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Columbi ..liege Library /

Madison Av. and 49th St. New York.

Beside tlie main iopic Ihis book also lr,-iits of
Subjectm. Ou paffe i Snhjecl No. On f>aff,.

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JAHRESBERICHT

Über die FortschriKe iti der Lehre von den

PATHOGENEN MIKROORGANISMEN

umfassend

BACTERIEN. PILZE UND PROTOZOEN.

Von

Dr. med. P. BAUMaARTEN,

Professor an der Universiitut Königsberg.

ERSTER JA JIRGA KG

1885,

Mit zwei Holzschnitten und einer lithographirten Tafel.

BRAUNSCHWEIG
HARALD BRUHN

VerlagsbuthhaniJlnng für Naturwissenschaft und Mediein.

188G.

bt^.''

Im Verlage von Harald Brillui, Verlagsbuchhandlung Tür Natur-
wissenschaft und Medicin in Braunschweig erscheint :

ZEITSCHRIFT

FÜR
■ WISSENSCHAFTLICHE

MIKROSKOPIE

UND FÜR

MIKROSKOPISCHE TECHNIK.

Unter besonderer Mitwirkung von
Prof. Dr. Leop. Dippel Prof. Dr. Max Flescli

in Darmstadt, in Bern,

Prof. Dr. Arth. Wichmann

in Utrecht

herausgegeben

von

Dr WILH. JUL. BEHRENS

ia Göttingen.

VierteljäJirUch ein Heft von 8 bis 10 Bogen mit Holzschnitten und

lithograpJiirten Tafeln. Preis 20 31. jährlich.

Band I (18S4) und II (1885) sind erschienen.

Die Zeitschrift bietet durch zahlreiche Originalarbeiten von den be-
rufensten Kräften, sowie durch Referate aller wichtigen auf dem Gebiete der
wissenschaftlichen Mikroskopie erscheinenden Abhandlungen eiaen fort-
laufenden, vollständigen Bericht über alle neuen Errungen-
schaften m den Disciplinen der zoologischen, medicinischen, botanischen
und mineralogischen Mikroskopie. Sie ist ein unentbehrliches Hilfsmittel
auf dem Tische jedes IVIikroskopikers. Bezüglich der Vollständigkeit in ihren
Berichten über das anderwärts Publicirte wird sie von keiner anderen
mikroskopischen Zeitschrift auch nur annähernd erreicht. Besonders mag noch
auf die kurze und gedrängte aber übersichtliche Form ihrer Referate hinge-
wiesen werden, ein Haupterfordcrniss für die Brauchbarkeit der Zeitschrift in
den Händen des betreffenden Beobachters.

Zu beziehen durch alle Buchbandlungen des In- und Auslandes.

Baiimgarten's Jahresbericht.

Erster Jahrg-ang-.
1885.

JAHRES BERICHT

Über die FoHscIirille in der Lehre von den

PATIIOGENEN MIKROORGANISMEN

umfassend

BACTERIEN, PILZE UND PROTOZOEN.

Von

Dr. mecl.^P. BAUMG AKTEN,

Professor an der Universität Königsberg.

ERSTEH JAHRGANG

1SS5.

SCHOOL OF MINESr

C0LUII3IA COLLEGE,
BIOLOGICAL LAßORATORY.

Mit zwei Holzschnitten nnd einer lithographirten Tafel.

BRAUNSCHWEIG
HARALD BKUHN

Verlagsbuchhaiitllnng für Naturwisseiiscliaft und Medicin.

1886.

Alle Rechte vorbehalten.

Vorwort.

Mit dem vorliegenden Jahresbericht über bacteriologische For-
schungen überreichen wir dem medicinischen Publicum zum ersten
Male eine in möglichst gedrängter Kürze gefasste Uebersicht über
die letztjährigen Leistungen auf dem Gebiete der die Pathologie
interessir enden niederen Mikroorganismen. Wir glauben
den verschiedenen Bedürfnissen des lesenden Publicums am besten
dadurch entsprochen zu haben, dass wir den wesentlichen
Inhalt der einschlägigen bacteriologischen Arbeiten treu und
gewissenhaft wiederzugeben uns bemühten. Dass wir an einzelnen
Stellen dem Referate einige kritische Worte beizufügen uns
erlaubt haben, wird dem Leser ebenso willkommen, wie den
Autoren gerechtfertigt erscheinen. Wenn wir uns diese Haupt-
aufgabe stellten, so glaubten wii- noch andere Zwecke verfolgen zu
dürfen und erreicht zu haben: Selbst dem Specialisten ist es nicht
immer möghch, die aus allen Orten und Ländern in grosser Masse
zufiiessenden Arbeiten auf diesem Felde genau durchzustudiren,
um ohne Zeitverlust das ihn besonders Interessirende herauszu-
suchen; durch die Inhaltsangabe des Berichts wird es ihm
wesentlich erleichtert, aus der grossen Anzahl der Original-
Arbeiten die ihm vorzugsweise wichtigen auszuwählen. Vor Allem
aber soll dem praktischen Arzt in Stadt und Land Gelegenheit
gegeben werden, die Entwicklung dieser neuen Disciplin zu ver-
folgen und sich auf der Höhe der Wissenschaft erhalten zu
können.

Zum Schluss erlauben wir uns, an die geehrten Fachgenossen
aller Länder im Interesse der Sache die Bitte zu stellen, uns
durch Zusendung ihrer in unser Ileferirgebiet einschlagenden
Schriften Gelegenheit zu geben, bei der Bearbeitung des Stoffes
künftig noch mehr, als es diesmal möglich war, die Original-
werke zu benutzen.

Königsberg, i. Pr., Februar 1886.

Der Herausgeber.

1^' n- rv o

i V> \J n^

Inhalt.

Seite

I. Lehrbücher und Compendien 1 — G

II. Original- Al)handlungen 7 — 185

A. Parasitische Mikroorganismen 7 — IGO

1. Mikrokokkcn 7

2. Bacillen 45

3. Pathogene Sphilleii 136

4. Aktinomyces 137

5. Pathogene Ilypliomyceten 145

6. Pathogene Protozoen 153

B. Saprophy tische Mikroorganismen 161

C. Allgemeine Technik 177

D. Nachtrag zu den Referaten über pathogene Mikro-
kokken 195

Berichtigungen.

Seite 5 Zeile 29 lies statt schraubige : schraubig.

57 lies statt Koubas.soff (60) : Koubassoff (Gl u. G2).
83 „ „ Nathan (77) : Nathan (78).
„ 103 „ „ FuÄNKEL (34) : Fränkel (33).

„ 111 „ .. ViLUEES (102) : ViLLIERS (106).

9 Zeile 24/25 muss „eod. loc. und" wegfallen.

L Lohrbücher und C'Oiiipoiulien.

1. IlJippo, F., Die Methoden der Bacterien-Forscliiing. Wiesbaden
l)-!85 (Kreiders Verlaj;:) 174 pp. Mit 31 Ilolzsclin. u. 2 Tfln.

5,40 M.

'2. Bauti, 0., Manuale di tecniea batteriologica. [Dal Giornale Med. Lo
Sperimentale — Maggio 1885.] (Tipogr. Cenniniana.) Firenze.

3. de Baiy, A., Vorlesungen über Bacterien. Leipzig 1885 (Engel-

niann). 143 pp. Mit 18 Holzschn. 3 M.

4. Coriiil, A.-V. et Babes, Y., Les bacteries et Icur role dans Tana-

tomie et Thistologie pathologiques des maladies infectieuses.
Ouvrage contenant les m^tbodes speciales <Je la bacteriologie.
Paris 1885 (Alean). C()() pp. 156 figg. en noir et en couleur
intercalees dans le texte et accompagne d'un Atlas de 27 plchs.
en cbromolithogr. 20 frcs.

&. Firket, Ch., (Li&ge) Keclierche et diagnostic des inicrobes para-
sitaires Cliapitre detaclie du : Manuel de niicroscopie clinique
p.ar G. IJi/zozEito et Ch. Fikket. II. edit. frang. Paris et Bru-
xelles 1885. 130 pp.

6. Zopf, W., Die Sp.-iltpilze. Nach dem neuesten Standpunkte be-
arbeitet. [.Separatabdruck aus ,Encyklopädio der Naturwissen-
schaften.'] Dritte, stark verni. n. verb. Auflage. Breslau 1885
(Trewendt). 127 ])p. Mit 41 v. Verf. selbst a. Holz gezeich-
neten Schnitten. 3 Mi.

Während über die ^Icthodeu des Bacterieunachweises durch niikn)-
skopische Untersuchung, insbesondere über die hierbei unumgänglich
nothwendige Färbungstechuik eingehende und treffliche Anleitungen
bereits existirten, felilte es bislier an einem branchbaren Compendium
der Methodik der künstlichen Bacterieuzüchtung.

Hüppe (1) hilft zunächst in seinem Werke diesem Mangel in be-
friedigendster Weise ab. Man findet darin eine kurzgefasste und doch
erschöpfende Darstellung sämmt lieber in der Bacterienforschung
nutzbringend angewandter Untersuchungsmethoden nebst präciser An-

H IUI 111 j arten" s .laliresbericlit. ]. 1

2 Lelirbiiclicr und Cuuiptiulien.

leitiiuj;' zur Ansfiihning derselben. Dass in dem Bnehe vorzng•^Jweise die
bahnbrechenden Lehren nnd Methoden K. Koch's zur Geltung- gebracht
werden, versteht sich von selbst ; jedoch sind keineswegs die Anschauungen,
Beobachtungen und Methoden anderer Mykologen vernachlässigt, die-
selben vielmehr durclnveg nach Verdienst gewürdigt worden. Die den
Text erläuternden Abbildungen sind sämmtlich als sehr instructiv zu
bezeichnen, für einige derselben, welche sich auf die grösseren, etwas
complicirten Apparate beziehen, wäre allerdings eine Wiedergabe in
grösserem Maasstabe vortheilhaft gewesen.

Hatte Hüppe's Compendium ausschliesslich die bacteriologische Me-
thodik als Darstellungsobject gewählt, so haben sich Coriiil und Babes
(4) die weit umfassendere Aufgabe gestellt, die Gesammtheit unseres
bisherigen Wissens über Morphologie, Physiologie und Methodologie der
Bacterien, sowie über die Pathologie der Bacterienkrankheiten abzu-
handeln. Das Bestreben der Verff., dieser ihrer zeitgemässcn Aufgabe
gerecht zu werden, ist jedenfalls dankend anzuerkennen, wenn auch
bemerkt werden muss, dass das vorliegende Werk mehr eine lose An-
einanderreihung von Excerpten, als ein selbstständig durchgearbeitetes
Lehrbuch repräsentirt. Störend wirkt jedoch die imgleichmässige Be-
handlung des Stoffes, iudem einzelne, namentlich französische, Arbeiten
ausserordentlich ausführlich, andere, oft entschieden wichtigere, dagegen
ganz kurz abgethan oder gar mit Stillschweigen übergangen sind ; ferner
der nicht seltene Mangel an sachlicher Correctheit der Referate und
schliesslich die allzu grosse Weitschweifigkeit der Darstellung überhaupt.
Trotz dieser Mängel wird das Buch gewiss von Jedem, der sich ernstlich
für Bacteriologie interessirt, wegen der Reichhaltigkeit des literarischen
Materials, welches es bietet, willkommen geheissen werden. Sehr zum
Vortheile gereichen dem Werke die äusserst zahlreichen, theils in den
Text eingedruckten,' theils in einem besonderen Atlas zusammengestellten,
sowohl eignen, als entlehnten Holzschnitte und Lithographien, welche,
mit manchen Ausnahmen allerdings, trefflich genannt zu werden verdienen.

IJaiiti's (2) Anleitung ist kürzer, aber sonst im allgemeinen nach
Art des HüpPE'schen Compendiums abgefasst, welches dem AVerkchen
des italienischen Autors wohl vielfach als Muster gedient hat. Der
Leitfaden enthält auch einige Abbildungen, die aber weder in ([uanti-
tativer noch qualitativer Hinsicht als ausreichend gelten kininen.

Firlvet's (5) Darstellung der modernen bacteriologischeu Technik
zeichnet sich durch Präcision und Gründlichkeit auf das Vortheilhafteste
ans; namentlich die Präi)nrations- und Färbungsmethoden der patho-
genen Mikroorganismen (Bacterien, mikroskopische Pilze und Protozoen)
sind mit vollkommener Sachkenntniss und in höchst instructiver Weise
geschihlert. Auch die dem Buche einverleibten Abbildungen (27 Holz-
sclinitte) erfüllen ihren Zweck. Das Werkchen kann demnach als An-

Lolirltürlior tiikI (^ninpciKÜcn. 3

Icitiiii.ü" zu 1111(1 bei l»;i(tcri(tl(tj;isfli('n l'ntepsiicliiiiiiicii l)Ostens oiii|tlolil('ii
werden.

«Ic I5ar,v's (3) ,\'()ilesuii^('n' bezweckten, „Ziiliörcr vcrscliicdeiier
Fächer, Mediciiier und Niclitmcdicincr einziifiiliren in die Kcnntniss
dessen, was man derzeit von den vielbesprochenen liactericnl'ragen weiss
und meint. .Sie hatten (I.iIkm' eine Uebersicht zu ^eben in einer Form,
welche iiir jeilen verständlich ist, dem die Flemente naturwissciischaft-
licher Bildung nicht IVcmd sind und hatten insbesondere die von liacterien
bekannten Erscheiimnucn in ihrem Zusanimenhang(^ mit den von andern
(Jebicten her bekannten darzustellen". Dass der liervorragende Verf. die
in diesen Worten piiicisirle Aufpibe aufs Glücklichste fi:cl()st hat, kann
einem Zweifel nicht unterlieg-en. Ohne selbstverständlich die Gesammt-
heit des bacteriologischen Wissens anzuführen, liat es de Bary doch,
durch die Kunst einer hiudist concisen prunklosen Darstellung vermocht,
den wesentlichsten und wichtigsten Inhalt der modernen Bacterienlehre auf
dem gegebenen engen Jlahmen abzuhandeln. Nicht als bacteriologischer
Specialist, sondern als universeller botanischer Gelehrter betrachtet und
zergliedert DE BAindie Mori)liologie und Biologie derBacterienwelt, sucht
er ül)crall die bekannten Erscheinungen der letzteren anzulehnen an die
Erfalirungcn , welche die botanische Wissenschaft, zum Theil Dank
DE Baky's eigenen mustergültigen Beobachtungen und Untersuchungen
über Formentwicklung, Bildtingsgesetze und Lebensäusserungen der
den Bacterieu nächststehenden grösseren und vollkommener organisirten
Ptlaiizengattungen ermittelt hat. Dass durcli diese Art der ünter-
suclnmg und Betrachtung das Verständniss der Gestalt- und Lebens-
verhältnisse der Bacterieu vielfach Avesentlich gefördert worden ist, wird
allseitig dankbar anerkannt werden. di: Bary selbst hat namentlicli an
dem sog. Bacillus Megaterium den Formentwicklungsgang eingehend
studirt und besonders an diesem Beispiel die wichtigen Vorgänge der
Sporenbildung und Sporenauskeimung dctailirt erläutert. Eine Ueber-
sicht über den Gesammtinhalt des Werkchens zu geben, halten wir für
übcrilüssig, dawir überzeugt sind, dass keiner unserer Leser es sich ent-
gehen lassen wird, des kurzen Schriftchens Inhalt voll und ganz an der
Quelle zu geniessen.

Zopf (6) gliedert nach einer Einleitung, in welcher die Stellung
der Spaltpilze im Pflanzensystem und ihr Vorkommen kurz besprochen
wird, den Inhalt seines Werkes in 5 Abschnitte. Absclinitt 1 behandelt
die Morphologie der Spaltpilze. Der Autor vertritt hier mit grosster
Bestimmtheit die vor ihm schon besonders von Nägeli aufgestellte und
vertheidigte Anschauung, dass die einzelnen Spaltpilze keine constanten
Merkmale der Form besässen, sondern bei allfälligem Wechsel der Er-
nährungsbedingiingcn leicht aus einer Form in die andere übergehen
können. Ein Pilz, der heute als Kokkus erscheint, kann sich morgen,

1*

4 Lehrbücher und Compendieu.

auf einen anderen Nährboden gebracht, in einen Bacillus oder Vibrio
verwandeln und umgekehrt kann ein Bacillus oder eine «Spirochäte unter
Umständen Kokken aus sich hervorgehen lassen. Dass die Fähigkeit
eines so weit gehenden Formenwechsels seitens der Bacterien die Er-
kennung der einzelnen Arten derselben, zum Beispiel derjenigen der
verschiedenen Infectionskranklieiten, aufs höchste erschweren, wenn
nicht unmöglich machen müsste, liegt auf der Hand und es ist demnach
die Anschauung von der Wandelbarkeit der Spaltpilzform nicht nur
von grosser theoretischer, sondern auch von eminenter praktischer Be-
deutung. Wägt man das Beweismaterial pro et contra unpartheiisch
ab, so ergiebt sich, dass obige Anschauung zur Zeit nur wenig positive
Stützen für sich aufzuweisen hat, während eine grosse Zahl exacter Be-
obachtungsthatsachen ihr direct entgegenstehen. Allerdings hat Zopf
an gewissen hochentwickelten, den Algen nahestehenden Spaltpilzen
(Crenothrix, Beggiatoa, Cladothrix) eine ziemlich grosse Mannigfaltigkeit
der Wachsthumsformen constatirt, indem nach ihm diese Pflanzen nicht
nur gerade verlaufende, sondern auch spiralig gewundene Fäden bilden
und die längeren Fäden sich in ihren Enden in stäbchenförmige und
schliesslich in kugelige Glieder (Gonidien, Sporen. Ref.) auflösen, u. s. w.
Aber diese, an und für sich sehr interessanten, Beobachtungen beweisen
doch keineswegs, dass auch bei den einfacher organisirten Spaltpilzen,
den typischen Kokken, Bacillen, Vibrionen und Spirillen ein analoger
Formenwechsel stattfinden müsse oder könne resp. dass diese einfachen
monomorphen Formen keine selbständigen Arten, sondern nur losgelöste
Glieder aus dem Formenverbande der complicirter gebauten (pleomorphen)
Arten repräsentirten. Nur die directe einwurffreie Beobachtung vermag
hierüber zu entscheiden und diese hat bis jetzt nur das Gegentheil von
dem, was Zopf annimmt, dargethan. Freilich behauptet dem wider-
sprechend Zopf, dass sich in der That experimentell nachweisen lasse,
es könnten sich einerseits Kokken in Bacillen, andererseits Bacillen und
Spirillen in Kokken transformireu. In dieser Hinsiclit i>;t jedoch zweierlei
in Betracht zu ziehen ; erstens, dass Zopf mit der Bezeichnung Kokk us
einen rein morphologischen Sinn verbindet, also jedwedes rundlich ge-
formte Pilzelement oder Pilzparticulum , ohne Kücksicht auf die Ab-
stammung und Wachsthumsgeschichte des Gebildes, Kokkus nennt, und
dass er zweitens sicli zur Stütze seiner Behauptung fast durchgehends •
auf Beobachtungen beruft, welche nicht mit Hülfe des KocH^schen Rein-

') Die einzige Ausnahme hiervon macht die Beobachtung von Kiutii,
wonach aus den „Kokken" des „Bacterium Zoi»rii" auch in tadelloser Reincultur
auf Ko( ii'schem Nährboden Bacillen hervorwachsen. Es kann jedoch nach
dem ganzen Sachverhalte keinem Zweifel unterliegen, dass die „Kokken" des
„Bacterium Zopfu" nicht die Bedeutung echter Kokken haben, sondern als
Sporen (Arthrosporen j.e Bauv) aufzufassen sind. Uef.

Lehrbücher und Compciulicn. 5

culturverralircns, suiuleni mit aiKlcrca nicht vollkommen zuverlässigen
Ciilturenmethoden angestellt und deshalb nicht beweiskräftig sind.

Abschnitt 2 schildert sehr eingehend die über die Physiologie
der Spaltpilze bekannten Thatsachen; im 3ten Abschnitt werden die
Methoden der Untersuchung besprochen, welches Capitel leider
etwas sehr kurz bedacht ist und ausserdem mehrfach Ai\schauungen zur
Geltung zu bringen sucht, welche von der Mehrzald der modernen
Bacteriologen nicht getheilt werden 2. Der 4te Abschnitt enthält die
Entwicklungsgeschichte mid Systematik der -Spaltpilze.
Zoi'r theilt letztere, das Coiix'sche System für einen „überwundenen
Standpunkt" erklärend, provisorisch folgendermassen ein :

I. K 0 k k a c e e n. „Sie besitzen (soweit unsere jetzigen Kenntnisse
reichen) nur die Kokken- und die durch Aneinandersetzung von Kokken
entstehende (bei manchen Arten nicht bekannte) Fadeuform. Sporen-
bildung bisher nicht nachgewiesen. Theilung nach einer oder mehreren
Richtungen des Raumes". Genus 1 : Streptokokken , Schnurkokken.
Genus 2: Merismopedia, Tafelkokken. Genus 3: Sarcina, Packetkokkeu.
Genus 4 : Mikrokokkus, Haufenkokken. Genus 5 : Askokokken, Schlauch-
kokken.

IL Bacteriaceen. „Sie besitzen meistens Kokken-, Stäbchen-,
(grade oder gekrümmte) und Fadenformen (grade oder schraubige).
Erstere können auch fehlen, letztere besitzen keinen Gegensatz von
Basis und Spitze. Theilungen (soweit bekannt) stets nur nach einer
Richtung des Raumes. Sporeubildung vorhanden oder fehlend resp. un-
kaunt". Genera: Bacterium, Spirillum, Vibrio, Leucopostoe, Bacillus,
Clostridium.

IIL Leptothricheen. „Sie besitzen Kokken-, Stäbchen-,
Fadenformeu (welche einen Gegensatz von Basis und Spitze
zeigen). Letztere grade oder schraubige Sporenbildung nicht nachge-
wiesen". Genera: Leptothrix, Beggiatoa, Crenothrix, Phragmidiathrix.

IV. Cladotricheen. „Sie zeigen Kokken-, Stäbchen-, Faden- und
Schraubenformen. Die Fadenform ist mi tPseudoverz weigung
versehen. Sporenbildung nicht nachgewiesen".

Genus: Cladothrix.

') So identificirt L. Bkkiem.'s Methode der Gelatinccultur mit Kocii's
Verfahren der Pilzzüchtung auf festen durchsirlitigen Nährböden, obwohl beide
Untersuchungsmethoden zwar die Verwendung der Gelatine gemeinsam haben,
sonst aber, insbesondere den Zwecken und Zielen nach, gänzlich verschieden
sind. Ferner vertritt Z. die Ansicht, dass es sich in den allermeisten Fällen
schon makroskopisch feststollen lasse, ob man eine reine Spaltpilzcultur
erzeugt habe oder nicht, während doch sicherlich die Entscheidung liierüber in
den allermeisten Fällen erst durch die mikroskopische Beobaclitung geliefert
werden kann. Ref.

6 Lehrbücher und Compendieii.

Dass Zopf's Buch das Interesse des wissenschaftlichen Publicums
in hohem Grade zu gewinnen vermocht hat, beweist wohl schon allein
der Umstand, dass zwei Jahre nach seinem ersten Erscheinen bereits
die dritte Auflage nöthig geworden ist. Und gewiss ist das Buch lesens-
werth für Jeden, der, mit den wichtigsten der bisherigen Leistungen der
modernen Spaltpilzforschung genau vertraut, an seine Leoture heran-
tritt, sein Studium gradezu unentbehrlich für den Forscher auf bac-
teriologischem Gebiete. Als ein Hilfsmittel für den ersten Unterricht,
oder vollends als Leitfaden für den Selbstunterricht kann es jedoch
wegen des erwähnten allzu hypothetischen und subjectiven Charakters
der Lehren des Verfassers und insbesondere auch wegen der unvoll-
kommenen Behandlung des methodologischen Theiles nicht wohl em-
pfohlen werden.

IL Original -Ahhaiulluiiucn.

A. Parasitische Miki'o Organismen.
1. HikroKokkcii.

1. Aiispitz, H., Ein Fall von Granuloma fungoides [Mykosis fungoides

Alibert]. (Vierteljahrssclir. f. Dcrmat. und Sypli. 188.5, Heft 1.

p. 123 — 143.)
*2. de lilasi, L., Pneumonite fibi'inosa migrante in un beone; Ricerche

sperimentale siil pueumococco. (Rivista internaz. di med. e chir.

1885, Xo. ö u. G: Ref. Centralbl. f. klin. Med. 1885, No. 52

p. 901).
55. Bozzolo, C, Ueber eine Form durch Kapselkokken verursachter

multii)ler Serositis, eingeleitet durch die Erscheinungen eines

acuten Morbus Brighti. (Centralbl. f. klin. Med. 1885, No. 11;

Orig.-Mitth.)
4-. Biinim, E., Der Mikroorganismus der gonorrhoischen Schleimhaut-

Krkr.-uikungen ,,Gon okokkus-NEissER". (Wiesbaden 1885,

[Bergmann]. 164 pp. Mit 4 Tfln.)
5. Cordiia, Zur Aetiologie des Erythema multiforme. [Vortrag i. ärztl.

Verein zu Hamburg.] (Deutsche med. Wochenscbr. 1885, No. 33

p. 57C)),
0. Crooke, (i., Zur pathologischen Anatomie des Scharlachs. [Aus dem

Laborat(»rium von Prof. Eberth in Halle.] (Fortschr. d. Med.

1885, No. 20; Orig.-Mitth.)

7. Deutschinauii, H., Zur Pathogenese der „sympathischen Oph-

thalmie" — Ophthalmia raigratoria — . (v. Gkaefe's Archiv,
Bd. XXXI, 1885, p. 277).

8. Dreschfold, J., Ueber Wanderpneumonie und ihre Beziehung zur

epidemischen Pneumonie. (Fortschr. d. Med. 1885, No. 12;
Orig.-Mitth.)
1). Eberth, C. J., Zwei Mykosen des Meerschweinchens. I. Chronische,
durch Mikrokokken erzeugte Eiterung; ein Beitrag zur Kennt-
niss der pseudotuberkulösen Erkrankungen des Meerschwein-
chens (ViRCHow's Archiv, Bd. C, 1885, p. 15.)

8 Original-Abhandlungen über Mikrokokken.

10. Escherich, Th., Bacteriologische üntersucliimgen über Fraueu-

milch. (Fortschr. d. Med. 1885, No. 8 p. 231; Orig.-Mitth.)

11. Foä, P., Fibromatosie ciitauea ulcerosa micotica. (Arch. perle scienze

med. Vol. VIII No. 4, Fteferat Centralbl. f. klin. Med. 1885, No. 38.)
13. Foä, P. und G. Rattone, Osservazioni et esperimenti sul pneumo-
cocco. (Gaz. degli ospitali 1885, Xo. 12; Ref. Centralbl. f. klin.
Med. 1885, No. 27.)

13. Fränkel, A., Bacteriologiscbe Mittbeilungen. (Verbdlg. d. Vereins

f. innere Med., 13. Juli; Deutscbe med. Wochensebr. 1885,
No. 31 p. 546.)

14. Fränkel_, A. und A. Freiideiiherg", Ueber Secundär-Infectiou

beim Scharlacb. [Aus dem Laboratorium der LEYDEN'schen
Klinik in Berlin.] (Centralbl. f klin. Med. 1885, No. 45.)

15. Fränkel, E., I. Bericht über eine bei Kindern beobachtete Form

infectiöser Kolpitis. (Viechow's Archiv, Bd. XCIX, 1885,
Heft 2 p 251.) II. Ueber die bei Untersuchungen des Sekrets
einer endemisch aufgetreteneu Kolpitis erhobenen Befunde.
[Vortrag im ärztl. Verein z. Hamburg.] (Deutsche med, Wochen-
sebr. 1885, No. 2 p. 22.)
10. Friedlällder, C, Notiz, die Färbung der Kapselmikrokokken be-
treffend. (Fortschr. d. Med. 1885. No. 23).

17. Garre, Zur Aetiologie acut eitriger Entzündungen [Osteomyelitis,

Furunkel und Panaritium]. (Fortschr. d. Med. 1885, No. 6;
Orig.-Mitth.)

18. Izqiüerdo, Spaltpilze bei der Verruga peruana. (Vikchow's Archiv

Bd. XCIX, 1885, p. 411.)

19. Kitt, Th., Experimentelle Beiträge zur Kenntniss des epizootischen

Geflügeltyphoids. Bericht über die an der Seucheuversuchs-
station in München und Lenggries während des Sommers 1884
vorgenommenen Arbeiten und Experimente. (Jahresbericht d.
Kgl. Ceutral-Thierarzneischule in München, 1883 — 1884. Leip-
zig 1885 [Vogel] p. 62).

30. Kitt, Th., Untersuchungen über die verschiedenen Formen der

Euterentzüudung. (Deutsche Zeitschr. f. Thiermedicin n. vergl.
Pathologie Bd XII, 1885, p. 1).

31. Kleniperer, G., Ueber die Beziehung der Mikroorganismen zur

Eiterung. [Aus dem Laboratorium der zweiten med. Klinik zu
Berlin.] Gekrönte Preisarbeit. (Zeitschr. f. klin. Med. Bd. X,
1885, Heft 1 u. 2. Mit 2 Zeichnungen.)

2'i. Limdtströni, Studier öfver Gonokokkus (Neissek). [Diss. Helsing-
fors.] (Nach dem Referat Fortschr. d.Med, 1885, No. 13 p. 438.)

33. Neisser, A., Ueber die Ansteckungsfähigkeit der chronischen Gonor-
rhoe. (Sitzungsberichte der Section für Dermatologie, 58. Ver-
sammlung Deutscher Naturforscher zu Strassburg.)

Origiiial-Aliliandluiit^cii über Mikrokokken. 0

'24:. Orth, J., L'eber Unter.siK'liuiif^eii betreffs der Aotioloiiie der acnteii
Eiidocarditis. (Tageblatt der 58. Vcisainndun.n- Deutscher Natiir-
lorscher zu Strassbur;;-, Section für i)atliol. Anatomie und allg.
Patliologie, Sitzung vom 18. September 1885.)

25. PjlSS(^t, l'i'bcr Mikroorganismen der eitrigen Zellgewcbscntziindung
des Menschen. (Fortschr. d. Med. 1885, Xo. '2 und ."); Orig.-
Mitth. mit 1 TU.) und : L'ntersucliungen über die Aetiologie der
eitrigen Phlegmone des Mensclien. (Berlin 1885 [Fischer's
medicin. Buehh.] Mit 1 Tti.)

2G. Pawlowsky, A., Ueber das Vorhandensein der Pneumonie-Kokken
in der Luft ; vorl. Mitth. (Berl. klin. Wochenschr. 1885, No. 22.)

21. Poterleiii, Ueber infectiöse croiipöse Pneumonie. (Bericht ü. d.
Veterinärwesen i. Königr. Sachsen f. d. Jahr 1884. Dresden
1885. — Abdr. d. Berichts ü. d. Beobachtungen i. d. aus-
wärtigen Klinik u. i. d. Abtheilung f. pathol. Anatomie, }). 39).

[Nachweis von, den FEiEDLÄNDijR'schen Pneumonie-Kokken
an Form und Grösse gleiclienden, Kokken im Gewebe der
hepatisirten Lunge und den geschwellten Submaxillardrüsen
eines Pferdes ; deutliche Kapseln konnten an den Kokken nicht
wahrgenommen werden, sondern nur helle Höfe um dieselben.

Ref.]

28. PlatoilOW, S., Ueber die diagnostische Bedeutung der Pneumonie-

Kokken. [Mitth. a. d. Würzburger med. Klinik. I., p. 219] (Re-
ferat Centralblatt f. d. med. Wissensch. 1885, No. 39.)

29. Ki])l)ert, Beiträge zur Localisation derinfectionskrankheiten. (cod.

loc. und Deutsche med. Wochenschr. 1885, No. 42 p. 717.)

30. Ribbert, Zur Färbung der Pneumoniekokken (Deutsche med.

Wochenschr. 1885, No. 9).

31. Rindfleisch, Mykosis fungoides [Mykosis fungoides, — Aliuert;

multiple, beerschwannnähnliche Pa|)illargescliwulst, — Kounkh ;
Sarkomatosis generalis, — Kaposi; Lymphadenie cutanee, —
ViDAL, HiLLAiKET, Galliaed, Amicis ; Granuloma fungoides, —
Auspitz, Neisser.] (Deutsche med. Wochenschr. 1885, No. 15
p. 23.S.)

32. Rühle, Zur diagnostischen Bedeutung der Pneumonie-Kokken. (Uen-

tralbl. f. klin. Med. 1885, No. 42; Grig.-Mittli.)

33. Schon, J., Untersuclnmgen über Vaguspneumonie. (Fortschr. der

Med. 1885, No. 15; Orig.-Mitth.j

3-4. See, Gr., Des maUidies specifiques du poumon. Paris. (Referat Fort-
schr. d. Med. 1H85, No. 3 p. 91.)

35. V. Sehlen, Zur Aetiologie der Alopecia areata. (Virchow's Archiv
Bd. XCIX, 1885, p. 327.)

l {) Pneumoiiiekokken.

3(>. 8t(3rill)erg", (tt. M., The Pneumonia-Coccus of Fkiedländee [Micro-
coccus Paste UM, Stekxberg]. (Amer. Jouni. of med. sciences,
Jiily. Referat Centralbl. f. kliii. Med. 1885, 36 p. 605.)

37. Weichselbaum , A., Zur Aetiologie der acuten Endocarditis.

(Wiener med. Wocbenschr. 1885, No. 41.)

38. Wyssolvowitsch, W., Beitrag zur Lehre von der acuten Endo-

carditis. [Aus dem patholog. Institut zu Göttingen.] (Centralbl.
f. med. Wissensch. 1855, No. 33; Orig.-Mitth.)

Platoiiow (28) führt zunächst aus, dass eine Kapselbildung ausser
den FEiEDLÄNDEK'schenPneumoniemikrokokken auch noch vielen anderen
Spaltpilzen zukäme. In Culturen, die er sowohl von frischen croupös-
pneumouischen Lungen, als auch aus dem Blute von Pneuraonikern an-
legte, entwickelten sich sowohl Kokken als Bacillen, welche er als ge-
netisch zusammengehörig betrachtet. Ein „nageiförmiges" Wachsthura
sah er auch bei Culturen auftreten, die aus bronchiectatischem Sputis,
Nasenschleim, Speichel etc. gewonnen waren. Aus alledem schliesst Pl.,
dass weder die mikroskopische Untersuchung des Sputums, noch die
Darstellung von Reiuculturen klinisch brauchbare Resultate für die Be-
urtheilung der Mikroorganismen der croupösen Pneumonie ergebe.

See (34) leugnet die Existenz der Kapseln der Pneumoniemikro-
kokken, indem er sie als Kunstproduct erklärt. Die Nagelform der Cultur
hält er nur für eine Folge der Art der Impfung, des Einstichs, was
daraus hervorgehe , dass auch andere Mikroorganismen dieselbe Er-
scheinung darböten. ■'

3) FiiiEDiJiNUEK (Fortschr. d. Med. 1885 No. 3 p. 92) hebt den Ausführungen
See's und Pi.ATux<jw's gegenüber hervor, dass die Kapseln zu den wichtigsten
Eigenschaften der von ihm beschriebenen Pneumonie-Mikrokokkeu gehörten;
au der i)räformirten Structur derselben könne nach seinen und vieler anderer
Forscher bestätigenden Untersuchungen nicht der geringste Zweifel bestehen.
Eine pathognomonische Bedeutung habe aber auch er der genannten
Bildung niemals zugesprochen ; insbesondere habe er tlen diagnostischen Werth
des Vorhandenseins von kapselntragendeu Kokken im Sputum stets bestritten;
Pi.. bezeiclnie jedoch auch farblose Räume um Mikroorganismen als „Kai)seln"
was er für unzulässig halte. Dass die allermeisten der bisher bekannten Mikro-
organismen keine „Nagelculturen" zu liefern im Staude seien, wisse Jeder-
mann; bei einigen wenigen Arten sei die Form der Cultur allerdings ähnlich;
vollkommen identische Culturen habe er bis jetzt von anderen Mikroorganismen
noch nicht gesehen. Gegen Pi..'s Culturverfahren mit Sputis und dergl. wendet
F. ein, dass KruiTs Plattenmcthodc, die es gestatte, aus dem Bacteriengcmengo
des Sputums die Idinisch wichtigen Formen zu isoliren, dabei nicht verwerthet
worden sei. In Betreff der von Pi,, aus der Lunge und dem l^lute erhaltenen
Culturen bemängelt F. vor Allem, dass jede Angabe über die Wirkung der-
selben bei Thieren fehle. — Gelegentlich dieser seiner kritischen Besprechung

riu'UiiioiiickokktMi. 1 1

Breschfelcl (8) berichtit über Füllt- \oii Waiulcrimciimoine, deren
Vorkomuu'ii sicli, seitdem er die Aufinerksamkeit der Aerztc auf diesen
Gegenstand gelenkt, als ein in der Stadt (Maiieliester) /ienilicli verbreitetes
herausstellte. In den zur Seetion gekommenen >> Fällen war die Hepati-
sation der Lunge reeht ausgesprochen und die nach (J kam's Methode
behandelten Sehuitte zeigten besonders in den irisch erkrankten Theilen,
den Grenzpartien der Hepatisation, eine ganz erstaunliche Menge von
kapseltragenden Mikrokokken, tlieilweise in dem Exsudat, theilweise in
den interalvcolären Gefässeu sitzend ; in einem Falle aucli in den Gefäs&en
der Niere (in Bestätigung des zuerst von Nai wkiuk [Beiträge zur pa-
tholog. Anatomie und Physiologie von NAuwKpa k uiul Zieclkk, Jena,
1884] erhobenen Befundes, Ref.). — Nach den ihm vorliegenden Be-
ol)achtungen hält D. das Vorkonnnen von Ansteekungsfällen bei der in
Rede stehenden Krankheit für nicht selten Zum Schluss theilt er, Antor,
noch einen Fall mit, wo zwei Kinder einer Familie gleichzeitig erkrankten,
das eine an Wanderpnenmonie, das andere an ^Meningitis, Pericarditis
und Pleuritis; letzteres starb und bei der bald nach dem Tode ausge-
führten Seetion zeigten sich in den Exsudaten der Pleura und des Peri-
cards reichliche Diplokokken mit Kapseln, welche nach Koch's Platten-
verfahren isolirt und auf Fleischwasserpeptongelatine in Stichcnlturen
fortgezüchtet wurden. Die reincnltivirten Kokken erwiesen sicli sowohl
mikrosko])isch als auch in der Form der Cultur als den Fkikdläxder-
schen Pneuraonie-Mikrokokken liöchst ähnUche oder identische Mikro-
organismen. Impfversuclie mit den reincnltivirten Organismen wurden mit
Rücksicht auf die antivivisectionellen Bestimmungen der englischen Ge-
setzgebung unterlassen.

Sternberg (36) hält den bereits im Jahre 1881 von Pastkl'r im
Speichel eines an Lyssa erkrankten Kindes, entdeckten und fälschlich
für das Virus der Lyssa gehaltenen pathogenen ^likroben, (den später
A. FiiÄNKEL [Verhdl. d. Congr. f. innere Med. 1884] zum Gegenstand
eingehender Studien gemacht und als Mikroben der Spntumsepticämie
bezeichnet hat. Ref ) für identisch mit dem Pneumonie-Mikrokokkus Fkied-
i.äxdek's. Diese seine Ansicht stützt er darauf, dass sich durch Injcction
der Exsudattlüssigkeit pneumonischer Lungen, sowie pneumonischen
Sputums ganz dieselbe Affection bei Kaninchen hervorbringen lasse, wie
mit dem PASTEtR'schen Speichel-Mikroben. Den Einwand, dass das er-
wähnte Resultat deshall) nicht beweiskräftig sei, weil sich eventuell den
erstgenannten InjectionsHüssigkeiten der si)ecitische Mikrobe der Muud-

tbeilt F. schio ueuesto Methode zum Nachweise der Kapseln der Pneumonie-
Mikrokokken an Sclinittpräparatcn mit : 24 stündige Färbung in saurer Gentiana-
violettlösung (conc. Lösung von Gentianaviolott in Alkohol i)0.0 gr, aq. dcstill.
100,0 gr, ac. acet. 10,0 gr., dann Entfärbung in 0.1 "/„ P^ssigsäure 1—2 Minuten
lang, dann kurze Zoit Entwässern in Alkohol, AufhcllcMi in Nelkenöl etc.). Ref.

12 Pueumoniekokken.

höhle secuudäi' beigemengt haben könne, sucht er durch den Nachweis
der Kapseln an den im Blute der in Folge der Injection mit pneumo-
nischen Flüssigkeiten verstorbenen Thiere gefundenen Kokken zu ent-
kräftigen. •*

A. Frällliel (13) hat den von ihm näher studirten Mikroben der
Sputumsepticämie (s. vor. Referat, Ref.) bei fortgesetzten Untersuchungen
vorzugsweise häufig, wenn auch nicht ausnahmslos, im rostfarbenen
pneumonischen Sputum gefunden'^; er hat ferner in zwei Fällen
von Pneumonie aus der hepatisirteu Lunge post mortem - bei möglichst
früh ausgeführter Section — einen Kokkus in Reincultur gewonnen, der
in jeder Hinsicht dem Mikrokokkus der Sputumsepticämie glich imd
schliesslich denselben Kokkus aus dem Eiter mehrerer Empyemfälle nach
genuiner Pneumonie in Reiiiciüturen isolirt. Aus diesen Gründen hält es
F. für sehr wahrscheinlich, dass der Mikrokokkus der Sputimisepticämie
als Erreger der genuinen croupösen Pneumonie fungiren könne. Der
FEiEDLÄxDEE'sche Pncumonie-Mikrokokkus ist nach seiner, auf vielfache
mit pneumonischen Sputis angestellte Züchtungsversuche gestützten, An-
sicht als eine besondere, wie es scheine, nicht häufige ^ Varietät seines
Kokkus aufzufassen. — Feäxkel berichtet dann noch über Versuche,
den Kokkus der Sputumsepticämie durch Einwirkung erhöhter Tempe-
raturen abzuschwächen. Während schon ein dreitägiges Wachsthuni bei
42,5" C. genügt, um die Culturen total unwirksam zu machen, bewahren
sie selbst nach lOtägiger Einwirkung von 41,5" C. ihre Virulenz; doch

■*) Mit Kecht macht A. Fkänkel m semem Referat über Stekxbekg's Ar-
beit auf den Widerspruch aufmerksam, in welchem der Autor sich hierbei mit
sich selbst befindet, indem er eingangs seiner Abhandlung selbst die Unzu-
länglichkeit der diagnostischen Bedeutung der Kapseln betont habe. Wenn er
(Fräxkei,) selbst die Ansicht ausgesprochen (s. u., Ref.), dass das Virus der
Pneumonie, wenigstens in emer Reihe von Fällen, identisch sei mit dem Mi-
kroben de: Sputumsepticämie, so hätten ihn hierzu weit zwingendere Gründe,
als die von Steiinbeku vorgebrachten, veranlasst. Ref.

■^) Der genannte Mikrobe tödtet Kaninchen und Mäuse gewöhnlich inner-
halb 24 — 40 Stunden nach erfolgter Impfung; in dem Blute der gestorbenen
Thiere findet man in ganz gelungenen Fällen den Organismus gewissermaassen
als Reincultur. Die Züchtung gelingt durch Ucbertragung des Thicrblutcs auf
feste Nährböden (Agar oder erstarrtes Blutserum, die bei Bluttemperatur ge-
halten werden), auf welchen Medien der in Rede stehende Organismus eine
ganz charakteristische Cultur bildet, welche sich in Form eines schleimartigen,
beinahe durchsichtigen üebeizuges oder — bei schwächer entwickeltem Wachs-
thum - eines thautropfenartigeu Belages präsentiit. Der Form nacli gleicht
dieser Sputummikrobc vollständig dem FiuEi^i^ÄxuEit'schen Pneumoniemikrokokkus.

'^) Es mag hier bemerkt werden, dass Fhiedl.x.ndki: (Fortschr. d. Med.
1884, No. 10 p. 336) angegeben, dass er bereits in 7 Fällen von tyi)ischer Pneu-
monie seinen Kokkus mit allen ihm zukommenden charakteristischen Eigen-
schaften (Ausstattung mit Gallertkapsebi, nageiförmiges Wachsthum auf Gela-
tine, Nichtübertragbarkeit auf Kaninchen, Ref.) nachgewiesen habe. Ref.

Pneiimonickokken. 13

erzeugt niinmclir Vorimpfunj? der Mikroben iiiclit iiiolir acute, sondern
chronisclie und auch den anatomischen Symptomen nach ahwcicliende Er-
scheinunj^en : Kxitus erst nacli G — Htägigcm Krankhcitsverlaufe, massige
pleuritische und pericarditische Exsudate, nicht selten auch derbe Ile-
patisatidueu von durchaus j)neumonischem Habitus.

de Itlasi {"2) llicilt die Krankengescliichte einer Wanderpneu-
monie bei einem Säufer mit und berichtet dann über Infectionsvcrsuclie,
die er mit möglichst frischen , den FRiEDTiÄNDKR'schen Kokkus ent-
haltenden, Sputis an Meersdnveinchen augestellt hat. I\Iit diesem (be-
kanntlich sehr verschiedenartige Mikroorganismen enthaltenden, Ref.)
Materiale konnte er nicht nur in der Lunge, sondern auch an den ver-
schiedensten anderen Stellen des Körpers serofibrinöse Entzündungen
hervorbriuL'en; öfters gingen die Thiere an der AUgemeininfection zu
Grunde, ohne am Inoculationsort Entzündungen zu zeigen. Im Blute
der inficirten Thiere fanden sich regelmässig Kokken vom Aussehen
der injicirten anwesend. Bei Uebertragung von Thier zu Thier schwächte
sicli die Virulenz allmälig ab und das Gleiche war vom zwölften Krank-
heitstage an bei dem Sputum selbst der Fall, obwohl es noch kokken-
haltig war. "^

Pawlowsliy (^ß) stellte in verschiedenen Räumlichkeiten Glas-
platten mit Fleischwasserpeptongelatine auf, unterwarf die darauf sich
entwickelnden Pilzcolonien der mikroskopischen Untersuchung, trug sie
in mit Xährgelatine gefüllte Reagensgläser über und prüfte sie durch
Injectionsversuche an Thieren auf ihre etwaigen pathogenen p]igen-
schaften. Nachdem er eine Zeit lang vergeblich experimentirt, erhielt
er im December — es kamen damals Fälle von croupöser Pneumonie
unter den Bedienten des Anatomiegebäudes vor — auf einer der Glas-
platten Diplokokken, „welche im Reagensglase auf Gelatine resp. (lelatine
mit Agar-Agar „fleischfarbige", nagelförmige Cultureu bildeten und den
FKiEDLÄXDER'schen Diplokokken mikroskopisch durchaus ähnlich waren.
Prof. IwANOwsKY saf^ sogar um einigen von ihnen die Kapsel". Subcutane
resp. pleurale Injection dieser Kokken rief sowohl bei weissen Ratten,
als auch bei Kaninchen, Hunden und Meerschweinchen fibrinöse Pleuritis
und Pneumonie hervor. In den Lungen der inficirten Ratten fanden sich
massenhafte Diplokokken '^, wälirend sie bei den Hunden und Kaninchen
in nur geringer Zahl vorhanden waren. Aus seineu Beobachtungen zieht
P. den Schluss, 1) dass die aus der Luft erhaltenen Kokken pathogene

*) Es kann nach obigen Angaben dk Blam's wohl keinem Zweifel unter-
liegen, dass er es bei seinen Experimenten wesentlicli mit dem Mikroben der
A. FKÄNKKi.'achen Sputnmsepticilmie zu thun gehabt hat. Ref.

") Ob kapseltragend oder nicht, ist nicht augegehcn. Ref.

14 Puemnoniekokkeii.

Eigenscliafton besitzen und 2) dass es — „croupöse Diplokokken"
sind. 9

Bozzolo (3) eonstatirte Ijci einem Falle von sehwever, nach gonor-
rlioischer Epididyniitis anftretender, acnter Nepliritis^ an welche sicli
eine eitrige Plenritis (mit pneumonischem Sputis) und eitrige Peritonitis
nnschloss, in den intra vitani entnommenen Pnnktionsllüssigkeiten der
Pleura nnd des Peritonäums massenhafte kapseltragende Kokken und
Diplokokken, welche dem Aussehen nnd Volumen nach den Pnenmonie-
Mikrokokken ähnlich waren. Injection dieser Kokken in die Pleura- und
PeritonäalliiUile von Mcerscliweinohen blieb erfolglos. Cultnren gelangen
nicht. In der kranken Niere (grosse weisse N.) konnten keine Mikro
Organismen aufgefunden werden. B. liisst demnach die Natur der von
ihm nachgewiesenen Kokken unentschieden, hebt aber hervor, dass dies
die einzige Beobachtung von während des Lebens gleichzeitig in der
Pleura- nnd Peritonäalhöhle eonstatirten kapselfiihrenden Kokken sei.
Er fügt hinzu, dass er vor Jahren bereits mehrere Fälle einer ähnlich
verlaufenden infectiösen Erkrankung beobachtet habe. (B 's Fall dürfte
sich wohl eng anreihen an die oben referirten Beobachtungen A. Feänkel's
über das Vorkommen von Kapselkokken in pneumonischen Empyemen. Rof.)

Kühle (32) theilt einen Krankheitsfall mit, der als ein fieberhaftes
Allgemeinleiden mit Milztumor begann und bei welchem sich am 5. Krank-
heitstage in intensiv gelb gefärbten durchscheinenden Stellen der
reichlichen graugelben Sputa Pnenmoniekokken nachweisen Hessen, ohne
dass ein sonstiges Symptom die Anwesenheit einer Pneumonie verrathen
hätte ; erst vom 7. Tage ab waren die physikalischen Zeichen einer solchen
vorhanden, während jedoch die Sputa niemals das charakteristische

9) Vorläufig rauss bezweifelt werden, dass P.'s ..croupöse Diplokokken'-
mit den bei croupöscr Pneumonie des Menschen vorkommemlon si)ecifischen
Mikroben identisch gewesen seien; von Fiuedi^Xndeu's Pneumonic-Mikrokokkcn
sowohl, als denen A. P'häkkei.'s sind sie jedenfalls verschieden, wie sich aus
dem Vergleich der bekannten rcsp. oben geschilderten Eigenschaften dieser
mit den Angaben über das morphologische und biologische Verhalten der P. 'sehen
Kokken ohne weiteres ergiebt. P.s bactcriologische Angaben haben überlianpt
manches Pjcfrcmdende ; so sollen auf den Grclatinecnlturen die Kokken, wenn
auch nur zuwcilc]:. mit sichtbaren Kapseln versehen gewesen sein, während
nach Fitii:i)i,ANDKi{ an den Gelatineculturen von kapseintragenden Mikrokokken
die Kapseln nicht zu sehen sind; während andererseits nach FiiiKULÄMiEi: im
inficirtcn Thierkörper die im Imjifmaterial unkenntlich gewesenen Kapseln an
den sich vermehrenden Kokken deutlich hervortreten, erwähnt P. nichts von
Kapseln um die im Körper der Versuchsthiorc gefundenen Kokken ; ferner
spricht P. von dem Vorhandensein einer kleineren Kokkusvegetation neben der
grösseren, den FiuKi)i.ÄNj)i:i:'schen Kokken au Umfang gleichenden Formen in
seinen „Rcinculturcn" und bemerkt, dass es ilim nicht gelungen sei, die beiden
Formen zu trennen, während in wirklichen Koldvcn-Reinculturen die vorhandenen
Kokken sämmtlich annähernd gleiche Grösse besitzen. Ref

riiemnoiiii'kdkkcn. 15

Aussolioii dos piitMinioiiiscIicii Aiiswuiis ;inii;ilim('ii. Dio I'iiciinionio ^iiig
in LiiSMiif:: üboc, Ficlior und Milztunior vorscli\v;vnd<Mi in der 8. Woclie,
die Kccitnvalcscenz war eine lanj^sauic, abt-r V(iilsländij;('. Die Pneurnonie-
kokken konnten bis zum 12. Taf2:e in den Spntis naclij^ewiesen werden. —
li. l)etiaclitet die vorliegende Beobaelitnnir als einen Beweis für die An-
siciit, dass das V(irlian(b'nsein einer IMieumonie allein ans der Anwesenheit
der PnennKiniekokkcn im Si)utnm diagnosticirt werden kJnine '"

Voii und HattoilC (12) beriehten über mannigfach variirte Imi)f-
versuche, die sie mit den (Jelatine-Ifeineulturen des Fnn;DTiÄNDKR'schen
Pneumonie-Kokkus ' ' an Meerschweinchen angestellt lialx'n Injeetion
ins subcutane (iewebc erzeugte ein cntzündliclies Oedem, in welchem
massenhafte Kapselkokken nachzuweisen waren. Injeetion in die Bauch-
höhle rief serolibrinöse Peritonitis hervor, an die sich häufig eine Pleuritis
und Pericarditis anschloss. Die Thierc starben in 2 bis 3 Tagen.
Wurden sie vorher getödtet, so fanden sich in dem Exsudate grosse
Mengen von P.-K. mit sehr gut färbbaren Kapseln. In dem Exsudat
der spontan verendeten Tliiere waren die Kapseln klein und schwer
färbbar; als Leiclienerscheinung konnte diese Abweichung nicht aufge-
fasst werden, da bei den gewaltsam getödteten Thiercn das Verhalten
der Kapseln dasselbe blieb, auch wenn sie mehrere Tage lang im Zimmer
gelegen hatten. Injeetion in die Nasenhidiie producirte Pliinitis und
tödtliche Meningitis mit Vorliandenscin fortptlanzungsfähiger Kapsel-
kokkeu. Träclitigc Meerschweinchen, denen P.-K.Cultur in die Bauch-
höhle gebracht wurde, abortirten sämmtlich ; in den Foetus fanden sicli
keine Kokken, wohl aber meist in der Placenta materna und den Uterin-
sinus. Kaninchen erwiesen sich gegen die Einimpfung der in Rede
stellenden Kokken stets refractär. Mittheilungen über histologische
Beobachtungen in Betreff der Wirkung der P.-K. auf die Endothelien
stellen die Verff. in Aussicht.

Schou (33) stellte sich, von der zuvor von ihm constatirten That-
sache ausgehend, dass sich bei den sog. Vagnspneuraonien stets sehr
reichliche, verschiedenartige Bacterien , sowohl im Alveolar- als im
Pleura- Epsudate, ja selbst im Blute der betreffenden Thiere vorfinden,
die Aufgabe, diese Bacterienarten zu isoliren und sie auf ihre ev. patho-
genen Eigenschaften zu prüfen. Zu den Experimenten wurden aus-

'") Die unzweifelhafte Thatsaclic, dass Kokken vom Aussehen der Pneu
monickokkcn auch im Sputum von nicht mit Pneumonie behafteten Individuen
vorkommen, dürfte diese Ansicht docli als gewagt erscheinen lassen. Ref

") In technischer Hinsicht bemerken die Verf., dass sog. „leere" Kapschi
der P.-K. nur daim erhalten werden, wenn das lufttrocken gemachte Präparat
nicht durch die Flamme gezogen wird; an erhitzten Trnckcnpräiiaraten sind
in allen Kapseln die eingebetteten Jüjkken deutli(-h durch Färbung kenntlich
zu machen.

16 Pneumoniekokken.

schliesslich Kaninchen benutzt ; die Operation (Neiirectomie) wurde mög-
lichst aseptisch und unter Vermeidung von Blutung ausgeführt. Die
vagotonnirteu Thiere erhielten keine Nahrung und wurden in grossen
Gläsern oder vollständig sauberen metallenen Käfigen gehalten.

Es gelang Sch. aus dem Alveolarepsudat der in Folge der Vago-
tomie erkrankten Thiere dreierlei verschiedene Mikroorganismenformen
rein zu cultiviren. Die eine dieser Formen, ein elliptischer Kokkus von
mittlerer Grösse, der ein charakteristisches Culturverhalten zeigte, ist
im Stande, sowohl nach Trachealinjection und Inhalation, als auch nach
directer, intraparenchymatöser, Einspritzung in das Luugengewebe einen
der „Vaguspneumonie" hinsichtlich der pathologisch - anatomischen
Symptome identischen Krankheitsprocess hervorzurufen. Die beiden an-
deren Mikroorganismenarten, ebenfalls Kokken, die eine derselben der
vorerwähnten Kokkenspecies sehr ähnlich, jedoch durch die Summe der
bacteriologischen Merkmale nach dem Verf. leicht von ihr abzugrenzen'^,
erzeugen, selbst in grossen Quantitäten in die Trachea injicirt, entweder
gar keine oder nur ganz unerhebliche pneumonische Heerdchen; sie
sind also nicht, oder nur in untergeordneter Weise, an der Erzeugung
der „Vaguspneumonie" betheiligt, trotzdem gerade sie in sehr reichlicher
Menge im Blute der vagotonirten Thiere gefunden wurden, während das
p a t h 0 g e n e Mikrobion daselbst nicht, selbst nicht mittels des künstlichen
Culturverfahrens, nachgewiesen werden konnte. Verf. urgirt dieses Ver-
hältniss als einen neuen Beweis dafür, dass die noch so reichliche An-
wesenheit von Mikroorganismen bei pathologischen Processen durchaus
nicht sicher den causalen Zusammenhang beider erhärte. — Um die
Frage zu entscheiden, ob die reincultivirten Mikroorganismen selbst,
oder etwaige giftige Producte derselben den pathologischen Effect
auslösten , stellte Verf. zunächst die Unwirksamkeit der im Dampf-
apparat sterilisirten Gelatineculturen der specifisch-pathogenen Kokken
fest ; dem Einwand, dass durch die Proccdur der starken Erhitzung die
chemische Constitution und damit die pathogene Wirksamkeit der frag-
lichen giftigen Substanzen alterirt worden sein könnte, begegnete er
durch Versuche, bei denen die betreffenden Mikroorganismen so viel
als möglich i s o 1 i r t von dem Nährboden verwendet wurden : eine kleine
Menge einer Kartoffelcultur wird in sterilisirtcm Wa.sscr aufgeschwemmt
und von dieser Flüssigkeit je ein ccm in die Trachea zweier Kaninchen
injicirt; das Sectionsresultat war in beiden Fällen nahezu das gleiche,
wie in den, durch die, mit den bez. Mikroorganismen beschickton (nicht
sticilisirten) Gelatinemassen erhaltenen Experimentalergebnissen. (Die

•2) In Betreff des Details der morpliologiscben und culturellen Merkmale
der drei von Scjioi- isolirten Mikrobenarten muss auf das Original verwiesen
werden, lief

Pnoumonickokkon. 17

[geringrügi^el pnoumoniecrzeugende .Wirkiinpf der einen der l)cideii ;in-
deren von ihm isolirten Mikrobcnartcn ist d.-igegeii der Verf. geneigt,
anf scliiidlielie i*r(»diicte der Ix'trclVeiiden Haeterien ziirüekzunihruu, weil
hier auch die der Siedetemperatur unterworfenen Culturen den nämliclien
Effect hervorriefen, wie die nicht so behandelten.)

Was die Herkunft des nacli Verf. die „Vaguspneumonie" in's Lehen
rnfendeu Mikrohions anlangt, so war Scii. im Stande, dasselbe, aller-
dings nur 1 Mal in 1*5 Fällen, in der Mundllüssigkeit des gesunden
Kaninchens nachzuweisen. — Den FniEDLÄNDER'schen Pneumonie-Mikro-
kokkuR, welcher bekainitlicli nach F. im lebenden Körper des Kanin-
cliens niclit waclLstliumsfähig i.st, gelang es Scii. niemals, in den Lungen
der vagotomirten Kaninchen aufzutinden.

Ribbert (30) verfährt folgenderniaassen : Die Deckglaspräparate
Worden mit der von Ehrlich für die Färbung der Mastzellcn (deren
Körner ebenso wie die Kapseln der Pneunomiekokken aus einer mucin-
artigen Substanz zu bestehen scheinen), verwandten Tinctionsflüssigkeit ' ^
nur eben in Berührung gebracht, dann sofort in Wasser abgespült und
sind zur T'ntersuchung fertig. In Olycerin oder Balsam eingebettet, er-
scheinen auf solchen Präparaten die Kokken tiefblau gefärbt, während
die Kapseln einen hellblauen Farbenton haben. Die Färbung hält sich
sehr lange, blasst allerdings nach Monaten etwas ab. Für Sehn itt-
präparatc eignet sich die Methode nicht.

Friedläiuler (IG) empliehlt als ein sicher zum Ziel führendes
Verfahren, die Kapseln der Pneumoniemikrokokken auf Deckglastrocken-
präparaten gefärbt zur Anschauung zu bringen folgendes: Die Präparate,
dreimal durch die Flamme gezogen, werden für eine oder einige Mi-
nuten in einprocentige Essigsäure getaucht, dann die Essigsäure durch
Blasen mit einer zugespitzten Glasröhre entfernt und das Präparat rasch
an der Luft getrocknet. Dann wird letzteres in gesättigter Anilin-
wasser-Gentianaviolettlösung nur einige Secunden lang gefärbt, mit
Wasser abgespült und untersucht. Man findet jetzt, dass die Grund-
substanz für gewi)hnlich ganz oder fast ganz farblos geblieben ist, wo-
durch die gefärljten Partien, z. B. die Kapseln, wenn sie vorhanden
sind, um so schärfer hervortreten. Offenbar ist durch die Essigsäure
eine Substanz aus dem Trockenpräparat extrahirt worden, die mit
Anilingentiana stark färbbar ist, während die tingible Substanz der
Kapseln (ebenso wie die der Kokken, der Kerne etc.) durch die Essig-
säure nicht geli»st wird'**.

") 10() Th. Wasser, 50 Th. Alkohol, 12>/, Th. Eisessig, die mit Dahlia
in der Wärme gesättigt sind (Ehrlich, Arcli. f. mikrosk. Anatomie. Bd. XIII,
p. 263).

'^) Hat die Färbung etwas zu lange eingewirkt, so ist oft eine irloichmäsRig
intensive Tinction der Kokkon und Ka])seln eingetreten, so dass man erstere

Bau m ^'art cn ' >: .lalin-sberidit. I. 2

18 Gonorihoekokken.

Für den Nachweis der Kapselkokken au S cli ni 1 1 präparaten
empfielilt Fkiedläxdek jetzt folgende (gelegentlich eines Referates an
einer früheren Stelle seiner Zeitschrift '^ angegebene) Methode: 24stün-
dige Färbung in saurer Gentiaiiaviolettlösuug (concentirte Lösung von
Gentianaviolett in Alkohol von 50-0, aq. dest. 100"0, acid. acet. lO'O);
sodann Entfärbung in O'lprocentiger Essigsäure 1 — 2 Minuten, hierauf
kurzes Entwässern in Alkohol, Aufhellen iu Nelkenöl etc. Den richtigen
Grad der Entfärbung zu treffen, erfordert einige Uebung.

Biinim's Arbeit (4) enthält die Resultate mehrjähriger eigener
Untersuchungen. Nach einem kurzen historisch-kritischen Ueberblick,
aus welchem sich, wie Verf. hervorhebt, ergibt, dass weder über die
diagnostische Bedeutung des NEissEß'schen Gouorrhoe-Kokkus Ueber-
einstimmung erzielt ist, noch über sein Verhalten zum erkrankten
Schleimhautgewebe genügende Klarheit herrscht, noch auch die specifisch-
pathogene Eigenschaft desselben vollkommen sicher gestellt ist, schildert
B. zunächst das Ergebniss seiner Studien über die Morphologie des
in Rede stehenden Mikroorgauismus. Wie Neisser beschreibt auch B.
den Gonorrhoe-Kokkus als semmel- (bisquit)förmig; die beiden Hälften
der Semmel sind keine Halbkugeln, sondern entsprechen mehr einem
Kugelabschnitt. Die Vermehrung erfolgt, wie bei vielen anderen Diplo-
kokken, so, dass sich ein Kugelabschnitt wiederum halbirt und vom
anderen ablöst. Indem die Theilung alternirend in aufeinander senk-
rechten Durchmessern stattfindet, bilden die proliferirenden Kokken nie-
mals Ketten, sondern stets Haufen. Charakteristisch für den Gonorrhoe-
Kokkus ist weder seine Form, noch seine Farbeureaction, wohl aber
sein Verhalten zum Protoplasma der Eiterkörper, wie dies schon Neissek
und Leistikow betont hatten: der Gonorrhoe-Kokkus dringt in den
Leib der lebenden Eiterzelle ein uud bildet um die Kerne herum rund-
liche Kokken-Häufchen, eine Erscheiiuuig, die bei andern Kokken-
arten '^ nicht beobachtet wird.

Der G.-Kokkus findet sich nach B. bei jeder gonorrhoischen Ent-
zündung: bei der Gonorrhoe der männlichen und weiblichen Harnröhre,
im blennorrhoischen Conjunctivalsecrete, bei der gonorrhoischen Gelenk-
entzündung. Auch sah B. den G.-Kokkus im Secrete des Cervix uteri.

nicht als solche sehen kann ; durch eine vorsichtige Entfärbung in dünner Essig-
säure oder Alkohol gelingt es jedoch sehr leicht, nachtrilglich noch die Differen-
zierung -von Kokken und Kapseln zu bewirken, indem die Kapselfärbung leichter
extrahirbar ist, als die Kokkentarbung.

^■') Fortschr. d. Med., 1885, No. 3, p. 92; vergl. auch diesen Bericht
p. 10, Anmerk. 3.

"') B. studirt(! speciellcr sechs Diplokokkusartcn, welche er durch sichere
baeteriologisihe Merkmale tlicils von einander, theils von den G. -Kokken diffe-
renziren konnte.

üunuirhüekukkou. li)

ja sogar im glasigen C'ervicalsclilciin bei vorhandener oder nach abge-
hiufener Urethralgonorrlioe; in (h-r Vagina der Erwachsenen entwickelt
er sich hi'tchstwahrseheinlich ursprünglich niemals, sondern gelaugt da-
hin nur sccundär von den angrenzenden Schleimhäuten aus: es scheint,
dass das geschichtete l'lattenepithel die Invasion des (J.-Kokkus nicht
zn Stande kommen lässt. „Das Vorhandensein des Gonokokkus beweist
unter allen Umständen und mit aller Sicherheit sowoid den infectiöseu
Ursprung des Schleimhautleidens als aucJi die Infectiosität des gelieferten
Sekretes". Sehr eingehende Untersuchungen hat Verf. ferner über
das Verhalten des G.-Kokkus zum Gewebe derCoujunc-
tiva der Neugeborenen angestellt. 26 Präparate, welche 36 Stunden
bis 32 Tage nach der Infection excidirt wurden, boten das Material, auf
Grund von dessen Durchforschung " 13. zu folgender Anschauung über
den Gang der gonorrlioischen Infection gelangt: die in den Conjunctival-
sack eingescldeppten Kokken kommen daselbst zur raschen Vermehrung
und dringen frei, d. h. nicht in Leukocyteu eingeschlossen und aktiv
(y Kef.) in das Epitlielium ein, sowohl in den Zellkörpern als auch in
der Kittsubstanz nach der Tiefe zu bis in den Fapillarkörper liinein
fortwuchernd. Am zweiten Tage nach der Invasion beginnt eine massen-
hafte Auswanderung farbloser Blutzellen aus den erweiterten Capillaren
Platz zu greifen ; Schaaren von Leukocyten durchsetzen das von den
Kokken in Beschlag genommene Epithelstratum, die zelligen Elemente
desselben auseinandersprengend oder es stellenweise in toto von der
bindegewebigen Unterlage abhebend. Auf der Oberfläche des Epithels
lagert sich häufig eine iil)rini)öe Exsudatschicht ab, in der sich Häufchen
von Kokken ansiedeln. Merkwürdiger Weise macht die Kokkeninvasion
in den oberflächlichsten subepithelialen Bindegewebsschichten Halt; die
Aufnahme der G. -Kokken in die Eiterzellen geht grösstentheils erst in
dem freien Oberfiächensecrete, nicht im Gewebe, vor sich; desshalb
glaubt B. auch nicht, dass die Kokkeuinfiltratiou etwa dadurch im
Fortschreiten nach der Tiefe zu gehindert wird, dass die Wander-
zellen die ins Bindegewebe eindringenden Mikroben aufnehmen und
nach der Oberfläche befördern, sondern nimmt an, dass die Organismen
in grösserer Tiefe die nöthigen Wachsthums -Bedingungen nicht mehr
vorfinden. Von den erhaltenen Epithelresten aus tritt vom 4. Tage ab
rasche Regeneration ein, die am 10. bis 12. Tage vollendet ist. Die
Kokken vegetiren jetzt nur noch auf der Oberfläche und gehen dort all-
mählich zu Grunde. Beim Erwachsenen scheint die Epitheircgeneration
und mit ihr der Abschluss des ganzen Processes nicht so schnell einzu-

'") Die in Alkoliol. absei, gcliärtctcn Objecte wurden in Seriensclinitte
zerlegt, in einer starken Lösung von Mctliylviolett in Anilin- rcsp. Toluidin-
Wasscr '/^ Stunde gefaritt und in Alkohol, absol. entwässert.

2*

20 Gonorrhoekokken.

treten. — Das Uebergangs- und Hornhaut-Epithel werden nicht afticirt.
— Die sehr zahh-eichen und sorgfältigen Versuche des Verf. über die
künstlicheZüchtung der G. -Kokken führten zu übereinstimmenden
Resultaten mit den früheren von Leistikow-Lofflek und Krause. Auf
Fleischinsuspeptougelatine gedeilien die Gr.-Kokken, entgegen den An-
gaben von BocKHAET Und Fehleisen, nicht. Dagegen gelang es Verf.,
auf coagulirtem Rinder- und Hammelserum mit einem Zusatz von
menschlichem Serum (gewonnen durch Auspressen menschlicher Pla-
centen) bei einer Temperatur von 30 bis höchstens 34 ^ C. ein Wachs -
thum, wenn auch keineswegs unter diesen Verhältnissen jedes Mal, zu
erzielen: die Culturen der G. -Kokken stellten einen sehr dünnen, oft
nur mit Mühe erkennbaren, bei auffallendem Lichte grangelblichen Belag
mit feuchter glatter Obei'fläclie dar, dessen Ränder diflfus in die Um-
gebung übergreifen und diese selbst nicht verflüssigen. Der mikro-
skopische Befund ergab die völlige morphologische Uebereinstimmung
der künstlich gezüchteten mit den natürlich vorkommenden Kokken. —
Als ein erschwerendes Moment für die Fortzüchtung der G.-Kokken hebt
B, das häufige plötzliche Eingehen der Culturen hervor.

Um die Virulenz des Kokkus mit absoluter Sicherheit darzuthun,
bedurfte es nun noch der erfolgreichen Uebertragung der rein culti-
virten Mikroben auf empfängliche Schleimhäute. Da die Thiere sich als
immun gegen das Trippercontagium in den zahlreichen einschlägigen
Experimenten von Neissee, Leistikow-Löfelee und Keause erwiesen
hatten und B. selbst auch nur mit negativem Erfolge Inoculationen bei
jungen Katzen vorgenommen, entschloss er sich, von einer dritten, nur
aus Kokken bestehenden Culturgeneration des G. -Kokkus eine geringe
Menge in die gesunde Urethra einer Frau zu übertragen. Das Expe-
riment wurde mit allen nöthigen Cautelen angestellt; es entwickelte
sich danach am 3. Tage eine ^anz typische Urethralgonorrhoe, deren
acutes Stadium 3 Wochen dauerte und deren Heilung trotz täglicher
Einspritzungen von 1% Höllensteinlösung erst Ende der G.Woche her-
beigeführt werden konnte. —

E. Fränkel (15) hat den NEissEE'schen Gonorrhoe-Kokkus resp.
einen mit diesem in Form, Lagerung und Farbenreaction völlig über-
einstimmenden Kokkus als constantes Attribut des Secretes einer im
Hamburger allgemeinen Krankenhause herrschenden, seit 1881 immer
im Zunehmen begriffenen infectiösen Kolpitis bei Kindern beobachtet.
Trotzdem und obwohl die Uebertragung des Secretes auf die Conjunc-
tiva des Neugeborenen eitrige Conjunctivitis, von allerdings schnell
vorübergehendem, mehr katarrhalicheni Charakter, in's Leben rief, be-
zweifelt F. die echt gonorrhoische Natur der in Rede stehenden Affec-
tion nach Maassgabe des gesammten klinischen Verhaltens derselben
und hält demnach, ohne die nali(^ bictloarische Verwandtschaft seines

Gonorrliockokkeii. 21

Kolpitis-Kukkus mit dem echten Gouorrhoe-Kokkiis in Abrede zu
stellen, die specilisch-pathognostisclie Bedeutung des letzteren für er-
schüttert ***. — Gegenüber Nkisspui und besonders Arninp, betont F. die
theilweise intranuc leärc Lagerung der Kokken und giebt in einer
Anmerkung an, dass Neissp^r an F/s Präparaten die Richtigkeit dieser
Beobachtung anerkannt liabe '".

Die A'ersuche F. 's, seine Kolpitis-Kokkcii auf Fleischinfuspepton-
gelatinc zu züchten, schlugen bisiier fehP"; dagegen gelang es ihm, auf
Agar-Agar-Böden aus dem Scheidensecret zwei von einander ver-
schiedene Kokkenarten - ' zu isolireu, welche der Form nach mit den
Kolpitis-Kokken grosse Aehnlichkeit boten, sich aber für die mensch-
liche Coiijunctiva als unschädlich erwiesen.

Luildsti'ölU (22) hat ungefähr 50 frische und ehronisclie Gonorrhoen
auf Gonorrhoe-Kokken untersucht ; letztere wurden in allen frischen
und in den meisten chronischen Fällen gefunden; der älteste Fall, in
dem der Nachweis gelang, war zwei Jahre alt. Als Färbungsmittel
bevorzugt Lundström das Methylenblau, weil dieses die charakteristische
Abplattung (? Ref.) der G.-Kokken deutlicher hervortreten lasse. In
sieben Fällen gelang es Verf , aus dem gonorrhoischem Eiter in Stich-
culturen auf KocH'scher Nährgelatine Mikrokokkeu zu züchten, die er
tür Reinculturen des NEissEß'schen G.-Kokkus anspricht.'^- „Bei drei

'") Wir müssen uns jedoch Bimm (vergl. 1. rel. p. 08) anschliessen, wenn
er den gonorrhoischen Charakter der F. 'sehen Kolpitisform durch den That-
bcstand der Beobachtungen dieses Autors nicht für widerlegt ansieht. Ref.

'") BuMM (1. rel. p. 39) leugnet das Vorkommen der Gr.-Kokken innerhalb
der Kerne, auf Bokhaht's, Haab's, E. Fhänkki.'s gegentheilige Beobachtimgen
Bezugnehmend, mit Entschiedenheit; auch uns sind in die Kerne eingeschlossene
Bacterien irgend welcher Art bisher niemals begegnet und spricht auch der
Umstand dass Poren in der Kernmembran, welche geformten, nicht mit selbst-
ständiger Bewegung ausgerüsteten Dingen das Eindringen in das Kerninnere
erleichtern würden, bis jetzt nicht nachgewiesen sind, wenig zu Gimsten der
F. 'sehen Annahme. Röf.

2") Ein Umstand, der eher für als gegen die Identität der F. 'sehen Kokken
mit den Gonorrhoe-Kokken sprechen würde, da letztere eben nach Kkausk's,
LKi.'iTiKow-Li'tFii.Ku's und Bimm's übereinstimmenden Erfahrungen auf dem ge-
nannten Nährboden nicht wachsen. Ref.

2') Die eine derselben glich in jeder erkennbaren Beziehung Bimm's gelb-
weissem Diplokokkus (vergl. B.'s rcf Schrift p. 20. Ref.), die andere bUdete
auf der Oberfläche des, festbleibenden, Nährbodens zarte, aus meist senkrecht
vom Impfstich abgehenden Büschelchen zusammengesetzte, mattgrauweisse Be-
schläge, welche niemals in die Tiefe drangen.

") Wie C. .]. Sai.omonsex (1. c.) mit Recht bemerkt, hat Verf. versäumt.
sich zuvor, ehe er die Stichculturen anlegte, ein reines Ausgangsmaterial durch
Isolirung der verschiedenen, im gnnorrhoisclien P^iter vorhandenen Mikroben-
arten mittelst des Kudi'schen Plattcncultnrverfahrens zu verschaffen. Dass
Lundstküm's Culturen wirklich Reinculturen des NKjssEu'schen Kokkus gewesen

22 Gonorrhoekokken.

Hunden riefen die (von zwei verschiedenen Patienten herrührenden)
Culturen eine starke eitrige Urethritis hervor; im Eiter fanden sich
zahh^eiclie typische Gonokokknsgrnppen." Bei den anderen Versuchs-
hunden entwickelte sich nach Uebertragnng der Culturen nur eitrige
Balanoposthitis , ohne charakteristische G -Kokken im Eiter, Die
Urethra von Kaninchen erwies sich als refractär. In den vagina und
conjunctiva von Hunden und Kaninchen wurde durch Impfung (mit
Ausnahme eines Falles beim Kaninchen, in dem leichte Conjunctivitis
auftrat), keine Entzündung erzeugt. Injection in die vena saphena
(6 Hunde) und in das Kniegelenk (2 Hunde) gaben negatives Resultat.
Auch die Verimpfungen der Reinculturen in die fossa navicularis von
zwei Männern fielen negativ aus.-^

Nach Neisser (23) sind die als chronische Gonorrhoe bezeichneten
Harnröhrenausflüsse zwar stets Folgezustände echter Gon., aber nicht
selbst stets noch infectiös ; letzteres hängt von der resp. An- oder Ab-
wesenheit der G. -Kokken ab. Die Untersuchung auf letztere muss aus
naheliegenden Gründen häufig an mehreren Tagen geschehen. Meist
sind die G. -Kokken in grossen, rasenartigen Massen oder in kleineren
Haufen an Epithelzellen gebunden; nur solche, in charakteristisch
quadratisch angeordneten Haufen auftretenden Diplokokken hält N. für
G. -Kokken. Einzelne G. -Kokken zu erkennen, ist unmöglich. Abgesehen
von der Grösse und Haufenbildung sind nach N. noch folgende Hülfs-
mittel zur Diagnose verwerthbar : Man desiuficire die Harnröhre mehrere
Tage hinter einander mit einer sicher desinficirenden Lösung (Sublimat
1 : 20'0Ü0) ; es entsteht hiernach eine Irritation der Mucosa, welche sich
in der Bildung eines reichlichen, puriformen, die Abstossung der ober-
sten Epithellage befördernden Secretes ausspricht. Untersucht man nun
einige Tage nachher und findet in dem Secrete Kokken, so kann man
diese wohl sicher als G. -Kokken ansehen. Bringt man solche Secrete
auf Nährgelatine oder Nähr-Agar, so wächst nichts, zum weiteren, wenn
auch negativen, Beweise der G.-K. -Natur der in jenen enthaltenen Kugel-
bacterien. G. -Kokken wachsen nur auf Blutserum (und wie N. sicher
beobachtet hat, auch auf Kartoffeln); Methylenblau ist das beste Färbungs-
reagens auf G. -Kokken. — Von 143 untersuchten Fällen von Gonorrhoe
enthielten 80 G.-K., 63 keine, 31 der letzteren waren allerdings nur
ein Mal untersucht. Selbst bei gonokokkenhaltiger G. ist die Infectiosität
nicht gesetzmässig regelmässig, jedenfalls nicht bei jedem Coitus unbe-
dingt sich vollziehend.

S'iien, ist deshalb sehr unwahrscheinlich, weil dieser, wie ausser Kuausf,
L)fflek-L:jstikow und Bimm auch Neisser selbst annimmt (s. später), auf
K )cii'schcr Nährgelatine nicht angeht. Ref.

2') Dies negative Ergebniss verstärkt natürlich die Zweifel an der
G. -Kokkennatur der LuNDSTuöisi'schen Reinculturen nocli ganz erheblich. Ref.

Eiterkokken. 28

Die Arbeit Passet's (25) scliliesst sich ilirciii Inlialtc nach eng an an
die bekannten rntorsncliunf^enJ. Rosknrach's nnd F. Khalsk's über Eiter
Mikroorj^anismen ; die vielfache Uebereinstininniii^ in den Resnltaten ist
um so bedeutungsvoller, als P.'s Befunde grossentheils unaiihängig von
den Beobachtungen der beiden anderen Forscher gewonnen wurden. Die
Methodik, mittels welcher P. zu seinen Ergebnissen gelangte, war die
nämliche, wie die seiner Vorgänger: das Kocii'sche l'ntersuchungsver-
fahrcn zum Nachweis pathogener Mikroorganismen ; nur war P. insofern
den früheren Bearbeitern der Frage gegenüber im Vorthcil, als er
auch das Kocii'sche Platten culturverfahren, welches er in
Fbobenil's' Laboratorium in München erlernte, bei seinen Untersuchungen
verwerthetc, ein Verfahren, welches bekanntlich eine weit sichere Iso-
lirung der einzelnen in Bacteriengemischen enthaltenen Spaltpilzarten
gestattet, als die directe Uebertragnng von Tlieilen der ursprünglichen
Materialien auf feste Nährböden. Es war demnach zu erwarten, dass
P. zu einer noch subtileren Difterenzirung der in Eiterheerden vorhan-
denen Mikroben gelangen werde, als seine Vorarbeiter, was sich in der
That bestätigt liat.

Während .1. Rosenbach in seiner grundlegenden Arbeit nur 4 ver-
schiedene Eitermikroben in Reinculturen darstellen konnte — den Sta-
pliylokokkus pyogenes aureus et albus, den Streptokokkus pyogenes und
den Mikrokokkus pyogenes tenuis — gelang es P., deren nicht weniger
als 8 rein zu züchten.

1., 2. u. 3. Staphylokokkus aureus, albus et citreus.
4. Streptokokkus pyogenes.

ö. Einen den Pneumonie-Mikrokokken ähnlichen Mikro-
organismus,
ß. Bacillus pyogenes foetidus.
7. u. !^. Staphylokokkus cereus albus et flavus.
Was die Häufigkeit des Vorkommens dieser diversen Mikrobenarten
betrifft, so fand sicli in 33 Fällen von acuten Eiterungen
1 1 mal Staph. pyog. aureus et albus,
Staph. pyog. albus alleij^
Staph. pyog. albus et crtreus,
Streptokokkus pyog. allein,
Staph. pyog. alb. und Streptokokkus pyog.
Staph. pyog. alb., citreus und Streptokokkus,
der dem Pneumouie-K. ähnliche Mikrobe (in dem einen
Fall allein in einem kleineren acuten Abscess der Lumbai-
gegend, im zweiten Falle gemischt mit einem anderen Mi
kroorganisraus bei einer acuten Kniegelenkseiterung, die im
Verlauf einer croupösen Pneumonie sich einstellte , exitus
lethalis),

4

T)

2

11

8

ll

1

■)•)

1

Tl

2

11

24 Eiterkokken.

1 mal den Bacillus pyogenes foetidus (in einem wallnussgrossen

jauchigen Abscess am Anus),

2 „ Staphylokokkus cereus albus allein,
1 „ Staphylokokkus cereus flavus allein.

Ueber die Morphologie, Wachsthumserscheinungen und pathogenen
Eigenschaften der von ihm isolirten Pilze hat P. nun sehr eingehende
Studien angestellt. Wir müssen uns begnügen. Folgendes aus dem
reichen Inhalt der Schrift hervorzuheben.

Bezüglich der pyogenen Staphylokokken bestätigt P. im Wesent-
lichen die einschlägigen Angaben Rosekbach's und Kkause's. Der
Staph. p. citreus verhält sich quoad Wachsthums- und pathogenen
Eigenschaften, abgesehen von der differenten Farbe der Colonien, ganz
wie der St. aureus et albus. Passet stellte fest, dass die Farbstoffljildung
bei Luftabschluss (durch eine sterilisirte Oelschicht) ausbleibt. Seinen
Streptokokkus schildert P. in morphologischer und cultureller Hin-
sicht in der Hauptsache übereinstimmend mit Rosenbach; P. hebt her-
vor, dass die einzelnen Kügelchen des Kettenkokkus nicht immer von
gleicher Grösse seien. Die Gelatine-, Agar- und Blutserums- Culturen
der Eiterkettenkokken erklärt P. für uuunterscheidbar von denen der
Erysipelkokken ; auch auf Kartoffelscheiben angestrichen verhalten sich
beide Species gleich : sie zeigen beide kein makroskopisches Wachs-
thum, mikroskopisch schienen sich viele der angestrichenen Kokken
vergrössert zu haben. (Bekanntlich hatte auch Rü^^ekeach die morpho-
logische und culturelle Diflferenzirbarkeit der beiden in Vergleich
stehenden Pilzarten für eine äusserst prekäre erachtet. Ref.) In patho-
gener Hinsicht verhielt sich jedoch P.'s Streptokokkus wesentlich anders
als der von Rosenbach und Kkause : Mäuse waren für ihn ganz unem-
pfänglich. In das Kaninchenohr verimpft, erzeugte er locale, bis zur
Wurzel des Ohres fortschreitende Röthung, die nach 3 bis 4 Tagen
wieder verblasste. In die Hornhaut durch Einstich mit einer iuficirten
Nadel übertragen, rief er Keratitis hervor. Auch in der Wirkung auf
Thiere glich also der P.'sche Streptokokkus dem des Erysipels fast
vollständig. Der den Pneumoniekokken ähnliche Mikroorganismus unter-
scheidet sich von ersteren zunächst dadurch, dass er als reines Aero-
bion nicht im Impfstich wächst, dass ferner seine Cultur auf Kartoffel-
scheiben keine Gasentwicklung verursacht und dass Mäuse ihn ohne
Schaden einathmen können.

Der Bacillus pyogenes foetidus repräsentirt eine sehr kleine, an
dem Ende abgerundete Stäbchenbacterieuart , die unter Erzeugung
fauligen Gestankes, grauweisse Flecken bildend, auf der (festbleiben-
den) Gelatine, als glänzende, hellbräunliche Masse auf Kartoffeln wächst.
Derselbe ist pathogen für Mäuse und Meerschweinchen, während Kanin-
chen sich rcfractär erwiesen.

Eitcrkokkeii. 25

Staphylokokkus cerciis albus et llavus ItiMct auf der Oberfläche
der Gehitiue in Stioliculturcn einen weissen (beim St. c. llavus bald in
dunkles Citronengclb übergehenden) niattglänzcnden Stearin- oder wachs-
tropleiiähnliehon Ikdag mit etwas verdicktem, nnrej,'elmiissigcm Kandc,
während sich der Impfstich zu einem grauweissen Streif mit feinen
Stäubclien entwickelt. Mikroskopisch sind beide Arten nicht zu unter-
scheiden; Verimpfungen derselben auf Thiere blieben erfolglos.

Bei rntersueliungen, welciie P. über die clicmisehcn Wir-
kungen der Kitermikroorgauismen austeilte, fand er, dass die durch
die 3 erstgenannten Staphylokokkusarten in Verflüssigung übergegangene
Gelatine neutral, nicht siiuer reagirte, die Verflüssigung mithin nicht,
wie vermuthet werden durfte, durch Säurebildung bewirkt sein konnte.
Wahrsclieiulieh handelt es sich hierbei um Umwandlung der Gelatine
in Gelatinepepton. Alle der von P. in Eiterheerden gefundenen Mi-
kroben rufen, auf Milch übertragen, Gerinnung derselben hervor; des-
gleichen die echten Pneumonie-Kokken und Fkhlkisen's Erysipel-Kokken
(für den Staphyl. aureus war diese Thatsache bereits von Kkalvk con-
statirt),

Behufs Erklärung der auffallenden P>schehiung, dass die pyogcncn
Mikrokokken einmal als Erreger eines leichten Panaritium's, llordeo-
lum's oder geringer subcutaner Eiterung, das andere M:ü als Ursache
schwerer diffuser das Leben gefährdender Phlegmonen oder acuter Osteo-
myelitis, oder metastatisclier pyämischer Abscesse auftreten, legt P. mit
Kücksicht auf die Kesultate seiner Thierversuche, welche, je nachdem
die Inoculation subcutan, intrapleural, iutraabdomiucU oder intravenös
erfolgte,- verschieden ausfielen, besonderes Gewicht auf die Verschieden-
heit des luvasions- Ortes -^. Ferner zieht P. ans seinen Befunden den
Schluss, dass Infectionen sehr liäuflg uiclit durch eine einzige, sondern
durch mehrere Pilzgattungen verursacht werden. — Für die Frage nach
der Herkunft der iuficirenden Eitermikroben ist es von Interesse, dass
P. den Staph. aureus aus Ilaushaltuugsspülwasser, den Staph. albus aus,
beginnenden Fäulnissgeruch verbreitenden, rohem Rindfleisch aufzüchtete
(während er in Lufr, Leitungswasser, Erde, Staub, Milch, Sauerkraut ver-
geblich nach den genannten Mikroorganismen suchte). — P.'s Ver-
suche über die Tenacität der Eitermikroben Hessen dieselbe als eine
sehr erhebliche erkennen : Die Streptokokken gehen nach ungefähr 3
Monaten in Gelatine zu Grunde, die übrigen sind noch nacli G, Staph.
aureus sogar noch nach 12 Monaten am Leben; zehntägiges Antrocknen
der Mikroben am Deckgläschen hebt ihre Entwicklungsfähigkeit nicht

*0 Nach der Ansicht des Ref. dürfte jedoch bei der Vcrschiodengradigkeit
der spccifischeu Wirkung pathngener ^Mikroorganismen eine grössere Rolle als
das von P. betonte Moment die Menge und der jeweilige Virulenzgrad der ein-
dringenden Organismen spielen.

26. Eiterkokken.

auf. Selbst '/»ständiges Erhitzen auf 99" C. tödtete die Eiterorganismen
nicht alle und sicher. Um das Waclisthnm zu inhibiren, bedurfte es für
die Staphylokokken eines Zusatzes von 20 Tropfen einer 2y2procentigen
Carbolsäure oder 100 Tropfen Salicylsäurelösung (1 : ,300) oder 5
Tropfen einer 0-lprocentigen Subliniatlösung auf 10 g Nährgelatine,
während für die Streptokokken 30 bis 35 Tropfen einer 2 %proceutigen
resp. 25 Tropfen einer öprocentigen CarboUösung, oder 100 Tropfen
Salicyllösung (1 : 300), oder 6 Tropfen Sublimat (O'l : 100) erforder-
lich waren.

Schliesslich sei erwähnt, dass Verf. auch die bekannten Versuche
Coüncilman's behufs Entscheidung der Frage, ob chemisch reizende
bacterienfreie Substanzen Eiterung zu erzeugen im Stande wären,
wiederholte. Er verfuhr hierbei ganz so wie Councilman, nur dass er
die aseptischen Cautelen noch verschärfte und die subcutan eingeführten
Glaskapseln nicht so frühzeitig wie jener Untersucher, sondern erst
nach 8 bis 14 Tagen, um ein etwaiges nachträgliches Eindringen von
inficirenden Keimen durch die noch nicht völlig verheilte Operations-
wunde zu verhüten, zerbrach. Als Resultat der Versuche ergab sich,
dass reines Olivenöl, concentrirte Kochsalzlösung und kleine scharfe
kantige Glassplitter keine Reaction hervorriefen, dass dagegen Terpen-
tinöl in 5 von 7 Fällen verschieden grosse Abscesse und ebenfalls
Crotonöl nach 8 Tagen einen kirsch- bis nussgrossen Eiterheerd hervor-
rief. In den Abscessen und deren Wandungen waren weder durch mi-
kroskopische Untersuchung noch durch das Culturverfahren Mikroorga-
nismen aufzufinden. Verf. hält sich demnach zu dem Schluss berechtigt,
dass P^iterheerde auch durch bacterienfreie chemische Stoffe verursacht
werden können '^^.

Crarre (17) constatirte in 3 Fällen von Osteomyelitis acuta den
Staphylokokkus aureus (1 mal mit dem Staph. albus zusammen) sowohl
im osteomyelitischen Eiter als — in einem der Fälle — auch im Blute
des Lebenden (woselbst Rosenbach und Krause ihn vergeblich ge-

=■') Es ist hier der Ort, auf die Arbeit von E. Scheukrt.en (die Entstehung
und Erzeugung der Eiterung diu'ch chemische Reizmittel, v. Langenbcck's
Archiv, Bd. 32 Heft 2) hinzuweisen. Avelcher an der Hand einer sinnreichen,
die Möglichkeit einer zufälligen Mitwirkung bacterieller Elemente auf das
denkbar geringste Maass einschränkenden, Modilication der CdUNciLiMAN'schen
Methode zu dem entgegengesetzten Ergebniss wie C. und jetzt wiederum
Passet gelangte. Es bedarf wohl keiner weiteren Ausführung, dass in der
vorliegenden Frage negative Befunde entscheidender sind, als positive; in dem
ausgchilclctem Absccss können sehr wohl die ihn veranlassenden Organismen
abgetödtct und daher selbst durch die Züchtignngsmethode nicht mehr nach-
weisbar sein. (Vergl. auch die später, ihres mehr spcciell bacteriologischen
Inhaltes wegen ausführlicher zu besprechende Arbeit von Ki.kmpeueu). Ref.

KitorkokkfMi. 27

siiclit Ii.itti'ii; -'', durch XCriiiipliiiig der ;;onanntcii Materialien auf Nälir-
gelatine, Nilhr-Agar und coagulirtcs Blutserum. Ucbertragungsvcrsucho
;iuf Tliicre liat er mit den reiiicultivirtcn Kokken niclit ausgefülirt.
Tutor 72 Fällen von Panariticn, Furunkeln, Abscessen und Phlegmonen
tand Vei-f. ferner, tlieils an der Hand der Kttc'n'schen ("ulturmethodc,
theils mittels direkter mikroskopisclier Untersuchung, 6^ mal ausschliess-
lich den Staphylokokkus (aureus sowohl als albus, entweder allein oder
beisammen) , 4 mal (es handelte sieh hier stets um Phlegmonen) '■^'
Streptokokken und /war 3 mal dm Streptokokkus ])yogenes allein, 1 mal
zusammen mit Staphylokokken. Um die durcli diese mit den einschlägigen
r>eoItachtungen Rosexisach's, Keausk's und Passet's übereinstimmenden
ISefunde nahegelegte Annalmie, dass der Staphylokokkus nicht nur als
Ursache der acuten Osteomyelitis, sondern auch als Erreger des Pana-
ritiums und des Furunkels fungire, experimentell zu prüfen, unternahm
G. an sich sich selbst Inoculationcn mit den Reinculturen des genannten
Pilzes. Er brachte kleine Mengen derselben zunächst in kleine Wunden
am Nagelfalze, wonacli sich in einem Falle am zweiten Tage eine sub-
epidermoidale Eiterung entwickelte, die um den Bogen des Nagelfalzes
fortschreitend, am gegenüberliegenden Nagelrande ihr Ende erreichte.
Auf einer Agar-Cultur des Eiters entwickelte sich der Staph. aureus.
Sodann applicirte G. die ganze blasse einer Reincultur dieses Pilzes
(3. Generation) nach Art einer Salbenreibung auf die gesunde, unver-
letzte Haut seines linken Vorderarmes und sah danach nach 4 Tagen
einen mächtigen, typischen Carbunkel, dessen Peripherie von einem
Kranz isolirter Furunkel besetzt war, mit consecutiver Schwellung der
benachbarten Lymphdrüsen , auftreten. Der Process hielt mehrere
Woclien an und hintcrliess nicht weniger als 17 Narben. Aus den
Krankheitsheerden Hess sich der gelbe Eiterkokkus in Reinzucht ge-
winnen. Durch diese Experimente sielit Verf. die panaritium- und
furnnkelerzeugende Wirkungsfähigkeit des Staphylokokkus aureus als
festgestellt und zugleich als erwiesen an, dass bei der Furunkelbildung
die Infection ihren Weg durch die Ausführuugsgänge der Hautdrüsen
nimmt.

Cordiia (5) hat in den letzten fünf Jahren seiner poliklinischen
Thätigkcit häutig (127 Fälle) eine, namentlich an den Fingern und der
Hand auftretende, erysipelähnliche nautaffection beobachtet, die er
ihrem ganzen makroskopisch-klinischen Verhalten nach unter den von
den dermatologischen Lehrbüchern aufgestellten Erkrankungstyiien nicht

-") Vergl. die ebenfalls positiven sogleicli zu referircndcn bez. Befunde
von Wkiciiski.bat M bei Endocarditis acuta. Ref.

*") Alle diese Phlcffmoiicn verliefen recht schwer, eine sogar letbal. so
dass Verf. der Ansicht RnsKMiAcii's, wonach der Streptokokkus bc'isartiger als
der Staphylokokkus ist, beipflichtet.

28 Kokken des Fingererysipeloids.

anders als unter das Erytheaia exsudativum multiforme (Hebka) zu
rubriciren weiss'^^. Das erysipelartige Aussehen, sowie der Umstand,
dass die AfFection vorzugsweise angetroffen wird bei Menschen, die
mehr als andere mit thierischen Stoffen zu thun haben (SchLächter,
Köchinnen, Hausfrauen, Gerber, Austernaufmacher etc.), veranlasste
CoKDUA, bei derselben nach pathogenen Mikroorganismen zu suchen.
In der That gelang es in den 15 hierauf explorirten Fällen, aus exci-
dirten Stückchen der kranken Haut auf Agar-Agar bei Bruttemperatur
eine Mikrokokkenart in Reincultur zu erhalten, welche auf Stichculturen
in Agar ähnlich dem Staphylo-Kokkus pyogenes albus wächst, sich
jedoch mikroskopisch von letzterem dadurch unterscheidet, dass die
einzelnen Kokkus-Individuen ungefähr drei bis vier mal so gross
sind, wie diejenigen des letztgenannten Pilzes. Impfungen des Kokkus
auf Thiere blieben erfolglos ; an sich selbst dagegen gelang es Cokdua
zweimal, durch Verimpfung der Reiuculturen seines Mikroben mark-
stückgrosse dunkelrothe Schwellungen der Haut um die Impfstelle zu
erzeugen die, ähnlich wie die spontanen in Rede stehenden Processe,
ausser leichtem Jucken keine Unannehmlichkeit verursachten und in
wenigen Tagen wieder erblassten. Coedua schliesst aus diesen Ergeb-
nissen seiner bacteriologischeu Untersuchungen, dass die besprochene
Hauterkrankung auf der Invasion des von ihm isolirten Kokkus beruhe ;^'-'
er reiht demnach erstere dem (zoonotischen) Fingererysipeloid Rosen-
bach's an, ohne deshalb die Identität seines Kokkus mit dem bezüg-
lichen Rosenbach's zu subsummiren; er ist vielmehr der Ansicht, dass
es verschiedene Kokken geben werde, welche „Erypeloide" hervorzu-
bringen im Stande seien. ^^

Wyssokowitsch (3S) untersuchte auf Okth's Anregung 11 Fälle
von uichtmaliguer Endocarditis, darunter 8 ausgeprägte „verrucöse"
Formen, auf Schizomyceten, vermochte aber weder durch mikroskopische
Exploration noch durch Cnlturversuche solche in den erkrankten Klappen
aufzufinden. Dagegen gelang es ihm, die in einem Falle von u 1 c e -

^'') In der Discussion beanstandet Unna diese Auffassung Cordia's: „Das
richtige Erythcma multiforme spi'ingt, während die CouuuA'sche Erki'ankiuig
kriecht". Ref.

■"') Mit Recht entbehrt in der Discussion E. Fhäxkei, bei den Forschungen
Cokdua's den Nachweis der Kokken in Gewebsschnitten, ein Desiderat, welches
auch von Cokdua anerkannt und dem in späteren Untersuchungen zu genügen,
er in Aussicht stellt. Ref.

3") Von dem Kokkus des RosKxiiAcn'schen Fingererysipeloid's unterscheidet
sich der CouDUA'sche ganz wesentlich in der Agar-Cultur: „Während erstercr
auf der Agaroberfläche nur in minimon, eben sichtbaren rcnditchen angeht,
wächst dieser in groben, glänzend weissen Punkten, die auf Agarober-
fläche weitergeimpft, sclniell zu breiten, kreideweissen, üppigen Figuren sich
entwickeln,"

Endocarditiskokken. 29

rüscr iMidorarditis diircli die inikrosknpisclic riitcrsucliiiuf,' zalilroicli
nacli^cwic'scnon Mikrukokkcii auf vcrschicdciK^ NälirI)tMicii (Cclatine,
Af^ar-A^^ar, KartollVlii) rein zu ziiditcn und \hvv Identität mit dem
Stapliylokokkus pyogenes aureus .1. IIosknüacii festzustellen. Sowohl
mit diesem .Stapli. endocarditidis, als auch mit einij^en anderc^n Mikro-
or;;anismeu (iStrcptokokkus pyo^encs [IvDSKNJiAciil, Strcj)tokokkus sep-
ticus [NicoiiAiER] , Stapliylokokkus aureus anderer Herkunft) wurden
Experimente an (28) Kaninchen unternommen, in der Absicht, eine
acute Endocarditis bei ihnen zu erzeugen. Mittels einer geknöpften
Sonde wurden zuniielist nach 0. Rosknuach's Vorgang von der rechten
Carotis aus die Herzklappen verletzt und danach Anfscliwemuiungen der
genannten Pilze in's Blut injicirt. Bei der Section der, wenige Zeit
nach der Injection, gestorbenen Thiere wurden sowohl an als in der
L'mgebung der verletzten Klappen Heerde in Form miliarer grauweisser
Auflagerungen gefunden, die sicli bei mikroskopischer Untersuchung
als in Fibrin eingehüllte Colonien der injicirten Pilze, welche letztere
in das angrenzende Gewebe mehr oder minder tief, um sich herum
Nekrose und acute Entzündimg erzeugend, eingedrungen w%-vren, erwiesen,
als auch in verschiedenen inneren Organen tlieils infarktähnliche, tlieils
abscessartige Producte constatirt, welche die gleichen Mikroorganismen
cntliielten. Es zeigte sich, dass die Staphylokokken viel zahlreichere
und über mehr Organe sich erstreckende metastatische Heerde provo-
cirten als die Streptokokken und dass diese Heerde einen ausge-
sprocliener eitrigen Charakter hatten. Dagegen war die Menge der
Organismen in den Klappenvegctationeu eine geringere bei der Staphy-
lokokken-, als bei der Streptokokkeninjection. Wurden die genannten,
Endocarditis und Endarteriitis erzeugenden Organismen erst einige Zeit
nach der Operation (nach 2 Tagen) oder in sehr verdünnter
Miscluing injicirt, danu trat keine mykotische Endocarditis ein.

Ohne die vorherige Verktzung des Klappeugewebes konnte weder
mit den Staphylokokken und Streptokokken, noch mit verschiedenen
anderen pathogenen Mikroorganismen eine Endocarditis erzielt werden.
Eine solche blieb auch, trotz vorhergehender Läsion, aus, wenn die
8i)ecifischen Staphylo- und Streptokokken nicht vom Blute , sondern
von der Haut oder der Trachea aus incorporirt oder wenn statt der
Stapliylo- und Streptokokken andere pathogene Mikroorganismen
(Mikrokokkus tetragonus, Pneumonie-Kokken etc.), zur intravenösen In-
jection verwendet wurden.

Orth (24) betont in seinem im Wesentlichen den Inhalt der soeben
rcferirten Mittheilung von W. (38) wiedergebenden Vortrag und der sich
ilaran anschliessenden Discnssion, dass die mikroskopischen Bilder der
inlicirten Klappen keinen Zweifel darüber gelassen hätten, dass sich die
injicirten Kokken primär vom Strom der grossen Gefässe aus an den

30 Endocarditiskokken.

lädirten Klappen angesiedelt und also nicht embolisch (Köstek) dahin
gelangt seien.

Weichselbaum (:57j berichtet, veranlasst durch Okth's Vortrag
über experimentelle Eudocarditis auf der Strassburger Naturfurscher-
versammlung (s. später), vorläufig über seine eigenen seit Winter 1884
betriebenen einschlägigen pathologiscli- anatomischen und experimentelleu
Untersuchungen, deren Ergebnisse grösstentheils mit denen von Okth's
Schüler Wyssokowitsch übereinstimmen, und nur insofern von ihnen
abweichen, als Verf. auch in einem Falle von verrucöser Eudocarditis,
sowohl durch mikroskopische Untersuchung als besonders auch durch
das Culturverfahren, Kokken, und zwar dem Streptokokkus pyogenes
angehorig, nachweisen konnte, wonach er mit Klees und Köstek und
contra Orth auch für die nicht ulcerösen, verrucösen acuten Endo-
carditisformeu den mykotischen Ursprung generell anzunehmen geneigt
ist. Wenn er die positive Begründung dieser Annahme ferneren Unter
suchungen überantwortet, hält er dagegen die parasitäre Natur der
ulcerösen Eudocarditis durch Wyssokowitsch-Orth's und seine
eigenen Forschungen für endgültig erwiesen. Verf. selbst explorirte 3
Fälle von Eudocarditis ulcerosa auf Mikroorganismen und konnte in
allen dreien theils durch die mikroskopische Untersuchung, theils durch
das Züchtungsverfahren, sowohl im kranken Klappengewebe, als auch
in den metastatischen Heerden, in Blut und Urin specifische Mikrokokken
als Krankheitserreger nachweisen, und zwar das eine Mal den Staphylo-
kokkus aureus allein, das andere Mal den Streptokokkus pyogenes allein,
das dritte Mal ein Gemenge von Staphylo- und Streptokokkus. Die mit
diesen Mikroorganismen an Thieren ausgeführten Experimente lieferten
Resultate, welche sich mit den von Wyssokowitsch erhaltenen voll-
ständig deckten.

Ribbert (29) berichtet über Versuche, welche sich auf die Er-
zeugung von Myo- und Eudocarditis durch intravenöse Injection von
Reinculturen des Staphylokokkus aureus beziehen, und welche zeigen,
„dass sich durch einfache mechanische Vorgänge das Localisationsgebiet
pathogener Pilzarteu erweitern lässt". Als Injectionsmaterial wählte R.
absichtlich Aufschwemmungen von Kartoffelkulturen des genannten
Pilzes, in welchen zahlreiche kleine KartofFelpartikelchen mit anluxftenden
Pilzen vorhanden waren. Nach der Injection entstanden stets sehr zahl-
reiche mykotische Heerdchen im Herzmuskel, in einem kleineren Theil
der Fälle neben der Myocarditis auch mykotische Eudocarditis. In diesen
Versuchen rief also, im Gegensatz zu den bez. Experimenten von Orth
und Wyssokowij'sch der Staphylokokkus aureus auch ohne vorauf-
gegangene Klappenverletzung Eudocarditis hervor. In seiner späteren
einschlägigen Publikation (Deutsche med. Wochenschr. No. 42) theilt
Vi. mit, dass er bei fortgesetzten analogen Experimenten cndocarditische

Kokken der sympathischen Ophthalmie. 31

Processe aiisnulunslos sich habe einstellen sehen und zwar sei dabei
eine Ansiedc'liinj^ der Vi\/.v auf den Klappen deutlich zu erkennen ge-
wesen, SU dass er nuumelir seine in Strassbur^ vertretene Anschauung
von dem enebolischen Ursprung der in seinen Versuchen auftretenden
mykotischen Kiidcicarditis nicht mehr aufrecht erhalten kijnne.

DcHtscllinaiin (7) erweitert seine bekannten wichtigen Beob-
achtungen über die Entstehung der sympathischen Ophthalmie durch
Fortplianzung infectiöser Entziindungsprocesse von einem Auge auf das
andere auf dem Wege der Sehnerveideitung um mehrere neue, seine
früheren Krhebuiigeii bestätigende Befunde. Es gelang ihm zunäclist in
5 Bulbis, welche wegen ausgebrochener sympathischer Entzündung auf
dem zweiten Bulbus enucleirt worden waren, Mikroorganismen (Kokken
und l)ii)l()kokken) theils im entzündeten Glaskörper, theils im entzündlich
verdickten corjjus ciliare, theils in der Umgebung der Opticuspapillc
nachzuweisen. Sodann constatirte er in 4 Fällen mittels des Culturver-
fahrens auf KocH'scher Nährgelatine sowold in der Papille des frisch
enucleirten ersten, als auch im, unter allen nothwendigen Cautelen ab-
gelassenen, Kammerwasser des zweiterkrankten Auges das \'orhanden-
scin des »Staphylokokkus aureus aut albus (resp. beider zusammen) ;
Uebertragung der gezüchteten Kokken auf gesunde Kaninchenaugen
rief, wie in den früheren einschlägigen Versuchen, destruirende Eut-
zündungsprocesse daselbst hervor; eine derartige Uebertragung war
von dem Erfolg begleitet, dass sich auf dem nicht geimpften Auge eine
entzündliche Helinervenatrophie entwickelte, was D. mit Bezug auf seitens
der menschlichen Pathologie vorliegende Angaben über das Vorkommen
„sympathischer Seimervenatrophien" als besonders lehrreich urgirt.
Schliesslich theilt D. einen eigens beobachteten Fall mit, wo sich die
sympathische Ophthalmie in legitimer Form ausbildete, obwohl das ver-
wundete andere Auge vor 11 "Wochen, mit Ausnahme des Selinerven-
kopfes, welcher bei der Operation in der Orbita am Sehnervenstamm
zurückblieb, enucleirt worden war. „Dieser Fall liefert, falls das über-
haupt noch nothwendig wäre, den erneuten Beweis dafür, wie wenig
die Ciliarnerveu mit der Ophtlialmia migratoria zu thun haben, dass
der Sehnervenkopf des ersterkrankten Auges allein die Gefahr für die
Fortpflanzung des deletären Processes birgt".

Kleniperer (21) hat die vieldiscutirte Frage der Beziehung der
Mikroorganismen zur Eiterung einer erneuten, sehr eingehenden und um-
sichtigen experimentellen Prüfung unterworfen, welche gleich der oben
erwähnten Untersuchung von Scheuerlen und der (schon im vorigen
Jahre publicirten) Experimentalarbeit von Stkauss " zu dem liesultate

■■") Comptcs rendus hebdom. des süances de la Societe de biologie (Sitzg.
vom Ifi. Decembcr 1883).

32 Eiterkokken.

gelangt, dass „chemische Reize, mögen sie nocli so different sein, nicht
im Stande sind, eine eitrige Entzündung auszulösen, sondern dass diese
stets auf der Intervention von Mikroorganismen beruht". K. verwandte zu
seinen Versuchen diverse chemische Säuren und Alkalien der verschieden-
sten Concentrationsgrade, ferner Cantharidin, Oleum Sinapis, Petroleum,
Terpentinöl, Crotonöl, Quecksilber. Die Methoden, deren sieh K. be-
diente, bestanden sowohl in dem UsKOFr'schen, als auch in dem Orth-
MANN'schen und .CouKCiLMAN'schen Verfahren, jedoch mit Modification
derselben im Siune der von Steauss geübten Operationsweise ^^ und
einer noch scrupulöseren Asepsis, als sie bei der Versuchstechnik der
vorgenaunteu o Autoren zur Anwendung gekommen war. K. stellte im
Ganzen 44 Experimente an; 29 davon wurden nach dem Princip des
UsKOFF'schen, 12 nach dem des OKTHMAXN'schen, 3 entsprechend dem
CouNciLMAN'schen Versuchsmodus ausgeführt. Die Experimente mit
Schwefelsäure (10 und 50 Procent), Essigsäure (10 und 25 Procent),
Natronlauge (10 und 25 Procent), Senföl (2 Th. auf 10 Th. Ol. Oliv.),
Cantharidin (5 Th. auf 20 Th. Aq. dest.) und Petroleum riefen niemals
Eiterung, sondern stets nur seröse, resp. serofibriuöse, Entzündung
hervor. In dem Exsudate Hessen sich trotz Anwendung der besten bez.
Methoden niemals Bacterien nachweisen. Die Versuche mit Terpentinöl,
Crotonöl und Quecksilber provocirten in der Regel ebenfalls nur seröse,
oder fibrinös-diphtheritische Entzündung; einige Male allerdings ent-
wickelte sich darnach Eiterung und Abscessbildung, aber stets Hess sich
in diesen letzteren Fällen entweder durch die mikroskopische Unter-
suchung oder durch das künstliche Culturverfahren oder durch beiderlei
Methoden die Gegenwart mehr oder minder reichlicher Mi k r o k o k k e n
constatiren. Letztere deckten sich weder morphologisch noch in ihrem
culturellen und pathogenen Verhalten gan& mit den RosEXBACH'schen Sta-
phylo- und Streptokokken ; der Form nach stellten sie sich meist als einzeln
liegende Diplokokken, öfters in Häufchen von 4 bis 8, selten in Reihen
von 3 bis 4 Exemplaren gruppirt, dar; auf Agarplatten bildeten sie
runde, schwach weisse undurchsichtige Plaques, die nicht über Ilanf-
korngrösse wuchsen; ihre Stichculturen auf Agar präsentirten schon

■") Um der naheliegenden Gefahr einer accidentellen Infcction von der
Wundpforte aus sicher zu liegcgnen, brannte Stüaiss mit der Paqnelin auf der
Haut einen Schorf, machte durch diesen mit dem ausgogUihten Messer einen
Schnitt, durch den er die Spitze des Injectionsinstrnmentes (eine lange, unten
in eine lange Spitze ausgezogene, oben mit einem Watte])froiif geschlossene
Glasröhre, in welcher die zu injicirende Flüssigkeit stcrilisirt wurde) weit unter
die Haut fülirte, um sie hier aliznhrechen und dann nnt dem Munde, über den
Wattepfropf iiinwcg, diel'liissigkeit unter die Haut zu blasen. Nach dem Her-
auszieben der TJcihre wurde die verletzte Ilautpartie von Neuem auf das Sorg-
fältigste verschorft.

Eiterkdkkt'ii. Kokken bei Scarlatina. 33

nach 24 Stuuden upakc Striclie, die bald in die Drcitc wuclisfii und
einen, an der Einsticlisstelle etwas erhiditen, zeitlich wenig gezackten
weissen Streiten formirten; die Oelatinestichcnlturen zeigten sich als
ziemlich phimpe, weissliclie Sänlen, welche die Eigenschaft besassen,
den Nährboden, ohne ihn zu durchwachsen, vollständig zu schmelzen ;
auf Bouillon vermehrten sich die Kokken sehr schnell. Thieren injicirt
bewirkten sie nur vorübergehende schwache Entzündung, keine Eiterung;
letztere trat erst ein, wenn zuvor durcli chemische Reizmittel (Essig-
säure, Terpentinöl) stärkere (seröse) Entzündung eingeleitet und nunmehr
in das entzündete CJcwebe die Kokken importirt wurden. K. unterscheidet
nach diesem Unter3uchungs-Ergel>niss drei Sorten von pathogeneu Mikro-
kokken: solche, die nur Entzündung (seröse, sero-fibrinöse, fibrinös-diph-
theritische Entzündung) zu erregen vermögen ; andere, welche primär und
direct Eiterung hervorbringen; eine dritte Gruppe, die nur im Stande
ist, einer bereits bestehenden Entzündung den eitrigen Charakter zu
verleihen. Dass das eitrige Exsudat trotz des Vorhandenseins massen-
hafter Leukocyten, der Träger der fibrinoplastischen Substanz und des
Fibrinfermentes, nicht gerinnt, erklärt K., anknüpfend an die bekannten
einschlägigen Beobachtungen und Anschauungen Alkx. ScioiiDi's und
C. Weiuert's durch die seitens Alex. Schmidt's und Hoppe-Seyler's
direct erwiesene Thatsache, dass im Eiter das Fibrinogen, also der
dritte nothwendige Gerinnungsfactor fehlt; der Grund für diese Er-
scheinung ist wahrscheinlich darin zu suchen, dass die Mikrokokken
das im exsudirten Plasma vorhandene Fibrinogen in Pepton umwandeln;
doch ist der directe Beweis für diese Annahme erst noch zu erbringen.
— Unter den nach Councilman's ^Methode augestellten Experimenten
K.'s ist eines als besonders instructiv einer speciellen Erwähnung werth:
In einem derartigen Falle unterliess K. zur anfänglich bestimmten Zeit
die Spitze der subcutan eingeführten, mit Crotonöl gefüllten Kajjsel zu
zerbrechen; als letzteres acht Tage später geschehen sollte, hatte sich
bereits um die un verl etzte Kapsel ein typischer Abscess, in welchem
reichliche Mikrokokken nachzuweisen waren, gebildet; wäre die Kapsel
zerbrochen worden, so liätte es nach Couxcilman's Vorgang nahe ge-
legen, das Crotonöl als Erreger der Eiterung anzuschuldigen, während
in K 's Beispiel doch offenbar nur die Mikrokokken als solche verant-
wortlich zu machen waren. In den beiden anderen hierher gehörigen
Versuchen K.'s trat auch nai h dem Zerbrechen der Kapsein keine
Eiterung ein.

Crooke (6) theilt in seiner hauptsächlich der Darlegung patlio-
logisch-anatomischer Befunde gewi<lmeten Publication mit, dass er in
den Räch enorganen Scharlaehkrank( r, sowidil soiclier ohne, als solcher
mit Racliendiphtheritis, immer verschiedene Formen von Mikro-
orgMuismen (Bacillen, Kokken inid Streptokokken;, in den inneren Ur-

Bau mgart en' s Jahresbericht. I. 3

34 Kokken bei Scarlatina.

ganen (Milz, Niere) dagegen nnv Mikrokokken, die«e jedoch constant
(bei 30 Fällen) gefunden habe.

Ckooke lässt es vorläufig unentschieden , ob die in Milz und
Niere scarlatinöser Individuen von ihm nachgewiesenen Kokken als
specifisch-scarlatinöse, oder als diphtheritische oder als septische Spalt-
pilze anzusehen seien, neigt jedoch aus klinischen Gründen mehr zu
letzterer Auffassung.

Anknüpfend an voranstellende Beobachtungen und an frühere ver-
einzelte ähnliche Befunde von Löfflee und Heubner-Bahrdt berichten
Fräiikel und Freii(lenll)erü," (14) über das Resultat der bacteriosko-
pischen Untersuchung dreier Fälle von Scarlatina, welche die constante
Anwesenheit eines in Nichts von dem Streptokokkus pyogenes (Rosenbach)
resp. dem mit ihm identischen Streptokokkus puerperalis (A. Fkänkel)
unterschiedenen ketteuförmigen Mikrokokkus in submaxillaren Lymph-
drüsen, Milz, Niere, Leber, theils durch mikroskopische Exploration, tlieils
mittels des Kocn'schen Culturverfahrens, zu Tage fijrderte. Ueber die
Bedeutung des erhaltenen mikroparasitären Befundes sprechen sich die
Verff. weit bestimmter als Ckooke daliin aus, dass derselbe „als eine
combinirte oder Secundärinfection aufzufassen sei, deren Eingangspforte
man wohl mit Recht in den durch den Scarlatinaprocess afficirten Rachen-
organen zu suchen habe". Dass der bösartige Verlauf einer ganzen An-
zahl von Scarlatinafällen nicht durch den Scharlachprocess als solclien,
sondern durch die in Rede stehende Secundärinfection bedingt sei, halten
die Verff. für höchst wahrscheinlich. Für die Therapie des Scharlach
würde sich hieraus der Gesichtspunkt ergeben, dass „die Prophylaxe der
Secundärinfection in Gestalt einer localen, möglichst früh zu instituirendon
Behandlung in den Vordergrund werde treten müssen".

Escherich (10) stellte sich zunächst die Aufgabe, den von Listeb,
Robert, Meissner u. A. für die normale Kuhmilch erbrachten Nachweis,
dass dieselbe frei von Fermenten und organisirten Keimen sei, auch für
die menschliche Milch zu liefern. Sein Untersuchungsverfahren bestand
in einer Combinatiou der Züchtung in Capillarröhren nach Klebs mit der
Cultur auf festem Nährboden nach Koch ; die unter entsprechenden Cau-
telen der Brustdrüse gesunder Wöchnerinnen entnommene Milch wurde
sofort in die sterilisirten CapillaiTÖhrchen aufgesogen und letztere, nach
unverzüglichem Verschluss durch Siegelwachs bei 37" C. drei Tage bis
mehrere Wochen lang aufbewahrt; nachdem dann die Capillare an dem
leeren Ende mit geglühter Pincette abgebrochen war, wurde mit der
Platinnadel von dem Inhalt auf Fleischinfuspeptongelatine und -Agar
verimpft; der Rest der mikroskopischen Untersuchung und Prüfung der
Reaction unterworfen. An der Hand dieses Verfahrens, welches nach
Verf. vor der sofortigen Anwendung der Kocn'schen Plattencultur-
methodc, welche er zur (^»itrolle ebenfalls verwerthete, mehrüiche Vor-

Kokken in der Milcli vnti l'iicrpciis, Mastitiskokkon. 35

züj^e besitzt, hat E. die Mileli von l!;') gosiniden Wiicliiierinneii in den
verschiedensten Stadien der Lactation nntersuolit nnd dabei nur in einer
einzi};i^en Capillare, wcdil zweifellos durch Veninroinigunf,'' zu Stande ge-
kommene, Bacterienentwicklung erhalten ; alle übrigen Köhrclien blieben
aucli nach wochenlanger Aufbewalirung steril. Dagegen fand Verf. mittels
des gleichen Untersucliungsverfahrens in der Milch fiebernder Wöch-
nerinnen und zwar solcher, welche entweder Verletzungen der äusseren
Decken, Rhagaden und Excoriationen der Brustwarze (ohne eigentliche
Mastitis), oder puerperale Allgemeininfcctionen leichten und scliwersten
Grades darboten, mit Ausnahme eines einzigen Falles, constant Mikro-
organismen, welche sowohl niorphologiscli, als aucli in ihrem culturellen
und pathogeuen •''•'' Verhalten die grösste Aehidichkeit mit Rosenbach's
Staphylo-Kokkus aureus et albus darboten. Diese Befunde des Autors
liefern also, worauf er selbst nicht verfeldt hinzuweisen, eine Erweiterung
derjenigen Beobachtungen, welche den Uebergang parasitärer Mikro-
organismen in die Se- und Excrete des inficirten Körpers darthun^''. —
In der Milcli von Wöchnerinnen, welche aus anderen, als den genannten
Ursachen fieberten, konnte E. keine Bacterien auffinden.

Kitt (20) geht nach einer übersichtlichen Zusammenstellung der
in Betreff der verschiedenen Formen acuter Mastitis beim Rinde be-
kannten Thatsachen und Auffassungen zur Schilderung seiner eigenen
Untersuchungen über, welche wesentlich daraufgerichtet waren, die
Aetiologie der in Rede stehenden Krankheitsprocesse genauer als es
bisher geschehen an der Hand der moderneu bacteriologischen Methoden
zu erforschen. Ein besonders eingehendes Studium widmete Kitt der
letzten der fünf von den Veterinärpathologen auseinandergehaltenen
Formen acuter Mastitis, der Mastitis xaT' e^g'/TjV, der „eitrigen sklero-
sirenden Mastitis". Dass das Secret derartig erkrankter Brustdrüsen
„von Mikrokokken und Bacterien wimmele", war sclion den früheren
Beobachtern (Fp.axk) bekannt und auch darüber lierrsclite unter den
Autoren Uebereinstimmung, dass faulende Dinge verschiedener Art, zu-
fällig mit der in den Ausführungswegen der Milchdrüse befindlichen
Milch in Berührung kommend , eitrige Mastitis bewirken. Kitt stellte
sich nun die Aufgabe , die in diesen faulenden Substanzen vorhandene
specilische eitrige Mastitis erzeugende Bacterienart (resp. Arten aufzu-
finden. In der That ist es ihm gelungen, zunächst eine derartige

•''3) Eine erheblichere Differenz ergab sich in dieser Hinsicht nur insofern.
alsE.-< iiKKK ii's Kokken, entgegen den regulären Effecten der künstlichen Staphylo-
Kokkusinfection . in den Nieren keine makroskopische Eiterheerde in den
Versuchen des Autors hervorriefen. Ref.

") Vergl. die später zu refcrirendcn i^Iitthcilungcn von Piiihn-owuy, (Ueber
das Auftreten pathogener Mikroorganismen im Harne) und von Kuibassoff
(Uebergang pathogener Bacterien in Milch und Foetus). Ref.

3*

36 Mastitiskokken.

specifiscli-pathogene Mikrobeuart aus mastitisclien Secreteu zu isoliren
und bestimmt zu charakterisireu. Als Ausgangsmaterial dienten ihm
fünf Fälle von typischer eitriger Mastitis, von denen insbesondere zwei
ausgiebig verwerthet wurden. Der milchig eitrige Inhalt dieser beiden
Brustdrüsen bot an tingirten Deckglaspräparaten den Befund von auf-
fallend grossen Kokken und Diplokokken, welche anscheinend in Rein-
cultur darin vorhanden waren, dar. Die Aussaat des Secretes auf Kar-
toffelscheiben, Fleischwasserpcptongelatine und „Agar" führte sofort zur
Bildung von Reinculturen des in Rede stehenden Pilzes, welche auf der
Kartoffel als weissgraue, mit ganz leicht schmutzig-gelbem Ton versehene
Tropfen und Striche, die rasch prominent werden, in wenigen Tagen zu
bedeutend erhabenen, stark glänzenden, wachsig aussehenden Colonien
sich verbreitern, auf Gelatine- und Agar-Platten als knorpelweisse,
Stecknadel- bis hanfkorngrosse, kreisrunde, scharf begrenzte glänzende
Tropfen, in Gelatine- S ti chculturen schliesslich als opak-weisse, pro-
minente oberflächliche Pilzrasen, resp. nageiförmige Pilzfiguren sich
präsentiren. In frischer, sowie aufgekochter und in sterilisirter Milch
vermehrt sich der betreffende Spaltpilz so rapid, dass im Brütofen nach
6, bei 20*^ C. in 12 Stunden schon die ganze Milch von ihm durchsetzt
ist, wobei in der Milch saure Reaction eintritt. Morphologisch sind
die von Kitt in Reinzucht gewonnenen Bacterien nach Kitt als Kokken
anzusprechen, doch kamen namentlich in den Kartoffelculturen neben den
kugelförmigen, theils einzeln , theils zu zweien in Hautelform liegenden
Mikroorganismen Stäbchen- und fadenartige Pilzelemente vor, an welchen
Verf. bei Färbung in Fuchsin- resp. Gentiana-Anilin- oder Oarbol-
Wasser und Untersuchung mit homogener Immersion, häufig, wenn auch
nicht immer, eine Zusammensetzung aus ausnehmend dicht aneinander
gereihten Doppelkokken erkennen konnte.- Ein bestimmtes Urtheil über
die Bedeutung dieser Stäbchen- und Fadenformen wagt Kitt nicht aus-
zusprechen, nur die Zusammengehörigkeit der erwähnten ver-
schiedenen Formen scheint ihm sicher^'. Einspritzung der in sterilisirtem
Wasser verdünnten Reinculturen der Mastitis-Kokken in die Cisternen
der Brustdrüse von Kühen (bei Vermeidung etwelcher Verletzung des
Gewebes) erzeugte typische acute eitrige Mastitis, deren makro- und
mikroskopisches Verhalten Kitt sehr eingehend schildert ; auf in Anilin-

3=) Möglicherweise liegen hier ähnliche Verhältnisse vor, wie hei den
HAusEii'schen „Proteusarten" (s. später); der KriT'sche Mastitismikrobe würde
dann freilich nicht unter die Kokken, sondern unter die arthrosporen
Bacterien (de Bakv) gerechnet werden müssen; jedoch scheint bei der i'ela-
tiven Seltenheit des Auftretens der Stäbchen und Fäden in den Knx'schen
Culturcn die Annahme einer zufälligen Beimengung derselben wohl nicht ganz
ausgeschlossen. TJebrigens hatKnr selbst weitere Untersuchungen über den in
liede stehenden Punkt in Aussicht gestellt. Ref.

Kokkon bei Granuloma fiingoiilcs. 37

r.nltcii tiiij;irtcii (Jewebsschnitten machte es Scli\vieri{?keit die etwaigen
darin vorhandenen Kokken von den massenhaft angesammelten körnigen
CJerinnnnfTs- und D('tritu>;i»rodiicten zu untersclieidon^''; in der abge-
molkenen Milch der inticirten Hrustdriisen war deutlich die Anwesenheit
der Kokken im Zcllleibe der abgestossenen degenerirten P^pithelien zu
erkennen. Die Culturen zeigten sich noch nach einem Jahr lang fort-
gesetzter successiver Züchtung unverändert specifisch wirksam. Sub-
cutane Ai)i)li('ati()n der Culturen war weder bei Kühen, noch bei
verschiedenen anderen Thierarten (Mäusen, Schweinen, Meerschweinchen,
Kaninchen) von nennenswerthen pathologischen Folgen begleitet; bei
der Ziege blieb sogar die Injection in die Drüsenausführungsgänge
wirkungslos. Dass nicht jeder beliebige, in letztere eingeführte Spalt-
pilz Mastitis hervorruft, hatte Kitt vorher durch mehrfache, auf p. 8 u. ff.
der Arbeit nachzulesende Experimente erwiesen.

Rindfleisch (31) erbringt den Nachweis der mykotischen Natur
eines typischen Falles der in der Ueberschrift der Arbeit genannten
Erkrankung. In zahlreichen Capillargefässen des Papillarkürpers der
Cutis und des subcutanen Bindegewebes fanden sich bis zur völligen
Verstopfung derselben führende Anhäufungen von „Streptokokken",
welche sich mit der GnAM'schen Methode trefflich tingiren Hessen.
(Eine nähere bacteriologische Charakterisirung der Pilze ist vom Verf.
nicht gegeben. Ref.) Ausserhalb der Blutgefässbahn wurden die
Kokken nicht gefunden. Hand in Hand mit der Pilzobturation der Ge-
fässe geht eine liundzelleninfiltration der Haut und zwar zeigt sich den
geringsten, allein auf einen Theil der Capillargefässe des PapiUar-
körpers beschränkten, Graden der ersteren entsprechend eine mehr
flächenhafte Leukocyteneinlagerung in das Subpapillarstratura, welche
an den Stellen , wo die Pilzansiedlung zahlreiche Capillarschlingen
occupirt , zu rundlichen Knötchen heranwächst , während in den
tieferen Lagen der Cutis und in der Subcutis grössere knotenförmige
kleinzellige, stellenweise in eitriger Schmelzung begriffene, Infiltrate
liegen, in denen die intravasculiire Pilzcolonisatiou ihren Höhepunkt er-
reicht hat. Die letzteren Producte bildeten die histologische Grundlage
der makroskopischen weichen rothen Tumoren der „Mykosis fungoides"
(welchen alten Namen, dem er zu neuem Recht verholfen, der Verf.
beizubehalten vorschlägt), während die mit Bläschen und Börkchen be-
deckten oder gerötheten und schuppenden Hautstellen mehr der diffusen
Zeil-Infiltration des subpapillaren Bindegewebslagers zu entsprechen
schienen. Von den inneren Organen waren nur in den Lungen und in
der Leber pilzhaltige Gefässe aufzufinden ; in ersterem Organ kenn-
zeichnete sich die Kokkeninvasion in Form über das ganze Organ ver-
streuter, scharf umschriebener, intensiv weisser, mohnsamen- bis hirse-

^*) Die Kalimethodc würde hier wohl sichere Aushülfe gewährt haben. Ref.

38 Kokken bei Gramiloma fungoides.

korngrosser Fleckchen, welche stellenweise, im Gebiete einzelner lobuli,
dichter zusammentraten, in welch' letzterem Falle sich der Pilzeinlage-
rung eine lobuläre Pneumonie hinzugesellt hatte; in der Leber war die
Mykose nur mikroskopisch erkennbar. Ausserdem beschreibt Rind-
fleisch eine eigenthümliche anatomische Veränderung^'^ des Rücken-
markes des betreffenden Kranken, die er als eine Folge der „Ueber-
reizung durch die anhaltende und zeitweise sehr heftige Erregung der
Ilautnerven im Bereich der Mykosis fungoides" anzusehen geneigt ist;
hierüber muss auf das Original verwiesen werden.

Auspitz (1) hat, unabhängig von Rindfleisch, die gleiche, eben
besprochene Entdeckung publicirt. Indem bezüglich der klinischen
Schilderungen, die A. von seinem Fall entwirft, auf das Original ver-
wiesen werden muss, erwähnen wir hier nur, dass A.'s Assistent,
Dr. Hochsinger, in den Grannlationswucherungen der knotigen und dif-
fusen Krankheitsheerde der Haut mittels der GüABi'schen Methode eben-
falls Kokken nachwies , die er als kreisrunde , gleichgrosse (0-9 bis
1*2 cc), kapselfreie, in der Regel in Diplokokkenform, häufig auch in
Streptokokkenreihen, zuweilen in sarciuoider Gruppirung oder in Ge-
stalt eines gleichseitigen Dreieckes, niemals jedoch zu Zoogloeeu, ange-
ordnet schildert. Die Kokken fanden sich in allen Präparaten theils
als diffuse Infiltration der Grundsubstanz des jungen Bindegewebes,
theils in umschriebener Anhäufung an die Granulationszelleuheerde ge-
bunden; hier liegen sie sowohl frei als in die Zellen, namentlich die
epithelioiden Zellen der tieferen Gewebsschichten, eingeschlossen (nicht
selten 10 bis 15 Exemplare in einer Zelle). Die gefundenen Kokken
sollen sich durch die erwähnten Eigenschaften von allen anderen patho-
genen Kokken, insbesondere auch von den Streptokokken des Erysipels
und der Pyämie wesentlich unterscheiden^^. Von einer Localisirung in
den Gefässen, welche in Rindfleisches Fall die einzige Lagerungs-
stätte bildeten, wird nichts angegeben. — Die nämliche Kokkendurch-
wucherung, wie in den Granulationsheerden der Cutis, findet sich nach
H. auch in den Haarbälgen, den Wurzeln und Markscheiden der in der
Umgebung der Knoten sitzenden Haare, sowie in den Schuppen der
flachen , ekzemähnlichen Infiltrate. ■ — Die von E. Schiff aus einem
Stückchen Knotensubstanz und einem Schüppchen der ekzemähnlichen
Stelleu auf Nährgelatine gezüchteten Mikroorganismen bildeten in wei-
teren Culturen auf Gelatine und Kartoffeln orangegelbe (auf der Gela-
tine anfänglich weiss aussehende) dünne Beschläge. Die in den Rein-
culturen zur Entwicklung gelangten Mikroben glichen den in den Krank-
heitsheerden vorhandenen vollständig. Verimi)fung kleiner Mengen einer
Gelatinecultur in eine enthaarte llautstelle einer jungen Katze er-

^') Die pathologische Bedeutung derselben crsclieint jedoch sehr proble-
matisch. Ref.

^**) Das dürfte jedoch zu viel behauptet sein. Ref.

Koliken bei Vorni-^a peruana und hei Filtroinatosis cutanea. 39

zeiiyto iiaclt H Tagen ein Iiitiltrat mit Schuppenbikluiig-, in der Borke
zeigte sicli die gleiclie l'ilzeinlagerung, wie in den abgekratzten Schuppen
der Kranken.

Izqiiierdo (18) besclireibt bei der in Peru endemisch vorkommen-
den ansteckenden, geschwulstartigen Hauterkrankung, deren anatomische
Producte nacli J. nielit, wie der Name „Verruga peruana" besage,
Warzen d. h. Papillome, sondern echte, sehr gefassreiche Granulations-
gesehwulste der Cutis und des subcutanen Bindegewebes darstellen, das
Vorkommen von Spaltpilzen, welche theils in den Knoten, theils aber
auch in den Gefässen der angrenzenden, anscheinend gesunden Haut
liegen. Innerhalb der Tumoren befinden sich die Pilze sowohl eben-
falls im Lumen von Gefässen, Venen und Capillaren, welche letztere sie
oft vollständig verstopfen, als auch im Gewebe frei zwischen den Ge-
schwulstzellen , niemals im Innern derselben. Die Mikroorganismen
färben sich am schönsten in Gentianaviolettlösung und gehören der
(etwas unbestimmt gehaltenen Ref.) Beschreibung nach in die Classe
der Streptokokken. J. hält (und wohl mit Recht, Ref.) die gefundenen
Mikroben für die Ursache der Verruga- Geschwülste (der Befund J.'s er-
innert sehr an die von RixDFTiEiscH und Hochsingkr entdeckte Pilz-
invasion bei der Mykosis fungoides ; es handelt sich demnach bei der
„Verruga peruana" um einen mit letzterer nahe verwandten, oder viel-
leicht identischen Krankheitsprocess. Ref.).

Foa (11) berichtet über folgende Beobachtung: Bei einem früher
vollständig gesunden Manne treten an verschiedenen Stellen des Körpers,
an Armen, Beinen, Füssen, unter der Achsel, am Präputium u. s. w.
Knötchen auf, die langsam wachsen, aufbrechen, eine Weile eitern imd
dann unter Narbenbildung lieilen. Während Tjähriger Dauer dieses Lei-
dens kommt Patient herunter; man findet bei der Aufnahme im Spital,
ausser den Narben und verschiedenen Knötchen, die linke Hand in
halber Flexionsstellung, Narben hindern die Streckung, der vierte Meta-
carpalknochen ist subluxirt. Nach der wegen quälender Schmerzen in den
Ulcerationen des Präputiums vorgenommenen Amputation des Penis tritt
plötzlicher Exitus lethalis ein. Die Section lässt in den inneren Organen
keine pathologischen Veränderungen erkennen ; in den Knochen der linken
Hand zeigen sich jedoch cariöse Processe und fibröse Umwandlung des
Knochenmarkes. Die mikroskopische Untersuchung der kranken Penis-
haut ergiebt die Anwesenheit einer neoplastischen Gewebsentwicklung
vom Cliarakter jugendlichen Bindegewebes; nach Färbung der Schnitte
mit EjiKLicu'scher Lösung treten in den oberflächlichen und tieferen
Theilen der kranken Haut reichliche grosse Kokken und Diplokokken
hervor, welche nicht selten in Haufen beisammen liegen. Die gleichen
Organismen lassen sich in den cariösen Knochen und dem fibrös ent-
arteten Knocheiunark nachweisen.

40 Kokken bei Alopecia areata.

V. Sehlen (35) hat in 7 Füllen von Alopecia areata (Area Celsi)"^
mit Hülfe einer complicirten Färbungsmethode constant, sowohl in den,
den ausgezogenen Haaren anhaftenden, Partien der inneren Wurzelscheide,
als auch auf der Oberfläche der kranken Haare selbst, ziemlich grob-
körnige, meist in unregelmässigen Häufchen gelagerte Kokken und Diplo-
kokken nachgewiesen, diese Mikrokokken auf Agar-Agar in Reinciüturen
isolirt und durch Uebertragung der reincultivirten Kokken auf weisse
Ratten eine auf Ansiedelung und Wucherung der übertragenen Pilze in
den Zellen der inneren Wurzelscheide beruhende Haaratfection, welche
allerdings nicht zum spontanen Kahlwerden der betreffenden Stellen,
sondern nur zu einer Lockerung des Zusammenhangs zwischen Haar und
Haarfollikel führte, zu erzeugen vermocht. Ueberimpfungen auf andere
Thierspecies und auf den Menschen schlugen fehl. Neuestens (Aerztl.
Intelligenzblatt 1885 No. 28) fand v. S. ganz ähnliche Bilder wie in der
Haut der inficirten Ratten auch in einem dem lebenden Menschen exci-
dirten Stück der Randzone einer „Alopecia areata". v. S. glaubt durch
seine Beobachtungen die schon von früheren Autoren (namentlich Buch-
ner, Thin'*", Lassar**) vertretene Anschauung des parasitären Ur-
sprungs der Area Celsi positiv erwiesen zu haben ; doch hält er eine,
durch welche Ursachen auch immer bedingte, Herabsetzung der normalen
Widerstandsfähigkeit des Haarbodens zum Aufkommen der specifisclien""^
Kokkenwucherung für nothweudig.

33) Wir müssen der Kritik P. Michei,pox's (Vmciuiw's Archiv Bd. XCIX
und Bd. C, 1885 und Vortrag in der med. Gesellschaft zu Königsberg i. Pr.. mit
Vorstellung zahlreicher Kranker,) zustimmen, wenn er die Zugehörigkeit der
V. SEin.EN'schen Fälle , wegen des Vorhandenseins von makroskopischer
Schüppchen bildung am Rande der Areastellen , wegen des Aussehens und
histologischen Verhaltens der Haare etc., in das Gebiet der typischen Area
Celsi der Autoren in Frage stellt. Die genannten Fälle, wie M. will, der legi-
timen „Mykosis tonsurans" zuzurechnen, geht freilich deshalb nicht ohne wei-
teres an, weil letzterer Erkrankiuig ein echter M y c e 1 pilz zu Grunde liegt,
mit dessen Formelementen die v. S. einzig und allein gesehenen „Kokken''
wohl kaum irgend etwas zu thmi haben können, v. Skhlek's Beobachtuny;s-
beispiele scheinen demnach eine besondere, unter die bisher aufgestellten Typen
nicht sicher zu rubricirende Form von pathologischem Haarschwund zu i-eprä-
sentiren. Ref.

*") Thin (Alopecia areata undBacterium decalvans, Monatshefte fürprakt.
Dermatologie 1885, Nu. 8) vertheidigt (gleich Lassak, s.u.) gegenüber Mhhki.son
V. Seiilen 's Auffassung seiner (v. S.'s) Fälle als Aloi)ccia areala und ei'klärt sein
schon im Jahre 1881 als charakteristisch für Area Celsi beschriebenes Bacterium
decalvans ..für identisch mit den Alopeciakokken v. Seih.en's." Ref.

■»i) Vergl. Verhdlgn. der Berl. med. Gesellsch. 1885, No. 35 p. 565. Ref.

■*2) Es darf nicht verschwiegen werden, dass Bizzozeru (Viulhow's Archiv
Bd. XCVIII. 1884, p. 451 und 452) die Ansicht entwickelt hat, dass v. S.'s
Area -Kokken zu den normalen Epiphyten der menschlichen Oberhaut ge-
hören. Ref. gg'^ÖQL ÖP MlfJSS:

COLUMBIA c j:l"^^.

Kokken hei Pseudotuberkulose des Meerschweinchens. 41

Das Verfaliien, mittels dessen v. S. zur Auffindung? seiner Area-
Kokken gelan.nte, war folfjende: Nach Hntfettung der Ilaare in Chioro-
torni mit Actlier und nnclili('rijj:er Heliandlunj; mit absdlutem Alkohol
wurden sie in einer conoentrirtcn Lösung von Fuchsin in ' .. proc. Carbol-
oder Anilinölwasser gefärbt, dann mit salzsaurem Alkohol ausgewaschen
und der Rest der Säure mit dest, Wasser entfernt. Danach wurden sie
der (luAM'schen Färltungsmcthode unterworfen, hierauf in Nelken- oder
Terpentinöl aufgehellt und schliesslicli in Canadabalsam eingebettet. Bei
gelungener Fäi'bung jiräscntiren sicli die Kokken als intensiv blau tin-
girte Ki)rnclien :\\ü' dem rothen Untergrunde der Epidermiszellen resp,
des üaarschaftes.

Ebertli (0) berichtet über die Resultate eingehender histologischer
und bacterioskopischer Untersuchungen in Betreff gewisser tuberkelähn-
licher VerändeiMingen des ^lecrschweinclicnkörpers. Die in Rede stehen-
den Veränderungen haben ihren Hauptsitz in den Unterleibs -
Organen, unter denen wiederum die Leb er am stärksten ergriffen ist,
während die Lungen nur relativ spärliche und jüngere Localisationen
des l'rocesses darbieten, woraus im Grossen und Ganzen ein makrosko-
pisches Gesammtliild der Erkrankung resultirt, welches der nach intra-
perltonäaler Tuberkelimpfung auftretenden Impftuberkulose ähnlich ist.
Bei einem Theil der knötchenförmigen Producte des Leberparen-
chyms, und zwar in denjenigen, welche makroskopisch theils den
Eindruck jüngerer submiliarer Tuberkelknötchen , theils den kleiner
Abscesse macliten, constatirtc nun E. im Centrum derselben das Vor-
handensein von nnregelmässig begrenzten Mikrokokkenhaufen , welche
sich zwar in Trockenpräparaten intensiv, in Schnittpräparaten jedoch
nur wenig kräftig, am besten noch mit GAFFKx'scher Methylenblau-
lösung färben lassen. Histologisch erweisen sich die, diese Mikrokokkns-
ballen tragenden, Producte theils als herdförmige Coagulationsnekrosen
des Leberpar(>iicliyms, welche in späteren Stadien des Processes von
einer Zone lenkocytärer Elemente umsponnen werden, die allmählich
in die nekrotisirten Bezirke eindringen, um daselbst körnig zu zerfallen,
theils als, offenbar vielfach aus Gallengängen hervorgegangene Eiter-
herde. Auf Grund ihrer centralen Lagerung in den Krankheitsherden
spricht E. die gefundenen Mikroorganismen als Ursache der ersteren an«
Dieselben MHcrokokken, wie in den genannten Leberherden, fand E.,
allerdings in weit geringeren Mengen , auch in den tuberkelähnlichen
Knötchen der Lunge. In den Knötchen der Milz, in denen des
Darms, in den verkästen Lymphdrüsen, in den älteren fibrös-
käsigen Herden der Leber, sowie schliesslich in den grauen submiliaren
Knötchen der letzteren, welche sich mikroskopisch als circumscripte
Lymphoidzellenansammlungen ohne Nekrose der eingeschlossenen
Parenchymzellen documentirten,-. -konnte E. keinerlei Mikroorganismen,

42 Kokken des Geflügeltyphoids.

insbesondere auch keine Tubcrkelbacillen nachweisen ; gleichwohl
ist der Autor genei.:^t, auch die Organismen f r e i e n Zellherde (mit
Ausnahme der letzterwähnten rein lymphoiden Knötchen) als myko-
tische Producte, in denen die pathogenen Mikroben (die Mikrokokken,
Ref.) zu Grunde gegangen seien, aufzufassen^''. Noch sei erwähnt, dass
E. die besprochenen Kokken künstlich zu cultiviren versucht hat, ohne
indessen jetzt schon über positive Erfolge berichten zu können.

Kitt (19) hat das epizootische Geflügeltyphoid, vulgo „Ilühner-
cholera" genannt, diese bösartigste aller Seuchen des Hausgeflügels,
welche zuerst von Pekkoncito, später besonders von Pasteur eingehend
studirt und deren Erreger schon von den genannten und anderen früheren
Autoren im Blute und den pathologischen Gewebssäften der verendeten
Thiere nachweisbaren mikrokokkenähnlichen Mikroorganismen gesucht
wurde, zum Gegenstand einer höchst gründlichen, die neuesten exakten
Methoden erfolgreich verwerthenden bacteriologischen und experimentellen
Untersuchung gemacht. Die von Kitt (aus dem Blute zweier eben an
Geflügeltyphoid verendeten Hühner) gewonnenen Reiuculturen des
Mikroben des Geflügelthyphoids charakterisirten sich als kreisrunde
theils einzeln, theilszu zweien oder in Haufen beisamraenliegende Kokken ■**
von 0,0003 -0,0005 mm. Durchmesser, welche sowohl auf Nährgelatine
als auf coagulirtem Blutserum mattweisse zarte, durchsichtige, die Nähr-
böden fest lassende geruchlose Oberflächenbeläge bildeten ; auf Kartoffel-
scheiben entwickelten sie sich sowohl bei Zimmertemperatur als im
Brutofen binnen 3 bis 10 Tagen als wachsartige, durchscheinend grau-
weisse, schwach prominirende Pilzrasen, in deren Umgebung das Kar-
toffelgewebe nach Art eines Hofes eine Graufärbnng annimmt Sowohl
bei den Gelatine- als den Kartoffel-Culturen wurde vielfach constatirt,
dass die Typhoid-Kokken andere anfänglich mitvorhandene oder nach-

■'■■') Ref. erlaubt sicli dieser Auffassung gegenüljer auf die MöglicLkcit hin-
zuweisen, dass die mikrokokken freien käsigen, knötcLcnförmigea und dilfusen
Entartungen, welche, der Beschreibung zufolge, die Hauptmasse der in Rede
stehenden „pseudotubei'kulösen" Veränderungen ausgemacht haben, in das Ge-
biet der wirklichen spontanen (Fütterungs-) Tuberkulose hineingehören
könnten ; das Misslingen des Tuberkell)acillennachweises in den bczw. patholo-
gischen Producten würde diese Möglichkeit nicht ausschliessen. da wir ja wissen,
wie schwierig es oft ist, letztere Parasiten in unzweifelhaften älteren Spontan-
tuberkeln aufzutindcn. Es wäre demnach sehr erwünscht, wenn zur Prüfung dieser
Möglichkeit Uebertragungsvcrsuche in die vordere AugenLaramer mit den ge-
nannten Massen angestellt würden; wie bekannt, wird in vielen Fiillen, in
denen die histologische und bacterioskopische Untersuchung im Stich lässt,
durch den Vordcrkammerimpfversuch der tuberkulöse Chai'akter fraglicher
pathologischer l'roducte noch positiv sicher festgestellt. Ref.

^^) Pastkiüi hatte die Mikroben der Hühnercholera als kurze, in der Mitte
■ eingeschnürte Stäbchen beschrieben. Ref.

Kokken des Gcflügcltyphoirls. 43

triifilicli oiiigc'dnmgenc Ilaotericn zu übcrwuclicin vcrmocliteii, wenn
audi zuweilen das gegentheilige Verlialten zu beobachten war. Sowohl
mit tli'n reinen und unreinen Cnlturen als aueh mit dem Hlute inficirter
Tliierc und mit frischem Muskeltleiseli derselben stellte Kitt Impf- und
Fütterinigsversuche an den verschiedensten Thierspecies (Hühnern,
Tauben, Mäusen, Mcersehweinclien, Kaninchen, Hunden, Scliaafen, einem
Pferd), an ; die Verimpfuni;- der Cnlturen erzeujjte bei V(>j,^eln, Mäusen, Meer
sehweinclieii und Kaninchen den Tod sämmtlicher Impfiini^e unter Er-
scheinunj^en, welelie bei Vögeln vollständig den Symptomen des spon-
tanen Getlügeltyphoids glichen: serös-blutige und speckige Infiltration
der Gewebe an der Impfstelle, hämorrliagisclie Pneumonie beider
Luugeu mit gelb-sulzigen i)leuralen Beschlägen, zahlreiche punktför-
mige subepicardiale Blutungen, acute Milzschwellung und mehr oder
weniger intensive hämorrhagische Enteritis mit Bildung von croupösem
Exsudat auf der Düiindarmsehleimhaut. Bei Klausen rief die Impfung
ausser ex(|uisiten Milztumor keine nenneuswerthen anderen patholo-
gischen Erscheinungen hervor; bei Kaninchen Lungenödeme und
llydrothorax, bei Mcersehweinclien Pneumonie und Abscessbildung an
der Impfstelle. Sowohl im Blute als in den erkrankten Geweben und
pathologischen Gewebssäfteu liesseu sich die beschriebenen Kokken
stets in reichliclier Zahl, theils mittels der gewöhnlichen Anilinfärbung
(Methyl- und Gentianaviolett) theils (in Schnitten) mit Löfflkk's Methylen-
blau und mit GkamV Methode nachweisen. Die Uebertraguug von
Blut typhoidkranker Thiere wirkte auf Vögel ebenso wie die Verimpfung
der Keinculturen, während danach bei einem Meerschweinchen und
einem Schafe nur locale Eiterheerde entstanden ■'^, deren Inhalt auf
Hühner verimpft, stets charakteristisches Typhoid erzeugte. Die Ver-
fütterung von Muskeltleisch impftyphoider Thiere provocirte nur bei
einem Theil der gefütterten Individuen (Mäuse, Meerschweinchen,
Kaninchen) den Tod durch Typhoid ; die anderen blieben gesund.
Letzteres war aucli der Fall bei drei jungen Hunden, an welche die
Cadaver sämmtlicher au Typhoid verendeter Hühner verfüttert worden
waren. Die subcutane Imi)fung von Typhoidreinculturen auf das Pferd
veranlasste bei diesem Thiere Abscessbildung, dessen Inhalt auf Wochen
hinaus für die disponirten Thiere infectiös blieb.

Im Gegensatz zu den ebeubeschriebenen positiven Resultaten, ver-
sagten die Impfungen mit vierzehn Tage der Trocknung unterworfenem
Materiale vollständig. Durch die successive Fortzüchtuug auf künst-
lichen Nährböden büsste jedoch der Infectionsstoff an Wirksamkeit nichts
ein : Cnlturen, welche über sechs Monate fortgeführt waren, erwiesen

■•*) Das Meerschweinchen starb allerdings nachträglich, Anfang der vierten
Woche, plötzlich noch am Typhoid, während das Schaf dauernd gesund blieb.

44 Kokken des Geflügeltyphoifls.

sich als noch ebenso infectiös, wie die Ausgangsculturen ; dass der
von Pasteur zur Erklärung der Abschwächung des Infectionsstoffes
herangezogene Einfluss des Luftsauerstoffs hierbei ohne Belang sei, be-
trachtet Kitt also durch diese seine Beobachtung für erwiesen. Er
vermuthet vielmehr, dass Pasteur's Culturen durch das Ueberhand-
nehmen von accidentellen Spaltpilzwucherungen in denselben an Virulenz
verloren hätten. Ferner sieht Kitt durch die Ergebnisse seiner Unter-
suchungen als nahegelegt an, dass „bei geeignetem Nährsubstrate auch
unter natürlichen Verhältnissen eine ectogene V^ermehrung der Kokken
im Bereich der Möglichkeit liege, wodurch alsdann die wiederholten
Invasionen der Seuche an ein und demselben Orte, sowie die Art der
Weiterverbreitung um eine Jürkläruiigsart reicher geworden." In einem
Nachtrag erwähnt Kitt, dass in neuerer Zeit Makchiafava und Celli
die Uebergangsfähigkeit des Hühnercholeramikrokokkus durch die
Placenta auf den Foetus bei Säugern und auf den Eidotter bei Hühnern,
sowie die Aufhebung der Virulenz des Infectionsstoffes durch 5 bis 10
Minuten lange Einwirkung einer Temperatur von 80 bis 100 '^ C. nach-
gewiesen hätten.

liAi'Jii/.

Vorzeidiniss der Oriiriiialiiiittbeihingeii iibor i)atho{{eiR' Bacillcii. 45

2. Uarilleii.

1. Alvarcz et/ravol, Reclierclies siir le hacille de Lustgarten. (Arehives
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1885). (Auch als Sep.-Abdr. : Ueber Tuberkel und Tuberkulose.
Berlin, 1885 [llirschwald]. Mit 7 colorirteu Tfln. Preis 8 Mk.)

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VorzciclmisK der Oriirinnlmittlioilunffcti iihor pathopcne Racillon .|7

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No. 9 u. 10 p. 262.)

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43. Guttmaiin und Neumaiiii, Zur Lebensdauer der Cholerabacillen.

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49. Himiiielstoss, Rauschbrand und septikämische Gebärmutterent-

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50. Höiiiiig, €., Ueber das Auftreten der Bacillen bei Darmtuljerkulose.

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51. Hüppe, F., üeber die Dauerformen der sog. Konimabacilleu. (Fort-

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München und Leuggries während des Sommers 1884 vor-
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schule in München, 1883—1884. Leipzig 1885 [Vogel] p. 38.)

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58. Klein, E., On the Etiologie of Cholera. Royal medical and chi-

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60. Koch, R., Conferenz zur Erörterung der Cliolerafrage (Zweites

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1885, (Berlin, klin. Wochenschr. 1885, No. 37a, p. 376.)

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foetus. (Compt. rend. hebd des seances de Facademie des scien-
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Vcrzeiclmlss der Originalmittliollmi.triMi übor pathogcno IJaclllcn. /)<)

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Nolo ])r('soiit(''C par M. Pastkuk. (Il)i(Iem IHHf), G. Juli).
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65. Lassar, 0., Die Mikroorganismen des l^idion ruber. [Aus der ])liy-

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67. Löfflor, Experimentelle rntersuchungen über Schweine-Rothlauf.

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Veröffentlicluingen des Kaiserlichen Gesundheitsamtes.] Bd. I,
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69. Lustig, A., Zur Kenntniss des Contaginms der Lungenseuche des

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seuche, Influenza pectoralisl der]*ferde. (ll)idem 1885, No. 23
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Nach amtlichen Ermittelungen im Grossherz. Baden im Auf-
trage des Grossherzogl. Ministeriums der inneren Arbeiten.
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72. Mazotti, L., Delle alterazioni dell'esophago nella tul)erculüsi.

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B a u 11) g a rt e n ■ s .laliresljericht. I. 4

50 Verzeichniss der Originalmittheilnngen über pathngene Bacillen.

"J"?. Nägeli, L. A., Ueber den Einflnss der Pilze auf die Bildung von
Riesenzellen mit wandständigen Keimen. Inaug.-Diss. Bern 1884,
5. Novbr. (und Archiv für exper. Patliol. n. Pharmakol. Bd. XIV,
1885, Heft 1 u. 2.)

78. Nathan, J. S., lieber das Vorkommen von Tuberkelbacilleu bei

Otorrhöen. (Deutsches Archiv f. klin. Med. Bd. XXVV, 1885,
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blatt f. d. med. Wissensch 1885, No. 17 p. .302.)

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et des synovites tendineuses k graines riziformes. (Revue de
Chirurgie. V. annee, 1885, No. 8, August p. 609 — 635; Referat
Fortschr. d. Med. 1885, No. 22.)

82. Nicati et Rietsch, Recherches sur le cholera. Le bacille en virgule

dans l'organisme, sa culture, ses produits de fermentation, et
leur action sur les animaux. (Archives de i)hysiologie norm, et
patholog., XVII. 3''^'™«' Serie, t. VI, 1885, p. 72.)

83. Nicati et ßietsch, Recherches sur le cholera. Experiences d'in-

oculation, I. (Revue de med., XV, 1885, No. 6.)

84. Nicati et Rietsch, Attenuatiou du virus cholerique. (Compt. rcnd.,

1885, 13. Juli.)

85. Ohrzut, A., Prof. Spina's neue Methode zur Färbung der Fäulniss-

Mikroorganismen und ihre Beziehung zu den Tuberkelbacillen.
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86. Orthmann , E. Cr., Ueber Tuberkulose der weiblichen Brust-

drüse, mit besonderer Berücksichtigung der Riesenzellenbildung.
(ViECHOw's Archiv Bd. C, 1885, p. 365. [Nachweis der Tuberkel-
bacilleu bei der genannten Erkrankung. Ref.])

87. Petrone, A., II bacillo di Koch nell'essudato della leptomeningite

tubereolare etc. (Gaz. degli ospitali, 1885, no. 8 e 9; Referat
Centralbl. f. klin. Med. 1885, No. 22 p. 371.)

88. Pfeifer, A., Ueber den Nachweis der Typhusbacillen im Darm-

inhalt und Stuhlgang. (Deutsche med. Wochenschr. 1885,
No. 29 p. 500.)

89. Philipowicz, W., Ueber das Auftreten patliogeuer Mikroorganismen

im Ilarjie. (Wiener med. Blätter 1885, p. 22 u. 23.)

90. Raptschewski, .!., Zur Morphologie der Cholerabacillen Koch's.

(Wratsch 1885, No, 29 ; Referat Allgem. med. Central- Zeitung,
redig. von H. Rosexttial in Berlin 1885.)

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1)1. Rheilier, iL, 15i'itr;ij;t' zur icitliolugisclicii An.itoiiiie des I'irysipcis

l)('i rwolo?;ciilieit der 'l'ypliuscpideinic in /iirirli 1SS4. (Vjiuiiuw's

Arehiv IUI. C, ISSf), j). IH;').)
92. Rielll, Bemerkungen zu derMittlieilung von Kakg : Ueber 'I'Mherkel-

baoilleii in einem sog. Leiclientnltcrkel. (Centrnliil. f. ('liirnrgie

l.s.s.'), No. HC) p. (;;51.)

98. Rohltt*, E., Beiträge zur Frage von der Erljlichkeit der Tuberkulose.
Kieler Inaug.-lViss. Kiel 1^85 (Lipsius n. Tischei'.)

94-. Rütiilieyer, L., Uel>er das Vorkommen von Tuberkell)aci[lcn im
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(T'entrall.l. f. klin. Med. 1SS.5, No. 21 p. 35:',; Orig.-Mittli.)

95. Nchottolius, M. , Zum mikroskopischen Nachweis von Cliolera-

bacillen in Dejectionen. (Deutsche med. Wochenschr. 1885,
No. 14 p. 21.3.)

96. Schütz, Ueber den Rotlilauf der Schweine und die Impfung mit

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[Beihefte zu den Veröffentlichungen des Kaiserlichen Gesundheits-
amtes. | Bd. I Heft 1 u. 2 Berlin 1S85 (Springer) p. 5(3.

97. Sireiia, S. e B. Peruice, Sulla trasmissibilitii della li'.bcrculosi

per mezzo degli sputi dei tisici. (Gaz. degli ospitali , 1885,
no. 25; Referat Centralbl. f. klin. Med. 1885, No. 20 p. 447.)

98. Steril])erg, M., Injection of finely powdered inorganic raaterial

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T. CouxciLMAN. (Amer. journ. of the med. sciences 1885,
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99. Sticlier. (x., Uelter das Vorkommen \()H Tul)crkelljacillen im Blute

bei der acuten allgemeinen Miliartuberkulose. (Centralltl f. klin.
Med. 1885, No. 26 p. 441; Orig.-Mitth.)

100. Strebel, Zur Rauschbrandimpfnng. (Schweizer Archiv f. Tliicr-

heilk. 1885, Heft 1 ; Referat Fortschr. d. Med. 1885, No. 6
p. 194.)

101. Treitel, Th., Ein Fall von operativ geheilter Iristuberkulose.

(Berl. klin. Wochenschr. 1885, No. 28 p. 445.)

102. Tschernilia:, E. A., Inoculationstuberkulose beim Men.;il.en.

(Fortschr. d. :Med. 1885, No. 3 p. (;5 ; Orig.-Millli.)

103. Ulacacis, G., Sulla presenza del bacillo tubcrcolare ncl sa.i-ue.

(Gaz. degli ospitali, 1885, No. 25; Referat Centralbl. f. kiin.
Med. 1885, No. 30 p. 517.)

104. Ulrich, G., Nachweis der Tuberkelbacillen bei Conjunctival-

tulierkulose. (Centralbl. f. prakt. Augenheilk. 1885, Heft 12.)

4'

52 Milzbrandbacillen.

105. Unna, P. (x., a) Zur Färbung der Leprabacillen. b) Zur Histologie

der leprösen Haut. (Monatshefte f. pract. Dermatologie, redig.

V. Unna in Hamburg; Ergänzungslieft 1885 p. 47.)
!()(>. Yilliers, Sur la formation des ptomaines dans le cholera. (Compt.

rend. t. C. p. 91; Referat Centralbl. f. d. med. Wissensch.

1885, No. 14. p. 251.)

107. A'^irchow, R., Demonstration von Lepra laryngis. [Verhandl. d.

Berl. med. Gesellsch.] (Berl. klin. Wochenschr. 1885, No. 12
p. 189.)

108. Voltolini, Ueber ein besonderes Erkennungszeichen der Tuberkel-

bacillen. (Breslauer ärztl. Zeitschr. 1885, No. 15.)'

109. Watson Cheyne, W., Report on the Cholera-Bacillus. (Brit.

med. journ. 1885, vol. I. no. 1269—127.3; Referat Centralbl.
f. klin. Med. 1885, No. .38 p. 637.)

110. Weichselbaum, A., Zur Aetiologie der Rotzkrankheit des Menschen.

(Wiener med. Wochenschr. 1885, No. 21—24.)

111. Weigert, C, Zur Theorie der tuberkulösen Riesenzellen. (Deutsche

med. Wochenschr. 1885, No. 35 p. 599.)

112. Wesener, F., Kritische und experimentelle Beiträge zur Lehre

von der Fütterungstuberkulose. Freiburger academische Habili-
tationsschrift. Freiburg i. B. 1885 (Mohr).

Bollinger (4) berichtet unter Demonstration von Curventafeln
über die Resultate einer epidemiologischen Untersuchung, welche
L. Friedrich (35) in Bollinger's Institute angestellt hat und welche
sich die Erforschung der meteorologischen Einflüsse namentlich der
Bodenfeuchtigkeit und Lufttemperatur auf die Entstehung des
Milzbrandes zur Aufgabe machte. Da Bollinger's Vortrag den Plan
und wesentlichen Inhalt der FEiEDRicH'schen Arbeit in trefflichster,
kurzgefasster Weise wiedergiebt, so erlauben wir uns denselben hier
wortgetreu unter Hinzufügung einiger ergänzender, der FEiEDEicn'schen
ausführlichen Publication entlehnten, Bemerkungen zu reproduciren:

„Obwohl es seit langer Zeit bekannt ist, dass die sogenannten
Milzbrandjahre sich in der Regel durch grosse Trockenheit und Hitze
auszeichneten, ergab eine von Feser im Jahre 1876 unternommene
Zusammenstellung in Bezug auf den Zusammenhang zwischen atmosphäri-
schen Einflüssen (Luftdruck, Temperatur, Niederschläge) ein negatives
Resultat.

Der Milzbrand ist eine exquisite Bodenkrankheit; er bevorzugt
feuchte Niederungen, sumpfige Weiden und Alpen, so dass man a priori
schon der wechselnden Durchfeuchtung des Bodens nach Analogie mit
anderen, mit der Localität in Beziehung stehenden Krankheiten (Cholera,
Typhus) eine besondere Rdlle zuschreiben durfte.

Milzbrandbacillen. 53

Da Grundwasserraessiingoii in den ]\Iilzl)r;iiull)eziiken uii.scicr Itayeri-
sc'hcn Alpen vullständig fdilen und ihre Ausfülirung wühl auch auf grosse
Schwierigkeiten stossen dürfte, so war man darauf angewiesen, die
Niederscliläge, welche in erster Linie und hauptsächlich die Boden-
feuclitigkeit beeinflussen, als Gradmesser der wechselnden Bodenfeuchtig-
keit zu benutzen. Da nun aus den Milzbranddistricten Oberbayerns keine
Beobachtungen über die jährlichen Niederschläge existiren, musste man
sich au die von der k. meteorologischen Centralstation zu München
gemacliteu Aufzeichnungen halten. Eine nähere Untersuchung und
namentlich der Vergleich der Müncliencr Zahlen mit denen in Bad
Kreuth — in der Nähe der Milzbranddistricte gelegen — erhobenen,
liat ergeben, dass Niederschläge und Temperaturen in München und im
Gebirge im Allgemeinen sich nahezu parallel verhalten, dass die Schwan-
kungen, auf die es hier hauptsächlich ankommt, fast regelmässig Hand
in Hand gehen.

Aus einer tabellarischen Zusammenstellung (Tabelle und Curve I.
der FKiEDRicH'schen Abhandlung, lief.) der Milzbrandfälle von 1860
bis 1883, wobei vom Jahre 1878 an auch die liinderseucheerkrankungcn
berücksichtigt wurden, sowie der jeweiligen Niederschläge Hess sich zu-
nächst folgender Schluss ziehen :

Beginnt die Summe der Niederschläge eine geringere zu werden,
als im Vorjahre, folgt also auf ein nasses Jahr ein weniger nasses oder
ein trockenes, so mehren sich sofort die Erkrankungsfälle und die Seuche
steigert sich zu einer grösseren oder kleineren Epizootie, vorausgesetzt,
dass höhere Temperaturen coincidiren. Wenn bei hoher Temperatur
reichliche Niederschläge erfolgen, wie z. B. im Jahre 1867, so kommt
es zu keinem Seucheausbruche. — Um die Details der Milzbrand-
enzootien sowie die scheinbaren Ausnahmen von jenem Gesetz zu er-
klären, erscliien die specielle Untersuchung der Temperaturverhältnisse
sowie der Niederschläge in den Monaten (Juni, Juli, August) nothvvendig,
in denen der Milzbrand erfahrungsgemäss die meisten Opfer beim
Weidevieh fordert.

Die Analyse der Temperatur, der Niederschläge und der Milzbrand-
erkrankungen in den Jahren 1873 — 75 nach Monaten zusammengestellt
(Tabelle und Curve II der FRiEDRicH'schen Abhandlung, lief.) ergab,
dass sich die Zahl der Erkrankungen regelmässig steigert, sobald die
Summe der Niederschläge von ihrem Hfdiepuiict zu sinken beginnt. Je
plötzlicher und von je grösserer Hidie die Niederschlagscurve herunter-
geht, desto mächtiger steigt die Milzbrandcurve an, wenn gleiclizeitig
entsprechend holie Temperatur herrscht*".

^'*) Den Zusammenhang der genannten Erscheinungen erklärt Friedüicii
folgendcrmaassen : Die in Milzbrandiocalitaten, hauptsächlich in den verscharrten
Milzbrandcadavcrn sich erhaltenden und neu bildenden Milzbrandkeimc, werden

54 Milzbrandbacillen,

(Eine Zusammenstellung der Häufigkeit und des zeitliclien Vor-
kommens des Rausclibrandcs in Oberbayern, der mehr als Stall-
enzootie auftritt, ergab ebenfalls, dass derselbe durch einen gewissen
Grad von Austrocknung des Bodens begünstigt wird. In Bezug auf das
Auftreten der Rinderseuohe konnte constatirt werden, dass Niederscliläge
meist ein Sinken der Erkrankungsfälle herbeiführten.)

Was den vielfach discutirten Einfluss der Fliegen und Bremsen bei
der Verbreitung des Milzbrandes betrifft, so ergaben nähere Unter-
suchungen, dass die grössten Verluste an Milzbrand in eine Zeit fallen,
in der die Zahl dieser Insecten bereits abgenommen liat. — Die Rolle
der Regenwürmer als Zwischenträger des Milzbrandgiftes im Sinne
Pasteuk's ist nach den vorliegenden Thatsachen nicht auszuschliessen,
iu Bezug auf ihre Dignität jedoch nicht genau festzustellen.

Aus den vorliegenden Thatsachen ergiebt sich, dass die Entstehung
des enzootischen Milzbrandes im Allgemeinen abhängt : 1) von einer
bestimmten feuchten oder sumpfigen Beschaffenheit des Bodens 5 2) von
einer Infection des Bodens durch Milzbrandgift; 3) von einem Sinken
der Bodenfeuchtigkeit; 4) von einer gewissen Höhe der Temperatur.

Da das Sinken und Steigen der Bodenfeuchtigkeit wesentlich von
den Niederschlägen abhängt, so lässt sich die Entstehung einer Milzbrand-
euzootie auf Grund meteorologischer Beobachtungen (Feststellung der
Schwankungen der Bodenfeuchtigkeit, der Lufttemperatur) bis zu einem
gewissen Grade vorausbestimmen. Im Uebrigen werden prophylaktisch
die Trockenlegung der gefährlichen Weiden durch Drainage, Vermei-
dung der Bodeninfection durch geeignete und gründliche Beseitigung
der Milzbrandcadaver und ihrer Abgänge immer die Hauptrolle spielen,
wenn man darauf ausgeht, die Seuche zum Verschwinden zu bringen.

Durch die vorliegenden Untersuchungen ist jedenfalls der Beweis
erbracht, dass der Wechsel der Bodenfeuchtigkeit b e i m M i 1 z-
brand (und bei d er R iud er seuche) genau dieselbe Rolle
spielt, wie bei Typhus und Cholera."

von der Bodenfcnclitigkcit in den tieferen Schichten des Bodens fixirt. Bei
Abnahme der Bodenfeuchtigkeit, in Folge mangelnder Niederschlage oder grosser
Hitze, werden die Keime durch Austrocknung des Bodens in die Lage versetzt,
durch den Strom der Grundluf't nach oben befördert zu werden. Die scheinbar
widersprechende Tliatsache, dass die Milzbrandcurve nach Gewitterregen meist
eine plötzliclie Erhebung zeigt, interpretirt Fiukdrich so, dass dnrch rasche
Verdunstung des Gewitterregens eine stärkere Strömung der Grandluft bewirkt
werde oder dass die durch die vorausgegangene Trockenheit fest gewordenen
obersten Bodenschichten durch die niederfallenden Regengüsse gelockert und
damit für die (iruudhift ]ierraeabel gemacht wurden. Der Eintritt kühlerer
Witterung uiul länger anhaltender Regen hebt jede Milzbrandseuclie auf, weil
die Keime derselben in die Tiefe zurückgeschwemmt und daselbst durch die
Feuchtigkeit festgehalten würden.

MilzIir:iii(lli;icill(,Mi. 55

Kitt (50) crörtiTt im Aiischliiss ;in Bollinüek's soeben wiecler-
j?egebciic Mittlieiluiif;en einen Tlicil seiner eigenen denselben (!egen-
stancl betreuenden lungeren Untersuelningen , die ihn zu Resnltnten
geführt haben, welche der von BouaNOKu und Fkikdhuh bekiimijftcii
Anschauung Kocu's, wonach die Bildung der Dauerformen des Milz-
brandgiftes weniger in der Tiefe des Bodens, in der Substanz der da-
selbst verscharrten Milzbrandcadaver, als vielmehr an der Erdo b er-
flüche, im Substrate der bacillenhaltigen Abgänge der milzbrand-
kranken resp. seeirten Tliiere vor sich gehe, von Neuem zu stützen
geeignet sind. Nach Kitt's Beobachtungen und Experimenten sind es
nämlich die von milzbrandkranken Kindern stammenden Fäcalien,
welche am meisten für die Weiterverbreitung und Erhaltung des Milz-
braudvirus in Betracht kommen, eine Ansicht, welche schon früher
Feseu nachdrücklich geäussert hatte. Auf sterilisirtera alkalischen
Kinderkoth, der mit ^Nlilzbrandblut, also bloss baeillenhaltigem Mate-
riale, bestrichen wurde gediehen, wenn auch nicht regelmässig, die
Bacillen zu sporentragenden Fäden ; üppigere Culturen lieferte Kuhkotli,
der vor dem Sterilisiren schon reichlich mit Blut beschmiert und ver-
mengt war (bei 25 " C. in 2 Tagen Sporeiibildung, bei Zimmertemperatur
in 3 bis 6 Tagen) ; selbst frischer nicht sterilisirter liinderkoth, mit
Milzbrandblut bestrichen und unter feuchter Glocke gehalten, Hess Ent-
wicklung von anfangs isolirten Milzbrandcolonien aufkommen. Dass es
sich hierbei wirklich um Sporen von ^lilzbrand- und nicht etwa von
anderen ähnlich geformten Bacillen handelte, wurde dadurch bewiesen,
dass die Verfütterung solchen Kothes typischen üarmmilzbrand zur
Folge hatte. Hierdurch ist die Fälligkeit des Milzbrandvirus, sich in
bluthaltigen Abgängen milzbrandkranker Thiere, welche der spontane
Milzbrand in reichlichster Menge, auf Grund der so häufigen hämorrha-
gischen Anthrax-Enteritis, liefert, weiterzuentwickeln und Dauerformen
zu bilden, direct erwiesen. Kitt weist darauf hin, dass gerade in den
in Bayern als stationäre Milzbrandheerde bekannten Alpeugegenden so
gut wie gar nichts für die Fortschaffung resp. Ausbreitung der Rinds-
fäcalien gethan wird. Die Zerstreuung der letzteren durch Regengüsse
etc. wird in diesen Territorien durch üebertragung der in den Koth-
massen producirten Milzbrandsporen auf Futterpflanzen die Krankheit
ibrterhalten und verbreiten müssen.

Kitt (55) betont zunächst, unter Bezugnahme auf frühere Angaben
von ScHRAKAiVip*', wclchcr Milzbrandbacillen in Quarzsand, Kies und
Gartenerde, denen als Nährstoffe Kocii'sche Gelatine, Blut, Ileuinfus,
Harn beigemengt waren, gezüchtet hatte, dass es nicht gelingt, in purem

*') Zur Aetiologie des Milzbrandes (Archiv für Hygiene, 1884, Heft 13).

Ref.

56 Milzbrandbacillen.

alkalischen Rinder- ^^, Schaf- oder Pferdeharn Milzbrandpilze zu cultiviren,
auch niclit in ganz verdünntem, schwach alkalischen, selbst neutralen,
trotz wiederholter Aussaat von Reincuituren (während bekanntlich in
neutralem oder alkalischem Menschenharn die Milzbrandbacillen trefflich
gedeihen). Der Grund für dies merkwürdigeVerhalten liege vielleicht, nach
Pkttenkofer, in der Abwesenheit pliosphorsaurer Salze im Pflanzen-
fresserharne. Nur bei Zumischung von Blut (wie sie bei Schafen in Folge
hämorrhagischer parenchymatöser Nephritis fast stets stattfindet) würde
in den erstgenannten Harnarten Entwicklung von Milzbrandbacillen zu
Stande kommen können. Weiterhin hat Kitt die schon von R. Koch
festgestellte Thatsache, dass sich die mit der Nahrung aufgenommenen
und in den Darmkanal gelangenden Milzbrandsporen in letzterem zu
Stäbchen und Fäden entwickeln in interessanter Weise bestätigt, indem
er nachwies, dass in mit Wasser versetzten sterilisirtem Dünndarm-
inhalt "••' ein höchst ergiebiges Wachsthum der ausgesäten Milzbrand-
bacillen stattfindet; da in diesen Culturen auch massenhafte Sporen-
ueubildung eintrat, so hält es Kitt hierdurch für sehr wahrscheinlich
gemacht, dass die verschluckten Milzbraudsporen im Dünndarm nicht
nur zu Bacillen, sondern auch zu sporentragenden Fäden auswachsen,
mithin also die Abgänge milzbrandkranker Thiere schon von vorn-
herein die Dauerformen des Milzbrandgiftes enthalten würden, eine
Möglichkeit, die Koch schon erwogen und befürwortet hatte. Schliesslich
belegt Kitt das von Koch, Gaffky und Löffler constatirte Factum,
dass gegen den künstlichen Fütterungsmilzbrand die verschiedeneu
Thierspecies ungleich empfänglich, resp. einzelne immun sind, durch
weitere Beobachtungen, indem er zeigte, dass ein Hund und ein Schwein
die Fütterung mit kolossalen Mengen von Milzbrandsporen ohne Schaden
vertrugen. Der Grund hierfür liegt nach Kitt möglicherweise einestheils
in der stark saueren Reaction des Magensaftes und der massig saueren
des Dünndarmiuhaltes, wodurch die Auskeimung der Sporen gehemmt,
anderentheils in der relativen Kürze des Darmkanales der genannten
Thiergattungen , welche eine raschere Entleerung der eingeführten
Sporen begünstigen möge.

Chaiiveaii's (11) Verfahren der Abschwächung der Milzbrand-
bacillen besteht in der Cultivirung derselben bei 38 bis 39 "^ C, unter
gleichzeitigem Druck von S'^*™- Auf diesem Wege gewann Chauveau
ein Vaccin, welches Meerschweinchen tödtete, für Schafe, Rinder, Pferde
aber nahezu unwirksam war. Schon eine einmalige Impfung mit diesem

48) Kitt erwähnt, dass, wie er nach Drucklegung des I. Abschnittes seiner
Arbeit ersehen, bezüglich des Rinderharns schon vor ihm Rivui.ta die gleiche
Entdeckung gemacht habe. Ref.

••") In ebenso behandeltem Grimmdarminhahe und Koth konnte dagegen
eine Fortpflanzung der überti'agencn Bacillen nicht sicher festgestellt werden.

Milzbrandbacillen. 57

Vaccin (beim Ilammcl 1 Tropfen, beim IMcrtle oder liiiule 1 bis 2 Tropfen)
genügt zur Erzeugung einer (12 Monate autlauernden) Immunität gegen
Inoeulatiou eines stäriceron Virus resp. gegen die iSpontaninlcetion.^"
Die abgeschwäcliten Culturen sind nocli melirere Monate nach ihrer
Herstellung wirksam und brauchbar uml bewahrten ihre Eigenschaften
auch, wenn sie nach der Mitigirung bei freier Luft und unter Anwen-
dung verschiedener Culturverfahren bis zur '3. bis 7. Generation fortge-
pflanzt wurden. Chauveau ist demnach geneigt, seinem abgeschwächten
Milzbrand die Constanz einer neuen Art zuzuschreiben , welciic sich
zum virulentem Milzbrand etwa verhalte, wie Varicellen zu Variola.
(Wenn sich diese Angaben Chauveau's bestätigen, so dürfte durch
vorliegende Untersuchungen allerdings ein auch in practischer Hinsicht
bedeutsamer Fortschritt auf dem Gebiete der Milzbrandschutzimpfung
gewonnen sein. Kef.)

Hess (47) berichtet über die Resultate von Milzbrandschutzimpfun-
gen, welche im Canton Bern oiach der eben besprochenen Methode
Chauveau's vom Verf. in Verbindung mit Kaupmann (Repetitor an der
Lyoner Thierarzncischule) vorgenommen wurden. Geimpft wurden im
Ganzen 60 Stück Rindvieh, darunter 15 unter einem Jahre. Nach
massigen fieberhaften Störungen war am sechsten Tage das Befinden
der Impflinge wieder ganz normal 5'. Von den geimpften Thieren erkrankte
im Laufe des Jahres keines au spontanem Milzbrand. Da jedoch
Controlimpfungen nicht gemacht wurden und ausserdem angegeben wird,
dass in der nämlichen Zeit auch unter den nicht geimpften Thieren
kein weiterer Milzbrandfall vorgekommen sei, so erscheinen die Berner
Beobachtungen nicht geeignet, uns ein Urtheil über den practischen
Werth der CHAuvEAu'schen Milzbrandschutzimpfung zu gewähren. (Ref.)

Koubassoft" (6U) stellt die Resultate seiner Untersuchungen selbst
in folgenden Sätzen zusammen : 1) Die Milzbrandbacillen gehen stets
von der Mutter auf den Foetus über. 2) Je grösser die Zeitdauer ist,
welche von dem Momente der Inoculation des Muttcrthieres bis zu dessen
Tode verfliesst, um so zahlreicher sind die im Foetus vorhandenen
Bacillen. 3) Je virulenter die dem Mutterthiere eingespritzte Cultur ist,
um so mehr Bacillen gehen über. 4) Pathologische Veränderungen der
Eihäute, der Placcnta, und des Foetus selbst verhindern den Ueber-

'">) Verf. giebt an, dass in Arles (Provence), woselbst in einer Hammel-
hccrde von 1800 Thieren wöchentlich 4 bis G Stück an Milzbrand eingingen, die
Seuche 8 Tage nach der Präventivimi)fung vollständig erlosch; auch auf die
Ijcrner Versuche (vergl. das folgende Referat, Ref.) bezieht er sich zur Stütze
obiger Annahme.

■'') Ein Thier starb allerdings am fünften Tage nach der Imi)fung am
Milzbrand; doch nimmt Verf., freilich ohne genügenden IJcwcis, an, es sei dies
sporadischer und niclit Im pf-Milzl)rand gewesen. Verf.

58 Milzbrandbacillen.

gaug. 5) Die Inocuhition des weiblichen Tbieres mit einem einiger-
maassen kräftigen Vaccin tödtet, ohne den Tod des ersteren zur Folge zu
haben, die Foeten derselben. 6) Desgleichen bewirkt die nochmalige
Inoculation des bereits einmal vaccinirten Mutterthieres mit
einer virulenten Milzbrandcultnr den Tod der meisten Foeten des-
selben; diejenigen, welche von ihnen überleben, sterben ebenfalls, wenn
sie nach der Geburt mit einer virulenten Cultur iuficirt werden, woraus
hervorgeht, dass die Foeten durch die Impfung von der Mutter her
nicht genügend vacciuirt sind.

Dass es sich bei dem Uebergaug von Milzbrandbacillen durch die
Placenta nicht, wie einige Autoreu, welche das Factum nicht zu cou-
statiren vermochten, gemeint haben, um eine postmortale Erscheinung
handelt, erweist Verf. erstens dadurch, dass die Bacillen auch in
lebend zur Welt gekommeneu Foeten von ihm aufgefunden wurden
und zweitens durch Versuche, welche zeigen, dass virulente Milzbrand-
bacillen, 1 0 d t e n Foeten inoculirt, nicht in das Blut und in die inneren
Organe eindringen, selbst wenn die Foeten nach der Impfung 24 Stunden
bei einer Temperatur von 30'^ C. und dann noch 15 bis 72 Stunden bei
Zimmertemperatur aufbewahrt werden.

Philij)OWicz (89) fand bei seinen unter Weichselbaum' s Leitung
ausgeführten Untersuchungen, dass bei milzbraudigen Mäusen und Meer-
schweinchen die Milzbrandbacillen meist in sehr beträchtlicher Anzahl
in den Harn übergehen, indem sie daselbst schon ohne Anwendung des
Cultur- oder Impfverfahrens allein durch die mikroskopische Unter-
suchung reichlich nachzuweisen sind. Den gleichen Befund, wie für die
Milzbrandbacillen, erhob der Verf. auch für die Tub er kel- und Rotz-
bacilleu (bei menschlicher allgemeiner Miliartuberkulose ohne Vor-
handensein ulcerirter Tuberkelheerde im Bereiche des Urogeuital-
apparates, beim menschlichen und experimentellen Rotz ^-), doch waren
hier die Individuen der beiden genannten Pilzarteu im Harne oft so
spärlich vertreten, dass erst der Cultur- resp. Impf-Versucli ihre Gegen-
wart aufdeckte ^'.

Neiicki (80) verschaffte sich durch Reincultur von Milzbrand-
bacillen in Kolben auf KüCH'scher Nährgelatine grössere Mengen (einige
Gramm) von am Boden sich absetzenden Milzbraudbacillensporen. Bei
der chemischen Untersuchung stellte sich heraus, dass letztere, im
Gegensatz zu den Fäulnissbacillcn (Nencki und Schaffee), kein oder
nur Spuren von Mykoprotein enthalten, sondern dass die Hauptmeuge

•'^) Vergl. spater Weuiiski.haim's Mittlicilung: Zur Aetiologic der Rotz-
kranklieit des Menschen, p. 93 d. Ber. Ref.

■■'■') Dass Wkkii!^f,i,haitm auch den Streptokokkus pyogcnes in Fällen von
Endocarditis ulcerosa im Harne nachweisen konnte ist auf p. 30 dieses Be-
richtes erwähnt worden. Ref.

MilzliraiKlliacillcii. 59

der Proteinsubstaiiz in den Aiitluuxsijorcn von eiiicin eigentliümlicheu
Eiweisskörper gobiUlet wird, der in seinem chemischen Verlialten einer-
seits mit dem riiunzencasein, andererseits mit den thicrischen Schleim-
stoflfen Aehnlichkeit besitzt. Der Eiweisskörper ist in verdünntem Al-
kalien leicht löslich, dagegen in Wasser, Essigsäure, verdünnter Salz-
säure ganz unlöslich. Ebenso wie das Mykoprotei'n fand Nkncki das
Antliraxprotein schwefelfrei. Lösliche giftige Substanzen fand Nkncki
in den Milzbrandcnlturdüssigkeiten niclit ^*.

C'hi'ookshiiiik (12) theilt mit, dass er gelegentlich seines Arbeitens
(im Labi»raturium Juhne's in Dresden) über subcutane Inoculation mit
Erde bei Mäusen in einem Falle eine Infection mit Milzbrand erzielt
habe. Nachforschungen ergaben, dass die betreffende Erde einem Winkel
entnommen war, welcher I)is vor neun Jahren als Begräbnissplatz für
die an Milzbrand gefallenen Thiere gedient hatte.

IJuclmer (6) vindicirt sich, unter Bezugnahme auf eine Arbeit
von A. PuAZMuwsKi (Biol. Centralbl. 1884, No. 13), welcher in seinen,
zum Zwecke der Nachprüfung der bekannten Versuche Buchnek's über
die Umwandlungsfähigkeit der Milzbrandbacillen in Ileubacillen ange-
stellten, Culturen eine Bacterie erhalten hat, die er (Pi<.) für eine nicht
pathogene Form der Milzbrandbacillen und für identisch mit Buchnek's
„Mittelform der Ileubacterie" zu halten geneigt ist, gegenüber Pasteuk
und Kucii die Priorität der Entdeckung der Uebergangsfähigkeit der
virulenten Milzbrandbacillen in eine morphologisch identische, aber der
pathogenen Eigenschaften beraubte Spaltpilzart •'^.

Kitt (o-i) liefert eine vergleichende experimentelle Untersuchung
des „Rauschbrandes", ,Charbon symptomatique' der Franzosen (eine dem
Milzbrand ähnliche, aber namentlich durch Bollixgee's und Feser's
Arbeiten als eine von ihm specifisch verschiedene lufectionskrankheit
erkannte Affection) mit dem durch Koch Und Gaffky's Forschungen
allgemein bekannt gewordenen „malignen Oedem". Beide Krankheiten

■'*) Es ist dies, von sehr competenter Seite constatirte, Factum von be-
sonderer Wiclitijrkeit in liezug auf die vielfach aufgestellte Hypothese, wonach
die Milzbi-aiulbacillcn ein Gift absondern rcsp. durch ihren Stoft'wechsejproccss
in den Nährsubstraten erzeugen sollen, welchem die schädlichen Wirkungen
der Milzbrandinfcction wcsenllich zuzuschreiben wären. Ref.

'"•■') Es darf hierbei, ganz abgesehen davon, dass Pk.vzmuwskTs obiges Ver-
suchsresultat noch der Bestätigung bedarf, nicht unerwähnt bleiben, dass —
Bi.LiiNKu erwähnt dies am Schlüsse seiner ^litthoüung als eine „secundäre
Frage" nur tüichtig — Püazmowski so durchgreifende und constante Unter-
schiede in der Sporenauskeimung bei den Milzbrandbacillen einerseits, den
Heul)acillcn andererseits in semer von Br( hnkh citirten Arbeit nachgewiesen
hat, dass danach „von einer genetischen Zusammengehörigkeit der Milzbrand-
und Heubacillen, wie sie von Bhiinkh als durcli seine Versuche erwiesen an-
genommen wird, nicht die Rede sein könne". Ref.

60 Kauschbrandbacillen.

gleichen einander nacli Kitt in den klinischen und pathologisch-anato-
mischen Erscheinungen derartig, dass eine makroskopische Unter-
suchung derselben wohl unmöglich sein dürfte; beim spontanen und
künstlichen Rauschbrand sowohl, als beim malignen Oedem, (letzteres
von Kitt auf dem Wege erzeugt, dass er, durch Verimpfuug von Erde
auf eine Anzahl weisser Mäuse und Weiterimpfung von diesen auf
Mäuse und Meerschweinchen gewonnene, Reinculturen von KocH'schen
Oedembacillen [vibrions septiques Pasteub's] in das Uuterhautgewebe ^^
verschiedener Thierarteu^^ ['^iege, Kaninchen, Meerschweinchen, Schaf,
Hund, Tauben, Hühner] übertrug,) findet sich eine starke, em2)hysematös-
ödematöse Schwellung des Unterhautbindegewebes an der Impfstelle
und in oft weitester Entfernung davon, die darunterliegende Musculatur
brüchigweich, wie durchlöchert, theils gelbsulzig, theils schmutzigbraun
verfärbt, von blutig-serös-schaumiger Flüssigkeit durchtränkt, die inneren
Organe grösstentheils makroskopisch normal, nur die Lungen häufig
stark ödematös, der Darm zuweilen stark hyperämisch und mit blutigem
Inhalte erfüllt. Trotz dieser Uebereiustimmung in dem makroskopischen
Krankheitsbilde und unverkennbarer Aehnlichkeiten der beiderseitigen
Krankheitserreger, der Oedembacillen einerseits, der Rauschbrand-
bacillen andererseits, hält Kitt Rauschbrand und malignes Oedem für
specifisch differente Processe und zwar stützt er sich hierbei auf fol-
gende Momente: 1) sind die KocH'schen Oedembacillen fast überall in
den obersten Erdschichten verbreitet, während das Rauschbrandvirus
nur an ganz bestimmte Oertlichkeiten gebunden zu sein scheint. 2) So-
viel bekannt, verläuft der Rauschbrand, der natürliche sowohl als der
künstliche, stets lethal, während das maligne Oedem, selbst in schweren
Fällen heilen kann. 3) Die Oedembacillen wachsen in der Lunge ver-
schiedener Versuchsthiere und regelmässig auch in der subcutanen
Ocdemflüssigkeit der Meerschweinchen zu langen gebogeneu Fäden aus,
während die (bereits von Feser treffend beschriebenen) Rauschbrand-
bacillen sich stets in Form kurzer (O'OOlö — 0*006 mm) gerader, steifer
Stäbchen mit endständiger Sporenbildung darstellen. Einen ganz

■"') Die Uebertragung des Virus auf rein cutane Wunden genügt nicht,
Rauschbrand oder malignes Oedem hervorzurufen, durch welches Moment schon
allein ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal beider Krankheitsprocesse vom
Milzbrand gegeben ist. Ref.

■•') Alle obengenannten Thierspecies (also auch Vögel, welche bekanntUch
gegen Milzbrand Immuiütät besitzen) sind für das maligne Oedem empfänglich,
in besonders liohem Grade, wie es scheint che Meerschweinchen, Carnivoren
weniger als PHauzcnfresser. Je nach den eingeführten Oedembacillen verläuft
die Krankheit entweder schnell tödtlich oder kann nach leichterer oder schwerer
Erkrankung in Genesung übergehen. Die Oedcinl)acillcn gehen, zum Unter-
schied von den Milzl)randbacillcn, nicht in das Blut des lebenden Thieres
über,

Ransclibrandbarillcn. 61

sicheren Aufsclilnss über Identitüt oder JN'Klitidciititiit wird er.st die
Reincultur der Raiischbrandbaci 1 Icii und die Vcrgleicliung
der ninrpliologischcn und biologisclion Details derselben mit denen der
]\eincnl(uren der Oedenil)aciIl('n f?oben können.

Himiliolsstoss fl'.') boslätij^t durch eine cinschliip^if^e licobachtunp^
die Ansiclit Fkskr's, wonach die IiauschbraiKlbacillcn auch als l'rsache
schwerer septischer Metritis bei Kühen auftreten können.

Strebt»! (100) publicirt das Ergcbniss der von ilnn nach dem
Verfahren Ahloino, Cornkvin und Tiiomas, den Entdeckern der liausch-
brandschntzimpfiing, (welches, vom Verf. genau beschrieben, im Princip
auf Abscliwächung des Infectionsstoffes durch Erhit/. ung [auf 85
bis 100" C] beruht), im Jahre 1884 ausgeführten Präventivimpfungen.
Als Im])fstclle wurde das Eiidtheil des Schweifes gewählt und die Im-
pfung zunäclist mit einem schwächeren, nacli 9 bis 14 Tagen mit einem
stärkeren Vaccin vorgenommen. Nachtheilige Folgen der Impfung
traten nur selir selten auf und waren an sicli unerlieblich. Als geeignetste
Jalireszeit wird das gemässigte warme Frühjahr, als vortheillmltestes
Alter der Impflinge das vom 5. Monat bis zum 2. Jahre empfohlen.
2199 Stück Rindvieh wurden nach diesem Verfahren während des ge-
nannten Jahres in sieben Cantouen geimpft. Von 1810 Impflingen,
welche auf zum grossen Theil sehr gefiihrlichen Weiden gesommert
wurden, starben nur zwei Stück an Rauschbrand, das eine 2, das andere
4 Monate nach der Impfung; es gehörten die gestorbenen Thiere zu
908 Impflingen, welche neben circa 1650 nicht geimpften auf circa 24
inficirten Alpen sömmerten; von ersteren starben 0*22 %, von letzteren
6-1 o/o = 22mal mehr am Rauschbrande. (Der Erfolg der Schutzimpfung
war also anscheinend ein ausserordentlich günstiger, doch liegt es in der
Natur der Sache, dass weitere Erfahrungen abgewartet werden müssen,
ehe ein definitives I'rtlieil über die Dignität des in Rede stehenden
Verfallrens zu begründen ist; auch hier scheint, ebenso wie bei den
oben besprochenen Schweizer Milzbrand -Präventivimpfungen ver-
säumt worden zu sein, die etwa erlangte Immunität der Imi)flinge zu-
nächst durch deren Resistenz gegen Controlimpfung mit dem unabge-
schwächten Rauschbrandvirns zu erweisen. Ref.)

\V. und R. Hesse (48) haben die bereits von Gaffky mit Erfolg
ausgeführten Züchtungsversuche der l'acillen des malignen Oedems
wieder aufgenommen, in dem Bestreben, die von den Thatsachen, z. B.
der langdauernden Infectiosität des Iladerstaubes ^'^, geforderte Dauer-
form des genannten Bacillus aufzufinden. Da die Eigenschaften des

^'') Mäuse, welchen in einer über der Schwanzwurzel angelegten Ilaiit-
tascbe zwei Jahre alter Iladerstanh eingel)racbt wurde, starben regelmässig in
1 bis 2 Tagen an malignem Oedem.

02 Bacillen des malignen Oedems.

Bacillus, bei Luftzutritt und bei üebertragung von nur wenigen Exem-
plaren gar nicht oder nur kümmerlich zu wachsen, die Vornahme des
gewöhnlichen Stich- oder Plattenculturverfahrens nicht geeignet er
scheinen Hessen, entnahmen die Verff. nach bestimmter, im Original
nachzulesender Präparation der an malignem Oedem verendeten Mäuse
mit geglühter krummer Scheere kleine Gewebsstücke aus der Subcutis
und versenkten diese mit der Platinnadel in Iprocentiges Nähr- Agar-
Agar oder öprocentige Nährgelatine. In den in den Brutofen gestellten
Agarröhrchen entwickelte sich schon nach wenigen Stunden eine deut-
liche von den Glewebsstückchen ausgehende, vorwiegend längs des Ein-
führungskanales sich ausbreitende, die Oberfläche durchaus freilassende
Trübung, welche, wie die mikroskopische Untersuchung ergab, durch
eine reichliche Neubildung von Oedembacillen bedingt war. Die Trü-
bung dehnte sich schon im Laufe des ersten Tages unter gleichzeitiger
Gasblasenbildung und partieller Verflüssigung über einen grossen Theil
des Agars aus, und schon nach 24 Stunden sind in dieser Trübung
neben den neugebildeten Bacillen zahlreiche Formen zu entdecken,
welche alle Entwicklungsstufen von dem Bacillus bis
zur freien Spore darstellend^. Li den nächsten Tagen schreiten
alle die beschriebenen Vorgänge fort; die ausgeschiedene, durch Bacillen
und Sporen getrübte Flüssigkeit senkt sich meist zu Boden, die Trübung
des Agar (die niemals eine sehr intensive wird) nimmt nach und nach
wieder ab und man findet jetzt gar keine oder nur noch vereinzelte
gut gefärbte Bacillen vor , sondern nur freie Sporen in grosser
Menge. Bei gewöhnlicher Zimmertemperatur geht sowohl die Vermeh-
rung der Bacillen als auch die Sporenbildung weit langsamer vor sich.
Gelatinecul tur e n lassen erst nach einigen Tagen einen weissen
Hof um das eingebrachte Gewebsstück erkennen. Dieser Hof erweitert
sich gleichmässig nach allen Seiten und erscheint aussen wie mit feinen
Haaren besetzt. Dabei verflüssigt sich die Gelatine im Centrum der
Kugel ; die Flüssigkeit klärt sich unter Beibehaltung der gelben Farbe
der Gelatine dadurch vollkommen, dass das Gewebsstück und die Ele-

5'^) Der speciellere Vorgang hierbei ist der. dass gcwölnüicli der einzelne
Bacillus, seltener ein Theil — und dann in der Regel das eine oder andere
Ende - auffallend stark anschwillt, ci- oder si)indelförüiig wird und oft die
grösstc Aehnlichkeit mit IlctezcUen erlangt. In diesem Zustande färbt sich
der Bacillus intensiv mit Rubin. Bald darauf erscheint der dickste centrale
Theil dos Gebildes ungefärbt, bis schliesslich innerhalb einer luu- schwach oder
gar nicht mehr gefärbten IIüllc eine woldcntwickelte farblose Spore kenntlich
wird. Schliesslich wird die Spore völlig frei, die Hülle bleibt als blasser Schlauch
zurück und schwindet später ganz. Die isnlirte Spore hat eine ei- oder walzen-
förmige Gestalt, ist gewöhnlich dicker als der IJacillus nnd erscheint bläulich
und stnrk lichMirccliend.

\

Racillon dos mftli,2;non Ocdems. 63

inciitc der IJacilk'iivcj^ctiitiun in ihr iiiodcrsiiikeu. Sclilicsslicli bcsUlil der
Inhalt des Kengirgluscs ans einer klaren j^elblichen Flüssigkeit, welche
von einer unversehrten festen (Jclntinescliidit bedeckt ist und nuf deren
Grunde das (Jewehsstück und dessen Producte in Form einer kleinen
Wolke liegen. Selir cliarakteristisch ist aucli d;is Vcilmlten des Bacillus
in %iir()eentigem, an NährstolTen nrmcii A;;;ir-Agar. Fs bildet sieh im
Brütolen binnen wenig Stunden um das Gewebsstüek herum eine helle
Kugel, deren OberHiiche als dünner trüber Saum, offenbar die aus-
schwärmenden und sich vermehrenden Bacillen repräsentirend, erscheint.

Um die Cultnren in Generationen weiter fortzusetzen, bedienten
sich die Verff. zur Fntnahme von Theilen der erstereu eines in eine lange
Capillare ausgezogenen sterilisirten (jllasröhrchens, welches an seinem
dicken Ende mit etwas Watte ausgestopft und mit einem kurzen Gummi-
schlanche (zum Ansaugen) versehen war.

Bereits in eben verstorbenen Thieren kann man vereinzelte in
Sporenbildung begriffene Bacillen antreffen. Bringt man den Leiclinam in
Brnttemperatnr , so wird letzterer Vorgang sehr beschleunigt und man
kann dann auch im Leichengewebe grosse Massen von Bacillensj)()ren
walirnehmen.

Die Bacillen des malignen Oedems zeigen unter Umständen sehr
lebhafte Eigenbewegung. Die Cultureu behielten beliebig lange (bis
zur 15. Generation von Verff. fortgezüchtet) ihre pathogenen Eigen-
schaften unverändert bei; Seidenfäden, an denen sporenhaltige Flüssig-
keit angetrocknet war , erwiesen sich nach zwei Wochen noch ebenso
wirksam, wie in den ersten Tagen.

Sterul)erg, (98) bestätigt in der citirten Arbeit die (in Deutsch-
land längst gekannte und nunmehr wohl anch allseitig anerkannte Itef.)
Thatsache, dass Einführung anorganischer feinkörperlicher Substanzen
in den lebenden Organismus im besten Falle darin makroskopisch tuber-
keliihnliche Knötchen, niemals aber wirkliche Tuberkel hervorruft. Be-
merkenswerth ist, dass der americanische Patholog Formad, welcher
bekanntlich noch kürzlich, auf Grund sehr zahlreicher eigner Experimente,
die Ansicht vertreten hat, dass man durch Incorporation von Sand- und
Glastheilchen Kaninchen sicher und unzweifelhaft tuberkulös machen
könne, sich, wie Verf. mittheilt, durch eigenen Augenschein von dem,
seinen Angaben direct widersprechenden Ausfall der STERNnEKo'schen
Versuche überzeugt hat. Mit der experimentell erwiesenen Thatsache,
dass anorganische Körperchen selbst bei massenhaftester Einwirkung
auf das lebende Gewebe unfähig sind, in diesem Tuberkulose zu pro-
dnciren, stimmen nun auch die Befunde überein, die Dr. James Reeves
in Betreff der Natur der vielbesprochenen „Nailer's Comsumption"
(Naglerschwindsucht) erhoben hat und über welche er in einem an
S'nn^NHERfi gerichteten und von <lieseni .am Schlüsse seiner Abhandlims:

64 * Tuberkelbacillen.

p'iblicirten Briefe kurz bericlitet. Wie Reeves angiebt, starben an der
genannten Kranklieit von 100 Nagelarbeitern 80, noch ehe sie das
55. Jahr erreicht haben. Vor einigen Jahren hat nun Reeves 1.36 Nagler
sorgfältig beobachtet, und darunter nur einen einzigen gefunden, dessen
Lungen er für vollständig gesund halten konnte ^'°). In den letzten
Monaten hat er auch zahlreiche Sputum Untersuchungen bei solchen
an Naglerschwindsucht leidenden Subjecten nach EHKLicn'scher Methode
angestellt aber bis jetzt stets mit negativem Erfolge. Aber ohne
Zweifel, fügt Reeves hinzu, werde er gelegentlich den Tuberkelbacillus
in dem Sputum solcher Kranker finden, weil, wie von vorn herein nicht
anders zu erwarten und wie die Section (s. die Anmerkung Ref.) be-
stätigt habe, unter den Nagelarbeitern auch Leute vorkommen, die mit
wirklich tuberkulöser Lungenschwindsucht behaftet sind,

Baumgarten, (3) hat auf Grund der neueren Entdeckungen, des
Tuberkelbacillus einerseits, der Karyomitosis als eines sicheren Kriterivuns
stattfindender Kern- und Zellvermehrung andererseits, das seither so
gut wie ungelijste Problem der Histogenese des tuberkulijsen Processes
in Angriff genommen und ist dabei zu folgenden hauptsächlichen Er-
gebnissen gelangt: Entgegen den herrschenden Vorstellungen , welche
bekanntlich dahin lauteten, dass der Tuberkel als eine Ansammlung
emigrirter farbloser Blutzellen beginne , und dass sich aus diesen
emigrirten farblosen Blutzellen allmählig die epithelioiden und Riesen-
zellen des Tuberkels entwickelten, hat Baumgarten gefunden, dass in
allen darauf untersuchten Organen (Iris, Cornea, Lymphdrüsen, Lungen,
Nieren, Milz, Leber, Knochenmark, Netz, Darm) nach der Invasion der
Tuberkelbacillen in das lebende normale Gewebe die fixen Gewebs-
zellen, sowohl diejenigen bindegewebigen, als auch diejenigen
epithelialen Charakters, bei der Tuberkelentwicklung den ersten An-
griffspunkt bilden, und dass ausschliesslich sie es sind, welche durch die
in ihrem Leibe oder in ihrer nächster Nähe befindlichen specifischen
Parasiten zur Proliferation angeregt, aus ihrem Leibe die sog. Epithelioid
und Riesenzellen des Tuberkels erzeugen. Letztere Elemente entstehep
nicht, wie dies in neuerer Zeit vielfach angenommen wurde, durch

8") Die klinisclien Symptome des Leidens bestehen in IJroncljitis, au die
sich mehr oder minder ausgebreitete Verilichtunifeii dos Lnngengcwebes an-
schliessen ; oft kommt es zur Höhlenbildung mit starkem citrigen Auswurf,
auch Ilämoptysis tritt gelegentlich auf, und unter den Symptomen allgemeiner
Abmagerung, Hektik und Nachtschweisseu gehen die Kranken zu Grunde. Bei
der Section solcher Individuen findet man in den allermeisten Fällen keine
wirldiche Tu])erkulosc, sondern nur die Zeichen der chronisch -intei'stiticllen,
fibrösen Pneumonie; ah und zu begegnet man allerdings auch einem P'alle, wo
die Lungen wirkliche Tuberkel aufweisen, „aber in solchen Fällen würde die
Familiengeschichte, wenn man sie befragen würde, wohl eine tuberkulöse Ten-
denz aufweisen'*.

Tnbcrkclbarillcn. C")

Versclnii cl /.im j;- ni cli rc ro r oder vieler I^iitliclioidzcllcn , soiideni
durcli Kern prol ife ratio n einer einzigen, trotz der Kern-
proliferation nngetheilt bleibenden EpitlielioidzcUe, sind also als Bildnngs-
liemmungen des regulären Zellenproliferationsvorganges zu betraeliten,
die um so reioblicher in den Tuberkelliecrden auftreten, je gerin;,' er
die Zahl res]), die W uclierungsenergi e der invadirten
Tuberkel baeillen ist. Ausser der Wirkung auf die fixen Gewebs-
zellen üben die in dem lebenden Gewebe sich vermehrenden Tuberkel-
bacillen aber in zweiter Linie auch einen pathologisehcn Einfluss auf
die Wandungen der in das inficirte Parenchym eingeschlossenen Gefässe
aus, demzufolge sich eine typische entzündliche Extravasation farbloser
Blntzellen entwickelt, welche die bisher ausschliesslich oder fast aus-
schliesslich aus epithelioiden Elementen zusammengesetzten Tuberkel-
knötchen mit leukocytären Elementen versieht, wodurch die Knötclien
allraählig das Gewand der grosszelligen Langhans-, Wagner-, Scitüppel'-
schen Tuberkelstructur mit demjenigen des kleinzelligen ViKCHOw'schen
Lymphoidzellentuberkels mehr oder minder vollständig vertausclien.
Die Schnelligkeit und Vollständigkeit mit der sich diese Umwandlung
vollzieht, ist abhängig von der Menge resp. Propagationseuergic der
den Tuberkelheerd in's Leben rufenden Tuberkelbacillen. Je rapider
und massenhafter die Bacillusproliferation sich entfaltet, desto schneller
und vollständiger tritt die Transformation des primären Epithelioidzellen-
tuberkels in den secundären Lymphoidzellentuberkel ein, ja es kann bei
ungewöhnlich schneller und reichlicher Bacillusproliferation vorkommen,
dass das Stadium des Epithelioidzellentuberkels gewissermaassen umgangen
wird und sich gleich von Anfang an der Lj^mphzellentuberkel bildet,
wie dies z. B. theilweise der Fall ist bei den Impftuberkeln der Cornea,
welche durch directe intralamellöse Injection einer frisch bereiteten
Suspension vollvirulenter Tuberkelbacillen in das Hornhauteentrum ent-
stehen; umgekehrt vollstreckt sich, je schleppender und spärlicher die
Baeillusproduction Platz greift, die Metamorphose des primären Epitlielioid-
in den secundären Lymphzellentuberkel entsjjrechend langsamer, ja es
kann unter solchen Verhältnissen geschehen, dass die Tnberkelentwiek-
lung auf dem Stadium des primären Epithelioid- und Riesenzelltuberkels
oder auf einer Uebergangsstufe von diesem in den Lymphzellentuberkel
stehen bleibt, wie dies z. B. der Fall ist bei denjenigen Experimentnl-
tuberkeln , welche durch Fütterung mit abgeschwächten Tuberkel-
bacillen hervorgerufen sind. Ilaben die Tuberkel einmal die Stufe des
Lymphoidzellentuberkels erreicht, dann sind sie keiner weiteren Ent-
wicklung im i)rogressivem Sinne mehr fähig, ihr einziges Geschick ist
dann der Untergang, der Zerfall, der um so schneller und vollständiger
eintritt, je schneller und vollständiger sich die epithelioide 'l'uberkel-
structnr in die lymphatische umwnndelte.

Ba iimgar t f n ■ -s .hilircsliiTidit. I. 5

66 Tuberkelbacillen.

Die methodisch mit äen modernen technischen Hilfsmitteln durchge-
führte Controluntersnchimg der verschiedeneu menschlichen Organe
Hess , in Uebereinstimmuug mit früheren resp. gleichzeitigen oder
späteren Forschungen E. Wagxer's, Schüppel's, Köstek's, E. Leydrn's
und besonders Jijl. Ae]s'Old's feststellen, dass der Anfbau der mensch-
lichen Tuberkel in allen untersuchten Organen von denselben histolo-
gischen Bildungsgesetzen beherrscht wird, wie derjenige der durch
künstliche Infection mit Tuberkelbacillen in den entsprechenden Orgauen
des Thierkörpers hervorgebrachten Tuberkelheerde.

Weigert, (m) geht in seinen, mehrfach auf die Ueberein-
stimmuug mit den thatsächlicheu Ergebnissen der voraustehend referirten
Arbeit Bezug nehmenden, sehr interessanten Erörterungen von dem von
ihm durch genaue Untersuchungen festgestellten Factum aus, dass die
Bacillen nicht wie Koch und auch Ref. angenommen, hauptsächlich das
kernlose Centrum der LANGHANs'schen Riesenzelleu"* einnehmen, sondern
dass sie gerade umgekehrt mit besonderer Vorliebe an d erPeripherie
der kernlosen Partie und zwar ganz besonders an der Kerngrenze und
zwischen den Kernen, seltener schon da, wo die kernlose Masse an die
Oberfläche der Zelle ohne Kernbelag stösst, in der Nähe dieser Ober-
fläche. Die Hauptmasse der kernlosen Partie ist nach Weigeet meist
auch bacillenfrei. Es besteht also in dieser Hinsicht eine augen-
fällige Analogie mit dem Verhalten der Bacillen in käsigen Heerden:
auch in letzteren findet man in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle
ein kern- und bacillenloses Ceutrum, während die kernhaltige Peripherie
der Heerde mehr oder minder reichlich Bacillen enthält. Diese Er-
scheinung beruht darauf, dass die im Centrum anfänglich vorhandenen
Bacillen in Folge des Absterbens der Gewebe und des hierdurch be-
dingten Nahrungsmangels allmählig . daselbst zu Grunde gehen, in der

''O In Bezug auf die, einer einscMägigen Aeusserung des Ref. geltenden
Anmerkung 1 obiger Arbeit, gestattet sich Ref. gleich bei dieser Gelegenheit
hervorzuheben, dass seine Annahme, dass Weigert einen principiellen histologi-
schen Gegensatz zwischen den Riesenzellen mit wand stand igen Kernen,
wie sie hauptsächlich und regelmässig im Tuberkel, und den Riesenzellen mit
diffuser oder centraler Kemlagerung , wie sie im lüiochenmark, in Sarkomen,
um die meisten nichtspecifischen Fremdkörper etc. vorkommen, statuirt habe,
wesentlich durch einen Passus in des genannten Autors Aufsatz: Zur Lehre
von der Tuberkulose vmd von verwandten Krankheiten (Viüciium's Archiv,
Bd. LXXVII, 1879, p. 279, Z. 37 bis p. 281, Z. 7) bedingt war, in welchem
ausdrücklich die Riesenzellen mit wandständigen Kernen als etwas ganz Apartes
den „echten" Riesenzellen gegenübergestellt werden. Durch obige Abhandlung
und gütige briefliche Mittheilung des verehrten Autors habe ich jedoch zu
meiner Freude im Interesse der Sache ersehen, dass Weigert gleich mir, beide
in Vergleich stehende Gebilde nicht als wesentlich verschiedene Dinge, sondern
nur als Formvarietäten einer und derselben histologischen Species auffasst.

Ref.

Tnbcrkclbacillen. C,7

nocli lebensfrisclion iiiul fortwucherndcu peripheren Gewebszonc dagegen
sich erhalten und weiter propagiren. Dieselben Vorgänge wie hier in
dem vielzelligen Complcxe des ganzen Tuberkelheerdes können nun
aber auch im Innern einzelner Tuberkelzellen stattfinden, wenn im
Verliältniss zur Grösse der Zelle anfangs nur wenig Bacillen darin vor-
handen sind oder diese, selbst wenn sie reichlich sind, im Verliältniss
zur Lebens- und Wachsthumsenergie der Wirthzelle recht langsam
wachsen und sich vermeliren. Dann resultirt ein partieller Tod der
invadirten Zelle, während der fortlebende Tlieil der letzteren im Stande
ist , nutritive uud formative Leistungen, speciell Protoplasmazunahme
und Kernproliferation, zu vollfüliren; eine Theilung des Protoplasmas
jedoch ist unmöglich, weil dasselbe durch den abgestorbeneu, vermuthlich
geronnenen, Theil zusammengehalten und gehindert wird, sich zu
spalten. Auf diese Weise entstehen Protoplasmamassen mit kernhaltiger
Peripherie und kernloser Mitte, also Langhans' sehe Riesenzellen; die
abgetödtete Partie des Zellleibes weist anfangs noch Bacillen auf,
schliesslich aber verschwinden sie daselbst und sind nur noch in der
kernhaltigen lebenden Peripherie der Riesenzelle resp. an der Grenze
derselben gegen das nekrotische Centrum nachzuweisen. Die Lang-
HANs'schen Riesenzellen sind demnach als eine Partial-
V er käsung von in Wucherung begriffenen Zellen auf-
zufassen. Bei sehr reichlicher und rapider Bacilluswucherung kommt
es nicht zur Bildung solcher Riesenzellen, weil der Leib der proliferi-
renden Zellen hier in toto durch die Parasiten abgetödtet wird, also
„eigentliche" Verkäsung des Tuberkelheerdes eintritt; man wird aber
nach obigem Miliartuberkel, welche LANGHANs'sche Riesenzellen ohne
centralen eigentlichen „Käseheerd" besitzen, als bereits mit einer
„Verkäsung" versehen zu betrachten haben. (Es kann wohl keinem
Zweifel unterliegen , dass durch diese WEiGERx'sche Auffassung endlich
eine befriedigende Erklärung des Zustandekommens der so viel um-
strittenen und so verschiedentlich gedeuteten LANGHANs'schen Riesen-
zellen gewonnen ist. Ref.).

Nägeli (77) stellte sich auf Anregung von Langhans, welcher
bekanntlich im Jahre 1870 gefunden hatte, dass sicli bei Tauben an
der Oberfläche von ins Unterhautbiudegewebe eingeführten Blutgerinnscln
regelmässig Riesenzellen mit dem morphologischen Charakter der kurz
zuvor von demselben Autor entdeckten „Tuberkclriesenzellen" bilden,
die Aufgabe, die Frage zu entscheiden: Gelangen bei diesen Versuchen
Pilze in das Extravasat und haben diese Einfluss auf die Bildung der
Riesenzellen? Die Antwort auf diese Frage fiel seitens der Unter-
suchungen Nägeli's bejahend aus. In allen den Fällen , in denen
der Eingriff völlig aseptisch verlief und sich dementsprechend im Extra
vasat und dessen nächster Umgebung keinerlei Mikroorganismen nach-

68 Tuberkelbacillen.

weisen Hessen, fehlten die Riesenzellen an der Oberrtäclie des ein-
gebracliten Blutkucliens, während sie ausnahmslos daselbst vorhanden
waren, wenn sich, entweder in Folge absichtlicher Verunreinigung des
Wundgebietes mit in bacterienhaltige Flüssigkeit getauchten Instrumenten,
oder auch unabsichtlich, Kokken oder Bacillen in dem Extravasate au-
gesammelt hatten. Da die Pilze sicli nicht in den Riesenzellen selbst
oder deren nächster Umgebung im Gewebe, sondern ausschliesslich inner-
halb des Extravasates finden, so kann die Riesenzellenbildung nicht als
unmittelbarer Effect der Gegenwart der Pilze aufgefasst, sondern muss
der Einwirkung irritativer Stoffe, welche die in das Extravasat ein-
geschlossenen Mikrophyten in diesem durch chemische Umsetzung er-
zeugen, zugeschrieben werden. Nägeli verwahrt sich jedoch dagegen,
aus diesen seinen Experimenten etwa folgern zu wollen, dass alle Rieseu-
zellen mit wandständigen Kernen auf mykotische Einflüsse zurückgeführt
werden müssten, indem er an die Versuche E. Makchand's und des Ref.,
welche trotz Anwendung streng aseptischer Operationsmethode constant
das Auftreten solcher Riesenzellen um carbolisirte Seidenfäden etc. be-
obachteten und an den Befund Mokin's, welcher LANOHANs'sche Rieseii-
zellen um kleine Blasen des Echinokokkus multilocularis angesammelt
sah, erinnert. (Nach des Ref. Ansicht ist auch die Riesenzellblldung in
den NÄGELi'schen Beobachtungen unter dem von ihm als allgemeines
Princip der Riesenzellbilduug angenommenen Gesichtspunct *'- zu be-
trachten, dass Riesenzellen überall dort entstehen können , wo auf das
Gewebe ein abnormer formativer Reiz einwirkt, der einerseits stark
genug ist, eine üppige Proliferation der Gewebszellen anzuregen,
andererseits aber nicht stark genug, um diese Gewebszellenproliferation
allerorts über ihr erstes Stadium — die Kerntheilung — hinaus bis
zum vollen Abschluss — zur Zelltheilung — zu führen, sich also
jeweilen mit Kernproliferation erschöpft. Einen derartigen Reiz
repräsentirt nun eben auch das mit Pilzen beladene Extravasat in den
NÄGELi'schen Versuchen, wälirend das pilzfreie Blutgerinnsel gar keinen,
oder doch nur einen ganz geringen, zur Erregung lebhafter Kern- und
Zellproliferationsvorgänge nicht ausreichenden Reiz ausübt.)

Wesener (112) schildert, nach einer historisch kritischen Zu-
sammenstellung der bisherigen Resultate der Fütterungsexperimente mit
tuberkulösen Stoffen, welche an Uebersichtlichtliclikeit, Vollständigkeit
und Zuverlässigkeit wohl alle ähnlichen früheren diesbezüglichen Dar-
stellungen übertreffen dürfte, seine eigenen einschlägigen Experimente,
welche wesentlich zu dem Zwecke unternommen wurden, die nach ihm

f'^) Vergl. hierüber des Ref. ausführliche Begründung in dessen, oben ihren
hauptsächlichen Ergebnissen nach reproducirtcr Abhandlung: Die Histogcncse
{los tuberkulösen Processcs. (Zeitschrift für klin. Medicin Bd. IX, 1887 p. 136 ff.

Ref.)

Tuberkelbacillcn. (,9

iiocli nicht liiiiiüichoüd auigcklärte Frage nach den näheren Bedin-
gungen, unter welchen die Vcrsclduckung tuberkulöser Stoffe Darm-
tuberktdose hervorruft, zu beantworten. Die Versuclie wurden aus-
schliesslich an Kaninchen angestellt ; als Infectionsmaterial diente aus-
schliesslich mit 0,6 Procent Kochsalzlösung gemischtes phthisisches
Sputum. Dieses wurde thcils per os mittels Schlundsonde, theils durch
directe Injection, — ein bisher bei Tuberkelexperimenten noch nicht
geübter Infectionsmodus ^— in den Darmkanal eingefüln-t. Das Sputum
wurde theils frisch, theils getrocknet, theils gefault, theils nachdem es
der Einwirkung von künstlichem Magensaft, Salzsäure, Pepsinglycerin
und verschiedener anderer künstlicher Verdauungsfermente ausgesetzt
worden war, verwendet. Durch gleichzeitige Darreichung von aus-
schliesslicher Milchnahrung, von Natriumbicarbonat, von Ammoniak bei
den betreffenden Fütterungsversucheu, wurde ferner versucht, denEinfluss
rcsp. die Beschafieuheit des natürlichen Magensaftes zu modificiren.
Schliesslich wurde, um das mit künstlicher Magenflüssigkeit behandelte
Sputum auf seine Virulenz zu prüfen, eine Anzahl Kaninchen damit in
beide vordere Augenkammern geimpft. Neben den inficirten Thieren
wurden in denselben Stallungen und unter denselben Bedingungen eine
grössere Anzahl von Coutrole-Thieren gehalten, die ausnahmslos bei der
Section frei von tuberkulösen Veränderungen gefunden wurden. Die
Resultate seiner Experimente fasst Verf. selbst folgendermaassen zu-
sammen : Bei einfacher Fütterung (20 Versuche) entsteht zunächst, falls
eine gewisse Quantität eingeführt wird, eine Tuberkulose der Mesenterial-
drüsen, in denen sich eine bestimmte Zeit nach der Fütterung auch
Bacillen vorfinden ; werden nur geringe Mengen verfüttert, so entsteht
nichts ; werden dagegen reichliche Mengen mehrmals hintereinander
eingeführt, so erkrankt auch der Darm, mitunter Leber und Milz. Auch
hier sind die Bacillen erst nach einer bestimmten Zeit nachweisbar.
Mitunter erkrankt der Darm auch bei einfacher Fütterung, möglicher-
weise in Folge von Affection — starke Pigmentirung — der Mesenterial-
drüsen. Fütterung mit einer gewissen Menge getrockneten Sputums
(vier Versuche) erzeugt wahrscheinlich ebenfalls eine Tuberkulose der
Mesenterialdrüsen, in denen sich die Bacillen ebenfalls erst nach einer
gewissen Zeit vorfinden. Die Fütterung mit gefaultem Sputum
ergab zwei negative und ein zweifelliaftes Resultat. Von den beiden
ausschliesslich mit Milch genährten und mit Sputum gefütterten Thieren
zeigte das eine nach 49 Tagen tuberkulöse Mesenterialdrüsen, das
andere, nach 55 Tagen, ausserdem ziemlich weit verbreitete Tuberkulose
des Cöcum. Von fünf Thieren, welche Sputum mit Natriumbicarbonat
erhielten, hatte das eine, welches schon nach 14 Tagen starb und
ausserdem die geringste Quantität Sputum und erst 2 Stunden nach der
Einverleibung das Natriumbicarbonat erhalten hatte, nur Tuberkeln in

70 Tuberkelbacillen.

den Mesenterialdrüsen ohne Bacillen ; die übrigen vier dagegen boten
sämmtlich Tuberkulose des Darms in verschiedener Ausdehnung und
der Mesenterialdrüsen dar. Nach directer Injection frischen Sputums
in Ileum oder Cöcum (11 Versuche) entwickelte sich bei allen Thieren,
welche den Eingriff längere Zeit überlebten, hochgradige Tuberkulose
des Darms, der Mesenterialdrüsen und auch entfernterer Organe. Zwei
Injectionsversuche mit getrocknetem Sputum ergaben das eine Mal
nach 21 Tagen ein Knötchen im Stichkanal des Cöcum mit Bacillen,
Tuberkel in den Mesenterialdrüsen ohne dieselben, das zweite Mal nichts.
Von 3 Thieren, die mit gefaultem Sputum lujectioneu bekommen hatten,
starb eins nach 13 Tagen ohne Veränderung, dagegen zeigten die
beiden anderen tuberkulöse Erkrankung des Cöcum, das eine ausserdem
der Mesenterialdrüsen, das andere der Lungen. Weseneb kann mithin
die Angaben Falk's und Baumgaeten's (über die Abschwächung der
pathogeneu Wirkung der Tuberkelbacillen durch Fäulniss, Ref.) einst-
weilen nicht bestätigen ^^. Die 6 Kaninchen, welchen frisches Sputum,
das vorher mehrere Stunden einer künstlichen Verdauung ausgesetzt
war, in das Cöcum injicirt wurde, starben sämmtlich ziemlich früh;
2 mal fand sich aber „trotzdem das interessante Ergebniss, dass sich
im Stichkanal Tuberkel gebildet hatten, die bacilleufrei waren, nach sechs
Tagen — ". Zwei Versuche mit ebenso behandeltem getrockneten Sputum
ergaben einmal eine vom Stichkanal ausgehende Infection, einmal nichts.
Ein derartiger Versuch mit gefaultem Sputum fiel — nach 9 Tagen —
negativ aus. Von 3 Thieren, welche mit 0*2procentiger Salzsäure dige-
rirtes Sputum injicirt bekamen, zeigte das eine einen Tuberkel in der
Cöcumwand, die beiden anderen nichts. Nach Injection von nur mit
Pepsinglycerin behandeltem Sputum konnten nach 7 resp. 5 Tagen an
der Eiustichsstelle bacillenhaltige Tuberkel und in den Mesenterialdrüsen
beide Male Tuberkel, das eine Mal ohne, das andere Mal mit Bacillen
constatirt worden. Die Impfungen in die vordere Augenkammer ergaben,
dass das Sputum, trotz der Einwirkung der künstlichen Verdauung, in-

•■ä) Ein factischer Widersprucli zwischen den Resultaten Wesexeu's
und den von Falk und Balmoaeten erhaltenen liegt jedoch nicht vor. Erstens
ist von We.sexer nicht angegeben, wie lange das von ihm verwendete Si)atum
gefault hat; es ist aber ausdrücklich ein längerer und inniger Contact des
Fäuhiissprocesses mit den Tubei'kelbacilleu als nothwendig ziu- Herbeiführimg
der Abschwächung von Falk und Baimgautex angegeben worden. Zweitens
bezogen sich Fai.k's und Baumgarten's obige Angabe ausgesprochenermaassen
nur auf die Tuberkel b a c i 1 1 e n , nicht auch auf die Bacillen s p o r e n , die wahr-
scheinlich dem Fäulnis,si)rocesse sehr viel länger als die Bacillen, oder selbst
dauernd, Widerstand zu leisten vermögen; tuberkulöses Sputum ist aber fast
stets sehr reich an sporenhaltigen BacUlcn. üebrigcns sprechen Wesexek's
eigene Fütterungsvei-suchc selbst für eine geringei'e jjathogene Wirksam-
keit des gefaulten, gegenüber dem frischen Sputum. Ref

Tiiberkclbacillen. 7 1

fectionsfähig geblieben war. Von den sechs Thieren, welchen Sputum
in den Darm injicirt wurde, das der successiven Einwirkung ver-
schiedener Verduuungssäftc unterworfen war, starben auch einzelne
zu früh; eines, das nach 19 Tagen starb, zeigte Tuberkel im Stich-
kanal der Cöcalwand mit, ein zweites, nacli 7 Tagen, dasselbe ohne
Bacillen. Eines, das 33 Tage nach der Operation starb, war frei von
Tuberkeln.

Nach seinen histologischen Befunden liält es Verf. für wahr-
scheinlich, dass der Tuberkel in zweierlei Gestalt entstehen und sich
weiter entwickeln könne. Das eine Mal bilde sich ein Knötchen, das
im Beginne nur aus Lymphkörperchen bestehe und bacillenfrei sei;
allmählich träten im Centrum grössere cpithelioide resp. Kieseu-Zellen
und mit ilmen Bacillen auf. Die zweite Tuberkelart erscheint als ein
zunächst ausschliesslich aus bacillenhaltigen Epithelioidzellen zusammen-
gesetztes Knötchen ; allmählich bilde sich am Rande desselben eine
Zone leukocytärer Elemente aus, sodass in den vorgerückten Stadien
beide Tuberkelspecies eine grosse Aehnlichkeit mit einander besässen.

Die Gesammtheit seiner Befunde macht nun dem Verf die Annahme
äusserst wahrscheinlich, „dass bei Fütterung von tuberkulösem Material
nur die Sporen ihre virulente Eigenschaft sich bewahren, dass da-
gegen die Bacillen dieselbe, und zwar durch die Einwirkung des nor-
malen Magensaftes, im Darmkanal einbüssen". Zur Begründung dieser
Annahme weist Wbsener zunächst darauf hin, dass bei einfacher Fütte-
rung mit tuberkulösem Sputum in der Regel keine Tuberkulose der
Darmwand, wenigstens nicht der Darmfollikel, sondern nur eine solche
der Mesenterialdrüsen aufträte. Wären die verfütterten proliferations-
fähigen Bacillen die wirksamen Elemente, so müsste sich sehr bald
imd in erster Linie eine Tuberkulose der Darmschleimhaut und
erst später eine solche der Mesenterialdrüsen entwickeln ; nähme mau da-
gegen die Sporen als die ausschliesslich pathogenen Elemente an, dann
sei das Freibleiben der Darmschleimhaut verständlich, weil die Sporen,
bevor sie keimen, einfach als fremde Körperchen von dem Lymphstrom
der Darmwand erfasst, von hier nach den Mesenterialdrüsen (und von
da ab weiter bis zur event. Eliminirung aus dem Körper) transportirt
werden. Da nun die Sporen stets eine gewisse Zeit gebrauchten, um
auszukeimen, so könnten sie, bei geringer Menge und genügender
Functionsfähigkeit des Lymphsystems, schadlos aus dem Körper eliminirt
werden, der Effect der Fütterung würde also gleich Null sein. Bei
reichlicher Menge der eingeführten Sporen jedoch und gestörter Function
der Lymphwege gelangen die ersteren in den Mesenterialdrüsen und
ev. auch schon in den tieferen Schichten der Darm wand zum Auskeimen
imd erzeugen Tuberkulose. Hiermit stehe im Einklang, dass die ein-
fachen Fütterungstuberkel anfangs bacillenfrei seien. Diese anfangs

72 Tuberkelbacillen.

bacillenfreien Tuberkel träten regelmässig im Gewände des primären
Lymplizellentuberkels auf. Als ein weiteres Zeugniss für die Richtig-
keit seiner obigen Annahme betrachtet Verf. den Umstand, dass in den
Versuchen, in welchen, durch gleichzeitige Darreichung von alkalischen
Substanzen, oder von Milch („welche durch ihre klumpige Gerinnung
die infectiösen Massen einschliesst") oder durch directe Injection des
Sputums in den Darm, die zerstörende Einwirkung des Magensaftes ab-
geschwächt oder verhindert werde, in derThat in der Darmschleimhaut
reichliche Tuberkeleruptiouen, und zwar von vornherein bacilleuhaltige,
zur Ersclieinung gekommen seien. Diese von vornherein bacillenhaltigen
Tuberkel haben die Structur des primären Epithelioidzellentuberkels.
Auch den oben skizzirten Erfolg seiner übrigen Experimente, insbe-
sondere auch derjenigen mit Sputum, welches vor der Injection in den
Darm dem Einflüsse künstlichen Magensaftes exponirt worden war, ver-
werthet Wesener im Sinne seiner Annahme: „es fanden sich (bei den
letzterwähnten Experimenten, Eef.) in zwei Fällen die nach 6 Tagen
starben, im Stichkanal Tuberkel ohne Bacillen". Die bacillentödtende
Eigenschaft kommt nach Wesekek's Versuchen der Säure, nicht dem
Pepsin zu.

In eine eingehendere Kritik der interessanten Arbeit Wesenek's
einzutreten, würde an dieser Stelle zu weit fuhren; Ref. erlaubt sich
hier nur, den Schlussfolgerungen Wesenek's gegenüber, zunächst her-
vorzuheben, dass nach seinen zahlreichen einschlägigen Beobachtungen ^*
schon der einmalige natürliche Genuss massiger Mengen gänzlich,
oder doch fast gänzlich, sporenfreier virulenter Tuberkelbacillen,
mögen dieselben nun in Milch oder in Wasser oder mit gewöhnlichem
Futter genossen werden, mit ausnahmsloser Constanz eine typische
Tuberkulose der Darm seh leimhaut hervorruft. Hieraus ergiebt sich
wohl unweigerlich, dass der normale Magensaft nicht im Stande ist,
die Virulenz der mit der Nahrung eingeführten Tuberkelbacillen aufzu-
heben. Wenn Wesener in seinen Versuchen meist keine Tuberkulose
der Darmwand, sondern nur eine solche der Mesenterialdrüsen beob-
achtet hat, so ist dies, nach des Ref. Ansicht, darin begründet, dass die
betroffenden Versuchsthiere zu früh gestorben sind. Vor Ablauf
der 10. bis 12. Woche pflegt sich selbst nach Verschluckung erheb-
licherer Mengen von Tuberkelbacillen die Erkrankung der Darmwand
makroskopisch nicht evident zu markiren ; es können daher, wenn
man 2, 3 bis G Wochen nach vollzogener Fütterung untersucht, die be-
ginnenden tuberkulösen Processe des Darmrohres leicht übersehen

•^^) Baumgarten, Ueber die Ueb er tragbarkeit der. Tuberkulose durch die
Nahrung etc. (Centralbl. für klin. Med., 1884, No. 2 und H. Fi^iikr [Abhand-
lung glciclioii Titels], Archiv für exper. Pathol. uiul Pharmakol. Bd. XX, 1886.
p. 446).

Tuherkolbacillen. 73

werden, wäluciKl m:iii dieselheii in den M es e n te r i a 1 d r ü s e ii , in
deueii, da sie Sainnielstelleii und Filtra der gesammten Darralymphe
repräsentiren , die resorhirten Bacillen sich in relativ weit grösserer
Zahl ansammeln und dcmzutolge auch die tuberkulösen Processe sich
daselbst concentrirter und auch schneller entwickeln müssen, um die
genannte Zeit, wenigstens bei mikroskopischer Exploration, sclion weit
müheloser wird aufzufinden im Stande sein. Dass auch durch ver-
schluckte Tuberkelbacillensporen Tuberkulose der Darnnvand und
der Mesenterialdrüsen wird erzeugt werden können, soll natürlich in
keiner Weise bezweifelt werden; den stricten Beweis hierfür liefern je-
doch Wksenkk's Beobachtungen unseres Erachteus niclit. Wenn er die
bei seinen Versuchstliieren gefundenen bacillenfreien I^ymplizellenhcerde
als durch Bacillen sporen hervorgerufene Tuberkel autfasst, so muss
diese Auftassuug als eine mindestens sehr zweifelhafte hingestellt werden.
Ref. hat weder nach Fütterung noch ua<,li Verimpfung sp oren haltiger
Tuberkelbacillen jemals bacillenfreie Lymi)htuberkel auftreten sehen "^^
letztere vielmclir stets, wie er dies auch in den von Wkskner citirtea
bez. Mittheiluugen hevorgehoben , gegenüber den „Epithelioidzellen-
tuberkeln- durch besonderen Bacillenreiclitlium ausgezeichnet gefunden '"'^
Hef. hält es mithin für äusserst wahrscheinlich, dass Wkskner's „bacillen-
freie Lymphzellentuberkel", grösstentheils wenigstens, überhaupt keine
Tuberkel, sondern Entzündungsheerdc anderen Ursprungs (durch die
in tuberkulösen Sputis neben den Tuberkelbacillen vielfach vorhandenen
anderweitigen Entzündungserreger bedingt) gewesen seien.

HÖIlillg (50) hat unter Kibbkrt's Leitung in sechs Fällen von
Darmtuberkulose 20 bis 30 geschlossene (niclit ulcerirte) käsige Follikel
untersucht und konnte darin sowohl „weder Andeutungen von Tuberkeln
noch auch Riescnzellen" '*", als auch keinen einzigen Tuberkelba eil Ins

«*) Auch R. Koch, der sehr zahlreiche Impfversuchc mit künstlichen
Tubcrkclbacillenreinculturen , die fast stets sporenhaltigc Bacillen enthalten,
angestellt hat, erwähnt nichts von bacillenfreien Tuberkehi, hebt vielmehr die
constante Anwesenheit der Bacillen in allen Tuberkelknötchcn auch den allcr-
jüngsten Formen hervor.

*'') Es beniht auf Versehen, wenn Wkhexeb angiebt, dass Refl den pri-
mären Lymphzellentuberkel gänzlich geleugnet habe ; in den citirten Schriften
ist nicht nur die ]Möglichkeit des Vorkommens dieser Tuberkelform zugegeben,
sondern sogar die Entstehungs- und Bildungsweise derselben (an der Hornhaut)
direct bescbricben worden.

''') Zu einem ähnlichen Resultate war schon vor ihm Küstkr's Schüler
Gottsacker (Zur Ilistogenesc der tul)erku]ösen Darmgeschwüre, Liaug. -Diss.,
Bonn 1880) gelangt: erst nach eingetretener FoUikelverkäsung sollten sich im
perifollikulären Granulationsgewebe Riescnzcllen entwickeln. Die mangelnde
Uebercinstiramung seiner eigenen zahh'eichen einschlägigen Beohaclitungcn mit
diesen Angaben Gottsackkk's und Hönixo's hat Ref. bereits iu seiner Abhand-
lung: Ilistogenese des tuberkulösen Processes (Zeitschr. für klin. Med. Bd. X,

74 Tuberkelbacillen.

nachweisen, während er letztere in den tuberkulösen Geschwüren
stets sehr reichlich fand. Er ist demnach der Meinung, dass die Tuber-
kulose in der Darmwand des Menschen erst auf Grund vorausgehender
nicht tuberkulöser FoUikelulcerationeu entstehe.

Herxheimer (46), welcher auf Weigert's Anregung voranstehend
mitgetheilte Befunde Höning's revidirte , ist zu dem entgegen-
gesetzten Resultate, wie Höning, gekommen : in die Substanz der
verkäsenden Darmfollikel eingesprengt fand er stets, falls die Verkäsung
nicht allzuweit vorgeschritten war, typische Riesenzelltuberkel (wie dies
schon vor ihm E. Wagneb und besonders auch der Ref. augegeben,
vergl. vor. Anmerk., Ref.) und dementsprechend auch ohne Ausnahme
in jedem käsigen Follikel mehr oder minder zahlreiche Tuberkel-
bacillen.

Giessler (39) prüfte sieben Fälle von subcutanen kalten Abscessen
scrophulöser Kinder auf ihren tuberkulösen Charakter ; da er darin weder
durch das Mikroskop noch durch subcutane und intraperitonäale Ver-
impfung die Anwesenheit von Tuberkelbacillen nachweisen konnte, so
zieht er, obwohl seinen eigenen histologischen Befunden nach, die Wan-
dungen dieser „Abscesse" LANGHAxs'sche Riesenzellen enthalten, den
Schluss, dass die genannten Affectionen „als Aeusserungen der Scrophu-
lose, und nicht der Tuberkulose aufzufassen seien" ^^

Corilil et Megnill (15) beschäftigen sich zunächst mit einer bei
allerhand Geflügelarten liäufig vorkommenden makroskopisch tuberkel-
ähnlichen Aifection , welche nach Balbiani's und Piano's von ihnen
bestätigten Untersuchungen durch die Anwesenheit eines psorospermien-
artigen Parasiten in den Geweben hervorgerufen wird. Sodann schildern
sie die Resultate ihrer mikroskopischen und experimentellen Beobach-
tungen über die echte Geflügeltuberkulose, in welcher Hinsicht sie
nichts Neues bringen. Bezüglich der in dritter Linie von ihnen studirteu
Diphterie der Vögel bestätigen sie die bekannten einschlägigen Er-
hebungen Löffleb's.

Leydeu (66) präcisirt in der citirten Arbeit auf Grund umfang-
reicher eigener und der anderweitig bekannt gewordenen Beobachtungen,
in wie weit die Klinik der Lungenphthise seit der Entdeckung der
Tuberkelbacillen und durch dieselbe Fortschritte gemacht hat. In den

p. 52) hervorgehoben und Herxheuier's Controluntersuchungen (s. gleich) haben
diese Einsprache des Ref. bestätigt. Ref.

6») Wir können uns dieser Schlussfolgerung nicht anschlicsscn ; negative
Resultate hinsichtlich des Tuberkelbacillenbefundes sind nicht von entscheidender
Beweiskraft: die einst vorhandenen Eacillen können bei so chronischen Pro-
cessen, wie den hier vorliegenden, sehr wohl grösstenthcils abgestorben sein.
Der echt tuberkulöse Charakter der in Rede stehenden Producte wird trotz
des negativen Bacillcnbefundes durch das Vorhandensein Lang iiAKn'scher Riesen-
zellen in hohem Grade wahrscheinlich gemacht. Ref.

Tiibcrkelbacillen. 75

Vorik'rgriuul sti'llt Lioyden die Wichtigkeit des I{;iciik'iiiuicliweise.s im
Sputum für die Diagnose der Lungcntubcrkulosi', indem er auf den
Bacilh'ubcfnnd bei initialer Hämoptoe (zuerst von IIijjj:i!, in Lkvden's
Klinik erhoben) und in solchen Fällen hinweist, wo die physikalische
Untersuchung und die sonstigen diagnostischen Hilfsmittel im Stieb
lassen oder zweifelhafte Resultate ergeben. So gelang es Lkydkn selbst
in '.i Fällen von subacuter käsiger Pneumonie mit unsicheren Symptomen
durch den Nachweis von Tubcrkelbacillen im Auswurf die Diagnose zu
sichern, noch che elastische Fasern darin zu finden waren. Doch macht
Lkyden auf Grund instructiver eigener Beobachtungen darauf aufmerksam,
dass einerseits Bacillen im S])utum erscheinen können, ohne dass der sie
liefernde Process das Hauptleiden bildet (bei chronischer Bronchitis mit
Emphysem resp. putrider Bronchitis mit Bronchieetasie mit gleichzeitigem
Vorliandensein unerheblicher tuberkulöser Heerde), sowie dass anderer-
seits die weitgediehensteu tuberkulösen Erkrankungen des Lungen-
parenchyms da sein können, ohne dass auch nur ein Tuberkelbacillus
an das Bronchialsecret abgegeben wird. Die Untersuchung des Sputums
auf Tuberkclbacilleu, so wichtig sie ist, kann demnach allein die
Diagnose und Prognose der Lungenschwindsucht nicht entscheiden,
sondern es müssen immer auch die anderen klinischen Symptome der
Phthise mit in Betracht gezogen werden. — Leyden kritisirt sodann
die neuei*en bekannten Tuberkulose -Arbeiten von Langeehans, Klebs,
Malassez und Vignal und Landouzy und Maktix ; Langeehans gegen-
über, welcher den Tuberkelbacillus zwar als Virus der acuten Miliar-
tuberkulose , nicht aber als dasjenige der eigentlichen chronischen
Phthise anerkennen will, hebt er hervor, dass sich, wie auch kürzlich
sein Schüler Schäffer ''^ gezeigt habe, in den Lungen der Versuchs-
thiere zuweilen auch wirkliche tuberkulöse Cavernen nachweisen Hessen ;
gegen Kleijs und Malassez und Vignal, welche ausser den Bacillen
auch noch kokkenartige Zooglöamassen (resp. Baeillensporen ?) als wirk-
same Träger der tuberkulösen Infection annehmen, wendet er u. a. ein,
dass seine zahlreichen Impfungen stets nur dann zu einem positiven
Resultate geführt hätten , wenn das Impfmaterial b a c i 1 1 e n haltig ge-
wesen sei, was jedenfalls nicht zu Gunsten der Annahme spräche , dass
schon Sporen der Bacillen zur Uebertragung ausreichten 5 Landoüzy's
und Maetix's Experimente, welche die congenitale Uebertragung der
Tubcrkelbacillen als Ursache der Heredität der Tuberkulose erwiesen
zu haben scheinen, beanstandet Leyden theils aus aprioristischen Grün-
den, theils weil zwei in analoger Weise von ihm angestellte Versuchs-
reihen negativen Erfolg hatten. Leyden schliesst sich demnach der

»") SciiÄFFKK, Die Verbreitung der Tuberkulose in den Lungen. Inaug.'
Diss., Berlin 1884.

76 Tuberkelbacillen.

Ansicht derer an, welche die hereditäre Tuberkulose nicht, (wie es
bei anderen erblichen Infectiouskrankheiten allgemein angenommen
ist, Ref.) auf Vererbung des specifischen Krankheitsgiftes , sondern auf
erbliche Uebertragung einer „besonderen Beschaffenheit der Körper-
säfte, welche einen besonders günstigen , Nährboden' für den Tuberkel-
bacillus darstellen" zurückzuführen sei. Zuletzt bespriclit Leydex die
Methode der experimentellen Erzeugung und die histologische Structur
des Lungentuberkels mit besonderer Rücksichtnahme auf die Resultate
der Arbeit seines Schülers Schäffkr , Darlegungen aus denen hervor-
zuheben ist, dass auch Leyden, wie schon früher besonders Bchl,
J. Arnold und Ref. die käsigen Pneumonien und die miliaren Tuberkel
auch im histologischen Sinne für im Avesentlichen gleichartige Processe
ansieht

Sireiia und Periiice (97) stellten Untersuchungen darüber an, ob
tuberkulöses Sputum unter den gewöhnlichen Bedingungen die Tuber-
kulose zu übertragen im Stande sein dürfte. Sie Hessen zu diesem
Zwecke erstens Kaninchen mittels einer Schnauzenkappe täglich stun-
denlang eine Luft eiuathmen , welche durch tuberkulöses , massenhafte
Tuberkelbacillen enthaltendes Sputum in einer WoLFp'schen Flasche
durchstrich ; sie setzten ferner Meerschweinchen auf den oberen durch-
löcherten Boden eines geschlossenen Topfes, dessen unteren Boden sie
mit einer Menge bacillenreichen Sputums bedeckten. Schliesslich
schütteten sie, an der Sonne getrocknetes und gepulvertes, tuberkulöses
Sputum in eine weithalsige Flasche und setzten Meerschweinchen
längere Zeit in dieselbe, welche das Pulver aufrührten und es demnach
auch einathmen musstcn. Die Versuche fielen sammt und sonders
negativ aus: keines der betreffenden Thiere zeigte bei der Section
auch nur eine Spur von Tuberkulose. Wenn die Verff. tuberkulöses
Sputum langsam unter einer Glasglocke verdunsten Hessen, so dass
sich Tropfen an die innere Fläche niederschlugen, so fanden sie, dass
diese Tropfen weder Tuberkelbacillen enthielten, noch,Thieren eingeimpft,
Tuberkulose erzeugten. Selbst durch directe Trachealinjection von
Sputum gelang es ihnen nicht, Kaninchen, Meerschweinchen und Hunde
tuberkulös zu machen. Dass die zu allen diesen Versuchen verwandten
Sputa dennoch infectiös waren, davon überzeugten sich die Verff. durch
Controlverimpfung derselben auf Thiere, welche stets positiv ausfiel " ".

"") Die Discrepanz obiger Resultate der Verff. mit der herrscliendeu An-
schauung, wonach die Lungentuberkulose des Menschen hauptsächlich durch
Einathmung eingetrockneten und verstäubten phtliisischcn Sputums zu Stande
käme, bedarf wold keines Commentars. Auffällig ist • — angesichts der dies-
bezüglichen positiven Befunde anderer Autoren (Kissner, Schäi-i-er u. A.)
dass die Verff. auch durcli Trachealinjection virulenten Sputums keine
Tuberktüosc erzielen, konnten. Ref.

Tiibcrkclbacillen. 77

Charrill und Kiirth (lU) bcaljöichtigon, in iilniliclier Wci.sc, wie
es bei der Syphilis gesclielieu sei, so auch bei (hn- Tuberkulose zu er-
forschen, im welchen IJestaiidtheilen des tuberkelkranken Or^j^anismus
der AnsteckungsstdlV hafte, an welchen davon mehr oder weniger, an
welchen gar nicht ; und ob das Alter der Affectiou die Virulenz beein-
flusse. Zur Beantwortung dieser Fragen stützten sich die Verff. theils
auf die einschlägigen liesultate anderer Untersucher" ', theils auf eigene
Experimente. Die Verff. niiskroskopirten und prüften auf ihre Infcc-
tiosität eine gewisse Zahl normaler und pathologischer Gewebe Tu-
berkulöser (Lungen, Pseudomembranen, Placenta, locale tuberkulöse
AfFectioncn etc.) ferner eine gewisse Zahl von Köri)orflüss igkeit en
(Galle, Speichel, Milch, Blut, Schweiss, Urin, Darniinhalt, Nasenschleim,
Sperma, seröse Flüssigkeiten, Sputa, Vaccine, Eiter, käsige Materie)
und schliesslicli die Expirationsluft Tuberkulöser. Neue Thatsachen
oder neue Gesichtspuncte haben ihre Untersuchungen niclit zu Tage
gefördert 5 als die beraerkenswerthesten ihrer Ergebnisse heben wir
folgende hervor:

Nach mehrmaliger Verfütterung von Urin eines Phthisikers im
zweiten Stadium sahen sie bei einem Meerschweinchen Tuberkulose der
Bauchorgane eintreten ~^ nach Verimpfung eines kleinen Fragmentes
der Placenta einer Tuberkulösen fanden sie bei dem betreffenden Ver-
suchsthiere hochgradige allgemeine Tuberkulose^^; in der Exspirations-
luft von Phthisikern konnten sie trotz zahlreicher Untersuchungen (in
Uebereinstimmung mit Celli und Güarnieki, deren bekannte treffliche
bez. Arbeit sie nicht erwähnen, und entgegen Ransome und Ch.
Smith, deren positive Befunde sie mit Recht anzweifeln, Ref.) keine
Tuberkelbacillen nachweisen.

Johiie {i)2) hat in einem Falle von foetaler Rindstuberkulose,
welche bekanntlich ungleich häufiger beobachtet wird, als die foetale
menschliche Tuberkulose, in den Tuberkelknoten (wie vorauszusehen

"') Die Anfühnmg dieser Resultate ist jedoch unvollständig, z. Th. sogar
ungenau bis unrichtig. Ref.

"-) Diese Erfahrung stimmt übcrcin mit den entsprechenden Beobach-
tungen ven Pirii.iiM.wK z (Ucber das Auftreten pathogener Mikroorganismen im
Harn, vergl. diesen Bericht, p. 58); sie ist jedoch an und für sich nicht sehr
beweisend, weil es sich nur um ein einziges positives P^xpcriraeiit handelt und
weil nicht ausgeschlossen ist, dass der betreffende Kranke an nlceröser Nleren-
tnberkulose gelitten. Ref.

" ') Das Resultat entspricht den bekannten gleichlautenden Beobachtungen
von Landoi-zy undMAr.Ti.\; die Verff. hoben, auf letztere Beobachtungen Bezug
nehmend, hervor, dass die Impfung mit den denkbar grössten Kautelcu vor-
genommen, maclien aber selbst auf die M('igliclikcit einer zufalligen äusscr-
llchen Verunreinigung der Placenta mit tuberkulösen Stoffen in ihrem Falle
aufmerksam. Ref.

78 Tuberkclbacillen.

war, Ref.) die Tuberkelbacillen in der nämlichen Zahl und Vertheilung
wie in den Perlknoten erwachsener Rinder nachgewiesen. Die stärkste
Erkrankung zeigte die Leber, was Johxe als Beweis dafür betrachtet,
dass die Bacillen mit dem Strom der Nabelvene in den Foetus einge-
drungen waren. Johne theilt mit, dass auch Prof. Csokoe in Wien in
den tuberkulösen Knoten eines drei Wochen nach der Geburt geschlachteten
Kalbes die specifischen Bacillen gefunden habe. Johne hebt hervor,
dass mit diesen Beobachtungen, insbesondere der seinigen, welche einen
ungeborenen achtmonatlichen Kalbsfoetus betrifft, der letzte Grund
weggeräumt sei, das Vorkommen einer congentinalen Tuberkulose beim
Menschen noch länger zu bezweifeln.

Hertwig" (45) berichtet über das Vorkommen der Tuberkulose
bei Schlachtthiereu auf dem Centralschlachthofe zu Berlin im Jahre
188.3/84; aus diesem Berichte wollen wir hier nur, mtt Bezug auf voran-
stehende Mittheilung Johne's hervorheben, dass bei zwei 2 bis 4 Monate
alten Kälbern in- und extensivere tuberkulöse Veränderungen sämmt-
licher Organe vorgefunden wurden, als bei irgend einem der erwach-
senen Rinder. (Die Erkrankung der beiden Kälber dürfte hiernach
ebenfalls congenitalen UrsjiTungs gewesen sein. Ref.)

Koul)assoff (63) spritzte trächtigen Meerschweinchen Tuberkel-
bacillen (resp. Rothlauf- oder Oedem-Bacillen) unter die Haut und con-
statirte in drei derartigen Versuchsreihen sowohl in den Placenten und
der Milch der Mutterthiere als auch in den inneren Organen der Foetus
zahlreiche Tuberkel- (resp. Rothlauf- oder Oedcm-) Bacillen. Die zur
Welt kommenden .Jungen der mit Tuberkelbacillen etc. inficirten Mutter-
thiere blieben, soweit sie nicht getödtet wurden, trotz des Genusses
der bacillenhaltigen Milch und trotz der ererbten Tuberkel- etc. Ba-
cillen zunächst theilweise am Leben und gesund""*.

Bolllff (93) übertrug das Sperma vOn zehn Leichen phthisischer
Männer in die vordere Augenkammer von je einem Versuchsthier (Läm-
mer, Kaninchen). Die Experimente ergaben sämmtlich ein negatives
Resultat; Verf. schliesst daraus, dass durch das Sperma der Phthisiker
die Krankheit gar nicht oder nur ganz ausnahmsweise weiter verbreitet
werde. (Dass dieser Schluss zu weitgehend ist, liegt auf der Hand;
wie Weigert gezeigt hat, kommen in der That im Sperma tuberkulöser
Männer Tuberkelbacillen vor, womit die Mögliclikeit einer vom
Vater herrührenden conceptionellen Tuberkulose ad oculos demonstrirt
ist ; indessen s o reichlich werden natürlich die Bacillen niemals im Samen
vorhanden sein, dass man erwarten könnte, sie mit der Oese einer aus-

''*) Wenn sich diese hncliwichtigcn Experimente bestätigen, so -wäre damit
der exacte Beweis für die Richtigkeit der Anschauung derjenigen, -welche,
gleich dem Ref., die Heredität der Tuberkulose durch Vererbung der Tuberkel-
bacillen erklären, für die mütterlicherseits vererl)tcn Fälle ücliefert. lief.

Tuherkelbacillen. 70

geglühten Drahtsclilinge, die der Verf. in den Inhalt der Samenbläschen
bchnfs Gewinnung seines Infectionsmaterials eintauchte , auch jedesmal
wirklich aufzufischen. Weiterhin ist ja nicht gesagt , dass der Samen
jedes Phthisikers und besonders zu jeder Zeit Tuherkelbacillen ent-
halten müsse. Schliesslich ist daran zu denken , dass die im Sperma
etwa vorliandcnen Tuherkelbacillen durch den Fäulnissprocess der Leiche
in ihrer pathogenen Wirksamkeit abgeschwächt gewesen sein könnten ''^.
Nach alledem dürfte die Beweiskraft der relativ spärlichen Experimente
Roiilff's für die vorliegende Frage wohl eine nur sehr geringe sein, lief.)

Tsclieriliiii; (102) theilt ausführlich die Krankengeschichte eines
jungen Mädchens mit, welches hereditär nicht belastet, niemals scro-
phulös, sich an der Volarseite der I. Phalanx des Mittelfingers mit dem
Scherben eines, höchst bacillenreiches phthisisches Sputum beherbergen-
den, Spuckgefässes verletzt und bei welcher sich im Laufe mehrerer
Monate an dem verletzten Finger eine echt tuberkulöse Tendinitis mit
Tuberkulose der gleichseitigen Cubital- und Axillarlymphdriisen ent-
wickelte '^. Zwei Älonate nach der operativen Entfernung des Mittel-
fingers und der entarteten Lymphdrüsen war die Patientin vollkommen
gesund, es entstanden keine neuen Lymphdrüseuschwellungen, keine
Brustsymptome ; auch in der Narbe kein Recidiv. Der Verf. ist geneigt,
den Fall als eine zweifellose Inoculationstuberkulose aufzufassen *',

Kraske (64) schildert die Krankheitsgeschichte zweier Fälle, in
welchen Operationswunden , die zufolge acut-osteomyelitischer Erkran-
kung des Oberschenkels angelegt wurden, einen tuberkulösen Charakter
(Nachweis von Piiesenzelltuberkeln und Tuberkelbacillen in den Wund-
granulationen) angenommen hatten. In der Epikrise entsclieidet sich der
Verf. dafür, dass die tuberkulöse Wunderkrankung durch Infection von
aussen, durch directe Inoculation von Tuberkelbacillen"'^ zu Stande ge-

'■^) Vergl. die oben, bei Gelegenheit der Besprechung der Arbeit von
Wesexei: citirte Untersuchung vom Ref. und von Fi8CTn:R.

"'') Die Diagnose wurde durch den Nachweis bacillcnhaltiger Riescnzell-
tubcrkel in den cxstirpirten kranken Theilcn über jeden Zweifel erwiesen.

'") Gesetzt, diese Auffassung wäre richtig, dann blie])e es einRilthsel, dass
derartige Fälle nicht häufiger beol)arhtet würden ; Gelegenheit, sich beim Ilan-
tircn mit tuberkulösem ^Material zu verletzen, ist ja überreich vorhanden. Die
Möglichkeit, dass das Trauma nur die Gelegcnhcitsui'sache zur Entstehung der
Tuberkulose abgegeben, wird demnach hier wohl ebenso mit in Betracht ge-
zogen werden müssen, wie bei den tuberkulösen Gelenkentzündungen, welche
sich nachgewicsencrmaassen so oft im luimittelbaren Anschluss an eine äussere
Gcwalteinwirkung entwickeln. Ref.

•"j Die Gelegenheit hierzu war in dem einen Falle durch das enge Zu-
sammenwohnen des Patienten mit seiner schwindsüchtigen Schwester gegeben;
die ]\rutter, welche die Tochter pflegte, verband auch täglich in demsell)en
Krankenzimmer die Wunde des Sohnes.

80 Tuberkelbacillen.

kommen sei. (Beide Fälle sind, wie der Autor selbst anerkennt, nicht
eindeutig, indem bei beiden Kranken ansgesprochene hereditäre Belastung
bestand ; die Möglichkeit einer Infection der "Wunden von versteckten
tuberkulösen Knochenheerden, ev. auch vom Blute, aus ist demnach in
keiner Weise auszuschliessen, ja sie hat sogar, angesichts der von
Keaske selbst zugestandenen unerhörten Seltenheit des Vorkommens
sicher constatirter Fälle von externer tuberkulöser Infection äusserer
Körperwunden, die unendlich viel grössere Wahrscheinlichkeit für sich,
als die KEASKE'sche Annahme. Ref.)

Karg (5.3) und Riehl (92) publiciren den Befand von Riesen-
zelltuberkeln mit Tuberkelbacillen in sog. Leichentuberkeln. Kaeg's
Fall betraf einen Mann, welcher , vorübergehend als Leichendiener be-
schäftigt, eine derartige Bildung acquirirt hatte, die, trotz angewandter
Mittel, nicht vollständig heilen wollte, sondern, nachdem mehrere Jahre
verflossen , stärker anschwoll und von dem Auftreten suppurirender
Knoten und Knötchen im Verlaufe der abführenden Lymphgefässe des
kranken Fingers gefolgt war. In den exstirpirten Primär- und Seeundär-
knoten sov/ie in den Abscessmembranen traf Kakg inmitten typischer
Riesenzelltuberkel vereinzelte Tuberkelbacillen. Die Wunden vernarbten
gut; Zeichen anderweitiger Tuberkulose konnten, abgesehen von einer
geschwellten Axillardrüse , welche nach der Operation kleiner wurde,
nicht constatirt werden. — • Riehl's Beobachtung ist nur ganz cursorisch,
unter Hinweis auf eine spätere ausführliche Publication mitgetheilt: das
Object der Untersuchung waren zwei kleine Leichenwarzen, die sich
Dr. KoLisKO in Folge seiner Thätigkeit als Assistent des Wiener patholo-
gischen Instituts zugezogen hatte ~^.

Charriu (9) suchte die, wie er mit Recht angiebt, noch nicht
sicher entschiedene Frage zu beantworten, ob die einmalige Infection
mit dem Tuberkel- oder Rotzvirus vor einer erneuten Infection mit den

'■') Ref. erlaubt sich, darauf hinzuweisen, dass die erste Beobachtung, den
Nachweis echter Tuberkel im sog. Leichentuberkel betreffend, wohl von ihm
selbst herrühren dürfte (vergl. Archiv der Heilkunde, 1874 p. 484: Ein Fall von
Tuberkulose der Haut.) Trotz des positiven Untersuchungsergebnisses in den
erwähutcu Fällen glaubt Ref. nicht, dass sich alle oder auch nur die Mehr-
zahl der sog. Lcichentubcrkel als echt tuberkulöser Natur erweisen werden:
Der relativ selbst local sehr gutartige Verlauf der allermeisten der genannten
Bildungen entspricht nicht dem Verhalten sonstiger tulierkuh'iser Hautaffccte.
Ref. hatte .jüngst Gelegenheit, einen typischen „Lcichentubcrkel," welchen Prof.
Scii.NKiDKit von dem Finger eines am Sectionscursus betheiligten Studierenden
excidirt hatte, zu untersuchen; es fand sich der Bau eines Paijilloms mit
mäclitiger Kiiitliolvordickung; im Bereiche der hypertropliischcn Papillen und
der subpai)illiu-eu Bindogewebsschichten verstreute, unscharf bcgreuzte leuko-
cytäro Zelllieerde; von Ricsenzellen, Tuberkeln oder Tuberkelbacillen keine
Spur ! Ref.

Tiiborkolbacilloii. 81

{genannten InfectionsstoflTon .soliiitzt (xUr iiiclit. Va' slcllto zu diesem Bc-
Inifc Exporimcnte an Tliiorcn an, wolclio zeigten, dass scilist woit-
gcdieliciic tuberkulöse rcsi). rotzij^^e Erkrankungen das Zustandekommen
einer zweiten Infection mit Tuberkel- resp. Rotzbacillen nicht ver-
hinderten. Da hiernach nicht einmal die Durchseuchung mit dem
voll virulentem Virus der 'I'uberkulosc und des Rotzes Schutz gegen
eine erneute drsfallige Erkrankung gewähre, so sei ein derartiger l'^IVecl
wohl erst recht nicht von der Einwirkung der abgeschwächten
Krankheitsgifte bei den in Rede stehenden Krankheiten zu erwarten,
wie dies auch hinsichtlich der Tuberkulose auf Grund seiner bekannten
Ex})erimente ^^ von Falk direct behauptet, aber freilich nicht erwiesen
worden sei *".

IJütinioyor (04) untersuchte, einem Vorschlage WETCHSKLr.AiiM's
und Mr.isKi/s folgend, in zwei Fällen von acuter allgemeiner Miliar-
tuberkulose den durch Function mittels FKAUAz'scher Spritze iiitra vitam
entnommenen Milzsaft auf Tuberkelbacillen und fand darin in dem
einen F'alle, obwohl das flüssige Leiclienblut, wie die spätere Unter-
suchung ergab, wenn auch spärliche, Tuberkelbacillen enthielt, in 20
Trockeni)räparaten keine, in dem anderen Falle in allen 11 Präpa-
raten relativ sehr reichliclie Bacillen (mindestens 4 bis 6 in einem Präpa-
rate), trotzdem dass das flüssige Herzblut in letzterem Falle keine
Bacillen nachweisen Hess. (Die Bacillen dürften wohl grösstentheils,
wie dies auch Verf. andeutet, nicht aus dem Milz blute, sondern aus
den Milztuberkeln, die im letzten Falle in zahllosen Mengen, in
ersterem nur sehr sparsam vorhanden waren, in den Punctionssaft ge-
rathen sein. Gleichwohl wird man sich dem auch von Rütimeykh unter-
stützten Ratlie WEicHSKi.nAiiji's und Meiski/s, statt des Körperblutes
den Milzsaft als Untersuchungsflüssigkeit zu wählen anschliessen können,
weil eben bei allgemeiner acuter Miliartid)erkulose die Milz meist sehr
reichlich von TnlierkelkniUchen durchsetzt zu sein pflegt.)

Sticker (99) berichtet über zwei Fälle , in denen der Nacliweis
von Tuberkelbaeillcn im Blute der Fingerspitzen bei an generalisirter
Tuberkulose leidenden Menschen gelang. In dem einen der Fälle
konnte der Bacillenbefimd schon im Beginn der acut einsetzenden, ihren
Charakter noch verhehlenden (typhusähnlichc Symptome !) Krankheit
erhoben werden. Sticker warnt vor der Anwendung der von Rüti-
MEYER ausgeführten Milzpnnction bei allgemeiner Miliartuberkulose, weil
liicrdurch die Gefahr einer Weiterinfection durch J^indrinsen von Tuber-

'*") Berliner klin. Wochen sehr. 1<SS,3, Januar. Ref.

"') Bef. kann in IJetreff des letzten Punctes dem Autor nicht ganz Unrecht
geben; verj^l. des Ref. Aufsatz: lieber die Uebertragbarkcit der Tuberkulose etc.
(Central!)], f. klin. Mcdicin, 1884, No. 2). welcher CirAituiN unbekannt geltliebcn
zu sein scheint. Ref.

Baumgart en ■ s Jahresbericht. 1. ß

82 Tuberkelbacillen.

kelbacillen in die Peritonäalhölile resp. in das Gewebe des Stichkanals
inducirt werde und die Geschichte des einen der von ihm angeführten
Beispiele gelehrt habe , dass die acute allgemeine Miliartuberkulose in
Heilung übergehen könne *-.

Ulacacis (103) theilt eine der soeben besprochenen STicKER'schen
sehr ähnliche Beobachtung mit, wo durch den Nachweis der Tuberkel-
bacillen in dem der Fingerspitze intra vitam entnommenen Blute die
schwankende Differentialdiagnose zwischen Typhus und acuter Miliar-
tuberkulose zu Gunsten der letzteren entschieden wurde.

Doutrelepoiit (19) berichtet, nach kurzer Erwähnung der neueren
Arbeiten über das Zusamraenvorkommen von Lupus mit tuberkulösen
Erkrankungen anderer Organe, über einen eigenen hierhergehörigen Fall.
Bei einem an Lupus des Gesichts und Scrophuloderma der Halsgegend
leidenden Mädchen stellten sich, mehrere Monate nach der operativen Ent-
fernung der kranken Stellen, die Symptome einer acuten Basalnieningitis
ein, unter welchen die Kranke zu Grunde ging. Die Untersuchung des
intra vitam aus den gesunden Theilen der Backenhaut entleerten Blutes
Hess (in 10 Trockenpräparaten 3) Tuberkelbacillen nachweisen. Die
Section ergab frische tuberkulöse Basalmeningitis , frischere Tuberkel-
eruptioiien beider Lungen und „unregelmässig zackige" tuberkulöse
Geschwüre des Darras. Doutrelepont ist der Meinung, dass, da die
eben genannten tuberkulösen Veränderungen der inneren Organe
„frischeren" Datums gewesen seien, von der tuberkulös erkrank-
ten Haut aus die Allgemeininfection entstanden sein müsse ^'^

Petrone (87) giebtan, auf Präparaten von tuberkulöser Meningitis
die „freien Sporen" der (sowohl im Exsudat als auch im Gewebe der

^^) Die Kranke, von der Sticker spricht, fiel nach einer vorübergehen-
den Besserung einer raschen Verschlimmerung ihres Leidens mit schneller
Consumption der Körperkräfte anheim und wenn sie auch zur Zeit der Publi-
cation der S'ncKER'schen Beobachtungen noch lebte, so können wir in dem
geschiklerten Thatbestande doch nicht das Zeugniss der Heilung eines Falles
von acuter allgemeiner Miliartuberkulose erblicken ; sollte aber wirklich der
Organismus im Stande sein, die Milliarden von Tuberkelbacillen zu übcrwindeu,
die bei der genannten Krankheit in ihm hausen, dann dürfte er wohl auch
noch die Abkömmlinge der ganz vereinzelten Bacillen, die etwa von der Pnnc-
tionsstelle der Milz aus in Peritonäalhöhle und Stichkanal eindringen, mit ver-
arbeiten können. Ref.

'*") Ref. kann sich dieser Schlussfolgerung nicht anschliessen ; wie alt die
Tuberkelknötchen in der Lunge und besonders die Ulcera im Darme waren,
dürfte wohl schwer auszumachen sein; ausserdem fehlt eine Angabe über das
Verhalten der inneren Lymphdrüsen, die ja bekanntlich fast regelmässig
bei acuter tuberkulöser Meningitis im Zustande käsiger Degeneration betroffen
werden. Unserer Anschauung nach ist der Lupus in Doutuei.eimnt'k Fall,
— wie wohl in allen ähnlichen — nicht die Ursache, .sondern nur em Glied
in der Kette des tuberkulösen Allgemeinleidens. Ref

Tiiberkelbacillen. 83

pi;i niatcr sehr rcichlicli vürli.uulcncn) 'riiberkelbacillon, ebenso stark
gefärbt" gesehen zu haben, wie die Tuberkelbacillen selbst ''^. Die
liäufig zu beobachtende Anordnung der Tuberbelbacillen in V- oder Y-
oder unregelmässiger Sternform betrachtet der Verf. (sonderbarer Weise,
Ref.) als beginnende MyceUtildiing, so dass er den Tuberkelbacillen
„eine Zwischenstufe zwischen den Scliizomyceten und Blastoniyceten
anweist."

\alhsm (77) untersuchte in 40 Fällen von Ohreneiterung das
otorrhoeische Secret und fand in 12 davon Tuberkelbacillen. In 8 dieser
Fälle war zugleich evidente Lungenschwindsucht nachweisbar in einem
wurde die Exploration der Lungen verabsäumt, die 3 übrigen Hessen
trotz Untersuchung zwar keine Zeichen von Lungenschwindsucht, wohl
aber cariöse Processe im Mittelohre erkennen. Die anderen 28 bacillen-
freien Fälle betrafen die verschiedenen Formen von rein localer und
nicht mit Knochencaries complicirter Otitis media pura.

HaberiiiJiiiii (44) fand bei der Section einer tuberkulösen Frau
die Paukenhöhle und die üebergangszellen zum processus mastoideus
mit käsigem Eiter, welcher reichliche Tuberkelbacillen enthielt, gefüllt.
Die mikroskopische Untersuchung der entzündlich infiltrirten Schleim-
haut der Paukenhöhle und des Trommelfells ergab Einlagerung miliarer
bacillenhaltiger Tuberkel. Hauermann glaubt annehmen zu müssen,
dass die Infection der Paukenhöhle durch Eindringen von Sputumparti-
kelchen auf dem Wege der Tuba Eustachii erfolgt sei. (Ein sehr frag-
licher Entstehungsmodus; ungleich näher liegt es nach Analogie mit
den fungös-tuberkulösen Gelenkentzündungen das Zustandekommen der
Affection durch primäre Ansiedelung von Tuberkelbacillen in den
knöchernen Wandungen oder der Schleimhaut der Paukenhöhle vom
Blutstrom aus zu erklären. Ref )

Mazotti (72) theilt, nach sorgfältiger Zusammenstellung des
literarischen Materials über Oesophagustuberkulose, 3 Fälle eigener ein-
schlägiger Beobachtungen mit; Verf. fand in allen 3 Fällen wenig zahl-
reiche frischere oder ältere tuberkulöse Geschwürchen meist im unteren
Tlieil der Oesophagusschleimhaut, in denen er constant Tuberkelbacillen
nachweisen konnte. Magen und Darm waren in den betreffenden Fällen
gesund. Verf. bemerkt , dass „durcliaus nicht immer" an den tuber-
kulösen Geschwüren des Oesopliagus das Verschlucken phthisischer
Sputa die Schuld zu tragen habe ^^

'*^) Offenbar hat Pi;TnoxK die nicht selten vorkommenden körnigen Bacillus-
trümmer (vielleicht auch ungenügend entfärbte Körnchen anderer Art) falsclilicli
für Tuberkelbacillen sp oren gehalten. Ref.

'*'^) Es ist überhaupt zweifelhaft, ob der Oe.soi^hagus durch Verschluckung
tuberkulöser Sputa inücirt werden kann ; durch künstliche Verfütterung tubcr-
kelbacillenhaltiger Stoffe konnte Ref. wenigstens niemals Oesophagustuberkulose
hervorbringen. Ref.

6*

g4 Tuberkelbacillen.

Treitel (101) pnblicirt die höchst interessante Geschichte eines
Falles von operativ geheilter Iristuberkulose, welche sich im Anschluss
an eine leichte Verletzung des Auges bei einem zwölfjährigen, an-
scheinend sonst gesunden, Knaben entwickelte. Der kleine Iristumor
Hess schon makroskopisch eine dichte Durchsetzung mit kleinen grauen
Knötchen evident erkennen ; bei mikroskopischer Untersuchung (auf
Wunsch des Verf.'s vom Ref. ausgeführt) fanden sich die schönsten
Riesenzelltuberkel, welche, namentlich im Innern der Riesenzellen, ex-
cjuisite, wenn auch spärliche Tuberkelbacillen enthielten. Es liegt somit
hier die erste Coustatirung des Befundes der specifischen Bacillen bei
der Tuberkulose der Iris vor. Nach der Operation des Geschwülstchens
traten am unteren Rande bald drei neue Knötchen auf, die wiederum
exstirpirt wurden ; ein weiteres Recidiv blieb — wenigstens im Verlauf
eines halben Jahres — aus. Teeitel fasst (und zwar wohl mit vollem
Rechte, Ref.) trotz des vorangegangenen Traumas und trotz der Nicht-
nachweisbarkeit anderweitiger tuberkulöser Erkrankungen, die Tuberku-
lose der Iris als eine metastatische auf.

Ulrich (104) erbrachte in einer auf Anregung des Ref. ange-
stellten bacterioskopischen Untersuchung bei zwei Fällen von typischer
Conjunctivaltuberkulose den bisher ausstehenden Nachweis der Tuberkel-
bacillen bei der genannten Erkrankung. Histologiscli fanden sich in beiden
Beispielen dieselben Erscheinungen wie in den einschlägigen Fällen des
Ref., durch welche zuerst das Vorkommen echter Tuberkulose der Con-
junctiva durch die histologische Untersuchung unzweifelhaft festgestellt
wurde. Die Bacillen waren, besonders im zweiten Falle, namentlich am
Rande der käsigen Partien in und zwischen epithelioiden Zellen nach-
zuweisen; auffallend selten gelang es, sie in den sehr zahlreich vor-
handenen Riesenzellen anzutretFen. — Beide Träger der Erkrankung,
ein .j2jäliriger Mann und ein zehn Monate altes Kind, waren exquisit
hereditär belastet.

Nicaise, Foulet et Yaillard (81) schildern eingehend das Er-
gebniss klinischer, anatomischer um] mikroskopischer Untersuchung
über fünf Fälle von sog. Reiskörperg«esch\vülsten. In allen fiinf Bei-
spielen fanden die VerfF. sowohl in der Wandung als auch in den Reis-
körperchen Tuberkelbacillen ''".

'*'^) Ref. hat bereits im Jahre 1876 den ersten Befund typischer Riesen-
zelltuberkel in den Reiskörpergeschwülsten (sowohl in der Wand als in den
rciskr)ri)eriilinliclicn Excrescenzen) erhoben und diesen Befund in allen späte-
ren zahlreichen Fallen verificiren können. (Vergl. Baum(;autkn [Centralbl. f. d.
med. Wisscnscliaften, 1S7G, p. 786J; ferner IIöftmaxx . Ueber Ganglien und
chronisch-fiigcise Sehnenscheidenentzündiuig, Inang. Diss., Königsberg, December
1870; sowie Fai.ksox. Zur Lelii-e vom Ganglion etc. [v. Lanoenbkck's Archiv,
Bd. XXX IL Heft 1 p. 25].)

Tiiliorkoll)a(ilIcn. 85

Neelseil (7'.t) wciulct zur riilici-kelbacilleiiiiirbuii;,^ folf^cndes, im
Principe der von Zii:iiL;uij;('gcl)L'ni'ii .Mmlilicatidii der Kix ii-I]iii{i,i( ii'sclicii
Färbungsnietliode eiitsi)rceliciide, \()ii .I(uini: (1. c.) sehr warm enii)fühleiic
Verfahre» an: „l*0 gr. Fuchsin wird in 100"Ü gr. reiner wässeriger
öprocentigcr C'arbolsäiirelösung gelöst nnd dieser Litsung lo-Ogr. Alkoliol
zugesetzt. Die Färbung der Decixglasjiräparate in der Wärme (FrhitzcMi
bis zum Danii)faufstcigen) ist eine sehr rasclie und intensive. In Mikrotoni-
sohnitten werden die Bacillen schon bei Zimmertemperatur in 5 bis 10
Minuten überraschend schön gefärbt. Auswaschen in 5procentiger
wässeriger Schwefelsäurelösung; Nachlarbung mit Methylenblau. Die
Lösung kann viele Wochen ohne jedwede Veränderung ihrer vorzüg-
lichen Färbfähigkeit aufbewahrt werden."

Die 3lilltär-3Ie(liciiiJilabtlu'iliint!: in IJoini (75) theilt folgen-
des Verfahren der Tuberkelbacillenfärl)ung mit, welches bei den Fort-
bildungscursen der Sanitätsolfiziere in Bonn dcmonstrirt wurde: „1) Es
werden dem Sputum weiss gefärljte Bröckel entnommen , auf Deck-
gläschen verrieben und lufttrocken gemacht. Inzwischen wird 2) Anilin-
wasser angefertigt. Man füllt ein Keagcnsgläscheu zur Hälfte mit
Wasser, gicsst so viel Auilinöl hinein, dass die untere Kuppe des
Gläschens gerade gefüllt ist, schüttelt tüchtig und filtrirt in ein Uhr-
schälchen, in welches man nocli 8 bis 10 Tropfen einer concentrirtcn
alkoholischen Fuclisinlösung (oder Methylviolett bezw. Gentianaviulett)
eintröpfelt. 3) Das lufttrockene Präparat wird durch die Flamme ge-
zogen, mit der bestriclicnen Seite auf die ad 2 bereitete Flüssigkeit
gelegt, und letztere über der Flamme erhitzt, bis gerade Dampf sich ent-
wickelt — etwa y^ Minute. 4) Dann wird mit Wasser abgespült und
das Deckgläschen bei Fuchsinfärbung in Malachitgrünlösung (gesättigte
wässerige Malachitgrünlösung und Wasser ana) oder bei Violettfärbung
in Bismarckbraun- (Vesuvin-) Lösung etwa eine bis zwei Minuten ge-
färbt, abgewaschen, mit Fliesspapier sorgfältig in Glycerin bezw. Cauada-
balsam eingebettet und untersucht. Es genügt eine 400- bis öOOfache
Vergrösserung, oline dass Immersion und ABBE'scher Be-
1 euch tungsaj) parat unbedingt erforderlich wäre." (Will
man jedoch volle Sicherheit über das Vorhandensein oder Nichtvorhan-
densein von Tuberkelbacillen in den zu untersuchenden Objecten haben,
so wird man stets die letztgenannten souveränen optischen Hilfsmittel
in Anwendung ziehen müssen; auch die Weglassung der Entfärbung
durch Säuren in obigem Verfahren erscheint bei Untersuchungen zu
rein diagnostischen Zwecken nicht unbedenklich. Ref)

Fütterer (36) verfährt folgendermaassen : 1) Färbung der Schnitte
nach Ehelich. 2j P^nfärbuug in Alkohol, welcher mit acid. nitr. dil.
(3 Tropfen zu einem Uhrscliälchen mit absolutem Alkohol) angesäuert
wird, bis nur noch eine leichte, rosige Färbung vorhanden ist. 3) Eine

86 Tuberkelbacillen.

Minute langes Einlegen der Schnitte in eine jedesmal gut filtrirte
Lösung von Palladiuraclilorid (1 : 50u). 4) Auswaschen in Wasser.
5) Einige Minuten in angesäuerten Alkohol. 6) Cedernöl. 7) Canada-
balsam, am besten mit Terpentinöl verdünnt. Die Vorzüge der
Palladiumchloridbehandlung bestehen in der Erziehmg einer schnelleren
und vollständigeren Entfärbung, als sie durch blosse Säuren zu Stande
kommt , in der Herstelhmg einer grösseren Resistenz der Bacillen-
färbung gegen die decolorirenden Eintlüsse des Alkohols, Aethers,
Chloroforms und Terpentinöls, sowie schliesslich darin, dass die 6e-
websstnictur deutlicher hervortritt, als dies nach einfacher Entfärbung
in angesäuertem Alkohol ohne Xacbfärbung in einer zweiten Farbe der
Fall ist.

Voltoliui (108) macht folgende Mittheilung : Legt man tuberkel-
bacillenhaltige Deckglaspräparate vor der Färbung ganz kurze Zeit in
frische stärkste unverdünnte Salpetersäure (acid. nitr. fumans von 1,45
bis 1,50 spec. Gew.), so erscheinen an den nach Ehelich tingirten
Präparaten die Tuberkelbacillen constant „perlschnurartig gekörnt",
eine Erscheinung, welche man übrigens auch ohne die genannte vorbe-
reitende Maassregel häufig an den gefärbten Tuberkelbacillen beob-
achtet^''^. VoLTOLiNi erachtet das angegebene Verhalten als ein absolut
sicheres Kriterium der Tuberkelbacillen, da er dasselbe bei keiner an-
deren Bacterienart , auch bei den Leprabacilleu nicht, constatiren
konnte ^^

Obrzilt (85) hat die von Spina in der medicinischen Zeitschrift
„Casopis lekaru ceskych", 1885, No. 4 veröffentlichte Methode:
Fäulnissmikroorganismen durch eine specifische Cultur im Laufe von
72 Stunden so umzugestalten, dass sie sich der EHELicH'schen Fuchsin-
lösung gegenüber ähnlich wie Tuberkelbacillen verhalten, eine Methode '^^j
deren Resultate Spina zu dem Schlüsse führten, dass bei der Tuber-
kulose gewisse chemische Stoffe (Gerbsäure und dergl.) gebildet wür-

^') Voi.TOLiNi ist der Meinung, dass man die in Rede stehenden ,. Körner",
in der Substanz der Tuberkelbacillen vielfach für ,, Sporen" gehalten habe und
dass diese Annahme durch seine obige Beobachtung als widerlegt anzusehen
sei, indem hiernach die Körnchen als geronnene Eiweissklümpchcn angesehen
werden müssten. Es ist hierauf zu bemerken, dass, unseres Wissens, die von
Vöi/joi.jNi bekämpfte Anschauung von competeuten Bacterioskopikern niemals
ausgesprochen worden ist ; als Sporen sind von dieser Seite stets nur die
zwischen den gefärbten Stäbchenpartien ausgespart bleibenden ungefärbten
Stellen betrachtet worden. Ref.

***") Beiläufig soll hier erwähnt werden, dass eine körnige Structur (rcsp.
ein körniger Zufall? Rof.j durch Uxxa's später zu besprechende „Trocken-
methode" hervorgebracht werden kann.

**") Dieselbe wird von Oükzit (1. c.) detailirt angeführt ; behufs Kenntniss-
nahmc dci'selben muss auf dieses Citat verwiesen werden. Ref.

Bacillen der rsemlotuberkulosc, Lcprabacillcn. 87

den, weiche zufällig eingedrungenen Fäulnissbacillen die Eigenschaften
von echten 'riibcrkelbacillen verleihen, genau nachgeprüft und ist dabei
zu fast gänzlich entgegengesetzten Ergebnissen gelangt, wie Spina.
Er sah zwar zuweilen in nach Si'ixa's Methode behandelten Präparaten
einige Bacillen oder Kokken nach der Secundcn dauernden Einwirkung
der Salpetersäure schwach gefärbt bleiben, eine längere Einwirkung
der Salpetersäure liattc jedoch jedesmal die vollständige Ent-
färbung dieser Präparate zur Folge.

Eborth (25) fand bei einem stark abgemagerten, frisch getödteten
Kaninchen in der Serosa des Colones, in dem zu einem gut bleistift-
dicken Strang umgewandeltem Netz, in der Leber, den Nieren, der in-
durirten Milz und im Knochenmark grössere und kleinere makro- und
mikroskopisch tuberkelähnliche Knötchen, in deren Centren (resp. bei den
älteren, central nekrotisirten Knötchen, in deren noch lebensfrisclier
Peripherie) sich mit Hilfe einer Kali-Methylenblaulösung (100 ccm. Kali-
lauge von 1 ; 10,000 Aq. dest. gemischt mit 30 ccm. coucentrirtcr
alkoliolischer Methylenblaulösung) nach 6- bis 72 stündiger Färbung Orga-
nismen kenntlich machen Hessen, deren Einzelindividuen, kurze (etwa
2 bis 3 mal länger als breit), die doppelte Breite der Tuberkelbacillen
besitzende an den Enden abgerundete, Stäbchen, zu vielfach gewundenen,
aus kürzeren und längeren Gliedern bestehenden Ketten, welche oft in
dichten Knäueln beisammen liegen, vereinigt sind, oder aus einer
grösseren Zalil von Einzelexemplaren bestehende Haufen bilden. Eberth
betraclitet die aufgefundenen Mikroorganismen als Ursache der erwähn-
ten tubcrkelartigcn P^rkrankung und bezciclniet letztere demgemäss als
„Pseudotuberkulose" ''°; er begründet die Ansicht, dass letztere und die
vielbesprochene „Tuberculose zoogloeique" von Malassez und Vignal
identische Processe seien.

Guttiuann (42) berichtet über die Resultate eingehender mikro-
skopischer Untersuchungen über das Verhalten der Leprabacillen, wozu
ihm ein Fall von Lepra bei einem 12 '/g jährigen Mädchen wiederholte
Gelegenheit gab. Wir heben hier Folgendes aus diesen Untersuchungen
hervor: Bei Exploration der Bacillen im ungefärbten Zustand (als
solche gewonnen durch Zerreiben kleinster, mit einer Staaruadel dem
excidirten Knoten entnommener Partikelchen in einem Tropfen destil-
lirten Wassers), mittels starker Vergrösserung (Oelimmersion Hartnack
y,o, Ocul. 3) constatirte Guttmann, in Uebereinstimmung mit Hansen
und Neisseb, lebhafte Eigenbewegung ^', sowohl an den freiliegenden

^•') Vergl. desselben Autors IMittheilung über einen Pseudotuberkulosen
Process beim Meerschweinchen, rcferirt in diesem Bericht p. 41. Ref.

"') Diese Erscheinung dürfte ebenfalls bei der Unterscheidung der Lepra-
von den Tuberkelbacillen, welche letztere bekanntlich ganz unbeweglich
sind, mit Vcrwerthung finden können. Ref.

88 Leiirabacillen.

als auch, wenn auch weit seltener, au den in Zellen eingeschlos-
senen Bacillen. In Betreff der Färbung der Leprabacillen bestä-
tigt Verf., gleich allen früheren Beobachtern, in allen wesentlichen
Puncten die durch die Untersuchungen von Neissee und später Koch
hierüber bekannt gewordenen Erfaln-ungen ; bezüglich der Färbuugs-
diff ereil zeu zwischen Lepra- und Tu berkelbacillen verificirt er
(soweit er sie controlirt) die Angaben des Ref. über die raschere Färb-
barkeit der erstgenaunten Mikrobenspecies. Als ein brauchbares diffe-
rential-diagnostisches Merkmal der Leprabacillen gegenüber deuTuberkel-
bacillen betont Verf. ausserdem den Umstand, dass, seinen Beobach-
tungen zufolge, erstgenannte Elemente auf Deckglaspräparaten vielfach
innerhalb von Zellen liegen, während letztere daselbst stets frei, d. h.
niemals an Zellen gebunden, zu finden seien "-.

In Betreff der Lagerung und Vertheilung der Leprabacillen in der
leprösen Haut bestätigt der Verf. die bekannten einschlägigen Befunde
Neisser's und Köbnek's.

VircllOW (107) macht, gelegentlich einer Demonstration von
Lepra laryngis''^, die wichtige Mittheilung, dass sich in der offenbar
durch Wucherungsprocesse, nicht durch blosse hyperämische Schwel-
lung, vergrösserten Milz in der rothen Pulpa eine ungeheure Zahl
kleinster, weicher, weisslich grauer, rundlicher Körner oder Körperchen,
kleiner als die gewöhnlichen MALPiciHi'scheu Follikel und soviel zahl-
reicher, dass gar nicht daran zu denken war, sie etwa für Follikel zu
nehmen, gefunden haben, welche, wie die mikroskopische Untersuchung
ergab, zellige Wucherungen, die mit dem Bacillus leprae dicht
erfüllt waren, darstellten. Vikchow erblickt in diesem Fund eine
höchst überzeugende Bestätigung der Ansicht von der causalen Bedeu-
tung der Leprabacillen. In der Discussion fragt Köbner an, ob auch
in der Lunge der Verstorbenen Leprabacillen nachzuweisen waren.
ViRciiow replicirt, „dass bis jetzt davon noch nichts bemerkt wor-
den sei"^'*.

"«) Verf. bezieht sich hierbei, wie, um Missvcrstiuulnissen vorzubeugen,
bemerkt werden soll, nur auf Trockcnpriiparatc von phthisischcu Sputis und
Caverncnbelagraassen ; an Trockciipräi)aratcu tuberkulöser Gewebe findet
man natürlich die Tubcrkclbacillcn mehr oder minder häufig ebenfalls in Zellen
eingeschlossen; gelegentlich dürfte wohl auch ein Eindringen vouTuberkel-
bacillcn in die zelligcn Elemente des Bronchialschleims phthisischcr Lungen
stattfinden. Ref.

'•') Das Präparat entstammte dem zur Obduction gelangten Falle, an
welchem auch Guttmaxn seine oben refcrirten Studien gemacht ; der Tod war
an einer bronchopneumonischen Affection erfolgt. Ref.

■'*) In : CüUNu, et Baues, Les bacterics etc. (referirt in diesem Bericht,
p. 2), p. (557 findet sich die oilenI)ar auf obigen Fall bezügliche Angabe, dass
sich bei der von Babks im Laboratorium Vihchow's angestellten Untcrsuclumg

Leprabacillen. 89

Melcher mul Ortiuailll (7;5) boriclitcn über ein Kxpcnnuiital-
ergebniss, wolclics sie (auf gnto Griindc gestützt Kcf.) als den ersten
Fall einer gelungenen Erzeugung von m eta statisch er Lepra beim
Thier betrachten. Dem betrettenilen Versuchsthicr (Kaninchen) wurde
ein kleinstes Partikelchen eines exstiri)irten subcutanen Lepraknotens
in die vordere Augenkammer gebracht. Ausser leichten dill'usen Ent-
zündungserscheinungeu am operirteu Auge bot das Thier während des
Lebens keine auffallenden Krankheitserscheinungen dar. IM)0 Tage
nach der rebertr.-igung starb es unerwartet. Hei der Section des Thieres
zeigten sich die Haut und auch die meisten inneren Organe makrosko-
pisch normal. Höchst bedeutende Veränderungen boten jedoch beide
Lungen dar; der makroskopisch-anatomische Charakter derselben war
in den llaui)tziigen der gleiche wie bei metastatischer experimenteller
Tuberkulose (über die einzelnen immerhin auffälligen Abweichungen
muss das Original eingesehen werden Ref.) ; auch in histologischer Hin-
sicht bestanden vielfache Aehnlichkeiten mit Tuberkulose und doch auch
wiederum gewisse Verschiedenheiten (sei. abgesehen von dem sogleich
zu erwähnenden differentielleu Verhalten der Bacillen) , insbesondere
fehlten eigentliche LANcuiANs'sche Riescnzellen. Ausser der Lungener-
krankung wurden Heerde im parietalen Blatte des Herzbeutels in Form
fester plattenformiger Verdickungen und ein stecknadelkopfgrosses wenig
prominirendes Knötchen in der Chorioidea gefunden. Alle die genannten
Knoten und Knötchen erwiesen sich auf das Dichteste durchsetzt von
Bacillen, welche nach allen über die mikroskoi)ische Ditferentialdiagnose
zwischen Tuberkel- und Leprabacillen bekannten Thatsachen als Lepra-
und nicht als Tuberkelbacillen angesprochen • werden mussten: Die
Lagerung der Bacillen war eine so typisch intracellulare, wie sie bis
jetzt nur bei Leprabacillen bekannt ist; die. Bacillen färbten sich ferner
in Anilinfarben so, wie es vom Ref. als charakteristisch für Lepra-
gegenüber Tuberkelbacillen angegegen worden ist.

In der Iris fanden sich keine Knoten oder Knötchen, sondern nur
diffuse entzündliche Zelleninfiltration mit massenhafter Bacillenwucherung,
Verhältnisse also, wie sie bereits Damsch und Vussius als Resultate
ihrer Uebertragung von Lepramaterial in die vordere Augenkammer
geschildert haben ^^

in allen Geweben, selbst denjenigen, welche normal zu sein scbicnen, in den
Endothelicn der Lungen- und Nierengefässc, vor allem in den Glomcrulis, in
den geschwellten Milzfollikeln etc., die charakteristischen Bacillen gefunden
hätten. Ref.

"■') In der Sitzung des Vereins für wissenschaftliche Heilkunde zu Königs-
berg am 7. Decbr. 1885 berichten dieselben Verfasser über ihre gemeinsam
fortgesetzten Lepra -Ucbcrtragungen auf Thicre. Zwei ihrer Versuchsthiere
^(Kaninchen) kamen nach 4- und 4'/2monatlicher Krankheitsdauer ad exitum

90 Leprabacillen.

Unna (105, a) wurde durch die bekannte schnelle Vergänglichkeit
der Leprabacillenfärbung in Balsampräparaten veranlasst, dem Grund
für diese Erscheinung nachzuforschen, um ihr event. durch geeignete
Maassregeln begegnen zu können. Die anfängliche Voraussetzung, dass
die Entfärbung der in Rede stehenden Dauerpräparate auf einer Oxy-
dation seitens der als Aufhellungs- und Einbettungsmittel verwendeten
Harze und ätherischen Oele beruhe, Hess sich nicht bestätigen ; es stellte
sich vielmehr heraus , dass , wenn , wie nach den Versuchen Uxna's
nicht zu bezweifeln, bei der Entfärbung der in Balsam liegenden Prä-
parate eine Sauerstofiwirkung wesentlich mit in Betracht kommt, diese
jedenfalls nur als eine Reduction der Anilinfarben aufzufassen ist^^.
Um die „Oxygenophilie" der gebräuchlichen resp. brauchbaren Auf-
hellungs- und Einbettungsmaterialien zuverlässig zu prüfen, empfiehlt
Unna folgende , ihm von Dr. Hermann Hager mitgetheilte Methode :
Man versetzt die Flüssigkeit oder ihre Lösung in absolutem Alkohol
oder Benzol mit einigen Tropfen Mercuronitrat- (salpetersaures Queck-
silberoxydul-) Lösung. Ist der Körper sauerstoffbegierig, so erfolgt so-
fort eine graue Metallausscheidung. Die Resultate, welche Unna mit
dieser Reaction erhalten, stimmen sehr gut mit der schon lange be-
kannten Erfahrung überein, dass Nelkenöl, Terpentinöl, die gewöhn-
lichen Balsame, in Chloroform und Terpentinöl gelöst, den Anilinfarben
gefährlich , dass andererseits Cedernöl als Aufhellungsmittel und die
Kohlenwasserstoffe der Benzol-Xylolreihe als Lösungsmittel der Harze
jenen überlegen sind; andererseits aber zeigen sie, dass nicht allein die
Sauerstoifgier den Anilinfarben schädlich wird, denn Glycerin und Carbol-
säure, welche bekanntermaassen sehr rasch und nachhaltig alle basischen
Anilinfarben ausziehen , besitzen laut der HAOER'schen Reaction, gar
keine reducirende Wirkungsfähigkeit. — Neben dem Sauerstoffeinfluss
war es von vorn herein die saure Natur der Harze gewesen, welcher

und boten eine Knötcheneruption in fast sämmtlichen Eingeweiden dar, Avelche
der des ersten Falles durchaus ähnlich war. Sitz der Krankheitsproducte waren
Auge, Lunge, Pleura, Herzbeutel, Lymphdrüsen, Darm, Leber, Milz und Niere.
Als Demonstrationsobjecte legton Verff. mikroskropischc Präparate des Darms
und der Lymphdrüsen vor- Im Darm handelt es sich um eine Ablagerung der
Lepraproducte in den Follikeln, der Submucosa und der Mucosa, in den Lymph-
drüsen um eine typisch lepröse, d. h. den Bildern bei Hautlepra vollständig
gleichende Entartung der Follikel und Follikularstränge. Der Bacillcnbefund
wie schon im ersten Falle ein ganz enormer (s. Berl. klin. Wochenschr. 1886).
"*') Im Widerspruch hierzu schemt tlie conservirende Eigenschaft der
concentrirten arsenigen Säure (FKiiKANi'sche Lösung), welche bekanntlich ein
ausgesprochen reducirendes Mittel ist, zu stehen. Man wird nach Verf. an-
nehmen müssen , dass hier keine Reduction , sondern sofort eine in Wasser
unlösliche Verbindung des basischen Anilinfarbstoffes mit der arsenigen Säure
eintritt, die mit dem ersteren vollkommen gleichai'tig gefärbt ist. Ref.

Leprabacillen. 91

die Entfärbiui}? der Präparate mit zur Last gelegt wurden. Bei näherer
l'riitunj; der Verliältiiisse zeigte sich , dass nicht so selir die saure
Keaction an sich, als vielmehr der l'mstand, dass die Säuren mit den
basischen Anilinfjirben , welche in dem Gewebe fixirt sind, neue und
leider ungefärbte Verbindungen eingehen, den schädlichen Factor dar-
stellt. Um letzterem möglichst vorzubeugen, muss man die Harze durch
häufiges Aufkochen von allen Spuren ätherischer Oele befreien und zu-
gleich derart eindicken, dass sie, heiss auf das Präparat gebracht, sofoi't
erstarren.

Aber SauerstolVentziehung und Säureentwicklung sind nicht die
einzigen sicli geltend machenden Schädlichkeiten; die Reste der zur
Entfärbung der Schnitte benutzten Säuren (NOgjClH, Essigsäure) sind
waiirscheiidicli gefährliclier als alle Harzsäuren. Es muss also für die
Entfernung dieser Reste denkbarste Sorge getragen werden. Bei mög-
lichster Vermeidung aller der genannten Entfirbungsquellen haftet je-
doch der Oel-Balsam-Methode immer noch der Uebelstand der ziemlich
starken Farbstoflfentziehung seitens des hierbei (zur Entwässerung) un-
umgänglich nctthwendigeu Alkohols an. Uxna hat nun eine Methode er-
sonnen, welche nicht nur den Gebrauch des Alkohols, sondern auch den
der ätlierischeu Oele als AuflicUungsmittel vor dem Balsameinschluss
unnöthig macht: die sog. Tro cken -Methode. Bei dieser kommen
die gefärbten, in Säure entfärbten und event. in einer zweiten Farbe
nachgefärbten Schnitte direct aus dem Wasser auf den Objectträger
und werden nach sorgfältiger Ausbreitung und Befreiung von dem über-
schüssigen Wasser (durch Betupfen mit Seidenpapicr) über einer kleinen
SpiritusHamme langsam und vorsichtig bis zur Trockne erhitzt. Auf
den ganz trocknen Schnitt und womöglich noch warmen Objectträger
bringt man dann einen Tropfen des gewählten Balsams. Hinsichtlich
der Dauerhaftigkeit der Bacillenfärbung leistet die Trocken-Methode
nach den Unna bisher vorliegenden Vergleichspräparaten nicht mehr,
als die mit Berücksichtigung der von Unna urgirten Cau-
t e 1 e n ausgeführte Oel-Methode ; doch soll ersterc nach Untersuchungen
Unna's, über welche er in einer anderen, der hier besprochenen sich
unmittelbar anschliessenden Abhandlung ''* berichtet, ausser ihrer Einfach-
heit, der Ersparung von Material, Mühe und Zeit, auch noch ganz bedeu-
tende Vorzüge für die Erkennung der Mikroorganismen selbst und ihre
Beziehungen zum Gewebe haben. In einem „Rückblick" über die ge-
wonnenen Resultate giebt Unna ganz detaillirte Vorschriften zur Aus-
führung sowohl seiner Trocken-, als auch der nach den Principien der
oben erwähnten Vorsichtmaassregeln modificirten Oel-Methode, bezüglich
deren auf das Original verwiesen werden muss.

^'') UxxA, P. G., Zur Histologie der leprösen Haut, siehe gleich. Ref.

92 Lepräbacillen, Rotzbacillen.

Unna (105, b) ist an der Haud seiner neuen, soeben reproducirten
Methode zu dem Resultat gelangt, dass die sog. „Leprazellen" der
Autoren nicht, wie bisher allgemein angenommen, mit Bacillen voll-
gepfropfte Zellen, sondern freie kugliche Anhäufungen von Leprä-
bacillen in erweiterten Stellen der Lymphgefässräume der Cutis dar-
stellen, ja, dass überhaupt, wenn nicht alle, so doch sicher der grösste
Theil aller Bacillen in der leprösen Haut frei in den Lymphbahnen
gelegen ist. Die Gründe, auf die Uxna diese seine vollständig neue
Auffassung stützt, sind folgende: 1) Au den Bacillenhaufen ist unter
keinen Umständen ein Zellenleib färbbar. 2) An den Bacillenhaufen ist
unter keinen Umständen ein Kern nachweisbar. 3) Sehr viele Bacillen-
haufen zeigen eine constante Beziehung zu den Gewebslücken. 4) Die
Form und verschiedene Grösse der Bacillenhaufen spricht gegen jede
Analogie mit Zellen, entspricht aber ganz dem Wachsthum in Lymph-
bahnen. 5) Die Hohlräume im Innern der Bacillenhaufen (sog „Vacuolen
der Lcprazellen") entsprechen ihrer Entstehung in Lymphbahnen. 6) Der
gänzliche Mangel degenerativer Processe au den zelligen Elementen der
Leprawucherungen spricht gegen den vorzugsweisen intracellulären Sitz
der Lepräbacillen ^^. 7) Die braunen scholligen Massen (die sog. Globi),
die auch als mit Bacillen infiltrirte „Zellen" angesehen worden sind,
(Neisser) bestehen aus Bacillen und sind daher den übrigen Bacillen-
haufen analog zusammengesetzt '■^^.

Kitt (54,b) gewann aus Rotzknoten der Lungen und der Haut
eines frisch getödteten rotzigen Pferdes Reinculturen von Bacillen,
welche sowohl der Form als den Wachsthumserscheinungen nach in

""■) Dem gegenüber muss jedoch hervorgehoben werden, dass bestimmte
nekrobiotische Processe an den Zellen der Lopraknotcn in den späteren Stadien
der Erkrankung fast regelmässig vorkommen. Pief.

'''') Durch die Freundlichkeit des Autors wurde ich in den Stand gesetzt,
einige der einschlägige]! Präparate U.nna's zu studiren und kann danach be-
stätigen, dass sich an diesen Pi'äparaten alles genau so darstellt, wie es
Unna angegeben hat. Ob aber des Autors „Trockenmethode", so sinnreich sie
erdacht und so practiscli sie für viele Zwecke gewiss ist, zur Entscheidung so
feiner Structurfragen, wie die hier zur Discussion gestellte, geeignet, scheint mir
doch einigermaassen fraglich. — Ob ferner durch Ux.na's Trockenmethode wirklich
mehr Bacillen und diese in deutlicherer Gestalt, als es mit der Oclmethode
möglich ist, zur Anschauung gebracht werden, wie dies U.nna annimmt, muss
ich dahin gestellt sehi lassen, da mir frisch excidirtes Lepramaterial augen-
blicklich nicht zu Gebote stand ; nicht unerwähnt aber darf in dieser Beziehung
bleiben, dass die bacilläre Infiltration der Haarbalgscheiden und der Haarbalg-
lichtung, welche Unna als ein durch seine Ti'ockenmethodo erzieltes neues
Ergebniss schildert und auf die er mit Recht als „eine constant fliessende
Bacillenquelle für die Aussenwelt" hinweist, von Bahks (Comptes rend. hebd.,
1883, No. 14 p. 2(36 und „Les bacteries etc." pt. XHI, fig. 1 und 2) früher
schon mit Hilfe der Oelniethode erkannt worden ist. Ref.

Rotzbacillen. 93

jeder Beziehung den von Ij(iiii,i:k und Schütz entdeckten Rotzb nc i I leii
glciclien'"". Die :mf seinen l*räi)arnton in den ^'i(»s.scron .Stäbclien fast
regclniilssig auftretenden lielleren Stellen zwisehen den intensiv geHirbtcn
Partien ist Kitt geneigt als „Sporen" der Kotzbacillcn aufzufassen (ohne
indess sicliere Beweise für diese hinsiditlicl» der Frage nach dem
Zustandel<onimen der spontanen riotzinfectionen sehr l)edentungsvollen
Annalune zu bringen. Ivef.); ausserdem stellte er die von L(ikklkk und
Schütz nocli niclit pnblicirte Thatsaclie fest, dass die genannten Mil^ro-
organismen aucli bei Zimmertemperatur im Sommer (bei bis 25 " C.)
ergiebig zu waclisen im Stande sind, womit die Möglichlveit einer ecto-
genen Fortpflanzung derselben erwiesen scheint. Mit einer über vier
Wochen alten Cultur vermochte Kitt bei zwei Kaninchen nur spontan
verheilende Localatfccte, aber keine Allgenieininfection zu erzielen, wäh-
rend ein damit geinijjftes Äleerschweinchen vier Wochen nach der
Impfung an typischem Rotz einging"".

Weichsel!).!«!!! (IIO) constatirte zunächst durch genaue Unter-
suchung eines Falles von menschlicher Rotzkrankheit, dass in mensch-
lichen Rotzknoten und Rotzsecreten dieselben Bacillen vorkommen, wie
sie, nach Lofi'lkr-Schütz's und 0. Israel's Entdeckung, in den Pro-
ducten des typischen Pferderotzes vorhanden sind und als dessen Ur-
sache sie betrachtet werden müssen. Da (wie der Verfasser mit Recht
hervorhebt Ref.) die bisherigen Angaben über das Verhalten der Rotz-
bacillen auf künstlichen Cultursubstraten nur kurze und fragmentarische
waren, hat Wkichselbaum die Gelegenheit benutzt, nach dieser Rich-
tung hin eingehende Untersuchungen anzustellen. Er übertrug zunächst
Partikelchen aus den menschlichen Rotzkuoten auf Scheiben sterilirter
gekochter Kartoffeln und auf Fleischwasserpeptongelatine und Hess die
Culturbüden in Zimmertemperatur. Während dabei nach G Tagen makro-
skopisch noch keinerlei Wachsthumserscheinungen sichtbar wurden
(mikroskopisch Hess sich allerdings schon nach 4 Tagen eine un-
zweifelhafte Vermehrung der übertragenen Bacillen auf den Kartotfel-
scheiben nacliweisen), gcriethen die ausgesäten Bacillen in lebhafte
Wucherung, als sie im D'AHsnxvAi/schen Thermostaten einer Tempe-

'"") Das Wachsthiim der Rotzbacillen auf KartnlFcln in Form schleimiger
branngelber Ucbcrzüge hat Km, unabhängig von den beiden Forschern im
Gesundheitsamte, welche dieselbe Erscheinung schon früher constatirt aber
nicht literarisch pnblioirt hatten, gemacht. Ref.

"") Der Verf. theilt obige Experimcntalergebnisse mit, ohne Schluss-
folgerungen daran zu knüpfen ; möglicherweise ist die unvollkommene Wir-
kung der Cultur auf die Kaninchen einer eingetretenen Abschwächung der
Rotzbacillen, eine Möglichkeit, deren sichere IJegrünchnig noch aussteht,
zuzuschreiben ; auch wir hier beobachteten öfters das Factum, dass etwas
ältere Rotzbacillencultnren . auf empfängliche Thierspecies applicirt. keinen
specifisch-pathogenen Effect mehr aushisten. Ref.

94 Rotzbacillen.

ratur von 37 bis 38" C. ausgesetzt wurden. Schon nach 48 Stunden
hatte sich auf der Kartoffelfläche ein bräunlicher Belag gebildet,
während in der verflüssigten Gelatine eine fadenziehende, weissliche
Substanz entstanden war. Beiderlei Culturproducte erwiesen sich als
Reincultureu der in den menschlichen Rotzknoten enthaltenen feinen
Bacillen. Von diesen ersten Reincultureu verirapfte Weichselbaum dann
weiterhin nochmals in verschiedenen Generationen auf Kartoffeln und
Fleischwasserpeptongelatine, ferner aber auch auf Serumgallerte, die
sowohl aus Pferdeblut, als auch aus menschlicher Ascitesflüssigkeit be-
reitet war, auf Fleischwasser-Pepton-Agar (mit und ohne Zusatz von
Traubenzucker) und endlich in Fleischwasserpepton (ohne Gelatine).
Auf allen diesen Nährsubstraten wuchsen die Rotzbacillen bei Brut-
temperatur üppig und in charakteristischer Weise: auf Kartoffeln
stellten sie immer eine kleisterartige Masse dar, deren Farbe, anfangs
honiggelb, später ein immer dunkleres Braun wurde; auf erstarrtem
Blutserum entstanden rundliche, anfjings durchscheinende, später grau-
weisse Colonien von viscider Beschaffenheit; auf Agar entwickelten sich
tröpfchenartige, weiche, grauweisse Vegetationen; in der verflüssigten
Fleischwasserpeptongelatine und in Fleischwasserpepton trat eine die
ganze Flüssigkeit in mannigfachen Krümmungen durchsetzende, faden-
ziehende weissliche Masse auf. Am raschesten wuchsen die Culturen bei
37 bis 38" C. : schon nach 2 bis 3 Tagen waren hier makroskopische
Colonien vorhanden, während bei Zimmertemperatur auf Kartoffeln in
der Regel erst nach 2 bis 3 Wochen ein spärlicher bräunlicher, aus
Rotzbacillen bestehender Anflug, in Fleischwasserpeptongelatine nacli
eben dieser Zeit nur eine sehr geringfügige Wucherung auftrat. Sowohl
bei Zimmer- als bei Bruttemperatur beobachtete Weichselbaum (gleich
Kitt, s. o., Ref.) in den gefärbten Stäbchen helle, ungefärbte Stellen,
welche in den kleinen Exemplaren die Mitte einnahmen, in den grösseren
mit den gefärbten Partien regelmässig abwechselten ; nach Analogie mit
den Milzbrand- und Tuberkelbacillen fasst auch Weichselbaum diese
Erscheinung als Sporenbildung auf, ohne freilich auch seinerseits diese
Annahme durch directe Beweise (Nachweis der Resistenz gegen hohe
Temperaturen etc.) zu stützen. Hinsichtlich der Tinctionsfähigkeit ver-
halten sich die Rotzbacillen, nach Verf., wie alle übrigen Bacillen, mit
Ausnahme der Lepra- und Tuberkelbacillen, nur tingiren sie sich im
allgemeinen , wenigstens mit einfacher Methylenblaulösung , etwas
schwächer als viele andere Bacterien, sie stehen also in ihren färberi-
schen Eigenschaften den Typhusbacillen am nächsten.

Durch Uebertragung seiner reincultivirten Rotzbacillen auf Kanin-
chen, Meerschweinchen und einen Hammel konnte schliesslich der Verf.
stets typischen Rotz hervorbringen. Auch im Blute und Urin dieser
Thiere waren (ebenso wie in Blut und Harn des menschlichen Rotz-

Sypliilisbacillen. 95

falles) Kotzbacillen nachweisbar; auch ein llobertraf^iuigsversucli mit
dorn Urin eines rotzkranken Meerscliweincliens auf ein zweites gesundes
fiel positiv aus '"'-. »

Lustfjarteii (68) ist es (unter C. Wkigert's Leitung arbeitend,
Ref.) mit Hilfe einer besonderen Metliode geglückt, in syphilitischen
Productcn eine bestimmte Racillcnspecies nachzuweisen , welche den
Tuberkelbacillen in morphologisclier Hinsicht sehr ähnlich sind, sich
aber von ihnen der Gestalt nach doch durch das häufigere Vorkommen
leicht gebogener Formen sowie leicht knopftormiger Anschwellungen an
den Enden unterscheiden; die durchgreifende Differenz beider Bacillen-
arten aber liegt in dem mikrochemischen Verhalten: während die
Tuberkelbacillen , die zwar auch, gleich den Leprabacillen, durch des
Verf.'s neues Verfahren zur Anschauung gebracht werden, durch Salz-
oder Salpetersäure nicht (oder nur nach sehr langdauernder Einwir-
kung) entfärbt werden, büssen die Syphilisbacillen die erlangte Farbe
rasch durch die genannten Säuren ein. Lustgakten's Methode besteht
in Folgendem : Färbung der (möglichst feinen !) Schnitte in Ehrlich-
WEiGEK'r'schen Gentianaviolettlosung, zunächst 12 bis 24 Stunden bei
Zimmertemperatur, sodann 2 Stunden bei 40" C. im Wärmeschrank;
darauf mehrere Minuten langes Abspülen in absolutem Alkohol ; danach
Uebertragung (mittels einer am besten rechtwinklig gebogenen Glas-
oder Platinnadel) in ein Uhrschälchen, welches mit etwa 3 ccm einer
l*/.procentigen wässerigen Lösung von übermangansaurem Kali gefüllt
ist (es entsteht dadurch ein brauner flockiger Niederschlag von Mangan-
hyperoxyd); nach 10 Secunden langem Verweilen Entfärbung in reiner
schwefliger Säure (wobei schwefelsaures Mangan sich bildet); nach
momentaner oder ganz kurz dauernder Einwirkung der Säure Abspülen
in aqua destill. ; dann von Neuem (aber jetzt und die folgenden Male
nur 3 bis 4 Secunden) in die Lösung von Kaliumpermanganat u. s. f.,
bis die Sclinitte völlig farblos erscheinen, was in der Regel nach einer
3 bis 4 maligen Wiederholung der Procedur geschehen ist; danach
Entwässerung in absolutem Alkohol, Aufhellung in Nelkenöl, Einschluss
in Xylol-Canadabalsam. Trockenpräparate von Secreten oder Gewebs-
saft werden älmlich behandelt, nur muss statt des absoluten Alkohols
destillirtes Wasser zur Abspülung verwendet und die Zeitdauer der Ein-
wirkung der genannten chemischen Stoffe, entsprechend der geringeren
Dicke der Präparate, abgekürzt werden. Nachfärbungen des Gewebes
mit braunen oder rothen Farbstoffen sind nicht zu empfehlen. — Die
mittels dieses Verfahrens entdeckten Bacillen fanden sich niemals frei»,
sondern stets theils einzeln, theils in Gruppen von 2 bis 8 Exemplaren

•"-) Vergl. die auf p. 58 dieses Berichtes referirte Abhandlung von
Weichselkaim's Schüler Piulii-owicz. Ref.

96 Syphilisbarillen.

in Zellen eingeschlossen; letztere werden als „Wauderzelleu"
(ohne zwingende Gründe jedoch, Ref.) aufgefasst. Lustgaktex hat im
Ganzen IG Producte syphilitischer Erkranknng, sowohl Gewebswuche-
rungen als auch Secrete, untersucht und die besprochenen Bacillen
constant, wenn auch meist, selbst in frischen Initialaffecten, in nur ge-
geringer Zahl aufgefunden ; möglicherweise erklärt sich der letztere
Umstand aus der relativen UnvoUkommenheit der Methode. (Interessant
und für die Auffassung anderer erblicher chronischer Infectionskrank-
heiten [Tuberkulose, Lepra] bedeutungsvoll ist Lustgakten's Nachweis,
dass seine Syphilisbacillen, die er, trotzdem dass der strenge Beweis
dafür noch aussteht, wohl mit Recht als die sehr wahrscheinlichen Träger
der Syphilis ansieht, auch bei congenitaler Lues, und zwar in ver-
hältnissmässig reichlicher Menge, vorkommen. Ref.)

Doutrelepoiit und Schütz (21) haben mit Hilfe eines besonderen
Färbungsverfahrens sowohl in syphilitischen Sklerosen, Condylomen und
Papeln, als auch im syphilitischen Gumma Bacillen nachgewiesen, welche
der Form, Grösse und Anordnung nach den von Lustgarten (s. o. Ref.)
beschriebenen imd als Syphilisbacillen angesprochenen Stäbclieubacterien
vollkommen glichen. Das Verfahren der Verff. besteht in Folgendem:
Die mit Gefriermikrotom (von dem in Alkohol gehärteten, ca. 10 Minuten
in Wasser aufgeweichtem Material) hergestellten, sehr feinen Schnitte
werden zunächst in '/aprocentige Kochsalzlösung, darauf in eine flache
Schaale mit absolutem Alkohol gebracht und verweilen in letzterem,
sorgfältig ausgebreitet, so lange, bis sich keine Luftbläschen mehr an
ihnen zeigen. Alsdann kommen sie in eine wässerige einprocentige
Gentianaviolettlösnng und verbleiben darin 24 bis 48 Stunden. Die
Entfärbung geschieht so, dass jeder Schnitt wenige Secunden in schwacher
Salpetersäure (1 : 15 Wasser) bewegt und hierauf .5 bis 10 Minuten in
GOprocentigem Alkohol liegen gelassen wird. Blassveilchenblau werden
sodann die Schnitte einer jedesmal frisch bereiteten schwachen wässerigen
Safraninlösung übergeben, woselbst sie einige Minuten verweilen, um
hiernach wenige Secunden in GOprocentigem Alkohol abgespült imd
dann ganz kurz (nur wenige Secunden) in absolutem Alkohol entwässert
in Cedernöl aufgehellt und in Canadabalsam bei gering abgeblendetem
ÄBnE'schen Condensor und homog. Immersion '/, ., Zeiss untersucht zu
werden.

Nach de Oiaconii (o7) werden die Deckglastrockenpräparate, nach
gewöhnlicher Fixation derselben in der Flamme, in Fuchsinlösung wenige
Minuten lang leicht erwärmt, sodann in Wasser, dem einige Tropfen
Eisenchloridlösung zugesetzt sind, abgespült und hierauf in concentrirter
Eisenchloridlösung entfärbt. Die Syphilisbacillen bleiben roth, alle
anderen vorhandenen Bacterien entfärben sich. Das Präparat kann be-
liebig untergefärbt werden. (Die weit grössere Einfachheit und Be-

Syphilisbacillen. 97

qiiemliclikoit des de GiAfOMi'sdien Verfalircus gegenüber dein Lust-
GARTKN'schen liegt auf der Hand. Ref.)

Nacli (iottsteiil (40) ist de Giacomi's soeben referirte Methode
niutatis mutiindis audi für S clni ittpräjjarate anwendl)ar. Die 24 Stun-
den in Fuclisin gefärbten Schnitte werden nach der Abspiihing in aqua
destill, für wenige Sccunden in eine reine oder verdünnte Lösung V(»n
liquor ferri gebraclit, dann in Alkohol abgespült; hierauf Nelkenöl oder
Xylol und Caiiadabalsani. Der Schnitt liat dann eine hellviolette gleich-
massige Färbung, jede Kerufärbung ist verschwunden. Gotthtein fand
in jedem der vielen bisher untersuchten Schnitte mindestens 2 bis
zu einem Dutzend Stäbchen, einzeln oder in Gruppen, die bei starker
Vergrösserung aufs genaueste den Abbildungen von Lustgarten ent-
sprachen ; nur glich die Färbung nicht ganz der Angabe von de Giacomi:
die Bacillen waren nicht immer roth , sondern hatten oft eine dunkel-
violette Färbung "''■. — Aucli mit An ilingenti an aviolett konnte
Gottstein eine schwarzblaue Färbung der Syphilisbacillen erzielen.
Ebenso fand Gottstein die Angabe bestätigt, dass andere Bacterien
durch diese Methode entfärbt werden: die Mikroorganismen des Milz-
brandes, der Pyäraie, der Pneumonie, des Typhus, des Mundspeicliels
gaben , gleich den Zellkernen , bei selbst sehr kurzer Einwirkung des
liquor ferri, ihre Farbe ab. Tuberkelbacillen dagegen erscheinen
selbst nach 24stündigem Aufenthalte in liquor ferri noch stark gefärbt. —
Analoge Resultate, wie mit liquor ferri, erhielt Gottstein bei Anwen-
dung von Kali bichrora. 5"/, , Argentum nitric. 2%, während z.B.
Palladiumchlorid und Goldchlorid wegen körniger Niederschläge ein
Resultat unmöglich machen. Doch verdient liquor ferri wegen der
Schnelligkeit und Sicherheit, mit der die Kernentfärbung bewirkt wird,
vor den anderen genannten Stoffen den Vorzug.

Alvarez und T.avel (1) vermochten die LusTGAHTEN'schen Bacillen
in Gewebssclinitten von 8 syphilitischen Krankheitsproductcn trotz
genauester Einhaltung der Vorschriften der LusTGARTEN'schen Färbungs-
methode, nicht aufzufinden. Dagegen gelang es ihnen, Lustgarten's Ba-
cillen nach Lustgarten's Methode in syphilitischen Secreten sehr häufig
zu sehen ; doch constatirten sie Bacillen von gleichem Aussehen und gleichem
Tinctiousverhalten, wie die LusTGARTEN'schen Syphilisbacillen, auch im
Smegma präputiale, im Secret zwischen den grossen und kleinen Scham-
lippen und am Anus. Die Methode Lustgarten's haben die Verff. in
verschiedener Weise modificirt: Statt der schwefligen Säure nehmen sie

'"•■') Ref. kann die Angaben von Gdttstein bestätigen; mittels dos i>k
GiACüMi-GoTTSTKi.N'schen Verfahrens constatirte er die Listoaki kn'scIicii Bacillen
gleich auf den ersten Schnitten einer (sehr frischen) syphilitischen Iiiitialskle-
rosc. währender sie nach der Litstoauten 'sehen Methode in mehreren luetischen
Produeten vergeblich gesucht hatte. Ref.

Baumgarten's Jahresbericht. I. 7

Ö8 Sypliilisbacillen und Smegmabacillen.

2 procentige Oxalsäure; eine zweistündige Tiuction in warmer Lösung
halten sie für ausreichend; Doppelfärbungen erzielen sie durch Eosin,
Pikrocarmin, Safranin. de Giacomi's Methode verwertheu sie mit Er-
folg, wenn sie das Eisencblorid stark ansäuern. Gegen Lustgarten
behaupten sie, dass dessen Syphilisbacillus der Entfärbung durch Säuren
(33 procentige Salpetersäure, concentrirte Salz- uud Schwefelsäiu'e) einen
ebenso grossen Widerstand entgegensetze, wie der Tuberkelbacillus.
Allerdings bleibt nach Verff. zwischen beiden Bacillusarten d e r (ge-
nügend durchgreifende, Ref.) Unterschied bestehen, dass der Lustgarten-
sche Syphilisbacillus nach der Säurebehandlung durch Alkohol sofort
entfärbt wird; man muss deshalb die Säure bei ersterem mit Wasser
abspülen, um ihn gefärbt zu behalten.

Doiitrelepout (20) ergänzt zunächst seine oben referirten Beob-
achtungen über Syphilisbacillen *""* und führt als neu an, dass sich
Bacillen von gleichem tinctoriellen Verhalten, wie sie in den Geweben
syphilitischer Producte von ihm gefunden wurden, in syphilitischen
Secreten mittels seines bez. Färbungsverfahrens nicht nachweisen
lassen. Auch die „Smegmabacillen" von Alvarez uud Ta^-el konnte
er mit seiner Methode nicht darstellen, obwohl auch er, die Befunde
der genannten Autoren insoweit bestätigend, bei Anwendung des Lust-
GARTEN'scheu Verfahrens im Smegma gesunder Menschen Bacillen von
demselben Aussehen wie die LusTGARTEN'schen Syphilisbacillen zu färben
vermochte.

Klemperer (59) war ebensowenig wie Alvarez und Tavel im
Stande, mittels des LusTGARTEN'schen Verfahrens Bacillen in Schnitt-
präparaten syphilitischer Gewebe aufzufinden. Dagegen gelang es
ihm, gleichfalls in Uebereinstimmung mit den genannten Autoren, an
der Hand des gleichen Verfahrens sowohl in syphilitischen Secreten,
als auch im gewöhnlichen Smegma präputiale resp. vulvare stets reich-
lich Bacillen von dem Formverhalten der LusTGARTEN'schen zu tingiren.
Trotzdem behauptet er nicht die Identität dieser Smegmabacillen mit
den LusTGARTEN'schen Syphilisbacillen, sondern macht im Gegentheil
auf folgende Unterschiede zwischen beiden aufmerksam. Die Lustgarten-
schen Syphilisbacillen halten die Färbung der Alkoholeinwirkung gegen-
über sehr viel länger fest als die Smegmabacillen , welche sich fast
momentan im Alkohol entfärben; dagegen verlieren erstere ihre Farbe
in Säuren, speciell in Schwefelsäure sehr schnell, während die Tinction
der letzteren in Säuren recht durabel ist "•"; schliesslich sind die

"'^) Auch im Blute Syphilitischer fand DoiTTiiET^EroNT die von ilim be-
schriebenen Bacillen. Ref.

1""') Auf diese Differenzen haben auch schon Liciitiieim und Ninssr.i!, in
der Discussion zu Doiitj!ei.epont's bezw. Vortrag (s. oben), auf der Strass-

Sji)lulisl)acillcn und Smcgmabacillcn. 99

Sniegniabacillen im Gegensatz zu Lustoautkn's Syphilisbacillen nach
der Doutrelepont' sehen Metliode nicht kenntlich zu machen (vergl.
oben , Ref.) — Ref. fugt hinzu, dass erstens in der Sitzung des
Vereins für innere Medicin, in welclier Ki,empkrkk obige Resultate
vorlegte, Köbner im Anschluss liieran die Mittlieilung niaohte, dass auch
er, trotz sehr zahlreicher Untorsuchungen syphilitischer Gewebe und
Secrete, mit alleiniger Ausnahme der G e n i ta 1 secretc, die Lustgarten-
schen Bacillen )»iemals gefunden habe. Gegen die Identität der
letzteren mit dem specifischen Virus syphiliticum spräche besonders der
von Fixger in der bez. Discussion auf der Strassburger Naturforscher-
Versammlung hervorgehobene Umstand, dass die Inoculation von
Gummasubstanz, welche doch die LiSTOAETEN'schen Bacillen ebenüills
enthalten solle, auch bei zuvor nie luetisch inficirten Menschen keine
Syphilis erzeuge. Ferner verlas Gerhardt in einer späteren Sitzung
desselben Vereins (Deutsche med. Wochenschr. 1885, No. 48 p. 837)
eine Darlegung von Dr. Matterstock, der bei seinen höchst zahlreichen
Explorationen luetischer Gewebsformationen und Secrete die Lust-
GARTEx'schen Bacillen nach des Entdeckers Methode regelmässig finden
konnte ; sogar in einem Falle von Syphilis cutanea pustulosa wurden in
dem Eiter der llautpusteln diese Bacillen nachgewiesen. Aber auch die
Befunde von Alvarez und Tavel wurden von ihm bestätigt, so dass er, da
er seinerseits Unterscheidungsmerkmale zwischen Lustgarten's Syphilis-
bacillen und den französischen Smegmabacillen nicht statuiren konnte,
die diagnostische V erwert hung der LusTGARTEN'schen Methode
zunächst für unmöglich hält, wenn er auch die ätiologische Bedeutung
des LusTGARTEx'schen Bacillus dadurch nicht für erschüttert ansieht.
In etwa gleicher Weise wie Matteestock sprach sich schliesslich
C. Weigert in einem von Leyden (Sitzung d. Vereins f. innere Medicin
vom 7. December 1885 [Deutsche med. Wochenschr. 1885, No. 51
p. 885]) verlesenen Briefe aus; dass Lustgarten's Syphilisbacillen trotz
des einstweiligen Mangels einer absolut charakteristischen Farben-
reaction die Ursache der Syphilis sind, erachtet Weigert für z w e i f e 1 1 o s •
Finger's und Korxer's Einwand, „dass der Gummiknoten, weil von ilun
aus keine Syphilis durch Impfung zu erzeugen ist, auch das ätiologische
Agens, das ihn ja erzeugte, nicht enthalten sollte, sei natürlich nicht
erst zu besprechen resp. zu widerlegen". Für Syphilis-Untersuchungen
sei in erster Linie grosse Uebung und noch viel grössere Geduld nöthig.
Disse und Taguchi (18) geben an, im Blute syphilitischer Indi-
viduen, theils durch mikroskopische Untersuchung (GitAM'sche Methode),
theils durcli das KocH'sche Culturverfahren sporenbildende Bacillen

burger Versammlung Deutscher Naturforscher iiml Aorzto hingewiesen (Tagebl.
dieser Versamml. p. 445j. Ref.

100 Tyi)husbacillen.

(hinsichtlich deren näherer Beschreibung sie auf eine ausführliche Mit-
Iheilung in dem Tokio-Daigaku verweisen) gefunden zu haben, durch
deren Verimpfung auf Thiere sie bei diesen specifisch-syphilitische Er-
ki'ankungen erzeugt haben wollen *°^.

Pfeifer (88) gelang es, aus den Stuhlgängen von Typhuskranken
die Typhusbacillen auf Kocn'schen Agar-Platten in Reinculturen
zu isoliren, was bisher vergeblich versucht worden war^"^. Damit ist
der directe Nachweis, dass die Typhusbacillen in reproductionsfähigem
Zustand in die Aussenwelt zu gelangen vermögen, geliefert.

Fränkel und Simmoiids (34) gelang es in zwölf Fällen von
Typhus abdominalis aus den Milzen frischer Leichen mittels des Koch-
schen Plattenculturverfahrens Typhusbacilleuculturen mit allen den von
Gaffky angegebenen Eigenschaften derselben zu erhalten. Untersuchung
des Blutes fiebernder Typhuskranker mit Hilfe des gleichen Ver-
fahrens ergab dagegen in allen (sechs) Fällen negatives Resultat. Aus
den Stuhlgängen Typhuskranker konnten die VerfF. in 3 von 7
Fällen Typhusbacilleuculturen erhalten, üebertragung von aufge-
schwemmten Culturen durch Injection in die Ohrvene von Kaninchen
riefen in 15 von 27 Fällen positive Erfolge hervor. Andere Ueber-
tragungsmodi waren bei Kaninchen ohne Erfolg, dagegen gingen von
20 grauen Hausmäusen 14, von 3 Meerschweinchen 1 nach Injection in
die P eritonäalhöhle zu Grunde. Die mit Erfolg inficirten Thiere
überlebten die Injection wenige Stunden bis höchstens drei Tage, Von
Krankheitserscheinungen wurden grosse Hinfälligkeit, verminderte oder
aufgehobene Fresslust, bei mehreren bis zum Tode andauernde Diarrhöen
beobachtet. Bei der Autopsie der spontan verendeten Thiere fanden
sich regelmässig : Frische Schwellung der Milz, Schwellung der bisweilen
auch hämorrhagisch gefärbten Mesenterialdrüsen, Schwellung der Axel-
und Inguiualdrüsen und der PEYER'schen Plaques. Einmal fand sich
sogar eine ganz frische Schorfbildung auf den geschwellten Follicular-
apparaten der Darmwand. Sowohl durch mikroskopische Untersuchung
des frischen Milzsaftes resp. des gehärteten Milzgewebes, als auch be-
sonders durch Aussaat des frischen Milzsaftes auf Platten Hessen sich
die Typhusbacillen bei den Versuchsthieren nachweisen ^^^,

"'f') Gegenüber der Thatsache, dass sich Thiere bisher nach dem übcr-
cinstimmciulen Zougniss der besten Untersucher gegen das in menschlichen
Syphilisproductcn enthaltene Virus immmi erwiesen haben, erscheinen obige
Angaben in einem sehr zweifelhaften Lichte. Auffallen muss es auch, dass die
Verff. die „Sporen" ihrer Syphilisbacillen durch die Giusrsche Methode ge-
färbt erhalten haben wollen. ' Ref.

III7J Vergl. das folgende Referat. Ref.

•""') Ohne die positiven Befunde der Autoren damit in Frage zu stellen,
wollen wir doch darauf hinweisen, dass es bekanntlich Gaffkv. trotz viel-

Typhiisbacillen. Rothlaiitbacillen. lol

Hlii'ilier (*J1) berichtet in (»bigcr Arbeit ausführlich über (\'w
Kesultate der niikrtiskopischcn Untersuchung zweier Fälle von brandigem
(iesichtserysipel bei Typhus. Statt der typisclien ketteubildcnden Erysipel-
kdkken fonden sich in diesen beiden Fällen in allen Präparaten der
erysipclatösen ITautstellen (ausser kleinsten Kokken und feinen dünnen
Stäbchcnbactoricn) Bacillen von meist 1 bis 2 [x Länge und '^ |x Dicke,
gelegentlich jedoch auch 4 bis 5 [x Länge bei gleicher Dicke, mit abge-
rundeten Enden und centralen sporenähidichen Partien, Bacillen, welche
sich im Allgemeinen wenig intensiv färbten. Auf Grund dieser Resul-
tate zielit der Verf den Schluss , dass die letzterwähnten Bacillen
Typhusbacillcn und dass der erysipclatöse Process in vorliegenden
Fällen nicht wie sonst durch die Erysipelkokken, sondern durch
die Typliusbacillen ins Leben gerufen worden sei. (Die angegebenen
Kriterien genügen jedoch nicht, die vorgefundenen Bacillen auch nur
einigermaassen sicher als Typhusbacillcn zu legitimiren; der That-
bcstaud der RnEixER'schen Beobachtungen widerlegt nicht die Auf-
fassung, dass es sich um accidentelle septische resp. Fänlniss-Bacterien
gehandelt habe, welche die ursprünglich vorhandenen specifischen Erysipel-
kokken in den der Gangrän verfallenden erysipclatösen Hautbezirken
zum Verschwinden brachten. Ref.)

Die Arbeiten von Löffler (67), 8chütz (96), Lydtiu und
»Schottelius (71) beschäftigen sich mit der Morphologie, Biologie,
pathogenen Wirkung und Abschwächung des Rothlanfbacillus.
Bekanntlich hatte E. Klein in London den Mikroben des Rothlaufs als
einendem Bacterium termo ähnlichen, also ziemlich dicken und plumpen
Bacillus , Pasteuh dagegen ihn als Doppelmikrokokkus in Form einer
liegenden 8 beschrieben. Die Untersuchungen von Löffler, Schütz
und ScHOTTELius (welchem letzteren Löffler's vorangehende Befunde
unbekannt waren) zeigen, dass weder E. Klein noch Pasteur den
specifischen Rothlaufparasiten sicher gesehen haben, denn derselbe
ist nach den übereinstimmenden Schilderungen der genannten Autoren
ein sehr feiner Bacillus, der sowohl morphologisch als auch in
seinen culturellen Eigenschaften und pathogenen Vorhalten mit dem
KocH'scben Mäusesepticämiebacillus eine sehr grosse Aehnlichkeit, wenn
auch nicht vollkommene Identität bekundet "'^. Dass Pasteur trotz-

scitigster Bemühung nicht gelungen ist, jemals eine typhusähnlichc Erkrankung
bei Thicren durch Uebcrtragimg von Typhusbacillcnreinculturen hervorzurufen.

Ref.
'"") Nach Löffler sind die Culturen des Rothlauf bacillus auf Nährgclatine
kräftiger, dichter und deshalb deutlicher hervortretend, als diejenigen des
Mäusesepticämiebacillus; auch breiten sie sich nicht so schnell von dem Impf-
stiche in die umgebende Gelatinemasse aus. Diese letztere Differenz tritt be-
sonders in den ersten Tagen nach der Aussaat klar zu Tage; je älter die
Culturen beider Pilze werden, desto mehr ähneln sie demnach einander. Nach

102 Rothlaufbacillen.

dem das Rothlaufvirus, d. h. den echten RothlaufbaciUus künstlich ge-
züchtet, daran ist nach den von Schütz und von Schottelius ausge-
führten Untersuchungen seiner Vaccins, welche den specifischeu Bacillus
stets, allerdings — nach Schottelius auch in den zuvor nicht ge-
öffneten Röhrchen — gemengt mit kokkenähnlichen Körnchen oder un-
zweifelhaften Kokken und Diplokokken, enthalten, nicht zu zweifeln und
ebenso fest steht es, sowohl nach den Impfexperimenten von Schütz
als ganz besonders nach den in Baden angestellten, in dem Buche von
Lydtin und Schottelius eingehend geschilderten Versuchen, dass die
für den spontanen Rothlauf empfänglichen Schweinsracen durch präven-
tive Impfung mit den PASTEUK'schen Vaccins gegen die absichtliche In-
fection mit dem unabgeschwächten Rothlaufgifte, sei es durch Verimpfimg
oder durch Verfütterung desselben, immun gemacht werden können. (Der
geniale französische Patholog hat also das von ihm zuerst erfolgreich
in Angriff genommene Problem der Abschwächung der natürlichen In-
fectionsstoffe und der Schutzimpfung mit den künstlich abgechwächten
Virusarten auch für die oft so mörderisch auftretende llotlilanfseuche in
rein wissenschaftlichem Sinne glücklich gelöst. Ob sein Abschwächungs-
verfahren auch bereits practische Verwerthbarkeit besitzt, ist eine andere
Frage. Bekanntlich hat Koch diese Frage in Bezug auf Pasteur's
Methode der Milzbrand- Schutzimpfung verneint; günstiger lautet in
der genannten Beziehung das Urtheil Lydtin's bei der Rothlauf-
Impfung, obwohl auch er gewisse Bedenken durchaus nicht zurückhält,
vielmehr hervorhebt, dass die Zahl der der Impfung mit dem Vaccin I
erlegenen Thiere eine verhältuissmässig hohe (5 % ) ? dass ferner die
Impflinge während der Impfkrankheit andere Schweine, wenn auch
nur mittelbar, inficiren können, und dass schliesslich der Impfschutz
kein absoluter, indem unter den 60 geimpften und der Infection ausge-
setzten Versuchsthieren immerhin noch 4 Stück, allerdings geringfügige,
Krankheitserscheinungen nach der Infection hätten wahrnehmen lassen,
ja dass selbst ein geimpftes Thier, das mit nicht geimpften und am
Rothlauf erkrankten Thieren zusammen eingesetzt war, in Folge dessen
leichte Rothlauferscheinungen gezeigt habe. Auch verhehlt Lydtin nicht,
dass lunsichtlich des eigentlichen cardinalen Punctes, dessen Beantwortung
ofl'enbar allein über Nützlichkeit oder Fruchtlosigkeit des Verfahrens für
die landwirthschaftliche Praxis entscheiden kann, nämlich hinsichtlich der

SfHOTTKi.ius , der ebenfalls die weitgeliencle moriAologische und culturcUe
Aehnliclikeit der Rothlaufbacillen mit den Kdcii'scbcn Mäusescpticämiebacillen
hervorhebt, ist das Aussehen der Stichculturcn der erstercn vom 6. bis 8. Tage
ab am besten mit dem Aussehen einer sogen. Gläserbürste zu vergleichen.
Bezüglich der weiteren bacteriologischen , sowie auch der pathologisch-anato-
mischen und experimentellen Details muss auf die Originale verwiesen werden.

Ref.

Bacillen des Rliinoskleroms. 103

Frajjjc, ul) die {^eiiupfteu kSeliweiiic aiicli gegen die zufällige lufection
durch Kotlilaufirit't iroscliützt seien, die bisher den Verff. vorliegenden
Krtuhruiigen k ei neu Aufschluss zu geben im Stande sind. Immerhin
erachten Lydtin und Schottklius die in Baden mit der PASTEUR'schen
Seliutzimi)fung erzielten Erfolge für so günstige, um es zu empfehlen,
die bez. Versuche das nächste Jalir in noch grösserem Umfang, als dies
Mal, zu wiederholen. lief.)

Coniil und Alvarez (13 und 14) beschrieben als specifische
Mikroorganismen des „Rhino sklero ms" kurze Stäbchen von
2 '/o bis 3 jx Länge und 0,4 bis 0,5 (i Breite, Avelche von einer eigen-
thümlichen, regelmässig ovoideu, aus einer harten resistenten kolloiden
Substanz gebildeten Kapsel umgeben sind. Nach 24stündiger Färbung
der Schnitte in Violett GB, Behandlung mit Jodlösung, Entfärbung in
Alkohol und Nelkenöl, oder besser nach 48stündiger Färbung in 2^/0-
procentiger Lösung von Violett 6 B und 48stündiger Entfärbung in
absolutem Alkohol erscheinen die Bacillen stark blau tingirt, während
die Kapsel nur einen leicht bläulichen Farbton angenommen resp. be-
halten hat. Zwischen Bacillus und Kapsel liegt häufig ein heller, farb-
loser Zwischenraum. Die Bacillen selbst sind bald glatt, homogen, bald
in mehrere, besonders intensiv tingirte Körner zerfallen. Meist
finden sich die Bacillen zu Häufchen vereinigt in gemeinschaftlicher
Kapsel innerhalb der grossen Zellen des neoplastischen Gewebes , oft
liegen sie aber auch als einzelne eingekapselte Stäbchen frei zwischen
den Bindegewebsbündeln ; auch Doppelstäbchen in e i n e r Kapsel kommen
vor. Die ziemlich zahlreich vorhandenen Bacillen liegen meist entlang
den Lymphgefässsen , aber auch längs der Blutgefässe findet man sie
angeordnet. Da die VerflF. die beschriebenen Mikroorganismen constant
in reichlicher Zahl in allen fünf von ihnen untersuchten Fällen der ge-
nannten Krankheit fanden, da ferner erstere durch das Vorhandensein
der eigenartigen Kapsel von allen übrigen bekannten Mikrobenformen
(die Kapsel der Pneumonie-Mikrokokken soll chemisch von derjenigen
der Rhinosklerombacillen wesentlich verschieden sein) abweichen, so
halten sie die von ihnen aufgefundenen Bacterien für die Ursache
des in Rede stehenden Leidens. Die Verff. illustriren ihre Schilderungen
durch eine Tafel mit trefflich ausgeführten colorirten Abbildungen.
(Bekanntlich hat schon vor mehreren Jahren v. Frisch in zwölf Fällen
von typischem Rhinosklerom constant mit Methylenblau tingirbare
Bacillen beschrieben, einen Befund, den die Verff. nur kurz berühren;
obwohl nun v. Frisch nichts von „Kapseln" an seinen Bacillen erwähnt,
ist es doch wohl wahrscheinlich, dass er dieselben Bacillen, wie Corxil
uud Alvarez, vor sich gehabt hat. lief)

E. Fräiikel (34) untersuchte bei zwei Fällen von typischem
Puerperallieber Partikelchen der Milz resp. der Milz uud des puriformen

104 Bacillen bei Puerperalfieber.

Veueninhaltes mittels des Plattenculturverfahrens auf die etwaigen darin
enthalteneu pathogenen Mikroorganismen und sah aus der Aussaat des
Materials beider Fälle einen kleinen stäbchenförmigen Mikroorganismus
in Rcincultur hervorgehen, welcher in morphologischer wie biologischer
Hinsicht mancherlei Analogien sowohl mit dem RosENBACH'schen Ba-
cillus saprogenes III, als auch mit dem PAssET'schen Bacillus pyogenes
foetidus •'" dai-bot, in Betreff seines pathogenen Verhaltens jedoch von
ihnen wesentlich abwich. Während sich nämlich selbst mit beträcht-
lichen Quantitäten der Reinculturen von der Haut aus keine Infection
bei Mäusen , Meerschweinchen und Kaninchen erzielen Hess , Meer-
schweinchen und Kaninchen auch durch int raperiton aale Injcction
nicht krank zu machen waren, rief die intravenöse Einführung der
in Rede stehenden Culturen bei Kaninchen ausnahmslos eine binnen
24 Stunden tödtlich endende Erkrankung, bei Mäusen die intraabdomi-
nelle Infusion nach 3, 4, 6 Stunden, selten später, den Tod hervor.
Im Blute und in sämmtlichen Organen, unter diesen besonders in den
Lungen, dem Herzfleisch und der Milz der verendeten Thiere konnten
sowohl mikroskopisch an Deckglas- und Schuittpräparaten, als auch
durch das Culturverfahren die verimpften Mikroorganismen mit grosser
Regelmässigkeit und in oft bedeutender Menge nachgewiesen werden.
Der makroskopische Obductionsbcfund bestand bei den Mäusen in
enormem Milztumor, trüber Schwellung der Nieren und der Leber,
Ekchymosen auf den Pleuren und dem Epicardiura , und auffallend
dunkelrother Beschaffenheit und dicklicher Consistcnz des Blutes; bei
den Kaninchen traten zu diesen Erscheinungen noch markige Schwel-
lungen der PEYER'schen Plaques und der axillaren und inguinalen Lymph-
drüsen hinzu. Die klinisclien Symptome der Erkrankung markirten sich
besonders in einer Herabsetzung der Beweglichkeit der Extremitäten;
bei den Kaninchen stellte sich sub finem vitae Durchfall ein. Nach
diesen Befunden glaubt der Autor in dem isolirten Bacillus einen der-
jenigen Krankheitserreger isolirt zu haben , welcher sowohl beim
Menschen als auch bei bestimmten Thiersorten, die unter dem Namen
Septicämie bekannte Krankheit zu erzeugen im Stande ist '". — Im

"") Vergl. diesen Bericht, p. 24. Ref.

iii) -yYij. ifönnen nur dem zweiten Theile dieser ScUussfolgerung des
Autors uns anschliessen. Dass der isolirte Bacillus wirklich auch der Erreger
des mensch lieh en (puerperalen) Sepsisfälle, bei denen er gefunden, gewesen,
dafür fehlt der bestimmte Nachweis: so, wie sie dastehen, lassen E. Fräxkkl's
Beobachtungen auch die Deutung zu, dass es sich bei dem reingezüchteten
Bacillus um einen accidentellen , neben dem eigentlichen Krankheitserreger
(? Streptokokkus puerpcralis, A. Fhäkkkj,, welchen Verf. freilich weder ili
obigen beiden, noch in drei weiteren Fällen von puerperaler Sepsis zu finden
vermochte) in den Lcichentheilen vorhandenen (vielleicht erst postmortal aufge-
tretenen?), für Thiere unzweifelhaft pathogenen Mikroben gehandelt habe. Ref.

Bacillen dor Acne contagiosa des Pferdes 105

Anschluss an diosc Mittheilungen beschreibt E. Fränkfi, ikkIi zwei
andere |)athti<ri'ne, bei Tliieren scpticäinicartigo Erkrankimgeii erzeiijj:ende
Haeilliisarteii, welche er tlicils ans dem Fluor albus einer sonst gesunden
Frau, theils aus dem Tubenseerete der Leichen dreier, verschiedenen
Krankheitsprocessen (acute Nephritis, Perforationsperitonitis, Pyelo-
nephritis) erlegenen Personen durch das Plattcnculturverfahrcn isolirte.
Trotz zum Tlieil woitjjrelionder morphologischer Achuliclikeiton waren
diese beiden neuen Bacillenspecies durch das culturelle und pathogene
Verhalten von l^acillus I leicht zu unterscheiden; in Betreff dieser Ver-
hältnisse nuiss auf das Original verwiesen werden.

Dicckcrliott* und (irjnvitz (17) ist es geglückt, aus den auf-
geweichten Eiterkrusten von Pusteln der Acne contagiosa („englische
Pocke") der Pferde eine Bacillusart, deren Individuen etwa die halbe
Länge der Tuberkelbacillen und etwas grössere Dicke als diese besitzen,
rein zu züchten. In den Aknepusteln Hnden sich ausser den Stäbchen-
formen stets auch noch kleine ovoide oder kugliclie, zuweilen zu kurzen
Ketten aneinander gereihte , Pilzelemente , welche nach den Cultur-
versuchen der Verff. mit den Stäbchen genetisch zusammenhängen und
zwar in der Weise, dass die Stäbchen durch Theilung in die kuglichen
Formen zerfallen, ein Vorgang, der sich, wenn auch schwierig, durch
Beobachtung derCulturen im hängenden Tropfen direct feststellen lässt.
Wurden lieiiiculturen der Aknebacillen in die Kückeuhaut von Pferden
eingeneben, so entstanden regelmässig die typischen Aknepusteln ; bei
Hunden, Kälbern und Schafen rief die Inuuction zwar ebenfalls
Pusteln hervor, doch waren sie hier kleiner, der Gesammtverlauf der
Impfkrankheit ein weit milderer. Die Haut der M e e r s c h w e i n c h e n
reagirt in der Picgel auf die Einreibung der Bacillen mit einer heftigen
erysipelatösen und phlegmonösen Entzündung, welcher sich, unter toxi-
schen Symptomen, nach 48 Stunden der Tod anschliesst; nur ausnahms-
weise entsteht, unter besonderen Verhältnissen, auch bei diesen Thieren
nach Application der Aknebacillen auf die Haut der rein locale Eflect
typischer Pusteleruptiouen. Nach subcutaner Injection der Bacillen
tritt die Intoxication •'- noch schneller und heftiger auf; schon nach
24 Stunden erfolgt der Tod; unter den Obductionsbefundeu ist eine
hämorrhagische Infiltration der Darmsubmucosa mit stellenweiser Ab-
hebung der Mucosa hervorzuheben. Anders als auf Meerschweinchen
wirken die Aknebacillen auf K an i neben ; bei Verreibung der Bacillen
auf die unverletzte Haut der genannten Thiere entwickelt sich ein
pustulöser Ausschlag mit heftiger Entzündung im subcutanen Fettgewebe,

"2) Dass die Allgemein Wirkungen nicht durch Verbreitung der Bacillen
im Körper, sondern durch Resor])tion eines in den Localheerden gebildeten
soliiblen Giftes hen-orgerufcn werden, geht aus der Nichtnachweisbarkeit der
Aknebacillen in den inneren Organen hervor.

lOß Bacillen bei Liclien ruber, bei Lungensuclit u. Influenza der Thiere.

welche letztere jedocli nur in einem Falle das Allgemeinbefinden bis
zu tödtlidier Schwere alterirte; bei subcutaner Application kann
zwar auch der Tod unter toxischen Erscheinungen erfolgen , doch be-
grenzt sich ebenso oft der örtliche Process, ohne letztere herbeigeführt
zu haben. Graue Hausmäuse, Feldmäuse und weisse Mäuse
vertragen die Einreibung der Bacillen auf die geschorne unverletzte oder
der Epidermis beraubte Haut ohne jegliche schädliche Folgen ; nach
subcutaner Impfung verenden sie jedoch in den ersten oder nach fünf
bis zehn Tagen , und man findet bei der Obductiou der später ge-
storbenen Thiere das Bild der Pyämie: locale ausgedehnte Eiterung,
die inneren Organe von Bacillenheerden und baccillenhaltigen Abscessen
durchsetzt.

LjlSSar (65) demonstrirte der physiologischen Gesellschaft zu Berlin
die „Mikroorganismen des Liehen ruber". Dieselben stellen
sich nach Angabe des Autors auf mit Fuchsin-Bismarck tingirten Prä-
paraten als dichte, meist in Lymphwegen der kranken Hautstellen ge-
legene, Haufen stäbchenförmiger Gebilde von unendlicher Feinheit und
Kleinheit dar, deren grösster Durchmesser „nur den Bruchtheil eines
Gonokokkus beträgt".

Lustig" (69) hat aus den frisch entzündeten Partien der Lungen
lungen seuchekranker Rinder mehrere Bacterienarteu gezüchtet,
von denen ihm eine, eine orangefarbene, auf Kartoffeln besonders üppig
gedeihende, Culturen bildende Species, welche theils kurze dicke Bacillen,
theils längere Bacillen imd mikrobenähnliche Formen produciren soll **^,
wegen des Umstandes, dass Impfung der Cultur bei einem jungen Rinde
locale, rückbildungsfähige entzündliche Anschwellungen erzeugte, und
weil er aus der normalen Rindslunge die gleiche Cultur nicht zu ge-
winnen vermochte , das Contagium der Lungenseuche zu repräsentiren
scheint *^*.

Lustig" (70) hat durch Aussaat von Parenchymsaft entzündeter
Lungen, Blut etc. influenzakranker Thiere auf verschiedene Nähr-
substrate sechs different aussehende Bacterienculturen gewonnen, unter
denen er der No. 6 , einer gelben aus kleinsten ovoiden Bacillen be-
stehenden Reincultur '^^ die Bedeutung zuspricht, das Contagium der
Brustinfluenza der Pferde darzustellen. (Die für diese Auffassung bei-

113) WalirscheinHclier dürfte wohl die Annahme sein, dass die orangefarbene
Cultur Lustjg's kehic wirkliclie Reincultur, sondern ein Gemenge ver-
schiedener Bactcrieu war. Ref.

"■') Das Ungenügende der Beweismomente für diese Deutung braucht wohl
kaum besonders hervorgehoben zu werden. Ref.

■1'') In Betreft' der nähei'cn Schilderung der Cultur muss auf das Original
verwiesen werden. Ref.

Bacillen als Ursache von Nekrose der Mcersclnveiiiclienlcber. 107

Dknkkk's Koiiiiiiubacilleu (iu altem Käse).

gcbraeliteii Gründe, welche im Oripnale nacliznlcsen siiul , erscheinen
jedoch kaum z\vin-;cnder , als die oben zu Gunsten der Bacillen der
l.unj^enscuche aui^etlihrtcn. Kef.)

Ebei'th {'2i) beschreibt besondere Üacillen bei einem Krankheits-
zustaude der Meerschweinchenleber, den er selbst nur ein einziges Mal
gesehen und nirgends beschrieben gefunden hat. Es handelt sich um
eine dilVusc Nekrose des grössten Theils des unteren Abschnittes der
allgemein vergrösserteu, sehr blutreichen und durch einen eitrig-fibrinösen
Uelag mit dem Zwerchfell verklebten Leber ; gegen die gesunde Leber
zeigte sich bei mikroskopischer Untersuchung der nekrotische Bezirk
durch eine breite eitrige Demarcationszoue abgegrenzt. Als Ursache
der Nekrose Hess sich die massenhafte Anwesenheit bestimmter Bacillen,
welche in im Allgemeinen diffuser, in den Kandpartien jedoch dichtester
Lagerung theils frei zwischen den Gewebszellen, theils innerhalb der
Blutgefässe, diese nicht selten streckenweise verstopfend, sich befanden,
nachweisen. Die betreffenden, vom Autor durch gute Abbildungen ver-
anschaulichten, Bacillen repräsentircn Stäbchen von erheblicher Dicke,
sehr wechselnder Länge bei stets gleichbleibender Breite , die nicht
selten endständig oder in der Mitte mit Sporen versehen sind. Methyl-
violett und GßAJi'sche Färbung tingirt die frischen Formen leicht und
lebhaft. Hinsichtlich Form, Färbuugsvermögen und pathologischer
Wirkung besitzen die in Rede stehenden Bacterien die grösste Aehnlich-
keit mit den von Ebkrth in Vikchow's Archiv Bd. LXXVII von der
Leber eines Dachses beschriebenen Bacillen.

Die mit den Meerschweinchenbacillen angestellten Lupf- und Cultur-
versuche hatten zur Zeit der Publication obiger Befunde noch keine be-
stimmten positiven Resultate ergeben.

Deiieke (16) beschreibt eine neue, den Kocu'schen Cholera-
bacillen morphologisch sehr ähnliche Spaltpilzart, welche zufällig bei
Untersuchung eines schon längere Zeit aufbewahrten Käses gefunden
wurde. Die Beobachtung des Verhaltens auf künstlichen Nährböden
Hess jedoch eine Unterscheidung der Kommabacillen des Käses sowohl
von denen der echten Cholera, als auch den Kommabacillen von Finkler
und Pkior leicht bewerkstelligen : es wird nämlich die Kocu'sche Nähr-
gelatine von den Kocn'schen Kommabacillen langsam, von den Deneke-
schen rascher, von den FiNKLEii-PRioR'schen mit grösster Energie ver-
flüssigt; auf Kartoffeln wachsen Dexkke's Bacillen gar nicht, während
die Bacillen Finkler-Pkiob's darauf schon bei niederer Temperatur
üppig vegetiren, die Kocn'schen dagegen nur bei Brutwärme, und auch
dann nur langsam, auf der Kartoffel zu propagiren vermögen. Die
entscheidende Difterenz lieferte der Thierversuch : während die Koch-
schcn Kommabacillen bei Meerschweinchen vom Darm aus eine heftige,
zum Tode führende Infection veranlassten , bewirkten Deneke's und

108 Mii.lek's Koramabacillen (in einem caiiösen Zahne). Vergleich der
Kocii'schen und FjxKLEii-PKiou'schen Konimabacillcn.

Finkleb-Pkiok's Kommabacilleu , selbst in grösster Menge applicirt,
gar keine Reactlou seitens des Darms.

Miller (76) demonstrirt die von ihm aus einem caviösen Zahn rein
gezüchteten Kommabacillen. Dieselben sind nicht identisch mit den
gewöhnlich im gesunden Mundschleim vegetirenden gekrümjpten Stäbchen-
bacterien, die Miller bereits vor längerer Zeit beschrieben und abge-
bildet, die aber erst neuestens durch den bekannten Artikel von Lewis
die allgemeinere Aufmerksamkeit auf sich gezogen, indem der englische
Gelehrte sie für gleichbedeutend mit den KocH'schen Kommabacillen
hingestellt hatte. Diese gewöhnlichen krummen Bacillen der Mundhöhle
wachsen nämlich nicht auf lOprocentiger Nährgelatine, während die
jüngst von Miller aus dem Belag eines cariösen menschlichen Zahnes
reincultirten Bacillen auf dem genannten Nährboden trefflich gedeihen.
Der Form und Grösse nach ähneln die neuen MiLLER'schen Bacillen den
Kocn'schen Cholerabacillen , unterscheiden sich aber von ihnen durch
das ungleich rapidere Wachsthum in Gelatine. Um so mehr nähern sie
sich durch letzteres Verhalten den FiNKLER-PBioR'schen Bacillen, deren
Platten- und Stichculturen auf Gelatine mit denen der neuen Miller-
schen Bacillen die grösste Aehnlichkeit besitzen. Trotzdem lässt Miller
die Frage der Identität seiner und der FixKLER-PRioR'schen Bacillen
noch offen '*^.

Buchiier (5) erkennt die KocH'schen und FixKLER-PRioR'schen
Kommabacillen zwar als verschiedene Mikroorganismen an, constatirt
jedoch durch eine Reihe vergleichender Beobachtungen, dass beide
Pilze einander morphologisch, biologisch und hinsichtlich ihrer chemi-
schen Wirkung auf das Nährsubstrat ähnlicher sind, als irgend zwei
andere der bekannten Spaltpilze. Der Form nach seien beiderlei
„Kommabacillen" nicht als einfach gekrümmte, sondern als schraubig-
gewundene Stäbchen aufzufassen und müssten daher als „Vibrionen"
bezeichnet werden. Bei Züchtung des FixKLER-PRioR'schen Vibrio in
zuckerhaltigen Nährlösungen und Nährgelatinen erhielt er neben
den regulären Komma- und Spirillenformen auch andere zum Theil sehr
eigenthümliche Formen, die Kugel- , Monaden- , Spindel- und Flaschen-
formen, die er sämmtlich (und wohl mit Recht, Ref.) als pathologische
Wuchsformen auffa.sst. Aehnliche krankhafte Wachstluimsproducte lassen
sich unter gleichen Ernährungsverhältnissen auch an dem Vibro Kochii
erzeugen, jedoch nur in weit geringerem Maasse.

Gr ruber (41) bestätigt Buchxeb's soeben angeführte Resultate
über den Formenwechsel des Finkleb- PiaoR'schen Bacillus und schlägt
vor, denselben aus Anlass dieser Erscheinung als „Vibrio Proteus" zu

"") Auch gegenwärtig kann die Identität beider Kommabacillen nicht un-
bedingt behauptet werden; es existu't jedoch auch, unseres Wissens, kein
Kriterium, welches die Verschiedenheit derselben darthun könnte. Ref.

Finki.ki.-Piüok's Komnialtacillon; Kncii'sclip Knmraabacillcn. 100

bezeichnen; er erblickt (nnscres Eraehtens freilich irrthiinilich "*) in
den erhaltenen llesultatcn eine Stütze der NÄ<;ELi-Biu:HNEu'.schen Lehre
von der Inconstanz der .Spa I tpi 1 z form cn. In Betreff der
Morpholojjie der Bactcrien äussert und begründet Gruhkk seine Ansicht
dahin , dass die morphologischen Einheiten aller Bacterien isodia-
metrisdie Zellen, resp. ganz kurze Cylinder zu sein scheinen ; alle Ge-
staltsunterschiede der ersteren bezögen sich nur auf die Art des Ver-
bandes dieser Einheiten unter einander, auf den Umstand, ob die Ab-
kömmlinge einer Zelle sich isoliren oder zu kürzeren und längeren
Stäbchen, Fäden oder Schrauben verbunden blieben; wenn wir diese
Gliederung nicht immer wahrnehmen könnten, so beruhe dies meist nur
auf der Zartheit der die einzelnen Zellen trennenden Scheidewände "*'.
]{abes (2) bestätigt in allen Ilauptpuncteu die Kocn'sche Ent-
deckung des Cholerabacillus als eines specifischen, der Cholera constant
und ausschliesslich zukoraraenden, Mikroben, Unter den Einzelheiten
der Untersuchungsresultate des Verf. verdient erstens die Angabe Er-
wähnung, dass nur auf einer Gelatine von bestimmtem Procentgehalt
(lO^/o) tlie Cholerabacillen ganz so charakteristisch waclisen, wie es
Koch geschildert , während bei geringerer Concentration der Näln--
gelatine sich Abweichungen hiervon ergeben, welche eine Verwechslung
der Cholerabacillen mit anderen Bacterienarten eher möglich machen;
inid dass auch geringe chemische Veränderungen des Nährbodens
(z. B. Zusatz von Sublimat zur Gelatine im Verhältniss von 1 : 90,000)
sowie die grössere oder geringere Menge der ausgesäten Bacillen ge-
wisse Verschiedenheiten in dem Verhalten der Culturen bedingen. Aber
nicht nur die Form der Culturen, sondern auch die Form der Cholera-
bacillen selbst erleidet nach Babes durch Modification der Nährverhält-
nisse mancherlei kleine Abweichungen von dem regulären Typus, That-
saclien, deren Nichtberücksichtigung wohl, wie Babes betont, zu manchen
irrtliümlichen Deutungen Anlass gegeben habe. — Wichtig erscheint
ferner Babes' Angabe, dass die Cholerabacillen, die in destillirtem Wasser
sehr bald zu Grunde gehen , sich in Fluss- und Wasserleitungswasser
sieben Tage und unter Umständen vielleicht noch länger erhalten kiui-
nen , dass die Cholerabacillen hohen Hitzegraden gegenüber recht em-
pfindlich sind und schon bei 70 bis 80" C. getödtet werden. Ueber die
Ergebnisse der BABEs'schen Experimente über den Einfluss von Des-

'") Vergl. die späteren bezüglichen Bemerkungen zu den Referaten über
die Arbeiten von Buciineu (8) und Haiski:, Ueber Fäulnissbacterien etc. Ref.

"■') Diese Ansicht GRinKit's dürfte wohl auch im Allgemeinen die richtige
sein (vergl. die Darstellung des Baues und Formentwicklungsganges der Bac-
terien in DE Baky's oben [p. 3 dieses Beridits] citirtcm Buch): sie lilsst sieb
jedoch, wie auch Gkikkis zugiebt, nicht für alle Bactericnforuien direct be-
weisen. Ref

11^0 Kocn'sche Ivommaliacillen.

infectionsstoflfen auf die Cliolerabacillen, und über das Verhalten letzterer
auf verschiedenen Nahrnngsmittehi, Ergebnisse, welche im Ganzen eben-
falls mit dem, was Koch in dieser Hinsicht ermittelt, übereinstimmen,
muss das Original nachgelesen werden ; nnr mag noch Erwähnung
finden dass Babes auch eine kleine Zahl von Uebertragungsversuchen
an Thieren angestellt hat, welche insoweit positiv ausfielen, als einige
der inficirten Thiere (2 weisse Mäuse und 1 Meerschweinchen) starben,
— die Mäuse nach mehreren Stunden, das Meerschweinchen nach drei
Tagen unter diarrhöeartigen Zufällen — und dass sich bei den Mäusen
(die am Schwänze geimpft waren) im Blute und in der Milz durch Cul-
turen, bei der einen auch durch directe mikroskopische Untersuchung
im flüssigen, weisslichen Darminhalt, bei dem Meerschweinchen, welchem
0,1 gr einer Reincultur von Kommabacillen ins Duodenum eingeführt
worden war, in den reisswasserähnlichen Darmcontentis, Kommabacillen
in massiger Menge nachweisen Hessen.

Ferrau (30) gibt an, dass bei Anwendung eines bestimmten Züch-
tungsverfahrens (mehrtägige Züchtung in mit sterilisirter Fleischbrühe
verseheneu Kolben, denen zeitweise, während der Dauer der Züchtungs-
versuche, neue Bouillon oder mit Galle versetzte Fleischbrühe hinzu-
gefügt wird), die Spirillenformen der Kocn'schen Cholerabacillen theils
kugliche Auftreibungen, sog. „Antheridien", theils endogene Sporen
bilden, welche letztere, frei geworden, sich zu maulbeerförmigen Körpern
oder Eiern entwickeln, welche aus ihrem Leibe neue Spirillen hervor-
stossen, die ihrerseits, auf Kocn'sche Gelatine übertragen, durch Theilung
legitime Kocn'sche Kommabacillen erzeugen "^.

Raptscliewski (90), welchem ein eigens beobachteter Cholerafall
Reinculturen Kocn'scher Kommabacillen gewinnen liess, hat die Ge-
legenheit benutzt, die voranstehend kurz mitgetheilten Beobachtungen
Fekkan's einer Nachprüfung zu unterwerfen. Er untersuchte Culturen
im Alter von zwei Tagen bis vier Monaten. Theile dieser Culturen brachte
er in einem Tropfen sterilisirter alkalischer Bouillon in eine der mikro-
skopischen Untersuchung zugängliche feuchte Kammer und beobachtete
auf diese Weise die den Culturflüssigkeiten entnommenen Proben bis
sechs Tage lang, nach welcher Zeit das Leben der Bacillen erlosch.
Die Vermehrung findet einfach durch Theilung, nicht durch Sporen-

"9) Die Angaben Fekran's mussten von vorn herein wegen der mangelnden
Analogie mit den bisher über die Formcntwicklungsgeschiclite von Bacülcn,
Vibrionen und Spirillen festgestellten Thatsachen, und wegen der Unzuverlässig-
keit der angewandten üntersuclmngsmctliodc die erlieblicbsten Zweifel erregen.
Die Controlnntersucliungen von Rai-isciikwski, v. Eumknok.m, Kudm ix. A. (siehe
später) haben die Hinfälligkeit der Deutungen, welche Fkükan seinen Be-
obachtungen gegeben, dargethan. Ref

KiHii'sclio Kdininaliacillfn. 111

l)il(lnii?: statt '-"; die Thciliuip; geht in der Weise vor sieh, dass sieli
in der Mitte des Baeilhis ein liellcr Zwischenranni hihlet, der diucli
Fuchsin nielit gefärbt wird inid an dieser Stelle trennen sieh die beiden
Theile. Drei- bis seehswöehentlichc ('ultnren geben Bilder, welche an-
fänglich an eine Verunreinigung der Culturen denken lassen: ausser den
stark- und seliwachwelligen Spiralen findet man eine Menge knglicher
Gebilde der verschiedensten (irösse, von nnmessbarer Feinheit bis zur
Grösse rotlier Blutkörper, welche theils frei, theils als end- oder
zwischenständige Anschwellungen der Spiralen auftreten. Zuweilen,
besonders an Präparaten von noch älteren Culturen liaben diese kug-
lichen Bildungen ein „maulbeerförniiges" Aussehen. Tu über zwei
Monate alten Culturen finden sich nur Kugeln, maiübeerförniige Gebilde
und Detritus. In Agar-Agar- und Kartoffelculturen konnte er (entgegen
VAN Ermknokim, Ref.) nichts von derartigen Dingen finden. Die maul-
beerförmigen Körper gehen nach Verf. aus den Kugeln durch fettige
Degeneration der letzteren hervor. Von endogener Sporenbildung in
den Spiralen konnte Verf. nichts wahrnehmen: weder mit Zuhilfenahme
der einschlägigen Methode Buchner's, noch derjenigen Biexstock's und
Iliirj'E's Hess sieh die Anwesenheit von Sporen entdecken. Aus allen
diesen seineu Beobachtungen schliesst Verf., dass zwar in älteren Cholera-
bacillenculturen verschiedene der von Feeean beschriebenen Formen
vorkommen, dass jedoch dessen Erklärungen dieser Formen irrthiim-
lich seien; weder findet endogene Sporenbildung statt, noch spielen die
Kugeln bei der Entwicklung der Kommabacillen eine Rolle — im
Gegen theil, sie sind nur Produ et e der Involution,

A'illiers (106) stellte ans den Organen imd dem Darm von zwei
Choleraleiehen ein alkalisch reagirendes Ptomain dar, dessen salzsaures
Salz in langen feinen Nadeln krystallisirte. Die Menge desselben be-
trug etw«a 0,02 gr. Verf. injicirte davon subcutan einem Meerschwein-
chen, welches danach Mnskelzittern und Unregelmässigkeit der Ilerz-
action bekam und vier Tage nach der Injection starb. (Dass das
ViLLiEKs'sche Ptomain ein specifisches Choleragift gewesen, ist natürlich
durch vorliegende Befunde in keiner Weise erwiesen; vergl. übrigens
die gegentheiligen gleich zu referirenden Experimentalergebnisse von
NicATi und RiETscH. Ref.)

vail Eriiieilgem (28) liefert in dem citirtcn Werke die ausfiihr-
liche Schilderung seiner bereits durch frühere vorläufige Publicationen
allgemein bekannt gewordenen Studien über den Kocii'schen Cholera-
bacillus. Die Untersuchungen des Verf. bestätigen in fast allen Puncten
auf das Vollkommenste die Angaben, welche der Entdecker des genann-
ten Pilzes über dessen Morphologie, Biologie und spccifisch-pathogene

*^") Vergl. Hlim'k's später zu ret'erircnde positive Beobachtungen. Ref.

112 Kocn'sche Kominabacillcn.

Bedeutung gemacht hat. Da emzelne dieser Resultate z. B. die Auf-
findung der jetzt allseitig gekannten und als durchgreifend anerkannten
Unterscheidungsmerkmale zwischen dem krummen Bacillus von Finklek-
Prior und dem Kocn'schen Cholerabacillus ohne Vorkenntniss der ein-
schlägigen Befunde Koch's gewonnen wurden, so hat sich der Verf. in seiner
Arbeit auch als selbstschaffender bacteriologischer Forscher bethätigt
und bewährt ''^^ Van Ermengem's Buch enthält jedoch nicht nur die
Resultate der Untersuchungen des Verf. über Koch's Kommabacillus,
sondern auch eine kritisch, z. Th. auf Grund eigener directer Nach-
prüfung, gesichtete Zusammenstellung aller derjenigen literarischen Er-
zeugnisse, welche seit Koch's Mittheilung der Entdeckung seiner Cholera-
bacillen über diese und über andere bei Cholera vorkommende
Mikrobenformen erschienen sind, so dass van Ekmexgem's Werk als
eine erschöpfende Monographie über den neueren Standpunct in der
Lehre von den Choleramikroorganismen betrachtet werden kann. Zwei
Puncte sind es, in denen van Ekmengem zu einem anderen Ergebniss
gelangte, als — nach den Mittheilungen Inder ersten Berliner Cholera-
Conferenz — Koch. Der erste Punct betrifft die Uebertragbarkeit des
Kommabacillus auf Thiere; während Koch bei seinen zahlreichen in
Aegypten uud Indien ausgeführten Thierversuchen, in Betreff der Repro-
duction eines echten Choleraprocesses constant nur negative Erfolge zu
verzeichnen hatte, gelang es Verf. im Anschluss an die von Nicati und
Rietsch im September 1884 veröffentlichten positiven Experimente, und
zwar auch ohne die von diesen Forschern zum Gelingen der Experi-
mente für nothwendig erachtete vorherige Unterbindung des ductus
choledochus, durch lujection von Kommabacillenreinculturen in das
Duodenum von Meerschweinchen bei diesen Thieren einen der mensch-
lichen Cholera den klinischen Symptomen und Sectionsbefunden nach
sehr ähnlichen Krankheitsprocess zu erzeugen. Der Darminhalt der
verendeten Thiere beherbergte stets, und zwar oft in enormen Massen,
KocH'sche Kommabacillen , welche in drei Fällen zahlreich auch im
Blute der lebenden Thiere nachzuweisen waren. Die Meerschweinchen-
cholera liess sich mittels Uebertragung des bacillenhaltigen Darm-
secretes auf neue Versuchsthiere durch mehrere Generationen hindurch
successive fortpflanzen. Wurden die Kommabacillen in den Cultur-
flüssigkeiten durch Erwärmen getödtet, und dann kleine Mengen (4 gr)
der letzteren in das Duodenum injicirt , so trat schon binnen einer
Stunde „unter den Erscheinungen des schwersten algiden Stadiums" der
Tod ein ; die Cholerabacillen produciren also hiernach durch ihr Wachs-
thum in der Gelatine eine heftig toxisch wirkende Substanz. (Vergl.

>2») Freilich wird von Fjnklkk und Puiou (s. später) die selbständige Auf-
tiiidung obiger ünterscLiede seitens van Eumknük.m's bestritten. Ref.

Koch'scLc Kommabacillen. 113

Koch's gleichlautende Angabe auf der zweiten Berliner Cholera-
Conferenz. Ref.)

Nach VAN Ermkxgem koninicu auch im Darm g e s u ji d e r Meer-
schweinchen gekrümmte Bacillen vor; diese sind aber durch ihr cultu-
relli's Verhalten sofort von den KocH'schon Kommabacillen zu unter-
scheiden. Controluntersuchungen ergaben, dass lujection diverser
Faulflüssigkeiten ins Duodenum von Meerschweinchen, sowie der opera-
tive Eingriff der Duodcnalinjoction au und für sich , fast stets schadlos
verliel".

Ein anderer Differenzpunct bezieht sich auf die Morphologie
des KocH'schen Kommabacillus. Van Ehmenoem beschreibt nämlich an
den Choleraspirillen eigeuthümliche kugliche Anschwellungen („masses
globulcuses") deren in Kuch's erster ausführlicher Publication nicht
Erwähnung gethan wird ; über die Bedeutung dieser globulösen Massen,
die er für identisch mit den „Antheridien" Ferran's hält, spricht sich
der Verf. in der vorliegenden Abhandlung sehr zurückhaltend aus,
hält es jedoch nicht für unmöglich, dass sie eine Art Dauerzustand
der Cholerabacillen (dessen Existenz bekanntlich Kocii in Abrede ge-
stellt, Ref.) repräsentiren. In der citirten späteren Publication (27)
äussert sich van Ekmengem, sich auf das gleichlautende Urtheil IIüppe's''^"^
welcher seine Präparate gesehen, berufend , weit bestimmter über diese
globolösen Massen dahin, dass dieselben sehr wahrscheinlich reproductive,
den „Arthrosporen" vergleichbare Gebilde darstellen. Abgesehen von
den als „Antheridien" bezeichneten Dingen, die er schon vor Fekran
gekannt, hat sich van Ermengem, trotz vielfacher, sorgfältiger Nach-
untersuchung, von dem Thatbestand der FERRAN'schen Schilderuug des
Entwicklungsmodus der Kocn'schen Kommabacillen nicht überzeugen
können; in der erwähnten späteren Publication (27) giebt er an, dass
die ihm von Ferran selbst demonstrirten „maulbeerförmigen Körper"
zum Verwechseln künstlich hergestellten Concretionen von harnsaurem
Salze geglichen und sich in Salzsäure gelöst hätten.

Abgesehen von diesen beiden Differenzpuncten stimmen, wie gesagt,
van Ermengem's Beobachtungen über den Cholerabacillus vollständig
mit denen Koch's überein; den Angaben dieses Forschers hinsichtlich
des P^influsses der Temperatur, des Luftsauerstoffs, chemischer Agen-
tien etc. fügt van Ermengem manche interessante neue Detailljeobnch-
tung hinzu, in Betreff deren wir das Original nachzulesen bitten müssen.
Die zur Illustrirung des Textes dem Werke beigegebenen zahlreichen
Tafeln , welche uns zum ersten Male sowohl die Kocn'schen , als auch

'2') Vcrgl. dessen unten zu besprechende Mittheilung: Ucber die Dauer-
formen der sog. Kommabacillen. Ref.

Baumgart en's Jahresbericht. I. 8

114 KocH'sche Kommabacillen.

die FiNKiiER-PRioR'schen und die Speichelkommabacillen in mikrophoto-
graphischer Darstellung vorführen, sind fast durclnveg als technisch
wohlgelungen und als sehr demonstrativ zu bezeichnen.

Nicati und Rietsch (82) schildern in der citirten Abhandlung die
Resultate ihrer ausgedehnten Untersuchungen über das Vorkommen der
KocH'schen Kommabacillen bei Cholera asiatica, sowie über die morpho-
logischen und biologischen Eigenschaften dieser Bacillen nach in Mar-
seille angestellten Beobachtungen. Unter 31 zur Section gekommenen
Fällen haben die Verff. die genannten Mikroorganismen (mit Ausnahme
von 6 Fällen, in denen die Untersuchung nicht genau vorgenommen
werden konnte,) stets gefunden; in einem der Fälle waren die Bacillen
im Stuhl des Kranken, nicht aber in der Leiche desselben nachzuweisen.
Auch im Erbrochenen wurde in 3 unter 8 Fällen die Anwesenheit der
Bacillen constatirt. Die Menge der letzteren schwankt mit dem Verlauf
und der Dauer der Erkrankung ; in sehr acuten Fällen ist die Zahl
anfangs eine sehr grosse, scheint aber schon vom 4. bis 5. Tage ab
abzunehmen.

Die Controluntersuchung des Darms dreier Selbstmörder und des
Stuhls von zwölf mit Diarrhöe behafteten Individuen auf Kommabacillen
ergab ein völlig negatives Resultat. Hinsichtlich der anatomischen Ver-
änderungen des Choleradarms bestätigen die Verff. die, namentlich durch
die Untersuchungen der französischen Choleracommission in Aegypten
positiv festgestellte, Ablösung des Darmepithels , und zwar fällt nach
ihren Untersuchungen die Localisation dieser Veränderung mit der
Localisation und Verbreitung der Bacillenvegetation im Darmrohre zu-
sammen. In den schnell verlaufenden Fällen werden die Bacillen vom
Duodenum an in dem gesammten Darmrohr gefunden, in den langsamer
verlaufenden nur im Ileum, besonders in der Nähe der Klappe. Im
ductus choledochus trafen die Verff. die Kommabacillen einmal, in der
Gallenblase zweimal (unter fünf Fällen) an.

Die Bacillen dringen nach den Verff. auch unter das Epithel und
in das Bindegewebe der Darmwand ein. Ebenso wie in allen den bis-
her erwähnten Puncten stimmen auch hinsichtlich der morphologischen
und culturellen Eigenschaften der Cholerabacillen die Resultate der
Verff, mit den einschlägigen Angaben Koch's überein. Ein besonderes
Gewicht legen sie auf den eigenthümlichen faden Geruch , der sich in
den Reagensglasculturen der Cholerabacillen entwickelt , und den sie
dem von Villiers dargestellten Alkaloid (s. o. Ref) zuschreiben.
Schliesslich erwähnen die VerfF., dass sie im Darm eines gesunden Men-
schen einen gekrümmten Bacillus entdeckten , welcher morphologisch,
obwohl er eine plumpere Form und geringere Neigung zur Spiralen-
bildung besitzt , zur Verwechslung mit dem KocH'schen Komma-
bacillus Anlasa geben könnte, sich jedoch durch das Aussehen seiner

Kocii'sche Kommabacillen. 115

Colonien '-•'' leicht von letzterem unterscheiden lässt. Die Verff. halten
diesen ihren „falschen Konnnabaciihis" sowohl mit dem krummen
Bacillus, welchen HftKicouRT im Grundwasser von Lille auffand, als
aucli mit dem FiNKi.Ku-PRioK'schen Bacillus für identisch. — Die Arbeit
ist mit zwei Tafeln versehen , welche Abbildunj^en der ( 'olonien und
der Einzelformeu der stndirten Bacillen enthalten,

Nieali und Kielscll (S3) yehen nach Anfiihrung der spärlichen
und unsicheren Beobachtunjji^en über das Vorkommen sjxtntancr
Choleraerkrankunj^en bei Thieren zur Darlegung ihrer Infectionsver-
suche mit dem Blut, dem Darminhalt und der Galle Cliolerakranker
über, wobei sie zugleich die entsprechenden Versuche anderer Autoren
aus älterer und neuerer Zeit erwähnen. Die Resultate dieser Experimente
sind folgende:

A. Experimente mit dem Blute C h o 1 e r a k r a n k e r.

1) Die Injection in das Unterhautzellgewebe und die Peritomäal-
höhle (sechs eigene Experimente, an Hunden und Meerschweinchen)
ruft höchstens vorübergehendes Unwohlsein, nicht aber Cholera hervor.

2) Die intravenöse Injection (drei eigene Experimente, zwei Hunde,
ein Schwein) erzeugt, wenn ziemlich grosse Quantitäten Blut applicirt
werden, Cyanose, Herabsetzung der Körperwärme und selbst den Tod,
Ob es sich hierbei um Intoxications- oder Infectionserscheinungen handelt,
darüber geben die Experimente keinen sicheren Aufschluss ; Verff, halten
erstere Annahme für wahrscheinlicher wegen des meist sehr schnellen,
oft fast augenblicklichen Auftretens der genannten pathologischen
Symptome.

B. Experimente mit dem Darminhalte Cholerakranker.

1) Die subcutane Injection (drei eigene Experimente an Hun-
den) bewirkt entweder gar keine krankhaften oder nur septicämieähn-
liche, nicht choleraartige Erscheinungen.

2) Die intravenöse Injection (ein eigenes Experiment am
Hund) : Tod durch Septicämie. Die analogen Versuche früherer Autoren
haben kein günstigeres Resultat ergeben.

3) Die Einführung (mittels Sonde) in den Magen (zwölf eigene
Experimentalserien an Schweinen, Katzen, Hunden und Meerschweinchen)
erzeugt bei erstgenannten drei Thierspecies, nicht Cholera, selbst wenn
die Thiere vorher dem Fasten unterworfen, die eingeführten Massen
alkalisch gemacht oder künstlich Darmkatarrh eingeleitet wurde ; die
Meerschweinchen dagegen starben nach dem genannten Eingriff entweder

'*■') Dieselben zeigen einen dunkleren Kern mit davon ausgebender regel-
mässig radiärer Streifung.

8*

116 Kocii'sche Kommabacillen.

plötzlich [„und dann ohne Zweifel an Vergiftung"] oder erst am dritten
oder vierten Tage, nachdem sie Diarrhöe, Contractnren nnd Algidität
dargeboten haben. Die pathologisch-anatomischen Erscheinungen ent-
sprechen dann ebenfalls denen der Cholera (einschliesslich der Anwesen-
heit reichlicher Kommabacillen im Darminhalte).

4) Die Injection selbst minimaler Quantitäten des Infectionsstoffes
in das Duodenum zieht bei Meerschweinchen (sieben eigene Experi-
mente) den Tod durch eine Erkrankung nach sich , welche sowohl den
klinischen Symptomen als pathologisch-anatomischen Befunden nach der
Cholera gleicht. Bei Hund und Ratte (je ein Experiment) rief die ein-
fache Injection ins Duodenum keine bleibende Störung hervor; ein
Hund, dem zuvor der ductus choledochus unterbunden, starb zwanzig
Stunden nach der Duodenalinjection : bei der Section fanden sich Er-
scheinungen ähnlich der Choleraenteritis und aus dem Darminhalt
Hessen sich Reinculturen KocH'scher Kommabacillen gewinnen. Die
Injection in den Dünndarm, nahe dem Coecura, und in noch tiefer
gelegene Darmabschnitte provocirte weder bei Hunden noch auch bei
Meerschweinchen choleraähnliche Zustände.

5) Die Injection ganz geringer (in destillirtem Wasser aufge-
schwemmter) Portionen des Infectionsstoffes in den ductus chole-
dochus (fünf Experimente an Hunden) erzeugte bei einem der Hunde
choleraähnliche pathologisch-anatomische Veränderungen im Darme, bei
einem anderen ausser diesen auch noch die klinischen Symptome der
Cholera.

C. Experimente mit der Galle Cholerakranker.

Die Galle Cholerakranker enthält nach Nicati und Rietsch häufig
KocH'sche Kommabacillen. Die Injection kommabacilleuhaltiger Galle
in den ductus choledochus von Hunden (vier eigene Experimente) be-
wirkte bei allen Versuchsthieren die Symptome und pathologischen
Veränderungen der Cholera, während die Injection kommabacillenfreier
oder sterilisirter Cholera-Galle an dem nämlichen Ort keinerlei krank-
hafte Störungen inducirte. Zwei Meerschweinchen , denen koraraa-
bacillenreiche Cholera- Galle ins Duodenum gespritzt wurde, boten
bei der Section die Erscheinungen der Choleraenteritis dar.

Aus ihren Resultaten ziehen die Verff. folgende allgemeine Schluss-
folgerungen :

1) Das Meerschweinchen kann künstlich cholerakrank gemacht
werden durch Aufnahme von Cholerastoffen in den Magen und noch
sicherer durch directe Injection solcher in das Duodenum.

2) Der Hund kann cholerakrank gemacht werden durch Injection
von Cholerastoffen in den Gallengang.

Koch 'sehe Kommabacillen. 117

li) Die iiilicirciKleii Materien: Darminlialt, (iallc, siud nur dann
wirksam, wenn sie lebende Kommabacillen enthalten.

4) Das Rlut riiolerakranker, nnter die Haut oder in die Venen
injicirt, bewirkt plötzlich auftretende Krankheitserscheinun^^en, welche
einer „Vergiftung" zuzuschreiben sind. „In einem Experimente jedoch
sahen wir das Thicr erst nach dreitägiger Krankheit sterben". Die
Frage, ob das Blut Träger des Choleracontagiums sein kann, muss offen
gelassen werden.

In einer nächstfolgenden Mittheilung wollen die Verff. über die-
jenigen Experimente berichten , welche sie mit R e i n c u 1 1 u r e n des
Kocn'schen Kommabacillus angestellt haben.

Nicati und Rietsch (84) machten die Beobachtung, dass Komma-
bacillenculturen, welche im frischen Zustande, in den Darm von Meer-
schweinchen injicirt, bei diesen den gesammten Symptomencomplex der
Cholera mit tödtlichem Ausgang hervorriefen, nach 6 bis 7 Monaten
keine pathogene Wirkung mehr auslösten. Subcutane Injection
blieb auch dann erfolglos, wenn frische virulente Cholerabacillenculturen
applicirt wurden.

Klein (58) (welchen bekanntlich die Britische Regierung behufs
Nachprüfung der KocH'schen Angaben nach Indien gesandt hatte) spricht
sich schon aus aprioristischen Gründen gegen die Annahme aus, dass
die KocH'schen Cholerabacillen das inficirende Agens der Cholera
repräsentiren. Thatsächlich fänden sich zwar die genannten Mikroben
in verschiedener Zahl im Darminhalt fast aller Cholera-Kranker resp.
-Leichen ; doch sei erstens die Zahl in den einzelnen Fällen eine sehr
ungleiche, imd gerade in den sehr acut verlaufenden Fällen eine oft recht
geringe und zweitens kämen dieselben Kommabacillen auch bei anderen
Darmkrankheiten, im Munde gesunder Menschen und selbst in manchen
gewöluilichen (? Ref.) Nahrungsmitteln vor. Ein Eindringen der Koch-
schen Kommabacillen in die lebende Darmschleimhaut finde nicht
statt. Das culturelle Verhalten des Kocn'schen Cholerabacillus stimme
mit demjenigen des LEwis'schen Mundbacillus überein. Den bisherigen
Erfolgen der Thierversuche mit dem erstgenannten Mikroben sei jede
Beweiskraft abzusprechen. Klein theilt noch mit, dass er in den
Schleimkörperchen des Darmschleims frischer Choleraleichen von rapid
verlaufenen Fällen einen sehr kleinen, nicht gekrümraten Bacillus ge-
funden habe , der sich auf Agar-Agar cultiviren lässt und daselbst
Sporen bildet; Infectionsversuche gelangen ihm aber auch mit diesem
Bacillus nicht.

Watsou Cheyne (109) macht gegen diese Ausführungen Klein's
sehr energisch Front. Seine eigenen, während der Pariser Epidemie
angestellten , umfangreichen und eingehenden Untersuchungen haben
in allen wesentlichen Puncten Koch's bezügliche Angaben bestätigt.

jj^g KocH'sc"he Kommabacillen.

Der Kocn'sche Kommabacillus komme constant bei Cholera asiatica vor
und sei bis jetzt noch bei keiner anderen Krankheit , noch sonst irgend
wo anders, als eben in cholerakranken Individuen und deren Abgängen
gefunden. Es sei auch Klein nicht gehmgen, den LEWis'schen ge-
krümmten MundbaciUus '^4 auf alkoholischer Gelatine, auf welcher
doch der KocH'sche Kommabacillus mit grösster Leichtigkeit wachse,
zu züchten, und er fragt Klein in der betreffenden oben citirten öffent-
lichen Sitzung an, ob zwei Mikroorganismen, die ein derartig ver-
schiedenes Verhalten darböten, als identisch betrachtet werden könnten,
(was Klein zu verneinen sich genöthigt sieht Ref.). Wenn auch Wat-
soN Cheyne's Infectionsversuche mit Reinculturen des Kocn'schen
Kommabacillus selbst bei Meerschweinchen meist fehl schlugen, so be-
kamen doch zwei der Thiere Diarrhöe, starben und in der Flüssigkeit
des entzündeten Darmrohres konnten wahre Reinculturen der (in das
Duodenum) injicirten Mikroben nachgewiesen werden. Von den sonstigen
Untersuchungsbefunden Watson Cheyne's verdienen noch folgende Erwäh-
nung: Künstlicher Magensaft, der auf 1250 Theile 2 Theile Säure enthält,
vernichtet in wenig Minuten das Leben der KocH'schen Kommabacillen ' -^
Im Blut und in den Organen der erfolgreich inficirten Meerschweinchen
konnten keine Kommabacillen gefunden werden ; dagegen gelang es, aus
dem Ilerzblnte einer Maus, welcher reinciiltivirte KocH'sche Bacillen
eingespritzt worden waren, eine typische Cultur der letzteren zu erhalten.
Es ist dem Verfasser sehr wahrscheinlich, dass die Beweglichkeit der
KocH'schen Kommabacillen von der Anwesenheit eines Flagellum an den
Enden der Bacillen herrührt, doch lägen diese feinen, sich nicht färben-
den Fädchen an der Grenze der Sichtbarkeit ('U Oelimmersion.)

Watson Cheyne schliesst seine Mittheilungen mit folgendem Aus-
spruch: „Nach dem Gesagten ist es evident, dass keine Thatsachen
bislang vorgebracht wurden, welche Koch's Untersuchungen wider-
sprechend, der Kritik Stand halten könnten. Dß. Koch's Befunde stehen
heute noch so zu Recht, als zur Zeit, wo sie mitgetheilt Avurden."

R. Koch (60) kritisirt zunächst die gegen die specifisch patho-
gcne Bedeutung seiner Cholerabacillen von Seiten Finklee-Pbior's,
Klein's und Emmeeich's erhobenen Einwendungen und constatirt, dass
sein Kommabacillus der einzige allerorts und constant bei der echten
Cholera zu findende Mikroorganismus ist und dass er sich überall als

'*^) Wir wollen hier zu wiederholen nicht unterlassen, dass die Entdeckung
dieses Bacillus nicht Lkwis, sondern Mu.lkk (s. d. Bericht p. 108) gebührt.

Ref.

■2^) Ueber ähnliche Resultate berichtet, wie wir bei dieser Gelegenheit
spcciell erwähnen wollen, in seiner oben besprochenen Abhandlung schon van
EuMENOKM. Ref.

Kmch'scIio KomiiKiltiicillcii. 119

dieselbe wdlilcharakterisirte, von allen äluilieji geformten Bacterien
scharf zu iiiiterselieitlciide speeiliselie IJaeilleiispecics erwiesen liat.
Soweit liabe sieh also in der von ihm in der ersten Cholera-Conferenz
gekennzeichneten Sachlage nichts geändert; nur in IJezug auf das Thier-
cxperinient sei ein Fortschritt zu verzeiclinen, indem es naeli den zuerst
von Nkati und Hiktsch, später von van EuMKNciKM, Bauks, Fiatcok,
Watson Cheyne und Koch selbst bestätigten Versuchen gelingt, Meer-
sclnveinchcn und Hunde durch Einspritzung von Cholerabacillen in das
DiKuleuum, mit und ohne vorherige Unterbindung des ductus chole-
doclius, cholerakrank zu machen. Bei der Wiederholung dieser Ver-
suche fiel es jedoch Kocn auf, dass man um so weniger positive
Resultate erliält, je geringer der Eingriff ist und je weniger der Darm
beim Aufsuchen und Hervorzielien des Duodenum gequetscht und gezerrt
wii'd. Desswegen gelingt der Versuch auch nur ausnalnnsweise, wenn
man die Bauchhöhle nur in geringer Ausdehnung öffnet und die Injection
statt in das tiefgelegene Duodenum in eine vorliegende Dünndarm-
schlinge macht. Nach vielfachen Bemühungen ist es schliesslich Koch
gelungen, die Thiere auch auf einem natürlicheren AVege, als dem vor-
genannten , zu inficiren. Nach interessanten , planmässig vorwärts
schreitenden Vorversuchen, auf deren Schilderung leider hier verzichtet
werden muss, schlug Koch folgendes, fast regelmässig zum Ziele
führende Infectionsverfahren ein: Die Meerschweinchen erhielten zu-
nächst 5 ccm einer Öprocentigen Lösung von kohlensaurem Natron
eingeflösst, wonach, wie die Entnahme von Proben des Mageninhaltes
lehrte, letzterer bis drei Stunden lang alkalisch reagirte; einige Zeit
nach der Verabreichung des Natrons wurden 10 ccm Fleischbrühe, in
welcher Cholerabacterien cultivirt waren, direct mit dem Katheter in
den Magen eingeführt ; schliesslich wurde noch eine Injection von Opium-
tinctur in die PeritonäalhiUile (1 ccm auf 200 g Gewicht des Thieres)
verabfolgt. Es tritt nach letzterer Procedur in sehr kurzer Zeit eine
% bis 1 Stunde andauernde Narkose ein, nach deren Ablauf
die Thiere zunächst munter werden, wie zuvor; den folgenden Tag
jedoch erscheinen sie krank, fressen nicht, das Haar wird strupi)ig; am
zweitfolgenden Tage tritt lähmungsartige Schwäche der unteren Extre-
mitäten ein, die Respiration wird schwach und verlangsamt, Kopf und
Extremitäten fühlen sich kalt an, die Ilerzpulsation ist kaum mehr
fühlbar und nach mehrstündiger Dauer dieses Zustandes sterben die
Thiere. Die unmittelbar nach dem Tode vorgenommene Section lässt
die ausgesprochensten choleraartigen Symptome am Darmkanal wahr-
nehmen : der Dünndarm stark geröthet und schwappend mit einer
wässerig-flockigen, farblosen Flüssigkeit gefüllt; Magen und Coecum
nicht, wie gewöhnlich, feste Massen, sondern grosse Mengen Flüssigkeit
bergend; im Mastdarm noch feste Kothballen (entsprechend dem Um-

120 KocH'sche Kommabacillen.

stand, dass Durchfall bei den Versuchsthieren nicht eintritt). Die
Untersuchung des Dünndarminhaltes mit Mikroskop und Gelatineplatten
ergibt, dass derselbe eine Reincultur von massenhaften Kommabacillen,
welche letztere an Infectiosität den auf Gelatine gezüchteten Bacillen
nicht nachstehen. — Von 35 Thieren, welche dem beschriebeneu Infec-
tionsverfahren unterworfen wurden, starben 30 an Cholera; der sichere
Effect der neuen Methode gegenüber den früheren Infectionsweisen be-
ruht auf der durch das Opium bewirkten Erschlaffung und Aufhebung
der Peristaltik des Dünndarms, wodurch den in letzterem befindlichen
Kommabacillen ein längeres Verweilen und Einnisten ermöglicht wird.
Statt des Opiums können daher auch andere in gleichem Sinne wirkende
Substanzen, z. B, besonders Alkohol, verwendet werden; doch scheint
letzterer an Leistungsfähigkeit dem Opium nachzustehen. Je mehr man
mit der Dosis, sowohl der Natronlösung als auch der Choleraflüssigkeit,
heruntergeht, desto unsicherer wird der Erfolg. Im Ganzen hat Koch
85 Meerschweinchen auf die beschriebene Weise erfolgreich inficii't. —
Auch andere Bacterien, die sonst nicht pathogen sind, lösen, auf die-
selbe Weise wie die Cholerabacillen, unter Beihülfe von Natronlösung
und Opiumtinctur applicirt, pathologische Wirkungen aus. So können
sowohl die FiNKLEE-PEiOK'schen, als auch die mit ihnen allem Anscheine
nach identischen MiLLER'schen Zahncaries-, und die DENEKE'schen
Käse-Kommabacillen bei der genannten Infectionsweise Meerschweinchen
tödten; doch ist dies erstens weit seltener der Fall '-^ und zweitens ist
auch der Obductionsbefund ein anderer, als bei der Infection mit den
echten Cholerabacillen. So ist bei den durch den FiNKLEK-PKioR'schen
Bacillus getödteten Meerschweinchen der Darm zwar ebenfalls mit
wässeriger Flüssigkeit starkgefüllt, aber letztere sieht blassgrau aus, die
Gefässe sind bei Weitem nicht so stark injlcirt und der Darminhalt hat
einen penetranten Fäulnissgeruch, welcher genau dem von den Finkler-
schen Bacterien in Nährgelatine entwickelten Gestanke entspricht. —
Wenn mm auch beim Meerschweinchen die in den Magen gelangenden
Cholerabacillen diesen erst nach künstlicher Alkalisirung des Magen-
inhaltes unbeschädigt passiren können, so liegen doch, wie Koch des
Näheren begründet, beim Menschen die Verhältnisse der Magen-
verdauung wesentlich anders, als bei jenen Thieren, so dass hier die
Cholerabacillen auch ohne künstliche Vorbereitung vom Magen aus in
virulentem Zustande in den Dünndarm gelangen können. — Die Ver-
suche, die supponirte, von den Cholerabacillen erzeugte giftige Substanz,
deren Resorption es nach Koch ist, welche die schädlichen Wirkungen
der Cholerainfection auf den Gesaramtorganismtis hervorruft, darzu-

*=^8)Die überlebenden Thierc erlagen ausnahmslos der sjjätcr vorgenommenen
Infection mit den echten Cholerabacillen.

KocH'sche Kommabacillen. 121

stellen, liaben bis jetzt soviel ergeben, dass es gelingt, (.'ultiireu der
Komniabacillea herzustellen, welche intensiv toxisch wirken und welche,
wenn sie Thieren subcutan oder in die Bauchhöhle injicirt werden, in
wenigen Minuten denselben, meist nach einigen Stunden zum Tode
fiilirenden Zustand lälimungsartiger Schwäche der hinteren Extremitäten,
der Herz- und Athuiungsthätigkeit erzeugen, welcher bei den cholera-
krauken Thiertn erst 1 bis 2 Tage nadi der Infection eintritt. — Be-
züglich der Tcnacität der Cholerabacillen fügt K(K'h seineu eigenen
früheren Mittheiluugen hierüber und den einschlägigen von Nicati und
RiETscH und Babes (s. oben Ref.) die Angaben hinzu, dass sich die
Cluderabacillen mit Brunnenwasser vermischt, darin bis zu 30 Tagen'-",
in Berliner Kaualjauche nur C> bis 7 Tage, mit Koth gemischt nur
27 Stunden erhalten. In der Abtrittsjauche waren sie schon nach 24
Stunden nicht mehr nachzuweisen. Auf KleidungsstofFen in feuchtem
Zustand aufgestrichen blieben sie höchstens 3 bis 4 Tage lebensfähig.
Auf alten Agar-Culturen fand Kocii dagegen die Cholerabacillen noch
nach 144 Tagen entwicklungsfähig; erst nach 175 Tagen waren sie
daselbst ausgestorben. Trotzdem hat er auch bis jetzt sich vergeblich
bemüht, irgend etwas zu entdecken, was als eigentlicher Dauer-
zustand der Cholerabacillen aufgefasst werden könnte. Ceci's und
Febran's diesbezügliche Beobachtungen beruhen auf Irrthümern; des
Letzteren „Antheridicn" und „Oogonien" sind nichts anderes als Involu-
tionsformen,

Als das vortheilhafteste Desinfectionsmittel empfiehlt Koch jetzt die
Ü,5procentige Carbolsäure, welche die Cholerabacterien in wenigen Mi-
nuten tödtet. — Gegenüber den negativ ausgefallenen Selbstinfections-
versuchen von Bochefoxtaine und E, Kt.eix, welchen er jegliche Be-
weiskraft gegen die pathogene Bedeutung der Cholerabacillen abspricht,
führt Koch ein Beispiel von gelungener unbeabsichtigter Infection, welche
einen Theilnehmer an seinen Choleracursen betraf, an.

Gegen v. Pettenkofer's bacteriologische Einwendungen erwidert
Koch, dass v, Pettexkofer's Annahme, die Cholerabacillen könnten
unter dem Einfluss des Choleraprocesses aus gewöhnlichen Darm-
bacterien hervorgegangen sein, jeglicher Analogie entbehre und als eine
willkührliche bezeichnet werden müsse. Wenn v. Pettenkofer eher
geneigt sei, den EMJiERicn'schen Bacillen eine causale Beziehung zur
Cholera zu vindiciren, als seinen (Koch's) Kommabacillen, so könne er
nur wiederholen, dass Emmerich's ganze bezügliche Untersuchung für
methodisch unzuverlässig und deshalb für beweisuukräftig erklärt werden

'^") Nicati und Riktscm haben nach Koch's Angabc constatirt, dass im
Ilafenwasser von Marseille die Cholerabacterien 81 Tage lang am Leben ge-
blieben waren.

122 Kocu'sche Kommabacillen.

müsse. Der Meinung v. Pettenkofer's, dass die Lebenseigenschaften
seiner Kommabacillen mit den epidemiologischen Tliatsachen — der
örtlichen und zeitlichen Disposition — im Widerspruch ständen, begegnet
er durch (unseres Erachtens sehr triftige, Ref.) Auseinandersetzungen, auf
deren resümirende Wiedergabe wir aber hier mit Rücksicht auf die unserem
Bericht programmmässig gesteckten Grenzen ebenso verzichten müssen,
wie auf ein Referat über den Inhalt des zweiten rein epidemiolo-
gischen Theils der Verhandlungen der nicht minder als die erste
denkwürdigen zweiten Berliner Cholera- Conferenz.

Doyen (22 und 23) bestätigt in den citirten, unter Cornil's Lei-
tung ausgeführten sehr gründlichen Arbeiten in allen wichtigen Puncten
die thatsächlichen Beobachtungen Koch's über Vorkommen, Morphologie,
Biologie und pathogene Eigenschaften des KocH'schen Cholerabacillus
und schliesst sich auch in der kritischen Beurtheilung der die Cholera-
bacterien betreffenden Befunde von Emmerich und von Ferran, sowie
hinsichtlich der epidemiologischen Auffassung der Cholera so voll-
ständig an Koch an, dass eine Wiedergabe der Untersuchungsergebnisse
und Schlussfolgerungen des Autors im Einzelneu unnöthig erscheint.
Nur die wenigen derselben, in denen Duyen von Koch abweicht, sollen
daher zuvörderst speciell hervorgehoben werden. Doyen gibt an, nicht
nur im Darm, sondern auch in Niere und Leber von menschlichen
Choleraleichen sowohl durch das Culturverfahren als auch durch die
mikroskopische Untersuchung von Schnittpräparaten Koch' sehe Komma-
bacillen (neben einigen anderen Bacterienarten) gefunden zu haben.
Denselben Befund registrirt er für die der Impfcholera erlegenen Thiere,
nimmt also einen Uebergang der specifischen Cholerabacillen in den
Blutstrom sowohl beim Menschen als beim Versuchsthier an und erklärt
mithin die Affection des Gesammtorganismus bei der Cholera nicht durch
Resorption eines von den Cholerabacterien producirten solublen Giftes,
sondern durch Verbreitung der Cholerabacillen selbst (und event. anderer
mit ihnen zugleich in der Darmhöhle der Cholerakranken vorhandener,
in die Gruppe der septischen Bacillen gehörender Mikrobenspecies)
innerhalb des Körpers. Die Anwesenheit einer toxisch wirkenden Sub-
stanz in den Gelatineculturen der KocH'schen Kommabacillen konnte
Verf. nicht constatiren; subcutane lujection derartiger Culturen rief in
seinen Versuchen, ebenso wie in den entsprechenden von Nicati und
Rietsch (s. 0., Ref.), niemals schädliche Folgen hervor. Ein besonderes
Interesse beanspruchen die Cholera exp er imente des Verf., welche
sich auf 180 Versuchsthiere (meist Meerschweinchen, aber auch Hunde,
weisse Ratten und Kaninchen) erstreckten. Während seine früheren In-
fectionsversuche, nach dem Verfahren von Nicati und Rietsch ausge-
führt, nur inconstante und nicht ganz zweifellose Resultate ergeben
hatten, erzielte er bei Anwendung der von Koch in der zweiten Cholera-

Koch'scIh' Kuiiiiiiiiliacilleii. 123

Conferciiz niituctlu'iltcn Mt-tliode (s. o., Hef.) ganz constante und typische
Erfolge. Hei der l'.ilangnng derselben legt er aber nicht, wie Koch,
das Ilanptgcwiclit auf die Api)lication des Ojjiums, sondern auf diejenige
des in der Opiunitinctur eutlialtouen Alk(di(»ls, welche Annahme er da-
durch begründet, dass wässe rige ()piundi)sung nicht, wohl aber reiner
Alkohol denselben Etfect wie die Opiurntinctur vermittelte. Auch die
Verletzung des Peritonäums, ja sogar die vorherige künstliclie Alkali-
sirung des Mageninhaltes durch kohlensaures Natron, konnte umgangen
werden; es genügte, den Thiercn eine Dosis (1,0 bis 1,8 gr. auf lOO gr.
des Versuchsthieres) 40procentigen Alkohols in den Magen einzuführen,
und '/j bis eine oder auch 24 Stunden später die von Kucii vorge-
schriebene Quantität einer Kommabacillcnreiucultur folgen zu lassen,
um den Tod der Versuchsthiere an Cholera zu veranlassen. Die den
Eingriff etwas länger überlebenden Thiere boten sogar die Erscheinung
einer wirklichen Cholera diarrhöe (reisswasserähnliche Entleerungen)
dar (ein Symptom, welches bekanntlich bei den Versuchsthieren Kixu's
nicht zum Ausbruch gekommen war, Ref.). — Des Weiteren soll aus
Doyen's Arbeit noeh besonders erwähnt werden, dass Doyen, gleich
NicATi und RiETscH (s. 0. p. 117, Ref.) feststellte, dass die Virulenz der
Cholerabacillenculturen beim Stehen allmählich abnimmt, um schliesslich
zu erlöschen; bei mikroskopischer Untersuchung der älter werdenden
Culturen constatirte er das Auftreten verschiedener kuglicher Gebilde,
darunter die von Fekean beschriebenen „Fructificatiousformen", Gebilde,
welche er gleich Koch sammt und sonders als Prodncte der Involution
auffasst. Als fortpflanzungsfähige Elemente in den Culturen
sieht er, mit Koch, allein die Kommas an.

Gil)ier und rau Erinengem (38) (die beide im Auftrag ihrer
Regierungen behufs Prüfung der FERRAN'schen Cholerapräventivimpfungen
nacli Spanien gegangen waren und sich daselbst von der gänzlichen
Haltlosigkeit der Angaben Ferran's über die von ihm erzielten bezüg-
lichen practischen Erfolge überzeugt hatten) stellten nach ihrer Rück-
kehr Thierversuche an , welche gleichfalls die mangelnde Schutzkraft
subcutaner Einspritzung von Cholerababillencultureu gegen die Cholera-
infection darthun. Die mit einer subcutanen Injection von 2 ccm. viru-
lenter Choleracultur (eine Menge, welche — nach dem Verhältniss des
Körpergewichts berechnet — beim Menschen der Quantität eines halben
Liters entsprechen würde !) tractirten Meerschweinchen erlagen der uacli-
herigen intraduodcnalen oder stomachalen (Methode Koch) Infection mit
Cholerabacillen mit derselben Sicherheit, wie nicht zuvor geimpfte. Was
die Wirkung der subcutanen Cholerabacilleninjection anlangt, so bestand
diese in vorübergehenden teigigen Anschwellungen, innerhalb deren sich
die übertragenen specifischen Mikroben in grosser Zahl nachweisen
Hessen ; unter 20 Thieren gingen nur 4 in Folge des genannten Ein-

124 Kocu'sche Kommabacillen.

griffs zu Griiude; die anderen ertrugen ihn und zwar ohne greifbare
Störungen des Allgemeinbefindens zu zeigen. Audi bei den aus Aulass
der subcutanen Impfung verendeten Thiere waren weder im Blute,
noch im Darm Cholerabacillen zu finden, so dass die Verff. den Tod
der betreffenden Versuchsthiere allein von der Localafi'ection ableiten.
Klebs (57), welcher gleich Koch die Anschauung theilt, dass die
schweren Allgeraeinerscheinungen bei der menschlichen Cholera Wir-
kungen eines von den Cholerabacterien gebildeten chemischen Giftes
sind, vermisst die vollständige Reproduction dieser Erscheinungen in
dem Bilde der künstlichen Meerschweinchencholera, die er aus eigener
Anschauung bezüglicher Experimente Ceci's kennt; es fehlen nämlich
bei letzterer Erkrankung die schweren nervösen Zustände, welche
den menschlichen Choleraprocess begleiten. Verf. suchte nun zu eruiren,
ob die Kocn'schen Kommabacillen in ihren Nährsubstraten ein solche
Zustände hervorrufendes Gift zu bilden im Stande sind. Zu diesem
Zwecke beschickte Verf. 2 bis 3 kg. sterilisirtes, zu Brei verriebenes
Fischfleisch unter Zusatz von wenig Wasser mit Cholerabacillen und
liess letztere darin bei 35" C. sich entwickeln; dann wurde der Brei
mit Salzsäure angesäuert, filtrirt und das Filtrat im Ueberschuss mit
Quecksilberchlorid versetzt. Der hierbei gebildete und abfiltrirte Nieder-
schlag wurde, in Wasser suspendirt, durch Behandlung mit Schwefel-
wasserstoff vom Quecksilber befreit, filtrirt, das Filtrat eingedampft,
dann mit wenig Wasser aufgenommen und mit Natronlauge neutralisirt.
Die erhaltene Flüssigkeit brachte, in der Dosis von 2 ccm einem Kanin-
chen in die vena jugularis injicirt, in der That heftige nervöse Zufälle :
Pupillenverengerung, Dyspnoe, Zittern der Muskeln und dann heftige
Streckkrämpfe hervor. Bei der zweiten , drei Minuten später vorge-
nommenen Injection traten neue Streckkrämpfe, Pupillenerweiterung und
drei Minuten darauf der Tod ein. Das Herz stand in der Diastole still,
fing aber unter dem Einfluss der Luft wieder an zu schlagen. Auch
das Platindoppelsalz eines auf anderem Wege aus Choleraculturen ge-
wonnenen Körpers war ähnliche , wenn auch schwächere, Wirkungen
auszulösen befähigt. Klebs sieht durch diese seine Versuche die ein-
gangs erwähnte Annahme der Existenz eines Choleragiftes gestützt;
dieses Gift gehöre wahrscheinlich zu der weit verbreiteten Gruppe von
Körpern, die als Producte der Vegetation von Pilzen auftreten ^^^.

»2') Ref. ist der Ansicht, dass Klebs' obige Versuchsergebnisse, ebenso wie
alle übrigen bisherigen zu Gunsten der Existenz eines chemischen Choleragiftes
gedeuteten experimentellen Resultate, nur wenig beweisend sind: Erstens
gleicht der exiierimentell hervorgerufene Symptomencomplex nicht oder wenig-
stens nur sehr th eil weise dem Bilde der nervösen Störungen bei der mensch-
lichen Cholera; zweitens darf nicht ohne Weiteres angenommen werden, dass
die Cholerabacillen innerhalb des lebenden Menschenkörpers dieselben Zer-

Koiu'srhc Koraraabacillen. 125

Aiis-icliciul von der Beobachtung, dass die Cholera eine gewisse
Höhe (in der Schweiz 450 ni.) nicht zu übersclircitcn pHegt, stellte
Klebs mehrfache Parallclversuchc derart an , dass er unter sonst
gleichen Bedingungen Culturen von Cholerabacillen einerseits bei dem
gewöhnlichen in Bern lierrschenden (720 mm.), andererseits bei um
4 cm. höheren Luftdruck hielt. In allen Versuchen gediehen die ersteren
unvergleichlich besser als die letzteren, ja es zeigte sich sogar, dass
steril gebliebene Culturen, von Neuem geimpft und unter höheren Druck
gebracht, nun in der Kegel eine kräftige Entwicklung der Cholera-
bacillen aufwiesen.

Hüppo (51) gelangte zu seinen interessanten und wichtigen Er-
gebnissen auf dem bisher zu dem vorliegenden Zweck noch nicht be-
tretenen Wege der continuirlichen directen mikroskopischen Beobachtung
von Objectträgerculturen der Kommabacillen, die er während der Dauer
der Beobachtung auf dem geheizten Ohjecttisch bei 34 bis 37 •'C. hielt.
lIüri'E constatirte hierbei, dass bei eintretender Erschöpfung des Nähr-
bodens die Kommas weniger beweglicli werden und nunmehr auch bei
der vorhandenen holien Temperatur zu schraubigen Fäden auswachsen,
deren Länge von der ^^^ Form bis zu ganz langen, mehr oder minder
stark scliraubig gewundenen, zuweilen Schleifen oder Umschlingungen
(Spirulinen) bildenden Fäden wechselt. (Vergl. liicrzn Figur 1, a — f).
An einer meist vorher nicht markirten
Stelle tritt dann im Verlaufe einzelner
Fäden, und zwar zunächst auf einer
Strecke, welche etwa der Länge eines
Einzel-Kommas entspricht, die Bildung e
von zwei Kügelchen auf, welche sich
deutlich gegen den übrigen Theil des
Fadens absetzen, den Durchmesser des letzteren nur wenig übertreffen
und stärker lichtbrechend sind. Dann tritt ein zweites Komma in die
Gliederung ein ; je nacli der Schnelligkeit des Vorgangs sind die vier
Kügelchen ziemlich gleichweit von einander entfernt oder die älteren
sind etwas weiter auseinandergerückt, als die jüngeren (Fig. 2, b und c).
Bis zur Bildung von sechs Kügelchen an einem Faden reicht HtipPE's di-
recte Beobachtung ; an derselben Stelle , an welcher er vorher das
Eintreten der Gliederung bemerkte, fand er aber später eine noch grössere
Zahl von Kugeln, wobei aus dem Kugelhaufen beiderseits je ein kurzes

Setzungen der organischen Materie bewirken, wie in den künstlichen Cultur-
substraten, es kann vielmehr die Frage nach dem chemischen Choleragifte unsei-es
Erachtcns nur durcli directe Untersuchung des frischen Darminhaltes cholera-
kranker Menschen entschieden werden; die oben referirten Experimente von Nicati
uiul RiETscii und von Doyen (vergl. d. Bericht p. 115 und p. 122) sprechen
nicht für das Vorhandensein eines nichtorganisirten Giftes in letzterem. Ref.

126 KiKii'sche Kommabacillen.

Kommastück hervorragte (Fig. 2, d). Auf den gleichen P^ntstehnugsmodus
führt HüpPK auch die nur aus Kügelcheu gebildeten Zoogloeen (Fig.

2, e) , welche er einmal an einer
Stelle, an der vorher ein Faden ge-
sessen, beobachtete, sowie zum Theil
die in alten Culturen neben und zwi-
schen den Kommas und Schrauben
vorkommenden Einzelkügelchen (Fig.
2, f) zurück. Einmal sah Huppe
auch ein vorher bewegliches Komma,
ohne vorheriges Auswachsen zum
Faden, sich direct und zwar unter
Auflieben der Beweglichkeit und unter
Zunahme des Brechungsverraögeus in zwei Kugeln theilen (Fig. 2, a).
Die nengebildeten Kügelchen sind unbeweglich, vermehren sich sicher
nicht durch Theilung, wohl aber vermögen sie durch Keimung
neue Kommas zu erzeugen: Bis jetzt drei Mal konnte Hüppe mit dem
Auge verfolgen, wie einzelne dieser Kugeln unter Verminderung ihres
Brechungsvermögens sich zu einem kurzen Stäbchen streckten, welches
sich unter Verlängerung zu einem Komma krümmte und nachdem es
--^w^Form erreicht hatte, sich sofort theilte (Fig. 2, g). Einmal
glückte es ihm sogar die Bildung und Auskeimung au demselben Objecte
wahrzunehmen. Die beschriebenen kugelichen Glieder der Cholera-
spirillen sind also als Sporen und zwar als Gliedersporen (Arthro-
sporen) aufzufassen. In Culturen, die unterhalb 22" C. gehalten wurden,
hat Hüppe keine Andeutungen von solcher Sporeubildung bemerken
können ; doch lässt er noch offen, ob dies wirklich die untere Grenze
darstellt. — Ausser dieser echten Sporenproduction hat HtrppE auch
noch einen Zerfall der Schrauben in solche Körner gesehen, die weder
Sporen, noch „Kokken" waren, sondern eine Form der regressiven
Metamorphose repräsentirten: die genannten Körner entbehrten nämlich
jeglicher Entwicklungsfähigkeit. — Dieselbe Art des Fructifications-
vorganges, wie bei den Cholerabacillen, kommt, soweit Hüppe bis jetzt
gesehen, auch den anderen Kommabacillenspecies zu. Hüppe schlägt
am Schlüsse seiner Mittheilung vor, die sogen. Kommabacillen fürderhin
als „Spirochäten" zu bezeichnen, da sie weder den „Vibrionen" noch
den „Spirillen" zugerechnet werden könnten, indem bei einzelnen Arten
dieser beiden Gattungen imzweifelhafte endogene Sporenbildung be-
obachtet sei. Unter Spirochäten würde man demnach künftig solche
Schraubenbacterien zu verstehen haben, deren Fructification nicht durch
endogene, sondern ausschliesslich durch Gliedersporen hergestellt wird.
üuttiuaiiii und Neuniaiiu (43) theilen, anknüpfend an die Be-
obachtungen von Koch, Bares und HtJppE über die zuweilen mehrere

Koch 'sehe Konimabacillen. 127

(bis 9 '/_,, Hni'j'F,) Mon.itc betragende Lebensdauer der Cholerabacillen
in Ajrarliixlcn, mit, dass sie nicht nur diese Beobaclitungon nach eigener
Erfalirinig bestätigen, sondern auch liätten constatiren können, dass,
entgegen der bisherigen Annahme, die genannten Mikroorganismen auch
auf d(M' Kn( iTschen Nährgelatine sich bis über sieben Monate ent-
wickhingsialiig und virulent zu erhalten im Stande sind.

S('hott<'lius (95) nahm in Turin in sehr zahlreiclien Fällen die
Untersuchung der Choleradejectionen in allen Stadien der Krankheit
vor. Der niiskropisch e Nacliweis der Cholerabacillen gelang nicht
immer: gewöhnlich waren in Deckglas])räi)araten von den ersten
charakteristischen Entleerungen keine KocH'schen Cholerabacillen zu
finden; in zwei Fällen, die in wenigen Stunden tödtlich verliefen, konnte
ScHoTTELirs die letzteren sogar von Anfang bis zu Ende der Krank-
heit durch die bloss mikroskopische Untersuchung der Dejectiunen
nicht entdecken. Dagegen wurde mittels des Plattencultur-
verfahrens die Anwesenheit der Kocii'schen Kommabacillen aus-
nalnnslos, selbst in den Fällen, in denen die miskroskopische Unter-
suchung im Stich Hess, festgestellt. — Zur Erleichterung des mikro-
skopischen Nachweises empfiehlt Schottelius folgendes Verfahren :
Eine grössere Quantität — etwa 100 bis 200 gr. — der verdächtigen
Entleerung werden mit 250 bis 500 ccm. alkalischer Fleischbrühe oder
mit zehnfach verdünnter gewöhnlicher Kocii'scher Nährgelatine ge-
mischt, das Ganze gut umgerührt oder geschüttelt und dann in einem
Becherglas (resp. einem Bierseidel) 10 bis 12 Stunden an einem warmen
Platz, z. B. hinter oder auf einen wenig geheizten Ofen (die Temperatur
darf 40" C. nicht überschreiten !) stehen gelassen. Die zur Entwicklung ge-
laugten Kommabacillen streben nach der Oberfläche der Flüssigkeit und es
genügt daher, einen Glasstab in letztere einzutauchen, um in dem hängen-
bleibenden Tropfen nahezu eine Reincultur der Cholerabacillen vor sich
zu haben, wovon man sich sowohl durch Untersuchung des Tropfens
auf dem holdgeschliflfenen Objectträger, als auch an gefärbten Deckglas-
präparaten überzeugen kann.

ScHOTTELics licbt licrvor, dass die beschriebene Methode sich
durch grössere Schnelligkeit vor dem Plattenculturverfahren aus-
zeichnet ; er selbst hat einige zwanzig Fälle mit stets positivem Erfolge
unter Anwendung derselben untersucht. Trotzdem räth er, sich nicht
auf dies einfachere Verfahren zu beschränken, sondern stets zur Con-
trole die exacte Plattenculturmethode mit heranzuziehen. - Den Finkler-
PRiOR'schen Bacillus hat er niemals aus den Choleradejectionen darzu-
stellen vermocht; verschiedene von ihm untersuchte diarrhöische Stuhl-
gänge erwiesen sich als frei von Kommabacillen irgend welcher Art.

Fiulilcr und Prior (32) schildern in der citirten Abhandlung
ausführlich die Resultate der Untersuchungen, welche sie theils über

9

128 Kocn'sche und FiNKLEH-PRioR'sche Kommabacillen.

die von ihnen entdeckten Kommabacillen, theils über die KocH'schen
Cholerabacillen angestellt haben. Die Darstellung, welche die Verff.
jetzt über Form und Ent wicklun gs Verhältnisse ihrer
Kommabacillen geben, hat sich gegenüber der in den bekannten vor-
läufigen Publicationen entworfenen erheblich vereinfacht.

Als reguläre Formelemente werden jetzt nur noch Kommabacillen
und Spirillen angenommen ; erstere vermehren sich durch Theilung,
letztere entstehen durch Auswachsen der ersteren; die Spirillen können
wiederum in Kommas zerfallen. Ein anderer Bildungsmodus der Komma-
bacillen ist — daran halten die Vertf, auch jetzt noch fest — der durch
Sprossung aus „Polkörnern" (Endpartien der Kommas, welche sich in
alternden Culturen als tingible Körner in den, in der Mitte den Farb-
stoff nicht aufnehmenden, Bacillen darstellen) ; diese Polkörner, welche
durch Zerfall der Bacillen frei werden und den „körnigen Bodensatz"
älterer Culturen bilden, besitzen selbst nach mehr monatlicher
Eintrocknung die Fähigkeit, neue Generationen von Kommabacillen
aus sich hervorgehen zu lassen '" und haben somit die Bedeutung von
Sporen oder doch von Dauerformen der Kommabacillen. Ebenso wie ihre
Bacterien verhalten sich in allen den erwähnten Beziehungen Koch's
Cholerabacillen ; in Betreff der Form imd Grösse geben die Verff. aller-
dings Koch zu, dass an gleichalterigen und bei gleicher Temperatur
gehaltenen Gelatineculturen entnommenen Präparaten Koch's Bacillen
„fast constant kleiner, stärker gekrümmt und intensiver gefärbt er-
scheinen, ihre Bacillen plumper imd schwächer gefärbt sind", indessen
sei diese Differenz, weil nur eine Folge des Unterschieds in der Wachs-
thurasgeschwindigkeit beider Mikrobenspecies, keine constante Grösse,
sondern könne unter Umständen, z. B. durch den Durchgang beider
Bacillusarten durch den lebenden Thierkörper, wobei Koch's Cholera-
bacillen eine Steigerung, ihre Mikroben dagegen eher eine Verlang-
samung der Wachsthumsenergie erfahren könnten, nahezu auf Null
reducirt werden.

In Betreff des Culturverhaltens beider Koramabacillenarten
legen die Verff. principiell grösseres Gewicht auf die vorhandenen Ueber-
einstimmungen, als auf die dabei hervortretenden Unterschiede, welche

'-«) Durch Hüppe's neueste, oben p. 125 referirte Beobachtimgen haben
wohl diese früher schwer verständHchen Angaben, welche die Verff. auch auf die
Kocii'schcn Kommabacillen, denen Kocn jeglichen Dauerzustand abgesprochen
und die er als besonders hinfällig gerade gegenüber der Ehitrocknung hmgestellt
hatte, ausdehnen, eine befriedigende Erklärung gefunden. Wenn auch wohl
sicherhch die „Polkörner" der Verff. sich nicht mit Hüpi'e's .,Arthrosporen"
der Kommabacmcn decken, so ist doch anzunehmen, dass der körnige „Boden-
satz-' der FiKKi.Eit-Pitiuii'schen Culturen die letztgenannten Bildungen mit
enthalten habe. Ecf.

SCHOOL OFMINES:

COLUIIBIA COLLr.-'..
BIOLOGlCALLABORAll;X

FiNKi.KK-Pjtiou'sche und Kckii'scIic Kommabacillen. 129

sie nirgends als qualitative und absolute, soiidein nur als quantitative
und relative anerkennen und daraus auf eine bloss graduelle biologische
Differenz zwischen beiden Mikrobenspecies: „grössere Energie des
Wachsthums und der Vitalit.ät" ihres Bacillus gegenüber dem Koch-
schen schliessen. Factisch bestätigen sie in fast allen Puncten "^^
die Angaben, die K. Koch (und nach ihm v. Ekmengem und viele
andere Forscher, vergl. die voranstehenden Referate, Ref.) über die
culturellen Difterenzen der beiden in Vergleich stehenden Mikroorga-
nismenspecies angegeben haben; indessen sind nach ihnen auch diese
Differenzen variabel: Der Durchgang der beiderlei Mikroben durch den
lebenden Thierkörper könne sie nahezu völlig aufheben ''*'.

Der umfangreichste Abschnitt der Arbeit ist die Mittheilung der
sehr zahlreichen und mannigfach variirteu Uebertragungs versuche
mit beiden Kommabacillenarten auf verschiedene Thierspecies (Hunde,
Kaninchen, Meerschweinchen) gewidmet. Während bei Hunden und
Kaninchen alle Infectionsversuche derVerff. fehlschlugen, gelang es ihnen,
bei Meerschweinchen mit beiden Bacterienspecies, sowohl durch
directe Einspritzung von Reinculturen derselben in das Duodenum, als
auch durch deren Einführung per os mittels der Schlundsonde nach vor-
bereitender Alkalisirung des Mageninhaltes '■'^' eine choleraähnliche Er-
krankung unter massenhafter Vermehrung der übertragenen Mikro-
organismen im Darm und nicht seltenem Uebergang derselben in Blut '3-
und Harn zu erzeugen; wesentliche anatomische und klinische Unter-
schiede in der Art der Erkrankung nach beiderlei Infectiouen haben
die Verff., entgegen den bezüglichen Angaben Koch's (s. o. Ref.), dabei
nicht wahrnehmen können; nur sei der Erfolg häufiger positiv nach

"*) Nur bezüglich des Verhaltens der Kartoifelculturen di£fcriren die An-
gaben der Verff. von denen Kocn's insofern, als nach ihnen die Bacillen der
Cholera asiatica auch bei -fl5" C. auf neuen Kartoffeln (allerdings im Ver-
gleich zu ihren Bacillen nur sehr kümmerlich, Ref.) zu wachsen im Stande
sind, auf a 1 1 e n Kartoffeln sahen aber auch sie bei der genannten Temperatur
kein Wachsthum seitens der Kocu'schen Kommabacillen eintreten , während
ihre Bacillen, wenn auch weniger üppig als auf der neuen Kartoffel, darauf
zur Vegetation kommen.

»^'') Es stehen jedoch diese Beobachtungen der Verff., welche an und für
sich nur schwer mit den sonstigen Erfahrungen über die Wachsthumsbedingungen
der Cholerabacillen Kocn's vereinbar sind, im "Widerspruch zu der Angabe
V. Ekmengf.ji's (1. rel. [28] p. 84 und 372), dass er mit dem kommabacillen-
haltigen Blute inficirter Meerschweinchen absolut typische Culturen des
Kocu'schen Cholerabacillus erhalten habe. Ref.

••^') In einem Versuche mit ihren Bacillen auch ohne diese Präparation.

1.12) -^Yje unsere Leser wissen, stehen die Verff. mit dieser Angabe im
Einklang mit van Ermengem und Dovex ; Koch der sich bekanntlich mit Ent-
schiedenheit gegen den Uebergang seiner Cholerabacillen in das Blut bei
m ensc h lieh er Cholera ausgesprochen, äussert sich hinsichtlich des Verhaltens
dieses Punctes bei der experimentellen Cholera nicht. Ref.

Baumgarten's Jahresbericht. I. : . ■ . . 9

130 FiNKLER-PRioR'sche Kommabacillen.

Uebertragung der Kocn'schen Bacillen. Einen entscheidenden
Werth für die Frage nach der aetiologischen Bedeutung der Komma-
bacillen räumen aber die Autoren den bisherigen Resultaten der Thier-
experimente überhaupt nicht ein, weil auch noch andere Bacterien, als
Koch's und ihre Kommabacillen, ja sogar chemische Noxen dieselben
choleraähnlichen Symptome bei Meerschweinchen ins Leben zu rufen
im Stande seien.

Aus ihren Beobachtungen ziehen die VerflP, den Schluss, dass die
von ihnen entdeckten Kommabacillen mit Wahrscheinlichkeit als die
Erreger des Cholera nostras angesehen werden müssten . (Ref.
kann diesem Schlüsse nach Maassgabe des in der vorliegenden Arbeit
beigebrachten Beweismateriales nicht wohl beipflichten: ist hiernach
nicht einmal ganz sicher bewiesen , dass die Fixkxee - PEiOK'schen
Bacillen im Darmkanale lebender Cholera-nostras-Kranker vorhanden
sind, so ist vollends weder die Co n stanz '^^ dieses Vorhandenseins
noch ein Parallelismus zwischen den Krankheitserscheinungen und der
Vegetation der genannten Bacillen bei Cholera nostras festgestellt.) Den
Text illustriren zahlreiche Abbildungen (7 Tafeln in Farbendruck und
8 Holzschnitte), welche als instructiv und trefflich ausgeführt zu bezeich-
nen sind.

Finkler (31) theilt mit, dass er neuerdings bei sieben Fällen von
Cholera nostras die Dejectionen gleich nach der Entleerung untersucht
und in sechs von diesen Fällen die FiNKLEK-PuiOK'schen Kommabacillen
gefunden. In drei Stühlen waren letztere so vorherrschend, dass die
erste Einimpfung von Stuhlmasse in Gelatine Culturen bildete, welche
in den mikroskopischen Bildern nichts anderes, als Kommabacillen
erkennen Hessen. ,, Demnach könne nicht bezweifelt werden, dass die
FI^^KLEB- PEiOK'schen Vibrionen constante Begleiter der endemischen
Cholera nostras sind". Controluntersuchungen diarrhöischer Stühle bei
verschiedenen anderen Darmkrankheiten ergaben hinsichtlich der Komma-
bacillen stets einen negativen Befund. Finklek erklärt es mithin jetzt
noch mehr als früher annehmbar, dass die von ihm und Peioe ent-
deckten Kommabacillen die endemische Cholera nostras erzeugen.

Meyhöfer (74) veröffentlicht das Sectionsergebniss eines typischen
Falles von Cholera nostras. Der hellgräulich gefärbte, absolut dünn-
flüssige Inhalt des Darms beherbergte nahezu eine Reincultur eines
kleinen gradlinigen Bacillus. Bacterien von gekrümmter Form
Hessen sich nicht darin entdecken. Auf Platten entwickelten
sich in 24 Stunden aus den übertragenen pilzhaltigem Materiale zahllose
kreisrunde Colonien , welche bei schwacher Vergrösserung ein hell-
bräunliches Aussehen, grobgranulirte Oberfläche, sowie scharfe Ränder

IM) Vergl. hierüber die beiden nächstfolgenden Referate. Kef,

Neapclcr Cholerabacillen. 131

darboten uiul die Gelatine niitor penetrantem Gestank rapid verfiüssi<^ten ;
in Stichculturen war bereits nach 24 Stunden längs des ganzen Inipf-
stiches die Verflüssigung sichtbar und schritt so energisch vorwärts,
dass schon nach wenigen Tagen die gesaramte Gelatine unter Absetzung,
flockiger, gleichsam käsig aussehender Trübungen fast vollständig liques-
cirt war. Objectträgorculturen, aus einer isolirten Pilzcolonie hergestellt,
zeigten die Entwicklung von sich lebhaft bewegenden Bacterien ohne
Beimengung von Spirillen oder spirillenähnlichen Bildungen. Gefärbte
Deckglastrockcnpräparate der im hängenden Tropfen gezüchteten Bac-
terien demonstrirten den im Darmlumen gefundenen geraden Bacillus in
absoluter Reincultur. (Es kann nach diesen Schilderungen wohl keinem
Zweifel unterliegen , dass letztgenannter Bacillus nicht identisch mit
dem FixKLj:K-PßioR'schen Mikroben gewesen ist. Bekanntlich hat auch
Koch (1. rel., p. 2) angegeben, dass es weder ihm noch anderen Unter-
suchungen gelungen sei, selbst in tödtlichen Fällen von Cholera
nostras die FiNKLER-PRioR'schen Bacterien im Darminhalt aufzufinden.
Der causale Zusammenhang der letzteren mit der Cholera nostras dürfte
demnach, trotz der neuesten positiven Befunde Finkler's, immer noch
sehr fraglich sein. Ref.)

Emmerich (26) bringt in der citirten Abhandlung die ausführ-
liche, durch gute Abbildungen veranschaulichte Darstellung seiner
Cholerastudien, deren wesentliche Ergebnisse unseren Lesern wohl durch
die vorjährige , in den verschiedensten ärztlichen Zeitschriften reprodu-
cirte, vorläufige Publication des Autors und die darauf bezüglichen Dis-
cussionen in der zweiten Berliner Cholera- Conferenz genau bekannt
sein dürften. Um das Hauptsächliche des Inhaltes des für die moderne
Entwicklung der Lehre von den Choleramikroorganismen jedenfalls nicht
unwichtigen Schriftstückes hier kurz anzuführen, sei erwähnt, dass
Emmerich in Neapel Gelegenheit hatte, neun Fälle von Cholera asiatiea
einer eingehenden Untersuchung zu unterziehen. Da der eigentliche
Zweck seiner Reise gewesen war, im Auftrag des Münchener hygienischen
Institutes die Kocn'schen Cholerabacillen in Reinculturen nach München
zubringen, so war seine Zeit durch die Exploration der Dejectioneu und
des Darminhaltes vollständig in Anspruch genommen, so dass die Unter-
suchung des Blutes und der inneren Organe mittelst des Platten-
culturverfahr ens unterbleiben musste. Um dies jedoch später
nachholen zu können , wurden Theilchen der Organe und Blut von
allen neun Choleraleichen und das Blut einer Cholerakranken unter
den üblichen Cauteleu direct in mit sterilisirter Gelatine gefüllte sterili-
sirte Reagensgläser unter sicheren Verschluss gebracht. Was nun zu-
nächst Ejoierich's Befunde in den Dejectioneu resp. dem Darmiuhalt
anlangt, welche Materialien er nicht nur von den erwähnten neun, son-
dern auch noch von zahlreichen anderen Fällen, wenn auch bei letzteren

9*

132 Neapeler Cholerabacillen.

nicht während der ganzen Dauer der Erkrankung , zu durchforschen
Gelegenheit hatte , so hat er zwar die Kocn'schen Kommabacilleu oft
darin beobachtet , aber er behauptet erstens , dass ausser diesen auch
.noch andersgestaltete kommaförmige Mikroben in den Cholera-
därmen vorkämen und zweitens, dass es Fälle von Cholera gäbe, in
welchen Kommabacilleu überhaupt, und die KocH'schen Kommabacilleu
speciell, weder durch die mikroskopische Untersuchung noch durch das
Plattenculturverfahren nachgewiesen werden könnten *3*. Niemals
vermisste dagegen Emmeeich im Secret des Choleradarms eine andere
Bacterienart , deren Individuen kurze Stäbchen darstellen, welche in
ihren morphologischen und culturelleu Eigenschaften unter den patho-
genen Bacterien den Typhusbacillen am nächsten stehen, sich aber von
ihnen, sowie überhaupt von allen übrigen bekannten Bacterien, wie
BüCHNEE ermittelt (s. d. folgende Referat, Ref.), unterscheiden lassen.
Diese „Neapeler Bacterien" welche nicht nur constant, sondern stets
auch in vorherrschender Menge in den Choleradejectionen vor-
handen waren , entwickelten sich nun auch in allen den mit Blut und
Organtheilen von Choleraleichen resp. Cholerakranken beschickten Cul-
turröhrchen und zwar fast durchweg in absoluter Reincultur wie aus
dem nachträglich in München daraus angefertigten Plattenculturen
hervorging *^^ Mit den reiucultivirten Neapeler Bacterien stellte nun

'^^) Mit dieser Angabe setzt sich also Emmerich in bewussten Wider-
spruch mit allen übrigen neueren Cholerauntersuchern: Koch, van ERirExoEM,
NiCATi und RiETScii , Doyen , Babes , Watson Cheyne , Finkler-Priok , Ceci,
Pfeifer, Schottelius u. A., welchen den Kocn'schen Kommabacillus in allen
genau untersuchten Fällen von Cholera asiatica gefunden haben. Ref.

135) -^/y-jr müssen jedoch, m Uebereinstimmung mit Kocn, sachUch der
Kritik Flüggk's (Deutsche med. Wochenschr. 1885, No. 2) darin beipflichten,
dass die von Emmerich, wie er ja selbst zugiebt nur nothgedrungen, angewendete
Methode nicht einwandsfrei ist; es erscheint durchaus denkbar, dass es sich
bei der EMMERicn'schen Bacterie um einen Fäulniss- oder septischen Pilz han-
delt, der kraft besonders lebhafter Wachsthumscnergie die übrigen, mit in die
Gelatine übertragenen Cadaverpilze verdrängte und verzehrte und deshalb
schliesslich als Reincultur nachzuweisen war; bei dem üebertragungsversuch
mit lebenden Cholerablute konnte sich erstens ganz wohl jener Pilz als zu-
fällige Verunreinigung in die betreffenden Röhrchen einschleichen oder ja auch
als accidenteller, von der kranken Darmschleimhaut resorbirter Passant im Blut-
strome vorhanden sein. Dass Emmerich in zehn Leichen von an verschiedenen
anderen Krankheiten gestorbenen Individuen nicht einen der Neapeler Bacterie
völUg gleichenden Pilz (bei einer septischen Leiche fand sich allercUngs ein
Bacterium, welches ihr sehr ähnUch war und sich nur dadurch von ihr
unterscheiden Hess, dass es in älteren Culturen Fluorescenzerscheinungen in
der Gelatine bewirkte und auf Thiere übertragen, eine schneller tödthche
Erkrankung derselben auslösste,) aufzufinden im Stande war, widerlegt obige
Auffassung natürlich nicht, da die Cadaverbacterien der inneren Organe höchst-
wahrscheinlich in erster Linie grösstentheils Desccndenten der im Darm vor-

Neapelcr Cholerabacillcn. 133

Emmkkich sehr zahlreiche (und in ihren Ergebnissen sein- gründlich vcr-
werthete, Ref.) Infectionsversuche an Meerschweinchen, Kaninchen, Hun-
den, Katzen, Affen an, welche unzweifelhaft Zeugniss dafür ablegen, dass
sich durch subcutane, intraabdominale und intrapulmonale Injection der
Neapeler Bacillen bei allen den genannten Thierarten ein der mensch-
lichen Cholera sowohl den klinischen Symptomen als pathologisch-
anatomischen Befunden nach sehr ähnlicher Krankheitsprocess hervor-
rufen lässt.

Nach allen diesen seinen Untersuchungsresultaten hält es Emmerich
für erwiesen, dass die von ihm gefundenen Neapeler Bacillen die Ursache
der Cholera asiatica und dass Koch's Kommabacillen nur accidentelle
Schmarotzer des Cholerasecretes darstellen. (Obwohl wir nicht ver-
kennen, dass das Ergebniss der Infectionsexperimente Emmerich's zu
Gunsten dieser seiner Auffassung zu sprechen scheint, können wir docli
den stricten Beweis für den ätiologischen Zusammenhang zwischen den
Neapeler Bacterien und der Cholera asiatica durch die in Rede stehenden
Experimente nicht erbracht sehen ; denn es steht fest, dass sehr ver-
schiedene bacterielle und nicht bacterielle Schädlichkeiten bei Thieren
choleraähnliche Processe in's Leben rufen können. So erwähnt Koch
(1. rel.) dass sich die von Emmerich beschriebenen Symptome in sehr
charakteristischer Weise durch eine von Brieger aus menschlichen
Fäces isolirte patliogeneBacterienart bei Meerschweinchen erzielen lassen.
ViRCHOw (eod. loc.) führt an, dass es ihm bei seinen im Jahre 1847
angestellten zahlreichen Infectionsversuchen mit septischen Substanzen,
durch Einspritzung letzterer in das Blut, gelungen sei, das Bild der
Cholera in scheinbar vollständigster Weise zu reproduciren ; Escherich
(29) hat die Beobachtung gemacht, dass sich mit den beiden gewöhn-
lichsten Milchkothbacterien, seinem „Bacterium coli commune" und
seinem „Bacterium lactis aerogenes" bei Meerschweinchen Krankheits-
erscheinungen hervorrufen lassen, welche kaum von denen der Emmerich-
schen Meerschweinchencholera zu unterscheiden sein dürften. Rechnen
wir hinzu, dass Emmerich's Befund der constanten Anwesenheit seines
Neapeler Bacillus bei der Cholera asiatica, ausser von ihm selbst und
von Buchker, noch von Niemand bisher constatirt worden ist, während

han denen Bacterien sind und demzufolge diesen entsprechend bei den an ver-
schiedenen Krankheiten Gestorbenen variiren müssen. Es ist noch zu erwäh-
nen, dass, laut Kotii's Angabe (1. rel.), Ceci ganz analoge Experimente wie
Emmerich, mit Cholerablut und Choleraorganen angestellt hat, die jedoch ein
durchaus negatives Ergebniss bezüglich des Vorhandenseins irgend welcher
Pilze in den genannten Materialien aufzuweisen hatten und dass allcrneuestens
Brcn.NER und EM^rERicn (8) selbst angegeben, in Palermo, mit Ausnahme emes
einzigen Falles, die Innern Organe von Choleraleichen (Milz, Niere, Leber,
Herzblut) bacterien frei gefunden zu haben. Ref.

134 Neapeler Cholerabacillen.

das constante Vorhandensein des Kocn'schen Kommabacillus, mit allei-
niger Ausnahme Buchnek's und Emüeeich's, von allen mit den Koch-
schen Untersuchungsmethoden vertrauten Forschern, welche seit der
Entdeckung dieses Bacillus Cholerauntersuchungen angestellt haben,
bestätigt werden konnte, so dürfte, wenn man noch die weiteren Beweis-
momente ins Auge fasst, die Koch u. A. für die specifisch-pathogene
Bedeutung der KocH'schen Kommabacillen beigebracht haben, wohl
kein Zweifel darüber obwalten können, dass letztere Bacillen einen un-
gleich grösseren Anspruch auf die Anerkennung als echte Choleraerreger
haben, als die Neapeler Bacterien. Ref.)

Büchner (7) gelangt auf Grund ausserordentlich fleissiger ver-
gleichender bacteriologischer Untersuchungen *^^, bei denen nicht nur
die normalen, sondern auch die abnormen Form und Wachsthums-
Erscheinungen der Bacterien, sowie diejenigen Variationen der makro-
und mikroskopischen Wuchsformen, welche durch chemische Veränderung
des Nährmediums, resp. durch Uebertragung von den künstlichen Cultur-
böden auf den lebenden Thierkörper an den betreflfenden Spaltpilzen
hervorgebracht werden können, ferner deren chemische Eigenschaften
(Sauerstoffbedürfniss, Gährwirksamkeit etc.), sowie schliesslich der Grad
ihrer Widerstandsfähigkeit gegen das Wachsthum derselben hemmende
chemische Agentien (Säuren, Alkalien etc.). Kälte und Austrockuung
als Differenzirungsmittel in Betracht gezogen wurden, zu dem Schlüsse,
dass die Neapeler Cholerabacterien eine von allen übrigen bekannten
Spaltpilzen unterscheidbare Species*^' repräsentiren. „Hierdurch seien
gewisse Bedenken, die gegen den EMJiEBiCH'schen Bacillus geltend ge-
macht wurden, als beseitigt zu betrachten". Dass dieser Bacillus „eine
specifische Beziehung zum Dünndarm" habe, sieht er durch Eümekich's
vorher erwähnte Arbeit als festgestellt an, während er Koch's Cholera-
Experimenten eine sichere Beweiskraft in diesem Sinne abspricht. Trotz-

"6) Auf das Detail dieser Untersuchungen kann leider hier nicht einge-
gangen werden ; wir empfehlen jedoch Alien, welche sich specieller für Bacte-
riologie interessiren, das Studium der in Rede stehenden ßucHNER'schen Ab-
handlung sich nicht entgehen zu lassen. Ref.

"') Die gewonnenen Unterscheidungsmerkmale sind allerdings oft sehr sub-
tile, practisch wohl kaum verwerthbare ; einem in diarrhöischen Stühlen häufig
vorkommenden Bacillus (Darmbacillus, G. Blchneh) gegenüber reducirt sich die
Unterscheidbarkeit darauf, dass dieser bei Züchtung in Glyceringelatine eine
bestimmte Involutionsform nicht büdet, welche Emmkkku's Bacterium bei
Vegetation auf dem genannten Nährboden aufweist und dass gegen hochgradige
Alkalescenz des Nährmediums der Neapeler Bacillus wesentlich empfindlicher
ist als der Darmbacillus, während letzterer wiederum hochgradiger Acidität des
Nährbodens gegenüber sich nur als gleich widerstandsfähig oder sogar wider-
standsloser erweist als ersterer. Ob diese Differenzen genügen, „einen Species-
oder auch nur Raten-Unterschied" beider in Vergleich stehender Bacterien zu
begründen, muss vor der Hand wohl noch als fraglich hingestellt werden. Ref.

Ncapeler Cholerabacillen. 135

dem siebt Buchnkr die Frage der Clioleraätiologie auch durch Emmk-
iuch's Untersuchungen nicht als entschieden an, dieselbe sei vielmehr
so lange als eine ofl'ene zu betrachten, als, wie dies zur Zeit der Fall sei,
die Frage „nach dem natürlichen Infectionsmodus und nach den Ur-
sachen des so merkwürdigen localen und zeitlichen Bedingtseins der
Choleraei)idemien" nicht beantwortet wäre. Buchnku steht hiernach
also vollständig auf dem bekannten Standpunet v. Pettenkofer's in
der Cholerabacterienfrage. (Ueber diesen Standpunet unsererseits hier
zu discutiren, halten wir, nachdem bereits von maassgebendster Seite
in der zweiten Berliner Cholera-Conferenz, die Gründe für und gegen
diese Auffassung erörtert und nach dem, was wir uns im Anschluss an
das Referat über die Abhandlung von Emmerich [p. 133/134 d. Ber.]
zu bemerken erlaubten, für überflüssig. Ref.)

Büchner und Emmerich (8) geben an, dass sie unter Anwendung
eines neuen zuverlässigen Untersuchungsverfahrens diesmal (entgegen
den vorjährigen Befunden Emmerich's, Ref.) keine Spaltpilze in inneren
Organen (in Leber, Milz, Niere und ferner im Herzblut) bei den meisten
acuten Cholerafällen nachzuweisen im Stande waren *^^. Dagegen ver-
mochten sie aus dem Bronchialschleim und dem Lungengewebe von
Choleraleichen in mehreren Fällen den „Neapeler Cholerabacillus", und
zwar oft in vielen Tausenden von Colonien, rein oder gemischt mit
anderen Pilzen, mittels des Kocn'schen Plattenculturverfahrens hervor-
zuzüchten. Sie glauben in diesem Ergebnisse „eine Stütze derjenigen
Theorie, welche die Lunge als Eintrittspforte für den Krankheitskeim
der Cholera betrachtet" erblicken zu dürfen '''^. Als Resultat ihrer Unter
suchungen des Darminhaltes der Choleraleichen verzeichnen die
VerflF., dass die Schleimflocken desselben allerdings meistens die Koch-
chen Kommabacillen (für deren Nachweis Buchner ein neues, schneller
und sicherer als das bisherige zum Ziele führendes Verfahren — Züch-
tung in einer sterilisirten Flüssigkeit, welche die eigenen Zersetzungs-
producte der Kommabacillen enthält — empfiehlt), „aber die unendlich
viel grössere Menge des flüssigen Magen- und Dünndarminhaltes enthält
stets in grösster Menge, öfter in Reincultur, die Neapeler Bacillen".

IS'.) Vergl. oben p. 132, Anm. 135. Ref.

"") Dass die spccifischen Cholerakeime gerade die Lunge, welche bei
der menschlichen Cholera keinerlei wesentliche und constante pathologische
Veränderungen darbietet, als Angriffspunct und (neben dem Darm) als haupt-
sächlichste Wucherungsstätte wählen sollten, ist wohl wenig wahrscheinlich.

Ref.

136 RecurrensspiriUen.

3. Pathogeiie Spirillen.

Gfünther, C, Ueber die Färbimg der RecurrensspiriUen in Blut-
präparaten. (Fortschr. d. Med. 1885, No. 23 p. 755 ; Orig.-Mitth.)

Günther benetzt die in üblicher Weise hergestellten und über
der Flamme (oder besser durch 5 Minuten langes Verweilen im Thermo-
staten bei 75 ° C.) fixirten Deckglastrockenpräparate des spirillenhaltigen
Blutes, vor der Einwirkung der Färbflüssigkeit " °, 10 Secunden mit
5procentiger Essigsäure, wodurch das Hämoglobin aus den Blutscheiben
ausgezogen und nunmehr letztere bei der nachträglichen Tinction nicht
mehr mitgefärbt werden, so dass also nach vollzogener Färbung der
Präparate die meist intensiv tingirten Spirillen ohne weiteres, d. h. nicht
mehr, wie bei directer Anfärbung z. Th. verdeckt durch die blaugefärbten
Scheiben der rothen Blutzellen und durch körnige Trübungen des Unter-
grundes, in's Auge fallen. Die anhaftende Essigsäure muss sorgfältig,
bevor man die Färbung vornimmt, entfernt werden 5 GtrNXHER blies zu-
nächst die grösste Menge der ersteren ab, Hess an der Luft trocknen
und hielt dann, um die letzten Reste der Säure zu vertreiben, die Deck-
gläschen (mit der Präparatenseite nach unten) mehrere Secunden lang
über eine eben umgeschüttelte, geöffnete Flasche mit starker Ammoniak-
lösung. Die Färbungsflüssigkeit wurde mit Wasser abgespült und die
Präparate in Xylol-Balsam, (in welchem sie sich gut conservirten) ein-
gebettet.

"") Als solche wurde nach vielfachem Probiren ausschliesslicli die Ehrlich-
WEiGEKT'sche Anilin-Gentianaviolettlösung verwendet; säur e Farblösungen tin-
giren die RecurrensspiriUen nicht. In der ersterwähnten Tinetionsflüssigkeit
färben sich letztere momentan bei Zimmertempe ratur im maximaler
Weise.

Verzeichniss der Originalabhaiidliuigen über Aktinomyces u. Aktiiiomykose. 137

4. Aktinomyces.

1. Bauillgarteil^ P., Ueber Aktiuomykosis liominum. (Sitzungsberichte

d. Vereins f. wissensch. Heilkunde in Königsbei'g i. Pr., Sitzung
vom 4. Mai 1885 ; Berl. kliu. Wochenschr. 1885, No. 41 p. 667.)

2. Boström, Ueber Aktinomykose. (Bericht über die Verhdl. d. IV. Con-

gresses für innere Medicin, Wiesbaden, 1885; Beilage zum
Centralbl. f. klin. Med. 1885, No. 20.)

3. Johue, Beiträge zur Aetiologie der Infectionsgeschwülste. (Bericht

über das Veterinärwesen im Königreich Sachsen f. d. Jahr 1884
p. 46.)

4. Israel, James, Klinische Beiträge zur Kenntniss der Aktinomykose

des Menschen. Berlin 1885 (Hirschwald) p. 152.

5. Magnussen. Lorenzo, Beiträge zur Diagnostik und Casuistik der

der Aktinomykose 5 Inaug.-Diss., Kiel 1885. 3.60 M.

6. Murphy, John, Actinomycosis in the human subject. (New- York med.

journ. 1885, Januar 3; Referat Centralbl. f. klin. Med., 1885,
No. 35 p. 597.)

7. Ponflck, Ueber Aktinomykose ohne Aktinomyces. (Breslauer ärztl.

Zeitschr., 1885, No. 3; Referat Centralbl. f. Chirurgie, 1885.)

8. Soltmann, Zur Aetiologie der Aktinomykose. (Ibidem.)

Israel , (4) Der verdienstvolle Entdecker der später mit der
„Aktinomykose" der Thiere identificirten Mykose des Menschen hat sich
in der citirten Abhandlung die Aufgabe gestellt, das bisherige Wissen
über Symptomatologie, Diagnostik und Pathogenese dieser Krankheit
kritisch zu bearbeiten und übersichtlich zusammenzufassen. Israel theilt
die bisher von ihm und Anderen beobachteten Fälle ^*' von menschlicher
Aktinomykose nach der Eingangspforte der Infection in fol-
gende 4 Hauptgruppen ein:

I. Fälle von P i 1 z e i n w a n d e r u n g durch die Mund- und
Racbenhöhle. a) Centrale Hcerdbildung in der Mandibula. b) Loca-

'^') Im Ganzen 38, darunter 9 zum ersten Mal publicirte, von welchen
letzteren 7 Lsrael's eigener Beobachtung angehören.

138 Aktinomykose.

lisation am Unterkieferrande, in der Submaxillar- und Submentalgegend.
c) Localisation am Halse, d) Localisation am Oberkieferperiost. e) Lo-
calisation in der Backen-Wangengegend.

II. Fälle von primärer Aktinomykose des Respi-
rationsapparates, a) Localisation auf der Broncliialsclileimliaut.
b) Localisation im Lungenparenchym mit Propagation auf Pleura, peri-
pleurales und prävertebrales Gewebe, c) Localisation im Lungenparen-
chym, Propagation auf die Brustwand, Metastasen.

III. Fälle von primärer Aktinomykose im Intestinal-
tr actus, a) Aktinomykotische Oberflächenerkrankungen des Darms,
b) Darmaktinomykosen mit Propagation des Processes auf Peritonäum
und Bauchwand. Metastasenbildung.

IV. Fälle mit unsicherer Eingangspforte, a) Wahr-
scheinliche Einwanderung durch den Respirationsapparat, b) Wahr-
scheinliche Einwanderung vom Schlünde, c) Wahrscheinliche Einwan-
derung vom Darme.

Unter den 38 in Iseael's Monographie verwertheten Fällen gehörten
17, also nahezu die Hälfte aller Fälle der Gruppe l, der primären Oral-
und Pharyngeal aktinomykose an. Neun der Beispiele fasst Isbaj;l mit
Bestimmtheit als der H. Gruppe, der primären Pulmonal aktinomykose,
zufallend, sieben davon als sichere primäre Intestinal aktinomykosen auf.
Von den fünf übrig bleibenden Fällen werden zwei als wahrscheinliche
Lungen-, zwei als wahrscheinliche Darmaktinomykosen, einer als wahr-
scheinliche Schlundaktinomykose interpretirt. (Leider können wir an
dieser Stelle nicht auf das Detail der klinischen und anatomischen
Schilderungen und der kritischen Deductionen des Verf. eingehen ; wir
müssen uns begnügen, allen unseren Lesern, die etwa noch nicht von
dem vorliegenden Werke Kenntniss genommen haben, dasselbe auf das
Beste zu empfehlen ; namentlich dem practischen Arzte, dessen Aufgabe
es ist, diese, so wechselvolle klinische Bilder liefernde, oft unmerklich
und larvirt auftretende und insidiöse Krankheit zu erkennen und zu be-
behandeln, dürfte in dem IsRAEL'schen Buche eine wahre I^mdgrube
von Belehrung, Aufklärung und trefflichen practischen Rathschlägen
geboten sein. Ref.) Dem ätiologischen Theil des Werkes sind nur ver-
hältnissmässig wenige Seiten gewidmet; der Autor stellt in der Vorrede
eine ausführlichere zusammenfassende Behandlung der auf die Aetiologie
der menschlichen Aktinomykose bezüglichen Thatsachen in Aussicht.
Dass das positive Wissen in dieser Beziehung sich so ziemlich auf das
von ihm bereits in seineu ersten einschlägigen Publicationen erwiesene
Factum beschränkt, dass der Actinomyces die Krankheitsursache ist,
spricht der Autor rückhaltslos aus. Wie die Uebertragung geschehe, in
welcher Gestalt und wo der Pilz ausserhalb des Menschen- und Thier-
körpers sich findet, sei auch gegenwärtig noch unbekannt. Klar seien

Aktiiiomykose. I.SO

dagegen für die meisten Fälle die Bahnen, auf denen der l'ilz in das
Innere des menschlichen Körpers hineingelangt; bereits in seiner ersten
Arbeit konnte er die Mundhöhle und den Respirationstractus als Wege
der Infection bezeichnen ; spätere Erfahrungen hätten dann noch den
Digestionstractus hinzugefügt. Eine Penetration durch die äussere Haut
und durch die Vagina sei bisher nicht erwiesen, ebensowenig sei man
gezwungen, eine primär vertebrale Entwicklung des Actinomyces, die
nicht auf einem der genannten drei Wege zu Stande gekommen, an-
zunehmen. Es sei wahrscheinlich, dass der Actinomyces hauptsächlich,
ja vielleicht ausschliesslicli, mit der Nahrung in den menschlichen
Körper gelange ; die importirten Pilzkeime könnten entweder sofort, vom
Darmkanale aus, (primäre Darmaktinomykosen) oder erst nach vor-
gängiger Ansiedlnng und Vermehrung in geeigneten Brutstätten (hohlen
Zähnen, Tonsilleutaschen) invasiv werden; für die primären Lungen-
aktinomykosen sei die Entstehung durch Aspiration pilzhaltigen Materials
von der Mundhöhle aus ungleich Avahrscheinlicher, als die durch directe
Einathmung desselben. Was die botanische Stellung des Aktinomyces
anbelangt, so ging bekanntlich die verbreitetste Meinung dahin, den-
selben unter die II y p h o m y c e t e n , und zwar in die Classe der Schimmel-
pilze zu reihen; Israel plaidirt jedoch jetzt, auf zahlreiche Gründe
gestützt, noch nachdrücklicher als früher für die Annahme, dass der
genannte Pilz zu den Schizomyceten, und zwar in die nächste Ver-
wandtschaft der Leptotrix-Streptothrixgruppe , zu rechnen sei '*^ und
gibt mithin der Ueberzeugung Ausdruck, dass unter den Pilzmassen der
Mundhöhle, welche wir schlechthin als Leptotrix buccalis bezeichnen,
vielfach Entwicklungsstufen der Aktinomyces vorhanden sein können,
ohne dass wir letztere als solche zu erkennen, d. h. von den gewöhn-
lichen Leptrothrixmassen zu unterscheiden im Stande sind. Dass der
Aktinomyces in der Mundhöhle nur selten in der typischen (? atypischen,
Ref.) Gestaltung, wie wir ihn im Innern des Körpers antreffen gefunden
wird, liegt nach Iskael's (sehr plausibler, Ref.) Ansicht daran, dass die
äusseren Entwicklungsbedingungeu an beiderlei Orten durchaus ver-
schieden sind.

Magnussen (5) berichtet über vier in der chirurgischen Klinik
zu Kiel beobachtete und behandelte Fälle von Aktinomykose. In dem
ersten dieser Fälle hatte die Krankheit ihren Sitz am Unterkieferrande
und in der Submaxillar- und Submentalgegend ; sie betraf einen 19jäh-
rigen Landmann, bei dem sich ohne nachweisbare Veranlassung und
ohne Betheiligung der Zähne eine von der Zunge ausgehende Schwellung
des Bodens der Mundhöhle einstellte, welche langsam unter Schling-

•**) Vergl. die Bestätigiuig dieser Anschauung durch die alsbald zu be-
sprechenden Cidturvcrsuche von Bustrüm. Ref.

140 Aktinomykose.

beschwerden auf die Gegend zwischen Kieferrand nnd Kehlkopf über-
griff; es erfolgte darauf die spontane Perforation eines aktinomyces-
haltigen Abscesses in die Rachenhöhle. Bemerkenswerth ist, dass in
dem Heimathsorte des Patienten zu gleicher Zeit mehrere Personen in
gleicher Weise erkrankten. Im zweiten Falle war der aktinomykotische
Process in der Submaxillargegend, im dritten in der Gegend der linken
Wange und Schläfe localisirt. Trägerin der Affection im vierten Falle
war eine 39jährige früher stets gesunde Landmannsfrau, bei welcher
sich mehrere faustgrosse aktinomykotische Geschwülste in der Region
der linken Darmbeinschaiifel, nahe der spina ilei anterior superior und
längs des oberen Randes derselben entwickelten. Die Behandlung be-
stand in den ersteren Fällen in Incision und Ausschabung der Heerde
und Tamponade der Höhlen mit concentrirter Borsäure resp. Sublimat-
gazetampons; in die diffus entzündlich infiltrirten Theile wurden Subli-
matinjectionen gemacht. Die Kranken wurden mehr oder minder voll-
ständig geheilt entlassen. Bei dem vierten Falle nahm Esmakch die
Exstirpation der Geschwülste vor, wonach mehrfache Recidive eintraten,
bis schliesslich vom Mai bis August 1884, dem Ende der Beobachtungs-
zeit, ein solches nicht mehr erfolgte. — Aus dem mikroskopischen Theil
der Arbeit ist hervorzuheben, dass Magnussen zur Färbung der Aktino-
mycesrasen ausser dem WEDEL'schen Orseille noch das Cochenilleroth,
mit dessen Hilfe bekanntlich Dunker die Aktinomyces des Schweine-
fleisches, (deren Identität mit dem wirklichen Aktinomyces Verf. übrigens
anzweifelt), nachgewiesen, emi^fiehlt.

Ponflck's (7) erster Fall von thoracaler Aktinomykose zeigte an
der hinteren Wand der Speiseröhre eine Fistel, die der Wirbelsäule
entlang sich nach abwärts in eine prävertebrale Phlegmone verfolgen
Hess, in welcher deutliche Aktinomyceskörner zu finden waren. Ponfick
nimmt demgemäss an, dass in diesem Falle von der Speiseröhre aus
die Aufnahme des Infectionsstoffes stattgefunden habe und interpretirt
in gleicher Weise den Fall von Wulff ^*^. In der zweiten der Ponfick-
schen Beobachtungen war das Auffinden der charakteristischen Aktino-
myceskörner in den Krankheitsproducten mit bedeutenden Schwierig-
keiten verknüpft; erst nach langem vergeblichen Suchen fanden sich in
einem Recessus am hinteren unteren Rande der Pleura junge keulenlose
Drusen, aber so spärlich, dass Ponfick eben von „einer Aktinomykose
ohne Aktinomyces" spricht. Der vorliegende Fall giebt Ponfick ausser-
dem Gelegentheit zu dem erneuten Hinweise, dass der Aktinomyces an
und für sich kein eigentlicher Eiterung serreger ist: erst nach der
Function habe das vorher rein seröse Exsudat der Pleurahöhle den
eitrigen Charakter angenommen.

1^3) Breslauer ärztl. Zeitschrift, 1884, No. 23; der Fall Woi-fk's ist zu
wenig genau mitgetheilt, um ein eigenes Urtheil über den Ausgangspunct der
aktinomykotischen Affection bei demselben zu gestatten. Ref.

Aktinomykose ; Aktinomyces. 141

Soltin.iiin (8) tlicilt t'ülgeiulc Beobachtung mit: Ein 14jcähriger
Knabe hatte beim MaulbccrpHücken eine Garbe ergriften und vcrsclihickt.
Es entstanden heftige Schmerzen, die, anfangs unter dem Sternum (ixirt,
später nach dem Rücken ausstrahlten, um sich schliesslich rechts von
der Wirbelsäule zu localisiren. Hier bildete sich in weiterer Folge ein
Abscess, aus welchem ein Theil jener einst verschluckten Aehrc zum
Vorschein kam. Es schlössen sich nun noch neue Heerde an, so dass
die Aufnahme in das Hospital nöthig wurde. Bei der Untersuchung
wurden in dem eitrigen Inhalt der Heerde Aktinomycesdrusen
gefunden. Soltmann bringt das Verschlucken der von Hordeum
muriuum stammenden Aehre mit der Entstehung der Krankheit in
Zusammenhang. (Für die noch sehr dunkle Frage nach den Au-
steckungsquellen der Aktinomykose [vergl. die oben besprochene Ab-
handlung von Jaimes Israel] ist voransteheuder Fall von grossem In-
teresse. Ref.)

Boströiii (2) betont zunächst, dass die bekannten charakteristischen
keulen- oder kolbenförmigen Anschwellungen der Aktinomycesfäden,
seinen Untersuchungen zufolge, durchaus nicht, wie bisher meist an-
genommen wurde, als Gonidien, sondern als Involutionsformen
aufzufassen seien. Hierfür spräche schon die häufige Verkalkung der
in Rede stehenden Bildungen und auch die Farbenreaction derselben
begünstige diese Auffassung. Besonders gestützt würde aber letztere
durch das Ergebniss der Culturversuche ; es zeigte sich nämlich erstens,
dass niemals irgend welche Wachsthumserscheinungen an den peripheren
Keulen, sondern nur degenerative Zustände (tanuenzapfenförmige Ein-
kerbungen) mit schliesslichem Untergang au denselben zu erkennen
waren, während das centrale Fadenwerk der Aktinomycesdrusen auf
geeignetem Nährboden schnell und üppig auskeimte; es zeigte sich
ferner, dass in gelungenen künstlichen Culturen nur in den tiefereu
Schichten und nur dort, wo der Nährboden bereits etwas erschöpft war,
keulenförmige Auftreibungen an den Spitzen der Fäden sichtbar wurden.
Zu den Culturversuchen eignen sich am besten diejenigen Pilzkörnchen,
welche von Eiter umspült oder ganz locker im Granulationsgewebe liegen;
bringt man solche Körnchen mittels geglühter Nadeln in flüssige Gelatine,
vertheilt sie darin möglichst, giesst dann die Gelatine auf Platten aus
und transportirt nun diejenigen Drusenpartikel, welche frei von Fäulniss-
erscheinungen geblieben sind, noch ehe ein genügendes Auswachsen der-
selben erfolgte, von den Platten (nachdem man sie vorher zwischen
geglühten Glasplatten zerdrückt) auf erstarrtes Rindsserum, Agar oder
Gelatine, so gelingt es, typische Culturen des Aktinomyces zu erhalten.
Die Culturen entwickeln sich dann ziemlich schnell, nach fünf bis sechs
Tagen ist das Wachsthum beendet. Um diese Zeit und später besteht
das Centrum der Cultur aus kleinen gelblich -röthlichen, meist runden,
knötchenförmigen Stellen, welche am Rande mit äusserst zarten, wolkig

142 Aktinomyces; Aktinomykose.

aussehenden, verzweigten Ausläufern versehen sind, Allmählig nehmen
die gelbröthlichen Knötchen mehr und mehr zu und treten auch au der
Peripherie auf; an ihrer Oberfläche sowohl, als auch in ihrem Umkreis,
sind sie mit einem flockig weissen Ueberzug versehen. Mikroskopisch
stimmen die Culturen mit dem Aktinomyces des Menschen und der Thiere
in allen wesentlichen Beziehungen überein. Bosteöm hat fünf Fälle
von thierischer imd einen von menschlicher Aktinomykose zu seinen
Culturversuchen verwendet, und in allen das nämliche Resultat erzielt.
Nachdem die Auffassung der Aktinomyceskeulen als „Gonidien" zurück-
gewiesen, ist es nicht mehr statthaft, den Aktinomyces als einen Mycel-
pilz (Schimmelpilz) zu betrachten; derselbe muss vielmehr als Spalt-
pilz resp. als Spaltalge, in die Cladothrixgruppe *■** gehörig, angesehen
werden. — Ueber erfolgreiche Thierversuche, welche mit den reinculti-
virten Aktinomyces angestellt wurden, wird Bosteöm erst später Bericht
erstatten.

Murphy (6) theilt die Krankengeschichte zweier Fälle von
menschlicher Aktinomykose mit; die Afifection hatte in beiden Fällen
ihren Sitz am angulus mandibulae und war beide Male höchst wahr-
scheinlich von cariösen Zähnen ausgegangen. In beiden Fällen trat
nach gründlicher operativer Entfernung der erkrankten Gewebstheile
Heilung ein.

Baumgarten (1) berichtet über einen Fall von primärer mensch-
licher Lungenaktinomykose. Klinisch manifestirte sich die Erkrankung
als chronische rechtsseitige Lungenaffection mit Infiltration der Weich-
theile der rechten Brustwand. Der Verdacht auf Lungenaktinomykose
war seitens der klinischen Beobachter (Prof. Nauis'yn, Prof. Schkeibek,
Dr. Falkenheim) mehrfach rege geworden, konnte aber weder durch
die Untersuchung des Sputums, noch der Punctionsflüssigkeiten zur Ge-
wissheit erhoben werden. Erst die vom Ref. ausgeführte Section stellte
die Diagnose fest. Der wesentliche Befund war, in den Hauptzügeu
angegeben ^*^, folgender: Die rechte Lunge, mit der Thoraxwand fest
und total verwachsen, erwies sich auf dem Durchschnitt als völlig luft-
leer; der obere Lappen schwielig indurirt, der untere und mittlere
Lappen carueficirt. In dem indurirten und carneficirten Parenchym
traten, an der Basis des Oberlappens beginnend und nach unten hin,
besonders in den an die Brustwand angrenzenden Partien, zunehmend,
Aveiche, pulpöse, gelbliche, unter dem aufgegossenen Wasserstrahl zottig
flottirende Heerde zu Tage, welche sich durch die verdickten und un-
trennbar mit einander verwachsenen Pleurablätter hindurch in das peri-

144) vergl. p. 5 d. Ber. Ref.

i-*'') Die Mittbeiliingen des Vortragenden sind liier ausführlicher wieder-
gegeben, als in dem citirten Referat in der Bcrl. klin. Wochenschr., eine Publi-
cation in extenso wird an anderer Stelle erscheinen. Ref.

Aktinomykose. 143

und purapleiirale sowie in das jjrävortcbrale Bindegewebe, welches
seinerseits Sitz einer in- und extensiven clirouiscli-eitrigen Eiitzündun.^,
welche in jeder Beziehung dem von Iskael, Ponkick u. A. beschriebenen
Bilde der aktinomykotischen Phlegmone glich, fortsetzten. In den
Lungenheerden und in den eitrig zerfallenden Granulationsmassen des
periplcuralen und prävertebralen Bindegewebes wurden nun schon bei
der Section die typischen Aktinomycesdrusen nachgewiesen. — Die
Zähne waren gesund; dagegen war die linke Tonsille um das Doppelte
vergrössert, ihr Parenchym von missfärbig- grünem Aussehen, in den
Krypten steckten zahllose, gelbliche, ziemlich feste Körner, welche aus
Büscheln radiär angeordneter Pilzfäden von demselben Aussehen, wie in
den Aktinomycesdrusen der Lungen etc., abgesehen davon, dass die
Fäden der terminalen keulenförmigen Anschwellungen entbehrten, die
jedoch auch in den inneren Pilzkörneru keineswegs immer vorhanden
waren, bestanden. Es durfte darnach angenommen werden, dass es sich
in dem vorliegenden Falle um eine primäre Lungenaktinomykose (J. Ise ael),
mit secundärer Propagation auf die Weichtheile der Brustwand, gehandelt
habe, hervorgerufen durch Aspiration der in den Krypten der linken Ton-
sille angesammelten specifischen Pilzelemente. — Bezüglich der mikro-
skopischen Befunde hebt der Autor erstens hervor, dass sich vielfach in
den Krankheitsheerden auf, mittels der WEiGEK'r'schen Orseille-Gentiana-
Violettmethode, gefärbten, Präparaten derselben neben den, in ihren
centralen Theilen blau, in ihren keulentragenden peripherischen Ab-
schnitten '*" rothgefärbten Aktinomycesvegetatiouen, intensiv blau tin-
girte, soweit ersichtlich, ausschliesslich aus „Kokken" bestehende Pilz-
ballen nachgewiesen wurden '''". Ferner notirt er, dass in den älteren
Krankheitsproducten , namentlich der Lunge sich neben den Colonien
des Aktinomyces zahlreiche, diesen der Form nach ähnliche, aber durch
chemische und Farben-Reaction von ihnen leicht zu unterscheidende
Fettnadeldrusen vorht^nden gewesen seien, eine Beobachtung, die
auch von Seite anderer Autoren gemacht und urgirt worden ist.

■Johne (3) hat die Beobachtung gemacht, dass der Aktinomyces
auch beim Pferde, und zwar als Ursache eines Theils der, bei

'■•6) Fehlten, wie nicht allzu selten, (.siebe oben) die Keulen, dann
liatte die gesammte Coloiiie die blaue Farbe angenommen. Ref.

'^") Ob diese „Kokkus" -Vegetationen als jnnge unentwickelte Aktinomy-
cescolonien oder aber als accidentelle Eiterkokkus-Ansiedelungen aufzufassen
sind, muss Ref. unentschieden lassen; für ersteres spricht der Umstand, dass
in den P^ntwicklungskreis des Aktinomyces kokkenähnliche Formen (Arthro-
sporen?) hinein zu gehören scheinen, für letzteres die in vorliegendem Falle
sehr klar licnortretende Tliatsachc, dass die „Kokkus" -Heerde ausschliesslich
in den eitrig zerfallenden Theilen der Neoplasien, oder hart an der Grenze
derselben gegen die festen, granulationsgewebsartigen Partien gefunden wurden.

Ref.

144 Aktinomykose.

castrirten Thieren zuweilen sich entwickelnden, chronischen Samen-
strangverdickungen, vorkommt. In 3 von 14 Fällen der letzteren
Erkrankungen konnte Verf. durch genaue mikroskopische Untersuchun-
gen die aktinomykotische Natur der Erkraukuug feststellen; allerdings
waren die in den Centren der, in die schwielige Grundlage der ver-
dickten Samenstränge eingebetteten, Granulationsknötchen liegenden
Pilzrasen nur selten mit den typischen Kennzeichen des Aktinomyces
bovis ausgestattet, trugen vielmehr meist den Stempel jener verküm-
merten Vegetationsformen mit unbestimmter radiärer Streifung und
homogenem oder undeutlich körnigem Centrum, wie sie auch beim
Aktinomyces bovis nach Harz, Weigert, Ponfick und Verf. nicht
allzu selten zu beobachten sind, und insbesondere vom Verf. in einem
neuerlichst explorirten Falle von Aktinomykom der Haube des Rindes
neben vollcharakteristischen Aktinomycesdrusen und allen Uebergangs-
formen zu diesen, constatirt werden konnten. In einem vierten Bei-
spiele von chronischen Funiculitis des Pferdes wies Verf. ebenfalls
Pilze als Erkrankungsursache nach , doch besassen diese hier nicht
den morphologischen Charakter des Aktinomyces, sondern glichen viel-
mehr derjenigen Pilzspecies, die Billroth zuerst als „Askokokkus" ^*^
beschrieben hat.

Durch die drei erstgenannten Beobachtungen sieht Johne „die
bisher von Ponfick ziemlich hypothetisch hingestellte Behauptung als
thatsächlich erwiesen an, dass der Aktinomyces ausser durch Ver-
dauungs- und Respirationswege auch von der äusseren Körperober-
fläche her resp. durch Wunden derselben in den Organismus ein-
dringen kann , indem zweifellos die mykotische Infection der voll-
ständig offen behandelten Samenstrangwunde in den genannten Fällen
nur von der Stallstreu aus, resp. durch die an dem Stroh sitzenden
Keime des Aktinomyces erfolgt sein könne.

(In einem Referat über vorliegende Beobachtungen [Fortschr. d.
Med., 1885, No. 22 p. 751] theilt Johne mit, dass er seitdem noch
drei weitere Fälle von chronischer Entzündung des Samenstranges der
Pferde als aktinomykotische Processe erkannt, und führt zugleich
an, dass, wie er erst nach Publication seiner bezüglichen Befunde er-
sehen, schon vor ihm Rivolta •"^ ähnliche Beobachtungen, wie er ge-
macht habe. Rivolta beschreibe jedoch als Ursache der in Rede
stehenden Erkrankung nicht den Aktinomyus, resp. eine Degenerations-
form desselben, sondern nur die von ihm (Johne) in seinem vierten
einschlägigen Falle gefundene , von Rivolta als Discomyus equi be-
zeichnete Pilzart. Ref.

u8) Vergl. p. 5 d. Ber. Ref.

"9) Rivolta, Del micelio e delle varieta e specie di Discomiceti patogeni.
Girn. di Anat. e Fisiolog. 10. 1884.

Verzeichniss der Originalabbandlungen über pathogene Hyphomyceten. 145

5. Pathogene llypliomyceteu.

1. Bjigiiisky, A., Ueber Soorculturen, (Deutsche med. Wochenschr.

1885, Nr. 50 p. 866.)

2. Fränkel, A. , Bacteriologische Mittheilungen. (Verhandl. d. Ver-

eins f. inn. Med., 1885, 13. Juli; Deutsche med. Wochenschr.,
1885, No. 31 p. 546.)

3. Kirchner, Pityriasis versicolor im äusseren Gehörgange. (Mo-

natsschr. f. Ohrenheilk. 1885, No. 3.)

4. Klemperer, (x., Ueber die Natur des Soorpilzes. (Centralbl. f.

klin. Med., 1885, No. 50 p. 849 ; Orig. Mitth.)

5. Pfeifer, L., Ueber Sprosspilze in der Kälberlymphe. (Correspon-

denzbl. d. AUg. ärztl. Vereins von Thüringen, 1885, No. 3;
Keferat Deutsche med. Wochenschr. 1885, No. 15. p. 242.)

6. Plaut, Beitrag zur systematischen Stellung des Soorpilzes in der

Botanik. Leipzig 1885 (Voigt). (Referat Centralbl. f. klin.
Med. 1886 No. 3 p. 43.)

7. Quincke, 0., Ueber Favus. (Tageblatt der 58. Versammlung

Deutscher Naturforscher und Aerzte, 1885, p. 417.)

8. Ribbert, H. , a) Weitere Untersuchungen über das Schicksal pa-

thogener Pilze im Organismus. (Deutsche med. Wochenschr.
1885, No. 31 p. 535.)

b) Beiträge zur Localisation der Infectionskrankheiten. (eod.
loc, 1885, No. 42 p. 717.)

9. Schubert, P. , Zur Casuistik der Aspergillusmykosen. (Deut-

sclies Archiv f. klin. Med. Bd. XXXVI, 1885, Heft 1 u. 2.)
10. Stumpf, M., Untersuchungen über die Natur des Soorpilzes.
(Münchener ärztl. Intelligenzbl. 1885, No. 44 p. 627; Referat
Centralbl. f. klin. Med., 1886, No. 3 p. 44.)

Kjrchner (3) fand bei einem 20jährigen Eisenbahnarbeiter, der
an Pityriasis versicolor des Halses und der Brust litt und über
starkes Jucken im Ohre klagte , im Gehörgange einen der genannten
Hautaffection vollkommen gleichenden Krankheitsprocess: dieselben
bräunlichgelben Flecke mit denselben Gonidienhaufen und Mycellagern,

Banmgarten's Jahresbericht. I. IQ

146 Pilz der Pityriasis versicolor; Sprosspilze in der Kälberlymphe ;
Aspergillus fumigatus.

wie in den afficirten Hautstellen waren daselbst zur Entwicklung ge-
kommen. KiKCHNEK nimmt an , dass die Uebertragung der Krankheit
von Hals und Brust auf den Geliörgang durch die Fingernägel, mit
denen zuerst am Halse und an der Brust und dann wieder im Ohr, zur
Beseitigung des Juckens, gekratzt wurde, veimittelt worden sei. Ein-
pinselungen von Ol. cadin. und Spiritus vini zu gleichen Theilen
wöchentlich zwei bis drei Mal führten nach drei Wochen Heilung
herbei.

Pfeifer (5) prüfte mit Hilfe der Koch' sehen Culturmethoden eine
grössere Zahl von Kälber- und Kinderlymphe-Proben verschiedenen
Ursprungs auf die darin etwa vorhandenen entwicklungsfähigen Mikro-
organismen. Er fand in der Kälberlymphe ausser diversen Mikrokok-
kenarten stets noch gewisse Spross pilzformen, die er aber nicht als
eigentliche Hefepilze, sondern als den früher von Pasteue, neuerlichst
besonders von E. Chr. Hansen genauer studirten Torulaformen angehörig
betrachtet, eine Auffassung, welche Hansen selbst nach Prüfung der
bez. Reinculturen Pfeifer's für zutreffend erklärte. In den Proben der
Kinderlymphe fand sich dieser „Saccharomyces vaccinae" nicht.
Wahrscheinlich waren die in Rede stehenden Pilze, die offenbar eine
zufällige Verunreinigung darstellten, durch den Kuhstallstaub auf die
Impfpusteln des Kalbes übertragen worden, da sie sich in grosser Zahl
in ersterem nachweisen Hessen. Ueber Versuche, durch bessere anti-
septische Maassregeln, als sie bisher bei der Impfung des Kalbes beob-
achtet wurden, jene, nach Ansicht des Verf. übrigens ganz unschädlichen,
Sprosspilze von der animalen Lymphe fern zu halten, hofft Pfeifer
später Mittheilungen machen zu können.

Fränkel (2) setzte, in der Absicht, Aufschluss zu erhalten über
die Abschwächbarkeit der pathogenen Hyphomycetenarten, den Asper-
gillus fumigatus, in Reincultur auf Brotkölbchen gezüchtet , in
fortlaufender Generation immer höheren Temperaturen eines sorgfältig
regulirten Thermostaten aus. Wenngleich verlangsamt, wächst der
Pilz noch bei einer Temperatur von .51 bis 52" C. , verhert aber bei
diesen hohen Temperaturgraden die Fähigkeit, zu fructificiren. In die-
sem sterilen Zustande wurde der Aspergillus fumigatus vom Verf ein
halbes Jahr in successiven Generationen bei der genannten hohen Tem-
peratur weitercultivirt, ohne eine Abschwächung seiner pathogenen Eigen-
schaften zu erfahren. Brachte man nämlich die sterilen Mycelien aus
der Temperatur von 51,5" in die von 37" C. zurück, so fing der Pilz
alsbald an, wieder zu fructificiren und die nunmehr gebildeten Sporen
bewirkten, in die Blutbahn von Kaninchen injicirt, mit derselben unfehl-
baren Sicherheit den Tod der Versuchsthiere, wie die Sporen der nicht
jenen hohen Temperaturen ausgesetzten Culturen des Aspergillus fumi-
gatus. Aus diesen Versuchen geht hervor, dass eine Abschwächung

Aspergillus fumigatiis. 147

der pathogencn Schimmelpilze durch erhöhte Temperatur nicht ohne
Weiteres gelingt, wodurch „eben bewiesen ist, dass mit der höheren
Organisation der pathogenen Pilze auch die Schwierigkeit, ihre biologi-
schen Eigenthümlichkeiten zu modificiren, gleichfalls sich vergrössert."

Schubert (9) liefert die eingehende Beschreibung eines Falles
von Aspergillnsmykose der Nase, eine Aftection, deren Vorkommen bis-
her unbekannt war. Bei einer marastischen 75jährigen Frau fanden sich,
neben leichten Excoriationen am Naseneingang, beiderseits in der Tiefe,
das ganze Cavum pharyngo-nasale ausfüllend, weissgraue, bröcklich
schmierige , einen starken Schimmelgeruch verbreitende Massen. Es
gelang dem Verf., den Pfropf nach der Mundhöhle hin zu entfernen und
ihn somit für die genaue Untersuchung zu gewinnen. Makroskopisch
konnte an dem Pfropf selbst eine graue Rindenschicht und ein dunkel-
grünbraunes Centrum unterschieden werden; mikroskopisch erwies sich
derselbe der Hauptsache nach aus Pilzrasen bestehend, welche de Baey
für „Aspergillus fumigatus" erklärte. Culturen des Pilzes wurden
nicht gemacht. — Die Ansiedlung des betreffenden Pilzes wurde im ge-
nannten Falle durch vorgängige pathologische Veränderungen der Nasen-
schleimhaut vermittelt; Verf will auch alle übrigen beim Menschen vor-
kommenden Aspergillusvegetationen als vorwiegend saprophytische
gedeutet wissen. Trotzdem warnt er vor einer sorglosen Behandlung
derartiger Fälle, da die Malignität des Aspergillus fumigatus durch das
Thierexperiment hinlänglich festgestellt sei. Verf. betont noch das
Freibleibeu der Lunge in seinem Falle, obwohl doch sicherlich hier
fortwährend Keime der betreffenden Pilze in den Respirations- und
Verdauungstractus gelangt sein müssten. Die Behandlung bestand in
der Anwendung der Nasendouche und Einpulverungeu von Borsäure ;
es traten nichtsdestoweniger einige Recidive auf, die aber niemals den-
selben Grad wie zuerst erreichten.

Ribbert (8, a) berichtet , anknüpfend an die bekannten Arbeiten
Metschnikoff's, welcher in der Aufnahme der in den Organismus ein-
gedrungenen Pilze in den Leib von Körperzellen, besonders von Leu-
kocyteu, die sich dabei als Fresszellen („Phagocyten") bethätigen,
den Ausdruck der wirksamsten Schutz- und Wehrvorrichtung des Orga-
nismus gegen pilzliche Krankheitserreger erblickt, über Beobachtungen
welche ihm darzuthun scheinen, dass die Leukocyten auch noch auf
einem anderen Wege, als dem eben genannten, zur Vernichtung patho-
gener, in den lebenden Thierkörper eingedrungener, Mikroben bei-
tragen können. Bei Untersuchung der durch Aspergillusinfection er-
zeugten Krankheitsheerde fand er nämlich, dass die auskeimenden
Sporen in der Leber schon sehr frühzeitig von einem Leukocyteu-
mantel allseitig umschlossen werden , während in den Nieren, in den
Muskeln u. s. w. sich erst relativ spät um die wuchernden Pilze die

10*

148 Aspergillus fumigatus.

entzündliche Zellextravasation einstellte. Eibbeet nimmt an, dass im
ersteren Falle die auswachsenden Mycelien durch den Leukocytenwall
der Zufuhr des Ernährungsmaterials, des Sauerstoffs etc. beraubt, also
gewissermaassen ausgehungert und erstickt würden imd verwerthet
diese Deutung als Erklärung für den Umstand, dass factisch bei den
Aspergillusmykosen die Pilzheerde in der Leber niemals zu so aus-
gedehnter Entwicklung gelangen, wie in der Niere, den Muskeln u. s. w.
Die von Lichtheim zuerst beschriebenen eigenthümlichen , als Degene-
ratiousformen zu deutenden „strahlenpilzähnlichen" Vegetationen des
Aspergillus fumigatus in den Lunge nheerden sah Rilbeet immer im
Innern aus Leukocyten zusammengesetzter tuberkelähnlicher Knötchen
liegen und bezieht demgemäss auch hier die Degeneration auf den Ein^
fluss der Leukocytenkapsel. Schliesslich beobachtete Ribbert auch bei
einerneuen, von ihm entdeckten S p a 1 1 pilzinfection des Kaninchens *^'',
dass die in Leukocytenheerde eingeschlossenen Mikroben im Wachs-
thum nachliessen, undeutlicher wurden und endlicli dem Nachweis sich
entzogen.

Schliesslich betont der Verf., dass, abgesehen von der Aufnahme i n
und der Abkapselung durch Leukocyten, dem Organismus bekanntlich
noch als Hilfsmittel zur Elimination pathogener Pilze die Ausscheidung
durch die Nieren zu Gebote stände, welches Moment bei der geschilderten
Spaltpilzaffection der Kaninchen sehr klar zu Tage trat. Der Autor
gesteht indessen zu, dass alle drei Wege für gewöhnlich nicht aus-
reichen, eingedrungene Pilze zu tödten oder zu eliminiren; von Be-
deutung aber seien sie für die Localisation, für die Ansiedlung und das
Wachsthum der Pilze in den einzelnen Organen, ohne jedoch auch diese
Erscheinungen ausreichend erklären zu können '^'.

'■'") In Betreff der näheren Verhältnisse der inficirenden Pilze miiss auf
das Original verwiesen werden. Ref.

151^ Wir müssen in der Einschränkung des nachweisbaren hemmenden
und zerstörenden Einflusses der Leukocyten auf in den Körper eingedrungene
Infectionsorganismen noch weiter gehen als der Autor selbst; ebensowenig wie
METbtHMKuFi 's obiger Anschauung (vergl. des Ref. kritische Besprechungen
der einschlägigen Arbeiten Metschmkoff's, Berl. klin. Wochenschr. 1884, p. 818),
können wir RibBEia's Deutung, dass von Leukocytenbaufen umschlossene M-
kroben in Folge und kraft dieser Umzingelung zu Grunde gehen, genügende
Stützen geliehen sehen. Wenn das genannte Moment thatsächlich so wirksam
wäre, wie es Ribhkkt annimmt, dann bliebe es räthselhaft, weshalb dasselbe
den specifischen Mikroben der Pyämic, der Tuberculose, des Rotzes, der Le-
pra u. s. w. gegenüber ohne jegUchen analogen Effect bleibt. Dass die patho-
genen Mikroorganismen in den lebenden Geweben gewisse mechanische Wachs-
thumshindernisse und eine Concurrenz bei der Assimilation des disponiblen
Nährmaterials finden, kann und soll natürlich in keiner Weise geleugnet wer-
den; aber unseres Erachtens sind in beiden Beziehungen die fixen Gewebs-
zellen mächtiger, als die mobilen Leukocyten, welche letztere keine feste Lage

Pathogene Mucorineen; Soorpilz. 149

Ribbert (8, b) berichtet an d. a. Orte u. A. auch über Experi-
mente, welche er mit pathogenen Mucorsporen angestellt hat. In
seiner bekannten Arbeit über pathogene Mucorineen hatte L;chthk;m
hervorgehoben, dass diese, im Gegensatz zu den pathogenen Aspergilhis-
arten in der quergestreiften Musculatiir der inficirten Thiere so gut wie
niemals zur Auskeimnng gelangten und diese Erscheinung dahin ge-
deutet, dass die Muskeln eine Art von Immunität gegen das Aulkommen
der pathogenen Mucorvegetation besässen. Ribkekt's Experimente
plaidiren dagegen zu Gunsten der Annahme, dass das Freibleiben der
Musculatur in Lichtiieim's Versuchen nur dadurch bedingt war, dass
die sehr kleinen Mucorsporen die Gefässröhrchen leicht passiren konnten
und demnach nicht in der Musculatur zurückgehalten wurden. Ver-
grösserte er nämlich die Mucorsporen, indem er sie vor ihrer Injection
in der Blutbahn auskeimen Hess, so entstanden jetzt nach Injection dieser
in Keimung begriffenen Sporen sehr zahlreiche Pilzheerde in den Rumpf-
und Extremitätenmuskeln. Die erwähnten Versuche liefern also einen
weiteren Beweis für die Anschauung, „dass sich das Localisationsgebiet
pathogener Pilzarten durch einfach mechanische resp. embolische Vor-
gänge erweitern lässt" '^^.

Plaut (6) stellte Culturversuche an mit theils von Menschen, theils
von Hühnern stammenden Soorpilzmassen. (Ein Formunterschied
zwischen den aus beiden Quellen stammenden Pilzen war nicht zu er-
kennen). Die Züchtungen wurden sowohl auf verschiedenen Nährgela-

im Gewebe haben und sehr hinfällige, leicht vergängliche Gebilde darstellen,
wie ja der regelmässig und frühzeitig auftretende degenerative Zerfall der
Eiterkörperchen besonders handgreiflich darthut. Je geringer die Zahl der in
ein Organ eindringenden Infectionsorganismen ist , desto stärker wird sich
selbstverständlich der wachsthums- und ernähruugshemmende Einfluss des leben-
den Gewebes den Pilzen gegenüber geltend machen müssen; dies trifft aber
z. B. für die von Ri« heut betrachteten Aspergilluswucherungen in der Leber und
Lunge zu, indem in diese Organe immer viel weniger Sporen gelangen resp. stecken
bleiben, als in Nieren, Muskeln u. s. w. Dass in Leber und Lunge die „re-
active" Entzündung ceteris paribus schneller auftreten sollte, als in der Niere,
ist a priori wenig wahrscheinlich; unseres Erachtens ist diese vermeintUche
Differenz nur eine scheinbare, indem in der Niere und den Muskeln, im Gegen-
satz zu Leber und Lunge, wegen der weit grösseren Zahl der eingedrungenen
resp. haftengebliebenen Pilzsporen, die Pilzwucherung schon viel in- und exten-
siver Platz gegriffen hat, bevor die interstitielle Entzündung, die zu ihrer Ent-
wicklung doch eine gewisse Zeit gebraucht, sich etablü't hat. Dass parasitäre
Mikroorganismen in Entzündungsheerden zu Grunde gehen können, ist eine
allbekannte, durch vielfältigste Beispiele zu belegende Tbatsache; aber es ist,
soviel wir sehen können, nicht bewiesen, dass sie durch die Entzündungs-
heerde zu Grunde gehen und am allerwenigstens, dass die Leukocyten dabei
das wesentlich pilztötende Agens darstellen. Ref

152) Vergl. hierzu das Referat über RiiiBEi-.r's citirte Abhandlung, p. 30 d.
Ber. Ref.

1 50 Soorpilz.

tinen mit theils saurer, theils neutraler, theils stark alkalischer Reaction,
als auch auf gut sterilisirteu Apfelscheiben, welche einen sehr zucker-
reichen, stark sauren Nährboden abgeben, vorgenommen-, bei der Anstellung
der Culturversuche verfuhr Plaut nach den Principien der KocH'schen
Reinculturmethodik. Der Verf. fand nun, dass auf stark saurem, zucker-
reichen Nährboden (Apfelscheiben) der Soorpilz nur hefeartige Formen
und diese je nach der applicirten Temperatur langsamer oder rascher pro-
ducirt, während in Stichculturen auf zuckerfreien, stickstoffreichen Nähr-
böden neben der Entwicklung von Sprosszellen auch deutliche Mycel-
bildung mit end- und seitenständiger Gonidienabschnürung stattfindet.
Die Soorhefe bewirkt in gährungsfähigen Flüssigkeiten unter üppigen
Wachsthumserscheinungen stark alkoholische Gährung mit schwacher
Kahmhautbildung, während das eigentliche „Mycoderma vini" nur gering-
fügige Gährung einleitet und dabei zu Grunde geht. Plaut widerspricht
daher der Ansicht von Gkawitz, wonach der Soorpilz identisch mit
Mycoderma vini sei. Die Impfversuche von Geawitz lässt er nicht als
beweiskräftig gelten; Plaut gelang es nicht, mit Mycoderma Soor beim
Huhn zu erzeugen, wohl aber mit der von ihm reincultivirten Soorhefe.
Plaut glaubt vielmehr, dass der Soorpilz mit dem von E. Che. Hansen
beschriebenen, in saftreichen süssen Früchten und frischem Kuhmist
vorkommenden, Alkoholgährungspilz identisch ist.

Stumpf (10) erhielt in seinen Soorculturen, welche durch Aus-
giessen von in Gelatine vertheilten Soorpartikelchen (aus dem Munde
von Säuglingen) auf Gelatineplatten gewonnen wurden, zwei, regel-
mässig auftretende, Pilzformen: 1) einen Mycelpilz, 2) einen Sprosspilz.
Von dem ersten wird erwähnt, dass er auf Kartoffeln Form und Cha-
rakter eines Sprosspilzes annimmt, vom dem letzteren, dass er auf ge-
wissen Nährböden Neigung zur Mycelbildung zeigt: doch seien die
Fäden von denen des ersten Pilzes sofort zu unterscheiden. Beide Pilz-
arten sind vom Verf. genau beschrieben ; in Bezug hierauf muss auf
das Original verwiesen werden. Ausser den beiden genannten fand
Stumpp auf den Platten zuweilen noch zwei andere Hyphomycetenspecies,
die vorläufig noch nicht genauer untersucht sind. Ueber die Beziehungen
der constant beobachteten Pilze zu einander und zu der durch sie her-
vorgerufenen Soorkrankheit, sowie über demnächst anzustellende Impf-
experimente werden weitere Mittheilungen versprochen.

Baginsky (1) tritt auf Grund seiner auf Kartoffeln, Brod und Gela-
tine angestellten Soorzüchtungen der dualistischen Auffassung Stumpp's
(s. 0., Ref.) entgegen und erklärt (gleich Geawitz und Rees) die in den
Soormembranen constant vorkommenden, theils nach Art eines Hyphen-,
theils nach Art eines Spross-Pilzes wachsenden Pilzgebilde für Abkömm-
linge einer einzigen Pilzspecies. Während Baginsky in den Kartoffel-
imd Brod - Culturen nur h e f e artigen Formen begegnete , fand er in

Soorpilz; Favuspilz. 151

Sticbcultureu auf Gelatine Fäden und Hefesprossung neben einander,
und zwar je näher der Oberfläche um so mehr Hefe, je weiter nach der
Tiefe und entfernt von dem Impfstich, um so reichliclier Fäden, also
ganz dem Vcrhältuiss entsprechend , wie es auch bei den spontanen
Soorwucherungen der Mundhöhle gefunden wird. Bagiksky veranschau-
licht seine Ergebnisse durch einige Zeichnungen.

Kleuiperer (4) publicirt, veranlasst durch die (oben referirten, Ref.)
IMittheilungcu von Plaut, Stumpf und Baginsky über die Natur des
Soorpilzes, ein kurzes Resume über seine eigenen einschlägigen Befunde.
Als Cultm-material dienten fünf Fälle von Soor bei Säuglingeu. Partikel
der Soorplaques wurden unter den nöthigen Cauteleu in ü,3procentiger
Lösung von kohlensam'em Natron vertheilt und ein Tröpfchen der Emul-
sion auf eine Platte von Pflaumeudecoct - Agar, einem sehr sauren und
zuckerreichen Nährboden , verstrichen ; nach 48 Stunden entwickelten
sich auf jeder Platte, abgesehen von inconstanten, kümmerlich vegeti-
renden Schimmelpilzformen, 4 bis ,5 Plaques, welche makro- und mikro-
skopisch das charakteristische Verhalten der Hefe darboten. Wurde
dieser Sprosspilz auf gewöhnliches Fleischpepton-Agar übertragen, so
wuchsen, makroskopisch gleich aussehende, Culturen, die jedoch bei mi-
kroskopischer Prüfung neben den Sprosspilzen die Anwesenheit deutlicher
Fäden erkennen liessen, welche letztere unzweifelhaft aus den Spross-
zellen hervorgewachsen waren. Auf den sauren, zuckerreichen Nähr-
boden zurückversetzt, producirte der Pilz wiederum nur lebhaft spros-
sende Zellverbände. Auf neutralem Brodiufus - Agar war deutliche
Fädeubildung aus den Sprosszellen zu constatiren. Klempeeer's Unter-
suchungen haben also, gleich denen von Plaut und Baginsky, die An-
sicht von Grawitz und Rees bestätigt, dass der Soorpilz ein Sprosspilz
ist, jedoch befähigt, unter bestimmten Ernährungsbedingungen Fäden
zu bilden. Ein weiterer Beleg für die Richtigkeit dieser Ansicht hat
sich aus den Thierexperimenten des Verf. ergeben. Es zeigte sich
nämlich, dass der Soorsprosspilz für Kaninchen pathogen
ist. Injection einer Reincultur ruft in 24 bis 48 Stunden eine tödtliche
generalisirte Mykose, welche denselben makroskopischen Obductions-
befund liefert, wie die bekannte generalisirte Aspergillusmykose, hervor.
Während nun kleine Stückchen der von den Soorheerden durchsetzten
Organe , auf Pflaumeudecoct - Agarbödcn verpflanzt , die Entwicklung
typischer Hefeplaques veranlassen, finden sich auf mit Methylenblau
gefärbten Schnittpräparaten der Soor -Nieren deutliche Mycelfäden. —
Ausführlichere Mittheilungeu über die nach verschiedenen Richtungen
hin fortgesetzten Untersuchungen werden in Aussicht gestellt.

Quincke (10) demonstrirt Reinculturen des Favuspilzes. „Der-
selbe bildet auf der Oberfläche von Peptonfleischwassergelatine weisse
Schimmelkrusten mit schwefelgelber unterer Fläche, welche bei weiterem

152 Favuspilz.

Wachsthum (oft concentrisch gestellte) Faltungen bildet. In der Tiefe
der Gelatine und unter der Glimmerplatte wächst der Pilz nur langsam
und unvollkommen. Die Gelatine wird unter Bildung eines ammoniak-
artig riechendenden Körpers alkalisch und flüssig (ein Umstand, den
man zur trocknen Conservirung der Culturen benutzen kann). Auch
auf Kartoffeln bildet der Pilz weisse, gefaltete, filzige Membranen mit
gelber Unterfläche. Mikroskopisch zeigen sich die Fäden segmentirt
und ziemlich spitzwinklig verzweigt. Sie bilden zahlreiche Einzelsporen,
sowie auch Makrogonidien. Die Isolirung des Pilzes aus den Favus-
borken von den zahlreich vorhandenen gewöhnlichen Schimmelpilzen
und Kokken ist ziemlich schwierig, da diese meist schneller wachsen,
als der Favuspilz. Sie gelingt am besten an ganz jungen Schildchen
mit dem Plattencultuverfahren, manchmal auch im hohlen Objectträger
aus Favussamen. — Die Favusculturen unterscheiden sich von den Cul-
turen des Oidium lactis durchaus ^^3; letztere sind niemals weiss, roth-
gelb, sondern graulich-durchscheinend, gehen viel mehr in die Tiefe der
Gelatine, verflüssigen letztere nicht, sehen auch mikroskopisch anders
aus. In zwei Fällen von schon seit längerer Zeit behandeltem Favus
wurde aus den Haaren und Krusten ein anderer Pilz gezüchtet mit
breiteren Fäden und zahlreicherer, weniger spitzwinkliger Verzweigung ;
auch für das blosse Auge sind die Culturen verschieden."

153) Bekanntlich hat Grawitz (Virchow's Archiv, Bd. LXX) auf Grund
seiner Cultur- und Impfexperimente den Favuspilz als identisch mit Oidium
lactis angesprochen. Re/!

SCHOOL OF MINES:

COLUMBIA COLLEGE,
BIOLOGICAL LACORATORY.

Ycrzeichniss der Origiiialabhandlungcii über pathogcnc Protozoen. 15;i

6. Pcatliogeiie Protozoen.

1. Couiicilman und Abbot, A contribiition to the pathology of ma-

laria fever. (Amer. Journal of the med. sc. 1885 p. 416;
Referat Centralbl. f. d. med. Wissenschaften 1886, No. 2 p. 22).

2. Kartnlis, üeber Riesen-Amöben (?) bei chronischer Darmentzündung

der Aegypter. (Virchow's Archiv Bd. XCIX, 1885, p. 145.)

3. MarchiafaTa, E., und A. Celli, Neue Untersuchungen über die

Mahiria - Infection. (Fortschr, d. Med. 1885, No. 11 p. 339;
Orig.-Mitth.)

4. Marchiafaya, E., und A. Celli, Weitere Untersuchungen über die

Malaria -Infection. (Fortschr. d. Med. 1885, No. 24 p. 787;
Orig.-Mitth.)

5. Zopf, W., Die Pilzthiere oder Schleimpilze. Nach dem neuesten

Standpunct bearbeitet. Breslau 1885 (Trewendt). (Separat-
Abdr. aus der Encyklopädie der Naturwissenschaften.) 174 pp.
mit 52 Figg. 12 Jl

Marchiafaya und Celli (3) hatten in einer früheren einschlägigen
Arbeit*'* mitgetheilt, dass im Blute Malariakrauker, besonders während
der Fieberanfälle, innerhalb der rothen Blutzellen sowohl kleinste mikro-
kokkenähnliche, in Methylenblau intensiv sich tingirende, Körnchen, als
auch grössere, runde, spindelförmige, ovale oder, unregelmässig gestaltete
Bildungen, welche letztere, gleichfalls in Methylenblau färbbar, in ihrem
Innern häufig Körnchen oder Schollen von .«^chwarzein Pigment enthalten,
vorkommen; beiderlei Bildungen, besonders die erstgenannten, waren
sie geneigt gewesen, fiir parasitäre und zwar kokkenartige Elemente zu
halten. In der citirten Publication berichten nun die Verff. über die
Resultate fortgesetzter Untersuchungen, welche zu folgenden interessanten
Resultaten geführt haben: Die Autoren beobachteten nämlich zunächst
an einem Theil der grösseren, in die rothen Blutzellen eingeschlos-
senen, fremdartigen Gebilde, sowohl und vorzugsweise an den pigment-

15^) Fortschr. der Medicin 1883, No. 18.

154 Protozoen der Malaria.

freien, als auch den mit Melanin beladenen, ausgesprochene amö-
boide Bewegungen. Noch auffallender waren die Erscheinungen,
welche an den frei im Blutplasma liegenden pigmenttragenden Kör-
perchen von ihnen constatirt wurden. Diese freien pigmentirten Körper
waren schon von Fkeeichs bemerkt, von Kjelsch näher beschrieben und
von ihm als degenerirte rothe Blutzellen interpreth't worden, während
sie vordem meist mit den pigmentführeuden weissen Blutkörperchen
des Malariablutes zusammengeworfen wurden. Einer gründlichen Prü-
fung unterzog diese Körperchen Laveban; dieser constatirte an einem
Theile derselben äusserst lebhafte Bewegungen, welche durch, von den
Körpercheu ausgehende, mobile Filamente, in denen er die eigentltchen,
fertigen Parasiten des Malariafiebers erblickt, vermittelt wurden; Richaed
bestätigte diese Beobachtungen Lavekan's und erkannte zugleich, dass
die pigmentirten Körperchen des Malariablutes in den rothen Blutzellen
entstehen, nach deren Zerstörung sie frei würden. Makchiafava und
Celli haben nun durch ihre Untersuchungen diese bisher wenig beach-
teten Befunde und Angaben Laveean's und Richabd's ^^^ vollkommen
bestätigt und noch dahin erweitert, dass sie ausser den mit geisselähn-
lichen, äusserst lebhafte, schlangenartige Bewegungen ausführenden Fort-
sätzen versehenen pigmentirten Körperchen auch noch solche beobach-
teten, welche sich, bald in dem einen, bald in dem anderen Sinne, um
sich selbst drehen, „indem ihr peripherischer Theil in äusserst lebhafter,
undulirender Bewegung sich befindet" und dass sie schliesslich auch
noch in Theilung resp. Spaltung begriffene melaninhaltige Körperchen
gewahrten. Die Geisseifäden sind nur bei Untersuchungen des frischen
Blutes in seinem natürlichen Zustande zu sehen; bei Zusatz destilUrten
Wassers verschwinden sie sofort und auch an gefärbten Trockenpräpa-
raten ist keine Spur mehr davon zu sehen. „Während in einigen sel-
tenen Fällen von Malariafieber sich eine sehr grosse Anzahl der pig-
mentirten Körperchen findet, ohne dass Fieber dabei ist, während in
anderen Fällen keine Beziehung existirt zwischen ihrem Vorhandensein
und ihrer Zahl einerseits, und dem Bestehen und dem Stadium anderer-
seits, so gibt es doch Fälle, in denen diese Beziehung augenscheinlich
genug hervortritt".

Die mit beweglichen Filamenten ausgestatteten pigmentirten Kör-
perchen, sowie die mit undulirender Peripherie, sind selten ; die Verff.
haben sie nur in 4 imter 42 Fällen beobachtet. Unter den pigmentirten
Körperchen sind solche mit rundlicher Configuration die häufigsten ; doch
kommen auch, wie bereits Laveran angegeben, halbmondförmige vor,
deren Entwicklung aus kleinen, spindelförmigen, melaninhaltigen Kör-

*55) Dieselben sind zusammengestellt in dem neuen Werke Laveran 's,
Trait^ des fievres palustres. Paris, 1884. Ref.

Protozoen der Malaria 155

pereben iuiierhalb der rotlicn iJliitscheibcü die Verff. gut vcrfol^^^cii
konnten; mit vollzogener Ausbildung des balbmondförmigen Gebildes
ist die dasselbe tragende rotlic Blutkörpcrdienseheibe völlig entfärbt
und die letztere nur noch durch eine zarte Bogenlinie vis-a-vis der con-
caven Seite des lialbmondformigen Körpers angedeutet. Diese halb-
mondförmigen Bildungen haben die Verff. stets zugleich mit den geissel-
führenden Kör])erchen angetroffen und sind sie der Ansicht, dass die
erstgenannten Formen im Allgemeinen eine grössere Schwere der In-
fection anzeigen ; man findet sie constant bei den perniciöscn Fiebern.

Ueber die Bedeutung und den Zusammenhang der verschiedenen,
im Malariablute vorkommenden, eigenthümlichen fremdartigen Bildungen
sprechen sich Makchiafava und Celli sehr vorsichtig aus; doch er-
scheint ihnen die parasitäre Natur derselben, insbesondere der beweg-
lichen Formen unter ihnen, unzweifelhaft und sind sie geneigt, die ver-
schiedeneu Formen als Entwickluugsphasen eines und desselben para-
sitären Elementes, des speeifischen Mikroparasiten des Wechselfiebers,
den sie jedoch jetzt, diesen ihren neueren Beobachtungen zufolge, nicht
mehr den Bacterien, sondern mit Lavekan und Richaed den Protisten
zurechnen möchten, von denen ähnliche Arten (wovon sie sich durch
eigene Controluntersuchung der bezüglichen Angaben Grassi's und
Gbuby's überzeugt) im Blute einiger Batrachier vorkommen, anzu-
sprechen.

Gleich Gekhaedt ist es Maechiafava und Celli weiterhin, und
zwar in drei von fünf Fällen *^^ gelungen, durch Verirapfung von
Malariablut beim Menschen typische Anfälle von febris intermitteus zu
erzeugen , welche auch durch einige der von den Verff. beschriebenen,
von ihnen als pathognomonisch für echte Malariainfection angesehenen
Veränderungen der rothen Blutscheiben (Bildung der kleinen und un-
beweglichen Formen von Malariakörperchen in denselben) als wirkliche
Malariafieber chrakterisirt waren.

Die von den Verff, mit Malariablut angestellten künstlichen Cultur-
versuche haben zur Zeit belangreichere Resultate noch nicht zu Tage
gefördert.

In Fortsetzung ihrer soeben referirten Untersuchungen haben
Marclliafava und Celli (4), neuerdings ein Material von 120 Fällen,
zu deren Beobachtung ihnen die ungewöhnlich schwere Epidemie der
unlängst verflossenen Melariajahreszeit Gelegenheit gab, verwerthend,
gefunden, dass die constaute pathologische Erscheinung im Blute bei
frischer Wechselfiebcrinjection in der Gegenwart jener im Innern der
roth en Blutscheiben befindlichen amöboiden Körpercheu

"*) In den beiden anderen Fällen war der Erfolg zwar nicht negativ,
aber doch uiclit genügend charakteristisch.

156 Plasmodium Malariae.

besteht, in welchen sie demzufolge jetzt das typische und, da sie es
bisher bei keiner anderen Krankheit antreffen konnten, pathognomo-
nische mikroparasitäre Element des Wechselfieberprocesses erblicken.
Sie entwerfen zunächst eine noch genauere Beschreibung der Form- und
Bewegungserscheinungen dieser Körperchen, welche sie jetzt mit dem
Namen „Plasmodium oder Hämoplasmodium Malariae" belegen, und
deren Entdeckung sie für sich in Anspruch nehmen, indem sie nach-
zuweisen suchen, dass weder Laveran noch Richaed, noch sonst ein
anderer Autor eine ausreichend deutliche Beschreibung derselben ge-
liefert habe. Im Weiteren bestätigen ihre neuerlichen Beobachtungen
durchaus die Befunde ihrer früheren einschlägigen Arbeiten; nur ver-
mochten sie diesmal auch nicht in einem einzigen Falle Laveban's
geisseltragende Körperchen, noch auch freie bewegliche Filamente zu
constatiren; gleichwohl betrachten sie auch jetzt noch die LAVEKAN'schen
Körperchen als eine, allerdings sehr seltene, weitere Entwicklungsstufe
ihres „Plasmodium Malariae". Die Bedeutung der mikrokokkenähnlichen
Körner im Leibe der rothen Zellen des Wechselfieberblutes lassen sie
nach wie vor dahin gestellt; mit grösserer Bestimmtheit jedoch, als
früher, fassen sie die beschriebene Erscheinung der „Spaltung" der
Plasmodien in Haufen von Körperchen, welche, obwohl sie keine amö-
boide Bewegung besitzen, sich doch an gefärbten Präparaten als identisch
mit den pigmentlosen, in den rothen Blutkörperchen enthaltenen Plas-
modien erweisen, als einen Proliferationsprocess auf. Züchtung
der Mikroorganismen in verschiedenen künstlichen Cultursubstraten, so-
wie auch der Nachweis derselben in Erde und Luft von Malariaorten
gelangen auch diesmal nicht.

Trotzdem halten sie es (und wohl mit vollem Rechte, Ref.) auf
Grund der von ihnen eruirten Thatsachen für nicht zweifelhaft, dass ihre
Plasmodien parasitäre und zwar in die Classe der Protozoen gehörende
Gebilde und dass sie die Ursache der Malariakrankheit sind. Ausser
durch die gesammten mikroskopischen Eigenschaften der „Plasmodien",
der Constanz und Ausschliesslichkeit ihres Vorkommens beim Malaria-
processe, der nachweisbaren '^^ ursächlichen Beziehung, die zwischen
ihrer Anwesenheit in den rothen Blutzellen und deren Pigment-Degene-
ration obwaltet, sehen die Verff. diese ihre Auffassung wesentlich auch
noch dadurch gestützt, dass, wie sie durch wiederholte neuerliche

*■'') Die Verff. geben an, im Verlaufe der Untersuchung in diesem Jahre
sicher beobachtet zu haben, „dass sich im Innern der Plasmodien bisweilen
Kömchen von der Farbe des Hämoglobins finden, und dass diese sich allmäh-
lich in schwarze Körnchen umwandeln: so dass kein Zweifel mehr darüber be-
steht, dass die Plasmodien das Hämoglobin der wirthlichen rothen Blutscheibe
aufnehmen, dasselbe in Körnchen zertheilen und es schliesslich in schwarzes
Pigment umsetzen".

Plasmodium Malariae; Riesen-Amöben?. 157

Experimente erhärteten, die Malariainfection auf den Menschen mittels
intravenöser In jection von Malariablut übertragbar ist , dass man dabei
in dem Blute der Geimpften die Plasmodien wiederhudet, und dass
schliesslich sowohl bei natürlicher, als auch bei künstlicher Malaria in der
Regel mit dem Fortschreiten der Infection die Plasmodien im Blute zu-
nehmen, andererseits „rapide sich vermindern, unbeweglich werden und
endlich verschwinden mit der Abnahme der Infection und unter der
specifischen Behandlung". (Hierzu 1 Tafel Abbildungen mit Text.)

Couiicilmau und Abbot (l) haben bei der Untersuchung zweier
im Malaria-Coma gestorbenen Menschen mikroskopische Befunde erhoben,
welche sie als gleichbedeutend mit den einschlägigen Befunden Lavkran's
und Richakd's (die soeben besprochenen Arbeiten Marchiafava's und
Cklli's konnte ihnen noch nicht zugegangen sein , Ref.) auffassen. Sie
beobachteten nämlich in Milz, Leber und Gehirn zweierlei Arten von
pigmentirten Massen. Die erstere derselben stellte dunkle unregel-
mässige Klumpen bis zur Grösse eines weissen Blutkörperchens dar,
welche theils frei, theils in weisse Blutzellen oder in grössere, anschei-
nend geschwollene zellige Elemente eingeschlossen waren. Die zweite
Sorte von Pigment hatte ihren Sitz im Innern verschieden geformter in
Bismarckbraun und Gentianaviolett schwach färbbarer, in Glycerin weniger
gut, als in Wasser sichtbarer hyaliner Körperchen , die ihrerseits meist
im Leibe von rothen Blutzellen gelegen waren. Das Pigment ist in
diesen Körperchen als Conglomerat feinster Körnchen enthalten. Im
Gehirn, dessen Substanz zahlreiche frische Blutlaustritte längs der Ge-
fässe darbot, zeigten sich einzelne Capillaren mit den hyalinen Gebilden
vollständig ausgefüllt ; letztere Erscheinung war auch im Rückenmark zu
constatiren. In den Nieren waren nur die grösseren Pigment-Körnchen
und -Klumpen, niemals die kleinen, in hyaline Körper eingeschlossenen
Pigmentmassen zu constatiren. — In den Leichen mehrerer Individuen,
die während des Lebens an Malaria gelitten und an intercurrenten Krank-
heiten gestorben waren, vermochten die Verff. die beschriebenen hyali-
nen Gebilde nicht aufzufinden. (Es kann wohl kaum einem Zweifel
unterliegen, dass die Verff. in ihren „hyalinen Körperchen" die „Plas-
modien" Makchiafava's und Celli's vor sich gehabt haben. Ref.)

Kartulis (2) fand bei einer Anzahl von an chronischer Enteritis
leidenden Aegyptern bei mikroskopischer Untersuchung der Stuhlent-
leerungen „eigenthümliche , meistens kugliche , hellglänzende Körper,
welche bei leichtem Druck auf das Deckglas sehr langsam ihre Gestalt
in eine ovale oder elliptische veränderten. Ihre Grösse schwankte, doch
waren sie im Durchschnitt 0,00015 bis 0,000222 mm gross. Diese
amöbenartigen Gebilde nehmen die Anilinfarben sehr schlecht an. Am
schönsten färben sie sich mit Eosin und behalten in Dauerpräparaten
diese Farbe vorzüglich. Die Versuche, die Körper zu cultiviren führten

158 Riesen-Amöben?; Zopf 's Lehrbucli über Protozoen.

zu keinem Resultat". Bei verschiedenen anderen Darmleiden (Dysenterie,
Cholera, Diarrhöe), sowie sonstigen Krankheiten hat der Verf. die in
Rede stehenden Gebilde nicht zu finden vermocht. Er erblickt in ihnen
lebende *^^, wahrscheinlich den Amöben zugehörige Wesen, die sich
vermuthlich mit der Nahrung in den Darm einschleichen und eine mehr
oder minder schwere, zuweilen tödtliche, chronische Entzündimg des
Darmrohrs veranlassen; es plaidirt für diese Auffassung der Umstand,
dass die erwähnten Körper am zahlreichsten in denjenigen Fällen zu
beobachten waren, in denen das Allgemeinbefinden der Kranken am
erheblichsten alterirt war. Obductionsbefiinde stehen dem Verf. nicht
zur Seite ^^^.

Zopfs (5) Buch, welches nicht nur eine treffliche Zusammenstel-
lung der bisherigen Kenntnisse über die Amöben und amöbenartigen
niederen Mikroorganismen, sondern auch vielfache eigene neue morpho-
logische imd biologische Beobachtungen des Verf. in Betrefi" der genann-
ten Gebilde bringt, kann hier nur im Vorbeigehen besprochen werden,
da die Beziehungen der Amöbenwelt zur Pathologie einstweilen erst
sehr geringe sind. Dass es auch pathogeue Amöben resp. Protozoen
gibt, war schon früher bekannt und hatte insbosondere Koch darauf
hingewiesen, dass bei der Erforschung infectiöser Processe nicht nur
auf Bacterien und echte Pilze, sondern eben auch auf die Protozoen
Rücksicht zu nehmen sei, ein Hinweis, dessen Berechtigung gerade durch
die oben besprochenen neuesten Entdeckungen Makchiafava's undCELLi's
evident geworden ist. Auch Zopf gedenkt in seinem Buche der bis
dahin bekannten parasitischen Amöben, doch ist die Aufzählung
hier nicht ganz vollständig. (Jedenfalls sind wir Pathologen dem ver-
dienstvollen Autor zu Danke verpflichtet, dass uns durch sein Werk
Gelegenheit geboten ist, über die allgemeine Naturgeschichte der in
Rede stehenden kleinsten Lebenswesen zuverlässige Belehrung zu
schöpfen. Ref.)

•5«) Als Ausdruck des Lebens der Gebilde wird das „glänzende Aus-
seien" derselben betrachtet, während der mangelnde Glanz und ein „netz-
artiges Aussehen" auf ihr Abgestorbensein hinweise.

i^s) Die vitale Natur der beschriebene n Gebilde erscheint nicht genügend
erwiesen. Ref.

Marchiafava und Celli,
Plasmodium malariae.

Erklärung der Figuren.

Die Figuren von 1 bis 22 stellen die Form Veränderungen dar
welche sich au einem in einer rothen Blutscheibe enthaltenen Plasmo-
dium während eines Zeitraumes von 20 Minuten vollzogen.

Die Figuren 23 bis 27, 29 und 30 geben einige andere Formen
wieder, welche die Plasmodien mit und ohne Pigment annehmen. lu
Figur 29 sieht man ausser den Körnchen schwarzen Pigments auch
Hämoglobinkörnchen.

Die Figur 28 stellt ein unbewegliches Plasmodium dar, welches
aus einer rothen Blutscheibe heraustritt; das Blut wurde nach dem
Fieberanfall und der Darreichung von Chinin untersucht.

Marchiatava und 0111, Blui bpi Malaria

/f>

22.

23

fWM lj.^1 V In >'!;'.^i<?r, C-i.'.-k'!

SCHOOL OF MINES:

COLUMBIA CDLLEaE,
BIOLOGICAL LABORATORY.

Vcrzcicliniss der Originalabhandlinigcn über sapropbytische 161

Mikroorganismen.

B. Saprophytische Mikroorganismen.

1. Bizzozero, Ueber das constante Vorkommen von Bacterien in den

Lymphfollikeln des Kanincliendarms. (Centralbl. f. d. med.
Wissensch. 1885, No. 45 p. 801; Orig.Mitth.)

2. Escherich, Th.« Die Dannbacterien des Neugeborenen und Säug-

lings. (Fortschr. d. Med. 1885, No. 16 u. 17; Orig.-Mitth.)

3. Falkeiiheim, H., Ueber Sarcine. (Arch. f. experini. Patliol. u.

Pharmakol. Bd. XIX, 1885, p. 1.)

4. Fischer, H., Ueber das Vorkommen von Sarcine in Mund und

Lungen. (Deutsches Archiv f. klin. Med. Bd. XXXVI, 1885,
p. 344.)

5. Fodor, J., Ueber Bacterien im Blute des gesunden Thieres. (Vor-

trag in der Sitzung der mathem.-naturwissensch. Classe der
ungarischen Academie der Wissensch., 1885, 18. Mai; Referat
Deutsche med. Wochenschr. 1885, No. 25 p. 435.)

6. Hauser, Gr., Ueber Fäulnissbacterien und deren Beziehung zur

Septicämie, Ein Beitrag zur Morphologie der Spaltpilze. Leipzig
1885 (Vogel). Mit 15 Lichtdrucktfln.

7. Hauser, G., Ueber das Vorkommen von Mikroorganismen im leben-

den Gewebe gesunder Thiere. (Arch. f. exper. Pathol. u. Phar-
makol. Bd. XX, 1885, p. 162.)

8. Kuisl, Beiträge zur Kenntniss der Bacterien im normalen Darm-

tractus. (Aerztl. Intelligenzbl. 1885, No. 36 u. 37; Referat
Fortsein-, d. Med., 1886, No. 4 p. 144.)

9. Leube, W., Ueber die ammoniakalische Harngährung. (Vikchow's

Archiv, Bd. C, 1885, p. 540.)

10. Miller, Ueber Gährungsvorgänge im Verdauungstract und die da-

bei betheiligten Spaltpilze. (Deutsche med. Wochenschr. 1885,
No. 40 p. 843.)

11. Ribhert, H., Ueber das Vorkommen von Spaltpilzen in der nor-

malen Darmwand des Kaninchens. (Deutsche med. Wochenschr.,
1885, No. 13 p. 197.)
VI. Zweifel, Gibt es im gesunden lebenden Organismus Fäulnisskeime ?
(Tageblatt der 58. Versammlung Deutscher Naturforscher
und Aerzte in Strassburg, 1885 p. 303.)

Baumgarteu's Jalirestiericbt. I. 1 1

162 Bacterien in den normalen Darmfollikeln.

Ribbert (11) hat die Beobachtung gemacht, dass die P'oUikel des
Processus vermiformis und des sacculus rotundus am Blinddarmeingange
von normalen Kaninchen stets grössere Mengen der verschiedenartigsten,
ihrer Form nach den im Darmlumen vorhandenen gleichenden, Spalt-
pilze durch das intacte Epithel hindurch eindringen. Der Nachweis
geschah mittels der GEAM'schen Methode; zur besseren Entfärbung der
Kerne werden dem Alkohol 10 bis 20 Theile Eisessig zugesetzt (wobei
jedoch die Cautel zu beobachten ist, dass die Schnitte, bevor sie voll-
ständig entfärbt sind, in reinen Alkohol übertragen werden müssen),
üeber die Follikel hinaus in die tieferen Schichten der Darmwand oder
vollends bis in die Mesenterialdrüsen etc. ist die Pilzeinwanderung nicht
zu verfolgen; im Gegentheil — schon in den tieferen Schichten der
Follikel sind Bilder anzutreffen, welche für ein Zugrundegehen der ein-
gedrungenen Mikroorganismen sprechen ; indem letztere daselbst sich
weniger deutlich färben, ihre scharfen Contouren einbüssen und schliess-
lich nur schmutzigblau tingirte eckige Körperchen und Körnchen statt
ihrer nachzuweisen sind. Ribbeet ist geneigt, bei diesem Pilzschwund
der intracellulären Verdauung nach METSCH^'IKOFF *^^ die Hauptrolle
zuzuschreiben, ohne jedoch, wie er selbst zugibt, „sehr klare und
schöne Bilder nach dieser Richtung gewonnen zu haben". An anderen
Stellen des Darms und bei anderen Thierarten hat Ribbert bisjetzt eine
analoge Spaltpilzinvasion nicht zu constatiren vermocht. Injection von
Kartoffelreinculturen des Staphylokokkus aureus in den processus vermi-
formis von Kaninchen ergab, dass die injicirten Kokken, nach o'/gStün-
digem Verweilen innerhalb der abgebundenen Darmpartie, theilweise in
das Epithel und die obersten Follikelschichten eingedrungen waren.

Bizzozero (1) berichtet, offenbar ohne Kenntniss der Priorität der
eben referirten RiBBERT'schen Befunde, über Untersuchungsergebnisse,
welche sich mit jenen nahezu vollständig decken, so dass eine specielle
Wiedergabe derselben unnöthig erscheint. Die einzige Abweichung in
den thatsächlichen Angaben besteht darin, dass nach Bizzozero die
Mehrzahl der eingedrungenen Bacterien i n , nach Ribbert dagegen frei
zwischen den Zellen der Follikel liegen und dass nach ersterem
Forscher die die Bacterien enthaltenden Zellen nicht, wie Ribbert an-
nimmt, die gewöhnlichen Lymphzellen, sondern grössere protoplasraa-
tische zellige Elemente sind, von denen er es unentschieden lässt, ob
sie den fixen Reticulumzellen oder hypertrophischen Lymphkörperchen
entsprechen. (Bizzozero betrachtet die genannten bacterientragenden
Zellgebilde gleichfalls als „Phagocyten" IMetschnikoff], ohne jedoch
Beweise für eine bacterienzerstörende Wirksamkeit derselben zu er-
bringen. Ref.) Als disponirendes Moment für die Penetration der Darm-

'«") Vergl. oben p. 148. Ref.

Fäulnissbactericn. 163

bactericn in das Follikolgewebe sieht Bizzozero die von Stöhr naclige-
wiesene Durchvvauderung von Leukocyten aus dem Follikelepithelium au,
H.iliSCr (r») sohildert in der citirten Arbeit eingeliend das morpho-
logisclie und biologische Vcrlialten dreier Fäulnissbaeterien, Proteus vul-
garis, Proteus mirabilis und Proteus Zenkeri von ihm genannt, welche
dadurch ausgezeichnet sind, dass sie erstens ein sog. Schwärmstadium *^'
eingehen und zweitens eine ausgesprochene Pleomorphie besitzen, welche
der von Zopf bei den, früher den Algen zugereclineten, Cladotricheen
nachgewiesenen an Mannigfaltigkeit nichts nachgibt. Aus kleinen, dem
Bacterium termo Cohn ähnlichen Stäbchen entwickeln sich auf geeignetem
Nährboden längere Stäbe und stattliche Fäden, ja sogar schönstausge-
bildete schraubige Formen (Vibrionen, Spirillen und Spirulinen); nach
Erschöpfung des Nährbodens zerfallen die P'äden wieder in kurze
stäbchenförmige Glieder und kokkenähnliche Bildungen (? Arthrosporen
Ref.). Ausserdem beobachtete Hauser noch rundliche oder birnförmige
etc. Anschwellungen an einem oder beiden Enden der Fäden, wodurch
spermatozoenähnliche oder trommelschlägerartige etc. Formen entstehen,
die er sämmtlich als Producte der Involution auffasst '^2. Da Hauser's

'•") In diesem Entwicklungsstadium sind die genannten Bactericnarten
befähigt, sowohl auf der Oberfläche als auch im Innern erstarrter, scheinbar
unveränderter Sprocentiger Kährgclatine sehr rasche und ausgiebige Ortsver-
änderungen vorzunehmen. Hcii-e hatte in seiner Besprechung der II.vi.sKii'schen
Arbeit (Fortschr. d. Med. 1885, No. 17) diese Erscheinung durch, der makro-
skopischen Verflüssigung voraufgehende, Consistenzverringerungen der Oprncenti-
gen Gelatine erklärt, wodurch die Bactericn in den Stand gesetzt würden, sich
trotz scheinbaren Intactseins der Gelatine, auf den so gebildeten Wegen und
Inseln, lebhaft hin und her bewegen zu können. Damit stimme überein, dass
Hauseii die genannte Ersclieinung auf der i-esistenteren lOprocentigen Gelatine
nicht habe eintreten sehen. Hmser widerspricht (Deutsche med. Wochenschr.
1885, No. 44) dieser Erklärung Hltpe's, weil das beschriebene Phänomen einer-
seits auch dem Proteus Zenkeri zukomme, welcher die Gelatine niemals ver-
flüssige, andererseits zahlreichen anderen, von ihm selbst darauf geprüften ver-
flüssigenden Bactericnarten vollständig abgehe. Hli-pk (eod. loc.) bleibt diesem
Widerspruch gegenüber (und gewiss mit Recht, Ref.) darauf bestehen, dass
nicht anders als durch Consistenzverringerungen der öprocentigen Gelatine,
welche durchaus nicht Vorläufer einer wirklichen makroskopischen Ver-
flüssigung zu sein brauchten, das Umherschwärmen der HAi>Eu'schen Bac-
tericn zu erklären sei. Ref

"■') BiENSTocK dagegen erklärt in seiner Besprechung der HwsER'schen
Monographie (Deutsche med. Wochenschr. 1885, No. 37 u. 38) obige Bildungen,
gestützt auf die Aehnlichkeit derselben mit den „Trommelschlägerfnrmen"
seines Fäcesbacillus, gleich letzteren für Erscheinungen der Spore nproduction.
Hau.«ei{ weist (eod. loc. No. 44) diese Deutung ab, weil die fraglichen An-
schwellungen in seinen Präparaten die gewcihnlichc Anilinfärbung prompt an-
genommen hätten. BiK.Ns-rotK (eod. loc.) entgegnet hierauf, dass es sich bei den
in Rede stehenden Gebilden nicht um fertige, sondern in Entwicklung begriffene
Sporenbildung handele, in welchem Zustande die einfache Auilintinction von
der Spore noch aufgenommen werde. Ref

11*

164 Fäulnissbacterien,

Beobachtungen an der Hand der Kocn'sclien Untersuchungsmethoden
und offenbar mit Umsicht und Sorgfalt angestellt sind, so dürfte an der
Richtigkeit derselben wohl nicht zu zweifeln sein. Häuser erblickt in
den erwähnten Ergebnissen seiner Untersuchungen eine Stütze der Zopf-
schen Theorie von der Inconstanz der Spaltpilzformen und erklärt auf
Grund derselben die CoHK'sche systematische Eintheilung der Spaltpilze
für unhaltbar. (In Folge dieses Ausspruches ist Hausee so verstanden
worden, als sei er ein Gegner der Constanz der Spaltpilz a r t e n ; dass
dies nicht der Fall sei, hat er in der citirten Replik — Deutsche med.
Wochenschr. 1885, No. 44 A — besonders hervorgehoben. Wir sind
jedoch der Meinung, dass nach dieser Erklärung Hauseb auch nicht
wird aufrecht erhalten können, in seinen Beobachtungen eine Stütze der
ZoPF'scheu Theorie von der Inconstanz der Spaltpilzformen zu er-
blicken; denn Hauser's pleomorphe Fäulnisspilze sind, trotz aller
Mannigfaltigkeit der Gestaltung im Grunde doch ebenfalls formbestän-
dige Arten, da sie diejenigen Formen, die sie in Folge ihrer specifischen
Wachsthumsanlage zu durchlaufen überhaupt im Stande sind, unver-
ändert beibehalten, man mag sie umzüchten, so viel man wolle, wie
dies ja Hauser selbst urgirt; dass sie auf wenig zusagendem, ange-
säuertem Nährboden nur kurze Stäbchen und nicht auch die übrigen
grösseren und complicirteren Formen produciren, hat mit Form- [Art-?
Ref.] Veränderung oder Form- V erwandlungim Sinne von Nägeli,
Billroth, Buchner und Zopf gar nichts zu thun, wie wir HtrppE
(1. c.) völlig zustimmen müssen ; von einer solchen würde man unseres
Erachtens nur sprechen dürfen, wenn wirklich andere, charakteristische
Vegetationsformen, welche nicht in den typischen Formenkreis des Pilzes
hineingehören, aufträten. Dass es sich bei der vermeintlichen Form-
beeinflussung durch Veränderung des Nährbodens in den HAusER'schen
Versuchen um nichts anderes, als um verkümmertes Wachsthum,
[wie wir dies unter ähnlichen Verhältnissen in ähnlicher Weise auch
bei den höchstorganisirten Pflanzen beobachten können] handelt, beweist
auf's Deutlichste der Umstand, dass die HAusER'schen Bacterien, von
dem angesäuerten Nährboden auf die alkalische Gelatine zurücküber-
tragen, sofort wieder ihr altes charakteristisches mannigfaltiges Formen-
gepräge unverändert entfalten. Bedenken wir nun noch, dass der kleinen
Zahl von pleomorphen Arten die grosse Menge der monomorphen Arten,
der typischen Kokken, Bacterien, Bacillen, Vibrionen, Spirillen und
Spirochäten gegenübersteht, so dürfte es wohl vorläufig gerathen er-
scheinen, die CoHN'schen Grundtypen der Classification der Bacterien-
arten nicht zu verwerfen ^^'^. Und so würde ich, trotz Hauser's moti-

'*'-) Auch DK Bary hat die Cohn'scIio Classification der Bacterien in INIikro-
kokken, Bacterien, Bacillen und Spirillen beibehalten, obwohl er, wie erwähnt,

Faulnissbacterien. 1 fi5

virtem Einspruch, Hüppk's Vorschlag befürworten, die IlAusER'schen
Proteusarten einstweilen als „Spirulinen" zu bezeichnen, da diese Be-
zeichnung als Gattungsname noch nicht anderweit vergeben ist und die
Spirulinenfonn, wenn auch keineswegs die Hauptmasse, so doch einen
sehr auffallenden, cliarakteristischen Bestandtheil der Proteus-Vegeta-
tionen ausmachen. Ref.)

Dass die genannten drei von ihm aus faulenden Substanzen isolirten
Bacterien auch wirklich Fäulnisse r reger sind, stellte Hauser dadurch
fest, dass Reinculturen der Bacterien in, frisch getödteten Kaninchen
unter den nöthigen Cautelen entnommenen ^^^ ^j^ j^ sterilisirten Gläsern
untergebrachten, Organen und Organentheilen resp. in sterilisirtem
„Fleischmus" faulige Zersetzung einleiteten, während die nicht inficirten
Control-Objecte ohne Veränderung bheben; aus den zersetzten Stoffen
Hessen sich die übertragenen Bacterienarten in Reinculturen wieder-
gewinnen. Filtrationsversuche ergaben, dass das bacterienfreie Filtrat
nicht saprogen wirkte, so dass die faulige Zersetzung lediglich als ein
directer Effect des Lebensprocesses der Bacterien aufzufassen ist.

Was das Vorkommen der Proteusarten anlangt, so kann man nicht
leicht in Fäulniss übergegangenes Fleisch oder überhaupt faulendes
thierisches Gewebe untersuchen, ohne auf eine oder die andere der be-
schriebenen Arten zu stossen, insbesondere häufig findet man Proteus
vulgaris und Proteus mirabilis, oft auch beide zusammen. Ausserdem
scheinen sie bei den verschiedensten jauchigen Processen stets vor-
handen zu sein; niemals jedoch fand sie Hauser als zufällige Verun-
reinigung bei anderen bacteriologischen Untersuchungen und auch in
der Luft Hessen sie sich, trotz günstigster Bedingungen niemals nach-
weisen.

Schliesslich stellte Hauser noch eine Reihe von Experimenten an
über die pathogenen Eigenschaften seiner Proteusarten und deren Be-
ziehung zur Septicämie, welche zu dem Resultate führten, dass die ge-
nannten Bacterien bei der fauligen Zersetzung thierischen Gewebes ein
heftiges chemisches Gift erzeugen, von dem schon geringe Mengen aus-
reichen, um in die Blut- oder Lymphbahn gebracht, kleinere Thiere
unter den Erscheinungen der putriden Intoxication (Temperatursteige-
rung, Erhöhung der Athemfrequenz, Brechbewegungen, Krämpfe, Cya-
nose, CoUaps) zu tödten. Ob die Proteusarten selbst pathogen, d. h.
wachsthumsfähig innerhalb des lebenden Thierkörpers sind, lässt
Hauser unentschieden. Injection einiger Tropfen bacterienhaltiger
Culturpflüssigkeit blieb in der Mehrzahl der Fälle ohne schädliche

die Erscheiiumg des Pleomorphismus auch bei den Bacterien als wohl
constatirt ansieht. Ref.

163) Vergl. das folgende Referat. Ref.

IQQ Fäulnissbacterien im lebenden Blute V

Folgen '*^; bei Einführimg etwas reichlicherer Quantitäten pilzhaltiger
Culturflüssigkeiten sah Hauser allerdings Entzündung der Injections-
stelle mit nachfolgender, oft sehr weit sich erstreckender Abcessbildung
auftreten, welche in zwei Fällen sogar zum Tode führte; es liessen
sich jedoch, obwohl alle Vorsichtsmaassregeln gegen anderweitige In-
fection getroffen wurden, in den Abcessen, ausser den Proteusarten
auch noch andere Bacterien, namentlich Mikrokokken nachweisen, so
dass der pyogene Charakter der ersteren dadurch in Frage gestellt
wird. — Nicht unterlassen wollen wir zu erwähnen, dass der Arbeit
zahlreiche vortreffliche Mikrophotogramme beigegeben sind, welche die
Formen der Individuen und besonders der Colonien der Proteusarten
veranschaulichen.

Hauser (7) hat die vieldiscutirte Frage nach der Existenz von
Fäulnissbacterien innerhalb der Gewebe des lebenden Thierkörpers von
Neuem in Angriff genommen. Seit den berühmten einschlägigen Versuchen
Meissnee's durfte es eigentlich als unwiderruflich festgestellt betrachtet
werden, dass im lebenden Gewebe'^* gesunder Thiere keine ent-
wicklungsfähigen Mikroorganismen vorkommen. Trotzdem schienen die
bekannten bezüglichen Publicationen von Rosenbeeger und Rossbach
wiederum für das Gegentheil zu sprechen; und ein neues Gesicht ge-
wann die ganze Frage durch die gleichfalls allbekannten Unter-
suchungen von Zweifel, welcher zu dem Resultate gelangte, dass aller-
dings im lebenden Gewebe gesunder Thiere stets Bacterien vorhanden
seien, dass diese jedoch den Charakter streng obligater Anaerobien
besässen, und demzufolge nur dann in stärkere Proliferation gerathen
könnten , wenn den Geweben resp. dem Blute der darin befindliche
Sauerstoff künstlich entzogen werde. Im Gegensatz zu diesen Ergeb-
nissen der ZwEiFEL'schen Untersuchungen fand nun aber schon Zahn,
dass dem lebenden Thier entnommenes Blut, wenn es nur vor dem
Hineingelangen nicht sterilisirter atmosphärischer Luft geschützt wurde,

163-) Wodurcli, unseres Erachtens, der niclit pathogene Charakter der in
Rede stehenden Bacterienarten ziemlich sicher bewiesen wird. Ref.

*") Selbstverständlich mussten bei diesen Versuchen solche Gewebe aus-
geschlossen werden, welche dicht an den freien Oberflächen des Körpers liegen
(Haut, Theile des Digestions- und Respiration s-Tractus). Dass z. B. bei der
Resorption des Darminhaltes auch die in letztcrem enthaltenen zahllosen Bac-
terien theilweise mit resorbirt werden mussten, lag wohl in der Natur der
Sache. Es konnten daher, wie wir beiläufig bemerken wollen, die oben refe-
rirten Mittheilungen von RnuiEur und Bizzozero nicht überraschen, dass sich
häufig in den Follicularapparaten des Darms Mikroorganismen nachweisen
lassen. Die eingedrungenen Spaltpilze gehen aber, wie Riubkkt direct fest-
gestellt, sehr schnell innerhalb des lebenden Follikel-Gewebes zu Grunde, so
dass sie schon in den tieferen Schichten der Darmwand nicht mehr aufzufinden
sind. Ref.

Fäiilnissbactcrien im lebenden IMutc? Iß7

stets frei von IJacterienentwicklung blieb, gleichviel ob es mit reinem
Wasserstoffgas oder Sauerstoff oder Kohleusäure in die Glasgcfässc
eingeschmolzen worden war. Durch IIauskr's obige umfassende, allen
in Betracht kommenden Cautelen und allen Anforderungen der modernen
bacteriologischen Technik entsprechende Untersuchung ist die Frage, man
darf doch wohl mit dem Autor sagen : „endgültig" im Sinne der Meissneu-
schen und ZAHN'schen Experimente zum Abschluss gebracht worden. Die
Entnahme und Couservirung der Organe (darunter das bluterfiillte Ilerz)
undGewebsstücke geschah nach einem Verfahren, welches im Wesentlichen
der, Hauser zur Zeit der Vornahme seiner Versuche noch unbekannten,
MEissNER'schen, ebenso einfachen als zweckmässigen, Methode vollkom-
men glich; die, theils bei Zutritt der atmosphärischen Luft, theils in
verschiedenen Gasarten """^ (H,0 und COg), sowohl in sterilisirten
Nährlösungen als auch in Wasser bei 20 bis 40 ** C. aufbewahrten Prä-
paraten Hessen mit verschwindend geringen Ausnahmen, welche un-
gezwungen durch Entwicklung zufällig während der Präparation ein-
gedrungener Keime erklärt werden durften, niemals, weder durch die
miskroskopische Untersuchung (GRA."\r'sche Färbungsmethode), noch
durch Cultur auf verschiedenen Nährsubstraten, die Anwesenheit irgend-
welcher Bacterien erkennen. Höchst interessant sind Hauser's Resul-
tate der liistologischen Untersuchung seiner Präparate: die letz-
teren zeigten nämlich nach längerer Dauer der Conservirung stets tief-
eingreifende Structurveränderungeu, welche durch das Stadium exqui-
siter, fettiger Entartung hindurch zum Zerfall der Parenchymzellen in
schollige und detritusartige Massen führten "'^', (Bekanntlich lauteten, wie
wir hervorzuheben uns gestatten, die neueren Anschauungen über das
Wesen der Verfettung dahin, dass dieselben mit Nothwendigkeit an die
Action lebender Zellen gebunden sei, dass es mithin eine Verfettung
todten Eiweisses nicht gäbe, es sei denn, dass hierbei (wie bei der
Reifung des Käses und der Bildung des Adipocire) lebende Mikroorga-
nismen (Bacterien) mitwirkten *ß'. Diese Anschauungen würden also
nach den HAusER'schen Befunden eine Einschränkung erleiden müssen;
nicht unerwähnt soll bleiben, dass Meissner, im Gegensatz zu Hauser,
angibt, an seinen Präparaten, trotz jahrelangen Aufbewahrens derselben,
die Gewebsstructur, sowohl bei makroskopischer, als auch bei mi-

io.->) Verf. bediente hierbei sich eines eigens construirten, leicht herzustellen-
den und bequem zu handhabenden Apparates, welcher in der vorhin referii'tcn
Arbeit HAif'Ki'.'s genau beschrieben und durch Abbildungen erläutert ist. Kcf.

'•'**) Auch das aufbewahrte Elut büsstc seine histologische Integrität ein;
gleich Zahn constatirte Hausek darin das Auftreten von ockerfarbigem, amor-
phem Pigment, ja sogar (von Zaji.n nicht erwähnt, lief.) die Bildung von roth-
gelben Hämatoidinkrystallen.

ib-j Vergl. CuiixiiEiM, Vorlesungen über allgemeine Pathologie. Ref.

168 Fäiilnissbacterien im lebenden Blute?

kroskop ischer Untersuchung, stets völlig erhalten ge-
funden zu haben '^^. Ref.)

Fodor (5) hat zahlreiche Versuche angestellt, welche ergeben
haben, dass im Blute gesunder Thiere in der Regel keine Bacterien
vorhanden sind. Es ist schon a priori sehr wahrscheinlich, dass zwar
immerdar die Keime von Fäulnissbacterien in das Blut gelangen, dass
sie jedoch daselbst baldigst zu Grunde gehen. Um letztere Annahme
direct zu prüfen, spritzte Fodor (wie es schon vor ihm verschiedene
andere Forscher mit gleichem Resultate gethan haben, Ref.) grosse
Mengen von Bacterien — 50 bis 100 bis 200 Millionen — in das Blut
lebender Thiere (Hasen) ein und fand, dass jene Bacterien, bei kräftigen
Thieren schon nach 4 bis 8 Stunden, bei schwächeren und hungern-
den nach etwas längerer Zeit, in der Regel sämmtlich verschwunden
waren.

Zweifel (12) beharrt, trotz der für das Gegentheil sprechende Ver-
suche Meissnek's, Cheyne's, Hausee's auf seiner Ansicht, dass in lebenden
Geweben Fäulnisskeime vorhanden seien, die nur durch dieAnwesenheit des
Sauerstoffs zu wuchern und ihre specifische Wirkung zu entfalten ver-
hindert würden. Zweifel hat neuestens auch die oben referirten Experi-
mente Hauser's wiederholt und hierbei ebenfalls % der, frischeOrganstücke
mit Wasserzusatz enthaltenden Gläser, ohne Fäulniss bleiben sehen, wenn
er sie bei relativ niederer Temperatur, bis 32" C., hielt; wurden die
Gläser jedoch einer Temperatur von 38 bis 40" C. ausgesetzt (welcher
Wärmegrad, wie sich Zweifel überzeugte, in Hausek's Brutofen bei
dessen einschlägigen Versuchen nicht erreicht war), so trübte sich der
Inhalt der Gläser in dreimal 24 Stunden und es entwickelten sich auf
Agar-Agar-Gelatine bei Körpertemperatur Culturen einer bestimmten,
Eiweisssubstanzen in Kohlensäure und Ammoniak spaltenden, Kokkenart,
die auch regelmässig auftrat, wenn feste Gewebsstücke bei Luftab-
schluss conservirt wurden. Wegen der ihr zukommenden chemischen
Wirkungsfähigkeit gibt Zweifel der genannten Kokkeuart den Namen
Mikrokokkus albuminolytes. Eine ausführliche Publication seiner neuen
Untersuchungen stellt Zweifel in Aussicht *^^.

168) Citirt nach aA.usEE, a. ref Ort, p. 165 und 197. Ref.

'c») Ohne die Gewissenhaftigkeit der ZwEiFEi;schen Untersuchimgen im
Geringsten anzugreifen, glauben wir denselben doch kein günstiges Horoskop
stellen zu können. Die pathologischen Anatomen werden sich wohl niemals
davon überzeugen lassen, dass innerhalb der lebenden Gewebe des gesunden
Menschen- und Thierkörpers Fäulnissbacterien, selbst solche vom Charakter
der Anaerobien, vorhanden seien, weil sie tagtäglich die Erfahrung zu machen
Gelegenheit haben, dass Organtheile, welche im Innern des lebenden Organis-
mus absterben, vorausgesetzt dass die betreffenden Theile nicht mit der Ath-
mungsluft oder dem Darminhalt in Berührung kommen, und dass die Nekrose
picht durch Gefässverschluss seitens fauliger Emboli bewirkt wurde, niemals

Darrabactcricn des Neiigoborncn. 169

Eschericli (2) hat sich, besonders von dem Gedanken ausgehend,
über die Pathogenese der mörderischesten aller Darmerkrankuugeu , der
Enteritis der Säuglinge, Aufschluss zu erhalten, die Aufgabe gestellt,
das Meconium und den Milclikotli der Säuglinge einer systematischen
bacteriologischen Untersuchung zu unterwerfen. Wie zu erwarten war, fand
EscHKRicii zunächst das Meconium von während der Geburt gestorbenen
normalen Kinder bacterienfrei. Erst mit der Luft, die bei den Saug-
uud Schluckbewegungen in den Darmkanal eindringt , erscheinen in
letzteren die ersten Bacterien auch ohne Nahrungsaufnahme. Frühestens
4 bis 7 Stunden, in anderen Fällen erst 12 bis 18 Stunden post partum,
waren die ersten Bacterien in den dem Rectum entnommenen Koth
nachweisbar. Ausser mittels der Athmungsluft hält Verf. aber auch
eine directe Einwanderung von Bacterien in den Darm per anum für
möglich. Jedenfalls entsprechen die in dieser frühen Zeit gefundenen
Mikroorganismen des Meconiums den in der umgebenden Luft vor-
handenen Kokken und Hefezellen. Nach 24 Stunden haben die Meco-
niumbacterien nach Zahl und Art bedeutend zugenommen. Besonders
drängt sich jetzt dem Auge die auch in anderen Fäulnissgemengen ge-
fundene Form der „Köpfcheubacterien" ^""^ auf; neben ihnen erscheinen
die Individuen des Bacillus subtilis, ferner ein zierlicher Kettenkokkus,
das weiter unten zu besprechende Bacterium coli commune, eine kurze
häufig parallel gestellte Bacillenart, eine Anzahl von diversen Kokken-
species, darunter mehrere in Tetraden angeordnete , eine runde , in der
Luft häufig vorkommende Ilefeart u. a. m. Ein total anderes Bild bietet
sich dar, wenn statt des Meconiums der Milchkoth der Untersuchung
unterworfen wird. Es scheint jetzt bei oberflächlicher Betrachtung die
Bacterienvegetation nur aus einer einzigen Art zu bestehen und zwar
aus schlanken manchmal leicht gekrümmten Stäbchen, die allerdings in
ihrer Länge ziemlich erheblich wechseln. Diese Bacillen, deren morpho-
logisches und culturelles Verhalten Escherich genau schildert, sind,
wenn auch langsam, befähigt, Milch zur Gerinnung zu bringen. Esche-
BicH bezeichnet diesen Spaltpilz als Bacillus coli communis. Eine ein-
gehendere Exploration stellt jedoch fest, dass neben dem genannten
Bacterium, ausser inconstanten und spärlich vertretenen Pilzarten
(mehrere Bacillenspecies, Kokken, Hefe und Schimmelpilze) noch eine
zweite Spaltpilzart regelmässig, wenn auch an Menge gegenüber der
ersteren zurücktretend, vorhanden ist, nämlich eine, aus kurzen, meist
eingeschnürten, Stäbchen mit abgerundeten Ecken bestehende Mikroben-

Fäiünisscrscheinungen darbieten; da der Blutstrom in nekrotischen Theilen
vollständig erlosclien, mitbin auch von dieser Seite her kein Sauerstoffzutritt
stattfinden kann, so stände der Entwicklimg auch von anaerobiotiscben
Bacterien nichts im Wege. Ref.

170) Vergl, das Referat über die Abhandlung von Hauser, p. 163 d. Ber. Ref.

170 Darmbacterien des Neugebornen.

art, welche culturell manclierlei Aehnlichkeiten mit dem Fkiedländer-
schen Pneumoniekokkus, noch grössere Uebereinstimmung aber mit dem
HüPPE'schen Milchsäurebacillus darbietet, indem sie nicht nur bezüglich
des Culturverhaltens , sondern auch morphologisch und in Betreff der
chemischen Wirkung auf bestimmte Nährsubstrate (Milch und Trauben-
zuckerlösungen), bis darauf, dass sie die Fähigkeit besitzt, bei Luft-
abschluss in den ebengenannten Nährstoffen intensive Gasentwicklung
(Kohlensäure und Wasserstoff) hervorzurufen, identisch ist. Der er-
wähnten Diflerenz wegen trennt Escheeich die in Rede stehende Mi-
krobenspecies von dem eigentlichen Milchsäurebacillus und gibt ihr den
Namen: Bacterium lactis aerogenes. Beiden Arten, dem Bacillus coli
communis sowohl als dem Bacterium lactis aerogenes, gemeinsam ist
ein geringes Stickstoffbedürfniss , womit zusammenhängt, dass man
in aus Milchkoth hergestellten Gelatineplatten keine einzige ver-
flüssigende Colonie trifft, die Beziehung ferner zu den Zuckerarten,
welche sie unter Säurebildung zu vergähren vermögen , üppiges Wachs-
thum auf Kartoffeln und schliesslich die pathogenen Eigenschaften *'^^,
welche an die der von Emmekich beschriebenen Neapeler Bacterien
erinnern (vergl. oben p. 131 Ref.)

Nach Eschebich's zahlreichen Versuchen gehören beide genannte Bac-
terieuarten zu den facultativen Anaerobien und zwar beruht ihre Fähigkeit,
ohne Luftzutritt zu leben, darauf, dass sie aus den Kohlenhydraten der
Nährsubstrate den mangelnden Sauerstoff abzuspalten vermögen. — Die
Exploration des Darmiuhaltes bei 10 geeigneten Kindesleichen be-
stätigten die Befunde der Stuhluntersuchung. War in den oberen Par-
tien Milchkoth, in den unteren noch Meconium vorhanden, so war auch
der bacteriologische Befund dementsprechend. Bei ein bis drei Monate
alten Brustkindern tritt das eigenthümliche Verhältniss zu Tage, dass
in den oberen Dünndarmabschuitten fast ausschliesslich das Bacterium
lactis aerogenes vorhanden ist, während in den unteren bereits der
Bacillus coli communis erscheint, um im Colon und Dickdarm zu über-
wiegen; je näher der Analöffnung treten dann zu diesen beiden Arten die
inconstan ten Milchkothbacterien, besonders die Mikrokokken, hinzu.
Diese Eigenthümlichkeit der Bacterienvertheilung im kindlichen Darm-
rohr erklärt sich nach Escheeich durch die im Darm vor sich gehende
Veränderung der Muttermilch, indem die Vegetationsfähigkeit des Bac-
terium lactis aerogenes an das Vorhandensein des Milchzuckers gebunden
ist. Die Prävalenz des Bacillus coli communis im Dickdarm sei auf das
äusserst geringe Stickstoffbedürfniss dieses Mikroben zurückzuführen, wobei
noch als ein das Wachsthum begünstigendes Moment die Anwesenheit von

"*) Hierdurch würde ein weiteres differentielles Kriterium zwischen den
Bacterium lactis aerogenes und dem Hi ppK"schen Milchsäurebacillus gegeben
sein, da letzterer, soviel bekannt, in keiner Weise pathogen ist. Ref.

Darmbacterien. 171

Spuren freien Sauerstoffs in den untersten Thoilen des Colon mitwirke.
Bei ausschliesslich mit Muttermilch genährten Kindern wird die chemische
Beschaffenheit des Darminhaltes in den oberen und unteren Partien eine
constante sein , und es werden sich demzufolge unter diesen Verhält-
nissen auch nur solche Bacterien im Darm anzusiedeln vermögen, welche,
wie die beiden wesentlichen Milchkothbacterien , mit den in den be-
treffenden Abschnitten vorhandenen Nährstoffen Haus zu halten im
Stande sind. Die Zahl solcher Bacterien sei aber jedenfalls eine be-
schränkte und es dürfe dieser Umstand vielleicht zur Erklärung der auf-
fälligen Immunität des Säuglingsalters gegenüber gewissen Infections-
krankheiten herangezogen werden. — Hinsichtlich des Einflusses der
Spaltpilze auf die Verdauung der Säuglinge begründet Eschericii die
Ansicht, dass unter den Milchbestandtheilen allein der Milchzucker
durch Bacterienwirkung verändert werde , welchen das Bacterium lactis
aerogenes in Milchsäure, Wasserstoff und Kohlensäure spaltet, ein Pro-
cess, der unter die Gährungs- und nicht unter die Fäulnissvorgänge zu
rubriciren sei. Dem Bacterium coli commune komme unter normalen
Verhältnissen nur die Bedeutung eines unschuldigen Saprophyten zu. —
Eine der Abhandlung beigefügte Tafel illustrirt die Formen der ge-
schilderten Bacterien des Meconiums und des Milchkoths.

Miller (10) hat in den letzten drei Jahren aus der Mundhöhle
25 verschiedene Formen von Spaltpilzen isolirt, eine Zahl, die nach
sßiner Ueberzeugung ohne Zweifel bei weiteren Untersuchungen noch
bedeutend wachsen würde. Die grösste Zahl, die er auf einmal in der-
selben Mundhöhle fand , betrug 1 1 , ausser der Leptothrix buccalis,
Spirochäte dentium und Vibrio buccalis, die sich nicht rein züchten Hessen.
Unter den 25 isolirten Arten Avaren 12 Kokken, 13 Bacterien resp. Ba-
cillen. Zw^ölf der Mundpilzarten wurden in den Darmentleerungen, acht
im Magen wiederentdeckt und zweifelt Miller nicht, dass bei fort-
gesetzter Forschung noch viel mehr Pilze im Magen anzutreffen
sein werden, welche mit den Mundpilzen identisch sind. Die gewöhn-
liche Annahme, dass der Magen für die meisten nicht sporenhaltigen
Pilze unpassirbar sei, ist nach den einschlägigen Experimenten des
Verf. nicht haltbar ; diese Experimente befestigen vielmehr die An-
schauung, dass jeder Pilz, wenn nicht unter allen, so doch unter vielen
Umständen ''^'^ den Magen ungestört passiren und entwicklungsfähig in
den Darm gelangen kann ; es scheint nach diesen Experimenten , als
wenn der Magen so gut wie gar keinen Schutz gegen das Eindringen
von Infectionskeimeu in den Darm gewähre und dass der Zustand des

"*) Nach MiLi.Eii's Versuchen können sämmtliche der von ihm isolirten
Mundpilze den Magen passiren, wenn sie zu Anfang der Mahlzeit verschluckt
werden; ist die Verdauung dagegen auf dem Höhcpunct, so gehen die gegen
Säuren weniger widerstandsfähigen zu Grunde.

1 72 Darmbacterien.

Darms selbst das Moment ist, welches bestimmt, ob ein in den Ver-
dauungstractus gelangter pathogener Mikroorganismus zur Entwicklung
kommt oder nicht. Als eine Bestätigung in letzterer Hinsicht führt
MiiiLEK die KocH'schen Choleraiufectionsversuche an, welche die Her-
stellung einer Lähmung der Darmwand als nothwendige Bedingung für
das Gelingen der Infection vom Magen aus kennen gelernt hätten **^
MiLLEK suchte nun weiterhin die naheliegende Frage zu beantworten,
bei welchem Grad der Säuerung die Gährung im Magen aufhöre, event.
wieviel eines bestimmten Antisepticums (Salzsäure, Salicylsäure etc.)
erforderlich sei, um eine abnorme Gährung im Magen zum Verschwinden
zu bringen? Milleb's bezügliche Versuche haben ergeben, dass Milch-
säuregährung anhalten kann, bis der Mageninhalt einen Säuregrad von
etwa 1*6 CIH auf 1000 erreicht hat. Wird zu wenig CIH secernirt
oder soviel Speise eingenommen, dass der Mageninhalt diesen Grad der
Säure nicht erreichen kann, so wird die Gährung andauernd fortbestehen
können. Magenkrankheiten , allgemeine Gesundheitsstörungen (Fie-
ber u. s. w.) befördern die Gährung indem sie die Magensecretion störend
beeinflussen. Die Magengährungen sind viel leichter mit Salicyl- als
mit Salzsäure zu beseitigen. — Miller stellte ferner fest, dass eine nicht
unbedeutende Zahl der Bacterien des Verdauungstractus in kohlehydrat-
haltigen Lösungen Milchsäuregährung hervorrufen, wodurch das häufige
Vorkommen der Milchsäure daselbst sich erklärt ; seltener sah er andere
Gährungssäuren : Essigsäure, Buttersäure u. s. w. auftreten. Bei sechs
der von ihm studirtenBacterieuarten verlief die Gährung unter Bildung von
erheblichen Mengen von COo und H. Millee's Versuche sprechen
dafür, dass zwischen denjenigenBacterien, welche in einem Gemisch saure
Reaction und solchen, welche alkalische erzeugen, keine scharfe Grenze
zu ziehen istj ebensowenig wie zwischen Gährungs- und Fäulnissbacterien
Eine peptonisirende Wirkung konnte Miller bei der Mehrzahl der von
ihm untersuchten Spaltpilze nachweisen, viel seltener dagegen eine
diastatische Wirkung.

Kuisl (8) fand im Darminhalt gesunder Menschen entgegen den
Angaben von Bienstock (und übereinstimmend mit den soeben referirten
von Miller, Ref) die mannigfaltigsten Bacterienarten und glaubt das
Uebersehen von Kokken- und Schraubenformen auf die schwächende
Einwirkung des Magensaftes zurückführen zu sollen. Von grossem In-
teresse ist der Befund der FiKKLER-PEioB'schen Bacillen im normalen

173) Y^T[j. -^vollen unsererseits nicht verfehlen, hier die Uebereinstimmung
unserer Tuberkelbacillcn-Füttcrmigscxperimente mit den Muj.KR'scben Unter-
suchimgsergebnissen insofern hervorzuheben, als, diesen unseren Experimenten
zufolge, die mit der Nahrung aufgenommenen Tuberkelbacillen auch im sporen-
freien Zustande aus dem Magen infectionstüchtig in den Darmkanal übertreten
können (vergl. p. 72 d. Ber.) Ref.

Bactcricn der aninioniak. Ilarngälirung. 173

Coeciimiiilialt eines Selbstmörders. (Ilierdurcli wird natürlich die Be-
deutung dieser Bacillen als Erreger der Cholera nostras nocli mehr in
Frage gestellt ^'*. Ref.)

Leiibe (9) ist es, nachdem er durch frühere '^^ und neuerliche
Versuche in Bestätigung der bekannten voraufgehenden einschlägigen
Experimente Pasteur's, Meissnek's u. A. den Beweis erbracht, dass
der normale menschliche Urin bei seinem Austritt aus der Blase
keinerlei Keime enthält, deren Weiterentwicklung in demselben eine
Zersetzung des Harnstoffs bewirken könnte, sondern erst, wenn er der
Luft zugänglich wird , sich zersetzt , gelungen , in der Luft befindliche
Bacterieu zu isoliren und zu züchten, welche die Fähigkeit besitzen, den
Harnstoff zu zerlegen und welche sich mit Spaltpilzen die im zersetzten
Urin sich finden, in Form und Wirksamkeit identisch erweisen. Die
Methode, mittels deren Leube (und Gbasee) Reincultureii der harn-
stoffzersetzenden Bacterieu gewannen, war im Wesentlichen das Koch-
sche Plattenculturverfahren ; aus zersetztem Urin konnten mit Hilfe dieses
Verfahrens gewöhnlich 8 bis 10, meist schon makroskopisch beträchtlich
verschiedene. Spaltpilzarten isolirt werden, unter welchen mit Bestimmt-
heit vier die Umsetzung des Harnstoffs in kohlensaures Ammoniak her-
beizuführen vermögen ''^^. Diese vier, deren morphologisches und cultu-
relles Verhalten im Original eingehend genau beschrieben ist, sind
1) das „Bacterium ureae", kleine gut charakterisirte Stäbchen, 2) der
„Mikrokokkus ureae", gleich grosse, etwa 0"8 \i im Durchmesser hal-
tende Kokken repräsentirend ; derselbe ist identisch mit den aus der
Luft des Laboratoriums gewonnenen Kokkenculturen. 3) Eine aus lauter
sehr kleinen, ziemlich dicken, mit völlig abgerundeten Enden versehenen,
meist eine excpüsit ovale Form zeigenden Stäbchen bestehende Bacterien-
art. 4) Eine Bacterienspecies, deren Individuen kleinste 1"2 bis 1*4 (x
lange und 0*G [i dicke Stäbchen mit gleichmässigen ziemlich scharf ab-
geschnittenen Enden repräsentiren. Die dritte und vierte Mikroorganis-
menart steht an harnstoffzerlegender Wirksamkeit weit hinter den beiden
erstgenannten Species zurück. Ausser den erwähnten vier Spaltpilzen
kommt nach Leube auch noch der Lungensar eine die Fähigkeit,
ammoniakalische Harnstoffgährung zu erregen, zu; völlig imwirksam
dagegen erwies sich in dieser Beziehung der HAusER'sche Fäulniss-
pilz „Proteus" '"". — Die Experimente, welche Lexjbe zur Ent-

•-^) Vcrgl. d. Ber. p, 131. Ref.

"■-) Zeitschrift f. klin. Med. Bd. Ilf, 1881, Heft 2.

"«) In Betreff der Methoden der Herstellung und Sterilisation der zu den
obigen Versuchen dienenden Ilarnstofflösungen miiss das Original eingesehen
werden. Ref.

"") Fitz und Hii-PK hatten (vergl. Ilipnc's Referat, Fortsclir. d. Med.
1885, No. 18. p. 610), bereits früher ermittelt, dass die Bnttersäurebacillen,

174 Bacterien der ammoniak. Harngährung.

Scheidung der Frage nach der Existenz eines ungeformten harn-
stoffzersetzenden Fermentes anstellte, führten zu dem Ergebniss, dass es
nicht gelingt, ein ungeformtes, harnstoffspaltendes Ferment von den die
Harnstoffzerlegung bewirkenden Bacterien zu trennen, wonach sich Leube
zu dem Schlüsse für berechtigt hiilt, dass es die specifische Lebens-
thätigkeit verschiedener in Reincultur gewinnbarer Spaltpilze, und nicht
ein von denselben dabei geliefertes ungeformtes Ferment ist, welche
die Umwandlung des Harnstoffs in kohlensaures Ammoniak zu Wege
bringt. Damit solle nicht geleugnet sein, dass aus schleim-
h altigem zersetzten Urin ein in Wasser lösliches Ferment gewon-
nen werden könne (Musculus); als ein bacterielles Product könne
dies aber nach den Versuchsergebnissen des Verf. nicht angesehen
werden , sondern müsse eine andere Quelle haben, deren Auffindung
späteren Untersuchungen überlassen bleibt ^'^^.

Falkenheim (3) gelang es, aus Mageninhalt, welcher die be-
kannte typische Magensarcine in grosser Reichlichkeit enthielt unter
sachgemässer Verwerthung der KocH'schen Methoden einen Mikro-
organismus zu isoliren, welcher auf Gelatine und verschiedenen anderen
festen und flüssigen Nährsubstraten in Kokken- und Diplokokkengestalt,
öfters auch in Tetradenform, auf Heuinfiis ''^^ dagegen als typische Sarcine

welche Albuminate unter Bildung von Ammoniak zerlegen, trotzdem Harnstoff
nicht hydratisiren. Ref.

'"'') Im Anschluss an das Referat über Leuüe's Arbeit, wollen wir nicht
unterlassen des Inhalts zweier dem Thema nach verwandter Arbeiten, die wir
uns leider (wie so viele andere) trotz Bemühung nicht im Oiüginal verschaffen
konnten, wenigstens ganz kurz, mit Zugrundelegung des bez. Referates in den
Fortschr. d. Med. 1885, No. 18 p. 609, zu gedenken. Bh.i.et (Sur le bacterium
ureae. Comptes rendus Bd. C, 1885, p. 1252.) gibt, (wie schon früher v. Jacksch,
Ref.) an, dass die ersten im entleerten Urin auftretenden Bacterien Stäbchen
und nicht Kokken seien ; letztere kämen erst später zur Entwicklung. Die
Aufstellung des „Mikrokokkus ureae" (Cuün) rühre davon her, dass der Harn
zu spät untersucht worden sei. Die Harnstoff zersetzenden Bacterien soUen,
nach BiM.ET, Kokken, Stäbchen, gerade und wellige Fäden bilden. — Lepixe
und Ruux (Sur la cystite et la nephrite produites chez l'animal sain par l'intro-
duction, dans l'uretre, du micrococcus ureae. Comptes rendus Bd. CI, 1885,
p. 448) brachten einige Tropfen einer Reincultur von Mikrokokkus ureae in
den Ureter von gesunden Meerschweinchen und Hunden, und unterbanden
danach einige Stunden das Präputium. Es trat ammoniakalischc Gährung des
Urins auf und die Thiere gingen unter Cystitis und Nephritis zu Grunde. Bei
den Hunden waren bei noch saiu-er Rcaction des Urins schon reichliche Koklien
vorhanden und erst später traten Bacillen und grössere Ovoide, wohl als neben-
sächlicher Befund, auf Die Yerff. bekämpfen demnach erstens die Ansicht
Gliaim)'.-*, dass die Entwicklung des Mikrokokkus ureae in der Blase einen
Catarrh der Blase voraussetze, und ferner die Meinung, dass der Kokkenform
immer Bacillen vorangingen. Ref.

'^") Nach der von Ruheuts und Buchner für andere Zwecke empfohlenen
Vorschrift (angegeben bei Zorr, die Spaltpilze 3. Aufl. p. 74) bereitet. Die

Magcnsarcine. 175

(packetfürmige Anordming von 8 nach den drei Kichtungen des Raumes
gelagerten Zellen) auftrat. Wurde die Ileusnrcine auf Gelatine, Kar-
toffeln, Blutserum etc. übertragen, so bildeten sich hier, ebenso wie
bei den sonstigen wechselseitigen Uebertragungen , stets wieder die-
selben Vegetationsformen aus, welche den, durch das Plattcncultur-
verfahren aus der Magenlliissigkeit isolirten , specifischen Mikroben-
species auf den genannten Nährsubstraten eigenthümlich waren. Ob
die von Falkenheim entdeckte Mikrobenart mit der gewöhnlichen
Mageusarcine, der Sarcina ventriculi Goodsir, identisch sei oder nicht,
lässt der Verf. (in sehr anzuerkennender objectiver Beurtheilung der
eigenen Befunde, Ref.) unentschieden, da die Heusarcine Falkexheim's
nicht unerheblich kleiner war, auch kleine Differenzen in der Färbung
und keine deutliche Cellulosereaction'^" zeigte, wenngleich er in Berück-
siclitigung des Umstandes , dass den Heusarcinekokken gleichende
Elemente in den zur Aussaat benutzten Magenflüssigkeiten nicht merkbar
hervortraten , dass ferner das Impfmaterial unter Leitung des Mikro-
skopes aus besonders sarcincreichen Stellen des Präparates entnommen
wurde , dass weiterhin die als Sarcine angesprochenen Colonien der
Zahl nach auf den Platten weitaus dominirten, dass sich schliesslich bei
wiederholten Versuchen in verschiedenen Fällen stets das gleiche Re-
sultat ergab, geneigt ist, die Identität für das Wahrscheinlichere zu
halten'^'. Jedenfalls hat der Verf. das Verdienst, zum ersten Male eine
echte Sarcinespecies in tadelloser Reincultur isolirt zu haben (R e f.). Im
Verlaufe einer gründlichen Darstellung der Entwicklung unserer Kenntnisse
über Naturgeschichte und Vorkommen'der Sarcine stellt sich Falkenheim
auf die Seite von Zopf, welcher, gegenüber F. Cohn u. A., diejenigen
Kokkaeeen, deren Höhestadium die flächenartige Tetrade ist, als Meris-

Concentration des Heuaufgusses war nicht ohne Belang ; bei erheblicherer Ein-
(lickung resp. Verdünnung des Substrates erschienen die Formen kleiner und
weniger regelmässig ausgebildet. Ref.

''"'J Diese wurde bei Sarcina ventriculi Goodsik von Fvr.KENnEiM in der
Weise angestellt, dass er möglichst wenig von der sarcinehaltigen Flüssigkeit
auf den Objectträger brachte, dann einen grossen Tropfen der Scmi.Tz'schen
Jodchlorzinklösung zusetzte, mischte und nun erst kurze Zeit abwartete, bis er
das Deckglas auflegte. Von den tiefblauen Amylumkörnern heben sich dann
die Sarcineballen mit röthlich violetter Farbe ab; letztere haftet lediglich an
der Membran der Sarcincelcmente. Ref.

■'*') Zur wirklichen Fe.st.stellung der Identität würde es, unseres Erachtens,
nothwendig sein, durch Cultur des P'.vi.KK.NHEiM'schen Sarcinekokkus auf solchen
Substraten, auf denen die gewöhnliche Magensarcine erfahrungsgemäss in
charakteristischer Form wächst, letztere Form zu erzeugen. Fai.kkmikimV Ver-
suche, seine Heusarcine in sterilisirter Mageuflüssigkeit zu züchten, schlugen
bi.shcr fehl, aus welchem negativen Ergebnis« natürlich nicht sicher auf die
Nichtidentität geschlossen werden darf, weil durch die Procedur der Sterili-
sation wesentliche chemische Veränderungen der Nährflüssigkeit herbei geführt
worden sein können. Ref

] 76 Lungensarcine.

mopedien (Tafelkokken) von den echten Sarcinen (Packetkokken), deren
Höhestadium durch das nach den drei Richtungen des Raumes ange-
ordnete Kokkenpack et gekennzeichnet wird, trennt '^2.

Fischer (4) hat die Lungensarcine zum Gegenstand einer aus-
führlichen Untersuchung gemacht; sein Material erstreckte sich auf 32
Fälle von Mund- und Lungensarcine, von denen einige auch autoptisch
verwerthet werden konnten. Mykologisch beschreibt Fischer die Sarcine-
körner als, aus je vier, flächenhaft zu einem Quadrat zusammengesetzten,
Kokken bestehende Gebilde, welche häufig in Gruppen von 4, 8, 16
nnd mehr aneinander gereiht sind; die Grösse der einzelnen Körner
schwankt von 0,0017 bis 0,004 mm., gewöhnlich erreicht sie die Grösse
der Magensarcine nicht und unterscheidet sich ausserdem durch ihre
Farblosigkeit und grosse Neigung zur Zerklüftung, d. h. zur Zwei- und
Viertheilung von der letzteren. Was das Vorkommen der Lungensarcine
unter pathologischen Verhältnissen betrifft, so fand sie Verf. bei den
verschiedensten Lungenaffectionen (Bronchitis, Phthisis mit und ohne
Cavernensymptome, Lungengangrän, Lungeninfarkt [hierbei besonders
reichlich], Pneumonie etc.) sowohl im Mundschleim als im Bronchial-
secret resp. erkrankten Gewebe. Das Auftreten der Lungensarcine ist
somit nicht an das Bestehen bestimmter Lungenerkrankungen, wie
Lungenbrand und Cavernenbildung, gebunden; das Vorhandensein
reichlichen Bronchialsecretes genügt, die Entwicklung derselben zu
begünstigen. Im Mundschleim wurde die Lungensarcine besonders
häufig bei marastischen Subjecten beobachtet; aber auch bei ganz
gesunden Menschen Hess sich in einem Viertel der Fälle ihre An-
wesenheit constatiren. Zwischen der Entwicklung der Lungensarcine
einerseits, der Magensarcine andererseits, scheint kein ursächlicher Zu-
sammenhang zu bestehen ; so oft eine Untersuchung möglich war, wurde
der Mageninhalt in den betreffenden Fällen frei von Sarcine befunden;
nur in zwei zur Autopsie gekommenen Beispielen war gleichzeitig Magen-
sarcine vorhanden. Seinen Untersuchungen gemäss hält Verf. die
Lungensarcine für einen zufälligen Befund, dem keine pathologische
Bedeutung zukommt. Hiermit stimmt auch das Ergebniss der Thier-
versuche überein: Lijection von Lungensarcine in die Lungen von vena
jugularis von Thieren hatte keine Sarcinewucherung zur Folge.

isz^ Wir scbliessen uns den bezügliclien Ausführungen Fai.keniieim's voll-
ständig an und erlauben uns nur hinzuzufügen, dass Hüi-pe gelegentlich seines
Referates der FAi.KEMiEm'schen Arbeit (Fortschr. d. Med. 1885, No. 18 p. 611),
die Trennung von Tafel- und Packetkokken gleichfalls befürwortend, vorschlägt,
die Gattung der ersteren ah „Merista" zu bezeichnen, weil es noch nicht ge-
nügend erwiesen sei, dass die Spalt algen-Gattung „Merismopedia" als solche
gestrichen werden müsse. Ref.

Verzeichniss der Originalabhandlungen über allgemeine 177

bacteriologiscbe Technik.

C. Allgemeine Technik.

1. Bllinni, E., Mensclillchos Blutserura als Nährboden für pathogene

Mikroorganismen. (Dentsche med. Wochenschr. 1885, No. 53
p. 910.)

2. ilärtuer und Plagc^e, Ueber die desinficirende Wirkung der wäss-

rigen Carbolsäurelösungen. (Arch. f. klin. Chirurgie, Bd. XXXII,
1885, Heft 2 und Deutsclie med. Wochenschr. 1885, No. 22
p. 369.)

3. (jOttstein, A., Ueber Eutfärbung gefärbter Zellkerne und Mikro-

organismen durcli Salzlösungen. (Fortschr. d. Med. 1885, No.
19 p. 627; Orig.-Mitth.)

4. Hesse, W., Ueber Wasserfiltration. (Deutsche med. Wochenschr.

1885, No. 5 p. 71.)

5. Hesse, W., Zur quantitativen Bestimmung der Mikroorganismen in

der Luft. (Berl. klin. Wochenschr. 1885, No. 24 p. 380).
0. Kehrer, F. A., Zur Differentialdiagnose der verschiedenen Spalt-
pilzarten. (Centralbl. f. d. med. Wissensch. 1885, No. 41 ;
Orig.-Mitth.)

7. Kümmel, H., Die Contact- und Luftinfection in der Cliirurgie.

(Deutsche med. Wochenschr. 1885, No. 22 p. 370.)

8. Pawlowsky, Ein neuer Apparat zur quantitativen Bestimmung der

Bacterien der Luft. (Berl. klin. Wochenschr. 1885, No. 21
p. 330.)

9. Roth, C, Ueber ein neues Princip zur Erzeugung constanter Tem-

peraturen und seine specielle Anwendung auf die Sterilisation
von Blutserum. (Deutsche med. Wochenschr. 1885, No. 9
p. 135.)
10. Wolff, M., Ueber die Desinfection durch Temperaturerliöhung.
(ViRCHow's Archiv Bd. CII, 1885, Heft 1 p. 81.)

Gärtner und Plagge (2) haben Untersuchungen darüber ange-
stellt, wie sich die den Chirurgen interessirenden Mikroorganismen den
in der Chirurgie gebräuchlichen Desinfectionsmitteln gegenüber ver-
halten, wobei das Hauptaugenmerk besonders auf die Kürze der Ein-

Baumgarten's Jahresbericht. I. 12

178 Desinfection.

wirkiingszeit gerichtet wurde. Die Mikroorganismen, welche der Prüfung
unterlagen, waren folgende: der Staphylokokkus pyogenes aureus et
albus, der Mikrokokkus prodigiosus, Mikrokokkus tetragonus, die sporen-
freien Bacillen des Milzbrandes, Typhus und Rotzes, der Kettenkokkus
eines Puerperalfieberfalles, des Eiters sowie des Erysipels, die Loffler-
schen Diphtheriestäbchen, ein Bacillus bei nicht traumatischer Meningitis.
Die Bouillon-Reinculturen der aufgezählten Mikroorganismen wurden der
Einwirkung einer Lösung von ein-, zwei- und dreiprocentiger Carbol-
säurelösuug resp. einer Sublimatlösung von 1 : 1000 auf kurze Zeit
ausgesetzt. Die Zeitdauer, welche für die Wachsthumsbehinderung
resp. Tödtung der einzelnen Mikroorganismen nothwendig war, erwies
sich als sehr verschieden. Die sporenfreien Milzbrandbacillen waren
bereits nach zehn Secunden langer Einwirkung getödtet; ähnlich ver-
hielt sich der Rotzbacillus. Die Erysipelkokken, der Streptokokkus
pyogenes, der Mikrokokkus tetragonus, die LöFFLER'schen Diphtherie-
stäbchen, die sporenfreien Typhusbacilleu widerstanden 60 Secunden
lang einer einprocentigen Carbollösung. Der Mikrokokkus prodigiosus
(welcher wegen seiner Geeignetheit zu Desinfectionsversuchen mit heran-
gezogen wurde), der Staphylokokkus pyogenes albus et aureus trotzten
5 Minuten der Iprocentigen, letzterer 15 Secunden der 2procentigen
Carbollösung. Die grösste Resistenz bekundeten die Bacillen der nicht
traumatischen Meningitis ; sämmtliche der untersuchten Mikroorganismen
aber erlagen in 8 bis 11 Secunden der Sprocentigen Carbollösung. —
Seidenfäden, an denen traubenkokkenhaltiger Eiter augetrocknet war,
zeigten sich nach fünf Minuten langer Einwirkung der zwei- und drei-
procentigen Carbollösung sterilisirt, nicht dagegen bei 60 Secunden
lauger Desinfectionsdauer. Weitere Experimente lehrten, dass das ein-
fache Waschen mit Wasser, sowie das mit Wasser und Seife allein für
die Desinfection der Hände und behaarten Haut nicht genügt, wohl aber
in den allermeisten Fällen das 20 Secunden lange Waschen mit 3pro-
centiger Carbolsäure. Chirurgische Seide wird durch ein viertelstündiges
Einlegen in Sprocentiges Carbol oder Iprocentiges Sublimat steril.
Instrumente, in staphylokokkenhaltigen P^iter gebracht und sodann fünf
Secunden lang in Wasser oder Sprocentiges Carbol oder Iprocentigen
Sublimat abgespült, gaben zu keiner Colonieentwicklung mehr Veran-
lassung. Die Prüfung der Handtücher auf ihren Gehalt an Mikroorganismen
ergab, dass darin nur sehr wenig entwicklungsfähige Keime (7, 8, 15
auf zwei Quadratfuss Handtuch) vorhanden waren '*'\ — Aus ihren

'^') Die VcrfF. bemerken, dass im Reichsgcsimdheitsamt die Wäsche erst
mit Soda und Seife gekocht, alsdann abgespült, am folgenden Tage nochmals
gekocht, mit Wasser abgewaschen, gebläut und getrocknet wird.

Desiiifection. 179

(praktisch gewiss sehr benierkenswerthen, Ref.) Ilntersiichnngen haben
die \'erff. die reberzeiii^iuig gewonnen, dass eine öprocentige wässerige
Carbolsänrelüsung allen die Chirurgen bis jetzt hauptsächlich interessi-
rcnden Mikroorganismen mit Erfolg entgegenzutreten vermag; Bedin-
gung ist nur, dass das Desinfeetionsmittel auch wirklieh mit den Mikro-
organismen in Berührung kommt.

Küiniiiol (7) hat bei seinen Deslnfeetionsversuehen sein Augenmerk
weniger auf das Verhalten einzelner reincultivirter Mikroorganismen als
auf dasjenige der Baeteriengem en g e, wie sie die Anatomie, die an
Phlegmonen und Diphtherie Leidenden und durch sie die Käume, in
denen der Chirurg wirkt, darbieten, gerichtet. Auf ein eingehenderes Refe-
rat der Mittheilungen muss leider hier verzichtet werden ; nur ein kurzer
Ueberblick über den Gang und die hauptsächlichen Resultate kann hier
Platz finden. Kümmkl richtet als praktischer Chirurg seine Desiufections-
raaassregeln gegen die Contactinfection einerseits, gegen die L u f t -
infection andererseits. Was die ersteren betrifft, so kommen hier haupt-
sächlich in Betracht die Hände, die Instrumente, die Schwämme, Ver-
bandstoffe, Catgut, Seide. Die auf ihren Gehalt an entwicklungsfähigen
Keimen zu prüfenden Objecto wurden mit KocH'schen Nährböden in
Berührung gebracht und unter Ausschluss der Luftinfection die Ent-
wicklung der Keime abgewartet. Nach den demgemäss angestellten
Versuchen des Verf. lässt sich eine schnelle und sichere D e s -
infection der Hände, Instrumente, Schwämme und Verbandstoffe nur
dadurch erzielen, dass die einzelnen Gegenstände so vorbereitet werden,
um die gründliche Einwirkung der Antiseptica zu ermöglichen. Dies
geschieht u. a, am einfachsten dadurch, dass man die Objecto mit warmem
Wasser und Seife — am besten eine reine Kaliseife (sog, Schmierseife)
— gehörig reinigt, bezw, abbürstet, und daini erst dem Einfluss der
antiseptisclien Lösungen unterwirft. Am schwierigsten sind die Hände
zu desinficiren, wie Küivlmel durch instructive Versuchsreihen ermittelt
hat. Mit Iprocentiger Sublimatlösung gelang die vollständige De.sinfection
der Hände nur sehr selten, die einzigen sicher zum Ziele fülirenden
Mittel waren die öprocentige Carbolsäure und — soweit Kümmel bis
jetzt urtheilen kann — das Chlorwasser. In Betreff der praktischen
Verwertlmng seiner die „Contactinfection" angehenden Experimente
glaubt KtnviMEL, dass man vielleicht ein grösseres Gewicht auf die
natürlichen Desinfeetionsmittel : Wasser, Seife und Bürste legen und die
Anwendung der Antiseptica erst in zweiter Linie, vor Allem aber zur
Erhaltung der einmal aseptisch gemacliten Objecto in diesem reinen
Zustande, besonders berücksichtigen wird. Unter den geprüften Anti-
septicis nehmen nach Kümmel's Versuchen die öprocentige Carbolsäure
und das Chlorwasser die oberste Stelle ein ; doch wird man das Sublimat,
wegen seiner vielfachen Vorzüge, für die meisten Fälle, in denen man

12*

180 Wasserfiltration.

nach genügender Vorbereitung ein Antisepticum anwenden muss,
beibehalten können. Was nun die Resultate bezüglich der „Luftinfection"
anlangt, so hat Kümmel zunäclist durch eigene Experimente die schon
durch frühere Untersuchungen bekannte Thatsache bestätigt, dass die
Exspirationsluft keine wachsthumsfähigen Mikroorganismen ent-
hält. Die Luft in einem Operationsraum völlig bacterienfrei zu machen,
gelingt nach Kümmel auch durch die peinlichsten Vorkehrungen nicht;
das beste Resultat erreicht man durch sorgfältiges Abwaschen der
Wände etc. mit Wasser und Seife, nicht durch den Spray.

Hesse (4) hat, einer Anregung R. Koch's folgend, die Frage der
Wasserfiltration in Angriff genommen. Es galt zunächst zu unter-
suchen, ob und unter welchen Umständen es überhaupt gelingt, wässerige
Flüssigkeiten durch Filtration vollständig von ihren Keimen frei zu
machen, sodann mit welchen Mitteln dies Ziel am sichersten und vor-
theilhaftesten zu erreichen sei und schliesslich ob und unter welchen
Bedingungen so grosse und nachhaltige Mengen keimfreien Wassers
gewonnen werden können, um den gesammten Wirthschaftsbedarf damit
zu decken. Der erste Punct war im Kleinen bereits von anderer
Seite gelöst worden ; es war z. B. festgestellt, dass keimhaltiges Wasser
durch Gypspfröpfe vollständig von Mikroben befreit werden konnte.
Hesse's Versuche wurden an grösseren Filterapparaten ausgeführt; als
Filterapparate dienten comprimirte Faserstoffe: Asbest, Watte und
Cellulose, welche sich bei Hesse's bekannten Luftfiltrationsexperimenten
als vorzügliche Keimfilter bewährt hatten; ferner feiner Sand, verschie-
dene Sorten Thierkohle, Maigken's Patent „Carbo - Calcis" und ein
Patentfilter bester Qualität. Betreffs der Details der Versuchsanordnung
und der Versuchsergebnisse auf das Original verweisend, führen wir
nur an, dass unter den probirten Stoffen sich der Asbest an Leistungs-
fähigkeit allen übrigen überlegen zeigte ; es gelang, Asbest in der Weise
zu comprimireu, dass er dauernd sämmtliche Keime auf seiner Ober-
fläche zurückhielt, ohne dem Wasser den Durchtritt zu verwehren. Ob
und inwieweit die HESSE'schen Asbestfilter für die Praxis nutzbar zu
machen sind, müssen erst noch weitere Untersuchungen zeigen; das
hauptsächliche Bedenken in dieser Richtung liegt in der schnellen Ver-
minderung der Filtratmenge, welche durch Ablagerung der undurcli-
gängigen Bestandtheile auf der Filteroberfläche bewirkt wird. Doch sind,
wie Hesse zum Schlüsse andeutet, Mittel und Wege vorhanden, diesem
Mangel abzuhelfen oder ihn doch erheblich einzuschränken.

Pawlowsky (8) hält den bekannten, von Hesse zur quantitativen
Bestimmung der Bacterien in der Luft angegebenen Apparat, seinen
Controluntersuchungen zufolge, für ungeeignet und hat deshalb eine
neue, seiner Meinung nach einfachere und zweckentsprechendere, Vor-
richtung construirt. Von der Beschreibung derselben, welche sich ohne-

Menschliches Blutserum als Nährboden ; Sterilisation des Blutserum. 181

(lies nur schwierif;: in die Form eines Ausziij^s kleiden lassen würde,
nehmen wir hier um so eher Abstand, als wir Hessens (5) bemängelnde
Kritik, wonach der PAWLOwsKY'sche Apparat keinerlei wesentliche Vor-
züge, wohl aber mehrere wesentliche Nachtheile dem IlEssE'schen gegen-
über besitzt, für wohlbegründet ansehen müssen. (Ref.)

Bllinm (1) gewinnt grössere Mengen menschlichen Blutserums
zum Zwecke der Herstellung einer festen durchsichtigen Bacterien-
nährmasse, nach Art des coagulirten KocH'schen Tliierblutserums,
jetzt '^* so, dass er, während der Mutterkuchen noch im Uterus sitzt,
aus dem placentaren Rest der Nabelschnur Blut in Glaskölbchen
übertreten lässt. Je nach der Zeit der ersten Unterbindung der Nabel-
schnur erhält man auf diese Weise 40 bis 60 ccm und mehr Blut auf
einmal; je später die Unterbindung vorgenommen wird, desto weniger
Blut erhält man natürlich (wegen der starken Aspiration von Blut seitens
des Neugeborenen).

Da menschliches Blutserum nicht sehr leicht und fest gerinnt, so
müssen die Gefässe während 18 bis 24 Stunden ganz ruhig stehen;
kommt die Coagulation gut zu Stande, so lassen sich aus einer Placenta
15 bis 20 ccm vollständig klares Serum erhalten. Nach Bumm's neueren
Versuchen gedeiht der Gonokokkus auf erstarrtem reinem menschlichen
Blutserum weit besser und sicherer, als auf der früher benutzten Mischung
von menschlichem- und Thierserum. Das störende liäufige Eingehen
der Gonokokken-Culturen auf letzterem Substrate (vergl. p. 20 d. Ben,
Ref.) welches Bumm frülier auf andere Einflüsse (Wasserverlust des
Serums, Ungleichmässigkeit der Temperatur) zurückführen zu müssen
glaubte, erklärt jetzt Buioi ausschliesslich durch die Ungunst des Nähr-
bodens als solchen *^^

Roth (9) hat, in Anbetracht der bekannten Schwierigkeiten der
Thermoregulirung mit den bisher bekannten Apparaten, Schwierigkeiten
welche sich besonders empfindlich geltend machen bei der discontinuir-
chen Sterilisation des Blutserum , wie sie Koch bei Herstellung der
Tuberkelbacillenreinculturen zur Anwendung gebracht, einen neuen
Apparat zur Sterilisation bei Temperaturen unter 75" C. construirt, der
neben der Annehmlichkeit einer bequemeren Handhabung den Vortheil
bietet, automatisch zu fungiren, allerorts anwendbar zu sein und grössere
thermische Sicherheit zu gewährleisten, als die mechanischen Tliermo-
regulationsapparate. Die neue Einrichtung beruht darauf, dass statt

•'"^) Vergl. Bi mm's frühere Methode der Entnahme und Verwerthung
menschlichen Blutserums zu Züchtungszwecken: d. Ber. p. 20. Ref.

''■'•) Gegenüber der Annahme Bimm's, dass der NEissEß'sche Gonokokkus
überhaupt nur auf Blutserum angehe, ist jedoch auf Neisseu's Angabe hin-
zuweisen, wonach der genannte Mikroorganismus auch auf Kartoffeln wächst
(vergl. d. Ber. p. 22.) Ref.

182 Sterilisationsapparat für Blutserum; Desinfectionsapparate.

des Wassers die uugespannten Dämpfe eines Körpers von constautem
Siedepunct, des Chloroforms und eines anderen, des Benzins,
welches mit ersterem in bestimmten, je nach der gewünschten Temperatur-
höhe schwankenden, Proportionen gemischt wird, zur Verwendung kom-
men, sowie in der Benutzung des Princips des Rückflusskühlers. Reines
Chloroform siedet bei 61" C. , der Petroleumäther der Pharm. Germ,
zwischen 55" bis 75" C. Vermischt man Chloroform mit 10 Volum-
procenten des letzteren, so weisst die Mischung, falls die Dämpfe voll-
kommen condensirt nach dem Ausgangspunct quantitativ zurückgeführt
worden, eine constante Temperatur von 59" C, also gerade diejenige
Temperatur auf, welche zur discontinuirlichen Sterilisation des Blut-
serums nach Koch erforderlich ist. Die durch eine Zeichnung erläuterte
Beschreibung der Zusammensetzung des Apparates muss im Original
nachgelesen werden.

Wolff (10) prüfte in seinen, vorwiegeiid mit Rücksicht auf prak-
tische Desinfectionsmaassregeln unternommenen Versuchen folgende
Apparate auf ihre Leistungsfähigkeit: 1) den RAEXKE'schen und den
Schimmel' sehen Apparat (beide ausschliesslich durch trockene Hitze
wirkend, 2) den MEEKE-ScHiMMEL'schen und 3) den BAcoN'schen trans-
portablen eisernen Desinfectionsapparat (beide durch heisse Wasserdämpfe
wirkend, welche bei 3 gleichzeitig mit heisser trockener Luft, bei 2 ev.
auch isolirt zur Anwendung gelangen können; Apparat 3 bietet nach
Wolff vor Apparat 2 den Vorzug leichterer Transportirbarkeit). Als
Desinfectionsob j ecte dienten sowohl sporenfreie Mikroorganismen:
frische Hefe, Mikrokokkus prodigiosus, Sarcine, Bact. termo, Bacillus
subtilis, Milzbrandbacillen sowie Vaccine, als auch sporenhaltige : an Seiden-
fäden angetrocknete Milzbrandsporen; die Desinfectionsobjecte kamen
theils in Glaskölbchen eingeschlossen, theils verpackt in trockene oder
feuchte Ballons und Beutel von verschiedenem Material, von verschiedenen,
öfters ganz erheblichen Dimensionen, in die Apparate. Die Resultate
des Verf. bestätigen in überzeugendster Weise die, durch die bekannten
einschlägigen Angaben von Koch und Wolffhügel sowie Koch, Gaffky
und LöFFLER festgestellte Ueberlegenheit der desinficirenden Einwirkung
des strömenden Wasserdampfes gegenüber derjenigen der trocknen Hitze.
Aus den Schlussbemerkungen , die praktische Handhabung der
Desinfection betreffend, heben wir folgende Sätze hervor: 1) Für
trockene Objecte ist zur vollkommenen Desinfection eine 1 bis 1'/,-
stündige Einwirkung directen strömenden Wasserdampfes nicht
unter 100" C, auf die Desinfectionsgegenstände zu verlangen. 2) Für
nasse Objecte ist zur sicheren Desinfection eine zweistündige Ein-
wirkung desselben Verfahrens erforderlich. 3) Die Temperatur soll
überall im Innern der Desinfectionsobjecte mindestens 100" C. sein
(ein sehr geeignetes Verfahren, genau den Moment festzustellen, in dem

Desinfectionsapi)aratc ; Diffcrenzirungsmethode von Bacterien. 183

100° C. in einem Beutel oder Ballon erreicht worden sind, ist das
elektrische Kliiigelthorraometer), 4) Ileisser, slrömcnder Wasserdampf
von 100** C. besitzt eine viel stärker desindcircndc Kraft als heisse
trockene Lnft, selbst von bedeutend höherer Temperatur. 5) Mit der
Vernichtung- der Organismen dürfen nicht zugleich auch die Träger der-
selben, d. h. die Kleidungsstiicke, Wäsche, Polster, u. s. w. durch das
Desinfectionsverfahren vernichtet werden. Der MEKKE-ScHiMMKL.'sche
Apparat schädigt nach der Broschüre, die von der Firma Schimmel u.
CoMi'. (Chemnitz) herausgegeben worden ist, wollene und leinene Effecten,
liettl'edcrn, Rosshaare, Seide, Samnit, Papier und dergl, , wenn man die
combinirte Einwirkung heissen Wasserdampfes mit trockener Hitze
und nachfolgender Ventilation anwendet, absolut nicht, was Verf.
für wollene Decken und Leinwand bestätigen kann; jedenfalls leiden
nach Wulff alle Materialien unter dem Einlluss der zur Desinfection
noth wendigen hohen trockenen Hitze ungleich mehr, als durch strömende
Wasserdämpfe von 100" C. 6) Ohne genaue Durchführung der polizei-
lichen Erlasse und strenge sachverständige Ucberwachung der Des-
infection selbst werden noch so zuverlässige Desinfectionseinrichtungen
nur wenig Nutzen bringen. 7) Die Anwendbarkeit der Desinfections-
methode mit heissem Wasserdampf allein oder combiuirt mit trockener
Hitze ist eine sehr ausgedehnte, hat aber natürlich auch ihre Grenzen,
welche einerseits bedingt sind durch Umfang, Dichtigkeit, Feuchtigkeits-
gehalt der Objecte, andererseits aber auch dadurch, dass es gewisse
Objecto gibt, denen überhaupt mit Hitze nicht beizukomraen ist (die
Kranken selbst und ihre Wärter, Transportwagen, Lager, Schiffs-
räume u. s. w.) ; hier kommen andere Desinfectionsmethodon in Betracht,
die auf mechanischem Wege die Entfernung und durch chemische Mittel
in Lösung oder in Gasform die Vernichtung der Infectionsorganismen
beabsichtigen.

Kehrer (6) , von demselben Bestreben wie Buchner ausgehend,
immer feinere Trennungsmittel von einander ähnlichen Spaltpilzspecies
zu gewinnen , sieht den Weg hierzu in der „Methode der chemischen
Trennung, dem Studium des Kcactionswachsthums" gegeben. Sein Ver-
fahren besteht, ähnlich demjenigen Buchnek's, darin, die vorher nach
Koch's Methoden rein cultivirten Pilze „auf mageren Gallertböden, denen
kleine Mengen (etwa 0,25 Procent) bestimmter chemischer Reagentien
zugesetzt sind, zu züchten". Als Unterscheidungsmerkmale benutzt
jedoch Keiiree, soviel aus der vorliegenden Mittheilung ersichtlich, aus-
schliesslich die makroskopischen Erscheinungen , welche die auf
den verschiedenen, in bestimmter Weise chemisch modificirten Nährböden
sich entwickelnden Pilzcolonien dem Auge erschliessen.

Oottsteiu (3) theilt, nachdem von Seiten verschiedener Forscher
(Gram, Lustgarten, Fütterer, de Giacomi) '^^ die Eigenschaft be-

184 Bacterioskopisclie Verwendung von Salzlösungen.

stimmter Salzlösungen, an mit Auiliufarbstoflfen tingirten Präparaten den
Zellkernen resp. den Zellkernen und den Bacterien die Färbung zu
rauben, erkannt, und Verf. selbst schon bei früherer Gelegenheit '*'''
darauf aufmerksam gemacht, dass ausser.dien bereits in dieser Hinsicht
bekannten Salzen auch das^Kali bichromicüm und das Argentum nitricum
die gleiche Wirkung hätten, jetzt mit, dass auch hoch einer grossen
Zahl anderer Salze, undjzwar in noch-stärkerena Maasse, die in Rede
stehende Fähigkeit zukomme. Dahin gehören ausser dem Jodkali, von
dem dies Geam (und dem Kali carbonicum, von welchem es, wie gesagt,
Koch schon festgestellt hatte, Ref.) z. B. Chlornatrium, die kohlensauren
und schwefelsauren Natron- und Magnesiasalze, Alaun, etc. Der Grad
der Entfärbung hängt ab von der Concentration der Salze und der
Dauer ihrer Einwirkung. Zugleich mit den Kernen werden nach
Gottstein durch alle die genannten Salzlösungen entfärbt die Bacterien
des Typhus, der Pneumonie, der Gonorrhöe, der Fäulniss ^^^; um ein
Minimum schwerer, als die Kerne, die Milzbrandbacillen ; weit resistenter,
als die genannten Arten, erweisen sich die Tuberkel- Lepra- und Syphilis-
bacillen, doch kommt auch für sie eine Grenze: bei stärkerer Concen-
tration und längerer Einwirkung der Salzlösung erscheinen sie blässer,
um schliesslich durch eine concentrirtere Kochsalzlösung etc. auch ent-
färbt zu werden. Fuchsin zeigt sich gegenüber den entfärbenden
Einflüssen empfindlicher , als die Violettfarben , so dass schon eine um
etwas geringere Concentration der Salzlösungen Entfärbung herbeiführt.
Der Grund für diese decolorirende Wirkung der Salze liegt darin,
dass die gebräuchlichen Anilinfarbstoffe ohne Ausnahme in den Salz-
lösungen völlig unlöslich sind. Der demzufolge aus den, von der Salz-
lösung durchtränkten, gefärbten Geweben ausgefällte Farbstoff wird
dann durch den Alkohol, welcher ihn löst, leicht ausgezogen.

186) Vergl. die bez. Referate in der Zeitschr. f. wissensch. Mikroskopie
sowie in d. Ber. ; Ref. vermisst in der historischen Einleitung Gottstkin'h die
Erwähnung der Thatsache, dass Koch bereits vor längerer Zeit das Kali car-
bonicum als ein Mittel benutzt, um durch Wegnahme der Kernfärbung
isolirte Bacter ienfärbung zu erzielen. Ref.

187) Vergl. GoTTSTEiN'f:^ Referat, Fortschr. d. Med. 188.5, No. 16, p. 545.
"*) Der Entfärbung durch Kali carbonicum (halb gesättigte Lösung)

trotzen jedoch bestimmte „Fäulnissbactericn" sehr lange; vergl. R. Koni,
Wundinfectionskrankheiten und Bai;müautkn „Beiträge zur Darstellungsmethode
der Tuberkelbacillen" Zeitschr. f. wissensch. Mikroskopie, Bd. I. 1884, p. 51.

Ref.

Eiterkokken. 1h5

D. Nachtrag zu den Referaten der Arbeiten über
pathogene Mikrokokken.

Rnijs, Ueber die Ursachen der pjiterung. (Deutsehe med. Wochenscbr.

1885, No. 48 p. 825.)

Ruijs wählte (wie schon früher Lkbek und auch Ref. bei iliren
einschlägigen Untersuchungen '"^ Ref.) als Operationsfeld die vordere
Augenkammer, welclie vor dem Unterhautgewebe, der Peritonäalhöhle etc.
den Vorzug hat, die Folgen der Eingriffe mit dem blossem Auge stetig
verfolgen zu können; mittels einer sehr feinen, am oberen Rande der
Hornhaut eingestochenen Canüle , wurde unter aseptischen Cautelen
Terpentinöl, Crotonöl (zu gleichen Theilen vermisclit mit Olivenöl) und
Petroleum in die vordere Augenkammer injicirt. Nahezu ausnahmslos
trat danach keine Eiterung in der Vorderkammer , sondern nur mehr
oder minder ausgedehnte f i b rin ö s e Entzündung ein. Wurden dagegen
mit pyogenen reincultivirten Staphylokokken getränkte Seidenfäden '""
in die vordere Kammer eingeführt, so entwickelte sich stets Hypopyon mit
nachfolgender purulenter Phthise des Bulbus. Es bestätigen also diese
sehr klaren Resultate des Verf. den Satz: „Keine Eiterung ohne niedere
Organismen". (Vergl. die hiermit übereinstimmenden oben unter
„Eiterkokken" besprochenen resp. erwähnten Arbeiten von Stkauss,
ScHEUEELEx nnd Klemi'eker. Ref.)

""•) Leüer, Internat, med. Congress, London 1881 und spätere bezügliche
Arbeiten in v. Gkäi i.'s Archiv. Bai mgautk.n, Ueber das Verhältniss von Pcrl-
sucht und Tuberkulose, (Berl. kl. Wochenschr. 1880 No. 49; experimentelle
Untersuchungen zur Entzündungs- und Mykoscnlehre, v. Gkäfe's Archiv Bd.
XXIX, Heft 3 p. 128).

'"") Directe Einspritzung von in Kochsalzlösung suspendirten Staphylo-
kokkusreinculturen riefen meist keinerlei makroskopisch sichtbare Entzün-
dungserscheinungen hervor. Verf. nimmt an, dass bei dieser Ap])]icationsweise
die schädlichen Mikroorganismen zu schnell aus dem Auge durch die Lymph-
strömung weggeführt werden, um Eiterung erzeugen zu können. (? Ref)

Autoren-Register.

Abbot 157.
Alvarez 97, 103.
Auspitz 38.

Babes 2, 109.

Baginsky 150.

Banti 2.

de Bary 3.

Baumgarten 64, 142.

Bizzozero 162.

de Blasi 13.

BoUinger 52.

Boström 141.

Bozzolo 14.

Buchner 59, 108, 134, 135.

Bumm 18, 181.

Celü 153, 155.
Charrin 77, 80.
Chauveau 56.
Chrookshank 59.
Cordua 27.
Cornil 2. 74, 103.
Councilman 157.
Crooke 33.

üeneke 107.
Deutschmann 31.
Dieckerhoff 105.
Disse 99.

Doutrelepont 82, 96, 98.
Doyen 122.
Dreschfeld 11.

Eberth 41, 87. 107.
Emmerich 131, 135.
V. Ermengcm 111, 123.
Escherich 34, 169.

Falkenheim 174.
Ferran 110.

Finkler 127, 130.

Firket 2.

Fischer 176.

Foä 15, 39.

Fodor 168.

Fränkel, A., 12, 34, 103, 146.

Fränkel, E., 20, 100, 103.

Freudenberg 34.

Friedländer 17.

Friedrich 52.

Fütterer 85.

Garre 26.
Gärtner 177.
de Giacomi 96.
Gibier 123.
Giessler 74.
Gottstein 97, 183.
Grawitz 105.
Gruber 108.
Günther 136.
Guttmann 87, 126.

Habermann 83.
Hauser 163, 166.
Hertwig 78.
Herxheimer 74.
Hess 57.
Hesse, R., 61.
Hesse, W., 61, 180.
Himmelstoss 61.
Höning 73.
Huppe 1, 125.

144.

Johne 77
Israel 137.
Izquierdo 39

Karg 80.
Karth 77.
Kartalis 157.
Kehrer 183.
Kirchner 145.

Autoren-Register.

187

Kitt 35, 42, 55, 59, 92.
Klebs 124.
Klein 117.

Kleniporer 31, 98, 151.
Koch 118.
Kouhassoff 57, 78.
Kiaskc 79.
Knisl 172.
Kümmel 179.

Lassar 106.
Leube 173.
Levilen 74.
Löfflcr KU.
Lnndström 21.
Lustgarten 95.
Lustig 106.
Lydtin 101.

Magnussen 139.
Marchiafava 153, 155.
Mazotti 83.
Megnin 74.
Melcher 89.
Meyhöfer 130.
Miller 108. 171.
Murphy 142.

Nägeli 67.
Nathan 83.
Neelsen 85.
Neisser 22.
Nencki 58.
Neuraann 126.
Nicaise 84.
Nicati 114, 115, 117.

Obrzut 86.
Orth 29.
Orthmann 50.
Ortmann 89.

Passet 23.
Pawlowski_ 13, 180.
Pcrnice 76.
Peterlein 9.
Petronc 82.
Pfeifer 100. 146.
Philipowicz 58.
Plagge 177.
Platonow 10.
Plaut 149.
Ponfick 140.
Poulet 84.
Prior 127.

Quincke 151.

Raptschewski 1 10.

Kattonc 15.

Rheincr 101.

Ribbcrt 30, 147, 149, 162.

Riehl 80.

Rictsch 114. 115, 117.

Rindfleisch 38.

Rohlff 78.

Roth 181.

Rühlc 14.

Rütimeyer 81.

Ruijs 185.

Schottelius 101, 127.
Schon 15.
Schubert 147.
Schütz 96, 101.
See 10.
V. Schien 40.
Simmonds 100.
Sirena 76.
Soltmann 141.
Sternberg 11, 63.
Sticker 81.
Strebel 61.
Stumpf 150.

1 agnchi 99.
Tavel 97.
Treitel 84.
Tscherning 79.

Ulacacis 82.
Ulrich 84.
Unna 90, 92.

N'aillard 84.
Villiers 111.
Virchow 88.
Voltolini 86.

Watson Cheyne 117.
Weichselbaum 30, 93.
Weigert 66.
Wesencr 68.
Wulff 182.
Wyssokowitsch 28.

Zopf 3, 158.
Zweifel 168.

Sach-Register.

Abdominaltyphus, z. Aetiologie des 100.
Abscesse, subcutane, kalte, deren Be-
ziehung z. Tuberkulose 74.
Acne contagiosa d. Pferdes 105.
Aktin omyces 141, 142.

— u. Aktinomykose, Verzeichniss d.
Originalarbeiten über 137.

Aktinomykose 138-144,

— klinische Beiträge z. Kenntniss der

137.
— , Beiträge z. Diagnostik u. Casuistik
der 139.

— ohne Aktinomyces 140.

— hominum 142.
Allgemeine Technik 177.
AIoi)ecia areata, Kokken bei 40.
Ammoniakalische Harngährung 173.
Aspergillus fumigatus 146-148.
Aspergillusraykosen, zur Casuistik der-
selben 147.

Autoinfection b. Tuberkulose u. Rotz 80.

Bacterienforschung, d. Methoden der 1.

— im Darm d. Neugeborenen u. Säug-
lings 169.

— im normalen Darmtractus 172.

— i. d. normalen Darmfollikeln 162.
— , Differenzierungsmethode von 183.

— d. ammoniak. Harngährung 173.
Bacteriologische Mittheilungen 12, 55,

146.

— Technik, Verzeichniss d. Original-
Arbeiten über, 177.

— Untersuchimgen über Frauenmilch
34.

Bacterioskopische Verwendung v. Salz-
lösungen 183.

Blutserum als Nährboden f. pathogene
Mikroorganismen 181.

— , Sterilisation desselben 181.

— , Sterilisationsapparat dafür 182.
Bonner Militär-Medicinalabtheilung 85.
Brustdrüsentuberkulose 50.

Bacilläre Nekrose der Leber 107.
Bacillen, pathogene ,! Verzeichniss d.
Original-Arbeiten über 45-52.

— der Acne contagiosa d. Pferdes 105.

— — Cholera nostras 130.

— bei Darmtuberkulose 73.

• — — Influenza der Pferde 106.

— — Liehen ruber 106.

— — Lungenseuche 106.

— der Pseudotuberkulose 87.

— des malignen Oedems 61, 62, 63.

— als Ursache v. Nekrose d. Meer-
schweinchenleber 107.

— bei Puerperalfieber 103, 104.

— der Mundhöhle 108.

■ — des Rhinoskleroms 103.

— im Smegma präputii 98.

— bei Syphilis 98.

Bacterien, ihre Rolle i. d. patholog.

Anatomie u. Histologie d. Infec-

tio)iskrankheiten 2.
— , quantitative Bestimmung derselben

i. d. Luft 180.

— im Blute d. gesunden Thieres 168.

Carbolsäurelösungen, wässerige, ü. d.

desinficirende Wirkung ders. 177.
Cholera asiatica, ü. d. Pilze der 111-130.
• — , epidemische, Experimente u. anat.

Untersuchungen über 122.

— nostras, Bacillen der 130.

— ■ — Section eines Falles von ; keine
Kommabacillen 130.

— in Palermo, Untersuchungen über
die 135.

— , ü. d. Bildung der Ptomaine b. ders.

111.
— , — Aetiologie der 117.
— , experimentelle Untersuchungen ü.

123.
Cholerabacillen, z. Lebensdauer d. 126.

— z. mikroskopischen Nachweise u.
Dejectionen 127.

Cholerabacillus, Impfversuche m. dems.

115.
— , Bericht über den 117.
■ — , Koch'scher, z. Morphologie des 110,
— , — , Untersuchungen ü. dens. 111.

Sachregister.

189

Cholerabacillus,Ko(b'scber, anatomiscbc
n. experimentelle Ihitersucbungen
iil)cr den 12'2.

— . Untersuchung ü. d. Entwickhuig
dess. 122.

— , Neapcler 131-135.

Cholerabactericn. Forschungen ü. 127.

Choleratrage. Conferenz z. Erörterung
der 118.

Cboleragift, Abschwächung dess. 117.

Choleraspirillen, eine neue ihnen ähn-
liche Spaltjjilzart 107.

Compendien und Lehrbücher 1-6, 158.

Conferenz z. Erörterung d. Cholera-
frage 118.

Constante Temperaturen, Erzeugung
ders. 181.

Contact-Infcction i. d. Chirurgie 179.

Contagiura der Influenza 10(5.

— der Lungenseuche lOG.

Syphilis 99.

Conjunctivaltuberkulose , Tuberkelba-
cillen bei 84.

Darmbacterien 169-172.

— des Neugeborenen u. Säuglings 169.
Darmentzündung, Riesen-Amöben (?)

bei 157.
Dai-mfollikel , Vorkommen von Bac-

terien i. dens. 162.

— Tuberkelbacillen i. dens. 74.

Darminhalt, Nachweis v. Typhusbacillen

i. dems. 100.
Darmtractus, Nachweis v. Bacterien

i. dems. 172.
Darmtuberkulose, Bacillen bei 73.
Darmwand, Vorkommen v. Spaltpilzen

i. ders. 162.
Desinfection 177-179.

— durch Temperaturerhöhung 182.
Desinfectionsapparate 182.
Differenzirungsmethode v. Bacterien
Diphtherie d. Geflügels 74. [183.

Eiterkokken 23-27, 31-33, 185.

Eitennig, Beziehung d. Miltroorganis-
men z. ders. 31.

— , chronische durch Mikrokokkcn er-
zeugte 41.

— , ü. d. Ursachen ders. 185.

Eiterige Entzündungen (Osteomyelitis,
Furunkel, Panaritium) 26.

Endocarditis , Beiträge z. Lehre v. d.
acuten 28.

— , Aetiologie der 28-30.

Endocarditiskokken 28-30.

Entzündungen, eiterige (Osteomyelitis,
Furunkel, Panaritium) 26.

Erblichkeit d. Tuberkulose 78.

Erkrankungen, pseudotuberkulöse d.

Meerschweinchens 41.
— , tuberkulöse v. Wundon 79.
Erysipel, Tyi)hu.sbacillen bei 101.
Erythema multiforme, z. Aetiologie

des 27,
Euterentzündimg, ü. d. verschiedenen

Formen der 35.

Färbung der Fäulnissmikroorganis-
men 86.

— — Kapselmikrokokken 17.

— — Lei)rabacillen 90.

— — Pneumoniekokkeu 17.

— — Recurrenss])irillen 136.

— — Syi^hilisbacillen 96, 97.

— — Tuberkelbacillen 85, 86.
Fäulnissbacterien 163-165.

— im lebenden Blut? 166-168.

— u. deren Beziehung z. Septicämie
163.

Fäulnisskeime i. gesunden lebenden

Organismus 168.
Fäulnissmikroorganismen , Färbung

ders. 86.
— , Beziehung z. d. Tuberkelbacillen 86.
Favuspilz, ü. d. Natur dess. 151-152.
Ferran'sche Impfungen 113.
Fibromatosis cutanea ulcerosa micotica,

Kokken bei 39.
Fingererysipeloid, Kokken des 27.
Finkler-Prior's Kommabacillen 108.
Frauenmilch, Bacteriolog. Untersuch.

über 34.
Fütterungstuberkulose , Kritische n.

experimentelle Beiträge z. Lehre

von der 68.
Furunkel 26.

Gebännutterentzündung , septicämi-
schc 61.

Geflügeldiphtherie 74.

Geflügeltuberkulose 74.

Geflügeltyphoid, Kokken des 42-44.

Gehörgang, äusserer, Pityriasis verti-
color in dems. 145.

Gehörorgan, Tuberkulose dess. 83.

Gonokoldius-Neisser 18, 21.

Gonorrhockoldien 18-22.

Gonorrhoe, chronische, über die An-
steckungsfähigkeit ders. 22.

Granuloma fungoides, Kokken bei
37. 38.

Handbuch der bacteriolog. Tccknik 2.

Harn, ü. d. Auftreten pathogener

Älikroorganismen i. dems. 58.

190

Sachregister.

Harngährung, ammoniakalische 173.

Heubacterien , ü. d. genetischen Zu-
sammenhang ders. m. d. Milzbrand-
bacteiien 59.

Histogenese d tuberkulösen Processes

Hühnerdiphtheritis 74. [64.

Hühnertuberkulose 74.

Hyphomyceten , pathogene, Verzeich-
niss d. Original Arbeiten über 145.

Impfung mit Rauschbrand 61.

— — Schwein erothlauf 101.
Impfungen, Ferran'sche 113.
Impfversuche m. d. Cholerabacillusll5.
Infectionskrankheiten, Beiträge z. Lo-

caUsation d. 30, 149.
Influenza der Thiere 106.
— , das Contagium der 106.
Inoculationstuberkulose b. Menschen 79.
Iristuberkulose, ein Fall von operativ

geheilter 84.

Kälberlymphe, ü. Sprosspüze i. der 146.
Kapselmikrokokken, z. Färbung der 17.
— , multiple. Serositis verursacht durch
Koch'scher Cholerabacillus 108-130. [14.

— — , z. Morphologie dess. 110.

— — , Untersuchungen ü. dens. 111.

— — ; anatomische u. experimentelle
Untersuchungen ü. dens. 122,

— — Kommabacillus 108-130.

— ■ — , Untersuchungen ü. dens. 109.

— — , ü. d. Morphologie dess. 110.

— — , Vergleich dess. m. d. Finkler-
Priorschen 108.

— Tuberkelbacillus bei leptomenin-
gitis tuberculosa 82.

Kokken bei Alopecia areata 40.
• — des Geflügeltyphoids 42-44

— bei Granuloma fungoides 37, 38.

— in der Milch v. Puei^peris 34.

— bei Pseudotuberkulose des Meer-
schweinchens 41.

— bei Verruga peruana und ]oq

— bei Fibromatosis cutanea ) ' ' '

— der Ophthalmia migratoria 31.
Kolpitis, infectiöse, bei Kindern 20.
Kommabacillen 108-130.
Kommabacillus, ü. d. Koch'schen 109.

— der Cholera ; Untersuchungen ü. d.
Entwicklung desselben 122.

— , ü. d. Morphologie des 110.
Kommabacillen, keine b. Cholera no-

stras 130.
— , ü. d. Dauerformen d. sogen. 125.

— in altem Käse 107.

— Miller's im cariösen Zahn 108.

— der Mundhöhle 108.

— , Finkler-Prior'sche 108, 127-130.

Kommbacillen, Vergleich d. Koch'schen
u. Finkler-Prior'schen 108.

Leber, bacilläre Nekrose der 107.
Lehrbücher und Compendien 1-6, 158.
Leichentuberkel, Tuberkelbacillen i. 80.
Lepra laryngis, Demonstration von 88.
— , Uebertragimgders. a. Kaninchen 89.
Leprabacillen 87-92.

— ü. d. Verhalten der 87.

— z. Färbung der 90.

Lepröse Haut. z. Histologie ders. 92.

liCptomeningitis tuberculosa Vorkom-
men des Koch'schen Tuberkel-
bacillus bei 82.

Liehen ruber, d. Mikroorganismen des
106.

Luftinfection i. d. Chirurgie 179.

Lunge, specifische Erkrankungen der 10.

— , Sarcine der 176.

Lungenseuche der Thiere 106.

— , das Contagium der 106.

Lupus, Meningitis tuberculosa nach 82.

Lustgarten'scher Bacillus, Untersuchun-
gen darüber 97.

LyraphfoUikel des Kaninchens , Vor-
kommen V. Bacterien darin 162.

Magen-Sarcine 174.
Malaria, Protozoen derselben 153-157.
• — -Fieber, Beitrag zur Pathologie
desselben 157.

— Infection 153-157.
Mastitiskokken 35.

Meningitis tuberculosa nach Lupus 82.
Methoden der Bacterienforschung 1.
Mikroben, parasitäre, Nachweis u. Dia-
gnostik ders. 2.

— pathogene, üebergang ders. v. d.
Mutter a. d. Foetus 57.

Mikrokokken, pathogene, Verzeichniss
d. Original-Arbeiten über 7.

— pathogene, Nachtrag z. d. Refera-
ten der Arbeiten ü. dies. 185.

Mikroorganismen, parasitische 7.

— pathogene i. Harn 58.

— — , menschliches Blutserum als
Nährboden f. dieselbe 181.

— . Saprophytische . Verzeichniss der
Original- Arbeiten über 161.

— im Gewebe gesunder Thiere 1(56.

— des Liehen ruber 106.

— der eiterigen Zellgewebsentzün-
dung 23.

Miliartuberkulose, acute. Vorkommen v.
Tuberkelbacillen i. Blute b. ders. 81.
82.

— allgemeine, Vorkommen v. Tuber-

kelbacillen in Blut u. Milzsaft bei
ders. 81.

Sachregister.

191

Militar-Modicinalabtlieilunff (Bonn) Sf).
Milzl)raii(l. z. Actiologie dess. i)2. 55.
— . Schiitzinii)fiin? gegen 57.
Milzlirandltacillen 52-59.
— , ü. d. Eiweiss der 58.
Milzbrandltacillus. Abschwäcbung dess.

durch conipriniirtc Luft 5G.
— . Vorkommen desselben i. Erde v.

liegräbnissstätten milzbrandiger

Thiere 59.
Milzbrandbactericn, Frage v. gencti-

tischcn Zusammenhange m. d. Ileu-

bactericn 59.
Milzsat't. Vorkommen v. Tuberkel ba-

cillen i. dems. b. allgem. Miliar-
tuberkulose 81.
Mittheilungen, bacteriolog. 12, 55,_146.
Mucorineen, pathogene 149.
Mundhöhle. Uaciilcn der 108.
Mykose des Meerschweinchens 41,107.
Mykosis fungoides 37, 38.

Nekrose, bacilläre, der Leber 107.

Oedem, malignes 61.
Oedembacillen, über Züchtung der 61.
Oesophagus, Veränderungen dess. b.

Tuberkulose 83.
Ophthalmie, sympathische (Ophthalmia

migratoria) Kokken ders. 31.
Original-Arbeiten, Vcrzeichniss ders.

über Aktinomyces u. Aktinomykosc

137.

— — — — allgemeine bacteriologi-
sche Technik 177.

— — — — pathogene Bacillen 45.

— — — Hyphomyceten 145.

— — — Mikrokoickcn 7.

— — — Protozoen 153.

Spirillen 136.

— — — — Sarophytische Mikroor-
Osteomyelitis 26. [ganismcn 161.
Otorrhoen, Vorkommen v. Tuberkcl-

bacillen bei 83.

1 anaritium 26.
Parasitäre Mikroben 2.
Parasitische Mikroorganismen 7.
Pathogene Bacillen 45.

— Hyphomyceten 145.

— Mikroben 57, 78.

— Mikroorganismen,Züchtnng der 181 .

— — im Harn 58.

— Mucorineen 159.

— Pilze. Verhalten ders. i. Organismus

— Protozoen 153. [147.

— Spirillen 136.

Phlegmone, Untersuchungen ü. eiterige
Pilze, pathogene 147. [23.

Pilzthiere, Zopfs Lehrbuch über 158.

Pityriasis versicolor i. äusseren Gehör-
gange 145.

Plasmodium malariae 156. 157.

Pneumonie, epidemische 11.

— , infectiöse. croupöse 9.

Pneumoniekokken 10-17.

— . über die diagnostische Bedeutung
der 10. 14.

— , — das Vorhandensein ders. i. d.
Luft 13

— , zur Färbung der 17.

Pneumoniekokkus, Beobachtungen u.
Experimente ü. d. 15.

— Friedländcr's 11.
Prior-Finkler'scher KommabacUlus 108,

127-1.30.
Protozoen der Malaria 153-157.
— , Zopfs Lehrbuch ü. dies. 158.
Pseudotuberkulose. Bacillen der 87.

— des Meerschweinchens, Kokken bei

— — Kaninchens 87. [41.
Puerperalfieber, z. Aetiologic dess. 103,
Puerperis, Kokken i. d. Milch ders. 34.

Rauschbrand, Untersuchungen ü. 59.

— beim Rind 61.
Rauschbrandbacillen 60, 61.
Rauschbrandimptung 61 .
Recurrensspirillen 136.
Reinfection b. Tuberkulose u. Rotz 80.
Rhinosklerom, Bacillen des 103.
Riesen-Amöben (?) bei chronischer

Darmentzündung 157-158.
Riesenzellen, tuberkulöse, z. Theorie

ders. 66.
— , ü. d. Einfluss d. Pilze a. d. Bildung

ders. 67.
Rothlauf der Schweine, experimentelle

Untersuchungen ü. d. 101.

— — — , über den, u. d. Impfung
mit dems. 101.

— — — , s. Entstehung u. Verhütung
RothlaufbacUlen 101. [101.
Rotz, Autoinfection u. Reinfection bei
RotzbacUlen 92, 93. [80.
Rotzkrankheit d. Menschen, z. Aetiolo-
gic der 93.

Rotzpiiz, Ver.suche ü. Züchtung dess. 92.

Säugling, Darmbacterien dess. 169.

Salzlösungen , bacterioskopische Ver-
wendung der 183.

Saprophytische Mikroorganismen, Vcr-
zeichniss d. Original-Arbeiten über

Sarcine der Lunge 176. [161.

— des Magens 174.
Scarlatina, Kokken bei 33, 34.
Scharlach, ü. Secundär-Infection bei 34.
Schleimhauterkrankung, gonorrhoische,

d. Mikroorganismus ders. 18.

192

Sachregister.

Schleimpilze, Zopfs Lehrbuch ü. 158.
Schwein erothlauf 101.
Sehnenscheiden, Tuberkulose der 84.
Septicämie, Beziehung d. Fäulnissbac-

terien zur 163.
Serositis, multiple 14.
Smegmabacillen 98. 99.
Soorculturen 150.
Soorpilz 149-151.
— ■, Beitrag z. systemat. Stellung dess.

i. d. Botanik 149.
— , Untersuchungen ü. d. Natur dess.
Spaltpilze, die 3. [150.

— , Differenzirungsmethode der 183.

— i. (I. normalen Darm wand d. Ka-
ninchens 162.

— im Verdauungstract 171.

— bei Verruga peruana 39.
Sprosspilze i. d. Kälberlymphe 146.
Sputum, phthisisches, Uebertragbarkeit

d. Tuberkulose durch dass. 76.
Sterilisation des Blutserums 181.
Sterilisationsapparat f. Blutserum 181.
Syphilis, ü. d. Contagium ders, 99.
Syphilisbacillen 95-99.
— , über Färbung der 96, 97.
Syphilisbacillen, neue Färbungsmethode

der 96.
— , über die Lustgarten'schen 9-7.

Tuberkelbacillus. Klinisches ü. d. 74.

— , Koch'scher, bei leptomeningitis
tuber culosa 82.

Tuberkulose der Brustdrüse 50.

— , Injection v. feinpulverisiiten anor-
gan. Material i. d. Bauchhöle macht
keine 63.

— , experimentelle u. patholog. anatom.
Untersuchungen über 64.

• — u. Diphtherie d. Geflügels 74.

— , Uebertragbarkeit ders. durch phthi-
sisches Sputum 76.

— , congenitale 77.

— , Virulenz der 77.

— bei Schlachtthieren 78.

— , z. Frage v. d. Erblichkeit der 78.
— , Autoinfection und Reinfectionb. 80.

— der Sehnenscheiden 84.

— des Oesophagus 83.
tuberkulöse Riesenzellen 66.

— Erkrankung v. Wunden 79.
Typhusbacillen 100, 101.
Typhusbacillen, ü. d. Nachweis ders

i. Darminhalt u. Stuhlgang 100.

— bei Erysipel 101.

XJebergang pathogener Mikroben v. d.
Mutter a. d. Foetus 57 u. i. d.
Milch 78.

Uebertragbarkeit d. Tuberkulose durch
Technik, allgem. bacteriolog. Ver- phthisisches Sputum 76.

zeichniss d. Originalarbeiten ü. 177.

Temperaturen constante Erzeugung yaguspneumonie,Unter8uchungenü.l5.

11 Anwendung a. d. Sterilisation d. yerr„ga peruana, Kokken bei 39.

Blutserums Ibl. Vibrionen, ü. d. v. Koch u. Finkler-
Temperaturmessung, Desmtection durch Prior 108

rties- 182. Virulenz d. Tuberkulose 77.

Tuberkelbacillen 63-86. _ Vorlesungen ü. Bacterien 3.

-, ü. Vorkommen ders. 1 geschlosse- Verzeichniss der Lehrbücher u. Com-

nen verkästen Darmtollikeln 74. pendien 1

_-, Uebergang ders. von der Mutter _ ^ Originalarbeiten ü. Aktinomyces
a. d. Potus und i. d Milch 78 ^^ Aktinomykose 137.

— ]--2\ r^en- Leif entuberkel 80. ^^ bacteriol. Tech-

— 1. Blut u. Milzsaft b. allgem. Miliar- ^^^^ -^-^7

tuberkulöse 81 [lose 81, 82. •_ pathogene Bacillen 45.

_ 1. Blute b. allgem. Mibartuberku» i_ Hyphomyceten 145.

— 1. Blute b. Meningitis tuberculosa _ IMikrokokken 7

nach Lupus 82. Protozoen 153.'

— 1. Blute oZ. ^ Spirillen 136

— bei Tuberkulose d. Gehörorgans 83. Sapi^phytische 'Mikro-

— bei Otorrhoen 83. Organismen 161.

— bei Conjunctivaltuberculose 84.
— , Methode z. Nachweis der 85.

— , modificirte Ehrlich'sche Färbungs- Wanderpneumonie 11, 13,

methode ders. i. Gewebe 85. Wasserfiltration 180. [79.

— , ü. Färbung der 85. W^unden, tuberkulöse Erkrankung von

— , Beziehung ders. z. d. Fäulnissmikro-
organismen 86. „

— , ü. e. besonderes Erkennungszeichen Zellgewebsentzündung, eiterige, Mi-
der 86. kroorganismen der 23.

Im Verlage von Harald Brulin, Verlagsbuchhaudlung für Natur-
wissenschaft und Mcdicin in B r a u n .s c h w e i ff ist erscliienen:

SYSTEMATISCHES LEHRBUCH

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