Baumgarten's Jahresbericlit

Zehnter* •Jsih.r'gsxng
1894

JAHRESBERICHT

Über die Fortschritte in der Lehre von den

PATHOGENEN MIKROORGANISMEN

umfassend

BACTERIEN, PILZE UND PROTOZOEN

Unter Mitwirkung- von Facligenossen bearbeitet

und herausgegeben

Dr. med. P. von BAUMGARTEN

o. ö. Professor der Pathologie an der Universität Tübingen
and

Dr. med. F. TANGI.

o. ö. Professorder Physiologie an der thierärztlichen Akademie in Budapest

LIBRARY
NEW YORK
BOTANsCAL

GARÜiiN

ZEHNTER JAHliGANG
1894

BRAÜNSCHWEIG
HARALD BRUHN

Verlagsbuchhandlung für Naturwissenschaft und Medicln

1896

Alle Rechte vorbehalten

l'ÜRSTLICH THIV. HoFBUCHDBTTCKEPEI (F. MiTZLAFF), BUDOLSTADT

Vo r w o r t

JJie Herausgabe des vorliegenden Berichtes hat unter der
Verspätung seiner Vorgänger zu leiden gehabt, so dass sein
Erscheinen trotz grösster Bemühung aller betheiligten Kräfte
noch weit über den rechtzeitigen Terrain hinausgefallen ist.
Doch dürfen wir bestimmt in Aussicht stellen, dass die kommen-
den Berichte die Differenz mehr und mehr ausgleichen und immer
pünktlicher erscheinen werden. Der Bericht pro 1895 ist nahe-
zu vollständig druckfertig und wird daher noch im Sommer-
semester 1897 herausgegeben werden können, der Bericht pro
1896 befindet sich in rüstiger Bearbeitung!

An Stelle des leider in Folge von Erkrankung aus der
Eedaction ausgeschiedenen Herrn Dr. Roloff — dessen rast-
loser, aufopfernder Thätigkeit es zu danken gewesen, dass der
Bericht trotz meiner längeren Erkrankung fortgeführt werden
konnte und dem dafür auch an dieser Stelle wärmste Aner-
kennung ausgesprochen sein möge — ist Herr Professor Dr.
Tangl getreten, wie Dr. Roloff mein Schüler und Freund,
unseren Lesern seit Langem als einer der wirksamsten Mit-
arbeiter an den Berichten bekannt und vertraut.

Möchte es unseren gemeinsamen Bemühungen gelingen, das
bei dem fortdauernden Anwachsen der bacteriologischen Literatur
immer schwieriger zu bewältigende Werk auf der Höhe seiner
Aufgabe und im Besitze des Wohlwollens und Interesses zu
erhalten, welches ihm seitens des wissenschaftlichen medicinischen
Publikums bisher in so reichem Maasse dargebracht worden ist.

Baum garten

Tangl

Tübingen,

Budapest,

November

1896

VI Vorwort

Alphabetisches Verzeichniss der Herren Mitarbeiter an dem

vorliegenden Berichte nebst Angabe des von Jedem derselben

behandelten Referirgebietes:

Docent Dr. R. Abel (Hamburg) — Einzelreferate in dem Ab-
schnitt: Allgemeine Mikrobiologie.

Docent Dr. Alexander -Lewin (St. Petersburg) — Russische
Literatur.

Docent Dr. Ali-Cohen (Groningen) — Niederländische Literatur.

Docent Dr. M. Askanazt (Königsberg i. Pr.) — Ein grosser
Theil der Arbeiten aus dem Capitel: Tuberkelbacillus.

Prof. Dr. 0. Beumer (Greifswald) — Tetanusbacillus.

Director Prof. Dr. G. Boedoni-Uffreduzzi (Mailand) — Italie-
nische Literatur (für die überschriftlich resp. unterschrift-
lich mit dem Namen des Herrn CoUegen gezeichneten Capitel
resp. Einzelarbeiten).

Prof. Dr. 0. Bujwid (Krakau) — Polnische Literatur.

Docent Dr. E. Czaplewski (Königsberg i. Pr.) — Allgemeine
Methodik, Technisches und zahlreiche Einzelreferate, nament-
lich in dem Abschnitt: Allgemeine Mikrobiologie.

Dr. Fawcett (London) — Einzelne Referate aus der Englischen
Literatur.

Prof. Dr. E. Finger (Wi^n) — Syphilis-Mikrobien, Smegma-
bacillen, Bacterienbefunde bei weichem Schanker.

Pros. Dr. E. Fkaenkel (Hamburg) — Typhusbacillus.

Dr. A. Freudenberg (Berlin) — Pneumonie-Mikrobien, Bacterien-
befunde bei (menschlicher) Influenza.

Prof. Dr. A. Guillebeau (Bern) — Französische Veterinär-Li-
teratur.

Docent Dr. C. Günther (Berlin) — Lyssa und pathogene Pro-
tozoen.

Prof. Dr. G. Häuser (Erlangen) — Pleomorphe Bacterien.

Dr. F. Henke (Tübingen) — Zahlreiche Einzelreferate im all-
gemeinen Abschnitt.

Prof. Dr. Axel Holst (Christiania) — Skandinavische Literatur.

Dr. B. Honsell (Tübingen) — Zahlreiche Einzelreferate im Ab-
schnitt: Allgemeine Mikrobiologie und Methodik.

Prof. Dr. J. Jadassohn (Bern) — Gonorrhoe -Kokken und Pro-
tozoen der Haut.

Vorwort VlI

Dr. C. 0. Jensen (Kopenhagen) — Dänische Veterinär -Literatur.

Med.-Rath Prof. Dr. A. Johne (Dresden) — Deutsche Veterinär-
Literatur.

Dr. A. A. Kanthack (London) — Englische und Amerikanische
Literatur (für die im Text mit dem Namen des Herrn
Collegen unterzeichneten Referate).

Dr. F. Kräl (Prag) — Hyphomyceten und Sprosspilze.

Prof. F. LüPKE (Stuttgart) — Englische und Amerikanische
Veterinär -Literatur.

Dr. Th. Madsen (Kopenhagen) — Dänische Literatur.

Prof. Dr. E. Paltauf (Wien) — Rhinosklerombacillus.

Prof. Dr. G. Riehl (Leipzig) — Bacterien bei dermatitischen
Processen.

Docent Dr. 0. Samter (Königsberg i. Pr.) — Actinomyces.

Dr. P. Gr. Unna (Hamburg) — Leprabacillus.

Prof. Dr. A. Vossius (Giessen) — Ophthalmologische Bacterien-
literatur.

Prof. Dr. A. Weichselbaum (Wien) — Rotzbacillus, Cholera-
spirillum und formverwandte ,Kommabacterien'.

Docent Dr. Th. Weyl (Berlin) — Ein grosser Theil der Ar-
beiten aus dem Capitel: Milzbrandbacillus.

Dr. E. Ziemke (Graz) — Pyogene Kokken und Einzelreferate
im Abschnitt: Allgemeine Mikrobiologie.

Inhalt

Seite

I. Lehrbücher. Compendien und gesammelte Ab-
handlungen 1-10

II. Original-Abhandlungen 11-787

A. Parasitische Organismen 11-520

1. Kokken 11-124

■A) Progerie Kokken und Ervsipelkokkus 11

bj Pneumoniekokken 61-H2

«) Fraenkel's ,Pneumoniekokkus" (Weich sei bäum 's

.Diplokokkus pneumoniae") 61

ß) Kokken bei Maul- und Klauenseuche der Thieve ... 79

'/) Friedliinder's .Pneumonie-Mikrokokkus" .... 80

c) Der Gonorrhoe-Kokkus 82

d) Brust- und Lungenseuche der Thiere 116

e) Lyssa 120

-2. Bacillen 125-342

ai Milzbrandbacillus 125

bj Bacillus des .malignen Oedems" 146

c) Rauschbrandbacillus 147

d) Schwernerothlaufbacillus 150

e) Baeillengruppe der .Septikaemia haemorrhagica' ... 152

f) Tetanusbacillus 165

g) Kleb s-Löffler" scher Diphtheriebacilhis 176

hj Bacillen bei Diphtherie der Thiere 2o;)

i) Bacterien bei Influenza des Menschen und der Thiere (.In-

fluenzabacillus') 241

k) Typhusbacillus 248

1| Kotzbacillus . 267

m) Rhinosklerombacillus (.Sklerombacillus" [Paltauf]) . . 297

n) Mikrobien bei Syphilis und Ulcus molle 303

0) Leprabacülus 310

( Tuberkel! lacillus s. zum Schlussi

p) Bacillus pyocyaneus 31<S

q) Baeillengruppe des Bacterium coli comnume 318

rj Bacterium lactis aerogenes (Ksch er ich) 328

sj Variola und Vacine •'•28

Inhalt

Seite

t) Aetiologip derniatitischer Processi •. . 381

u) L öffl er 's Bacillus tj'phi inurium 332

v) Für Fische pathogeiie Bacillen 334

w) Nene a) beim Menschen, b) bei Thieren gefundene patho-

gene Bacterien 385

3. Spirillen 843-444

a) Sijirillum cholerae asiaticae (Koch 's Konimabacillus der
Cholera asiatica) 343

b) Choleraverwandte Vibrionen 430

c) Öpirillum febris recurrentis 443

4. Pleomorphe Bacterienarten 445-449

5. Botryomyces 450

6. Actinomyces 451-457

7. Hyphomjceten und Sprosspilze 458-483

8. Protozoen 484-520

a) Plasmodium malariae 484

b) Protozoen (Gregarinen. Psorospermien) als Erreger von
Dermatonosen des Menschen 489

c) Amöben dei Dysenterie und Diarrhoe 499

d) Protozoen im Krebsgewebe 501

e) Protozoen in verschiedenen kranken und gesunden Ge-
weben und Secreten des Menschen und der Thiere . . . 509

f) Allgemeines über Protozoen 517

B. Allgemeine Mikrobiologie 521-636

a) Allgemeine Morphologie und Biologie der Mikroorga-
nismen 521

1)) Allgemeine Mykopathologie 551

(•) Vorkommen und Bedeutung der Mikroorganismen auf

der äusseren und inneren Körperoberfläche 6U5

d) Vorkommen und Verhalten der Bactei'ien in der Aussen-

welt 614

C. Allgemeine Methodik, Desinfectionspraxis nnd Tech-
nisches 637-704

Schluss: Tuberkelbacillus 704

Autorenregister 788

Sachregister 812^:

LIBRARY
NEW YORK
BOTANICAL

GAROicN

I. Lehrbücher, Compendien
und gesammelte Abhandlungen.

Referenten: Prof. Dr. P. Baumgarten (Tübingen),

Prof. Dr. (t. Bordoiii-üft'reduzzi (Mailand), Dr. Fawcett (London),

Dr. F. Heiikc (Tübingen), Dr. Th. Madsen (Kopenhagen).

1. Aliel, R., Tasclienbiich für den bacteriologischen Practikanten. Dritte
umgearbeitete Auflage von Beknheim's Taschenbuch. Würzburg
1894, Stuber. 1 M. 80 Pf. — (S. 6)

'2. Babes, Y., Annales de l'Institut de Pathologie et de Bacteriologie de
Bucarest IlP^-me annee, vol. lY, 1891. Bucarest 1894. — (S. 8)

3. Bordoili-Ilffredlizzi, 0., I microparassiti nelle malattie da infezione.

Manuale tecnico dl batteriologiä. Seconda edizione. [Die Mikro-
parasiten bei den Infectionskrankheiten. Handbuch der bacterio-
logischen Technik. 2. Auflage]. Milano 1894, F. Yallardi. — (S. 2)

4. Fraenkel, C, und R. Pfeiffer, Mikrophotographischer Atlas der

Bacterienkunde. 2. Auflage. Berlin 1895, Hirschwald. Geb. 62 M.
— (S. 7)

5. Friedländer-Eberth, Mikroskopische Technik zum Gebrauch bei

medicinischen und pathologisch-anatomischen Untersuchungen von
(weiland) Prof. Dr. Carl Friedländee. 5. verm. und verb. Auf-
lage bearbeitet von Prof. Dr. C. J. Eberth in Halle. Mit 86 Ab-
bildungen im Text. Berlin 1894, Kornfeld. 9 M. — (S. 8)
0. Heim, L., Lehrbuch der bacteriologischen Untersuchung und Diagno-
stik. Eine Anleitung zur Ausführung bacteriologischer Arbeiten und
zur Einrichtung- bacteriologischer Arbeitsstätten mit zahlreichen,
vielfach nach Originalphotogrammen hergestellten Abbildungen
und mit 8 Tafeln in Lichtdruck, enthaltend 50 Photogramme von
Mikroorganismen. Stuttgart 1894, Enke. 16 M. — (S. 4)

7. Itzerott, Cr., Bacterienkunde. Ein kurzer Leitfaden für Studirende

und Aerzte. Leipzig 1894, Abel. 3 M. 25 Pf. — (S. 5)

8. Itzerott, G., und F. Niemaim, Mikrophotographischer Atlas der
*J^ Bacterienkunde. Mit 126 mikrophotographischen Abbildungen in
S Lichtdruck. Leipzig- 1895, Barth. 15 M. — (S. 7)

_^ 9. Kaiitliack, A. A., and J. H. Drysdale, Elementary practical Bac-

J~ teriology. London 1895. — (S. 3)

lO. Klein, L., und W. Migiila, Arbeiten aus dem bacteriologischen In-
Ijj stitut der technischen Hochschule zu Karlsruhe. Band 1, Heft 1.

Q Mit 2 Tafeln. Karlsruhe 1894, Nemnich. 7 JL — (S. 9)

Baumgarten's Jahresbericht X. 1

2 Lehrbücher, Compendien und gesammelte Abhandlungen.

11. Klemperer, F., und E. Levy, Grundriss der klinischen Bacteriologie.

Berlin 1894, Hirschwald. 8 M. — (S. 5)

12. Leith, B. J. C, Outlines of Lectures on Pathology and Morbid Ana-

tomy. Edinbm-gh 1893. — (S. 6)

13. Salomoiisen, C. J., Bakteriologisk Teknik for Medicinere. Tredje

Udgave. Med 92 Figurer [Bacteriologische Technik für Medi-
ciner. S.Auflage. Mit 92 Figiu-en] Kjöbenhavn 1894, Philipsen.
-(S.7)

14. Zopf, W., Beiträge zur Physiologie und Morphologie niederer Orga-

nismen [A. d. kryptogamischen Laboratorium der Universität
Halle a. S]. Herausgegeben von Dr. W. Zopf. Heft 3 u. 4. Leip-
zig 1894, Felix. — (S. 9)

Die neue Auflage von Bordoui-Uifreduzzi's (3) Handbuch hat,
könnte man sagen, von der ersten nur den Titel und einen Theil des Eah-
mens beibehalten, denn sie ist vollständig umgearbeitet und vermehrt. Verf.
hat sein Möglichstes gethan um das Buch auf das Niveau unseres heutigen
Wissens zu heben, indem er sich seine inzwischen erworbene reichere Er-
fahrung und die vielen werthvollen Arbeiten, mit denen in letzter Zeit die
bacteriologische Literatur bereichert worden, zu Nutze machte. Die Capitel
wurden alle mehr oder weniger umgearbeitet, und neue hinzugefügt.

Auch wurden im Texte viele Figuren von neuen Gebrauchsgegenständen
und Apparaten hinzugefügt; ganz umgearbeitet sind die dem Werke bei-
gegebenen chromolithographischen Tafeln mit Figiu'en der verschiedenen
pathogenen Mikroorganismen. Diese Figuren sind alle nach Originalculturen
oder -Präparaten des Verf.'s gezeichnet, mit Ausnahme der die Malaria-
parasiten betreifenden, die nach Zeichnungen von Marchiafava und Celli
und von Golgi reproducirt worden sind.

Der Stoff ist in 7 Capitel eingetheilt, in denen der Reihe nach behan-
delt werden: die Morphologie und Biologie der Mikroorganismen
im allgemeinen; die zu bacteriologischen Untersuchungen er-
forderlichen Apparate und Gebrauchsgegenstände; die Farb-
stoffe und die Färbungsmethoden; dieNährstoffe und die Züch-
tungsmethoden; die Uebertragbarkeit der pathogenen Mikro-
organismen und die Impf- und Sectionstechnik. Das 6. Capitel
handelt über die Untersuchung der Luft, des Wassers und des
Bodens. Das 7. und letzte Capitel ist der biologischen Beschreibung
der hauptsächlichsten Mikroparasiten gewidmet.

Das Werk soll ein Führer sein nicht nur für im Laboratorium
Arbeitende, sondern auch für praktische Aerzte, namentlich was die Dia-
gnose und Prophylaxe der Infectionskrankheiten anbetrifft.

Bordoni- Uffreduxxi.

Bordoni-Uff reduzzi (3) ist in der erfreulichen Lage, dem wissenschaft-
lichen Publikum die z w e i t e A u fl a g e seines bekannten L e h r b u c h e s ü b e r
die Parasiten der Infectionskrankheiten vorzulegen. Da die erste
Auflage dieses Buches bereits von uns seinem Inhalt und seiner Wissenschaft-

Lehrbücher, Compendien und gesammelte Abhandlungen. 3

liehen Bedeutung- nach in diesen Berichten besprochen wui-de ^, so beschränken
wir uns, unter Hinweis auf diese Besprechung", darauf, die Besonderheiten
der neuen Auflage gegenüber ihrer Vorgängerin hervorzuheben. Dass ein
Forscher wie Bordoni-Uffkeduzzi die Neubearbeitung- vollkommen auf die
Höhe der Zeit erhoben hat, bedarf kaum der Erwähnung; aber dass er bei
der Sichtung und Darstellung- des inzwischen gewaltig- angeschwollenen
Stoffes wiederum ebenso objectiv, gründlich und kritisch zu Werke gegangen
ist, wie bei der ersten Bearbeitung, verdient wohl besonders gerühmt zu
werden. Im Einzelnen die Stellungsnahme, welche der Herr Verf. zu den
verschiedenen schwebenden theoretischen Fragen einnimmt, anzugeben,
dürfte hier wohl zu weit fülu'en. Doch freut es uns, hervorheben zu können,
dass wir uns in den meisten wichtigen Punkten in voller Uebereinstimmung
mit dem Herrn Autor befinden und seinen klaren und scharfsinnigen Argu-
mentationen auch in den wenigen Punkten, in welchen wir von ihm ab-
weichen, unsere Anerkennung nicht versagen können.

Eine ganz wesentliche Bereicherung hat die zweite Auflage durch
Hinzufügung zahlreicher neuer Abbildungen erfahren, die sich theils auf
inzwischen in Gebrauch gekommene Instrumente und Apparate, theils auf
verschiedene pathogene Mikroorganismen in ihren charakteristischen mor-
phologischen und culturellen Erscheinungen beziehen. Erstere sind als
Holzschnitte in den Text eingewebt, während letztere als Chromolithogra-
phien auf besonderen Tafeln dem Text vorangestellt sind. Wir können dem
Autor nur beipflichten, dass er die chromolithographische Darstellung den
jetzt so vielfach angewendeten Mikrophotogrammen vorgezogen hat und die
Leser seines Buches, die anfangen, Bacteriologie zu studiren, werden es
ihm sicher auch Dank wissen. Für den geübten Mikroskopiker sind die
Mikrophotogramme ja unschätzbare Dokumente; das Verständniss des An-
fängers aber fördern sie nur wenig, da sie, als naturgetreue Copien des
mikroskopischen Originals, ihm die Deutung und klare Auffassung des letz-
teren nicht erleichtern, während verständnissvoll schematisirte Zeich-
nungen der mikroskopischen Objekte eine Imagination schaffen, welche
dem richtigen „Sehen" der bezüglichen mikroskopischen Bilder wesentlichen
Vorschub leistet. B.-U.'s fast sämmtlich nach seinen Originalpräparaten
gezeichnete Chromolithographien sind solche ebenso trefflich ausgewählte
als correct ausgeführte Vorlagen für das mikroskopische Studium der patho-
genen Mikroorganismen.

So wünschen wir dem Werke den verdienten Erfolg und weite Ver-
breitung nicht nur im Vaterlande des Autors, sondern auch in anderen
Ländern, speciell auch bei uns, wo, trotz des Besitzes ausgezeichneter ein-
heimischer bacteriologischer Werke, eine deutsche Uebersetzung von B.-U.'s
trefflichem Buch gewiss ein gern gesehener Gast sein würde. Baumgarten.

Kailthack's (9) Handbuch ist aus den Anleitungen entstanden, die für
die bacteriologischen Kurse in St.BARXHOLOMEw's Hospital gegeben wurden.

Das Buch ist in drei Theile getheilt. Der erste enthält alles, was

») Cf. Jahresbericht II, 1886, p. 2. Ref.

4 Lehrbücher, Compendien und gesammelte Abhandlungen.

nöthig ist, um die bacteriologischen Grundlagen zu verstehen, d. h. die all-
gemeine Methodik der Bacterienbeobachtung, die Färbung, Impfung etc.;
dazu kommt noch die Darstellung der wichtigsten Bacterienarten.

Der zweite Theil enthält die allgemeinen Methoden der Bacterien-
Züchtung d. h. die Darstellung der Nährböden, die Methoden der Luft-
und Wasser-Untersuchuug etc., die Untersuchung von verdorbenem oder
inficirtem Fleisch.

Der dritte Theil ist der bacteriologischen Chemie eingeräumt und
darin sind dargestellt die Methoden der Präparation und der Trennung der
Bacterienstoffwechselproducte. Dieser Theil ist besonders für solche be-
stimmt, welche eingehendere Studien zu machen wünschen.

Dieses Handbucli ist ausserordentlich gut angeordnet und ist im Einzel-
nen praktisch. Es erfüllt auch ein in England lange gefühltes Bedürfniss und
verdient durchaus die Werthschätzung, die es dort schon gefunden hat.

Fawceti.

Heim's (6) Lehrbuch ist, wie der Autor in dem „Vorwort" hervor-
hebt, „für denPractiker geschrieben". Das Buch „soll ein Lehrer und ein
Führer sein" und selbst denjenigen, „denen es nicht möglich war, vorher
in einem practischen Curse die Handgritfe und Methoden kennen zu lernen",
befähigen, zum Ziele zu kommen, „wenn er nur Schritt für Schritt und Punkt
für Punkt so verfährt, wie drin steht". Dass der Verfasser diese Aufgabe
trefflich gelöst hat, wird jeder kritische Beurtheiler zugeben, der das vor-
liegende Werk aufmerksam durchliest. Wir wüssten kein anderes Werk
zu nennen, welches in so minutiöser und practischer Weise die Methodik des
Gesammtgebietes bacteriologischer Untersuchungen schildert und Eath-
schläge zur Ausführung derselben ertheilt, wie Heim's Buch und es ist daher
den Practikanten in bacteriologischen Laboratorien ganz besonders zu em-
pfehlen. Auch für den etwaigen bacteriologischen „Selbstunterricht" und
für die Einrichtung bacteriologischer Arbeitsstätten in kleinem und grossem
Maassstabe dürfte Heim's Buch eine literarische Quelle ersten Ranges ge-
worden sein.

Heim's Werk ist aber nicht allein, wie der Verf. bescheidener Weise
sagt, „für den Practiker geschrieben". Es hat vielmehr auch einen grossen
wissenschaftlichen Werth, nicht nur wegen der tadellosen Exactheit und
Correctheit der ganzen Darstellung, nicht nur wegen der lückenlosen Lite-
raturkenntniss und der kritischen Schärfe, welche aus der Darstellung spricht,
sondern besonders auch deshalb, weil eine Fülle eigener Erfahrungen und
selbständiger Gedanken in dem Werke niedergelegt ist. Auch der Theore-
tiker, der gereifte Forscher wird also aus Heim's Werk Genuss, Anregung
und Belehrung schöpfen können.

Die in den Text eingewebten, sehr zahlreichen (138) Abbildungen von
Apparaten, Instrumenten etc. unterstützen wesentlich die Brauchbarkeit des
Buches ; auch die auf 8 Tafeln in Lichtdruck (von J. B. Obeknetter in Mün-
chen) reproducirten 50 Mikrophotogramrae von Formen und Culturen pa-
thogener Mikroorganismen sind an sich zu loben, wären aber, unserer An-
sicht nach, gerade mit Rücksicht auf den practischen Zweck des Buches,

Lehrbücher, Compendien und gesammelte Abhandkingen. 5

vortheilhafter durch Abbildungen von guten Zeichnungen ersetzt worden,
in welcher Hinsicht wir auf das in der vorstehenden Besprechung des
BoRDONi-ÜFFEEDuzzi'schen Werkes zu verweisen uns erlauben. Doch das
ist eine Ansichtssache, die den vollen Werth des Buches nicht im Geringsten
schmälert.

Wir wünschen dem trefflichen Werke den verdienten Erfolg.

BaimiÄjarten.

Itzerott's (7) kurzer Leitfaden wird Manchem erwünscht sein, der
in möglichst knappem Rahmen über das Wichtigste in der Bacteriologie sich
orientiren will. Auf wenige Seiten hat der Verf. zusammengedrängt, was
ihm am wichtigsten von den pathogenen und nichtpathogenen Bacterien,
ihrer Züchtung und Wirkungsweise erschien, und durch mehr oder weniger
gelungene Abbildungen nach Photogrammen die einzelnen Arten illustrirt.
Auch die Abbildungen der für die Züchtung und Untersuchung nöthigen
Instrumente und Appai'ate werden dem, der sich noch nie mit solchen Din-
gen beschäftigt hat, willkommen sein. Heiike.

F. Klemperer's und Levy's (11) klinische Bacteriologie ist ein Buch,
das seiner Anlage und Tendenz nach gewiss bald einen grossen Kreis von
Freunden finden wird. Von klinischen Gesichtspunkten ausgehend, haben
die Verff. mit kritischer Sichtung das zusammengestellt, was wir heute von
den pathogenen Mikroorganismen und ihrem Verhalten innerhalb und ausser-
halb des menschlichen Körpers wissen. — In nicht zu umfänglichei" Form
wird dem Kliniker und Arzt, der sich die modernen Errungenschaften der
Bacteriologie und die sich daraus ergebenden Consequenzen zu eigen machen
will, in dem Grundriss alles W^esentliche geboten. Aber auch der Bacterio-
loge und Pathologe von Fach wird Manches ihn Interessirende finden, da
auch die allerneuesten bacteriologischen Befunde berücksichtigt sind und
mit klinischen Erscheinungen in Zusammenhang gebracht werden. So figu-
rirt bereits, um nur ein Beispiel anzuführen, die Pyocyaneusinfection der
Kinder mit einer besonderen Ueberschrift als neue klinische Krankheitsform.

Der Stoff ist so angeordnet, dass nach einer Einleitung über Morpho-
logie und Biologie der Bacterien, Immunität und Infection, Züchtungsme-
tlioden etc. der erste Hauptabschnitt den Entzündungen und ihren Erregern
gewidmet ist. Die einzelnen Krankheitsformen und die bei ihnen gefunde-
nen Eitererreger sind mit besonderer Berücksichtigung der anzuwendenden
Methoden ihres Nachweises angeführt. In dem 2. Hauptabschnitt werden
dann die specifischen Bacterienerkrankungen des Menschen abgehandelt,
wobei die wichtigsten Infectionen der Thiere mit berücksichtigt sind, immer
mit besonderem Hinweis auf die Art und Weise der Infection und die Be-
ziehungen der Erreger zum Krankheitsprocess. Zwei kleine Capitel berüh-
ren kurz die beim Menschen vorkommenden Infectionen mit pathogenen
Schimmelpilzen und mit Protozoen (Malaria und Amöben). Den Schluss
bilden Angaben über die Methoden der Luft- und Wasseruntersuchung, eine
Zusammenstellung der wichtigsten bisher gefundenen saprophytischen Arten
und Bemerkungen über die zweckmässigsten Desinfectionsmaassnahmen bei
Epidemien und Einzelerkrankungen an ansteckenden Krankheiten. Henke.

Q Lehrbücher, Corapendien und gesammelte Abhandlungen.

Leith's ,Lectiires' (12) enthalten die Umrisse der Vorlesungen über
Pathologie an der medicinischen Universität in Edinburgh.

Der erste Theil dieses Cursus ist der allgemeinen Pathologie der Ent-
zündung gewidmet, den verschiedenen Formen der Degenerationen etc. und,
zum Schluss, der speciellen Pathologie der Geschwülste. — Die letzten Theile
behandeln die niederen pflanzlichen und thierischen Organismen.

In dem bacteriologischen Theil sind eingeschlossen die Morpholo-
gie, Biologie und die pathogenen Wirkungen etc. der Mikroorganismen. Der
Curs ist umfassend und exact ausgearbeitet. Da das Werk, wie gesagt, auch
Bacteriologie enthält, wird es den Lehrern, die keine Zeit haben, sich eine
eigene Uebersicht über dies Capitel auszuarbeiten, zweifellos besonders will-
kommen sein. Fawcett.

Abel's (1) ,Taschenbuch für den bacteriologischen Practikanten' ist
auf Anregung des Verlegers von Bernheim's gleichnamigem Werkchen ent-
standen, welches wir bereits zwei Mal in unseren Berichten^ besprochen
haben. Abel's Bearbeitung der dritten Auflage dieses Werkchens unter-
scheidet sich aber nicht nur dadurch von den vorangegangenen Ausgaben,
dass die den Fortschritten der Wissenschaft entsprechenden Aenderungen
und Zusätze gemacht sind, sondern durch die ganze Form und Art der Be-
handlung und Darstellung des Stoffes. Abel's Bearbeitung gleicht dem
früheren BERNHEiM'schen Büchlein, wie der Autor selbst zutreffend bemerkt,
„nur in der Ausstattung" ; dem Inhalt nach ist es ein ganz anderes Buch
geworden. Und zwar ist diese neue Bearbeitung Abel's der früheren BERN-
HEiM'schen an Zweckmässigkeit und Brauchbarkeit bei weitem überlegen.
Abel hat nicht, wie sein Vorgänger Beenheim, alle überhaupt bekannten
Methoden einfach nebeneinandergestellt, was auch, bei der inzwischen enorm
angewachsenen Literatur, ohne den Zweck des Büchleins, als kurzer,
handlicher Leitfaden beim bacteriologischen Arbeiten zu dienen, preis-
zugeben, gar nicht möglich gewesen wäre, sondern er hat „durchweg nur
solche Methoden angegeben, welche möglichst einfach und dabei doch sicher
den gewünschten Zweck erreichen lassen". Die technischen Vorschriften
betreffs der Herstellung von Stoffwechselproducteu und bezüglich der Immu-
nisirungsverfahren sind von Abel absichtlich und mit Eecht zunächst noch
weggelassen worden, weil diese Methoden zur Zeit der Herausgabe des Büch-
leins noch nicht in dem Maasse ausgebildet waren, um die Aufstellung all-
gemeiner Regeln zu gestatten. Bei einer sicher bald erfolgenden neuen
Auflage würde der inzwischen eingetretenen besseren Consolidirung der ein-
schlägigen Methodik wohl auch eine entsprechende Berücksichtigung dieses
neuen vielversprechenden Zweiges der bacteriologischen Technik ange-
bracht sein.

Wie mir aus eigener Erfahrung bekannt, hat sich Abel's Buch als
Nachschlagequelle beim Arbeiten in bacteriologischen Laboratorien bereits
vortrefflich bewährt und es ist nicht zu bezweifeln, dass dasselbe auch fer-
nerhin, bei weiteren Auflagen, als ein zuverlässiger schneller Rathgeber

1) Cf. Jahresbericht V, 1889, p. 4 und Jahresbericht VII, 1891, p. 7. Ref.

Lehrbücher, Compendien und gesammelte Abhandlungen. 7

von den jetzt so zahlreich gewordenen Interessenten gern benutzt wer-
den wird. Baumgarten.

Salomonseii's (13) zum ersten Male 1885 herausgegebene ,Tech-
nik' ist in dritter Auflage erschienen. Ganz neu bearbeitet ist besonders
Cap. XII ,Desinfectionsversuche'. Hinzugefügt sind Cap. XIV: ,Einsamm-
lung und Aufbewahrung von Bacterien'. — ,Bacteriologisch-klinische Dia-
gnostik' — und ein Anhang über ,Untersuchung von Sporozoen'. Mnclsen.

Wie grosse Anerkennung der Fraenkel- Pfeiffer 'sehe Atlas (4)
und eine wie ausgedehnte Verbreitung er in relativ kurzer Zeit gefunden
hat, beweist, dass bereits 4 Jahre nach dem Erscheinen der 1. Lieferung
der 1. Auflage eine neue Auflage nöthig geworden ist. Das will etwas
heissen für ein Werk, das schon seines Preises wegen doch nur einen be-
schränkten Abnehmerkreis finden kann.

Wie das auch besonders den Besitzern der 1. Auflage sehr erwünscht
sein wird, ist der Atlas und der Text im Wesentlichen derselbe geblieben,
nur 4 neue Photogramme sind hinzugekommen und auch der Text hat nur
unbedeutende Aenderungen erfahren. Die Eeproduction der schönen Pho-
tographien in Lichtdruck ist dieselbe sorgfältige geblieben, wie in der
1. Auflage und ein Vergleich fällt sicher nicht zu Ungunsten der neuen
Wiedergabe aus. Es ist wieder, wie dies schon früher in diesem Bericht
hervorgehoben wurde, besonders die Schärfe der Abbildungen der Deckglas-
trockenpräparate fast durchgängig zu rühmen, während die Darstellung von
Schnitten, wie das in der Natur der Sache liegt, viel schwieriger ist und die
Deutung dem Anfänger und Studenten manchmal schwer fallen wird. Aber
auch hierin ist das Möglichste geschehen.

Welch' grossenWerth überhaupt genaue, photographische Abbildungen
guter Präparate, für den bacteriologischen Unterricht besonders, haben,
braucht nicht von Neuem hervorgehoben zu werden. Zu schematische Dar-
stellung der Formen der einzelnen Bacterienspecies in nicht photographischer
Wiedergabe führen nur zu oft zu Verwirrung bei dem Anfänger und zu
Enttäuschungen bei den ersten mikroskopischen Versuchen gerade in der
Bacteriologie*. Wenn die Photogramme so gut sind, wie in dem Fraenkel-
PpEiFFER'schen Atlas, so wird das Charakteristische der Form immer noch
genügend zur Geltung kommen.

Die ausserordentlich sorgfältige Wiedergabe der Photogramme auch
in der neuen Auflage wird dem schönen Werk den ihm gebührenden Platz
in der Bacteriologie sichern. Henke.

Itzerott und Niemaiin (8) haben einen neuen Atlas der Bacterien
vermittelst Reproduction von Photogrammen herausgegeben nach der Art
des grossen von Fkaenkel-Peeifeer. Den 126 Abbildungen ist eine Eiu-

*) Dies widerspricht nicht meiner oben, gelegentlich des Referates über
Prof. Bordoni-Uffredüzzi's Lehrbuch hervorgehobenen Ansicht, dass gute, von
sachkundiger Hand ausgeführte oder sachkundig controlirte, schematische Ab-
bildungen im allgemeinen für Unterrichtszwecke den Mikrophotogrammen
vorzuziehen sind. Baumyarten.

3 Lehrbücher, Compendien und gesammelte Abhandlungen.

leitung über die verwandte mikrophotographische Technik und ein kürzerer
begleitender Text beigegeben. Die Photogramme sind grossentheils wohl
gelungen und scharf, einzelne freilich auch wieder weniger geglückt, z. B.
die Abbildung von Mucor corymbifer (Abb. 116). Eine ziemliche Zahl von
Photogrammen ist den nichtpathogenen Arten gewidmet, besonders die Cho-
lera-ähnlichen Wasservibrionen haben eine ausgedehnte Berücksichtigung
erfahren. Da der Preis beinahe viermal wohlfeiler sich stellt als der des
grossen Atlas von Fraenkel und Pfeiffer und im Ganzen seinen Zweck
erfüllt, so wird das Werk gewiss seinen Kreis finden. Henke.

El)erth's (5) Bearbeitung der von dem verstorbenen C, Friedländer
verfassten, schnell beliebt gewordenen ,Mikroskopischen Technik' liegt
uns jetzt in zweiter — des W^erkes fünfter — Auflage vor. Obwohl jedes
Werk über mikroskopische Technik zur Bacteriologie Bezug hat, insofern
als die bacterioskopische Technik ja die allgemeine mikroskopische Technik
als Grundlage voraussetzt, so hat doch Friedländbr-Eberth's Bearbeitung
der letzteren ein ganz specielles Interesse für den Bacteriologen. Nicht so-
wohl deshalb, weil es überhaupt ein Capitel enthält, welches dem ,Nachweis
und Färbung der Spaltpilze in den Geweben' gewidmet ist, — diese Eigen-
schaft theilt es mit anderen Werken über histologische Technik — als viel-
mehr aus dem Grunde, weil dieses Capitel nicht nur mit grosser Genauigkeit
und Feinheit sondern auch mit vieler Originalität behandelt ist. Es ver-
dankt diesen Vorzug dem Umstand, dass sowohl der verstorbene Frieu-
LÄNDER, als auch der jetzige Bearbeiter Eberth einerseits auf den Gebieten
der normalen und pathologischen Histologie, andererseits auch auf denjenigen
der Bacteriologie selbstschaffend thätig gewesen sind und vieles zu den
regen Fortschritten dieser letzteren Disciplin durch ihre mustergiltigcn
einschlägigen Arbeiten beigetragen haben.

Dass Eberth bei der Bearbeitung der neuesten Auflage des Werkes
alle Capitel den neuesten Forschungen der Technik entsprechend umge-
arbeitet und erweitert hat, braucht kaum besonders erwähnt zu werden.
Als eine besonders schätzenswerthe Bereicherung ist die Aufnahme eines
der Mikrophotographie gewidmeten Capitels hervorzuheben, welche ja
gerade auch für die bacteriologische Technik eine so grosse Bedeutung
gewonnen hat. Als ein entschiedener Vorzug der neuesten Auflage gegen-
über den früheren ist schliesslich der Umstand anzuführen, dass die alte
von Friedländer herrührende ,Farbentafel' der Mikroorganismen, die im
Ganzen nicht als besonders gelungen zu bezeichnen war, weggefallen ist
und statt dessen z. Th. farbig wiedergegebene Zinkographien der wich-
tigsten Mikroorganismen, hergestellt nach Originalen, welche von Eberth's
Künstlerhand nach Präparaten und Mikrophotogrammen gezeichnet wurden,
dem Texte einverleibt worden sind.

Wir glauben nach alledem, dass Friedländer-Eberth's , Mikrosko-
pische Technik' ein sehr wichtiges Hilfsmittel auch für den bacterio-
logische n Unterricht bildet und möchten daher das Werk an dieser Stelle
besonders empfohlen haben. Baiimgarte)).

Von y. Babes' ,Annales de l'Institut de Pathologie et de Bacteriologie

Lehrbücher, Compendien und gesammelte Abhandlungen. 9

de Bucarest", (2) ist im Laufe des Jahres 1894 der dritte Jahrgang —
enthaltend die Arbeiten des Instituts aus dem Jahre 1891 — erschienen.
Mit unermüdlicher Arbeitskraft hat der Herausgeber auch in diesem Bande
neue eigene Untersuchungen, von einigen seiner Schüler dabei unterstützt,
zur Darstellung gebracht. Die diesmaligen Arbeiten bewegen sicli alle auf
bacteriologischem Gebiete und werden daher soweit sie nicht bereits, auf
Grund von Publikationen an anderer Stelle, in früheren Berichten bespro-
chen sind, an den entsprechenden Stellen dieses Berichtes Berücksichtigung
linden. Baiimgarteu.

Von den Zopf sehen Beiträgen zur Physiologie und Morphologie (14)
niederer Organismen liegt das 3. und 4. Heft vor. Das 3. Heft enthält
sämmtlich Arbeiten aus der Feder von Zopf, das 4. Heft Arbeiten auch von
seinen Schülern, die sich grösstentheils auf parasitische Erkrankungen von
Pflanzen und niederen Thieren beziehen.

Die einzelnen Arbeiten sind die folgenden:

3. Heft: 1) Kritische Bemerkungen zu Bbefeld's Pilzsystem von
AV. Zopf.

2) lieber die eigenthümlichen Structurverhältnisse und den Entwick-
lungsgang der Dictyosphärium-Colonien von AV. Zopf.

3) Zur Kenntniss der Färbungsursachen niederer Organismen. 3. Mit-
theilung von W. Zopf.

4) Ueber die Production von Carotin-artigen Farbstoffen bei niederen
Thieren und Pflanzen von W. Zopf.

5) Ueber eine Saprolegniacee mit einer Art von Erysipheen-älinlicher
Fruchtbildung.

6) Zur Kenntniss der Färbungsursachen niederer Organismen. 4. Mit-
theilung von W. Zopf.

4. Heft: 1) Hormodendron Hordei. Ein Beitrag zur Kenntniss der
Gerstenkrankheiten von Dr. K. Bruhne.

2) Ueber einige niedere thierische und pflanzliche Organismen, welche
als Krankheitserreger in Algen (Pilzen), niederen Thieren und höheren
Pflanzen auftreten. 1. Mittheilung von W. Zopf.

3) Beiträge zur Kenntniss der Organismen des Saftflusses (sog. Schleim-
flusses) der Laubbäume von Dr. AV. Kküger.

Eine nähere Besprechung des grössten Theils der vorliegenden inter-
essanten Arbeiten gehört, da sie mehr rein botanischen Interessen dienen,
nicht in den Rahmen dieser Berichte. Die Arbeiten, die in morphologischer
oder biologischer Beziehung auch pathologisches Interesse haben, werden
an geeigneter Stelle Berücksichtigung finden. Henke.

Klein und Migiila (10) haben sich vereinigt, gemeinsam die ,Ar-
beiten' herauszugeben, die in dem unter ihrer Leitung stehenden bacterio-
logischen Institut in Karlsruhe gemacht werden.

Das 1. Heft des I. Bandes enthält die folgenden Abhandlungen:

^) Cf. die Anzeigen der früheren Jahrgänge dieser „Annales" in unsern
Jahresberichten VI, 1890; VII, 1891; und IX, 1893. Ref.

10 Lehrbücher, Compendien und gesammelte Abhandlungen.

1) Beitrag zur Bacterienflora des Käses von Dr. H. Henrici.

2) Beitrag zur Unterscheidung zwischen Typhushac. und Bacter.
coli commune von Dr. Leo Müllee.

3) lieber den Zellinhalt von Bac. oxalaticus Zopf von Dr. W. Migula.
Soweit die Arbeiten mykopathologischen Inhalts sind, werden sie in

diesen Berichten in den betreffenden Specialcapiteln besprochen werden,
aus diesem 1. Heft also besonders die Arbeit von L. Müller über die
Unterscheidung von Typhushac. und Bact. coli commune, die sich auf das
Verhalten der Polkörner gründet. Henke.

II. Original- Abhandlungen.

A. Parasitische Organismen.

1. Kokken.

a) Pjogene Kokken und Erysipelkokkus.

Referenten: Dr. E. Ziemke (Graz),

Prof. Dr. (t. Bordoni-Uffreduzzi (Mailand), Prof. Dr. A. Gruillebeau (Bern),

Dr. A. A. Kanthack (London), Dr. Th. Madsen (Kopenhagen),

Prof. Dr. F. Taugl (Budapest).

15. Alldrewes, F. W., Observations on Blood-Infection (XXII. Annual

Report of the Local Government Board 1892-1893. Supplement
p. 419-426). — (S. 37)

16. Antony, Sur le purpura infectieux (Societemed. desHopitaux, Seance

du 2. fevrier 1894; La Semaine med. 1894 p. 62). — (S. 53)

17. Arloinj^, S., Variations morphologiques et pathologiques de l'agent

de l'infection purulent (Lyon med. 1894, no. 20 ; Referat: Centralbl.
f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 373). — (S. 17)

18. Arloing, S., et Ed. Chantre, Infection purulente chirurgicale ; varia-

tions morpliologiques et pathogenes de son agent (La Semaine med.
1894 p. 179). — (S. 27)

19. Babes, Y., Ueber die durch Streptokokken bedingte Leberentartiing

(ViRCHow's Archiv Bd. CXXXVI, 1894, Heft 1 p. 1). — (S. 50)

20. Babes et Proca, Etüde sur les streptocoques (Annales de l'Inst, de

Pathologie et de Bacteriologie de Bucarest 111'''™« annee, vol. IV,
1894, p. 489). — (S. 18)

21. Badiiel, C, Nefrite primaria acuta emorragica da stafilococco albo

[Durch den Staphylokokkus albus hervorgerufene acute primäre
hämorrhagische Nephritis] (Riforma medica 1894, vol. III p. 375).
— (S. 49)

22. Bauti, Le endocarditi [Die Endocarditis] (Lo Sperimentale 1894, no.

25; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p.
1061). — (S. 36)

23. Bar et R^non, Examen bacteriologique de trois cas d'eclampsie (Le

Bulletin med. t. VIII, 1894, no. 35 p. 419; Referat: Centralbl.
f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 798). — (S. 53)

12 Pyogene Kokken und Ei-ysipelkokkus. Literatur.

24. Basset, La septicemie puerperale attenuee, forraes cliniqnes. Bacterio-

logie, Traitement (These de Paris 1893). — (S. 55) .

25. Bernheim, Ueber Invasion von Hautkokken bei Eczem (Centralbl. f.

Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 141). — (S. 35)

26. Bertrand, De l'hepatite suppuree (Academie de Medecine, Seance du

17.avril 1894; La Semaine med. 1894 p. 182). — (S. 51)

27. Blaxall, F. B., A bacteriolog-ical investigation of tlie suppurative

ear discharge occurring as a complication in scarlet fever (British
medical Journal 1894, vol. II p. 116-118). — (S. 44)

28. Bloch, 0., L'osteite a forme nevralgique de Gosselix est une forme

d'osteomyelitite infectieuse (Revue de Chirurgie t. XIV, 1894,
juillet; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894,
p. 1021). — (8. 46)

29. Bloch, 0., Om Benabscesser, särligt med Hens}^! til deres patologiske

Anatomi og Patogenese [Ueber Knochenabscesse , besonders in
Hinblick auf ihre pathologische Anatomie und Pathogenese] (Nor-
disk medicinskt Arkiv Arg. 1894, no. 3, p. 1-22. — (S. 46)

30. Bloch, ()., Gossklin's osteite ä forme nevralgique er en Form af Osteo-

myelitis infectiosa [Gosselin's osteite a forme nevralgique ist eine
Form von Osteomyelitis infectiosa] (Nordisk medicinskt Arkiv Arg.
1894, no. 25 p. 1-14). — (S. 46)

31. Blum, F., Zur Casuistik der kryptogenen Sepsis (Münchener med.

Wochenschr. 1893 p. 297). — (8. 39)

32. Bochet, Recherches sur la virulence du pus dans les salpingites (La

Semaine med. 1894 p. 499). — (S. 25)

33. Boinet, Sur la bacteriologie des absces du foie (Congres frangais de

Medecine interne tenu ä Lyon du 25. au 29. octobre 1894; La Se-
maine med. 1894 p. 500). — (S. 51)

34. Boutrou, A., Recherches sur le Mikrococcus tetragenus et quelques

especes voisines (These de Paris 1893; Referat: Centralbl. f.
Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 971). — (8. 59)

35. Buschke, Die Tonsillen als Eingangspforte für eitererregende Mikro-

organismen (Deutsche Zeitschr. für Chirurgie Bd. XXXVIII, 1894,
p. 441). — (8. 41)

36. Buss, Ueber die Beziehungen zwischen Angina und acutem Gelenk-

rheumatismus (Deutsches Archiv f. klin. Medicin Bd. LIV, 1895,
Heft 1). — (8. 42)

37. Canon, P., Zur Aetiologie der Sepsis, Pyämie und Osteomyelitis auf

Grund bacteriologischer Untersuchungen des Blutes (Deutsche
Zeitschr. f. Chirurgie Bd. XXXVII, 1894, Heft 5 u. 6). — (8. 38)

38. Cavazzani, A., e Lnzzatto, Pleurite purulenta da micrococco tetra-

gono [Durch den Mikrokokkus tetragenus hervorgerufene puru-
lente Pleuritis] (Rivista veneta di Scienze mediclie 1894 p. 448).
— (8. 60)
30. Cesaris-Demel, A., Contributo allo studio delle infezioni sperimentali
da stafilococco piogeno aureo [Beitrag zum Studium der experi-

Pyogene Kokken und Erysipelkokkus. Literatur. X3

mentellen Infectioneu mit dem Staph. pyog. aureus] (Grazzetta
medica di Torino 1894 p. 621). — (S. 34)

40. Cliarriii, A., Le rhumatisme chronique et l'infection (La Semaine med.

1894 p. 370). — (8. 47)

41. Cliauffard, Des infections pyogenes exogenes au cours de la fievre

typhoide (8ociete med. des Hopitaux, Seancedu 1(3. novbre. 1894;
La Semaine med. 1894 p. 535). — (S. 56)

42. Co1}l)ett, L., and W. S. Melsome, On local and general immunity

(Journal of Pathology and Bacteriology vol. III, 1894, no. 1
p. 39-69). — (S. 21)

43. Coley, Du traitement des tumeurs malignes par les injections de toxines

de l'erysipele (La Semaine med. 1894 p. 270). — (8. 24)

44. Coley, W, B., Treatment of inoperable malignant tumors vvith the

toxines of erysipelas and tlie bacillus prodigiosus (American Jour-
nal of medical Sciences 1894, july p. 50). — (S. 25)

45. Coiirmont, J., Proprietes differentes du serum des lapins predisposes

a l'infection ä staphylocoque et de celui des lapins vaccines contre
le meme microbe (Congres frangals de Medecine interne tenu ä
Lyon du 25. au 29. octobre 1894; La Semaine med. 1894 p. 502).

— (S. 30)

46. Coiirmont, J., Sur les proprietes des produits solubles du Staphj^lo-

coque pyogene (La Semaine med. 1894 p. 559). — (S. 33)

47. Discussion de la virulence variable du streptocoque de l'erysipele

(Societe med. des Hopitaux, Seance du 11. mai 1894; La Semaine
med. 1894 p. 231). — (S. 28)

48. Doleris et Bourges, Sur un streptocoque a courtes chainettes trouve

dans le pus d'un absces pelvien (Societe de Biologie, Seance du
30. decbre. 1893; La Semaine med. 1894 p. 7). — (S. 17)

49. Bürk, H., Septico-Pyämie ausgehend von Pyosalpinx (Münchener med.

Wochenschr. 1894 p. 721). — (S. 56)

50. Emiuericli, Die Heilung des Milzbrandes durch Erysipelserum u. Vor-

schläge über die ätiologische Behandlung von Krebs und andern
malignen Neubildungen, sowie von Lupus, Tuberkulose, Eotz u.
Syphilis nach Untersuchungen von Dr. E. Emmerich, Dr. Most,
Dr. H. Scholl und Dr. J. Tsuboi (Münchener med. Wochenschr.
1894 p. 549). — (S. 23)

51. Faber, Kiiud, Om Hanot's Sygdom og om intermitterende Galdefeber

[lieber Hanot's Krankheit und über intermitt. Gallenlieber] (Ho-
spitals-Tidende 4 Räkke 1894, Bd. II p. 1077-94 u. 1105-17).

- (S. 51)

52. Ferraiiiiini, A,, Die Kryptoseptikämie (Mittheil. a. d. XL Internat.

med. Congr. in Rom; Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894,
p. 360). — (S. 40)

53. Fisehel und Adler, Zur Kenntniss der perniciösen .Anämie (Zeitsclir.

f. Heilkunde Bd. XIV, 1893, p. 263). — (S. 40)

14 Pyogene Kokken und Erysipelkokkus. Literatur.

54. Fischl, R., Ueber septische Infection des Säuglings mit gastrointesti-

nalen resp. pulmonalen Symptomen (Zeitschr. f. Heilkunde Bd. XV,
1894, p. 1). — (S. 43)

55. Garr^, €., lieber einen geschlossenen osteom3^elitischen Heerd als Ur-

sache von recidivirendem Gelenkhydrops (Bruns' Beiträge zur
klin. Chirurgie Bd. XI, 1894, p. 797). — (S. 45)
50. Gilbert et Domiiiici, Sur l'infection experimentale des voies biliaires
par le streptocoque, le staphylocoque dore et le pneumocoque (So-
eiete de Biologie, Seance du 24 fevr. 1894; La Semaine med. 1894
p. 101). — (S. 51)

57. Hanot, M., Vaste absces areolaire du tbie a pus microbien sterile, pris

pour une pleuresie purulente (Societe med. des Hopitaux, Seance
du 28 decbre. 1894; La Semaine med. 1895, p. 8). ~ (S. 51)

58. Hartmann et Morax, De la bacteriologie des suppurations peri-ute-

rines (Discussion dans la Societe de Chirurgie, Seance du 30. mai
1894; La Semaine med. 1894 p. 265). — (S. 54)

59. Heim, L., Ueber Streptokokkus longus pyothorakos (Münchener med.

Wochenschr. 1894, No. 22). — (S. 48)

60. Koplik, H., Die Aetiologie der acuten Eetropharyngealabscesse bei

Kindern und Säuglingen (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI,
1894, p. 489). — (S. 18)
Ol. Kul)Oru, Empoisonnement par de la viande contenant le staphylocoque
pyogene (La Semaine med. 1894 p. 441). — (S. 57)

62. Lamarcliia, L., Contributo allo studio delle suppurazioni da stafilococco

[Beitrag zum Studium der durch den Staphylokokkus hervorgeru-
fenen Eiterungen] (Giornale della E. Accademia di Medicina di To-
rino 1894, no. 9-10 p. 503). — (S. 34)

63. Lebreton, Sur un cas de purpura infectieux (Societe med. des Hopitaux,

Seance du 26 janv. 1894; La Semaine med. 1894 p. 53). —
(S. 53)

64. Levy, E., Ueber die Selbstinfection bei Schwangeren (Archiv f. öffentl.

Gesundheitspflege in Elsass-Lothringen Bd. XV, 1894, Heft 4;
Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras., Bd. XVII, 1895, p. 321).

- (S. 54)

65. Lexer, Zur experimentellen Erzeugung osteomyelitischer Heerde (Ar-

chiv f. Chirm-gie Bd. XL VIII, 1894). — (S. 46)

66. Ligniferes, J., Plaies d'ete ä streptocoques sur un cheval (Bulletin de

la Soc. centr. de Med. veter. t. XL VIII, 1894, p. 671). — (S. 57)

67. Lul>inski, W., Ueber Anaerobiose bei der Eiterung (Centralbl. f.

Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 769). — (S. 22)

68. Lucet, A., Erysipele de la tete chez le cheval [ou Septicemie rapide ä

forme erysipelateuse] cause par le Streptococcus pyogenes. Mort
en 48 heures (Recueil de Med. veter. 8® serie, t. I, 1894, p. 480).

- (S. 57)

69. Lucet, A., Recherches bacteriologiques sur la suppuration chez le cheval

(Recueil de Med. veter. 8« serie, 1. 1, 1894, p. 408). — (S. 58)

Pyogene Kokken und Erysipelkokkus. Literatur. 15

70. Mireoli, S., Immunizzazione del coniglio contro la setticemia da sta-

lilococco piogeno [Immunisinmg des Kaninchens gegen die durch
den pyog. Staphylokokkus hervorgerufene Septikämie] (Gazzetta
degli Ospedali 1894, no. 20 p. 203). — (S. 32)

71. Mireoli, S., Idrocefali subacuti piogenetici [Pyogenetische suhacute

Hydrocephalie] (II Policlinico 1894, no. 22). — (S. 52)

72. Monod, Ch., et 31acaigne, Contribution ä l'etude des infections par

streptocoques (Revue de Chirurgie t. XIV, 1894, fevr.; Referat:
Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 1019). — (S. 36)

73. Mosny et Marcano, De l'action de la toxine du staphylocoque pyogene

sur le laptn et des infections secondaires, quelle determine (La Se-
maine med. 1894 p. 544). — (S. 31)

74. Müller, K., Der jetzige Stand der Eiterungsfrage vom bacteriologi-

schen Standpunkte aus (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. I, 1894,
p. 734 u. 804). — (S. 61)

75. Nannotti, A., Sugli effetti delle inoculazioni dei prodotti sterili del

pus. Contributio clinico-sperimentale allo studio della setticemia
[Ueber die AVirkungen der Inoculationen der sterilen Producte des
Eiters. Klinisch-experimenteller Beitrag zum Studium der Septi-
kämie] (La Riforma medica 1894, no. 109 e 110; Referat: Cen-
tralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVII, 1895, p. 374). — (S. 32)

76. Netter, Pyohemie due k une osteomyelite ancienne (La Semaine med.

1894 p. 240). — (S. 41)

77. Olivieri, E., Un caso di Polyserositis da Stafilococco piogeno aureo

[Ein Fall von durch den Staphylokokkus pyog. aureus hervorgeru-
fener Polyserositis] (Rivista clinica e terapeutica 1894, no. 8 p.
320). — (S. 49)

78. Paiie, N., Ueber die Bedingungen, unter welchen der Streptokokkus

pyogenes die Nährgelatine verflüssigt (Centralbl. f. Bacter. u. Pa-
ras. Bd. XVI, 1894, p. 228). — (S. 21)

79. Pane, N., Sülle condizioni in cui lo streptococco piogeno fonde la gela-

tina nutritiva [Ueber die Bedingungen unter denen der pyogene
Streptokokkus die Nährgelatine verflüssigt] (Riforma medica 1894,
vol. II p. 654). — (S. 21)

80. Parascandolo, C, Contribuzione alla eziologia della pioemia [Beitrag

zur Aetiologie der Pyämie] (Riforma medica 1894, vol. III p. 746).
- (S. 37)

81. Parascandolo, C, Ricerche batteriologiche comparative sullo Strepto-

coccus pyogenes, erysipelatis e su di uno streptococco isolato dal
sangue di 8 infermi di pioemia [Vergleichende bacteriologische
Untersuchungen über den Strept. pyog., den Strept. erysipelatis,
und über einen aus dem Blute von 8 Pyämie-Kranken isolirten
Streptokokkus] (Riforma medica 1894, vol. IV p. 290). — (S. 20)

82. Parascandolo, C, Seconda serie di ricerche batteriologiche compara-

tive sullo Streptococcus pyogenes, erysipelatis e su di uno strepto-
cocco isolato dal sangue di 8 infermi di pioemia [Zweite Reihe ver-

16 Pyogene Kokken und Erysipelkokkus. Literatur.

gleichender bacter. Untersuchungen etc.] (Riforma medica 1894,
vol. IV p. 387). — (S. 20)

83. Perriu et Aslanian, Bacteriologie clinique de la levre superieure a

l'etat pysiologique et dans l'eczema pilaire (Societe frangalse de
Dermatologie et de Syphilig-raphie, 5® Session tenue ä Lyon les 2,
3 et 4 aoüt 1894; La Semaine med. 1894 p. 353). — (S. 84)

84. Petruscllky, J., Untersuchungen über Infection mit pyogenen Kok-

ken. I. Blutuntersuclmngen bei lebenden Kranken (Zeitschr. f.
Hygiene Bd. XVII, 1894, p. 59). — (S. 38)

85. Petruschky, J., Untersuchungen über Infection mit pyogenen Kok-

ken. IL Die verschiedenen Erscheinungsformen der Streptokokken-
Infectiou in ihren Beziehungen zu einander (Zeitschr. f, Hygiene
Bd. XVIII, 1894, p. 413). — (S. 22)

86. Pruddeii, M., A study on the aetiology of exsudative Pleuritis (New-

York medicalJournal 1893, 24. june; Referat: Centralbl. f. Bac-
ter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 502). — (S. 48)

87. Ravogli, A., Concerning the etiology of eczema (Medical News vol.

LXIV, 1894, p. 35; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd.
XVI, 1894, p. 659). — (S. 36)

88. Reichel, Zur Aetiologie und Therapie der Eiterung (Münchener med.

Wochenschr. 1894, No. 48). — (S. 33)

89. Rovere, L., Polimiosite suppurativa in individuo diabetico [Eiterung

herbeiführende Polyomyositis im diabetischen Individuum] (La
Riforma medica 1894, no. 155-157; Referat: Centralbl. f. Bacter.
u. Paras. Bd. XVII, 1895, p. 675). — (S. 41)

90. Sacaze, J., ROle des Staphylocoques dans l'etiologie du rhumatisme

articulaire a'igu (Archives generales de Medecine t. II, 1894, p.
513). — (S. 47)

91. Sal violi, .!., Süll' azione fisiologica dei prodotti solubili di alcuni batteri

ed in special modo degli stafilococchi piogeni (Ueber die physiolo-
gische Wirkung der löslichen Produkte einiger Bacterien und be-
sonders der pyogenen Staphylokokken] (Giornale della R. Acca-
demia di Medicina di Torino 1894, no. 4-5 p. 268). — (S. 30)

92. Sclinitzler, Ueber den Befund virulenter Staphylokokken in einem

seit 35 Jahren geschlossenen osteomyelitischen Heerde (Centralbl.
f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 270). — (S. 44)

93. Schrank, W., Zwei Fälle von ,Periostitis albuminosa' (Ollier) (Ar-

chiv f. klin. Chirurgie XL VI, 1893, No. 4). — (S. 46)

94. Silva, B., Contributo alle studio dell'etiologia dell'anemia perniciosa

progressiva [Beitrag zur Aetiologie der progressiven perniciösen
Anämie] (La Riforma med. 1894, No. 218, 219). — (S. 41)

95. Sittmaiiii, Bacterioskopisclie Blutuntersuchungen nebst experimen-

tellen Untersuchungen über die Ausscheidung der Staphylokokken
durch die Nieren (Deutsches Archiv f. klin. Medicin Bd. LIII, 1 894,
Heft 3 u. 4). — (S. 26)

Pyogene Kokken und Erysipelkokkus. Literatur. Frage der Identität 17
oder Verschiedenheit der Streptokokkenarten.

90. Veillon, A., Recherches sur retiologie et la pathog-enie des angines
aigues non diphteritiques (Archives de Medecine exper. et dAna-
tomie pathol. sei;. I, t. VI, 1894, p. 161). — (S. 42)

97. van de Yelde, H., Etüde sur le mecanisme de la virulence du stapli5^1o-

coque pyogene [Travail du Laboratoii^e dAnatomie pathol. et de
Pathologie exper. de l'Universite de Louvain] (La Cellule t. X,
1894, fasc. 2 p. 401). — (S. 26)

98. Yiqiierat, Das Staphylokokkenheilserum (Zeitschr. f. Hygiene Bd.

XVIII, 1894, p. 483). — (S. 32)

99. Yolterra, L., Gangrena del prepuzio da streptococco [Durch den

Streptokokkus hervorgerufene Gangrän der Vorhaut] (Commen-
tario clinico delle Malattie cutanee e genito-urinarie 1894, no. 4).
- (S. 54)

100. Wertheim, E., Ueber die Durchführbarkeit und den Werth der mi-

kroskopischen Untersuchung des Eiters entzündlicher Adnexen-
tumoren während der Laparotomie (Sammlung klin. Vorträge von
R. Volkmann, Neu Folge No. 100 [4. Serie Heft 10]). —(S. 55)

101. Widal et Bezancon, Endocardite vegetante experimentale par un

streptocoque d'origine salivaire sans traumatisme valvulaire (So-
ciete med. des Hopitaux, Seance du 20. avril 1894; La Semaine
med. 1894 p. 195). — (S. 36)

102. Widal et Bezancon, Les streptocoques de la bouche normale et patho-

logique (La Semaine med. 1894 p. 346). — (S. 41)

103. Widal et Therese, Purpura et erytheme ä streptocoques (Societe med.

des Hopitaux, Seance du 9. fevrier 1894; La Semaine med. 1894
p. 78). — (S. 52)

Doleris und Bourges (48) haben in dem Eiter eines Becken-
abscesses einen Streptokokkus in Reincultur gefunden, der in kurzen
Ketten auf der Kartoffel ähnlich dem von v. Lingelsheim, Marot, Espine
und Mabignac im Munde gefundenen Streptokokkus brevis wuchs, jedoch
zum Unterschied von demselben in der Gelatinecultur den von v. Lingels-
heim beschriebenen leichten Grad von Verflüssigung nicht hervorrief. Im
Gegensatz zu Marot's Beobachtungen wurde die Bouillon am 4. Tage ge-
säuert und trübte sich erst nach mehreren Tagen. Die Milch wurde zur Ge-
rinnung gebracht, auf der Kartoffel bedeckten sich die besäeten Stellen nach
2 Tagen mit einem weissen von der übrigen Oberfläche wohl zu unterschei-
denden Ueberzug. Der Streptokokkus Hess sich nach der GRAM'schen Me-
tliode färben und verhielt sich Kaninchen gegenüber völlig avirulent. Zinnke.

Al'loing (17) will eine Transformation des Streptokokkus
longus in den Streptokokkus brevis durch die Cultur erhalten und
beobachtet haben, wie aus den Ketten Bacillen geworden seien und zwar
zum Genus Cladothrix gehörige, d. h. Umwandlung von Kokken in
Bacillen und umgekehrt von Bacillen in Kokken durch Umzüchtung.

Baum garten' 3 Jahresbericht X. 2

18 Pyogene Kokken. Trage der Identität oder der Verschiedenheit
der Streptokokkenarten.

Neben den morpliologisclien Varietäten des Streptok. pyog. nimmt er auch
Variationen seiner pathogenen Wirksamkeit an, indem er hervorhebt, dass
durch Abstufung der Virulenz einer Streptokokkencultur die verschiedenen
Stadien der Infection von der einfachen Eöthung des Kaninchenolirs bis zur
diffusen Eiterung und Sepsis hervorgebracht werden können. Eiterungen,
die man bisher als die Folge der Infection mit gewissen Bacillen (Clado-
und ALBAEANN'schen Bacillen) auflfasste, erklärt Verf. als ein directes Pro-
duct des transformirten Streptokokkus pyogenes. Ziemke.

Koplik (60) war in der Lage, 60 Fälle von acuten retropharyn-
gealen Abscessen bei jüngeren und älteren Kindern zu beobachten und
sowohl bacteriologisch, wie klinisch eingehender studiren zu können.

In allen Fällen wurde ein Streptokokkus gefunden, der auf allen
Nährsubstraten massenhaft iuEeincultur wuchs; nur in einem Fall war er
mit dem Bacterium lactis aerogenes associirt, welch' letzteres wahrscheinlich
aus dem Munde des Kindes herstammte. Es gelang ferner 4 verschiedene
Arten dieses Streptok. aus dem Eiter der Abscesse zu isoliren, von denen 2
dem Streptok. brevis (a u. b) und 2 dem Streptok. longus (a u. b) v. Lingels-
heim's zuzurechnen waren.

Streptok. pharyngis brevis a bildete Kokkenketten aus 2, 6, 8-20,
Diplokokken ähnlichen Gliedern ; beim Streptok. b waren die Ketten länger
und die einzelnen Individuen der Kette etwas grösser. Färbung mit alka-
lischem Methylenblau und nach Geam gelang bei beiden. Züchtung in stark
alkalischer Bouillon nach v. Lingelsheim's Vorschrift säuerte den Nähr-
boden nach dem ersten Tage; die zuerst getrübte Bouillon klärte sich am
2. Tage auf und Hess einen membranähnlichen, sich aber beim Schütteln
in feine Flocken auflösenden Bodensatz ohne Conglomeratbildung erkennen.
Die Pathogenität für Kaninchen und weisse Mäuse war bei beiden nur
sehr gering.

Der Streptok. pharyngis longus a zeigte wenig verschlungene Ketten
von beträchtlicher Länge; beim Streptok. b waren dieselben ebenfalls sehr
lang, aber äusserst mannigfach verschlungen; dieser zeichnete sich ferner
durch sein äusserst zartes Wachsthum und seine dem Streptok. tenuis Ro-
senbach ähnliche Form aus. Auch hier gelang Färbung mit Löpfler's Blau
und nach Gram bei beiden. Unter Säuerung der alkalischen Bouillon bil-
dete sich ein aus feinen Flocken bestehender Bodensatz, ohne dass man beim
Schütteln zusammenhängende zähe Fäden oder Conglomerate wahrnehmen
konnte. Auf Agar entwickelte sich a in Form perlenweisser umschriebener
Colonieen sehr üppig, b in sehr zarter Weise als eine äusserst feine Lage
kleinster opalescirender Colonieen, die sehr schnell zu Grunde gingen. Thier-
versuche waren bei beiden ohne Erfolg. Ziemke.

Die schon früher vielfach discutirte Frage der Identität oder Nicht -
Identität der einzelnen Streptokokken ist bekanntlich neuerdings
besondersvonKuRTH, Behring und v.LiNGELSHEiM behandelt worden. Diese
Autoren stellen auf Grund ihrer Untersuchungen verschiedene von einander
getrennte Gruppen auf und bekennen sich damit zur Annahme der Nicht-
Identität. Babes und Proca (20) haben nun diu'ch Untersuchung aller Strep-

Pyogene Kokken. Trage der Identität oder der Verschiedenheit 19
der Streptokokkenarten.

tokokken, die sie im Verlauf eines Monats bei Sectionen von Menschen und
Thieren fanden, ebenfalls versucht, einiges Licht in diese Frage zu bringen
und veröffentlichen ihre z. Th. denen der obengenannten Forscher w^ider-
sprechenden Resultate, ohne dabei den Anspruch zu erheben, die Frage gelöst
zu haben. Die Ergebnisse ihrer Untersuchungen sind im Wesentlichen fol-
gende :

In den verschiedenen durch Streptok. verursachten Krankheiten finden
sich nicht immer morphologisch und biologisch gleiche Streptok. ; so findet
man beim Erysipel, beim Scharlach, bei der Phlegmone von einander ver-
schiedene Streptokokkenarten. Die Eintheilung in lange und kurze Ketten
bildende Gruppen ist nicht gerechtfertigt, da ein und dieselbe Art in langen
oder in kurzen Ketten wachsen kann. Unter den in kurzen Ketten wachsen-
den Formen im besonderen giebt es oft viel erheblichere Unterschiede in
ihren Eigenschaften, als zwischen den beiden Gruppen der langen und kur-
zen Ketten im allgemeinen bestehen; es giebt viel stabilere Unterschiede,
als die Länge der Ketten; so die Färbbarkeit, die Verflüssigung der Gela-
tine, die Wachsthumstemperatur, die Anaerobiose etc. Andererseits giebt es
wieder langkettige Streptok., welche ebenso wie die kurzen Ketten die Bouillon
trüben und mehr oder weniger grosse Flocken bilden; auch kann dieselbe
Art die Bouillon bald trüben, bald nicht trüben. Ebensowenig ist ein Unter-
schied aus der Pathogenität zu construiren oder aus der Coagulation der Milch.

Die Verfasser sind der Meinung, dass man verschiedene Strepto-
kokkenspecies oder natürliche Varietäten unterscheiden kann und
geben eine Beschreibung einzelner Arten derselben:

Es giebt Streptok., die gewöhnlich in langen Ketten wachsen, mit run-
den oder abgeplatteten Einzelindividuen, die leicht ihre Virulenz verlieren
und die Bouillon trüben oder klar lassen. Sie finden sich bei verschiedenen
septischen und entzündlichen Krankheiten.

Eine andere Varietät ist meist avirulent, wächst je nach dem Nährbo-
den in kurzen oder in langen Ketten und verursacht in Bouillon Trübung,
oder keine Trübung. Auch sie findet sich bei verschiedenen septischen Er-
krankungen.

Andere Streptok. bilden meist lange Ketten, besitzen sehr starke Vi-
rulenz für Mäuse und Kaninchen und bewahren dieselbe ; sie trüben gewöhn-
lich die Bouillon, bilden in derselben sehr consistente auf dem Boden liegende
Partikel und entwickeln sich schon bei Zimmertemperatur gut. (Streptok.
longus septicus, von Babes 1889 bei Scharlach gefunden.)

Eine andere Form bildet sehr zarte lange od. kurze Ketten, entwickelt
sich meist nur bei höherer Temperatur und ist nicht pathogen. Gewisse Arten
wachsen in besonders langen und grossen Eiesenketten auf Rinderblutserum ;
andere haben diese Fähigkeit nicht.

Man findet ferner Streptok., die gewöhnlich in kurzen Ketten wachsen,
aber auch lange Ketten bilden können ; sie zeigen eine eigenthümliche sehr
variable Lanzettform ihrer Einzel-Individuen mit Anschwellungen oder ter-
minalen Kolben und können Pseudoramificationen bilden; dieselben zeichnen
sich durch die mehr oder weniger grosse Stabilität ihrer Form aus, während

2*

20 Pyogene Kokken. Varietäten der Streptokokken.

imter gewissen Bedingungen vorübergehend auch ein grosser Theil der
andern Streptok.- Arten Lanzett- oder Stäbchenform aufweisen kann.

Eine andere Gruppe wird gebildet durch den die Gelatine verflüssi-
genden Streptok. lanceolatus, der bald aus langen, bald aus kurzen Ketten
besteht.

Ebenfalls sehr stabil in ihrer Form sind die pathogenen und Kapsel-
Streptok., ferner der Streptok. septicus liquefaciens Babes.

Die Streptok., welche Farbstoff produciren und die Gelatine verflüssi-
gen, sind als eine S p e c i e s f ü r s i c h anzusehen ; ebenso müssen gewisse Arten,
die nur selten in Ketten, gewöhnlich in feinen Zoogloenverbänden wachsen,
in eine Gruppe zusammengefasst werden. Sie unterscheiden sich z. Th. da-
durch von andern Streptokokken, dass ihre untere Wachsthumsgrenze über
20^ C liegt, theils bilden sie Mittelglieder zwischen den eigentlichen Streptok.
und den Pneumokokken. Es sind unter diesen Mikrobien auch solche zu
trennen, welche die Gelatine nur wenig verflüssigen, von andern, die keine
Spur von Verflüssigung zeigen. Von andern Streptok., welche als Ursache
oder complicirendes Moment gewisser Thierkrankheiten anzusehen sind, und
bald lange, bald kurze Ketten bilden, ist es fraglich, ob sie eine Eeihe natür-
licher Varietäten oder getrennte Species repräsentiren.

Auch giebt es Streptok., welche Erkrankungen und selbst den Tod ver-
ursachen können, ohne sich ii'gendvvo im Körper zu localisiren; Kaninchen,
die mit Cultiu^en geringer Virulenz behandelt waren, erlagen der Infection
erst nach einer Woche, es gelang weder Veränderungen in den Organen
noch Mikrobien nachzuweisen.

Verff. glauben, dass die Streptok. unter gewissen günstigen Bedingun-
gen eine besonders starke Virulenz erwerben können und hierdurch nicht
allein befähigt werden Complicationen der meisten Infectionskrankheiten,
sondern auch primäre Septikämie zu erzeugen. Die Beobachtung von Babes,
dass die Streptok. unter gewissen Verhältnissen in erstaunlicher Häufigkeit
zu finden sind, spricht nach seiner Meinung für genetische Einheit der-
selben. Zie^nke.

Seine Untersuchungen über den von ihm aus dem Blute von 8 Pyämie-
Kranken isolirten Streptokokkus fortsetzend, hat Parascaiidolo (81, 82)
dessen biologische und biochemische Eigenschaften erforscht, um festzustel-
len, in welcher Beziehung er mit dem pyogenen und dem Erysipel -Streptok.
stehe. Er fand, dass sein Streptok. sich von diesen letzteren durch eine
grössere Widerstandsfähigkeit gegenüber äusseren Einflüssen, durch die
alkalinisii'ende Wirkung, die er auf die Nährsubstrate ausübt, durch sein
Reductionsvermögen auf Xalol und indigoschwefelsaures Natron, durch die
Wirkungslosigkeit der Zuckerstoffe auf sein pathogenes Vermögen, dmxh
ein verschiedenes Reagiren der Culturen auf polarisirtes Licht und durch
die Eigenschaft, dass er weder Milchsäure noch Schwefelwasserstoff erzeugt,
unterscheidet. Bordoni- Ujfreduxzi.

Seine schon im vorigen Jahre* begonnenen Untersuchungen über die

*) Cf. den vorjährigen Bericht p. 9. Red,

Pjogene Kokken. Varietäten der Streptokokken. Biologische 21

Eigenschaften derselben.

Unterscheidung des pyogenen Streptok. von dem Erysipelkokkiis fortsetzend,
glaubt Pane (79) ein weiteres Diiferentialmerkmal zwischen den beiden
Keimen in dem verschiedenen Verhalten ihrer Culturen in 14proc. Fisch-
leim-Gelatine entdeckt zu haben. Die so bereitete Gelatine wird nur bei
einer Temperatur von 30*^ C. flüssig. Nach P. soll nun der pyogene Streptok.,
in dieser Gelatine cultivirt, dieselbe bei 28*^ C. verflüssigen, während die
Gelatine, wenn mit dem Streptokokkus des Erysipels oder mit anderen der
Eitererzeugung unfähigen Streptok. -Arten geimpft, fest bleibe.

Von den verschiedenen pyogenen Streptok. sollen einige die Gelatine
schneller verflüssigen als die anderen. Bordoni- Uffreduzzi.

Paiie (78) betont, dass er bei Untersuchungen über die Bedingungen,
bei welchen der Streptok. pyogenes die Nährgelatine verflüssigt,
seine frühere Beobachtung ^, nach welcher der Erysipelstreptok. sich durch
Trübung glykosefreier, Nichttrübung glykosehaltiger schwach
alkalischer Bouillon von den pyogenen Formen unterscheidet, vollkommen
bestätigt fand.

Seine auf die Verflüssigung von Nährgelatine durch Streptok. gerich-
teten Versuche stellte er an 9 verschiedenen Streptok.-Culturen an und
fand, dass alle von einem echten Abscess des Menschen entnommenen pyo-
genen Streptok. die Nährgelatine bei 28-29^ C sicher verflüssigen. Diese
Wirkung konnte nur an dem Streptok. aus Abscessen beobachtet werden.
Aehnliche Versuche am Erysipelstreptok. und an drei anderen Streptok. -
Arten, die aus einem Blasengeschwür, und aus wässerigen peritonealen Ex-
sudaten von Meerschweinchen gezüchtet wurden, ergaben stets negative
Resultate, so dass Verf. nicht ansteht diese verflüssigende Wirkung für
eine dem aus menschlichen Abscessen stammenden Streptok. pyogenes eigen-
thümliche Eigenschaft zu halten.

Ueber die Bereitung der zu diesen Untersuchungen nothwendigen Nähr-
gelatine werden in demOriginalaufsatz nähere Vorschriften gegeben^. Ziemke.

Am Ende einer längeren ausführlichen Arbeit kommen Cobbett und
Melsome (42) unter andern zu folgenden Schlüssen: 1) der Streptokok-
kus erysipelatis hört nach 3-4 Tagen auf in Bouillon zu wachsen, weil
das Nährmaterial erschöpft ist, aber nicht weil bacterienfeindliche Stoffe
gebildet werden. 2) Auf festen Nährböden bewahrt er seine Virulenz länger
als in flüssigen. 3) Die Virulenz des abgeschwächten Streptok. kann leicht
wieder hergestellt werden mittels „Passage" durch den Kaninchen-Körper.
4) Die Injection von Streptok. oder deren Producten in die Abdominalhöhle
macht die Thiere immun gegen eine zweite intraperitoneale Injection (locale
Immunität). 5) Ein experimentelles Hauterysipel des Ohres schützt das letz-
tere, gewöhnlich jedoch nicht andere Theile des Körpers, gegen wieder-
holte Injection. ()) Sowohl die locale als auch die allgemeine Immunität
sind nur von kurzer Dauer. Kanthack.

^) Cf. den vorjährigen Bericht p. 9. Ref.

'•') Cf. auch N. Pane, Preparazione rajjida dell'agar nutritivo e della ge-
latina nutritiva con panto di fusione superiore a 30**: Gazzetta delle Cliniche
1892. Ref.

22 Pyogene Kokken. Verwandtschaft der Streptokokkenarten.

Anaerobiose bei der Eiterung.

Zur Frage der biologischen Verwandtschaft der verschiede-
nen Streptok.-Arten, welche sich als Erreger des Erysipels und der
Eiterungsprocesse finden, theilt Petriischky (85) eine Reihe von reinen
Streptok.-Infectionen mit, die im Institut für Infectionskrankheiten zu Ber-
lin von ihm beobachtet und bacteriologisch untersucht wurden und die für
die Wesenseinheit der verschiedenen Streptok.-Arten sprechen. Bei
einem Theil dieser Fälle entwickelte sich im Anschluss an einen durch
Reininfection mit Streptok. verursachten primären Eiterungsprocess ein
echtes Erysipel, in zwei Fällen auch noch eine Allgemeininfection, wie die
Blutuntersuchung ergab. In allen Fällen konnte mit dem Eiter ein typi-
sches Erysipel am Kaninchenohr erzeugt werden. Die Streptok. des Erj^-
sipels zeigten allemal denselben Virulenzgrad, wie die des Eiterheerdes.

Eine zweite Gruppe von Fällen wies das umgekehrte Bild auf, d. h.
die Ausbildung von subcutanen, gegen die Aussenwelt übrigens völlig ab-
geschlossenen Eiterungsprocessen im Anschluss an ein primäres Erysipel;
dieses, wie die Eiterung wurden von culturell gleichen Streptokokken ver-
ursacht. Auch in diesen Fällen konnte mau mit den Streptokokken ver-
schiedener Herkunft (Abscesse, Puerperalfieber, Pleuritis) am Kaninchenohr
ein Erysipel erzeugen, sofern die Virulenz der Streptok. dazu geeignet war ;
in einigen Fällen war dieselbe so stark, dass die Thiere an Allgemeininfec-
tion mit Streptok. starben und ein Erysipel des Kaninchenohrs erst hervor-
gerufen wurde, nachdem die Virulenz durch Passiren einer Maus für Ka-
ninchen herabgesetzt war.

Bezüglich einer etwa eintretenden Unempfänglichkeit des Körpers
gegen Neu-Infection machte Verf. die interessante Beobachtung, dass selbst
eine nur ganz kurz dauernde, schnell vorübergehende Immunität nicht
existirt, da in mehreren Fällen nach kaum erfolgter Abheilung ein Ery-
sipel-Recidiv auftrat. Ein auf die Zusammengehöingkeit der verschiedenen
Streptok.-Arten hinweisendes Moment ist auch die Eigenart der Fiebercurve
bei allen floriden Streptok.-Infectionen. Alle durch Streptok. bedingten
Krankheitsprocesse liefern eine stark remittirende, grosszackige Tempe-
raturcurve, die so charakteristisch ist, dass sie von Koch als „Streptokokken-
curve" bezeichnet wird. Zicmkc.

Lubinski (67) untersuchte mittels parallelen aeroben und anaeroben
Plattenverfahrens 60 Fälle von Eiterung und die Wirkung der Anaerobiose
auf die gewöhnlichen pyogenen Mikrobien. Im Eiter fanden sich ausser den
Eiterkokken 2mal der B. pyocyaneus, Imal der B. pyog. foetidus, Imal der
B. septicus vesicae ; Imal der FEiEDLÄNDEK'sche Pneumokokkus, ImalActi-
nomyces, Imal Mikrokokkus pyog. citr.: Imal ein tetanusähnlicher oblig.-
anaerober Bac. mit dem Bact. coli comm.; 1 mal ein oblig -anaer. feiner Bac.
und ein facult. -anaer. dickerer kurzer Bac. In 2 Fällen blieb das Cultur-
verfahren erfolglos. Der Bac. pyocyan. erwies sich als ein oblig.-aerobes
Bact. Der Streptok. pyog, ebenso wie der Staphylok. pyog. aur. wuchsen
auch ohne 0 sehr gut. Die Virulenz des Staphylok. scheint bei Anaerobiose
zuzunehmen ; die chroraogenen Eigenschaften verlieren sich allmählich ganz,
auch bei nachfolgender aerober Cultivirung. Umzüchtung von Staphylok.

Pyogene Kokken. Heil- und Schntzwirkung des ,Erysipelserum' 23
gegen Milzbrand und Tuberkulose.

pyog. albus in aureus gelang nicht. Verf. glaubt, dass Staphylok. pyog.
aur. und albus nicht selbständige Arten, sondern nur Varietäten einer
Art sind. Tangl

Im Anschluss an seine im Jahre 1886 angestellten Untersuchungen,
nach welchen es gelang, die in 48 Std. tödtlich verlaufende Milzbrandin-
fectdon der Kaninchen durch nachträgliche, nach dem Auftreten der Milz-
brandsymptome vorgenommene subcutane oder intravenöse Injection von
E r y s i p e 1 k 0 k k e n zu heilen, und nachdem von ihm experimentell nachgewie-
sen war, dass der Untergang der Milzbrandbac. nicht etwa durch einen Con-
currenzkampf der Erysipelkokken um die Nahrung oder andre Existenzbe-
dingungen, sondern durch cellularchemische Veränderungen im Blut und
Gewebe herbeigeführt wird, unternahm es Emmericli (50), unterstützt
von einer Anzahl Mitarbeitern, diese chemischen Vorgänge im Blute näher
zu Studiren, indem er zunächst die Heil- und Schutz Wirkungen des,
von Erysipelkokken befreiten Blutserums der mit den letzteren
inficirten Thiere gegen Milzbrand durch Versuche feststellte. Aus den-
selben resultirt, dass eine bestimmte Culturrace des Hausschafes das wirk-
samste Heilserum liefert, durch welches ausnahmslos sichere und dauernde
Heilung der Milzbrandinfection erzielt werden konnte. Die Heilserumin-
jectionen sind mindestens 5 Tage lang fortzusetzen, da diese Zeit nöthig ist,
um die Milzbrandbac. im Organismus durch das Serum zu vernichten.

Indem Verf. auf eine Anzahl älterer und neuerer Beobachtungen, nach
denen ein zufällig acquirirtes Erysipel eine eclatante Heilwirkung auf ma-
ligne Tumoren, Lupus, Tuberkulose, Syphilis u. a. ausgeübt hat, näher ein-
geht und einen Theil derselben beschreibt, eröffnet er die hoffnungsvolle
Aussicht, in nicht zu ferner Zeit alle diese bisher als unheilbar geltenden
Krankheiten auf dem von ihm gefundenen Wege erfolgreich bekämpfen zu
können.

AVeitere Versuche mit dem kokkenfreien Erysipel-Heilserum ergaben,
dass dasselbe auch auf die Tuberkelbac. schädigend einwirke, wenn auch
nicht in so energischer Weise, wie auf die Milzbrandbac. Eine experimen-
tell durch Injection von Tuberkelbac.-Eeincultur in die vordere Augen-
kammer erzeugte Iristuberkulose bei Kaninchen konnte durch mehrmalige
intravenöse Application des Serums insofern zum Stillstand gebracht wer-
den, als der tuberkulöse Process in dem Stadium verblieb, in dem er sich
3 Tage post infectionem befand.

Auch in andern Versuchen war zweifellos ein hemmender Einfluss auf
den Fortgang der Tuberkulose zu constatiren. Aehnliche mit Schweine-
rothlaufbac. und den Bacterienproteinen 14 andrer pathogener Bacterien-
arten angestellte Versuche zur Heilung der Tuberkulose an Kaninchen
blieben ohne Erfolg, was Verf. als einen Beweis für die specifische Wirkung
der Erysipelkokken auf die Tuberkelbac.-Infection ansieht.

Vtirf. wirft zum Schluss die Frage auf, wodurch das Blut der mit Ery-
sipelkokken inficirten Thiere die Fähigkeit erlange, die Milzbrandbac. zu
Grunde zu richten und giebt dafür folgende Erklärung. Nach Pohl's
Untersuchungen wird der grösste Theil des diu'ch die Nahrung zugeführten

24 Pyogene Kokken. Heilwirkung der Erysipelculturen

bei malignen Geschwülsten.

Eiweisses im lymphatischen Darmgewebe zu Lymphzellen d. h. zu gleich-
artigem lebendem Eiweiss organisirt. Diese in der Darraschleimhaut massen-
haft neugebildeten und von da in den Kreislauf geschwemmten Leukocyten
gehen im Blut und im Kreislauf zu Grunde, sodass durch diesen Zerfall
wenige Stunden nach der Nahrungsaufnahme „actives" Eiweiss im Blute
frei und aufgelöst wird. Nach Injection von Erysipelkokken-Reinculturen
gehen die Bacterien im Thierkörper nun ebenfalls in grosser Menge zu
Grunde und ein wahrscheinlich eiweissartiger Bestandtheil ihres Zellleibes
verbindet sich mit dem activen Eiweiss des Blutes, dem Immunprotein, zu
einem neuen Körper, dem Immunproteidin, welches im Stande ist die
Milzbrandbac. zu tödten. Ziemke.

Coley (43) behandelte 10 Fälle maligner Geschwülste verschie-
dener Natur mit subcutanen Injectionen lebender Culturen des
Erysipelstreptok. Von diesen handelte es sich bei 6 Kranken um Sar-
kome, bei 4 um Carcinome. Bei einem an einem inoperablen Sarkomrecidiv
der Mandeln leidenden Kranken, bei dem die Injectionen in bestimmten
Zeiten wiederholt wurden, ohne eine Reaction hervorzurufen, stellte sich
schliesslich nach einer Injection virulenterer Culturen eine erysipelatöse
Entzündung ein, nach welcher das Wachsthum der Geschwulst aufhörte.
Der Kranke ist bei fortdauernd gutem Allgemeinbefinden noch jetzt, nach
3 Jahren, am Leben.

Nach C.'s Beobachtungen schienen die Injectionen mit lebenden Ery-
sipelculturen, welche kein Erysipel hervorriefen, einen gleich günstigen Ein-
fluss auszuüben, als die, welche Erysipel nach sich zogen. Das führte ihn
dazu. Versuche mit den toxischen Producten der Erysipelmikrobien anzu-
stellen und weiterhin mit einem Gemisch von Toxinen des Erysipel-
streptok. und des Bac.prodigiosus. Mit Injectionen dieser Mischung
wurden 35 inoperable maligne Tumoren behandelt, davon waren 25 Sar-
kome, 7 Carcinome und 3 Tumoren zweifelhafter Natur (Sarkom oder Car-
cinom?). Erwähnenswerth sind davon folgende Fälle:

Sarkom des Abdomens und Beckens — Heilung unter dem Einfluss
der Behandlung.

Sarkomrecidiv des Rückens und der Leistengegend — völliges Ver-
schwinden der Tumoren.

Sarkom der Fossa iliaca — theilweises Verschwinden des Tumors bei
vortrefflichem Allgemeinbefinden.

Sarkom der Bauchwand (inoperabel) — völliges Verschwinden des
Tumors.

Sarkom der unteren Extremität (Recidiv nach Amputation) mit Schwel-
lung der inguinalen Lymphdrüsen — ersichtliche Besserung ; der Fall wird
weiter behandelt.

Riesenzellensarkom des Gesässes — deutliche Verkleinerung des
Tumors.

Von 8 mit Injectionen behandelten Carcinomfällen Hessen 2 eine deut-
liche Besserung erkennen, bei 4 war die Besserung zweifelhaft, und bei 2
Kranken war kein Erfolg zu constatiren. Bei 5 Kranken war scheinbar

Pyogene Kokken. Heilwirkung der Erysipel-Toxine bei bösartigen 25
Geschwülsten. Steigerung der Virulenz der Streptokokken.

eine definitive Heilung eingetreten, bei 9 andern eine sichtliche Besserung;
bei 8 war dieselbe nur leicht und vorübergehend, und bei 2 Kranken war
die Behandlung erfolglos. Die Sarkome mit polymorphen Zellen und die
Spiudelzellensarkome schienen der Wirkung zugänglicher, als die Sarkome
des Knochens und Periosts. Für den Erfolg war von wesentlicher Bedeu-
tung die Verwendung sehr virulenter Erysipelculturen.

C. glaubt zur Erklärung der Wirksamkeit dieser Behandlung als ein-
ziges Mittel die parasitäre Natur der malignen Geschwülste annehmen zu
müssen.

Den von ihm aus seinen Versuchen gezogenen Schlussfolgerungen sei
hier noch Raum gegeben:

1. Die Heilwirkung des Erysipels auf maligne Tumoren ist eine er-
wiesene Thatsache.

2. Diese Wirkung ist viel mächtiger auf Sarkome, als auf Carcinome.

3. Sie ist ausschliesslich den Toxinen des Erysipelstreptok. zu ver-
danken, die man ohne Gefahr für die Kranken injiciren kann.

4. Die Wirkung dieser Toxine wird erheblich gesteigert durch Zu-
satz von Toxinen des Bac. prodigiosus.

5. Diese Toxine müssen, um wii'klich wirksam zu sein, von virulenten
Culturen herstammen und frisch bereitet sein.

6. Da die mit den Toxinen erzielten Heilerfolge die gleichen oder
fast die gleichen sind, wie die von lebenden Culturen des Erysipelmikro-
bions, kann man sich in der Behandlung maligner Geschwülste auf die An-
wendung dieser Toxine beschränken. Ziemke.

Seit 1892 hat Coley (44) 35 Fälle von bösartigen Geschwülsten
(Sarkomen und Krebsen), die unoperirbar waren, mit Injectionen von den
Toxinen des Streptok. erysipelatos und des Bac. prodigiosus be-
handelt. Unter diesen waren 24 Sarkome, deren Diagnose durch mikrosko-
pische Untersuchung festgestellt war. Von diesen sollen 5 geheilt, 9 sehr
gebessert, 8 zeitweise gebessert sein, während 2 auf keine Weise beeinflusst
wurden. 8 Krebse wurden behandelt, jedoch nur in einem einzigen Falle
mit Erfolg. Knnfhack.

Bochet (32) untersuchte eine Reihe von Salpingitiden bacterio-
logisch und fand in demEiter einer derselben Streptokokken, von deren
Bouilloncultur einige ccm, Meerschweinchen, Kaninchen und Ratten intra-
peritoneal injicirt, keine Erkrankung zur Folge hatten. Charakteristische
Streptok. -Culturen entwickelten sich vom 2. Tage der Aussaat ab auf
Agarröhrchen, Gelatine- und I^ouillonrölirchen und erwarben dadurch solche
Virulenz, dass die mit ihnen intraperitoneal geimpften Thiere an einer
äusserst acuten, schnell tödtenden Peritonitis zu Grunde gingen. Das in
der Bauchhöhle vorhandene Exsudat enthielt sehr zahlreiche Streptok. Eins
von den der Impfung erlegenen Meerschweinchen hatte 15 Tage vorher 2 ccm
Streptokokkenhaitigen Eiter von einer anderen eitrigenSalpingitisintraperito-
neal injicirt erhalten, ohne danach zu erkranken. Daraus schliesst Bochet,
dass die Streptok. schon in kurzer Zeit einen sehr hohen Grad von Virulenz
erwerben können, sobald sie für ihre Entwicklung günstige Bedingungen,

26 Pyogene Kokken. Kokken bei Septikopyämie.

Wirkung der verschieden virulenten Staphylokokken.

günstige Nährböden antreffen. Als solche „wahre Culturbouillon" sind die
serosang-uinolenten Ergüsse bei Operationen anzusehen. Deswegen giebt
Verf. den Rath, in allen solchen Fällen zu drainiren, um diese serosanguino-
lenten Ergüsse, die geeignet sind, die Wucherung und Steigerung der Viru-
lenz geAvisser pathogener Mikrobien zu begünstigen, so schnell wie möglich
zu beseitigen.

Bei alten Salpingitiden konnte B. eine so erhebliche Virulenzabnahme
ihres Inhalts feststellen, dass mit infectiösen Mikrobien förmlich geladener
Eiter sich bei Impfversuchen als steril erwies. Zicmke.

Für Sittmanii (95) handelte es sich um die Entscheidung, ob bei der
Septikopyämie Eitererreger im Blute kreisen oder nicht, ob ferner die Eiter-
erreger allein oder ob sie zusammen mit ihren Producten die betreffende Er-
krankung verursachen. Verf. untersuchte 53 Fälle von theils primärer, theils
secundärer Septikopyämie. In 23 von den 53 Fällen Hessen sich Bacterien
im Blute nachweisen, und zwar in der Hälfte Staphylok., in 4 Fällen Streptok.,
in 6 Fällen Pneumok., in 2 Fällen mehrere Bacterienarten. Die bacterio-
logische Untersuchung ist also ein sicheres Hilfsmittel für die Diagnose der
Septikopyämie. Verf. weist auch nach, dass die im Blute circulirenden Sta-
phylok. durch den Harn ausgeschieden werden. Tangl.

In der Arbeit van de Velde's (97) werden vergleichende Untersuch-
ungen über die Wirkung verschieden virulenter Varietäten ein
und derselben Mikrobienspecies auf den Kaninchen- und Hunde-
organismns mitgetheilt. Verf. wählte als Ausgangspunkt für seine Ver-
suche eine wenig virulente Cultur des Staphylok. pyogen es aureus,
aus der er durch wiederholtes Verimpfen auf den Thierkörper eine zweite
mit hoher Virulenz ausgestattete gewinnen konnte.

Injection dieser beiden Staphylok.-Varietäten in die Pleurahöhle des
Kaninchens hatte constant eine Abnahme der virulenzschwachen Sta-
phylok., eine Zunahme der virulenzstarken in der Zahl ihrer Einzelindi-
viduen zur Folge. Die ersteren zeigten ausserdem noch Degenerations-
erscheinungen. Aufquellung und Verlust der Färbbarkeit. Bald nach der
Injection bildete sich ein an weissen Blutkörperchen reiches Exsudat;
während aber die Leukocyten bei den mit abgeschwächten Culturen be-
handelten Kaninchen an Zahl zunahmen und weiterhin am Leben blieben,
hörte bei den mit virulenten Culturen injicirten Thieren die Auswanderung
derselben sehr bald auf; die Leukocyten stellten ihre amöboiden Bewegungen
ein und gingen zu ürunde. Die seröse Flüssigkeit des Exsudats, das Blut
und das Serum übten auf die virulenzschwache Form einen viel stärker zer-
störenden Einfluss aus, als auf die virulenzstarke und zwar war unter diesen
drei Flüssigkeiten wieder die Wirkung des Exsudats die intensivste. Die
diesem zerstörenden Einfluss entgangenen Mikrobien wurden von den Leu-
kocyten aufgenommen und zu Grunde gerichtet; auch hier waren es wieder
die virulenzstarken Mikroorganismen, die der Phagocytose erheblich stär-
keren Widerstand leisteten. Wenige Stunden nach der Injection in die
Pleurahöhle konnte eine von den virulenten Staphylok. producirte Substanz
nachgewiesen werden, welche den Tod der Leukocyten zur Folge hatte und

Pyogene Kokken. MorphoL u. pathogen. Eigenschaften des 27

Streptokokkus.

daher von dem Verf. mit dem Namen der „leukociden" oder „leukocidinen"
belegt wurde; dieselbe konnte durch 10 Minuten langes Erwärmen auf 58^
unwirksam gemacht werden. Dieses Gift wurde sowohl auf künstlichen
Nälu-böden (Bouillon), wie auf natürlichen (Blut, Serum), innerhalb wie
ausserhalb des Körpers und in gleicher Menge von virulenten und nicht
virulenten Staphylokokken gebildet. Bei den mit virulenzschwachen Cul-
turen behandelten Thieren kam es deswegen nicht zur Entwicklung, weil
die Mikrobien der bactericiden Wirkung der Exsudatflüssigkeit zu schnell
erlagen. Ausser diesen leukociden Substanzen producirte die virulente, wie
die avirulente Form noch Stoffe, welche befähigt waren, die bactericide Sub-
stanz der Körperflüssigkeiten zu neutralisiren : die Ly sine. Die Bildung
beider Gifte war also nicht abhängig von dem Virulenzgrad der Staphylok.
Dieser stand vielmehr in Beziehung zu der mehr oder weniger grossen
Toleranz der Kokken gegenüber den bactericiden Eigenschaften der Körper-
säfte dergestalt, dass ein wenig virulenter Staphylok. leicht vernichtet
wurde, ein hochvirulenter dagegen erhebliche Eesistenz aufwies. Die Stei-
gerung der bactericiden Kraft des Exsudats hing höchstwahrscheinlich ab
von dem Auftreten der weissen Blutkörperchen in demselben.

Von diesen Ergebnissen unterschieden sich die an Hunden angestell-
ten Untersuchungen insofern, als sowohl virulente wie avirulente Staphylo-
kokken in gleicher Weise durch das Hundeserum und Hundeblut vernichtet
wurden. Hier reagirten die Thiere mit derselben Intensität auf die In-
jection der beiden verschieden virulenten Mikrobienvarietäten. Auch
gelang es nicht, der für Kaninchen avirulenten Form mittels mehrfacher
Passage durch den Hundekörper die Virulenz wiederzugeben, ebensowenig
wie die Virulenz der für Kaninchen pathogenen Varietät dadurch gesteigert
werden konnte. Für den Hund war also ein Unterschied in der Wirkung
der virulenzschwaclien und virulenzstarken Streptokokken nicht festzu-
stellen. Ziemkc.

Arloing und Chautre (18) haben sich eingehend mit dem Studium der
morphologischen und pathogenen Eigenschaften des Streptok.
pyogen es beschäftigt. Derselbe kann mit Ausschluss aller andern pyogenen
Mikrobien allein die Ursache einer eitrigen Infection abgeben, wenn er mit
einer genügend starken Virulenz, wie er sie z. B. in den acuten schweren
Formen der puerperalen Infection zeigt, ausgestattet ist. Wenn andre als
die gewöhnlichen pyogenen Bacterien in den Verletzungen vorhanden sind,
können sie die eitrige Infection compliciren, sind aber nicht nöthig für ihre
Entwicklung.

Im Gegensatz zu Behring und seinen Mitarbeitern (s. o.) konnten sie
die von diesen der pathogenen Gruppe des Streptok. longus beigelegten Unter-
scheidungsmerkmale nicht bestätigen ; Bouillonculturen desselben gaben eine
gleichmässige Trübung und auf Kartoffeln dicht gesäete Kolonieen.

Die Verff. heben ferner den Polymorpliismus der einzelnen Streptok. -
Individuen hervor, an dem sie trotz der gegeiitheiligen Ansichten von Zopf,
GuiGNARD und Charrin festlialten. Sie konnten beobachten, dass dieselben
in manchen Fällen der Bac.-Form zustrebten und sie bisweilen auch in voll-

28 Pyogene Kokken. Variabilität der Form und Virulenz des

Streptokokkus.

kommener Weise erreichten, indem sie eine Menge Uebergangsformen durch-
machten.

Um zu beweisen, dass die Bac- nnd die Kokkenformen dieselben patho-
genen Eigenschaften besitzen, stellten sie eine Reihe Parallel-Versuche an
Kaninchen, Meerschweinchen und Hunden an, die in allen Fällen gleiche
Resultate ergaben ; nur die Meerschweinchen erlagen der Injection der Bac-
Culturen, während sie die Impfung mit Kokkenculturen überstanden, woraus
Verif. den Schluss ziehen, dass die Bac.-Form eine grössere Virulenz besitzt.

Durch Züchtung der Streptokokken unter geeigneten und verschiede-
nen Bedingungen gelang es, diese morphologischen Veränderungen nach
Belieben zu erzeugen, den Kokkus in den bacillären Zustand überzuführen
und umgekehrt.

Durch Steigerung der Virulenz konnte die pathogene Wirksamkeit
eines scheinbar avirulenten Mikrobions so modiftcirt werden, dass es zuerst
ein einfaches Erysipel hervorrief, dann ein Erysipel mit circumscripter
Hautnekrose und Eiterung, pseudomembranöse Peritonitis, metastatische
Abscesse, schliesslich foudroyante septische Peritonitis.

Verff. kommen zu folgenden Schlussresultaten:

1. Die chirurgische Eiterinfection kann durch den Streptok. allein
hervorgerufen werden, wofern er mit einer genügenden Virulenz ausge-
stattet ist.

2. In verschiedenen Virulenzgraden kann der Streptok. verschiedene
Krankheiten hervorrufen.

3. Mehrere von einigen Autoren untersuchte pathogene Streptokok-
kenarten sind Varietäten derselben Species.

4. Der Streptok. des Erysipels, der Eiterinfection, der Puerperal-
infection in ihren verschiedenen Formen bildet ein und dieselbe Species in
verschiedenen Virulenzgraden.

5. Die Mikrokokken streben nach der Form von Bac, welche sie unter
noch nicht näher bekannten Umständen theils im, theils ausserhalb des
Organismus annehmen können*.

6. Die Virulenz der bacillären Form kann demselben Wechsel unter-
liegen, wie die Kokkenform.

7. Es ist wahrscheinlich, dass gewisse pyogene Bac. nur moditicirte
Streptok. sind.

8. Wenn man Bac. mit einem pyogenen Streptok. associirt tindet,
wird es richtig sein, daraus nicht noth wendig auf eine mikrobielle As-
sociation zu schliessen. Ziemke.

In einer Disciissioii (47) über die Variabilität der Virulenz
des Erysipelstreptokokkus betont Catein, dass eine Classification der
Erysipele nach ihren Fiebercurven nicht möglich ist, da diese besonders auf
der Höhe der Krankheit und in der Defervescenz sehr variiren. Noch schwe-
rer ist vorher zu bestimmen, ob ein Eecidiv eintreten wird, ob es schwerer

*) So lange ich untersuche, sind mir niemals bacilläre Glieder in Strepto-
kokken-Ketten vorgekommen. Baumgarten.

Pyogene Kokken. Variabilität der Virulenz des Streptokokkus. 29

oder leichter sein wird als die erste Attaque ; inmitten leichter Anfälle kann
ein sehr heftiger auftreten. Ein einfacher erysipelähnlicher Fleck kann die
Uebertragung eines schweren Erysipels veranlassen; Eiter aus posterysipe-
latösen Abscessen kann sowohl sehr virulent, als auch in seiner Virulenz
bedeutend abgeschwächt sein. Bezüglich der Contagiosität ist zu erwähnen,
dass ein gutartiges Erysipel ein schweres übertragen kann. Um diese grosse
Variabilität des Erysipels zu erklären, muss man annehmen, dass sein pa-
thogener Mikroorganismus, der Streptok., mit einer äusserst variablen Viru-
lenz ausgestattet ist, die durch Association mit andern Bacterien, vorzüglich
mit dem EßERTH'schen Bac, noch gesteigert werden kann.

WiDAL hebt hervor, dass der Streptokokkus je nach dem Grade seiner
Virulenz ganz verschiedene Affectionen beim Menschen hervorrufen kann,
Erysipel, Lymphangitis, localisirte Eiterungen, Pyämie, Septikämie, Throm-
bosen etc., glaubt aber nicht, dass die Gutartigkeit oder Bösartigkeit eines
Erysipels allein von der Virulenz des Streptokokkus abhängig ist, sondern
macht für diese auch das Infectionsterrain verantwortlich. Oft sind Erysi-
pele nur von kurzer Dauer und verlaufen beinahe fleberlos, obwohl ihr Er-
reger eine ausserordentlich starke Virulenz besitzt. Ein Kranker, der eine
Reihe aufeinanderfolgender Erysipele übersteht, erfreut sich eine Zeit lang
einer relativen Immunität, die zwar nicht neue locale Infectionen des
Streptok. verhütet, indes die allgemeinen Krankheitserscheinungen ab-
schwächt (nach Untersuchungen von Widal und Jaccoud) ; diese Immunität
kann aber durch eine andre Krankheit, vorzugsweise Nephritis, aufgehoben
werden und der Streptok. kann von Neuem durch die Intensität der localen
und allgemeinen Erscheinungen seine ganze Virulenz erweisen. Die Con-
tagiosität des Erysipels ist zweifellos; es kann durch Contact mit strepto-
kokkenhaltigem Eiter entstehen ; es kann selbst entstehen durch Erhöhung
der Virulenz der saprophytischen Streptok. im normalen Munde. Widal
und Besan^on haben aus 18 normalen Mundhöhlen 18mal einen Streptok.
gezüchtet, der immer auf Gelatine, aber niemals auf Kartoffeln sichtbare
Culturen ergab.

Keiner dieser Streptok, war ursprünglich pathogen für Kaninchen.
Durch Association mit einem virulenten Colibac. konnte aber die Virulenz
derselben so weit erhöht werden, dass sie bei Kaninchen theils typische
Erysipele, theils Eiterungen, Endocarditis, Septikämie hervorriefen. In
pathologischen Mundhöhlen fanden die Untersucher nur selten stark viru-
lente Streptok., dagegen im Munde Erysipelkranker selbst dann, wenn die
Schleimhaut der Tonsillen und des Pharynx völlig unversehrt war. Daraus
kann man schliessen, dass die Erysipelinfection oft aus dem Munde kommen
kann, wenn nämlich die dort lebenden Streptok. durch gewisse unbekannte
Umstände die zu ihrer Ausbreitung nothwendigeActivität erworben haben.
SiREDY weist darauf hin, dass das Erysipel bei Reconvalescenten gewöhn-
lich gutartig ist und führt zur Illustration 2 von ihm kürzlich beobachtete
Fälle an, in denen eine Erysipelinfection äusserst günstig verlief, obwohl
die Kranken sehr schwach waren und Eiweiss im Harn hatten.

Galliaru hat bei einer Malaria-Hepatitis nicht allein einen günstigen

30 Pyogene Kokken. Eigenschafton des Staphylokokkenserum.

Wirkung der sterilis. Staphylok.-Culturen.

Verlauf des hinzugetretenen Erysipels gesehen, sondern auch eine günstige
Wirkung auf die primäre Krankheit wahrg-enommen ; der Allgemeinzustand
hatte sich gebessert und die Leber an Volumen deutlich abgenommen. Ziemke.

Courmont (45) hat an 30 Kaninchen die verschiedenen Eigenschaf-
ten des Serums dieser mit Staphylokokken iuficirtenThiere studirt
und fand zwei verschiedene Substanzen neben einander in demselben, eine
für die Staphylok.-Infection empfänglich machende, prädisponirende und
eine für dieselbe unempfänglich machende, immunisirende. Beide konnten
durch Extraction mit Alkohol isolirt werden.

Die Cultivirung des Staphylok. pyogenes gelang sowohl in dem Serum
immunisirter Kaninchen, wie in gewöhnlichem Kaninchenserum;
wenn man aber mit diesen Culturen wieder Kaninchen inficirte, so starben
die Thiere, welche mit den im immunisirenden Serum gezüchteten Staphylok.
geimpft waren, viel langsamer, als die andern. Dabei war es ohne Einfluss
auf die Wii'kung, wenn die Staphylok. durch die Centrifuge vom Serum ge-
trennt und nach gründlichem Auswaschen in destillirtem Wasser suspendirt
injicirt wurden. Es geht daraus hervor, dass nicht das mit den Staphylok.
injicirte Serum diese abschwächende Wirkung auf die Infection ausübt, son-
dern dass der Staphylok. selbst in seiner Wirkung durch das Serum abge-
schwächt wird.

Das Wachsthum der Staphylok. in dem Serum empfänglich gemachter
Thiere war viel üppiger. Verf. bediente sich eines sehr wenig virulenten
Staphylok., der nicht mehr im Stande war, Kaninchen zu tödten. Die Züch-
tung desselben in gewöhnlichem Kaninchenserum und nachfolgende Thier-
infection hatte weder Tod noch Erkrankung der Kaninchen zur Folge. Die
aus dem Blute prädisponirter Thiere gewonnenen Culturen tödteten dagegen
die Kaninchen unter characteristischen Erscheinungen.

Verf. gewinnt aus seinen Experimenten die Ansicht, dass das Serum
der Thiere, je nachdem man dieselben für die gleiche Infection immunisire
oder prädisponire, verschiedene Wirkung auf die Mikroorganismen auszu-
üben vermag, eine „ bactericide " oder eine „mikrobiophile". Woher die im
Serum enthaltenen wirksamen Stoffe stammen, ist nicht bekannt; vielleicht
sind sie cellulären Ursprungs, vielleicht auch entstehen sie durch directe Um-
wandlung des Serums unter dem Einfluss der injicirten Substanzen. Ziemke.

Vor seinen Experimenten, die darin bestanden, dass er Culturen von
pyogenen Kokken Hunden in die Jugularvene injicirte, wollte Salvioli
(91) die physiologische Wirkung der gewöhnlichen flüssigen Nährböden
Studiren, um festzustellen ob sie, mit den Producten der pyogenen Kokken
zusammen eingeführt, etwa deren Wirkung zu modificiren vermögen. Er
musste denn auch bald peptonhaltige Bouillon ausschliessen, während er
einfache Bouillon und nicht geronnenes Blutserum benutzen konnte. Er in-
jicirte nun, und zwar auf einmal, pro kg Thier 7-8 ccm lebender oder durch
Erhitzung oder Filtration sterilisirter Culturen des Staph. aureus und
albus und des Streptok. Constant beobachtete er, dass die physiologische
Wirkung der Producte dieser Bacterien die gleiche ist wie die der amorphen
thierischen und pflanzlichen Fermente (Sinken des Blutdrucks und Aufhebung

Pyogene Kokken. Wirkung des Staphylok. -Toxins. 31

der Blutgerinnbarkeit). Die gleichen Resultate erhielt er mit den Producten
des FiNKLER-PRioK'schen Bacillus und des Proteus vulgaris.

Aus den Culturen in nicht peptonisirter Bouillon konnte S. durch Al-
kohol eine Substanz fällen, welche, mit NaCl wieder aufgelöst und injicirt,
die gleichen Wirkungen hervorrief wie die vollständigen Culturen, d. h. ähn-
lich denjenigen der Diastase und der anderen amorphen Fermente.

Bordoni- Uffreduzxi.

Mosny und Marcano (73) untersuchten die Wirkung des Sta-
phylok.-Toxins auf Kaninchen und die durch dasselbe verursachten
See un darin fectionen und fanden, dass filtrirte Culturen des Staphylok.
pyog. aureus intravenös injicirt in hohen Dosen (10 ccm) die Kaninchen
tödteten; nach schwachen Dosen (1-2 ccm) erholten sich die Thiere anfangs,
magerten aber langsam ab, so dass sie nach 5 Wochen den 4. Theil ihres
Körpergewichts verloren hatten. Die Thiere wurden durch die Injection nie-
mals gegen die Wirkung lebender virulenter Culturen des Staphylok. pyog.
aureus immunisirt, im Gegentheil schien dieselbe seine pathogene Wirkung
zu erhöhen. Aber auch ohne weitere neue Eingriffe starben die mit liltrirten
Culturen geimpften Kaninchen nach 4-5 Wochen an profusen Diarrhöen. Bei
der Section fanden sich constant dieselben Veränderungen: bald kleine Ab-
scesse in der Darmwand, besonders des Dickdarms, bald Vereiterung der
Lymphdrüsen der Lendengegend, Beckenperitonitis, sehr oft allgemeine eitrige
Peritonitis; niemals gingen die entzündlichen od. eitrigen Veränderungen
über die Grenzen der Bauchhöhle hinaus. Die bacteriologische Untersuchung
des Eiters ergab, wie zu erwarten, die constante Abwesenheit des Staphylok.
aureus ; dagegen wurden immer zwei andere Bacterien gefunden, allein oder
associirt; der eine kurz und stämmig, der andere nach seinen morphologi-
schen und biologischen Eigenschaften sehr ähnlich dem Colibacillus. Bei all-
gemeiner eitriger Peritonitis fanden sie sich auch im Herzblut. Durch Unter-
suchung des normalen Darminhalts gesunder Kaninchen wurden beide Ba-
cillen als gewöhnliche und harmlose Bewohner desselben erkannt.

Gleiche Resultate erhielten die Verff. durch intravasculäre Injection
von hohen Dosen (5-10 ccm) nicht virulenter filtrirter Culturen, die 4-6 Wo-
chen constant bei niederer Temperatur (18-20 ^'C) gehalten waren, und von
schwächeren Dosen (1 ccm) lebender, abgeschwächter Culturen. Das Serum
gegen Staphylok. -Infection immunisirter Kaninchen erwies sich nicht als
bactericid für die Staphylok., obwohl es filtrirten Culturen gegenüber offen-
bare antitoxische Eigenschaften besass. Kaninchen vertragen die intrave-
nöse Injection einer Mischung von 5 ccm dieses Serums mit dem gleichen
Theil einer virulenten hltrirten Cultur, während 5 ccm des gleichen Toxins
allein das Controlthier in einigen Stunden tödteten. Kaninchen, welche
durch 10 cm Serum gegen die Wirkung lebender virulenter Culturen des
Staphylok. aureus immunisirt waren, gingen alle nach 4-5 Wochen an peri-
tonealen Eiterungen, die durch Auswanderung der beiden oben beschriebe-
nen Darmmikrobien verursacht wurden, zu Grunde. Untersuchungen über
die Pathogenität dieser Darmbacterien an Kaninchen führten zu folgenden
Resultaten:

32 Pyogene Kokken. Wirkung der Eiterproducte, der Staphylok.-
Culturen, des Staphylok.-Heilserum.

1. Injection von 1 ccm der aiis dem Peritonitiseiter gezüchteten Cul-
turen in die Randvene des Kaninchenolirs tödtete das Thier in weniger als
24 Std. durch Septikämie ohne locale Veränderung ; während intraperitoneale
Injection ohne Erfolg blieb.

2. Intravenöse Injection der aus dem Darminhalt gesunder Kaninchen
isolirten Culturen in hohen Dosen richtete die Thiere in weniger als 24 Std.
durch Septikämie ohne locale Veränderung zu Grunde, in schwachen Dosen
(1 ccm) rief sie nach 6-8 Tagen tödtliche purulente Peritonitis oder wenig-
stens Abscesse in der Dickdarm wand hervor. Impfung in die Bauchhöhle
blieb auch hier ohne Resultat. Ziemkc.

Naniiotti (75) verdünnte und filtrirte Abscesseiter, engte das Filtrat
ein und sterilisirte dasselbe discontinuirlich bei 60^ C. Damit impfte er
Kaninchen theils subcutan theils intravenös. Verf. kommt zu folgenden
Schlussfolgerungen: Die sterilen Eiterproducte äussern beinahe dieselbe
Giftwirkung, wie die sterilen Culturproducte der Staphylok.; wiederholte
und fractionirte Injectionen dieser Producte erzeugen chronische Intoxication
und Marasmus; die Impfungen in das Unterhautzellgewebe äussern eine
wesentlich höhere Giftwirkung, die Erscheinungen und Organveränderungen
sind identisch mit jenen die man bei chronischen Eiterungen findet. Tangl.

Mircoli( 70) hat progressiv steigende Dosen von Staphylok.-Culturen
in Bouillon jungen Kaninchen in die Peritonealhöhle injicirt und es ist ihm
so gelungen, diese Thiere gegen die dxirch den pyogenen Staphylok. hervor-
gerufene Septikämie zu immunisiren. Zur Erzielung der Immunität müsse
man die Bildung von Abscessen verhindern, die Injectionen in ziemlich lan-
gen Intervallen (alle 7-15 Tage) vornehmen und zu den ersten ganz geringe
Culturmengen verwenden.

Bei seinen Experimenten hat M., namentlich infolge von Abscessbildung,
häufig negative Resultate erhalten.

M. machte auch Untersuchungen über das Immunisirungs- und Heil-
vermögen des Blutserums so immunisii-ter Kaninchen und hatte positive Re-
sultate; denn es gelang ihm, mit 1,5 ccm Blutserum geimpfte Kaninchen
gegen Staphylokokkenculturen, die normale Thiere in weniger als 24 Std.
tödteten, zu schützen. Bordoni- Uffreduzxi.

Yiqiierat (98) berichtet über ein von ihm dargestelltes Staphylok.-
Heilserum und die mit demselben erzielten Erfolge. Zur Gewinnung be-
diente er sich entweder des einfachen Eiter-Ersatzes in einem durch Sta-
phylokokkeninfection erzeugten Abscess durch eine Lösung von Jodtrichlo-
rid (1 : 1000); an Stelle des Eiters erhielt er dann klares Serum in der Ab-
scesshühle, das spärliche, nicht mehr infectionskräftige Staphylok. enthielt
und frei von Jodtrichlorid war; oder der combinirten BEHBiNG'schen Me-
thode, nach der aureus - Bouillonculturen mit abnehmenden Dosen Jodtri-
chlorid versetzt alle 2-3 Tage subcutan injicirt wurden, bis nach 3 Wochen
eine vollvirulente Cultur ohne Jodtrichloridzusatz reactionslos vertragen
wurde. Zur Immunisirung hält Verf. aus practischen und financiellen Grün-
den am geeignetsten die Ziegen ; von diesen und von immunisirten Patienten
(Osteomyelitis und Knieabscess durch Staphylok. aur.) gewann er das zu

Pyogene Kokken. Staphylok. Heilserum. Wirkung der Stapliylok. -Toxine. 33
Versuche über Prädisposition zur Eiterung.

seinen Versuchen nöthige Serum. Entsprechend des geringeren Virulenz -
grades bedurfte er bei den gewöhnlichen Eiterungen einer verhältnissmässig
kleineren Menge Heilserums, als bei acuten Osteomyelitiden. Mit in Heilung
ausgehendem Erfolge wurden behandelt Periostitis des 3. Fingergliedes,
Panaritien, Impetigo bei Kindern, Furunkel, mehrere Fälle von acuter Osteo-
myelitis, wobei vorausgesetzt wurde, dass es sich nicht um Mischinfectionen
handelte. Die Injectionen wurden subcutan zwischen die Schulterblätter in
Dosen von 10 ccm eines Heilserums, dessen Immunisirungswerth 1 : 12500
war, in 2-3täg. Zwischenräumen ausgeführt. Irgend welche Nachtheile wur-
den nicht beobachtet, ausgenommen geringe allgemeine Störungen und zwei
Mal ein scharlachähnliches Exanthem. Die Heilung trat schon in kurzer Zeit,
meist nach wenigen Tagen ein, indem die Anschwellung und die entzünd-
lichen Erscheinungen zurückgingen und statt dessen eine leichte Verhärtung
zurückblieb ; der Eiter wurde einfach resorbirt. Die während der Abheilung
gefundenen Traubenkokken waren z. Th. im Zerfall begriffen, z. Th. hatten
sie ihre Virulenz verloren und waren verkümmert; nur selten lagen sie in
Leukocyten, so dass die Phagocytose keine Rolle hierbei spielen kann. Viel-
mehr scheint das Staphylok.-Heilserum dadurch wirksam zu sein, dass es
die durch die Bacterien erzeugten Stoffwechselproducte reizlos und unschäd-
lich macht. Die Dauer der Immunität scheint nicht über Monate hinauszu-
gehen. Ziemke.

Courmoiit (46) theilt einige Beobachtungen mit, die er an den To-
xinen des Staphylok. pyogenes gemacht hat. Die Giftigkeit dieser fil-
trirten Staphylok. -Culturen variirt sehr erheblich nach der benutzten Bouillon,
nach dem Alter der Cultur, die filtrirt wird, und nach dem Alter der tiltrir-
ten Flüssigkeit. Auch das ÜHAMBERLAND-Filter hält viel lösliche Substan-
zen zurück. Das angeblich einheitliche Toxin ist nur eine Mischung vieler
und sehr oft sich antagonistisch beeinflussender Toxine. Das Serum mit Sta-
phylok.-Toxinen behandelter Kaninchen hat abschwächende, bactericide
Eigenschaften; ein 4 Generationen lang auf Serum eines vaccinirten Thieres
gezüchtetes Mikrobion verlor seine pathogenen Eigenschaften. Z/etnke.

Reicliel (88) untersuchte in einer an Kaninchen angestellten grösseren
Reihe von Versuchen die Frage nach einer Prädisposition zur Eiterung und
die Desinfection von Wunden. Es giebt thatsächlich eine locale Disposition
zur Eiterung. Alle Momente, welche die Resorption der Eiterkokken und
ihrer Ptomaine begünstigen, beeinträchtigen ihre entzündungserregenden
Eigenschaften ; alle Momente, welche die Resorption stören, leisten der Eite-
rung ^'orschub. Verf. führt diese Momente einzeln an. Auch die Alkales-
cenz des Blutes hat einen Einfluss. Ueberhaupt scheinen alle den Stotf-
wechsel anregenden Momente der Infection entgegenzuarbeiten; den Stoff-
wechsel herabsetzende Momente haben eine entgegengesetzte Wirkung.

Die Desinfectionsversuche wurden an mit Staphylok. pyog. aur. in-
ficiiten Wunden angestellt. 1 ''/„q Sublimatlösung konnte schon nach 1 Minute
die Eiterung nicht melir verhüten. — Von 6 antiseptisch operirten Kaninchen
starben 5, von aseptisch behandelten nur 3. Die phlegmonösen Processe
lassen sich durch ausgiebige Spaltungen mit Excision und Tamponade, —

Bau tUL'arteu 's Jahi'cäbei-lcht X. '.i

34 Pyogene Kokken. Wirkung des Stapliylok. pyog. aur. Wirkung
seiner Toxine. Staphylok. bei Ekzem.

ohne Desinfection zum Stillstand bringen. Bezüg-licli der übrigen Details
sei auf das Orig. verwiesen. Tangl.

Zur Erforschung einiger der besonderen die Eiterung einer Wunde be-
günstigenden und entweder von der Wunde selbst oder vom Infectionser-
reger abhängenden Bedingungen hat Lamarchia (62) eine längere Eeihe
Untersuchungen unternommen, die ihn zu folgenden Schlussfolgerungen führ-
ten: Das einfache Bestreichen der glatten und nur die Haut betreifenden
Wunde eines Kaninchens mit d er Cultur des Staph. pyog. aur. erzeugt keine
Eiterung, wenn die Behandlung auf trocknem Wege geschieht. Dagegen
erfolgt stets Eiterung, welcher Art die Behandlung auch sein mag, wenn die
Wunde von Verletzung des subcutanen Bindegewebes und von Hämorrhagie
begleitet ist. Aseptisch verlaufende Wunden heilen stets unter Krustenbil-
dung. In der Ki'uste lebt der Staph. pyog. aureus bis zur vollständigen Hei-
lung. Bei Bedeckung der Wunde mit undurchdringlichen Mitteln erfolgt
stets Eiterung, auch wenn sie sehr klein ist. Der Staph. pyog. aureus ist
sehr widerstandsfähig gegen äussere Einflüsse. Bonloni- üffreduxxi.

Nach einigen mehr allgemein gehaltenen Betrachtungen giebt Cesaris-
Deiiiel (39) einen kui'zen Ueberblick über den Stand unserer Kenntnisse be-
treffs der durch die septischen Infectionen und besonders durch den Staph.
pyog. aureus gebildeten Toxine. Durch eigene Untersuchungen weist er
nach, dass die Toxine dieses Mikroorganismus sich in dessen biologischen Pro-
ducten finden und nicht im Bacterienkörper selbst (Proteine). Ferner weist
er nach, dass mit den Toxinen nicht nur keine Immunität gegen diese In-
fection verliehen werden könne, sondern dass durch dieselben im Gegentheil
die Widerstandsfähigkeit der Versuchsthiere, infolge des hochgradigen Ma-
rasmus den sie bei diesen hervorrufen, herabgemindert werde. Die Proteine
für sich allein vermögen keine Immunität zu verleihen. Durch eingehendes
Studium der experimentell mit diesem Mikroorganismus hervorgerufenen In-
fectionen thut C.-D. dar, dass der Befund, bei Vornahme der Infection auf
intravenösem Wege, der gleiche sei wie bei den kryptogenetischen Infectio-
nen beim Menschen und dass sich auch hier Infectionen von hämorrhagischem
Character, mit Hämorrhagie -Localisationen infolge einfacher Gefässdege-
neration und ohne mykotische Localisation erhalten lassen. Man hat eine
experimentelle Reproduction der in der speciellen Pathologie schon bekann-
ten Poly- und der Dermatomyositis. Bordoni- Uffreduxxi.

Angeregt durch die neuerdings gemachten Erfahrungen, dass die pyo-
genen Staphylok. die ständigen Bewohner des Augenwimperrandes sind,
haben Perrill und Aslaniaii (83) die Oberlippe und die Nasenlöcher
im normalen Zustand und bei recidivirendem Haarekzem der Ober-
lippe auf die dort vorkommenden pyogenen Mikrobien hin untersucht und den
Staphylok. albus als den gewöhnlichen und zuweilen ausschliesslichen Be-
wohner dieser Gegend gefunden, sehr oft auch in Begleitung des Staphylok.
aureus. Diese Hessen sich gut auf künstlichen Nährböden züchten und ver-
ursachten auf die Cornea des Kaninchens verimpft keine Veränderungen.
Bei dem recidivii'enden Ekzem der Oberlippe mit oder ohne FoUikelentzün-
dung erhielten die Verff'. die gleichen Mikrobien, jedoch von grösserer Viru-

Pyogene Kokken. Staphylok. bei Ekzem. 35

lenz. Hier ergab die Verimpfuug- der Cultiu'en von mehr oberflächlich sitzen-
den Erkrankungen einen kleinen lenticulären Cornealabscess, während die
von pustulösen Ekzemen herstammenden langsam heilenden Abscesse mit fol-
gender Ulceration imd weissen Flecken der Hornhaut hervorriefen. Diese
normal auf der Oberlippe und in den Nasenlöchern vorkommenden Mikro-
bien können sich wahrscheinlich auf günstigem Boden, wie ihn das recidivi-
rende Haarekzem der Oberlippe bietet, durch Steigerung ihrer Virulenz in
pathogene umwandeln. Unter dem Einfluss eines reizenden Ausflusses beim
Schnupfen oder irgend einer andern äusseren Eeizwirkung werden sie be-
fähigt in die Epidemis vorzudringen und hier entzündliche Veränderungen
zu erzeugen.

AuGAGNEUE licbt liervor, dass der phlj^ctänulären Keratitis fast
immer ein Impetigo der behaarten Haut und des Gesichts vorangeht in Be-
gleitung einer chronischen, durch Staphylok. verursachten Ehinitis, der man
den Namen Rhinitis chronica i m p e t i g i n o s a beilegen könnte. Ziemke.

Bernheim (25) hat einen in dem Züricher Kinderhospital beobach-
teten Fall von „Ekzemtod" bei einem Säugling sehr sorgfältig bacterio-
logisch und mikroskopisch untersucht. lieber den plötzlich eingetretenen
Tod des Kindes konnte die wenige Stunden post mortem ausgeführte Section
zunächst keinen hinreichenden Aufschluss geben. Aus der Pericardial- und
Hirnventrikelflüssigkeit Hess sich der Staphylok. pyog. albus und citreus
und der Diplok. albicans tardus, aus der Leber der St. albus und citreus,
und aus dem Herzblut nur der St. albus züchten ; die mit Milzsaft beschick-
ten Röhrchen blieben steril. Dem entsprechend sah man in einer Anzahl
Schnitten der ekzematös erkrankten Hautparthieen die Kokken und Diplo-
kokken an Stellen, wo das Corium frei zu Tage lag, durch diese Lücken im
Epithel in ganzen Zügen in das Stratum papilläre eindringen und von hier
aus in die Tiefe in das zwischen und unterhalb der Fettträubchen des Stra-
tum subcutaneum der Cutis liegende Zellgewebe weiter wandern, von wo
sie in den Lymphkreislauf gelangten und bacteriologisch auch nachgewiesen
wurden. Das Blut des Kindes konnte leider intra vitam nicht mehr bacterio-
logisch untersucht werden, da der Tod schon wenige Stunden nach der Auf-
nahme in das Krankenhaus eintrat. Die Pathogenität der drei gefundenen
Bacterienarten wurde durch subcutane Impfung jeder einzelnen an weissen
Mäusen geprüft und ergab nur für den Diplok. albicans tardus pathogene
Eigenschaften; die inficirten Thiere starben l^/„-2 Tage nach der Impfung,
wobei in der Leber und im Herzblut die Diplok. nachweisbar waren. Wur-
den mit Aufschwemmungen sämmtlicher 3 Arten Mäuse inficirt, so starben
die Thiere schon nach 10-lG Stunden; im Herz- und Leberblut fand sich
neben dem Diplok. auch der Staphylok. pyog. albus. Es ist hiernach der
Schluss sehr wohl bereclitigt, dass die gemeinsame, vielleicht gleichzeitige
Infection mit den drei Kokkenarten von besonderer Bedeutung für den bös-
artigen Verlauf des Falles war. Verfasser erinnert an die Aehnlichkeit
desselben mit gewissen Fällen von foudroyanter septischer Intoxication und
meint, dass auch hier die Intoxication mit den Stotfwechselproducten der in
den Körper eingedrungeneu Mikrobien eine Rolle gespielt habe. Ziemke.

3*

36 Pyogene Kokken. Experiment. Staphylok.-Ekzem. Experiment. Streptok.-
Enclocarditis. Kokken bei Endocarditis. Streptok.-Septikämie u. -Pyämie.

Nach Ravogli (87) können pyog. Bacterien auf einer durch Entzün-
dung praedisponirten Haut ein Ekzem erzeugen. Er machte einen einzigen
Versuch an einem Kaninchen, dem er ein Ohr mit Crotonül anstrich und 24
Stunden später mit Staphylok. pyog. alb. inficirte. In 10 Tagen ent-
wickelte sich ein Ekzem. Tangl.

Widal und Bezaucon (101) berichten über einen Fall von expe-
rimentell erzeugter mykotischer Endocarditis durch einen aus
dem Mundspeichel gezüchteten Streptokokkus ohne vorhergegan-
genes Klappentrauma. Dieser Streptok. einem Kaninchen unter die Haut
geimpft verursacht ein Erysipel, welches nach einigen Tagen abheilt. 3 Tage
später wird das Thier wieder von Fieber befallen und stirbt nach 3 weiteren
Tagen. Bei der Section findet man das Herz vergrössert, an den Klappen-
segeln der Mitralis eine gelbliche, granulöse leicht zerreibbare Wucherung
von Erbsengrösse, ringsherum kleine röthliche Granulationen, Veränderun-
gen, welche denen der menschlichen mykotischen Endocarditis genau nach-
gebildet sind. Aus dem granulösen Detritus der grossen Excrescenz und
aus dem Herzblut lassen sich Reinculturen eines Streptok, züchten, der alle
Merkmale desjenigen zeigt, der 16 Tage vorher in das Zellgewebe des Ka-
ninchenohrs eingeimpft worden war. Unter 93 Kaninchen, welche gelegent-
licli anderer Untersuchungen mit Streptokokken verschiedener Herkunft ge-
impft wurden, ist nur e i n M al Endocarditis beobachtet worden, die allerdings
hinsichtlicli der ätiologischen Bedingungen, der klinischen Entwicklung und
der anatomischen Veränderungen ein treues Abbild der menschlichen bac-
teriellen Endocarditis war. Interessant ist noch, dass der die Endocarditis
erzeugende Streptok. kein virulenter war, sondern aus der normalen Mund-
höhle stammte, keine sichtbare Kartoffelcultur ergab und ins Zellgewebe oder
in die Venen von Kaninchen injicirt, keine Veränderungen hervorrief. Durch
Association mit einer Varietät des Bacterium coli wurde seine Virulenz so
gekräftigt, dass er nun befähigt war, ein Erysipel und weiterhin die oben
beschriebene Endocarditis zu erregen. Ziemke.

Banti's (22) Vorlesungen enthalten seine Ansichten über die Pathologie,
Aetiologie etc. der Endocarditis. B. selbst hat 22 Fälle bacteriologisch
untersucht: er fand 7mal den Streptok. pyog., Imal den Staphylok. pyog.
aur., 3mal diese beiden zusammen, 8mal den Diplok. lanceoL, 2mal keine
Bacterien. Verf. stelltauch aus der Literatui* 66 Fälle zusammen und kommt
zu dem Schlüsse, dass die Fälle von Endocarditis, die ihren Ursprung ande-
ren Bacterien verdanken als den pyog. Kokken und dem Diplok. lanceol.
jedenfalls selten, meist zweifelhaft und unsicher sind. TmigJ.

Moiiod und Macaigne (72) unterscheiden zwei Formen der Allge-
meininfection durch Streptokokken, die Streptok.-Septikämie, bei wel-
cher trotz Verbreitimg der Mikrobien in allen Organen keine manifesten
Eiterheerde vorhanden sind, und die Streptok. -Pyämie, welche Eiter-
heerde in den verschiedenen Organen bildet. Zwischen beiden steht die
Blutinfection mit Localisation in nur einem Organ ohne Eiterung.

Die Streptok.-Septikämie kann eine primäre sein, wobei eine nur
unbedeutende Eingangspforte zu bestehen braucht und die Erkrankung ohne

Pyogene Kokken. Streptok.-Pyämie u. Septikämie. 37

locale Affection tödtlich endet. Meist ist sie secundär und tritt im Gefolge
einer Allgemeinerkrankung oder einer vorher localen Streptok.-Infection,
wie Erysipel, Lymphangitis, Phlegmone, Pleuritis etc. auf. Diese Fälle sind
charakterisirt dadurch, dass gewissermaassen noch auf dem Wege der Re-
convalescenz eine echte Septikämie entsteht, deren Ursache man bisher in
einer Vergiftung mit Toxinen zu finden glaubte, während Verff. nachweisen,
dass es sich in der That um eine reine bacterielle Septikämie handelt. Bei
allen heilenden Streptok.-Infectionen verlässt nach ihrer Ansicht das pa-
thogene Agens den Eingangsheerd nicht, weswegen man sich auch vergeb-
lich bemühe, dasselbe intra vitam im Blut nachzuweisen. Sehr häufig tritt
die secundäre Streptok.-Infection zu gewissen mit Rachenaffectionen ver-
bundenen Allgemeinerkrankungen, besonders Scharlach und Variola, hinzu,
sodass man die Streptok. geradezu als die specifischen Krankheitserreger
dieser Krankheiten proklamirt hat; jedenfalls veranlassen sie häufig den
tödtlichen Ausgang derselben. Den Beweis dafür, dass die Bacterien-
infection intra vitam erfolgte und nicht eine cadaveröse Erscheinung ist,
nehmen die Verff. als erbracht an, wenn es gelingt, ein und denselben
Mikroorganismus innerhalb der ersten 30 Std. post mortem aus den Innern
Organen in zahlreichen Kolonieen zu züchten ; nur Bact. coli kann bei vor-
handener Darmläsion innerhalb dieser Zeit nach dem Tode den ganzen
Körper überschwemmen. Die Streptok.-Pyämie bedeutet im Gegensatz
zur Streptok.-Septikämie den Ausdruck einer viel geringeren Virulenz der
Krankheitserreger. In der Regel entsteht eine auf eine Stelle, wie Pericard,
Meningen, Gelenke, Pleura, Knochenmark, Zellgewebe localisirte Eiterung
als Folge von Allgemeinerkrankungen (Diphtheritis, Scharlach, Typhus)
oder bei Aff'ection mehrerer Organe als eigentliche Streptok.-Pyämie. Diese
nimmt ihren Ausgang entweder von einer localen Streptok. -Affection, wie
Erysipel, oder ist die Folge einer Allgemeinerkrankung, welche der Streptok.-
Invasion Vorschub leistet. Der nun folgende Abschnitt enthält Mittheilun-
gen über die Technik der Untersuchungen und über die pathologischen,
histologischen und bacteriologischen Ergebnisse. Ueber die Vertheilung der
Keime in den Innern Organen wird bemerkt, dass sie sich meist in Häufchen
in der Umgebung der Gefässe finden.

Als Grund für die oft ganz unerwartete Ueberschwemmung des Kör-
pers mit Streptok. von einem localen Heerd aus wird von verschiedenen
Autoren die geschwächte Widerstandsfähigkeit der Gewebe angesehen;
andere machen eine plötzliche Virulenzsteigerung der Krankheitserreger
dafür verantwortlich. Verff. bekennen sich zur letzteren Auffassung, indem
sie hervorheben, dass, wie experimentell bewiesen, Streptok. in jauchigen
Flüssigkeiten gezüchtet und mit anderen Bacterien associirt (Bact. coli,
Prodigiosus, Proteus vulgaris) eine erhöhte Virulenz erlangen und dass
diese beiden Umstände bei septischen Wunden oft zusammentreffen. Zicmkc.

Aiulrewes (15)behandeltineinerArbeitdieAetiologie der Septi-
kämie; Neues theilt er jedoch kaum mit. Kanihnrk.

Parascandolo (80) theilt hier die Resultate seiner bei 8 Fällen von
Pyäraie angestellten bacteriologischen Untersuchungen mit. Er fand bei

38 Pyogene Kokken. Befunde bei septischen Erkrankungen.

der mikroskopischen und bacteriologischen Untersnclmng des Blutes stets
einen dem pyogenen Streptok. ähnlichen Mikroorganismus, der, Meerschwein-
chen und Kaninchen in die Venen, ins Peritoneum oder subcutan eingeimpft,
stets den Tod dieser Thiere durch Pyämie hervorrief. Durch Einimpfung
von mit Eeincultur des Streptokokkus durchtränkten Korkschabsein in die
Venen rief P. ebenfalls den Tod der Thiere hervor, welche ausser der Pyä-
mie auch metastatische Abscesse in den inneren Organen aufwiesen.

Die gleichen metastatischen Abscesse erhielt P. auch, wenn er vor
Einimpfung der Streptok. in die Gefässe Korkschabsel in dieselben ein-
führte. Bordoni- TJffreduxzi.

Auf Canon's (37) sehr ausführliche und sorgfaltige Arbeit können wir
an dieser Stelle nur ganz kurz eingehen, indem wir bezüglich der Details auf
das sehr interessante Original verweisen. C. bespricht zunächst die Metho-
dik der Blutuntersuchung und erörtert dann seine Untersuchungen von 70
Fällen von S e p s i s , P y ä m i e und 0 s t e o m y e 1 i t i s , die er in 3 Gruppen theilt.
Die erste Gruppe bilden 10 Fälle mit positivem Blutbefund ohne Metastasen;
die zweite Gruppe 20 Fälle — davon 5 Osteomyelitiden — mit positivem
Blutbefunde und Metastasen. Die dritte Gruppe bilden Fälle mit negativem
Blutbefunde und Metastasen, die Fälle dieser letzten Gruppe gehören also
zur Pyämie, bei der sich die Bacterien nicht im Blute selbst vermehren,
sondern sich mit grösseren Embolis an einzelnen Stellen ansetzen. Tangl.

Untersuchungen Petruschky's (84) über Infection mit pyogenen Kok-
ken, die an einer grösseren Zahl von Kranken angestellt wurden, ergaben,
dass in Fällen von acuter Infection mit pyogenen Kokken und zwar auch
in solchen, die nicht tödtlich verlaufen, die Infection serreger im cir cu-
lir enden Blut in gewisser Zahl vorhanden sein können. Es wurden in
14 Fällen von Puerperal-Infection 8mal Streptok. im Blute lebender Kran-
ken gefunden, Imal Staphylok. aureus, in 6 Fällen septischer Phlegmone
4mal Streptok., in 3 Fällen schweren Erysipels ohne Eiterung keine Bacte-
rien, in 2 Fällen von Endocarditis Imal Streptok., in 8 Fällen von Tuber-
kulosis pulmon. progressiva Imal Streptok. Die Zahl der Keime war in der
Eegel nicht so gross, dass die culturelle oder mikroskopische Untersuchung
einzelner Blutstropfen genügte, um die Bacterien im Blute nachzuweisen. Es
wurden daher grössere Blutmengen, mindestens mehrere ccm, zur Untersu-
chung herangezogen, die mittels steriler Scliröpfköpfe unter den nöthigen
aseptischen Cautelen entnommen wurden. Dabei war es völlig ausreichend
zur bacteriologischen Untersuchung oder Infection des Versuchsthieres das
sich bei der Gerinnung des Blutes abscheidende flüssige Serum ausschliess-
lich der demselben beigemengten trüben Bestandtheile (rothe Blutkörper-
chen, Leukocyten, Fibrinfäden) zu verwenden, da die pyogenen Kokken in
dasselbe übergingen. Weisse Mäuse, denen man 0,5-2,0 ccm dieses Mate-
rials in die Bauchhöhle injicirte, gingen in allen denjenigen (relativ sehr
häufigen) Fällen, in welchen hochvirulente Streptokokken die Infections-
erreger waren, in kurzer Zeit an Streptok. -Septikämie zu Grunde. In
allen Fällen wurden neben dem Thierversuche noch Agar- oder Bouillon-
culturen von dem gewonnenen Blut angelegt, da sich bei manchen septi-

Pyogene Kokken. Bedeutung d. ba,ct. Blutuntersuchung für d. Prognose 39
bei sept. Erkrankungen. Staphylok. bei kryptogener Sepsis.

sehen Infectionen nur Staphylok. oder für Mäuse wenig- virulente Streptok.
im Blute fanden.

Den positiven Ausfall der bacteriologischen Blutuntersuchung bei sep-
tischen Erkrankungen zur Begründung einer letalen Prognose zu verwen-
den (Canon^), hält Verf., gestützt auf seine eigenen, entgegengesetzten Be-
obachtungen für unrichtig, da er auch in Fällen, die nicht tödtlich ver-
liefen, Bacterien im Blute nachweisen konnte. Ebensowenig besteht ein Pa-
rallelisraus der Pathogenität der Streptok. für Menschen und Thiere, wie sich
aus den vom Verf. vorgenommenen genauen Virulenzprüf uugen ergiebt; in
2 tödlich verlaufenden Fällen fanden sich Streptokokken im Blut und
in den Organen der Leichen, die für Mäuse und Kaninchen gar nicht
pathogen waren.

Bezüglich der biologischen Eigenschaften der Streptokokken geht aus
den Untersuchungen P.'s hervor, dass die culturellen Unterschiede derselben
nicht ausreichen, um eine Artverschiedenheit anzunehmen, dass aber ihre
Virulenz für weisse Mäuse ganz ausserordentlichen Schwankungen unter-
worfen ist; dieselbe ditferirte zwischen einer tödtlichen Dosis von 0,000001
einerseits und einer nicht tödtlichen Dosis von 2,0 einer durchgeschüttelten
24stünd. Bouilloncultur andrerseits. In einem Fall von puerperaler Sepsis
gelang es mit dem aus dem Blute gezüchteten Streptokokkus ein typisches
Erysipel am Kaninchenohr zu erzeugen; nach mehreren Passagen durch
Kaninchen konnte die Virulenz desselben so gesteigert werden, dass er zu-
erst noch ein schnell tödtliches Erysipel hervorrief, später aber wieder zum
Erreger einer ganz acut verlaufenden tödtlichen Septikämie wurde.

Eine Immunität der Mäuse, welche die Injection von streptokokken-
haltigem Blut überlebten, bezw. eine immunisirende Kraft des Blutes abge-
laufener Erysipelfälle gegen Neu-Infection mit virulenten Streptok. konnte
nicht constatirt werden. Zwmke.

Blum (31) konnte in 2 Fällen von kryptogen er Sepsis schon intra
vitam die Diagnose auf Staphylok.-Er krankung des Blutes durch die
bacteriologische Untersuchung stellen; dieselbe fiel in allen Fällen positiv
aus und wurde in der Weise vorgenommen, dass wenige Tropfen Blut zui*
Aussaat auf Agar benutzt wurden.

Im ersten Fall erfolgte die Kokkeninvasion höchst wahrscheinlich von
ulcerirten und diphtherisch veränderten Theilen der Darmschleimhaut aus;
vom Pfortadergebiet der Leber, in dem sich Embolieen und Thrombenbildung
fanden, drangen die Bacterien in den grossen Kreislauf vor und führten Me-
tastasen in den verschiedensten Organen herbei. Im anderen Fall handelte
es sich um eine Miliartuberkulose, bei welcher die tuberkulöse, wie auch die
Kokken-Infection wahrscheinlich von alten Käseheerden in den Bronchial-
drüsen ausging, von wo der Infectionsstoff durch den Ductus thoracicus in
das Venensystem und weiter in den grossen Kreislauf verschleppt wurde.
Neben dem positiven Ergebniss der bacteriologischen Blutuntersuchung war

^) Cf. den vorjährigen 13oricht p. 32. Ref.

40 Pyogene Kokken. Staphylok. u. Streptok. bei kryptogener Sepsis.

intra vitam das Auftreten einer Retinalblutung das einzige Zeichen, welches
auf eine nicht tuberkulöse Bluterkrankung hinwies.

Von Interesse ist noch, dass in diesem letzten Fall, bei dem es sich um
eine Gravida handelte, der Uebergang der Staphylok. auf den Foe-
tus durch Züchtung aus dem Herzblut und verschiedenen Organen consta-
tirt werden konnte; von tuberkulöser Erkrankung des Foetus wurde nichts
gefunden^. Ziemke.

Ferraimilii's(52) Fall von Krj^ptoseptikämie istder 5.oder ö.von
ihm beobachtete, in dem es ihm gelang im Blute intra vitam und während
der Fieberanfälle Staphylok. nachzuweisen. Es war unmöglich den Ein-
trittsweg der Infection zu bestimmen. Der Fall wird ausführlich mitgetheilt.

TamjL

Von Fischel und Adler (53) M'ird ein unter dem Bilde der per-
niciösen Anämie verlaufener Fall von kryptogenetischer Sepsis
veröffentlicht, als dessen Ursache durch die bacteriologische Untersuchung
der Streptok. pyogenes festgestellt wurde und der nur darin von dem
gewöhnlichen Bilde abwich, dass in diesem Fall als hervorstechende
Wirkung des Kokkus an Stelle seiner gewöhnlich eitererregenden Eigen-
schaften die Wirkung seiner Stoflfwechselproducte in Gestalt der erzeugten
Blutverarmung hervortrat.

Nach einer vorangegangenen ohne Wuudcomplication geheilten
Verletzung am linken Fnssrücken entwickelte sich bei dem Kranken das be-
kannte Symptomenbild der progredienten perniciösen Anämie, mit dem nur
der Fieberverlauf und der schon wenige Monate später unter beträchtlicher
Temperatursteigerung eintretende plötzliche Tod nicht ganz in Einklang
zu bringen war. Kurz vor, sowie wenige Minuten nach dem Tode wurden
Blutuntersuchungen vorgenommen und in Deckglastrockenpräparaten ver-
einzelte Streptok.-Kettchen nachgewiesen. In Leber, Milz und Niere wur-
den zahlreiche Verstopfungen kapillarer Blutgefässe durch Streptok.-Co-
lonieen constatirt, ohne dass die Umgebung dieser Colonieen pathologische
Veränderungen zeigte. Der aus dem Herzblut gezüchtete Streptokokkus
liess sich mit dem Streptok. pyogenes identificiren, nur dass er in seiner Vi-
rulenz diesem gegenüber abgeschwächt war. Die Verff. kamen im Verlauf
ihrer weiteren am Thier angestellten Experimente zu der Ansicht, dass die
durch die Verletzung des Fusses in den Körper gelangten Streptok. durch
längere Zeit an dieser Stelle und in der nächsten Umgebung sich vermeh-
rend Toxine producirten, die durch die Lyraphgefässe in die Blutbahn ge-
langten und hier durch allmähliche Zerstörung der Blutkörperchen das Bild
der perniciösen Anämie hervorriefen. ZiemJce.

^) Dies beweist aber nichts gegen den Uebergang der Tuberkelbac. auf
den Foetus, da Veränderungen in den Organen desselben, die auf die Staphylok.
zurückzuführen waren, ebenfalls nicht gefunden wurden. Die Staphylok. wur-
den nur durch die Cultur auf Agar nachgewiesen, wobei etwa im Foetus nach-
gewiesene Tuberkelbac. durch dieselben überwuchert werden konnten, zumal
ohnehin solche Cultivirungsversuche der Tuberkelbac. keine sicheren Resultate
versprechen. Ref.

Fyogene Kokken. Staphylok. pyog. albus bei perniciöser Anämie, 41
bei Pyämie. Streptok. im Speichel verschiedener Kranker.

Silva (94) gewann in 2 Fällen von tödtlicher perniciöser An.ämie
aus dem Herzblute den Staphylok. pyog. albus in Reincultur, Tamß.

Rovere (89) fand bei einem Diabetiker in Haut- und ]\[uskelabscessen,
im Gelenkexsudate, im Urin, in Lungen- und Nierenabscessen den Staphy-
lok. pyog. aur. in Reincultur. Es handelte sich also um einen Fall von
Sepsis durch den Staph.ylok. pyog. aur. TaiKjl.

Netter (76) hat einen Fall von Pyämie beobachtet, der aus einer
alten vor 12 Jahren aufgetretenen, zum letzten Mal vor 4 Jahren recidi-
virenden Osteomyelitis entstanden war. Die Section der an der pyämi-
schen Infection verstorbenen Kranken ergab in beiden Lungen metastatische
Embolieen, in den Nieren eine acute parenchymatöse Nephritis, in der wei-
chen zerfliesslichen Milz Infarcte. Aus dem Eiter eines bestehenden peri-
analen Abscesses, aus dem Herzblut und dem Saft der Lungen- und Milz-
infarcte liess sich der Staphylok. pyogenes albus theils in Reincultur,
theils mit dem Bact. coli vermischt gewinnen. Verf. erklärt diese nach
scheinbarer 4jähriger Heilung der Osteomyelitis auftretende Pyämie, indem
er das Fortbestehen von Staphylok. in einem alten Knochenheerde annimmt,
die nach 4 Jahren plötzlich eine erhebliche Steigerung ihrer Virulenz er-
fahren und im Körper wieder Activität erlangt hätten. Netter weist da-
rauf hin, dass in seinem Fall der Staphylok. pyogenes albus gefunden
sei und den Tod herbeigeführt habe, während von vielen Autoren der St.
aureus als der gefährlichere angesehen wird. Er glaubt zum Beweis für
die Ansicht von Rodet, Coukmont und Jaboulay, welche die Identität des
St. albus und aureus annehmen, folgendes unfreiwillige an sich selbst er-
fahrene Experiment anführen zu dürfen. Aus einer Verletzung, die er sich
bei der Autopsie dieser Kranken zugezogen hatte, entstand am linken
Mittelfinger ein Furunkel, am Ringfinger eine kleine Pustel; diese enthielt
den Staphylok. albus, während aus jenem der Aureus gezüchtet wurde.
Hierin sieht der Autor einen genügenden Beweis, dass der im Furunkel des
Mittelfingers gefundene Aureus aus dem Albus entstanden war, der den
Tod der Kranken herbeigeführt hatte (? Ref). Ziemkc.

Widal und Bezaiieou (102) haben den Speichel von 6 Erysipel-
kranken, 6 Scharlachkranken, 6 an Röthein Erkrankten, 3 Pockenkranken
und einer Anzahl an andern Affectionen, besonders an eitriger und diph-
theritischer Angina Erkrankter bacteriologisch untersucht, und in allen
Fällen Streptok. in reichlicher Menge gefunden, die ihren cultiu'ellen
Eigenschaften nach sich nur unwesentlich von einander unterschieden. Be-
züglich ihrer Virulenz stellten sie fest, dass die Streptok. der normalen
Mundhöhle niemals ICrysipel oder Septikämie erzeugten ; die aus dem Munde
Erysipelkranker gaben Imal Gelegenheit zu einer Septikämie und 2mal zu
einem typischen Erysipel. Die Streptokokken aus andern pathologischen
Mundhöhlen riefen nur in einem Fall beim Kaninchen Er3'sipel hervor. Die
Verfasser kommen aus diesen Versuchen zu dem Resultat, dass es nicht mög-
lich ist, die bucco-pharyngealen Infectionen nach den Charakteren und Eigen-
schaften der sie begleitenden Streptok. zu classificiren. Zicmke.

Blisclilf e (35) hat an 4 in der Greifswalder chirurgischen Klinik be-

42 Pyogene Kokken. Die Tonsillen als Eingangspforte für dieselben. Aetiologie
d. nicht diphther. Angina. Angina u. acut. Gelenkrheumatismus.

obachteten Fällen Gelegenheit gehabt Untersuchungen anzustellen über die
Tonsillen als Eingangsforte für eitererregende Mikroorganis-
men. In allen Fällen war eine voraufgehende Angina z. Th. selbst beob-
achtet, z. Th. anamnestisch festzustellen; im 1. Fall wurde der Heilungs-
verlauf einer Humerusfractur durch eine eitrige Osteomyelitis u. Perostitis
an der Fracturstelle unterbrochen ; die bacteriologische Untersuchung ergab
in den Krypten der Tonsillen, im Blut und im osteomylitischen Eiter S t r e p t o k.
Im zweiten Fall trat 6 Tage nach Transplantation eines Hautlappens zur
Deckung eines Ulcus cruris Vereiterung der Operations wunden ein; bacte-
riologisch wurden auf den Tonsillen, im Blut und in dem Secret der Opera-
tionswunden Streptok. nachgewiesen. Im 3. Falle erfolgte nach einem Stoss
in die linke Glutäalgegend 16 Tage später, nachdem wie in den übrigen
Fällen eine Angina kurz vorauf gegangen war, unter lebhaften Schmerzen
Abscedirung; im Eiter fand sich der Staphylok. albus, der auch aus der
Tiefe der Tonsillenkrypten gezüchtet wurde; die Blutuntersucliung tiel ne-
gativ aus (Patient war erst nach Heilung der Angina zur Aufnahme gekom-
men). Im 4. Fall handelte es sich um eine acut auftretende eitrige Osteomye-
litis der Tibia bei einem 3 Tage vorher an Angina erkrankten Knaben;
aus dem Blut, aus der Tiefe der Tonsillen und dem Abscesseiter wurde der
Staphylok. pyog. aureus gezüchtet.

Nach näherer Begründung des wahrscheinlichen Zusammenhangs der
voraufgehendeu Anginen mit den secundären Eiterungsprocessen glaubt sich
Verf. zu der Annahme berechtigt, dass viel häuüger die Tonsillen (der lym-
phatische Racheni'ing AValdeyer's) die Eintrittspforten für Bacterien ab-
geben, als Darm- und Eespirationstractus, wie andere Autoren behaupten.

Ziemlx.

V'eilloil (96) veröffentlicht in seiner Arbeit die Eesultate der wäh-
rend dreier Jahre von ihm angestellten Untersuchungen über die Aetiologie
der acuten nicht diphtheritischen Anginen. Er fand in 22 Fällen von
katarrhalischer Angina, Angina pseudomembranacea und Angina phlegmo-
nosa in allen Fällen einen virulenten Streptok. pyogenes entweder allein
oder associirt mit dem mehr oder weniger virulenten Pneumokokkus,
einige Male auch mit Staphylok. Dabei waren bei gleichem bacteriologi-
schen Befunde die klinischen Krankheitserscheinungen von einander oft sehr
verschieden. Diese Verschiedenheit war bedingt theils durch die Localisa-
tion der pathogenen Mikrobien auf oder in der Schleimhaut oder in dem sub-
mucösen Zellgewebe, theils durch die verschiedene Virulenz der Bacterien
und durch die individuelle Empfänglichkeit der Kranken. Derselbe Mikro-
organismus rief entweder nur eine reine katarrhalische, oberflächliche Ent-
zündung hervor, oder eine tibrinöse Exsudation oder eine Phlegmone; end-
lich konnte er ins Blut übergehen und pyä mische Gelenklocalisationen oder
Septikämie erzeugen. Dieser bei den Anginen gefundene Streptokokkus er-
wies sich als identisch mit dem Streptok. pyogenes und dem Erysipelstreptok.,
unterschied sich jedoch von dem im normalen Mundspeichel vorkommenden
Streptok., der nicht pathogen ist. Ziemke.

Buss (36) hatte Gelegenheit, in seiner Praxis in einer Anzahl von Fällen

Pyogene Kokken als Erreger von Verdauungskrankheiten im 43

Säuglingsalter.

ein Zusammentreffen von Angina und acutem Gelenkrheumatismus
zu constatiren; entweder erfolgte ein wiederholtes Auftreten beider Krank-
heiten in ein und derselben Familie oder das Auftreten von acutem Gelenk-
rheumatismus in directem Anschluss an Angina bei ein und derselben Person.
Er hält dies Zusammentreffen nicht für zufällig, sondern für ein in der Aetio-
logie begründetes und macht für beide Krankheiten in der Hauptsache die
pyogenen, daneben auch den FBiECLÄNDEK'schen Kap selb ac. und den
FRAENKEL'schen Pneumokokkus verantwortlich. In den anginösen Ex-
sudaten, wie in der Synovialis und dem Gelenkinhalt bei acutem Gelenk-
rheumatismus, sind die nämlichen pathogenen Mikroorganismen gefunden
worden. Der Rheumatismus acutus ist daher ebensowenig, wie die acute
Osteomyelitis, die Endocarditis und die Pneumonie, bei denen man anfangs
auch nach einem specifischen Krankheitserreger suchte, ätiologisch als eine
einheitliche Erkrankung aufzufassen. Ziemke.

Veranlasst durch den im klinischen Verlauf zu Tage tretenden Unter-
schied der in Findelhäusern und der an andern Stellen zu beobachtenden
Verdauungskrankheiten im Säuglingsalter hat es Fischl (54)
unternommen, in einer umfangreichen und sehr sorgfältig angestellten Ar-
beit 21 solcher aus dem Prager Findelhaus und Gebärhaus stammender
Fälle histologisch und bacteriologisch näher zu untersuchen, in der Meinung,
dass die meisten der mit gastrointestinalen resp. pulmonalen Symptomen ein-
hergehenden Säuglingserkrankungen bei Anstaltskindern auf einer septi-
schen Infection beruhen. Von engerem Interesse für diesen Bericht sind die
Resultate der bacteriologischen Untersuchung. 9 mal konnte der Staphy-
lok. pyog, albus in den Lungen, 3 mal in der Milz, 1 mal in den Nieren,
im Gehirn, im Eiter eines Clavicularabscesses und im Nabelarterieninhalt
durch die Cultur nachgewiesen werden. Zusammen mit dem Staph. pyog.
aureus wurde er 2 mal im Lungensaft resp. im Eiter von Lungeuabscessen
gefunden. Der Streptok. pyogen es war 2 mal allein, Imal zusammen
mit dem sich als nicht pathogen erweisenden Bacterium coli commune an-
zutreffen und zwar 3 mal in den Lungen, 2 mal in den Nieren, 3 mal in der
Milz, 2 mal in der Leber und 1 mal im Nabelarterieninhalt. Die Pathogeni-
tät dieser Eitererreger wurde in einem Theil der Fälle durch das Thier-
experiment festgestellt und erwies sich stets als sehr bedeutend.

Das Gesammtresultat der mitgetheilten Untersuchungen ergiebt in
allen Fällen, obwohl sie unter den verschiedensten klinischen und patho-
logisch-anatomischen Erscheinungen verlaufen, eine grosse Gleichartigkeit
bezüglich der feineren Organ Veränderungen und eine völlige Ueberein-
stimmung hinsichtlich des bacteriologischen Befundes.

Hier mögen die zum Schluss der Arbeit vom Verf. selbst kurz zu-
sammengestellten Resultate der Untersuchungen noch mitgetheilt werden:

Bei Säuglingen aus den ersten Lebenswochen, die in Gebär- und Fin-
delanstalten internirt sind, gelangt die Infection ihres Organismus mit citer-
erregenden Mikrobien nicht selten unter den klinischen und anatomischen
Erscheinungen einer acuten oder subacuten Gastroenteritis oder einer ca^
pillaren Bronchitis und Lobulärpneumonie zum Ausdruck,

44 Pyogene Kokken als Erreger d. ,sept. Infection d. Säuglings mit gastrointest
resp. pulmon. Symptomen', der Otitis media, der recidiv. Osteomyelitis.

Die völlige Uebereinstimmung der vorstehend genannten Erkrankungen
im histologischen und bacteriologischen Befunde mit den septicopyämischen
Infectionskrankheiten berechtigt uns, dieselben in die Gruppe der Septicopy-
ämieen einzureihen.

Histologisch findet man Nekrose der specifischen Zellen der Organe,
interstitielle Entzündung und Neigung zu Hämorrhagie ; die mikroskopischen
Veränderungen an der Schleimhaut des Magendarmkanals sind selbst bei
heftigsten klinischen Symptomen von Seiten desselben meist ganz unbedeu-
tende und können auch vollständig fehlen.

Culturell lassen sich in solchen Fällen analog den Septicopyämieen
sensu strictiori aus den verschiedensten Organen, am häufigsten und regel-
mässigsten aus den Lungen, die pyogenen Strepto- und Staphylokokken und
zwar eine oder mehrere Species derselben rein züchten; sie erweisen sich
bei Thierexperimenten als höchst pathogen.

Die Leichendiagnose dieser Processe gründet sich auf die relativ un-
bedeutenden Veränderungen an der Mucosa des Verdauungstractus, die
häufig nachweisbaren parenchymatösen Degenerationszustände in den Unter-
leibsdrüsen, Ecchymosen an den serösen Häuten, Vereiterung der Entzün-
dungsherde in den Lungen, miliare Abscesse, vornehmlich jedoch auf das
Ergebniss der bacteriologischen Untersuchung, welche eine noth wendige Er-
gänzung der Section bildet.

Die Quelle der Infection ist mit grösster Wahrscheinlichkeit in der
Luft der Krankenzimmer zu suchen ; die Bahnen, auf welchen das Gift in
den Körper gelangt, sind theils die Nabelwunde, ohne dass an diesen oder
an den Gefässen des Nabels eine Veränderung vorhanden sein muss, theils
dringt das organisirte Virus mit der Nahrung in den Körper ein oder es
wird mit dem Inspirationsstrome den Lungen zugeführt; letzterer Modus
scheint nach der Intensität der anatomisch nachweisbaren Erkrankung der
Lungen und nach dem histologisch stets erfolgreichen Nachweis der Infec-
tionserreger im Bereich des Eespirationstractus der häufigste zu sein.

Verf. sieht sich auf Grund seiner Untersuchungen veranlasst diese Fälle
scheinbarer reiner Erkrankung des Magendarmkanals und der Lungen als
modificirte Verlaufsweisen „septicopyämischer Infection" zu
bezeichnen und schlägt für dieselben den Namen „Septische Infection
des Säuglings mit gastrointestinalen, resp. pulmonalen Symp-
tomen" vor. Ziemke.

Blaxall (27 ) bearbeitete die Flora des Eiters in Fällen von Otitis
media suppurativa, die im Verlaufe von Scharlachfieber auftrat,
und fand dass der Streptok. pyogen es am häufigsten vorkam, nächst die-
sem der Staphylok. alb. und aureus. Der Pneumokokkus war nicht vorhan-
den. Eine ausführliche Tabelle der verschiedenen Bacterien ist der Arbeit
beigegeben. KaniJiack.

Schiiitzler (92) berichtet über einen Fall von Osteomyelitis, der
nach 35 Jahren recidivirte und dessen bacteriologische Untersuchung
den Staphylok. aureus in virulentem Zustande ergab. Aehnliche
Fälle sind beobachtet worden von Krause, Ressemann, in jüngster Zeit von

Pyogene Kokken als Erreger d. recidivirenden Osteomyelitis. 45

MüLLEE, der aus einem 4 Jahre lang bestehenden Knochenabscess den glei-
chen vollvirulenten Mikroorganismus züchten konnte und nach dieser Be-
obachtung berechtigt zu sein glaubt, die recidivirenden Formen von Osteo-
myelitis auf latent gebliebene Kokken zurückzuführen.

Andere Autoren halten eine Reinfection der früher erkrankt gewese-
nen Knochenpartie für wahrscheinlicher.

Verf. schliesst sich der Ansicht Müller's an und fasst den von ihm
beobachteten Fall nicht als eine Eeinfection, sondern als ein Recidiv auf.
Er macht dafür folgende Gründe geltend:

1. Der Staphylok. pyog. aureus kann sich auf künstlichen Nährböden
bis zu 1 Jahr fortpflanzungsfähig und virulent erhalten; günstigere Chan-
cen aber, als unsere künstlichen Nährböden, bietet den Mikroorganismen
für ihre Existenz ein mit Granulationsgewebe erfüllter, wenig Eiter ent-
haltender Hohlraum im lebenden Körper. Dies beweist der Fall Müller's,
der von einer vierjährigen Lebensdauer von Eiterkokken in einem Knochen-
abscess berichtet, ferner ein Fall von Levy, bei dem 2 Jahre nach einem
Trauma im Ellenbogengelenk einer 55jährigen Frau der Staphylok. pyog.
albus nachweisbar war. Den in solch einem Hohlraum liegenden Kokken
werden einerseits stetig neue Nährstoffe zugeführt, andrerseits können die
entwickelten Stoffwechselproducte resorbirt und unschädlich gemacht wer-
den; auf künstlichen Nährböden gehen die Mikroorganismen durch Er-
schöpfung derselben, theils infolge von Ansammlung ihrer Stoffwechselpro-
ducte zu Grunde.

2. Die Eiterkokken können im Innern eines menschlichen Gewebes
leben, ohne eine klinisch nachweisbare Eeaction zu machen, wenn es nicht
zu einer wirklichen Heilung kommt, sondern nur zu einer oberflächlichen,
in der Tiefe aber todte Räume zurückbleiben, die den Eiterkokken \\ill-
kommene Schlupfwinkel mit günstigen Existenzbedingungen bieten.

Das zwischen Kokken und Gewebe lange Zeit bestehende Gleich -
gewichtsverhältniss in einem solchen alten Eiterheerd kann plötzlich gestört
werden durch Traumen, die kleine Blutungen, mechanische Verletzungen
zur Folge haben. Aber auch Stoft'wechselalterationen sind geeignet, einen
latenten Eiterheerd wieder mobil zu machen (Recidiviren im Erlöschen be-
griffener acuter Entzündungspro cesse nach Injection von Bacterienproteinen,
Buchner-Klein).

Eine Prädisposition solcher Knochenhöhlen für eine Re'infection im
Sinne Kraske's anzunehmen, hält Verf. für unnatürlich und nicht berech-
tigt, da nicht erwiesen, dass an Orten, wo früher einmal Eiterungen be-
standen, später neue Infectionen leichter haften und auch ein allseits von
sclerosirtem Knochen umgebener Hohlraum nicht so geeignet ist für die
Ablagerung corpusculärer Elemente aus der Blutbahn, wie das normale
Knochenmark. Schnitzler hält die Annahme daher für wohl berechtigt,
dass sich Eiterkokken im menschlichen Körper, in seinem Fall dei' Staphylok,
pyog. aureus, unter Umständen länger als ein Menschenalter fortpflanzungs-
fähig und virulent ei'halten können. Zietuke.

Garrö (55)theilt einen von ihm beobachteten Fall von acuter Ost eo-

46 Pyogene Kokken bei Osteomyelitis, Periostitis albumino.sa, ,Osteite ä
forme neuralgique'. Experimentelle Osteomyelitis.

myelitis mit, ähnlich den von Mülleh und Schnitzlee (s. o.) beschriebenen,
in welchem die Staphylok. 5 Jahre latent im Körper und virulent
blieben. Ein im Malleolus internus des rechten Fusses sitzender osteomye-
litischer Heerd hatte, weiterhin einen subacuten bis chronischen Verlauf neh-
mend, anfallsweise auftretende acute Entzündungen des naheliegenden rech-
ten Fussgelenks hervorgerufen, die nach Entfernung des Heerdes durch Aus-
kratzen nicht wiederkehrten. Auf den von den Granulationen und von einem
durch die Operation freigelegten Sequester angelegten Culturen wuchsen
Colonieen von Staphylok. pyog. aureus, der sich für Kaninchen virulent er-
wies. Ziemke.

Bloch (29, 30), der sich schon 1879 mit derBacteriologie der acuten in-
fectiösen Osteomyelitis beschäftigte, hat den Inhalt von 11 (2 wahren, 9
falschen) Knochenabscessen untersucht, von welchen 2 in fistulösem, juxtae-
piphysaeren Gewebe sassen (Bloch) ; in allen waren pyog. Staphylok. : 4mal
der aureus, 4mal der albus, 2mal Uebergangsformen ; Imal ist die Farbe
nicht angegeben. Die Kokken waren lebensfähig, selbst nach Verlauf von
42 Jahren (Gefahr bei Brisement u. s. w.). In verschieden aussehenden Heer-
den auf dem Wege zum Knochenabscess waren dieselben Mikrobien wie in
der Abscesshöhle. — Verf. schliesst daraus: Knochenabscesse sind eine Folge
von acut, infect. Osteomyelitis. Nach Bloch zeigt auch die „Osteite a forme
neuralgique (Gosselin)" 1) denselben klinischen Verlauf, 2) eine voran-
gehende ac. inf. Osteomyel., 3) denselben Sitz, 4) denselben bact. Befund
(Imal Staphylok. pyog. aureus, Imal St. pyog. albus), 5) eine Aehnlichkeit
mit den pathol. Proc, welche auf dem Wege zu den eigentlichen Knochen-
abscessen gefunden werden. — Verf. erwähnt schliesslich eine Uebergangs-
form (mit Staphylok. pyog. albus). Madseri.

Schrank's (93) zwei Fälle von „Periostitis albuminosa" sind
insofern auch bacteriologisch interessant, als in einem der Staphylok. pyog.
albus zugegen war und im zweiten Falle, der mit eitriger Osteomyelitis
combinirt war, sich Strepto- und Staphylokokken vorfanden. Tamil.

Bloch (28) hatte Gelegenheit 2 Fälle der von Gosselin unter dem
Namen „Osteite ä forme nevralgique" beschriebenen Knochenerkran-
kung, bei welcher bei den bestehenden Symptomen eines Knochenabscesses
eine Höhle im Knochen nicht gefunden wird, bacteriologisch zu unter-
suchen und konnte in dem bei der Operation abgemeisselten Knochengewebe
ein Mal den Staphylok. aureus, das andere Mal den Staphylok. albus
culturell nachweisen. Diese Fälle von Knochenneuralgie sind also nur als
eine bestimmte Erscheinungsform der acuten Osteomyelitis anzusehen.

Ziemke.

Lexer (65) konnte durch intravenöse Inj ection von Staphylok.
pyogenes aureus in geringen Culturmengen an jungen Hunden und Ka-
ninchen eine der menschlichen Osteomyelitis analoge Knochener-
krankung hervorrufen, ohne dass am Knochen durch traumatische Einwir-
kungen eine Prädisposition geschaffen wurde. Die Knochenveränderungen
stimmten nicht nur in ihrem anatomischen Verhalten, Localisation an den
Epiphysen, sondern auch in der Art des erzeugten pathologischen Processes

Pyogeno Kokken bei Gelenkrheumatismus. 47

mit den osteomyelitischen Knochenerkrankungen des Menschen überein. Es
ist ihm also gelungen, in Uebereinstimmung mit den Resultaten Rodet's,
Lannp^longue's, Courmont's und entgegen den Ansichten von Becker, Ro-
senbach und Krause, an jungen Thieren ohne Knochentrauma allein durch
Tnjection von Reinculturen in die Blutbahn Osteomyelitis zu erzeugen. (Pyä-
mische Localisation der Wachstliumsperiode.) Ziemhe.

Sechs von Sacaze (90) beobachtete Fälle von acutem Gelenkrheu-
matismus liefern einen neuen Beitrag für die Annahme der infectiösen
Natur desselben und thun insbesondere die wichtige Rolle dar, welche die
Staphylok. in der Aetiologie desselben zu spielen scheinen.

Im ersten Falle ging dem Ausbruch der Krankheit eine leichte Ver-
letzung des rechten Fussrückens mit schmerzhafter localer Entzündung
voraus; einige Tage danach traten unter starken Schweissen und Tempe-
raturerhöhung bis zu 38,8^ C. Gelenkschwellungen und Schmerzen in beiden
Knieen und im rechten Ellenbogengelenk auf. Unter geeigneter Behand-
lung mit salicylsaurem Natron trat rasche Besserung ein, ein Beweis, dass
es sich um einen echten Gelenkrheumatismus und nicht um einen infectiösen
Pseudorheumatismus gehandelt hatte. Aus dem Eiter der Fusswunde wur-
den Staphylok. in Reincultur gezüchtet.

In 4 anderen Fällen trat die Krankheit im Gefolge von acuten Exacer-
bationen chronischer Anginen auf bei Personen, die an hypertrophischen
Mandeln litten und dadurch schon für eine Infection mit den im Munde vor-
kommenden Bacterien, unter denen die zahlreich im Speichel vorhandenen
Staphylok. in erster Linie stehen, prädisponirt erschienen. Derartige acute
Anginen bezeichnen nach S. sehr oft den Beginn eines acuten Gelenkrheu-
matismus und sind ebenso wie die Gelenkveränderungen, die Herzstörun-
gen etc. als eine besondere Localisation der Krankheit an den Mandeln auf-
zufassen; man hat sie daher auch mit Recht als „rheumatische Angi-
nen" bezeichnet.

Auch im letzten mitgetheilten Fall ist der Ausgangspunkt des Gelenk-
rheumatismus eine acute Angina, an die sich eine eitrige Mittelohrentzün-
dung und weiterhin cerebrale und rheumatische Krankheitssymptome an-
schlössen.

Verf. schliesst aus seinen Beobachtungen, dass dem acuten Gelenk-
rheumatismus sehr häufig kurze Zeit vor dem Auftreten der Schmerzen und
anderer Krankheitserscheinungen eine primäre Verletzung, welche als Ein-
trittspforte für das infectiöse Agens dient, vorangeht. Bei der Infection
spielen die Staphylok. eine hervorragende Rolle. Ztemke.

Charrin (40), der im Verein mit Bouchabd in 22 Fällen von sog.
rheumatischen Arthropathieen llmal den Staphylok. albus, 4raal
den Streptokokkus, 3mal den Staphylok. aureus, 2malden Colibac.
und 2mal sterile Aussaat erhalten hat, theilt zur Beleuchtung der Frage,
ob die Rolle der Mikrobien bei diesen Gelenkatfectionen eine primäre oder
secundäre (indem sie nachträglich vom Darm einwandern) ist, 2 dies-
bezügliche, von ihm gemachte Beobachtungen mit. Bei einer 63 Jahre alten
an einer subacuten Mandelentzündung erkrankten Frau traten in der Re-

48 Pyogene Kokken bei rlieum. Artliropathieii, in pleuritiscLen Exsudaten.
Aetiologie der Pleuritiden.

convalesceuz von Anschwellungen begleitete Schmerzen im linken Hand-
gelenk, den Metacarpo-Phalangealgelenken des Mittel- nnd Ringfingers
und den basalen Interphalangealgelenken des Ring- und Zeigefingers auf.
Fieber, Schmerzen und Geschwulst gingen auf Chinin, sulfuric. zurück, die
Deformitäten der Gelenke blieben bestehen.

Im andern Falle handelt es sich um ein an einer eitrigen Mandelent-
zündung erkranktes junges Mädchen, aus deren Eiter sich der Staphylo-
kokkus albus und Streptokokkus züchten liess. Eine Woche nach der Er-
krankung entwickelten sich acute Arthropathieen in verschiedenen Finger-
gelenken beider Hände. Aus den periarticulären Ergüssen konnte der Sta-
phylokokkus albus gezüchtet werden, ebenso wie aus dem Abscesseiter. In
4 der ergriffenen Gelenke blieben harte, wenig empfindliche und keine Ten-
denz zur Vertheilung zeigende Knoten zurück, die das Bild der Arthritis
chronica deformans boten. Chakrin hält in beiden Fällen die infectiöse
Natur der Gelenkveränderungen für erwiesen, zumal da es experimentell
sicher gestellt ist, dass es gelingt, durch Mikrobien oder deren Toxine chro-
nische Artlu'opathieen hervorzurufen. Zienikc.

Pru(ldeii(86)untersuchte45pleuritische Exsudate. Von'ilsero-
fibrinüsen Exsudaten enthielten nur 2 Bacterien u. z. den Pneumokokkus.
Er war mit Pneumonie vorhanden. 24 Empyeme enthielten sämmtlich Bac-
terien: Streptok. pyog., Pneumok. und Staphylok. pyog. aur. Ein tuberku-
löses Empyem enthielt den Tuberkelbac. Bei Streptokokkeninfection war
die Sterblichkeit der Empyemkranken eine grössere, als bei Pneumokokken-
infection. Tangl.

Heim (59) veröffentlicht die Ergebnisse seiner Untersuchungen über
die die eitrigen Pleuritiden verursachenden Bacterien, insbeson-
dere über den Streptok. und hebt hervor, dass dieselben mehr von wissen-
schaftlichem Interesse, als von practischer Bedeutung seien, da der Verlauf
einer Pleuritis nicht allein von der Art der Bacterien, sondern auch von
deren jeweiligen Virulenz imd andererseits von der Widerstandsfähigkeit
des inficirten Organismus abhänge. Zur bacteriologischen Untersuchung
giebt er eine von ihm erprobte Methode an: von dem durch Function mittels
steriler Spritze entnommenen eitrigen Exsudat injicirt man einer Maus
^/.^ ccm, einer anderen 1,0-2,0 ccm intraperitoneal; von dem übrigen Mate-
rial beschickt man Glycerin-Agarplatten und fertigt mikroskopische Prä-
parate an. Besteht Verdacht auf Tuberkulose, so injicirt man noch einem
Meerschweinchen 1,0 ccm des Exsudats in die Bauchhöhle. Dies alles muss
jedesmal geschehen, wenn man über die Ursache des Exsudates ins Klare
kommen will. Die mit ^/^ ccm geimpften Mäuse gehen binnen 1 Tage zu
Grunde, falls in dem Impfmaterial Kapselkokken oder Streptok. vorhanden
waren. Diese Mikroorganismen lassen sich durch das mikroskopische Prä-
parat aus dem Blut oder den Organen der Versuchsthiere nachweisen und
leicht unterscheiden, durch die Lanzettform und Kapselbildung, sowie den
starren Verlauf der Ketten beim Pneumokokkus einerseits, durch die mehr
wellig, geknickt verlaufenden Ketten, den Mangel jeglicher Kapselbildung
beim Streptok. andererseits. Differentialdiagnostisch sind noch von Werth

Pyogene Kokken. Aetiologie der Pleuritideii. 49

die Agarplattenciüturen, auf welchen nach 24 Std. bei 80-lOOfacher Ver-
grösserung die Pneumokokkencolonieen mehr „geschlossen", die Streptok.-
Colonieen als ein mehr lockeres Gefüge manchmal am Rande mit Ranken -
bildung zu sehen sind.

Die Streptok. sind durch die Aussaat auf Agarplatten und durch die
Mäuseimpfung mit absoluter Sicherheit binnen 24 Std. nachzuweisen. Die
Empfänglichkeit der weissen Mäuse für dieselben ist eine sehr hohe und
zwar ist die Wirksamkeit der intraperitonealen Impfung sicherer, als die
der subcutanen, nach der zuweilen locale Eiterungen entstehen, ohne den
Tod des Thieres zur Folge zu haben. Durch mehrfache subcutane Ueber-
tragung von Thier zu Thier gelang es Verf. allerdings die Virulenz der Mi-
krobien ad maximum zu erhöhen, so dass die Mäuse schon nach 1-2 Tagen
zu Grunde gerichtet wurden, während die ersten direct vom Menschen infi-
cirten Thiere erst 111 Tage nach der Impfung erlagen.

lieber die Ausbreitung der Streptokokkeninfection im Mäusekürper
konnte Verf. folgendes feststellen:

Mäuse, die an der Schwanzwurzel mit streptokokkenhaltigem Material
inficirt werden, sterben nach 2-7 oder mehr Tagen unter einer mit jedem
Krankheitstag zunehmenden Eiterung an der Impfstelle die in excessiven
Fällen selbst den Knochen angreift. Die im- Eiter massenhaft vorhandenen
Streptok. dringen in die Saftspalten des Gewebes und zwischen die Muskel-
fibrillen, aber nie in das Muskelgewebe selbst ein und können die ganze peria-
nale Gegend sammt den Geschlechtstheilen in einen grossen Eiterbezirk um-
wandeln. Auch im Hoden sind sie zuweilen zu finden, wo sie sich in den
Spalten der bindegewebigen Septen und Hodentunica fortschieben, diese nie-
mals durchquerend und die Hodenkanälchen vollkommen freilassend. Das
Hauptdepot für die Streptokokkenansiedelung aber sind die Drüsen und die
Milz, die immer stark vergrössert ist. Auch hier liegen die Bacterien in gros-
sen Massen im Bindegewebe der Kapsel und des Stützgewebes, das sie völlig
durchwuchern, wälu'end das Parenchym verödet und nekrotisirt, die Kerne
ihre Färbbarkeit mit Anilinfarben verlieren. Aehnlich aber weniger hoch-
gradig sind die Veränderungen in der Leber und den Nieren. Im Gehirn,
den Lungen und den Wandungen des Magendarmkanals finden sich Streptok.
nur spärlich. Ein pleuritisches Exsudat hat Verf. niemals, ein peritonitisches
öfter beobachtet.

Immunisirungsversuche, welche mit sterilisirten Culturen an Mäusen
angestellt wurden, ergaben kein positives Resultat. Bisher ist eine Immu-
nisirung gegen Streptok.-Gift nur bei weniger empfänglichen Thieren (Ka-
ninchen) gelungen. Meerschweinclien verhalten sich gegen Streptok. -Infec-
tion völlig refractär. Ziemke.

Oli Vieri (77) hatte Gelegenheit, einen Fall von Polyserositis zu stu-
diren. Aus den mit dem Pleuraexsudat angelegten Culturen entwickelte
sich der Staph. pj'^og. aureus, sonst kein anderer Mikroorganismus.

Bordoni- Uffreduxxi.

Nach einem kui'zen historischen Ueberblick über unsere gegenwäiligen
Kenntnisse bezüglich der Aetiologie der primären Nephritis berichtet Baduel

Baumgartea'a Juliieabeilcht X. 4

50 Pyogene Kokken bei primärer Nephritis, bei acuter Leberentartung.

(21) über einen Fall von, durch den 8taph3'lok. pjog. albus verursachter pri-
märer Nephritis. Er fing den Harn des Patienten unter allen aseptischen
Vorsichtsmaassregeln auf, nachdem er die Vorhaut, die Eichel, die Urethra
und die Blase sorgfältig gewaschen hatte und fand bei wiederholt angestellter
Untersuchung des Satzes stets nur einen einzigen Mikrokokkus, den er auf
Grund seiner Gestalt, seiner traubenförmigen Anordnung, seiner Färbbarkeit
nach der GRAM'schen Methode und seiner biologischen und pathogenen Eigen-
schaften mit dem Staph. pj^og. albus identificiren konnte. Mit diesem Staphy-
lok. geimpfte Kaninchen gingen an Septikämie zu Grunde. Die Virulenz des
Keimes nahm mit dem Besserwerden des Patienten ab und dieser genas.

Bordoni- Uffrediixzi.

Balbes(19) beschreibt mehrere Fälle von acuter Leberentartung
durch Streptok.; bei 2 derselben konnte er die Mikroorganismen direct
in der Leber nachweisen ; in den beiden andern, in denen der Nachweis nur
unvollkommen oder garnicht gelang, glaubt er dasselbe ätiologische Mo-
ment als Ursache annehmen zu können. Neben völligem Untergang des ge-
sammten Leberparenchyms fanden sich in den beiden ersten Fällen alle in-
tralobulären Lebercapillaren stark erweitert und mit ungeheuren Mengen
kurzer Streptok. förmlich ausgestopft; z. Th. waren dieselben in die grossen
Plasmazellen und in die kleinen Zellen der Capillaren, nicht in die Leber-
zellen eingedrungen. Letztere waren kernlos mit verschwommenen Gren-
zen, blass und diffus färbbar, mit feinem gelben Pigment versehen und nur
hie und da Fett enthaltend. Aus dem Blut und fast allen Organen konnte
ein kurzer, für Kaninchen pathogener Streptok. gezüchtet werden. Im
übrigen boten beide Fälle klinisch , wie pathologisch anatomisch das Bild
einer fulminanten hämorrhagischen Septicämie dar. Die beiden andern Fälle
zeigten mehr den Charakter einer acuten gelben Leberatrophie mit Icterus
gravis. In dem einen Fall war die Leber klein, intensiv gelbbraun, äusserst
schlaff, mit homogener Schnittfläche ; fast sämmtliche Leberzellen überhaupt
nicht mehr zu erkennen und nur durch wenig granulirte, fettkörnchenhal-
tige gelbe Massen angedeutet, an andern Stellen als blassbraune Schollen
erkennbar; mittels GRAn'scher Färbung erkannte man noch hie und da in
den Capillaren feine in Entartung begriffene Kettenkokken. Bacteriologisch
wurden in Lunge, Leber und Milz Streptok. in Reincultur nachgewiesen,
welche Kaninchen nach 10 Tagen tödteten. Die Leber des anderen Falles
war ebenfalls stark verkleinert, schlaff, roth und gelb marmorirt und zeigte
einen völligen Schwund des Parenchyms ; mikroskopisch konnten Mikroorga-
nismen in der Leber nicht nachgewiesen werden, ebensowenig culturell. Da-
gegen ergab die bacteriologische Untersuchung der Vena cava an ihrem Aus-
tritt aus der Leber, sowie die wichtigsten andern Organe einen kurzen
Streptok., neben dem sich in der Lunge noch der Staphylok. aureus und der
FRAENKEL'sche Pucumok. fanden.

Seine Vermuthuug, dass in den beiden letzten Fällen die Ursache der
Leberentartung ebenfalls in der Invasion von Streptok. zu suchen sei, ob-
wohl diese in dem einen Fall garnicht, im andern nur vereinzelt im Leber-
gewebe zu finden waren, sucht Verf. durch die Annahme zu stützen, dass die

Pyogene Kokken bei eitriger Hepatitis und Leberabscessen. 5 1

Mikroorganismen vielleicht besonders iu der Leber localisirt waren , aber
hier unter Zerstörung des Parenchyms zu Grunde gingen , während sie in
andern weniger ergrilfenen Organen noch lebend angetroffen wurden.

Wenn nun Verf. auch weit entfernt ist den Ursprung aller oder auch
nur der meisten Fälle von acuter Leberentartung mit Icterus gravis auf Bac-
terieninvasionen in die Leber zurückzuführen, glaubt er sich doch zu der
Annahme berechtigt, dass ein Theil dieser Erkrankungen eine bacterielle
Aetiologie hat. Zieynke.

Bertrand (26) hat bei einem 25jähr. Manne eine eitrige Hepatitis
im Anschluss an eine acute Tropen - Dysenterie beobachtet, die
nach 8 Monaten zum Durchbruch des Abscesses nach aussen führte. Die
bacteriologische Untersuchung ergab das Vorhandensein des Staphylok.
pyogenes in seinen 3 Varietäten als albus, aureus, citreus, des Ebekth'-
schen Bac. und einer noch nicht beschriebenen Bacterienart im Abscesseiter.
Bei sämmtlichen Mikrobien war die Virulenz stark herabgesetzt, was wohl
durch das lange Bestehen des Abscesses zu erklären ist. Verf. glaubt, dass
man nicht berechtigt ist von sterilem Eiter in Leberabscessen zu sprechen
und dass derselbe in den diesbezüglichen Beobachtungen nur anscheinend,
aber nicht re vera steril war oder es erst durch das zu Grunde gehen der
Mikrobien geworden ist, die sich durch ihre eignen Stoffwechselproducte
schliesslich vernichten. Ziemke,

Haiiot (5 7 ) berichtet über einen von ihm beobachteten Fall von L e b e r -
abscess, der klinisch unter dem Bilde einer eitrigen Pleuritis verlief. Die
mehrfach nöthig gewordene Function förderte eine grössere Menge foetiden
dickrahmigen Eiters zu Tage, dessen Untersuchung zwischen den Eiterzellen
liegende spärliche Streptok. erkennen liess. Die Aussaat desselben auf Gela-
tine blieb steril , seine Uebertragung auf ein Meerschweinchen hatte eine Er-
krankung des Thieres nicht zur Folge. Bei der Section fand man die rechte
Lunge durch einen abgekapselten serösen Erguss stark nach oben verdrängt ;
der rechte Leberlappen war in eine ausgedehnte mehrfächerige Eiterhöhle
umgewandelt, ein etwa nussgrosser Abscess befand sich im linken Lappen.

Verf. glaubt, dass in analogen Fällen das Ergebniss der bacteriologi-
schen Untersuchung des Eiters insofern für die Differentialdiagnose vor
Werth sei, als man bei mikrobienhaltigen , sich in der Cultur aber steril
erweisenden Eiter die Diagnose auf Leberabscess , nicht auf eitrige Pleu-
ritis stellen kann. Ziemke.

Faber (51) hat in einem Falle von HANOT's-Krankheit (s. vorst. Ee-
ferat) die Galle und die Leber 6 Stunden nach dem Tod mit negativem Re-
sultat bacteriologisch untersucht. Madsen.

Boinet (33) berichtet über 2 Fälle von Leberabscess nach Tro-
pen-Dysenterie, die beweisen, dass der Eiter der Leberabscesse zu An-
fang nicht so häutig steril ist, als man gewöhnlich annimmt. In beiden Fällen
konnte er sowohl dui'ch die miki-oskopische Untersuchung, wie durch die
Cultur den Staphylok. in Reincultur nachweisen. Ziemke.

Gilbert und Boiiiinici (5G) konnten durch Injection von Streptok.,
Staphylok. undPneumok. in den Gallengang von Kaninchen eine Entzün-

4*

52 Pyogene Kokken bei experim. Gallengangentzündung ; als Erreger von
Meningitis. Eingangspfoi'te für dieselben bei infect. Purpura.

dung der Gallengänge erzeugen, der zuweilen Cirrhose, Abscesse oder
Nekrose folgten. Bei 3 Thieren entstand eine intensive Entzündung des
Ductus choledoclius mit Bildung eines sehr zähen Schleimpfropfs und völliger
Verstopfung des Lumens, so dass Gallenstauung, Erweiterung der Gallen -
wege und Icterus daraus resultirten. Verff. sehen hierin einen Beweis, dass
sich in manchen Fällen von Icterus catarrhalis der das Lumen obturirende
Schleimpfropf infolge einer mikrobiellen Entzündung des Ductus chole-
doclius entwickeln kann. Zicmke.

Mircoli(71)berichtetübereineMeningitisepidemie, die in Fabriano
(in den Marken) viele 2 -7jährige Kinder dahinraffte. Bei der Autopsie
wurde ein serös-flüssiger Erguss in die Hirnventrikel constatiit, der reich-
licher war, als er sonst bei tuberkulöser Meningitis zu sein pflegt. In den
mit der hydrocephalischen Flüssigkeit angelegten Culturen entwickelte sich
eine grosse Menge Staphylok. undStreptok. Mit diesen Culturen geimpfte
Kaninchen gingen zu Grunde und wiesen ein durch eine serös - blutige
Flüssigkeit erweichtes Gehirn auf. M. meint, dass die Meningitis, besonders
bei Kindern, dmxh die gewöhnlichen pyogenen Kokken hervorgerufen
werde. Bordoni- Uffreduxzi.

Widal und Therese (103) haben es unternommen, bei einem Fall von
infectiöser Purpura die Eintrittspforten für die Mikrobien zu
suchen. Bei einem wegen lebhafter Schmerzen in den oberen und unteren
Extremitäten ins Krankenhaus aufgenommenen Menschen, der durch einen
Mitralfehler nach Eheumatismus und eine chronische Nephritis sehr herunter-
gekommen war, traten zugleich mit den Schmerzen Piu'puraflecken von ge-
ringer Ausdehnung, aber zahlreich auf, ferner Hämaturie und Epistaxis ; die
schmerzhaften Gelenke waren weder geröthet noch geschwollen, der Urin war
selbst nach Verschwinden der Ekchymosen noch eiweisshaltig und enthielt
Cylinder. Bei der Aufnahme und später noch ein Mal erhob sich die Tem-
peratur bis etwa auf 38,6^ C unter neuerlichen Schmerzen und war von einer
Erythemeruption mit nachheriger kleienförmiger Abschuppung begleitet.
Nach einigen Wochen wurde die Situation durch eine Hämoptyse complicirt,
und bald danach trat der Tod unter dem Symptomenbild der Urämie ein mit
einer Temperaturerhöhung bis zu 40 ^ C, Die Section ergab tuberkulöse Ver-
änderimgen in den Lungenspitzen und verschiedene Veränderungen in Leber
und Niere. Die Capillaren der meisten Organe, das ist von Interesse, enthielten
zahlreiche Streptok., die auch schon während des Lebens im Körperblut und
im Blut der Hämoptoe festgestellt wiu'den. Die Untersucher glauben hieraus
schliessen zu dürfen, dass diese Mikrobien als Ursache der hämorrhagischen
und erythematösen Infection anzusehen sind; bei dem durch die chronische
Nephritis und die Tuberkulose schon ohnehin geschwächten Kranken hat der
Streptokokkus, dessen Anwesenheit auf der Oberfläche tuberkulöser Lungen-
veränderungen nicht selten ist, durch die tuberkulösen Lungen ein-
dringen können und so die secundäre hämorrhagische Infection hervorgerufen.
Es kann also (wie auch anderweitig vielfach festgestellt! Red.) der Streptok.
bei tuberkulösen Kranken Secundärinfectionen verursachen und dadurch Ge-
legenheit zu Hämorrhagieen und Eiterungen geben. Ziemke.

Pyogene Kokken bei infect. Purpura, bei Purpura haemorrhagica, 53
bei puerperaler Eklampsie.

Lebreton (68) berichtet über einen Fall von infect iöser Purpura
bei einem ISjälir. jungen Mädchen. Dasselbe erkrankte 48 Std. nach einer
heftigen Gemüthsbewegung unter sehr schweren Allgemeinsymptomen:
Frost, Fieber, Nasenbluten und heftigen Kopf- und Rückenschmerzen. 12
Std. später trat die Purpuraeruption auf, die sich auf die Arme, die Hände,
die Beine, das Gesäss, in viel geringerer Intensität auch auf den Rumpf er-
streckte. Nach einer bedenklichen vorübergehend auftretenden Herzschwäche
erholte sich die Kranke und genas. Die bacteriologische Untersucliung des
Blutes ergab auf x\gar und in Bouillon zahlreiche Colonieen von Staphylo k.
pyog. albus; eine Aussaat des Urins Hess das gleiche Mikrobion erkennen.
Auf Grund des bacteriellen Blutbefundes ist dieser Fall den durch Streptok.
oder Pneumok. verursachten Erkrankungen an infectiöser Purpura an die
Seite zu stellen.

In der sich anschliessenden Discussion wird von Widal hervorgehoben,
dass Staphylok. selten als die Ursache der infectiösen Purpura gefunden
werden, viel häufiger die Streptok. ; indessen kann sie durch verschiedene
Mikrobien erzeugt werden, so auch durch die Pneumok. oder Pneumabac.
In andern Fällen handelt es sich um eine secundäre bacterielle Tnfection,
bei welcher der primäre Heerd nicht bemerkt worden ist. Zieinke.

In einem von Antony (16) beobachteten Fall entwickelte sich bei
einem 22jährigen Patienten im Anschluss an eine Bronchitis eine Eruption
von Purpura haemorrhagica an den Oberschenkeln ohne Fieber und
Störung des Allgemeinzustandes. Die in den nächsten Monaten folgenden
Neu-Ausbrüche an der Innenfläche der Oberschenkel und den Ober- und
Unterarmen waren begleitet von leichteren Blutungen aus dem Mund, Nasen-
blutungen, vorübergehenden Schwindelanfällen und einem wenig entwickel-
ten Oedem des rechten Fusses. Die bacteriologische Untersuchung des Blutes
wurde zu 9 verschiedenen Malen unter strengster Beobachtung der Asepsis
vorgenommen, 8mal direct aus den hämorrhagischen Flecken und 1 mal aus
der Fingerspitze ; 5mal wiichs der Staphylok. pyog. albus, 8mal zusam-
men mit dem Staphylok. pyog. aureus; 3 Aussaaten blieben steril. Die
aus dem Blut der Fingerkuppe angelegten Culturen ergaben ebenfalls den
Albus. Impfversuche an Thieren waren erfolglos. Ziemke.

Bar und Renoii (2 3) untersuchten 3 Fälle von p u e r p e r a 1 e r E k 1 a m p -
sie unmittelbar nach dem Tode und konnten im ersten Fall ausser den ge-
wöhnlichen Veränderungen der Leber bei Eklampsie eine Endocarditis
der Mitralklappe feststellen. In Schnittpräparaten von derselben gelang der
Nachweis zahlreicher Staphylok.-Ansiedlungen, ebenso wurde aus der
Leber Staphylok. aureus und albus gezüchtet. In den beiden andern
Fällen Hessen sich weder durch die Cultur, noch durch Schnitte Mikroorga-
nismen in der Leber nachweisen. Für Kaninchen besass das Blutserum
aller 3 Fälle beträchtliclie toxische Eigenschaften; die toxische Wirkung
des Urins konnte nur beim ersten und dritten Fall bestimmt werden. Nach
Ansicht der Verff. scheint die Eklampsie secundär im Gefolge verschiedener
patliologischer Zustände aufzutreten, sowohl nach Allgemeininfectionen wie
nach einer nicht infectiösen Toxämie. Ziemke.

54 Pyogene Kokken im Vaginalsecret, bei Entzündung der Vorhaut,
bei peri-uterinen Eiterungen und Salpingitiden.

Einer Anregung Levy's (64) folgend, untersuchte Bueguburu das
Vaginalsecret von 12 gesunden, noch nicht innerlich untersuchten
Schwangeren und konnte in 4 Fällen pyogene Kokken, 2mal den
Staphylok. pyog. albus, Imal den Staphylok. cereus albus und Imal den
Streptok. pyogenes culturell nachweisen. Dieselben erwiesen sich als aviru-
lent für Thiere bei intraperitonealer, intravenöser und subcutaner Einver-
leibung, bei Impfung in die vordere Augenkammer des Kaninchens aber als
schwach virulent. Es muss daher als möglich angesehen werden, dass diese
in der normalen Scheide vorhandenen schwach virulenten Mikrobien durch
Steigerung ihrer Virulenz eine Infection des schon ohnehin durch das Puer-
perium geschwächten Organismus der Wöchnerinnen herbeizuführen im
Stande sind. Ziemke.

Bei dem von Volterra (99) beschriebenen Fall liegt die Bedeutung
namentlich in dem klinischen Verlauf des acuten Entzündungsprocesses, der
bei einem kräftigen jungen Mann an der Vorhaut angetroffen wurde. Die
Haut der Eichel und des Penis war zum grössten Theil brandig zerstört und
wies eine ausgedehnte gangränöse Fläche auf, die nach Circumcision und
antiseptischer Behandlung allmählich an Umfang abnahm und zuletzt ver-
schwand. Aus dem pathologischen Material isolirte V. durch Culturen den
pyogenen Streptokokkus. Bordoni- Uffreduzzi.

Hartmann und Morax (58) haben Untersuchungen angestellt über
den bacteriologischen Befund bei peri-uterinen Eiterungen, und im
Anschluss daran für alle Fälle von Salpingitis mit sterilem oder gono-
kokkenhaltigem Eiter eine 36-48stündige Drainage für genügend erklärt,
viel längere Anwendung derselben aber empfohlen, wenn sich im Eiter Mi-
krobien fanden, die leicht zu einer Peritonitis Veranlassung geben könnten,
wie z. B. der Streptok. pyogenes. Hier sollen niu" die den Bacteriologen
interessirenden Ergebnisse der Untersuchungen Berücksichtigung finden.
Die Verif. fanden niemals Mikrobien bei katarrhalischer oder parenchyma-
töser Salpingitis; steril blieb die Aussaat auch in 3 Fällen von Tuben -
Schwangerschaft mit Hämosalpinx, in 2 Fällen von Hämatocele retro-ute-
rina mit Fieber und in 13 Fällen von Eiterungen der Adnexa. Der Streptok.
pyogenes konnte in 2 Fällen von Eiterung der Ligamenta lata nachge-
wiesen werden, während es unter 33 Fällen von eitrigen Veränderungen
der Adnexa nur 20mal gelang Mikrobien zu isoliren: in 12 Fällen Gono-
kokken, in 1 Fall mit Bact. coli associii't; in 4 Fällen Streptok. rein oder
mit andern Mikroorganismen vermischt, 2 mal den Pneumok. und Imal
Bact. coli. Von den 13 Fällen, in denen sich der Eiter steril erwies, betraf
einer eine tuberkulöse Ovariitis, in den andern 12 handelte es sich wahr-
scheinlich um alte gonorrhoische Infectionen.

In der folgenden Discussion wird von Qui^NU über 7 Fälle von peri-
uterinen Eiterungen und Blutungen berichtet, deren bacteriologische Unter-
suchung in 2 Fällen von Blutcyste des Ovariums und der Tube, sowie in 3
Fällen von Tuben-Eiterung ohne Erfolg war; in einem andern Fall fanden
sich Staphylok. und im letzten Fall, der einer intercurrenten Pneumonie er-
lag, neben cystischen und käsigen Veränderungen der Tuben, in denen Mi-

Pyogene Kokken. Mikroskopische Untersuchung des Eiters entzünd- 55
licher Adnexatumoren bei der Laparotomie. Verschiedene Formen
der puerperalen Sepsis.

krobien nicht nachweisbar waren , grosse mit ovalen Körperchen beladene
Zellen, ähnlich den von Lavekan beschriebenen Hämatozoen. Ziemke.

Von Wertheim's (100) umfangreicher Arbeit über die Durchfülirbar-
keit undden Werth der mikroskopischen Untersuchung des Eiters
entzündlicher Adnexatumoren während der Laparotomie soll
nur das bacteriologisch Wichtige hier Berücksichtigung finden. Verf. hält
es für ausserordentlich wichtig, sich schon während der Operation durch
mikroskopische Untersuchung des Eiters über die Natur desselben, ob bac-
terienfrei oder bacterienhaltig, ferner über die Art der Bacterien ins Klare
zu setzen, da es sich hiernach richten soll, ob primäre Wundheilung zu er-
streben oder offene Wundbehandlung einzuleiten ist. Die Ausführung er-
fordert bei einiger Uebung nur wenig Zeit und macht das Culturverfahren
unnöthig. Von 150 Fällen wurden nur in 4 Fällen Bacterien gefunden,
deren Vorhandensein durcli die directe mikroskopische Untersuchung nicht
ganz sicher gestellt werden konnte, ein Beweis für die Zuverlässigkeit der
letzteren.

Es fanden sich in den meisten Fällen Gonokokken als Ursache der Ei-
terung; bei weitem seltener Streptok. oder Staphylok., noch seltener Tuber-
kelbac. und Feaenkel's Diplokokkus. Von diesen sind allein gefährlich die
Strepto- und Staphylok., weil sie zur Peritonitis und Sepsis führen können,
weswegen Verf. in diesen Fällen die offene Wundbehandlung als Forderung
aufstellt, während bei keimfreiem Eiter oder Gonokokkenfund die Bauchhöhle
durch die Naht geschlossen werden kann, da die von Gonokokken verursachte
Peritonitis immer eine localisirte bleibt und nie zur Sepsis führt. Ziemke.

Die ziemlich umfangreiche Arbeit von Basset (24) enthält neben ein-
leitenden allgemeinen und historischen Bemerkungen über die puerperale
Sepsis, die hervorheben, dass dieselbe durch zweckmässige Behandlung
und prophylaktische Antisepsis beträchtlich eingeschränkt, wenn auch nicht
gänzlich verschwunden sei, Mittheilungen über die einzelnen klinischen
Formen derselben an der Hand einer Anzahl von Fällen erläutert, ferner
über die bacteriologischen Befunde und die Behandlung derselben. Verf.
unterscheidet verwischte, verschleierte, in die Länge gezogene, diplitheroide
und phlebitische Formen, als deren aller Erreger der Streptok. pyogenes
und seine verschiedenen Entwicklungsstadien anzusehen sind. Eine Ab-
schwächung seiner Wirksamkeit kann veranlasst werden durch den Unter-
gang einer gewissen Anzahl seiner Elemente, die nicht mehr in den Kreis-
lauf eindringen können oder durch Verminderung seiner Virulenz. Klinisch
treten fast stets dieselben constanten Merkmale auf: Erhöhung der Tem-
peratur nach vorhergegangenen Schüttelfrösten, rapide Pulssteigerung,
stinkender Durchfall und Albuminurie. Während besonders die larvirten
Formen der klinischen Diagnose oft unübersteigliche Schwierigkeiten in den
Weg stellen, führt die bacteriologische Untersuchung der Lochien und des
Blutes unfehlbar auf die mikrobielle Aetiologie der Erkrankungen lün.

In den melir verwischten Formen und im Augenblick des ersten septi-
kämischen Anfalls der andern Varietäten findet man den Streptok, in seiner

56 Pyogene Kokken. Septische Pyämie nach Pyosalpinx.

Eiterungen nach Typhus.

höchstorganisirten Form, in Ketten von 8-10 Gliedern. Die Zahl der Ketten
und ihrer Glieder nimmt mit dem Abfall der Temperatur und der Besserung
des Allgemeinzustandes ab. In prolongirten Fällen bleibt der pathogene
Mikroorganismus trotz seines Verschwindens aus der Uterushöhle im Blut
und kann sich in den fieberfreien Zwischenperioden in kurzen Ketten oder
als Mikro- oder Diplokokkus zeigen. Im Augenblick des neuen septikämi-
schen Anfalls erscheinen die langen Ketten wieder, sodass dieser allein hier-
durch im Voraus angekündigt werden kann. Nach jedem septikämischen
Anfall verliert der Streptok. progressiv an Virulenz und tritt in jedem neuen
Falle schwächer auf. Als völlig geheilt darf die Krankheit erst angesehen
werden, sobald wiederholte Untersuchungen das definitive Verschwinden
aller Mikrobien aus dem Blutkreislauf erwiesen haben.

Da der Streptok. der einzige Mikroorganismus ist, welcher der pro-
phylaktischen antiseptischen Behandlung der Uterushöhle leicht Widerstand
leistet, so sind auf die Reinhaltung dieser durch intrauterine Ausspülungen
mit geeigneten Antisepticis von Beginn an alle therapeuthischen Maass-
nahmen zu richten. Bei eingetretener Septikämie aber soll man nicht zögern
ein gründliches Curettement der Uterusschleimhaut mit nachfolgender Drai-
nage vorzunehmen. Ziemke.

Dürk (49) beschreibt einen Fall von Septico-Pyämie, ausgehend von
Pyosalpinx, der während des Lebens als sogen, „kryptogenetische" Pyä-
mie zn bezeichnen war, der sich aber durch den Sectionsbefund der Genitalien
im Zusammenhalt mit dem bacteriologischen Befund unzweideutig auf den
Pyosalpinx als Quelle für die Allgemeininfection zurückführen liess. Durch
irgend eine Gelegenheitsursache gelangten die Bacterien aus dem abge-
schlossenen Heerd der Tube in den Blutstrom und überschwemmten unter
multipler metastatischer Abscessbildung den ganzen Organismus. Die bac-
teriologische Untersuchung ergab aus dem Blut, dem pericarditischen Ex-
sudat, dem Eiter der Metastasen und des Pyosalpinx Reinculturen nur einer
Bacterienart, des Staphylok. pyogen es aureus, dessen Vorhandensein
auch noch durch das Thierexperiment sicher gestellt wurde. In nach Gram
gefärbten Schnitten fanden sich zahlreiche Capillaren und grössere arterielle
Gefässe, vielfach auch die Gefässschlingen der Glomeruli, und der freie Raum
der BowMAN'schen Kapsel mit zusammenhängenden Mengen von Staphylok.
völlig ausgestopft.

Von Interesse ist noch der bacteriologische Befund des Urethral -
eiters, der eine gleichzeitig bestehende Gonorrhoe ergab. Dies giebt
einen Fingerzeig für die Aetiologie der vorhandenen Salpingitis, da be-
kanntlich häufig eitrige Entzündungen des Eileiters in causalem Zusammen-
hang mit gonorrhoischer Infection stehen. Ziemke.

Eine im Hospital Laennec ausgebrochene Typhusepidemie gab
Chauifard (41) Gelegenheit eine ungewöhnlich grosse Zahl von Eiterun-
gen im Anschluss an die typhöse Erkrankung zu beobachten. Von im Gan-
zen 25 Fällen bekamen 12 Patienten Abscesse, also 48^/o; darunter waren
(3 einfach furunculöse und nur oberflächliche Eiterungen und 6 schwere, tief-
greifende. Alle Kranken, bei denen Abscesse auftraten, hatten mehr als 90

Pyogene Kokken im Fleisclie einer an ,fievre vitulaire' gestorbenen Kuh. 57
Dieselben bei , Sommerwunden' des Pferdes.

Bäder erhalten ; nur ein einziger Kranker, der ebenso oft gebadet war, blieb
verschont. Es schien demnach mit der Zahl der verabfolgten Bäder auch die
Chance für das Auftreten von Abscessen zu steigen, eine Thatsache, die Verf.
dadurch zu erklären sucht, dass in Folge des häufigen Badens die Haut der
Typhuskranken Risse, Schrunden und kleine Läsionen bekommt, die den Eite-
rungserregern als Eingangspforte dienen. Bei fünf Kranken konnte als das
pathogene Agens der Staphylok. pyogenes aureus oder citreus fest-
gestellt werden, derselbe, den Chantemesse in virulentem Zustand in dem
zu den Bädern benutzten Badewasser gefunden hat. Es scheint sich also
bei diesen posttyphösen Eiterungen nicht um eine Wirkung des Typhusbac,
sondern um eine Infection von aussen her zu handeln. Als Infectionsquelle
sind ausser dem oft zu Bädern benutzten unreinen Seinewasser die schlecht
gereinigten Krankensäle, oft vielleicht auch die Hände des Wartepersonals
anzusehen.

Feenet und Achabd glauben einen Theil der Schuld für die Ausbrei-
tung der Eiterungen der in manchen Krankenhäusern herrschenden Gewohn-
heit beimessen zu müssen, mehrere Patienten in derselben Badewanne zu
baden. Eendu macht das Bettzeug der Kranken für die Infection der Haut
mit pyogenen Keimen verantwortlich. Ziemke.

Kilborn (61) berichtet über 30 Vergiftungsfälle, die durch den
Genuss von Fleisch einer an „fievre vitulaire" gestorbenen Kuh her-
vorgerufen wurden, characterisirt durch die gewöhnlichen Gastrointestinal-
erscheinungen. 5 der bacteriologischen Untersuchung unterzogene Fleisch-
proben waren buchstäblich gespickt mit gelben und weissen pyogenen
Staphylok.; dieselben wuchsen auf der Gelatineplatte, die mit einem erb-
sengrossen und in Bouillon zerriebenen Stück Muskel geimpft war, so zahl-
reich, dass es unmöglich war sie zu zählen. Die aus dem Blut und den inne-
ren Organen angelegten Culturen Hessen nicht mit Sicherheit die Anwesen-
heit des Staphylok. wiedererkennen. Ziemke.

Llicet (68) wies in einem Fall von nekrotischer Phlegmone am
Kopfe des Pferdes, welche rasch tödlich endete, den Streptok. pyogenes
nach. Ouillpheau.

Lignieres (66) untersuclite bacteriologisch einen Fall von sogenann-
ten , S o m m e r w u n d e n ' beim Pferde. Man versteht darunter ein bekanntes
Krankheitsbild, bestehend aus multiplen, an mehreren von einander weit ent-
fernten Orten gleichzeitig auftretenden, gangränescii-enden Hautgeschwüren,
welche erfahrungsgemäss bei Pferden während der grössten Sommerhitze
sich hartnäckig forterhalten, bis der Eintritt kühler Witterung die Abhei-
lung begünstigt. Die Geschwüre und ilire Umgebung sind schmerzhaft und
jucken so stark, dass die Thiere fortwährend zu scheuern und zu kneifen ver-
suchen. Die Krankheit beginnt mit dem Auftreten kleiner harter Knoten
im subcutanen Bindegewebe und zwischen den Muskeln. Der Knoten be-
steht aus derbem Bindegewebe, umgeben von einer hyperämischen Zone. Er
bricht nach der Haut durch, und nun verwandelt er sich in ein Gosclnvüi-, in
dessen Mitte sich ein bis 1 cm dicker, brauner, trockener Brandschorf be-
findet, der sich allmählich von der Umgebung ablöst. Benachbarte Geschwüre

58 Pjogene Kokken in ,Soramerwunden' des Pferdes.

Statistik der pyogenen Bacterien bei Eiterungen des Pferdes.

sind manchmal durch Fistelgänge verbunden. Der abgesonderte Eiter ist
von schlechter Beschaffenheit und sein Geruch erinnert an denjenigen eines
cariösen Zahnes.

Die Geschwüre sind öfters mit zahlreichen Stäbchen des Bacterium
coli commune bevölkert. In den noch nicht durchgebrochenen Knoten
kommt jedoch ein Streptok. in Reincultur vor, der übrigens auch in den
Geschwüren nicht fehlt, und der grösser ist als der Streptok. pyogenes.

Der Streptok. zeigt aerobes und anaerobes Wachsthum ; er ist unbeweg-
lich, leicht, nach Gram jedoch nur unvollkommen färbbar. In Bouillon ziemlich
schwaches Wachsthum ; die Glieder erreichen hier einen Durchmesser von 0,4
-0,5 jt*. Schwaches Wachsthum in Pflanzeninfusen ; die Milch wird nicht zum
Gerinnen gebracht. Auf Kartoffeln keine Vermehrung. In Gelatine sind die
Stichculturen fast unsichtbar; in Platten entstehen durchsichtige, bläuliche
Punkte, Strichculturen ergeben ein blaues durchsichtiges Band. Auch in Agar-
Agar mit und ohne Glycerin und in Serum kann der Mikroorganismus wachsen.

Eine subcutane Einführung von 2 ccm Reincultur erzeugte beim Pferde
eine seröse Phlegmone. Derselbe Versuch beim Kaninchen durchgeführt,
veranlasste nach 17 Tagen die Bildung eines haselnussgrossen Abscesses.
Nach der intravenösen Injection von 2 ccm Cultur beim Kaninchen verlor
das Thier im Verlaufe von 2 Wochen ein Dritttheil seines Körpergewichtes,
wobei das Sectionsergebniss negativ war und der Nachweis der Streptok. in
den inneren Organen misslang.

Beim Meerschweinchen hatte die subcutane Injection von 1 ccm keine
Eiterung zur Folge. Aber sowohl diese, wie die intraperitoneale Injection be-
dingt eine starke Abmagerung, welche nach 10 Tagen zum Tode führt. Das
Sectionsergebniss ist ein völlig negatives und der Nachweis der Streptok.
in den Organen gelingt nicht mehr. Gtiillcbeau.

Lucet (69) veröffentlicht eine Statistik nbei' die Befunde von pyo-
genen Bacterien bei 93 Fällen von Eiterung beim Pf er de. Er fand bei

Eiterproben aus
Drüsenabscessen

Staphylok. der Druse allein
Derselbe und Staphylok. albus
Derselbe, zugleich die Staphylok.
albus und aureu^i

Omal
1 „

21

8mal

Eiterprcjben nach

Staphylok

albus

3mal

Erkrankungen d.

»

„ und aureus

2„

Respirations - Or-

11

„ „ citreus

1 „

gane

11

aureus

1„

7mal

11

albus

8mal

Eiterproben aus

11

„ und aureus

(3 „

Abscessen von un-

11

„ „ citreus

3„

bekannter Aetio-

n

„ „ cereus

1 ,,

logie

11

aureus

2„

11

„ und cereus

1 „

21 mal

Pyogene Kokken. Statistik der pyogenen Bacterien bei Eiterungen
d. Pferdes. Vorkommen u. Varietäten d. Mikrokokkus tetragenus.

Staphylok. albus und aureus 14mal

„ „ , aureus und andere

Mikroorganismen 17 „
„ „ , citreus und andere

Mikroorganismen 6 „
„ „ , cereus und andere

Mikroorganismen G „
„ aui-eus und andere Mikro-

59

55 Eiterproben
Wunden

aus

Organismen
„ citreus und andere Mikro-
organismen
„ cereus und andere Mikro-
organismen
Unbestimmte Miki'oorganismen

2

2 Eiterproben aus f Staphylok. aureus und citreus
Zahnabscessen \ Unbestimmte Mikroorganismen

55mal
Imal
1 «

93

2mal

93mal.

Die Ergebnisse nach Bacterienarten geordnet wären demnach
Staphylok. albus allein llmal

und andere Arten 44 „

aureus allein

und andere Arten

55mal.

3mal
44 ,.

4 7 mal.

citreus mit anderen Arten
cereus mit anderen Arten

18mal.

lOmal.

Guilleheau.

Boutron (34) unterzog den bekannten GAFFKY'schen Mikrokokkus
tetragenus, zum Unterschied von andern nicht pathogenen Arten als „ septi-
cus" bezeichnet, und einige ihm verwandte Arten einem eingehenden Studium.

Dieser Mikrokokkus findet sich vorzugsweise im Munde, im Respi-
rationstractus und speciell in tuberkulösen Cavernen. Zur Färbung sind be-
sonders die violetten Anilinfarben geeignet, die besser, als die rothen und
blauen angenommen werden, ferner die Gram- WEiüERT-Färbung oder an
Stelle der WEiGKRx'schen Modification, Entfärbung in Eosinanilin zur bes-
seren Sichtbarmachung der Kapsel. Hierzu eignet sich auch das Färben der
Präparate in Ehrlich's „Solution violette" eine Minute lang (wahrschein-
lich die zur Mastzellenfärbung von Ehrlicü angegebene, von Riruert zur
Kapselfärbnng empfohlene Mischung von 100 Wasser, 50 Alkoliol, 12'.,
Eisessig in der Wärme mitDalia gesättigt), Abspülen in Wasser, Entfärben
in Anilinöl, Behandeln mit 1 Tropfen Nelkenöl, Xylol, Balsam; auch Nach-
färbung mit Eosin ist zur Kapseldarstellung brauchbar.

60 Pyogene Kokken. Vorkommen und Varietäten des Mikrokokkus
tetragenus. Vorkommen desselben in einem Pleuraabscess.

Verf. fand 2 neue Varietäten des GAFFKY'schen Mikrokokkus in der
Milch einer Wöchnerin und in dem Eiter eines kalten Abscesses imd konnte
culturell ilire grosse Aehnlichkeit mit dem Tetragenus septicus feststellen ;
der eine, Mikrok. tetragenus albus zeichnete sich durch schwaches Wachs-
thum und Mangel der Kapselbildung auf künstlichen Nährböden aus, der
andre, Mikrok. tetragenus aureus bildete auf Gelatine verflüssigende gold-
gelbe Kolonieen ; beide waren für Thiere nicht pathogen. Vorher ohne Er-
folg mit diesen beiden Abarten geimpfte Mäuse erlagen später dem septicus,
obwohl mit einiger Verzögerung des Krankheits Verlaufs. Intraperitoneale
Impfung von Mäusen mit dem letzteren tödtete dieselben in 12-20 Stunden,
Kaninchen erst nach 8 Tagen; die subcutane Injection wirkte bei Mäusen
erst in 2-3 Tagen tödtlich, bei Meerschweinchen unter Abscessbildung in
4-9 Tagen; wurden letztere von der Bauchhöhle aus inficirt, so trat in 20
Std. bis 4 Tagen unter peritonitischen Erscheinungen der Tod ein. Bei Ka-
ninchen wurde in manchen Fällen Abscessbildung, eitrige Peritonitis mit
letalem Ausgang, aber ohne Allgemeininfection beobachtet; meist zeigten
sie eine ziemlich starke Resistenz gegen die Infection. Die Tetragenus-
kokken fanden sich bei Mäusen und Meerschweinchen in den Lungen, in den
Capillaren, in den Nieren und vorzüglich in den Glomerulis. Weisse Ratten
erlagen bei subcutaner Infection nach 9 Tagen mit metastatischen Leber-
abscessen, nach intraperitonealer in 12-48 Std. unter den Zeichen einer ge-
ringen Peritonitis. Graue Ratten waren viel widerstandsfähiger, graue
Mäuse sollen gänzlich immun sein.

Gleichzeitige Verimpfung von Tetragenus septicus mit Tuberkelbac.
auf Meerschweinchen und Kaninchen, hatte den Tod der Thiere an Tetra-
genusinfection zur Folge. Es gelang nicht die Virulenz des Tetragenus
albus durch Mitverimpfung von Tuberkelbac. zu steigern.

Immunisirungsversuche mit tiltrirten Bouillonculturen des M. tetra-
genus septicus blieben ohne positives Resultat.

Verf.'s Ansicht über die verscliiedenen Tetragenusformen geht dahin,
dass es mehrere Arten giebt, welchen allen die Tetradenform gemeinsam
ist, die sich aber durch morphologische Charaktere und Virulenzverschieden-
heiten scharf unterscheiden lassen. Neben den schon bekannten Arten stellt
er 2 neue auf: den für Mäuse und Meerschweinchen nicht virulenten, in Cul-
turen schwächer wachsenden M. tetragenus albus und den durch seine gold-
gelbe Farbe auf Gelatineculturen ausgezeichneten M. tetragenus aureus.
Hervorzuheben ist noch, dass der septicus sich vorzüglich bei Tuberkulösen
findet, der ihm vielfach ähnliche albus aber meist bei Nichttuberkulösen.

Ziemlxe.

Cavazzani und Liizzatto (38) fanden den Mikrokokkus tetrage-
nus in einem Falle von Pleuraabscess, in welchem sie keinen anderen
Krankheitserreger isoliren konnten. Auf Grund des durch eingehende Unter-
suchungen erhaltenen Befunds halten sicli C. und L. für berechtigt die tuber-
kulöse Infection und die Anwesenheit der gewöhnlichen pyogenen Kokken
als directe Ursache des Pleuraabscesses auszuschliessen. Der Mikrokokkus
tetragenus fand sich ausser im Eiter des Abscesses auch im Lungenexpec-

Pyogene Kokken. Uebersicht über die Bacteriologie der Eiterung. Q 1
A. Fraenkel's Pneumoniekokkus. Literatur.

torat und hatte alle morphologischen Merkmale des Mikrokokkus tetra-
genus muris.

Auf welche Wege dieser Mikrokokkus in die Pleura gelangt sei, darü-
ber können C. und L. nur mehr oder weniger wahrscheinliche Hypothesen
aufstellen, wie sie denn auch nicht festzustellen vermögen, ob der Pleura-
abscess primär entstanden oder nach einer Lungenentzündung aufgetreten ist.

Bordoni- Uffreduzzi.

K. Müller (74) giebt eine treffliche zusammenfassende Uebersicht
über den jetzigen Stand der Eiterungsfrage von bacteriologiscliem Stand-
punkte aus. Tmiyl.
h) Pueumouiekokken.

a) Fraenkrl' s Pneumoniekokkus
( We ich s rlbautn' s ^Diplokokkus pneuvioniae^).

Referenten: Dr. A. Freiidenberg (Berlin),

Prof. Dr. (i}. Bordoui-Uffreduzzl (Mailand), Dr. A. A. Kanthack (London),

Prof. Dr. F. Tangl (Budapest), Dr. E. Ziemke (Graz).

104. Bazy, P., De l'absorption par les voies urinaires (Comptes rend. des

Seances del'Academie des Sciences de Paris, t. CXVII, 1893, no.
22 p. 739-741; Archives de Med. exper. et d'Anat. pathol. t. VI,
1894, p. 526-537). — (S. 71) "

105. Bimzl-Federn, E., Ueber Immunisimng und Heilung bei der Pneumo-

kokken-Infection [A. d. hygien. Inst. d. deutschen Univers. in Prag]
(Archiv, f. Hygiene Bd. XX, 1894, p. 152-180). — ( 67)

106. Bunzl-Federn, E., Ueber einen neuen für Thiere pathogenen Jlikro-

organismus aus dem Sputum eines Pneumoniekranken [A. d. hygien.
Inst, der deutschen Univers, in Prag] (Archiv f. Hygiene Bd. XIX,
1893, p. 326-332). — (S. 78)

107. Cliarrin et Veilloil, Cirrhose atrophique amelioree, infection secon-

daire, Peritonite ä pneumocoques sans pneumonie. Substitution ap-
parente du bacterium coli au pneumocoque au moment de la mort
(Comptes rend. de la Societe de Biologie 1893, no. 39). — (S. 76)

108. Czeuietschka, J., Zur Kenntniss der Pathogenese der ,puerperalen

Infection' (Metrolymphangitis Postpartum als Metastase anderwei-
tiger durch Diplokokkus pneumoniae bedingter Erkrankungen)
[Aus Chiari's path.-anat. Institute an der Prager Univers.] (Prager
med. Wochenschr. 1894, No. 19 p. 233). — (S. 76)

109. Duflocq, P., Des determinations pneumococciques pulmonaires sans

Pneumonie. De la splenisation ä pneumocoques dans les etats ce-
rebraux (Archives gen. de Med. 1 894, vol. II p. 573-584). — (S. 74)

110. Einmericli, R., Ueber die Infection, Immunisirung und Heilung bei

croupöser Pneumonie (Zeitschr. f. Hygiene Bd. XVII, 1894, p. 167-
184). — (S. 68)

111. Fraenkel, E., und F. Reichel, Beiträge zurKenntniss der acuten fibri-

nösen Pneumonie, insbesondere der Nieren Veränderungen bei dersel-
ben (Zeitschr. f. klin. Medicin Bd. XXV, 1894, p. 230). — (S. 74)

112. Oasparilii, E., Der FuAKNKKL'sche Diplokokkus in der Augenpatho-

62 A. Fraenkel's Pneumoniekokkus. Literatur.

logie (Mittlieil. a. d. XI. internal, med. Cong-r. in Rom; Centralbl.
f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 241). — (S. 77)

113. Grasset, Pneumococcie meningee (La Semaine med. 1894, no. 14 p.

105-108). -- (S. 73)

114. Grawitz, E., und W. Steffen, Die Bedeutung des Speichels und

Auswiirfs für die Biologie einiger Bacterien [A. d. med. Univers.-
Klinik von Prof. Gerhardt] (Berliner klin. Woclienschr. 1894,
No. 18 p. 419-421). — (S. 64)

115. Herzog, M., The Diplokokkus of Fraenkel as the cause of Otitis

media acuta and Cerebrospinal-Meningitis (Medical Herald 1894,
Julv; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVII, 1895,
p. 840). — (S. 73)

116. Maleschini, E=, Contributo allo studio etiologico delle meningitide

[Beitrag zum etiologischen Studium der Meningitis] (Lo Speri-
mentale 1894, fasc. 4; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras.
Bd. XVII, 1895, p. 532). — (S. 73)

117. Mosny, Association du pneumocoque avec le staphylocoque pyogene

dore (Societe de Biologie, Seance du 29. decbre. 1894; la Semaine
med. 1895 p. 6). — (S. 65)

118. Mühlmann, M., Zur Mischinfectionsfrage (Centralbl. f. Bacter. u.

Paras. Bd XV, 1894, No. 23 p. 885-891). — (S. 71)

119. Mühlmann, M., Zur Mischinfectionsfrage. Eine Erwiderung an Herrn

N. Pane (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, No. 21p.
859). — (S. 72)

120. IVetter, Presence frequente de pneumocoques virulents dans la bouche

des Sujets convalescents d'erysipele de la face (Societe med. des
Höpitaux, Seance du 20. juillet 1894; la Semaine med. 1894 p.
338). — (S. 73)

121. Netter, ün cas d'infection pneumococcique generalisee avec endocardite,

ä la suite d'une penetration par le tegument externe. Guerison.
(Bullet, et Mem. de la Soc. med. des Höpitaux de Paris, Seance du
25. mai 1894). — (S 77)

122. Pane, N., Zur Mischinfectionsfrage. Bemerkung an Dr. M. Mithlmann

(Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, No. 10/11 p. 434).
— (S. 72)

123. Pane N., Ueber einige vom septischen Spei chelbacillus [Diplokokkus

pneumoniae] unter besonderen Lebensbedingungen angenommene
Eigenthümlichkeiten (Berliner klin. Wochenschr. 1894, No. 19 p.
447). — (S. 67)

124. Pasini, S., et A. Calahrese, ülteriori ricerche sulpotere microbicida

del siero e tentativi di guarigione della infezione de diplococco
per mezzo della chinina [Weitere Untersuchungen über die mi-
krobientödtende Kraft des Serums und Heilungsversuche der Diplo-
kokken-Infection vermittels Chinin] (Gazzetta degli Ospedali vol.
XV, 1894, no. 6; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI,
1894, p. 068). — (S. 71)

A. Fraenkel's Pneumoniekokkus. Literatur. Säurebildung in der ß3
Cultur des Pneumoniekokkus. Cultivirung desselben in Eiern.

125. Prioleail, De Torchite pneumonique (Association frangaise pour
l'Avancement des Sciences, Seance du 13. acut 1894; la Semaine
med. 1894 p. 375). — (S. 76)

1*26. R il)l)ert, H., Zur Anatomie der Lung-enentzündungen [lieber die Aus-
scheidung des Fibrins, sein Verhalten zu den Zellen, die Lagerung
und Vernichtung der Kokken, die indurativen Processe] (Fort-
schritte der Medicin 1894, No. 10 p. 371-385). — (S. 64)

127. Rivolta, J., SulF edema acuto polnionare e sulle cause di morte della

polmonite [lieber das acute Lungenödem und über die Todesursachen
bei der Pneumonie] (Archivio italiano di Clinica medica 1 894). —
(S. 73)

128. Roger, Infection pneuraococcique dans l'erysipele (Societe med. des

Hopitaux, Seance du 13. juillet 1894; Referat: La Semaine med.
1894 p. 328). — (S. 72)

129. Scliivo, A., Della coltura del diplococcodiFRAENKEL nelle uova [lieber

die Züchtung des FEAENKEL'schen Diplokokkus in Eiern] (Rivista
d'Igiene e di Sanitä pubblica 1894 p. 254). — (S. 63)

130. Silvestriiii, R., e C. Baduel, Immunitä conferita ai conigli con

l'estratto glicerico di conigli morti di pneumococcemia [Immuni-
sirung des Kaninchens vermittelst des Glycerin-Extracts von an
Pneumokokkämie gestorbenen Kaninchen] (Gazzetta degli Ospe-
dali 1894, no. 38 p. 398). — (S. 66)

131. Silvestriiii, R., eC. Baduel, Vaccinazione, terapia, tossinoterapia

neir infezione pneuraonica [Schutzimpfung, Therapie, Toxinothe-
rapie bei der Pneumonieinfection] (11 Policlinico 1894, no. 18 p.
568). — (S. 66)

1 32. Waslibourn, J. W., Cases of Pleurisy caused by the Pneumococcus,

with constitutional Symptoms resemblingthoseof Pneumonia(Me-
dico-chirurgical Transactions vol. LXXVII, 1894, p. 179-186).
— (S. 73)

133. Wlirtz et Mosny, De la reaction acide des cultures du pneumocoque

(Societe de Biologie, Seance du 27. janv. 1894; la Semaine med.
1894 p. 52). — (S. 63)

Würtz und Mosiiy (133) haben gefunden, dass die Säurebildung,
welche sich in Pneumok.-Culturen, die bei 34-35 ^ gehalten werden, einstellt,
und welche sich auch in Kaninchenserumculturen, — weniger aber, wenn das
Serum von gegen die Pneumok.-Infection immunisirten Kaninchen stammt
— constatiren lässt, zum grossen Theil auf Bildung von Ameisensäure
biruht, und dass diese Säurebildung die Ursache des schnellen Absterbens
der Pneumok. auf künstlichen Nährsubstraten darstellt. Man kann dem-
entsprechend nach W. und M. die Culturen 1-6 Monate lebensfähig erhalten,
wenn man dem Nährboden kohlensauren Kalk zusetzt. A. Freudenbrn/.

Es ist Sclavo (1 29) gelungen, die Virulenz des FKAENKKL'schen Diplo-
kokkus in den Culturen lange Zeit zu erhalten, indem er ihn in frisch ge-
legten und nicht befruchteten Eiern cultivirte. Naclideni er die Eier mit

64 A. Fbaenkel's Pneumoniekokkus. Cultur desselben in Eiern,

auf Sputum-Nährböden.

Wasser und Seife und darauf mit Wasser allein gewaschen hatte, legte er
sie auf einige Minuten in eine 2 ^JQQigQ Sublimatlösung und wusch sie dann
mit Alkohol und Aether. Hierauf impfte er durch eine mit einer Nadel
am kleinen Pol angebrachte Oetfnung den Inhalt mit einer Platinöse voll
Blut von an Diplokokken- Septikämie zu Grunde gegangenen Kaninchen,
schloss die Oeifnung mit Siegellack, wickelte das Ei in sterilisirtes Papier
und hielt es 2-3 Tage im Thermostat. Dann schüttelte er es kräftig, um
die Keime gleichmässig zu vertheilen und liess es von neuem 2-3 Tage im
Thermostat, worauf er das Ei mit undurchdringlichem Firniss überzog. Der
so cultivirte Diplokokkus vermochte noch 45-50 Tage nach seiner Ein-
impfung in Eier Kaninchen zu tödten; doch hatte er eine leichte Abschwä-
chung erlitten, sodass der Tod der Kaninchen um einige Tage verzögert
wurde. Diese Abschwächung wurde jedoch bei nur 25-30 Tage alten Eier-
culturen nicht constatirt*. Bordoni- Uffreduz'rd.

Grawitz und Steifen (11 4) konnten die Angaben von Adolf Schmidt^
über die ausgezeichnete Eignung von Sputum-Nährböden für die Cultur
des Pneumok., die darauf wie im Organismus mit deutlichen Kapseln
wachsen, durchaus bestätigen; sie fanden weiter, dass auf Nährböden aus
pneumonischem Sputum — nicht auf solchen aus schleimigem Sputum —
diese Kapselbildung selbst dann eintrat, wenn kapsellose Kokken von künst-
lichen Nährböden, z. B. Agar übertragen wurden. Ebenso erwies sich die
Lebensdauer und die Constanz der Virulenz auf Nährböden von
pneumonischem Sputum wesentlich erhöht. Ja es zeigte sich sogar einer-
seits, dass Culturen welche ihre Fortpflanzungsfälligkeit auf Agar ganz
eingebüsst hatten beim Impfen auf pneumonisches Sputum üppig wuchsen,
andererseits, dass Pneumok., die nach den von G. und St. durchaus zu be-
stätigenden Angaben von Sanaeelli auf Speichel-Nährböden abgeschwächt
resp. für Mäuse unvirulent gemacht worden waren, durch Ueber tragung
auf Nährböden von pneumonischem Sputum zugleich mit üppi-
gem Wachs thum rapide ihre volle Virulenz wiedererlangten.
Nebenbei fanden G. und St., dass es mittels Impfungen mit durch succes-
sive Speiehel-Culturen abgeschwächten Pneumok. gelingt, Thiere gegen
vollvirulentes Material zu immunisiren, und zwar am besten wenn zuerst eine
sehr stark abgeschwächte, etwa 6tägige Cultur und dann eine etwas viru-
lentere, etwa 2-3tägige injicirt wurde.

Verff. weisen, ohne directe Schlüsse für die menschliche Pathologie
ziehen zu wollen, auf die Wichtigkeit hin, welche die W i e d e r g e w i n n u n g
der Virulenz auf pneumonischem Sputum für die Doppelstellung der
Pneumok. einmal als harmlose Parasiten im menschlichen Speichel und
andererseits als Erreger der Pneumonie haben kann. F?'etcde?iberg.

Ribbert (126) konnte sich von der Einwandsfreiheit der HAusER'schen
Angaben über die Beziehung der Alveolarepithelien zur Fibringerinnung
bei d e r P u e u m 0 n i e , insbesondere von der eigenen fibrinösen Umwandlung

*) Cf. weiter unten p. 67 Referat über Bünzl-Fedkrn. Red.
^) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 40. Ref.

A. Fräenkel's Pneumoniekokkus. Beziehung desselben zur Fibrinaus- 65
Scheidung. Einfluss d. Association mit anderen Bact, auf denselben.

der Alveolarepitlielien, nicht überzeugen, wenngleich er die Vorliebe des Fi-
brins für die peripheren Theile der Alveolen, ebenso wie das vorzugsweise
Vorkommen der Leukocyten und Kokken im Centrum derselben, constatiren
konnte. Die CoHN'schen Angaben über das Durchtreten von Fibrinsträngen
durch die Wand benachbarter Alveolen konnte er bestätigen und auch auf
die verschiedensten anderen Arten von Lungenentzündungen — diphtheri-
sche und Aspirations-Pneumonien, sowie tuberkulös-käsige Heerde der Lun-
gen — erweitern. Auf R.'s Veranlassung hat Beggola^ dann festgestellt,
dass auch in croupös-pneumonischen Lungen eine lobuläre Anordnung des
Exsudates statthat, dergestalt, „dass in den Bronchiolen und den zunächst
angrenzenden Alveolen sich vorwiegend zelliges, in den weiter aussen sich
anschliessenden Räumen vorwiegend fibrinöses Exsudat findet", worin R.
eine Stütze der Ansicht sieht, dass die croupöse Pneumonie nicht auf dem
Wege der Blutbalm, sondern durch Inhalation der Diplokokken ver-
ursacht wird. Damit steht in Einklang, dass, wie bei den lobulären Pneu-
monien, so auch bei der croupösen die Kokken sich am reichlichsten
in den zellreichen Alveolen und Bronchiolen finden, so dass man für beide
Entzündungsformen das Gesetz aufstellen kann, dass „je lebhafter die
Fibrinausscheidung erfolgt ist, um so weniger, je intensiver
die Zellansammlung ist, um so mehr Kokken angetroffen wer-
den". Ein entsprechendes Verhalten ist nicht selten in typischer Weise
auch in tuberkulösen Lungen nachzuweisen.

Intravasculäre Gerinnungsprocesse bei der Pneumonie hat R. be-
sonders bei grosser Zahl der vorhandenen Kokken gefunden. Er be-
zieht auf diese intravasculären Gerinnungen zum Theil die Anämie grau
hepatisirter Lungen, von der er annimmt, dass sie den Verlauf der Pneu-
monie beeinflusse, indem sie erstens den Zerfall und die Resorption des Ex-
sudates erleichtere und zweitens durch Verminderung der Sauerstoffzufuhr
zum Unter gange der Kokken beitrage, an welchem, wie er trotz der
Einwände von C. Fraenkel^ nach wie vor annimmt und des Weiteren aus-
führt, auch die Zellansammlung, „der Leukocytenmantel " um die Kokken
mitwirkt*.

Für die indurir enden Vorgänge bei der Pneumonie constatirte R.
in seinen Fällen — ohne eine andere Genese in anderen Fällen leugnen zu
wollen — die Wand der kleinen Bronchiolen als die Ursprungsstätte des
neugebildeten Bindegewebes. Freudenherg.

Mosiiy (117) unternahm es den Einfluss zu studiren, welchen die As-
sociation mit verschiedenen anderen Mikrobien z.B. mit dem Sta-
phylokokkus pyogenes aiu'eus, auf den Pneumokokkus auszuüben ver-

») Cf. ViRCiiow's Archiv Bd. CXXXVI, 1894, Heft 1. Ref.

2j Cf. Jahresbericht V, 1889, p. 11 und VII, 1891, p. 28. Ref.

*) Schon früVier, als mein geschätzter Freund C. Fraenkel, habe ich mich
gegen die von Riisükrt angenommene Bedeutung des „Leukocytenmantels" aus-
gesprochen (cf. z. B. Patholog. Mykologie) und habe seitdem trotz fortdauernd
hierauf gerichteter Aufmerksamkeit nichts Ijeobachtot, was irgendwie als halt-
bare Stütze dieser RiuuüRT'schen Anschauung dienen könnte. Baiiiiigartoi.
BauDigarten'3 Jahresbericht X. 5

6(3 A. Fraenkel's Pneumoniekokkus. Einfluss d. Association mit d. Staphylok.
pyog. aur. auf denselben. Seine immunisirende Wirkung.

mag-. Er verwandte dazu zwei frische von einer Pneumonie gewonnene
Culturen des Staphylokokkus pyog. aureus und des Pneumokokkus, beide
von schwacher Virulenz, und fand in allen Fällen eine Virulenzerhöhung
des letzteren, mochte er sie zu gleicher Zeit oder in einem Zwischenraum
von 24 Std., an derselben oder an zwei verschiedenen Stellen, in das Blut
oder unter die Haut einspritzen. In allen Versuchen war der Pneumok. in
Eeincultur im Herzblut und eventuell an der Impfstelle vorhanden ; hier fand
sich auch der Staphylokokkus aureus, jedoch nie im Herzblut, selbst wenn
seine Culturen direct in die Venen injicirt waren. Verf. glaubt, dass nicht
der Staphylok. selbst, sondern seine Toxine die Ursache der Virulenzerhöhung
des Pneumok. waren ; er konnte diese Ansicht experimentell erhärten durch
Versuche, die er mit Pneumok.- Culturen anstellte, welche 24 Std. lang in
filtrirter Staphylok. -Bouillon gezüchtet worden waren. Ziemke.

Silvestrini und Badiiel (130) verliehen Kaninchen Immunität
gegen die durch den Pneumokokkus hervorgerufene Septikämie, indem sie
denselben einige Tage vor der Impfung einen Glycerin-Extract aus den Ein-
geweiden von an Pneumokokkämie gestorbenen Kaninchen (Aksonval-FII-
trat) injicirten. Die Einführung des starken Virus geschah auf intravenösem
Wege. Wurden nun die diese erste Impfung überlebenden Kaninchen
mit demselben Virus subcutan geimpft, so entstand Oedem an der Impf-
stelle, das bald von selbst heilte; einige Kaninchen starben jedoch infolge
grosser Ausbreitung des Oedems nach 4-6 Tagen, während die Controlthiere
an Septikämie, ohne Oedem, zu Grunde gingen. Auf diese Weise gelang es
S. und B. die Empfänglichkeit des Kaninchens gegen den Pneumok. zu mo-
dificiren. Während der Pneumok. beim Kaninchen gewöhnlich septikämische
Infection hervorruft, erzeugt derselbe pathogene Erreger nach vorausgegan-
gener Schutzimpfung der Kaninchen mit dem Glycerin-Extract locale In-
fection. Bordoni- Uffreduxxi.

Durch klinische Untersuchungen konnten Silvestrini und Badiiel
(131) feststellen: dass eine durch den Pneumok. beim Menschen hervorge-
rufene Krankheitsform diesen weder gegen die gleiche noch gegen andere
durch dasselbe Virus hervorgerufene Krankheitsformen immun macht; dass
die Heilung erfolgt, weil das Virus das pathogene Vermögen einbüsst; dass
der so abgeschwächte Pneumok. lange Zeit in diesem unschädlichen Zustande
im Organismus verbleiben, und dass er zuweilen das pathogene Vermögen
wiedererlangen und dieselbe Krankheit wieder hervorrufen kann. Im zwei-
ten Theile ihrer Arbeit weisen S. und B. das Gleiche, experimentell bei
Thieren nach. Die Experimente nahmen sie in der Weise vor, dass sie Hun-
den (die sie gegen Pneumokokkenvirus nicht immun fanden) und Kanin-
chen, (deren Blut neutralisirende Eigenschaften dem Pneumokokkenvirus
gegenüber erlangt haben soll), den Pneumok. einimpften. Die Pathogenität
des Virus entwickelte sich jedoch bisweilen schneller als die neutralisirende
Eigenschaften, und alsdann erfolgte der Tod der Thiere.

Um die normale hämatogene Widerstandsfähigkeit des Menschen gegen
die Pneumok. -Infection zu erhöhen, versuchten S. und B. bei von dieser In-
fection ergriffenen Menschen die Injection von Blutserum von an Diplokok-

A. Fraenkel's Pneumoniekokkus. Immunisirungs- und Heilversuche ß7
mit demselben. Seine Züchtung auf verschiedenen Nährböden.

ken-Septikämie g-estorbenen Kaninchen, in der Hoffnung, so die secundäre
Verbreitung des Mikroorganismus im Blute zu verhindern. Die erhaltenen
Eesultate spornen nach S. und B. zu weiteren Versuchen an.

Bordoni- Uffreduxxi.

Pane (123) beschäftigte sich mit der Immunität der Kaninchen
gegenüber dem Pneumonie- und M i 1 z b r a n d v i r u s. Er konnte bei hoher
Unempfänglichkeit für das erstere die Thiere gleichzeitig für das letztere
unempfänglich machen und umgekehrt. Impfte er beide Bacterien gleich-
zeitig unter die Haut, so entstand ein Abscess, aus dessen Eiter es gelang,
ein dem Diplokokkus pneumoniae ähnliches Bacterium in Reincultui' zu
züchten ; abweichend verhielt sich dasselbe nur durch seine Neigung Ketten
zu bilden, durch das Aufhören seines Wachsthums unter 24^ C und dadurch,
dass es nicht saprophytisch, wie der Diplokokkus pneumoniae, in geeigneten
Nälu'substraten vegetiren konnte. Nach Einimpfung einer Bouilloncultur
dieses Mikrobions unter die Haut eines Kaninchens zusammen mit dem Car-
bunkelvii'us bildete sich ein umfänglicher Abscess, dabei wurde das Thier
gegen die Milzbrandinfection immun. Machte man die Injection an ver-
schiedenen Stellen des subcutanen Gewebes, so musste die mit dem Virus
anthrac. wenigstens 5 Minuten nach der anderen erfolgen; sonst ging das
Kaninchen an Milzbrandinfection zu Grunde. Der so modificierte Diplo-
kokkus pneumoniae war also im Stande, Kaninchen gegen das Milzbrand-
virus zu immunisiren, indem er nur einen localen Abscess erzeugte, während
er, nicht modiflcirt, bei gleichzeitiger Injection mit dem Milzbrandvirus den
Tod des Thieres durch Septikaemia pneumonica pura herbeiführte^. Ziemke.

Bimzl-Federn (105) schickt dem Berichte über seine, durch die Ar-
beit von G. und F. Klemperer- veranlassten Immunisirungs- und Heilver-
suche einige Notizen zur Biologie des Pneumok. voraus. Er hat be-
obachtet, dass man das so häufige plötzliche Sistiren der üebertragbarkeit
der Pneumok. in Culturen durch die Uebertragung grösserer Mengen
Cultui'materials häufig vermeiden kann'^. Versuche, die Pneumok. in der
WrNOGRADSKi'schen Nährlösung, in verdünntem Harn mit oder ohne Glj^-
cerinzusatz zu züchten, schlugen fehl; sie wuchsen dagegen gut in Kiesel -
Säurebouillon, verloren aber hier rasch die Üebertragbarkeit. In Bouillon,
die Stückchen gekochten Eiweisses enthielt, war ihre Lebensfähigkeit oft
nach 14 Tagen noch erhalten. In menschlicher Ascitesflüssigkeit wuch-
sen sie meist — aber nicht immer — sehr reichlich, und conservirten mit-
unter sehr lange ihre üebertragbarkeit (bis 9 Monate!) und Virulenz (bis
3 Monate!). Sehr brauchbar erwies sich die Züchtung im Ei; die
Pneumok. waren hierin noch nach 2 Monaten ohne neue Ueber-
tragung lebensfähig, auch wenn sie die ganze Zeit bei 37® gehalten
wurden, und ihre Virulenz blieb wenigstens 1 Monat unverändert,

*) Cf. unten Referat über Mühlmann, p. 71 (sowie Capitel Milzbrandba-
cillus, Red.). Ref.

'') Cf. Jahresbericht VII, 1891, p. 67. Ref.

^) was sich mit den Ueobachtuiigeu Emmerich's (cf. diesen Jahresbericht,
folgendes Referat) deckt. Ref.

5*

68 -A-. Fraenkel's Pneumoniekokkus. Immunisirungs- u. Heilversuche
mit demselben. Seine Lebensfähigkeit.

so dassB.-F. dieEicultur zur Vermeidung der lästigen täglichen
üebertragungen warm empfiehlt^.

Bei seinen Immunisirungs versuchen wendete B.-F. stets Bouil-
lonculturen an, die aus dem Blute inficirter Kaninchen stammten, 24 Stun-
den bei 37^ gewachsen waren, und von denen fast stets 0,1-0,2 com bei
subcutaner Impfung genügten, um Kaninchen von 1500-1800 g Körper-
gewicht in 24-48 Stunden zu tüdten. Seine Versuche betrafen zunächst
wesentlich die Nachprüfung der Angaben von G. und F. Klempereb. Mit
intravenöser Injection erwärmter Bouillonculturen konnte B.-F.
keine Immunität bei Kaninchen erzielen, trotzdem er grössere Mengen
(bis 15 ccm) injicirte und 6-23 Tage nach der Injection wartete. Durch
subcutane Injection erwärmter Bouillonculturen gelang es, von 5 Kaninchen
4 zu immunisiren; doch verlief in keinem der Fälle die Impfung auf die
Dauer reactionslos, es bildeten sich vielmehr mehr oder weniger grosse,
bacterienfreie Abscesse. Versuche der Immunisirung mit dem nach Klem-
peree's Angaben dargestellten Pneumotoxin ergaben wechselnde Re-
sultate. Versuche, Kaninchen mit dem aus frischer, längere Zeit auf 100*^
erhitzter Bouillon dargestellten Eiweisskörper (Pneumoprotein) zu im-
munisiren, fielen, entsprechend den Angaben Klemperer's, ungünstig aus.
Eine Heilwirkung des Serums immunisirter Kaninchen konnte
B.-F. nicht constatiren, auch nicht, wenn das Serum gleichzeitig mit der
Infection applicirt wui'de. Hingegen gelang es mit dem auf 56-58°
erwärmten Blutserum von an Pneumok.-Septikämie erkrank-
ten Kaninchen, bei subcutaner oder intravenöser Einverleibung, Kanin-
chen zu immunisiren. Es genügen dazu von dem Serum viel kleinere
Mengen, als von erwärmter Bouilloncultur. Die Immunität ist dabei bei
subcutaner Anwendung nach etwa 14 Tagen vorhanden, scheint von vorn-
herein hochgradig zu sein, und hält Monate lang an. Auch das Serum auf
diese Weise immunisirter Thiere zeigte aber nur eine äusserst schwan-
kende Heilkraft.

Zum Schluss berichtet B.-F. über einige vorläufige — und nichts be-
weisende, (Ref.) — Versuche, die er angestellt, um vielleicht die immuni-
siren de Substanz des Blutes inficirter Thiere durch den Zusatz von Pank-
reatin in eine heilkräftige überzuführen. A. Freudenberg.

Emmericli (110) wendet sich gegen einige Ausführungen in der Ar-
beit von Pio FoÄ über ,die Infection durch den Diplokokkus lanceolatus'-.
Er bestreitet die kurze Lebensfähigkeit der Pneumok. in Culturen
und weist diesbezüglich darauf hin, dass, wie er schon auf dem Congress
für innere Medicin in Leipzig 1892 mitgetheilt, dieselben viele Monate hin-
durch in Bouillon ihre Entwicklungsfähigkeit und Virulenz behalten, wenn
man dieselben in ^/^-l Liter Bouillon einige Tage hindurch im
Thermostaten züchtet, dann bei gewöhnlicher Temperatur im
Dunkeln aufbewahrt, und zur Uebertragung nicht in der meist

^) Cf. oben Referat über Sclavo, p. 63. Ref.
2) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 38. Ref.

A. Fraenkel's Pneumoniekokkus. Versuche über die Lebensdauer, 69
Dauerform u. Varietäten desselben. Immunisirungs- u. Heilversuche.

geübten ,vorschriftsinässigen' Weise eine Oese voll Cultur, son-
dern den gesammten Bodensatz verwendet. In der Regel gelingt
übrigens die Uebertragung 1 oder 2 Monate alter Bouillon- Cnlturen auch
schon dann, wenn man den Bodensatz von 2 gut entwickelten Reagensglas-
Bouillonculturen in eine neue Bouillon-Probe überträgt. Dasselbe Verhalten
hat E. auch bei einigen andern bisher als nicht Sporen bildend bezeichne-
ten pathogenen und saprophytischen Bacterienarten beobachtet, und er er-
klärt diese Erscheinung durch die Annahme, dass diese Bacterien doch
Dauerformen bilden, aber nur in äusserst geringer Zahl, viel-
leicht auf einige Hunderttausend Bacterien erst eine, woher sich auch er-
klärt, dass dieselben mikroskopisch nicht gefunden werden, während sie bei
den als sporenbildend bekannten Bacterienarten, z. B. dem Milzbrand, wo
fast jede vegetative Zelle eine durch ihre Form und Lichtbrechung auffal-
lende Spore bildet, natürlich unter dem Mikroskop sofort auffallen.

Ausser den von Fol angegebenen 2 Varietäten des Pneumok. nimmt
E. eine grössere Zahl derselben an. So den von Fawitzky ^ gezüchteten pig-
mentbildenden Pneumok., von dem Toenissen in E.'s Laboratorium nachge-
wiesen, dass, im Gegensatz zu den nicht-pigmentbildenden Pneumok., die
Infection durch Inhalation nach der BucHNEK'schen Methode sich mit ihm
„sehr leicht und absolut sicher" erzeugen lässt, wobei die pneumonischen Er-
scheinungen allen anderen pathologisch-anatomischen Veränderungen gegen-
über prävaliren.

Die Angabe FoÄ's über die geringe Dauer der nach den Gebrüdern
Klemperer durch Injection erhitzter Bouillonculturen^ erzeugten Immuni-
tät kann E. nach Versuchen, die er mit Tsubüi zusammen angestellt, be-
stätigen und dahin erweitern, dass die so erhaltene Immunität auch eine
sehr geringgradige ist. Als ungeeignet erwies sich E. auch die von FoÄ
und Andern benutzte Immunisirungsmethode, welche in der Injection von
durch Bacterienfilter filtrirtem Blut eines de r Pne u mo k. -Infection er-
legen en Kaninchens besteht, oder in der intravenösen Injection des Gly-
cerinextractes aus solchem Blut. Selbst das Blut von vorher hochimmuni-
sirten und dann einer intravenösen Injection colossaler Mengen (25-80 ccm)
vollvirulenter Cultur erlegenen Thieren erwies sich zu Schutzimpfungs-
und Heilungs - Zwecken als unbrauchbar, und nur das Blut solcher
Thiere, welche auch diese colossalen Mengen ertrugen, erwies
sich als geeignet.

Bezüglich der Theorie der Immunisirung weist E. auf seine und
TsuBOi's frühere Studie über die Natur der Schutz- und Heilsubstanz des
Blutes '^ hin und polemisirt gegen v. Limbeck, Foa und die Gebrüder Klem-
perer. Er hält für den Grund aller Misserfolge in der Serumtherapie, dass
man die künstlich zu erzeugenden verschieden hohen Grade der Immunität
ausser Acht gelassen; zur Erzielung sicherer Heilresultate muss
man nur das Blut „complet immunisirter" Thiere verwenden.

>) Cf. Jahresbericht Vm, 1892, p. 49. Ref.
2) Cf. Jahresbericht VH, 1891, p. 68. Ref.
3} Cf. Jahresbericht VI FI, 1892, p. 533. Ref.

70 A.. Fbaenkel's Pneumoniekokkus. Immunisirungs- u. Heilveisuche.

„Serumtherapeutische Versuche mit dem Blutserum des unvollkommen im-
munisirten Thieres, wie sie namentlich von den Gebrüdern Klempeber, noch
dazu an Menschen unternommen wurden, sind nur dazu geeignet, die Serum-
therapie bei den Aerzten in Misscredit zu bringen". Unter „complet im-
munisirten" Thieren versteht E. solche, welche dieinfection mit einer mög-
lichst grossen Menge der Eeincultur der betreffenden pathogenen Bacterien-
art ertragen, ohne zu Grunde zu gehen; speciell bei den Pneumok. hält er
Kaninchen nur dann für complet immunisirt, wenn sie bei 2 kg. Körperge-
wicht die intraperitoneale Injection von 25-30 ccm vollvirulenter Cultur gut
vertragen und namentlich keine länger als 48 Stunden dauernde Tempera-
tursteigerung nach dieser Injection zeigen. Nur solche Thiere, welche
die Injection von 40-50 ccm, mindestens aber von 30 ccm der
vollvirulenten Cultur vertragen, verwendet E. selbst zur Be-
reitung des Heilserums. (Bei Schweinerothlauf wirdzu Heil- oder
Immunisirungsversuchen das Blut solcher „complet immunisirter" Schweine
verwendet, die bei 50 kg Schwere die intraperitoneale Injection von 1 Liter
voll virulenter Bouilloncultur vertragen).

Die Einwendung FoÄ's^, das E.'s Immunisirungsmethode — be-
stehend in der Injection stark verdünnter, aber nicht abgeschwächter Pneu-
mokokken — nicht immer, d. h. nicht mit jeder aus pneumonischen Lungen
der Menschen gezüchteten Pneumok.-Cultur durchführbar ist, erkennt E. als
richtig an, da bei ganz besonders virulenten Culturen event. schon 1 oder
ein paar Pneumok. genügen, um den Tod der Versuchsthiere herbeizuführen.
Er stellt deswegen auch als Kegel auf, dass man die erste Schutzimpfung
nach seinem Verfahren vermittels einer Cultur ausführt, welche nicht den
höchsten, wenn auch einen sehr hohen Grad von Virulenz besitzt. Jeden-
falls lasse sich aber durch keine andere bisher beschriebene Schutzimpfungs-
methode in so kurzer Zeit complete Immunität erzielen, wie durch die seine ;
bei einigen der anderen Methoden überhaupt nicht!

Für dieErklärung der Heilwirkung des Serums immunisir-
ter Thiere nimmt E., trotz der Ausführungen von Fol und Klemperbe,
nach wie vor an, dass in dem Blut eine chemische Substanz (,Imniun-
proteidin oder Immuntoxinprotein) erzeugt wird, — wahrscheinlich eine
Verbindung von Globulin mit einem von den Bacterien ausgeschiedenen oder
in deren Leibessubstanz enthaltenen Bacteriengifte auch eiweissartiger
Natur — , die eine ,antibacterielle Wirkung' ausübt. Auf E.'s Veranlassung
unternommene, allerdings bisher wenig zahlreiche Versuche von Steinmetz,
deren zwei angeführt werden, erwiesen, dass in hocliimmunisirten Thieren
die Pneumok. selbst nach Injection ungeheuerer Mengen zu Grunde gehen,
allerdings erst im Verlaufe einiger Tage. E. stellt sich vor, dass das Im-
muntoxinprotein eine hochmoleculäre Eiweissverbindung darstellt, die nur
langsam in die Körperzellen einzudringen vermag — was dadurch bewie-
sen werde, dass sie nur im Verlaufe vieler Monate aus dem Körper ver-
schwinden — und daher für die Körperzellen ungiftig ist. In die Bacterien-

^) Cf. Jahresbericht VEI, 1892, p. 51. Ref.

A. FRAENKEL'sPneumoniekokku.s. Wirkung d. Chinins auf die Pneumok.- 71
Infection. Resorption d. Pneumok. aus der Blase. Wirkung d. Milzbrandbac.
auf d. Pneumok.

Zellen dringt sie dagegen rasch und leicht ein und wird darin gespalten in
Toxin und Immunprotein, welche beide in statu nascendi auf die Bacterien-
zelle giftig wirken und ihren Tod und Zerfall verui'sachen*.

Den Schluss der Arbeit bilden Prioritätsreclamationen. Frevdenberc/.

Nach Pasini und Calabrese (124) wird durch Zusatz von Glykose oder
Harnsäure das „bacterientödtende" Vermögen des Serums vermin-
dert eventuell aufgehoben. — Die antiseptische Wirkung des Chinins ist im
Serum bedeutend grösser als in Bouillon. Verff. haben auch versucht, mit
Chinin die Pneumokkeninfection bei Mäusen und Kaninchen zu verhindern
oder zu heilen. An Stelle der Infection wurde eine etwas niedrigere, als
die tödtliche Chinindosis (Chininbichlorat) injicirt. Von 68 so behandelten
Mäusen heilten 26, bei 7 war die Entwicklung der Infection verhindert.
Ungünstiger waren die Versuche am Kaninchen, am ungünstigsten bei Meer-
schweinchen und Hunden. Tangl.

Bazy (104) konnte, entgegen der allgemein giltigen Anschauung, dass
von der Blase aus keine Resorption stattlinde, sowohl durch Injection che-
mischer (Blausäure, Cocain, Strychnin, Curare, Pilocarpin, Belladonna-
extract etc.) wie bacterieller Gifte in die Blase Kaninchen tödten, ebenso
auch durch Injection pathogener Mikroorganismen in die Blase die Thiere
inticiren. So starben von 6 Kaninchen, denen er Pneumok. in die Blase
injicirte 5 nach Verlauf von wenigen Tagen, theilweise mit pleiiritischen
und peritonitischen Exsudaten und ohne Nierenaffectionen ; und zwar er-
folgte die Infection bei gesunder Blase, und ohne dass eine Ueberausdehnung
der Blase oder eine Retention des Urins ins Spiel kam. Ebenso starben von
4 auf gleiche Weise mit sterilisirten Pyocyaneusbacillenculturen inficirten
Kaninchen 2 nach 7 resp. 14 Tagen. Auch eine Maceration von durch den
Bac. des malignen Oedems gangraenescirten Muskeln, filtrirt im Chamber-
landtilter, tödtete bei Blaseninjection ein Kaninchen nach 20 Tagen ^.

Ä. Freudenberg.

MÜlllmaiill (118) hat Versuche gemacht über die verstärkende Wir-
kung, welche die gleichzeitige Injection zweierBacterien arten, und
zwar in seinen Versuchen von Milzbrandbac. und Pneumoniediplok., auf die
Infection ausüben. Es gelang ihm b e i K a n i n c h e n — in allerdings nicht sehr
zahlreichen Versuchen — durch gleichzeitige Injection von virulenten Milz-
brandbac. und abgeschwächten Pneumok. und zwar stets in Bouillonculturen,

*) loh halte es für absolut hypothetisch, Substanzen anzunehmen, die Bac-
terien vernichten können, für die Körperzellen dagegen ungiftig sind. Derartige
Substanzen sind wenigstens bis jetzt völlig unbekannt. Baunxjarfcn.

') In einer in demselben Bande der Archives deMed.publicirten Arbeit halten
BoYER und GurNARD die allgemein acceptirte physiologische Impermeabilität der
gesunden Blasenepithelien gegenüber Giften aufrecht und erklären die anders
lautenden Resultate von Bazy damit, dass einerseits ein Uebertritt des injicirten
Giftes in die Urethra, deren Resorptionsfähigkeit unbestritten, beiß. 's Versuchen
nicht ausgeschlossen, und dass andrerseits B. mit concentrirten Giftlösungen ge-
arbeitet, wie sie physiologisch und practisch nicht in Betracht kommen.

Die Resultate in Bezug auf das Verhalten der Blase gegenüber Bacterieu
und Bacteriengiften verdienen im Uebrigen eine Nachprüfung. Ref.

72 -Ä.. Fraenkel's Pneumoniekokkus. Wirkung d. Milzbrandbac. auf
denselben. Vorkommen d. Pneumok. bei ,Eiysipe]-Pneumonien'.

eine Misch-Infection des Blutes mit beiden Bacterienarten zu erzeugen, ja
sogar, wenn er eine bedeutend grössere Menge von der Pneumok. -Bouillon-
cultur, als vom Milzbrand, injicirte, Tod an ausschliesslicher Pneumok.-Sep-
tikämie zu erzeugen. Die verstärkende Wirkung auf die Pneumok. war,
Avenn auch nicht ebenso stark, auch bei gleichzeitiger Injection abgetödteter^
Milzbrandbac. vorhanden, woraus M. schliesst, dass es wesentlich die Stoff-
wechselproducte des Milzbrand sind, die diese Verstärkung der Pneumok.-
Virulenz hervorbringen^. Umgekehrt gelang es b e i M ä u s e n , abgeschwächte
Milzbrandbac. durch gleichzeitige Injection von abgeschwächten Pneumok.
wieder für die Mäuse virulent zu machen. Es schien aber auch, als ob ex-
perimentell erzeugte Immunität gegen den Pneumonie - Diplok. durch die
gleichzeitige Injection wieder aufgehoben werden konnte. A. Freudenberg.

Paiie (122) weist darauf hin, dass die Resultate Mühlmann's sich ganz
mit den seinen^, schon früher publicirten, decken. A. Fretcdenben/.

Mühlmaiin (119) erwidert, dass er seine Untersuchungen ganz unab-
hängig von Pane gemacht und dessen Arbeiten gar nicht kennen konnte ;
dass die Arbeiten P.'s aber eine dankenswerthe Bestätigung eines Theils
seiner Resultate böten. A. Freudenbe?^.

Boger (128) hat gefunden, dass die Pneumonien, welche man häufig
bei Erysipel beobachtet, obwohl sie sich klinisch (Beginn ohne Schüttel-
frost und Seitenstiche, Verlauf innerhalb 48 Stunden, kein rostfarbener
Auswurf) wie anatomisch (Splenisation , nicht Hepatisation) von der ge-
wöhnlichen genuinen Pneumonie unterscheiden, gleichwohl nicht durch
Streptok. sondern durch den Pneumok. bedingt sind; nur selten fanden sich
daneben vereinzelte Streptok. oder Staphylok. Das gleiche Verhalten fand
R. auch in einigen Fällen von Meningitis und Peritonitis bei Erysipel. Es
handelt sich also dabei um eine Secundärinfection, und es lässt sich annehmen,
dass die toxischen Producte der Er3^sipelkokken die Disposition schaffen,
kraft welcher es den den Mund bewohnenden Pneumok. ermöglicht wird,
in dem betreffenden Falle ihre pathogene Wirkung zu entfalten, und zwar,
entsprechend dem vorher schon veränderten Boden, in einer von der gewöhn-
lichen etwas abweichenden Weise. A. Freud eiibcrg.

^) Ref. nimmt an, dass dies gemeint, da sonst die Schlussfolgerung M.'s in
der Luft schweben würde. M. sagt freilich (p. 888) nur Folgendes: „Durch 10
Minuten langes Erwärmen (sie!) einer eintägigen Milzbrand- ßouilloncultur ver-
nichteten wir die tödtende Wirkung des Bac. auf Kaninchen und spritzten ihn
zusammen mit dem abgeschwächten Diplokokkus ein". Ref.

^) Ob es sich aber hier wirklich um Verstärkungen der Virulenz der
Bacterien, und nicht vielmehr um Herabsetzung der Resistenz der Ver-
suchsthiere handelt, oder aber um beides gleichzeitig, müsste doch erst be-
wiesen werden*. Ref.

*) Ich möchte mir erlauben, diesbez. auf im Tübinger patholog. Institut von
Dr. Beco (Lüttich) angesteDte Versuche hinzuweisen, welche zweifellos ergeben
haben, dass durch gleichzeitige Injection von Milzbrandbacillen und Staphylo-
kokkus pyog. aureus eine beträchtliche Steigerung der Virulenz des letz-
teren Mikrobions eintritt (cf. Ziegler's Centralblatt f. allgem. Pathologie 1895).

Baunujarten.

^) Cf. Jahresber. IX 1893, p. 41 und diesen Jahrgang p. 71, Ref.

A.FßAENKEL'sPneumoniekokkus im Sputum vonEiysipel-Reconvalescenten, 73
bei fibrinöser Pneumonie, bei Meningitis, im pleuritischen Exsudat.

Netter (120) führt, augeregt durch die vorstehend referirte Mittheilung
RoGER'san, dass er bei 12 Eeconvalescenten von Erysipel im Spei-
chel 6mal den Pneumok., Smalden Streptok., Imaldas FRiEDLÄNDER'sche
Bacterium, Imal den Staphylok. albus und aureus, Imal einen nicht be-
stimmten Kokkus gefunden hat. Der Pneumok. fand sich also im Munde
von Erysipel-Reconvalescenten viel häufiger, als im Munde anderer Indivi-
duen, abgesehen von solchen, die eine Pneumonie durchgemacht.

A. Freudenbe?y .

Rivolta(127) hat 51 Fälle von fibrinöser Pneumonie studirtund
in 33 derselben acutes Lungenödem constatirt. Von diesen letzteren Fällen
war in 22 das Oedem über eine ganze Lunge ausgedehnt, in 6 bestand Oedem
an der Basis einer Lunge, in 2 an der Basis beider Lungen, in 3 an einem
oberen Lungenlappen. In den 33 Fällen mit Oedem traf er in dem Exsudat
der Lungenalveolen stets den FEAENKEL'schen Diplokokkus in grosser Menge
an. Nur in den sehr wenigen Fällen mit Septikämie wurden Diplokokken
auch in den Capillaren der Septen angetroffen. Selu' häufig constatirte er
in den Alveolen auch ein beginnendes Zellenexsudat (rothe und weisse Blut-
körperchen).

Das acute Oedem bei croupöser Pneumonie wäre nach E. ein durch
Pneumok. hervorgerufenes Entzündungsödem*; dies werde nach ihm durch
die Anwesenheit der Diplokokken in der Flüssigkeit, durch die beginnende
Entzündungsreaction in den Alveolen und die Localisation des Oedems be-
stätigt. Dem acuten Oedem sei, wegen der Aufhebung der Athmungsfläche,
als häufiger directer Todesursache eine grosse Bedeutung beizumessen.

Bordoni- Uffreduzzi.

Herzog's (115) Fall von Meningitis cerebrospinalis war mit
beiderseitiger Otitis media purulenta complicirt. Im Mittelohreiter fand
sich der Fr AENKEE'sche Diplokokkus in Reincultur. Der Fall endete mit
Genesung. Tangl.

Malescliini (116) untersuchte 13 Fälle von Meningitis, 8 primäre,
5 mit anderen Krankheiten, und fand stets den Diplokok. lanceolatus
in 2 Varietäten; nur bei der mit Otitis complicirten Meningitis traf er statt
dessen den Streptok. pyog. und den Proteus vulgaris. Tangl.

Washbourn (132) weist daraufhin, dass in Fällen von Brustfell-
entzündung der Pneumokokkus gefunden wird, und dass Fälle von
atypischer Pneumonie oft vielleicht Pleuritis sind, durch den Pneumok. ein-
geleitet. Er empfiehlt eine explorative Aspiration in solchen Fällen mit bac-
teriologischer Untersuchung des entleerten Eiters oder Exsudates. KantJtacl:.

Orasset (113) bespricht 3 Fälle von Cerebrospinalmeningitis,
die Soldaten desselben französischen Regiments betrafen, und von denen
die beiden ersten letal endeten. Nur in dem ersten Falle scheint die bacte-
riologische Untersuchung gemacht zu sein und ergab in dem meningitischen
Eiter Pneumok.; aber auch für den zweiten Fall, in welchem Angina, Otitis

*) Diese Ansicht hat schon Weichselbaum in seiner bekannten grossen
Arbeit begründet. Bmimgarten,

74 A. Fraenkel's Pneumoniekokkus als Erreger von Bronchit. capillaris,
von ,Nephritis pneumoniae'.

media und doppelseitige Pneumonie dem Ausbruch der Meningitis vorange-
gangen waren, nimmt Gr. eine Pneumok.-Infection an, und ebenso in dem dritten,
schliesslich in Genesung übergegangenen Falle, der ein Individuum betraf,
welches früher mehrfach an Gelenkrheumatismus gelitten hatte.

Ä. Freudenbery.

Duflocq (109) der in einer früheren zusammen mit M^netrieb publi-
cirten Arbeit^ darauf hinwies, dass in phthisischen Lungen häufig secun-
däre, unter dem Bilde von capillärer Bronchitis ohne Pneumonie verlaufende
Pneumok.-Ansiedlungen auftreten und eventuell den Exitus veranlassen
können, tlieilt zwei Fälle von Hirnaffe ctionen mit, in denen sich ebenfalls
durch Pneumok. bedingte capilläre Bronchitis, hier aber mit Splenisa-
tionsheerden, secundär einstellte und den Exitus veranlasste. Er führt
die Ansiedlung der Pneumok. in den Lungen in diesen Fällen auf durch
die Hirnaffectionen gesetzte Alterationen der Lungengefässe zurück. In
beiden Fällen bestanden übrigens auch ältere bronchitische Veränderungen.
Beidemal fanden sich in dem Bronchial-Eiter neben den zahlreichen Pneu-
mok. auch vereinzelt andere Mikroorganismen (1 mal Streptok., ImalStreptok.
und FRiEDLÄNDER'sche Bacillen). ^4. Freudenherg.

E. Fraeukel und F. Reiche (111) sind durch umfangreiche und
systematische Untersuchungen zu dem Resultate gekommen, dass „in mehr
oder weniger allen Fällen von Pneumonie, wenigstens bei Erwachsenen"
die N i e r e n als m i t e r k r a n k t anzusehen sind, oft geringfügig, in den tödt-
lich verlaufenden Fällen stärker*. Und zwar liegen wesentlich parenchyma-
töse Schwellungszustände vor, die anscheinend rasch zum Zerfall und zu
anderweitigen degenerativen Veränderungen — meist plasmolytischer, sel-
tener karyolytischer Natur — an den erkrankten zelligen Elementen führen.
Giebt es auch keine gleichmässige characteristische Pneumonie-
niere, so lässt sich doch Folgendes als Hauptpunkte der erhobenen Befunde
aufstellen: 1) Die Veränderungen waren fast ausnahmslos auf die Cortical-
schicht beschränkt. 2) In der Einde waren, wieder mit wenigen Ausnahmen,
allein das secernirende Parenchym, die HsNLE'schen Schleifenschenkel und
die geraden Canälchen der Markstrahlen betroffen, o) In jedem Fall lagen,
wenn auch in sehr variabler Stärke und Ausbreitung Exsudate in den Glo-
meruluskapseln. K\s, klinischer Ausdruck dieser anatomischen Verände-
rungen dürfte die Anwesenheit von Albumen, von nicht immer reichlich vor-
handenen Cylindern und ausnahmsweise von einzelnen rothen Blutzellen im
Harn zu betrachten sein. Aus der Art der gefundenen Nierenläsioneu er-
giebt sich die Möglichkeit einer raschen R e p a r a t i o n bei günstigem Verlauf.

Von 26 bacteriologisch untersuchten Nieren von Pneumo-
nikern ergaben nur 4 ein negatives Resultat. Die übrigen 22
Male fanden sich Pneumok., und zwar meist in den grossen arteriellen
und venösen Gefässästen, in den intertubulären Capillaren und intracanali-

1) Cf. Jahresbericht VI, 1890, p. 78. Ref.

*) Es sei gestattet, hier an die grundlegenden Beobachtungen von C. Nau-
WERK über das häufigere Vorkommen einer „Nephritis pneumonica" zu erinnern.

Baumgarteii.

A. Fraenkel's Pneumoniekokkus Eigenschaften des ,Nieren- 75

Pneumokokkus'. Züchtung d. Pneumok. auf blutbestrich. Agar.

culär ; auch in Glomerulusschlingen und einmal selbst frei im interstitiellen
Gewebe wurden sie gefunden. Meist waren sie nur spärlich, oft erst nach
längerem Suchen aufzufinden, dreimal in mittlerer Menge, zweimal sehr zahl-
reich. Sie fanden sich ebensowohl bei einem am 1. Krankheitstage Verstor-
benen, wie bei einem Patienten, der über 14 Tage krank gelegen hatte.

Dass die Pneumok. die Capillaren ohne Schwierigkeit passiren, ergab
sich, ausser durch ihren Befund in den Nieren venen, auch durch ihren ge-
legentlichen Nachweis in Leber- und Pankreasvenen. Einmal (p. 262 und
278) fanden sich typische lanzettförmige Diplok. in den Nieren eines am 7.
Krankheitstage von einer au Pneumonie erkrankten Gravida abortirten Foe-
tus, was frühere Angaben von Viti, Levy^ und Nettek^ über intrauterine
pneumonische Infection bestätigt.

In 6 der Fälle wurde die Lebensfähigkeit der in den Nieren vor-
handenen Pneumok. durch das Culturverfahren festgestellt. Einmal blieben
die mit Nierensaft beschickten Agarröhrchen, trotz positiven mikrosko-
pischen Befundes, steril; einmal wuchsen nur Streptok., die sich auch in
einem der oben erwähnten 6 Fällen neben den Pneumok. fanden. Zweimal
gingen neben den Pneumok. kurze Bac. mit abgerundeten Ecken auf.

In 11 Fällen wurde, um die Virulenz der Nieren-Pneumok. festzu-
stellen, Kaninchen mit frischem Nierengewebe unter die Haut inficirt. 5
davon blieben am Leben, obwohl, wenigstens in 2 der Fälle, (cf. p. 280) in
den Nieren spärliche Pneumok. nachgewiesen waren; 6 starben, und zwar
nur eins mit typischer in wenigen Tagen ad exitum führender Pneumok. -
Septikämie, die übrigen in protrahirtem Verlauf am 5., 7., 9., 10. Tage post
inoculationem mit schweren localen — phlegmonöse und nekrotische Zer-
störung des Unterhautbindegewebes mit ödematöser Durchtränkung an der
Grenze dieser Parthien — und allgemeinen Erscheinungen, also mit Er-
scheinungen, wie sie Fol und Bordoni-Uffreduzzi^ bei ihren Studien über
Meningitis cereprospinalis epidemica beobachtet und diu'ch Abschwächung
der specifischen Virulenz erklärt haben. Auch F. und R. halten es für wahr-
scheinlich, dass für die Deutung dieser Thierversuchsresultate eine Ver-
minderungder Virulenz, und nicht nm- die geringe Zahl der in der Niere
vorhandenen Keime in Betracht zu ziehen sei. Die bacterio logische Unter-
suchung ergab übrigens in den nekrotischen Parthien eine Mischinfection
von Kapselkokken und Stäbchen, was die Verwerthbarkeit der Befunde be-
einträchtigt. —

Von hoher bacteriologischer Wichtigkeit ist, dass es F. und
R. gelungen ist, die Schwierigkeit, den Pneumok. auf künst-
lichem Nährboden lebensfähig und virulent zu erhalten, zu be-
seitigen, indem sie den von Pfeiffer für den Influenzabacillus
angegeben mit Blut bestrichenen Agar aucli für diesen Mikro-
organismus anwendeten. Sie benutzen einen aus 4**/^ Glycerin, 2^'^

1) Cf. .lahrosboricht V, 1889, p. 86. Ref.

2) Cf. Jahresbericht V, 1889, p. 85. Ref.

3) Zeitschrift f. Hygiene Bd. IV p. 67, cf. Jahresbericht IV, 1888, p. 73 und
111, 1887, p. 41. Ref.

76 A. Fraenkel's Pneumoniekokkus als Erreger von Peritonitis,

Orchitis, Metrolyniphangitis.

Agar und 1"/^ bei 14° E. gesättigter Sodalösung bestehenden Nähragar,
den sie mit Leichenblut — natürlich nicht von septischen Leichen entnom-
men! — oder noch besser mit der Ohrvene entnommenen Kaninchenblut be-
streichen. Die Gläschen kommen, nachdem ein 24stünd. Aufenthalt im Ther-
mostaten ihre Sterilität erwiesen, zur Verwendung. Auf diesem Nährboden
erhalten sich die Pneumok. nach Angabe der Verff. monatelang ohne Zwischen-
schiebung einer Thierimpfung lebensfähig und virulent.

Zur directen Isolirung der Pneumok. aus der Leiche erwies sich die
Uebertragung von Nierengewebe — statt des erkrankten Lungengewe-
bes — auf diesen Nährboden als sehr geeignet, weil, nach dem oben Ge-
sagten, dabei meist nur wenige getrennt von einander stehende und leicht
zu isolirende Kolonieen zur Entwicklung kommen. A. Freudeiiberg.

CliaiTinundTeilloil(107) constatirten in einem Falle von acuter
Peritonitis in dem unmittelbar nach dem Tode untersuchten Peritonaeal-
eiter ausschliesslich virulente Pneumok., während sich bei der 26 Stun-
den später vorgenommenen Autopsie in demselben zahllose Exemplare von
Bact. coli vorfanden, welche die Pneumok. vollständig verdeckten. Der
Fall beweist eklatant, mit welcher Vorsicht man bei der Be-
urtheilung bacteriologischer Befunde an Sectionsmaterial zu
Werke gehen muss. A. Freudenberg.

Prioleau (125) sah nach einer Pneumonie bei einem bejahrten Kran- '
ken, der nie geschlechtskrank gewesen war, eine eitrige Orchitis auf-
treten, deren Eiter einen dem FRAENKEL'schen Pneumok. sehr ähnlichen
Diplokokkus enthielt. Derselbe verhielt sich culturell und morphologisch
ebenso wie jener, nur gelang es weder eine Kapsel sichtbar zu machen,
noch eine weisse Maus mit Culturen desselben zu tödten. Trotzdem glaubt
Verf., dass er es hier mit einem wenn auch in seiner Virulenz abgeschwäch-
ten FRAENKEL'schen Pneumok. zu thun gehabt hat. Z/iemke.

Czemetschka (108) berichtet über den Sectionsbefund einer 25jähri-
gen Puerpera, welche, mit Pneumonie auf die geburtshilfliche Klinik ein-
geführt, 5 Tage nach der durch Zange beendigten Geburt unter meningiti-
schen Symptomen starb. Die Section ergab neben tibrinöser Pneumonie des
Ober- u. Mittellappens, frischer Endocarditis der Mitralis, eitriger Menin-
gitis und Rhinitis eitrige Metrolymphangitis und theilweise
eiternde Einrisse in der Vagina. Das 36 Stunden post partum ge-
storbene Kind zeigte starre rothpneumonische Infiltration sämmtlicher Lun-
genlappen. Sowohl in dem Lungensaft von Kind und Mutter, wie in dem
Eiter der Nase, der Meningitis, in den endocarditischen Auflagerungen und
dem Eiter der Metrolymphangitis der Mutter — über den Eiter des Vagi-
nalrisses ist leider nichts gesagt — fanden sich, durch Cultur- und Mikro-
skop identilizirt — Thierversuche fielen wohl wegen Virulenzeinbusse der
36 Stunden alten Culturen negativ aus — FEAENKEL-WEicHSELBAUM'sche
Pneumok., und zwar bis auf den Nasen- Eiter, woselbst sie mit saprophyti-
schen Stäbchen gemischt waren, als ausschliesslicher Bacterienbefund.
Cz. sieht in dem gewiss interessanten Falle einerseits einen Beweis für
die Möglichkeit einer puerperalen Infection von innen heraus

A. Fraenkel's Pneumoniekokkus. Allgem. Infection von einer äusseren 77
Wunde aus. Pneumok.-Infectionsversuche am Auge.

auf dem Wege der Blutbalin, ander er sei ts ein Bei spiel für die in-
trau terineUeber tragung der Pneumonie vonMutter auf Foetus^.

Ä. Frcudenberg.

Netter (121) berichtet über eine — wenn die N.'sche Auffassung richtig
ist bisher beim Menschen einzig dastehende Beobachtung von allgemeiner
Pneumok.-Infection, ausgehend von einer äussern Verletzung.
Es handelt sich nm einen 19jährigen Velocipedisten, bei dem sich im An-
schluss an einen ziemlich oberflächlichen, einem alten cavernösen Angiom auf-
sitzenden Abscess am Unterschenkel ein schwerer allgemeiner Infectionszu-
stand, mit Fieber bis 40,7, Milzschwellung, Endocarditis, Luugeninfarcten
einstellte. Ausgang in — bis auf einen zurückbleibenden Klappenfehler
— völlige Genesung. Im Eiter des Abscesses, im Auswurf und einmal im
Zeigefingerblut fanden sich durch Mikroskop, Cultur und Thierversuch
sichergestellte Pneumok., an ersterer Stelle zunächst rein, später, wie an
den andern Stellen von vornherein, mit Staphylokokken gemischt. In einer
Pipette aufbewahrter Eiter enthielt noch nach 1 Monat lebende und viru-
lente Pneumok.

N. erörtert ausführlich, warum es wahrscheinlicher sei, dass die allge-
meine Infection nicht von den Luftwegen, sondern von der Unterschenkeleite-
rung ausgegangen sei. Es spricht dafür erstens das Fehlen von Lungener-
scheinungen in den ersten 9 Tagen ; sodann die Disposition, die das Radfahren
zu kleinen Verletzungen in dieser Gegend mit sich bringt, die dann weiter
bei der an dieser Körperstelle nur aus einem Strumpf bestehenden Rad-
fahrerkleidung leicht durch Pneumok. -haltenden Staub inficirt werden
können ; endlich die unmittelbare Nachbarschaft der Eiterung zu dem nach
N. besonders absorptionsbereiten erectilen Gewebe, in dem sich in der That
im Verlaufe der Erkrankung, etwa gleichzeitig mit dem Auftreten von auf
Lungeninfarcte hinweisenden hämoptoischen Sputum eine kleine Venen-
thrombose nachweisen Hess'-. Ä. Freuclenherg.

Gasparini (112) konnte mit dem Pneumokokkus (Fraenkel) bei
Kaninchen auf der Conjunctiva eine in 10-15 Tagen heilende eitrige Ent-
zündung erzeugen; durch Einimpfung zwischen die Corneallamellen ein

*) So sehr man auch annehmen muss, dass diese Deutung des Verf. die
wahrscheinlichere ist, so kann man doch nicht zugeben, dass sie die einzig
mögliche ist! Es wäre denkbar, dass — ante oder intra partum oder selbst
noch post partum — etwa durch die Hände der Kranken oder einer Wärterin,
oder bei Gelegenheit der Zangengeburt, von dem pneumonischenSputum
oder dem Nasensekret aus Diplokokken in die Vagina gebracht
und von dort aus die puerperale Infection veranlasst habe. Als ein
stringenter Beweis für die Möglichkeit einer puerperalen Infection von innen
her kann der Fall daher nicht passiren. Ebenso ist aber auch die Möglich-
keit dann nicht ausgeschlossen, dass auch das Kind erst beim Durchtreten
durch die solchergestalt inficirte Vagina sich seine Infection zugezogen hat. Ref.

'-) Trotzdem kann Ref. nicht zugeben, dass die Beobachtung nach dieser
Richtung hin ganz eindeutig ist. Es scheint ihm nicht ganz unmöglich, dass
die Infection etwa durch Pneumok.-haltigen Staub, gleichzeitig von einer
Hautverletzung aus zum Abscess, und von den liiiftwegen aus zur AUgemeinen-
iufection «geführt hat. Ref.

7 8 A. Fraenkel's Pneumoniekokkus bei Kerato-Hypoplon und Paiioplithalmie.
Ein neuer dem Pneumok. ähnlicher Mikroorganismus.

Ulcus rodens mit Hypopyonbildung. Frische Culturen führen dann zur Pan-
ophthalmie. G. hat dann in 25 Fällen von Kerato-Hypopyon und in 4 von
Panophthalmie den Pneumok. gesucht und ihn in 21 gefunden, meist zu-
gleich mit Eiterkokken. In den Fällen, wo der Pneumok. sehr virulent gefun-
den wurde, war die Augenerkrankung stets schwerer. In den 4 Fällen von
Panophthalmie fand sich der Pneumok. stets. Uebrigens constatirt G. durch
die Untersuchung von 100 gesunden Augen, dass der FRAENKEL'sche Pneu-
mok. der auf der normalen Conjunctiva am häufigsten vorkommende Mikro-
organismus ist (8 mal auf 10). Tangl.

Bunzl-Federn (106) beschreibt einen neuen bei Kaninchen, weissen
Mäusen, Meerschweinchen, Tauben hämorrhagische Septikämie er-
zeugenden Mikroorganismus, den er aus dem rostfarbenen Sputum eines
Pneumonikers durch Injection derselben beim Kaninchen gewonnen. Ob
derselbe zu der Pneumonie in ätiologischer Beziehung stand, konnte nicht
ermittelt werden. Der Mikroorganismus, der am meisten Aehnlichkeit mit
dem KLEiN'schen Pneumobac.^ hat, sich von ihm aber u. A. durch das Aus-
sehen der Agarcultur und seine Infectiosität für Tauben unterscheidet, ist
nach B.-F. durch einen besonderen Formenreichthum ausgezeichnet, „indem
er, je nach dem Nährmedium, in welchem er gezüchtet wird, alle Bilder
vom Kokkus bis zum langen gewundenen Faden darbieten kann". Am auf-
fälligsten war dies bei Uebertragung von Bouillon auf Agar und umgekehrt,
indem in jener stets kurze Stäbchen und Diplok. überwogen, in diesem
grösstentheils feinere längere Stäbchen, auch feine gewundene Fäden auf-
traten — „allerdings oft erst nach mehrtägigem Wachsthimi". Der Mikro-
organismus lässt sich mit den gewöhnlichen wässrigen Anilinfarben ziem-
lich schlecht, sehr gut mit Carbolfuchsin unter kurzem Erwärmen färben;
nach Gram entfärbt er sich. Er wächst in Gelatine (ohne sie zu ver-
flüssigen), Bouillon, Agar (auch in hoher Agarstichcultur), in Milch und
Lakmustheilen (ohne sichtbare Veränderung derselben), und im Ei, nicht
auf Kartoffeln. Er besitzt keine Eigen bewegung ; Spore nbildung wurde
nicht beobachtet. Züchtung bei 43^-45*^ während mehrerer Tage ver-
nichtete seine Lebensfähigkeit.

Das Genauere über das Verhalten der Cnlturen auf den verschiedenen
Nährböden ist im Original nachzusehen, ebenso über den Sectionsbefund
bei den Thierversuchen. Auch im Blute der Thiere zeigte der Mikroorga-
nismus nach B.-F. verschiedene Formen, derart dass bei Kaninchen, Meer-
schweinchen, Tauben mehr die kürzeren, häufig Diplokokken-artigen auf-
traten, bei der Maus mehr die längeren. Oft bestand deutlich ausgesprochene
Polfärbung*. A. Freudenberg.

•) Cf. Jahresbericht V, 1889, p. 331. Ref.

*) Es scheint mir kein durchschlagender Grund vorzuliegen, in dem „neuen"
Bacillus etwas anderes zu sehen, als den allbekannten Bacillus der ,Septikämie
hämori-hagica', welcher nach Paktaio's, Bordoni-Uffreduzzi's und meinen Er-
mittlungen im Speichel gesunder und kranker Menschen, namentlich auch in
pneumonischen Si)utum, ziemlich häufig vorkommt. Baumgarten.

Kokken bei Maul- und Klauenseuche der Tliiere. Literatur. Impfversuche 79
gegen die Maul- und Klauenseuche. Mikrosk. Befund bei der letzteren.
Seuchenbericht.

ß) Kokken, bei Maul- u. Klauenseuche der Thiere.
Referenten: Prof. Dr. A. Johne (Dresden), Prof. Dr. F. Tangl (Budapest).

134. Jaliresbeiicht über die Verbreitimg der Tliierseiichen im

Deutschen Reiche im Jahre 1893: Maul- und Klauenseuche.

135. Sanfelice, F., Ueber einen Befund an von Maul- und Klauenseuche

befallenen Thieren (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894,
p. 896).

136. Schütz, Impfversuche zum Schutze gegen die Maul- und Klauenseuche

(Archiv f. wissensch. u. pract. Thierheilkunde Bd. XX, 1894, p. 1).

Schütz (136) hat Impfversuche zum Schutze gegen dieMaul-
und Klauenseuche angestellt und ist auf Grund seiner Versuche zu fol-
genden, allerdings wenig Neues bietenden Resultaten gelangt:

1) dass Speichel von Thieren, welche an der Maul- und Klauenseuche
leiden, häufig unwirksam und deshalb als Impfstoff zu den in Rede stehen-
den Versuchen ungeeignet ist; 2) dass durch den Inhalt von Blasen, welche
bei der Maul- und Klauenseuche entstehen, eine Ansteckung gesunder Thiere
mit Sicherheit vermittelt werden kann; 3) dass die Incubationsperiode der
Maul- und Klauenseuche nach der Uebertragung des Blaseninhaltes in die
Maulhöhle gesunder Thiere 48-60 Stunden beträgt; 4) dass der Ansteckungs-
stoff' der Maul- und Klauenseuche nach dem Eintrocknen des Blaseninhaltes
zu Grunde geht; 5) dass der Ansteckungsstoff der Maul- und Klauenseuche
durch ein Gemisch von 3proc. Seifen- und 5proc. (roher) Carbolsäure-Lö-
sung mit Sicherheit zerstört wird. Johne.

Nach dem Reichsseiicheubericht (134) herrschte die Maul- und
Klauenseuche im ganzen J. 1893, nahm jedoch schon im I.Vierteljahre
schnell und bis zum Jahresende ununterbrochen ab. Sie befiel nach und nach
fast alle Theile des Reiches und ungefähr ^/ ^^ sämmtlicher Kreise. Verschont
blieben der Regierungsbezirk Anrieh, das Herzogthum Oldenburg, ferner
Schaumburg-Lippe und Lübeck. Während bei Beginn des Berichtsjahres
6024 Gehöfte in 2495 Gemeinden betroffen waren, erwiesen sich am Schlüsse
desselben nur 268 Gehöfte in 132 Gemeinden verseucht. Ueberhaupt be-
troffen wurden 24 Staaten, 80 Regierungs- etc. Bezirke, 842 Kreise, 7981
Gemeinden und 21441 Gehöfte. Die Gesammtzahl der Thiere in den neu
verseuchten 15417 Gehöften betrug 204 832 Stück Rindvieh, 218494 Schafe
1908 Ziegen, 75 108 Schweine, zusammen 500342 Thiere gegen 4 153539
im Jahre 1892. Johne.

Saufei ice, (135) hat Bläschen und Geschwüre der Zunge an maul- und
klauenseuchekranken Thieren mikroskopisch und bacteriologisch untersucht.
Er fand verschiedene Kokken, die er aber nicht als die Erreger der Krank-
heit beti'achtet. Er betont dagegen die von ihm festgestellte Thatsache, dass in
den Geweben der an Maul- und Klauenseuche erkrankten Thieren beständig

80 FRiEDLAENDER's,Pneumonie-Mikrokokkus'-u. ähnliche Bacterien. Literatur.
Infectionsversuche mit Friedlaendee's Pneum.-Kok. an Kaninchen,
An tagon. Wirkung desselben auf den Milzbrandbac.

Faserbüiidel nachzuweisen sind, welche sich als Theile von Graminaceen er-
weisen und dass diese unabhängig von Mikroorganismen Aphthen und darauf
folgende Erosionen hervorbringen können (? ? Ref.). Tmuß.

y) Friedlaender' s ,Piien»iome-Mikrokokkus\

Referent: l)r. A. Freudenberg: (Berlin),
Prof. Dr. F. Taug! (Budapest).

137. Deny s, J., et J. Martin, Sur les rapports du Pneumobacille de Feied-
L ABNDER, du femieut lactique et de quelques autres organismes avec
le Bacillus lactis aerogenes et le Bacillus typhosus (La Cellule t. IX,
1893, fasc. 1 p. 261). — (S. 81)

1B8. DmocllOWSki, Z., Beitrag zur Lehre über die pathogenen Eigen-
schaften des FEiEDLAENDER'schen Pneiimokokkus [a. d. path.-anat.
Institut von Prof. W. Beodowski in Warschau] (Centralbl. f.
Bacter. und Paras. Bd. XV, 1894, No. 16 p. 581-588). —
(S. 82)

139. Düngern, Freiherr von, Ueber die Hemmung der Milzbrandinfec-

tion durch FEiEDLAENDER'sche Bacterien im Kaninchenorganismus.
[A. d. Laborat. von Metschnikoff im Institut Pasteue] (Zeitschr.
f. Hygiene Bd. XVIII, 1894, p. 177-208). — (S. 80)

140. Roger, Action dubacille de Friedlaendee sur le lapin (Soc. de Bio-

logie, Seance du 13 jan. 1894; Gazette med. de Paris 1894, no.
4 p. 43). — (S. 80)

141. Rüssel, The bacteriology of epidemie exfoliative dermatitis (British

Journal of Dermatology 1892, no. 42 ; Referat: Centralbl. f. Bacter.
u. Parasit. Bd. XV, 1894, p. 324). — (S. 82)

Roger (140) hat, im Gegensatz zu der allgemeinen Annahme, dass
das Feiedl AENDEE'sche Bacterium für das Kaninchen nicht pathogen ist,
mit 2 Culturen, deren eine von Nettee stammte, Kaninchen bei intra-
peritonealer oder intravenöser Injection tödtlich inficiren können.
Bei intraperitonealer Injection starben die Kanincljen innerhalb des
2.-10. Tages. Bei intravenöser Injection einer sehr virulenten Cultur
gingen die Thiere septikämisch innerhalb 24 Stunden zu Grunde, mit Hä-
morrhagien im Darm und Schwellung der PEYEE'schen Plaques. Mit weni-
ger virulenten Culturen erhielt R. eine subacute Erkrankung mit Nephritis
und Albuminurie und Tod innerhalb 7-9 Tagen.

R. ist der Ansicht, dass viele als besondere Art von Kapselbac. be-
schriebene Bacterien nur eine Varietät des Feiedl AENDEE'schen Bacterium
darstellen. Ä. Freudeiiberg .

v. Düngern (139) studirte die an tagon istische Wirkung des FEiED-
LAENDER'schen Kapselbac. auf die Milzbrandinfection. Er fand, dass in
der That eine Hemmung der Milzbrandinfection stattfindet, wenn Fried-

Fbiedlaender's Pneumonie- Mikrokokkus. Wirkung desselben auf d. Milz- gl
brandbacillus. Der Bac. lactis aerogenes als eine Varietät desselben.

LAENDER'sche Bacterieii sich an der Infectionsstelle befinden, und zwar dass
die Milzbrandbac. unter dem Einfluss der FRiEDLASNDER'sclien Bacterien zu
Grunde gehen, bevor sie auf den Organismus immunisirend eingewirkt haben.
Findet unter dem Einfluss der FRiEDLAENDER'schen Bacterien keine Verall-
gemeinerung der Milzbrandinfection statt, so werden die Milzbrandbac. an
der Inoculationsstelle von Phagocyten aufgenommen und in denselben zer-
stört. Auch sterilisirte Kapselbacillenculturen wirken hemmend auf die
Milzbrandinfection, aber in geringerem Masse als die lebenden Bacterien.
Es ergab sich ferner, dass die intravenöse Injection von sterilisirten
Kapselbacillen eine Allgemeinwirkung ausübte, welche die Widerstands-
kraft des Kaninchenorganismus gegen Milzbrand zunächst
schwächt, dann aber nach etwa 24 Stunden steigert. Bezüglich der
Art und Weise, in welcher die Hemmung zu Stande kommt, wurde con-
statirt, dass die Kapselbac. weder in- noch ausserhalb des thieri-
schen Organismus entwicklungshemmend oder gar tödtend auf
die Milzbrandbac. einwirken; auch eine abschwächende Wirkung' wurde
nicht constatirt; es bliebe danach die Möglichkeit, dass sie an ti toxi seh
auf dieselben einwirken, was sich aber vorläufig kaum mit Sicherheit nach-
weisen lässt, zumal Milzbrandtoxine bisher noch nicht dargestellt werden
können. Doch ist v. D. mehr der Ansicht, dass die Hemmung der Milzbrand-
infection durch die FRiEDLAENDER'schen Bacterien und die in denselben ent-
haltenen Substanzen durch eine Einwirkung auf die Leukocyten zu Stande
kommt, und zwar durch eine Einwirkung nicht nur chemotaktischer Natura

A. Freiidenherg.

Denys und Martiii (137) fanden, dass vier Culturen von Friedlaex-
DER'schen Bac. (2 von Baumgarten, 1 von Netter, 1 von Kral stammend)
sich von dem B. lactis aerogenes morphologisch gar nicht und culturell
nur durch eine minder rasche Entwicklung auf den verschiedenen Nährböden
— mit Ausnahme der Kartoftel, auf welcher beide Bacterienarten gleich
schnell und üppig wachsen — unterschieden. In Milchculturen traten eben-
falls Unterschiede in der Vitalitätsenergie auf, aber auch zwischen den ein-
zelnen Pneumobacillusculturen untereinander ; diese Unterschiede verschwan-
den aber bei Reihenculturen in Milch, und die Milch coagulirende Wirkung-
beider Bacterienarten trat dann gleich schnell auf. Auch die pathogene
Wirkung beider Bacterienarten auf Kaninchen, Hunde und Meerschwein-
chen erwies sich als gleich, sodass die Verff. beide Mikroorganismen als
Varietäten einer und derselben Art auffassen.

Nach llmonatlichem Weiterzüchten der Pneumobac. auf Gelatine
stellte sich heraus, dass 3 derselben — der von Nettkk stammende war
inzwischen abgestorben — die Fähigkeit, bei Gegenwart vonGlykose oder
Lactose Gas zu bilden, verloren hatten und überdies auf Kartoffeln dem
Typhusbac. ähnlich wuchsen, während sie Milch noch energisch, aber in von
der früheren etwas abweichender Weise coagulirten.

*) Wir verweisen auch auf das an andrer Stelle (unter „Milzbrandbacillus")
befliulliche Referat. Ref.

Baumgart en' s Jahresbericht X. 6

82 FRiEDLAENDER'sche'n,Pneumonie-Mikrokokkus'älinliclie Kokken bei exfoliat.
Dermatitis, bei verschiedenen Abscessen. Gonorrhoe-Kokkus. Literatur.

Die von Würtz und Leudet angeg-ebene Identität des Bac. lactis
aerogenes und des Milchsäurebac. konnten Verff. bestätigen. Von dem Ehino-
sclerombac. geben sie an, dass er sich auf verschiedenen Nährböden wie ein
kümmerlich gedeihender Bac. lactis aerogenes verhielt. Von dem Bac.
pseudopneumonicus nehmen sie an, dass er eine Varietät des B. coli com-
munis darstellt; desgleichen vom Bac. enteritidis ^. A. Fmidenberg.

Rüssel (141) konnte in einer Eeihe von Fällen von epidemischer
exfoliativer Dermatitis mikroskopisch und culturell einen demFiuED-
LAENDEß'schen ähnlichen, von diesem jedoch in manchen Punkten abweichen-
den (s. Orig. Ref.) Mikrokokkus nachweisen, den er für den wahrschein-
lichen Erreger der Krankheit hält. Tangl.

DmocllOWSki (138) fand bei einem mit Empyem der Highmorshöhle
und des Sinus sphenoidalis, Caries verschiedener Gesichtsknochen, Phleg-
mone des Gesichts und Halses, eitriger Meningitis und Hirnabscess zu Grunde
gegangenen Pneumoniker in dem Eiter des Hirnabscesses, des Si-
nus frontalis und des Antrum Highmori theilweise kapseltragende
Bacterien, die er nach dem Resultate der mikroskopischen Untersuchung,
der Cultur- und der — nicht gerade sehr charakteristisch ausgefallenen
— Thierversuche als FßiEDLAENDER'sche Bacterien anspricht. Er sieht
in ihnen den Erreger dieser verschiedenen Processe (auch der Pneumonie?
Ref.). Ob sie in Reincultur vorhanden waren, ist nicht ganz sicher; nament-
lich ist das gleichzeitige Vorhandensein von FuAENKEL'schen Pneumokok-
ken nicht ganz ausgeschlossen, da keine primären Thierimpfungen gemacht,
auch gerade die primären Agar platten nicht zur weiteren Verimpfung
benutzt wurden. A. Freuderiherg.

b) Der Gonorrhoe-Kokkns.
Referent: Primararzt Dr. J. Jadassohu (Breslau).

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rhagique (These de Paris 1894). — (S. 108)

^) Ref. hat seinerseits nach dem Referat von Kral im Centralbl. f. ßac-
teriologie referirt, und muss sich, da ihm das Original nicht zugänglich gewesen,
eines Urtheils über die Arbeit enthalten. Ein Fragezeichen darf er wohl aber
doch an verscliiedene der erhaltenen Resultate setzen. Ref.

Gonorrhoe-Kokkus. Literatm-. 33

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6*

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in : Klinisches Handbuch der Harn- u. Sexualorgane. III. Abthei-
lung. Leipzig 1894, Vogel. — (S. 88)

Von Lehrbüchern, welche im Berichtsjahr erschienen sind, ist ausser
dem ,Klinischen Handbuch der Harn- und Sexualorgane', in welchem Max
von Zeissl (239) im Gegensatz zu seinem frühereu skeptischen Standpunkt

Gonorrhoe-Kokkus. Besprechung desselben in Lehrbüchern. 89

Sein culturelles Verhalten.

die Gonorrhoe ganz vom Standpunkt der Gonokokken-Lehre behandelt, das
— unter den Anspielen Guyon's erschienene — Buch Criiiard's (175) zu er-
wähnen, in welchem derselbe Standpunkt — mit ziemlich vollständiger Be-
rücksichtigung der deutschen Litteratur ^ — vertreten ist. Auch Joscpll
(185) stellt sich in dem der Gonorrhoe gewidmeten Capitel seines Lehrbuchs
als ein überzeugter Vertreter dieser Anschauung dar; ebenso die einzelnen
Autoren in dem von Prince A. Morrow (204) herausgegebenen, in den
einzelnen Capiteln von verschiedenen Verfassern z.B. Brewer (153), Lust-
garten (197) etc. bearbeiteten ,System of Genito-urinary Diseases'.

In einer sehr ausführlichen These hat Bosc (152) (im Jahre 1893)
das den G.-K. betretfende Material zusammengestellt'-.

Einzelnes aus diesen Büchern werden wir gelegentlich erwähnen
müssen ; es ist natürlich unmöglich in einer zusammenfassenden Uebersicht
all der individuellen, von denen des Referenten naturgemäss vielfach ab-
weichenden Anschauungen zu gedenken, welche in den monographischen
Darstellungen zum Vorschein kommen.

Von Untersuchungen, welche sich mit der Cultivirung der G.-K. be-
schäftigen, sind in erster Linie die von Fiuger, Ghoii und Schlageii-
hailfer (169) zu erwähnen, deren Resultate zum Theil schon im vorigen
Bericht'^ berücksichtigt sind. Sie fanden das WEKTHEiM'sche Verfahren
sicher, aber mit verschiedenen Unzuträglichkeiten behaftet. Das mensch-
liche Blutserum konnten sie nicht bloss durch Rinder-, sondern auch durch
Hunde-, Kaninchen-, Meerschweinchenserum ersetzen. Die Unbequemlich-
keiten des Plattengiessens vermieden sie, indem sie den Eiter auf in Petki'-
schen Schaalen erstarrten Nährboden ausstrichen. Während an den ersten
Strichen zu reichliche Herde wuchsen, konnten sie an den weiteren gut isolirt
erhalten werden. Sie benutzten dieselbe Methode auch bei Verwendung von
Blutagar*. Culturen auf Rinderblutserumagar gingen nicht regelmässig
an, weil das Serum mancher Thiere zu alkalisch ist, resp. wie genauere
Untersuchungen ergaben, zu wenig saure Salze enthält; bei der zur Ver-
meidung dieses Uebelstandes vorgenommenen Neutralisirung mit saurem
phosphorsaurem Natron wurde beobachtet, dass dieG.-K. auch auf (stark!)
saurem Nährboden gedeihen, während sie gegen alkalische Reaction
sehr emptindlich sind'; diese Thatsache steht in Uebereinstiramung mit der

^) Doch ist es wohl nothwendig gegen die Darstellung 7AI protestiren, als
wenn Bernhard die Mikrobien der Gonorrhoe wirklich gesehen hätte ; es genügt
den Satz „II les a vus ,cheminant lentement et laissant derriere eux un court
sillage', ce qui lui a fait croire ä tort qu'il s'agissait de microbes en forme de
virgule" zu citiren, um zu erweisen, welches das Verdienst Bernhard's bei der
G.-K. -Entdeckung ist. Ref.

-) Dieser Autor ist bemüht, die Prioritätsansprüche Sälisbury's (1873) und
Hallier's (1872) zu wahren; eine Discussion über die Beschreibungen dieser
Autoren, die den damaligen Hülfsmitteln entsprechend eine die spocifischen
Eigenschaften der G.-K. berücksichtigende Darstellung nicht geben konnten,
ist wohl zur Zeit nicht mehr nothwendig. Ref.

3) Cf. Jahresbericht IX, 1898, p. 67. Ref.

•') Cf. Jahresbericht IX, 1898, p. 67. Ref.

") Doch hat Menge sie auch auf stark alkalischem Agar gezüchtet. Ref,

90 Gonorrhoe-Kokkus. Culturelles Verhalten desselben.

Erfahrung, dass der saure Urin das Gr.-K.-Wachsthum auf der Harnröhre
nicht hemmt ^, also auch keine Cl.-K. tödtenden Eigenschaften besitzt; daher
machten die Verff. erfolgreiche Versuche mit Harnagar — besonders auch
in PETKi'schen Schalen". Sie meinen, dass die Eeihenfolge der Nährböden
nach der Ueppigkeit des G.-K.-Wachsthums folgende ist: Harnagar,
Harnmenschenserumagar, Menschenserumagar, Rinderserumagar, Pfeif-
fer's Blutagar. Die sehr auffallende Thatsache, dass Harnagar nur für die
erste Generation geeignet ist, bei weiteren Uebertragungen aber versagt,
wird auch in dieser Arbeit betont "l Der sicherste Nährboden bleibt
der Menschenblutserumagar.

Weitere Versuche ergaben, dass durch Dialyse salzfrei gemachtes
Serum dieselben Dienste leistet, wie salzhaltiges, dass das künstliche Al-
bumin und Globulin in der Wärme coagulirt, also nicht verwendbar ist,
dass auf Harustoffagar die G.-K. nicht so üppig wachsen, wie auf Harn-
und Serumagar, dass die Art der Sterilisirung des Harnstoffs darauf keinen
Einfluss hat, dass Salze (phosphorsaures Ammoniak und Natron, schwefel-
saures Natron, harnsaures Kalium) den Nährwerth des Agars nicht bedeu-
tend erhöhen, dass sie — besonders schwefelsaures Kali und Natron — das
aber bei gleichzeitigem Zusatz von Harnstoff' in beträchtlichem Grade thun,
dass endlich auch höherer Zusatz von Pepton zugleich mit diesem Salze den
Agar verbessert — ■ aber das Ziel „auf synthetischem Wege einen Nähr-
boden zusammenzusetzen, der dem Serum- und Harnagar gleichkäme " wurde
nicht erreicht. Wertheim, der den Harnagar ebenfalls geprüft hat, ist zu
dem Resultat gekommen, dass dieser Nährboden manchmal im Stich lässt
und die Culturen auf ihm viel weniger angehen, als auf Serumagar.

Das Aussehen der Culturen auf den von den Verff'. verwendeten Nähr-
böden wich nur in geringen Einzelheiten von dem von Wertheim beschrie-
benen ab.

Dagegen betonen die Verff'., dass sie einem oft kurze Ketten bildenden
Bac. begegnet sind, der häufig in der Mitte ungefärbt bleibt und darum

^) Diese Thatsache ist zweifellos richtig; ebenso hat sich Ref. selbst von
der Fähigkeit der G.-K. auf saurem Nährboden gut zu wachsen überzeugt; doch
befinden sich die Verff. im Irrthum, wenn sie, wie aus ihren Bemerkungen hervor-
zugehen scheint, ebenso wie Brewer meinen , dass durch das Passiren sauren
Urins die Reaction in der Harnröhre sauer wii-d; zahlreiche Versuche haben mir
ergeben, dass die mit Lackmuspapier jederzeit zu constatirende im Innern der
Harnröhre herrschende alkalische Reaction meist alkalisch bleibt, auch wenn
gerade vor der Untersuchung eine reichliche Menge sauren Urins durchgelaufen
ist. Ja selbst wenn man den sauren Urin in die Harnröhre einspritzt und längere
Zeit darin lässt, bleibt die Alkalescenz in der Harnröhre bestehen ; die G.-K.
befinden sich in der Harnröhre also meist dauernd in einem alkalischen Me-
dium. Ref.

■') Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 68. Ref.

") Diese Thatsache hat Steinschneider (in einem kürzlich gehaltenen Vor-
trage) damit zu erklären versucht, dass bei der ersten Uebertragung die Eiweiss-
stoft'e des ausgestrichenen Secrets den Harnagar zu einem so brauchbaren Nähr-
boden machen; damit wäre auch der nur scheinbare Widerspruch in Stein-
schneider's früherer Feststellung, dass Harnagar viel schlechter, Harnserum-
agar aber besser ist, als reines Serumagar, vollständig erklärt. Ref.

Gonorrhoe-Kokkus. Culturelles Verhalten desselben. 91

kokkenähnlich erscheint und dessen Colonien denen der G.-K. ausserordent-
lich ähnlich sind (sie sind etwas flacher, dunkler, weniger „bröcklich").

Kral (188) ging bei seinen Züchtungs versuchen von dem Gedanken
aus, dass „nicht alle Componenten des Serums einen adäquaten Antheil an
dessen Nährwerth nehmen müssen, und dass insbesondere der grössere Theil
des Serumgehaltes an durch Hitze gerinnbaren Proteinstoffen vielleicht ohne
wesentliche Herabsetzung des Nährwerths eliminirt werden könnte." Auf
Grund dieser Annahme wurde eine grosse x\nzahl (17) von Agararten be-
reitet, welche alle mit Zusatz von Einderblutserum (das nicht einmal ganz
steril zu sein brauchte) hergestellt wurden, so zwar, dass die durch Hitze
coagulirbaren Bestandtheile desselben entfernt wurden. Von diesen Nähr-
böden erwiesen sich 3, und von diesen wieder speciell einer zur G.-K.-Cul-
tivirung geeignet, dessen Eecept folgeudermassen lautet: „20 g 24 Stunden
lang gequellter Agar wurde im Dampftopfe bei 100 '^ C in 650 ccm Bouillon
(ohne Gl Na bereitet) gelöst (Dauer 1-1 V« Stunden), auf 55*^ C abgekühlt,
5 g Saccharose (Candiszucker)^, 2,5 g Gl Na und 350 ccm Rinderblutseriim
zugefügt, gut vermischt, ^/^ Stunden bei 100^ G im Dampftopf belassen,
die das klareSubstrat wabenartig umschliessenden coagulirten gelben Serum-
eiweisskörper mehrfach durchschnitten, dann filtrirt und in Reagensröhr-
chen eingefüllt".

Auf diesem Nährboden wuchsen in 1 5 von 1 9 Fällen G.-K., die durch
ihr mangelndes Wachsthum auf anderen Nährböden, durch die Reaction
auf Gram, und durch ihr Aussehen auf der Platte als solche verificirt wurden.
Das letztere ist auf diesen Nährböden nach Kkal besonders charakteristisch;
die Golonien zeigen zahlreiche Auswüchse an der Oberfläche, die sich zu
förmlichen Tochtercolonien entwickeln können; ja auch eine 3. und 4. Co-
loniegeneration kann von ihnen aus entstehen (die letztere noch nach 3-4
Monaten im Ofen !j; manchmal stellen sie auch runde Scheiben dar, die sich
nicht mehr verändern; immer aber ist die „schöne goldgelbe bis lichtreh-
braune Farbe" charakteristisch.

Auf der schräg erstarrten Fläche der beschriebenen Nährböden bilden
die G.-K. „ hauchartige " aus nicht confluirenden Colonien bestehende Schleier.
Die mikroskopischen Präparate stimmen mit den von Webtheiim gegebenen
Bildern überein.

Aus diesen Untersuchungen zieht Kral den Schluss, dass er auf
einem leicht herstellbaren, die durch Hitze coagulirbaren Bestandtheile des
Serums nicht enthaltenden Nährboden den G.-K. vollständig entsprechende
Mikroorganismen gezüchtet habe ^,

*) Fleischpepton — Cl Na — 2''/(, Agar -+- S^/o Glycerin -+■ 0,5^l(, Saccharose
— wird von Kral als einer der beaten Nährböden für die verschiedensten Mikro-
organismen bezeichnet. Ref.

'-) Der eine KnAL'sche Nährboden ist auch vom Ref., dem ihn Kr. in liebens-
würdigster Weise überlassen hatte, geprüft worden; die G.-K. wachsen auf ihm
in der That sehr gut.

Die von KR.\iy beschriebenen Nälirböden sollen sich nach der Angabe des
Autors auch für viele andere sonst schwer cultivirbaren Mikroorganismen sehf

92 Gonori'lioe-Kokkus. Lebensfähigkeit desselben.

Turrö (228) giebt au, dass der G.-K. im sauren Harn und in saurer
Gelatine wächst, welch letztere er nicht verflüssigt ; er vermehrt sich auch
in Pepton -Gelose und Bouillon; die Gelatine wird rasch alkalisirt; ein
„Diplokokkus coramensalis" kommt fast stets neben dem G.-K. vor. Die
auf saurem Nährboden gezüchteten G.-K. sind für Hunde pathogen und zwar
sowohl local, als allgemein. Der aus dem Hundetripper gezüchtete G.-K.
verhält sich in einzelnen Punkten anders als der menschliche G.-K.; auch
auf sauren Nährböden verliert der G.-K. seine Diplokokkenform, die nur
ein „Armuthszeug-niss" für die Culturverhältnisse abgiebt, unter denen er
sich entwickelt^.

Ueber das „biologische Verhalten" der G.-K. liegen einige Mit-
theilungen vor. Finger, Ohoii undSchlageiih{Hifer(169)constatirten,
in Uebereinstimmung mit Bumm, dass das Temperatur-Minimum für das
AVachsthum der G.-K. bei 25 '^ C. liegt, dass aber ein reichliches Wachs-
thum erst bei 30 ^^ stattfindet, und dass das Optimum bei 36^ ist — bei 38^
wird das Wachsthum schon wieder spärlich, bei 39^ gehen die anfangs
wachsenden Culturen in 24 Stunden zu Grunde. Auf diese Thatsache führen
F., Gh. u. Sohl, auch die häufigen Misserfolge beim Plattengiessen zurück,
Wertlieiiii (164) aber betont, dass er dabei immer 40-43^ verwende, ohne
Misserfolge zu erleben, und dass seine Culturen sich bei 45 '^ 2 Stunden
hindurch lebend und fortpflanzung'sfähig erhielten ; er ist geneigt, die Diffe-
renz der Resultate auf die Differenz der Nährböden zu beziehen. Schäf-
fer (164) meinte, dass die G.-K. bei 40^ und 41 ° zwar in ihrer Entwicklung
vollständig geliemmt, nicht aber schnell abgetödtet werden.

Die Lebensfähigkeit der G.-K. auf den Nährböden ist eine sehr
verschieden lange — sie richtet sich nach der Zusammensetzung des Nähr-
materials (aufHarnagar ist sie kürzer als auf Serumagar, auf reinem Blut-
serum kürzer, als auf Serumagar — Bumm, Finger, Wertheim) ; nacli der
Zalil der Generationen (junge Culturen, die noch nicht dem saprophytischeu
Leben angepasst sind, gehen schneller zu Grunde, als schon oft übertragene
— Finger, Gh. u. Schl.), nach der Temperatur, bei der die Culturen ge-
halten werden (am besten bei 30-36^ C). Die Culturen verlieren unter gün-
stigen Bedingungen weder an Uebertragnngsfähigkeit noch an Virulenz.
Bei Versuchen, die Lebensdauer der G.-K. im Eiter festzustellen, fanden
Finger, Gh. u. Schl., dass dieselben im Eiter auch bei Zimmertemperatur

gut eignen. Ich gebe deswegen hier noch 2 Vorschriften, von denen besonders
die letzte sehr empfohlen wird:

a) Gewöhnlicher 2 ^/^ Agar, der mit dem Ei weiss von einem Hühnerei pro
Liter geklärt worden war, wurde verflüssigt, auf 55" C abgekühlt, mit einem
halben Volumen Rinderblutserura gemischt und weiter wie bei dem oben ange-
gegebenen Nährboden verfahren, b) Wurde wie Nährboden a bereitet, nur dass
ausser dem Rinderblutserum noch 5"/o Glycerin und 1 "/^ Saccharose zugesetzt
wurden. Ref.

') Es ist nach den oben gegebenen Proben nicht nothwendig, die Angaben
des Autors einer Kritik zu unterziehen; sie widersprechen allen neueren, durch
die Untersuchungen der verschiedensten Forscher gesicherten Anschauungen so
sehr, dass man den Eindruck, als wenn sie von einem in der Bacteriologie noch
unerfahrenen Autor heiTührten, nicht unterdrücken kann. Ref.

Gonorrhoe-Kokkus. Tinctorielles Verhalten desselben. 93

so lange entwicklungsfähig bleiben, wie unter denselben Verhältnissen auf
Nährböden, d. h. etwa 24 Stunden, vorausgesetzt, dass der Eiter noch feucht
ist; nach 48 Stunden gelang auch unter dieser Bedingung die Cultivirung
nicht mehr. Bei Versuchen, die Steinschneider und Scliäffer (225) an-
stellten, erwiesen sich Proben einer 2 Tage alten G.-K.-Cultur nach 5 Stun-
den 25 Min. bei Zimmertemperatur noch z. Theil, nach 25 Stunden aber nicht
mehr wachsthumsfähig. In sterilem Wasser aufgeschwemmte G.-K, wur-
den bei Zimmer- u. Brütofentemperatur in längstens 5 Stunden abgetödtet
(Finger, Gh. u. Schl. u. St. u. Sch. übereinstimmend).

Auf die Einwirkung verschiedener Desinficientien etc. auf die G.-K.
(im Experiment) gehen wir bei der „Therapie" ein. —

Was die Färbung der G.-K. anlangt, so sind nur wenig Fortschritte
zu berichten. Von Selilen (164) machte eine vorläufige Mittheilung über
die „Difterentialfärbung" der Bacterien und speciell der G.-K. — deren Prin-
cip sich darauf gründet, dass „in einem Gemisch von Anilinfarben die Bac-
terien sich in anderer Weise färben, als die Bestandtheile der Kürperzellen",
also eine Doppel- oder Tripelfärbung „in einem Tempo" — das neue
dabei ist nach v. S. die Thatsache, dass auch die Bacterien, wie manche Be-
standtheile der Zellen aus Farbgemischen bestimmte Farben, zu denen sie
eine besondere Affinität haben, aufnehmen und sich also electiv färben.
Zu einer diflferential- diagnostischen Färbung der G.-K. ist v. S. auch auf
diesem Wege nicht gelangt; für die G.-K. hat sich ihm ein Gemisch von Car-
bolfuchsin-Methylgrün (nähere Angaben fehlen) ev. noch mit einem Zusatz
von Methylenblau am meisten bewährt ; für die gewöhnliche Praxis bedient
sich V. S. des Carbolmethylenblaus ; Schnittfärbungen auf G.-K. sind ihm
noch nicht geglückt.

Lanz (193) empfiehlt folgendes Verfahren für Trockenpräparate: vor-
sichtige Fixirung über der Flamme, 20^/^^ Trichloressigsäureh'isung '/.,-l
Min., Abspülen in Wasser, Trocknen mit Fliesspapier, wieder Fixirung über
der Flamme, Methylenblaulösung (30 ccra Aq. dest., 1-2 Tropfen b^j^ Kali
causticum-Lösung, gesättigte alkoholische Methylenblaulösung bis zur Dun-
kelblaufärbung) 2-5 Min. (in Uhrschälchen), Abspülen mit Wasser, event.
Nachfärbung mit wässeriger Eosinlösung (oder auch längere Vorfärbung mit
schwacher wässeriger Bismarckbraunlösung), Trocknen über der Flamme.
Mit dieser Methode erscheinen die G.-K. kleiner, aber sehr dunkel und scharf,
die Kerne hell, das Zellprotoplasma kaum merklich ; L. will so erkannt haben,
dass die G.-K. auch in den Kernen liegen können'; es sollen sich auf die an-
gegebene Weise die G.-K. nicht bloss deutlicher abheben, sondern auch in
grösserer Zahl färben'. — An Schnitten ist die Methode noch nicht geprüft.

Touton (164, 227) zieht bei der GKAM'schen Färbung zur Nachfär-
bung der G.-K. ganz schwache, nur liell röthliche Safraninlösung dem Bis-
marckbraun vor; er erwähnt gelegentlich, dass er in nach Gram-Roux ge-
färbten Secretpräparaten in den Zellen roth und blau gefärbte, einander

*) Bei Nachuntersucliunpon haben wir uns von der Richtigkeit dieser An-
gaben leider nicht überzeugen können. Ref.

94 Gonorrlioe-Kokkus. Tinctorielles Vei'halten desselben.

Virulenzabschwächung, Angewöhnung und Immunität bei Gonorrhoe.

sonst ganz gleiche Diplokokken neben einander gefunden hat, und wirft
dabei die Frage auf, „ob die GKAM'sche Methode vielleicht unter Umständen
aucli gewisse Stadien der Gr.-K. blau gefärbt lässt".

Bei der Färbung der Gf.-K. in Schnitten ist der Referent (183) —
cf. die Dissertation von Herl)st (178) — zur Empfehlung derselben Methode
gelangt, wie Fingee, nämlich : Färbung in Boraxmethylenblau nach Sahli
3-5 (-10 Finger) Minuten, Entfärben in Wasser mit wenigen Tropfen Essig-
säure CIo^Iq nach Finger) 1-2 Min., (Wasser) Abspülen in Alkohol absol.
Xylol. Auch nach Nicolle (mit Tanninbeize) und mit dünner wässeriger
Thioninlösung hat Ref., mit Carbolfuchsin (u. saurem Alkohol), Boraxme-
thylenblau u. Indulin (Kühne) hat Finger gute Resultate erzielt. „Die
Hauptsache ist, dass man die Entwässerung möglichst beschleunigt" ; das hat
Ref. durch die Anwendung des allerdings oft zu erneuernden, von Weigert
angegebenen Gemisches von 1 Theil Alkohol absolutissimus und 4 Theilen
Xylol erreicht, in das die Schnitte auch nach nur momentanem Aufenthalt
inAlkohol kommen können. Touton bevorzugt die Färbung mit Frank's
seifigem Methylenblau ; Doppelfärbungen sind auch ihm mit Sicherheit nicht
geglückt.

Caneva (155) findet im gonorrhoischen Eiter zweierlei eosinophile
Zellen. Die G.-K. finden sich nur in den eosinophilen Zellen mit kleinen
Granulationen, niemals in denjenigen mit grossen Granulationen. Färbung
mit alkohol. Eosinlüsung, dann mit concentrirter Methylenblaulösung. De-
tails s. 0. Tangl.

Von den Fragen, welche in der Discussion der Infectionskrankheiten
im Allgemeinen jetzt eine so grosse Rolle spielen und welche mit den Schlag-
worten Immunität, Angewöhnung, Virulenzabschwächung ange-
deutet werden können, ist bisher bei der Gonorrhoe nur in sehr wenig prä-
ciser Weise die Rede gewesen. Der vielfach, so besonders von Lassar und
Fritsch, ausgesprochenen Meinung, dass ein chronischer Tripper wegen
Abschwächung der Virulenz wieder einen chronischen Tripper erzeuge,
war Neisser im Vorjahr gegenübergetreten, indem er betonte, dass wir von
Virulenzabschwächung der G.-K. absolut nichts wissen. Er hatte zugleich
der Ueberzeugung Ausdruck gegeben, dass die Schleimhäute, welche sich
an ihre eigenen G.-K. gewöhnt haben und in Folge dessen auf sie nicht mehr
mit acut entzündlichen Symptomen reagiren, sofort in acuten Suppurations-
zustand gerathen, wenn fremde G.-K. auf dieselben inoculirt werden. In
der Praxis sei diese Frage allerdings sehr schwer zu entscheiden, weil mau
nie wissen könne, ob eine Exacerbation auf eine Neu-, resp. „ Superinfection "
„oder auf eine durch den Reiz bedingte Recrudescenz der bestehenden chro-
nischen Gonorrhoe" zurückzuführen sei.

Giiiard (175) hat sich in seinem Buch in ausführlicher Weise mit
diesen Punkten beschäftigt. Er stellt den Begriif: „Gonococcisme latent"
auf und versteht darunter das Vorhandensein von G.-K. bei Mann und Frau,
ohne dass irgend welche Symptome von Gonorrhoe vorhanden wären. Er
findet, dass sich dieser Zustand besonders dann einstellt, wenn die Gonorrhoe
„spontan oder wenigstens ohne locale Behandlung" — scheinbar — geheilt

Gonorrhoe-Kokkus. Virulenzabschwächung, Angewöhnung 95

und Immunität bei Gonorrhoe.

ist. Da diese Kranken aber eine acute Gonorrhoe übertragen können, meint
er, nicht eine Aenderung der Virulenz der G.-K., sondern eine solche des
„Terrains" müsse die Ursache dieses Latentbleibens der Gonorrhoe sein.
Dieser Schluss erscheint G. gestützt, einmal durch die Thatsaclie, dass der
normale Ablauf der Gonorrhoe auch ohne Behandlung dazu führt, dass die
entzündlichen Symptome immer geringer werden und scliliesslich schwinden;
dann kommt er auf Grund allgemeiner Ueberlegungen auch bezüglich ande-
rer Krankheiten zu dem Schluss, dass die G.-K. durch ihre Producte eine
Art localer Immunität hervorrufen, die allerdings nur so lange anhält, als
die G.-K. wenn auch „latent", noch vorhanden sind. Denn die Erfahrung
lehrt, dass nach ilirem Verschwinden eine Infection wieder statthaben kann ;
er führt die Thatsache, dass bei wiederholter Infection die Krankheit an
Acuität immer mehr verliert, auf einen Eest der von ihm angenommenen
Immunität zurück und stützt sich auch auf die Auffassung Huntek's, wel-
cher meint, dass ein an Gonorrhoe leidender keine 2. Gonorrhoe acquiriren
kann, wie überhaupt wir keinerlei Erfahrungen darüber haben, dass eine
bei einem Individuum bestehende Infectionskrankheit durch eine Super-
infection von derselben Krankheit eines anderen Patienten verstärkt wer-
den kann. Auch die von G. angenommene Unwirksamkeit localer Behand-
lung im Beginn der Erkrankung, im Gegensatz zu den damit später erziel-
ten Erfolgen spricht für die Bedeutung der „Modification des Terrains"
durch die G.-K.\

Denselben Fragen sind Wertheim (236) und Finger, GliOii und
Schlageilliaufer (169) im Experiment nähergetreten. Der erstere inocu-
lirte einen an chronischer, seit 2 Jahre bestehender Gonorrhoe leidenden
Patienten mit einer aus seinen Urethralfäden angelegten ßeincultur 7mal
ohne jeden Erfolg; ein mit derselben Cultur geimpfter Gesunder bekam
eine acute Gonorrhoe. Culturen, die aus der letzteren gewonnen waren,
erzeugten nun auch bei dem ersten Patienten einen frischen, wenn auch nicht
sehr hochgradigen acuten Tripper, nach dessen Ablauf — nach 5-6 Wochen
— das ursprüngliche Bild der chronischen Gonorrhoe vorhanden war.

Aus diesem Versuche zieht Wertheim Schlüsse für das Verständniss
der uns aus der Praxis bekannten Verhältnisse. Eine in die Ehe gebrachte
chronisclie Gonorrlioe des Mannes erzeugt, da eine Virulenzabschvvächung
der G.-K. nicht vorhanden ist, bei der Frau eine acute Gonorrhoe — „chro-
nisch einsetzende Gonorrhoen scheint es nicht zu geben" — ; durch dieUeber-
tragung auf den frischen Nährboden werden die G.-K. auch für den Mann
wieder virulent ; daher die acuten Exacerbationen chronischer Gonorrhoen des
Mannes in der ersten Zeit der Ehe; allmählicli aber stumpfen sich iu der
Elle beide Theile gegen die Inzucht der G.-K. ab — beide sind nun chronisch
gonorrhoisch; ein dritter aber kann von diesen chronischen Gonorrhoen

*) Guiard kannte naturgemäss das unten berichtete WERTiiEiM'sche Ex-
periment noch nicht, die FiNiiKK'schen Versuche nur nach einem ungenauen vor-
iiluligcn Bericht. Die Anschauung Guiakd's wird durch diese Erfahrungen natür-
lich moditicirt werden, (s. u. Anm.) Ref.

96 Gonorrhoe-Kokkus. Virulenzabschwächung, Angewöhnung

und Immunität bei Gonorrhoe.

ganz acut inficirt werden, da eine Virulenzabschwächung der G.-K. im eigent-
lichen Sinne nicht stattfindet^.

*) Die 6 Sätze, welche Wertheim als Resultat der oben referirten hoch-
interessanten Untersuchungen aufstellte, bedürfen auch an dieser Stelle einer
kurzen Erörterung.

Dass sich 1. jede gonorrhoische Schleimhaut nach und nach an ihre G.-K.
gewöhnt, ist im Princip unbestreitbar (cf. Jahresbericht V III, 1892, p. 89 Anm.2) ;
wir sehen aber auf der anderen Seite, was auch von W. u. anderen in der Discus-
sion erwähnt wurde, bei chronischer Erkrankung Exacerbationen mit und ohne
nachweisbare Ursache, bei denen eine Neu-Infection auszuschliessen ist; so kennt
z. ß. jeder Specialist Fälle, in denen noch nach vielen Monaten, bei jedem Ver-
such die Therapie auszusetzen, ein Recidiv unter ganz acuten Erscheinungen
eintritt; hier ist also trotz der Bekämpfung der G.-K. selbst durch Antiseptica
nicht bloss keine Virulenzabschwächung dieser, sondern auch keine Gewöhnxmg
des Organismus, resp. des Organs erfolgt.

Der 2. Satz: „Die chronische Gonorrhoe verhindert trotz Vorhandenseins
von G.-K. durchaus nicht eine frische Infection, i. e. eine Infection mit G.-K.
fremder Provenienz, mit anderen Worten: es giebt keine Immunität gegen Go-
norrhoe" ist insofern zu unterschreiben, als Wertheim selbst und Finger (s.
oben) den Beweis erbracht haben, dass chronisch gonorrhoische Schleimhäute
auf eine G.-K.-Cultur, welche noch nie in ihnen vegetirt hat, oder welche auf
dem frischen Nährboden eines fremden Organismus umgeziichtet worden ist, mit
acuter Entzündung reagiren können. Guiard war (s. oben) auf theoretischem
Wege zu der Anschauung gekommen, dass das nicht der Fall sei. Es ist aber
die Frage aufzuwerfen: Ist die von W. u. Finger gemachte Erfahrung genügend,
um ein Gesetz aufzustellen; d. h. müssen chronisch gonorrhoische Schleim-
häute auf eine Infection mit G.-K. fremder Provenienz mit einer acuten Go-
norrhoe reagiren? Diese Frage muss Ref. nach Versuchen, über die er an an-
derer Stelle eingehender berichten wird, verneinen; von 6 Inoculationen chro-
nischer Gonorrhoen mit fremden Gonokokken sind zwei positiv ausgefallen,
d. h. die Patienten bekamen eine acute Exacerbation im Anschluss an die Inocu-
lation; die 4 anderen aber verhielten sich ganz negativ. Es giebt
also eine Gewöhnung nicht bloss an die eigenen G.-K., sondern an
die G.-K. überhaupt. Der Möglichkeiten, die wir aus dem klinischen u. expe-
rimentellen Material ableiten können, sind demnach 3:

1. Die gonorrhoische Schleimhaut antwortet mit einer acuten Exacerba-
tion auf jede reichlichere Vegetation der G.-K., auch der eigenen; die Krank-
heit wird eigentlich gar nicht chronisch, sondern verläuft in fortwährenden
Exacerbationen — ohne Neu-Infection — durch lange Zeit hindurch.

2. Die gon. Schleimhaut antwortet nur auf G.-K. aus einem anderen Orga-
nismus mit acuter Entzündung; nicht aber auf reichliche Impfung mit den eige-
nen G.-K., sei es, dass diese von innen oder von aussen kommen.

3. Die gon. Schleimhaut ist gegen jede Art von G.-K. -Infection abgestumpft.
Wovon es abhängt, ob der eine oder der andere Fall eintritt, ist zur Zeit nicht
zu sagen.

Der Satz: Es giebt keine erworbene Immunität gegen Gonori-hoe ist also
einzuschränken, wenn man, wie das W. hier natürlich thut, unter Immunität:
Unfähigkeit acut gonorrhoisch zu erkranken versteht; im Allgemeinen wird
der Ausdruck Immunität ja nicht für den Zustand gebraucht, in dem die Krank-
keit selbst noch besteht — wie bei der chronischen Gonoi-rhoe; ein Analogon
hierzu stellt die Lues dar, bei welcher der einmal inficirte Patient auf das
syphilitische Virus nicht mehr mit einem Primäraffect reagirt und auch zu der
Zeit in diesem Sinne immun genannt wird, in welcher die eigenen Syphiliskeime
noch specifische und ansteckungsfähige Producte bei ihm erzeugen.

Der 3. Satz Wertheim's: „Die G.-K. erleiden bei der chronischen Gonorrhoe
keinen Virulenzverlust" ist ohne Weiteres zu concediren, wenn man unter Viru-

Gonorrhoe-Kokkus. Viralen zabschwächung, Angewöhnung und 97
Immunität bei Gonorrhoe.

Aus der DiscilSSiou (164), welche sich an dieWEETHEiM'sche Mitthei-
lung anschloss, ist hervorzuheben, dass Neuberger bezweifelt, dass sich

lenz die Fähigkeit, acute Gonorrhoe bei anderen zu erzeugen, versteht. Doch
ist hervorzuheben, dass wir nach den Befunden Wertheim's im Gegensatz zu
der Annahme Guiard's gezwungen sind anzunehmen, dass eine bestimmte A en-
der ung der Virulenz, wenn auch nur der dem einen Individuum gegenüber
bestehenden, durch das dauernde Wachsthum auf einer Schleimhaut stattfindet;
denn wenn es eine Umstimmung der Schleimhaut allein wäre, was die Chroni-
cität bedingt, so könnten diese G.-K. nach Durchgang durch einen anderen
Körper nicht eine acute Entzündung auf ihr hervorrufen; in andern Fällen (wie
die meinigen oben erwähnten) findet gewiss auch eine solche „Umstimmung der
Schleimhaut" statt — in den WERTHEiM'schen kann sie nicht vorhanden ge-
wesen sein. Es schliessen sich also die beiden Momente: Aenderung (ich sage
absichtlich nicht Schwächung) der Virulenz und Gewöhnung der Schleimhaut
nicht aus; beide kommen vor und beide können fehlen; beide können gewiss
auch graduell verschieden sein und durch die verschiedene Combination dieser
Momente können die verschiedenen oben erwähnten Fälle zu Stande kommen;
wir müssen natürlich annehmen, dass eine solche Umstimmung nur die Schleim-
haut, nicht aber den Organismus betrifft, denn es ist bekannt, dass auch Pa-
tienten mit ganz chronischer Gonorrhoe z. B. plötzlich eine acute Epididymitis
bekommen können.

Wenn Wertheim 4. sagt: „Chronisch einsetzende Gonorrhoen scheint es
nicht zu geben", so bedarf es erst einer Definition des Wortes chronisch, wenn
man diesen mit manchen praktischen Erfahrungen in Widerspruch stehenden
Satz discutiren will. Wir können unter „chronisch" doch nur verstehen: Frei
von den bekannten Symptomen der acuten Entzündung: Schmerzen, Röthung,
Schwellung, starke Eiterung — Fälle aber von erstmaliger Infection, bei denen
sie alle fehlen und bei denen darum der Anfang der Erkrankung gar nicht ge-
nauer bekannt ist, kommen zweifellos vor (auch Guiard erwähnt sie u. Albert
hält sogar die von vornherein chronisch einsetzenden Urethritiden für die bei
weitem häufigste Form), nicht zwar bei jungen Frauen, die gleich beim Beginn der
Ehe inficirt werden, wohl aber bei älteren ; auch bei gebildeten, sich gut beob-
achtenden Männern habe ich solche Fälle gesehen; ich habe dabei auch consta-
tiren können, dass die Zalil der G.-K., welche bei „acuten" GonoiThoen bald sehr
reichlich wird, von dem constatirbaren Anfang an ungemein spärlich sein kann.

Der 5. Satz Wertheim's „Die Fälle von sogenannter Tripperexacerbation
bei chronischer Gonorrhoe dürften auffrische Infectionen zu beziehen sein" ist
zweifellos für viele Fälle berechtigt; Neisser hat andererseits schon in der Dis-
cussion darauf hingewiesen, was Wertheim auch im Text seiner Publication
betont, dass Recrudescenzen älterer Processe ohne Neu-Infection möglich sind
— ich glaube, dass sie in Praxis sehr häufig vorkommen; Wertheim bemerkt,
dass sie beruhen können auf einer derartigen Aenderung des Nährbodens, „dass
die beinahe oder gänzlich zu Stande gekommene Anpassung zwischen Nähr-
boden und G.-K. mehr minder stark alterirt wird" ; das ist zweifellos richtig, und
trifft z. B. eclatant für solche Fälle zu, in denen nicht G.-K. tödtende Mittel
lange eingespritzt wurden ; man findet dann eine scheinbar chronische Gonor-
rhoe mit wenig G.-K. — kaum sind die Einspritzungen ausgesetzt, so stellt sich
ein ganz acuter Tripper ein. Aber auch die Zahl der G.-K. kann dabei eine
Rolle spielen; wird z. B. durch eine Bougirung ein G.-K. -Depot aus einer Drüse
in das Harnröhrenlumen gebracht, so kann eine starke Exacerbation einsetzen.

Der letzte Satz endlich: „Die Gewöhnung zwischen Schleimhaut und G.-K.,
wie sie im Verlauf der chronischen Gonorrhoe zu Stande kommt, geht verloren,
sobald die G.-K. in einem anderen Individuum sich eingenistet haben; auf diese
Weise werden sie für den ursprünglichen Träger wieder infectiös", der das inter-
essanteste Resultat der W. 'sehen Untersuchungen enthält, unterliegt selbst-
verständlich derselben Einschränkung wie der oben besprochene 2. Satz. Ref.
Baumgarten's Jahresbericht X 7

98 Gonorrhoe-Kokkus. Immunität bei Gonorrhoe.

Pathogene Wirkung der Gonorrhoe-Kokken bei Thieren.

in der Elie die Männer einig-ermassen häufig von ihren Frauen reinficiren —
wie Wertheim gemeint hatte; Casper berichtete einen Fall, in dem nach
Heilung- der chronischen Gonorrhoen zweier Eheleute, nach dem der Coitus
mit Präservativ 1 Jahr lang ohne Schaden ausgeübt war, beim ersten Fort-
lassen des Präservativs der Mann eine acute Gonorrhoe bekam^.

Aus den Infectionsversuchen, welche Finger, Ghou und Schlageii-
liailfer (169) zur Entscheidung der Frage, ob nach einer abgelaufenen go-
norrhoischen Erkrankung oder bei chronischer G.-K.-freier Urethritis eine
Immunität gegen Neu-Infection besteht und bei chronischer G.-K. -haltiger
Gonorrhoe eine Superinfection unmöglich ist, ergab sich:

1) Bei 2 seit Kurzem von Gonorrhoe geheilten Patienten erzeugte
eine Impfung mit G.-K.-ßeinculturen einen acuten Tripper;

2) Bei 2 an chronischer (10 und 3 Jahre bestehender) Gonorrhoe mit
spärlichen G.-K. leidenden und

3) bei 2 an chronischer G.-K.-freier Urethritis leidenden Patienten
ergab die Impfung dasselbe Resultat: acuten Tripper-.

Auf die Wichtigkeit der Reinfection von Seiten der Frau für die Chro-
nicität der Gonorrhoe des Mannes in der Ehe weist auchrriedläuder (171)
an der Hand einiger eigener Fälle ^ hin.

Die pathogene Wirkung der G.-K. bei Versuchsthieren ist
bisher wesentlich nur von Wertheim constatirt worden. Finger, Glion
und Schlageilhaufer (169) sind bei ihren Experimenten zu weniger zu-
friedenstellenden Resultaten gekommen, als Wertheim. Sie haben mit der
Injection von G.-K.-Reinculturen in die Gelenke von Hunden, Kaninchen
und Meerschweinchen (9 Versuclie) meist (nicht immer) Entzündungen der
Synovialis hervorgerufen, die in kurzer Zeit spontan abliefen und es ist
ihnen nur einmal gelungen, in dem Exsudat mikroskopisch und culturell

^) Die Frage, die in der Discussion nicht ganz scharf zum Ausdruck kam,
ist m. E. so zu formuliren:

a) Kommt bei chronischen Gonorrhoen der Männer in der ersten Zeit der
Ehe eine Exacerbation der Gonorrhoe vor?

Darauf ist ohne Weiteres auch nach klinischen Erfahrungen des Ref. „ja"
zu antworten; diese Exacerbation braucht nicht einzutreten — und dann ist
eben die männliche Harnröhre auch gegen die auf dem neuem Nährboden um-
gezüchteten G.-K. refractär (s. meine obigen Bemerkungen); wenn sie eintritt,
kann sie erklärt werden entweder nach dem oben berichteten Ijxperiment Wert-
heim's durch Infection mit den eigenen mngezüchteten G.-K. oder — wie man
bisher meinte, und auch jetzt noch meinen kann — durch „Reizung", das G.-K.-
Wachsthum begünstigende Hyperaemie der Schleimhaut etc.

b) Kommt nach spontaner oder ärztlicher Heilung der chronischen Go-
norrhoe des Mannes eine neue Infection von der nicht geheilten Frau vor?

Auf diese Frage ist selbstverständlich mit „ja" zu antworten, denn dass
die Gonorrhoe nach Verschwinden der G.-K. keine Immunität zurücklässt,
ist eine längst entschiedene, durch die Versuche Finger's (s. Text) neu gestützte
Erfahrung.

Der Fall Casper's ist einer von recht vielen, nur dass in ihm der Beweis
erbracht ist, dass der Reiz der Cohabitation an sich auf die eben wirklich G.-K.-
frei gemachte Schleimhaut keinen Einfluss gehabt hat. Ref.

'^) Cf. hierzu die obigen Bemerkungen. Ref

'^) Bei denen übrigens von G.-K.-Untersuchung keine Rede ist! Ref.

Gonorrhoe-Kokkus. Infectionsversuche beim Menschen. 99

Diagnostische Bedeutung des Gonorrhoe-Kokkus.

einige wenige G.-K. nachzuweisen; die Annahme, dass das die G.-K. tra-
gende Vehikel (Fleischbrühe) oder Steif wechselproducte der G.-K. (durch
Filtriren oder Auskochen gewonnen) diese flüchtigen Entzündungen er-
zeugten, konnte experimentell nicht gestützt werden. Von Versuchen, eine
G.-K.-Peritonitis zu Stande zu bringen, verliefen 2 (bei weissen Mäusen) ganz
negativ, in einem entstand eine leichte Peritonitis ohne G.-K., bei 3 weissen
Mäusen wurden ganz circumscripte Entzündungen mit G.-K. gefunden.

Die Verff. erklären diese geringen Erfolge mit der hohen Eigentem-
peratur der Thiere (zwischen 38,5 und 43,9^); sie meinen aber, dass mög-
licherweise in der ersten Zeit nach der Injection in die Gelenke die G.-K.
sich noch vermehren und dass diese vorübergehende Vermehrung die ephe-
meren Gelenkentzündungen bedingen könne.

Am Menschen sind Inoculationsversuche (ausser von Bordoiii-Uffre-
duzzi (151) zur Verificirung einer G.-K.-Cultur) vonFin^ei* (169) u. Wert-
lieim (236) vorgenommen worden; die zur Erörterung der „Superinfectious-
frage " geeigneten sind schon erörtert worden ; ausserdem aber haben Finger,
Gh. u. Schl. bei 8 Patienten kurz vor dem Tode Inoculationen von G.-K.-Rein-
culturen vorgenommen und 3mal ein positives, 5mal ein negatives Resultat
erzielt; die 5 letzterwähnten Patienten fieberten hoch, die ersteren nicht oder
nur wenig; die Verff. führen das negative Resultat auf die hohe Temperatur
zurück — wie das Versiegen der Gonorrhoe bei acuten Krankheiten, das
Hymanson (180) gelegentlich einer Pneumonie in diesem Jahre beobachtet
hat, während Wertheim diese Thatsache mit „der Schwängerung der Ge-
webe" mit den G.-K. feindlichen Toxinen erklärt, womit in Uebereinstim-
mung steht, dass nach Ablauf der Erkrankung, wie in dem Fall Hymanson's,
der Ausfluss wieder erscheint.

Die diagnostische Bedeutung des G.-K. wird in immer weiteren
Kreisen anerkannt; Broese (165) zwar hält seine Bedenken gegen die Be-
deutung negativer Befunde aufrecht, ihm haben sich Werther (237) und
Currier (160) angeschlossen. Sie betonen wieder die Möglichkeit des Vor-
kommens von Involutionsformen (oder „Sprossen" (?) Werther) ^.

Auch Lustgarten (197) drückt sich in Berücksichtigung seiner frühe-
ren Befunde von sehr G.-K.-ähnlichen Diplokokken in der normalen Harn-
röhre, trotzdem er von der pathogenen Wirkung der G.-K. fest überzeugt
ist, über die diagnostische Bedeutung spärlicher Befunde bei chronischer
Gonorrhoe sehr skeptisch aus '" und meint, dass es sehr schwer ist, auf solche

*) Auf eine Discussion dieser Frage von Neuem einzugehen, dazu liegt nach
dem im vorigen Bericht (p. 72 fF.) Gesagten kein Grund vor. Nur das von Broese
in Rom vorgebrachte Argument: Steinschneider habe ja in Neisser's Klinik in
einem Fall, in dem mikroskopisch G.-K. nicht vorhanden waren, sie culturell
nachgewiesen, muss zurückgewiesen werden. Dieser Fall ist doch keine Stütze
für die Annahme von Involutionsformen, sondern er beweist nur, was nie Je-
mand bestritten hat, dass die G.-K. gelegentlich so spärlich sein können, dass
ihr mikroskopischer Nachweis nicht gelingt — ganz ebenso wie bei Tuberkel-
bac, deren diagnostischen Werth daraufhin doch Niemand bestreitet (cl'. Casper,
Discussion in Rom). Ref.

■') Cf. hierzu Jahresbericht VH, 1891, p. 1'22. Ref.

7*

100 Gonoirhoe-Kokkus. Diagnostische und forensische Verwerthbarkeit
der Gonorrhoe-Kokken-Befunde.

hin die Infectiosität eines solchen chronischen Processes, welclie nach seinen
Erfahrungen häufig nicht vorhanden ist, auszusprechen.

Die praktisclie Verwendung der G.-K.-Untersuchuug bei der Controle
der Prostituirten machte bisher nur sehr langsame Fortschritte : im letzten
Jahr sind wieder einige Arbeiten erschienen, welche energisch ihre Noth-
wendigkeit und die Leichtigkeit ihrer Ausführung betonen. Es erscheint
überflüssig, hier die Zahlen wiederzugeben, welche gefunden worden sind

— dieselben beweisen allerorts dasselbe: dass nämlich die makro-
skopischeDiagnose der Gonorrhoe bei den Prostituirten gänz-
lich unzulänglich ist. Dieses Resultat betont Carry (in Lyon) (156)
mit derselben Energie, wie Schrank (223) in Wien, und Wedenski(232).

Einen dem (t.-K. sehr ähnlichen, sich nach Gram entfärbenden Diplo-
kokkus hatlmnierwahr (184) aus der männlichen Harnröhre cultivirt; der-
selbe wächst auf Gelatine, — ist aber in der Discussion, welche der Demon-
stration folgte, nicht als Diplokokkus anerkannt worden (Casper).

Weit schwieriger, als die im Princip nach unserer Anschauung entschie-
dene Frage nach der diagnostischen, liegt die der forensischen Ver-
werthbarkeit der G.-K.-Befunde. Halberda (176) steht auf dem Stand-
punkt, dass der Beweis, es handele sich im gegebenen Falle wirklich um Gonor-
rhoe, bei forensischen Fällen nur dann als erbracht anzusehen sei, wenn auch
typische Reinculturen nach Wertheim's Methode zu erzielen waren. Bei dünn
aufgestrichenemGonorrhoeeiter waren schon imch wenigen WochenG.-K. nicht
nachzuweisen; ebenso wenig in schmutziger Wäsche, bei chronischen Gonor-
rhoen etc. H. glaubt, in dicken eingetrockneten Flocken der Wäsche noch nach 8
Monaten G.-K. gefunden zu haben ; doch räth er selbst zu grösster Vorsicht bei
der Verwerthung solcher Befunde. Culturen sind ihm nur 2 mal aus dicken

— vielleicht noch nicht ganz (1 Stunde lang) eingetrockneten Eiterflocken ge-
glückt; eingetrockneten Eiter hat er bei 2 Paralytikern erfolglos geimpft (cf.
ob.). H. kommt also zu dem Resultat, dass durch Wäschestücke eine Infec-
tion nur so lange erfolgen kann, als die Flecke noch feucht sind. Eine Ueber-
tragung durch Badewasser hält H. für ausgeschlossen. Dagegen kennt er
einen Fall, in welchem dieselbe sicher durch Badewäsche zu Stande ge-
kommen ist. Bosc (152), dessen allgemeine Anschauungen über diese Frage
wir schon im vorigen Bericht berücksichtigt haben, hat bei seinen Versuchen
schon am 5. od. 6. Tag nach der Deponirung von gonorrhoischem Secret auf
Wäschestücke die Leukocyten so verändert gefunden, dass jede Diagnose
unmöglich war; Cultui'versuche hält er bisher für nicht gelungen. Auch
Carry (156) ist bei Versuchen, eingetrockneten Eiter aufzuweichen und zu fär-
ben zu negativen Resultaten gekommen und hält die Untersuchung solcher
Flecke für forensisch bedeutungslos. Ipsen ist, wie Kratter (189) vorläufig
mittheilt, zu wesentlich anderen Schlüssen gelangt ; er zieht aus seinen einge-
henden Untersuchungen den Schluss, dass der „morphologische Nachweis der
G.-K. an alten Flecken nach Tagen, Wochen, Monaten und selbst nach mehr
als einem Jahre in der Regel noch völlig sicher zu erbringen ist, indem nicht
nur die Form und Färbbarkeit erhalten bleibt, sondern auch die für die Dia-
gnose ausschlaggebende intracelluläre Lagerung; nur die Eiterzellenkerne

Gonorrhoe-Kokkus. Bedeutung desselben in der Gynäkologie. 101

sind geschrumpft" ; dagegen ist es bisher noch nicht gelungen, Reinculturen
aus solchen Flecken zu züchten; die Lebensfähigkeit der G.-K. scheint also
ausserhalb des Organismus schnell zu erlöschend

Für einen eminent praktischen Zweck benutzt Wertheim (235) die
G.-K.-Untersuchung, indem er die während einer Laparotomie aus demPyo-
salpinx-Eiter gewonnenen Präparate sofort mikroskopisch untersucht, er
setzt die dabei befolgte Methode ausführlich auseinander und betont, dass
bei genügender Uebung die Züchtungsresultate von den Resultaten der mikro-
skopischen Untersuchung nur sehr selten abweichen, so dass bei positivem
Befund von G.-K. die Abwesenheit von Streptokokken und Staphylokokken
sicher und dementsprechend die Operation (ohne Drainage-) zu vollenden ist.

Auf dem Gebiete der Gynäkologie wird dem G.-K. andauernd grössere
Aufmerksamkeit geschenkt, als es früher der Fall war; doch ist die bacterio-
logische Ausbeute naturgemäss um so geringer, je mehr jede einzelne der
gonorrhoischen Affectionen bereits durchgearbeitet ist. Es ist unmöglich
und für den Zweck dieses Berichts zwecklos, alle Arbeiten zu erwähnen,
in welchen vom rein klinischen Standpunkt der G.-K. als der Erreger des
einzelnen Krankheitsprocesses gedacht wird.

Die Bacterien der normalen weiblichen Harnröhre hat V.Gawroilsky
(173) untersucht; er fand in 24^/^ der Fälle "(bei normaler Urethra) Bacterien
und zwar Staphylokokken, Streptokokken und Bacterium.

Yercliere (231) hat eine ausführliche Darstellung der Gonorrhoe der
Frau gegeben mit steter Berücksichtigung des bacteriologischen Standpunktes
und ganz besonderer Betonung der Wichtigkeit der G.-K.-Untersuchung
bei „latenter Gonorrhoe".

Die Bedeutung der G.-K.-Untersuchung für Diagnose und Therapie der
weiblichen Urethritis wird von Albert (142) in vollem Masse anerkannt.

Die gonorrhoische Vaginitis im eigentlichen Sinne wird jetzt auch
von den Gynäkologen als eine seltene Affection bezeichnet. Kroeilii?(191)
hat allerdings bei 100 Scheidensecretuntersuchungen Gravider in 6 Fällen
G.-K. in der Vagina in Reincultur gefunden. Menge (203) macht wohl mit
Recht darauf aufmerksam, dass es sich dabei im Allgemeinen am G.-K. handele,
die in dem alkalischen Cervixschleim in die Vagina gelangen und durch diesen
geschützt sich in ihr eine Zeitlang zu halten vermögen ; M. konnte sie wenig-
stens immer im Cervicalcanal nachweisen, wenn sie in der Vagina vorhanden
waren und hat gefunden, dass, abgesehen von G.-K., Bacterien in der alka-
lischen Zone des weiblichen Cervicalcanals nicht längere Zeit zu vegetiren
pflegen.

*) Während der letzte Satz Ipsen-Kratter's durch die oben referirten Be-
funde (FlNGEK, GHON und ScHLAdENHAUl'ER, ScHÄl-'KER Und STKlNSCHNEinER, Ha-

berda) bestätigt wird, ist über die diagnostische Verwerthbarkeit der Kokken-
belunde in eingetrockneten Flocken eine Einigung noch nicht erzielt. Wahr-
scheinlich kommt es sehr auf die Bedingungen der Eintrocknung (welche von der
Temperatur, von der Dicke der Schicht, von der Anwesenheit anderer Mikro-
organismen abhängig sind) an; jedenfalls werden negative Resultate nicht
verwerthbar sein. Kef.

2) Cf. Schauta, Jahresbericht IX, 1893, p. 7^. Ref.

102 Gonorrhoe-Kokkus. Sein Vorkommen bei Erkrankungen der
weiblichen Genitalorgane.

Die gonorrhoische Bartholinitis ist von Herbst (178) und vom Eefe-
reilteu (183) histologisch untersucht worden; die dabei erhaltenen Resul-
tate werden bei der pathologischen Anatomie berücksichtigt werden.

Neiiberger (208) hat auf die Bedeutung der Carunkeln als chro-
nische Depots von G.-K. auf Grund histologischer Befunde hingewiesen.

Dass die G.-K. an und für sich im Wochenbett Fieber hervorrufen
können, wird von Kroeiiig (192) und v. Franque (170) bestätigt; auch
Menge (203) betont diese Möglichkeit und führt das Fieber in solchen Fällen
auf die Toxinwirkung plötzlich stark wuchernder G.-K.-Vegetationen zurück.

Die Bedeutung der G.-K. für die Adnexerkrankungen wird nir-
gends mehr bestritten. Der Standpunkt Veit's (229), dass nur wiederholte,
nie aber einmalige gonorrhoische Infection zu Tubenerkrankungen führen
könne, wird vonResnikow (215) auf Grimd einzelner Fälle widerlegt; er
ist ebensowenig berechtigt, wie die Annahme Veit's, dass eine gonorrhoische
Bartholinitis immer auf eine schon längere Zeit bestehende gonorrhoische In-
fection hinweise.

Die Frage, ob die G.-K. als Saprophyten, d. h. ohne dass patholo-
gische Veränderungen vorhanden sind, in den weiblichen Genitalien vegeti-
ren können, wird von Menge (203) ebenso wie von Sänger (166) verneint;
der letztere betont, in Uebereinstimmung mit Toiiton (227) und mit den
meisten, welche die Infectiosität der Gonorrhoe vorurtheilslos studirt haben,
dass auch nach dem definitiven Verschwinden der G.-K. entzündliche, ja
sogar eitrige Processe vorhanden sein können. Der erstere stellt die These
auf: „Der G.-K. lebt niemals im Körper des Menschen längere Zeit hindurch
ausschliesslich so, dass er die physiologischen Secrete als todten Nährboden
benutzt, sondern seine dauernde Anwesenheit in diesen Secreten ist gebun-
den an eine durch ihn gesetzte Infection der Gewebsunterlagen, die meist
nur eine auf die oberflächlichen Gewebslagen beschränkte bleibt, und er ge-
langt immer von Neuem aus der Gewebsunterlage in das von derselben ge-
lieferte Secret"^.

Die Vul vo -Vaginitis der kleinen Mädchen ist von Dind (162) einer
Untersuchung unterzogen worden; er ist wie die Mehrzahl der Autoren zu
dem Standpunkte gekommen, dass die meisten der zur Beobachtung kommen-
den Fälle rein gonorrhoischer Natur sind ; die Urethra ist auch nach D. immer
erkrankt; meist zugleich das Cavum uteri.

Weil und Barjon (233) haben eine Epidemie von 12 Fällen beobach-
tet, die durch ein Thermometer, das bei einem an Gonorrhoe erkrankten
Kind benutzt worden war, zu Stande gekommen ist. Mit der Desinfection
des Thermometers ging die Epidemie zu Ende. Merkwürdigerweise ist das
Rectum nie erkrankt.

Ueber die Gonorrhoe des Mannes ist vom bacteriologischen Stand-
punkt aus nur sehr wenig zu berichten. Die anatomischen Befunde von
Dinkler (163) und von Finger, Ghon und Sclilagenhanfer (169) wer-

^) Diese Autoren stehen also in dieser Beziehung auf dem Standpunkte
welchen der Ref. im Gegensatz zu der von Bumm vorgetragenen Anschauung ver-
treten zu müssen geglaubt hat (cf. Jahresbericht VIII, 1892, p. 89 Anm.^). Ref.

Gonorrhoe-Kokkus. Sein Vorkommen bei Erkrankungen der JOS
männl. Genitalorgane und bei exti'agenitalen äusseren Infectionen.

den weiter unten bei der Darstellung des pathologischen Materials berück-
sichtigt. V. Crippa (158) hat gefunden, dass nach gründlichster Ausspülung
der Urethra aus den Follikeln sich regelmässig G.-K. haltiges Secret expri-
miren lässt, wenn die G.-K. im Urethralsecret vorhanden waren, dass sie sich
aber auch öfter in dem Follikularsecret nachweisen Hessen, wenn sie im Ure-
thralsecret fehlten ; er urgirt also die Noth wendigkeit der Follikularunter-
suchung (mittels Bougie).

Audry (145) giebt eine Uebersicht über die Gonorrhoe der para-
urethralen, praeputialen und urethralen Drüsen und Follikel
und weist auf deren Bedeutung für die Reinfection, die Infectionsfähigkeit
und für die ev. scheinbar sehr lange Incubationszeit einzelner Urethralin-
fectionen hin; auch der Referent (183) hat wieder eine Anzahl dieser Ge-
bilde vom pathologisch-anatomischen Standpunkt beschrieben. Baumgar-
teii (148) hat in einem Falle eine Talgdrüse am Penis gonorrhoisch erkrankt
gefunden^. Neisser und Putzler (207) weisen auf die Betheiliguug der
prostatischen Ausführungsgänge am gonorrhoischen Processe, die Art ihrer
Constatirung, die Wichtigkeit ihres durch Behandlung kaum zu beeinflussen-
den Bestehens für die Chronicität der Gonorrhoe hin.

Für die Epididymitis nimmt Rollet (218) die Entstehung per con-
tiguitatem an — den Untersuchungen Ekaud's- über den Orchiokokkus legt
er Bedeutung bei.

Von der Cy stitis glaubt Audry (144), dass sie nur durch Mischinfec-
tion, nie durch G.-K. allein bedingt ist, Melchior (202) dagegen hält an der
Existenz einer echten G.-K.-Cystitis fest.

Von extragenitalen äusseren Infectionen ist nur folgendes zu
erwähnen :

Kroenig (190) zeigte ein Kind, das bald nach der Geburt eine hoch-
gradige Gonorrhoe mit G.-K. aufwies — das Fruchtwasser war 4 Tage
ante partum abgeflossen — (als Beitrag zur Frage von der Blennorrhoe
intra uteruni); H. Leyden (195) bringt eine Mittheilung über die bisher
nur von Rosinski'^ beschriebene gonorrhoische Mundaffe ction der
Neugeborenen; er hat G.-K. in einem Bläschen an der Oberlippe bei einem
an Blennorrhoe leidenden Kinde gefunden; es kam dann zu einer oberfläch-
lich erodirten granulösen Fläche auf der geschwollenen Oberlippe; Heilung
ohne weitere Störung.

Die Gonorrhoe des Eectums hat eine ausführlichere Besprechung
durch Neuberger (209) gefunden, welcher in 5 Fällen, theils mit, theils ohne
klinische Symptome G.-K. im Rectum gefunden hat und die Möglichkeit, dass
Ulcerationen und Stricturen durch diese Infection zustande kommen, betont.

Der im Vorjahre* bereits kurz referirte Fall von eitriger Mastitis

^) Doch fehlt hier der Beweis, dass wu-klich eine Talgdrüse vorlag, den auch
'i'ouTON fcf. .Jahresbericht VIII, 1892, p. 82) nach Ansicht des Ref. nicht erbracht
hat (cf. Vortrag des Ref.) p. 141). Ref.

■-) Cf. .Tahresbericht IX, 1893, p. 75. Ref.

") Cf. Jahresbericht VII, 1891, p. 115. Ref.

^) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 86. Ref.

104 Gonorrhoe-Kokkus. Sein Vorkommen im Blute und in

verschiedenen Organen.

ist von Sarfert (220) jetzt eingehender beschriehen worden und wird von
ihm aufgefasst als durch äussere Infection von den G.-K. haltigen Lochien aus
entstanden ; der Beweis, dass es sich um Gr.-K. handelt, scheint von S. erbracht
zu sein; ja er ist sogar geneigt, den Darmkatarrh, an dem das Kind der
Patientin gestorben ist, auf die G.-K.-Infection der Mamma zurückzuführen^.

Die Literatur über die Metastasen der Gonorrhoe ist im Berichts-
jahr um sehr werthvolles Material vermehrt worden. Das Vorkommen der
G.-K. iniBlute will Hewes (179) 3mal (unter 9 Fällen von gonorrhoischem
Rheumatismus) auf einem von Wright hergestellten specifischen Nähr-
boden erwiesen haben ; die gefundenen Mikroorganismen wuchsen nicht auf
den gewöhnlich gebrauchten Medien. Zwei von den 3 Fällen verliefen
unter schweren typhoiden Erscheinungen ; mit den Culturen will H. bei einer
Hündin einen eitrigen Ausfluss erzeugt haben'-.

Nolbl (210) betont ausdrücklich, dass er in seinen Fällen gonorrhoi-
scher Metastasen G.-K. im Blut nicht gefunden hat; Jacol)i (181) bezieht
die in 2 Fällen von metastatischer Gonorrhoe aufgetretene Kachexie „direct
auf die Allgemeininfection durch die G.-K.", stützt sich aber dabei nur
auf klinische Gründe.

Ton ton (227) ist geneigt diese Erscheinungen auf eine Resorption
grösserer Mengen von Toxinen bei ausgebreiteten Rheumatismus etc. zu-
rückzuführen. Der nach verschiedenen Richtungen interessanteste Fall
ist wohl der von Finger, Olion und Sclilagenhanfer (169) publicirte.

Bei einem an Ophthalmoblennorrhoe leidenden Kinde trat 18 Tage post
partum eine — durch Mikroskop und Cultur als solche erwiesene — gonor-
rhoische Gonitis, dann eine Schwellung des linken Sprunggelenks (ebenfalls
G.-K. im Exsudat) und des linken Kiefergelenks — ohne Erfolg punctirt —
ein; die Schwellung des Knies hatte sich inzwischen bis zur Mitte des Ober-
schenkels ausgebreitet. Nach der Function des Kiefergelenks starke Schwel-
lung des ganzen Halses, Bronchopneumonie, Exitus. Die Untersuchung bei
der Section ergab: Im Oedem des Zellgewebes, des Halses und des Mediasti-
num spärliche nach Gram sich nicht entfärbende Diplokokken; in einer
Perichondritis an der 4. Rippe zahlreiche G.-K., im Knie und in dem Abscess
des Oberschenkels G.-K. und andere Diplokokken; im Kiefergelenk sich
nach Gram färbende in Ketten angeordnete Diplokokken; dementsprechend
ergaben Culturen im Halsödem, Herzblute, Kiefergelenk: Streptokokkus
pyogenes ; in der Lunge Diplokokkus pneumoniae und Streptok. ; in der Pe-
richondritis nur G.-K., im Knie und Oberschenkel G.-K. und Streptokokkus.
Es handelte sich also nach den Verfif. um eine primäre G.-K. -Allgemein-
infection mit secundärer, bei oder nach der Function erfolgter Streptok. -
Infection, welche im Kiefergelenk zu einer Ueberwucherung der G.-K., im
Kniegelenk zu einer temporären Symbiose mit ihnen geführt hat, während
der perichondritische Heerd zufällig frei von den Streptok. geblieben ist.

Die mikroskopische Untersuchung ergab bei der Perichondritis eine

^) Das letztere ist natürlich sehr skeptisch zu beurtheilen. Ref.
2) Diese letztere Bemerkung ist natürlich nicht geeignet das Vertrauen zu
der Richtigkeit der Beobachtungen des Verf.'s zu erhöhen. Ref.

Gonorrhoe-Kokkus. Sein Vorkommen bei GelenkaiFectionen. 105

Abscesshöhle zwischen Perichondrium und Knorpel mit zahlreichen Erwei-
chungsheerden und meist intracellulären G.-K., besonders im Centrum des
Infiltrates; bei der Arthritis und dem periarticulären Abscess: eine fibri-
noide, nach Weigert sich nicht färbende, mit Leukocyten durchsetzte
Schicht mit zahlreichen und nach aussen davon ein Granulationsgewebe
mit spärlicheren G.-K. — daneben in der ersterwähnten Schicht nach
Gram tingible Diplokokken (Streptok.).

In einem von Krakow (187) publicirten Fall traten bei einer gonor-
rhoischen Puerpera (Kind Ophthalmoblennorrhoe und Pemphigus?) einPem-
phigusausschlag und Arthritiden ein, die vereiterten und in deren Inhalt —
wie im Secretder Harnröhre und Scheide — G.-K. und Streptokokken nach-
zuweisen waren.

Einen weiteren wichtigen Fall hat E. Weisser (206) aus der Licht-
HEiM'schen Klinik publicirt: Bei einem mit Schüttelfrost und Entzündung
des Sprunggelenks und eines Interphalangealgelenks erkrankten, mitSalicyl
erfolglos behandelten Patienten ergab die mikroskopische Untersuchung
des durch Function entleerten weisslich-trüben Gelenkinhalts massenhaft
typische G.-K., die auf gewöhnlichem Nährboden nicht, auf Serum-Agar
in characteristischer Weise wuchsen. Auf einem Röhrchen mit Glj^cerin-
agar gingen Heerde nur so weit an, als die Gelenkflüssigkeit verstrichen
war; Weiterimpfungen von dieser Cultur gelangen auf Serumagar, so-
dass N. meint, das positive Resultat bei der Originalimpfung sei auf den
Serumgehalt der Synovia zurückzuführen ^. Am Interphalangealgelenk bil-
dete sich eine fluctuirende lividrothe Stelle aus, bei deren Eröffnung sich
sehr wenig Eiter entleerte, aus dem nur ganz vereinzelte G.-K. wuchsen;
in den auf dem Grunde der Wunde liegenden üppigen Granulationen waren
sie reichlich vorhanden. Der Ausgangspunkt der Erkrankung konnte in
diesem Fall nicht eruirt werden, da eine Gonorrhoe der Urethra — viel-
leicht wegen der starken Phimose — nicht (oder nicht mehr?) constatirt
werden konnte.

Auch in dem von Macaigiie und Finet (198) berichteten Falle von
Synovitis perimalleolaris war eine Gonorrhoe nicht constatirt worden ;
aus dem trüben Exsudat wuchsen auf Agar nur in einer Generation nach
Ctram entfärbbare Diplokokken, welche die Verflf. für G.-K. halten, weil
solche aus den Gelenken manchmal auf Agar wachsen, was die der Urethra
angeblich nie thun"~.

Kespiv^hi und Biirci(21(i, 154) punctirten ein gonorrhoisch erkrank-
tes Kniegelenk am 4. Tag nach dem Beginn der Erkrankung, und entleerten
2 gr. einer trüben gelblichen Flüssigkeit, in der sie weder culturell noch mi-
kroskopisch Mikroorganismen fanden. Bei der am 7. Tag vorgenommenen
Incision konnten in der Gelenkflüssigkeit, sowie auch in dem von der Ober-
fläche der Synovialis abgekratzten Material G.-K. culturell und mikroskopisch

') Cf. hierzu die Anm. " zu Fin(;ek, Ghon u. Schlageniiaufkk, \>. 90. Ket'.

-) Cf. oben. Die Dittorenzen zwischen Urethral- und Gelenkimpt'ungen be-
ruhen wohl nur darauf, dass bei den letzteren im Allgemeinen mehr von der
eiweisshaltigen Flüssigkeit mit zur Vorimpfung kommt. Rei",

106 Gonoirhoe-Kokkus. vSein Vorkommen bei Gelenk- und Sehnen-
scheidenentzündungen.

uacbg-ewieseii werden; solche fanden sich auch nachträglich spärlich in den
durch die Drains sich entleerenden Fibrinfäden.

Alle Postulate, welche man überhaupt bezüglich des wissenschaftlichen
Nachweises einer G.-K.-Metastase stellen kann, sind erfüllt in dem von Bor-
(loui-Uttreduzzi (151) mitgetheilten Falle von Polyarthritis bei einer an
Gonorrhoe erkrankten Frau; in dem eiterartigen Exsudat des Fussgelenks
wurden mikroskopisch und culturell ^ G.-K. nachgewiesen, welche bei Ueber-
impfung in der 2. Generation einen typischen Tripper bei einem gesunden
jungen Mann erzeugten.

Eigenartig und schwer verwerthbar ist das Resultat Sanielsohu's
(219): Zu einer am 6. Tag post partum aufgetretenen Blennorrhoe, in wel-
cher sich aber erst spät G.-K. nachweisen Hessen, trat eine Entzündung an
Hand- und Ellbogen-Gelenk, in welch letzterem mikroskopisch typische
G.-K., culturell aber nur Staphylokokken und Diplokokken, keine G.-K.
nachgewiesen werden konnten " ; später trat dann noch eine Vulvovaginitis
und eine doppelseitige Parotitis auf.

Von Jaco})i und Ooldmanii (182) wurden in einem Falle von eitriger
Entzündung der Sehnenscheide des Tibialis posticus nach Gram entfärbbare
Diplokokken gefunden, die sie, da sie auf den gewöhnlichen Nährböden nicht
wuchsen, als G.-K. ansprachen.

Jacobi (181) publicirte auch [ohne bacteriologische Untersuchung]
Fälle von Achillodynie (Albert), die er ebenso wie Touton als eine go-
norrhoische Aflfection ansieht.

Aber auch negative Resultate bei der Untersuchung von Gelenkaffec-
tionen sind wieder zu verzeichnen. So hat No])l (210) in 2 Fällen von Ar-
thritis polyarticularis, von denen der eine mit Muskelaffectionen, der andere
mit Endocarditis complicirt war, in den Exsudaten auch mittels der neueren
Culturmethoden Mikroorganismen nicht, in einem 3. mit Endocarditis, Con-
junctivitis, Keratitis, Iritis complicirten nur Staphylok. pyogenes albus
nachweisen können; in einem Fall von Tendovaginitis konnte die Function
leider nicht vorgenommen werden.

Ueber 3 negative Resultate, von denen eines schon früher erwähnt
ist, eines bei einem ganz frischen polyarticulären Rheumatismus, eines bei
einem chronischen monarticulären erhoben wurde, berichtet auch der Re-
ferent (183) ; negativ in Bezug auf die G.-K. verliefen ferner die Untersuch-
ungen von Lassalle (194), Maiiley (199), Hartley (177), welcher an
eine Mischinfection glaubt.

Auf die Arbeit Gläser's (174), welcher den Zusammenhang zwischen
Gonorrhoe und Arthritis überhaupt leugnet, brauchen wir bei der Unhalt-
barkeit dieses »Standpunktes wohl nicht einzugehen und ebensowenig auf
Wllmans' (238) Polemik, die einen charakteristisch recidivirenden Fall
von Tripper-Rheumatismus bringt.

Chiaiso und Isnardi (157) konnten in einem — auch von Bordoui-

^) Die Culturen wuchsen nicht auf Kalbs-, Esel-, Lammserum, Gelatine
und Agar ; auf Glycerinagar entwickelten sie sich sehr dürftig. Ref.
2) Mischinfection oder Verunreinigung? Ref.

Gonorrhoe-Kokkus. Sein Vorkommen bei Gelenkaffectionen, bei 107
Endocarditis. Hauterscheinungen bei G.-K.-Infection.

Uffreduzzi (151) mitgetheilten — Falle von Vulvovaginitis gonorrhoica
mit schnell vorübergehenden Arthritiden in verschiedenen Cfelenken in einem
pleuritischen Exsudat (es bestand zugleicli auch eine trockene Pleuritis),
das bei der ersten Function bacterienfrei war, bei der zweiten Function
Ct.-K. und zwar nur G.-K. auffinden. Während die Arthritiden acut ver-
liefen, bildete sich die Fleuritis nur sehr laugsam zurück ; es kamen auch
noch peri- und endocarditische Symptome hinzu.

Die mikroskopische und bacteriologische Untersuchung dieses Falles
wurde von Mazza (201) vorgenommen. Intracelluläre, nach Gram entfärbte
Diplokokken; Agar und Bouillon steril; auf Serumagarplatten charakte-
ristisches Wachsthum; Thierversuche negativ. Impfungen von den ersten
Culturen gingen nur auf Serumagar und gelegentlich in einer Generation
auf Glycerinagar (spärlich) an \

Von anderen Complicationen der Gonorrhoe liegen nur Be-
richte vor, die, so interessant sie vom klinischen und allgemein-pathologi-
schen Standpunkt auch sind, doch für die Bacteriologie nur ein mittelbares
Interesse haben. So ein zusammenfassender Aufsatz von Richardiere (217)
über Endocarditis gonorrhoica, von der auch er die benigne und
die ulceröse Form unterscheidet und bei welcher er die ausschliessliche
Bedeutung der G.-K. noch in Zweifel zieht; während Delacroix (161) die
directe Wirkung des G.-K. auf das Endocard nicht bezweifelt. Ein Fall
Welander's (234) wies ausser einer Endocarditis noch ein Exanthem auf,
das bei zwei Tnfectionen des Fatienten auftrat und zwar einmal in Form
von Erytheraflecken, denen beim 2. Mal Bläschen und Fusteln zugesellt waren,
welche sich bei der bacteriologischen Untersuchung als steril erwiesen.

Haut er scheinungen in Form eines scarlatiniformen Erythems be-
schreibt Marmoiiier (200), in Form von einfachen Erythemen Berj^eron
( 1 50) (Literatur-Uebersicht), in Form einer schweren Furpura — bei Urethro-
cystitis gonorrhoica — Balzei* und Lacour (146) ; in diesem Falle handelte
es sich um eine schwere sofort im Anfang der Gonorrhoe einsetzende reci-
divirende Furpura mit hämorrhagischer Cystitis, bei welcher in der Urethra
— neben G.-K. — und im Blut nur Staphylokokkus albus gefunden wurde;
die Autoren sind daher geneigt die allgemeine Erkrankung als eine ]\lisch-
infection aufzufassen. Toiitoil (227) sah in 4 Fällen ein Erythema multi-
forme, das nicht selten mit Achillodynie — s. oben — complicirt ist und
das 2mal in Anschluss an starke Urethralinjectionen auftrat; er äussert
ferner den Verdacht, dass der Herpes gestationis auf G.-K. -Metastase beruhe,
da er „vor Jahren in dem Bläscheninhalt eines solchen Falles in den Eiter-
zellen von G.-K. nicht zu unterscheidende Diplokokken" fand (GiiAjfsche
Färbung damals leider noch niclit angewendet). Litten (106) sah 5 Fälle
von purpuraartigen Blutungen (er bezeichnet sie als „Feliosis gonorrhoica")
Ijei Tripper-Rheumatismus, von denen 2 mit Endocarditis complicirt waren,

Ein immer wachsendes Interesse finden auch die Nervenaffectionen

^) Nach dem Bericht Mazza's ist die G.-K. -Natur der Mikroorganismen
kaum zu bezweifeln; nur das sehr reichliche und gelbliche Wachsthum auf
Serumagar ist etwas auffallend. Ref.

108 Gonorrhoe-Kokkus. Nervenaffecüonenund metastatische Augenerkran-
kungen beiG.-K.-Infection. Fat holog. Anatomie des gonorrh. Processes.

bei Gonorrhoe. Wir übergehen hier die vereinzelten Beobachtungen von
Psychosen als zu weit abliegend ; dagegen müssen klinische Thatsachen, wie
sie Pitres (214) berichtet — ein Erweichungsherd im Cerebrum bei einem
59 Jahr alten Mann ohne alle Zeichen von Atherom; eine Hemiplegie bei
einem sonst ganz gesunden 24jährigen Mann — oder Fälle von Meningo-
myelitis, wie sie Barrie (147) bespricht — theils chronisch im Anschluss
an Arthritiden, theils acute Paraplegien, (einmal wurden in einem solchen
Falle von Barkie Staphylokokkus albus im Mark und in den Meningen, aber
nicht G.-K. gefunden) — und ebenso Tambourer's (226) Mittheilungen, ja
selbst ein Fall von multipler Neuritis bei Gonorrhoe, denCros (159), einer
von beiderseitiger Lähmung der Schulterblattmuskeln, den Nürnberger
(21 1) und einer von Neuritis optica, den Toutoii (227) erwähnt und ein wei-
terer, den Panas (213) ausführlicher beschreibt^ und auf G.-K.-Toxine
zurückführt, natürlich mit Festhaltung der allergrössten Reserve in der Be-
urtheilung der Aetiologie notirt werden.

Das in der Literatur niedergelegte Material wird von JuuiOU (186)
ausführlich besprochen.

Litten (196) beschrieb 2 Fälle von Chorea bei Endocarditis go-
norrhoica.

MetastatischeAugener krankungen werden wiederholt geschil-
dert: von Panas (212) ein Fall von Dacryoadenitis, Iritis und Conjunctivitis,
die alle 3 als metastatisch gedeutet werden, von Alt (143) 2 Fälle von Iritis,
von Touton (227) und vom Referent (183) je einer von Conjunctivitis go-
norrhoica „arthritica" (bei reichlichster Untersuchung frei von G.-K. — da-
bei aber bei jeder Gonorrhoe zugleich mit einer polyarticulären Arthritis
recidivirend)^, von Nobl (210) ein Fall von Conjunctivitis, Keratitis (in Trü-
bungen und seichten Substanzverlusten) und Iritis bei Arthritis gonorrhoica.
Das Conjunctivalsecret enthielt auch in diesem Fall keine G.-K.

Zurpathologischen Anatomie des gonorrhoischenProcesses
liegt auch in diesem Jahre eine Reihe von Arbeiten vor, die wir hier nur
in ihren Hauptresultaten besprechen können.

Das Material, das diesen Untersuchungen zu Grunde lag, bestand für
Dinkler (163) in einer seit 4 Wochen gonorrhoisch erkrankten Harnröhre,
für Finger, Glion und Sclilagenhanfer (168, 169) in 3 Urethrae, welche
durch Inoculation frisch gonorrhoisch erkrankt waren, und in den Organen
des oben geschilderten Falles von Arthritis gonorrhoica, für den Referenten
(183) in einer Anzahl paraurethraler und praeputialer Gänge, in einem ver-
eiternden Knoten amSulcus coronarius und in 4 BARTHOLiNi'schen Drüsen, von
denen 2 in Gemeinschaft mit Herbst (1 7 8) untersucht wurden. Ausführliche
kritische Bemerkungen zur pathologischen Anatomie des gonorrhoischen
Processes hat Touton (227) in seinem in Rom gehaltenen Referat gemacht.

*) Dieser Autor hat schon 1890 (Semaine nieilicale 30. XII) einen solchen
Fall publicirt. Ref.

^) Die gonorrhoische Iritis und Conjunctivitis steht in der That auf der-
selben Linie wie die Arthritis. — Barrie erwähnt, dass Morax im Secret einer
metastatischen Conjunctivitis G.-K. gefunden hat. Ref.

Gonorrhoe-Kokkus. Patholog. Anatomie des gonorrhoischen Processes. 109

Es ist für die Leser dieses Berichtes nicht nothwendig, auf alle Einzel-
heiten dieser Fragen einzugehen, da dieselben in den Berichten der letzten
Jahre immer wieder erörtert worden sind. Das Resultat aller der erwähnten
Arbeiten kann in Folgendem zusammengefasst werden :

Die Veränderungen in dem von Dillkler (163) beschriebenen Falle
sind sehr hochgradig; während an den in geringerem Grade erkrankten
Partien nur eine Auflockerung des Epithels, eine stellenweise Metaplasie
desselben und eine kleinzellige Infiltration vielfach in einzelnen Herden zu
constatiren war, ist an anderen des Epithels beraubten Regionen eine förm-
liche Einschmelzung und Nekrose zu Stande gekommen. Die G.-K. lagen
wesentlich im Lumen der Harnröhre und in den oberflächlichsten Epithel-
lagen, in dem necrotisirten oder eitrig infiltrirten Gewebe selbst waren sie
kaum vorhanden^.

Während dieser Fall durch die Intensität der Veränderungen abseits
steht, haben Finger, Ghon und Schlagenhaufer bei 3 der erwähnten
Inoculirten, und speciell bei einem derselben, der 3 Tage post infectionem
gestorben war, weniger hochgradige, aber veruiuthlich typischere Be-
funde erhoben. Hier war das Plattenepithel der Fossa navicularis von
Eiterkürperchen durchsetzt, sonst aber wohl erhalten; das Cylinderepithel
aber war hochgradig verändert, abgestossen, verworfen. Die Entzündung
im Bindegewebe war in diesem frischen Stadium vorwiegend perifolliculär,
die MoRGAGNi'schen Taschen und LiTTRfi'schen Drüsen mit Eiterpfropfen
erfüllt. Die G.-K. vermehren sich auf dem Plattenepithel nur auf der
Oberfläche ; durch das Cylinderepithel dringen sie sehr schnell in die obersten
Lagen des Bindegewebes ein und finden sich hier meist frei, zwischen den
Epithelzellen aber auch in Eiterkörperchen eingeschlossen; sie liegen
zwischen den MoRGAGNi'schen Lacunen und dringen durch deren Epithelien
ins Bindegewebe; sie finden sich auch in den LiTXRE'schen Drüsen, zwischen
deren secernirende Zellen sie aber nicht einwachsen.

Wie Finger an der Urethra, so ist der Ref. an Material von präpu-
tialen Drüsengängen zu dem Resultat gekommen, das er schon im Bericht
pro 1892 (p. 90 Anm. 2) aus dem eigenen und aus den in der Litteratur
niedergelegten Erfahrungen extrahirt hat, dass „das Verhalten der G.-K.
zum Gewebe von Schleimhäuten und deren Adnexen wesentlich verschieden ist,
je nach den Epithelien; dass auf Schleimhäuten mit Plattenepithel der G.-
K. oberflächlich bleibt, dass aber Cylinderdeckepithel seiner Einwanderung
kein Hinderniss entgegensetzt und er hier sehr rasch ins Bindegewebe ein-
dringt" (Finger) ' , oder wie Referent dieselben Erfahrungen ausgedrückt hat :
„An mit geschichtetem Epithel bekleideten Schleimhäuten bleibt die gonor-
rhoische Infection im allgemeinen rein epithelial und die Eiterabsonderung
beruht nur auf chemotaktischer Fern Wirkung; einschichtige Epithel- und
Endothellagen werden von den G.-K. leicht durchwachsen".

Bei ihren histologischen Untersuchungen sind Finger, Ghon und

^) Finger, Touton und der Referent sind in der Annahme einig, dass der
DiNKLER'sche Fall au.ssorgewöhnlich liochgradige, nicht als Regel anzu-
sehende Veränderungen darbot. Ref.

110 Gononhoe-Kokkus. Patholog. Anatomie des gonorrhoischen Processes.

ScHLAGENHAUFER uncl der Referent zu dem Resultat gekommen, dass
„wo der G.-K. in das Gewebe eindringt, er in diesem selbst rasch und vor-
wiegend in das Protoplasma der Eiterkörperchen einzudringen pflegt"
(Finger); die von Orcel gemachte Beobachtung, dass sich G.-K. und Eiter-
k<irperclien erst im Lumen der Harnröhre vereinigen, ist vom Ref., wie früher,
so aucli in neueren Versuchen oft bestätigt worden; sie kann in solchen
Fällen als ein Anhaltspunkt dafür gelten, dass ein Eindringen der G.-K.
ins Bindegewebe zur Zeit wenigstens nicht vorhanden ist'-. Und damit
spricht auch diese Erfahrung für die vom Ref. ausführlicher begründete
Anschauung, dass auch nach den neueren Untersuchungen die Gonorrhoe
„in allererster Linie" eine Oberflächenerkrankung ist^.

Damit ist nach den Untersuchungen Bumm's, Wertheim's und neuestens
Finger's natürlich nicht eine rein epitheliale Infection gemeint ; „ tritt —
bei einschichtigen Epithelien — eine Infection des Bindegewebes ein, so reicht
in der Mehrzahl der Fälle die Energie der G.-K. nur zu oberflächlicher, eitri-
ger Inflltration aus. Ihre Vitalität erlischt unter diesen Umständen in dem
ihnen nicht zusagenden bindegewebigen Nährboden schnell, unter dem Ein-
fluss der Entzündung kommt es zu einer Hyperplasie und Metaplasie der
restirenden Epithelien, zwischen und auf denen die G.-K. noch wachsen. Ist
die Epithellage auf diese Weise wieder geschlossen, so kann der infectiöse
Entzündungsprocess noch sehr lange fortbestehen; die G.-K. -Vegetation
bleibt dann aber auf das Epithel beschränkt ; es ist nicht, wie Bumm ursprüng-
lich meint, durch diese Metaplasie Heilung bedingt worden, aber aus der
eitrigen Bindegewebsentzündung ist ein epithelialer Katarrh mit reiner Ober-
flächeninfection geworden " *.

Ref. hat ferner auf Grund seines eigenen Materials Differenzen in der
histologischen Beschaffenheit der reinen Epithelial- und der Bindegewebsin-
fection gefunden : Bei der ersteren besteht das mucöse Infiltrat wesentlich aus
protoplasmareichen Rundzellen (den „Plasmazellen" Unna's), die Mitosen
sind sehr spärlich, bei der letzteren überwiegen die Eiterkörperchen im
Bindegewebe bei Weitem.

Während die Möglichkeit einer oberflächlichen oder auch tieferen eitri-
gen Infiltration des Bindegewebes durch Bumm, Wertheim etc. defini-
tiv im positiven Sinne entschieden worden war, sind Beweise für eine wirk-
liche Vereiterung des Bindegewebes bislang noch sehr spärlich.

Die Annahme, dass eine Anzahl der gonorrhoischen Abscesse als P s e u d o-
abscess''^ im Sinne des Ref., als Eiteransammlungen in präformirten epi-

^) Dagegen kann der G.-K. nach dem bisher vorliegenden Material (Refe-
rent, Herbst: Bartholinitis, Finger: Urethra) die secernirenden Drüsenepithe-
lien, auch wenn sie cylindrisch sind, nicht durchwandern. Ref.

-) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 97. Anm. 3. Ref.

") Diese Anschauung hat auch Wertheim vertreten; indem er (p. 170) er-
klärt: ,In der grossen Mehrzahl der Fälle bleibt der Process oberflächlich nnd
ohne jede schwerere Complication. aber dass der G.-K. auch dem Bindegewebe
gefährlich wei'den kann, unterliegt jetzt nichtmehrdemgeringsten Zweifel". Ref.

■•) Referent a. a. 0. p. 14.5.

ö) Cf. Jahresbericht Vlll, 1892, p. 82, Anm. 1. Ref.

Gonorrhoe-Kokkus. Patholog. Anatomie des gonorrhoischen Processes. Hl
Metastasenbildung.

thelbekleideten Höhlen aufzufassen sei, liat Ref. ausser durch klinische Be-
obachtung, diu'ch Befunde an BARTHOLiN'schen Drüsengängen und an einem
präputialen Gange stützen können ; sie ist von Neisser, Touton und für einen
Theil der Ovarialabscesse auch von Wertheim acceptirt worden. Ein anderer
Theil der letzteren aber wird von Wertheim mit Bestimmtheit auf Ver-
eiterung zurückgeführt; Eef. selbst hat in den Präparaten eines Falles den
Uebergang eines Pseudoabscesses in eine wirkliche Bindegewebseiterung hi-
stologisch verfolgen, in einem anderen eine rein gonorrhoische Bindegewebs-
vereiterung an einem Knoten des Sulcus coronarius, in dem nichts von Epi-
thel nachweisbar war, constatiren können ; E. Neisser hat in einem Gelenk
eine wie es scheint parenchymatöse Vereiterung gesehen (s. oben), endlich hat
auch Finger in dem oben citirten Falle einen solchen Gelenkabscess histo-
logisch untersucht; so dass, wenn man die älteren Erfahrungen von Dinkler,
Lang etc. hinzunimmt, an dem Satz, dass es „zweifellos auch eine wirkliche
Vereiterung von Bindegewebe in Folge von reiner G.-K.-Invasion giebt"
ein Zweifel nicht mehr bestehen kann, auch wenn man die Abscesse, die
Borger (149) bei Conjunctival-Blenorrhoe gesehen hat, nicht als reine
G.-K.-Eiterungen ansieht. —

Bei der liistologischen Untersuchung der gonorrhoischen Vereiterung
hat Ref. neben colossaler eitriger Infiltration und zahlreichen Mitosen im um-
gebenden Bindegewebe „grosse gequollen aussehende Zellen mit blassem,
oft unregelmässigen eckigen Kernen und blasigem Protoplasma" gefunden,
welche den „vacuolisirten Zellen" Councilman's^ zu entsprechen schienen,
und degenerirte mucinoide (niclit fibrinoide) Massen, auf deren Beschreibung
einzugehen hier zu weit führen würde.

Einen eigenartigenStandpunktnimmtKurt Müller (205) ein, welcher
dem gonorrhoischen Processe bei seiner Besprechung der Eiterungsfrage eine
ganz eigene Stelle zuweist; er meint, dass bei Gonorrhoe die Schleimhaut
entweder gar nicht verändert ist — wobei es sich nur um eine dauernde
Eitersecretion handelt (chronische Gonorrhoe) oder die geschwollene Schleim-
haut ist mehr oder weniger mit Leukocyten durchsetzt (acute oder subacute
Form); es fehlen — im Allgemeinen — die Gewebszerstörungen'-.

Die Möglichkeit einer gonorrhoischen Metastasenbildung wird
nur noch von einzelnen bestritten; das in den Vorjahren wie in diesem
Jahre angesammelte Material beweist sie so vollkommen, dass die abwei-
chenden Meinungen einer eingehenden Besprechung kaum mehr werth sind.

Die auch jetzt wieder vorliegenden negativen Resultate werden von
einzelnen noch auf Toxinwirkuug, von anderen auf reflectorische nervöse
Einflüsse zurückgeführt; für manche Erfalirungen — das gonorrhoische
Fieber, das Tr^kaki (230) in QO^j^ der Fälle im Beginn der Gonorrhoe

») Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 92. Ref.

^) Dazu ist zu bemerken, dass ein rein saprophytisches Vorkommen der
'i.-K. nach meinen Firfahrungon (s. oben) niclit vorkommt und dass eine Schleim-
haut, die Fiiterkörperchen absondert, iinnier auch selbst von diesen durchsetzt,
also verändert ist; auch bei vielen anderen katarrhalischen Entzündungen fehlen
die Zerstörungen. Ref.

112 Gonorrhoe-Kokkus. Sein Verhalten in den Geweben.

einige Tage lang beobachtet hat, die Kachexie, die Exantheme — sind
solche Erklärungsversuche wohl möglich ^. Für die eigentlichen metastati-
schen Entzündungen speciell für die Arthritiden etc. sind sie entbehrlich.
Der Eeferent hat in den Vorjahren wiederholt auf die Wahrscheinlichkeit
aufmerksam gemacht, dass bei sterilem Exsudat die G.-K. nur in der Syno-
vialis localisirt sind und erst bei reichlicherer Eiterung- in die Grelenkhöhle
transportirt werden. Der Fall E. Neisseb's wird von dem Autor selbst als
nach dieser Richtung verwerthbar gedeutet; die Thierexperimente Fingkr's,
(thon's und Schlagenhaufer's, in denen die G.-K. im Gelenk sehr schnell
abgestorben sind, haben eine grosse Analogie mit den flüchtigen polyarti-
culäreu Arthritiden, wie deren Ref. in diesem Jahr einen mit negativem
Cultur-Resultat trotz frühzeitiger Function untersucht hat. Wie in den
Thiergelenken, so scheinen auch in denen der Menschen die G.-K. gelegent-
lich nur sehr vorübergehend einen geeigneten Nährboden zu finden.

Analogen Erwägungen g'eben Respighi und Burci ohne Keuntniss
der Anschauung des Ref. auf Grund ihres oben berichteten Falles Ausdruck :
„Der G.-K. — sagen sie — ist in specieller Weise auf der Oberfläche der
Synovia localisirt und ist geneigt, durch Involution mit ziemlicher Schnellig-
keit zu verschwinden. Der pathologische Process hält sich trotzdem lange
durch die Evolution der anatomischen Veränderungen, welche auf der Ober-
fläche der Synovia durch die Wirkung der Zersetzungsproducte der G.-K.
zu Stande gekommen sind. — Das Fehlen des G.-K., das von Vielen con-
statirt worden ist, ist entweder der Zeit, zu der die Untersuchungen vorge-
nommen werden, oder dem Umstände zuzuschreiben, dass sie nur freies Ex-
sudat betrafen".

Ueber die Details der Genese der gonorrhoischen Metastase sind wir
noch gänzlich in Unkenntniss. Resiiikow (215) glaubt in einem Falle, in
dem eine(vermuthlich?) gonorrhoische Arthritis bei einer jungen Frau noch
vor den localen Erscheinungen der Gonorrhoe auftrat, an eine Infection
mit G.-K. durch die Hj^menal wunde. Die G.-K. können, so führt Touton
aus, entweder „durch Uebertritt der Pilze auf dem Lymphwege ins Blut
oder aber durch directes Eindringen in Blutcapillaren zu stände kommen " . Bei
der Metastasenbildung selbst glaubt Touton 2 Möglichkeiten ins Auge
fassen zu müssen: Eindringen der G.-K. „auf dem Blutwege zuerst in den
betr. Hohlraum (z. B. ein Gelenk)", in dem sie eine Eiterung bedingen und
„dann erst durch das Endothel ins Bindegewebe eindringen" oder „Durch-
wucherung von den Blutgefässen durch's Bindegewebe ins Epithel" ; die

^) So erklärt auch Lang einen Fall, in dem 14 Tage nach Beginn der Go-
norrhoe auch Gaumenlähmung und Paraparese der oberen Extremitäten der
Tod unter Hirnödem eintrat, für eine Toxinwirkung. (cf. Nobl 1. c. p. 23).

Die Exantheme können durch Toxine, wie durch reflectorische Einwir-
kung erklärt werden; auf die Toxine könnte man in Analogie z. B. mit der
Arsen-Conjunctivitis, auch bei der „ arthritischen " Conjunctivitis recurriren; wie
weit die Kachexie auf toxische Wirkung, wie weit sie auf die Schmerzen bei der
Arthritis, die Depression etc. zurückzuführen ist, ist schwer auseinanderzu-
halten. Ref.

Gonorrhoe-Kokkus. Frage der Mischinfection. 113

Therapie der Gonorrlioe.

erstere Möglichkeit erörtert auch Nobl und erklärt durch sie das Ver-
schwinden der G.-K. aus dem Exsudat \

DieThatsache, dass gonorrhoische Processe anderen Bacterien den Weg
in den Organismus bahnen können, und dass auf diese Weise secnndäre
Infectionen nicht specifischer Natur zu stände kommen können, ist nicht
bestritten, wenn auch das Gebiet dieser sog. Mischinfectionen seit dem Nach-
weis wirklicher gonorrhoischer Vereiterung eingeengt worden ist. (cf. z. B.
den Fall BarriI^'s von Meniugo-Myelitis mit Staphylok.). Dagegen war es
zweifelhaft, ob wirklich gonorrhoische und andere Bacterienerkrankungen
zu gleicher Zeit an einem Orte sich etabliren können ; die Möglichkeit eines
derartigen Vorkommnisses ist durch den oben referirten Fall Finger's er-
wiesen, in dem zweifellos eine „temporäre Symbiose" von Streptok. und
G.-K. bestand, die Wertheim als solche anerkannte, wobei er betonte, dass
er die Möglichkeit einer wirklichen Secundärinfection — d. h. „die G.-K.
bereiten das Zustandekommen einer anderen Infection vor und begünstigen
es" — nie bestritten habe"^.

Ein Grund, das Gebiet der Mischinfection zu erweitern, liegt nicht
vor; der Versuch Doleris (167) jede hyperacute Gonorrhoe auf eine Doppel-
Infection mit G.-K. und anderen Mikroorganismen zurückzuführen, die
chronischen aber als reines Product der G.-K.-Infection aufzufassen, wird
Nachfolger kaum finden.

Menge (203) hat G.-K. und Streptok. zugleich in der weiblichen Vagina
nachweisen können.

Die antibacterielle Therapie der Gonorrhoe wird von einer immer
wachsenden Zahl von Autoren empfohlen und benutzt. Die Schwierigkeit
der Cultur der G.-K. hatte bisher die experimentelle Prüfung der G.-K.
tödtenden Mittel im Reagensglase verhindert — die wenigen Versuche,
welche in dieser Richtung vorliegen, sind sicher mit fälschlich für G.-K.
gehaltenen Culturen vorgenommen — und man hatte sich begnügt, aus dem
Verschwinden der G.-K. im Secret auf die bactericide Kraft des verwende-
ten Mittels zu schliessen. Jetzt liegen von Finger, Glion und Sclilagen-
haufer (169) auf der einen, von Steinschneiderund Schäffer (221, 225)
auf der anderen Seite Untersuchungen vor, von denen Folgendes zu berich-
ten ist: F., Gh. und Schl. gingen so vor, dass sie die zur Untersuchung be-
stimmten Flüssigkeiten auf G.-K.-Serumagarculturen schichteten, 2 Minu-

*) Ich habe schon in einer Anmerkung meines Vortrags darauf hinge-
wiesen, dass wir uns nicht vorstellen können, wie G.-K. auf dem Blutwege
direet ins Gelenk gelangen können, da sich doch die Gefässe nicht frei in dasselbe
öffnen; sie müssen also aus dem Blut in das subendotheliale Bindegewebe ge-
langen und werden wohl immer in diesem die ersten Entzündungserscheinungen
setzen; ich glaube also, dass die Gelenkentzündung immer primär auf dem
umgekehrten Wege entsteht, wie die Schleimhauterkrankungen. Ref.

'^) Doch steht Wertheim in seiner oben erwähnten Arbeit (91) auf dem
Standpunkt, dass wenn man G.-K. im Pyosalpinx-Inhalt findet, Staph3'lo- und
Streptokokken immer fehlen; dass das kein Gesetz ist, geht aus dem Fall Fin-
ger's olme Weiteres hervor; die zahlreichen Untersuchungen Wertheim's können
nur beweisen, dass die temporäre Symbiose zwischen G.-K. und anderen pyo-
genen Mikroorganismen nur kurze Zeit anhält. Ref

Baumgarten'3 Jahresbericht X 8

114 Gonorrhoe-Kokkus. Widerstandsfähigkeit desselben gegen ver-
schiedene Desinficientien. Wirkung des Argentamin.

ten darauf Hessen, abgössen, mit sterilem Wasser gründlich abspülten und
dann davon abimpften; dabei ergab sich, dass bei Verwendung von Kali
hypermang. (bis 1 : 1000), Carbolsäure (-1 : 1000), Sublimat- Chlornatrium
(-1 : 500), Arg. nitr. (-1 : 1000) die G.-K.-Culturen nicht abgetödtet wur-
den, wie die Autoren annehmen, weil diese Flüssigkeiten zwar die obersten
Schichten der G.-K. treffen und zerstören, dann aber durch Eiweisscoagula-
tion sich selbst den Weg in die Tiefe verlegen, sodass die untersten Schichten
der Culturen verimpfbar bleiben.

Eingehender haben St. und Sch. die Widerstandsfähigkeit der G.-K.
gegenüber den bei der Tripper-Behandlung üblichen Mitteln geprüft. Sch.
hatte in einer Arbeit über das Aethylendiaminsilberphosphat (Argentamin)
als die geeignetste Methode zur Prüfung die von Geppert angegebene Auf-
schwemmungsmethode erkannt ; er hatte durch vergleichende Versuche fest-
gestellt, dass bei den schwachen Concentrationen, die zur Verwendung ge-
langen, die von Geppert als besonders wichtig erkannte Mitübertragung von
Spuren des Desinficiens eine Bedeutung nicht habe ; es musste aber zur Auf-
schwemmung statt des Wassers, das an sich den G.-K. schadet, verdünntes
menschliches Blutserum (das vorher durch ^j^ Stunde auf 60*^ erhitzt worden
war, zur Vernichtung eventueller bacterientödtender Eigenschaften) benutzt
werden. Dabei ergab sich, dass unter allen geprüften Methoden Argentamin
obenan steht, indem es (1 : 1000) schon nach 10 Minuten vollständig ab-
tödtet; Argent. nitr. 1 :2000 erzielt das noch nicht, 1 : 1000 aber schon
nach 5 Min. ; Sublimat 1 : 20 000 erst nach 15 Min., Carbolsäure 1 ^/^ schon
in 5 Min.; Ichthyol 2 ^^ in 10, 4 ^/^ in 5 Min.; Resorcin 4*^/^ in 10 Min.;
dagegen konnte mit Sublimat ClNa(- 1 : 10000), Kal.hypermangan.(-1 : 1000),
Borsäure (-3 ^1^), Zinc. sulfur. (-1 : 400), Zinc. sulfocarbol. (-1 : 400), Ac.
tann. (-2 ^/q), Alumnol (-3 ®/q) innerhalb 15 Min, eine G.-K.-Tödtung nicht
erzielt werden.

In einer 2. Versuchsreihe machten St. und Sch. „Nährboden- Verschlech-
terungs-Versuche" indem sie die zu prüfenden Mittelauf den Nährboden auf-
gössen, nach verschieden langer Zeit abgössen, mit sterilisirtem Wasser gründ-
lich abspülten, und dann dieReagensgläser mit G.-K. beschickten. Dabei ergab
sich, dass einzelne Mittel mit dem Nährboden Niederschläge gaben, die sich
durch Abspülen nicht entfernen Hessen^; bei diesen Versuchen zeigte sich
das Argentum nitricum am wirksamsten, das Argentamin — wegen seiner
mangelnden Eiweissfällung — sehr wenig wii^ksam; von den anderen Mitteln
(Zinc. sulfur., sulfocarbolic, Alumnol trotz sehr starker Niederschlagbil-
dung) konnte bei den verwendeten Concentrationen und Zeiten eine wesent-
liche Wirkung nach der Richtung der Nährbodenverschlechterung nicht
constatirt werden. Bei einer S.Versuchsreihe (nach der oben erwähnten, von
Finger, Gh. und Sch. verwendeten Methode) zeigte sich das Argentamin
dem Argentum nitricum sehr überlegen (wegen des Mangels der Eiweiss-
fällung!). —

^) Die Angabe, dass das beim Argentum nitricum in den fraglichen Concen-
trationen in höherem Masse der Fall ist, als beim Argentamin, hat von uns nicht
bestätigt werden können. Ref.

Gonorrhoe-Kokkus. Antibacterielle Behandlung dei- Gonorrhoe. 115

Aus allen diesen Versuchen geht jedenfalls hervor: „dass die G.-K.
lange nicht die Empfindlichkeit gegen schädigende Einflüsse besitzen, welche
man ihnen allgemein imputirt hatte, dass sie ziemlich kräftigen Schädlich-
keiten unterworfen werden können, ohne ihre Lebens- und Wachsthumfähig-
keit einzubüssen".

Die Verff. haben dann noch Urin von Patienten, die 1) Copaivabalsam,
2) salicylsaures Natron und 3) Jodkali innerlich erhielten, auf ihre „gono-
coccicide" Wirkung geprüft und gefunden, dass Copaiv-Urin^ gar nicht,
Salicyl-Urin langsam (innerhalb 7 Stunden), Jodkali-Urin aber sehr schnell
(nach 5 Min.) die Entwicklungsfähigkeit der Gr.-K. aufliob'.

Schäffer (222) hat mit dem Argentamin bei der Gonorrhoe-Behand-
lung speciell in solchen Fällen, die auf andere Mittel nicht oder zu langsam
reagiren, günstige Erfolge erzielt, wenn es auch etwas mehr reizt, als Ar-
gentum nitricum.

Principielle Erörterungen über die Gonorrhoe-Therapie — speciell beim
Manne — haben mit Berücksichtigung des bacteriologischen Standpunktes
(xuiard (175) und von Sehleii (224) gegeben. Der erstere vertheidigt die
„methodische" Behandlung nach den bekannten Grundsätzen der franzö-
sischen Schule mit der Erwägung, dass es wesentlich darauf ankommt, die
Modification des Terrains, welche die G.-K. an sich bedingen, zu unterstützen
und auf diese Weise ihnen allmählich den Boden zu entziehen. Er tritt für
Janet's'^ Methode der Ausspülungen mit Kai. hypermanganicum weniger zur
abortiven als zur antiparasitären Behandlung chronischer Fälle ein. Er ist
im Gegensatz zu Janet der Meinung, dass die durch starke Lösungen ange-
regte Secretion nicht bloss die G.-K. nicht schädigt, sondern ihr Wieder-
Wachsthum begünstigt, und legt, ebenfalls im Gegensatz zu Janet, den Haupt-
werth auf den antiseptischen Werth des Kali hypermanganicum ; er meint,
dass man mit den starken Lösungen „einige oberflächlich sitzende Mikroben
tödtet, den tiefsitzenden aber, die überleben, neue Nahrungsquellen eröffnet".
Er empfiehlt darum zur abortiven wie zur eigentlichen Behandlung der Go-
norrhoe wesentlich schwächere Lösungen des Kali hypermanganicum (1 : 4
= 6000)* und hat von dieser Methode sehr gute Resultate gesehen.

v. Sehlen beschäftigt sich mit der Frühbehandlung der Gonorrhoe
durch Argentum-nitricum-Lösung, deren Concentration er im einzelnen Falle
sehr verschieden (zwischen 1 : 10000 und 1 : 200) und um so stärker wählt,
je schwächer der entzündliche Process ausgebildet ist. Er ist zu dem Ee-
sultat gekommen, dass „im Allgemeinen die Dauer der Behandlung um so
länger ist, je später nach der Infection der Patient in die Behandlung trat""*.

*) Der Copaivabalsam war aber in sehr geringen Dosen gegeben worden. Ref.

-) Das letztere hat späterhin von den Autoren nicht wieder constatirt
werden können. Ref.

") Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 99. Ref.

*) In den experimentellen Untersuchungen haben aber selbst wesentlich
stärkere Lösungen des Kali hypermang. G.-K. schädigende Eigenschaften nicht
gehabt. Ref.

'') Es ist hier nicht der Ort, auf die Einzelheiten der Publication v. Skulen's
einzugehen; doch uiuss betont werden, dass wir leider kein Mittel haben, um

8*

116 Gronorrhoe-Kokkus. Verhalten desselben b. d. Argentum-Behandlung.
Kokken bei Brust- und Lungenseuche der Thiere ; Literatur.

V. S. hat bei der Arg-entum-Behandlung Degeuerations-Erscheinungen
der G.-K. beobachtet, die einzelnen Individuen werden imregelmässig-er, ge-
schwollen und geschrumpft, weniger intensiv färbbar". Den so veränderten
Gr.-K. scheint aber noch eine wenn auch verringerte Virulenz eigen zu sein,
weil Recidive auch dann noch auftreten können, wenn scheinbar alle G.-K.
aus dem Secrete verschwunden sind. Man muss daraus wohl den Schluss
ziehen, dass die Pilze, wenn auch mit abgeschwächter Energie, doch noch
längere Zeit lebensfähig bleiben, um bei geeignetem Anlauf von Neuem eine
Vermehrung zu erfahren"^.

Fürst (172) hat die Janet'scIic Methode der Abortivbehandlung der
Gonorrhoe nachuntersucht, ohne aber zu günstigen Resultaten kommen zu
können.

d) Brust- und Lungenseuche der Thiere.
Referenten: Prof. Dr. A, Johne (Dresden), Prof. Dr. A. Gruillebeau (B e r n).

240. Aiioiilg, S., Sur la propriete immunisante des cultures de Pneumo-

bacillus liquefaciens bovis contre la peripneumonie contagieuse
(Bulletin de la Soc. de Med. veter. t. XL VIII, 1894, p. 283;
Journal de Med. veter. t. XLV, 1894, p. 325). — (S. 117)

241. Arloing, S., Peripneumonie contagieuse: experiences nouvelles sur

la serosite pulmonaire et la nature de son agent (Bulletin de la
Soc. de Med. veter. t. XL VIII, 1894, p. 302). — (S. 117)

242. Arloing, S., Production experimentale de la peripneumonie conta-

gieuse du boeuf ä l'aide de cultures. — Demonstration de la specifite
du Pneumobacillus liquefaciens bovis (Bulletin de la Soc. de Med.
veter. t. XL VIII, 1894, p. 505; Journal de Med. veter. t. XLV,
1894, p. 453). — (S. 117)

243. Ebertz, Beobachtungen über Schutzimpfungen bei Brustseuche (Zeit-

schr. für Veterinärkunde Bd. VI, 1894, p. 254; hierzu Nach-
trag ibid. p. 373). — (S. 119)

244. Jahresbericht über die Yerbreituiig der Thierseuchen im

Deutschen Reiche i. J. 1898: Lungenseuche. — (S. 120)

245. Monod, H., De la peripneumonie contagieuse des bovides en Sene-

gambie (Bulletin de laSoc. centr. de Med. veter. t. XL VIII, 1894,
p. 460). — (S. 119)

zu entscheiden, ob das unter die Behandlung in den erten Tagen eintretende
Verschwinden des Gr.-K. ein definitives ist oder ob sie bei Aufhören der The-
rapie von Neuem auftreten werden. Ref.

^) „Degenerirte Formen" kommen zweifellos vor; doch ist v. S. wie alle
die von ihnen sprechen, den Beweis schuldig geblieben, dass von ihnen eine neue
Generation noch ausgeht; es ist selbstverständlich, dass bei fortdauernder Des-
infection der Oberfläche, die hier befindlichen Keime getödtet werden und in
„ degenerirten Formen" erscheinen, da die Tödtung im Körper eben nicht wie
die im Präparat durch Hitze oder starkes Sublimat momentan erfolgt; es liegt
doch aber viel näher anzunehmen, dass die nach Aufhören der Desinfection wieder
wuchernden G.-K. von wohlerhaltenen Individuen in der Tiefe, in Drüsen etc.
abstammen. Ref.

Kokken bei Brust- und Lungenseuche der Thiere. Versuche über die 117
pathog. u. immunisirende Wirkung des Pneumobac. liquefac. bovis.

246. Peters, F., Ein Beitrag zur Entstehungsweise der Brustsenche der

Pferde (Deutsche Zeitschr. f. Thiermedicin Bd. XX, 1894, p. 126).
— (S. 120)

247. Robeis, Moyen inoffensif d'inoculer contre la peripneumonie (Bulletin

de la See. de Med. veter. t. XL VIII, 1894, p. 287, 415). — (S. 118)

248. Steffens, Impfungen mit Blutserum während der unter den Pferden

des Königl. Ulanen-Eegiments herrschenden Brustseuche (Zeit-
schr. f. Veterinärkunde Bd. XVII, 1894, p. 63; nebst Nachtrag
ibid. p. 258). — (S. 119)

249. Zsehokke, E., Blutserumimpfung gegen Brustseuche (Bericht über

das Veterinärwesen i. Kgr. Sachsen 1893 p. 171). — (S. 118)

Arlolng (240) untersuchte die Virulenz des Saftes aus lungen-
seuchekranken Rindslungen, indem er dieses Serum in Mengen von
2-10 Tropfen beim Rinde unter die Haut des Halses, des Thorax und des
Abdomens spritzte und dabei in Erfahrung brachte, dass dieser Saft im fri-
schen Zustande oft ganz wirkungslos ist. Er konnte aber wirksam gemacht
werden, wenn man ihn, in Pipetten eingeschlossen, einige bis 40 Stunden
hindurch, im Brutofen einer Wärme von 35^' C aussetzte. Nach diesem
Aufenthalte verursachte er oft Nekrose des subcutanen Bindegewebes an der
Impfstelle und selbst den Tod des Versuchsthieres. Nach A. unterliegt es
somit keinem Zweifel, dass die Virulenz durch einen bei 35*^ C sich vermeh-
renden Organismus bedingt ist.

In den Pipetten entstand im Lungensafte sehr bald ein Gerinnsel, dessen
mikroskopische Untersuchung die Gegenwart von Bacillen in den Fibrin-
maschen zu erkennen gestattete, während das klare Serum keimfrei war.
Culturversuclie mit letzterem bestätigten die mikroskopisch statuirte Abwe-
senheit von Mikroorganismen. Guilleheaii.

ArloiiijC^ (241) ist es in Fortsetzung seiner früheren Versuche über die
pathogene Bedeutung des Pneumobac. liquefaciensbovis gelungen, die
Virulenz dieser Bacterienart in einfachster AVeise erheblich zu steigern,
indem er den Lungensaft bei einem Rinde subcutan verimpfte und nun die
Bacillen aus dem Serum, welches sich um die Impfstelle ansammelte, durch
das Plattenverfahren isolirte. Diese Bac. erzeugen bei der subcutanen In-
jection von 2 ccm Bouilloncultur, und der Injection von 0,5-2,0 ccm dersel-
ben Flüssigkeit in die Lunge des Rindes sehr starke Veränderungen. In
letzteren Organen, sowie auf der Pleura entstanden Läsionen, welche mit
denjenigen der Lungenseuche durchaus übereinstimmten. Noch bleibt der
Nachweis zu leisten übrig, dass diese Thiere, wenn sie unter gesunde gestellt
werden, einen Seuchenausbruch zu veranlassen im Stande sind. Gtiil/ebemi.

Arloing(242)besprichtdieErzeugung der Immunität gegen Lun-
genseuche vermittelst der Injectionen vonReinculturen des Pneumo-
bac. liquefaciens bovis. In der Einleitung bemerkt er, dass er früher
die Schutzimpfung gegen Lungenseuche durch Erwärmung und Eintrock-
nung des Saftes aus kranken Lungen zu verbessern suchte. Eine Erwär-
mung des Lungensaftes bis auf 40 '^ C verminderte die schützende Kraft

118 Brust- und Lungenseuche. Immunisirungsversuclie gegen dieselbe.

desselben nicht, aber das Verfahren bot für die Praxis keine Vortheile. Da-
gegen verspricht die Verimpfung der Reincultur des specilischen Bac. sehr
viel. Die auf diese Weise erworbene Immunität ist keine absolute, aber eine
doch recht bemerkenswerthe. Guillebeau,

lieber melu- als 1000 Versuche dieser Art berichtet nun Rol)cis (247).
Er spritzte meist 1 ccm, manchmal auch 2 ccm Reincultur unter die Haut
des Halses. Selten traten stürmische, aber rasch vorübergehende Störungen
des Allgemeinbefindens ein. Meist wurde die Injection sehr gut vertragen.
Oertlich entstand eine nussgrosse Anschwellung, die nach drei Tagen an-
fing, sich zu verkleinern und nach 2 Wochen bis auf ein kleinstes Knötchen
verschwunden war.

Um die Brauchbarkeit der Schutzimpfung vermittels der Einspritzung
durch Reinculturen zu prüfen, wurden in einigen Viehständen die eine Hälfte
der Tliiere mit Lungensaft, die andere mit Reinculturen geimpft. In Vieh-
ständen, in welchen die Seuche schon vor der Impfung ausgebrochen war,
wurde die Impfung mit Reincultur an 122 Rindern vollzogen. Davon er-
krankten trotzdem 28 Thiere gleich 22,9 ^j^, während von den mit Lungen-
saft geimpften 27,5 ^/^ erkrankten, worunter nicht weniger als 9 Fälle von
directen Impfschädigungen.

In Viehständen, die erst nach der Impfung verseucht wurden, waren
64 Thiere mit Reinculturen geimpft worden. Davon erkrankten dennoch
14, 96 "/q. Von den unter denselben Verhältnissen sich befindenden und
mit Lungensaft geimpften 645 Thieren erkrankten lOo = 15,9 ^j^^. Die
Schutzkraft der Impfung war somit in beiden Fällen ungefähr gleich gross,
aber mit der Reincultur konnten die Impfschädigungen vermieden werden.

RoBCis berechnet auf Grund eines Materials von 20 000 Fällen, dass
in Viehständen, bei denen die Impfung nach dem Ausbruche der Seuche
durchgeführt wurde, die Verluste sich beziffern auf:

8,71 ^/q für die Verluste vor der Impfung
20,23 "/„ „ „ „ nach „ „

28,94 «/,.

Impft man Bestände, die in Folge des regen Verkehrs mit der Aussen-
welt gefährdet, aber zur Zeit der Impfung nicht verseucht sind, so kann
man erfahrungsgemäss die Krankheit nicht vollständig vermeiden, sondern
nur die Infectionsfälle auf 16,27 J^ beschränken. Die Impfung vor dem
Seuchenausbruche gewährt somit eine Rettung von 12,67 ^l^ des Vieh-
standes. Chdllebeau.

Zscliokke (249) hat zur Bekämpfung der Brustseuche Blut-
serumimpfungen gemacht.

Das Blutserum wurde von dem Blute eben erst dm-chseuchter Pferde
gewonnen. Jedem Pferde wurden 2mal 40 g in Zwischenzeit von 2 Tagen
eingespritzt, und zwar unter antiseptischen Cautelen an der Vorbrust. Probe-
weise wurden zwei Jahrgänge Remonten zweier Escadronen, also etwa 30
Pferde geimpft. Der Erfolg war anscheinend ein guter, denn in den näch-
sten zwei Monaten erkrankte von diesen Pferden keines an der Brustseuche,
während von den übrigen nicht geimpften Pferden desselben Jahrganges

Brust- und Lungenseuche. 119

Heil- und Schutzimpfungen mit Serum gegen dieselbe.

in dieser Zeit in Summa 12 von der Seuche ergriffen wurden. Deslialb
impfte man nun die drei nächsten Jahrgänge von 5 Escadronen. Ein Still-
stand in den Erkrankungen trat aber nicht ein; die Seuche herrschte unter
den geimpften Pferden noch etwa drei Monate, lieber die Serumgewinnung
sei noch Folgendes erwähnt: Das Blut wurde in Glascylindern verschiede-
ner Weite aufgefangen, und es stellte sich heraus, dass das Blut in engen
und kleinen Cylindern (1 Liter) weit mehr Serum ausschied, als jenes in
weiten und hohen Gläsern. Indess war auch bei gleichen Cylindern die Menge
des gewonnenen Serums je nach dem Pferde, von dem es gewonnen, eine ver-
schiedene, ohne dass hierfür eine Erklärung erbracht werden konnte. So
ergab 1855 g Blut von dem einem Pferde 725 g Serum, während 2062 g
Blut von einem zweiten Pferde 572 g Serum gab. Das in weiten Cylindern
aufgefangene Blut ergab in dem einem Falle von 2863 g 850 g Serum, in
einem anderen von 2870 g nur 720 g. Johne.

Steif ens (248) berichtet über Impfungen mit Blutserum welche
bei Pferden theils zur Erzeugung einer Immunität gegen, theils zur Hei -
1 u n g bei schon ausgebrochener B r u s t s e u c h e ausgeführt wurden. Die Tech-
nik der Serumgewinnung, welche durchaus nicht so einfach ist, und nach Vor-
schlag von Tereg zur Verhütung zu rascher Gerinnung unter Zusatz von Oxal-
säure vorgenommen wurde , s. im Orign. p. 64.. Geimpft wurden 32 Pferde der
5. Escadr. des König-Ulanen-Reg. Seit der Impfung traten neue Erki'ankungen
nicht mehr ein, obwohl eine Desinfection der Stallung nicht vorgenommen
wurde. — Bei der 2. Escadron desselben Regiments, wohin die Krankheit ver-
schleppt worden war, wurde die Impfung mit gleich gutem Erfolg ausgeführt,
während derselbe bei der 3. Escadron etwas weniger günstig war. — Verf.
hebt noch besonders hervor, dass die Seruminjection auch bei bereits erkrank-
ten Pferden einen entschieden günstigen Einfluss auf den Krankheitsverlauf
gehabt habe. — Geimpft wurden 56-80,0 Serum und wurde diese Impfung
am 3. Tage wiederholt. Details s. i. Original. — In einem Nachtrag werden
noch weitere mit günstigem Resultat vorgenommene Impfungen bei Offiziers-
pferden ausserhalb der Kaserne mitgetheilt. Johne.

Ebertz (243) berichtet über Schutzimpfungen gegen Brust-
seuche bei den Pferden von 3 Artillerie-Batterien. Geimpft wurden jedes-
mal 50,0 Serum von kürzlich durchgeseuchten Pferden und zwar je 2 mal
mit einem Tag Zwischenraum. Das Serum wurde ebenfalls mit 10*^/q Zu-
satz einer 9"/fjQ Oxalsäurenlösung zum Blute gewonnen, wodurch es mög-
lich wurde, schon 3 Stunden nach der Blutgewinnung zu impfen. Nach der
Impfung traten weitere Erkrankungen nicht ein. — Einem Nachtrag zu
folge sind indess später unter den geimpften Pferden dennoch Fälle von
Brustseuche vorgekommen, so dass Verf. der Impfung nur einen zeitlich
schützenden Einfluss zusclireibt. Johne.

Monod (245) berichtet, dass die Lungenseuche im Flussgebiete des
Senegals sehr verbreitet sei, und dass die Schutzimpfung mit Lungensaft
dort seit alter Zeit, „von Allali selbst gelehrt", ausgeführt wird. Ebenso
ist die Schutzimpfung der Menschen mit Variolacontagium allgemein ge-
bräuchlich. Gnillebeau.

X20 Miasmatische Entstehung der Brustseuche der Pferde.

Seuchenbei'icht. — Lyssa. Literatur.

Peters (246), welcher schon seit Jahren die Ansicht vertreten hat,
dass die Brustseuche der Pferde keine rein contagiöse, sondern eine ende-
mische und miasmatisclie Kranliheit sei ^, fühlt mehrere weitere Fälle an,
welche zweifellos zu beweisen scheinen, dass als Entstehungsursache
der Brust Seuche der Pferde das Eindringen specifischer Mikroorga-
nismen aus den tieferen Bodenschichten in den Körper (durch die Athmungs-
wege) beschuldigt werden muss. Johne.

Nach dem Beiclisseucheubericht (244) erkrankten an Lunge n-
seuche i. J. 1893 im Deutscheu Reiche 686 Stück Rindvieh in 4 Staaten,
7 Regierungs- etc. Bezirken, 17 Kreisen. Gefallen sind 8, auf polizeiliche
Anordnung getödtet 811, auf Veranlassung des Besitzers 392. In den neu
verseuchten 88 Gehöften betrug der Gesammtbestand 2590 Stück Rindvieh.
Hohe Ziffern wiesen nach die Regierungs- etc. Bezirke Magdeburg (555),
Anhalt (96). Das verseuchte Gebiet im mittleren Deutschland umfasste 12
zusammenhängende Kreise im Regierungsbezirk Magdeburg, in Braun-
schweig und Anhalt. In diesem Gebiete kamen 658 = 95,9 pCt. aller ge-
meldeten Erkrankungsfälle vor. Es waren daselbst 50 Gemeinden, 97 Ge-
höfte verseucht und sind 1172 Thiere getödtet worden oder gefallen. Für
877 Stück Rindvieh wurden 1 23 533,82 M. Entschädigung gezahlt. Johne.

e) Lyssa.

Referenten: Doc. Dr. Carl Grünther (Berlin),

Prof. Dr. 0. Bujwid (Krakau), Prof. Dr. A. Johne (Dresden), Prof. Dr.

F. Tangl (Budapest).

250. Babes et A. Talasescu, Etudes sur la rage (Annales de l'Inst.

Pasteur 1894, no. 6 p. 435). — (S. 121)

251. Blasi et Busso Travali, La rage experimentale chez le cliat (An-

nales de l'Inst. Pasteur' 1894, no. 5 p. 338; Referat: Centralbl.
f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 1034). — (S. 122)

252. Bujwid und Palmirski, Sprawozdanie ze szczepieu wedtug metody

Pasteur a [Ueber die Resultate der Schutzimpfungen gegen Toll-
wuth nach Pasteur's Methode] (Medycyna 1895 p. 93 u. 874)
— (S. 123)

253. Goldschmidt, Une epizootie et une epidemie aigues de rage a Ha-

dere (Annales de l'Inst. Pasteur 1894, no. 1 p. 54). — (S. 123)

254. Jahresbericht über die Verbreitung der Thierseuchen im

Deutschen Beiche 1893: Lyssa. — (S. 124)

255. Loir, A., Fondation d'une Station antirabique ä Tunis (Annales de

l'Inst. Pasteur 1894, no. 5 p. 346). — (S. 122)

256. Pottevin, H., Les vaccinations antirabiques ä l'Institut Pasteur en

1893 (Annales de l'Inst. Pasteur 1894, no. 3 p. 166). — (S. 122)

257. Puscariu, Lettre ä M. Pasteur (Annales de l'Inst. Pasteur 1894,

no. 6 p. 446). — (S. 122)
*Tizzoni, G., und E. Centanni, Serum gegen Rabies, von hoher

1) Cf. Zeitschr. f. Thiermed. Bd. XV, 1889, p. 1 (Jahresbericht V, 1889,
p. 97. Red.) Ref.

Lyssa. Wirkung der Wundcauterisation bei Bissen wuthkranker Thiere. 121
Heil- und Immunisirungsversuche mit Serum.

immiinisirender Kraft, auf den Menschen anwendbar (Berliner
klin. Wochenschr. 1894, No. 8) [vide Jahrg. IX, 1893, p. 114].
258. Wladimirow, Contributions a la statistique de la rage ä St. Peters-
bourg (Archives des sciences biologiques [Petersbourg] 1894, fasc.
3). — (S. 128)

Bal)es und Talasescu (250) berichten zunächst über Versuche,
welche sie anstellten, um den Werth der Wundcauterisation bei Bis-
sen durch 1 0 1 1 w ü t h i g e Thiere zu zeigen. Hunden wurden tiefe Wunden
am Kopfe beigebracht, die dann mit Substanz aus dem Centralnervensystem
von an Huudswuth gestorbenen Kaninchen imprägnirt wurden. Nach ver-
schiedener Zeit wurden die Wunden tief mit dem PAQUELiN'schen Thermo-
cauter ausgebrannt resp. mit chemischen Substanzen cauterisirt. Aus den
Versuchen geht hervor, dass, selbst wenn die Cauterisation 5 Minuten nach
der Infection geschieht, bei tiefen und schweren Wunden keine sichere
Garantie dafür gegeben ist, dass die Krankheit nicht doch ausbricht. Trotz-
dem ist die Cauterisation nicht zu vernachlässigen ; denn durch die in den
ersten 30 Minuten nach der Infection ausgeführte Cauterisation konnte die
Hälfte der so behandelten Thiere gerettet werden, während die andere
Hälfte allerdings an der Krankheit zu Grunde ging. Ausnahmsweise wur-
den Hunde selbst durch eine Cauterisation noch gerettet, die 24 Stunden
nach der Infection stattfand. Ein weiteres wichtiges Factum, welches die
Autoren fanden, ist, dass die Incubationszeit der Krankheit durch die Cau-
terisation verlängert werden kann, dass es also unter Umständen möglich
sein wird, durch die Cauterisation Zeit zu gewinnen für die Einleitung einer
specifischen antirabischen Cur.

Weiter berichten die Autoren über einen Versuch, den sie zur Entschei-
dung der Frage anstellten, ob die Einwirkung von Magensaft aufdas
Wuthgif t — welche, wie seit lange bekannt, eine deletäre ist — im Stande
sein könnte, das Gift ineinenVaccin umzuwandeln. Ein Hund mittlerer
Grösse wurde vom 15. bis 30. Sept. 1892 täglich mit 2 frischen Gehirnen
von Kaninchen gefüttert, die nach Infection mit Virus fixe an Wuth einge-
gangen waren. Ami 2. Nov. wurde der Hund, zugleich mit einem Control-
hund, subdural mit dem Virus eines tollen Wolfes inficirt. Der vorbehan-
delte Hund bekam ausserdem vom 12.-20. November täglich noch 2 Gehirne
von Wuthkaninchen zu fressen. Der Controlhund wurde am 25. Nov. wuth-
krank; der behandelte Hund blieb dauernd gesund.

Weitere Versuchsreihen beziehen sich auf antirabisclie Vaccination
und Behandlung von Hunden und Kaninchen mit Hülfe des Serums hoch-
gradig immuuisirter Thiere.

Ferner berichten die Autoren über einen Versuch, der sich auf die
Heredität der Immunität bezieht. Von einem Hundepaar, dessen beide
Theilc hochgradig wuthimmun waren, wurden 4 Junge geboren. Davon
wurden ()*/., AVochen nach der Geburt 3 intra(»cular mit Strassenwuth in-
ficirt. Sie wurden sämmtlich wuthkrank und starben, während beide Eltern
eine intracranielle Einbringung von Virus fixe reactionslos vertrugen.

122 Lyssa. Berichte über die Erfolge der PASXEUR'schen Behandlung.

Endlich theilen die Autoren eine Reihe von Versuchen an Hunden mit,
bei denen es gelang, die Thiere dadurch gegen Hundswuth zu inimunisiren,
dass ihnen eine Emulsion von (nicht abgeschwächtem) Virus fixe subcutan
in allmählich steigenden Dosen eingebracht wurde. Carl Günther.

Nach Blasi und Russo Travali (251) findet dasWuthgift im Kör-
per der Katze günstigere Bedingungen als in demjenigen des Kaninchens.
Das Strassengift wird stärker und erlangt schnell eine beinahe constante
Incubationsdauer. Das fixe Wuthgift wird im Körper der Katze nicht ge-
schwächt. Die Katze ist für die Verbreitung der AVuthkrankheit von grosser
Bedeutung. Tangl,

Puscarill (257) berichtet in einem kurzen, an Pastkur gerichteten
Briefe über die Thätigkeit des im Juni 1891 zu Jassy gegründeten „In-
stitut antirabique" bis zum 1. Mai 1894. Insgesammt wurden 360
Personen behandelt; die Mortalität betrug 0,27^/,,. Die Dauer der Behand-
lung schwankte zwischen 20 und 35 Tagen. Der Impfstoff wurde seit
1'/., Jahren in der Weise hergestellt, dass das Kaninchengehirn mit destil-
lirtem Wasser verrieben wurde (100 ccm Wasser auf 1 (Tehirn), und dass
die so gewonnene Emulsion unter Druck filtrirt und dasFiltrat 15 Minuten
lang auf 80** erhitzt wurde. Der Autor ging hierbei von der im Jahre 1886
von Pastkur (in einem Briefe an Duclaux) geäusserten Idee aus, dass bei
der Wuth neben der giftigen Substanz noch eine (resistentere) chemische
vaccinirende Substanz existirt. Carl Günther.

Loir (255) macht die Mittheilung, dass die Regierung von Tunis
sich entschlossen hat, eine antirabische Station zu gründen, welche
dem Laboratorium für Bacteriologie der Regierung beigeordnet werden soll.
(Von Mitte 1886 bis Ende 1893 sind im Ganzen 140 Personen aus Tunis
nach Paris geeilt, um sich dort im Institut Pastkur behandeln zu lassen;
auf das Jahr 1893 kommen davon 37. Ungefähr ebenso viele Leute, wie
sich nach Paris begeben, begeben sich zu dem gleichen Zwecke nach dem
Institut Pastkur in Palermo). Carl Günther.

Pottevin (256) giebt eine Uebersicht über die im Jahre 1893 im
Institut Pastkur zu Paris nach der PASTKUR'schen Methode behan-
delten, von wuthkranken Thieren gebissenen Menschen. Insgesammt
unterzogen sich 1648 Personen der Präventivimpfung. Von diesen sind 6
an Hundswuth gestorben ; darunter waren 2, bei denen die ersten Symptome
der Krankheit weniger als 15 Tage nach der letzten Einspritzung auftraten,
und die deshalb in der Statistik nicht mit unter den Todesfällen aufgezählt
werden. Es handelt sich demnach um 4 Todesfälle oder um eine Mortalität
von 0,24 ^/^. In den obigen Zahlen sind nicht einbegriffen 3 Personen,
welche im Laufe der Behandlung von der Wuth befallen wurden, sowie
eine vierte, die sich der Behandlung nicht bis zum Ende unterzog; alle 4
starben. W^as die beissenden Thiere angeht, so wurde die Wuthkrankheit
bei 132 von ihnen experimentell festgestellt; bei 1008 wurde sie durch
thierärztliche Untersuchung constatirt; in 508 Fällen handelte es sich um
Thiere, die nur der Wuth verdächtig waren. In 135 Fällen betrafen die
Bisse den Kopf, in 857 die Hände, in 656 sonst die Gliedmassen oder den

Lyssa. Berichte über die Erfolge der PASTEüß'schen Behandlung. 123
Berichte über Hundswuthseuchen.

Rumpf. Unter den behandelten Personen waren 1470 Franzosen und 178
Ausländer. Carl Günther.

Bnjwid und Palmirski (252) theilen mit, dass in dem Institute für
vSchutzimpfungen zu AVarschau i. J. 1892 482 und i. J. 1893 648 von
tollen und verdächtigen Thieren gebissene Personen sich der Schutzimpfung
unterworfen haben. Allgemeine Mortalität ergab 1892 1*4 *^/q, 1893
— 0, denn keine von den behandelten Personen ist gestorben. Wie in
den vorigen Jahren bestand zwischen der Mortalität derjenigen Personen,
welche von Hunden gebissen waren, deren Krankheit vermittels Impfung an
Kaninchen festgestellt worden war, und derjenigen, welche von nur ver-
dächtigen Hunden gebissen wurden, kein grosser Unterschied. Daraus folgt,
dass die Symptome der Tollwuth ziemlich leicht zu diagnosticiren sind. Am
meisten starben die von tollen Hunden und AVölfen ins Gesicht gebissenen
Personen, welche erheblich verletzt waren. Die Behandlung geschieht mit-
tels 8-2 Tage über Natriurahydrat getrockneten Rückenmarkes von mit dem
fixen Virus geimpften Kaninchen. Das Impfmaterial wird nicht wie in
Pasteur's Institute bei erhöhter sondern bei niedriger Temperatur (10
-12*^ C) gehalten; es wirkt so viel stärker. Bujivid.

doldschinidt (253) beschreibt den Ausbruch einer Epizootie und
Epidemie von Hundswuth auf der InselMadeira im Jahre 1892; die
Krankheit war auf der 800 qkm mit 130000 Einwohnern umfassenden
Insel bis dahin völlig unbekannt. Hunde giebt es ungefähr 11 000 auf der
Insel. Die Epizootie unter den Hunden trat ganz plötzlich Anfang Juni
1892, und zwar sowohl in der Hauptstadt Funchal wie auch in den ent-
legensten Partien der Insel auf. Viele Menschen wurden gebissen. Bei
den Hunden dauerte die Incubationszeit im Mittel 25-30 Tage, die Krank-
heit selbst 4-5 Tage. Während der 3 Monate dauernden acuten Periode
der Epizootie Consta tirte man 300 Todesfälle unter den Hunden des süd-
lichen Inseltheils, der ungefähr die Hälfte der Insel ausmacht; mehr als
1000 Hunde wurden ausserdem wegen Wuth Verdachts todtgeschlagen. Ein
einziger Fall von spontaner Heilung (bei einer 3jährigen Hündin)
wurde constatirt. Anfang Dezember wurden die letzten Fälle bemerkt, so
dass die gesammte Epizootie also 6 Monate gedauert hat. Bei Katzen kamen
(3 Fälle, bei Schweinen 4, bei Ziegen 6, bei Rindvieh 2 Fälle vor.

Unter den 60000 Einwohnern des südlichen Inseltheils wurden 9 Todes-
fälle constatirt, davon die ersten (2 Kinder) Eiule August, der letzte im
November. Weiterhin haben allerdings die Zeitungen von noch einem wei-
teren Todesfalle am 14. September 1893 berichtet, welcher ein 9jähriges
Kind betraf, das 9 Monate vorher gebissen worden war. Die Art und Weise
der Entstehung der Ei)izootie ist nicht aufgeklärt. Die Unterdrückung ge-
lang durch rig(n-ose Anwendung des Älaulkorbzwanges. Die Incubationszeit
betrug bei den gebissenen Menschen im Älittel 40-60 Tage. Carl Cihithcr.

Wladiinirow (258) berichtet über das Vorkommen der Tollwuth
unter den Hunden und Katzen in Petersburg und die phitzliche Steige-
rung an der Zahl ders«'lbeii 1 >^\y.\. Während constatirt wurden tolle Hunde:
1886: 51, 1887: lOl, 1888: 103, 1889: 51, 1890: 71, 1891: 13 und

124 Lyssa. Seuchenbericht.

1892: 338; tolle Katzen: 1886:3, 1887: 8, 1888: 13, 1889: 5, 1890: 5,
1891: 3 und 1892: (3, stieg 1893 die Zahl der erstem auf 264, die der
letzteren auf 1 0. Eine Ursache dieser Exacerbation war nicht zu ermitteln.

Jokne.
Nach dem Reichsseuchenbericht (254) sind im Jahre 1893 er-
krankt, gefallen oder getödtet 410 Hunde, 3 Katzen, 3 Pferde, 39 Rinder,
7 Schafe, 4 Schweine. Die Seuche herrschte hauptächlich in den Grenz-
bezirken gegen Russland, Oesterreich und im Oberelsass. Die meisten Fälle
kamen vor in den Regierungs- etc. Bezirken Gumbinnen (89), Posen (62),
Königsberg (56), Zwickau (45), in den Kreisen Plauen (27), Schrimm (25).
Nach der Zahl der wuthkranken Hunde erreichte die Seuche ihren höchsten
Stand in Ostpreussen, Posen, Schlesien und Westpreussen im 2. Vierteljahr,
in Sachsen im 4., in Elsass-Lothringen im 1., in Sachsen-Alteuburg im 3.,
in Bayern im 2. und 4. Vierteljahr. Auf polizeiliche Anordnung getödtet
wurden 1383 ansteckungsverdächtige und 213 herrenlose wuth verdächtige
Hunde. Johne.

2. Bacillen.

a) Milzbraudbacillus.

Referenten: Doc. Dr. Th. Weyl (Berlin),

Prof. Dr. P. Baumgarteii (Tübingen). Med.^Rath Prof. Dr. A. Johue

(Dresden), Prof. F. Lüpke (Stuttgart), Prof. Dr. F. Tangl (Budapest).

259. Alexailder-Lewiu, Ueber den Milzbrand beim Menschen (Centralbl.

f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 681). — (S. 144)

260. Artemowitsch, Beobachtungen über das Wachsthnm der Milzbrand-

bacillen auf verschiedenen den Menschen und Thieren als Nah-
rung dienenden Gemüsearten (Archiv f. Veterinärraedicin 1894
p. 271; Referat: Ellenberger u. Schlitz, Jahresbericht 1894
p. 24). — (S. 133)

261. Chamberland, Resultats pratiques des vaccinations contre le char-

bon et le rouget en France (Annales de l'Inst. Pasteur t. VIII,
1894, p. 161). — (S. 141)

262. Drozda, Zwei Fälle von innerem Milzbrand beim Menschen (Wiener

klin. Wochenschr. 1894, No. 40). — (S. 146)
268. Düngern, V., lieber die Hemmung der Milzbrandinfection durch
FRiEDLAENDER'sche Bacterieu im Kaninchenorganismus (Zeitschr.
f. Hygiene Bd. XVIII, 1894, p. 177). — (S. 137)

264. Eppinger, H., Die Hadernkrankheit, eine typische Inhalations-Milz-

brandinfection beim Menschen, unter besonderer Berücksichtigung
ihrer pathologischen Anatomie undPathogenesis auf Grund eigener
Beobachtungen dargestellt. 199 pp. mit 1 Taf. Jena 1894, Fischer.
— (S. 136)

265. Foth, H., Zusammenfassender Bericht über die neueren, für die

Thierheilkunde bedeutungsvollen Fortschritte auf dem Gebiete
der Bacteriologie und Seuchenlehre (Deutsche Zeitschr. f. Thier-
medicin Bd. XXI, 1894, p. 137). — (8. 132)

266. Haase, C, Zur Morphologie der Milzbrandbacillen (Deutsche Zeitschr.

f. Thiermed. Bd. XX, 1894, p. 429). — (S. 133)

267. Heim, F., Du röle de quelques col6opteres dans la dissemmation de

certains cas de charbon (Comptes rendus de la Soc. de Biologie
1894 p. 58). — (8. 144)

268. Holtzendorff, Zur Färbung des Milzbraudbacillus nach Prof. Johnk

(Beiliner thierärztl. Wochenschr. 1894, No. 8 p. 91). — (S. 133)

269. Hut.vra, F., Die i. J. 1 893 in Ungarn vollzogenen Milzbrand-Schutz-

impfungen (Ungar. Veterinärbericht pro 1893 p. 191). — (S. 142)

126 Milzbrandbacillus. Literatur.

270. Ilkewicz, W., Uebei- die Kerne der Milzbrandsporen (Centralbl. f.

Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 261). — (S. 133)

271. Illg'hilleri, Ueber das Verhalten des Milzbrandbacillus in unsterilisir-

ter Milch (Mittheil. a. d. XI. Internat, med. Congr. zuEom; Eeferat:
Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 820). — (8. 134)

272. Jahresbericht über die Verhreitung der Thierseiicheii im

Deutschen Reiche i. J. 1898 : Milzbrand. — (S. 146)

273. Klett, B., Zur Frage der Morphologie des Milzbrandbacillus (Deutsche

thierärztl. Wochenschr. Bd. II, 1894, p. 67). — 2) Johne, A.,
Zur Morphologie des Milzbrandbacillus (Ebendaselbst p. 73). —
3) Jolme, A., Zur Färbung der Milzbrandbacillen (Deutsche
Zeitschr. f. Thiermed. Bd. XX, 1894, p. 426). — 4) Johne, A.,
Zur Färbung der Milzbrandbacillen (Deutsche thierärztl. Wo-
chenschr. Bd. II, 1894, p. 289). — 5) Klett, R., Bemerkungen
betr. den Artikel des Herrn Prof. Dr. JoHNE-Dresden, Zur Fär-
bung der Milzbrandbacillen (Ebendaselbst p. 321). — (S. 129)

274. Klett, R., Beiträge zur Morphologie des Milzbrandbacillus [Inaug.-

Diss.] 46 pp. u. 8 Mikrophotogramme. Giessen 1894. — (S. 128)

275. Klett, R., Beiträge zur Morphologie des Milzbrandbacillus (Deutsche

thierärztl. Wochenschr. Bd. II, 1894, p. 329). — (S. 130)

276. Klett, R., Eine Doppelfärbung des Milzbrandbacillus (Deutsche thier-

ärztl. Wochenschr. Bd. II, 1894, p. 181). — (S. 133)

277. Lange, Schutzimpfungen gegen Milzbrand (Bericht über die bacte-

riolog. Station des Kasaner Veterinärinstitutes in den Mitth. des
Kasaner Veterinär-Institutes 1894). — (S. 143)

278. Lerch, Ein Fall von Milzbrand (Wiener med. Wochenschr. 1894,

No. 45). — (S. 145)

279. Le Roy des Barres, Note sur cinq cas de pustule maligne (Revue

d'Hygiene et de Police sanit. t. XV, 1894, p. 344). — (S. 145)

280. Di Mattei, E., Sulla durata e tenacita di vita delle spore del carbon-

chio [Ueber die Lebensdauer und Lebensfähigkeit der Milzbrand-
sporen] (Annali dell'Istituto d'Igiene sperimentale della R. Uni-
versita di Roma vol. IV, 1894, p. 526). — (S. 134)

281. McFadyean, J., Vaccination against anthrax (Journal of comp. Path.

and Therap. vol. VII, 1894, p. 325). — (S. 140)

282. Müller, Kurt, Der äussere Milzbrand des Menschen (Deutsche med.

Wochenschr. 1894 p. 515). — (S. 144)

283. Preussischer Militärrapport pro 1893 : Milzbrand in der Preuss.

Armee. — (S. 146)

284. Pane, N., Sull'azione reciproca del bacillo del carbonchio e del diplo-

cocco della pneumonite [Ueber die Wirkung, die der Milzbrand-
bacillus und der Pneumonie-Diplokokkus auf einander ausüben]
(Archivio italiano di Clinica medica 1894, punt. 1 p. 1). — (S. 139)

285. Paul, G., Beitrag zur Diagnostik des Milzbrand beim Rind in jenen

Fällen, wo scheinbar negative Blutbefunde vorliegen (Thierärztl.
Mittheil. Bd. XVII, 1894, p. 393). — (S. 143)

Milzbrandbacillus. Literatur. 127

286. Pawlo wsky, Behandlung und Heilung- des Milzbrandes mittels einiger

Proteine (Mittheil. a. d. XL Internat, med. Congr. in Rom; Referat:
Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 192). — (S. 140)

287. Perilli, M., lieber Milzbrand (Oesterr. Monatsschr. f. Thierheilknnde

Bd. XIX, 1894, p. 157). — (S. 143)

288. Piillia, (x., lieber die Wirkung des Meerwassers auf die Virulenz der

Milzbrandbacillen (Mittheil, aus d. XI. Internat, med. Congr. in
Rom; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 816).
— (S. 134)

289. Podmoliuoif, Bericht über die 1893 im Cherson'schen Gouverne-

ment ausgeführten Milzbrand-Schutzimpfungen (Archiv f. wis-
sensch. u. pract. Thierheilknnde Bd. XX, 1894, p. 304). —
(S. 141)

290. Proust, A., Pustule maligne transmise par des peaux de chevres

venant de Chine (Bulletin de l'Acad. de Med. ] 894 p. 57). —
(S. 143)

291. Rodet, A., et Paris, De l'influence exergee sur le Bacillus anthracis

par certaines variations simples dans le mode de culture, en par^
ticulier par la culture en milieu pauvre (Comptes rendus de la Soc.
de Biologie 1894 p. 101). — (S. 134)

292. Rog;er et Crochet, Hemorragie meningee d'origine charbonneuse

(Soc.med. des Höpitaux de Paris, Seance de 2.mars 1894). — (S. 145)

293. Sabraz&S et Coloiiibot, Action de la bacteridie charbonneuse sur un

poisson marin, l'hippocampe (Annales de l'Inst. Pasteue t. VIII,
1894, p. 696). — (S. 140)

294. Sander, Zur Charakteristik der Pferdeseuche in Deutsch-Südwest-

afrika (Berliner thierärztl. Wochenschr. 1894 p. 257). — (S. 146)

295. Sirena, Gr., e G. Scagliosi, Durata in vita del bacillo del carbonchio

nel terreno, nell'acqua potabile, in quella di mare e nel materiale
di fogna [Lebensdauer des Milzbrandbacillus im Boden, im Trink-
wasser, im Meerwasser und in den Abwässern] (Riforma medica
1894, vol. II, no. 29 p. 340). — (S. 134)
290. Surinont et Ariiould, Recherches sur la production du bacille du
charbon asporogene (Annales de l'Inst. Pasteur t. VIII, 1894, p.
817). — (S. 134)

297. Suriiioiit, H., et E. Aruould, Une epidemie de charbon chez des

ouvriers brossiers (Revue d'Hygiene et de Police sanit. t. XV, 1 894,
p. 93; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVII, 1895, p.
132). — (S. 148)

298. Terui, C, Das Serum der kaltblütigen Thiere bei der Milzbrand-

infection (Mittheil. a. d. XL Internat, med. Congr. zu Rom; Referat:
Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 863). — (S. 140)

299. Ward, Marschall, Further experiments on the action of liglit on

,Bacillus anthracis' (Communication made to the Royal Society

1893, February; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV,

1894, 1019). — (S. 134)

128 Milzbrandbacillus. Literatur.

Morphologie und Structur des Milzbrandbac.

300. WerigO, Developpement du charbon cliez le lapin (Annales de ITnst.

Pasteur t. VIII, 1894, p. 1). — (S. 135)

301. Zörkeiidörfer, C, lieber die Aetlologie einer Massenerkrankung in

Teplitz-Scliönau nach dem Genüsse von Fleisch- und Wurstwaaren
[Trichinose und Milzbrand] (Zeitsclir. f. Heilkunde Bd. XV, 1894,
^^ p. 435). — (S. 145)

302. Zörkendöl'fer, C, Ueber einen Fall von primärem Darmmilzbrand

beim Menschen (Prager med. Woclienschr. 1894, No. 16). —
(S. 145)

Klett (274) hat auf Anregung und unter Leitung von Prof. Lüpke
in Stuttgart in eingehender und gewissenhafter Weise die optischen Diffe-
renzen studirt, welche zwischen dem frischen ungefärbten und dem an das
(xlas durch ,Fixation' angetrockneten Milzbrandbac. bestehen.

Der f r i s c h e und u n gefärbte Mzbc. besteht aus einem ungegliederten
Stabe mit glashellem und homogenem Inhalte. Erst bei zweckmässiger Ab-
biendung nimmt man einen Zerfall in Einzelglieder (,Einzelstäbe') wahr,
deren jedes aus drei Schichten besteht. Diese Schichten sind : a) eine dunkel-
graue nirgends eingezogene oder eingekerbte Aussen sc hicht.b) eine hellere
Mittelschicht, c) ein von dieser Mittelschicht umgebener ungetheilter
Körper. — Diese Beschreibung bezieht sich auf Bacillen, welche dem Körper
der weissen Maus entstammen.

Durch das Antrocknen an das Deckglas macht der Mzbc. die jedem
Bacteriologen geläufigen Veränderungen durch. Er diiferencirt sich in a)
Plasmahülle, b) Protoplasmakörper mit Segmenten oder Kernen, c)
Kernkör per chen (Kernstäbchen). Durch Färbung bringt der Verf. diese
Diiferencirungen in Anlehnung an frühere Untersucher in folgender Weise
zur Anschauung : Der gut lufttrockene Deckglasausstrich wird mit alkoho-
lisch-wässeriger Methylenblaulösung 1:10:100 über der Flamme bis zum
Aufkochen erwärmt und vom überschüssigen Farbstoff durch Abspülen mit
Wasser befreit; dann lässt man eine Fuchsinlösung von der gleichen Con-
centration wie die Methylenblaulösung 5 Sekunden einwirken und spült mit
Wasser ab. Jetzt erscheinen die inneren Theile des Bac. dunkelblau, die
Hülle leicht rosaroth.

Die Kernkörperchen (Kernstäbchen) bringt man zur x\nschauung, in-
dem man Präparate aus dem Mäusecadaver einen Tag lang an der Luft
trocknen lässt und sie kurze Zeit, ohne das Präparat durch die Flamme zu
ziehen, mit der oben angegebenen Fuchsinlösung behandelt. Nach dem Ab-
spülen wird das Deckglas auf den Objectträger aufgelegt und mit diesem
ein um das andere Mal vorsichtig durch die Flamme gezogen. Die Kern-
köi'perchen erscheinen jetzt als dunkelrothe Stäbchen in der Protoplasma-
masse. Dui'ch vorsichtige Einwirkung wässeriger oder alkoholisch- wässeriger
Lösungen von Salzsäure, Salpetersäure, Essigsäure, auf gefärbte Präparate
konnte Verf. auch die Hülle der Bac. als ungefärbten Saum zur Darstellung
bringen. Verf. bestätigt ferner, dass ungefärbte Theile zwischen den ein-
zelnen Gliedern nur bei vorsichtiger Färbung erscheinen. Eine tellerför -

Milzbrandbacillus. Structur desselben. Färbung seiner Gallertkapsel. 129

mige Vertiefung an den Enden des Mzbc. leugnet der Verf. Die Plasmahülle,
welche die aus dem Thierkörper stammenden Mzbc. zeigen, Hess sich bei
ausserhalb des Thierkörpers gezüchteten Bac. nicht zur Anschauung bringen.
Diese Plasmahülle kann bis 4 Tage nach dem Tode des Thieres noch mit
Sicherheit nachgewiesen werden, nicht aber später^. Weyl.

Ueber die zweckmässigste Art der F ä r b u n g d e r M i 1 z b r a n d b a c i 1 1 e n
und deren morphologisch so wichtigen Gallertkapseln hat sich
zwischen Klett (273) und Johne (273) eine Polemik entsponnen, über
welche kurz niu" folgendes, den Kern der Sache Betreffende referirt werden
soll. Nachdem Johne- seine Methode zur Färbung der Mzbc. und deren
Kapseln verötfentlicht hatte, erklärte Klett, dass es ihm bisher noch nicht
gelungen sei, mittels derselben die Kapseln zur Anschauung zu bringen.
Er empfahl vielmehi" folgendes Verfahren:

Der gut lufttrockene, womöglich einige Stunden gelegene Deckglas-
ausstrich wird 3mal lege artis durch die Flamme gezogen, dann ganz kurz
in einen wässerigen rasch färbenden (Violette oder Fuchsine) Farbstoff" ge-
taucht und abgespült.

Hierauf kommt auf die bestrichene Fläche des Deckglases destillirtes
Wasser, und wird das Deckglas mit der bestrichenen Seite nach oben 6-1 2mal
(bei gut lufttrockenen Präparaten genügt 6mal) durch die Flamme gezogen,
sodann abgespült.

Schliesslich wird das nasse Deckglas auf den Objectträger gelegt und
in der gewöhnlichen Weise untersucht.

Zur Herstellung von Dauerpräparaten wird das Deckglas getrocknet
und sodann in Canadabalsamverschluss aufbewahrt.

Bei nicht deutlich erscheinender Kapsel wird das Präparat mit auf-
gelegtem Deckglas noch einige Male durch die Flamme gezogen.

Verf. bemerkt hierzu noch, dass das Erwärmen des Präparates die
Hauptsache und dass das von Johne empfohlene Auswaschen bei Entfär-
ben mit Essigsäure überflüssig sei. Johne.

Johne (273) hat hierauf später die Mittheilung gemacht, dass auch
er die Deckglaspräparate mit der Farbe erhitze und dass er sich nachträg-
lich überzeugt habe, dass solches thatsächlich etwas sehr Wesentliches für
die deutliche Darstellung der Kapseln der Milzbrandbacillen sei. Wenn
in dieser Beziehung seine frühere Beschreibung nicht ganz erschöpfend
gewesen sei, trage lediglich der Umstand die Schuld, dass er schon seit
.laliren jedes zu färbende Deckglaspräparat in dieser Weise behandle,
d. h. mit der aufgetropften Farbe so lange vorsichtig erhitze, bis leichter
Rauch aus der Farbflüssigkeit aufsteige. Zur Vermeidung aller weiteren
Missverständnisse fügt Johne dann vollständig correct jene Färbemethode
an, welche er schon seit Jahren zur Färbung der Mzbc. und ihrer Kapseln
verwendet:

1. Das in gewöhnlicher Weise von Blut oder von Milzsaft (am besten

^) Auf Tafel 2 gehören die Nuuunern 7 und 8 unter die Figuren 5 und 6,
beziehentlich umgokelirt. Ref.

-j Cf. das n;lch.ste Referat. Ref.
Baumgarten's .Taliresberlcht X 9

130 Milzbrandbacillus. Morphologie und Structur desselben.

Färbung seiner Gallertkapsel.

von letzterem) hergestellte und gut lufttrockene Deckglaspräparat ist 1. a.
Smal durch die Flamme zu ziehen.

2. Auf das horizontal in einer Pincette gehaltene Deckglas wird
mittelst einer Tropfpipette soviel einer 2^/^ wässerigen basischen Anilin-
farbstofflösung (am besten Gentianaviolett) gebracht, dass die Oberfläche
desselben vollkommen davon bedeckt ist.

3. Das so bereitete Deckglas wird so lange horizontal durch die
Flamme gezogen oder so lange (ca. ^/^ Minute etwa 15-20 cm entfernt) über
dieselbe gehalten, bis aus der Flüssigkeit ein leichter Rauch aufsteigt.

4. Hierauf wird dasselbe einen Moment in reinem Wasser, dann 6-10
Secunden lang (je nach Dicke der aufgestrichenen Schicht) in einem Schäl-
chen mit einer 2proc. wässerigen Essigsäurelösung und schliesslich noch-
mals recht gründlich in reinem Wasser abgespült.

5. Hierauf wird das noch nasse Deckglas lege artis auf den Objectträ-
ger gelegt, das Wasser an seiner Oberseite mit Fliesspapier entfernt und das
fertige Präparat nunmehr (direct im Wasser) unter das Mikroskop gebracht.

Ein grundsätzlicher Unterschied zwischen beiden Färbemethoden be-
stehe daher nur darin , dass Klett das gefärbte Präparat nur in Wasser,
er (Johne) dagegen in wässeriger Essigsäurelösung abspüle. Letztere Me-
thode gebe aber klarere und schärfere Bilder, da durch die Essigsäure-
lösung die in die Gallertkapsel eingedrungene Farbstofflösung vollständiger
wieder entfernt werde, als durch einfaches Abspülen in Wasser. Hierdurch
trete aber die Form der Mzbc. und die letztere umgebende Gallertkapsel
erst in voller Klarheit hervor. — Die hierauf von Klett (5) erschienene
Entgegnung ist so polemischer Natur und enthält so wenig Neues, dass
es genügt, auf das Original hinzuweisen. Johne.

Der vom Ref. im XIX. Bande der deutschen Ztschr. f. Thiermedicin
veröffentlichte Artikel „Zur Morphologie des Milzbrandbacillus"
ist für Klett (275) Veranlassung gewesen, der Morphologie desMilbrand-
bacillus gleichfalls seine Aufmerksamkeit zuzuwenden. Nach eingehender
Mittheilung der Literatur über diesen Gegenstand kommt Verf. auf Grund
seiner Untersuchung zu den folgenden Schlüssen:

1. Der „frische und ungefärbte" Mzbc. ist, bei reichlicher Lichtmenge
betrachtet, ein ungegliederter Stab mit homogenem, glashellem Inhalt Bei
zweckmässiger Abbiendung zeigt er sich in lose zusammenhängende, grosse
Glieder bezw, Einzelstäbe getheilt oder mit Andeutungen der Theilung
(Einkerbungen) versehen. An den Gliedern lassen sich 3 Schichten wahr-
nehmen: eine dunkelgraue, schmale, nirgends eingezogene oder eingekerbte
Aussenschicht, eine breitere, hellere Mittelschicht und ein von der letzteren
Schicht vollkommen umschlossener, ungetheilter Körper, Die Enden sind
halbkugelig.

2. Bei der Antrocknung an das Deckglas macht der Mzbc. eineeigen-
thümliche Formveränderung in Folge Retraction seines Protoplasmakörpers
durch. Der „getrocknete und ungefärbte" Mzbc. ist alsdann differencirt
in Plasmahülle, Protoplasmakörper (Segmente oder Kerne) und Kernkörper-
chen (Kernstäbchen).

Milzbrandbacillus. Morphologie und Structur desselben. 131

Färbung seiner Gallertkapsel.

3. Durch bestimmte Färbeverfahren lassen sich die diflferencirten Theile
des Mzbc. gefärbt zur Darstellung bringen.

4. Bei der Retraction des Protoplasmakörpers theilt sich dieser in die
genannten Kerne (Segmente); dagegen wird die Plasmaliülle nicht durch
die Theilnng betroffen. Durch das Auseinanderweichen der Kerne entstehen
zwischen ilmen Lücken, welche sich dem Farbstoff gegenüber sehr schwer
zugänglich zeigen. Bei der gewöhnlichen, „nicht zu intensiven" Färbung
mit Violetten oder Fuchsinen färbt sich die Plasmahülle mit. Die Lücken
dagegen nehmen den Farbstoff nicht auf, wodurch der Mzbc. scheinbar eine
Gliederkette bildet, indem in regelmässigen Abständen die ungefärbten
Lücken sichtbar sind; aussen wird aber die scheinbare Gliederkette durch
die nicht getheilte Plasmahülle zusammengehalten. Bei „kräftiger" Fär-
bung kann der Farbstoff' in die Lücken eindringen, wonach der Mzbc. nicht
mehr als Gliederkette, sondern als solider Stab erscheint. Die Enden des
nicht differencirten Mzbc. sind in Folge der Färbung mehr oder weniger
abgestutzt.

5. Eine tellerförmige Vertiefung an den Gliedenden des Mzbc. (der
scheinbaren Gliederkette und eine dadurch bedingte „Oförmige" Lücke
sind nicht vorhanden. Dagegen können kolbige Anschwellungen an den
Gliederenden bei der Antrocknung und Färbung entstehen durch Contrac-
tion der Plasmaliülle.

G. Die Lücken und kolbigen Anschwellungen sind mit dem gleichen
Rechte als characteristische Kennzeichen des gefärbten Mzbc. anzusehen,
wie eine Differencirung desselben in Hülle, Kern und Kernstäbchen'. Johne.

1) Cf. vorlieg. Bericht p. 128. Ref.

-j Zu dieser vorstehenden, ziemlich polemisch gehaltenen Arbeit Klett's,
welche zum Theil bereits in einem Sammelreferat von Foth (über die neueren,
für die Thierheilkunde bedeutungsvollen Fortschritte auf dem Gebiete der Bac-
teriologie und Seuchenlehre, Deutsche Zeitschr. f. Thiermed. Bd. XXI, 1894,
p. 137) eine kritische, nicht ganz beifällige Besprechung erfahren hat, .sieht sieh
Ref. veranlasst an dieser Stelle noch folgende, schon in einer Fussnote zu dem
FoTH'schen Referat verötfentlichten Bemerkungen zu wiederholen:

In No. 5 und 6 seiner Schlusssätze sagt Herr Klett; ,,Dagegen kön-
nen kolbigeAnsch wellungen and enGlied er enden beider Antrock-
nung und Färbung entstehen infolge Contraction der Plasma-
hiille. — Die Lücken und die kolbigen Anschwellungen sind mit dem gleichen
Rechte als charakteristische Kennzeichen des gefärbten Milzbrandbacillus an-
zusehen, wie eine Differencirung desselben in Hülle, Kern und Kernstäbchen ".
Soweit sich zunächst diese vorstehenden Angaben auf die kolbigen Endan-
schwellungen der Mzbc. beziehen, sehe ich mich veranlasst, denselben auf Grund
laeincr Jahre lang fortgesetzten Untersuchungen über die morphologisch sicheren
Kennzeichen des Mzbc. mit aller Entschiedenheit zu widersprechen.
Jenes angeblich charakteristische morphologische Kennzei-
chen, welches die Autoren bisher als .kolbige Endanschwellungen" beschrieben
und abgoltildet haben (s. meine Veröff(>ntlichung hierüber in der deutschen
Zeitschr. f. Thieimedicin, Bd. XIX, 1894, p. 246 u. f I <md welche nach C. Fkae.n-
KKL beim Anblick grösserer Verbände des Mzlic. wegen der in regelmässigen
Ab.ständen erscheinenden Verdifkungon ,woh] an das Fiild eines liambusrohres
mit seinen eigentliümlichen Gliedern" erinnern soll, ist absolut niclit vor-
handen. Wie ich schon Seite 2ö5 meines citirten Artikels hervorgehoben habe,

9*

\Q2 Milzbrandbacillus. Gallertkapsel desselben.

In der interessanten Zusammenstellung- Foth's (265) findet sich —
als Anmerkung — eine Entgegnung- Johne's auf die Seite 130 referirte Ab-

sind die in der Mitte einzelner Bacterienzellen deutlich bemerkbaren Ein-
ziehungen Erscheinungen der beginnenden Theilung der Bacterienzelle, sie ent-
stehen aber nicht, wie Herr Klett meint, durch Contraction des Protoplasma.
Es handelt sich also nicht um morphologisch charakteristische
kolbige Endanschwellungen, sondern um Einziehungen des Bac-
terienleibes, des eigentlichen ^Protoplasmakörpers", in seiner
Mitte, wie solche auch bei anderen in der Theilung begriffenen
Bacterien auftritt.

2. Die von Herrn Klett als „Plasmahülle" bezeichnete Aussen-
schicht des Mzbc. ist kein Product der Retraction eines Proto-
plasmakörpers, sondern es ist eine den Kapseln des Mikrokokkus
tetragenus und ascoformans, sowie des FRiEDLAENDER'schen Pneumo-
niebacteriums gleichartige und g leichwerthige Kapsel, welche
durch die chemische Einwirkung des Blutserums auf die Aussen-
fläche der Kapselmembran zu entstehen scheint.

Ob diese Kapsel — wie ich glaube — • chemisch als Gallerthülle oder gal-
lertartige Hülle, oder als anderer chemischer Körper anzusprechen ist, lasse ich
vorläufig dahingestellt. Tliatsache ist es, dass diese Kapsel an den auf künst-
lichen Nährböden gezüchteten Bacterien nur ganz vereinzelt — ■ und nur in ganz
jungen, höchstens 24 Std. alten Culturen — deutlich sichtbar gemacht werden
kann; ja Herr Klett vermochte sie nach seinen eigenen Angaben an solchen
überhaupt nicht darzustellen.

Nur die in einem Nährboden ausserhalb des Thierkörpers gezüchteten
Mzbc. machen — wie ich neuerdings gefunden habe — hiervon eine Ausnahme :
das sind die in flüssigem Blutserum gezüchteten. Diese zeigen an getrockneten
und nach meiner Vorschrift gefärbten Deckglaspräparaten eine Gallertkapsel
mit derselben Schärfe und Klarheit, wie die dem Cadaver entnommenen Bacil-
len! Ich halte mich für berechtigt, hierin einen sicheren Beweis für die Richtig-
keit meiner Behauptung zu erblicken. —

3. Was sonst Herr R. Klett in Punkt 4 und 5 seiner Thesen über das
tinctorielle und morphologische Verhalten des Mzbc. angiebt, war von mir be-
reits mit Wünschenswerther Klarheit festgestellt worden. Wenn Herr R. Klett
für die von mir beobachteten und von ihm in allen Hauptpunkten bestätigten
Thatsachen, andere Erklärungen und andere Namen gefunden hat, so habe ich
hiergegen nichts einzuwenden ; zunächst ist er noch den Beweis für die Richtig-
keit der seinigen schuldig geblieben.

4. Bezüglich der übrigen Untersuchungsresultate des Herrn R. Klett ent-
halte ich mich jeder Kritik; ich habe in meiner Publication nur die bisher in
der deutschen Literatur unzutreffend beschriebenen morphologischen Ver-
hältnisse des am Deckglas angetrockneten und gefärbten Mzbc. mit-
tels eines einfachen, kaum etwas Neues bietenden Färbungsverfahren für die
Zwecke einer sicheren mikroskopischen Diagnose der Mzbc. für
den thierärztlichen Practiker feststellen wollen und glaube diesen Zweck
vollständig erreicht zu haben. Ob der Mzbc. nach Schottelius in Kapsel, Proto-
plasmakörper und Kernstäbchen, oder nach Herrn R. Klett in Plasmahülle, Kern
und Kernkörperchen zerfällt, ist für die practische Diagnose zunächst ganz
gleichgültig; ich halte die erstere Theorie für richtiger und vertrat die Ansicht,
dass die am Mzbc. durch geeignete Färbung darstellbare Hülle eine Gallert- oder
gallertartige Kapsel ist.

Nur auf einen Punkt muss ich noch hinweisen. Nach wissenschaftlichem
Sprachgebrauch, dem auch Schottelius in seiner oben citirten Arbeit gefolgt
ist, versteht man unter „ Protoplasmakörper " einer Zelle im eigentlichen und
engeren Sinne den Zellenleib derselben. Wenn Herr R. Klett in seiner Thes. 2
sagt: „Der getrocknete und ungefärbte Mzbc. ist alsdann ditferencirt in Plasma-

Milzbrandbacillus. Tinctorielles Verhalten. 133

Wachsthum auf Gemüsearten.

handliing von Klett, in welcher Johne die Darstellung-, welche Klett von
dem Bau des Mizbrandstäbchens gegeben hat, kritisirt^ WeyJ.

Haase (266) fand auch bei Mzbc. aus Gelatineculturen (nicht nur bei
den Bac. ans dem Blute oder Gewebssaft) eine S c h 1 e i m h ü 1 1 e. Johxe giebt
in einer Anmerkung zu, dass die Bac. aus Culturen wohl vereinzelt, aber
selten eine typische Schleimhülle zeigen. Tangl.

Klett (276) empfiehlt folgende Doppelfärbung des Mzbc: Der
gut lufttrockene, am besten einige Stunden gelegene Deckglasaufstrich wird
kunstgerecht mit der alkoholisch-wässrigenMethylenblaulösung (1:10: 100)
betropft, über der Flamme bis zum Aufkochen erhitzt, dann reichlich mit
destillirtem Wasser abgespült. Dann lässt man eine gleich zusammenge-
setzte Fuchsinlösung etwa 5 Secunden einwirken, spült wieder mit Wasser
ab und untersucht wie gewöhnlich. Die inneren Theile erscheinen dunkel-
blau, die Hülle leicht rosaroth, ihre Contur dunkelroth. Verf. macht mit
Recht darauf aufmerksam, dass diese Doppelfärbung zur Unterscheidung
des Milzbrandbacillus von anderen damit zu verwechselnden Bacillen werth-
voll sei". Johne.

Holtzeii(lortf(268) giebt zur Färbung des Milzbrandbacillus
an, dass schon eine 5 Minuten lange Färbung der Ausstrichpräparate mit
einer concentrirten alkoholischen Meth^denblaulösung und einfaches Ab-
spülen mit Wasser genüge, um die von Johne beschriebene Hof- und
Gliederbildung in solcher Klarheit zu erkennen, dass hierzu schon eine
Vergrösserung von 240 genüge. Johne.

Ilkewicz (270) konnte mit von ihm modificirter KoLossow'scher
Osmiummethode '^ in den grösseren Sporen der Mzbc. je ein oder auch zwei
schwarze Körnchen darstellen, die er als Sporenkerne anspricht. Tangl.

Artemowitsch (260) machte Versuche über das Wachsthum der
Milzbrandbacillen auf verschiedenen, den Menschen und Th le-
ren als Nahrung dienenden Gemüsearten. Auf 3 Tage hinterein-
ander je ^/., Stunde im Kocn'schen Dampfsterilisator sterilisirten Gemüse-
scheiben entwickelten sich in Doppelschalen bei 25-30^ C auf Gurken
üppige, auf Zwiebeln, Zuckerrüben, Mohrrüben und Birnen nur spärliche
Colonien von Milzbrandfäden. Die ausgepressten und sterilisirten Säfte der
letztgenannten Vegetabilien erwiesen sich als ein ungeeigneter Nährboden
für Mzbc, während sie mit Soda neutralisirt einen guten Nährboden für die-
selben abgeben ; besonders üppig entwickelten sich Milzbrandfäden in neu-
hülle, Protoplasmakörper (Segmente oder Kerne) und Kernkörperchen (Kern-
stäbchen)" — so kann ich das nicht andex's verstehen, als dass er den Proto-
plasmakörper gleichbedeutend mit Kern auffasst (wie dies auch aus dem Schluss-
satz der These ß hervorgeht), eine Anschauung, welche ich, falls ich Herrn R.
Klett überhaupt in diesem Sinne richtig verstanden habe, nicht zu thoilen ver-
mag, die auch kaum je eine allgemeine Anerkennung finden dürfte. Ref.

*) Cf. die Anmerkung Joiine's auf p. 131. TaiKjl.

2) Besonders erscheint diese Methode empfehlenswerth zur Unterscheidung
der Gallerthüllc von sogen. Serumhöfon, welche ungeübte Mikroskopikern wohl
mit ersteror verwechseln konnten. Ref.

^) Sie ist im Original detaillirt beschrieben. Ref.

V

134 Milzbrandbacillus. Culturelles Verhalten, Lebensfähigkeit.

tralisirtem Gurkensaft. — • Verf. schliesst hieraus, dass rolie Früchte und
Gemüse wegen ihres Säurereichthums wenig- zur Verbreitung des Milzbrands
beitragen, wohl aber im gekochten Zustand, wo sie einen guten Nährboden
für dessen Bac. abgeben. Gurken bilden im gekochten Zustand einen ebenso
vorzüglichen Nährboden wie gekochte Kartoffeln. Johne.

Nach Rodet und P.aris (291) Erfahrung entwickeln sich auffallend
rasch Sporen, wenn man Mzbc. in sehr (10-20mal) verdünnter Bouillon
züchtet. Diese Wirkung ist aber nur eine momentane und verliert sich bei
der Weiterzüchtung. An Nährstoffen arme Medien begünstigen auch die
Bildung langer Fäden, nährstoffreiche diejenige kurzer Glieder. Sehr con-
centrirte Bouillon kann der pathogenen Thätigkeit schaden, andererseits
wächst aber in verdünnter Bouillon die Virulenz nicht. Taugl.

Ward (299) konnte in seinen Versuchen feststellen, dass in denSon-
n e n s t r a h 1 e n nur die blauen und violetten Strahlen eine bactericide Wir-
kung auf die Bac. und Sporen der Mzbc. ausüben. W. hat auch die Sporen der
Schimmelpilze geprüft und constatirt, dass die gefärbten Sporen gegen das
Licht widerstandsfähiger sind als die ungefärbten. Bezüglich der theore-
tischen Erörterungen des Verf.'s sei auf das Original verwiesen. Tangl.

Nach Pinna (288) schwächt das Meerwasser erst nach etwa 2-3
Stunden die Virulenz der Mzbc; diese Wirkung nimmt bis zum 28. Tage
zu. In 28-33 Tagen ist die Virulenz der Bac. vollständig aufgehoben, wäh-
rend die Bac. noch lebens- und entwicklungsfähig sind. Tangl.

Ingliilleri (271) überzeugte sich davon, dass der Mzbc. inunsterili-
sirter Milch durch die Entwicklung anderer Mikroorganismen (Säurebil-
dung) seine Virulenz und Lebensfähigkeit leicht v e r 1 i e r t. Hingegen
können die Sporen in starken Aciditätsgraden gut leben, aber sie können
sich nicht entwickeln. Tamfl.

Sirena und Scagliosi (295) theilen hier die endgültigen Resultate
von Untersuchungen mit, die sie im Jahre 1 892 begonnen und von denen
sie bereits einiges veröffentlicht hatten. Sie hatten sich vorgenommen: zu-
nächst die höchste Lebensdauer des Milzbrandbac. in den angegebenen
Medien festzustellen und dann zu untersuchen, wie lange er in besagten
Medien seine Virulenz bewahrt. Aus ihren eingehenden Untersuchungen
scheint hervorzugehen, dass das Medium, in welchem man die Mzbc. und
-Sporen leben lässt, einen gewissen Einttuss auf dieselben ausübe: in steri-
lisirtem Meerwasser, in den Abwässern, in destillirtem und sterilisirtem
Trinkwasser erhält sich der Mzbc. länger virulent als in anderen Medien.

Bordoni- Uffrecluxu.

Di Mattei (280) weist nach, dass die Milzbrandsporen, in den Trocken-
zustand versetzt, ziemlich lange (10 Jahre und länger) ihre Lebensfähig-
keit bewahren können und dass sie also wohl, wenn sie in den Boden ge-
langen (durch Vergrabung von an Milzbrand gestorbenen Thieren) und hier
günstige Bedingungen vorfinden, lange leben und demnach eine verborgene
Gefahr für das Leben von Thieren und Menschen bilden können.

J)ordo}d- Uffredu'xxi.

Surniont und Aruould (296) waren im Besitze eines besonders

Mikbrandljacillus. Asporogene Varietät, 135

Verhalten des Milzbrandbac. in den Organen.

virulenten und widerstandsfähigen Mzb., den sie in einem Falle von Mzb,
bei Menschen isolirt hatten. Sie wünschten ans dieser Race asporogenen
Mzb. herzustellen und prüften alle hierfür bekannten Methoden. Auf Grund
der eingehenden ^'ersuche, die im Original ausführlich niitgetheilt sind,
aber nichts principiell neues darbieten, kommen sie zu folgenden Schlüssen :

1) Gewisse Milzbrandracen sind nur schwierig in asporogene Racen
zu verwandeln (Roux).

2) Die beste Methode zur Gewinnung asporogenen Milzbrandes ist die
Methode von Roux mittels Carbolsäure.

3) Wenn man mit dieser Methode nicht an's Ziel gelangt, erzielt man
asporogenen Mzb. mit Sicherheit dadurch, dass man den sporen-
tragenden Mzb. auf 42*^ erwärmt und von diesem alle 5 Tage neue
Culturen anlegt. Weyl.

Unter der Leitung von Metschnikofj-^ untersuchte Werigo (300), wie
sich die Leber, die Milz und die Lungen des Kaninchens bei der Infection
mit Mzb. verhielten. Zu diesem Zwecke wurden die Thiere verschieden
lange Zeit (2^/., Minuten bis 27^/2 Stunden) nach der Infection (p. i.) —
getödtet. Alle Thiere wurden mit grossen Mengen asporogenen Mzb., und
zwar von der Ohrvene aus inticirt. Es wurde versucht, für die beobachteten
Erscheinungen einen zahlenmässigen Ausdruck zu finden, indem man im
mikroskopischen Präparate feststellte: 1) die Gesaramtzahl der Bacterien,
2) die Zahl der von weissen Blutscheiben aufgenommenen Bacterien, 3) die
Zahl der färbbaren und der nicht färbbaren (degenerirten) Bacterien. Für
diese Feststellungen dienten jedesmal mehrere Präparate desselben Thieres.

A. Verhalten der Leber. 7 Minuten p. i. erreicht die Zahl der
Bacterien ihr Maximum, dann sinkt sie schnell ab und verbleibt bis zur
15. Stunde p. i. auf dieser Höhe, um sich bis zum Tode des Thieres schnell
zu vermehren. Die Phagocytose schmiegt sich dieser Kurve auf's beste an.
So lange wenige Bacterien in der Leber vorhanden sind, liegen sie fast alle
in den Phagocj'ten. Mit zunehmender Bacterienzahl nimmt auch die Zahl
der freien Bacterien zu. Schliesslich liegen fast alle Bacterien ausserhalb
der Zellen: dies ist der Zustand derPräagone und der Agone. Den Schluss
dieses Capitels bilden viele histologische Details, welche sich kurz nicht
wiedergeben lassen.

B. Verhalten der Milz. Ln allgemeinen verhält sich die Zahl der
freien und der in Leukocythen befindlichen Bacterien, ferner die Zahl der
intacten und der degenerirten Bacteiüen in der Milz ebenso wie in der
Leber. Doch tritt das Maximum der Bacterien in der Milz später (erst 15
Minuten p. i) auf, ihre Zahl sinkt hier auch später ab als in der Leber.
Dann, und zwar 11-13 Stunden p. i., nimmt sie plötzlich zu und der Tod
tritt ein. In den ersten Staditm liegoi alle Bacterien innerlialb d<'r ZeUeii
und ziemlich gleichmässig durch das Gewebe verbreitet. Dann treten Bac-
terien-„Nester" auf, welche aus gut färbbaren und extracellulär lie-
genden Bac. bestehen. Es hat also in der Milz offenbar eine Vermehrung
der Bacterien stattgefunden. Und zwar findet diese \'ernH'luung innerhalb
der Milzzellen statt. Allmählich gehen die Zellen zu (irunde; dann liegen

136 Milzbrandbacillus. Die ,Haclernkrankheit' als Milzbrandinfection.

die „Nester" frei im Milzgewebe. Die Leukocyten nehmen im Verlauf der
Krankheit eine grosse Zahl der Bacterien auf und bringen sie zum Ab-
sterben, später erlahmt die Kraft der Leukocyten und die Thiere gehen
zu Grunde.

C. Verhalten der Lungen. Bei einem 8 Minuten p. i. getödteten
Thiere lagen die Bacterien der Lunge bereits fast alle innerhalb der Leu-
kocyten. Bei einem nach 3 Stunden p. i. getödteten Thiere waren die
Lungen bereits wieder frei von Bacterien. Anzeichen dafür, dass eine Ver-
mehrung der Mzb.-Bacterien in der Lunge erfolgt wäre, fanden sich nicht.
Ganz besonders hervorzuheben sind die Befunde des Verf. über die im cir-
culirenden Blute von den Leukocyten eingeschlossenen Bacterien, weil
durch diese Beobachtungen ein häufig gegen die Bedeutung der Phagocy-
tose erhobener Einwand entkräftet wird.

D. Schluss. Die Milz nimmt die Mzb.-Bacterien auf um sie zu zer-
stören. Dies ist die Rolle der Milz in der Mzb.-Krankheit. Aber die Bac-
terien tödtende Kraft der Milz ist eine viel geringere als die der Leber.
Weiteres siehe im Original*. Weyl.

Eppinger (264) erbringt in der citirten Abhandlung den vollkommen
lückenlosen und definitiven Nachweis, dass die sog. „Hadernkraukheit",
deren Aetiologie vordem dunkel oder strittig war, indem theils die Milz-
brandbac. (Greenfield u. a. englische Beobachter, Kundrat, Pultauf ^),
theils die Bac. des malignen Oedems (Krannhals"), theils der ,Proteus
hominis capsulatus' (Bordoni-Uppreduzzi ■^) als die eigentlichen Erreger
dieser Krankheit angesehen wurden, stets eine typische Milzbrandinfec-
tion ist und zwar eine Inhalations-Infection, indem die Krankheit durch
Einathmung des Hadernstaubes hervorgerufen wird. Bezüglich der ein-
gehenden Begründung dieser Auffassung aus dem reichhaltigen, nach allen
Richtungen hin erschöpfend und mit grösster Sachkenntniss verwertheten
Beobachtungsmateriale glauben wir auf das treffliche Referat unseres ver-
storbenen Mitarbeiters Hildebrandt verweisen zu dürfen, welches nach
einem Autoreferat des Herrn Verf.'s s. Z. in diesen Berichten niedergelegt
worden ist*. Wir empfehlen die ausgezeichnete Arbeit, welche nicht nur
für den speciellen Fall der Geschichte der sog. Hadernkraukheit, sondern
auch für die allgemeine Aetiologie und Pathogenese der Milzbrandinfectio-
nen überhaupt von grösstem Werthe ist, dem gründlichen Studium aller
unserer Leser ^. Baumgarten.

* Obige Arbeit enthält nur bereits bekannte Beobachtungen mit gleich-
falls bekannten Schlusstblgerungen, deren Unzulänglichkeit im Sinne der ,Pha-
gocytentheorie' genügend durch die Kritik festgestellt ist — was gegenwärtig
wohl so gut wie allgemein anerkannt sein dürfte. Baumgarten.

') Cf. Jahresbericht IV, 1888, p. 109. Ref.

2) Cf. Jahresbericht III, 1887, p. 119. Ref.

») Cf. Jahresbericht III, 1887, p. 303 tt". Ref.

*) Cf. Jahresbericht IV, 1888, p. 108. Ref.

^) Auf einen Punkt in der Auffassung des geschätzten Autors, in welchem
ich ihm nicht unbedingt beipflichten kann, sei mir gestattet, bei dieser Gelegen-
heit hinzuweisen. Dass die ,Hadernkrankheit' durch Aufnahme milzbrandspo-

Milzbrandbacillus. AntagonismuK zwischen demselben und dem 137
FKiEDLAENDER'schen Kapselbac.

V. Duuffern (263) hat die in der Ueherschrift angegebene Frage
unter Leitung von Metschnikoff eingehend untersucht und namentlich fest-
stellen wollen, aufweiche Weise die Wirkungen des Kapselbac. von
Fkiedlaendeb auf den Mzbc. zu Stande kommen.

A. 9 Kaninchen erhielten gleichzeitig Mzb.-Culturen (von Pepton- Agar,
1-2 Tage alt) und sehr virulente Pneuraoniebac. (Friedlaender) theils
subcutan, theils in die vordere Augenkammer. Alle Thiere blieben am Le-
ben, während die Controlthiere nach '^j^-^i'^lc. Tagen eingingen. Die glei-
chen Resultate zeigten sich bei 4 Kaninchen, denen neben Friedl.'s Bac. sehr
virulente Mzb. -Sporen gleichzeitig injicirt worden waren. Weitere 5 Ka-
ninchen erhielten gleichzeitig Bac. Friedl. und Meerschweinchenblut, das
grosse Mengen Mzbc. enthielt, in die vordere Augenkammer oder unter die
Haut des Ohres. Alle Thiere blieben am Leben. In einem Falle (0,25 ccm.
Mzb. -Blut und Pneumoniekokken gleichzeitig unter die Haut des Ohres) ging
dasThier ein. Als man nun neun von den 18 Thieren, welche dieMzb.-In-
fection bestanden hatten, nach 3-6 Wochen wiederum mit Mzb. inftcirte und
zwar ohne Zusatz von Bac. Friedl.'s, starben sie nach 1^/^-4: Tagen an Mzb.
Nur ein Thier zeigte sich widerstandsfähiger. Verf. schliesst aus diesen
Versuchen, dass die Mzbc. und Sporen unter deniEinflussdes Pneu-
mokokkus zu Grunde gingen, bevor sie auf den Organismus
immunisirend wirken konnten.

renhaltigen Staubes hervorgerufen wird, kann ja nach den ErmittUingen Ep-
pinger's keinem Zweifel unterliegen; fraglich scheint mir nur, ob die Ein-
gangspforte der Infection wirklich, wie Eppixger auf Grund seiner patholo-
gisch-mikroskopischen Befunde z. Th. mit Berufung auf die in gleichem Sinne
gedeuteten bekannten Inhalations-Experimente Buchner's \ bestimmt annimmt,
die Lungen sind. Meine diesbez. Zweifel stützen sich auf die in meinem Insti-
tute ausgeführten, m. E. völlig ein wandsfreien Experimente Grammatschikoff's^,
wonach die intratracheale Injection hochvirulenter Milzbrandbac-
oder -sporen bei hochempfänglichen Thieren keine allgemeine Milz-
bran dinfection zu bewirken im Stande ist, und zwar deshalb, weil die injicirten
Milzbrandkeime, wie die directe mikroskopische Untersuchung lehrte, in den Al-
veolen oder auch an der Schwelle des Lungengewebes selbst sehr rasch .«aramt
und sonders, ohne Anläufe von Wucherung oder Keimung erkennen zu lassen,
zu Grunde gehen. Ich möchte daher glauben, dass in den Fällen von Hadern-
Milzbrand (desgl. auch in den BrcHNEK'schen Experimenten) die Infectionspforte
niQ.ht in den Lungen, sondern anderswo gelegen ist. Ich denke hiei-bei zunächst
an die Follikularapparate des Rachens, namentlich die Tonsillen,
die ja z. B. in der Pathogenese des Schweine-Milzbrandes eine wichtige Rollo
spielen (cf. Croukshank, Jahresbericht IV, 1888, p. llo), sodann aber auch an die
oberen Luftwege (Epiglottis, Larynx, Trachea), in deren Gewebe und dem-
jenigen der zugehörigen Lymphdrüsen Eppinger selbst, bei seinen eingehenden
Untersuchungen, wiederholt entzündliche Processe mit bacillären Infiltrationen
wahrnehmen konnte. Acceptirt man diese von mir ])räsumirten Infectionspforten,
so würden sich damit die von Eppi.\ger constatirten thatsächlichen mikroskopi-
schen Befunde einer „Lymphangio- und Lymphadono-invasio bacillaris-' der
Lungen bezw. der Pleura und der Bronchialdrüsen ganz wohl ver-
einigen lassen. Die Lymphgefasse der Pleura und der Lunge stehen ja in otfencr

») Cf. Jahresbericht IV, 1888, p. 382 ff. Ref.
2) Cf. Jahresbericht VI II, 1892, p. 565. Ref.

138 Milzbrancibacillu.s. Antagonismus zwischen demselben und dem
FRiEDLAENDER'schen Kapselbuc.

B. Die Untersuchung- des Mzbc.-Exsudates von der Injectionsstelle ver-
schiedene Zeit nach der Infection ergab: nach 5-6 Stunden Leukocyten theils
gefüllt mit Bac. und Kokken theils ohne bacillären Inhalt. In den folgenden
Stunden findet man immer weniger freie Bac. und Kokken.

Die Bac. und Kokken behalten zunächst ihre Conturen bei und sind nach
Gram färbbar. Später sind sie unfärbbar, dann gänzlich verschwunden,
Letzterer Zustand tritt nach 18-24 Stunden ein. Injicirte man gleichzeitig
Mzb. und sterilisirte Kokkenculturen, so trat die Phagocytose später ein.
Aber die sterilisirten Culturen wirkten auch schwächer Mzb. tödtend als die
lebenden.

C. Worauf beruht der Antagonismus zwischen Bac. Friedl.
und Mzb.y a) Es handelt sich nicht um eine bactericide Wirkung:
denn auf Agarplatten, die man kreuzweis mit Bac. Friedl. und mit Mzb.
inficirte, wuchsen beide Mikroorganismen auch an der Kreuzungsstelle. —
b) Es handelt sich auch nicht um eine Entwicklungshemmung
des Mzb. durch Bac. Friedl. Denn die Mzb.-Sporen keimen sowohl in
Culturen als in der vorderen Kammer aus, wenn man sie mit Bac. Friedl.
zusammen bringt. — c) E s findet keine Abschwächung der Virulenz
der Mzb. durch Bac. Friedl. statt. Für diesen Versuch wurde asporo-
gener Mzb. nach Koux 14 Tage lang mit Bac. Friedl. in demselben Glase
bei Sd*^* bebrütet. Die Virulenz des Mzb. war ungeändert geblieben. Ueber
die Gründe weshalb sporenhaltiger Mzb. nicht angewendet werden konnte,
vergl. das Original. — d) Hiernach wird man den Antagonismus

Verbindung mit den Lyniphgefässen des Halses, in welche die von dem Rachen
und oberen Luftwegen aus eingedrungenen Bac. zuerst gelangen müssen. Nun
wird allerdings unter normalen Verhältnissen die Lymphe der Halssaugadern
nicht in die Pleura und die Lunge gelangen, sondern durch die Halslymph-
drüsen nach dem Ductus thoracicus abgeführt werden; wenn aber, wie Epri.^r-
GER dies festgestellt, entzündliche Schwellungen etc. der genannten Drüsen
A'orhanden sind, dann wird sich, in gewisser Analogie mit dem bekannten „re-
trograden Transport" innerhalb der Lymphwege, die Halslymphe einen theil-
weisen Abfluss nach dem Wurzelgebiet der vorerst noch intacten ßronchial-
drüsen suchen und so die „Lymphangio- und Lymphadeno-invasio bacillaris
pulmonum et pleurae" hervorrufen können. Dieser Deutung widerspricht nicht,
dass auch frei in den Alveolen Bac. gefunden wurden; denn erstens konnten
diese secundär von den interstitiellen Lymphbahnen aus in die Hohlräume
gelangt sein und zweitens brauchten sie, gemäss Grammatschikoff's Experi-
menten, selbst wenn primär, durch Inhalation, hineingelangt, nicht noth-
wendig infectiöa wirksam gewesen zu sein. Mit letzterer Annahme stimmt über-
ein, dass diese intraalveolären Bac. — ganz ähnlich wie in den Grammatschi-
KOFF'schen Experimenten — mehr oder minder stark degenerirt, in Zerfall be-
griffen, von Eppinger befunden wurden, so dass sie also, auch wenn vielleicht
direct inhalirt, doch nicht als siegreiche Pioniere der Infection, sondern viel-
mehr als zurückgeschlagene, beim Versuch der Invasion vernichtete Eindring-
linge erscheinen. Ich würde nicht gewagt haben, der auf ebenso reichhaltige
als sorgfältige Beobachtungen gestützten Deutung eines so exacten Forschers,
wie Eppinger, eine andere Deutung gegenüberzustellen, wenn ich nicht aus den
GRAMMATSCHiKOFF'schen Experimenten die Ueberzeugung gewonnen hätte, dass
die Lungen (wenigstens die der Kaninchen) geradezu immun gegen die In-
halations- (Aspirations-) Infection mit Mzbc. seien. Baunii/arten.

Milzbrandbacillus. Antagonismus zwischen demselben und dem 139
FRiEDLAENDER'schen Kaiiselbac.

zwischen Bac. Friedl. und Mzb. auf eine antitoxische Wirkung
zurückführen müssen. DaMzb.-Toxine nicht mit Siclierheit dargestellt
werden können, und der Serumversuch (Injection von Serum gleichzeitig
mit der kleinsten noch wirksamen (Tiftdosis ) eine sichere Entscheidung nicht
ergiebt (vergl. das Orig.) so kann der unter d) angegebene Schluss nur logisch
gezogen werden, nicht aber durch das Experiment.

D. Versuche, welche darüber Aufschluss geben sollen, ob die Kapsel-
bacterien oder die in ihnen enthaltenen Substanzen nur in unmittelbarer Nähe
auf den Mzb. einwirken, oder ob sie eine allgemeine Immunisirung des Kör-
pers gegen Mzb. hervorrufen.

Drei Kaninchen erhielten Mzbc. in die vordere Augenkammer des einen
Auges und Kapselbacillen in die des anderen. Die Thiere starben an Mzb.
ebenso schnell wie die Controlthiere , welche nur mit Mzb. iniicirt worden
waren. Da die Thiere durch die vordere Kammer vielleicht nur eine sehr
geringe Menge von Sclnitzstoffen aus Friedl. 's Bac. aufgenonnnen hatten, er-
hielten andere Kaninchen 1-2 sterilisirte Kapselbac.-Culturen in die Ohrvene
und wurden gleichzeitig subcutan am Ohre mit Mzb. geimpft. Während der
ersten 20 Stunden nach der Injection trat kein Mzb.-Oedem auf. Aber die
Thiere gingen trotzdem nach 22-48 Stunden an j\Izb. ein. Als man nun die
Infection mit Mzb. erst melirere Tage nach der Vorbehandlung mit den steri-
lisirten Culturen von Bac. Friebl. einleitete, trat das Mzb.-Oedem erst sehr
spät auf. Eine dauernde Heilung wurde aber nicht erzielt, trotzdem es zu
einer lebhaften Phagocytose an der Infectionsstelle gekommen war. Aller-
dings starben die so behandelten Kaninchen später (nach 6-7 Tagen) an
Mzb. als die Controlthiere. Von den 14 vorbehandelten Thieren waren
2 auffallend früh, schon nach 1'^/^ und nach 2 Stunden gestorben. Dieser
Tod musste durch Lähmung nervöser Centren erfolgt sein, weil — wenig-
stens bei einem Thiere — an den Organen mikroskopische Veränderungen
fehlten. Wie weit sich diese Annahme beweisen lässt, wird im Original aus-
führlich erörtert.

E. Das Serum von Kaninchen, welclie mit Kapselbac. behandelt waren,
zeigte in einigen Versuchen einen günstigen Einfluss auf den Entzündungs-
process an der Infectionsstelle von Kaninchen, die mit Mzb. inticirt worden
waren. Doch war dieser Einfluss kein constanter.

Ausführliche "S^rsuchsprotokolle schliessen diese Arbeit. Tlr///.

Paiic (284) thut durch seine Untersuchungen dar, dass Mzbc. und
P n (' u m 0 k o k k e n auf festen Nährmitteln gut z u s a m m e n gedeihen, weni-
ger gut in flüssigen Nälirmitteln. Der virulente Mzbc. gedeiht in Gemein-
schaft mit dem nicht virulenten Pneumonie-DiplKkokkus in T5ouillon schlecht
oder gar nicht. Auf Agar dagegen wächst er, zusammen mit letzterem,
üppig, bietet jedoch, sclion etwa oO Stunden nacli seiner Kinimpfiing, unter
dem Mikroskop Zeiclien von Degeneration dar. Der virulente Mzb. zusam-
men mit dem Pneumonie-Diplokokkus, Kaninchen eingeimpft, lässt bei dem
an pneumonischer Septikämie erfolgenden Tod des Thieres keine Spur sei-
ner AN'irkung zurück. Ein Oleiclies findet statt, wenn das successiv gegen
beide B9.C. immunisirte Kaninchen der gleichzeitigen Einimpfung derselben

140 Milzbrandbaclllus. Sein Verhalten in niederen Wirbel thieren.
Schutzimpfungen gegen Milzbrand.

unterliegt. Die Einimpfung beider Keime in Meerschweinchen hat den Tod
dieser Thiere an Mischinfection zur Folge, doch überwiegen die Zeichen der
Milzbrandinfection die der pneumonischen Septikämie.

Borchni- Uffreduzxi.

Terili (298) hat die Wirkung des Blutserums von ßana esculenta,
Triton cristatns, Lacerta viridis et muralis, Testudo graeca,
Emis lutaria, Coluber viridi-flavus et austriacus und Vipera
berus auf die Mzbc. untersucht und gefunden, dass die Bac. sich im Serum,
in vitro und in den Organen der getödteten Thiere gut entwickeln. Bei der
Passage durch diese Thiere wird der Mzbc. für diese infectiös, ohne Ver-
minderung seiner Virulenz für warmblütige Thiere; nur verliert er die
Fähigkeit, Sporen zu bilden, die er aber beim wiederholten Durchgang
durch warmblütige Thiere wiedergewinnen kann. Ta7igl.

Sabrazos und Colombot (293) haben in der zoolog. Station zu Archa-
chon festgestellt, dass der Hippocampus gegen Mzb. empfänglich ist, ohne
dass es nöthig wäre, die Temperatur des Meerwassers, in dem das Thier
beobachtet wurde, zu erhöhen. Die Impfungen geschahen in die Bauchhöhle
oder unter die Schwanzhaut. Die Krankheit dauert 8 Tage bei Injection
einer kleinen Menge einer Bouilloncultur unter die Haut des Schwanzes,
nur 6 Tage, wenn in die Bauchhöhle injicirt wurde. Mzb.-Sporen führen
den Tod gleichfalls herbei. Während das gesunde Thier eine Temperatur
von 30-32^ auch in engen und schlecht ventilirten Gefässen mehrere Tage
verträgt, geht es schnell zu Grunde, wenn es nach der Mzb.-Infection auf
28 " erwärmt wird. Die Bacterien liegen in allen Organen, auch im Blute.
Im Laufe der Krankheit nimmt die Zahl der Bacterien zunächst schnell ab ;
die überlebenden Bacterien bleiben aber gut färbbar. Sie vermehren sich
später und führen den Tod des Thieres herbei. Eine Stunde nach der In-
jection lässt sich Phagocytose beobachten. Am Schlüsse des ersten Tages
findet man im circulirenden Blute lebende, d. h. gut färbbare Bacterien in
den weissen Blutscheiben. Die aus dem Hippocampus gewonnenen Culturen
waren nicht abgeschwächt,* sondern für Kaninchen und schwarze Ratten
hochgradig pathogen. Es scheint im Gegentheil, dass die Virulenz des Mzb.
bei der Passage durch den Hippocampus gesteigert wird. Die Verif. betrachten
ihre Beobachtungen als einen neuen Beweis für die Richtigkeit von Metsch-
nikoff's Theorie, nach welcher die Leukocj^ten ein Vertheidigungsmittel des
Organismus gegen den bacillären Eindringling abgeben. Weyl.

Pawlowsky (286) hat mittels Papaiotin und Alerin mit Mzb.
inficirte Thiere geheilt; die Thiere wurden gegen spätere Anthraxinfec-
tion immun. Tangl.

Gegenüber anderen Culturstaaten hat man in England von Pasteur's
Impfung gegen den Mzb. der Hausthiere fast noch keinen Gebrauch
gemacht, was seinen Hauptgrund nach McFadyeau (281) darin hat, dass
in Grossbritanuien der Mzb. selten oder nirgends eine wirkliche Plage dar-
stellt. Trotzdem kommen Farmen im Lande vor, auf welchen man die Impfung
ausführen lassen würde, wenn man versichert wäre, dass dieselbe schadlos
und zuverlässig sei. Es ist bezeichnend, dass McF. die nochmalige Piil'

Milzbrandbaclllus. Berichte über die Erfolge der PASTEüR'schen 141
Schutzimpfungen.

fung' des Verfahrens auf die genannten Cardinalfragen für nothwendig ge-
funden hat, nachdem vor mehr als 1 0 Jahren Pasteur auf Grund seiner
Versuche die Anwendung seiner Vaccins mit so grosser Sicherheit und Ueber-
zeugung zur Bekämpfung des Mzb. empfohlen und diese Empfehlung seither
nur Zustimmungen erfahren hat. McF.'s Versuche ergaben recht ungün-
stige Resultate. Nicht nur, dass nach dei- ersten und noch mehr nach der
zweiten Impfung Impfthiere an Mzb. erkrankten und eine erkleckliche Zahl
an der Krankheit einging, sondern die Probeimpfungen mit viruloitem Mzb.
ergaben ferner, dass mehi'ere der schutzgeimpften Versuchsthiere krank wur-
den und starben, einige sogar früher als die Controlthiere. Auf diese Er-
fahrungen hin widerrätli McF. mit Nachdruck, dass man in England Pa-
steur's Impfverfahren zur Bekämpfung des Mzb. 's anwende. England komme
weiter mit anderen veterinärpolizeilichen Mitteln. In einem Redactionsarti-
kel über denselben Gegenstand greift er u. A. auch die Impferfolge anderer
Länder an und spricht aus, dass vielfältig mit Unrecht die Herabminderung
der Verlustzahl nach der Impfung als Impferfolg angesehen werde. Lüphe.

Podmoliiioif' (289) liefert einen Bericht über die im Cherssonschen
Gouvernement ausgeführten M z b. - .S c h u t z i m p f u n gen. Ueber die Einzel-
heiten s. das Original.

Das Ergebniss der Controlversuche lässt sicli wie folgt zusammenfassen :

1. Durch weiche, mit Mzb. -Virus inficirte Nahrungsmittel lässt sicli
der Mzb. weder auf vaccinirte, noch auf nicht vaccinirte Schafe übertragen.

2. Die Impfung nach dem PASTEUE'schen Verfahren verleiht den Scha-
fen sicher eine Immunität, selbst gegen eine Ansteckung mit sogrossen ^[en-
gen einer virulenten Mzb.-Cultur, wie sie unter natürlichen Verhältnissen
niemals vorkommt. Johne.

Die im folgenden für die Erfolge der präventiven Impfung gegen
den Mzb. von Chaiiil)erlaiKl (261 ) mitgetheilten Zahlen (vergl. die Tabelle)
beruhen auf den Berichten der mit den Impfungen beauftragten ^\'terinär-
ärzte an das Institut Pasteur. In den letzten Jahren sind weniger ein-
gehende Berichte als in den vorhergehenden eingelaufen, weil die Thier-
ärztees vorziehen kurz anzugeben: die Erfolge der Impfung sind aus-
gezeichnet, so dass es eingehender Berichterstattung nicht be-
darf. In den 12 vergangenen Jahren liefen Berichte ein über: 1 778 ()77
Hammel und 200962 Ochsen und Kühe. Die Sterblichkeit bei den Thieren
ist nach der ersten Impfung etwas grösser als nach der zweiten. Unter die
nach der ersten Impfung gestorbenen Tliiere fallen auch diejenigen, welche
an freiwilligem ]\Izb., d. h. ohne präventiv geimpft zu sein eingingen. Die
(lesammtsterblichkeit der geimpften Hammel beträgt ungefähr 1" '(^, im Mit-
tel von 12 Jahren: 0,94°/q. Die Gesammt-Stcrldichkeit der geimpfeivKühe
und Ochsen beträgt nur 0,34*"(). Vor der Einführung der präventiven Impfung
betrug die Gesamtsterbliclikeit für die Hammel 10 'Vo» f"r ^^^ Ochsen und
Kühe 5 "/(,. Berechnet man den Werth eines Hammels zu 80 Eres., den Werth
eines Ochsen oder einer Kuh zu 150 Eres., so verdiente die französische Land-
wirthscliaft durch dir präventive Impfung gegen den Alzb.: f) Millionen Eres,
an den Hammeln, 2 Millionen Eres, an den Ochsen und Kühen.

142 Müzbrandbacillus

Berichte über die Erfolge der PASTEUß'schen
Schutzimpfungen.

Jahr.

Ge-
impfte
Thiere

Sterblichkeit

nach I nach
premier | second
vaccin i vaccin

während

des Restes

des Jahres,

in dem

geimpft

wurde

5

Gesammt-

in
Pröz.

(Col.3-4-

der Ge-

4 + 3)

impf-
ten

vor Ein-
führung
der Prae-

ventiv-
Impfung.

H a m m e 1

1882

270040

756

847

1037

2640

1,08

10 Proz.

1883

268505

436

242

784

1192

0,77

—

1884

316553

770

444

1033

2247

0,97

—

1885

342040

884

735

990

2609

0,93

— .

1886

313288

652

303

514

1469

0,72

—

1887

293572

718

737

968

2423

1,29

—

1888

269574

149

181

800

630

0,62

—

1889

239974

238

285

501

1024

1,16

—

1890

223611

331

261

244

836

1,20

—

1891

318629

181

102

77

360

0,67

—

1892

259696

319

183

126

628

0,99

—

1893

281333

234

56

224

514

0,69

—

Summe

3296815

5668

(0.32 ':„)

4406

(0,24%)

6798

10,38%)

16872

0,94

10 Proz.

Ochsen und K ü h e

1882

35 654

22

12

48

82

0,35

5 Proz.

1883

26453

17

1

46

64

0,31

—

1884

33900

20

13

52

85

0,37

—

1885

34000

32

8

67

107

0,50

—

1886

39 154

18

7

39

64

0,29

—

1887

48484

23

18

^68

109

0,39

—

1888

-84464

8

4

35

47

0,43

—

1889

32251

14

7

31

52

0,45

—

1890

33965

5

4

14

23

0,21

—

1891

40736

6

4

4

14

0,13

—

1892

41609

8

3

15

26

0,26

—

1893

39154

4

1

13

18

0,18

—

Summe

438824

177

(0,09%,)

82

(0,04%)

432

(0,21%)

691

0,34

5 Proz.

Weyl

Hutyr.a (269) hat über die in Ungarn i. .T. 1893 vollzogenen Mzb.-
S c li n t z 1 m p f u n g- e n nachstehende Daten gesammelt und zusammengestellt :
Geimpft wurden im Ganzen 6420 Pferde, 91018 Einder und 291505
Schafe; daher um 2582 Pferde, um 36385 Rinder und um 4195 Schafe
mehr, als im Vorjahre (s. vorjähr. Ber. S. 26). lieber Impfungen von Pfer-
den sind diesmal aus 68 Wirthschaften über 2573 geimpfte Pferde Aus-
weise eingegangen. In diesen wurde in der Zeit zwischen den zwei Impfungen
kein Verlust verzeichnet. Nach der zweiten Impfung sind innerhalb der
ersten zwölf Tage 48 Pferde an Milzbrand umgestanden, während später
im Laufe des Jahres sämmtliche Pferde vom Milzbrand frei geblieben sind.

Milzbrandbacillus. Die PASTEUR'schen Schutzimpfungen. ]43

Diagnose des Milzbrandes. Verbreitung durch Insecten.

Der Gesammtverlust betrug somit 4 Pferde, d. i. 0,15 ^Jq der Ge-
impften. Aus der Summirung der Daten pro 1889-1893 ergeben sich für
6G65 geimpfte Pferde folgende Resultate: Verlust nach der ersten Impfung
5 Ht. = 0,07 ^/y, Verlust nach der zweiten Impfung 6 St. = 0,09 "/f,, Verlust
im Laufe des Jahres 4 St. = 0,06 ^j^, Gesammtverlust 15 St. = 0,22 ^V^.

lieber Impfungen von Rindern gegen Mzb. sind aus 257 Wirth-
schaften über 35967 geimpfte Rinder Ausweise eingegangen. Davon sind an
Mzb. umgestanden nach der ersten Impfung 5 St. = 0,01 ^/f,, nach der
zweiten Impfung 5 St. = 0,01 ^/y, im Laufe des Jahres 5 St. = 0,01 *'/f„
Gesammtverlust 15 St. = 0,04 ^/p.

Die Summirung der Daten pro 1889-1893 ergiebt für 87430 geimpfte
Rinder das folgende Resultat: Verlust nach der ersten Impfung 36 St. =
0,04 ^Iq, Verlust nach der zweiten Impfung 27 St. = 0,03 '^j^, Verlust im
Laufe des Jahres 64 St. = 0,07 ^/q, Gesammtverlust 127 St. = 0,14 "Z^,.

lieber Impfung von Schafen sind aus 30 Wirthschaften über 153717
geimpfte Schafe Ausweise eingegangen. Davon sind an Mzb. gefallen nach
der ersten Impfung 192 St. = 0,12 ^/q, nach der zweiten Impfung 89 St.
= 0,05 ^lf„ im Laufe des Jahres 570 St. = 0,37 ^j^, Gesammtverlust
851 St. = 0,55 *',o- Die Summirung der Daten pro 1889-1893 ergiebt
iilr 388743 geimpfte Schafe das folgende Resultat: Verlust nach der ersten
Impfung 1584 St. = 0,40 ^j^^. Verlust nach der zweiten Impfung 760 St.
= 0,19 0/^. Verlust im Laufe des Jahres 2668 St. = 0,68 o/^. Gesammt-
verlust 5012 St. = 1,28 «;„. JoJmp.

Laii,i»:e (277) hat mit einem im Kasaner Veterinär-Institut hergestell-
ten Impfstoff in 4 russischen Gouvernements 1894 3741 Pferde, 6425
Rinder, 10389 Schafe, 52 Ziegen, 3 Esel, 44 Kameele und 130 Schweine
iiline jeden Verlust und mit vollständigem Impfschutz geimpft. Johne.

Periui (287) macht bezüglich der Diagnose des Mzb. l)ei Rin-
dern mit Recht darauf aufmerksam, dass trotzdem sich Mzbc. im Blute vor-
finden, doch an den Cadavern derselben bis auf die theerartige Beschaffen-
heit des Blutes und geringe Erweichung und Schwellung der Milz alle an-
deren pathologischen Veränderungen fehlen konnten, die man sonst als noth-
wendige Bestandtheile der pathologisch-anatomischen Mzb. -Diagnose aufzu-
zählen pfleget Johne.

Paul (285) berichtet über einen Mzb.-Fall beim Rinde, bei wel-
chem im Blute mikroskopisch keine Ikic. nachgewiesen werden konnten,
während solche in demselben durch Culturen nachzuweisen waren. Auffäl-
liger Weise fanden sich sehr viele Mz1)c. in dem Dünndarmschleime. Johne.

l*nmst (290) fand in milzbraudigen Ziegenhäuten lebende Der-
mestes vulpinus und in deren Larven, Eiern und Excrementen zalilrfitlif
virulente Mzbc. T(ut(/l.

*) Verf. bemerkt hierzu, diiss ihm erst vor kurzer Zeit die Milz einer an
Milzbrand verendeten Kuh vorgelegen hat, die eigentlich kaum irgend welclie
augenfälligen, mikroskopisch walirnehmliareii Yerinulerungen zeigte, dagegen
typische Mzbc. enthielt, die sich bei der Verimpl'ung in geui.'hnlicher Weise in-
fectiös zeigten. Ret'.

144 Milzbrandbacillus. Verbreitung des Milzbrandes durch Insecten.
Fälle von Milzbrand beim Menschen.

Eine ähnliche Beobachtung machte Heim (267). In Folge der Er-
krankung von 3 Lederarbeitern wurden die verdächtigen Häute auf Milz-
brand untersucht und zwar mit positivem Erfolge. In den Häuten fanden
sich auch Larven von Attageus Pellio, von Anthrenus museorum und von
Ptinus, in letzterem auch ausgebildete Exemplare. x\lle diese Larven und
ausgebildete Insecten hatten auf ihrer Oberfläche und in ihren Excremeuten
virulente Mzbc.-Sporen, wie das durch Thierexperimente erwiesen wurde.
Solche Insecten können natürlich zur Verbreitung des Milzbrandes bei-
tragen. Tangl.

K.Müller (282). Kap. 1: Einleitung und Pathogenese handelt von
den Indicationen, welche sich auf Grund der bacteriologischen Forschung bei
der Behandlung des Mzb. beim Menschen aufstellen lassen. Kap. 2:
Klinische Erscheinungen und pathologische Anatomie. Es werden
mehrere Fälle von Mzb. beim Menschen geschildert und interessante Beobach-
tungenüber einen Ijaboratoriumsmzb., der mit Genesung endete, mitgetheilt.
Derselbe kam kurz nach der Infection zur Beobachtung. Die Differentialdiag-
nose zwischen manchen W^undinfectionskrankheiten und Mzb. lässt sich, wie
M. von neuem betont und an einigen Fällen beweist, nur durch das Cultur-
verfahren machen. Kap. 3: Therapie. Jeder chirurgische Eingriff ist nach
den zahlreichen, auf der Klinik v. Bkamann's angestellten Beobachtungen
als ein felilerhafter Eingriff' zu betrachten, v. Bkamann wendet an: Bett-
ruhe, Ruhigstellung und event. Suspension des ergriffenen Theiles, Bedeckung
des Affectes unter aseptischen Cautelen mit grauer Salbe. Kräftige Diät und
Alkohol in concentrirter Form. Die Arbeit ist wegen der ausgiebigen Litera-
turangaben und wegen vieler Detailbeobachtungen recht lesenswerth. 11 ci/l.

Alexauder-Lewin (259) hatte Gelegenheit, 9 Fälle von Pustula
maligna beim Menschen bacteriologisch und mikroskopisch zu unter-
suchen.

In der Haut fanden sich in 2 hierauf geprüften Fällen die Bacterien
zum grossen Theile frei, wenige dagegen in den Zellen. In der Leber waren
bald zahlreiche Bacterien, bald keine vorhanden. Das Fehlen der Bacterien
wurde allerdings nur auf Grund mikroskopischer Untersuchung behauptet.
Culturen wurden nicht angelegt. In der Milz fanden sich immer Bacterien,
allerdings manchmal nur spärlich. Phagocytose Hess sich meist, aber nicht
immer nachweisen. Wie die Milz verhielten sich auch die mesen-
terialen Lymphdrüsen. Die Submucosa des Darms enthielt
stets Bacterien, aber meist extracellulär. In die Muscularis scheinen sie nicht
übertreten zu können. Die Nieren enthielten bald zahlreiche, bald spär-
liche Bacterien. Sie liegen hier stets innerhalb der Gefässe. Selten gelang
es, sie in dem Epithel der Glomeruli zu erblicken. Aus dem im Original aus-
führlich wiedergegebenen Beobachtungen versucht Verf. Schlüsse über die
Bedeutung der Lehre von der Phagocytose zu ziehen*. Weyl.

*) Herr College Alexander-Lewin hat bereits in einer früheren Unter-
suchung (Zur Histologie der acuten bacteriellen Entzündung: Arbeiten a. d.
Tübinger patholog. Institut, Bd. I. Braunschweig 1891, Bruhn) die Frage nach
der Bedeutung der jPliagocj'tose' als Wehrmittel des Organismus gegen Intec-

Milzbrandbaclllus. Fälle von Milzbrand beim Menschen. 145

Le Boy des Barres (279) theilt 5 Fälle von Pustula maligna mit,
in welcher die Diagnose des Mzbc. bacteriologisch festgestellt wurde. Von
den 5 Fällen betrafen 3 Arbeiterinnen in Haarfabriken und 2 Arbeiter in
einer Weissgerberei Von den 5 Fällen endete einer letal. Tangl.

Surmoiit und AniOiil<l (297) beobachteten 7 Erkrankungen an
Mzb. bei Arbeitern in einer Bürstenfabrik. (5 verliefen tödtlich. Bacterio-
logisch wurde nur 1 Fall untersucht. Tangl.

In Lerch's (278) Fall von tödtlichem Mzb. beim Menschen
ging die Infection von einer kleinen Wunde am Halse aus. Milzbrandige
Veränderung fanden sich auch im Magen und Jejunum. TcvufiL

Boger undCrochet(292) berichten: Ein Arbeiter von 40 Jahren er-
warb eine Mzb.- Pustel an der linken Seite des Halses — und gleichzeitig ein
Erysipel, Avelches die ganze obere Thoraxhälfte einnahm. Er starb am 6. Tage
nach der Erkrankung unter apoplectiformen Symptomen. Bei der Section
fand sich eine Hämorrhagie, welche die gesammte Pia mater cere-
bralis und auch einen Theil der Pia spinalis betraf. Das ergossene Blut
enthielt, wie durch Culturen nachgewiesen wurde, Mzbc, keine Streptok.,
war also milzbrandigen Ursprunges. Die Streptok. wurden dagegen im Be-
reiche des Erysipels, aber nur dort gefunden. Die Mzb. -Infection scheint
durch eine kleine Verletzung mit dem Stroh, das dem Verstorbenen als
Lager diente, erfolgt zu sein. Dies Strcdi hatte zum Einpacken von Kurz-
waaren gedient und konnte nicht untersucht wei'den. Weyl.

In Zörkendörfer's (302) Fall von primärem Dar mmzb., der einen
Wasenmeister betraf, ist die Diagnose auch bacteriologisch sichergestellt
worden. Die Sclileimhautschorfe der Dünndarmschleimhaut wiesen sehr zahl-
reiche Mzbc. auf. Tnirgl.

In Teplitz-Schönau erkrankten nach Zörkendörfer (301) 67 Per-
sonen gleichzeitig nach dem Genuss von Fleisch- und Wurstwaaren.
Als bei vier Sectionen von Personen, die der Epidemie zum Opfer fielen, keine
als Todesursache anzusprechende Veränderungen sich zeigten, wurde die bac-
teri(dogisch -mikroskopische Untersuchung vorgenommen. Es fanden sich
in Fall 1 : keine Trichinen, vielleicht Mzbc, Fall 2 : Trichinen, vielleicht
Mzb., Fall 3: Trichinen, vielleicht Mzb., Fall 4: wie 2 und 3. Die als Mzb.
angesprochenen Culturen tiJdteten weder Mäuse, noch Meerschweinchen, noch
Kaninchen. Verf. glaubt aber trotzdem, dass es sich um Mzb. gehandelt habe,
weil die in den genossenen Fleischwaaren ev. enthaltenen Mzb.-Bacterien
durch den Raucher process abgeschwächt sein konnten. Dieser Schluss
erscheint gerechtfertigt, weil die mit den als Mzb. angesprochenen Bacterien
geimpften Kaninchen nicht eingingen, als sie drei Wochen nach der ersten
Im])fung mit virulentem ]\[zb. geimpft wurden. In einer Wurst, von welcher
Patienten vor ihrer Erkrankung genossen hatten, wurden zahlreiche Tri-
chinen nachgewiesen. Die Auftindnng von Mzb.-Bacteri(Mi gelang in den
untersuchten Fleischwaaren nicht. (Die Fleischschau scheint sich in dem

tionserregor eingehend Htudirt und hat sich damals bestimmt ablehnend aus-
gesprochen. Kr Ihut dies auch jotzt unumwunden, auf neue e.x'acte Boohacb-
tungen gostützt, mit der ihm oigeneu klaren mnl sicheren Kritik, /{aiui/f/artru.
Baumgarten's Jahresbericht X 10

146 Milzbrandbacillus. Fälle von Milzbrand beim Menschen.

Seuchenberichte. Bacillus des malignen Oedems.

Bezirke Teplitz-Scliönan in einem bejammernswerthen Zustande zu befinden.)
Aus den bei den Patienten beobachteten Symptomen seien die folgenden her-
vorgehoben: Magendarmkatarrh, „Anschwellen des Cxesichtes", Schmerz
beim Bewegen der Augen, Schmerzen am Thorax, Schlingbeschwerden,
Milzschvvellung. Weyl.

In Drozda's (262) Mittheilung finden wir die Krankengeschichte und
Obductionsbefund von 2 Milzbrandfällen beim Menschen. Für die Eingangs-
pforte der Infection hält Verf. in beiden Fällen die Respirationsorgane.

Tmiyl.

Nach dem Reiclisseucheul>ericllt (272) erkrankten an Mzb. im
deutschen Reiche i. J. 1893 3784 Thiere, und zwar 142 Pferde, 3010
Stück Rindvieh, 591 Schafe, 14 Ziegen, 27 Schweine: sämmtliche Thiere
sind gefallen oder getödtet, mit Ausnahme von 3 Pferden, 47 Stück Rind-
vieh, 2 Schafen und drei Schweinen. Die Verluste betrugen somit 98, 5**/^.
Betroffen wurden 20 Staaten, 75 Regierungs- etc. Bezirke, 546 Kreise, 2118
Gemeinden, 2564 Gehöfte. Hohe Erkrankungsziffern wiesen nacli die Re-
gierungs- etc. Bezirke Posen (340), Breslau (235), Magdeburg (231), Frank-
furt (169). In 26,6^/ (, aller betrottenen Kreise und in 32,1^/^ aller betroffe-
nen Gehöfte ist nur je 1 Erkrankungsfall vorgekommen. Von je 10,000
überhaupt vorhandenen Thieren erkrankten 0,37 Pferde, 1,71 Stück Rind-
vieh, 0,43 Schafe, 0,05 Ziegen, 0,02 Schweine. Entschädigt wurden auf
Grund landesgesetzlicher Bestimmungen in Preussen 48 Pferde und 992
Stück Rindvieh mit 216344,82 Mk., in Bayern 7 Pferde und 683 Stück
Rindvieh mit 109304 Mk.,in Sachsen 252 Stück Rindvieh mit 60725,33 Mk.,
in Württemberg 10 Pferde und 322 Stück Rindvieh mit 67713,60 Mk., in
Baden 117 Stück Rindvieh mit 27131,60 Mk., in Sachsen-Weimar 94 Stück
Rindvieh mit 21822,60 Mk., in Reuss ä. L. 6 Stück Rindvieh mit 1324 Mk.,
in Reuss j. L. 10 Stück Rindvieh mit 2209,34 Mk., in Elsass-Lothringen
34 Pferde mid 171 Stück Rindvieh mit 44366,01 Mk. (In Bayern, AVür-
temberg und Elsass-Lothringen sind die entschädigten ÄIzb.-Fälle mit inbe-
griffen.) Johne,.

Nach dem Preiissisclieii Militärrapport (283) kam der Milz-
brand in der preussischen Armee 1893 bei 5 Pferden vor. Ansteckung
unbekannt; in einigen Fällen auf Rauhfutter und Wasser zurückgeführt.

Johne.
Sander (294) theilt zur Charakteristik der in Deutsch-Süd-
west a fr i k a h e r r s c h e n d e n P fe r d e s e u c h e mit, dass er bei allen an der-
selben gefallenen Thieren Mzbc. gefunden habe. Mzb. komme auch unter
Rindvieh und Schafen häufig vor und sei die sogen. „Bloedziekte" dieser
Thiere damit identisch. Johne.

b) Bacillus des ,inalig'uen Oedems'.
*303. Novy, F. G., Ein neuer Bacillus des malignen Oedems (Zeitschr. f.
Hygiene 1894 p. 209).
Novy (3()3)injicirte 1 1 Meerschweinchen mitMilchnuclein und fand bei
3 derselben, die nach 29-48 Stunden eingingen, Bac, die er Bac. oedematis

Bacillus des malignen Oeclems. Eine neue Varietät desselben. 147
Rauschbrandbacillus. Literatur.

maligni II nennt. Dieser Bac. — den Verf. genau beschreibt — ist ein obli-
gater i\naerob und unterscheidet sich vom Bac. des malignen Oedems und
Rauschbrandes wesentlich dadurch, dasser in Bouillon längere und dickere
Wuchsformen, häufig Korainafornien und nur kurze Fäden bildet, die gebogen
und verschlungen sind; er hat keine Sporen, eine weniger lebhafte Beweg-
ung, aber häutiger Riesengeisseln. Er ist für Kaninchen, Meerschweinchen,
weisse Mäuse und Ratten, Katzen und Tauben pathogen. In den mit Rein-
culturen geimpften und verendeten Thieren findet man in den Organen und
Exsudaten nur wenig Bac. Injicirt man aber nach der Infection Milchsäure
oder schwache Phosphorsäure, so sind die Bac. in grosser Menge vorhanden
und auch die pathologischen Veränderungen (Hämorrhagie, gasige Oedeme,
seröse Exsudate etc.) sind ausgesprochener. Werden in Milchculturen B.
acidi lactici, B. prodigiosus oder Prot, vulgaris mitgezüchtet, so ist der Bac.
oedem. mal. IL virulenter. Tarnjl.

c) Rauschbrandbacillus.

Referenten: Med.-Ratli Prof. Dr. A. Johne (Dresden),

Prof.I)r.(i.BordoHi-üffreduzzi (Mailand), Prof. Dr. A.(iuilleheau (Bern),

Prof. Dr. F. Tangl (Budapest).

304. Corneviii, Ch., Resultats de l'inoculation du charbon symptomatique

au büffle d'Europe [Buhalus butielus] (Journal de Med. veter. t.
XLV, 1894, p. 645). — (S. 149)

305. Dlieiiscliiuaiiu, Etüde experinientale sur le charbon symptomatique

et ses relations avec Foedeme malin (Annales de l'Inst. Pasteur
1894 p. 401). — (S. 148)
30C. Hajiial, J., Rauschbrand in der ungarischen Tiefebene ([Ungarisch]
'Veterinarius 1894 p. 1). — (S. 149)

307. Jahresbericht üher die YerhreitimiS^ der Thierseucheu im

Deutscheu Reiche i. J. 18J)3: Rauschbrand. — (8. 149)

308. Kerry, ß. E., Ueber einen neuen pathogenen anaeroben Bacillus

(Oesterr. Zeitschr. f. wissensch. Veterinärkunde Bd. V, 1894, p.
228). — (8. 150)
301). Kitt, Tli., Rauschbrandschutzimpfung mit Reinculturen (Monatsh.
f. pract. Thierheilkunde Bd. V, 1891, p. 19). — (S. 149)

310. Kleiu, E., Ueber einen nicht virulenten Rauschbrand (Centralbl. f.

Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 950). — (S. 149)

311. Makoldy, A., Schutzimpfungen gegen Rauschbrand (| Ungarisch]

Veterinarius No. 9; Referat: Ellenberoer u. Sciirxz, Jahres-
bericht 1894). — (S. 148)

312. I)i Mattei, E., Contributo allo studio delhi virulenza delle sporc del

carboncliio sintomatico nelle carni iiifettc c loro resistenza agli
agenti chimici c fisici [Beitrag zum Studium der Viiulenz der
Rauschbrandsporen in inficirtem Fleisch und deren Widei'stands-
fähigkeit gegen chemische und physikalischem Agentienj (Annali
deir Istituto d'Igiene sperimentale della R. Universitä di Roma
vol. IV, 1894, fasc. 4 p. 497). — (S. 148)

10*

148 Rausclibiandbacillus. (irewinnung virulenter Culturen u. wirksamen
Toxins. Widerstandsfähigkeit der Sporen. Schutzimpfungen gegen
Rauscbbrand.

Duensclimanu (305) stellte sich aus dem von Arloing zur Schutzim-
pfung bereiteten Pulver virulente Rauschbrandbac. dar, indem er sie 5mal
durch den Thierkörper schickte. Die Mischung- von Blut der mit Rausch-
brandbac. getödteten Kaninchen mit Wasser (1:5) in die Vene oder in das
Peritoneum vom Kaninchen injicirt macht diese krank, sie erholen sich aber
wieder. Wird dann die Injection bei solchen Thieren in die Musculatur
gemacht, so entstehen Abscesse, aus welchen sehr virulente Rauschbrandbac.
gezüchtet M'erden können, wenn man den Eiter in zugeschmolzenen Rühren
in den Thermostaten stellt. — Nur das Serum von öfter mit Rauschbr. ge-
impften Kaninchen hat schützende Kraft. — - Verf. versuchte auch wirksames
Toxin darzustellen. Er erreichte das indem er den Cadaver der an Rauschbr.
gestorbenen Thiere als Ncährboden benutzte — (nach Entfernung der Darm-
tracte) ; viel Toxin gewann er durch Züchtung der Bac. auf mit Sodalösung
alkalisch gemachtem Fleische in H-Atmosphäre. In beiden Fällen wurde
der Muskelsaft durch CnAMBEBLAND-Filter steril g-emacht. — Das Serum
von immnnisirten Kaninchen zeigt auch in vitro antitoxische Eigenschaften
gegenüber diesem Toxine, ebenso im Thierkörper. Verf. versuchte auch die
Toxine rein darzustellen. — Die in Alkohol gelösten Substanzen waren be-
sonders giftig, der Niederschlag auch. Tamjl.

Di Mattet (312) hat durch seine Experimente nachgewiesen, dass
sporenhaltiges Fleisch von rauschbrandkranken Thieren seine Virulenz
durch 10 Jahre lange Trocknung nicht verliert. Er hat ferner nachge-
wiesen, dass die Sporen in nur kurze Zeit getrocknetem Fleisch der Ein-
wirkung der Wärme, des Sonnenlichtes und der Desinfectionslösungen (Subli-
mat und Carbolsäure) gegenüber sich ebenso verhalten Avie die Sporen in
jahrelang getrocknetem Fleisch, und dass die Wirkung der physikalischen
und chemischen Agentien auf die Sporen, je nachdem diese in frischem
Fleisch, in der Cultur oder in getrocknetem Fleisch enthalten sind, eine ver-
schiedene ist und besonders mit vielen Factoren, die wesentliche und ver-
schiedene Modiiicationen in der protoplasmatischen Sporensubstanz in den
verschiedenen Medien herbeizuführen vermögen, in Beziehung steht.

Bordonl- Uffreditxxi.

Makoldy (311) berichtet über seine in Ungarn durchgeführten
Schutzimpfungen gegen Rauschbrand, die durchwegs ein sehr gün-
stiges Resultat ergeben haben '. Der KiTx'sche Impfstoff hatte die gleiche
Wirkung, wie der französische. — Gelegentlich constatirte M., dass 1^/.,
Jahre lang in Papier gepacktes virulentes Muskelpulver bereits bedeutend
abgeschwächt war. 6 cg tödteten Meerschweinchen in 20-22 Stunden, zwei
Schafe in 60, bez. 72 Stunden. 19 cg verursachten sowohl bei vorher scliutz-
geimpften, als bei geimpften Jungrindern schmerzhafte Anschwellungen und
36 Stunden lang währende Temperatursteigerungen bis 40,2 ^ C. M. stellt
zum Schlüsse folgende Anträge:

1. Damit sich die Schutzimpfung lohne, wäre ein Impfstoff erwünscht,
der nach einmaliger Anwendung Immunität verleiht.

^) Cf. diesen Bericht 1892, p. 29.

Rauschbrandbacillus. Sohutzimpfungen mit Reinculturen. ^49

ImptVersuche an Büffeln. Casuist. Mittheilungen. Seuchenbericht.

2. Der Impfstoff soll möglichst frisch sein und wäre, um Irrthümern
vorzubeugen, auf den Packeten die Zeit der Zubereitung- zu notiren.

3. Die möglichst ausgedehnte Anwendung der Schutzimpfung sollte
von den Behörden zu mindestens durch unentgeltliche Verabfolgung des
Impfstoffes gefördert werden. Johne,

Im Gegensatz zu den bisher üblichen Eauschbrandimpfungen mit dem
den Cadavern an Kauschbrand gestorbener Thiere entnommenen eingetrock-
neten Muskelgewebe, die zu mancherlei Bedenklichkeiten und Umständ-
lichkeiten Veranlassung gaben, hat Kitt (309) E a u s c h b r. - S c h u t z i in p f -
ungen mit den Keinculturen des betr. Bac. vorgenommen. Die Her-
stellung derReinculturen erfolgte nach der BucHNER'schen P3Togallusniethode
(s. Original S. 23). Von diesen Reinculturen stellte Verf. glycerinisirte, mit
Zusätzen von ameisensaurem Natron und indigosulfos. Natron versehene
Agar-Agarculturen dar. Avelche in heissem Wasser vertiiissigt und zu glei-
chen Theilen mit sterilisirtem Wasser vermischt wurden, ^/g-l com dieser
Verdünnung tödteten Meerschweinchen, Avährend 1-5 ccm bei Schafen und
Rindern subcutan keine Infection zur Folge hatten.

Angestellte Versuche bei Schafen und Jungrindern ergaben, dass 1-3
ccm bei Schafen, 5 ccm bei Jungrindei-n bei subcutaner Injection schon in
5 bezw. 14 Tagen vollständige Immunität erzeugt hatten. Die Versuche
ergaben zugleich, dassdiese Art der Impfung viel weniger gefährlich schien
und rascher Immunität (schon mit einer Impfung) verleiht, daher einfacher
und weniger zeitraubend, wie die frühere ist. Verf. hält die Agar-Culturen
für sehr lange haltbar und eignen sich dieselben daher besser, wie Bouillon-
culturen. — Die Immunisirungsversuche Verf.'s mit dem Blutserum rausch-
brandimmuner Thiere waren zunächst nicht ganz Erfolg versprechend, sollen
aber ebenso, wie auch obige Versuche, fortgesetzt werden. Johne,

Coriieviil (304) konnte Impf versuche mitRauschbr. bei 2 Büf-
feln vornehmen und feststellen, dass diese Thierart für den Rauschbr. un-
e m p f ä n g 1 i c h ist. frinllchemi.

Hajnal (306) theilt einige Rauschbrandfälle mit, welche die be-
reits mehrfach festgestellte Thatsache bestätigen, dass der Rauschbr. auch
im Flachlande, wie solches die ungarische Tiefebene darstellt, vorkommt. Er
tritt hier gleichzeitig mit dem ]\Iilzbr. auf. Johne.

Nach dem Rcichsseuchenbericlit (307) erkrankten an Rausch-
brand im Deutschen Reiche i. .1. 1893 (und zwar in Preussen, Bayern,
Sachsen, Württemberg, Baden, Hessen, Sachsen- Weimar und Elsass-Lo-
thringen) 2 Pferde und 798 Stück Rindvieh, welche mit Ausnahme von 1
Stück Rindvieh sämmtlich getüdtet oder gefallen sind. In Preussen kamen
die meisten Fälle in den Regierungsbezirken Düsseldorf (98), Schleswig (32)
und Aachen (30) zur Anzeige, in Bayern in Schwaben (139), Unterfranken
(125), Mittelfranken (96). In Württemberg und Baden hat die Seuche er-
lieblich abgenommen, am stärksten war sie wieder im .Tagstkreis (49) und
im Landoscomiiiissniiatsl)fzirk Mannheim (40) verbreitet. An Entschädi-
gungt'ii wurden j-czahlt im Künigreicli Sachsen fni- 3 Stück l.'indvieh 681,60
Mk., in Baden für 16 Stück I\indvieli 5721,t)()Mk. (B(>ziigli(li P>ayerns,
Württembergs und Elsass-Lothringens s. unter Milzbrand.) Johne.

150 Raiisclibrandbacniuis. Nicht virulente Varietät. Ein neuer dem
Rausclibrandbac. ähnlicher Bac. Schweinerothlauf-Bacillus. Literatur.

Klein (310) zttclitete aus der Milz eines an Rauschbr. eing-egangenen
Schafes einen für Meerschweinchen nicht virulenten Rausclibrandbac. in
Reincultur. Auch der bei den Schafen beobachtete Rauschbr. war nicht
der typisch virulente. Tangh

Kerry (308) hat einen neuen, zum Rauschbrand in gewissen Be-
ziehungen stehenden, anaeroben Bacillus entdeckt. Er erhielt getrock-
netes Blut von einer angeblich an Rauschbrand verendeten Kuh. Bei der
bacteriologischen Prüfung stellte sich jedoch heraus, dass der Bac, welchem
zweifellos die Fähigkeit innewohnt, rauschbrandartige Erscheinungen wach-
zurufen, mit dem Rauschbr. -Bac. nicht identisch, sondern durch mor-
phologische und biologische Eigenthümlichkeiten von letzterem verschieden
war. Gegenüber den echten Rausclibrandbac. vermisste K. an seinen Bac-
terien namentlich die für die Rausclibrandbac. charakteristischen Sporen,
sowie die sogen. Involutionsformen. Auf Grund der Impfversuche K.'s erklärt
sich die Thatsache, dass die Schutzimpfung gegen Rauschbrand manchmal
im Stich lässt, unschwer damit, dass einerseits Thiere, welche K.'s Bac. er-
lagen, als Ausgangsmaterial für die Darstellung des Impfstoffes verwendet
wurden, andererseits gegen Rauschbr. geimpfte Thiere später K.'s Bac. er-
lagen, und dass hier irrthümlich Rauschbr. diagnosticirt und ein Fehlschla-
gen der Schutzimpfung angenommen wurde. Johne.

d) Schweinerothlaxif-Bacillus.

Referenten: Med.-Kath Prof. Dr. A. Johue (Dresden),
Prof. Dr. F. Taiigl (Budapest).

313. Hlltyra, Schutzimpfungen gegen den Rothlauf der Schweine (Ungar.

Veterinär-Bericht für 1893 p. 193; Referat: Ellenberger u.
Schütz, Jahresbericht 1894 p. GS). — (S. 152)

314. Jahresbericht ül)er die Yerhreituiis: der Thierseiichen im

Deutschen Keiche i. J. 1893: Schweinerothlauf. — (S. 152)

315. Jakohi, W., Beitrag zur PASTEUR'schen Schutzimpfung gegen den

Rothlauf der Schweine (Berliner thierärztl. Wochenschr. 1894,
No. 20 p. 234). -(S. 152)

316. Lorenz, Schutzimpfungsversuche gegen Schweinerothlauf mit An-

wendung eines aus Blutserum immunisirter Thiere hergestellten
Impfpräparats (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p.
278). — (S. 151)

317. Lorenz, Ueber die Verwendung des Blutserums immunisii-ter Thiere

zu Schutzimpfungen (Deutsche thierärztl. Wochenschr. Bd. II,
1894, p. 249). — (S. 151)

318. Lorenz, Die Schutzimpfung gegen Schweinerothlauf mit Anwendung

eines aus Blutserum immunisirter Thiere hergestellten Impfstoifes
(Deutsche Zeitschr. f. Thiermed. Bd. XX, 1894, p. 1). — (S. 151)
310. Röder, 0., Sind die Backsteinblattern [syii. Quaddelausschlag, Wech-
selfieber, Fleckbräune] als eine gutartige Form des Stäbchenroth-
laufes aufzufassen V (Deutsche thierärztl, Wochenschr. Bd. II,
1894, p. 423). — (S. 152)

Schweinerothlaiif-Bacillus. Schutziuipt'ungen mit dem Blutserum 151
immunisirter Thiere.

Loreiiz (316) giebt einen Auszug aus seiner ausfühiiichen Mitthei-
lung im Bd. XII der Deutschen Zeitschr. für Thierniedicin, die den Beweis
liefern soll, dass sein Verfahren ohne jede Gefahr angewandt werden kann
und einen genügenden Impfschutz gewährt. TmujL

Lorenz (317) giebt in einem Vortrage einen kurzen Ueberblick über
seine Versuche bezüglich der Verwendung des Blutserums immuni-
sirter Thiere zu Schutzimpfungen. Dieselben beziehen sich auf
den Eothlauf der Seh av eine und fussen auf den Entdeckungen Beh-
ring's und KiTASATo's. x\uch L. konnte feststellen, dass die immuni-
sirenden Bestandtheile des Blutes gegen Rothlauf immun gemachter Ka-
ninchen nur am Blutserum haften, dass sie sich in denselben immer nur
eine Zeit lang nach erneuerten Infectionen bei den immunisirten Thieren
finden, dass sie aber allmählig wieder aus denselben verschwinden, ohne
dass die betr. Thiere ihre Immunität verlieren; die durch Blutserum gegen
Rothlauf immun gemachten Thiere sind aber nur verhältnissmässig kurze
Zeit immun. Dem Verf. ist es weiter gelungen, das Blutserum gegen Roth-
lauf immunisirter Schweine, in seinem Volumen verringert, in ein Dauer-
präparat zu verwandeln, welches er in der Weise zur Immunisirung anderer
Schweine verwendet, dass er solches in bestimmten Mengen letzteren in-
jicirt und dann denselben einige Tage nachher eine virulente Rothlauf-
cultur einspritzt; eine nochmalige Injection der letzteren soll die Immunität
erhöhen und verlängern. lieber das Resultat seiner Versuche bis z. J. 1893
s. den Artikel des Verf. im XX. Bande der Deutschen Zeitschr. f. Thier-
med. p. 1 und folg. (spec. p. 43). — • Weniger günstig ausgefallen sind die
Resultate der im -Jahre 1894 angestellten Versuche, da das angefertigte
Serumpräparat nicht die erforderliche Wirksamkeit besass, z. Th. auch mehr-
fache, früher nicht beobachtete Impfverluste erzeugte. Verf. glaubt indess
die Ursache dieser Misserfolge entdeckt und damit die Krisis für sein Impf-
verfahren überwunden zu haben. Johne.

Lorenz (3 1 8) berichtet über die von ihm eingeführte S c h u t z i m p f u n g
gegen den Schweinerothlauf mittels eines aus Blutserum
immunisirter Thiere hergestellten Impfstoffes. Nachdem er über
die Misserfolge berichtet, welche er mittels Impfungen mitderPASTEUE'schen
Lymphe beobachtet und weiter über seine Untersuchungen bez. der Identität
der Backsteinblattern und des Rothlaufes berichtet, kommt er auf die schon
oben mitgetheilten, von ihm geraachten Beobachtungen zu sprechen, und
geht dann weiter auf die von ihm und 9 anderen Collegen gemachten Impf-
versuche unter Beschreibung des von ihm geübten Impfverfahrens näher
ein. Aus der Besprechung derselben ergiebt sich (s. Tabelle S. 41), dass
zusammen 294 Schweine zu Immunisirungszwecken geimpft wurden, ^'on
diesen ist nach der Impfung 1 Schwein an Backsteinblattern erkrankt und
genesen, 1 Ferkel an Rothlauf eingegangen. Bei der Impfung waren 12
Schweine rothlauf krank. Hiervon sind 3 nothgeschlachtet, 2 crepirt, 1 chro-
nisch erkrankt, 6 genesen. — Auf die p]ntwickluiig der Schweine hatte die
Impfung so gut wie keinen Einfluss.

Zu Heilversuchen wurden mit dem Serumpräparat 28 rothlauf-

152 Schweinerothlauf-Bacillu.s. Berichte über PASTEUR'sche Schutzimpfungen.
Backsteinblattern als eine Form des Rothlaufes. Seuchenbericht.
Bacillengruppe der ,Septikaemia haemorrhagica'. Literatur.

kranke Schweine geimpft, 5 davon wurden noth geschlachtet, 5 starben,
4- verfielen dem chi'onischen Eotlilauf, 14 genasen. Johne.

Jakobi (315) hat vom Jahre 1888 bis 1894 1036 Schweine mit
nur 14 Stück = 1,4 ^^/^j Impfverhist der PASTEUR'schen Schutzimpfung
gegen Eothlauf unterworfen. Ein Zurückbleiben in der Entwicklung der
Impflinge konnte er nicht beobachten. Johne.

Hutyra (313) berichtet über Schutzimpfungen gegen Roth-
lauf der Schweine in Ungarn.

Ausweise sind diesmal aus 872 Wirthschaften über 261 636 St. ge-
impfte Ferkel eingelangt. Hiervon sind an Rothlauf umgestanden: nach der
ersten Impfung 402 St. = 0,15 "/(„ nach der zweiten 86 St. = 0,03 ^/,„ im
Laufe des Jahres 1029 St. = 0,39 ^'/o, Gesammtverlust 1517 St. = 0,57 "/„.

Aus den Ausweisen pro 1889-1893 über 787772 Stück geimpfte
Thiere ergeben sich folgende Verluste nach der ersten Impfung 1420 St.
= 0,18 ^/q, nach der zweiten Impfung 669 St. = 0,08 '^\^^ im Laufe des
Jahres 5256 St. = 0,66 7,„ Gesammtverlust 7345 St. = 0,93 «/q.

Mehrere Berichte betonen gleichlautend, dass in den betreffenden Co-
mitaten die Krankheit, seit der Verbreitung der Schutzimpfungen, bedeutend
abgenommen hat. Im Com. Biliar ist die Krankheit nur in einer grösseren
Herrschaft aufgetreten, sonst aber lediglich in Gemeinden, wo die Schweine
nicht geimpft worden sind. In den Com. Csanäd und Csongräd pflegt die
Seuche ebenfalls nur in kleineren Wirthschaften zu herrschen, die die Im-
pfung nicht in Anspruch genommen haben. Uebrigens beginnen jetzt auch
schon Gremeinden zu impfen. Johne.

Köder (319) weist an einem klinisch beobachteten Falle nach, dass
„Backsteinblattern" als eine gutartige Form des Rothlaufes auf-
zufassen sind*. Johne.

Nach dem lieiclisseuclieiibericllt (314) wurden an Schweine-
rothlauf i. J. 1893 in Baden 1960 Erkrankungsfälle in 379 Gemeinden
gemeldet. Genesen sind 795, gesclilachtet 2931, unigestanden 1234 Thiere.
Der Schaden ist auf 109450 M. geschätzt. In Deutscliland hat sich nach
amtlicher Meldung der Rothlauf in Mecklenburg-Schwerin und Sachsen-
Coburg-Gotha in der Form von „Backsteinblattern" gezeigt. Weitere sta-
tistische Mittheilungen sind nicht vorhanden. Johne.

e) Bacilleu^ruppe der ,Septikaeinia haemorrhagica'.

Referenten: Med.-Rath Prof. l>r. A. Johne (Dresden),
Prof. F. Lüpke (Stuttgart), Prof. Dr. F. Taugl (Budapest).

320. Buch, J., Beitrag zur Kenntniss der Schweineseuche (Deutsche thier-

ärztl. Wochenschr. Bd. II, 1894, p. 41). — (S. 155)

321. Deupser, Auftretende Schweinepest (Berliner thierärztl.AVochenschr.

1894, No. 9 p. 100). — (S. 154)

*) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 130/131 und VIII, 1892, p. 133-135. Red.

Bacülengruppe der ,Septikaemia haemorrhagica'. Literatur. 153

322. Ferrier, Cils \ibratiles et raouvements du microbe de la piieumo-ente-

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heilkunde Bd. XX, 1894, p. 275). — (S. 163)

327. Joger, Ueber eine eigenthümliche Infectionskrankheit der Schweine

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(S. 154)

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pest (Monatshefte f. pract. Thierheilkunde, Bd. V, 1894, p. 198).

— (S. 162)

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(S. 162)

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— (S. 162)

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(Thierärztl. Blätter f. Niederl. Indien Bd. VIII p. 65; Referat:
Ellenberger u. Schittz, Jahresbericht 1894 p. 22). — (S. 164)

333. Sacharo W, Der Mikroorganismus der Rinderpest, Bacillus pestis

bovinae, seine biologischen Eigenschaften und seine Bedeutung für
die Aetiologie der Rinderpest (Archiv f. Veterinärmed. 1894 p. 57 ;
Ellenberger u. Schütz, Jahresbericht 1894 p. 21). — (S. 163)

334. Sadowski, Jionew und Trofimov, Zur Aetiologie der Rinderpest

und zur Schutzirapfungsfrage bei dieser Seuche (Petersburger
Journal f. allgem. Veterinärmedicin 1894; Referat: Ellenberger
u. Schi TZ, Jahresbericht 1894 p. 21). — (S. 164)

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330. Se(iuens, F., Büffelseuche und Schweineseuche ([Ungarisch] Veteri-
narius 1894, No. 11; Referat: Ellenberger u. SrHüTz, Jahres-
bericht 1894 p. 78). — (S. 161)

337. Slllitli, IMi., Hog-cholera und Schweincsenche (Arbeiten aus dem
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154 BaciHengruppe d. ,Septik;iemiahaemoirhagica'. Bac.-Befuncle bei
Schweinepest. Pathologische Veränderungen bei derselben.

ton, U. S. A., Bulletin no. 6; Eeferat: Ellenbekger u. Schütz,
Jahresbericht 1894 p. 71). — (S. 156)

338. Smith, Th., and V.Moore, Additional iuvestig-ations.concerning

infectious swine diseases (U. S. Department of Agriculture. Bu-
reau of animal Industry Bulletin no. 6. Washington, Governement
printing office 1894). — (S. 158)

339. Yollers, Texasfieber (Mittheilung f. Thierärzte I p. 353). — (8. 162)

340. Welch and Clement, Eemarks on hog-cholera and swine-plague

(Proceedings of the 3. annual Convention of the U. S. veterinary
medical Association and first veterinary Congress of America,
Chicago 1893. Philadelphia 1894; Referat: Ellenbergkr u.
Schütz, Jahresbericht 1894 p. 68). — (S. 157)

341. Wlllach, P., Die Schweineseuche [Schweinepest] in Baden (Deutsche

thierärztl. Wochenschr. Bd. II, 1894, p. 217). — (S. 155)

Deiipser (321) berichtet über das Auftreten der Schweinepest
unter den Ferkeln in den Kreisen Neumark und Breslau. Die Krankheit
sei theils in einer acuten, theils in einer chronischen Form verlaufen. Bei
ersterer finde sich stets ein schwerer blutiger Magen-Darmkatarrh, paren-
chymatöse Degeneration der Leber, Nieren und des Herzfleisches, sowie in
manchen Fällen Diphtherie des Magens und Darmes. Im chronischen Sta-
dium nehme letztere zu, die nekrotischen Heerde ragten oft knopfförmig
vor, seien von gelbbrauner Farbe, reichten (»ft bis zur Serosa und erzeugten
dann eine allgemeine Peritonitis. In noch späteren Stadien sei der Darm
durch die Nekrose seiner Schleimhaut in ein starrwandiges Rohr verwan-
delt, und zeige nach Abstossung der nekrotischen Massen grosse Geschwüre.
Besonders differentiell wichtig gegenüber der deutschen Schweineseuche
seien aber die diphtheritischen Beläge und Geschwüre an der Zungenspitze,
den Zungenrändern, am Zahnfleisch, an der Innenfläche der Ober- und Unter-
lippe, an der Rüsselscheibe und an den Mandeln gewesen. Stets war auf
der Haut ein allgemeines, nässendes Ekzem vorhanden. — Aus dem Blute
und der Milz gestorbener Schweine hat Verf. ein bewegliches, gegürteltes
Bacterium von denselben Eigenschaften gezüchtet, welche man für das Bac-
terium der Schweinepest für charakteristisch hält, d. h. es wuchs auf Agar
und Gelatine, bläute Lackmusgelatinebüden schnell und vollständig, wuchs
auf nicht alkalisirter Kartoflel mit gelbbrauner Farbe und war für Mäuse
und Kaninchen pathogen. Johne.

JOiSfer (327) beobachtete bei Schweinen eine eigenthümliche,
an die Purpura haemori-hagica des Menschen erinnernde Infec-
tionskrankheit und konnte sowohl in der Milzpulpa, als auch in hä-
morrhagischen Heerden der Lunge und in den Petechien des Dünndarmes
kurze, dicke, an den Enden abgerundete Stäbchen beobachten, welche
sich leicht nach Löfpler färbten. Johne.

Maier (330) berichtet über das Auftreten der Schweinepest in
Baden, dass er dieselbe in einer pectoralen und intestinalen Form beobach-
tet habe.

BaciJlengiuppe d. ,Septikaeiuia haemonhagica'. Pector. u. intest. 155
Form d. Schweinepest. Frage d. ätioiog. Identität d. Schweinepest
und Schweineseuche.

Bei der pectoralen Form der letzteren Averden lobuläre eitrige Pneu-
monie, zum Theil complicirt mit eitrig--tibrinöser Pleuritis, bei der intesti-
nalen Form hochgradige Darmentzündung mit inselförmigen diphtheritischen
Processen, bezw.Geschwürsbildung der Darmschleimhaut, besonders im Blind-
und Grimmdarme — welche die Ursache der klinisch beobachteten hochgra-
digen, unstillbaren Durchfälle sind — als charakteristische pathologisch-ana-
tomische Veränderungen hervorgehoben. Mikroskopisch wurden in den diph-
theritischen Belägen theils unljewegliche stäbchenförmige, theils ovale Bac-
terien, im Blute und in der Milz nur die letzteren vorgefunden. Erstere hält
Verf. für Cadaverbac. Die Sectionserscheinungen bei der exanthematischen
Form sind nicht erwähnt ; ,.die verklebten Augenlider, die rothen Flecken oder
die Borken mit der eitrigen Unterlage an den verschiedenen Körperstellen
(namentlich am Eüssel und an den Ohren etc.), die geringe Fresslust, der
schwankende Gang, das eingenommene Sensorium, der dünne, flüssige, übel-
riechende Durchfall, der aber auch, namentlich anfangs, fehlen kann, und
dann auch oft der bestehende Husten" werden neben der ..gleichzeitigen Er-
krankung einer grösseren Anzahl von Thieren, der hohen Sterblichkeit etc."
als so charakteristische klinische Erscheinungen der Schweinepest bezeich-
net, dass ein Nachweis des infectiösen Bacteriums nicht nöthig sei. Johne.

Willacli (341) schildert das Auftreten der Sclnveineseuche (Schweine-
pest) und kommt (wie es scheint) zu dem Schlüsse, dass Schweineseuche und
Schweinepest identische Krankheiten sind, welche zur Gruppe der Septi-
kaemia haemorrhagica gehören und durch kleine ovoide, nur an den Polen
färbbare Bacterien veranlasst werden. Johne.

Buch (320) berichtet unter Mittlieilung specieller Sectionsberichte
über Fälle von acuter Form der Schweineseuche, welche beweisen sollen,
dass sich die für diese Krankheit charakteristischen ovalen Bacterien durch-
aus nicht immer zuerst in der Lunge ansiedeln ^. Jolmr.

GraifuiKler (323) berichtet über umfänglichesAuftreten der Schweine-
pest in der Neumark unter 2-3 Monate alten Ferkeln. Ausser den von dem
\'erf. als Hauptkriterium betrachteten, in allen Fällen im Dickdarme, z. Th.
auch in der Maul- und Kachenliölile vorhaiulenen diphtheritischen Processen
fanden sich hier und dort noch catarrhaliscli-fibrinöse Processe, welche Verf.
als nebensächlich betrachtet. In den diphtheritischen Belägen fand Verf.
ovale, mehr an den Polen gefärbte Bacterien mit „centralem Tichthof", wäh-
rend er aus den diphtheritischen Massen^ dunkelgefärbte Stäbchen, 3-4mal
länger als breit und oft in dicliten Haufen zusammen liegend'"', züchtete.
Auf Grund dieses Befundes und der Untersuchungen von Bang und Xkandkr
erklärt Verf. die Schweineseuche für eine durch zwei bis drei verscliiedene
Mikroorganismen erzengte Mischinfection. Johne.

') Diese An.sicht ist vom l?of. zuerst ausgesprochen und schon seit.laliren
veitroten worden. Ref.

'^) WelchenUnterschied Verf. zwischen diphtheritischen ^Belägen" und diph-
theritischen „Massen" macht, geht aus seiner Boschreibung niclit hervor. Ref.

8) Nekrosebacillen? Rof,

156 Bacillengnippecl. ,Septikaemiahaemorrhagica'. Vergleichende Unter-
suchungen über die Hog-cholerabac. u. den Bac. der Schweineseuche.

Smith (337) bespricht eine Gruppe der Hog-cholerabacterien
und betont, dass die Bacterien der Hog-cholera- und der Schweineseuche-
Cxruppe nicht miteinander verwechselt werden dürften. S. kennzeichnet 7
Arten, welche bis auf eine alle pathogen sind. Ausser diesen zählt er zur
Hog-cholera-Gruppe noch den Bac. der Schweinepest (Dänemark), einen
beim Abortus einer Stute im Vaginalschleim gefundenen, den Bac. enteri-
tidis Gärtner und den Bac. typhi murium Luffler. Von den echten Hog-
cholera-Bacterienarten waren 4 bei Ausbrüchen dieser Krankheit und 3 aus
Schweinen mit Mischinfectionen oder mit Krankheiten, welche nicht genau
festgestellt werden konnten, gezüchtet. Mehrere andere im Darme enthal-
tene Formen können nur schwer isolirt und nachgewiesen werden.

Gewisse Fermentreactionen unterscheiden diese Gruppe von verwand-
ten, wie der Typhusgruppe, Coligruppe etc., deren Bac. einander morpholo-
gisch alle gleichen.

Die Arten des Hog-cholerabac. besitzen die Hauptkriterien der Art
übereinstimmend; sie unterscheiden sich aber im Wesentlichen von einan-
der durch verschiedene Grösse, kleinere Unterschiede in Wachsthumserschei-
nungen auf verschiedenen Nährböden und abweichende Virulenzgrade. Die
unterscheidenden Eigenschaften haben sich als dauerhaft erwiesen, vererb-
bar von Generation zu Generation in langen Reihen.

Smith und Moore machten mit Hog-cholerabac. und Schweineseuche-
bacterien eine Reihe verschiedenartiger Immunisirungsversuche nach den
verschiedensten Methoden an Kaninchen und Meerschweinchen, deren vor-
läufige Ergebnisse für eine practische Verwerthung eine brauchbare Unter-
lage noch nicht ergeben. Wesentlich ist, dass sich dabei ein einschneiden-
der Unterschied zwischen beiden Krankheiten ergab: Gegen Hog-cholera
konnte man Kaninchen nur durch fortgesetzte Behandlung mit abgeschwäch-
ten Culturen immunisiren ; dagegen Hessen sie sich ziemlich leicht mit ver-
schiedenen j\[ethoden gegen hochvirulente Schweineseucheculturen schützen.
Bei Meerschweinchen, welche sich beiden Krankheitskeimen gegenüber resi-
stenter verhalten, waren auch die Ergebnisse mit der Hog-cholera günstigere.

Dieselben beiden Autoren haben Betrachtungen angestellt über die Va-
riabilität infectiöser Krankheiten. Sie weisen nach, dass die Krankheit sich
nach der Grösse zweier Factoren, die im gegensätzlichen Verhältniss zu einan-
der stehen, gestaltet. Diese Factoren sind die Widerstandsfähigkeit des Tliie-
res gegen die Anfechtung des Erregers und der Virulenzgrad des letzteren.

Eine wichtige Thatsache ist, dass eine Erhöhung der Immunität bei
kleinen empfänglichen Impfthieren (Kaninchen) einen Krankheitstypus her-
vorbringt, der dem der grösseren, natürlich befallenen (Schweine) gleich-
kommt. Bei Hog-cholera findet man dann die schwersten Veränderungen
in den Follikeln des Darmes und Geschwüre im Blinddarm sowie auch Pneu-
monieen, wie sie öfters in Schweineepizootien auftreten. — Die Schweine-
seuche ist eine fast ausschliesslich pectorale Krankheit. Bei theilweise im-
munisirten Kaninchen und Meerschweinchen beobachtete man die Lungen-
entzündung auch öfters, d. h. die Septikämie weicht der Localisation in den
Lungen. — Derselbe Bericht enthält noch eine Reihe weiterer Arbeiten,

Bacillengiuppe d. ,Septikaemia haemoirhagica'. Serumimpfung 157
gegen Hog-cholera. Nachweis von Geissein an denHog-cholerabac.
Ditterent. Diagnose zwischen Hog-cholera u. Schweineseuche.

denen das gemeinsam ist, dass sie sich mit der näheren Kenntniss der H o g- -
Cholera und der Swine plague und dem Erreger dieser Krankheiten be-
schäftigen. Joline.

V. Schweiilitz (335) experimentirte mit Blutserum von durch Impf-
ung gegen Hog-cholera immunisirten Meersch^veinchen und fand, dass
Meerschweinchen durch eine Serunibehandlung gegen die Krankheit nicht nur
leicht immun gemacht, sondern dass durch ähnliche Behandlung auch bereits
erkrankte Thiere möglicherweise geheilt werden können. Er machte ferner
die Beobachtung, dass eine Vermehrung der weissen Blutkörperchen eintrat.
— Seine Arbeit befindet sich in Uebereinstimmung mit den Erfahrungen
Metschnikoff's an Kaninchen. Lüpke.

Ferrier (322) wies mit der LöFFLEK'schen Methode an Hog-cholera-
bac. ^Vimpern von sehr auffallender Länge 35-50 ^, nach. Die Zahl der
Wimpern schwankte zwischen 4-7. Der Nachweis der Cilien gelang Verf.
zuerst in einer 5 Monate alten Cultur. Er hat sie dann einige Jlale durch
den Thierkörper geschickt und constatirte, dass die Cilien an Zahl und Länge
in demselben Verhältnisse abnehmen, als die Mikrobien wachsen, pathogener
werden und sich von ihrem saprophytischen Dasein entfernen. Tanyh

Welcli und Clement (340) behandeln sehr ausführlich die differen-
tiell-diagnostisclien Verhältnisse von Hog-cholera und Swine plague, in-
dem sie die Pathologie und Aetiologie dieser beiden Krankheiten beschreiben
und versuchen, Klarheit in die Begriffe zu bringen, welche über diese
Schvveinekrankheiten, besonders auch in der alten Welt bestehen.

W.und C. verstehen unter Hog-cholera die von dem Bureau of animal
Industry sogenannte seuchenhafte Schweinekrankheit, welche durch den
von Theübald Smith 1887 zuerst beschriebenen Mikroorganismus erzeugt
wird. Die Hog-cholera dürfte identisch sein mit der in England Swine-fever
bezvv. von Klein Pneumo-enteritis of swine genannten Krankheit, mit der
dänischen Schweinepest und Schvveinediphtherie, mit der Pneumo-enterite
du porc Frankreichs, woselbst auch die amerikanische Bezeichnung Scliweine-
cholera gebraucht wird. Die Swine-plague (welche Bezeichnung Bieli.ngs
dem Begriff hog-cholera gab) dagegen ist gleichbedeutend mit der deutschen
Schweineseuche. Sie ist eine Seuche sui generis und keinesfalls eine leichtere
Form der Schweinecholera, wie Billinös neuerdings annimmt. Es können
zwar Doppelinfectionen von Schweinen, sowohl mit den Erregern der
Schvveinecholera als auch mit Schweineseuchebac. vorkommen, jedoch wird
man in den charakteristischen Ki-aukhcitsproducten stets die specitischen
EiTeger vortinden. Allein auf Grund einer bacteriologischen Untersuchung,
besonders wenn dieselbe sich nur auf einige Organe beschränkt, darf die
Diagnose nicht gestützt werden, sondern es sind die ganz charakteristischen
pathologischen Wränderungen zu berücksichtigen zur Feststellung der
Natur einer seuchenliaften Schweinekranklieif. (»»gleich das Kranklit-its-
bild der Schweinechohaa auch ein weclisclndes sein kann (hierüber ist im
Original nachzulesen), so halten W. und ('. doch besonders die Anwesenheit
Sogen, „buttons" (KnciiifV) im Darmkana! für j)athognoinonisch. Diese

158 Bacillengruppe cl.,Septikaemia liaemorrhagica'. Vergleichende Unter-
suchungen über die Bacterieugruppe der Hog-cholera- u. der
Schweineseuche-Gruppe.

„buttons" sind circumscripte , erhabene runde oder ovale nekrotisirende
Entzündungsheerde von gelber, schwarz-gelber oder schwarzerFarbe, welche
oft das Aussehen concentrischer Ringe darbieten und Schleimhaut und
Submucosa, mitunter auch alle Schichten der Darmwand ergreifen. Kaum
weniger häutig, aber viel weniger charakteristisch als diese „buttons" sind
dilfuse und umschriebene obertlächliche Nekrotisirungen und ebensolche
diphtherisch-entzündliche Stellen der Darmschleimhaut. Den „buttons"
ähnliche nekrotische Heerde können auch ausser in Haut und Darm vor-
kommen im Pharynx, an den Tonsillen der Zunge, Lippen, Gaumen, Backen-
und Nasenschleimhaut, auf der Conjunctiva, in der Gallenblase und besonders
im Gallengange, auch auf der Schleimhaut des Präputiums, der Vagina und
an verschiedenen Stellen der Haut. Hautröthe, besonders am Bauche, inneren
Sclienkelfläche und hinter den Ohren, ist gewöhnlich aber nicht constant;
ebenso verhält es sich mit den Ljnnphdrüsenveränderungen. Milzerkran-
kungen sind variabel und nicht charakteristisch. Interessant und bisher
übersehen ist das gelegentliche Vorkommen von hyaliner Thrombosirung
der Capillaren der Glomeruli und der intertubulären Gefässe der Nieren.
Schnitte solcher Nieren, welche mit Weigebt's Fibrinfarbe tingirt worden
sind, gewähren den Anblick, als wären die Nieren mit Berliner Blau in-
jicirt gewesen. Pneumonisclie Erscheinungen gehören nicht unbedingt zum
Bilde der Schweinecholera, können aber durch den Schweinecholerabac.
ebenfalls erzeugt werden. — Die charakteristischen Eigenthümlichkeiten
der Schweinecholerabac. werden im besten Zustande in der Milz gefunden.
Sie sind 1892 von Welch (John Hopkins Hospital Bulletin, December)
ausführlich beschrieben worden.

Die weiteren Vergleiche, welche die Verff. bez. der ätiologischen und
pathologischen Eigenthümlichkeiten der Schweinecholera gegenüber anderen
in Betracht kommenden seuchenhaften Schweinekrankheiten auf Grund
eigener Versuche anstellen, sind im Original nachzulesen*. Johne.

Smith und Moore's (338) Bericht enthält eine Reihe einzelner Ar-
beiten, denen das gemeinsam ist, dass sie sich mit der näheren Kenntniss
der Hog-cholera und der S w i n e - p 1 a g u e und den Erreger dieser Krank-
heiten beschäftigen. Diese Arbeiten verdienen unser volles Interesse; denn
die behandelten Krankheiten sind nicht nur amerikanische Schweinekrank-
heiten, sondern ihr entsprechende Seuchen kommen auch in allen europäischen
Staaten offenbar vor, und wir müssen anerkennen, dass wir von den Ameri-
kanern auf diesem Gebiete etwas lernen können.

Auf Grund langjähriger Erfahrungen schafft Smith eine Gruppe der
Hog-cholerabacterien. Er weist daraufhin, dass die Kenntniss von
Bacterienrassen und Spielarten einen praktischen Werth für die Dia-
gnose habe, und er betont, dass die Bacterien der Hog-cholera- und der
Schweineseuche-Gruppe nicht miteinander verwechselt werden dürften, wie
dies durch hervorragende Bacteriologen z. B. Metschnikoff geschehen sei.

*) Cf. die, die Streitfrage der Identität oder Nichtidentität der „Hog-cho-
lera" und fl Schweineseuche " wohl endgültig erledigenden experimentellen Ar-
beiten von Raccüölia und Afanassieff (Jahresber. VIII (1892), p. 137-141).

Baumgarten.

Bacillengruppe d. ,Septikaemiahaemo)rbagioa'. Vergleichende Unter- 159
suchungen über die Bacteriengruppe der Hog-cholera- u. der
Schweineseuche- Gruppe.

8. kennzeichnet 7 Kassen, welche bis auf eine alle pathogen sind. Ausser
diesen zählt er zur Hog-cholera-Gruppe noch den Bac. der Schweinepest
(Dänemark), einen beim Abortus einer »Stute im Vaginalschleim gefundenen,
den Bac. enteiitidis Gärtner und den Bac. typhi murium Loffler. ^'on
den echten Hog-cliolerabacterien-Kassen waren 4 bei Ausbrüchen dieser
Krankheit und 8 aus Schweinen mit i\[ischinfectionen oder mit Krankheiten,
welche nicht genau festgestellt werden konnten, lieber die geographische
\'erbreitung der Rassen hat 8. noch kein bestimmtes ITrtheil erlangen können ;
wenn die eine (a) bei vielen Ausbrüclien der Seuche getroffen wird, so be-
zieht er dies auf die hervorragende invasive Eigenschaft derselben. Mehrere
andere Rassen vei'bleiben im Darm und können dort nur schwer isolirt und
nachgewiesen werden.

Gewisse Fermentreactionen unterscheiden diese Gruppe von ver-
wandten, wie der Typhusgruppe, Colongruppe etc., deren Bac. einander
morphologisch alle gleichen (Gasbildung in Dextrosebouillon gegen Typhus-,
keine Gasbildung in Lactoseljouillon g'egen Colonbac). Bei dem Bac. en-
teritidis, typhi murium und der Schweinepest ist der Virulenzgrad niedriger.
Die Bacterien der Schweineseuchegruppe unterscheiden sich von denen der
Hog-choleragruppe in vielen culturellen "und pathogenen Eigenthümlich-
keiten, durchgreifend ist die verschiedene Fermentation: Gas wird nicht ge-
landet; Dextrose- uiul Saccharosebouillon werden sauer, Lactosebouillon
bleibt alkalisch.

Die Rassen des Hog-cholerabac. besitzen die Hauptkriterien der Art
übereinstimmend ; sie unterscheiden sich aber im Wesentlichen von einander
durch verschiedene Grösse, kleinere Unterschiede in Wachsthumserschei-
nuiigen auf verschiedenen Nährböden und abweichende Virulenzgrade. Die
unterscheidenden Eigenschaften haben sich als dauerhaft erwiesen, verei'bbar
von Generation zu Generation in langen Reihen.

S. meint, die Hog-choleragruppe sei durch langsame Anpassung aus
der Colongruppe entstanden und die einzelnen Rassen sollen von verschie-
denen (Gliedern dieser Gruppe abstammen, die durch Anpassung an die Ver-
hältnisse im Thierkörper einander näher gerückt wären. Die Thatsache,
dass Kaninchen und Meerschweinchen durch Verimpfung- von Bacterien aus
der Colongruppe einen höheren AViderstaiul oder gar Immunität gegen Hog-
cholerabacterien erlangen, nimmt S. als einen Beweis für seine Hypotliese an.

Smith und Moore macliten mit Hog-cholerabac. und Sc h wein e-
seuchebacterien eine Reihe verschiedenartiger Immunisir ujigs-
versuche nach den verschiedensten Methoden an Kaninchen und Meer-
schweinchen, deren vorläufige Ergebnisse für eine praktische Verwerthung
eine brauchl)are Unterlage noch niclit ei'geben. Wesentlich ist, dass sicli
dabei ein einsclmeidender Unterschied zwischen beiden Krankheiten ergab:
(iegen Hog-cholera konnte man Kaninchen nui- durcli foi-tge-
setzte Behandlung mit abgeschwächten Culturen immunisiren;
dagegen Hessen sie sich ziemlich leiclit mit verschiedenen Me-
thoden gegen lioclivirulente Seh wcineseuchecul tni'en schützen.
I!('i Meerschweinchen, welche sich Ix'iden Krankheitskeimcn gegenüber resi-
stenter verlialten, waren auch die Ergebnisse mit der Hog-cholera günstigere.

1(30 Bacillengrupped.jSeptikaemia haemonhagica'. Vergleichende Unter-
suchungen über die Bacteriengruppe der Hog-cholera- u. der
Schweineseuche-Gruppe.

Dieselben beiden Ant(»ren haben Betrachtungen ang-estellt über die
Variabilität infectiöser Krankheiten und dieselben durch ilire von
Hog-cholera und Swine-plague erworbenen Kenntnisse illustrirt. Sie weisen
nach, dass die Krankheit sich nach der Grösse zweier Factoren, die im gegen-
sätzlichen Verhältniss zu einander stehen, gestaltet. Diese Factoren sind
die AViderstandsfähigkeit (i) des Thieres gegen die Anfechtung des Eri'egers
und der Viruleuzgrad (v) des letzteren. Setzt man für die entstehende Krank-
heit t so gelangen sie zu der Formel: t — .

Eine wichtige Thatsache ist, dass eine Erhöhung der Immunität bei
kleinen empfänglichen Impfthieren (Kaninchen) einen Krankheitstypus her-
vorbringt, der dem der grösseren, natürlich befallenen (.Schweine) gleich-
kommt. Bei Hog-cholera findet man dann die schwersten Veränderungen
in den Follikeln des Darmes und Geschwüre im Blinddarm sowie auch Pneu-
monieen, wie sie öfters in Schweinepizootien auftreten. — Die Schweineseuche
ist eine fast ausschliesslich pectorale Krankheit. Bei theilweise immunisirten
Kaninchen und Meerschweinchen beobachtet man die Lungenentzündung
auch öfters, d. h. die Septikämie weicht der Localisation in den Lungen. —

Vergleichend pathologische Untersuchungen und Immuni-
tätsstudien werden mit diesen Thatsachen in Zukunft allge-
mein zu rechnen haben.

MooKK hat, trotzdem die einschlägigen Versuche Selander's und
Metschnikofp's von ihm mit peinlicher Genauigkeit wiederholt wurden,
nicht bestätigen können, dass die Virulenz von Hog-cholerabacterien ge-
steigert werden kann, indem man sie durch eine längere Reihe von Kanin-
chen oder Tauben führt. Mit denen jener Autoren übereinstimmende Re-
sultate erhielt er dagegen durch schwach virulente Scliweineseuchebacterien,
ein weiterer Anhalt dafür, dass Selander und Metschnikofp mit
Schweineseuchenbacterien und nicht mit Hog-cliolerabacillen
gearbeitet haben.

MooKE wollte auch die Frage entscheiden, ob Hog-cholera- und
Swine-plaguebacterien nach subcutaner Verimpfung bei
Schweinen zu Grunde gehen oder von der Impfstelle weiter ge-
führt werden; denn es ist bekannt, dass solche Impfung nur selten Erfolg
hat. — Schweineseuchebacterien wurden am 2. und 6. Tage nur an der
Impfstelle getroffen. — Die Hog-cholerabac. befanden sich am 3. Tage nur
an der Impfstelle, am 7. und 11. aber auch in den bronchialen und portalen
Lymphdrüsen, am 30. fehlten sie an der Impfstelle. — In den Bronchial-
drüsen begegnete er auch anderen Bacterien, darunter sporenbildenden anae-
roben Arten.

Schliesslich lässt Smith nochmals die Ergebnisse dieser Arbeiten in
ihren Hauptzügen Revue passiren, soweit sie mit wichtigen praktischen
Fragen Beziehung haben. Zunächst wird wiederholt die Notliweiuligkeit
des genauen Studiums aller Eigenschaften pathogener Bacterienarten aus-
gesprochen, um ihre Stellung und Gruppirung kennen zu lernen und den

Bacillengi'uppe d. Septikaemia haemorrhagica. Aehnlichkeit zwischen \C)[
d. Büffel- u. Schweineseuche. Casuistisches üb. Rinder- od. Wildseuche.

Umfang und die Grenzen der Krankheiten beurtheilen zu können. Schweine
haben ein ziemlich hohesWiderstandsvermögen gegenHog-cholera und Swine-
plaguebacterien. Wenn trotzdem abg-esclnvächte Hog-cliolerabac. schwere
Krankheiten bei ihnen erzeugen können, so muss dies seinen Grund in der Ver-
schiedenheit des Immunitätsgrades haben, die vielleicht durch Haltung und
einseitige Fütterung bedingt wird. — Durch Fütterung allein müssen nach
den Erfahrungen S."s auch tödtliche Intoxicationskrankheiten bedingt werden
können; denn oftmals fehlen nicht nur pathogene Bacterien sondern auch
patliologische Veränderungen gänzlich bei Sectionen gestorbener Schweine.

Haben durch Schutzimpfung die Thiere eine theilweise Seuchenfestig-
keit erlangt, so erwerben sie nach einer Infection nicht selten eine chronische,
versteckte Krankheit, durch welche sie Träger virulenter Bacterien auf län-
gere Zeit werden und eine tückische Infectionsquelle darstellen können.

Einseitige Fütterung und thierische Parasiten sollen wichtige Neben-
ursachen der Seuchenhaften Schweinekrankheiten darstellen. Lüphe.

S(?(Hieus (336) hebt die grosse Aehnlichkeit in den Erscheinungen
der Büffel- und der Schweineseuche hervor. Auffallend ist nament-
licli das gleichzeitige Auftreten beider in der Weise, dass zuerst die Büffel
erkrankten und kurze Zeit darauf in denselben Gehöften auch Schweine
unter Symptomen der acuten Schweineseuche umstehen, bald aber die Seuche
mit der Erkrankung der Schweine beginnt und letztere dann die Büffel an-
stecken. Die Krankheit scheint übrigens mit der BoLLiNOER'schen Wild-
und Rinderseuche nicht identisch zu sein, nachdem in geimpften Heerden,
wo die Büffelseuche auftritt, und event. auch seuchenhaft herrscht, Rinder
an letztern nie erkranken. Die Schweine erkranken fast immer unter den
Symptomen der Halsbräune und im Blute der Cadaver können die Sein tz-
liöFFLEK'schen Bacterien nachgewiesen werden, die mit jenen im Blute der
Büffel in jeder Hinsicht übereinstimmen. Johne.

Ouillebeaii und Hess (324) beobachteten in einem Gehöft mit 1
Bullen, 28 Kühen, 5 Rindern, 4 Pferden und mehreren Schweinen die hä-
morrhagische Septikämie (Rinder- oder Wildseuche Bollixgkk's.
D. Ref.). Die Krankheit trat unter den Erscheinungen einer Pneumonie
auf, zeigte pathologisch-anatomisch die grösste Aehnlichkeit mit der Lun-
genseuche; in den erkrankten Gewebsabschnitten, seltner im Blute waren
die charakteristischen Bacterien vorhanden. Näheres über den Fall, wel-
cher an sich nichts Neues bietet, s. im Original. Jolnic.

Hoft'inanii (325) berichtet über eine W i 1 d s e u c h e - E !> i d e m i e unter
dem Wildbestand des Parkes Josephslust zu Sigmaringen.

In dem 871 Hectar grossen Parke war ein Bestand von ca. 300 Stück
Hochwild vorhanden gewesen, von dem bis zur Ankunft des Verf.'s 94 Stück
todt aufgefunden worden waieii. Der 'J'od seinen bei allen sehr rasch ein-
getreten zu .sein, da Ki-anke fast niemals anfgcfnudiMi wurden. Locale
Schädlichkeiten waren nicht mit Sicherheit, ausser der auffälligen Aiiiiuth
des Parkes an „lebendigem Wasser" aufzutinden, eben.sowenig herrschte in
der liiiigel)ung irgend eine Seuche. Da ebenso eine absichtliche Vergiftung
ausgeschlossen war, so blieb nur ein Anstecktingsstnfl' als l'rsache übrisi',

Baunigarten's Jahresbf rieht X. 11

Iß2 Bacillengruppe der Septikaemia haemorrhagica.

Casuistisches über Hühnercholera. Irumunitäts Verhältnisse b. derselben.
Bac. bei einer Epidemie unter Ringeltauben.

dessen Einschleppimg- indess nicht nachgewiesen werden konnte. — Die
Section der gefallenen Thiere (Details s. i. Original) ergab folgende patho-
logisch-anatomische Diagnose: Ausgebreitete Gastro-Enteritis haemorrha-
gica, Laryngitis und Pharyngitis, Hyperämie und theilweise Hämorrhagie
in der Schleimhaut der Trachea, Oedema pulmonum, Hyperämie der Leber,
Nieren und Harnblase, multiple Lymphadenitis, Myositis sicca. — Vorbe-
haltlich mikroskopischer Untersuchung wurde auf Grund dieses Befundes
„Wild- und Rinderseuche" diagnosticirt. Im Original folgt hierauf ein aus-
führlicher Bericht über die constatirte »Seuche, in welchem die Prognose un-
günstig gestellt wird und eine Eeihe dort nach zu lesender Maassregeln em-
pfolilen werden. — Die von Prof. Lijpke vorgenommene Section eines an
die thierärztliche Hochschule in Stuttgart eingesendeten Hirsches, sowie
die sich hieran anschliessenden bacteriologischen Untersuchungen bestätig-
ten die Diagnose. — Bis zum Absclüuss des Berichtes waren vom 27. Juni
bis 14. Juli 148 Stück Dammwild und 24 Stück ßothwild, zusammen also
172 Stück gefallen. Im Verlaufe der Seuche wurde noch constatirt, dass
die Wildseuche auch im Wildbestande ausserhalb des Parkes existirte. Johne.

Ott (331) hat in einem Fall von seuchenhaftem Auftreten der Hühner-
cholera bei Gänsen und Hühnern culturell und durch Impfversuche nachge-
wiesen, dass sich in dem AVasser an dem gewöhnlichen Badeort der Gänse Hüh-
nercholerabacterien vorfanden,ebenso in demWasser desselbenBaches ca.50 m
oberhalb des Badeplatzes. In das Wasser sollen sie nach dem Verf. aus dem in
der Nähe aufgeschichteten Dünger- und Composthaufen gelangt sein. Johne.

Nachdem Kitt (328) schon hinsichtlich der Immun itäts Verhält-
nisse bei der Geflügelcholera nachgewiesen hatte (IV. Bd. der citirt.
Zeitschr.), dass Hühner mittels subcutaner Injectiou von Eiweiss oder Dot-
tern solcher Eier, die von pest-immunen Hühnern gelegt waren, gegen die Ge-
flügelpest immunisirt werden konnten, hat er weiter nachgewiesen, dass
diese Versuche, ebensowenig wie die mit dem Blutserum immunisirter Thiere,
keineswegs einen constanten guten Erfolg hatten, ebenso, dass die von den
Hühnern durch Impfung erworbene Immunität nicht auf die Nachkommen,
d. h. auf die aus den Eiern immuner Hühner erbeuteten Jungen vererbt
wird. Verf. bemerkt hierzu allerdings, dass der Hahn, welcher die immunen
Hennen, resp. deren Eier befruchtet hatte, vorher durch Impfung nicht im-
mun gemacht worden war. Johne.

Leclainche (329) beobachtete eine unter Erscheinungen der Somnolenz
und heftiger Diarrhoen auftretende Epidemie unter Ringeltauben. Bei der
Section fanden sich enteritische Veränderungen. Im Blut und in den Organen
wurden ovale Bacterien angetroffen, etwas grösser als die Bacillen der Hüh-
nercholera ; im Blute sahen sie Diplokokken-ähnlich aus. Nach Gbam färbten
sie sich nicht ; die Gelatine wnirde von ihnen nicht verflüssigt. Verimpfung
und Verfütterung der Bac. erzeugte bei Ringeltauben die typische Krankheit.
Haustauben widerstanden besser der Infection. Hühner, Hunde und Katzen
erwiesen sich refractär, Meerschweinchen und Kaninchen empfänglich. Tatiyl.

V^ollers (339) berichtet, dass unter dem lebend aus Newyork nach
Hamburg importirten Hornvieh eines Schiffes eine contagiöse Krankheit

Bacillengruppe der Septikaemia haemorrhagica. Iß3

Bac. bei einer neuen Rinderseuche in Japan. Bac. der Rinderpest.

ausgebrochen und mittels bacteriologischer Untersuchung und Impf versuchen
als Texasfieber constatirt worden sei. Von Schuetz sei durch den Nach-
weis eines infectiösen, leicht ovalen bez. rundlichen, bipolar gefärbten Bac-
teriums (dessen nähere Beschreibung s. im Original 8. 392) diese Entdeck-
ung in ätiologischer Beziehung als irrthümlich bezeichnet worden. Später
seien durch Maassen im Kaiserl. Gesundheitsamte in den von den verende-
ten Rindern eingesendeten Organen und dem Blute die von Smith und Kil-
BOBXE angegebenen Körperchen bezw. kokkenähnlichen Körperchen gefun-
den worden. \'erf. scheint — aus seiner Mittheilung geht das nicht recht
deutlich hervor — das Resultat der auf dem Hamburger Schlachthof ange-
stellten bacteriologischen Untersuchung für das richtige und den bezeich-
neten Mikroorganismus für den specittschen zu halten. Johne.

Jansou (326) beschreibt eine neue Rinder seuche in Japan, welche
sich als ein specifisches, sehr acutes, fieberhaftes und contagiöses Leiden
mit Localisation in sämmtlichen Schleimhäuten des Körpers und vorwie-
gender Affection des Respirationsapparates characterisirt, in leichteren Fäl-
len nur in letzterer Form, in schwereren dagegen mit Blutungen und Em-
phj'sembildung auftritt. — Verf. hat in dem aus der Oluvene entnommenen
Blute in Deckglaspräparaten vereinzelte Bacillen gefunden, aus welchen
die Anlage von Reinculturen „nur in wenigen Fällen" gelang. „Die Bac.
sind sehr klein, haben ungefähr die halbe Länge des Durchmessers von
rothen Blutkörperchen, sind gerade, an den Enden etwas, aber nur sehr
wenig, verschmälert, ohne Bewegung und alle von derselben Länge. Die
Cultur bildet ähnlich wie bei der Schweineseuche eine zarte durchsichtige
Decke, welche später allmählich undurchsichtig und gelblich wird. Auf
Rinderblutserum bildet die Cultur zuerst weisse halbdurchsichtige Tropfen,
welche später allmählich zusammenfliessen und eine gleichmässige Decke
bilden. Gelegenheit zu Impfungen von Rindern war nicht vorhanden, weil
weit und breit alles Vieh von der Seuche bereits ergriffen war. — Das Blut
von dem zur Section gekommenen Cadaver eignete sich nicht zu bacterio-
logischen Untersuchungen, weil dasselbe bereits in Fäulniss begriffen war".

Prof. ToKisHiGE hatte Gelegenheit, das Blut in 10 Fällen mikrosko-
pisch und bacteriologisch zu untersuchen uiul kam zu dem Resultat: l)dass
in sorgfältig angefertigten Deckglaspräparaten nur ausnahmsweise die ge-
nannten Bacillen festzustellen sind, 2) dass es zuweilen gelingt, dieselben
aus dem Blut auf Rinderblutseruni zu cultiviren, selbst wenn durch die mi-
kroskopische Untersuchung keine Mikrobien nachgewiesen werden konnten,
3) dass die rothen Blutkörperchen bei solchen Patienten auffallend kleiner
erscheinen und häufig Vacuolen enthalten. Jolme.

Sacharow (333) glaubt den specifischen Bacillus der Rinder-
pest gefunden zu haben. Derselbe soll ein 0,25-1,5 ,u langer, dicker Bac.
sein und wui'de vom Verf. in 13 Fällen von Kinderpest aus der Leber, Milz,
Niere, den Lymphdrüsen und der (trIIc auf Agar, Gelatine, Kartoffeln und
Bouillon bei 10-40" mit und ohne Luftzutritt cultivirt und als facultatives
Anaerobion bezeichnet. Auf Agar und Gelatine entwickelten sich milch -
Weisse, auf Kartoffeln bräunlichgelbe Colonien, durch welche Gelatine nicht
verflüssigt wurde. Aus dem lilute konnten diese 15acillen meist nicht gewon-

11*

164 Bacillengruppe der Septikaeraia haemorrhagica.

Rinderpestseuche bei Schweinen. Aetiologie der Rinderpest.
Schutzimpfungen gegen dieselbe.

nen werden. Mit der 2. (ieneration dieser Bacillenculturen wurden 1 Kalb
per OS, 2 Meerschweinchen und 2 Kaninchen subcutan geimpft. Die Meer-
schweinchen fielen am 4. und 5. Tage, das Kalb erkrankte am 7., fiel am
14. Tage nach der Impfung und zwar unter den Erscheinungen der Rinder-
pest. Sowohl von den Meerschweinchen als auch vom Kalbe wurden aus der
Leber, Galle, Milz und den Lymphdrüsen wieder Eeinculturen der beschrie-
benen Bac. gewonnen. S. erklärt den Bac. für pathogen und specifisch für
die Einderpest und nennt ihn B. pestis bovinae. (Nachprüfungen im Kaiserl.
Institut für Experimentalmedicin in Petersburg ergaben nach E. Semmer,
dass dieser Bac. mit der Rinderpest nichts zu thun hat. In der 2. Generation
der Culturen Sacharow's konnten noch Spuren des wirklichen Rinderpest-
contagiums enthalten sein. Ausserdem erkrankte das geimpfte Kalb erst am
7. statt am 4. und fiel am 14. statt am 8.-9. Tage, was eine nachherige, na-
türliche Ansteckung nicht ausschliesst.) Johne.

Pluiiing (332) beschreibt eine Rinderpestseuche bei Schwei-
nen und giebt als Beweise, dass hier wirklich Rinderpest und keine andere
Krankheit vorlag: 1) den Ursprung der Krankheit; 2) die Krankheitser-
scheinungen sowie die pathologisch-anatomischen Veränderungen; 3) den
Verlauf der Seuche ; 4) die Erfolge der Polizeimaassregeln; 5) die negativen
Erfolge der Impfungen anThieren ohne Immunität, für difterentielle Krank-
heiten, wie Anthrax, Septikaemia haemorrhagica, Rothlauf etc. Jolinc.

HadowskiyKoiiew und Troflmov (334) haben zur Aetiologie (Sep-
tikämie hämorrhagica) d e r R i n d e r p e s t und zur S c h u t z i m p f u n g s f r a g e
bei dieser Seuche auf Kosten der Charkower Landschaft im Charkower Veteri-
närinstitut eine Reihe von Versuchen mit der Rindei'pestangestellt. Sieconsta-
tirten unter allerhand Kokken, Diplo- und Streptok. und Bac. in allen anRinder-
pest gefallenen Cadavern einen Proteus-ähnlichen polymorphen Bac, der auf
verschiedenenNährmedien mit und ohne Sauerstoffzutritt bei Zimmertempera-
tur und höheren Temperaturen (bis zu41°C) gut gedeiht. Derselbe erwies sich
für Meerschweinclien, Kaninchen und Kälber pathogen. Es entsteht an der
Impfstelle bei subcutaner Application ein localer Entzündungsprocess und
eine allgemeine Intoxication, in Folge deren Meerschweinchen in 24 bis 60
Stunden fallen. Kälber ertragen subcutane Injectionen und fallen bei intra-
venöser Application mit Ersclieinungen, die denen der Rinderpest ähnlich
sind. Kälber, die nach der Impfung mit den erwähnten Bac. genesen, er-
langen nach S., K. und T. einige Immunität gegen die Rinderpest. Die Au-
toren sind der Meinung, dass diese Bac. in naher Beziehung zur Rinderpest
stehen oder gar Erreger derselben sind (Arbeiten im Kaiserlichen Institut
für Experimentalmedicin haben aber dargethan, dass dieser Bac. nicht als
Erreger der Rinderpest betrachtet werden kann, sondern nur ein mehr oder
weniger constanter Begleiter derselben ist. Ref.) Ferner gelang es S., K.
und T. durch Behandlung des Darminhaltes rinderpestkranker Thiere mit
.Todtrichlorid das Contagium abzuschwächen. Einführung solchen Materials
in den Darm bewirkte bei Kälbern gelindere Erkrankung mit Genesung und
Immunität gegen Rinderpest. Johne.

165

f) Tetannsbacilliis.

Referenten: Prof. Dr. 0. Beniner (Greifswaldj,

Prof. ür. t} Bordoni-Uffreduzzi (Mail a n d) , Prof. Dr. A. Gnillebean ( Be r n ) .

Med.-Rath Prof. Dr. A. Johne (Dresden), Dr. A. A. Kanthaek (London),

Prof. Dr. F. Tangl (Budapest).

342. Bruniier, C, Die bislierigen Resultate experimenteller Untersuchun-

gen über die Art der Wirkung des Tetanusgiftes auf das Nerven-
system (Deutsche med. Wochenschr. 1894, No. 5 p. 1 00). — (S. 171)

343. Büchner, H., Beruht die Wirkung des BEHKiNo'schen Heilserums

auf Giftzerstörung? (Berliner klin. Wochenschr. 1894, No. 4 p.
73). — (S. 168)

344. Buday, C, Beiträge zur Entstehung und zum Verlaufe der Wund-

infectionskrankheiten (Pester med. -Chirurg. Presse 1894, No. 19).

— (S. 175)

345. Ehrlich und Hüheuer, Ueber die Vererbung der Immunität bei Te-

tanus (Zeitschr. f. Hygiene Bd. XVIII, 1894, p. 51). — (S. 173)

346. Fedoroit*, S., Wirkt das Tetanusantitoxin auch giftzerstörend ? [A.

d. patholog.-anatom.Inst. zu Moskau] (Centralbl. f. Bacter. u.Paras.
Bd. XVI, 1894, No. 12/13 p. 484). — (S. 169)

347. Fermi, C, e L. Pernossi, Sul veleno del tetano; studio compara-

tivo [Ueber das Tetanusgift; vergleichende Untersuchungen] (An-
nali dell'Istituto sperimentale dTgiene della R. Universita di Roma
1894, vol. IV. p. 1). — (S. 169)

348. Fermi, €., und L. Pernossi, Ueber das Tetanusgift (Centralbl. f.

Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 303). — (S. 170)

349. Griusti, A., und F. Bonajuti, Fall von Tetanus traumaticus geheilt

durch Blutserum gegen diese Krankheit vaccinirter Thiere (Ber-
liner klin. Wochenschr. 1894, No. 36). — (S. 174)

350. Goldscheider, A., Wie wirkt das Tetanusgift auf das Nervensystem?

[A. d. I. med. Klinik d. Herrn Geh. RathProf. Dr. Leydkn] (Zeitschr.
f. klin. Medicin Bd. XXVI, 1894, Heft 1 u. 2. p. 175). — (S. 172)

351. Gnniprecht, F., Zur Pathogenese des Tetanus [A. d. med. Univ.-

Klinik in Jena] (Deutsche med. Wochenschr. 1894, No. 26 p. 546).

— (S. 171)

352. Gumprecht, F., Versuche über die physiologischen Wirkungen des

Tetanusgiftes im Organismus (Archiv f. d. ges. Physiologie Bd. LIX,
1894, p. 105). — (S. 172)

353. Harnack, E., und W. Hochheini, Ueber Wirkungen des Bkieger'-

schen Tetanusgiftes (Zeitschr. f klin. Medicin Bd. III, 1894). —
(S. 170)

354. HcAvlett, Notes on the cultivation of the Tetanus bacillus and other

bacteriological methods (Lancet 1894, no. 3698). — (S. )

355. Hiilbener, Das TizzoNi'sche Tetanustoxin [A. d. Inst. f. Infectious-

krankh. in Berlin] (Deutsche med. Wochenschr. 1894, No. 33
p. 65«)). — (S. 167)

166 Tetanualjaclllus. Literatur. Wirkung il. Sonnenlichtes auf denselben.

356. Kartulis, St., Untersuclmng'en über das Verhalten des Tetanusgiftes

im Körper [Inaug.-Diss.]. Berlin 1893. — (S. 170)

357. Nocsird, Ed., Sur la serotherapie du tetanos en veterinaire (Bulletin

de laSoc. centr. de Med. veter. t. XL VIII, 1894, p. 732). — (S. 174)

358. Novy, F. Gt., Die Plattencnltur anaerober Bacterien [A. d. h3'g'ien.

Laboratorium d. Univ. Michigan, U. S. A.] (Centralbl. f. Bacter. u.
Paras. Bd. XVI, 1894, No. 14 p. 566). — (S. 167)

359. Quadii, D., Sulla presenza del veleno tetanico nel sangue [Ueber die

Gegenwart des tetanischen Giftes im Blute] (La Eiforma medica
1894, vol. IV p. 182). — (S. 171)

360. Keck und Liel)scher, Entstehung des Tetanus (Preussischer Militär-

rapport 1894 p. 74). — (S. 175)

361. Keiiiesoff, Th., und S. Fedoroif, Zwei Fälle von Tetanus trauma-

ticus behandelt und der eine von ihnen geheilt dui'ch das Blutserum
immun geraachter Thiere [Hunde] (Centralbl. f. Bacter. u. Paras.
Bd. XV, 1894, No. 4 p. 115). — (S. 174)

362. Kighi, L., Sulla biologia del bacillo del tetano [Ueber die Biologie

des Tetanusbacillus] (La Eiforma medica 1894, vol. III p. 651).
- (S. 167)

363. Righi, L., L'immunita al tetano in conigli emilzati [Die Immunität

der entmilzten Kaninchen gegen Tetanus] (La Eiforma medica
1894, vol. IV, p. 327). — (S. 169)

364. Tetanus -Beliaudluiig mit Serum oder Antitoxin in Eng-

land: a) Burtün-Fanning, British med. Journal 1894, vol. II p.
725; b) CuFF, Yorkshire Brauch. Brit. Med. Ass. Nov. 7 1894; c)
Claeke, Lancet 1894, vol.I p. 206; d) Dean, British med. Journal
1894, vol. II p. 579; e) Douglas, ibid. p. 934; f) Evans, ibid. p.
581; g) Paget, Lancet 1894, vol. 1 p. 513; h) E. Pabkee, ibid.
vol. II p. 1220. British med. Journal 1894, vol. II p. 1178. —
(S. 174)

365. *Tizzoni, GJ., und Gr. Cattani, Neue Untersuchungen über die Vac-

cination des Pferdes gegen Tetanus (Berliner klin. Wochenschr.
1894, No. 32) [vide Jahrgang IX, 1893, p. 161].

366. Tizzoni e Cattani, Nuove esperienze sulle voccinazioni del cavallo

contro il tetano [Neue Impfversuche an Pferden gegen den Teta-
nus] (Gazzetta degli ospedali 1894). — (S. 167)

367. Vaillard et Rouget, Note au sujet de l'etiologie du tetanus (Annales

de ITnst. Pasteur 1893 p. 755). — (S. 169)

368. Wesbrook, F. F., Some of the effectes of sunlight on tetanus cultures

(Journal of Pathology and Bacteriology 1894, vol. III, no. 1 p.
70-77). — (S. 166)

Nach Wesbrook (368) kann das Sonnenlicht die Tetanusbac.
nur zerstören, wenn Luft (Sauerstoff) Zutritt findet, in einer Wasserstoff-
athmosphäre ist das Sonnenlicht unschädlich. Die \'irulenz wird durch die
Sonnenstrahlen stark herabgesetzt, lange vordem die Bac. abzusterben an-

Tetanusbacillus. Züchtung u. culturelle Eigenschaften. Gewinnung 157
von wirksamem Heilserum. Werth des TizzoNi'schen Tet.-Antitoxin's.

fangen. Verf. fand, dass wenn die Tet.-Bac. ihre Virulenz auf diese Weise
verloren hatten, frische Culturen stets wiederum voll virulent waren. Je
grösser die Oberfläche der Cultur, desto schneller wirkt das Sonnenlicht. —
Verf. schliesst sich der Meinung an, dass es möglich ist, Tet. -Sporen Mäusen
einzuspritzen, ohne dass Starrkrampf erscheint. Kanthack.

Novy (358) beschreibt einen Apparat sowie einige mit demselben an-
gestellte Versuchsreihen ^, durch dessen Verwendung es möglicli ist, anaerobe
Bacterien speciell Tetanusbacillen fast mit derselben Leichtigkeit zu züch-
ten, wie aerobe Bacterien. Betretfs der Einzelheiten des Apparats muss auf
das Orig. verwiesen werden. Beumer.

Righi (362) bespricht die Hauptmerkmale der Tet.-Bac.-Culturen,
besonders der aerob gezüchteten, und aus seinen Untersuchungen geht
hervor, das der NicoLAiER'sche Bac. auch hinsichtlich des Aussehens der
Colonien, einen stark ausgeprägten Pleomorphismus besitzt und dass
einige Kriterien, denen früher behufs Fixirung der Merkmale der Mikro-
organismenarten eine nicht geringe Bedeutung beigelegt wurde, heute nur
noch einen sehr begrenzten "Werth haben, wie z. B. das der Peptonisirung
der Gelatine (V Red.) etc. Bordoui- Ujfreihixxi.

Hewlett (354) hat zur Cf e w i n n u n g v o n T e t. -Culturen und deren
chemischenProductenFlaschen construirt, durch deren Hals ein Rohr
bis fast auf den Boden der Flasche läuft und welches zum Einleiten von
Wasserstoff dient. Durcli ein 2. Rohr, welches oben am Halse sich befindet,
und seitwärts abgebogen ist, entweicht die Luft. Das erste Rohr wird nach
Füllung der Flasche mit Wasserstoff zugeschmolzen; der Verschluss des 2.
wird durch Eintauchen in Quecksilber erreicht. Beimier.

Behring hatte bei seinen Experimenten die im Blutserum seiner gegen
den Tet. geimpften Pferde enthaltenen Antitoxinmengen im Laufe eines Jahres
um fast das lOOfache abnelimen sehen, weshalb jene Pferde zur Production
von Antitetanus-Serum nicht mehr verwendet werden konnten. Tizzoili und
Cattaiii (366) wollten nun in ihrer neuen Versuchsreihe feststellen, ob man
von den gegen den Tet. geimpften Pferden, nachdem man sie 1 '/.2-2 Monate in
Ruhe gelassen, durch weitere Injectionen wieder wirksames Serum erhal-
ten könne, und in der That erhielten sie Blutserum von hoher Heilwirkung,
und die geimpften Pferde vermochten stets auf Tet.-Culturen zu reagireu.

Sie haben ferner nach dem besten Mittel gesucht, um dem Blutserum
seine Reinheit und seinen Heilwerth lange zu erhalten. Betreffs des ersten
Punktes glauben sie, dass man ilim antiseptische Substanzen zusetzen müsse ;
betreffs des zweiten Punktes constatiren sie, dass das Serum, wenn es auch
steril aufgefangen werde, seinen ganzen Immunisirungswerth nur für eine
beschränkte Zeit bewahre. liordoni- UffroduxzK

HÜbeiier (355) hat das Tiz/ONi'sche Tet. -Antitoxin auf seinen
Werth, seinen Gehalt an Immunitätswerthen, an weissen Mäusen geprüft.

Während Behring seinem bisher gewonnenen Tet.-Heilserum nur einen

^) Der Apparat ist zu beziehen von Grein er & Friedrichs in Stützer-
bach i. Tb., Preis 7 Mark. Ref.

\QS Tetanusbacillus. Werth des TizzoNi'schftn Antitoxins.

Die Frage der giftzerstörenden Wirkung des Heilserums.

Werth von 1:10,000,000 zuschreibt, behaupten Tizzoni und Cattani ein
Heilserum von 1 : 100,000,000 zu besitzen. Bei Mangel an g-enügendem Ma-
terial von weissen Mäusen hatten die italienischen Forscher weisse Ratten
und Kaninchen zu ihren Werthprüfungen verwendet, in der Annahme,
dass insbesondere Kaninchen für Tet.-Gift sehr empfänglich seien. Dieses
verschiedene Prüfimgsmaterial, hat, wie H. beweisst, Tizzoni und Cattani
zu der Annahme von dem höheren Imraunitätswerth ihres Heilserums ge-
führt, eine irrige Annahme, die leicht zu vermeiden gewesen wäre, wenn
die Genannten der BEHEiNo'schen Aufforderung gefolgt wären, an einheit-
lichem Material, den viel empfänglicheren weissen Mäusen zu arbeiten. H.s
Versuche mit TizzoNi'schem Heilserum, welches bei Merck in Darmstadt
käuflich zu erlangen ist, stellten fest: dass Tizzoni nicht ein lOmal stär-
keres, sondern vielmehr ein drei- bis vierfach schwächeres Serum gehabt
hat, wie Behring, dass ein solches Serum bei weitem nicht zur Heilung
schwerer oder erst spät zur Behandlung gekommener Fälle genügt, da für
solche nicht einmal das weit stärkere BEHRiNG'sche Serum , selbst in den
grossen Quantitäten von 200-400 ccm auszureichen vermocht hat.

Das TizzoNi'sche Tet. -Antitoxin in der Form, wie es von Merck in den
Handel gebracht wird, erfüllt somit an Versuchsthieren auch nicht im min-
desten die ihm zugeschriebene Wirksamkeit. Er ist also auch nicht im
Stande, schwere oder spät zur Behandlung gelangte Fälle von Tet. beim
Menschen zu heilen. Beumer.

Büchner (343) hält Behring's Annahme von der direct giftzerstö-
renden Wirkung des Heilserums beim Tet. für eine irrige. Diese
Annahme der Serumwirkung hatte Behring durch Versuche gestützt, in
denen er Tet.-Gift und antitoxisches Serum im Reagensglase vermischte,
dann die Mischung in den Thierkörper injicirte und deren völlige Wirkungs-
losigkeit erkannte. Dieser Vorgang kann nach Buchner in anderer Weise
erklärt werden. Buchner glaubt, dass durch die gleichzeitige Injection des
Tet.-Giftesund des antitoxischen Serums der Thierkörper durch das letztere
sofort immunisirt werde, d. h. der Thierkörper wird unempfänglich gemacht
gegen die Wirkung des Toxins. Zum Beweise führt Buchner folgenden Ver-
such an: Die Mischung eines trocken bereiteten Tet. -Giftes mit trockenem
Antitoxin ist für eine bestimmte Species z. B. weisser Mäuse nahezu wir-
kungslos. Wendet man dieselbe Mischung auf tetanusempfänglichere Thiere
z. B. Meerschweinchen an, dann müsste nach Behring's Annahme die Injec-
tion auch hier völlig wirkungslos sein, da das Toxin ja im Reagensglase
durch das Heilserum völlig zerstört sei. Man sieht aber, dass das empfäng-
lichere Meerschweinchen unter stärkeren tetanischen Vergiftuugserschei-
nungen erkrankt, mithin ist das Gift nicht zerstört, beide Stoffe wirken aber
getrennt auf den Organismus ein, das Heilserum macht den Thierkörper un-
empfänglich gegen die W^irkung des Toxins, es wirkt immunisirend. Daher
muss der Name: „Heilserum" ersetzt werden durch die Bezeichnung: „im-
munisirendes Serum". Auch Tizzoni und Centanni sowie Cattani sind
gleicher Ansicht wie Buchner.

Die Blutserumtherapie ist daher nicht, wie Behring glaubt, etwas

Tetanusbacillus. Giftzerstörende Wirkung der Blutantitoxine. 169
Wirkung der Sporen des Tet.-Bac. Eigenschaften des Tet.-Giftes.

priiicipiell Eigenartiges, sie ist im wesentlichen nur eine besondere Modi-
fication der bisherigen Immunisirungsmethoden. Beumer.

Fe(lorott'(846) wollte durch Versuche darüber ein Urtheil gewinnen,
ob den Blutantitoxinen eine giftzerstörende Wirkung innewohne oder
ob dieselben eine die Gewebszellen imraunisirende Kraft besässen. An der
Hand seiner Versuche mit dem Tet.-Toxiu- und Antitoxin kann F. sich die
Wirkung des Antitoxins nur als eine giftzerstörende, wenigstens in
vitro, erklären, denn einmal blieben die Versuchsthiere gesund, wenn Anti-
toxin und Toxin im Gemisch und Verhältnis« wie 2 : 1 injicirt waren —
Gift und Gegengift hatten bei Zimmertemperatur eine Stunde lang in vitro
vorher auf einander eingewirkt — , während andererseits hoch oder complett
immunisirte Thiere dennoch zu Grunde gingen, wenn sehr grosse Mengen
Tet.-Gift einverleibt wurden. Beumer.

Bighi (363) konnte durch Untersuchungen feststellen, dass die durch
Tet.-Filtrat erzeugte Immunität bei normalen und bei der Milz be-
raubten Kaninchen zu Anfang in gleicher Weise vorschreitet und dass
dieSplenectomie den Erfolg der Schutzimpfungen gegen Tet. in keiner Weise
beeinträchtigt. Bordoni- Uffreduxxi.

Yaillard und Rouj^et's (367) Arbeit wendet sich gegen die Versuche
von Klipstein* und RoNCALi*, die zu anderen Resultaten führten, wie vor
ihnen die ähnlichen Experimente von Vaillant und Vincent. Die letzte-
ren sind zu der Annahme gelangt, dass Tet. -Sporen, welche in irgend einer
Weise dui'ch Erwärmen, durch Auswaschen frei von Toxinen geworden, un-
schädlich seien selbst für die empfänglichsten Thiere; sogar in erheblicher
Menge in den Thierkörper geführt, werden sie durch Phagocytose vernichtet.
Wenn man jedoch Sporen auf festeren Körpern angetrocknet oder in Ber-
zELius-Papier gehüllt in den Thierkörper führt, so gehen die Thiere an Tet.
zu Grunde, da die Phagocytose diese Sporen nun nicht zu vernichten ver-
mag. — Insbesondere wird die vernichtende Wirkung der Tet.-Keime ge-
fördert durch die Mitarbeit anderer Bacterien.

V. und R. erheben nun gegen die Arbeiten von Klipstein und Roncali
folgende Einwürfe : Die Sporen seien nicht genügend ausgewaschen worden,
die Erwärmung auf 80" C sei nicht für jeden Fall genügend zur gänzlichen
Vernichtung der Toxine, bei der Einführung sehr bedeutender Sporenmengen
versage die Phagocytose; bei genauer Innehaltung der von V. und R. ge-
gebenen Vorschriften, Versuchsanordnung würden gleiche Resultate erreicht
werden, welche dann keine andere Deutung zulassen würden, als die schon
früher von Vaillard und Vincent gegebene. Beumer.

Fermiund PerilOSSi (347) studirten: 1. Die Empfänglichkeit ver-
schiedener Thiere gegen Tet.-Gift; es erwiesen sich als immun: das Huhn,
die Kröte, der Triton, die Schlangen, die Schildkröten. Das Gift erhält
sich im Organismus bis zum 3. oder 7. Tage nachweislich wirksam. —
2. Die Wirkung der Wärme auf das Tet.-Gift: eine Temperatur von 150*'

*) Cf. Jahresbericht IX, 1898, p. 153. Red.
**) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 154. Red.

170 Tetanusltacillns. Eigenscha.t'ten des Tetanusgiftes.

Verhalten desselben im Thierkörper.

zerstört es vollständig-. — 3. Die Wirkung des Sonnenlichtes: das Gift
widersteht demselben länger als 100 Stunden. — 4. Die Wirkung des elek-
trischen Stromes, der das Gift bei einer Intensität von 0,5 Ampere in 2
Stunden zerstört. — 5. Die Wirkung verschiedener desinticirender chemi-
scher Substanzen, die es zerstören. — 0. Die Wirkung der Gase, die sich
als unwirksam erwiesen. — 7. Der Magensaft zerstört das Tet.-Gift durch
die Wirkung der Salzsäure. — 8. Das Tet.-Gift widersteht der Wirkung
vieler Bacterien; es geht ferner durch die Nieren hindurch ohne verändert
zu werden. Dieses Gift ist weder ein Ferment noch ein Enzym. Das einzige
Mittel, in welchem es sich löst, ist gesäuertes oder alkalinisirtes Wasser;
es zeigt bei der Dialyse das gleiche Verhalten wie Eiweiss und Pepton.

Aus ihren Befunden schliessen F. und P., dass das Tet.-Gift sich sehr
dem Schlangengift nähere. Bordoni Uffrcduxxi.

Fermi und Peruossi (348) fassen die Resultate ihrer Untersuch-
ungen über das Tetanusgift in 29 Punkten und einer grösseren Ta-
belle zusammen. Hiervon seien die folgenden hervorgehoben: die Agar-
culturen des Tet.-Bac. sind die giftigsten. Immun gegen das Tet.-Gift sind
das Huhn, die Kröten, die Tritonen, die Schlangen und die Schildkröten.
Je reiner das Gift ist, desto geringer ist seine Stabilität. Das getrocknete
Gift wiedersteht der directen Wirkung der Sonne, wenn es sich in Amyl-
alkohol, in Chloroform oder in Benzol befindet, in Amylalkohol und Benzol
widersteht es auch einer Temperatur von SO'' C. Verff. führen eine lange
Reihe von Chemikalien an, die das Tet.-Gift zerstören resp. nicht zerstören.
Im Magensaft wird das Gift durch die HCl zerstört ; es widersteht aber der
zersetzenden Wirkung der Mikrobien. Das lebende Darmepithel des Meer-
schweinchens und der Katze zerstören das Tetanin; dasjenige des Hundes
nicht. Das Tet.-Gift ist kein Enzym. Das einzige Lösungsmittel des Tet.-
Giftes ist das Wasser ; es ist colloid ; auf eiweissfreien Substraten bildet es sich
nicht. Nach einer genauen Vergleichung mit verschiedenen thierischen Giften
und Alkaloiden (s. die Tabelle im Orig. Ref.) kommen Vertf. zu dem Schlüsse,
dass das Tet.-Gift und Diph.-Gift sich in ihren chemischen und physiologi-
schen Eigenschaften den Giften der Schlangen, der Aale, der Muränen, der
Ganger etc. sehr nähern. Tamjl.

Harnack und Hochheiiii (353) zeigen, dass das Tet.-Gift bei
Warmblütern die Körpertemperatur im Allgemeinen erniedrigte,
ebenso wie andere Krampfgifte (Strychnin, Brucin etc.). Verff. besprechen
noch die Contracturen der vergifteten Thiere. Der Tod erfolgt in der Regel
durch Inanition. Tangl.

Kartulis (356) hat an den gebräuchlichsten Versuchsthieren Experi-
mente über das Verhalten desTet.-Giftes im Blute, beziehentlich den
Nachweis desselben im Blute und über die Ausscheidung des Giftes durch
die Harnsecretion angestellt.

Im Blute künstlich tetanisirter Thiei'e, sowie im Blute tetanuski-anker
Menschen konnte stets das Gift nachgewiesen werden und zwar war letz-
teres bereits bei den ersten tetanischen Symptomen vorhanden.

Nur bei Einverleibung grösserer Mengen von Tet.-Gift in den Thier-

Tetanusbacillus. Verhalten und Wirkung des Tetanusgiftes 171

im Organismus. Pathogenese des Tetanus.

körper geht es in den Urin über, während bei einer den natürlichen Ver-
hältnissen mehr entsprechenden Infection das Gift im Harn nicht nachweis-
bar war; bei tetanuskranken Menschen war das Gift im Urin nicht nachzu-
weisen. Für die Diagnose und Prognose des Tet. ist daher die Harnunter-
suchung ohne Nutzen. Beumer.

Quadu (359) erforschte zunächst, ob das vom Tetanusbac. erzeugte
Gift in's Blut übergehe, indem er Blutserum von mit Tet. behafteten
und verschieden lange Zeit nach der Impfung getödteten Meerschweinchen
anderen Thieren injicirte. Er erzielte dadurch nicht einmal localisirte Tet.-
Erscheiiiungen, weshalb er annimmt, dass in dem Blute von Meerschwein-
chen, die mit einer zur Hervorrufung des Todes erforderlichen Menge Tetanus-
gift an einem Hinterbeine geimpft wurden, keine Toxine vorhanden sind.

Sodann untersuchte er, welches die zur Tödtung der Meerschweinchen
erforderliche Menge Tet.-Gift sei, wenn das Filtrat direct in den Blut-
strom eingeführt wird und fand, dass die letale Dosis wenigstens das
Sechsfache beträgt von der, welche die Thiere bei subcutaner Impfung
tödtet. Borcloni Uffreduxxi.

Brumier (342) bespricht zunächst die Arbeiten von Autokratow,
BuscHKE und Oebgel, Courmont und Duyon, Arbeiten, welche bei der Be-
schäftigung mit gleichen Fragen die früher von Br. erschienenen Arbeiten
nicht erwähnt bezw. gekannt hätten.

Auch die jetzige Arbeit wendet sich gleichen Fragen zu und sie er-
gab, dass die Centren des Rückenmarks durch das Tet.-Gift direct
in einen Zustand a b n o r m e r E r r e g b a r k e i t versetzt werden, dass aber das
Gift nicht bewegungsauslösend wirkt; zur Erzeugung einer Bewegung
resp. des Krampfes bedarf es der Einwirkung eines sensiblen Impulses auf
das Rückenmark.

AVie die sensiblen Nervenenden sich dem Gifte gegenüber verhalten,
ob das tetanische Gift die sensiblen Nervenendigungen direct erregt, lässt
Br. zur Zeit unentschieden, da die angestellten Versuche vorläufig keinen
Aufschluss nach dieser Richtung hin ergeben.

Alle Autoren, ebenso auch Br. haben gesehen, dass das Tet.-Gift mit
den vom Centrum abgetrennten motorischen Nerven in Berührung gebracht
keine Krämpfe hervorrufen konnte.

Die Angabe von Courmont und Doyon, dass aus den Muskeln teta ni-
scher Thiere eine Substanz gewonnen werden könne, welche typischen Tet.
ohne Incubation hervorrufe, konnte B. nicht bestätigen, ebensowenig die
weitere Angabe, dass durch Injection von Blut tetanischer Thiere Tet. ohne
Incubation eintrete; selbst bei Injection grösserer Blutmengen, l-l.^/._, ccra
bei weissen Mäusen, trat der Tet. erst nach Ablauf der gewöhnlichen Incu-
bationszeit auf. Beumer.

Oumprecht's (351) Arbeit beschäftigt sich im wesentlichen mit der
Pathog enese des Tetanus. Während die Aetiologie dieser Krankheit in
den letzten Jahren an gesicherter Klarheit ungemein gewonnen hat, bietet
die Pathologie des Krankheitsbildes noch mancherlei Unklarheiten. Drei
Punkte bereiten der Erklärung Schwierigkeiten:

172 Tetanusbacillus. Wirkung und Verbreitung des Tetanusgiftes
im thierischen Körper.

1. Die allgemeinen Krämpfe, welche nach Application des Giftes
entstehen.

2. Der lokale Starrkrampf des geimpften Gliedes oder Nervengebiets.

3. Die Verbreitung des Giftes im Körper.

Alte wie neue Versuche erklären die allgemeinen Krämpfe durch eine
gesteigerte Refiexerregbarkeit des Rückenmarks, eine Annahme, der auch
G. beipflichtet.

Auch der locale Starrkrampf wird ebenso wie der allgemeine durch
eine toxische Affection des Central nervensystems hervorgerufen, es handelt
sich nicht um eine peripherische Localisation des Tetanusgiftes, um eine
rein peripherische Wirkung des Giftes, man muss sich vielmehr denken,
dass das Gift weniger auf dem Wege der Lymph- und Blutbahn als vielmehr
an den Nerven entlang aufsteigt und so das Rückenmark local trifft. Mit
dieser Leitung in den Nervenbahnen würde die Verbreitungsweise des Tet.
vom geimpften Gliede auf den übrigen Körper sich erklären lassen, da der
Tet. sich zunächst meist einseitig verbreitet, da die räumlich nächst-
liegenden Nervencentren zuerst ergriifen werden. Diese Annahme einer
Nervenleitung für den Tet. lässt sich zur Zeit nicht sicher beweisen, da
Verimpfungen des Nervensystems von tetanuskranken Thieren keine sicheren
Resultate bisher ergeben haben. Wohl aber lässt sich beweisen, dass die
localen Starrkrämpfe nicht durch die Irritation der peripheren Endigungen
der sensiblen Nerven reflectorisch an der Impfstelle entstehen, da es in
einem Versuche bei einem Hunde, dem die rechtsseitigen, sensiblen Wurzeln
von der 2. lumbalen bis zur letzten sacraten durchtrennt waren, gelang,
die völlig anästhetische rechte Hinterextremität durch Impfung von Tet.-
Gift in dieses Glied local tetanisch zu machen. Beunier.

Gumprecht (352) hat in einer 2. grösseren Arbeit die vorgenannten
Resultate, welche den localen Tet. betreffen, nach mancher Richtung hin
erweitert. Aus dieser Arbeit seien folgende Resultate hervorgehoben:

„Der unter demEinfluss des Tet.- Giftes stehende Muskel ist nicht ver-
ändert; Curare und die Nervendurchschneidung behüten ihn vor jeder
Contraction. Bei polarer Untersuchung spricht er zunächst genau wie der
gesunde auf den Strom an und die Zuckungskurve hat eine normale Ge-
stalt. Secundär stellen sich die gewöhnlichen Folgen andauernder Con-
traction ein, die elektrische Erregbarkeit wird herabgesetzt und der Muskel
wird schliesslich im lebenden Körper starr.

Der Angriffspunkt des Tet.-Giftes liegt innerhalb des der Impfstelle
zunächst liegenden Reflexbogens und jedenfalls nicht im Muskel oder im
motorischen Nerven.

Der Tet. ist von den sensiblen Nerven des geimpften Körperbezirks unab-
hängig, er betrifft allein das Centrum, d. h. er bewirkt eine erhöhte Reflexerreg-
barkeit des Rückenmarks, genau wie das Strychnin, von dem er sich nur in Be-
sonderheiten der Verbreitung, nicht aber im Wesen unterscheidet". Beumer.

Goldscheider's (350) Arbeit handelt: 1) lieber die locale Contractur,
2) über anatomische Befunde beim Tetanus, 3) über Beziehung der Strj'-cli-
nin Wirkung zum bacillären Tet.

Tetanusbacillus. Wirkung des Tetanusgiftes auf das Nervensystem. 173
Verhältniss des Strychnins zum Tet.-Gift. Vererbung der Immunität
bei Tetanus.

Bezüglich des ersten Abschnitts hebt G. zunächst hervor, dass beim
Tmpftetanus dem Ausbruch des allgemeinen Tet. eine locale Contractur
derjenigen Muskeln vorangeht, die in der Umgebung der Impfstelle liegen,
dass diese Stellen stets in höherem Maasse ergriffen \s'erden, dass bei ge-
ringer Giftmenge, bei mangelnder Disposition nur allein die Muskulatur der
Impfgegend in Contractur trete. Diese Beobachtungen sind ebenfalls schon
beim menschlichen Tet. gemacht, wenn auch gewöhnlich bei diesem zunächst
der Trismus in Erscheinung tritt. Nach Erwähnung der bisher nach dieser
Richtung hin gegebenen Erklärungen anderer Autoren, nach Anführung
einiger Versuche geht Goldscheider's Ansicht dahin, dass der Tet.-Stoff
auf die Nervensubstanz nicht in einfacher Weise „reizend" wirkt, sondern
dass Veränderungen der Nervensubstanz eintreten, in Folge deren eine er-
höhte und immer mehr wachsende Erregbarkeit eintritt und zwar besonders
in der motorischen Substanz. Diese Uebererregbarkeit entsteht dadurch,
dass das Tet.-Gift mit der Nervensubstanz in Berührung tritt. Diese Be-
rührung erfolgt in 2 Gebieten, einmal durch die Circulation im Bereich der
Centralorgane, andererseits aber an den peripheren Nei'ven und hier be-
sonders an der Impfstelle des Giftes. Die peripherischen Achsencylinder
stellen nur Theile der centralen Ganglienzellen dar, Achsencylinder und
Ganglienzelle sind eine Einheit, ein Neuron. Somit werden wohl sämmt-
liche motorische Kern-Ganglienzellen durch das Gift in Uebererregbarkeit
versetzt, aber diejenigen am stärksten, welche bereits in der Peripherie der
dii'ecten Einwirkung des Giftes unterliegen.

Die a n a 1 0 m i s c h e U n t e r s u c h u n g an Mäusen und Meerschweinchen
hat niemals merkliche Alterationen ergeben weder in den Ganglienzellen
noch in den Nervenfasern des Rückenmarks.

Ebenso negativ verliefen die Untersuchungen bezüglich der Bezieh-
ungen der Strychninwirkung zum bacillären Tet. Meerschwein-
chen und Mäuse während 4 AVochen mit Strychnininjectionen behandelt, er-
hielten hierdurch nicht den geringsten Schutz gegen spätere Tet.-Intoxication.

Serum von vorbehandelten Meerschweinchen (mehrfache Strychnin-
injection) verlieh anderen Versuchsthieren keinerlei Schutz gegen Strych-
ninwirkung, die Bildung antitoxischer Stoffe scheint beim Strychnin hier-
nach ausgeschlossen.

Strychnininjectionen bei tetanuskranken Thieren hatten nur den Effect,
dass der tödtliche Verlauf des Tet. beschleunigt wurde.

Die überstandene Tet.-Erkrankung verleiht keine Giftfestigung gegen
Strychnin,dieEmptindlicl)keitgegenStrychnin wird nicht verringert. /:/e2/;/^r/\

Ehrlich und Hübener (345) haben gemeinsam ein Thema, welches
Ehrlich bereits in früheren Jahren des Mehrfachen bearbeitet „über die
Vererbung der Immunität" wiederum in Angriff' genommen und sich in
dieser Arbeit mit der Vererbung der Immunität bei Tetanus beschäftigt.

Die in den letzten Jahren vielfach erschienenen Arbeiten von Charrix
und Glry, TizzoNi, Centanni, Cattani hatten zu nicht denselben Re.sul-
taten, wie sie Ehrlich gewonnen, geführt: insbesondere war die Tizzoxi-

174 Tetanusbacillus. Vererbung der Immunitiit bei Tetanus.

Serumtherapie bei Tetanus.

CBNTANNi'sche Angaben auffallend, dass die vom Vater auf die .Tung-en
übertragene Immunität im Gegensatz zu der von der Mutter vererbten eine
dauernde sei.

Nach kritischer Besprechung der Arbeiten der Genannten, nach An-
führung der jetzigen Versuchsreihen an Mäusen und Meerschweinchen,
werden nachstehende Schlüsse gezogen:

Keines der von den immunen Vätern abstammenden Thiere überstand
die Einimpfung der sicher tödtlichen Tet.-Dosis, dagegen zeigten die von
immunen Müttern geborenen und gesäugten Jungen in keiner Weise eine
Reaction selbst auf die lOSfache tödtliche Dosis. Daher giebt es auch
beim Tet. keine vom Vater übertragene Immunität, nur die Mutter ist im
Stande solche zu übertragen; diese Immunität erlischt mit dem Ende des
zweiten, sicher nach dem dritten Monat. Beumer.

Nocard (357) theilt mit, dass die Serumtherapie nach Eintritt der
ersten Symptome nicht mehr mildernd auf den Tetanus der Haus thiere
einzuwirken im Stande ist. Guülrheau.

Kemesoff' und Fedoroff (361) berichten über 2 Fälle von Tet. trau-
maticus, welche beide mit B 1 u t s e r u m i m m u n g e m a c h t e r T h i e r e (Hunde
und Kaninchen) behandelt wurden.

Der 1 . Fall betraf einen 1 2jährigen Knaben, dessen Krankheit zu den
massig schweren gezählt werden musste. An 4 verschiedenen Tagen erhielt
der Kranke je 50 ccm detibrinirten Blutes vom Hunde mit einem Heilwerth
von 1 : 300 000. Am 10. October geschah die erste Injection, am 24. Octo-
ber war die Genesung vollständig ; letztere ist (nach Verlf.'n, Red.) der Be-
handlung mit Heilserum zu danken.

Im 2. Falle — 6^/3 Jahr altes Mädchen — erfolgte die Einspritzung
vom Heilserum theils vom Kaninchen (Heilwerth 1 : 200 000), theils vom
Hunde mit gleichem Heilwerth, wie im 1. Falle; auch hier geschah die
Einspritzung an verschiedenen Tagen. Die tetanischen Erscheinungen
wurden anfangs stark gemildert, traten aber später bis zum Eintritt des
Todes wieder häufiger auf. Die Section erwies eine doppelseitige Pneumonie,
Nach einer vergleichenden Betrachtung der bisher mit Heilserum behandel-
ten Fälle glauben die Verff. sagen zu können:

1) Sehr bemerkenswerth ist die entschieden kürzere Dauer der
Krankheit;

2) Fast überall ist Besserung des Selbstbefindens zu sehen;

3) Nach den Injectionen sinkt die Temperatur;

4) Es tritt tiefer ruhiger Schlaf ein ;

5) Die Krampfanfälle werden schwächer und seltener;

6) Die Frequenz des Pulses wird geringer. Beumer.
Oiusti und Boiiajilti (349) haben einen tetanuskranken Soldaten

mit Tetanusheilserum von Tizzoni und Cattani behandelt. Injicirt
wurden 80 ccm Pferdeserum (immun. Kraft 1:10 000 000), 110 ccm
Hundeserum (1 : 5 000 000) und 2 g des trockenen Niederschlages des
Pferdeserum. Heilung. Tanyl.

Folgende Fälle von Tetauus-Beliaiidlimg (364) mit Serum oder

Tetanusbacillus. Seiumtlierapie bei Tetanus, Casuistisches. 175

Antitoxin werden aus England berichtet: a) Bukton-Fanninc;: Tet. trau-
maticns; Krämpfe 4-7 Tage nach Verletzung; Einspritzungen mit Roux's
Serum alle sechs Stunden, am 4. resp. 1. Tage der Krankheit begonnen;
Tod nach 24 Stunden, b) Cuff: Tetanus traumaticus; Krämpfe 14-15 Tag-e
nach Verletzung; Einspritzungen von Tizzuxi's Antitoxin (8 g), am 3. oder
4. Tage der Krankheit begonnen; Besserung- nach 5 Tagen; Krankheit
dauerte 21 Tage; geheilt, c) Clakke: Tet. traumaticus; Krämpfe eine
Woche nach der Verletzung; Einspritzungen mit Roux's Serum, am 5. oder
(3. Tage der Krankheit begonnen; 4 Einspritzungen binnen 2 Tagen, im
Ganzen 15g-; geheilt nach 7-9 Tagen, d) Dean: Tet. traumaticus; Krämpfe
1 0 Tage nach Verletzung ; Einspritzungen von Tizzoni's A ntitoxin (15-16 g ),
am 5. Tage der Krankheit begonnen; Besserung vom 4. Tage an; Krank-
heit dauerte 3-4 Wochen. Ueheilt. e) Douglas: Tet. traumaticus ; Krämpfe
5 Tage nach Verletzung; Einspritzungen mit Tizzoni's Antitoxin, am 8.
Tage der Krankheit begonnen; Tod nach 24 Stunden, f) Evans: Tet. trau-
maticus; Krämpfe 4 Wochen nach der Verletzung; Einspritzungen von Tiz-
zoni's Antitoxin, am 10. Tage der Krankheit begonnen (2,28 g); Besserung
vom 4. Tage an. Geheilt, g) Paget: Acuter Tet.; Einspritzungen mit Eoux's
Serum, zu spät begonnen; Tod. h) R. Parker: Chronischer Tet.; Incuba-
tionszeit 3-4 Wochen; Einspritzungen mit Tizzoni's Antitoxin (5.75 g),
am 8. Tage der Krankheit begonnen; geheilt nach 7 Tagen*. Kanthack.

Buday (344) berichtet über einen sehr rasch tödtlich verlaufenen
Fall von Tet. Ein lOjähriger Knabe erleidet durch die Schneide einer
Sense eine stark blutende Verletzung des linken Handtellers. Zur Stillung
der Blutung wird Koth in die Wunde gestrichen. Am 7. Tage starker
Trismus, dann sehr bald klonische und tonische Krämpfe in den Extremi-
täten, der Rumpfmuskulatur; Tod nach 24 Stunden.

Im Wundsecret stecknadelförmige Bac. Verimpfungen des Secrets auf
4 weisse Mäuse riefen Tet. hervor, dem die Thiere erlagen. An der Impfstelle
dieser Thiere ebenfalls Tet.-Bac. — 2 Kaninchen mit dem Eiter der Impf-
stelle inficirt, starben, das eine nach 5, das andere nach 8 Tagen an Tet.

Den äusserst rapiden Verlauf des Tet. bei dem Knaben — Tod 24
Stunden nach dem Auftreten der ersten Symptome — erklärt B. diircli die
Wirkung des in die Wunde gestricheneu Koths, beziehentlich der im Kothe
enthaltenen Bacterien. Bnimn'.

Reck und Liel)S('her (360) haben im Bezug auf die Entstehung
des Tetanus beobachtet, dass die Erkrankungen an demselben besonders
häutig bei denjenigen Pferden vorkam, welche zur Abfuhi- von Stras.sen-
kehricht und Müll in Berlin und Frankfurt a. M. verwendet wurden. .Johne.

* Statt der Worte: , geheilt'. ^Heilmif^" wükI.' icl\ .lunbweg lit'ber ge-
sagt haben: , genesen", „Genesung". iJaninyarteii.

176

g) Klebs-LöflFler'sclier Diphtheriebacilliis.

Referenten: Prof. Dr. F. Taug'l (Budapest),

]>oc. Dr. Alexauder-Lewin (Petersburg), Doc. Dr. Ali-Cohen (Groningen),

Prof. Dr. ii. Bordoni-Uffrediizzi (Mailand), Prof.Dr.O.Bujwid (Krakau),

Prof. Dr. Axel Holst (Cluistiania), Dr. A. A. Kanthack (London).

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tischer Ophthalmie] (raXfjvög 1894, no. 44; Referat: Centralbl.
f. Bacter. u. Paras. Bd. XVII, 1895, p. 767). — (S. 228)

508. Uhthoif, W., Ein weiterer Beitrag zur Conjunctivitis diphtheritica

(Berliner klin. Wochenschr. 1894, No. 34 u. 35). — (S. 228)

509. Vos Winkel, E., Resultate der Heilserumtherapie bei Diphtherie [A.

d. städt. Krankenhause am Urban in Berlin, Abtheilung des Herrn
Director Dr. W. Körte] (Deutsche med. Wochenschr. 1894, No.
22). — (S. 201)

510. Vulpins, 0., KritischeBemerkungen und praktischeErfahrungenüber

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delberg] (Deutsche med. Wochenschr. 1894, No. 6). — (8. 221)

511. Waslil)Oiirn, J. W., Goodall, A. H. Card, A series of 80 cases trea-

ted with diphtlieria antitoxin, with observations on their bacterio-
logy (The liritish medical Journal 1894, II p. 1417). — (S. 215)

512. Wassermann, A., Ueber Concentrirung der Diphtherieantitoxine

aus der Milch immunisirter Thiere [A. d. Inst, für Infections-
krankh. zu Berlin] (Zeitschr. f. Hygiene Bd. XVIII, 1894, p. 235).
- (S. 193)

513. Weibgen, C, Zur Diphtheriebehandlung [A. d. chirurg. Abth. d.

Stadt. Krankenh. im Friedrichshain zu Berlin] (Deutsche med.
Wochenschr. 1894, No. 29). — (8. 203)

514. Wethered, Diagnosis of Diphtheria by bacteriological Cultures

(Lancet 1894, I p. 742). — (S. 227)

515. Wladimirow, J. P., Ueber die Rolle der Milch in der Aetiologie der

epidemischen Diphtherie [Inaug.-Diss.]. St. Petersburg [Rus-
sisch]. — (S. 231)

516. Wollf-Lewin,H.,Ueber einen Fall von Diph therierecidiv nach Serum-

behandlung (Deutsche med. Wochenschr. 1894, No. 52). — (S. 218)

517. Wright, J. H., Studies in the pathology of diphtheria (Boston medical

and surgical Journal 4. and 11. Oktob. 1894). — (S. 227)

518. Wright, J. H., und H. C. Emerson, Ueber das Vorkommen des

Bacillus diphtheriae ausserhalb des Körpers (Centralbl. f. Bacter.
u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 412). — (S. 236)

519. Zappert, J., Ueber die Heilwirkung des Antidiphtherin [Klebs] (Wie-

ner med. Wochenschr. 1894, No. 13-17). — (S. 221)

520. Zinnis, A., Tlegl rijg ^egcmeiag t^c dupO^eQixidog diu tov

vn fQXldOQiovxov aidriQov [Ueber die Therapie der Diphtherie
mit Eisenchlorid] {raXrjvöc 1894, no. 42; Referat: Centralbl. f.
Bacter. u. Paras. Bd.XVII, 1895, p. 775). — (S. 223)

Bujwid (399) constatirt, dass für die Diagnose der Diph th er ie-
Bac. kein Verfahren bessere Resultate giebt als das Cultiviren auf er-
starrtem Blutserum. Auf dem gewöhnlichem Glycerin-Agar wachsen
die Diph.-Bac. besser als auf Harnagar. Dieselben wachsen auch sehr cha-
rakteristisch auf Nährgelatine bei 24 ^ Die Involutionsformen bilden sich
am ehesten auf dem Harnagar und auf den verschiedenen anderen Nähr-
boden bei höheren Temperaturen 37-38 C^. Bujivid.

Jakowski (439) theilt die verschiedenen Culturverfahren zur
Diagnose der Diph.-Bac. mit, und hält für die beste Methode das Culti-
viren auf dem erstarrten Lüffl KR'schen Blutserum. Biijuid.

Hesse (432) schlägt zur Sicherung der Diphtheriediagnose
für praktische Aerzte folgendes Verfahren vor: die Aerzte erhalten be-
liebige Mengen eines kleinen sterilisirton Apparates, der aus einem stark-
wandigen Reagirglase mit einem durch einen Wattebausch festgehaltenen
Glasstabe besteht. Bei dein Kranken wird der Glasstab mit der Watte

Igß Diphtheriebacillus. Seine Züchtung zum Zwecke der Diagnose.
Wirkung der Citronen- und Sozojodolsäure auf den Diph.-ßac.

aus dem Glase gezogen und mit dem unteren Ende die kranke Stelle be-
tupft. Der Glasstab wird dann wieder an seinen Platz gebracht. Nun wird
das Glas bezeichnet in eine Holzhülle gesteckt und im Couvert an die Unter-
suchungsstelle gesandt. Hier wird das untere Ende des Glasstabes, auf
dem der entnommene Schleim angetrocknet ist, auf LöFFLKu'schem Serum
hin- und hergestrichen und letztere genau so behandelt, wie bei directer
Uebertragung. Die Untersuchung — ■ (d. i. die Anlegung der Culturen) —
kann Stunden oder Tage nach der Entnahme des Untersuchungsmateriales
erfolgen. Verf. hat auf diese Weise bereits ca. 100 Diph.-Kranke erfolg-
reich untersucht. Als den besten Nährboden für Diph.-Bac. fand Verf. das
LöPFLEB'sche Serum', welches auch dann ausgezeichnete Dienste leistet,
wenn es durch Eiweissgerinnung getrübt ist. Zur Sterilisirung und als
Brutofen kann auch ein gewöhnlicher Kochtopf dienen, so dass ein jeder
Arzt im Stande ist, ohne kostspielige Apparate die Diph. -Diagnose in seiner
AVohiiung selbst zu stellen. — Zur Färbung benutzt Verf. ausschliesslich
Fuchsinlösung, mit welcher die Bac, wie es scheint, eine charakteristische
C^uerstreifung — ähnlich den Muskelfasern — zeigen. Der Diph.-Bac. ist
ein obligates Aerobion, wächst nicht in H- Atmosphäre. Tnngl.

Laser (459) untersuchte die entwicklungshemmende und ab-
tö dt ende Wirkung der Citronensäure auf Diph.-Bac. 15 Tropfen
(3,5proc. Citronensäure in 10 cm Diptheriebouillon (= 0,48 *^/q) tödtet die
Bac. in 5 Stunden ; 5 Tropfen hemmt ihre Entwicklung. Enthält die Bouillon
5 ^/f) Citronensäure (l ccm 50proc. Citrons.), sterben die Bac. in 5 Min. ab.
5proc. Citronsäure tödtet auch die Bac. in den diphtherischen Pseudomem-
branen. Verf. hat auch 15 wahre, bacteriologisch festgestellte Diph. -Fälle
mit Citronensäure behandelt; 14 davon heilten in durchschnittlich 3 Tagen,
1 Kind starb. Gereicht wurde die Citronensäure innerlich 5-10 ^l^^ Acid.
citric, dann 1 Esslöffel mit einem Glase Wasser verdünnt, l-2stündl. 1 Ess-
resp. Theelöffel ; dieselbe Lösung bei grösseren Kindern zum Gurgeln. Ausser-
dem mussten die Kinder rohe Citronen essen, kleine Kinder starke Citronen-
limonade trinken. Tangl.

Dräer (410) untersuchte die Wirkung der Sozojodolsäure, ihrer
Natr.-, Kai.-, Zink- und Quecksilbersalze auf die Diph.-Bac. in Culturen
auf festen und flüssigen Nährböden. Die Versuche wurden mit allen Cau-
telen und Controlversuchen ausgeführt. Es stellte sich heraus, dass die Säure
und ihre Salze eine bedeutende entwicklungshemmende und tödtende Wir-
kung auf die Diph.-Bac. ausüben. Am besten wirkte das Quecksilbersalz,
am wenigsten das Kalium salz, welches schwer löslich ist. (Auch das Hg-salz,
welches im Wasser sehr schwer löslich ist, löste sich nur in einer 7,5 '^/qj,
NaCl-lösung gut. [2^/^].). Das Sozojodolquecksilber tödtete vollentwickelte
Diphtheriebouillonculturen in 5 Min. schon bei einem Zusatz von 1 : 10,000,
die Wirkung ist aber gleich der des Sublimates, wie directe Versuche mit
ähnlicher Anordnung zeigten. Indem wir bezüglich der Details der Versuchs-
anordnung auf das Original verweisen, sei nur noch erwähnt, dass Verf. Ein-
blasungen dieser Mittel in Pulverform räth. Versuche an sich selbst zeig-
ten die Unschädlichkeit dieses Verfahrens. Vorderhand räth Verf. statt der

DiphlliHiiebacillus. Sein Verhältniss zum Xerosebac. 187

Natur des Giftes in den diph. Membranen.
Wirkung der Elektrolyse auf das Blutserum.

Hg-salze die Anwendung derNatriunisalze, obzwar Versuche an Hunden zeig-
ten, dass das Hg-Sozojodol bis 0,5 pro die gut vertragen wird. Tatigl.

Nach Schaiiz (490) unterscheiden sich die Xerosebac. von den
Diph.-Bac. nur durch den ]\rangel der Virulenz. Nach C. Fkaenkel
ist es möglich, dass die Xerosebac. und die Pseudo-Diph.-Bac. identisch sind,
und da die Xerosebac. auch in gesunden Augen vorkommen, ist es möglich,
dass letztere, indem sie durch die Thränenwege in die Luftwege gelangen
und dort aus unbekannten Ursachen virulent werden, Diph. erzeugen können.
Ausführliche .Alittheilung soll folgen. Tangl.

Sidney Martin (46*5) zeigt 1) dass man in den diphtherischen
Pseudomembranen eine Substanz tindet, die dem Thierkörper in kleinster
Einzeldose verabreicht, dieselbe Wirkung erzeugt als vielfach wiederholte
Dosen der Diph. -Albumosen; 2) dass die tieferen »Schichten der Membran
sich im Zustande einer proteolytischen Verdauung betinden; 3) dass die Ge-
websall)umosen aus den Ijeiclien Diph.-Kranker dieselbe AVirkung haben, als
die Membranen, wenn sie wiederholt und in grösseren Dosen verabreicht
werden. Es wird hieraus geschlossen, dass das Gift in den diphtherischen
Membranen ein p r o t e o 1 y t i s c h e s p] n z y m ist, obgleich es bisher dem Verf.
nicht gelungen ist, dasselbe zu isoliren. Je grösser und umfangreicher die
Membranenbildung ist, desto mehr Gift wird gewöhnlich absorbirt, doch
hängt die Prognose nicht nothwendigerweise von diesem Umstände ab. Den
Einwand, dass die toxische Wirkung nicht auf den Albumosen selbst, son-
dern auf anderen Toxinen, die an die Eiweisskörper gebunden sind, beruhe,
weist Martin entschieden zurück, denn das meiste Gift in der Form von
Albunujsen wird in der Milz gefunden, und die Wirkung dieser Jlilzalbumosen
hängt ganz von der Menge ab, in der sie dem Thiere verabreicht werden.
Weiter wird gezeigt, dass das Diph. -Gift einen beschleunigenden Ein-
tluss auf die Athmungsfrequenz ausübt, ganz abgesehen von der Dyspnoe
die durch Degeneration des Phrpiiicus und der No. intercostales bedingt
ist. Die Syncope, welche manchmal plötzlichen Tod verursacht, tindet ihren
Grund in einer fettigen Degeneration des Herzmuskels. Kanthack.

Eiiri(iuez und Hallion (415) vergifteten 3 Hunde mit Diph.-Toxin.
Die Hunde starben nach etwa 1 0 Tagen. Verff. fanden in dem Rückenmarke
zahlreiche hämorrhagische und myelitische Heerde in der grauen und in der
weissen Sul)stanz. Auch in den Wurzeln constatirten sie eine Neuritis. TarigL

Sniirnow i499) hat auf NENCK-rs Anregung versucht durch Oxy-
dati ons- und Reductionsreactionen im Serum von normalen und
kranken Thieren Eigenschaften hervorzurufen, die dem Serum imjnuni-
sirter 'J'hiere eigen sind. Von den verschiedmen herangezogenen Metho-
den lülirte nur die Elektrolyse zu itositiveu Resultaten. Verf. hat zuerst
Huiideserum in einem eigens zu diesem Zwecke, construirten Apparate —
(V-förmige, in der ]\ntte mit Mahn verschluss vei'sehene, Glasi-öhre von 100-
200 ccm) — elektrolysirt. Die angewendete Stromstärke aus einer Ac-
cumulatorenbatterie von 110 Volt war 120-1()0 Milliampere. Am negativen
Pole trübt sich die Flüssigkeit und lüldni sich Kiweissgerinsel, die Reaction

188 Diphtheriebacillu?. Erzeugung von Antitoxin durch Elektrolyse
der Diph.-Bouillonculturen.

wird stark sauer ; am positiven Pole bleibt die Flüssigkeit ganz klar und stark
alkalisch. Dies oxydirte und reducirte Serum verursacht, wenn es bis zur neu-
tralen oder schwach alkalischen Reactionneutralisirt wird, aber nur dann, bei
Kaninchen unter die Haut gespritzt eine bedeutende Temperaturerhöhung. —
SämmtlichesEiweiss desoxydirten, nicht neutralisirten Serum wird durch ge-
sättigte Na Cl - Lösung gefällt. Der getrocknete Niederschla g ist in Wasser lös -
lieh und verursacht auch Temperaturerhöhung. — Etwas abweichend verhält
sich der Elektrolyse gegenüber das Einderserum. — Durch Trennung des
Serumalbumin vom Globulin konnte S. weiterhin feststellen, dass jene besonde-
ren Eigenschaften, welche dasSerum unter dem Einflüsse der Elektrolyse er-
halten hat und welche eine Temperaturerhöhung bei Kaninchen bedingen,
hauptsächlich von den Veränderungen desAlbumins abhängen. Mitdem nor-
malen oxydirten und reducirten Serum konnte Verf. bei Kaninchen, die mit
Milzbrand, Diphtherie oder Lyssa inlicirt wurden, keine Heilung bewirken.
Nach diesen Versuchen wendete S. die Elektrolyse auf Diph.-Culturen
an. Er züchtete dieDiph.-Bac. in flüssigem Serum, welches durch Diakonow-
sche Filter sterilisirt wurde, dann in Albumin- und Globulinlösungen. In
flüssigem Serum wachsen die Bac. sehr schnell und erzeugen viel Toxin.
In den Albuminculturen ist das Toxin nicht sehr giftig. Die Diph.-Cultur
auf Globulin enthält trotz des reichen Wachsthums der Bac. keine Toxine.
Deshalb verwendete Verf. zur Elektrolyse nur Serum- und Albuminculturen.
Durch die Elektrolyse selbst werden die Bac. nicht getödtet. Trotzdem
tödtet eine elektrolysirte Albumincultur Kaninchen nicht mehr, während
sie vor der Elektrolyse z. B. in einer Dosis von 0,5 ccm sie in drei Tagen
tödtete. Mit solchen elektrolysirten, dann auf schwach alkalische Reaction
neutralisirte Albuminculturen konnte Verf. auch solche Kaninchen heilen,
die kurze Zeit vor der Injection mit einer sehr virulenten Diph.-Cultur infi-
cirt wurden. Um kräftigere Antitoxine zu erhalten, versuchte Verf. die
Elektrolyse bei gewöhnlichen Bouillonculturen. Es stellte sich bald heraus,
dass durch die Elektrolyse das Diphtherietoxin in der Bouillon dieselben
Veränderungen erleidet, wie im Serum. Bei der Elektrolyse des Diph.-Toxins
in Bouillon macht sich in letzterer ein Farben Wechsel bemerkbar: das Mo-
ment der maximalen Helligkeit des reducirten (alkalischen) Antitoxins ist
jener Zeitpunkt in der Elektrolyse, wo das wirksamste Antitoxin gewonnen
werden kann. Es ist zweckmässiger, schwache Ströme längere Zeit wirken
zu lassen, als umgekehrt stärkere, ferner zeigte es sich, dass das gebildete
Antitoxin um so kräftiger ist, je virulenter das zur Elektrolyse angewandte
Toxin war. Mit 8-10 ccm eines derartigen Antitoxins konnte nun Verf. Ka-
ninchen retten, die 24 oder mehr Stunden vorher mit 0,5-0,7 ccm einer
sehr virulenten Diph.-Cultur inlicirt Avurden. (Die Controlthiere starben
nach derselben Culturmenge nach 3 Tagen). Die günstige Wirkung des
Antitoxins macht sich durch eine bedeutende Temperaturerhöhung bemerk-
bar; tritt die nicht ein, muss die Antitoxin-Injection erneut werden. Ge-
wöhnlich gentigt eine Injection. Verf. hat auf diese Weise in über 100 Ver-
suchen Heilung erreicht. — Das Antitoxin ist für Thiere vollständig un-
schädlich, behält seine heilsamen Eigenschaften sehr lange; am besten hält

Diphtheriebacillus. Schutzkörper im Blute von Diph.-Reconvalescenten. 189
Immunität u. Iramunisirung von Thieren gegen Diphtherie.

es sich im Dunkeln in zugeschmolzenen Reagensgläsern. — Um beim Men-
schen verwendet werden zu können, müsste das Antitoxin noch concentrirt
werden, da es rasch in zu grossen Mengen (60-80 ccm) angewendet werden
müsste, was nicht recht geht. Die Concentrationsversuche sind noch nicht
beendigt. Verf. versucht auch an Mischculturen von Diphtheriebac. und
Streptok. Antitoxin auf ähnliche Weise zu gewinnen ^ Tangl.

Abel's (370) Untersuchungen schliessen sich denen von Escherich
und Klemensiewicz an, die nur 2 Fälle prüften, mithin auch die Frage, ob
im Blute von Diph.-Reconvalescenten Schutzkörper enthalten
sind, nicht definitiv lösen konnten. A. fand, dassdas Serum von 4 Personen,
denen 2-6 Tage nach dem Verschwinden der Beläge, Blut entnommen wurde,
keine schützende Kraft besitzt. Hingegen schützte das Serum von 5 unter
6 Personen, die vor 8-11 Tagen Diph. durchgemacht hatten, Meerschwein-
chen gegen sonst sicher tödtliche Diph. -Giftmengen. Von 4 Personen, welche
die Krankheit vor mehr als einem Monate überstanden hatten, besass eine ein
Serum von bedeutender, zwei ein solches von geringerer Schutzkraft und eine
ein Serum ohne jede Schutzkraft. Das Blutserum von Diph.-Reconvalescenten
besitzt also in den ersten Tagen nacli Ablauf der Krankheit (Schwinden der
Beläge) noch kein entsprechendes Schutzvermögen. Vom 8.-11. Tage an ist
aber die Schutzwirkung des Serums in der Mehrzahl der Fälle nachzuweisen.
Einige Monate nach dem Ueberstehen der Erkrankung scheint die Wirkung
wieder zu verschwinden, aber nicht bei allen Personen. — Auch das Serum
von einigen gesunden erwachsenen Personen, (im Alter von 20-40 Jahren)
zeigte die Fälligkeit Meerschweinchen gegen Diphtherieinfection zu schützen.
(Von 6 Personen 5 • — Escherich und Klemensiewicz konnten dies nicht
nachweisen.) Es ist wahrscheinlich dass diese Schutzkraft genügt diejenigen
vor Diph.-Infection zu schützen, und dass nur Personen, deren Serum keine
schützende Kraft besitzt, an Diph. erkranken. Die Prüfung der Schutzkraft
des Serums geschali in der Weise, dass das Serum Meerschweinchen subcu-
tan oder intraperitoneal injicirt, und 24-48 Stunden später Diph.-Cultui- oder
-Gift in tödtlicher Dosis eingespritzt wurde, natürlich mit entsprechenden
Controlversuchen. Tanyl.

KupriailOW (456) hat unter Löeflek's Leitung eine lange Reihe sehr
sorgfältiger und genauer Versuche über Immunität und I m m u n i s i r u n g
verschiedener Thiere gegen Diphtherie ausgeführt, die zu folgenden
Ergebnissen führten: Das Blutserum der natürlich gegen Diph. immunen
Ratten ist nicht im Stande, andere Thiere gegen Diph. zu immunisiren. Durch
die Behandlung der Ratten mit virulenten lebenden Diph.-Culturen gewinnt
aber deren Blutserum Immunisirungskraft. Diese wird erzielt durcli mehrfach

*) Beiirino hat sich schon dagegen verwahrt, dass Smiknow von .Antitoxin'
spricht und thatsächlich kann von einem Antitoxin in BEHUiN(i's Sinne (ein Körper,
der das Toxin direct zerstört) nicht die Rede sein, da aus S.'s Versuchen nicht her-
vorgeht, ob das Diph.-Gift wirklich durch eine in der elektrolysirten Uouilluii
enthaltenen Substanz direct zerstört wird oder im Organismus nur indirect un-
schädlich gemacht wird. Nichtsdestoweniger sind die Versuche S.'s von grosser
Bedeutung und zeigen einen neuen Weg zum weiteren Studium der Bacterien-
güte. Kef.

190 Diphtheriebacillus. loimnnisirungsversuche an Thieren.

Methode der Heilserumsgewinnnng hei Pferden.

wiederholte, entweder täglich kleine (0,1 com) oder wöchentlich grössere
(1 cm) oder von Woche zu Woche gesteigerte (1-2-3-5 ccm) grosse Dosen
von Diph.-Bouillon-Cultnren (= I). B. C). Mit Hilfe des Blutserums der
immunisirten Ratten und mittels 3-4 Wochen nach der Serumeinspritzung
beginnender Injectionen von D. B. C. in steigender Dosis kann man in ziem-
lich kurzer Zeit (3 Monaten) Meerschweinchen hochgradig immun machen,
und mit dem Blutserum letzterer bei Meerschweinchen wiederum in noch kür-
zerer (2 Monaten) Zeit hochgradige Immunität erzielen. Die Immunisation
forcee ist bei Meerschweinchen für Diph. nicht verwendbar. Man niuss
mit der minimalen tödtlichen Dosis D. B. C. beginnen und anfangs langsam
ansteigen ; später kann man die Dosen ohne Gefahr rasch steigern. Die active
Immunität entwickelt sich bei mit Blutserum immunisirten Thieren nicht
früher als 3-4 Wochen nach der zur Cunstatirung der passiven Immunität
ei'folgten ersten Einspritzung der D. B. C. und zwar erst in sehr geringem
Maasse. — Eine längei'e Zeit hindurch fortgesetzte Fütterung von Hun-
den mit an Diphtherie gestorbenen Meerschweinchen hat keinen wesentlichen
Einfluss auf die Erzielung der Immunität, selbst nicht in Verbindung mit
der Behandlung mit erhitzten Culturen. Die Immunisirungskraft des Serums
immunisirter Ratten ist geringer als die des Serums der Meerschweinchen, die
der Meerschweinchen geringer als die dei- Hunde. Die Bildung eines starken
Diph. -Giftes in Bouillonculturen erfolgt nach 2-3 Wochen, wofern die Re-
action der Peptonbouillon für Phenolphthalein neutral gemacht war. Tangl.

Von Risso's (480) zahlreichen, zu keinem bestimmten Resultate ge-
langten Versuchen über Immunisirung gegen Diphtherie seien folgende
erwähnt: Wird der Muskelsaft von Thieren, die an Diphtherie gestorben
sind, Bouillonculturen des Diph.-Bac. zugesetzt, so erleiden die Bac. eine
gewisse Abschwächung. Von allen Immunisirungsmethoden erhielt Verf.
die besten Resultate mit durch die Wärme abgeschwächten Diphtheriebouil-
lonculturen. Tangl.

Roiix und Martin (485) beschreiben in dieser Mittheilung die Art
und Weise, wie sie ihr Diph.- Heils er um gewinnen und die Wirkung
derselben bei den Versuchsthieren. Von allen Thieren fanden sie das
Pferd als das geeignetste zur Gewinnung des Heilserums. Zur Immunisi-
rung stellen sich Verff. das Diph. -Toxin aus Bouillonculturen her, die sie be-
kanntlich unter einem Luftstrom halten, wodurch nach Roux u. Yersin
schneller Toxin gebildet wird. Bereits nach 3-4 Wochen enthält die Cultur
reichlich das Toxin. Die Culturen werden dann filtrirt und steril unter Licht-
abschluss aufbewahrt. ^/, ^^ ccm einer solchen Toxinlösung tödtet gewöhnlich
ein Meerschweinchen von 500 g in 48 St. Zur Immunisirung verwenden
Verff. die jodirten Toxine. Zuerst wird die Toxinlösung mit ^/., Volum Gram'-
sclier Lösung versetzt und diese Mischung dem Thiere injicirt. Von dieser
Mischung wird einige Wochen hindurch in Intervallen von einigen Tagen
injicirt. Dann wird zur Toxinlösung immer weniger Jod zugesetzt bis schliess-
lich reine Toxinlösung injicirt wird. Mit der Steigerung der Toxindose muss
man sehr langsam vorgehen. Schafe, Ziegen und Kühe sind äusserst emplind-
lich gegen das Toxin. [In einem angeführten Beispiele wurde einem Pferde

Diphtheriebacillus. Immunisirungs- und Heilversuche 191

mit Serum bei Thiereii.

Anfangs ^/^ ccm von ^j^^ jodirtem Toxin eingespritzt, am 2. ^/., ccm, am 4.,
6. und 8. Tage ebenfalls, am 13. nnd 14. 1 ccm derselben Mischung, vom
1 7. Tage erhielt das Pferd reine Toxinlösung und zwar in steigenden Dosen,
so dass es am 80. Tage 250 ccm davon erhielt. Im Ganzen erhielt das Pferd
innerhalb 2 Monaten und 20 Tagen mehr als als 800 ccm Toxin.] Das immu-
nisirende Vermögen des von solchen Thieren gewonnenen Serums drücken
Verff. anders aus als Behring und Ehelich. Nach Verff. besitzt ein Serum
die immunisirende Kraft von zwischen 50000 und 100000, wenn ein Meer-
schweinchen, welches davon ' .^oooo seines Kürpergewichtes erhielt, 12 St.
später eine solche Dosis einer lebenden Cultur oder von Toxin, schadlos er-
trägt, welche Controlmeerschweinchen in weniger als 30 St. tödtet. Solche
jVleerschweinchen, die nur Viooooo ^^^^®^ Körpergewichtes Serum erhielten,
überleben die Infection oder Intoxication nur 6-15 Tage. 1 ccm des Toxins
mit Vio'^/:^o ''^"^ ^^^^ diesem Serum vermischt wird bei Meerschweinchen
ganz wirkungslosV Auch über die Wirkungsweise des diphtherischen Anti-
toxins, w'elches im Serum enthalten ist sind Verft'. anderer Ansicht als Beh-
ring. Nach ihnen wird das Toxin durch das Antitoxin nicht zerstört, son-
dern das Antitoxin Avirkt auf die Zellen des Thierkörpers und macht sie für
eine Zeit gegen das Diph.-Gift unempündlich. — Nachdem die meisten Im-
munisii'ungs- und Heilungsversuche mit dem Serum an Thieren ausgeführt
wurden, die subcutan inficirt waren, untersuchten Verff., wie das Serum sich
bei Thieren verhält, die auf einer Schleimhaut inficirt wurden, also unter
Verhältnissen, die denen bei der menschlichen Infection ähnlicher sind. Sie
inficirten Meerschweinchen und Kaninchen auf der Schleimhaut der Trachea
oder der Scheide; Kaninchen auch am Ohre, das sie früher oedematös mach-
ten. Das Serum wurde in einigen Versuchen vor, in anderen nach der In-
fection injicirt. Erhielten die Thiere nach der Infection genügende Serum-
mengen, so trat Heilung ein, die Pseudomembranen lösten sich ab. "Wurde
vor der Infection das Serum eingespritzt, so entwickelte sich keine deutliche
diphtherische Erkrankung an der Infectionsstelle. A\'urde zu wenig Heil-
serum vorgespritzt, so verlief die Krankheit zwar leichtei-, aber die Thiere
starben doch nach einigen Monaten. Auch die Frage der Mischinfection wurde
herangezogen. Werden die Tliiere mit virulenten Diph.-Bac. und Streptok.
gleichzeitig an den oben genannten Stellen inficirt, so verläuft die Infectictn
viel raschei', und diese Infection ist mit dem Heilseinim viel schwerer — nur
mit grösseren Dosen — zu heilen als die i-eine diphtherische Infection. Ka-
ninchen die erst 12 Stunden nach der Infection injicirt wurden gingen ein,
auch wenn die Seruminjectionen wiederholt wurden während Kaninchen, die
nui' mit DiplL-Bac. inficirt wurden, auch dann noch gerettet werden könntMi.
wt'un die ei-ste Seruminjcction erst 24 8t. nach dci' Infection erfolgt. Tdinjl.
Klei» (440) gewinnt bei Pferden in bedeutend kürzerer Zeit als
Roux ein wirksameres Heilserum. Seine Jfethode ist die folgende: Duich
einige Injectionen geschwächter — (durch das Alter) — fultureu wird den

*) Diese genauere Angabe über die Bestininuing d('> Inimunisirungswerthea
des Heilserums, ist in der Mittlieil\in^' von Knrx, Mahtin und ('maii.i.iu', Hefe-
rat p. 'Jl:j entliiilten. Ref.

192 Diplitheriebacillus. Immunisirungs versuche an Pferden und Ziegen.
Schutzwirkung der Milch immunisirter Ziegen.

Thieren ein gewisserGrad an Widerstandsfähigkeit verliehen. Dann werden
grosse Quantitäten lebender Bac. von steigender Virulenz — aber ohne die
Toxine — injicirt, was dann möglich ist, wenn die Bac. von festen Nährböden
(Agar oder Gelatine) gewonnen werden. Nach jeder solchen Injection steigt
die Temperatur um 0.5-1.8^ C. und entwickelt sich ein localer Tumor. Wenn
die Geschwulst verschwunden ist, wird eine neue Bac.-Injection gemacht.
In der dritten Woche verträgt das Thier schon zwei ganze virulente Agar-
culturen (d. i. die ganze von der Oberfläche zweier Agarculturen abgeschabte
Bac.-Vegetation). Bei einem Pferde erhielt Verf. schon in 23, bei einem
anderen in 26 Tagen ein kräftiges Heilserum. Ein Theil Serum schützten
20 000-40 000 g Meerschweinchen gegen Diph.-Bac. und Toxine. Das Serum
wurde auch in Dosen von 5-8-10 ccm beim Menschen angewendet und zwar
mit einem sehr zufriedenstellenden Resultate. Tanyl.

Ehrlich und Wasserinaiin (411) fanden in der Ziege auch für
Diph.-Immunisirungen ein besonders geeignetes Thier, weil die Ziegen
relativ leicht gegen Diph. geschützt werden können. Die Versuche an Ziegen
zeigten bald, dass die specifischen Schutz- und Heilstoffe der Diph. in die
Milch übergehen und dass mit der Steigerung der Immunität auch die Schutz-
kraft der Milch wächst. Verff. haben seit 1893 bereits eine Anzahl Ziegen
immunisirt. Anfangs haben sie mit lebenden Culturen von immer steigen-
dem Alter immunisirt, jetzt verwenden sie ausschliesslich constantes keim-
freies Diph.-Gift. Die progressive Immunisirung kann in zwei Formen ge-
schehen. Bei der einen Form verabreicht man häutig, alle 2-3 Tage, lang-
sam wachsende Dosen, die nur geringe Reactionen hervorrufen und erreicht
so ein mehr allmähliches continuirliches Ansteigen der Immunitätshöhe.
Der zweite Modus, die Immunisirung durch einzelne Schläge, beruht darauf,
dass man in grösseren Intervallen grosse Dosen verabfolgt, die so bemessen
sein müssen, dass sie eine starke Reaction des gesammten Organismus her-
vorrufen. Verf. haben zur Hochsteigerung im letzten Stadium die letztere,
allerdings nicht ganz gefahrlose Methode bevorzugt. Nicht die absolute
Höhe der Dosis, sondern nur die Art der erzielten Reactionen entscheidet
bei dieser Methode für das weitere Vorgehen. Die Reaction wird aus der
Fieberwirkung, aber insbesondere aus der Art der localen Reaction beur-
theilt. Verff. liaben zur Feststellung des Schutzwerthes der Milch eine
schnelle und genaue Bestimmung der Antikörper ausgearbeitet. Alle
quantitativen Bestimmungen der Immunität beruhen darauf, dass durch das
Zusammenwirken von Antikörper und Gift, ein für den Organismus ungiftiges
Product resultirt. Beide Substanzen neutralisiren einander nicht nur im
Thierkörper sondern auch im Reagensglase. Auch im Reagensglase be-
stehen die Gesetze der Proportionalität, wenn mindestens die 5-lOfache
tödtliche Dosis des Giftes verwendet wird; unter solchen Verhältnissen
entfaltet aber der Antikörper eine vielfach höhere Wirksamkeit gegen-
über dem Gifte, als bei der Balancirung im Organismus. Bei der prac-
tischen Ausführung der Methode wird ein länger conservirtes, auf seine
Wirksamkeit geprüftes Testgift aus alten Bouillonculturen gebraucht. Von
diesem Gift tötet 0.1 ein Meerschweinchen sicher acut. Das lOfache der

Diphtheriebacillus. Scliutzwirkung der Milch immunisirter Ziegen. 193
Cöncentrirung der Antitoxine aus dieser Milch. Methode der
quantitativen Antitoxinbestimmung.

absolut tödtlichen Dosis, 0.9 dieses Giftes, werden mit den auf anti-
toxische Kraft zu prüfenden Substanzen, resp. Flüssigkeiten in abgestuften
Mengenverhältnissen, 0.4, 0.3, 0.2, u.s. w. vermischt. Die Mischungen werden
mit steril, physiolog. NaCl-lösung auf 4 ccm Volum gebracht und sofort den
Versuchsthieren in der betreffenden Eeihenfolge injicirt. — Aus den beob-
achteten Reactionen kann man schon am 2. Tage ein definitives Urtheil ge-
winnen. Je nach dem Grade des Antikörpergehaltes schwanken die aus
Neutralisirung der Giftmengen nöthigen Volumina ; so reichten z. B. im Be-
ginne der Immunisirung 5 ccm Milch zur Neutralisirung noch nicht aus,
später genügten 0.1 ccm, vom Serum natürlich entsprechend weniger, näm-
lich, 0.0025. — Was die Verwerthnng der Milch zur Immunisirung oder
zu therapeutischen Zwecken betrifft, so sind nur höchstimmunisirte Thiere
dazu zu verwenden, weil die Milch im Verhältniss von 1 : 15-1 : 30 schwächer
wirkt als das Blutserum. Bereits bis August 1893 hatten Verff. Thiere, bei
welchen die Milch Vs'V-i' ^^^ zweien mehr als den einfachen Normalanti-
toxinwerth erlangt hat. Das Blutserum dieser Thiere besitzt einen sehr
hohen Wirkungswerth (s. die Tabelle im Original. Ref.). Tangl

Wassermann (512) verfährt folgend.ermaassen, um die in der Milch
hoch immunisirter Thiere enthaltenen Diph.- Antitoxine zu concen-
triren: Die unter möglichst aseptischen Cautelen gewonnene Milch wird
sofort eventuell durch Zusatz von 20 ccm norm. H Cl auf 1 L. Milch mit
der gerade zur schnellen Gerinnung ausreichenden Menge Labfermentes
versetzt und nach erfolgter Caseinabscheidung die Molke abgegossen, um
in grösseren Sammelgefässen mit einem Ueberschuss von Chloroform längere
Zeit heftig durchgeschüttelt zu werden. Man erhält so eine klare, fett- und
bacterienfreie Molke. Zu grösseren Mengen dieser Klarmolke werden die
nach einem Vorversuche berechneten Mengen einer 30-33proc. Ammonium-
sulfatlösung zugesetzt. Der erhaltene, abfiltrirte Niederschlag wird rasch im
Vacuum auf Thonteller getrocknet, das überschüssige Ammoniumsulfat abge-
presst und dann in der nach dem Quantum der Ausgangsmolke berechneten
Menge Wasser gelöst. (Die Concentrationbrauchteinenurl0-20fache zusein.)
Das darin enthaltene Ammoniumsulfat ist so gering, dass der practischen
Anwendung dieser Ijösung an Kindern nicht das geringste Bedenken ent-
gegensteht. Diese Methode arbeitet quantitativ ohne jeden Verlust. TanyJ.

Behring und IJoer (•>84) geben zunächst eine historische Darstel-
lung des Entwicklungsganges der quantitativen Antitoxinbestim-
mung und theilen die Resultate der experimentellen Werthbestimmung mit,
die sie mit der gegenwärtig geübten IVIethode an dem ScHEKJXd'schen Pi-ä-
parate ausgeführt haben. Dies sollte einem 20fachen Normal-Diph.-Anti-
toxin nach Behring-Ehümch entsprechen, es erwies sich aber nur als ein
G'/2faches. (Nach der BEiiKiN(i-EnRLK'H'schen ]\lischungsmcthode geprüft).
Gegenüber dem zehnfachen der tödtlichen Minimaldosis einer 2tägigen
Diph.-Bac.-Cultur leistete es noch weniger als eine G'., fache Normallösung.
Verff. sind der Meinung, ,,dass andere Untersucher, solange sie nicht im
legalen Besitze des BKUKiNfi-EiiuiiKii'sclien Titers sind, Mangel an Sach-

Bautu garten 's Jahre.sbftriclit X. l!J

194 Diplitheriebacillus. Definition der Normal-Antitoxineinheiten.
Immunisirung des Menschen mit Heilserum.
Herstellung wirksamen Diph.-Giftes.

kenntniss verrathen, wenn sie trotzdem sich für berechtigt halten, ihre
eigenen Antitoxinlösungen unter Zugrundelegung jenes Titers zu be-
zeichnen". Tangl.

Heiil)uer's (433) Vortrag enthält keine neuen Beobachtungen, giebt
aber eine klare Definition des Begriffs der Behring-Ehrlich's c h e n
Normal-Antitoxin ein heiten — (= 1 ccm einer Antitoxinlösung, von
der 0,1 ccm genügt 1 ccm Normalgiftlösung zu neutralisiren. Normalgift-
lösung = eine diphtherietoxin-haltige Nährbouillon, von der 0,4 ccm ge-
nügen um 1 kg-Meersch weinchen bei subcutaner Injection sicher zu tödten) — ,
des Normalserum (= ein Serum, welches in 1 ccm 1 Antitoxineinheit enthält)
und giebt genaue Angaben und Rathschläge über die Anwendung der von der
Höchster Fabrik in den Handel gebrachten Diph.- Heilserumsorten, von
denen bekanntlich No. I in einem Fläschchen 600 A. E. (einfache Heildosis
BEHEiNa's), No. III, das stärkste ca. 1600 A. E. enthält. Tmigl.

Behring (383) bezeichnete mit Ehelich ursprünglich die Dosis von
ca. CO Antitoxinnormaleinheiten als genügend zur Immunisirung des
Menschen. Von etwa 10000 mit dieser Dosis vorbehandelten Menschen
erkrankten etwa 10 nachträglich nach einigen (7-9) Tagen an Diph. Es
giebt also Bedingungen, wo 60 A. E. zur sicheren Schutzwirkung nicht aus-
reichen. Gegenwärtig wird zur Immunisirung eine Dosis von 150 A. E.
empfohlen. B. hält es aber für möglich, dass Personen, die sich bereits im
Incubationsstadium der Diph. befinden, wohl auch von dieser Dosis nicht mehr
geschützt werden. Wenn aber auch Erkrankungen vorkommen, so wird
selbst schon bei 60 A. E. die Erkrankung keine nennenswerthe Gefahr mehr
in sich schliessen, wie es die bisherigen Beobachtungen lehren. — Die
Schutzwirkung des Diph.-Heilserums hält umso länger an, je grösser die
Zahl der Antitoxinnormaleinheiten ist, welche eingespritzt worden ist.
Anderseits wird auch umso mehr Antitoxin ausgeschieden, je concentrirter
dasselbe im Blute vorhanden ist; es bedarf aber einer absolut längeren Zeit
bis 150 A. E., als bis 60 A. E. ausgeschieden werden. Behring schlägt
vor in diplitheriedurchseuchten Gegenden in Intervallen von 10-10 Wochen
die Dosis von 150 A. E. einzuspritzen. Die Höchster Farbwerke bringen
Dreimarkfläschchen von je 2 ccm Inhalt in den Handel, in denen diese
2 ccm 300 Normalantitoxineinheiten repräsentiren. Sie reichen also für 2
lujectionen zu Immunisirungszwecken. Tangl.

Nach einem auf der 66. Versammlung deutscher Naturforscher und
Aerzte in Wien gehaltenen Vortrage ist es Aronsoil (375) gelungen,
durch Oberflächencultur der Diph.-Bac. auf Bouillon ein äusserst
wirksames Gift zu bekommen. 0"001-0"003 ccm einer solchen 2tägigen
Bouilloncultur genügte, um ein Meerschweinchen von ca. 300 g in 2 Tagen
zu tödten. 0'05 ccm einer tiltrirteu lOtägigen Cultur tödteten Meerschwein-
chen von ca. 300 g Gewicht in 48 St. Zur Immunisirung der Thiere
(Pferde) benutzt Verf. die Methode, die er schon 1893 angegeben hat.
Um ein Heilserum zu gewinnen, das die Immunisirungskraft hat, wie das
vom Verf. gewonnene, braucht man 7-8 Monate. Zur Conservirung der
Giftlösung und des Heilserums verwendet Verf. 0-3-0'4 •'/q Trikresol, das

Diphtheriebacillus. Wirkungswelse des Diph.- Antitoxins. 195

Herstellung desselben nach Aronsox.

er dem Carbol entschieden vorzieht. Zur Werthbestimniung seines Serums
gebraucht Verf. eine Giftdosis, welche grosse Meerschweinchen (600-700 g)
in 48-60, kleinere in 36 Stunden tödtet. In den meisten Fällen genügten
vom Heilserum 0'0007 ccm, um diese grosse Giftdosis unwirksam zu machen.
In späteren Versuchen erwies sich das Serum schwächer, es waren davon
0"001 ccm nöthig. —

Mit seinem Antitoxin wurden anfangs 78 Kinder mit kleinen Dosen
imraunisirt; davon erkrankten 8, alle leicht. Von 60 mit grösseren Anti-
toxinmengen vorbehandelten erkrankten nur 2 Kinder, auch sehr leicht.
Für kleine Kinder ist zur Immunisirung 1 ccm, für grössere 2 ccm des
Serums genügend. — Mit Verf.'s Antitoxin wurden bis zur Zeit des Vor-
trages im Ganzen 255 Diph. -Fälle behandelt, 169 Fälle durch Baginsky,
37 durch Hahn, 33 durch Ganghofer und 16 durch Escheeich. Von die-
sen 255 starben 81 = 12,1 ^j^. Da die einzelnen Autoren über ihre Fälle
in eigenen Publicationen, die in diesem Bericht besprochen sind, berichtet
haben, können wir auf die diesbez. näheren Ausführungen A.'s verzichten.
Es sei nur noch erwähnt, dass nach Verf. für leichtere Fälle 5 ccm, für
schwerere Fälle 10-20 ccm seiner Antitoxinlösung genügen. Tangl.

Im ersten Theil seiner Arbeit über Diphtherie und das Diph-
therie-Antitoxin wendet sich AroiiSOU (374) gegen die Behauptung
Buchner's, dass das Antitoxin nicht giftzerstörend wirke und führt folgende
Versuche an, die seiner Ansicht nach beweisen, dass das Diph.-Antitoxin di-
rect giftzerstörend wirkt. Einem Meerschweinchen wurde 0,000025 g Diph.-
Antitoxin in 1 ccm H._,0 injicirt; nächsten Tag 0'7 ccm Diph.-Gift subcutan.
Nach 3 Tagen Thier todt. Das Controlthier ohne Antitoxin starb mit derselben
Giftmenge nach 38 St. Ein anderes Meerschweinchen erhielt dieselbe Anti-
toxinmenge und dieselbe Giftdosis nach vorhergehender Mischung im Reagens-
glase. Bleibt dauernd am Leben. Keine Spur einer localen Inliltration. —
In einem dritten Versuche wurde dieselbe Giftmenge genau an derselben
Stelle injicirt, wie 24 Stunden vorher das Antitoxin. Das Thier starb nach
68 Stunden. — Aus diesen Versuchen geht also hervor, dass das Diph.-
Antitoxin das Diph.-Gift direct zerstört.

Der 2. und 3. Theil handelt von der Darstellung des Heilserums resp..
des Antitoxins. Verf. hat in der chemischen Fabrik vorm. Schering eine
bedeutende Anzahl von grossen Thieren (Rinder. Ziegen, Pferde, Schafe,
Hunde) immunisirt. Zur Immunisiiung injicirte er zunächst ansteigende
Mengen von alter Diph.-Bouilloncultnr, die eine Stunde auf 70", dann in
solcher, die auf 62" erhitzt war. War ein gewisser Grad von Widerstands-
fähigkeit erreicht, so wurden 1-2 Monate alte bacillenhaltige Culturen von
geringem Giftgehalte verwendet. Neuerdings werden statt dessen massig
giftige sterile Culturen gebraucht; die Bacterien werden durch Zusatz von
0,3 "/o Trikresol abgetödtet. Den Schluss der J3ehandlung bildet die In-
jection steigender Quantitäten alter bacillenhaltiger Culturen, die gleich-
zeitig ausseroi-dentlich giftreich sind. Der letzte Punkt ist sehr wichtig
und bildet die Hauptaufga)>e desj(Miigen, welcher einen hohen Antitoxin-
gehalt des Serums erzielen will. ^Vl•f. hat durcli Um/iiciitung äusserst
virulente Diphtheriecultuieu erhalten, von denen 0,001 -0,(*^2 ccm mittel-

13*

19G Diplitlieriebacillus. Herstellung des Diph.-Antitoxins nach Aronson.

grosse Meerschweinchen in 2 Tagen tödteten. Die Cultiu'en können aber
virulent sein und doch wenig Gift enthalten. Schnelle und intensive Gift-
bildung hat Verf. nach Roux und Yeesin mittels Durchlüftung gewöhnlicher
Culturen und mittels Oberflächenculturen nach Koch erzielt. Die Diph.-Bac.
bilden Häutchen ; die Dichtigkeit dieser Oberflächenculturen ist aber sehr
wechselnd. Nach Monaten fallen die Häutchen zu Boden und die Bouillon
klärt sich ganz. Von den so erhaltenen giftigsten Culturen tödteten 0,03 ccm
mittelgrosse Meerschweinchen in 2 Tagen. Mit solchen Culturen erhält
man schon nach Injection von 100-200 ccm ein sehr wirksames Serum. —
Die Erreichung eines hohen Immunisirungswerthes ist aber bei einer grossen
Zahl von Thieren sehr schwer, die Thiere können sehr leicht zu Grunde
gehen durch zu heftige Reaction. Den Immunisirungswerth seines Serums
resp. dessen Antitoxingehalt bestimmt Verf. nach der Behring-Ehblich'-
schen Methode. (Absteigende Mengen der Antitoxinlösung werden mit einer
constant bleibenden Giftdosis gemischt, die Mischung Meerschweinchen von
300-400 g injicirt und diejenige kleinste Menge bestimmt, die auch local
keine Infiltration verursacht und den Tod verhütet.) Das Serum, welches
Verf. von verschiedenen Thieren gewann, war seinem Antitoxingehalt nach
mindestens gleich demjenigen des 200fachen BEHRiNo'schen Normalserums.
0,0005 ccm hoben die Giftwirkung von 0,7 ccm Diphtheriegift völlig auf;
0,00025 ccm war noch lebensrettend.

Verf. hat das Antitoxin bekanntlich auch in fester Form gewonnen.
Zu diesem Zwecke versetzt er Serum mit Aluminiumsulfat und Ammoniak,
um einen Niederschlag von Aluminiumhydroxyd zu erzeugen; das gefällte
Aluminiumhydroxyd enthält dann die ganze Antitoxinmenge. Zur Tren-
nung des Antitoxins wird der Niederschlag mit schwach alkalisch gemach-
tem Wasser geschüttelt. Dann wird filtrirt ; aus dem Filtrat kann das Anti-
toxin durch Fällung mittels Alkohol oder Ammoniumsulfat oder durch Ein-
dampfen im Vacuum bei 45*^ gewonnen werden. Das so gewonnene Anti-
toxin ist ein weisser, wasserlöslicher Körper, der die Eiweissreactionen zeigt.
Was die Wirksamkeit dieser Substanz betrifft, so ergab sich, dass eine ca.
lOOfache Concentration erzielt wurde. So wurde ein Antitoxin gewonnen,
von dem 0,000015 g ausreichten, eine Diph.-Giftmenge völlig zu paralj^-
siren, welche Meerschweinchen in 38-46 Stunden tödtete.

Mit seinem Antitoxin hat Verf. mit anderen Collegen über 100 diph-
theriebedrohte Kinder immunisirt. Von der angewendeten Antitoxinlösung
machten 0,005 ccm die bekannte Diph.-Giftdosis unwirksam. Von dieser
Antitoxinlösung wurden Kindern von 0-2 Jahren 0,5 ccm, grösseren Kin-
dern und Erwachsenen 1 ccm injicirt. Seither war eine 5mal stärkere Anti-
toxinlösung geliefert. Mit Ausnahme eines einzigen Falles erkrankte keines
der geimpften Kinder.

Bedeutend concentrirtere Antitoxinlösungen werden seit längerer Zeit
in verschiedenen Krankenhäusern auch therapeutisch angewendet. Von der
jetzt angewandten Lösung genügen schon 0,00025 ccm zur Paralysirung
des Diph.-Giftes des Verf.'s. (Es wäre also dreimal so wirksam wie das von
Ehelich, Kossel und Wassermann angewendete.) Tangl.

Diphtheriebacillus. Werth des ÄRONSON'schen Antitoxins. 197

Blutserumtherapie.

Die Artikel Behring's (379, 380) uiul Aronsou's (372, 373) sind
nur polemischen Charakters meist in persönlicher Sache und über den
Werth des Schering 'sehen Präparates. TaiKjl.

Behring (382) wurde zu der citirten Bemerkung durch einen Vortrag-
Buchner's veranlasst, den dieser am 7. Juli in München hielt und in dem
er erwähnte, dass in Versuchen, welche durcli ihn veranlasst wurden, sich
das Aronsün- Scher Ingusche Antitoxin wirksamer gezeigt hat als das
Höchster. Behring bemerkt dazu, dass vor dem 1. Aug. 1894 in Höchst
überhaupt kein Antitoxin verkauft wurde und sollte Buchner dennoch
eines erhalten haben, so ist zu beachten, dass das Ehrlich -Behring'-
sche Antitoxin zu verschiedenen Zwecken gedient hat, aber auch verschie-
den hohe Wirksamkeit besass. Das seit 1. Aug. in Höchst verkaufte Anti-
toxin ist viel wirksamer als das ARONSON'sche, dessen Heilwerth noch nicht
erwiesen ist. Tain/I.

Behring nnd Ehrlicli (885) erklären, dass sie Diphtherieanti-
toxin zu Immunisirungs- und Heilungszwecken an designirte Aerzte und
Krankenhäuser abgeben. Die zur Immunisirung nothwendige Dose ist noch
nicht festgestellt. Das Schering'scIic Präparat halten Verff. minderwerthig
und erklären die gegentheilige Behauptung Aronson's damit, dass Letzterer
zur Prüfung ein schwächeres Gift verwendete als Verff. Tamß.

Aus Behring's (381) Auszug eines für den internationalen hygien.
Coügress in Budapest bestimmten, aber nicht gehaltenen Vortrages über B 1 u t -
Serumtherapie sei folgendes mitgetheilt: Die Blutserumtherapie ist anti-
toxische Therapie. Die specifischen Blutantitoxine sind bisher für die Diph-
therie in einer solchen Concentration und in solcher Menge dargestellt worden,
dass eine allgemeine Verwerthung der Blutserumtherapie für die Behandlung
des Menschen möglich ist. Die Höchster Färb werke stellen zwei Antitoxinprä-
parate her: No. I. enthält in 10 ccm die einfache Heildosis (= etwas mehr als
(300 A. E. Behring-Ehrlich) ; No. IL in 11,5 ccm die 2^/2fache Heildosis. No. I.
ist ein ca. 60faches Normalserum nach Behring-Ehrlich, wird hauptsächlich
vonPferdenin grossen Mengen gewonnen; No. IL ist ein 140faches Normal-
serum. In der übergrossen Mehrzahl der Fälle reicht man mit dem billigeren
No. I. aus. Für Kinder unter 10 Jahren, bei denen die Diph.-Erkranknng
nicht über den 2. bis 3. Krankheitstag hinaus ist, genügt fast durchweg
schon die einfache Heildosis. Bei Erwachsenen und bei weit vorgeschrittenen
oder sehr schweren Diphtheriefällen kleinerer Kinder muss die Einspritzung
der einfachen Heildosis wiederholt werden. Sicherer und schneller ist aller-
dings die Heilwirkung bei Anwendung des 140fachen Heilserums. — Zur
prophylaktischen Behandlung des Menschen genügen durchschnittlich 00
Normaleinheiten, um Kindern und erwachsenen Personen Diph. -Schutz zu
gewähren (= ^/j^, Theil von No. L). Die Immunisirung ist aber umso
sicherer, je mehr Antitoxineinheiten eingespritzt werden. — Die Heilwir-
kung ist umso sicherer, schneller und mit umso kleineren HeilseruuKiuanti-
täten erreichbar, je frühzeitiger die Diphtlieriebehandlung eintritt. „Man
kann schon jetzt das Urtheil abgeben, dass von 100 Fällen, die im Laufe
der ersten 48 St. nach der Erkrankung die einfache Heildosis eingespritzt

J98 Diphtberiebacillus. Blutseiimitheraiiie.

erhalten, keine fünf Fälle an Diphtherie sterben werden". — Das im Diph.-
Heilseruin enthaltene Antitoxin ist in eminentem Grade ein Specificum gegen
das Diphtheriegift. (Das Antitoxin ist in Wasser löslich und gegenüber den
gewöhnlichen atmosphärischen Einflüssen recht widerstandsfähig). Die Blut-
serumtherapie ist deshalb eine specifische Therapie. Die Quelle des Diph.-
Antitoxins ist das reactionsfähige Eiweiss des lebenden Organismus, aus
welchem Eiweiss es unter der Einwirkung eines speciftschen Toxins entsteht.
Bei dem erfolgreichen Ueberstehen einer spontan entstandenen oder will-
kürlich erzeugten toxischen Infection ist das Toxin durch das Antitoxin
nicht blos compensirt sondern übercompensirt; den Ueberschuss von Anti-
toxin können wir dazu verwenden, um anderen Individuen die Ueberwin-
dung der gleichen Intoxication zu erleichtern. Hierauf beruht die Blut-
serumtherapie. — Wenn auch die Möglichkeit nicht ausgeschlossen ist, so ist
es vorderhand doch höchst unwahrscheinlich, dass die Antitoxine synthetisch
dargestellt werden können. Es ist keine Aussicht vorhanden, aus dem Diph.-
Gift selbst durch irgendwelche Proceduren das Antitoxin darzustellen; es
fehlt auch an jedem Beweis, dass das NENCKi-SiMiRNOw'sche angebliche
Heilmittel antitoxischer Natur sei. — Man darf überhaupt nicht directe
und indirecte Heilkörper verwechseln. Tangl.

Ehrlich, Kossei und Wasseruiauu (412) haben ihre Versuche
über Gewinnung von Heilserum und dessen Verwendung an Men-
schen im Einverständniss mit Behring ausgeführt. Wie schon aus der
oben referirten Arbeit von Ehrlich und Wassermann ersichtlich, benützten
Verff. neben einer Kuh besonders Ziegen zu Immunisirungszwecken. In
jener Arbeit ist auch die Methode angegeben, nach welcher sie jetzt den
Immunisirungswerth des Serums bestimmen. Das Serum, welches Verff. ge-
winnen, besitzt 60 Immunisirungseinheiten (I. E.). (Nach Behring wird
bekanntlich ein Serum von dem 0,1 ccm genügen um 0,8 cm eines Diph-
theriegiftes zu neutralisiren, von dem die tödtliche Minimaldosis 0,3 : 1000 g
Meerschweinchengewicht beträgt, als einfaches Normalantitoxin = 1 Immu-
nisirungseinheit bezeichnet). Mit diesem 60fachen Normalheilserum wurden
nach Verabredung mit Behring in den verschiedenen Berliner Kranken-
häusern Heilversuche an Diph. -Kranken angestellt. Ueber die Eesultate
erschienen aus den bezüglichen Krankenhäusern ausführliche Berichte, die
in diesem Jahresberichte alle referirt sind. Wir können uns also darauf be-
schränken zu erwähnen, dass bis zur Publica tion von Verff.'s Arbeit 220 Fälle
behandelt wurden, von denen 76,4 ^/^ heilten. Die Beobachtungen an diesen
Fällen führten die Verff. zu folgenden Cardinalpunkten der Behandlung:
1) Das Schicksal der zu behandelnden Kinder Avird entschieden durch das Vor-
gehen in den ersten beiden Tagen der Krankheit. Daher ist das Serum so bald
als möglich nach dem Beginn der Krankheit zu injiciren. — 2) Da ein Ueber-
schuss von Antitoxinen im Körper des kranken Kindes erzielt werden soll,
so muss die Anfangsdosis betragen bei leichten Fällen mindestens 200 1. E.,
bei schwereren Fällen und bei allen tracheotomirten 400 I. E. — 3) Die
Behandlung mit Serum ist noch an demselben oder am nächsten Tage fort-
zusetzen, entsprechend dem Verlauf des Fiebers, Pulses und der localen Er-

Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie. 199

scheinungen. Die Gesamnitmengeu können je nach der Scliwere der Fälle
500-1000-1500 I. E. betragen. Tamjl.

Ehrlich und Kossei (413) stellten fest, dass eine Imal. Injection
von 100-200 Immunisirungseinheiten (= I. E.) besonders bei den
frisch zur Behandlung gekommenen Fällen auf den Krankheitsverlauf einen
günstigen Einfluss ausübte. Im Allgemeinen ist der Bedarf an Serum ein ausser-
ordentlich wechselnder, je nach der Art des Falles, der Zeit, welche seit der
Erkrankung verstrichen ist, der Ausdehnung des diphtherischen Processes,
dem Bestehen von Mischinfectionen und endlich der Grösse des Kindes.
Man kann sagen, dass man bei einfachen und frischen Fällen der ersten 2
Krankheitstage mit 200 I. E. am 1. und ebenso viel am 2. Tage auskommen
wird. Bei Tracheotomie und solchen Fällen, in denen schwere allgemeine
Krankheitserscheinungen vorliegen, muss die Anfangsdosis mindestens 400
I. E. betragen, denen nöthigenfalls noch im Laufe desselben Tages die gleiche
Menge nachgeschickt werden muss ; ebenso viel am zweiten eventuell an den
folgenden Tagen. Der Gesammtverbrauch beträgt für leichte Fälle 400
I. E., für schwerere 1000-1500 I. E. oder noch mehr. Diese Dosen gelten
für Kinder. Ueber die Resultate der Behandlung nach diesen Principien
berichtet einer der Verff. (Kossel) ausführlicher^. Tcmrjl.

In Kossers(451) Arbeit sind die Resultate der Serumbehandlung,
die Verf. im Auftrage des Geheimraths Koch im Institut für Infections-Krank-
heiten und an anderen Berliner Krankenhäusern dmchgeführt hat, enthalten
und erläutert. Verf. betont, dass nur diejenigen Erkrankungen als echte
Diphtherien zu betrachten sind, welche durch den LöFFLEß'schen Bac. her-
vorgerufen werden und dass nur diese durch das Diph.-xlntitoxin beeinflusst
werden können. Die Wirkungsweise des diphtherischen Giftes, das Wesen
der einzelnen Veränderungen im Organismus, sowie der Umstand, dass die
Diph.-Bac, so wichtig auch die Mischinfectionen sind, stets den übrigen
Mikroorganismen den Boden bereiten müssen, fükren zu dem Schlüsse, dass
bei der Serumbehandlung die Sicherheit des Erfolges wesentlich davon ab-
hängig sein muss, in welcher Zeit nach Beginn der Erkrankung die Behand-
lung einsetzen kann. Verf. behandelte im Ganzen 233 Fälle, in denen un-
gefähr die Hälfte auch bacteriologiscli als Diph. erkannt wurde. Fälle, in
denen wegen „Diplitherie" die Behandlung eingeleitet wurde und welche
sich nachher als Masern oder Scharlach entpuppten, sind nicht mitgerechnet.
Von den 233 Fällen wurden 179 = 77"/o geheilt*. Tracheotomirt mussten
72 werden, davon genasen 41 = 57 "/'o, obwolil nicht besoiulers frühzeitig
operirt wurde. Der günstige Procentsatz in den Heilungen der Traoheo-
tomirten zeigt sich in den früheren Lebensjahren. Sclion bei Kindoin unter
2 Jahren waren 50 '^/o Heilung und 25 ^/q bei den Tracheotomirten. Fast
die Hälfte sämmtlicher Fälle stand im Alter von 2-5 Jaliren. — An den
beiden ersten Krankheitstagen begann die Behandlung in 78 Fällen, davon
heilten 7(5 ; die zwei Todesfälle erfolgten nach 14- resp. 30 tägigcr Krankheit.

Die Anwendung des Mittels geschah subcutan über den Brustmuskeln,

*) Cf. das folgende Referat. Ref.

* Ich würde vorziehen, zu sagen: „heilten" 179. Baumyartcn.

200 Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie.

in den seitlichen Theilen des Rückens nnd an den Oberschenkeln. Die Haut-
stelle wurde stets sorgfältig desinlicirt. Eine unmittelbare Eeaction auf die
Antitoxininjection erfolgte niemals. Wurden wiederholt grössere Dosen an-
gewandt, so erfolgte eine schnellere Ablösung der Membranen. In keinem
einzigen Falle wurde der Kehlkopf nachträglich ergriffen, wenn zur Zeit des
Inkrafttretens der Serumwirkung keine Symptome einer Erkrankung des
Larynx bestanden hatten. In frischen Fällen wurde ein kritisches Absinken
der Temperatur und Pulsfrequenz nach Injection grosser Serumdosen be-
obachtet. Doch ist dies, wenn der Process schon länger als 2 Tage bestanden
hat oder gar ein starker foetor ex ore die Mitwirkung anderer Bacterien er-
kennen lässt, nur ausnahmsweise der Fall. Das Allgemeinbefinden des Kran-
ken wird oft durch die Seruminjection in erstaunlicher Weise gebessert. —
Von den geheilten Fällen wurden bei 2 ßecidive beobachtet. (Die Antitoxine
werden wahrscheinlich nach 8-14 Tagen aus dem Körper ausgeschieden).

Zum Schlüsse seiner Arbeit tlieilt Verf. die ausführliche Kranken-
geschichte jener 22 Fälle mit, die er im Kocn'schen Institute behandelt hat.
In allen wurden die Diphtheriebac. nachgewiesen; alle wurden mit grossen
Antitoxindosen behandelt. Von den 22 Fällen endigten 2 letal. Eingrei-
fende locale Behandlung wurde in allen Fällen gemieden. Tamjl.

Kossel (452) theilt seine Beobachtungen über Serumbehandlung
an weiteren 119 Diphtheriefällen mit. Er hebt zunächst hervor, dass die von
einigen Autoren erwähnten schädlichen Nebenwirkungen des Serums keinen
dauernden Schaden verursachen und spricht die Vermuthung aus, dass diese
Nebenwirkungen nicht dem Antitoxin zuzuschreiben sind, sondern wahr-
scheinlich überhaupt dem Serum der betreifenden Thiere. — Die 119 Fälle
wurden im Institut f. Infectionskr. vom 15. März bis l.Dec. aufgenommen; da-
von wurden 117 mit Serum behandelt. 2 waren schon bei der Aufnahme mori-
bund, erhielten eben deshalb keine Seruminjection. In sämmtlichen Fällen
wurden die Diph.-Bac. nachgewiesen. (2mal im Ohreiter). Von diesen 1 1 7 mit
Serum Behandelten starben 13 = 1 1,1 ^/q. Von 73 am 1.-3. Krankheitstage
in Behandlung genommenen Fällen starb nur 1 = ^A^jo- — Die relative
und absolute Sterblichkeit an Diph. hat seit der Serumbehandlung abge-
nommen: Von 1889-1893 starben in der Charite jährlich durchschnittlich
73 Kinder; seit der Serumbehandlung innerhalb 8^/., Monate im Institut
f. Infectionskr. zusammen nur 27. — 44 Kinder wurden zur Tracheotomie
eingeschickt, jedoch nur 23 operirt, von letzteren heilten 11=47,8 ^Jq.

Das Uebergreifen des diphtherischen Processes auf den Kehlkopf in
solchen Fällen, die bei Beginn der Behandlung keine Larynxerscheinungen
hatten, wurde niemals beobachtet. — Die Temperatur zeigte bei der Serum-
behandlung (contra Körtk) häufig kritisches Absinken. Auf die Ablösung
der Membranen scheint das Mittel einen beschleunigenden, günstigen Ein-
fluss zu haben. — Was die Albuminurie betriift, so verliefen von den 104
geheilten Fällen 57 ohne jede Albuminurie. 20 Albuminuriefälle waren rein
febrile, das Eiweiss verschwand schon nach einigen Tagen und war über-
haupt nur in Spuren vorhanden. Von den schon am 1. Krankheitstage be-
handelten Kindern, bekam nur eines Albuminurie. Die Albuminurie war

Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie. 201

aber überhaupt nicht häutiger als sonst bei der Diphtherie ohne Serumbe-
handlung, und meist nur kurzdauernd, kann also nicht als Folge der Se-
rumbehandlung aufgefasst werden. Lähmungen kamen bei 19 der geheilten
104 Fälle vor. Verf. beruft sich auf die liistolog. Untersuchungen von P.
Meyer, welche beweisen, dass das diphtherische Gift sehr frühzeitig de-
generative Veränderungen in den Nerven verursacht ; diese kann das Anti-
toxin nicht mehr verhindern. — Störungen der Herzthätigkeit kamen 5 mal
vor, davon waren 3 tödtlich. Verf. kommt auf Grund seiner bisherigen Er-
fahrungen zu dem Urtheil „dass man nicht erwarten kann, jeden Fall von
Diph. mit Serum zu heilen, dass es aber bei frischen, uncomplicirten Fällen
von Eachendiphtherie gelingen muss, durch eine genügende Dosis mit Sicher-
heit Heilung zu erzielen. Auch bei der Behandlung der späteren Stadien
der Krankheit ist die Prognose bedeutend besser, als ohne Serumbehand-
lung". (In frischen Fällen verwendet Verf. 600 J. E. [No. IJ; bei zweifel-
hafter Prognose wurden sofort 1000 J. E.injicirt [No. IIJ ; bei verschleppten
Fällen mindestens 1500 J. E. [No. III].) Tmujl.

Dieser Artikel Kossel's (453) ist der Vortrag, den er im Auftrage
Kuch's für Militärärzte über die B e h a n d 1 u n g d e r D i p h. m i t H e i 1 s e r u m
hielt. Verf. bespricht darin in leicht verständlicher Weise auch die Herstel-
lung des Heilserum und die Principien der Behandlung. Sonst ist darin
nur das enthalten, was bereits aus den übrigen oben referirten Publi-
cationen K.'s, bekannt ist. Tangl.

Vau Iter.son (440) beschreibt die von ihm bei 5 Diph.-Fällen erzielten
Erfolge der Serum-Behandlung. Von besonderer Bedeutung sind die stati-
stischen Daten über die seit 1882 vom Verf. erzielten Erfolge bei tracheo-
torairten Diphtheriekranken.

Von 1882-1889 wurden tracheotomirt 100; Mortalität 45*^/0,
„ 1889-1894 „ „ 120; „ 34,17«/o,

in totoalso „ „ 220; „ 39 7o-

Ali- Cohen.

Yoswilickel (509) berichtet über die Resultate die auf Körte's Ab-
theilung im städt. Krankenhaus am Urban in Berlin, vom 20. I. — 22. III.
1894 mit dem BEHRiNo'schen Heilserum an 60 diphtheriekranken Kindern
erzielt wurden. Diese 60 Fälle sind auch in der Statistik Körte's^ die
sich schon auf 132 Fälle erstreckt, verwerthet, so dass wir unter Hinweis
auf das Referat über Körte's Arbeit auf eine eingehendere Besprechung
verzichten können. Hervorheben möchten wir nur die sorgfältige, kritische
Lichtung der Fälle in Verf.'s Mittheilung, die auch die detaillirte tabella-
rische Beschreibung 30 schwerer Fälle enthält. Tangl.

Körte (450) hat bis zum 27. Oct. 1 894 1 32 Patienten, fast ausschliess-
lich Kinder bis zu 10 Jahren, mit BEHRiNCi'schem Heilserum behandelt.
Davon sind bis zur Publication 121 zum Abschluss gekommen. Von diesen
121 Fällen sind 81 = 66,9 "/(, geheilt, 40 = 33,1 "/„ gestorben. (Vor
der Serumbehandlung wurde im Juni 1890 bis 31 Dezember 1893 im
Ganzen bei 1160 Diph. -Kranken durchschnittlich 54,9 ^o Heilung er-

') Cf. das folgende Referat. Kef.

202 Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie.

zielt.) Erwähnt muss werden, dass in den 121 Fällen, mit Ausnahme eines
einzigen Falles, der letal endigte und bei dem nur Streptok. gefunden wur-
den, — stets die LöFFLER'schen Bac. nachgewiesen wurden. Neben dem
Serum war die Behandlung eine rein symptomatische auf Eeinlichkeit, mög-
lichste Desinfection und Kräftigung der Patienten gerichtete. Von den 121
Fällen waren 43 schwere, davon geheilt 41,8 7o; 47 mittelschwere, geheilt
70,2 "/„; 31 leichte, geheilt 96,7 ^Jq. Besonders wichtig ist die Betrach-
tung der Heilungsverhältnisse bei Kindern unter 2 Jahren: 15 wurden
mit Serum behandelt, davon 8 geheilt. Die Tracheotomie war bei 42 der
Serumpatienten nöthig, von diesen genasen 20 = 47,6 ^j^. (Vor der Serum-
behandlung war der Heilungsprocentsatz der Tracheotomirten nur 22,5 ^/p).
Auffallend ist der günstige Procentsatz bei tracheotomirten Kindern bis zu
2 Jahren. Von den vor der Serumbehandlung tracheotomirten 108 Kindern
dieses Alters genasen nur 10 = 9,2 ^j^^, während von 8 desselben Alters,
die mit Serum behandelt wurden, 3 = 37,5 ^j^ genasen. Von grosser Be-
deutung ist der Zeitpunkt der Seruminjection. Von schweren Fällen wurden
14 innerhalb der ersten 3 Tage injicirt, von diesen heilten 11, während 3
starben. Bei 23 konnte das Serum erst vom 4. Tage der Krankheit an an-
gewendet werden, von diesen genasen 7, 22 starben. Unter den mittel-
schweren Fällen kamen 23 innerhalb der ersten 3 Tage zur Serumbehand-
lung — hiervon heilten 18; bei 22 kam das Mittel erst von dem 4. Tage an
zur Anwendung, Heilung trat bei 14 ein. Bezüglich der 8 schweren und
mittelschweren Fälle, die tödtlich endigten, bemerkt Verf., dass bei zweien
vielleicht zu wenig Antitoxin verwendet wurde (je 200 A. E.) bei den 6
anderen war die angewandte Serummenge nicht gering. Von diesen 6 starben
2 an Bronchopneumonie, von den übrigen 4 nimmt Verf. an, dass die Allge-
meinintoxication so rapid war, dass das Serum niclit mehr im Stande war, zu
heilen. — Weiterhin Hess sich erkennen, dass die Heilungsresultate besser
wurden als von den anfänglichen kleinen Dosen auf grössere gestiegen wurde.

Von den 40 gestorbenen wurden 30 secirt. Als Todesursache sind an-
gegeben : Allgemeine Sepsis (10), Lungenentzündung (5), Herzschwäche (19),
Nierenerkrankung (4), Miliartuberkulose (1), Collaps nach der Operation (1).
Als Complicationen kamen im Krankheitsverlaufe vor: Herzschwäche
(11 mal), Sepsis (2mal), Lungenentzündung (12mal), Nephritis (23mal),
Mittelohreiterung (9mal), Lähmungen (17mal), Drüseneiterung (7mal),
Urticaria (9mal). — Die auffallend häutige Nierenerkrankung kam auch
bei den nicht mit Serum behandelten Fällen vor, konnte aber nicht als un-
günstige Nebenwirkung des Serums festgestellt werden.

Eine Einwirkung des Heilserums auf die Temperatur Hess sich nicht
erkennen, ebenso wenig ein Einfluss auf die localen Symptome. Auffallend
ist dagegen die sehr häutig (bei 16 schweren, 18 mittelschweren Fällen)
zu beobachtende Besserung des Allgemeinbefindens. Der schnelle Umschlag
im Befinden ist dem Heilserum zuzuschreiben, sie ist bei den schwersten
Fällen am markantesten. Trotz der im Ganzen günstigen Resultate ist Verf.
der Ansicht, dass erst eine lange fortgesetzte Beobachtung am Kranken-
bette die Entscheidung über den Werth des Mittels bringen muss. Tangl.

Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie. 203

Weil)geil (513) beschreibt zunäclist das Verfahren, welches auf der
chirurgischen Abtheilung des Krankenhauses im Friedrichshain zu Berlin
von Prof. Hahn bei der Behandlung der Diph. eingeführt wurde und
seit 3 Jahren angewendet wird. Die Grundzüge dieser Therapie bestehen
vornehmlich aus hygienisch-diätetischen Maassnahmen. Verf. giebt sie genau
an, ebenso das operative Verfahren bei der Tracheotomie. Dieser Beschrei-
bung lässt Verf. die Statistik der Station aus den letzten 14. Jahren folgen.
Aus dieser geht liervor, dass die Zahl der geheilten von durchschnittlich
44 ^/(j der ersten Jahre auf durchschnittlich 62 "/^^ der letzten 3 Jahre steigt.
(Im Jahre 1893/94 heilten von 549 Diph.-Kranken 346 = 63"/o). Einen
noch grösseren Fortschritt in den Heilerfolgen zeigen die Operirten. In
den ersten Jahren war der Heilungsprocentsatz durchschnittlich 21*^/^, in
den letzten 3 Jahren 43 ^/q. — Weiterhin zeigt die Statistik, dass je früher
die Kinder in die Behandlung der Anstalt kommen, desto günstiger das
Resultat ist. (I. Krankheitstag: Heilung 70^ j^, II. Krankheitstag: Heilung
64 "/p, III. Krankheitstag: Heilung = 57 *^/o etc.) —

Im Februar und März wurden auf der Station 65 Diphtheriekranke
mit BEHKiNCx'schem Serum behandelt, mit einem Gesammtheilungsresultat
von 72*^/q. Das Heilungsresultat der tracheotomirten 16 Kinder beträgt
44 ^/o, also 1 ^/q mehr als in den letzten 3 Jahren. Die Epidemie hatte aber
in den erwähnten Monaten einen ausgesprochen leichten Charakter. Die
Vergleichung mit ähnlichen Perioden vergangener Jahre zeigt, dass bei gut-
artigem Charakter einer Epidemie gleich günstige Heilungsresultate ver-
zeichnet sind. Verf. will noch kein Urtheil über den Werth des Heilserums
fällen, dazu sind mehr Fälle und ein grösserer Zeitraum innerhalb dessen
injicirt wird und der sich über einen grösseren Theil des Jahres erstreckt,
nöthig. Tnngl.

CailOU's (401) Mittheilung enthält den Bericht über 44 mit Serum,
und 66 ohne Serum behandelte Diphtheriefälle, die auch in der Statistik
SoNNENBUE&'s, auf dcsscn Abtheilung sie beobachtet wurden, verwerthet
sind. C. bespricht einige Fälle genauer. Im übrigen verweisen wir auf das
folgende Referat über Sonnenburg's Mittheilung. Tangl.

Soiineiiburg's (501) Bericht über Serumbehandlung erstreckt
sich auf Dipli.-Fälle, die vom Juni 1893 bis October 1894 auf seiner Ab-
theilung im Krankenhause Moabit behandelt wurden. Berücksichtigt wur-
den nur echte Diphtheriefälle — (bacteriol. Untersuchung) — und zwar
nur Kinder. In der Zeit vom Juni 1893 — Ende Octob. 1894 wurde mit 2
grösseren Pausen — (vom 1. VII. 1893-1. XII. 1893 und 1. IV. 1894-31.
VII. 1894.) — das BEHRiNo'sche Heilserum angewendet. Die Injectionen
fanden sofort nach der Aufnahme statt; in den letzten Monaten wurden
600-1800 1. E. injicirt. "\^'ährend der Periode der Serumbchandlung wurden
12 Kinder aus Sparsamkeitsrücksichten nicht injicirt, 6 davon waren leicht
erkrankt und genasen, 6 waren schon bei der Aufnahme hoffnungslos. Auch
diese 12 Kinderrechnen mit. Zur Periode der Serumbehandlung gehören 107
Kinder, davon wurden geheilt 85 = 1\\A ^;^^, darunter waren 34 tracheo-
tomirt, davon geheilt: 26 = 76,5 "/q. Wirklich injicirt wurden nur 95 Kin-

204 Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie.

der, Heilung 79 = 83 "/q. In den beiden Pausen, in welchen kein Serum
vorhanden war, wurden 116 Kinder behandelt, von denen 84 = 72,4 ^/q
genasen, darunter waren 47 tracheotomirte, davon geheilt 29 = 62 ^j^.
Von den mit Serum behandelten und gestorbenen Kindern ist der grösste
Theil erst am 3. Krankheitstage oder später injicirt worden. Bemerkt muss
werden, dass Anfangs das angewendete Mittel noch schwach war; in der
letzteren Zeit wurde bei der Anwendung grösserer Dosen, in vielen schwe-
ren Fällen eine Besserung des Allgemeinbefindens bemerkt; manchmal auch
ein schnelles Abstossen der Beläge. Als Nebenwirkungen des Mittels er-
wähnt Verf. einen zuweilen auftretenden, bald Scharlach- bald urticariaähn-
lichen Ausschlag; in 2 Fällen wurden Gelenkschwellungen beobachtet. Ei-
weiss im Urin wurde nicht häutiger gefunden, als sonst bei gewöhnlicher
Behandlung der Diph. — In der Poliklinik wurden ausserdem 16 Kinder
prophylaktisch injicirt; anfangs je 60, später 150 I. E. Von diesen erkrank-
ten 2 an Diph., das eine Kind am Tage nach der Injection — (heilte sehr
schnell) — das andere mehr als 5 Wochen nach der Injection ; die injicirte
Dosis war 60 I. E. Auch dieser Fall heilte schnell. Ta?}gl.

Schubert (494) berichtet über 34 diphtheriekranke Kinder, die auf der
Abtheilung des Prof. Rinne mit dem BEHKiNG'schen Mittel behandelt
wurden. Von den 34 Kindern genasen 28; 6 starben (sämmtlich tracheo-
tomirt). Bei den 6 gestorbenen Kindern eruirte die Section als Todesursache :
2mal Strept.-Pneumonie, 2mal Verstopfung der feinen Bronchien mit Mem-
branen, Imal Myocarditis und Nephritis. 1 Fall wurde nicht secirt. Die
einzelnen Fälle sind ausführlich mitgetheilt. Mehrere davon zeigten die
allerschwersten Erscheinungen der Diphtherie. Es zeigte sich eine auf-
fallend belebende Wirkung des Mittels, auch die localen Erscheinungen
besserten sich. Am besten wirkte das Mittel bei ganz frischen Fällen. Nach-
theilige Wirkungen wurden nie gesehen. (3 mal traten nach der Injection
Exantheme auf; fünfmal hatte der Ausschlag den Charakter des Scharlach-
exanthems. Von Nachkrankheiten wurde 2mal haemorrhag. Nephritis be-
obachtet; Imal eine Gaumensegelparese. Trotz der sehr günstigen Resul-
tate will Verf. wegen der geringen Zahl der Beobachtungen über den Werth
der Serumbehandlung kein endgiltiges Urtheil fällen. Tangl.

Borger (396) berichtet über die ersten 30 Fälle, die in der Greifs-
walder Klinik vom 16. VIII. — 23. X. mit Serum behandelt wurden.
Unter diesen befanden sich 2 Anginen nicht diphtherischer Natur, da bei
ihnen keine Diph.-Bac. gefunden werden konnten. Von den 30 Kranken
starben 2 ; tracheotomirt wurden 5, davon starb einer. Heilung ohne Tracheo-
tomie = 93 "/(,, mit Tracheotomie 80 "/q. Zu bemerken ist, dass in den
Monaten Juli bis October die Diphtherie in Greifswald überhaupt einen
milden Charakter hat. Die Mortalität war vom X. 1893 -IX. 1894 unter
313 Diph.-Fällen 14,5 ^j^, nach Abzug der im August und September be-
handelten 20 Fälle und der 70 Fälle, die nur eine Ang. follic. waren,
resultirt eine Mortalität von 20 ^/q- Verf. kann von der Wirkung des Se-
rum nur Gutes sagen. Ein ausgebreitetes Exanthem wurde nur einmal
beobachtet. Das Auftreten der Albuminurie konnte nicht verhindert wer-

Diphtheiiebacillus. Blutserumtherapie. 205

den, doch war sie leichter als in einem entsprechenden Fall, der nicht mit
Serum behandelt worden war. Eine directe Beeinflussung- der Herzthätig-
keit konnte nicht constatirt werden. Die Localaffection nahm stets ab. Die
Temperatur fiel öfters schnell zur Norm herab. Oft fiel die geradezu be-
lebende Wirkung des Mittels auf. Bei der Injection wurden die Angaben
Behring's befolgt. Tangl.

Hubert (436) hat Schutz- und Heilimpfungen ausgeführt und
zwar sowohl mit dem ScHERiNß'schen als mit dem Höchster Präparat. (Das
Schering' sehe war das von Aronson als 20faches, von Behring und Ehr-
lich nur als 6faches Normalserum bewerthete Präparat; später wurde ein
5mal stärkeres geliefert; von Höchst wurde zuerst einfaches Normalserum,
später die Lösung No. I = (30faches Normalserum.) Im (ianzen wurden in
25 Hausständen 64 Schutzimpfungen vorgenommen. In allen Fällen wurden
bei den erkrankten Geschwistern die Dipli.-Bac. diu'ch Cultur nachgewiesen.
Das injicirte Quantum betrug in den ersten Versuchen '/^ ccm, später 1 ccm.
Mit dem BEHRiNCx-EHBLicH'schen Normalantitoxin wurden in 5 Familien
10 Impfungen ausgeführt; von den 10 Kindern erkrankten 4 an Diph., 2
am nächsten Tag, die 2 anderen 14 Tage nach der Injection. Mit dem
ersten ScHERiNG'schen Präparate wurden 8 Kinder in 4 Familien geimpft;
sie blieben sämmtlich gesund; mit dem SOifaclien Antitoxin (Schering) in 9
Familien 18 Kinder, von welchen 2 an Diphtherie erkrankten, eines am 3.,
das andere am 12. Tage nach der Injection. Das BEHRiNG'sche 60fache
Antitoxin ist in 12 Familien bei 28 Kindern zur Anwendung gekommen.
Von diesen erkrankte nur ein Knabe, doch blieb es zweifelhaft, ob an Diph.
Wie lange der Impfschutz andauert, konnte niclit ermittelt werden. Vielleicht
ist es auch wünschenswert!!, mit grösseren Serummengen zu immunisiren.

Mit Heilserum wurden 1 1 Patienten behandelt, bei denen die Diagnose
Diph. durch den Nachweis der LöFFLER'schen Bac. gesichert war. Das Alter
der Patienten schwankte zwischen 2^/^ und 13 Jahren. Die Behandlung
wurde bei 3 am 2., bei 6 am 3.-5. und bei 2 am 6.-7. Krankheitstage
begonnen. Zur Injection gelangte 9mal die einfache Dosis (= 600 A. E.),
bei 2 (mit Larynxcroup complicirteu) Fällen die Dosis No. 2 (= 1000
A. E.), welche im letzten Falle am 2. Tage wiederholt wurde. Sämmtliche
Fälle sind in 3-8 Tagen nach der Einspritzung genesen. Von Nachkrank-
heiten sind einige Male längere Zeit anhaltende Heiserkeit, 2mal leichte
Gaumensegellähmung- constatirt. Die Injectionen bewirkten keinen kriti-
schen Abfall der Temperatur. In den meisten Fällen blieben die Beläge zu-
nächst unverändert, zeigten am 2.-3. Tage eine geringere Dichtigkeit und
waren am 4.-5. Tage verschwunden. — Neben der Heilseruminjection be-
hält die bisherige allgemeine diätetische Behandlung ilir Recht und auch
die locale Therapie darf nicht vernachlässig-t werden. — (Ei-wähnt sei noch,
dass in den letzten 6 Jahren in den Revieren der Königsberger Poliklinik
229 Diph.-Fälle beliandelt wurden, von denen bei 189 der Ausgang er-
mittelt werden konnte = 77,25 "/^ Heilung.) TanyL

Heilbuer (434) standen zur Zeit dieser seiner Publikation nur die
Erfahrungen zur \Vrfügung, die er an 79 Diph. -Fällen mit meist minder-

206 Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie.

werthigem Heilserum Behring machen konnte. Trotz der an seinen
Fällen geübten schärfsten Kritik glaubt Verf. bei aller Vorsicht bei der
Vergleichung der mit Serum behandelten und nicht behandelten Fälle einen
bedeutenden Unterschied zu Gunsten der Serumbehandlung annehmen zu
können. Auch scheint aus den Beobachtungen hervorzugehen, dass das
vollwerthige Serum mehr leistet als dasminderwerthige. Zur Beurtheilung
des Werthes der Serumbehandlung hält Verf. die Beobachtungszahl noch
zu gering, aber eins geht aus den Beobachtungen hervor : nämlich, dass das
Serum unschädlich ist. Urticaria wurde häufig beobachtet, Tangl.

Möller (469) schloss aus der Serumbehandlung die ganz leicht er-
krankten und die moribund eingelieferten Kranken aus. Weil in den letzten
Jahren sehr viel leichte Fälle in's Krankenliaus (Magdeburg- Altstadt) geliefert
wurden, vergleicht Verf. nur die Tracheotomirten mit und ohne Serumbehand-
lung. (Im Ganzen wurden 76 Kinder mit Serum behandelt). Die Mortalität
der mit Serum behandelten Tracheotomirten war 39,6 "/q, also 1 6 7o weniger
als die im April-November dieses Jahres ohne Serum behandelten Tracheoto-
mirten und nur 9 ^\^^ weniger als die geringste bisher beobachtete Mortalitäts-
zitfer des Krankenhauses. Albuminurie wurde bei 12^/o der Serumbehandelten
beobachtet; Urticaria trat 6mal auf. — Wegen der geringen Zahl der Beob-
achtungen willVerf. noch kein endgiltigesUrtheil über das Serum fällen. Tangl.

Stralllmauu (503) hat während einer Diphtherieepidemie in Wildes-
hausen 48 Fälle, welche zum Theil sehr schwer waren, mit BEHRiNo'schem
H e i 1 s e r u m b e h a n d e 1 1. Es kamen nur 3 Todesfälle vor, die Todesursache
war bei zweien eine allgemeine Blutvergiftung in Folge von Streptok. -In-
vasion und im 3. Falle Croup. Die Wirkung des Antitoxin's war auffallend,
die Beläge wurden milch weiss, dass Allgemeinbefinden besserte sich zu-
sehends und die Temperatur ging bedeutend herunter. — In 94 Fällen in-
jicirte Verf. das Antitoxin prophylaktisch; in Familien wo die Diph. sehr
bösartig herrschte, konnten mit Antitoxin geimpfte Kinder frei umhergehen
ohne zu erkranken. Der Schutz währte aber nicht lange; einzelne Kinder
erkrankten später doch und zwar nach S^/.^ resp. 6, 8, 9, 10 Wochen. Verf.
betrachtet das BEHRiNG-EHRLicH'sche Antitoxin, als ein vorzügliches Heil-
mittel gegen Diphtherie. Tangl.

Stralllmauu (504) hat seit seiner ersten Mittheilung (s. o.) weitere
über 100 Fälle von Diph. mit BEHRiNG'schem Heilserum behandelt ohne
einen Todesfall zu haben. Allerdings kamen die meisten Kranken frühzeitig
zur Behandlung. (Von einer bacteriologischen Untersuchung erwähnt Verf.
nichts). Indessen waren auch sehr schwere Fälle darunter. Höchst über-
raschend ist die Wirkung des Antitoxins auch bei Croup. In einigen Fällen
wurde die bereits indicirt scheinende Tracheotomie durch die Seruminjection
überflüssig. Das Mittel ist absolut unschädlich. Bei sämmtlichen mit Serum
behandelten Kranken blieb bis jetzt ein Recidiv aus. Tangl.

Kiiiitzen (455) hat im Kreiskrankenhaus in Aschersleben von 29
Diph.-Kranken 25 mit Serum behandelt. 4 wurden der Serumbehandlung
deshalb nicht unterworfen, weil Verf. Serum noch nicht oder nicht mehr be-
sass. Von diesen 4 (sämmtlich tracheotomirt) starben 3. — - V(in den mit

Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie. 207

Serum behandelten g-enassen 22 = 88*^/0. Es waren auch schwere Fälle

— 5 Tracheotomien — darunter. Von den tracheotomirten starben 2. Bae-
teriologisch wurden die Fälle nicht untersucht. Die meisten Fälle kamen
zeitlich in Behandlung. Tangl.

Ranke (477) hat in der Münchener Universitäts-Poliklinik und im
Dr. HAUNER'schen Kinderspital zuerst das Heilserum Behring's (20faches
Normalserura) ausschliesslich bei 8 Intubirten versucht. Dosis 1-5 ccm.
Von den 8 Behandelten starben 7, sodass V^erf. beschloss, die Versuche auf-
zugeben. Nachdem am Budapester Internat, hygien. Congress so Günstiges
über das Serum gesagt wurde, versuchte es Verf. mit dem AnoNSON'schen
Antitoxin. Vom 24. Septbr. bis 12. Octbr. wurden 0 Diph. -Fälle damit be-
handelt. Von diesen war bei einem — vorgeschrittene septische Diphtherie

— der Erfolg gleich Null: bei 2 schweren Fällen hatte das Antitoxin mög-
licherweise, weil die Dosen nicht gross genug waren, keine nennenswerthe
Veränderung im Krankheitsprocess herbeizuführen vermocht; 1 schwerer
und 4 mittelschwere Fälle heilten bei einmaliger, im Verhältniss zum Kör-
pergewicht grosser Dosis in kurzer Zeit mit Hilfe der Intubation, ohne Com-
plication. 1 leichter Fall, obschon mit ausgesprochener Stenose, heilte
schnell, ohne Operation. — Vom 14.-28. Octbr. wurden 10 schwere Diph-
theriefälle wieder mit BEHRiNG'schem Heilserum (II u. I) behandelt. Diese
10 Fälle ergaben nur 1 Todesfall bei einer ausgesprochen septischen Diph.,
während unter den Genesenen sich einige recht schwere Erkrankungen be-
fanden. Verf. will aber aus diesen günstigen Resultaten noch keinen de-
finitiven Schluss auf die Wirkung des Mittels ziehen. Taufjl.

Hager (428) hat in seiner Privatpraxis 26 Diph.-Kranke mit Serum
behandelt und 35 Kinder diphtherieinficirter Familien prophylaktisch da-
mit injicirt. Von den 26 Kranken, Kindern von 8 Monaten bis 16 Jahren,
erwies sich einer später als scharlachkrank; das 8 monatliche Kind war
schon bei Beginn der Behandlung moribund. Die übrigen 24 Fälle endigten
alle mit Heilung, Von diesen waren 8 leicht, 8 mittelschwer und 1 0 schwer.
Angewendet wurden 250-2500 und mehr Antitoxineinheiten. Die Heilung
erfolgte typisch in derselben Weise. Nach 29 Stunden Wohlbefinden; nach
2 mal 24 Stunden war das Fieber, nach weiteren 24 Stunden die Pulsfre-
quenz gesunken. Die j\Iembranen grenzten sich nach 24 Stunden scharf ab
und schwanden nach 4 Tagen. — 2mal wurde Lähmung, Imal Dysenterie,
als Nachkrankheit, Albuminurie nur selten und vorübergehend beobachtet.
Imal trat ein urticariaähnliches Exanthem auf. — Von den 35 prophy-
laktisch geimpften Kindern erkrankten '.\ an Diphtherie, alle 3 heilten,
und zwar 2 ohne jede Behandlung, ^'erf. glaubt, dass die Serumtherapie
gute Resultate liefern kann. Ta/if/l.

Bokai (394) hat vom 11. Sept. bis 21. Oct. 1894 im Budapester Ste-
fanie-Kinderspital 35 Fälle von Diphthei-ie — 33 davon aucli bacteriolo-
gisch als solche erwiesen — mit BEHKiNii'schem Heilserum behandelt.
Von die.sen Fällen waren 63*^/^, schwere; in 13 Fällen wnide die Intubation
ausgefühlt. 20 von den 35 Fällen waren Kindei- unter 4 Jahren. — Von
den 35 Fällen staiben 5 = 14\/^ *'.(,. — Von den 13 Intnbirten starb nur

208 Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie.

einer; Heilungsprocentsatz also 92^/2^/0. Ohne Sennn erfolgte Heilung' in
den günstigsten Monaten nur bei 70 ^/^ der Tntubirten. — Die Temperatur-
erniedrig-ung war nach der Seruminjection nicht besonders ausgesprochen ;
hingegen wurde der Puls weniger frequent, regelmässiger und voller. In
den meisten Fällen erfolgte auch eine Absch wellung der vergrösserten Lymph-
drüsen. — In 24 von den 31 Fällen zeigte sich Eiweiss im Harn. — ^'^on 18
prophylaktisch geimpften Kindern erkrankte nur 1 an leichter Diphtherie.
— Trotz der sehr günstigen Resultate will Verf. noch kein definitives Urtheil
über den Werth der Serumtherapie fällen. Jedenfalls ist das BKHKiNo'sche
Serum auch bei längerer Application schadlos. Ta)/(/L

Brück und Szegö (398) theilen (3 Diph.-Fälle mit, von welchen 5
auch bacteriologisch untersucht wurden, die sie mit Heilserum behan-
delten und die sämmtlich mit Heilung endigten. Von den 6 Fällen waren
2 schwer, 3 mittelschwer und 1 leicht. Tmuß.

Berko vits (390) behandelte 1 2 Diph.-Fälle mit BEHRiNG'schem Heil-
serum; von den 12 Fällen waren 66,6^/0 sehr schwer; die Mortalität dieser
schweren Fälle beträgt 75 ^/q. Im (ranzen starben von den 12 Fällen 6 ==
50"/o. Verf. sagt aber selbst, dass wegen Mangels an Heilserum, die Fälle
nicht vorschriftsmässig behandelt werden konnten. Er vermuthet, dass dieser
Umstand mit Schuld an dem nicht besonders günstigen Resultat hat. Tam/L

In Sternberg's (502) Falle trat 21 Tage nach der I n j e cti on von GOO
A. E. bei einem Diphtheriefalle — (18 Monat altes Kind) — , ein Recidiv
auf, welches weit schwerer war als die erste Erkrankung, das aber nach
Injection von 2000 A. E. mit Heilung endigte. Tangl.

Hauer (430) hat 10 Diph.-Fälle mit BEHniNG'schem Serum behan-
delt; davonheilten 7=70 '^'/q. Unter den (xeheilten waren auch schwere Fälle,
darunter ein septiformer bei einem 14 Monate alten Kinde. Von den gestorbe-
nen 3 Fällen waren 2 intubirt, der eine starb 10, der andere 1 7 Stunden nach
Intubation und Injection. OhneSerumbehandlung war die Mortalität der Diph.
zu jener Zeit 60-70 ^^/q. — Schädliche Wirkungen des Serum konnten selbst
nach einer Injection von 3000 A. E. nicht beobachtet werden. Tangl.

Bamieno (407) berichtet über 7 Fälle von Croup und Diphth., die
mit Heilserum behandelt und geheilt wurden. In 6 Fällen wurde auch
der Diph.-Bac. nachgewiesen, meist mit Streptok. Tang].

Berend und Preisich (387) fanden bei Serumbehandlung in 25
untersuchten Fällen bei reiner Eachendiphtherie noch am 8. Tage, bei Ra-
chen- und Nasendiphtherie am 11., bei intubirten Fällen am 15.-20. Tage,
in 2 Fällen sogar am 30. Tage noch Diph.-Bac. Verff. geben der Hoffnung
Ausdruck, dass man bei der Serumbehandlung die Isolirung werde abkürzen
können; nur bei den operirten Croupfällen nicht. Tangl.

Bachmann (377) theilt zwei mit Serum behandelte Fälle mit, von
denen einer heilte und der andere letal ausging. Tangl.

Schmidt (492) behandelte während einer Epidemie in Erdmannsdorf
in Sachsen 41 Diph.-Fälle, hiervon 14 mit Heilserum. Von den 27 nicht
injicirten Fällen starb einer, von den injicirten 14 Fällen starben 3. Es
waren diese 3 Fälle sämmtlich nachweisbar 8-14 Tage verschleppt. In

Diphtheriebacillus. Blutseinimtherapie. 209

allen mit Serum behandelten Fällen war der Verlauf ein viel günstigerer
als bei den nicht injicirten. TniKjL

Kann (441) theilt zwei sehr schwere Fälle von Diph. mit, die er mit
Serum behandelte. Einer heilte, der andere trotzdem eine günstige Einwir-
kung des Antitoxins sichtbar wurde, endigte letal. Bei diesem konnte die
Tnjection nicht frühzeitig genug vorgenommen werden. Tanyl.

Pistis (475) berichtet über (i mit Heilserum behandelte Fälle.
2 Todesfälle; bei einem wurde nur einmal (40 ccm) Serum injicirt. TaiigJ.

In Oppenlieimer's (473) Fall erkrankte ein 4^/Jähr. Kind an sep-
tischer Diph. Am 5. Krankheitstage wurden 6 ccm BEHRiNCx-Antitoxin IL
injicirt. Am 10. Tage Exitus letalis. Ob die beobachtete exorbitant hohe
Albuminurie durch die Injection bedingt war, will Verf. nicht entscheiden.
Bei der septischen Form der Diphtherie ist das Antitoxin wirkungslos. —
Die 2 '/Jähr. Schwester des verstorb. Kindes wurde am selben Tage mit
\/., ccm desselben Antitoxins geimpft. Das Kind verblieb in der Wohnung
und erkrankte nicht. Tanyl.

Bemiitll (408) hat P) Fälle schwerster (V Red.)Diph. mitHeilserum
erfolgreich behandelt. TcükjI.

Neumayei"(471) theilt 2Diph.-Fälle mit, die er mit Heilserum IT.
behandelt hat. Bei dem einen traten 4 Stunden nach der Injection heftige
Leibschmerzen auf, nach weiteren 2 St. schwand das Bewusstsein: 14 St.
nach der Injection trat der Tod durch Asphyxie ein. Im 2. Falle trat sehr
rasch nach der Injection eine dauernde Besserung, mit sehr raschem Ver-
schwinden der Pseudomembranen ein. Tctmjl.
Horcicka (437) hat 3 diphtheriekrankeKinder, bei denen auch dieLöFF-
LER'schen Bacillen nachgewiesen wurden, mit Serum behandelt. Alle drei
Fat. genasen. Von der Albuminurie, die bei ihnen beobachtet wurde, konnte
nichtentschieden werden,ob sie nicht schon vor derBehandlung bestand. 7V/^////.

Mewius (466) berichtet über eine Diph.- Epidemie, die er auf
Helgoland während 1893/94 beobachtet hat, wobei er bezüglich der Ver-
breitungsweise der Diph. zu demselben Resultate gelangte, wie Flügge in
Breslau. Die weitaus häutigste Art der Ansteckung ist die Uebertragung
von Mensch zu Mensch, die Stätte der Ansteckung grösstentheils die Woh-
nung, weniger die Schule. Die Uebertragung durch Reconvalescenten und
durch leichte Fälle hat eine grosse Bedeutung für das Auftreten der ein-
zelnen Erkrankungsheerde. Die P^vacuirung der Gesunden aus der Woh-
nung der Erkrankten und die Desinfection der Wohnung sind zur Prophy-
laxe nothwendig. Bei 7 Erkrankungsheerden hat Verf. im Ganzen 13 Kin-
der im Alter von 1-12 Jahren isolirt, die sämnitlich gesund blieben; wäh-
rend von 12 erwachsenen Personen unter 50 , Jahren, die im Hause ver-
blieben, 9 an Diph. erkrankt sind. Das BKiuuNo'sche Mittel erwies sich
dem Verf. bei einem Infectionsheerd, in welchem 4 Personen geimpft wur-
den, als durchaus zuverlässiges l'rophylaktikum. Hingegen erwies sich
ilas Schering'sche Präparat in der Quantität von 1 ccm bei einer Per.son
als Schutzmittel gegen Di])]i. als unwirksam. Ta/zj/l.

Ita^hisky (378) halx'ii die klinisdieii Beobachtungen, einzeln geiKun-

Baumgarten'» Jahrosberlclit X. 14

210. Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie.

men, zu der Anschauung geführt, dass das Heilserum gegen die Diph,
ein wer th volles Mittel ist, denn es sind unter seinen Augen zahlreiche
Diphtheriefälle zur Heilung gelangt, welche er nach allen bisherigen Er-
fahrungen als verloren hätte erachten müssen. Bekanntlich untersucht Verf.
alle seine klinisch diagnosticii'ten Fälle von Diphtherie auch bacteriologisch
nach der d'EspiNE-MAEiGNAc'schen Methode^. — Die Anwendung der Se-
rumtherapie geschieht in der Weise, dass dabei stets die frühere allgemeine
(Tonica) und locale (Betupfen mit 1^/^^ Sublimat unter Zusatz l-ö^/,, Ichthyol)
Behandlung auch durchgeführt wird. Verf. befolgt bei der Application des
Serums die Vorschriften von Aronson. Die Dosis war bei jungen Kindern,
die früh in Behandlung kamen, ohne sehr verbreitete Beläge, Foetor oder
Larynxstenose : Behring No. leine Dosis; grössere Kinder unter den gleichen
Bedingungen: Behring II resp.III eine Dosis; bei Fällen mit längerer Dauer
der Erkrankung (ausgenommen Kinder von 0-3 Jahren) sofort eine Doppel-
dosis II = 2000 A. E., in den folgenden Tagen eventuell noch eine ähnliche
Dosis. Bei jüngeren Kindern erreicht man mit 1000-2000 A. E. mehr als
bei älteren mit höheren Antitoxingaben. — Es kommen aber unzweifelhaft
Fälle vor, in welchen das Serum nicht wirksam ist. Trotz der hohen Serum-
dosen hat Verf. bei dem ARONSON'schen Serum nie eine schädliche Neben-
wirkung beobachten können, überhaupt sind die sicher als solche anzusehen-
den unangenehmen Nebenwirkungen sehr selten. Neben den ganz bedeu-
tungslosen Fällen von leichter Urticaria sind Verf. jene mit hohem Fieber
und Grelenksentzündungen einhergehenden Erythemformen nur 2mal begeg-
net. 3 weitere Fälle zeigten hoch fieberhaft einsetzende Erythemformen, die
Morbilli ähnlich sahen. Alle verliefen ohne Gelenksaifectionen und wurden
gesund. Ein 4. ähnlicher Fall führte unter den Symptomen der Hirnembolie
zum Tode. Diese Embolie hat aber mit der Serumtherapie nichts zu schaifen,
Verf. hat sie im Verlaufe der Reconvalescenz nach Diphtherie noch in der
Zeit vor der Serumtherapie öfter beobachtet. Was die angeblich durch das
Serum erzeugte Nephritis betriift, so kann Verf. das Gegentheil behaupten,
da im Ganzen bei den serumbehandelten Kindern im Harn die Masse des
Albumin gering war und die morphotischen Bestandtheile nicht so reichlich
vorhanden zu sein schienen, wie sonst. Auch konnten in den Nieren der-
jenigen Kinder, welche nach der Serumbehandlung erlagen, die pathologisch-
anatomischen Veränderungen in keiner Weise, weder quantitativ noch quali-
tativ von denen der anderen unterschieden werden. Bezüglich der Herzläh-
mung kann sich Verf. nicht so sicher ablehnend verhalten. Was den von
Benda als möglich erwähnten Zusammenhang zwischen Miliartuberkulose
und Seruminjection betrifft, hebt Verf. hervor, dass man der Miliartuberku-
lose in den Leichen diphtheritischer Kinder überhaupt häufig begegnet;
diese Beobachtung machte Verf. noch in der Zeit vor der Serumtherapie.
Unter 411 protokollirten Sectionen von Diph.-Kindern (ohne Serum) fand
sich Miliartuberkulose ISmal; bei 25 Sectionen serumbehandelter Diph-
therieverstorbener nur 2mal. Das Zusammentreffen von Miliartuberkulose
mit der Diph. hat also mit der Serumtherapie nichts zu thun. Tangl.

') Cf. Jahresbericht VII, 1891, p. 226. Ref.

Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie. 211

Katz (44 2) hat in BAaiNSKY's Abtheilimg vom 14. März bis 20. Juni 128
diphtheriekranke Kinder mit dem ARONsoN'schen Antitoxin behandelt.
In sämmtlichen Fällen wurde der LöFFLER'sche Bac. nachgewiesen. Wäh-
rend dieser Zeit wurden 23 Kinder aus verschiedenen Gründen mit Anti-
toxin nicht behandelt. Von diesen nicht behandelten starben 8. 6 kamen
schon in agone und starben bereits nach wenigen Stunden, und die anderen
2, auch sehr schwere Fälle, nach einigen Tagen. Verf. rechnet diese 23
Fälle zu den mit Antitoxin beliandelten dazu; von diesen 151 Fällen starben
nur 16,5^/o; während die Mortalität derselben Zeit im Vorjahre 37,0 "/q
betrug'. Von den mit Antitoxin behandelten 128 Fällen waren: 47 leicht,
sie genasen alle; 35 mittelschwer, hiervon genasen 34, 1 starb; 42 ganz
schwer, hiervon heilten 31, starben 11; 4 septisch, die alle starben. —
Eine nachtheilige Beeinflussung der Kinder (auf Herz und Niere) durch
das Mittel konnte niemals constatirt werden. Die Nephritiden verliefen
genau so, wie jene, die in der Zeit vor der Antitoxinbehandlung beobachtet
wurden. Unter den 128 Fällen traten 9mal Exantheme auf, ohne Tem-
peratursteigerung und Schmerz. 4mal wurde typische Urticaria beobach-
tet. Die Beläge im Phar^^nx wuj'den nicht in auffallender Weise beein-
flusst; in keinem Falle griff' der diphtherische Process nach der Aufnahme
noch auf den Kehlkopf über. — Im Verlaufe der Krankheit wurden ge-
legentlich die Complicationen oder Folgeerscheinungen gesehen, die auch
sonst auftraten: 4mal Fehlen der Patellarreflexe, 4mal Lähmung des Gau-
mensegels, Imalder Accomodation, Imal der Muse, abducentes, 1 mal Paresen
der Respirationsmuskel, 2mal schwere Herzarythmie und Galopprythmus.
— Unter den behandelten Fällen waren 17 Tracheotomirte, von denen 12
starben. Heilung = 29,4 ^Z^; Intubation wurde bei 5 angewandt, die sämmt-
lich genasen; von den 22 Patienten mit Larynxstenbse genasen also 45,4 ^/q.
Verf. rechnet noch 7 nicht gespritzte Tracheotomien dazu, sämmtlich mit le-
talem Ausgange, sodass von 29 Patienten mit Larynxstenose 10 = 34,3 ^/q
heilten. (I. J. 1893 heilten von 142 tracheotom. und intub. Fällen 30 =
21,8 ^/o). Verf. hat auch mit Aronsok 72 Kinder prophylaktisch behandelt;
hiervon erkrankten nur 8 und auch die alle nur leicht. Tangl.

Schüler (495) injicirte mit ARONSON'schem Antitoxin die 53
gesund gebliebenen Kinder eines Berliner Mädchenhortes, wo die Diph.
ausgebrochen war. Kleineren Kindern wurden 1, grösseren 2 ccm injicirt.
Alle blieben gesund mit Ausnahme eines einzigen Kindes, das die Schwester
eines an schwerer Diph. vor der Impfung verstorbenen Kindes war. Nach
diesen Versuchen liat Verf. noch 3(3 Kinder in 29 Familien propliylaktlsch
injicirt, bei denen Diph. -Fälle vorgekommen waren. Stets blielx'n die geimpf-
ten Kinder gesund. Verf. hat auch 32 Diph. -Kranke mit dem Äiittelbehan-
delt. Die Fälle wurden bacteriologisch nicht untersucht, waren aber klinisch
sicher Diph. Von diesen starb nur ein Kind von 5 Jahren, das erst am 8.
Tage der Erkrankung in Behandlung kam. Unter den genesenen Fällen
waren auch sehr schwere. In den meisten Fällen begann die Behandlung
schon am ersten Tage der Erkrankung. P>ei allen 31 Gesundeten traten
keinerlei Nachkrankheiten auf. Tcnnjl.

14*

212 Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie.

Nörregaard (472) berichtet über folgende 2 Fälle von Diph., die
mit Schering'schem Antitoxin behandelt wurden:

Ein 2^/Jähr. Knabe erkrankt an Schlunddiphtherie, bekommt ^/.^ ccm
Antitoxin, ist Tags darauf wieder ganz munter und der Belag bildet sich
schnell zurück, doch besteht noch etwas Heiserkeit, die am 7. Tage zunimmt.
Eine neue Gabe von ^/., ccm ruft keine Besserung hervor, es entstehen starke
Croup -Symptome, und am Abend des 13. Krankheitstages verlässt der Arzt
die Mutter mit der Aussage, das Kind werde wahrscheinlich während der
Nacht sterben. Als letztes Mittel injicirte er doch vor dem Gehen 1^/,, ccm
Antitoxin ; 4 Uhr Morgens entsteht plötzlich eine auffallende Besserung mit
reichlichem Aushusten, und nach wenigen Tagen ist das Kind ganz wohl.

Auch der Bruder des erwähnten Knaben wird angesteckt; Morgens
ist die Tenip. 39,4; 1 ccm Antitoxin. Abends ist Temp. 38,0, nächsten Mor-
gen 37,0; im Schlünde ist kein Belag mehr zu entdecken. Axel Holst.

VonSaw's(489) 6, mitARONSON'schem Antitoxin behandeltenDiph.-
Fällen, die sämmtlich schwer waren und tracheotomirt wurden, starb nur 1,
ein 11 Monat altes Kind, das schon moribund in's Spital gebracht wurde.
Die Patienten waren Kinder von 1 1 Monat — 7 Jahr. Unter den Geheilten
ist auch ein Kind von 1 Jahr 7 Monaten. Die Heilungsziffer für die Tra-
cheotomie bei Larynxdiphtherie betrug bisher im Spital 30 ^/q. Tangl.

Seiz (498) berichtet über die Erfolge von Seruminjectionen bei
27 Fällen. Davon waren 15 leichtere, 8 mittelschwere, 4 schwere. (Verf.
macht von einer bacteriol. Untersuchung der Fälle keine Erwähnung. Ref.)
In 19 Fällen wurde das AuoNsoN'sche Antitoxin, in den übrigen das Beh-
RiNG'sche benützt. 20 wurden am 1., 4 am 2. und je 1 am 1. und 2. resp. 1. und
10. Krankheitstag injicirt; ein Fall erst am 3. Tage. Der Larynx war nur
in 2 Fällen ergritten. Von sämmtlichen 27 Patienten starb nur 1, jenes
Kind, welches erst am 3. Tage injicirt wurde. Verf. erwähnt die prompte
Wirkung auf das Allgemeinbefinden; die Membranen werden Anfangs
massiger, stossen sich aber dann ab. In 2 Fällen beobachtete er auch ein
leichtes Exanthem. Ein behandelter Fall recidivirte nach 2^/o Monaten,
^ber nur leicht. — 5 Kinder wurden vom Verf. prophylaktisch geimpft, von
denen eines nach 3 AVochen an einer sehr leichten „modificirten" Diph. er-
krankte und schnell genas. Verf. ist vom günstigen Einfluss des Heil-
serums auf den Verlauf der Diph. überzeugt. Tangl.

Hundeg:8:er (438) theilt mit, dass nach den Aufzeichnungen des Grazer
Stadtphysikates in Graz in den Jahren 1889-93, ßlODiphtherieerkran-
kungen mit 216 := 34,4 *^/f, Todesfällen vorkamen, Morbidität 12,6 ^/^qq,
Mortalität 4,1 ^/ooo- — Auf die Diph.-Station des Kinderspitals wurden in drei
Jahren 1891-93 112 Patienten, von denen 93 an Diph. erkrankt waren, auf-
genommen. In allen diagnostisch zweifelhaften Fällen wurde die bacterio-
logische Untersuchung vorgenommen. 60 davon waren schwerste Fälle, die
operirt wurden. Von den 93 starben 41 = 44 ^^/q, von den operirten 58 ^/q.
Nach der Intubation starben 11 ^Iq, nach der Tracheotomie 46 '^/j,. — Zum
Schlüsse berichtet Verf. über 6 Fälle, die mit Heilserum behandelt wur-
den. Von diesen wurden 7 operirt. \o\\ den 16 starb bloss 1 Patient. Tanyl.

Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie. 213

Roux, 3Iartin und Chaillou (48(5) haben im Pariser „l'Höpital des
Enfants" 300 Fälle von Diph. mit Heilserum behandelt und zwar vom
1. Febr. — 24. Juli 1 894. Innerhalb dieses Zeitraumes wurden alle Kinder
die mit einer diphtherieverdächtigen Angina in das Spital gebracht wurden
bacteriologisch untersucht. Sie erhielten alle gleich bei ihrer Aufnahme
20 ccm Serum subcutan injicirt. Stellte die bacteriologische Untersuchung von
einem Falle fest, dass er keine Diph. ist, so wurde kein Serum weiter injicirt.
So wurden 128 Kinder, die keine diphtherische Angina hatten, auch einmal
mit Serum injicirt und verblieben dann weiter ohne Schaden einige Tage
im Diph.-Pavillon. — Bei den als Diph. erwiesenen Fällen wurde dann nach
24 Stunden eine zweite Seruminjection von 20-10 ccm gemacht. Zeigte sich
keine Neigung zur Heilung, wurden noch weitere Injectionen von 20-10
ccm gegeben. Das in dem einzelnen Falle verwendete kleinste Quantum des Se-
rum war 20 ccm, das grösste 125 ccm. Die Wirkung des Serum zeigte
sich am Puls und an der Temperatur. Einige Male wurde in der Reconva-
lescenz ein urticariaartiger Ausschlag beobachtet, ebenso einige Male Läh-
mungen. Das verwendete Serum hatte die immunisirende Kraft zwischen
50000-100000^

Von den 300 behandelten Diph.-Kranken starben 78 = 2t5*'/o; wäh-
rend Roux und seine Mitarbeiter bei der bacteriolog. erwiesenen Diph. in Paris
— ohne Serumbehandlung — eine Mortalität von 50 '^/q fanden. — Von den
448 während der angeführten Beobachtungszeit im „Hopital des Enfants"
mit verdächtiger Angina aufgenommenen Kindern, von welchen 20 bald nach
der Aufnahme starben und kein Serum erhielten, 128 als nicht diphtherisch
erkannt wurden und 300 sich als diphtherisch erwiesen starben 1 09=24,5'"^.
Zur selben Zeit wurden im „Hopital Trousse au", wo damals noch nicht mit
Serum behandelt wurde, 520 Kinder mit Angina aufgenommen, von welchen
31 6 = 60 ®/o starben. — Früher starben im „Hopital des Enfants" an Croup
im Mittel 73 = 19 ^!q, während der Behandlung mit Serum war die Sterblich-
keit 49"/q, zu derselben Zeit im Hospital Tkousseau — ohne Serumbehand-
lung SQ If^. — Die 300 Fälle werden dann nach den bekannten bacteriolog.
Gesichtspunkten der französischen Autoren gruppirt und besprochen. Wir
müssen uns begnügen die von den Autoren zusammengestellten zwei kleinen
Tabellen hier anzuführen und bezüglich der Details auf das Original zu ver-
weisen. Es sei vorher nur noch erwähnt, dass nach den Beobachtungen der
VerflF. das Serum die Wirkung des diphtherischen Toxins auf die Nieren ver-
hindert und die Zahl der Albuminurie bedeutend verringert. Die 300
Diph.-Fälle zerfallen in folgende Gruppen:

I. Anginen: 1(59 mit 21 = 12,4^0 Todesfälle.

Von diesen waren:

1) Reine diphtherische Anginen 120 mit 9 Todesfällen = 7,5"/o Mortui.

Nach Abzug der 7 Kinder, die \

innerhalb 24 Stunden nach der j 112 ,. 2 .. = 1)7" „ „

Aufnahme starben '

') Cf. das Referat p. 190 dieses Ber. Ref.

214 Diphtheriebacilliis. Blutserumtheiapie.

2) Anginen mit Mischinfection 49 mit 12 Todesfällen = 24,2 ^/oMortal.
Nach Abzug von 4 Kindern, \
die innerhalb 24 Stunden nach j 45 „ 8 ,. = 17,7*/q „

der Aufnahme starben

)

a) Mischinfection mit dem q ^

kleinen Kokkus Brisou " "

b) Mischinf. mit Staphylok. 5 „ 0 ,.

c) Mischinf. mit Streptok. 35 „ 12 „ =34,2''/o „
Nach Abzug der 4 Kinder j

die innerhalb 24 Stunden [ 31 „ 8 „ =25,8"/o ,,

nach der Aufnahme starben '

IL Croup.

A. Nicht operirt 10 Fälle mit 1 Todesfall.

B. Operii't: 121 Fälle mit 56 Todesf., 46*^/0 Mortal.

Von diesen operirten Croupfällen waren:

1) Reiner diphth. Croup 49 mit 1 5 Todesfällen = 30,9^/o Mortal.
Nach Abzug der 4 Kinder, die i

innerhalb 24 Stund, nach der j 45 „ 11 ,. =24,4^/o „

Aufnahme starben )

2) Diphth. Croup mit dem kleinen q . __ 1 1 ao/

Kokkus Brisou ^^ ^ « — -l^^^/o "

3) Diphth. Croup mit Staph. H „ 7 „ =63,0^/o „
Nach Abzug der 3 Kinder, die ^

innerhalb 24 Stunden nach der 8 „ 4 „ =50,0''/o „

Aufnahme starben J

4) Diphther. Croup mit Streptok. 52 „ 33 „ = 63,0'*/o
Nach Abzug der 7 Kinder, die \

innerhalb 24 Stunden nach j- 47 „ 26 „ =57,7"/o „

ihrer Aufnahme starben f

Tangl.
Moizard und Serregaux (468) haben vom 1. Oct. 1894-30. Nov.
1894 im Kinderhospital Tkousseau 231 Kinder mit dem Roux'schenDiph.-
Heilserum behandelt. Von den 231 Kindern starben 34 = 14,71 "/q.
Von den Todesfällen kann man 9 Fälle ausschliessen, da in ihnen die Kinder
bereits in solchem Zustande aufgenommen wurden, dass von der Serum-
behandlung nichts mehr zu erwarten war. Zieht man diese ab, so bleibt
eine Mortalität von 1 1,26 ^/j,. Die Verminderung der Mortalität kann nicht
auf eine grössere Gutartigkeit der Epidemie zurückgeführt werden. In den
letzten 5 Jahren betrug die Mortalität der Diph. in den Monaten Octob.-
Decemb. im Hospital mehr als 50 ^/q. Die 231 Fälle gruppiren Verff. wie
folgt: Angina diphth. ohne Mischinfection 44, davon starben 2 = 4,5 ''Z^.
— (Die locale Behandlung mit Sublimat Glycerin V-j'^/o 8'^^ ^^^^ °^^®
Serum fast dieselben günstigen Resultate); Ang. diph. mit Strepto- oder
Staphylok. -Mischinfection 42, mit 6 Todesfällen = 14,28^/o; einfacher
Croup 94, davon starben 17 = 18,08*^/o; gemischter Croup 51, Todesfälle
9 := 17,6^/y. — Tracheotomirt wurde in 37 Fällen; davon standen 7 noch

Diphtheriebacillus. Blutserutntherapie. 215

zur Zeit der Publication in Behandlung, von den übrigen 30 starben 12 =
40 ^/f,. Nach der mittleren Mortalitätsstatistik der früheren Jahre war die
Mortalität im gleichen Fall 73*^/^. — 18mal wurde intubirt; hiervon starben
7 Kinder = 38,88 ^/q. Von den 18 Intubationen rausste bei 6 noch tra-
cheotomirt werden. — Bezüglich der Technik der Seruratherapie wurden
die Vorschriften Roux's genau befolgt. Local wurden Ausspülungen mit
Borwasser, zuweilen mit einem Zusatz von 50 g Liquor Labarraque auf 1 1
Flüssigkeit, angewendet. Diese Waschungen werden 1 Monat hindurch
nach dem Verschwinden der Pseudomembranen fortgesetzt. Es kann auch
mit S^Iq Salicylglycerin 2mal täglich gepinselt werden. Verff. haben in
33 Fällen Ausschläge beobachtet, zuweilen mit heftigen Gelenkschmerzen.
Albuminurie wurde nicht häufiger beobachtet als ohne Serumbehandlung.
Wenn die Albuminurie vorübergehend ist, ist mit den Seruminjectionen nicht
auszusetzen. Diese Complicationen der Serumbehandlung sind in den meisten
Fällen wenig gefährlich. Verff. schlagen vor: in allen Fällen von Angina
mit hohem Fieber eine bacteriologische Untersuchung zu machen ; erst wenn
die Diph. so festgestellt, ist die Serumbehandlung zu beginnen. Ist dagegen
die Diph. auch ohne bacteriol. Untersuchung sicher, beginne man sofort mit
den Injectionen, ebenso in Fällen von Laryngitis mit Angina. Tmigl.

Washl)Ouru, Goodall und Card (511) haben 80 klinisch diagnosti-
cirte Diph.-Fälle im Londoner Eastern Hospital, mit Heilserum behandelt,
welches im British Institute of Preventive Medicine von Dk. Ruffeb aus
Pferden hergestellt wurde. Fast alle Fälle wurden bacteriologisch untersucht.
In 61 wurden die LöFFLER'schen Bacillen gefunden. Von den übrigen 19 Fäl-
len waren 8 derart, dass sie auch klinisch nicht als Diphtherie betrachtet
wurden, daher auch bacteriologisch gar nicht untersucht wurden, die anderen
11 boten bei der Aufnahme das klinische Bild der Diph., bewiesen aber in
ihrem weiteren Verlaufe die Richtigkeit der bacteriolog. Diagnose, dass sie
nämlich nicht Diphtherie waren. Die bacteriolog. Untersuchung ist also von
grosser Wichtigkeit bei der Diagnose der Diph. — Die Beläge wurden auch
mikroskopisch untersucht. Meist wurden schon auf diesem Wege viel Bac-
terien gefunden; 6mal sahen Verff. keine Bacterien. luden übrigen Fällen
waren ausser verschiedenen Bac.,kommaförmigeBac., feine Spirillen, Diplok.,
Streptok. und andere Kokken sichtbar. Diplok. fanden sich nur in 7 Fällen nicht.
In mehr als einem Drittel der tj^pischen Fälle konnten die Diph.-Bac. auf bloss
mikroskopischem Wege nicht erkannt werden. — Nach den Culturergebnissen
vertheilen sich die Fälle folgendermaassen : 1 3, in welchen nur die Diph.-Bac.
wuchsen, die Mehrzahl der Fälle war schwer; 17 mit wenig Diph. -Bac.-Colo-
nien, von diesen waren 11 leicht; 8 Fälle zeigten atypische Diph.-Colonien,
hiervon waren 5 leicht ; in 45 Fällen wuchsen mit den LöFFLEK'schen Bac. auch
Streptok., aber nur in 1 8 Fällen in grosser Zahl ; von diesen 1 8 Fällen waren 1 0
leicht. Besonders 3 Fälle zeigten eine sehr grosse Zahl von Streptok. und doch
waren 2 davon leicht; es folgt also nicht, dass die Streptok. die Prognose ver-
schlechtern. In je 2 Fällen wuchsen der Staphylok. aureus resp. der Brisou-
Kokkus. Die Fälle waren leicht. — In den 1 9 Fällen, in denen der Diph.-Bac.
auch culturell nicht gefunden wurde, wuchsen in den Culturen Streptok. und

216 Diphtheriebacillus. Blutseiumtherapie.

Nebenwirkungen des Heilserum.

der BRisuu-Kokkus. — Die angeführten 80 Fälle wurden mit Heilserum
behandelt; die 8, welche bacteriol. nicht untersucht wurden, schliessen Verff.
aus der Statistik aus, es bleiben somit 72 Fälle, von diesen starben 14 =
19,4^/(^. Diese 72 Fälle wurden innerhalb 36 Tagen beobachtet. Die Mor-
talität betrug in 72 Fällen, welche innerhalb 39 Tagen unmittelbar vor
der Serumbehandlung beobachtet wurden, 38,8 ^/f,. Von den behandelten
72 Fällen waren nur in 61 auch die Diph.-Bac. nachweisbar; von diesen 61
starben 13 = 21,3 "/„, also noch immer bedeutend weniger als 38,8 ^^/q.
Tracheotomie wurde in 9 Fällen ausgeführt, davon heilten 6. In 13 vor-
hergehenden Serien von je 9 Tracheotomien heilten durchschnittlich nur
1,75. Nach Roux's Eintheilung waren von den behandelten echten Diph.-
Fällen: reine Angina (nur Diph.-Bac.) 30, Tod 8 = 26,6*^/0; Angina mit
Streptok. 11, Tod 1=9%; Angina mit BRisou-Kokkus 3, Tod 0; Angina
mit Strepto- und Staphylok. 2, Tod 0; Croup, nicht operirt: 6, Tod 2; Tra-
cheotomien 9 mit 3 Todesfällen. Es zeigten somit die Fälle von reiner
diphth. Angina (ohne Streptok.) eine grössere Mortalität als die mit Streptok.

Die angewendete Serummenge war: für eine Injection 5-30 ccm; das
ganze injicirte Quantum 5-90 ccm. — Die Wirkung des Serums offenbarte
sich in der Abnahme der Beläge, der Pulsfrequenz und in der Besserung des
Allgemeinbefindens der Patienten. — Als Nebenwirkung des Serums wurde
in 25 ^/(, der Fälle ein exanthemartiger Ausschlag beobachtet, der in 6 Fällen
mit Schmerzen verbunden war. Tangl.

Rllffer's(487) Notiz ergänzt die eben referirte Arbeit von Washbourn
etc. Das von diesen Autoren angewendete Serum wurde, wie oben erwähnt, von
RuFFER bereitet. Das Serum stammte von 2 Pferden. Das Serum von Pferd
No. 1 warsostark, dass 0,001 ccm mit 1 ccm Diph.-Toxin gemengt keine Symp-
tome mehr hervorrief, während das Control-Meerschweinchen in 36 Stunden
starb. Vom Serum des Pferdes No.2 genügten 0,0001 , ja manchmal 0,0005 ccm
um Meerschweinchen zu retten, die mit einer Giftmenge vergiftet wurden,
welche die Control-Thiere in 36 Stunden tödtete. Serum No. 2 war also be-
deutend stärker als No. 1. Aus dem Bericht Washbourn's geht hervor, dass
mit Serum No. 2 günstigere Resultate erzielt wurden ; auch wurden bei Ver-
wendung dieses Serums weniger Exantheme beobachtet. — Gegenwärtig wird
vom Institute of Preventive Medicine nur solches Serum ausgegeben, von
welchem 0,0001 ccm die minimale tödtliche Dosis von Dipli.-Gift unschädlich
macht, welche Meerschweinchen von 500 g in 36-48 Stunden tödtet. Tangl.

Lil)bertz (460) bittet die praktischen Aerzte ihre Beobachtungen
über Nebenwirkungen des Höchster Serums, mit Angabe der Opera-
tionsnummer des Fläschchens, ihm mitzutheilen, um vergleichende Nach-
prüfungen der betreffenden Control-Fläschchen ausführen zu können. —
Seit der Abgabe von 40000 Heilportionen (Höchst) wurde dem Verf. im
Ganzen in 10 Fällen von Nebenwirkungen (Urticaria, Erytheme, Schmerzen,
Drüsenschwellungen) berichtet. Tangl.

Mendel (465) sah bei einem 4'/.> Jahre alten Knaben 8 Tage nach
der Anwendung von 1600 Antitoxineinheiten in 20 ccm Pferdeserum (Beh-
bing's Heilserum No. I.) 5 Tage nach Ablauf des diphtherischen Processes

Diphtheriebacillus. Blutserum therapie. 217

Nebenwirkungen des Heilserum.

im Rachen und Kehlkopf plötzlich ein eigenthümliches hämorrhagisches
Exanthem über den ganzen Körper auftreten, besonders an derjenigen
Körperhälfte, an welcher die Injectionen gemacht wurden. Durch Bettruhe
verschwand dieses Exanthem wieder rasch. — Bei einem anderen ganz
leichten Falle von Diph. trat 48 .Stunden nach Injection von Behking's Heil-
serum No. 1 plötzlich in der Xacht profuses Nasenbluten auf. Trinfjl.

In Ascli's (376) Fall von leichter Diph., bei dem nur auf Wunsch
der Angehörigen das BEHKiNo'sche Heilserum angewendet wurde, trat
nach Injection von 10 ccm Behking's Heilserum No. I (600 J. E.) und 5 ccm
No. II (500 J. E.) unter dem Bilde einer sehr schweren Allgemeinerkrankung
(grosse Schmerzen, Somnnlenz, Prostration, Fieber) ein fast über den ganzen
Körper ausgebreitetes dunkelrothes Exanthem auf. Verf. betrachtet dies
als schädliche Nebenwirkung des BEHKiNG'schen Mittels. Tangl.

Treyinaim's (506) Patient, ein 3 jähr. Knabe, erhielt im Laufe einer
schweren Diph. 1 Dosis Heilserum No. II, 2^/,, Dosen von No. III und 1
Dosis von No. I. Die Diph. heilte. Am 11. Tage Exanthem, Drüsen-
schwellung, Fieber, Albuminurie. x\ m 12. Tage Urin stark eiweiss-
reich, hämorrhagisch, cylinderhaltig; starkes Fieber, über den ganzen Kör-
per verbreitetes Exanthem. Am 21. Tage Genesung. Harn eiweissfrei. 14
Tage später kommt der Knabe mit sehr ausgebreiteten Lähmungen wieder
in"s Krankenhaus. Verf. kann sich nicht des Gedankens erwehren, dass hier
eine Intoxication vorliegt, die im Zusammenhange mit der kurz vorher ge-
machten Injection steht. Tmigl.

Als Gegenstück zum Falle von Treymanx theilt Schwalbe (406)
einen Fall von Diph. mit, den er im Jahre 1890, also noch vor der Serum-
behandlung, beobachtete, der ebenfalls mit schwerer hämorrha-
gisch e r N e p h r i t i s complicirt war. Man niuss demnacli bei der Beurthei-
lung der Nel)enwirkungen des Serums vorsichtig sein. Tangl.

Klipsteili (447) injicirte einem 20 Monate alten Kinde zum Zwecke
der Immunisirung 3^/2 ccmBEHKiNG'sches Heilserum No.L Trotz der bei
der Injection streng befolgten antiseptischen Cautelen, stellte sich schon
nach einigen Stunden Fieber ein. Am 2. Tage Gelenkschmerzen und
später urticariaartiger Ausschlag über die linke Rumpthälfte. Ge-
nesung nach einigen Tagen. Tangl.

Von Cnyriiirs (403) zwei Assistenten erkrankte einer an einer, auch
bacteriologisch festgestellten, diphtherischen Angina; der andere an
Angina ohne Belag. Der erstere erhielt 2mal je 1 ccm BuHRiNG'sches
Serum No. II resp. III, der andere 10 ccm \o I. — In beiden Fällen heilte
die Angina rasch. Am 8. resp. 6. Tage nach der Injection trat in beiden
Fällen Fieber auf, von Schmerzen, urticariaartigem Ausschlage und
Lymphdrüsenschwellungen begleitet. Genesung trat erst nach 12 be-
ziehungsw. 14 Tagen ein. Tcuigl.

Liihlinski (4()3) machte bei einem mittelschweren Diph. -Fall, einem
Sjähr. Mädchen, im Ganzen 3 Injectionen von je ()00 .1. E. BEHRiXG'sches
Serum No. I. Das Kind heilte sehr rasch, die Membranen in der Nase und
Nasenrachenraum wurden fast plötzlich ausgestossen. Am 6. Tag war die

218 Diphtheriebacillus. Blutserumtherapie. Nebenwirkungen des
Heilserum. Zusammenfassende Mittheilungen über das Heilserum.

Kranke genesen. Am 13. Tage stellte sich jedoch unter bis zu 40"3^ C an-
steigendem Fieber ein Exanthem in Form von Erytliema exsudativum
multiforme mit heftigen Gelenkschmerzen ein, von dem das Kind erst am 20.
Tage genas. Tangl.

Wolif-Lewin (516) hat die O^/gjährige Schwester von Lublinski's
Patientin^ am 2. und 3. Krankheitstage der letzteren mit je 60 J. E. Beh-
bing's zwecks Immunisirung behandelt. 5 Wochen später locale und all-
gemeine Symptome der Diphtherie. — Injection von 600 J. E. — Rasche
Genesung in 24 Stunden. Am 4. Tage Auftreten eines ähnlichen Exan-
thems wie in Lublinski's Falle, Heilung in 8 Tagen. 6 Tage später er-
krankt das Kind wieder mit Fieber und diphtherischem Belag auf der 1.
Tonsille. Im Belag wurden Diph.-Bac. durch Culturen nachgewiesen. Dieses
Recidiv heilte in 48 St., worauf sich abermals ein Erythem einstellte, welches
aber nach 2 Tagen verschwand. Tangl.

Scholz (493) hat bei seinen 2 Kindern, deren einem er zur Heilung,
dem anderen zur Immunisirung BEHKiNG'sches Heilserum injicirte, ähn-
liches Ery them mit Geknkschmerzen beobachtet, wie Lublinski. Das eine
Kind, ein Mädchen, welches von Sch. zur Immunisirung 1 ccm Serum No. I
erhielt, erkrankte 3 Tage später leicht an Diph., heilte aber rasch. Oifen-
bar war es zur Zeit der Injection schon inficirt. — Sch. erwähnt auch,
dass bei einem Collegen und dessen Frau ein ähnliches Erythem auftrat wie
bei seinen (Sch.'s) Kindern. Tangl.

Rembold (479) hat 6 Fälle von Diph. mit Serum behandelt und bei
zweien ähnliche Krankheitserscheinungen — (Exanthem und Glieder-
schmerzen mit Gelenkschwellungen) — beobachtet wie Lublinski und
Cnyrim. In einem der Fälle bestand auch Accomodationslähmung. Beide
Fälle heilten. Tangl.

Laiidau's (458) Studie fasst das für den praktischen Arzt wissens-
wertheste über das Heilserum und die mit demselben erzielten Resultate
auf Grund der bisherigen Veröffentlichungen zusammen. Tnngl.

Kossel (454), der Assistent an Koch's Institut ist, giebt in diesem
kleinen Buche, das inzwischen schon die 3. Auflage erlebt hat, eine kurze
Zusammenfassung unserer Kenntnisse über die WirkungdesDiph. -Anti-
toxins und einen Ueberblick über das Wesen der neuen Behandlungsme-
thode zugleich mit praktischen Anleitungen. Das erklärt den grossen Ab-
satz des Buches. Tangl.

Gottstein und Schleich's (427) Büchlein, welches drei kritische
Aufsätze enthält, soll nach dem Vorworte den Zweck haben, „diejenigen
Zweifel und Einwände auszusprechen, in welchen sie im Laufe eines dauern-
den gegenseitigen wissenschaftlichen Austausches über die Entstehung der
Infectionskrankheiten und ihre Bekämpfung übereinstimmten". Es folgt
schon aus der Natur dieser Aufsätze, die sich folgendermaassen betiteln:
I. Immunität (von Schleich), IL Infectionslehre und Infections-
krankheit (von Gottstein), III. Serumtherapie und Heilungssta-

*j Cf. das vorhergehende Referat. Ref.

Diphtheiiebacillus. P]inwänilc gegen die Specificität 219

des diphtherischen Heilserum.

tistik (von Gottstein), — dass wir sie hier nicht ausfülirlich besprechen
können. Wir beschränken uns dalier auf die Anführung der wesentlichsten
Ergebnisse ihrer kritischen Betrachtung: Der Gesammtbegriflf der Immu-
nität, als einer „den ganzen Organismus in allen seinen Systemen gleich-
massig betreffenden" existirt nicht und ist mit bekannten Thatsachen der
allgemeinen Pathologie unvereinbar. Diese Art der Immunität, wie sie
Behring für die Diph. haben will, existirt nicht ; bei der Diph. giebt es nur
eine locale Immunität. — Die drei Kocn'schen Forderungen haben gegen-
wärtig zur Erklärung des ursächlichen Zusammenhanges zwischen den
krankheitsauslösenden Mikroorganismen und dem der Krankheit unterwor-
fenen Thierkörper nur noch einen untergeordneten Werth. Vollständig
berechtigt und durch nichts widerlegt sind die Zweifel „ob auch die spe-
cifische Giftbildung specifischer Bacterien allein genügt, die Entstehung der
Krankheit zu erklären, ohne wesentliche, primäre, ihrem Gifte den Zugang
eröffnende Vorgänge". „Es liegt auch nicht ein einziger zwingender Be-
weis dafür vor, dass die Uebertragung des Diph.-Bac. allein die Krankheit
verursacht, dass sein constantes Vorhandensein in den Membranen und das
von ihm daselbst producirteGift die Symptome derselben erklärt, sowie, dass
nur seine Beförderung in die Umgebung des Kranken die Verbreitung der
Krankheit verursacht". „Es ist in keiner Weise dargethan, dass die zu
beobachtende geringe Herabminderung der Mortalität durch die Herkunft
des Heilserums und nicht vielmehr durch die physiologische Wirkung der
Injectionen einer tonisirenden Salzeiweisslösung hervorgerufen wird, ent-
sprechend der Wirkung ähnlicher bekannter, physiologisch wirkender Be-
handlungsmethoden". „Die Behauptung, dass der Beginn der Behandlung
in den ersten zwei Tagen eine Genesungsziffer von mehr als 90 ^Jq ergeben
muss, ist bisher in keiner Weise erhärtet. Soweit eine frühzeitige Behand-
lung bessere Erfolge aufweist, erklärt sich dies auch aus der Thatsache,
dass die erst 4-5 Tage nach der Erkrankung dem Krankenhause über-
wiesenen Fälle besonders schwere sind, daher auch ungünstigere Ergebnisse
haben müssen. Eine immunisirende Wirkung haben die Injectionen von
Heilserum erwiesenermaassen nicht". Die Begründungen dieser kritischen
Schlussfolgerungen sind im Original nachzulesen. Tangl.

Hansemann's (429) Vortrag ist fast ausschliesslich kritischen In-
haltes und eignet sich deshalb kaum zum ausführlichen Referate an dieser
Stelle. Wir beschränken uns daher auf die kurze Angabe, dass Verf. den
LöFFLER'schen Bac. nicht als den Erreger der Diph. anerkennt; auch ist
die mit diesem Bac. bei Meerschweinchen erzeugte Krankheit nichts weni-
ger als identisch mit der menschlichen Diph. Bezüglich des Diph.-Heil-
serums kommt Verf. nach eingehender Analyse der bis zu seinem Vortrage
(24. Nov. 1894) publicirten Mittheilungen zu folgenden Schlussfolgerungen:
„1. Es liegen keine wissenschaftlichen, theoretischen oder experimentellen
Gründe vor, das sog. Diph.-Heilserum als specilisches Heilmittel gegen
Diph. beim Menschen anzunehmen; 2. ein Beweis der specifischen Heilkraft
des Serums beim Menschen ist bisher durch praktische Erfahrungen noch
nicht erbracht; 3. das Heilmittel kann unter Umständen schädlich wirken.

220 Diphtheriebacillus. Heilversuche mit dem Blutserum gegen Diph.
immunisirter Hunde u. diph. -kranker Menschen.

denn es übt einen zersetzenden Einfluss auf das Blut und wirkt schädigend
auf die Nieren". Verf. berichtet selbst über einen Fall von schwerster acuter
Nephritis, die nach Seruminjectionen auftrat und zum Tode führte. Tangl.

Ritter (481) begann seine bacteriologischen Untersuchungen bereits
i. J. 1890. Er schwächte Diph.-Culturen theils durch Chemikalien theils
durch lange Abkühlung (2-3'^ C) ab. — Zwei colossale Hunde (55 u. 80 kg
Körpergewicht) wurden mit durch Kälte geschwächten Culturen immuni-
sirt. Es wurden bis ^j^ 1 injicirt; später wurde vollvirulente Bouillon dar-
gereicht und zwar 3 1. innerhalb von 4 Wochen. Der eine Hund starb an
Pneumonie, dem anderen wurden nach 2 St. 1 1. vollvirulente Cultur in-
jicirt. Keine Reaction. Der Immunisirungswerth des Serums betrug 1 : 62500 ;
der Heilungswerth war 24 Stunden nach der Infection 1:45000, für eine
Heilung nach 4 8 Stunden 1 : 4000. Ein Misserfolg bei einem Kinde, welches
mit diesem Serum prophylaktische Injectionen erhielt, bewog Verf. bei seinen
übrigen Fällen stets neben der Serumbehandlung auch die locale anzu-
wenden. Im Ganzen wurden 26 Kinder behandelt, davon genasen 19, 2
mit Larynxobstruction wurden durch die Tracheotomie gerettet; 5 starben
an fortschreitender Larynxstenose und Trachealaifection. Verf. hatte auch
Gelegenheit, menschliches Serum, welches von einer Patientin stammte,
die 3 Wochen nach Ablauf einer schweren Rachen- und Larynx-Diph. abor-
tirte, auf seinen Immunisirungs- und Heilungswerth zu untersuchen. (Das
gewonnene Serum wurde allerdings durch fractionirte Sterilisirungbei 56 ^C
keimfrei erhalten.) Dieses Serum hatte bei Meerschweinchen einen Immuni-
sirungswerth von 1:80000. — Mit diesem Serum wurden 6 Kinder mit be-
ginnender Larynxbetheiligung behandelt, trotzdem war bei 4 die Tracheo-
tomie noth wendig, von denen 2 zu Grunde gingen. Verf. setzt nun aus-
führlicher auseinander, dass die subcutane Application des Heilserums nicht
alle Erwartungen erfüllt und auch keine erfüllen kann und dass die locale
Behandlung unbedingt daneben anzuwenden ist. Durch ausgedehnte bac-
teriologische Untersuchungen und durch die Erfolge am Krankenbette kam
Verf. zu der Ueberzeugung, dass Cyanquecksilber und Terpentinöl
die besten Mittel sind. Sie sollen möglichst im Initialstadium angewendet
werden. Die Tonsillen werden mit einem Platinspatel abgekratzt. (De-
tails s. Grig.), dann werden die von Auflagerungen befreiten Theile mit
einem speciell für diesen Zweck construirten Asbestschwamm, der in 1 proc.
Cyanquecksilberlösung getaucht ist, abgewaschen. In den folgenden Tagen
fortgesetztes Aufpinseln von Terpentinöl — (es muss das ungereinigte sein)
und Ausspülung mit 0, 1 proc. Cyanquecksilberlösung. 62 Kinder — (mit bac-
teriol. nachgewiesener Diph.) — wurden auf diese Weise geheilt. Verf. führt
zum Schlüsse die lange Reihe jener Chemikalien auf, die er auf ihre antisep-
tische Wirkung geprüft hat. Tmigl.

Ritter (483) hält die Resultate seiner Untersuchungen, die er bereits
veröifentlichte, und die von anderen Autoren nach Ansicht des Verf.'s nicht
genügend gewürdigt werden, durchaus aufrecht. An jene (oben referirten)
Resultate und Untersuchungen knüpft er theoretisch-kritische Erörterungen,
wobei er besonders die volle Berechtigung, ja in mancher Beziehung den

Diphtheriebacillus. HeilversucliemitdemKLEBs'schenAntidiphtheriH. 221
Locale Behandlung der Diphtherie mit chemischen Mitteln.

Vorzug der Statistik der ärztlichen Praxis neben der resp. vor der Statistik
der Krankenhäuser in der Beurtheilung des Werthes der Serumhehand-
1 n ng- zu beweisen trachtet. Dabei werden auch einige die Serumbehandlung
betreffende Fragen erörtert. Tangl.

Vulpius (510) beleuchtet in einer durchaus zutreffenden Weise die
Unzulänglichkeit jener Beobachtungen, auf welche Klebs seine Behaup-
tungen von der Wirksamkeit seines Antidiphtherins baut^ und theilt
dann 19 Fälle von Diph. mit, die auf der Heidelberger Klinik mit dem
KLEBs'schen Antidiphtherin behandelt wurden. Die Diagnose wurde theils
bacteriologisch, theils durch den schweren Verlauf und durch die Section
bestätigt. Das Mittel wurde aufgepinselt und in die Trachea geträufelt.
Die Anwendung verursachte stets Schwierigkeiten. Der Fieberverlauf
änderte sich nicht, die Pseudomembranen blieben meist unverändert. In
Pseudomembranen, die wiederholt mit Antidiphtherin behandelt, oder wie
Verf. sagt, „geklebst" wurden, fanden sich lebensfähige Diph.-Bac. Von
den behandelten 19 Fällen starben 10, d. i. 52,6 ^/p. T(m(jl

Klebs (444) wendet sich gegen die Beweiskraft der VuLPius'schen
Fälle '-, die er deshalb bezweifelt, weil die Fälle alle nur besonders schwere
und vorgeschrittene waren, weil Vulpius keinen Wattebausch, sondern einen
Haarpinsel benutzte und zu selten eingeträufelt habe. Verf. giebt bei dieser
Gelegenheit an, dass auf einem Nährboden von 20 ccm Glycerinagar
+ 1 ccm Antidiphtherin ohne Orthokresol die Diph.-Bac. nicht wuchsen,
während andere Bacterien gediehen. Tangl.

Zappert's (519) Beobachtungen stimmen ganz mit denen von Vul-
pius überein. 15 diphtheriekranke Kinder (mit Ausnahme eines Falles
Bacillennachweis) mit Kachenaffection ohne Complication — nur in einem
Falle war Stenose — wurden mit dem KLEBs'schen Mittel behan-
delt. Von diesen starben nur 4. Doch war die Epidemie eine leichte, Avie das
die übrigen mit dem Mittel nicht behandelten Fälle zeigten. Die Vergleichung
der 11 geheilten, mit Antidiphtherin behandelten Fälle mit 10 ebenfalls
geheilten, aber nur exspectativ behandelten lehrt, dass das Antidiphtherin
weder auf das Abstossen der Beläge noch auf den Abfall der Temperatur
einen Einfluss hat. Verf. gab weitere Versuche mit dem Mittel auf. Tangl.

Klel)S (445) erklärt die ungünstigen Resultate vonZAPPERXund Vul-
pius als dieFolge ungenügender örtlicherBehandlung und sucht die Ehre seines
Antidiphtherins durch Anführung neuer Beobachtungen zu retten — die
aber neben den exacten Untersuchungen von ^'uLPlus und Zappekt —
nichts weniger als beweisend sind, wenn sie auch für die mitgetheilten 41
Fälle einen günstigeren Heilungsprocentsatz (8(3"7 ^,q) ergeben. Tangl.

LÖft'lei* (461) hält trotz der Serumtherapie die 1 o c al e B e h a n d 1 u n g
für angezeigt. \'erf.'s auf bacteriologischen Studien basirende Behandlungs-
methode ist mit ausgezeichnetem Erfolge angewendet worden. Die Anfangs

1) Cf. Jahresbericht IX, 1893, j.. \x\.. lief.

■^j Cf. obiges Referat. Ref.

*j Cf. Jahrehbericlit IX, 1>^93, p. Wi. Ref.

222 Dipbtheriebacillus. Locale Behandlung der Diphtherie

mit chemischen Mitteln.

stets locale Erkrankung- kann dadurch coupirt werden; sie wirkt mit auf die
anderen complicirenden pathogenen und saprophytischen Bacterien. Auch
ist es für die Prophylaxe von grosser Bedeutung, dass eine giosse Zahl
virulenter Bacillen an ihrer Ansiedelungsstelle abgetödtet wird. Nach vielen
Versuchen fand Verf. die folgende Mischung am wirksamsten und zur An-
wendung-am geeignetsten: Alkohol 60 Vol., Toluol 36 Vol., Liquor
ferri sesquichlor. 4 Volumina. Diese Mischung tödtet dicke Cultur-
schichten in 5 Secunden. Wenn Meerschweinchen eine Oese virulenter Diph-
theriebac. in eine Wunde unter die Haut geführt und gleich nachher ^/j^ccm
der Mischung an dieselbe Stelle gebracht wird, erkranken die Thiere nicht;
sie werden auch dann noch gerettet wenn die Application 1-4 Stunden später
geschieht. Werden Meerschweinchen an der Vulva inficirt, so rettet die lo-
cale Application der Mischung die Thiere. Die Mischung wirkt sehr ener-
gisch wasseranziehend und gestattet dadurch das Eindringen der wirksamen
Substanzen in die Tiefe. Das Mittel wurde auch an diphtheriekranken Kin-
dern versucht. Die behandelten Fälle wurden alle bacteriologisch unter-
sucht. Von 71 Patienten, bei denen in privater Behandlung das Mittel an-
gewendet wurde, starb kein einziger; von den in der Klinik behandelten
starben 5 ; von den letzteren 5, war bei 4 der Process schon in den Kehlkopf
und Nase gelangt, sie waren also zur localen Behandlung gar nicht mehr
geeignet; der 5. Fall starb an gangraenöser Pneumonie. — Nach Applica-
tion des Mittels sinkt die Temperatur, das Allgemeinbefinden bessert sich
auffallend rasch und auch die Membranen zerfallen und lösen sich ab. —
Die Anwendung- muss besonders in den ersten Tagen häufig- — 3stündlich
— und energisch geschehen. Die Application geschieht am besten so, dass
man einen Wattebausch mit der Mischung durchtränkt und dann mit einer
Pincette kräftig während 10 Secunden gegen die von Membranen bedeck-
ten Stellen andrückt. Geschieht dies häufig und energisch genug, so schrei-
tet der Process nicht weiter.

Verf. hat auch versucht den Liqu. ferri mit einer anderen Substanz zu
ersetzen, weil das Eisenchlorid, wenn Fäulnissprocesse im Rachen vorhan-
den sind, zersetzt und unwirksam wird und weil einige Patienten über hef-
tige Schmerzen bei jeder Application des Mittels klagten. Zur Linderung
der Schmerzen wurde zur Mischung noch Alkohol gegeben. (Menthol lO'O
Toluol 36 ccm, alkoh. absol. 60 ccm, Liquor ferri sesquichlor. 4 ccm.) —
In einer anderen Mischung war das Eisenchlorid durch Creolin oder Meta-
kresol ersetzt. (Menthol 10 g, Toluol 36 ccm, Alkoh. absol. 62 ccm, Creo-
lin oder Meta-Kresol 2 ccm.) Die Creolin- oder Metakresollösungen wirken
aber nicht so energisch. Ein weiterer Zusatz von 1 ccm alkoh. Pyoktanin-
lösung scheint die Wirkung zu verstärken. — Verf. räth überall, wo es
sich um echte Diph. handelt, die Liquor ferri-Mischung anzuwenden; nur
wenn gleichzeitig Fäulnissprocesse bestehen oder die Patienten sehr em-
pfindlich sind, sollen die anderen, besonders die Metakresolmischungen ge-
braucht werden. Taugl.

Bergmaim's (388) prophylaktisches Mittel gegen Diph., welchem er
den stolzen Namen „ D i p h t h e r i c i d i u m " gab, besteht aus Pastillen, welche

Diphtheriebacillus. Locale Behandlung der Diphtherie 223

mit chemischen Mitteln.

2 mg Thymol, 2 cg- benzoesaures Natron, und 15 mg- Saccharin enthalten.
Man lässt die Kinder täglich 3-4 solche Pastillen kauen, wodurch die Ent-
wicklung der Diph.-Bac. in der Mundhöhle verhindert werden soll. Leider
sind keine Versuche mitgetheilt. Tanyl.

Feige (419) preist — (fast als Wundermittel) — wieder den Liquor
ferri als Specificum gegen Diph. Grlänzende Resultate: vor der Behandlung
mit Liquor starben 11, genasen 10. 37 wurden mit Liquor gepinselt, hiervon
genasen 35, einer starb, einer ging in die Behandlung eines anderen Arztes
über. Tangl.

Ziiinis (520) berichtet über die Resultate einer Art Sauimelforschung
der Aerzte von Athen und dem Hafen Piräus, über die von ihm empfohlene
Behandlung der Diphtherie mit einer schwachen Lösung von Eisen-
chlorid. Von 712 behandelten Fällen starben 72 = lO^^^ Tangl.

Kauff mann (443) theilt die beachtenswerthe Thatsache mit, dass in
V. Liebj;rmeister's medicinischer Klinik in Tübingen seit 1883 die Diphthe-
riefälle mit Sulfur sublimatum crudum mit Erfolg behandelt werden.
V. LiEBEEMEisTER glaubt, dass ausser der augenscheinlichen mechanischen
Wirkung des Schwefels auf die diphtherischen Membranen, indem er die-
selben zum Abfallen bringt, auch eine etwaige specifische Wirkung des
Schwefels auf die Diph.-Mikroorganismen möglich sei ; möglicherweise istauch
das Vorhandensein von schwefliger und arseniger Säure im Sulf. subl.
crudum von Belang. — In den Jahren 1883-94 wurden auf der Tübinger
medic. Klinik im Ganzen 63 Fälle echter Diph. behandelt. Von den 03
Fällen heilten bei der Behandlung mit Schwefel 56. Die Application des
Schwefels geschieht in der Weise, dass die diphtherischen Membranen mit-
tels eines feinen Rachenpinsels damit möglichst dick eingepudert werden.
Diese Einpuderungen werden alle 1-2 Stunden eventuell nur 3-4mal täglich
vorgenommen. Dazu Priessnitzumschlag, Gurgelwasser und innerlich Kali
chloric. Verf. beschreibt genauer die einzelnen Beobachtungen. Tangl.

Bleisch's (393) Heilmittel gegen die Angina diphtheritica ist
das Unguent. cinereum, in der Submaxillargegend eingerieben. Belege:
2 geheilte Fälle. Tangl.

Bianchini (391) rühmt bei der Diphtherie-Behandlung die locale
Anwendung einer 2proc. reinen C a r b o 1 s ä u r e lösung in A q u a 1 i t h a r g y r i ,
indem sich die zusammenziehende AVirkung des Bleiessigs sehr gut mitbe-
nutzen lässt; in schwereren Fällen fügt man noch das Bestreichen mit fol-
gender Mischung hinzu, das 2-3mal täglich vorgenommen wird: 3 Theile
Salicylsäure, 20 Theile absol. Alkohol, 2 Theile Resorcin, 10 Theile Glycerin.
Verf. hat damit gute Resultate in 45 Fällen erzielt. Bordon i- Uffrechixxi.

Nach Erprobung anderer Mittel versuchte Da Sacco (488) auch Ben-
zin versetzt mit Jodtinctur (1 Th. Jodtinctur auf 10 Th. l^enzin) und con-
statirte die günstige Wirkung dieses Mittels in 10 Fällen von Angina diph-
therica und in anderen ebenfalls schweren Fällen ; es verursachte nicht die ge-
ringste Störung. Die Anwendung geschieht durch Bestreichen mittels eines
Wattebausches, das3mal täglich vorgcnoninicn wird. Honloni- U/f'rcäiati.

Brasch (397) glaubt, dass durch die Entdeckung des Diph.-Bac. die

224 Diphtheriebacillus. Locale Behandlung der Diphtherie

mit chemischen Mitteln.

Erkenntiiiss des Wesens und der Aetiologie der Diph. gefördert wurde, aber
„für die Behandlung ist dieselbe von keinem bemerkenswerthen Einfluss ge-
wesen" ; dass Behring die Mortalität auf 20^ j^ herabgedrückt hat, ist noch
kein befriedigendes Resultat, so dass die Sache vorläufig noch keine prac-
tische Bedeutung hat. Wir müssen uns mit den bekannten Mitteln be-
gnügen, mit denen Verf. sehr zufrieden ist, vor allem mit dem Quecksilber.
In dem Jahre 1880-1884 verwendete Verf. hauptsächlich locale Mittel. (Car-
bol, Liquor ferri.) Von 154 so behandelten Fällen starben 48 = 31,16^/o.
Von 1885-1888 war die Behandlung: Gurgeln mit Sublimat, Pinselung mit
Thymol. Von 240 Fällen starben 39 = 16,25^Vo. Von 1889-1898 wen-
dete Verf. das Quecksilber nur innerlich an in Form von Quecksilbercyanid ;
gegurgelt wurde mit Sublimat. Auch das Unguent. cinereum wurde in einigen
Fällen gebraucht. Von 92 Fällen starben nur 10 = 10,87 "/q. Die Haupt-
sache ist, wie Verf. sagt, „ den Organismus so schnell als möglich mit Queck-
silber zu sättigen". Tang/.

Moizard (467; hat die Sublimat-Glycerinpinselungen beider
Diph. mit sehr gutem Erfolge angewendet. Bei Erwachsenen 5 ^/„ bei Kin-
dern unter 2 Jahren 3 resp. 2 ^'.^ proc. Lösung. Täglich wurden 2, bei schweren
Fällen 3 Pinselungen vorgenommen. Im April und Mai 1894 wurden auf
diese Weise 112 leichte, mittlere und schwere Fälle behandelt mit 94 =
83,9«/o Heilungen. Vom 1. Juni bis 1. Juli 61 Fälle mit 50 = 81,96"/o
Heilungen. Tanf/l.

Seidler (497) wendet bei Diph. mit sehr gutem Erfolge Tinct. Myr-
rhae (nach Ströll T. my. 2,0CTlycerin4,0, Aqu.dest. 100,0) an, wobei er
äusserlicli heisse Umschläge (warme Formente mit Leinsamenmehl). Zuerst
werden äusserlich kalte Umschläge angelegt, dann erst die heissen. Auch
lässt er täglich mehrmals heisse Wasserdämpfe einathmen. Tanijl.

Sziklai (505) erwies sich das Pilocarpin in weit mehr als 100
Fällen von Croup — Larynxcroup, mitPneumonia crouposa, als unbedingt
zuverlässlich und erfolgreich. Das Pilocarpin ist ein Specificum gegen : Con-
junctivitis, Pleuritis, Laryngitis, Bronchitis, Pneumonia, Nephritis, Cystitis
crouposa etc. Tangl.

Nach Raudnitz (478)giebt es diphtherische Anginen mit und
ohne Diph.-Bac. Der leichenartige Geruch aus dem Munde kommt nur
bei der echten Diph. (mit dem LöFFLER'schen Bac.) vor. Die Kokken-An-
ginen verlaufen meist günstig. Zur Feststellung der Diagnose ist ausser
der Untersuchung des Rachens auch die der Nase nöthig, nöthigenfalls mit
dem Spiegel. Oft genügt zur bacteriologischen Diagnose schon die mikro-
skopische Untersuchung der Beläge. Zum Gurgeln resp. zum Spritzen ver-
wendet Verf. folgende Mischung: Hydrarg. subl. corros. 0,1, Natr. chlor. 1,0,
Acid. tartar. 0,5, Aqua dest. 1000,0, Adde Ol. thereb. rectif. 5,0. Nach Verf.'s
Ansicht müsste man zur Feststellung des Werths dieser Behandlungsme-
thode ausser einer grossen Statistik in jedem Falle den Virulenzgrad der Bac. \
und die antitoxische Kraft des Blutserums der Kranken bestimmen. Tanyl.

^) Der übrigens bekanntlich gar nielit mit der Schwere des Falles im Ver-
bal tniss steht. Ref.

Diphtheriebacillus, Vorkommen desselben bei diph. Angina. 225

Emmerich (414) hat im HAUxER'schen Kinderspital in München
im Verlaufe der Jahre 188(3-1890 12 tödtliche Diph.-Fälle bacterio-
logisch untersucht, lOmal den Löfplkr' sehen Bac. gefunden, in 9
Fällen war aber unzweifelhaft die Streptok.- Invasion die Todesursache.
— Von weiteren 18 Diph.-Fällen wuchsen in 1 5 zahlreiche Streptok.-Colonien.
Es geht also hervor, dass im Kinderspital in München die Diph. überhaupt in
weitaus den meisten Fällen mit Streptok. (vereinzelt auch mit Staphylok.) com-
plicirtist, d.h. eine Mischinfection darstellt, so dass die Aussicht auf eine erfolg-
reiche Behandlung der Krankheit durch Heilserum eine sehr geringe ist. —
Es ist nicht unmöglich, dass eine dritte pathogene Bacterienart, die vielleicht
mit dem Bac. pyogeues foeditus (Passet) identisch ist und die bei Diph.
häufig gefunden wird, bei der Aetiologie und Verbreitung dieser Krankheit
eine Rolle spielt. Bei der Beurtheihmg der Aussichten der Diph.-Behand-
lung in München ist weiterhin zu beachten, dass künstlich immunisirte Thiere
sehr leicht einer anderen Infectionskrankheit erlagen, es wäre aber denkbar,
dass im Münchener Kinderspital das Diph. -Serum in gewissen Fällen un-
günstig wirkt, indem es die Entwicklung der Streptok. und Staphylok. oder
des Bac. pyogen, foeditus begünstigt. Tanyl.

Plaut's (476) Untersuchungsmaterial erstreckt sich auf 80 Fälle,
unter welchen er nur in 22 den LüFFL^R'schen Bac. fand; die anderen
waren nur verdächtig auf Diph., sie heilten alle. Von den echten Diph.-Fällen
verliefen 7 letal. Verf. hat über Färbung, Cultur und pathogenes Verhalten
der Diph.-Bac. eingehende Studien gemacht und manche noch strittige
Frage zu entscheiden versucht. Was die Färbung betrifft, so fand er, dass
die Bac. sich mit Anilinölwassergentianaviolett am besten färbten, dabei
entfärben sie sich auch nicht nach Gram, vorausgesetzt, dass die Entfärbung
mit Alkohol nur massig erfolgt; noch besser ist es statt des Alkohols Ani-
linül zur Entfärbung zu benützen. — Als den besten Nährboden findet
Verf. das LuFFLER'sche Serum, auf welchem die Diph.-Bac. alle anderen
Bacterien der Mundhöhle überwuchern. — Die zu diagnostischen Zwecken
nötldgen Thi er versuche empfiehlt Verf. in der Weise auszuführen, dass
man statt der Cultur kleine Membran- oder Belagstücke Meerschweinchen
unter die Haut impft, die Thiere erkranken in ähnlicher ^\'eise wie nach
Infection mit Keincultur, und schon nach 20 Stunden kann man in dem Ge-
webssaft der Impfstelle mit obiger Färbungsmethode die charakteristischen
Bac. erkennen. Von anderen Mikroorganismen bemerkt man merkwürdiger-
weise wenig, selbst dann, wenn das eingeimpfte Material Unmassen davon ent-
liielt. Die verschiedenartigsten, niclit diphtheiischen Tonsilh-nbeläge, Sputa.
Urin etc., jungen Meerscliweinchen in älinlicher Weise eingeiinptt,führe)nut-
mals zu ähnlichen bacteriologischen Befunden oder pathologischen Erschei-
nungen. — Erwähnenswerth ist es noch, dass \'erf in 5 Fällen von A n g i n a
mit schmierigen Belägen, in welclien Diph.-Bac. nicht nacligewiesen wurden.
^Iihi.ER'sclieBac. in ungeheuren Mengen fand, einmal in Keincultur. \'erf.
glaubt, dass diese die Erzeuger dt-r Angina waien. Dif Hauptergebnisse
seiner Arbeiten fasst Verf. folgendermassen zusammen: 1. die Koi-x-Vku-
siN'sche Metliodc (Färbung des Tonsillt'iilit'lags und mikroskopische Explo-

Ua umgarte II 'a Jahreeljei-Iclit X. !•'

226 l)iphtherie1bacülus. Vorkommen desselben

bei diph. Angina und Croup.

ration) gentigt zur Fällung einer exacten Diagnose auf Diph. nur dann,
wenn man in dem gefärbten Präparat viel Diph.-Bac. oder Bac.-Nester findet.
Finden sich keine Diph.-Bac, so darf man aus diesem negativen Befunde,
noch nicht schliessen, dass nur Angina vorliege. 2. Die Cultur mit nach-
folgendem Thierexperiment ist die sicherste Methode der Diph.-Diagnostik.
3. Eine schnelle und sichere Diagnose giebt auch die Membranimpfung mit
mikroskopischer Exploration der Impfsecrete nach 20 Stunden. Tangl.

Aus Feer's (418) äusserst interessanter und sorgfältiger Arbeit, die
besonders werthvolle klinische und epidemiologische Beobachtungen enthält,
können wir hier nur den bacteriologischen Theil besprechen. Verf. hat die in
das Kinderspital in Basel gebrachten Diph.-Kranken seit dem Febr. 1892
bacteriologisch untersucht. In 38 Fällen war der Diph.-Bac. vorhanden. In
6 Fällen von pseudomembranöser Angina, die von der echten Diph. nicht zu
unterscheiden waren, fand er keine Diph.-Bac, sondern den von Roux und
Martin etc. beschriebenen Kokkus. — Während einer Hausepidemie im Spi-
tal fand Verf. den virulenten Diph.-Bac. einmal auf einer katarrhalisch ent-
zündeten und einmal auf einer normalen Rachenschleimhaut. — Von 11 als
folliculär diagnosticirten Anginen erwiesen sich 2 als diphtherisch. Tangl.

Chaillou und Martin's (402) ausgedehnte Untersuchungen erstrecken
sich auf 99 Fälle von Angina und 99 Fälle von Croup. 29 Fälle waren
reine Anginen mit Kokken und zwar 1 1 mit Kokken, die nie Ketten bildeten,
11 mit Streptok. — hiervon bekamen 3 Scharlach — , 4 mit Staphylok.,
1 mit FRAENKEL'schen Kokken und 2 mit Bact. coli. — Auch diese Angi-
nen ohne Diph.-Bac scheinen ansteckend zu sein und verlaufen sehr rasch,
— 44 Fälle waren reine Diph. (mit LöFFLER'schen Bac), davon heilten
34 und starben 10. 30 von diesen reinen Diph.-Fällen waren leicht, die
ohne bacteriologische Untersuchung nicht zur Diph. gerechnet worden wären.
Von den 14 schweren Diph. starben 10. — Die übrigen 26 Fälle waren
Diph. mit Mischinfectionen. 14 mit Streptok., alle Fälle schwer, 13 star-
ben; 5 mit Staphylok.; 6 mit den oben erwähnten Kokken; 1 mit Streptok.,
die grosse Colonieen bildeten. Mit Ausnahme der bereits erwähnten Streptok.-
Mischinfectionen waren die übrigen alle gutartig und heilten. Die Virulenz
der Diph.-Bac. in den Streptok.-Fällen war keine hohe.

Von den 99 Croupftlllen wurden in 7 keine Diph.-Bac. gefunden, son-
dern Kokken ; in 7 anderen wurden die Diph.-Bac. erst später im Verlaufe
der Krankheit gefunden. Von diesen 14 Fällen wurden 8 tracheotomirt;
von diesen starben 4, — 33 Croupfälle boten die Diph.-Bac. in Reincultur,
hiervon starben 26. In 31 anderen Fällen waren neben dem Diph.-Bac.
noch Kokken vorhanden: lOmal die oben erwähnten Kokken (4 Todesfälle),
16mal Streptok. (12 Todesfälle), 5mal Staphylok. (3 gestorben). — 16 Fälle
waren reiner diphtherischer Croup ohne Angina — (6 Todesfälle) und 5 mit
Mischinfectionen. Tangl

Concetti's (405) Untersuchungen führten zu folgenden Ergebnissen :
Neben der durch den LöFFLER'schen Bac. hervorgerufenen typischen Diph-
therie giebt es auch solche Diphtherien, die durch Streptok. hervorge-
rufen werden. Die klinischen und path.-anat. Veränderungen sind diesel-

Diphtherlebacillus. Vorkommen desselben bei diph. Angina. 227
Aetiologie der Tonsillitis follicularis!.
Virulenz d. Diph.-Bac. bei verschiedenen Diph. -Fällen.

ben. Der Diph.-Bac. kann auch eine chronische gutartige Rhinitis er-
zeugen; auch der Croup ist am häufigsten (19mal auf 22 Fälle) durch
diesen Bac. bedingt. Das Diphtherievirus stammt oft von Thieren — Vögel-
diphtlierie; auch bei diesen hat die Diphtherie verschiedene Erreger. —
Der Diph.-Bac. ist nicht so widerstandsfähig, als man glaubt; aus in ver-
schiedener Weise aufbewahrten Pseudomembranen konnte sie Verf. nach
3 Monaten nicht mehr züchten. Die localen antiseptischen Mittel sind wenig
wirksam, weil sie schwer bis zu den Bac. eindringen. Am besten sind häu-
fige, reichliche Waschungen, daneben antiseptische Bestäubungen und Gur-
geln und wenn möglich Einblasen von Calomel. TangL

Aus Roth's (484) umfangreicher Arbeit, die aber grösstentheils bereits
Bekanntes zusammenfasst, kann an dieser Stelle nur so viel erwähnt werden,
dass Verf. selbst 25 Fälle von Angina bacteriologisch untersucht hat. Von die-
sen waren 22 echte Diph. ; gefunden wurde der Diph.-Bac. 21mal, Imal wurde
er vermisst, äussere Umstände erlaubten keine einwandsfreie Untersuchung.
Von den übrigen 3 Fällen waren 2 Masern und 1 Scharlach, bei diesen fanden
sich nur Streptok. Von den 21 echten Diph.-Fällen zeigten zwei Recidive mit
Diph.-Bac. — Die Virulenz der Diph.-Bac. in allen Fällen wurde durch Thier-
experimente bestätigt. — Von den 25 Patienten heilten 20 = 80 ^/q; operirt
wurden 6, davon heilten 3 ^ 50 ^/q. (Keine Serumbehandlung). TangL

Hellström (431) beobachtete in einem Kinderheim eine Angina-Epi-
demie; von 28 Fällen waren 14Dipht her ie und 14 AnginenmitStaphylok.
aur. In sämmtlichen Diphtheriefallen waren mit den Diph.-Bac. auch Sta-
phy lok. gemischt. Verf. glaubt, dass sich die Diph.-Bac. zu einer primären
Staphylok.-Angina hinzugesellt haben. TangL

Wethered (514) machte in der Medical Society of London eine kurze
Mittheilung über die Wichtigkeit der bacteriolog. Diagnose der Diph.
Er hat 16 Fälle von Tonsillitis follic. untersucht, immer nur Sta-
phylok. und einmal Bacterium termo ('? Ref.) gefunden. In 26 Diph.-Fällen
fand er den Diph.-Bac. 15mal, Streptok. 3mal, Staphylok. 8maP. TangL

Wright (51 7) hat in 82 Diph.-Fällen die Virulenz derDiph.-Bac.
geprüft und gefunden, dass es in der Virulenz der Bac. keinen Unterschied
giebt, ob sie von leichten oder von schweren Fällen stammen. Jene Fälle, wo
der Bac. schon kürzere oder längere Zeit vorhanden war, liefern von virulen-
ten Culturen weniger als ganz frische Fälle. Der Bac. verliert bei längerem
Aufenthalte im Larynx oder in den Luftwegen seine Virulenz gewöhnlich
nicht. Der Bac. kommt in den verschiedensten Graden der Virulenz, ja ganz
avirulent vor. — Weiterhin berichtet ^V. über 14 Diph.-Fälle, bei denen
bei der Autopsie folgende bacteriologische Befunde erhoben wurden:
13mal war der Diph.-Bac. in den Lungen, 3mal in der Lober, 2nial in der
Milz, 5mal in den cervicalen oder bronchialen Lymphknoten, Inial in der
Niere, Imal im Herzblut und2mal indenMesenterialdrüsen nachzuweisen. In
2 Fällen wurde er aus der Magenschleimhaut und einmal aus dem ödematösen

^) Aus der kurzen Mittlieilung ist nicht ersichtlich, warum W. in den Diph.-
Fällen den Diph.-Bac. so häufig nicht gefunden hat. Ref.

15*

228 Diphttieriebaclllus. Verlialten seiner Virulenz bei verschiedenen
Diph. -Fällen. Vorkommen desselben
bei Wunddiphtherie, Rhinitis fibrinosa, Conjunctivitis diph.

Gewebe hinter dem Oesophagus gezüchtet. In 7 Fällen war neben der Diph.-
Infection noch eine Streptok.-Septikäniie vorhanden. — Broncho-Pneumonie
war in 10 der 14 Fälle zu constatiren, doch scheint der Diph.-Bac. damit
in keinem ursächlichen Zusammenhange zu stehen. — W. hat auch sehr
zahlreiche (160) Inf ections versuche an Meerschweinchen angestellt, von
welchen erwähnt sein soll, dass er von 155 Lebern, in 19 den Diph.-Bac.
fand; von 152 Milzculturen enthielten 15, von 151 Culturen aus der Niere
4, und von 153 Herzblutculturen 7 den Diph.-Bac. Die Gegenwart der
Diph.-Bac, im Inneren des Organismus scheint gar keine Beziehung zur Le-
bensdauer der Thiere oder dem klinischen Verlauf der Infection zu haben.
In allen Fällen wuchsen nur wenig Colonien. — Im 4. Capitel seiner Arbeit
zählt Verf. 17 Fälle auf, bei welchen er auf verschiedenen Schleimhaut-
und Hautgeschwüren den Diph.-Bac. fand. In den meisten Fällen war
auch Eachendiphtherie oder Croup vorhanden. Er führt aber auch einen
Fall von acuter ulcerativer Endocarditis und eine Lungentuberku-
lose an, bei welchen er auf den Herzklappen resp. in den Lungen den Diph.-
Bac. fand — ohne dass Diph. in den Eachen- oder Halsorganen gewesen
wäre ; in letzterem Falle war der Diph.-Bac. virulent, in ersterem aber nicht.
— Schliesslich constatirt Verf. auch die bekannte Variabilität der Form
des Diph.-Bac. und bekennt sich zur Ansicht vonßoux und Ykrsin, dass
der Pseudodiphtheriebacillus nur die avirulente Form der echten Diph.-Bac.
ist, von dem er sich nur duixh den Mangel der Virulenz unterscheidet. Tangl.

Al)el's (369) Fall von Wunddiphtherie betrifft ein Mädchen, bei
dem 10 Tage nachdem es an Diph. faucium erkrankte, auf einer kleinen
Wunde am linken Ringfinger ein croupöser Belag sich entwickelte, in dem,
ebenso wie im Rachenbelage, schwach virulente Diph-Bac. gefunden wur-
den. Unter wiederholtem Betupfen mit Liquor ferri heilte die Wunde nach
12 Tagen, Tmigl

Abel (371) theilt einen Fall mit, in welchem er noch bis zum 65. Tage
nach Ablauf der Rachenerkrankung in der Nasenhöhle — es bestand
zugleich Rhinitis fibrinosa — voll virulente Diph.-Bac. nachweisen
konnte, Verf. führt ausserdem noch 2 Fälle von Rhinitis fibrinosa an,
in welchen er vollvirulente Diph.-Bac. constatirte. Tangl.

Czemetska (406) hat bei einem vorzeitig geborenen Knaben, der 19
Tage lebte, eine Rhinitis fibrinosa mit Diphtheriebacillen (und
Staphylokokken) beobachtet. Tangl.

Triautaphyllides (507) züchtete aus den Belagen einer diphther.
Augenentzündung bei einem keuchhustenkranken Kinde den LöFFLEK'schen
Bac. Tangl.

Uhtlioft'(508) hat in Marburg 4 weitere Fälle von Conjunctivitis
diphther it. beobachtet, von welchen 3 bacteriologisch untersucht wurden.
In allen 3 wurden virulente LöFFLER'sche Bac. gefunden. In allen Fällen Hess
sich nachweisen, dass in dem Heimathsorte der Patienten, ja meistens auch in
der Familie selbst Erkrankungen an Rachendiph. vorgekommen waren. —
Allgemeine Intoxicatiouserscheinungen zeigten sich in diesen Fällen nicht.

Diplitheriebacillus. Wirkung des Strepto- u. Staphylok. auf den 229
Diph.-Bac. und Diph.-Gift. Vorkommen der Eiterkokken
in den inneren Organen Diph. -Kranker.

In einem der drei Fälle wurden 14 Tage nach Ablauf des Processes, an der
oberen Uebergangsfalte fast nur Reinculturen von Pseudodiph.-Bac. gefun-
den. — Die bacteriologische Untersuchung ergab ferner, dass in allen 3
Fällen neben den Diph.-Bac. auch Strepto- und Staphylokokken vorhanden
waren ; trotzdem war der Verlauf in allen Fällen ein relativ mildert Verf.
hat auch mit den Diphtheriebacillen Versuche an Thieren angestellt; nur
auf der scarificirten Conjunctiva (Kaninchen) konnte eine diphtherische
Entzündung erzeugt werden. — In der Arbeit findet sich auch noch eine
sehr eingehende Besprechung der bezüglichen neueren Literatur. Tangl.

Fiilick(422) untersuchte die Wirkung der Streptok. (zweiArten)
auf das Diph.-Gift und auf Diph.-Culturen. Die Streptok. wurden
gleichzeitig mit dem Diph.-Gift resp. -Culturen theils an derselben, theils an
verschiedenen Stellen des Körpers injicirt, 24 Stunden vorher erhielten die
Thiere die nöthige Heilserummenge, welche ausreichte, wie die immer
gleichzeitig angestellten Controlversuche lehrten, um das Diph.-Gift un-
schädlich zu machen. Die Versuche ergaben, dass die gleichzeitige Streptok.-
Infection das Meerschweinchen für ein constantes Diph.-Gift nicht empfäng-
lich macht. Hingegen hatten die Streptok. bei Mischinfection mit lebenden
Diph.-Culturen die Wirkung, dass diese Thiere krank wurden resp. star-
ben, während die Controlthiere gesund blieben. Wurde die immunisirende
Serummenge vermehrt, blieben auch die Thiere mit der Mischinfection ge-
sund. Die Streptok. üben also bei gleichzeitiger Injection auf Diphtherie-
bac. einen Einfluss der gesteigerten Giftbildung aus, doch ist dieser Einfluss
nicht so beträchtlich, wie die Autoren bisher angenommen haben. Auch
hindert die gleichzeitige Anwesenheit von Streptok. in keinerlei Weise die
specifische Beeinflussung des Diph.-Giftes. Tangl.

Mya (470) untersuchte die Beziehungen einiger Bacterien
z u m D i p h. - B a c. Combinirte Einimpfung des S t r e p t o k. und des Diph.-Bac.
erwies eine grössere Giftigkeit als die des Diph.-Bac. allein. Der S t a p h 3^ o k.
zeigte keine besondere Wirkung. Die Infectionen der Diph.-Bac. mit dem
Pneumok. erzeugten eine Zunahme des localen Exsudates und eine reich-
lichere „Septikämie". Die Einimpfungen von Pseudomembranfragmenten
besitzen einen sehr hohen Grad von Virulenz. Wurde der Staphylok. zu-
erst eingeimpft und dann später der Diph.-Bac, so trat der Tod entweder
später als bei den Thieren, die nur mit Diph.-Bac. inficirt wurden, oder
überhaupt nicht ein. Tangl.

Genersich (425) hat bei 25 Diph.-Fällen möglichst bald nach dem
Tode das Blut und die inneren Organe bacteriologisch (mittels Culturen
und Thierversuchen) untersucht. Nur in 4 Fällen fand er Streptok., sonst
entweder keine Secundärinfection oder Staphylok. Den bacteriologischen
Befund mit dem klinischen Bilde vergleichend, kommt ^'erf. zu der Ueber-
zeugung, dass bei schwerer Diph. Streptok.-Infection vorkommen kann,
doch fehlt letztere bei der Mehrzahl der Fälle*. — Der Diph.-Bac. kann also

*) In einer sorgfältigen Arltoit hat Dr. Dahmer (cf. das demnächst er-
scheinettde Heft der Arbeiten a. d. patholog. Institut in Tübingen, braunschweig,

230 Diphtheriebacillus. Wesen und Bedoutung der Mischinfection

bei Diphtherie.

auch allein die ausgeprägtesten klinischen vSyniptome einer „septischen"
Diph. hervorrufen. Verf. schlägt also vor, den Namen „septisch" ganz auf-
zugeben und dafür „schwerste toxische Diphtherie" oder „Diphtheria gra-
vissima" zu gebrauchen. Tangl.

Beriilieim (389) bespricht in seiner sehr ausführlichen und sorg-
fältigen Arbeit zunächst die Literatur der Mischinfection bei Diph. und
beschreibt dann die Mikroorganismen, Strepto- und Staphylokokken ver-
schiedener Art, Sarcinen und den Pseudodiphtheriebacillus, welche er in
11 Fällen von Diph. neben den Diph.-Bac. gefunden hat und deren bio-
logische und morphologische Eigenschaften er sehr eingehend untersuchte.
(Bezüglich der Details müssen wir auf das Original verweisen. Ref.) Ebenso
eingehend beschreibt dann Verf. den klinischen Verlauf seiner 11 Diph.-
Fälle, welche theils schwer, theils leicht waren ; von den 1 1 Fällen starben
3. In allen Fällen handelte es sich stets um Mischinfectionen. Nachdem
Verf. jeden seiner Fälle auch bacteriologisch in jeder Richtung erschöpfend
untersucht hat, die Virulenz, die Zahl, die Arten der die Mischinfection be-
dingenden Bacterien, die Zahl und Virulenz der Diph.-Bac. selbst feststellte
— kommt er zu dem Schlüsse: „dass der bacteriologische Befund allein
keine sicheren Anhaltepunkte liefert, um auf die Schwere der diphtherischen
Erkrankung beim Menschen zu schliessen. Es muss daher neben der Zahl
und der Virulenz der Diph.-Bac, neben den Streptok., welche sie begleiten,
auch der Disposition, sei sie nun angeboren oder erworben, eine hervor-
ragende Rolle beim Zustandekommen der verschiedenartigen Krankheits-
bilder eingeräumt werden".

Die Bedeutung der Mischinfection suchte nunmehr Verf. durch sehr
sorgfältige, verschiedenartig variirte Thierexperimente klar zu legen.
Zu den Versuchen wurden jene Bacterien verwendet, die Verf. aus den
Pseudomembranen seiner Diph.-Fälle gezüchtet hatte. Durch Anlage von
Mischculturen verschiedener Art wurde festgestellt, dass zwischen dem Diph.-
Bac. und den Streptok. in der Nährbouillon ein Antagonismus besteht, wel-
cher aber stets zu Ungunsten der Streptok. ausfällt. Zwischen den Diph.-
Bac. und Staphylok. besteht kein Antagonismus. Die Stoffwechselproducte
der Streptok., namentlich aber die der Staphylok. begünstigen das Wachs-
thum der Diph.-Bac. in Bouillon, die der Streptok. manchmal auch auf Agar.
Die Stoffwechselproducte der Diph.-Bac. hindern oder verlangsamen das
AVachsthum der Streptok. in Bouillon. Die Thierversuche zeigten, dass
sämmtliche Arten von Streptok. die Intensität des Diph.-Infectes in sicht-
licher Weise erhöhen, allerdings in verschiedenem Grade. Die Bedeutung
der Staphylok. wurde als eine geringe erkannt. Immerhin bewirkten aber
die Staphylok. aus der Gruppe c) des Verf.'s (langsam verflüssigende) eine
bedeutende Milderung des Verlaufs der Diph.-Infection. Wurden die Diph.-
Bac. und Staphylok. an derselben Stelle injicirt, so war die Diph.-Infection
leichter als bei den Controlthieren, wurden aber die Diph.-Bac. und Sta-

Hakald Beuhn) in nahezu 50 P r o c e n t der von ihm, ohne Auswahl, untersuchten
zahlreichen Fälle von Diphtherie die pyogenen Streptokokken im Blute
nachzuweisen vermocht. Baumgarten.

Diphtheriebacillus. Wirkung desselben auf die Function 231

der Milchdrüse.

phylok. an verschiedenen Körperstellen injicirt, so zeigte die Mischinfection
dieselbe Intensität wie die reine Diph. Bei Anwendung stark virulenter
Diph.-Bac, welchen die Controlthiere rasch erlagen, zeigten auch die mit
Staphylok. vorbehandelten Thiere schwere Erkrankungen und erholten sich
nur langsam.

Verf. hat schliesslich Diph.-Bac. in Filtraten von Strepto- und Staphy-
lok.-Bouillonculturen gezüchtet. In den meisten Filtratculturen wuchsen die
Diph.-Bac. üppiger als in gewöhnlichen Bouillonculturen. Sie wirkten auch
kräftiger als letztere. Die stärkere Wirkung war aber nicht nur durch die
grössere Zahl der Bac. (in den üppigen Filtratculturen) bedingt, sondern
auch durch die erhöhte Virulenz der Bac. Verf. konnte die Virulenz schwach
wirksamer Diph.-Bac. durch Ueberimpfen und Weiterzüchten in Filtrat-
culturen erhöhen. — Durch diesen Befund angeregt versuchte Verf. den
Pseudodiphtheriebac, den er selbst einmal fand, und den von Hofmann be-
schriebenen, in tiltrirten Strepto- und Staphylokokkenbouillonculturen zu
züchten, aber auch diese Pseudodiph.-Bac. erwiesen sich avirulent. „Es ist
dies" — wie Verf. meint — „ein Grund mehr, den Pseudodiph.-Bac. von
den echten Diph.-Bac. mit abgeschwächter Virulenz zu trennen" ^. Tangl.

Wladimirow (515) führte hochvirulente Diph.-Bac. in die
Milchdrüse einer Ziege durch den Aüsführungsgang ein (2 Versuche)
und untersuchte die danach eintretenden Veränderungen der Milch.
Nach der Impfung fieberte das Thier 2 Tage. Die Milch der inficirten
Drüse wurde merklich spärlicher, enthielt bedeutend weniger Zucker (60 ^/^
der ursprünglichen Menge) und erheblich mehr Casein und Albumin. Bald
darauf konnte in der Milch Blut und Eiter constatirt werden. Das dauerte
aber nicht lange und 8 Tage nach der Impfung war die chemische Zusam-
mensetzung der Milch wieder fast normal. Diph.-Bac. konnten in der Milch
noch bis zum sechsten Tag constatirt werden. Ein ähnlicher Versuch an
einer Kuh ergab dieselben Resultate mit dem einzigen Unterschiede aber,
dass das Thier bald der Impfung erlegen ist. 2 Controlversuche zeigten,
dass weder die Einspritzung steriler Bouillon, noch die einer mittels Fil-
tration keimfrei gemachten, 8 Wochen alten Bouilloncultur der Diph.-Bac.
eine nennenswerthe Veränderung der Milch herbeizuführen vermochte. Ver-
suche in vitro über die Veränderung der (steril aufgefangenen) rohen Milch
durch die Lebensthätigkeit der Diph.-Bac. zeigten ebenfalls eine Verminde-
rung des Zuckergehaltes unter Bildung von Milchsäure*. Bei subcutaner

*) Referent möchte an diesen Schluas nur die Bemerkung knüpfen, dass
diese Versuche keinen Beweis dagegen liefern, dass die sogenannten Pseudodiph.-
Bac. oder vielleicht besser gesagt, eine Art derselben, avirulente Diph.-Bac. sind.
Wäre esVerf. gelungen, aus ganz avirulenten (und nicht nur au.s abgeschwächten)
Diph.-Bac. durch ,, Filtratculturen" virulente zu züchten und andererseits aus
Pseudodiph.-Bac. nicht, dann wäre allerdings ein Grund vorhanden, Psoudo-
und avirulente echte Diph.-Bac. von einander zu trennen. Freilich dürfte sich
diese Trennung dann auch nur — wenigstens vorderhand — auf den Pseudo-
diph.-Bac. dos Verf.'s beziehen. Ref.

''■) Diese Controle genügt natürlich nicht, um die bei dem Infectionsver-
such beobachteten Erscneinungen als eine specifische Wirkung der lebenden

232 Diplitheriebacillus. Vorkommen desselben in den inneren Organen
und im Blute von Diphtherieleichen.

Impfung mit virulenten Diph.-Bac. erkrankte zwar die Kuh mit localen
und allgemeinen Erscheinungen, aber die Zusammensetzung der Milch
zeigte keine ausgesprochenen Abweichungen von der Norm.

Alexander -Lew in.

Kutscher (457) hat die Organe von 10 Kindern, die an Diph. ge-
storben waren, mikroskopisch, theilweise auch mittels Culturen untersucht.
Mittels Schnittpräparaten, die Verf. nach der von ihm modificirten Gram'-
schen Methode färbte, wies er in den bronchopneumonischen Heerden von
8 Lungen die Diph.-Bac. nach und nur einmal war durch Färbung ein
sicheres Eesultat da nicht zu erzielen, wo durch Cultur und Thierversuch
sich noch Diph.-Bac. constatiren Hessen. (Im ganzen hat Verf. 9 Lungen
untersucht.) Einmal waren die Bac. in einem Nieren schnitt, und einmal,
jedoch nicht einwandfrei, in Schnitten der Leber zu färben gewesen. Nie-
mals konnten sie aber in Milz schnitten sichtbar gemacht werden, obwohl
sie aus der Milz fast regelmässig gezüchtet werden konnten. — In den
Lungenalveolen der pneumonischen Theile waren auch Streptok. sichtbar;
(das normale Lungengewebe war bacterienfrei). Die Lunge ist also den
häutigsten und heftigsten secundären Infectionen ausgesetzt. Die Infections-
keime gelangen hauptsächlich durch Aspiration, theilweise aber auch auf dem
Wege der Lj^mphbahnen in die Lunge. Es ist nach Verf. auch wahrscheinlich,
dass die Diph.-Bac. nicht erst secundär in die bronchopneumonischen Heerde
gelangen. (Verf.'s Modification der GRAM'schen Methode ist folgende : Filtr.
gesättigtes Anilinwasser, 5 "/^ Carbol, Alkoh. abs. in gleichen Theilen, Gen-
tianaviolett in Substanz bis zur Sättigung. Von dieser dauerhaften Lösung
werden so viel Tropfen in ein Uhrschälchen mit Wasser gegossen, bis sich
an der Oberfläche ein Häutchen bildet. Darin bleiben die Schnitte 1 5-20 Min.,
werden dann mit dest. Wasser abgespült, worauf sie kurze Zeit in gesätt.
tiltr. Anilinwasser kommen. Dann Jod-Jodkalium 1-2 Min., absol. Alk. bis
zur Entfärbung, Xylol, Canadabalsam). TamjJ.

Federici (417) fand den LöFFLER'schen Bac. im Blute von 5 Diph-
therieleichen. Dass er ihn nie im Blute von Lebenden fand, schliesse noch
nicht die Möglichkeit seines Vorhandenseins im circulirenden Blute der Diph-
theriekranken aus. Die Thatsache dagegen, dass er in ziemlicher Menge im
Blute von Diphtherieleichen gefunden worden ist und zwar, wie Frosch
darthat, in den verschiedensten und entlegensten Körpertheilen, rechtfertigt
die Annahme, dass er nicht erst nach dem Tode in den Blutstrom gelangt
sei, wie dies z. B. bei dem Bac. des malignen Oedems der Fall ist. Es muss
hier stattfinden, was bei den Milzbrandbac. geschieht, die sich im Agonie-
stadium der Tliiere und nach dem Tode ungemein vermehren, was jedoch nicht
ausschliesst, dass sie sich schon prämortal im Blutstrom befinden. Jedenfalls
müsste mit grösseren Mengen Blutes eine grosse Anzahl Culturen angelegt

Diphtheriebac. erscheinen zu lassen. Was dabei auftrat, waren wesentlich in-
differente entzündliche Erscheinungen der Drüse und gewisse Veränderungen
der chemischen Zusammensetzung der Milch. Es wäre sehr naheliegend gewesen,
durch einige Controlversuche mitteis anderer Bacterienarten festzustellen, ob
diese Wirkung nur dem Diphtheriebac. zukäme. Ref.

Diphtlieriebacillus. Vorkommen desselben in den inneren Organen, 233
in den Lymphdrüsen. Leukocytose bei der Diphthei-ie.

werden, wozu sich jedoch F. mit Rücksicht auf den schweren Krankheits-
zustand und das Alter seiner Patienten nicht entschliessen konnte.

Bordoni- Uffreduzxi.

Booker (395). Croup des Kehlkopfes, der Luftröhre und
Bronchien; Rachen frei, normal, ohne Diphtherieb. In den Croupmem-
branen, Milz, Submaxillaris, Lungenspitze und Herzblut Diph.-Bac.
— Li einem anderen Fall von Croup bei Masern fanden sich Pseudomem-
branen mit Streptok., keine Diph.-Bac. Tamjl.

dabritscliewsky (424) unterscheidet bei der Diphtherie die allge-
meine und die locale Leukocytose. Die allgemeine Leukocytose tritt
anfangs auf, geht aber schnell zurück ; nur in den tödtlich endigenden Fällen
steigert sie sich bedeutend, sie bedeutet in diesem Fall also eine sehr schlechte
Prognose. Die allgemeine Leukocytose ist sowohl in den mit als ohne Se-
rum behandelten Fällen zu beobachten. Aehnliche Resultate ergeben die
Thierversuche. Zum Studium der localen Leukocytose wurden Diph.-Bac.
imraunisirteu und nicht immunisirten Kaninchen in die vordere Augenkam-
mer injicirt, das Blut dann in gewissen Intervallen untersucht, und die
enukleirten Augen mikroskopisch geprüft. Als Hauptresultat seiner Unter-
suchungen stellt Verf. folgende Sätze auf: Die Leukocytose des Blutes in
der Diph. hat einen besonderen Charakter, "welcher sie von der Leukocytose
der meisten infectiösen Kränkelten unterscheidet. Die fortschreitende Leu-
kocytose in der Diph. giebt eine schlechte Prognose, die Untersuchung des
Blutes kann daher sehr nützliche Angaben über den Werth der Behand-
lung liefern. Die Diph.-Bac. werden im Organismus durch die phagocytäre
Thätigkeit der Leukocyten zerstört. Die Diph.-Bac. der oberflächlichen
Infectionsstellen, z. B. auf den Schleimhäuten, werden aus dem Organismus
mechanisch entfernt, nur ein kleiner Theil derselben wird nach Ablösung
der Pseudomembran durch Phagocytose zerstört. Die nekrotisirende Eigen-
schaft des diphtherischen Virus, welche sich auf alle Zellen des Organismus
ausdehnt, hemmt die phagocytäre Thätigkeit. Das Heilserum macht die
Zellen des Organismus gegen die nekrotisirende Wirkung des diphtherischen
Virus weniger empfindlich. Tangl.

Bllllocli und Schmoi-rs (400) Untersuchungen erstrecken sich auf
die Lymphdrüsen von 22 Diph. -Fällen, von denen 6 mit Eiterungs-
processen combinirt waren. Die histologischen Veränderungen in diesen
regionären Lymphdrüsen wiesen, wie schon Oertel angegeben liat, eine
grosse Uebereinstimmung auf mit denjenigen, die in und auf den primär er-
krankten Schleimhäuten gefunden werden. Auf die Details dieser interes-
santen Arbeit können wir hier nicht eingehen. Nur so viel sei erwähnt, dass
\'erff. die Veränderungen in den Lymphdrüsen der Einwirkung der Diph.-
Bac. zuschreiben möchten, aber nicht der Anwesenheit derBac. in den Drü-
sen, obgleich Verff. dieselbe von UDiph.-Fällon in 11, allerdings in nicht
grosser Zahl nachweisen konnten — , sondern den durch die Lymphgefässe
resorbirten Toxinen, welche in sehr concentrirter Form gerade aus den
Schleimhäuten benachbarten Lymphdrüsen zugefülirt und liier besonders
deletäre Eigenschaften entfalten können. Ta/i(jl.

234 Diphtheriebacillus. Wirkung desselben auf das Myocard.

Histologie des diph. Processes,

Nach kurzem Hinweis auf die Untersuchungen Anderer über die nach
verschiedenen Infectionen, und so auch bei Diphtherie auftretenden Verän-
derungen des Myocards, theilt Coillba (404) die Resultate seiner im
patholog. Laboratorium in Florenz ausgeführten Experimente mit und kommt
zu folgenden Schlussfolgerungen:

1. Die mit dem LüFFLEK'schen Bac. experimentell im Myocard des
Kaninchens hervorgerufenen Veränderungen stimmen mit den durch Injec-
tionen von Culturfiltraten dieses Mikroorganismus erhaltenen überein. Sie
sind bedeutender in den Fällen, in denen die Intoxication langsam erfolgt
und längere Zeit fortgesetzt wird.

2. Die Veränderungen betreffen sowohl die Muskelzellen, als das inter-
stitielle Bindegewebe und die Gefässe, treten jedoch bei den ersteren be-
deutend stärker und constanter auf.

3. Zwischen den Veränderungen der contractilen Elemente und jenen
des interstitiellen Bindegewebes besteht bezüglich der Intensität keine di-
recte Beziehung.

4. Die bei der experimentellen Diphtherie beobachteten Myocardver-
änderungen stimmen mit den beim Menschen bei der Diphtherie und ande-
ren Infectionskrankheiten beschriebenen überein.

5. Die Experimente C.'s bestätigen eine schon von Schemm und von
Rembekg Consta tirte Thatsache, dass nämlich die Veränderungen der Herz-
muskelzellen bei der Diphtherie nicht durch Hypertonie bedingt sind, son-
dern durch die directe Wirkung der Diphtherietoxine auf die contractilen
Elemente. Dies ist als ein Beitrag zur Aetiologie der Eiweissdegeneration
anzusehen. Bordoni- Uffreduxzi.

Die Grundlage von Ritter's (482) Monographie bildet die Beobach-
tung und bacteriologische Verwerthung von 324 diphtheriever-
dächtigen Fällen. Bei der bacteriologischen Untersuchung beschränkte
sich Verf. nicht nur auf die Constatirung der Gegenwart oder Abwesenheit
virulenter oder avirulenter Diph.-Bac, sondern es wurden auch ausgehustete,
dem Lebenden oder der Leiche entnommene Pseudomembranstücke resp. die
afficirte Schleimhaut auch histologisch untersucht. — Von den 324 Beob-
achtungen betreffen 225 jugendliche Individuen, welche das klinische Bild
echter Diph. dargeboten hatten. In allen Fällen wurden zu irgend einer
Zeit Diph.-Bac. gefunden. Bei 26 von 99 Kindern, die nur behufs Fest-
stellung der Art der Erkrankung zugeführt und nach Constatirung von Diph.
ins Krankenhaus gebracht wurden, gelang der Nachweis der virulenten Bac. ;
in den restirenden 73 Affectionen zeigten sich nur andere Mikroorganismen.
Dem bacteriologischen Befunde entsprach auch der klinische Verlauf. —
Von den 251 Diph. -Kranken, die in ihrer Majorität äusserst schwer erkrankt
waren, starben 23 *^/(,. — Vollvirulente Diph.-Bac. fand Verf. ausserdem im
Munde von 2 keuchhustenkranken Kindern. Von 1 8 Müttern und Wärterin-
nen, die Diph.-Kranke pflegten und selbst ganz gesund waren, fand er bei 2
wiederholentlich voll virulente Diph.-Bac. im Munde. In einem 3. Falle hatte
die Mutter eines diphtheriekranken Kindes eine starke Röthung des Rachens
und virulente Diph.-Bac. darauf. — Fernerhin hat Verf. bei Hunderten von

Diplitheriebacillus. Histologie des diph. Processes. 235

Beziehungen des Diph.-Bac. zu demselben. ,Larvirte Diphtherie'.

Mundfltissigkeitsexplorationen behufs Aufsuchung des Keuchhustenerregers
und bei Diph. -Kranken, in 1 27 Fällen den Pseudodiph.-Bac. gefunden, der sich
vom Diphtheriebacillus einzig und allein durch den Mangel jeder Virulenz
unterschied. Verf. nimmt die Roux-YEKSiN'sche Ansicht der Zusammenge-
hörigkeit beider Bac. an. — Verf. konnte schliesslich bei einem Dritttheile
der Fälle auch nach gänzlichem Verschwinden der Auflagerungen noch die
Bac. im Munde nachweisen, ja in 4 Fällen fand er sogar noch nach fünf
Wochen vollvirulente Diph.-Bac.

Zur Histologie der Untersuchung dienten Verf. in 36 Fällen die Leichen
von an zweifelloser Diph. verstorbenen Kindern, 66 Membranen oder Mem-
brantheile, von denen 42 Lebenden entstammten und ausserdem zahlreiche
Präparate aus Thierversuchen, die zum Zwecke des Studiums der Membran-
bildung angestellt wurden. Als Resume der diesbezüglichen Untersuchungen
stellt Verf. die Behauptung auf, dass der Diph.-Bac. die Ursache der Diph-
therie im Sinne der Synanche contagiosa ist, sich auf der Oberfläche der in
Frage kommenden Schleimhäute ansiedelt und eine hochgradige entzünd-
liche Eeizung bewirkt, auf welche das Schleimhautgewebe des Larynx und
der Trachea gewöhnlich mit fibrinöser Exsudation antwortet, während sich
die pflasterepithelbekleidete Pharynxschleimhaut meist auffallend starkzellig
infiltrirt und nach Eindringen von zahlreichen Streptok.-Massen nekrotischen
Zuständen entgegengeführt wird. Interessant sind die Untersuchungen die
Verf. an je 2 Kindern, die an Masern resp. Keuchhusten unter den Symptomen
der andauernden Verengerung der Glottis zu Grunde gingen, angestellt hat.
Im Larynx und in der Trachea fand sich eine ausgebreitete Pseudomem-
bran — der Pharynx zeigte keine Veränderung — in der trotz zahlreicher
(über 100) Culturversuche, niemals Diph.-Bac. oder ähnliche Bac. gefunden
werden konnten. Verf. kann also mit vollem Rechte daraus folgern, dass
es einen fibrinös-exudativen Process an den Respirationsschleimhäuten giebt,
der sich unter dem klinischen Bilde des ächten Croup's alter Anschauung
abspielt und in keiner Beziehung zu dem Diph.-Bac. steht. Verf. bezeichnet
diesen Process als häutige Kehlkopfentzündung oder gewöhnliche Bräune. —

Aus seineu zahlreichen Untersuchungen zieht Verf. schliesslich noch
den Schluss, dass es einen genuinen Croup nicht giebt, da die Verände-
rungen am Larynx immer secundär sind. Manche Täuschung bei der In-
fectionsbräune mag die geringe Ausdehnung der Primäraffection auf den Ton-
sillen verschuldet haben. Tangl.

Heubiier (435) lenkt die Aufmerksamkeit darauf, dass es Fälle von
Diph. giebt, welche während eines Theiles ihres Verlaufes, ja selbst bis zum
Tode verborgen bleiben können: „Larvirte Diphtherie". Es handelt
sich immer um secundäre Diphtherien; die Infection befällt nicht gesunde
Kinder und stellt sich zunächst mit wenig alarmirenden katarrhalischen
Erscheinungen der Athmungs- oder Verdauungsorgane, mit wenig charak-
teristischem Fieber ein, bis auf einmal, scheinbar ganz plötzlich, das Auf-
treten einer schweren Kehlkopfstenose auf die Gefahr aufmerksam macht.
Verf. theilt 8 Fälle solcher „larvirten Diph." mit, von welchen einer,
bei dem auch die Bac. nachgewiesen wurden, heilte, die beiden anderen

236 Diphtheriebacillusi. Beziehung seiner Virulenz z.Schwered. Diphtherie.
Vorkommen desselben ausserhalb d. Körpers u. boiDiph.-Reconvalescenten.

starben, Verf. räth: „überall da, wo plötzliche Veränderungen im Befinden
eines Constitutionen kranken Kindes auftreten, die mit Fieber und katar-
rhalischen Erscheinungen verbunden sind, die bacteriologische Diagnostik
zijir Hülfe zu nehmen". Tayigl.

Koplik (449) bespricht Fälle von Diph., die unter dem Bilde der
acuten lacunären Tonsillitis verliefen und nur durch die bacteriol.
Untersuchung als Diph. erkannt wurden. Im zweiten bacteriolog. Theile
seiner Arbeit sucht K. darzuthun, dass zwischen der Schwere des Falles
und der Virulenz des Bac. kein Zusammenhang besteht. Bei zwei
Kindern fand Verf. den Pseudodiph.-Bac, nachdem 3-4 Wochen früher bei
denselben Kindern diphtherische Angina mit virulenten Diph.-Bac. bestanden
hat. Dieser Pseudodiph.-Bac. wuchs üppig auf Agar und säuerte nicht die
Bouillon. Verf. glaubt, dass die Virulenz des Diph.-Bac. durch wochenlangen
Aufenthalt desselben in der Tiefe der Schleirahautlacunen durch die Körper-
säfte oder Leukocyten abgeschwächt wird. Tangl.

Kohil (448) fand bei der Mehrzahl von Kindern, die sich in 2 Lehr-
zimmern aufhielten, welche 14 Tage vorher wegen Diph. desinficirt wurden,
einen ziemlich intensiven congestiven Rachenkatarrh. Sonst waren die
Kinder gesund. Der Rachen in solchem Zustande bietet schon an und für
sich einen Locus minoris resistentiae für die Diph.-Infection. Verf. schlägt
zur Vermeidung der event. schlechten Folgen dieser Katarrhe vor, die
Schulkinder zu verpflichten, vor dem Verlassen des Schulgebäudes unmittel-
bar nach Schluss der Schule, einen Spray von Kalium hypermangan. zu in-
haliren. Tangl.

Wright und Emerson (5 1 8) haben vom Diph.- Pavillon des Bostoner
City-Hospitals den Kehricht des Bodens, die Bürste und den dabei ge-
brauchten Scheuerlappen culturell auf Diph.-Bac. untersucht. Es wucli-
sen nur von der Bürste einige Colonien virulenter Diph.-Bac. — In 4 Fällen
nahmen Verff. vom Staube und anderem, was den Schuhen der Wärterinnen
anhing. Von 3 Schuhen bekamen sie virulente Diph.-Bac. Cultui-en wurden
auch von dem Haare der Wärterinnen in 4 Fällen gewonnen, stets gerade
über dem Ohre, woselbst sie es am wahrscheinlichsten mit den Fingern be-
rührt hätten, wenn sie die Haare hinter das Ohr zurückstrichen. Nur in
einer Cultur wuchsen LörrLER'sche Bac. mit zweifelhafter Virulenz. Cul-
turen von dem Rande der Kleider der Wärterinnen, den Betttüchern, den
Vorhemden der Patienten und den Fingernägeln der AVärterinnen ergaben
bezügl. des Diph.-Bac. negative Resultate. Tangl.

Deschamp's (409) beide Fälle scheinen dafür zu sprechen, wie ver-
hängnissvoll es werden kann, wenn Diphtheriereconvalescenten zu finih aus
dem Krankenhause entlassen werden. In dem einen Falle erkrankten 8, im
anderen 14 Tage nach der Heimkehr der von Diphtherie genesenen Kinder
die Geschwister an Diph. In beiden Familien war nach Ueberführung des
zuerst erkrankten Kindes in das Krankenhaus alles sorgfältig desinficirt
worden, ebenso die Sachen der aus dem Spital Heimkehrenden. Tangl.

Belfanti (386) vermuthet folgenden Zusammenhang seiner 2 Fälle
von Diphtherie: ein Mädchen stirbt an Diphtherie ; dessen Bruder über-

Biphtheriebacillus. Prakt. Verwerthung d. bacteriol. Diph. -Diagnose. 237
Allgemeines über die Prophylaxe und Pathogenese der Diphtherie.

stand vor 7 Monaten dieselbe Krankheit. Zur Zeit des Todes der Schwester
hatte der Knabe eine leichte Angina mit virulenten Diph.-Bac.
Verf. nimmt an, dass die Bac. im Rachen des Knaben 7 Monate lang viru-
lent blieben und dann das Mädchen inftcirten^. Tangl.
Biggs (392) theilte auf der 02. Jaliresvers. der British Medical As-
sociation mit, dass die bacteriologische Abtheilung des Gesundheitsamts
(Health Departement) in New- York die Aerzte mit Culturböden und ent-
sprechender Gebrauchsanweisung zur Anlegung von Diph.-Culturen versieht.
Diese Nährböden werden in 40 Stationen vertheilt. In Diph.-Fällen oder im
Falle, wo der Verdacht auf Diph. besteht, reibt der Arzt mit einem Watte-
lappen die verdächtige Schleimhaut ab und impft damit die Nährböden. Die
geimpften Tuben werden in der bacteriologischen Abtheilung des Gesund-
heitsamtes cultivirt, dann mikroskopisch untersucht, der Befund dem Arzt
und dem Sanitätschef (health officer) des Distriktes mitgetheilt. Auf diese
Weise wurden 6000 erste Untersuchungen gemacht und 5000-6000 zweite
und folgende. Diese Untersuchungen bewiesen, dass bei der Verbreitung
der Diph. die Reconvalescenten eine sehr wichtige Rolle spielen. Virulente
Diph.-Bac. wurden bis 7 Wochen nach dem Verschwinden der Symptome
in dem Rachen gefunden. Auf Grund dieses Befundes wurde vom Gesund-
heitsamte angeordnet, dass bei jedem Falle eine zweite bacteriol. Unter-
suchung vorgenommen werde, bevor er aus der Beobachtung entlassen wird.

— Durchschnittlich wurden täglich gegen 50 bacteriolog. Untersuchungen
ausgeführt. Tangl.

Fürst (423) legt bei der Unsicherheit der Diph.-Behandlung das
Hauptgewicht auf die Prophylaxe und auf die Beachtung der Initial-
stadien. Verf. giebt dann detailirte Vorschriften für die Prophylaxe, wobei
er daran festhält, dass die Diphtherie in den meisten Fällen durch die Ath-
mung übertragen wird. Die empfohlenen, sehr detailirten Massregeln be-
ziehen sich auf die Isolirung und auf die Erreichung einer localen Asepsis

— (der der Infection ausgesetzten Schleimhäute) — , welche den Schwer-
punkt der Diph.-Prophylaxe bilden sollen. Tangl.

Escherich (416) hebt folgende Thesen als besonders wichtig für das
Verständniss der Pathogenese und des verschiedenen Verlaufes
der Diph. hervor und sucht sie durcli Heranziehung bekannter bacteriol.
und klinischer Erfahrungen zu begründen: 1. Zum Zustandekommen der
diphtlierischen Erkrankung ist ausser dem Bac. und der Möglichkeit seiner
Invasion noch das Vorhandensein einer speciftschen Empfänglichkeit
seitens der Gewebe des zu inücirenden Organismus erforderlich. — 2. Das
Verhalten der örtlichen und der allgemeinen Disposition, erst in
zweiter Linie die grössere oder geringere Virulenz des Bac, sind maass-
gebend für den Verlauf der Einzelerkrankung. — 3. Auch andere und
selbst saprophytisclie Bacterien, sowie deren Stoffwechselproducte
können von Einfluss sein auf die Ausbreitung und den klinischen Verlauf
des Processes. — 4. Die Heilung des Krankheitsprocesses erf(ilgt durch

') Das Umgekehrte ist aber auch möglich. Ref.

238 Diphtheriebacillus. Epidemiologie.

Immuuisiruug des erkrankten Organismus, so dass die früher vorliandene
Disposition beseitigt, ja in das Gegentheil verwandelt wird. Tangl.

Dieser Artikel LöfPler's (4G2) enthält, wie der Verf. schon in dem
Titel angiebt, die Erläuterungen zu den Thesen des deutschen Diph.-
Comites auf dem VIII. Internat. Congress für Hygiene und Demographie in
Budapest. Trotz der sehr interessanten Auseinandersetzungen des Verf.'s,
aus denen das bisher Bekannte und das zur vollen Kenntniss der Aetiologie
der Diph. noch zu Erforschende klar hervortritt, eignet sich der Vortrag
niclit zum Referate an dieser Stelle, da darin nicht über neue Beobach-
tungen berichtet wird. Wir müssen uns begnügen auf das Original zu ver-
weisen. Tangl.

Solbrig's (500) Arbeit ist rein epidemiologischen Inhaltes und
sei nur insofern erwähnt, als Verf. auf Grund der Ergebnisse der bacteriol.
Untersuchungen die Ansicht ausspricht, dass die Uebertragung direct durch
Berührung mit den Krauken und indirect durch alles, was mit den Kranken
in Berührung kam, auch durch die umgebende Luft, vermittelt wird. Milch,
Butter, Käse, auch Brod können die Verbreiter der Krankheit sein. Tangl.

Filatow's (420) Vortrag ist rein epidemiologischen Inhaltes,
enthält nichts Bacteriologisches, eignet sich also nicht zur Besprechung an
dieser Stelle. Tangl.

Obwohl Flügge's (421) äusserst interessante und gründliche Studie
über die Verbreitungsweise der Diphtherie ihres rein epidemiologi-
schen Charakters wegen an dieser Stelle nicht eingehend besprochen werden
kann, muss sie dennoch desshalb als besonders wichtig wenigstens Erwäh-
nung finden, da Verf. bei seinen epidemiologischen Untersuchungen und
Erörterungen vor allem von den bereits bekannten biologischen Eigen-
schaften des Diph.-Bac. ausgeht und dabei zu einem Resultate gelangt, wel-
ches beweist, dass die Daten der epidemiologischen Forschung und die der
bacteriologischen mit einander recht gut übereinstimmen. Bezüglich der
Details möchten wir das Studium des Originals angelegentlich empfohlen
haben. Tangl.

Trotz der grossen Fortschritte, zu denen die neue Wissenschaft der
Bacteriologie auf medicinischem Gebiet geführt hat, genügt weder die Kennt-
niss der biologischen Merkmale der einzelnen pathogenen Mikroorganismen,
noch die Kenntniss der Beziehungen zwischen diesen und den verschiedenen,
den Ambient des Menschen ausmachenden natürlichen und künstlichen Fac-
toren, um die vielfältigen Bedingungen zu erklären, die die Intensität und
die Verbreitung der Infectionskrankheiten beeinflussen. De Giaxa (426)
der erkannt hat, von welch' hoher Bedeutung in dieser Hinsicht die Sta-
tistik und die nosologische Geographie sind, benutzte die von diesen
Disciplinen gebotenen Daten zu eingehenden Studien über die Verschiedenheit
der ätiologischen Factoren, die die verschiedene Intensität und Verbrei-
tung der Diphtherie in Italien in den Jahren 1887-92 bedingten.

Diese Studien reichen sicherlich nicht hin, volles Licht auf die Ver-
breitung der Krankheit zu werfen, wie denn auch die Schlnssfolgerungen,
die Verf. aus ihnen zieht, nur auf den Zeitraum von 6 Jahren zu beziehen

l)lphtheriebacillus. Epidemiologie. Zusammenfassende Besprechungen. 239
Bacillen bei Diphtherie der Thiere. Literatur.

sind und er es weiteren, einen längeren Zeitraum umfassenden Forschungen
überlässt, feste Gesetze aufzustellen. Seine Schlussfolgerungen sind folgende :

In dem Zeitraum von 1887-92 hatte die durch die Diphtherie verur-
sachte jährliche Sterblichkeit in den ersten 3 Jahren eine allmähliche Ab-
nahme, mit bedeutendem Sinken der Curve im vierten Jahre und leichtem
Ansteigen in den zwei letzten.

Die jährliche Sterblichkeitsziffer für Diphtherie in Italien war eine
ziemlich hohe.

Unter den Dahingerafften liess sich ein leichtes Ueberwiegen des männ-
lichen Geschlechts über das weibliche erkennen, jedoch nur für das Alter
von unter 5 Jahren, während für jedes weitere Alter das weibliche Ge-
schlecht das männliche überwog.

Den höchsten Sterblichkeitsquotienten wiesen Kinder bis zum fünften
Lebensjahre auf, nach diesen solche vom 6.-1 0. Jahre.

Für die einzelnen Provinzen und Bezirke wies die Diphtherie-Sterb-
lichkeit, auch in Bezug auf die Bevölkerungszahl, sehr verschiedene Ziffern
auf, ohne dass man einen Zusammenhang mit den Bedingungen der Erd-
oberfläche oder mit denen der mittleren Bevölkerungsdichtigkeit hätte fest-
stellen können.

Die Diphtherie - Sterblichkeit war unter den Landbewohnern eine
grössere als unter den Stadtbewohnern, ohne dass jedoch diese Erscheinung
in allen Gemeinden als constante angetroffen wurde.

Die Diphtherie-Sterblichkeit im Reiche im ganzen genommen hatte ihr
Maximum in der Winterjahreszeit, ihr Minimum im Sommer; in einigen Pro-
vinzen und Bezirken jedoch fielen das Maximum und das Minimum in an-
dere Jahreszeiten. Bardoni- Ufreduzzi.

Schlossmaun's (491) Vortrag fasst unsere jetzigen Kenntnisse über
Diph. und Diph.-Bac. zusammen. Erwähnt sei, dass Verf. darin ein von ihm
zusammengestelltes b a c t e r i 0 1 0 g i s c h e s B e s t e c k beschreibt, das gestattet
die Untersuchung so weit zu fördern, dass man ein Deckglaspräparat oder
einen Ausstrich auf Serum gleich in der Wohnung des Kranken herstellen
kann, ohne lebensfähige Keime mit weiter zu verschleppen. Tangl.

Pauli's (474) Artikel ist eine genaue und ausführliche zusammen-
fassende Besprechung der neueren Arbeiten über Diph. Tangl.

h) Bacillen bei Diphtherie der Thiere.

Referenten: Med.-Rath Prof. Dr. A. Johne (Dresden),

Prof. Dr. F. Tangl (Budapest).

522. Eberleiu, R., Geflügeldiphtherie bei Rebhühnern (Monatsh. f. pract.

Thierheilkunde Bd. V, 1894, p. 433). — (S. 240)

523. Loir, A., et E. Duclaux, Contribution a l'etude de la diphterie aviaire

en Tunisie (Annales de l'Inst. Pasteur 1 894, no 8 p. 599). — (S. 239)

524. Schlegel, Diphtheritische Entzündung der oberen Verdauungs- und

Luftwege b. Schwein (Sachs. Jahresbericht 1893 p. Gl). — (S. 240)

Nach Loir und Duclaux (523) giebt es in Tunis unter dem Ge-
flügel eine sehr verbreitete Krankheit, welche bald Diphtherie, bald

240 Bacillen bei Diphtherie der Thiere. Bac. bei Diphtherie

des Geflügel, der Schweine. (,Nekrosebacillus').

Hühnercholera, bald Pocken heisst, wirklich aber nichts anderes als
Geflügeldiph. ist, welche in den meisten Höfen "-/^ des Geflügels, ja oft
den gesamraten Bestand vernichtet. Diese Vogeldipli. wird von einem Bac.
erzeugt, welcher vom menschlichen Diph.-Bac. ganz; verschieden ist. Er
lässt sich auf allen Nährböden bei Zimmertemperatur gut züchten, er tödtet
Hühner, Tauben, Truthülmer, Enten, Sperlinge, Kaninchen etc., Meer-
schweinchen und Rinder sind refractär. Hühner, welche eine Inoculation
mit dem Bac. überstanden haben, sind immun gegen die Krankheit. Werden
die Bac. ^/.^ Stunde auf 55*^ erhitzt, so erlangen sie für Hühner die Eigen-
schaft eines wirklichen Vaccins. — Verff. fanden ihren Vogeldiph.-Bac. in
Reiucultur bei einem 7 Jahre alten Kinde, das in einem Hofe, wo Hühner-
diph. herrschte, an Diph. erkrankt war, woraus Verf. schliessen, dass es
beim Menschen pseudomembranöse Anginen giebt, die durch den Vogeldiph.-
Bac. erzeugt werden. Tanyl.

Eberlein (522) veröffentlicht Beobachtungen über Geflügeldiph-
therie bei Rebhühnern, welche sich in 6 beobachteten Fällen wesent-
lich als eine croupös-diphtherische Entzündung eines oder beider Augen
darstellte. In Deckglaspräparaten konnte neben Mikrokokken und Bac.
„eine regelmässig wiederkehrende Form von Stäbchen in grosser Anzahl"
nachgewiesen werden. Dieselben färbten sich mit alkoholischen Anilin-
farben, hatten eine Länge von 2-5 und eine Breite von 1-2 (U-, besasseu ab-
gerundete Ecken, waren z. Th. leicht gebogen und vielfach in Ketten an-
einander gereiht. Im Innern fanden sich in der Längsrichtung gelagert
ein oder zwei kleine ovale Gebilde, welche sich durch dunklere Färbung
deutlich von der Umgebung abhoben und auch ausserhalb der Bac. „in Un-
massen" nachgewiesen werden konnten. Verf. vermuthet in denselben
Dauerformen. — Reinculturen dieser Bacterienform und Infectionsversuche
mit denselben sind nicht angestellt worden. Johne.

Schlegel (524) beschreibt den Befund von 6 vom Schlachthofe über-
sandten Präparaten von S c h w e i n e n , welche an einer d i p h t h e r i t i s c h e n
Glossitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Laryngitis gelitten hatten.

Die kranken Organe stammten sämmtlich von Schweinen, welche aus
Ungarn überführt waren und bei denen sich unter 2 Transporten 18 kranke
gezeigt hatten. Die Krankheit, welche bei Kälbern häufig vorkommt, scheint
bei Schweinen sehr selten zu sein, da sich in der Literatur nur ein von
Baky 1890/91 beschriebener Fall vorfindet. Von der Kälberdiph. unter-
scheiden sich die beobachteten Fälle dadurch, dass bei ihnen die Gaumen-
mandeln, die übrigen folliculären Einlagerungen der Zunge und Rachen-
höhle, des Kehlkopfes und Schlundes, ferner die kegelförmigen Papillen
des Zungengrundes Sitz der diphtheritischen Veränderungen waren, wäh-
rend sich diese bei den Kälbern hauptsächlich auf die Seitenflächen der
Zunge, die Backen und den Gaumen erstrecken. Bei der mikroskopischen
Untersuchung der erkrankten Schleimhautpartien fand S. den zuerst von
LöFFLER bei Kälbern, von Schmokl bei Kaninchen gefundenen, später von
Bang näher studirten „Nekrosebac", an dessen ätiologischer Bedeutung
auch in den vorliegenden Fällen nicht gezweifelt werden kann. Die Färbung

jinfluenzabacillus'. Literatur. 241

der Bac. gelang jedoch, vielleicht in Folge der vorausgegangenen Sublimat -
Alkoholhärtung, erst durch mehrstündige Einwirkung von ZiEHL'schem Car-
bolfuchsin oder von Carbolmethylenblau bei Brütofentemperatur\ Johne.

i) Bacterien bei Influenza des Mensclien und der Thiere

f,Influeuzabacillus').

Referent: Dr. A. Freudenberg- (Berlin) und Prof. Dr. Tan^l (Budapest).

525. Bäumler, C, Die Influenzaepidemie 1893/94 in Freiburg i. B.

(München er med. Wochenschr. 1894, No. 9). — (S. 247)

526. Borchardt, M., Beobachtungen über das Vorkommen des Pfeipfer'-

schen Influenzabacillus [A. d. Berliner Stadt. Krankenh. amUrban,
Abtheilung Prof. A. Fraenkel] (Berliner klin. Wochenschr. 1 894,
No. 2 p. 33-85). — (S. 242)

527. Coronado, T., Contirmaciön del microbio de la grippe en Cuba su impor-

tancia bajo ol bunto de vista clinico [Bestätigung des Influenzamikro-
bions in Cuba und dessen Bedeutung vom klinischen Standpunkte]
(Cronica medico-guirurgica de la Habana 1893 no. 17; Referat:
Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 79). — (S. 247)

528. Hajecli, Awisaglie dell" influenza nei bambini. Contribuzione alle

proprietä patogene del bacillo di Pfeiffee [Mittheilungen über
Influenza bei Kindern. Beitrag zu den pathogenen Eigenschaften
des PFEiFFER'schen Bacillus] (Gazzetta degli Ospedali 1894, no. 3
p. 19-23). — (S. 24(3)

529. Hood , Mittheilungen aus Maepmanx's hygien. Laboratorium (Cen-

tralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 635). — (S. 247)
580. Jarroil, J., Contribution ä l'etude bacteriologique de la grippe (These
de Bordeaux 1894; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd.
XVII, 1895, p. 469). — (S. 247)

531. Kruse, W., Zur Aetiologie und Diagnose der Influenza [A. d. hygien.

Inst. d. Univ. Bonn] (Deutsche med. Wochenschr. 1894, No. 24
p. 513-515). — (S. 242)

532. Pielicke, Bacteriologische Untersuchungen in der Influenzaepideraie

1893/94 [A. d. städt. Krankenh. Jloabit in Berlin, Abth. Prof.
Renvers] (Berliner klin. Wochenschr. 1894, No. 23 p. 534-536).

— (S. 243)

533. Richter, Max, Zur Aetiologie der Influenza [A. d. Prosectur der K.

u. K. Rudolfstiftung (Prof. Paltauf)] (Wiener klin. Wochenschr.
1894, No. 29 und 30 p. 529 u. p. 554). — (S. 244)

534. Yo^es, 0., Beobachtungen und Untersuchungen über Influenza und

den Erreger dieser Erkrankung [A. d. Stadtlazareth Olivaerthor
Danzig] (Berliner klin. Wochenschr. 1894, No. 38 p. 868-870).

— (S. 246)

*) Nachdem die in Ungarn herrschende diphtheritischo Form der Schweine-
seuche genauer studirt worden ist, besteht kein Zweifel darüber, dass es sich
auch im vorliegenden Falle um diese auf die oberen Verdauung.s- und Luft-
wege localisirte Form dieser Krankheit gehandelt hat. Ret.

Baumgarten 's Jahresbericht X H>

242 ,lnfluenzabacülus'. Nachweis desselben bei influenzakranken.

Borchardt (526) hat bei im Ganzen etwa 50 Influenza-Fällen der
1893/94er Epidemie in 35 Fällen, — 18 davonmitBronchitis, 17 mit Broncho-
pneumonien einhergehend — m i k r o s k o p i s c li die PFEiFFER'schen Influenza-
Bac. im Auswurf nachweisen können. Sie fanden sich in der von Pfeiffer
geschilderten Form und Anordnung theils ausserhalb, theils innerhalb der
Zellen, manchmal überwiegend oder „sogut wieinEeincultur", in anderen
Fällen mit anderen Mikroorganismen, z. B. Diplok. combinirt, welch' letztere
in r 0 s t f a r b e n e m Sputum nur in einem Falle fehlten. Die Stäbchen waren
wochenlang in den Sputis nachzuweisen, in einem Falle selbst am 28. Krank-
heitstage noch in Eeincultur vorhanden.

Züchtungs versuche wurden in 15 Fällen gemacht, 11 mal aus dem
Sputum und 4mal aus Bronchialeiter von Sectionsfällen, nur Imal bei einem
Sectionsfall, vielleicht in Folge Auswahl einer ungünstigen Stelle der Lunge,
ohne Erfolg. Die Aussaat wurde theils direct durch Verstreichen von Spu-
tum auf Blutagar, theils nach Vertheilung des Sputums in Bouillon durch
Impfung einer Platinöse darauf (Pfeiffer) vorgenommen; auch Platte n-
aussaaten wurden in der Weise gemacht, dass im Wasserbade verflüssigtes
Agar mit mehreren Oesen Menschen- oder Kaninchenblut verrührt, und, (wohl
nach Impfung mit dem Influenzamaterial Ref.) in PETRi'schen Schaalen
ausgegossen wurden.

„Den 35 Beobachtungen, in welchen wir die PFEiFFER'schen Ergeb-
nisse bis in die Details bestätigen konnten, stehen nur wenige gegenüber,
in welchen wir trotz der Diagnose Influenza die Stäbchen nicht gefunden
haben". Zum Theil lag das nach B. wohl daran, dass die Sputa erst nach
der Akme und vielleicht nicht mit genügender Sorgfalt untersucht wurden.
„In 7 weiteren Fällen" ^ handelte es sich um die nervöse Form der Influenza.
In einem dieser Fälle, ebenso in 4 Fällen der respiratorischen Form wurde
das Blut mit negativem Ergebnisse culturell untersucht.

In einem Falle stellte der Nachweis von Infl.-Bac. in einem Ballen schlei-
migen Sputums die bis dahin zwischen Infl. und Ileotyphus schwankende
Diagnose sicher.

Nur zweimal fanden sich im Sputum Bac, die zu Verwechselungen mit
den Infl.-Bac. Veranlassung geben konnten, aber durch das Culturergebniss
zu differenziren waren.

B. kommt zu dem Schluss: „dass der Pfeiffer' sehe Bac. nahezu
constantim Aus würfe der Influenzakranken vorkommt; in zwei-
felhaften Fällen ist sein Nachweis geeignet, die Diagnose
sicher zu stellen". Ä. Freudenberg.

Kriise(531)hatin 18 Fällen voninfl. die PFEiFFER'schen Infl.-Bac, ge-
nau dessen Angaben entsprechend, mikroskopisch und culturell im Auswurf
nachweisen können; in doppelt so viel Fällen, die an anderen x\ffectionen der
Luftwege litten, wurden sie stets vermisst. Die Dauer der Nachweisbarkeit im
Sputum war eine sehr verschiedene ; manchmal zählte sie nach Tagen, manch-
mal nach Monaten, zweimal waren sie selbst noch 4 Monate nach Beginn

*) Es scheint, ist aber nicht ganz deutlich ausgesprochen, dass diese 7 Fälle
der nervösen Form bei der Totalsumme von 50 Fällen mitgezählt sind. Ref.

,Influenzabaci]lus'. Nacliweis desselben bei Influenzakranken. 243
Seine culturellen u. pathogenen Eigenschaften.

der Erkrankung und 10 Wochen nach Schluss der Epidemie nachweisbar,
was für die epidemiologische Auffassung der Influenza von Interesse ist (cf.
unten (nächste Seite) Referat Richter [533] Ref.). Bei der Cultur erwies
sich K. die auch sonst von ihm empfohlene Vertheilung mittels Pinsels („Pin-
selmethode")^ sowohl des Taubenblutes, wie des Infl.-Materials auf der Ober-
fläche des in PETEi'sche Schaalen gegossenen Agars von Vortheil. Das
HuBEE'sche Hämatogen-Agar- fand er als durchaus nicht leicht herstellbar;
auf dem NASTiuKow'schen Eigelb- Agar ^ erhielt er, ebenso wie Richter''
überhaupt kein Wachsthum. Die geringe Resistenz der Infl.-Bac. gegen Aus-
trocknung konnte K. bestätigen.

Seine Thierversuche bestätigten die Angaben von Pj<^eipfer^, dass man
die gewöhnlichen Versuchsthiere durch Injection grosser Mengen tödten, ein
Wachsthum der Bac. bei ihnen aber nicht erreichen kann. Bei Ka-
ninchen erhielt K., was Pfeiffer nicht angegeben, bei subcutaner
Impfung mit verhältnissmässig kleinen Dosen („^/^ Agarcultur")
einelocaleReaction: es entsteht eine locale Schwellung und nach 1-2
Wochen ein consistenter Knoten, der auf dem Durchschnitt Aehnlichkeit mit
einer Kartoffel hat", bei weiteren Zuwarten erweicht und schliesslich dicken
weisslichen Schleim entleert. Kleinere Knoten werden resorbirt. Die Infl.-
Bac, sind nur in den ersten Tagen mikroskopisch nachweisbar und bieten
Degenerationszeichen; „die Cultur gelingt manchmal noch nach Wochen".
K. hält diese örtliche Affection bei Kaninchen für charakte-
ristisch für den Infl.-Bac.

Bei frischen Fällen von Infi. -Pneumonie fand K. die Bac. im Spu-
tum stets, aber meist nur spärlich. In den späteren Stadien vermisste er sie
oft dabei, und fand statt ihrer manchmal nur Streptok. (Secundärinfection),
Bei einem Phthisiker fanden sich in dem Eiter einer grossen Caverne
Infl.-Bac. in Reincultur. A. Freudenberg.

Pielicke (532) hat unter 35 klinisch als Infl. diagnostisirten Fällen,
die von Mitte December 1893 bis Ende Februar 1894 im städtischen
Krankenhaus Moabit in Berlin zur Beobachtung kamen, im Aus wurf 15mal
mikroskopisch, darunter aber nur 5nial durch Cultur aufBlutagar die
PFEiFFER'sche Bac. nachweisen können. 20 Fälle Hessen trotz des klini-
schen Bildes der Infl. weder mikroskopisch noch culturell die Bac. nach-
weisen. Die Bac. entsprachen in den Fällen, in denen sie gefunden wurden,
sowohl mikroskopisch wie culturell, insbesondere auch durch ihr ausschliess-
liches Wachsthum auf Blutagar oder Blutbouillon ganz den Pfeiffer'-
schen Angaben. Nur fiel es auf, dass in den ersten Culturen die Bac. grösser
etwa doppelt so dick waren, wie in Sputumpräparaten, und Neigung zu
Scheinfädenbildung zeigten; Beides verlor sich aber bei weiterem Fort-

1) Cf. Centralb. f. Bacter. u. Paias. Bd. XV, 1894, No. 12; Referat in diesem
Jahresbericht später unter »Allgemeine Methodik'. Ref.
*) Cf. Jahresbericht IX, 1803, p. 203. Ref.
■■") Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 203. Ref.
*) Cf. Referat auf nächster Seite. Ref.
6) Cf. Jahresbericht VIII, 1892, p. 205 u. 210. Ref.

16*

244 ,Influenzabacillus'. Nachweis desselben bei Influenzakranken.
Sein Verhältniss zum PpEiFFEß'schen ,Pseudoinfluenzabac.'
Bacterienbefunde bei Pneumonien nach Influenza.
Tinctor. Verhalten des ,Influenzabac.'

züchten, und wurde die Identität der Culturen durch Pfeiffee bestätigt. —
In einem Falle von Pneumonie des linken Unterlappens, der durch seineu
atypischen Verlauf den Verdacht auf Infi, erregte, fanden sich im Auswurfe
neben Streptok. und Pneumok. Bac, die, ihrer Grösse und Scheinfädenbil-
dung in Culturen nach, den PFEiFPEE'schen „ P s e u d o i n f 1 u e n z a b a c. " ent-
sprachen; nach längerem, Swöchentlichen Fortzüchten, hatte ihre Grösse
aber ebenfalls bedeutend abgenommen, fast bis zur Kleinheit der echten
Infl.-Bac. P. ist danach der Ansicht, „dass der Pseudoinfluenza-
bac. und der echte Influenzabac. identisch sind". — In einem
Falle von Infi. -Pneumonie wurde die Diagnose gegenüber Typhus abdomi-
nalis oder fieberhaftem Magendarmkatarrh durch den Nachweis von Infl.-
Bac. in einigen, am 2. Tage des Krankenhausaufenthaltes ausgehusteten
Ballen schleimigen Sputums gestellt.

Als Grund, weshalb die Infl.-Bac. lOmal nur mikroskopisch, aber nicht
culturell nachgewiesen werden konnten, führt P. an, dass die Bac. vielleicht
bereits abgestorben waren, da es sich um nicht mehr frische Fälle handelte.
Zur Erklärung des gänzlichen Misserfolges in 20 Fällen aber nimmt
er — wohl etwas gewagt! Ref. — an, dass das klinische Bild der Infl. auch
durch andere Bacterien als Infl.-Bac. hervorgerufen werden kann. Er fand
in diesen Fällen theils gar keine Bacterien, theils ein Gemisch von Bacterien
und Kokken, theils (6 Fälle) eine Reincultur vonDiplok. oder (2 Fälle) von
Streptok.

Culturversuche aus mittels Pravaz-Spritze entnommenem Blut der Vena
mediana in einem Falle hatten ein negatives Resultat.

Zum Schluss führt P. an, dass er bei Pneumonien, deren er in der
letzten Epidemie 35 beobachtet, wenn sie typisch verliefen, stets den
FKAENKEL'schen Diplok. gefunden; bei den atypischen Fällen fanden
sich meist Streptok.; 2mal jedoch auch Staphylok. aureus. In einem
dieser Fälle waren mikroskopisch Infl.-Bac. und Streptok. nachweisbar;
es wuchsen nur Streptok. und auch bei der Section waren im Exsudat
nur Streptok. nachweisbar. Er hält den Fall für einen Beweis, dass
an eine Infl. -Inf ection eine tödtliche Streptok.-Pneumonie sich anschliessen
kann, und sieht darin eine Erklärung für das zahlreiche Auftreten atypischer
Pneumonien während einer Infl.-Epidemie. Ä. Freudenberg.

Max Richter (533) hat unter 50-60 untersuchten auf Infl. suspecten
Fällen 28mal — 15mal am Lebenden, 13nial bei Obductionen — den Infl.-
Bac. im Sputum resp. Lungeneiter miki'oskopisch und culturell nachweisen
können. Sowohl mikroskopisch wie culturell entsprachen die gefundenen
Bac. stets den PFEiFFER'schen Angaben, eine ihm eingesandte Cultur wurde
von Pfeiffer als solche des Infl.-Bac. identificirt. Neben der Färbung in
verdünntem Carbolfuchsin (1:10) und nachfolgender Entfärbung in durch
Essigsäure schwach angesäuertem Alkohol ergab auch kurze Färbung in
unverdünntem, erwärmten Carbolfuchsin mit folgender Differenzirnng in
absolutem Alkohol recht gute Bilder, wenn darauf geachtet wurde, dass die

Jnfluenzabacillus'. Verhältniss desselben in den Zellen. 245

Sein culturelles Verhalten.

Entfärbung' bis zur reinen Kernfärbung fortgesetzt wurde. Die Nastiu-
Kow'sche^ Färbung gelang nicht, da sich die lufl.-Bac. dabei entfärbten.
Neben den Infl.-Bac. fanden sich in R.'s Fällen stets auch Diplok. (Diplok.
lanceolatus), wenn auch oft in verschwindend geringer Zahl. In der Mehr-
zahl der Fälle lagen die Infl.-Bac. extracellulär ; die PpEiFFER'sche Beob-
achtung, dass bei kürzerer Dauer der Krankheit und in der Reconvalescenz
die intracellulär gelagerten Bac. an Zahl zunehmen, konnte R. an seinen
Fällen nicht bestätigen'-. Das histologische Bild der Lungen war das aus
früheren Untersuchungen bekannte ; stets fand sich in den lobulären Heerden
und in den angrenzenden Alveolen Fibrin, wenn auch in wechselnder Menge.

Ausser auf dem PrEiFFEn'schen Blutagar — auf welchem das geringe
Haften der Colonien auf dem Nährsubstrate auffiel, wohl eine Folge davon,
dass die Entwicklung nur auf der dünnen Hämoglobinschicht stattfindet —
konnte auch ein schwaches Wachsthum constatirt werden auf Agar, welches
mit sterilisirtem Sputum, steriler Galle, Tauben- und Hühnerei-
gelb bestrichen war; ziemlich üppig war das Wachsthum auf mit Blut ge-
mengten, durch mehrmaliges Erwärmen auf 60-70'^ sterilisirtem Eiter,
aber nicht auf ebenso behandelten Tripper-Eiter. Auch Methämoglobin,
das aber wohl noch etwas unverändertes Oxyhämoglobin enthielt, wurde
mit Erfolg angewendet. Hämatinlösungen — nach Cazeneuve hergestellt
— erwiesen sich als ungeeignet, ebenso der von Nastiukow'' empfohlene Ei-
gelb-Agar. Auch Versuche mit Zusatz von Hommel's Hämatogen nach
HuBEK "^ Hessen nur ein geringes Wachsthum erkennen. Kein positives Re-
sultat ergaben auch bisher neuerdings vorgenommene Züchtungsversuche bei
Ferratin- Zusatz. Auch auf dem PFEiFFEE'schen Blutagar ist die Cultur
der Bac. eine diffizile und erfordert grosse Exactheit bei Bereitung des Nähr-
bodens und namentlich eine genügende Alkalescenz.

In mehreren Fällen, die R. genauer beschreibt, erwies sich der Nach-
weis von Infl.-Bac. als diagnostisch bedeutsam, z. B. in einem Falle mit mor-
billösem Exanthem. 3 Fälle von Infi, kamen, nachdem die Epidemie schon
längere Zeit abgelaufen, zur Beobachtung und zum Bac.-Nachweis. R. ist
der Ansicht, dass nach den schon von Pfeiffer hervorgehobenen Eigen-
schaften der Bac, insbesondere ihrer geringen Resistenz gegen Austrock-
nung und ihrer Unfähigkeit, ausserhalb des menschlichen Körpers zu ge-
deihen, wohl meistens solche verschleppten Fälle es sind, die unter uns noch
unbekannten Bedingungen zu einer neuen Epidemie Veranlassung geben,
und dass damit die Infi, sich in die Gruppe der bei uns endemischen Krank-
heiten einreiht. „Der Ausbruch einer Influenza -Epidemie wird uns nun
nicht mehr überraschen, als wie das epidemische Auftreten der bei uns ende-
mischen Diphtherie oder Variola". A. Freudenbery.

1) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 204. Ref.

2) Doch findet sich trotz dieser Angabe bei einem bosondors mitgethoilton
Fall (No. II p. 554) die Notiz : „Es schien, als ob dieselben bei den späteren Unter-
suchungen mehr intracellulär gelagert wären, doch fanden sich auch dann stets
noch gewiss ebenso zahlreich extracelluläre Bac". Ref.

3j Cf. .lahresbericht IX, 1893, p. 203. Ref.

246 jinfluenzabacillus'. Nachweis desselben bei Influenzakranken.
Sein culturelles und pathogenes Verhalten.
Vorkommen desselben in Pseudomembranen des Rachens.

Voges (534) untersuchte in 15 Fällen von Infi, das Sputum bacte-
riologisch auf Infl.-Bac. In 15 Fällen^ wurden dieselben im Sputum gefun-
den; in 4 Fällen unterblieb die Untersuchung wegen Mangels an Sputum;
2 letal endende Fälle ergaben post mortem Streptok. im Blute und die Dia-
gnose Sepsis; in „einigen anderen" nicht letal endigenden Fällen von klini-
scher Infi. Hessen sich nur Streptok. und Diplok. nachweisen, „diese Fälle
wurden ausgeschaltet". Die Gesammtaufnahme an Infl. betrug 25 Fälle.
Von dem gesammten Anstaltspersonal erkrankten nur Personen, die
mit der Wäsche der Erkrankten zu thun hatten, ausserdem 3 Küchen-
mädchen, die mit den Wäscherinnen in stetem Verkehr standen.

Die mikroskopischen Befunde in Fällen, wo die Infl.-Bac. nachweisbar
waren, entsprechen ganz den PFEiFFEii'schen Angaben, ebenso die Resul-
tate der Cultur. In frischeren Fällen fanden sich die Bac. extracellulär, in
der Eeconvalescenz (auch?) intracellulär. Die Färbung wurde mit verdünn-
ter ZiEHL'scher Lösung oder LöFFLER'schem Methylenblau gemacht. In der
Cultur gediehen die Bac. nur auf Blutagar (nach Pfeiffek), Blutbouillon,
und Hämoglobinagar (das Hämoglobin aus menschlichem Blute dargestellt).
Sehr gut bewährte sich ein Nährboden, denV.aus auf Eis aufbewahr-
temsterilemmenschlichemSchröp f köpf blut in folgender Weise dar-
stellte: Das Serum wird mit dem Blutkuchen tüchtig durchgeschüttelt und
einige Tropfen davon in die PETKi-Schaale gebracht, flüssiges Agar von
100^ C zugefügt, gut gemischt und erkalten gelassen. V. zieht diesen Nähr-
boden jedem andern vor. Eigelb (nach Nastiukow"-) ergab kein Wachs-
thum der Infl.-Bac: ebensowenig gediehen sie innerhalb des Eies.
Blutaussaat von 9 Infl.-Kranken hatte stets ein negatives Resultat. In
einem Falle erwies sich der Nachweis der Infl.-Bac. als von diagnostischer
Bedeutung.

T hierversuche an Kaninchen und weissen Mäusen bestätigten die
Angabe Pfeiffer's, dass bei ihnen nur Intoxicationen, aber keine In-
fection mit den Bac. zu erzielen sei. Die Intoxicationen verliefen häutig
letal mit auifallender, lähmungsartiger Schwäclie — ja bei weissen Mäusen
und Injection grösserer Mengen selbst ausgesprochener Lähmung der Hinter-
extremitäten — , und profusen Diarrhoen, letztere bei weissen Mäusen nur
bei intraperitonealer Inj ection. Ä. Freudenberg.

Hajech(528) theilt einen in Genesung ausgehenden Fall von Infl. bei
einem 3jähr. Mädchen mit, in welchem eine diphtherie-ähnliche Angina
membranacea bestand, in deren Pseudomembranen B aeeggi die Pfeiffeb'-
schen Infl.-Bac. in Reincultur — freilich nur mikroskopisch — nachwies;

^) Das wäre also in allen Fällen. Doch hebt dies V. nicht ausdrücklich
hervor. Auch scheint V., wie aus dem Folgenden hervorgeht, alle Fälle nicht
als Influenza betrachtet zu haben, welche die Infl.-Bac. nicht nachweisen liessen.
Es wäre darnach diese Zählung für die Frage nach der Häufigkeit der Nach-
weisbarkeit von Infl.-Bac. in klinisch als Infl. zu diagnostisirenden Erkrankun-
gen nicht verwerthbar. Ref.

2) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 203. Ref.

,Influenzabacillus'. Ptomain im Harn von Influenzakranken. 247

Nachweis des Jnfluenzabac' bei Influenzakranken.
Nachweis d. TEissiER-Roux-PiTTiON'schen , Streptobacillus' b. Influenzakranken.

ferner einen letal endigenden Fall von Infi, bei einem Själir. Knaben mit
ausgedehnter eitriger Bronchopneumonie und eitriger Pleuritis, bei welchem
dieselben Mikroorganismen ebenfalls von Baeeggi, diesmal auch durch
Cultur, intra vitam im duixh Pharynx-Tampon entnommenen Auswurfe
und post mortem — daselbst als ausschliesslicher Bacterienbefund — im
Eiter der Lungen und Pleurahöhle nachgewiesen wurden. Leider fehlt eine
genaue Schilderung der Bac. und ihrer Cultur, so dass man in der Beur-
theiluug, ob es sich wirklich um die echten PFEiFPEK'schen Bac. gehandelt,
nur auf die Autorität des Untersuchers augewiesen ist. A. Freudenberg.

Hood (529) fand im Urin von Influenzakranken dasselbe Ptomain,
wie Gkiffiths und Ladell^. Durch Verabreichung einer Mischung von
Alantol mit Copaivabalsam hörte die Ptomainbildung fast auf; es Hess sich
auch eine Besserung der Kranken constatiren. Tangl.

In der von Bäumler (525) beobachteten Influenza-Epidemie wurde
in mehreren Fällen der PFEiFFEK'sche Bacillus im Sputum nachge-
wiesen. In einigen Fällen konnte er schon Anfangs nicht gefunden werden.
In 4 Fällen mit scheinbar typischer croupöser Pneumonie waren im Sputum
Anfangs Pneumokokken (Fraenkel-Weichselbaum), erst später die lu-
fluenzabac. nachzuweisen. — In einigen Fällen war auch ein Kokkus in
Reincnltur zugegen. Tangl.

Coronado (527) hat in 10 Fällen von Influenza im Sputum den
Diplobac. (Teissieb, Roux, Pittion) und meist auch im Blute den Strepto-
bac. gefunden^. • TangJ.

Jarron (530) fand im Sputum (51 mal unter 62 Fällen), im Urin
(1 7mal bei 24 Kranken), im Blute der Fingerspitzen oder der Ohrläppchen
( 1 2mal zur Zeit der höchsten Temperaturen), endlich im pleuritischen Ergüsse
bei Infl.-Kraiiken einen polymorphen, von einer Kapsel umhüllten Diplobac.
von ungefähr 3 |it Länge, welcher auch Streptok.-Form annehmen kann.
Er wächst vorzüglich in Bouillon bei 25^, doch hört seine Entwicklung bei
41^ auf. Auf der Kartoffel bildet er Sporen. Auch auf sterilisirtem Urin
gedeiht er. Der Mikroorganismus ist nach J. identisch mit dem von Teissier
Koux und Pittion ^ bei der Infi, gefundenen.

J. glaubt, dieselben Toxine, die er im Harn von Infl.-Kranken durch
intravenöse Injection desselben constatirt, auch in den Culturen dieses
Mikroorganismus gefunden zu haben, und nimmt deswegen an, dass die Infi,
eine Intoxication durch die löslichen Producte dieses Bac. sei*.

A. Freiidenherg.

1) Cf. Jahresbericht IX, 1893, pag. 607.

'^j Wir können uns begnügen, bezüglich dieser , Diplobac' und deren Be-
ziehungen zur Influenza auf jene Bemerkung des Herrn Collegen Freudenberg
zu vei'weisen, die er in der zweitnächsten Fussnote selbst anführt. Ref.

3) Cf. Jahresbericht VIII, 1892, p. 203 u. 204. Ref.

') Ref. verweist auf das, was er an der vorstehend citirten Stelle über die
Arbeit von Teissier, Roux und Pittiün anmerkungsweise gesagt, und möchte
annehmen, dass auch der Werth der Arbeit von Jarron danach zu beurthei-
len ist. Ref.

248

i) Typhusbacillus.

Referenten: Prosector Dr. Eugen Traenkel (Hamburg),

Prof. Dr. (f. Bordoni-UiFrediizzi (Mailand) , Dr. A. A. Kauthack (London),

Prof. Dr. F. Tangl (Budapest).

535. Abel, R., Ueber die Brauchbarkeit der von Schild angegebenen

Formalinprobe zur Differentialdiagnose des Typhusbacillus (Cen-
tralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 1041). — (S. 252)

536. Alessi, Criuseppe, Ueber Fäulnissgase als prädisponirende Ursache

zur Typlmsinfection (Ibidem Bd. XV, 1894, No. 7 p. 228). —
(S. 256)

537. Alessi, Gr., Sui gas putrid! come gas predisponenti all'infezioni ti-

foide [Ueber die fauligen Gase als solche, welche zur Typlmsinfec-
tion prädisponiren] (Annali dellTstituto sperimentale d'Igiene della
E.Universitädi Roma 1894, Nuova Serie vol. IV p. 59). — (S.256)

538. Baiiti, 0., Le setticemie tifiche e le infezioni pseudo tifiche [Die Ty-

phusseptikämien und die Pseudotyphusinfectionen] (Eiforma me-
dica 1894, vol. III p. 674). — (S. 265)

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des Sciences biologiques publ. par l'Inst. imperial de Med. exper.
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telle Untersuchungen über die durch den Typhusbac. erzeugten
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(LaRiforma med. 1894, no. 196, 197; Referat: Centralbl. f. Bac-
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tralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894,No.3 p. 133). — (S.262)

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med. Wochenschr. 1894 p. 675). — (S. 262)

575. Thiemich, M., Klinisch-bacteriologische Blutuntersuchungen beim

Abdominaltyphus [Inaug.-Diss.]. Breslau 1894. — (S. 266)

576. Tictine, J., Contribution ä l'etude des meningites et des absces pro-

duits par le bacille de la fievre typhoide (Archives de Med. exper.
1894, no. 1). — (S. 263)

Typhusbacillus. Die Bildung der , Polkörner', das culturelle Verhalten 251
auf mit reducirten Farbstoffen versetzten Nährböden
als Unterscheidungsmerkmal zwischen Typbusbac. und B. coli.

577. Uffelmaun, J., Versuche über die Widerstandsfähigkeit der Typhus-

bacillen durch Trocknung u. über die Möglichkeit ihrer Verschlep-
pung durch die Luft (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894,
No. 5/6 p. 133). — (S. 254)

578. Yalliu, L'epidemie de fievre typhoide ä Paris (Revue d'Hygiene t.

XVI, 1894, no. 4: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVIII, 1895,
p. 690). — (S. 267)

579. Wassermann, Beitrag zur Lehre vom Typhus abdominalis (Charite-

Annalen Jahrg. XIX, 1894). — (S. 266)

Leo Müller (558) hat seine Aufmerksamkeit hauptsächlich der Bil-
dung der sogenannten „Polkörner" zugewendet und glaubt in dem Ver-
halten derselben bei Typhusbac. ein weiteres geeignetes Unterschei-
dungsmerkmal derselben vom Coli-Bac. gefunden zu haben. Es handelt
sich dabei bekanntlich um die an den Enden der einzelnen Stäbchen hervor-
tretenden, Farbstoff stärker aufnehmendenProtoplasmaverdichtungen,welclie
namentlich im Beginn der auf den Typhusbac. gerichteten Untersuchungen
von zahlreichen Forschern als Sporen aufgefasst wurden. Diese Deutung ist
jetzt als endgültig widerlegt zu betrachten. Am besten tritt die Entwicklung
dieser vouBuchnek als „Polkörner" bezeichneten Bildungen bei Züchtung
des Typhusbac. auf natürlich oder künstlich schwach saurer Kartoffel hervor
und zwar zeigt der Typhusbac. oft schon nach 24 Stunden, regelmässig aber
nach 3-6 Tagen nach der Impfung deutliche und reichliche Polkörnerbildung,
während beim Bact. coli nur unregelmässige Lückenbildung auftritt. Zum
Zweck der künstlichen Ansäuerung wurden die nach Bolton-Globig prä-
parirten Kartoffelstücke 5 Min. in 0,01-1 °/q wässerige Citronensäurelösung
gebracht und während 2 Stunden im Dampfapparat sterilisirt. Darauf noch-
malige Prüfung ihrer Reaction und Conservirung in Eeagensgläsern. —

Im übrigen berücksichtigt der Verf. selbstverständlich auch alle andern
morphologischen und biologischen Differenzen zwischen den beiden in Rede
stehenden Bacterienarten (Zahl, Grösse und Insertion der Geisselfädeu, Gas-
entwickliingsvermögen, Verhalten in Milch), welche zusammen mit dem
neuen, auf das Auftreten der Polkörner Bezug nehmenden Merkmal, aus-
reichen, den Typhusbac. vom Bact. coli zu unterscheiden. E. Fraenkel.

Marpmann (556) hat Uebertragungen verschiedener Bacterien auf
mitreducirten Farbstoffen versetzteNährböden vorgenommen und
glaubt, dabei differentiell-diagnostisch verwerthbare Merkmale zur Unter-
scheidung zwischen Bac. typhi u. Bact. coli gefunden zuhaben. Das
Verfahren des Verf. besteht darin, dass er 1 g Fuchsin in 100 Th. Wasser
löst, durch concentrirte Natriumbisulfit-Lösung entfärbt und diese Mischung
zu (2°/(,) gewöhnlichen Agar- oder Gelatinelösungen zusetzt. Die rothe
Farbe erscheint sofort wieder, wenn man eine geringe Menge irgend eines
Aldehyd einimpft und ebenso bei Beschickung mit verschiedenen Culturen,
durch deren Entwicklung wahrscheinlich auch Aldehyd-Bildung hervor-
gerufen wird. In gleicher Weise wurde auch mit Malachitgrün gearbeitet.

252 Typhusbacillus. Unterscheidung desselben vom Bact. coli durch
Milchcult., zuckerhalt. Nährböden, durch die Formalinprobe.

Es stellte sich nun heraus, dass die Fuchsin-Mischung im Gegensatz zu der
Malachit-Lösung manche Bacterien in ihrem Wachsthum behinderte. Für
chromogene Bacterien ist der gefärbte Agar nicht geeignet, ihre Unter-
scheidung gelingt auf anderem Wege auch. Der Typhusbac. soll auf Ma-
lachit-Agar als dunkelgrüner Belag wachsen im Gegensatz zu dem Coli-Bac,
der einen grauweissen Belag bildet. Dieses Verhalten ist bei Fortzüchtung
der Culturen auf dem gleichen Nährboden constant geblieben. — Auf die
den Schluss der Arbeit bildenden Erörterungen, welche sich mit Vorschlägen
über eine neue Art der Eintheilung der Bacterien beschäftigen, soll hier
nicht eingegangen werden. E. Fraenkd.

Blachstein (539) konnte bei seinen Untersuchungen bestätigen, dass
der Typhusbac. sterile Milch nicht zur Gerinnung bringt und
dass durch dieses Verhalten ein wichtiges differentiell-diagnostisches Merk-
mal gegenüber dem Coli-Bac. gegeben ist. Weiterhin stellte er fest, dass
bei Züchtung des Typhusbac. in zuckerhaltigen Nährböden, welche
während 3 Wochen im Thermostaten bei 37-40*^ gehalten werden, ausser
Spuren einer flüchtigen Fettsäure geringe Mengen Milchsäure gebildet wur-
den. Wurden grössere Mengen der Culturflüssigkeit, welche 5^/^ Glykose,
1^/q Pepton, 27.2^/0 kohlensauren Kalk enthielt, benutzt, so erhielt Verf.
1 g eines chemisch reinen milchsauren Zinksalzes, das die Polarisations-
ebene nach rechts dreht. Im Gegensatz dazu soll das Bact. coli ausser Aethyl-
Alkohol und Essigsäure rechts drehende Paramilchsäure produciren. Wir
würden so über ein weiteres diflferentiell-diagnostischesKriterium gegenüber
dem Typhusbac. verfügen. E. F7'aenkel.

Abel (535) hatdievonScHiLD* zur Unterscheidung des Typhus-
vom Coli-Bac. angegebene Formalinprobe einer Nachprüfung unter-
zogen. Als das wesentlichste Resultat derselben hat sich ergeben, dass die
ScHiLD'sche Probe sich zur Differenzirung von Typhus- und typhusähnlichen
Bac. als nicht brauchbar erweist. Unter den von Abel benutzten 15
typhusähnlichen Organismen verhielten sich einige gegen das Formalin ganz
wie Bact. coli, andre zeigten die gleiche Empfindlichkeit wie der Typhus-
bac, endlich wurden andre durch einen Gehalt des Nährbodens an Forma-
lin, der für den Typhusbac. belanglos ist, in ihrem Wachsthum schon stark
beeinträchtigt. Es ist also aus dem Ausfall der Probe nur zu schliessen^
dass Organismen, „welche bei so hohen Concentrationen wie das Bact. coli
unbehindert gedeihen, sicher keine Typhusbac. sind", der umgekehrte
Schluss aber, dass typhusähnliche Organismen, welche sich wie ächte Typhus-
bac. in Formalin-Bouillon verhalten, nun auch wirklich ächte Typhusbac.
sind, trifft nicht zu.

Von wesentlicher Bedeutung für die Versuchsergebnisse ist die dem
formalinhaltigen Culturröhrchen zugesetzte Menge des Impfmaterials in dem
Sinne, dass, bei Zusatz einer ganzen Oese, Concentrationen des Formalins dem
Typhusbac. noch Wachsthum gestatteten, welche bei Einbringung geringer
Culturmengen bereits entwicklungshemmend wirkten**. E. Fraenkel.

*) Cf. Jahresericht IX, 1893, p. 224. Red.
**) Cf. hierzu auch die Bemerkung v. Schild, in diesem Bericht p. 267. Red.

Typhusbacillus. Differenzlrung desselben vom ß. coli durch Harnstoff-, 253
Lakmus-Lactose-, durch amygdalinhaltige Nährböden.
Beziehungen zwischen Tyijhusbac. u. B. coli.

Nach Gorini (547) unterscheidet sich der Typhusbac. vom
Bact. coli ausser durch bereits bekannte Differentialkriterien auch noch
durch folgendes Merkmal : In 2 ^'/^ H a r n s t o f f h a 1 1 i g e r Gelatine wächst
der Typhusbac. wie gewöhnlich ; am 3. oder 4. Tage hellt sich die Gelatine
auf und zeigt überall gleiclimässig vertheilte, feine weisse Körnchen. Das
Bact. coli bildet dagegen nur längs des Impfstiches Krystalle; ausserdem
entstehen zahlreiche Gasbläschen. Tangl.

Mathews (557) findet die WüRTz'sche Lakmus-Lactose-Gelatine-
oder -Agar-Cultur zur Differenzlrung des Typhusbac. vom Bac.
coli am geeignetsten. Der letztere Bac. bildet darin viel Säure, der Nähr-
boden wird also roth, dagegen bleiben die Colonien des Typhusbac. blau. Verf.
setzt von dem zu untersuchenden Wasser 1 ccm direct zum Lakmus-Lactose-
Agar und giesst gewöhnliche Platten; nach 14stündigem Aufenthalte im
Thermostaten (37,5^ C.) werden die typhusähnlichen Colonien zur weiteren
Prüfung auf andere Nährböden übertragen. Tangl.

Nach Ingliilleri (551) unterscheidet sich der Bac. coli vom
Typhusbac. u. a. auch darin, dass ersterer in amygdalinhaltiger
Bouillon wie Emulsin wirkt, d. h. das Amygdalin in Blausäure und Benzol-
aldehyd zerlegt, während der Typhusbac; keine solche Wirkung hat. Ste-
ril isirte Culturen des Colibac. zersetzen nicht das Amj^gdaliu. Ta7i(jl.

Die Untersuchung Grinibert's (548) bezweckte die Trennung von
Keimen des Typhus- u. Coli-Bac. welche gleichzeitig im Wasser vor-
handen sind. Dabei machte er die höchst eigenthümliche Beobachtung, dass
wenn zu einem Liter Wasser 1 ccm. einer Typhus- und nur 2 Tropfen einer
Coli-Cultur zugesetzt wurden, in aus diesem Gemisch nach 3 Tagen ange-
legten Gelatineplatten nur Coli-Colonien zur Entwicklung kamen, während
sich in das gleiche Wasser allein eingebrachte Typhusbac. innerhalb dieser
Zeit vollkommen lebensfähig hielten. Die Untersuchungen verdienen jeden-
falls eine sorgfältige Nachprüfung. E. FraenkeL

Nicolle (559) hält die Unterscheidung des Typhusbac. vom
Colibacillus, wenn sie neben einander vorkommen, mit den gegenwärtigen
Methoden für unmöglich. In den Faeces von Typhuskranken und in einem
Wasser — (bei Constantinopel) — , welches Typhuserkrankungen verur-
sachte, fand Verf nie Typhusbac, sondern stets nur den Bac. coli*. Tangl.

Kellog (552) ist auf Grund seiner vergleichenden Untersuchungen
zu der Ueberzeugung gelangt, dass der Typhusbac. und der Bac. coli
identisch sind; der erstere ist die abgeschwächte Form des Colibac.
Letzterer ist widerstandsfälliger. Der aus Kloaken gezüchtete Colibac. ist
virulenter als der aus den Körper gezüchtete und als der Typhusbac. Bei
der Passage durch den Thierkörper nimmt er die Eigenschaft des Typhus-
bac. an. Tangl.

Piseiiti und Biaiichi-3Iariotti (563) stellten Untersuchungen an
über die Beziehungen zwischen dem Bac. coli und der Typhus-

*) Wenn Verf. beide Bacterien für ununterscheidbar hält, wie kann er dann
die etwaige Gegenwart des einen neben dem aiidorn sicher ausschlioH.senV Ked.

254 Typliusbac. Beziehungen desselben zum B. coli. Versuche über die
Widerstandsfähigkeit d. Typhusbtic. gegen die Austrocknung.

infection. Das Bact. coli wird durch gleichzeitige Inociüatiou mit einer
filtrirten und sterilisirten Cultur des Typhusbac. äusserst virulent;
ebenso wird seine Virulenz durch Züchtung in einer Gelatine gesteigert,
die mit filtrirter Typhuscultur vermischt ist. (Auch Stoffwechselproducte
des Streptokok. pyog. erhöhen die Virulenz des Bact. coli.) — Das Typhus-
toxin wirkt unabhängig von der Impfung lebender Bacillen auf das Darm-
epithel und auf die Lymphknoten (PEYER'schen Plaques) ; durch die so alte-
rirten PEYER'schen Follikel kann das Bact. coli durch die Darmwand in
den Organismus gelangen. Die Frage nach der Identität des Colibac. und
des Typhusbac. entscheiden Verff. nicht. Tangl.

Aus den von Pisenti und Bianehi-Mariotti (562) vorgenommenen
Untersuchungen geht hervor, dass die Secretionsproducte des Ty-
phusbacillus die Virulenz des Bact. coli steigern. Die Producte
des Typhusbacillus, allein direct in die Venen injicirt, rufen eine Verände-
rung der PEYER'schen Plaques hervor; diese erfahren nach der so erlittenen
Veränderung noch schwerere, wenn das Bact. coli auf sie wirkt; die Plaques
bilden dann für das Bact. coli eine Eintrittspforte in den Organismus.
Das Bact. coli nimmt auch an Virulenz zu, wenn es bei Anwesenheit der
Producte anderer Mikroorganismen wirkt.

Die doppelte Injection von Bact. coli und Typhusbacillenfiltrat ruft
starke Temperaturerhöhung hervor, darauf erfolgt schnell ein Sinken der
Temperatur, Diarrhoe und in 2-3 Tagen der Tod. Bei der Section con-
statirt man das anatomische Krankheitsbild des Abdominaltyphus mit Ver-
breitung des Bact. coli in dem ganzen Organismus. Bordoni- üffredux,xi.

Die Untersuchungen Uifelmaiiii's (577) verfolgten den Zweck, zu er-
mitteln, wie lange Zeit Typhusbac. der Trocknung widerstehen
und ob sie in lebensfähigem Zustande durch den Staub und mit demselben
verschleppbar sind. Es wurde zu diesem Behuf Gartenerde, weisser, von
der Ostseeküste stammender Sand, Haus- und Strassenkehricht, Kleidungs-
stücke (Leinen und Buckskiu) sowie Holz mit Typhusbac. inficirt. Von
diesen Objecten war die Gartenerde, der weisse Sand, der Kehricht, die
Kleidungsstücke vor ihrer Berührung mit Typhusbac. sterilisirt, das Holz
jedoch nicht; sie blieben nach erfolgter Infection in einem Zimmerschrank
bei 14-16^ in offenen Behältern.

Die Gartenerde wurde bei 140*^ sterilisirt, fein gepulvert und in etwa
4 mm hoher Schicht mit einer wässerigen Aufschwemmung der Typhusbac.
gleichmässig angefeuchtet im Zimmerschrank aufbewahrt. Die nach 24
Stunden lufttrockene Erdmasse wurde nochmals fein verrieben. Durch An-
legung von Plattenculturen aus gleichen mittels einer Oese entnommenen
Massen dieser typhusbac.-haltigen Erde Hessen sich bis zum 21. Tage nach
erfolgter Infection Typhusbac. nachweisen. 6 Tage nach der Infection blies
U. in einem besonderen Zimmer mittels eines Gummiballes Staub aus der
die pulverisirten Typhusbac. enthaltenden Erde über mehrere, mit noch nicht
ganz erstarrter Gelatine gefüllte Glasschälchen. In jedem derselben ent-
wickelten sich Typhusbac.-Colonien. In gleicher Weise erfolgte die Ver-
stäubung über ein Milch enthaltendes Gefäss. Auch in diesem gelangten
Typhusbac. wie durch Uebertragung auf Nährgelatine festgestellt wurde.

Typhusbacillus. Eigenschaften seines Giftes. Wirkung d. menscli- 255
liehen Blutserums auf die experimentelle Typhusinfection.

zur Entwicklung-. Zu ähnlichen Resultaten führten die Versuche mit weissem
Sand, sowie mit Haus- und Strassenkehricht; in ersterem war der Nach-
weis der Typhusbac. bis zum 82. Tage nach erfolgter Infection zu erbringen.
Aus den mit typhusbac.-haltigem Material inficirten Kleidungsstücken (Lei-
nen, Buckskin) wurden entweder in verschieden langen Zwischenräumen
nach vorgenommener Infection mit dem Locheisen Stücke herausgeschnitten
und diese auf geeignete Nährböden übertragen oder die nach der Infection
lufttrocken gewordenen Gewebe Tage und Wochen nach der Infection ge-
rieben, so dass Staub aus ihnen niederfiel. Letzterer wurde in mit erstarrter
Gelatine gefüllten Schäl chen aufgefangen; der Nachweis der Typhusbac.
gelang viele Wochen nach vorgenommener Verunreinigung der Kleidungs-
stücke. Auf mit typhushac.-haltigen Faeces inficirtem Tannenholz hielten sich
die Typhusbac. in trockenem Zustand länger als 4 Wochen. —

Die Experimente U's lehren also, dass T3^phusbac. einer stetigen Trock-
nung bei Fernhalten des Sonnenlichts mehrere Wochen und um vieles länger
als Choleravibrionen widerstehen, sowie dass mit dem Staub des Bodens,
des Haus- und Strassenkehrichts, von Kleidungsstücken lebensfähige Ty-
phusbac. in die Luft gelangen und zur Infection von Lebensmitteln (Milch)
Anlass geben können. „Desshalb muss die Möglichkeit einer Verschleppung
und Uebertragung der bezeichneten Krankheitserreger durch die Luft be-
dingungslos zugegeben werden". E. Fraenkel.

In einer vorläufigen Mittheilung hebt R. Pfeiffer (561) die folgenden
Thatsachen hervor: Das Gift der Typhusbac. ist an deren Leiber ge-
bunden und in bacterienfreien Filtraten frischer Culturflüssigkeit nicht vor-
handen. Es gelingt durch Erwärmen auf 54^ oder Behandlung mit Chloro-
formdämpfen die Bac. zu tödten, ohne das an ihnen haftende Gift zu ver-
nichten. Das Serum von mit solchem Gift immunisirten Thieren enthält
„Antikörper", welche specifisch bactericide Wirkungen nur gegen Typhus-
bac. zeigen, während typhusähnliche Bacterienarten und Colibac. durch diese
nicht mehr beeinflusst werden als durch normales Serum. Durch dieses Ver-
halten der Antikörper auf Typhusbac. ist es möglich, letztere von ihnen ähn-
lichen zu unterscheiden. Solche Antikörper finden sich auch im Blut von
Typhusreconvalescenten.. Bei richtig geleiteter Immunisirung lassen sich
diese specifisch bactericiden Stoffe im Blut der Versuchsthiere in sehr star-
ker Concentration anhäufen. E. Fraenkel.

Nachdem Stern (573) bereits in einer früheren Arbeit^ der Wirkung
des menschlichen Blutserums auf die experimentelle Typhus-
infection seine Aiifmerksamkeit zugewendet hatte, bringt er in der vorlie-
genden Abhandlung weitere, auf experimentellem Wege gewonnene Bei-
träge über den gleichen Gegenstand. Bei seinen diesmaligen Untersuchungen
standen ihm 8 frühere an Typhus erkrankt gewesene Individuen zur Ver-
fügung. Als Gesammtergebniss der früheren und letztangestellten Unter-
suchungen Hess sich feststellen, dass von 8 Patienten, welchen 2-20 Tage nach
der Entfieberung Blut entnommen wurde, G ein positiv wirksames Serum be-
sassen; von 5 Individuen, bei denen die Blutentnahme 1-10 Jahre nach

1) Cf. Jahresbericht VIU, 1892, p. 228. Kef.

256 Typhusbacillus. Wirkung d. menscliliclien Blutserums auf die
experimentelle Typhusinfection.
Prädisponirende Wirkung d. Fäulnissgase für die Typhusinfection.

überstandenem Typhus stattfand, 3 und von 2 vor länger als 10 Jahren er-
krankt gewesenen Personen keine ein wirksames Serum lieferte. Uebrigens
vai"iirte die schützende Kraft des Serums auch in den Fällen, bei denen die
Entnahme bereits kurze Zeit nach Ablauf des Typhus vor sich ging. Aber
nicht nur Blut von Typhus reconvalescenten erwies sich positiv wirksam,
sondern auch das noch während der Erkrankung entnommene
Blut gewährte schützendes Serum. St. verfügte über Blut von 2 am Ende
der 4. Krankheitswoche verstorbenen Individuen ; das von diesen Menschen
stammende Serum erwies sich sogar in kleineren Dosen schützender als das
von Typhusreconvalescenteu herrührende. An Serum von Menschen, die nach-
weislich nie an Typhus erkrankt waren, liess sich gegenüber der experi-
mentellen Typhusinfection auch öfter eine schützende Wirkung nachweisen,
jedoch mussten zur Entfaltung der Schutzwirkung erheblich grössere Serum-
mengen benutzt werden. Am Schluss seiner x\bhandlung erörtert St. die
Frage, wie die schützende Wirkung des Serums zu Stande kommt. Bereits
früher hatte er nachgewiesen, dass dem von Typhusreconvalescenteu stam-
menden Serum bactericide Kraft nicht innewohnt, ebensowenig vermochte
er sich experimentell von einer die Virulenz abschwächenden Wirkung des
Serums zu überzeugen. Dagegen wurde bei Mischung von immunisirendem
Serum mit sterilisirten in Bouillon aufgeschwemmten Agarculturen die tödt-
liche Wirkung des in der Bouillonaufschwemmung vorhandenen Typhusgifts
aufgehoben, so dass man von einer antitoxischen Wirkung des Serums zu
sprechen berechtigt ist. Von 6 in dieser Richtung untersuchten Blutspen-
dern lieferten 4 ein wirksames Serum. St. hält es aber für durchaus möglich,
dass „das Serum auch auf den zu schützenden Organismus selbst einwirkt,
ihn befähigt, die eingeführten Bacterien unschädlich zu machen" und beruft
sich dabei auf die von ihm experimentell erhärtete Thatsache, dass „die
Typhusbac. in dem schützenden Serum nicht nur wachsen, sondern auch Gift
zu produciren vermögen." E. Fraenkel.

Aus den Gesammtuntersuchungen Alessi's (537) geht Folgendes her-
vor : 1 . Die Einathmung fauliger Gase p r ä d i s p o n i r t die Thiere (Kaninchen,
Meerschweinchen, Mäuse) zur pathogenen Wirkung des Typhusbacillus, auch
wenn derselbe abgeschwächt, und desBact. coli. 2. Diese Prädisposition wird
hervorgerufen durch die Gesammtheit der den fauligen Gährungen entströ-
menden Gase und nicht durch ein einzelnes derjenigen von ihnen, die wir isoli-
ren können. 3. Diese experimentell hervorgerufene Prädisposition nimmt bei
längerem Einathmen besagter Gase wahi'scheinlich ab. Bordoni- Uffredwxxi.

Die von Alessi (536) benutzten Versuchsthiere (Eatten, Meerschwein-
chen, Kaninchen) wurden in einem Kasten gehalten, dessen Boden durch
ein Metallnetz gebildet wurde, welches die Oeffnung eines Abtritts verschloss.
So wurden sie gezwungen, die aus dem Abort aufsteigenden Fäulnissgase
einzuathraen. Trotz unverminderter Fresslust siechten sie dabei hin und
gingen nach Einverleibung relativ kleiner Quantitäten von Typhusbac.-Cul-
tur (0,25-0,50) innerhalb 12-36 Stunden zu Grunde. Die Controlthiere
blieben bis auf ein einziges am Leben. (Auch Infectionen mit Bact. coli er-

Typhusbacillus. Seine pyogene Fähigkeit und Lebensdauer 257

im thierischen Organismus.

wiesen sich bei so empfänglich gemachten Thieren viel deletärer als bei
vorher normalen Thieren.) Der Eintritt der Disposition schwankte bei Rat-
ten zwischen 5 und 72, bei Meerschweinchen zwischen 7 und 58, bei Ka-
ninchen zwischen 3 und 18 Tagen. Liess mandieThiere ein einzelnes der
in der Cloakenluft enthaltenen Gase längere Zeit einathmen, dann wurde eine
Steigerung der Empfänglichkeit gegen die bei den Versuchen benutzten Bac.
nicht erreicht. Es kamen zur Verwendung Skatol, Ammoniak, Schwefel-
wasserstoff", Schwefelammonium u. s. w. „Die genannten Gase und Dämpfe
also prädisponiren die Tliiere nicht für die typhöse Infection" . E. Fraenkel.

Der Fall Buschke (540) ist ein interessanter Beleg dafür, dass sich
der Typhusbac, von dem eine Dauerform bisher nicht bekannt ist, jahre-
lang nach dem ersten Eindringen in den Organismus lebens-
fähig erhalten kann. Es handelt sich um eine 60jährige Frau, welche im
October 1886 Abdominaltyphus durchgemacht und im Verlauf desselben
eine schmerzhafte Anschwellung in der Gegend der 5. und 6. rechten Eippe
acquirirt hatte. Die Anschwellung wurde schmerzlos, verschwand aber nicht;
Ende 1893 stellten sich mehr Schmerzen ein, welche Fat. veranlassten im
Febr. 1894 die Chirurg. Universitätsklinik in Greifswald aufzusuchen. Bei
der am 2. Tage nach der Aufnahme vorgenommenen operativen Eröffnung der
Anschwellung wurden 70-80 ccm ziemlich eingedickten Eiters entleert, in
welchem sich mikroskopisch keine Bacterien nachweisen Hessen. Von der
Wundhöhle aus gelangte man durch einen Fistelgang auf den Knorpel der
5. Rippe. Aus dem Eiter wurden Culturen auf verschiedenen Nährböden
angelegt und es gelangten auf allen ausschliesslich Tj'phusbac. zur Ent-
wicklung.

Versuche, mit den so gewonnenen Bac. bei Thieren Eiterung zu
erzeugen, ergaben bei Hunden vollkommen negative Resultate, dagegen
gelanges, bei Kaninchen unter einer grösseren Zahl von Versuchen 2mal Eite-
rung zu bewirken u. zw. Imal einen subcutanen Abscess am 11. Tage nach
Einverleibung von 3 ccm Bouilloncultur, ein 2. Mal Vereiterung einer Ober-
schenkelfractur, welche dem Versuchsthiere nach intravenöser Infection von
1 ccm Bouilloncultur angelegt worden war*. Im übrigen besassen die gefun-
denen Bac. nur wenig virulente Eigenschaften, wie aus mehreren diesbezüg-
lichen Versuchsprotokollen ersichtlich ist. Verf. versuchte desshalb, ob es mög-
lich wäre, eine Steigerung der Virulenz zu erzielen, indem er seine Culturen
mehrmals den Thierkörper passiren liess und von diesem aus auf künstlichen
Nährboden zurückimpfte. So gelang es ihm in der That mit den gleichen
Dosen, welche sich vorher als unwirksam erwiesen hatten, Mäuse zu tödten.

E. Fraenkel.

Dinoeliowsky und Jaworski (544) verfuhren bei iliren Versuchen
so, dass sie Hunden eine Reincultur des Typhusbac. subcutan oder
intramuskulär injicirten, die Thiere nach 1-2 Tagen tödteten, aus der

*) Ist in diesen Abscesson cnlturell die Abwesenheit echter pyogener

Mikroorganismen (Stapliylokokken, Streptokokken etc.) festgestellt worden?

Ohne diesen Nachweis wilren ja di(' obigen V'ersuclisresultate ganz beweisun-

krät'tig. lUiKiiKjarten.

Baumg art en's Jaliresberlcbt X. li

258 Typliusbacillus. Experimente über seine pyogene Fähigkeit.

Beziehungen zwischen Typhusgift und den pathol. Veränderungen
bei Typh. abdom.

Infectionsstelle die Typhusbac. wieder züchteten und von den auf diese Weise
erhaltenen Culturen der 1. oder 2. Generation dann wässrige Aufschwem-
mungen, welche in mit scharfer Spitze versehene Glasröhrchen gefüllt waren,
Hunden und Kaninchen unter die Haut brachten. Erst nach Einführung
unter die Haut wurde die Spitze subcutan abgebrochen. Bei 13 in dieser
Weise subcutan inficirten Hunden trat nicht ein einziges Mal Eiterung auf,
nur bei einem am 6. Tage getödteten Hunde bestand eine intensive seröse
Entzündung des Unterhautgewebes. Unter 10 in gleicher Weise inficirten
Kaninchen (das Alter der dabei verwendeten Culturen schwankte zwischen
5 und 9 Tagen) kam es nur bei einem einzigen zur Eiterung (das Thier war
am 25. November inficirt, wurde am 1 . December getödtet; dem Nov. werden
dabei 31 Tage zuerkannt. Ref.) Eine Anzahl weiterer Versuche an Ka-
ninchen wurde mit vorher durch den Hundekörper passirten Gelatineculturen
angestellt. Es entwickelte sich dann in der Umgebung der eingeführten
Glasrührchen eine elastisch-harte Anschwellung, innerhalb deren nach Ver-
lauf mehrerer Tage Erweichungsvorgänge Platz griffen (p. 222). Nach der
Eröffnung fand man inmitten des hyperämischen, aber nicht geschwollenen
Gewebes einen haselnussgrossen, hellgrauen Erweichungsheerd, Eiter floss
jedoch nicht heraus. Trotz der Versicherung der Verff. „es stellte sich
heraus, dass diese Flüssigkeit Eiter war", wird man nicht umhin können,
zu sagen, dass hier ein anderer Process als derjenige einer gewöhnlichen
Eiterung sich abgespielt hat. Ganz ähnlich lauten die Beschreibungen auch
in den übrigen mitgetheilten Versuchsprotokollen. Auf 20 bei Kaninchen
vorgenommene Typhusbac.-Einverleibungen entstand bei 10 „Eiterung".
— Die Schlussfolgerungen der Verff. lauten dahin, dass der Typhusbac. bei
Kaninchen Eiterung hervorrufen kann, dass diese Eiterung nach Einver-
leibung längere Zeit fortgezüchteter Mikroorganismen nur ausnahmsweise,
fast constant dagegen'^ bei Benutzung durch den Thierkörper geführter
Bacillen entsteht, dass der durch den Typhusbacillus bei Kaninchen hervor-
gerufene Eiter dem unter Einwirkung anderer pyogenerFactoren bei diesen
Thieren entstehenden gleich ist'-, dass jedoch bei Hunden auch frische Typhus-
bac.-Culturen keine Eiterung bewirken. Die Verff". beabsichtigen indess zu
eruiren, ob es nicht möglich ist, unter gewissen Umständen auch bei diesen
Thieren mit dem Typhusbac. Eiterung zu erzeugen. E. Fraenkel.

Saiiavelli (566) hat sich bemüht, in dieser Abhandlung die Bezieh-
ungen zwischen Typhusgift und den charakteristischen Ver-
änderungen des menschlichen Abdominaltyphus und der ex-
perimentell beim Thier durch Einverleibung des Typhusbac.
erzeugten Erkrankung klarzustellen. Die Resultate, zu welchen der
Verf. dabei gelangt, sind folgende:

Der in den Organismus eingedrungene Typhusbac. producirt ein sehr
wirksames Gift, welches die Nervencentra schwer schädigt und durch Col-
laps den Tod herbeiführt. Ausser diesen nicht specifischen, auch andern

^) Nach den Angaben der Verff. doch höchstens in 50 ''/y. Ref.
^) Gegen diese Schkissfolgerung muss nach der eigenen, vondenVerft. lier-
rührenden Beschreibung aufs Entschiedenste Verwahrung eingelegt werden. Ref.

Typhusbac. Beziehungen zwischen Typhusgift und den pathol. 259
Veränderungen bei Tj-ph. abdom. Wesen des Abdominaltyphus.

Giften zukommenden Wirkung entfaltet der Typhusbac. einen sehr ener-
gischen Einfluss auf alle Schleimhäute u. bes. auf die des Intestinaltractus,
indem er hier stark hyperämische Zustände, ausgedehnte Infiltrationen,
Schwellung der PEVER'schen Plaques, acutes Oedem des intestinalen Epi-
thels mit völliger Ablösung desselben, Hämorrhagien und Geschvvürsbildung
im Verdauungskanal u. bes. dem dünnen Gedärm herbeiführt. Alle diese
lediglich durch das Typhus gif t und unabhängig von der Gegenwart des
Typhusbac. veranlassten Erscheinungen sind von Symptomen begleitet,
welche nahe Beziehungen mit der Symptomatologie des menschlichen Ab-
dominaltyphus darbieten. Weder bei der experimentell erzeugten Thier-
krankheit noch beim menschlichen Abdominaltyphus sind Typhusbac. im
Darminhalt nachweisbar, ein Beweis mehr, dass die bei der fraglichen Krank-
heit zu beobachtende Darmalterationen auf toxische Wirkung zurückzu-
führen sind und dass die bisherige Ansicht, den Typhus als im Darm ent-
standene und dort localisirte Infectionskrankheit aufzufassen, hinfällig ist.
Das Fehlen des Typhusbac. im menschlichen und thierischen Darm erklärt
sich nach Verf. dadurch, dass der Abdominaltyphus eine Erkrankung des
lymphatischen Apparats darstellt, in welchem sich das Virus hauptsächlich
localisirt und vermehrt und dass mit dem Inkrafttreten dieses Giftes der
Coli-Bac. rapide zunimmt und unter Vernichtung der andern im Darm leben-
den Mikrobien, der einzige Repräsentent der Darmbacterien bleibt. Diese
enorme Vermehrung des Coli-Bac. stellt, nachdem durch das Typhusgift be-
reits schwere Schleimhautläsionen ausgelöst sind, die wesentlichste Ursache
der beim menschlichen und thierexperimentellen Typhus auftretenden so-
genannten secundären Infectionen und Localisationen dar. Verlässt der
Coli-Bac. unter dem Einfluss des Typhusgifts den Darmkanal, wenn das
Thier bereits theilweise gegen den Abdominaltyphus geimpft ist, so bewirkt
er keine allgemeine Infection, sondern verursacht, entsprechend dem Grade
der dem Organismus innewohnenden Immunität, auf den serösen Häuten
chronische, mehr oder weniger schwere Entzündungsprocesse, welche in
Heilung enden können. Die gegen den Typhusbac. geimpften Thiere sind
auch gegen den Coli-Bac. immun, der letztere beginnt dann sogar aus dem
Darm, dessen ständiger Bewohner er unter normalen Verhältnissen ist, zu
verschwinden, indem er vielleicht von den Epithelien der Schleimhaut,
welche sich wie jede andere phagocytäre Zelle gegen ihn verhalten würden,
zerstört wird. A\ Fraoikd.

Gestützt auf eine Reihe weiterer, z. Th. sehr sinnreicher und ein-
gehender Versuche, deren Einzelheiten im Original nachzulesen sind, ge-
langt Sanarelli (567) zu Anschauungen, welche von den jetzt über das
Wesen des Abdominaltyphus, man darf wohl sagen, allgemein gang
und gäben sehr wesentlich abweichen. Es ist nicht zweifelhaft, dass S. da-
mit auf weit verbreiteten Widerstand stossen und trotz der vielen auf seine
Untersuchungen verwendeten Mühe nicht viele Anhänger für seine Theorie
gewinnen wird. Immerhin ist es interessant, dem Gedankengang des Verf.
zu folgen und deshalb mögen die Resultate seiner Ar])eit hierin gedrängter
Kürze wiedergegeben werden. Wie solmn in dem vorstehend referirten Ar-
tikel Verf. hervorgehol)enliat, dass man die Vorst«'lhing, welclie den .\bdoiiii-

17*

260 Typiiusbacillus. Wesen des Abdominaltyphus.

iialtyphus als eine Erkrankung intestinalen Ursprungs auffasst, fallen lassen
müsse, so tlmt er dies auch hier und führt als klinische und anatomische
Stützen gegen diese Auffassung an, dass thatsächlich die ersten Erschei-
nungen des Typhus nicht durch Sjanptome seitens des Darmkanals einge-
leitet werden, dass zwischen der Intensität der Diarrhoe und der Ausdeh-
nung der Darmläsionen kein propoi'tionales Verhältniss bestände, dass häufig
sogar Verstopfung beobachtet werde, dass die Milz bereits geschwollen und
die Bronchialschleimhaut congestionirt sei zu einer Zeit, wo die Durchfälle
auftreten und dass man bei Autopsien häufig nur geringfügige Darmver-
änderungen anträfe, wo schwere allgemeine Krankheitserscheinungen be-
standen hätten. Bacteriologisch seien von zahlreichen zuverlässigen Be-
obachtern in den Entleerungen Typhusbac. nicht gefunden und die positiven
Angaben anderer über diesen Punkt haben jetzt ihren Werth verloren, da
eine sichere Unterscheidung dieser Bacillen von Colibacillen damals noch
nicht möglich gewesen sei. Jedenfalls sei es auffallig, dass man den Typhus-
bac. nicht von Anfang an im Darm antreffe vor dem Auftreten der ersten
Krankheitserscheinungen*. Deshalb glaubt S. also, dass der Typhusbac,
gleichgültig auf welchem \Vege in den Organismus eingedrungen, durch den
Blut- oder Lymphstrom in die Milz und andere Organe des lymphatischen
Apparats verschleppt wird, sich dort vermehrt und von da aus seine für
den Organismus deletären Wirkungen entfaltet, als deren Ausdruck das
Krankheitsbild in die Erscheinung tritt, das wir Abdominaltyphus nennen.
Inzwischen erfolgt auch eine rapide Vermehrung des Colibac. im Darm,
wodurch letzterer besonders geschädigt wird. Das durch den Typhusbac.
producirte Gift, unter dessen Einfluss es bei Schwangeren auch zu einer Schä-
digung des Fötus kommen kann, ohne dass der Nachweis von Bacillen im
Fötus gelingt, beeinflusst auch die Schleimhaut der Luftwege sehr ungünstig
und es erklären sich daraus die an dem Respirationsapparat dann unter dem
Einfluss secundär einwandernder Mikrobien entstehenden entzündlichen Ver-
änderungen ; dabei kann event. auch der Typhusbac. selbst wieder in Frage
kommen. Auf toxischen Effect führt S. auch die an der Mucosa der Mund-
Rachenhöhle zu beobachtenden katarrhalischen Erscheinungen zurück, aus
denen sich durch Hinzukommen anderer Keime acht croupöse und diphthe-
rische Processe entwickeln können. Begünstigt werde durch die Action des
von den Typhusbac. erzeugten Gifts auch das Entstehen von Nephritis, Nasen-
bluten, Endometritis, Cholecystitis. Auch das im Typhus auftretende Exan-
them betrachtet der Verf. als durch Giftwirkung bedingt. Die Verschieden-
heit der klinischen Erscheinungsweise des Typhus hängt nach S. ab von
der Menge des durch den Typhusbac. erzeugten Gifts, von der individuell
verschiedenen Empfindlichkeit der davon betroffenen Organe und von der
toxischen und infectiösen Mitwirkung des Colibac. Wenn die Reactions-
fähigkeit des Organismus durch diese Schädlichkeiten besiegt wird, dann

*) Es ist durchaus nicht nothwendig, dass die vom Darm aus inficirenden
Mikroorganismen von Anfang an im Darminhalt nachzuweisen seien. Die in
den Darmkanal eingeführten Tuberkelbacülen z. B. verschwinden sehr schnell
daraus, um von den Darmfollikeln aufgenommen zu werden. In den Darm-
follikeln lassen sich nun aber auch die Typhusbacillen vom ersten Beginn
der Krankheit ab nachweisen. Batimgarten.

Typhusbacillus. Verhalten des Nervensystems bei Typh. abdom. 261
Vorkommen des Typhusbac. im Knochenmark,
im eitrigen Meningeal-Exsudat.

tritt Collaps ein und nur diese Erkrankungsphase erzeugen wir bei unseren
Versuchen am Thierkörper. Könnte der Typhusbac. sein Toxin so rasch im
Organismus produciren wie der Kommabacillus, dann würde auch der Ab-
dominaltyphus eine stürmisch verlaufende Erkrankung sein\ E. Fraenkel.

Aus Bechere undFimk's (559) Monographie über das Verhalten
des Nervensystems bei Typhus abdom., sei nur so viel erwähnt, dass
Verff. die nervösen Erscheinungen und Veränderungen des Nervensystemes
beim Abdominaltyphus auf Giftstoffe des Typhusbac. zurückführen. Sie
versuchten, ob bei Thieren, mit Giftstoffen, welche nach Sydney-Martin
aus Typhusculturen dargestellt wurden, Lähmungen auftreten würden.
Die Experimente ergaben ein negatives Eesultat. Tangl.

Quincke und Stühlen (563) bringen folgende Beiträge zur Patho-
logie des Abdorainaltj^phus.

I. Quincke, Typhusbac. im Knochenmark.

Dem Verf. gelang der Nachweis von Typhusbac. im Rippenmark von
Typhusleichen nahezu constant, nämlich unter 9 untersuchten Fällen 8mal.
2mal fanden sich die Bac. auch im Mark des Sternum. Die Zahl der Colo-
nien war eine wechselnde und im Durchschnitt geringer als die aus der
Milzpulpa gewonnene. Von den 8 Fällen mit positivem Resultat betrafen
3 Patienten aus der 3., 4 aus der 4., 1 aus der 6. oder 7. Woche. Gerade
bei den letzteren fanden sich in dem Knochenmark mehr Colonien als in
der (regelmässig zur Controle untersuchten) Milzpulpa. Dennoch erscheint
Q. die Behauptung gerechtfertigt, dass sich die Typhusbac. im rothen
Knochenmark Typhuskranker ebenso constant finden wie in der Milz. Im
weiteren Verlauf der Arbeit geht der Verf. auf die Rolle der Typhusbac.
bei der Entstehung eitriger Entzündungen ein und präcisirt in dieser Frage
seinen Standpunkt dahin, dass für gewöhnlich die TjT)husbac. eine prolife-
rirende Entzündung bewirken, ausnahmsweise aber auch Eiterung zu er-
zeugen vermögen. Findet man sie in eitrigen oder nicht eitrigen Entzün-
dungsgraden allein, dann sind sie entweder in den steril entstandenen Heerd
eingewandert oder (wahrscheinlich) selbst Ursache der Entzündung, wo sie
sich neben anderen Bacterieu finden, bleibt ihr Antheil an der Entzündung
unentschieden.

II. A. STtTHLBN, über Typhusmeningitis.

Der von dem Verf. sowohl wie von Quincke selbst für die pj'ogene
Bedeutung des Typhusbac. in Anspruch genommene Fall betrifft einen
„unter allen Erscheinungen eines schweren Abdominaltyphus zu Grunde
gegangenen" 31jähr. Arbeiter, der in der 3. Krankheitswoche zu Grunde
gegangen war. Die Section ergab eitrige Cerebro-Si)inal- und Pachymenin-
gitis, pneumonische Infiltrate, Ekchyinosen der Pleura, Lungenödem, starke
Milzschwellung; ca. 5-6 kleine, höchstens erbsengrosse Geschwüre im Ileum
mit Residuen von Blutungen, Diphtherie des Dickdarms, Schwellung der
Mesocolon-Drüsen. Mikroskopische Schnitte der Pia sind „leider" nicht an-
gelegt. Die ganze bacteriologische Untersuchung beschränkt sich auf die

^) Ref. nimmt von einer kritischen Besprochung der immerhin sehr inter-
essanten Auslassungen des Verf. Abstand, ohne damit sein Einverstiindniss mit
den Darlegungen des Autors bekunden zu wollen. Ref.

262 Typhusbacillus. Sein Voikominen im Meningoal-Eiter,

in verschiedenen Abscesson.

Anfertigung von Gelatineplattenculturen aus dem eitrigen Meningeal-Ex-
sudat'. E. Fraenkel.

Daddi (541) theilt einen Fall von M e n i n g i t i s bei einem nach 1 5tägi-
ger Krankheit gestorbenen Kinde mit. In dem reichlichen, dicken, rahm-
artigen Eiter, der sich auf der Arachnoidea fand, wurde durch die bacterio-
logische Untersuchung die Anwesenheit des Typhusbacillus constatirt**.

Bordoni- Uffreduxxi.

Spirig (571) giebt die Mittheilung dreier Fälle und zwar eines Em-
pyema pleurae bei Abdominaltyplms, bei welchem durch Mikroskop und
Cultur nur der Typhusbac. nachgewiesen wurde, einer nicht eitrigen
Nephritis, bei welcher die bacteriolog. Untersuchuug gleichfalls Typhus-
bac. ergab und eines Falles von Ab sc essen im Bereich der Spina super,
anter., bei welchem in dem untersuchten Eiter neben Typhusbac. auch der
Staph. pyog. flav. gewonnen wurde. E. Fraenkel.

Sultan (578) züchtete aus osteomyelitischen A bscessen 6 Jahre
nach einem schweren Typhus den Thyphusbac. in Eeincultur. (Tuberkel-
bac. waren auch nicht nachweisbar). Tangl.

In Klemni's (553) Falle bildete sich in der 9. Woche der typhösen
Erkrankung ein Abscess am linken Femur; in der stinkenden Jauche
fanden sich Typhusbac. „und Bac. coli". ('? Eed.) Tangl.

Sniezynski (570) berichtet folgenden Fall. Bei einem an Typhus
erkrankten 18 jähr, trat 1 Monat nach Beginn des Leidens Schwellung und
schmerzhafte Empfindung des rechten Arms auf, als deren Ursache 5 Tage
später ein f 1 u c t u i r e n d e r A b s c e s s unter dem rechten Muse, deltoid. consta-
tirt wurde. Aus der am folgenden Tage angelegten Incision entleerte sich „ et-
was dünner mit Blut gemischter Eiter", welcher für die bacteriologische
Untersuchung verwerthet wurde; aus demselben machte Verf. „lege artis
zuerst eine Agar-Stich cultur" und ausserdem Gelatineplatten".

Auf beiden Nährböden wuchsen ausschliesslich Typhusbac. Ref.
E. Fraenkel.

^) Dass diese Art der Untersuchung für die Entscheidung der strittigen
Frage absolut nicht ausreicht, ist von dem Ref. nunmehr so häufig betont wor-
den, dass ein nochmaliges Hervoi-heben der hierbei in Betracht kommenden
Momente überflüssig erscheint. Die Verwerthung des Falles als Stütze für die
pyogene Bedeutung des Typhus-Bac. muss beanstandet werden, um so mehr,
als nach dem Bericht von FiscHER, der die ihm übergebene Gelatine-Cultur unter-
sucht hat, der fragliche Bac. auch Milch zur Gerinnung gebracht hat.
Dieser Befund spricht imseren jetzigen Anschauungen gemäss gegen die Auf-
fassung eines Bac. als Tyiahusbac* Ref.

*) Ich möchte nicht unterlassen, meine volle Uebereinstimmung mit dieser
kritischen Bemerkung meines geschätzten Collegen hier auszusprechen.

Baumgarten.

**) Wurde die Abwesenheit anderer Infectionsorganismen, (speciell der
,Pneumoniekokken') durch Impf- und Culturexperimente erwiesen? Und ist fer-
ner der gefundene .Typhusbacillus' durch genaue vergleichende Untersuchungen
sicher von dem Bac. coli differenzirt worden? Baum (/arten.

^) Falls es sich hierbei nicht etwa um einen Druckfehler handelt in dem
Sinne, dass es anstatt „Agar-Stich" Agar -Strich -Cultur heissen soll, so würde
hier ein so fundamentaler Untersuchungsfehler bestehen, dass die bei dem Fall
gewonnenen Ergebnisse schon deshalb nicht als einwandsfrei zu betrachten sein
würden. Ref.

Typhusbacillus. Sein Vorkommen in Abscessen, im Meningeal-Eiter. 263
Experimente über seine pyogene Fähigkeit.

Burci(539) fand in Abscessen bei zwei Typhuskranken den Ty-
phusbac. in Reinciiltur. — Durch Injection grösserer Mengen von
hochvirulenten Culturen, welche in Kaninchenserum gezüchtet wurden,
konnte Verf. auch bei Meerschweinchen und Kaninchen nach intravenöser
Injection Abscessbildung erzeugen; bei subcutaner Injection ist die Bildung
von reinen Typhus-Abscessen häufig. Die steril filtrirten Stoffwechselpro-
ducte des Typhusbac. erzeugen bei den erwähnten Thieren keine Abscesse,
wohl aber die 56" C. sterilisirten Bacillenleiber. Verf. schliesst aus seinen
Versuchen, dass die pyogene Fähigkeit des Typhusbac. an die Substanz der
Bacillen und nicht an ihre Stoffwechselprodukte gebunden ist*. Tangl.

Nach einem kurzen Bericht über die einschlägige Literatur schildert
Tictilie (575) zwei von ihm beobachtete Fälle, bei denen das Missverhält-
niss zwischen klinischen Erscheinungen und anatomischem Befund insofern
bemerkenswerth ist, als bei dem zweiten die cerebralen Erscheinungen so
wenig ausgesprochen waren, dass die Diagnose nur auf „Meningeal- und
Cerebral-Hyperämie" gestellt wurde, während die Section das Be-
stehen einer eitrigen Meningitis nachwies. Bei dem ersten Fall bestand
das entgegengesetzte Verhalten, schwere klinische Hirnsymptome, anato-
to misch einfache Hyperämie des Hirns und seiner Häute. Bacteriologisch
wurden bei der freilich durchaus unzulänglichen, in der ausschliesslichen
Anwendung von Gelatineplatten bestehenden, Untersuchungsmethode in bei-
den Fällen nur Typhusbac. nachgewiesen ^. Es gelang dem Verf. bei Thier-
versuchen mittels Einbringung von kleinen Partikelchen Typhusbac.-Cultur
durch eine Trepanöffnung bei einzelnen seiner Thiere eitrige Meningitis zu
erzeugen'-. Den Schluss der Arbeit bilden Mittheilungen über subcutane
Eiterungen bei 2 an Tj'phus erkrankt gewesenen Individuen; bei dem einen
derselben hatte sich nach 5 Wochen eine Eiterung in der Glutäal-, bei dem
zweiten nach 8 Wochen an der Innenfläche eines Oberschenkels entw ickelt.
In beiden Fällen w urden '^ nur Typhusbac. durch die Cultur gewonnen. Mit
den so erhaltenen Culturen konnte T. experimentell subcutane Eiterung er-
zeugen*. E. Fraenkel.

*) Die Tj'pliusbacillen verhalten sich also nach diesen Versuchen ebenso
wie andere specifische Bacillenarten (Milzbrandbacillen, Tuberkelbacillen etc.),
deren sterilisirto Culturen gleichfalls eitererzeugend wirken können, ohne
deswegen eigentliche Eiterbacterien zu sein (cf. nachfolgende Anmerkung**).

Batimgarten.

*)Aus diesem Grunde kann auch der T. 'sehen Mittheilung Beweiskraft für
die pyogene Bedeutung des Typhusbac. nicht zuerkannt werden. Ref.

2) Der Schwerpunkt der diesbezüglichen Versuche liegt m. E. in dem Um-
stand, dass bei diesen Thieren, obwohl nur kleinste Mengen Reincultur ins sub-
durale Gewebe eingebracht wurden, bei dem nach einigen Tagen erfolgten Tode
eine generalisirte Verbreitung der Bac. im Thierkörper festgestellt wurde. Da-
mit dürfte — die Richtigkeit der Versuchsergebnisse vorausgesetzt — eine wei-
tere Stütze dafür, dass der Typhusbac. nicht bloss toxisch sondern auch infoctiös
auf den Thierkörper zu wirken vermag, geliefert sein. Ref.

^) Freilich wiederum unter ausschliesslicher Züchtung auf Gelatineplatten.
Ref.

**) Wie oft? Und waren erstens in den positiven Fällen die eigentlichen
Eitererreger (pyogene Staphylo- und Streptokokken) ausgeschlossen? Waren
ferner die Eiterungen entstanden mittels Verimpfung der blossen Bacillen oder

2(34 Typhusbacillus. Sein Vorkommen im Speichel, inKehlkopfgeschwüren,
im Pleuraexsudat bei Typhuskranken.

Lucatello (554) kommt auf Grund der Untersuchung eines Falles
von Abdominaltyplius, den er klinisch und anatomisch zu untersuchen
Gelegenheit hatte, bei dem er am 12. Krankheitstage im Speichel Ty-
phusbac. nachwies, und bei dem er in der katarrhalisch erkrankt befun-
denen Kehlkopfschleimhaut p. m. gleichfalls Typhusbac. constatirte, zu
folgender Anschauung über die Pathogenese der K e h 1 k o p f a f f e c t i o n e n im
Typhus. Er schreibt die Entstehung der Processe, welche die Drüsenschicht
ev. bis zur Geschwürsbildung befallen, ausschliesslich dem Typhusbac. zu.
Erst in der ulcerirtenMucosa siedeln sich dann andere Mikrobienan, darunter
auch die pyogenen und so bilden sich die als secundäre Infectionen zu deu-
tenden perichondritischen Abscesse^. E. Fmenkcl.

Sahli (565) erstattet Bericht über 2 Fälle von serösem Pleura-
exsudat, welche durch die Brustwand resp. in die Lunge perforirt waren.
Von bacteriologischem Interesse ist nur der zweite Fall, bei welchem die
klinische Beobachtung eine sichere Diagnose nicht gestattete, diese vielmehr
erst durch das Ergebniss der bacteriologischen Untersuchung gesichert
wurde. Der Fall betrifft einen ISjähr. Pat., bei welchem die Krankheits-
erscheinungen den Verdacht eines Abdominaltyphus nahelegten, ohne
dass indess im weiteren Verlauf die charakteristischen Symptome, mit Aus-
nahme eines Milztumors, auftraten. Dagegen entstand unter Fortdauer eines
unregelmässigen Fiebers eine, von blutigem iVuswurf begleitete, rechtsseitige
Pleuritis- und eine Schenkelvenenthrombose. 50 Tage nach Beginn der Er-
krankung erfolgte Perforation des Exsudates durch die Lungen. Mit der
Exsudatflüssigkeit beschickte Gelatineplatten Hessen nur eine u.zw. ihrer bio-
logischen wie morphologischen Eigenschaften nach als mit dem Typhus-
bac. identisch erkannte Bacillenart zur Entwicklung gelangen. Auf Grund
dieses Befundes hält sich S. zu der Annahme berechtigt, dass es sich bei
dem Pat. um einen atypisch verlaufenen Fall von Abdominal-
typhus gehandelt hat*. E. Fracnkel.

Den Klinikern ist es schon vorgekommen, dass sie Individuen beob-

durch Injection der Bacillen mit dem Cultursubstrate? Letzterenfalls würde
das Versuchsresultat nichts beweisen, denn es handelt sich bei dieser schweben-
den Frage nicht darum, ob sich etwa in den künstlichen Culturen der
Typhusbacillen u. a. auch pyogene Stoffwechselproducte bilden können,
sondern darum, ob die Bacillen an sich, durch ihren Lebensprocess in
den Geweben, Eiterung hervorzurufen vermögen, wie dies in der That die
echten Eitererreger zu leisten im Stande sind. Diesen Beweis vermisse ich,
mit Herrn CoUegen Fraenkel, in allen den so zahlreichen Arbeiten über den
„pyogenen" Charakter des Typhusbacillus. Baumgarten.

') Der Schluss des Autors, dass seine Untersuchung der klinischen Auf-
fassung, welche in den Infiltrationen und Kehlkopfgeschwüren im Laufe des Ab-
dominaltyphus specifische Aftectionen erblickt, die Stütze eines experimentellen
Beweises verschafft hat, erscheint mit Rücksicht darauf, dass eine einzige Be-
obachtung niemals zu so weit gehenden Conclusionen berechtigt, doch mehr als
gewagt, zumal auch die Auffassung der den Abdominaltyphus complicirenden
laryngealen Processe als specifisch typhöser eine keineswegs allgemeine ist und
weil andererseits zahlreiche Beobachtungen vorliegen, welche uns diese Processe
als ausschliesslich durch pyogene Mikrobien bedingt kennen gelehrt haben. Ref

*) Der gegebene Beweis erscheint jedoch nicht genügend. Baumgarten.

Typhusbacillus. Sein Vorkommen im Blute, in den Nieren, 265

in der Gallenblase von Typhuskranken.

achteten, die während des Lebens das symptomatische Bild der Typhus-
lieber darboten, bei denen aber nach dem Tode bei der Section nicht nur
keine typhösen Läsionen, sondern auch keine anderen, eine genaue ana-
tomische Diagnose ermöglichenden Veränderungen angetroffen wurden.
Banti (537) theilt die Geschichte zweier solcher Fälle mit: In dem einen
wurde durch die mikroskopische und bacteriologische Untersuchung die
Anwesenheit des Typhusbacillus in den Organen und im Blute nachge-
wiesen, wohingegen Localisationen im Darme, Anschwellung der Milz
und der Mesenterialdrüsen nicht bestanden. Im zweiten klinisch als Typhus
diagnosticirten Falle konnte weder durch die mikroskopische Untersuchung
noch durch Culturen die Anwesenheit vonBacterien nachgewiesen werden;
bei der Section wnirde hochgradige Enteritis constatirt. Den ersten Fall
rechnet B. zu der Gruppe der „Typhusseptikämien"; beim zweiten
Fall glaubt er, dass es sich „um eine contagiöse lufectionskraukheit ge-
handelt habe, deren Erreger er nicht bestimmen konnte," und wegen deren
Aeh nlichkeit mit dem Typhusfieber bezeichnet er diese Formen als „ P s eu d o -
t y p h u s i n f e c t i 0 n en. " liordo)d- Uffreduxxi.

In zweiFällenvon Abdominaltyphus wurden von He wetson (546) Ty-
phusbacillen in den Nieren gefunden, in einem derselben in Eeincultur
in den Nieren sowohl als auch in den anderen Organen. In einem anderen
wurden Streptok. in den Lungen gefunden, jedoch in den anderen Organen,
incl. Nieren, nur der Typhusbacillus. In den Nieren waren zahlreiche Ab-
scesse, die den GAFFKY'schen Bac. in Eeincultur enthielten. In 3 weiteren
Fällen wurde der B. typhosus in Gesellschaft von anderen Organismen (2mal
das Bacterium coli commune) gefunden.

In anderen Fällen fand Verf. das Bac t. coli commune in den Nieren
zusammen mit Streptok. oder Staphylok., doch der B. typhosus war nicht
vorhanden, obgleich in einigen derselben letzterer in den anderen Organen
zu finden war, entweder in Eeincultur oder zusammen mit dem Bact. coli.
Verf. glaubt, dass wenn die Darmwände lädirt sind, die verschiedenen Or-
ganismen einwandern und in den Lungen, Nieren oder Leber zu finden sind.

Kcudhaclx.

Cliiari (543) untersuchte systematisch die Frage nach dem Vor-
kommen der Typhusbac. in der Gallenblase bei an Typh. abdom.
verstorbenen Menschen. Er hatte 22 Fälle in verschiedenen Stadien der
Krankheit zur Verfügung. Die Diagnose des Typhusbac. wurde durch ver-
scliiedene Culturen gesichert; die Virulenz des Bac. wurde an Meerschwein-
chen geprüft. In den 22 Fällen wurde der Typhusbac. lOmal in der Gallen-
blase gefunden, meist in grosser Zahl; 13mal war die Gallenblase ent-
zündet. Verf. gelangt somit zu dem Schlüsse, dass beim Typh. abdom. das
Hineingelangen von Typhusbac. in die Gallenblase zur Eegel gehört. Ob
die Bacillen vom Darme aus direct oder durch die Blutbahn in die Gallen-
blase gelangen, konnte nicht entschieden werden. Die Bac. können sich in
der Gallenblase auch vermehren. Tangl.

Flexiior (545) publicirt einen Fall, in welchem dem klinischen Ver-
laufe nach Mfuiingitis diagnosticirt wurde. Bei der Obduction fand

266 Typhusbacillus. Sein Vorkommen im Blute.

Mischinfection mit Eiterkokken.

man aber ächten Abdominaltyphus und der B. typhosus wurde in den
Mesenterialdrüsen, der Milz, Leber, Galle, den Lungen, Nieren, dem
Knochenmark und dem Herzblut gefunden. In den Nieren waren zahl-
reiche Eiterheerde (? Eed.) vorhanden, die den Typhusbac. in Eeincultur
ergaben. Kanthack.

Nach Hauot (548) kann die klinisch -bacter. Untersuchung
bei Typh. abdom. am Beginn der Erkrankung keine sichere Diagnose
liefern. Tangl.

Von Thiemich's (574) 7 Typhusfällen wurden 3mal aus dem Ro-
seolenblute und einmal aus dem Venenblute Typhusbacillen ge-
züchtet. In drei Fällen fanden sich im Blute Staphylokokken. Tangl.

Nach Klein (552) ist der typische EBERTH-GAFFKY'sche Bacillus leicht
von dem Bac. oder Bacterium coli zu unterscheiden. Die Hauptmerk-
male sind die folgenden: Der Bac. coli ist kürzer, weniger beweglich, bildet
Gasblasen in erstarrter Gelatine, coagulirt Milch und gibt die Indol-Reac-
tion, wenn man Salpetersäure einer Bouilloncultur zusetzt. Die Blutunter-
suchung in 10 Fällen von Typhus abdominalis mittels gefärbter
Deckglaspräparate und Culturen erwies sich stets negativ, der Typhusbac.
wurde nicht gefunden. In den Geweben (Mesenterialdrüsen und Milz) wur-
den Typhusbac. in grossen Mengen während der 2. und 3. Woche der Krank-
heit stets gefunden, jedoch nicht immer in Eeincultur, sondern mit anderen
Organismen, näml. mit Streptok. und Staphylok. In einem Falle (Fall 11)
fand Verf. in der Milz und den Mesenterialdrüsen ausser dem Typhusbac.
noch den Streptok. erysipelatos, im Blute den letzteren allein. In diesem Falle
existirte eine Darmperforation. In einem zweiten Falle (Fall 12, Tod durch
Blutung) war im Blute der Streptok. pj^ogenes in Gesellschaft des Typhus-
bac. vorhanden. In Fall 13 wurde wiederum nach dem Tode der Bac. typho-
sus im Herzblute und zwar in grosser Menge, in Fall 15 (Tod in der neunten
Woche nach Perforation) in den Drüsen und der Milz kein Typhusbac.
sondern ein Bac. gefunden, der in allen Punkten dem Bac. coli glich, je-
doch blieb die Milcligerinnung aus^. Zum Schluss weist Verf. die Ansicht,
dass der Typhusbac. und der B. coli identisch sind, wie vonRoux und Eodet
behauptet wurde, nochmals auf das Entschiedenste zurück. Kanthack.

Wassermauii (578) konnte von 30 Typhusfällen bei 6, die schwere
septische Symptome zeigten, schon intra vitam eine Mischinfection mit
Streptokok. nachweisen. Durch Thierversuche überzeugte sich dann Verf.,
dass die Streptok. und Typhusbac. ihre Virulenz gegenseitig nicht beein-
flussen, sondern die Streptok. ihre deletäre Wirkung ganz unabhängig
neben den Typhusbac. entfalten. Tangl.

Silvestrini (569) beobachtete 2 Typhusfälle mitGesichtsroth-
lauf; aus dem Gewebssaft der erysipelatösen Randpartien wuchsen
keine Streptok., sondern nur Typhusbac*. Ihre Virulenz war geschwächt.

') Unter den verschiedenen Arten der B. coli gibt es mehrere, die Milch
nicht zur Gerinnung bringen. Ref.

*) Daraus gebt aber nicht hervor, dass die Typhusbacillen das Erysipel
hervorgerufen hätten, wie Verf. anzunehmen scheint; die Beobachtung kann

Typhusbacillus. Sein Vorkommen im Wasser bei Typhusepidemien 267
Rotzbacillus. Literatur.

— Bei einem dritten tödtlichen Typhusfalle züchtete Verf. aus der Milz Ty-
phusbac, die bei Thieren schwere entzündliche Oedeme hervorriefen. Tanyl.

Aus dem in der Nähe von Magdeburg gelegenen Flecken Seehausen,
in welchem innerhalb kurzer Zeit 33 Typhuserkrankungen mit 2 tödtlichen
Fällen vorgekommen waren, wurden Schild (568) 3 Wasserproben zu-
gesandt. In 2 derselben gelang dem Verf. der Nachweis von Bacillen, welche
als Typh usbac. recognoscirt wurden. S. reiste nach dem Ort der Erkran-
kung und gelangte bei seinen Nachforschungen zu der Ueberzeugung, dass
die Insassen der Häuser, in welchen die Erkrankungen aufgetreten waren,
ihr Wasser von einem Brunnen bezogen, in dessen Nähe sich ein wahrschein-
lich vorher inficirter Graben befand. Die Infectionsquelle für den letzteren
blieb unerforscht. — Im 2. Theil seiner Arbeit tritt Schild nochmals für
die Verwerthung des Formalins^ zur Unterscheidung des Typhus- vom
Coli-Bacillus ein, wobei in Bouillon, welche Formalin im Verhältniss 1 : 7000
enthält, zwar Coli-, nicht aber Typliusbac. zur Entwicklung gelangen. Tritt
also nach Zusatz von auf Gehalt an Typhusbac. verdächtigem Material Trü-
bung der Bouillon ein, so darf man sicher sein, dass diese nicht durch Ty-
phusbac. bedingt ist. E. Fraenkel.

Chantemesse (542) überzeugte sich davon, dass bei der Pariser
Typhusepidemie das Wasser der Vanhe, der A\Te und Dhuys die Infec-
tionskeime trug. Obgleich in jedem AVasser nur C o 1 i b a c, keine Typhusbac.
gefunden wurden, hält Verf. doch die letzteren für die Erreger der Epidemie.
Die zwei Bac. sind nach Verf. ganz verschiedene Arten. Verf. zählt die Ver-
schiedenheiten auf. Schwer sei es jedoch im Wasser den Typhusbac. neben
dem Colibac. zu finden. Bei der Pariser Epidemie sei ausserdem der Typhus-
bac. zur Zeit der Untersuchung aus dem AVasser bereits verschwunden ge-
wesen. (Eine freilich durch Nichts erwiesene Annahme. Red.) So sei der
auf Typhusbac. negative Befund zu erklären. TangJ.

Vallin (577) konnte im Vannewasser, welches nach ihm die Typlius-
epidemie in Paris im Jahre 1894 verursachte, die Typhusbacillen nicht
nachweisen, was er der Unvollständigkeit der jetzigen Methoden zu-
schreibt. Die Arbeit enthält sonst hauptsächlich Epidemiologisches. Tangl.

Beyiies (564) beschuldigt die öffentlichen und privaten Brunnen,
welche vielfach verunreinigt werden, für die A^erbreitung des Typhus
in Marseille. — A^erf. hält eine Differenzirung des Tj'phusbac. von ähn-
lichen Arten für möglich. Taiigl.

1) Rotzl)a('ilIns.

Referenten: Prof. Dr. A. Weicliselbaum (Wien).

Prof. Dr. A. (Tuillebcau (Bern), Med.-Kath Prof. Dr. A. Johne (Dresden),

Prof. Th. Lüpke (Stuttgart), Prof. Dr. F. Tnnjrl (Budapest).

579. Abolenski, Rotz bei Leoparden, Tigern und Löwen (Archiv f. Vete-
rinärmedicin 1804 p. 324 ; Referat: Em.knberoer u. Schütz, Jah-
resbericht 1894 p. 31 — Bacillen nachgewiesen. — Jolinc).

nach allem, was wir über die Spocificität dos Erysipels wissen, nur so gedeutet
werden, dass die üppiger wachsenden Typhusbacillen die zarteren Stroptokok-
kencolonien überwucherten. Baumgartni.

*) Cf. Referat v. R. Ahkl in diesem Jahrgang. Ref.

268 Rotzbacillus. Literatur.

580. Archangelsky, P., Malieinanwendung im kurskischen Gouverne-

ment (Petersburger Journal f. allgem. Veterinärmed. 1894 p. 518;
Eeferat: Ellenbergfk u. Schütz Jahresbericht 1894, p. 35). —
(S. 292)

581. Babes, V., De la morve larvee et latente (La Semaine medic. 1894,

p. 373). — (S. 288)

582. Bonome, A., Neue Beobachtungen über die diagnostische und thera-

peutische Wirkung der Stoffwechselproducte des Eotzbacillus bei
der Eotzinfection des Menschen und der Thiere (Deutsche med.
Wochenschr. 1894, No. 36, 37 u. 38 p. 703, 725 u. 744 und italie-
nisch in Riforma medica 1894, no. 120-122). — (S. 296)

583. Bonome, A., iMcune proprietä biologiche del bacillo della morva

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Wochenschr. 1894, No. 39 p. 461). — (S. 294)

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Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 870). — (S. 297)

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589. Fekete, J., Drei Malleinversuche ([Ungar.] Veterinarius No. 9 ; Refe-

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591. Foth, H., Ueber das trockene Mallem [Malleinum siccum] (Oesterreich.

Monatsschr. f. Thierheilkunde Bd. XIX, 1894, p. 415). — (S. 277)

592. Foth, H., Ueber die practische Bedeutung des trockenen Malleins

[Malleinum siccum] (Deutsche Zeitschr. f. Thiermedicin Bd. XX,
1894, p. 223). — (S. 277)

598. Foth, Die „Versuche mit der Anwendung des Malleins in der russi-
schen Armee". (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894,
p. 508). — (S. 288)

594. Hoare, W., und J. Peard, Die Anwendung des Malleins zur Dia-
gnose des Rotzes (Journal of comp. Path. and Therap. vol. VII,
1894, p. 273). — (S. 290)

Rotzbacillus. Literatur. 269

595. Holtzendorif, H., Ein Beitrag zur Beurtlieilung- des diagnostischen

Werthes der Impfungen mit Mallein (Berliner tlüerärztl. Wo-
cheuschr. 1894, No. 2). — (S. 284)

596. Hoogkomer, L. J., Proeven met Malleine [Versuche mit Mallein]

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Referat: Ellenberger u. Schütz, Jahresbericht 1894 p. 35). —
(S. 275)

597. Hueppe, F., Einige Beobachtungen über die Wirkung desMalleins

(Berliner thierärztl. Wochenschr. 1894 p. 138). — (S. 278)

598. Hutyra, Fr., u. H. Preisz, Ueber den diagnostischen Werth des

Malleins (Deutsche Zeitschr. f. Thiermedicin 1894 p. 369). —
(S. 284)

599. Jahresbericht über die Verhreitiing: derThierseucheu im

Deutschen Reiche i. J. 1893: Eotzbacillus. — (S. 297)
COO. Javorsky, Ueber die Anwendung des Malleins zu diagnostischen
Zwecken (Sitzungsberichte des Moskauer Thierarzt- Vereins; Refe-
rat: Ellenberger U.Schütz Jahresbericht 1894, p. 42). — (S. 285)

601. Kirnhauer, C, Beobachtungen bei der Mallein-Impfung (Thierärztl.

Centralbl. Bd. XVII, 1894, p. 261). — (S. 275)

602. Kocourek, F., Versuche mit Mallein [Ungar.] (Veterinarius No. 8;

Referat: Ellenberger u. Schütz Jahresbericht 1894, p. 39). —
(S. 276)

603. Liautard, Ueber die Anwendung des Mallein (Mitth. a. d. VIII. In-

ternat. Congress f. Hygiene u. Demographie in Budapest; Referat:
Berliner thierärztl. Wochenschr. 1894, No.39 p. 460). — (S. 282)

604. Mari, Zur Diagnose des Rotzes (Archiv f. Veterinärmedicin 1894, p.

213 ; Referat: Ellenberger u. Schütz Jahresbericht 1894 p. 32).
— (S. 294)

605. McFadyean, The diagnostic value of the local reaction after mallein

(Journal of comp, pathol. and therap. vol. VII, 1 894, p. 263). —
(S. 289)

606. Nikolsky, Beobachtungen über Malleinanwendung in der Praxis

(Petersburger Journal f. allgem. Veterinärmedicin 1894 p. 683;
Referat: Ellenberger u. Schütz Jahresbericht 1894 p. 41).—
(S. 285)

607. Nocard, Ed., Ueber das Mallein (Mitth. aus dem Mll. Internat. Con-

gress f. Hygiene u. Demographie in Budapest; Referat: Berliner
thierärztl. Wochenschr. 1894, No. 39 p. 459). — (S. 271)

608. Nocard, Ed., Sur la pathogenie de la morve (Bulletin de la Societe

centr. de Med. veter. t. XL\'III, 1894, p. 225, 367). — (S. 293)

609. Peters, Das Rotztilgungsverfahrcn mit Einschluss der jMallein-

Irapfungim Regierungsbezirk Bromberg (Berliner thierärztl. Wo-
chenschr. 1894, No. 40). — (S. 284)

610. Preisz, H., lieber das Mallein (Mittli. a. d. VIII. Internat. Congress

f. Hygiene und Demographie in Hudajjest; Referat: Berliner thier-
ärztl. Woclienschr. 1891, No. 39, p. 460). — (S. 273)

270 Rotzbacillus. Literatur.

611. PrilS, Ueber die Wirkung des Mallei'ns auf das Blut und über seinen

diagnostischen Werth (Oesterr. Zeitschr. f. wissensch. Veterinär-
kunde Bd. XIV, 1894, p. 106). — (S. 286)

612. Preusse, Ueber das Mallem (Mittli. a. d. VIII. Internat. Cong'ress

f. Hygiene u. Demographie in Budapest; Eeferat: Berliner thier-
ärztl. Wochenschr. 1894, No. 39 p. 460). — (S. 273)
618. Preusse, Die Beurtheilung der Malleinreaction (Berliner thierärztl.
Wochenschr. 1894, No. 51 p. 603). — (S. 280)

614. Remmert, Woroiizow, Ekkert, Rudenko u. Areflii, Versuche

mit dem Mallein in der russischen Armee (St. Petersburg 1894;
Eeferat: P^llenbercer u. Schütz Jahresbericht 1894, p. 40).
— (S. 290)

615. R^V^SZ, G., Versuche mit dem Mallem [Ungar.] (Veterinarius No. 5;

Referat: Ellenberger u. Schütz Jahresbericht 1894 p. 40). —
(S. 275)

616. Rudovsky, J., Ueber die Impfungen mit Mallein (Oesterr. Zeitschr.

f. wissensch. Veterinärkunde Bd. V, 1894, p. 195). — (S. 283)

617. RudOYSky, J., Impfungen mit Mallein (Thierärztl, Centralbl. Bd.

XVII, 1894, p. 146). — (S. 274)

618. Schattenfroh, A., Ueber die Wirkung von Bacterienprote'inen auf

rotzkranke Meerschweinchen mit besonderer Berücksichtigung
des Malleins (Zeitschr. f. Hygiene Bd. XVIII, 1894, p. 457). —
(S. 295)

619. Schindelka, H., Zur Casuistik der Malleinimpfungen (Thierärztl.

Centralbl. Bd. XVII, 1894, p. 152). — (S. 274)

620. Schindelka, H., Einige Erfahrungen über dieAnwendungdesMalleins

als diagnostisches Mittel (Oesterr. Zeitschr. f. wissensch. Veteri-
närkunde Bd. V, 1894, p. 97; Referat: Ellenberger u. Schütz
Jahresbericht 1894 p. 39). — (S. 287)

621. Schindler, Beitrag zurMallein-Impfung(KocH'sMonatsschrift Jahrg.

XVIII, 1894, p. 308). — (S. 275)

622. Schlossleitner, €., Ueber mehrere Malleinimpfungen mit positivem

und negativem Resultate (Thierärztl. Centralbl. Bd. XVII, 1894,
p. 193). — (S. 274)

623. Schulz, J. W., Malleiuversuche (Archiv f. wissensch. u. pract. Thier-

heilkunde Bd. XX, 1894, p. 448). — (S. 278)

624. Schütz, W. J., Zur pathologischen Anatomie des Rotzes (Archiv f.

wissensch. u. pract. Thierheilk. 1894, Bd. XX p. 425). — (S. 295)

625. Schweinitz, v. and Kilborne, The use of mallem for the diagnosis

of glanders in horses, and experiments with an albumose extracted
from cultures of the bacillus mallein (American, vet. Review vol.
XVI, 1892, p. 439; Referat: Ellenberger u. Schütz Jahres-
bericht 1894 p. 42). — (S. 286)

626. Semnier, E., Ueber das Mallein (Mittli. a. d. VIII. Internat. Congress

f. Hygiene u. Demographie in Budapest; Referat: Berliner thier-
ärztl. Wochenschr. 1894, No. 39 p. 461). — (S. 273)

Rotzbacillus. Literatur. Biologische Eigenschaften des Rotzbac. 271

627. Senimer, E., Ueber die gutartige heilbare Form des Rotzes (Deutsche

Zeitschr. f. Thiermedicin Bd. XX, 1894, p. 59). — (S. 293)

628. Sittiiiaun, G., Ein Fall acuter Rotzinfection beim Menschen (An-

nalen d. städt. allgem. Krankenhäuser in München 1890/92, p.
84 [München 1894]; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd.
XV, 1894, p. 699). — (S. 295)

629. Suchanka, Fr. J., Impfversuche mit Mallein (Monatsh. f. pract.

Thierheilkunde Bd. V, 1894, p. 481). — (S. 284)

630. Thomasseu, J. P., Die Malleine als Diagnosticum (Tijdschrift vor

Veeartsenijkunde en Veeteelt Bd. XX, 1894, No. 85; Referat:
Ellenberger u. Schütz Jahresbericht 1894 p. 43). — - (S. 286)

631. Tomiliil, J., Versuche mit Mallem im Kiewer Gouvernement (Pe-

tersburger Journal f. allgem. Veterinärmed. 1894 p. 390 ; Referat :
Ellenberger u. Schütz Jahresbericht 1894, p. 35). — (S. 292)

632. Trautweiler, J., Ueber die Wirkung des JoHNE'schen Malleins bei

rotzkranken und rotzverdächtigen Pferden (Deutsche Zeitschr. f.
Thiermedicin Bd. XX, 1894, p. 404). — (S. 282)

633. Velzeil, P. A., V., Proeven met Malleine als Diagnosticum bei ac-

culten Kwadendroes [Versuche mit Mallein als Diagnosticum bei
acutem Rotz] (Thierärztl. Blätter f. Niederl.-IndienBd. VIII, 1894,
p. 109; Referat: Ellenberger u. Schütz Jahresbericht 1894, p.
35). — (S. 285)

634. Völlers, Versuche mit Mallein (Thierärztl. Mitth. Bd. 1, 1894, p. 18).

— (S. 275)

635. Yryburg, B., Oenderzoek op Kwadendroes [Untersuchungen über

Rotz] (Thierärztl. Blätter f. Niederl.-Indien Bd. VIII, 1894, p.
109; Referat : Ellenberger u. Schütz Jahresbericht 1 894 p. 40).

— (S. 275)

636. Zacharoff, P. A., Die Einwirkung des BRowN-SEQUARB'schen Aus-

zuges auf die Immunität gegen Milzbrand und Rotz [Russisch]
(Wratsch 1893 No. 25, 26; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras.
Bd. XVII, 1895, p. 331). — (S. 297)

Boiiome (583) untersuchte die biologischen Eigenschaften des
Rotzbac. Der Rotzbac. kann auch durch Milch und Harn rotziger Thiere
verbreitet werden; auf den Foetus kann er durch noimale Placentastellen
übergehen. Gegen Austrocknung ist er sehr empündlich; in dest. Wasser
geht er in 6 Tagen zu Grunde. Gegen Wärme ist er resistenter. Ein Zu-
satz von Cadaverin zur Cultur bewirkt Degeneration und Verlust des pa-
thogenen Vermögens; letzteres kehrt aber wieder, wenn die Einwirkung des
Cadaverins aufhört. Im Blutserum rotziger Pferde gedeiht der Bac. nicht ;
er bildet darin dicke, körnige Formen, I )auerfoniR'n, die 30 Tage lebensfähig
bleiben können. Ebenso verhält sich das Rinderblutserum. Das Blutserum
malleinisirter Hunde ist ein schlechter Nährboden für den Rotzbac. Tangl.

Nocanl (607) fasst die in Frankicich über das Mallein gemachten
Erfahrungen in folgenden Sätzen zusammen: 1. Das Mallein ist das beste

272 Rotzbacillus. Die diagnostische Bedeutung des Malleins.

und am schnellsten zum Ziele führende Mittel zur Erkennung des verbor-
genen Rotzes. — 2. Bei rotzigen Pferden (ungeachtet dessen, ob die Krank-
heit eine acute oder chronische ist) ruft es immer eine charakteristische
Reaction hervor. — 3. Die Reaction ist aber nur dann als eine typische
und charakteristische zu betrachten, v^^enn sie a) in einer Temperatur-
erhöhung von 1^-5 ^ besteht (reaction thermique) ; b) wenn um die Injections-
stelle grössere, warme, empfindliche und oedematische Anschwellung zu
Stande kommt; c) wenn das Allgemeinbefinden auffallend gestört ist, d. h,
Appetitmangel, Kräfteverfall und Zuckungen zu beobachten sind (reaction
organique). Alle diese Erscheinungen halten längere Zeit an, nach 24, 36
und 48 Stunden ist noch eine kleinere Temperaturerhöhung und Kräfte-
verfall wahrnehmbar. — 4. Wenn keine Reaction nach der Malleininjection
zu Stande kommt, so ist das ein Beweis, dass das Pferd nicht rotzig ist. —
5. Um sich auf die Malleinreactionen stützen zu können und keine Irrthü-
mer zu begehen, ist es nothwendig, darauf zu achten, dass a) bei fiebernden
Pferden das Mallein nicht angewendet werden soll ; b) die injicirten Pferde
der atmosphärischen Veränderung nicht ausgesetzt werden, denn es ist be-
wiesen, dass diese allein die rectale Temperatur um 1,5-2,0^ erhöhen kön-
nen. Es ist nicht zu vergessen, dass viele Krankheiten, besonders die Druse,
eine bedeutende Temperaturerhöhung verursachen können; aber in diesen
Fällen ist die Hyperthermie nicht so dauerhaft wie jene, welche durch eine
Malleininjection erzeugt wird und es entsteht auch keine allgemeine Re-
action. — 6. In einem verseuchten Stalle muss man alle Pferde mit Mallem
behandeln, wenn sie auch keine klinischen Symptome der Krankheit zei-
gen. Falls eine charakteristische Reaction eintritt, sollen jene Pferde ver-
tilgt werden und bei der Section findet man immer rotzige Veränderun-
gen in den Lungen, welche aber nicht immer auffallend sind und oft nur
aus einigen kleinen durchscheinenden Knötchen bestehen. Wenn eine ty-
pische Reaction nicht zu Stande kommt, sollen die verdächtigen Thiere
isolirt und wiederholt mit Mallem behandelt werden. Oft wird bei diesen
die Reaction eine geringere, oder es kommt nach der zweiten und den
weiteren Injectionen keine mehr zu Stande, und die Pferde sind als geheilt
zu betrachten. — 7. Es ist wahrscheinlich, dass eine Heilung oder definitive
Vernarbung der rotzigen Veränderungen in der Lunge nur dann zu Stande
kommt, wenn die Läsionen frische und begrenzte sind. — 8. Nach der syste-
matischen Einführung des Malleins wird die Prophylaxe der Rotzkrankheit
eine leichte.

Im Laufe der Debatte sprach sich Nocaed noch weiter dahin aus, dass
jene kleinen, Stecknadelkopf- bis hanfsamengrossen, transluciden Lungen-
knötchen, welche er als primäre Rotzknötchen bezeichnet hat, nur bei sol-
chen Pferden vorkommen, welche aus verseuchten Ställen stammen. Bei
ganz gesunden Pferden findet man diese nie. Am meisten beweisend in
dieser Hinsicht sind Fütterungsversuche, welche darthun, dass sich bei
Pferden, die man mit virulenten Rotzculturen inficirte Futterstoife oder
Wasser verzehren liess, binnen 3-7 Tagen ähnliche Knötchen in der Lunge
entwickelten, und dass die betr. Pferde nunmehr auf Maliern reagiren.

Rotzbacillus. Die diagnostische Bedeutung des Mallei'ns. 273

Berichte über die Anwendung desselben zur Diagnose des Rotzes
bei Pferden.

Durch Impf- oder Culturversuclie seien die Bacillen in diesen kleinen Knöt-
chen immer nachweisbar. Den grössten Werth des Malleins sieht Nocard
darin, dass man heutzutage von einem verseuchten Pferdebestand die ge-
sunden auswählen kann und nicht den ganzen Bestand abzusperren braucht.

Johne.

Preusse (012) fasst seine Ansichten über die Bedeutung des
Malleins in folgenden Sätzen zusammen: 1. Das Mallein bildet ein wich-
tiges diagnostisches Hilfsmittel für die Bekämpfung der Rotzkrankheit. —
2. Jedes damit behandelte rotzkranke Pferd reagirt auf dasselbe in typischer
Weise. — 3. Die nicht rotzkranken Pferde werden in der Regel durch dieses
Mittel nicht beeinflusst.

ImUebrigen ist auf seinen Artikel auf p. 280 (613) zu verweisen. Johne.

Preisz (6 1 0) referirt über die von ihm in Gemeinschaft mit Hutyra
gewonnenen Resultate bezüglich der Anwendung des Malleins in Ungarn
[s. p. 284 (598)] und kommt zu folgenden Schlüssen:

1. Eine obligatorische Einfülirung des Malleins in die Praxis der Ve-
terinärpolizei wäre verfrüht, es muss dessen diagnostischer Werth und Stich-
haltigkeit durch zahlreichere bacteriologische Untersuchungen der Versuchs-
objecte geprüft und befestigt werden. — 2. Wo es sich um grössere verseuchte
und verdächtige Pferdebestände handelt, wird das Mallein in Anwendung
zubringenund jedem anderen Verfahren vorzuziehen sein. — 3. Wo es sich
um einzelne Pferde handelt, soll der Malleinreaction nur neben etwaigen
sonstigen Verdachtssyniptomen eine ausschlaggebende Bedeutung zuerkannt
werden. Johne.

Seminer (G2G) berichtet über die in Russland gemachten Versuche
mit dem im kais. Institute für Experimental-Medicin hergestellten Mallein.
Im Jahre 1893 sind ca. 11000 Dosen Mallein versendet worden, denn das
Petersburger Mallein ist für den officiellen Gebrauch in Russland obligato-
risch. Mit sehr geringen Ausnahmen hat das Mallein stets mit Sicherheit
auf den ausgesprochenen oder verborgenen Rotz hingewiesen. Die rotzigen
Pferde reagirten alle mit einer Hyperthermie von 2^-3,4'' und an der In-
fectionsstelle bildete sich eine mehr oder weniger grosse Geschwulst. Un-
mittelbar nach der Injection tritt zuweilen eine kleine Erniedrigung der
Temperatur ein. Die Hyperthermie erreicht ihr Maximum in 8-16 Stunden.
Ausserdem wurde ein allgemeines, einige Stunden bis Tage andauerndes Un-
wohlsein nach den Malleininjectionen bei rotzigen Pferden liäufig beobachtet.
Die geringsten Temperatursteigerungen bei rotzigen Pferden waren 0,7"-
1,2" und zwar bei acutem Rotz. Bei gesunden Pferden wurden nach Mallein-
injectionen rasch vorübergehende Temperatursteigerungen von 0,1 "-1,1"
beobachtet, ohne oder mit rasch vorübergehenden Geschwulstbildungen;
Pferde, die vor Kurzem an Influenza erkrankt waren, zeigten auch geringe
Temperatursteigernngen (in einem Falle 1,6") aber ohne CJesdiwulstbildung.

Die Heilkraft und immunisirende Wirkung des ^lalleins beim Kotz er-
wies sich als eine sehr geringe und nicht constante.

Von anderen in dieser Hinsicht geprüften Mitttdn. haften .Aelmlichkeit

Baumgarten 's Jahresbericht X 1 '^

274 Rotzbazillus. Berichte über die Anwendung des Malleins

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

mit dem Mallein das Extractum Bac. prodigiosi und Bac. coli communis, die
bei rotzigen Pferden eine Temperatursteigerung von 1*^-2^ C und Bildung
kleiner Geschwülste an der Infectionsstelle hervorriefen.

Seit 20. März dieses Jahres ist im russischen Kriegsministerium die
Anwendung des Mallem durch ein Circular des Generalstahes obligatorisch,
jedoch unter der Einschränkung, dass gleichzeitig auch mikroskopische und
bacteriologische Untersuchungen anzustellen sind. Johne.

ScMossleitner (622) berichtet bei zweien von ihm unternommenen
Malleinimpfungen, dass ein der Ansteckung verdächtiges Pferd sich als
rotzig erwiesen habe, ein der Seuche verdächtiges zwar reagirt, sich bei der
Section aber nicht als rotzig erwiesen hatte. Johne.

Schindelka (619) veröffentlicht im Anschluss an seine frühere Mit-
theilung* folgende Malleinimpfung. Ein mit Mallein geimpftes Pferd
zeigte mit Ausnahme etwas struppigen Haares keinerlei Krankheitserschei-
nungen. Nach der Impfung trat eine Temperatursteigerung von 1,7^ ein.
Durch 2 Monate hindurcli blieb hiernach das Pferd vollständig gesund, wurde
glatt und glänzend im Haar und zeigte bei einer neu vorgenommenen Impfung
keine Reaction. 5 Monate hiernach musste es aus anderen Gründen getöd-
tet werden und erwies sich bei der Section als gesund. Sch. glaubt, dass das
Mallein kein Specificum für die Rotzdiagnose sei. Es rief auch beim Lun-
genemphysem eine Reaction hervor ; ebenso konnten andere Bacterienproteine
bei rotzigen Thieren Reactionen erzeugen^. Johne.

Rudovsky (617) impfte 34 theils rotzverdächtige, theils der An-
steckung verdächtige Pferde, Wenn man 1,5^ der Reaction als die Grenze
betrachtet, über welche hinaus ein Pferd als jedenfalls rotzig zu betrachten
ist, so haben von diesen 34 Pferden 24 reagirt, wovon sich 13 bei der Sec-
tion als rotzig, 8 als nicht rotzig erwiesen, während 3 zwischen 1,5 und 2^
reagirende Pferde nicht getödtet wurden. 10 Pferde reagirten nicht, 1 da-
von wurde getödtet und war niclit rotzig, 9 wurden als nicht rotzig nicht
getödtet. Verf. kommt allerdings zu anderen Schlüssen. Nach ihm ist nur
bei 22 Pferden eine genügende, d. h. 2 "^ übersteigende Reaction eingetreten.
14 von diesen Pferden wurden bei der Section rotzig befunden, 8 nicht, 12
wurden wegen nicht genügender Reaction für nicht rotzverdächtig erklärt.
Die aus den berichteten Impfungen vom Verf. gezogenen Schlüsse s, S. 224
des Originals. Am Schlüsse seines Artikels spricht sich Verf. dahin aus,
dass bei grossen und werthvollen Pferdebeständen, wo nicht leicht mit der
Beseitigung aller der Ansteckung verdächtigen Pferde wird vorgegangen

*) Cf. d. Ber. p. 287. Red.

^) Der Grund, weshalb das Pferd bei der ersten Impfung reagirte, bei der
zweiten nicht, kann unmöglich der sein, dass sich dasselbe durch erstere an das
Mallein gewöhnt habe. Nach meiner schon ausgesprochenen Ansicht lassen sich
derartige Fälle nur auf Selbst heilung (oder durch das Mal lein bewirkte Heilung)
der bei der ersten Impfung vielleicht nur in einem kleinen Heerde vorhandenen
Rotzkrankheit zurückführen und zwar in einem Organ gelegenen Heerde (Lunge,
Leber etc.), in dem die Rotzbacilleu schon an und für sich günstige Lebensbe-
dingungen nicht finden. Ref.

Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins 275

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

werden können, das Mallein als ein vverthvolles und unentbehrliches Mittel
im Kampfe mit der unsere Pferdezucht so schwer schädigenden und manches
Menschenleben zum Opfer fordernden Rotzkrankheit den Platz, den es sich
in verhältnissmässig kurzer Zeit errungen, behaupten dürfte. Johne.

Kirnbauer (601) hat Impfungen mit FoTH'schem Mallein ange-
stellt, bei welchen zunächst auffallend und von allen bisherigen Beobach-
tungen abweichend ist, dass die geimpften Pferde so heftige Aufregungs-
erscheinungen gezeigt haben, wie nach Anwendung der heftigst wirkenden
Substanzen (Veratrin oder Pilocarpin). Er impfte 4 Pferde, von denen 2
„ganz typisch" reagirt, sich bei der Section aber nicht als rotzig erwiesen
haben sollen. Johne.

y ollers (634) hat 27 der Ansteckung und 2 der Rotzkrankheit ver-
dächtige Pferde eines Bestandes, in dem schon 1 Fall von Rotzkrankheit
vorgekommen war, mit Mallein geimpft. Die beiden rotzverdächtigen
und ein anscheinend ganz gesundes Pferd reagirten und erwiesen sich nach
der Tödtung als rotzig. Joline.

ß^V^SZ (615) behandelte zwei Pferde mit PßKisz'schem Malle'in. Das
eine reagirte typisch (Beginn der Temperatursteigerung in der 4. Stunde.
Maximum 40,2*^ C. in der 12. Stunde, Dauer der Reaction 62 Stunden); das
Sectionsergebniss war : Narben in der Nase, acuter und chronischer Lungen-
und Milzrotz. Das andere Thier zeigte nur eine Temperatursteigerung um
0,7 ^ C in der 8. Stunde und blieb noch nach Monaten stets gesund. Bei
dem ersten Pferde wurde vorher unter die Haut des Brustkorbes beiderseits
je 1 g Terpentinöl injicirt (nach Caüny); es entwickelten sich an beiden
Stellen Abscesse, die nach der Entleerung des Eiters anstandslos heilten.
Der intendirte acute Ausbruch des Rotzes ist nicht erfolgt. Johne.

Hoogkomer (596) hat folgende Mall ein -Impfungen (mit Mallein
von Roux) vorgenommen: 1. bei 5 Pferden, deren eins verdächtig war.
Letzteres und drei andere reagirten mit über 2 ^. Die zwei Pferde, welche
die höchsten Temperaturen zeigten, wurden getödtet, waren aber niclit rotzig.
— 2. Bei 10 klinisch gesunden Pferden wurde „malleine brüte" geimpft und
wurden hiernach Temperatursteigerungen von 1,7-2,3^ beobachtet'. — 3.
Bei 11 Pferden, von welchen 2 rotzverdächtig waren. 7 Pferde reagirten mit
2" C und mehr, 3 mit 1 und 2" C und 1 mit 0,7" C. Alle Pferde wurden ge-
tödtet. DieRotzdiaguose erwies sich bei der Section bei allen unsicher'-. JbÄ/«e.

Yryburg (635) experimentirte mit Mallein an 13 Pferden. Elf davon
reagirten als rotzkrank, zwei als verdächtig. Drei der ersteren wurden ge-
tödtet. Pathol.-anatomische Diagnose: ein Pferd rotzkrank; beim 2. und 3.
Pferde der Befund der Leber gerade wie bei den Experimenten von Hüoq-
Ko.MKu''. Die 10 übrigen Pferde waren ein halbes Jahr später noch kliuisch
gesund. Johne.

Schindler (621) berichtet über Malleiuimpfungen bei 26 des

*) Hier kann es sich, wie in dem SciiÜTZKschen Falle, nur um verdorbenes
Mallein gehandelt liabon. Ri'f.

'-) Was soll das heissenV iti't".
^) et', vorstehendes Ueferat. Kei'.

lö*

276 Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

Eotzes bez. der Ansteckung verdächtigen Pferden. Von 4 getödteten Pferden,
welche mit 1,8-2,4 ^^ C reagirt hatten, erwies sich 1 als nicht rotzig. Die
übrig gebliebenen wurden nochmals geimpft; 2 reagirten mit 2,5 und 1,7° C
(bei der ersten bereits mit 1,7 und 1,8°) wurden getödtet und als nicht rotzig
befunden^. Johne.

Kocourek(602)wendete das Mallein bei 16 Pferden und 5 Foh-
le n eines verseuchten Gehöftes an ; 1 5 erwachsene Pferde und 3 Fohlen zeigten
typische Reaction, 1 Pferd und 2 Fohlen reagirten nicht. Bei 5 Pferden waren
auch sonst rotzverdächtige Symptome zugegen. 10 erwachsene Pferde und 1
Fohlen, von denen, die reagirt haben, sind vertilgt worden ; bei 1 2 Pferden hat
die Section gut entwickelte rotzige Veränderungen, bei einem in der rechten
Lunge nur 2 mohnkorngrosse Knötchen nachgewiesen, bei einem Pferde zeigte
die bohnengrosse submaxillare Lymphdrüse eine speckige Schnittfläche, wäh-
rend die Wand der linken Highmorshöhle „schwammartig verdickt" und
deren Schleimhaut gleichfalls verdickt, jedoch „ziemlich glatt" war; bei dem
Fohlen hat die Section keine rotzigen Veränderungen nachgewiesen.

Die lebend belassenen 6 erwachsenen Pferde und 4 Fohlen sind zwei
Monate später neuerdings mit Mallein geimpft worden. Die ersteren, sowie
2 Fohlen haben typisch reagirt und sind dieselben getödtet worden. 6 Pferde
sind für rotzkrank, 2 für gesund befunden worden (Knochen und Genitalien
scheinen nicht untersucht worden zu sein). Endlich sind auch noch die letz-
ten 2 Fohlen, trotzdem keines von beiden reagirt hat, auf Veranlassung des
Eigenthümers getödtet und bei der Section für gesund befunden worden. Auf
Grund dieser Versuche gelangt K. zu dem Schlüsse, dass die typische Mallein-
reaction für sich allein nicht genügt, um mit Sicherheit auf Rotz folgern zu
können; wenn jedoch die Reaction ausbleibt, so darf die Krankheit mit der
grössten Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden" ^. Johne.

Eng;eleu(588)hat, nachdemer schon im Jahre 1892 bei 7 rotzverdäch-
tigen Pferden auf der Grube Heinitz-Dechen^ mit sehr promptem Erfolg
ausgeführt, an demselben Orte wiederum 89 rotzige, bei der Ansteckung
verdächtige Pferde mit Mallein geimpft. Hiervon reagirten 48. Von die-
sen 48 wurden 28 Stück getödtet; 19 hiervon erwiesen sich rotzig, 9 nicht;
20 Stück der reagirenden übrigens gesund erscheinenden Thiere wurden
nicht getödtet; 41 Pferde reagirten nicht; hiervon wurden 13 getödtet;
davon erwiesen sich 12 bei der Section als nicht rotzig, 1 als rotzig; 27 Pferde
wurden nicht getödtet und erwiesen sich bei der Untersuchung als gesund.
— Auf diese Resultate hin kommt Verf. zu dem abfälligen Urtheil, dass eine
gesetzliche Einführung der Malleinimpfung bei der unsicheren Wirkung
derselben vorerst verfrüht sei*. Johne.

^) Kann in solchen Fällen nicht Knochenrotz vorliegen? Ref.

*) Warum macht man in solchen Fällen nicht den Schluss, dass bei vorhan-
dener typischer Reaction, aber scheinbarem Fehlen rotziger Veränderungen
bei der Section das Nichtvorhandensein des Rotzes nicht ohne Weiteres anzu-
nehmen sei, da in solchen Fällen die Anwesenheit verborgener Rotzheerde an-
genommen werden dürfe? Ref.

3) Cf. Zeitschr. f. Veterinärkunde 1892, No. 6. Ref.

*) Diese Arbeit ist von Foth (Deutsche Zeitschr. f. Thiermed. Bd. XXI,

Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins 277

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

In einem zusammenfassenden, im Original nachzulesenden Artikel be-
richtet Foth (590) über die Versuche mit dem von ihm dargestellten trecke-
nen Malle i'n, wie sie von ihm, Schindelka und Rüdovsky angestellt wor-
den sind. Bezügl. derselben wird auf die Referate Schmdelka (cf. p. 287)
u. Rüdovsky (cf. p. 283 d. Ber.) verwiesen. Seine Schlussfolgerungen sind
im zweitnächsten Referate mitgetheilt. Johne.

Foth (591) giebt einen kurzen Auszug aus seinem soeben referirten
Artikel über das trockene Mall ein. Johne.

Foth (592) veröffentlicht über die praktische Bedeutung des
trockenen Malle ins (Malleinum siccum) mit Zugrundelegung der mit
diesem Präparat von Schindelka, Rüdovsky, Walentowicz, Szpilmann,
Meladorff eine grössere, mit vielen Tabellen ausgestattete Arbeit, bezügl.
deren auf das Original verwiesen werden muss. Als Schlussresultate aller
Versuche führt er folgende Sätze an : 1. Jedes rotzige Pferd reagirt. 2. Nicht
rotzige Pferde reagiren in der Regel nicht. A. Nach Injection von 0,06-0,1 g
Malleinum sicc. ist als Reaction im genannten Sinne jede typisch verlaufende
Temperatursteigerung von mindestens 1,5*^ über die Temperatur unmittel-
bar vor der Impfung zu bezeichnen. Andere, die Reaction begleitende Er-
scheinungen localer und allgemeiner Natur haben für die Beiutheilung nur
einen facultativen Werth. Hiervon sind.- a) sichere Reactionen solche von
2,0^ an aufwärts mit typischem Verlauf; diese Pferde sind als rotzkrank zu
bezeichnen; b) unsichere Reactionen solche von 1,5-1,9'^ C mit typischem
Verlauf. Diese Pferde bedürfen der Nachimpfung. — 3. Als keine Reaction
bezeichnet F. typisch verlaufende Temperaturerhebungen bis 1,4"^ und
sämmtliche ausgesprochen atypische Temperatursteigerungen in jeder Höhe.
4. Hiervon sind indess die Erhöhungen von 1-1,4*^, sowie alle atypischen
Steigerungen als unsichere Reaction aufzufassen, sobald die betreffenden
Pferde der Ansteckung (oder gar der Seuche) dringend verdächtig sind,
und bedürfen in diesem Falle ebenfalls der Nachimpfungen.

B. Bei Verwendung geringer Dosen, und zwar solcher von 0,04 und
0,05 g Mall, sicc, verschieben sich die genannten Grenzwerthe für die Beur-
theilung wie folgt:

Jede typisch verlaufende Temperatursteigerung über 1,3*^ ist als Re-
action im engeren Sinne aufzufassen. Hiervon sind 1. sichere Reactionen:
typische Temperatursteigerungen von 1,9^ C an aufwärts, 2. unsichere Re-
actionen: typische Temperatursteigerungen von 1,3-1,8°, diese bedürfen
der Nachimpfung, 3. keine Reactionen: typische Temperatursteigerungen
bis 1,2° und alle atypischen Steigerungen in jeder Höhe.

Als die für die Praxis zweckentsprechendste Dosis dürfte, vorbehalt-
lich weiterer Versuche, auf Grund des vorliegenden Materials, unter jedes-
maliger sachgemässer Berücksichtigung der Grösse und der Constitution des
Impflings eine solche von 0,06-0,07 g zu empfehlen sein, wobei der Beur-
theilung die unter A genannten Grenzwerthe der Temperatursteigerungen
als Grundlage dienen. Als Ausgangspunkt für die Beurtheilung der Re-

1894, p. 338) — wie es Ref. scheint, mit Recht — ziemlich scharf kritisirt wor-
den. Ref.

278 Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

actionshöhe dürfte am zweckmässigsten allein die Temperatur unmittelbar
vor der Impfung zu normiren sein. Zur sicheren Ermittlung des Verlaufs
der Fiebercurve — des Eeactionstypus — ist es unumgänglich nothwendig
die Temperaturmessungen von der Impfung an 24 Stunden lang mindestens
2stündlich vorzunehmen. Wo die Durchführung stündlicher Messungen
nicht auf Schwierigkeiten stösst, sind diese vorzunehmen. In allen zwei-
felhaften Fällen sind Nachimpfungen vorzunehmen. Zwischen den ein-
zelnen Impfungen muss ein thunlichst langer Zeitraum liegen, der ohne
Gefährdung der Sicherheit des Resultates nicht wohl weniger als aller-
mindestens 14 Tage betragen sollte und wenn irgend möglich auf 4-6
Wochen auszudehnen ist. Eine Erhöhung der Dosis bei den Nachimpfungen
ist in der Regel nicht erforderlich. Sind indess bei der ersten Impfung die
kleinen Dosen von 0,05 und 0,04 zur Anwendung gekommen, so halte ich
eine geringfügige Erhöhung um 0,01 g für zweckdienlich zur Erzielung
entschiedener Reactionen. Nach denselben Regeln können die Impfungen
noch öfter wiederholt werden. In veterinärpolizeilicher Bedeutung dürfte
sich vorläufig folgendes Verfahren empfehlen : Impfung sämmtlicher Pferde
des verdächtigen Bestandes, a) Sofortige Tödtung aller typisch mit mehr
als 2^ reagirenden Thiere. b) Gründliche Desinfection der Stallungen.
c) Räumliche Trennung der gar nicht und der unsicher reagirenden Pferde,
um weitere Uebertragungen und mithin pecuniäre Opfer zu verhüten, d)
Nach 4-6 Wochen eine zweite und nach abermals 6 Wochen eine dritte
Impfung, wobei nach den gleichen Principien verfahren wird, e) In 3 Mo-
naten wird der Bestand seuchenfrei zu erklären und die lästige Sperre
aufzuheben sein. Johne.

Hueppe (597) theilt zur Wirkung des Malleins mit, dass er in
einem Bestände von 234 Pferden, in welchem jährlich eine Anzahl von Rotz-
fällen vorkamen, mit Mallein geimpft habe. Von 13 hiernach reagirenden
Pferden seien 4 getödtet und rotzig befunden worden. Die 9 anderen seien
noch 4mal geimpft w'orden und hätten sich nicht nur sämmtliche Erschei-
uungen der Rotzkrankheit bei denselben verloren, sondern wären in den
betr. Beständen innerhalb Jahresfrist auch weitere Fälle von Rotz nicht
vorgekommen. Johne.

Schütz (623) hat im Auftrage einer Regierung Malleinversuche
in zwei Beständen von zusammen (52 und 6) 58 Pferden wegen Verdacht
der Rotzansteckung Injection mit von Preusse bezogenem Mallein vorge-
nommen. Hiervon haben 19 Pferde reagirt und sind in Folge dessen beide
Bestände bis auf 2 getödtet worden. Nach dem Gutachten des Verf. hat
keines der getödteten Pferde an Rotz gelitten. Bei der Section fanden
sich in den Lungen und Lebern häufig Knötchen, die Leberknötchen noch
häufiger als die Lungenknötchen. Diese Knötchen, welche einzeln oder
in Haufen beisammen lagen, hatten meist die Form einer Kugel, seltener
die eines längeren oder kürzeren Cylinders, der zuweilen gekrümmt und
mit Ausläufern besetzt war. Alle Knötchen waren scharf begrenzt und be-
standen aus einem weissen, festen, zuweilen knorpelartig harten Gewebe.
Im Centrum vieler Knötchen lag ein Kalkkern, der leicht herauszuheben

Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins 279

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

war. Nur in einem Falle wurde ein solches Knötchen in den bronchialen
Lymphdrüsen und in einem anderen Falle unter dem Brustfellüberzuge des
Schlundes ermittelt. Schon der Bau und das gleiche Alter der Knötchen
sprechen gegen die rotzige Natur derselben. Dazu kommt, dass trotz der
genauesten Untersuchung rotzige Veränderungen in der Schleimhaut der
Eespirationswege und in der äusseren Haut der getödteten Pferde nicht
nachzuweisen waren. Denn selbst Eotzknoten kommen für sich allein in
den Lungen nicht vor, sondern sind stets von rotzigen Veränderungen an-
derer Organe begleitet, aufweiche sie zu beziehen sind".

Das Mallein hatte bei dieser Versuchsreihe die behauptete specifische
Wirkung nicht gezeigt. 15 der betreffenden Pferde hatten nach der Mal-
le'ininjection eine Temperaturerhöhung von 1,5*^ und darüber gezeigt, ohne
rotzig zu sein. 7 Pferde zeigten eine Temperaturerhöhung von 1-1,4^; sie
waren nicht rotzig, 31 Pferde zeigten keine oder nur eine geringe Tempe-
raturerhöhung.

Nach der Malleininjection bei weiteren 6 Pferden (IL Versuchsreihe)
stieg die Temperatur bei 4 Pferden um 2-3, bei einem Pferde um 1,5^ und
blieb beim 6. normal. Bei keinem der 6 Pferde wiu'de bei der Obduction
Rotz nachgewiesen.

In den Lungen bezw. in den Lebern der Pferde fanden sich einzelne
oder mehrere hirsekorn- bis erbsengrosse Knoten, die entweder gleichmässig
derb waren und ein knorpelartiges Aussehen hatten, oder einen leicht enu-
cleirbaren Kalkkern enthielten, der von einer festen, mehr oder weniger
dicken Hülle umschlossen war.

„Solche Knoten sind überhaupt keine Producte der Rotzkrankheit,
sondern wahrscheinlich enzootischer Natur. Sie machen mit Rücksicht auf
ihren Bau den Eindruck, als ob an diesen Stellen Parasiten gesessen hätten,
die später abgestorben und verkalkt wären".

„Fasst man die Ergebnisse der Versuche zusammen, so kann nunmehr,
kein Zweifel sein, dass das Mallem auch bei nicht rotzigen Pferden sog.
typische Reactionen häufig hervorruft. Es war deshalb ein Irrthum, wenn
man die Pferde allein deshalb für rotzig gehalten hat, weil sie nach der
Einspritzung des Mallems „typische" Reactionen gezeigt hatten. Wie häu-
fig dieser Irrthum stattgefunden hat, lässt sich nicht mit Sicherheit ent-
scheiden, weil die bei den Sectionen der getödteten Pferde ermittelten Be-
funde entweder gar nicht oder nur ganz summarisch mitgetheilt worden
sind. Es bleibt nur noch festzustellen, ob das Mallein bei rotzigen Pferden
eine Temperaturerhöhung mit Sicherheit herbeiführt, oder ob diese Wir-
kung, wie von melireren Seiten behauptet worden ist, selbst bei rotzigen
Pferden nicht selten ausbleibt" ^ Johne.

*) Dieser Artikel ist in seinen wesentlichen Befunden deshalb fast wörtlich
extrahirt worden, weil derselbe in der ganzen thierärztlichen Welt berechtigtes
Interesse hervorgerufen hat. Die höchst auffallenden Resultate der Scii. 'sehen
Versuche, die in absolutem Gegensatz zu denen von vielen tausend von anderer
Seite vorgenommenen Versuchen stehen, lassen nur zwei Erklärungen zu: 1. Dass
entweder das verwendete Mallein ein verdorbenes gewesen ist (dafür scheint mir

280 Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

Bezüglich der Beurtheilung der Malleinreaction hat Preusse
(613) folgende, z. Th. etwas polemischen, aber für den diagnostischen Werth
dieses Mittels sehr wichtigen Mittheilungen gemacht. Zunächst bemerkt
Verf., dass mit dem von ihm hergestellten Mallei'n bisher über 2000 Pferde
geimpft worden seien, ohne dass ein rotzkrankes Pferd hiernach keine Re-
action gezeigt habe. AVenn gesunde Pferde nach Anwendung des Mallein
eine Eeaction gezeigt hätten (s. die Beobachtung von Schütz), so seien hier-
bei verschiedene Factoren zu berücksichtigen. Allerdings sei es unbedingt
zuzugeben, dass vereinzelt sonst ganz gesunde Pferde auf Malleininjectionen
reagiren könnten, ein Umstand, welcher selbstverständlich noch viel häu-
figer beobachtet werden müsse, wenn das Präparat unrein sei, seine Steri-
lität verloren habe, oder wenn die Impfung selbst nicht aseptisch vorge-
nommen werde. — Hierzu komme aber noch der Umstand, dass man viel-
fach die bei Pferden aus verseuchten Beständen häufig an Lunge, Leber
und Milz beobachteten grösseren und kleineren, weicheren und festeren,
theils verkästen, selbst verkalkten Knötchen wegen Mangels anderer Er-
scheinungen nicht für rotziger Natur halte. Diese Ansicht datire noch aus
der Zeit vor der Entdeckung des Rotzbac. Jetzt komme man bei der Be-
urtheilung derartiger Knötchen mit der anatomisch-histologischen Unter-
suchung allein nicht mehr aus. Zweifellos würden bacteriologische Unter-
suchungen ergeben, dass eine grössere Anzahl derjenigen Veränderungen,
die man als einfach „bronchitische, peribronchitische, bronchiecta tische und
broncho-pneumonische" bezeichnet habe, specifisch rotziger Natur seien.
Treffe man derartige Processe in Organen von Pferden aus rotzigen Be-
ständen an, die auf Einspritzungen eines Präparates, welches auf rotzkranke
Pferde notorisch specifisch einwirkt, mit ungewöhnlicher Temperaturerhöh-
ung typisch reagirt haben, so werde die einfache Behauptung, dass dieselben
nicht rotziger Art seien, keineswegs genügen. Es liege hier vielmehr eine
unrichtige Deutung der vorgefundenen Reactionserscheinung vor, ganz ab-
gesehen davon, dass versteckte rotzige Processe (z. B. in den Knochen) nicht
aufgefunden worden sein könnten.

Verf. bespricht nun weiter an der Hand von Curven die Frage, wie
eigentlich die typische Malleinreaction sich zeige. Er hebt hervor,
dass man eine atypische und typische Reaction unterscheiden müsse. Da
schon unter normalen Verhältnissen bei ganz gesunden Pferden Temperatur-
schwankungen von 0,5, ja selbst bis 1 *^ C. vorkommen, so müsse für das
Vorhandensein einer Mallein-Rotzreaction mindestens eine Temperaturdiffe-

der Umstand zu sprechen, dass ,,sich bei sämmtlichen Pferden an der Injec-
tionsstelle eine flache, hühnereigrosse, entzündliche Anschwellung entwickelte",
eine Erscheinung, die bei gutem, unverdorbenen Maliern in dieser Allgemeinheit
niemals beobachtet wird), oder 2. dass Schütz den Begrifi" „Rotzknoten in der
Lunge und Leber" zu eng fasst. Hierüber setze ich meine Ansicht in der Puss-
note p. 282 dieses Berichtes ausführlich auseinander. — Im Uebrigen haben diese
Versuche von Schütz und die daraus gezogenen Schlüsse schon von Preusse
(s. das folgende Referat) eine ziemlich abweisende Kritik erfahren und sind auch
neuerdings von Foth (s. Deutsche Zeitschr. f. Thiermed. Bd. XXI, 1894, p. 338)
abfällig beurtheilt worden. Ref.

Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins 281

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

renz von 1,5^ C. innerhalb 24 Stunden angenommen werden. Reactionen
zwischen 1^ und 1,5*^ seien als zweifelhafte zu betrachten. War schon bei
der Injection eine fieberhafte Temperatursteigerung vorhanden, so wird das
Resultat immer ein zweifelhaftes sein. — Der typische Verlauf der Mallein-
reaction sei folgender: „Langsames, zuweilen auch schnelles Ansteigen der
Körpertemperatur um mindestens 1,5 ^C, gewöhnlich darüber, von der An-
fangstemperatur an gerechnet, kurzes Verweilen auf ihrer höchsten Grenze
und ganz allmähliches Wiederabfallen derselben bis zur Norm. Der auf-
steigende Ast der Tempera turcurve ist in der Regel steiler, als der abfal-
lende". Die von Foth und Schindelka als charakteristisch für die Mallein-
reaction beschriebene doppelte Culmination der Curve sei zwar häufig vor-
handen, fehle aber auch häufig und sei daher nicht charakteristisch. Ebenso
wenig seien dies die übrigen, die fieberhafte Temperaturerhöhung vielfach
begleitenden Allgemeinerscheinungen, sowie die mehrfach beschriebenen
localen Impfreactionen.

Wenn auch, wie dies zuweilen der Fall sei, bei nicht gesunden und
nicht rotzigen Pferden nach der Impfung Fiebererscheinungen auftreten,
so biete die hierbei beobachtete Curve in ihrem Verlaufe doch sehr auffäl-
lige Unterschiede. Einmal erfolge vielfach das Ansteigen sehr plötzlich,
vor allem aber vollziehe sich der Temp.eraturabfall schon in 2-6 Stun-
den. Das komme bei rotzigen Pferden nie vor, mindestens sei eine der-
artige Reaction eine sehr zweifelhafte und erfordere eine Nachimpfung.
Ebenso seien alle Reactionen atypisch, wo die Temperatur sich längere Zeit
auf ilirer höchsten Grenze halte und die Fiebererscheinungen mehrere Tage
andauerten ; es sei dies besonders bei ungenügender Asepsis bei der Impfung
der Fall. — Nachimpfungen seien immer erst mindestens 14 Tage nach der
ersten Impfung vorzunehmen.

Zum Schluss geht der Verf. auf den bekannten Artikel von Schl'tz ^
ein, welcher in der Behauptung gipfle, dass das Mallein bei den von Schütz
berichteten Versuchen die von Anderen behauptete speeifische Wirkung
nicht gehabt habe.

Verf. hebt sehr richtig hervor, dass, da keines der getödteten Pferde
den veröff'entlichten Sectionstabellen nach rotzig gewesen sein solle, das
Mallem natürlich auch nicht hätte specifisch wirken können. Soweit Verf.
Kenntniss von den bei den getödteten Pferden festgestellten Temperatur-
curven erhalten konnte, hat ein Theil der betreftenden Pferde, welche ty-
pisch reagirt haben sollen, eine typische Reaction überhaupt nicht gezeigt.
Das abfällige Urtheil von Schütz sei daher nicht gerechtfertigt. Vor allem
fehle der bacteriologische Nachweis, dass die in der Lunge und Leber der
getödteten Pferde vielfach von Schütz nachgewiesenen Knötchen, welche
derselbe lediglich auf Grund ihrer pathologisch-anatomischen Beschaften-
heit und mangels Vorhandenseins von rotzigen Veränderungen in den Re-
spirationsschleimhäuten für nicht rotzig erklärt habe, thatsächlich nicht
rotzige Processe gewesen seien. Ohne bacteriologischen Nachweis hätten

Cf. den vorliegenden Bericht p. 278. Ref.

282 Rotzbacülus. Berichte über die Anwendung des Mallei'ns

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

die von Schütz gezogenen Sclilussfolgerungen keine Beweiskraft. Schon
NocABD habe durch Impfungen bewiesen, dass jene kleinen froschlaich -ähn-
lichen Knötchen, welche man nicht selten in dem lungenrotzverdächtigen
Pferde finde, aber meist nicht für rotziger Natur halte, dennoch Symptome
eines primären Lungenrotzes seien ^. Johne.

Trailtweiler (632) hat mit dem von Johne hergestellten Bouillon -
Mal lein 9 rotzverdächtige Pferde geimpft. 4 davon reagirten, wurden
getödtet und erwiesen sich als rotzig. 5 andere reagirten nicht, alle rotz-
verdächtigen Erscheinungen verloren sich und die Pferde waren augen-
scheinlich vollständig gesund. Verf. hebt hervor, dass noch 1^/2 Jahr altes
JoHNE'sches Mallein vollständig zuverlässig gewii^kt hatte. Johne.

Liautard (603) hat mit Mallein 35 Versuche gemacht und gefun-
den, dass gesunde Thiere auf die Malleininjection gar nicht reagiren, also
keine Hyperthermie imd keine locale oder allgemeine Reaction zeigen. Bei
kranken, jedoch nicht rotzigen Pferden bleibt die Reaction in der Regel
auch aus ; bei drei Pferden war trotzdem eine Reaction zu constatiren. Eines
dieser Pferde, welches eine atypische Reaction zeigte, litt an eitriger Lymph-
angitis; die anderen zwei waren an eitriger Lungenentzündung erkrankt,
resp. man fand bei der Section in der Lunge zwei Abscesse. Diese zwei
Beobachtungen deuten nach L. darauf, dass die Malleininjection auch bei
anderen nicht rotzigen Lungenkrankheiten eine Reaction verursachen kann.

^) Ref. kann nicht umhin, sich in dieser Frage rückhaltlos auf den Stand-
punkt des Verf.'s zu stellen, auf dem er übrigens schon seit Jahren steht. Es
giebt ganz zweifellos einen primären Lungenrotz, welcher (von den
infiltrirten Formen hier abgesehen) in Form interstitieller, alveolarer,
bronchitischer und peribronchitischer Knötchen auftritt, je nach-
dem die mit dem Luftstrom eingeathmeten Rotzbac. schon in den feineren Bron-
chien und Bronchiolen hängen bleiben oder bis in die Alveolen, bezw. das intra-
alveoläre Bindegewebe gelangen. Ja es ist nicht ausgeschlossen, dass einzelne
Bac, genau wie dies bei den Tuberkelbac. ja auch der Fall ist*, von letzterem
aus durch die Lymphbahnen (bezw. eingeschlossen in Leukocyten) direct in die
Blutbahn eintreten, mit dem Blute in die Leber, Milz, Nieren etc. gelangen und
hier zur Knötchenbildung führen können. Alle diese Knötchen, ebenso die Rotz-
knötchen in der Darmschleimhaut, besitzen aber — und das muss besonders
gegenüber den Rotzprocessen auf den Schleimhäuten der oberen Luftwege auf-
fallen — in der Regel nur ein sehr beschränktes Wachsthum und verfallen sehr
bald regressiven Metamorphosen. Es kann dies nach Ansicht des Ref. nur da-
durch erklärt werden, dass der Rotzbac. die geeigneten Lebensbedingungen
nur in der Schleimhaut der oberen Luftwege, bezw. der Haut und
dem Unterhautbindegewebe, nicht aber im Parenchym der Lunge und
den übrigen geniinnten Organen findet oder aber, dass die Virulenz der Rotzbac.
eine sehr verschiedene ist, was bei derraschen Abnahme ihrer Wirksamkeit ausser-
halb desThierkörpers sehr wahrscheinlich ist.. Daher die anderen Infectionsknöt-
chen, und auch den Rotzknötchen in den oberen Luftwegen gegenüber a u f f ä 1 1 i g e
Thatsache, dass die Rotzknötchen im Parenchym der Organe, sowie in der
Darmschleimhaut, sich niemals oder ganz ausserordentlich selten durch Disse-
mination verbreiten, und dass sie so selten ein erhebliches peripheres Wachs-
thum besitzen. Es darf wohl selbst angenommen werden, dass in Folge dieses
Umstandes gerade die eingetrockneten bez. verkalkten Knötchen i. d. R. auch

*) Die theoretische Möglichkeit eines solchen Geschehens muss zugegeben
werden, eine Thatsache jedoch, welche bewiese, dass die Tuberkelbacillen
von den Alveolen aus direct, d. h. ohne primären Infect der Lungen, in das Blut
gelangen, ist mir nicht bekannt. Baumgarten.

Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins 283

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

In allen anderen Fällen, wo das Mallein bei rotzigen oder verdächti-
gen Pferden angewendet worden ist, war die Reaction eine positive, so dass
L. auch der Ansicht ist, dass das Mallein als ein leicht verwendbares und
sicheres diagnostisches Mittel sehr werthvoll ist, obzwar seine und die Ver-
suche Anderer es hinlänglich klar machen, dass es nicht ganz unfehlbar ist.
Als Beweis dafür erwähnt er, dass er bei einem rotzverdächtigen Pferde
nach der ersten Malleininjection eine unsichere Reaction beobachtete; nach
der zweiten Injection war die Reaction eine ausgesprochene, die ihm aber
zweifelhaft vorkam, so dass L. nach einer Woche eine dritte, und nach drei
Wochen eine vierte Malleininjection anwendete. Diese zwei letzten Ver-
suche sind ganz negativ ausgefallen, und das Thier ist seit der Zeit auch
ganz gesund geblieben. Dieser Widerspruch ist nach L. so zu erklären,
dass entweder das Mallein nicht die Wahrheit gezeigt hat, oder der Lungen-
rotz, welcher sich im Anfangsstadium befand, durch die Malleininjection
geheilt worden ist. Johne.

Budovsky (616) berichtet im Anschluss an seine früher mitgetheilten
Mal lein Impfungen^ über weitere 87 geimpfte Pferde, von welchen 56
reagirteii. Hiervon erwiesen sich 38 bei der Section als rotzig, 18 als nicht
rotzig, 31 reagirten nicht und wurden als nicht rotzig erklärt und nicht
getödtet. Mit Ausscheidung von verschiedenen nicht reinen Fällen (s. Ori-
ginal p. 372 u. 373) kommt Verf. zu dem Schlüsse, dass das Mallein in 35

ihre Infectiosität verloren haben, weil die darin enthaltenen Rotzbac. wegen
Mangels geeigneter Lebensbedingungen abgestorben sind. Der vom Verf. ge-
forderte bacteriologische Nachweis dürfte daher wohl einfach gar nicht zu er-
bringen sein*. — Auf Grund des Vorstehenden stellt sich Ref. daher auf den
Standpunkt, alle sich in den Lungen von Pferden, welche aus rotzigen Bestän-
den stammen, bez. einer Rotzinfection ausgesetzt gewesen sind, beobachteten
Knötchen der oben bezeichneten Art entgegen Schütz auch ohne alle weiteren
rotzigen Processe in den oberen Luftwegen dann zweifellos für Rotzprocesse zu
erklären, wenn das betreffende Pferd auf eine lege artis vorgenommene Mallein-
injection typisch reagirt hat. Diese Diagnose ist um so sicherer, wenn sich
gleiche Knötchen in den Bronchialdrüsen (zu deren Nachweis es allerdings nicht
genügt, die Drüsen durch einige Schnitte zu theilen, zu welchem Zwecke die-
selben vielmehr in millimeterstarke Scheibchen zerlegt und ganz sorgfältig
durchsucht werden müssen) vorfinden. — • Eine ganz andere Frage ist es, ob der-
artige Pferde den Rotz noch auf andere Pferde übertragen können. Eine der-
artige Möglichkeit ist mit Sicherheit nicht auszuachliessen, wenigstens so lange
nicht, so lange das betreffende Pferd auf Malleininjection typisch reagirt, d.h.
so lange die in den Rotzprocessen enthaltenen Rotzbac. noch lebensfähig sind.
Reagiren die Pferde, welche früher auf Mallein reagirten. nicht mehr auf wieder-
holte Malleininjectionen, so hindert uns bei Abwesenheit äusserlich wahrnehm-
barer rotziger Processe nichts anzunehmen, dass die Rotzbac. in den von aussen
nicht wahrnehmbaren Rotzprocessen mittlerweile wegen Mangels günstiger
Lebensbedingungen bez. in Folge der Malleinwirkung. abge.storben und die
betr. Pferde als geheilt zu betrachten sind. Auf diese Seite der Malloinwirkung
hat Ref. schon früher in dem Bericht über das Vet.-Wes. im Königr., Sachsen
1891 p. 220 hingewiesen und scheint es wichtig, nach dieser Richtung hin wei-
tere Untersuchungen anzustellen. Ref.

*) Dem stimme ich vollkommen bei, es ersclieint mir aber fraglich, ob
solche retrograde Knötchen, in denen die specifischen Bacillen abgestorben sind,
noch Urheber einer „typischen Reaction" sein können? liatinigarten.

^) Oosterr. Zoitschr. f, wissensch. Veterinärkunde Bd. V, 1893, Heft 2, 3
und 4. Ref.

284 Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

von 48 Fällen = 72,91 ^j^ das Vorhandensein des Rotzes sicher angezeigt
hat. Er glaubt annehmen zu dürfen, dass im weiteren Verlaufe die Diagnose
der Rotzkrankheit durch die Impfung immer mehr gesichert werden wird.
Verf. macht zugleich darauf aufmerksam, wie leicht Pferde, welche mit
einem rotzkranken längere Zeit in einem Stalle gestanden haben, von der
Krankheit befallen werden (von 34 dergl. erwiesen sich 29 als rotzig),
gegenüber solchen, welche in anderer Weise einer Infection ausgesetzt ge-
wesen sind (von 36 nur 6). Die zuweilen in der Pferdelunge vorkommen-
den harten, verkalkten Knoten, ebenso wie die grieskorngrossen harten
Knötchen haben nach Verf. mit der Rotzkrankheit nichts zu thun. Beim
Knötchenrotz der Lunge kommen nur „erbsen- bis haselnussgrosse jüngere
Knoten vor, die einen m. s. w. mittelständigen Zerfallsheerd und einen in-
tensiv blutroth gefärbten Hof besitzen", sowie ältere froschlaichähnliche
Knötchen ohne rothen Hof vor, welche letztere aus einer durchscheinenden
Substanz mit einem intensiv blutroth gefärbten Hof besitzen; dann ältere
froschlaichartige Kjiötchen ohne rothen Hof etc. (s.d. Original p. 389). Jeden-
falls sei immer bei Stellung der Diagnose Lungenrotz stetsauf die Beschaffen-
heit der Bronchialdrüsen Rücksicht zu nehmen^. Johne.

Suchanka (629) stellte bei drei rotzverdächtigen Pferden Impf-
versuche mit Mall ei' n an. In 2 Fällen reagirten die betr. Pferde, wur-
den getödtet und rotzig befunden. Ein drittes Pferd reagirte atypisch (s.
FoTH und ScHiNDELKA p. 277 u. p. 287 d. Ber.), wurde in ca. 4 Wochen einer
2. Impfung unterzogen und reagirte nicht mehr. Alle verdächtigen Erschei-
nungen waren verschwunden; das Pferd wurde nicht getödtet. Johne.

Holtzendorf (595) hat in einem rotzigen bez. der Rotz-Ansteckung
verdächtigen Pferdebestand von 19 Pferden dieselben mit Maliern geimpft.
10 Pferde reagirten mit Temperatur von 1,6-2,7^, Avurden getödtet und er-
wiesen sich als rotzig. 9 Pferde, die auch sonst keine Erscheinungen des
Rotzes zeigten, reagirten nicht und wurden nicht getödtet. Johne.

Peters (609) berichtet nach einer eingehenden Schilderung des bis-
her üblichen, zu wenig günstigen Resultaten führenden Rotztilgungs-
ver fahren über die von ihm zu demselben Zwecke im Regierungsbezirk
vorgenommenen Malieinimpfungen in 3 Beständen von je 17, 46 und
37 Pferden. Von diesen reagirten 10. 5 hiervon erwiesen sich bei der
Section als rotzig, 5 nicht. Den Grund, weshalb auch nicht rotzige Pferde
reagiren können, sucht er in abweichender körperlicher Disposition, oft ver-
anlasst durch jugendliches x\lter, vielleicht auch in Fehlern strenger Anti-
sepsis. Dass rotzkranke Pferde nicht reagirt hätten, habe er noch niemals
beobachtet. Johne.

Hutyra und Preisz (598) veröffentlichen ihre Beobachtungen über
den diagnostischen Werth eines von Pkeisz nach der etwas modificirten
Methode von Peeusse hergestellten (s. Origin. p. 402) Malleins, nachdem
sie vorher einen geschichtlichen Ueberblick über die bisher veröffentlichten
Malleinversuche gegeben haben. Sie haben im Ganzen 486 Versuche an-

*) Ich verweise hierzu auf die Anmerkung zu der Arbeit von Preüsse
p. 282. Ref.

Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins 285

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

gestellt; von diesen reagirten 126 und wurden getödtet. Bei der Section
erwiesen sich 107 rotzig, 18 nicht rotzig, 1 verdächtig. Eine Reaction von
1,5^ und mehr bedeutet nach den Verft'. stets Rotz; wo radicale Maassregeln
nicht zu treffen sind, soll man die sichere Rotzdiagnose erst bei 2 ^ und
darüber stellen. Nach den beiderseitigen Erfahrungen soll die Höhe der
absoluten Körperwärme d. h. das erreichte Temperaturmaximum den ver-
lässlicheren Anhaltspunkt bieten und ein Ueberschreiten einer Temperatur-
grenze von 39,4^ stets Rotz bedeuten. Das Ansteigen der Temperatur
soll 4-6 Stunden nach der Injection beginnen, das Maximum in 8-14, selten
16-20 Stunden erreicht, die Normaltemperatur in 24-36 Stunden wieder
eingetreten sein. Abweichungen hiervon bezeichnen Verff". als atypisch.
Als typische Curve — und hiermit stimmen auch Schindelka, FoxHund
Preusse überein — wird von den Verff". diejenige bezeichnet, welche einen
doppelten Gipfel besitzt und der ansteigende Schenkel der Curve steiler ist,
als der abfallende. — Alle übrigen localen und allgemeinen Symp-
tome sind nicht von diagnostischer Bedeutung, dagegen konnte bei localen
Processen in der Nase nicht selten eine Exacerbation des Processes nach
der Injection beobachtet werden. — Verif. kommen zu dem Schlüsse, dass
das Mallei'n in der Reihe der diagnostischen Mittel des Rotzes
die vornehmste Stelle einnimmt. Johne.

Fekete (529) fand in 3 Fällen, wo die Pferde in typischer Weise
auf Mallein reagirt haben, bei der Section ganz charakteristische malleöse
Veränderungen in den Athmungsorganen. Johne.

von Velzen (633) hat in Niederl. Indien das Mallein zuerst als
Diagnosticum angewendet. Dosis: 0,25 ccm Roux'sches Mallei'n. Höchste
Reaction jedesmal 12 Stunden nach der Injection. Die elf Pferde, deren
10 der Krankheit verdächtig waren, reagirten alle. Die Rotzdiagnose wurde
bei allen durch die Section bestätigt. Durch die Experimente von v. V. hat
sich herausgestellt, dass Mallein sehr gut seine Wirksamkeit behält, wenn es
von der kalten nach der heissen Zone transportirt wird. Zweitens liat v. V.
erfahren, dass die Wirkung beim gesunden Pferde etwas anders ist, als
in Europa. Bei gesunden Pferden stieg die Temperatur um 1 , resp. 1 '/g, 1 ^/g,
1' ^7io' ^^/lo' 1 Vio' Vft' ^^/lo und 1 ^ C. Von diesen 10 Pferden waren also,
nach der Angabe von Roux, mindestens 6 Pferde für verdächtig zu halten.
V. V. giebt zu, dass bei diesen Pferden, weil sie nicht getödtet wurden, deren
rotzfreier Zustand nicht erwiesen ist. Seine Folgerung geht aber dahin,
es sei für die kleinen indischen Pferde eine kleine Dosis genügend. Johjie.

Nikolsky (606) hat bei seinen Malleinversuchen bemerkt, dass
der Grad der Malleinreaction in keinem Zusammenhange mit dem Grade
der Entwicklung des Rotzes steht; eher umgekelirt; die Reaction ist stärker
im Anfangsstadium der Krankheit, wo die Section nur selir winzige und
schwache rotzige Veränderungen zeigt, in weitereu Stadien, wenn schon
beim lebenden Thiere verschiedene Rotzsymi)tome wahrzunehmen sind, ist
die Reaction verhältnissmässig schwächer. Johne.

Javorsky (600) machte mit der Malleinimpfnng folgende Erfah-
rungen. Er impfte 24 verdäclitige Pferde. 12 von ihnen mit ausgesproche-

286 Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

ner Eeaction erwiesen sich als rotzig, ausserdem auch eins, bei dem die Tem-
peratur nach der Malleininjection gefallen war. 37 Pferde mit verschiede-
nen anderen Krankheiten gaben eine atypische Eeaction von 0,5-1,7^ C.
ohne Geschwulstbildung und erwiesen sich als frei vom Rotze. Johne.

Pr US (6 1 1) kommt auf Grund seiner durchaus nicht einwandfreien
Versuche m i t M a 1 1 e i n zu folgendem Schlüsse : „ Wenn wir nun auf Grund
unserer Untersuchungen zum Schlüsse gelangten, dass das M allein gar
keinen specifischenEinfluss weder auf die Rotzbacterien, noch
aufdas rotzigeGewebe oder auf Substanzen, die sich nur ausschliesslich
im Organismus rotzkranker Thiere befinden sollten, ausübt, so müssen wir
dadurch auch zum Schlüsse gelangen, dass das Malle'in gar keinen diagno-
stischen Werth besitzt". Verf. hält auch die ScHiNDELKA'schen Folgerun-
gen (cf. folgende Seite Red.) nicht für stichhaltig^. Johne.

V. Schweinitz und Kill)Orne (625) gelangten auf Grund ihrer dia-
gnostischen Malleinimpfungen zu der Ueberzeugung, dass das Mallem
für die Erkennung des Rotzes bei Pferden von grossem Werthe ist. Zwar
kann die gebrauchte Dosis des Mittels bei gesunden Thieren eine leichte
Temperatursteigerung bewirken, welche aber selten bei der Wiederholung
wiederkehrt, ausserdem entsteht an der Impfstelle keine deutliche Schwel-
lung. Bei kranken Thieren tritt, abgesehen von den Fällen, in welchen
Fieber besteht, eine kennzeichnende Temperatursteigerung und eine starke
Schwellung am Sitze der Impfung ein. Während bei gesunden Thieren die
Wirkung wiederholter Gaben gering oder gleich 0 ist, zeigt sich bei kran-
ken unter gleichen Verhältnissen ein Abfall derselben nur, indem die Er-
scheinungen öfters weniger marcant sind. Als das wirksame Princip im
Mallein sehen die Verif. eine Albumose an, welche aus Culturen durch Alko-
hol oder Ammoniumsulfat gefällt werden kann. Johne.

Thomasseii (630) kommt auf Grund seiner Malleinversuche zu
folgenden Schlüssen :

1. Gesunde Thiere ertragen 0,25-0,50 g ohne schädlichen Erfolg und
ohne oder mit geringer Temperatursteigerung.

2. Rotzkranke Pferde reagiren stark bei einer Dosis von 0,25 g (Mal-
lein Roux). Man sieht locale Schwellung an der Impfstelle und Temperatur-
steigerung über 2 ^ C.

3. Die Fiebererscheinungen kommen nicht in Uebereinstimmung mit
der Ausbreitung der Läsion. Man sieht eine geringere Temperatursteige-
rung bei Pferden mit acutem Rotz und eine Steigerung von mehr wie 2,5" C.
bei anderen mit chronischem Lungenrotz. Dies gilt nicht für die Schwellung
an der Impfstelle und in der Nähe der oberflächlichen Krankheitsheerde.

4. Bei Steigerung unter 1 ^^ C. soll man das Thier gesund erklären,
bei Steigerung zwischen 1-2^ C. bleibt das Thier rotz verdächtig und ist
eine wiederholte Impfung mit gesteigerter Quantität erwünscht.

5. Ist die Temperatursteigerung zweifelhaft, so ist die Schwellung an
der Impfstelle und ihre Persistenz während mehr als 24 Stunden von dia-

*) Diese Versuche und Schlüsse sind von Foth (s. Deutsche Zeitschr. f.
Thiermed. Bd. XXXI, 1894, p. 345) energisch zurückgewiesen worden. Ref.

Rotzbacillus. Bericlite über die Anwendung des Malleins 287

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

gnostischem Wertli. Ohne Thermometer kann man dadurch die Kranken
erkennen. Eine Steigerungsdauer über 24 Stunden hat auch Bedeutung.

6. Zur Controle der Fieberreaction soll man 24 Stunden vorher die
Temperatur aufnehmen. Johne.

Schindelka(621)hatdasFoTH'scheMallein^ als diagnostisches
Mittel in grossem Umfange in Gebrauch gezogen. Er impfte damit 503
Pferde, von welchen 148 obducirt wurden. Das bezeichnete Präparat be-
vorzugte er deshalb, weil dasselbe von möglichst gleichmässiger Zusammen-
setzung bei der grossen Anzahl von Impfungen das beste Versuchsmaterial
abgab, leicht transportirbar und fast unbegrenzt (bis 2 Jahr) haltbar
war. Die Ausführung der Impfungen etc. und die Vorbereitung der Impf-
linge geschah in ähnlicher Weise, wie sie Johne im Sachs. Bericht Jahrg.
XXXVI S. 193 angegeben. In keinem einzigen Falle ergab die vorher-
gehende genaue Untersuchung der zu impfenden Pferde ein positives Re-
sultat. Auch bei Pferden, welche bei der Section hochgradig rotzig befun-
den worden, nahm Sch. die Untersuchung stets mit vollkommen negativem
Erfolge vor, indem sich diese Pferde mit andei-en als nicht rotzig befunde-
nen, ganz gleich verhielten. In Bezug auf die Impfung selbst löste Sch. in
zuvor mit Sublimat und Alkohol gereinigten Flaschen in der für eine be-
stimmte Anzahl von Impfungen erforderlichen Menge des Lösungsmittels
alles nöthige Mallein auf einmal, verschloss die Flasche mit einem oben aus-
gelochten und der Nadel einer Injectionsspritze durchbohrten Korke, ver-
hüllte den Kork mit Watte und begab sich dann erst an den Ort der Impfung.
Die Impfspritze wurde an den Ansatz des im Korke stehenden Stachels ge-
setzt, der Impfstoff eingesogen, mit einer oben ausgeglüliten zweiten Injec-
tionsnadel armirt und die Injection des Impfstoffes vorgenommen, nachdem
zuvor die Impfstelle mit Sublimat gereinigt war. — Sch. stellt zunächst fest,
dass auch diese diagnostische Methode an dem Fehler leide, dass es unmög-
lich ist, den Einfluss des Individuums in Bezug auf die Höhe und den Ein-
fluss der Reaction also auch gewissermaassen in Bezug auf die Beurtheihuig
des Falles selbst, auszuschalten. — Die in den Zusammenstellungen enthal-
tenen Durchschnittszahlenwerthe geben keinen Anhalt zur Grundlage eines
Schemas für die verschiedenen Abweichungen in Bezug auf den Eintritt, die
Höhe und Dauer der Malleinreaction. Dasselbe gilt in Bezug auf Alter,
Grösse, Nährzustand, Farbe und Race der Thiere. Nur individuelle Einflüsse
machen sich geltend. Sch. stellt auf Grund der Protokolle zwei Formen in
der Art des Ablaufes der activen Erscheinungen auf; eine typische und eine
atypische Reaction. Bei der ersteren steigt die Temperatur entweder rasch
oder allmählich bis zu ihrem Gipfelpunkte, um langsam herabzusinken. Die
Temperaturcurve zeigt eine gestreckte Bogenlinie, die in der Melirzahl der
Fälle in dem aufsteigenden Theile gewölinlicl» stärker als in dem abstei-
genden ist. Auf der Hölie angelangt, sinkt dieselbe gewöhnlich um einige
Zehntelgrade, um sich dann wieder bis zu der schon eingenouimeneii Höhe
zu erheben, oder sie zu überschreiten. Bei typisch reagirenden Pferden sieht

') Cf. Referat Fctu (592) \>. 277 d. Bor. Ref.

288 Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

man eine plötzlich auftretende steile Erhebung, die entweder ebenso steil
oder nur etwas weniger steil abfällt. Die zweite Erhebung liegt bereits so
niedrig, dass sie gewöhnlich nur um einige Zehntelgrade die vor der Impfung
innegehabte Temperatur überragt. Die Eigenthümlichkeit, dass 2 Curven-
erhebungen eintreten, erscheint Sch. characteristisch ^ . Alle Pferde, welche
atypisch reagirten, waren in keinem der Fälle rotzig, dagegen die Pferde,
welche typisch über 2*^ reagirten, ebenso solche, welche mit 0,10 einmal
geimpft wurden und ganz zweifellos die, welche mit 2 ^ oder über 2 " Tera-
peratursteigerung typisch reagirten. Reactive Temperaturerhöhungen zwi-
schen 1,5 und 2*^ erregen den Verdacht auf Eotz, und nicht rotzkrank sind
Pferde mit Temperaturerhöhung unter 1,5^. Die Ergebnisse über den dia-
gnostischen Werth der Nachimpfungen über die bei 409 Pferden vorge-
nommenen Impfungen mit 0,08, 0,06, 0,05 und 0,04 Malleinum siccum sind
in der Arbeit nachzulesen. Sch. würde die Dosirung des FoTH'schen Mallei'ns
mit 0,05 für die Zukunft beibehalten. Die Ausbreitung, der Umfang und
die Beschaffenheit der rotzigen Veränderungen beeinflussen nicht den Grad
der reactiven Erscheinungen. Die Versuche, die zum Zweck hatten, durch
fortgesetzte Malleininjectionen eine Immunität gegen Rotz zu schaffen, er-
gaben kein zufriedenstellendes Resultat. Das Mallein scheint sich nicht ganz
gleich zu verhalten, wie das Tuberkulin. Die Folgerungen aus den reacti-
ven Erscheinungen nachMalleinimpfung dürften eine weitaus grössere Sicher-
heit haben, als jene, w'elche aus dem Verhalten der Impflinge nach der Tuber-
kulinimpfung gezogen werden können. Nur bei Lungenemphysemen hat Sch.
in 3 Fällen Reaction erhalten, welche sich von der typischen Rotzkrank-
heit kaum unterscheiden. Johne.

Foth (593) unterzieht den Bericht der von der russischen Regierung
eingesetzten Commission zur Prüfung des diagnostischen Werthes
des Malleins* einer eingehenden Kritik. F. theilt auch die Daten dieses
Berichtes über ein sehr grosses Beobachtungsmaterial ziemlich detailirt mit.
Wir müssen es uns versagen, auf die Einzelheiten hier einzugehen und ver-
weisen diesbezüglich auf das Orig. F. ist der Ueberzeugung, dass die Ver-
suche der Commission zu einer wesentlichen Förderung unserer Kenntnisse
der Malleinwirkung nicht beigetragen haben. Immerhin hatten sie den prak-
tischen Erfolg, dass das russische Kriegsministerium detailirte Instructio-
nen über die von den Thierärzten der Armee bei rotzverdächtigen Pferden
auszuführenden Untersuchungsmethoden — mittels des Malleins — erliess.
Die Vorschläge dieser Instruction sind nach der Ansicht des Verf.'s geeig-
net, „dem Mallein den ihm gebührenden Platz des ersten diagnostischen
Hilfsmittels zur Erkennung des chronischen Rotzes zu sichern"* Tangl.

Bal)es (581) hatte gelegentlich der Untersuchungen, welche eine von
der rumänischen Regierung eingesetzte Commission zur Bekämpfung der
Rotzseuche anstellte, das Mallein als diagnostisches Mittel mit aus-
gezeichnetem Resultate angewendet. Die zahlreichen Sectionen und
Versuche führten B. zu der Erkenntniss, dass es einen chronischen zur Hei-

^) Cf. Referat Foth (592) p. 277. Ref.
*) Cf. Referat Remmert etc. p. 290. Red.

Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Mallei'ns 289

zur Diagnose des Kotzes bei Pferden.

lung neigenden Rotz giebt, in dessen Knötchen lebensfähige aber nicht mehr
virulente Eotzbac. vorkommen; diese wurden erst wieder virulent, wenn er
sie auf entsprechenden Nährboden eine Zeit lang gezüchtet hat. Es giebt
auch solche sklerotische Knötchen, in welchen keine lebensfähigen Bac. mehr
sind. Es existirt also ein chronischer latenter, in Heilung ausgehender
Rotz. Der Rotzbac. wird bei dieser Form wahrscheinlich allmählich abge-
schwächt. Die Malleininjectionen bewirken so lange eine Reaction, als in den
Knoten noch lebensfähige Bac. vorkommen. — Verf. hat auch beim Menschen
Fälle von chronischem Rotz beobachtet. Rotzknoten mit lebensfähigen Bac.
wurden auch als Nebenbefund bei Menschen gefunden, die an einer anderen
Krankheit starben. Dieser gutartige chronische Rotz des Menschen kann
aber gelegentlich auch acut werden. — Das Mallein ist auch beim Men-
schen ein siclieres und unschädliches Diagnosticum des Rotzes. Tangl.

McFadyean (605) stellt auch Mall ein her und ist voll des Lobes über
das Mittel, welches ein unschätzbares Hilfsmittel für die Rotzdiagnose beim
Pferde sei. So sehr ist er von der Zuverlässigkeit der Wirkung desselben
durchdrungen, dass er es ablehnt, Raum und Mülie aufzuwenden, um jene zu
überzeugen, welche gegentheiliger Meinung sind. Dass durch Malleininjec-
tionen Rotz erzeugt werden könne, ist durch keinen Fall bewiesen; diese
Annahme ist als unmöglich für sein Mallein anzusehen, da er dasselbe in
3 aufeinanderfolgenden Tagen je ^/.^ Stunde lang im strömenden Wasser-
dampfe sterilisire, während einmalige Anwendung dieser Behandlung während
5 Min. genügt, um eine Rotzbacillenkultur vollständig zu ertödten.

McF. beklagt es als einen groben Fehler, dass das Mallein zu wenig
angewendet werde. Einen Grund zur Erklärung dieser Thatsache findet
er in der grossen Umständlichkeit , welche mit der Anwendung verbunden
ist. Auf Grund einer grossen Erfahrung fühlt er sich berechtigt, zu sagen,
dass ein grosser Theil der Mülisale unnütz ist, und dass, wenn man die
Ausdehnung der örtlichen Reaction aufmerksam beobachtet, man
nur 2mal zu thermometriren nöthig hat, zur 10. und 14. Stunde post inject.
Die örtliche Reaction, sagt er, ist von ebenso grosser Bedeut-
ung wie die Temperatur; bei nichtrotzigen Thieren erreicht die örtliche
Schwellung selten einen Durchmesser von 3 oder mehr Zoll, ist bei 14-16
Stunden auf ihrer Höhe, nimmt schnell ab und ist bei 24 Stunden nahezu
oder vollständig verschwunden; bei rotzkranken Pferden hat die Schwell-
ung selten einen Durchmesser unter 5 Zoll, oft einen doppelt so grossen, sie
wächst von der 12.-24. Stunde. Charakteristische Temperaturerhöliung und
örtliche Schwellung sichern vereint die Diagnose unfehH)ar; jedes für sich
allein ist nicht ganz sichei-, da es gelegentlich entstehen kann und alsdann
nichts mit dem j\[allein zu thun hat.

McF. hebt hervor, dass er sicli in der Beurthcilung des Werthes der
localen Reaction im directen Widersprucli mit Foth befinde, aber er be-
tont, dass Foth's Auffassung nur für das von ihm (Foth) fabricirte Trocken-
mallein Geltung liabe, welches wegen der geringeren örtlichen Wirkung eben
hinter dem flüssigen Producte zurückstehe.

Abgesehen davon, dass hiernach FuTii'sMalleiu von schlechterer Wirk-

Baumgarten's Jabresberlcht X. 19

290 Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

ung ist, trifft die Behauptung- Foth's, dass sein Mittel haltbarer sei als die
flüssigen Formen auf McF's. Product, welches mit 0,5*^/0 Karbolsäure ver-
setzt ist, und seine Wirksamkeit unvermindert über Jahr und Tag behält,
nicht zu.

Nicht das trockene, sondern das flüssige Mallein verdient nach McF.
den Vorzug für die Praxis , weil die Anwendung des trockenen umständ-
licher ist, da es erst gelöst werden muss; weil seine Wirkung eine weniger
bezeichnete ist, und weil es kostspieliger ist wegen der Schwierigkeit seiner
Herstellung. Lüpke.

Hoareund Peard (594) wendeten in einem Bestände von 30 Pferden,
welcher durch Rotz verseucht war, McFadyean's Malle in an. Jedes Pferd
erhielt 18 Minims subcutan. 16 reagirten typisch und wurden daher ge-
tödtet. Von dieser Zahl wurde nur ein Stück nicht mit Eotz behaftet gefunden,
es litt an chronischer Bronchitis. Temperaturerhöhung und Schwellung an
der Jmpfstelle, welche letztere ziemlich umfänglich war, hatten es als typisch
reagirend erkennen lassen, aber die constitutionelle Störung war nicht
wohl ausgeprägt gewesen, sagt die Bemerkung der Verfasser. Sie preisen den
Werth des Malleins und den Stand der Wissenschaft, welcher es ermöglicht,
dass das barbarische Mittel der Massensclüächterei zur Tilgung des Rotzes
zur Seite gestellt werden kann. Lüpke.

Reminert etc. (614) hat veranlasst, dass zahlreiche Versuche mit
dem Mallein in der Russischen Armee angestellt worden sind, über
deren Ergebnisse Woronsow, Ekkekt, Rudensko und Aeefin ihre Berichte
eingereicht haben. So zahlreich die Impfungen und so minutiös und ge-
wissenhaft die Untersuchungen angestellt und alle Nebenumstände berück-
sichtigt worden sind, so gering sind dennoch die Ergebnisse der Untersuch-
ungen; sie bestätigen nur Bekanntes, ohne die Fragen zu lösen, ob es zu-
weilen vorkommt, dass rotzige Pferde keine Reaction zeigen und ob es etwa
häufig ist, bezw. überhaupt vorkommt, dass nicht rotzige Pferde deutlich
reagiren. Dies findet seinen Grund darin, dass zu wenig geimpfte Pferde
getödtet worden sind; selbst hochgradig verdächtige Pferde hat man nicht
etwa getödtet, sondern dieselben weiterer Beobachtung unterstellt. Es ist
sehr zu bedauern , dass die im Uebrigen mit grösster Sachkenntniss und Sorg-
falt angestellten Versuche deshalb zur Lösung keiner der Streitfragen bei-
tragen können, weil umfassende Tödtungen, die allein die Entscheidung in
diesen Fragen bringen konnten, offenbar aus pecuniären Rücksichten unter-
blieben sind. Die Versuche haben aber den Erfolg gehabt, dass die folgende
Instruction für die Militärthierärzte in Bezug auf die Anwendung der Mallein-
impfungen erlassen worden ist.

1. Wenn bei den Pferden der Armee irgend welche verdächtige Er-
scheinungen, wie sie den verschiedenen Formen des Rotzes eigenthümlich
sind, auftreten, so ist bei solchen Pferden die Anwendung des Malleins vor-
zunehmen. Falls sich dabei eine starke Reaction zeigt (eine Temperatur-
steigerung um 2° und mehr über die Norm und ein Abfall auf die ursprüng-
liche Temperatur nicht früher als nach 36 Stunden) und falls die Diagnose
auf Rotz noch durch Controlimpfungeu an kleinen Thieren und durch bac-

Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins 291

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

teriologisclie Untersuchungen bestätigt wird, so sollen solche Pferde getödtet
werden.

2. In solchen Fällen, wo nach der Einspritzung des Malleins die im
§ 1 angeführte Reaction zwar eintritt, die bacteriologisclien Untersuchungen
und Controlimpfungen aber keine positiven, die Diagnose auf Rotz bestätigen-
den Resultate ergeben, sind die Pferde, bei denen die verdächtigen Krank-
heitssymptome hartnäckig fortbestehen, nach 14 Tagen einer wiederholten
Malleininjection zu unterwerfen. Falls die zweite Injection eine ebenso aus-
gesprochene Reaction hervorruft wie die erste, so sollen die isolirt gehaltenen
Pferde nach erfolgter Entscheidung des Militär-Bezirksinspectors erschossen
und ihre Cadaver einer sorgfältigen pathologisch-anatomischen Untersuch-
ung unterworfen werden.

3. In den Militär-Veterinär-Lazarethen ist ausschliesslich das im Kaiser-
lichen Institut für Experimentalmedicin angefertigte Mallein anzuwenden.
Verdächtige Pferde erhalten von diesem Mittel nicht weniger als 0,5 und
nicht mehr als 1,0 g.

4. Die Injection ist an den Seitentheilen des Halses oder an der Vorder-
brust zu machen. Zuerst ist an der Injectionsstelle das Haar abzuscheeren
und die Stelle mit einer Sublimatlösung (1 : 1000) zu desinticiren. Die zur
Injection benutzte Spritze mnss vor jedesmaligem Gebrauch 10 Min. lang
in kochendem Wasser desinficirt werden. Die zugeschmolzenen Gläschen
(Ampullen) mit Mallem, sollen 1 5 Minuten vor der Anwendung des Malleins
in 5proc. Carbolsäurelösung gelegt werden, und mit der gleichen Lösung
sind die Feilen abzuwaschen, mit denen der Hals der Gläschen angefeilt
wird. Die Einspritzung des Malleins ist der Temperaturmessungen und
Beobachtungen wegen zwischen 7 und 8 Uhr Morgens auszuführen.

5. Vor jeder MaUeininjection soll bei den einer Erkrankung an Rotz
(Nasen-, Lungen- oder Hautrotz) verdächtigen Pferden eine Temperatur-
messung ausgefülirt werden. Die Temperaturmessung ist mit einem und
demselben Maximalthermometer, und zwar im Laufe von zwei Tagen des
Morgens zwischen G und 7 Uhr auszuführen. Aus den erhaltenen Zahlen
ist die mittlere Durchschnittstemperatur zu berechnen und dieselbe bei der
Bestimmung des Steigerungsgrades nach der MaUeininjection in Anrech-
nung zu bringen.

Anmerkung, a) Falls die Temperaturmessung eine erhebliche Steige-
rung über die mittlere durchschnittliche Normaltemperatur ergiebt, die zwi-
schen 37,8 und 38^ C. schwankt, so soll die MaUeininjection bis zur Wieder-
kehr der Normaltemperatur aufgeschoben werden.

b) Unmittelbar vor der Temperaturmessung sollen die Pferde keinen
Hafer und kein Getränk erhalten und nicht bewegt werden.

6. Nach der MaUeininjection soll die Temperaturmessung an den rotz-
verdächtigen Pferden im Laufe von zwei Tagen alle zwei Stunden, in den
nachfolgenden drei Tagen des Morgens und Abends mit demselben Thermo-
meter ausgeführt werden, mit dem vorher die mittlere Durchschnittstempe-
ratur bestimmt wurde.

7. Ausser den Temperaturmessungen hat man auf die anderen durch

19*

292 Rotzbacillus. Berichte über die Anwendung des Malleins

zur Diagnose des Rotzes bei Pferden.

das Mallein hervorgerufenen Erscheinungen bei den rotzverdächtigen Pfer-
den zu achten, und zwar: auf die nervösen Zufälle (Gähnen, Kaubewegun-
gen, Muskelzittern, Abgeschlagenheit, Motionsstörungen); die Functions-
störungen des Herzens, der Athmungsorgane, der Verdauungs-, Harn- und
Geschlechtswerkzeuge; die Veränderung an der Injectionsstelle (Geschwulst
in Bezug auf Grösse, Schmerzhaftigkeit, Temperatur und Consistenz). —
Diese Arbeit hat noch eine eingehende kritische Besprechung von Foth^
erfahren, in welcher sich derselbe ähnlich, wie Ref. Eingangs des vorliegen-
den Referates, ausspricht. Johne.

Archangelsky (580) machtefolgende Mallein- Versuche: 4 rotz-
verdäclitige Pferde gaben eine typische Reaction nach Anwendung des Pe-
tersburger Malleins. Nach 5 Monaten wurde diesen, sowie drei anderen
verdächtigen und 2 vollständig gesunden Pferden wieder Mallein eingespritzt,
das vom Charkower Veterinärinstitut bezogen wurde. Kein einziges Pferd
reagirte. Darauf wurden mit demselben Mallein noch 5 rotzverdächtige
nebst einem gesunden Pferde geimpft — und wieder keine Reaction er-
halten. Nach einigen Tagen wurden 12 von den geimpften verdächtigen
Pferden (in dieser Zahl auch die obenerwähnten 4, die vor 5 Monaten eine
typische Reaction zeigten) zum 3. Mal einer Malleininjection unterzogen.
Jetzt kam zur Anwendung wieder das Petersburger Mallein (a. d. Kaiserl.
Inst, für Experimentalmedicin). Alle 12 Pferde gaben eine sehr ausge-
sprochene Reaction; Steigerung der Temperatur um 1,7-3,7*^ C, Verschlim-
merung des Allgemeinbefindens; Geschwülste an der Impfstelle traten nur
bei 8 Pferden auf. 4 von diesen wurden getödtet und bei der Obduction
wurden bei Allen sehr ausgeprägte Rotzprocesse gefunden. Diese Versuche
beweisen sehr anschaulich, wie wichtig die Qualität des Malleins ist. Johne.

Im Verein mit Happich hat Tomilin (630) auf einem verseuchten Gute
folgende Malleinimpfungen vorgenommen: Geimpft wurden 176 Pferde.
Es reagirten mehr oder minder 122 Pferde. Im Juli wurden aus dieser Zahl
18 Pferde zur neuen Malleininjection gewählt, die im Frühling verschieden
reagirt hatten, nämlich 11 mit einer Temperaturerhöhung um 1,5-3,0° und
7 Pferde um 0,3-1,4°. Jetzt gab die Injection ein von diesem abweichen-
des Resultat: einige Pferde reagirten fast ebenso, wie im Frühling, die an-
dern aber umgekehrt viel stärker oder schwächer. Nach einer Woche wur-
den 8 von diesen Pferden zum 3. Mal mit Mallein geimpft; 6 davon reagir-
ten fast ebenso, wie vor einer Woche, 1 Pferd — viel schwächer und eins
reagirte gar nicht, während bei der vorigen Injection es eine Temperatur-
steigerung um 1,5° gezeigt hatte. Endlich wurden 3 Pferde, die im Frühling
Temperatursteigerungen um 1,8, 2,3 und 2,5° zeigten, getödtet und secirt.
Bei einem wurden Rotzveränderungen gefunden, bei den 2 anderen nicht.
Auf Grund dieser theils willkürlichen, theils ungenügenden Versuche kommt
Verf. zum Schlüsse, dass das Mallein unzuverlässig und untauglich sei, ohne
darauf Rücksicht zu nehmen, dass sehr oft Fälle vorkommen, wo der Rotz
in einigen Monaten heilt und dass die Malleininjectionen selbst zuweilen
heilend wirken können. Johne.

~ 1) Cf. FoTH (593), p. 288 d. Ber.

Rotzbacillus. Der Verdauungstractus als Eingangspforte desselben 293
bei natürlicher u. experimenteller Rotzinfection.

Nocard (608) bezeichnet den Verdauungstractus als die wich-
tigste Eingangspforte des Rotzbac. in den Organismus prädisponirter
Thiere. Meerschweinchen, Kaninchen, Pferde, Esel und Maulthiere er-
kranken sicher, wenn man dem Futter Reinculturen eines virulenten Rotz-
bac. beimengt. Nach 1-3 Wochen tritt bei den Thieren geringe Steigerung
der Körperwärme, Traurigkeit, Nachlassen der Fresslust, Reaction nach
Malleininjectionen, Schwellung der submaxillaren Lymphdrüsen ein. Bei
der Section findet man die Lungen von einer grossen Zahl kleinster Knöt-
chen durchsetzt, welche durchscheinend oder fibrös, oder verkäst und selbst
verkalkt sind. Guülebeau.

Cadeac undMjllet (585) versuchten, das Rotzcontagium in ver-
schiedener Weise auf gesunde Thiere zu übertragen. Bei 16 lapa-
rotomirten Meerschweinchen wurde infectiöse Flüssigkeit in der Menge
von 2-3 ccra in den Magen gespritzt, jedoch ohne positives Ergebniss, trotz-
dem die Flüssigkeit bei subcutaner und intraperitonealer Injection sich als
virulent erwies. Ebenso wirkungslos zeigten sich Injectionen von 1-3 ccm
desselben Materiales in den Darm von 2 1 Meerschweinchen. Bei Eseln
misslangen die Einspritzungsversuche wegen technischen Schwierigkeiten.

Aus klinischen Berichten geht mit Bestimmtheit hervor, dass sowohl
beim Menschen als beim Einhufer die Einführung von rotzigem Material
in den Magen Anlass zu einer Infection geben kann. Zahlreiche Versuche
der Autoren, bei welchen das rotzige Material, mit dem Futter gemischt, in
gewöhnlicher Weise aufgenommen wurde, zeigten, dass Hunde und Meer-
schweinchen nie, Esel dagegen manchmal, aber nicht constant, auf diese
Weise angesteckt werden können.

Virulentes Rotzmaterial wurde während 2-40 Stunden bei Körper-
wärme in den Magensaft vom Hunde gebracht. Unter diesen Umständen ver-
lor das Material manchmal seine Virulenz, in der Regel aber blieb diese
erhalten, und die Substanz erzeugte bei subcutaner Verimpfung auf den
Hund und das Meerschweinchen die Krankheit. Die Autoren verfütterten
rotzige Lungen an Hunde und tödteten dann diese Thiere nach 7 und 9
Stunden, um den Magen- und Darminhalt vermittels Scarificationen in die
Haut anderer Hunde zu verimpfen. Keiner der letzteren erkrankte.

Ein Esel, bei dem 90 ccm virulenter Flüssigkeit zur Anfeuchtung der
Maulhöhle verwendet wurde, erkrankte an Rotz. Dagegen schlug bei 4 in
ähnlicher Weise behandelten Meerschweinchen die Infection nicht an. Bei
Hunden vermögen selbst Scarificationen der Mundschleimhaut diese ÄLembran
für Rotz nicht empfänglich zu machen; dagegen haftet das Contagium in
Folge ähnlich durchgeführter Versuche bei Katzen und Meerschweinchen^.

(hiillcbeaii.

Seinmei*(627)berichtetauf Grundseiner Versuche und deniuRussland

•) Die Widersprüchn zwischen Nocaiid einerseits, CAnfiAC und Malet an-
dererseits dürften in Verschiedenheiton der Versuchsanordnung l)eruhen. Der
Purste benutzte sehr virulente Reinculturen des liac. Mallei, die Andern Nasen-
ausfluss, ?]iter oder rotzige Gewebe, die zwar Hac. enthielten, deren Zahl und
Virulenz aber unbekannt blieb und oft gering sein konnte. Rof,

294 Rotzbacillus. Vorkommen einer gutartigen Form des Rotzes.

Experimentelle Infection an Katzen zum Zwecke der Rotzdiagnose.
Frage des primären Lungenrotzes.

durch Remmert etc. vorgenommenen umfangreichen Malleinimpfungen bei
700 Militärpferden über die nach seiner Ansicht beim Pferde vorkommende
gutartige Form des Rotzes. Aus seinen Mittheilungen scheint in der
That hervorzugehen, dass es Rotzformen giebt, die heilbar sind. Man be-
zeichnet den leichten gutartigen Rotz als südlichen Rotz, weil im Sü-
den der gutartige Rotz häufiger vorkommt, wie ja auch die Nachrichten
aus Frankreich und Italien bestätigen. Im nördlichen Russland, in Deutsch-
land, Skandinavien, also überhaupt im Norden scheinen keine Fälle gutar-
tigen Rotzes vorzukommen, wogegen derselbe im südlichen Russland häufig
beobachtet wird. S. äussert sich zum Schlüsse wie folgt:

Der gutartige sogenannte südliche Rotz scheint in Russland stark ver-
breitet zu sein ; bei demselben handelt es sich entweder um ein wirklich ab-
geschwächtes Contagium oder um eine angeerbte geringere Disposition oder
grössere Widerstandsfähigkeit einiger süd- und ostrussischer Pferderassen
gegen den Rotz, wie das bei dem südrussischen grauen Steppenvieh in Be-
zug auf Rinderpest der Fall ist. Pferde , die an dieser Form des Rotzes lei-
den und gegen das Mallein deutlich reagiren, zeigen oft bei der Section so
geringfügige Erscheinungen des Rotzes, dass man sie leicht bei oberfläch-
licher Untersuchung ganz übersehen kann. Zalainiche und Montan*; haben
in Fällen von Abwesenheit jeglicher Rotzgeschwüre und Neubildungen bei
sorgfältiger Untersuchung Rotzbacillen im interstitiellen Bindegewebe der
Lungen nachweisen könnend Johne.

Mari (604) führt zur Diagnose des Rotzes an, dass von 73 mit
dem Nasenausfluss rotziger Pferde geimpften Katzen 6 ^j^ zwi-
schen dem 1. und 5. Tage, Gl ^/^ zwischen dem 6.-10. Tage, 23 ^/^ zwischen
dem 11.-15. Tage, 4 ^/^ zwischen dem 16.-20. Tage, 1 "/(, zwischen dem
21.-25. Tage und 1 ^i^ zwischen dem 26.-30. Tage fielen. Meist fallen die
Katzen zwischen dem 6.-10. Tage. Aussaaten auf Kartoff'eln von den ge-
fallenen Katzen ergaben in 3-4 Tagen Rotzbac.-Culturen, so dass 9-14 Tage
zur Diagnose des Rotzes mittels Impfungen an Katzen meist genügen. In
einem Falle von Rotz, wo die Malleininjection im Laufe von 5 Tagen eine
dreimalige Temperatursteigerung von 38,9 auf 39,6, 39,5 und 39,8 eine
typische Geschwulst an der Impfstelle ergab, fiel eine geimpfte Katze erst
nach 92 Tagen am Rotz, eine von dem Geschwür der ersten Katze geimpfte
zweite 3 Tage nach der Impfung. Beide ergaben auf Kartoffel Rotzbac-
Reinculturen. Das Pferd litt an ausgesprochenem Nasenrotz. Johne.

Csokor (586) spricht sich zur Rotzdiagnose dahin aus, dass jene
kleinen froschlaichähnlichen Lungenknötchen, welche heutzutage als pri-
märe Rotzheerde betrachtet werden, nichts anderes als Embolien seien, die mit

*) Dass es in der That eine heilbare Form des Rotzes giebt, dass vor allem
durch wiederholte Malleinimpfungen Heilangen des Rotzes in einzelnen Fällen
herbeigeführt worden sind und werden können, steht für den Ref. ebenso fest, wie
auch durch Tuberkulin einzelne Fälle von Tuberkulose geheilt worden sind*. Ref.

*) Der verehrte Herr Referent wird mir nach den total negativen Resul-
taten meiner zahlreichen experimentellen Heilversuche mit Tuberkulin an tu-
berkulösen Kaninchen und Meerschweinchen nicht verübeln, wenn ich diesen
seinen Satz mit einem Fragezeichen versehe. Bau?ngarten.

Rotzbacillus. Frage des primären Lungenrotzes. 295

Rotzige GelenkafFection beim Mensclien.
Wirkung verschiedener Bacterienproteine auf rotzkranke Meerschweinchen.

Rotz nichts zu thun hätten^. In cultureller Beziehung hebt er hervor, dass,
wie auch von anderen Seiten nachgewiesen, noch ein anderer Bac. existire,
welcher auf Kartoffeln in ähnlichen braunen Culturen wüchse, wiederRotz-
bac. In Folge dessen sei der Nachweis solcher Culturen allein nicht genügend,
sondern diese müssten bei Versuchsthieren auch den Impfrotz erzeugen. Johne.

Schütz (634) bestreitet auf Grund seiner Untersuchungen von 127
rotzverdächtigen Pferdelungen dass es einen primärenLungenrotz gebe.
Die primäre äussere Affection kann leicht übersehen werden. Tangl.

Nach Sittmann (628) kommen Verwechslungen acuter Rotz-
infection mit anderen Infectionskrankheiten auch heute noch vor, nament-
lich ist acuter Gelenkrheumatismus in Betracht zu ziehen. In dem
von ihm mitgetheilten Falle waren ebenfalls die Gelenke ergriffen.

Die aus Pusteleiter und Blut angelegten Agar- und Kartoffelculturen
zeigten typische Rotzbac, denen Meerschweinchen sehr bald erlagen ; Mäuse
reagirten gar nicht.

Eine Infectionspforte liess sich nicht mit Sicherheit feststellen, doch
fasst S. den Fall so auf, dass hochvirulente Rotzbac. von rotzkranken Pfer-
den durch eine nachträglich nicht mehr nachweisbare Pforte in das Blut
gelangten und zu einer primären Blutinfection führten, während die Erschei-
nungen der äusseren Bedeckung secundärer Natur waren. Weichselbaum.

Schattenfroh (618) sucht der Frage näher zu treten, ob die , M a 1 1 e i n -
reaction' nui' durch specifische Bacterienproteine oder auch durch
solche nicht specifischer Natur hervorgerufen werden könne. Er verwendete zu
seinen Versuchen die Proteine des Pneumobac. Fkiedländee, des Bac. pyocya-
neus und des Rhinosclerombac. und folgte in der Darstellung derselben im We-
sentlichen den Angaben Buchnee's. Die Versuche wurden durchgehends an
Meerschweinchen gemacht und zwar derart, dass eine gewogene Menge des Pro-
teinpulvers in heissera Wasser gelöst, dann filtrirt und das entsprechend ver-
dünnte Filtrat den Thieren subcutan injicii't wurde. Die Rotzinfection der
Thiere geschah durch subcutane Impfung von Kartoffelculturen und zwar
stets an der Brust etwas unterhalb der Achselfalte ; die Proteininjection wurde
erst dann gemacht, wenn sich zum Infiltrat an der Impfstelle eine deutliche
Schwellung der axillaren Drüsen gesellt hatte.

Die Ergebnisse seiner interessanten Versuche fasst Sch. in folgenden
5 Punkten zusammen:

1. Die Bacterienproteine erzeugen bei rotzkranken ebenso wie bei ge-
sunden Meerschweinchen Fieber; bei ersteren ist die Reaction zwar durch-
schnittlich intensiver, unterscheidet sich aber im Princip nicht von der der
gesunden Thiere.

2. Das Protein des Bac. mallei verhält sich ganz analog den anderen
Bacterienproteinen.

3. Das Mallein wirkt nicht specifisch auf rotzkranke Meerschweinchen,
wenigstens konnte dies bei dem FoTH'schen Präparate constatirt werden; es
ruft nur durchschnittlich bei kranken Thieren eine stärkere Reaction hervor.

') Diesen Ansichten des Verf., welchen Ref. nicht zustimmen kann, da er
einen primären Lungenrotz für zweifellos möglich hält (s. seine Fussnote p. 282),
stehen auch die Angaben Nocard's [(607) p. 272] direct entgegen. Ref.

296 Rotzbacillus. Experimentelle Misch infection mit Rotz u. Tuberkulose.
Therapeutische Wirkung des Malleins bei rotzkranken Menschen.

4. Die „Malleinreaction" im Allgemeinen ist vermuthlich keine reine
Prote'inwirkung, sondern wird vielleicht durch den Gehalt der einzelnen
Malleine an Stoflfwechselproducten mit beeintiusst.

5. Das Mallei'n und die Proteine besitzen keine therapeutischen Wir-
kungen auf rotzkranke Meerschweinchen. Weich sdbawn.

Cadeac (584) stellte folgende 2 Versuchsreihen an, um festzustellen,
wie sich Meerschweinchen gegen eine gleichzeitige Infection mit Rotz und
Tuberkulose vom Verdauungskanale aus verhalten :

1. wurden 15 Meerschweinchen mit Material, das an Tuberkelbac. sehr
reich war, gefüttert. Zwei von den Thieren starben 4 Tage später an acu-
ter Septikämie, die übrigen wurden sämmtlich sehr schnell tuberkulös.

2. 12 Meerschweinchen erhielten lange Zeit hindurch Futter, dem
Rotzbac. -haltiges Material beigemengt war, ohne dass es gelang, auch nur
ein Thier auf diesem Wege zu inticiren*. Wcichselbaum.

Nach Bonome (582) zeichnet sich namentlich der K a n i n c h e n o r g a -
n ismus durch seine grosseEmpfänglichkeit für das M allein aus, sodass
dieses Thier wohl am geeignetsten erscheint, eventuell den diagnostischen
Werth des aus Culturen erhaltenen Malleins zu prüfen ; dem Kaninchen am
nächsten steht die Katze. Ein beschränkterer diagnostischer Werth kommt
dem Mallein bei rotzkranken Meerschweinchen zu, während für Hunde das
Mallein in gewisser Dosirung doch einigen Werth besitzt.

Bezüglich r o t z k r a n k e r P f e r d e ist B. der Ansicht, dass wohl alle unter
Temperaturerhöhung mehr oder weniger intensiv reagiren, dass aber nicht
umgekehrt sämmtliche Pferde, die unter Temperaturerhöhung auf die Mal-
leininjectionen reagiren, nothwendigerweise rotzkrank sein müssen. Es ist
also die Fieberreaction, die man mittels des Malleins erhielt, kein absolut
sicheres Kriterium für die Diagnose auf Rotz bei den Pferden.

Ein mit chronischen Rotzläsionen der Nasenschleimhaut und der Cer-
vicaldrüsen behaftetes Individuum gab Verf. die Gelegenheit, auch beim
Menschen Beobachtungen über die diagnostische und therapeutische
Bedeutung des Mall eins anzustellen. B. fand dabei folgendes:

1. Das aus Culturen dargestellte Mallein ruft bei dem mit chronischem
Rotz behafteten Menschen eine heftige allgemeine Reaction hervor, die sich
hauptsächlich in einer Temperatursteigerung, die 4-7 Stunden nach der
Injection eintritt, äussert, von Schwellung der Augen- und Nasenschleim-
häute, vermehrter Pulsfrequenz und Harnsecretion begleitet.

2. Der Grad der Temperatursteigerung, sowie die Schnelligkeit, mit
welcher sich dieselbe einstellte und die Dauer derselben sind anfangs der
injicirten Malleinmenge proportional; nach einer Reihe von Injectionen wird
jedoch die Fieberreaction bei sonst gleichbleibenden Malleinmengen immer
schwächer.

3. An der Injectionsstelle stellt sich eine leicht oedematöse, schmer-
zende, doch bald wieder verschwindende Schwellung ein.

4. An den Tagen, die einer starken durch das Mallein bedingten Tem-
peratursteigerung folgen, sinkt die Körpertemperatur während 24-48 Stun-
den meist recht beträchtlich.

*) Cf. die Referate Nocard (608) und Cadjiac und Malet (585), p. 293 d.
Ber. Red.

Rotzbacilliis. Immunisirungsversuche mit Hodenemulsion 297

gegen d.Rotzinfection. Seuchenberichte. Rhinosklerombacillus. Literatur.

5. Die Harnmenge nimmt während der Eeaction ausserordentlich zu,
selbst dann, wenn der Patient viel schwitzt. Eiweiss und Zucker fehlen
dabei stets.

6. Die in Zwischenräumen von 1-3 Tagen gemachten Malleininjectio -
neu in Dosen von ^l^o'^lm ^^^ bewirkten innerhalb 2 Monate eine ganz
bemerkenswerthe Besserung der Eotzaifection ; eine längere Beobachtung
war unmöglich.

Auf Grund dieses Falles spricht B. dem Mallem bei rotzkranken Men-
schen nicht nur eine diagnostische, sondern auch eine heilende Bedeutung zu.

Versuche an Meerschweinchen, Hunden und einem Pferde zeigten, dass
die Producte des Rotzbac. ausser einem diagnostischen Werth auch bei die-
sen Thieren Heilwirkungen besitzen*. Diese therapeutische Wirksamkeit
wechselt bei den verschiedenen Thieren je nach der Zusammensetzung der
genannten Producte, indem bei gewissen Thieren, wie bei den Meerschwein-
chen, die durch das Rinderserum modificirten Producte des Rotzbac. sich
als wirksam erweisen, während beim Pferde die durch den Katzenorganis-
mus veränderten Producte nützlicher sind und beim Menschen und Hunde
wieder die Producte der künstlichen Culturen in der Form des gewöhnlichen
Malleins eine unzweifelhafte Wirksamkeit enthalten.

Was die Menge anlangt, in der diese verschiedenen Producte des Rotz-
bac. ihre Wirkung am günstigsten entfalten, so fand Verf., dass minimale
Dosen sich dazu besser eignen. Weichsel brndn.

Zacharoff (03(5) konnte durch BROWN-SEQUARü'sche E i n s p r i t z u n -
g e n V 0 n H 0 d e n e m u 1 s i 0 n Katzen gegen R otz nicht i m m u n i s i r e n . Schafe
konnte er in einigen Fällen (in 2 von 13) damit gegen Milzbrand immuni-
siren. Die Immunität dauerte nur etwa 1^/., Monate. Tnngl.

Nach dem Jalircssbericht (599) erkrankten anRotz (Wuem) im Deut-
schen Reiche i. J. 1 893 564 Pferde in 1 4 Staaten, 47 Regierungs- etc. Bezir-
ken, 152 Kreisen etc., gefallen 32 Pferde, getödtet 743, davon auf polizei-
liche Anordnung 713, auf Veranlassung der Besitzer 30. In den 211 neu be-
troffenen Gehöften betrug die Stückzahl der Pferde 1730. Von den polizei-
lich getödteten Pferden kommen in Preussen auf grössere Güter 50,07 ^/q,
auf kleinere Landwirthschaften 21,23^^/0, a"f Fuhrwerksbetriebe 24,22 "/q.
An Entschädigungen für 865 polizeilich getödtete Pferde sind im Reiche 309
525,63 Mk. bezahlt worden. Johne.

Diivalos(587) bespricht die Verbreitung des Rotzes auf Cuba,
wohin er im Jahre 1872 eingeschleppt wurde. Seit 1887 wurden die Fälle
auch bacteriolog. untersucht. Von 1888-1893 wurden 89 Fälle beobachtet.
Die Rotzbac.-Culturen aus MeerSUhweinchen sind schwächer virulent, wie
die aus Pferdeeiter. Tan^l.

in) Rliinoskleronibacilliis (,Skl«'r<niil>JU'illns' IPallnnf]).

Referent: l'rof. Dr. lt. raltaiif (Wien).

(U5(). Castes, A., Du rhinosclerome (Revue de Laryngologie et Otologie

1892 p. 161 et 202). — (S. 298)
037. Coloiiibiiii, 1*., Sulla cura del rinoscleroma [Ueber die Heilung des
RhinoskleromsJ (Riforma medica 1892, no. 209-211). — (S. 301)

*) Cf. die gogentheiligon Erfahrungen von Schattenfroh d. Bor. p. 295. Red .

298 Rhinosklerombacillus. Literatur.

Vorkommen des Rhin.-Bac. bei STOERK'scher Blennorrhoe.

638. Diicrey, A., Quattro casi di riuoscleroma [Vier Fälle von Ehino-

sklerom] (Giornale ital. delle Malattie veii. e della Pelle 1892,
novembre e dicembre, 1893, niarzo e giugno; Referat: Annales
de Dermatologie et de vSyphiligraphie 1894 p. 131 und Monatsh.
f. pract. Dermatologie 1893, No. 12). — (S. 299)

639. Jackson, G. Th., A case of rhinoscleroma (Journal of cutaneous and

genito-urinary Diseases [New- Jork] 1893, October; Referat: An-
nales de Dermatologie et de Syphiligraphie 1 894 p. 392). — (S. 299)

640. Kobler, G., Ein Fall von Laryngosklerom [k. u. k. Ges. d. Aerzte

in Wien 26. Jan. 1894] (Wiener klin. Wochenschr. 1894 p. 88).

— (S. 299)

641. Lemcke, Ch., Ueber chronische Blennorrhoe der oberen Luftwege,

sogen. SxoERK'sche Blennorrhoe, und ihre Beziehungen zum Skle-
roma respiratorium (Deutsche med. Wochenschr. 1893 p. 617).

— (S. 298)

642. PaulOTVSky, A., Ueber die Behandlung des Rhinoskleroms mit Rhino-

sklerin (Ibidem 1894 p. 303 u. 323). — (S. 302)

643. Secretail, S., Le rhinosklerome en Suisse (Annales des Maladies de

rOreille et du Larynx vol. XX, 1894, p. 675). — (S. 299)

644. Stepano w, E. M., Zur Aetiologie des Skleroms (Monatsschr. f. Ohren-

heilkunde etc. 1893, No. 1). — (S. 300)

645. Stepanow, E. M., Zur pathologischen Anatomie und Histologie des

Skleroms (Ibidem 1894, No. 7 u. 8). — (S. 301)

646. Stilling, H., und S. Secretaii, Note sur un cas de rhinosclerome

(Revue de la Suisse romande 1892, mars; Referat: Monatsh. f.
pract. Dermatologie 1892 p. 478). — (S. 299)

647. Stoupokoweroff, M., Societe russe de syphiligraphie et de derma-

tologie St. Petersbourg 1894, 26. mars (Referat: Annales de Der-
matologie et de Syphiligraphie 1894 p. 852). — (S. 302)

Castes (636) referirt klinische Beobachtungen nach 6, auf Wiener
Kliniken beobachteten Fällen; enthält nichts Neues.

Lemcke (641) beschreib 1 2 Fälle sogenannter STOERK'scher Blennor-
rhoe, die nach dem klinischen Befunde wohl zweifellos den skleromatösen
Laryngo-Tracheal-Stenosen angehören, wie sie Ref.^ und Andere (vgl. Band-
ler-, JuFFiNGER^) beschrieben haben ; der laryngoskopische Befund ist beson-
ders im 2. Falle als typisch zu bezeichnen. Unter Prof. Thierfelder's Leitung
wurden aus dem Secrete des 1. Falles Staphylok. aureus und die Gelatine nicht
verflüssigende Kapselbacterien cultivirt, die in ihrem culturellen Verhalten
auf Gelatine Rhinosklerom-Bac. entsprechen ; doch wurden keine Thierver-
suche angestellt, auch keine Vergleichsculturen auf anderen Nährböden.

^) Ref. zog bereits in s. l. Publication (Fortschritte d. Medicin 1886) die
STOERK'sche Blennorrhoe in den Bereich der Skleroms; cf. Jahresbericht VI, 1890,
p. 207 und VII, 1891, p. 265. Ref.

2) Cf. Jahresbericht VE, 1891, p. 263. Ref.

») Cf. Jahresbericht VE, 1891. p. 264. Ref.

Rhinosklerombacillus. Sein Verhüliniss zum FBiEDLAENDER'schen Bac. 299
Vorkommen des Rhin.-Bac. bei Skleroni der Oberlippe, des Larynx.

Diicrey (638) beschreibt 4 Fälle, Klinik, Verlauf und Histo-
logie; nach dem zweifellosen Bacillenbefunde und den, wenn auch nur theil-
weise erfolgreichen Thierexperimenten (Paulowsky, Stepanow) ist an dem
infectiösen Character nicht zu zweifeln. Der Rhin.-Bac. ist mit dem Fkied-
LAENDEß'schen Bac. nicht zu identificiren^ ; die Durchsichtigkeit und Grösse
der Colonie, der Unterschied der Gasbildung in der Gelatinestichcultur,
das verschiedene Verhalten älterer Culturen (in PETKi'schen Schalen) lassen
eine Differencirung leicht zu^. Der Ehin.-Bac. ist widerstandsfähiger als
der Erysipelkokkus, letzterer wird durch ihn abgeschwächt^. Es empfiehlt
sich besser die Bezeichnung „Infectiöses Sklerom" der Respirationsorgane
statt Rhinosklerom.

Kobler (640) stellt ein 24jähr. Mädchen aus Ungarn vor, welches vor
1 4 Jahren an der Klinik v. Scheoettek's mitChorditissubvocalis ohne
Veränderungen im Pharynx und in der Nase in Behandlung stand ; jetzt zeigt
sich eine strahlige Membranbildung im Kehlkopf und ein platter Knoten
am r. falschen Stimmbande, welcher sowohl bacteriologisch durch Cultur
als histologisch durch zahlreiche bacillenhaltige MiKULicz'sche Zellen sich
als Sklerom erwies. Auch jetzt sind Nase und Pharynx vollständig normal.
Es handelt sich um ein typisches primäres Larynxsklerom, welches wegen
des jugendlichen Alters und der langen Beobachtungsdauer noch inter-
essanter ist.

Jackson (639) beschreibt einen, nur klinisch beobachteten Fall:
Knorpelhartes Infiltrat in der 1. Hälfte der Oberlippe, so dass sich die-
selbe nicht umschlagen lässt, dabei leicht gelappt, keine Schleimhautver-
änderung; dürfte wohl ein Neoplasma (Carcinom) sein, wie Ref. einen Fall
gesehen und zur differential diagnostischen Werthschätzung des Bacillen-
befundes seinerzeit mitgetheilt hat*.

Secretan (643) giebt die klinische Beschreibung 2er Fälle von Skle-
rom des Larynx, die unter der Erscheinung der STOERK'schen Blennorhoe
mit Chorditis subvocalis verliefen; interessant ist, dass diese Fälle 2 Brü-
der''^ betreffen, was bei der Seltenheit des Skleroms in der Schweiz beson-
ders zu bemerken ist; der eine Fall war bereits früher in Behandlung und
war chronischer Rotz vermuthet worden. Als Sklerom wurde er durch die
histologische und bacteriologische Untersuchung Prof. Stllling's (646) er-
kannt. Ausserdem führt S. die Krankengeschichte des Falles Schultess"

»j Cf. Jahresbericht VH, 1891 : Paltaup p. 265. Ref.

2) Cf. 1. c, ferner Jahresbericht VI, 1890: Rydygier p. 206, Paltauf p. 207,
dann Jahresbericht V. 1889: Dittrich p. 222. Ref.

") Bekanntlich schwächen sich die Erysipelkokken überhaupt leicht ab;
wenn nicht Controlculturen neben einander gingen, was aus den Referaten
nicht ersichtlich ist, so wäre kein Beweis erbracht. Ref.

*) Zur Aetiologie des Skleroms etc., Wiener klin. Wochenschr. 1892
No 1. Ref.

^) Dies wäre der 2. Fall von 2 Erkrankungsfällen in einer Familie, nach-
dem Robertson (Satellite of the Anal, of the universal med. Science 1890) die
Erkrankung zweier Schwestern beobachtet hat. Ref.

8) Deutsches Archiv für klin. Medicin 1887 p. 71. Ref.

300 Rhinosklerombacillus.

Sein Verhalten bei experimenteller Infection des Auges.

und einer jungen Frau an — Beides alte Fälle von typischem Skieroma
nasi, so dass er also für die Schweiz 4 autochthone Fälle feststellen konnte.

Mit Berücksichtigung des zweifellos bacteritischen Ursprungs ver-
muthet er eine gewisse erbliche Prädisposition, die der Entwicklung der
skleromatösen Processe zu Grunde liege.

Stepanow (644) giebt die Mittheilung der Endresultate jener Versuche,
die bereits in einer vorläufigen Mittheilung (1891) bekannt geworden sind\
Darnach ergiebt sich, dass die experimentelle Erkrankung des Auges
nach Impfung von Rhin.-Bac. in die vordere Augenkammer beim Meerschwein-
chen nur selten zu Stande kommt. Von 64 geimpften Augen erkrankten
15, von welchen noch 8 auszuschliessen sind, da die mikroskopische Unter-
suchung das Vorkommen von Streptok. und Staphylok. ergab; somit verblei-
ben 7 Fälle. Diese bestanden im 1. Fall (3 Mon.) in vollkommenem Schwunde
des Linseng^ewebes und unbedeutender Verdickung des Irisgewebes, 2. Fall
(3 Wochen) Irido - Cyclitis, eitriger Zerfall der Linse, Verwachsung der
Pupille, 3. Fall (2'/., Mon.) atrophisches Auge, Schrumpfung der Linse,
Ersatz derselben durch Bindegewebe ohne Bac, 4. Fall (3 Mon.) starke Ver-
dickung und Infiltration der der Hornhaut anliegenden Iris, Schwund der
vorderen Augenkammer, Verschluss der Pupille durch Granulationsgewebe,
5. Fall Entzündung nur unter dem Einfluss von Rhin.-Bac. und Bindegewebs-
entwicklung (3 Mon.), Atrophie, 6. Fall Impfung mit Cultur (sonst waren
Gewebspartikelchen verwendet), w^ar der gelungenste und beweiskräftigste ;
3 Mon. und 4 Tage danach wurde das Auge wegen Gefahr des Platzens
enucleirt; Infiltration der Hornhaut, Iris, des Ciliarkörpers und der Linse
bei vollständigem Scliwunde des ursprünglichen Gewebes ; mikroskopisch Gra-
nulationsgewebe, wie man es beim Menschen sieht, MiKULicz'sche Zellen mit
Bac, aber auch freie Bac. (St. vermuthet durch Zugrundegehen der Mikulicz-
schen Zellen frei gewordene) und Zellen mit einzelnen Bac. Von diesem Falle
werden ausführlich die Granulome in der Hornhaut und in der Iris, auch dem
Ciliarkörper geschildert, die theils aus kleinen Eundzellen, theils aus grossen
Granulationszellen mit liellem bläschenförmigen Kerne im Protoplasma 1-2
oder mehrere Kokken mit hellem Saum, wenig Zellen mit gut entwickelte
Kapseln tragenden kurzen Stäbchen, dann Zellen mit hyalinen Bildungen;
in einigen Klümpchen wurden stäbchenförmige Gebilde, ferner kokkenartige
Pünktchen bemerkt, so dass es auch manchmal schwer zu entscheiden war,
ob absterbende Organismen oder hyaline Körper. Ausführlich beschrieben
ist noch ein anderer Fall, bei welchem 2 Mon. und 5 Tage nach der Ein-
bringung eines Sklerompartikelchens in die vordere Augenkammer sich der
Glaskörper mit Eiter angefüllt zeigte (Reincultur von Rhin.-Bac.) und mi-
kroskopisch sich der Befund einer Panophthalmitis ergab; die Aderhaut
war in eine pyogene Membran umgewandelt, die Linse grösstentheils in eitrige
Detritusmassen zerfallen ; an der hinteren Irisfläche lag eine Gewebsschicht
aus feinnetzigen grossen Zellen, in deren Vacuolen sich schon entwickelte
capsulirte Bac. fanden.

Cf. Jahresbericht VI, 1890, p. 210 u. ff. Ref.

Rhinosklerombacillus. 301

Sein Vorkommen bei Sklerom der Nase, des Pharynx u. Larynx.

Bei der Besprechung der Versuche, die nach St. 's eigenen Worten das
Problem einer experimentellen Erzeugung des Skleroms nicht vollkommen
gelöst haben, hebt er den Beginn als acute diffuse Iridocyclitis als verschie-
den vom Beginne beim Menschen hervor; nun sehen wir aber die Anfangs-
stadien selten, Juffinger hat ein solches mit acut entzündlichen Verände-
rungen, Hyperaemie (p. 39) und Leukocyteninfiltration gefunden (p. 14);
ferner war Eiterung eine ziemlich gewöhnliche Erscheinung, die beim Men-
schensklerom fehlt; immerhin verlieren die Versuche nicht an Beweiskraft
(womit Ref. vollkommen übereinstimmt) ; es erzeugen mithin Impfungen mit
Sklerombac. im Auge unter günstigen Umständen eine gefässreiche Granu-
lationsentzündung und bedingen das Auftreten von Granulomen, welche alle
charakteristischen Eigenschaften der Sklerome beim Menschen besitzen.

Bezüglich des Fehlschiagens so vieler Versuche findet St. eine Erklä-
rung 1) in einer überhaupt schwachen Empfänglichkeit der Thiere 2) in
überhaupt ganz eigenthümlichen Eigenschaften des Krankheitserregers, denn
trotz des parasitären Charakters des Skleromerregers muss seine Infectio-
sität sehr schwach sein, so dass für die Ansteckung eine Combination irgend
welcher uns unbekannter und selten vorkommender Bedingungen nothwen-
dig ist^.

Stepanow (645) giebt in der citirten Arbeit die anatomische Be-
schreibung der Veränderungen an der Nase und am Larynx bei
einem an Tuberkulose verstorbenen Fall von Sklerom und histologische Unter-
suchungen dieses Falles sowie exstirpirter Stückchen eines anderen Falles von
typischem Skieroma nasi. Dieselbe constatirte, dass kein anatomischer Zu-
sammenhang zwischen den erkrankten Stellen des vorderen und hinteren
Nasenabschnitts und des Cav. naso-pharyng. existirt; bestätigt den Befund
von Bac. auch im Epithel ; fand die MiKULicz'schen Zellen ebenfalls in der sub-
epithelialen Schichte und manchmal sehr reichlich ; die Entwicklung derselben
aus bacillenhaltigen Granulationszellen schildert er conform der allgemeinen
Anschauung; Bac. fand er ferner nie in den hyalinen Kugeln und Ellipsoiden,
aber sehr häufig in Hy alinmassen unregelmässiger Form. Auf die eingehenden
anatomischen Untersuchungen und die weiteren Details der histologischen
Verhältnisse kann hier nicht weiter eingegangen werden. Zur Färbung sämmt-
licher Bac. (St. erwälint auch die Entfärbung der Bac. bei Gram's Methode)
bediente er sich des Methylenblaus (24'') oder des Carbol-Gentiaua-Violetts
mit vorsichtigem Entfärben in schwacher Essigsäurelösung Cli'^ls^lo)^-

Colombiui (6-57) giebt eine Uebersicht über die Klinik und Aetiologie,
beschreibt einen alten Fall, der als Skieroma nasi begonnen, im Laufe der
Jahre seine Ausbreitung auf Pharynx und Larynx nahm, tracheotomirt
wurde und zu wiederholten Malen in Behandlung stand (von Mibklli publi-

^) Cf. obiges Referat Secbetan p. 299. Ref.

*) Ich möchte hier noch Gelegenheit nehmen, den Herrn CoUegon Stepa-
now über ein Missvcrstüiidniss bezüglich des Diagnosticirens des Skleroms „unter
dem Mikroskop", wie er sagt, aut'zuklilren; er sagt hierbei, dass nach meiner
Ansicht in zweifelhaften Fallen es genügt, im Probestück die Abwesi;nheit der
Bac. zu constatiren, um selbiges auszuschliessen. Ich spreche an besagter Stelle

302 Rhinosklerombacillus.

Behandlung des Skleroms mit Solutio Fowleei, mit Rhinosklerin.

cirt'). An demselben wurden Injectionen von Tuberkulin versucht; es trat
wohl eine stärkere Secretion der Nase auf, bei der 3. Injection (0,003 g)
Fieber bis 39,1, aber der locale Zustand änderte sich auch nach lOInjectionen
(0,01 g) nicht. Da auch die parenchymatösen Injectionen mit Carbolsäure-
oder Sublimatlösungen, sowie die äusserliche Application (Pick) wenig zu-
friedenstellend seien, so empfiehlt er die chirurgische Behandlung mit Ex-
cision eventuell sogar mit Autoplastik. Nach den ganz ausgezeichneten Er-
folgen, welche die mechanische Bolzen- und Sonderbehandlung (Schrötter)
aufweist, ist dieser Vorschlag unverständlich.

Stoupokoneroff (647) fand Injectionen von Solutio Fowleri zunächst
1:100, dann 4: 100, 8:100 endlich 12 Injectionen von 12:100 sehr
wirkungsvoll; nach der 8. Spritzung fingen die Knoten an sich zu ver-
kleinern, nach 6 Wochen waren sie verschwunden; vollständige Heilung
in 15 Monaten nach 222 Injectionen; auch 6 Monate später war der Zu-
stand noch vollkommen befriedigend'.

Paulo wsky (642) versuchte eine speci fische Behandlung mit
den Stoffwechselproducten und Extracten aus Sklerombac. zur
Behandlung des Skleroms. Er stellte sich zunächst durch Ausgiessen abge-
schabter Culturen mit Wasser, Sterilisation und Eindickung, dann durch Ex-
traction von Agarcultui'en mit 50^/o Glycerin im Thermostaten, dann durch
Extraction filtrirter und eingedickter Bouillonculturen mit kaltem und heissen
Alkohol, Eindampfen und Wiederauflösen des Filtrates in Wasser, verschie-
dene Flüssigkeiten dar, die er als Gemenge verwendete. 0,1 g dieses Ge-
menges riefen in einem Falle von Skieroma nasi, bei welchem 0,002 g Koch'-
schen Tuberkulins keine Reaction verursachten, ähnlich wie sonst beim Tu-
berkulin, eine sowohl locale als allgemeine Reaction hervor: 3 Stunden nach
der Injection Kopfschmerz, Temperatursteigerung, nach 7 Stunden Kopf- und
Stirnschmerzen, Erweiterung der Pupille, die Nase hart und schmerzhaft,
besonders bei Berührung, den anderen Tag Hitze und Schüttelfrost; die
Reaction verläuft nur milder als die nach Tuberkulin bei Tuberkulösen. P.
verwendete dann eine Flüssigkeit aus eingedickten, kalten Filtraten, zusam-
men mit wässerigem Glycerin-Extract von Bac. ohne Spirituosen Extract;
diese Flüssigkeit bezeichnet er als Rhinosklerin.

Verschwinden oder zeitweiser Stillstand der Infiltrate, Verkleinerung
der Nase, keine Ausbreitung auf die Nachbarschaft, keine Neubildung von
Knoten waren der Erfolg , so dass nach fast 2 Jahren kein Fortschritt des

meiner Arbeit (Zm- Aetiologie des Skleroms etc. 1891) von ,bacteriologi-
scher' Untersuchung und darunter verstehe ich immer die Untersuchung mit-
tels Cultur; diese halte ich auch bei einem Probestückchen, das wirklich der
erkrankten Partie angehört, für genügend ; diese Untersuchung ist überhaupt viel
sicherer und feiner als jede mikroskopische, im Schnitt sowohl als im Deckglas,
vorausgesetzt, dass nicht in der Biologie des Bacteriums Momente liegen, die die
Cultur unsicher machen; dies ist aber beim Sklerom nicht der Fall, die Culturen
entwickeln sich sicher und leicht. Ref.

^) Giornale italiano delle Malattie ven. e della Pelle 1888 no. 1 e 2. Ref.

^) Angabe über Form des Skleroms und die diagnostische Feststellung fehlt
im citirten Referate. Ref.

Mikrobien bei Syphilis und Ulcus molle. Literatur. 303

Leidens eintrat. P. glaubt in der Immunisirung- des gesunden Gewebes den
Grund für die Beschränkung- des Processes suchen zu müssen. Er verspricht
sich auch einen diagnostischen Werth ^

n) Mikrobien bei Syphilis und Ulcus molle.
Referent: Prof. Dr. E. Finger (Wien).

648. Brault, Traitement des adenites inguinales ä forme aigue ou sub-

aigue (Lyon medical 1894, no. 10, 11 ; Referat: Centralbl. f. Bac-
ter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 933). — (S. 309)

649. Broes vau Dort, T., Eine neue Behandlungsweise der Syphilis

(Neederl. Tijdschrift voor Geneeslcunde IL Deel, 1893). — (S.305)

650. Cheinisse, L., Contribution ä l'etude du chancre mou (Annales de

Dermatologie etdeSyphiligraphiel894, fasc.3p.277). — (S.308)

651. Colonil)illi, P., Nuove ricerche sullo streptobacillo dell'ulcera molle

[Neue Untersuchungen über den Streptobacillus des weichen Schan-
kers]. Siena 1894. — (S. 309)

652. Colombini, P., Sul rapports dell'ulcera molle e del bubone venereo

colle stagioni [Ueber die Beziehung des weichen Schankers und
venerischen Bubos zu den Jahreszeiten] (Corrente clinico delle Ma-
lattie cutanee 1894, S. II, no. 1). — (S. 309)

653. Eliasberg, J., Ein Beitrag zur pathologischen Anatomie der Bubo-

nen. Jurjew 1894. — (S. 309)

654. ¥6rhf A., Die Syphilis als Degenerationsursache (Progres med. 1894,

no. 18). — (S. 305)

655. Finger, E., und A. Ducrey, Ueber die Natur des weichen Schan-

kers (Referate erstattet in der Section für Dermatologie und Sy-
philidologie des XL Internat. Congr. in Rom, nebst Discussions-
bemerkungen von Campana, Petersen, Tommasoli, Pellizzari,
Majocchi). — (S. 305, 307)

656. Oolasz, G}., De la presence d'un microbe polymorphe dans la syphilis

(Journal des Maladies cutanees et syphil. 1894, fasc. 3 p. 170).
(S. 304)

657. Hoffmauu, Gr., Zur Aetiologie der Syphilis (Allg. Wiener med. Ztg.

1894, No. 13). — (S. 304)

658. Jullieu, L., Recherches experimentales sur le chancre mou (Journal

des Maladies cutanees et syphil. 1892 p. 330). — (S. 308)
651). Klotz, H. G., On the occurrence of tertiäre lesions of syphilis as an

result of direct local contagion (Journal of cutaneous and genito-

urinary Diseases 1893, no. 6). — (S. 304)
660. Moreira, .)., Zur Aetiologie der Syphilis maligna praecox [Inaug.-

Diss.]. Bahia 1894. — (S. 305)

*) Nachdem Tuberkulininjectionen mehrmals (auch von Rydygier in der
Menge von 0,008 g: Wiener Klin. Wochenschrift 1890, No. 50) ohne eine Reaction
zu geben augewendet wurden, scheint eine Specificität vorzuliegen, doch uiüsste
das noch weiter geprüft werden. Auch durfte die Beobachtuugsdauer noch
zu kurz, sein, um bereits im IJeschränktbleibeii auf die ergriffenen Stollen einen
Erfolg der specilischen Behandlung zu aelien. Ref.

304 Mikrobien bei Syphilis und Ulcus molle. Literatur.

Mikrobien bei Syphilis.

661. Pellizzari, C, Tentativi dl attenuazione della siülide [Versuche einer

Abscliwächung der Syphilis] (Giornale ital. delle Malattie ven. e
della Pelle 1894, fasc. 3 e 4). — (S. 305)

662. Petersen, 0., Ulcus molle (Archiv f. Derraat. u. Syphilis XXIX, 1 894,

p.419). — (S. 308)

663. Riviere, E., Le bacille du chancre mou (Societe d'Anat. et de Physiol.

de BordeaiTx 1893, 17 Avril). — (S. 308)

664. Spietschka, Th., Beiträge zur Aetiologie des Schankerbubo nebst

Untersuchungen über das Ulcus molle (Archiv f. Dermat. u. Syphilis
XXVIII, 1894, p. 25). — (S. 309)

Während heute alle Infectionskrankheiten als mikrobisch angesehen
werden, sucht Hoffmanil (657) nachzuweisen, dass die Syphilis, wenn ihr
auch ein fixes Virus zukommt, doch keine Mikrobieukrankheit sein könne.
Der Verf. sucht das fixe Virus bei der Vererbung sowohl, als bei der In-
fection in Zellen des syphilitischen Organismus. Es können eben nach An-
sicht des Verf. Zellen des einen Organismus auf den anderen verpflanzt,
daselbst Tendenzen anregen, die sie selbst besitzen. Hiermit ständen die
Erfahrungen im Einklang, dass der Belag von Sklerosen, Papeln, Erosionen
ansteckend ist, Eiter aber nicht (?), ebensowenig Harn, Schweiss, Speichel,
sofern ihm keine Zellen aus zerfallenen Papeln beigemischst sind. Sperma
ist nicht ansteckend, da die Spermatozoen keine eigene Vermehrungsfähig-
keit besitzen. Als Tendenzen und Dispositionen definirt Verf. jene Eigen-
schaften des Körpers, vermöge deren er befähigt ist, bestimmte Verände-
rungen an sich hervorzubringen oder zu erleiden oder in einem bestimmten
Zustande zu verharren. Der syphilitische Organismus besitzt nun eine ver-
änderte Disposition und Eeizbarkeit. Diese krankhafte Tendenz ist an
die Zelle gebunden, sie kann von den Eltern auf das Kind, aber auch vom
Kinde auf die Mutter (Choc en retour) übermittelt werden, sie kann auf
fremde Personen übertragen werden, wenn eine Zelle des luetischen Orga-
nismus in einen gesunden verpflanzt wird. Gegen die mikrobische Natur
der Syphilis wendet Verf. besonders die Vererbung durch das Sperma ein*.

Golasz (656) fand in Syphilomen, sowie im Blut und Pustelinhalt
Syphilitischer einen dem Tuberkelbac. sehr ähnlichen Bac, ausserdem Sporen
und gegliederte Fäden. Im Blute frischer Syphilitischer fanden sich vor-
wiegend Stäbchen und Fäden, die nach der Behandlung Sporen und Zoo-
gloeaformen Platz machten, ßeincultivirung gelingt durch Uebertraguug
von Blut von Syphilitikern auf nucleinhaltige flüssige Nährböden.

Klotz (659) kommt zu folgenden Ansichten: 1. die Syphilis wird
durch Mikroorganismen erzeugt. — 2. Die allgemeinen Symptome und die
Immunität sind Resultate der Wirkung ihrer Toxine (Fingee). — 3. DieSy-
philismikrobien gehen unter der Wirkung der Toxine und der Behandlung
zu Grunde, sie bereiten aber im Organismus den Boden für ein 2. Mikro-
bion, das der tertiären Syphilis vor. — 4. Dieser secundäre Parasit er-

*) Dieser Einwurf könnte nur dann als stichhaltig erachtet werden, wenn
die absolute Nichtint'ectiosität des Sperma von Syphilitikern erwiesen wäre —
wovon m. E. zur- Zeit nicht die Rede sein kann. ßaumgarten.

Mikrobien bei Syphilis. Aetiologie der malignen Syijhilis. 305

Blutserumtherapie bei Syphilis. Aetiologie des Ulcus molle.

zeugt die tertiären, gummösen Veränderungen, nicht aber die diffusen chro-
sclien visceralen Erkrankungen, die wie Tabes, Paralyse auf die Toxine des
primären Parasiten zurückzuführen sind. — 5. Dieser secundäre Mikro-
organismus ist überimpfbar und erzeugt tertiäre Syphilis. Es kann so ein
Individuum tertiäre Syphilis darbieten, ohne je primäre oder secundäre ge-
habt zu haben.

Moreira (660) sucht das ätiologische Moment der malignen Syphilis
in 2 Factoren:

1. Einer verstärkten Virulenz des syphilitischen Giftes bei vermin-
derter Resistenz des Organismus.

2. Einem günstige Ernährungsverhältnisse für das Virus abgebenden
Zustand des Organismus, bedingt durch Alkoholismus, Malaria, Skrophulo-
tuberkulose, Skorbut, Diabetes, Gicht, Morbus Brighti, die Altersextreme,
Puerperalzustand, Mangel an Behandlung, Klima.

Die Deformationen bei den hereditären Syphilitikern gleichen denjenigen,
die man in der Teratologie lindet. Zu denselben Missbildungen führen acute
Infectionskrankheiten in der aufsteigenden Linie. Experimentell gelang es
Fere (654) bei Hühnerembryonen mit Toxinen des Bac. pyocyaneus in
58"/(^ der Fälle Missbildungen zu erzeugen, welches Resultat sich demjenigen
bei Experimenten mit Alkoholen nähert ^. •

Ausgehend von der Ansicht, der Organismus des Syphilitischen produ-
cire ein Antitoxin, hat Pellizzari (661) zunächst in einem Falle maligner
Syphilis, bei der er annehmen musste, dass die Antitoxinwirkung seitens des
eigenen Organismus nur ungenügend sei, defibrinirtes Blutserum eines syphili -
tischen Menschen ^/.^-l cm per Injection, subcutan verabreicht. Der Heil-
erfolg für die Syphilis war günstig. Darauf hat Verf. bei 10 Patienten,
die eine typische Sklerose, aber noch keine secundäreu Erscheinungen dar-
boten, dieselbe Cur mit Blutseruminjectionen durchgeführt. Auch hier war
der Erfolg gut. Die Initialsymptome, Sklerose und Drüsenschwellung in-
volvirten sich rasch, secundäre Erscheinungen traten nur in sehr milder
Form auf, die Patienten zeigten während der Cur Gewichtszunahmen von
6-11 kg. Recidiven waren selten und leicht. Ein Patient heirathete, gegen
den Willen des Verf., ein halbes Jahr nach der Cur, also etwa neun Monate
nach der Infection und zeugte ein ausgetragenes gesundes Kind.

Nach dem Vorbilde von Bünaduce hat Broes vau Dort (649) bei einem
Patienten mit Ulcus induratum subcutane Injectionen von syphilitischem Blut-
serum angewendet (10 in 24 Tagen). Nach 35 Tagen war das Geschwür
verheilt, die Lymphdrüsen verkleinert. Noch ein Jahr nach der Behand-
lung waren keine weiteren Syphilissymptome aufgetreten.

Finger [Referent] (655) bespricht zunächst die Impfungen aus der
präbacteriologischen Phase, Clekc's Versuche, die den Schluss: „Das Ulcus
molle sei das Product der Impfung von Syphilisvirus auf Syphilitische" er-
geben. Eingeengt wurde dieser Satz durch die Experimente von Koebneu,
der den Nachweis lieferte, dass nur das eitrige Secret zerfallender Skle-

*) Ref. hat eine ähnliche Ansicht betreffs der Missbiklungen der hereditären
Syphilis schon in seiner Bearbeitung der Fournior'schen „Vererbung der Syphilis"
ausgesprochen und durchgeführt. Ret'.

Baumgart eu's Jahresbericht X 20

306 Mikrobien bei Ulcus molle.

rosen und Papeln am Träger geimpft, weiche Schanker erzeugt, endlich
durch die Versuche Finger's, des Referenten, selbst, der mit dem Eiter trau-
matischer von ihm selbst erzeugter Erosionen am Genitale impfte und ebenfalls
typische Impfschanker und Adenitiden erhielt, wie auch verschiedene an-
dere Experimentatoren durch Impfung von Eiter aus Scabiespusteln, Acne,
Ekthyma in Generationen impfbare Pusteln und Geschwüre erhielten.

Zur Besprechung der bacteriologischen Phase übergehend, wirft Ref.
hierauf die Frage auf, ob wir nach den heutigen Erfahrungen und
bacteriologischen Untersuchungen überhaupt annehmen dür-
fen, dass das Ulcus molle ein einziges Virus besitze oder ob wir
es nicht vielmehr als durch mehrere von einander verschiedene
Erreger entstanden ansehen müssen.

Der Referent tritt für letztere Ansicht ein, denn: A. ist die Erzeugung
typischer Impfschanker durch Impfung von Reinculturen verschiedener
Mikroorganismen bereits gelungen. So erzielte De Luca^ durch Impfung
von Reinculturen seines aus dem Secrete des weichen Schankers gezüchteten
,Mikrokokkus ulceris mollis' typische Impfschanker am Menschen. Gibeet^
erzielte durch Impfung des Staphylok. aureus am Menschen in Generationen
inoculable Geschwüre. Welander" isolirte aus dem Vulvarsecret von
Weibern, die an syphilitischen Papeln und Bartholinitis litten, wiederholt
einen Staphylok., dessen Reinculturen am Menschen typische, in mehreren
Generationen impfbare Impfschanker erzeugten. Dasselbe Resultat erzielte
Welander durch Impfung von Reinculturen eines aus den Pusteln pustu-
löser Eczeme gezüchteten Diplokokkus. Der Referent konnte in Weichsel-
baum's Laboratorium durch Impfungen von Reinculturen des Staphylok. au-
reus wiederholt am Kaninchenohr runde, eitrig zerfallende, mit einer Pustel
beginnende Geschwüre erzeugen, die in 3-4 Generationen inoculablen
Eiter producirten.

Neben dem, durch seine constante Anwesenheit im Secrete weicher
Schanker auffallenden Bac. von Ducrey-Krepting-Unna kennen wir also
bereits vier Mikroorganismen: De Luca's Mikrokokkus ulceris mollis,
Gibert's Staphylok. aureus, Welander's Staphylok. und Diplokokkus, deren
Reinculturen am Menschen in Generationen impfbare Pusteln und Ge-
schwüre erzeugen.

B. Aber auch die Klinik spricht für die Annahme einer Pluralität des
Virus des weichen Schankers besonders durch die Erfahrungen über die au-
tochthone Entstehung desselben. Diese autochthone Entwicklung des
weichen Schankers findet statt: a) auf dem Boden vernachlässigter trau-
matischer Erosionen des Genitale. — b) Auf dem Boden vernachlässigter
Balanitis, wie die Impfungen Mannino's beweisen. — c) Aus vernachläs-
sigtem Herpes genitalis. — d) Auf dem Boden syphilitischer Infiltrate am
Genitale. Besonders ist durch zahlreiche Impfungen festgestellt, dass Skle-
rosen und Papeln, die als subepitheliale und erst im weiteren Verlaufe ero-
dirte und nässende Papeln beginnen, in dem Augenblick, wo sie eitrig zu

') Cf. Jahresbericht II, 1886, p. 96. Ref.

2) GiBEET, Welander: cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 268. Ref.

Mikrobien bei Ulcus molle. 307

zerfallen anfangen, auch ein in Generationen inoculables Secret, das typi-
sche Irapfschanker producirt, absondern.

Diese Thatsachen lassen sich nur in doppelter Weise erklären:

a) Durch die Annahme, das eine einzige Virus des Schankers sei sehr
verbreitet, finde sich auch saprophy tisch am Genitale und rege, durch
Einwanderung in die verschiedenen insonten oder syphilitischen Laesionen
diese so zur Production inoculablen Eiters an oder

b) das Ulcus molle besitzt mehrere Erreger, könne ausser durch
Düceey's Bac. auch durch verschiedene saprophytische Mikroorganismen am
Genitale erzeugt werden.

Ref. weist nun darauf hin, dass das Ulcus molle gar kein specifisch
virulentes Gepräge habe, eine rein entzündliche Affection darstelle und
schliesst mit den Sätzen:

1. Das Ulcus molle ist eine virulente, local bleibende circumscripte
Dermatitis mit ,entsprechend seiner venerischen Natur' vorwiegender Loca-
lisation am Genitale.

2. Gleich den anatomisch analogen Processen wird dasselbe durch
mehrere pyogene Mikroorganismen erzeugt.

3. Bei der enormen Verbreitung dieser pyogenen Mikroorganismen
vermögen auch insonte oder durch andere Krankheitsprocesse bedingte
oberflächliche Laesionen des Integuments besonders am Genitale den Aus-
gangspunkt für die Entstehung von weichen Schankern, respective für die
Production inoculablen Eiters zu liefern.

Ducrey [Correferent] (655) widerspricht zunächst der Ansicht
Finger's, indem er hervorhebt, die dem Ulcus molle ähnlichen, von Finger
beigezogenen Geschwüre seien doch klinisch von diesen verschieden, haben
weniger Tendenz zum nekrobiotischen Zerfalle, produciren weniger conta-
giöse Secrete.

Hierauf tritt D. für die Specificität seines Bac. ein, den er nach seinen
Untersuchungen für identisch hält mitÜNNA'sStreptobac. und schliesst mit
dem Satze: „Das Ulcus simplex contagiosum ist eine specifische scharf um-
schriebene durch den D.'schen Bac. erzeugte Krankheit".

In der Discussion spricht sich

Campana gegen die Specificität des Ulcus molle aus, dasselbe könne
durch jeden beliebigen Eitererreger erzeugt werden.

Petersen betrachtet denDucREY'schenBac.,der an drei so verschiedenen
Orten wie Neapel, Kopenhagen, Bonn gleichzeitig im Ulcus molle nachge-
wiesen werde, als specifischen Erreger.

ToMMASoiii kann die Schlussfolgerungen Ducrey's nicht anerken-
nen, der DucREY'sche Bac. sei durch Impfung und Züchtung noch nicht
als specifisch erwiesen worden, während die Mikroorganismen von De Luca,
GiBERT, Welander ihre Feuerprobe auch auf diesem Wege bereits be-
standen hätten.

Pellizzari betont, es gäbe nach seinen Erfahrungen zahlreiche locale
Geschwürprocesse, die durch die verschiedenen Eiter-Mikroorganismen ent-
standen sind, mit dem Ulcus molle die grösste Aehnlichkeit haben, auch ausser-

20*

308 Mikrobien bei Ulcus molle.

ordentlich contagiös sind. Er glaube, dass es sich auch beim Ulcus molle um
eine Symbioce des specifischen Erregers mit anderen Eiterorganismen handle.

Maiocchi schliesst sich der Ansicht Duceky's an *.

Die Experimente Jullieil's (658) sind in der Frage des ätiologischen
Momentes des weichen Schankers höchst beachtenswerth und verdienen ent-
schieden eine Nachprüfung. Zwei Thatsachen giebt der Verf. als Eesultat
seiner sehr exact durchgeführten Versuche an. 1. Wenn man Inoculationen
weicher Schanker am Träger in Generationen unter sorgfältigen antisepti-
schen Cautelen vornimmt, gelingt es nicht, die Geschwüre und Pusteln weiter,
als in vier bis fünf Generationen zu impfen. Eine Impfung in Generationen
ohne Ende, wie sie die alten Syphilidologen, aber auch noch Duckey und
KreftinCt angeben, gelingt bei sorgfältiger Handhabung antiseptischer Cau-
telen nicht. — 2. Der Eiter der Pusteln der ersten und zweiten Generation
enthält, gleich dem Eiter des Muttergeschwüres die verschiedensten Mikro-
organismen. Die Pustel der zweiten oder dritten Generation enthält aber,
bei sorgfältiger Antisepsis, wenn man den Eiter nach den verschiedensten
Methoden und Färbungen untersucht, überhaupt absolut keine Mikroorganis-
men mehr und doch ist dieser für unsere Methoden bacterienfreie Eiter noch
in ein bis zwei Generationen inoculabel. Verf. kommt zum Schlüsse, dass
keines der uns bekannten Mikroorganismen der Erreger des weichen Schan-
kers ist, dass diese vielmehr nur secundäre Einwanderer sind, geeignet die Viru-
lenz des Eiters der Impfpustel zu erhöhen und dessen Fortimpfbarkeit in
Generationen zu ermöglichen.

Cheiuisse (650) hat 31 Schanker und 5 Bubonen untersucht. Von
ersten waren 15 Infections-, 16 Inoculationsschanker. In allen bis auf
zwei Fälle fand Verf. den DucREY'schen Bac. , den er mit dem ÜNNA'schen
für identisch erklärt. In jenen zwei Fällen war das Secret nicht mehr in-
oculabel. Reinculturen gelangen ihm nicht. So lange als Impfung mit Eein-
culturen fehlt, kann Verf. die Specificität des DucKEY'schen Bac. wohl als
wahrscheinlich, aber nicht als erwiesen betrachten.

Rivi^re (662) hat die von Duckey beschriebenen, den ÜNNA'schen
Streptobac. identischen Bac. in zahlreichen Inoculationsschankern gefunden,
aber auch in den Geschwüren 4. Generation und mehr, stets mit anderen
Bacterien gemischt. Kühne's Färbung gab die besten Resultate.

Aus der vorwiegend klinischen Arbeit von Petersen (662) interes-
sirt uns nur die Angabe, dass Verf. den DucREY'schen Bac. constant im
Ulcus molle vorfand, neben diesem, inconstant, Unna's Streptobac, ein
kurzes Stäbchen, das dünner ist als der DucREY'sche Bac, und ein Kom-
mabac. Den DucREY'schen Bac. sieht Verf. mit Wahrscheinlichkeit als speci-

*) Mit Herrn Collegen Finger nehme auch ich an, dass Ulcera mollia und
eitrige Bubonen durch verschiedenartige Eiter-Mikroorganismen hervorgerufen
werden können. Trotzdem glaube ich nach wie vor an meiner, schon in frühe-
ren Bei'ichten wiederholt geäusserten Ansicht festhalten zu dürfen, dass es
ein specifisches Ulcus molle giebt, welches aus einer Mischinfection (oder wie
Pellizzari sagt ,S3rmbiose') des noch nicht direct nachgewiesenen specifischen
Syphilisvirus und eines beliebigen Eitermikrobions hervorgeht. Bauiiigarten.

Mikrobien bei Ulcus molle und Bubonen. 309

fisch an, erklärt aber weitere Arbeiten noch für wünschenswerth ; die Iden-
tität der DucREY'schen und ÜNNA'schen Bac. scheint ihm fraglich.

ColomMni (651) fasst in der citii'ten Broschüre das bisher über den
Schankerbac. Bekannte zusammen, führt neue von ihm angestellte Ver-
suche an, ohne jedoch damit neue Gesichtspunkte zu bringen, bespricht die
bekannten morphologischen und tinctoriellen Eigenschaften des Bac, sowie
die verschiedenen Culturversuche mit demselben, darunter auch seine eige-
nen negativen und plaidirt schliesslich für die Identität des DucREY'schen
mit dem ÜNNA'schen Bac.

Colomlbiiii's (652) Statistik zeigt eine Zunahme des weichen Schan-
kers im Herbst und Winter, Abnahme im Frühjahr und Sommer. Diese Be-
obachtung findet nach Verf. die Erklärung in der Thatsache, dass die Wärme
dem Streptobac. schädlich sei. Ebenso wie eine Temperatur von 38-40^ C
die Virulenz desselben aufzuheben vermag, muss auch die warme Jahreszeit
dieselben ungünstigen Verhältnisse für seine Vermehrung schaffen. (? ? Red.)

Spietschka (664) kommt auf Grund seiner Untersuchungen, Cultivi-
rungen und Züchtungsversuche mit Buboneneiter zu folgenden Schlüssen:
In Bubonen, die im Anschluss an venerische Geschwüre entstehen, kann in
keinem Falle irgend ein Mikroorganismus mikroskopisch oder culturell nach-
gewiesen werden. Impfung des Buboneneiters auf die menschliche Haut ver-
läuft negativ, Einsi>iitzung desselben unter die Haut von Thieren reactions-
los. Auch die Beschaffenheit des Buboneninhaltes, der Mangel an Eiter-
körperchen, (?Red.) das Vorwalten necrotischer Massen spricht dafür, dass es
sich nicht um eine durch Kokken bedingte Eiterung, sondern um eine Nekrose
der Gewebe handle, die in den Lymphdrüsen beginnt und auf deren Umge-
bung übergeht. Verf. untersuchte zahlreiche Schanker und Impfschanker,
konnte in deren Secrete auch die DucREY'schen Bac. nachweisen, die theils
in Eiterzellen lagen, wenn man Secret untersuchte, theils sich als Strepto-
bac. in langen Ketten zwischen den Zellen präsentirten, wenn man den Be-
lag des Grundes abhob. Züchtungsversuche blieben negativ. In Bubonen-
inhalt, auch uneröffneter Bubonen, konnte Verf. dagegen die Bac. nie nach-
weisen, kommt somit zum Schlüsse, die Schankerbubonen seien durch keinen
Mikroorganismus, weder den Schankerbac. noch durch Strepto- oder Sta-
phylokokken bedingt, sie seien keine „gewöhnliche Phlegmone", aber auch
nicht Product einer Mischinfection.

Eliasberg (653) kommt zum Schlüsse, die Bubonen würden weder
durch Eitererreger, noch durch den DucREY'schen Bac, sondern durch ein
chemisch-giftiges Stoffwechselproduct des letzteren, und zwar durch ein an
die weissen Blutkörperchen gebundenes Gift bedingt.

Nach Brault (648) sind die meisten acuten Lymphadenitiden
d e r L e i s t e n g e g e n d M i s c h i n f e c t i o n e n. Er unterscheidet je nach der
Art der Mischinfection verschiedene Formen. Tangl.

310

o) Leprabacillus.
Referent: Dr. G. P. Uuna (Hamburg).

665. Abrams, A., Lepra, ein klinischer Vortrag (Medical News 1893, 7.

October). — (S. 815)

666. Ariiing, E., Demonstration zur Frage der visceralen Lepra (Bericht

d. IV. Congr. d, deutschen dermatolog. Ges.). — (S. 314)

667. Ashmead, A. S., Fish diet and leprosy (Journal of cutaneous and

genito-urinary Diseases 1894, May). — (S. 315)

668. Ashmead, A. S., Opinions of a noted Japanese specialist in matters

of leprosy (Ibidem March). — (S. 316)

669. Bergengrün, P., Zwei weitere Fälle von Kehlkopflepra (Archiv f.

Laryngologie u. Rhinologie Bd. II, 1894, Heft 2). — (S. 318)

670. Campana, ß., Morfologia del bacillo leproso coltivato [Morphologie

des cultivirten Leprabacillus] (Clinica dermosifilitica della R. Uni-
versitä di Roma 1894, fasc. 1). — (S. 311)

671. Campana, R., Lepra. 224 pp. con tavole. (Tenoval894. — (S. 311)

672. Düring, E. v., Lepra und Syringomyelie (Deutsche med. Wochenschr.

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673. Ehlers, E., Leprosy in Iceland (British Journal of Dermatology 1894,

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matol. u. Syphiligraphie 1894, 12. April). — (S. 317)

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678. Joelsohn, B., Ueber die Erkrankung des Gefässsystems bei Lepra

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679. Leloir, H., Finden sich in den als leprafrei bekannten Landstrichen

Frankreichs, insbesondere im Norden und in Paris, Spuren alter
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680. Licciardi, Zur Pathogenese der Lepra (Gazzetta degli Ospedali 1 893,

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681. Lie, P., Zur pathologischen Anatomie der Lepra (Archiv f. Dermat.

u. Syphilis Bd. XXIX, 1894, p. 339). — (S. 313)

682. Lorand, A., Mittheilungen über die Lepra in Schweden u. Norwegen

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683. Mauteuifel, W. Zoege v., Ueber die Wirksamkeit und den Bestand

Leprabacillus. Literatur. Morphologie und Biologie. 311

der Gesellschaft zur Bekämpfung der Lepra (Petersburger med.
Wochenchr. 1893, No. 52). — (S. 315)

684. Mavrogeiiy, S. E., Die Contagiosität der Lepra (Bericht d. II. Inter-

nat. Dermatologen-Congr. zu Wien v. 1892). — (S. 315)

685. MontgOiiiery, D. W., An erythema of lepra containing giant-cell-

like structures, simulating somewhat the giant-cells found in tuber-
culosis (Medical News 1894, 14. April). — (S. 316)

686. Neisser, A., Demonstration zweier Leprakranker (Verhandl. d. IV.

deutschen Dermatologen-Congr.). — (S. 317)

687. Pellizzari, C, Considerazioni sopra alcuni casi di lepra [Betrach-

tungen über einige Leprafälle] (Lo Sperimentale 1893 p. 327,
373). — (S. 317)

688. Petersen, 0., Zur Leprafrage in Europa (Bericht d. IL internat.

Dermatologen-Congr. zu Wien v. 1892). — (S. 316)

689. Reissiier, A. V., Ein Beitrag zur Contagiosität der Lepra nach Be-

obachtungen im St. Nicolaiarmenhause und russischen Armenhause
zu Riga im Sommer 1893 und Einiges über die Behandlung der
Lepra im städtischen Leprosorium (Monatsh. f. pract. Dermatologie
Bd. XVIII, 1894, No. 4). — (S. 316)

690. Scliäifer, Demonstration mikroskopischer Präparate zur Frage der

visceralen Lepra (Verhandl. d. IV. deutschen Dermatologen-Congr.).
— (S. 314)

691 . White, James, C, The contagiousness and control of leprosy (Trans.

Congr. of Amer. Phys. and Surg. 1894). — (S. 317)

692. Zainbaco, Die Lepra ist eine erbliche Krankheit (Bericht des IL inter-

nat. Dermatologen-Congr. zu Wien v. 1892). — (S. 315)

In einem speciellen Artikel über die Morphologie des von ihm culti-
virten Leprabac. berichtet Campaiia (670), dass derselbe 2-4 fi lang, ge-
rade oder etwas gekrümmt sei und bei der Färbung in einem homogenen
Protoplasma 2-4 glänzende Pünktchen aufweise. An Stelle derselben ist
der Bac. etwas aufgetrieben, zeigt jedoch keine Kapsel oder Hülle. In äl-
teren Culturen finden sich rundliche Körperchen, die jenen Punkten und
gewissen Körnchen zwischen den Bacillenhaufen in menschlichem Gewebe
ähnlich sind, sowie Diplokokken und Kokken ähnliche Körperchen. Aus-
führlichere Mittheilungen über denselben Punkt finden sich in dem grösse-
ren Werke von ('aiiipaiia (671), einfach: Lepra betitelt, in welchem der
Autor alle seine bisherigen Resultate und Anschauungen über Lepra zu-
sammengefasst hat. Dasselbe zerfällt in 2 Theile, erstens einen klinischen und
pathologisch-anatomischen und einen zweiten, welcher sich mit der Biologie
des Leprabac. befasst. Im ersten, welcher durch einige hübsche Tafeln
illustrirt wird, beschreibt C. als neue Befunde eine weit gediehene Endarte-
ritis, einehochgradigeMyocarditis und eine interstitielle Hepatitis mit enormer
Entwicklung von Gallengängen, ähnlich wie bei gewöhnlicher Cirrhose der
Leber. Im Allgemeinen legt er grossen Wcrth auf das allmähliche Schwin-
den der Bac. und die Abnahme ihrer Tingibilität im Laufe der 3 Stadien

312 Leprabacillus. Morphologie, culturelles und tinctorielles Verhalten.

der Entwicklung, der Höhe und der Eückbildung der Leprome, deren ge-
nauere Structur allerdings nur mit den unvollkommenen Mitteln der älteren
Zeit beschrieben wird. Auch der Bacillenschwund unter der örtlichen Ein-
wirkung von Medicamenten wird beschrieben, unter denen der Verf. das
Chrysarobin hervorhebt. Besonders wohlthuend berührt es, wenn hier end-
lich einmal die Schilderung der feineren Structur des Lepraorganismus auf
die von Lutz und dem Ref. seit langer Zeit vertheidigte Körnchenstructur
Rücksicht nimmt. C. nennt diese „punticini" sporenähnlich und kokken-
ähnlich und widmet ihren Farbenreactionen, Form und Anzahl, sowie ihrem
Verhalten während der Abheilung der Leprome eingehende Betrachtungen.
Allerdings stützt er seine Anschauungen nicht auf die unsrigen, obwohl sie
in allen wesentlichen Punkten (Morphologie, besondere Bedeutung der end-
ständigen Körperchen, Beziehung zu ähnlichen freien Körperchen) mit den-
selben übereinstimmen; aber die Hauptsache dürfte wohl sein, dass C. ein,
wie es scheint, unbewusster, aber eifriger Vertreter der zuerst von Lutz
aufgestellten Anschauung über die Structur des Leprabac. ist. Wesentlich
für das Gelingen der Züchtung des Leprabac. ist nach C. die Abhaltung
des Sauerstoffes, peinliche Asepsis, absolute Neutralität des mit Bouillon,
Pepton und Zucker versetzten Nähragars, genügende Zerkleinerung der
zu übertragenden Leprome, Infection des Agai's mittels Stich, eine in den
Grenzen von 37-37,5*^ sich haltende Temperatur. Es entsteht dann zwi-
schen dem 7.-9. Tag eine lineare Trübung, die zu einem zierlichen Bande
auswächst, nach 2^/2-3 Monaten ihre höchste Entwicklung erreicht, um
dann zu einem weisslichen, käsigen Faden einzudicken. Erst nach 6 Mo-
naten erlischt die Lebensfähigkeit der Cultur. Ihr Wachsthura ist auf
weicherem Agar(5*'/o) stärker als auf hartem (10°/o) und kann durch Ein-
tragen von Fleischmus verstärkt werden. Sonnenlicht verzögert das Wachs-
thum. In älteren Culturen und auf weniger günstigem Nährboden findet
man neben den — oben beschriebenen — Bac, welche den punktirten
Bac.^ der Gewebe vollkommen gleichen, noch Diplokokken und kokkenähn-
liche Körperchen, die C. als Degenerationsproducte auffasst. — Der so ge-
züchtete Bac. ist ein absolutes Anaerobion, welches nur bei Körpertempe-
ratur wächst. Dieser Umstand, sowie seine Structur und der negative Aus-
fall der Impfungsversuche an Thieren (im Gegensatz zu dem morphologisch
ähnlichen Tuberkelbac.) beweisen, dass es sich in der That um den Lepra-
bac. handelt. Allerdings besitzt der Bac. von C. keine Alkohol- und Säure-
festigkeit; er entfärbt sich bei der Methode von Koch-Ehklich, ja schon
durch gewöhnlichen (Verdünnung) Alkohol. Dieser für alle übrigen Lepra-
forscher schwerwiegende Umstand beweist in seinen Augen nichts gegen die
Lepranatur des Bac, da auch die Säure- und Alkoholfestigkeit des Lepra-
bac. der Gewebe nicht besonders gross und jedenfalls viel geringer sei, als
die des Tuberkelbac. Ref. glaubt, dass C. diese Eigenschaft des Leprabac.
der Gewebe doch erheblich unterschätzt und muss auch auf einige sonstige,
merkwürdige Aussprüche des Verf.'s über Tinctionsverhältnisse aufmerk-

^) CoccothrLxformen nach Lutz. Ref.

Leprabacillus. Seine Lagerung in leprösen Geweben. 313

sam machen. So erklärt er (p. 171) das neutrale sulfosaiire Salz: Säure-
fuchsin für sauerreagirend und behauptet, dass er mit demselben und mit-
hin nicht nur mit einer sauren Farbe, sondern auch mittelst einer sauren
Lösung desselben seine Bac. gefärbt habe. Sodann soll kein Gewebe, welches
(3 Stunden in ZiEHL'scher Lösung gefärbt wurde, durch Säuren und Alkohol
mehr zu entfärben sein (p. 214), eine Behauptung, die sonst wohl kein Hi-
stologe unterschreiben wird. Den Beschluss des Buches bildet der Bericht
über die negativ ausgefallenen Thierversuche und eine Darstellung der le-
prösen Infection, die auf den älteren Anschauungen über Leprazellen fusst.

Die Züchtungsversuche von Licciardi (680), nach einem Eeferat der
Reforma medica, scheinen der erforderlichen Sachkenntniss zu entbehren;
jedenfalls bieten sie, so wenig wie die Färbungsversuche, etwas Neues.

Lie (681) untersuchte lepröse Nerven, speciell den N. tibialis und N.
ciliaris in der Absicht, die Angaben von Kühne über die intercelluläre La-
gerung der Bac. nachzuprüfen. Kühne hatte als einen Grund gegen die in-
tracellulare Lagerung in den Nerven die äusserst langgestreckte Form der
meisten Bacillencolonien angegeben. L. giebt nun Abbildungen von sehr
langgestreckten Colonieen, welche theils in degenerirten Nerven, theils nach
seiner Ansicht in (Tafel I Figur 6) sehr langen Spindelzellen liegen und
zwar nach Zupfpräparaten. L. wendet sich dann zur Histogenese der leprö-
sen Neubildung und constatirt Mitosen in der Peripherie des Knotens, sel-
tener in der Mitte und zwar in Zellen, welche wenig Bacillen enthalten^.
Er glaubt, dass durch Bacillenaufnahme auch Leukocyten ihren Habitus ver-
lieren und sich in „epitheliode" Zellen umwandeln. Während bei der Tuber-
kulose Riesenzellen und käsige Degeneration auftreten, wuchern bei der Lepra
die „in den Zellen" liegenden Bac. fort „und als Endproduct findet man klei-
nere oder grössere braune Elemente oder Globi". Charakteristisch für die
Globi sind die Vacuolen und die Körnigkeit der Bac, dagegen nicht die Grösse
der Haufen ; wesshalb S. auch in den Zellen schon richtige Globi constatirt.
„Dass aber auch die grössten Haufen in Zellen liegen, scheint mir sehr schwer
anzunehmen. Freilich findet man in ihnen Kerne; sie lassen sich aber als
Kerne in noch nicht destruirten Zellen, die von den Globis umschlos-
sen sind, erklären. Wenn man beim Präpariren ein Verfahren benutzt,
wodurch das Gewebe sich vom Haufen zurückzieht, wird man sie in Ge-
webespalten sehen können...'-". Auch den Bacillenschleim fängt S.
an, anzuerkennen und als etwas „Eigenartiges," von der Thätigkeit der

^) Ich möchte aufdiesen Befund eines Zellentheoretikers aufmerksam machen,
Bac. in den Zellen und doch — normale Mitosenbildung in denselben!* Ref.

*) Ich möchte hier daranf hinweisen, dass die Anwesenheit parasitärer
P^lemente im Zellprotoplasma die karyokinetischen Functionen und überhaupt
die Wachsthumsvorgänge in den Zellen durchaus nicht nothwendig zu hemmen
oder sonstwie pathologisch zu beeinflussen braucht. In den mit Bacillen behafte-
ten Zellen des wachsenden Tuberkels z. B. kommen, wie ich s. Z. nachgewiesen, typi-
sche Karyokinesen vor und aus der mit Pebrine-Organismen boladonen J]izelle
des Seidenspinners kann sich das wohlgeformte Insect entwickeln. Baioinjartoi.

'^) Dieser Satz nähert die Anschauung von L. der des Ref. bereits ausser-
ordentlich; volle Uebereinstimmung wäre erzielt, wenn L. sich entschliessen

314 Leprabacillus. Lepröse Erkrankung der Gefässe, der serösen Häute.
(Eingeweidelepra). Inoculation leprösen Materials auf Menschen.
Vorkommen des Leprabac. im Sputum und Nasensecret.

I3ac. herrührendes anzusehen. Rikle's Bac. in verkästen Zellen hält L. mit
dem Herausgeber (Baumgarten) und Eef. für Tuberkelbac. Zum Schlüsse
empfiehlt er für gleichzeitige Darstellung von Bac. und Mitosen, Safranin-
Anilinwasser mit nachfolgender Hämateinfärbung.

Aus einer Dissertation von Joelsolin (678) über die Erki^ankung der
Gefässe bei Lepra ist hervorzuheben, dass der Verf. constant eine sub-
acute Periphlebitis innerhalb der makroskopisch erkrankt gewesenen Haut-
partien findet. An diese schliesst sich secundär eine Infiltration der Media
mit Atrophie und Zerfall der Muskelelemente an und eine nichtspecifisclie
Intimawucherung. Thrombose der Venen ist selten ; eine lepröse Arteritis
ist seltener als die Phlebitis.

Arniiig (66(3) macht zur Frage der Diiferentialdiagnose zwischen
Lepra und Tuberkulose darauf aufmerksam, dass es eine Form der Einge-
weidelepra gebe, die nur schwierig von Tuberkulose zu unterscheiden sei
und bei welcher die serösen Häute der Brust- und Bauchhöhle, Dickdarm,
Milz, Leber und Lunge befallen würden, die Gelenke aber und die serösen
Häute des Centralnervensystems, speciell die bei visceraler Tuberkulose so
häufig befallene Pia mater, stets leprafrei sei.

Schäfter (690) ist mit der Untersuchung des von Arning gesammelten
visceralen Lepramateiiales beschäftigt und theilt mit, dass er bis jetzt zu
einer bestimmten Entscheidung in Bezug auf die strittige (lepröse oder tuber-
kulöse) Natur der betreffenden Affectionen nicht habe kommen können. Keinen-
falls aber spreche das Vorkommen von Riesenzellen ^ gegen Lepra, wie
Hansen und Looft gegenüber Arning behaupten.

GrOltlschmidt (675) publicirt eine populär geschriebene Broschüre
über Lepra nach eigenen, auf Madeira gewonnenen Erfahrungen. Wir können
hier nur einiges aus derselben mittheilen. G. hat auf tuberösen Leprösen an-
derweitiges Lepramaterial mit dem Erfolge inoculirt, dass in einem Falle
nach 2^/2, in einem anderen nach 6 Monaten an dieser Stelle ein bacillen-
haltiger Fleck auftrat. Bei anderen injicirte er eine aus Lepraknoten ge-
wonnene, sterilisirte Flüssigkeit; es entstand eine örtliche Entzündung, aber
keine allgemeine Reaction. Ausserhalb des menschlichen Körpers fand G.
die Bacillen nur im Sputum. In Ansehung der Hypothese von ihrer Ein-
wanderung durch die Haut untersuchte er durch Epilation gewonnene Haare",
doch ohne Erfolg. Als eine primäre Erscheinung von grosser Wichtigkeit
betrachtet er eine Eindickung des Nasensecretes, in welchem dann die Bac.
zu finden sind, ohne dass bereits Geschwüre bestehen. Sodann wird ein Fall
berichtet, in welchem in einer zahlreichen, durchaus leprafreien Familie eine

könnte, seine zwiespaltige Beurtheilung der grossen und kleinen Globi aufzu-
geben und auch die sogen. „Leprazellen" wie „zellenhaltigen Globi" als Con-
glonierate von Zellen und verschleimten Bac. aufzufassen. Freilich gehört dazu
ein eigenes Studium der Protoplasmafärbung. Ref.

^) Hierin kann Ref. sich unbedingt Arning und Schäffer anschliessen. Ref.

^) Es wäre der Mühe werth gewesen, mitzutheilen, wie man auf Haaren nach
Leprabac. sacht, welche bekanntlich sich beide der gewöhnlichen Färbung
gegenüber ganz gleich verhalten. Ref.

LeprabacDlus. Diagnose der Lepra. 315

Frage der Contagiosität und Heredität derselben.
Berichte über Lepra in den verschiedenen Ländern.

später als leprös erkannte Amme nur 4 Tage fungirte und der betreifende Säug-
ling nach 6 Jahren (!) erst an Lepra erkrankte. Interessant ist, dass in der
letzten Influenzaepidemie die Leprösen von Madeira verschont blieben, nach G.
soll auch die Tuberkulose gegen eine secundäre Infection mit Lepra schützen.

Abrams (665) macht Mittheilung über eine zu diagnostischen Zwecken
von ihm angewandte Methode der Aspiration leprösen Clewebssaftes. Er ge-
braucht eine ziemlich grosse Glasspritze mit Platinnadel, welche entweder
direct oder nach einer NaCl-Lösung-Injection in Haut, Drüsen und Nerven
eingeführt wird.

Zaml)aco (692) legt noch einmal eine Lanze für die hereditäre Ver-
breitung der Lepra ein. Dieses Mal bezieht er sich auf die ganz isolirte
Erkrankung der jüdischen Bevölkerung von Konstantinopel ^

Mavrogeii.v (684) vertheidigt dagegen die Theorie der Contagion,
nachdem er früher eifriger Anticontagionist gewesen war.

Lorand (682) berichtet über eine 5 wöchentliche Leprareise in Schwe-
den und Norwegen. Als Fälle von Lepraübertraguug führt er einen Fall aus
den Protokollen der Leproserie zu Jerssö an : ein Soldat acquirirt Lepra an den
Beinen, nachdem er von einem mit exulcerirten Lepraknoten des Unter-
schenkels Behafteten ein paar Hosen gekauft. Ein Mädchen erkrankte an
Lepra in einer seit 50 Jahren leprafreien Gegend, nachdem es vor 5-6 (!)
Jahren einen leprösen Knecht gepflegt. Eine gesunde Frau und deren
Vater werden leprös, nachdem erstere einen Leprösen geheirathet. Ein
Bauer erkrankt an Lepra, nachdem er 9 Jahre (!) vorher mit einem leprösen
Knecht ein Bett getheilt'-. Auch in Eeitgjerdet sollen viele Fälle auf An-
steckung zurückgeführt werden. In Norwegen zähle man zur Zeit 960 Le-
prafälle (470 tuberöse, 444 anästhetische, 46 gemischte). In Schweden
giebt es kein Isolirungsgesetz für die Leprösen, deshalb sei eine Abnahme
daselbst nicht zu erwarten.

Aus einem Vortrage von Zoege V. Maiiteuffel (683) über die Le-
proseiien in Nennal und Muhli heben wir hervor, dass daselbst 1892 83
Lepröse verpflegt wurden und die vacanten Betten stets vorher schon belegt
sind; der wirkliche Leprabestand von Livland ist daher wohl ein erheblich
grösserer. — In der Discussion berichtet Koppel über die in Muhli ange-
stellten therapeutischen Versuche. Methylenblau, Ichthyol, Hoang-N'an
waren ohne Erfolg. Hohes Fieber, durch intracurrente Krankheiten erzeugt,
hatte einen reducirenden Einfluss auf Knoten und Geschwüre ; letztere wur-
den auch durch Naphthalin günstig beeinflusst.

Wer sich für die Frage der Fisclinahrung in Bezug auf die Aetiologie
der Lepra interessirt, tindet in einem Aufsatze von Ashmead (667) die
Ansichten über schädliche und unschädliche Fische der japanesischen Lepro-
logen fleissig zusammengestellt.

^) Dasselbe Beis))iel hatte bekanntlich v. Düring als stringenter Beweis
für die Contagiosität der Lepra gedient. Ref.

^j Fälle mit so langer lncuV)ation gehen stets zu gerechten Zweifeln An-
lass; natürlich sind auch die übrigen Fälle nicht einwandsfrei. Ref.

316 Leprabacillus. Berichte über Lepra in verschiedenen Ländern.
Casuistische Mittheilungen.

V. Reissiier (689) macht sehr interessante Mittheilungen über zwei
bei älteren Frauen, Insassen der Armenhäuser zu Riga, auftretende Gruppen-
erkrankungen an Lepra; in 4-5 Jahren traten bei diesen 340, über 50
Jahre alten Insassen, bei denen Heredität ganz ausgeschlossen war, nicht
weniger als 22 Fälle auf. v. R. sah von Garjunbalsam, innerlich und äusser-
lich angewandt, gute Erfolge.

H. Leloir (679) behandelt in deutscher Sprache dasselbe Thema, wie
voriges Jahr im Journal des Mal. cutanees et syphil.^ Er kommt bekannt-
lich zu dem Schlüsse, dass sehr lepraähnliche Fälle vorkommen, dass aber
ohne den Nachweis der Bac. der sichere Beweis für den leprösen Charakter
derselben noch aussteht.

Hyde (677) giebt statistische Angaben über das Vorkommen der
Lepra in den Vereinigten Staaten von Nord- Amerika. Kanthack.

0. Petersen (688) plaidirt für obligatorische Anzeigepilicht, Regi-
stration aller Fälle durch eine internationale Commission und Errichtung
von Asylen in allen Ländern zur Bekämpfung der Lepra.

Aus einem Vortrage von Falcao (674) ist hervorzuheben, dass in
Portugal keine Isolirung der Leprösen besteht und trotzdem eine positive
Contagion schwer nachweisbar ist. Hingegen wird ein Fall berichtet, wo
der Sohn eines Leprösen, der 7 Jahr alt war, als sein Vater starb und von
seiner nichtleprösen Mutter ins Ausland begleitet wurde, leprös war, als er
im Alter von 32 Jahren nach Portugal zurückkehrte. In einem anderen
Falle waren alle 3 Söhne eines leprösen Vaters bis zum 19. Jahre gesund
und wurden dann erst leprös. F. fand ausschliesslich brünette Individuen,
niemals blonde, befallen und ganz vorzugsweise das männliche Geschlecht.

Nach Ehlers (673) ist die Lepra in Island wahrscheinlich Ende des
17. Jahrhunderts von Norwegen eingeschleppt worden. Nachdem schon
Mitte des 16. Jahrhunderts die Krankheit sich stark ausgebreitet hatte,
wurden erst 1651 4 Lepraasyle errichtet. Jetzt kommt sie zumeist nur im
südwestlichen Theile von Island vor, der von armer Fischerbevölkerung be-
wohnt ist. Die 1872 speziell nachgewiesene Zahl von 43 Fällen (darunter
36 Fälle von Hautlepra) hält E. für zu gering. Die beabsichtigte Lepra-
expedition nach Island soll neben einer genauen Statistik hauptsächlich die
Frage nach dem Vorkommen von zweifelhaften Nervenformen (Zambaco'
sehen Formen) in's Auge fassen.

Ashmead's (668) Bericht über die Ansichten der Lepratherapeuten-
familie Goto in Japan stützt sich auf ein Buch derselben, welches unter
dem Titel: Die einheimische Behandlung der Lepra 1882 in Tokio, er-
schienen ist. Ausser hygienischen Maassregeln bildet die Anpreisung seines
bekannten Speciflcums, dessen Zusammensetzung wir leider nicht erfahren,
den Haupttheil der Therapie. Von den laienhaften Ansichten über Aetio-
logie und »Symptome der Lepra interessirt hier nur die Angabe, dass in
Japan dieselbe für eine hereditäre, nicht contagiöse Krankheit gelten soll.

Moutgomery (685) fand in einem Fleck auf der Backe eines Pa-

*) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 280. Ref.

Leprabacillus. Bericlite über Lepra in verschiedenen Ländern. 317
Casuistische Mittheilungen. Verhältniss der Lepra zur Syringomyelie.

tienten, dessen Kraukengescliichte nicht gerade als für Lepra typisch gelten
kann, Riesenzellen ähnliche Gfebilde mit hyalinem Centrura und regelmäss-
igem Kernkranz, welche er als degenerirte nnd proliferirende Blutcapillaren
auffasst^.

White (691) schlägt für die Vereinigten Staaten als Schutz gegen
die Vermehrung der Lepra vor : 1. Gesetzliche Anzeigepflicht, 2. Rückweis-
ung einwandernder Leprösen und 3. Isolirungshospitäler auf Inseln für
sichere und verdächtige Fälle.

Neisser (686) stellt zwei Leprakranke aus Ostpreussen gebürtig vor,
welche ihre Affection in der Heimath (Umgebung von Memel) acquirirt haben.
Einer von diesen zeigte eine bacillenhaltige, lepröse Affection der Kopfliaut :
etwas verdickte, röthliche, glatte, haarlose, an Alopecia areata erinnernde
Stellen.

Hallopeau (676) stellt einen Fall von ausgesprochener Lepra ner-
vorum vor, in welchem hochgradige Atrophie, Verkrümmung und Sklerose
der Finger bestand und die Anästhesie vollständig war, trotzdem aber die
Wülste am Thenar und Hypothenar links sich ganz normal verhielten, rechts
nur theilweise atrophirt waren.

Pellizzari (687) theilt 10 Krankengeschichten Lepröser mit und be-
merkt, dass die Lepra in Italien noch immer häufiger vorkäme, als man im
Allgemeinen annehme. Bei gründlicher Nachforschung würden sich wohl
noch eine Anzahl von Fällen in bisher für leprafrei geltenden Gegenden fin-
den. Damit stellt P. sich auf den bekannten Standpunkt von Zambaco und
Leloir, nach welchen die Diagnose der Nervenlepra neuerdings eine beträcht-
liche Erweiterung erfahren soU. Der Verf. giebt die Möglichkeit einer Con-
tagion zu, und glaubt, dass die Contagiosität im Verlaufe von Epidemien zu
und die individuelle Immunität zugleich abnehme. Besonders soll die Ma-
laria die persönliche Widerstandskraft gegen das lepröse Virus herabsetzen.

In einem sehr bemerkenswerthen Aufsatz über Lepra und Syringo-
myelie nimmt v. Düring (672) einen den Anschauungen Zambaco's sich
nähernden Standpunkt ein. Es ist unleugbar, dass die Lepra unter den Ur-
sachen der Syringomyelie und der MoRVAN'schen Krankheit einen hervor-
ragenden Platz behauptet, und es sei durchaus nicht erwiesen, dass bei einer
leprösen Aetiologie die nervösen Störungen lediglich auf peripherische Er-
krankungen zu beziehen seien, v. D. nimmt vielmehr mit EuLENBURa an,
dass — ebenso wie bei der Erythromelalgie, symmetrischen Asphyxie und
MoRVAN'schen Krankheit — viele Symptome der nervösen Lepra centralen
Ursprungs seien (besonders Aifectionen der hinteren und seitlichen grauen
Substanz, der Hinterstränge und hinteren Wurzeln), v. D. zieht den Schluss,
dass die Diagnose der Nervenlepra ausgedehnt werden muss, dass ein ne-
gativer Bacillenbefund in zweifelhaften Fällen nicht sicher gegen Lepra
entscheide und die Herstammung aus anerkannt leprafreien Gegenden nicht
mehr, wie früher, die Diagnose Lepra ausschliesse.

^) Riesenzellen sind in Lepromen nicht gerade ungewöhnlich; die Diagnose
auf Capillarwucherungen kann nur durch Serionschnitte hergestellt werden. Ref.

318 Bacillus pyocyaneus. Literatur.

Casuistische Mittheilungen über das Vorkommen desselben.
Bacillengruppe des Bact. coli commune. Literatur.

Bergeugrüu (669) beschreibt 2 bei Sectionen im Riga'schen Lepro-
sorium gefundene Fälle von Laryngitis leprosa, deren erster sich durch eine
Dissemination kugeliger Knötchen im gesammten Kehlkopfinnern, deren
zweiter sich durch eine starke, pilzförmige Tumormasse des Kehldeckels
auszeichnete.

p) Bacillus pyocyaneus.

093. McWeeney, E. T., On a remarkable chromogenic and pathogenic
bacillus, perhaps identical with B. Chromo-Aromaticus [Galtiee]
(British med. Journal 1894, Vol. II p. 742-744).

694. Pes und GradenigO, Beitrag zur Lehre der acuten Mittelohrent-

zündungen infolge des Bacillus pyocyaneus (Zeitschr. f. Ohren-
heilkunde 1894, Heft 2 und 3).

695. Salus, Ein Fall von Grünfärbung des Stuhles durch den Bacillus

pyocyaneus (Prager med. Wochenschr. 1894, No. 33).

Pes und Oratleuigo (694) theilen Fälle von acuter Otitis media
mit, bei welchen sie im Eiter ausser zahlreichen Diplo- und Staphylok. auch
den Bac. pyocyaneus fanden, der nach Verif.'n allgemeine Infection, und
locale Eiterungen erzeugen kann. Tangl.

Salus (695) fand in den gelblichen Entleerungen einer Kotfistel, die
sich unter dem Verbände grün verfärbten, den Bac. pyocyaneus, den er
auch rein züchtete. Tangl.

McWeeney (693) züchtete aus eiterigem Harn einen chromo-
genen Bac, der ein grünes Pigment liefert und in manchen Beziehungen
dem Bac. pyocyaneus (Klein -Andrewes) gleicht. Er verflüssigt die Gela-
tine, wächst auf allen gewöhnlichen Nährböden, bei warmer und bei Zimmer-
temperatur. Verflüssigte Gelatine-Culturen besitzen ein eigenthümliches
Aroma. Der Bac, welcher lebhaft beweglich ist und eine einzelne Cilie
trägt, ist pathogen für Kaninchen und Meerschweinchen. Wie das Pyocyanin,
ist auch das Pigment dieses Bac. in Chloroform löslich, in Alkohol, Aether
und Benzin unlöslich. Ebenso wird die blaue oder grüne Farbe bei Zusatz
von Säuren in roth umgewandelt. Kanthack.

q) Bacilleugruppe des Bacteriuui coli commune.

Referenten: Prof. Dr. F. Tangl (Budapest),

Prof. Dr. A. (iuillebeau (Bern), Prof. Dr. Axel Holst (Christiania),

Dr. A. A. Kanthack (London).

696. Aruaud, Recherches sur l'etiologie de la dysenterie aigue des pays

chauds (Comptes rendus de la Soc. de Biologie 1894 p. 239).
— (S. 322)

697. Bruuuer, C, Eine Beobachtung von Wundinfection durch das Bac-

teriura coli commune (Centralbl. f. Bacter. und Paras. Bd. XVI,
1894, No. 24). — (S. 323)

698. Bunge, R., Zur Aetiologie der Gasphlegmone (Fortschritte d. Me-

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rufen durch das Bacterium coli commune (Cüntralbl. f. allg-. Pa-
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rendus de la Soc. de Biologie 1894 p. 690). — (S. 322)

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in der Aussenwelt und der von Gärtner beschriebene neue gas-
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711. Holst, Peter F., Bacteriologische Untersuchungen über die Massen-

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nephritidem ascendentem gravidae [Bacterium coli commune] (Up-
sala läkareförenings Förhandlingar Bd. XXIX, 1894, p. 383
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de la Soc. de Biologie 1894 p. 135). — (S. 324)

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die Veränderungen im Eückenmarke und die Aetiologie der Pel-
lagra] (Gazzetta degli Ospedali 1 893 ; Referat: Centralbl. f. Bacter.
u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 824). — (S. 323)

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eitriger Nephritis (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894,
p. 601). — (S. 325)

722. Nicolaier, A., Bemerkung zu der vorstehenden Arbeit des Herrn

Docenten Dr. Ali-Krogius : ,Ueber den gewöhnlichen bei der Harn-
infection wirksamen pathogenen Bacillus [Bacterium coli commune]'
(Centralbl. f. Bacter. und Paras. Bd. XVI p. 1010). — (S. 326)

723. Nocard, Ed., Infections coli-bacillaires. — Avortement et paraplegie

(Bulletin de la Soc.centr. de Med. veter. t. XL VIII, 1894, p. 530).
— (S. 324)

724. Oker-Blom, M., Beitrag zur Kenntniss des Eindringens des Bacte-

rium coli commune in die Darmwand in pathologischen Zuständen
(Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 588). — (S. 321)

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Genüsse ungenügend abgekochter Milch [Infection durch Bacte-
rium coli] (Hygien. Rundschau 1894 p. 965). — (S. 324)
720. Savor, R., Zur Aetiologie der acuten Pyelonephritis (Wiener klin.
Wochenschr. 1894, No. 4 u. 5). — (S. 324)

727. Stöclilill, Recherches sur la mobilite et les cils de quelques represen-

tants du groupe des coli - bacilles (Annales suisses des Sciences
medicales 1894; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI,
1894, p. 130). — (S. 321)

728. Villinger, Ueber die Veränderung einiger Lebenseigenschaften des

Bacterium coli commune durch äussere Einflüsse (Archiv f. Hy-
giene Bd. XXI, 1894, p. 101). — (S. 321)

729. Walliczek, H., Die Resistenz des Bacterium coli commune gegen

Eintrocknung (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p.
949). — (S. 321)

Bact. coli commune. Verschiedene Spezies. ^^li

Morpholog. u. culturelle Eigenschaften.
Widerstandsfähigkeit; Virulenz bei verschiedener Provenienz.

In Cautley's ((399) Arbeit werden die Hauptmerkmale des Bact. coli
und seine Verschiedenheit vom Typhusbac. besprochen. Kantliack.

Stöckliu (727) fand in der Gruppe der Bac, die mit dem Namen
Bact. coli commune bezeichnet werden, 12 Species, die mittels der
Geisseifärbung von Löfflek von einander scharf zu unterscheiden sind.
Das Verfahren erlaubt auch eine Differentialdiagnose zwischen den In-
testinalbac. unter sich, und den Typhusbac. Die Gruppe Bact. coli commune
setzt sich zu ^/^ aus beweglichen, zu ^/^ aus unbeweglichen Arten zusam-
men. Die Beweglichkeit der ersteren Formen ist sehr gross. — Allen ist ge-
meinsam, dass sie die Gelatine nicht verflüssigen und sich nach Gram nicht
färben. Tanyl.

Ligiiieres(718)giebt vom Untersuchungsmaterial, z. B. Faeces,
ganz kleine Partikel chen in 3proc. Heu-Thee, den er sich so bereitet,
dass er Heu eine Viertelstunde mit heissem Wasser infundirt. — Der ge-
impfte Thee wird in den Thermostaten gestellt — (36-42^ C.) und nach
18-24 Stunden zur Anfertigung von Gelatineplatten verwendet, in welchen
die Colibac. in überwiegender Mehrzahl angehen. Im Heu-Thee über-
wuchert der Colibac. die anderen Bacterien, deren Entwicklung er wahr-
scheinlich durch Säureproduction hemmt. Tangl.

Walliczek (729) constatirte durch verschiedene Versuche, dass das
Bact. coli commune diu'ch Eintrocknen, in welcher Form dies auch sein
mag, getödtet wird. Je länger der Trocknungsprocess andauert, desto siche-
rer erfolgt die Abtödtung. Tmigl.

Villiiiger (728) untersuchte die Veränderungen der morpho-
logischen und culturellen Eigenschaften des Bact. coli commune
unter dem Einflüsse von Phenol — (3 Tropfen einer 5proc. Lösung in 10
ccm Bouilloncultur) — und von höheren Temperaturen — (60-80^ C — 1-2
Minuten lang). Bezüglich der genau bescliriebenen V^eränderungen sei auf
das Original verwiesen; erwähnt sei nur, dass auch Verf. der Ansicht ist,
dass die Umwandlung des Bact. coli commune in den Typhusbac. nicht be-
wiesen ist. Tangl.

Dreyfus (701) hat den Colibac. aus den Faeces gesunder und
darmkranker Menschen auf seine Virulenz geprüft. Die an Mäusen,
Meerschweinchen und Kaninchen angestellten Versuche ergaben, dass die
Virulenz des Bac. bei intensiveren Darmaffectionen bedeutend erhöht ist.
Die Virulenz ist sehr variabel und steht in Zusammenhang mit dem Fund-
orte. Tangl.

Gabritschewsky (705) fand das Bact. coli in 50 Fällen beim
Menschen. Im Stuhle gesunder Menschen war es nur schwach oder gar
nicht, im Stuhle verschiedener Kranker lebhaft beweglich. Für Meer-
schweinchen war es immer pathogen. Besonders virulent war es von Kranken,
die starkes Fieber oder einen heftigen Darmkatarrh hatten. Verf. glaubt,
dass das Bact. coli unter gewöhnlichen Verhältnissen für den Menschen
nicht pathogen ist, dass es aber unter Umständen in die Organe eindringen
und krankhafte Erscheinungen hervorrufen kann. Tangl.

()ker-151om (724) hat an Kaninchen experimentelle Untersuchungen

Ba umga vt e n's Jahresbericht X 21

322 Bact. coli commune. Experimente über sein Eindringen in die
Darmwand. Sein Vorkommen bei Angiocholitis, Icterus,
acuter Dysenterie.

über das Eindringen des Bact. coli commune in die Darmwand
undPeritonealhölile angestellt und ist zu folgenden Resultaten gelangt :
Eine venöse Stauung von 2-72 Stunden genügt nicht um das Eindringen
des Bact. in die Darmwand oder in die Peritonealhöhle zu ermöglichen.
Ein vollständiges Hinderniss des Durchgangs der Darmcontenta kann eine
Invasion des Bact. hervorrufen. Bei heftiger Incarceration wandert das
Bact. erst nach 10 Stunden in grossen Mengen in die Darm wand ein und auf
den Lymphwegen in das Mesenterium. Die Serosa scheint dem Durchtritt
der Bacterien am längsten Widerstand zu leisten. Tangl.

Dmochowski und Jaiiowski (700) haben in zwei Fällen von Angio-
cholitis suppurativa das Bact. coli com. im Grallengangeiter in Rein-
cultur gefunden. Sie sprechen dasselbe als Erreger der Erkrankung an.
Die Versuche, an Hunden mit diesem Bact. eine Angiocholitis zu erzeugen
fielen negativ aus. Tangl.

Gilbert und Domillici (707) berichten über 3 Fälle von Angiocho-
litis und Cholecystitis, bei welchen sie im Eiter und Blute den Colibac.
in Reincultur fanden, den sie als Erreger der Erkrankung betrachten. In
einem Falle konnte die Gegenwart dieses Bac. durch Function der Leber und
Cholecystotomie beim Lebenden festgestellt werden. Ausser den angeführten
Läsionen verursachte der Bac. in einem Falle auch eine circumscripte , im
anderen eine allgemeine Peritonitis, in letzterem Falle auch eine Endo-
carditis. Tangl.

Hanot (709) hat in einem Falle von schwerem h y p o t h e r m i s c h e n I c -
ter u s — Terap. 34,8 ^ C — 1 Tag vor dem Tode aus einer Cubitalvene, sowie
aus der Leber und Milz mit einer Spritze Blut entnommen, dieses mikrosko-
pisch untersucht und verimpft. Mikroskopisch waren keine Bac. zu sehen ; in
den Culturen von allen 3 Orten gingen jedoch die Colibac. in Reincultur an.
— 20 Minuten nach dem Tode wurde ein Leberstück herausgeschnitten
und in Alkohol gehärtet. In den Schnitten konnten keine Bac. gefunden
werden. Tangl.

Hanot (708) beobachtete einen Fall von schwerem Icterus mit
Temperaturerhöhung, bei dem er weder im Blute während des Lebens,
noch in der Leber und Milz (22 Stunden) nach dem Tode, den Colibac. finden
konnte. Der Befund von Colibac. im Blute kann also nicht immer durch post-
mortale oder agonale Einwanderung aus dem Darme erklärt werden. Tangl.

Arnaud (696) hat in Tunis 53 Fälle acuter Dysenterie beobachtet
und aus den Stuhlentleerungen den Colibac. gezüchtet. In der Milz eines ver-
storbenen Dysenteriekranken fand der Bac. sich auch. Wurden die Culturen
an weisse Ratten, Meerschweinchen oder Kaninchen verfüttert, so gingen diese
Thiere an der Allgemeininfection sehr bald zu Grunde, ohne Darmlaesionen
zu zeigen. Verfütterung der Culturen ergab bei Hunden keine bestimmten
Resultate. Hingegen erzeugte die rectale Injection von 60-80^ C. Bouillon-
culturen bei zwei Hunden in 21 resp. 35 Tagen eine characteristische Dys-
enterie, die zum Tode führte. Ein dritter Hund erholte sich. Verf. ist
der Ansicht, dass der Colibac. auch beim Menschen Dysenterie erzeugen
kann. Tangl.

Bact. coli commune. Sein Vorkommen bei Endocarditis, 323

puerperaler Septikämie, Hautgeschwür, chronischer Tonsillitis,
bei Pellagrakranken, bei Bacteriurie, Cystitis.

Etieniie (704) züchtete bei einem Falle von Endocarditis ulce-
rosa et v e g- e t a n s 6 Stunden nach dem Tode aus der Leber, der Milz, der
Niere und aus den endocarditischen Vegetationen den virulenten Colibac.
in Reincultur. Der Bac. zeigte die Eigenthümliclikeit, dass er die Milch
nur dann coagulirte, wenn diese in grossen Kolben, auf einer grossen Fläche
mit der Luft in Berührung stand. Tcmigl.

Eiseuliart's (702) Fall betrifft eine puerperale Septikämie, die
mit Endo- und Parametritis anfing. Im Eiter fand sich fast ausschliess-
lich der Bac. coli communis. Ausser ihm waren auch noch einige Streptok.
vorhanden. Auch im Harn fand sich der Colibac. Die Septikämie schreibt
Verf. dem Colibac. zu. Tcmgl.

Bruimer (697) züchtete aus einer auffallend stinkenden Ulce-
ration auf der Volar fläche des rechten Zeigefingers eines Handlangers,
der sich mit einem Holzsplitter verletzt hatte, das Bact. coli commune und den
Streptok. pyogenes. Verf. beschreibt ausführlich allgemein bekannte Eigen-
schaften des Colibac, der seiner Ansicht nach den nekrotisch-entzündlichen
Process auf der Wunde verursachte. Charakteristisch für die Betheiligung
des Colibac. ist der penetrante Geruch der Wunde. Tcmgl.

Lermoj'ez(717)beobachteteeine chronische Tonsillitis, diezwei
Monate dauerte, und wo der dicke Belag endlich durch operativen Eingriff"
entfernt werden konnte. Im Belag und in der Tonsille war das Bact. coli
commune fast in Reincultur. Die Tonsillitis schreibt Verf. diesem Bac. zu.

Tangl.

In Buuge's (698) Fall entwickelte sich bei einem Tabeskranken im
Anschlüsse an einen Decubitus am Kreuzbeine eine ausgebreitete Gas-
phlegmone mit letalem Ausgange. Im Eiter fanden sich Staphylok- und
Streptokokken und das Bact. coli, das wegen der Nähe der Analöffnung leicht
in das Decubitalgescliwür gelangen konnte. Die verschiedenartig combinirten
und variirten Versuche des Verf.'s, bei Thieren mit dem gezüchteten Bac.
Gasphlegmone zu erzeugen, fielen bisher negativ aus. Tangl.

Mircoli (720) begegnete nur einmal dem Bact. coli im Rücken-
mark e V 0 n P e 1 1 a g r a - K r a n k e n. Er hat also nur secundäre Bedeutung.
In 3 Fällen derselben Krankheit enthielt das Rückenmark keine Mikro-
organismen. Tangl.

Die von Kr ogius (713) so benannte „Bacteriurie" ist selten und fand
sich bei Individuen, die mit Kathetern oder Sonden behandelt wurden, in
Malariagegenden wohnten, in schlecht ventiliiten Zimmern oder Secirsälen
arbeiteten oder einen Prostataabscess hatten. Ohne Symptome von Seiten
der Blase zu machen, kann die Bacteriurie eine sehr heftige Allgemeininfec-
tion erzeugen. Verf. hat 6 Fälle beobachtet. In den meisten Fällen riecht
der Urin foetid, reagirt sauer, enthält enorme Mengen von Bacterien und nur
sehr wenig Eiter. Meistens handelt es sich um das Bact. coli commune, oft
in Reincultur. Es ist auffallend, dass das Bact. coli in diesen Fällen keine
Cystitis verursacht. Das beste Heilmittel ist Arg. nitric. ; bei richtiger The-
rapie geht die Krankheit schnell zurück. Tangl.

Esclierich (703) hat 7 Fälle von Cystitis bei Kindern zwischen

21*

324 Bact. coli commune. Sein Vorkommen in pei'inephritischen Abscessen,
bei Pyelonephritis, bei Abortus der Kuh, bei einer Hühnerseuche,
in der Milch.

6 Monaten und 9 Jahren beobachtet, die durch das Bact. coli commune her-
vorgerufen waren. Alle Fälle betrafen Mädchen, bei denen die Bac. aus der
Vulva in die Harnröhre und in die Blase gelangten. 2mal wurden die Bac.
auch in der Vagina gefunden. Tangl.

Leuaiider und Suudberg (716) fanden im perinephritischen
Abscesse einer Gravida, die gleichzeitig an einer aufsteigenden eitrigen
interstitiellen Nephritis litt, den Colibac. in Reincultur. Auch im steril
aufgefangenen Harn der Patienten fand sich der Bacillus. Verf. betrachten
den Bac. als eine Varietät des Bact. coli. Tangl.

Savor (726) gelangt auf Grund seiner Untersuchung von 19 Fällen
von Pyelonephritis zu der Ueberzeugung, dass in den meisten Fällen, wo die
Pyelonephr. mit Cystitis combinirt ist, das Bact. coli commune der Erreger
sei. Auch der Proteus Hauser kann die Ursache sein. Ausser diesen Bac-
terien fand Verf. auch noch den Staphylok. pyog. aureus und den Streptok.
pyogenes. — Das Bact. coli commune fand sich 4mal in der gesunden Ure-
thra beim Manne (20 Untersuchungen) und 4mal in der gesunden Urethra
von 12 Frauen. Tcmgl.

Nocard (723) theilt über die Bedeutung des Bact. coli commune
als Ursache des Abortus bei der Kuh folgendes mit: Zwei ßindsfoeten
von 6 und 7 Monaten, welche vorzeitig, aber lebend geboren wurden, ent-
hielten im Blute, in der Leber, Milz und im verlängerten Marke den genannten
Bac. in Reincultur. Der Verf. betrachtet diesen Mikroorganismus als die
Ursache des Abortus. Er macht die Annahme, das Bact. dringe durch die
Vulva, die Vagina und das Collum uteri in die Gebärmutter und führe hier
zur Infection des Foetus.

Früher beobachtete N. eine enzootische Paraplegie, an der gegen 100
Pferde erkrankten. In den Organen eines derselben fand er das Bact. coli
commune und glaubt diesen Organismus als die Ursache der Paraplegie an-
sehen zu müssen (? Red.). Guillebcau.

Lignieres (719) fand in 5 spontan verstorbenen Hühnern im
Blut und in den Organen den Colibac. in Reincultur. Künstliche sub-
cutane Infection, intramusculäre Injection, Verfütterung gelang bei Hühnern
nicht, wohl aber bei Tauben. — Intravenöse Injection von Heuinfus-Culturen
des Bac. tödtete von 5 Hühnern 2, das eine in 2, das andere in 25 Tagen; das
erstere zeigte dieselben Veränderungen, wie die spontan verendeten Hüh-
ner. In den Organen beider Hühner waren Colibac. Tangl.

Reim (725) fand in einer reinen, (ungenügend) abgekochten und
unabgekochten Milch ausser Hefe, Sarcine, Heubac, Milchsäurebac. und
überwiegend Bact. coli commune. Ein 2jähriges Kind und dessen Schwester,
die von dieser Milch tranken, erkrankten, das Kind schwer, unter den Symp=
tomen einer typhoiden Infection. Verf. glaubt, dass das Bact. coli diese Er-
krankung erzeugte. Tangl.

Gärtner (706) fand zufällig bei zwei Meerschweinchen, die mit
Kokken geimpft wurden, statt dieser ein Kurzstäbchen in Reincultur.
Dieser Bac, den Verf. genau beschreibt, verflüssigt die Gelatine nicht, wächst
auf allen gebräuchlichen Nährböden, ist facultativ aerob, und nicht sehr leb-

BaciUengruppe des Bact. coli commune. 325

Gärtner's neuer gasbildender Bacillus, Nicolaier's Kapselbacillus,
ihr Verhältniss zum Bact. coli commune.

liaft beweglich. Die Gasproduction des Bac. — CO.^, H und nicht bestimmte
Gase — ist eine sehr lebhafte. — Verf. untersuchte genau die Verhältnisse,
unter welchen die Gährung zu Stande kommt (s. Original); hier sei bloss
erwähnt, dass die Energie und Wirkung des Bac. umso geringer wird —
ebenso die Virulenz — , je sauerer die Nährflüssigkeit. Der Bac. ist für
Meerschweinchen sehr virulent. 1 ccm einer Bouilloncultur intraperitoneal
injicirt, tödtet die Thiere nach 14-18 Stunden. Erwähnenswerth ist, dass der
Urin der inficirten Thiere ziemlich viel Zucker enthielt. — Subcutane In-
fection tödtet die Thiere in 5-7 Tagen. Je sauerer die Culturflüssigkeit ist,
desto geringer wird die Virulenz. Die Bac. finden sich in den Organen und
im Blute. Kaninchen sind auch empfänglich. Tangl.

Klein (712) glaubt, dass der GÄBTNEß'sche neue gasbildende
Bac, ein virulenter Bac. coli war. Verf. berichtet über einen ähnlichen Be-
fund bei einem Meerschw^einchen, das er mit Bac. prodigiosus geimpft hatte.
Er glaubt, dass der Bac. coli durch eine Läsion des Darmes bei der intrape-
ritonealen Impfung zufällig in die Bauchhöhle gelangte. Tangl.

Henke (710) fand in mit Empyemeiter durchtränkten Verband-
stücken grosse Mengen sehr virulenter Coli bac, die in Culturen sehr
reichlich Gas entwickelten. Die Bac. gelangten aus der Aussenwelt auf die
Verbandstücke. Auch Verf. glaubt, dass der von Gärtner beschriebene
gasbildende Bac. mit dem Colibac identisch ist. Tangl.

Lehmann (715) theilt aus den Untersuchungen seines Schülers
WoLFFiN mit, dass Letzterer im Sauerteig einen Bac. fand, der Bac
le van s benannt wurde. Derselbe besitzt ein intensives Gährungsvermögen.
Er reicht allein aus, intensive Teiggährung zu erzeugen und wie Backver-
suche nachwiesen, ist das mit Bac. levans allein bereitete Brod auch wohl-
schmeckend. Dieser Bac stimmt in einer Reihe seiner wesentlichen Merk-
male mit dem Bact. coli com. überein — nur coagulirt er die Milch nicht
und entwickelt weniger H und mehr CO.^. Verf. reiht den Bac. in die Gruppe
der Colibac. ein und drückt sich sehr vorsichtig über die Möglichkeit der
Identität der Coli- und Levans-Bac. aus. Tangl.

Nicolsiier (721) hat gelegentlich der bacteriologischen Untersuchung
eines Falles von eitriger Nephritis bei Impfung von Mäusen mit dem
Eiter der Nierenabscesse einen pathogenen Kapselba c. gefunden, der bei
diesen Thieren metastische, meist hämorrhagische Nephritis verursacht. Die
Bac. waren auch in den mikroskopischen Nierenschnitten des Falles nach-
weisbar. Der Bac. hat zwar viel Aehnlichkeit mit den bisher beschriebenen
verschiedenen Kapselbac, aber Verf. hält ihn doch für eine neue Speoies ; be-
sonders charakteristisch ist sein pathogenes Verhalten bei Mäusen. Bezüg-
lich der detailirten Schilderung des Bac. und seine Vergleichung mit den ihm
ähnlichen Bac. sei auf das Original verwiesen. Tangl.

KroiEjius (714) hält den von Nicolaier als neuen Kapselbac be-
schriebenen Mikroorganismus für identisch mit dem Bact. coli com-
mune. Er impfte mit Colibac. graue Mäuse; die Bac. in den Organen und
im Blute waren meistens mit einem hellen Hofe umgeben; es ist aber fraglich,
ob man daraufhin berechtigt ist, von einer Kapsel zu sprechen. Taiigl.

326 Bacillengruppe des Bact. coli commune. — Ein dem Bact. coli
ähnlicher Bacillus als Ursache einer Fleischvergiftung.

Nicolaier (722) vertheidlgt gegen A. Krogius die Existenzbe-
rechtigung seines Kapselbac. und führt die morphologisch-culturellen und
pathogenen Eigenschaften an, die ihn vom Colibac. unterscheiden. Ta)t(jl.

Peter F. Holst (711). Mitte Juni 1891 erkrankten in der Irren-
anstalt Gaustad (in der Nähe von Christiania) 81 Personen an einer heftigen
Gastro-Enteritis. Die Krankheit debutirte meistens mit Frösteln und hef-
tigen Rücken- und Gliederschmerzen; nach einigen Stunden gesellten sich
hierzu Unterleibsschmerzen, Erbrechen und Diarrhoe, theilweise mit blutigen
Entleerungen. Bisweilen trat auch Herpes (faciei) oder Erythem von wechseln-
der Ausbreitung auf; auch wurde Albuminurie beobachtet, die bisweilen
längere Zeit nach dem Verschwinden der sonstigen Symptome fortbestehen
konnte. Die Genesung trat meistens nach wenigen, bisweilen erst nach ca.
14 Tagen ein; vier von den Erkrankten starben, und zwar zwei am 7., einer
am 8. und einer am 27. Krankheitstage.

Die ersten Erkrankungen traten an einem Sonntag Abend auf; die
meisten erkrankten doch erst im Laufe derselben Nacht oder am Montage,
einige erst während der folgenden Nacht bezw. Dienstag Morgen. Sämmt-
liche Erkrankten hatten am Sonntage an einem Mittagsmahle theilgenommen,
das aus Kalbsbraten mit Sauce und Kartoffeln nebst Rhabarbergrütze be-
stand. Einige von ihnen hatten nichts von der Grütze gegessen; dagegen
hatten sie alle entweder'(und meistens) vom Braten oder wenigstens von der
Sauce zu sich genommen. Weil auch die letztere mit (Sahne und) der Brühe
vom Kalbsbraten bereitet war, weil es ferner wahrscheinlich war, dass alle
Erkrankungen eine gemeinsame Ursache hatten, und weil schliesslich die
ersten Fälle wie gesagt schon wenige Stunden nach der erwähnten Mahlzeit
auftraten, schliesst Verf., es sei auch wahrscheinlich, dass die Ursache im
Kalbfleisch zu suchen sei. Insofern ist es kein Widerspruch, dass andere
20 Personen, die ebenfalls vom Fleische gegessen hatten, nicht erkrankten,
indem bei erwiesenen Fleischvergiftungen ähnliche Fälle öfters vorkommen.

Indessen gelang es nicht, in einem Theile des Fleisches, das noch zur
Verfügung stand, einen Infectionserreger nachzuweisen — alle Culturen
blieben steril. Auch war das Fleisch nach dem Schlachten — 8 Tage vor
dem besprochenen Mittagsessen — von einem Thierarzt inspicirt worden,
der nichts Krankhaftes oder Verdächtiges entdeckt hatte. Dagegen fand
sich bei der Section in 3 Fällen von den vier Pat., die der Krankheit erlagen,
in der Milz ein und derselbe pathogene Bac; ein ähnlicher Bac. wurde
auch aus einem Kaninchen gezüchtet, das der intravenösen Einspritzung
einer unreinen Cultur erlag, die nach Aussaat eines Stückchens einer Darm-
ulceration vom 4. Falle aufgegangen war; in diesem Falle wurde der Bac.
aber erst nach längerer Zeit an Thieren näher geprüft, wobei sich die Viru-
lenz jetzt nicht mehr feststellen Hess.

Der Bac. zeigte sich mikroskopisch dem Bac. coli com. ganz
ähnlich; auch war er vom letzteren auf festem Nährboden nicht zu unter-
scheiden und rief wie dieser in Lactose-Bouillon Gährungserscheinungen her-
vor. Wurde dagegen der HoLST'sche Bac. in Milch gezüchtet, dann gerann
diese nicht, und was die Indolreaction betrifft, gaben zwar die Bouilloncul-

Bacillengruppe des Bact. coli commune. — Ein dem Bact. coli 327
ähnlicher Bacillus als Ursache einer Fleischvergiftung.

tureii Anfangs diese Eeaction, nach mehreren Umzüchtungen wurde sie aber
schwächer, bis sie schliesslich gänzlich ausblieb.

Was aber den gefundenen Bac. vom Bact. coli besonders unterscheidet,
ist das Ergebniss des T h i e r v e r s u c h e s am K a n i n c h e n. Während intra-
venöse Einspritzungen einer Bouilloncultur vom Colibac. beim Kaninchen nach
den Erfahrungen des Verf. 's erst in Gaben von mehr wie 0,25 ccm — , und
auch dann nicht constant — den Tod herbeiführen, wirkten ähnliche Impf-
ungen mit dem HoLST'schen Bac. tödtlich selbst in minimalster Dose; aber
auch nach subcutaner Impfung — von 0,5-1,0 ccm — und nach Ver-
fütterung z. B. von Milchculturen erlagen die Kaninchen. Nach intrave-
nöser Impfung und Verfütterung stellte sich eine theilweise ulcerirende En-
teritis ein ; die PEYER'schen Drüsen wie auch öfters die Milz waren geschwol-
len; auch fanden sich bisweilen — nach intravenöser Impfung — Bluter-
güsse in den serösen Häuten und den Lungen; inCulturen von den inneren
Organen gingen die verimpften Bac. ohne Verunreinigung auf.

Bisweilen zeigte sich die Virulenz älterer (z. B. 16 Tage alter) Cul-
turen geschwächt, ohne dass es indessen gelang, die Virulenz durch irgend
eine bestimmte Methode willkürlich abzuschwächen. Wurden die abge-
schwächten Culturen an Tauben verimpft, erhielten sie ihre volle Virulenz
wieder. — Auch Culturen, die durch Kochen oder Filtration sterilisirt
waren, wirkten beim Kaninchen krankheitserregend; diese toxische Wir-
kung, die übrigens ziemlich stark je nach dem Alter der Cultur und der Dis-
position des Thieres variiren konnte, war besonders ausgesprochen nach intra-
venöser Einspritzung (von 2-3 ccm Cultur oder mehr), schwächer nach sub-
cutaner Impfung ; nach Verfütterung wurde sie aber nicht beobachtet. War
die Wirkung ausgesprochen, so trat schon nach einer Stunde Diarrhoe ein ; die
Respiration wurde frequenter und das Thier zeigte Symptome einer gene-
rellen Erschlaffung, indem es ohne sich zu rühren in der Stellung verblieb,
in der man es hinlegte. Einige der Thiere gingen ein, andere erholten sich
wieder. Diejenigen Thiere, die mehrere solche Impfungen überstanden, zeig-
ten sich immun gegen subcutane Einspritzungen von voll virulenten, leben-
den Culturen; eine Immunität gegen intravenöse Impfungen von diesen
Culturen wurde aber nicht erzielt.

Auch für Meerschweinchen und Mäuse war der Bac. pathogen ; die Wir-
kung war aber nicht so constant, wie gegenüber dem Kaninchen.

Verf. bespricht auch eingehend, inwiefern sein Bac. mit anderen der
beschriebenen „Tleischvergiftungs"bacterien übereinstimmt. Trotzdem van
Ebmengen festgestellt hat, dass auch der GÄRTNEß'sche Bac. nicht Milch
zum Gerinnen bringt, und dass Culturen desselben nicht immer Indolreac-
tion zeigen, wagt Verf. nicht zu schliessen, dass sein Bac. mit dem Gärt-
NER'schen identisch sei, indem die Wirkungen beider Bac. auf Thiere kleine
Verschiedenheiten zeigen (z. B. ab und zu kleine Abscesse der Leber und
Milz nach der Infection mit dem GÄRXNER'schen Bac). Dagegen hält es
Verf. für w'ahrscheinlich, dass sein Bac. mit dem van ERMENOEN'schen iden-
tisch sei. Axel Holst.

328 Bact. lactis aerogenes als Erreger von Pneumaturie.

Bacterien bei Variola und Vaccine. Literatur.

r) Bacterium lactis aerogeues (Es eher ich).

730. Heyse, üeber Pneumaturie, hervorgerufen durch Bacterium lactis

aerogenes und über pathologische Gasbildung im thierischen Or-
ganismus (Zeitschr. f. klin. Medic. Bd. XXIV, 1894, p. 130).

Heyse (730) theilt nebst ausführlichen Literaturangaben einen Fall
mit, bei dem in der Blase Gasbildung stattfand (Pneumaturie),
dessen Ursache das aus dem Blaseninhalt gezüchtete Bact. lactis aero-
genes Escherich war, das aus dem Darm in die Vagina und von da durch
den Katheter in die Blase gelangte. — Bei Fröschen, die bei 35^ C ge-
halten wurden, entwickelte der injicirte Bac. auch viel Gas; ebenso in der
Gelenkhöhle von Kaninchen. TangL

s) Variola und Vaccine.
Referenten: Dr. A. A. Kanthack (London), Prof. Dr. F. Tangl

(Budapest).

731. Copeman, S. M., Pathology of Vaccinia (British med. Journal 1894,

vol. II p. 631-633). — (S. 330)

732. Copeman, S. M., Variola and Vaccinia, their manifestations and

inter-relations in the lower animals (Journal of Pathology and
Bacteriology 1894, Vol II p. 407-426). — (S. 330)

733. Dräer, A., Ueber den Vaccinemikroorganismus Buttebsack's (Cen-

tralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, No. 14). — (S. 329)

734. Guarneri, lieber die Parasiten der Variola und der Vaccine [Mittheil.

a. d. XI. Internat, med. Congr. zu Rom] (Centralbl. f. Bacter. u.
Paras. Bd. XVI, 1894, p. 299). — (S. 329)

735. Keilt, A. F. S., Histology of the Vaccine Vesicle (British med. Jour-

nal 1894, vol II p. 633). — (S. 330)

736. Klein, E., On the Etiology of Vaccinia and Variola (XXII. Annual

Report of the Local Government Report [London] 1892-1893,
Supplement p. 391-412). — (S. 329)

737. Land mann. Der Vaccinemikroorganismus Butters ack's (Hygien.

Rundschau 1894, No. 10). — (S. 329)

738. Leoni, 0., Ueber die Factoren der specifischen und pathogenen Ac-

tivität der Pockenlymphe [Mittheil. a. d. XL Internat, medic.
Congr. zu Rom] (Centralb. f. Bacter. und Paras. Bd. XV, 1894,
p. 815). — (S. 330)

739. Martin, S. C, Preliminary report upon investigations concerning

the contagium vivum of small pox (Boston Medic. and surgic.
Journal 1893 p. 589; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras.
Bd. XVI, 1894, p. 584). — (S. 329)

740. Monti, Ueber die Aetiologie der Variola [Mittheil. a. d. XL Internat.

med. Congr. zu Rom] (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI,
1894, p. 300). — (S. 329)

741. Plana, G. P., e B. Galli-Yalerio, Sulla morfologia dei parassiti

del vaiulo umano [Ueber die Morphologie der Parasiten der
menschlichen Pocken] (La Riforma med. 1894No 126). — (S. 329)

Variola und Vaccine. Mikroorganismen in Vaccinepusteln. 329

Guarneri (734) hält seine Behauptung aufrecht, dass der von ihm
entdeckte Cytoryctes vaccinae resp. variolae die Variola- und Vac-
cinepusteln erzeugt. Es gelang ihm inzwischen, an diesem Cytoryctes amö-
boide Bewegungen und im Körper desselben eine chromatische Kernsubstanz
nachzuweisen. Auf der Cornea von Kaninchen erzeugte er characteristische
Knötchen. Verf. zählt seinen Cytoryctes zu den Ehizopoden. Tangl.

Monti (740) wies in den Pusteln von Variola haemorrhagica
am Beginn der Krankheit, und in Hautstücken vor der Pustelbildung, mit
ausserordentlicher Constanz characteristische Körper chen nach, die sich
mit BioNDi'schem Hämatoxylin leicht färben Hessen. vSie sind in den
Zellen des MALPiGHi'schen Netzes 2-3 /* gross. Bei anderen Krankheiten
fanden sich diese Körperchen nicht. Auf die Cornea von Meerschweinchen
geimpft, erzeugen sie keine Eiterung, sondern eine Eruption durchsichtiger
kleiner Knoten. In den Knötchen sind dieselben Körperchen vorhanden.
^\n■f. hält es für wahrscheinlich, dass diese Körperchen, die er nicht zu
den Protozoen, sondern zu der Classe der „Lobosi" zählt, die wirklichen
Parasiten der Variola sind. Sie Hessen sich auch oft im Pharynx, Jjarynx,
bisweilen in der Lunge, dem Hoden- und Eückenmark der Variolakranken
nachweisen; nie aber im Herzblut, Leber, Milz, Niere und Gehirn. — In
der Vaccine fand Verf. dieselben Körperchen wie Güakneri. Tangl.

Piuiia und Galli-Valerio (741) beschreiben 6 Arten von 2-8 (^
grossen Körper chen, die sie in den Pusteln eines an Variola gestor-
benen Kindes fanden. Verff'. behaupten nicht, dass diese Körperchen die
Parasiten der Variola sind. Tangl.

Nach Landmann's (737) Erfahrungen sind die von Buttbesack* in
Variola- und Vaccinepusteln gefundenen „Mikroorganismen"
nichts anderes alsEiweissgerinsel. Die Vaccinefäden und die „feinsten Kügel-
chen" Buttersack's konnte Verf. auch im Rinderblutserum darstellen. Tangl.

Dräer (733) schliesst sich auf Grund seiner Untersuchungen vollkom-
men der Ansicht Landmann's an und hält die BuTTEESACK'schen Mikro-
organismen nur für Kunstproducte. Tangl.

Martin (739) erhielt auf erstarrtem Rinderblutserum Culturen
aus Vaccine. Das Serum wurde verflüssigt; die Colonieen und das Con-
densationswasser erzeugte bei Kälbern Kuhpocken-Bläschen. Verf. fand
in den Culturen einen feinen Bacillus und einen Mikrokokkus. Mög-
licherweise sind das Formen eines Mikroorganismus. Verf. denkt aber selbst
— und wohl mit Eecht. Ref. — an die Möglichkeit, dass seine Culturen
keine Eeinculturen waren. Tangl.

Klein (736) theilt seine Untersuchungen über die Aetiologie der
Vaccine und Variola mit. Variolalymphe wurde Pockenkranken ent-
nommen und Kälbern eingeimpft. Nach mehreren Ueberinipfungen gelang
es Verf., echte Vaccinelymphe von den Thieren zu bekommen, die, Kindern
in den Arm geimpft, typische Vaccineprocesse erzeugte. Genaue Details
s. i. Original, dem auch gute Photographien beigefügt sind. Die bacterio-
skopische Untersuchung der Kalbslyniphe vom 5. oder G. Tage zeigte eine

*) Cf. vorjähr. Ber. p. 303. Eed.

330 Variola und Vaccine. Der KLEiNsche Vaccine- Bacillus.

Empfänglichkeit der Affen für Variola und Vaccine.
Specifischo Äctivität der Pockenlympho.

Anzahl charakteristischer Bac, 0,4-0,8 mm lang-, nicht in Fäden, sondern
einzeln oder in Gruppen. Sie sind gewöhnlich etwas dünner an den Enden
als in der Mitte, und schliessen oft einen hellen ovalen Körper ein. Am 4.
Tage findet man zahlreichere Bac. und am 3. Tage findet man sie oft zahlreich
in Reincultur. Je älter die Lymphe desto weniger Bac. ; auch besitzen sie nie
mehr als einen der eben erwähnten sporenartigen Körper. Letztere lassen
sich übrigens auch wie echte Sporen färben. Cultur versuche jeglicher Art
schlugen fehl. In der Lymphe, die dem Kinderarme entnommen war, fand
Verf. dieselben zierlichen Bac, in gleicher Anzahl und Anordnung und
auch diese widerstanden allen Culturversuchen. Dieselben Befunde wurden
an Pockenlymphe (4 Tage alt) gewonnen. Dieser Bac. kann somit nicht
als eine Verunreinigung angesehen werden. Ka7ithack.

Auch Copeman (731) impfte Kälber mit Variola-Material und es ge-
lang ihm nach mehreren Passagen die Thiere zu v a r i o 1 i i s i r e n , d. h. die Impf-
stellen schwollen an, wurden roth unter Erscheinungen der Pustelbildung ;
die Thiere selbst reagirten nachher nicht auf eine Impfung mit Vaccine.
In der Vaccine-Lymphe fand Verf. einen Bac, der wahrscheinlich mit dem
KiiEiN'schen Bac. ^ identisch ist. Wie Klein fand er diesen Bac. auch in der
Variola-Lymphe (4.-5. Tages). Kanthack.

Keilt (735) fand die KLEiN'schen Bac. in Schnitten von Vaccine-
Pusteln und konnte sie bis in das Gewebe hinein verfolgen. Er erwähnt
auch, dass es ihm gelungen sei, diesen Bac. mittels speciellerer Methoden
zu züchten, die jedoch nicht angeführt werden. Künstlich gezüchtete Bac,
gesunden Kälbern einverleibt, verursachten das Auftreten von Pusteln, die
bis zum 4. Tage denen durch Vaccine hervorgerufenen gleichen. Kcmthack.

Copeman (732) zeigt, dass der Affe (Rhesus) sowohl auf Impfung
mit Vaccine als auch auf Impfung mit Variola reagirt. In beiden Impf-
ungen sind die localen Veränderungen ungefähr am achten Tage am Höhe-
punkt ihrer Entwicklung. Die erste Reaction erscheint am 3. Tage, Blasen-
bildung am 5. Tage, doch ist letztere weniger markant bei Vaccine- als bei
Variolaimpfung. Die Blase wird zu einer Pustel und dann trocknet sie ein
und die Kruste fällt während der dritten Woche ab. Weiterhin wurden
Affen mit Kälber- resp. mit Menschenlymphe und Blatternlymphe geimpft
und nach 1-15 Monaten mit Menschen-, resp. Kälberlymphe und Blattern-
lymphe nachgeimpft. Die Nachimpfung war stets erfolglos. Dies beweist,
dass jede der 3 Lympharten gegen die beiden andern schützt. Subcutane
Impfung mit Vaccinelymphe schützt gegen gewöhnliche cutane Impfung.
Serumimmunisation war nur von theilweisem Erfolg begleitet. Verf. er-
zeugte ebenso wie Klein bei Kälbern mit Variolalymphe Blasen und Pusteln,
die sich von den durch Vaccine hervorgerufenen, nicht unterscheiden Hessen.

Ka)ithack.

Leoui's (738) Schlussfolgerungen über die specifische Äctivität
der Pockenlymphe sind folgende: Der frisch entnommene thierische Impf-

^) Cf. voriges Referat. Ref.

Aetiologie dermatitischer Processe. Literatur. 331

Bact. bei Pemphigus, Impetigo herpetiformis.

Stoff ist eine inficirte Lymphe; die Infectioiiskeime verlieren jedoch ihre
Kraft, wenn die Lymphe in Glycerin aufbewahrt wird. Deshalb ist eine
1-4 Monate in Glycerin aufbewahrte Lymphe das Ideal des reinen Impf-
stoffes. Das die specifische Virulenz der Lymphe bedingende Agens kennen
wir noch nicht. Die bei den experimentellen Einimpfungen beobachtete
pathogene Wirkung ist den fremden, die Lymphe inficirenden Keimen zuzu-
schreiben. Dieselben befinden sich immer in grosser Zahl im frischen
Impfstoffe. Tamjl.

t) Aetiologie dermatitischer Processe.

Fteferent: Prof. Dr. (xustav Riehl (Leipzig),
Prof. Dr. F. Tangl (Budapest).

742. Dauber, I)., Ueber Impetigo herpetiformis (Archiv f. Dermat. u. Sy-

philis Bd. XXVIII, 1894, p. 265). — (S. 331)

743. Dävalos, I. N., La associaciön del bacillo de Loepflek al staphilo-

coccus piogenes albus en un caso de Impetigo de la cara [Zusam-
mentreffen desDiphtheriebacillus mit dem Staphylokok. pyog. alb.
in einem Falle von Impetigo] (Cronica medeo-quirurgica de la Ha-
bana 1894, no. 12, 13; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras.
Bd. XV, 1894, p. 38). — (S. 332)

744. Hodara, Ueber die bacteriologische Diagnose der Akne (Monatssch,

f. pract. Dermatol. Bd. XVIII, 1894, Heft 1). — (S. 332)

745. Kaposi, M., Ueber einige ungewöhnliche Formen von Acne [Folli-

culitis] (Archiv f. Dermat. u. Syphilis Bd. XXVIII, 1894, p.87).
— (S. 332)

746. Meiisi, La gangrena cutanea nel morbillo [Die Hautgangrän bei

Masern] (Gazzetta medica di Torino 1894; Referat: Centralbl. f.
Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 659). — (S. 332)

747. Mesiiil, I). du, de Rochemont, Zur Aetiologie des Pemphigus vul-

garis (Archiv f. Dermat. u. Syphilis Bd. XXX, 1895, Heft 2 p. 163).
(S. 331)

748. Spiegier, E., Ueber die sogenannte Sarkomatosis cutis (Archiv f.

Dermat. u. Syphilis Bd. XXVII, 1894, p. 163). — (S. 332)

du Mesnil (747) publicirt die Krankengeschichten und Obductions-
befunde sowie histologische Befunde von einigen Pemphigusfällen und
bekennt sich als Anhänger der „nervösen" Aetiologie des Pemphigus. Die
in einigen Fällen angestellten bacteriologischen Untersuchungen haben kein
positives Resultat ergeben.

Bei ganz frischen Blasen erwies sich der Inhalt als keimfrei, die Ver-
impfung desselben blieb resultatlos und auch mikroskopisch konnten keine
Bacterien nachgewiesen werden. IxicJd.

I)aul)er (742) giebt einen Ueberblick über den Stand der ganzen Frage
des Impetigo herpetiformis, theilt den weiteren Verlauf eines von
DU Mksnil publicirten Falles mit, und bespricht an der Hand des Obduc-
tionsbefundes und mikroskopischer Untersuchung die Aetiologie.

332 Aetlologie dermatitischer Processe. ßacterien bei Acne, Comedonen,
Sarcomatosis cutis, Hautgeschwüren.
LöFFLEß's Bacillus typhi murium. Litei'atur.

D. hat, wie du Mesnil, dreimal aus ganz frisch aufgeschossenen Pusteln
unter aseptischen Cautelen Eiter entnommen und mit Agar zu Platten aus-
gegossen und erhielt regelmässig Keinculturen von Staphylok. aureus.

Bezüglich der Ursache der merkwürdigen Krankheit gelangt D. zu dem
Schlüsse, dass eine Infectionskrankheit vorliege und die Erscheinungen wahr-
scheinlich durch toxische Einflüsse bedingt werden, vielleicht specifischer
Natur, die von anderen Stellen des Organismus ausgehen können. Riehl.

Kaposi(745) führt einige klinische Bilder von Acnef ormen auf (Acne
neroticans et exulcerans serpiginosa nasi, Acne telangiectodes und Acne
cachecticorum), schildert deren klinische Symptome und theilweise den histo-
logischen Befund, ohne bez. der Aetiologie irgendwelche Mittheilungen zu
machen. Riehl.

Hodara (744) hat in Comedonen dreierlei Mikroorganismen
gefanden. 1. Kokken, die sich von den Staphylok. und Unna's Kokken
differenziren lassen. 2. Die ÜNNA'schen Flaschenbac, die nur alsSapro-
pliyten in den oberflächlichsten Schichten leben. 3. Kleine Bac, die in
grosser Zahl in den centralen Hohlräumen zu finden sind. Diese konnte
Verf. auch rein züchten und glaubt, dass sie die Erreger der Akne sind. In
den Comedonen der Pseudoakne fehlen sie. Verf. beschreibt eingehend die
morphol. und culturellen Eigenschaften der angeführten 3 Mikrobien. Tangl.

Die Arbeit Spiegler's, (748) welche 6 Fälle von Sarcomatosis cutis
(Kaposi) klinisch beschreibt und die Eesultate der histologischen Untersu-
chung mittheilt, schliesst sich bezüglich letzterer den Ansichten Palt auf's ^
vollkommen an und enthält keine Bemerkungen über die Aetiologie. Riehl.

Meiisi (746) züchtete aus demSecret der gangränösen Gresch würe
von 3 M a s e r n k r a n k e n den Staphylok. py og. aur., einen dem Prot. vulg. und
einen dem Diphtheriebac. ähnlichen, aber nicht virulenten Bacillus. Taiigl.

Davalos (743) züchtete aus dem impeteginösen Geschwür eines
Knaben neben dem Staphylok. pyog. alb. virulente Diphtheriebac.
Da an dem betreffenden Orte seit langer Zeit keine Diphtherie vorkam,
nimmt Verf. an, dass in diesem Falle der Pseudodiph.-Bac. durch die Ge-
sellschaft des Eiterkokkus virulent wurde*. Tangl.

u) Löffler's Bacillus typhi imirium.

Refeiientcn: Med.-Rath Prof. Dr. A. Johne (Dresden), Prof. Dr. F. Taugl

(Budai^est ).

740. Laser, H., Ueber die practische Verwerthbarkeit des Bacillus der
Mäuseseuche-LASER (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894,
p. 33). - (S. 334)

750. Meresclikowsky, S. S., Zur Frage über die Virulenz des Löefler'-
schen Mäusetyphusbacillus [A. d. bacter. Inst. d. Kais. russ. Mi-

^) Cf. Wiener klin. Wochenschr. 1892: ,Ueber lymphatische Neubildung
der Haut'. Ref.

) Wenn diese Beobachtung richtig ist, dann würde doch wohl die Speci-
ficität der Diphtheriebacillen einen starken Stoss erlitten haben. Baumgarten.

Löffler's Bacillus typhi murium. Literatur. 333

Infectionsversuche mit demselben.

nisteriums der Eeichsdomänen] (Ceiitralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd.
XVI, 1894, p. 612). — (S. 333)

751. Meresehkowsky, S. S., Zur Frage über die Virulenz des Löfflek'-

sclien Mäusetyplmsbacillus (Archiv f. Veterinärmed. 1894 p. 273;
Eeferat; Ellenbekgek-Schütz, Jahresbericht 1894 p. 80). —
(S. 333)

752. Ploeliinann, E., lieber den LöFFLER'schen Mäusetyphusbacillns zur

Bekämpfung der Feldmäuse (Oesterr. Monatsschr. f. Thierheilkunde
Bd. XIX, 1894, p. 415). — (S. 334)

MereschkOTVSky (750) hat, durch die widersprechenden Angaben
über die Verwendbarkeit des LöFPLER'schen Mäusetyphusbac. zur Ver-
tilgung der Mäuse angeregt, neuerdings Versuche an Laboratoriumsthieren
und an frei lebenden Hausthieren angestellt\ Er ist zu dem Eesultate ge-
langt, dass die Culturen Prof. Löffler's für den Zweck der Bekämpfung
der Mäuse genügend virulent sind. Doch glaubt er, dass für die erfolgreiche
Anwendung der Culturen in der Praxis, nicht wie es bisher geschah, die
Agarculturen, sondern Bouillonculturen in grossen Flaschen versendet w^erden
sollten, so wie es Verf. macht. Tangl.

Merescllkowsky (751) stellte Versuche mit aus Berlin erhaltenen
Agarculturen des LöFFLER'schen Mäusetyphusbac. an. Es wurden Haus-
und Feldmäuse, die in reinen Käfigen 2-4 Wochen lang vor der Infection
gehalten worden waren, verwandt.

Es wurde zuerst eine Maus mit den Originalculturen subcutan geimpft
und nachdem sie gefallen, aus ihren Organen frische Reinculturen herge-
stellt und mit diesen weitere Versuche angestellt, zu denen Bouillonculturen
benutzt wurden. Es wurden Serien von je 10-12 Mäusen jedesmal inficirt
und ebensoviel nicht inficirte Mäuse als Controlthiere nachgelassen. Im Gan-
zen inficirte M. 51 Mäuse und alle fielen am Mäusetyphus 1-9 Wochen nach
der Infection. Bei den kranken Mäusen waren ausser im Darm und allen
inneren Organen auch im Harne und Blute Mäusetyphusbac. stets vorhan-
den und wurden aus letzterem Reinculturen erhalten. Nur wenn Mäuse mit
7 Monate alten abgeschwächten Culturen inficirt wurden, erkrankten und
fielen sie nicht und in ihrem Blute Hessen sich keine Bac. nachweisen, wäli-
rend Leber, Milz und Darm auch in solchen Fällen bei den getödteten Mäu-
sen Bac. enthielten und Culturen derselben ergaben. Mit solchen geschwäch-
ten Bac. inficirte Mäuse erwiesen sich nachher immun gegen Infectionen mit
virulenten Culturen. M. empfiehlt zur Versendung nicht die bisher gebräuch-
lichen Agar-Culturen mit Watteverschluss, sondern Bouillonculturen in Gläs-
chen mit eingeschliffenen Stöpseln oder einfache AVein- oder Bierflaschen
mit Wattepfropfen, über welche Lack oder Paraffin gegossen wii'd. M. ent-
deckte einen Zieselmäuse und Mäuse in spätestens 1 2 Tagen tödtenden Bac,
über den er Näheres berichten wird. Johne.

^) Die Versuche sind im Original genau beschrieben uiid im folgenden Re-
ferate ausführlicher besprochen. Ref.

334 Löffler's Bacillus tyi^hi murium. Infectionsversuclie.

Der LASER'sche Mäuseseuchebacillus. — Für Fische pathogene Bacillen.

Laser (749) fand bei der weiteren Prüfung seines Bac, dass derselbe
für Gänse und Hühner per os nicht pathogen ist. Zwei Hammel, die 10
resp. 20 g Bouillon per os erhielten, erkrankten und starben nach einigen
Tagen. Die LASER'schen Bac. konnten aber weder intra vitam noch post
mortem nachgewiesen werden. Dafür fand sich aber ein dicker, für Mäuse pa-
thogener Bac, den Verf. noch eingehender untersuchen wird. Schwein und
Eindvieh waren unempfänglich. Auf Brot in der Erde gehen Verf.'s Bac.
in 4 Tagen zu Grunde. Auf zwei Besitzungen erzielte Verf. bei Mäusever-
tilgungen befriedigende Resultate mit seinem Bac. Er hoift, dass die An-
wendung desselben überall günstige Resultate liefern wird; die Verwendung
kann unbedenklich geschehen. TangJ.

Ploclimaun (752) theilt misslungene Versuche über die Bekämpfung
der Feldmäuse durch den LöFFLER'schen Mäusetyphusbac. mit. Johne.

y) Für Fische pathogene Bacillen,

753. Auclie, H., Sur le cocco-bacille rouge dela sardine (Comptes rendus

de la Soc. de Biologie 1894 p. 18).

754. Emiuericli , und Weibel, Ueber eine durch Bacterien erzeugte

Seuche unter den Forellen (Archiv für Hygiene 1894 p. 1).

Emmerich und Weibel (754) beobachteten unter Forellen eine
Seuche, die durch Schuppendefecte, mit blutigemEiter gefüllte Geschwülste
und subcutane Haemorrhagien charakterisirt war. Pathologisch-anatomisch
handelte es sich um eine Furunculosis mit secundären hämorrhagisch-eitri-
gen Heerden. In den Pusteln und in den Organen fanden Verif. Bac, die so
lang aber etwas dünner waren als die Typhusbac ^ und die Gelatine so lang-
sam verflüssigten, dass der verflüssigte Theil gleich verdunstete, in Folge
dessen sich in der Gelatine ein gasgefüllter Hohlraum bildete. Das Tempe-
raturoptimum liegt bei 10-15^ C, bei Körpertemperatiu" wachsen die Bac.
gar nicht. Sie sind facultativ anaerob, färben sich nicht nach Gram. — Ver-
impfung der Bac. in gesunde Forellen, sowie Infection des Wassers, in wel-
chem die Forellen lebten, erzeugte die Seuche. Tangl.

Aiiclie (753) züchtete aus roth gewordenen Sardinen einen
Kokkobac, der auf Gelatine, Bouillon, gekochtem Eierweiss, ungesäuertem
Brote und auf Sardinen einen rothen Farbstoff erzeugt. Er ist weder mit
dem Bac. prodigiosus noch mit dem Kieler Bac. identisch. — Auf Agar
wächst er weiss ; seine Culturen sind alle sehr fadenziehend. Der rothe Farb-
stoff ist in Alkohol und Wasser leicht löslich. Tangl.

^) Cf. detaillirte Beschreibung im Original. Ref.

Neue a) beim Menschen, b) beiThieren gefundene pathogeneBacterien. 335
Kokkobac. der Ozaena, Bact. bei ,Entero-bepatite suppuree endemique'.

w) Neue a) beim Menschen, b) bei Thieren gefundene pathogene Bacterien,

Referenten: l)oc. Dr. Alexander-Lewin (St Petersburg), Prof. Dr. 0.
Bujwid (Krakau), Prof. Dr. A. Holst (Cbristiania), Med.-Rath Prof. Dr.
A.jf ohne (Dresden), Dr. A.A. Kanthack (London), Prof. F. Lüpke (Stutt-
gart), Prof. Dr. F. Tangl (Budapest), Prof. Dr. A. Yossius ((iiessen).

755. Babes, V., et Zigura, Etüde sur Fentero-Iiepatite suppuree ende-

mique (Archives de Medecine exper. et d'Anat. pathol. 1894 p.
862) — (S. 335)

756. Baseuail, F., lieber eine im Fleisclie gefundene infectiüse Bacterie.

Ein Beitrag zur Lehre von den sogenannten Fleischvergiftungen
(Archiv f. Hygiene Bd. XV, 1894, Heft 3). — (S. 340)

757. Buch, Mehrere Fälle von Leptomeningitis serosa bei Kühen (Ber-

liner thierärztl. Woclienschr. 1894, No. 12). — (S. 340)

758. Dana, C. L., On the microbic originof Chorea (American Journal of

medical Sciences, 1894 p. 31). — (S. 340)

759. Holst, Axel, Eine havarierte Roggenladung (Tidsskrift for den

norske Lsegeforening 1894, 1. Mai). — (S. 338)
700. Jensen, C. 0., Eine bisher nur wenig beobachtete Infectionsweise bei
der Pferdestaupe (Deutsche Zeitschr. f. Thiermed. Bd. XX, 1894,
p. 47). — (S. 342)

761. Kitasato, S., The bacillus of bubonic plague (Lancet 1894 , vol. 11 p.

428-430). — (S. 340)

762. Lewachow, J. W., Der gegenwärtige Stand der Frage von der Ae-

tiologie des Flecktyphus (Wratsch 1894, no. 2 [Russisch]). —
(S. 337)

763. Loewenberü;, Le microbe de l'ozene (Annales de ITnst. Pasteur

1894, no. 5). — (S. 335)

764. McFadyean, j., Louping-ill in sheep (Journal of comp. Pathology

and Therapeutics vol. VIT, 1894, p. 207). — (S. 341)

765. Wilbrand, Sänger und Staelin, Untersuchungen über eine Con-

junctivitis-Epidemie (Jahrbücher d. Hamburger Staatskranken-
anstalten Bd. III, Jahrg. 1891/92, p. 473-499 [Hamburg 1894,
Voss]). — (S. 336)

766. Zielinslii, E., L. Nencki, und .1. Karpinski, Tenonitis a t. zw.

nosacizna psow [Tenonitis und die sogen. Hundeseuche] (Gazeta
Lekarska 1894, no. 22 u. 23j. — (S. 342)

Loewenberj? (763) findet seinen Kokkobac. der Ozaena in allen
Fällen. Er ist facultativ anaerob, und erzeugt auf allen Nährbrklen einen un-
angenehmen (ieruch. Er ist sehr pathogen. ]\Iit dem Pneumobac. ist er nicht
identisch. Tmirjl.

Babes und Zii^nra (755) geben die eingehende Beschreibung einer in
Rumänien endemischen Krankheit, die sie ,Entero-hepatite suppuree
endemi(iue' nennen. Die Kranklieit ist durch eigenthümliche ringförmige
Geschwüre des Colon ascendens und durch grosse Leberabscesse charakterisirt.

336 Neue a) beim Menschen, b) bei Thieren gefundene pathogene Bacterien.
Bact. bei einer Conjunctivitis-Epidemie.

Verff. haben 15 Fälle davon untersucht. In den Geschwüren fanden sie meist
Streptok., kleine Bac. und Proteusarten. In den Leberabscessen fanden sich
pathogene Bacterien, die bei Thieren Abscesse erzeugten ; in einigen Fällen
schwer züchtbare, dem Malleusbac. ähnliche Bacterien ; einige Male auch amö-
benähnliche Gebilde. Den letzteren schreiben Verff. keine Bedeutung zu,
ja zweifeln sogar an der Amoebennatur derselben. Verff. glauben, dass die
erwähnten Bacterien in einigen Fällen die Abscesse erzeugten; in anderen
Fällen sei der Erreger noch unbekannt. Von den im Darminhalte gefunde-
nen Amoeben sei noch nicht bewiesen, dass sie pathogen sind. — Die Entero-
hepatitis ist der tropischen Dysenterie ähnlich. Trmgl.

Wilbraud, Sänger und Staelin (765) haben im Jahr 1893 in Ham-
burg eine Epidemie einer eigenthümlichen Conjunctivitis beobachtet,
welche nur Individuen der niederen Volksklassen befiel und sich in den Fa-
milien, nicht in den Schulen einnistete ; die Bindehauterkrankung fand sich
sowohl bei schulpflichtigen Kindern als auch bei Erwachsenen. Im Ganzen
wurden 512 Patienten daran behandelt; dieselben gehörten in allen Lebens-
altern vorwiegend dem weiblichen Geschlechte an. Ihren Höhepunkt erreichte
die Zahl der Erkrankungsfälle im Juni. Hinsichtlich der Verbreitungsweise
der Infection musste sowohl an eine Ansteckung durch die Luft als an eine
directe Uebertragung von Auge zu Auge gedacht werden. Aufenthalt in
schlecht ventilirten Eäumen, Schmutz und Unreinlichkeit waren von beson-
derer Bedeutung für die Uebertragung des Infectionsstoffes. In eine Ba-
racke des Eppendorfer allgemeinen Krankenhauses wurde die Krankheit
ebenfalls eingeschleppt und befiel sämmtliche Insassen, sowie die beiden
Wärterinnen.

Die Bindehautentzündung begann ähnlich wie die Gonokokkenblennor-
rhoe mit starkem Lidoedem, Schwellung und Röthung der Bindehaut ; indessen
trat meist eine Follikelschwellung sowohl an den oberen wie unteren Lidern
ein und das Secret war nie so reichlich, sondern spärlich in Form von Eiter-
flocken, die im inneren Winkel oder um die Lidi'änder angehäuft lagen. In
der Mehrzahl der Fälle schwoll die Präauriculardrüse an. Auffallend war
ferner, dass selbst in den schwersten Fällen nur ein Auge erkrankte, obwohl
das andere ohne Schutz verband blieb, und dass die Hornhaut nur selten ge-
fährdet wurde. In einzelnen Fällen entwickelte sich ein chronisches Trachom
aus der acuten Bindehautaffection, was bei dem nur selten in Hamburg zur
Beobachtung kommenden Trachom als besonders merkwürdig hervorgeho-
ben wird.

Die Epidemie ist zu eingehenden bacteriologischen Untersuchungen be-
nutzt, das Secret sowohl auf Deckglastrockenpräparaten untersucht wie zu
Culturversuchen verwendet und mit den Aufschwemmungen von Agarcul-
turen sind Uebertragungsversuche an Hunden, Kaninchen undMeerschw'ein-
chen angestellt worden. Als Mikroorganismen ergaben sich Diplokokken
und Bac. Die Diplok. glichen in ihrem Aeussern ganz den NEissER'schen
Gonok., behielten aber bei der Färbung nach Geam den Farbstoff, zeigten
auf Gelatine ein deutliches Wachsthum und Impfversuche in die Urethra
von 2 Menschen fielen negativ aus. Die Bac. variirten in Bezug auf ihre

Bacterien bei einer Conjunctivitisepidemie, bei Flecktyphus. 337

Länge, ähnelten in ihrer Dicke den Tuberkelbac, glichen am meisten den
Mäuseseptikämiebac, lagen stets wie die Kokken in oder anf den Eiterzellen,
sehr oft zu zweien gruppirt und färbten sich am besten mit Fuchsin, weniger
gut mit Metylenblau. Die Diplok. kamen auch in dem ausgequetschten Fol-
likelinhalt vor.

In Culturen wurden 4 besondere Diplok.-Arten gezogen, der Mikro-
kokkus flavus desidens, der Mikrokokkus subflavus, der MiCHEL'sche Tra-
chomkokkus und ein noch nicht beschriebener, pathogener Diplok.

Diese verschiedenen Mikroorganismen fanden sich in den verschiedenen
Fällen gemischt oder isolirt, so dass darnach 4 Gruppen unterschieden wer-
den. In der einen Gruppe kam der Mikrokokkus subflavus und der Trachom-
kokkus vor, in einer zweiten der Trachomkokkus allein, in einer dritten der
noch nicht beschriebene Diplok. und in einer vierten Gruppe fanden sich gar
keine Kokken, sondern nur die Bac. Für jede Gruppe wird ein Fall mit dem
klinischen und genauen bacteriologischen Befunde ausführlich geschildert.
Im Bindehautsack von Kaninchen trat nur geringe Reaction, nie eine acute
Conjunctivitis mit Follikelsch wellung ein. Besonders hervorgehoben sei, dass
in den Fällen ohne Follikelschwellung sich nur die Bac, in den Fällen mit
Follikelschwellung aber in dem Secret sowohl die Diplok. wie die Bac. neben
einander fanden.

Aus ihren klinischen und bacteriologischen Untersuchungen schliessen
die Verfasser der Arbeit, dass es sich bei der Epidemie um eine Mischinfec-
tion gehandelt habe, in der dem Zusammenwirken des Bac. mit den ver-
schiedenen Diplok. ein bedeutsames Moment zugeschrieben werden müsse.
Jedenfalls gebiete dieses Untersuchungsergebniss, dass die Diagnose auf eine
Gonokokkenblennorrhoe nie aus einem mit Methylenblau allein gefärbten
Präparat gestellt werden dürfe, sondern dass man immer die GKAM'sche Fär-
bung und das Culturverfahren zu Rathe ziehen müsse.

In einer nachträglichen Anmerkung äussern sich die Verif.: „Wir
stehen nunmehr auf dem Standpunkt, die mit glatter Conjunctiva einher-
gehenden Fälle lediglich als durch den oben beschriebenen Bac, hingegen
die mit Follikelschwellung verbundenen Fälle als durch Diplok., respective
durch Diplok. und Bac hervorgerufen zu betrachten". Vossius.

Lewaehow (762) theilt die weiteren Ergebnisse seiner bereits in einem
früheren Berichte referirten Untersuchungen über den von ihm gefundenen
Mikroorganismus imBlute von Flecktyphuskranken mit. Bei di-
recter Beobachtung eines frischen Blutstropfens konnte er bei den von ihm
beschriebenen lebhaft beweglichen Mikrokokken zarte Geissein bemerken,
welche in trocknen Blutpräparaten nicht zu linden waren. Den Hl.wa'-
schen ,Streptobac.' (? Red.*) fand L. niemals, dagegen konnte er in allen von
ihm untersuchten Fällen eine Reincultur von seinem ,Mikrokokkns exanthe-
maticus' auf einem mit Ascitesflüssigkeit versetzten Agar erzielen. Dieselben
Kokken glaubt Verf. auch im Conjunctivalsack von Flecktyphuskranken ge-
funden zu liaben. Doch hatten die daraus gezüchteten Kokken keine Geisselii.
Die geisseltragenden Formen (vSpirocliaete exanthematica) hält Verf. für keine
" »TCfTvorjähr. Ber. p. ;320. Ref.

Banmgarten's Jahresbericht X 22

338 Bacterien bei einer Vergiftung mit faulem Roggen.

besondere Species, sondern nur für eine bestimmte Entwickelungsstufe seines
Mikrokokkus exanthematicus. Aufschwemmungen aus Reinkulturen, Kanin-
chen ins Blut injicirt, führten bei denselben eine fieberhafte Erkrankung
herbei. Aleocander- Lewin.

Axel Holst (759) bespricht die bacteriologisch-toxicologischen Er-
gebnisse einer Untersuchung, die sich auf folgenden Fall beziehen:

Im Januar 1 893 scheiterte ein Dampfer, der mit Roggen geladen war,
im Christianiafjord. Die Ladung ergoss sich auf den Meeresboden, und nach
kurzer Zeit fing eine Tauchercompagnie an, den Roggen aufzupumpen und
per Schiff abzufahren. Nach und nach wurden ca. 100 Personen zum Ein-
laden des Roggens verwendet, ohne dass irgend ein gesundheitsschädlicher
Nachtheil sich daraus ergab, bis im August 1893 ein Mann dazu engagirt
wurde, in seinem Kutter eine Ladung fortzufahren. Der Roggen wurde di-
rect vom Meeresboden in den Laderaum des Schiffchens eingepumpt; wäh-
rend dessen arbeitete der Mann selbst mit dem Roggen im Laderaum, hatte
aber ein stetiges Gefühl von Brennen der Augen, wie ihn auch fortwährend
ein Gefühl von Mattigkeit überkam, so dass er alle 5-10 Minuten aufs Ver-
deck gehen musste um frische Luft zu schöpfen. Er schrieb dies selbst dem
Umstand zu, dass der Roggen sich in starker Fäulniss befand. — Ausser
dem Manne war aber auch sein lljähriger Sohn an Bord. Derselbe
wurde vom Vater damit beauftragt, das Kielwasser, das sich vom nassen
Roggen in grösserer Menge ansammelte, auszupumpen. Im Laufe dieser Ar-
beit ging er wiederholt in eine enge Cajüte, die an der Seite des Laderaums
lag und vom letzteren nur durch einen dünnen und undichten Bretterver-
schlag getrennt war. Er klagte nach diesen Besuchen in der Cajüte nicht
über Unwohlsein. Als aber das Pumpen nach 2^/3 Stunden beendet war, bekam
er aufs Neue den Befehl in die Cajüte zu gehen, um Caffe zu kochen ; er sah jetzt
sehr matt und angestrengt aus, ging hinunter, kam aber dies Mal nicht sofort
wieder, und als auch der Vater nach 5-15 Minuten sich in die Cajüte begab, lag
der Knabe todt am Boden derselben. Der Tod scheint plötzlich eingetreten zu
sein; denn die Streichhölzer, die der Knabe mit sich getragen, lagen unan-
gerührt an seiner Seite.

Es entstand sofort der Verdacht, dass der Tod einer Vergiftung durch
'Gase vom faulen und stark stinkenden Roggen zuzuschreiben sei, und bei
der sogleich vorgenommenen gerichtlichen Section fanden sich auch Zeichen
eines Erstickungstodes (Blutüberfüllung der inneren Organe; emphysema-
toses Aufblähen der vorderen Lungenränder, petecchiale Blutungen des Peri-
cards). Der Bezirksarzt schloss deshalb, dass der Tod durch Erstickung
verursacht, und dass dies dadurch zu erklären sei, dass gasige Fäulnisspro -
ducte vom Roggen, wie vielleicht Kohlensäure, Schwefelwasserstoff, Schwefel-
ammonium 0. dergl., in die Cajüte eingedrungen waren. — Dagegen sprachen
die Angehörigen der Tauchercompagnie in den Zeitungen die Meinung aus,
dass der Tod vielmehr auf eine durch anhaltendes Pumpen verui'sachte Ueber-
anstrengung zurückzuführen sei, und auf ihre Veranlassung unternahm
Verf. eine nähere Untersuchung des Roggens.

Derselbe war ganz nassundin dem Zustande einer starken und stinkenden

Bacterien bei einer Vergiftung mit faulem Roggen. 339

Fäulniss. Wurde ein Theil davon auf den Boden eines Cylinderglases ge-
gossen, bildeten sich schnell zahlreiche Gasbläschen zwischen den Roggen-
körnern; wurden die gebildeten Gase rein aufgefangen, bestanden sie ans
50-87^/q Kohlensäure, Spuren von Schwefelammoniura und sonst aus Stick-
stoff. Dieselbe Gährung ging von Statten, wenn der Roggen mit 3-4proz.
Salzwasser vermischt wurde. — Wurde eine Maus in ein Glas mit dem
Roggen gesetzt, starb sie nach 2-6 Stunden unter den toxischen Symptomen
einer Kohlensäurevergiftung und mit Bluttiberfüllung der inneren Organe.

Es war also ausser Zweifel, dass sich im Roggen grössere Mengen
giftiger Gase bildeten. Speziell musste sich der Verdacht bezüglich der
Todesursaclie auf die Kohlensäure richten, und es entstand erstens die Frage,
welchem Mikroorganismus die Bildung derselben hauptsächlich zuzuschrei-
ben sei. Die mikroskopische Untersuchung des Roggens zeigte, dass derselbe
neben anderen Bacterien speciell eine grosse Menge beweglicher, nach Gram
färbbarer Stäbchen von mittlerer Grösse enthielt, an deren einem Ende öfters
Sporenbildungen auftraten ; auserdem liess sich ein Theil des Protoplasmas
durch Jod bläulich -schwarz und durch die gewöhnlichen Anilinfarben stärker
wie der übrige Bacterienkörper färben. Wurden Theile des faulen Roggens
auf sterilen, mit Wasser gekochten Roggen verimpft, so trat die Gährung aufs
Neue ein, und wieder Hessen sich Massen der besprochenen Stäbchen nach-
weisen ; auch wurden die Gälirungserscheinungen nicht geringer, wenn der
faule Roggen vor dem Verimpfen bis auf beginnendes Kochen erwärmt
worden war; es zeigte sich, dass dies Erwärmen die meisten der anderen
Bacterien, nicht aber die erwähnten sporenbildenden Stäbchen getödtet hatte.
Die letzteren Hessen sich z. B. mittels Zucker-Gelatine-Platten im Vacuum in
Reincultur darstellen. Auf den gewöhnlichen Nährböden wuchsen sie nur
nach Entfernung der Luft und unter gleichzeitigem Vorhandensein von Kohle-
hydraten (Stärke, Traubenzucker, Maltose). Hatte die Luft dagegen freien
Zutritt, so wuchsen sie nur auf nassem Roggen (d. h. Roggen, der mit Wasser
in gewöhnlichen Reagirgläsern sterilisirt war). Die Reinculturen riefen die-
selben ausgiebigen Gährungserscheinungen hervor wie der faule Roggen.

Diese anaeroben Stäbchen bildeten ausser grossen Mengen von Kohlen-
säure immer Buttersäure, bisweilen auch Wasserstoff. Die procentische Zu-
sammensetzung der gebildeten Gase war aber etwas variirend. Die Stäb-
chen gehören der Reihe des Bac. amylobacter an, dessen Stoffwechsel-
producte auch nach den Untersuchungen Beyerinck's nicht immer ein ein-
heitliches procentisches Verhältniss zeigen. So kann man es auch erklären,
dass sich nicht mit Sicherheit Butylalkohol unter den Producten des Rog-
genbac. nachweisen liess, obwohl sowohl Botkin wie Bbyerinck diesen
Stoff bei Gährungen ähnlicher oder vielleicht identischer Bacterien nachge-
wiesen liaben.

Dieser Bac. ist wahrscheinlicli in dem Roggen schon vor dem Scheitern
des Schiffes vorlianden gewesen. Zwar hat Verf. es nicht erzielt, selbst
einen ähnlichen Bac. in gewöhnlichem Roggen zu constatiren; die Gähr-
ungen, die sich ausnahmslos einstellten, wenn gewöhnlicher Roggen mit
sterilem Wasser befeuchtet wurde, waren immer durch andere ]5acterien

22*

340 Bacterien bei Chorea, ,Hongkong-Plague', Leptomeningitis serosa
einei' Kuli. ,Bacillus bovis morbificans'.

veranlasst. Indessen hat Beyerinck Formen vom Amylobacter in den ver-
schiedensten Mehlen und Auerbach einen ähnliclien Bac. auf frischem Heu
nachzuweisen vermocht.

Die vom besprochenen Bac. hervorgerufene Gährung bezw. die ausge-
schiedene Kohlensäure ist als die Todesursache des Knaben anzusehen.
Dafür sprechen die Vergiftungssymptome des Vaters, als er im Laderaum
arbeitete; — u. a. lässt sich leicht constatiren, dass schon geringere Pro-
cente Kohlensäure in der Luft Brennen der Augen hervorrufen. Auch sprechen
dafür die Vergiftungen, die bei den erwähnten Mäusen auftraten. Wie ist
es aber zu erklären, dass der gestorbene Knabe schon wiederholt ohne Nach-
theil in der Cajüte gewesen war, ehe er schliesslich todt umfiel?

Es lag nahe zu untersuchen , ob dies nicht auf die von der Taucher-
compagnie angeschuldigte und von mehreren Zeugen constatirte Ueberan-
strengung zurückzuführen sei. Es Hess sich auch in der That leicht zeigen,
dass körperliche Anstrengung für eine Kohlensäurevergiftung disponii't, und
zwar um so mehr, je länger die Anstrengung dauert. Um dies zu erhellen
wurden Mäuse in eine Trommel gesteckt und daselbst durch Rotieren der
Trommel gezwungen, ca. ^/^ bis 1 Stunde herumzulaufen; alsdann wurden
sie sofort mit einer Controlmaus in ein Glas gesteckt, das Luft mit einem
bestimmten Procent (ca. 16-28*'/q) Kohlensäure enthielt. Diejenigen Mäuse,
die gelaufen hatten, wurden ausnahmslos viel schneller paralytisch wie die
Controlthiere ; waren sie lange — '^/^-l Stunde — gelaufen, so geschah es
auch, dass sie in der kohlensäurehaltigen Luft nach kurzer Zeit starben, und
zwar ebenso schnell, wie der Tod des Knaben in der Cajüte eingetreten
sein muss (d. h, höchstens nach 5-15 Minuten), während die Controlthiere
nach dieser Zeit sich noch frei im Glase herumbewegten. Speziell war es
aber auffallend, wie leicht dieser Unterschied festzustellen war, wenn die
Maus, die gelaufen war, jung ujid die Controlmaus erwachsen war.

Axel Holst.

In einem Falle von Chor ea fand Dana (758) in der Leiche chronische
Lepto-meningitis des Gehirns und oberen Theiles des Rückenmarkes, und
auch eine leichte Form von Meningo-encephalitis. In den entzündlichen Par-
tien wurden Diplokokken gefunden. Das Herz war gesund, obwohl Pa-
tient früher an acutem Gelenkrheumatismus gelitten hatte. KantJuick.

Kitasato (761) giebt einen vorläufigen Bericht über die Entdeckung
desBac. (?) der Hongkong-Plague, mit Angaben über Culturverhältnisse,
morphologische, pathogene und biologische Eigenschaften und über seine
Widerstandsfähigkeit gegen chemische und physikalische Einflüsse.

Kanthacl;

Buch (757) hat im Blute der Gehirngefässe von an Leptomenin-
gitis serosa verendeten Kühen theils in Haufen, theils isolirt liegende
ovale Bacterien gefunden, deren pathogene Bedeutung ihm aber noch
fraglich erscheint. Johne.

Baseiiaii (756) hat in einem Fleischstücke aus der Glutäalgegend
einer Kuh, die nach der Kalbung schwer erkrankte, einen Bac. ge-
funden, den er B a c. bovis morbificans nennt. Dieser Bac. wird ausführ-

Bacterien bei der als ,Louping-iir benannten Schaf krankheit. 341

lieh beschrieben; er ist für Mäuse, Ratten, Meerschweinchen, Kaninchen
und Kälber pathogen. Trotz der Aehnlichkeit mit anderen Bacterien glaubt
Verf., dass sein Bac. eine neue Species ist. Tangl.

McFadyean (764) hat es auf Veranlassung der Kgl. landwirthschaft-
lichen Gesellschaft unternommen, die als ,Louping-ill' benannte Schaf-
krankheit näher zu untersuchen, um sie ihrer Art nach kennen zulernen.
Bisher herrschte unter Schäfern und Thierärzten in Grossbritannien eine
grosse begriffliche Unklarheit über diesen Gegenstand. Man wusste wohl,
dass die mit diesem Namen belegten Vorkommnisse oft sehr verschieden
waren, weshalb man verschiedene Formen der Krankheit annahm. Die man-
gelhafte Kenntniss vom anatomischen und ursächlichen Wesen der angeb-
lichen Krankheit bedingt es, dass man sich an äussere Erscheinungen bei
ihrer Beui-theilung hielt und halten musste. Dieser Anhalt war aber ein so
unzuverlässiger, dass man in den Monaten April und Mai fast jeden Krankheits-
fall in einer Heerde, bei dem das Thier gelähmt war oder nicht stehen konnte,
als ,Louping-ill' bezeichnete.

Die pathologischen und ätiologischen Untersuchungen McF.'s haben
ihn veranlasst eine Dreitheilung vorzunehmen. Er konnte alle ihm bekannt
gewordenen Fälle folgendermaassen registriren: 1. in solche von pyämi-
scher Spinalmeningitis; 2. in solche'von Gastritis und Enteritis,
hervorgerufen durch unverdauliche Substanzen; 3. in solche von Störungen
der Gehirnfunctionen, Lähmung und allgemeiner Schwäche, wo-
bei in einigen Fällen Vermehrung der Cerebrospinalflüssigkeit vorhanden
war, grobe Läsionen irgend eines Organs des Körpers aber stets fehlten. Die
ersten beiden Gruppen deckten die meisten Fälle bei Lämmern, während die
letzte fast ausscliliesslich erwachsene Thiere betraf. Die Ursachen der letz-
ten Gruppen konnten noch nicht hinlänglich erkannt werden, alle Wahr-
nehmungen und Versuche deuten aber darauf hin, dass diese Vorkommnisse
nicht übertragbar sind.

Die unverdaulichen Substanzen bei der zweiten Gruppe bestanden in
trockenem Grase, Sand und Wolle, welche im 4. Magen oder im Darm sich
zusammengeballt hatten, Hindernisse in der Canalisation und Entzündungen
der Schleimhäute durch Reizung derselben erzeugten, welche die jugend-
lichen Thiere im Gedeihen schädigten und auch zu Grunde richteten. Als
I n f e c t i 0 n s k r a n k li e i t , hervorgerufen durch 0,3 (t* grosse Kokken, wurde
die dritte Gruppe erkannt. Die Erreger dieser Fälle können auf den bekann-
ten Wegen in den Körper gelangen, wobei als besonders interessant zu be-
merken ist, dass auch Zacken als Impfinstrument dienen können. Dem
Rückenmark werden die pyämischen Vorgänge nach McF.'s Erfahrungen
nachtheilig, indem ein Eiterheerd im Wirbelkörper sich auf die Dura spi-
nalis ausdehnt und diese wie das Periost des Wirbelkanals in exsudative
Entzündung versetzt, oder indem solch ein Wirbelabscess auf das Rücken-
mark drückt. — Die genannten Kokken fand McF. in einigen Fällen. Er
cultivirte sie und bewies ihre Pathogenität an Schafen durch Impfversuche.
Er traf sie in den ver'schiedenen Eiterheerden des nämlichen Thieres und
hält sie für die Ursache des pyämischen Procosses. Er sieht den Mikrokokkus

342 Bacterien bei der Hundeseuche. Infection bei der Pferdestaupe.

für eine eigene Art an, von der er folgende Charakteristik giebt: Kugelge-
stalt, gewöhnlich paarweise in unregelmässigen Gruppen in den Abscessen.
Schnelles Wachsthum bei 20-38 "^ C. Er bildet auf Agar und Kartoffeln eine
blassgelbe Farbe. Die platten, glattrandigen Colonien erreichen einen Durch-
messer von 4-5 mm. Der Wuchs dringt nicht in Agar ein. Gelatine wird
schnell verflüssigt, Milch gerinnt. In Bouillon sehr starkes Wachsthum, Trü-
bung und weisser Niederschlag am Boden. Kein Wuchs bei Abwesenheit
von Sauerstoff. Färbbar nach Gram's Methode. Bei Schafen erzeugt der
Kokkus in 4 Tagen nach subcutaner Injection grosse Abscesse ; ähnlich wirkt
die Impfung bei Kaninchen und Meerschweinchen; bei Pferd und Rind ent-
steht aber nur eine entzündliche Schwellung ohne Abscess. Lüpke.

Zielinski, Nencki und Karpinski (766) beschreiben einige Fälle
der Hundeseuche (die Staupe = Cimurro del Cane), welche auf Menschen
übertragen worden war. Die Krankheitssymptome bei den Thieren stimmen
völlig mit den in Fbiedberger's Lehrbuch der Spec. Pathologie u. Therapie
d. Hausthiere Bd. II p. 390 beschriebenen überein. Bei den Menschen wurde
beobachtet epidemische Tenonitis (Entzündung der C. albuginea balbis. cap.
Tenoni) mit allen localen und allgemeinen Symptomen bei den verschie-
denen Personen, welche entweder zu einer Familie gehörten oder zusammen
wohnten. Bei einigen Personen entstanden in Folge der Erkrankung Tra-
cheolaryngitis, Bronchitis diffusa und Pneumonie, bei den anderen starke
Muskelschmerzen. Alle diese Krankheitsfälle wurden während der Jahre
1892-93 beobachtet und es wurde ein enger Zusammenhang zwischen den
Erkrankungen der Hunde und der Menschen festgestellt. Je inniger der
Verkehr war, desto leichter entstand die Erkrankung, meistens zuerst bei
den Kindern, welche mit ihren Möpsen gespielt hatten. Das Wichtigste,
was einen neuen Gesichtspunkt und einen wirklichen Fortschiitt in der
Bacteriologie darstellt, ist die Entdeckung des Mikrokokkus, welcher so-
wohl bei den Thieren als bei den Menschen gefunden wurde und nach der
Ueberimpfung einer Eeincultur alle Symptome der Krankheit bei den Hun-
den reproducirte.

Dieser Mikrokokkus ist ähnlich dem Staphylok. pyog. albus, aber nicht
identisch mit demselben. Ein Unterschied besteht in der Specilicität der Er-
krankung, welche die Culturen bewii'ken und in der energischen Zuckerzer-
setzung, welche in dem Controlversuche mit Staphylok. albus nicht ein-
trat. Biijwid.

Jensen (760) berichtet über eine bisher nur wenig beobachtete
InfectionbeiderPferdestaupe,die darin besteht, dass Hengste, welche
diese Krankheit tiberstanden haben, sehr lange die Fähigkeit behalten, die-
selbe durch den Coitus auf die von ihnen gedeckten Stuten zu übertragen.
Der innere ätiologische Zusammenhang der durch zahlreiche in Dänemark
beobachtete Fälle bewiesenen Thatsache ist dem Verfasser unbekannt.

Johne,

343

3. Spirillen.

a) Spirilliim cholerae asiaticae.
(Koch's Kommabacillus der Cholera asiatica.)

Referenten: Prof. Dr. A. Weiehselbaum (Wien),
Doc.Dr.Alexaiider-Lewin (Petersburg), Doc.Dr. Ali-Cohen (Groningen),
Prof. Dr. (x. Bordoni-Ufifreduzzi (Mailand), Dr. A. A. Kauthack (London).

767. Alt, K., Einwirkung des Clioleragiftes auf das Nervensystem. Nacli

Vorträgen, gehalten i. d. Naturforsch.-Ges. zu Halle a. S. ; (Referat:
Centralbl. f. Bact. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 205). — (S. 374)

768. Blachsteiii, A., Ueber die Virulenz desKomma-Bac. in ihrer Bezieh-

ung zum Nährboden (Berliner klin. Wochenschr. 1894, No. 17 p.
400). — (S. 369)

769. Bonhoif, Untersuchungen über intraperitoneale Cholerainfection und

Choleraimmunität (Hygien. Rundschau 1894, No. 21 p. 961). —
(S. 387)

770. Bordoni-Uffreduzzi und Abl)a, Ueber eine vom Menschen isolirte

Varietät der Cholerabact. und über die bacteriologische Cholera-
diagnose (Ibidem No. 11p. 481)*.

771. Boucek, Die Cholera im Podebrader Bezirke. Eine epidemiologische

Studie. Mit Plänen der Städte Podebrad, Sadska, Pecky und 38
Gemeinden des Podebrader Bezirks ([München 1894, Lehmann]
Referat: Centralbl. f. Bact. und Paras. Bd. XVI, 1894, p. 204).
— (S. 424)

772. Carta, A., Sopra i casi di colera verificatisi nel comune di Pollare

nel 1893 [Ueber die im Jahre 1893 in der Gemeinde Pollare auf-
getretenen Cholerafällej (Giornale della R. Societa d'Igiene Anno
VI, 1894, p. 41). — (S. 424)

773. Celli, A., e S. Saiitori, II colera in Roma nel 1893 in confironto

con le precedenti epidemie. Ricerche statistiche e batteriologiche
[Die im Jahre 1893 in Rom aufgetretene Cholera im Vergleich
mit den früheren Choleraepidemien. Statistische und bacteriolo-
gische Forschungen] (Annali d'Igiene sperimentale della R. Uni-
versitä di Roma vol. IV, 1894, p. 244). — (S. 405)

774. Celli, A., und S. Sautori, Ueber eine transitorische Varietät vom

Choleravibrio (Centralbl. f Bact. und Paras. Bd. XV, 1894, p.
789). — (S. 352)

775. Chantemesse, A., L'epidemie choleriquede Constantinople en 1893

(La Semaine med. 1894 p. 41). — (S. 426)

*) Referat im allgem. Theil. Red.

344 Spirillum cholerae asiaticae. Literatur.

776. Claussen, R., Veränderungen des Choleravibrio (Centralbl. f. Bacter.

und Paras. Bd. XVI, 1894, p. 325). — (S. 353)

777. Cuiiiiiiigham, D. D., The Eesults of continued Study of various

Forms Comma-Bacilli occurring Calcutta (Scientific Memoirs by
Medical Officers of the Army of India vol. VITI, 1894, p. 1-58).

— (S. 355)

778. Das Auftreten der Cholera im Deutschen Reiche während

des Jahres 1893 (Arbeiten a. d. Kais. Ges.-AmteBd. XI, 1894,
Heft 1). — (S. 411)

779. Delepine, S., On the value of the bacteriological diagnosis of Asiatic

Cholera (Britisch med. Journal 1894, vol. I p. 120-122). — (S. 357)

780. DiatroptoiF, P., Zur Frage über die Bacteriologie der Cholera (Deut-

sche med. Wochenschr. 1894, No. 35 p. 691). — (S. 400)

781. Die internationale Sauitätsconferenz von Paris im Jahre

1894 (Hygien. Rundschau 1894, No. 9 p. 420). — (S. 430)

782. Dräsche, Ueber den gegenwärtigen Stand der bacillären Cholera-

frage und über diesbezügliche Selbstinfectionsversuche I, II, III,
IV (Wiener med. Wochenschr. 1894, No. 1, 2, 3 u. 4 p. 1, 59,
101 u. 141). — (S. 410)

783. Duuhar, Versuche zum Nachweis von Choleravibrionen in Fluss-

wasser (Arbeiten a. d. Kais. Ges.- Amte Bd. IX, 1894, Heft 2 p.
379). — (S. 405)

784. Eisner, M., Untersuchungen zur Plattendiagnose des Choleravibrio

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874. Di Yestea, A., Circa le nuove vedute di Emmerich e Tsuboi circa

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neuen Anschauungen Emmerich's und Tsuboi's bezüglich der
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(Annali d'Igiene sperimentale della R. Universita di Roma vol. IV,
1894, fasc. 2 p. 145). — (S. 375)

875. Voges, 0., Weitere Mittheilungen über die intraperitoneale Infection

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870. YOi?es, 0., Ueber die intraperitoneale Cholerainfection der Meer-
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zur Choleradiagnose (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1 894,
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888. Wutzdorff, Die Cholera im Deutschen Reiche im Herbst 1892 und

Winter 1892/93. III. Die Cholera in den westlich vom Eibge-
biete belegenen Theilen des Reichs (Arbeiten a. d. Kais. Ges.-Amte
Bd. X, 1894, Heft 2). — (S. 421)

889. Zeuthöfer, Ueber das Verhalten der Choleraculturen in Hühner-

eiern (Zeitschr. f. Hygiene Bd. XVI, 1894, p. 362). — (S. 361)

Nach Metschuikoff (835) zerfallen die bisher in den Dejecten von
Cholerakranken und im Wasser gefundenen Vibrionen der Cholera
asiatica in zwei Typen: die eine, die kurze und gekrümmte, die andere,
die lange und dünne Formen besitzt. Zur ersten Gruppe gehören der Cho-
leravibrio von Angers, die aus den Gewässern von Saint-Cloud und Genne-
villiers gezüchteten Arten, zur zweiten unter anderen auch der Vibrio von
Massauah. Beide Typen behalten nach M. ihreEigenthümlichkeiten auf allen
Nährmedien so constant bei, dass man thatsächlich versucht wäre, zwei ver-
schiedene Arten anzunehmen.

Doch muss die Sache anders aufgefasst werden, da es gelingt, den einen
Typus in den anderen überzuführen. Durch wiederholtes Passiren des Thier-
körpers gelang es M., die lange Form der Massauahvibrionen in die kurze
überzuführen, wobei jedoch immer wieder die Tendenz zu Tage trat, in die
alte Form zurückzukehren; des weiteren gelang es M., durch äussere Ein-
flüsse den kurzen Typus von Angers, der für Meerschweinchen, Kaninchen
nnd Tauben hochgradig pathogen war, so zu variü'en, dass die hohe Virulenz
innerhalb 8 Monate um mehr als die Hälfte abnahm; und dadurch, dass er
die Cultur lange Zeit in 1"/^ Pepton wasser bei 36*^ hielt, bewirkte er, dass
die kurze Form nach 4 3 Tagen schon völlig in die lange umgewandelt war,
die sie nunmehr mit grosser Constanz beibehielt.

Eine von Sanarelli aus einem echten Cholerafalle gezüchtete Cultur
zeigte so verschiedene Formen (forme bizarre), dass man geradezu an eine
Mischcultur denken musste, und doch nahm sie unter bestimmten ^''erliält-
nissen wieder eine ganz typische Form an.

M. rechnet daher den Choleravibrio zu den pleomorphen Bacte-
rien. Diese Inconstanz der Formen und Virulenz erschwert allerdings die
Diagnose und lässt die Iramunisirungsversuche kritisch beurtheilen, doch
ist andererseits die Kenntniss dieser Variabilität von Bedeutung für die
Deutung scheinbar abweichender Befunde. So erwähnt M. den von Grubrr
in Cilli isolirten langen Vibrio und den Vibrio Ivanoj-'f, die beide trotz ihrer
abweichenden Form als echte Choleravibrionen anzusprechen sind.

Zum Schlüsse spricht M. die Ansicht aus, dass sich der Choleravibrio
sowohl im Darme als auch im Wasser vorfinden könne ohne Cholera zu
erzeugen und dass erst besondere Bedingungen erforderlich sind, um die Er-
krankung hervorzurufen. ] I \>ic}iscU)(iu))i .

352 Spirillum cholerae asiaticae. Varietäten.

Nach einer Uebersiclit über die Geschichte des Choleravibrio berichtet
Wiltsciliir (885) über seine eigenen im Jahre 1893 gemachten Befunde
an 106 Cholerakranken, von denen 70 eingehend bacteriologisch unter-
sucht wurden.

Bei allen Fällen fand W. in den davon angelegten Plattenculturen auf
10 ^/q alkalischer Gelatine Mikroorganismen, die weder morphologisch noch
biologisch an den von Koch angegebenen Typus erinnerten. Nach 24 Stun-
den erschienen die Platten, bei 20^ gehalten, wie besäet mit Stearintropfen.
Die Colonien waren braun, mit scharfen Rande, und zeigten bald rasche und
energische Verflüssigung, die ebenso auch in den Gelatinestichculturen zum
Ausdruck kam — dem typischen Choleravibrio ungefähr um 2 X 24 Stun-
den voraus.

Diese Colonien enthielten stets kurze bipolare Stäbchen mit deutlich
gefärbten Enden und schwach gefärbter oder ganz heller Mitte. Dieses bi-
polare Stäbchen fand W. in allen 70 Fällen und fast immer als Eeincul-
tur. Neben diesen bipolaren Stäbchen, das sich nach W. so weit vom Cho-
leravibrio unterscheidet, dass ein Vergleich zwischen beiden nicht zulässig
ist, fanden sich in allen Fällen in den mikroskopischen Präparaten (3 aus-
genommen) auch typische Kommabac.

Dieser eigenthümlichen Erscheinung nachgehend, fand W. nun in Prä-
paraten von Reinculturen ausser bipolaren Stäbchen auch typische Komma-
formen, so dass Verf. annahm, es mit einer Varietät des Choleravibrio
zu thun zu haben. Weiterzüchtung des bipolaren Stäbchens auf verschie-
denen Nährböden bei 37 ° führte schliesslich nach 10-15 Generationen dahin,
dass W. aus seinen atypischen Culturen den tj^pischen Cholera vibrio erhielt.

Diese Formveränderung des Choleravibrio erklärt sich W. unter
dem Einflüsse der klimatischen und Bodenverhältnisse entstanden und zwar
nicht als plötzlich entstanden, sondern allmählich infolge verschiedener Ein-
wirkungen, denen der Kommabac. auf seiner Wanderung aus Indien über
Persien, Baku, das Wolgagebiet nach St. Petersburg ausgesetzt war.

Diese Thatsache erklärt nach W. auch die verschiedenen Resultate
der einzelnen Autoren und die Schwierigkeit, zu Beginn einer Epidemie
stricte bacteriologische Diagnosen zu stellen.

Zum Schlüsse der Arbeit spricht W., gestützt auf die Thatsache der
Formveränderung, sich dahin aus, dass es nahe liege, auch eine Aenderung
der Lebensdauer des Choleravibrio ausserhalb seiner ursprünglichen Heimath
annehmen zu dürfen. Dadurch wäre auch das Aufhören von Epidemien er-
klärlich und der schroffe Gegensatz zwischen Koch und Pettenkofer wäre
um vieles gemildert. Selbst die Annahme, dass Cholera nostras auch dem
Kommabac. ihre Entstehung verdanke, wäre nach diesen Befunden in An-
betracht des so ähnlichen klinischen Bildes nicht von der Hand zu weisen.

Weichselhaiim .

Celli und Santori (774) isolirten während der leichten Choleraepi-
demie in Rom vom Jahre 1893 in 12 Fällen unter 44 genau geprüften einen
Vibrio, den sie als V i b r i o r o m a n u s bezeichnen und den sie als eine t r a n s i-
torische Varietät des Vibrio cholerae asiaticae (Koch) ansehen.

Spirillum cholerae asiaticae. Transitorische Eigenschaften und 353
Varietäten.

Die charakteristischen Kommata sieht man bei dem Vibrio romanus
nnr selten , das Wachsthum auf Gelatine ist kein typisches, dabei ein sehr
langsames, bei 37^ erfolgt weder in Agar noch in Fleischbrühe eine Ent-
wicklung. Er giebt nicht die Nitrosoindolreaction und bewirkt keine Gerin-
nung der Milch. Meerschweinchen gingen nur dann zu Grunde, wenn ihnen
8-10 ccm einer Cultur in Peptonwasser, die 48 Stunden bei Zimmertempera-
tur verblieb, intraperitoneal injicirt wurden. Dabei widersteht der Vibrio
weniger der langsamen und rapiden Austrocknung als der typische Cholera-
vibrio. Diese Merkmale des Vibrio romanus waren jedoch keine beständigen ;
nach 8 monatlicher Fortzüchtung gab er die Nitrosoindolreaction, gedieh bei
37*^, nur die pathogene Wirkung blieb gleich gering. Weicliselbaum.

Claiisseu (776) berichtet im Anschluss an die Mittheilungen von
Bordoni-Uffreduzzi und Celli und Sartoni über transitorische
Eigenschaften des Choleravibrio eine Beobachtung, die er bei
der Untersuchung der Dejecte eines angeblich an Cholera erkrankten
Mädchens (aus dem verseuchten russischen Grenzbezirke bei Königs-
berg) gemacht hat. In dem Deckglaspräparate dieser Dejecte konnten
deutlich gekrümmte Stäbchenformen nachgewiesen werden. Die an-
gelegten Gelatineplatten zeigten zahlreiche Colonien von der eigen-
artigen Structur der Choleracolonien , deren Rand jedoch zerfallen und
wie „angenagt" aussah und die aus dickeren gekrümmten, lebhaft be-
weglichen Stäbchen bestanden. Nitrosoindolreaction trat in den davon ge-
machten Pepton wasserculturen nicht auf. Gelatinestichculturen entwickelten
sich sehr langsam und ohne die typische Form, und ein Meerschweinchen, dem
1 ccm einer Aufschwemmung von 1 Platinöse einer Agarcultur in Bouillon
intraperitoneal injictirt wurde, ging nicht zu Grunde. Erst als neuerdings
Culturen auf Agar und Peptonwasser angelegt wurden, waren Thierversuch
und Nitrosoindolreaction positiv. Verf. zieht daraus den Schluss, „dass der
Choleravibrio mitunter bei Veränderung seiner Lebensbedingungen, beson-
ders bei Verpflanzung aus natürlichen Verhältnissen auf künstliche Nähr-
böden, einige zur sicheren Diagnose noth wendige Eigenschaften verliert
und sie erst wieder gewinnt, wenn er sich an den neuen Nährboden gewöhnt
hat " . Weichselbaum.

Noordhoek Hegt (840) hat Untersuchungen über den Vibrio Koch
angestellt. Aus seiner Arbeit seien folgende Punkte hervorgehoben:

Angeregt durch die Untersuchungen von Max Dahmen : Ueber gewisse
Befruchtungsvorgänge bei den Vibrionen u. s. w., hat Verf. diese Arbeit einer
Nachprüfung unterworfen und fand zwar die von Daumen so genannten
« u n d /ii C 0 1 0 n i e n , konnte aber in Widerspruch mit Dahmen keinen Unter-
schied in Bezug auf Morphologie und Biologie beiden a und ß Vibrionen be-
obachten. N. H. schreibt die abweichende Colonienform der « und ß Colo-
nien ungleichen Druckverhältnissen zu.

Weiter fand N. H. atypische, durch einen kleinen grauen Kern und
breite, helle Verflüssigungszone gekennzeichnete Colonien. Diese Form er-
scheint nur auf sehr dünnen GeUitineschichten, und ist unabhängig von der
oberflächlichen oder tiefen Lage der Colonien.

Bauiugart eu's Juliresberlcht X 23

354 Spirillum cholerae asiaticae. Differenzirung cholerailhnlicher

Vibrionen.

Die Behauptung' Sanarelli's, dass Cliolerabac. durch Verweilen in
Wasser in Bezug auf Nitrosoindolreaction und Peptoncultur Veränderungen
erleiden, konnte N. H. nicht bestätigen. Ali- Collen.

Maassen (830) giebt in Kürze die vorläufigen Ergebnisse der im Kais.
Ges.-Anite ausgeführten Untersuchungen über die Differenzirung eini-
ger choleraähnlich erVibrionen kund. Die Untersuchungen erstreckten
sich auf Vibrionen, die im Hamburger hygienischen Institute und im städ-
tischen Krankenhause zu Eppendorf vor Beginn der Epidemie von 1893 aus
Stühlen und aus Elbe- und Wasserleitungswasser gezüchtet waren, sowie
auf eine von Dunbae in dem Ruhrorter Hafen gefundene Art und auf die
bekannte Massauah-Cultur. Während das Wachsthum auf Gelatine keine
auffallenden Unterschiede zu Tage treten Hess, zeichneten sich 8 von den
13 geprüften Culturen dadurch aus, dass sie die von Kutscher beobachtete
Fähigkeit des Leuchtens im Dunkeln besassen. Dieses Leuchtvermögen zeig-
ten diese Culturen schon auf den gewöhnlichen Nährböden. Zusätze von
mehr als 1 • 5 '^/q Kochsalz zum Nährboden bewirkten eine deutliche Abnahme
der Leuchtkraft, wodurch sich diese Vibrionen wesentlich von der Mehrzahl
der im Meerwasser und auf Seefischen gefundenen Leuchtbacterien unter-
scheiden.

Alle die geprüften Vibrionen aber zeichnen sich durch die Fähigkeit
aus, auf geeigneten Nährböden starke, meist faltige Häute zu bilden. Diese
Eigenschaft ist abhängig von der Zusammensetzung des Nährbodens, seiner
Alkalinität und seinem Kochsalzgehalte, sowie auch von der Temperatur, und
geht bei diesen Vibiionen auch nicht verloren, wenn diesen Nährlösungen
mehrwerthige Alkohole oder Kohlehydrate zugesetzt werden.

Besonders schön tritt diese Eigenschaft zu Tage, wenn die Nährlö-
sungen einen hohen Eiweissgehalt besitzen (Glycerin-, Rohrzucker- oder
Milchzuckerserumbouillon).

Die Hautbildung tritt dann bei ^1-h^G. meist schon nach einem Tage
deutlich hervor, wobei die Reaction des Nährbodens eine schwach sauere
wird, die aber nach 10-14 Tagen wieder in eine stark alkalische umschlägt;
gleichzeitig tritt lebhafte Indolbildung ein.

Bei Choleravibrionen konnte auf Zuckernährböden eine Indolbildung
und ein nachheriges Wiedereintreten der alkalischen Reaction nicht beob-
achtet werden.

Auch auf eiweiss- und peptonfreien Nährböden zeigten sich im Wachs-
thum Unterschiede zwischen diesen choleraähnlichen Vibrionen und dem
Vibrio Koch. Im allgemeinen machte sich bei diesen geprüften choleraähn-
lichen Vibrionen auch in den eiweissfreien Nährböden eine überaus grosse
Wachsthumsenergie bemerkbar, dabei zeigten die leuchtfähigen dieser Y\-
brionen bereits nach 18 Stunden in den eiweissfreien Nährböden sehr star-
kes Leuchten. Weichselba um.

Die vonSproiick (868) in Holland im Jahre 1892 gezüchteten Cholera-
vibrionen zeigten in einigen Punkten, namentlich in Hinsicht des Verflüs-
sigungsvermögens der Gelatine, ein abweichendes Verhalten von den
von Koch in Indien gezüchteten, verloi'en jedoch diese atypischen Eigen-

Spiiillum cholerae asiaticae. Besondere, von den typischen ab- 355
weichende Eigenschaften desselben. Varietäten.

Schäften durch einjähriges Fortzüchten im Laboratorium. Desgleichen war
auch die Virulenz der isolirten Vibrionen eine äusserst schwankende, doch
konnte Sp. einen Zusammenhang zwischen der Virulenz der Vibrionen und
der Schwere des Cholerafalles einerseits, der Epoche der Epidemie anderer-
seits nicht constatiren.

Bezliglicli der Thi er versuche findet Sp., dass dieselben von grosser
Inconstanz und abhängig sind von der Grösse der zur Infection benutzten
Dosis und der Virulenz der Vibrionen; auch die Disposition der Thiere ist
nicht gleichgiltig. Die Erkrankung der Meerschweinchen, die rasch tödt-
licli verläuft, hält Sp. für eine wahre Infection. Bei subcutaner Injection
konnte Sp. die Thiere in der Regel, wenn auch oft erst nach längerer Zeit,
an einer der menschlichen Cholera sehr ähnlichen intestinalen Erkrankung
zu Grunde gehen sehen.

Aus 1 1 verschiedenen Gewässern Hollands konnte Sp. Vibrionen züchten,
die sich zum Theil als echte Choleravibrionen erwiesen, zum Theil von
letzteren in ihren Eigenschaften abwichen, jedoch nicht in dem Maassstabe,
dass sie als eigene Varietäten angesprochen werden konnten. Ihre Identität
mit den Choleravibrionen bewiesen diese Wasservibrionen auch dadurch,
dass sie nur während der Epidemie isolirt werden konnten.

Phosphorescirende Arten fand Sp. niemals. Weichsel bauDi,

Fiore-Spaiio (785) studirte in ihren besonderen Merkmalen
einige (5) bei der letzten Choleraepidemie in Italien (1093) iso*
lirte Vibrionen und stellte die zwischen ihnen und dem KocH'schen
Vibrio bestehenden Analogien und Unterschiede fest. Er fand, dass zwi-
schen ihnen und dem Kocn'schen Vibrio sowie unter ihnen selbst betreffs
der morphologischen Merkmale, des Culturverhaltens , des Reductionsver-
mögens, der Säurebildung, des pathogenen Vermögens und der Widerstands-
fähigkeit gegen die physikalisch-chemischen Agentien Unterschiede bestehen,
konnte sie jedoch daraufliin nicht als besondere Arten classificiren, son-
dern nur als Varietäten, die beim Menschen und bei Meerschweinchen
dasselbe Krankheitsbild hervorzurufen vermögen.

Ferner will Verf. bei seinen Untersuchungen Wahrnehmungen ge-
macht haben, die mit den Anschauungen anderer Forscher übereinstimmen:
dass nämlich die Cholera eine durch den Choleravibrio und durch Miki-o-
organismen des Darmcanals hervorgerufene Mischinfection sei und dass die
Producte des Bact. coli die Virulenz des Cholerabac. steigern und dessen
Eindringen ins Blut und in die Organe, wahrscheinlich durch negative che-
motaktische Wirkung, begünstigen. Bordonl-Uffreduxxi.

Ciiiiuiiij2^ham(777)zttchtete eine Anzahl von Choleraspirillen,
14 im Ganzen, unter gleichen Bedingungen auf alkalischem, resp. neutralem
Agar-Agar, auf sauremAgar-Agar, Gelatine, Bouillon undKartoffeln, und fand,
dass obwohl ganz gleiche Bedingungen für lange Zeit innegehalten wurden,
ilennocii eine Assimilation der Organismen nicht stattfand, sie blieben nach
wie vor 14 verschiedene Arten, morphologiscli, physiologisch und biologisch
leicht trennbar. Gewisse Eigenthümlichkeiten, die Anfangs beobachtet wur-
den, verschwanden theilweise, jedoch nui' um anderen Platz zu machen.

23*

356 Spirillum cholerae asiaticae. Einwände gegen dessen Specificität. —
Züchtungsverfahren. Vorculturen. Chemotactische Methode.

Ausserdem fand Verf. in manchen Fällen von augenscheinlich echter Cho-
lera tiherhaupt keine Vibrionen. Der umstand, dass man 1. Cholera ohne
Spirillen findet, und 2. Cholera mit verschiedenen Arten von Vibrionen
findet, sprechen nach Verf. gegen die KocH'sche Theorie. Wichtig ist,
dass einige Male mehr als eine Art in demselben Falle gefunden wurden. Dem
KocH'schen Vibrio wird alle Specificität abgesprochen. Es werden
auch Fälle von zweifellos nicht choleraartigem Durchfall beschrieben, wo
in den wässerigen Dejecten Kommabac. massenhaft gefunden wurden. Dem
Einwand, dass man es mit Varietäten zu thun habe, tritt Verf. damit ent-
gegen, dass viele seiner ,Arten' von einander mehr abweichen als das Fink-
LER'sche Spirillum von dem Kocn'schen; man müsste somit diese beiden
auch als gleiche Arten ansehen, d. h. gestehen, dass man Choleravibrionen
in Durchfällen findet, die mit Cholera nichts gemein haben. Verf. glaubt
dass man bisher ein specifisches Bacterium für die Cholera noch nicht ge-
funden hat und spricht seine eigene Ansicht dahin aus, dass die Cholera eine
acute Ptomain-Intoxication sei. Eine Kritik der geläufigen Quaran-
tainemethoden und der HAFFKiNE'schen Impfung schliesst die ausführliche
Arbeit, der auch 7 prächtig ausgeführte Tafeln beigefügt sind. Kanthack.

Mamuro>vski(833) beschreibt einen Kniff, welcher das Zustandebrin-
gen der V 0 r c u 1 1 u r d e r C h 0 1 e r a b a c. in Bouillon resp. in Peptonwasser we-
sentlich erleichtert. Bekanntlich besteht der Vorzug der Vorcultur darin, dass
die Cholerabac. in Folge ihres starken Sauerstoff bedürfnisses sich hauptsäch-
lich auf der Oberfläche der Nährflüssigkeit vermehren und ansammeln. Um
nun die Berührungsfläche der Nährflüssigkeit mit dem Sauerstoff' möglichst zu
vergrössern, giesst M. die mit den zu untersuchenden Faeces geimpfte Bouillon-,
resp. das Peptonwasser in sterilisirte PETRi'sche Schalen aus, welche dann bei
37 '^ C. gehalten werden. Schon nach 3 Stunden vermehren sich dabei die
Cholerabac. so bedeutend, dass die erfolgreiche Beschickung von Gfelatine-
platten möglich wird. Die Brauchbarkeit dieser Methode erhellt daraus,
dass es dem Verf. gelungen ist, die Cholerabac. aus 3 und 4 Wochen alten
Choleradejectionen rein zu züchten, während die gleichzeitig gemachten Aus-
saaten nach Koch und Buchner (auf alter Cholerabouillon) erfolglos blieben.

Alexander- Lewin.

Ringeling (857) theilt mit, dass er eine von Forster angegebene
Modification der Pepton-Cultur erfolgreich bei Cholera -Untersuch-
ungen angewandt hat. In 3 Fällen erhielt Verf. schon in 4^/.2-5 Stunden
eine Cultur. Die Peptonlösung war vor der Impfung auf Brutschranktem-
peratur gebracht. Ali- Cohen.

Uifelie (873) giebt an, dass es auch ihm gelang aus Faeces die darin
anwesenden Choleravibrionen durch die vom Ref. angegebene Chemotac-
tische Methode zuisoliren, nachdem die gewöhnliche Peptoncultur in die-
sem Falle erfolglos blieb. Ali- Colten.

Uffelie (873) hat für die Fälle, wo die mikroskopische Untersuch-
ung der Reiswasserstühle Kommabac. ergiebt, in den Peptonculturen aber
daneben noch gerade Stäbchen nachweisbar sind und die Indolreaction aus-
bleibt, folgendes Verfahren zur Choleradiagnose angewendet; U.

Spirillum cholerae asiaticae. Verschiedene Züchtungsverfahren 357
zur bacteriol. Choleradiagnose. Choleraroth.

füllte zunächt einige Capillaren zu ^j^ mit Kartoffelsaft, indem die Rölir-
chen gegen die saftreiche Oberfläche einer durchgebrochenen Kartoffel ge-
drückt wurden. Eins der Enden wurde dann zugeschmolzen, der am anderen
Ende leer bleibende Raum mit steriler Scheere abgeschnitten, die Röhrchen
mit der Oeffnung in einige Tropfen der Peptoncultur gelegt und dann in
eine feuchte Kammer gebracht. Nach einer Stunde zeigten sich die Röhrchen
mit Bac. gefüllt. Es wurde nun das andere Ende derselben zugeschmolzen,
ihre Aussenwand mit Salzsäure und destillirtem Wasser zur Entfernung
von etwa vorhandenen Bac. abgespült und sie dann in frischer Peptonlös-
ung mit steriler Scheere durchgeschnitten. Nach 7stündigem Aufenthalt im
Brutofen waren die Culturen trübe und zeigten eine Reincultur von Cholera -
Vibrionen. Sofort nach Zusatz von Säure trat nun die Indolreaction auf.
Diese „Condensirung" von Choleravibrionen ist nach U. für die Cholera-
diagnose sehr werthvoll. Weichsclbaum.
Delepiue (779) bringt eine Kritik der Kocn'schen Methode der bac-
teriologischen Choleradiagnose. Verf. hält die letztere für nicht
unfehlbar und neigt in manchen Punkten den Ansichten von Cunningham
(s. 0. p. 355, Red.) zu. Kanthack.
Lunkewicz (828) erprobte die von Ilosvay angegebene Farben-
reaction auf salpetrige Säure, die eine Modiflcation der Methode von
Grikss darstellt, für den Choleravibrio und einige andere Bacterien. Das
Reagens von Ilosvay besteht aus zwei Flüssigkeiten:
1. Naphtylamin 0.10

Aq. destill. 20.00

Acid. acetic. dil. 150.00

2. Acid. sulfanilici 0.50

Acid. acetic. dil. 150.00

Die Lösungen werden am besten erst unmittelbar vor dem Gebrauche ge-
mengt zu den Bouillon- oder Peptonculturen ca. in der Menge ^/^ des Vo-
lumens zugesetzt.

Die Culturen nun, die Nitrite aus Nitraten erzeugen, geben schon nach
einigen Secunden in den Peptonculturen eine schön rubinrothe Färbung,
die bei den Bouillonculturen einen leichten Stich in's Gelbliche zeigt.

Diese characteristische Reaction gaben der Vibrio cholerae asiaticae
und der Vibrio Metschnikovi, während der Vibrio Finklke-Pkiob, Miller
und Deneke keine Reaction zeigten; von vielen anderen darauf unter-
suchten Bacterien gab die Reaction das Bact. coli im Gegensatze zum Bac.
typhi abdom.

Verf. prüfte auch die Wirkung des Reagens auf Culturen desCholora-
vibrio in festen Nährböden und fand, dass sowohl in Gelatinestichculturen
wie auch auf Gelatineplatten die Reaction eine positive war. Der ganze
Trichter der Verflüssigung in 2-3 Tage alten Stichculturen bekommt eine
schön rubinrothe Färbung und die Colonien auf den Platten erscheinen wie
rubinrothe Tröpfchen.

Agarculturen waren wenig günstig für das Gelingen der Reaction.

358 Spirilluni cholerae asiaticae. Choleraroth. Wachsthnm in 25proc.

Gelatine.

Um Missverständuissen vorzubeugen, macht Verf. auf folgende Punkte
aufmerksam:

1. Das im Handel befindliche Pepton (Witte) giebt mit diesem Re-
activ selbst oft eine Rosafärbung, enthält demnach salpetrige Säure; daher
empfiehlt Verf. für die Probe Bouillonculturen ohne Pepton oder aber das
Pepton, siccum ex albumine (Mertz) an Stelle des Pepton (Witte).

2. Die Nährgelatine vermischt sich im flüssigen Zustande mit dem Re-
activ und färbt sich auch roth wegen des Gehaltes an salpetriger Säure.
Die Gelatineculturen sind daher vor der Probe aufs Eis zu legen, damit das
Reagens nicht in die erstarrte Gelatine eindringt. Weichsclbauvi,.

TuiTÖ (872) hat von den 42 im Sommer 1893 in Barcelona con-
statirten Cholerafällen bei 9 die Dejectionen dir e et auf die Reaction
des Choleraroths hin untersuchen können und stellt nach diesen Unter-
suchungen folgende Schlüsse auf: 1. behandelt man Choleradejectionen mit
Schwefelsäure, so zeigt sich die Indolreaction. — 2. Diese Reaction ist un-
verkennbar in den Reiswasserstühlen ; bei denen aus anderen Stadien der
Krankheit ist es zweckmässig, die durch den Säurezusatz hervorgerufenen
Farbeveränderungen mit nicht angesäuerten Ausleerungen zu vergleichen.
— 3, Dejectionen mit wenig Cholera Vibrionen geben nach Gstündigem Auf-
enthalte bei 37*^ die Reaction. — 4. Das Choleraroth kann noch nach fünf
Tagen in den Ausleerungen nachgewiesen werden. — Diese Reaction scheint
der asiatischen Cholera ausschliesslich zuzukommen. — Weichselbaum.

Eisner (784) versuchte zu ermitteln, ob sich nicht durchsich-
tige Nährböden construiren Hessen, die bei einer erheblich höheren
Temperatur, als sie bei Benützung der gewöhnlichen Nährgelatine anwend-
bar ist, noch fest blieben und gleichzeitig das Vermögen besässen, sich
durch peptonisirende oder andere Fermente verflüssigen zu lassen, um auf
diese Weise vielleicht eine leichtere und raschere Differenzirung der Cho-
leracolonien zu ermöglichen. Versuche mit Carragheen (irländisches Moos)
und einer Nährgelatine aus Hausenblase schlugen fehl; desgleichen gaben
Proben mit Agar-Gelatine keine günstigen Resultate. Wohl aber zeigten
Versuche mit einer 20*^/o Gelatine, dass die Choleracolonien infolge der
durch den höheren Gelatine-Procentsatz ermöglichten Temperatur von 26'' C,
erheblich rascher gewachsen waren als bei gewöhnlicher Zimmertempera-
tur. Eine Differenzirung der Choleracolonien von anderen Faecesbacterien,
namentlich dem Bact. coli, war, wie practische Versuche zeigten, leicht
möglich. Noch bessere Resultate ergab eine 25 ^/^ Gelatine, die eine Tem-
peratur von 27-28*^ gestattete. Höhere Temperaturen als 28^ waren nicht
mehr vortheilhaft. Die Herstellung der Gelatine muss eine sehr vorsichtige
sein. Verf. bereitet sie in folgender Weise:

„Zu 1 Liter Wasser fügt man 250 g Gelatine (Hesterberg, Berlin,
albissima extra), 10 g Liebig's Fleischextract, 10 g Pepton und 5 g Koch-
salz und erwärmt die Mischung in einem Wasserbade von 50^ C. bis zur
vollständigen Lösung der Gelatine, dann setzt man Sodalösung bis zur deut-
lichen alkalischen Reaction, sodann das AVeisse von einem Hühnerei zu
und schüttelt kräftig durch, Nun kocht man genau 1 Stunde im strömen-

Spirillum cholerae asiaticae. Verhalten in UscHiNSKY'schem 359

Nährboden, in Lakmusmolke.

den Dampf von 100^ C. und filtrirt durch Fliesspapier unter massiger Er-
wärmung des Trichters durch 2 seitlich unter denselben gestellte, kleine
BuNSEN-Flammen. Man erhält dann eine klare, leicht gelbbraun gefärbte
Gallerte, die nach der Einfiillung in Röhrchen behufs Sterilisirung an drei
aufeinanderfolgenden Tagen je genau für 15 Minuten in den strömenden
Dampf von 100^ C. gestellt wird". Weichselhaimi.

Nach Ringeliug (857) kann man sich zur Beschleunigung der
Choleradiagnose verschiedener Verfahren bedienen. Man kann mit Vor-
theil eine Gelatine benutzen, die bei 24" nicht schmilzt, so dass die Bac-
terien bei höheren Temperaturen wachsen können, oder man lässt die Gela-
tine nach der Beschickung mit dem choleraverdächtigen Material möglichst
rasch erstarren, wodurch man vor allem Oberflächencolonien erhält, die
nach 10 bis 12 Stunden Choleracolonien als typisch erkennen lassen, oder
aber, man kann nach Forster's Angaben die Peptonlösung schon vor der
Infection auf Bruttemperatur erwärmen. WeicJiselbaiim.

Voges (877) prüfte die Verwendbarkeit des von Uschinsky ange-
gebenen Nährbodens für die Diagnose der Cholera, Hess beider
Bereitung des Nährbodens ohne weitere Beeinträchtigung der Güte des-
selben aber das Chlorcalcium weg. Das Resultat dieser Prüfung war ein
derart günstiges, dass Verf. bei der bacteriologischen Untersuchung eines
cholera verdächtigen Falles neben dem Peptonwasser entschieden auch die
Anwendung der UscHiNSKy'schen Lösung empfiehlt. Gegenüber dem Pep-
tonwasser ist das Wachsthum der Choleravibrionen in der Uschinsky-
Lösung allerdings ein etwas langsameres, die Differenz beträgt 2-3 Stun-
den, dafür bietet die Lösung aber den Vortheil, dass neben den Cholera-
vibrionen meist nur eine Bacterienart, das Bact. coli commune, angeht,
während im Peptonwasser immer 4-5 Arten zur Vermehrung gelangen.

Ebenso günstige Resultate ergaben auch die Versuche mit Wasser-
probeu. Ob viel oder wenig Bacterienkeime im ccm. des zur Untersuchung
gelangenden Wassers vorhanden waren, immer fand sich nach 8-9 Stunden
an der Oberfläche der zur UscHiNSKY'schen Lösung umgestalteten Wasser-
probe eine völlige Reincultur der immer nur in Spuren vorher zugesetzten
Cholerakeime.

Die UscHiNSKY'sche Lösung wurde für Wasseruntersuchungen in fol-
gender Zusammensetzung verwendet:

Chlornatrium 4

Dikaliumphosphat 1

Ammonium lacticum 3

Natrium asparaginicum 2.
Alle Angaben betreffen Versuche in der Eprouvette; dieselben prak-
tisch zu vcrwerthen, mangelte es an Gelegenheit. Mcich^sclbanni.
Hellin (802) prüfte das Verhalten der Choleravibrioncn in
Lakmusniolke und fand, dass bei Benutzung der von Petruschky ange-
gebent'U Methode die Choleravibi'ionen 7-8" '„ Säure bilden. Jedesmal zeigte
sich auf der Oberflüche der Lakmusmolke ein blaues Jfäutchen; die da-
runter befindliche Schichte hatte eine rothe Farbe, unterhalb dieser Schichte

360 Spirillum cholerae asiaticae. Procluction von salpetriger Säure.
Wachsthum in Eiern.

war die Flüssigkeit aber ganz entfärbt und am Boden der Eprouvette konnte
man eine Anhäufung von rothen Partikelchen bemerken. Schüttelte man
die Eprouvette, so wurde die Flüssigkeit ausgesprochen roth, um beim neuer-
lichen Stehen im Thermostaten abermals die drei Schichten zu bilden.
Schliesslich aber nimmt die ganze Flüssigkeit einen schmutzig rothen Farben-
ton an, der sich nicht mehr verändert.

Die Cholerabac. können nach diesen Versuchen, die durch Control-
versuche erhärtet wurden, sowohl als Alkali-, wie als Säurebildner auf-
treten, es kommt dabei nur auf die Gegenwart von Sauerstoff an. Die Al-
kalibildung entspricht der Oxydation, die Säurebilduug der Reduction. Beim
Menschen wirken die Cholerabac. im Darm unter Sauerstoffabschluss, also
säurebildend und zugleich reducirend, ein Umstand, der nach H. einen Be-
weis für die Richtigkeit der Ansicht von Emmerich und Töuboi darstellt,
wonach Choleravibrionen im Menschendarm durch ihre Säurebildung zur
Entstehung freier salpetriger Säure aus den von ihnen gebildeten Nitriten
Anlass zu geben vermögen, wodurcli die oft sehr ausgedehnte Zerstörung
des Darmepithels zu Stande kommt.

In einer zweiten Versuchsreihe beschäftigte sich H. auch mit der
Frage nach der Production von salpetriger Säure durch die Cho-
lerabac.

Die Menge der Ng 0.^ wurde sowohl auf colorimetrischem Wege als
auch durch Titration mittels Jodometrie bestimmt und ergab beiderseits
ziemlich dieselben Resultate. Bei Anwendung verschiedener Culturen war
insofern ein Unterschied bemerkbar, als alte Culturen weniger Ng O3 bil-
deten denn frische. — Im allgemeinen überstieg die Menge der N., 0.. in
aeroben Culturen diejenige in anaeroben, bei Erhöhung der Alkalescenz
kehrte sich das Verhältniss um, was insofern von Bedeutung ist, als ge-
rade im Dünndarm ein stark alkalisches Medium vorhanden ist.

Diese Resultate bilden nach H. einen weiteren Beleg dafür, dass die
Choleravibrionen unter verschiedenen Umständen verschiedene Mengen sal-
petrige Säure bilden und unter bis jetzt noch nicht näher bekannten natür-
lichen Bedingungen ein viel höheres Nitritbildungsvermögen erlangen
können, als sie es in künstlichen Culturen besitzen. Weichselba am.

Die widersprechenden Resultate der Autoren über das Wachsthum
der Choleravibrionen in Eiern veranlassten Hammerl (799) zu
einer nochmaligen genauen Nachprüfung der Versuche. Er benutzte dazu
6 verscliiedene Culturen. Von diesen Culturen hatten die aus »Shanghai',
jFinthen', ,Paris' und ,St. Goarhausen' nach 1-2 wöchentlichem Wachsthum
im Ei den Inhalt desselben unter ziemlich reichlicher Production von Schwe-
felwasserstoff in beträchtlichem Maasse zersetzt, ohne dass durch das mik-
roskopische Präparat oder durch Anlegung von aeroben und anaeroben
Culturen fremde, verunreinigende Bacterien nachgewiesen werden konnten,
während die Culturen ,Duisburg' und ,Hamburg' innerhalb dieser Zeit den
Eiinhalt kaum zersetzten. Eine siebente Cultur, auch aus Hamburg stam-
mend, die bei der ersten Versuchsreihe neben Choleravibrionen noch verun-
reinigende Bac. zeigte, machte bei einer neuerlichen Versuchsreihe die glei-

Spirillum choleiae asiaticae. Wachsthum in Hühnereiern. 361

cheii Zersetzungsvorgänge, ohne dass fremde Bacterien aerob oder anaerob
nachgewiesen werden konnten.

Auch nach Passage durch den Thierkörper verhielten sich die benutz-
ten Culturen in gleicher Weise. Es bildeten diese Untersuchungen somit
eine Bestätigung der Vermuthung H.'s, dass die durch die Züchtung von
Choleravibrionen in rohen Eiern auftretenden Veränderungen und Schwe-
felwasserstoffbildung nicht immer notli wendiger Weise auf die Anwesenheit
von verunreinigenden Bacterien zurückgeführt werden müssen, sondern dass
der Grund dafür in den Culturen selbst liege. Der Grad der Zersetzung des
Eiweisses und des Dotters war auch bei ein und derselben Cultur nicht im-
mer der gleiche, sondern hing ausser von der Dauer der Züchtung auch von
der Menge des Irapfmateriales ab.

Die grauschwarze Verfärbung der Schale jener Eier, bei denen weder
durch Geruch noch durch die chemische Reaction Schwefelwasserstoff nach-
gewiesen werden konnte, führt H. auf die Oxydation des eingedrungenen
Sublimates zu schwarzem Quecksilberoxydul zurück, ein Vorgang, den man
auch bei nicht inficirten, sonst aber gleich behandelten Eiern beobachten
kann.

Die anaerob gezüchteten Choleravibrionen bewahrten ihre Lebens-
fähigkeit oft recht lange; H. gelang es mehrmals, sie noch nach 8 bis 10
Wochen trotz jeglichen Mangels an Sauerstoff lebensfähig zu erhalten.

Die Entwicklung des Schwefelwasserstoffes, der in den beschickten
Eiern oft in nicht unbedeutenden Mengen nachweisbar war, war jedoch nie-
mals so stark, dass ein Ueberdruck in dem Ei zu Stande kam, wie es Scholl
bei seinen Versuchen angiebt. Weichselhauin.

Zenthöfer (889), der eine Nachprüfung der ScHOLL-HuEPPE'schen
Versuche über das Wachsthum der Choleravibrionen in Hühner-
eiern unternahm, kam auf Grund seiner sehr exakt ausgeführten Versuche
zu folgenden Resultaten:

„1. In Hühnereiern, in welchen die Cholerabacterien thatsächlich in
Reincultur durch die mikroskopische und culturelle Untersuchung nach-
weisbar waren, hatte sich in keinem Falle so viel Schwefelwasserstoff ent-
wickelt, dass dieser durch Bildung von Schwefelquecksilber auf der Schale
oder durch den Geruchssinn sich verrathen hätte. Das Eigelb hatte seine
normale lioniggelbe Farbe bewahrt, das Eiweiss war leicht getrübt und ver-
flüssigt. — 2. Ueberall dort, wo Schwefelwasserstoff in grösseren Mengen
im P^iinhalt vorhanden war, wies die genauere Untersuchung die Gegenwart
fremder verunreinigender Bacterienarten nach, die an Zahl die regelmässig
sehr späi'lichen Cholerabac. oft gewaltig überragten. — 3. Die Gelatinc-
plattenmethode ist für die Feststellung der Reinheit von Eiculturen nicht
maassgebend, da einTheil der verunreinigenden Bacterienarten unter diesen
Verliältnissen nicht zur Entwicklung gelangt und so der Beobachtung sich
entzieht''. —

Die verunreinigenden Bacterienarten waren meist ziemlich plumpe
Stäbchen mit abgerundeten Enden, deren Natur Z. niclit näher bestimmte.

Wci eil sei bäum.

362 Spirilluni choleiae asiaticae. Wachsthum u. Einwanderung in's
Hühnerei. Verhalten in der Milch.

Nach Kempuei* (812) ist das Hühnerei vermöge seines hohen
Nährgehaltes an genuinem Eiweiss und der erschwerten Sauerstoffverhält-
nisse, die denen des Darmcanales nahestehen, ein s e h r g e e i g n e t e r N ä h r -
boden für die Züchtung des Choleravibrio, dessen Virulenz 1 bis 2
Monate lang im Ei erhalten bleibt.

Eine Reihe von Untersuchungen ergaben des Weiteren, dass bei der
Cultivirung des Choleravibrio im Ei constant eine sehi' starke Schwefel-
Wasserstoffbildung stattfindet, die trotz fortwährender Diffusion des-
selben durch die Eischale noch nach Ablauf der Cultur im Innern des Eies
durch Reaction, sowie in den meisten Fällen durch Geruch nachweisbar ist.

Nach K. ist die Gelatineplattenmethode für die Fesstellung der Rein-
heit von Eiculturen durchaus ausreichend, da bei Impfung der Eier unter
den beschriebenen Cautelen eine Verunreinigung durch fremde Bacterien-
arten ausgeschlossen ist, was wiederholte Prüfungen, sowohl auf aeroben
als anaeroben Wege, bestätigten. WeicJt seibau ni.

Wilm (884) berichtet über eine Anzahl von Versuchen über die Ein-
wanderung von Choleravibrionen in's Hühnerei, aus denen hervor-
geht, dass die Cholera Vibrionen ganz leicht durch die Eischale hindurch,
sowohl in die die Eierschale innen auskleidende Haut, als auch in das Ei-
weiss und in das Eigelb einwandern können. Des weiteren wurde nachge-
wiesen, dass die Choleravibrionen im Brutschrank bei 37^ und bei Zimmer-
temperatur von 20''C. 15-16 Stunden, im Eisschrank bei 7^ C. 18 Stunden
gebrauchten , um einerseits in das Ei, anderseits aus demselben wieder in
das Peptonw^asser zu gelangen. Zugleich wurde festgestellt, dass die Giftig-
keit der Vibrionen im Hühnerei gesteigert wird.

Wurden Eier in Sägespäne und Häcksel verpackt, die mit frischer 18-
stündiger Cholerapeptoncultur angefeuchtet waren, so enthielten dieselben
bereits nach 24 Stunden zahlreiche Vibrionen ; ebenso konnten in Eiern,
die mit Cholerakoth beschmiert oder in Choleraculturen getaucht waren,
schon nach 24 Stunden Vibrionen nachgewiesen werden. Bei Choleraeiern,
die nur 2 Minuten gekocht waren, liesen sich durch das Anreicherungs-
verfahren in dem nicht geronnenen Eigelb Vibrionen noch nachw'eisen.

Die ausführlichere Beschreibung der Versuche soll später erfolgen.

Weichselbaurn.

Weigmaiin (879) vergleicht in dieser Arbeit seine in Gemeinschaft
mit ZiRN erhaltenen Resultate betreffs des Verhaltens derCholerabac-
terieu in Milch mit den von Hesse gefundenen.

Beiderseits wurde festgestellt, dass die Choleravibrionen in roher Milch
sich nicht vermehren, sondern absterben , dass demnach rohe Milch für die
Choleravibrionen kein günstiger Nährboden sei, w^ofür sie bisher immer
angesprochen wurde.

Die Beobachtung Hesse's, wonach in der Milch Abstrichklumpen von
Choleraagarculturen der Abtödtung am längsten wiederstehen, sei geeignet,
weitere Aufklärungen über die früher von anderer Seite gefundenen Re-
sultate zu geben, wonach es sehr nahe liegt, dass — namentlich in den Ver-
suchen von Heim und Kitasato — mehr oder weniger Stückchen von Agar

Spirillum cholerae ti-siaticae. Verhalten in der Milch und den 363
Molkereiproducten.

mit in die Milch gekommen und die Vibrionen dadurch der Abtödtung ent-
gangen sein könnten. Die Versuchsreihe Heim's und Kitasato's kann dem-
nach nicht mehr als stichhaltig gelten.

Verf. weist noch darauf hin , dass seine Ausführungen nicht vielleicht
falsch gedeutet werden sollen , als ob die Uebertragung der Cholera durch
Milch nicht stattfinden könnte und betont, dass die Choleravibrionen nach
seinen und Hesse's Versuchen immerhin mehrere Stunden in roher Milch
sich lebensfähig erhalten könnten, dass sie aber darin bald der Abtödtung
entgegengehen (nach ca. 12 Stunden).

Auch die Butter, die aus Cholerabacterien enthaltender Milch herge-
stellt sein sollte, dürfte wohl kaum mehr solche enthalten können. Für das
Molkereigewerbe seien diese Ergebnisse von grösster Bedeutung.

Weichselbaum.

Während weder Koch bei seinen Untersuchungen im Jahre 1883 in
Aegypten und ebensowenig Hueppe im Jahre 1 887 Coagulation von mit
Cholerabac. geimpfter Milch auftreten sah, wurden von de Haan und
Hiiysse (798) im Jahre 1892 aus Faeces Cholerabac. isolirt, welche in
2 X 24 Stunden Milch unter Auftreten stark saurer Reaction coagulirten,
eine Erscheinung, die damals schon von Nettek beschrieben wurde. Verfif.
fanden in dieser Milch bei ihrer Untersuchung kein Enzym, das Milch zu
coaguliren im Stande war; wohl aber konnte ein proteolytisches Enzj^m
nachgewiesen werden. Die Coagulation tritt, wie Verff. glauben, durch die
gebildete Milchsäure auf. Ali- Cohoi.

Weigmanu und Zirii (880) theilen ilire Versuche über das Verhal-
ten der Cholerabacterien in der Milch und den Molkereiproduc-
ten mit, und zwar besprechen sie in der vorliegenden Arbeit das Verhalten
der Cholerabacterien im Käse. Nach einer Besprechung der in dieser Hin-
sicht bisher gemachten Angaben von Kitasato, Hesse, Heim, Uffelmann
und Fkiedrich, bei welchen relativ unvergleichlich grosse Mengen von Cho-
leravibrionen benutzt worden waren, erörtern sie ihre eigenen fünf Versuchs-
reihen, die, untereinander verschieden, in erster Linie den von den vorher
genannten Autoren gemachten Fehler bei Seite lassen, dann aber auch den
thatsächlichen Verhältnissen, wie sie bei der gewöhnlichen Fabrikations-
weise obwalten, möglichst zu entsprechen suchen.

Das Ergebniss dieser Versuche war das, dass die Choleravibrionen im
Käse recht rasch zu Grunde gehen; die Dauer der Lebensfähigkeit der Vi-
brionen war eine verschiedene und hing ab sowohl von der Säuerung der
Milch als — und dieser Punkt ist auschlaggebender — von dem Verhält-
niss ihrer Menge zu der der Milchbacterien. In keinem Falle aber konnte
eine längere als 24 stündige Lebensdauer der Cholera Vibrionen gefunden
werden.

Nach Ansicht der Verft'. haben die Versuche Heim's nur deshalb eine
so lange Lebensdauer der Choleravibrionen in Milch, Butter und Käse er-
geben, weil dabei unverhältnissmässig grosse Mengen von Vibrionen ver-
wendet wurden. Wcichsclbafon.

Hesse (803) stellt das Resultat seiner Untersuchungen über die Be-

364 Spii-illum cholerae asiaticae. Verhalten in roher und sterilisirter

Milch.

Ziehungen zwischen Kuhmilch und Cholerabac. in folgenden Sätzen zu-
sammen :

„1. frische rohe Kuhmilch ist nicht nur kein Nährboden für den Cholera-
bac, vielmehr geht letzterer in ihr zu Grunde.

2. Der Abtödtungsvorgang beginnt in dem Augenblicke, in dem die
Cholerabac. der Milch zugefügt werden. Er ist fast ausnahmslos bei Zim-
mertemperatur (15-20*^ C.) binnen 12 Stunden, bei Bruttemperatur binnen
6-8 Stunden beendet.

Hierbei ist es gleichgiltig, wie alt die der Milch zugefügten Cholera-
culturen sind, in welchen Nährböden sie gezüchtet wurden, und ob mit den
Bac. Theile des Nährbodens in die Milch gelangten.

Am längsten widerstanden der Abtödtung Abstrichklumpen von Cho-
lera-Agar-Agar-Culturen.

3. Die Abtödtung ist unabhängig von dem Säuregehalte der Milch und
unabhängig von den Milchkeimen und deren Stoffwechselproducten, sie ist
vielmehr als eine Lebensäusserung der lebenden Milch anzusehen, die mit
dem Erhitzen der Milch (auf 100^ C.) augenblicklich erlischt.

4. Lange, drei Stunden und darüber, dem strömenden Dampfe ausge-
setzt gewesene Milch ist ebenfalls kein Nährboden für den Cholerabac. Als
Ursache hiervon dürfte die mit der Dauer der Einwirkung des Dampfstromes
zunehmende Säuerung der Milch anzusprechen sein.

5. Kurze Zeit, bis P/., Stunde, dem Dampfstrome ausgesetzte Milch
ist vorübergehend ein guter Nährboden für den Cholerabac.

Die nach einigen Tagen erfolgende Umkehr in das Gegentheil ist da-
rauf zurückzuführen, dass die Milch unter dem Einflüsse des Wachsthums
der Cholerabac. — bis zur Gerinnung des Caseins — sauer wird. Immer-
hin kann solche saure und geronnene Milch noch wochenlang entwicklungs-
fähige Cholerabac. enthalten.

Letztere selbst erfahren in der säuernden und sauren Milch eine auf-
fallende Veränderung der Form". Weichselbaum.

de Haan und Hiiysse (798) konnten die Beobachtung Nettek's be-
stätigen, dass die Choleravibrionen sterilisirte Milch stets in 2x24
Stunden zur Gerinnung brachten.

Auf ein genaueres Studium dieser Thatsache eingehend, wurde eine
Anzahl von Kölbchen mit sterilisirter Milch, zum Theil schwach sauer oder
amphoter reagirend, zum Theil durch Zusatz von Na.^ CÖ.^ stark alkalisch,
mit frisch gezüchteten Choleravibrionen geimpft. Alle Kölbchen zeigten
nach 2x24 Stunden, bei 37" belassen, Coagulation der Milch, während die
leicht gelbliche Flüssigkeit, die über dem Caseinpräcipitate stand, stark
sauer reagirte. Das Case'inpräcipitat war löslich in Alkalien, ein Umstand,
der es schon unwahrscheinlich macht, dass die Gerinnung des Caseins die
Folge der AuM^esenheit eines durch die Cholerabacillen geformten Labfer-
mentes sei, da so gebildetes Casein in Säuren löslich ist.

Ebenso reagirte auch Milchzuckerbouillon, durch Zusatz von Na., CO.^
stark alkalisch gemacht, nach Beschickung mit Choleravibrionen schon nach
2x24 Stunden stark sauer.

Spirillum cholerae asiaticae. Einfluss der Galle, des Harnstoffes und 365
des Borax auf dessen Waclisthum.

Die Choleravibrionen waren sowohl in der sauren Molke als auch in
der sauren Milchzuckerbouillon in Reincultur vorhanden und bewahrten
darin durch ziemlich lange Zeit ihre Lebensfähigkeit.

Diese Befunde konnten durch eine später gemachte neue Versuchs-
reihe mit frischen Choleraculturen bestätigt werden.

Die zur Entscheidung der Frage, ob diesem Processe eine Enzymwir-
kung oder Säurebildung zu Grunde liege, gemachten chemischen Unter-
suchungen ergaben wohl die Anwesenheit eines Enzyms, das aber die Milch
nicht coagulirte, sondern nur Gelatine verflüssigte, so dass Verff. als Ur-
sache der Milchcoagulation nicht die Bildung eines Labfermentes, sondern
die Zerlegung des Milchzuckers, wodurch Milchsäure frei wird, ansehen.

Weichselhaum .

Leo und SoiKlermanii (827) studirten den Einfluss der Galle,
des Harnstoffes und des Borax auf das Wachsthum der Cholera-
bac. Was zunächst die Galle betriift, so zeigte sich ein bemerkenswerther
Unterschied, je nachdem der Gehalt an Galle ein beträchtlicher war oder nur
von geringer bis mittlerer Grösse; in letzterem Falle und zwar bis zu
einem Gehalte von 50 ^/j, konnte eine deutliche Begünstigung des
Wachsthums der Choleravibrionen constatirt werden; die Colonien waren
früher zu erkennen, entwickelten sich besser und verflüssigten rascher.
Stieg der Gehalt an Galle erheblicher über diesen Werth(75-80^/Q), so trat
Entwicklungshemmung ein. Das gleiche Resultat ergab sich, wenn die
Choleravibrionen auf reine Galle geimpft wurden. Eine völlig abtödtende
Wirkung besitzt reine oder nur wenig verdünnte Galle jedoch nicht. Dieses
von dem Befunde Leubuscher's , wonach auch in unverdünnter Galle die
Cholerabac. sich gut weiter entwickeln, abweichende Resultate erklären
Verff. damit, dass Leubuscher eine kleine Menge Galle mit reichlichen
Bacillenmengen impfte, während ihre Versuchsanordnung gerade umge-
kehrt war. Die Thatsache des fördernden Wachsthumseinflusses nicht zu
grosser Gallenmengen findet ihre Erklärung tlieils in der stärkeren alka-
lischen Reaction des Nährbodens, vor allem aber in der dadurch bedingten
stärkeren Verdünnung, was zahlreiche vergleichende Versuche mit sterilem
Wasser bestätigten. Den entwicklungshemmenden Einfluss reiner oder
wenig verdünnter Galle bewirkten in erster Linie die gallensauren Salze,
dann aber auch der in der Galle stets vorhandene Harnstoff.

Die Bedeutung dieserThatsachen für die Function der Galle im Organis-
mus anlangend, so ist daran zu denken, dass der Gehalt des Darminhaltes
an Galle wohl selten 50^/o übersteigen wird, daher dei- entwicklungshem-
mende Einfluss der reinen Galle wohl nie zur Geltung kommen wii'd, es sei
denn dass durch Vermengung der Galle mit salzsäurehaltigem Mageninhalt
die Gallensäuren frei werden.

Die Untersuchung des Harnstoffs ergab schon bei einem Gehalt
der Gelatine von r45^/(j Harnstoff deutliche Entwickelungshemmung der
("holeravibrionen. Bei liöherem Harnstoffgehalt erfolgte sogar Abtödtnng
der Keime. Diese Eigenschaft des Harnstoffs ist nach Ansicht der Verff.
insoferne von Bedeutung, als die während der Cholera bei Anurie vicari-

366 Sj)iri]lum cholerae asiaticae. Einflüsse des Knoblauchsaftes, des
Formalins auf denselben.

irend auftretende Ausscheidung von Harnbestandtheilen durch die Darm-
schleimhaut direct einen schädigenden Einfluss auf die Entwicklung der
Choleravibrionen ausübt, abgesehen davon, dass auch der völligen Harn-
retention entgegengearbeitet wird.

Was schliesslich den Einfluss des Borax betrifft, der wegen der gün-
stigen Beeinflussung dyspeptischer Erscheinungen in den Kreis der Unter-
suchungen gezogen wurde, so konnte constatirt werden, dass sich bei einem
Boraxgehalte von 1:1000 noch deutliche Entwicklungshemmung zeigte.
Die abtödtende Wirkung ist keine grosse ; in 5^/^, Boraxlösung erfolgte völ-
lige Vernichtung der Keime erst nach 17 Stunden. Weich selbmvm.

Illg:iaillli (807) lenkte, nachdem er gefunden hatte, dass der Knob-
lauchsaft die Cholerabac. schnell tödtet, seine Aufmerksamkeit auf das
wesentliche Princip des Knoblauchs, die Knoblauchsessenz. Er setzte ge-
wisse Mengen einer Knoblauchsessenzlösung gut entwickelten Bouilloncul-
turen des Cholerabac. zu; nach verschieden langer Zeit nahm er mit der
Flüssigkeit, auf welche die Essenz gewirkt hatte, Züchtungsversuche in
Bouillon und auf Gelatine vor. Bei allen seinen Versuchen war das Resul-
tat immer das gleiche : die Cholerakeime wurden bei Anwendung einer 2proc.
Knoblauchsessenzlösung in zwei Minuten getödtet. Aus den bezüglich der
antiseptischen Wirkung der Essenz angestellten Versuchen ging hervor,
dass eine ^/.,proc. Lösung derselben die Entwicklung des Kommabacillus
zum Stillstand zu bringen vermag. I. hat sodann pharmakologische Unter-
suchungen über die Knoblauchessenz ausgeführt und kommt zu dem Schlüsse,
dass diese Substanz beim Menschen, in irgend einem Mittel, auch im Ver-
hältniss von 6 g pro Dosis gelöst, angewendet werden kann.

Eine andere Eeihe Versuche hat I. angestellt, um zu erforschen, ob
die Substanz im Darme ihr energisches bacterienschädigendes und anti-
septisches Vermögen bewahre und es gelang ihm, eine gewisse Anzahl
Thiere, bei denen er die Cholerainfection hervoi-gerufen hatte, bei denen
jedoch noch keine Erscheinungen von allgemeiner Vergiftung eingetreten
waren, am Leben zu erhalten. Bordoni- Uffredur,%i.

Bei seinen Versuchen über die praktische Verwendung des For-
malins bei der Chol er ad esinfection hatte Freymuth (790) folgen-
des Ergebniss:

„In der Cholerahygiene hat das Formalin nur die Bedeutung eines Des-
infectionsmittels von untergeordnetem Werthe. Trockene Kommabac. in
Reincultur erliegen ihm bald, aber die Austrocknung thut es auch ohne For-
malin. Trockener Cholerastuhl scheint in wenigen Stunden die Virulenz zu
verlieren, feuchter Stuhl aber behält sie viele Stunden, selbst wenn das For-
malin bequem herankommen kann, und widersteht seinem Dampf länger
als einen Tag, wenn letzterer dickere Schichten zu durchdringen hat, ehe er an
die inficirte Stelle gelangt. Das Formalin ist zur Desinfection von Kleidern
und dünnen Betten brauchbar, aber nur dann, wenn Eile nicht noth tliut.
Die Objecte müssen mindestens 24 Stunden mit dem Formalin in Berührung
bleiben, und dieses muss in grossen Mengen, in dünner Schicht ausgebreitet,
jenen möglichst nahe gebracht werden. Grössere Bettstücke und Pelze darf

Spirillum cholerae asiaticae. Verhalten bei niederer Temperatur, 3G7
in den Dejecten von Cholerareconvalescenten.

man mit Formalin nicht desinliciren. Sein verhältnissmässig hoher Preis
nnd die Unannehmlichkeit seines widrigen, offensiven Geruches beeinträch-
tigt die Anwendbarkeit im Allgemeinen nicht unerheblich.

Die Dampfdesinfection ist der mit Formalin bei Weitem überlegen und
wird durch dieselbe nicht ersetzt werden können. Wohl aber kann man das
Formalin neben der Dampfdesinfection empfehlen zur Desinfection beson-
ders zarter und empfindlicher Objecte von massigem Volumen und solchem
Material, welches im Dampf leidet; insbesondere sind das Kleider, Vorhänge,
Teppiche und Ledersachen, auch Papiere und Bücher. Immer ist dabei aber
vorauszusetzen, dass keine Eile bei der Desinfection erforderlich ist".

Weichselbaum.

Weiss (881) prüfte das Verhalten der Choleravibrionen bei
n i e d e r e r T e m p e r a t u r ; die Versuchsanordnung war derart, dass Reagens-
röhrchen, mit verschiedenen Nährlösungen gefüllt, einer Kältemischung
(Eis und Kochsalz) ausgesetzt wurden, die täglich erneuert wurde. Mit Hilfe
des Pepton-, sowie des Gelatine- und Agarplattenverfahrens wurde dann
versucht, die Choleravibrionen lebend nachzuweisen. Die angestellten Ver-
suche haben nun ergeben, dass die Choleravibrionen niederen Temperaturen
gegenüber sich anders verhalten, wenn die Nährlösungen, in denen sie sich
befinden, andere sind. So haben sie sich in Bouillon 21 Tage lang lebens-
fähig erhalten und in Wasser, dem eine grössere Menge Bouillon zugesetzt
war, 3 Tage länger als in AVasser mit nur 2 Tropfen Bouillon, in dem sie
bereits nach 5 Tagen nicht mehr nachweisbar waren ; noch schneller erfolgte
die Abtödtung in reinem Stuhl. W. folgert daraus, dass unter gewöhnlichen
Verhältnissen Cholerakeime, die mit dem Stuhle Choleraerkrankter in öffent-
liche Flussläufe gelangen, in wenigen Tagen in der Kälte zu Grunde gehen,
und dass eine Uebertragung der Choleravibrionen durch das Eis nicht an-
zunehmen ist.

Die Beobachtung Schauff's, dass Cholerakeime in ihnen zusagenden
Nährlösungen wieder aufleben können, wenn sie durch Frost abgetödtet er-
scheinen, konnte W. in seinen Versuchen nicht bestätigen. WeicIfseJhaum.

Kolle (822) berichtet über systematische Untersuchungen hinsicht-
lich der Dauer des Vorkommens von Choleravibrionen in den De-
jecten von Cholerareconvalescenten. Das Material hierzu lieferte
die Stettiner Choleraepideraie vom Jahre 1893, bei der im Ganzen 50 Per-
sonen, welche die Cholera in den verschiedensten Formen, von leichtesten
I)iarrhoen bis zu schwersten asphyktischen Anfällen, dui'chgemacht hatten,
während der Reconvalescenz untersucht wurden. Die täglich vorgenommene
Untersuchung geschah mittels des Peptonverfahrens und ergab fast immer
die Anwesenheit der Choleravibrionen ; nur in ganz vereinzelten Fällen ka-
men Tage vor, an denen der Nachweis der Vibrionen nicht gelang. Die Dauer
des Vorhandenseins der Vibrionen in den Dejecten war nicht abhängig von
der Schwere der Erkrankung. Auch konnten keine Abweichungen der zu
verschiedenen Zeiten der Reconvalescenz isolirten Culturen in ihren Eigen-
schaften, namentlich in ihrer Virulenz gegenüber Meerschweinchen, von den
typischen, frisch bei schweren Cholerafällen gezüchteten gefunden werden.

368 Spirilluiu cholerae asiaticae. Verhalten in Viehdünger, in verschie-
denen Nährböden.

— mit einer einzigen Ausnahme, wo sich bei der am 40. Tage nach Beginn
der Erkrankung isolirten Cultur eine deutliche Abnahme der Virulenz con-
statiren Hess. Das Blutserum einiger Patienten zeigte immunisirende Eigen-
schaften bei Anwesenheit von Choleravibrionen in den Dejecten, während
das anderer unter den gleichen Verhältnissen keine schützende Wirkung
erkennen Hess. Nur zwei Reconvalescenten Hessen die Vibrionen weniger
denn eine Woche lang nachweisen (die Erkrankungen waren im Zeitpunkte
der Untersuchung jedoch schon im Ablaufen begriffen, daher sie auch hier
länger vorhanden waren), sonst waren die Vibrionen mehrere Wochen nach-
weisbar, einmal sogar noch am 48. Tage.

Neben diesen 50 Fällen theilt K. auch die beiden Laboratoriurasinfec-
tionen von Pfeiffer und Pfuhl mit, wo im Falle Pfeiffer die Vibrioneu
bis zum 33. Tag nachgewiesen werden konnten. Weichselhaum.

Tauifer (869) behandelt die Frage, ob Viehdünger den Cholera-
vibrionen als geeigneter Nährboden dienen kann und kommt dabei zu den
Ergebnissen üffelmann's, dass die Choleravibrionen im frischen Dünger
rascher zu Grunde gehen als in mehrere Monate altem. Die Zahl der Cho-
lerakeime nimmt in den ersten 6 Stunden — ohne aulfallenden Unterschied
der gebräuchlichen Dilutionen — constant ab. Bis zur 24. Stunde erfolgt
dann eine Zunahme, die jedoch von der 100. Stunde rapid fällt, und in 250
Stunden sind sämmtliche Keime mit voller Gewissheit zu Grunde gegangen.

Den Grund des rascheren Absterbens im frischen Dünger will F. theils
in den fortschreitenden chemischen Processen, theils in der enormen Wu-
cherung der Saprophyten, die den empfindlicheren Choleravibrionen ihre
Lebensbedingungen nehmen, finden. Weichselhauin.

Wesbrook (883) versuchte, die Substanzen darzustellen, welche
die Cholera Vibrionen auf den verschiedenenNährböden bilden,
ihre chemischen Eigenschaften zu untersuchen, sowie endlich ihre Wirkung
auf den Thierkürper und ihr Immunisirungsvermögen zu prüfen.

Als Nährmedien verwendete er das Alkali-Albuminat (Sidney Martin),
Eier (Hueppe) und Peptonlösung und Natronasparagin (Uschinsky), und
gelangte zu dem Resultate, dass die von den Choleravibrionen auf den ver-
schiedenen Nährmedien gebildeten Substanzen nicht dieselbe chemische Con-
stitution besitzen, wohl aber in ihren physiologischen Effecten gleichartig sind.

So erhielt Verf. aus Culturen auf Alkali-Albuminaten eine Deutero-
Albumose, eine Spur von Proto-Albumose und verschiedene Mengen einer
Proteinsubstanz, hingegen aus Eierculturen ein Gemisch von Proteinsub-
stanzen, deren Isolirung ihm jedoch nicht gelang. Aus dem peritonealen
Exsudate eines mit Choleravibrionen geimpften Meerschweinchens gewann er
eine Substanz, die Xanthoproteinreaction giebt, doch weder Deutero- noch
Proto-Albumose ist, und aus Culturen auf Uschinsky Nährboden schliess-
lich bekam er eine Substanz, die auch die Xanthoproteinreaction giebt, doch
nicht die Biuretreaction.

Alle diese Substanzen sind verschiedener chemischer Natur, in ihrer
Giftwirkung hingegen verhalten sie sich sehr ähnlich. Alle bewirken in
grösseren Dosen den Tod des Versuchsthieres, in kleineren Mengen aber

Spirillum cholerae asiaticae. 369

Verhalten in Fleischwasserpeptonboulllon.

verleihen sie demselben eine gewisse Immunität gegen vollvirulente, lebende
(Jholeraculturen. Nach den üblichen chemischen Reactionen geprüft, erwei-
sen sich diese Körper als Peptone ohne Albumin und geben dieselben che-
mischen Wirkungen wie die Toxine, die aus dem gewonnenen Exsudate der
mit Choleravibrionen geimpften Meerschweinchen erhalten werden.

Verf. schliesst daher, dass die von den Cholera Vibrionen gebildeten Sub-
stanzen constant dieselben und an die Proteinsubstanzen des Nährbodens
gebunden sind. Ist der Nährboden frei von Eiweisssubstanzen, dann ist das
Toxin am reinsten und giebt dann keine Reaction, die es zu den Albumosen,
Peptonen, Globulinen oder Alkaloiden rechnen lässt. Diese Untersuchungen
scheinen auch die Ansicht Duclaux's zu bestätigen, nach welcher die als
Toxalburaine beschriebenen Substanzen keine chemischen Verbindungen,
sondern Gemische von Toxinen und Eiweisskörpern sind. Weickselbau7U .

Nach Blachstein (708) ist die Fleischwasserpeptonbouillon
für die Choleravibrionen ein ganz „conventioneller" Nährboden, der wohl ein
schnelles und üppiges Wachsthum der Kommabac. bewirkt, ihre Virulenz
aber nicht im Geringsten beeinflusst. Einen gleichmässig zusammenge-
setzten „Virulenz- Boden" zu finden, war der Zweck von B.'s Unter-
suchungen, bei denen er in hervorragender Weise die Salze berücksichtigte.

Als Grundlage für die Nährböden verwendet B. eine 2proc. Pepton-
lösung (Peptonum siccum, Witte), der die zu untersuchenden Salze (Na-
triumphosphat, Kochsalz, Magnesiumsulfat und Salpeter) zugefügt wurden,
um zunächst die Einwirkung der einzelnen Salze auf das Wachsthum der
Cholera Vibrionen zu prüfen, wobei es sich herausstellte, dass in der Pepton-
Natriumphosphatlösung das Wachsthum der Choleravibrionen ein ebenso
schnelles war, als in der Fleischwasser-Peptonbouillon und die bekannte
Häutchenbildung ebenso rasch und sicher erfolgte. Langsamer war das
Wachsthum in den anderen Lösungen und zwar folgte der Intensität nach
dem Phosphat das Magnesiumsulfat, dann Kochsalz und zuletzt Salpeter.
Niemals zeigten die Choleravibrionen in den genannten Nährlösungen vom
Unterhautzellgewebe aus irgend welche Wirkung auf das Thier, gleich-
giltig, ob B. mit alten oder jungen Culturen operirte.

Anders jedoch wuiden die Resiiltate, als B. bei seinen Versuchen in
einer von ihm eigens angegebenen Weise die Salze zu variiren begann.
Die ersten positiven Erfolge erhielt B. mit einer frischen Choleracultur, die
auf folgenden Nährlösungen gezüchtet ward:

1. Nähragar 2U Tage lang,

2. Peptonlösung ~\- 1 °/q Salpeter 6 Tage,

3. Pepton-Agar + ^j^^o Natriumphosphat 1 Tag,

4. Peptonlösung -f- '/o^/o Natriumphosphat 1 Tag.

Derart behandelte Culturen tödteten bei subcutaner Injection Mäuse
und Meerschweinchen innerhalb 1-2 Tagen in Dosen von 0'2 ccm, resp.
200 ccm. Aenderte B. die Versuchsanordnung in der Weise, dass die Clio-
U-racultui- auf No. o der Reihenfolge obigen Versuches G Tag«' lang ver-
blieb, so ging dif Virulenz der Vibrionen verloren.

Die erwähnten N'eisuclie wuiden sodann mit einer 2 Jahre alten Cho-

Baunigarten's JahresliprlcLt X 24

370 Spirillum cholerae asiaticae.

Seine Virulenz als Function des Nährbodens. Virulenz der Ei-Culturen.

leracultur wiederholt, scheiterten jedoch, bis es B. gelang durch Zusatz
eines Eisensalzes zum Phosphatboden die Virulenz wieder herzustellen
(ferrum sulfuricum ammoniatum). 20 Versuche an Mäusen mit derartig- be-
handelten Culturen fielen positiv aus, doch erhielt sich die neu erworbene
Virulenz nicht lange; ebenso positiv waren auch 12 Versuche an Meer-
schweinchen und einige an Kaninchen und zwar erzielte B. eine Virulenz,
die, nach Behring berechnet, für Mäuse etwa 1 :100, für Meerschweinchen
1:150 betrug, die ursprüngliche Virulenz der Cultur = 0 gesetzt.

Versuche, das Eisensalz durch Hämoglobin zu ersetzen, Hessen letz-
teres als unbrauchbar erkennen.

Nach diesen Versuchen stellt B. folgende 3 Arten von Virulenz auf:

1. Die indifferente. Der Choleravibrio verhält sich dem Thiere
gegenüber in seinem Nährboden wie ein harmloser Saprophyt, z. B. in der
Fleischwasser-Peptonbouillon.

2. Die latente. Der Choleravibrio ist in seinem Nährboden dem
Thiere gegenüber vom Unterhautzellengewebe aus nicht virulent; er hat
aber die sehr wichtige Fähigkeit erlangt, virulent zu werden, er ist in
seinem Nährboden zu einer Infectionsquelle geworden (Nitrat-Peptonwasser).

3. Die freie oder active. Der Cholera vibrio ist in seinem Nähr-
boden als ein infectiöses Agens zu betrachten und verhält sich als solches
dem Thiere gegenüber vom Unterhauptzellengewebe aus wie ein patho-
gener Organismus. (Phosphat- resp. Phosphat-Eisencultur, die aus einer
Nitratcultur stammt).

Damit ist der Kreislauf der Virulenz abgeschlossen, denn die active
fällt von selbst in die indifferente zurück.

Aus diesen Ausführungen geht hervor, dass B, den genannten Salzen
(Nitraten, Phosphaten und Eisen) ihre ganz bestimmte Stellung in der
Virulenzlehre anweist und dass der Ort der latenten Virulenz wohl un-
zweifelhaft ausserhalb des Körpers zu suchen ist, da die Nitrate in unserem
Haushalte keine Rolle spielen. Der Uebergang zur activen Virulenz ge-
schieht nach B.'s Vermuthungen, die durch einen Versuch Metschnikoff's
geweckt wurden, im Darmkanal.

Die Virulenz der Choleravibrio ist nach B. also lediglich
eine Function des Nährbodens. Weichselbaum.

Nach Hueppe und Fajans (806) nimmt in Folge der Wirkung der
Kommabac. der Sauerstoffgehalt der im E i eingeschlossenen Luft stets ab
und schwindet bei längerer Dauer des Versuches vollständig. Dabei ist
aber oft eine deutliche, bisweilen ganz beträchtliche Zunahme der Gesammt-
Gasmenge im Innern des Eies vorhanden, und es erfolgt gleichzeitig eine
qualitative Aenderung in der Beschaffenheit der Luft, indem durch die Kom-
mabac. für den absorbirten Sauerstoff: Wasser, Kohlensäure und Wasser-
stoff gebildet werden.

Versuche mit einer zweiten Methode ergaben diesbezüglich ein glei-
ches Resultat.

Eine Deutung der chemischen Umsetzungen im Ei im Sinne aerober
Zerlegungen, d. h. von Oxydationen, ist demnach nicht zulässig.

Spirillum cholerae asiaticae. Anaerobiose. 371

Variiren der Virulenz bei verschiedener Temperatur.

Auch Versuche, die mit Agarculturen unter peinlichster Beachtung
strengster Anaerobiose gemacht wurden, ergaben zweifellose Vermehrung
der Cholerabac. Thierversuche, sow'ohl mit aerob als auch mit anaerob ge-
wachsenen Choleraculturen angestellt, ergaben das Eesultat, dass nach etwa
24 Stunden kein deutlicher Unterschied bemerkbar war, wenn sehr viru-
lente Culturen benutzt worden waren, dass nach 2-3 Tagen aber von den
üppiger gewachsenen aeroben Culturen bereits grössere Mengen zur In-
fection nöthig waren, während die Virulenz der anaerob gewachsenen un-
geschwächt blieb. Wurden weniger virulente Culturen zu den Versuchen
benutzt, so war bei den anaeroben Culturen manchmal sofort eine Zunahme
der Virulenz gegenüber den aeroben bemerkbar.

Die Anaerobiose der Cholerabac. ist demnach thatsächlich
möglich und dadurch hat nach Ansicht der Verff. auch die ätiologische
Bedeutung des Choleravibrio eine wesentliche Stütze erfahren, da ohne An-
aerobiose ein Wachsthum der Vibrionen im Darm nicht erklärt werden
kann. Weichselhaum .

Von den verschiedenen biologischen Eigenschaften der pathogenen
Mikroorganismen interessirt den Hygieniker am meisten die Virulenz,
und es erscheint deshalb angebracht, die Ursachen derselben, sowie die Be-
dingungen, die sie zu modificiren vermögen, zu erforschen. Gegenwärtig
wird von diesen Factoren eine grosse Bedeutung der Wirkung der Tempe-
ratur beigelegt, deren Einfluss sich gegenüber der Widerstandsfähigkeit
der einzelnen Bacterien in sehr verschiedenem Grade entfaltet; und was
nun den Choleravibrio anbetrifft, so variirt dessen Virulenz je nach den
verschiedenen Temperaturen in augenscheinlicher Weise. Und eben dieses
Ziel, das Variiren der Virulenz des Choleravibrio bei seiner vegetati-
ven Entwicklung nicht nachtheiligen Temperatur-Bedingungen zu studiren,
hat sich Roxas (859) gestellt. Er konnte so nachweisen, dass Culturen der
Cholerabac, die 2 Tage lang bei 35^ resp. 25^ C. gehalten werden, die
gleiche \'irulenz für Meerschweinchen besitzen, wohingegen diese bei 20^ C.
gehaltenen Culturen bei gleicher Dosis abgeht. Audi wenn die Culturen
länger als 2-3 Tage bei 35^ resp. 25^ C. gehalten werden, erfahren sie
keine Steigerung ihrer Virulenz, indem eine kleinere Dosis derselben als
es die letale ist, das Tliier nicht tödtet. Bei Culturen, die bei einer niedrige-
ren Temperatur (20*^ C.) gehalten werden, findet eine Steigerung der Viru-
lenz nach mehreren (4-5) Tagen statt, sodass dieselbe alsdann den gleichen
Grad erreicht wie bei den 24-48 Stunden bei höherer Temperatur gehal-
tenen Culturen. Nach 4-5 Tagen nehme die Virulenz ab. Zum Schluss
weist Verf. nach, dass der Virulenzgrad in directer Beziehung zum Alter
der Cultur steht und dass demnach das grössere Alter die Wirkung der
höchsten, aber kürzere Zeit andauernden Temperatur compensirt.

Bordoni- Uffreduxxi.

Woibel (878) gelang es in einer Reihe von Versuchen, Clioleracul-
turen von sehr geringer bezw. ganz verlorener \'irulenz wieder
auf einen gewissen Viruleiizgrad zu bringen. W. stellte die Ver-
suche an weissen Mäusen an und erlangte seine Resultate dadurcli, dass er

24*

372 Spirillum cholerae asiaticae. Steigerung seiner Virulenz.

Sein Verhältniss zum Vibrio Metschnikovi.

die Culturen eine Reihe von Thieren passiven Hess unter Zuhilfenahme der
anfänglich nothwendigen hohen Infectionsdosen, wobei er jedoch fand, dass
dieses Verfahren nur dann von Erfolg begleitet war, wenn überhaupt noch
ein Rest von Virulenz vorhanden war, — oder aber dadurch, dass er die
Cholerainfection gleichzeitig mit der Infection anderer Mikroorganismen
(Streptok. und Schweinerothlaufbac.) verband, — oder endlich dadurch,
dass er sehr junge Thiere benutzte.

Der Grad der erzielten pathogenen W^irksamkeit gegen Mäuse betrug
0,3 ccm Bouilloncultur als Minimalmenge, die subcutan sicher tödtete, da-
bei waren die erzeugten Erkrankungen wirkliche Infectionen, da sicher eine
Vermehrung der Vibrionen, wenigstens an der Impfstelle, stattfand. Eine
weitere Steigerung dieses Virulenzgrades wurde nicht erreicht.

Die Zunahme der Virulenz ging Hand in Hand mit der Ausbildung
einer typischen localen Reaction, die sich als ein ausgebreitetes, pilziges,
oft liämorrhagisches Oedem ausdrückte; unter Collaps trat dann der Tod
des Thieres ein. Von einer Septikämie kann jedoch nicht die Rede sein,
wenngleich bei etwas hohen Infectionsdosen der Nachweis von Vibrionen
im Blute gelang.

Diese für Mäuse pathogen gewordenen Culturen zeigten auch gegen
Tauben eine zweifellose Virulenz, und zwar in dem Maasse, dass 1 • 00
ccm einer Bouilloncultur bei intramusculärer Injection in den Brustmuskel,
ausgewachsene Tauben sicher tödtete.

Auch hier ist die Injection von einer localen Vermehrung der Vibri-
onen gefolgt unter stärkerer Verfärbung und Erweichung des Muskels.
EinUebergang der Vibrionen ins Blut erfolgt dabei nur bei jungen Thieren
und directer Verimpfung von Blut und Gevvebssaft erlegener Thiere.

Diese Ergebnisse, die die bislier durch das Taubenexperiment beste-
hende Grenze zwischen dem Vibrio Koch's und demjenigen Metschnikoff's
nicht mehr als eine so scharfe erscheinen lassen, veranlassten W. auch die
Frage der wechselseitigen Immunisirungsmöglichkeit zu prüfen. Die des-
halb ausgeführten Versuche, die ausser den Controlthieren 7 gegen Cholera
immunisirte Tauben betreffen, ergaben, dass sämmtliche nicht vorbehandelte
Tauben der Infection mit 0 • 1 ccm Bouilloncultur des Vibrio Metschni-
Kovi's innerhalb von 24 Stunden sicher erlagen, während von den vorbe-
handelten Tauben trotz der 2 — 3fach grösseren Infectionsmenge derselben
METscHNiKOFF-Cultur scchs am Leben blieben und nur eine nach mehreren
Tagen zu Grunde ging.

Den Widerspruch mit den Resultaten Pfeifpee's erklärt W. dadurcli,
dass Pfeiffer's Choleraculturen für Tauben so gut wie nicht pathogen
waren.

Diese Resultate berechtigen nach W. den Zweifel, ob die bisherige
Trennung des Vibrio Metschnikovi's und des Vibrio Koch aufrecht er-
halten werden darf. Jedenfalls aber haben die neueren Forschungen ge-
nügend bewiesen, dass der Choleravibrio sich nicht an das scharf begrenzte
Schema von Formen und Eigenschaften bindet, wie es früher angenommen
war. IVeichselbaiwi.

Spirillum cholerae asiaticae. Abhängigkeit seiner Virulenz 373

von seiner Herkunft. Natur des Choleragiftes.

Wenn die Bacteriologie und die Pathologie uns einen Schatz von
Kenntnissen über die Biologie der Infectionskeime und die Identität der
durch diese hervorgerufenen Krankheiten gegeben haben, kann doch aus
verschiedenen Umständen derselbe Keim sich derart modificiren, dass seine
pathogenen Wirkungen eine Abschwächung erfahren, ohne dass er deshalb
seine Specificität verliert. Die Erforschung dieser Umstände ist für die Hy-
giene von hohem Interesse, besonders was den Cholerabac. anbelangt, der
in Intensität und Wirkungen sehr verschiedene Epidemien hervorzurufen
vermag. Von solchen Erwägungen ausgehend haben De Giaxa und Lenti
(794) durch eingehende Untersuchungen gefunden, dass die Virulenz des
Cholerabac. nach dessen Herkunft sehr variiren und durch nachfol-
gende Verpflanzungen auf künstliche Culturböden mehr oder weniger ver-
ändert werden kann. Der Stickstoffgehalt vai'iirt nicht nur bei den Vibrionen
je nach deren Herkunft, sondern innerhalb weiter Grenzen auch beim Bac.
selbst. Dagegen weist der Stoffwechsel in Beziehung mit der Herkunft keine
grossen Verschiedenheiten auf und nimmt mit dem Alter der Culturen pro-
gressiv zu.

Was das Immunisirungsvermögen anbetrifft, so fanden De G. und L.,
dass Cholerabacillenculturen verschiedener Herkunft für die Thiere (Meer-
schweinchen) in einem gegenseitigen Verhältniss stehen.

Bmrloni- Uffrecluzxi.

Hueppe (805) hatte bereits früher ermittelt, dass die Choleravibrio-
nen auf gewissen Nährböden in virulentem Zustande ein Gift bilden, dessen
Entstehung er als eine Abspaltung aus einem geeigneten Eiweisskörper
auffasste, und dass dieses Gift, das die specifische Infection auslöst, nicht
gleichzusetzen ist den innerhalb des Bacterienprotoplasma gebildeten Sub-
stanzen, die immunisirend wirken.

Die Ansicht R. Pfeiffer's, dass die Choleravibrionen giftig und das
gesuchte specifische Choleragift selbst sind oder in ihrem Protoplasma bil-
den, ist nach H. unrichtig, denn sowohl virulente und nichtviiulente Cho-
leravibrionen als auch choleraähnliche Vibrionen, ja selbst „artlich absolut
verschiedene Mikrobien" wirken genau ebenso, wie es R. Pfeiffer als spe-
cifisch für sein Choleragift annahm; ausserdem hatte H. auch positive Re-
sultate mit Enzymen.

Ebenso spricht der Umstand, dass der Impfschutz gegen Cholera, der
bisher bei Thieren erreicht wurde, eine echte Immunität und keine Gift-
festigung darstellt, gegen R. Pfeipfer's Ansicht, dass sein Protoplasma-
gift das gesuchte Cholera-Toxin ist.

Im Gegensatz dazu hält H. noch immer an seiner ursprüngliclien An-
sicht fest, dass das Choleragift ein Eiweissderivat ist, „das in der
Keihe sehr hoch steht und sich ähnlich den Albumosen und Peptonen ver-
hält, d. h. welches von diesen bis jetzt nicht zu trennen und zu unterschei-
den ist ausser dadurch, dass es activ ist, dass seine Giftwirkung durch Binden
an Säuren und durch Temperaturen vi>n 1)0" und darüber vernichtet wird".

Die Entscheidung luin, ob ein Gift, das bei an Cliolcra Erkrankten
oder Gestorbenen gefunden wurde, das gesuchte Choleragift sei, ist eine

374 Spirillum cholerae asiaticae. Natur des Choleragiftes.

Die Choleraerkrankung als eine Vergiftung.

schwierige, daher H. bei seinen Darstellungsversuchen, um allen Einwän-
den Rechnung zu tragen, nur typische Fälle verwerthete, Fälle, bei denen
ein typischer reiswasserähnlicher Darminhalt und Choleravibrionen in Rein-
cultur oder doch fast in Reincultur vorhanden waren.

Die Ausfällung erfolgte mit Alkohol, dem meist etwas Aether zuge-
setzt war (Scholl), doch wurde vor dem Lösen der Niederschläge der Al-
kohol stets sorgfältig durch Nachwaschen mit Aether und Abdunsten des-
selben und oft ausserdem durch schnelles Absaugen im Vacuum entfernt;
nie war Alkohol in der Lösung chemisch oder durch die Nebenwirkungen
im Thierversuche nachweisbar. Die Lösung des Niederschlages erfolgte
stets mit indiiferenter Kochsalzlösung (Kkonecker), d. h. mit 0"5^/q Chlor-
natrium + 0'05^/q Natriumhydrat.

Zur Injection wurden nur vollständig klare Lösungen, nie Suspensio-
nen des Alkoholniederschlages in Wasser verwendet; die ungelöst ge-
bliebenen Eiweisskörper zeigten keinerlei giftige Eigenschaften, daher die
Annahme, dass das Gift sicher nur in den infolge Wasserlöslichkeit leicht
resorbirbaren Eiweisskörpern enthalten sei, eine berechtigte erscheint.

Die Reactionen der gewonnenen Präparate entsprechen denen des Pep-
tons, dabei war aber die Menge des erhaltenen Giftes eine sehr schwankende.

Auf diese Weise gelang es H. aus einer Reihe von Versuchen mit
typischem Dünndarminhalt von alkalischer Reaction Choleragift zu erhalten
und im Thierexperimente mit positivem Erfolge zu prüfen. Negativ jedoch
blieben die Versuche, in Fällen mit typischem Reis wasserstuhl Toxin durch
tödtliche Thiercultur nachzuweisen, was H. damit erklärt, dass ein Theil
des im Darme gebildeten Giftes resorbirt, ein anderer aber mit dem Stuhl
ausgeschieden und durch die Säuren des Dickdarms gebunden wird.

Versuche mit Erbrochenem sind absichtlich nicht gemacht worden, da
Alt diesen Theil der Versuche übernahm und auch darin Toxine, wenn-
gleich nicht vollkommen einwandsfrei , nachgewiesen zu haben scheint;
wohl aber war der Nachweis des Toxins im Blute und im Urin ein positiver.

Diesen Befunden entsprechend behauptet H., in reinen und typischen
Fällen von Cholera asiatica beim Menschen ein Gift nachgewiesen zu
haben, „welches von den Kommabac. gebildet sein muss, und welches im
Einklänge mit den Experimenten über Cholera die typischen Symptome
dieser Krankheit auslöst, welches sich in Bezug auf den Ort seiner Bildung
im Darmlumen und den Darmepithelien, seine Aufnahme in den Körper
und seine Ausscheidung aus dem Körper so verhält, dass alle klinischen
Symptome der reinen uncomplicirten Fälle dadurch eine ausreichende Be-
gründung erfahren". WeicJiselbaum.

Alt (767) hatte schon früher die Ansicht ausgesprochen, dass der Clio-
lerakranke Stoffe in sich birgt, die auf das Nervensystem eine deletäre
Wirkung ausüben und eine Zerstörung der nervösen Elemente herbeiführen,
dass somit das Wesentliche bei der Cholera die Vergiftung sei.

Weitere Untersuchungen haben diese Ansicht bestätigt und ergaben,
dass die Nervenfasern sow^ohl im Gebiete der Hinterstränge als auch im Ge-
biete der Pyramidenseitenstränge durch das Gift zerstört werden. Der gleiche

Spirillum cholerae asiaticae. 375

Die Choleraerkrankung als Nitritvergiftung.

mikroskopische Befund konnte auch in dem Eückenmarke eines Hundes, der
mit Toxalbuminen, von Bkieger aus Choleraculturen gewonnen, langsam
getödtet worden war, erhoben werden. Nach A. werden die bei Cholera-
kranken so häufig beobachteten Muskelcontracturen nicht nur durch den
Wasserverlust des Blutes, sondern vorwiegend durch die Reizung der mo-
torischen Nervenfasern im Rückenmarke bedingt. Vor allem ist das verlän-
gerte Mark zu beobachten, denn gerade im Gebiete des Vagusursprunges
fanden sich zahlreiche kleinere und grössere Blutungen.

Ueber die N a t u r des C h o 1 e r a g i f t e s bestehen noch grosse Meinungs-
differenzen.

Der Ansicht, dass die Choleraerkrankung eine Nitritvergiftung sei,
kann A. nicht beistimmen. Bei diesbezüglichen Versuchen fand A. keine Ueber-
einstimmung mit den nach Choleravergiftung eintretenden Symptomen. Ins-
besondere fehlt bei der Nitritvergiftung die bei Cholera stets vorhandene
Apathie; auch die Krampfformen sind verschiedene und während der Tem-
peraturabfall bei Cholera ein sehr ausgesprochener ist, ist der Abfall bei der
Nitritvergiftung höchstens 4 ° betragend. Das Auftreten des Methämoglobin-
streifens im Blute bedeutet weiter auch nichts anderes als das Auftreten einer
Zersetzung des Blutes. Bedingung ist nur, dass das Gift längere Zeit auf
das Blut eingewirkt hat, denn in dem Blute der Thiere, die kurze Zeit nach
der Nitritvergiftung gestorben sind, kann der Methämoglobinstreifen im
Spectrum nicht nachgewiesen werden.

Nach A. kommen die Vergiftungserscheinungen bei Cholera durch
eiweissartige Körper, die den Peptonen nahe verwandt sind und unter dem
Einflüsse der Cholerabacterien im Darmkanale gebildet werden, zu Stande.
Ob die Giftigkeit dieser Eiweisskörper durch einen eigenen Aufbau bedingt
ist oder durch ein damit verbundenes Alkaloid — bleibt unentschieden.

WeichseJhaum.

Di Vestea (874) stellt sich die Frage, ob es sich bei der Cholera um
eine allgem ei neNitroso -Vergiftunghandeln könne, wie esEMMERiCH
und TsuBoi wegen der grossen Aehnlichkeit der Cholerasymptome mit den Ni-
trose-Vergiftungserscheinungen und angesichts der Thatsache, dass der
Kommabacillus die Nitrate im Darm zu reduciren vermag, zu meinen
scheinen. Diese Hypothese erschien den genannten beiden Forschern um
so wahrscheinlicher, als es ihnen gelang, bei der bei Meerschweinchen ex-
perimentell hervorgerufenen Cholera die bekannte, für die Nitrose -Ver-
giftung charakteristische Hämo-Spectroscopie des Methämoglobins nachzu-
weisen.

Schon Klemperer glaubte dieser Theorie jeden Werth absprechen zu
können, indem er der sogenannten experimentellen Cholera der Meer-
schweinchen einen grossen Werth und eine specifische Bedeutung beilegte.
Gegenwärtig weiss man jedoch, dass auch andere Mikroorganismen die
gleichen Erscheinungen hervorzuruf(>n vermögen und dass es nicht genügt
einen Choleravibrio als wirksam oder unwirksam bei Meerschweinchen zu
finden, um daraus zu .schliessen, dass er sich auch ebenso beim Menschen
verhalte (Metschnikoff).

376 Spirillum cholerae asiaticae. Wirkung der Choleraloxine.

Dl V. fand bei Untersuchung des Harns der (im Jalire 1893) in Li-
vorno an der Cholera erkrankten Personen:

l.dass der Harn des „Stadium algidum" nie die Griess-Eeaction gab;

2. dass diese Prüfung während des Reactionstadiums meistens ein po-
sitives Resultat ergab, während in diesem Stadium nie die Anwesenheit
einer verhältnissmässig starken Dosis N^ 0^ fehlte.

Er glaubt deshalb nicht, dass es sich bei der Cholera um eine wirk-
liche allgemeine Vergiftung handle, um so mehr als in 2 Fällen von Cho-
lera fu Im in ans die Untersuchung des Methämoglobins negativ ausliel.

Da ferner der Choleravibrio nicht nur die Nitrate reducirt, sondern
auch Säuren aus den Kohlenhydraten abzuspalten vermag und angesichts
der Thatsache, dass die Nitrite in einem sauren Mittel eine Steigerung ihres
toxischen Vermögens erfahren, ist die Annahme gestattet, dass sich unter
dem doppelten Einfluss des Kommabac. eine energische toxische Wirkung
auf die Darmwandungen entfaltet, d. h. Nekrose und Paralyse der Gefässe
stattfindet, was den Ausgangspunkt des Choleradurchfalls und somit eines
je nach der Intensität dieses letzteren mehr oder weniger schweren Cholera-
anfalls bildet. Bordoni- Uff'reduxxi.

Perelmaiiii (844) studirte die Wirkung intravenöser Injection
von Choleratoxinen auf Hunde. Zur Verwendung kamen 2 Wochen
alte Bouillonculturen von Cholerabac. von zweierlei Abstammung: Eine Cul-
tur stammte aus Massauah, die andere wurde in Petersburg aus Cholera-
dejectionen während der Epidemie 1892 isolirt. Die Bouillonculturen wur-
den theils durch Erwärmen auf 58-60^ C, theils durch Hinzufügen vonCi-
tronensäure bis zu stark sauerer Reaction sterilisirt. Die angesäuerten Cul-
turen blieben 2 Tage lang stehen, worauf die Säure mit Soda neutralisirt,
die klare Flüssigkeit abgegossen und sofort eingespritzt wurde.

Nicht tödtliche Dosen riefen blos Erbrechen ohne Durchfall, manchmal
auch erheblichen Temperaturabfall hervor. Sehr grosse tödtliche Dosen er-
zeugten einen somnolenten Zustand, grosse allgemeine Schwäche und Con-
vulsionen ohne irgend welche Erscheinungen, resp. anatomische Verände-
rungen seitens des Darmkanals. Sehr grosse Dosen (45-50 ccm) tödteten
6-9 kg schwere Hunde in 9-13 Stunden unter starkem Erbrechen, Durch-
fall und Convulsionen, welche sich manchmal zu einem echten Opisthotonus
steigerten. Der Temperaturabfall erreichte 2-3^. Mikroskopisch wurde Coa-
gulationsnekrose des Darmepithels sowie Desquamation desselben constatirt.

Alexander Leivin.

Voges (876) hatte bereits früher gezeigt, dass es sich bei der intra-
peritonealen Cholerainfection nicht um eine Enzymwirkung handeln könne.

Weitere Versuche waren dahin gerichtet, das wirksame primäre, nach
Ansicht von Pfeiffer zu den Bacterienleibern in enger Beziehung stehende
Gift einiger Bacterienarten, die nach intraperitonealer Infection bei
Meerschweinchen ähnliche Symptome hervorrufen wie die Cholera-
vibrionen, ausfindig zu machen. — Verf. verwTudete dazu den Bac. sub-
tilis und prodigiosus.

Allerdings gelang es Verf. aus den Culturen dieser Bacillenarten ein

Spirillum cholerae asiafcicae. Wesen des Choleragiftes. 377

Toxin darzustellen, das wohl identisch ersclieint mit der von Centanni
isolirten und als „Pyrotoxina bacterica" bezeichneten Substanz, keineswegs
aber die Ansicht Centanni's zu bestätigen vermag, dass Choleragift und
Pyrotoxin identische Substanzen wären.

Ein Impfschutz liess sich mit dem gewonnenen Toxin gegen nachträg-
liche Cholerainfection in keiner Weise erzielen, so dass Verf. betont, die von
ihm dargestellte Substanz sei nicht der den Bacterien eigenthümliche speci-
tische Giftstotf, vielmehr bestehe die Ansicht Pfeiffee's voll und ganz zu
Hecht, die besagt, diese spezifischen primären Cxiftstotife seien in ungewöhn-
lichem Grade labil und nach ihrer Zerstörung durch chemische oder ther-
mische Eingriffe bleiben secundäre Giftkörper zurück, die in ihrer physio-
logischen Wirkung den primären Toxinen sehr ähnlich sich verhalten, aber
erst in vielfach höherer Dosis denselben Effect hervorzurufen vermögen und
relativ sehr resistente Substanzen darstellen, die sogar stundenlanges Kochen
vertra gen. WeichselbauDi.

Pfeiffer (849) hat infolge der verschiedenen Resultate der einzelnen
Autoren über das Wesen des Choleragiftes im Vereine mit Issaeff,
Zenthoefer und Kolle eine neuerliche Bearbeitung dieses Themas unter-
nommen, deren Resultat seine bereits früher ausgesprochene Ansicht bestä-
tigt: „In den Leibern der Choleravibrionen sind Giftsubstanzen enthalten,
welche, in den gewöhnlichen Culturmedien fast unlöslich, im Körper der als
Versuchsthiere benutzten Meerschweinchen nach dem Zugrundegehen der
injicirten Bacterien frei werden und dann auf die Centren der Circulation
und Temperaturregulirung lähmend wirken. Diese Giftstoffe sind in unge-
wöhnlichem Grade labil. Nach ihrer Zerstörung durch thermische oder
chemische Eingriffe bleiben secundäre Giftkörper zurück, die in ihrer phy-
siologischen Wirkung den primären Toxinen sehr ähnlich sich verhalten,
aber erst in vielfach höherer Dosis denselben toxischen Eff'ect hervorzurufen
vermögen. Diese secundären Toxine sind relativ sehr resistente Substanzen,
die sogar stundenlanges Kochen vertragen".

Gegen die von Gruber und Wiener erhobenen Einwände bemerkt
Pf., dass man es vollständig in der Hand hat (durch genaue Dosirung der
Choleraculturen), die j\Ieerschweinchen an Infection oder Intoxication ster-
ben zu lassen und dass die mit Chloroform abgetödteten Choleraculturen
vom Peritoneum aus genau das gleiche \'ergiftungsbild liervorrufen. wie
das lebende Virus; nur muss man die Dosis höher nehmen, weil die lebend
injicirten Vibrionen sich zunächst vermehren, — also ein Plus von giftigen
Leibessubstanzen bilden. Ebenso bilden die intensiv und rasch auftretenden
Intoxicationssym])toine l)ei der intraperitonealen Infecti( )n li o c h g r a d i g i m -
niunisirter Thiere, einhergehend mit einem äusserst rapiden Zugrnnde-
gelien der Vibrionen, sowie (bis rasche Versdiwinden der Vibrionen mit
dem schnell auftretenden Vergiftungsbilde nach Blutinfection bei nor-
malen Meerschweinciien — einen Beweis dafür, „dass die Vergiftungs-
erscheinnngen, die durch die Einführung lebender Cholera Vibrionen in den
Organismus der Meei-scliweiiiclien ausgelfist wei'den, in der 'i'hat durch die
Resorption toxischer Substanzen bedingt sind, welciie ni<'ht durcli die active

378 Spirillum cholerae asiaticae. Wesen des Choleragiftes.

Thätigkeit dieser Bact. aus dem Körpereiweiss abgespalten werden, sondern
aus dem Protoplasma der zu Grunde gehenden Mikroorganismen zur Re-
sorption gelangen".

In gleicher Weise kritisirt Pf. die in den Arbeiten von Scholl und
HuEPPE, Hammeel, Klein und Sobernheim gemachten Einwände und hebt
hervor, dass das Krankheitsbild nach Cholerainfection der Meerschweinchen
per OS (Koch's Methode) in allen Zügen identisch ist mit den Erscheinun-
gen, die nach intraperitonealer Infection beobachtet werden, eine Thatsache,
die den Schluss gerechtfertigt erscheinen lässt, dass vom Darme aus diesel-
ben Giftstoffe wirksam werden, die im Peritoneum den toxischen Effect ver-
mitteln. Und da man bei so inficirten Thieren regelmässig das Epithel des
Dünndarmes nekrotisch findet, nimmt Pf. an, dass gerade dieser Epithel-
schwnnd für die Entstehung der Choleraintoxication als eine „conditio sine
qua non" zu betrachten sei, da hierdiu'ch der Contact grosser Mengen le-
bender oder todter Bac. mit dem Körpergewebe vermittelt wird, der dann
zur raschen Resorption der giftigen Zellstoffe Veranlassung giebt. Diesel-
ben Verhältnisse linden sich aucli im Darme des Menschen und diejenigen
Individuen, deren Epithel dem Andringen der Choleravibrionen Stand hält,
können dieselben in ungeheurer Menge, ja in Reincultur im Darme enthal-
ten, ohne dass die Erscheinungen des Stadium algidum ausgelöst werden.
Auf diese Weise erklären sich die leichten Cholerafälle, zu denen auch v.
Pettenkofer's Selbstversuch zu rechnen ist.

Die Endursache dieser Resistenz ist allerdings noch nicht aufgeklärt,
was sicher nicht befremden darf, da ja auch bei allen anderen Bacterienar-
ten sich Analoges iindet; keineswegs aber darfein solcher Mangel an Kennt-
niss dazu führen, unrichtige Hypothesen aufzustellen, wie es die von Buch-
NEK aufgestellte diblastische Choleratheorie imd die von Emmerich und
TsuBOi versuchte Nitritvergiftungstheorie sind. Pf. gelang es niemals, im
Bauchhöhlenexsudat der intraperitoneal inftcirten Tliiere oder im Dünn-
darminhalte bei der Infection per os Nitrite nachzuweisen.

Ebenso muss Pf. seine Ansicht von der leichten Zerstörbarkeit der
primären Toxine aufrecht erhalten, eine Eigenschaft, die die rasch vorüber-
gehende Natur der vergiftenden Wirkung auf den Thier- und Menschen-
körper erklärt.

Auf die Frage der normalen Virulenz der Cholera Vibrionen ein-
gehend, berichtet Pf., dass Versuche mit zahlreichen, aus den verschieden-
sten Fällen isolirten Culturen insoferne ein übereinstimmendes Resultat er-
geben haben, dass die „Dosis letalis minima" vom Peritoneum aus stets
Bruchtheile einer Oese, die zwischen 3 und 4 mg Culturmasse fasste, be-
trug; meist genügten schon */g, ^/^ Oese, um das Meerschweinchen zu tödten.
Dagegen reagirten die subcutan mit ^/.,-l Oese, in Bouillon aufgeschwemmt,
geimpften Meerschweinchen nur mit Fieber, das innerhalb weniger Stunden
sich abspielte, und die mit 1 Oese in Substanz intramusculär geimpften
Tauben blieben am Leben.

Was schliesslich das Wesen der Choleraimmunität betrifft, so zei-
gen die einschlägigen Versuche Issabff's, dass man mit allen möglichen

Spirillum cholerae asiaticae. 379

Wesen der künstlichen Immunität der Meerscliweinclien.

Substanzen einen Schutz gegen die intraperitoneale Injection sonst tödt-
liclier Dosen bei Meerschweinchen erzeugen kann, docli darf diese vorüber-
gehende auf Pliagocytose beruhende Resistenz nicht verwechselt werden
mit wahrer Choleraimmuuität, die nicht vorübergehender, sondern dauern-
der Natur ist und durch die Vorbehandlung mit den lebenden Vibrionen
oder mit Derivaten ihrer Culturen zu Stande kommt. Noch nach 3-4 Mo-
naten zeigten derartig behandelte Meerschweinchen ihre anfängliche Re-
sistenz gegen die lebenden Choleravibrionen. Das ist nach Pf. eine wich-
tige Thatsache, die darauf hindeutet, dass nicht vorübergehende Zustands-
änderungen, sondern dauernde specifische Umstimmungen des gesammten
Organismus unter dem Einflüsse der Präventivimpfungen mit Cholera sich
entwickelt haben. Den Beweiss für die Annahme liefert die Veränderung
des Blutes, die zuerst von Lazarus an dem Serum von Cholerareconvales-
ceuten beobachtet wurde : Sehr geringe Mengen derartigen Serums genügen,
um bei Meerschweinchen den ausgesprochensten Schutz gegen die intrape-
ritoneale Infection mit Choleravirus hervorzurufen. — Ueber den Zeitpunkt
des Auftretens dieser immunisirendeu Eigenschaften und über deren Dauer
berichtet Pf. nach eigenen Erfahrungen an sich und einigen Insassen der
Nietlebener Irrenanstalt, dass die ersten Andeutungen der specifischen Blut-
veränderung etwa 14 Tage bis 3 Wochen nach Beginn der Choleraerkran-
kung auftreten, in der 4.-5. Woche den Höhepunkt erreichen, um dann
rasch abzunehmen, so dass 2-3 Monate später das Blut wieder normales
Verhalten zeigt.

Für das immunisirte Meerschweinchen erhielt Issaeff ähnliche Re-
sultate.

Ob nun die bei Mensch und Thier durch Vorbehandlung mit Cholera-
bacterienproducten entstehende Immunität auch gegen den normalen In-
fectionsmodus vom Darm aus Schutz verleiht — ist derzeit experi-
mentell noch nicht bewiesen, obgleich Pf. die Möglichkeit eines derartigen
wirksamen Impfschutzes zugiebt. Weichsdbaifm.

Pfeiffer (848) hatte bereits früher nachgewiesen, dass das Serum
von activ gegen Cholera immunisirten Thieren nur gegen diese Art der
Vibrionen eine schützende Wirkung auszuüben vermag und dass die spe-
cifische Wirkung ausschliesslich auf bacter leiden Vorgängen be-
ruht, die durch das Serum immunisirter Thiere ausgelöst werden. Einge-
hende Versuche und scliarfe Ueberlegung haben Pf. des W^eiteren gezeigt,
dass diese passive Immunisirung durch das Serum vaccinirter Thiere nicht
einfacih auf der Uebertragung vorgebildeter, im Serum gelöster chemischer
Körper beruhen kann und dass die Auflösung und das Absterben der Cho-
leravibrionen in der Bauchhöhle activ oder passiv immunisirter Meer-
schweinchen nicht durch diePhagocyto.se bedingt ist, die nur als eine „Be-
gleiterscheinung von sccundärer Bedeutung" angesehen werden kann, son-
dern wahrscheinlich durch chemisch bactericidc Substanzen, die erst im
Momente ihrer erforderlichen Anwesenheit gebildet werden. Zur Beant-
wortung der Frage nun, ob diese chemisch bactericiden Substanzen nicht
solche Körper darstellen, die, im freien Zustande starke bacterientödtende

380 Spirillum cholerae asiaticae.

Wesen der künstlichen Immunität der Meerschweinchen.

Wirkungen zeigend, allgemein im Organismus verbreitet sind, wie z. B.
die Nucleinsäure, injicirte Pf. passiv gegen Cholera immunisirten Meer-
schweinchen ein Gemenge von Cholera- und Nordhafenvibrionen. Das Re-
sultat dieses Versuches war das, dass die Choleravibrionen rasch aufge-
löst, die Nordhafenvibriouen aber gar nicht beeinflusst wurden. Kehrte
Pf. den Versuch um, d. h. injicirte er passiv gegen den Vibrio Nordhafen
immunisirten Thieren ein solches Gemenge, so gingen die Nordhafenvibri-
onen zu Grunde und die Choleravibrionen blieben unbeeinflusst. Diese Re-
sultate lassen nur die Deutung zu, dass der immunisirte Thierkörper die
Fähigkeit besitzt, „im Bedarfsfalle speciflsch bactericide Substanzen zu
bilden, welche sich nur gegen diejenige Bacterienart wirksam erweisen, die
zur Immunisirung gedient hat".

Auch über den Ort der Bildung dieser specitisch bactericiden Sub-
stanzen suchte sich Pf. zu orientiren. Um die Mitwirkung des Blutstromes
auszuschalten, wurden Meerschweinchen durch Nackeuschlag getödtet und
ihnen sofort post mortem die Choleravibrionen in Bouillonaufschweramung
gemischt mit dem wirksamen Serum intraperitoneal injicirt. Bei Aufbe-
Avahrung dieser Cadaver im Brutschrank zeigte sich nun, dass in den ersten
20 Minuten dieselben bactericiden Eigenschaften wie bei den lebenden
Thieren auftraten, dass dann aber diese bactericiden Eigenschaften keine
weiteren Fortschritte machten, was Pf. derart zu deuten geneigt ist, „dass
die überlebenden zelligen Elemente der Bauchhöhle (Endothelien?) zunächst
noch eine Zeitlang diese bactericiden Substanzen zu bilden vermögen, bis
der Mangel an Sauerstoff oder das erlöschende Leben ihrer Thätigkeit ein
Ziel setzt".

Diese Versuche ergaben demnach, dass die specitisch bactericiden Sub-
stanzen niclit präformirt und im Bauchhölilenexsudat angesammelt sind,
sondern erst im Bedarfsfalle gebildet und wahrscheinlich auch sofort bei
der Auflösung der Vibrionen wieder verbraucht werden. Es gelingt aber
trotzdem auch ausserhalb des Thierkörpers, entgegen der Ansicht Metsch-
nikoff's, Andeutungen dieser speciflsch bactericiden Eigenschaften sicht-
bar zu machen. Injicirt man nämlich einem activ gegen Cholera immuni-
sirten Meerschweinchen intraperitoneal eine grosse Dosis von Cholerabac-
terien und entnimmt man sofort nach Ablauf des innerhalb 20 Minuten sich
abspielenden Auflösungsprocesses grössere Tropfen des eben steril gewor-
denen Bauchhöhleninhaltes, so vermag man sich, bei Neubesäung dieses
Exsudates mit Cholera- bezw. Nordhafen Vibrionen im hängenden Tropfen
bei Bruttemperatur, innerhalb der ersten halben Stunde von dem Vorhanden-
sein speciflsch bactevicider Effecte zu überzeugen. Die Choleravibrionen
werden sofort unbeweglich und wandeln sich in Kügelchen um, während
die Nordhafenvibrionen ihre Mobilität zum grössten Theil bewahren. Doch
ist die Abtödtung der Cholerakeime weder von langer Dauer noch voll-
ständig; es bleiben Keime zurück, die nach Verbrauch der specifischen
Körper von neuem ausvvachsen.

Auch die Heilungsversuche bereits inflcirter Thiere mit wirksamen
Choleraserum stehen in vollem Einklang mit den aus obigen Resultaten ge-

Spirillum cholerae asiaticae. Immunish'ungswerth d. , Choleraserums'. 381
Infections- und Immunisirungsversuche an Zieselmäusen.

wonnenen Vorstellungen. V/., Stunde nach der Infection mit 1 Oese Cholera-
cultur ist es noch möglicli, mit geringen Mengen Choleraserums (0"02 ccm)
eine völlige Heilung zu erreichen; erfolgt die Seruminjection 2'/„ Stunden
nach der Infection, so geht das Thier trotz vielfach höherer Serumdosen zu
Grunde. Die Reactionsfähigkeit des Organismus ist eben durch die schon
7A\ weit vorgeschrittene Vergiftung geschwächt oder völlig zerstört.

Den Immunisirungswerth eines Serums stellt Pf. neuerdings
in der Weise fest, dass er verschiedene Mengen derselben mit Bouillon mischt,
in je 1 ccm dieser verschiedenen Abstufungen 1 Oese = 2 mg der frischen,
20stündigen Choleraagarcultur aufschwemmt und sofort einem Meerschwein-
chen von wenig über 200 g Körpergewicht intraperitoneal injicirt. Nach
80 Minuten werden Proben des peritonealen Exsudates entnommen und im
hängenden Tropfen und gefärbten Deckglastrockenpräparat untersucht.
Beginnt die Auflösung der Vibrionen langsamer und unvollständiger zu
werden, dann nähert sich die Verdünnung der unteren Wirkungsgi^enze
des Serums und der weitere Verlauf der Experimente, das Ueberleben,
bezw. das Zugrundegehen der Thiere giebt die schliessliche Entscheidung
über die „Dosis minima efficosa" des Serums.

Nach Pf. wird sich die Thatsache, dass Choleravibrionen, wenn sie
mit einer Spur von hochwirksamem Serum gemischt Meerschweinchen intra-
peritoneal injicirt werden, innerhalb kurzer Zeit vollständig aufgelöst wer-
den, in schwierigen Fällen, insbesondere wenn es sich um aus dem Wasser
gezüchtete Vibrionen handelt, mit Erfolg zur Diagnose verwenden lassen.
Die von ihm bisher geprüften typischen Choleravibrionen zeigten durch-
aus ein völlig übereinstimmendes Verhalten.

Der Vorgang bei einer solchen Prüfung ist der, dass von der in Frage
stehenden Cultur 2 gleichgrossen Meerschweinchen je 1 Oese in 1 ccm
])Ouillon intraperitoneal injicirt wird; Thier I erhält mit der Bouillon ge-
mischt 0"02-0"05 Choleraserum, Thier II eventuell die gleiche Dosis nor-
malen Serums. Nach je 20, 30, 40 und 60 Minuten werden beiden Thieren
Exsudattropfen aus der Bauchhöhle entnommen. Sind bei Thier I schon
nach 20-30 Minuten die Vibrionen total in Körnchen verwandelt, während
bei Thier II noch nach 1 Stunde zahlreiche, wohlerhaltene und zum Theil
bewegliche Vibrionen sich vorfinden, so spricht dies Verhalten nach Pf. Er-
fahrungen für die Choleranatur der geprüften Cultur. Wetchselbaum.

Nach Sabolotiiy (863) stellt die Zieselmaus (Spermophilus gutta-
tus) d i e e m p f i n d 1 i c h s t e T h i e r a r t g e g e n d e n C h 0 1 e r a V i b r i 0 dar. A Is
kleinste, absolut tödtliche Dosis für die von S. benutzte Cultur erwies sich
bei der intraperitonealen Infection 01-0"2 ccm (24stündiger Cultur bei 37"),
Auch die Infection per os gelingt bei dieser Thierart leicht und zvvar auch
ohne vorherige Soda-Opiumbehandlung durch Beimengung geringer Mengen
der Cultur zum Futter oder Getränk. An so zu Grunde gegangenen Thieivn
tindet sich der Dai-mtractus stark injicirt, dei' Inhalt stets flüssig, dabei
reichlich Vibriniieii enthaltend, die sich oft auch Udch im Peritoneum und
Bljite vorfinden.

Hinsichtlich der Immunisiruni' fand S., dass es leicht «elintit, mit

382 Spirillum cholerae asiaticae.

Die specifische Bedeutung der Choleraimmunität.

abgetödteten, besser noch mit abgeschwächten Culturen, Zieselmäuse durch
Vorbehandlung per os gegen die nachfolgende intraperitoneale oder sub-
cutane Inoculation der tödtlichen Dosis zu schützen, während die subcutane
und intraperitoneale Vorbehandlung mit abgetödteten Culturen nicht vor
der tödtlichen intrastomachalen Dosis schützt.

S. gelang es nicht, durch Vorbehandlung mit verschiedenen anderen
Choleraculturen (theils fortgezüchteten, theils frisch gewonnenen) Ziesel-
mäuse vor der nachfolgenden Infection mit der Cultur ,Kikw^' (die von ihm
benützte Cultur) zu schützen. Weichsclbaum.

Pfeiffer und Jssaeff (850, 851) besprechen ihre eingehenden und
äusserst interessanten Untersuchungen über die specifische Bedeutung
der Choleraimmunität und widerlegen darin die von Hukppe, Klein,
SoBERNHEiM uud C. Fkaenkel der PFEiFEER'schen Auffassung gegenüber
gemachten Einwürfe.

Das Gelingen dieser so werthvollen Versuche ist nach Pf. und J. in
erster Linie abhängig von der genauen Beachtung gewisser Vorbedingungen,
als deren wichtigste dieVerff. zunächst die Auswahl einer typischen, geeigneten
Choleracultur bezeichnen. Am besten sind Culturen, „die aus den frischen
Entleerungen oder den Darmschlingen typischer Cholerafälle während des
Herrschens einer ausgebildeten Epidemie durch das Gelatineplattenverfah-
ren gewonnen sind". Verff. verwendeten eine Cultur, als „Cholera Pfeiffer"
bezeichnet, die sie aus einem ausgesprochenen Cholerafalle in Hamburg im
Frühjahr 1893 züchteten und die derart virulent war, dass die Dosis leta-
lis mimina für Meerschweinchen von 200-300 g Körpergewicht bei intra-
peritonealer Einverleibung ^/^o-^/ij einer Oese, die 2 mg Culturmasse fasste,
betrug. Bei subcutaner Inoculation in der Dosis von 1 Oese, in 1 ccm Bouillon
aufgeschwemmt, erzeugte die Cultur ,Pfeiffer' nur vorübergehendes Fiebei'
und eine zur Hautnekrose führende Localaffection ; Tauben blieben ihr gegen-
über völlig reactionslos, wenn ihnen 1 Oese der Cultur in Substanz in den
Brustmuskel eingeführt wurde. Wichtig ist ferner die genaue Dosirung des
Virus, am empfehlenswerthesten die von Pf. angegebene in Bruchtheilen
einer Oese, deren Inhalt durch genaue mehrmalige Wägung ermittelt ist.
Das betreffende Virusquantum wurde vor der Injection in Bouillon verdünnt
und zwar derart, dass die einzuverleibende Dosis stets in 1 ccm der Bouillon-
aufschwemmung enthalten war.

Von Bedeutung ist des Weiteren die Benützung eines einheitlichen Nähr-
bodens ; am besten eignet sich ein ziemlich stark alkalisches Agar von gleich-
bleibender Zusammensetzung. Ebenso erscheinen auch das Alter der be-
nutzten Culturen und das Körpergewicht der Thiere von Einfluss; Verff'.
verwendeten stets 20stündige Culturen und Meerschweinchen, deren Gewicht
200 g nicht viel überstieg.

Zur Nachprüfung der Versuche von Klein und Sobernheim benutzten
Verff'. den Proteus, Typhusbac, Pyocyaneus und das Bact. coli, und stellten
zunächst fest, dass die tödtliche Dosis für Meerschweinchen von 200-300 g
für Proteus 2 Oesen, für die drei anderen Bacterienarten je 1 Oese betrug
und dass durch Proteus, Typhusbac. und Bact. coli, analog den Befunden

Spirillum choleiae asiaticae. 383

Die specifische Bedeutung der Choleraimmunität.

von Klein und Sobeenheim, bei Meerschweinchen ein ähnliches Krankheits-
bild erzengt werden kann wie durch den Vibrio cholerae asiaticae, dass sich
aber der Bac. pyocyaneus insofern anders verhält, als er hohes Fieber, bis
41,5*^, hervorruft, das erst eine ^l„ Stunde vor dem Tode der Thiere einer
gering-en, als Agonalerscheinung aufzufassenden Temperaturerniederung
Platz macht. Meerschweinchen, die mit einer der 4 genannten Bacterien-
arten activ immunisirt waren und nachträglich der intraperitonealen Impfung
mit 1 Oese Choleracultur unterworfen wurden, zeigten nun in der That,
entsprechend den Angaben Klein -Sobernheim's, einen gewissen Schutz
gegen diese nachfolgende, absolut tödtliche Dosis der Choleravibrionen.
Dieser Schutz ist am meisten ausgeprägt am 2. Tage nach der letzten Vor-
behandlung, ist am 10. Tage noch schwach vorhanden, am 15. Tage jedoch
nicht mehr nachweisbar. „ Er geht demnach parallel mit dem Ablauf der durch
die Vorbehandlung mit den entzündungserregenden Bacterien gesetzten Pe-
ritonitis, ist am grüssten, so lange diese Entzündung florid ist und verschwin-
det in demselben Maasse, wie die Peritonitis sich zurückbildet. Wir dürfen
daher die auf diesem Wege erzeugte Resistenz nicht zusammenwerfen mit
der wahren Choleraimmunität, die wie jede andere Immunität zu ihrer Ent-
stehung einer Reihe von Tagen bedarf, dann aber, ganz unabhängig von im
Peritoneum etwa vorhandenen irritativen Vorgängen, mehrere Monate lang
sich erhält".

Ein weiteres Mittel, um festzustellen, ob die durch Vorbehandlung mit
fremden Bacterienarten erzeugte vorübergehende Resistenz der Meerschwein-
chen gegen die intraperitoneale Cholerainfection auf richtiger Immunisirung
beruht oder nicht, besitzen wir nach Pf. und J. in der Thatsache, dass das
Blut von Thieren, die gegen irgend eine Bacterienart immunisirt sind, spe-
citische Eigenschaften erlangt, die sich mit dem Serum auf neue Thiere über-
tragen lassen und diesen dann eine „passive" Immunität gegen dieselbe
Bacterienart oder deren Giftstoffe verleiht, wobei nur zu berücksichtigen
ist, dass auch jedes normale Blut, in grösseren Dosen Meerschweinchen intra-
peritoneal einverleibt, den Thieren 24 Stunden darnach eine deutliche
Schutzkraft gegen die sonst tödtliche Dosis der Choleravibrionen zu verleihen
im Stande ist, eine Thatsache, die bei der Bemessung der Vii'usdosen in Rech-
nung gezogen werden muss.

Diese Erfalirungen ausnützend, konnten die Verif. nun feststellen, dass
das Serum von Meerschweinchen, die gegen Typhusbac, Proteus, Pyocya-
neus und Bact. coli geschützt waren, 8-15 Tage nach der letzten Schutz-
impfung keine schützenden Eigenschaften gegen die 24 Stunden darauf er-
folgte intraperitoneale Cholerainfection zeigt, selbst wenn die „enorme"
Serumquantität von G,5 ccm einverleibt wurde. Ja, der Ablauf der Cholera-
infection wurde dadurch nicht einmal verzögert, dagegen zeigte das Serum
dieser Thiere ausgesprochene schützende Eigenschaften gegen die Bacterien-
art, die zur Vorbehandlung benutzt wurde.

Durch diese Versuche erscheint es demnach nach Pk. und J. als bewie-
sen, dass die durch liiimnuisirung erfolgte \'eränd('ruiig des IHutsi-ruiiis
durchaus specitischer Natur ist, und dass diese Specitität der Immunität uoth-

384 Spirillum cholerae asiaticae.

Die specifische Bedeutung der Choleraimraunität.

wendig wohl auch eine Specifität der Cliftsubstanzen bedingt. Eine Bestä-
tigung dieser Ansicht gaben dann noch weitere Versuche mit dem Serum
von Typhusreconvalescenten, dem Serum einer hoch gegen Diphtherie immu-
nisirten Ziege und dem Serum eines Tetanus -Pferdes.

Diese Specifität der Immunisirung gestattete Pr. und J. auch neuer-
dings die schon seiner Zeit erfolgte Behauptung Pfeiffkk's zu bestätigen,
dass eine wechselseitige (active) Immunität der mit Vibrio .Metshnikoff'
vorgeimpften Thiere gegen Cholera asiatica und umgekehrt nicht besteht.
Zu dieser Versuchsreihe wurde der von Pfuhl gefundene Vibrio ,Nordha-
fen' benutzt, der sich als völlig identisch mit dem Vibrio ,Metschnikofp'
erwies. Auch eine wechselseitige „passive" Immunisirung zwischen diesen
beiden Vibrionenarten existirt nicht. „Die Veränderungen, welche das Blut
von Meerschweinchen bei der Immunisirung mit den Cholerabact. oder den
Nordhafenvibrionen erfährt, sind durchaus specifischer Natur, und verleihen
nur gegen diejenige Vibrionenart Schutz, mit welcher der Immunisirungs-
process stattgefunden hat, während derartiges Serum allen fremden Bacte-
rienspecies gegenüber keine andere Wirkung ausübt, wie das Serum nor-
maler Meerschweinchen".

Diese Specifität der Immunisirung verwendeten die Verff. nur zur Be-
stimmung einer Reihe von Vibrionenarten, einerseits aus dem menschlichen
Darm, andererseits aus dem Wasser gezüchteten. Im Ganzen wurden 24
Vibrionenculturen in der Weise geprüft, dass das Verhalten von Meerschwein-
chen, die 24 Stunden vorher mit Choleraserum von genau bekanntem Wir-
kungswerthe vorbehandelt waren, gegen die intraperitoneale Infection mit
einer für Controlthiere absolut tödtlichen Dosis der fraglichen Vibrionen -
art festgestellt wurde. Dabei wurde der Ablauf der im Peritoneum dieser
Thiere sich abspielenden bactericiden Vorgänge in der Weise beobachtet,
dass von Zeit zu Zeit mittels Capillarröhrchen Tropfen des peritonealen Ex-
sudates mikroskopisch untersucht wurden.

„In allen Fällen, wo das Choleraserum specifisch wirkte, sehen wir die
injicirten Vibrionen rapid zu Grunde gehen. Dieselben schrumpften zu klei-
nen Kügelchen zusammen, welche zunächst den Farbstoff noch ziemlich stark
aufnahmen und dann oft ganz das Aussehen von Mikrokokken darboten. Diese
Kügelchen wurden bald blasser und blasser, man konnte direct verfolgen,
wie ihre Substanz in der Exudatflüssigkeit sich auflöste, schliesslich blieben
nur noch schwach sichtbare Schatten als Residuen der untergegangenen Vi-
brionen zurück, bis auch die letzten Reste verschwanden. Die Schnelligkeit
dieses Vernichtungsprocesses zeigte sich direct proportional der Quantität
des wirksamen Serums, welche zur Vorbehandlung verwendet worden war.
In der Regel waren nach 2-3 Stunden die injicirten Vibrionenmassen total
verschwunden. In diesen Fällen überzeugten wir uns davon, dass die über-
wiegende Mehrzahl der Vibrionen frei im Exsudate ohne Phagocytosis zu
Grunde ging. Im Gegensatz dazu konnten wir in denjenigen Fällen, wo der
specifische Einfluss unseres Choleraserums fehlte, stets eine fortschreitende
Vermehrung der Vibrionen feststellen, die bis zum Tode des Thieres anhielt".

Die auf diese Weise bestimmtenVibrionenarten werden näher angegeben.

Spirillum cholerae asiaticae. Wesen der künstlichen Immunität 385
der Meerschweinchen.

Zum Schlüsse herichten Verff. noch über Versuche betr. die bacterici-
den Eigenschaften des Serums im Eeagensglase, die ergaben, dass diese spe-
cifischen bactericiden Effecte keinesfalls auf der Uebertragung fertiger, im
Serum gelöster specifisch bactericider Substanzen beruhen können.

Weicliselhaum.

C. Fraeukel (787) wendet sich in seinem Aufsatze »Bemerkungen
zur Cholerafrage' gegen die von Pfeiffek und Issaeff wider ihn und So-
BERNHEiM erhobenen Angriffe.

Nach F. wissen wir über das Wesen des menschlichen Choleraprocesses
derzeit noch nicht mehr, als was die grundlegenden Kocn'schen Mitthei-
lungen angegeben haben, dass es nämlicli im Darm zu einer intensiven
Wucherung der eingedrungenen Mikroorganismen kommt und Giftsubstan-
zen gebildet werden, die allgemeine Wirkungen auf den befallenen Körper
äussern.

Welcher Art diese Giftstoffe sind, wissen wir auch heute noch nicht
zu sagen. Jedenfalls aber ist es sicherlich unrichtig, dem Thierver suche
gerade für die Lösung des Choleraproblems einen so entscheidenden Einfluss
zuzusprechen. Weichselhaunt .

C. Fraeukel und Soberuheim (788) besitzen auf Grund ihrer Ver-
suche von dem Wesen der künstlichen Immunität bei derLabo-
ratoriurascholera der Meerschweinchen folgende Auffassung:

„Die primäre, die Stammimmunität, herbeigeführt diu'ch die Einver-
leibung erhitzter Culturflüssigkeiten (Ehrlich's active Immunität) kommt
zu Stande unter dem Einfluss der Bacterienproteine, beruht auf einer reac-
tiven Thätigkeit der Körperzellen und findet ihren Ausdruck in der Erhöh-
ung der bactericiden Kräfte des Organismus. Diese Veränderung, dieser
eigenthümliche Reizzustand kann fortbestehen, auch wenn die specifische
Veranlassung, die bacteriellen Stoffe, auf natürlichem oder künstlichem
Wege längst wieder aus dem Körper entfernt sind, und so erklärt sich die
Dauer der Immunität unter den verschiedenen Verhältnissen, selbst nach
einer vollständigen Erneuerung des Blutes.

Bei der durch Serumübertragung hervorgerufenen Immunisirung han-
delt es sich um zwei verschiedene Dinge. Einmal um eine Verpflanzung-
gewisser Mengen fertiger Antikörper, d. h. bactericider Flüssigkeit von dem
ersten auf das zweite Individuum, dem dadurch ein bestimmtes Maass von
Impfschutz verliehen wird, — Ehrlich's passive, Behring's Antitoxinim-
mimität. Ueber den Umfang und die näheren Eigenschaften derselben
lässt sich nur schwer etwas Bestimmtes aussagen, weil sie bisher in reiner
Form nicht dargestellt und studirt worden ist, denn keine der verschiede-
nen zur Anwendung gekommenen Methoden vermag sie mit Siclierheit zu
trennen von der Proteinimmunität; Reste der für die ursprüngliclie Immu-
nisirung benutzten Substanzen, gleichgiltig, ob dies Proteine, oder, wie in
Ehklich's Thierversuchen, besondere Eiweisskörper sind, gelangen untei*
allen Umständen in das Serum und mit demselben von Thier zu Thier.
Bei de)' gewöhnlichen Versuchsanordnung, bei der die Immunität der Stamm-
thiere in jedem Falle durch eine Probeimpfnng festgestellt zu werden pflegt,

Baumgar te ii's Jabresberlcht X 25

386 Spirillum cbolerae asiaticae. Wesen der künstlichen Immunität der
Meerschweinchen. Immunisirung von Meerschweinchen gegen Cho-
lera mit einem bei Gastroenteritis gefundenen Bacillus.

wird die Menge der so übertragenen baeteriellen Stoffe eventuell sogar
keine geringe sein.

Aber auch bei unseren Experimenten lässt sich, wie wir rechnungs-
mässig gezeigt haben, ein gewisser Bruchtheil dieser Substanzen von Ge-
neration zu Generation verfolgen. Sie haften dem Serum an und wirken
wie bei den Stammthieren, so auch bei den Serumthieren als specifischer
Reiz auf die Zellen, die sie zur Production immunisirender Stoffe veran-
lassen. Bei der Serumimmunität gehen also passive und active Immunität,
„Alexin- und Proteinimmunität" neben einander her. Beide unterstützen
sich, und so kommt es, dass eine erhöhte Resistenz des Organismus noch
constatirt werden kann, wenn dieselbe nach der Berechnung durch die Wir-
kung der Proteine allein nicht mehr gewährleistet werden konnte. So er-
klärt sich auch die Haltbarkeit der Serumimmunität über Monate hin,
deren Deutung uns anfänglich gewisse Schwierigkeiten machte.

Für die Abhängigkeit der durch die einfache Serumübertragung ver-
anlassten Immunität von quantitativen Verhältnissen aber, die wir festzu-
stellen vermochten, können sowohl die hierbei wirksamen Processe passiver,
wie die activer Immunisirung herangezogen werden. Bei der ersten ist
dies ohne Weiteres verständlich: je grösser die Mengen fertiger Schutz-
stoffe sind, die von einem Thier auf das andere gelangen, um so stärker
und haltbarer wird auch die entstandene Widerstandsfähigkeit werden.
Aber auch da, wo es sich um specifische Reizvorgänge handelt, spielen
quantitative Zuflüsse eine sehr wesentliche Rolle, entspricht der Umfang
der hervorgerufenen Reaction der Intensität des auslösenden Reizes und
bleibt die erstere überhaupt aus, wenn der letztere unter einem gewissen
Werth herabsinkt". Weicltselbaum.

Oleiiiikow (842) suchte Meerschweinchen gegen Cholerabac.
dadurch zu immunisiren, dass er ihnen bei 65^ sterilisirte 20tägige
Bouillonculturen eines Bac. einspritzte, welcher in mehreren Fällen von
choleraähnlicher Gastroenteritis gefunden worden war. Derselbe
hatte die Form eines 2 fi langen und ^/._, fi dicken Stäbchens mit abgerun-
deten, etwas verdickten Enden, bildete leicht Fäden, färbte sich nicht nach
Gram, verflüssigte sehr energisch die Gelatine, coagulirte die Milch in
2-3 Tagen und war überhaupt dem Vibrio Helkogenes Fischeei^ sehr ähn-
lich. Eine Aufschwemmung von 2 Agarculturen tödtete rasch Meerschwein-
chen mittlerer Grösse bei intraperitonealer Injection ohne charakteristische
anatomische Veränderungen zu verursachen. Für Tauben war dieser Bac.
wenig pathogen. 7-10 Tage nach der Injection von 2 und sogar 1 ccm
oben erwähnter sterilisirter Bouilloncultur dieses Bac. waren die Meer-
schweinchen gegen absolut tödtliche Dosen einer aus Massauah stammen-
den Choleracultur vollkommen immunisirt. Bei ^j^ ccm starb das
Meerschweinchen 24 Stunden später als das Controlthier. Die Immunität
dauerte bis 4 Monate. Die immunisirteu Thiere reagirten auf die Injec-
tionen virulenter Choleraculturen mit Temperaturabfall und vorübergehen-

^) Cf. Deutsche med. Wochenschr. 1892, No. 23. Ref.

Spirillum cholerae asiaticae. Immunisirungsversuche. Frage des 387
specifischen Charakters der Choleraimmunität.

der allgemeiner Schwäche. Die Thiere, welche 6 ccm von der sterilisirten
Bouilloncultur erhielten, wurden dadurch nicht nur nicht immunisirt, sondern
sogar prädisponirt, d. h. sie gingen rascher zu Grunde, als die Control-
thiere. Das Blutserum immunisirter Thiere hatte keine immunisirende
Wirksamkeit, schien aber eine schwache bactericide Eigenschaft zu be-
sitzen. Auch mittels sterilisirter Bouilloncultur eines hochvirulenten Bact.
coli commune (aus den Fäces eines gesunden Menschen) gelang es dem Verf.,
Meerschweinchen gegen Cholera-Bac. zu immunisiren. Alexander- Lewin.

Bosmaiiiski (858) vaccinirte Meerschweinchen gegen Cho-
lera mittels sterilisirterBouillonculturender Cholerabac. Nachdem
er sich überzeugt hatte, dass seine sterilisirten Culturen wirklich vaccini-
rende Substanz enthielten, versuchte er, dieselbe zu isoliren, und zwar zu-
erst nach der Methode von Gautiee (Fällung mit Bleiacetat, Entbleiung
des Filtrates mit Oxalsäure, Einengung des Filtrates, Fällung mit Kalk-
milch, Sterilisation des Filtrates). Die so erhaltene Flüssigkeit hatte eben-
falls vaccinirende Eigenschaften, ebenso wie eine mittels Fällung mit Am-
moniumsulfat aus derselben Cultur erhaltene Substanz. Wurde die nach
Gautier erhaltene Flüssigkeit mit Ammoniumsulfat gefällt und der Nieder-
schlag getrocknet und zur Trennung vom Amnioniumsulfat mit Chloroform
behandelt, so erwies sich das so erhaltene amorphe Pulver jeder vaccini-
renden Eigenschaft baar. In positiven Fällen wurde die Immunität schon
24 Stunden nach der Vaccination beobachtet und dauerte 2-5 Tage.

A lexander - Lewin.

In einer vorläufigen Mittheilung berichtet Boilhoff (769) in Kürze
über eine Reihe von Versuchen, deren ausführliche Bekanntgabe demnächst
erfolgen soll und die das Resultat ergaben, dass Meerschweinchen durch
intraperitoneale Giftfestigung gegen die Vergiftung mit Cholera
vom Magen aus nicht geschützt werden können und dass eine specifische
Bedeutung der intraperitonealen Cholerainfection und -Immunität nicht zu
Recht besteht.

Trotzdem wird nach B. mit dem Fallenlassen der Specificität dieser
Vorgänge die ätiologische Rolle des Kocn'schen Vibrio füi' die Erzeugung
der asiatischen Cholera nicht beeinträchtigt. Weich sclbaum.

Aus den Versuchen Wesbl'OOk's (882), der die wechselseitige
Immunisirung durch V. Cholera, Bacter. coli, Bac. prodigiosus
und V. Metschnikovi prüfte, ergiebt sich die Thatsache, dass die durch
irgend eine der geprüften Bacterienarten bei Meerschweinchen hervorgeru-
fene Immunität insofern einen specifischen Charakter erkennen lässt,
als dieselbe nach einer gewissen Zeit — in den Versuchen W.'s nach 1 1
Tagen — nur noch gegenüber der gleichen Art, nicht aber anderen Arten
gegenüber, wirksam ist. Gleichzeitig wird durch diese Versuche neuerdings
die ]\rügliclikeit bewiesen, Meerschweinchen gegen Cliolera durch vorher-
gehende subcutane Tmitfung mit Coli- und Prodigiosusgift zu immunisiren,
aber auch die Ansicht I'if.iki'kr's bestätigt, dass die so erzeugte Immunität
verschieden ist von der durch Vorbehandlung mit der gleichen Bacterienart
erlangten. —

25*

388 Spirillum cholerae asiaticae. Versuche über Infection und Immu-
nität bei der asiatischen Cholera.

Bei den Versuclien, zu denen ausschliesslich Meerschweinchen benutzt
wurden, erfolgte die Schutzimpfung an der Rückseite des Oberschenkels,
und zwar mit Culturen, die durch Chloroform oder durch 30 Minuten lan-
ges Einwirken einer Temperatur von 65-70*^ abgetödtet waren.

Weichselbaimi.

In einer umfassenden Arbeit berichtet Klemperer (818, 819) seine
Untersuchungen über Infection und Immunität bei der asiatischen
Cholera.

Er verwendete dazu drei verschiedene Culturen, eine aus Massauah,
eine zweite — von Pfeiffer überlassen — aus einem Cholerafalle in Al-
tona stammend, und die dritte von Renvers von einem im Krankenhause
Moabit an Cholera verstorbenen Arbeiter gezüchtet. Eine Reihe von Ver-
suchen brachten K. zunächst eine Bestätigung der Ansicht Pfeifper's, dass
die intraperitoneale Infection der Meerschweinchen mit Cholera im Wesent-
lichen einen Vergiftungsvorgang darstellt. Einen schädigenden Einfluss des
Giftes auf die Nieren (8 Untersuchungen bei Meerschweinchen) konnte Verf.
dabei jedoch nicht finden.

Auf die Natur des Giftes eingehend, constatirt Verf., dass dasselbe seine
charakteristischen toxischen Eigenschaften beibehält, auch wenn es auf 100^
erhitzt wird; nui' bedarf es zur Auslösung gleichstarker Vergiftungssymp-
tome wesentlich grösserer Mengen erhitzter als nicht erhitzter Culturen,
Diese Thatsache scheint K. zu beweisen, dass von vornherein in den Cho-
lerabac. zwei Giftstoffe nebeneinander vorhanden sind, einer der bei 60-80*^
zu Grunde geht (Toxin), und ein zweiter, der das Sieden übersteht (Pro-
tein). Der Cholera tod der Meerschweinchen stellt eine „Protein Wirkung"
dar, wie sie vielen anderen Bacterien ebenfalls eigen ist, ist demnach nichts
„klinisch Specifisches".

Eine Immunisirung der Meerschweinchen gegen nachträgliche Cholera-
infection ist leicht erreichbar, sowohl durch geringe Mengen vollvirulenten
als auch durch grössere Mengen abgeschwächten Giftes, doch ist diese Cho-
leraimmunität der Meerschweinchen nur als „Toxinimmunität" eine unbe-
grenzte. Gegenüber dem Protein der Choleravibrionen üben die Antitoxine
des Blutserums gar keine Wirkung aus. Allerdings ist auch eine Protein -
Immunität möglich, doch hat diese nichts mit der Toxinimmunität gemeinsam,
ist mit dem Blutserum im Gegensatze zur Toxinimmunität nicht weiter über-
tragbar und kann demnach nicht auf einer „Giftbindung" beruhen.

Auch der Tod der Meerschweinchen nach Infection per os mit Cholera-
vibrionen (Methode Koch) stellt eine Intoxication dar und zwar ist auch
hier das in Frage kommende Gift das „Choleraprotei'n", denn dieselben
Symptome sind sowohl durch abgetödtete Choleraculturen als auch durch
andere Bacterien zu erzeugen.

Ein Impfschutz gegen die Cholerainfection per os ist nur möglich, wenn
die Vergiftung mit alten, wenig virulenten Culturen erfolgt, nie aber bei
Anwendung virulenter Culturen.

Diese Thatsache erklärt sich so, dass die antitoxische Function des
Darmsaftes vaccinirter Thiere wohl ausreicht, um die geringen Toxinmen-

Spirillum cholerae asiaticae. Versuche über Infection und Immu- 389
nität bei der asiatischen Cholera.

gen alter Cultiiren zu paralysiren, nicht aber die enormen Toxiumengen fri-
scher virulenter Cultiu'en. Die überschüssige Toxinmenge genügt aber, um
die zur Proteinresorption nothwendige Epithelnekrose der Darraschleimhaut
zu erzielen.

Auch der Choleratod der Kaninchen nach intravenöser Infection stellt
eine reine Intoxication dar, die in erster Linie wieder als eine „Protei'nwir-
kung" anzusprechen ist, bei der aber auch die „Toxin Wirkung" zur Gel-
tung kommt; ebenso erstreckt sich auch der künstlich erzeugte Schutz auf
beide Giftwirkungen.

Andererseits reichen aber auch bei Kaninchen kleine Mengen Blutse-
rums immunisirter Thiere aus, um normale Meerschweinchen gegen die tödt-
liche Choleravergiftung zu schützen, was beweist, dass bei der Choleraim-
munität speci fische x\ntitoxine eine wesentliche Rolle spielen.

Diese Specifität der Antitoxine ist für diagnostische Zwecke verwerth-
bar. Als Ergebniss seiner Versuche an Meerschweinchen und Kaninchen
zieht K. folgenden Schluss:

„Die klinisch wahrnehmbare Gift- und Schutzwirkung der Cholerabac.
ist nicht specifisch; es handelt sich um Proteinwirkungen, welche von vielen
anderen Bacterien in gleicher Weise ausgelöst werden. Aus diesem Grunde
ist die Cholerafestigkeit nicht quantitativ zu steigern. Dennoch ist sowohl in
der Vergiftung wie in der Immuuisirung ein specifisches Moment enthalten,
welches sich in der Steigerung der antitoxischen Function des Blutserums
zu erkennen giebt. Die Proteinwirkung der Cholerabac. kommt aus dem
Darminnern nicht ziu' Geltung, wenn die Schleimhaut nicht durch die Toxin-
wirkung geschädigt ist".

An zwei Ziegen konnte K. feststellen, dass die antitoxischen Substanzen
sich auch in der Milch vorfinden ; dabei fand er auch, dass die Choleravibrio-
neu sich in der Milch immunisirter Thiere sehr wenig vermehren.

Xou besonderem Interesse sind die in Gemeinschaft mit Lilien ange-
stellten Versuche an Hunden. Zunächst bestätigt K. die von Gamaleia ge-
fundene Thatsache, dass Hunde nach intravenöser Cholerainfection unter
Durchfall und Erbrechen zu Grunde gehen, fand aber des Weiteren, dass
auch gekochte Choleraculturen und Culturen des Bact. coli dieselben Er-
scheinungen bewirken. Weitere Versuche ergaben nun, dass selbst grosse
Mengen von Choleravibrionen in den vorher alkalisch gemachten Magen
normaler Hunde eingebracht werden können, ohne merkliche Kranklieits-
symptome auszulösen, dass aber die Hunde unter schweren choleraähnlichen
Erscheinungen zu Grunde gehen, wenn dieselben vorher durch Hungern,
Blutentziehung oder Alkoholgenuss geschwächt waren. Bei solchen Hun-
den treten bald nach der Infection Erbrechen und Diarrhoe auf; die Ent-
leerungen, anfangs noch fäculent, werden bald blutig, zuletzt typisch reis-
wasserähnlich und enthalten massenhaft Choleravibrionen, Krämpfe, Tem-
peraturabfall, Collaps vervollständigen das Bild der typischen Cholera.

Diese Thatsaclien beweisen nacli K., dass normale Hunde besondere
Schutzvnrrichtnngeu im Darme gegenüber der Clinloraintdxication besitzen,
die durch den Nucleiugehalt der Zotteuepithelien bedingt werden. Das

390 Spiiillum cholerae asiaticae. Bedeutung der Darmbacterien für
die locale Immunität bei der Cholera.

Choleratoxin durchdringt auch das intacte Epithel, nicht aber das Cholerapro-
tei'n ; andererseits mitigirt der Nuclei'ngehalt der Zottenepithelien das Toxin
und verhindert dadurch eine Epithelläsion. Wird aber der Nucleingehalt
durch Eingriffe, die die allgemeine Körperernährung herabsetzen, vermin-
dert, so fällt das Epithel durch das Toxin der Nekrotisirung anheim und
gestattet dem tödtlich wirkenden Protein ungehindertes Eindringen.

Diese Versuche und Ergebnisse K.'s werfen einiges Licht anf die Ver-
hältnisse der menschlichen Cholera; sie zeigen vor allem, dass die
Symptome der Cholera asiatica nicht auf specifischer Giftwirkung beruhen,
sondern auf der Einwirkung, allgemeiner Bacterienzellgifte — der Proteine,
dass es demnach der menschlichen Cholera niemals anzusehen ist, ob sie von
Kommabac. oder anderen Darmbacterien bedingt ist.

Nach wie vor aber bleibt die Fähigkeit der epidemischen Verbreitung
eine ganz hervorragende Eigenschaft des Kommabac, so dass man von einer
„epidemischen Specifität" der Kommabac. sprechen kann.

Auch der menschliche Darm resorbirt stets das Choleratoxin und wenn
trotzdem die Zeichen der Intoxication ausbleiben, so beweist das, dass Cho-
leraprotein auch von der menschlichen Darmschleirahaut, so lange sie intact
ist, nicht resorbirt wird, eine Thatsache, die wohl geeignet ist, die „symp-
tomlosen Cholerafälle" zu erklären. Weichselbaum.

Metschnikoff (836) kommt in seiner, durch zahlreiche Menschen-
und Thierexperimente gestützten Arbeit zu dem Ergebnisse, dass die locale
Immunität nicht durch den Umstand, dass besondere äussere Bedingungen
den Choleravibrio an seiner Ausbreitung hindern, erklärt werden kann, denn
der Vibrio der Cholera wurde im Trinkwasser solcher Orte gefunden, in
denen keine Epidemie auftrat. Die locale Immunität wird aber auch nicht
erklärt durch die Annahme einer speciellen Immunität der Bewohner dieser
Orte, wenigstens haben darauf hinzielende Experimente das Resultat er-
geben, dass sich das Blutserum dieser Personen mit Bezug auf seine immu-
nisirende Kraft in nichts von dem unterschied, das in von Cholera heimge-
suchten Gegenden gewonnen wurde.

Wohl aber können zahlreiche, bisher nicht gelöste epidemiologische
und thierexperimentelle Thatsachen erklärt werden, wenn mau annimmt,
dass die jeweilige Darmbacterienflora einerseits begünstigend, andererseits
hemmend für die Vermehrung der Choleravibrionen wirkt. M, sucht diese
Ansicht durch zahlreiche Experimente zu stützen:

Beschickte er z. B. alte Gelatine mit frischen Choleravibrionen oder
gute, frische Gelatine mit alten Cholera Vibrionen, so blieb das Wachsthum
aus. Wurden nun aber auf diese Platten strichweise Darmbacterien ge-
bracht, so zeigte es sich, dass bestimmte Arten die Choleravibrionen so be-
einflussten, dass sie sich nunmehr intensiv vermehrten ; andere Arten hin-
gegen bewirkten das gerade Gegentheil. So fand M., dass eine rothe Hefeart,
ein dem Bac. coli ähnliches Bacterium und die Sarcina ventriculi entschieden
das Wachsthum des Kocn'schen Vibrio begünstigten.

Auch durch Thierexperimente tritt M. für seine Ansicht ein. So ver-
mochte er bei jungen Kaninchen, die noch Muttermilch tranken und deren

SpiriJIuui cholerae asiaticae. Wesen der Immunität gegen Cholera. 391

Darmbacterieuflora eine äusserst geringe ist, durch Verfütterung mit Clio-
leraculturen einen typischen Choleraanfall zu erzeugen; viel weniger em-
pfänglich waren dagegen junge Meerschweinchen, deren Darrabacterien
viel reichlicher an Zahl sind, da die Thiere rasch nach der Geburt selbst
Nahrung suchen. Ausserdem fand M., dass die durch sterilisirte oder lebende
Culturen erzeugte Immunität die jungen Kaninchen nicht gegen eine in-
testinale Infection zu schützen vermag; liingegen verlieh ihnen einigen,
doch auch nicht constanten Schutz das aus choleraimmunisirten Thieren
gewonnene Serum. Pferdeserum war völlig wirkungslos.

Nach diesen Ergebnissen präcisirt M. seinen .Standpunkt in der Cho-
lerafrage folgendermassen :

Bei der Immunität und der Empfänglichkeit des Menschen wie der
Versuchsthiere gegenüber der Cholera spielt die jeweilige Darmbacterieu-
flora eine grosse Rolle. Der KocH'sche Vibrio ist der specifische Erreger
der Cholera asiatica, doch müssen bei dem Gange einer Choleraepidemie
immer noch örtliche und klimatische Verhältnisse in Betracht gezogen
werden. Weichselbaum.

Issaett* (808) sucht die Widersprüche der einzelnen Autoren über die
Immunität gegen Cholera durch eine neue, recht eingehende Bearbei-
tung dieses Problems zu lösen. Der Vibrio cholerae asiaticae, dessen sich
J. bei seinen Untersuchungen bediente, besass alle Eigenschaften eines ty-
pischen Choleravibrio ; die minimalste, absolut tödtliche Dosis bei intraperi-
tonealer Injection war für Meerschweinchen von 200 g Körpergewicht ^/j,
Oese (= 0,16 mg).

Die Resultate dieser interessanten Arbeit sind folgende:

Es gelingt leicht, durch intraperitoneale Injection von Blutserum ge-
sunder oder kranker (nicht an Cholera) Menschen in Dosen von 0,1-5,0
ccm bei Meerschweinchen eine deutliche schützende Wirkung gegen die nach-
folgende intraperitoneale Choleraiufection auszuüben. Dieselbe Wirkung
erzielt man auch durch intraperitoneale Injection von Harn gesunder Men-
schen (1-3,0 ccm) und durch andere saure, alkalische oder neutrale Lösun-
gen z. B. 2^1q Nucleinsäurelösung, sterilisirte Bouillon, physiologische Koch-
salzlösung, Tuberkulin. Die schützenden Eigenschaften dieser Lösungen
treten auch bei subcutaner Injection auf, nur muss die Dosis eine grössere
sein. Der dadurch erzielte Resistenzgrad der vorbehandelten Thiere ist ver-
schieden und tritt in verschiedenen Zeitintervallen nach der Injection auf,
der Quantität und (Qualität der eingespritzten Lösung entsprechend. Am
seil wachsten wirkt pliysiologische Kochsalzlösung, dann folgen Harn, Bouillon,
Blutserum gesunder .Menschen, 2**/^ Nucleinsäurelösung. Die erlangte Re-
sistenz ist jedoch vorübergehender Natur und ist längstens nach 4-5 Tagen
wieder völlig geschwunden, darf daher mit der wahren Immunität der mit
bacteriellen Cholerai)rüducten vaccinirten Meerschweinclien nicht identifi-
cirt werden.

Das Blut sorgfältig gegen Cholera immunisirter Meerschweinchen be-
sitzt specitisclie, sehr stark ausgesprochene immunisirende, ja auch heilende
Eigenschaften,

392 Spirillum cholerae asiaticae. Wesen der Immunität gegen Cholera.

Eine ebenso specifische immunisirende und heilende Eigenschaft be-
sitzt auch das Blut von Cholerareconvalescenten (J. untersuchte das Blut
von 8 Personen, die Cholera überstanden hatten) ; doch erlangt solches Blut
seine specifischen Eigenschaften nicht früher als im Anfang der dritteu
Woche der Erkrankung, erreicht von der vierten bis sechsten Woche den
Höhepunkt dieser specifischen Wirkung und verliert sie nach 3 Monaten
wieder vollständig.

Die gegen Cholera vaccinirten Meerschweinchen erlangen, trotz ihrer
grossen Unemplänglichkeit gegen die Infection mit lebenden Vibrioculturen,
keine Immunität gegen die Toxine des Cholera vibrio (aus 18-20 stündigen
Choleraagarculturen durch Sterilisirungmit Chloroformdämpfen hergestellt).
Die maximale Choleratoxindosis, die imraunisirte Meerschweinchen vertra-
gen, ist nicht höher als die von normalen Thieren vertragene. Das Blut im-
muner Thiere besitzt weder in vitro noch im Thierorganismus antitoxische
Eigenschaften. Das Blut solcher Thiere, die nur durch eine einmalige Ein-
spritzung immunisirt wurden, zeigt 24 Stunden nach der Injection, d. h. im
Momente der höchsten Resistenz des Thieres keine specifischen bactericiden
Eigenschaften. Im Serum solchen Blutes wächst der Choleravibrio ebenso
gut wie im Blutserum normaler Thiere und verliert nichts von seiner Virulenz.
Das Blut sorgfältig vaccinirter Thiere, sowie das von Cholerareconvalescen-
ten zeigt eine gewisse, aber sehr geringe bactericide Wirkung. Nach J. ist
es daher zweifellos sicher, dass die bactericide Eigenschaft des Blutes in
der Immunitätsfrage eine wesentliche Rolle nicht spielt.

Auf das Studium des Zellenkampfes des Organismus gegen die Cholera-
infection näher eingehend bemerkt .1., dass die Zellenreaction, die in der
Phagocytosis ihren Ausdruck findet, im Schutzprocesse des Organismus der-
jenigen Meerschweinchen, die durch Injectionen von Bouillon, Kochsalz-
lösung und verschiedener anderer Flüssigkeiten gegen Cholerainfection ge-
schützt sind, die Hauptrolle spielt und dass die Stärke der Zellenreaction
von der Qualität und Quantität der eingespritzten Flüssigkeit abhängig ist;
je kleiner die Injectionsdosis, desto schwächer dieReaction und umgekehrt;
Kochsalzlösung erzeugt die geringste Reaction, dann folgt in aufsteigender
Reihe das Blutserum gesunder Menschen, Nucleinsäurelösung oder Tuber-
kulin. Die Schnelligkeit und Energie des Vernichtungsprocesses der Chu-
lerabacterien im Organismus der durch Injectionen dieser verschiedenen
Flüssigkeiten vorbehandelten Thiere steht in directer Wechselbeziehung
mit dem Unempfänglichkeitsgrad der Thiere gegen Cholerainfection. Je
höher' der erlangte Unempfänglichkeitsgrad ist, desto schneller findet die
Mikrobienvernichtung statt.

Auch in der Immunität der Meerschweinchen gegen intraperitoneale
Cholerainfection spielt die Phagocytosis eine wichtige Rolle und zwar steht
die Schnelligkeit des Vibrionen vernichtungsprocesses bei den gegen Cholera
immunisirten Meerschweinchen in directer Abhängigkeit von dem Zustande
der Leukocyten des Peritonealexsudates und Blutes des Thieres im Momente
der Virusinoculation. Doch unterliegt es keinem Zweifel, dass ausser der
Phagocytose noch andere Factoren (specifische Veränderung der Gewebs-

Spirillum cholerae asiaticae. Die experimentelle Choleraerkran- 393
kung bei Kaninchen.

Säfte etc.) zur Erklärung der Choleraimmunität vaccinirter Meerschweinchen
herbeigezogen werden müssen.

Wichtig ist jedoch die Thatsache, das« die Schnelligkeit des Vibrionen-
vernichtiiugsprocesses im Organismus der mit Choleravirus intraperitoneal
iuficirten Meerschweinchen direct zusammenhängt mit der Schnelligkeit des
Auftretens der Intoxicationserscheinungen. Es scheint, dass nach dem Unter-
gange der Vibrionen die Toxine befreit wären und dadurch die Intoxication
des Thieres herbeiführen, eine Thatsache, die die Vermuthung Pfeiffer's,
dass die Choleratoxine in den Bacillenleibern enthalten sind, im höchsten
Grade wahrscheinlich macht. Weichselbaum.

Bei ihren Untersuchungen über die experimentelle Choleraer-
krankung bei Kaninchen kommen Issaeft* und Kolle (809) zu folgen-
den Eesul taten:

„1. Kaninchen erkranken und sterben nach Einspritzung von Cholera-
vibrionen in die Blutbahn um so sicherer unter sonst gleichen Bedingungen,
je jünger sie sind. Die Thiere, welche, auf das Körpergewicht bezogen, re-
lativ grosse Dosen Vibrionen erhalten haben, sterben innerhalb 18 Stunden
nach der Injection unter dem Bilde einer acuten Vergiftung. In diesem
Falle sind im Blute und in den Organen mehr oder weniger reichlich Kom-
mabac. vorhanden, im Darminhalte gar keine oder nur ganz vereinzelte.
Wenn die untere Grenze der Dosis getroifen wird, nach deren Einverleib-
ung die Thiere in kurzer Zeit sterben, so ist das Blut zuweilen steril. Es
kann daher von einer eigentlichen Vibrionenseptikämie keine Rede sein.
Die am Darm makroskopisch und mikroskopisch vorhandenen Verände-
rungen, sowie die Durchfälle während des Lebens sind daher als Folge der
Wirkung von Giftstoffen aufzufassen, die von im Blute zu Grunde gehen-
den Choleravibrionen geliefert werden. Diejenigen Thiere, welche die ersten
18 Stunden nach derinfection überstanden haben, erkranken im Laufe der
nächsten Tage mit Durchfällen und sterben zum grossen Theil innerhalb
einiger Zeit an einer Darmerkrankung, welche ein vollständiges Analogon
der menschlichen Cholera bildet. In den typischen Fällen finden sich in
dem Inhalt des gerötheten und seines Epithels beraubten Darmes die Kocii-
schen Bac. in Reincultur. In den Organen und in dem Blute können sie
selbst mit der Peptonmethode meistens nicht gefunden werden. Die Or-
gane sind makroskopisch normal. Nur die Leber ist mehr oder weniger
verfettet. Die im Darm junger Kaninchen vorhandenen Coccidien sind für
das Zustandekommen der Darmcholera höchstwahrscheinlich von grosser
Bedeutung.

2. \om subcutanen Gewebe aus lässt sich diese Darmcholera bei Ka-
ninchen nicht erzeugen. Kleinere Dosen Choleravibrionen werden bei dieser
Applicationsweise reactionslos vertragen. Grössere Dosen dagegen verur-
sachen eine zuweilen zum Tode führende locale Eiternng.

3. Nach intraperitonealcr Injection der CholeravibridiU'U sterben die
Kaninchen wie Aleerschwcinclicn untei" dem Bilde einer acuten Intoxication,
dit' \'ibrionen vermehren sich hauptsächlich im Peritoiu^alsack, treten aber
nach grossen Dosen auch in's Blut über. Im Darminhalte fehlen sie. Junge

394 Spirillum cholerae asiaticae. Infectionsversuche an Kaninchen.
Vergleich der intraperit. Papayotinvergiftung mit der Vergiftung
mittels Peritonealexsudates von Cholerathieren.

Thiere sind unter gleichen Verhältnissen bedeutend leichter zu tödten als
ausgewachsene Thiere.

4. Ohne Anwendung gewisser den Darm, speciell das Darmepithel
schädigender Mittel, wie Alkohol, Opium, gelingt es, junge Kaninchen auch
durch Einführung von Choleravibrionen in den Magen, nach Neutralisirung
von dessen saurem Safte, mit dem Befunde einer ausgesprochenen Darm-
cholera zu tödten. Es starben in unseren Versuchen etwa SO'^/q der infi-
cirten Thiere an Cholera. A eitere Thiere dagegen scheinen refractär gegen
Cholera bei dieser Infectionsweise zu sein.

5. Die ungefähr gleiche Erkrankungs- und Mortalitätsziffer erhält man,
wenn man die Vibrionen direct in eine Schlinge der dünnen Därme spritzt.

6. Bei den Kaninchen, welche nach der Infection mit Choleravibrionen
per OS nicht starben, sind zuweilen einige Wochen nach dem Zeitpunkte
der Infection in dem Blute specifische immunisirende Körper nachweisbar.
Diese Thatsache lässt mit ziemlicher Sicherheit den Schluss zu, dass die
betreffenden Thiere an Darmcholera erkrankt waren.

7. Gegen die Giftstoffe der Choleravibrionen sind die Kaninchen un-
gleich weniger empfänglich als Meerschweinchen. Unter den Vergiftungs-
symptomen traten nach intravenöser Einverleibung des Giftes Durchfälle
in den Vordergrund des Bildes. Beim Tode finden sich die dünnen Därme
stark geröthet und mit flüssigem Inhalte, dem nekrotische Epithelzellen
beigefügt sind, gefüllt. Die Leber ist verfettet". Weichselbaum.

Nach den Untersuchungen von Toges (875) ist es möglich, durch
Uebertragung von Peritonealexsudat eines im 4. PFEiFPER'schen Cholera-
stadium erlegenen Thieres (die dazu verwendete Cultur war frisch aus dem
Darme gezüchtet und für Meerschweinchen sehr virulent) eine unbegrenzte
Eeihe von Meerschweinchen zu tödten, sobald die injicirte Dosis grösser ist
als die Menge, die durch die bactericiden Kräfte des Thieres vernichtet
wird. Eine Virulenzsteigerung hatte dabei nicht stattgefunden.

Dieser Vorgang der Serumimpfung ist nach Verf. für Cholera nicht
speciftsch und lässt sich auch mit dem Bac. prodigiosus erreichen.

Auch durch intraperitoneale Impfung mit Papayotin lässt sich das
nämliche Krankheitsbild erzeugen wie nach Injection einer grossen Dosis
Cholerabac, nur konnte dabei eine anfängliche Temperatursteigerung nicht
beobachtet werden, was nach Verf. aber damit erklärt werden kann, dass
das gut gelöste Papayotin gleicli mit voller Kraft seine mörderische Wirk-
ung auf den Thierkörper ausübt. Das Ueberstehen einer Papayotinvergif-
tung schützt jedoch weder gegen nachfolgende Papayotininfection noch auch
gegen eine nachfolgende intraperitoneale Cholerainfection, erzeugt also kei-
nerlei Immunität. Die durch Papayotin erzeugte Krankheit hat demnach
nichts zu thun mit der durch die Bacterien erzeugten, weshalb auch die
Wirkung der Cholera Vibrionen nicht als eine Enzymwirkung — wenigstens
analog der Papayotinwirkung, da andere Enzyme nicht geprüft wurden —
aufgefasst werden kann.

In einem Nachtrage schliesst sich V. der Ansicht Pfeiffer's voll an,
dass die durch die Vorbehandlung der Thiere mit Bac, subtilis u, a. er-

Spirilluui cholerae asiaticae. Antitoxische Wirkung der Milch einer 395
immunisirten Kuh. Die Fähigkeit der Cholerabac. aus dem Perito-
neum in den Darm zu wandern.

reichte Widerstandsfähigkeit gegen eine nachträgliche Cholerainfection
lediglich auf den Einfluss der Phagocytose beruht. Wcicliselbauni.

Grüneiseu (797) spritzte einer Kuh binnen 9 Monaten 3440 ccm
eintägiger Bouilloncultnr der Cholerabac. in die Bauchhöhle.
Im Ganzen wurden 18 Einspritzungen gemacht. Die Dosen wurden rasch
von 2 auf 500 ccm gesteigert. Von Zeit zu Zeit wurden von der aseptisch
gesammelten, vollkommen sterilen Milch dieser Kuh je 5 ccm einem Meer-
schweinchen in die Bauchhöhle injicirt und Tages darauf dasselbe so wie
ein Controlthier mit virulenten Cholerabac. geimpft. 5 Wochen nach dem
Beginn der Vaccination der Kuh fing ihre Milch an, immunisirende Eigen-
schaft zu zeigen, d. h. während die Controlthiere schon nach 15-18 Stunden
erlagen, blieben die mit Milch vorgeimpften am Leben. Doch dauerte diese
immunisirende Eigenschaft der Milch nur 7 Monate. Dann war sie er-
loschen und konnte ungeachtet fortgesetzter Vaccination nicht wieder her-
gestellt werden. Um die antitoxische Substanz zu isoliren, wurde die Milch
mit Labferment versetzt, das Milchserum abfiltrirt und mit Ammoniumsul-
fat gefällt, der Niederschlag in Wasser gelöst, mehrere Tage lang dialysirt
und im Vacuum eingeengt. Das erhaltene gelbliche Pulver, welches nicht
weiter untersucht worden ist, wird vom Verf. als das trockene Antitoxin
bezeichnet. Es erwies sich in Dosen von 0,005 g intraperitoneal oder sub-
cutan eingespritzt, als immunisirend für Meerschweinchen von 310 g Kör-
pergewicht. Das Antitoxin war sogar noch wirksam, wenn es nur eine
Stunde vor der Choleraimpfung eingespritzt wurde. Ausser auf Meer-
schweinchen wirkte das Antitoxin in demselben Sinne auch auf Hunde und
weisse Mäuse, während bei Tauben die Wii'kung nur schwach war. Das
Kochen der Antitoxinlösung vernichtete deren Kraft. Wurde das Antitoxin
nach der virulenten Impfung eingespritzt, so blieben die Thiere nur dann
am Leben, wenn die Einführung des Antitoxins nicht später als 1 Stunde
nach der Infection geschah, als die Thiere noch keine krankhaften Erschei-
nungen zeigten. Der menschliche Magensaft so wie das käufliche Pancrea-
tin setzten die Wirksamkeit des Antitoxins erheblich herab. Innerer Ge-
brauch der „antitoxischen" Milch hatte keine immunisirende AVirkung.
Nach dem Erlöschen der immunisirenden Kraft der Milch hatte das Blut-
serum der Kuh noch eine deutliche immunisirende Eigenschaft, welche
durch Erwärmung auf 70 '^ zerstört werden konnte. Alexander- Leivin .

KoUe (823) unterzieht die Beantwortung der Frage, ob intraperi-
toneal injicirte Choleravibrionen beim Meerschweinchen im Stande sind,
in den Darm überzuwandein oder niclit, und ob dieses Auftreten der
Choleravibi'ionen im Darm für die Entstehung der Choleravergiftung nntli-
wendig ist, einer Nachprüfung. Indem sich K. zunächst näher mit der
Technik der intraperitonealen Injection beschäftigt, findet er, dass dabei
gewisse Fehleniuellen zu bt^achten sind, da nur zu häufig bei der gewöhn-
lichen Ausführungsweise dei' Injection der Dann verletzt oder gar ange-
stochen wird. Bei tadellos gelungener Injection — seine Versuche umfassen
ca. 90 Thiere — finden sich in ungefähr 80 ^/^ der Versuchsthiere im
Darm keine Choleravibrionen, in ca. 20 ^j^ dagegen in so geringer Menge,

396 Spirillum cholerae asiaticae.

Behandlung Cholerakranker mit Serum.

dass es nicht gelingt, dieselben mit Deckglaspräparaten nachzuweisen. Bei
Anwendung von solchen Methoden, die eine Verletzung des Darmes aus-
schliessen (intrapleurale, subcutane Injection, Injection direct in die Blut-
bahn oder in die Bauchhöhle per laparatomiam), erhält man bezüglich des
Auftretens der Choleravibrionen im Darme der Versuchsthiere ungefähr die
gleichen Eesultate wie bei tadellos ausgeführter intraperitonealer Injection.
— Die HuEPPE'sche Behauptung, dass die Ansiedlung der Cholera Vibrionen
im Darm nach intraperitonealer oder subcutaner Injection zui' Erzeugung
der Krankheit nöthig ist, verliert dadurch ihre Giltigkeit. Und da bei der
kleinen Anzahl der Fälle, wo Choleravibrionen nach intraperitonealer, in-
trapleuraler etc. Injection im Darme nachweisbar waren, am Darm selbst
keine pathologisch-anatomischen Veränderungen zu erkennen waren, ist
die Anwesenheit der Vibrionen im Darme nach K. als eine secundäre Er-
scheinung aufzufassen. Wie die Vibrionen in das Darmlumen gelangen, ist
nicht völlig klar, doch scheint wahrscheinlich die Blutbahn diese Vermitte-
lung zu übernehmen.

Die hauptsächlichste Bedingung für das Vorkommen der Vibrionen im
Blute und im Darme nach intraperitonealer Injection sind nach V.'s Ver-
suchen solche Dosen, für welche die bacterienfeindlichen Agentien im Meer-
schweinchenkörper, speciell im Blute, nicht ausreichend sind, denn bei rich-
tiger Dosirung gelingt es, durch die intraperitoneale Infection bei Meer-
schweinchen eine tödtliche Erkrankung hervorzurufen, ohne dass, ausser
im Peritoneum, Choleravibrionen sich in einem anderen Organe nachweisen
lassen; ja selbst dieser erweist sich als steril, wenn die Dosis letalis minima
getroffen wird. Weichsclbcmm.

Freymuth (789) behandelte 3 Cholerakranke mit dem Serum,
das er Personen entnommen, die 4 Wochen vorher einen schweren Cho-
leraanfall überstanden hatten. Die Prüfung des Serums auf seine Immuni-
sirungskraft ergab:

1. Meerschweinchen von 430 g bekommt intraperitoneal ^/^ sehr vi-
rulenter Agarcultur: Tod (dosis letalis minima).

2. Meerschweinchen von 373 g erhält 1 ccm Serum subcutan, nach
24 Stunden */g Agarcultur: bleibt am Leben.

3. Meerschweinchen von 330 g erhält ^/^ ccm Serum intraperitoneal,
nach 24 Stunden */. Agarcultur: bleibt am Leben.

Der eine Fall erlag trotz der Seruminjection, bildet aber insoferne
keinen Maassstab, als eine Mischinfection vorlag, da im Blute Diplokokken
vorhanden waren, die zwei anderen Fälle besserten sich rasch.

Verf. will daraus keine Folgerungen ziehen, da ja die Zahl der Beob-
achtungen eine zu geringe ist. Weiclisclhatun.

Ueber eine Arbeit von Kleill (8 IG) die in abgekürzter Form schon
in 1893 erschien, ist schon im letzten Jahrgang berichtet wor den V Sie be-
handelt hauptsächlich die Frage der HAFFKiNE'schen Choleraimpfung.

Kauthack.

') Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 389. Ref.

Spirillum cholerae asiaticae. Erfolge der HAFFKiNE'schen Impfungen, 397
der Methylviolettbehandlung bei Cholera. Pathol. Veränderungen
der Nieren bei Cholera.

Macrae (831) berichtet über folgende Impf versuche bei Cholera.
Eine Choleraepidemie brach in einem indischen Gefäng-uisse aus. Eine Hälfte
der Verbrecher war mittels der HAFFKiNE'schen Methode gegen Cholera ge-
impft. Von den Geimpften erkrankten 2,37°/j, an Cholera, von letzteren
starben 80^/^. Von den Ungeimpften erkrankten 3,34*^/0 und von diesen
starben 71,42*^/0. Später, d. h. längere Zeit nach der Impfung, wenn auch
manche schon 2mal geimpft waren, erkrankten von den Geimpften 3,07*^/0
ohne einen Todesfall, von den Ungeimpften 14,42 mit einer Mortalität von
4 2,86^/q ; weiterhin erkrankten von Geimpften 1 , 1 6*^/^ mit einerMortalität von
50^/q, von Ungeimpften 4,09*^/(j mit einer Mortalität von 33,33^/q. KmiiJmck.

Ghose (793) giebt seine Erfahrungen über die Haffkine'scIic Impf-
ung. Simpson hatte von Cawnpore berichtet, dass unter 797 nicht Ge-
impften 19 an Cholera erkrankten mit 15 Sterbefällen, während unter 75
Geimpften kein Fall von Cholera vorkam. Nach G.'s Beobachtungen er-
krankten Geimpfte sowohl als Ungeimpfte an Cholera, und wenn wir es
mit grösseren Zahlen zu thun haben, so scheinen die Geimpften nicht viel
besser daran zu sein als die Ungeimpften. Die Sterblichkeit der Geimpften
ist grösser als die der Ungeimpften! Kantf/ack.

Neufeld (839) veröffentlicht eine Statistik von 100 Cholerakranken,
bei denen er die Wirksamkeit des Methylviolett zu erproben versuchte.
Die Resultate seiner Versuche fast er in 4 Punkten zusammen:

„1. Das Methylviolett restituirt rasch den bio-chemischen Process im
Darmtractus.

2. Das Methylviolett wirkt schmerzstillend auf die Crampi und be-
ruhigend auf das Delirium typhoidale.

3. das Methylviolett lindert den Verlauf des Choleratyphoids oder
hebt denselben vollständig auf.

4. Schon nach dem 2. Methylviolettklysma sind keine lebenden Kom-
mabac. im Dickdarm zu finden".

Die Maximaldosen, die gegeben wurden, waren:

1. intern: 0"1 alle 2 Stunden in wässeriger Lösung;

2. Zu jedem Enteroklysma und Hypodermaklysma, in Zeiträumen von
4 und 3 Stunden gegeben, 0*1 als Zusatz. Weiclisclbdiini.

Rumpf und E. Fraeukel (8G2), die während der Clioleraepidemie in
Hamburg Untersuchungen der Nieren sowohl vom klinischen als auch patho-
logiscli-anatomischen Standpunkte aus machten, gelangen hinsichtlich ihrer
klinischen Untersuchungen zu dem Resultate, dass in der ersten Periode
der Cholera bei der Mehrzahl der Erkrankten eine Beeinträchtigung der
Urinauscheidung stattfindet, die sich in einer l-2tägigen Anurie mit nach-
folgender Albuminurie kenntlich macht, und dass die Cholerafälle, die ohne
besondere Störung der Urinausscheidung verlaufen, im Allgemeinen eine
günstige Prognose bieten.

Im zweiten Stadium der Cholera macht sich nach den Untersuchungs-
ergebnissen der Vertf. die klinische l'etheiligung der Nieren theils durch
fortdauernde Anurie oder verminderte Urinausscheidung, theils als Albu-

398 Spirillum cholerae asiaticae. PathoL Veränderung der Nieren

bei Cholera.

minurie bemerkbar. Die Nierenbetheiligung' ist für die Beurtheilung des
einzelnen Falles insofern von Bedeutung, als unter sonst gleichen Umstän-
den eine gute Urinausscheidung eine günstige Prognose gestattet. Der Tod
jedoch kann trotz reichlicher Ausscheidung von Urin und der stickstoffliäl-
tigen Endproducte des Stoffwechsels im Coma und ohne weitere Complica-
tion erfolgen, sowie andererseits lang andauernde Anurie und Albuminurie
nach überstandenem ersten Choleraanfall mit Gesundung enden kann.

Die Betheiligung der Nieren bei der Cholera kann demnach nicht als
directe Ursache eines ungünstigen Ausgangs der Cholera betrachtet wer-
den, wohl aber bedeutet sie den Ausdruck einer mehr oder weniger schwe-
ren Clioleraerkrankung.

Was das pathologisch-anatomischeVerhalten derNierenan-
langt, so war makroskopisch bei solchen Nieren, die 4-9 Stunden nach dem
Beginne der Erkrankung zur Untersuchung gelangten, nichts Auffallendes
zu erkennen, speciell liess die Färbung des Organs nichts erkennen, was
etwa auf einen ischämischen Zustand hinwies. Mikroskopisch zeigte sich
jedoch starke Schwellung der Epithelien in den gewundenen Canälchen, die
sich nicht gleichmässig über das Organ ausbreitete, sondern in Form disse-
minirter Heerde auftrat; einzelne der veränderten Epithelien zeigten be-
reits Kerntod.

In einem Falle, der besonders stürmisch verlief, war bereits nach ca.
1 0 Stunden ohne wesentliche Veränderung des Protoplasmas der Epithelien
eine weitverbreitete Kernnekrose bemerkbar.

Die hauptsächlich das Zellprotoplasma betreffenden Veränderungen
zeigen sich auch in den Nieren der am Ende des 1. und 2. Krankheitstages
Verstorbenen, nur sind sie nicht mehr so disseminirt, sondern schon mehr
diffus auftretend ; dabei zeigt sicli bereits der Zerfall der dem Lumen der Harn-
canälchen zugewendeten Protoplasmaabschnitte. Auch diesen Nieren braucht
man makroskopisch noch keine wesentlichen Veränderungen anzusehen.

Dagegen erscheinen die Nieren, die von 2-4tägig Erkrankten stammen,
meist deutlich geschwollen und durch einen auffallenden schmutziggrauro-
then Farbenton ausgezeichnet, der im Bereich der Grenzschicht am stärk-
sten hervortritt und hier oft in einen völlig dunkelrothen übergeht. Mik-
roskopisch lindet sich in solchen Fällen eine pralle Füllung der Glomerulus-
und intertubulären Capillaren. Am Parenchym hat um diese Zeit der Zer-
fall weitere Fortschritte gemacht, dazu gesellt sich jetzt noch das Auftre-
ten von meist hyalinen, bisweilen etwas mehr grobkörnigen Cjdindern.

Daneben sieht man auch Kernnekrosen, die aber gegenüber den Pro-
toplasmaveränderungen bedeutend zurückstehen.

Damit ist auch der Höhepunkt der Nierenaffection erreicht und Ver-
änderungen anderen Charakters und auf weitere Gewebselemente der Niere
ausgedehnt, treten nicht mehr auf.

Mit dem Ablauf der dritten Krankheitswoche scheint die Rückbildung
dieser Vorgänge einzusetzen, wobei die Regeneration verhältnissmässig
rasch vor sich geht, ein Umstand, der sich wohl daraus erklären dürfte,
dass gerade der den Kern enthaltende Zelltheil erhalten bleibt.

Spirillum cholerae asiaticae. Patholog. Veränderung der Nieren, 399
des Rückenmarkes, der Spinalganglien bei Cholera.

Eine Mitbetheiligung des Gefässapparates und des interstitiellen Ge-
webes der Niere konnten Verff. nie beobachten.

Was nun die Deutung dieser Befunde anlangt, so ist es nacli Ansicht
der Verff. die von den Choleravibrionen producirte Gift Substanz, die das
Nierengewebe direct schädigt. Ihrer Einwirkung schreiben die Verff. die
sich am Nierenepithel abspielenden, mit einer Abtödtung des Protoplasma
gewisser Zellen einhergehenden Veränderungen zu, die in Fällen, wo beson-
ders grosse Mengen dieses Giftes oder das letztere in einer besonders wirk-
samen Form mit den Geweben in Berührung kommen, den Untergang auch
des Zellkernes und somit der Zelle in toto im Gefolge haben kann. Mit dem
Aufliören der Giftwirkung ist die Möglichkeit der restitutio ad integrum
gegeben . Weichselbaum .

Die Schlussfolgerungen, zu denen Perilice und Scagliosi (845) durch
ihre anatomisch-experimentellen Untersuchungen gelangen, sind
folgende:

1 . Im Stadium algidum der asiatischen Cholera ist die N i e r e von mehr
oder weniger schwerer, mehr oder weniger diffuser Gloraerulo- Nephritis
betroffen.

2. Bei an Choleravibrionen-Infection gestorbenen Meerschweinchen
ist die Niere ebenfalls von Glomerulo-Nephritis betroffen, wie man diese
übrigens in allen Fällen von experimentell hervorgerufener allgemeiner
Infection wegen der Ausscheidung derBacterien aus dem Organismus antrifft.

3. Dieselben Veränderungen constatirt man in der Niere von Meer-
schweinchen, die mit Filtrat von Kommabacillenculturen, von Blut oder
Darminhalt cholerakranker Meerschweinchen geimpft worden sind; es sind
älinliche Veränderungen wie sie in der Niere cholerakranker Menschen an-
getroffen werden.

4. Unter sonst gleichen Umständen ruft das Filtrat des Darminhaltes
eine schwerere Glomerulo-Nephritis hervor, als das Blut oder die Cultur
selbst, was die Annahme rechtfertigt, dass im Darme die Bedingungen zur
Erzeugung der Stoff'wechselproducte von Seiten der Choleravibrionen gün-
stigere und diese daher reichlichere oder von intensiverer Toxicität sind.

5. Die experimentelle Untersuchung bestätigt somit die Annahme, dass
die Glomerulo-Nephritis bei cholerakranken Menschen toxischen Ursprungs
sei, hervorgerufen durch die Ausscheidung von Giftstoffen, die im Darmin-
halt durch die Wirkung der Cholerakeime entstanden und ins Blut gedrun-
gen sind. liordoni-Uffrcduxxi.

Tiiroiii (871) ist bei seinen Untersuchungen über die Verände-
rungen des Rückenmarks und der Rückenmarksganglien bei der
asiatischen Cholera zu folgenden Ergebnissen gelaugt: Das Virus der
Cholera greift das Rückenmark mehr oder weniger gleichmässig in seiner
ganzen Ausdehnung an. Es erstreckt sich die Affection auf die Nerven-
zellen, die Myelinfasern uiul die Gefässe. Man trifft in den Nervenzellen
ausser dem Eiweissniederschlag, der von Iwanoppski beschrieben ist, noch
Schrumpfung des Kernes, Verlust des Kernkörperchens und Vacuolisation
des Kernes.

400 Spirillum cholerae asiaticae. Patholog. Veränderungen der inneren

Organe bei Cholera.

Die mehr oder weniger grosse Affection der Nervenzellen durch das
Choleragift hängt von der chemischen Zusammensetzung und von der ph}'-
siologischen Function derselben ab und nicht von dem Verhältniss der Nerven-
zellen zu den Gefässen. Am meisten sind die Veränderungen in den Zellen
der Vorderwurzeln zu linden. Die Affection der Nervenzellen geht langsam
von statten, dabei sind die Elemente der Gewebe saftiger wie sonst. In
manchen Gefässen des Rückenmarks werden hyaline Degeneration und Zer-
reissungen mit Blutergüssen in das umliegende Gewebe beobachtet. Die
Veränderungen der Myelin fasern sind unbedeutend, eine Durchsetzung
mit Granulationselementen ist in Cholerafällen mit langsamen Verlauf der
Krankheit deutlich ausgesprochen. In den Zellen der intervertebralen Gan-
glien sind dieselben Veränderungen wie in den Nervenzellen des Rücken-
marks zu finden, nur ist die Zahl der normalen Zellen in den Ganglien
scheinbar grösser als im Rückenmark.

Die meisten Erscheinungen des algiden vStadiums der Cholera hängen
nach dem Verf. von der Affection des Nervensystems ab; die prodromalen
Erscheinungen betrachtet er als Folge der örtlichen Reizung des Darmes
durch die Cholerabac. und durch die Producte von deren Lebensthätigkeit.

Weichselba/im.

Klaiitscli (815) hatte Gelegenheit, während der Choleraepidemie von
Nietleben im Jahre 1893 das daselbst vorhandene weibliche Material in
Hinsicht der pathologisch-anatomischen und histologischen Ver-
änderungen des Uterus, der Ovarien und der Tuben zu untersuchen
und fand folgendes:

1. im Uterus eine Endometritis interstitialis haemorrhagica ;

2. in den Ovarien eine Oophoritis parenchymatosa s. follicularis;

3. in den Tuben eine Salpingitis katarrhalis s. fibrinosa.

Die Blutcoagula im Uteruscavum wurden auch auf das Vorhandensein
von Cholera-Toxalbuminen nach dem Vorgange von Alt untersucht, doch
gelang es nicht, mit den ei'haltenen Lösungen bei Thieren dieselben Re-
sultate zu erzielen, wie sie Alt mit den auf die gleiche Weise hergestellten
Toxalbuminen aus dem Erbrochenen von Cholerakranken erhielt, ebenso
zeigte Diazobenzolsulfosänre mit den gewonnenen Lösungen nicht die den
Toxalbuminen eigenthümliche Reaction. Weicl i seihau w.

Diatroptoflf (780) untersuchte in fünf Cholerafällen, die in Odessa
Ende 1893 zur Autopsie gelangten, Lunge, Leber, Niere, Milz und
Blut auf die Anwesenheit von Choleravibrionen. Nur in einem
Falle unterblieb die Blutuntersuchung. Von den übrigen vier Fällen ergab
die Blutaussaat nur einmal ein positives Resultat, da aber eine völlige Rein-
cultur des Choleravibrio. Lunge und Leber Hessen in allen fünf Fällen,
Niere und Milz nur in drei den Choleravibrio nachweisen. Mit Ausnahme
eines Falles, dessen untersuchte Organe (30'' post mortem) den Choleravi-
brio in Reincultur enthielten, ergaben alle übrigen Aussaaten ein Gemisch
des Kommabac. mit anderen Bacterienformen.

Diese fünf Cholerafälle, in denen in den verschiedenen Organen Cho-
leravibrionen nachgewiesen werden konnten, zeichneten sich durch einen

Spirillum cholerae asiaticae. Pathol. Veränderungen der inneren Or- 401
gane bei Cholera. Bacillenbefunde im Blute. Choleraexanthem.

recht stürmischen Krankheitsverlauf aus und der Tod erfolgte noch im al-
giden Stadium; zu der Intensität des Processes im Darme schien aber das
Auffinden der Vibrionen in den Organen in keiner Beziehung zu stehen,
denn der Vibrio war sowohl in den Organen der Leichen vorhanden, deren
Darmcanal fast gänzlich seines Epithels beraubt war, als auch in den Or-
ganen derer, die nur Hyperämie und Schwellung der Darmschleimhaut er-
kennen Hessen. Vermuthet könnte vielleicht ein Zusammenhang zwischen
der Schnelligkeit des Krankheitsverlaufes und des darauffolgenden Todes
und dem Eindringen des Vibrio in die Organe werden; wenigstens sprechen
dafür die Thierversuche, die Verf. bei Prüfung der Virulenz der gezüchte-
ten Culturen anstellte. Nach intravenöser Injection bei Kaninchen enthiel-
ten Blut, Darm und die übrigen Organe Reinculturen des Choleravibrio,
wenn die Thiere innerlialb 1-2 Tagen der Infection erlagen, zeigten jedoch
ein negatives Resultat mit Ausnahme des Darmes, wenn das Thier infolge
der zu geringen Dosis oder geschwächten Virulenz der Culturen erst nach
5-6 Tagen erlag. Dieselben Verhältnisse zeigten die Kaninchen auch bei
Verimpfung der Culturen in die Luftröhre. Doch auch der Darm blieb be-
züglich der Vibrionen steril, wenn das Thier längere Zeit gelebt hatte.

Bei Verimpfung der Cultiu-en in die Nasenhöhle ohne Verletzung der
Schleimhaut erfolgte zwar auch der Tod der Thiere in kürzerer oder län-
gerer Zeit nach der Infection (am 5.-20. Tage), doch konnte nur aus dem
Darme in mehreren Fällen der Vibrio wieder gezüchtet werden, während
sich die übrigen Organe steril erwiesen.

Verf. schliesst aus seinen Beobachtungen und Thierversuchen, dass
bezüglich des Auffindens der Choleravibrionen im Blute und den übrigen
Organen gewisse Bedingungen nöthig erscheinen, als welche er starke In-
fection, raschen Krankheitsverlauf mit bald darauffolgendem Tode an-
spricht, und dass für das Auffinden der Vibrionen im Darminhalte keines-
wegs die Infection durcli den Magen allein erforderlich ist. Den Thierver-
suchen zufolge würde vielleicht die Möglichkeit der Infection der Thiere
durch die Luftwege als Fingerzeig für die Möglichkeit einer Choleraan-
steckung des Menschen ebenfalls auf anderem als dem Verdauungswege
dienen können. Wcicltselbaum.

Wlaew (886) untersuchte das Blut mehrerer Choleraleichen
mittels der Plattenmethode und prüfte auch dessen Virulenz für Meer-
schweinchen, Kaninchen und Tauben mit rein negativem Erfolge. Auch
das bei Lebzeiten mittels Venaesection entnommene Blut enthielt keine
Cholerabac. und war für Thiere unschädlich. Alexander -Lewin.

C. Koch (821) beobachtete bei 49 Kindern, die mit Cholera im Herbst
1893 in seiner Behandlung standen, 3mal das Choleraexanthem, das
in Form eines lebhaft rothen maculo-papulösen Exantliems zuerst im Oe-
sicht und hinter den Ohren auftrat und sich über den ganzen Körper aus-
breitete. Es sieht im Anfange täuschend einem Masernexantheni ähnlich.

Die betreffenden Kinder befanden sicli im Keactionsstadiuui und Sta-
dium typhoideum. Wcichsclhannt.

lAlsi'l'j; (829) bespricht die von Filippo Pacini gemachten Beobach-

Uuuiug ur ten'b Jahresbericht X 26

402 Spirillum cholerae asiaticae. Seine Anwesenheit in den Dejecten

von Cholerakranken.

timgen über die asiatische Cholera, wonach dieser Forscher schon im
Jahre 1854 in der Darmflüssigkeit von Cholerakranken Vibri-
onen beschrieben hat.

Aus der Bodenschichte eines Fläschchens, worin Pacini im Jahre 1861
diarrhoische Choleraexcremente in seiner Flüssigkeitll (Quecksilberchlorid!,
Chlornatrium 2, destill. Wasser 200) aufbewahrt hatte, fertigte L. sowohl
gefärbte als ungefärbte Präparate an und fand in letzteren völlig wohler-
haltene Mikroorganismen von fast metallischem Glänze (infolge der Ein-
wirkung des Sublimates) von vorwiegend kommaartigem Aussehen, daneben
noch gerade Stäbchen und kokkenartige Gebilde.

L. will nicht die Identität dieser schon von Pacini beobachteten Vi-
brionen mit dem Koch' sehen Vibrio behaupten, sondern verweist auf diese
Beobachtung nur als auf eine „historische Merkwürdigkeit" hin.

Weichselhaum.

Karliiiski (811) veröffentlicht aus seinem reichhaltigen Materiale
einige Ergebnisse bacteriologischer Untersuchungen bei Cholera-
kranken, die die Wichtigkeit wiederholter und genauer Prüfungen auf
die Anwesenheit der Vibrionen zur Genüge beweisen.

Ein Fall betraf einen Indier, der, seit 4 Wochen an einer Leberaifection
erkrankt, plötzlich Erscheinungen von Cholera zeigte und 8 Stunden danach
starb. Die Untersuchung der Dejecte während des Lebens Hess Cholera-
vibrionen nicht auffinden ; erst die bacteriologische Untersuchung des Blind-
darminhaltes bei der Obduction wies das Vorhandensein der Vibrionen nach.

Ein anderer Fall, dessen erste 3 Dejectionen nicht untersucht wer-
den konnten, liess in der folgenden 4.-8. Dejection Vibrionen trotz eingehen-
der Untersuchung nicht auffinden ; erst die 9. Dejection enthielt die Cholera-
vibrionen.

Ein 3. Fall zeigte in den ersten Dejecten reichlich Choleravibrionen,
die weiteren 3 Tage jedoch konnten solche nicht mehr gefunden werden,
bis am 5. Tage nach der Erkrankung eine kurzdauernde Exacerbation
der Darmerscheinungen mit reiswasserartigen Dejecten und reichlichen Vi-
brionen in denselben erfolgte.

Ein 4. Fall betraf einen Kranken, dessen Dejecte am 1 . Tage der Er-
krankung Vibrionen enthielten, die folgenden 9 Tage solche nicht mehr
nachweisen Hessen. Da sich die Erscheinungen gebessert hatten, sollte der
Kranke als Reconvalescent entlassen werden. Auf Anrathen K.'s wurde
demselben Calomel gegeben, das reichliche Stuhlentleerung bewirkte, die
3 Tage anhielt und in der reichlich sehr virulente Cholera Vibrionen nach-
gewiesen werden konnten.

Dass auch bei erfolgter Reconvalescenz nach einer Cholerainfection
die specifischen Vibrionen in Dejectionen noch längere Zeit nachweisbar
sind, ja selbst bei anscheinend völlig Gesunden gefunden werden können,
demonstriren einige weitere von K. angeführte Fälle, von denen der letzte
ihn selbst betriift. K. konnte gelegentlich einer zufälligen Untersuchung
seines Stuhles behufs Demonstration von Culturen das Bact. coli neben
diesen Choleravibrionen nachweisen bei sonst völligem Wohlsein. K führt

Spirillum cholerae asiaticae. Sein Vorkommen bei acuten letalen 403
Brechdm-chf allen. Bacteriol. Befunde bei Choleraepidemien.

sein Nicliterkranken auf Immunität infolge Uebersteliens eines Choleraan-
falles im Jahre 1892 zurück.

Bei seinen Untersuchungen, die sich auf 292 Fälle erstrecken, ver-
misste K. nur in 13 Fällen den Choleravibrio, Fälle, die sich thatsächlich
als harmlose Darmaflfectionen herausstellten; dabei fand K. 81 mal den Cho-
leravibrio in völliger Reincultur, 97mal in Verbindung mit Bact. coli und
llOraal in Verbindung mit Bact. coli und Proteus Hauser. Bezüglich der
Lebensfähigkeit der Vibrionen bemerkt K., dass es ihm in einem Falle gelang,
noch nach 52tägiger Aufbewahrung der Dejecte Vibrionen nachzuweisen.

Zum Schlüsse theilt K. noch Versuche mit über die Einwirkung
der Sonne auf Leinwandläppchen, die einerseits mit Cholerade-
jecten, andererseits mit Cholerareinculturen beschmiert waren, und
die als Resultat ergaben, dass die Leinwandläppchen mit Eeinculturen
längere Zeit (3 Stunden) Vibrionen nachweisen Hessen. Wcicliselbaum.

Nach einem Berichte Kleiu's (817) kam in England von Ende Au-
gust bis Ende October 1893 eine Anzahl von acuten, letalen Brechdurch-
fällen zur Beobachtung, die in klinischer und pathologischer Hinsicht von
Cholera asiatica nicht unterschieden werden konnten. Davon wurden in 30
Fällen die Choleravibrionen in Reincultur gezüchtet, in 25 Fällen fiel das
Culturverfahren negativ aus, obwohl in mehreren dieser Fälle das aus dem
Darminhalte angefertigte Deckglaspräparat vereinzelte Vibrionen und selbst
„freie Geissein" zeigte.

Von den 30 positiven Fällen enthielten die Flocken des Darminhaltes
die Choleravibrionen im Deckglaspräparate in 8 Fällen in Reincultur und
characteristischer Anordnung, in 7 Fällen reichlich und in typischer An-
ordnung, aber nicht in Reincultur, und in 15 Fällen war das mikrosko-
pische Bild nicht characteristisch.

Von den 25 negativen Fällen zeigten mehrere typische Reisw^asser-
stühle, jedoch bestanden die Flocken nicht aus Epithel, sondern aus Leu-
kocyten.

Eine Tabelle am Schlüsse des Berichtes zeigt eine Uebersicht über die
culturellen Charactere der aus den 30 positiven Fällen gezüchteten Cholera-
vibrionen. Weicliselbanm .

Pasquali (843) hat durch diese neuen Untersuchungen ein reiches
Forschungsmaterial gesammelt, mit welchem er viele der bei den Cholera-
epidemien von Hamburg, Paris und anderen Orten festgestellten wissen-
schaftlichen Thatsachen bestätigen konnte. So konnte er der Anschauung,
die er zuerst im Jahre 1891, als er in Massaua Cholerastudien oblag, aus-
gesprochen hatte, dass es nämlich Choleraspirillen Varietäten gebe, eine
Stütze verleihen.

Nachdem er, hauptsächlich mit Zuhülfenahme von positiv festge-
stellten chronologischen Daten, ausgeschlossen hat, dass die im Jahre 1893
in Neapel aufgetretene Cholera durch Marinetruppen importirt worden sei
und nachgewiesen hat, dass im Gegentheil, die ersten Kundgebungen
der Cholerainfection in der Stadt aufti'aten, berichtet er über seine Unter-
suchungen des Roths, des H a r n s und des Leiche n m a t e r i al s der Cholera -

26*

404 Spirillum cholerae asiaticae. Pathologische Befunde bei

Cholerakranken.

kranken, über die Art und Weise wie sich jene Epidemie verbreitet hat und
über Versuche mit einigen neuen De sinfections mittein.

In den klinisch für Cholera erklärten Fällen hat Verf. stets Chol er a-
spi rillen aus dem Koth isoliren können, ausgenommen einen Fall, der
einen in der Genesung begriffenen Cholerakranken betraf. Ferner traf er
bei während der Epidemie von 1893 vorgenommener Untersuchung des
Koths von 8 gesunden oder mit einfachen Darmstörungen aflflcirten Indivi-
duen Imal den Vibrio cholerae asiaticae an, weshalb er meint, dass
der Choleraspirillen-Befund in den Dejectionendie Choleradiagnose bestätige,
nicht begründe.

Nach P. besteht kein Zusammenhang zwischen der Zahl der Spirillen
und der Gravität der Prognose ; diese scheine vielmehr von einer verschie-
denen Virulenz dieses Krankheitserregers oder von secundären Invasionen
anderer Bacterien abzuhängen, unter denen die zur Gruppe des Bact. coli
commune gehörenden den ersten Platz einnehmen.

Bei seinen Untersuchungen des Harns Cholerakranker ist es P. nie gelun-
gen die Anwesenheit von Choleraspirillen in demselben nachzuweisen. Nach
ihm ist die Nephritis der Cholerakranken nicht auf Bacterien zurückzuführen,
sondern auf Vergiftung, und die Anurie könne länger als 5 Tage andauern
ohne das Leben des Kiunken zu gefährden. Der Eiweissgehalt scheine
in einem umgekehrten Verhältniss zur Gravität der Prognose zu stehen.
Bei den von ihm vorgenommenen Sectionen fand Verf., ausser einer intensiven
acuten Enteritis, nie solche Veränderungen, die ein so schweres Krankheits-
bild wie es die Cholera ist, erklären könnten. Auch die bacteriologischen
Untersuchungen thaten nie die Anwesenheit von Choleravibrionen im Blute
oder in den Organen, ausser im Darm dar. Diese Resultate stimmen mit
der gegenwärtig herrschenden Anschauung von der Cholerainfection, dass
es sich nämlich um eine Blutvergiftung, um eine Toxiämie infolge von Re-
sorption und Verbreitung im Organismus der von den Choleraspiiillen im
Darm erzeugten toxischen Producte handle, überein. Diese Toxine para-
lysiren, indem sie auf die Nervencentren wirken, die Functionen des vege-
tativen Lebens; daher die Anurie und die Acholie.

Was die Art und Weise, wie sich die Cholera verbreitet hat, anbetrifft,
glaubt Verf., dass weder das Trinkwasser noch das Wasser des militärischen
Hafens angeklagt werden können, da alle seine Untersuchungen ein voll-
ständig negatives Resultat hatten. Dagegen macht der Befund des
Choleravibrios im Koth von Personen, die keine Cholerasymptome darboten
oder schon von der Cholera geheilt waren, die Annahme wahrscheinlich,
dass der relativ gesunde Mensch, der ja der sanitären Wachsamkeit ent-
geht, zufällig als Hauptvelükel der Infection gedient haben könne.

Endlich machte Verf. auch Versuche mit den von Wollmar empfoh-
lenen Desinfectionsmitteln und wies nach, dass diese Präparate, weder
als Desinfections- noch als Desodorisationsmittel die bisher gebräuchlichen
und wissenschaftlich erprobten ersetzen können. Bordoni- üffredux.xi.

Es gelang Teriii und Pellogriili (870) bei der 1893 in Li vorn o
aufgetretenen Choleraepidemie aus dem Koth von 22 Cholerakranken

Spirillum cholerae asiaticae. Bacteriol. Befunde bei Epidemien. 405
Vorkommen des Cholerabac. im Wasser verschiedener Stromgebiete.

einen Vibrio zu isoliren, der einige, von dem von Koch beschriebenen Typus
abweichende Merkmale aufwies, jedoch nicht in solchem Grade, dass
er für eine besondere Varietät angesehen werden konnte. In allen von
ihnen untersuchten Fällen erhielten sie positive Resultate, d. h. sie isolirten
stets morphologisch identische und mit gleicher Virulenz ausgestattete
Keime. Während die Meinung herrscht, dass die Virulenz der Keime beim
Abnehmen der Epidemie erlischt und in den leichteren Fällen eine geringere
ist, geht aus den Untersuchungen von T. und P. hervor, dass zwischen den
verschiedenen theils aus sehr schweren, tlieils aus in Heilung und aus in
Genesung übergegangenen Fällen isolirten Culturen bezüglich der Virulenz
für Thiere keine Differenzen bestehen.

Was die Pathogenese anbetrifft, so fanden T. und P., das die Ein-
impfung des Choleravibrios beim Meerschweinchen auch bei Gebrauch von
alten, von verschiedenen Epidemieen herstammenden Culturen constant
Vergiftungserscheinungen im Gefolge hat. vSie konnten ferner feststellen,
dass bei an Cholera gestorbenen Menschen und Meerschweinchen häufig
eine Invasion der den Magendarmkanal eigenen Keime, seltener des Cho-
leravibrios, in den Organismus stattfindet und ferner, dass das zufällige
Eindringen dieser Keime durch die toxische Wirkung des Choleravibrios
begünstigt wird, weshalb es nicht als eine wirkliche Infection betrachtet
werden kann. Bordoni- TJffr'eduzxi.

Im ersten Theile ihrer Arbeit behandeln Celli und Santori (773) die
Verbreitung der Cholera in Beziehung zu den verschiedenen die Jah-
reszeiten, die AVasserversorgung, die Kanalisation und das städ-
tisch e G e s u n d h e i t s w e s e n betreffenden Fragen, unter Hervorhebung der
hohen Wichtigkeit dieser sanitären Vorkehrungen. Im zweiten Theile berich-
ten sie über die bacteriologischen Untersuchungen, die sie bei einem
Theil der bei der Sanitätsbehörde zur Anzeige gebrachten Cholerafälle vorge-
nommen haben. In 1 2 Fällen von 43 haben sie einen Vibrio isolirt, der die Indol-
reaction niclit gab und für die Experimentthiere nicht pathogen war ; derselbe
wuchs weder in Bouillon noch in Agar bei 37^. Nach C. und S. handelt es sich
um eine atypische Choleravibrionenform, die den von anderen Forschern
im Ambient isolirten Formen ähnlich ist und zum ersten Male auch im
Darm von Cholerakranken angetroffen wird. Doch waren die Differential-
inerkmale dieses Vibrio's keine stabilen, und nach 8 Monaten entwickelte
er sicli in Agar und in Bouillon und gab die Indolreactiou. Es würde sich
demnach um eine transitorische, geringere Virulenz und geringere Wider-
standsfähigkeit gegen Austrocknung, Wärme u. s. w. besitzende Varietät
des \' i b r i 0 c li o 1 e r a e asiaticae (Koch) handeln. Bordoni- Uffreduxx i.

Duiilmr (783) hatausmolir als 100 von ca. 1100 Wasserproben
aus dem Stromgebiete der Elbe, des Rheins, der Weser, der Oder, der AVeich-
sel und verschiedenen ausländischen Flüssen choleraähnliche Vibri-
onen zu isoliren vermocht. \'orwiegend wurden diese Vibrionen dort ge-
funden, wo vorlici- oder nachher Erkrankungen an Cholera auftreten; nur
3 dieser Vibrionen entstammten Orten, wo im Jahre 1893 Choleraerkran-
kungen nicht vorgekommen sind,

406 Spirillum cholerae asiaticae. Votkommen in einem ,Tank'. Seine Ver-
breitung durch Fliegen. Aetiologie der indischen Cliolera.

Die an den in Frage stehenden Vibrionen beobachteten Abweichungen
hinsichtlich der morphologischen und culturellen Eigenschaften lagen inner-
halb der Grenzen der Veränderungsfähigkeit, die auch den Choleravibri-
onen zukommt.

Da dem Erscheinen dieser Vibrionen bald auch Erkrankungen an
Cholera folgten, andererseits aber auch diese Vibrionen wieder aus den
Flussläufen verschwanden, als die Choleraerkrankungen aufliörten, so lag
der Gedanke nahe, dass sämmtliche gefundene Vibrionenarten echte Cho-
leravibrionen seien.

Allerdings konnte bei einem Theile dieser Arten die Eigenschaft der
Phosphorescenz, die bei echten Choleravibrionen bisher noch nie constatirt
wurde, beobachtet werden, doch haben weitere Untersuchungen ergeben,
dass eine Reihe von Culturen, bei denen diese Eigenschaft bestimmt beob-
achtet worden ist, dieselbe nicht constant zeigten, ja bei einigen sogar
vollkommen erloschen ist.

Es ist daher eine abschliessende Beurtheilung in Bezug auf einen
etwaigen ursächlichen Zusammenhang dieser gefundenen Vibrionenarten
mit dem Auftreten von Choleraerkrankungen und in Bezug auf die etwaige
Identität derselben mit echten Cholera Vibrionen zur Zeit noch nicht mög-
lich, obwohl die Annahme, dass es sich doch um selbstständige Arten handle,
namentlich aus Erfahrungen, die wir von anderen Bacterienarten her be-
sitzen (Typhus) mehr Wahrscheinlichkeit besitzt, als die gegentheilige.

Weichselhaum.

In einem „ Tank " , der nicht mehr benutzt wurde, fand Haukiu (800)
vollvirulente Choleraspirillen noch 10 Monate nach dem Erlöschen
einer Choleraepidemie. Er schlägt den Gebrauch von Kalk zur Desinficirung
von Brunnen in Indien vor. Kanthack.

Macrae (832) glaubt, dass Fliegen bei der Verbreitung der
Cholera betheiligt sind, weil in Milch, welche in Schalen während eines
Choleraausbruches der Luft ausgesetzt war, bald Choleraspirillen erschie-
nen, die entweder durch Fliegen oder durch die Luft in die Milch gelangten.

KantJmck.

In seiner Arbeit ,Die Aetiologie der indischen Cholera' kommt
Rumpf (861) unter Berücksichtigung aller Theorien und x\nsichten über
das Wesen dieser Seuche und deren wiederholte Züge durch Europa zu
folgenden Schlusssätzen:

„1. Die Cholera indica hat ihre Ursache in den von R.Koch entdeck-
ten Kommabac, deren eigentliche Heimath das Gangesdelta ist. Von hier
aus erfolgt ihre Verbreitung durch den menschlichen Verkehr aus dem en-
demischen Gebiet in das übrige Indien und die ausserindischen Länder.

2. Die Einschleppung der Kommabac. erfolgt an einzelnen Orten, ohne
Erkrankungen im Gefolge zu haben. An anderen Orten entwickehi sich
vereinzelte oder gehäufte Cholerafälle. Die Uebertragung der Erkrankung
ist nur selten eine directe.

In der Regel ist ein ausserhalb des menschlichen Körpers stattfinden-
des Entwicklungsstadium der Kommabac. nothwendig.

Spirillum cholerae asiaticae. Aetiologie dei- indischen Cholera. 407

3. Dieses Eutwicklungsstadium dürfte häufig im Wasser vor sich
gehen, in welchem die Kommabac. wechselnde Perioden grösserer und ge-
ringerer Virulenz erfahren. Ein die Entwicklung und Virulenz begünsti-
gendes Moment besteht in länger andauernder Wärme der Luft und des
Flusswassers, während Kälte und starke Eegengüsse hemmend einwii'ken.
Durch die Flüsse findet ein Versclüeppen der Kommabac. auch unabhängig
vom menschlichen Verkelu" statt.

4. Doch können die Kommabac. ausserhalb ihrer indischen Heimath
keinen dauernden Fuss fassen. Sie können zwar viele Monate und viel-
leicht auch Jahre in geeigneten Nährböden und besonders im Wasser sich
erhalten und vermehren^ verlieren aber anscheinend im Laufe der Zeit mehr
und mehr von ihren ursprünglichen Eigenschaften. Unter besonders gün-
stigen Bedingungen gewinnen sie dieselben anscheinend auf kurze Zeit zu-
rück. Ein günstiger Wechsel des Nährbodens scheint besonders leicht von
einer Erhöhung der Virulenz gefolgt zu sein; doch erreicht dieselbe nicht
mehr jene Höhe, welche den Cholerabacterien ursprünglich innewohnte.
Wie lange Zeit nothwendig ist, bis sie völlig absterben oder unschädlich
werden, ist noch zu eruiren.

5. Auf dem Wege des Trink- und Gebrauchs wassers gelangen die
Kommabac. direet oder indirect durch Aussaat auf Speisen und Getränke in
die Wohnungen und in den Magendarmcanal der Menschen. In diesem kön-
nen sie ohne weitere Erscheinungen zu Grunde gehen. In einer Eeihe von
Fällen gelangen sie mit oder ohne Vermehrung im Darm wieder zur Aus-
scheidung, ohne dass eine Erkrankung folgt, und in anderen Fällen rufen
sie Krankheitssymtome hervor, welche zwischen einfacher Diarrhoe und
dem ausgeprägten Bilde der asiatischen Cholera schwanken. Die Zahl der
Fälle, in welchen das schwere Cholerabild auf die Infection folgt, dürfte
weit weniger als 50 ^/^ der Inficirten ausmachen. Die aus dem Darmcanal
der Erkrankten ausgeschiedenen Kommabac. zeigen ein hochgradiges Schwan-
ken der Vii'ulenz.

6. Die Folgen, welche die Einführung der Kommabac. in den Darm-
canal hervorruft, hängen einmal von der Entwicklungsfähigkeit und Viru-
lenz der Kommabac. und weiterhin von der individuellen Disposition ab.
Die letztere kann in Folge ungünstiger Lebensverhältnisse eine ständige,
sie kann aber auch eine für kurze oder längere Zeit erworbene sein. Eine
besondere persönliche Disposition scheint durch Excesse im Essen und Trin-
ken, eine allgemeine durch gewisse, zum Theil unbekannte Einflüsse gege-
ben zu sein, welche vor Allem im Sommer und Herbst sich geltend machen.
In dieser Hinsicht ist das gehäufte Vorkommen von Cholera nostras und
Darmkatarrhen neben der indischen Cholera besonders beachtenswert!!.

7. Die Entstehung des Einzelfalles oder der Epidemie hängt nur von
der Zalil der disponirten Menschen ab, welche virulente Kommabac. in
ihren Magendarmcanal einführen. Erfolgt bei vorhandener allgemeiner
Disposition eine plötzliche und reiclie Aussaat virulenter Kommabac. über
einen grösseren bewohnten Bezirk, so entstehenjene explosionsartigen Aus-
brüche der Cholera. Bei geringerer und andauernder Aussaat entstehen

408 Spirillum cholerae asiaticae. Seine ätiologische Bedeutung.

Einzelfälle oder Epidemien, welche sich über grössere Zeiträume ver-
schleppen.

8. Das Aufhören einer Epidemie ist weniger auf eine stattgehabte Im-
raunisirung zurückzuführen, als auf unbekannte Vorgänge, welche eine lang-
sam fortschreitende Abnahme des Wachsthums und der Virulenz der Kom-
mabac. bedingen. Vielleicht kommt eine allgemeine Abnahme der Dispo-
sition als Unterstützungsmittel bei dem Abklingen einzelner Epidemien
hinzu " . Weichselbaum.

Gri'Uber (795) kommt auf Grund seiner Studien über den Cholera -
Vibrio und dessen ätiologische Bedeutung zu folgenden Schlüssen:

„1. Die Lehre Koch's, dass bei Cholera asiatica im Darme regelmässig
und ausschliesslich Vibrionen vorkommen, welche sich von allen anderen im
menschlichen Darme und seinen Ausscheidungen bisher aufgefundenen unter-
scheiden lassen, und damit die Lehre von der ätiologischen Bedeutung die-
ser Mikrobien, stehen im Wesentlichen noch unerschüttert, wenn auch
mancherlei Beobachtungen es nothwendig erscheinen lassen, durch fortge-
setzte Forschungen diese grundlegenden Aufstellungen auf ihre Eichtigkeit
auch weiterhin noch zu prüfen.

2. Es ist möglich, dass die bei verschiedenen Choleraepidemien aufge-
fundenen Vibrionen mehreren, nahe vei'wandten Arten angehören. Jeden-
falls tritt der Choleravibrio in mehreren, morphologisch untereinander be-
trächtlich verschiedenen Abarten auf.

3. Die Unterscheidung der Vibrionen überhaupt und insbesondere die
der Choleravibrionen von den anderen Sorten, ist schwierig und unsicher.

4. Ein Theil der bisher aufgestellten Unterscheidungsmerkmale der
Cholera Vibrionen ist unbrauchbar, ein anderer Theil hat nur die Bedeutung
von Merkmalen ganzer Gruppen von Vibriosorten und genügt dalier in
schwierigeren Fällen zur endgiltigen Erkennung nicht. Hier sind zu nennen:
die Gelatinestichcultur, die Agarcultur, die Kartoffelcultur, die Bouilloncul-
tur, das Verhalten in Milch, die Reaction mit Lakmusbouillon, die Nitroso-
indolreaction und intraperitoneale Infection der Meerschweine.

5. Das relativ verlässlichste Unterscheidungsmerkmal der KocH'schen
Vibrionen scheint in den mikroskopischen Eigenthümlichkeiten der ganz
jungen Colonien in 10 ''/^j Nährgelatine gegeben zu sein. Wenigstens habe
ich diese Eigenthümlichkeiten bisher bei keiner anderen Vibrionenart, ausser
dem Vibrio Deneke, in solcher Constanz angetroffen. Die bezüglichen Be-
obachtungen müssen aber unter Einhaltung ganz bestimmter Bedingungen
angestellt werden, um einigermaassen brauchbar zu sein. Das Aussehen
typischer Cholera vibrio-Colonien habe ich bisher noch bei keiner Vibriosorte
anderer Herkunft angetroffen.

6. Die Unzulänglichkeitder bacteriologischenMethodik bringt — soweit
wir vorläufig erkennen können — wenig Schaden bei der Untersuchung der
Choleraverdachtsfälle, da die bisher ausser den Choleravibrionen in den
menschlichen Darmabsonderungen gefundenen Vibrionen sich von diesen in
leicht erkennbarer Weise unterscheiden und der Vibrionenbefund bei der
Mehrzahl der Cholerafälle (durchaus charakteristisch ist,

Spirillum diolerae asiaticae. Seine ätiologische Bedeutung. 409

7. Dagegen erwecken alle angeblichen Funde von Choleravibrionen
in anderen Objecten als in Darmabsonderungen, die im Zusammenhange mit
Choleraerkrankungsfällen gemacht worden sind, sowie alle Identificirungen
von Wasservibrionen, die ohne erkennbaren Zusammenhang mit der indi-
schen Cholera aufgefunden worden sind, mit dem Kocn'schen Vibrio, be-
rechtigte Zweifel". Wcichselhamn.

Sauarelli (864) hat durch zahlreiche und verschiedenartige, im La-
boratorium des Prof. E. Mbtschnikoff in Paris ausgeführte Untersuchungen
etwas Klarheit in die Frage von der Aetiologie der asiatischen Cho-
lera zu bringen versucht. Er fasst die Eesultate seiner Untersuchungen
wie folgt zusammen:

1. Die Anschauung von der morphologischen Einheitlichkeit der Vi-
brionen muss aufgegeben werden ; es giebt morphologisch von einander ver-
schiedene Choleravibrionen, die jedoch beim Menschen und bei Thieren das
klinisch gleiche Krankheitsbild hervorzurufen vermögen.

2. Die bacteriologische Diagnose der Cholera, wie sie neuerdings von
Koch formulirt wurde, ist weder mit der Anschauung eines begrenzten Mo-
nomorphismus noch mit der Annahme eines ausgedehnten Polymorphismus
der Vibrionen in Einklang zu bringen, denn abgesehen von jeder speciiischen
Eigenschaft, können sich in verunreinigten Wässern jeder Herkunft patho-
gene Vibrionen finden, die alle Vibrionen fremder Herkunft beigemessenen
specifischen Merkmale aufweisen.

3. Ausser diesen pathogenen Vibrionen, die den aus dem Darm her-
stammenden durchaus gleichen, kommt in den Wässern auch eine sehr grosse
Menge anderer nicht pathogener Varietäten vor, deren Berührungspunkte
mit den ersteren jedoch so deutlich hervortreten, dass sie für lauter ursprüng-
lich pathogene und also der Wiedererlangung der Pathogenität unter ge-
wissen Umständen fähige Varietäten gehalten werden müssen.

4. Die constante Anwesenheit pathogener Vibrionen in allen Abwäs-
sern tliut dar von welch' grosser Bedeutung die Verunreinigung der Wässer
für die Entstehung und Verbreitung der Cholera ist.

5. Zwischen den Vibrionen der Choleradejectionen und den Vibrionen
der Abwässer bestehen in jeder Hinsicht so innige Beziehungen, dass man
ihren gemeinsamen Ursprung als sehr wahrscheinlich hinstellen kann.

6. Die in virulentem Zustande in die Wässer gelangenden Vibrio neu
bewahren hier ihre Virulenz nicht lange; dieselbe verschwindet nach und
nach zusammen mit dem Schwächerwerden anderer Merkmale der Vibrio-
nen, wie des Reductionsvermögens auf die Nitrate und der Indolproduction.
Trotzdem gehen die Vibrionen nicht zu Grunde, sondern gewöhnen sich all-
mählich an den Aufenthalt in den Wässern, in denen sie sich im saprophy-
tischen Zustande weiter fortpflanzen können.

7. Der Ursprung der sich in den Wässern findenden Vibrionen ist gänz-
lich unbekannt, doch ist er wahrscheinlich in den Darmdejectionen des Men-
schen und vielleicht auch der höheren Thiere zu suchen. Die Anwesenheit
von Vibrionen in den mit den Abfällen des thierischen Lebens verunreinig-
ten Wässern und die constatirte Anwesenheit von Vibrionen im Darminhalt

410 Spirillum cliolerae asiaticae. Seine ätiologische Bedeutung.

des Menschen sprechen zum Theil für die Möglichkeit einer solchen Her-
kunft. Bordoni- TJffreduxxi.

V. Petteukofer (847) tritt der Ansicht E. Koch's, wonach explosions-
artige Choleraausbrüche nur durch die Trink wassertheorie erklärt wer-
den können, entgegen und sucht aus dem Verlaufe und Verhalten der Cholera
in der Gefangenenanstalt Laufen im Jahre 1873 und in München in den
Jahren 1854 und 1873, sowie aus der Cholerafrequenz in Preussen von
1848-1859, und dem Verhalten der Cholera in England zu beweisen, dass
zum Entstehen von zeitweisen Ortsepidemien die Gegenwart des Vibrio cho-
lerae asiaticae und die individuelle Disposition nicht genügen, dass vielmehr
noch etwas Zeitlich-Oertliches hinzukommen muss, das bisher unbekannte
y, in dem für die epidemische Entwicklung der Cholera der Schwerpunkt
liegt und dessen Erforschung wie des x auch nur auf bacteriologischem
Wege festgestellt werden kann. Weichselhaum.

Dräsche (782) wendet sich gegen die Bedeutung des Vibrio
Koch alsEr reger der asiatischen Cholera, betont die tJn Vollständig-
keit der Beobachtungen R. Koch's über die Kommabac. zur Zeit seiner ersten
Publicationen, erörtert die Werthlosigkeit der mit den Choleravibrionen ge-
machten Thierversuche und die Unverlässlichkeit der culturellen Methoden
und bespricht schliesslich die Bedeutung der bekannt gewordenen Labora-
toriums- und Selbstinfectionen.

Nach D. haben die Untersuchungen und Erfahrungen der beiden letz-
ten Choleraepidemien die Bedeutung des Vibrio Koch als Erreger der asia-
tischen Cholera „mehr als je zweifelhaft" gemacht. Weicliselbaum.

Gruber (796) spricht sich als Eeferent der Cholerafrage am VIIL
liygien. Congr. zu Budapest dahin aus, dass seiner Ansicht nach weder die
mannigfachen Cultivirungsmethoden noch der Thierversuch im Stande sind,
mit absoluter Sicherheit die D i a g n o s e zu stellen. Es ist nachgewiesen, dass
es eine Reihe von Bacterien, speciell Vibrionen giebt, die sich dem Kocn'schen
Kommabac. in der künstlichen Cultur ähnlich verhalten und auch bei Meer-
schweinchen fast dieselben Erscheinungen hervorrufen wie der Kocn'sche
Vibrio. Vielleicht ist überhaupt der Vibrio ,Koch' gar nicht allein die
Ursache der Choleraerkrankung, denn sehr häufig findet sich dieser
gerade bei schweren Erkrankungen nur spärlich im Darm vor, und anderer-
seits haben die mehrmals beim Menschen durch Einbringen grosser Mengen
von Choleravibrionen in Reincultur angestellten Infectionsversuche per os
nach der Methode von Koch gezeigt, dass nur sehr milde oder gar keine
typische Krankheitserscheinungen eintraten. Weicliselbauin.

Lachmanii (826) stellt folgende Ansicht auf:

„1. Die Cholerabac. sind ein Krankheitsproduct der Cholera und ent-
halten das Choleracontagium.

2. Das Choleracontagium ist flüchtig und überträgt sich in Cholera-
epidemien vorherrschend durch die Luft.

3. Das Choleracontagium wird durch den Verdauungsapparat aufge-
nommen " . IT ^eicJiselbmim.

Reincke (854) berichtet den in Hamburg erfolgten Fall von tödt-

Spirillum cholerae asiaticae. Tödtliche .Laboratoriumscholera'. 411
Berichte über Choleraepidemien.

licher Laboratoriumscholera, der den Assistenten am hygienischen
Institute daselbst, De. Oergel, betraf. Da jede andere Infectionsmöglich-
keit völlig ausgeschlossen erscheint, OEKtiEL aber bei seinen täglichen Ar-
beiten mit Choleraculturen ununtei-brochen der Gefahr ausgesetzt war, sich
zu inficiren, scheint zweifellos die Infection durch eine Unvorsichtigkeit bei
diesen Arbeiten erfolgt zu sein.

„Möge sein Tod, — so schliesst der Verf. -— , nicht umsonst gewesen
sein und allen denen zur Warnung dienen, welche noch immer glauben, die
Cholerabacterien als etwas wenig Gefährliches behandeln zu dürfen".

WeicJtselbaum.

Die genauen Erhebungen eines mitgetheiltenFalles führten Netter (83 8)
zu dem Resultate, dass das betreffende Individuum niemals aus Paris gekom-
men war, wohl aber Seine-Wasser getrunken hat, in dem damals durch
Blachstein und Sanaeelli Choleravibrionen nachgewiesen wurden. Trotz
dieses Fundes im Seine- Wasser kam es zu keiner Epidemie, daher nach An-
siclit N.'s für den Ausbruch einer Epidemie auch noch andere Factoren Be-
rücksichtigung tinden müssen. Auch auf die Thatsache, dass die Cholera
in Europa meist nach langen Zeiträumen plötzlich aufflackert, ohne dass es
gelingt ihren Weg genau zu verfolgen, wirft dieser Fall einiges Licht, da
man annehmen muss, dass hier eine Infection durch den Cholera vibrio statt-
gefunden, der in den früheren Jahren in das Wasser der Seine gelaugt ist
und sich darin erhalten hat. Weichselbaum.

Das erste Heft des XI. Bandes der ,Arbeiten a. d. Kais. Ges.-Amte'
enthält das Sammelwerk ,Das Auftreten der Cholera im Deutschen
Reiche während des Jahres 1S93' (778) das aus einer Reihe von Ein-
zelarbeiten bestehend, die Choleraerkrankungen einzelner örtlicher Gebiete
getrennt behandelt.

In der Einleitung bespricht Wutzdoeff den Stand der Cholera Ende
1892 und Anfang 1893 in Deutschland, Russland, Oesterreich-Ungaru,
Frankreich, Belgien und den Niederlanden.

1. Dieser Einleitung folgt als erster Abschnitt der Bericht über den
Verlauf der Cholera im Rheinstromgebiet von Passuw, dem zufolge
in diesem Gebiete im Jahre 1893 im Ganzen 27 Cholerafälle amtlich con-
statirt wurden. Bei 26 Erkrankten wurde die Diagnose durch die bacte-
riologische Untersuchung sicher gestellt, einmal wurde dieselbe nur auf Grund
der klinischen Erscheinungen gestellt. Ausserdem wurden noch bei zwei
Personen, die keinerlei Ivrankheitssymptome zeigten, Choleravibrionen nach-
gewiesen. Ueber alle Fälle, die der Reihenfolge nach ausführlich mitgc-
theilt werden, sind die genauesten Erhebungen angestellt worden, woraus
hervorgeht, dass das Auftreten der Cholera im Rheiustromgebiete als die un-
mittelbare Fortsetzung der Epidemie in Holland anzusehen ist. Der \cv-
lauf der Epidemie in diesem Gebiete beweist die Thatsache, dass die Ver-
schleppung und Verbreitung der Seuche durch die Schiff fahrt weit mehr ge-
fördert wird als durch den Landverkehr und dass in erster Linie das Was-
ser der Sti'öme und Häfen die Ansteckung vermittelt. A'on den 27 ErkranH'
ten starben 20 (74 7o).

412 Spirlllum cholerae asiaticae. Berichte über Cholevaepidemien.

2. Die Cholera bei Solingen von Fbosch. Dieser Abschnitt schil-
dert die Seuche in der unweit Solingen an der Wupper gelegenen Papier-
fabrik und Arbeitercolonie , Papiermühle'. In 17 von 20 klinisch als Cho-
lera zu deutenden Fällen konnten Kocn'sche Vibrionen nachgewiesen werden ;
ausserdem noch in vier Fällen, die anscheinend völlig gesund waren. Was
die Aetiologie dieser Epidemie anlangt, so liegt die Annahme nahe, dass die-
selbe im Zusammenhange mit den Choleraerkrankungen am Rheine aufge-
treten ist. Die Vielseitigkeit des Verkehres von Solingen aus mit dem nahen
Rheinufergebiete macht diese Annahme wahrscheinlich und erklärt es, wes-
halb sich der Faden des Zusammenhanges nicht hat auffinden lassen.

3. Die Cholera in Hamburg von Reincke. Die Nachepidemie in
Hamburg im Winter 1892/93 hatte den letzten Cholerafall am 3. März
1893. Damit schien Hamburg und Deutschland cholerafrei zu sein. In-
dessen ereignete sich am 27. Mai eine neue Erkrankung, der nach einigen
Wochen, eine Reihe von Durchfällen und Brechdurchfällen, zum Theil mit
negativenCholeravibrionenbefund, vorwiegend Schiffsleute betreffend, folgten.

Daneben stellten sich auch in der Stadt einige verdächtige Erkran-
kungen ein, von denen einige leuchtende, andere aber nicht leuchtende Kom-
mabac. nachweisen Hessen. Am 16. September folgte dann eine ausgespro-
chene, kleine Explosion der Cholera, die etwa 6 Tage andauerte und dann
bis zum Schlüsse des Monates abfiel; vereinzelte immer seltener werdende
Erkrankungen schlössen sich dieser Epidemie noch etwa sechs Wochen lang
an, bis am 1 6. November der letzte Fall constatirt ward. Im Ganzen waren
es 202 Fälle, die bacteriologisch einen positiven Befund ergaben; in einer
Reihe bacteriologisch positiver Fälle konnten klinisch keine Krankheits-
symptome nachgewiesen werden.

Was nun die Veranlassung dieses neuerlichen Auftretens der Cholera
in Hamburg anlangt, so ist es sicher, dass die ersten Fälle vom Hafen aus-
gingen.

Bezüglich der Einschleppung der Keime in den Hafen liegen drei
Möglichkeiten vor: Zunächst kann angenommen werden, dass die Krank-
heit aus Rotterdam eingeschleppt wurde, dann wäre es auch möglich,
dass die Seuche sich in einer losen Kette leichter Fälle vom Neujahr durch-
geschleppt hat, und drittens wäre es denkbar, dass die Keime sich ausser-
halb der Menschen vom vorigen Jahre herüber gerettet haben. Vom Hafen
ist dann die Seuche in die Stadt verschleppt worden, in einigen Fällen direct,
in anderen Fällen indirect und zwar lenkt sich bei den letzteren der Ver-
dacht wieder auf die AVasserversorgung, bei der thatsächlich auch Störun-
gen, namentlich beim kleinen explosionsartigen Ausbruche beobachtet wurden.

So führen alle Erfahrungen, die gelegentlich des Auftretens der Seuche
in Hamburg im Jahre 1893 gesammelt sind, dahin zusammen, dass der
Hauptweg für die Ausbreitung der Cholera in dem Wasser zu suchen ist.

4. Die Cholera im Stromgebiete der Elbe (ausschliesslich Ham-
burg und Altena) von Kohlstock. Während die Quelle der Verseuchung
des Eibstromgebietes im Jahre 1892 die Cholera in Hamburg war, traten
im Jahre 1893 in diesem Gebiete zuerst in Berlin mehrere in kurzer Zeit

Spirillum cholerae asiaticae. Berichte über Cboleraepidemien. 413

sich folgende Erkrankungen auf. Im Ganzen fallen auf dieses Gebiet 110
Fälle, die sich hinsichtlich ihrer Entstehungsursache in drei Gruppen theilen.
Die erste Gruppe umfasst die Erkrankungen, die auf den Gebrauch und
Genuss von mit Cholerakeimen verunreinigtem Wasser zurückzuführen
sind — mehr als die Hälfte der Erkrankungen (63) gehörte dieser Gruppe
an, die zweite diejenigen, in welchen die Uebertragung der Krankheit durch
die Berührung mit Choleraerkrankungen und dgl. stattgefunden hat, und
die dritte endlich die Fälle, deren Infectionsquelle sich nicht hat feststellen
lassen. Die Mehrzahl der Fälle betraf das männliche Geschlecht und zwar
vorwiegend die Ziegelarbeiter, was wohl dadurch zu erklären ist, dass die
Ziegeleien zumeist an .Seitenkanälen liegen, in deren stagnirendes Wasser
sowohl die Ziegler als auch Schiffer ihre Dejecte ablegen.

5. Die Cholera im Oderstromgebiete von ß. Pfeiffek. Ende
September wurde die Oder im Bereiche des Stettiner Hafens durch einen
Cholerafall, dessen Dejectionen Tage lang undesinflcirt in den Strom ge-
langt waren und der wahrscheinlich von Hamburg aus eingeschleppt wurde,
in weitem Umfange verseucht. Die Folge davon war eine kleine Epidemie
unter Schiffern und Arbeitern, die mit dem Hafenwasser zu thun hatten
und dasselbe als Getränk benutzten. Gleichzeitig wurde der Stettiner Hafen
zum Ausgangspunkte für eine Anzahl von Erkrankungen, die bis Küstrin
hinauf sich verfolgen Hessen, und die wahrscheinlich auf eine Verseuchung
des Oderwassers durch cholerakranke, von Stettin kommende Schiffer zu
beziehen sind. Am 4. October nahm die Epidemie in Stettin plötzlich einen
explosionsartigen Character an. Als Ursache dafür findet sich eine Ver-
seuchung des Stettiner Leitungswassers, die durch das Hineingelangen
von Choleradejectionen in das Rohrwasser der Filterwerke hervorgerufen
wurde. Die beträchtliche Häufung der Cholerafälle in der Stadt bedingte
durch die eigenthümlichen Canalisationsverhältnisse Stettins secundär eine
neuerliche Infection des Hafenwassers. Es erkrankten dadurch zahlreiche
Personen nicht allein im Gebiete des Hafens, sondern auch noch eine ge-
wisse Strecke unterhalb Stettins. Andererseits bilden sich an zahlreiclien,
zum Theil recht entfernt liegenden Orten, secundär e Krankheitsheerde, deren
Zusammenhang mit Stettin als Centrum der Epidemie leicht ermittelt wer-
den kann. Meist waren es Schiffer, die den Cholerakeim mit sich führten
und durch ihre Abgänge local die Oder verseuchten und dadurch indirect
die Erkrankung von Personen, die mit dem inficirten Wasser in Berührung
kamen, verursachten, in anderen Fällen wieder entstanden secundäre Krank-
heitsfälle durch Uebertragung von Person zu Person.

Das Auftreten der Cholera in diesem Gebiete zeigte sich wiederlu)lt
von der Wasserversorgung abhängig und die bacteriologische Untersuch-
ung zahlreicher Wasserproben lieferte den Beweis von der thatsächlichen
^'erseuchung von Brunnen (\\'ollin, (iartz a. 0.) und Wasserläufen und
Leitungen (Gollnow, Stepenitz, Mesclierin).

G. Die Cholera im Weichselstromgebiete und in West-
preussen von Fkiedheim. Dieses Gebiet umfasst 5 Fälle von Cholera
asiatica, von denen die drei ersten in unniittelbarmi Zusannnenhange mit

414 Spirillum cholerae asiaticae, Berichte über Choleraepidemien.

der Weichsel standen und in ihrer zeitlichen Aufeinanderfolge dem Stroni-
laufe abwärts gefolgt sind. Der vierte Fall ist als eine Laboratoriums-
Cholera anzusprechen und betrifft einen Arzt des Danziger Stadtlazarethes,
und der fünfte endlich ist unmittelbar aus Russland eingeschleppt worden.

7. Die Cholera in Westpreussen von E. v. Esmaech. Die Pro-
vinz Ostpreussen war im Jahre 1892 völlig frei von Cholera geblieben,
und hatte auch im Jahre 1893 keine grosse Erkrankungsziffer. Meist waren
es vereinzelte Fälle, nur einmal handelte es sich um eine kleine Epidemie
in Tilsit. Sämmtliche Erkrankungen weisen auf das benachbarte, gerade
damals in seinen Grenzbezirken stark verseuchte Russland als Ausgangs-
punkt hin. Die Zahl der Erkrankungen betrug 29.

8. Sonst beobachtete, zerstreut vorgekommene Cholera-
fälle von WuTZDOKFF. Vcrf. bespricht noch einige zerstreut vorgekom-
mene Fälle und giebt dann nochmals eine kurze, aus den obigen Arbeiten
resultirende Uebersicht über den Verlauf und die Verbreitung der Cholera
im deutschen Reiche im Jahre 1893. Wir ersehen daraus, dass bei der
Verbreitung der Seuche das Wasser eine besonders hervorragende Rolle
spielte und vielfach ist es gelungen, Cholera Vibrionen in ihm nachzuweisen.
Die bereits in Hamburg während der Nachepidemie 1892/93 gemachte
Wahrnehmung, dass der Darm anscheinend gesunder Personen Cholera-
keime beherbergen könne, wiederholte sich während der Epidemie 1893
an vielen Orten. Es empfiehlt sich daher, die bacteriologische Untersuch-
ung auf alle diejenigen auszudehnen, die nachweislich mit einem Cholera-
kranken in Verkehr gestanden haben.

Den Schluss bildet die Bekanntgabe der von der Reichscholeracom-
mission in einigen Punkten abgeänderten Maassregeln gegen die Cholera,

Weichselbaum.

Sclmml)iirg (866) sucht der Frage, ob die Cholera im Jahre 1892
von Russland oder von westlicheren Hafenstädten her in Deutschland ein-
gezogen ist, dadurch näher zu treten, dass er den Spuren der Cholera in
ihrem Heimathlande nachgeht und auf Grund von Berichten der Gesund-
heitsbeamten von Englisch-Indien einerseits, erfahrener Beobachter und
Forschungsreisender andererseits die zwei Möglichkeiten erwägt, die dem
Eindringen der Cholera in Europa offen stehen, der Seeweg durch das
rothe Meer oder der I^andweg längs der persisch-russischen Handelsstrassen.

Aus den sehr interessanten Details dieser Arbeit entnehmen wir, dass
den Pilger- und übrigen Schiffen aus dem rothen Meere zwar so ziemlich
ungehindert die Häfen Europas offen stehen, dass aber trotzdem die Cholera
vom rothen Meere aus nicht häufig verschleppt wird, da das Procentver-
hältniss der über Suez nach dem Norden Abziehenden ein zu geringes ist.

Eher Wahrscheinlichkeit hat die Ausbreitung der Seuche auf dem
Landwege, da einerseits ein Einschleppen der Cholera in Persien durch die
grossen Pilgerzüge und eine leichte und rasche Verbreitung der Krankheit
im Innern des Landes durch die mangelhaften hygienischen Verhältnisse
und vor allem durch die persische Religion mit ihren Auswüchsen sehr leicht
erfolgt, andererseits aber das Weitergreifen der einmal in Persien fest-

Spirillum cholerae asiaticae. Berichte über Choleraepidemien. 415

sitzenden Seuche, abgesehen von anderen Verhältnissen, hauptsächlich we-
gen der vielen nomadisirenden Stämme von der persisch-russiscli-türkischen
Grenze nicht zu verhindern ist. Weichsclbaum.

Gaifky (792) entwirft in einer umfassenden Arbeit ein Bild über die
Cholera in Hamburg. Zuerst den Beginn der Epidemie und die Ein-
schleppung des Krankheitskeimes besprechend bemerkt G., dass der Beginn
der Epidemie wahrscheinlich auf den 13. August 1892 fällt und dass ein
früherer Ausbruch höchst unwahrscheinlich erscheint, da sowohl die Beer-
digungsanmeldungen als auch der Procentsatz der Verstorbenen sich bis
zum 14. August in den normalen Grenzen hielten. Einen günstigen Boden
fand die Seuche insofern, als der Ausbruch derselben in eine Jahreszeit
üel, in der regelmässig eine Zunahme der Durchfälle und Brechdurchfälle
beobachtet wird.

Die Ergebnisse der Untersuchungen weisen mit aller Bestimmtheit auf
den Hafen als Ausgangspunkt der Infection hin. Ohne Zweifel liess der
Desinfectionsdienst, wie er thatsächlich noch zur Zeit des Ausbruchs der
Epidemie gehandhabt wurde, viel zu wünschen übrig. Ob die Einschlep-
pung des Krankheitskeimes von Russland oder Frankreich erfolgt ist, dar-
über haben die eingehendsten Ermittlungen zu bestimmten Ergebnissen
nicht geführt, so dass man sich auch bei dieser Epidemie mit dem Nach-
weise begnügen muss, dass Gelegenheit zur Infection des Hamburger Ha-
fens, von dem aus die Epidemie unzweifelhaft iliren Ausgangspunkt genom-
men hat, damals in reichem Maasse vorhanden gewesen ist.

Was den Verlauf der Epidemie und die Art ihrer Verbreitung betrifft,
so ersehen wir die Neigung der Seuche hervortreten, mit rapider Schnellig-
keit um sich zu greifen. Bereits am 27. August erreichte die Zahl der Er-
krankungen ihre grösste H«Jhe (1024), stieg am 30. August nach einem
vorübergehenden Abfalle nochmals bis auf 1008 an, um von da an schnell
und beständig zu sinken mit Ausnahme einer mehrtägigen geringen Exa-
cerbation Mitte September. Ende October, bezw. von 1.-12. November kamen
nm* noch vereinzelte Fälle zur Beobachtung und mit dem 12. November
schien die Epidemie erloschen zu sein.

Da der Ausgangspunkt der Seuche unstreitig der Hafen war, lag der
Verdacht für eine Infection der Wasserleitung vor, wofür neben dem ex-
plosionsartigen Character der Epidemie vor Allem das Verhalten der Seuche
an der politischen Grenze zwischen Hamburg und der preussischen Stadt
Altona, die ihre eigene Wasserversorgung besitzt, sprach. An der politi-
schen Grenze beider Städte hat die Cholera Halt gemacht. Allerdings konnte
der Krankheitserreger in der Wasserleitung nicht nachgewiesen werden,
was sich aber hinreichend dadurch erklärt, dass die wenigen bacteriologisch
geschulten Aerzte, die sich mit derartigen Untersuchungen zur Zeit des Aus-
bruchs und der Höhe der Epidemie beschäftigt haben, durch andere drin-
gendere Aufgaben in erster I^inie in Ansi)ruch genommen waren, tlicils auch
dadurch, dass zu Jener Zeit die Methoden zum Nachweis dci- Cliolcravilirio-
ncn in stark durch andere Bacterien veiuuicinigtem Wasser noch durcliaus
unvollkommene waren. Ob die Vibrionen später, als bereits für derartige

416 Spirillum cholerae asiaticae. Berichte über Choleraepidemien.

Untersuchungen, wenn auch noch nicht in genügender Weise, Fürsorge ge-
troffen wiu'de, bereits wieder aus dem Wasser verschwunden waren, lässt
G. dahingestellt bleiben. Ob nun — namentlich zur Zeit der grossen Hitze,
die damals herrschte — eine Vermehrung der Choleravibrionen im Elb-
wasser stattgefunden hat oder nicht, lässt sich nach den negativen Ergeb-
nissen der Wasseruntersuchung natürlich nicht entscheiden, aber auch nicht
unbedingt von der Hand weisen ; jedenfalls aber ist die Annahme einer sol-
chen Vermehrung kein unbedingtes Erforderniss zum Verständniss der ver-
derblichen Wirkung des inficirten AVassers.

Beweise für die Wasserinfection sieht G., abgesehen von dem Verhalten
der Seuche an der politischen Grrenze Hamburgs einerseits, der Städte Altona
und Wandsbeck andererseits, in der Zahl der Erkrankungen derjenigen
öffentlichen Anstalten etc. mit eigener Wasserversorgung. Dazu kommt
noch der Umstand, dass für die Erkrankungsfälle in Altona und Wandsbeck
zum grossen Theile Hamburg der Infectionsort gewesen ist, was um so
schlagender den Einfluss des Wassers hervortreten lässt.

Die Erklärung dafür, dass die ausgesäten Keime nicht überall mög-
lichst günstigen Boden gefunden haben, wii'd wohl, entsprechend der An-
schauung Gteiesinger's, in den durch Wohlstand und Armuth gegebenen
Verhältnissen zu suchen sein. Und thatsächlich zeigte sich auch in Ham-
burg der Einfluss der durch die Höhe des Einkommens bedingten Verhält-
nisse, insbesondere die Beschaffenheit und die Benützungsart der Wohnun-
gen, sowie der Bevölkerungsdichtigkeit auf die Verbreitung der Seuche, so
dass die arme Bevölkerung viel stärker zu leiden hatte als die reiche.

Was den Einfluss des Berufs und der Beschäftigung anbetrifft, so war
besonders auffallend die starke Betheiligung der Gasarbeiter, die geringe
der Brauer — wohl unzweifelhaft im Zusammenhange mit dem grossen
Wassergenuss der ersteren und dem geringen der letzteren stehend. Einen
Beweis dafür, dass für intelligente und reinliche Personen die Gefahr der
Infection keine besonders grosse ist, sieht G. darin, dass von den 400 Aerzten
Hamburgs und den zahlreichen von auswärts dazugekommenen nur einer,
und von den 1200 Lehrern, die sich in besonders anerkennungswerther
Weise an der Bekämpfung der Seuche betheiligt haben, nur zwei der Seuche
zum Opfer gefallen sind. Gross war natürlich die Erkrankungs- und Sterb-
lichkeitsziffer der im Wasserverkehr beschäftigten Personen.

Auf den Einfluss des Geschlechtes, des Alters und des Familienstandes
eingehend bemerkt G., dass abweichend von früheren Beobachtungen eine
grosse Empfänglichkeit der Kinder in den ersten Lebensjalu*en auffallend
war, und dass sich ausserdem auch hier wieder die Thatsache bestätigte, dass
heruntergekommene und dem Trünke ergebene Personen der Infection be-
sonders ausgesetzt waren. Stark auch waren Wöchnerinnen an der Er-
krankungsziffer betheiligt, bei denen die Cholera besonders häufig einen
tödtlichen Ausgang genommen hat.

Eine Anzahl von Erkrankten hatte die Cholera bereits früher durch-
gemacht; von diesen starb niemand, was doch vielleicht auf das Zurück-
bleiben einer gewissen Immunität schliessen lässt.

Spirillum cholerae asiaticae. Berichte über Choleraepidemien. 417

Die früher häulig gemachte Beobachtung, dass, wenn gegen Ende der Epi-
demie die vor der Seuche geflohenen Personen an ihren Wohnort zurückkehr-
ten, die Cholera von neuem aufflackerte, hat sich in Hamburg nicht bestätigt.

Ein Einfluss der Höhenlage und der Oberflächen-Gestaltung, sowie
der Beschaffenheit des Untergrundes auf die Verbreitung der Cholera im
Sinne v. Pettenkofer's hat sich nicht nachweisen lassen; die Bewohner
der auf der höchsten Geest gelegenen Wohnungen sind nahezu ebenso
schwer von der Cholera heimgesucht worden, wie die Bewohner der tiefer
gelegenen Marschdistrikte. Ebensowenig konnte ein besonderer Einfluss
der meteorologischen Verhältnisse constatirt werden. Von der Regel, dass
die Cholera im nördlichen Deutschland die Sommer- und Herbstmonate in
auffallender AVeise bevorzugt, hat auch die Hamburger Epidemie keine
Ausnahme gemacht, doch muss diese Erscheinung deshalb noch nicht im
Zusammenhange mit der Bodenfeuchtigkeit nach v. Pettenkoper stehen,
es hat vielmehr die ungewöhnlich grosse Hitze, einerseits durch das dadurch
bedingte grössere Bedürfniss nach Wasser, andererseits durch die damit
bedingten Verdauungsstörungen der Infection direct Vorschub geleistet und
wahrscheinlich hat auch die ungewöhnlich hohe Temperatur, wie schon er-
wähnt, gleichzeitig eine Vermehrung der Keime im Eibwasser bewirkt.

Der Schilderung der Hauptepidemie folgt dann eine solche der Nach-
epidemie im Winter 1892/93.

Nachdem Mitte November die Seuche vollständig erloschen zu sein
schien und trotz genauester und strengster Untersuchungen in der Zeit vom
12. November bis 8. December kein neuer Cholerafall constatirt werden
konnte, trat plötzlich am 8. December wieder ein Cholerafall auf, dessen
Aetiologie nicht genau ermittelt werden konnte, wohl aber auf eine Infec-
tion in Hamburg hinweist. Diesem Falle folgten dann noch 64 andere bis
gegen Ende Februar. Bei ungefähr der Hälfte der Erkrankten konnte ein
directer Zusammenhang, eine Infection von Person zu Person nachgewiesen
werden. Dass ausserdem auch noch das Leitungswasser, das allerdings von
einem Theile der Bevölkerung trotz Ermahnung seitens der Behörden un-
gekocht getrunken wurde, für die Verbreitung bei dieser Nachepidemie
verantwortlich gemacht werden kann, dagegen sprechen viele Umstände,
vor Allem der, dass der Hafen beim Ausbruch dieser Nachepidemie völlig
frei von Erkrankungen war, und besonders auch der Umstand, dass diesmal
die Betheiligung der Stadt Altena (45 Fälle) in einem ganz anderen Ver-
hältnisse zu Hamburg stand wie in der Hauptepidemie.

Den Schluss der Arbeit, die natürlich in ihren so interessanten Details
nicht wiedergegeben werden kann, bildet eine übersichtliche Schilderung
der in Hamburg zur Bekämpfung der Epidemie ergrifl'enen Maassregeln.

Gewissermaassen als zweiter Theil folgen diesem Hauptberichte G.'s
eine Reihe von Anlagen in Form selbstständiger Arbeiten, die einzelne
Theile des grossen Gebietes in besonders eingehender Weise dargestellt
enthalten. Eine halbwegs werthvolle A\'iedorgabe dieser Studien ist un-
möglich, daher Ref. nur den Titel der Arbeit und den Namen des betretteu-
deu Autors nachstehend folgen lässt:

Bauuigarten's Jahresbericht X 27

418 Spirillum cholerae asiaticae. Berichte über Gholeraepidemien.

I. Anlage: Schmalfuss, G., Das Auswanderer- Wesen in Hamburg in
Hinsicht auf die Cholera-Epidemie des Jahres 1892.

n. Anlage: Koch, G., Statistik der Cholera-Epidemie in Hamburg im
Jahre 1892.

III. Anlage: Schmalfuss, G., Die Cholera in den Anstalten und Stiften.

IV. Anlage: Schmalfuss, G., Die Cholera in den Schulen.

V. Anlage: Maes, Das Desinfectionswesen und die Sanitätswachen
während der Epidemie.

VI. Anlage: Deneke, Th., Die zur Ausräumung von Cholerahäusern
getroffenen Maassnahmen.

VII. Anlage: Maes, Das Kranken- und Leichentransportwesen wäh-
rend der Epidemie.

VIII. Anlage : Meyer, A. F., Cholera-Barackenlazarethe und Leichen-
häuser, sowie Nothstands- Wasserversorgung in Hamburg während der Cho-
lera-Epidemie des Jahres 1892.

IX. Anlage: Dunbar, Bericht über die Arbeiten des im Herbst 1892
anlässlich der Cholera-Epidemie in Hamburg errichteten provisorischen
hygienischen Instituts.

Die grosse werthvoUe Arbeit enthält ausser zahlreichen Skizzen, Zeich-
nungen, statistischen Tabellen u. dgl. am Schlüsse noch 12 grosse Tafeln
von Uebersichtskarten und Plänen. Weicliselbaimi.

Anschliessend an Gaffky's Bericht über die Cholera in Hamburg ver-
öffentlicht Kiibler (825) den Verlauf der CholeraimElbgebiete ausser-
halb Hamburgs und der nächstliegenden Theile des Regierungsbezirks Schles-
wig. Die Zahl der von der Seuche betroffenen Städte und Ortschaften im Eib-
gebiete beträgt 160, die Zahl der in demselben vorgekommenen Erkrankun-
gen 757. Die ersten bekannt gewordenen Erkrankungen im Eibgebiete fielen
auf den 19. und 20. August und betrafen die Hamburg unmittelbar benach-
barten Orte Wilhelmsburg und Altenwerder. Der zeitliche Verlauf der Seuche
im Eibgebiete zeigte eine völlige Uebereinstimmung mit dem der Cholera in
Hamburg; mit der Höhe der Epidemie in Hamburg, Ende August 1893, war
auch die Zahl der Erkrankungen und die Tagesziffer der neu ergriffenen
Ortschaften im Eibgebiete am höchsten, und ebenso folgte dem schnellen
Rückgange in Hamburg die Abnahme der Seuche im Eibgebiete.

Dazu entsprach die Ausbreitung der Cholera in den einzelnen Landes-
theilen des Eibgebietes völlig deren Entfernung von Hamburg. Je näher
sie dieser Stadt lagen, desto zahlreicher waren die Erkrankungen und die
ergriffenen Ortschaften, je weiter sie sich davon befanden, desto weniger
waren sie von der Seuche heimgesucht.

In 73 Orten hat sich nur je ein einzelner Cholerafall ereignet, in 68
Orten fand eine Weiterverbreitung der Seuche statt.

Die Ausbreitung der Cholera von Ort zu Ort erfolgte fast ausschliess-
lich durch den menschlichen Verkehr; in einzelnen Fällen war es höchst
wahrscheinlich, dass die Flussströmung die Keime der Seuche von Ort zu
Ort geführt hat. Eine Verschleppung des Ansteckungsstoffes durch Wasser-
oder Postsendungen ist nicht bekannt geworden.

Spirillum cholerae asiaticae. BericMe über Choleraepidemien. 419

Die Uebertragniig' der Krankheit von Person zu Person war entschie-
den einer der häufigsten und gefährlichsten Wege der Verbreitung der
Cholera, doch musste ein gleichzeitiges Auftreten zahlreicher Erkrankun-
gen an demselben Orte in der Eegel auf eine Verunreinigung des zum
Trinken und zum Hausgebrauch bestimmten Wassers mit Cholerakeimen
zurückgeführt werden. Ungünstige hygienische Verhältnisse der ergriffe-
nen Ortschaften haben der Ausbreitung- der Krankheit nicht selten Vor-
schub geleistet.

Besonders zahlreich sind die Personen der Flussbevölkerung und die
Ziegler an der Cholera erkrankt, eine Thatsache, die sich wohl dadurch er-
klären lässt, dass die Wasserläufe des Eibgebietes während der Epidemie
an verschiedenen Stellen Cholerakeime enthalten haben und dass die er-
wähnten Personen durch ihren Beruf und durch ihre Gewohnheit, aus den
von ihnen befahrenen Gewässern zu trinken, der Gefahr einer Infection
durch das Wasser in viel höherem Grade ausgesetzt waren als die Land-
bevölkerung.

Die rechtzeitige Feststellung der ersten Cholerafälle in den verschie-
denen Orten, die Isolirung der Erkrankten und eine zweckmässige Desin-
fection haben sich stets als die wirksamsten Mittel zur Bekämpfung der
Seuche bewährt, dagegen ist mit Verkehrsbeschränkungen und Landqua-
rantänen ein nennenswerther Erfolg nicht erreicht worden.

Eine erfolgreiche Beschränkung der Ausbreitung der Cholera ist durch
die einheitlich geleitete und streng durchgeführte ärztliche Ueberwachung
der Flussbevölkerung erzielt worden. Weichselhanm.

Rumpel (860) berichtet über einige Erfahrungen und lehrreiche That-
sachen während der C holer aepidemie vom Sommer 1893 in Hamburg.

Zunächst bespricht er die Methode, die bei den Untersuchungen
der auf die Beobachtungsabtheilung Aufgenommenen angewendet wurde
und im Allgemeinen den von R. Koch aufgestellten Forderimgen entspricht.
Eine Wahrscheinlichkeitsdiagnose wurde in vereinzelten Fällen bereits
aus dem Deckglaspräparate vom Stuhle gemacht, häufiger aus dem von der
angelegten Peptoncultur; für sicher wurde die Diagnose nach dem positiven
Ausfall der Gelatineplattencultur erachtet und R. bemerkt mit Befriedigung
dass in keinem Falle, der nach Besichtigung der Gelatineplatten als positiv
angesprochen worden war, die später vorgenommene chemische Probe oder
der Thierversuch negativ ausfielen. Allerdings wurde die Erfahrung ge-
macht, dass der Thierversuch in einzelnen Fällen auch bei Benützung einer
aus einem letal verlaufenen Cliolerafall stammenden Cultur negativ blieb ;
was dafür verantwortlich zu machen sei, lässt R. unentschieden.

Interessant ist die Thatsache, dass in der vollkommen epidemiefreien
Zeit vom 24. August bis 8. September bei 5 Nichtcholerakranken Cholera-
vibrionen nachgewiesen wurden, ebenso konnten im Leitungswasser 17 Tage
vor dem Auftreten des ersten klinisch ausgesprochenen Cholerafalles durch
wiederholte Untersuchungen Choleravibrionen gefunden werden, die aller-
dings im kaiserlichen Gesundheitsamts nicht mit Sicherheit als solche an-
erkannt wurden.

27*

420 Spirillum cliolei-ae asiaticae. Berichte über Choleraepidemien.

Was den Zusammenhang der Fälle anlangt, so konnte man 109isolirt
aufgetretene Fälle und 14 Gruppenerkrankungen constatiren; ^[^ der Fälle
entfiel auf den Hafen, der übrige Theil in gleichmässiger Ausbreitung über
die ganze Stadt; ein Zweifel über den Ausgangspunkt der Epidemie ist nach
der Ansicht R.'s vollkommen ausgeschlossen, da Alles auf das Elbewasser
und das filtrirte Leitungswasser als gemeinsame Infectionsquelle hinweist.

Einige der Erkrankten gaben an, bereits im Jahre 1892 mit Cholera
behaftet gewesen zu sein und in einigen näher geschilderten Fällen konnte
mit Sicherheit ein Recidiv constatirt werden.

Klinisch betrachtet unterscheidet R. unter den 151 Fällen mit Cholera-
vibrionenbefund folgende Gruppen:

1. „Kommainfectionen ohne klinische Folgen";

2. „Choleradiarrhoen" (d. h. Fälle mit mehr oder minder heftigen
Durchfällen) ;

3. „Cholerinen" (d. h. Fälle mit Durchfall und Erbrechen);

4. „Cholera" (Fälle mit schweren Intoxications- und secundären Er-
scheinungen).

Die Gruppe 1 umfasst 9 Fälle und konnten Vibrionen einmal bis zum
18. Tage gefunden werden; bei Gruppe 2, die 25 Kranke zählt, konnten
Vibrionen bis zum 20. Tage nachgewiesen werden und es zeigten 3 Patien-
ten dieser Gruppe Temperatursteigerung bis 39*^, bei zwei anderen Kran-
ken fand sich vorübergehend Eiweiss im Urin. Ein Fall bot das Bild der
als „Elbdiarrhoen" bezeichneten Erkrankung (unbestimmte Fieberbewegun-
gen mit wochenlangen unstillbaren Diarrhoen).

Von der Gruppe 3 mit 35 Fällen zeigten 2 Kranke Fieber mit 39*5
und 8 Kranke Eiweiss im Urin.

Unter dem Bilde der schweren Cholera (Gruppe 4) erkrankten 82 Per-
sonen mit 51"l*^/o Mortalität; bei 18 war ein Zusammenhang mit anderen
Cholerainfectionen nachzuweisen, 10 waren sich eines Diätfehlers vor der
Erkrankung bewusst, 64 angeblich völlig gesund. Das mittlere kräftige
Alter (21-30 Jahre) zeigte die meisten Erkrankungen.

Der Beginn der Erkrankung war meist ein plötzlicher, einmal wurde
Schüttelfrost angegeben, in 2 Fällen fand sich ein typisches Choleraexan-
them, bei 2 Kranken trat nach dem Ueberstehen des ersten Anfalles ein
zweiter auf; ein fieberhaftes Reactionsstadium nach dem Anfalle wurde bei
33 Patienten beobachtet; die höchste Temperatur betrug 40,2, die längste
Fieberdauer 5 Tage. Die Urinsecretion war während des Anfalles mit einer
Ausnahme sistirt. Der Nachweis der Vibrionen gelang bei 1 Kranken bis
zum 24. Tage.

R. hebt besonders hervor, dass in jedem Stadium der Cholera die bac-
teriologische Untersuchung vorübergehend ein negatives Resultat haben
kann; zur Erklärung dieses Umstandes sucht Verf. den Eiufluss des in sei-
ner Zusammensetzung schnell wechselnden Darminhaltes heranzuziehen.

Der schon einige Wochen vor dem Ausbruch der Epidemie gelungene
Nachweis der Vibrionen im Leitungswasser führt R. zur Ansicht von einer
zeitweiligen Abnahme der Virulenz, und der Umstand, dass die Vibrionen

Spirillum cholerae asiafcicae. Berichte über Choleraepidemien. 421

nach erlangter Virulenz nicht mehr Opfer gefordert haben als im Vorjahre,
könne nur durch die Mengenunterschiede erklärt werden; die individuelle
Disposition kommt erst in 2. Linie in Betracht. Weichselbaiun.

Nach Reiiicke (855) haben alle Epidemieen, die Hamburg seit den
dreissiger Jahren zu überstehen hatte und über die zuverlässige Nachrichten
vorhanden sind, dieThatsache ergeben, dass die Cholera immer ihren Aus-
gang von der Elbe genommen hat, dass die der Elbe zunächst gelegenen
Stadttheile schwerer als die übrigen von der Krankheit betroifen wurden
und dass die im Verkehr mit dem Eibwasser stehenden Bevölkerungs-
schichten immer ungleich mehr zu leiden hatten, als die übrigen Einwohner.
Auch bei der grossen Epidemie im Jahre 1892, sowie der kleinen im Jahre
1893 war es unzweifelhaft die Wasserleitung, die den Infectionsstoff über
die ganze Stadt ausgegossen hat.

Andererseits aber warnt Verf. vor einseitiger Beurtheilung des Wasser-
einflusses auf die Verbreitung der Cholera, da auch noch andere Wege ge-
nug für sie offenständen.

Es seien noch eine Menge von Fragen zu lösen, um das Gesammtbild
der Choleraepidemiologie klar zu legen, doch die Richtung, nach welcher
die Lösung zu erfolgen habe, könne nach der Entdeckung des Erregers
flurch Koch nicht mehr zweifelhaft sein. Weichselbaum.

Den dritten Theil der Arbeit über die Cholera im deutschen Reiche
bildet der Bericht Wiitzdorlf' s (888) über die Cholera in den west-
lich vom Eibgebiete belegenen Theilen des Reiches.

Wenige Tage nach dem Ausbruch der Cholera in Hamburg wurde
auch Bremen von der Seuche ergriffen. Im Ganzen wurden daselbst 6 Fälle
bacteriologisch als asiatische Cholera nachgewiesen. Im ersten Falle war
die Infection zweifellos in Hamburg erfolgt, bei den 2 folgenden weist die
Untersuchung auf Bremerhaven als Quelle der Ansteckung hin, beim vierten
Fall dürfte ebenfalls in Hamburg die Infection stattgefunden haben und
bei den zwei letzten Fällen konnte der Ausgangspunkt der Erkrankung
nicht ermittelt werden. Eine weitere Verbreitung der Cholera in der Stadt
erfolgte nicht.

Einige zerstreute, von Hamburg eingeschleppte Fälle, wurden in den
Regierungsbezirken Minden (Bielefeld), Oldenburg (Delmenhorst) und
Braunsclnveig (Jerxheim) beobachtet.

Ebenso konnten im Rheingebiet (Koblenz und im Regierungsbezirk
Düsseldorf) einige Cholerafälle constatirt werden, deren Einschleppung
von Hamburg aus feststand.

Eine andere Reihe von Erkrankungen war auf Einschleppungen aus
den Niederlanden zurückzuführen, so die Fälle in Duisburg, St. Goar, Lco-
p(tlds]iafen.

Ohne Zusammenhang mit den bisher erwähnten Erkrankungen trat
eine kleine P.pidemie im Kreise Mayen Anfang October auf (Miesenheim);
da dasel])st eine reclitzeitige Isolirung der ersten Fälle nicht erfolgt war,
wurde dieSeuche iiacli auswärts versclile]ipt und zwar nach I'olch und Plaidt.

Diesen im KMieingebiete beobacliteten Fällen sthliessen sich noch

422 Spirillum cholerae asiaticae. Berichte über Choleraepidemien.

einige (im Ganzen 6) in "Wesel constatirte an, die zwar auf Cholera nostras
zurückgeführt wurden, vermuthlich aber durch Cholera asiatica veran-
lasst waren.

Auch hier waren die gegen die Ausbreitung ergriffenen Massnahmen
von bestem Erfolge gekrönt; eine Ausbreitung vom Strome aus auf das be-
nachbarte Inland erfolgte nicht. WeicJiselbauni.

Nach Happe (801) beträgt die Gesammtziffer der 1892 in Ham-
burg an Cholera erkrankten von

0-1 Jahr 697
1-5 Jahren 1701
5-15 „ 1731
und die Zahl der Gestorbenen von

0-1 Jahr 626
1-5 Jahren 1173
5-15 „ 776. Weichselbaum.

Ohrtmaiiu (841) veröffentlicht einen Rückblick anf die erste Cholera-
epidemie in Berlin im Jahre 1831 und erörtert darin die damals getroffenen
Absperrungs- und Vorsichtsmaassregeln, den Verlauf der Epidemie und die
angewendeten desiufectorischen und therapeutischen Maassnahmen.

Zum Schlüsse bringt Verf. Auszüge aus Briefen von Hufeland, Reich,
V. Stosch, Sundelin und Hebrmann, die ilu'e Ansichten über das Wesen
dieser epidemischen Erkrankung klarlegen. WeicJiselbaum.

Fürbringer (791) bespricht die im Jahre 1893 im Krankenhause
Friedrichshain in Berlin zur Beobachtung gelangten vereinzelten
Cholerafälle, worunter sich auch ein vierwöchentlicher Säugling befand,
erwähnt dabei wieder einen Fall von Cholera nostras, der das klinisch aus-
gesprochene Bild einer schweren asiatischen Cholera bot, aber trotz ge-
nauer Untersuchung keine Choleravibrionen nachweisen liess.

Untersuchungen der Nieren von drei an Cholera Verstorbenen bestä-
tigen die Ansicht, dass bei der Choleraniere die Toxinwirkung den Haupt-
factor bildet, einen gewissen Antheil jedoch auch der Wasserverlust des
Körpers (Leyden) besitzt. Weichselbaum.

Nach dem Berichte von Renvers (856) kamen im Krankenhause
Moabit in Berlin im Jalu-e 1893 seit Mitte August 122 choleraverdäch-
tige Fälle ziu' Beobachtung. Diese Fälle bilden nach R. 4 Gruppen:

1. 13 Fälle, in denen der Choleravibrio gefunden wurde, von denen
aber nur 5 ein ausgesprochenes klinisches Cholerabild boten und drei über-
haupt keine Erscheinungen einer Erkrankung zeigten.

2. 7 Erkrankungen schwerster Enteritis, die klinisch in keiner Weise
von echter Cholera unterschieden werden konnte, auch pathologisch-anato-
misch (2 Fälle dieser Gruppe gelangten zur Obduction) denselben Befund
boten, Choleravibrionen konnten nicht nachgewiesen werden, doch waren
neben Bact. coli vorwiegend Streptokokken vorhanden.

3. Einige Fälle einer jedenfalls bacteritischen Darmerkrankung ohne
Choleravibrionen, aber dadurch characterisirt, dass die Erkrankung sofort
init hohem Fieber einsetzte.

Spirillum cholerae asiaticae. Berichte über Choleraepidemien. 423

4. Zahlreiche Fälle acuter Magen-Darmkatarrhe, wohl auf Diätfehler
zurückfülu-bar.

Die Mehrzahl der Fälle echter Cholera ist auf eine Wasserinfection
zurückzuführen, und zwar auch diesmal wieder vom Nordhafen ausgehend.
Ein classisches Beispiel liefert ein Knabe, der — vollkommen gesund —
von seinen Gespielen in das Wasserbecken des Nordhafens gestossen wurde,
und am nächsten Tag bereits an Brechdurchfall (Vibrionen nachweisbar)
erkrankt war.

Verf. betont die Wichtigkeit der frühzeitigen Choleradiagnose, die in-
mitten einer Epidemie wohl leicht, in vereinzelten Fällen jedoch nur durch
den bacteriologischen Nachweis der Choleravibrionen zu stellen ist.

In den untersuchten 13 Fällen gelang es etwa in ^/g derselben, aus
dem mikroskopischen Präparate unter Berücksichtigung des klinischen Bil-
des eine vorläufige Diagnose zu stellen, eine sichere Diagnose gelang mit
Zuhilfenahme der von Koch angegebenen Methode leicht, und zwar am
frühesten nach 6 Stunden, am spätesten nach 22 Stunden. Verf. betont
schliesslich die Wichtigkeit der bacteriologischen Untersuchung bei Cho-
lerareconvalescenten ; erst wenn eine mehrmalige Untersuchung auf Cholera-
vibrionen ein negatives Resultat ergiebt, darf die Entlassung der Kranken
erfolgen. Weichselbaum.

Schruif(8G5) beschreibt die 4 Cholerafälle, die im Herbst des Jahres
1893 auf Schiffen, welche im Erftcanal bei Neuss angelegt hatten, be-
obachtet wui'den, und bespricht ausführlich die gegen die Weiterverbrei-
tung der Seuche ergriffenen Maassregeln. Im Wasser des Erftcanales konn-
ten bei wiederholter Untersuchung Choleravibrionen nicht nachgewiesen
werden. Weichselbaum.

Nach Schuinburg (867) war die Armee während der ersten Epi-
demie im Jahre 1892 nur in unbedeutendem Grade an den Choleraerkran-
kungen betheiligt; es erkrankten an ausgesprochener Cholera nur 18 Mann,
eine weitere, nicht näher bezeichnete Anzahl an verdächtigen Diarrhoen.
Alle diese Erkrankungen betrafen Angehörige des 85. Regiments, das sich
zur Ausbruchszeit der Epidemie vorübergehend in Hamburg befand. Die
Vertheilung der Erkrankungen auf die einzelnen Abtheilungen des Regi-
ments bildet auch einen ganz werthvollen Beweis für die Trinkwasser-
theorie der Choleraentstehung in Hamburg. Von dem I. u. II. Bataillon,
die grösstentheils in der Kaserne des 7G. Regiments untergebracht waren,
erkrankten nur je 1 Mann, die nachweislich in der Stadt verkehrt hatten;
vom III. Bataillon jedoch, das ganz in Bürgerquartieren gelegen, erkrank-
ten 10 Mann. Die Immunität der Kaserne wird derauf zurückgeführt, dass
sie ihr Trinkwasser nicht der Hambui'ger Wasserleitung, sondern eigenen
Brunnen entnimmt.

Während der Nachepidemie von 1892 und 1893 kamen beim Militär
nur 4 Clioleraerkrankungen mit 1 Todesfall vor.

Eingehend sind in der Ar])eit Sch.'s die gegen die Epidemie getroffe-
nen Maassregeln, zumal die die Desinfection und Hospitalisation der Kran-
ken erörternden, berücksichtigt. Wcichsclbmim ,

424 Spirillum cholerae asiaticae. Berichte über Choleraepidemien.

Wolifberg(887) schildert eine in Tilsit imOctober 1893 vorgekom-
mene ausgesprochene Chol er a-Ha US epidemie, bei der von 17 Erkrank-
ten 8 starben. Andere Choleraerkrankungen, als aus dem betreffenden Hause
stammend, wurden in der Stadt nicht beobachtet. Aller Wahrscheinlichkeit
nach hatte ein Flösser, der von Bussland her auf der Memel nach Tilsit Holz
geführt hatte, die Cholerakeime mitgebracht. Nach Ansicht des Verf.'s hat
der auf dem Grundstücke befindliche offene Schöpfbrunnen vielleicht zur Ver-
breitung der Cholei^a in dem Hause Veranlassung gegeben. Cholera Vibrionen
konnten im Brunnen nicht nachgewiesen werden. Wncli^elbatrni.

Carta (772) konnte die kleine, in Pollare bei Savona ausgebro-
chene Choleraepidemie studiren, da er im Auftrage des Präfecten der
Provinz dort die nöthigen Vorkehrungen gegen dieselbe zu treffen hatte.

Es kamen vom 3.-28. Juli 12 Fälle vor, von denen 6 in Tod ausgin-
gen. Das Choleragift war durch ein von Toulon kommendes Mädchen ini-
portirt worden. Wegen der Art und Weise, auf welche sich die Epidemie
verbreitete, — nämlich in Intervallen und mit Bildung kleiner localisirter
Heerde, — schliesst C. die Uebertragung durch das Trinkwasser aus und
meint dass dieselbe vielmehr durch die Kranken oder durch mit deren De-
jectionen verunreinigte Gebrauchsgegenstände erfolgt sei.

Dank den von C. ergriffenen rationellen Vorsichtsmaassregeln kam der
Epidemieheerd in Pollare bald zum Erlöschen. Bordonl- TJffrednxxi .

Nach Martin-Durr (834) lässt sich die auf den beiden kleinen und
ärmlichen Inseln M o 1 e n e u n d T r i e 1 e n im Jahre 1893 ausgebrochene Cho-
leraepidemie zurückführen auf den in der Nähe gelegenen Hafen Couquet,
der selbst wieder von Brest aus inficirt wurde. Bei der Verbreitung der
Epidemie spielte die directe Infection eine grosse Rolle, zumal in Folge der
Armuth der Bevölkerung alle Vorsichtsmassregeln vollkommen ausser Acht
gelassen wurden.

Strenge Quarantäne, Isolirung der Kranken und geregelte sanitäre
Massnahmen brachten die Epidemie rasch zum Erlöschen.

Von 385 Bewohnern der Insel Molene erkrankten 110 Personen und
davon starben 44, von den 23 Erkrankten der Insel Trielen starben 14.

Wcichselhaum.

Koväcs (824) berichtet über die Epidemie im Jahre 1893 in Kron-
stadt (Siebenbürgen), die im Ganzen 24 Fälle umfasste, von denen 20
starben. Sowohl das klinische Bild als auch der Verlauf und bei mehreren
auch die vorgenommene Obduction boten das Bild der Cholera asiatica, die
bacteriologische Untersuchung, die nicht an Ort und Stelle, sondern in
Budapest gemacht wurde, konnte jedoch nur in einem Falle Koch's Vibrio-
nen nachweisen. Wcichselhaum.

Boucek (771) hat auf Grund der Sterbelisten der Epidemieen von
1836, 1849 und 1866 eine epidemische Studie über die Cholera im
Podebrader Bezirke verfasst. Er bekennt sich als Anhänger der An-
schauungen V. Pettenkofer's, hat aber den Einfluss der Bodenbeschaffen-
heit nur bei Schilderung der Cholera in der Umgebung von Podebrad und
nicht auch der Stadt selbst berücksichtigt und besitzt auch keine Aufzeich-

Spirillum cholerae asiaticae. Berichte über Choleraepidemien. 425

nungen über die Schwankungen des Grundwassers. Von einer Desinfection
gegenüber der Cholera hält Verf. nichts, sondern empfiehlt nachCuNNiNG-
ham's Rath als das beste Mittel das Verlassen der verseuchten Localität.

Weicliselhaiun.

Kluczeuko und Kamen (820) schildern in recht eingehender Weise
den Verlauf der Cholera in der Bukowina im Jahre 1893 und erörtern
die bei den bacteriologischen Untersuchungen gemachten Erfahrungen. Die
Ursache dafür, dass die Bukowina von einer Einschleppung der Cholera von
Seite Russlands verschont blieb, lässt sich nach der Ansicht der Verff. da-
durch erklären, dass erstens die Communicationsmittel spärliche und der
Grenzverkehr sehr erschwert waren, und dass zweitens sämmtliche Gewäs-
ser des Landes, darunter sechs grössere Flüsse, einen von Westen nach Osten
gerichteten Lauf haben. Mit dem Auftreten der Cholera in Galizien jedoch
wurde die Gefahr für Bukowina sofort eine grosse, zumal sie sich gerade in
einigen Ortschaften am oberen Laufe des Pruth und Dniester stark einnistete.
Wenige Wochen darnach wurde auch thatsächlich in der Bukowina die Cho-
lera constatirt, die dank der ergriifenen energischen Maassregeln keine grosse
Ausdehnung erreichte. Nach der Provenienz unterscheiden Verff. 3 Grup-
pen von Erkrankungen. Die erste umfasst 5 Fälle in der am rechten Ufer
des Pruth gelegenen und zu Czernowitz gehörigen Vorstadt Horecza, ist dem-
nach auf eine Flusswasserinfection zurückzuführen; die zweite Gruppe von
Fällen, im Ganzen 3, kam in Oroszeny, einer knapp an der galizischen Grenze
gelegenen Ortschaft, zur Beobachtung und dürfte derselben Contactinfection
zu Grunde liegen, und die dritte Gruppe endlich mit 12 Fällen ist abermals
auf eine Flusswasserinfection zurückzuführen und betrifft die am rechten
Ufer des Dniester gelegene Ortschaft Doroszautz.

Nach den Erfahrungen des Verff. ist das von ihnen beider bacterio-
logischen Untersuchung angewendete KocH'sche Verfahren eine voll-
kommen verlässliche Methode, die in keinem Falle im Stiche gelassen hat.
In mehreren der untersuchten Fälle waren die angefertigten Deckglasprä-
parate derart beschaffen, dass aus ihnen allein unmittelbar die Diagnose auf
Cholera asiatica gemacht werden konnte. Verff. ertheilen dabei den Rath,
bei der Beurtheilung des mikroskopischen Bildes stets nur die tj^pischen
Formen zu berücksichtigen. Die Vorcultur in 1^/q Peptonkochsalzlösung
ist ein ganz ausgezeichnetes Anreicherungsmittel, doch ist die Dauer des
Aufentlialtes im Brutofen insoferne nicht belanglos, als bei längerem als
(5stündigem Verweilen daselbst die übrigen Darmbacterien eventuell die
Oberhand bekommen. Ebenso war die Indolreaction stets positiv, soferne
nur auch Keinculturen verwendet wurden; inconstant war jedoch der Aus-
fall der Reaction in den Peptonvorculturen und dürfte dieser Umstand in
der Gegenwart antagonistischer Bacterien seinen Grund haben, welche ent-
weder die Nitritbildung vereiteln oder die gebildeten Nitrite wieder in Ni-
trate überfühnni oder anderweitig zersetzen. Unentbehrlich sind die Gela-
tineplatten, während Agarplatten und Thierexperimcnt wohl für wünschens-
werthe, jedoch nicht unerlässliche Momente der bacteriologischen Cholera-
diagnostik angesprochen werden,

426 Spirillum cholerae asiaticae. Berichte über Choleraepidemien.

Im Anschluss an die Cholerafälle berichten Verff. noch zwei Fälle, die
klinisch das Bild der Cholera gaben, bacteriologisch jedoch nicht als solche
angesprochen werden dürften; bei dem einem Falle fand sich in der aus
Darminhalte angelegten Peptonvorcultur eine Vibrionenart, die sich vom
Choleravibrio leicht differenziren liess und später nochmals gelegentlich
einer Wasseruntersuchung gefunden wurde. Der 2. Fall betraf eine Darm-
diphtherie und konnten in Schnittpräparaten Bac. nachgewiesen werden, die
den LüFFLEB'schen Diphtheriebac. glichen. Weichselbaum.

Nach Kieseritzky (814) hat Dorpat 3 Choleraepidemien auf-
zuweisen, nämlich 1848, 1871 und 1893. Es starben in diesen Epidemien
resp. 32'3^/o, 51'9^/(, und 71 I'^/q. Die beiden ersten Epidemien dauerten
vom August bis November, die letzte von Mitte September bis Mitte November.

Bei der letzten Epidemie betrafen die Erkrankungen fast nur schlecht
situirte Arbeiter und zwar vorwiegend deren Weiber und Kinder. Was die
Ausbreitung betrifft, so blieb sie auf einen kleinen Bezirk im 3. Stadttheile
localisirt; daneben fanden sich noch einige sporadische Fälle in der Stadt.
Im Anfange der Epidemie hielten sich die Erkrankungen mehr an den Lauf
des Embaches, der den betreffenden Stadttheil auf einer Seite umgrenzt.
Einzelne Heerde in einigen Häusern des Cholerabezirkes bildeten recht
langdauernde Inf ectionsqu eilen mit grossen Intervallen zwischen den Er-
krankungsfällen, was Verf. darauf zurückführt, dass die betreffenden Ubi-
cationen am Flusse lagen und die Bewohner trotz aller Warnungen Fluss-
wasser benutzten. Weicliselbauni.

Nach dem Berichte von Högerstedt und v. Lingen (804) kamen
in der Männerbaracke des St. Peter-Pauls-Hospitals zu St. Petersburg
vom 21. Augnst bis 1. November 1893 208 Patienten in Behandlung; von
diesen starben 111 = 53^/._j^/o. Ganz besonders hervortretend bei dieser
Epidemie war der Einfluss der Lebensbedingungen. Bei 50 Fällen konnte
der Infectionsraodus nicht ermittelt werden, 128 hatten ungekochtes Was-
ser getrunken, bei wenigen kann eine directe Infection angenommen werden.

Die eingehende Schilderung des klinischen Bildes bietet von dem bisher
Bekannten nichts Abweichendes. In 42 Fällen, besonders nach solchen
schweren Characters, folgte Typhoid mit 23 Todesfällen. Therapeutisch
haben sich nur heisse Bäder und intravenöse Infusionen bewährt, während
alle medicamentösen Verordnungen im Stich Hessen. Weichselbaum.

Cliailtemesse (775), der vom Sultan als bacteriologischer Berather
nach Konstantinopel berufen ward, giebt eine kurze Skizze der Epi-
demie daselbst im Jahre 1893. Danach ist der Beginn der Epidemie nicht
völlig klargestellt. Der erste officielle Todesfall kam im Viertel Haskeni
vor, dem zwei weitere Fälle in Galata folgten; daran schloss sich ein ex-
plosionsartiges Ausbrechen der Epidemie, vor allem in der Irrenanstalt
zu Skutari.

Als Hauptursachen der raschen Ausbreitung sieht Ch. die unmittel-
bare Uebertragung des Ansteckungsstoifes von Person zu Person, die mangel-
haften hygienischen Einrichtungen und die überaus schlechte Trinkwasser-
versorgung an. Auffallend war bei dieser Epidemie die Thatsache, dass

Spirillum cliolerae asiaticae. Berichte über Choleraepidemien. 427

häufig ein Ansteigen der Erkrankungsziffer mit starken Regengüssen zu-
sammenfiel.

Die Clioleravibrionen, die in dieser Epidemie gezüchtet wurden, stan-
den ihrer Form und ihrem Wachsthum nach den von Koch in Indien ge-
fundenen am nächsten. Die Tndolreation trat in Fleischbrüheculturen nur
sehr schwach auf, die Reaction nacli Weigl-Legal fiel sehr deutlich aus.
In Hinsicht ihrer Virulenz gegen Meerschweinchen und Tauben verhielten
sich die Culturen ungefähr gleich wie die im Jahre 1892 in Paris gezüch-
teten, standen den Culturen von Nantes und Massauah darin nach, über-
trafen jedoch die aus der Hamburger Epidemie. Weichselbaum.

Slordtmaim (837) berichtet über die Choleraepidemie in den
türkischen Provinzen und in Konstantiuopel vom Jahre 1893.
Neben den grossen Massenbewegungen der Mekkapilger waren für die Ver-
breitung der Seuche in erster Linie die Milit ärtr ans p orte verhängniss-
voU. Durch Militär kam die Cholera aus Jemen nach Mekka, Smyrna,
Samsun, Trapezunt, Adrianopel, Salonik, Tripolis etc.

In Konstantinopel selbst brach die Cholera Mitte August 1893 aus; der
erste sicher constatirte Fall betrifft einen griechischen Seemann, dem zwei
weitere Fälle, die Hafenarbeiter betrafen, folgten. Für die Weiterver-
breitung in andere Theile der Hauptstadt haben jedoch diese Fälle, die
wahrscheinlich mit den epidemischen Heerden an der unteren Donau im
Zusammenhang stehen, keine weitere Bedeutung gehabt. Von Wichtig-
keit waren vielmehr die unmittelbar darauf erfolgten Ausbrüche in dem
Irrenasyle von Skutari und in Hassküi, die in Zusammenhang stehen
mit der Ankunft der ersten Pilgerschiffe aus dem rothen Meere. Dass
die Seuche gerade unter den Geisteskranken zuerst ausbrach, lässt sich
am besten dadurch erklären, dass Epileptiker und Nervenkranke vorzugs-
weise als geeignetes Object für Wunderkuren mit Mekkareliquien ange-
sehen werden.

Im Anfange November schien die Seuche erloschen zu sein; aber schon
in der 2. Woche Novembers brach sie mit der zehnfachen Stärke in den
Hafenquartieren Stambuls und Hassküi am goldenen Hörn wieder aus und
verbreitete sich von da vorwiegend über die am Hafen gelegenen Quartiere.

Stark ergriffen von der Seuche wurde das Militär, insbesondere die
Soldaten der Selimie-Kaserne. WcicJiselbaum.

In einem äusserst interessanten Aufsatz, dessen Details hier nicht
wieder gegeben werden können, veröffentlicht Karliiiski (810) die Er-
innerungen und Kindrücke seiner Reise nach Arabien und Kleinasien
anlässlich der Mckkafalirt der bosnischen Pilger. Man sieht daraus zur
Genüge, wie ausserordentlich viel die praktische Durchführung der inter-
national festgesetzten Massregeln gegen die Einschleppung der Cholera
aus den Pilgerstätten Arabiens nach Europa noch zu wünschen übrig lässt.

Nach K. ist im Jahre 1893 die Cholera nach Mekka durch die türki-
schen Truppen aus Jemen eingeschleppt worden, wo die Seuclie seit 1890
herrschte. Als De weis dafür, dass 1893 die Seuche nielit von Indien ein-
geschleppt wurde, führt K. die Thatsache an, dass die indischen, hulländi-'

428 Spirilhmi cliolerae asiaticae. Berichte über Choleraepidemien.

sehen und persischen Pilger noch in der Quarantäne auf der Insel Camaran
waren, als die Cholera in Mekka bereits ausgebrochen war.

Nicht uninteressant ist auch K.'s genaue chemische und bacteriologische
Untersuchung des heiligen Wassers ,vSem-Sem', dem von englischer und
amerikanischer Seite die Verbreitung der Cholera zugeschrieben wurde.
K. fand weder Choleravibrionen, noch Bact. coli oder Proteus; die ge-
sammten, nicht besonders zahlreichen Arten gehören harmlosen Wasser-
bacterien an. Weidiselbauvi.

Rasch (853) giebt einen übersichtlichen kurzen Bericht über die
Choleraepidemien, von denen Slam heimgesucht wurde. Zum ersten
Male in diesem Jahrhundert trat die Cholera in Slam im April des Jahres
1820 auf, und zwar mit solcher Heftigkeit, dass der 5. Theil der Bevölke-
rung dahingerafft wurde. Die zweite, sicher constatirte Choleraepidemie
fällt in das Jahr 1849; derselben sollen den Berichten nach 50 000 Men-
schen zum Opfer gefallen sein.

Die dritte Epidemie folgte im Jahre 1860, die vierte im Jahre 1873.
Im Jahre 1875 wurde Slam von der fünften, leichten Epidemie heimge-
sucht, der im Jahre 1881 eine sehr schwere folgte. Die Sterblichkeit be-
trug in dieser Epidemie 70-75 ^j^. —

Im September 1885 erfolgte ein abermaliger Ausbruch der Seuche.
Eine ungewöhnlich starke Epidemie trat im Januar 1891 auf.

Verf. erscheint es nicht unwahrscheinlich, dass die Cholera in Slam,
speciell in seiner Hauptstadt Bangkok, endemisch ist. Wrichselbmwi.

Pfuhl (852) tritt in seiner Arbeit der Ansicht v. Pettenkofkr's
entgegen, dass Epidemie en von Cholera auf Schiffen Ausnahmefälle
darstellen, in denen ausnahmsweise so viel Cholerainfectionsstoff vom inti-
cirten Lande mitgenommen wurde, dass dieser selbst für die Infection zahl-
reicher auf einander folgender Fälle ausreichte, indem dieselben nach und
nach mit dem mitgebrachten Vorrath von Infectionsstoff in Berührung
kamen. Pf. bespricht in eingehender Weise die Epidemieen der vier italie-
nischen Auswanderer-Schiffe , Carlo R.', ,Andrea Doria' ,E,emo* und ,Vin-
cenzo Florio', konnte aber trotz der eingehendsten Ermittelungen und Nach-
forschungen nirgends nachweisen, dass ein grösserer Vorrath von Infec-
tionsstoff vom Lande mitgenommen worden wäre, vielmehr spricht Alles
dafür, dass Cholerakranke von Neapel her den Infectionsstoff im Darm mit
auf das Schiff gebracht hatten, dass ausserdem der Infectionsstoff mit be-
schmutzter Wäsche eingeschleppt war und dass schliesslich die Verbreitung
der Krankheit auf den Schiffen durch die Ausleerungen der Cholerakranken
in Folge der schlechten sanitären Zustände erfolgt war.

Der Ansicht v. Pettenkofkr's, dass die Cholera verschwindet, wenn
das Schiff auf hohe See geht, will Pf. für den Fall beistimmen, wenn auf
den Schiffen musterhafte sanitäre Verhältnisse herrschen.

IJ^eidiselbmfm.

V. Kerschensteiiier und Gaffky (813) stellen als Referenten für
die Cholerafrage auf der XIX. Versammlung des deutschen Vereins für öf-
fentliche Gesundheitspflege in Magdeburg nachfolgende 8 Schlusssätze auf,

Spirillum cholerae asiaticae. Scliutzmaassregeln gegen Cholera. 429

von denen die drei ersten und die beiden letzten von v. Kerschbnsteiner,
die übrigen von Ctaffky vertreten wurden:

„1. Die Erfalirungsthatsachen überzeitliche, örtliche und persünliche
Disposition, sowie über die Immunitäten, zeitliche, örtliche und persönliche,
verdienen, unbeschadet der Bedeutung des Choleravibrio als unmittelbaren
Krankheitserreger, auch heute noch volle Beachtung.

2. Den sichersten Schutz gegen Choleraepidemien gewährt die schon
in cholerafreien Zeiten auszuführende Assanirung der Städte und Ortschaf-
ten, insbesondere deren reichliche Versorgung mit reinem Wasser, sowie
entsprechende Beseitigung der Abfallstoffe.

3. Bei drohender Invasion der Cholera ist Vorsorge zu treffen für
frühzeitige Erkenntniss der Choleraerkrankungen, zuverlässiges Meldewe-
sen, unauffällige Ueberwachung Zugereister; bei Verdächtigen bacteriolo-
gische Untersuchung; Ueberwachung des See- und Flussschifffahrtsver-
kehrs; Bereitung von Räumlichkeiten und Transportmitteln für Kranke
und Verstorbene.

4. Beim Auftreten der Cholera: Isolirung der Kranken oder Verdäch-
tigen, soweit wie möglich ohne Anwendung von Krankenhauszwang; Des-
infection der Ausscheidungen imd der mit letzteren verunreinigten Gegen-
stände; Evacuation von inficirten schlechten Wohnungen und Flussfahr-
zeugen ; Schliessung von nachweislich inficirten oder infectionsverdächtigen
Wasser-Entnahmestellen; Heranziehung eines erfahrenen Sachverständigen
bei weiterer Verbreitung der Cholera.

5. Verkehrsbeschränkungen hinsichtlich der Ein- und Durchfuhr sind
auf das Mindestmaass zurückzuführen; der Waarenverkehr bleibe unbehel-
ligt, beim Personenverkehr beschränke man sich auf eine einfache ärztliche
Controle. Nahrungs- und Genussraittel sind hinsichtlich ihrer Provenienz
wie andere Waaren zu behandeln, hinsichtlich ihrer Qualität aber einer
strengen gesundheitspolizeilichen Beaufsichtigung zu unterstellen. Qua-
rantänen sind durch vernünftig eingerichtete Revisionen zu ersetzen.

6. Der Ausdruck „Stromverseuchung" bedarf bei seiner enormen ver-
kehrswirthschaftliclien Bedeutung einer Einschränkung dahin, dass verein-
zelte Vorkommnisse ferner nicht mehr als Gründe zur Anwendung dieses
Wortes angesehen werden.

7. Behufs Ermöglichung menschenwürdiger und menschenfreundlicher
Pflege der Kranken innerhalb wie ausserhalb der Krankenhäuser und der
Fürsorge für Arme und Hilflose in geordneter Nothstandspttege ist auszu-
sprechen, dass bei sachgemässem, reinlichen Verhalten der Verkehr mit
cholerakranken Personen ungefährlich ist.

8. Die internationalen Bestrebungen, die Cholera auf ihre Heimath zu
bescliränken und ihre Verschleppung zu verhüten, wie sie in den Pariser
und Dresdener Beschlüssen Ausdruck flnden, sind dankbar anzuerkennen
und ihr wirksaiiicr Vollzug kräftigst zu fördern". M^<l(lts< Ibauni.

V. Pettenkofer (840) berichtet in eim-m (iutaclitiMi des Kgl. Gber-
medicinal-Au.sschusses über die sanitären Verhältnisse von 42 Ge-
fangen- und Klankenanstalten Baierns.

430 Spirillum cholerae asiaticae. Schutzmaassregeln gegen Cholera.

Der Bericht berücksichtigt:

1. Bewohnerzahl, Flächenrauni und Untergrund der Anstalt;

2. Beseitigung der Abgänge;

3. Wasserversorgung;

4. Vorkommen von Cholera und Unterleibstyphus.

Das Ergebniss der Untersuchung darf im Ganzen als ein recht er-
freuliches bezeichnet werden, doch konnte nirgends eine Abhängigkeit
der Typhus- und Cholerabewegung vom Wasser im Sinne der contagioni-
stischen Trinkwassertheorie gefunden werden, weshalb Verf. auch betont,
bei den sanitären Maassregeln mehr der localistischen als der contagioni-
stischen Lehre zu folgen und nicht zwecklos persönliche Freiheit, Handel
nnd Wandel einzuschränken. Weichselbaum.

Das auf der Internationalen Sanitätseonferenz von Paris im
Jahre 1894 (781) von Proust redigirte Programm beruht auf der An-
schauung, dass Europa heute vorwiegend auf dem Wege des rothen Meeres
und des persischen Meerbusens durch die Cholerainvasion bedroht sei, dass
die Erfahrungen von 1893 die ungenügende Organisation der Stationen von
Kamaran und El Tor und die Gefahren der Mekkapilgerfahrt klar gelegt
haben und dass man der Verschleppung der Cholera aus den indischen Hä-
fen vorbeugen müsse, und hatte den Zweck, die Principien einer aufgeklär-
ten Prophylaxe in einem Staate zur Geltung zu bringen, welcher wie die
Türkei die Convention von Venedig mit bedeutenden Eeserven angenommen,
dagegen die von Dresden abgelehnt und die in seinen Lazarethen durchge-
führten zehntägigen Quarantänen als eine noch immer ungenügende Maass-
regel betrachtete. Weickselbatirn.

C. Fraenkel (786) kritisirt den Standpunkt der argentinischen Repu-
blik gegenüber der eventuellen Einschleppung der Cholera und die dadurch
veranlassten Maassregeln der strengen Quarantäne, die auf einen völlig ver-
alteten Standpunkt beruhen und ausser einem materiellen Schaden, thatsäch-
lich Gefährdung der Gesundheit der Eeisenden und unnöthige Belästigungen
zur Folge haben. Weichselbaum.

b) Choleraverwandte Vibrionen.

Referenten: Prof. Dr. A. Weichselbaum (Wien),
Doc. Dl*. Alexander-Lewiu (St. Petersburg).

890. Al)el, R., Ueber das Vorkommen feiner Spirillen in Dejectionen Cho-

lerakranker (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 10).

— (S. 435)

891. Aufrecht, Ueber den Befund feiner Spirillen in den Dejectionen einer

unter Cholerasymptomen gestorbenen Frau (Ibidem 1 894 p. 405).

— (S. 435)

892. Beyeriuck, M. W., Notiz über den Nachweis von Protozoen und Spi-

rillen in Trinkwasser (Ibidem p. 10). — (S. 432)

893. Brix, Ueber einen neuen Vibrio aus Sputum (Hygien. Rundschau

1894, No. 20 p. 913). — (S. 438)

Choleraverwandte Vibrionen. Literatur. 431

894. Chanteinesse, A., L'epidemie cholerique de Lisbonne (La Semaine

med. 1894, no. 34 p. 271). — (S. 433)

895. Escherich, Notiz zu dem Vorkommen feiner Spirillen in diarrlioi-

sclien Dejectionen (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894,
p. 408). — (S. 436)

896. Fischer, B., Die Bacterien des Meeres nach den Untersuchungen

der Planktonexpedition unter gleichzeitiger Berücksichtigung
einiger älterer und neuerer Untersuchungen (Ergebnisse der Plank-
tonexpedition der HuMBOLDT-Stiftung Bd. IV. Kiel 1894, Lipsius
& Tischer; Auto - Referat : Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV,
1894, p. 657). — (S. 443)

897. Fischer, B., Weitere Beobachtungen bei der Untersuchung cholera-

verdächtigen Materials (Deutsche med. Wochenschr. 1894, No. 26,
27 u. 28 p. 542, 565 u. 579). — (S. 437)

898. Gosio, B., Ueber Link's Milchsäure bildende Vibrionen (Archiv f.

Hygiene Bd. XXI, 1894, p. 114). — (S. 439)

899. Grassherger, Befund massenhafter feiner Spirillen in den Därm-

en tleerungen einer an Cholera nostras erkrankten Person (Wie-
ner klin. Wochenschr. 1894, No. 50 p. 943). — (S. 436)

900. GrijECOriew, A. W., Vergleichende Studien über die Zersetzung des

Hühnereiweisses durch Vibrionen (Archiv f. Hygiene Bd. XXI,
1894, p. 142). — (S. 440)

901. Günther, C, Ueber einen neuen, im Erdboden gefundenen Komma-

bacillus (Hygien. Rundschau 1894, No. 16 p. 721). — (S. 443)

902. Issaeif und Ivanoff", Untersuchungen über die Immunisirung der

Meerschweinchen gegen den Vibrio Ivanoff (Zeitschr. f. Hj'gient^
Bd. XVII, 1894, p. 117). — (S. 442)

903. Kowalski, H., Zur Note der Herren A. Lustig und N. De Giaxa

,Ueber das Vorkommen von feinen Spirillen in den Ausleerungen
von Cholerakranken' (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI,
1894, p. 321). — (S. 435)

904. Lustig, A., und V. De Giaxa, Ueber das Vorkommen von feinen

Spirillen in den Ausleerungen von Cholerakranken (Ibidem Bd.
XV, 1894, p. 721). — (S. 435)

905. Netter, L'epidemie de Lisbonne (LaPresse med. 1894 p. 189).-(S.433)
900. Pestana Caniara und A. Bettencourt, Bacteriologische Unter-
suchungen über die Lissaboner Epidemie von 1894 (Centralbl.
f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 401). — (S. 432)

907. Pfuhl, Ueber das Vorkommen des Vibrio Metschnikovi (Gamaleia)

in einem öffentlichen Wasserlauf (Zeitschr. f. Hygiene Bd. XVII,
1894, p. 234). — (S. 438)

908. Kechtsanier, M., Ueber die feinen Spirillen in Dejectionen Cholera-

kranker (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 795).
— (S. 436)

909. Huele, Ad., und ('. Knoch, Fund d<;s Bacillus Finklku-Phiok bei

einer unter jirofusen Durchfällen gestorbenen Frau (Deutsche
med. Wochenschr. 1894, No. 49 p. 923). — (S. 436)

432 Choleraverwandte Vibrionen.

Neue Methode des Spirillennachweises im Wasser.
Vibrio der Lissaboner Epidemie von „Gastro-Enteritis".

910. Smith, Th., Grobe und feine Spirillen im Darme eines Schweines

(Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 324). — (S. 443)

911. Wernicke, E., Beitrag- zur Kenntniss der im Flusswasser vorkom-

menden Vibrionenarten (Archiv f. Hygiene Bd. XXT, 1894, p.
106). — (S. 438)

912. Wiltschiir, A., Neue Thatsachen zur Bacteriologie der Cholera

[Russisch] (Wratsch 1894, no. 4 u. 5). — (S. 434)

Beyerinck (892) beschreibt eine Züchtungsmethode für den
Nachweis von Spirillen und Protozoen im Wasser, die er als Me-
thode des „Bacterienniveaus" bezeichnet und die darin besteht, dass einige
Tropfen einer geeigneten Nährgelatine oder Agar am Boden einer sterilen
Reagensröhre erstarren gelassen und dann mit der zu untersuchenden Was-
serprobe überschichtet werden. Oberhalb der Nährsubstauz bildet sich nach
24-28'' ein Niveau aus einem Gemenge vonBacterien bestehend und ober-
halb dieses Niveaus entwickelt sich ein anderes, vorwiegend Protozoen ent-
haltend. Nachdem dann die Oberfläche des Wassers durch eine dichte Bac-
terien- und Monadenschicht den Zutritt des Sauerstolfes nach der Tiefe er-
schwert, beginnen sich die Spirillen zu vermehren und zwar entsteht bei
reichhaltiger Entwicklung ungefähr 1 cm tief unterhalb des freien Spie-
gels ein liniendünnes Niveau, nur aus Spirillen bestehend. Im Leitungswas-
ser zu Delft, das B. untersuchte, fanden sich immer mehrere Arten, darun-
ter des öfteren eine Art, die er als identisch mit dem Spirillum Undula
erklärt*. Weichselbaum.

Pestaua undBetteucourt (906) geben einen B er i cht über die bac-
teriologischen Untersuchungen, die sie während der ca. 15000 Erkrankun-
gen umfassenden Epidemie von Lissabon, die im April und Mai 1894
ihren Höhepunkt erreichte, angestellt haben.

Diese Epidemie bot in ihrer Symptomatologie vorwiegend das Bild einer
Gastroenteritis, während schwerere Fälle seltener waren. Der Weg der Aus-
breitung war zweifellos die Uebertragung durch das Trinkwasser, was auch
durch die bacteriologische Untersuchung, die die Anwesenheit desselbenVibrio
wie in den Faeces der Erkrankten nachweisen konnte, bestätigt wurde.

Im Ganzen wurden die Dejecte von 50 Erkrankten untersucht, von
denen in 6 Fällen der Vibrio nicht aufgefunden werden konnte, in den übrigen
jedoch mehr oder weniger reichlich neben anderen Bacterien mit Ausnahme
eines Falles, bei dem er völlig in Reincultur sich vorfand.

Zum Nachweise bedienten sich die Verff. neben der Kocn'schen Pep-
tonlösung auch der von Sanarelli angegebenen Lösung, sowie des Nähr-
bodens von UscHiNSKY und der Methode von van Ekmengem. Daneben wur-
den auch Culturen auf lO^/^ Pepton wassergelatine, gewöhnlicher Gelatine
und in einzelnen Fällen auch auf Agar angelegt.

Mit der Peptonlösung und den Methoden von van Ermengem und
UscHiNSKY konnten Verff. niemals zum Ziele gelangen.

*) Genaueres über die Methode s. im allgem. Theil. Red.

Choleraverwandte Vibrionen. 433

Spirillenbefunde bei der Lissaboner Gastro-Enteritis-Epidemie.

Der isolirte Vibrio, der meist die Form eines geraden oder nur wenig-
gekrümmten Bac. besass, entwickelte sich anfangs bei 37° weder in den
flüssigen Nährsubstraten noch auf Kartoffelscheiben; wohl gerieth er bei
dieser Temperatur auf Agar, doch zeigte er dabei reichlich Involutions-
formen.

Bei Benutzung der von Koch angegebenen Peptonlösung war die Ni-
trosoindolreaction nie positiv, wohl aber in einer Nährlösung, die aus 2 °/q
Pepton (Witte), 0-5 7^ Kochsalz, 002 «/q Kalinitrat und 0-01 ^^ Kaliphos-
phat bestand.

Pathogene Eigenschaften zeigte dieser Vibrio nur in grossen Dosen;
es war eine ganze 24stündige Agarcultur nöthig, um bei intraperitonealer
Infection den Tod der Meerschweinchen unter den für den Choleravibrio
angegebenen Symptomen herbeizuführen.

Auch diese geringe pathogene Eigenschaft verlor der Vibrio schon
nach einigen Generationen.

Meerschweinchen, die nach der von Pfeiffer und Issaeff angegebe-
nen Methode immunisirt waren, zeigten keine schützenden Eigenschaften
gegen die nachträgliche intraperitoneale Infection mit dem Vibrio ,Massauah'
und dem von Netter in Paris zur Verfügung gestellten Vibrio , Brest'.

Verff. sprechen sich in ihrem Schlusswort dahin aus, dass diese Epi-
demie sowohl durch ihren bacteriologischen als auch klinischen und epide-
miologischen Charakter von der bisher beschriebenen asiatischen Cholera
bestimmt verschieden ist, ebenso wie sie sich auch in diesen Punkten scharf
von der Cholera nostras unterscheidet. Weicliselbaum.

Auch nach Netter (905) ist der von Pestana in der Lissaboner Epidemie
gefundene Vibrio nicht identisch mit dem KocH'scheii Kommabac. Er
giebt keine Nitrosoindolreaction, sein Verflüssigungs vermögen ist ein viel
rascheres und auch sein Verhalten auf der Gelatinplatte und im Gelatine -
impfstich entspricht nicht dem des Kocn'schen Vibrio.

Ebenso sprechen auch die klinischen Erscheinungen und die epidemio-
logischen Verhältnisse dafür, dass es sich nicht um echte Cholera asiatica
gehandelt hat. Weicliselbaum.

Nach Cliantemesse (894) hatte die im April 1894 in Lissabon
herrschende Epidemie in Bezug auf das klinische Bild ein fast völlig glei-
ches Verhalten wie die Cholera asiatica. Nur die höchst geringe Mortali-
tät unterschied dieselbe in auffallender Weise von einer echten asiatischen
Choleraepidemie.

In den Entleerungen der Erkrankten konnte ein Vibrio nachgewiesen
werden, der meist mit anderen Bacterien vermischt, manchmal aber auch
fast in Reincultur gefunden wurde und sich in einigen wesentlichen Punk-
ten vom KocH'schen Vibrio unterschied.

Der Form nach ist dieser Vibrio ein Halbmond mit dickerer Mitte und
zugespitzten Enden. Das Wachsthum auf der Gelatineplatte ist viel regel-
mässiger als beim Kocii'schen Vibi'io und auch die Verflüssigung im Gela-
tineimpfstich schreitet rascher vorwärts. Die Nitrosoindolreaction ist ne-
gativ und eine Pathogenität für Kaninchen, Tauben und Meerschweinchen
ist mit Ausnahme für letztere nicht zu constatiren,

Baum t'urten 's Jahresbericht X 28

434 Choleraverwandte Vibrionen in Darmentleerungen

von Cholerakranken.

Ch. glaubt diesen „Bacille virgiüe de Lisbonne" dem Finkler-Peior'-
schen Vibrio aiu'eihen zu können und hebt als darin unterstützendes Mo-
ment die Aehnlichkeit der Lissaboner und der von Finkler-Prior be-
schriebenen Epidemie von 1884 hervor. Weichselbaum.

Wildsclllir (912) untersuchte mikroskopisch und mittels Platten-
culturen die Darmentleerungen von 70 Cholerakranken und fand
darin in Reincultur einen Kommabac, den er auf Grund folgender Merk-
male für nicht identisch mit dem Kocn'schen Kommabac. hielt: 1. Weil
sein Bacillus bei Färbung mit Carbolfuchsin häufig nur an den Enden die
Farbe aufnahm, während die Mitte ungefärbt blieb ; in Folge dieser Eigen-
schaft nennt W. seinen Bac. „bipolares Stäbchen"^. 2. Weil das „bipolare
Stäbchen" die Milch zur Gerinnung brachte^. 3. Weil das „bipolare Stäb-
chen" auf Bouillon kein Häutchen bildete'^ 4. Weil das „bipolare Stäbchen"
auf alkalisirten Kartoffeln nicht nur bei 36^ C, sondern auch bei 20*^ C.
wächst*. 5. Weil das „bipolare Stäbchen" auf Platten so wie in Stichcul-
turen die Gelatine sehr rasch und ausgiebig verflüssigt, so dass die Colo-
nien, sowie Stichculturen, denen des FiNKLER-PRiOR'schen Bac. ähnlich
werden^. Nach einigen Ueberimpfungen verschwanden alle diese „Unter-
scheidungsmerkmale" und die Culturen glichen nunmehr vollkommen dem
hergebrachten Typus der älteren Laboratoriumsculturen der Cholerabac.
Daraus zieht nun der Verf. die weitgehendsten Schlüsse über die Epidemio-
logie der Cholera. Er glaubt nämlich 1. dass diese Degeneration der Cho-
lerabac. die Folge des russischen strengen Winters gewesen sei; 2. dass

^) Bekanntlich kommt diese Eigenschaft, besonders bei Färbung mit Car-
bolfuchsin sehr vielen Bacterien zu; speciell bei den Kocn'schen Cholerabac.
ist sie schon längst sehr ausführlich beschrieben worden, und zwar nicht nur
in alten Culturen, wo sie vielfach als Involutionsform gedeutet worden ist, son-
dern auch in ganz frischen Culturen und sogar direct im Darminhalt von Cho-
lerakranken (Flügge, Die Mikroorganismen p. 343 [1886]; Klebs, Allgemeine
Pathologie Bd. I p. 360 [1887]; Baumgabten, Lehrbuch der pathologischen My-
kologie p. 782 [1890]; Babes: Virchow's Archiv Bd. XCIX, 1885, p. 156; Pod-
WYssoPKi: Centralbl. f. allg. Pathologie Bd. IV, 1893, No. 17; Abno Rahmer:
Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XIII, 1893, p. 786). Ref.

*) Die Fähigkeit der Kocn'schen Cholerabac, die Milch zur Gerinnung zu
bringen, ist durch die Untersuchungen von Netter (Bulletin de la Societe des
Hopitaux 1892, p. 547-548), Geixoni (Archivio per le Scienze mediche vol. XVII
p. 241), E. Fraenkel (Deutsche med. Wochenschr. 1892, No. 46), Wlaew (In-
aug.-Diss. [Russisch] 1893), B. Fischer (Deutsche med. Wochenschr., 1893, No. 23
cf. diesen Ber. p. 437 Red.) schon vor geraumer Zeit festgestellt worden. Ref.

') Es ist dem Verf entgangen, dass die Kocn'schen Cholerabac, und zwar
gerade die frisch gezüchteten, auf Bouillon wachsen können ohne ein Häutchen
zu bilden (E. Fraenkel 1. c, B. Fischer 1. c). Ref.

*) Die Untersuchungen von Krannhals (Centralbl. f. Bacter. u. Paras.
1893, Bd. Xni p. 33) und Voges (Ibid. p. 543), welche die Fähigkeit der Kocn'-
schen Cholerabac. auf alkalisirten Kartoffeln auch bei Zimmertemperatur zu
wachsen ausser Zweifel gestellt haben, sind dem Verf ebenfalls entgangen. Ref.

'') Dass die KocH'schen Cholerabac. die Gelatine manchmal sehr energisch
verflüssigen, so dass die Colonien, zumal bei ungenügend fester Gelatine, den
FiNKLER-PRiOR'schen sehr ähnlich sein können, ist von Koch selbst (Zeitschr. f.
Hygiene Bd. XIV) hervorgehoben worden. Cf. auch B. Fischer 1. c Ref.

Choleraverwanclte Vibrionen in Darmentleerungen 435

von Cholerakranken.

viele Fälle von Cholera (darunter auch die ersten Fälle der Hamburger
Epidemie 1892) unerkannt bleiben, weil die Cholerabac. „degeneriren",
d. h. diese oder jene Abweichung vom klassischen Typus zeigen: 3. dass
diese Abweichungen auf eine Verminderung der Vitalität der Bacillen hin-
deuten, was das allmählige Erlöschen der Epidemie erklären solP.

Alexander -Leiüin.

Kowalski (903) betrachtet die von Lustig und de Giaxa (s. u.) er-
hobenen Einwände, dass die in den A usleerungenvonCholeraerk ran-
kung e n von ihnen schon im Jahre 1886 gefundenen „ S p i r i 1 1 e n " in keiner
Beziehung zur asiatischen Cholera stehen als „hinfällig oder mindestens als
voreilig" und erklärt, Präparate aus der Choleraepidemie von Paris im Jahre
1884 zu besitzen, die schon diese Spirillen zeigen.

Er ersucht schliesslich diesen Spirillen, die er als „Spirillum hachaizae
oder Spirillum hachaizicum" bezeichnen möchte, fernerhin besondere Auf-
merksamkeit zuzuwenden. Weichselbaum,

Abel (890) berichtet, angeregt durch die Mittheilung Kowalskis,
über ähnliche Befunde in denDejecten von 5 Cholerakranken. Neben
typischen Cholera Vibrionen fanden sich stets grosse Mengen feiner Spirillen,
bald einzeln, bald in Haufen liegend, meist 2-3 Krümmungen zeigend. Eine
Züchtung derselben gelang nicht.

In einer Anzahl anderer Cholerafälle konnten diese Gebilde nicht ge-
funden werden, so dass sie nach A. keinen regelmässigen Befund darstellen,
folglich mit der Aetiologie der Cholera nichts zu thun haben. Weidiselhaum.

Aufrecht (891) fand in den Dejecten einer Frau, die klinisch das
ausgesprochene Bild der Cholera bot, aber keine Choleravibrionen
nachweisen liess, reichlichst feine Spirillen, die den von Kowalski und Abel
geschilderten glichen. A. konnte gleichzeitig noch 2 andere choleraverdäch-
tige Fälle untersuchen, die jedoch einen derartigen Befund nicht ergaben
und 3 wirkliche Cholerafälle, bei denen der Vibrio Koch nachgewiesen wurde.
In irgend eine Beziehung zum Choleravibrio will A. diese Spirillen nicht
bringen, doch meint er, „dass die durch weitere Beobachtungen vielleicht
zu begründende Thatsache, dass ein massenhaftes Vorkommen dieser Spi-
rillen der asiatischen Cholera eigen ist, die Möglichkeit einer vorläufigen
Diagnose bieten oder gar eine sichere Diagnose zu stellen gestatten".

Weichselbau7n.

Lustig und De Oiaxa (904) erinnern daran, dass sie bereits im Jahre
1886 eine Mittheilung „über die vier Cholerafälle inTriest" veröffentlichten, '
worin sie bei einem Cholerafalle neben Komm ab ac. auch den Befund
feiner Spirillen erwähnten, die sich in nichts von den von Kowalski (s. o.)
erwähnten unterscheiden.

Da später Lustig Gelegenheit fand, mehr als 1 00 Cholerafälle zu unter-
suchen, dabei aber nie mehr diese besagten Spirillen zu Gesichte bekam,

^) Ii-gend welche experimentellen Beweise für die „verminderte Vitalität"
resp. Virulenz der von ihm isolirten Cholerabac. hat Verf. nicht erbracht. Auch
sind die vom Verf. mitgetheilten „neuen Thatsachen", wie aus den oben ange-
führten literarischen Nachweisen ersichtlich, keineswegs neu. lief.

28*

436 Choleraverwandte Vibrionen in cliarrhoischem Darminhalte.

so glauben Verff. einen Zusammeühang dieser Spirillen mit der asiatischen
Cholera in Abrede stellen zu dürfen. Weichselbaum.

Rechtsamer (908) berichtet über seine schon im Jahre 1892 ge-
machte Wahrnehmung anlässlich der Untersuchung von über 200 Cholera-
fällen, wobei er fast in allen Fällen neben Cholera Vibrionen feine Spi-
rillen beobachten konnte, die mikroskopisch den von Kowalski beschriebe-
nen glichen. In Bouillon konnten sie mehrere Tage lang nachgewiesen wer-
den, jedoch gelang es niemals, sie auf den gebräuchlichen Nährböden rein
zu züchten. In einem der 44 secirten Fälle fanden sich diese Spirillen im
Dickdarm fast in Reincultur vor, während der Dünndarm fast ausschliess-
lich Choleravibrionen enthielt.

Weniger constant waren diese Spirillenbefunde bei den im Jahre 1893
untersuchten Fällen.

Nach der Ansicht E.'s sind diese Spirillen nicht etwa losgerissene
Geissein, sondern Mikroorganismen, deren Identificirung derzeit noch nicht
möglich ist, denen aber vielleicht doch eine gewisse Bedeutung beigelegt
werden muss, zumal ihr Vorhandensein nur immer bei Cholerafällen consta-
tirt werden konnte. Weichselbaum.

Esclierich (895) hat wohl als Erster auf das Vorhandensein von
Spirillen im Darminhalte diarrhoisch Erkrankter hingewiesen.
Schon 1884 sah er sie in den Stühlen von Cholerakranken der Neapeler
Epidemie, entdeckte ähnliche Formen im Darme von jungen Katzen, die an
Diarrhoe verstorben waren (Vibrio felinus) und beschrieb den von Kowalski
angegebenen Typus als fast regelmässigen Befund in den Ausleerungen
von an Verdauungsstörungen gestorbenen Kindern.

E. weist in dieser Notiz auf seine damaligen Befunde hin, weil sie so
gut wie unbekannt geblieben zu sein scheinen. Weichselbaum.

Bei einer Frau, die unter profusen Diarrhoen zu Grunde gegangen
war, züchteten Ruete und Enoch (909) aus dem reiswasserähnlichen In-
halte des Darmes neben Bacter. coli einen reichlichst vorhandenen Vibrio,
der den morphologischen und culturellen Eigenschaften nach dem Vibrio
Finkler-Peior entsprach. Die Nitrosoindolreaction trat in eintägiger
Bouillon und Peptonlösung nicht ein, wohl aber erhielten Verff. eine ähn-
liche, schwache, rothbräunliche Färbung auf Zusatz von reiner Salzsäure.

Da weder Anamnese noch auch Obductionsbefund für Cholera asiatica
sprechen, und auch die weitere Fortzüchtung des gefundenen Vibrio in
Nährböden und die Ueberimpfung auf Thiere die Ueberzeugung nicht ver-
schaff'en konnte, dass es sich etwa um eine atypische Form des Cholera-
vibrio gehandelt hätte, sind die Verff. geneigt, den gefundenen Vibrio als
mit dem Finkler-Prior identisch und als den Erreger dieses Falles von
Cholera nostras anzusprechen. Weichselbaum.

Grrasslberger (899) sah in den Entleerungen einer an einem hefti-
gen Brechdurchfall erkrankten Frau neben anderen Mikroorganismen
reichlichst feine Spirillen, die, meist einzeln, oft aber auch in Haufen ge-
lagert, gewöhnlich 1-5 Windungen zeigten. An den Enden waren sie spitz
zulaufend. Auch an den nächst folgenden Tagen zeigten sich die Spirillen

Choleraverwandte Vibrionen in clioleraverdächtigen Stuhlproben. 437

in den Stuhlentleerungen, doch in geringerer Anzahl. Nach 7 Tagen waren
sie nicht mehr nachweisbar, wohl aber gelang es Gr., sie in den in Eprou-
vetten aufbewahrten ersten Stuhlproben noch nach 14 Tagen in wenigen
wohlausgebildeten Exemplaren aufzufinden.

Die im Anschlüsse vorgenommene bacteriologische Untersuchung auf
Choleravibrionen war negativ.

Am Schlüsse erwähnt Verf. einen vor längerer Zeit beobachteten Ty-
phusfall, in dessen Stuhle er Spirillen von gleichem Aussehen, doch in
geringerer Menge, zu Gesichte bekam. Weichselhaum.

B. Fi scher (89 7) erörtert seine Beobachtungen bei den Untersuchungen
c h 0 1 e r a V e r d ä c h t i g e n M a t e r i a 1 s in Schleswig -Holstein vom Jahre 1893.
Von den eingesendeten 56 Stuhlproben stammten 24 von 15 Cholera-
kranken. Mit einer Ausnahme gelang in diesen 15 Fällen immer der Nachweis
der Choleravibrionen. Diese Ausnahme gehörte einer kleinen Gruppenerkran-
kung auf einem schwedischen Dampfer an, die 4 Personen betraf; aus den
in der Arbeit näher erörterten Verhältnissen schliesst Verf., dass auch dieser
negative Fall echte Cholera war, nur war bereits wieder Genesung erfolgt.

In den übrigen Stuhlproben konnten Choleravibrionen nicht gefunden
werden, was auch mit den anamnestischen Erhebungen übereinstimmte; in
den Aussaaten dieser Fälle handelte es sich meist um eine völlige Reincul-
tur von Bacter. coli.

Nur ein einziges Mal zeigten die Culturen ein ganz abweichendes Ver-
halten. Das Bact. coli trat hier vollständig zurück gegenüber einer ziem-
lich rasch verflüssigenden Bacillenart, deren Colonien lebhaft an Cholera-
colonien erinnerten, doch in ihrer Wachsthums- und Verflüssigungsenergie
denselben ungefähr um 2-3 Tage voraus waren. Diese Bacillenart bildete
gerade Stäbchen, war lebhaft beweglich und zeichnete sich durch eine
ausserordentlich starke Gasbildung aus. Nitrosoindolreaction war stets
negativ.

Mäuse und Meerschweinchen, subcutan oder intraperitoneal damit
geimpft, sterben oft schon innerhalb weniger Stunden; nach subcutaner
Impfung fand sich immer ein von der Injectionsstelle ausgehendes, mehr
oder weniger ausgedehntes, blutiges Oedem, 2mal fanden sich auch Haut-
geschwüre an der Impfungsstelle.

F. bezeichnet diese Stäbchenart als eine neue Bacterienform und bringt
dafür den Namen „Bacterium tachyktonum (schnelltödtendes)" in
Vorschlag.

Einige Aehnlichkeit mit dieser Bacterienart zeigen nur der von Sana-
iiELLi gefundene Bac. hydrophilus fuscus und eine von Bleisch in den De-
jectionen eines nach prodromaler Diarrhoe binnen 24 Stunden unter cho-
leraartigen Erscheinungen gestorbenen Mannes gefundene Art.

Bezüglich der Aetiologie der eingangs erwähnten Cholerafälle unter-
scheidet Verf. 3 Gruppen : Die erste betrifft 4 Personen, die die Infection in
Hamburg acquirirten, die zweite betrifft die Erkrankungen auf dem schwe-
dischen Dampfer und die dritte endlich, 9 Personen umfassend, betrifft Ar-
beiter am Nordostseecanal, deren Infection zweifellos auf das Caualwasser

438 Choleraverwandte Vibrionen im pneumonischen Sputum,

in Fluss wässern.

zurückzufühi-en ist, was auch die bacteriologische Untersuchung des Wassers
bestätigte.

Zum Schlüsse bespricht Verf. noch einige Besonderheiten der aus dem
Meere gezüchteten Leuchtbacterien, die sich vor allem durch ihre „halo-
philen" Eigenschaften, d. h. durch ihr besseres Wachsthuin auf Nährböden
mit höherem Kochsalzgehalt, von Choleravibrionen und ähnlichen Arten
unterscheiden. Weichselbaujii.

Brix (893) fand gelegentlich einer Sputumunt er suchung eines
Pneumonikers einen Vibrio, der in Form und Grösse dem Choleravibrio
ähnlich sich zeigte, auf Gelatine jedoch viel rascher wuchs, keine Nitroso-
indolreaction gab, Milch bald zur Gerinnung brachte und nur ganz geringe
pathogene Eigenschaften besass.

B. sieht den gefundenen Vibrio als eine neue Art an und bezeichnet
ihn als „Vibrio aus Sputum". Weichselbaum.

Pfuhl(907) fandanlässlich einer Wasseruntersuchung im „Nord-
hafen" von Berlin einen Vibrio, der sich bei der nachfolgenden genauen
Untersuchung, sowohl hinsichtlich seiner culturellen Eigenschaften als auch
hinsichtlich seiner pathogenen Eigenschaften gegenüber Tauben und Meer-
schweinchen als vollkommen identisch mit dem Vibrio Metschnikovi erwies.

Dieser Fund ist um so interessanter als der Vibrio bisher nur von
Gamaleia bei der in Odessa vorgekommenen „Gastro-enterite cholerique
des oiseaux" gefunden worden war. Weichselbautn.

Weriiicke(911)besclireibtdreineue Vibrionenarten, von denen
er zwei, den Eibvibrio I und II, gelegentlich einer Untersuchung des Eib-
wassers aus Wittenberg, wo zu gleicher Zeit echte Cholerafälle vorkamen,
züchtete, während die dritte Art aus dem Havelwasser isolirt wurde.

Der Eibvibrio I stellt ein lebhaft bewegliches Kommabacterium dar,
ungefähr doppelt so gross, als der Vibrio der cholera asiatica und zeigt eine
sehr starke Wachsthumsenergie, indem bereits bei Temperaturen von 5-6 ^ C.
lebhafte Vermehrung erfolgt. Auf Gelatineplatten, die bei 21-22*^ C. ge-
halten wurden, zeigen sich die jungen Colonien bei etwa lOOfacher Ver-
grösserung als linsengrosse, unregelmässige, hellgrünlich glänzende Schei-
ben mit scharfen, leicht zackigen Eande ; nach 38 Stunden ist die Original-
platte bereits vollkommen verflüssigt, ebenso im weiten Umfange die Ge-
latine der oberflächlich gelegenen Colonien der Platten I und IL Stichcul-
turen in Gelatine verflüssigen den Nährboden massig stark; nach 8 Tagen
ist ungefähr das obere Fünftel der Gelatine in eine grauweisse, flüssige
Masse umgewandelt. Das Wachsthum in Bouillon ist ein üppiges, doch findet
nie, was auch für die verflüssigte Gelatine gilt, Häutchenbildung statt. In
alkalischem Peptonwasser erfolgt lebhafte Vermehrung und bereits nach G
Stunden Auftreten der Cholerarothreaction auf Zusatz von reiner Schwefel-
säure, doch wird die Reaction nie so stark wie bei Choleraculturen. Unter-
suchungen ergaben, dass bei Temperaturen von 22^ und darunter wohl
üppige Vermehrung des Vibrio im Peptonwasser erfolgte, doch die Bildung
von Indol eine mangelhafte war; erst bei Temperaturen von 30" C. erfolgte
genügende Indolbildung. Die Virulenz des Eibvibrio ist eine geringe.

Choleraverwandte Vibrionen in der Elbe und Havel. 439

Vergleichende Untersuchung verschiedener Vibrionen.

Tauben und Kaninchen zeigten sich ihm gegenüber völlig refractär. Meer-
schv^einchen reagirten nach intraperitonealer Infection insofern, als regel-
mässig nach solchen Injectionen (Aufschwemmung von 1-2 Oesen einer Agar-
culturj eine leichte, vorübergehende Herabsetzung der Temperatur um meh-
rere Grade erfolgte. Nur ein Meerschweinchen, dem 4 Oesen intraperito-
neal einverleibt wurden, ging 8 Stunden nach der Infection unter demselben
Bilde wie nach intraperitonealer Cholerainfection zu Grunde. Vibrionen
fanden sich nirgends im Körper. Graue und weisse Mäuse blieben völlig
gesund oder zeigten Nekrosen an der Impfstelle; einige davon gingen 5-6
AVochen nach der Infection zu Grunde, doch handelte es sich da sicherlich
um andere Todesursachen.

Der Eibvibrio 11 erscheint kleiner als der Choleravibrio und zeigt
äusserst lebhafte Beweglichkeit. In Bouillonculturen erfolgt bei Bruttem-
peratur regelmässig schon nach 24 Stunden Häutchenbildung; ebenso ist das
Wachsthum in Peptonwasser ein üppiges und die Nitrosoindolreaction schon
nach 4 Stunden eine positive. Nach 36stündigem Wachsthum bei 7*^ zeigte
dieser Vibrio auch bereits eine deutliche Cholerarothreaction. Das Wachs-
thum in Milch ist ein üppiges, ohnejedoch Gerinnung hervorzurufen. Deut-
lich difterenzirt sich der Eibvibrio II von dem Choleravibrio durch sein Ver-
halten auf der Gelatine, indem das Wachsthum auf den Platten und in der
Gelatinestichcultur ein merklich langsameres ist und ebenso das Verflüssi-
gungsvermögen dem des Choleravibrio bedeutend nachsteht. Die Virulenz
dieses Vibrio war eine sehr bedeutende, sowohl für Kaninchen, als auch Tau-
ben, Meerschweinchen, weisse und graue Mäuse.

Der Havelvibrio endlich stellt eine Art dar, die erheblich grösser
und dicker als der Choleravibrio erscheint und ebenfalls lebhafte Eigenbewe-
gung zeigt. Das Wachsthum ist sowohl bei Zimmer-, als auch bei Bruttem-
peratur ein üppiges. In Bouillon erfolgt keine Häutchenbildung, Pepton-
culturen ergeben auf Zusatz von reiner Schwefelsäure keine Rothreaction.
Auf Kartoffeln erfolgt Wachsthum (gleichgiltig ob die Kartoffeln alkalisirt
sind oder nicht) in Form eines rahmigen, milchweissen Easens. Charakte-
ristisch ist das Verhalten auf der Gelatineplatte: Nach 24 Stunden erschei-
nen die Colonien als kreisrunde, bläuliche Scheiben ohne jede Granulirung,
mit starkem Glanz. Eine Verflüssigung ist bei Platte I und II meist noch
nicht zu erkennen. Nach kurzer Zeit ändern die Colonien ihr Aussehen;
viele Colonien beginnen die Gelatine rasch zu verflüssigen, eine grosse An-
zahl von Colonien aber verharrt melu'ere Tage in dem ersten Stadium, und
eine dritte Zahl von Colonien verflüssigt die Gelatine überhaupt nicht. Beim
Thierexperiment zeigte sich der Havelvibrio weder für Meerschweinchen,
nocli für Tauben, Kaninchen oder weisse und graue Mäuse bei subcutaner
und intraperitonealer Infection mit erlaubten Mengen von irgend welcher
krankmachenden Wirkung. Weich^selbcmm .

Gosio (898) fand, dass der Vibrio Danubicus, der Vibrio Dunbar,
der Vibrio Weiinkkk I, II und III, und der Vibrio cholerae asiaticae, drei
verschiedeiipii Culturen entstammend ((Jalcutta, Massauah und Wittenberg),
Linksmilclisäure bilden und dass in der Kegel derjenige Vibrio, der

440 Choleraverwandte Vibrionen.

Zersetzung des Hühnereiweisses durch verschiedene Vibrionen.

mehr Zucker zersetzt, auch entsprechend mehr Milchsäure bildet. Vibrio
Wernicke II, Cholera-Wittenberg und Cholera-Calcutta standen in dieser
Hinsicht obenan.

Des Weiteren scheint aus den Versuclien G.'s hervorzugehen, dass die
Menge der gebildeten Milchsäure in einem gewissen Zusammenhange mit
der Virulenz stehe: Vibrio Wernicke II, der sehr pathogen für Tauben,
Kaninchen, Meerschweinchen und Mäuse ist, bildete am meisten Milchsäure,
Vibrio Wernicke III, der gar nicht pathogen ist und Vibrio Wernicke I,
der sich nicht constant pathogen erweist, zeigten die geringste Milchsäure-
menge.

Wenngleich die Eigenschaft, Linksmilchsäure zu bilden, auch anderen,
vom Vibrio cholerae asiaticae verschiedenen Vibrionen eigen ist, so spricht
nach G.'s Ansicht doch die Thatsache, dass alle 8 von ihm untersuchten Vi-
brionen, die theils direct von Cholerakranken stammten, theils zur Zeit von
Choleraepidemien aus dem Wasser isolirt wurden, in zuckerhaltiger Pepton-
lösung Linksmilchsäure und Alkohol bilden, dafür, dass sie mit dem Vibrio
der asiatischen Cholera nahe verwandt oder identisch sind. Weichselbmmi.

(jrigoriew (900) unternahm eine Reihe von Versuchen zum Zwecke
vergleichender Untersuchungen über die Zersetzung des Hühnerei-
weisses durch verschiedene Vibrionenarten und benutzte dazu den
Vibrio Metschnikovi, den Vibrio Finkler-Prior, den Vibrio Denbke und
den Vibrio aquatilis Günther,

Bezüglich der Veränderungen, die durch Choleravibrionen in Eiern
gesetzt werden, konnte G. die Befunde der früheren Autoren bestätigen.
Die Culturen des Vibrio Metschnikovi in Hühnereiern glichen in Allem
jenen der Choleravibrionen und unterschieden sich von letzteren nur durch
die stärkere Verflüssigung des Eiweisses und durch eine andere Färbung,
die mehr eine schmutziggelbe Nuance hatte. Die übrigen drei Vibrionen-
arten zeigten nur eine geringe Fähigkeit zu einer Wucherung in Hühner-
eiern, dabei veriu'sachten sie auch keine besonderen Veränderungen im Ei-
inhalte und Hessen den vollständigen Mangel einer Schwefelwasserstoifent-
wicklung erkennen.

Während das Eiweiss frischer, nicht inficirter Eier keine giftigen Er-
scheinungen zeigte, war das Verhalten des Eiweisses der mit den verschie-
denen Vibrionen geimpften Eier ein verschiedenes. Cholera- und Metsch-
NiKOFF-Vibrionenculturen zeigten stark ausgeprägte toxische Eigenschaf-
ten, wogegen Culturen der übrigen geprüften Vibrionen zwar eine Reihe
von pathologischen Erscheinungen hervorriefen, denen aber immer die Ge-
nesung der Thiere folgte. Die leichtesten Anfälle bewirkten Injectionen
des Eiweisses aus Eiern, die mit Vibrio Deneke und Vibrio aquatilis inficirt
waren (leichter allgemeiner Depressionszustand, kurzdauernde paretische
Erscheinungen in den hinteren Extremitäten und geringer Temperaturab-
fall), etwas schwerere das Eiweiss der mit Vibrio Finkler-Prior geimpf-
ten Eier, namentlich trat hier ein ziemlich bedeutender Temperaturabfall
ein, doch erholten sich auch diese Thiere bereits wieder nach kurzer Zeit.
Schwerere Anfälle, denen der Tod der Thiere in kürzerer oder längerer

Choleraverwandte Vibrionen. 441

Zersetzung des Hühnereiweisses durch verschiedene Vibrionen.

Zeit folgte, entwickelten sich nach der Tnjection des Eiweisses von Eiern,
die mit Cholera- oder MExscHNiKOFF-Vibrionen geimpft waren (allgemeine
Schwäche und Depression, Auftreten von klonischen Krämpfen in den hin-
teren Extremitäten und starker Temperaturabfall). Dabei zeigte sich die
Schwere der pathologischen Erscheinungen von der Menge des in die Bauch-
höhle eingeführten Eiweisses der inficirten Eier abhängig.

Die nach Injection des Eiweisses der mit dem Vibrio Metschnikovi
geimpften Eiern ausgelösten Erscheinungen waren schwererer Natur als
die durch die Choleraeier verursachten.

Um die sogenannten „Toxine" zu erhalten, versetzte G. die wässeri-
gen Extracte der Eiculturen mit gleichen Theilen Alkohol und Aether, wo-
bei sich sogleich ein feiner gelb weisser Niederschlag bildete. Dieser Nie-
derschlag wurde wiederholt mit Alkohol und Aether gewaschen, sodann
mit Aether allein bearbeitet, nachher in Vacuum-Exsiccator getrocknet
und zu einem feinen Pulver zerrieben.

Die „Toxine", die aus den mit Cholera- oder METSCHNiKOFP-Vibrionen
inficirten Eiern auf diese Art dargestellt wurden, hatten eine schwach braune
Farbe und waren in Wasser leicht löslich ; die wässerige Lösung gab eine
Biuret- und Xanthoprotein-Reaction, rothe Färbung mit Millon's Reagens;
beim einfachen Sieden, auch nach Ansäuern.bekam man keine Niederschläge,
auch keine solchen bei der Sättigung mit schwefelsaurem Ammonium, schwe-
felsaurer Magnesia oder mit Chlornatrium, sowie auch bei der Bearbeitung
mit Kalium ferrocj^anatum und mit Essigsäure, wogegen man nach Zusatz
von Sublimat, Phosphormol3'bdänsäure oder Tannin einen Niederschlag er-
hielt. Bei ähnlicher Bearbeitung der wässerigen Extracte aus den mit Vi-
brio Finkler- Prior, Deneke und aquatilis geimpften Eiern konnte man
ein ähnliches Product in irgend einer bedeutenden Menge nicht erhalten.

Dabei ergaben die Experimente, dass nur die wässerigen Extracte
aus den mit Cholera- und METSCHNiKOFF-Vibrionen inficirten Eier vollkom-
men ausgeprägte Giftwirkungen erzeugten, Giftwirkungen, die denen nach
der Injection von Eiweiss der mit diesen Vibrionen inficirten Eier glichen,
jedocli mit dem Unterschiede, dass bei den Eiweissinjectionen die Erschei-
nungen sogleich nach der Injection eintraten, während dieselben bei den
Injectionen der wässerigen Extracte der Eiculturen erst nach einiger Zeit
beobachtet wurden ; aber auch hier war die Wirkung der Metschnikoff-
Vibrionen eine stärkere.

Dieselben Erscheinungen wie mit den wässerigen Extracten konnte
G. auch hervorrufen, wenn er aus dem wässerigen Extract der Eiweisssub-
stanz das die Giftstoffe enthaltende Substanzgemenge mit Alkohol und Aether
fällte. Die pathologischen Erscheinungen traten hier rascher zu Tage wie
nacli der Injection der wässerigen Extracte.

Zum Schlüsse berichtet \'erf. noch über einige Versuche mit der Inji-
cirung von gemischten Culturcn der Clioleravil)rionen und des Bact. coli in
Hühnereiern in dU' I>aucliliöhle von Meerschweinchen, wobei er dieselben
Ixesultate erhielt wie mit Culturen von Choleravibrionen in Hühnereiern
allein. Weichsclbauvi.

442 Choleraverwandte Vibrionen.

Immunisirung der Meerschweinchen mit einem Vibrio.

Issaeif und Ivanoif (902) berichten über Untersuchungen, die sie
über Immunisirung der Meerschweinchen gegen den von Ivanoff
gefundenen choleraähnlichen Vibrio angestellt haben.

Bei intraperitonealer lufection der Meerschweinchen ruft der Vibrio
Ivanoff eine tödtliche Erkrankung hervor, die vollkommen der von R.
Pfeiffee für Meerschweinchen bei intraperitonealer Infection mit Cholera-
vibrionen angegebenen entspricht. Als minimale sicher tödtliche Dosis für
Thiere von 200-300 g Körpergewicht erwies sich ^/g Oese (1 Oese = 2mg)
einer 20stündigen Agarcultur. Die Immunisirung der Thiere gegen den
Vibrio gelingt leicht. Schon eine einmalige intraperitoneale Injection des
Virus in einer Quantität von ^/joc'^/so ^®^® genügt, um das Thier einiger-
maassen refractär zu machen gegen spätere Inoculationen. Der höchste
Immunitätsgrad tritt erst nach der 8.-10. Viruseinspritzung ein, dabei müssen
die Inoculationen in Intervallen von 4-5 Tagen folgen. So immunisirte Thiere
vertragen 24 Stunden nach der letzten Injection die 65-70fache Menge der
sonst für normale Thiere maximalen nicht tödtlichen Dosis. Die Immunitäts-
dauer ist eine lange und währt bei Meerschweinchen mit einmaliger, sub-
cutaner oder intraperitonealer, Immunisirung nicht unter 2 Monate. Virus-
dosen von 3 mg für 100 g Körpergewicht bringen bei intraperitonealer In-
fection auch die höchstimmunisirten Thiere um das Leben. Von Bedeutung
erscheint der Umstand, dass die gegen den Vibrio Ivanoff immunisirten
Thiere sich auch gegen Cholera immun erwiesen und zwar in demselben
Verhältniss.

Das Blut sorgfältig gegen den Vibrio Iv. immunisirter Thiere zeigt
in vitro stark ausgesprochene bactericide Eigenschaften. Der Vibrio geht,
in solches Serum geimpft, bis auf wenige Individuen sehr rasch zu Grunde,
wälu'end er sich im Blutserum gesunder, nicht immunisirter Thiere schnell
vermehrt. Das Blut der durch einmalige Einspritzung immunisirten Meer-
schweinchen erwies sich weniger bactericid.

Die Culturen, im Blutserum hochimmunisirter Thiere angegangen, sind
nicht virulent, während die im Blutserum der nur durch einmalige Schutz-
impfung immunisirten Meerschweinchen gewachsenen Culturen dieselbe Vi-
rulenz zeigten wie die im Blutserum normaler Thiere gezüchteten.

Die immunisirten Meerschweinchen erwiesen sich nicht resistenter gegen
die Toxine des Vibrio (durch l-2stündige Einwirkung von Cliloroformdämp-
fen auf 18-20stündige Agarculturen gewonnen) wie die nicht immunisirten,
weshalb nach den Verff. das Blut vaccinirter Meerschweinchen keine anti-
toxischen Eigenschaften gegen das Körpertoxin des Vibrio Iv. besitzt.
Das Blutserum solcher Thiere, die nur eine einmalige Schutzimpfung erhal-
ten, besitzt keine oder nur eine sehr schwache specifisch immunisirende
Eigenschaft; hingegen zeigt solche im hohen Grad das Blutserum sorgfältig
immunisirter Meerschweinchen, das bei intraperitonealen Dosen von 1 ccm
die Thiere 24 Stunden später Virusdosen von 2^/^ Oesen pro 100 g Gewicht
vertragen Hess.

Neben der schützenden Eigenschaft besitzt das Blutserum hochimmu-
ner Thiere auch eine heilende, doch wird eine Heilung nur dann erzielt, wenn

Choleraverwandte Vibrionen im Darme des Schweines, im Erdboden, 443
im Meere. Spirillum febris recurrentis. Literatur.

die Virusdosis nicht höher als ^/.^ Oese und die Körpertemperatur im Mo-
mente der Blutseruminjection nicht unter 37 'Q^ gesunken ist.

Das Bhitserum der gegen \'ibrio Iv. vaccinirten Thiere scliützt auch
gegen nachträgliche Cholerainfection und umgekehrt.

Aus allen diesen Thatsachen ziehen die Verff. den Schluss, den Vibrio
Iv. als einen der nächsten Verwandten des Choleravibrio, wahrscheinlich
sogar als völlig mit ihm identisch hinzustellen. Weichselbaum.

Smith (910) fand im Jahre 1 8 89 in kleinen G e s c h w^ ü r e n d e s D i c k -
d arm es eines Schweines Kommabac, die Gelatine nicht verflüssigten
und deren Beschreibung im Centralbl. f. Bacter. u. Paras. von 1891 erfolgt
war. Neben diesen Vibrionen fand er in denselben Ausstrichpräparaten auch
zahlreiche feine Spirillen, die aus 2-3 Wellenlängen bestanden. In Culturen
konnte er sie nicht wiederfinden. Weichselbaum.

Günther (901) beschreibt einen neuen iniErdboden gefundenen Vi-
brio, den er als „Vibrio terrigenus" bezeichnet. In Form, Grösse und
Beweglichkeit dem Choleravibrio ähnlich, unterscheidet er sich vom Vibrio
Koch vor allem durch sein Verhalten in Gelatine, die er nicht verflüssigt.
Die Colonien auf Gelatine sind nach 24 Stunden klein, rund und glattrandig.
Er ist ein streng aerober Mikroorganismus, der nicht die Nitrosoindolreac-
tion giebt; ebenso wird Milch nicht zur Gerinnung gebracht. Pathogene
Eigenschaften scheinen dem Vibrio terrigenus zu fehlen. Weichsclbaum.

B. Fischer's (89G) Untersuchungen über Meeresbacterien mögen
insofern an dieser Stelle eine kurze Erwähnung finden, als sich, nach F.'s
Untersuchungen, diese Bacterien, ausser durch Mannigfaltigkeit in Form
und Grösse, auch noch dadurch auszeichnen, dass bei den einzelnen Arten
regelmässig schraubig gekrümmte Formen sich vorfinden ; die letzteren sind
zuweilen so überwiegend, dass die Bacterien von Kommabac. nicht zu unter-
scheiden sind. Auch in den Culturen findet sich oft eine weitgehende Aehnlich-
keit zwischen den Meeresbacterien und den Kommabac, erstere unterscheiden
sich aber von den letzteren durch ihre Vorliebe für Seewassernährböden, auf
denen sowohl die Cholera Vibrionen als auch die aus Flusswasser und dem
menschlichen Darm isolirten „lichtentwickelnden" Vibrionen nicht so kräftig
gedeihen als auf den Nährböden mit gewöhnlichem Salzgehalte. Nur auf in
Seewasser gekochten Kartofieln gedeihen die Choleravibrionen besser als
auf den gewöhnlich gebräuchlichen. Weichselbaum.

c) Spirillum febris recurrentis.

Referenten: Doc. Dr. Carl (iünther (Berlin),
Doc. Dr. Aloxaiider-Lewin (St. Petersburg).

Oi:j. 3Iaiiiurowski, A., üeber Veränderungen der Recurensspirillen vor
dem Ende des Anfalls [Russisch] (Medicinskoe Obosrenie 1894,
no. 20 p. 734). — (S. 444)

914. Tictiii, J., Zur Frage über die Bedeutung der Milz bei Febris re-
currens (Centralbl. f. Bact. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 840), --
(S. 444)

444 Spirillum febris recurrentis. Veränderungen der Spirillen beim Anfall.
Bedeutung der Milz bei Febris recurrentis.

Schon in ungefärbten Präparaten konnte Mamurowski (913) 10-20
Stunden vor dem Ende des Anfalls gewisse Veränderungen der Eecur-
rens- Spirillen wahrnehmen. Die Spirillen strecken sich 7A\ fast ganz ge-
raden Fäden aus und das Protoplasma gewinnt ein körniges Aussehen. Färbt
man trockene Deckglaspräparate mit Anilinfnchsin unter Erwärmung 15-25
Minuten lang, so sieht man an vielen Spirillen, dass gefärbte und ungefärbte
Stellen rosenkranzartig abwechseln, was der Verf. auf ein ungleichmässiges
Absterben des Protoplasmas bezieht. Alexander- Lewin.

Tictill (914) nahm gelegentlich der ßecurrensepidemie des Jahres
1892 zu Odessa einige Eecurrens-Untersuchungen an Affen vor.
Dieselben bestanden darin, dass den Thieren einige Tropfen spirochaeten-
haltigen Blutes unter die Haut gebracht wurden. Unter den Thieren be-
fanden sich auch solche, denen die Milz längere Zeit vor der Infection ent-
fernt w^orden war. Frühestens einen Monat nach der Milzexstirpation
wurden die Thiere zu den Versuchen benutzt. Die Blutpräparate färbte
Verf. nach der vom Ref.^ angegebenen Methode.

Auf Grund seiner Versuche kommt Verf. zu folgenden Schlüssen:
1. Die mit Spirillen (Spirochaete Obekmeieki) geimpften Alfen erholen
sich von den Anfällen der Febris recurrens auch ohne Mitwir-
kung der Milz. 2. Sie werden nicht allein gesund, sondern erlangen auch
eine Immunität gegen diese Krankheit. 3. Milzlose Affen überwinden die
Anfälle der Febris recurrens schwieriger als normale Thiere. 4. Im Blute
der milzlosen Affen konnte man weder während der Anfälle noch nach den-
selben Erscheinungen der Phagocytose nachweisen. 5. Affen, die (bei sub-
cutaner Infection) immun gegen Febris recurrens sind, bleiben immun auch
nach der Milzexstirpation.

Die Resultate des Verf.'s stehen im Widerspruch mit denen von Sou-
DAKEwiTSCH^, uacli dcsseu Angaben die milzlosen Affen schon bei dem
ersten Anfall der Febris recurrens zu Grunde gingen. Verf. giebt der Ver-
muthung Raum, dass die Thiere von Soudakewitsch nicht deshalb wäh-
rend der Recurrens-Anfälle zu Grunde gingen, weil sie milzlos waren, son-
dern dass sie aus anderen Gründen, für die sich in den S.'schen Protokollen
nach der Ansicht des Verf.'s Anhaltspunkte finden, während der tiefen, bei
einem derartigen Anfalle bestehenden Prostration starben. Carl Günther.

1) Cf. Jahresbericht I, 1885, p. 136. Ref.

2) Cf. Jahresbericht VII, 1891, p. 338. Ref.

Pleomorphe Bacterien. Literatur. 445

Färbung der Geissein bei Proteus Arulgaris.

4. Pleomorphe Bacterienarten.

Referenten: Prof. Dr. (x. Hauser (Erlangen),
Dr. A. A. Kanthack (London), Prof. Dr. F. Tangl (Budapest).

915. Acosta, E., Nueva propiedad del Cladotlirix invuliierabilis [Neue

Eigenschaft der Cladotlirix invuliierabilis] (Cröuica med.-quirur.

de la Habana 1894, no. 18; Referat: Centralbl. f. Bacter. u.

Paras. Bd. XVII, 1895, p. 465). — (S. 449)
910. Boyce, K. W., and N. F. Surveyor, Fungus-Foot Disease of India

(British med. Jom-nal 1894, vol. II p. 638-639). — (S. 449)

917. BrüSgeu, M., Culturversuche mit Cladothrix dichotoma (Berichte

d. deutsch, botan. Ges. 1894 p. 147). — (S. 449)

918. Bunge, K., Zur Kenntniss der geisseltragenden Bacterien (Fortschritte

d. Medicin Bd. XII, 1894, No. 17). — (S. 445)

919. Caro, L., Ueber die pathogenen Eigenschaften des Proteus Hauser

[Inaug.-Diss.]. Erlangen 1894. — (S. 448)

920. Levy, E., Experimentelles und Klinisches über die Sepsinvergiftung

und ihren Zusammenhang mit Bact. Proteus [Hauseb]. Zur Bacte-
riologie der Fleischvergiftungen (Archiv f. experim. Pathologie u.
Pharmakologie Bd. XXXIV, 1894, p. 342). — (S. 446)

921. Reid, W., Association of Proteus Vulgaris with Diplococcus Lance-

olatus in a case of croupous pneunionia (John Hopkins Hospital
Bulletin vol. XIV, 1894, no. 38 p. 24). — (S. 446)

922. Kiliz Casal)ö, Descripciön de un Cladothrix cromogeno [Beschrei-

bung einer chromogenen Cladothrix] (Crönica med.-quirur. de la
Habana 1894, no. 13; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras.
Bd. XVII, 1895, p. 466). — (S. 449)

923. Schiiitzler, J., und B. Savor, Ueber die Folgen der Injection von

lebenden und todten Bacterien in das Nierenbecken. Ein Beitrag
zur Eiterungslehre. Mit 1 Tafel (Fortschritte d. Medicin Bd. XXII,
1894, p. 893). — (S. 448)

924. Wredeu, B., Coutribution ä l'etiologie de la cystite (Archives des

Sciences biologiques publ. par l'Institut imperial de Medecine exper.
ä St. Petersbourg t. II, 1893, no. 5). — (S. 447)

Bunge (918) fand gelegentlich seiner Untersuchungen über die Fär-
bung der Geissein bei deuBacterien, dass Proteus vulgaris auchKap-
s el n besitzt, welche nach der von ihm für die Geisselfärbung angegebenen, im
Original nachzulesenden Methode zur Darstellung gebracht werden können.
Hierbei stellen sich die Geissein, welche in sehr wechselnder Zahl vorhanden
sein können, als deutliche Fortsätze der Membran dar. Häuser.

446 Pleomorphe Bacterien. Proteus vulgaris bei Pneumonie.

Sepsinvergiffcung und ihr Zusammenhang mit Proteus.

In der Lunge einer an fibrinöser Pneumonie Verstorbenen fand
Reid (921) den Proteus vulgaris in Gemeinschaft mit dem Fbaenkel'-
schen P n e u m o k., und zwar lag nach Verf.'s Meinung eine Mischinfection vor*.

Kanthack.

Levy (920) hatte es sich zunächst zur Aufgabe gestellt, zu untersuchen,
welche Bacterienarten das seiner Zeit von Bergmann und Schmiedebeeg
aus gefaulter Hefe und anderen Faulflüssigkeiten krystallinisch
dargestellte Sepsin erzeugen.

Zu diesem Zwecke wurde eine von Schmiedebeeg zur Verfügung ge-
stellte faule Hefe mittelst des Plattenverfahrens untersucht. Unter den auf-
gegangenen Culturen befanden sich eine Anzahl gewöhnlicher, im Strass-
burger Leitungswasser häufiger Wasserbacterien, sowie der Bac. murisep-
ticus ; hauptsächlich aber war Proteus vulgaris vertreten, dessen culturelles
Verhalten vom Verf. völlig in Uebereinstimmung mit der Schilderung des
Ref. beschrieben wird; nur die so charakteristischen Schwärmbewegungen
waren weniger lebhaft, da L. nur auf 10 ^/q Gelatine züchtete. Auch der
Pleomorphismus konnte vom Verf. constatirt werden, ebenso das Auftreten
von Involutionsformeu und die Inconstanz der Fähigkeit die Gelatine zu
verflüssigen.

Zunächst machte L. Versuche an Hunden, welchen er je nach ihrer
Grösse 5-10 ccm einer verflüssigten Gelatinecultur injicirte. Hierbei traten
ganz die gleichen Erscheinungen auf, wie sie von Beegmann und Schmiede-
beeg nach Injection von Sepsin beobachtet worden waren:

„Die Hunde zeigten bis in die geringsten Details das typische Bild der
oben beschriebenen Sepsinvergiftuug. Zwei von ihnen gingen nach 48 Stun-
den zu Grunde. Der ganze Darmtractus von der Cardia bis zum After war
bei ihnen der Sitz einer intensiven hämorrhagischen Infiltration. Zahlreiche
Extravasate waren in die Schleimhaut eingesprengt, am zahlreichsten wa-
ren dieselben am Pylorus, in der Gegend der Ileocoecalklappe und in den
Längsfalten des Colon. Die Mesenterialdrüsen waren vergrössert. Das Me-
senterium selbst zeigte einzelne Extravasate, seine Gefässe strotzende Fül-
lung. In der Nachbarschaft der Extravasate war das Netz mit den anlie-
genden Darmschlingen verklebt. Die Milz war etwa doppelt so gross wie
normal, weich. Unter dem Endocard des 1. Ventrikels zahlreiche kleinere
und grössere Ekchjonosen". Die bacteriologische Untersuchung des Blutes
ergab ein negatives Resultat.

Auch weisse Mäuse zeigten sich für den Proteus empfänglich; jedoch
vermehren sich bei ihnen die Bacterien auch im Blute und werden reichlich
in den Organen, seltener im Herzblute angetroffen. Der Proteus verliert
durch die Uebertragung auf weisse Mäuse sein Verflüssigungsvermögen. Ka-
ninchen sah Verf. unter ähnlichen Erscheinungen zu Grunde gehen, wie sie
auch vom Ref. beobachtet und beschrieben wurden.

Die Proteus-Culturen verlieren nach L. allmählich ihre pathogenen

*) Da die Untersuchung ofienbar an der Leiche gemacht wurde, so er-
scheint die Annahme, dass der Proteus erst nach dem Tode in der Lunge zur
Entwicklung gekommen, wohl näher liegend als die der Mischinfection. Red.

Pleomorphe Bacterien. 447

SeiDsinvergiftung und ihr Zusammenhang mit Proteus.

Eigenschaften, erlangen dieselben aber sofort wieder, wenn man sie auf
weisse Mäuse überträgt.

Durch Fällung der Culturen mit Alkohol abs. oder mit Chlorcalcium
nach Eoux und Jeesin erhielt L. ein weisses Pulver, von welchem 1 g bei
Hunden typische Sepsinvergiftung hervorrief; bei kleineren Thieren genüg-
ten geringere Dosen. Am reichlichsten wurde dieses Gift aus bei 20-25^ C.
gezüchteten Gelatine-Culturen erhalten.

Von hohem Interesse sind nun die vom Verf. gleichzeitig beobachteten
Fälle von Proteus-Infection beim Menschen, von welcher einer tödtlich ver-
lief. In einem Restaurant Strassburg's erkrankte ein 67jähriger Mann an
schwerem Brechdurchfall mit Fieber, heftigen blutigen Diarrhoen; schon
3 Stunden nach Ueberführung ins Spital erfolgte der exitus letalis. Bei der
Section fanden sich ähnliclie Veränderungen wie bei Sepsinvergiftung.

Die noch intra vitam vorgenommene bacteriologische Untersuchung
der Stühle und des Erbrochenen, ergab sowohl in Gelatine-Platten als auch
in Pepton-Bouillonröhrchen den Proteus \T^ilgaris Häuser in Reincultur.
Derselbe erw'ies sich im Experiment ebenfalls als höchst virulent ; die Thiere
gingen an hämorrhagischem Brechdurchfall, bezw. hämorrhagischer Ente-
ritis zu Grunde.

Bei der Autopsie des beschriebenen Falles lieferte die bacteriologische
Untersuchung des Darminhaltes ebenfalls den Proteus vulgaris in Eeincul-
tur; das Blut dagegen erwies sich als steril.

Ausser diesem letal verlaufenen Falle waren noch weitere 1 7 Personen,
welche alle in dem gleichen Wirthshause gegessen hatten, in der gleichen
Weise an hämorrhagischem Brechdurchfall erkrankt. Einzelne von ihnen
lagen schwer krank darnieder, doch kam es zu keinem weiteren Todesfall ;
bei allen zog sich die Reconvalescenz sehr in die Länge.

Zur Aufklärung dieser kleinen Epidemie wurden die Wirthschafts-
und Küchenräume des betreffenden Restaurants einer genauen Untersuchung
unterworfen. Hierbei fiel es auf, dass der zur Aufbewahrung von Fleisch-
und Wurstwaaren dienende Eisschrank einen deutlichen Fäulnissgerucli
verbreitete. Der Boden des Schrankes war mit einer übelriechenden bräun-
lichen Schlammschicht bedeckt; aus dieser wui'de duixh das Plattenverfah-
ren ausschliesslich der Proteus vulgaris gewonnen, welclier wiederum die
gleichen pathogenen Eigenschaften im Experimente erkennen Hess.

Da nun nach Fokster selbst bei 0" Fäulniss vor sich gehen kann, so
erscheint es unzweifelhaft, dass im vorliegenden Falle das in dem Eisschrank
aufbewahrte und offenbar mit Proteus inficirte Fleisch die Quelle der Er-
krankungen war.

Durch diese interessanten Untersuchungen ist somit der Nachweis er-
bracht, dass Proteus vulgaris Häuser nicht allein das von Bergmann und
ScHMiEiJEBERG Eus faulenden Substanzen dargestellte Sepsin zu erzeugen
in hohem Grade befähigt ist, sondern hierdurch auch gelegentlich beim Men-
schen Erkrankungen hervorzurufen vermag, welche unter den Begriff der
sogenannten \\'urst- und Fleischvergiftungen fallen. Ilauscr.

Auch Wredeil (924) konnte bei seinen Untersuchungen die von Schnitz-

4:48 Pleomorphe Bacterien. Aetiolog. Bedeutung des Proteus vulgaris
für die Cystitis. Pathogene Eigenschaften des Proteus.
Wirkung todter Bacterien auf die Nieren.

LEB, Krogius u. A. bereits erkannte ätiologische Bedeutung des Pro-
teus vulgaris für die Cystitis bestätigen. Nach Einführung eines mit
Proteus oder B. mesentericus vulgaris inficirten Tampons in das Eectum,
dessen Schleimhaut zuvor verletzt worden war, stellte sich regelmässig durch
Ueberwandern der genannten Bacterien in die Blase Cystitis ein. Ilauser.

Nach ausführlicher Besprechung der einschlägigen Proteus -Literatur
weist Oaro (919) auf die Widersprüche hin, welche sich in den Angaben
der Autoren über die p a th o g e n e n E i g e n s c h a ft e n d e s P r o t e u s befinden.
Verf. glaubt in Uebereinstimmung mit Schnitzlee, dass diese Widersprüche
auf der sehr schwankenden Virulenz des Proteus beruhen und sucht diese
Ansicht durch eine Eeihe von Experimenten zu beweisen.

Zur Verwendung gelangten Proteus -Culturen, welche zum Theil bei
2)1^, zum Theil bei Zimmertemperatur gezüchtet worden waren.

Bei den meisten Versuchen wurden, um die W^irkung von giftigen
Stoffwechselproducten möglichst auszuschliessen, von Agar-Culturen herge-
stellte wässerige Aufschwemmungen tlieils subcutan, theils intraperitoneal
injicirt. Verf. beobachtete fast bei allen seinen Versuchsthieren (Kanin-
chen) Abscessbildung mit Lymphdrüsenschwellung, bezw. tödtliche sero-fibri-
nöse oder eiterig-fibrinöse Peritonitis und Pleuritis. Nicht allein aus dem
Eiter der Abscesse und den Exsudaten der serösen Höhlen konnte Proteus
in Eeincultur gezüchtet werden, sondern auch in den geschwellten Lymph-
drüsen, im Blute und im Harn der Thiere war dasselbe mehrmals nachzu-
weisen.

Aber auch bei den Versuchen Caeo's erwies sich die Virulenz des
Proteus als eine schwankende, indem gelegentlich auch ein spontanes Zu-
rückgehen der entzündlichen Infiltrationen und Lymphdrüsenschwellungen
nach subcutaner Application und nur vorübergehende Erkrankung bei in-
traperitonealer Injection beobachtet wurde. Die bei 37 ^ gezüchteten Cul-
turen schienen virulenter zu sein, indem sowohl bei subcutaner als auch bei
intraperitonealer Injection die betreffenden Krankheitserscheinungen schnel-
ler und intensiver sich entwickelten, als bei Anwendung von bei Zimmer-
temperatur gezüchteten Culturen. Doch ist die Anzahl der Versuche zu ge-
ring, um über den Einfluss der Temperatur auf die Virulenz des Proteus
ein sicheres Urtheil zu gestatten. Häuser.

Schnitzler und Savor (923) fanden bei ihren für die Entzündungs-
lehre im Allgemeinen wichtigen Untersuchungen, dass durch die Injection
verschiedener abgetödteter Bacterienarten in das Nierenbecken
eine eitrige Entzündung der Schleimhaut des letzteren erzeugt wird. Wäh-
rend nun aber bei Injection von Staphylok. albus nur eine geringe, streng loca-
lisirte Wirkung eintrat in der Form einer leichten Schleimhauteiterung des
Nierenbeckens ohne wesentliche Eundzelleninfiltrate im Nierengewebe selbst,
stellte sich nach der Injection von abgetödteten Agarculturen des Bact. coli
und des Proteusvulgaris Hauser nicht allein intensivere Eiterung der
Nierenbeckenschleimhaut ein, sondern gleichzeitig kam es auch zu beträcht-
lichen Anhäufungen von Eundzellen im interstitiellen Gewebe fast der ganzen

Pleomorphe Bacterien. Streptothrix des ,Madura-Fusses'. 449

Eigenschaften verschiedener Cladothrix-Arten.

Niere. Von der Fähigkeit, den Harnstoff zu zersetzen, ist diese entzün-
dungerreg-ende Wirkung- offenbar unabhängig, indem nach den Unter-
suchungen der Verf. die Injection einer den Harnstoff lebhaft zersetzenden
Kokkenart keinerlei entzündliche Erscheinungen hervorrief. Haaser.

Es gelang Boyce und Surveyor (918) den Pilz der Madura-
Krankheit (Mycetoma) auf künstlichen Nährböden zu züchten und sie
überzeugten sich, dass derselbe zu den Streptothrix -Arten gehört. Frü-
her hatten sie diese Ansicht Kanthack gegenüber stark angefochten^

Kanthcick.

Brüsgeii (917) vermochte im Gegensatz zu den Untersuchungen von
Zopf bei Cladothrix dichotoma keinen Pleomorphismus nachzuweisen. Er
konnte nur ein Auswachsen der Stäbchen zu Fäden beobachten, welche
häufig spiralig gewunden erschienen; Kokkenformen und eigentliche Spi-
rillen kamen jedoch nach den Angaben B.'s nicht zur Entwicklung.

Hauser.

Acosta (915) überzeugte sich davon, dass die Cladothrix invulne-
rabilis mehr als ein Jahr der Austrocknung widerstehen und keimungs-
fähig bleiben kann. Tanyl.

Rlliz Casal)ö (922) züchtete aus seinem eigenen Sputum durch eine
Stichcultur in alkalischem Peptonagar, eine Cladothrix, die in Glycerin-
agar, Fleischbrühe, Milch und auf Kartoffeln einen intensiv rothen Farb-
stoff erzeugt. In Kokosmilch und auf Gelatine bleibt die Farbstoffbildung
aus. Infectionsversuche mit dieser Cladothrix an Meerschweinchen blieben
erfolglos. Tamjl.

^) Obgleich Ref. niemals behauptet hat, dass der Pilz des , Mycetoma'
und der der Actinomycosis identisch sind, sondern stets nur von einer Aehnlichkeit
geredet und die Meinung ausgesprochen hat, dass die beiden Pilze zu derselben
botanischen Gruppe gehören, behaupten Verff., trotz wiederholter Auseinander-
setzung seitens des Ref., dass letzterer von einer Identität gesprochen habe
(Transact. Pathological Society 1894). Ref.

Baumgarten'ä Jahresbericht K 29

450 Botryoniyces und jMikrokokkus ascoformans'.

5. Botryomyces.

925. Rieck, M., Ausgedehnte Botryomykose bei einer Stute (Arcliiv f.

wissenschaftl. u. pract. Thierheilkunde Bd. XX, 1894, p. 213).

926. Wester, J., Mykofibrom (Holl. Zeitsclir. Bd. XX, 1894, p. 221).

Rieck (925) veröffentlicht einen Fall von ausgedehnter Botryo-
mykose bei einer Stute, der zwar bacteriologisch nichts neues bietet, we-
gen seiner enormen Ausdehnung (s. Original) aber doch eine besondere
Erwähnung verdient. Johne.

Wester (926) beschreibt das Wesen des,Mikrokokkus ascofor-
mans' und seine Bedeutung bei den verschiedenen Greschwulstformen des
Pferdes und theilt dann folgenden, deninfections modus illustrirenden Fall
mit: Ein Pferd hatte in der Nähe des Kummets und des Brustzeuges Gre-
schwülste verschiedener Grösse gehabt, welche operativ behandelt waren.
Mit dem nämlichen Geschirr wurde ein anderes Pferd eingespannt. An
einer Druckstelle und in der Nähe derselben traten dieselben Geschwülste
auf, zuerst in der Grösse einer Erbse, nachher der einer Haselnuss. Einzelne
abscedirten, andere wurden ohne Erfolg mit Jodoform behandelt. Die Ope-
ration brachte auch hier Heilung. Bei grosser Ausbreitung ist vielleicht,
grade wie bei Actinomykose, innerlich Jodkai. und äusserlich Jod anzu-
wenden. Johne.

Actinomyces. Literatur. 451

6. Actinomyces.

Referenten: Doc. Dr. 0. Samter (Königsberg),

Med.-Ratli Prof. Dr. A. Johne (Dresden), Dr. A. A. Kauthack (London),

Prof. Dr. F. Tangl (Budapest), Prof. Dr. A. Vossius (Gi essen).

927. Ainmeutrop, L., Zur Aetiologie der Actinomykose (Wiener klin.

Woclienschr. 1894, No. 28). — (S. 455)

928. Cart, De l'Actinomykose (Arcliives genörales de Medecine 1894,

mars p. 342-353). — (S. 456)

929. Düms, D., lieber Actinom3''kose in der Armee (Deutsche militär-

ärztliche Zeitschr. 1894, Heft 4). — (S. 455)

930. Gasperini, (x., Versuche über das Genus ,Actinomyces' (Mitth. a. d.

XI. Internat, med. Congr. in Eom: Centralbl. f. Bacter. u. Paras.
Bd. XV, 1894, p. 684). — (S. 452)

931 . Oooch, F. L., Ist Actinomykose durch subcutane Impfung übertragbar ?

(Journal of comp. Pathology and Therapeutic vol. VII, 1894, p.
59). — (S. 454)

932. Huth, Ein Fall von Actinomykose des Auges (Centralbl. f. Augen-

heilk. 1894 p. 106-109). — (S. 454)

933. Kaufmann, P., lieber einen Fall von Actinomykose in Kairo (Fort-

schritte d. Medicin 1894, No. 12). — (S. 457)

934. Koch, Carl, Weitere sechs Fälle von Actinomykosis hominis aus

Nürnberg und Umgebung (Münchener med. Wochenschr. 1894,
No. 8 u. 9). — (S. 456)

935. Köhler, R., Myxödem auf seltener Basis (Berliner klin. Wochenschr.

1894, No. 41). — (S. 456)

936. Lesin, Actinomykotische Pharyngitis complicirt mit einer actinomy-

kotischen Basilarmeningitis [Russisch] (Wratsch 1894, no. 10;
Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVIII, 1895, p. 180).
— (S. 454)

937. Martin, C. H., A Report of two cases of Actinomycosis of the Brain

(Journal of Pathology and Bacteriology 1894, vol. III, no. 1 p.
78-87). — (S. 454)
93S. Mayo, Actinomycosis bovis, as „lump jaw" (Journal of comp. Pa-
thology and Therapeutic vol. VI, 1894, p. 96). — (S. 457)

939. V. Metnitz, lieber Riefe ractinomykose (Oesterr.-ungar. Viertel -

jalirsschr. f. Zahnheilkunde 1894, No. 4). — (8. 457)

940. Kansoni, W. K., The Prognosis and Treatment of Actinomycosis

(Britisch med. Journal 1894, vol. I p. 61-62). — (S. 454)

29*

452

Actinomyces. Literatur. Arten des Genus Actinomyces.

941. Schröder, Th. v., Actinomyces im untern Thräne.nröhrclien (Ze-

hender's klin. Monatsbl. f. Augenheilk. Bd. XXXTI, 1894, p.
101-121). — (S. 453)

942. Terni, C, Eine neue Art von Actinomyces [Actinomyces Gruberi]

(Mitth. a. d. XI. Internat, med. Congr. in Rom: Centralbl. f. Bacter.
u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 362). — (S. 453)

943. Zaufal, E., Actinomycosis des Mittelolirs. Actinomykotisclie Ab-

scesse in der Umgebung des Warzenfortsatzes (Sep.-A. a. d. Prager
med. Wochenschrift 1894). — (S. 457)

Gasperini (930) giebt auf Grund einer grossen Reihe von Versuchen
ein vollständiges Verzeichniss der zum Genus Actinomyces gehörigen
Mikroorganismen. Sie sind in der folgenden Tabelle zusammengestellt:

Name

Beobachter

Synonym

Beobachter

Act. bovis sulphureus

RiVOLTA

Act. bovis (?)

Act. Foersteri

COHN

Streptothrix Foersteri

JAct. pleuriticus
1 canis familioris
(Act. canis

Rivolta

Act. canis

Vachetta

Rabe

Act. bovis fascinicus

NOCARD

Bacillus fascinicus

Act. cati

Rivolta

Act. bovis albus

Gasperini

fStrept. 1, 2, 3
'■Strept. albus.
j'Cladothrix asteroldes

Almquist
rossi-doria

Act. asteroldes

Eppinger

J Strept. aSteroides

Gasperini

[^Strept. Eppingerii

ROSSI-DORIA

Strept. chromogen.
strept. niger
1 0osporaMetschnikovi (?)

Act. chromogenus

Gasperini

Rossi-DoRiÄ
Säuvageau und Radais

lOospora Guiguardi(?)

Sauvageau und Radais

Act. bovis luteo-roseus

Gasperini

streptothrix cuniculi

Act. cuniculi

SCHMORL

Mikromyces Hoffmanni

Act. Hoffmanni

Gruber

Streptothrix albido-flava

Act. albido-flavus

ROSSI-DORIA

Streptothrix violacea

Act. vioiaceus

Rossi-Doria

Streptothrix carnea

Act. carneus

ROSSI-DORIA

Act. citreus

Gasperini

Act. pluricolor (?)

Terni

Act. arboresceus

Edington

Act. ferrugineus

Naunyn

Die zum Genus Actinomyces gehörenden Arten vermehren sich durch
freie Luftsporen (Conidien); bei Mangel von 0 bilden sich in den Mycelien
Conidien oder Sporen. Die Actinomykosen des Rindes werden durch ver-
schiedene Varietäten des Act. hervorgebracht. Vom Rinde lässt sich der
Act. nicht direct cultiviren, er muss auf den Hund überimpft werden. Die
von den Thieren isolirten Arten wurden in den Culturen successive immer
sauerstoffbedürftiger. Einige Fälle von Act. der Rinder rührten von einer
saprophytischen Art (Act. albus) her, die sich aus unbekannten Ursachen
an den Parasitismus anzupassen vermag. Die einmal pathogen gewordenen
Mikromyceten sind dann sehr infectiös. Jede Continuitätsverletzung der

Actinomyces. Eine neue Species. 453

Vorkommen in den Thränenröhrclien.

Haut oder der Schleimhäute kann als Eintrittspforte der actinom. Infection
dienen. Tangl.

Teriii (042) fand im Boden eine neue Actinomycesspecies, die
er zu Ehren Prof. Gkuber's Actinomyces Geubeei nennt. Der Actino-
myces ist pathogen für Meerschweinchen. An der Infectionsstelle bildet
sich ein Abscess. Das Thier stirbt nach 10-12 Tagen. In den Culturen
bildet er Pigment von hellrosa bis rothbrauner Farbe. Die Pigmente ver-
breiten sich nicht im Culturmedium. Tangl.

V. Schröder (941) stellt in seiner Arbeit die seit v. Gbäfe be-
schriebenen Fälle mit Pilzmassen in den Thränenröhrchen zusammen ;
dieselben wurden theils als Leptothrix, theils als Streptothrix (Förster)
gedeutet. Die Concremente bestanden gewöhnlich aus einem Gewirr von
Fäden, die an Schraubenfäden der Spirulinen oder Spirochäten erinnerten,
sich von diesen aber durch die weit grössere Unregelmässigkeit unter-
schieden und nach ihrer Befreiung von den sie umhüllenden Mikrokokkus-
massen sich als haarfeine gedrehte, oft gabelig getheilte Fäden präsen-
tirten; durch diese gabiige Theilung unterschieden sich die Streptothrix-
massen von dem Leptothrix. v. Sch. hatte Gelegenheit, eine eigene Be-
obachtung von Concrementbildung in den untern Thränenröhrchen einer
36jährigen, blühend gesunden Frau zu machen und aus dem einem Chalazion
ähnlich angeschwollenen Thränenröhrchen nach Schlitzung mit einem kleinen
Löffel 15 stecknadelkopf-hirsenkorngrosse gelbgrünliche Körner zu ent-
fernen, welche von Dr. Westphalbn für Actinom ycesdrusen erklärt
wurden. Sie bestanden aus einem Gewirr feinster Fäden, welche gegen die
äussere Begrenzung hin eine mehr radiäre Anordnung zeigten und peripher
vielfach kolbige Anschwellungen hatten. Bei Behandlung der Ausstrich-
präparate nach Gram fanden sich neben zahlreichen Sporen schön gefärbte,
sich vielfach windende und mehrfach verzweigte feine Fäden, welche in
ihrem Innern zahlreiche Sporen beherbergten.

Nach diesem Fall nimmt v. Sch. an, dass auch in den früheren Fällen
von , Streptothrix' Förter's Actinomyces vorgelegen hätte, dass beide Pilz-
arten identisch seien und stützt sich dabei auf eine ähnliche Ansicht von
BosTRöM, die derselbe in seiner Arbeit ,Untersuchungen über die Actino-
mykose des Menschen* geäussert hat, sowie auf eine Angabe von Israel,
dass die Fäden und Körner des Actinomyces in seinen Präparaten mit den
von CuuN für Streptothrix gehaltenen Algen übereinstimmten und dass Cohn
dies nach Einsicht seiner Präparate bestätigt hätte. Zum Unterschied von
Actinomykose an andern Kürpertheilen führt dieser Act. in den Thränen-
röhrchen keine Eiterbildung, sondern nur durch langsames Wachsthum
eine sackartige Ausdehnung derselben herbei; er bildet Körner, dringt aber
nicht (lurcli die Sclileimhaut in das umgebende Gewebe, voraussichtlich
weil die Lebensbedingungen für den Pilz in loco sehr ungünstige sind.
Schleim und Thränen scheinen ganz besonders sein Eindringen in das Ge-
webe zu verhindern.

In einem Nachtrag berichtet Verf. noch über einen zweiten Fall von Acti-
nomykose eines Thränenröhrchens bei einer 23jährigen Bauernmagd, welche

454 Actinomyces. Actinomykose der Thränenrölirchen, der Lungen,
der Gehirnhäute. Behandlung der Actinomykose mit Jodkalium.
Fall von subcutaner Infection.

von Dr. Hulanicki beobachtet wurde. In den Concrementen fanden Dr. West-
PHALEN und ÄFANASSJEW mit Sicherheit Actlnomycesdrüsen. Vosslus.

Hiitli (932) wurde von einer 44jährlgen, wohlgenährten kräftigen
Dame wegen einer Vorwölbung des untern linken Augenlides
medial vom untern Thränenpuukt consultlrt. Bei Druck auf die Stelle ent-
leerte sich aus dem untern Thränenpunkt weder Schleim noch Elter. Nach
Schlitzung der Geschwulst wurden mit einem Löffel mehrere grünliche in
Granulationsgewebe eingebettete Körner von Vi'^Z-s Stecknadelkopfgrösse
entfernt; die Wundhöhle Hess sich von dem Thränenpunkt mit einer Sonde
bequem soudlreu. Die nach ergiebiger Incision ausgekratzte Masse wurde
einer eingehenden mikroskopischen Untersuchung theils frisch in Glycerln
und Kalilauge, theils nach Härtung auf Schnitten mit verschiedenen Färb-
ungen unterworfen; dieselben bestanden aus exquisiten Actlnomyces-
drüsen, von denen der Verf. zwei Abbildungen liefert. Die Patientin
hatte sich Ihrer angegriffenen Augen wegen 2-3 Monate zuvor eine Nacht
hindurch Stücke rohen Rindfleisches auf die Augen gelegt; H. nimmt an, dass
von hier aus möglichenfalls die Infection des linken unteren Thränenröhr-
chens erfolgt ist und dass die Pilze, nachdem sie sich weiter entwickelt, die
Wandung des Thränenröhrchens durchbrochen hätten und in dem umgeben-
den lockeren Zellgewebe des Lides weiter gewuchert wären. Vossitis.

Martin (937) beschreibt zwei Fälle aus Prof. Chiaki's Klinik (Prag),
in denen der actinomykotlsche Process in den Lungen primär aufgetreten
war und von metastatischen Heerden im Gehirn gefolgt war. In einem
der Fälle wurden Metastasen auch in den Nieren und dem rechten Ober-
schenkel gefunden. Kanthack.

In Lesiu's (936) letalen Fall von Actinomykose ging die Affection
von der rechten Tonsille aus; von da breitete sie sich auf die hintere Pharynx-
wand, sodann auf die linke Tonsille aus und drang schliesslich in die Schädel-
höhle ein, wonach eine eitrige Basllarmenlngitis entstand. Im Eiter der
Tonsillen und der Gehirnbasis wurden Actinomyceskörner nachgewiesen.

Tangl.

RailSOm (940) erwähnt den Nutzen einer innerlichen Jod-Kalium-
Behandlung in Fällen von Actinomykose, mittels welcher oberfläch-
liche Läsionen geheilt werden können und die Besserung nach Operationen
beschleunigt wird. Kanthack.

Goocll (931) hat folgenden Fall von subcutaner Infection mit
Actinomyces beobachtet. Er bemerkte in einem grösseren Viehbestände,
in welchem ein Pfuscher Haarselle als Verhütungsmittel gegen Rausch-
brand (!) in grosser Zahl gezogen hatte, dass die Wunden zum grossen
Theile mit Actinomyceten inficirt wui'den, und dass Actinomykome und
Abscesse an den Schultern mit den Haarseilwunden durch strangartig verän-
derte Lymphgefässe in Verbindung standen. Mit Recht ist er daher der
Meinung, dass diese Wunden die Eintrittspforten des Krankheitserregers
geworden sind. Zwar dürfte die Uebertragung der Krankheit nicht von
einem zuerst geimpften, zur Zeit der Impfung bereits mit dem Uebel behaf-
teten Thiere, wie er meint, sondern wahrscheinlich aus einer anderen ge-

Actinomyces. Infection durch Gerstenähren. 455

Actinomykose in der Armee.

meinsamen Quelle (z. B. dem Streustroh, welches den Pilz enthielt) geschehen
sein. — Die Jodkaliumbehandlung erwies sich ihm sehr wirksam. Johne.

Ammeutrop's (927) Fall betrifft einen 17jähr. Schüler, welcher ein
Jahr vor Beginn der Erkrankung Gelegenheit gehabt hatte, frische Ger-
stenähren in der Hand auszureiben und die ausgedrückten Körner zu
essen: Es entsteht Abdominal- Actinomykose, welche unter dem Bilde der
Perityphlitis nach 1 ^/^ Jahren tödtlich verläuft. Der perityphlitische Heerd
führte zur Perforation der Bauchdecke ; in der Abscesshöhle wurde der Proc.
vermiformis gefunden und daneben ein erbsengrosses Concrement bestehend
aus phosphorsaurer Magnesia, einigen organischen Resten und einem Stück
einer 2 cm langen Gerstenspalte. Trotz Incision und nachfolgender Jodkalium-
behandlung wurde der tödtliche Ausgang nicht hintenan gehalten. Aus dem
Sectionsprotokoll ist abgesehen von Amyloid der Leber, Milz und Nieren
ein typhlitischer Heerd zu erwähnen, welcher die Beckenorgane zur Ver-
wachsung gebracht hat und vom M. psoas bis zur Lendenwirbelsäule hin-
auf gewandert war; auch das Os ilium war erkrankt. Samter.

Düms (929) erwähnt unter anderm, dass nach den von der preuss.
Medicinalverwaltung herausgegebenen Sanitätsberichten bis April 1890 im
Ganzen nur 7 Fä lle von Actinomykose in der Armee beobachtet worden
sind und bringt 3 neue Fälle bei. Der erste betrifft eine Lungen actinomykose,
welche zunächst die Erscheinungen einer Pericarditis bot, dann diejenigen
einer rechtsseitigen Pleuritis mit Neigung ziu' Perforation nach aussen. Die
Probepunction an der rechten Seite war negativ, die Incision in die Brust-
wand sicherte die Diagnose. Im Verlaufe der Erkrankung Muskelschwel-
lungen der linken Wade, Auftreten von mehreren Knoten im rechten Arm,
Schwellung der Leber. Der Fall verlief innerhalb 7 Monaten letal. Der
Sectionsbefund entsprach dem klinischen Verlauf. — 2. Kiefer -Actinomy-
kose ; Localisation am rechten Unterkieferwinkel unter Schwellung und Rö-
thung der rechten Mandel und des rechten Gaumenbogens, Am letzten rech-
ten Backenzahn unten eine kleine Fistelöffnung. Der Fall heilte nach wieder-
holten Incisionen. Die Heilung ist ebenso wie bei dem dritten Falle noch
nach 3 Jahren coustatirt worden. In letzterem erfolgte dieLocalisation bei einem
Pferdeburschen in der rechten Wange, Unterkiefer und oberen Halsgegend,
später auch in der unteren Halsgegend. Nach wiederholten Incisionen Hei-
lung. Im Anhange berichtet Kakg über die mikroskopische und bacterio-
logische Untersuchung des Eiters in den beiden letzten Fällen. In dem einem
fand er den von Bostkom beschriebenen Actinomycespilz, im zweiten eine
Cladothrix, die an eine von Hesse (1890) beschriebene erinnerte. Der Bo-
STRöM'sche Pilz wurde auf Agar gezüchtet und schliesslich auch auf Gela-
tine. Die Cladothrix zeigte dickere Fäden, als sie Kakg bei Actinomykose
gewöhnlich zu sehen pflegte. Die Culturversuche ergaben schliesslich auf
Blutserumagarplatten in Wasserstoffatmosphäre und bei Bruttemperatur
eine kleine weissgraue Colonie, die aus etwas verkümmerten Cladothrixfäden
bestand. Eine Weiterzüchtung gelang in diesen Fällen nicht. Kakg folgert
hieraus, dass bei den als Actinomykose l)ezeichnoten Krankheiten verschie-
dene Unterarten der zur Gattung Cladothrix gehörigen Pilze als Krankheits-
erreger auftreten können, iSainter.

456 Actinomyces.

Actinomykose der Wange, dei* Lunge, des Halses, des Unterleibes.

C. Koch (934) berichtet zunächst über einen seltenen Fall von Acti-
nomykose der Unterlippe bei einem 23jähr. Bauernmädchen, welcher
leicht eine Verwechselung- mit Carcinom zugelassen hätte. — Es folgt eine
A c t i n 0 m y k 0 s e d e r W a n g e bei einem 3 1jährigen Steinhauer, der während
des Manövers öfters auf Heu und Stroh hatte schlafen müssen. Drei Wo-
chen später stellte sich eine Anschwellung und Entzündung der rechten
Wange ein; die Wangenaffection war ersichtlich per continuitatem vom
rechten dritten Mahlzahn unten ausgegangen. Beide Fälle wurden geheilt;
der erste durch keilförmige Excision, der zweite durch Incision. Der dritte
Fall (46jähr. Drechsler) bot ein halbes Jahr lang kein anderes Krankheits-
zeichen als eine stetig zunehmende, schliesslich hochgradig gewordene Kie-
ferklemme. Erst spät gesellte sich dazu das Bild einer Angina phlegmo-
nosa. Noch später trat eine Localisation des Krankheitsprocesses in der
Parotisgegend derselben Seite auf, welche die Incision nothwendig machte.
In einem ferneren Fall berichtet K. über einen 28jährigen Gastwirth, der
sein Leiden darauf zurückführt, dass ihm im Februar 1893, während er in
seinem Stall beschäftigt war, durch den Wind Futtertheile in den geöffne-
ten Mund gejagt wurden. Er habe damals sofort das Gefühl gehabt, als
stecke ihm ein Fremdkörper im Halse und habe sofort die Hilfe eines Arztes
in Anspruch genommen, der jedoch nichts entdecken konnte. 3 Monate später
bildete sich ein Abscess in der linken Submaxillargegend, dicht neben
dem Zungenbeinhorn, der spontan perforirte. Zunehmende Infiltration
machte eine Incision nothwendig. 5) letal verlaufener Fall von Actinomy-
kose des linken unteren Lungenlappens bei einer 28jähr. Frau. Klinisch
verlief die Krankheit unter dem Bilde einer schleichenden, linksseitigen
exsudativen Pleuritis, welche die Thoraxwand durchbrach und schliesslich
zur Abscessbildung unter der linken Brust führte. Bei der Section fand
sich ausserdem eine frische Pericarditis, Verwachsung des linken Unterlap-
pens mit dem Pericard und dem Zwerchfell, des Zwerchfells mit der Milz
und dem Colon transversum. Zwischen den Verwachsungen zahh-eiche kleinere
und grössere eitrige Heerde. 6) das Bild einer chronischen Typh litis,
welche durch die Bauchdecken durchzubrechen sich anschickt (o5jäliriger
Steinhauer). Nach der Incision entleert sich zeitweilig kothig riechender
Eiter. Die Infiltration verliert allmählich ihre Tumorbeschaffenheit und
geht in eine mehr diffuse derbe Schwellung über. Als definitiv geheilt be-
zeichnet Koch allein die Unterlippenactinomykose und Fall 4. Samter.

Köhler's (935) Fall betrifft eine 25jähr. ländliche Arbeiterin, welche
in einer Meierei beschäftigt wurde, und eine Hals actinomykose (nach An-
sicht des Verf.'s local durch Infection von der Haut her entstanden) acqui-
rirt hatte. Dieselbe war auf die Schilddrüse übergegangen und hatte hier-
durch secundär Myxödem bei der Patientin zur Folge gehabt. Smnter.

Cart (928) publicirt einen tödtlich verlaufenen Fall von Unterleibs-
actinomykose bei einem 27jähr. Mann mit Localisation um das Coecum herum
und Durchbruch durch die Bauchdecke. Versuch der Tuberkulinbehandlung !
Im verdickten Wurmfortsatze Eiter und ein Getreidekorn; das Coecum
war an seiner hinteren Seite perforirt; amyloide Degeneration, Samter.

Actinomyces. Actinomykose des Nackens, des Kiefers. 457

Vorkommen d.Actinoniycesind. Mundhöhle. Actinomykose d. Rinder.

Zaufal (943) dem wir schon manche interessante hacteriologische
Mittheilung aus dem Gebiete der Ohrenkraukkeiten verdanken, berichtet
über den Fall eines 54jälir. ländlichen Arbeiters, bei dem zunächst ein Ab-
scess in der seitlichen Nackengegend linkerseits auftrat und einige
Wochen später Schwellung und Fistelbildung dichtunter dem Warz enf or t-
satz derselben Seite. Bei der Aufmeisselung des Processus mastoideus bis ins
Antrum hinein fanden sich innerhalb derpneumatischen Zelle des letzteren ac-
tinomy kotische Körner (grüne verdächtige Körner hatten sich bereits in dem
Nackenabscess gefunden). Die mikroskopische Untersuchung der Körner
aus dem Warzenfortsatz ergab die mykologischen Charaktere von Actino-
myces. In Rücksicht darauf, dass die EusTACH'ische Röhre „der häufigst
betretene Weg zur Infection des Mittelohrs, von der genuinen Otitis media
angefangen, bis zur Diphtheritis und Tuberculose ist, und ferner da Urban-
TscHiTSCH bei einer Patientin einen 3 cm langen Haferrispenast den Tuben-
canal hat passiren sehen", neigt Zaufal zu der Annahme, „dass der acti-
nom3^kotische Process primär in der Paukenhöhle aufgetreten ist, und von
da aus durch die Incisura mastoidea die tiefliegenden Nackenabscesse in-
ducirthabe". „ Den Otologcn, denen der Uebertritt von Mittelohrentzündungen
unter die tiefe Hals- und Nackenmuskulatur auf dem Wege der Incisura
mastoidea eine nahezu alltägliche Erscheinung ist, dürfte die Annahme plau-
sibel erscheinen, während sie Anderen befremdend sein dürfte". Die sichere
Entscheidung darüber, ob die Erkrankung der Paukenhöhle primär oder se-
cuudär wäre, erwarte er von der weiteren Beobachtung des Falles. Samter.

Kaufmauii's (933) Fall ist der erste aus Aegypten veröffentlichte
Fall von Kiefer actinomykose. Samter.

In dem auf der Naturforscherversammlung in Wien 1894 gehaltenen
Vortrage bemerkt v. Metllitz (939) unter anderem, dass der Actinomyces,
wie so inanche andere pathogene Mikroorganismen in der M u n d h ö h 1 e ohne
Krankheitserscheinungen hervorzurufen, lebe, bis durch irgend einen Um-
stand ein Angriffspunkt für ihn geschaffen wird. Sainter.

3Iayo (938) berichtet, dass die Actinomykose in Amerika unter
dem Rindvieh häufig sei. Erfand die Pilze nicht nur in den zelligen Wu-
cherungen und den puriformen Schmelzungsmassen, sondern er konnte My-
celien, in deren ^'erlauf rosettenartige Bildungen da und dort sich befan-
den, auch in dem Gescluvulstbindegewebe verfolgen. Uebertragungsversu-
che wurden mit puriformen ]\[assen und mit Geschwulsttheilen angestellt.
Die ersteren misslangen durchweg, 14 der letzteren, in welchen das Impf-
material den Actinomyces im wachsenden (!) Zustande enthielt, waren
erfolgreich. Die Wunde heilte sehr schnell, und aus den l)indegewebigen
Ivnötchen entwickelte sich eine characteristische Geschwulst, deren Wachs-
thum in 14-27 Tagen begann. Den Actinomyces auf Gräsern und Getreide-
arten anzutreffen, gelang nicht. Durch Verfütterung von actinomykotischem
Eiter vermochte Verf. die Krankheit iiicht zu nzeugen. M. sieht den Act.
bovis für eine Degeiiei'ationsform eines auf Futtcrstitffen wachsenden Pilzes
an. Die Menschen inficiren sich wahrscheinlich nicht durch denFleischgenuss,
sondern aus denselben (Quellen wie die Rinder, Johuc.

458 Hyphomyceten und Sprosspilze. Literatur.

7. Hyphomyceten und Sprosspilze.

Referenten: Dr. F. Kräl (Praj:),
Med.-Rath Prof. Dr. A. Johne (Dresden), l'rof. Dr. d. Bordoni-üffreduzzi

(Mailand), Prof.Dr. F. Taii^l(Budapest), Prof. Dr. A.Vossius(Gi essen).

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Hyphomyceten und Sprosspilze. Literatur. 459

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460 Hyphomyceten und Sprosspilze. Literatur.

Zusammensetzung der Penicilliuin glaucum-Sporen.

972. Sabouraud, R., Note sur trois points de Fhistoii-e micrograpliique

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rinst. Pasteur 1894, no. 2). — (S. 470)

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975. Sabouraud, R., Les trichophyties luimaines. Avecatlas: La teigne

tricliophytique et la teigne speciale de Gruby. Paris 1894, Rueff
& Cie.). — (S. 473)

976. Sabouraud, R., Trichophytie d'origine aviaire (Annales de Der-

matologie et de Syphiligraphie t. V, 1894, p. 807). — (S. 475)

977. Schäifer, Ein die Maikäferlarve tödtender Pilz ,Botrytis teuella'

(Zeitschr. f. Forst- u. .Jagdwesen Bd. XXV p. 85; Referat: Cen-
tralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 662). — (S. 481)

978. Seildziak, J., Beitrag zur Aetiologie der sogenannten schwarzen

Zunge (Monatsschr. f. Ohrenheilkunde, Kehlkopf-, Nasen- u. Rachen-
krankheiten Bd. XXVIII, 1894, Heft 4). — (S. 462)

979. Yiucent, H., Etüde sur le parasite du „Pied de Madura" (Annales

de rinst. Pasteur 1894 p. 129). — (S. 478)

980. Wiuternitz, Demonstration von Herpes tonsurans -Culturen (Ver-

handl. d. IV. Congr. d. deutschen dermatolog. Ges. in Breslau 1894
p. 85 [Wien 1894]). - (S. 469)

981. Zili8Ser, Ferd., Ueber Behandl. des Favus mit Wärme (Archiv f.

Dermat. u. Syphilis Bd. XXIX, 1894, p. 13). — (S. 462)

982. Zippel, Vergiftungsversuche mit Penicillium glaucum (Zeitschr. f.

Veterinärkunde Bd. VI, 1894, p. 57). — (S. 461)

Aus den weiteren Studien^ Cramer's (951) geht hervor, dass die Pe-
nicillum glaucum-Sporen in ihrer Zusammensetzung eine gewisse
Aehnlichkeit mit den Samen und Früchten höherer Pflanzen aufweisen.
Die Analysen von namhaften Mengen rein geernteten Sporenmaterials er-
gaben im Mittel

Eiweiskörper

Aetherextract

Alkoholextract

Cellulose

Stärke

Asche

Unbestimmbarer Rest 3,8 „
Bemerkenswerth ist der niedrige Gehalt der Pilzsporen an Eiweiss-
körpern (Maximum 31,95 ^Jq) gegenüber jenem der Bacterien (70-fast 90**/^,)
und der relativ hohe Gehalt an Stärke, Cellulose (zusammen 28,1 3^/q) und

28,44

0/

/o

7,3

»

30,4

„

11,1

„

17,0

„

1,9

„

») Cf. Jahresbericht VII, 1891, p, 446. Ref.

Hyphomyceten. Vergiftungsversuche mit Penicillium glaucum. 461
Aspergilläre Pseudotuberkulose.

an alkoholischen Extractivstoffen (Maximum 30,2 ^/q). Letztere sind sehr
hygroskopisch, während die Penicilliumsporen nach ihrer Extraction ihre
frühere Hygroskopicität fast vollkommen verloren haben. Die Resistenz
der Penicilliumsporen, namentlich gegen trockene Hitze, beruht wahr-
scheinlich, neben dem hohen Trockengehalt, auf ihren starken hygrosko-
pischen Eigenschaften. „Um einen Kern von concentrirtem Eiweiss ent-
halten die Sporen einen Mantel von Cellulose und stärkeähnlichen Sub-
stanzen, durchtränkt mit fettartigen und in Alkohol löslichen, sehr hygro-
skopischen Körpern. Wird Wasser aufgenommen, so geht dasselbe in erster
Linie an die hygroskopischen Substanzen, in letzter Linie, erst wenn diese
übersättigt sind, an das Eiweiss. Dadurch bleibt das Eiweiss relativ lange
vor Coagulation bewahrt, die Keimfähigkeit der Sporen erhalten". Krcll.

Zippel (982) hat bei einem Hund, 5 Kaninchen, 1 Ziege und einem
Pferde Vergiftungsversuche mit Penicillium glaucum vorgenom-
men, welche vollständig resultatlos verliefen. Verf. glaubt daher, dass in
den Fällen, wo klinische Beobachten eine Vergiftung mit verschimmelten
Futter nachweisen lassen, niclit Penicill. glaucum, sondern ein anderer Pilz
Ursache der Vergiftung sei. Vielleicht handle es sich hierbei, wie einer
seiner Versuche zu beweisen scheine, überhaupt nicht um eine Vergiftung
durch Schimmelpilze, sondern um eine Vergiftung diu'ch chemische Stoffe,
welche erst in Folge der Verschimmelung entstehen. Johne.

Kotljar (958) suchte die Frage, ob die aspergilläre Pseudo-
tuberkulose nicht vielleicht eine Intoxication des Organismus durch von
Aspergillus fumigatus secernirte Toxine darstelle, durch Verimpfung
von mittels Hitze abgetödteten oder durch Chambekland oder durch Papier
filtrirten Fumigatus-Culturen an Tauben zu lösen. Aus den Untersuchungen
von K. resultirt, dass der Asp. fumigatus weder auf eiweissfreien (Rau-
LiN'sche Flüssigkeit) noch auf schwach eiweisshaltigen Medien (Bouillon)
Toxine zu bilden vermag. Kral.

Bei dem von Glauclier und Sergent (956) beobachteten Falle von
aspergillärer Pseudotuberkulose konnten die von Dieulafoy, Chan-
TEMESSE und Widal\ von Potain- und von Renon'^ bei ihren Fällen er-
haltenen Resultate bestätigt werden. Nur darin unterschied sich der Fall
von G. u. S von jenen der genannten Verif., dass es sich hier um eine pri-
märe Pseudotuberkulose durch den Aspergillus fumigatus unter
Ausschluss des KocH'schen Tuberkelbac. handelte, wie durch den Thierver-
such nachgewiesen werden konnte. Es betraf einen 24jähr. sonst gesunden
und unbelasteten Mann, welcher, nachdem er sich vor zwei Monaten als
Taubenmäster verdingt hatte, unter Husten, etwas Fieber und reichlichem
blutgestreiften Auswurf mit leichten objectiven Symptomen erkrankt war.
Das grünliche Sputum enthielt nicht sehr zahlreiche Mycelhyphen und er-
gab, auf RAULiiN'sche Flüssigkeit und auf Agar ausgesät, zweinuil Culturen
von Asp. fumigatus. Die Pilzsporen tödteten, intravenös applicirt, eine

») Cf. Jahresbericht VII, 1891, p. 363. Ref.
«) Cf. Jaluosboricht Vil, 1891, p. 364. Ref.
=•) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 445. Ref.

462 Hyphomyceten. Keratomykosis asperglllina.

Fälle von schwarzer Zunge.

Taube nach 46 Stunden. In Leber und Milz waren Mycelien und Sporen
in grossen Mengen vorhanden. Der Pilz konnte aus der Leber wieder ge-
züchtet werden. Ein Meerschweinchen, das direct mit dem Sputum sub-
cutan geimpft wurde, blieb vollkommen gesund und wies, nach 40 Tagen
getüdtet, nicht die geringsten Anzeichen von bacillärer Tuberkulose auf. Ki'äl.

FucliS (955) hat unsere Kenntnisse von der Keratomykosisasper-
gillina, jener seltenen von Lebee zuerst beschriebenen und so benannten
Hornhautentzündung, um eine neue Beobachtung — die dritte — bereichert.
Bei einem 53jährigen, angeblich unter Fieber erkrankten Mann trat eine
Entzündung des rechten Auges mit starker papillärer Hypertrophie der Con-
junctiva und centraler 7 mm in Durchmesser haltender, scharf begrenzter
Hornhauttrübung, Iritis und Hypopyon auf. An Stelle der Trübung war
die Hornhautoberfläche mit einer gelbweissen, bröckligen Masse bedeckt,
die sich leicht abheben liess und aus der von Prof. Gruber der Aspergillus
fumigatus gezüchtet wurde. Ein Theil des Belags wurde zu Impfungen in
der Kaninchenhornhaut benutzt. Der abgehobene Belag ersetzte sich über
der scheibenförmigen graugelben Trübung wieder, deren Grenzlinie sich
immer mehr zu einer kreisförmigen Rinne vertiefte, so dass es schien,
als wolle sich der infiltrirte Hornhautabschnitt wie ein Sequester abstossen.
Dazu kam es nicht. F. entfernte die erkrankten Abschnitte der Cornea mit
einem Messer und nach Entfernung der kranken Platte lag die Hornhaut
zwar verdünnt, aber durchsichtig vor. In der abgetragenen Hornhautplatte
fanden sich bei der mikroskopischen Untersuchung von der Vorderfläche in
die Tiefe vordringend zahlreiche, zum Theil reich verzweigte, meist recht
dünne Pilzfäden, in denen fast durchweg, meist gruppenweise, kleine, mit
Methylenblau sich sehr intensiv fäi'bende Körnchen lagen. Das zwischen
den Pilzfäden gelegene Hornhautgewebe erschien ganz homogen, ungefärbt,
wie abgestorben ; nur am Rande des Stückes waren einige Leukocyten vor-
handen. In dem Fall von F. handelte es sich um einen Müller, der zunächst
möglichenfalls einen Herpes febrilis corneae bekam, dabei seiner Arbeit nach-
ging, wobei stets viel Staub von dem gemahlenen Getreide in die Augen kam
und die des Epithels beraubte Cornea eventuell mit dem Mehlstaub anhaf-
tenden Schimmelsporen inficirt wurde.

Das klinische Krankheitsbild entsprach in allen 3 bisher beschriebenen
Fällen dem eines Hornhautabscesses (Hypopyonkeratitis) und fiel besonders
durch das eigenthümliche trockene Aussehen oder den gelblichen krümligen
Belag auf, welcher dem von den hervorwuchernden Pilzfäden gebildeten Pilz-
rasen seine Entstehung verdankt. Der beim Menschen beobachtete Zustand
glich vollkommen dem experimentell von Leber bei Kaninchen mit Culturen
von Aspergillus fumigatus erzielten Bilde der aspergillären Impfkeratitis.

Vossius.

Sendziak (978) beobachtete zwei Fälle von schwarzer Zunge.
In beiden Fällen wurde mikroskopisch und durch Züchtung ein Pilz nach-
gewiesen, der wahrscheinlich mit dem Mucor niger identisch war; wenig-
stens war er ihm äusserst ähnlich. Tang/.

Ziüsser (981) fand, dass der Favuspilz inBouillonaufschwem-

Hyphomyceten. Culturversuche mit dem Favuspilze. 463

Frage der klinischen Einheit des Favus.

mungen von Agarculturen durch eine 2'' lange Einwirkung von + 50° C.
oder dui'ch eine Q-9^ andauernde Einwirkung- von + 45*^ C. abgetödtet
wird, dahingegen ganze Agarculturen 4 bis längstens IS*" der Einwirkung
von 4- 50** C. zu widerstehen vermögen. Diese Ergebnisse veranlassten
Z., den therapeutischen Einfluss der Wärme auf Menschenfavus an
4 Patienten der LESSER'schen Klinik zu prüfen. Eine aus zwei Zinn-
röhren hergestellte Doppelspirale mit eng aneinander liegenden Windungen
umgiebt vom Wirbel beginnend bis an die Haargrenze fest den mit Subli-
mat-Compressen bedeckten Kopf. Durch die Röhren wurde täglich 12" lang
AVasser von einer solchen Temperatur geleitet, dass es in der Spirale etwa
+ 50° C. zeigte. Diese Behandlung wurde nach 8- bezw. Otägiger Dauer aus-
gesetzt und führte in 3 Fällen zur vollständigen Heilung ohne Eecidive. Am/.
Bodin (945) formulirt die Resultate seiner klinischen und ätio-
logischen Beobachtungen und seiner Culturversuche an 50 Fäl-
len von Favus des behaarten Kopfes (44) und der unbehaarten Haut (6)
zu folgenden Schlüssen: Menschenfavus wird am häufigsten direct oder
indirect vom Menschen acquiiirt; viel seltener findet die Uebertragung vom
Thier auf den Menschen statt. Möglicherweise führt Achoriou auch ein
saprophytisches Dasein und dann wäre eine Favusinfection des Menschen
ohne Zwischenwiith nicht ausgeschlossen. ' Trotz der Mannigfaltigkeit der
verschiedenen, mit voller Berechtigung von einander getrennten klinischen
Formen des Favus, ist der Favus dennoch als klinische Einheit auf-
zufassen. Die mikroskopische Untersuchung der Producte von favösen Lä-
sionen giebt keinen Aufschluss über die Unicität oder Multiplicität des Fa-
vus. Die Zusammensetzung des Nährbodens ist für Achorion wie auch
für alle übrigen Pilze von grösster Wichtigkeit. Bei vier Fünftel der Fälle
kommen in den Culturen von Achorion und vom grosssporigen Tricho-
phyton Pilzassociationen vor\ Diese das Achorion begleitenden Pilze
besitzen keine pathogenen Eigenschaften. Es existii^en Varietäten des Acho-
rion, allein sie sind nicht zahlreich und stehen einander sehr nahe, scheinen
aber doch verschieden von einander zu sein. Bei den 50 Favusfällen wui'-
den 5 Varietäten- von Pilzen gefunden: am häufigsten das von Kräl^
beschriebene Achorion Schoenleinii, und zwar von den verschiedensten
klinischen Formen von Favus der unbehaarten Haut und des behaarten
Kopfes; weniger häufig zwei bisher noch nicht beschriebene Varie-

*) Verf. hat die von Sabouraud benutzte Züchtungs-Methode adoptirt und
konnte daher wohl zu keinen anderen als den vorliegenden Resultaten kommen.
Durch Auflegen von Haarfragmenten auf erstarrte Nährböden oder gar durch
Stiebaussaat (piqüres sur un tube d'agar) von geimlverten Favusschildchen ge-
wonnene und ,par des passages successifs sur des tubes d'agar" gereinigte (!)
Pilzculturcn gestatten uns keinen Einblick in ein Pilzgemenge. Mittels einer
solchen Methodik wird die Frage von der Unicität oder Multiplicität des Fa-
viispilzes nichts weniger als entschieden. Ref.

-) Verf. roducirt zufolge einer vollkommeneren Beherrschung der Technik
die früher von ihm aufgefundenen 7 Varietäten (cf. Jahresbericht IX, 1893, p.
451) jetzt auf 5. Ref

2) Cf. Jahresbericht VI, 1890, p. 417. Ref.

464 Hyphomj'ceten. Casuistisches über Favus. Favus beim Huhn.
Isolirung des Trichophytonpilzes.

täten; schliesslich bei je zwei Fällen das A. atakton, beziehungsweise
A. euthythrix von Unna^ Nach B. erscheint hiermit botanisch die Mul-
tiplicität des menschlichen Favus erwiesen, obzwar es ihm selbst bei der
sorgfältigsten Untersuchung von favüsen Läsionen nie gelang, irgend wel-
che Beziehungen zwischen Favuspilzvarietät und der diesbezüglichen kli-
nischen Form aufzufinden. Kräl.

Cautrell und Stout (949) theilen ihre klinischen Beobachtungen
bei einem Falle von Favus mit, einen vor zwei Jahren aus Italien ein-
gewanderten lOjähr. Knaben betreffend, mit ausgedehnten Läsionen
am Stamm, an den Extremitäten und am ganzen behaarten Theile des Kopfes,
lieber die von Bevan vorgenommene mikroskopische Untersuchung und die
Culturversuche wird bloss erwähnt, dass die gelben mürtelartigen leicht zer-
reiblichen Borken aus Hyphen und Sporen des Favuspilzes bestanden haben.

Kral.

Keale (969) theilt mit, dass er in 4 Fällen von Favus die von Pe-
KONi empfohlene Heilmethode: Pulverisation einer 5proc. Essigsäurelösung
und gleichzeitige Anwendung von HEBKA'scher Salb« und Sublimatseife, ohne
Erfolg angewendet habe. Bordo7ii- üffreduxTi.

Heim (957) demonstrirte in der Sitzung der Societe de Biologie zu
Paris vom 20. Januar 1894 ein favuskrankes Huhn. Zunächst der
Kopf, dann der Hals bedeckten sich rasch mit Borken von mindestens 5 mm
Dicke. Etwa ein Drittel der Federn fiel aus. An ihrer Stelle hatte sich ein
Scutulum mit der charakteristischen Vertiefung in seinem centralen Theile
gebildet. Die trockenen squamüsen Borken von asbestähnlichem Aussehen
hatten eine durch concentrische Anhäufungen bewirkte unregelmässige
Oberfläche. Nach dem Entfernen der Borken trat die excoriirte Haut zu-
tage. Der Schimmelgeruch, welcher favuskranken Hühnern anzuhaften
pflegt, war deutlich wahrnehmbar. Nach einmonatlichem Krankheitsver-
laufe trat plötzlich eine Besserung ein, welche rasch bis zur derzeit fast be-
endeten Heilung fülu-te. Die spontane Heilung möchte H. in Beziehung
bringen mit dem culturell nachgewiesenen gleichzeitigen Auftreten von
Bacterien zu Beginn der Besserung, während M^gnin in der dem Vortrage
sich anschliessenden Discussion zu der Annahme hinneigt, dass die zufälli-
gerweise comcidirende Mause die Heilung herbeigeführt habe. Kräl.

Kräl (959) gelang es, die von ihm zur einwandfreien Isolirung des
Favuspilzes^ benutzte Trennungsmethode in Verbindung mit dem Platten-
verfahren auch auf die Isolirung des Trichophyton mit Erfolg auszu -
dehnen. Die Haarstümpfe von 10 Fällen von Trichophytia capitis verschie-
dener klinischer Form, von einer in einem Genueser Waisenhause ausge-
brochenen Trichophytieepidemie stammend, und von einem Falle von Tricho-
phytia capitis der Prager dermatologischen Klinik, waren derart leicht zer-
brechlich, dass sie sich mit Kieselsäure bis zum makroskopischen Verschwin-
den verreiben Hessen. In den hiervon angelegten zahlreichen Agarplatten

1) Cf. Jahresbericht VE, 1891, p. 368 und IX, 1893, p. 447. Ref.

2) Cf. Jahresbericht VI, 1890, p. 417. Ref.

Hyphomyceten. Methode zur Isolirung des Tricliophytonpilzes. 465

entwickelten sich Tausende von Mycelien. Bei der weiteren Uebertragung
und Untersuchung solcher Mycelien, die nachweisslich aus einer einzigen
Conidie hervorgegangen waren, stellte sich heraus, dass im Krankheitspro -
ducte thatsächlich bloss eine einzige Pilzart unter Ausschluss irgend
welcher anderer Faden pilze vorhanden war. Der Pilz entwickelt sich
auf gewöhnlichem Nähragar als glatter, nackter, lederartiger, nicht pro-
minirender, rosa- bis karminrother Easen mit schlichtem halbkugeligem
Tiefenmycel. Bei den nachfolgenden Uebertragungen auf demselben Me-
dium wurde die Pigmentbildung immer schwächer und sistirte schliesslich
gänzlich. An solchen aus einem Keime hervorgegangenen Cultu-
ren des Trichophyton tonsurans und des Achorion Schönleinii
studirte K. das pleomorphe Verhalten der beiden Pilze unter verschiedenen
Culturbedingungen. Die am XL internationalen medicinischen Congresse
zu Rom demonstrirte 13 Monate alte Dauerplattencultur von Achorion
Schönleinii wies fünf makroskopisch vollkommen differente Wuchs -
formen auf, die sich mikroskopisch nicht weniger verchieden verhielten.
Eine zeigte massenhafte Anhäufungen sehr kleiner Conidien, die andere spär-
liche Conidien von vierfacher, die dritte zahlreiche Conidien von doppelter
Grösse, bei der vierten hatten die Conidien sogar die sechsfache Grösse jener
der ersten Wuchsform erreicht. Aus einer Achorionconidie war dem-
nach eine Reihe makroskopisch und mikroskopisch verschiedener Ra-
sen hervorgegangen. In der gleichzeitig vorgelegten 32 Monate alten
Agarplattendauercultur von Trichophyton tonsurans hatten sich
vier makroskopisch und mikroskopisch verschiedene Wuchsformen aus einer
Trichophytonconidie entwickelt. Solche W^ichsvariationen können vorläu-
fig mit bestimmenden äusseren Einflüssen nicht in Beziehung gebracht wer-
den. Culturell und morphologisch noch diff er enter verhält sich der-
selbe Pilz auf demselben Nährboden, wenn er früher unter verschie-
den enEr nähr ungsbe dingungen gestanden hat. Nach Aussaat gleich-
alteriger Bouillon- und Agarculturen des Tr. auf Kartoffel entstehen im ersten
Falle goldbraune, im letzteren dunkelkarminrothe Rasen. Nach Aussaat
gleichalteriger Zuckerrübe- nnd Agarculturen auf Kokosuussscheiben werden
schwarzbraune beziehungsweise mörtelartige graulichweisse Auflagerungen
gebildet. Das Alter der zur Aussaat benutzten Cultur hat ebenfalls
einen wesentlichen Einfluss auf das neue Culturbild. Von einer
älteren Agarcultur aus erhält man auf Kartoffel die oben erwähnten diinkel-
karminrothen Rasen, von einer jungen Cultui* hingegen einen lichtgelben
Rasen. Die Grösse der Conidien schwankt innerhalb derselben
Cultur je nach dem Alter der ersteren und der letzteren. Die am
frühesten gebildeten Conidien der obersten centralen Schichten einer Agar-
cultur sind die grössten, die in den tieferen oder den peripheren Schichten
vorkommenden jüngeren Conidien sind wesentlich kleiner. In einer 15 Tage
alten Agarcultur finden sich bloss Conidien von 3-4 fi Durchmesser vor, die-
selbe Schichte derselben Cultur besteht nach 35 Tagen aus Conidien von 10
und mehr |U Durchmesser. In gleichalterigeu Culturen auf verschie-
denen Nährböden ist auch die Grösse der Conidien eine ver-

Baumgarten's Jahresbericht X 30

466 Hyphomyceten. Methode zur Isolirung des Trichophytonpilzes.

schieden e. Unter sonst gleichen Bedingungen bildet das Tr. auf Agar die
grössten (12-20 fx) Conidien, kleinere auf Kartoffel und Kokosnuss, die klein-
sten (4//.) auf Blutserum. Wir können demnach aus einer Tricho-
phytonconidie Culturen mit kleinen oder mit grossen Sporen,
Culturen von verschiedenster Farbe und Gestalt erzeugen. Auch
das mikrochemische Verhalten des Farbstoffes und des Inhaltes der Co-
nidien- und der Hyphenzelle ist sehr verschieden je nach dem Cultur-
alter und dem Nährboden. Die Conidien- und Hyphenzellen von einer 12
Tage alten Kartoffelcultur sind topasgelb, von derselben 30 Tage alten Cul-
tur dunkelbraun, von derselben 50 Tage alten Cultur rosen- bis dunkelkar-
minroth. Nach Zusatz von Kalilauge verändert sich die topasgelbe und die
dunkelbraune Farbe plötzlich in dunkelkarminroth, während die Granula
in den Zellen in dunkelblauer Farbe scharf hervortreten. Bei der 50 Tage
alten Cultur bleibt jede Eeaction aus. Die Zellen von Kokosnussculturen
färben sich durch Kalilauge indigblau. W u c h s - , F o r m - , P i g m e n t - u n d
Eeactionsvariationen berechtigen an und für sich nicht zur Auf-
stellung von neuen Arten vonpathogenenHautfadenpilzen. Ki^äl.
In dem Franz König anlässlich seines 25jähr. Professoren- Jubiläums
zugeeigneten Werkchen erläutert ßoseill)ach (971) nach Würdigung
einiger der jüngsten Trichophytiearbeiten zunächst die von ihm befolgte
Methodik. Trichophytische Haare, Eiter oder kleine Haut-
stückchen wurden auf Peptonagar aufgelegt. Von dem Luftmycel des
nach einiger Zeit sich entwickelten Pilzrasens' wurde eine möglichst grosse
Menge in destillirtem Wasser, nöthigenfalls mit Hilfe eines Tropfens Al-
kohol vertheilt, die Suspension durch ein sechsfaches Mullfilter filtrirt und
zur Anlegung von Eollröhrchen benutzt. Mittels dieser Methode gelang
es, die vom Autor wie folgt benannten 7 Pilze rein zu züchten. Tricho-
phyton holosericum album, von einem Falle von parasitärer Sycosis
und von einem Falle von circinärer Trichophytie der unbehaarten
Haut gewonnen. Bildet auf Kartoffel bei + 20*^ C. gelblichweisse,
später sammtartige, bald das ganze Substrat überziehende Easen und am
Ijuftmycel verzweigte, tannenbaumähnliche seitliche Sporenständer mit
massig zahlreichen Sporen. In reifen Agare ulturen tritt stets Spindel-
bildung auf. Bei den Impf versuchen mit Eeinculturen entstanden auf
der menschlichen Haut rothe Pünktchen, dann Kreise, die sich über
das Niveau der tief und hart infiltrirten Haut erhoben. Trotz der zu diesem
Zeitpunkte eingeleiteten Therapie, blieben derbe tiefe Knoten eine lange
Zeit bestehen. Aus den Knoten konnte der verimpfte Pilz wieder reinge-
züchtet werden. Auch an Meerschweinchen und Kaninchen gelang
mittels des Pilzes die Erzeugung von Herpes tonsurans. Tricho-
phyton fuscum tardum wurde von 2 Fällen von Sycosis parasitica
und von 3 Fällen Trichophytie der unbehaarten Haut verschiedener

*) von irgend einem beliebigen Pilze, welcher unter den gegebenen Be-
dingungen früher als die übrigen, im ausgesäten Materiale etwa vorhandenen,
Pilzarten zur Bildung von Luftmycel schritt, also nicht notbwendigerweise von
dem von einem Trichophyton herrührenden Luftmycel. Ref.

Hyphomyceten. Verschiedene Arten des Trieb ophytonpilzes. 467

klinischer Form isolirt. Wächst auf Kartoffel unter sonst gleichen Be-
dingungen sehr langsam, überzieht aber schliesslich doch die ganze Scheibe,
welche braunschwarz verfärbt wird. Das eigenthümlich gekörnte Luft-
mycel trägt gestielte längliche Sporen. Bei diesem Pilze kamen grosse,
mittel- und endständige Kugeln häufiger vor als bei den übrigen, wohin-
gegen Spindelbildung nicht beobachtet werden konnte. Der von einem
Fall von parasitärer papillom ahn lieh er Sycosis aseptisch entnom-
mene Eiter enthielt, wie culturell festgestellt wurde, ausser dem Faden-
pilze keine anderen Mikroorganismen. Trichophyton planum fuso-
largum stammt von einem Falle von parasitärer Sycosis mit tiefgehender
stark entzündlicher Infiltration und von einem Falle von c i r c i n ä r e r T r i c h o -
phytie des Handrückens. Der Pilz entwickelt sich auf der Kartoffel
zu kleinen Rasen mit flachem, graugelblichem Luftmycel. Letzteres trägt
massenhaft Sporen an verzweigten Sporenträgern mit stellenweise reich-
licher Spindelbildung. Die Spindeln haben einen homogenen Inhalt, später
erscheinen sie septirt. Trichophyton plicans fusisporum, von einem
Falle von tiefer eitriger Sycosis gezüchtet, zeigt auf Kartoffel und auf Agar
eigenthümlich gefaltete Rasen. Nach längerem Wachsthum brechen die
Falten am Scheitel auf. Das Luftmycel weist massenhaft spindelähnliche,
septirte Gebilde von verschiedener Länge und Breite auf, die zum Theile
traubenartig angeordnet sind. Diese Spindeln scheinen aus den ursprüng-
lich runden Luftsporen zu entstehen. Trichophyton farinaceum al-
bum polysporum von einem Falle von Trichophytie der nichtbe-
haarten Haut mit stark entzündlicher Infiltration. Auf der Kartoffel
erscheint ein rasch wachsender, wie mit Mehl oder Gyps bestreuter Rasen,
von mehreren weisspunktirten, concentrischen Ringen umgeben. An den
kahlen Lufthyphen entstehen reichlich sich verästelnde Ausläufer, mit dicht
gedrängten Sporen besetzt, und von weintraubenähnlichem Aussehen. Die
Spindeln sind die grössten von allen bei diesen Pilzen beobachteten. Der Pilz
scheint mit Saboukaud's' Megalotrichophy ton pyogenes des Pferdes
identisch zu sein. Trichophyton candidu mendosporum voneinemFalle
von circinärer Trichophytie der unbehaarten Haut. Auf Kartoffel
werden ziemlich rasch weisse, seidenähnliche Rasen gebildet. Am Luft-
mycel kommen Sporen in geringer Anzahl und ohne traubenförmige An-
ordnung vor. In den Hyphen finden sich eiförmige Gebilde und längere
stärker lichtbrechende Schläuche eingeschlossen vor. Spindeln waren nicht
vorhanden. Trichophyton propellens leptum von einem Falle von
circinärer (V) Trichophytie isolirt. Entwickelt sich auf der Kai--
toffel rasch zu hohen, lockeren, von einem bräunlichen Hof umgebenen
Rasen. Am Luftmycel sind reichliche Trauben von ovalen langgestielteu
Sporen vorhanden. Alle Elemente sind wesentlich kleiner und dünner als
bei den übrigen Pilzen. Die spindelähnlichen Gebilde haben die Gestalt
von starken lichtbreclienden zuweilen septirten Stäbchen. NachR. können
demnacli die oberfiächlichen wie die tieferen Schimmelerkrankungen der

1) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 457. Ref.

30^

468 Hyphomyceten. Frage nach der Existenz verschiedener Arten
des Trichophytonpilzes.

Haut durch eine Anzahl verschiedener Pilze ausgelöst werden, aber auch ein
und derselbe Pilz (Tr. holos. alb., fusc. tard. und plan, fusolarg.) ver-
mag verschiedene klinische Formen hervorzurufen und zwar sowohl die
tiefen eiterigen Trichophytien, als auch die oberflächlichen Hauterkrank-
ungen. Namentlich die im Lichtdruck reproducirten Photogramme von
den lebenden und fructificirenden Pilzen in starker Vergrösserung ergänzen
in vortrefflicher Weise die kurzen morphologischen Angaben. Kral.

Krösing (960) ging bei der Isolirung des Trichophyton im
Principe ähnlich vor wie Rosenbach ^. Die aseptisch entnommenen und in
kleine Fragmente zertheilten Wurzeln erkrankter Haare wurden zur An-
legung von Agar platten benutzt, Schuppen hingegen nach vorangegan-
gener Behandlung mit lOproc. Argent. nitric. -Lösung und Spülung in ste-
rilem Wasser in die Tiefe des Nährbodens versenkt. Wenn die Entwick-
lung der im ausgesäten Materiale etwa vorhanden gewesenen Pilze bis zur
Bildung von Luftmycel gediehen war, wurden nun von einer Aufschwemmung
des letzteren in sterilem Wasser Agarplatten angelegt und von diesen
unter mikroskopischer Controlle aus einem Keime ^ hervorgegangene My-
celien zur weiteren Uebertragung entnommen. Bei den untersuchten 4
Fällen von infiltrirter knotiger Trichophytie des Bartes und Hal-
ses, 4 Fällen von oberflächlicher kreisförmiger Trichophytie der Bart-
gegend und 4 ebensolchen mit Localisation auf der unbehaarten Haut, Hess
sich der Pilz nicht immer mikroskopisch in den Krankheitsproducten nach-
weisen. Dreimal gab erst die Cultur Aufschluss über die Natur der Affec-
tion. Von 3 Sycosen wurden culturell und biologisch ähnliche Pilze, von
der vierten ein von ihnen differirender Pilz gezüchtet. Von den o b e r f 1 ä c h -
liehen epidermoidalen Trichophytien wurden einander ähnliche
Pilze isolirt bis auf einen Fall von circinärer Trichophytie des Handrückens
mit einem abweichend sich verhaltenden Pilze. Die isolirten Pilze können
unterschieden werden in solche mit lockerem Luftmycel und in solche mit
mehlartigem Belag auf ihren Culturen. Ein Theil der Pilze erzeugt auf der
Kartoffel einen rostbraunen Farbstoff, ein anderer nicht. K. constatirt, „dass
von seinen Fällen mikroskopisch nicht einer dem anderen genau in der
Bouillon- Cultur des hängenden Tropfens gleicht, ja er sah in ein und der-
selben Tropf encultur von einer aus einem Mycel gewachsenen Colonie an-
gelegt, Mycelien von verschiedener Dicke und von verschiedenem Inhalt.
Indessen können Pilze von ganz verschiedenartigen mikroskopischen For-
men makroskopisch nicht unterscheidbare Culturen liefern". K. hält trotz
des durch Kkäl ^ festgestellten ausserordentlichen Pleomorphismus des
Trichophyton eine Trennung der Trichophy tonpilze in verschiedene Arten
namentlich auf Grund der verschiedenen Sporenbildung zwar für möglich,
der Ausfall seiner bisherigen Thierversuche gestatte ihm jedoch noch nicht

^) Cf. das voranstehende Referat. Ref.

^) Cf. die Fussnote zu dem Referate über die RosENBACH'achB Arbeit
466. Ref.

') Cf. das voranstehende Referat p. 464. Ref.

. Hyphomyceten. Varietät des Trichophytonpilzes. 469

Enzymbildung des Trichophyton tonsurans.

anzunehmen, dass diesen verschiedenen Trichophytonpilzen auch verschie-
dene klinische Trichophytieformen entsprechen^. Kral.

Winternitz (980) isolirte aus zerzupften SchüppchenvonTricho-
phytieheerden mittels des Plattenverfalirens unter mikroskopischer Con-
troUe der aus Conidien entstandenen Colonien einen Trichophytonpilz
mit blassrothen bis dunkelvioletten Culturen. Der Pilz entwickelt
sich am raschesten bei +31-33^, verflüssigt energisch Gelatine und bildet
erst bei beginnender Eintrocknung ein blass graugelbliches Luftmycel mit
zahlreichen Sporen von eigenartiger Form und Anordnung. Die Farbstoff-
bildung hängt von reichlichem Luftzutritt ab. Drei epidermoi'dale bezw.
intraepidermoidale Impfungen mit Rein-Culturen des Pilzes auf die unbe-
haarte Haut des Menschen hatten stets einen guten Erfolg. Ki^dl.

Nach McFadjeaii (962) producirt Trichophyton tonsurans ein
proteolytisches Enzym, welches die Gelatine rasch verflüssigt. Das
Enzym ist noch in grosser Verdünnung wirksam. Es ist auch sehr be-
ständig, da seine Wirksamkeit noch bei 3 Monate alten Culturen nachge*
wiesen werden kann. Es wirkt am raschesten und energischesten bei Kör-
pertemperatur, bei welcher es lOproc. Gelatine in 15-17 Stunden vollständig
verfüssigt. Das Enzym wird durch eine 2 Minuten andauernde Einwirkung
von 100^ C zerstört. In einfacher Fleischbrühe wird es ebenfalls gebildet;
Acidität hindert, Alkalinität begünstigt seine Production. Gelatine, welche
das wirksame Enzym enthält, übt keine feindliche Wb'kung auf den Sta-
phylok. pyog. aur. und auf den B. pyocyaneus aus. Die Bildungeines
diastatischen Fermentes durch das Trichophyton konnte nicht nachgewiesen
werden, doch gedeiht der Pilz gut in Trauben- und Milchzuckerlösungen.
Ein discretes Wachsthum AAixrde auf Rohrzuckerböden beobachtet und das
Vorhandensein eines schwachen invertirenden Enzyms festgestellt. Das
Trichophyton erzeugt kein die Milch coagulirendes Ferment. Der beste
Nährboden für den Pilz ist Bierwürze-Agar. Vielleiclit trägt das proteo-
lytische Enzym mit dazu bei, die Gewebe zu erweichen und so den Wider-
stand derselben gegen das Eindringen der Pilzhyphen zu verringern. Am/.

Sabouraud (972) hatte bei der Abfassung seiner bisherigen Ar-

^) Verf. glaubt die Angabe des Ref., ,dass selbst aus einem Keim gezüch-
tete Agarplattencultnrcn einfach dvirch den Einfluss der Zeit vei'schiedene Wuchs-
t'onnen aufweisen können", bisher nicht bestätigen zu können und fügt hinzu,
CS hätten ihm allerdings nur Culturen von halbjähriger Dauer zur Verfügung
gestanden. \\\\- müssen hierzu bemerken, dass die Berechtigung zur Bestätigung
oder Nichtbfistätigimg irgend eines experimentellen Befundes wohl doch nur auf
Grund einer Nachprüfung bei strenger Befolgung der Methodik des betreffenden
Autors erworben werden kann. Verf. hat Culturen in Petri' sehen Schalen
angelegt und beobachtet, Ref. liingegen Agardauerplattenculturen studirt, in
welchen die Pilze zufolge der verhinderten Austrockuung des Nährbodens eine
weit längere Zeit ihre Vitalität und Proliferationsfähigkeit bewnhren (wie es
Ref. auch für den Gonokokkus nachgewiesen hat), als in mit Paraffin verschlos-
senen Doppelschälchon. Abgesehen von der kurzen Beobachtungsdauer kam
also Verf. gar nicht in die Lage, die durch Dauerpräparate am XI. intern, med.
Congress zu Rom demonstrirte Beobachtung des Ref. in Frage zu stellen. Ref.

470 Hyphomyceten. Frage nach der Pluralität des Trichopliytonpilzes.

beiten über Trichophytie^ noch keine Kenntniss von den fast ver-
gessenen Abhandlungen von Gbuby^. Nun findet S., dass G. schon vor 50
Jahren die drei Trichophytietypen besclirieben und diese Pilze
mikroskopisch differenzirt hat. Die Befunde der beiden Autoren stim-
men, wie S. durch wortgetreu angeführte Citate aus G.'s Schriften nachzu-
weisen sucht, vollkommen überein. Die G.'schen Pilze entsprechen bezüg-
lich ihrer Localisation am oder im Haare und bezüglich ihrer Sporengrösse
den S.'schen Trichophyton megalosporon ektothrix thierischer Her-
kunft, Tr. mikrosporon Audouini und Tr. megalosporon endothrix
vom Menschen stammend. Kräl.

Salbouraud's (973) weitere Trichophytiestudieu^ füliren zu dem Er-
gebniss, dass das Trichophyton microsporon überhaupt kein Tricho-
phyton, sondern identisch ist mit dem von Gkuby 1843 beschriebenen,
seither in Vergessenheit gerathenen Microsporum Audouini. Die durch
diesen Parasiten erzeugte Mykose ist von der wahren durch Tr. megalo-
sporon hervorgerufenen Trichophytie ebenso verschieden, wie diese vom
Favus. S. nennt sie ,tondante rebelle' oder ,tondante speciale de Gruby'.
Die Krankheit localisirt sich ausschliesslich auf dem behaarten Theile des
Kopfes von Kindern, ist etwa so häufig als die wahre Trichophytie, über-
trifft aber diese an hartnäckiger Dauer, um schliesslich nach gutartigem,
schmerzlosem Verlaufe spontan zu heilen. Der Pilz umgiebt jedes der be-
fallenen Haare mit einer von der Hautoberfläche an etwa 3 mm nach auf-
wärts reichenden graulichweissen Scheide. Die erkrankten Haare breclien
später in verschiedener Höhe ab, meist in 6-7 mm Entfernung vom Follikel.
Sie sind zart, von graulicher Farbe und in grösserer Anzahl auf einmal fast
widerstandslos mit den Fingern epilirbar. Eine Pilzinvasion der Epidermis
zwischen den erkrankten Haaren kommt sehr selten zur Beobachtung und
weist dann das eigenthümliche Aussehen von zwei concentrischen rothen
Ringen auf, die durch einen blassen Ring von einander getrennt sind. Die
Scheide besteht aus dicht und ganz unregelmässig gelagerten Sporen von
etwa 2 fi, Durchmesser ohne jede Andeutung einer reihenförmigen Anord-
nung. Der Pilz dringt in die Haarsubstanz — entgegen einer früheren
Angabe von S. — nie ein. Auf dem oberen Theile der Haarwurzel werden
noch einzelne Sporenhaufen angetroffen, der untere Theil ist gänzlich spo-
renfrei. Die Vegetation schreitet demnach vom Haarscliaft nach der Tiefe
zu fort. Hierdurch unterscheidet sich M. Audouini vom wahren Tricho-
phyton (megalosporon), dessen Sporen einen Durchmesser von 5-6 /* auf-
weisen, stets in Reihen oder Ketten angeordnet sind, sicli nur innerhalb

1) Cf. Jahresbericht VIII, 1892, p. 402 u. IX, 1898, p. 457. Ref.

^) Sur une espece de mentagre contagieuse resultant du developpement
d'un nouveau cryptogame dans la racine des poils de la barbe chez rhomme.
Comptes rendus de l'Acad. des Sciences. Paris, 1842, t. XV, p. 512; Recherclies
sur la nature, le siege et le developpement du porrigo decalvans ou phyto-alo-
p^cie. Ibid. 1843, t. XVII, p. 301 ; Reclierches sur les cryptogames qui consti-
tuent la maladie contagieuse du cuir cheveln, decrite sous le nom de teigne
tondante (Mahon), herpes tonsurans (Cazenave). Ibid. 1844, t. XVIII, p. 583. Ref.

3) Cf. Jahresbericht VIH, 1892, p. 402 und IX, 1893, p. 457. Ref.

Hyphomyceten. Frage nach der Pluralität des Trichophjtonpilzes. 471

des Haares vorfinden und dessen Wachsthum mit der Richtung des Haares,
also nach aufwärts, fortschreitet. Das M. Audouini gedeilit auf allen üb-
lichen Nährböden, am charakteristischesten wenn auch nicht am üppig-
sten auf der Kartoffel in Form von zunächst grauen, später rothbraunen
nicht über die Substratfläche prominirenden Streifen. Kartoffelcultu-
ren vom M. Audouini sind noch nach drei Monaten übertragungsfähig,
während die Kartoffelculturen von allen anderen Trichophytonarten nach 18
längstens 20 Tagen ihre Vitalität gänzlich eingebüsst haben. Bei M. Au-
douini findet die Sporenbildung nicht in jener traubenähnlichen Anord-
nung statt wie bei Botrytis und Trichophyton, sondern zufolge der unila-
teralen Anordnung der Sporen an den Fruchthyphen mehr kämm- oder sä-
geähnlich. Impfungen an Thieren verliefen negativ. Auf der unbehaarten
Haut des Menschen bewirkt der übertragene Pilz eine leichte, der sponta-
nen Affection ähnliche Eöthung, die in einigen Tagen wieder verschwindet.

Kral.
Roberts (970) wendet sich in seiner Mittheilung hauptsächlich gegen
die SABOURAUD'sche^ Theorie von der Pluralität der Trichophy-
tiepilze. Weder die klinische Form der Trichophytie, noch die Gestalt
oder die Anordnung des Parasiten im Haare oder in den Schuppen oder
gar das makroskopische Aussehen seiner Culturen bieten — entgegen Sabou-
RAUD — Anhaltspunkte für eine solche Annahme dar. Ein Trichophyton
mit schwarzen Culturen konnte E.. in ein solches mit hellbraunen bestäub-
ten Culturen umwandeln, als er das Culturgefäss gleich nach der Aussaat
drei Tage lang unter Schnee beliess, die weitere Entwickelung bis zum Be-
ginne der Pigmentbildung bei Zimmertemperatur abwartete und dann die
Cultiu" eine selu' kurze Zeit auf 100" C, erhitzte. Der Pilz hatte alsdann
das Vermögen, ein schwarzes Pigment zu bilden, verloren und wuchs zu
den erwähnten hellbraunen Easen heran. Schneeweisse flaumige Culturen
wurden, wenn bei 37" C. gezüchtet, in solche mit schwarzem centralen
Theil überführt. E. legte Fragmente von normalen Haaren auf Tricho-
phytonrasen in Malzinfus. Die Haarfragmente wurden bald von dem
Pilze invadirt und hatten das Aussehen spontan erkrankter Haare ange-
nommen. Dieser Versuch weist nach E. auf die Möglichkeit eines saprophy-
t ischen Vorkommens der parasitären Pilze hin, weiters auch noch der Um-
stand, dass das Auskeimen von Favus- und Trichophytoncouidien in destil-
lirtem Wasser, besser noch in Quell- oder Mineralwasser beobachtet werden
konnte. In Schuppen gelangte die Entwicklung sogar bis zur Conidienbil-
dung. Tr. megalosporon von menschlicher Herkunft soll nach Sabou-
KAUü sein Wachsthum auf das Innere des Haarschaftes beschränken. Auf
die von einem solchen trichophytischen Haare gewonnenen Pilzcultur
auf Malzinfus brachte E. je ein normales Kopf- und Barthaar. Nach
einer Woche waren die beiden Haare von dem Pilze vollkommen occupirt.
Allein es zeigte sich die Wurzelscheide wie durch Tr. microsporon ergriffen

') Cf. .lahresboricht VIII, 1892, p.402; IX, 1893, j). 457 und die voransteh.
Referate p. 470. Ref.

472 Hyphomyceten. Frage nach der Pluralität des Trichophytonpilzes.

und der Pilz wiichs rund um den Haarschaft wie Tr. megalosporon thieri-
scher Herkunft, auch waren die Pilzfäden nicht parallel der Längsaxe des
Haares angeordnet und die Conidien kleiner als jene des Ausgangshaares.
Man ist demnach nicht berechtigt, jeden Tr. ,ektothrix' als ,vom Thiere
stammend' anzusehen. Derselbe Pilz kann auf verschiedenen Wirthen bald
ausschliesslich als ektothrix, bald ausschliesslich als endothrix oder gleich-
zeitig in beiden Formen auftreten. Die durch Tr. megalosporon bewirkte
Trichophytie des behaarten Kopfes ist, so wie sie Sabourand schildert, kli-
nisch in vielen Punkten verschieden von jener duixh dieselbe Pilzvarietät
in Liverpool hervorgerufene und von R. daselbst beobachtete Kopfhaartri-
chophytie, so dass Beziehungen zwischen klinischer Form und Pilzvarietät
in dem umfassenden Sinne von Saboueaud nicht bestehen^. Kral.

Der von Sal)Oliraud (974) in der Sitzung der Societe de Dermatolo-
gie et de Syphiligraphie zu Paris vom 3. August 1894 erstattete Bericht
über Trichophytie bringt ein kurzes Resume der an dieser Stelle bereits
gewürdigten Arbeiten - dieses Autors. Die erste Schwierigkeit bei dem my-
kologischen Studium der Trichophytie stellen die Pilzassociationen dar, die
in den Culturen auftreten. Fast alle Trichophytonculturen sind mit accesso-
rischen Pilzarten gemischt^. Letztere besitzen keine parasitären Eigen-
schaften und scheinen bloss die Rolle von secundären Infections-Agentien (!)
zu spielen. Das Reinigen der Trichophytonculturen von diesen Pilzen ist
technisch sehr schwierig. Erst nach dem Erlangen von Reinculturen kann
der Frage über die Unicität oder Multiplicität des Trichophyton näher ge-
treten werden. Durch Vergleichen der von einer grossen Zahl von Tricho-
phytiefällen mit den verschiedensten Localisationen gewonnenen Culturen
kann auf Grund der Thatsache, dass die objectiven Charaktere
einer jedenCultur auf demselben Nährboden constant bleiben*,
eine grosse Anzahl von pathogenen Pilzarten nachgewiesen werden. Die
mikroskopische Untersuchung von trichopliytischen Kopf- oder Barthaaren
bestätigt die mittels der Culturen festgestellte Multiplicität des Trichophy-
ton. Denn man findet den Pilz bei gewissen Fällen in Form von Sporen-
ketten ausschliesslich im Haar (Tr. endothrix), bei anderen Fällen ist der
Pilz ebenfalls in Sporenketten, aber ausserhalb des Haares situirt (Tr. ekto-
thrix). Ueberdies sind die Sporenketten entweder resistent (kraterförmige
Culturen) oder sie zerfallen leicht (zugespitzte Culturen). Die endothrix-
Arten kommen am häufigsten beim Menschen (Kindern) vor. Die ektothrix-

1) Cf. auch Jahresbericht IX, 1893, p. 453. Ref.

2) Cf. .Jahresbericht VIII, 1892, p. 402; IX, 1893, p. 457 und die voran-
stehenden Referate p. 469 u. 470. Ref.

") Wie es bei der vom Verf. angewendeten Culturmethode nicht anders
zu erwarten ist. Pilzassociationen giebt es im oder am vom Trichophyton inva-
dirten Haare nicht, wie Ref. einwandfrei nachgewiesen zu laaben glaubt (Cf. das
voranst. Ref. p. 464). Was Verf. als ,commensaux' bezeichnet, sind die in sei-
nen Culturen aus jenen wenigen einzelnen Spoi'en aufgegangenen Pilze, welche
aus der Luft auf das erkrankte oder normale Haar deponirt worden waren. Ref.

•*) Diese Hypothese erscheint unhaltbar, wie aus der eben cit. Arbeit des
Ref, hervorgeht. Ref.

Hyphomyceten. Frage nach derPluralität des Trichophytonpilzes. 473

Arten werden vom Thier auf den Menschen übertrag-en und zeichnen sich
durch das ungewöhnliche Aussehen der von ihnen hervorgerufenen Läsionen
(Kerion Celsi, Impetigo) aus. Die Trichophyton arten thierischer
Provenienz verursachen etwa die Hälfte aller Trichophytien und zwar
die sämmtlichen Barttrichophy tien, mehr als die Hälfte der circinären Tricho-
phytien der unbehaarten Haut und etwa ein Zehntel der Trichophytien des
behaarten Kopfes. Die von Thieren herrührenden Trichophytonpilze bilden
mehrere Gruppen mit verschiedenen Arten. Die wichtigste und beim Men-
schen am häufigsten auftretende ist die Gruppe der ektothrix -Arten mit
weissen Culturen, welche die tiefen Dermatitiden hervorruft. Zu dieser
Gruppe gehört auch das pyogene Trichophyton, vom Pferde stammend,
das am Menschen eine trichophytische Perifolliculitis setzt. Aehnlich ver-
halten sich noch verschiedene Arten derselben Gruppe (Katze, Hund, Schwein
etc.). Die Barthaartrichophytien werden von drei bisher bekannten Tricho-
phytonpilzen ausgelöst: Eine vom Pferde stammende Art mit weissen Cul-
turen, eine ebenfalls vom Pferde herrührende Art mit gelben Culturen und
eine vom Geflügel stammende Art mit rosa Culturen. Die c i r c i n ä r e n T r i -
chophytien der unbehaarten Haut beim Kind und auch beim Weibe haben
gewöhnlich jene Pilzart zum Erreger, welche die Kopfhaartrichophytie ver-
ursacht hat; manchmal kommt es auch z\i einer tiefgehenden suppurirenden
Trichophytie durch einen Pilz mit weissen Culturen (Katze, Pferd). Bei der
circinären Trichophytie der unbehaarten Haut des Mannes kommen häufiger
die Pilze thierischer Provenienz vor. Die tropische Trichophytie (Tinea
imbricata Pateick MANSon) scheint ebenfalls vom Tliiere acquirirt zu wer-
den. Botanisch wären die Trichophytonpilze zwischen Botrytis undSpo-
rotrichum einzufügen. Die Impfung am Menschen gelingt nur dann sicher,
wenn sie in das Serum eines durch leichte Verbrennung gesetzten Bläschens
ausgeführt wird, woselbst der Pilz ein seiner Entwicklung günstiges alka-
lisches Medium vorfindet^. Die vom Menschen stammenden Endo-
thrix- Arten verursachen bei Thiei'en eine in 4-5 Wochen spontan heilende
Trichophytie. Die Impfung mit ektothrix-Arten haftet besser am Thiere und
die mit ihnen ausgelösten Trichophytien zeigen keine Tendenz zur spon-
tanen Heilung. Aus den experimentellen Läsionen wird der verimpfte Pilz
mit seinen specifischen Merkmalen wieder erhalten. Kral.

Siibouraud (975) legt nun seine klinischen, mykologischen und ex-
perimentellen Untersuchungen über die Trichophytie, welche im
Wesentlichen bereits aus seinen früheren einzelnen Mittheilungen-' bekannt
sind, in ausführlicher Darstellung und durch eine Fülle neuer Details
ergänzt, in Buchform vor. Die reichhaltige Monographie erfährt durch den

*) Wir können uns der Meinung des Verf. 's, dass bei allen anderen Metho-
den diclmyifnng abortiv verläuft, nicht anscliliessen. Abgesehen davon, dass die
spontane Inrectioii wohl nie oder doch sehr selten durch eine Urandwundo ver-
)nittolt wird, liat Ref. beispielsweise am Manni^ mit reinen Trichophytoncul-
turon nach Setzung einfacher Kratzetfecto stets positive Inipt'rosultate erhal-
ten. Ref.

■') Cf. Jahresbericht Vm, 1892, p. 402; IX, 18y:i, j». 457 und die voran-
stchenden Referate p. 469, 470 und 472. Ref.

474 Hyphomyceten. Seltene Localisationen der Trichophytie.

Atlas eine ganz besondere Wertherhöhung. Nicht wenigei' als 174 von
Doyen nach den Originalcnlturen und Präparaten von S. meisterhaft aus-
geführte Photogramme in vorzüglicher Eeproduction, dem DoYEN'schen
Atlas de Microbiologie entlehnt, vermitteln die unzweideutige Auffassung
der begleitenden Ausführungen des Autors in sicherer Weise". Kral.

Eine seltene Localisation der Trichophytie hatte Mibelli (964)
Gelegenheit zu beobachten, nämlich zwei Fälle von Trichophytia ble-
pharociliaris, oder wie sie der Autor nennt: Blepharitis tricho-
phytica. Der eine Fall betraf einen öjähr. Knaben, bei welchem ausser
anderen ausgedehnten trichophyt. Läsionen des behaarten Kopfes und des
Gesichtes ein Uebergreifen der Affection auf die Lider beiderseits statt
hatte, während die Augenbrauen von der Pilzinvasion frei blieben. Die
leicht ausziehbaren Cilienstümpfe enthielten den Trichophytonpilz in Form
„sehr dichter" Sporen, welche ausschliesslich innerhalb der Rinde lagen.
Gleichzeitig mit dem Knaben war auch sein Vater und sein jüngerer Bruder,
sowie ein Diener an Trichophytie erkrankt. Als Infectionsquelle wurden
trichophytiekranke Rinder bezeichnet. Der zweite Fall betraf einen 26jähr.
Officier mit einer trichophyt. Plaque, welche die ganze linke Wange sammt
dem Halse einnahm. Wahrscheinlich durch Kratzen wurde die Mykose
auch auf den oberen Lidrand des linken Auges übertragen. Auch hier war
mikroskopisch das Vorhandensein von Pilzsporen nur im Innern der Rinde
der erkrankten Cilien constatirbar. Die Epilation der kranken Cilien führte
in beiden Fällen rasch zur Heilung. Culturversuche mussten leider unter-
bleiben. Ausser diesen zwei von M. selbst untersuchten Fällen werden aus
den Krankengeschichten der dermosyphilopathischen Klinik zu Parma, zur
Zeit als sie noch unter Maiocchi's Leitung stand, weitere drei Fälle, und
aus jenen von Pellizzari's Klinik zu Pisa ein Fall von Lidtrichophytie
raitgetheilt. M. fand bei beiden der von ihm beobachteten Fällen in den
kranken Cilien einen Pilz, welcher mikroskopisch dem vom Menschen stam-
menden Tr. endothrixSABOURAUD's entspricht, hingegen bot der Pilz an
kranken Barthaaren vom Vater des Knaben (l. Fall) und vom zweiten
Falle, die beide an sj'^cosiformer Trichophytie des Bartes litten, die Merk-
male des SABOUEAUD'schen Tr. ektothrix thierischen Ursprungs dar.
Das gleichzeitige Vorkommen von Tr. ektothrix undTr. endothrix
bei demselben Individuum oder bei zwei gleichzeitig erkrankten Mitgliedern
einer Familie, das Auftreten des Trichophyton an einer sykotischen Stelle
als ektothrix und nach dem Uebergang auf die Ciliengegend als endothrix
lassen sich mit der Hypothese von derPluralität der Trichophytie schwer
vereinigen oder aber sie lassen die mikroskopische Diiferentialdiagnose der
verschiedenen Trichopliytonarten werthlos erscheinen. Kral.

2) Verf. beklagt sich darüber, dass die Methode des Ref. zur einwandfreien
Isolirung von Hyphomyceten zu complicirt sei. So wie er sie in dem vorliegen-
den Werke wiedergiebt, ist sie allerdings recht verwickelt und erregt den Ver-
dacht, dass dem Verf. das Original der diesbezüglichen Arbeit des Ref. gar nicht
vorgelegen hat. Andere Autoren beherrschten dieselbe Methode, die eben an
Einfachheit nichts zu wünschen übrig lässt, vom ersten Versuche an. Ref.

Hjphomyceten. Sycosis nach Infection durch trichophy tiekranke Kälber. 475
Heilversuche mit Formalin b. Trichophytie. Trichophytie beim Huhn.

Prip (968) berichtet über zwei Fälle von Sycosis, Fleischerge-
hilfen betreffend, von welchen der eine sich wahrscheinlich beim Tragen
trichophytiekranker Kälber inficirt hatte. Die Wurzelscheiden
der erkrankten Haare waren von Sporen und von Mj'^cel völlig durchsetzt,
während der Haarschaft keine Pilzelemente enthielt; nur beim zweiten
Falle gelang es, sporeuhaltiges Mycel aufzufinden. Die doppelt conturirten
Sporen hatten 3-4 /-* Durchmesser. Ausgenommen die Kleinheit der Sporen
waren alle Merkmale des SABOUKAUD'schen^ Makrosporon der animalen
Form vorhanden. Culturversuche konnten nicht angestellt werden. Krcil.

Die Thatsache, dass das Formalin Trichophytonculturen in
vitro sehr raschabtödtet und sowohl in Lösung als inDampfforra energisch
wirkt, bewog Pottevin (967) im Höpital des Eufants-Malades und in der
Ecole des Teigneux de l'hopital Saint -Louis diesbezügliche therapeutische
Versuche an Favus-, Trichophytie- und Alopecie-Kranken vor-
zunehmen. Das Haar wurde glattgeschoren, bezw. (bei Favus) epilirt, der
Kopf mit Seife und Wasser gründlich gereinigt, mit einer Lage von Watte,
die mit 2proc. Formaldehydiüsung imbibirt worden war, bedeckt und diese
mit einer Gummistoff haube fixirt. Nach 24stündiger Applicationsdauer
folgte eine gleichlauge Unterbrechung u. s. f. Die Behandlung wurde in
der Regel gut vertragen führte aber auch nach mehr als dreimonatlicher
Dauer fast nie zur Heilung. Kral.

Sal)Ouraud (976) demonstrirte in der Sitzung derSociete fran§aise
de Dermatologie et de Syphiligraphie zu Paris vom 12. Juli 1894 Kopf
und Hals von einem von Mkgnin erhaltenen trichophy tischen Huhn.
An den Insertionsstellen der ausgefallenen Federn waren prominirende
konische Gebilde entstanden, die mikroskopisch grosse Mengen von Hyphen
und von in Ketten angeordneten Sporen des Trichophyton enthielten.
Der aus dem Krankheitsproducte gezüchtete Pilz mit rosa Culturen ist
identisch mit jenem, welchen S. bei 3 Fällen von Barthaar-Trichophytie
des Menschen isolirt liatte". Bei zwei von diesen Fällen sollte die Mykose
von Geflügel acquirirt worden sein. Der Pilz verursacht beim Men-
schen eine trockene Trichophytie von der Form der Ichthyosis pilaris.

Kral.

Me^nili (963) legte in der Sitzung der Societe de biologic zu Paris
vom 22. Juni 1894 Theile von einem Huhne vor, das au einer durch
einen mikro.skopisch dem Epidermophyton MfiGN. ähnlichen Pilz hfr-
vorgerufenen Dermatohyphomykose zu Grunde gegangen war. Die gelb-
lichweissen Borken occupirten nahezu die ganze Körperoberfläche und loca-
lisirten sich namentlich an der Federbasis. Nach dem Ausfallen der Federn
blieben rundliche, durchbohrte Borken bestehen, die indess nicht mit Favus-
schildchen verwechselt werdc^u dürfen. Letztere werden nur durch Achorion
ScHOENLEiNii crzeugt, um welches es sich in dem vorliegenden Falle nicht
handeln soll. Ob dieser 1>esonders schweren Form von Tinea galli viel-

1) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 457. Ref.
2J Cf. Jahre-sbericht IX, 1893, p. 457. Ref,

476 Hyphomyceten.

Gegenwärtiger Stand der Lehre von den Dermatohypliomykosen.

leicht auch eine specifische Pilzart entspricht, will M. durch Culturversuche
klarstellend Kral.

Pick (966) hat am Congresse der deutschen dermatologischen Gesell-
schaft zu Breslau einen klaren und kritischen Bericht über den gegen-
wärtigen Stand unserer Kenntnisse von den Dermatohyphomy-
kosen nach der klinischen und ätiologischen Seite hin erstattet. Die Frage
des Mensch enfavus erscheint nach P. ätiologisch und kulturell abge-
schlossen. Die Züchtungsmethoden, die von Geawitz^ an für den Favus -
pilz von den verschiedenen Autoren benutzt wurden, waren unzulänglich
und daher wichen auch die Ergebnisse ihrer Untersuchungen so sehr von
einander ab. Erst mit der Einführimg einer exacten Methodik durch Keäl^
gelang es diesem Autor und nach ihm unter Anwendung derselben Methode
auch MiBELLi, DuBEEUiLH, SABKAziis, Plaut uud Marianblu* an einer
grossen Zahl von Fällen die Unität des ätiologischen Agens des
Favus einwandfrei nachzmveisen. Die Eesultate der klinischen und expe-
rimentellen Untersuchungen von P.'^ haben die Anschauungen von Quincke*"',
welcher die ätiologische Einheit der klinisch verschiedenen Formen von
Favus in Frage gestellt hatte, hinfällig erscheinen lassen. Sie haben er-
geben, wann und unter welchen Bedingungen es zur Entwicklung des Favus
herpeticus kommt und haben die ätiologische Identität dieser Form mit
F. scutularis und mit F. maculosus dargethan. Heute ist der Nach-
weis als erbracht anzusehen, dass der als klinische Einheit aufzufassende
Favus des Menschen durch einen einzigen specifischen Pilz, das
Achorion Schoenleinii, erzeugt wird. Die Arbeiten, welche die gegen-
theilige Ansicht zu vertreten suchen, vornehmlichjene von Unna und seiner
Schüler, basiren noch auf der alten unzulässigen Methodik und deuten
überdies pleomorphe Erscheinungen irrthümlicher weise als Artcharaktere.
— Die Trichophytie frage steht dahingegen noch nicht so nahe ihrer
Lösung. Von den ersten Züchtungsversuchen des Trichophyton von Gea-
wiTz an bis zu den Arbeiten von Saboueaud' wurden von den Forschern
Pilze von verschiedenen morphologischen und biologischen Charakteren als
Trichophytonpilze beschrieben, ja Saboueaud hat bei jedem dritten seiner
zahlreichen Trichophytiefälle eine neue Pilzart entdeckt. Maeianelli's
Befunde an einer gleichfalls namhaften Anzahl von Fällen führen zu einem
diametral entgegengesetzten Ergebnisse und seine klinischen und biolo-
gischen Beobachtungen lassen eher eine Unität als eine Plurali-
tät des Trichophyton tonsurans annehmen. Allein dieser Annahme
kann nicht ohne weiteres beigetreten werden, denn die Trichophytie um-
fasst einen zu weiten Symptomencomplex mit klinisch gar zu grossen Diffe-

^) Cf. Jahresbericht VII, 1891, p. 375 und das voranstehende Referat
Saboueaud (976) p. 475. Ref.

2) Cf. Jahresbericht II, 1886, p. 330. Ref.

3) Cf. Jahresbericht VI, 1890, p. 417. Ref.

') Cf. Jahresbericht VIT, 1891, p. 366, 370, 372. Ref.

ö) Cf. Jahresbericht VII, 1891, p. 365. Ref.

«) Cf. Jahresbericht II, 1886, p. 333; III, 1887, p. 318; IV, 1889, p. 419. Ref.

') Cf. Jahresbericht VEI, 1892, p. 402; IX, 1893, p. 457. Ref.

Hyphomyceten. 477

Gegenwärtiger Stand der Lehre von den Dermatohyphomykosen.

renzen der einzelnen Formen (Herpes tonsurans vesicnlosus, Ekzema mar-
ginatum, Kerion Celsi, Trichoniykosis barbae nodosa etc.), als dass man sie
alle als klinische Einheit zusammenfassen dürfte. Ob nun individuelle Mo-
mente, oder anatomisch -physiologische Verhältnisse der invasionirten Oert-
lichkeit oder eine auf dem früheren Wirthe (Mensch, Thier) acquirirte
höhere oder geringere Virulenz des Parasiten oder aber die etwaige Ver-
schiedenheit der Pilze diese Differenzen bedingen, kann erst entschieden
werden, wenn wir auch für die Trichophytie eine einwandfreie Isolirungs-
methode besitzen werden. Vorläufig müssen die Befunde jener Autoren, die
verschiedene Trichophytonarten beim Menschen gefunden haben wollen,
mit aller Reserve aufgenommen werden. — Weiters erscheint der liypho-
mycotische Charakter von Pytiriasis versicolor, Erythrasraa, Ek-
zema marginatum und von Sycosis (parasitica) hyphomycotica
sichergestellt. Die älteren Arbeiten über den muthm asslichen Erreger der
Pytiriasis versicolor, das Mikrosporon für für, sind mit ungenügenden
Methoden ausgeführt worden, die neuere Arbeit von Kotljar^ bedarf noch
einer Nachprüfung. Bei Ekzema marginatum und bei der Sykosis hypho-
mycotica ist es noch nicht entschieden, ob sie durch das Trichophyton
tonsurans oder durch für sie specifische Pilze hervorgerufen werden.
Aehnlich verhält es sich auch mit der knotigen Trichoniykosis. Bei Pyti-
riasis rosea (Gibert), die P. entschieden von Herpes tonsurans ma-
culosus trennt, konnten in den von sehr vielen Fällen untersuchten Schup-
pen nie Pilzelemente aufgefunden werden, während in den Schuppen von
Herpes tonsurans maculosus stets Pilze in reicher Menge vorhanden sind.
Das angefügte Literaturverzeichniss vervollständigt in willkommener Weise
die Abhandlung. Krcil.

In der Discussiou (952) welche sich dem Referate Pick's über den
gegenwärtigen Stand der Hyphomykosenlehre anschloss, drückt
Kaposi sein Einverständniss mit Pick aus. Er hebt zugleich einige cha-
rakteristische Eigenschaften des Pilzes des Ekzema marginatum hervor:
sie sitzen viel tiefer in der Epidermis als beim Herpes tonsurans, die Länge
der Mycelien weist auf den Charakter langsam wachsender Pilze hin. Beh-
BEND und V. Sehlex betonen das verschiedene Verhalten des Favus und
Trichophytiepilzes zum Haare. Jadassohn erinnert daran, dass er bereits
1889 den Favuspilz reinzüchtete und dass dieser sich als identisch erwies
mit jenem, den er nach der KRÄL'schen Methode isolirt hat. In einem Falle
von Körperfavus fand er in der tiefen Schiclite der Cutis ganz abgegrenzte
Mycelienmassen, die von derScutula durch eine pilzfreie Schiclite getrennt
waren. Lanugohaar war nicht vorhanden. Lesser glaubt, dass der Herpes
tonsurans-Pilz durch zeitweiliges Vegetiren auf Thieren infectiöser wird.
Neisser hält die Unität des Favuspilzes für erwiesen, glaubt aber, beson-
ders wegen der Verschiedenheit der Krankheitsbilder eine Pluralität der
Trichophytiepilze annehmen zu müssen. Nach Riehl ist die Pityi-iasis
rosea mit Herpes tonsurans maculosus identisch. Neebe will von der von

») Cf. Jahresbericht VIII, 1892, p. 406. Ref.

478 Hypliomyceten. Eigenschaften des Mycetomapilzes.

Streptothrix des ,Madurafusses' (,Mycetoma').

ihm und Unna behaupteten Pluralität des Favuspilzes nicht ablassen.
Ehlkks hält die Alopecia areata für eine mykotische, Ehrmann für eine
trophoneurotische Erkrankung. Arning und Staub wollen sich nicht be-
stimmt für die Contagiosität derselben aussprechen. Tangl.

Boyce und Surveyor (947) bringen noch weitere Einzelheiten über
die morphologischen und biologischen Eigenschaften des von
ihnen gezüchteten Mycetomapilzes*. Der Rasen ist von weisslicher oder
leicht rüthlicher Farbe, zerbröckelt leicht bei Versuchen, ein Fragment mit
der Nadel aufzunehmen und haftet im centralen Theile lose, im peripheren
fest auf seiner Unterlage. Eund um den primären Rasen treten kleine Co-
lonien mit kreuzähnlichen Einschnitten auf. Auf Agar und auf Kartoffel
ist die Art des Wachsthums nahezu die gleiche. Der Pilz gedeiht am besten
unter 0 bei 37^ C. auf Agar oder alkalinisirter Kartoffel. Unter H ist sein
Wachsthum ein sehr langsames, während Actinomyces unter den gleichen
Bedingungen sich leicht entwickelt. Die Pilzfäden scheinen bis auf einen
etwas grösseren Querdurchmesser identisch zu sein mit jenen von Actino-
myces, unterscheiden sich von den letzteren aber auch durch die begierige
Aufnahme der Anilin farbstoffe. Sie sind nicht septirt und weisen keine
PseudoVerzweigungen auf. Bei der Präparirung zerfallen sie regelmässig
in kurze Stäbchen. Sporenbildung wurde nicht beobachtet. Kral.

Von vielen in Hyderabad mit der weissen Varietät des Madura-
fusses beschickten und an Boyce (946) übersandten Agarröhrchen gelang
es B. bloss in einem Falle, eine Reincultur des Pilzes (Streptothrix)
heranzuzüchten. Die radiär gefurchten, rosettenähnlichen Rasen des Pilzes
entwickeln sich gut, aber sehr langsam auf Glycerin- und auf Trauben-
zucker-Agar; auf Kartoffel und in Bouillon fast gar kein Wachsthum. Das
Temperatur-Optimum liegt zwischen 35 und 37^. Das sehr dichte Mycel
zeigt eine echte dichotomische Verzweigung, die Zellmembran ist sehr dünn,
Septirung und Keulenbildung fehlt. Nach subcutaner Verimpfung an Ka-
ninchen, Meerschweinchen, Affen und Ratten entsteht an der Impfstelle ein
Tumor, der in den ersten 2-3 Wochen an Grösse zunimmt, später aber
kleiner und härter wird. Eine Allgemeininfection konnte nicht beobachtet
werden ^. Kral.

An demselben Falle von Madurafuss, welchen Yinceilt (979) in
Gemeinschaft mit GIimy'^ bereits 1 892 beschrieben hatte, setzte V. seine
klinischen, histologischen und culturellen Untersuchungen
noch weiter fort. Die gelblichweissen Körnchen von Stecknadelkopfgrösse
und von käsiger Consistenz, welche nach Incision oder Druck aus den Kno-
ten am erkrankten Fusse heraustreten, bestehen mikroskopisch aus einem
sehr dichten Mycel mit nicht septirten Fäden von 1-1,5/* Durchmesser und
mit echten Verzweigungen : Streptothrix Madurae. Der Pilz ist in den
geschlossenen Tumoren allein, in abscedirenden Knoten zugleich mit Sta-
phylok. albus und aureus vorhanden. Er entwickelt sich discret in den üb-

*) Cf. p. 449 dieses Berichtes. Red.

M Cf. auch Jahresbericht IX, 1893, p. 438. Ref.

'j Cf. Jahresbericht VIII, 1892, p. 380. Ref.

Hyphomyceten. ,Streptothrix Madurae'. 479

Morphologische und biologische Eigenschaften des Oidium lactis.
Verschiedene Kahmpilze.

liehen Nährmedien, besser in nicht neutralisirtem Heu-, Stroh- etc. Infus
und Traubenzucker-Glycerin-Gelatine, sehr gut auf Traubenzucker-Glyce-
rin-Agar und Kartoffel bei + 37^ C. Die weisslichen Culturen nehmen
bei ungehindertem Luftzutritt mit der Zeit eine rosa bis intensiv rothe Farbe
an. Manche Culturen sehen wie mit feinem Staub bedeckt aus. Letzterer
besteht aus Sporen von 1 ,5 fj- Breite und 2 [a, Länge, die sich, ebenso wie
der Pilz selbst, mit den basischen Anilinfarbstofflösungen und nach (tram
oder Weigert leicht färben lassen. Eine 9 Monate hindurch auf Filtrir-
papier getrocknete Cultur, sowie eine 2 1 Monate alte Kartoffelcultur waren
noch entwicklungsfähig. Die Sporen sind nach 3 Minuten bei 85^ oder
nach 5 Minuten bei 75^, das Mycel nach 3-5 Minuten bei 65^ C gehalten,
abgetüdtet. Die Verimpfung von genuinem Materiale und von Culturen
an Kaninchen, Meerschweinchen, Mäusen, Katze verlief resultatlos. Gegen
die Identificirung von Streptoth rix Madurae mit Actinomyces sprechen
ausser den morphologischen Differenzen der beiden Pilze im Krankheits-
producte und ihrem verschiedenen morphologischen und biologischen Ver-
halten in den Culturen namentlich auch der verschiedene klinische Verlauf
und die verschiedenen Localisationen von Actinomykose und von Madura-
fuss, schliesslich noch die fehlende therapeutische Beeinflussung der letzte-
ren Krankheit durch Jodkalium. Kral.

Die Ergebnisse der morphologischen und biologischen Unter-
suchungen über Oidium lactis von Laug und v. Freudeureicli
(961) linden im Originale eine genaue und eingehende Schilderung. Nicht
nur die lateralen, sogenannten Fruchthyphen, sondern alle Hyphen ohne
Unterschied zerfallen in Oi'dien. Diese können wegen ihrer geringen Re-
sistenz und auch ihrer Bildung nach nicht als Sporen oder Conidien bezeich-
net werden. Der Pilz gedeiht auf allen üblichen Nährböden, die CoHN'sche
Flüssigkeit ausgenommen, insbesondere gut bei Gegenwart von Zucker,
etwas weniger üppig bei gehindertem als bei freiem Luftzutritt, ohne jedoch
in diesem Falle morphologische Differenzen aufzuweisen. Eine leicht saure
Reaction des Nährmediums sagt dem Pilze am besten zu. Bei + 42° C
sistirt das Wachsthum, eine 5 Minuten andauernde Erhitzung auf + 65** C
tödtet ihn ab. Von Desinticientien tödtet 2^/2proc. Carbolsäure den Pilz
bereits nach einer ^/., Minute langen Einwirkung ab. Weniger wirksam
ist ^/.j und 1 °/oo Sublimat, am wenigsten 1 **/„q Formaldehyd. Pathogene
Eigenschaften (Kaninchen intravenös applicirt) besitzt der Pilz, wie schon
Grawitz nachgewiesen hat, nicht. Vergährt ausser Glukose auch Saccha-
rose, Lactose und Maltose. Ausserdem werden durch Oidium lactis Eiweiss-
körper (Casein), allerdings langsam, peptonisirt. Kral.

B.Fischer und Brebeek (954) beschreiben eine Reihe von sorg-
fältig studirten K a h m p i 1 z e n , die wegen der regelmässig und frühzeitig auf-
tretenden Kahmhautbildung und wegen der vorhandenen, von Brebkck '
zuerst beobachteten endogenen Bildung von Zellen mit dem Cfattungsnamen
E n d o b 1 a s 1 0 d e r m a bezeichnet werden. Von der Gattung Saccharomyces
~~'') Cf. Jahresbericht IX, 1898, p. 466. Ref.

480 Hyphomyceten. Soorpilzvarietäten.

trennt sie überdies noch die eigenthümliche Sporenbildung. Sie zerfallen
in zwei Gruppen. Die erste nmfasst solche Arten, welche kein Mycel bilden,
keine alkoholische Grährung hervorrufen und bei Brüttemperatur nicht zu
gedeihen vermögen. Es sind dies die (Würze-) Grelatine nicht verflüssigen-
den Endoblastoderma a myco! des laus Bier (identisch mitMykoderma
cerevisise Hansen), TI und III aus Wein, IV aus Bieressig und das pepto-
nisirende E. liquefaciens aus Meerwasser. Die zweite Gruppe enthält
Arten, die sich durch Mycelbildung und durch ihr fermentatives Vermögen
auszeichnen und mit einer einzigen Ausnahme auch noch bei Körpertem-
peratur proliferiren. Bios Dextrose und Laevulose zergährende nicht ver-
flüssigende Arten: Endoblastoderma glukomyces I aus Mageninhalt,
II aus Sauerkraut bezw. Presshefe, III aus Sauerteig, IV von Beyerinck
aus Wein isolirt; ferner das auch noch Maltose und Saccharose vergährende
und hutförmige Sporen bildende E. pulverulentum, von Beyeeinck
aus Bier gezüchtet. Monilia Candida (Bonorden) Hansen wird von F.
und B. ebenfalls in die Gattung Endoblastoderma untergebracht wegen des
raschen Auftretens der Kahmhaut, insbesondere bei höherer Temperatur
und wegen der endogenen Gebilde innerhalb der Zellen. Pathogene Eigen-
schaften konnten bei den daraufhin untersuchten Kahmpilzen und bei der
Monilia Candida nicht nachgewiesen werden.

Nach F. u. B. wird die Soorerkrankung nicht durch einen einzigen,
sondern durch zwei, einander wohl sehr nahestehende, aber gut diffe-
renzirbare Pilzvarietäten hervorgerufen. Der die (Würze-) Ge-
latine nicht verflüssigende Soorpilz wurde aus dem Soorbelag der
Mundschleimhaut eines Kindes, der verflüssigende Soorpilz von zwei
Fällen von Vaginalsoor bei Frauen und von drei Fällen von Soor der Mund-
schleimhaut bei Säuglingen gewonnen. Nie konnten aus dem Soorbelag des
einzelnen Falles zwei verschiedene Soorpilze gezüchtet werden. In der vom
verflüssigenden Pilz auf Molke gebildeten Haut treten Körperchen in grosser
Zahl auf, die an die Endosporen der Saccharomyceten erinnern und sich
auch isolirt färben lassen. Sein fermentatives Vermögen deckt sich mit
jenem, wie es Linossier und Roux^ für den Soorpilz festgestellt haben.
Die nicht verflüssigende Varietät unterscheidet sich von der verflüssigenden
durch die geringere Grösse ihrer Zellen, in Würzegelatineculturen, abge-
sehen von dem Ausbleiben der Verflüssigung, durch ein schwächeres Wachs-
thum und durch den rein weissen, rahmartigen Oberflächenbelag. Ferner
ist auch ihre Pathogenität gegenüber den Versuchsthieren eine etwas ge-
ringere als die des verflüssigenden Soorpilzes. Zwischen Monilia Candida
und dem Soorpilze konnten — entgegen Plaut ^ — Analogien nicht nach-
gewiesen werden, hingegen bestehen enge Beziehungen des Soorpilzes zu
den Saccharomyceten. Die genaue Beschreibung eines lachsfarbigen Kahm-
pilzes, Blastoderma salmonicolor, von F. aus Meerwasser isolirt, be-
schliesst die Abhandlung, aus welcher wir zufolge der gezogenen Grenzen
leider kaum das allerwesentlichste zu bringen vermochten. Kral.

1) Cf. Jahresbericht VI, 1890, p. 423. Ref.

2) Cf. Jahresbericht I, 1885, p. 149 und H, 1886, p. 332. Ref.

Hyphomyceten. Fall von Nierenmykose. 481

Infectionsversuche an Maikäferlarven mit Botrytis tenella.
Chemotropismus der Pilze.

Bei dem von Eriist (953) auf das eingehendste untersuchten Fall
von Nieren mykose, eine 47jähr. diabetische Frau betreifend, konnte intra
vitam die klinische Diagnose mit einiger Sicherheit nicht gestellt werden.
Bei derObduction zeigte sich die ungeheuer vergrösserte rechte Niere, in
geringerem Maasse auch die linke Niere von zahlreichen Abscessen mit
fahlbraungelbem Inhalte durchsetzt. In den Bronchien waren bräunliche
filzige Pilz massen und ein linsengrosser grüner Pilzrasen, im Oesopha-
gus Soor vorhanden. Der Urin enthielt in den letzten Tagen vor dem Tode
stets Hefe und zahlreiche Fäden. Von der Schnittfläche der Niere angelegte
Platten ergaben das alleinige Vorhandensein von Ba ct. coli, als welcher
der ]\Iikroorganismus durch die Feststellung seiner morphologischen und
biologischen Eigenschaften und seiner spezifischen Pathogenität Versuchs-
thieren gegenüber agnoscirt wurde. Vom Blaseninhalt und von der Ober-
fläche der Niere nach Lösung des Kapsel wurde neben dem B. coli noch eine
Hefeart, aus dem Trachealinhalt der Soorpilz und Staphylok. pyog.
aur. isolirt. Die Blasen- und Nierenhefe besass keine pathogenen Eigen-
schaften. Auch bei anderen von E. mehrfach von Diabetikern isolirten H a r n -
hefen konnten pathogene oder sonst erwähnenswerthe Eigenschaften nicht
nachgewiesen werden. Hingegen tödtete- der Soorpilz Kaninchen in üb-
licher Weise unter Auslösung einer schweren Nierenerkrankung. Die Pilz-
massen in den Bronchien wurden durch Cultur und Thierversuch als vom
Aspergillus fumigatus herrührend bestimmt. E. fand noch bei einem
anderen Falle von Diabetes einen gleichen Pilzrasen in den grossen Bron-
chien, ebenfalls ohne andere Localisationen in den Lungen. Auch hier han-
delte es sich um den Asp. fumigatus. Die schmutzigen Fetzen ähnlichen
fumigatus-Rasen in den Bronchien dürften bei Diabetessectionen sicherlich
öfter gefunden werden, als man bisher ahnte. Sie können ihres unschein-
baren Aussehens halber allerdings leicht verkannt w^erden, doch beseitigt
die mikroskopische Untersuchung sofort jeden Zweifel über ihre Natur. E.
neigt zu der Annahme von causalen Beziehungen zwischen dem B. coli und
der im allgemeinen der Pyelonephritis verwandten Nierenaftection , die er
bis in die histologischen Details als höchst eigenartigen und in seinem mi-
kroskopischen Aussehen seltenen, geradezu befremdenden Process darstellt.
Auch die Anwesenheit des Asp. fumigatus im Bronchialbaum Diabetischer
dürfte kein ganz zufälliger sein, vielleicht begünstigt der in I>ungen und
Auswurf vorhandene Zucker seine Ansiedelung. Knil.

Scliält'er (977) versuchte (im Laboratorium) Larven von Melo-
lontha hippocastani (Maikäfer) mit Sporen von Botrytis tenella zu
inficiren. Die Versuche führten zu selir ungleichen Resultaten, theils waren
sie positiv theils negativ. Grössere practische Versuche unterblieben.

Tauiß.

Miyoshi (965) gelang es mittels einer besonderen Methodik — die
im Orig. nachzusehen ist für verschiedene Pilze (Mucor nnicedo, M. stolo-
nifer, Phycomyces nitens, Penicillium glaucum, Aspergillus niger und Sa-
prolcgnia ferox) einen ausgesprochenen Chemotropismus nachzuweisen.

Bau mgarteu's JaLrusbortcLt X ■>!

482 Sprosspilze als Erreger einer Endometritis.

Pathogene Hefezellen in einem Riesenzellensarkom.

Die Pilze wurden angelockt durch Animoniumsalze, Phosphate, Fleischex-
tract, Pepton, Asparopin, Zucker etc. ; keine Wirkung hatten Gummi arab.,
Glycerin; abstossend wirkten alle freien Säuren, Alkalien, Alkohol, einige
Salze wie z. B. Kalisalpeter. Die chemotropische Periwirkung eines Stoffes
hängt nicht vom Nährwerthe desselben ab. Von der interessanten, den Che-
motropismus der Pilze sehr eingehend behandelnden Arbeit sei noch erwähnt,
dass M. auch bei den parasitischen Pilzen wie Botrytis Bassii und B. tenella
Chemotropisnms constatiren konnte. Tangl.

Der von Colpe (950) mitgetheilte P^all von jahrelang bestehender
Endometritis cervicis, welcher eine 23jähr. sonst gesunde Frau betraf,
ist dadurch bemerkenswerth, dass ein Sprosspilz mit ziemlicher Sicher-
heit als der Krankheitserreger nachgewiesen werden konnte. In dem
weisslichgelben sehr zähen Cervicalsecret war bei wiederholter mikroskopi-
scher und bacteriologischer Untersuchung stets ein Sprosspilz in grosser An-
zahl vorhanden. Dieser entwickelt sich gleich gut auf Agar und auf Gela-
tine, bei gewöhnlicher und bei Körpertemperatur, vergährt aber Zucker nicht.
Doch geben die mit dem Pilze besäten Platten nach 2 Tagen einen Geruch
nach gährendem Bier und später einen sauern, soorculturähnlichen Geruch
von sich. Bei Verimpfung von etwas Cultur in die gesunde Kaninchenscheide
stellte sich nach zwei Tagen ein seröser Ausfluss ein, der etwa 14 Tage
persistirte und dann spontan heilte. Der Ausfluss enthielt mikroskopisch
den Sprosspilz sozusagen in Reincultur. Andere Applicationsweisen an der-
selben Thierart führten zu keinen positiven Eesultaten. Jodalkohol-Ätzungen
und Spülcuren mit Antisepticis bewirkten keine dauernde Besserung des
Cervicalcatarrhs, dahingegen einfache Scheidenausspülungen mit Milch- und
mit Salicylsäure den Ausfluss fast vollkommen und die Hefezellen gänzlich
zum Verschwinden brachten. Kral.

In histologisch Riesenzellensar komenähnlichen, von einer chro-
nischen subperiostalen Entzündung der Tibia einer 31 jähr. Frau herrühren-
denGewebestückensah Busse (948)helle, glänzende, kreisrunde oder
ovale, doppelt conturirte Körperchen von verschiedener Grösse. Sie
lagen in grosser Menge innerhalb und ausserhalb von Riesenzellen. Beson-
ders in nicht gefärbten, unter Natronlaugezusatz in Wasser untersuchten
Schnitten waren sie sehr gut wahrnehmbar. Nach Verimpfung von etwas
Gewebemasse in das Knochenmark der rechten Tibia eines Kaninchens ent-
hielt nach drei Tagen das ganze Knochenmark der Tibia zahlreiche iden-
tische Zelleinschlüsse. Drei weitere Thierversuche (Hund, Kaninchen) mit
zum Theile vom Thiere gewonnenen genuinem Impfmateriale und bei ver-
schiedener Applicationsweise ergaben ebenfalls positive Resultate. Der Mi-
kroorganismus konnte auf Agar rein gezüchtet werden. Er wächst auf Agar
und auf Gelatine als weisser Belag, ohne letztere zu verflüssigen, auf Blut-
serum farblos thauperlenartig, am üppigsten und raschesten auf Kartoffel
als schmutzigweisse, später graubraune sehr dickflüssige Masse. In den Cul-
turen fehlt den verschieden grossen Körperchen der doppelte Contur, er tritt
aber nach dem Verimpfen der Cultur im Thierkörper sofort wieder auf. Nach
LöFFiiEB, dem B. seine Präparate und Culturen vorgelegt hatte, soll es sich

Sprosspilze. Eine neue Hefeait: Schizosaccharomyces octosporus. 483

höchst wahrscheinlich um eine pathogene Hefeart handeln, wofür auch
das hohe Gährungsverraögen und die Eigenschaft, auf saurem Nährboden zu
gedeihen, sprechen würde. Krcil.

Bey erilick (944) isolirte von Korinthen eine n e u e H e f e a r t S c h i -
z 0 s a c c h a r 0 m y c e s 0 c 1 0 s p 0 r u s , welche constant acht kugelige mit Kern
versehene Askosporen von 4,5 /* Durchmesser in Asken von gewöhnlich 1 2 bei
20 fi bildet, somit über ihre Natur als Askomycet keinen Zweifel übrig lässt.
In den Asken ist ein allerdings schwierig auffindbarer Zellkern vorhanden,
von welchem die Askosporenbildung ausgehen soll. Die Auskeimung der
Askosporen erfolgt innerhalb der Asken durch einfache Anschwellung, wel-
cher später die Zelltheilung und das Austreten des Zellencomplexes nach-
folgt. Die vegetativen Zellen haben 5-6 bei 8 /* und vermehren sich durch
Theilung (in jungen Colonien). Octosporus kann Rohrzucker — entgegen
allen bisher bekannten Hefen — nicht assimiliren. Sie ist gährungsphysio-
logisch auch das einzige Beispiel von einer nur durch Theilung und durch
Sporen sich vermehrenden Alkoholhefe, deren Cultiu'en sich schliesslich gänz-
lich in wasserklare achtsporige Asken umwandeln. Kral.

31*

484 Protozoen. Plasmodium malariae. Literatur.

8. Protozoen.

a) Plasinodium malariae.

Referenten: Doc. Dr. Carl (xünther (Berlin),

l)oc. Dr. Alexander-Lewiu (Petersburg), Prof. Dr. (x. Bordoui-Ulfre-

duzzi (Mailand), Dr. A. A. Kautliack (London), Dr. Tli. Madseu,

(Kopenhagen), Prof. l>r. F. Taugl (Budapest).

983. Ainanii, J., Notiz über einen Plasmodien-Befund in einem atypi-

schen Falle von Malaria (Schweizer Wochenschr. f. Chemie und
Pharmacie 1894 (?) Sep.-A.; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras.
Bd. XV, 1894, p. 384). — (S. 488)

984. Bastianelli, Gr., et A. Biguami, Sur la structnre des parasites

des fievres estivo-automnales (Archives italiennes de Biologie t.
XXII, 1894, p. 142). — (S. 486)

985. Bastianelli, Cr., und A. Biguami, Ueber den Bau der Malariapara-

siten der Sommer- und Herbstfieber (Mitth. a. d. XI. Internat, med.
Congr. zu Rom: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894,
p. 357). — (S. 486)

986. Biuz, C, Unsere jetzige Kenntniss von der Malariafieberheilung durch

Chinin (Centralbl. f. d. med. Wissenschaften 1894, No. 2 p. 18).

— (S. 489)

987. Binz, C, Ueber den Vorgang der Heilung des Malariafiebers durch

Chinin (Deutschemed. Wochenschr. 1894, No. 6 p. 122). — (S.489)

988. Daililewsky, W., Ueber die Hämatozoen bei Thieren, welche analog

den Malaria-Hämatozoen beim Menschen sind (5. PnioGOFF'scher
Congr. d. russ. Aerzte zu St. Petersburg, 27. Dec. 1893-3. Januar
1894; Orig.-Bericht: Centralbl. f. Bact. u. Paras. Bd. XV, 1894,
p. 480). — (S. 489)

989. Feletti, R., I parassiti della malaria e le febbri da essi prodotte [Die

Malariaparasiten und die durch sie hervorgerufenen Fieber] (Ar-
chivio italiano di Clinica medica vol. XXXIII, 1894, p. 207). —
(S. 488)

990. Gram, Chr., Fire Tilfälde af Leukämi med särligt Hensyn til Be-

handlingen [Vier Fälle von Leukämie mit besonderen Hinblick
auf die Behandlung] (Hospitals-Tidende 4 Räkke, Bd. II p. 437-42).

— (S. 488)

991. Laugowoi, Ueber den Parasiten der Malaria [Russisch] (Medicinskoe

Obosrenie 1894, no. 12 p. 1138). — (S. 485)

Protozoen. Plasmodium malariae. Literatur. Morphologie. 485

Die Plasmodien als Pseudoparasiten.

992. MailSOn, P., On tlie uature and significance of tlie cresceutic and

flagellated bodies in malarial blood (British med. Journal 1894,
vol. II p. 1306-1308). — (S. 486)

993. Marchiafava, E., Ueber das perniciöse Fieber mit gastro-intesti-

naler Localisation (Mitth. a. d. XI. Internat, med. Congr. in Rom:
Centralbl. f. Bacter. n. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 355) — (S. 486)

994. ßoss, A list of natural appearances in the blood which have been mi-

staken for forms of the malaria parasite (Indian med. Gazette 1 894,
Decemberp. 441). — (S. 485)

995. SacharofF, N., Ueber den Einfluss der Kälte auf die Lebensfähigkeit

der Malariaparasiten (Centralbl. f. Bacter. und Paras. Bd. XV,
1894, p. 158). — (S. 487)

996. Sacharoff, N., 1. Zur Biologie der Malariaparasiten. 2. Ueber die

Structur des Kernes bei den halbmondförmigen Malariaparasiten
des Menschen [Russisch] (Protokolle der kaukasischen med. Ges.
1893/94, No. 7. und 12; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras.
Bd. XV, 1894, p. 962). — (S. 488)

997. Schiess-Bey und Bitter, Ueber die Aetiologie des biliösen Typhoids

(Deutsche med. Wochenschr. 1894 p. 682). — (S. 488)

998. Strasser, A., Wirkungsweise der Hydrotherapie bei Malaria (Deut-

sche med. Wochenschr. 1894, Xo. 45). — (S. 489)

999. Titoff, Ueber die Malariaparasiten der sogenannten halbmondför-

migen Varietät [Russisch] (Sammlung med. Arbeiten der kaukasi-
schen med. Ges. 1893, No. 54; Referat: Centralbl. f. Bacter. u.
Paras. Bd. XV, 1894, p. 961). — (S. 486)

1000. Thompson, W. G., Notes on the Observation of malarial organisms

in connection witli enteric fever (American Journal of med. Sciences
1894, August p. 15). — (S. 488)

Lauj^owoi (991) giebt auf Grund eigner Beobachtungen eine recht
ausführliche Beschreibung der Malaria Plasmodien, ohne wesentlich
Neues beizubringen. Verf. glaubt nicht, dass der verschiedene Fiebertypus
von der Verschiedenheit der Parasitenspecies abhängt, sondern meint, dass
derselbe vielmehr eine verschiedene Reaction des Organismus auf eine und
dieselbe Parasitenspecies ausdrückt. Alexander -Lewin.

Ross (994) leugnet die Existenz eines Plasmodium malariae
und glaubt, dass die beschriebenen Formen Artifacte oder Degenera-
tionsproducte in den rotlien Blutkörperchen ,also Pseudoparasiten, sind.
Er zählt 4 solche Arten von Pseudoparasiten auf. Auch in den Leuko-
cyten findet er solclie falsche parasitenartige Gebilde, von denen 9 beschrie-
ben werden ' . Kanfliack.

Gemäss eigener Beobachtungen glaubt Maiisoii (992), dass sich im

*) Wenn man jedoch die Arbeit liest, sieht man sofort, dass der Verf. die
Technik der Hlutuntersuchung nicht bohorrscht hat, und augenscheinlich das
ächte Plasmodium Malariae noch nicht kennt. Er spricht z. H. von Vacuolen
in den rotlion Blutkörperchen und glaubt, dass diese von den Autoren als Pa-

486 Plasmodium malariae. Bedeutung der Flagellen- u. Halbniondformen.
Die Plasmodien der schweren Sommer- und Herbstfieber.

Malariablute die Flagellenformen nie finden, wenn man das Blut sofort
nach der Entnahme untersucht, und dass sie erst einige Minuten nachher
(^/^ Stunde) erscheinen. Im menschlichen Körper sind sie also nie vorhan-
den, sie sind aber stets in allen Präparaten von Malariablut aufzufinden.
M. hat ihre Entwicklung von den Halbmondformen unter dem Mikro-
skope beobachtet; die Flagellen lösen sich ab, und schwimmen dann als freie,
selbständige Parasiten weg. Das ist die Ansicht des Verf.'s, der noch allerlei
theoretische Auseinandersetzungen folgen. Kanthack.

Nach Titoff (999) bilden die Halbmonde keine besondere Art
der Malariaparasiten; auch ist das Vorhandensein von 2 Entwicklungs-
cyklen der Halbmonde zweifelhaft. Eine Sporulation lässt sich für dieselben
noch nicht leugnen. Cfeisseltragende Formen giebt es wahrscheinlich auch
in den Blutgefässen. Im Blute kommen grössere und kleinere geissel-
tragende Körper vor. Tangl.

Nach Marchiafava (993) unterscheidet sich der Malariaparasit
des schweren Fiebers, wie es in der römischen Campagna im Sommer und
Herbst vorkommt, von dem des leichten Fiebers. Ausser morphologischen Ver-
schiedenheiten, sind noch andere Unterschiede. In dem der Haut entnom-
menen Blute kommen wohl die jugendlichen Formen mit Pigmentkörnchen
vor, aber selten Spaltungsformen. Erst wenn man das Blut der inneren
Organe untersucht, findet man die Vermehrung der Parasiten in allen ihren
Phasen. Die Parasiten der schweren Sommer- und Herbstfieber
vermehren sich also in den inneren Organen.

In einigen Fällen dieses perniciösen Fiebers findet die Localisation der
Parasiten hauptsächlich in den kleinen Gefässen der Gastrointestinalschleim-
haut statt. Die klinischen Symptome sind dann denjenigen der Cholera
ähnlich. Manchmal kommen blutige Entleei'ungen vor, in welchen rothe
Blutkörperchen mit Parasiten zu finden sind. (Es giebt aber auch eine
Mischinfectiou von Malaria und Cholera, mit Plasmodien uud Choleraba-
cillen). In solchen Fällen ist eine Nekrose der Darmschleimhaut zu con-
statiren; auch sind die Parasiten lediglich in der Gastrointestinalschleim-
haut angesammelt, während sie in den anderen inneren Organen vermisst
werden. Tangl.

Bastiauelli und Bignami (984, 985) haben an Präparaten vom
Blute und Milzsafte Malariakranker die Structur der Parasiten der
Sommer- und Herbstfieber untersucht. Die Deckglaspräparate wur-
den mit Alkohol und Aether fixirt und mit Haematoxylin und Eosin gefärbt.
Auf diese AVeise behandelt, zeigen die Amöben ein gefärbtes Ektoplasma,
mit einem oder mehreren Chromatinkörnclien und ein achromatisches En-
doplasma. Im Endoplasma treten später Malariakörnchen auf. Functionen
thätig ist das Ektoplasma. Unmittelbar vor der Vermehrung löst oder
lösen sich die Chromatinkörnchen auf, der Parasit wird grösser. Das Pig-
ment häuft sich in der Mitte oder an der Seite auf. Die Vermehrung be-

rasiten beschrieben sind ; vergisst jedoch, dass Vacuolen sich nicht färben. Er
spricht von Blutplättchen, Albocyten, Mikrocyten ohne zu wissen, was solche
Formen sind. Ref

Plasmodium malariae. Versuche über die Couservirung desselben. 487

ginnt mit der Bildung stark gefärbter Punkte, Verdichtungspunkte der
chromatischen Substanz. Um jedes dieser Körnchen bildet sich dann ein
Hof von chromophilen Ektoplasma. So entstehen die Sporen, die nach dem
Platzen der Körperchen frei werden. Diese Sporen unterscheiden sich von
den jungen Plasmodien durch ihre constante Form, den Mangel an Endo-
plasma und durch ihre Unbeweglichkeit.

Die halbmondförmigen Gestalten färben sich sehr schwach und gleich-
massig, haben oft keine Chromatinkörperchen und keine Diiferencirung im
Protoplasma. Diese Formen halten die Verff. für ein steriles Entwicklungs-
stadium des Parasiten. Tangl.

Sacharoff (995) wendet sich gegen Plehn, welcher die S.'sche Be-
obachtung nicht bestätigen konnte^, der zu Folge es möglich ist, die Ma-
lariaplasmodien in eingefrorenen Blutegeln während einer Woche
lebend zu erhalten. Verf. hat neue Versuche in der genannten Richtung
angestellt, bei denen er z. Th. mit den ,Malariaparasiten' der Vögel,
z. Th. mit denen des Menschen experimentirte. Die Ergebnisse dieser Ver-
suche standen in Uebereinstimmung mit denen der früheren Versuche des
Verf.'s. Die Thatsache, dass die Parasiten nach mehrtägiger Aufbewahrung
auf Eis noch lebend waren, schloss Verf. aus dem Erhalteusein der amöboiden
Bewegungen; ferner zeigte sich auch der Parasitenkern stets noch deutlich
färbbar. Weiter stellte Verf. mit dem Blut eines Malariakranken,
welches er im Leibe des Blutegels 4 Tage lang aufEis gehalten hatte,
einen Inf ections versuch an sich selbst an: Er spritzte sich ^/^ ccm
dieses Blutes unter die Haut. Etwa einen Monat vor dem Versuche und im
Verlaufe desselben befand sich Verf. dauernd in Tiflis unter den besten
hygienischen Verhältnissen ; an Malaria hatte er während der letzten 7 Jahre
nicht gelitten. Am 12. Tage nach der Einspritzung trat Frost und darauf
Fieber bis 38,7" auf, welches gegen Morgen mit Schweiss und Abfall der
Temperatur sein Ende erreichte. Am nächsten Tage wiederum Frost und
Fieber mit einer Temperatur von 39,8 ". Im Blute gelang es nach längerem
Suchen eine sehr geringe Anzahl von unzweifelhaften Malariaplasmodien
aufzufinden, welche jenen Formen ähnlich waren, die in dem Blute des Aus-
gangskranken vorhanden gewesen waren. Nach Chiningebrauch genas Verf.
von seiner Erkrankung. Einen zweiten Impfversuch hat Verf. mit Blut ge-
macht, welches 7 Tage lang in Eis aufbewahrt worden war. Obwohl in
demselben die Plasmodien noch lebend erschienen, hat der Versuch zu einer
Infection nicht geführt. Es ist zu bemerken, dass in letzterem Falle das
Blut bereits stark verändert war; die rothen Blutkörperchen hatten ihr
Hämoglobin grösstentheils eingebüsst, und dieses war in das Plasma über-
getreten.

Die bisherigen Versuche über die Conservirung der Parasiten durch
Eis hatte Verf. mit denjenigen Parasiten angestellt, welche sich bei den
sogenannten u n r e g e 1 m ä s s i g e n M a 1 a r i a f i e b e r n finden. Entsprechende
Versuche mit Parasiten der regelmässigen Fieber (Verf. benutzte dazu

») ViRCHOw's Archiv Bd. CXXIX. Ref.

488 Plasmodium malariae. Classificirung der Malariaparasiten.

Casuistisches über Malaria. Structur der Hämatozoeti der Vögel.

das Blut eines an Tertiana duplex Erkrankten) ergaben, dass die jungen
amöboiden pigmentlosen Formen nach 48 Stunden der Aufbewahrung auf
Eis ihre Bewegungen beibehalten hatten, dass dagegen die grossen Formen
abgestorben waren, indem hier weder Bewegungen sich beobachten Hessen,
noch eine Kernfärbung zu erzielen war, während doch die Kerne der jungen
Formen, nach Romanowski ^ behandelt, deutliche Färbung annahmen. Verf.
ist hiernach der Ansicht, dass die Parasiten, je jünger sie sind, sich
um so resistenter gegen die Kälte verhalten. Carl Günther.

Feletti (989) theilt die Malariaparasiten in zwei Klassen: in die
Haemamoeba und die Laveraniae. Die erste Klasse umfasst vier Arten
(H. malariae, H. vivax, H. precox, H. Immaculata), die zweite Klasse eine
einzige: Laverania malariae. Er hat diese Parasiten auf verschiedenen,
bisher noch nicht erprobten Mitteln zu cultiviren versucht, aber ohne Er-
folg. Bordoni- TJffreduxxi .
Thompson (1000) untersuchte 3 Fälle von Abdominaltyphus, in
denen im Verlaufe des Fiebers Malaria erschien. In dem 1. Falle wurde
das Plasmodium Malariae während der Akme des Fiebers im Blute gefunden,
in den beiden anderen Fällen erst während der Genesung. Die Patienten
hatten früher nicht an Malaria gelitten. Abdominaltyphus und Ma-
laria können somit zusammen in demselben Individuum er-
scheinen. Kanthnck.
Amaiin (983) fand in einem atypischen Falle von Malaria
— früher 2, später 1 Fieberanfall pro Tag — 4-5 Stunden vor dem An-
falle sehr zahlreiche Plasmodien im Blute. Sie waren meist frei und
ohne Pigment. Wenige halbmondförmige Gebilde waren im Inneren rother
Blutkörperchen. Tangl.
Schiess-Bey und Bittier (997) haben in 5 Fällen von biliösem
Typhoid während einer Epidemie in Alexandrien, im Blute der Kranken
1-2 jii grosse Plasmodien gefunden. Wie bei der Malaria lagen sie frei
oder in rothen Blutkörperchen ; auch wurden alle Entwicklungsstadien wie
beim Malariaplasmodium beobachtet. Verif. möchten das biliöse Typhoid
unter die Malariakrankheiten reihen. Tcmgl.
Gram (990) hat um die von anderer Seite aufgestellte Hypothese von
der Malaria- Natur der Leukämie zu prüfen in 4 Fällen von Leukämie
das Blut einer genauen Untersuchung auf Malaria-Parasiten unterworfen.
Resultat war in allen Fällen negativ. Madscn.
Sacliaroff (996) überzeugte sich mittels der RoMANOwsKi'schen
Färbung mit Eosin-Methylenblau, dass die Plasmodien des Blutes junger
Raben aus Malariagegenden, einen aus Fibrillen bestehenden
Kern besitzen. Bei den geisselführenden Körpern waren die Geissein
einzelne aus dem Protoplasma heraustretende Chromatinfäden. Die Geissel-
bildung beruht nach S. auf einem durch den Einfluss der Abkühlung ge-
störten karyokinetischen Process. Dasselbe nimmt S. von den Maleriaplas-
modien des Menschen an. Tangl.

1) Cf. Jahresbericht VII, 1891, p. 384. Ref.

Plasmodium malariae. Aehnlichkeit der Hämatozoen der Vögel und 489
der Menschen. Behandlung der Malaria mit Chinin, mit kaltem Wasser.
Protozoen als Erreger von Dermatonosen des Menschen. Literatur.

Daiiilewsky (988) spricht über die grosse Verbreitung von Flagel-
laten und Sporozoen im Blute von Wirbelthieren und speciell über die
Aehnlichkeit zwischen den Hämatozoen der Vögel und des Men-
schen. Er ist der Ansiclit, dass in beiden Fällen die Schmarotzer zu einer
und derselben zoologischen Gruppe gehören. Die Berechtigung dieser Ansicht
liegt seiner Meinung nach darin begründet, dass es ihm, wie erder Ueberzeu-
gung ist, gelang, die Existenz eines echten Malariaflebers bei den Vögeln
nachzuweisen, und dass diese Krankheit durch besondere, in den rothen Blut-
körperchen schmarotzende Cytamöben, welche ähnlich den menschlichen Cy-
tozoen sporuliren (Gänseblümchenform), hervorgerufen wird. Carl Oün ther.

Biuz (986, 987), welcher 1867 die ersten experimentellen Abhand-
lungen veröffentlichte, auf Grund deren er die bis dahin allgemein geltende
Lehre verneinte, dass das Chinin seine AVirkung gegen die Malaria-
fieber vom Nervensystem aus entfalte, und auf Grund deren er ferner den Satz
aufstellte, das Chinin wirke wahrscheinlich als Protoplasmagift auf einen
eingedrungenen krankmachenden Mikroorganismus, giebt in der vorliegen-
den kurzen Abhandlung eine Darstellung über unsere jetzigen Kenntnisse
von der M a 1 a r i a h e i 1 u n g d u r c h C h i n i n. Er constatirt mit Genugthuung,
dass seine seit 1867 verfochtenen Ansichten durch die modernen Unter-
suchungen über die Malaria — namentlich auch durch die gründlichen
neuen Studien Mannabeeg's — glänzend gerechtfertigt worden sind.

Carl Oünther.

Strasser (998) sah in der WiNXERNixz'schen Heilanstalt zu Kalten-
leutgeben einen Fall von Malaria durch die Kaltwasserbehandlung
heilen. S. glaubt, dass der Kältereiz der Wasserkur zahlreiche rothe Blut-
körperchen zum Zerfall bringt, wodurch die Plasmodien befreit werden,
bevor sie ihre Wirksamkeit entfalten ; auch soll die Leukocytose und Phago-
cytose kräftig angeregt und die Vernichtung der Plasmodien beschleunigt
werden >. Tamjl.

h) rrotozoen (Ciregarinen, Psorospermien) als Erreger von Dermatonosen

des Menschen.

Referent: Priinärar/t Dr. J. Jadassolm (Breslau).

1001. De Amieis, T., Contribution clinique et anatomo-pathologiriue a

l'ctude de la psorospermose cutanee vegetante (Bibliotheca medica
Abth. D, II Heft 3) Kassel 1894, Fisher & Co. — (S. 496)

1002. IJanti, 0., I parassiti nella malattia mammaria di Paget [Die Para-

siten der PACiEx'schen Brustwarzenkrankheit] (Lo Sperimentale
1894, no. 7 p. 121). — (S. 495)
lOOti. Hraiilt, .T., Coccidies et epitheliome de la peau [Societe anatomiquc
de Paris 1. mai 1894] (Le Älercredi med. 1894, no 23 p. 282).
— (S. 497)

^) Allerdings Icihlcn vordorliand die Beweise für die Stichhaltigkeit dieser
Vermuthung dos Verf.'s. Ref.

490 Protozoen als Erreger von Dermatonosen des Menschen. Literatur.

1004. Discussiou über ,The(Juestioii of Coiitagiousness of Moliis-

ciiiu coutagiosum', Vortrag von Henry W. Stelwagon [Der
Vortrag wird später veröffentlicht werden] ([The American Der-
niatological Association 1 894, May] Journal of cutaneous and genito-
urinary Diseases [New- York] 1894, no. 10 p. 429). — (S. 493)

1005, Fabre-Domergue, Discussion de l'origine coccidienne du cancer

(Annales de Micrographie 1894, no. 2-5, 11 et 12). — (S. 496)
100b. Fabry, lieber Psorospermien bei Hautkrankheiten (Archiv f. Der-
mat. u. Syphilis Bd. XXVI, 1894, p. 373). — (S. 496)

1007. Hartzell, M. B., The Protozoa-likeBodies of Herpes Zoster. A Con-

tribution to the Study of Psorosperniies (Journal of cutaneous and
genito-urinaryDiseases[New-York]vol.XII,1894,no.9). -(S.498)

1008. Hartzell, M. B., Paget's Disease in : Pkince A. Morrow, A System

of genito-urinary Diseases, Syphilidology and Dermatology vol. III
p. 638. New- York 1894. — (S. 496)

1009. Hartzeil, M. B., Psorospermosis cutis in: Prince A. Morrow, A

System of genito-urinary Diseases, Syphilidology and Dermatology
vol. III p. 627. New- York 1894. — (S. 496)

1010. Joseph, M., Ueber ungewöhnliche Ichthyosisformen (Verhandl. d.

IV. Congr. d. deutschen dermatolog. Ges. in Breslau 1894 p. 407
[Wien 1894]). — (S. 496)

1011. Keser, S., Contribution ä l'etude histologique de l'epitheliome pavi-

menteux [Carcinome de la peau] (Annales de Dermatologie et de
Syphiligraphie 1894, fasc. 2 p. 165). — (S. 497)

1012. Larini,MorbodiPAGET[DiePAGET'scheKrankheit](Commentarioeli-

nicodelleMalattiecutaneeegenito-urinarie 1894 no. 4). — (S.495)

1013. 31arianelli, Klinischer und histopathologischer Beitrag zum Stu-

dium der Keratosis follicularis [Psorospermosis follicularis Darier]
(Clinica dermo-sifilitica di Firenze vol. 1, 1893, fasc. 1). — (S. 497)

1 014. Mingazzinl, P., II mollusco contagioso ed il vaiolo dei colombini [Das

Molluscum contagiosum und die Taubenpocken] (Bullettino della
R. Accad. med. di Roma 1894, 24. giugno). — (S. 491, 493)

1015. Mourek, H., Ein Beitrag zur Lehre von der Dermatosis Darier

(Archiv f. Dermat. u. Syphilis Bd. XXVII, 1 894, p. 361). — (S. 496)

1016. Neisser, A., Ueber Molluscum contagiosum. Mit Demonstration

mikroskopischer Präparate (Verhandl. d. IV. Congr. d. deutschen
dermatolog. Ges. in Breslau 1894 p. 589 [Wien 1 894]). — (S. 491,
492, 497)

1017. Neisser, A., Demonstration eines Falles von Keratosis follicularis

punctata et striata (Ibidem p. 421). — (S. 496)

1018. Plana, Aetiologie der epizootischen Aphthen [XI. Internat, med

Congr. Sect. f. PathoL] (Centralbl. f. allg. Pathologie u. patholog.
Anatomie 1894, Heft 10 p. 418). — (S. 498)

1019. Power, (l'Arcy,A Gase of Epithelioma of theScrotumOccurringin a

Tarworker (Transactions of the pathological Society of London
1894). — (S. 497)

Protozoen als Erreger von Dermatonosen des Menschen. Literatur. 491
Aetiologie des Epithelioma (Molluscum) contagiosum.

1020. Ravogli, A., Psorospermosis cutis (Monatsh. f. prakt. Dermatologie

Bd. XVIII, 1894). — (S. 496)

1021. RaA'Ogli, A., Du traitement des psorospermoses cutanees (La Se-

maine med. 1894, no. 12 p. 93). — (S. 495)

1022. Kavogli, A., Die Aetiologie der PAGET'schen Krankheit (Vortrag

gehalten in der derinatolog. Sect. beim Internat, med. Congr. in
Rom 1894: Monatsh. f. prakt. Dermatologie Bd. XIX. 1894, No. 2
p. 74). — (S. 495)

1023. Scliulteu, M. W. af, Ueber ,Paget's Disease of the Nipple' nebst

Mittheilung eines typischen und hochgradigen Falles dieser Krank-
heit (Archiv, f. klin. Chirurgie Bd. XLVIII, 1894, Heft 4 n. 910).
— (S. 495)

1024. Schwimmer, E., Psorospermosis [Darieb]. Keratosis hypertrophica

universalis (Bibliotheca medica Abth. D II Heft 1) Kassel 1894,
Fisher & Co. — (S. 495, 496)

1025. StelwagOii, Henry W., Molluscum contagiosum in : Peince A. Mor-

Row, A System ofGenito-urinary Diseases, Syphilidology and Der-
matologie vol. III p. 634. New Jork 1894. — (S. 493)

1026. Stroebe, H., Die parasitären Sporozoen in ihren Beziehungen zur

menschlichen Pathologie, insbesondere zur Histogenese und Aetio-
logie des Carcinoms (Centralbl. f. allg. Pathologie etc. 1894, No. 1
-3). — (S. 495, 496)

1027. Toiiton, K., Beitrag zur Lehre von der parasitären Natur desMollus-

cum contagiosum (Verhandl. d. IV. Congr. d. deutschen dermatolog.
Ges. in Breslau 1894 p. 582 [Wien 1894]). — (S. 491)

1028. Uuiia, P. G., Die Histopathologie der Hautkrankheiten. Mit 1 Tafel.

(Lehrbuch d. spec. patholog. Anatomie von J. Orth, Lfg. 8 [Er-
gänz.-Bd. Th. 11] p. 282, 344, 739, 795) Berlin 1894, Hirsch-
wald. — (8. 494, 495, 496, 498)

Von den Hautkrankheiten mit vorwiegender Betheiligung
der Epidermis, bei denen Protozoen als Ursache angenommen werden,
steht fortgesetzt das E p i t h e 1 i o m a (M o 1 1 u s c u m) c o n t a g i o s u m im Vorder-
grund des Interesses.

In positivem Sinne haben sich besonders Toiltoil (1027), Neisser
(1016), Miiijü^azziiii (1014) ausgesprochen.

Touton( 1027) hat von der Ueberzeugung ausgehend, dass in Schnitten
die Znsammenlagerung mit den Epithelzellen die Beobachtung der vcr-
muthlich parasitären Gebilde stört, einfache wochenlange Aufbewahrung
in physiologischer Kochsalzlösung — in welcher das Bacterienwachs-
thum nicht himlerlich war — eine ausgezeichnete Maceration der einzel-
nen Elemente ohne irgend welche Läsionen erhalten. Die Mehrzahl der
Epithelien enthielt dann einen isolirten Körper; wo dieser ausgefallen war,
fand sich ein verschieden grosses, von einem doppelten Contour um-
gebenes Loch (vielleicht frühzeitige Verliornung des Zellprotoplasmas durch
den Druck des Fremdlings). Nach 4 Wochen langer Maceration faU'

492 Protozoen als Erreger des Epithelioma (Molluscum) contagiosum.

den sich in Gruppen beisammen liegende, rundlich ovale bis quadratische
hüllenlose oder meist mit zarter Membran versehene, feingranulirte Körper-
chen mit einem runden, leicht glänzenden homogenen Körperchen inner-
halb eines hellen Fleckes; bei den weiter entwickelten Gebilden ist dieser
Kern mit Nucleolus grösser, die Membran dichter, in den centralen Partieen
treten grünliche, stark lichtbrechende Granula auf und an einzelnen macheu
sich pseudopodienartige Fortsätze geltend. Eine Bewegung dieser Gebilde,
die nie intracellulär lagern, wurde nicht beobachtet. Sie schienen sich in
der Flüssigkeit zu vermehren. Sie stimmen mit den ersten Jugendzuständeu
mancher Gregarinen überein. Sind sie etwa 40-50 fi gross geworden, so
wachsen sie nicht mehr, haben eine kräftigere Membran, einen feinen Pro-
toplasmasaum und eine centrale dunklere mit glänzenden Granulis er-
füllte Masse; auch diese Gebilde liegen theils in- undtheils ausserhalb der
Zellen. Sie stimmen im Aussehen (heller Kern, grosser Nucleolus) und in
den chemischen Eeactionen (Unlöslichkeit in concentrirten Essig- und
schwachen Mineralsäuren, Lösung in 10*^/^ Kalilauge, Braunfärbung durch
Jod, Rothwein- oder Veilchenfärbuug durch H.,SO^) mit erwachsenen Gre-
garinen, bez. Coccidien überein. In kürzere Zeit macerirten Stückchen
linden sich ausserdem keratohyalinhaltige Zellen mit der Einlagerung,
welche sich dann als aus stumpf-keilförmigen Segmenten zusammengesetzt
erweist; und die fertigen derben gelblich glänzenden Molluscum-Körperchen,
aus denen nach Sprengung der Hülle durch längere Einwirkung concen-
trirter Essigsäure und starken Druck eine aus rundlichen Elementen be-
stehende Masse sich entleerte; eine „richtige Sporenbildung" wurde nicht
gesehen. T. hält es für möglich, dass die Fortpflanzung auf dem Wege der
„endogenen'' Keimbildung (R. Pfeiffer) vor sich geht, bei welcher sich
„der ganze Inhalt des Thieres ohne Bildung weniger keimhaltiger Sporen
direct in eine grosse Anzahl Keime umwandelt, welche dann wieder inner-
halb des Wirthes in die jungen Gregarinen auswachsen".

Diese, durch sehr sorgfältige Abbildungen illustrirten Resultate haben
den Verf. in seiner Ueberzeugung von der Coccidien-Natur der Molluscum-
Parasiten bestärkt^.

Neisser (1016) bespricht die Molluscumf rage noch einmal auf Grund
einer grossen Anzahl nach den verschiedensten Methoden hergestellter Prä-
parate. Er weist wiederholt auf die Unbrauchbarkeit der. Alkoholhärtung
hin; er hat bei frischen Schnitten die von ihm früher beschriebenen Ver-
änderungen am deutlichsten gesehen, bildet aber auch gutgelungene Os-
miumpräparate (mit Haematoxylin-Färbung) ab; er betont vor Allem Hanse-
mann '^ gegenüber, dass die in den frühesten Stadien der Molluscumentwick-
lung auftretende Verdichtung, der „parasitäre Fremdkörper", unscharf be-
grenzt ist; er muss auch die von Kromayer"' ausgesprochene Anschauung,

') Von der Objectivität der Darstellung T's. hat sich Ref. an den leicht zu
gewinnenden Maccrationspräparaten selbst überzeugt, welche sehr instructive
Bilder geben. Ref.

") Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 515. Ref.

») Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 513. Ref.

Protozoen als Erreger des Epithelioma (Molluscum) contagiosum. 493

dass der Kern in den Molluscumzellen zu CTi-imde geht, vollständig bestreiten
und auf die ungeeignete Präparationsmethode zurückführen. Der Kern, den
TouTON beschrieben hat, hat auch N. gesehen, betont aber, dass man ihn sich
nicht nach Analogie der Kerne menschlicher Zellen, sondern auf Grund der
Untersuchungen R. Pfeipfer's am Kaninchen-Coccidium als structurlos vor-
stellen müsse. Die Lücken in dem Nachweis des Entwicklungsganges des
Parasiten glaubt X. auch damit erklären zu können, dass derselbe innerhalb
einer verhornenden Zelle, also unter sehr ungünstigen Bedingungen vor sich
gehe. Züchtungen sind N. nicht gelungen, doch glaubt er einige weitere
Entwicklungsformen gesehen zu haben und es ist ihm bei Präparaten in
feuchten Kammern besonders aufgefallen, dass, während die Epithelzellen
immer mehr zerüelen, die fremdartigen Gebilde immer deutlicher hervor-
traten.

So hält N. auf Grund immer fortgesetzter Untersuchung die parasi-
täre Hypothese für weit besser bewiesen, als die „Degenerationshypothese",
welche ähnliche Degenerationsproducte den beim Molluscum demonstrirten
nicht an die Seite zu stellen vermag^

Stelwagon (1025) spricht sich unentschieden aus, glaubt aber doch
an den externen Ursprung der Molluscumkörperchen. Die contagiöse Na-
tur wird nur noch von Zeisler (1004) bestritten, von Diiriug (1004) in
Zweifel gelassen. Allen (1004) betont, dass speciell die grossen vereitern-
den Molluscen zu Infectionen (des Patienten selbst und Anderer) Veran-
lassung geben.

Mlngazzilii (1014) hat vergleichende Studien über dasMolluscum con-
tagiosum der Vögel und des Menschen gemacht und ist zu dem Resultat ge-
kommen, dass beide Processe fast vollständig mit einander übereinstimmen ;
er wendet sich gegen die Anschauung, dass es sich um eine Degenerations-
form handele, opponirt aber auch dagegen, dass man die von ihm anerkannten
Parasiten als ein Sporozoon ansehe ; denn mit allen ihm bekannten Sporozoen
hat der Entwicklungscyclus der „Fremdlinge" im Molluscum contagiosum
keine irgendwie auffallende Analogie. Der Verf. schildert die Phasen in
der Molluscumentwicklung bei Tauben und Menschen an Präparaten, die in
gesättigter Sublimatlösung (2 Vol.) Alkohol absol. (1 Vol.) und Eisessig
(1 Vol.) fixirt waren, in mit der Beschreibung Neisskr's im Ganzen über-
einstimmender Weise ; er hat in dem zuerst auftretenden „ Protoplasmaklümp-
chen" einen Kern nicht gesehen; um den Parasiten sieht man bei der Taube
viel besser als beim Menschen einen klaren Hof, die „Area di azione" des
Parasiten (Auflösung des Zellprotoplasmas zum Zweck der Ernährung); die
Form des Fremdlings ist ausserordentlich mannigfaltig je nach dem Stadium,
in dem er fixirt ist; er hat nach M. Pseudopodien, die eine „warzige" Form be-
dingen, die bei den Vögeln viel besser zu sehen ist, als beim Menschen.
Die einzelnen Höcker lösen sich los, gehen durch die Intercellularbrücken in

^) In einem 2. Theile seiner Arbeit geht N. auf die anatomische Structur
de.s Molluscum ein und beweist vor allem Israki, gegenüber, dass der folliculäre
Ursprung dos Molluscum nicht constatirbar nnd auch von Jsrael nicht con-
statirt sei. Ref.

494 Protozoen als Erreger des Epithelioma (Molluscum) contagiosum.

die jüngeren Zellen und so propagirt sich die Infection in Harmonie mit der
Proliferationsactivität des Stratums der cylindrischen Zellen. Das zuerst
den Amoeben sehr ähnliche vacuolisirte, unregelmässig- begrenzte Proto-
plasma wird weiterhin schärfer begrenzt; der Kern der Epithelzelle de-
generirt und wird an die Wand gedrückt; zuletzt wird der Parasit nach der
Darstellung M.'s frei, fällt in die centrale Höhle der Papel und bildet so das
eigentliche Molluscumkörperchen. Ausser den erwähnten Differenzen zwi-
schen Vögel- und menschlicher Erkrankung betont der Verf. noch, dass bei
der ersteren alle Zellenerkranken, während bei der letzteren einzelne frei
bleiben; das inticirende Agens bei den Vögeln scheint virulenter zu sein^

Bei Maceration in frischem Zustande hat M. dieselben Formen, wie in
den Schnitten gesehen und hat, wenn er die Präparate bei 38-40*^ im Ofen
hielt, Zeichen von Theilung durch Keimung und amöboide Bewegungen
constatiren können.

Im letzten Theil seiner Arbeit berichtet M. über Versuche, welche die
Infectiosität des Molluscum contagiosum bei den Vögeln beweisen: Stark
inficirte Tauben genasen, wenn sie in ein frisches Columbarium, junge ge-
sunde Tauben erkrankten, wenn sie in ein verseuchtes Columbaricum gebracht
wurden und zwar auch dann, wenn die erkrankten Tauben aus den letzte-
ren entfernt wurden, so das der Infectionsstoff also sicher nicht bloss un-
mittelbar, sondern auch mittelbar übertragen wird. Infectionen gelangen,
wenn das Material aus den Tiefen der Knötchen entnommen wurde, wäh-
rend die „reifen Formen" nicht inttciren. Er fand endlich in den Därmen
von „Blaps", welche die Stellen, an denen Tauben ihre Nahrung zu holen
pflegten, bevölkerten, einen Organismus, welchen er als Chytridiopsis socius
(AiMfi Schneidek) bestimmte; ein Versuch bei 2 Tauben mit den Faeces
solcher Blaps, die in Erde aus der Umgebung des inticirten Taubenschlages
aufbewahrt wurden, Molluscum zu erzeugen gelang, wenn auch langsamer,
wie bei Verimpfung von jungem Material — weil die Infection mit Sporen-
material immer langsamer erfolgt — und M. schliesst daraus, dass auch
hier das allgemeine Gesetz befolgt ist, „das die Evolution der Parasiten
regelt, das der 2 Arten der Reproduction: nämlich durch Vertheilung im
Organismus und durch Ausstreuung in der Umgebung".

Absolut negativ verhält sich Unua (1028) zu der Protozoen-Theorie
des Molluscum contagiosum. Er erklärt die eigenartigen Bildungen als
colloide und hyaline Degeneration und will durch tarberische Reactionen
den Beweis für diese Anschauung, zu deren Begründung ihm Alkohol-Prä-
parate genügen, erbringen. Die Zellenwand verhornt normal, während der
ZeUinhalt in von unten nach oben zunehmendem Maasse die Reactionen von
collo'ider Substanz giebt (Färbung in saurer Farbe und Widerstandsfähig-
keit gegen stärkste caustische Alkalien und Säure — Török u. Tommasoli^).

^) Auch die Entzündungserscheinungen sind nach der Beschreibung M.'s,
beim Vögel-Molluscum viel ausgesprochener. Ref.

^) Die gegen diese Anschauung zu machenden Einwände sind in diesem
Bericht so häufig besprochen worden, dass es nicht möglich ist, immer wieder
auf 3ie einzugehen. Ref.

Protozoen als Erreger der ,Paget's Disease'. 495

Dageg-eii hältStroel)e (1026) die degenerative Entstehung der Mol-
luscumkürperchen für unbewiesen und unwalirscheinlich, die parasitäre für
nicht sicher, aber recht plausibel.

DiejPACxET'sdisease of thenipples'wii"dvonKavOgli(1021, 1022)
für eine „ulcerative Form der Psorospermose der Haut" erklärt; er hat in einen
Fall, den er für hierher gehörig hält und der an der Stirn localisirt war,
in den abgeschabten Partikeln „grosse" ovale Zellen mit einer doppelt con-
tourirten Kapselmembran und mit flüssigem homogenem Inhalt gefunden,
in welchen er auch amöboide Bewegungen und in älteren Exemplaren
dunkle Kerne oder Körnchen constatirt hat; in anderen Krankheiten der
Haut, die er nicht für Psorospermosen hält (s. u.), hat er solche Cfebilde
immer vermisst; er hält diese durch ein „der Gruppe der Coccidien zuge-
höriges Sporozoon" verursachte Krankheit nicht für ein Epitheliom, doch
kann sie in ein solches „ausarten".

Schulten (1023) giebt in der Deutschen Publication seiner Arbeit^
nichts Neues.

Larini (1012) will nicht entscheiden, ob die merkwürdigen Bildungen
beiPAGET'sDisease Parasiten oder pathologische Zellbildungen darstellen,
doch hält er die Krankheit für infectiös, weil sie in seinem Fall von einer
lange bestehenden Wunde ausging und -weil sie sich wie eine Infections-
krankheit — auch quer durch die Milchgänge! — ausbreitet.

Bauti (1002) hat bei einem Fall von Paget's Disease die histologische
Structur des Carcinoms gefunden; in den Krebszellen aber sah er speciell
bei Färbung mit Hämatoxylin und Karmin, bei welcher die Zellkerne die
Karminfarbe annahmen, mit Hämatoxylin tingirte 2-15 jt* grosse Gebilde, die
zum Theil in Theilung zu sein schienen, zum Theil schon getheilt waren, stel-
lenweise eine mit Karmin färbbare Kapsel aufwiesen und in denen sich
kleinste Körperchen bildeten, die mit amöboider Bewegung begabt, ihre
Kapsel verlassen und Nachbarzellen inticiren. B. ist davon überzeugt,
dass es sich hierbei nicht um die bei Carcinomen sonst gefundenen Degene-
rationsproducte, sondern wirklich um Parasiten handelt, über deren aetio-
logische Bedeutung er sich allerdings unbestimmt ausdrückt'-.

üima (1028) hält die Pag et 's Disease für eine ganz eigenartige Er-
krankung, welche vom Krebs ebenso verschieden ist, wie vom Eczem, aber
den Boden für den erste ren — zum Theil wahrscheinlich durch den Ver-
lust der Epithelfaserung — - so gut vorbereitet, dass sich das Carcinom meist
entwickelt. Die Veränderung der Zellen besteht in einer Metaplasie in
faserlose beweglichere Zellen mit starkem Oedem, welches das Auftreten
von Keratohyalin verhindert. Durch diese Darstellung erklärt Unna die
eigenthümlichen von Darier und Wickham als Psorospermien gedeuteten
Gebilde.

Schwiiiiiner (1024) hat einen Fall von chronischem Eczem am Penis
mit Umwandlung in Epithelial carcinom als Paget's Disease diagnosticirt; die

») Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 518. Ref.

') Die ausführliche Mittheilung soll erst später erscheinen. Ref.

496 Protozoen als Erreger der DARiER'schen Krankheit

(Psorospermosis follicularis vegetans).

von TöRÖK vorgenommene histologische Untersuchung bestätigte diese Dia-
gnose und wies auch die coccidienähnliclien, aber auch von Schwimmer als
abnorm veränderte Epithelien gedeuteten Gebilde auf. Diese immer allge-
meiner sich verbreitende Anschauung vertreten auch Stroebe (102ö) und
Hartzell (1008).

Die Psorospermosis follicularis vegetans oder wie sie jetzt
mit Vorliebe, um nicht zu präjudiciren, genannt wird, die DARiER'sche
Krankheit ist vonMoiirek(1015) in einem schnell zum Exitus kommen-
den Fall sehr eingehend untersucht worden; M. giebt zwar die Aehnlicli-
keit der „Psorospermien" mitCoccidien, auch auf Grund des Urtheils einzelner
Zoologen zu, betont aber im Gegensatz zu Darier, dass er Uebergänge dieser
Formen zu typischen Epithelzellengesehen, dass er ihre intracelluläre Lage-
rung nicht habe constatiren können; Culturversuche sind ihm misslungen;
dagegen glaubt er degenerative Veränderungen constatirt zu haben. Er
kommt auf Grund seiner ausführlichen histologischen Untersuchungen zu
einem die DARiER'sche Anschauung ablehnenden Standpunkt, der dem
von MiETHKE, Petersen^ etc. im Ganzen entspricht.

Diesem schliesst sich auch Schwimmer (1024), der einen charakte-
ristischen Fall klinisch und histologisch untersucht, an, ohne eigentlich neue
Gesichtspunkte in die Discussion zu tragen; ebenso Neissei* (1017), der bei
einem der Darier^scIicu Erkrankung ähnlichen Fall betont, dass er die
DARiER'schen Körperchen für nichts specifisches hält.

De Amicis' (1001) Arbeit ist dieselbe wie die im Vorjahre referirte,
jetzt aber mit sehr zahlreichen klinischen und histologischen Abbildungen
versehen.

Uima (1028) ist aus der Literatur und aus dem Studium einiger ihm zur
Verfügung stehender Präparate zu der Anschauung gelangt, dass dieDARiER-
schen Körner und runden Körper hyalin degenerirte Epitlielien sind, die, wie
auch BoECK es behauptete, nie intracellulär liegen und alle aus ganzen, ein-
zelne sogar aus 2 benachbarten Epithelien hervorgegangen sind. Zu einem
negativen Urtheil gelangen auch Hartzell ( 1 009), Stroel)e (1 026) und Fa-
bry (1006), welch letzterer sich der Darstellung Petersen's" anschliesst und
berichtet, dass er in einem Fall von verhorntem Epitheliom ganz ähnliche
Gebilde wie die Darier'scIicu Körperchen gesehen habe. Neisser sieht die
letzteren als „eigenartige Form von Epitheldegeneration und Verhornung"
an. — Joseph (1010) hält die Krankheit für eine ungewöhnliche oder a.ty-
pischelchtliyosisform. rabre-I)omerg:ue( 1005) sieht die „Coccidien" hier,
wie bei der Paget's Disease als Epithelien mit verhornter Membran, ge-
schwundenen Fasern und endogenen Verhornungen an. Dagegen beschreibt
Ravog:li (1020) eine Anzahl von Fälle, die er für Psorospermosen hält,
theils wegen Analogien im klinischen Bilde, theils weil er „Psorospermien"
in ihnen gefunden hat, die sich amöboid bewegen, eine grosse Affinitat für
Anilinfarben, eine dicke Membran haben etc. Er stellt auf Grund dieser Be-

1) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 520. Ref.

2) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 520. Ref.

Protozoen als Erreger der DAßiEß'sclien Krankheit, 497

der Haut-Carcinome.

fimde eine Reihe von Krankheiten dar — je nach derLocalisation der Krank-
heit — und zwar das Eczema seborrhoicum, die eigentliche Psorospennosis
follicularis, den Lupus erythematosus und schliesslich eine bestimmte Art
von oberflächlichem Epitheliom; bei allen diesen Krankheiten wirkt das
Ichthyol heilend ^.

Zweifelhaft spricht sich bezüglich der DARiER'schen Krankheit 3Iaria-
nelli (1013) aus; er hat 3 Fälle (bei 2 Brüdern von 7 und 9 Jahren und
einem 19jährigen Mädchen) beobachtet. Die „Körperchen" fand er nicht
constant intracellulär; er betont ihre Widerstandsfähigkeit gegen starke
Eingriife, z. B. 40 *^ ^ Kalilauge. Inoculation und Cultur gaben auch ihm
negative Resultate. Auch klinisch vermag er sich weder für noch gegen die
infectiöse Natur der Erkrankung zu entscheiden. Das Auftreten beim Er-
wachsenen, die Localisation und Figuration der Efflorescenzen, ihre Heil-
barkeit durch einfache Resorcinsalben scheint ihm dafür, die Symmetrie,
das Vorkommen in einer (nervös belasteten) Familie, die Erfolglosigkeit
der Therapie, dagegen zu sprechen.

Die Carcinome der Haut sind in einzelnen Fällen von speciell der-
matologischer Seite auf das Vorkommen von Protozoen untersucht worden.
Neisser (1016) ist trotz immer fortgesetzter Forschungen bei dem Urtheile,
dass er keinen sicheren Beweis für die Existenz von Krebsparasiten aner-
kennen könne, geblieben.

Keser (1011) hält die als Coccidien beschriebenen Gebilde in Haut-
krebsen für das Resultat typischer Epithelial-Degeneration; er hat weder
Sporen noch sporifere Cysten, noch irgendwelche Parasiten wirklich ver-
gleichbare Bilder gesehen; er hat „alle Stadien der regressiven Evolution
der Zelle beobachten können von ihrem Anfang an, wenn der Kern der
eingeschlossenen (Zell-) Figur noch vollständig identisch ist dem der ein-
schliessenden oder der benachbarten Zellen bis zu der Periode, wo die Ana-
logie mit einer Coccidie sehr frappant wird"; er hat seine Anschauung durch
Färbungen und durch das Auffinden derselben Figuren in Präputium des
Foetus stützen können.

Power (10 19) hat ein Carcinoma scroti bei einem Theerarbeiter unter-
sucht und Gebilde gefunden, die L. Pfeiffeb für Protozoen gehalten hat,
die er aber — in Uebereinstimmung mit Kanthack — als auf „Cell-
fusion" (besser als der von Steinhaus gebrauchte Ausdruck „Zell-lnclu-
sion") beruhend erklärt. Versuche mit Einnähen eines Stückchens des
Tumors in die durch Jodtinctur längere Zeit gereizte Vagina eines Kanin-
chens und einer weissen Ratte gaben keinen Erfolg.

Brault (1003) hat in Stücken von Haut-Epitheliomen, die zuerst 0-15
Tage in MuLi.ER'scher Flüssigkeit und dann in Osmiumsäure gelegen hatten,
eine „hypertrophie lilanienteuse et densiflcation des filaments autour desno-
yaux" gesehen, durch welche das Aussehen von Coccidien entstand. Doch
sind die tiuctoriellen Reactionen ganz wie bei den Epithelzellen.

*) Mehr über die Arbeit Kavooli zu «agen, ist kaum noth wendig; einer
eingehenden Kritik sind dessen Befunde nicht bedürftig. Ref.

Ba umgarten 's Jahresbericht X 32

498 Protozoen als Erreger des Zoster. Protozoen in Aphthen.

lieber die IL Gruppe der auf Protozoen zurückgeführten Hautkrank-
heiten (Bläschenerkrankungen etc.) liegt noch weniger Material vor.

Hartzell (1007) beschreibt die Veränderungen, welche er in den aus-
gebildeten Bläschen zweier Fälle von Zoster gefunden hat; er theilt die
eigenthümlichen Formen, die er sah, in 3 Varietäten ein: die einen — die
zahlreichsten — rund oder oval, scharf begrenzt von der Grösse der Eete-
zellen, meist doppelt contourirt, mit 1 oder 2 centralen Kernen, in grosser
Zahl in Theilung begriffen und dabei paarweise zusammenliegend. In der
Mitte dieser Zellen die 2. Varietät: Spärlicher, vereinzelt oder zu zweien,
2-3mal grösser als die ersten, bestehend aus dem eigentlichen mit einem
zarten Netzwerk versehenen Zellkörper ohne Membran, einem dicken inneren
aus mehreren Lagen bestehenden Wall, innerhalb dessen 2-12 runde oder
ovale Zellen liegen, welch' letztere runde oder ovale Kerne und eine Mem-
bran haben; innerhalb dieser kleine regelmässig angeordnete Knoten. Die
Kerne dieser Gebilde färben sich mit Biondi roth, nicht wie sonst grün;
der Zellköi'per färbt sich schlecht in Karmin, die innere Kapsel und die
„Zellen" gut. Diese Gebilde haben eine grosse Aehnlichkeit mit manchen
Sporencysten. Die Körper der 3. Varietät sind denen der 2. sehr ähnlich,
sind aber colossal gross, birnförmig und enthalten am schmalen Ende zarte
parallele Fasern; manchmal sind die kleinen Körper ausgefallen und liegen
frei in der Blase; sie haben nach Pfeiffer eine amöboide Bewegung.

Da Hartzell dieselben Gebilde in einem recurrirenden Zoster, den er
für traumatisch hielt, fand, lehnt er die Annahme, sie seien Mikroorganis-
men, ab, und erklärt sie für abnorme Entwicklungsformen der Zellen, wendet
sich aber dagegen, dass man sie als hyaline oder sonstwie degenerirte auf-
fasse; dagegen sprächen die Theilungs- und Proliferationserscheinungen.
Erst nach den Ablauf derselben könnte ev. eine Degeneration eintreten.

Auch Unna (1028) beschreibt diese von Pfeiffer für Protozoen ge-
haltenen Gebilde beim Zoster, den er als einen infectiösen Process (für einen
solchen spräche auch die Immunität) mit Localisation des Virus in der über-
haut, anspricht — er sieht die Nervenaffection nicht als zureichende Ursache
der Hauterkrankuug an. Die eigenthümlichen Formen erklärt er auf Grund
der von ihm aufgestellten „ballonirenden Degeneration" der Epithelien;
die Zellen verlieren ihren Stachelpanzer, fallen auseinander, nehmen Fibrin-
färbung an, vergrössern sich, werden „ballonartig", ihre Kerne vermehren
sich amitotisch; neben der Ballonform kommen auch andere längliche etc.
Formen vor etc. etc. Von Protozoen ist nicht die Rede.

In Aphthen hat Piaua (1018) zahlreiche kleine kugelige Körper-
chen, bisweilen mit Körnchen im Innern, selten mit peripherem Hofe ge-
funden, welche sich mit Kernfarben leicht färben, meist frei, selten in Lymph-
zellen, an Alkoholschnittpräparaten reichlich im Exsudat liegen und den
bei Variola und Vaccine gefundenen Gebilden sehr ähnlich sind. P. hält
sie für die Erreger der Krankheit.

Amöben bei Dysenterie und Diarrhoe. Literatur. 499

Amöben bei Dysenterie und in Leberabscessen.

c) Amöben bei Dysenterie und Diarrhoe.

Referenten: Doc. Dr. Carl Günther (Berlin),
Dr. A. A. Kanthack (London), Prof. Dr. F. Tangl (Budapest).

1029. Epstein, A., Beobachtungen über Monocercomonas hominis Grassi
und Amoeba coli Loesch bei Kinderdiarrhöen (Prager med. Wo-
chenschr. 1893, No. 38-40). — (S. 500)

1080. Kruse, W., und A. Pasqual e, Untersuchungen über Dysenterie und
Leberabscess (Zeitschr. f. Hygiene Bd. XVI, 1894, p. 1). — (S. 499)

1031. Manson, P., and T. Oalloway, Remarks on Amoebic Abscess of the
Liver (British med. Journal 1894, vol. I p. 676-678). — (S. 499)

103*2. ROOS, E., ZurKenntniss der Amöbenenteritis [Aus d. med. Klinik in
Kiel] (Archiv f. experim. Pathologie u. Pharmakologie Bd. XXXIII,
1894, p. 389). — (S. 500)

1033. Yivaldi, M., Le amebe nella dissenteria [Die Amöben bei der Dy-
senterie] (La Riforma medica 1894, no. 238). — (S. 499)

Tivaldi (1033) untersuchte während einer Dysenterieepidemie
in Padua in 20 Fällen die Stuhlentleerungen auf Amöben und fand die-
selben auch in allen mikroskopischen Präi)araten. Er züchtete sie auch in
sterilisirtem, schwach alkalisch gemachtem Heudecoct. Durch öfteres Um-
impfen wurden mögliclist bacterienarme Culturen erlialten. Die Infusion
dieser Culturen in das Rectum erzeugte bei Kaninchen nur eine Temperatur-
erhöhung, bei Katzen Diarrhoen, diifusen Dickdarmkatarrh, der bei einigen
Thieren zu tödtlichem Marasmus führte. Geschwüre waren bei diesen Thie-
ren im Darme nicht vorhanden. V. schreibt diesen Amöben eine gewisse
Bedeutung zu, glaubt aber die dysenterischen Veränderungen des Darmes
als die Wirkung der Darmbacterien betrachten zu müssen. Tmigl.

Kruse und Pasquale (1030) berichten die Ergebnisse ihrer Studien
ü b e r D y s e n t e r i e u n d L e b e r a b s c e s s , welch e ihr en Ursprung einer For-
schungsreise verdanken, die Verff. im Spätsommer und Herbst des Jahres
1892 nach Egypten unternahmen. Ueber die Ergebnisse ist schon vorläu-
fig berichtet worden^ In der gegenwärtigen Abhandlung werden nach ein-
ander ausführlich besprochen: die Amöben des normalen Danninhaltes; die
Amöben des dysenterischen Stuhles; die Befunde bei Autopsien von Dysen-
terien und bei Leberabscessen ; die bei Dysenterie und Leberabscessen ge-
fundenen Bacterien ; die Darm Veränderungen bei der Dysenterie ; die soge-
nannten tropischen Leberabscesse; Züchtungsversuche mit den Amöben; ex-
perimentelle Erzeugung der Dysenterie; Verhältniss der Amöben zur Pa-
thogenese der Dysenterie und des Leberabscesses ; verschiedene Formen der
Dysenterie. — Der Arbeit ist ein ausführliches Literaturverzeichniss über
das von den Autoren beliandelte Gebiet angehängt. Carl Oünther.

iMausou und (ialloway (1031) beschreiben einen Fall von Leber-
abscess, in dem pyogene Mikroorganismen nicht gefunden wurden, son-

') Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 477. Ref.

32'

500 Amöben bei Enteritis. Infectionsversuche mit amöbenhaltigem Stuhle.
Protozoen bei Diarrhöen der Kinder.

dern eigenthümliche zellenartige Körper, die sie für Dysenterie -Amöben
halten. Der Kranke hatte nie an Diarrhoe oder Dj^senterie gelitten, obgleich
er viele Jahre im Orient gelebt hatte. Kanthack.

Roos(1032) berichtet — im Anschluss an seine in Gemeinschaft mit
Quincke ausgeführten Untersuchungen über Amöbenenteritis ^ — über neue
Untersuchungen, welche sich mit der Frage beschäftigten, wie sich Ver-
suchsthiere verhalten, die mit amöbenhaltigem Stuhl inficirt sind,
und welche pathologischen Veränderungen sich an demselben ausbilden.
Nach dem Vorgange von Kartulis wurden ausschliesslich Katzen zu den
Versuchen verwendet. Die Thiere wurden in einen Sack gesteckt, mit Aether
leicht narkotisirt, und es wurde ihnen dann das Injectionsmaterial mittels
Katheter in das Rectum eingeführt. Von 15 Katzen, die mit verschiedenem
Material inficirt wurden, welches Amoeba coli Lösch S. Amoeba felis
enthielt, gingen 8 an Dysenterie, 3 aus anderen Ursachen zu Grunde; 4
blieben gesund. Der Tod der Dysenteriethiere trat 4-21 Tage nach der In-
fection ein. Von 8 Thieren, welche mit Material inficirt wurden, das
Amoeba coli mitis^ resp. Amoeba intestini vulgaris oder gar keine
Amoeben enthielt, bekam keins Dysenterie. Alle Dysenteriethiere zeigten
tiefgreifende mikroskopische Darmveränderungen, die nur bei den einzelnen
Fällen geringe Unterschiede in der Intensität darboten. Die besten Präpa-
rate wurden erhalten, wenn die Darmstückchen vor der Alkoholhärtung
mit FLEMMiNö'scher Lösung oder MüLLER'scher Flüssigkeit tixirt worden
waren. Als zweckmässigste Färbemittel erwiesen sich Hämatoxylin und
Eosin. Die Darmveränderungen waren im Princip die gleichen, wie sie Coun-
ciLMAN und Lafleue^ beim Menschen beschrieben haben. Züchtungsver-
suche mit den Amöben schlugen vollkommen fehl. Carl Gä7ither.

Epstein (1029) berichtet über Protozoenbefunde, welche er bei
Kindern, die an Diarrhöen erkrankt waren, gelegentlich machte. Es
handelt sich insgesammt um 26 Fälle, die sich auf die Zeit von etwa 3 Jah-
ren vertheilen. Der Darminhalt wurde zum Zwecke der Untersuchung, die
jedesmal das ganz frische Material betraf, stets mit der Sonde entnommen.
Sehr bemerkenswerth ist, dass bei Säuglingen niemals Protozoen angetroffen
wurden. Aeltere als 6 Jahre alte Kinder sowie Erwachsene mit Diarrhöen
wurden nicht untersucht. Durch Prof. Hatschek wurde der Parasit als
Monocercomonas hominis Grassi bestimmt.

Die Grösse des Parasiten, inbegriffen den Schwanztheil, schwankt zwi-
schen 6-24 jtt. Verf. unterscheidet 2 Formen, von denen er die grössere,
welche sich durch eine höhere Differencirung der Körpersubstanz auszeich-
net, für ein älteres Entwicklungsstadium des Thieres hält. Die morpholo-
gischen Eigenschaften des Parasiten werden eingehend geschildert. Die
Menge der gefundenen Monocercomonaden war eine verschiedene und wech-
selte oft bei demselben Kinde von einem Tage zum andern. Im Allgemeinen

') Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 480. Ref.

2) Cf. Ibidem p. 482. Ref.

3) Cf. Jahresbericht VII, 1891, p. 405. Ref.

Protozoen im Krebsgewebe. Literatur. 501

waren sie um so zahlreicher, je dünnflüssig-er die Entleerung war; sie fan-
den sich oft in zahlloser Menge, bis zu 20 im Gesichtsfelde bei Benutzung
von Zeiss B, Ocular 3. Culturen führten zu keinem Ergebnisse. Die mit
der Entwicklung von Monocercomonaden verbundenen Diarrhöen unterschie-
den sich klinisch von anderen Diarrhöen nicht. Verf. ist aber der Ansicht,
dass die Möglichkeit nicht abzuweisen ist, dass es sich in diesen Fällen doch
um eine eigenartige Erkrankung gehandelt hat, dass die Parasiten ätiolo-
gisch in Beziehung zu den Diarrhöen, bei denen sie sich fanden, stehen, und
dass die Bezeichnung „ M o n o c e r c o m o n a s - D i a r r h ö e " gestattet ist. Eine
gewisse Neigung der Fälle zu en- resp. epidemischem Auftreten konnte con-
statirt werden.

Unter den 26 Fällen von Monocercomonas-Diarrhoe hat Verf. bei 5 Kin-
dern noch eine zweite Art von parasitischen Protozoen beobachtet, näm-
lich lebende Amöben. Diese zeigten sich vollständig der Beschreibung ent-
sprechend, welche Loesch seiner Zeit von seiner Amoeba coli gegeben
hat. Die 5 Fälle unterschieden sich in nichts von jenen Diarrhöen, bei denen
Monocercomonas allein gefunden wurde. Insbesondere fehlten blutige Ent-
leerungen sowie andere Erscheinungen, die auf das Vorhandensein nekro-
tischer oder ulceröser Veränderungen der Darmschleimhaut hingewiesen
hätten. • Carl Günther.

d) Protozoen im Krebsgewebe.

Referenten: l)oc. Dr. Carl (Günther (Berlin), Dr. A. A. Kanthack
(London), Prof. Dr. F. Tangl (Budapest).

10B4-. Adaiiikiewicz, A., lieber den Krebsparasiten, Coccidium sarcolytus
(Wiener med. Presse 1894, No. 5-6 p. 153, 208). — (S. 506)

10B5. Adaiiikiewicz, A., Zur Krebsparasitenfrage (Deutsche med. Wo-
chenschr. 1894, No. 18). — (S. 508)

1036. Adler, J., Protozoa and Carcinoma (American Journal of medical

Sciences 1894 p. 63). — (S. 505)

1037. Caziii und Diiplay, Der Parasitismus beim Krebse (Mittheil. a. d.

XI. Internat, med. Congresse zu Rom: Centralbl. f. Bacter. u. Pa-
ras. Bd. XVI, 1894, p. 696). — (S. 504)
103S. Clark e, J. Jacksoii, Cancer, Sarcoma and other Morbid Growths
considered in relation to the Sporozoa. London 1893, Bailiiere,
Tindall & Co. — (8. 506)

1039. Coniil, Der Parasitismus im Krebs (i\nttheil. a. d. XL Internat.

med. Congr. zu Rom: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894,
p. 576). — (8. 504)

1040. Foji, 1\, Ueber die Aetiologie des Krebses (Mittheil. a. d. IX. Inter-

nat, med. Congr. in Rom: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV,
1894, p. 816). — (S. 504)

1041. Kaliaiie, M., Ueber das Vorkommen lebender Parasiten im Blute

und in Geschwulstzellen bei Carcinomatösen [Aus d. IL chirurg.
Abth. — Prof. V. MosETiG-MooRHOF — des "Wiener Allg. Kran-

502 Pi-otozoen im Krebsgewebe. Literatur.

kenhauses] (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, No. 12
p. 413). — (S. 503)

1042. Kahane, M., Weitere Mittheilungen über das Vorkommen lebender

Parasiten im Blute und in den Gescliwulstzellen bei Carcinoma-
tösen (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, No. 17 p.
629). — (S. 504)

1043. Kopfstein, W., Erwiderung auf Prof. Adamkiewicz's Aufsatz:

,Ueber den Krebsparasiten' (Wiener med. Wochenschr. 1894, No.
11 p. 471). — (S. 506)

1044. Kurloff, M., Zur Lelire von den Carcinomparasiten (Centralbl. f.

Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, No. 10/11 p. 341). — (S. 505)

1045. Miller, W., lieber die Krebsparasiten bei Carcinoma uteri (5. Piro-

GOFF'scher Congr. d. russ. Aerzte zu St. Petersburg, 27. Dec.
1893-3. Jan. 1894: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894,
p. 487). — (S. 506)

1046. Morpurgo, Färbbare Kcirper in den Krebszellen (Mittheil. a. d.

XI. Internat, med. Congr. zu Rom: Centralbl. f. Bacter, u. Paras.
Bd. XVI, 1894, p. 695). — (S. 505)

1047. Nepveu, Parasites dans le Cancer (Arcliives de Medecine exper.

et d' Anatomie patliol. 1894 p. 30). — (S. 505)

1048. Niesseu, M. van, Der Krebserreger (Centralbl. f. d. med. Wissensch.

1894, No. 21 p. 369). — (S. 507)

1049. Pianese, G., Studi sul Carcinoma [Studien über das Carcinom] (La

Riforma medica 1894, no. 223). — (S. 507)

1050. Power, d'Arcy, Epithelial Changes produced by Irritation (Journal

of Pathology and Bacteriology 1894, vol. III, no. 1 p. 124-130).

— (S. 505)

1051. Kibbert, H., Die neueren Untersuchungen über Krebsparasiten

(Deutsche med. Wochenschr. 1894, No. 15 p. 339). — (S. 507)

1052. Ruffer, A., Ueber Parasiten des Carcinoms (Mittheil. a. d. XI.

Internat, med. Congr. in Rom: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd.
XVI, 1894, p. 460). — (S. 504)

1053. Sawtschenko, J., Weitere Untersuchungen über die Krebspara-

siten [zur Entwicklungsgeschichte derselben] (5. PiROGOFF'scher
Congr. d. russ. Aerzte zu St. Petersburg, 27. Dec. 1893-3. Jan.
1894: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 485). —
(S. 503)

1054. Shattock, S. G., Cancer and Cancerous Diseases (British med. Jour-

nal 1894, vol. I p. 1065-1067). — (S. 505)

1055. Sipi)el, A., Ueberimpfung des Carcinoms auf gesunde Körperstellen

der Erkrankten (Centralbl. f. Gynäkologie 1894, No. 4 p. 88).

— (S. 508)

1056. Steinhaus, J., Ueber die parasitäre Aetiologie des Carcinoms (Be-

richt, erstattet für die 1. Section des VIII. Internat. Congr. f. Hy-
giene u. Demographie in Budapest, September 1894: Centralbl.
f. allg. Pathologie etc. 1894 p. 842). — (S. 507)

Protozoen im Krebsgewebe. Morphologie derselben. 503

Beobachtungen an lebenden , Krebsparasiten'.

1057. Stroebe, H., Die parasitären Sporozoen in ihren Beziehungen zur

menschlichen Pathologie, insbesondere zur Histogenese und Aeti-
ologie des Carcinoms. Zusammenfassendes Referat (Centralbl. f.
allg. Pathologie etc. 1894, No. 1-3). — (S. 507)

1058. Thorii, Zur Infectiosität des Carcinoms (Centralbl. f. Gynäkologie

1894, No. 10 p. 228). - (S. 508)

Sawtschenko (1053) theilt neuere Beobachtungen über die
Carcinom Parasiten mit. Er charakterisirt die Zelleinschlüsse, welche
er zu den Parasiten rechnet, folgendermaassen : Die in den Carcinomen
schmarotzenden Sporozoen auf allen Entwicklungsstufen besitzen eine pro-
toplasmatische sowie eine Kern- resp. Chromatinsubstanz, welche sich gut
mit Anilinfarben färbt. Sehr deutliche Bilder erhält man mit Magentaroth;
der Schleim wird deutlich metachromatisch ins Violette, die Kerne des Pa-
rasiten dagegen sowie die der Krebszellen ins Rothe gefärbt. In der Mehr-
zahl der Fälle sind die Parasiten sehr klein und können nur mit starken
Vergrösserungen deutlich gesehen werden. Die ausgewachsene amöboide
Form des Parasiten ist kugelartig oder oval. Die Fortpflanzung geschieht
nach dem Typus, welcher für die Gregarinen und Coccidien gemein ist. Im
Endresultate zeigen sich die gebildeten Sporen als spindelförmige oder fisch-
förmige Körperchen. Die Zahl der Sporen, in welche die amöboide Form
des Parasiten zerfällt, schwankt je nach der Grösse des Sporozoon. Von
ihren Bildungsstätten gelangen die Sporen entweder in das Protoplasma
derselben Zelle oder in das Protoplasma benachbarter Zellen. Die in das
Protoplasma eingedrungenen Sporen können schon sehr früh eine kugelar-
tige Gestalt annehmen oder auch einige Zeit ihre ausgezogene birnförmige
Gestalt behalten. Die embryonalen wie die amöboiden Formen des Parasi-
ten sind beweglich; sie können von einer Zelle in die andere überwandern
und hinter sich als Rest hohle, mit Schleim gefüllte grosse Vacuolen liegen
lassen. Bei carcinomatösen Infiltrationen der Lymphdrüsen finden sich die
Parasiten auch im Protoplasma des Endothels der Lymphdrüsenspalten.
Eingekapselte resp. mit eigener Kapsel versehene Parasiten fand Verf. in
den Carcinomen nie; in Folge dessen rechnet er die von ihm beschriebenen
Parasiten ilicht zu den Coccidien, sondern zu den Amöbosporidien. Viel
Aehnliches haben diese Carcinonisporozoen mit den Hämatozoen der Vögel.

Carl Günther.

Kaliane (1041) berichtet über parasitologische Untersuchungen
vonCarcinommaterial, bei welchen er die Methode befolgte, die aus dem
Körper entnommenen Gewebsstückchen sofort in sterilisirte physiologische
Kochsalzlösung zu bringen und darauf sofort der mikroskopischen Unter-
suchung zu unterwerfen. Bei diesem Vorgehen hoftte er, eventuell vorhan-
dene Parasiten lebend nachweisen zu können. Zunächst gelang es hierbei,
i m B 1 u t e der Gewebsstückchen k 1 e i n e , m i t ä u s s e r s 1 1 e b h a f t e r E i g e n -
bewogung ausgestattete Körperchen nachzuweisen, welche eine Be-
wegungsform zeigten, wie sie nach Ansicht des Autors nur durch den Be-
sitz von eigenen motorischen Organen (Geissein und ^\'impern) erklärt

504 Protozoen im Krebsgewebe.

Wesen und Bedeutung der sogenannten ,Krebsparasiten'.

werden kann. Es handelte sich dabei um stark lichtbrechende amöboide
Körperchen, welche frei im Blute circulirten. Auch wurde direct beobachtet,
wie die kleinen Gebilde in die rotlien Blutkörperchen eindrangen und in
dem Plasma derselben eine Zeit lang noch ihre tanzenden Bewegungen fort-
setzten. „Trotz aller gebotenen Reserve" konnte sich Verf. des Eindrucks
nicht erwehren, dass er die Lebenserscheinungen eines Parasiten vorsieh
hatte, „welcher mit den bei derFebris intermittens beobachteten Parasiten
morphologisch und biologisch eine gewisse Analogie besitzt" . Carl Günther.

Foä (1040) giebt eine ausführliche Beschreibung jener Gebilde im
Krebsgewebe, welche er für die Krebsparasiten hält. Dieselben be-
schrieb er schon im Jahre 1891 ; sie sind identisch mit jenen Organismen,
die später Puffer und zum Theil Soudakewitsch beschrieben haben. F.
zweifelt nicht an der parasitären Natur derselben. Tnngl.

Ruifer (1052) stimmt bezüglich der Krebsparasiten vollständig
mit Fol überein. Auch er hat bei seinen mit Walker und Plimmer ange-
stellten Untersuchungen die von Cornil beschriebenen Figuren gesehen,
doch ist er der Ansicht, dass diese von den von ihm und Fol beschriebenen
Parasiten wesentlich verschieden sind. Hingegen hält auch er die Coccidien
von WicKHAM, Korotneff, Podwyssozky, Sawtschenko etc. für einge-
schlossene, degenerirte, pathologische Zellen. — Bezüglich der Phago-
cytose des Krebses beobachtete ß., dass Leukocyten in die Epithelzellen
einwandern, und sich der vorhandenen Parasiten bemächtigen.

An frischen Krebssaftpräparaten glaubt Verf. Bewegungen des
Krebsparasiten beobachtet zu haben. Bei täglicher Beobachtung eines
herausgeschnittenen Krebses kann man alle Stadien der Degeneration der
Parasiten verfolgen. Tangl.

Cornil (1039) giebt eine sehr eingehende Beschreibung jener Ver-
änderungen, die er an den Carcinom-Zellen und deren Kernen, be-
sonders an ihrer chromatischen Substanz beobachtet hat. Die vom Verf. be-
schriebenen Erscheinungen am Kerne wurden von Foa, Soudakewitsch,
Puffer, Podwyssozky u. A. als Parasiten des Krebses oder als parasitäre,
eingeschlossene Körper erklärt. Auch degenerirte Zellen, zwischen die Krebs-
zellen gewanderte, oder in degenerirte Epithelzellen eingedrungene weisse
Blutkörperchen wurden als Parasiten beschrieben. C. ist an und für sich kein
Gegner der Parasitentheorie des Krebses, doch fehlen bisher die Beweise,
denn die von den Anhängern dieser Theorie als Parasiten beschriebenen
Körper sind nichts anderes als Modificationen von Zellen und Kernen,
welche durch die Bewegungen des Nukleins und Paranuklei'ns entstehen,
in Folge ihrer starken Vermehrung und der mannigfachen Formen ihrer
Degeneration. Tangl.

Cazin und Duplay (1037) kamen bei ihren Untersuchungen über den
Parasitismus beim Krebse zu denselben Resultaten wie Cornil. Tangl.

Kahane (1042) bringt weitere Mittheilungen über die von ihm in der
oben referirten Publication ' beschriebenen, in Blut und Geschwulstzellen

"■) Cf. das Referat (1041) p. 503. Ref.

Protozoen im Krebsgewebe. 505

Wesen und Bedeutung der sogenannten , Krebsparasiten'.

von C a r c i n 0 m k r a n k e n gefundenen und als P a r a s i t e n gedeuteten Gebilde.
Zunächst ist er in der Lage, die Vermutliung, dass es sich bei den in Rede
stehenden Gebilden um Dinge handelt, welche den Malariaparasiten nahe
stehen, durch weitere Beobachtungen zu stützen. Er theilt nämlich mit,
dass es ihm wiederholt möglich war, den Sp orula tions vor gang dir ect
unter dem Mikroskope zu verfolgen „und so im Zusammenhang mit
den bereits beschriebenen Bewegungserscheinungen die parasitäre Natur
der beschriebenen Gebilde mit nahezu absoluter Sicherheit nachzuweisen".
„Ueber die ätiologische Bedeutung dieser constanten Parasitenbefunde
lässt sich — ausser Vermuthungen — noch nichts vorbringen".

( 'arl Günther.

Sliattock (1054) erwähnt Culturversuche, die er mitKrebsge-
websstücken auf feuchtem sterilem (?) Sande anstellte, die jedoch kaum zu
irgend einem Resultate geführt haben, obgleich das Wachsthnm von be-
weglichen Amöben als Erfolg erwähnt wird. Kanthack.

Power (1050) zeigt dass viele, wenn auch vielleicht nicht alle For-
men der jKrebsparasiten' durch chronische Reizung des Epithels
hervorgerufen werden können. Er arbeitete an der Hornhaut von Meer-
schweinclien , welche mit Jod gereizt war. Soweit Ref. sehen kann, hat
Verf. mit Ausnahme des Strahlenkörpers alle die von Ruffek beschriebe-
nen Arten von Parasiten auf diese Weise erzeugt. Gute Photogramme sind
der Arbeit beigegeben. Kanthack.

Nepveii (1047) veröffentlicht eine Studie über die im Krebsgewebe
sich findenden mikroskopischen Bestandtheile; die Untersuchungen
wurden an gefärbten Schnittpräparaten, und zwar nur an nicht exulcerirtem
Material, meist an solchem, welches aus den peripherischen Partien vonBrust-
krebsen stammte, angestellt. Der Autor tritt lebhaft für die parasitäre
Natur eines Theiles der gefundenen Gebilde ein, deren Auftreten er durch
die Anwesenheit eines Sporozoons im Krebsgewebe erklärt; die Eigen-
schaften des Parasiten sind allerdings noch wenig gut bekannt.

Carl Günther.

MorpiirgO (1046) hält auf Grund seiner Untersuchungen die färb-
baren Körper in den Krebszellen für freie chromatische Sub-
stanz, welche sich an den Polen oder an Stelle des Zwischenkörpers an-
gehäuft liat. Tangl.

A (Her (103(3) giebt zwar zu, dass Z e 1 1 e i n s c li 1 ü s se in C a r ci n o m e n
oft als Parasiten angesehen werden, docli kommen aucli wirkliche Pro-
tozoen als Parasiten vor, dctch sind diese nicht specifisch und kommen
nicht in jedem Carcinom vor. Tarnjl.

Kiirlott' (1044) hatte Gelegenheit, ein Hautcarcinom zu unter-
suchen, welches einem 80jährigen Manne entstammte, dem wegen dieses
Leidens der Unterarm im unteren Drittel amputirt worden war. An ge-
färbten Schnittpräparaten constatirte Verf. ein Gebilde, welches er für
einen l'arasiten hält. Seinen ICigenschaften nach erinnerte dasselbe an
eine grosse Amöbe, welche nach allen Seiten Ausläufer entsendet, die sich
zuweilen verzweigen; ausserdem waren viele Exemplare des Gebildes mit

506 Protozoen im Krebsgewebe.

Wesen und Bedeutung der sogenannten ,Krebsparasiten'.

Pigment versehen. Verf. lässt die Frage unentscliieden, in welchem Ver-
hältniss der Parasit zu dem von Korotnepf^ beschriebenen ,Carcinompara-
siten' steht, mit dem er gewisse Aehnlichkeit hat. Carl Günther.

W. Miller ( 1 045)hat 21 G e b ä r m u tt e r k r e b s e mikroskopisch unter-
sucht und nur in 4 Fällen zweifellose Gebilde parasitärer Natur zu
constatiren vermocht. Carl Gmither.

Clarke (1038) giebt eine Zusammenstellung seiner vielfachen Unter-
suchungen auf dem Gebiete der Krebsparasitenkunde, die allerdings
weniger thatsächlich als idealistisch ist und sich zum Referat nicht eignet.
Die früher schon in anderer Form erschienene Arbeit wurde von der Lon-
doner Pathologischen Gesellschaft sehr scharf und ungünstig recensirt.

Kanthack.

A(lanikiewicz(1034) entwickelt seine Ansicht über den Krebs-
parasiten, die wesentlich dahin geht, dass er nicht — wie dies andere
Autoren thun — Protozoen für die Krebsparasiten ansieht, welche inner-
halb der „Krebszellen" liegen, sondern dass er (mit L. Pfeiffer) die
Elemente des Krebses selbst für die Parasiten hält. „Die Krebs-
zelle ist keine Epithelzelle ; sie ist eine Coccidie und hat in den Larven der
Amöbe und der Gregarine ihre besonderen Entwicklungsstadien". „Das
eigentliche, maassgebende, verheerende und charakteristische Element des
Krebses ist eine Coccidie. Aus ihr entstehen Keime (Larven), aus denen
wiederum Coccidien und Amöben hervorgehen. Larven, Coccidien und
Amöben werden im Körper verschleppt und bilden die Metastasen. Die
Entwicklung der Keime geschieht innerhalb der Epi- und Endothelien des
befallenen Lagers. Der entwickelte Parasit aber lebt extracellulär und
bildet einen integrirenden Bestandtheil der Krebstumoren. Die Coccidie
zerstört die befallenen Epithelien, bringt sie aber nirgends zur Wucherung.
Entstellen im Lager des Krebses Epithel- Wucherungen aus irgend einem
Grunde, so haben diese eine locale und mechanische Bedeutung. Es ist in-
dessen sehr wahrscheinlich, dass auch diese scheinbaren „Epithel Wuche-
rungen" häutig Coccidien und Amöben sind"*. Carl Günther.

Kopfstein (1043), welcher die früheren x^DAMKiEwicz'schen Versuche
der Implantation von Krebsgewebe in das Kaninchenhirn nach-
geprüft hatte und dabei zu Resultaten gekommen war, die von den A. 'sehen
Resultaten abweichen (die Thiere blieben im Gegensatz zu den A. 'sehen
Thieren am Leben, und K. beschuldigt bezüglich des Ausgangs der A.'schen
Versuche die Antiseptik dieses Autors), wurde von A. in der vorstehend
referirten Mittheilung wegen dieser Dinge angegriffen. K. wehrt sich in

1) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 489. Ref.

*) Ich glaube, dass kein pathologischer Histolog von Fach die Ansicht
theilen wird „die Krebszellen seien keine Epithelien, sondern Coccidien". Die
Krebszellen gleichen ja den normalen Epithelien in allen wesentlichen Krite-
rien so vollständig, dass an der übereinstimmenden Natur beider Bildungen
nicht zu zweifeln ist. Wenn die parasitäre Theorie des Krebses solche Verstösse
gegen die Grundpfeiler der Zelllehre begeht, dann scheint es schlimm um sie
bestellt. Baumgarten.

Protozoen im Krebsgewebe. 507

Wesen und Bedeutung der sogenannten ,Krebsparasiten'.

der gegenwärtigen kurzen Erwiderung gegen die A. 'sehen Angriffe und
macht auf die mannigfachen abweisenden Kritiken aufmerksam, die die
A.'sche Lehre von Seiten berufener Autoren erfahren hat. Carl Günther.

yan Niessen (1048) sieht einen Pilz — zwischen Spross- und Faden-
pilzen stehend — , den er aus Carcinomgewebe cultivirte, für diedireete Ur-
sache des Car einem s an. Er nennt diesen Pilz, an dem ihm „eine ganz
ausserordentliche Aehnlichkeit der Pilzzellgruppen mit den sogenannten
Epithelzell-Nestern des Carcinoms" auffiel, in der vorliegenden ganz kurz
hingeworfenen „vorläufigen" Mittheilung „Canceromyces" \

Carl Günther.

Piaiiese (1049) fixirte diemeistdem Lebenden entnommenen Krebs-
geschwülste mit einer Osmium-Platinchlorid -Chrom- Ameisensäuremisch-
ung. Gefärbt wurde mit einer Mischung von Malachitgrün, Säurefuchsin
und Nigrosin in wässrig-alkoholischer Lösung von Kupferacetat und ande-
ren Farblösungen. Mit dieser Methode gelangte P. zu dem Ergebnisse, dass
alle bisher als Krebsparasiten beschriebenen Gebilde — verschiedene Zell-
formen und Zeilzustände sind und zwar sind: die Coccidienformen von
SouDAKiswiTCH Und Cl ARKE = eudogcnc Kerntheilung ; die FoÄ'sche Pa-
rasiten == atypische Mitose; die KoEOXNEFF-KuRLOFF'sche Parasiten =
Zellfusion; der Rhopalocephalus derselben Autoren = homogene Degene-
ration — (Lucidification) — der Zellen; die FoÄ'schen Krebskörper =
colloide und schleimige Degeneration der Zellen. Tangl.

Stroe})e(1057)giebt an der Hand von 112 Nummern der einschlä-
gigen Literatur ein zusammenfassendes Referat über den jetzigen Stand
der Lehre von den parasitären Sporozoen in ihren Beziehungen zur
menschlichenPathologie, insbesondere zur Histogenese und Aetiologie
des Carcinoms. Carl Günther.

Steinhaus (1056) referirt auf dem internationalen Congresse für Hy-
giene und Demographie zu Budapest über den gegenwärtigen Stand
der Frage nach der parasitären Aetiologie des Carcinoms. Er
kommt zu dem Endergebniss, dass bisher keine einzige von den Anforde-
rungen der wissenschaftlichen Parasitologie in der Frage nach dem Krebs-
parasitismus erfüllt ist. Wir wissen vom Krebsparasitismus heute ebenso
viel oder ebenso wenig, wie vor zehn Jahren. Der grosse Zeit- und Kraft-
aufwand der letzten Jahre hat nur dazu geführt, dass wir eine Reihe von
Krebseinschlüssen, welche übrigens schon seit Jahrzehnten bekannt waren,
näher kennen und richtiger zu deuten gelernt haben. Aber dasselbe Re-
sultat könnte mit viel geringerer Mülie erzielt werden, wenn man nicht die
ganze Zeit hindurch mit unbeweisbaren Behauptungen, voreiligen Schlüssen
u. s. vv. zu kämpfen hätte. Carl Günther.

Ribl)ert (1051) liefert eine kritische Besprechung der neue-
ren Untersuchungen, welche sich mit der Frage des Parasitismus
des Krebses beschäftigen. Er kommt im Allgemeinen zu dem Schlüsse,

^) Die Chancen der Bestätigung dieser Entdeckung düriton wohl nicht
allzu grosse sein. Ref.

508 Protozoen im Krebsgewebe.

Wesen und Bedeutung der sogenannten ,Krebsparasiten'.
Infections- und Transplantationsversuche mit Krebsgewebe.

dass die Vorstellungen über die parasitäre Genese des Carcinoms durch die
Beobachtungen der Autoren nicht gestützt werden. „Man sollte doch, ehe
man in einer so wichtigen Frage mit Bestimmtheit, wie es von vielen Seiten
geschieht, von Parasiten redet, feste Grundlagen Zugewinnen suchen; aber
man liat sich mit dem unsicheren Kriterium der äusseren Formähnlichkeit
und den durchaus nicht maassgebenden Färbungsverhältnissen zufrieden ge-
geben. Und wie wenig characteristisch ist das morphologische Verhalten!
Und doch sieht man kein Bedenken darin, die grössten und die kleinsten
einander ähnlichen Dinge, regelmässig und unregelmässig gestaltete, homo-
gene, körnige, trübe, glänzende, zackige und sonstwie aussehende Körper,
runde, längliche und sichelförmige Gebilde untereinander für gleichwerthig
zu halten. Aber kein Beobachter stimmt mit dem anderen überein. Sollte
das Alles wirklich möglich sein, wenn es sich um Parasiten handelte?"

Carl Günther.

Artainkiewicz (1035) polemisirt gegen die oben besprochenen kri-
tischen Erörterungen von Ribbert in sehr scharfem Tone, aber ohne neue
Beweise zur Unterstützung seiner Coccidien- Theorie der Krebszelle zu
erbringen. Tangl.

Thom (1058) beschreibt zunächst zwei Fälle von carcinomatöser
Contactinfection. In dem ersten Falle handelte es sich um eine 46jähr.
Frau, bei welcher der durch eine alte parametritische Schwiele mit dem
Corpus nach rechts verzogene und fixirte Uterus auf einer langen Portio
vaginalis einen ulcerirten Blumenkohlkrebs trug, welcher der linken Vagina-
wand dicht anlagerte. Genau entsprechend der Anlagerungsstelle der Portio
befand sich auf der Vagina ein kraterförmiges Carcinom der gleichen Qua-
lität. Der 2. Fall betraf eine alte Virgo mit einem Carcinom des rechten La-
bium minus et majus. Genau entsprechend dem Anliegen des Carcinoms
war auf der anderen Seite ein flaches carcinomatöses Geschwür entstanden,
während das zwischenliegende Gewebe intact war.

Ferner berichtet Verf. über 2 Fälle von carcinomatöser Impfin-
fection. Im ersten Falle war ein Cervixcarcinom durch vaginale Total-
exstirpation entfernt worden. Beiderseits waren bei der Operation tiefe
Incisionen nothwendig gewesen. In der rechten Incisionsnarbe entwickelte
sich später ein hahnenkammartig hervorwachsendes Carcinom, welches die
gleiche histologische Qualität zeigte wie das exstirpirte Cervixcarcinom.
Aehnlich ist auch der zweite Fall, in welchem nach vaginaler Totalexstir-
pation eines stark ulcerirten Cervixcarciuoms in der Mitte der Scheiden-
narbe ein Eecidiv auftrat. (Virl Günther.

Sippel (1055) theilt zwei Krankenbeobachtungen mit, welche ihm
die Ueberimpfbarkeit* des Carcinoms auf gesunde Körpertheile
der Erkrankten zu bestätigen scheinen. In dem einen Falle handelt es

*) Correcter wäre in diesem und allen analogen Fällen von „Ueberimpfbar-
keit" des Krebses zu sagen: „Transplantirbarkeit" des Carcinom gewebes. In
diesem Sinne erbringen alle diese Beobachtungen aber auch nichts wesentlich

Protozoen in verscliiedenen kranken und gesunden Geweben und 509
Secreten des Menschen und der Thiere. Literatur.

sicli um eine 43jähr. Pat. mit Descensus des Uterus, bei der die Portio aus-
g-edelint carcinomatös erkrankt war und das Carcinom sclion tief auf die
Parametrien übergegritfen liatte. Die Schleimhaut der Scheide war rings
um die Portio mit ergriffen, im Uebrigen völlig gesund — mit Ausnahme
einer Stelle dicht hinter dem engen Introitus. Hier, wo die descendirte car-
cinomatöse Portio der hinteren Vaginalwand continuirlich auflag, fand sich
eine circumscripte markstückgrosse carcinomatöse Erkrankung der Schleim-
haut, welche sicher jüngeren Datums war als die Erkrankung der Portio
und des Scheidengewölbes. — Der andere Fall betraf eine 52jährige Frau,
bei der bei Gelegenheit der Exstirpirung eines wahrscheinlich carcinoma-
tösen Ovarialtumors der letztere einriss und seinen Inhalt z. Tli. in die
Bauchhöhle entleerte. Trotz thunlichster Säuberung der Bauchhöhle von
den hineingeflossenen Massen, und trotzdem dass in 4 Wochen glatte Hei-
lung der Laparatomiewunde erfolgte, trat innerhalb 6 Monaten eine ausge-
dehnte carcinomatöse Erkrankung des Bauchfells ein. Auch fast um jeden
einzelnen Stichkanal der ersten Bauchnaht zeigten sich circumscripte kleine
Tumoren gebildet. Der Umstand, dass auch die Bauchdecken — wie ge-
schildert — Krebsknoten zeigten, lässt nach der Ansicht des Autors nur
die eine Deutung zu: dass der ursprüngliche Tumor carcinomatös war, und
dass beim Anlegen der Suturen krebsige Partikelchen in die Gewebe
hineing'ezogen wurden und so Veranlassung- gaben zur Entstehung der
zahlreichen kleinen Geschwülste. Carl Günther.

e) Protozoeu in yerschiedeueu kranken und gesunden Geweben und
Secreten des Menschen und der Thiere.

Referenten: Doe. Dr. (!arl Grünther (Berlin),

Med.-Ratli Prof. Dr. A. Johne (Dresden), Dr. A. A. Kanthack (London),

Prof. F. Lüpke (Stuttgart), Prof. Dr. F. Taugl (Budapest).

1059. Barazan, L., et G. Saiut-Remy, Le parasitisme des Sarcospori-

dies chez l'homme (Bibliogr. anatomique 1894 p. 79; Eeferat:
Centralbl. f. Bacter. und Paras. Bd. XVI, 1894, p. 536). —
(S. 511)

1060. Clarke, J. J., Variola and Vaccinia (British med. Journal 1894,

vol. II p. 869). — (S. 511)
1001. Clark e, J. J., Sporozoa in Sarcoma (Centralbl. f. Bacter. u. Paras,

Bd. XVI, 1894, p. 809). — (S. 511)
100*2. Doria, TuUio Rossi, Ueber das Vorhandensein von Protozoen

bei der Endometritis chronica plandularis (Archiv f. G3niäkol.

Bd. XL VII, 1894, p. 1). — (S. 511)

Neues, denn die allbekannte M etastasirungsfiUiigkeit der Carcinome ist
wohl kaum anders, als durch Transplantation abgelöster Theilehen des
Carcinoiugewebes zu erklären und wird gegenwärtig wohl auch allgemein in
dieser Weise aufgefasst. Baumgarten.

510 Protozoen in verschiedenen kranken und gesunden Geweben und
Secreten des Menschen und der Thiere. Literatur.

1063. Grimm, F., Ueber einen Leberabscess und einen Lungenabscess

mit Protozoen (Langenbeck's Archiv f. Chirur. Bd. XL VIII, 1894,

Heft 2). — (S. 511)
1004:. Gurley, R., On the Classification of the Myxosporidia, a group of Pro-

tozoan Parasites infesting fishes. Washington 1893, Government

Printing Office. — (S. 517)

1065. Krogius, Ali, et 0. von Helleus, Sur les hematozoaires de l'hemo-

globinurie du boeuf (Archives de Medecine exper. et d'Anatomie
pathol. 1894 p. 353). — (S. 516)

1066. Lall)be, A., Sur la coexistence, chez le meme hote, d'une coccidie mo-

nosporee et d'une coccidie polysporee (Comptes rendus de l'Acad.
des Sciences de Paris t. CXIX, 1894, p. 537). — (S. 513)

1067. Lablbe, A., Recherches zoologiques et biologiques sur les parasites

endoglobulaires du sang des vertebres (Archives de Zoologie ex-
perim. gen. Ser. III, t. II, 1894, p. 55). — (S. 515)

1068. Leger, L., Sur une nouvelle gregarine de la famille des dactylopho-

rides, parasite des geophiles (Comptes rendus de l'Acad. des Scien-
ces de Paris t. CXVIII, 1894, p. 1285). — (S. 515)

1069. Liilgard, A., Summary of further report on Surra (Government Cen-

tral Press [Bombay] 1894). — (S. 516)

1070. Malioldy, A., Beiträge zur Pseudo-Lyssa und zur Psorospermosis

hepatica der Kaninchen [Ungarisch] (Veterinarius 1894, No.l2 ; Re-
ferat: Ellenbekger u. Schütz, Jahresbericht 1894 p. 48). —
(S. 512)

1071. Marchaud, F., Ueber das Vorkommen von Trichomonas im Harne

eines Mannes, nebst Bemerkungen über Trichomonas vaginalis
(Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, No. 19/20 p. 709).

— (S. 513)

1072. Marcliaiul, F., Bemerkung zu vorstehender Arbeit (Centralbl. f.

Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, No. 2 p. 74). — (S. 515)

1073. McFadyeaii, F., Some observations regarding the Coccidium ovi-

forme (Journal of comp. Patliology and Therapeutic 1894 p. 131).

— (S.511)

1074. Miura, K., Trichomonas vaginalis im frischgelassenen Urin eines

Mannes (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, No. 2 p.
67). — (S. 514)

1075. Mosler, F., und E. Peiper, Thierische Parasiten. Mit 124 Holz-

schnitten [Spec. Pathol. u. Therapie herausgegeben von H. Noth-
nagel Bd. VI] Wien 1894, Holder. — (S. 515)

1076. Podvvyssozky, W., Entwicklungsgeschichte des Coccidium ovi-

forme im Zusammenhange mit der Lehre von den Krebsparasiten
(5. PiROGOPp'scher Congr. d. russ. Aerzte zu St. Petersburg-, 27.
Dec. 1893-3. Jan. 1894 (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV,
1894, p. 481). — (S. 512)
107 7. Smith, D., und Kill)orue, Investigations into the nature, consation
and Prävention of texas or wathern cattle fever (Bullet, no. 1. U,

Protozoen in der Vaccinelymijhe, im Sarkouigewebe, bei Endo- 511
metritis glandularis, in Lungen- und Leberabscessen.
Sarkosporidien in Kehlkopfmuskeln. Coccidium oviforme bei Fasanen.

S. Depart. of Agriculture, Bureau of animal Industry. Washington
1893). — (S. 515)
107S. Vedeler, Das Sarkomsporozoon (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd.
XVI, 1894, No. 21). — (S. 511)

Clarke (1060) beschreibt Protozoen (Sporozoa) in der Hornhaut von
Kaninchen, welche mit Vaccine-Lymphe eingeimpft war. Identische
Parasiten sind von ihm auch in Blatternpocken gefunden. KcmtJmck.

Vedeler (1078) in Christiania berichtet in Fortsetzung früherer Stu-
dien über mikroskopische Studien am Sarkomgewebe, welche ihn
zu dem Schlüsse führen, dass es sich in derartigem Material um die Anwe-
senheit eines Sporozoons handelt. Als Fixationsmittel gebrauchte Verf.
5proc. wässerige Sublimatlösung, als Härtungsmittel Alkohol, zur Färbung
Hämatoxylin und Eosin, zur Einlagerung Paraffin. Eine farbige Tafel giebt
über die Formen der fraglichen Gebilde genauere Auskunft. Carl Günther.

Clarke (1061) bekennt sich wieder^ als Anhänger der Sporozoen-
theorie des Sarkoms und bildet ab und beschreibt die Gebilde, die er
im Sarkomgewebe für Sporozoen hält. Tangl.

Doria (1062) sah in 3 Fällen von Endometritis glandularis
in der Höhle der cystisch erweiterten Drüsen und im Drüsenepithel Körper,
die er als Amöben anspricht. In einem frischen Präparate sah Verf. auch
eine Bewegung seiner Amöben. Verf. denkt an eine vereinte Wirkung
dieser Amöben mit Bacterien. Tangl.

Orimm (1063) fand bei einer Kranken im Sputum und im Eiter
eines Lungen- und Leberabscesses in sehr grosser Zahl Protozoen
und Flagellaten. Es waren das 30-60 ^ lange Körper. Ihre innere
Structur zeigte während ihrer lebhaften Bewegung stetigen Formen Wechsel.
Im Leberabscess waren auch Bacterien vorhanden. Tangl.

Baraban und Saiiit-Remy (1059) fanden in den Kehlkopfmus-
keln eines Hingerichteten echte Sarkosporidien. Wahrscheinlich war
es die Miescheria muris. Tangl.

McFadyean (1073) giebt zuerst eine allgemeine Orientirung über
Coccidium oviforme beim Kaninchen, in welche die Bemerkung einge-
streut ist, dass dieser Parasit sich auch frei im Lumen der Gallengänge ent-
wickeln müsse, da man stets solche freien Exemplare aller Entwicklungs-
stufen in grosser Zahl auch dann finde, wenn das untersuchte Material vor
dem Schneiden sorgfältig in Paraffin eingebettet war. — E. Pfeipfek's
Arbeit über diesen Gegenstand und der Inhalt des vomEef. 1893 in Nürn-
berg gehaltenen Vortrags scheinen ihm entgangen zu sein. — Interesse
verdient die Beobachtung, dass unter jungen Fasanen die Coccidiose seu-
chenhaft grassirte. Einen Monat alte Thiere gingen an der durch die Pa-
rasiten erzeugten Darmentzündung zahlreich zu Grunde. Im Dünn- und
Dickdarm fanden sich die Coccidien reichlich vor, dagegen fehlten sie in

') Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 493. Ref.

512 Coccidium oviforine. Vorkommen und Biologie desselben.

der Leber durcliaus. Sie hausten, wie bei den anderen Tliieren in den Darm-
epithelien, insbesondere in denen der LiEBEEKüHN'sclien Drüsen, die oft ganz
zu Grunde gerichtet waren. Sie glichen allgemein dem Coccidium oviforme
des Kaninchens, nur waren die beschälten (reifen) Formen durchschnittlich
etwas kleiner und ihr Protoplasma weniger gekörnt, ungefähr die nämlichen
Abweichungen, wie sie früher zwischen Cocc. oviforme und Cocc. perforans
geltend gemacht wurden. Wenn McF. es schliesslich als eine oifene Frage
ansieht, ob das Fasanencoccidium zu einem der beiden anderen gehöre oder
eine eigene Art darstelle, so möchte Ref. hierzu bemerken, dass wir uns be-
reits daran gewöhnt haben, Leber- und Darmcoccidien des Kaninchens nicht
mehr als verschiedene Arten anzusehen, da hierzu kein bestimmender Grund
vorliegt. — Geschwulstartige Veränderungen erzeugten die Coccidien der
Fasanen nicht. Dass McF. jegliche Epithelwucherung in Abrede stellt und
die Wirkung als eine einfache Zerstörung von Epithelien hinstellt, ist uns
unverständlich. Lüpke.

Makoldy (1070) beobachtete eine eigenthümliche Uebertragung von
Coccidien. Er impfte mit der Emulsion vom verlängerten Marke eines
unter wuthverdächtigen Symptomen umgestandenen Hundes zwei Kaninchen
unter die Haut des Halses, in der Nähe der Ohren. Es bildete sich an der
Impfstelle je eine haselnussgrosse Geschwulst, die jedoch später sich be-
deutend verkleinerte. Das eine Versuchsthier ist am 23. Tage umgestan-
den. M. fand an der Impfstelle einen bohnengrossen Knoten mit dicklichem,
gelbem, käsigen Inhalt; ausserdem enthielt die ang'esch wollene, blutreiche
Leber zahlreiche, bis erbsengrosse Knoten von ähnlicher Beschaffenheit.
Sowohl die letzteren, als auch jener an der Jmpfstelle enthielt eine Anzahl
von eifürmig-en, doppelt conturirten Coccidien (!) (Coccidium oviforme). —
Fünf Tage später verendete auch das zweite Kaninchen, dessen Section die
nämlichen Veränderungen constatirt hat, als wie im ersten Falle. Es waren
namentlich auch in diesem Falle Coccidien sowohl in der Leber, als auch an
der Impfstelle in grosser Zahl anwesend. M. lässt bei Besprechung dieses
gewiss auffallenden Versuchsergebnisses die Frage oft'en, ob nicht Coccidien
im Blutkreislaufe des wuthverdächtigen Hundes zugegen waren? Johne.

Podwyssozky (1076) giebt eine Uebersicht des gegenwärtigen Stan-
des der Frage über den Parasitismus bei Carcinomen. Er ist der Ansicht,
dass man, um ein Kriterium zum Vergleiche bei der Untersuchung der Car-
cinomsporozoen zu haben, neben der weiteren Erforschung auf diesem Ge-
biete auch feinere morphologische Verhältnisse in dem Entwicklungscyclus
solcher Sporozoen verfolgen sollte, deren parasitäre Natur ausser Zweifel
ist, und welche Epithelwucherungen bei Säugethieren hervorrufen. Verf.
richtete seine Aufmerksamkeit in diesem Sinne speciell auf die Entwick-
lungsgeschichte des Coccidium oviforme, und zwar auf das intra-
cellulare Leben desselben, welches am meisten Analogie mit den pa-
rasitären Zelleinschlüssen bei Krebsgeschwülsten hat. Hervorzuheben sind
folgende Punkte aus den Ergebnissen der Studien des Verf.'s : In dem Pro-
toplasma des Gallengangepithels tritt unter dem Einflüsse der eingedrunge-
nen jungen Coccidien resp. Sporen Vacuolenbildung auf, welche das Resul-

Protozoen. Doppelinfection durch Coccidien. 513

Verschiedene Ai-ten von Coccidien. Trichomonas im Harn eines Mannes.

tat einer physischen Reaction (Z asammenziehung) des Zellprotoplasma gegen-
über den eingedrungenen Parasiten ist. Die jüngeren intracelliilaren Coc-
cidien sind in der Mehrzahl der Fälle an einer Seite mit einem ausgezoge-
nen oder mehr runden, halbmondförmigen Körper versehen, welcher in der
die Coccidie umhüllenden Höhle liegt. Der Process der endogenen Sporu-
lation zeichnet sich durch einen ausserordentlichen Polymorphismus aus.
Die zuerst gebildeten resp. die au der Peripherie der Coccidie liegenden
zahlreichen runden Sporen wandeln sich in flache, siclielartige oder fisch-
förmige Gebilde um, in welchen ein breiter Kopf- und ein enger, ausge-
zogener Schwanztheil ganz deutlich wahrnehmbar ist. Allmählich wandelt
sich eine solche ausgewachsene Coccidie in eine Sporocyste um, bestehend
aus einer Anzahl von fischf örmigen Sporen. Ausser in den Gallengangs-
epithelien gelang es dem Verf. einige Male auch in Leberzellen kleinere,
hüllenlose Coccidien zu constatli'en, und zwar in der Nähe der Vena portae
und der kleineren Gallengänge. In allen Fällen, d. h. im Gallengangs-
epithel ebenso wie in den Leberzellen, führt die Infection mit Coccidien
zur Abflachung und Zusammendrückung des Zellkernes, zur starken Aus-
dehnung der Zelle selbst und endlich zur völligen Atrophie und zum Ver-
schwinden derselben. Carl Günther.
Lal)l)e(106C)hat bei verschiedenenThieren Doppelinfection durch
Coccidien beobachtet. Bei jungen Sperlingen, die sich mit Diplospora
Lacazei (einem zweisporigen Coccidium, welches Verf. 1893^ beschrieben
hat) inficirt zeigten, fand er im Darm ein einsporiges Coccidium,
welches bis zu 50 fi Ausdehnung erreichen kann, und dessen Plasma, immer
intracellular, mit einer dünnen cuticulären Membran umschlossen war. Die
sehr zahlreichen, 7-8 /* langen Sporozoiten bilden sich oberflächlich, einen
sehr grossen Restkörper umgebend.

Ein zweites monospores Coccidium fand Verf. bei jungen Exemplaren
von Triton cristatus. Alle Exemplare eines und desselben Sumpfes
zeigten sich inficirt; einige beherbergten ausserdem noch ein viersporiges
Coccidium, Coccidium proprium Schneidek. Das monospore Coccidium
erreichte bis zu 60 fi; es bildet 14-15 [a lange Makrosporozo'iten sowohl
wie 8-9 jU/ lange Mikrosporozoiten,

Im Darme von Lamna cornubica Flem. fand Verf. ebenfalls ein
vier- und daneben ein einsporiges Coccidium.

Das einsporige Coccidium bot in allen beobachteten Fällen die-
selben Charaktere dar; Verf. giebt ihm die Bezeichnung „Pfeifferia".

Carl Günther.
Marchand (1071) fand i n d e m H a r n e i n e s 6 Oj ähr. Mannes, welcher
bereits seit längerer Zeit (17 Jahren) an einer für tuberculös gehaltenen
Beckeneiterung mit fistulösem Durchbruch neben dem After litt und wegen
dieser Affection im Jahre 1893 in chirurgischer Behandlung gewesen war,
im März 1894 zwischen Flöckchen von Epithelzellen eigenthümÜche hya-
line Körnchen, etwas grösser als Leukocyten, welche stellenweise deut-
liche Eigenbewegung zeigten und sich bei näherer Beobachtung, besonders

») Cf. Jahresbericht. IX, 1893, p. 506. Ref.

Baumgarteu's Jahresbericht X 33

514 Protozoen. Trichomonas vaginalis im Harne eines Mannes.

im PFEiFFEE'schen Wärmekasten, als Flagellaten erwiesen. Die ein-
zelnen Individuen hatten eine spindelförmige, längiich-runde oder ovoide
Gestalt; die Grösse schwankte zwischen ziemlich weiten Grenzen, von
12-30 itt Länge und 10-15 fj, Breite. Das Hinterende war entweder zuge-
spitzt oder abgerundet, im letzteren Falle nicht selten mit einem kurzen,
geraden, feinen, schwanzartigen Anhang versehen. An dem etwas vor-
springenden oder abgerundeten Vorderende fanden sich vier fadenförmige
Geissein, welche von einem Punkte entsprangen und nicht selten an der
Basis so vereinigt waren, dass sie von einem gemeinschaftlichen kurzen
Stiele auszugehen schienen. Von der Basis der Geissein verlief an der einen
Seite des Thierchens in der Längsrichtung ein feiner undulirender Saum.
Eine öfters beobachtete autfällige Erscheinung bestand in dem Auftreten
von amöboiden Bewegungen mit Gestaltveränderungen des ganzen Körpers
und von feinen Pseudopodien an verschiedenen Stellen. — Nach den ge-
schilderten Characteren gehören die im Harn beobachteten Flagellaten der
Gattung Trichomonas (Cimenomonas Grassi) an; zur genaueren Fest-
stellung unternahm der Autor eine Vergleichung mit Trichomonas
vaginalis; diese Vergleichung führt den Autor zu dem Eesul täte, dass
sehr grosse Aehnlichkeiten, wenn nicht völlige Uebereinstimmung zwischen
den beiden Species bestehen. Die im Harn gefundenen Flagellaten zeichnen
sich allerdings aus durch eine mehr hyaline, weniger deutliche vacuoläre
Beschaffenheit des Protoplasma, meist geringere Grösse, Uebergang in
vollständig amöboide Form ; Verf. möchte aber bezweifeln, ob diese Eigen-
thümlichkeiten ausreichen als Artunterschiede, und ob sie nicht vielleicht
nur von der verschiedenen Beschaffenheit des Mediums abhängen, in welchem
die Thiere leben. Carl Günther.

Miura (1074) beobachtete im Juli 1893 zu Tokio einen 52jähr. Mann,
in dessen frischgelassenem Urin sich tripperfädenähnliche Gebilde vorfan-
den, deren mikroskopische Untersuchung reichliche Eundzellen zeigte, ein-
gebettet in eine farblose schleimige Masse, ferner verschieden gestaltete
Plattenepithelien und endlich lebhaft sich bewegende Infusorien, etwas
grösser als die Eiterkörperchen, zwischen denen sie sich befanden. Diesel-
ben hatten zum Unterschiede von den letzteren schärfere Conturen und ge-
ringere Granulation ; sie zeichneten sich durch den Besitz von Geissein und
undulirendem Saum aus. Verf. ist nach der weiteren. Untersuchung der
Thiere, von denen er eine detaillirte Beschreibung giebt, der Ansicht, dass
es sich um nichts anderes als Trichomonas vaginalis handelt, welches
seinen gewöhnlichen Aufenthaltsort verlassen und in dem Kranken einen
Wirth gefunden hatte. Den Sitz desselben glaubt Verf. in dem vorliegen-
den Falle in die Urethra verlegen zu dürfen. Was die Herstammung der
Thiere anlangt, so gelang es Verf., in der Vagina derFra u desbe-
treffend en Mannes ein Secret aufzufinden, welches Trichomonas va-
ginalis enthielt. „Es wäre kein kühnes Wagniss, hieraus zu schliessen,
dass die Trichomonas vaginalis in unserem Falle von der Scheide der Frau
in die Urethra des Mannes im Momente des Beischlafes eindrang und hier
einen neuen Aufenthaltsort fand". Carl Omither.

Protozoen. Eine neue Gregarine. Die endoglobulären Parasiten 515
des Blutes der Wirbelthiere. Protozoen des Texasfiebers.

Marcliau(l(1072) fügt der vorstehend referLrten Arbeit von Miura,
welche ihm diu'ch einen sonderbaren Zufall zur Veröffentlichung zuging,
einige kurze Bemerkungen bei, in denen er auf den dem MiuRA'schen ähn-
lichen Fall seiner eigenen Beobachtung^ zurückkommt. Auch in diesem
Falle hält er den Aufenthalt der Infusorien in der Harnröhre für den wahr-
scheinlichsten. Im Jimi 1894 konnte er bei seinem Patienten wiederum
eine sehr grosse Anzahl von Trichomonaden in dem Bodensatz des Urins
constatiren. Wie Verf. noch nachträglich erfahren hat, ist der Beginn des
Leidens bei seinem Patienten auf ein Trauma (Fall auf die Darmgegend ^
mit nachfolgender Harnverhaltung) zurückzuführen. Carl Günther.

Leger (1068) giebt die ausfülu'liche Beschreibung einer neuen Gre-
garine, welche alle Charactere der Familie der Dactylophoriden an sich
trägt, und die er in dem Digestionstractus von Geophilus Gabrielis (Hi-
mantarium Koch) fand. Der Autor nennt dieselbe RhopaloniaGeophili.

Carl Günther.

Mosler und Peiper (1075) behandeln in dem von ihnen verfassten
Abschnitt ,Thierische Parasiten' des NoTHNAGEL'schen Handbuchs auf 23
Seiten die Protozoen mit Ausnahme der Blutparasiten. Tcmgl.

Lablbe's (1067) äusserst sorgfältige und sehr umfangreiche Arbeit
ü b er die e n do gl ob ulärenParasitend es Blutes der Wirbelthiere
— sie nimmt über 200 Druckseiten ein — können wir an dieser Stelle nur
kurz besprechen. Wir müssen uns begnügen den Inhalt derselben in seinen
Hauptzügen anzugeben, wobei wir das Studium des Originals angelegent-
lichst empfehlen möchten. L. untersuchte nach einer von ihm genauer be-
schriebenen Methode — das Blut der Amphibien, Reptilien, Vögel
und Menschen auf endoglobuläre Parasiten. Die einzelnen, theil weise
bereits bekannten, meist aber neue Spezies dieser Blutparasiten, die Verf.
in die Classe der Sporozoen reiht, werden genau beschrieben. — Im
zweiten Theile seiner Arbeit bespricht L. die Classification und die zoolo-
gische Stellung dieser Sporozoen. Wir können nicht umhin, an dieser Stelle
auch auf die vorzügliche, erschöpfende kritische Besprechung dieser Arbeit
von Herrn Prof. M. Bkaun im XVI. Bande des Centralblattes f. Bacterio-
logie und Parasitenkunde (p. 1025 u. 1066) hinzuweisen. Tcmgl.

Smith und Kilborne (1077) berichten in einer 301 Seiten umfassen-
den Monographie, der 10 Farbentafeln und 7 Textabbildungen beigeg^eben
sind, über ihre Untersuchungen über Texas fi eher. Der im Original zu
studirenden Arbeit fügen sie folgende Schlüsse an:

1. Das Texasfieber ist eine Bluterkrankung, welche sich durch Zer-
störung der rothen Blutkörperchen charakterisirt. Seine Symptome sind
theils auf die consecutive Anämie, theils auf die grosse Menge von Blutkör-
perchentrümmern zurückzuführen, die nur schwer ausgeschieden werden
können und wodurch die Organe leiden, welche ilu'e Entfernung zu bewir-
ken haben.

^) Cf. das vorvorige Referat. Ref.

*) Soll wohl heisseu , Dammgegend ". Ref.

33'

516 Protozoen bei Hämoglobinurie des Rindes, bei Surra.

2. Die Zerstörung der rothen Blutkörperchen veranlasst ein Mikro-
organismus oder Mikroparasit, welcher in denselben lebt. Er gehört zu den
Protozoen und macht verschiedene Entwicklungsstufen im Blute durch.

3. Vieh, welches aus permanent verseuchten Landstrichen stammt,
trägt, obwohl es sonst gesund erscheint, die Erreger des Texasfieber in sei-
nem Blute.

4. Auf empfängliche Thiere kann das Texasfieber durch directe Ueber-
impfung von inficirtem Blute übertragen werden.

5. Unter natürlichen Verhältnissen wird das Texasfieber von aus per-
manent verseuchten Gegenden stammendem Vieh auf andere Thiere durch
die Viehzecke (Böophilus bovis) übertragen.

6. Die Infectiou erfolgt dadm-ch, dass die Brut der Zecken, welche
auf dem inficirten Vieh ausgebildet wurden, den Infectionsstoif direct in
das Blut anderer empfänglicher Thiere tiberimpfen.

7. Kranke, aus verseuchten Distrikten kommende Thiere können eine
Infectionsquelle bilden, vorausgesetzt, dass Zecken zugegen sind.

8. Das Texasfieber ist erwachsenen Thieren verhängnissvoller als dem
Jungvieh.

9. Zwei milde Anfälle des Fiebers oder ein schwerer können wahr-
scheinlich einer schwereren späteren Erkrankung vorbeugen.

10. Schafe, Kaninchen, Meerschweinchen und Tauben sind unempfäng-
lich für directe Uebertragungen. (Andere Thiere wurden nicht daraufliin
geprüft.)

11. Zui' Feststellung der Diagnose auf Texasfieber sollte bei lebenden
Thieren stets das Blut mikroskopisch untersucht werden. Johne.

Krogius und von Hellens (1065) haben im Sommer 1893 in
Finnland die Hämoglobinurie des Eindes zu studiren Gelegenheit ge-
habt. Sie besprechen die enzootische Verbreitung der Krankheit in Finn-
land, die Symptomatologie und pathologische Anatomie derselben und gehen
dann auf die Frage der Pathogenie ein ; aus den hierauf bezüglichen Unter-
suchungen, bei denen die Autoren in dem Blute und den Organen Parasiten
fanden, welche den durch Babes und durch Th. Smith beschriebenen sehr
ähnlich sind, schliessen sie, dass die Zahl der Parasiten im Blute in direc-
teni Verhältniss zu stehen scheint mit der Schwere der Krankheit. Wenn
die Krankheit zurtickgeht, so wird ihre Anzahl von Tag zu Tag geringer.
In schweren Fällen sind die Formen der Hämotozoen mehr variirt, und man
findet dann öfter eine multiple Infection der rothen Blutkörperchen als in
den leichten Fällen.

Was die systematische Stellung der Parasiten anlangt, so sind die Au-
toren geneigt, dieselben zu den Protozoen zu stellen und als Verwandte der
Malariaparasiten zu betrachten. Die Nothwendigkeit, für diese Parasiten
eine neue Classe zwischen den Bacterien und den Protozoen aufzustellen,
wie dies Babes gethan, scheint Verff. nicht zwingend vorzuliegen.

Carl Günther.

Lingard (1069) hat alle neuen Erfahrungen über Surra kurz
und übersichtlich zusammengestellt, und er giebt schliesslich einen

Protozoen bei Surra. Eintheilung der Myxosporidien. 517

Allgemeines über Protozoen. Literatur.

kurzen Inbegriff der bisher gewonnenen gesammten Kenntniss dieser Krank-
heit, dem wir Folgendes entnehmen.

1. Die Krankheit tritt spontan auf bei Elephant, Kameel, Pferdege-
schlecht, Rindergeschlecht und Hundegeschlecht (Hund, Schakal, Hyäne).

2. Bei den meisten dieser Thierarten tritt die Krankheit zwischen
Juni und December, in der Eegenperiode, auf, während Hunde in den Jagd-
monaten ergriffen werden, Januar bis Ende März.

3. Abgesehen von Hunden entsteht die Krankheit

a) durch Trinken des durch Verdunstung concentrirten und mit dem In-
fusorium verunreinigten Wassers gegen Ende der heissen Jahreszeit.

b) Durch den Genuss von beschmutztem Grünfutter von der Ueber-
schwemmung ausgesetzten Standorten.

c) Durch den mit dem Körnerfutter aufgenommenen Koth von Ratten
und Bandicoots, welche mit dem Hämatozoon behaftet waren.

d) Bei Jagdhunden durch Fressen von Aas und beschmutztem Blute
gejagter Thiere, bei anderen Hunden, indem sie Ratten und Bandi-
coots vernichten.

4. Pferde ziehen sich die Krankheit offenbar oft dadurch zu, dass sie
mit Körnerfutter den Koth inficirter Ratten und Bandicoots aufnehmen.

Ratten- und Bandicootkoth ist daher eine gefährliche Zuthat, von der
das Körnerfutter sorgfältig zu reinigen ist.

5. In der heissen Jahreszeit zerstört wahrscheinlich die andauernde
Dürre die Hämatozoen und ihre Dauerformen im Koth, während in der feuch-
ten der Regen allein genügt, um sie zu erhalten und zum Keimen zu brin-
gen. Nachhaltige Austrocknung dürfte daher angezeigt sein zur Sanirung
des beschmutzten Körnerfutters.

6. Das Jahr 1893 war ein besonders feuchtes, die Niederschläge waren
im Mai ungewöhnlich hohe. Daher trat in diesem Jahre die Krankheit 2
Monate früher auf als sonst. Lüpke.

Auf Grund einlässlicher Prüfung des bisher Bekannten stellt Gurley
(1064) folgende neue Eintheilung der Myxosporidien, bei Fischen
schmarotzenden Protozoen, auf:
Unterklasse: Myxosporidiae

Ordnungen: 1) Cryptocystidae ord.no v. 2) Phaenocystidae

Familien: Glugeidae fam. nov. Cystodiscidae,Myxobolidae,Chlo-

romyxidae, Myxidiidae,
Geschlechter: Glugea, Pleistophora u. CystodiscusMyxobolusChloromy-
Thelohania. xidium, Myxidium. Lüpke.

f) Allgemeines über Protozoen.

Referenten: Doc. Dr. Carl Günther (Berlin),
Prof. Dr. F. Tangl (Budapest).

1 070. Celli, A., und K. Fiocca, Beiträge zur Amöbenforschung (Centralbl.

f Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 470). — (S. 518)
1080. Celli, A., und R. Fiocca, Beiträge zur Amöbenforschung. Zweite

518 Allgemeines über Protozoen. Literatur. Züchtungsversuche.
Biologische Eigenschaften cultivirter Amöben.

vorläufige Mittheilung, lieber die Classification der Amöben und
einige gezüchtete Species (Centralbl. f. Bacter. und Paras, Bd.
XVT, 1894, p. 329). — (S.519)

1081. Lindner, G., Die krankheitserregende Wirkung gewisser Vorti-

cellen (Deutsche Medicinal - Zeitung 1894, No. 53 p. 587). —
(S. 520)

1082. Miller, C. 0., lieber aseptische Protozoenculturen und die dazu

verwendeten Methoden (Centralbl. f. Bacter. und Paras. Bd. XVI,
1894, No. 7). — (S. 518)
108B. Schewiakoff, W., lieber die Ursache der fortschreitenden Be-
wegung der Gregarinen (Zeitschr. f. wiss. Zoologie Bd. LVIII,
1894, p. 340). — (S. 519)

1084. Tlielohaii,P., Surlapresenced'unecapsule äfilamentdansles spores

des microsporidies (Comptes rendus de l'Acad. des Sciences de Paris
t. CXVIII, 1894, p. 1425). — (S. 519)

1085. Th^lohan, P., Sur les affinites reciproques des myxosporidies (Comp-

tes rendus de l'Acad. des Sciences de Paris t. CXVIII, 1894, p.
428). — (S. 520)

Miller (1082) berichtet über Versuche, Protozoen zu züchten.
Reinculturen hat er nicht erzielt: stets fanden sich in den Culturen Bac-
terien. Er empfiehlt als Gefässe für die Nährflüssigkeiten am meisten
EKLENMEYEK-Kolben, die zunächst mit V\^atteverschluss versehen und im
Trockenschranke sterilisirt werden, um dann mit den Nährsubstanzen (in
jedem Falle verdünnte Lösungen organischer Substanzen) beschickt zu
werden. Dann folgt Sterilisirung im Dampfe. Die Nährflüssigkeiten „wer-
den so angefertigt, dass sie für die betreffenden Formen, welche man zu
Studiren wünscht, passend sind: Hanfaufguss wird zu einer Weisswein-
farbe verdünnt; neutralisirte Bouillon, wie sie zur Herstellung von Nähr-
gelatine benutzt wird, 2-4 Theile auf 100 Theile Wasser; ^j.^ Proc. Glycerin
mit einem kleinen Stück Sehne (ein cubisches Stück von etwa 1 mm Grösse
in jedem Glase); verdünnter Heuaufguss mit ^/._, Proc. Traubenzucker oder
^/gProc. Milch sind die hauptsächlichsten Nährlösungen". Meist ist es zweck-
mässig, die Flüssigkeiten in den Gefässen nicht zu hoch stehen zu lassen.

Carl Oünther.

Celli und Fiocca (1079) ist es gelungen, in einem besonderen von
ihnen hergestellten Nährboden prachtvolle Culturen von verschiedenen
Amöben zu erzielen. An den cultivirten Amöben konnten Verff. vor allem
ihregemeinsamen biologischen Eigenschaften imtersuchen. Alle haben
in ihrer Entwicklung zwei Phasen aufgewiesen : die Amöben- und die Cysten-
phase. In der Cystenphase besteht die Amöbe aus einem granulirten In-
halte und aus einer Schale mit innerer glatter iind äusserer gewellter oder
glatter Wand. In der amöboiden Phase besteht die Amöbe aus einem inne-
ren granulirten Endoplasma und einem äusseren, hyalinen Ektoplasma.
Dieses kann sich in wirklichen Wellen oder mit einfachen Ausläufern be-
wegen. Im Endoplasma ist der Kern. Die Amöben verschlucken zu ihrer

Allgemeines über Protozoen. Biologische Eigenschaften 519

der gezüchteten Amöben, ßewegungsmechanismus der Gregarinen.

Ernährung feste Körperchen, z. B. Bacterien und Sporen, auch rothe Blut-
körperchen. An frischen Präparaten und hängenden Tropfen werden die
Structurverhältnisse sehr gut beobachtet. Die Vermehrung erfolgt durch
Theilung. Sporulation wurde nie beobachtet. Der Theilungsprocess, der
am Mikroskop, in Culturen, im hängenden Tropfen sehr gut beobachtet
werden kann, dauert 24-72 Stunden. Der Inhalt der encystirten Form
wird granulöser, er fängt an, sich zu bewegen, dann reisst die Cystenwand
an einer Stelle ein und nach und nach tritt der ganze Inhalt heraus. Die
freie Amöbe spaltet sich dann in 2 junge Amöben. Verflf. haben auch das
Verhaltender Amöben gegen verschiedene physikalisch - che-
mische Reagentien untersucht. Temperaturen von 0*^-15^ C vertrugen
sie Tage lang; höhere Temperaturen, wie 45^ tödteten sie in 5, solche von
50^ C in einer Stunde in der amöboiden Phase; in der encystirten Phase
widerstehen sie länger. Anaerobiscli cultivirt entwickeln sie sich nicht.
Gegen antiseptische Substanzen sind sie selbst encystirt weniger wider-
standsfähig als die Bacterien. Gegen Säuren leisten sie relativ geringen,
gegen Alkalien relativ grossen Widerstand. Tangl.

Celli und Fiocca (1080) geben in ihrer zweiten vorläufigen Mit-
theilung eine Classification der Amöben, besonders der von ihnen ge-
züchteten Species. Für die rationelle Classification der Amöben sind nach
Verff. die folgenden unterschiedlichen Merkmale die sichersten: 1) Wohn-
ort, 2) Merkmale des Amöbenzustandes, wie Form, Bewegung, Grösse, Struc-
tur, 3) Fortpfianzung, 4) Merkmale des Euhezustandes, 5) Merkmale des
Cysten- oder Dauerzustandes, 6) Entwicklungscyclus.

Verff. haben bisher folgende Arten unterscheiden können:

Genus Amoeba Aut. (emend Bütschli).

1. Amoeba lobosa

Varietäten:

a) Variet. Guttula (Syn. Amoeba guttula Duy.)

b) Variet. Oblonga (Syn. Amoeba oblonga Schma.)

c) Variet. Undulans.

2. Amoeba spinosa n. sp.

3. Amoeba diaphana n. sp.

4. Amoeba vermicularis (Weisse).

5. Amoeba reticularis n. sp.

6. Amoeba arborescens n. sp.

Verff. schildern eingehend die einzelnen charakteristischen Merkmale
der einzelnen Species. Tangl.

Sehe wiakoff (1083) constatirte, dass die Gregarinen keine be-
sonderen Bewegungsorgane besitzen, sondern dass ihre Gleitbeweg-
ungen die Folge einer Ausscheidung von zahlreichen verklebten gal-
lertigen Fäden. Diese bilden einen Gallertstiel, an dem die Gregarine
wie eine Pflanze emporwächst. Der Gallertstiel wird siclitbar, wenn man
die Gregarinen in gefärbten Medien beobachtet. Tangl.

Thelohau (1084) stellte Untersuchungen darüber an, ob die Sporen
derMikrosporidien nicht auch — in ähnlicher Weise wie es bei den Spo-

520 Allgemeines über Protozoen. Structur der Sporen der Mikrospori dien.
Sporen der Myxosporidien. Pathogene "Wirkung stielloser Vorticellen.

ren der MyxosporidienderFall ist^ — eine K a p s e 1 einschlössen, welche
ein aufrollbares Filament enthielte. Es gelang ihm durch Behan-
deln der Sporen des Pebrineparasiten mit fast reiner Salpetersäure zu
constatiren, dass diese Elemente eine dem Bau der Myxosporidien vollstän-
dig analoge Structur haben. Unter dem Einflüsse des Reagens bläht sich
die Umhüllung der Spore auf, wird dabei sehr blass, und in ihrem Innern
sieht man deutlich eine birnförmige, stark lichtbrechende Kapsel auftreten.
Bei vielen Sporen constatirt man den Austritt eines Filaments, welches die
3-4fache Länge der Sporen, d. h. 12-14 (i, erreicht. Im Zusammenhang mit
diesem Austritt sieht man die Kapsel kleiner werden und an Lichtbrechungs-
vermögen abnehmen. Carl Günther.

Th^lohan (1085) hat bereits früher" darauf aufmerksam gemacht,
dass, während die Myxosporidien im Allgemeinen eine sehr grosse An-
zahl von Sporen produciren, es — in der Harn- und Gallenblase von Fischen
— mehrere Species giebt, bei denen die Anzahl der Sporen sich constant
auf 2 reducirt zeigt. Verf. hat in der Folge diese Thatsache an Parasiten
aus der Gallenblase gewisser Mittelmeerfische vielfach constatiren können.
Eine absolute Trennung zwischen den anderen Myxosporidien und den zwei-
sporigen Species lässt sich aber nicht durchführen. Die letzteren leben
stets im Zustande freier amöboider Körper in der Galle. Meist zeigen sie
sehr lebhafte Beweglichkeit, welche sie der Existenz von Pseudopodien ver-
danken. Sie bilden die höchst organisirten Ty^^en unter den Myxosporidien.
Zwischen ihnen und den vielsporigen Myxosporidien giebt es eine Reihe
von intermediären Formen. Carl Oünther.

Lindner (1081) sucht die Aufmerksamkeit weiterer Kreise von Neuem
auf die krankheitserregende Wirkung der bereits früher^ von ihm
beschriebenen stiellosen Vorticellen hinzulenken.

1) Cf. Jahresbericht VIE, 1892, p. 449 oben. Ref.
«) Cf. Jahresbericht VIII, 1892, p. 448. Ref.
») Cf. Jahresbericht VIIT, 1892, p. 443. Ref.

Allgemeine Morphologie und Biologie der Mikroorganismen. 521
Literatur.

C. Allgemeine Mikrobiologie.

Referenten: Doc. Dr. R. Abel (Hamburg), Doo. Dr. Alexander-Lewin
(Petersburg), Prof. Dr. P. Baumgarten (Tübingen), Prof. Dr. G.
Bordoni-Uö'reduzzi (Turin), Prof. Dr. 0. Bujwid (Krakau), Doc. Dr. E.
Czaplewski (Königsberg), Prof. Dr. A. Giiillebeau (Bern), Dr. F. Henke
(Tübingen), Dr. B. Honseil (Tübingen), Med.-Rath Prof. Dr. A. Johne
(Dresden), Dr. A. A. Kanthack (London), Prof. F. Lüpke (Stuttgart),
Dr. Th. Madsen (Kopenhagen), Prof. Dr. F. Tangl (Budapest), Prof.
Dr. A. Vossius (Giessen), Dr. E. Ziemke (Graz).

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dicin u. Sanitätspolizei Jahrgang XLIV, 1893, p. 350 und 400).

— (S. 537)

1131. ScMlow, P. F., Ueber den Einfluss des Wasserstoifsuperoxydes

auf einige pathogene Mikroorganismen (Petersburger med. Wochen-
schr. 1894, No. 6). — (S. 542)

1132. Schneider, Panl, Die Bedeutung der Bacterienfarbstoffe für die

Unterscheidung der Arten ([Inaug.-Diss.] 8^ 46 pp. 2 Tab. Basel
1894; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p.
633). — (S. 530)

1133. Schrönn, Ueber die Genesis der Mikroorganismen und ihrer Se-

cretionsproducte (Mitth. a. d. XI. Internat, med. Congr. in Rom:
Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 358). — (S. 527)

1134. Sommaruga, E. von, Ueber Stoffwechselproducte von Mikroorga-

nismen III. Abtheilung (Zeitschr. f. Hygiene Bd. XVIII, 1894,
p. 491). — (S. 532)

1135. Steinmetz, C, Kurze Mittheilungen über einige Versuche zur Frage

der fäulnisswidrigen Eigenschaften der Kohlensäure (Centralbl.
f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 676). — (S. 542)

1136. Tinipe, H., Ueber die Beziehungen der Phosphate und des Caseins

zur Milchsäuregähruug (Archiv f. Hygiene Bd. XVIII, 1893, Heft
1). — (S. 533)

1137. Udränszky, L. v., Ueber Bacteriengifte (Mitth. a. d. VIII. Internat.

Congr. f. Hygiene u. Demographie in Budapest : Centralbl. f. Bacter.
u. Paras Bd. XVI, 1894, p. 742). — (S. 534)

1138. Yogel, J. H., Die keimtödtende Wirkung des Torfmulls. Vier Gut-

achten der Herren Prof. Dr. Stutzek, Prof. Dr. Gäetker, Prof.
Dr. Feaenkel, Prof Dr. Löfflee ([Im Auftrage der Dünger-
(Kainit-) Abth. zusammengestellt und mit Erläuterungen versehen
von Dr. J. H. Vogel] 2. Aufl. Prenzlau, 1894, Mieck, und in Ar-
beiten d. Deutschen Landwirthschaftsgesellschaft Heft 1). —
(S. 541)
1130. Wacker, L., Ueber die Desinfectionswirkung der perschwefelsauren
Salze (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, No. 12/13).

— (S. 543)

Allgemeine Morphologie und Biologie der Mikroorganismen. 525
Literatur. Bau der Bacterienzelle.

1140. Walliczek, H., Die bactericiden Eigenschaften der Gerbsäure (Cen-

tralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 891). — (S. 548)

1141. Wehmer, C, Ueber Citronensäuregähnmg (Sitzimgsber. d. Kgl.

Preuss. Acad. d. Wissensch. z. Berlin. Gesammtsitzimg v. 15. Juni
1893 p. 519-523 und als Monographie: Beiträge zur Kenntniss
einheimischer Pilze. I. Zwei neue Schimmelpilze als Erreger einer
Citronensäuregährung. Mit 2Taf. IHolzschn. u. 1 Tabelle 8° 91
pp. Hannover 1893, Halm). — (S. 531)

1142. Wehmer, C, Ueber die Beziehungen der Bacteriologie zur allge-

meinen Mykologie und Physiologie (Centralbl. f. Bacter. u. Paras.
Bd. XV, 1894, p. 533). — (S. 535)

1143. Winogradsky, S., Sur l'assimilation de l'azote gazeux de l'atmo-

sphere par les microbes (Comptes rendus de l'Academ. des Scien-
ces de Paris 1894, 12 fevr.; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Pa-
ras. Bd. XVI, 1894, p. 129). — (S. 531)

1144. Wolf, H., Ueber Desinfection mit Sapokresol (Archiv f. Hygiene

Bd. XX, 1894, p. 217). — (S. 547)

1145. Zinno, A., Contributo allo studio dei processi biochimici deibatteri

con speciale riguardo alla diagnosi dififerenziale fra varii microor-
ganismi simiglianti [Beitrag zum Studium biochemischer Processe
der Bacterien mit besonderer Eücksicht auf die Differentialdia-
gnose verschiedener ähnlicher Mikroorganismen] (La Riforma me-
dica 1893 p. 218). — (S. 536)

Die meisten Bacteriologen haben sich wohl der AnsichtBüTSCHLi's ange-
schlossen, dass die Zellsubstanz der Bacterien, wenigstens der kleineren der-
selben, nur aus einer Haut und einem den ganzen Inhalt bildenden Zellkern
(Centralkörper Bütschli's) bestehe, ausser diesem aber Zellprotoplasma gar
nicht, oder nur in verschwindend kleiner Menge enthalte. Gegenüber dieser
Ansicht verficht Alfred Fischer (1105) seine schon früher vertretene Auf-
fassung, dass die Bacterienzelle in ihrem Bau der Pflanzenzelle
gleiche, dass sie also nur einen mehr oder weniger dicken Wandbelag von
Protoplasma und im Uebrigen Zellsaft enthalte. Er gründet diese Ansicht dar-
auf, dass die so leicht herbeizuführende Plasmolyse der Bacterien nur
durch einen derartigen Bau der Zellen zu erklären sei. Bei der üblichen
Herstellung von Bacterientrockenpräparaten soll immer Plasmolyse ein-
treten; denn von den Nährsubstraten aus wird stets mit den Bacterien ge-
nug Kochsalz auf die Deckgläschen mit übertragen, dass eine Plasmolyse
durch die beim Eintrocknen wachsende Concentration des Salzgehaltes zu
Stande kommt. Nur bei sehr starker Verdünnung des bacterienhaltigen
Substrates kann die Plasmolyse vermieden werden. Am Rande eines ein-
trocknenden Tropfens kann man das Eintreten der Plasmolyse direct unter
dem Mikroskop verfolgen. Um die Plasmolyse zu fixiren und derartige
Präparate zu färben, braucht F. folgende Methode: Ein kleiner Tropfen
einer 0,25-0,5 ^/^ NaC-Lösung oder 0,5-1,0 ^/^ KNo^Lösung wird auf dem
Deckglas mit einer Spur der Bacterien vermischt und dann sehr flach aus-

526 Allgemeine Morphologie und Biologie der Mikroorganismen.
Bau der Bacterienzelle. Morphologie und Biologie der Geissein.

gestriclien, so dass er in 3-10 Min. eintrocknet. Das Eintrocknen muss
schnell vor sich gehen, weil sonst beim allmäliliclien Eindringen der Salz-
lösung in die Bact. der Protoplast sich wieder ausdehnt und die Plasmolyse
verschwindet. Bei Agarbelegen vermengt man die Bact. zunächst in einem
Uhrschälchen mit der Salzlösung und streicht davon einen kleinen Tropfen
aus. Zur Färbung benutzt man alkoholische Farblösungen, da die wässe-
rigen durch Verquellung des contrahirten Protoplasmas die Plasmolyse
wieder verwischen. Die Präparationsplasmolyse ist nach F. schon
vielfach beobachtet, aber falsch gedeutet worden. Durch dieselbe sollen
sich erklären z. B. die Beobachtungen von Polkörnern beim Typhusbac,
der stark färbbaren Stäbchenenden bei den Bac. der Hülinercholera und
derKaninchenseptikämie, der verschiedenen körnigen Bildungen bei den Tu-
berkelbac, der Bambusform der Milzbrandbac. u. s. w. Die ungefärbt blei-
benden Stellen plasmolysirter Bact. sind oft als Sporen gedeutet worden,
sind in Wirklichkeit aber nur leere Stellen. — Von einem Centralkörper
im Sinne Butschlis konnte F. auch bei grösseren Bact. nichts entdecken.
Es zeigten sich bei der Plasmolyse nur regellose Durchschnürungen des
Protoplasten ohne jede Beziehung zum Theilungsvorgang (Spirillum undula)
oder der Sporenbildung (Bac. Solmsii). Bei Kokken und kurzen Bac. waren
plasmolytische Durchschnürungen des Inhaltes wegen der geringen Dimen-
sionen nicht oder nur sehr schwer wahrnehmbar.

Verf. berichtet im weiteren über seine Untersuchungen bezüglich der
Morphologie und Physiologie der Geissein. Die Geissein der Bact.
lassen sich nach ihm in zwei Gruppen eintheilen, in polare und diffuse. Die
polaren sitzen immer nur an einem Punkte, gewöhnlich am Ende der Zelle
(Vibrionen^ Spir. undula), seltener an der Seite (Spir. sputigenum, Clado-
thrixsch wärmer) ; man kann polare Einzelgeisseln und polare Geisseibüschel
unterscheiden, wobei die Zahl der zum Büschel vereinigten Geisseifäden
für die verschiedenen Arten characteristisch ist. Die diifusen Geissein sind
über die ganze Zelle vertheilt (Typhusbac, Heubac. u. s. w.). Bei der Her-
stellung von Präparaten erleiden die Geissein mancherlei Veränderungen,
die sich als Abreissen, Einrollung und Verquellung kennzeichnen; in dieser
Empfindlichkeit gegenüber der Präparation stimmen die Bacteriengeisseln
mit den Geissein der Flagellaten vollkommen überein. Die von den leben-
den Bac. abgeworfenen Geissein verquellen schnell und sind in den Prä-
paraten oft schwer erkennbar. Todte Geissein, die mitsammt ihren Bac.
abgestorben sind, zersetzen sich sehr langsam und bleiben oft noch erkenn-
bar, wenn Inhalt und Hülle des Bac. schon zerstört sind. Die Geissein sind
nicht schnell hervorstreckbare zarte Protoplasmafäden, sie wachsen viel-
mehr zwar schnell, aber doch in einem solchen Tempo hervor, dass einzelne
Phasen ihrer Entwicklung sich fixiren lassen. Es gelingt dies z. B. bei der
Theilung von Spir. undula und auch bei der Sporenkeimung der Heubac.
Bei der Sporenbildung der letzteren blieben die Geissein bestehen; die In-
volutionsformen des Heubac. warfen in F.'s Untersuchungen die Geissein
ab. Bei Züchtung von Heubac. in minderwerthigen Nährlösungen oder bei
Zusatz geringer Mengen giftiger Stoffe zu guten Substraten wurden Geissein

AUgem.Morphol.undBiologie der Mikroorganismen. Classification 527
derMikrobien. Genesis der Mikrobien und ihrer Secretionsproducte.

wie gewöhnlich gebildet, doch blieben dieselben starr und in Folge dessen
die Bac. unbeweglich. Ausser diesen beiden Factoren, d. h. schlechter Er-
nährung und Giftzusatz, veranlassten auch Sauerstoffmangel, saure Eeac-
tion und hoher Salzgehalt Geisselstarre. Plasmolyse und Geisselthätigkeit
sind unabhängig von einander. Geisseistarre tritt erst in viel stärkeren
Lösungen ein, als sie zur Erzielung der Plasmolyse nötig sind. Auch der
Rückgang der Plasmolyse und die Wiederbelebung starrer Geissein erfol-
gen ganz unabhängig von einander. Mit dem Protoplast, als dessen Theile
die Geissein zu betrachten sind, hängen sie morphologisch wohl nur locker
zusammen, jedoch spricht der Umstand, dass ein kleines Restchen von Pro-
toplasma bei der Plasmolyse oft an der Geisseibasis hängen bleibt, (bes.
bei Spir. undula zu beobachten) dafür, dass ein morphologischer Zusam-
menhang besteht. Einziehung der Geissein ist niemals zu beobachten. Die
Entstehung von Zöpfen erklärt F. durch eine Zusammendrehung benach-
barter Geissein, die unter Umständen von verschiedenen Bac. herstammen
können. Als Geisseibeize benutzt F. nach dem Vorgange von Corner eine
Composition, die ohne weiteren Zusatz für alle Bacterien tauglich sein soll :

2 g trocknes Tannin,

20 g Wasser,

4 ccm Eisensulfatlösung (1 : 2),

1 ccm conc. alkohol. Fuchsinlösung.
An Stelle der bisher üblichen Classification der Bacterien
nach morphologischen und biologischen Merkmalen schlägt F. eine
EintheilungnachdenKennzeichen der Form, Sporenbildung undGeis-
selbildung vor, die er für die Bac. und Spirillen eingehender auseinander-
setzt. Die Nomenklatur ist kurzgefasst derartig, dass die Ausdrücke Bactron,
Closter und Plecron als Stammworte dienen, je nachdem die Organismen
bei der Sporenbildung unverändert in der Form bleiben, spindelförmig oder
klöppeiförmig werden. Die Beschaffenheit der Geissein wird diu'ch An-
hänge an die Stammworte ausgedrückt, die Endung — idium für diffuse
Geissein, — illum für polare Geisselbüschel, — inium für polare Einzel-
geisseln. Z. B. umfasst die Gattung „Clostrillum" Bac. mit polai-em Geissel-
büschel und spindelförmigen Sporenstäbchen. Vor der Hand — man denke
nur an unsere mangelhaften Kenntnisse über die Sporen- und Geissel-
bildung der meisten Bacterienarten — ist die theoretisch gut erdachte
Classificirungsmethode wohl entbehrlich. R. Abel.

Helme und Raupe (1113) bringen eine Zusammenstellung der von
den verschiedenen Forschern versuchten Classificationen der Mikro-
bien. Tangl.
Schröim (1133) hat über die Genesis der Mikroorganismen
und ihrer Secretionsproducte nach seinen eigenen Methoden Unter-
suchungen angestellt und ist zu folgenden Resultaten gelaugt: Es giebt
Bac. mit und ohne Sporen. In den Culturen wechseln beide Classen mit
einander ab. Die Sporen haben eine autochthone Bewegung. Es giebt eine
Art der Vermehrung, bei der die Spore anschwillt, in ihr glänzende Körper
auftreten, die dann zu Bac. werden ; die Spore platzt und die Bac. werden

528 Allgemeine Morphologie u. Biologie d. Mikroorganismen.

Einwirkung d. Erschütterung auf die lebende Materie.

frei. Aehnlicherweise können sich auch im Inneren von Bac. — ohne Spo-
ren — junge Bac. bilden. — Fast an allen Mikrobien kann man 4 Secre-
tionsphasen beobachten: in der ersten findet seröse Secretion, in der zweiten
Gasbildung, in der dritten Bildung von Albuminoidsubstanzen (Körnchen
oder Tropfen), in der vierten Krystallbildung statt. Die Krystallbildung ist
besonders charakteristisch und kann zur Erkennung der Bacterienspecies
verwendet werden. Verf. beschreibt die Krystalle des Tuberkel-, Cholera-
und Milzbrandbac. — Diese Krystalle bewegen sich und sind in den inne-
ren Organen der Leiche zu finden. Tangl.

Meltzer(1123) suchte der Lösung der Frage über die Einwirkung
der Erschütterung auf die lebende Materie, speciell Bacterien näher
zu treten. Er giebt zunächst eine kritische Uebersicht über die zahlreichen
Arbeiten seiner Vorgänger und erklärt scheinbare Widersprüche zwischen
ihren Resultaten daraus, dass man direct gar nicht vergleichbare Versuche
untereinander zu vergleichen versucht habe. Zu seinen eigenen Versuchen
bediente er sich einer grossen Schüttelmaschine, welche in einer Mineral-
wasserfabrik zum Schütteln von künstlich hergestellten Mineralwässern
diente und nur 9 Stunden täglich mit Unterbrechung zur Mittagszeit im
Gange war. Das Schütteln erfolgte horizontal. Die benutzten Gefässe
wurden stets nur ^/g gefüllt. Als Medien für die Bact.-Suspensionen dienten
0,6proc. Kochsalzlösung, Nährbouillon mit und ohne Glykose, in einigen
Fällen auch Wasser, als Untersuchungsobject vorzugsweise B. megatherium.
Die Reinheit seiner Versuche trübte M. selbst dadurch, dass er die Bact.-
Suspensionen nicht allein, sondern mit fremden Stoffen, Quecksilber, Kupfer-
schrot, dann Zinkfeilspähnen, Stahlperlen, Messinggazenetz, Sand, runden
Glasperlen schüttelte. Bei den ersten vier Stoffen trat theils eine chemische
theils physikalische Veränderung derselben ein. Am besten erwiesen sich
schliesslich die Glasperlen.

Es gelang fast immer durch Schütteln mit Glasperlen eine Suspension
von B. megatherium keimfrei zu machen (kürzeste beobachtete Zeit 10
Stunden). Wo doch noch vereinzelte Colonien zur Entwicklung kamen, war
meist eine „todte Ecke" z. B. am Pfropfen zu constatiren. Die Bact. zer-
fielen durch das Schütteln zu feinem Staube unter Trübung der Flüssig-
keit. Kurzdauerndes einfaches Schütteln von Controlproben ohne Glas-
perlen mit der Hand schien eher fördernd zu wirken. Längeres Schütteln
ohne Zusatz schien dagegen deutlich deletär. Der B. megatherium erwies
sich dabei weniger widerstandsfähig als rothe Blutkörperchen. Andere
Bact. zeigten eine verschiedene Widerstandsfähigkeit gegen das Schütteln,
sodass man aus einem Gemisch von 3 Arten schliesslich zuletzt eine Rein-
cultui- der einen Art durch das Schütteln übrig behielt. B. subtilis erschien
nicht viel widerstandsfähiger als das B. megatherium. Durch einen Ver-
such mit einem rothen Wasserbacillus kommt er zu dem Schluss, dass es
Bacterien giebt, welche in dem gewöhnlich als Ruhe bezeichneten Zustand
zu Grunde gehen, bei denen aber unter dem Einfluss von künstlichen Er-
schütterungen sogar eine stärkere Vermehrung zu beobachten ist. Unter
dem Einfluss der Vibrationen in einem Maschinenhause glaubte er ein Ab-

Allgemeine Biologie d. Mikroorganismen. 529

Einwirkung der Erschütterung auf die lebende Materie.
Verhalten der Mikrobien gegenüber den lebenden Pflanzengeweben.

sterben des B. megatheriura in Kochsalzlösung zu beobachten (allerdings bei
30^ C.) — Gegenüber den HoRVATn'schen älteren Versuchen hebt er hervor,
dass seine eigenen Schüttelversuche den Nachtheil hatten, nicht continuirlich
zu sein, sondern nur 9 Stunden am Tage dauerten. Hinsichtlich der Anwen-
dung und der Wirkung unterscheidet er : 1. einfaches, kurzdauerndes Schüt-
teln, 2. einfaches langdauerndes Schütteln, 8. kurzdauerndes Schütteln mit
Glasperlen, 4. langdauerndes Schütteln mit Glasperlen. Er bespricht die
Wirkung genauer bei dem B. ruber, welches allmählich von selbst abstarb.

Hier fand sich ein Minimum der Wirkung des Schütteins, welches zur
Erhaltung der lu-sprünglichen Keimzahl nothwendig war, darauf folgte ein
Optimum mit höchster Vermehrung der Keimzahl und ein Maximum der
Wirkung mit Vernichtung der Keime. Wo das Schüttelmaximum hochge-
legen ist, meint er, müsste man meinen, dass auch das Minimum ein ziem-
lich heftiges Schütteln nothwendig mache. Da er nie Zellfragmente in den
geschüttelten Flüssigkeiten entdecken konnte^ nimmt er an, dass die Zellen
dabei nicht durch Zertrümmerung, sondern durch „molecularen Zerfall" zu
Grunde gehen. Diesem gehe eine Functionsstörung voraus. Der Charakter
der Suspensionsflüssigkeit (ob bloss Kochsalzlösung oder Nährbouillon) er-
schien auf den Schüttelerfolg ganz ohne Einfluss. Für die Erklärung der
fördernden Wirkung des kurzen Schütteins durch intimere Berührung
der Mikrobien mit dem umgebenden Nährmedium meint er daher ebenfalls
absehen zu müssen. Sowohl bei der fördernden wie hemmenden, schwächen-
den und vernichtenden Wirkung des Schüttelns nimmt er einen Vorgang
an. Dieser könne nicht grob mechanisch er Natur sein, sondern es müsse
sich um sehr feine Vorgänge in den Zellen selbst „moleculose Be-
wegungen" handeln. Und zwar glaubt er, dass es sich bei der Erschütte-
rung nicht umBewegungungen von physicalischen, sondern von „phy-
siologischen Einheiten" („Somakülen" Fokster's) handele. „Die Er-
schütterung ist der lebendigen Materie gegenüber ein einflussreicher Fac-
tor, der den anderen physiologischen Factoren als völlig gleichw^erthig zur
Seite gestellt werden darf". Man muss bei jedem Organismus wie für die
Wärme so für die Erschütterung feststellen, „welcher Grad von Erschütte-
rung für seine Erhaltung unentbehrlich, welcher Grad absolut vernichtend
ist, und bei welchem Grad der Erschütterung der betreffende Organismus
am besten gedeiht — welcher sein Erschütterungsoptimum ist". Auch die
„Ruhe" ist bereits ein gewisser Grad von Vibration. Er sucht einen för-
dernden Einfluss des mechanischen Effectes der Vibration infolge des
Herzstosses, bei der Wirkung und des Lichtes. Cxaplewski.

Kochs ( 1 1 1 6) suchte die Frage zu lösen, obeinZelllebenohneBe-
theiligung von Mikroorganismen möglich ist. Er wies nach, dass
lebende Pflanzen oder Pflanzentheile im Innern keimfrei sein können. Aus
an der Oberfläche sterilisirten Samen kann in sterilen Gefässen eine Pflanze
normal bis zur Fruchtreife gezogen werden. Damit wäre für die Pflanzen-
zellen die Möglichkeit einer Unabhängigkeit von Mikroorganismen erwiesen.
Versuche, das gleiche für thierische Zellen zu beweisen, lieferten keine

Baumgar ten's Jahresbericht X 34

530 AHgem. Biologie der Mikroorganismen. Verhalten der Bacterien
im lebenden Pflanzenorganismus. Pigmentproduction d. Bacterien.
Einfluss der Schwerkraft auf das Wachsthum d. Bacterien.

sicheren Eesul täte, da stets Zersetzungen beobachtet wurden. Doch dürfte die
von FoDOB vertretene Anschauung, dass auch thierische Organismen unter
Umständen keimfrei sein können, zunächst zu Recht bestehen*. Cxajylewski.

Aus Russel's (1128) hauptsächlich botanisches Interesse bietenden
Arbeit wollen wir folgende Versuche erwähnen, die für die Biologie der
Bacterien von Bedeutung sind. Vor Allem geht aus diesen Versuchen
hervor, dass eine grosse Anzahl von Bacterien im lebenden Pflanzen-
organismus lange Zeit leben kann. Bac. fluorescens, Bac. acidi lactici etc.
können sich in den pflanzlichen Geweben vermehren. Unter den facultativen
Parasiten sind wenige, wie der Bac. pyocyaneus, der Schweineseuchebac,
die die Fähigkeit haben, in pflanzlichen Geweben längere Zeit fortzukom-
men. Viele Bacterien lebten in den pflanzlichen Geweben noch 40-80 imd
mehr Tage. Interessant ist die Beobachtung, dass, wenn der Pflanzensten-
gel unversehrt war, seine inneren Gewebe frei von Bacterien waren; nur
wenn er vorher verwundet wurde, konnten Bact. ins Innere gelangen und
daselbst eventuell Monate lang leben. Bacterien, die dem Parasitismus in
der Pflanze nicht angepasst sind, können nicht ins Innere der Gewebe ge-
langen. Tangl.

Schneider (1132) untersuchte die Farbstoffe von 80 farbstoff-
haltenden Bacterienarten. Dieselben unterschieden sich schon zum
Theil durch ihr Verhalten in Lösungsmitteln. Unter gleichen Bedingungen
wird von der betreffenden Art stets der gleiche Farbstoff' gebildet. Zwei
verschiedene Arten können aber auch den gleichen Farbstoff erzeugen.
Sonst lassen sich aber sehr ähnliche Arten häufig durch Reactionen ihrer
Farbstoffe differenziren. Cxapleivski.

Boyce und Evaus (1088) führen die Ausbildung des exquisit feder-
artigen Wachst h ums des B. Zopfi in Gelatinestichculturen auf die
Schwerkraft zurück. In horizontal gehaltenen Röhren kam es nicht zu
Stande, bei schräger Lage der Culturen entstanden Abweichungen von der
Horizontalen in der Ausbreitung der Federbildung entsprechend dem Grade
der Neigung des Röhrchens. "Wurde ein Röhrchen mit bereits ausgebildeter
Federentwicklung umgekehrt aufgestellt, so entstand ein entgegengesetzt
gezüchtetes Fasersystem, welches das erstgebildete durchkreuzte. Bei Ro-
tation eines vertical gestellten Röhrchens blieb die Faserentwicklung aus.
Das Bact. schien negativen Geotropismus zu besitzen. Ein horizontal lie-
gendes Röhrchen gab beim Centrifugiren (8-5 Umdrehungen pro See.) voll-
kommenes Federwachsthum. An der Oberfläche weichen die Culturfasern
stärker nach oben von der Horizontalen ab, als in der Tiefe, was die Verff.
durch die Annahme erklären, dass der Widerstand der Gelatine verhindere,
dass das Wachsthum genau entgegen der Wirkung der Schwerkraft statt-

*) Die Anschauung, dass die gesunde lebende thierische und pflanzliche
Zelle keimfrei ist und keimfrei sein muss, steht seit den bekannten classischen
Versuchen Meissner's (Göttingen) fest. Die Anwesenheit lebender Mikroorga-
nismen in lebenden Zellen des Thier- oder Pflanzenkörpers ist unter allen Um-
ständen als eine pathologische Erscheinung zu erachten. Baumgarten.

Allgemeine Biologie der Mikroorganismen. 531

Assimilation des N durch eine Bacillenart. Bacterielle Grährungen.

fiude. Am besten sei das Federwachstlnim bei 20-21^ C und in dickeren
Schichten, also in Gelatinestichculturen, besser als in Plattenculturen zu
beobachten. C^xapleivski.

Beyeriiick (1087) erklärt gegenüber der Annahme von Boyce und
EvANS^ das eigenthümliche federartige Wachsthum des B. Zopfii
nicht durch Geotropismus, sondern durch eine ausserordentlich grosse Em-
pfindlichkeit gegen W ä r m e d i f f e r e n z e n bei Züchtung auf Nährgela-
tine. Dieselbe ist so gross, dass man kleine aber constante Temperatur-
differenzen dadurch nachweisen kann, indem die Faserstrahlen immer nach
dem wärmsten Punkt hinwachsen. Oxajjlewski.

Winogradsky (1143) züchtete aus Erde eine Bacterienart,
welche nur unter Luftabschluss wachsend in Dextroselösung in wenig hoher
Schicht gasförmigen Stickstoff zu assimiliren vermag. Zwei andere
Bacillenarten, mit denen sie vergesellschaftet vorkam, ermöglichen durch
ihr Sauerstoffbedürfniss, dass der Bac. in solchen Lösungen bereits ohne
besondere Vorsichtsmaassregeln anaerob leben kann. Bei der Vergährung
der Glykose werden Butter- und Essigsäure, Kohlensäure und sehr reichlich
Wasserstoff gebildet, dieser soll sich in statu nascendi mit dem dargebote-
nen N zu Ammoniak verbinden, wodurch die Lösung mit N angereichert
wird. ■ Czapleivsld.

Cremer(1096)studirtedieUmlagerung von Zuckerarten durch
Ferment und Zelle. Glykogen (Anhydrid der Dextrose) ist in frischer
Bierhefe reichlich vorhanden. Eine Karenzhefe, welche nur schwache Glj^-
kogenreaction giebt, zeigt in 5-lOproc. Lösungen von Traubenzucker, Rohr-
zucker, Lävulose, d-Galactose und d-Mannose intensive Glykogenreaction,
was CßEMER auf die Bildung von Dextrose bezieht. Mit Rhamnose, Sor-
bose, Glycerin, Milchzucker und Arabinose wurde kein positives Resultat
erhalten. Verf. vermuthet, dass die Bildung von Dextrose auch der Ver-
gährung der Lävulose vorausgehe und dass Dextrose vielleicht die einzige
gährfähige Zuckerart ist, in welche die übrigen Zuckerarten bei der Ver-
gährung erst übergeführt werden müssen. Czapleivski.
Duclaux(1101)constatirtegewisseauffallendeAualogien in Bezug
auf die Zersetzung von Zuckerarten durch Gährung und durch die
Wirkung von Sonnenlicht. Glykose und Lactose lieferten bei Alkali-
sirung (durch Kali, Ammoniak, Baryt, Calcium etc.) (d-, 1- oder d-1-) Milch-
säure. Aber nur bei Alkalisirung durch Baryt wurde kein Alkohol weiter
gebildet, bei Barytzusatz wurde derselbe erst nach Zugabe von Kali nach-
weisbar. Saccharose wird nur in saurer Lösung durch das Sonnenlicht an-
gegriffen, dabei invertirt und ist dann auch in alkalischer Lösung zersetz-
bar. Czapleivski.

Wehnier (1141) erzielte mit 2 neubeschriebenen, als Citromyces Pfef-
ferianus und glaber beschriebenen, zwischen Penicillium und Aspergillus
stehenden Schimmelpilzen eine intensive Citronensäuregährung
auf geeigneten Substraten. Die Pilze wachsen als grüne Decken und sind

') Cf. voranstehendes Referat. Ref.

34'

532 Allgemeine Biologie der Mikroorganismen,

Fettspaltungsvermögen derselben.

nur mikroskopisch sicher von den grünen Penicillium und Aspergillus an-
tus, welche Verf. zur Differentialdiagnose näher beschreibt, zu unterschei-
den. Die Identität der gebildeten Citronensäure wurde auf chemischem
Wege erbracht. Cxaplewsh'.

Somiiiarug'a (1 134) hat im Anschluss an seine früheren Arbeiten über
Stoffwechselproducte von Mikroorganismen das Fett Spaltungs-
vermögen derselben Arten geprüft. Er benutzte dabei 2 sehr reine Fette,
welche sich als ganz frei von Eiweisskörpern erwiesen, nämlich sehr reines
Olivenöl und sogen. Kernfett. Dieselben wurden zu 2 ^j^ lOproc. Nähr-
gelatine resp. l^/gproc. Nähragar zugesetzt, durch Schütteln kräftig ver-
theilt und nach dem letzten Sterilisiren nach dem Schräglegen schnell (unter
Zuhilfenahme eines Aetherspray resp. durch flüssige Kohlensäure) abgekühlt.
Die Röhrclien wurden strichförmig geimpft und nach 35 resp. 30 Tagen
untersucht. Je eine Versuchsreihe wurde mit geringerem, je eine mit höhe-
rem Alkaligehalt ausgeführt. Die Titrationen wurden mit wässriger Rosol-
säure als Indicator ausgeführt. Die Fettspaltung wurde aus der Differenz
gegenüber Controlröhrchen festzustellen gesucht. Bei höherem Alkalige-
halt der Gelatine bildeten nicht wie in früheren Versuchen die Mehrzahl
der Versuchsarten, sondern nur Vibr. Cholerae, Finklek, Metschnikovi,
Deneke B. capsulatus, acidi lactici und weisse Hefe grössere Menge alkali-
scher Producte, wohl weil bei der einen Versuchsserie die Gelatine bei hoher
Sommerhitze geschmolzen war und infolge dessen nicht vollständige Aero-
biose geherrscht hatte. Auf Agarboden fand sich dagegen Uebereinstim-
stimmung mit seinen früheren Angaben, indem von 19 Arten alle mit Aus-
nahme der B. anthracis und M. tetragenus bei höherem Alkalescenzgrade
des Nährbodens eine Verminderung der alkalischen Producte zeigten. Als
Fettspalter erwiesen sich nur V. Cholerae, Finkler, Metschnikovi, B. typhi,
RiBBERT, pyocyaneus und M. tetragenus. B. capsulatus und V. Deneke spal-
teten Oel nur wenig, Rinderfett nur gelegentlich und bei B. Emmerich und
Milchsäurebac. sch\vankten die gefundenen Werthe bald nach der positiven,
bald nach der negativen Seite ziemlich gleichmässig. Nichtfettspalter waren
der B. Brieger, Friedlaender, der wurzeiförmige, B. megaterium und weisse
Hefe. DerMilzbrandbac, B. subtilisund der Trommelschlägerbacilluslieferten
auffallenderweise im Contact mit Oel oder Fett sogar grössere Mengen alka-
scher Producte. Der B. subtilis welcher nach Escherich ein bedeutendes
Fettspaltungsvermögen in Milch besitzen soll, zeigte in S's. Versuchen nichts
Aehnliches. Die Ursache für das erwähnte Verhalten sucht er in einem von
den Fetten auf diese Bacterienarten ausgeübten Reiz, welcher sie zu erhöh-
ter Lebensthätigkeit anregt ohne sie doch zu befähigen den reizausübenden
Körper für ihre Ernährung auszunutzen. Er bezeichnet diesen Vorgang als
„passive Chemotaxis". Die energischsten Fettspalter B. pyocyaneus und
Microc. tetragenus brachten es nicht über 27,10 resp. 22,39^/^ gespaltenen
Fettes und zu Oeles. Alle fettspaltenden Arten waren für Mensch oder Thier
pathogene Arten. Dieser Satz lässt sich jedoch nicht umkehren. Nur in
Ausnahmefällen trat übrigens und nur bei B. Finkler und Micr. tetragenus
trotz Abspaltang höherer Fettsäuren und Bildung von Säuren aus dem Gly-

Allgem. Biologie der Mikroorganismen. Verhältniss des Caseins 533
zur Milchgerinnung. Proteolytische Enzyme d. Bacterien.
Wirkung der Bacterien auf Amygdalin.

cerin i3aure Eeaction auf. Die gebildeten Mengen von fettsauren Salzen sind
für die benutzten Bacterien nicht nachtheilig, sondern können sogar als
Kohlenstoflfquelle ausgenutzt werden. Cxapleivshi.

Timpe (1136) konnte nachweisen, dassin der Milch das Casein und
das D i n a t r i u m p h 0 s p li a t die gebildete M i 1 c h s ä u r e zu neutralisiren ver-
mögen, weswegen in der Milch infolge der Gegenwart dieser Körper mehr
Milchsäure gebildet wird als in reinen Milchzuckerlösungen. Das Casein
besitzt in dieser Beziehung eine Doppelnatur insofern es aequivalente Men-
gen Alkali (Söldnek) und Milchsäure (Timpe) zu binden im Stande
ist. Als Neutralisationsmittel für die gebildete Milchsäure vermochte wie
das Casein so auch Pepton und Leimsubstanz zu dienen. In gekochter Milch
wird bis zu 0,3 ^/^j Säure weniger gebildet (Bicket, Hueppe) als in unge-
kochter, weil durch das Kochen Tricalciumphosphat ausfällt, wodurch ca.
0,1 gCaO (entsprechend 0,32 g Milchsäure) für die Neutralisation der Milch-
säure verloren gehen. Unter sonst gleichen Umständen erwies sich der Ein-
tritt der Gerinnung der Milch abhängig von dem Gehalt an Neutralisations-
mitteln. Cxapletvski.

Fermi und Peruossi (1104) geben in einem Autorreferat eine vor-
läufige Mittheilung über die Resultate ihrer Studien an Enzymen spec.
Trypsin, Pepsin und proteolytischen Bacterienenzymen, von denen hier
nur die letzteren besprochen werden sollen. Die proteolytischen En-
zyme der Bacterien wurden, in Lösung directem Sonnenlicht durch 200
Stunden ausgesetzt zerstört oder stark abgeschwächt. Am empfindlichsten
zeigten sich dabei die Fermente des B. prodigiosus und des Kieler Bac, am
resistentesten dagegen die des Bac. prodigiosus und der Staphylok. Gegen
Schwefelwasserstoff erwiesen sich am empfindlichsten, die Enzyme des B.
prodigiosus, Proteus vulgaris und B. Indiens, welche dadurch ganz unwirk-
sam wurden. Resistenter zeigten sich die Enzyme des B.pyocyaneus, B.tetani,
Anthracis, der Vibrio Metshnikovi und Cholerae asiaticae. Die proteoh^ti-
schen Enzyme des Vibrio cholerae Massauah, Milleki und Deneke ertrugen
fast ohne jede Veränderung 1 5 Stunden langes Durchleiten von CO., . Ueber die
anderen Details bez. des Pepsins und Trypsins s. Original. CxapJeiV!<ki.

Fermi und 3Iontes.ano (1 103) prüften eine grosse Zahl von Bacte-
rienarten auf ihre Fähigkeit aus Amygdalin Benzaldehyd zu bil-
den. Sie impften dazu die Mikrobien in sterile ^^l^ Amygdalin enthaltende
Bouillon. Ihre Resultate fassen sie in folgende Sätze zusammen:

„1. Es decomponiren das Amygdalin constant die folgenden Mikrobien:

^Fikrokokkus pyog. tenuis, ein Bac. der sich in der Luft findet, und den
wir emulsinus nennen möchten, und ein Bac. thermophilus, der sich in der
Erde befindet. In weniger constanter Weise haben dieselbe Wirkung der
Vibrio Metschnikoff und das Bact. coli, einige Varietäten dieses letzteren
jedoch keineswegs. Sehr unsicher findet man endlich die genannte Wirkung
beim Diphtheriebac, beim Bac. megatherium, bei der Sarcina aurantiaca.

2. Die Decomposition geschieht nicht in jedem beliebigen Substrate,
das Amygdalin enthält. Sie bleibt aus bei dem Mikrokokkus pyogenes

534 Allgem. Biologie d. Mikroorganismen. Wirkungd.Bact. auf Amygdalin.
Natur der Bacteriengifte. Gährung durch Mischcultur zweier Bacterien.

tenuis bei Gegenwart von Zucker, sie bleibt aus bei dem Bac. emulsinus in
Substraten, die Traubenzucker enthalten, obwohl man in allen diesen Fäl-
len die Entwicklung üppig sehen kann.

3. Die genannte Decomposition scheint übrigens von dem lebenden
Protoplasma bewirkt zu werden und nicht von einem besonderen von den
Mikrobien ausgeschiedenen Enzym. Cxapleivski.

Oottstein (1 108) erinnert gelegentlich der Arbeit von Fermi u. Mon-
TESANO über die Spaltung des Amygdalins durch Mikroorganis-
men^ daran, dass nachdem Schmidt in Dorpat im Blute bei Cholera eine
dem Emulsin ähnliche Substanz angenommen und Thiersch nicht nur durch
das Blut, sondern auch den Darminhalt und verschiedene Leichentheile Cho-
lerakranker und (bei vielleicht inficirten Personen) auch durch Blut bei ande-
renKrankheiten, spec. auch Typhusstühle, eine Spaltung des Amygdalin er-
halten hatte, ViECHOw's Assistent Grohe'' dasselbe nicht nur für Cholera,
sondern auch für andere Krankheiten (Typhus, Struma carcinomatosa, Hy-
drops bei cliron. Bronchitis) nachzuweisen vermochte. Hieraus folgerte
ViRCHOw, dass wenn auch nicht durch jede in Zersetzung begriffene thie-
rische Substanz diese Spaltung hervorgerufen werden könne, doch ein so
vielfach beobachteter Körper nicht der specifische Mittelpunkt einer Krank-
heit sein könne, er hoffe aber, dass es doch noch gelingen solle diesen spe-
cifischen Mittelpunkt für Cholera Typhus-, Variola zu finden, wenn man von
diesem Ziele auch noch weit entfernt sei. Czajplewski.

V. Udränszliy (1137) gab in seinem Cogressvortrage eine in sehr
anziehender Form gehaltene, erschöpfende kritische Uebersicht unserer
jetzigen Kenntnisse über die Natur der Bacteriengifte. Tangl.

In Charrin's (1093) Arbeit werden die Wandlungen inderLehre
der chemischen Natur der Bacterientoxine von Gaspard und Vir-
CHO w bis auf die neueste Zeit abgehandelt. Vier Phasen werden unterschieden.
Erst hielt man die Stoffwechselproducte der Mikroorganismen für Alkaloide,
dann für Fermente, weiter für Albuminoseu, endlich neuerdings für Nucleine
resp. Nucleoalbumine. Verf., dem es selbst vergönnt war, in diesen Fragen
thätig mitzuwirken, möchte sich nicht ganz allgemein für die eine oder
andere Theorie entscheiden, er ist vielmehr der Ansicht, dass eben jede
Art ihr eigenes Secretionsproduct besitzt, das im einen Fall ein Alkaloid,
im zweiten ein Ferment, im dritten ein Albumin oder Nucleoalbumin sein
kann, wie ja auch die Ausscheidungen höherer Thiere im Einzelnen grosse
Verschiedenheiten zeigen.

Sache chemischer Forschung und des Experimentes wird es sein, uns
den Weg auf diesem z. Th. noch sehr dunkeln Gebiete zu zeigen. Honseil.

Burri und Stutzer (1089) berichten über einen interessanten Fall
von Mischcultur zweier Bacterienarten, welche eine stürmische
Gährung hervorrief, während jede der beiden Arten allein für sich auf

^) Cf. voranstehendes Referat. Ref.

^) ViRCHOw, , Offenes Schreiben an Herrn Geh. Rath Schoenlein', Würz-
burg 18. Jan. 1855: Deutsche Klinik 1855, No. 4 — Gesammelte Abhandlungen
z. öffentl. Medicin u. Seuchenlehre Bd. I p. 195. Ref.

Allgemeine Biologie d. Mikroorganismen. 535

Durch Bacterien erzeugte Reductions- und Gährungsprocesse.

dem gleichen Nährboden keine Gährung- hervorrief. Dieselben wurden
von den Verff. gelegentlich Studien über Nitratbildung aus Pferdefaeces
isolirt. Mit verschiedenen der isolirten Arten vermochten die Verff. keine
wesentliche Nitratreduction zu erzielen. Erst durch Verimpfung von je
zwei Arten auf die Nährflüssigkeit zusammen, erhielten sie durch die Com-
bination von 2 bestimmten Arten einen eclatanten Erfolg. Die eine der-
selben erwies sich als B. coli, welches ja als ein facultatives Anaerobium
bekannt ist; die andere unbeschriebene Art als ein exquisites Aerobium,
In einer Bouillon mit 3proc. NaNO., im Ltr. trat nach gemeinsamer Impf-
ung mit den beiden Mikroorganismen stürmische Gährung unter Bildung
einer mehreren cm hohen Schaumschicht ein. Das gebildete Gas war
grossentheils reines N. Nach 48 Stunden war in einigen Fällen bereits
weder Nitrat noch Nitrit in der Nährflüssigkeit nachweisbar. „ In anaerober
Cultur Hess B. coli allein eingeimpft, den Salpeter vollständig unberührt,
und da, wo beide Arten gleichzeitig verimpft waren (in hoher Agar-
stichcultur) trat genau soweit Gährung ein als sich das Aerobion entwickeln
konnte, d. h. unmittelbar unter der Oberfläche des Substrates". Das Ae-
robium konnte dabei nicht ohne weiteres durch ein anderes Aerobium er-
setzt werden, wohl aber das B. coli durch den Typhusbac. Uebrigens fan-
den die Verff. auch einen Bac, welcher die Arbeit beider Mikroorganismen,
die vollständige Reduction der Nitrate unter Entbindung des Gesammt-
stickstoffs sogar bei noch höheren Concentrationen in gleicher Zeit auszu-
führen vermochte. Czaplewski.

Nach Inghilleri (1117) hat der Bac. coli comm. die Eigenschaft,
wenn er in einer Bouillon, in welcher Cholerabac. gezüchtet wur-
den, wächst, die salpetrigsauren Salze zu reduciren. Das Indol bleibt aber
unzersetzt, man kann dasselbe also durch die KiTASATo'sche Reaction nach-
weisen. Werden der Colibac. oder der Typhusbac. mit dem Cholerabac. in
einer Lösung von Fleischpepton zusammen gezüchtet, so zeigt die Flüssig-
keit statt der BujwiD'schen nur die KiTASATo'sche Reaction. Es ist also
leicht erklärlich, warum bei Cholerastühlen trotz Anwesenheit des Cholera-
bac. die Nitrosoindolreaction versagen kann. Tangl.

Cohll (1095) überzeugte sich durch eigene Versuche, dass die Selbst-
erhitzung der feuchten Baumwolle bedingt ist durch die Athmung
einer aeroben Mikrokokkenart. Diese bildet auch Trimethylamin. Mit der
fertigen Baumwolle erhielt C. weder im trockenen noch im feuchten Zu-
stande eine Selbsterhitzung. Hingegen bekam er eine bedeutende Erhitzung
nach Befeuchtung der Baumwollabfälle, die nach der Reinigung der Wolle
durch die Maschine zurückbleiben. Tangl.

In einem sehr interessanten Vortrage erörtert Frauklaild (1106) dieBe-
deutung der Bacteriologie für die Chemie und sucht die Beziehungen dieser zwei
Wissenschaften durch zahlreiche Beispiele aus der Biologie und Chemie
d e r G ä h r u n g e n zu beleuchten. Der Vortrag ist sehr lesens werth. Tmigl.

Welinier (1142) spricht in seinem Aufsatze, in welchem der Stoff-
wechsel der sogen. Schimmelpilze im Allgemeinen erörtert wird, über die
Beziehungen der Bacteriologie zur allgemeinen Mykologie und

536 Allgem. Biologie d. Mikroorganismen. Differenzirung ähnlicher Bact.
durch die Kreatininreaction. Wirkung der Zellsubstanz d. Bact.
Einwirkung niederer und hoher Temperatur auf d. Wachsthum d. Bacterien.

Physiologie. Wie Verf. in einer Anmerkung selbst sagt, versuchte er
den Gegenstand von einem etwas allgemeineren Standpunkte zu behandeln,
„da ein Studium der Form- und Wesenskenntniss der Bacterien — ohne
sich der Gefahr einer gewissen Einseitigkeit und ihrer nothwendigen Nach-
theile auszusetzen — kaum auf eine Berücksichtigung verwandter Gebiete,
(also auch botanisch-physiologischer Fragen) verzichten darf." Tangl.
Zinno (1145) empfiehlt die Salkowski'scIic Kreatininreaction
zur Differential-Diagnose verschiedener ähnlicher Bacterien-
art en. Zu Culturen 2proc. Peptonlösung giebt man einige Tropfen Na^CO..-
lösung und dann einige Tropfen frisch bereiteten Nitroprussidnatrium-
Lösung. Bei Eintritt der Reaction färbt sich die Bouillon anfangs intensiv
roth, dann gelb, bei Zusatz von Essigsäure aber smaragdgrün, später blau.
Die Reaction bleibt bei Gegenwart von Ammoniak aus. Dass es sich wirk-
lich um Kreatinin handelt, wurde durch den Nachweis der Kreatinin-Chlor-
zinkkrystalle bewiesen. Die Reaction fiel positiv aus beim Bact. coli ver-
schiedenster Provenienz, ferner bei Vibrio cholerae asiaticae und Metsch-
NiKOvi, negativ dagegen bei Typbusbac. Vibrio Deneke und Finkler-
Pkior. CzcqjJewsU.

Klein (1115) hat in Verfolg seiner früheren Experimente über die
Wirkung der Zellsubstanzen von Bacterien (V. Cholerae asiat.
Finklee, B. prodigiosus, coli, Typhi abd. Prot, vulgaris)^ neue Versuche
mit intraperitonealen Injectionen von abgetödten Bacterien des Milzbrandes
der Diphtherie und der Hühnercholera angestellt. Für die Hühnercholera-
versuche wurden Kaninchen, für die anderen Meerschweinchen benutzt.
Selbst grosse Mengen der obengenannten pathogenen Bacterien, als todte
Zellsubstanz intraperitoneal injicirt, riefen bei diesen Versuchsthieren keine
Krankheit hervor und verliehen den damit behandelten Thieren keinen Impf-
schutz gegen spätere Infectionen mit lebenden Bacterien. K. hebt den funda-
mentalen Unterschied hervor, welcher sich zwischen dem Verhalten dieser
Bacteriensubstanzen und der toxischen und Impfschutz verleihenden AVir-
kung der von ihm früher studirten Bacterienarten zeigt, hervor. CxcqjlewsM.
Havemaiin (1112) hat eine Reihe von pathogenen und nicht patho-
genen Mikroorganismen darauf untersucht, ob sie bei einer Temperatur
von etwa 7^ C, wie sie in gutenKellern oder Eisschränken herrscht, ihre
Lebensfähigkeit bewahren Bei dieser Temperatur gedeihen auf den ver-
schiedensten Nährböden (Fleisch, Milch, Gelatme etc.) viele Spalt-, Spross- und
Schimmelpilze — aber viel langsamer. Die Colonien werden erst in 5-7
Tagen sichtbar. Die Entwicklung ist völlig gehindert bei den Bact. der
Cholera, des Typhus und des Erysipels. Die Bact. abzutödten vermag diese
Temperatur selbst bei mehrwöchentlicher Einwirkung nicht. Tangl.

McFadyeaii und Blaxall (1122) theilen Beobachtungen über ther-
mophile Bacterien mit:

1. Aus Gartenerde wurden Bact. gewonnen, die in einer Wärme von
60*^-65° C üppig gedeihen.

1) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 389. Ref.

Allgem. Biologie d. Mikroorganismen. Thermophiie Bacterien. 537
Einwirkung des Wasserdampfes, des Sonnenlichtes auf Bacterien.

2. Dieselben Bact. wurden auch im mensclüichen und thierischen Fä-
kalien, im Siel Wasser, Sclilammwasser des Thamesflusses gefunden.

Viele verschiedene Arten wurden gezüchtet ; alle mit einer Ausnahme
waren sporenhaltig, einige waren beweglich, andere chromogen. Sie wuchsen
weder bei 20^ C noch bei 37,5'' C, und wirklich gut nur in einer Tempera-
tur von 550 C-650C. Kantkack.

In einem weiteren Bericht geben McFadyeaii und Blaxall (1121) an,
dass thermophile Bacterien in Faecalien (Mensch, Maus, Huhn und
Pferd) gefunden wurden, auch im Abfuhrwasser, im Boden, Themsewasser
und Zimmer- und Strassenstaube. Sie sind somit sehr weit verbreitet. Stets
wurden nur Bac. gefunden, von denen vier Gruppen unterschieden werden
nach Art der Sporenbildung, die ausführlich beschrieben werden. Einige
verflüssigen Gelatine, andere nicht, einige verursachen Milchgerinnung,
andere nicht. Diastase wurde auch gefunden, während einige dieser Bac.
stark fäuluisserregend wirkten und andere chromogen waren. Alle ge-
deihen am besten zwischen 60 und 65^ C. Kanthack.

Christen (1094) hat Versuche angestellt über die Zeitdauer, in
welcher Mikroorganismen durch gespanntem Wasserdampf von
bestimmter Temperatur getödtet werden. Erbringt die Testobjecte aber
nicht, wie frühere Autoren gethan haben, schon bei 100° in den Sterilisator,
sondern erst wenn gerade die auf ihre Werthigkeit zu prüfende Tempera-
turhöhe erreicht ist. Hierbei ergab sich, dass während bei lOO'^ die resis-
tenten Endsporen erst nach mehr als 16 Stunden erlagen, dieselben bei
115*^ schon nach 30-60 Minuten, bei 140*^ nach 1 Minute vernichtet waren.
Wo auf rasches Sterilisiren gesehen werden muss, also besonders in der
chirurgischen Praxis, dürfte daher die Anwendung von gespanntem Wasser-
dampf am besten von 140'^ von grossem Vortheil sein. Honseil.

Schickhardt(1130)gelangt über den Ei nfluss des Sonnenlichtes
auf Mikroorganismen zu folgenden Schlüssen: 1. „Das Sonnenlicht übt
auf die meisten Mikroorganismen einen ungünstigen Einfluss aus im Sinne
einer Hemmung ihrer Entwicklung, bez. ihrer völligen Vernichtung". 2.
„Die zur Vernichtung nöthige Dauer der Einwirkung ist verschieden je
nach der Natur einzelner Bacterien und ihres Nährbodens und ist abhängig
von der Intensität der Lichtstrahlen und der Dauer ihrer Einwirkung". 3.
„Das eigentlich wirksame Agens scheint in den sogenannten chemischen
Strahlen (violette und ultraviolette) zu liegen". 4. „Neben der direct bac-
terienfeindlichen Wirkung des Lichtes findet auch eine Beeinflussung des
Nährbodens statt, wenigstens ist das für auf Gelatine wachsende Typhus-
bacillen nachgewiesen". 5. „Auf Schimmelpilze scheint das Sonnenlieht
ohne Einfluss zu sein". 6. „Aus der bacterienfeindlichen Wirkung des
Sonnenlichtes lassen sich interessante Beziehungen zum practischen Leben
ableiten (Selbstreinigung der Flüsse, Assanierung von Wohnungen, Un-
schädlichmachen der mit Anthrax inficirten Weideflächen u. s. w.)".

( 'xaplewski.

V.Esinarcli(1102)prüftedie Wirkung der So nnendesinfection
spec. zur Desinfection von inficirten Möbelüberzügen, Bettkissen und Fellen

538 Allgemeine Biologie d. Mikroorganismen.

Einfluss des Sonnenlichtes auf Bacterien.

mit Reiiiculturen, bez. infectiösem Eiter. Es zeigte sich dabei, dass die
Wirkung nur an oberflächlichen Schichten bedeutend ist, nach der Tiefe
zu jedoch sehr schnell abnimmt, wobei dunkle Stoffe sich viel schützender
erweisen als helle. Der erwärmenden Wirkung der Sonne dürfte also auch
nur eine geringe Rolle bei der Vernichtung der Bacterien beizumessen sein.
Die gegen einfaches Austrocknen so empfindlichen Cholerabact. gehen aller-
dings auch in tieferen Schichten schnell zu Grunde, während es bei Ty-
phusbac. keinen Unterschied zu machen schien, ob sie feucht oder trocken
der Insolation ausgesetzt wurden. Da eine selbst lOstiindige Exposition
unbefriedigende Ergebnisse lieferte, wurde eine mehrstündige Exposition
an mehreren Tagen hintereinander versucht. Diphtheriebacillen werden
zwar dabei im Innern von Kissen vernichtet, blieben aber in einem wolli-
gen Schafpelz noch nach 39 Stunden Insolation lebensfähig. Eiterkokken
waren in beiden noch am 5. Tage nicht abgetödtet. Für die Praxis ist also
die Sonnendesinfection als Desinfectionsmittel nicht brauchbar. — Auch
das Besprengen mit 2- und 5proc. Carbolsäure Hess bei den erwähnten
Stoifen oft im Stich. Die 2proc. Lösung war kaum wirksamer als die Inso-
lation. Durch die 5proc. Hessen sich Möbelstoffe und Kissen, aber nicht die
Felle desinficiren. Cxa'pleivski.

Dieudonne (1098) hat den Einfluss des Lichts auf Gelatine-
undAgarplattenculturen verschiedener Bacterien durchgeprüft. Di-
rectes Sonnenlicht schädigte die exponirten Colonien, wie zu erwarten,
weitaus am meisten, weniger das diffuse Tageslicht, am wenigsten die elec-
trischen Lichtquellen. Das Sonnenlicht, directes wie diffuses, hat hierbei je
nach den Jahreszeiten verschiedene Werthigkeit; während z. B. ersteres
im Frühjahr und Sommer Prodigiosus und Pyocyaneus schon nach l^/g
Stunden tödtet, bedarf es dazu im Winter fast der doppelten Zeit; Behin-
derung der Farbstoffbildung tritt im März und August nach ^j^, im No-
vember erst nach 1^/., Stunden ein.

Von den einzelnen Strahlen des Spectrums erwiesen sich die ultra-
rothen, rothen und gelben als indifferent, die grünen als nur schwach hem-
mend, die blauen, violetten und ultravioletten vernichten Bact. dagegen
sehr energisch.

Auf vor der Impfung belichteten, nachher dunkel gehaltenen Platten
war niemals eine Wachsthumshemmung bemerkbar; wurden solche Platten
dagegen nach der Einsaat der Bact. wiederum belichtet, so unterlagen die
Keime schneller als sonst. Es scheint daher, dass bei der Vernichtung von
Bact. durch das Licht die indirecte Schädigung durch Alteration des Nähr-
substrates nur eine geringe Rolle spielt. HonseU.

Dieudonne (1099) konnte, wenn er Agar oder Gelatineplatten
dem Sonnenlicht aussetzte, — bei ersteren früher, bei letzteren später
— inbeidendas Auftreten von Hg 0., chemisch nachw^eisen, und zw. sind
es gerade die blauen und violetten Strahlen, welche diese Wirkung entfal-
ten, dieselben also, deren bactericide Kraft Verf. in einer früheren Arbeit^

^) Cf. vorhergehendes Referat. Ref.

Allgem. Biologie d. Mikrooganisiuen. Wirkung d. Meerwassers, 539
verschiedener physisch-chemischer Agentien auf Älikrobien.

nachgewiesen hatte. Infolgedessen liegt es nahe, dem Wasserstoffsuper-
oxyd, dessen antiseptische Eigenschaften ja bekannt sind, auch die Ver-
nichtung der Keime auf belichteten Nährböden zuzuschieben. Die Eichtig-
keit dieser Anschauung wird dadurch bestätigt, dass man bei 0-Abschluss,
wo die HoO.^bildung hintangehalten wird, geimpfte Nährsubstrate einer
stundenlangen Belichtung aussetzen kann, ohne dass die Lebensthätigkeit
der Bacterien irgend beeinflusst wird. Honseil.

Nach Casse(lel)at (1090) besitzt das Meerwasser gewisse bacte-
rienfeindliche Eigenschaften. In sterilem Meerwasser sterben Cho-
lerabac. in 32-35 Tagen, Milzbrandbac. und Staphylok. in ca. 19-24 Tagen,
Typhusbac. schon in 48 Stunden ab; damit stimmt tiberein, dass der hohe
Keimgehalt in der Nähe der Canalmündungen einer Stadt sich gegen die
hohe See zu sehr rasch auf ein Minimum reducirt. Man sollte daher Ab-
wässer nicht schon am Ufer, wo ein directer Rücktransport der Keime aufs
Land durch den Wellenschlag ermöglicht ist, einmünden lassen, sondern
eine Strecke weit ins Meer hinausleiten. Honsell.

Der Aufsatz von d'Arsoiival und Cliarriu (1086) enthält eine kurze
übersichtliche Darstellung jener äusseren Momente, welche auf die Lebens-
äusserungen der Bacterien von Einfluss sein können, so insbesondere der
Electricität, des Atmosphärendrucks, des Lichts, der Temperatur, des Zu-
sammenlebens mit anderen Bacterien. Die Verff. zeigen am Pj-^ocyaneus,
wie durch all diese Einwirkungen in erster Linie die Farbstoffbildung,
später Wachsthum, Virulenz, endlich die Lebensfähigkeit, unter Umständen
(Kälte) auch die Morphologie der Mikroorganismen geschädigt werden kann.
Durch die angeführten Beispiele erhält man zugleich ein Bild, nach welchem
Modus derartige Untersuchungen in einwandsfreier Weise auszuführen sind.

Honsdl.

Charrin (1092) untersuchte den Einfluss verschiedener phy-
sisch-chemischer Agentien auf die Mikrobien. Als Versuchsobject
wählte er den Bac. pyocyaneus. Kälte setzt sehr rasch die Schnelligkeit
der Vermehrung herab, aber erst eine Kälte von 60^ vermag die Mikrobien
zu tödten und zwar erst in 4-6 Stunden. Hitze ist wirksamer. Der Druck
schwächt erst bei 30-40 Atmosph.; andere Bac, z.B. der Milzbrandbac,
sind empfindlicher. Die Electricität vermindert an und für sich die xAb-
sonderungen der Bac. Ozon und freier 0., sind mittelmässige Antiseptica.
DasZittern,wiederholteBewegungen, haben eine leichte abschwäch-
ende Wirkung. Austrocknung ist viel schädlicher für die Mikrobien als
die Feuchtigkeit. Das Licht wirkt in der bekannten Weise energisch. Die
violetten Strahlen wirken am intensivsten. Atmosphärilien modificiren auch
die Bacteriengifte. Tamjl.

Oärtner (1107) übergiebt die Resultate seiner ihm von der Deutschen
LandwirthschaftsgesellschaftaufgetragenenUntersuchungenMiber den
AVertli von Torfmull für die Desinfection von Fäcalien mit er-
weiternden Bemerkungen über Kothdesinfection im Allgemeinen und Abort'

*) Cf. Referat über Vogel: dieser Jahresbericht p. 541, Ref.

540 Allgemeine Biologie d. Mikroorganismen.

Keimtödtende Wirkung des Torfmulls.

anlagen der Oeffentliclikeit, nachdem die correspondirenden Arbeiten von
LöFFLER und Abel, C. Feaenkel, Klipstein, Stutzer und Bueri bereits
veröffentlicht waren. Seine Resultate gipfeln in folgenden Sätzen: I. „Die
Zwischenstreu von Torfmull allein ist selbst bei inniger Mischung nicht im
Stande, die Desinfection in Fäcalien enthaltenen Keime ansteckender Krank-
heiten, spec. der Cholera und des Typhus, sicher zu bewirken. Die Cholera-
bac. starben zwar häufig im Torfmull in kurzer Zeit ab, hier und da bleiben
sie jedoch mehrere Tage lebendig, Typhusbac. halten sich im Torfmull recht
lange". II. „Die Abtödtung von Cholera- und Typhusbac. gelingt rasch
und sicher, wenn dem Torfmull mehr als 20 ^/^ Superphosphatgyps, oder
wenn ihm 2 ^/^ Schwefelsäureanhydrid zugesetzt wird, jedocli nur unter der
Bedingung, dass eine ganz innige Mischung der Fäcalien mit dem das
Desinfectionsmittel enthaltenden Torfmull statt hat". Die Temperatur von
0-4 oder 5" C. fand er conservirend, den Einfluss des Desinfectionsmittels
beschränkend, seine Wirkung verzögernd. Jedenfalls muss man damit rech-
nen, dass im Winter die in Tonnen und Gruben gelangten Cholerabac. sich
dort länger halten, als die im Sommer hineingelangten. Aus den folgenden
Abschnitten der Arbeit, welche mehr hygienisches Interesse besitzen, seien
folgende Sätze herausgegriffen: „eine Gefahr der Infection durch ordnungs-
gemässe Tonnen und dichte Gruben entleerte Fäcalien ist bis zu ihrer Fort-
schaffung überhaupt nicht vorhanden". Geschieht diese durch geschulte
Leute und wird der Dung sofort unter die Erde gebracht, oder unter Ab-
schluss aufgehoben, dann sterben die pathogenen Keime bald ab, oder sind
wenigstens unschädlich. Einer Desinfection der Fäcalien — mit Ausnahme
der Abgänge der notorisch Kranken — bedarf es also gar nicht, wenn nur
für ihre entsprechende Auffassung, ihren sicheren Transport und gute Ver-
wahrung gesorgt ist". Mit diesen Maassnahmen lässt sich mehr erreichen
und ein besserer Schutz erzielen, als durch Desinfectionsmittel, deren An-
wendung immer resultatlos bleiben muss, sofern nicht die Fäcalien dünn-
flüssig sind, oder eine intensive maschinelle Durchmusterung vorgenommen
wird". Beim Transport verspritzte Fäcalmassen sollen durch Kalkmilch
desinficirt werden. Eine Desinfection der Wechseltonnen beim Kübelsystem
hält er für überflüssig. x\ls Desodorantia empfiehlt er neben den Ventila-
tionsmethoden (am besten nach d'Arcet) als Adjuvantia Saprol und Torf
namentlich sauren Torf für Ciosetanlagen. Cxaplewski.

Loeif 1er und Abel (1120) studirten im Auftrage der Deutschen Land-
wirthschafts-Gesellschaft die Frage der keimtödtenden Wirkung des
T 0 r f m u 1 1 s ^ Torfproben allein wirkten auf Cholerabac. sehr wenig, bedeu-
tend stärker jedoch wenn dem Torfe gleiche Gewichtstheile Superphosphatgips
mit oder ohne Zusatz von Kainit beigemengt wurden. Da diese Wirkung
durch Erhöhung der Acidität bedingt schien, wurde dem Torf 2^/q Schwe-
felsäure beigegeben. Cholera-Bouillonculturen wurden durch Zusatz von 50
Gewichtsproc. desselben in 2 Stunden, von 10 Gewichtsproc. in 5 Stunden
vernichtet. Auch in Faeces mit Cholerabouillon wurden durch 50 Gewichts-

*) Cf. das folgende Referat über Vogel. Ref.

Allgemeine Biologie d. Mikroorganismen. 541

Keimtödtende Wirkung des Torfmulls.

proc. des Schwefelsäuretorfes alle Keime vernichtet, sodass dieser wohl als
geeignetes Closettstreuniaterial für Cholerafaeces bezeichnet werden kann.
Für Typhusbac. erwies er sich dagegen als nicht ganz so wirksam, da die
Typhusbac. zwar in Culturaufschwemmungen dadurch in 24 Stunden abge-
tüdtet wurden, in Fäcalien dagegen gelegentlich erst nach 12 Tagen zu
Grunde gegangen waren. Bei Typhusbac. eignet er sich demnach höchstens
für Gruben, in welchen die Fäcalien wochenlang lagern, nicht aber für die
häufiger gewechselten Kübel und Tonnen. Cxaplewski.

Im Heft 1 der Arbeiten der Deutschen Landwirthschaftsgesellschaft
sind mit Erläuterungen von J. H. Vogel (1138) dem Geschäftsführer der
Deutschen Landwirthschaftsgesellschaft 4 im Auftrage der Deutschen Land-
wirthschaftsgesellschaft abgegebene Gutachten der Proff. Stutzer, Gärtner,
Fraenkel und LöFFLER über die keimtödtende Kraft des Torfmulls
zusammengestellt, deren Specialergebnisse z. Th. an anderen Stellen ver-
öffentlicht wurden. Die Eesultate der 4 Gutachten führten übereinstim-
mend zu folgenden Ergebnissen:

1. „DieZwischenstrea von Torfmull ist nicht im Stande, die Abtödtung
der in Fäcalien enthaltenen Keime ansteckender Krankheiten, speciell der
Cholera, sicher zu bewirken. Der Torfmull unterscheidet sich diesbezüg-
lich nicht nach seiner Herkunft und Beschaffenheit".

2. „Die Abtödtung dieser Krankheitskeime kann indessen herbeige-
führt werden durch Zusatz von Stoffen (Säuren) zum Torfmull, welche
gleichzeitig den Düngerwerth der in den Fäcalien enthaltenen Pflanzen
günstig beeinflussen".

Ferner wurde übereinstimmend gefunden:

1. „Dass eine Beimengung von Kainit in keiner Weise die Desinfec-
tionskraft des Torfmulls auf Krankheitskeime in den Fäcalien erhöhen
kann; 2. dass ein Zusatz von Superphosphatgips zwar die Desinfections-
kraft des Torfmulls auf Krankheitskeime in den Fäcalien erhöhen kann,
dass aber eine absolut sichere Garantie für die Abtödtung durch einen
solchen Zusatz nicht gegeben ist;" 3. „dass eine Durchtränkung mit starken
Mineralsäuren (Schwefelsäure, Phosphorsäure) dem Torfmull eine stark des-
inficirende Wirkung verleiht".

Die Herstellung eines mit Säure getränkten Torfmulls bietet keine
technischen Schwierigkeiten und ist billig (bei Schwefelsäure kaum 5^/^
theuerer als gewöhnlicher Torfmull). Das Aufsaugungsvermögen für Flüs-
sigkeiten wird dabei nicht wesentlich geschädigt, für Ammoniak aber erhöht.
Für Epidemiezeiten wäre solch säuregetränktes Torfmull für menschliche
Fäcalien zu empfehlen.

Krankheitskeirae werden, wie das E. Fraenkel ausdrücklich hervor-
liebt, durch den Torfmull nicht conservirt. Anhangsweise wird auf die Be-
obachtungen Stutzer's über die starke "Wirkung der Essigsäure auf Cho-
lerabac. hingewiesen. Der gewöhnliche Speiseessig ist ein äusserst wirk-
sames Mittel um Cholerabact. rasch und sicher zu tödten. Bei Cholera-
epideraieen dürfte sich diese Erkenntniss mit grossem Erfolg practisch ver-
werthen lassen, indem man den Speiseessig zum Reinigen von Abtritten,

542 Allgemeine Biologie der Mikroorganismen.

Wirkung der CO^, des H^Og, des Formols auf Bacterien.

Fiissböden, Kleidungsstücken, Betten n. s. w. wird gebrauchen können. Diese
letztere Ermittelung- der stark inficirenden Eigenschaft der Essigsäure hat
für die Praxis einen hohen Werth um deswillen, weil bei Weitem die Mehr-
zahl der üebertraguugsfälle der Cholera gerade in Folge des Gebrauchs
inficirter Gegenstände im Hause herbeigeführt werden dürfte " . Cxaplewski.

Steinmetz (1135) stellte anknüpfend an die älteren Versuche von
KoLBE^ und Feaenkel- neue Experimente zwecks Benrtheilung der fäul-
nisswidrigen Eigenschaften der Kohlensäure an. Bei der Aufbe-
wahrung von Fleisch in einer reinen Kohlensäureatmosphäre fand eine be-
deutende Vermehrung von Fäulnissorganismen statt, jedoch ohne Eintritt
von stinkender Fäulniss. Es kann daher von einer wirklichen Conser-
virung des Fleisches durch die Kohlensäure nicht die Eede sein. Doch
scheine durch den combinirten Einfluss von Trockenheit und Kohlensäure
der Fäulnissprocess etwas verlangsamt, und der Eintritt der stinkenden
Fäulniss gehemmt zu werden. Czapleivshi.

Schilow's (1131) Arbeit über die desinficirende Wirkung
des H.^Og erschien im Jahre 1893 in russischer Sprache als Inaug-. Disser-
tation und wurde bereits im vorjährigen Bericht referirt^. Tangl.

Pottevm(1125) findet die entwicklungshemmenden resp. bac-
tericiden Eigenschaften des Formols in gewissen Grenzen schwan-
kend je nach der Menge der Keime, auf die eingewirkt werden soll; dieses
Verhältniss wird damit erklärt, dass die Bacterienleiber eine chemische Ver-
bindung mit dem Desinficiens eingehen. Im Allgemeinen trat schon bei Con-
centrationen von 69-161 mg Formalin pro Liter eine Entwicklungshemmung
ein; getödtet wurden asporogene Keime von I^/qq Lösungen in Zeit von
^/j-mehreren Stunden. Milzbrand- und Subtilissporen erst in 15proc. Lö-
sungen sofern nicht höhere Temperaturen (52^) angew'andt wurden. Dämpfe
wirken schwächer besonders auf trockenes Material. Weitere Versuche be-
ziehen sich auf die gährungshemmenden Eigenschaften des Mittels, sowie
auf seine Wirkung auf den Thierkörper. Ein Lapin von 1900 g Gewicht
ertrag 4 Tage hintereinander je eine intravenöse Injection von 2 g eines
2proc. Formols; dasselbe ist also an sich nicht sehr giftig; dagegen wirkt
es sehr reizend subcutan, und die Dämpfe concentrirter Lösungen sind für
die Eespirationsorgane geradezu gefährlich. Es bedarf daher grösster Vor-
sicht bei der Anwendung des Formalins als Desinficiens. Honsell.

Mi(j[uel (1124) berichtet über die hygienische Verwerthung der des-
inficirende n Eigen Schafte n der For moldämpfe. Für grössere Räum-
lichkeiten, Zimmer z. B. scheint ihm das Verfahren von Gambier und Beo-
CHET^ die meiste Aussicht zu haben, für Behälter geringsten Umfangs genügt
schon das Einbringen einer concentrirten Formollösung, um alle Keime zu

^) KoLBE, Antiseptische Eigenschaften der Kohlensäure: Journal f. pract.
Chemie N. F. Bd. XXVI, 1882, p. 249. Ref.

^) FßAENKEL, Die Einwirkung der Kohlensäm-e auf die Lebensthätigkeit
der Mikroorganismen: Zeitschr. f. Hygiene Bd. V, 1890, p. 332. Ref.

3j Cf. Jahresbericht IX, 1898, p. 554. Ref.

Allgemeine Biologie d. Mikroorganismen. 543

Wirkung des PiCTET'schen Gasgemisches, der perschwefelsam-en Salze
auf Bacterien.

tödten, hat aber der Raum etwa schon die Grösse eines geräumigen Schrankes,
so erreicht mau auf diese Weise keinen Erfolg mehr. Für solche Fälle em-
pfiehlt nun M. die Formollösung mit Chlorcalcium zu versetzen und damit
dann Leinwandstücke zu imprägniren. Diese halten die Feuchtigkeit sehr
lange zurück, gestatten dagegen ein sehr rasches Verdunsten des Formols.
Bei Beurtheilung der Resultate ist zu berücksichtigen, dass bei kürzerer
Einwirkung des Agens die Keime eventuell noch nicht getödtet, ihr AVachs-
thum aber bis zur Dauer eines Monats etwa hingehalten werden kann. Es
müssen daher mit Staubproben versetzte Nährböden oder geimpfte Thiere
mindestens während eines solchen Zeitraums beobachtet werden. Honseil.

Nach den Untersuchungen von de Rechter und Legros (1 126) ist das
PicTET'sche Gasgemisch ein zuverlässig und kräftig wirkendes Anti-
septicum. Zur Desinfection von Zimmern leistet es mehr als Schwefel-
dämpfe, Sublimat, Chlorkalklösungen und Wasserstoffsuperoxyd. Wiegen
seiner grossen Flüchtigkeit kann es nur in peinlich abgeschlossenen Räu-
men verwendet werden. Honsell.

Defrenue (1097) vergleicht l^/p^ Sublimat, Schwefeldämpfe
und das PiciET'sche Gasgemisch bezüglich ihrer Brauchbarkeit zur
Desinfection von Wohnräumen. Bei seinen Versuchen waren Bouillon-
reinculturen von Milzbrand und Typhus in Bodenritzen, unter dem Fenster-
brett etc. während der Desinfection des Zimmers verborgen gehalten. Es
zeigten sich die beiden ersteren Mittel als gänzlich unwirksam, das Pictet'-
sche Gasgemisch dagegen ergab gute Erfolge. Honsell.

Wacker (1139) glaubt, dass die von Maeshall^ entdeckten per-
schwefelsauren Salze allen Ansprüchen in Bezug auf Desinfection,
Desodorisation, Geruchlosigkeit, Wasserlöslichkeit und Ungiftigkeit
entsprechen. Durch Elektrolyse angesäuerter Alkalisulfatlösungen gewon-
nen, gehören diese weissen Salze zu den kräftigsten Oxydationsmitteln,
wobei saures Alkalisulfat gebildet wird, welches Ammoniak bindet, durch
seine saure Reaction füi* Bacterien schädlich ist und dabei nicht weiter des-
inficirt. Diese Salze entwickeln beim Erhitzen reichlich 0 und bleichen
organische Farbstoffe. W. experimentirte mit Ammoniumpersulfat und
Bacteriencultursuspensionen. Nach der Einwirkung wui^de auf Bouillon
überimpft und beobachtet, ob bei 35" C. Wachsthum eintrat. Bei stärkerer
Concentration der Bacteriensuspension war eine längere Einwirkung des
Desinficiens und stärkere Concentration desselben zur Tödtung aller unter-
suchten Bacterien erforderlich". Verf. empfiehlt daher bei vergleichenden
Untersuchungen immer mit derselben Menge i^garbelag, also ungefälir der
gleichen Bacterienzahl zu arbeiten, oder die letztere durch Zählplatten
festzustellen. Choleravibrionen wwden bei 0,2 ccm, Bacteriensuspension
dmxh Iproc. Lösung bei lO'^ C. noch nicht in 10 Min., dagegen in 15 Min.
getödtet. Bei 0,1 ccm Suspension genügten dazu 3 Min. Einwirkung einer
0,5proc. Lösung bei 35". Eine 0,25proc. versagte dagegen selbst bei 45

») Journal of Chem. Soc. 1891, I p. 771. Ref.

^) Cf. Emmerich: Münchener med. Wochenschr. 1892, No. 19 p. 7. Ref.

544 Allgemeine Biologie d. Mikroorganismen.

Wirkung des Aetliylendiaminsilberphosphates auf Bacterien.

Min. Einwirkung. Erysipelstreptok. starben bei 0,2 ccni Suspension schon
durch Iproc. Lösung in 2 Min., bei 0,1 ccm Suspension durch 0,5proc. Lö-
sung in 1 Min. bei 21-22^ C. B. i3yocyaneus (0,1 ccm Suspension) wurde
durch Iproc. Ammoniumpersulfat sicher schon in 3 Min., durch Iproc. Car-
bolsüure erst in 10 Min. getödtet, Staphylokokkus p3^og. aureus (0,1 ccm
Suspension) wurde durch Iproc. Lösung erst in 30 Min., durch 2proc. in 10
Min. und durch 3proc. Lösung in 5 Min. getödtet. Fischfleisch wurde bei
24*^ 2-3 Tage durch 2proc. Lösung frisch erhalten, sodass weder durch Ge-
ruch noch mikroskopische Fäulniss wahrgenommen werden konnte. Faeces
mit concentrirter Ammoniumpersulfatlösung versetzt, zeigte nur ein choco-
ladeähnliches Aussehen und wenig intensiven Geruch noch nach 3 Tagen.
Ein Meerschweinchen von ca. 600 g vertrug 10 ccm 2proc. Lösung, also
0,2 g Ammoniumpersulfat ohne Schaden bis auf geringe Appetitlosigkeit.
Ref. möchte glauben, dass Verff. mit den Bacteriensuspensionen noch gün-
stigere Resultate erzielt haben würde, wenn er dieselben nicht so auffallend
dicht und reichlich genommen hätte. Czajjleivski.

Schätfer (1120) prüfte bacteriologisch das von der Fabrik auf Actien
(vormals E. Schekinu) hergestellte Aethylendiaminsilberphosphat
auf seine Wirksamkeit. Dasselbe wurde hergestellt von dem Bedürfniss
ausgehend, eine Silberlösung zu haben, welche, unter Bewahrung der bac-
tericiden Eigenschaften des Argentum, mit Kochsalz und Eiweiss weniger
leicht unlösliche Verbindungen giebt. Es ist eine alkalische klare farblose
Flüssigkeit, welche doppelt soviel Aethylendiamin als Silberphosphat ent-
hält und im Dunkeln aufbewahrt werden muss. Aethylendiamin vermochte
Chlorsilberniederschläge gut zu losen, ebenso auch Silberoxydeiweissver-
bindungen. Es löst dabei Eiterkörperchen und Blut auf. Das Aethylen-
diaminsilberphosphat drang viel schneller und tiefer in Gelatine und Organ-
stücke ein als gleichprocentige Höllensteinlösung (als gleichprocentig ver-
steht ScHÄFFEE Lösungen mit gleichem Silbergehalt). Die erhebliche Tiefen-
wirkung Hess sich auch in Bezug auf lebendes Gewebe constatiren. Seine
Giftwirkung zeigte sich im Wesentlichen abhängig von seinem Gehalt an
Argentum. Dass weisse Mäuse dennoch etwas schneller starben als nach
Höllensteinbehandlung, führt Sch. auf schnellere Resorption zurück. Die
local entzündliche Reaction war sehr gering. Die Giftwirkung des reinen
Aethylendiamins erwies sich bei Kaninchen und Mäusen (es wurden 0,4
resp. 0,03 g noch ohne Schaden ertragen) zu geringfügig, „als dass sie
bei der practischen Verwendung der Aethylendiaminpräparate störend sein
konnte". Da das Aethylendiaminsilberpräparat auf Wundflächen die Blu-
tung zu vermehren schien, so wurde das Verhalten der Gefässe dabei ge-
prüft. Es zeigte sich aber, dass es in schwachen Lösungen ebenso gefäss-
verengernd wirkt wie das Argent. nitricum, und dass die beobachtete stär-
kere Blutung daher auf geringere Bildung unlöslicher Eiweissverbindungen
zurückgeführt werden rausste. Bei der Prüfung bediente sich Verff. der
GEPPEBT'scheu Suspensionsmethode und verglich die Resultate mit der Wir-
kung von Höllensteinlösungen. Da das Mittel zunächst für Gonorrhoe be-
stimmt war, und hierzu 1 : 4000 nicht überschritten werden durfte (wegen

Allgemeine Biologie der Mikroorganismen. 545

Wirkung d. Aethylendiaminsilberphosphates auf Bacterien.

Reizersclieiuimgen), experimentirte Sch. mit dieser Concentration und va-
riirte die Zeitdauer der Einwirkung. Bei der Anordnung- der Versuchs-
bedingungen wurde den GRUBER'schen Forderungen Eechnung getragen.
Auf A garplatten mit Zusatz von Aethylendiaminsilberphosphat 1:10 000
und 1 : 50 000 trat nur bei B. prodigiosus Wachsthum ein, dagegen nicht
bei B. pyocyaneus, Staphylok. pyog. aur., Diplok. urethrae, Choleraspirillen,
Typhusbac , Milzbrandbac. mit Sporen und Mikrok. tetragenus.

In den Desinfectionsversuchen erwies sich die Aethylendiaminsilber-
phosphatlösung der Höllensteiulösung überlegen. Prodigiosus war abge-
tödtet in Wasser und Bouillon nach 20, in Hydrocelenflüssigkeit nach 45
Minuten, Pyocyaneus in Wasser nach 1 0 Min., in Blutserum nach 1 "/^ Stunde,
Staphylok. pyog. aur. inW^asser nach 10 Min., Cholera Vibrionen undDiph-
theriebac. waren bereits nach 2 Min. vernichtet, der Diplok. urethrae in
Wassernach 10 Min., in Blutserum nach 1^/^ Stunde, Typbusbac. nach 2 Min.
(durch Arg. nitr. bei 20^ erst in 45 Min., bei 37,5 nach 20 Min.) Mikrok.
tetragenus desgl. (bei 1:10 000 erst nach 5 Min.), Milzbraudsporen waren
sporenfrei nach 2 Min. getödtet; sporenlialtige gaben nach 50-70 Min. keine
Culturen mehr, waren aber noch nach 90 Min. infectiös für Mäuse. Die
Prüfung von mit verdünntem menschlichen Blutserum (1:2 Wasser) auf-
geschwemmter Gonok.-Reincultur mit dieser und anderen Lösungen ergab
Folgendes: Durch den Zusatz gleicher Theile der Silberlösungen 1 : 2000
entstand nur leichte Trübung, durch Amnion, sulfoichthyolicum Braunfär-
bung ohne Niederschlag, durch schwache RoTXER'sche Lösung starker
Niederschlag (ca. ^/^ der Flüssigkeit), durch 2proc. Alumnol noch stärkerer
weisser Niederschlag, durch Iproc. Zinklösung massiger Niederschlag. Die
Gonok. wurden abgetödtet durch Arg. nitricum ^/^ooo i^i 10 Min., durch
Aethylendiaminsilberphosphat V4000 ^^ '''V2 ^^'^•' Sublimat 1 : 10 000 in
15 Min., Amnion, sulfoichthyolicum 2 ^/f> in 15 Min., durch Ammon. sulfo-
ichthyol. 1 ^j^, Alumnol 1 ^j^, schwache RoTTEE'sche Lösung noch nicht in
25 Min. Das Aethylendiaminsilberphosphat besitzt also eine hohe keim-
tödtende Kraft und ist darin dem Arg. nitricum noch überlegen.

Da sich die Verbindung des Aethylendiamins mit Argentum so gut
bewährt hatte, wurde versucht, durch Verbindung desselben mit anderen
organischen Verbindungen die Desinfectionskraft des letzteren zu steigern.
So stellte die chemische Fabrik auf Actien (vorm. E. Schering) ein Aethj'-
lendiaminkresol dar. Das Kresol war eine Mischung von Para-, Meta- und
Ortho-Kresol. Das Präparat ist eine farblose wasserklare Flüssigkeit von
phenolähnlichem Geruch und wird beim Stehen an der Luft hellgelb, ohne
jedoch dabei seine desinficirenden Eigenschaften zu verlieren. Die Prüfung
wurde mit ^/^proc. Lösung unter Vergleich mit Carbolsäure und Solveol
gleichzeitig mit der Prüfung des Silberpräparates vorgenommen. Die Re-
action ist alkalisch entsprechend dem Aethylendiamingehalt. Kresol und
Aethylendiamin 1 : 1,8 mischen sich mit Wasser in allen Verhältnissen.
Diese Lösungen geben weniger Niederschläge als Kresol ohne Aethj'len-
diaminzusatz. Kaninchen vertragen bis 10 ccm einer 4proc. Lösung ohne
Schaden. Die Lösungen drangen in Gelatineschichten viel tiefer ein als

Baumgar ten's Jahresbericht X 35

546 Allgemeine Biologie der Mikroorganismen.

Wirkung d. Aethylendiaminkresols, des Trikresols auf Bacterien.

reine KresoUösungen. Metallinstrumente wurden nicht angeg-riffen, bunte
Stoffe durch Iproc. Lösung nicht verdorben. Die Hände wurden dadurch
nicht schlüpfrig und die Reiz- und Aetz Wirkung, sowie Gerinnung ist
selbst bei höheren Concentrationen viel unbedeutender.

Was die entwicklungshemmende Kraft anlangt, so zeigten bei 1 : 10 000
alle überimpfte Mikrobien Wachsthum, wenn auch deutliche Wachsthumsstö-
rungen. Bei Gehalt von ^/^ ^j^ war alles abgetödtet bis auf Milzbrandsporen.

Das Aethylendiaminkresol zeigte sich dabei dem Kresol und besonders
der Carbolsäure bei gleicher Concentration weit überlegen, desgl. dem Sol-
veol. Durch ^/^proc. Lösung wurden Staphylok. pyog. aureus in 5 Stunden,
durch Kresol noch nicht in 48 Std. getödtet. Milzbrandsporen in Wasser
waren durch 2proc. Aethylendiaminkresol in 2 Tagen, durch Kresol noch
nicht in 10 Tagen vernichtet. In 5proc. Kresol - Aethylendiaminlösung
starben Milzbrandsporen in Blutserum dagegen erst in 42 Tagen, in 5proc.
Carbolsäure, Kresol- und Solveollösung dagegen noch nicht in 49 Tagen ab.
Details siehe Original. Auch hier zeigte sich, wie viel bei der Desinfection
auf das Medium ankommt. Ganz besonders ungünstig erwies sich auch hier
das Blutserum.

Da durch Mitübertragen von Desinfectionsflüssigkeit bei Desinfectious-
versuchen leicht Fehler durch Entwicklungshemmung stattfinden können,
und die GEPPERT'sche Methode der Ausfällung des Desinfectionsmittels nicht
immer durchführbar ist, versuchte Sch. eine neue Methode. Nach Beendi-
gung der Desinfection wird die Suspension unter Zusatz von Talk centri-
fugirt, vom Bodensatz abgegossen, dieser mit sterilem Wasser aufgeschwemmt
und erst von dieser neuen Suspension Culturen angelegt. Der Zusatz von
Talcum erwies sich als nothwendig, um die Bacterien mit niederzureissen.
Er fand, dass diese Methode mit der GEPPFRx'schen Methode der chemischen
Unschädlichmachung ungefähr gleichwerthig ist. Cxaplewski .

Hammerl (1111) berichtet über vergleichende Versuche mit
Carbolsäure und Trikresol, einem Gemisch von Grtho-Metha- und
Parakresol bezüglich ihres antiseptischen Werthes. l-5täg. Bouilloncul-
turen pyog. Bact. werden mit der gleichen Menge der Desinficientien in be-
stimmter Concentration versetzt und aus diesem Gemisch nach gewisser
Zeit Proben in reine Bouillon übertragen. 1 ^/q Trikresol hatte in läng-
stens 1-2 Min., ^/2 ^Iq Trikresol und 1 ^/q Carbol erst nach Stunden die
geprüften Keimarten getödtet; waren die Bouillonculturen älter, so erwiesen
sie sich entsprechend resistenter. Milzbrandsporen erlagen erst nach 20
Stunden einer 2^/.-,proc. Trikresollösung, 2 ^/^ Trikresol und 5 ^/^ Carbol
sogar erst nach 28 Stunden. Im Ganzen ist die antiseptische Wirkung des
Trikresol etwa doppelt so stark als die des Phenol; dabei ist ersteres
weniger giftig und greift die Haut weniger an, ist auch billiger als die
Carbolsäure. Trikresol kann daher zur Anwendung in der Praxis in l-2proc.
Lösungen empfohlen werden. Honsell.

Dölluer (1100) bespricht das Trikresol Schering und giebt der
Annahme Ausdruck, dasselbe werde die seifenhaltigen Kresolpräparate, in
denen er nur einen Notbehelf sieht, zu verdrängen vermögen. Honsell.

Allgemeine Biologie der Mikroorganismen. 547

Wirkung des Sapokresols, der rohen Carbolsäure auf Bacterien.

Wolf (1144) bespricht nach ausführlichem Eingehen auf die übrigen
Desinfectionsmittel das Sapokresol. Dasselbe besteht aus einer Auflö-
sung vonKresol in Sapo kaiin. und wird als Sapokresol I und II aus
100 ^Iq resp, 60 ^Jq Kresol darg-estellt. Desinfectionsversuche, nach den
Methoden von Koch und Gruber bei verschiedenen Temperaturen ange-
stellt, zeigten, dass asporogene Keime bei Zimmerwärme von Sapokresol I
nach längstens 5, von Sapokresol II nach längstens 3 Minuten in Iproc.
Lösung getüdtet wurden. Milzbrandsporen unterlagen 7,5 ^/q Sapokresol I
bei gewöhnlicher Temperatur in 27 Tagen, während unter gleichen Um-
ständen S. II höchstens entwicklungshemmend wirkte. Im allgemeinen ver-
halten sich also die beiden Präparate wie Lysol und Kreolin, sind indess
billiger als diese. Honseil.

Reuss (1127) bricht eine Lanze für die Prioritätsansprüche des Dr.
JuL. Schenkel, Leiter der ehem. Fabrik Eisenbüttel in Braunschweig, hin-
sichtlich der Erfindung, die sogenannte rohe Carbolsäure des Handels,
welche bekanntlich gar keine oder nur geringe Mengen Carbolsäure ent-
hält und deren wirksames Princip die Kresylalkohole (Kresole) sind, durch
Seifen in eine leicht und vollkommen wasserlösliche Form gebracht zu haben.
Er nannte seine Präparate auch noch in den alten Anschauungen über die
Zusammensetzung der rohen Carbolsäure befangen ,Sapocar hole' und das
Patentamt versagte, von denselben Anschauungen ausgehend, die Patenti-
rung des Verfahrens, „weil kein Seifensieder verhindert werden kann, sei-
nen Seifen Carbolsäure als desinficirenden Zusatz beizumengen". 5 Jahre
später wurde dieselbe Erfindung nach dem EAUPENSTRAucH-DAMMANN'schen
Patentanspruch, welcher mit dem ScHENKEL'schen von 1884 in den Haupt-
punkten fast vollkommen übereinstimmt, patentirt und von der Firma
ScHüLKE & Mayr in Hamburg als ,Lysol' verwerthet. „Das Product ist
mit dem ScHENKEL'schen Sapocarboll identisch, mit Ausnahme des
neugeschaifenen Namens Lysol". Gesetzlich ist also nur die Fabrik
Schenkel in Eisenbüttel und Schülke & Mayr in Hamburg zur Erzeu-
gung von Lysol berechtigt. „Lysole sind Kresolpräparate, in denen die
Kresole durch ganz bestimmte Seifenzusätze und Behandlung in eine mit
Wasser in jedem Verhältniss klar lösliche Form übergeführt sind". E.
giebt nun die vollständig durchgeführten Parallelanalysen der Lysolpräpa-
rate der beiden Fabriken. Als Hauptunterschiede ergaben sich, dass das
Lysol ,ScHüLKE & Mayr' mit 2, 3, 4, 5 Theilen destill. Wassers trübe und
starke gelatinirende Mischungen bildete, während das Lysol,Eisenbüttel'
klare durchsichtige, wenig gelatinirende Lösungen bildete. Mit über fünf
Theilen AVasser bildeten beide Präparate klare Lösungen; die 5proc. I^ö-
sung des Lysol ,Eisenbüttel' war farbloser. Eine 7,5proc. Lösung war
bei Lysol ,Schülke & Mayr' schwach alkalisch, bei Lysol ,Eisenbüttel'
neutral bis schwach sauer. Von Eeinkresolen enthielt ersteres 44,58, letz-
teres 49,20 Gewichtsprocente. Es wurden berechnet in 100 ccm bei ersterem
27,83, bei letzterem 19,8 g linols. Kali (aus der Leinölkaliseife); von Kre-
solverunreinungen für ersteres 4,40, für letzteres 0,76.

E. macht darauf aufmerksam, dass durch Einleiten von Kohlensäure

35*

548 Allgemeine Biologie der Mikroorganismen.

Wirkung der Gerbsäure, des Guajacols auf Bacterien.

in lOproc. Lösungen beider Lysole die Kresole oben als klare Tropfen ab-
geschieden werden, während die untere getrübte Flüssigkeit Alkalicarbonat
resp. Bicarbonat und Glycerin gelöst und die ausgeschiedenen Fettsäuren als
Flocken suspendirt enthält. Die so behandelte Lösung des Lysol ,Schülke
& Math' zeigte penetranten stechenden Geruch an Pyridine erinnernd, die
andere nicht. R. resumirt: „Ihrer Gesammtnatur nach zeigen beide Prä-
parate grosse Uebereinstimmung. Der nur ca. 5 ^/^ höhere Gehalt an Rein-
kresolen, das Fehlen der lästigen Verunreinigungen derselben, die vollkom-
mene Wasserlöslichkeit in allen Verhältnissen und die neutrale bis schwach-
saure Reaction müssen als Vorzüge des Lysols ,Eisenbüttel' bezeichnet
w erden " . Cxaplewski.

Walliczek(l 140) prüfte die desinficirenden Eigenschaften der
Gerbsäure gegenüber verschiedenen Bacterienarten. Mit Locheisen aus-
geschlagene gleichgrosse Filtrirpapierscheibchen wm^den trocken sterilisirt
und dann mit einer Suspension der zu prüfenden Culturen getränkt. Mittels
steriler Pincette wurden sie auf die gewünschte Zeit in die Tanninlösungen
•^/g, 1, 2, 5 und IO^Iq) gebracht, dann 5 Minuten in sterilem Wasser ge-
waschen und danach einzeln in Röhrchen mit verflüssigter Gelatine gebracht.
Nach SOmaligem Auf- und Niederbewegen wurden die Röhrchen horizon-
tal gelegt und nachher die gewachsenen Colonien gezählt. Bei den Control-
versuchen blieb nur das Einbringen in die Tanninlösung fort.

Bact. coli und Staphylok. pyog. aur. wurden bereits durch ^/g^/o Tan-
ninlösung in 2 Stunden getödtet. Milzbrandbac. mit Sporen blieb selbst bei
24stündiger Wirkung von lOproc. Tanninlösung entwicklungsfähig. Doch
schien mit der Dauer der Einwirkung die Zahl der aufgehenden Colonien
abzunehmen. Desgleichen machte sich unter dem Einfluss des Tannins eine Ver-
zögerung der Entwicklung in denBacterienversuchen bemerkbar. Schimmel-
pilze wachsen, wie Verf. bestätigt auch in lOproc. Lösungen gut. Cxaplewski.

Kupriauow (1119) berichtet eingehend über ausgedehnte Desin-

OCH
fectionsversuche mit Guajacol C^B.^<a .^tt'^ (bezogen von F. v. Hey-

DBN Radebeul) an Staphylok. pyogen, aur., B. pyocyaneus, B. typhi abdom.,
Vibrio cholerae asiat., Tuberkelbac, Pilz des Mäusefavus und der Krätz-
milbe. Die Ergebnisse dieser sehr sorgfältigen im Wesentlichen nach der
bekannten LörFLEB'schen Versuchsanordnung angestellten Versuche, deren
Details man im Original nachlesen wolle, fasst K. in folgende Sätze zu-
sammen :

„ 1) Guajacol wirkt als desinficirendes Mittel schwächer als Carbolsäure
und Kresol. Wegen seiner schwachen Wirkung ist es als äusserliches Desin-
ficiens nicht brauchbar". — 2. „Der Unterschied zwischen der Wirkung des
Guajacols und der anderen beiden Mittel wächst mit der Abnahme der Stärke
der Lösung und verkleinert sich mit der Zunahme derselben". — 3. „Die
Wirksamkeit des Mittels steigt nicht im gleichen Verhältnisse mit der Stärke
der Lösungen, sondern in einem grösseren". — 4. „Alkoholzusätze (33 ^/q)
erhöhen die Wirkungskraft der Mittel ganz erheblich". — 5. „Carbolsäure
und Kresol haben nahezu gleiche Wirkung". — 6. „Die Aussaaten der

Allgemeine Biologie der Mikroorganismen. 549

Wirkung des Thiosinamins, des Diaphthols, des WoLLMAR'schen
Mittels, des Sanatols, des Solutols auf Bacterien.

Bact. werden in kürzerer Zeit und durch schwächere Lösungen der Mittel
abgetödtet, als die Culturen". 7. „Auf Tuberkelbac. wirken Guajacol und
Kresol sehr stark ein, doch müssen noch weitere Versuche mit Tuberkelbac.
angestellt werden, weil die von mir angestellten nicht genügen zur genauen
Feststellung der Wirkungskraft des Guajacol auf diese Bact.". — 8. „Gua-
jacol tödtet Krätzmilben bei directer Einwirkung fast momentan. Bei der
Behandlung mit Krätze behafteter Thiere erweist sich seine Wirkung gleich-
wohl als eine sehr schwache". — 9. „Das chemisch reine Guajacol besitzt
am wenigsten reizende Eigenschaften, viel stärkere dagegen haben Carbol-
säure und besonders Kresol. Letzteres wirkt bei äusserlicher Anwendung
in Folge schneller Resorption giftig und ist deswegen selbst äusserlich höch-
stens in schwachen Lösungen verwendbar". — 10. „Das Fehlen der gifti-
gen und ätzenden Eigenschaften, welche die anderen Mittel haben, gestattet
die innere Anwendung des chemisch reinen Guajacols. Da derselbe schon
im Verhältniss von 1:500 die Entwicklung der Cholerabact.
vollständig zu verhindern vermag, so wäre eine innerliche
Darreichung dieses Präparates bei der Cholera wohl zu ver-
suchen". Cxaplewski.

van Hoorii (1114) fand bei Prüfung des Thiosinamins als Des-
inficiens schon wenige Tropfen einer lOproc. Lösung für ausreichend um
in einem Nährmedium bacterienhemmend zu wirken. Vernichtet wurden
Keime selbst durch reichliches Uebergiessen ihrer Cultur nicht, eventuell
nicht einmal in 24 Stunden. Im übrigen sind die Untersuchungen der Verf.
noch nicht abgeschlossen. Klinisch wird das Mittel — gegen Lupus — nur
in bedingter Weise empfohlen. Honseil.

Guiliar(l(1110) bespricht das Diaph toi — Quinaseptol Merck — .
Dasselbe lässt sich in der chirurgischen Praxis nicht anwenden, da es die
I n s t r u m e n t e a n g r e i f t , dagegen wird es zu innerlichem Gebrauch bei Uro-
genitalleiden empfohlen. Seine bactericide Kraft ist nur in alkalischen Lö-
sungen eine beträchtlichere; seine toxische Wirkung ist gering, ein Hund
von 16 kg erhielt 3 g ohne Schaden; ausgeschieden wird es durch den Urin,
welcher ebenso wie die Organe eines mit Diaphtol behandelten, dann ge-
tödteten Thieres fäulnisswidrige Eigenschaften besitzt. Honsell.

Gruber (1109) theilt das Gutachten des K. K. obersten Sanitäts-
rathes über die Prüfung von 1) dem WoLLMAR'schen Desinfections-
mittel, 2)Sanatol, 3) Rein- undRohsolutolmit. Das WoLLMAR'sche
Desinfectionsgemisch eignet sich wegen seiner Aetzwirkung zu ausgedehn-
ter Anwendung nicht. Durch 2proc. Extract des Desinfectionspulvers wur-
den Choleravibr. in 1-3, Typhusbac. in 10-15 Min., B. coli in 30-60 Min.
getödtet. Es ist im Wesentlichen eine Lösung von Eisenchlorür und Eisen-
chlorid und war einer b^L Eisenvitriollösung an Desinfectionskraft über-
legen. Durch Zusatz von 3 /,, des Pulvers zu Faecesuringemisch wurde Fäul-
niss und Geruch noch nicht völlig gehemmt. Auch 4" ^, hielten die Zerset-
zung nur ca. 3 Tage auf. Doch könnten immerhin bei niedriger Tempera-
tur und guter Durchsuchung noch günstigere Resultate erwartet werden.

550 Allgemeine Biologie der Mikroorganismen.

Wirkung des Gallanols, der Nucle'insäure auf Bacterien.

Als Testobject für Prüfung auf solchen Gemischen wurde das B. coli ge-
wählt. Vollständige Desinfection wurde selbst in lOproc. Gemischen nicht
erreicht, doch wurde die Bacterienzahl vermindert und B. coli war nach 4
Stunden nicht mehr nachweisbar, so dass die weniger widerstandsfähigen
Cholera- und Typhusbac. also wohl auch vernichtet sein dürften. In dem
Sanatol einer schwarzbraunen sich mit Wasser milchig trübenden und
dann harzige Flöckchen ausscheidende Flüssigkeit wurden 9,21^ j^ freie
und gebundene Schwefelsäure, 27-29 ^/^ Phenolsulfosäure und ein stark
nach Pyridin riechendes Oel nachgewiesen. In wässrigen Suspensionen
wurden durch Iproc. Lösung Cholera vibr. in ^j^, B. coli com. in 1, Sta-
phyl. pyog. aureus in 2 Min. vernichtet, Milzbrandsporen dagegen selbst
durch eine 20proc. Lösung erst in G Tagen. Immerhin wäre das Sanatol
nur zu grober Desinfection geeignet. Die Solutole sowohl das rohe als das
gereinigte Präparat (das erstere enthielt Verunreinigungen durch Kohlen-
wasserstoffe, Pyridin, Naphthalin) erwiesen sich nach den Untersuchungen
Heider's nicht so gut als Kresolseifenlösungen oder Kalkmilch. Reines
Kresol war dem Reinsolutol überlegen, Natronlauge ebenso wirksam wie
dieses. Choleravibr. wurden durch Iproc. Lösungen von Rohsolutol und
Reinsolutol in 2 Min. abgetödtet; durch eine 0,83 ^/^ Lösung von Rohsolu-
tol (Reinsolutol) B. coli comm. in 5 (30) Typhusbac. in 3-5 (10-15 Min.)
Staphylok. pyog. aur, in 1V.>''^ (5-6) Stunden. Die stärkere Wirkung des
Rohsolutol war durch die Mikrobien einhüllende, ölige und harzige Nieder-
schläge vorgetäuscht, da die filtrirten Lösungen schwächer desinficirten.

Czaplewski.

Cjizeneuve, Rollet und Nicolas (1091) prüften das Gallanol auf
seine bacterientödtende Fähigkeit. Die Prüfung geschah an Staphylok. pyog.
aur., B. pyocyan., Typhusbac, Milzbrandbac. und B. coli. Das Gallanol
wurde Bouillonculturen dieser Bact. zugesetzt. Bei 5-10*^/^ Gallanolgehalt
der Cultui'en starben die Bact. bald ab, bei 0,1^ j^ starben nur die Typhus-
bac. ab, Staphylok. und Milzbrandbac. wurden nur geschwächt, die anderen
Bac. blieben unbeeinflusst. Das Gallanol ist für Tliiere auch ziemlich un-
giftig. Ein Hund von 10 kg ertrug eine subcutane Injection von 5 g
Gallanol. Verif. verwendeten das Mittel mit gutem Erfolg bei verschiede-
nen Hautkrankheiten. Tangl.

H. Kossei (1118) prüfte in Anschluss an die Untersuchungen von A.
KossELÜber die Chemie der Zelle die bactericide Kraft der Nucle'in-
säure aus Lymphzellen des Kalbes. Durch ^/gproc. Lösung wurden Cholera-
vib. in 3-5 Min., Typhusbac. in l-l'/g '^^'^•' Streptok. in ca. 2 Stunden, Sta-
phylokokken nach 6 Stunden abgetödtet, Milzbrandsporen dagegen nach 24
Stunden noch nicht. Als Ursache dieser Wirkung sieht K. die hervorra-
gende Fähigkeit der Nucleinsäure, Eiweiss zu fällen an, welche viel ener-
gischer ist als bei anderen Eiweiss fällenden Mitteln, wie Tannin und anderen
Säuren. K. glaubt dass man diese Resultate zur Erklärung der Abtödtung
von Bacterien in Zellen verwerthen könne. CxapleivsJd.

Allgemeine Mykopathologie. Literatur. 551

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1248. Rattone, G., Dei raicroorganismi. Con speciale riguardo all'ezio-
logia e profilassi delle malattie infettive [Ueber die Mikroorga-
nismen mit besonderer Berücksichtigung der Aetiologie und Pro-
phylaxe der Infectionskrankheiten] Torino 1894. — (S. 603)

1244. Reger, Die Weiterverbreitung verschiedener contagiöser Infections-

krankheiten, insbesondere der Eiterkrankheiten in geschlossenen
Anstalten (v. Langenbeck's Archiv f. klin. Chirurgie Bd. XLVIII,
1894, Heft 3). — (S. 603)

1 245. Reich, Studien über die epidemischen Ki-ankheiten und deren Ver-

hütung. Leipzig 1894, Pfau. — (S. 604)

1246. Roger, A., Action des quelques toxines microbiennes sur le coeur

(Verhandl. d. XL Internat, med. Congr. in Rom Bd. II: Abth. für
allg. Pathologie u. patholog. Anatomie p. 260). — (S. 560)

1247. Roger, H., Des lesions et des troubles hepatiques dans quelques in-

fections (Verhandlungen d. XL Internat, med. Congr. in Rom
Abth. II für allg. Pathologie u. patholog. Anatomie p. 267). —
(S. 560)

1248. Roux, E., DiePrincipien der Serumtherapie (Mitth. a. d. VIII. Inter-

nat. Congr. f. Hygiene u. Demographie in Budapest im Centralbl.
f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 823 und La Semaine med.
1894 p. 405). — (S. 580)

1249. Roux, M. E., Sur les serums antitoxiques (Annales de l'Inst. Pas-

teur 1894, no. 10). — (S. 581)

1250. Sanfelice, F., Untersuchungen über anaerobe Mikroorganismen

(Zeitschr. f. Hygiene Bd. XIV, 1893, p. 339). — (S. 566)

1251. Scagliosi, G., Ueber die mikrobischen Leberentzündungen (Mit-

theil, a. d. XL Internat, med. Congr. in Rom: Centralbl. f. Bacter.
u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 801). — (S. 595)

1252. Scliimmelbuscli,€.,Die Aufnahme bacterieller Keime von frischen

558 Allgemeine Mykopathologie. Literatur.

blutenden Wunden aus (Deutsche med. Wochensclir. 1894, No. 28
p. 575). — (S. 559)

1253. Schneidemühl, Gr., Die Blutserumimpfung'en und die bisheri-

gen Erfolge ihrer Anwendung zum Schutze und zur Heilung von
Thierseuchen [Schneidemühl's thiermedicinische Vorträge Bd.
III, Heft 6] Leipzig 1894, Felix (M. 1,50). — (S. 582)

1254. Schiiitzler, J., und K. Savor, Ueber die Folgen der Injection von

lebenden und todten Bacterien in das Nierenbecken. Ein Beitrag
zur Eiterungslehre (Fortschritte d. Medicin Bd. XII, 1894, p. 893).
— (S. 598)

1255. Silberschmidt, Experimentelle Untersuchungen über die bei der

Entstehung der Perforationsperitonitis wirksamen Factoren des
Darniinhaltes (Mitth. a. d. klin. u. med. Instituten d. Schweiz I.
Eeihe, Heft 5; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVT,
1894, p. 582). — (S. 595)

1256. De Silvestri, E., Contributo allo studio dell' etiologia della dissen-

teria [Beitrag zum Studium der Aetiologie der Dysenterie] (La
Riforma medica 1894, no. 292). — (S. 595)

1257. Smith, Th., Modification temporary and permanent of the physio-

logical characters of bacteria inmixed cultures (Transactions of the
Association of American Floysicians 1894; Sep.-A.). — (S. 566)

1258. Stern, L., Beiträge zur bacteriologischen Kenntniss der Otitis me-

dia purulenta chronica (Zeitschr. f. Ohrenheilkunde Bd. XXVI,

1894, Heft 1; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVII,

1895, p. 320). — (S. 588)

1259. Stern, R., Ueber einige neuere Ergebnisse auf dem Gebiete der Im-

munitätslehre (Zusammenfassendes Referat im Centralbl. für allg.
Pathologie etc. Bd. V, 1894, p. 201). — (S. 577)

1260. Szekely, A. Y., Ueber die sogenannte bactericide Fähigkeit des

Blutes (Mittheil. a. d. VIII. Internat. Congr. f. Hygiene u. Demo-
graphie in Budapest: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI,
1894, p. 822). — (S. 572)

1261. Unna, P.O., DieHistopathologie der Hautkrankheiten, gr. 8^, 1210

pp. mit 1 chroraolith. Taf. Berlin 1894, Hirschwald. — (S. 600)

1262. Yaughan, Y. C, The principles of immunity and eure in the in-

fections diseases (Medical News 1893, October; Auto-Referat:
Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 518). — (S. 577)

1263. Yaughan, Y. C, and C. T. McClintock, The nature of the ger-

micidal constituents of bloodserum (Medical News 1893, De-
cember; Auto-Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV,
1894, p. 520). — (S. 572)

1264. Wo ronin, W., Chemiotaxis und die tactile Empfindlichkeit der

Leukocyten (Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894, p.
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1265. Yersin, La peste bubonique a Hong-Kong (Annales de ITnst. Pas-

TEUR 1894 p. 662). — (S. 599)

Allgem. Mykopathologie. Literatur. Wesen d. Infection u. Immunität. 559
Aufnahme d. ßact. von frischen blutenden Wunden aus.

1 266. Ziegler, E., Ueber die Bedeutung- der Phagocytose innerhalb der

Gewebe des thierischen Organismus (Verhandl. d. XL Internat,
med. Congr. in Eom 1894, Bd. II: Abth. für allg. Pathologie u.
patholog. Anatomie p. 288). — (S. 568)

1267. Zscliokke, E., Beitrag zur Kenntniss des gelben Galtes (Landw.

Jahrbuch d. Schweiz Bd. VII, 1893, p. 200; Referat: Centralbl.
f. Bacter. u. Paras. Bd. XVII, 1895, p. 210). — (S. 602)

Behring (1156) hat in einem Vortrage die neueren und älteren Er-
rungenschaften der Bacteriologie fürdieErkenntnissderlnfections-
k rankheiten und des Wesens der Immunität zusammengefasst. Der
erste Abschnitt handelt von der Definition, Eintheilung und Benennung der
Infectionskrankheiteu. B. feiert zunächst die Verdienste und den vorahnen-
den Blick von Bretonneau für die parasitäre Auifassung der Diphtherie und
knüpft an diese Betrachtungen die Forderung an, dass die Benennung der In-
fectionskrankheiteu heutzutage nach der Entdeckung ihrer Erreger lediglich
nach diesen letzteren geschehen müsse ; die anatomischen Benennungen müss-
ten fallen. Im zweiten Abschnitt kommt Verf. auf die Kriterien für die ätiolo-
gische Classillcirung einzelner Krankheitsfälle beim Menschen zu sprechen.
Auch hier ist der Werth derbacteriologischenBeurtheilung und Untersuchung
der infectiösen Krankheiten hervorgehoben und an einigen Beispielen er-
läutert. Auch wenn, wie bei der Cholera die bacteriologische Diagnose oft
Schwierigkeiten bereitet, so ist sie doch immer sicher zu führen, für die letz-
tere Krankheit mit Hilfe der von R. Pfeiffer gefundenen specifischen Re-
action. Den letzten Theil des Vortrags nehmen Ausführungen über das We-
sen der Immunität ein. Es werden auch bei dieser Gelegenheit die schon vor
Jahrzehnten gemachten und auch heute noch zu Recht bestehenden Aufstel-
lungen von Bretonneau in z. Th. wörtlicher Wiedergabe hervorgehoben.
Die Erwerbung der Immunität geschieht durch eine allmähliche Gewöhnung
des Körpers an die Gifte der Bacterien, analog der Gewöhnung an andere
Gifte z. B. die giftigen Alkaloi'de. Henke.

Durch seine frülieren Untersuchungen über die Wirkung der Antisep-
ticabei frisch inficirten Wunden wurde Schimmelbuscli (12 5 2) veranlasst,
der Frage, wie schnell die Aufnahme der Bacterien von frischen
blutenden Wunden aus in die grossen inneren Organe erfolge, im Ver-
ein mit Dr. Ricker experimentell näher zu treten. Es zeigte sich, dass Milz-
brandkeime schon nach ^ ',, Stunde nach vollzogener Wundinfection in Lunge,
Lebei-, ]\rilz und Nieren der inticirten Mäuse nachweisbar waren, gleich-
giltig ob das Infectionsmaterial sporenhaltig oder sporenfrei war. Ebenso
wie die pathogenen Keime wurden auch die Saprophyten aussei'ordentlich
sclmell aufgenommen. Rosahefe, Bac. mycoides, Bac. pyocyaneus und Schim-
melsporen, welche Kaninchen auf grössere Rücken- oder Oberschenkelwun-
den verimpft wurden, Hessen sich in kürzester Zeit — Pyocyan. schon nach
5 Minuten — in den inneren Organen der Thiere nachweisen. Bezüglich
der Technik ist zu bemerken, dass es absolut nötliig ist, die ganzen Or-
gane oder sehr grosse Stücke zur Untersuchung zu verwenden und sie auf

560 Allgemeine Mykopathologie. Wirkung der Bacteriengifte.

das feinste zu zerkleinern; Untersuchung derselben durch Entnahme eines
Tropfens Gewebsflüssigkeit führt nicht zum Ziel, da die Mikrobien nicht
so zahlreich vorhanden sind. Ziemke.

Grley und Charriu (1198) studirten die W i r k u n g d e r B a c t e r i e n -
gifte auf die vasomotorischen Centren und die Organe des Blut-
kreislaufs. Verimpfung der Stoff'wechselproducte des Bac. pyocyaneus ver-
ursachte Lähmung der vasodilatatorischen Centren ; dabei zeigten immuni-
sirte und normale Thiere kein unterschiedliches Verhalten, woraus die Verff.
schliessen, dass die Immunität nicht von einer Gewöhnung der Zellen des
Organismus an die Bacteriengifte bedingt wird. Die flüchtigen Substanzen
der Bacteriengifte erschweren in Folge ihrer lähmenden Wirkung auf die
Vasoldilatatorencentren die Ausschwitzungen und die Diapedese und erleich-
tern so das Zustandekommen der Infectionen, da die Wirksamkeit derb ac-
ter lenzer stör enden Säfte und der Leukocy ten fortfällt. Die Flüchtigkeit
dieser Substanzen ist auch geeignet die Ansteckungsfähigkeit der Luft von
Räumen, in denen sich Kranke aufhalten, zu erklären. Wie auf das Rücken-
mark besteht auch eine Wirkung der Bacteriengifte auf den Herzmuskel,
auf das von seinen Nervencentren getrennte Herz, auf die Nase und auf den
Blutdruck, wodurch Anämien, Oedeme, Congestionen und Entzündungen
ihre Erklärung finden. Ziemke.

Roger (1246) hat die Wirkung der Bacterientoxine auf das
Herz am Frosch studirt und gefunden, dass die von ihm untersuchten Arten
von Toxinen schädigend auf das Herz wirken, indem sie den Herzschlag
verlangsamen. Die Diastole dauert länger als normal, die Zahl der Herz-
contractionen in der Minute nimmt ab. Am wirksamsten waren die Stoff"-
wechselproducte des Bac. septicus putidus, dann auch die des Proteus. Wäh-
rend die Toxine des Diphtheriebac. und des Bact. coli die Excursionen des
Herzens schwächen, bleiben die Herzcontractionen bei der Einwirkung der
Toxine von Bac. sept. putidus gleich energisch bis zum Ende, nur werden
sie langsamer in der Zeiteinheit. Die faradische Erregbarkeit des Herzens
wird nicht alterirt durch die Toxine von Diphtherie-, Coli- und Proteusbac,
während beim Bac. septicus putidus die Einwirkung auf das Herz durch den
Vagus und die Reizung des Myocards direct, durch den electrischen Strom
erfolglos bleibt. Von den 4 untersuchten Arten verhält sich das Toxin des
Bac. sept. putidus verschieden von den übrigen verwendeten Toxinen, es
wirkt am schwersten auf das Herz und zeigt die interessantesten Modifica-
tionen der Art der Schädigung. Alle diese Toxine aber sind wahre Herz-
gifte, wenigstens für den Frosch. Hetike.

Roger (1247) hat das Verhalten der Leber bei Infectionskrank-
heiten besonders den Toxinen der Bacterien gegenüber studirt. Die
Toxine wirken ebenso, wie die Erreger selbst, sie können sehr verschiedene
Alterationen der Leber hervorrufen, Degeneration der Epithelien, Throm-
bosen, embryonale Infiltrationen, cirrhotische Processe. Interessant ist die
Angabe, dass die Tuberkelbac. resp. ihre Toxine bei den Fasanen Amyloid
erzeugen, bei den Hühnern soll eine „vitröse" Degeneration in der Leber
entstehen.

Allgem. Mykopathologie. Fieberwirkung der Stoifwechselproducte 561
pathogener Mikroorganismen.

Wie bei anderen Giften, so kommt auch den Bacteriengiften gegenüber
der Leber die Function zu, diese zurückzulialten und unschädlicli zu maclien.
Der Gehalt der Leber an Glykogen verhält sich dabei verschieden. Wäh-
rend auf der Höhe des Fiebers bei der Milzbrand- und Streptok.-Infection
der Kaninchen der Gehalt der Leber an Glycogen der normale bleibt, fällt der
Gehalt an Glykogen beim Abfall des Fiebers und beim Eintritt schwerer Sym-
ptome bedeutend ab, wogegen im Blut eine reichliche Menge Zucker auftritt.

Verf. glaubt, dass das Verhalten der Leber und ihre Intactheit für die
Prognose bei Infectionskrankheiten sehr bedeutungsvoll ist. Er hat gefun-
den, dass z. B. von Erysipelkranken gerade die starben, die gleichzeitig
an Cirrhose oder anderen Lebererkrankungen litten. Ein guter Zustand
der Leber ist die Vorbedingung dafür, dass der Körper den Toxinen erfolg-
reichen Widerstand leisten kann. Henke.

Donatli (1179) hat die F i e b er wi r kun g von keimfreien Bouilloncul-
turen, also den Stoffwechselproducten verschiedener pathogener Mikro-
organismen auf Thiere untersucht. Er verwendete Kaninchen, Schafe
und Pferde. Am geeignetsten erschienen für diesen Zweck Pferde, die eine
sehr constante Eigenwärme besitzen, die nur unbedeutend zwischen 37,6
und 38,0 schwankt. Kaninchen und ebenso Schafe zeigen schon unter nor-
malen Verhältnissen bedeutende Schwankungen der Körpertemperatur, be-
deutender, als gemeinhin angegeben wird. D. nahm deshalb beim Kanin-
chen erst Fieber an, wenn die Temperatur über 40^ stieg. Der grössere
Theil der untersuchten Bacterientoxine erwies sich z. Th. in Ueberein-
stimmung mit den Angaben früherer Untersucher, als fiebererregend. Viel-
fach waren aber die erzielten Temperaturerhöhungen nur unbedeutend oder
kurzdauernd. Mehrfache Controllversuche mit steriler Bouillon ergaben
nur für grössere Mengen, oder, wenn die Bouillon durch Eindampfen concen-
trirt gemacht wurde, Fieber, bei einem Thier nach 3 Stunden bis auf 42,2*^.

Keimfreie Anthraxbouillonculturen erregten kein Fieber, wozu zu be-
merken ist, dass selbst virulente 21-63tägige Anthraxbouillonculturen ohne
ausgesprochenes Fieber zum Tode führen können. Beim Streptok. pyogen,
zeigten die löslichen Producte schon deutliche Fieberwirkung. Die Tem-
peratur steigt bei Schafen bis 40,4, bei Pferden bis 38,8. Freilich erzeug-
ten bei den letzteren dieselbe Menge sterilisirter Peptonbouillon schon
T(imperaturzunalimen von 0,6 bis 1,1*'. Die fieb er erregen de Substanz der
Streptok. -Culturen ist in Alkohol löslich.

Der Staphylok. pyog. aur. verhielt sich ähnlich wie der Streptok. Je-
doch konnte dui'ch subcutane Injection virulenter Culturen vom Staphylok.
pyog. aur. beim Kaninchen ebenso wenig, wie mit dem Streptok. pyogen.
Fieber hervorgerufen werden. Die intensivsten pyogenen ^^'irkungen zeig-
ten die Pyocyaneusproducte beim Schafe und beim Pferde. Bei Schafen wur-
den Maxima von 41,7, beim Pferde 40,4 beobachtet.

Zur Prüfung der Frage, ob sich bei den acuten Infectionskrankheiten
in der geschwellten Milz pyogene Stoft'e ansammeln, wurde der ^Milzaus/ug
von an Schweinerotlilauf verendeten Schweinen untersucht. Wässerige
Auszüge hatten bei Kaninchen Temperaturerhöhungen bis auf 41*^ zur

Baumgarteu'a Jahresbericht X 36

562 Allgemeine Mykopathologie. Wirkung der Bacterienproducte.

Folge. Auch liier sind die pyogenen Substanzen in Alkohol löslich. Con-
trolversuche mit wässerigen oder alkoholischen Auszügen gesunder Schweine-
milzen erzeugten kein Fieber beim Kaninchen, wohl aber massiges Fieber
beim Schafe.

Im Ganzen fällt bei diesen Versuchen auf, dass die Fieberwirkung der
Toxine der Bacterien aus künstlichen Nährböden doch weit geringer ist,
sowohl hinsichtlich der Dauer als der Intensität des erzielten Fiebers, als
im inficirten Organismus unter natürlichen Verhältnissen. Es fallen aber
auch verschiedene Momente bei solchen Versuchen weg, schon allein die
Eeproduction des Giftes durch die lebenden Bacterien, und andere Factoren,
die mit der Giftproduction lebender Bacterien im lebenden Nährboden zu-
sammenhängen. Hetike.

Versuchsthiere, die mit dem B. pyocyan. oder seinen Toxinen oder
mit Tuberkulin behandelt werden, zeigen nach (l'Arsonval und Char-
riii (1147) Temperaturerhöhung, gleichzeitig aber Abnahme der
Wärmestrahlung. Das keimfreie Filtrat von Pyocyaneusculturen ruft
diese Wirkung in viel geringerem Maasse hervor, als der durch Erwärmung
auf 65*^ sterilisirte, die Bacillenleiber enthaltende Filterrückstand. Ver-
setzt man sterilisirte Pyocyaneusculturen mit Alkohol und löst den sich
bildenden Niederschlag in Wasser, so vermindert die Injection dieser Lö-
sung die Wärmestrahlung viel mehr als die Einspritzung der nicht durch
Alkohol fällbaren Substanzen. Das Filtrat von Pyocyaneusculturen durch
Thierkohle bringt ebenfalls eine Temperatursteigerung hervor, gleichzeitig
aber auch eine Erhöhung der Wärmestrahlung. Die Thierkohle scheint
demnach die Stoffe zurückzuhalten, welche die Wärmestrahlung herab-
setzen. Abel.

Bianchi-Mariotti (1157) hat systematische experimentelle Unter-
suchungen über die Wirkung der Bacterienproducte auf die Isoto-
ni e und den Hämoglobingehalt des Blutes angestellt und ist zu fol-
genden Resultaten gelangt: Die löslichen Producte von Typhus-, Milz-
brand-, Pyocyaneus-, Cholerabac. und Streptok. pyog, aur. vermehren stets
gleichmässig das isotonische Vermögen des Blutes. Die mittleren Mengen
der filtrirten Culturen können ziffernmässig begrenzt werden: 3-6 ccm pro
kg Körpergewicht; nur beim Typhusbac. enthielt man schon nach Injection
von insgesammt 7,5 ccm ftltrirter Cultur einen nicht unwesentlichen Abfall
der Isotonie. Injection grösserer Mengen als der erwähnten erniedrigen
constant die Isotonie. Die Hämoglobinmenge nimmt nach der Injection der
Bacterienproducte, im Verhältniss der injicirten Substanz ab, Injectionen
in wiederholten kleineren Dosen, anstatt in einer grossen auf einmal, haben
eine schwächere Wirkung auf Isotonie und Hämoglobingehalt, theils in
Folge der Gewöhnung des Organismus an die Toxine, theils in Folge der
Ausscheidung der letzteren aus dem Körper. Tangl.

Chevalier und CliaiTln (1172) erläutern an Hand von Tabellen
die mit Temperatursteigerung einhergehenden Harn Veränderungen,
welche sie bei Kaninchen beobachten konnten, nachdem dieselben mit
Culturen oder Toxinen des Bac. pyocyaneus intravenös injicirt

AUgem. Mykopatliologie. Ausscheidung von Bact. und Toxinen 563
durch den Harn. Resorption der Toxine aus der Harnblase.

waren. Mit dem Ansteigen der Körperwärme ging Hand in Hand ein Sin-
ken der täglichen Harnmenge, Vermehrung von Harnstoff und Phosphor-
säure, Verminderung der Chlorverbindungen im Urin. Allerdings wurde
dieses Resultat nur in 11 unter 15 Fällen erreicht; ausnahmsweise führten
die Versuche sogar zu den gerade entgegengesetzten Resultaten; nach An-
sicht der Autoren mögen daran verschiedene Virulenz der Culturen, ver-
schiedenes Mengenverhältniss zwischen inj icirten Massen und Körpergewicht,
Ernährungs- und Lebensbedingungen der Thiere die Schuld gehabt haben.

Honsell.

Pernice nndScagliosi's (1232) Untersuchungen über die Verände-
rungen der NierenbeimDurchganggewisserpathogener Mikro-
organismen ergaben, dass in Fällen allgemeiner Infection der Durchgang
der Bacterien durch die Nieren in Folge ihrer Ausscheidung mit dem Urin
sich nach anatomisch^pathologischen Veränderungen vollzieht, welche in
den verschiedenen Bestandtheilen derselben hervorgerufen werden. Verff.
beschreiben die Entwicklung dieser Veränderungen. — Auch die in den
Bacterien abgesonderten Gifte können Nephritis verursachen. Tamil .

Jaweiu (1208) stellte eine grosse Reihe von Versuchen an Kanin-
chen und Meerschweinchen an, um die Frage über die Ausscheidung
von Toxinen durch den Harn bei acuten Infectionskrankheiten
eingehend zu studiren. Zur Infection wurden der Pneumok., Streptok.
erysip., Bac. pyocyan, Milzbrand-, Cholera- und Hogcholerabac. gewählt.
Um die Toxicität des Harnes zu prüfen, wurde derselbe anderen Thieren
in die Bauchhöhle gespritzt. Die mannigfachen Versuche führten Verf. zu
dem Schlüsse, dass man heute noch nicht über specifische, durch die Nieren
secernirte Toxine sprechen darf, da im Harn nur dann Toxine nach-
gewiesen werden können, wenn derselbe auch die betreffenden Bacterien
enthält. Sind im Harn keine Bacterien, so fehlen darin auch die Toxine,
dagegen können immunisii-ende Substanzen vorhanden sein. So konnte
Verfasser mit dem Harn von Kaninchen, die mit Hogcholerabac. inficirt
waren, andere Kaninchen gegen vii'ulente Hogcholerabac. immunisiren.

Tanyl.

Pernice und Polluci (1231) erzeugten bei Hunden Anurie und
sahen, dass sie dann nach Injection einer gewissen Quantität von Milz-
brandbac. bald die Symptome der Infection aufwiesen, während sie sonst
bei normaler Nierenfunction mit allen Zeichen des Wohlbefindens fort-
lebten. — Verff. schliessen aus ihren Versuchen, dass die Activität der
Urinabsonderung und im allgemeinen die Activität der Absonderungsappa-
rate dazu beiträgt, den Organismus vor den Infectionen zu bewahren. TcukjI.

Nach IJazy's (1153) Versuchen werden chemische Gifte und Bac-
terientoxine auch aus der unversehrten gesunden Harnblase
resorbirt. Verf. injicirte Kaninchen Ciüturen von Pneumokokken
und Bac. pyocyaneus in die Harnblase. Der grösste Theil der Thiere
starb nach einigen Tagen unter Erscheinungen einer urinären Infection. —
Die Harnröhre scheint noch schneller zu resorbiren. Tanijl.

Klautseh (1207) bespricht die Art der Wirkung, welche acute

3G*

564 AUgem. Mykoi^athologie. Wirkung der Infectionskranklieiten

auf die Schwangerschaft. Durchgang der Bact. durch die Placenta,
durch d. Cysticerkenwand. Wirkung d. Toxine auf Hühnerembryonen.

Infectionskrankheitenauf den Verlauf der Schwanger schft aus-
üben. Die Gefährdung der Frucht, die in vorzeitiger Ausstossung nach vor-
ausgegangenem Fruchttod oder in Frühgeburt bestellt, wird verursacht
durch Sauerstoffmangel, Wärmestauung oder Uebertritt der Infections-
erreger von der Mutter auf das Kind. Letzteres ist nach Verf.'s Ansicht
nur dann möglich, wenn die normaler Weise zwischen mütterlichem und
kindlichem Organismus in Gestalt des unverletzten Zottenepithels bestehende
Scheidewand an irgend einer Stelle in ihrer Continuität getrennt ist und
hierdurch für Mikroorganismen passirbar wird. Derartige Continuitäts-
trennungen der Decidua serotina können unter dem Einfluss vorzeitiger
Wehen entstehen, welche infolge der durch die Infectionskrankheit hervor-
gerufenen Temperatursteigerung ausgelöst werden oder infolge hämorrha-
gisch entzündlicher und degenerativer Processe, wie sie bei jeder acuten
Infectionskrankheit im Uterus sich abspielen. Bacteriologisch neues ist in
der Arbeit nicht enthalten. Ziemke.

Charriu undDuclert (1170) studirten die Bedingungen, unter
welchen dieBacterien durch die Placenta wandern können. Sie
injicirten 16 trächtigen Meerschweinchen Cultui'en von Bac. pyocyan. 4
von diesen Meerschweinchen bekamen noch ausserdem je 0,5 ccm Mallein,
4 je 0,5 ccm Tuberkulin, 4 die doppelte Dosis von den Producten des Bac.
pyocyan. Die letzten 4 erhielten als Controlthiere keine Toxininjection. In
den Föten dieser Controlthiere war der Pyocyaneusbac. nur einmal zu
finden, während in den Föten der 12 anderen Thiere die Bacillen sehr
zahlreich waren. Verff. glauben also, dass die Toxine beim Durchlass der
Bacterien durch die Placenta nicht unwesentlich betheiligt sind. Tangl.

Fere (1186) hat untersucht, wie Injectionen von Bacterientoxinen
in die Eier von Hühnern auf die Fortentwicklung der Hühner-
embryonen wirken. Während bei der Injection von steriler Bouillon in
die Eier 91,66 ^/q derselben zu normaler Entwicklung kommen, d. h. ebenso
viele, als wenn man gar nichts an den Eiern macht, kommen nach der In-
jection von Tetanustoxin nur 75 ^j^ zur Entwicklung. Verf. weist darauf
hin, dass bei der relativ grossen Zahl von Eiern, die trotz dieser Injectionen
zur Entwicklung kommen, zu berücksichtigen ist, dass die Hühner über-
haupt sehr wenig für Tetanus empfänglich sind. Bei der Injection von
Diphtherietoxin stellt sich das Verhältniss bedeutend ungünstiger, es
kommen nur 8,33 ^j^ normale Embryonen zur Entwicklung. Für mensch-
liche Tuberkulose ergeben sich 41,66 ^j^ entwicklungsfähige Eier, für
Hühnertuberkulose 25 ^/q. Henke.

Frenkel (1192) überzeugte sich bei derSection eines mit Staphylok,
pyog. citreus inficirten Kaninchens, dass diese Kokken durch die Wand
des Cysticercus pisiformis wandern können. Die Echinokokkusblasen
sind resistenter. Tangl.

Die weitgehenden Analogien, welche sich zwischen den Schlangen-
giften und den Bacterientoxinen hinsichtlich der Giftwirkung und der Im-
munisirung gegen dieselben verfolgen lassen, machen die Besprechung eini-

Allgem. Mykopathologie. Immunisirungsversuche mit Schlangengiften. 565
Association von Bacterien.

ger Arbeiten von Phisalix und Beetrand und Calmette über Schlangen-
giftwirkung erforderlich, die, streng genommen, eigentlich nicht in einen
bacteriologischen Jahresbericht gehört.

Phisalix und Bertraiid (1234, 1235) machten die Beobachtung,
dass das Gift der Kreuzotter in seiner Wirkung durch Erwärmen stark abge-
schwächt wird; nach Erhitzung auf 60-70^ während 15 Min. führt es den Tod
der Versuchsthiere verzögert herbei, nach Erhitzung auf 75^ tödtet es die
Thiere nicht mehr. Mit solchem erhitzten Gift konnten die Autoren Meer-
schweinchen gegen eine 2 Tage später vorgenommene Injection von wirk-
samen Gift schützen ; auch das Blutserum der vorbehandelten Thiere besass
schützende Eigenschaften für unbehandelte Thiere. Es soll durch dieses
erwärmte Gift eine höhere Immunität zu erzielen sein als durch die Injec-
tion steigender Dosen vollwirksamen Giftes. Ref. möchte glauben, dass mit
dem letztgenannten Verfahren dieselbe Immunitätshöhe, nur langsamer, zu
erreichen sein wird. Calmette (1166, 1167) brauchte auch dieses Ver-
fahren zur Immunisirung, zog aber zwei andere Methoden vor: Entweder
wiederholte Injectionen der tödtlichen Giftdosis mit abnehmenden Mengen
von Chlorgold, von Calcium- oder Natriumhypochlorit gemischt, oder Ein-
spritzung eines mehrfachen der tödtlichen Giftdosis und gleichzeitige oder
etwas spätere Injection von Serum eines imraunisirten Thieres. Endlich ge-
lang es ihm auch, durch Calciumhypochlorit allein gegen eine nachfolgende
Giftinjection zu immunisiren. Das Serum des immunisirten Thieres besass
antitoxische, präventive und heilende Eigenschaften. Das Serum von Thieren,
die gegen Kreuzottergift gefestigt worden waren, schützte in gleicher Dosis
wie gegen dieses Gift auch gegen das der Cobra capel. Calmette wie
Phisalix und Bertkand hoffen, dass sich zur Behandlung von Schlangen-
bissen beim Menschen das Serum giftgefestigter Thiere verwenden lassen
wird. Abel.

M.D. Galtier (1194) kommt bei seinen Untersuchungen über die As-
sociation von Bacterien zu den folgenden Eesultaten:

1. Abgeschwächte Bacterien, die allein für sich eine zum Tode füh-
rende Erkrankung herbeizuführen nicht im Stande sind, können wieder
virulent werden, wenn sie gleichzeitig mit einer anderen Bacterienart in
einem Organismus zusammentreffen.

2. Drei Bacterienarten können nebeneinander wachsen, gewöhnlich
aber verschwindet die eine ]\rikrobie oder es hat wenigstens den Anschein,
während der andere dadurch wieder pathogen wird, wenn er vorher abge-
schwächt war.

3. Wenn zwei Mikroorganismen sich in einem Thierkörper treffen, so
erlangt der von ihnen seine Virulenz wieder, dem der gewählte Inocula-
tionsmodus am meisten zusagt oder derjenige, für den die betreffende Thier-
art am meisten empfänglich ist.

4. Verimpfungen von zwei Bacterienarten zusammen können dazu
dienen, um abgeschwächte Arten wieder virulent zu machen \

*) Wohl ein schon längere Zeit geübtes Verfahren. Ref.

566 Allgem.Mykopathologie. Wirkung von Mischculturen, vonAnaerobien.
Versuche über Empfänglichkeit gegen Infectionskrankheiten.

5. Dies Verhalten kann nicht nur den Wiederausbruch von Epide-
mieen erklären, sondern auch die Wirkung von Schutzimpfungen mit ab-
geschwächtem Virus erschweren.

6. Man kann sich vorstellen, dass die Einverleibung eines für eine be-
stimmte Krankheit Immunität verleihenden Mikroben die Empfänglichkeit
für eine Krankheit erhöhen kann. Henke.

Versuche überzeugten Smith (1257) davon, dass in Mischculturen
von Hogcholerabac. und Proteus vulgaris, die Virulenz des erste-
ren abgeschwächt und die Verflüssigungsfähigkeit des letzteren verän-
dert wird. Die Virulenz des Hogcholerabac. stellt sich wieder her, wenn
er einigemal durch den Thierkörper geschickt wird. Tangl.

Saufelice (1250) hat aus Erde, faulem Fleische, Kothe 9
an aerobe Bacillen gezüchtet. Vom Tetanus-, Eauschbrand- und Malign.
Oedembacillus unterscheiden sie sich nur durch ihren Mangel an Virulenz.
Weiterhin untersuchtes, die Häufigkeit des Vorkommens der genannten
3 pathogenen Anaerobien-Bacillen im Erdboden. Von 98 Meerschwein-
chen, die mit oberflächlichen Bodenproben geimpft wurden, starben 19 an
malignem Oedem, 3 an Tetanus. Mit Erdproben aus verschiedenen Tiefen
wurden 22 Meerschweinchen inficirt: 12 gingen an malign. Oedem, 3 an
Tetanus zu Grunde. Die übrigen an anderen Krankheiten. — Mehrere
Monate im Dunkeln aufbewahrte Aufschwemmungen dieser Erdproben be-
hielten ihre Virulenz. — Auch wenn die Aufschwemmungen 8-10 Tage
einer Temperatur von 18*^ C ausgesetzt wurden blieben sie virulent. —
Der Eauschbrandbac. kam ein einziges Mal vor.

Schliesslich prüfte Verf. die gegenseitige Beeinflussung der Anaeroben.
Werden 2 pathogene Anaeroben gleichzeitig eingeimpft, erhöht sich ihre
Wirkung, Der durch einen pathogen, anaeroben Bacillus erzeugte Tod
tritt aber auch dann früher ein, wenn neben dem pathogenen ein nicht pa-
thogenes Anaerobium injicirt wird. Aerobe Bacterieu haben keine ähnliche
Wirkung auf dieAnaerobien. Dies wird an mehreren Versuchen demonstrirt.

Tangl.

Ohne Anführung von experimentellen Belegen zählt T . (Jaltier (1196)
eine Anzahl von Beobachtungen auf, die er über Empfänglichkeit von
T h i e r e n gegen Infectionskrankheiten gemacht hat. Die interessan-
testen derselben sind folgende : Kaninchen können gegen Rauschbrand durch
Injection von Wasser in die Venen empfänglich gemacht werden, ebenso
durch gleichzeitige Impfung mit selbst abgeschwächten Milzbrandbacillen.
Beim Meerschweinchen verläuft der Rauschbrand schneller, wenn gleich-
zeitig abgeschwächte Milzbrandbacillen injicirt werden, wobei die letzteren
eine Erhöhung ihrer Virulenz erfahren. Umgekehrt verläuft der Milzbrand
unter Mitwirkung abgeschwächter Rauschbrandbac. rapider.

Der Milzbrandbac. und der Streptok. der Pneumo- Enteritis beim
Pferde können sich, wenn sie abgeschwächt sind, in ihrer Wirkung gegen-
seitig verstärken. Ebenso können die Mikrobien der Hühnercholera und
der infectiösen Pneumo-Enteritis des Schweines durch gleichzeitige Ein-
impfung abgeschwächter Milzbrandbac. an Virulenz gewinnen. Abel.

Allgemeine Mykopathologie. Bedingungen der Infection. 567

Wesen der Disposition.

V. Galtier (1 195) untersuchte die Wirkung- einiger Noxen und Bac-
teriengemische auf das Zustandekommen einer Infection. Kanin-
chen können für Rauschbrand empfänglich gemacht werden, wenn man
ihnen 20-40 ccm Wasser in die Venen spritzt. Es erkranken ferner an
demselben Leiden die Individuen, die von Coccidiose der Leber befallen
sind. Eauschbrand entsteht auch, wenn man das Contagium dieser Krank-
heit gleichzeitig mit sehr gemilderten Milzbrandculturen einspritzt. Bei
einigen anderen Infectionsversuchen mit Bacteriengemischen wurde regel-
mässig die eine Art von der anderen in meist kürzester Zeit verdrängt.

Ouilleheau.

Brimtoii und Bokenham (1161) überzeugten sich davon, dass
die Saturirung des thierischen Körpers mit Ca, Sr, Mg und AI-
Salzen deren Widerstandsfähigkeit gegen Infection (spec. gegen
Milzbrand) nicht erhöht. Tangl.

Nekäm (1227) entnervte bei Hunden eine Niere und sah, dass bei
der nachfolgenden parenchymatösen oder intravenösen Injection von Strep-
tok. pyog. die intacte Niere desselben Hundes mehr Widerstand leistete
als die entnervte. Verf. glaubt, dass die Entnervung (an und für sich) ein
disponirendes Moment für die locale Erkrankung des Organes bildet. Tangl.

Boucliard und Charrin (11 60) wollten bei ihren Versuchen mit
der Oospora Guignaedi eines in der Luft vorkommenden, gewöhnlich nicht
pathogenen Pilzes, die Gründe ermitteln, weshalb einige Parasiten,
welche in dem Menschen in saprophytischen Zustande leben, sehr
schädlich werden können, wenn sie sich im Organismus anderer Thiere
entwickeln. Es wurden auch vergleichende Untersuchungen mit dem B a c.
pyocyaneus angestellt. Aus den Versuchen ziehen die Verff. den Schluss,
dass gewisse in den Menschen eingeimpfte Parasiten aus folgenden Grün-
den unschädlich bleiben: 1) Weil die phj'sischen und chemischen Agentien
sie mehr schwächen als die anderen, pathogenen, Mikrobien. 2) Weil sie
im Organismus keine günstigen Lebens- und Entwicklungsbedingungen fin-
den. 3) Weil sie ihre Gifte sehr langsam absondern. Tangl.

Pimtigam's (1242) Vortrag über die Bedingungen einer In-
fection stellt Bekanntes übersichtlich zusammen. Johne.

Nachdem Eber (1182) schon früher versucht hat, eine neue Ein thei-
lung der Gifte zu geben, mussten nothwendiger Weise auch seine An-
schauungen über die T u b e r k u 1 i n - und M a 1 1 e i n w i r k u n g , sowie über die
Lehre von der Disposition etwas abweichende von den bisherigen wer-
den. Er macht für die Tuberkulin- und Malleinreaction den durch die betr.
Krankheit beeinflussten Thierkörper verantwortlich und glaubt, dass in
den Tuberkulin und Mallein toxigene Substanzen organischer Grundlage
enthalten sind, aus denen der besonders disponirte tuberkulöse oder rotzige
Thierkörper fiebererregende Substanzen abzuspalten vermag. Um die von
ihm vermuthete Disposition zu prüfen, experimentirte E. mit 11 rotz-
verdächtigen Pferden und einigen andern gesunden Controlthieren (Meer-
schweinchen pp.) denen er Physostigmin, also ein Gift beibrachte, welches
vom Organismus in ungiftige Substanzen übergeführt wird. Da das Mittel

568 Allgemeine Mykopathologie. Wesen der Disposition.

Bedeutung der Phagocytose.

ganz prägnante Vergiftungserscheinimgen hervorruft und im Organismus
leicht zerstörbar ist, so war es sehr geeignet, anzuzeigen, ob ein rotziger
Körper höhere Fähigkeit zu zerstören besitzt, als ein gesunder. Von den
11 Versuchspferden waren 9 rotzig, 2 gesund. — Aus diesen Versuchen
ist zu ersehen: 1. dass rotzkranke Pferde sich von gesunden durch eine
ganz wesentlich erheblich erhöhte Widerstandskraft gegen eine Vergiftung
mit 1 mg Phystostigm. sulfuric. pro Kilogramm Körpergewicht sich aus-
zeichnen, 2. dass die Intensität der Vergiftung mit Physostigmin der Aus-
dehnung der Rotzprocesse umgekehrt proportional ist; 3. dass diese Wider-
standsfähigkeit sogar so gross werden kann, dass rotzkranke Individuen
(Meerschweinchen) eine Dosis Physostigmin ertragen, welche rotzfreie un-
bedingt tödtet. Ist demnach der besonders beeinflusste Stoffwechsel, die
erhöhte Thätigkeit der thierischen Zelle, sowohl die Ursache der Vernich-
tung des Physostigmins als auch der Bildung der fiebererregenden toxi-
genen Substanzen, so müssen die Fiebererscheinungen in directem Verhält-
niss zum Umfange der rotzigen Processe, im umgekehrten Verhältniss zur
Physostigmin-Giftwirkung stehen. Je höher der Eotzprocess, desto höher
das Malleinfieber, desto schwächer jedoch der Einfluss hoher Physostigmin-
dosen. Ein solches Verhältniss scheint E. aus den Fiebercurven von Gut-
zeit und LoTHES, besonders aber aus den GuTZEiT'schen Notizen, unbe-
dingt hervorzugehen. E. giebt noch eine vergleichende Uebersicht über
die Versuchergebnisse, um dieselben in gedrängter Kürze dem Leser noch-
mals vorzuführen. Nach E. ist es nicht zutreffend, dass der rotzige Orga-
nismus auf Mallem unabhängig von der Grösse der rotzigen Processe rea-
girt, sondern je mehr die Gewebe durch die Rotzprocesse zu erhöhter Thä-
tigkeit gereizt werden (vermehrte Reduction) desto höher ist auch der py-
rogene Effect auf der einen oder der vergiftende Effect auf der andern
Seite ^. E. hält es nicht für unmöglich, dass auch gesunde Pferde durch
einen ausnahmsweise gesteigerten Stoffwechsel fiebererregende Substanzen
aus dem Mallei'n abspalten, wie man auch Pferden begegnet (besonders
jugendlichen Individuen), welche medicinale Physostigmindosen ohne be-
sondere Erscheinungen ertragen, während ältere Thiere dadurch oft schwer
vergiftet werden. Dass schon die Anwesenheit des Pigments in der Haut
hohe Differenzen unter sonst gleichen Vergiftungsbedinguugen erzeugt, haben
die Meerschweinchenversuche gelehrt. Wir stehen hier vielleicht an der
Eingangspforte zu einer neuen Erkenntniss über das Wesen der Dis-
position. Johne.
Ziegler (1266) spricht zusammenfassend seine Ansicht über das
Wesen und die Bedeutung der Phagocytose aus, ohne neue specielle
Untersuchungen mitzutheilen. Die Phagocytose ist bald ein Secretions-,
bald ein Nutritionsprocess, „welcher durch die Fähigkeit der Zellen, durch
Protoplasmabewegungen feste Körper zu umfliessen oder gelöste Substanzen
an sich zu ziehen, ermöglicht wird". Danach ist es nicht erlaubt, von
einem zweckmässigen Kampfe der Phagocyten gegen eingedrungene Mikro-

^) Diese Ansicht wird durch die Erfahrung ganz stricte widei-legt. Ref.

Allgem. Mykopathologie. Phagocytäre Rolle der Leukocyten. 569
Bactericides Product der letzteren.

Organismen zu reden, sondern die erwähnten Eigenschaften dieser Zellen
sind auch in ihrem Verhalten gegenüber den Bacterien, denen sie im Körper
begegnen, massgebend. Uebrigens hängt der Eintritt der Phagocytose
hauptsächlich mit davon ab, ob die betreffenden Bacterien durch die von
ihnen abgesonderten chemischen Substanzen die Phagocyten anziehen oder
nicht (Chemotaxis). Nicht selten werden die Bacterien erst dann von diesen
Zellen aufgenommen, wenn die ersteren abgestorben sind. Henke.

Woroiiin(1264) will durch seine Untersuchungen einen Beitrag lie-
fern zu der Lehre von der I m m u n i t ä t , soweit sie der T h ä ti g k e i t d e r L eji -
kocyten bei diesem Vorgang nach Metschnikofp die Hauptrolle zuweist.
Verf. hat gefunden, dass auch ohne chemotactische Stoffe die Leukocyten ange-
lockt werden, wenn man irgend welchen Körper, an denen sie haften können,
Glasstäbchen, Gflasrolle etc., in den Lyraphsack des Frosches einführt. Die
Leukocyten besitzen eine starke tactile Empfindlichkeit; wenn sie nur Stütz-
punkte für ihre Fortbewegung finden, so wandern sie in mit Watte gefüll-
ten Capillaren ohne chemotactische Flüssigkeit ebenso reichlich ein, als wenn
die Watte nur mit physiologischer Kochsalzlösung getränkt ist. Neben den
weissen Blutkörperchen finden sich immer auch einzelne rothe in den ein-
gebrachten CapillarrÖhrchen. Es tritt eben an jeder Läsionsstelle, auch
ohne chemotactische Substanzen, eine Reizung der Gefässe ein, welche das
Austreten von Blutplasma, rothen und besonders weissen Blutkörperchen
aus den Gefässen durch mechanische Momente zur Folge hat. Jeder mecha-
nische, oder wie bei den Chemotaxisversuchen, chemische Reiz wirkt nicht
auf die Leukocyten, sondern auf die Gefässe. Die übrigen Leukocyten finden
nur unter dem Einfluss ihrer tactilen Empfindlichkeit in dieser Reaction
günstige Bedingungen, um ihre amöboide Beweglichkeit zu entfalten. Die
Existenz einer anderen Art von Empfindlichkeit der Leukocyten hält Verf.
für unbewiesen*. Henke.

Denys (1174) kann das Vorhandensein einer von Leukocyten ab-
gesonderten bactericiden Substanz, auf dasvonBucHNERundMETscH-
NiKOPF aufmerksam gemacht worden ist, durch Versuche, die in seinem La-
boratorium angestellt wurden, bestätigen. Durch Injection von abgetödte-
ten Staphylok.-Culturen in die Pleurahöhlen von Kaninchen wurden Exsu-
dationen erzeugt und alle 2 Stunden die gewonnenen Exsudate, sowie das
Blut der Thiere, durch die Centrifuge von allen Formelementen befreit, auf
ihre bactericide Wirkung hin untersucht. Nach 10-12 Stdn. besassen die
centrifugirten Exsudate eine so starke bactericiile Wirkung, dass in einigen
Stunden alle in der 20fachen ]\renge Bouillon enthaltenen Staphylok. aus-
gesprochene Degenerationserscheinungen zeigten und zu Grunde gingen.
Das Serum des Blutes dagegen übte zu jeder Zeit nur eine geringe, sich
gleichbleibende bacterienfcindliche Wirkungaus. Die bacterientödtende Kraft

* Wenn man auch dio.sor Kritik der sog. „Chemotaxis" der Leukocyten
zuzustimmen bereit ist. so ist doch nicht zu ei'kennen, inwiefern die diese Kritik
stützenden Heobachtungen beweisen sollen, „dass den I'liagocyten bei dem Vor-
gang der Immunität die Hauptrolle zufalle ". Bautngarten.

570 Allgemeine Mykopathologie. Die Phagocytenlehre.

des Exsudates konnte auf die Anhäufung vonLeukocyten in demselben zurück-
geführt werden. Ein an Leukocyten reiches Exsudat wurde centrifugirt,
das Serum zur Vernichtung der bactericiden Substanz auf 60^1 Std. lang
erhitzt und in dasselbe neuerdings lebende Leukocyten eingeführt. Die nach
einigen Stunden vorgenommene Untersuchung ergab, dass die Wiederein-
führung der Leukocyten das Serum in einigen Versuchen nochmals bacte-
ricid gemacht hatte. Ziefnke.

Denys und Havet (1175) suchen neues Material zur Klärung der
Frage der Phagocytenlehre beizubringen. Sie experimentirten zunächst
mit Hundeblut; das unveränderte Blut wirkte ausserordentlich bactericid,
wurden indess die weissen Blutkörperchen durch Filtration ausgeschaltet,
oder Serum verwendet, so gestaltete sich die Abnahme der Mikroorganismen
weit weniger bedeutend, um aber sofort wieder zu steigen, sowie reines Blut
oder sonstiges an Leukocyten reiches Material zugesetzt wurde. DieselbenBe-
ziehungen bestanden zwischen zellreichen und zellfreien Exsudaten. Ausser-
dem ist es den Verff. geglückt, Aufnahme der Bacterien in weisse Blutkörper-
chen sowie ihr Zugrundegehen daselbst direct mikroskopisch zu beobachten.
Anders lagen die Dinge beim Blut des Menschen, des Huhns, der Taube, hier
war zwischen der Wirkung des completen Blutes und des filtrirten resp. des
Serums ein Unterschied kaum zu bemerken, es schien also auch das Serum
selbst gewisse bactericide Kräfte zu besitzen.

Verff. fassen ihre Ergebnisse dahin zusammen, dass weder die Phago-
cyten- noch die Serumtheorie allein die Immunität zu erklären vermöge,
dass vielmehr sowohl weisse Blutkörperchen wie das Serum bacterienfeind-
liche Eigenschaften besitzen, die je nach der Thierspecies, wohl auch je
nach der Art des Mikrobions in einem wechselnden Verhältniss zu einander
stehen. HonseU.

Anknüpfend an die obige Arbeit von Denys und Havet berichtet Havet
(1203) über neue Versuche, an Hand der bactericiden Eigenschaften des Hunde-
blut weitere Stützen für die Phagocytenlehre zu erhalten. Diesmal wurden
Schwankungen im Leukocytengehalt nicht ausserhalb des Thierkörpers, son-
dern dmxh Injection von lebenden oder abgetödteten Staphylok. in den Hund
selbst erzielt. Es ergab sich, dass nach der Einverleibung des Materials
das Blut zunächst an Leukocyten verlor, dann aber wieder eine Hyperleu-
kocytose eintrat. Hand in Hand damit ging ein zeitweiliges Abnehmen,
mit darauf folgender Steigerung der bactericiden Kraft des Blutes ; wurde
eine tödtliche Dosis injicirt, so trat im Allgemeinen keine Eeproduction von
Leukocyten aber auch keine Steigerung der mikrobenfeindlichen Eigenschaf-
ten mehr ein ; vermehrten sich aber prämortal die weissen Blutkörperchen doch
noch einmal, so hatte das keinen Einfluss mehr auf die Wirkung des Blutes
gegenüber den Bacterien. Letzteres wird damit erklärt, dass die reichlich
gebildeten Toxine die phagocytäre Thätigkeit lahm legen. Indem ausser
den meist als Testobjecten benützten Colibac. auch noch Kokken in das ent-
nommene Hundeblut eingesät wurden, konnte constatirt werden, dass das
Blut eventuell, wenn auch nicht immer, auch verschiedene Bacterienarten
zugleich zu vernichten vermag. HonseU.

Allgem. Mykopathologie. Bactericide Wirkung der Körpersäfte. 571

Lecleff (1 2 14) liefert in einer Arbeit über die b a c t e r i c i d e W i r k u n g
der Körpersäfte einen bemerkenswerthen Beitrag zu diesem viel umstrit-
tenen Gegenstand. Seine Untersuchungen ergeben, dass K a n i n c li e n b 1 u t -
serum auf die Sporen des Bac. subtilis eine intensiv und rapid vernichtende
Wirkung ausübt, die aufhört sobald man das Serum eine Stunde lang auf
60^ C. erhitzt. Diese deletäre Wirkung tritt nur bei Gegenwart gewisser
Salze auf und ist unabhängig von der Menge des vorhandenen Nährmate-
rials, sodass ein Mangel des letzteren nicht für dieselbe verantwortlich ge-
macht werden kann, sondern die Annahme gerechtfertigt erscheint, dass
die Giftwirkung durch das Serum selbst ausgeübt wird. Die Sporen des
Kartoffelbac. verhalten sich den Körpersäften gegenüber scheinbar ebenso.
Verf. gewinnt aus seinen Untersuchungen die Ueberzeugung von dem Vor-
handensein einer b acter leiden Substanz im Serum, die eine ähnliche
Wirkung zu entfalten vermag wie ein Antisepticum, selbst in den für die Ent-
wicklung der Bacterien besonders günstig zusammengesetzten Nährböden.

Zicmkc.

Lecleff (1 215) beschäftigt sich mit der Frage, ob zwischen der Wider-
standsfähigkeit derMikrobien gegen die Körpersäfte und ihrer
pathogenen Wirkung ein Parallelismus bestehe und sucht durch eine
Eeihe von Versuchen, die er mit 5 pathogenen Mikrobien, dem Bac. der Ka-
ninchenseptikämie, dem Proteus, dem Staphylok. pyogen., dem Bac. pyo-
cyan., dem Colibac, und 5 saprophytischen Pilzen, einem Rosa-Mikrokok.,
einem aus faulendem Fleisch gewonnenen Miki-okok., einem kanariengelben
Mikrokok., einem ebenfalls bei Fleischfäulniss gefundenen, auf Agar kleine
weisse Colonien bildenden Mikrokok. und dem Bac. subtilis, durch Verimpfung
derselben in frisches, nicht erhitztes Kaninchenserum anstellte, dessen
Vorhandensein zu erweisen. Er fand, dass mit der Pathogenität der Mikro-
bien auch ihre Resistenz gegen die bactericide Wirkung des Serums in genau
entsprechender W^eise abnimmt ; den gleichen Zusammenhang konnte er auch
bei verschieden virulenten Abkömmlingen derselben Species beob-
achten, der Art, dass die höher virulenten dem Serum gegenüber die wider-
standsfähigeren blieben.

Verf. schliesst daher aus seinen Versuchen, dass es, wenigstens in
vitro, eine directe Beziehung zwischen der Pathogenität der ]\likrobien und
ihrer Widerstandsfähigkeit gegen die bacterienfeindliche Wirkung der Kör-
persäfte giebt. Zienikc.

Deiiys (1173) widerlegt die von Metschnikoff gegen die bacteri-
cideAVirkung der Körpersäfte erhobenen Einwände. Weder istdieselbe
durch den Wechsel des umgebenden Nährmediums und eine daraus folgende
schädigende Wirkung auf die Bacterien verursacht, da sie auch dann be-
steht, wenn man in Blnt gezüchtete Mikrobien in Blut, in Serum gezüchtete
in Serum einsät, noch ist eine Wechselbeziehung zwischen der bactericiden
Eigenschaft der Säfte nnd der Immunität zu vermissen, wie die Untersuch-
ungen Leclkf's bewiesen. Es steht fest, dass das Serum gewisser Thiere
mit einer bactericiden Eigenschaft in dem von Nissex und Büchner ange-
gebenen Sinne begabt ist, dass es eine toxische Substanz enthält, die auf

572 Allgem. Mj^kopathologie. Bactericide Kraft des Blutserums.

die Mikrobien nach Art eines Antisepticums wirkt und diese vernichtet,
sobald alle zu ihrer Entstehung' nöthigen Bedingungen erfüllt sind*. Ziemke.

Yaiighan und McClmtock (1263) gelang es, im Blutserum Nu-
clein nachzaiweisenund dasselbe darzustellen. Die alkalische Lösung dieses
Nucleins zeigte dem Cholera-, Milzbrandbac. und dem Staphylok. pyog. aur.
gegenüber eine deutliche, keimtödteude Wirkung. Nach Verf. ver-
dankt das Blutserum seine keimtödteude Fähigkeit diesem Nuclein. Tangl.

V. Szekely (1260) sucht in einer Eeihe sehr interessanter Versuche
über die sogenannte bactericide Kraft des Blutes zu beweisen, dass
die Bacterien im Blute oder im Blutserum nicht wegen einer besonderen
bactericiden Wirkung- des Blutes zu Grunde gehen, sondern in Folge des
plötzlichen Nährbodenwechsels. Vom Verf. ist seitdem eine ausführlichere
Mittheilung über denselben Gegenstand erschienen, wir wollen also die Ver-
suche gelegentlich der Besprechung der ausführlichen Mittheilung eingeh-
ender beschreiben. Tangl.

V. Fodor (1188) wurde durch die Beobachtung, dass durch Injec-
tion eines Alkalis in den Kanin chenkörper das Blut dieser Thiere in
seiner bactericiden Wirkung erhöht wird, veranlasst, weitere Unter-
suchungen über die Alkalescenz des Blutes nach Infection derVer-
suchsthiere mit Milzbrand-, Cholera-, Typhus-, Tuberkel-, und Schweine-
rothlaufbac. zu machen. Er fand, dass der Organismus gegen gewisse pa-
thogene Einflüsse mit einer raschen Zunahme der Alkalescenz des Blut-
serums reagirt, die von einer mehr oder weniger starken Abnahme gefolgt
ist. Bei letaler Infection ist die Abnahme der Akalescenz eine erhebliche
und progressive; ist die Infection nicht tödtlich, so ist auch die Alkali-
abnahme geringei', dieselbe kann sich dann später wieder erheben und den
ursprünglichen Grad übersteigen. Thiere mit starker Alkalinität oder mit
energischer Zunahme derselben nach einer Infection sind im Allgemeinen
widerstandsfähiger g-egen bacterielle Einflüsse. Ziemke.

Boiiaduce (1159) untersuchte zunächst das Verhältniss zwi-
schen der Empfänglichkeit der Thiere für einen Mikroorganismus
und der bactericiden Kraft ihres Serums. Für gewisse Thiere und
gewisse Bacterien scheint das Serum der empfänglicheren Thiere ein besse-
rer Nährboden für das entsprechende Bact. zu sein, als dasjenige der minder
empfänglichen. Die Herabsetzung der Alkalinität, längere Erwärmung
auf 55^ C zerstören nicht immer die bacterientödtende Kraft des Serums.
Im Körper der abgestorbenen Bact. giebt es Substanzen, welche die Alexine
des Thierkörpers unwirksam machen (Lysine) und solche, welche die Ent-
wicklung der Bacterien hemmen (Antilysine). Tangl.

Pansiiii (1230) hat 3 Versuchsreihen über das Verhalten des
Serums gegenüber den Mikroorganismen angestellt. Das mensch-
liche Blutserum zeigte eine bedeutende bactericide Kraft gegenüber
den Saprophyten, dann gegen Diphtherie-, Rotz- und Cholerabac, besonders

* Es ist aber noch unerwiesen, ob diese „toxische Substanz" schon im
lebenden cir culirenden Blute enthalten ist oder ob sich dieselbe erst in
dem „Aderlassbluto" bildet, Baumgarten.

Allgem. Mykopatbologie. Bactericide Kraft des Blutserums, 573
Pathogenese der Infectionskrankheiten.
Toxicität des normalen menschlichen Serums.

in den ersten Momenten nach der Einführung der Bact. Nach einer gewissen
Zeit vermehren sie sich wieder. — Oft wurden die virulenten Bacterien
getödtet, während die weniger virulenten am Leben blieben und sich weiter
vermelirten. Die bactericide Kraft des Serums in verschiedenen Individuen
gegenüber demselben Bact. war nicht gleich. — Eine gewisse, aber nicht
constante Beziehung bestand zwischen der Immunität eines Thieres und
der bacterientödtenden Fähigkeit seines Serums. In der 2. Versuchsreihe con-
statirte Verf., dass abgeschwächte Pneumok. und Streptok. pyogen, im
menschlichen Blutserum wieder vollvirulent wurden. — Die 3. Versuchsreihe
war der Heilung der Pneumokokkeninfection durch das Serum
i m m u n e r T h i e r e gewidmet. Durch Injection des Blutserums von natürlich
immunen Thieren (Hund, Mensch) kann in vielen Fällen, aber nicht in allen,
die Pneumokokkeninfection geheilt werden. So geheilte Kaninchen werden
oft zugleich immun. — Die Heilkraft behielt das Blutserum (in Röhren
eingeschlossen) 45 Tage, in einem Falle 4 Monate. Tmigl.

Ewillg (1185) untersuchte die Wirkung von Schlangengift auf
die bactericide Fähigkeit des Blutes. Kaninchen wurden mit Klap-
perschlangengift getödtet und sofort nach dem Tode ihr Blut aufgefangen
und das Serum auf seine bactericide Eigenschaft hin untersucht. Mit Nor-
malserum verglichen hatte das Serum der vergifteten Thiere, auf den B.
anthracis und das Bact, coli untersucht, seine bacterienvernichtende Kraft
verloren. Kanthack.

In seiner Arbeit über die Rolle des Organismus in der Patho-
genese der Infectionskrankheiten bespricht Appert (1146) die ein-
zelnen im Körper vorkommenden Mikroorganismen, sowohl die pathogenen
und die von ihnen verursachten krankhaften Zustände, wie die nicht pa-
thogenen. Aus seinen Beobachtungen resultirt, dass bei einer Reihe von
Infectionskrankheiten die Entstehung der Erkrankung mehr von der Con-
stitution des Körpers als von der Natur der Mikroorganismen abhängt.
Die vom Organismus beständig in beträchtlicher Zahl beherbergten patho-
genen Keime befinden sich in einem gewissen latenten Mikrobismus,
und sind in demselben nur im Stande sehr geschwächte Individuen zu in-
ficiren; erst durch Steigerung ihrer Virulenz wirken sie auch ansteckend
auf weniger geeignete Körper. Nicht durch die Prophylaxe und die ärzt-
liche Behandlung, sondern durch Kräftigung des Organismus, die Einwan-
derung der Mikroorg. zu ertragen und d u r c h E r h ö h u n g der bacterien-
feindlichen Macht des Blutes vermag mau das bacterielle Agens un-
schädlich zu machen. Zicnikc.

Mairet und Bosc (1220) haben festgestellt, dass die tödtliche Dose
normalen menschlichen Serums bei intravenöser Injection pro Kilo-
gramm Kaninchen ungefähr 15 ccm beträgt. Hundeserum tödtet bei der-
selben Application Kaninchen in einer Menge von 23 ccm. Diese Dosen
führen bei intravenöser Application beinahe plötzlich zum Tod, unter den
Erscheinungen starker Dyspnoe, gesteigerter Herzaction und Krämpfen,
Wenn das Thier nicht sofort verendet, gehen dem Tode eine grosse Unruhe

574 AUgem. Mykopatliologie. Toxicität des Blutserums von Pneumonikern.
Bactericider Einflnss des Magensaftes.
Schutzstoffe im Blute vaccinirter Menschen.

bald aber grosse Ermattung und Krämpfe voraus. Bei der Section findet
man eine starke Blutfülle sämmtlicher Organe und fast immer einen Throm-
bus in der Pulmonalis. Das menschliche normale Serum scheint also in
grossen Dosen in die Venen von Thieren gespritzt, eine Gerinnung des
Blutes hervorzurufen. Henke.

Das Blutserum von Pneumonikern ist nach Piccoliiii und Couti
(1236) für Thiere toxisch. Seine toxische Wirkung schwankt; weder
die Schwere der Krankheit, noch das Stadium derselben äussern einen be-
stimmten Einfluss auf dieselbe. Die Wirkung des Urins ist ähnlich, ist
aber stärker in der Akne als in der Reconvalescenz. Sichere Beziehungen
zwischen toxischer Wirkung von Serum und Urin waren bisher nicht zu
finden. Abel.

Cadeac und Bournay (1165) stellten Untersuchungen an über den
mikrobiciden Einfluss des Magensaftes auf denBac. pyocyan., Bac.
anthracis und tuberkulosis. In dem Bestreben, die natürlichen Verhältnisse
möglichst nachzuahmen, Hessen sie die hungernden Versuchsthiere Rein-
culturen oder pathologisches Material mit der Nahrung gemischt, oder pa-
thologisches Material allein eine gewisse Zeit nach der Fütterung verschlin-
gen, tödteten die Thiere dann oder Hessen sie erbrechen und untersuchten
den Magen-Darminhalt mikroskopisch, culturell und durch Impfung em-
pfänglicher Thiere.

Bac. pyocyan. wurde durch einen 6stündigen Aufenthalt im Huude-
magen stark abgeschwächt oder vernichtet, dagegen durch die Magenver-
dauung des Meerschweinchens und des Kaninchens nicht geschädigt.

Mit Milzbrandblut geraengte Fleischbrühe enthielt nach ^/.^stündi-
gem Verweilen im Hundemagen für Meerschweinchen hochvirulente Infec-
tionserreger; auch längeres Verweilen, bis zu 8 Stunden, konnte eine völlige
Abtödtung des Milzbrandes nicht herbeiführen. Ebenso ergab die Fütte-
rung von Hunden mit tuberkulösem Material noch nach 12 Std. gut tin-
girbare Tuberkelbac. und hatte das Eingehen der Impfthiere an Tuberkulose
zur Folge. Im Verlaufe des ganzen Verdauungskanals des Hundes fanden
sich nicht verdaute Tuberkelfragmente mit zahlreichen Bac. Zicnike.

Laildmailll(1213) hatte während einer kleinen Blatternepidemie in
Frankfurt a. M. Gelegenheit, einen Beitrag zu der Frage zu liefern, ob sich
Schutzstoffe im Blutserum solcher Individuen finden, die Variola
resp. Vaccine überstanden haben. Die Anzahl der angestellten Ver-
suche ist zwar klein, das lag aber in der Natur der Verhältnisse. Die erste
Frage bezüglich der Variola konnte Verf. in einem Falle untersuchen. Er
entnahm 27 Tage nach dem Ausbruch des Exanthems einem Variolarecon-
valescenten durch Venaesection Blut und behandelte mit dem daraus ge-
wonnenen Serum ein mit schweren Blattern erkranktes Kind. Die injicirte
Menge war 25 g. Das Resultat war ein absolut negatives, kein nachweis-
barer Erfolg zu bemerken; das Kind starb am Tage nach der Einspritzung.
In zwei Fällen suchte weiterhin L. der praktisch wichtigsten Frage nahe
zu treten: schützt Vaccineserum gegen Variola bezw. enthält es Heilstoffe?
Er behandelte 2 anscheinend leichtere Fälle von Variola mit dem Serum

Allgemeine Mykopathologie. 575

Wiederholte Erkrankungen bei gewissen Infectionskrankheiten.

von Thieren, die auf der Höhe der Vaccineinfection standen. Beide Patien-
ten genasen, eine nachweisbare Beeinflussung der Erkrankung durch die
Einspritzung war indess nicht nachzuweisen. Immerhin fordern diese Er-
gebnisse, aus denen sich ja natürlich noch keine Schlüsse ziehen lassen,
sehr zu weiterer Untersuchung auf. Dass Variolaserum nicht gegen Vaccine
schützt, konnte in zwei Versuchen constatirt werden. Es fanden sich 6
Wochen und 6 Monate nach einer schweren Blatternerkrankung im Serum
keine Schutzstoffe gegen eine ausgeführte Vaccineimpfung, obgleich das
Serum in der Menge von 1 : 800 einverleibt wurde. In 6 Versuchen endlich
suchte L. die Frage zu beantworten: enthält das Serum der gegen Vaccine
immun gewordenen Individuen Schutzstoffe gegen diese Infection. Alle 6
Versuche fielen gieichmässig negativ aus. Bei allen Kindern, die mit dem
Serum immun gewordener Menschen und Thiere geimpft wurden, gingen
die Vaccinepusteln in der gewöhnlichen Weise an. Diese letzteren Ver-
suche beweisen also einwandsfrei, dass die Aufstellung von Behbing nicht
für alle Infectionskrankheiten gilt, dass „bei keiner Krankheit, gegen welche
ein genügend hoher Grad von Immunität bei ursprünglich leicht empfäng-
lichen Thieren ^ erzeugt worden ist, bisher irgend Jemand das Fehlen von
Immunität verleihenden Körpern im extravasculären Blut der immunisirten
Individuen nachgewiesen hat". Eine sichere Beantwortung der zwei erst-
gestellten Fragen würde natürlich umfängliche und sorgfältigste, vielfach
variirte Untersuchungen nöthig machen. Dem Verf. ist es sehr zu danken,
dass er zur Lösung dieser theoretisch und praktisch hochwichtigen Fragen
angeregt hat, die bei einer erneuten Epidemie aufs Genaueste zu unter-
suchen sein werden. Henke.

Meiseiis (1223) hat sich der dankenswerthen Mühe unterzogen, aus
derLiteraturalleFälle von wieder holten Er krankungen an gewissen
Infectionskrankheiten zusammenzustellen, bei denen es gewissermaas-
sen als Dogma gilt, dass ein einmaliges Ueberstehen unbegrenzte natürlich e
Immunität verleiht. Er hat nur solche Fälle in seine Tabellen aufgenom-
men, bei welchen die Intervalle zwischen den Erkrankungen von längerer
Dauer w^aren, die also unzweifelhafte wiederholte Erkrankungen darstellten.
Es ergeben sich da recht erhebliche Zahlen für das Vorkommniss wiederhol-
ter Erkrankung bei den in Betracht gezogenen Infectionskrankheiten. Für
Pocken findet M. aus der Literatur — die citirten Werke und Zeitschriften
lassen fast durchgängig die Quellen sehr zuverlässig erscheinen — 536 Fälle
wiederholter Erkrankung, für Scharlach 154, für Masern lOG, fürTj'phus
abdominalis 209, für Cholera asiatica 34. Nur ein kleiner Procentsatz
dieser Zalilen fällt auf eine mehr als zweimalige Erkrankung; in der Ta-
belle Scharlach figuriren 2 Fälle von einer 17mal wiederholten Erkran-
kung. Verf. glaubt, dass in Wirklichkeit noch eine viel grössere Zahl
wiederholter Erkrankungen an diesen Infectionskrankheiten vorkommt, da
der bei Aerzten und Laien eingewurzelte Glaube, dass manclie Infections-
krankheiten nur einmal den Menschen befallen, die Diagnose einer zweiten
Erkrankung liäufig erschwere. Ausserdem werden natürlich niclit alle diese
Fälle bekannt oder gar publicirt.

*) In diesen Fällen auch beim Menschen. Ref.

576 Allgem.Mykopathologie. Infection, Disposition und Schutzimpfung
bei Pocken. Immunisirungs versuche mit Pneumokokken, Milzbrandbac,
mit hydrolytischen Fermenten.

Danach wäre also auch bezüglich der Dauer die Analogie der natür-
lich erworbenen und der künstlich erzeugten Immunität eine vollständige,
auch die natürliche Immunität nach diesen Zahlen keinesfalls eine absolute
zu nennen. Vielleicht wären auch für den natürlichen Immunisirungspro-
cess nach Behring-Ehrlich quantitative Bestimmungen zu machen. Henke.

Biedert (1158) fasst seine Beobachtungen, die er gelegentlich einer
Pockenepidemie in Hagenau im Elsass machte, in den folgenden zum
Theil bemerkeuswerthen Sätzen zusammen.

1. „Bis zum Eruptionsstadium einschliesslich ist die Variola nicht
oder weniger ansteckend, als später; leichte Variolois ist es viel weniger,
als schwere und schwerste Variola.

2. Manche Individuen sind schon ungeimpft viel weniger empfäng-
lich, bei anderen ist die Disposition selbst bis zu dem Grade stark, dass
sie 1-2 Jahre nach der Impfung wieder auftritt.

3. Bei der Mehrzahl währt der Impfschutz 7 Jahre, bei einer
grösseren oder geringeren Zahl beträchtlich länger.

4. Der Impfschutz beginnt etwa 8 Tage nach erfolgreicher Impfung ;
Impfung nach geschehener Infection schützt nicht mehr, doch kann durch
dieselbe der Verlauf günstig beeinflusst werden, wenn sie wenigstens 7 Tage
vor der Eruption stattgefunden hat".

Es folgen noch einige Bemerkungen über hygienische Schutzmaass-
regeln gegen den Ausbruch von Epidemien. Schutzimpfung ist immer nöthig,
Isolirung und Desinfection reichen nicht aus. Henke.

Aus Pane's (1229) Immunisirungsversuchen mit Pneumo-
kokken und Milzbrandbac. ist Folgendes erwähnenswerth : Ist ein Ka-
ninchen gegen eine ziemlich starke Dosis von Virus (Pneumokokken) in einem
gewissen Grade resistent geworden, so bilden sich bei der Inoculation stärke-
rer Dosen in der Nähe des Impfortes unter der Haut bewegliche kleine Ab-
scesse, die sehr lange (^/„ Jahr) bestehen und die geimpften Bacterien etwas
verändert enthalten. Eine auffallende Eigenschaft dieser Bact. ist, dass sie
sehr schwer zu züchten sind. Gegen Milzbrandbac. und Pneumok. hochgradig
immunisirte Thiere sind auch gegen die Gifte dieser Bact. immun. Auch bei
gegen Milzbrand immunisirten Kaninchen entwickeln sich nach Injection
hoher Dosen von pneumonischem Virus kleine Abscesse, wie sie bei gegen
Pneumokokken immunisirten vorkommen. Die Diplok. aus solchen Absces-
sen haben die Eigenschaft, dass wenn sie bis zur dritten Generation einem
Meerschweinchen mit dem Milzbrandbac. zusammen eingeimpft werden, das
Thier vor der Infection retten können. Verf. hat auch über den Mechanis-
mus der Immunisirung Versuche angestellt. Die Phagocytose spielt dabei
nach ihm eine wichtige aber secundäre Rolle. Tangl.

Hildebraildt (1204) konnte durch wiederholte Injectionen von
hydrolytischen Fermenten, wie Emulsin Diastase, Kaninchen
gegen die Bac. der Kani neben septikämie immunisiren. Das Blut-
serum solcher Kaninchen tödtet jene Bac. ab. Haben so immunisirte Thiere
eine Infection mit diesen Bact. überstanden, so hat ihr Blutserum für
nicht behandelte Kaninchen eine gewisse immunisirende Wirkung. Tangl.

Allgemeine Mykopathologie. Immunität und Immunisirung. 577

Stern (1259) bespricht iu einem kritisch gehaltenen Sammelreferat die
n e u e r e u Arbeiten über Immunität, die schon zu einer sehr stattlichen
Anzahl angewachsen sind. Verf., der selbst in diesen Fragen mitgearbeitet
hat, kommt in Uebereinstimmung mit anderen neueren Untersuchern ^ zu
dem Schluss, dass eine einseitige humoral-pathologische Auffassung zur Er-
klärung der Immunität nicht ausreicht, und dass wii' zu der Anschauung
mehr und mehr gedrängt werden, auch durch die Resultate neuerer Unter-
suchungen, dass die Immunität meist auf Veränderung der Zellen selbst
bezw. ihrer Functionen beruht, und dass der Immunisirungsprocess nicht so
einfach, wie das Behring früher angenommen hat, nur in einer Art Neu-
tralisirung der Toxine durch die Antitoxine besteht. He7ike.

Der von Buchuer (1162) auf dem VIII. Internat. Congress für Hy-
giene zu Budapest gehaltene Vortrag über Immunität und Immunisi-
rung betont die principielle Verschiedenheit zwischen natürlicher und
erworbener, künstlich erzeugter Immunität, die wissenschaftlich ge-
trennt zu untersuchen sind, obwohl sie gleichzeitig bei demselben Indivi-
duum vorkommen können. Die beiden Zustände werden durch zwei grund-
verschiedene Gruppen von Stoffen, durch die Alexine und Antitoxine, cha-
racterisirt. Die natürliche Immunität oder besser Resistenzfälligkeit stützt
sich auf die bactericide Wirksamkeit der Alexine*, gewisser gelöster Be-
standtheile des Organismus, ferner auf die Unempfindlichkeit der Gewebe
und Zellen des Körpers gegen einzelne Bacteriengifte, sie lässt sich in der
Regel nicht durch das Blut auf andere Organismen übertragen. Eine wich-
tige Rolle bei der Entstehung der Alexine spielen die Leukocyten, nicht als
Phagocyten, sondern als Träger gewisser gelöster bactericider Substanzen,
die von ihnen secernirt \\'erden. Wird Phagocytose beobachtet, so ist sie
als secundärer Vorgang aufzufassen.

Im Gegensatz hierzu wii'd die erworbene oder künstlich erzeugte Im-
munität hervorgerufen durch die Antitoxine, modificirte, entgiftete Bacte-
rienproducte, die weder bactericide noch globulicide Wii'kung besitzen, sich
durch grosse Haltbarkeit und ausserdem durch strengste Speciticität ilu-er
Wirkung auszeichnen. Dieselben können durch Milch und Blut auf audi-e
Organismen übertragen werden und wirken nicht, wie Behring und Kita-
SATü ursprünglich annahmen, durch directe Zerstörung der specitischen
Bacteriengifte beim Contact mit denselben, sondern nur innerhalb und durch
Vermittlung des Organismus durch Herabminderung der specitischen Gift-
empttndlichkeit lebender Theile desselben, indem diese gegen das betreffende
Gift unempfänglich und widerstandsfällig gemacht werden. Zicmkc.

Vaughan (12G2) behauptet, dass bei der Erzeugung der Im-
munität 3 Factorenthätig sind: 1) muss eine „incidirende" undimmuni-
sirende Substanz in den Körper eingeführt w'erden. Bacterielle Producta
sind solche Substanzen. Verf. nennt diese Producte Proteide und rechnet

*) Cf. Fraenkel und Souernheim, dieser Jahresbericht p. 582. Ref.

*) Es darf nicht unterlassen werden, auch an dieser Stelle hervorzuheben,
dass die Existenz solcher „Alexine" als physiologische Bestandtheile des Ulutes
bisher nur auf Annahme benilit, nicht aber direct erwiesen ist. JJauniyarten.
Baumgarten's Jahresbericht X 37

578 Allgemeine Mykopathologie. Theorien der Immunität.

sie zu den Nuclemen. Diese regen im TliierkÖrper gewisse Organe an,
gegen die eingeführte Substanz ein Gegengift zu erzeugen. — 2) Die Or-
gane, deren Thätigkeit durcli dies immunisirende Agens angeregt werden,
sind diejenigen, welche Nucleine hervorbringen, wie Milz, Schilddrüse und
Mark. — 3) Die antidotale Substanz ist ein Nuclein. — Zwischen Immu-
nität und Heilung bestehen wesentliche Unterschiede. Immunisirende Sub-
stanzen können nicht heilen, dieselben sind schon im Körper und haben es
unterlassen, das Nuclein anzuregen, welches Zellen bildet, so dass ihre
eigene Vernichtung verursacht wird. „Keine Krankheit ist nach guter Ent-
wicklung durch Anwendung des bacterischen Stoffes geheilt worden". Verf.
bereitet sich aus verschiedenen Organen Nucleine, und glaubt, dass die
Blutserumtherapie durch eine Nucleintherapie ersetzt werden wird, weil auf
diese Weise die keimtödtende Substanz in weit grösseren Dosen benutzt
werden kann. Tangl.

Metschnikoff (1224) begrüsst mit Befriedigung die veränderte An-
schauung von BucHNEE, der jetzt den Leukocyten wenigstens die Absonde-
rung der Bacterien tödtenden Alexine zuschreibt, als eine Aussöhnung der
humoralen und cellulären Theorien über das Zustandekommen der Immu-
nität*. Auch Behking selbst habe ja sogar für die typischen Toxinkrank-
heiten Diphtherie und Tetanus bis zu einem gewissen Grad die vorwie-
gende Betheiligung der cellulären Elemente an dem Akte der Immunisirung
zugegeben. Natürlich sieht M. die hierbei betheiligten Zellen in den Leu-
kocyten. Auch für die neuentdeckten Mikroorganismen der orientalischen
Pest und der Influenza gelten die Beobachtungen, dass in leichteren Fällen
und in der Reconvalescenz eine immer grössere Zahl von den betreffenden
Bacterien in den Zellen eingeschlossen werden. Neuerdings hat Issaefp
auch für die intraperitoneale Cholerainfection des Meerschweinchens wieder
die maassgebende Rolle der Phagocytose feststellen können, welche die Vi-
brionen einschliessen und so den Organismus vor ihnen retten. Gegen
Pfeiffer, der übrigens bei der Cholerainfection der Meerschweinchen den
Leukocyten, wenigstens bei der vorübergehenden Widerstandserhöhung durch
die Injection von gewöhnlicher Bouillon und anderer Substanzen, die Haupt-
thätigkeit zuweist, macht M. auf Grund eigener Beobachtungen geltend,
dass dasselbe der Fall ist, bei der Abtödtung der Choleravibrionen im Peri-
toneum hypervaccinirter Meerschweinchen oder in der Bauchhöhle von neuen
Meerschweinchen, welche das hochimmune Serum eingespritzt erhalten
haben. Auch bei diesem Vorgang, bei der Verwandlung der eingebrachten
Vibrionen in unbewegliche Kügelchen und ihrer schliesslichen Vernichtung
haben die Leukocyten resp. Phagocyteu den Hauptantheil. Sogar bei der

*) Es ist mir nicht verständlich geworden, wo in den Anschauungen BucH-
ner's und Metschnikoff's der „versöhnende" Punkt liegen soll. Die Streit-
frage, um die es sich seit dem Auftreten der „Phagocytenlehre" immer gedreht
hat, war die: Wird der Untergang der Bacterien im inficirten Organismus durch
die Fr ess thätigkeit der Leukocyten vermittelt oder ist der Bacterienunter-
gang von dieser Thätigkeit unabhängig? Buchner beantwortet jetzt die ge-
nannte Frage bestimmt in letzterem Sinne und negirt damit vollständig
die Gültigkeit der „Phagocytenlehre". Baumgarten.

Allgem. Mykopathologie. Erbliche Uebertragung der Immunität. 579
Erbliche Einflüsse bei Infectionskrankheiten.

Vergiftung durch Bacterientoxiue, ebenso auch durch Ricin und Abrin,
aber selbst diuxh arsenige Säure, wie Chatenay und M. gezeigt haben,
spielen die Phagocyten eine grosse Rolle. Tritt der Tod rasch ein, so findet
eine Abnahme der Leukocyten statt, überleben aber die Thiere die Infec-
tion um 24 Stunden oder überhaupt ganz, so findet eine merkliche Zunahme
der Leukocyten, eine Hyperleukocj^tose statt. Henke.

Charrin und Gley (1171) haben die erbliche Uebertragbarkeit
der Immunität an Kaninchen, die gegen Pyocyaneus immunisirt waren,
studirt. Die männlichen Thiere werden immunisirt, die weiblichen nicht. Das
Resultat bezüglich der Immunität der erzielten Jungen gegen diePyocyaneus-
infection war ein sehr inconstantes. In einer grossen Zahl von Fällen war
eine Immunität der Descendenten nicht vorhanden, in wenigen Fällen war
sie vorhanden, in anderen waren die Jungen an Gewicht und allgemeiner
Körper entwicklung sehr zurückgeblieben. Besonders die Epiphysen solcher
Thiere waren aufgetrieben, das Längenwachsthum der Knochen im Ver-
gleich mit normalen gleichalten Thieren sehr hochgradig zurückgeblieben,
wie die beigegebenen Photogramme demonstriren. Verf. halten die Immu-
nität des Vaters für die Hauptsache bei der Uebertragung auf die Jungen.
Die Phagocyten wirken bei diesem Vorgang wesentlich mit, doch erfahren
sie eine vererbte Kräftigung durch die 'Körpersäfte, eventuell unter Mit-
wirkung der Antitoxine und der bactericiden Kraft des Blutes. Henke.

(xley und Charrin (1199) sind der Frage nach den erblichen Ein-
flüssen bei Infectionskrankheiten durch Thierexperimente näher
getreten. Sie inficirten männliche Kaninchen mit abgeschwächten
Culturen von Bac. pyocyan. und brachten sie dann behufs Begattung mit
Weibchen zusammen. Von den geworfenen Jungen blieben nur sieben am
Leben, vier Weibchen blieben unbefruchtet, eins starb. Nun wurden die
alten Männchen neuerdings und auch die alten Weibchen mit einer
massig giftigen Pyocyan.-Cultur behandelt; erstere widerstanden, 2 Thiere
ausgenommen, alle der Impfung, letztere gingen früher oder später zu
Grunde. Daraus glauben Verff. schliessen zu können, dass die thatsäch-
liche, aber verschieden hohe Widerstandsfähigkeit der Männchen, wenn
auch unvollständig und unbeständig, bei den Weibchen ebenfalls zur Beob-
achtung kam und unleugbar bei den befruchtet gewesenen viel stärker war.
Die Uebertragung dieser höheren Widerstandskraft wird durch die Begat-
tung und Trächtigkeit herbeigeführt. Qualität des Impfstoffes, Intensität der
Impfung und der Zeitpunkt der Vornahme derselben sind dabei von Einfluss.

Die sieben von den immunisirten Männchen abstammenden Jungen
wurden zugleich mit fünf von normalen Männchen abstammenden Control-
thieren mit derselben Pyocyaneus-Cultur inficirt. 2 derselben blieben am
Jjeben, die 5 anderen starben, aber bedeutend später als die Controlthiere.
Verff. folgern hieraus, dass in seltenen Fällen die Immunität auf die
Nachkommen durch das männliche Element übertragen werden
kann ; freilich ist diese Uebertragung und die Immunität des Descendenten
unbeständig. Nach weiteren zahlreichen Versuchen kann als Folge der Im-
munisirung des Männchens Unfruchtbarkeit oder Abort, selbst der Tod des

37»

580 AUgem. Mykopathologie. Wirkungsweise der Antitoxine des Serums.

Weibchens in Folge der Begattung eintreten, die geworfenen Jungen sind
häufig verkrüppelt. Dasselbe wird beobachtet bei Immunisiruug beider
Eltern oder der Mutter allein. Ziemke.

Lüpke (1219) referirt in einem Vortrag über den Stand der Im-
munitätsfrage. Johne.

Roux (1248) giebt einen Ueberblick über die Vorstellungen, die man
sich auf Grund der vorliegenden Untersuchungen über die Wirkungs-
weise der Antitoxine des Serums machen muss, und theilt bei dieser
Gelegenheit sehr interessante eigene Untersuchungen mit, die er theilweise
in Verbindung mit Vaillarb angestellt hat. — E. weist zunächst auch
wieder auf die verschiedene Wirkung des Serums bei den verschiedenen In-
fectionskrankheiten hin. Bei der Diphtherie und beim Tetanus findet eine
Art Neutralisirung der Bacterientoxine diu-ch die gebildeten Blutantitoxine
statt, während bei der Pneumok.-, Cholera- u. a. Infectionen weder in vitro
noch im Körper die Toxine beeinflusst werden, wohl aber der Mikroorga-
nismus selbst (Pfeiffee). Letztere Wirkung ist keine specifische, indem
z. B. auch das Serum gesunder Menschen gegen die intraperitoneale Chole-
rainfection bei Thieren schützt. Es ist dies ja auch ein ganz anderer Vor-
gang als die Neutralisation der Toxine, und wenn wie angenommen, bei die-
sen Infectionen das Serum nur als Zellenstimulans wirkt, so ist es eher be-
greiflich, dass in diesen Fällen auch das Serum der gegen eine andere Krank-
heit immuuisirten Thiere wirksam sein kann, ja sogar das Serum gesunder
Menschen. — R. theilt weiterhin seine Versuche, die er mit Vaillabd zu-
sammen gemacht hat, mit, welche feststellen sollen, ob die Hypothese be-
rechtigt ist, dass die Antitoxine direct aus den Toxinen entstehen. Die Unter-
suchungen ergaben, dass die Hypothese nicht richtig sein kann; man kann
Thieren, natürlich ohne neues Toxin zuzuführen, mit der Zeit so viel Blut
entziehen, als ihrer Gesammtblutmenge entspricht und die antitoxische Kraft
des entnommenen Blutes nimmt doch nicht ab. Als Nebenresultat konnten
die Verf. constatiren, dass wiederholt kleine Dosen Toxin in kürzerer Zeit
zu einer brauchbaren Immunität fülu'en, als grosse Dosen auf einmal. Dass
Toxine und Antitoxine sich nicht einfach, wie bei einer chemischen Eeaction,
neutralisiren, geht aus den weiteren Versuchen von Roux und Vaillabd
hervor, die zeigten, dass Tliiere, die vorher gegen eine andere Infection z. B.
den Choleravibrio immunisirt waren, bei Application eines gewissen Ge-
misches von Tetanustoxin und Antitoxin, das bei gesunden Thieren keine
Erkrankung hervorrief, an Tetanus erkrankten. Es scheint also doch die
Wirkung der Antitoxine nicht lediglich eine Neutralisation der Toxine dar-
zustellen, sondern sie muss beruhen auf einer Reizung und Veränderung der
Zellen oder Säfte des Körpers. Für das Schlangengift ist der Beweis, dass
Toxin und Antitoxin in einer Mischung neben einander existiren, von Cal-
METTE, Phisalix uud Bertkand dii'ect erbracht worden. Nämlich dui'ch Er-
wärmen einer Mischung von Toxin und Antitoxin auf 70*^ wird nur das Anti-
toxin zerstört, während das Toxin unverändert bleibt ^ R. schliesst daraus,

^) Streng beweisend ist dieser Versuch wohl nicht, denn es ist doch auch
denkbar, dass Toxin und Antitoxin vorher gebunden waren, dass aber die Bindung

Allgemeine Mykopathologie. Specificität der Antitoxine. 581

Bekämpfung der Infectionskrankheiten.

dass die Antitoxine in anderer Weise als durch Neutralisation der Toxine,
also wohl direct auf die Körperzellen wirken.

Sehr interessant ist, dass R. fand, dass auch die Antitoxine der Gift-
krankheiten, Tetanus, Diphtherie, Schlangengifterkrankung nicht streng
specifisch sind, sondern sich theilvveise in ihrer Wirkung gegenseitig er-
setzen können. Henke.

Roux's (1249) Artikel über die antitoxischen Serurae ist fast
desselben Inhalts, wie sein vorstehend referirter Congressvortrag. Wir
können uns also darauf beschränken in Ergänzung des erwähnten Referates
kurz jene Versuche anzuführen, welche nach Ansicht des Verf.'s gegen die
Specificität der Antitoxine sprechen: Wird Cobragift dem Serum
eines gegen Tetanus immunisirten Pferdes zugeimpft^, wird es unwirksam.
(Das Serum eines normalen Pferdes hat nicht diese Wirkung). Hingegen wirkt
das Serum der gegen das Schlangengift immunisirten Thiere nicht auf das
Tetanusgift. Ein gegen Lj^ssa immunisirtes Thier, wird zugleich auch gegen
das Schlangengift immun, ebenso gegen Abrin. Es wirken also sehr ver-
schiedene Serumarten in gleicher Weise gegen das Schlangengift, was doch
wahrscheinlicher Weise so geschieht, dass sie zuerst auf die Zellen des Kör-
pers wirken und diese gegen das Gift widerstandsfähiger machen. Tangl.

Behring (1155) giebt in seiner grösseren Monographie eine syste-
matische Darstell ung der Bekämpf ungderinfection skr ankhei-
ten durch chemische, und durch nichtchemische, aus dem Blutserum gewon-
nene Mittel; in diesem Zusammenhang fügt er fortlaufende Betrachtungen
über das Wesen der Infection und der Infectionskrankheiten hinzu. Nach
einleitenden Bemerkungen über die verschiedenen Methoden der Desin-
■fection ist der erste Hauptabschnitt den anorganischen und organischen
Desinfectionsmitteln gewidmet, bei deren Besprechung Verf. auf eigene Er-
fahrung und Untersuchungen vielfach verweisen kann, so z. B. gelegentlich
des Kapitels über das Jodoform. In dem 2. Hauptabschnitt, welcher von der
Giftzerstörung beim Tetanus und der Diphtherie handelt, giebt B.
einen Ueberblick über die Lehre von den Toxinen und Antitoxinen bei diesen
beiden Krankheiten, wie sie sich in den letzten Jahren in Folge der uner-
müdlichen Arbeit des Verf.'s entwickelt hat. Ueberall tritt die persönliche
Auffassung B.'s scharf präcisirt hervor in lebhafter Kritik gegen die Lehren
von Buchner u. a. Der 8. Abschnitt bringt Bemerkungen über die Lehre
von den Infectionskrankheiten und über die Blutserumtherapie mit kri-
tisch-historischer Beleuchtung der früheren Anschauungen. Das Buch ist
ein werthvolles Glaubensbekenntniss des Begründers der Blutserumtherapie,
gerade in diesem letzten Abschnitt; die Hauptergebnisse der gesammten
Forschung Behring's über die Ursachen der Immunität und ihre practische
Verwerthung findet man hier zusammenhängend dargestellt. Henke.

durch die Erwärmung auf 70" künstlich wieder gelöst worden ist. Rnux schei-
nen übrigens die ähnlichon Versuche von IJehring und Knokii (veröffentlicht im
Archiv f. Physiologie, horausgeg. von Dubois-Reymond, 1893 y>. 381) nicht be-
kannt zu .sein. Ref.

^) Cf. diesen Bericht p. 565. Ref.

582 Allgemeine Mykopathologie. Wesen und Mechanismus

der natürliclien und künstlichen Immunität.

In der sehr empfelilenswerthen Schrift bespricht Sclllieidemühl (1253)
in kurzer, gedrängter und doch klarer und verständlicher Weise zunächst das
Wesen der natürlichen und künstlichen Immunität unter beson-
derer Hervorhebung der grundlegenden Arbeiten Behking's undKiTASATo's
und gehtdann auf die Blutserumtherapie, besonders deren Anwendung bei den
Infectionskrankheiten der Thiere, selbst ein. Er schildert hier einleitend die
von TizzoNi und Centanni vorgenommenen Versuche zur Immunisirung gegen
Rabies mit dem Blutserum immunisirter Kaninchen, bespricht dann die An-
wendung der Serumtherapie beim Tetanus, bei Brustseuche, beim Schweine-
rothlauf und bei Maul- und Klauenseuche, kommt dann schliesslich auf die
Verwendung des Blutserums rotziger Pferde zur Diagnose der Rotzkrank-
lieit zu sprechen und schliesst endlich mit den Versuchen, welche von Tiz-
zoNi und Centanni über das Vorhandensein eines gegen Tuberkulose im-
munisirenden Principes im Blute von Thieren, welche nach Koch behandelt
worden sind, angestellt wurden. — Ein umfassendes Literaturverzeichniss
verleiht dem kleinen Schriftchen für alle Interessenten noch besonderen
Werth. Johne.

CFraeukel und Soberiiheim (11 90) wenden sich in ihren Versuchen
über den Mechanismus der künstlichen Immunität, den sie an der
intraperitonealen Cholerainfection der Meerschweinchen studirt haben, gegen
Buchneb's Anschauung, dass die Antitoxine ebenso wie die Toxine, ledig-
lich Producte der Bacterien, des Protoplasmas, der Bacterienzelle sind. Der
Einfluss der Antitoxine auf die Gewebe muss allerdings ein immunisirender
sein, es findet jedenfalls keine directe Wirkung der Antitoxine auf das
Toxin statt, sagt Buchner, aber von wirklicher activer Eeaction des Orga-
nismus beim Akt der Immunisirung ist nicht die Rede. F. und S. stellten
nun die Ueberlegung an, dass, falls die Wirkung des Serums immunisirter
Thiere auf andere nur darauf beruhe, dass die in diesem Serum von der
Immunisirung des Ausgangspunktes her vorhandenen Prote'ine in Wirksam-
keit treten, es durch fortgesetzte Uebertragungen derartiger Serume bald
dahin kommen müsse, dass durch die fortschreitende Verdünnung die Pro-
teine immer weniger werden und also die Immunisirung nicht mehr mög-
lich ist. Als Resultat solcher Versuche mit dem Blut choleraimmunisirter
Meerschweinchen ergab sich, dass sich die Immunität durch einfache
Serumübertragung durch mehrere Generationen von Thieren fortsetzen
lässt; doch früher oder später kommt eine Grenze, „der Faden reisst ab",
die Immunisirung gelingt nicht mehr. Auf den ersten Blick scheint sich
also die BucHNER'sche Ansicht zu bestätigen. Die Menge der wirkenden
Proteine wird bei jeder neuen Uebertragung immer geringer und reicht
schliesslich nicht mehr aus, um das letzte Thier immun zu machen. Doch er-
giebt eine genaue quantitative Berechnung dass die Verdünnung der Pro-
teine bei den Uebertragungen bald eine zu grosse ist, — ganz abgesehen
davon, dass wir nach den EnRLicH'schen Beobachtungen wissen, dass ein
grosser Theil dieser Stoffe sehr bald ausgeschieden wird — , als dass durch
ihre Weiterübertragung allein die Erzielung einer Immunität erklärt
werden kann. Bei der 4. Generation beträgt schon der vorhandene Rest

Allgem. Mykopathologie. Mechanismus d. natürlichen u. künstlichen 583
Immunität. Specifische Behandlung der Infectionskrankheiten.

des Ausg-ang-smaterials nach der Berechnung der Verff. nur noch 0,037 er-
hitzter Cultur, also noch den achten bis zehnten Theil der sonst erforder-
lichen Dosis. Freilich konnte in einigen Versuchen die Immunität viel
weniger lange fortübertragen werden, in einem (Tabelle II) nur bis zur
zweiten Serumgeneration.

Weitere Versuche zur Entscheidung der Frage der Bedeutung der
Proteine oder Antitoxine allein, für das Zustandekommen der Immunität
wurden in der Weise arrangirt, dass versucht wurde, durch wiederholte
» starke Blutentziehungen den immunen Thieren, die Proteine, Schutzstoffe
oder Antitoxine abzuzapfen, was aber nicht gelang. Ein Verschwinden der
Immunität konnte so nicht herbeigeführt werden. Es muss also nothwendig
eine Mitwirkung des Körpers bei der Entstehung der Immunität statt haben,
es kommt eine Gewebeimmunität zu Stande, eine eigene, reactive Thätig-
keit des Organismus muss eine Erneuerung der wirksamen Schutzstoffe her-
beiführen.

In Uebereinstimmung mit den Angaben von Behking und Buchner
für das Tetanusheilserum fanden F. und S., dass Erhitzung auf 70*^ wäh-
rend einer Stunde, auch bei der Choleraimmunisirung, das Serum der im-
munen Meerschweinchen seiner immunisirenden Fähigkeiten nicht beraubt.
Dagegen verliert dieses Serum bei der Erhitzung vollständig seine bacteri-
ciden Eigenschaften, auf denen bei der experimentellen Cholerainfection
die künstliche Immunität beruht, nicht auf einer erhöhten Giftfestigkeit.
Thiere, die mit dem erhitzten Serum vorbehandelt waren, lieferten ihrer-
seits aber wieder bactericides Serum. Tab. V-VII geben die zlffernmässigen
Belege für diese Aufstellungen mit den entsprechenden Control versuchen.

Jedenfalls also für den speciellen Fall der Choleraimmunität beim
Meerschweinchen, stellen die Verff. den Satz auf, dass bei dem Vorgange
der Immunisirung das Wesentliche eine active Eeaction des Organismus,
der Körperzellen ist, auf den „auslösenden Eeiz", den bei der activen Im-
munisirung Ehelich die Einverleibung erhitzter Cultur hervorruft, bei der
passiven das eingebrachte Immunserum. Bei der passiven Immunität spielen
wohl die eingeführten fertigen Schutzstofte eine grössere Rolle, aber auch
hier ist eine active Betheiligung des Organismus bei dem Vorgang der Im-
munisirung und Heilung die Hauptsache. Henke.

Gottsteiii (1200) giebt einen zusammenfassenden Bericht über
den gegenwärtigen Stand der Frage von der specifischenBehandlung
der Infectionskrankheiten durch Bacterienproducte, der das
Thema in übersichtlicher und anregender Weise behandelt.

Von den zwei zu diesem Zweck verfolgten Wegen ist der eine ein di-
recter und wird am besten durch die KocH'sche Tuberkulinbeliandlung
characterisirt, bei der die vorher abgetödteten Bac. dem Körper einverleibt
werden; der andere ist ein indirccter, insofern hierdurch die Einverleibung
des Serums hochgradig immunisirter Thiere der Heilerfolg erzielt
werden soll, er wird durch die BKHRiNG'sche Serumtherapie vertreten.

Die von einigen Autoren vorgenommene Züchtung der Bacterien in
thymushaltigen Nährböden, die eine Erhöhung des Heilerfolges bezwecken

584 Allgem. Mykopathologie. Immunisirung und Heilung der Infections-
krankheiten. HeUversuche an Typhuskranken mitPyocyaneus-Culturen.

sollte, ist von den meisten verlassen, mir E. Feaenkel hat sie noch bei
seinen Versuchen znr Heilung des Typhus abdom. verwandt. Ob der Zu-
satz von Thymusstoflfen zu den Nährböden nebensächlich ist oder ob seine
Bedeutung etwa in der gleichzeitigen Einverleibung einer sehr nuclein-
haltigen Substanz liegt, ist vor der Hand nicht entschieden.

Auf dem Gebiete der Reindarstellung der giftigen und wirksamen
Substanzen sind Versuche von Brieger, Ehrlich, Cohn zur Darstellung
des Tetanus- und Choleragifts von Aeonsohn zur Gewinnung des Diph-
theriegifts zu erwähnen.

Des längeren geht Verf. nun auf die Vorgänge der Immunisirung
und Heilung ein und bespricht die einschlägigen Arbeiten. Er manifestirt
sich als ein Gegner der Annahme einer speci fischen Wirkung der Bac-
terienproducte, da er sich das Wesen einer solchen nicht zu erklären ver-
mag. Ihm scheint eine Erklärung der Heilungsvorgänge durch die An-
nahme gegeben, dass den Eiweisskörpern der niederen Pilze die allge-
meine, doch quantitativ in weiten Grenzen schwankende Eigenschaft zu-
kommt, die physiologischen Vorgänge des Organismus in einer Richtung
zu beeinflussen, welche unter gewissen abnormen Verhältnissen (bei In-
fectionskrankheiten) den Ablauf des abnormen Vorganges mit der Wirkung
einer Heilungstendenz zu ändern vermag und dass diese Eigenschaft unter
Umständen auch andern Körpern ganz anderer Herkunft zukommen kann.

In dem folgenden Abschnitt wendet sich der Verf. der Serumthe-
rapie zu und glaubt seiner ablehnenden Haltung gegenüber der Specifici-
tät der Bacterienproducte entsprechend, die auf das Diphtherieheilserum
gesetzten Hoffnungen durch die Angabe Behring's, dass die durch Streptok.
verursachten „septischen" Diphtheriefälle vom Heilserum unbeeinflusst blei-
ben, stark erschüttert, da die nicht septischen Fälle auch ohne Heilserum zur
Genesung kämen. Zum Schluss werden noch die Behandlung des Tetanus
mit Tetanusserum und der Lyssa mit Rabeisserum besprochen. Ziemke.

Kraus und Busweil (1212) haben anknüpfend an die bacteriothera-
peutischen Versuche von E. Fraenkel und Th. Rumpf mit 3 Tage alten
Bouillonculturen des Bac. pyocyaneus, die durch Erhitzen auf 60
bis 80^0. abgetödtet waren, ähnliche Heilversuche an Typhuskran-
ken angestellt; dieselben unterscheiden sich im Princip nicht von denen
Rumpe's.

Ihre hierbei gemachten Erfahrungen lassen sich in folgendem zusam-
menfassen :

1. Die Injectionen hatten weder ein Abtödten der Typhusbac. noch
die Erlangung von Giftfestigkeit zur Folge ; weder wurde das Wiederauf-
flackern des anatomischen Processes im Darm durch die Behandlung ge-
hindert, noch wurden hinsichtlich des Milztumors, der Diarrhoen und Ro-
seolen Erscheinungen nachgewiesen, die ein kritisches oder auch nur sonst
gesetzmässiges Abschneiden des Verlaufs documentirten.

2. Fortgesetzte Proteininjectionen hatten selbst bei optimistischer
Auffassung der Verhältnisse nur in 3 Fällen einen Temperaturabfall, meist
jedoch keine dauernde Beeinflussung der Fiebercuj-ve zur Folge.

Allgem. Mykopathologie. Sernmtherapie bei Typhus abdom., 585
bei Flecktyphus. Therapeutische Fermente.

3. Entgegen der sonst beim Typhus bestehenden erheblichen Hypo-
leukocytose an der Körperperipherie liess sich nach den Inj ectionen eine
starke Hyperleukocytose beobachten. Da der klinische Verlauf hier-
durch aber nicht wesentlich gebessert wird, ist dieselbe ohne Bedeutung
für die Heilung.

Der Behandlung des Typhus abdominalis mit abgetödteten Pyocya-
neus-Culturen ist daher nur eine t h e o r e t i s c h e B e d e u t u n g , k e i n p r a k -
tisch er Werth beizulegen. Z/'emke.

Cesaris-Demel und Oiiaiidi (1168) sehen die nahe Verwandt-
schaft zwischen dem Typhusbac. und Bac. coli com. auch dadurch
bewiesen, dass die gegen einen von diesen Mikroorganismen immuni-
sirten Thiere auch gegen den anderen geschützt sind. Das Serum
von dem gegen einen dieser Bacillen immunisirten Thiere hat auch gegen
den anderen Bacillus immunisirende und heilende Kraft. Das Serum der
mit dem Bac. coli immunisirten Thiere hat aber einen höheren therapeu-
tischen Werth. Verff. haben auch beim Menschen die Wirkung des Serums
mit Erfolg versucht, doch verfügen sie noch über zu geringe Zahl von Fällen,
um die Frage über den therapeut. Werth des Serums entscheiden zu können.

Tangl.

Lewascliow (1216) fasst seine Erfahrungen über die Blutserum-
therapie bei Flecktyphus, die er an 32 Fällen gewonnen hat, dahin
zusammen, dass das Blut und das Blutserum von Menschen, welche den
Flecktyphus durchgemacht haben, nicht die Fähigkeit besitzen, irgend
einen merklichen Einfluss auf die Entwicklung schwerer Formen dieser
Krankheit und auf die Intensität derselben auszuüben. Tangl.

De Backer (1152) hat beobachtet, dass die reinen und jungen Hefe-
zellen die Eigenschaft besitzen, sich von gewissen saprophytischen
und pathogenen Mikrobien durchdringen zu lassen und diesel-
ben dadurch zu vernichten. Staphylok. aur. verliert durch eine län-
gere Berührung mit Mykodermen seine Virulenz und wahrscheinlich auch
sein Leben, da er nachher nicht melir weitergezüchtet werden kann, und
seine Virulenz für Thiere verloren hat. Die Infection eines Kaninchens
mit sehr virulenten Diphtheriebac. konnte durch nachträgliche Inoculation
mykodermischer Flüssigkeit, die Verf. Mykodermin zu nennen vorschlägt,
hintangehalten werden. Zahlreiche Thierversuche ermuthigten dazu, die
Mykodermotherapie weiter zu prüfen und vor allem bei Tuberkulose anzu-
wenden, zumal die Injectionen von Fermenten vollkommen unschädlich sind.
Verf. resumirt seine Resultate in folgenden Sätzen:

1. Die lebenden Fermente lassen sich von saprophytischen und patlio-
genen Mikroorganismen durchdringen; nach dem Eindringen erfolgt durch
die Diastase der Zelle der Tod und die Verdauung dos Parasiten.

2. Die Hefezellen leben normal weiter und bilden Alkohol.

3. Das Experiment zeigt, dass die Culturen gewisser patho gener
Mikrobien in Berührung mit reinen Culturen von Mykodermen
ihre Virulenz verlieren und nicht mehr gezüchtet werden können.

4. Die klinischen Beobachtungen haben gezeigt, dass die hypoder-

586 Allgemeine Mykopathologie. Therapeutische Wirkung

des Constanten elektrischen Stromes; Arten der Mischinfection.
Aetiologie der BEDNAR'schen Aphthen.

mischen Injectionen von lebendigen Mykodermen die Tuberkulose in dem
ersten Stadium 90mal, in dem zweiten 65mal pro 100 heilen kann. Im
dritten Stadium hängt der Erfolg von dem gesunden Theil der Lungen ab.

5. Die Eeaction, welche der Einimpfung der Mykodermen folgt, wird
etwa nach 5 Stdn. beobachtet, indem man eine schwache Temperaturerhöh-
ung und manchmal Schüttelfrost wahrnimmt.

6. Die sehr grosse Zahl von Mykodermininjectioneu, welche während
eines Jahres vom Verf. gemacht wurden, erlauben ihm vollkommene Un-
schädlichkeit des Medicamentes und das absolute Fehlen von Eiterungen
zu garantiren. Ziemke.

Burci-Frascaiii (1163) setzte Kaninchen, die er mit Erysipel
inficirte der Einwirkung des constanten elektrischen Stromes aus.
Bei directer Einwirkung zeigte der Strom kaum eine Heilwirkung, wenn
das Erysipel bereits entwickelt war ; sofort nach der Infection angewendet,
wurde ein günstiger Erfolg beobachtet. — Der durch Flüssigkeit —
5-lOproc. JK-Lösung — vermittelte Strom zeigte den stärksten Antisepticis
gleichwerthige Resultate. — Wurde durch eine l-5proc. JK-Lösung ein
Strom von 1 0 Milliampere geleitet, so wurden in derselben Milzbrandsporen
in 15 Minuten getödtet. Tangl.

PesmaundHonl(1233)wollen zwei Arten der Mischinfection
oder multiplen gemeinschaftlichen Infection unterschieden wissen. Einmal
können zwei verschiedene Mikrobienarten, von deren selbständiger Patho-
genese oder Virulenz abzusehen ist, gleichzeitig in den Organismus ein-
dringen und durch gemeinschaftliche Wirkung einen bestimmten Process
hervorrufen. Der Verlauf, die Intensität, die Prognose des Falles ist dabei
eine wesentlich andere, als dort, wo die Infection nur durch eine von beiden
Bacterienarten hervorgerufen wird. Die Verff. geben als Illustration zu
dieser Art von Mischinfection einen Fall von Meningitis nach Otitis media,
in dem der Bac. Fkiedlaender und der Pyocyaneus die Erreger darstell-
ten, die beide für sich allein sehr selten oder nie Meningitis zu erzeugen ver-
mögen. Die zweite Art der Mischinfection ist die, dass bei einem durch eine
Mikrobienart verursachten pathologischen Zustand sich eine andere Orga-
nismenart an der erkrankten Stelle ansiedelt und den schon bestehenden Pro-
cess intensiver und bösartiger macht. Als Beispiel schildern die Vertf. einen
Fall von Meningitis tuberculosa, zu der eine Pneumonie und fernerhin eine
durch Pneumokokken hervorgerufene Convexitätsmeningitis hinzutrat. In
die Kategorie der „secundäreninfectionen" gehören solche Fälle nicht, da die-
ser Begriff involviren würde, dass die secundär hinzukommende Schädlichkeit
an der Fortentwicklung des primären Processes keinen Antheil nimmt, son-
dern ganz selbständig einen neuen, septischen Zustand hervorruft. Abel.

E. Fraenkel (1191) erschliesst mit gewohnter Gründlichkeit und
Exactheit an der Hand einer planvoll durchgeführten Untersuchung die
bisher unbekannte Aetiologie der sogenannten ,Bednak' sehen Aph-
then'. Diese, wie es scheint, meist gutartig und rein local verlaufende
Affection wird nach F.'s Ermittlungen durch die gewöhnlichen pyogenen

AUgem. ]%kopathologie. Bacteriologie der Parotisentzünclungen 587
des Skorbutes, der Zahnpulpaerkrankungen.

Stapliylo- und Streptok. veranlasst, welche, das Epitheliiim durchdrin-
gend und zerstörend, anfangs epitheliale Erosionen, später flache Ulcera-
tionen bewirken, welche von den charakteristischen Kokken Wucherungen
reichlich bedeckt sind. Gewöhnlich bleibt der parasitäre Process auf das
Epithel beschränkt, das Bindegewebe zeigt nur leukocytäre Infiltration der
obersten Lagen. Es kommt jedoch vor, dass die Kokkenwucherung in das
subepitheliale Bindegewebe einbricht und damit ist die Gefahr einer wei-
teren Propagation der Erkrankung, ev. die einer Allgemeininfection ge-
geben. Nach diesem Ergebnisse sind also die BEDNAE'schen Aphthen durch-
aus nicht so harmlose Affectionen, für die man sie bisher gehalten hat. Eine
andere Gefahr bestellt darin, dass die inficirenden Kokken anderen para-
sitären Mikrobien den Weg bahnen , wie dies von Fraenkfl namentlich
bez. des Soorpilzes direct mikroskopisch festgestellt wurde.

In Betreff der Pathogenese der Affection haben frühere Autoren
Schleimhautverletzungen eine wichtige Rolle bei der Entstehung der
Erkrankung spielen lassen und daher vor mechanischer Reinigung der
Mundhöhle gewarnt. E. Fraenkel räth dagegen auf Grund seiner Ermitt-
lungen, wonach die Aphthen ganz unabhängig von äusseren Verletzungen
gerade an der für Ansiedlung von Mikroorganismen besonders günstig ge-
legenen Stelle der ]\Iundhöhle (hintere Partien der seitlichen Theile des
Mundhöhlendaches) entstehen, zu einer — freilich nicht von roher und un-
geschickter Hand, sondern milde und geschickt auszuübenden sorgfältigen
Mundreinigung. Baumgarten.

Dupre und Claisse (1181) haben die Actio logie und Pathoge-
nese der Parotisentzündungen bacteriologisch und pathologisch-ana-
tomisch untersucht. Die Erreger bacterieller Natur dringen vom Munde aus
in den Hauptausführungsgang ein und verbreiten sich von da aus gegen den
Strom in die feineren Kanäle bis in die einzelnen Drüsenläppchen. Es giebt
circumscripte und totale Entzündungen der ganzen Drüse, aber auch eine
aseptische Secretverhaltung ohne Bacterien (Hydroparotide). Die Infection,
die durch einen Mikroben allein oder durch mehrere gleichzeitig erfolgt,
kommt zu Stande, durch Staphylok. in 65*7o ^^^' Fälle, durch Pneumok. in
21 "/(,, weiterhin durch Streptok., den Bac. Friedländbb, den Mikrok. tetra-
genus, Fäulnissbact. etc. Henke.

Das wesentliche in B.abos's (1140) Congressvortrag über seinen
Skorbut -Bacillus ist bereits in seiner früheren Mittheilung über den-
selben Gegenstand entlialten^ Tangl.

Miller (1225) hat 250 kranke Zahnpulpen auf ihren Gehalt an
M i k r 0 o r g a n i s m e n untersucht, verschiedene Arten reingezüchtet und ihre
Pathogenität an Thieren geprüft. Ausserdem discutirt Verf. die Frage, wie die
Caries der Pulpa zu Stande kommt, welchen Weg die Mikroorganismen
nehmen. Diesellicn bahnen sich ihren Weg liauptsächlich durch das kariöse
Zahnbein, auch eine dünne Scliicht von gesnndon Zahnbein schützt nicht
mehr sicher. Die Pulpa wird durch die ^\■irkungen der im cariösen Zaliu-

1) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 308. Ref.

588 Allgem. Mykopathologie. Bacteriologische Befunde bei Otitis media,
bei sympathischer Ophthalmie.

bein gebildeten Producte, zur Infection prädisponirt. Infection auf dem
Wege der Blutbahn ist nicht sicher nachzuweisen. Einen speciftschen Er-
reger der Pulpitis giebt es nicht, es handelt sich immer um Mischinfectionen.
Die pyogenen Kokken, Staphylo- und Streptok. treten bei diesem Process
zurück, gegen Kokken und Stäbchen verschiedener Art, bezüglich deren
näherer Characterisirung auf das Orig. verwiesen werden muss, auch Vi-
brionen und Spirochaeten finden sich, desgleichen Sprossspilze, die sich, auf
Thiere verimpft, z. Th. als pathogen erweisen. Henke.

In der von Liclitwitz (1217) veröffentlichten Arbeit über die Erkran-
kungen der Nebenhöhlen der Nase behandelt Sabrac^s im V. Abschnitt die
Bacteriologie der Sinuserkrankungen. Es wurden eine grössere An-
zahl von Empyemen der Sinus maxillares, frontales und sphenoidales unter-
sucht, die alle zumeist durch pj'-ogene Mikrobien oder den Pneumok. verur-
sacht wurden. So fanden sich in Empyemen des Sinus maxillaris Streptok.
pyogen., allein oder mit Staphylok. alb. und aur., Staphylok. alb. mit citr.,
2mal Pneumok. Fkaenkel, Imal eine zarte Stäbchenart, etwas länger als
die Tuherkelbac, die sich nach Gram entfärbte. Der Eiter von Stirnhöhlen-
empyemen enthielt häufig den Pneumok. Fraenkel, Streptok. pyog., Sta-
phylok. alb., aur. u. citr., Imal einen unbeweglichen, in der Cultur zu pa-
rallelen Bündeln angeordneten und sich nach Gram färbenden Bac, der ein
zartes Häutchen in Bouillon, auf Agar einen adhärenten trockenen gräu-
lichen Ueberzug und eine dicke braune Schicht auf Kartoffeln bildete, die
Gelatine verflüssigte. Subcutan auf Kaninchen verimpft erzeugte er Ab-
scesse mit käsigem Eiter. Aus dem Eiter von Empyemen des Sinus sphenoi-
dalis konnte in einigen Fällen zusammen mit dem Staphylok. aur. der von
Hajek bei chronischen Rhinitiden gefundene Bac. foetidus gezüchtet werden.

Zdemke.

Stern (1258) hat an einer Eeihe von Kranken aus dem Münchener
otiatrischen Ambulatorium die verschiedenen Phasen der Otitis media
purulenta chronica auf ihren Mikroorganismengehalt untersucht. Als
einzigen specifischen Erreger fand er den Tuherkelbac, ausserdem die
pyogenen Mikroorganismen und eine grosse Zahl von Saprophyten,
von denen die eine oder die andre Art häufiger vorkam.

In den 30 untersuchten Fällen wurden gefunden: Staphylokok. pyog.
6mal, Staphylok. pyogen, aur. 2mal, Streptokok. pyogen. 3mal, Bact. coli
com. Imal; ferner eine Reihe von unbekannten Kurzstäbchen und Lang-
stäbchen, deren Culturen theils foetide, theils nicht foetide, fluorescirend
und nicht fluorescirend waren. In allen Fällen, in denen das eitrige Secret
entfernt \\'erden und die erkrankten Räume in ihrer ganzen Ausdehnung
aseptisch gemacht werden konnten, hörte sowohl das Wachsthum der Sa-
propliyten, wie der pathogenen Mikroorganismen bald auf. Zienike.

Die Untersuchungen von 2 wegen Veranlassung zu sympathischer
Ophthalmie enukleirten Augen, welche PiiiCllS (1237) in seiner Arbeit
veröffentlicht hat, sind in dem Laboratorium der Universitäts-Augenklinik
zu Jena angestellt. In dem einen Fall war das sympathisirende Auge
wegen Luxation einer cataractösen Linse extrahirt und danach von einer

AUgem. Mykopathologie. Bacteriologische Befunde 589

bei metastatischen Erkrankungen des Auges.

schmerzhaften Iridocyklitis befallen, an welche sich eine typische plastische
Iridocyklitis sy mpathica des anderen x^uges anschloss ; bei der mikroskopischen
Untersuchung des enukleirten phthisisclien Bulbus fand sich in demselben
ein subretinaler Cysticerkus in riesenzellenhaltiges Granulationsgewebe
eingebettet und in der vernarbten Extractionswunde, von der eine eitrige In-
filtration des vorderen Bulbusabschnittes ausging, sowie von hier ausgehend
in dem Bulbusinuern, in der Sehnervenscheide und schliesslich in dem epi-
scleralen Gewebe der TENON'schen Kapsel wurden wenig Kokken, grössten-
theils kurze Stäbchen, oft in dichten Haufen beisammenliegend, oft wieder
in längeren Zügen die Gewebslücken durchsetzend, constatirt. Diesen bei
oder nach der Operation ins Auge gelangten Mikroorganismen und nicht
dem bereits vor 14 Jahren zuerst unter dem Symptome einer Netzhautab-
lösung im Auge aufgetretenen Cysticerkus musste die Veranlassung zur
sympathischen Ophthalmie zugeschrieben werden. — In dem zweiten Fall
fanden sich in den wegen Cyklitis und Amotio nach Cataractextraction
erblindeten und eine sympathische Ophthalmie des andern Auges veran-
lassenden Bulbus sowohl in der Operationsnarbe wie in den Selmerven-
scheiden und dem episcleralen Zellgewebe zum grössten Theil Kokken, nui*
vereinzelte Stäbchen. Beide Fälle stützen nach des Verf.'s Ansicht die
Migrationstheorie von Deutschmann. • Vossnis.

Axeilfeltl (1148) hat in seiner Publication das gesammte Material,
welches in der Literatur über metastatische Erkrankungen des
Auges bei Puerperalfieber, beiPyämieim Anschlussan Verletzungen
und locale Eiterungen verschiedenster Art (chirurgische Pyämie), sowie
nach acuten Infectionskrankheiten und bei der „kryptogeneti-
schen" Pyämie zerstreut beschrieben ist, tabellarisch geordnet, eigene ge-
nau untersuchte Fälle hinzugefügt und die aus allen Beobachtungen für
die einzelnen Kategorien der metastatischen Atfectionen des Auges sich
ergebenden Schlussfolgerungen übersichtlich und in möglichster Kürze zu-
sammengestellt. Eine besondere Besprechung widmet er der Pueumok.-
Ophthalmie, welche nicht selten durch den Diplok. lanceolatus veranlasst
wird und sich nicht nur an ein Lungenleiden anschliesst, sondern auch bei
durch Pneumokokken bedingten kryptogenetischen Formen der Pyämie
entwickelt, wie er durch zwei sehr genau geschilderte Fälle aus der Mar-
burger medicinischen Klinik beweist. Sie tritt auch bei der durch Pneu-
mok. verursachten Meningitis cerebrospinalis auf, wofür er ebenfalls 2
neue eigene Beobachtungen beibringt. Im Ganzen sind in der Arbeit IG
eigene Fälle mit genauem histologischem und bacteriologischem Befund ge-
schildert. Ein eingehendes Referat über dieselben zu liefern, ist an dieser
Stelle unmöglich, würde auch zu weit führen. Die wichtigsten Resultate
sind am Schluss der Publication kurz zusammengefasst und von allgemeinem
Interesse ; aus diesen Thesen seien einige Punkte angeführt. Die eitrige,
metastatische Ophthalmie, wie sie bei den verschiedenen Formen der Pyä-
mie beobachtet wird, ist etwa in einem Drittel der Fälle mit ulcerösor Endo-
carditis cuini)licirt, welche neben dem stärkeren Thrumbenzerfall für die
besondere Häufigkeit der metastatischen Oplithalmie im Puerperalfieber

590 AUgem. Mykopathologie. Bacteriologische Befunde bei metastatischen
Erkrankungen des Auges. Diagnose versteckter Eiterungen.

zum Theil verantwortlich zu machen ist. Bei der doppelseitigen Ophthalmie
ist die Endocarditis erheblich häufiger (50^/^) als bei der einseitigen (21,7^/^).

In den puerperalen und chirurgischen Fällen handelte es sich fast
stets um ausgedehnte Entzündung am Orte der Infection, meist mit eitriger
Thrombophlebitis, also um „secundäre Pyämie", bei der kryptogenetischen
um „primäre Infection", die aber dafür relativ oft zur Endocarditis führt.

Die metastatische Ophthalmie ist etwa in einem Drittel der Fälle doppel-
seitig; diese doppelseitige Affection bedeutet im Puerperium so gut wie immer
einen todtlichen Ausgang, und auch bei dena,nderen Formen höchste Lebens-
gefahr, während die einseitige Ophthalmie oft leichte Fälle von Pyämie be-
gleitet, speciell trifft dies bei kryptogenetischer Pyämie zu und bei den an
Erkrankungen der Lungen oder Meningen sich anschliessenden Fällen.

Die doppelseitige Affection stellt meist die einzige nachweisbare Me-
tastase im Ausbreitungsgebiet der Carotiden dar und entsteht wohl meist
durch Infection der feinsten capillaren Zweige. Es handelt sich also um
eine allgemeine Vertheilung fein vertheilter septischer Massen, zu deren
Aufnahme die engen Netzhautcapillaren ganz besonders disponiren.

Die einseitige Ophthalmie ist nicht selten die einzige nachweisbare
Metastase ganz leichter pyämischer Erkrankungen, z. B. der Lunge und
wird grösstentheils durch capillare Embolien veranlasst, welche die Lungen-
capillaren passiren konnten. Solch' eine isolirte Ophthalmie kann sich gleich-
zeitig mit den Allgemeinsymptomen einstellen und bei der kryptogeneti-
schen Pyämie den Eindruck „spontanen" Entstehens machen.

Bei den puerperalen Fällen ist hauptsächlich der Streptok p3^o-
genes, bei den chirurgischen sind ausserdem die Staphylok. gefunden, welche
beide Kokkenarten fast stets zur Panophthalmie führen. Bei den aus in-
terner Ursache entstehenden Ophthalmieen hat aber auch der Fraenkel-
WEicHSELBAUM'sche Pueumok. eine Bedeutung; diese Ophthalmieen gehen
häufiger ohne Panophthalmie in Phthisis bulbi über.

Bei der Meningitis cerebrospinalis epidemica können die
Pneumok. die Scheidenräume des Opticus bis unmittelbar an den bulbus er-
füllen, ohne ins Auge überzugehen; dagegen ist die embolische Entstehung
der Ophthalmie in solchen Fällen nachgewiesen. Letztere würde aber nur
in den Fällen annehmbar sein, wo eine Infection des Blutes stattfindet. Um-
fassendere Blutuntersuchungen sind deshalb wünschenswerth.

Bei der Pneumok. -Meningitis können die Mikroben direct durch die
Fissura orbitalis sup. in das Orbitalgewebe ohne Vermittelung der Venen
übergehen. Das Fehlen intravaskulärer Mikroben ist kein Beweis gegen
endogene Infection; die Streptok. pflanzen sich in der Gefässbahn fort, die
Pneumok. verlassen das Gefäss schnell. Selbst bei ausserordentlicher Ver-
breitung im Blut verlassen die virulenten pyogenen Mikroorganismen die
Gefässwand nur dort, wo dieselbe durch pathologische Veränderungen für
sie durchgängig geworden ist. Vossius.

Nach Keilmann soll die Indicanurie wichtig für die Diagnose
versteckter Eiterungen sein. Im Gegensatz hierzu hat Beckiiiauii
(1154), der Gelegenheit hatte, seine Beobachtungen an grösserem Material

Allgem. Mykopathologie. Theorie d. Eiterentstehung. Bacteriologische 591
Befunde bei kryptogenetischer Sepsis, bei Melaena neonatorum.

anzustellen, die vermehrte Indicanausscheidung im Harn als diagnostisches
Hilfsmittel von Eiterungen nicht ansehen können. Dem entspricht auch
die Beobachtung Lewandowski's, dass die gewöhnlichen Eitererreger auf
eiweisshaltigem Nährsubstrat ludol nicht erzeugen können, eine Fähigkeit,
die dem Cholerabac, dem FiNXLER-PßiOK'schen Bac. und dem Bac. coli
comm. zukommt. 2/iemkc.

Dmocliowski und Jaiiowski (11 78) liefern in ihrer Arbeit über die
ei t er er regende Wirkung des Crotonöls einen experimentellen Bei-
trag zur Theorie der Eiter entstehung. Das Crotonöl ist je nach sei-
nem Concentrationsgrade befähigt bei Thieren im vSubcutangewebe verschie-
dene Veränderungen hervorzurufen. Lösungen von 1 : 100 in Ol. olivarum u.
1 : 80 verursachen nur schwache, sehr bald wieder spurlos verschwindende
Entzündung oder Eiterung; Lösungen von 1:60 bewirken Eiterung, zu-
weilen bereits hämorrhagischer Natur; Lösungen von 1 : 40 bis 1 : 16 rufen
bald Eiterung hämorragischer Natur, bald Nekrose mit starker hämorrha-
gisch-seröser Entzündung und intensiver rundzelliger Infiltration hervor;
Lösungen von 1:5 bis 1 :10 bewirken constant Veränderungen letzter Art.
Auf Grund ihrer Experimente kommen die Verff. zu der auch von andern
Autoren vertretenen Anschauung, dass die Eiterung nicht als ein specifi-
scher Vorgang durch speciüsche parasitäre Erreger hervorgerufen anzu-
sehen sei, sondern dass eine solche auch aseptisch dmxh chemische Reize
zu Stande kommen kann. Die Eiterung ist nur ein bestimmter Grad der
Reaction des Organismus (Entzündung) auf einen gewissen Grad der Irri-
tation seiner Gewebe durch chemische Verbindungen überhaupt, gleichviel
ob diese parasitären oder künstlichen Ursprungs sind. Ziemke.

Manchot (1221) beschreibt einen interessanten Fall von „krypto-
genetischer Sepsis", welcher während des Lebens für Abdominaltyphus
gehalten wurde. Die Obduction Hess diese Diagnose als irrig erkennen,
führte aber zunächst nicht zur Auflilärung über den wahren Charakter der
Krankheit. Erst die bacteriologische Untersuchung zeigte, dass es sich um
eine Allgemeininfection mit pyogenen Staphylok. handelte. Als Aus-
gangspunkt der Erkrankung stellte sich eine retropharyngealePhleg-
mone heraus, die, bei der gewöhnlichen Obductionsmethode übersehen, erst
bei der nachträglich vorgenommenen Exploration der Rachentheile mittels
des HARKE'schen Schnittes klar gelegt wurde. Baiwigarten.

F. Gärtner (1197) untersuchte 2 Fälle von Melaena neonato-
rum bacteriologisch. In beiden Fällen fand sich in den Organen und im
Blute ein lebhaft beweglicher Bacillus. Besonders in der Drüsenschicht
der Darm wand war dieser Bac, den Verf. Bac. melaenae nennt, massen-
haft vorhanden. G. beschreibt genauer das AVachsthum seines Bac. auf Ge-
latine, Agar, Kartoffeln. Nach Gram ist er färbbar. Jungen, 1-14 Tage
alten, Hunden intraperitoneal injicirt, erzeugt er pathol. Veränderungen,
die der Melaeiui neonatorum ausserordentlich ähnlich sind. Wurden die
Thiere per os inficirt, entstand nicht dieses typische Krankheitsbild. Verf.
hält die i\rel. neonat, für eine speciüsche Infcctioiiskranklieit; die wahr-
scheinliche Pforte der lufection ist der Nabel. Tangl.

592 Allgem. Mykopathologie. Gastro-intestinale Sepsis. Theorie der
septischen Krankheiten. Aetiologie des continuirlichen Fiebers.

Fischl (1187) benutzte das grosse Material des Prag-er pathol. In-
stitutes zum Studium der septischen Erkrankungen der Neuge-
borenen resp. Findelkinder. In einer grossen Anzahl von Fällen wur-
den die verschiedensten Organe bacteriologisch untersucht — fast immer
mit demselben Resultate. Mehr als die Hälfte der Fälle, die mit der Dia-
gnose Septikämie, Atrophie, Debilitas vitae, Gastroenteritis etc. zur Au-
topsie kamen, lieferten den höchst virulenten Stapliylok. pyogen, aur. Der
grösste Theil der Fälle zeigte die pathol. anatomischen Veränderungen der
Gastroenteritis und eine pneumonische Infiltration. — Verf. möchte diese
Gruppe der Erkrankungen, die ätiologisch sicher zusammengehören,
„Gastrointestinale Sepsis" nennen. Tangl.

Marmoreli's (1221) umfangreiche, 131 Seiten einnehmende Mono-
graphie „Versuch einer Theorie der septischen Krankheiten"
enthält eine ausserordentliche Fülle sehr interessanter experimenteller Unter-
suchungen und scharfsinniger kritischer Erörterungen. Es liegt in der Natur
der Sache, dass wir auf eine ausführliche Wiedergabe des Inhalts an dieser
Stelle verzichten müssen und uns nur darauf beschränken können, die Re-
sultate in ihren Hauptzügen anzuführen: „Zum Charakter der sep-
tischen Bacterien gehört die Fälligkeit, alle Phasen der Erkrankung her-
vorrufen zu können, vom kleinen Furunkel bis zur Pyämie. Es gehört also
auch dazu die Fähigkeit, Eiterungen an allen Körperstellen zu erzeugen.
Alle nicht pyogenen Bacterien gehören nicht zu den septischen und die durch
sie erzeugten Krankheiten müssen aus der Reihe der septischen ausgeschie-
den werden". In diesem Sinne kann also der Bac. coli com., der Typhus-
bac. oder der Pneumok. keine septische Erkrankung erzeugen. „Ebenso-
wenig alle anderen heftigen Mykosen oder Intoxicationen in Folge von
Bacterieninvasionen, wenn die Mikroben nicht fähig sind, alle Stadien der
Septikämie — (im Sinne des Verf.'s) — zu erzeugen. " „ Zu den septischen
Bacterien gehören also nur der Streptok. pyogenes und der Staphylok. au-
reus; die durch sie hervorgerufene Erkrankung mit allgemeinen Symp-
tomen nennen wir Septikämie. Diese umfasst demnach eine grosse Menge
von Krankheitsformen, denen allen nebst den gleichen Erregern die sep-
tische Intoxication zukommt". Diese Krankheiten theilt Verf. nach den
Schutzorganen des Organismus ein, in denen sie sich abspielen. Die
Schutzorgaue erster Ordnung sind nach Veif. die Haut mit ihrem Binde-
gewebe und den GRAwiTz'schen Schlummerzellen. — (die Verf aus ihrer
wohlverdienten Ruhe leider wieder hervorholt. Ref.) — . Das Schutzorgan
zweiter Ordnung bildet das Lymphdrüsensystem, während das Blut das
Schutzorgan dritter Ordnung ist. Erysipel, Phlegmone und Carbunkel sind
somit Formen der Septikämie, welche sich innerhalb des Schutzorgans erster
Ordnung abspielen, Lymphangoitis und Lymphadenitis jene im Organ zweiter
Ordnung und Sepsis und Pyämie jene im höchsten dritten Schutzorgane.
Die kleinen localen Eiterungen (Furunkel) die ohne Allgemeinerschein-
nungen, ohne septische Intoxicationen ablaufen, gehören nicht zur Septi-
kämie". Tayigl.

Chassiotis (1171) fand in Fällen von continuirlichen Fieber,

Allgemeine Mykopathologie. Die Tonsillen als Eingangspforte 593
für pyogene Bacterien. Bacteriologische Befunde bei Bronchitis.

einer der Malaria oder dem Ileotyphus sehr ähnlichen Erkrankung, im Blute
und in den Organen Diplok. von verschiedener Grösse. Ausführlichere
Mittheilungen über diese Kokken sollen folgen. Tangl.

Buschke (1164) theilt einige Fälle mit, bei denen mit mehr oder we-
niger grosser Wahrscheinlichkeit anzunehmen ist, dass die Inficirung
des Körpers an irgend einer Stelle mit Eitererregern, von den Ton-
sillen aus erfolgt ist. Verf. spricht sich, wie ich glaube, zum Theil sehr
mit Recht, namentlich gegen die in neuerer Zeit vielfach gemachte Aufstel-
lung aus, dass der Darmtractus bei vielen Fällen von sog. kryptogenetischer
Infection die Eingangspforte für die Eiterungen bilden soll. Besonders in-
teressant ist der erste der von B. mitgetheilten Fälle. Es handelt sich um
eine uncomplicirte Fractur des linken Humerus bei einem jungen
Menschen. Die Heilung nimmt einen normalen Verlauf bis zum Beginn der
dritten Woche, es war reichlicher Callus zu fühlen, die Consolidation der
Fractui' begann. Da stellt sich eine acute Angina ein mit hohem Fieber
und gleichzeitig entsteht an der Fracturstelle — die Fractur war, wie ge-
sagt, eine uncomplicirte — eine eitrige Periostitis und Osteomyelitis mitten
in dem normalen Heilungsverlauf der Fractm*. In den Krypten der Ton-
sillen, im Blut des Kranken und im osteomyelitischen Eiter der Fractur-
stelle fanden sich Streptok. von übereinstimmendem Verhalten. Wenn auch
der Befund von Streptok. in den Krypten der Tonsillen nicht so beweisend
ist, weil auch normaler Weise Streptok. sich dort finden können, wie Verf.
selbst an andrer Stelle hervorhebt, so ist es doch in diesem Falle, wo eben
eine Angina gleichzeitig mit der Periostitis und Osteomyelitis einsetzt, im
höchsten Grade wahrscheinlich, dass die Tonsillen hier die Eintrittspforte
für die Streptok. waren. Aeusserst interessant für die Lehre vom locus
minoris resistentiae ist es, dass die eingedrungenen Streptok. gerade an
der vor 3 Wochen subcutan entstandenen Fracturstelle sich ansiedeln und
hier sehr schwere Erscheinungen machen. Die anderen 4 angeführten Fälle,
auf die nicht weiter eingegangen werden kann, sind nicht so eindeutig wie
dieser. Verf. resumirt, dass die Tonsillen die Eintrittspforte für eitererre-
gende Mikroorganismen abgeben können, auch ohne dass Ulcerationen oder
Diphtherie der Schleimhaut für die Ansiedlung und Verbreitung der Bac-
terien die Bahnen ebnen. Henke.

Babes und Beldiiiian (1151) haben verschiedene Formen der
Bronchitis auf ihre Aetiologie hin bacteriologisch untersucht und gelangten
zu folgenden Resultaten:

Entgegen der allgemeinen und namentlich von Besser vertretenen An-
siclit muss man annehmen, dass die kleinen Bronchien im normalen Zustand
gewöhnlich pathogene Mikrobien enthalten. Dieselben finden sich in grösse-
rer oder geringerer Menge fast immer bei den Krankheiten des Respira-
tionstractus in den Bronchien und erweisen sich meist als Staphylok. pyog.
aur., Streptok. pyog., Pneumok. und mucogene Mikrobien. Bei den specirtsch
septischen Bronchitiden, sowie Infiuenzabronchitis findet man zuweilen in
den Bronchien die specifischen Krankheitserreger, gewöhnlich aber Mikro-
bien einer Secundär-Infection entweder allein oder mit den specifischen asso-

BauinKarteu's JahrebberlcUt X 38

594 Allgemeine Mykopathologie. Bacteriologie der choleriformen
Erkrankungen. Experimentelle Cholerainfection bei Thieren.
Mechanismus der gastro -intestinalen Symptome bei der Cholera.

ciirt. Es giebt eine hämorrhagische Form der Bronchitis, die eine allgemeine
hämorrhagische Infection hervorrufen kann. Bei dieser sowohl, wie bei der
einfachen Bronchitis können die pathogenen Bacterien durch die Bronchial-
schleimhaut in entfernte Organe wandern und so Allgemeinerkrankungen,
speciell Septikämie erzeugen. Viele pathogene Bacterien der Bronchien
stehen in ätiologischer Beziehung zu gewissen Formen von Bronchitis, so
namentlich der Streptok., Staphylok. aur., der Pneumok. und die mucogenen
Bacterien. Auch eine nicht tuberkulöse Granulo -Bronchitis kommt vor als
Folge einer acuten bacteriellen Bronchitis. Bei vielen Allgemeinerkrankun-
gen hauptsächlich pyämischen oder septischen localisiren sich deren Erreger
gewöhnlich auch in den Bronchien, bei andern specifischen x4.11gemeiner-
krankungen, so beim Typhus etc. finden sich die specifischen Bacterien ge-
wöhnlich nicht im Respirationstractus. Im Gefolge der meisten acuten In-
fectionskrankheiten entwickeln sich Bronchitiden, meist nicht durch die pri-
mären Krankheitserreger hervorgerufen, sondern durch Secundär-Infection
mit anderen Bacterien, die zur Ursache einer secundären Allgemeinerkran-
kung werden können. Ziemke.

Mills' (1226) 92 Seiten umfassende Monographie beschäftigt sich mit
der Bacteriologie der choleriformen Erkrankungen. Er hat 158
Untersuchungen von Stühlen und Erbrochenem von 75 Krankheitsfällen ge-
macht. Bis auf 4 konnten alle auf bacteriologischen Ursprung zurückgeführt
werden. Bei Diarrhöen wurden 3mal Cholerabac, 18mal Colibac, Imal
Finkler, ImalSaprophyten allein, ßmalColi- und Cholerabac, Smal Colibac.
undSaprophyten, Smal Colibac. und Finklee, Imal Colibac. und Fkaenkel,
gefunden. Bei t y p h ö s e n D i a r r h ö e n w a r e n in den Stühlen Smal Colibac,
2mal Saprophyten allein, 2mal Colibac, Finklee- und Typhusbac, Smal
Coli und FiNKLEEbac, Smal Coli-, Typhusbac. und Saprophyten, Smal Sa-
prophyten und Colibac, Imal Coli-, Cholera-, Typhus- und FiNKLER-Bac,
Imal Coli-, Cholera- und FiNKLEE-Bac, Imal Coli-, Finklee-, Typhusbac.
und Saprophyten, 2mal Coli-, FiNKLER-Bac und Saprophyten. Tangl.

lughilleri undRolando (1209) haben mit den Choleraspirillen
Massauah-Ghinda die experimentelle Cholera der Thiere studirt. Von
ihren Resultaten wollen wir folgende erwähnen: Die Choleraspirillen sind
giftig; unter die Haut, in die Muskeln oder in das Peritoneum geimpft,
werden sie in der Nähe der Impfstelle gefunden und verschwinden nur
langsam. In den Blutkreislauf gebracht, verschwinden sie nach ca. 2 Stun-
den; je rascher sie verschwinden, desto rascher erfolgt der Tod. — Auf den
Fötus gehen sie nie über. — Das Gift besteht aus dem Protoplasma der
lebenden und todten Mikroorganismen. Tangl.

Denys und Sluyts (1176) Untersuchungen über den Mechanis-
mus der gastro-intestinalen Symptome bei der asiatischenCho-
lera ergeben, dass man mit sterilisirten Bouillonculturen des Cholerabac.
bei jungen Hunden nach intraperitonealer Injection schwere Intoxications-
erscheinungen erzeugen kann, mit charakteristischen Darmläsionen. Hin-
gegen bleibt die 20fache Dosis des Giftes unwirksam, wenn es in den Ver-
dauungstrakt gebracht wird. Verff. trachten durch Versuche zu beweisen,

Allgemeine Mykopathologie. Bacteriologische Befunde _ 595
bei Appendicitis, Dysenterie, Pancreatitis häemorrh., Endocarditis,
Hydrops, Perforationsperitonitis. Experimentelle Angiocholitis.

dass das Darmepithel diese schützende Wirkung ausübt, nicht etwa die Re-
tention durch die Leber. Tcingl.

Hodeupyl (1206) untersuchte 11 Fälle von Appendicitis bac-
teriologisch und fand lOmal den Bac. coli com. in Eeincultur, Imal mit dem
Streptok. pyogen. Tangl.

De Silvestri (1256) hält einen grossen Diplokokkus, den er wäh-
rend einer Dysenterieepidemie in Turin in mehreren Stühlen fand, für
aetiologisch bedeutsam. Reinculturen desselben erzeugten bei Katzen und
Hunden schwere Darmkatarrhe. Tangl.

Scagliosi (1251) injicirte Meerschweinchen und Kaninchen wieder-
holt pathogene Bact. unter die Haut und sah danach mehr oder weniger
hervortretende Angiocholitis, Leukocyteninfiltration um dieGal-
lenkanälchen entstehen. Verf. giebt nunmehr den so vorbereiteten Thieren
Alkohol, um die beim Menschen beobachteten Veränderungen der Alkoho-
liker, bei den Thieren experimentell zu erzeugen. Das Endresultat dieser
Versuche ist noch nicht bekannt. Tangl.

Kraft (1211) hat in einem Falle von Pan er eatitishaeraorrhagica
acuta, wo Laparotomie gemacht war, beiderSection aus Nieren, Milz, Blut
und Pancreas einen facultativ anaeroben Mikrokokkus reingezüchtet,
der die Gelatine nicht verflüssigt, auf Agar und Gelatine in weissen stearin-
ähnlichen Colonien wächst, die Bouillon trübt, und bei anaerober Züchtung
Gas entwickelt. Nur wenig pathogen für Mäuse, erzeugt er bei ihnen keine
Suppuration, sondern allgemeine Septikämie. Kaninchen scheinen immun zu
sein. Färbt sich nicht nach Gkam, sondern mit Carbolfuchsin. Madsen.

Dimoff (1177) liefert in seiner Arbeit einen Beitrag zum Studium
der infectiösen Endocarditis und kommt zu dem Schluss, dass es eine
Abart derselben giebt, die ohne Temperaturerhöhung und physi-
kalische Veränderungen verläuft und wahrscheinlich von sämmtlichen
aeroben Mikrokokken verursacht werden kann. In manchen Fällen kommt
das infectiöse Agens nicht von aussen, sondern wird, im normalen Zustand
indifferent, durch Steigerung seiner Virulenz pathogen. Ziemke.

Hamburger (1201) führt aus, dass es ausser den beiden bekannten
Ursachen des Hydrops noch eine dritte gebe: Reizung des Capillar-
endothels mittels einer der Krankheit eigenen lymphtreibenden Substanz.
Als Producenten dieser Substanz glaubt Verf. Mikrokokken ansprechen
zu müssen, welche sich in einer solchen Lymphe fanden. Er bezeichnet
den Mikroorganismus, welchen er nicht näher beschreibt, als Bact. lyra-
phagagon. Johne.

Silberschmidt (1255) hat experimentelle Untersuchungen über die
bei der Entstehung der Perforationsperitonitis wirksamen Fac-
toren des Darminhalts angestellt und fasst die Resultate derselben in
folgende Sätze zusammen:

1. Die normale Peritonealhöhle zeichnet sich durch eine äusserst
grosse und rasche Resor])tionsfähigk('it aus.

2. Die Injection ziemlich grosser Mengen von Mikroorganismen wird
von derselben ohne Schaden vertragen.

38*

596 Allgemeine Mykopathologie. Bacteriologiscbe Befunde

bei einer eigenthümlichen Nierenaffection eines Diabetikers.

3. Die Stoff Wechselprodukte der Bacterien, die Darmfermente und
die festen Bestandtlieile der Faeces haben ohne Beimengung- von Mikro-
organismen in keinem Falle eine tödtliche Peritonitis erzeugt, weder allein,
noch in Combination mit einander.

4. Die in 3 angeführten Stoffe können eine tödtliche Peritonitis
hervorrufen bei gleichzeitiger Anwesenheit von pathogenen, entwicklungs-
fähigen Mikroorg., und zwar sind es die festen Bestandtheile der Faeces,
welche am meisten praedisponiren.

5. Die in 3 aufgezählten löslichen Substanzen können den Tod durch
allgemeine Intoxication bedingen.

6. In jedem Fall von tödtlicher Peritonitis werden Mikroorg. in der
Peritonealhöhle gefunden; dieselben sind also zur Entwicklung der Per-
forationsperitonitis nothwendig.

7. Die bei der Peritonitis beobachteten Symptome lassen sich in
2 Gruppen theilen:

a. in die allgemeinen, bestehend in einer Intoxication durch die
Eesorption der toxischen Substanzen des Darminhalts;

b. in die localen, deren Pathogenese wiederum in 2 Momente zerfällt :
a. Prädispositiou des Peritoneums durch die festen Bestand-
theile des Darminhalts und deren lösliche Stoffe (Toxine,
Fermente, Salze);

ß, Entwicklung einer bacteriellen Entzündung auf diesem
aseptisch entzündeten Boden. Ziiemke.

Ernst (1184) theilt eine eigenthümliche Nierenaffection und
den bacteriologischen Befund bei derselben mit, den er bei der Section eines
Diabetikers erhoben hat. Bei demselben Fall hat er den Harn und den
Tracheaischleim auf mykotische Elemente untersucht und auch hier bemer-
kenswerthe Befunde erhoben, die ihn zu der Ansicht veranlassten, dass
der Körper des Diabetikers für allerhand Mikroorganismen ein sehr gün-
stiges Angriffsobject darstellt. Die eine Niere war bei dem ausführlich mit-
getheilten Fall bedeutend vergrösser t (über zwei Faust gross), in ihrer Con-
figuration im Ganzen erhalten und von zahlreichen nekrotischen Heerden
von eigenthümlichem Aussehen durchsetzt; die andere Niere war sehr viel
weniger erheblich afiicirt, bot die geschilderte Affection anscheinend mehr
im Anfangsstadium. Obgleich die Blase, die sehr stark ausgedehnt war
und eine sedimentirende bräunliche Flüssigkeit enthielt, und auch die beider-
seitigen Nierenbecken keine eigentlichen schweren Entzündungs- und Ul-
cerationsprocesse darboten, hält E. die Affection der Nieren für die Folge-
zustände einer ascendirenden Pyelonephritis, hervorgerufen durch das Bact.
coli commune, das er aus der schwer afflcirten Niere in reichlicher Menge
züchten konnte. Für wahrscheinlicher hält es Verf , dass das Bact. coli
von Aussen in die Blase und weiterhin in die Nieren gelangt ist und nicht
vom Darm aus, mit Hinweis auf die Beobachtungen von Bukchaed, der das
Bact. coli am Praeputium und in der Vulva von Gesunden nachwies. In
Uebereinstimmung mit den Untersuchungen von Schmidt und Aschofp ge-
lang es auch mit den erhaltenen Reinculturen, die nach allen Merkmalen

Allgemeine Mykopathologie. Bacteriurie bei Nephritiden. 597

Bacterielle Ausscheiclungskrankheiten der Niere.

als Bact. coli commune identificirt werden konnten, durch Injection in den
Ureter nach der Niere zu mit Unterbindung- eine typische Pyelonephritis
zu erzeugen. Ausserdem fand C. bei demselben Fall im Blaseninhalt und
an der Oberfläche der Niere Hefearten, in der Trachea den Staphylok. aureus,
einen als Soor angesprochenen Sprosspilz und den Aspergillus fumigatus,
der in der Trachea kleine Rasen gebildet hatte. Aus diesen Befunden schliesst
Verf., dass der Diabetes für das Wachsthum und Gedeihen der verschieden-
sten niederen Pilze eine Disposition schaffe; ob direct der Zuckergehalt der
Organe das Wachsthum der Mikroorganismen begünstigt oder ihre Ansied-
lung in Folge der Schwächung des Organismus durch den Zucker erleich-
tert wii'd, bleibt zunächst unentschieden. Henke.

Es ist nach Ellgel (11 83) möglich, Urin ohne Anwendung des Kä-
the t e r s f r e i V 0 n K e i m e n , die aus der Urethra und den äusseren Grenitalien
stammen, aufzufangen, indem man die Gegend der Urethralmündung gut
desinficirt und die ersten hundert ccm Harn bei der spontanen Entleerung des-
selben nicht mit sammelt. E. untersuchte in 31 Fällen von Nephritiden
derart den Harn und fand 20mal Bacterien in demselben. Es waren dies:
Tuberkelbac. 4mal, Tj^phusbac. einmal (bei einem Typhuskranken), Bact.
coli 5mal, Streptok. 8mal, Staphylok. pyog. alb. und aur. 16mal. Am häu-
figsten, nämlich in 17 Fällen, fand sich ein grosser, nach Gram färbba-
rer Kokkus, der bei seinem Wachsthum auf Gelatine dieselbe nicht ver-
flüssigt und bisweilen gelbgefärbte Colonien auf derselben bildet. Der Kok-
kus wächst auf Agar bei Bruttemp. in ungefärbten Colonien, die öfters con-
centrische Zeichnung und erhabenen Mittelpunkt bilden, auf Kartoffeln als
grauweisser, später graubräunlich werdender Belag. Milch macht er ge-
rinnen. Gas producirt er nirgends, Harnstoff scheint er nicht zu zersetzen.
Mäuse erlagen bisweilen subcutaner Injection von Bouillonculturen ; es waren
dann die Kokken in der hyperplastischen Milz nachweisbar. Bei Injection
der Kokken in die vordere Augenkammer von Kaninchen entstand Hypo-
pyon, nach Injection in die Blutbahn Albuminurie und Glomerulonephritis;
die Kokken waren in den Glomerulis und Harnkanälchen aufzufinden. Nach
diesen Ergebnissen der Thierversuche möchte E. dieser neuen Kokkenart
eine besondere Bedeutung für die Entstehung der Nephritis des Menschen
beimessen. Dieselbe glaubt er auch für die anderen von ihm gefundenen Or-
ganismen annehmen zu sollen. AhrJ.

Ortli (1228) weist von Neuem auf seine früheren Angaben hin, dass
er gewisse Entzündungsheerde in der Marksubstanz der Nieren
bei septischen Erkrankungen, aber auch bei Tuberkulose für Aus-
sehe i d u n g s a f f e c t i 0 n e n hält. Er berichtet über einen neuen beobachte-
ten Fall von Osteomyelitis, wo der primäre Heerd in Heilung überge-
gangen war, der Kranke aber in Folge von chronischen Abscessen im '^Fark
der Nieren zu Grunde gegangen war. Solche Ausscheidiingsheerde fühieii
dann zu chronischen Entzündungen in den Nieren. Bezüglich der Tuber-
kulose weist 0. daraufhin, dass es Fälle von chronischer Nierentuberku-
lose giebt, bei denen tuberkulöse Heerde in der Mark.substanz liegen, ohne
dass die Schleimhaut des Nierenkelchs oder die Papille tuberkulös verän-

598 Allgemeine Mykopathologie. Bacteriologische Befunde

bei verschiedenen Erkrankungen des Harnapparates.
Experimentelle Pyelitis und Pj^elonephritis.

dert wären. Dass man in solchen Heerden auch Bac. in den Harnkanälchen
findet, spricht natürlich nicht sicher für die angenommene Deutung dieser
Heerde als Ausscheidungsaffectionen^. Henke.

Pressmanii(1241)untersuchtebacteriologischden Harn in 14Fällen
(7 Männer und 7 Frauen) verschiedener Erkrankungen des Harn-
apparates. Es waren darunter 6 Fälle von Cystitis, 3 Fälle von Bacteriurie,
3 Nephritiden (1 davon tuberkulösen Charakters), 1 Pyonephrosis mit
Paranephritis, 1 Wanderniere. Der Harn wurde mittels Nelaton'scher
Katheter gewonnen, welche vorerst im Dampfapparat sterilisirt wurden.
Im Ganzen wurden folgende 8 Arten von Bacterien gefunden: 1. Bact.
coli com. 2mal (Pyonephrosis und Cystitis), beide Male inReincultur; 2. Bact.
lactis aerogenes in 4 Fällen (2 F. von Bacteriurie und 2 von Cystitis),
darunter 3 mal in Reincultur und in 1 Cystitisfall zusammen mit Staphylok.
pyogen, aur.; 3. ein die Gelatine nicht verflüssigender Bac, welcher nur in
einem Fall von Bacteriurie und zwar in Reincultur vorhanden und bisher,
wie es scheint, noch nicht beschrieben war; 4. ein Streptok. liquefaciens,
welcher dem von Escherich unter den Darmbacterien beschriebenen
Streptok. coli gracilis sehr nahe steht. Er wurde in einem Fall von Cystitis
zusammen mit Leptothrix und in einem Fall von Nephritis in Reincultur
gefunden; 5. Leptothrix Imal bei Cystitis zusammen mit Streptok. lique-
faciens ; 6. Staphylok. in 2 Fällen von Cystitis, darunter 1 mal in Eeincultur
und 1 mal zusammen mit Bact. lactis aerogenes; 7. Diplok. ureae liquefaciens
wurde bei Cystitis, Nephritis und Een mobilis (je 1 mal), und zwar in Eein-
cultur; 8. der Tuberkelbac. fand sich Imal in 1 Fall von Nierentuberkulose
in Eeincultur. Verf. glaubt, dass die bacteriellen Erkrankungen des Harn-
apparates hauptsächlich durch die Darmbacterien verursacht werden.

Alexa7ider Lewin.

Im ersten Theil von Chapmann's (1169) Dissertation ist das bisher
Bekannte über die Harnbacteriologie zusammengestellt. Der zweite
Theil ist den Untersuchungen des Verf.'s über den Urobacillus lique-
faciens (Kbogius) gewidmet und enthält auch nichts wesentlich Neues.
Den Schluss bilden klinische und experimentelle Erörterungen. Tangl.

Schnitzler undSavor (1254) spritzten Kaninchen unter asepti-
schen Cautelen retroperitoneal in den Ureter, nach Unterbindung dessel-
ben gegen die Blase hin nierenwärts eine Aufschwemmung von Bacterien
verschiedener Art ein und unterbanden den Ureter dann nochmals dicht
am Abgang vom Nierenbecken. Sie fanden bei Benutzung von Culturen
eines verflüssigenden Kokkus im Nierenbecken stets mit Eiter untermengten
Harn vor, aber zum Unterschiede vom Staphylok. alb., der auch im Nieren-
parenchym Eiterung hervorrief, erzielten sie eine solche niemals in der
Nierensubstanz selbst. Dabei war es für die Entstehung der Pyelitis
resp. Pyelonephritis ohne Bedeutung, ob die in das Nierenbecken ge-

^) Ich habe auch einmal in einem Harncylinder ziemlich zahlreiche Tuber-
kelbac. gefunden. Es war ein Fall von chronischer Tuberkulose, die in Miliar-
tuberkulose ausgegangen war, mit gleichzeitigem Bestehen chronisch entzünd-
licher Veränderungen in den Nieren. Ref.

Allgem. Mykopathologie. Experimentelles über kryptogenetische 599
Entzündungen der Harnwoge. Aetiologie der Bubonen-Pest,
der Erytheme bei Infectionskrankheiten.

brachten Bacterien den Harnstoff zu zersetzen vermochten oder nicht. Auch
die abgestorbenen Mikroorganismen wurden injicirt und ihre Einwirkung
auf Nierenbecken und Niere untersucht. In allen Fällen war eine solche
deutlich zu constatiren, nur war sie in ihrer Intensität je nach der Bacterien-
art verschieden. Bei Bact. coli und Proteus Hauseei war der Harn im
Nierenbecken immer eiterhaltig, während in dem Nierenparenchym selbst
niemals Eiterung makroskopisch nachweisbar war. Ziemke.

Posner und Lewiu (1239)versuchten die Frage nach der Ueber-
wanderung der Darmbact. in die Blase in einwandsfreier Weise da-
durch zu lösen, dass sie bei Kaninchen das Eectum unmittelbar am Anus
auf schonende Art abbanden oder durch Collodium verschlossen und nach
einiger Zeit durch Ligatur der Urethra Harnverhaltung erzeugten. Wenn
die Verschlüsse gut sassen, waren stets Mikroorganismen im Harn nachzu-
weisen und zwar ein dem Bact. coli ähnlicher, Gas bildender Keim. In meh-
reren Fällen, in denen sich an den Mastdarmverschluss eine ausgebildete
Peritonitis anschloss, war die zwischen Blase und Rectum befindliche Peri-
tonealflüssigkeit keimfrei, während sich Bact. coli in der Blase und den
Nieren nachweisen liess. Hieraus schliessen die Verff., dass Darmbacterien
vom Blut aufgenommen und durch die Nieren ausgeschieden werden. Dies
geschieht, solange in den Harnwegen normale Bedingungen bestehen, ohne
Schaden für den Organismus; sind die Organe lädirt, z. B. durch Secret-
stauung, Ernährungsstörungen etc., so können sich die Mikrobien dort an-
siedeln und Eiterung erregen. Eine Anzahl der bisher als „kryptogene-
tische" bezeichneten Pyelitiden und Cystitiden glauben Verff. als
derartige „Selbstinfectionen" vom Darm aus ansehen zu dürfen. Ziemke.

Yersin (1265) machte gelegentlich der Bubonen-Pest in Hong-
kong, deren Verlauf, sowie die Krankheitserscheinungen er detaillirt be-
schreibt, auch bacteriologische Untersuchungen. Er fand in den Drüsen,
selten im Blute, plumpe Bacillen^, die manchmal eine Kapsel aufwiesen.
Nach Gkam färben sie sich nicht. In der Bouillon bilden sie Ketten. Auf
Agar verlieren sie leicht ihre Virulenz. Virulent sind sie für Meerschwein-
chen, Ratten und Mäuse. Die letzteren zwei Thierarten gehen auch nach
Verfütterung der Bac. zu Grunde. Die Bac. linden sich dann im Blute und
in den Organen, ebenso wie in jenen Ratten, die vor dem Ausbruche der
Epidemie massenhaft auf den Strassen und in den Häusern zu finden waren.
Jedenfalls verbreiteten auch die Ratten die Epidemie. Verf. fand die Pest-
Bac. auch in den todten Fliegen, die in seinem Laboratorium, wo viele
Thiere secirt wurden, gefunden wurden. TangL

Galliard (1193) spricht sich nach einigen Bemerkungen über die Ery-
theme bei Infectionskrankheiten überhaupt, dahin aus, dass diesel-
ben bei der Diphtherie, der Cholera und dem Typhus durch die Erreger
dieser Krankheiten oder ihrer Toxine hervorgerufen werden. Dem ent-
gegen hat MussY die Entstehung von Erythemen bei der Diphtherie dem
Streptok. zugeschrieben und Lksage und Macaigne die bei der Cholera

Cf. KiTASATO : dieser Bericht p. 340. Ref.

600 Allgem. Mykopathologie. Aetiologie des Fischer-Panaritiums.
Histopathologie der parasitären Hautkrankheiten.

beobachteten dem Bact. coli. Eigene bacteriologisclie Untersuchungen in
dieser Frage bringt G. nicht bei. Die Entstehung dieser Erytheme ist auf
individuelle Prädisposition, auf eine gewisse Idiosynkrasie zurückzuführen.

Henl(C.

Nach Du Bois Saint-S^vrin (1180) ist unter den Fischern in
Neufundland, Island das Panaritium, sehr häufig. Gleichzeitig mit einer
Panaritiumepidemie wurde in vielen Blechbüchsen das Roth werden der
eingelegten Sardinen beobachtet. Aus dem Panaritium-Eiter und aus dem
rothen Belag der Sardinen konnte ein Coccobacillus^ gezüchtet werden.
— Im Panaritium kommt aber noch ein anaerober Bacillus vor. Das Pa-
naritium der Fischer, panaris des pecheurs ist aber nach D. eine Berufs-
krankheit, die durch eine Mischinfection bedingt ist. Tarigl.

Ulina (1261) hat in der achten Lieferung (Ergänzungsband II. Theil)
des grossen Lehrbuchs der speciellen pathologischen Anatomie von Joh.
Orth die Histopathologie der Hautkrankheiten bearbeitet. Er be-
absichtigt damit eine dem heutigen Wissen entsprechende, genaue und an-
schauliche Schilderung des pathologisch-anatomischen Befundes aller Der-
matosen zu geben. Das breitangelegte Werk ist die Frucht 5jähriger ange-
strengter Arbeit, indem nach einheitlichem Plane mit neuen, z. Th. vom
Verf. selbst erst im Laufe der Untersuchungen erarbeiteten Methoden alle
strittigen Punkte nochmals einer sorgfältigen Eevision unterzogen wur-
den, wobei dem Verf. das enorme ihm zu Gebote stehende grossentheils
Hamburger Material sehr zu statten kam. Es ist hier nicht der Ort, ge-
nauer auf den überreichen, im Rahmen eines kurzen Referates doch nicht
zu bewältigenden Inhalt des Werkes, in welchem auch viele trefifliche Einzel-
beobachtungen niedergelegt sind, näher einzugehen. Ref. möchte an dieser
Stelle die Fachgenossen nur auf die für den Bacteriologen speciell wich-
tigen Capitel des Werkes aufmerksam machen. Und da sind es namentlich
die Aflfectionen, bei welchen Unna entweder hier zum erstenmale ganz neue
Mikroorganismen beschrieben, resp. in ihrer histologischen Thätigkeit ver-
folgt hat, welche das Interesse in erster Linie auf sich lenken werden.
Hierzu gehören die Abschnitte über die Impetigines, Ekzemarten, staphy-
logenen Erkrankungen, Akne, Folliculitis varioliformis. Cheiropompholyx,
Ulcus molle, Ulcus serpiginosum, Phlyctaenosis streptogenes, Pustulosis sta-
phylogenes, progressive Gangraen, H3q)erkeratosis subungualis, Horncysten.
In zweiter Linie werden die Abschnitte interessiren, bei denen zwar die
Erreger schon lange bekannt resp. in ihrer histologischen Thätigkeit ver-
folgt sind, wegen der von Unna in Bezug auf strittige Punkte erhaltenen
Resultate. Hierher rechne ich die Capitel über Erysipel, Elephantiasis
nostras, Milzbrand, Rhinosklerom, Rotz, Trichophytie, Favus, Mycetoma,
Actinomykose, Lepra, Tuberkulose und die sogen. Saprophyten, ferner über
die DARiEE'sche, PAGEx'sche Krankheit, Carcinome, Epithelioma contagi-
osum, bei denen Unna die angeblichen Protozoeen und Psorospermien für
Degenerationsformen resp, Degenerationsproducte von Epithelien erklärt.

Cf. AucHi, dieser Bericht p. 434. Ref,

Allgem. Mykopathologie. Aetiologie der Pseudotuberkulose, ßOl
des gelben Galtes der Kühe.

Bei der ungeheuren Fülle des Steifes, welcher zu ganz verschiedenen
Zeiten bearbeitet wurde, ist es verständlich, dass die Bearbeitung einzelner
Kapitel nicht ganz gleichmässig ausgefallen ist, auch dass z. T. casuisti-
sches Material wegen der Seltenheit der Affectionen hier aufgenommen
werden musste. Auch können wir uns nicht verhehlen, dass Unna in man-
chen der hier entwickelten Anschauungen bei vielen Forschern auf ent-
schiedenen Widerspruch stossen wird. Das thut natürlich dem Werthe des
Werkes, in welchem unter gewissenhafter Würdigung der Literatur eine
Fülle eigener sorgfältiger Beobachtungen des Verfasser's niedergelegt sind,
dem dadurch aber auch der Stempel der Individualität Unna's aufgeprägt ist,
keinen Abbruch. AVir haben eben ein Werk vor uns, welches Schule
machen will und wird, darstellend einen Markstein in der Geschichte der
Dermatologie, ein Werk über welches nicht ohne sich damit abzufinden,
hinwegkommen können und welches nicht umgehen dürfen auch diejeni-
gen, welchen es unbequem ist. Czaplewsh.

Preisz (1240) hat mit äusserst genauen und eingehenden Versuchen
in exacter Weise bewiesen, dass die Ps endo tuberkulös e-Bacillen von
NocAED, A.Pfeiffer, Pakietti und Zag ari unter einander vollkommen
identisch sind. Die Identität erstreckt sich nicht nur auf die Morpho-
logie und das culturelle Verhalten der Bacillen, sondern auch auf die patho-
logischen Veränderungen, welche sie im Thierkörper erzeugen. Pe. hatte
aber Gelegenheit, in Lyon bei einem Schafe eine Pseudotuberkulose zu be-
obachten, die wie die bacteriol. Untersuchung ergab, durch einen Bacillus
erzeugt wurde, der mit dem bisher beschriebenen Pseudotuberk.-Bac. nicht
identisch ist. Pr. beschreibt ausführlich die morphol. und biolog. Eigen-
schaften seines Bac, sowie dessen pathogenes Verhalten. Da wir auf eine
ausführliche Wiedergabe der Beschreibung verzichten müssen, sei an dieser
Stelle nur erwähnt, dass dieser Bac. dem Diphtheriebac. sehr ähnlich, nur
etwas kleiner ist, auch bei 37^ sehr langsam, bei Zimmertemperatur gar
nicht wächst. Er färbt sich mit wässriger Gentiana- oder Fuchsinlö-
sung, auch nach Gram. Er ist auch für Meerschweinchen und Kaninchen
pathogen, erzeugt bei diesen Pseudotuberkulose; für Tauben ist er nicht
pathogen; bei einem Schafe erzeugte er nur eine locale Keaction. Verf.
theilt schliesslich seine gründlichen Beobachtungen über die Histogenese
der Pseudotuberkel mit. Tangl.

Plaiicard's (1238) Dissertation über Pseudotuberkulose enthält
nichts thatsächlich neues. Das neue darin ist nur eine Eintheilung der von
Mikrobien erzeugten Pseudotul)erkulosen. Tanyl.

Adametz (1145) beschreibt die von ihm gefundene Varietät
des Streptok. des gelben Galtes der Kühe. (Eitrige conta-
giöse Euterentzündung). Diese Varietät des Streptok. agalactiae con-
tagiosa e zeichnet sich besonders durch ihr bedeutendes Gährungsver-
mögen aus, was auch insofern eine jiractische Bedeutung hat. weil die Ver-
wendung solcher gelben Galtmilch zu Käsereizweckeii, Käseblähniigen ver-
ursacht. Indem wir bezüglich der Einzelheiten auf das Original verweisen,
erwähnen wir noch, dass Verf. nach seinen vergleichenden Untersucliungeu

602 Allgemeine Mykopathologie. Aetiologie des gelben Galtes.

Mäusetilgungsversuche mit dem LoEFFLER'sclien Mäusetyphusbac.
Pathogene Wirkung der Heu- und Haferinfuse.

seinen Streptok., den Streptokokkus der Mammite contagieuse de la vache
der Franzosen und den bisher bekannten Streptok. des gelben Galtes für
Varietäten einer und derselben Species zu halten geneigt ist. Tangl.

Nach Zscliokke (1267) giebt es einen seuchenhaften und einen
sporadischen gelben Galt^. Zahlreiche vergleichende Untersuchungen
ergaben, dass beide durch denselben Streptokokkus erzeugt werden. Tangl.

Kornailth (1210) berichtet in seiner Arbeit über die Erfolge, die
man in den österreichischen Kronländern m i t d e m Löfflek's eh e n M ä u s e -
typhusbac. bei der Bekämpfung der Mäuseplage erzielte. Einen
Theil der Versuche führte Verf. selbst aus. Im Ganzen erhielt er aus 36
Gegenden Berichte über den Erfolg der Vertilgungsversuche. Von den 36
Berichterstattern hatten 80 = 83,3^/o einen positiven, theilweise glänzen-
den Erfolg; wahrscheinlichen Erfolg fanden 3 = 8,3°/^ und keinen Erfolg
ebenfalls 3 = SjS^^/q. An zugeschickten Cadavern überzeugte sich Verf.
von der durch den Mäusetyphusbac. erzeugten Infection. Auch bei der Ver-
tilgung von Hausmäusen in Schulen und Privathäusern wurden durch-
schlagende Erfolge erreicht. — Verf. beschreibt genau das Verfahren,
welches die k. k. landw. ehem. Versuchsstation in Wien bei der Verschick-
ung der Culturen befolgt, bringt wörtlich die Gebrauchsanweisung und die
Fragebogen, die der Sendung beigelegt werden. Verf. hält den Werth des
Mäusetyphusbac. als Mäuse Vertilgungsmittel für sichergestellt. Um Miss-
erfolge zu verhüten, müssen die Culturen möglichst bald nach dem Ein-
treffen verwendet und vor dem Sonnenlichte geschützt werden. Für 1000
Brodstückchen müssen 2-3 CulturrÖhrchen verbraucht werden. Die Be-
schickung der Mäuselöcher erfolgt am besten Abends nach Sonnenunter-
gang; auch sollen möglichst frisch von den Mäusen gegrabene Löcher be-
schickt werden. Folgt der Beschickung ein Regen, so muss die Procedur
wiederholt werden. Am geeignetsten ist die Anwendung des Bacillus im
Frühjahre. Tangl.

Liguieres (1218) untersuchte die pathogene Wirkung der In-
fus e über Heu und Hafer guter Qualität. Veranlassung dazu gab der
Umstand, dass in den letzten Jahren thierärztliche Schriftsteller das Auf-
treten von infectiösen Krankheiten durch die Aufnahme von
verdorbenem Futter zu erklären bestrebt waren und zu ihrer Beweis-
führung auch die pathogene Wirkung und bacteriologische Analyse von
Infusen dieser Futtermittel zu Hülfe nahmen.

Heu und Hafer wurden während 24 Stunden bei Zimmertemperatur
in sterilisirtem kalten Wasser stehen gelassen; dann wurde colirt. Die
etwas getrübte Flüssigkeit enthielt stets Infusorien, Kokken, Diplok., Strep-
tok., bewegliche kurze Stäbchen, dicke kurze Stäbchen, lange, schlanke,
bewegliche Stäbchen u. s. w. Dieselbe wurde Kaninchen zu 2-4 ccm in die
Ohrvenen, Meerschweinchen zu 2 ccm in die Bauchhöhle oder unter die
Haut gespritzt. Die Kaninchen gingen in 4-100 Tagen, die intraperitoneal
geimpften Meerschweinchen in 1-20 Tagen, die subcutan geimpften Meer-

Cf. das Original. Ref,

Allgem. Mykopathologie. Verbreitung der Infectionskranklieiten (303
in geschlossenen Anstalten.
Aetiologie und Prophylaxe der Infectionskrankheiten.

schweinchen in 10-40 Tagen zu Grunde. Die die Injection lange überleben-
den Thiere magerten stark ab und wurden selbst paraplegisch.

Bei den rasch zn Grunde gegangenen Versuchsthieren fand man stets
eine artenreiche Flora. Bei den länger lebenden Thieren wurde die häufige
Gegenwart folgender Species festgestellt:

1. Staphylok. pyog. aur.

2. „ „ albus. Beiden Arten ging jedoch das pyogene Ver-
mögen ab.

3. Ein Diplok., nach Gbam nicht färbbar, auf allen Medien leicht zu
cultiviren, die Gelatine nicht verflüssigend, den Zucker nicht zersetzend,
auf Kartoffeln einen braunen Ueberzug bildend; nur nach Injection in die
Bauchhöhle des Meerschweinchens den Tod veranlassend.

4. Streptok. pyog., jedoch von geringer Virulenz.

5. Bact. coli comra. Dasselbe war von allen Arten die häufigste.

Alle gefundenen Arten wurden im Blut und in den Eingeweiden an-
getroffen. Als Eeincultur verimpft vermochten sie meistens keine pathogene
Wirkung zur Geltung zu bringen, gemischt waren sie dagegen im Stande,
nach kürzerer oder längerer Zeit den Tod zu veranlassen. Guülebeau.

Auf Grund seiner an den Militäranstälten zu Potsdam, "VVahlstadt, Bens-
berg etc. gesammelten Erfahrungen hat sich Reger (1244) über die Wei-
terverbreitungderlnfectionskrankheiteningeschlossenenAn-
stalten die in Folgendem wiedergegebenen Ansichten gebildet:

Die pathogenen Mikroorganismen sind, soweit es sich um Menschen-
parasiten handelt, bezüglich ihrer Fortpflanzung an den Menschen gebunden,
und besitzen einen cyklischen Vegetationsprocess in Generationen mit Wech-
sel des Wirthes. Speciflsche Krankheiten werden nur durch specifische
Krankheitserreger hervorgerufen, so Morbilli, Rubeolae, Parotitis epide-
mica, Varicellen ; ferner Diphtherie, Scharlach, Erysipel, Pneumonie, Keuch-
liusten. Erstere pflanzen sich fast stets nur in einer Kette fort, letztere
zeigen Unterbrechungen durch Krankheiten, welche keinen specifischen Cha-
racter besitzen und durch die verschiedenen Eiterpilze bedingt werden. Das
latente Entwicklungsstadium im Menschen ist ebensowenig wie die Ab-
schuppung ansteckend. Der Ausbruch der Krankheit und die Ansteckungs-
fähigkeit des Wirthes fallen zeitlich zusammen und sind durch die Reife
der betreffenden Bacterien bedingt. Das Ausreifen weiterer Bacteriengene-
rationen in einem Wirtli führt Rückfälle, Complicationen und Nachkrank-
heiten herbei. Eine Gesammtepidemie setzt sich zusammen aus lauter Ein-
zelepidemien (Haus, Classe, Schule, Familie), welche jede das typische Bild
der Weiterverbreitung der contagiösen Infectionskrankheiten erkennen
lassen durch den nahen Verkehr von Mensch zu ^lenscli. Ziemke.

Wie aus dem zweiten Theil des Titels hervorgeht, ist dieses Werk
Rattone's (1243) kein Führer zum Studium der ]\rikroorganismen und der
bacteriologischen Technik, sondern e i n H a n d b u cli d e r E p i d e m i o 1 o g i e ,
in welchem demzufolge die Mikroorganismen nicht von rein bacteriologischen
Gesichtspunkten aus, sondern vielmehr mit besonderer Rücksicht auf die
Hygiene der Infectionskrankheiten behandelt werden.

(304 Allgemeine Mykopathologie. Aetiologie und Prophylaxe

der Infectionskrankheiten. Versuche über Darmdesinfection.

Das Werk zerfällt in drei Theile: der erste Theil handelt über die
Mikroorganismen im allgemeinen, giebt eine Classification derselben, hebt
deren biologische Eigenschaften hervor und beschäftigt sich besonders mit
ihren Stoffvvechselprodukten.

Der zweite Theil handelt über den Mechanismus derinfectionen
und über die Immunität mit Erörterung der verschiedenen Theorien, die
bisher zur Erklärung der sehr verwickelten, mit der Immunität in Zusammen-
hang stehenden Erscheinungen aufgestellt wurden. In diesem zweiten
Theile findet auch die allgemeine Prophylaxe der Infectionskrankheiten ihren
Platz, unter besonderer Berücksichtigung der Desinfection.

Die einzelnen Infectionskrankheiten, die Art und Weise, wie sie sich
verbreiten und die für jede derselben am meisten angezeigten prophylac-
tischen Maassregeln werden eingehend im dritten Theile behandelt.

Das Werk Eattone's ist also weniger für im Laboratorium Arbeitende
bestimmt, als vielmehr für practische Aerzte, die in ihm einen ausgezeich-
neten Fülu'er zur Prophylaxe der Infectionskrankheiten finden werden.

Bordoni - üffreduzzir^

Haiisemanii's (1202) Artikel „Pathologische Anatomie und Bacte-
teriologie" ist im Wesentlichen polemischen Inhalts. H. leugnet weiter
die ätiologische Bedeutung des Diphtherie- und Cholerabac. — Auch der
Tuberkelbac. ist nur ein Nosoparasit (Liebreich's), der die Krank-
heitserscheinungen verändern, beeinflussen oder bestimmen kann „aber
nicht die Ursache der Krankheit ist". — Tangl.

In Reicll's (1245) Studien über die epidemischen Krankheiten
und deren Verhütung, sind nicht Mikroorganismen die Ursache der
Epidemie, sondern Gase, Dämpfe, Zustände der Seele, wie Angst etc. Wenn
wir noch sagen, dass nach Verf. z. B. die Cholera durch Angst erzeugt wird

— so glauben wir schon viel zu viel über dieses „anregende", man staune

— 397 S. dicke Buch gesagt zu haben. Tangl.

Hiller (1205) hat die in neuerer Zeit^ gelegentlich wieder auf-
getauchten Versuche einer Desinfection des Darmes bei infectiösen Darm-
erkrankungen durch einen neuen Vorschlag bereichert. Verf. geht davon
aus, dass die Bacterien bei gewissen Darmerkrankungen denselben Weg
nehmen werden, wie die Fetttröpfchen der Nahrung, und deswegen wählt
er als Träger des von ihm vorgeschlagenen Desinficiens eine Emulsion von
Oel. Während bei der Cholera in Folge der starken Intoxications-
erscheinungen eine Resorption im Dünndarm kaum mehr statt haben wird,
hält er die Verhältnisse beim Ileotyphus für eine derartige Behandlungs-
methode für günstiger; er hofft, dass bei dieser Krankheit das mit dem
Desinficiens beschickte Oel resorbirt wird und auf diesem Weg die Typhus-
bac. trifft und sie abtödtet. Als Desinficiens hat er Kresol gewählt^ der
verschiedene Vorzüge für den in Rede stehenden Zweck aufweist. Kresol
ist unlöslich in Wasser, würde also nicht schon im Magen oder im obersten
Dünndarm resorbirt werden, die Kresole gehen mit den Bestandtheilen des

1) Cf, z. B. Stebn, Jahresbericht VIE, 1892, p. 639, Ref.

Allgem. Mykopathologie. Allgemeines über die Bedeutung der 605
Bacteriologie. Vorkommen und Bedeutung der Mikroorganismen
auf der äusseren und inneren Körperoberfläche. Literatur.

Nahrungsgemisches, soviel bis jetzt bekannt ist, keinerlei Verbindungen
oder Zersetzungen ein, sie wirken nicht ätzend, sondern nur etwas reizend
auf die Darmsclileimhaut ; in massiger Menge resorbirt, sind sie für den
menschlichen Körper nicht giftig. Die bacteriologische Prüfung des Des-
infectionswerthes der Kresolölemulsion, des „Enterokresols" durch Prof.
Gäktnek in Jena ergab, dass Typhusbac. (in Bouillon) schon bei einem
Gehalt von 0,187 ^j^ Kresol innerhalb 3 Minuten abgetödtet werden. H,
rechnet aus, dass per Desinfection der auf ca. 450 ccm zu veranschlagenden
täglichen Menge von Dünndarminhalt ca. 1,12 g Kresol nöthig sein wird.
Das Kresol wird in Gelatinekapseln gegeben und soll auf diese Weise gut
zu nehmen sein.

Bei 12 Typhuskranken einer Epidemie in Neustadt a. d. Haardt wurde
die Behandlung von Herrn Dr. Kölsch angewendet, der darüber berichtet,
dass „die Kresolmedication ohne Nachtheil ist, die Patienten nicht belästigt,
und mindestens so viel leistet, als jede andere Therapie." Verf. hofft, dass
die Behandlung mit dem Enterokresol, von der er einen im Ganzen günstigen
Eindruck gewonnen hat, an einer grösseren Anzahl von Krankheitsfällen
geprüft werde. Wenn aber die Behandlung nach den bisherigen Erfahrungen
keine üblen Nebenwirkungen hat, so ist eine ausgedehnte klinische Prüfung
w^ohl zu wünschen. Solche Versuche, die gegen die Erreger der Krankheit
selbst sich wenden sollten, wenn sie auf einer einigermassen theoretisch
acceptablen Grundlage beruhen, sollten immer wieder unternommen werden.

He?ike.

In gemeinverständlicher und fesselnder Weise legtC.Fraeiikel (1189)
dar, was die Bacteriologie bisher geleistet hat und w'el dies ihre künf-
tigen Ziele sind. An der Hand von Beispielen zeigte er, wie sie sich bei
der Bekämpfung der Infectionskrankheiten auf dem Gebiete der Desinfec-
tion, der Seuchen Verhütung, der Schutzimpfung und Heilung bethätigt. Dann
beleuchtet er die Bedeutung der Bacteriologie für die Trinkwasserversor-
gung, die Hygiene der Nahrungsmittel, besonders der Milch, der Bier- und
Weinproduction, für die Beseitigung der menschlichen Abfallstoffe, für die
Landwirthschaft und schliesst mit dem Ausdruck der Ueberzeugung, dass
die in verhältnissmässig kurzer Zeit von der Bacteriologie erreichten Er-
folge auch zu den besten Hoffnungen für die Zukunft berechtigen. Abel.

c) Yorkominen und Bodoutunj? der Mikroorganismen auf der äusseren
und innereu Körperoberfläche.

1*208. Biich, L., lieber den Keiragehalt des Bindehautsackes, dessen na-
türliche und künstliche Beeinflussung, sowie über den antisepti-
schen Werth der Augensalben (v. Gräfe's Archiv f. üphthalniu-
logie Bd. XL. Heft 3 p. 130-220). — (S. 607)

1*209. liurcklianlt, L., Ueber den Einfluss der Sclieidenbacterien auf
den Verlauf des Wochenbetts (Archiv f. Gynäkologie Bd. XLV
1894, p. 71). — (S. 613)

606 Vorkommen und Bedeutung der Mikroorganismen auf der äusseren
und inneren Körperoberfläche. Literatur.

1270. Ciecliomski, A., und M. Jakowski, Ungewöhnlich lange dauern-

der künstlicher After, nebst chemisch-bacteriologischen Unter-
suchungen über den Inhalt der Dünndärme (Archiv f. klin. Chi-
rurgie Bd. XL VIII, 1894, Heft 1). — (S. 609)

1271. Denys, J., Diagnose der asiatischen Cholera vermittelst des Mi-

kroskopes (Mitth. a. d. XI. Internat, med. Congr. in Rom: Cen-
tralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 818). — (S. 609)

1272. Döderlein, Die Scheidensekretuntersuchungen (Centralbl. f. Gy-

näkol. 1894, No. 1). — (S. 613)

1273. Dyar, H. G., und S. C. Keith jr., Notes on normal intestinal ba-

cilli of the horse and certain other domesticated animals (Techno-
logy Quarterly vol. VI, no 3; Referat: Centralbl. f. Bacter. u.
Paras. Bd. XVI, 1894, p. 838). — (S. 609)

1274. Freund, M., Beitrag zur Kenntniss chromogener Spaltpilze und

ihres Vorkommens in der Mundhöhle. Mit 2 färb. Tafeln ([Inaug.
Diss.]. Erlangen 1893; Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras.
Bd. XVI, 1894, p. 640). — (S. 608)

1275. Gawronsky, N., Ueber das Vorkommen von Mikroben in der nor-

malen Urethra des Weibes (Münchener med. W^ochenschr. 1894,
No. 11). — (S. 613)

1276. Gilbert et Doininici, Recherches sur le nombre des microbes

du tube digestif (La Semaine medic. 1894 p. 76). — (S. 608)
127 7. Krönig', B., Ueber das bacterienfeindliche Verhalten des Scheiden-
secretes Schwangerer (Deutsche med. Wochenschrift 1894, No 43).
— (S. 609)

1278. Krönig, B., Scheidensekretuntersuchungen bei 100 Schwangeren.

Aseptik in der Geburtshilfe (Centralbl. f. Gynäkologie 1894,
No. 1, p. 3). - (S. 610)

1279. Levin^on, J., Etüde, clinique bacteriologique et critique sur les

maladies des voies lacrymales produisant le larmoiement [These]
Paris 1893 (Referat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894,
p. 770). — (S. 608)

1280. Levy, E., Ueber Selbstinfection bei Schwangeren (Archiv f. öffent.

Gesundheitspflege in Elsass-Lothringen 1894, Heft 4; Referat:
Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1895, p. 321). — (S. 613)

1281. Menge, K., Ueber ein bacterienfeindliches Verhalten der Scheiden-

secrete Nichtschwangerer (Deutsche med. Wochenschr. 1894, No.
46, 47, 48). — (S. 611)

1282. Oppler, B., Ueber Sarcina ventriculi (Münchener med. Wochenschr.

1894, No. 29). — (S. 608)

128B. Palleske, A., Ueber den Keimgehalt der Milch gesunder Wöch-
nerinnen (ViKCHow's Archiv Bd. CXXX, 1894, p. 185). —
(S. 613)

1284. Bappin, Sur les microorganismes des voies digestives (Conference
faite ä l'Ecole de Medecine le 20. mai 1893; Referat: Centralbl.
f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 429). — (S. 609)

Bacterien der Conjunctiva. 607

Bach (1268) hat in seiner Arbeit verschiedene Fragen, betreifend den
Keim geh alt des Bindeliautsackes, welche von seinen Vorgängern
(Bernheim, Hildebeand, Mortheb, Franke, Steoschein) zum Tlieil be-
reits beantwortet sind, einer erneuten Untersucliung unterzogen und in
mehrfacher Beziehung ergänzende Resultate erhalten. Er fand in einem
selir grossen Procentsatz auch bei äusserlich vollständig normaler Beschaf-
fenheit der Bindehaut Mikrobien, die er zum grössten Theil rein gezüchtet
hat, im Ganzen 27 verschiedene Arten, welche er auf ihre biologischen und
pathogenen Eigenschaften genau untersucht hat — Mikrokokken, Bac,
Hefepilze, Fadenpilze, Schimmelpilze und 2 unbekannte Bacterien. 10
Arten der Mikrokokken verflüssigten die Gelatine, wie 4 Arten der Bac,
während 8 Mikrokokkenarten und 1 Bacillenart die Gelatine nicht ver-
flüssigten. Als pathogen für die Kaninchenhornhaut erwiesen sich 10 Bac-
terien. Hinsichtlich der Details verweise ich auf das Original. Der Binde-
hautsack ist demnach von vornherein als inficirt zu betrachten.

Dass durch den Lidschlag bei intacten Thränenwegen die Bacterien
sehr schnell in die Nase abgeführt werden, erwies der Verf. durch Implan-
tation einer Eeincultur des Kieler Wasser-Bac. in den Bindehautsack: die
Wahl fiel deshalb auf diesen Mikroorganismus, weil derselbe im Hellen
einen ziegelrothen Farbstoff producirt und von den Thränen in seinen Exi-
stenzbedingungen kaum angegriffen wird. Zu Controlversuchen wurde ein
Verband angelegt, unter dem ebenfalls eine Verringerung der Mikroben im
Conjiinktivalsack stattfand, wofern die Thränenwege intact waren ; wurden
die Thränencanälchen vernäht, so wanderten die Bacterien aus dem Binde-
hautsack in das zum Verband benutzte Lintläppchen über. Eine Infection
des Bindehautsacks von der Nase aus Hess sich bei normalen Thränenwegen
niemals ermitteln; dieselbe ist nur dann zu befürchten, wenn der Abfluss
des Thränensecrets unmöglich oder erschwert ist.

Wie dem Lidschlag kommt auch den Thränen eine hemmende Wir-
kung auf die Entwicklung der Infectionskeime im Conjunktivalsack zu. Die
Versuche wurden mit künstlich hergestellten Thränen, mit einer dem durch-
schnittlichen Salzgehalt der Thränen entsprechenden Salzlösung, mit ^hy-
siologischer Kochsalzlösung allein oder mit Weglassung nur eines der in
den Thränen enthaltenen Salze und mit Blutserumdialysaten von Staphylok.
pyog. aureus und Kieler Wasser-Bac. angestellt, die Versuchsbedingungen
verschiedentlich modificirt. Worauf die bacterienfeindliche Wirkung der
Thränen beruht, liess sich nicht mit Sicherheit ermitteln, jedenfalls niclit,
wie Bernheim angegeben, auf der Anwesenheit des Serumalbumins; auch
der Kochsalzgehalt kann nicht die alleinige Ursache sein, da Aqua fontaua
und Aqua destillata den Staphylokokkus pyogenes am-eus sehr rasch zum
Absterben brachten.

Experimente mit Kararaerwasser von menschlichen und Schweineaugen
ergaben, dass dasselbe keinen schützenden Einfluss Infectionskeimen gegen-
über besitzt; im Glaskörper gedieh der Staphylok. pyog. aur. gut. Con-
junctivalschleini schien das Wachsthum der Keime zu begünstigen, ver-
mehrte Secretion aber nicht gerade besonders günstig zu wirken. Durch

(308 Bacterien in den Thränenwegen, Mundhöhle, Magen- u. Darmcanal.

mechanische Reinigung des Lidrandes und Bindehautsackes bei gleichzeiti-
ger Irrigation mit physiologischer Kochsalzlösung erreicht man mehr als
durch Ausspülung mit Antisepticis ; zur Illustration führt Verf. das Unter-
suchungsergebniss bei 39 Patienten an, welche an Hornhautgeschwür litten
oder einer Staaroperation unterworfen wurden und einen glatten Heilungs-
verlauf hatten trotz Anwesenheit zahlreicher Mikroorganismen. In allen
Versuchen ergab sich unter dem Verband eine Vermehrung der vorhande-
nen Keime, indessen schienen nicht alle Mikroorganismen gleich gute Be-
dingungen vorzufinden. Unter einem 2 Tage lang getragenen Verband
konnte der Bindehautsack steril bleiben; daraus folgt, dass es gelingt, den
Conjunktivalsack keimfrei zu machen. Der Heilungsverlauf ist im Allge-
meinen weniger oder kaum abhängig von der Quantität des Keimgehalts
des Bindehautsackes, als von der Technik des Operateurs, dem Verlauf der
Operation, dem Patienten selbst, und zwar besonders von dem Verhalten des
Circulationsapparates, sowohl allgemein als local und von dem Eruälu'ungs-
zustand. Eine Infectionsgefahr der Wunden ist bei Beobachtung aller in
der Hand des Arztes stehenden Cautelen ausgeschlossen.

Schliesslich theilt Verf. noch seine Versuche über die desinficirende
Wirkung verschiedener Augensalben mit, aus denen besonders interessirt,
dass dem amerikanischen mit Desinficientien imprägnirten weissen Vaselin
auch in Verbindung mit einem wässerigen Menstruum (Thränen) desinfici-
rende Eigenschaften zukommen. Vossius.

Levin^OU (1279) hat bei Krankheiten der Thränenwege, bei
welchen Thränenfluss bestand, Streptok., Staphylok. und einen Bacillus ge-
funden; der Staphylok. aur. ist stets in der Conjunctiva; auch Bact. termo
findet sich. Tätigt.

Freund (1274) züchtete aus 16 Mundhöhlen 14 bekannte chromo-
gene Spaltpilzarten (Sarcina flava, lutea und aurantiaca, Staphylok,
pyog. aur., Diplok. citr. liquefaciens, Mikrok. flav. liquefaciens, M. Intens,
aurantiacus, agilis, carneus, cremoides, B. fluorescens liquefaciens, B. fuscus
und Rosahefe) sowie 4 neue chromogene Arten, welche er Mikrok. lateri-
ceus, citreus granulatus, B. griseoflavus und viscosus ochraceus bezeichnet und
genauer beschreibt. CxapletvsTd.

Oppler (1282) fand im früh Morgens exprimirten Mageninhalt
von Patienten, die an Magenkrankheiten mit verzögerter Entleerung
litten, stets Sarcinen. Verf. konnte 5 Arten derselben von einander trennen.
(S. Orig. Ref.) Von den 5 Arten wuchs nur die orangegelbe Sarcine auf
saurem Nährboden ; die übrigen am besten auf alkalischem Substrat. Das-
selbe Verhältniss wurde constatirt, wenn der Magensaft als Nährboden be-
nutzt wurde. Tangl.

Nach Gilbert und Dominici (1276) schwankt die Zahl der Mikro-
organismen i m D a r m c a n a 1 in den einzelnen Theilen desselben bedeutend.
Beim Hunde enthält der Mageninhalt 2^l.yS'^j^ Stunden nach dem Fressen,
also wenn der Magensaft seine angebliche keimtötende Wirkung reichlich
hat ausüben können, beinahe 50 000 Keime im mg. Am ärmsten ist das
Duodenum an Keimen, wohl wegen der Verdünnung des Inhaltes durch die

Vorkommen und Bedeutung der Bacterien in den Faeces, 509

im Verdauungscanal, im Scheidensecret Schwangerer.

grossen Mengen von Galle, Pankreas- und Darmdrüsensecret. Vom Zwölf-
fingerdarm zum Jejunum, von diesem zum Ileum nimmt der Keimgehalt zu
(bis zu 100000 pro mg beim Hunde). Im Dickdarm sinkt die Keimzahl,
wie die Vertf. meinen, wohl wegen der Verschlechterung des Mediums au
Nährsubstanzgehalt; besonders die in den oberen Partien häufigen Grelatine
verflüssigenden Organismen verschwinden. Coecuminhalt und Kot führen
beim Hunde etwa 20-30000 Bacterien pro mg.

Der Bacteriengehalt des Darmes schwankt stark nach der Species des
Thieres. Kaninchenfaeces enthalten nur 35-45 Bacterien im mg, mensch-
liche 70-80 000. Täglich scheidet der Mensch mit den Faeces 12-15 Milliarden
Keime aus. Abel.

Denys (1271) erkennt im Stuhle und im Erbrochenen von Cho-
lerakranken, schon bei der mikroskopischen Untersuchung denCholera-
bac. an seiner ausserordentlichen Beweglichkeit, die viel grösser ist als in
den Culturen. Er besitzt besonders eine stark accentuirte Drehungsbeweg-
lichkeit. Verf. hat die Bac. jedesmal erkennen können. Er empfiehlt die
Methode den Bacteriologen. Tangl.

Ciechomski und Jakowski (1270) isolirten aus den Faeces,
einer seit 35 Jahren bestehenden Fistel des Ileum verschiedene Bacillen-
arten, welche sie als B. coli commune var. Bischleei, B. pyocyaneus, B.
liquefaciens ilei (Nencki) identificiren, ausserdem Hefe, ferner Gelatine,
verflüssigende mäusepathogeneStreptok., grosse bewegliche, nicht pathogene
Kokken und lange dicke Bacterien. Namentlich das Bacterium Bischleei
und weniger die verflüssigenden Streptok. vermochten aus Kohlehydraten
Alkohol zu bilden. Cxaplewski .

Bappiil (1284) bietet eine Uebersicht über die Morphologie und
Biologie der Bacterien des Verdauungskanales. In der Mund-
höhle fand er einen dem Cholerabac. sehr ähnlichen Vibrio. Tangl.

Dyar undKeith (1273) konnten in denExcrementen der folgen-
den Hausthiere: Pferd, Ziege, Kaninchen, Katze, Hund, Schwein und
Kuh, meistens das Bact. coli com. finden Vergleichende Untersuchungen
bewiesen dessen Identität mit dem Bact. col. com. des Menschen. — Im
Pferdekothe fanden sie ausserdem regelmässig einen Bacillus, den sie Bac.
equi intestinalis nennen, der eine wechselnde Form besitzt und nur bei
Köi'pertemperatur wächst und WuRTz'schen Agar röthet. Tcuigl.

Krönig's(1277)Untersuchungen berühren die unter den Gynäkologen
noch immer strittige Frage nach der sog. Selbstinfection. Im Gegensatz
zu vielen anderen Untersuchern findet Verf. nie pathogene, speciell
nie pyogene Keime im Scheidensecret Schwangerer, weder indem
nach der Bezeichnung Döderleins normalen, noch in dem pathologischen
Secret, das alkalisch reagiren soll und keine Scheidenbac. (Döderlkin)
enthält. Diese Trennung hält K. überhaupt für nicht gerechtfertigt, in
beiden Arten von Scheidensecret findet er Scheidenbac. und niemals konnte
er bei aerober Züchtung in den Agargussplatten Keime zur Entwicklung
bringen, ganz im Gegensatz zu Dödeklein, der in 4,9 ^/^ der Fälle Streptok. ^

»)~Cf.~FRANQUÄ: Jahresbericht IX, 1893, p. 636. Ref.
Bautngarten's Jahresbericht X 89

Q\Q Vorkommen und Bedeutung der Bacterien

im Scheidensecret Schwangerer.

fand. Und K. findet auch die Erklärung für seine negativen Befunde. Die
Scheide besitzt ein ausgiebiges Selbstreinigungsvermögen durch die stark
antiseptischen Eigenschaften des Scheidensecrets. Verf. konnte das experi-
mentell nachweisen, indem er Bouillonculturen von Pyocyaneus, aber auch
von Staphylok. und sogar Streptok. (gewiss ein gewagtes Experiment! Eef.) in
die Scheide einbrachte, und dann nach gewissen Intervallen untersuchte,
ob die betreffenden Bact. noch erhalten geblieben waren. Sicher nach 2-3mal
24 Stunden, zumeist nach kürzerer Zeit, fand er die Scheide in allen Fällen
wieder frei von den eingebrachten Mikrobien. Die Streptok. waren schon
in sehr kurzer Zeitabgetödtet, diePyocyan.- und Staphylok. -Keime bedurften
fast der doppelten Zeit. Einige Ermittlungen über die wirksamen Factoren
der Scheidensecrets in dieser Beziehung ergaben, dass der Säuregehalt nicht
das Wesentliche sein kann; auch Phagocytose glaubt K. hierbei ausschliessen
zu sollen. Die wirksamen Factoren sind wohl complicirterer chemischer
Natur. Controllversuche mit antiseptischen Scheidendouchen ergaben das
überraschende Resultat, dass das Scheidensecret für sich in der Hälfte der
Zeit mit den eingebrachten Bact. fertig wird, wie Antiseptica in den
gebräuchlichen Concentrationen, die nur die Secretion der Scheide auf-
heben, und so dieselbe ihrer natürlichen Wehrkräfte gegen eingedrungene
Mikroorganismen berauben. Nach diesem Resultat seiner Untersuchungen
verwirft Kr. in jedem Fall, auch bei bestehenden Entzündungen in der
Scheide und bei Gonorrhoe prophylactische Scheidenausspülungen als durch-
aus sinnwidrig, ja sogar schädlich. Da die Befunde K. z. T. sehr im Wider-
spruch mit den Befunden anderer Untersucher stehen, wären weitere Unter-
suchungen und Prüfung dieser Resultate von anderer, auch bacteriologischer
Seite sehr erwünscht*. Henke.

Kröiiig (1278) kommt zu dem Resultate auf Grund seiner bacterio-
logischen Untersuchungen an 100 Schwangeren, dass das Scheidensecret
von nicht touchirten Schwangeren, gleichgiltig ob es nach der Be-
zeichnung von Dödeblein normal oder pathologisch ist, niemals Keime
enthält, die auf den gewöhnlich benutzten Nährboden aerob bei Körper-
temperatur wachsen, ausgenommen Soor und Gonokokken. Die Vagina jeder
nicht touchirten Schwangeren istdaher als aseptisch zubetrachten^. Der nor-
male Säuregehalt des Scheidensecrets kann auch durch Kokken hergestellt
werden, nicht nur durch dieDöDERLEiN'schen Scheidenbac. Uebrigens hältK.
den Säuregehalt nicht in erster Linie bedingt durch die in demselben befind-
lichen Bacterien, sondern das Scheidensecret reagirt schon natürlicherweise
sauer. In einem Fall bei einem Neugeborenen fand Verf. eine sauere

*) Ich möchte diesbezüglich nur die neuerliche Mittheilung aus Ahlfkld's
Laboratorium erwähnen, wonach sich pyogene Streptokokken als nicht
seltener Befund bereits in der normalen Scheide neugeborener Mädchen
nachweisen lassen. Baumgarten.

^) Mit dieser Aufstellung nicht recht zu vereinigen ist die Thatsache, die
Krönig in eben diesen Aufsatz weiter unten anführt, dass von lOB intra partum
nicht innerlich untersuchten Schwangeren gegen 40*^/0 im Wochenbett erkrankten.
Wie will man diese Erkrankungen erklären, wenn innerlich nicht untersucht
wurde, ohne präeistirende pathogene Keime in der Scheide? Ref.

Vorkommen und Bedeutung der Bacterien im Scheidensecret Q\\
von Nichtscliwangeren.

Reaction des Sclieideusecrets, obgleich vollständige Keimfreilieit in dem-
selben bestand. Die prophylactisclien desinflcirenden Ausspülungen verwirft
K. vollständig, weil durch chemisch wirkende Agentien nur die Wider-
standskraft des lebenden Gewebes herabgesetzt werde. Auch die zu thera-
peutischen Zwecken bei Puerperalfieber ausgeführten intrauterinen Spü-
lungen mit Antisepticis haben nach dem Ausweis bacteriologischer Versuche
weder die Zahl, noch die Virulenz der Keime im Uterus herabsetzen können.
Doch glaubt Verf., dass über den Werth der intrauterinen Therapie mit
antiseptischen Spülungen nicht das Experiment, sondern die klinische Er-
fahrung entscheiden müsse. Henke.
Menge (1281) hat in ähnlicher Weise, wie das Krönig für das Schei-
densecret bei Schwangeren gemacht hat, auch bei Nicht schwangeren
das Scheidensecret auf seinen Bacteriengehalt und seine Bac-
terien vernichtenden Eigenschaften eingehend untersucht. Es sollten diese
Untersuchungen die Frage entscheiden, ob schon bei Nichtschwangeren im
Scheidensecret gelegentlich pyogene Keime längere Zeit sich aufhalten
können, eine nothwendige Voraussetzung für die Lehre von der Möglich-
keit einer Spontaninfection im Sinne Kax,tenbach's. M. hat das Scheiden-
secret von 50 laparatomirten Frauen mikroskopisch und culturell unter-
sucht, die längere Zeit innerlich nicht untersucht worden waren und in
Folge der längeren Bettruhe der Scheide Gelegenheit gaben, eine von
aussen möglichst unbeeinflusste Bacterienflora aufkeimen zu lassen. Das
Secret des Introitus vaginae und das des Scheidengrunds wurde getrennt
untersucht und ein erheblicher Unterschied derart gefunden, dass der Schei-
deneingaug bedeutend mehr Keime beherbergt. Während mikroskopisch
nicht eines der 50 untersuchten Scheidensecrete sich als kokkenfrei^ erwies,
zeigen bei aerober Züchtung die Agarplatten aus dem Scheidengrundsecret
nur 2mal Colonien, das eine Mal den Streptok. pyogen, in Reincultur.-. Die von
dem Scheideneingangssecret angelegten Platten ergaben in 48 Fällen ein
Aufgehen von Colonien, nur in 2 Fällen blieben die Platten steril. Nähere
Angaben über die gefundenen Bacterien macht Verf. nicht, nur erwähnt
er, dass er im Secret vom Introitus auch 2mal Streptok. fand, während in
diesen Fällen der Scheidengrund gleichzeitig frei von Streptok. war. M.
bricht damit die Untersuchungen über den Bacteriengehalt des Scheiden-
secrets ab und geht über zu Versuchen über die Selbstreinigung der Scheide
von eingebrachten Bact., in der Weise, wie dies von Krönig für die Scheide

1) Es ist übrigens doch sehr auffallend, dass während alle Secrete mikro-
skopisch Kokken enthielten, und in dem einen Fall, wo die Streptok. indentifi-
cirt wurden, von der gelungenen Züchtung von Kokken die Rede ist. Sollten
in allen anderen 49 Fällen die vorhandenen Kokken so abgeschwächt gewesen
sein, dass sie nicht zu züchten waren, obgleich sie mikroskopisch wohl nach-
weisbar waren. Möglich ist das ja natürlich sehr wohl. Ref.

2) Wenn man bedenkt, wie selten heutzutage in gutgeleiteten Kliniken
das Puerperalfieber zum Glück geworden ist, und nur ganz wenige Todesfälle
auf 1000 Geburten kommen, so will der Befund von massenhaften Streptok. im
Scheidensecret bei einer Frau unter 50, also 2:100 schon etwas bedeuten. An-
dere Untersucher haben ja übrigens die Streptok. viel öfter gefunden. Ref.

39*

Gl 2 Vorkommen und Bedeutung der Bacterien im Scheidensecret
von Nichtschwangeren.

von Schwangeren festgestellt worden war. Das Resultat von 80 Einzel-
imtersuchungen war dem vonKEÖNiG für Schwangere erbrachten sehr ähn-
lich: in relativ kurzer Zeit, von 2'^l^-70 Stunden, nach dem Einbringen
von Pyocyaneus, Staphylok.- und in 27 Fällen sogar von Streptok.-Culturen,
verschwanden diese Mikroorganismen wieder aus dem Scheidensecret. Nur
in einem Falle — in Folge einer kleinen Verletzung — trat bei einer
Staphylok.-Uebertragung eine acute Vaginitis auf, die erst 14 Tage nach
der nothwendigen Entlassung aus der Klinik heilte und erst dann wurde
die Scheide staphylok.-frei gefunden. Dass die keimtödtende Kraft des
Scheidensecrets correspondirt mit dem Säuregehalt oder dem Gehalt an
DöDERLEiN'schen Scheidenbact. konnte nicht festgestellt werden. Auch
Versuche im Reagenzglas mit dem Scheidensecret ergaben eine starke bac-
terientödtende Kraft desselben, etwa entsprechend dem Verhalten in der
Scheide. Versuche über die wirksamen Factoren im Scheidensecret stellten
u. a. fest, dass die Siedehitze die wirksamen Körper vernichtet, auch Zu-
satz von Alkali setzt die Wirksamkeit des Scheidensecrets Bact. gegenüber
bedeutend herab. Die Scheidenbac. sind nicht als die Producenten der Säure
im Scheidensecret anzusehen. Auch bei Neugeborenen findet die Selbst-
reinigung der Scheide in 50 Stunden prompt statt, ohne dass Scheidenbac.
vorhanden sind und bei schwach saurer Reaction des Scheidensecrets. Ueber
die Mitwirkung der Leukocyten bei dem Vorgang enthält sich Verf. eines
bestimmten Urtheils; es müssen „eine Reihe von Factoren, die zum Theil
von einander abhängig sind, zusammenwirken, wenn die Selbsreinigungs-
kraft der Scheide den pyogenen Infectionserregern gegenüber ihre volle
Macht entfalten soll". Unter natürlichen Verhältnissen müssen gleichfalls
mehrere Factoren zusammenwirken, um in seltenen Fällen die Selbstrei-
nigungskraft der Scheide so herabzusetzen, dass die pyogen. Kokken sich
dort ansiedelu können. Für den schwangeren Uterus sollen die Beding-
ungen für die Ansiedelung pyogener Kokken noch ungünstiger liegen, in
Folge des Cessiren der Menses und des Sistirens der Uterusabsonderung,
besonders aber in Folge der Eindickung des Cervixsecrets, alle Factoren,
welche eine Verdünnung des Scheidensecrets hintanhalten, es so zur vollen
Wirkung kommen lassen und verhindern, dass die Säurebildung im Schei-
densecret behindert wird. Durch diese Einflüsse erklärt M. die negativen
Befunde Krönig's hinsichtlich der pyogenen Kokken in der Scheide von
Schwangeren. Besonders eben auf die Consistenz des Cervicalsecrets legt
Verf. besonderen Werth als Schutz für das Eindringen von pyogen. Kokken
in den Uterus von Schwangeren. In 6 Versuchen mit Staphylok. -Reincul-
turen, die er in den Cervixschleim einbrachte, konnte er ebenfalls eine rasche
Selbstreinigung des Cervix in ca. 12 Stunden constatiren. Ebenso konnte
er bei der einen Frau, wo Streptok. im Scheidensecret sich gefunden hatten,
erst nach Beseitigung des Cervixcatarrhs die Streptok. aus der Scheide ver-
treiben, während antiseptische Ausspülungen sich völlig wirkungslos ge-
zeigt hatten. Nach seinen Untersuchungen kommt M. zu dem Schluss,
„dass eine echte Spontaninfection während der Geburt im Sinne Kalten-
bach's nicht existirt und dass, abgesehen vom Gonokok., Bact. in der alka-

Vorkommen und Bedeutung der Bacterien in der Scheide. 613

Frage der Selbstinfection. Bacteriengehalt der Urethra,
der Milch gesunder Wöchnerinnen.

lischen Zone des weiblichen Genitalapparats, besonders in dem Cervixcanal
nicht länger zu vegetiren pflegen". Henke.

Döderlein (1272) polemisirt gegen die oben referirten Ansichten
Kkönig's. langl.

Nach der Mittheilung von Levy (1280) fand Burgubuku bei der Unter-
suchung von 12 gesunden, innerlich noch nicht untersuchten Schwange-
ren im Vaginalsecret 4mal pyogene Kokken von sehr schwacher Vi-
rulenz Tangl.

Burckhardt (1269) bringt einen neuen Beitrag zu den in letzter Zeit
so zahlreich gewordenen Untersuchungen über die Bacterien in der
Scheide und ihre Bedeutung für die Frage der Selbstinfection. Die bac-
teriologischen Befunde der verschiedenen Untersucher weichen ja immernoch
sehr voneinander ab^; die einen finden sehr häufig pyogene Kokken in dem
Scheidensecret, die andern nur selten oder leugnen ihr Vorkommen ganz
und dementsprechend gestalten sich auch die Folgerungen, die aus den
bacteriologischen Ergebnissen gezogen werden. B. hat das Scheidensecret
von 116 Schwangeren aus der Baseler g3aiäkologischen Klinik untersucht,
ehe irgend welche Manipulationen oder eine innere Untersuchung an ihnen
vorgenommen war. In einer ziemlich grossen Zahl von Fällen wurden Sta-
phylok. gefunden, in einer Anzahl auch Streptok. Verf. hält im Gegensatz
zu Krönig eine Trennung der Scheidensecrete in pathologische und nor-
male für sehr geboten und zweckmässig in Uebereinstimmung mit der be-
kannten Arbeit von Döderlein. Es stellte sich heraus, dass die Morbidi-
tätsprocente für die Frauen mit pathologischem Secrete (stärkerer Leuko-
cytengehalt, vorwiegendes Vorkommen von pathogenen Bacterien) doppelt
so hoch sich stellten, wie für die Frauen mit normalem Scheidensecret.
Weil aber durch die innere Untersuchung das Hineingelangen pathogener
Keime aus der Vagina in den Uterus begünstigt werden kann, so zieht Verf.
den practischen Schluss aus seinen Untersuchungen, dass bei den Frauen mit
pathologischem Secret vor der inneren Untersuchung, besonders im Falle
einer öfteren Untersuchung zum Zwecke des Unterrichts, eine ausgiebige
prophylactische Irrigation der Scheide mit Lj'sol oder dünner Carbollösung
vorzunehmen ist. I lenke.

Oawroiisky (1275) untersuchte bei 62 Frauen, deren Urethra und
Harnblase absolut gesund war, den Bacteriengehalt der Urethra.
In 15 fanden sich Bacterien; am häufigsten der Staphylok. pyog. aur. (8raal)
dann der Streptok. pyog. (3mal). Das Bac. coli com. kam 2mal vor. Tanr/l.

l*all«'ske (1283) erhielt bei der Untersuchung der Milch gesunder
Wöcliiieiinnen auf Keimgehalt in 12 von 22 Fällen positive Resul-
tate. Es fand sicli ausschliesslich der Staphylok. alb., und zwar kann
derselbe olnie ]\rastitis oder Allgemeininfection vorkommen. Die Entschei-
dung darüber, ol) dei'sclbe vom Blutstrom oder von aussen einwandei-t, müsse
weiteren Untersuchungen vorbehalten werden. Cxaplewski.

^) Cf. auch in dem Bericht dieses .lahrc« die Arbeiten von Menge p 611
und Kkönig p. 610. Ref.

614 Vorkommen und Verhalten der Bacterien in der Aussenwelt.

Literatm-.

d) Vorkommeu und Verhalten der Bacterien in der Aussenwelt.

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Vorkommen und Verhalten der Bacterien in der Aussenwelt. 615
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(516 Vorkommen und Verhalten der Bacterien in der Aussenwelt.

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1894, p. 558). — (S. 629)

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1322. Seeman-Tarel, Ueber den Einfluss des Gewitterregens auf die

Anzahl der Keime in abgeschlossenen Gewässern (Bericht d.
pharmac. Ges. 1893 p. 214; Referat: Centralbl. f. Bacter. u.
Paras. Bd. XV, 1894, p. 52). — (S. 618)

1323. Seiler, A., Bacteriologische Untersuchung der Sodbrunnen des

Stadtbezirks Bern [Inaug.-Diss.]. Bern 1894. — (S. 621)
1824. Seitz, E., Untersuchungen betreffend Zahl, Lebensfähigkeit und
Virulenz der in Kleidungsstücken vorkommenden Bacterien [In-
aug.-Diss.]. München 1893. — (S. 633)

1325. Sigismund, Olaf, Untersuchungen über die Rancidität der Butter

unter Berücksichtigung der Marktverhältnisse in Halle a./S.
([Inaug.-Diss.]. Halle a./S. 1893; Referat: Centralbl. f. Bacter. u.
Paras. Bd. XV, 1894, No. 10/11 p. 379). — (S. 631)

1326. Steuernagel, Untersuchungen über die Verunreinigung des Rheins

Vorkommen und Verhalten der Bacterien in der Aussenwelt. (317
Literatur. Bacteriengehalt der Luft auf dem Meere.

durch die Kölner Canalwässer, sowie die Selbstreinigung des-
selben. Mit 2 Tafeln (Gesundheits-Jngenieur 1893 p. 474; Re-
ferat: Centralbl. f. Bacter. Bd. XV, 1894, p. 49). — (S. 623)

1327. Stutzer, A., und 0. Kll0l)laiicli, Untersuchungen über den Bac-

teriengehalt des Rheinwassers oberhalb und unterhalb der Stadt
Köln (Centralbl. f. allg. Gesundheitspflege 1894 p. 123). —
(S. 622)

1328. Tager, G., Bacteriologische Untersuchungen des Grundwassers in

Jurjew nebst Studien über das Verhalten einiger Saprophyten im
Wasser ([Inaug.-Diss.]. Jurjewl893; Referat: Centralbl. f. Bacter.
u. Paras. Bd. XVI, 1894, p. 702). — (S. 622)

1329. Thorner, W., Ueber einen Milchfehler und seine Ursachen (Che-

mikerzeitg. 1894, No. 33). — (S. 630)

1330. Troitzky, Ueber die Lebensfähigkeit einiger pathogener Mikroben

auf Schwarz- u, Weissbrod [Russisch] (Wratsch 1894, no. 8; Re-
ferat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVIII, 1895, p. 129).
— (S. 633)

1331. Weigmann, H., und Grg. Ziru, Ueber ,seifige' Milch (Centralbl.

f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 463). — (S. 631)

1332. Zimmermann, 0. E. R., Die Bacterien unserer Trink- und Nutz-

wasser, insbesondere der Chemnitzer Wasserleitung. IL Reihe
(Sep.-Abdr. a. d. Ber. d. naturw. Ges. zu Chemnitz. Mit 30 Pho-
togrammen [Chemnitz 1894, Brunner]). — (S. 618)

B.Fischer (1297) unterzog gelegentlich der Planktonexpedi-
tion^ die Frage des Bacteriengehalts der Luft auf dem Meere einer
erneuten Untersuchung. Er bediente sich dabei des bekannten PEXRi'schen
Verfahrens mit der kleinen Modification, dass zwischen Sandfilter und Gas-
uhr ein 7 m langes Bleirohr eingeschaltet wurde, welches mit einer gleich-
langen Stange über Boi-d geschoben werden konnte, so dass das an der Stan-
genspitze befestigte Sandfilter die Bordwand mindestens um 5 m überragte.
Zu beiden Seiten desselben wurden ausserdem meist 2 PEXRi'sche Schäl-
chen mit Nährgelatine resp. Nährgelatineagar und Fischseewasseragarge-
latine exponirt. Auf hoher See blieben beide steril, selbst bei Verunreini-
gung durch „Spritzer". Die Versuchsresultate sind in Tabellenform zu-
sammeng(!stellt und werden noch des Weiteren commentirt. F. giebt zu, dass
selbst bei Seewind in 5-7 Seemeilen Abstand vom Land noch vereinzelte
Keime gefunden werden können. Mit zunehmender Nähe des Landes wer-
den die Keime zahlreicher. Im Uebrigen stimmten die Resultate gut mit
den von F. früher auf seiner Westindischen Reise erhaltenen überein. Vor
allem aber wurde dadurch die Bestätigung dafür erbracht, „dass die Luft
auf lioher See in einiger Entfernung vom Lande keimfrei ist". ( 'xapleivski.

Pereira (1317) untersuchte die Luft in Porto nach der Methode von
Stbaus und Wurtz. 100 1 Luft wurden ca. 6-7 Minuten durch steriles

') Cf. diesen .Tahrcsbericht p. 626. Ref.

618 Vorkommen und Verhalten der Bacterien in der Luft,

in verschiedenen Wässern.

Wasser geleitet. Hiervon wurden Gelatineplatten gegossen, welche bei 20^C.
15 Tage beobachtet wurden. Es fanden sich von Bacterien im Maximum
82880, im Minimum 11490, von Schimmelpilzen im Maximum 48760, im
Minimum 3750. Bei einer grossen Festfeier mit Zusammenströmen der Be-
völkerung stiegen diese Zahlen excessiv an. Die Temperatur zeigte sich
darauf von keinem Einfluss ; durch Eegen wurde die Keimzahl vermindert.
Südliche und östliche Winde brachten weniger Keime in die Stadt als die
anderen. Die hohe Zahl der Luftkeime, welche grösser ist, als in Paris, führt
P, auf die schlechten hygienischen Verhältnisse von Porto zurück. Analy-
sen im Laboratorium und an verschiedenen Punkten der Stadt boten ge-
nügende Uebereinstimmung. In der Luft des Pavillons für Infectionskrank-
heiten in einem Krankenhause fand er den Staphylok. pyog. aur. und alb.
Er führt ferner eine Anzahl von aus der Luft isolirten Bacterienarten auf.

Cxapleivski.

Acosta und Oraude Rossi (1285) fanden, dass Nährböden und
Impfnadeln der Luft ausgesetzt nurl^/gMin. steril blieben. Nach
2 Min. langem Offenstehen blieb nur ein mit der Oeffnung nach unten schief
gestelltes Reagensglas steril, nach 2^/.,-3Min. kein einziges. Oxapleivski.

Zimmermann (1332) hat in der versprochenen „zweiten Reihe den
40 in seiner wohlbekannten 1890 erschienenen ersten Reihe der „Bac-
terien unserer Nutz- und Trinkwässer" 35 neue Arten (z. Th. neu,
z. Th. von anderen Autoren beschrieben), unter Beibehaltung desselben Be-
schreibungschemas hinzugefügt. Dieselben sind durch 30 Mikrophotogramme
von mikroskopischen Präparaten illustrirt. Für die Arten beider Reihen ist
ein gemeinsamer Schlüssel zum Bestimmen beigefügt. Eine dritte Reihe ist
in Aussicht genommen, wobei Verf. an alle Fachgenossen die Bitte richtet,
ihn durch Uebersendung von Culturen zu unterstützen^. Cxoplewski.

Chatin (1293) hat mit dem SxBAUs-WuKTz'schen Apparat die Luft
auf ihren Gehalt von Streptok. untersucht. Von 7 Luftproben lieferte eine
nicht virulente, eine andere sehr virulente Streptok.; bei 3 waren nur un-
reine Culturen zu erzielen. — In der Luft von Krankensälen wurden nur
nicht-virulente Keime gefunden. Ch. überzeugte sich auch davon, dass die
Streptok. auch in saueren Lösungen gedeihen. Tangl.

Seeman- Varel (1322) beobachtete in einem Teich während eines
Gewitterregens eine colossale Zunahme der Keimzahl und schreibt
dieselbe einer Vermehrung der Keime unter den meteorologischen Einflüssen
des Gewitters zu. Er setzt diese in eine Parallele zu der beobachteten Zu-
nahme der Zahl der Milchsäurebacillen unter schneller Säuerung der Milch
während des Gewitters. Ein Theil der Keime stammte wohl auch von mit
dem Regen aus der Luft mitgerissenen Bacterien, wie er aus dem Vorkom-

^) Ref. möchte bei Abfassung der dritten Reihe einige Aenderungen in der
Nomenclatur vorschlagen. Der Name B. ruber ist bereits lange vergeben. Der
von Z. in der ersten Reihe beschriebene Proteus mirabilis stimmt mit dem Pr.
mirabilis Hauser nicht überein, weder mit Originalculturen, noch der Beschrei-
bung nach. Tataroff führte nun den ZiMMERMANN'schen Prot, mirabilis als B.
mirabilis weiter. Es dürfte sich empfehlen diesen zu Verwechselungen Veran-
lassung gebenden aulfallenden Namen zu beseitigen. Ref.

Vorkommen und Verhalten der Bacterien in Fluss-, Grund- 619

und Leitungswässern.

men sonst in dem betreffenden Wasser nicht beobachteter Arten schliessen
zu dürfen gdaubt^. Verf. giebt noch eine Aufzählung und Beschreibung
der im Wasser des Teiches gefundenen Arten. Cxaplewski.

Klett (1307) studirte die Frage der Fhusswasserreinigung an
derSpreenach Ei nflu SS des Wasser saus dem Siel-Stammcanal. Es er-
gab sich aus den Versuchen, dass der Grad der Verdünnung der einge-
lassenen Nährlösung durch das Flusswasser neben der Sedimentation der
wichtigste Factor bei der Selbstreinigung ist. Soll dieser Factor aber aus-
schliesslich wirksam sein, so müsse man die Minimalgrenze der Verdün-
nung erheblich grösser nehmen als 1:15. Für jeden Flusslauf ist durch
zu wiederholende Versuche die Curve der Flussreinigung im Einzelfalle
festzustellen. Cxaplewski.

Bokorny (1289) schreibt auf Grund seiner Experimente chloro-
phyllführenden niederen Pflanzen (Algen, Diatomeen) einen bedeu-
tenden Antheil für die Vernichtung organischer Stoffe im Wasser
spec. bei der „Selbstreinigung" der Flussläufe zu. Daneben komme aller-
dings auch den Bacterien ein grosser Theil der Arbeit zu. CxajilcivsM.

V.Chomski (1294) untersuchte im Anschluss an 2 Typhusepidemien
das Grund- und Leitungswasser vonBasel bacteriologisch. Im Quell-
gebiet A von Gross-Basel zeigte das Wasser der einzelnen Quellen einen
minimalen Gehalt an Keimen, ja war sogar mitunter keimfrei; dement-
sprechend war auch das Mischwasser dieser Quellen sehr keimarm. Im
Quellgebiet B findet sich ebenso, trotzdem wenige Meter über der Quelle ein
unterirdischer, theilweise auscementirter Bach vorbeifliesst, welcher die
Schmutzstoffe anliegender Häuser aufnimmt und obwohl über der Brunnen-
stube eine fahrbare Strasse liegt, ein geringer Keimgehalt. Vereinzelte
hohe Zahlen glaubt Verf. eher auf zufällige Verunreinigungen oder Fehler
bei Probeentnahme beziehen zu sollen. Auch bei einer dritten Quelle C sind
die Zahlen gering, wenn auch etwas höher als bei den vorigen. — Bei den
Sodbrunnen von Klein-Basel schwankt dagegen die Keimzahl ausserordent-
lich. Mit Steigerung der Keimzahl pflegen correspondirend auch mehr Bac-
terienarten aufzutreten. Die höchste Keimzahl (8000) fiel mit langdauern-
dem Regenwetter und hohem Rheinstand zusammen, welcher nicht ohne
Einfluss zu sein schien. Von den übrigen untersuchten Brunnen erscheint
besonders einer erwähnenswerth, auf welchem sich der Verdacht bei der
einen Tyiihusepidemie in einer Kaserne gelenkt hatte. Der Brunnen liegt
am Ufer eines Canals, welcher die Schmutzwasser von mehreren Fabriken,
Waschanstalten und anliegenden Häusern aufnimmt. Es fand sich eine
Sickerstelle in dem Brunnen. Das Sickerwasser zeigte ansehnlichen Bac-
teriengehalt, sodass durch eine Verunreinigung damit die aufiallenden

^) Hierzu möchte Ref. bemerken, dass die Bacterienflora eines Wassers zu
verschiedenen Jahreszeiten oft grossen Schwankungen ausgesetzt ist. Ferner
dürfte ein Theil der Bacterionzunahme wohl viel einfacher durch ein Aufrühren
des Wassers und seines Schlammes in Folge des heftigen Gewitterregens zu erklären
sein, wofür auch der Umstand spricht, dass der Verf. am Rande dos Teichea
danach 12500000, in der Mitte aber nur 132000 Keime beobachtete. Ref.

620 Vorkommen und Verhalten der Bacterien im Berliner Leitungswasser.

Schwankungen im Keimgehalt und der Artzahl des Brunnenwassers erklärt
werden konnten. Doch gelang es nicht (mittels B. prodigiosus als Indicator)
eine Communication des Canals mit dem Brunnen zu erweisen. Das Bei-
spiel eines anderen Brunnens beweist die auch anderwärts beobachtete
Thatsache, „dass Grundwasser einer grösseren Stadt bacterienarm sein
kann, vorausgesetzt, dass es von directer Verunreinigung geschützt — und
die iiltrirenden Schichten gut sind".

Was nun das Leitungswasser der Stadt Basel anlangt, so zeigte es
sehr grosse Schwankungen in der Keimzahl von unter 100-300 bis auf
über 1000-2000 Keime unter gleichzeitiger Zunahme der Artzahl und
namentlich der verflüssigenden Arten. Diesen Steigerungen der Keim-
und Artzahl gingen meist langdauernde oder kurze heftige Regengüsse
voraus. Der Boden der Gegend wo dies Quellwasser entspringt, besitzt
aber nicht genügend filtrirende Kraft und bietet nicht vollkommenen Schutz
von Verunreinigung des Grundwassers durch Mikroorganismen aus den
oberflächlichen Erdschichten. Dieses Wasser kann also als ein gutes Trink-
wasser nicht bezeichnet werden. Sein Genuss in unfiltrirtem Zustande
scheint bedenklich. Aus allen untersuchten Wasserproben des Baseler
Trinkwassers wurden im Ganzen 35 Arten, welche Verf. näher aufführt,
isolirt. Details s. Original. Czopleivsld.

Günther und Niemami (1303) berichten in Fortsetzung der Unter-
suchungen von WoLFFHtJGEL^, Plagge uud Pkoskaueb^, und Pkoskauer"'^
über die fortlaufenden Untersuchungen des Berliner Leitungswas-
sers. Nachdem das alte, allen Verunreinigungen ausgesetzte, ungenügende
Stralauer Wasserwerk, die älteste Filteranlage Deutschlands, November 1893
geschlossen wurde, erhält Berlin sein Wasser von dem 1888 vollendeten Te-
geler und dem 1893 in Betrieb gesetzten Wasserwerk Friedrichshagen am
Müggelsee. Beide bieten viel günstigere Bedingungen, da sie das Wasser
aus grossen, Verunreinigungen viel weniger ausgesetzten, Wasserbecken ent-
nehmen. Der Tegeler See ist eine Erweiterung der Havel oberhalb des Ein-
flusses der Spree, der Müggelsee eine Erweiterung der Spree ca. 20 km vom
Centrum von Berlin. Das Tegeler Werk hat 21 überwölbte Filter mit
50000 qm filtrirender Sandfläche und 86400 cbm maximaler Leistungs-
fähigkeit pro 24 Stunden. Von dem Müggelseewerk ist erst ca. die Hälfte
der projectirten Anlage, 22 tiberwölbte Filter von je ca. 2330 qm Grund-
fläche und mit 90000 cbm Leistungsfähigkeit pro Tag, fertiggestellt. Zur
Untersuchung kommen wie früher meist am 1. und 1 5. jeden Monats 1. das
unfiltrirte Eohwasser von der Schöpfstelle eines jeden Wasserwerks, 2. das
filtrirte Mischwasser aus jedem Wasserwerk, 3) das Wasser aus der Sauge-
kammer und dem Reservoir der des Charlottenburgers Hochbehälters, 4.
AVasser von 5 verschiedenen Stellen aus der Rohrleitung von Berlin. —
Durch diese fortlaufenden Untersuchungen erhellte zunächst der grosse Unter-
schied in der Qualität des Rohwassers von Stralau, Tegel und Müggelsee.

1) Cf. Jahresbericht II, 1886, p. 404undArb. a. d.Kais.Ges.-A. Bd. I p. 1. Ref.

-) Cf. Jahresbericht III, 1887, p. 426. Ref.

»j Cf. Jahresbericht Vn, 1891, p. 650; Jahresbericht IX, 1893, p. 702. Ref.

Vorkommen und Verhalten der Bacterien im Berliner Leitungswasser, 621
im Wasser der Berner Sodbrunnen.

Rohwasser

Durchschnitt

Maximum

Minimum

Stralau

22800 in 1 ccm

250000

2100

Tegel

636

4600

22

Müggelsee

1784

5280

180

Das Stralauer Werk war bei seinem Reichthum an organischen Stoffen
der Verschlammung ganz besonders ausgesetzt. Bei der Reinigung betrug
der Verlust an noch unbrauchbarem filtrirten Wasser kurz nach Wieder-
inbetriebsetzung der Filter nach Piefke 9-13,8^ q der filtrirten Wasser-
menge. Dazu kam, dass das Stralauer Werk der Mehrzahl nach offene, nicht
überwölbte Filter hatte. Das Stralauer Werk hatte daher thatsächlich den
Ansprüchen nicht entsprechen können und es ging nur in 9 von 47 Proben
der Keimgehalt im filtrirten Wasser nicht über 100 Keime in 1 ccm hinaus,
während das filtrirte Tegeler Wasser in 83,6 ^'/q der Proben weniger als
100 Keime in 1 ccm aufwies. Die Entnahmestellen des Rohrnetzes, welche
dem Stralauer Werk zunächst lagen und wohl nur mit Stralauer Wasser ver-
sorgt wurden, zeichneten sich entsprechend durch besonders hohen Keimgehalt
aus. lieber die erheblichen Schwankungen im Keimgehalt des filtrirten
Stralauer Wassers Hess sich nichts Genaues ermitteln, da z. T. die entspre-
chenden Angaben über die zur Beurtheilung nöthigen Factoren fehlten. In
Uebereinstimmung mit den Angaben der -früheren Untersucher zeigte das
Wasser des Charlottenburger Hochbehälters, welcher nur filtrirtes Tegeler
Wasser enthält, fast durchgehend sehr viel höhere Keimzahlen wie letzteres
wohl durch eine locale Keimvermehrung im Hochbehälter in Folge Stag-
nation. Vom I.Februar 1893 bis in den Juli hinein fand sich im Stralauer
Rohwasser spärlich Crenothrix, dieselbe verschwand dann wieder; in den
anderen Rohwässern wurde sie nicht beobachtet. Ab und zu fand sich auf
dünn besäten Platten filtrirten Wassers eine braunfärbende verflüssigende
Cladothrix (dichotoma?). Die Verff. resumiren, dass soweit ihre zu selten aus-
geführten Untersuchungen ein Urtheil zulassen, das Stralauer Werk nament-
lich in den letzten Jahren eine Calamität für Berlin war. Ob selbst eine
tägliche Untersuchung auch eines jeden Filters „einen sicheren Schluss auf
die Functionirung eines mehrere tausend Quadratmeter grossen Filters in
allen seinen einzelnen Theilen zulässt, dürfte doch sehr fraglich sein". Es
werden sodann die Resultate der chemischen Untersuchung der Wasser-
proben besprochen und tabellarisch zusammengestellt, woraus hervorgeht,
dass sowohl das Wasser der Stralauer als der Tegeler Werke sich im Laufe
der Zeit nicht wesentlich geändert hat. Im Stralauer Werk war im Sommer
eine Zunahme von NH.j, Salpetersäure und salpetriger Säure zu bemerken,
wobei sich ein p]influss des niedrigen Wasserstandes bemerkbar zu machen
schien. Durch den Filterprocess gewinnen alle drei Rohwässer an Ausseiren
(jeruch und Geschmack, setzten auch keinen Bodensatz ab. ( 'zapleivski.

Seiler (1323) fand bei Untersuchung des Wassers der Berner
Sodbrunnen im grössten Theil derselben weit mehr als 300 Keime, ausser-
dem fast regelmässig das Bact. coli com., demnach ein für die Brunnen-
wässer sehr ungünstiges Resultat. JIon.sell.

Brascbe (1292) theilt die Resultate seiner bacteriologischen Unter-

(522 Keimgelialt des Königsberger Leitungswassers, des Rheinwassers. n

suchungen desBrunnenwassers im Hospitalbezirk zu Dorpat mit. Die
Keimzahl schwankte von 8-43848 im Durchschnitt auf 1 ccm Wasser.
Die Zeit der Untersuchung war vom Januar bis April. Tangl.

Auch Tager (1328) untersuchte das Dorpater Brunnenwasser
bacteriologisch. Er überzeugte sich davon, dass der Keimgehalt im Winter
nicht viel von dem der anderen Jahreszeiten abweicht. Nur mit dem Be-
ginne des Aufthauens findet eine bedeutende Erhöhung statt. T. unter-
suchte auch das Verhalten saprophy tischer Bact. im Wasser., Es
zeigte sich, dass die in den Brunnen eingebrachten Keime sich nicht ver-
mehren ; sie nehmen im Gegentheil sehr rasch ab, hauptsächlich wohl durch
Absterben. Schliesslich beschreibt T. einen neuen, von den bisher bekannten
ähnlichen verschiedenen Bac. coeruleo-violaceus. Tangl.

Nach Laser's (1310) Bericht liefert das Fil t er System der Königs-
berger Wasserleitung trotz mancher — zt. ausführlich beschriebenen
— Verbesserungen zur Zeit noch nicht ein einwandsfrei filtrirtes Wasser,
der Keimgehalt des letzteren ist nicht nur ein selir wechselnder, sondern
sehr oft auch viel zu hoher. Die Schuld ist zt. darin zu suchen, dass die vom
Filter bei vorschriftsmässiger Handhabung gelieferte Wassermenge nicht
immer den Bedürfnissen der Stadt entspricht, woraus zuweilen nothwendiger
Weise zweckswidrige Aenderungen im Filterbetriebe, wie Erhöhung der
Filtrirgeschwindigkeit resultiren müssen. Eine andere Ursache liegt in
der mangelhaften Reinheit des Rohwassers. Die zahlreichen Versuche L.'s
zeigen nämlich, dass ein ganz gesetzmässiges Verhältniss zwischen der
Keimzahl im Wasser vor und nach Passiren des Filters jeweils besteht, es
muss also eine ungewöhnliche Verunreinigung des Rohwassers mit Bacterien
eine entsprechende, wenn a„ch natürlich der absoluten Zahl nach geringere
Verunreinigung des filtrirten Wassers zur Folge haben. Beide Uebelstände
sollen demnächst durch Herstellung zweier neuer Filter, sowie eines Klär-
beckens beseitigt werden. Honseil.

Stutzer und Knoblauch (1327) berichten über ihre bacteriolo-
gischen Untersuchungen des Rheinwassers, die sie zwecks des
Studiums der Selbstreinigung grosser Flussläufe oberhalb und unterhalb
der Stadt Köln im Ganzen an 8 Stationen vorgenommen haben. Da jede
einzelne Untersuchung des öfteren wiederholt wurde, nach Berechnung der
mittleren Stromgeschwindigkeit womöglich immer in ein und derselben
Versuchsreihe an verschiedenen Orten die Proben aus demselben Wasser
entnommen worden sind, endlich ein gemeinsames Schema für die Technik
in allen Punkten eingehalten werden konnte, so mussten trotz der vielen
Zufälligkeiten, die den Bacteriengehalt eines Flusswassers beeinflussen,
zuverlässige Vergleichswerthe gewonnen werden. Letztere ergaben eine
hochgradige Verunreinigung des Wassers am linken Ufer vor Allem in
Köln selbst, sodann wieder ca. 19 km rheinabwärts durch den Zufluss der
Wupper. Unterhalb von Köln sowohl als der Wuppermündung war aber
stets eine sehr starke Abnahme der Keimzahlen bis auf ^/^ ja ^/^ schon auf
Entfernungen von 2^/.,-3 km zu constatiren, und oberhalb Düsseldorf (47,5 km
von Köln) hatte eine fast völlige Selbstreinigung stattgefunden. Honsell.

Verunreinigung und Selbstreinigung des Rheins. Vorkommen von ß23
Cholerabac. im Brunnenwasser. Keimgehalt d. Warschauer Wassers.

Steiiernagel (1 326) untersuchtedieVerunre inj gung und Selbst-
reinigung- des Rheins auf der Strecke Köln-Düsseldorf (1892). Durch
die Kölner Abwässer wurde der Ehein stark verunreinigt, sodass unterhalb
Köln bei der Mülheiraer Schiif brücke der Bacteriengehalt in der Strommitte
^/ß und am rechten Ufer nur ^/, des Keimgehalts am linken Ufer betrug.
Am linken Ufer war die Bacterienzahl nach 3 km schon auf die Hälfte,
nach 9 km auf ^/^ der unterhalb Köln beobachteten Bacterienzahl wieder
zurück gegangen, die Selbstreinigung war also ziemlich rasch. Sehr un-
günstig zeigte sich der Einfluss der Wupper oberhalb Rheindorf; auch hier
war eine rasche Flussreinigung zu bemerken, sodass 41 km unterhalb der
Mülheimer Schiffbrücke in der Mitte und am linken Ufer die Stromreinigung
nahezu vollendet war, während das Wasser am rechten Ufer, wohl durch
Einfluss einiger Schmutzeinläufe, verunreinigt war. Als Ursachen der Selbst-
reinigung konnten der Einfluss der Sedimentirung, ferner schädigende Ein-
flüsse anderer Bacterienarten und chemisch wirkender Stoffe bestätigt
werden. Den Algen wird wegen zu geringer Menge kein grosser Einfluss
zugemessen, desto mehr den Bacterien und Saprolegnien, und hauptsächlich
der Beggiatoa alba, welche massenhaft an den Ufern vegetirt und dadurch
anderen Arten die Existenz streitig macht. Ein Einfluss der Lichtwirkung
Hess sich nicht nachweisen. Bei Beschleunigung der Stromgeschwindigkeit
wurden die Schmutzwässer schneller vertheilt, der Oxydationsprocess der
Schmutztheilchen und die Verminderung des Bactericngehaltes beschleunigt.
Selbst bei niedrigstem Wasserstande des Rheins wird übrigens durch die
Abwässer eine verhältnissmässig ausserordentlich geringe Erhöhung der in
demselben enthaltenen Gesammtmengen an suspendirten und gelösten Be-
standtheilen herbeigeführt. Cxapleivski.

Kordoiii-Uffrediizzi und Abba (1291) schliessen sich auf Grund
ihrer Untersuchungen der Turiner Brunnenwasser der Ansicht
Dunbar's an, dass dem Cholerabac. sehr ähnliche Vibrionen im Wasser
nur dort vorkommen, wo die Cholera geherrscht hat oder wo sie im Begriffe
ist, sich zu entwickeln. — Verff. theilen auch einen Cholerafall mit, bei
welchem sie 5 Stunden nach dem Tode in dem Darminhalte, im Milchsafte
und im Herzblute Cholerabac. fanden, die morphologisch und biologisch,
sowie in ihrer Pathogenität vom typischen Cholerabac. abwichen. (Verff'.
beschreiben diese Abweichungen). Durch 9monatliche Weiterzüchtung
wurde dieser Bac. dem typischen Cholerabac. immer ähnlicher. Es ergiebt
sich aus diesen Untersuchungen, dass der Cholerabac. bisweilen so virulent
werden kann, dass er auch beim Menschen eine allgemeine Infection er-
zeugt und dass es in gewissen Fällen schwer werden kann, „die Cholera
bacteriologisch zu diagnosticiren, wegen morphologischer und biologischer
Abweichung der gefundenen Bacterien von dem allbekannten Typus. Tangl.

Palmirski (1310) theilt die Resultate der bacteriologischen
Untersuchungen des Wassers der Stadt Warschau mit, aus welchen
folgt, dass es nothwendig ist, auch der Vorstadt Praga ein filtrirtes Wasser
und nicht das rohe AVeichselwasser zuzuleiten. Die Warschauer Sandfllter
fuuctionireu in zuverlässiger Weise, so dass, während die Bacterieuquan-

624 Vorkommen verschiedener pathogener Bacterien

in Flusswässern von Indien. Hygiene des Trinkwassers.

tität in imfiltrirtem Wasser 540-25000 ist, in filtrirtem Wasser nur 30-100
und nur selten mehr Keime vorhanden sind. Biijivid.

Aus dem Annual Report etc. of India (1286) sind von Interesse die
Befunde des Verf. bezüglich der bacteriologischen Wasserunter-
suchung. Abdominal-Typhus war unter den Soldaten eines Regimentes
in Lucknow ausgebrochen. Verf. fand den Typhusbac. in einem Bache in der
Nähe, dochlässt dieDiagnose anPräcision viel zu wünschen übrig. Cholera-
ähnliche Spirillen wurden in 3 Fällen im Wasser gefunden: im ersten
Falle ein Jahr nach einem Choleraausbruch, im zweiten Falle in einer
Localität, die 7 Jahre cholerafrei gewesen war und im dritten Falle in einem
District, der von der Cholera in letzter Zeit verschont geblieben war.

Kanthack.

Gärtner (1301) entwickelt in einem auf dem VIII. internat. Congr.
f. Hygiene und Demographie in Budapest gehaltenen Vortrag seine Anschau-
ungen über die Hygiene des Trinkwassers. Da dieselben vorwiegend
hygienisches Interesse haben, seien aus dem Vortrag nur die wesentlichsten
Sätze herausgegriffen. Erste und wichtigste An forde rang an ein Trink-
wasser ist, „dass das Wasser weder zur Zeit, noch später Krankheiten ver-
mittele, d. h. es darf weder pathogene Bacterien enthalten, noch darf die Mög-
lichkeitvorliegen, solche zu irgend einer Zeit aufzunehmen". 2. „Das Wasser
soll angenehm, appetitlich, zum Genuss und Gebrauch anregend", 3. „in ge-
nügender Menge vorhanden sein". Was die Leistungen der Wassertechnik
angeht, so zieht er Grundwasser unter allen Umständen vor. Giebt uns „die
Technik ein Grundwasser, welches aus der keimfreien Zone des Bodens ge-
schöpft wird und richtet sie den Bezug so ein, dass in dieses Grundwasser auf
keine Weise inficirtes oder schlecht filtrirtes Oberflächen wasser, oder Wasser
aus den oberen Bodenschichten hineindringen kann, so ist das Wasser vor In-
fection geschützt und damit hat die Technik die erste und Hauptforderung
der Hygiene erfüllt". Viel mehr allen Verunreinigungen ausgesetzt sind
die Oberflächenwässer. „Da aber alle Krankheitserreger bis auf wenige
Ausnahmen an den Menschen, seinen Verkehr und seine Oekonomie geknüpft
sind, so kann das Wasser mancher Bezirke, sofern sie dem Verkehr entzogen
sind, ohne Weiteres zum Consum verwendet werden". „Nicht bloss die Con-
struction der Cisternen und Thalsperren ist Sache der Wassertechnik ; ihre
Sorge hat sich gleichfalls zu erstrecken auf die Umgrenzung des tributären
Gebietes, auf den Abschluss vom Verkehr, auf zweckentsprechende Be-
bauung bezw. Bewirthschaftung (Aufforstung), die Einrichtung der Ueber-
wachung u. s. w." „Ist das Oberflächen wasser nicht durch seine Lage
geschützt, dann hat die Technik die Aufgabe, die eventuell im Wasser
enthaltenen Krankheitskeime daraus zu entfernen, und hierin liegt der
Schwerpunkt der Wassertechnik, soweit die Oberflächenwässer in Betracht
kommen". Die Entfernung der Keime erfolgt sicher durch Abkochen,
wodurch aber kein angenehmes Wasser erhalten wird, oder durch Filtration
spec. durch Sandfilter. Alle Filter sind unsicher. „Die Sandfilter sind un-
vollkommene Werkzeuge und nur dann, wenn sie in Anlage und Betrieb
vorzüglich überwacht und geleitet werden, vermögen sie ihrer Aufgabe zu

Methode zum Nachweis von Gährungs- und FäulnissbacDlen 625
in infectionsverdächtigen Wasserproben.

genügen, das Wasser von Krankheitskeimen zu befreien". „Der Techniker
ist es hier, der immer, eine gute Anlage vorausgesetzt, das Wohl und Wehe
von Tausenden, von Hunderttausenden in der Hand hat ; aber seine Geschick-
lichkeit, seine Gewissenhaftigkeit, seine Sorgfalt vermag trotz des mangel-
haften Werkzeuges die Gefahr abzuwenden, oder auf ein äusserst geringes
Maass zu beschränken". Aber nur die Verbindung der Technik unter Be-
rathung durch die Hygiene, welche zugleich die bacteriologische und
chemische Untersuchung zu Hilfe nimmt, ist im Stande, im Einzelfalle ein
gutes und unverdächtiges Wasser zu liefern. Hinsichtlich der Unverdächtig-
keit entscheidet die hygienische Beurtheilung der Localität. Viel kommt
(in Uebereinstimmung mit Gkuber) auf richtige Probeentnahme an. „Es
kommt nicht darauf an, Bacterien zu finden, sondern es kommt darauf an,
Bacterien nicht zu finden". Interessant ist eine Beobachtung über eine ver-
unreinigte Quelle. Längere Beobachtungen und fortgesetzte Untersuchungen
vor und nach Gebrauchnahme der Brunnen etc. sind zu empfehlen. — Es
existiren nun nicht wenige centrale Wasserversorgungsanlagen, welche
ein verdächtiges Wasser liefern und kaum 1 ^/^ aller öffentlichen und
privaten Brunnen „dürfte den geringsten sanitären Forderungen ent-
sprechen". G. betont demgegenüber, dass es einzig allein in der Hand der
Behörden liegt, hier Wandel zu schaffen und spec. in der Wasserversorgung
auf dem Lande durchgreifende Aenderungen herbeizuführen. Cxaplewski.
Schardillger (1321) legt bei infectionsverdächtigen Wasser-
proben den Hauptwerth auf den Nachweis von Gährungs- und Fäul-
nissbacillen. Er nimmt grössere Mengen Wasser zur Aussaat und ver-
setzt sie mit Nährstoffen, um daraus die betreffenden Keime zur Entwick-
lung zu bringen. Zum Nachweis der Gälunmgsmikrobien bebrütet er ein
Gemisch von 30 ccm 5proc. Traubenzucker enthaltender Bouillon und 70
ccm Wasser 24 Stunden bei 37" und giesst daraus Platten. Bei ver-
schmutztem Wasser gehen auf solchen Platten wie bei Stuhluntersuchungen
meist nur zweierlei Arten von Colonien auf, 1. colonähnliche und 2. milch-
weisse schleimige, fadenziehende, welche ebenfalls aus Gährungserregern
bestehen^. In vielen hundert Untersuchungen habe er jedoch nur 5mal das
B. coli commune gefunden. Reines Trinkwasser gebe entweder gar keine
derartigen Organismen, oder höchstens 1 bis 2 Arten aus der Gruppe der
coliähnlichen. — Eine andere von Sch. angewandte Methode besteht darin,
dass er 100 ccm des zu untersuchenden Wassers mit einer sterilen Lösung
von 1 g Pepton und 1 g Koclisalz in 10 ccm Aqua destillata 24 Stunden
bei 37" behandet. Diese Proben zeigten einen ausgesprochen fäculenten
Geruch bei Stuhluntersuchungen und bei mit Faeces verunreinigtem Wasser.
2, wurde, jedoch wie Sch. nur von den eigentlichen Fäulnisserregern in
dieser Lösung Schwefelwasserstoff gebildet. 3. ferner Avurde bei verunrei-
nigtem Wasser mit H., SO^ allein oder nach Zusatz von Kaliumnitrit die
Nitrosoindolreaction erhalten. Interessant ist die Beobachtung des Verf.'s,
dass ein Wasser mit sehr hohem Nitratgehalt nach Vermischung mit un-

^) Wohl 13. lactis aerogenes. Ref.
Baumgarten's Jabreabericbt X 40

626 Bacterien des Meeres.

reinem Wasser trotz Bildung von Indol keine Nitrosoindolreaction gab. Da
nach Petei die Indolbildner starke Nitritbildner sind, suchte er diese De-
nitrification zu studiren, indem er Aq. dest. mit KNO^ in absteigender
Menge versetzte und mit einem stark verdünnten Gemisch von Dünn- und
Dickdarminhalt inficirte und dann wie oben angegeben behandelte. Es
zeigte sich in allen Proben fäculenter Geruch und H^S-bildung aber ein
umgekehrtes Verhältniss zum Nitratgehalt. Bei der Indolreaction trat ent-
sprecliend dem abnehmenden Nitratgehalt auch abnehmende Gelbfärbung
auf, dann wurde mit H.,SO^ allein die Nitrosoindolreaction erhalten, wäh-
rend in den Proben mit niederstem Nitratgehalt die Denitrification bereits
so weit vorgeschritten war, dass die Nitrosoindolreaction erst auf Zusatz
von Kaliumnitrit erhalten wurde. „Je energischer das Faulgemisch und je
niedriger der Nitratgehalt, um so früher lassen sich die Producte der Ei-
weissbildung nachweisen". Für den Eintritt der stärksten (blaurothen-
rothvioletten) Indolreaction scheine ein gewisses Mengenverhältniss zwischen
Indol und Nitrit notwendig zu sein. Er nahm übrigens auf 15 ccm Flüssig-
keit 1 5 Tropfen Schwefelsäure und stellte nach Umschütteln die Mischung
in ein Wasserbad von bO^. CxwpleivsM.

B. Fischer (1298), welcher durch seine auf einer westindischen Reise
(1886) ausgeführten Untersuchungen über Meeresbacterien-^ ganz
besonders hierzu berufen erschien, hat den bacteriologischen Theil
der Untersuchungen der Planktonexpedition von 1889 übernommen.
Die Resultate dieser neuen Untersuchungen, ferner zahlreicher in Kiel seit
1887 ausgeführten Untersuchungen und die Ergebnisse der vom Marine-
stabsarzt Bassenge nach F.'s (1893) Anweisungen auf Kreuzümren in
heimischen Gewässern und auf einer Fahrt nach Trinidad (1893) ausge-
führten Untersuchungen bietet F. im Zusammenhang in einem nach Art
der „Ergebnisse der in dem Atlantischen Ocean von Mitte Juli bis Anfang
November 1889 ausgeführten Planktonexpedition der Humboldstiftung",
deren Bd. IV Mg. sie bilden, grossartig ausgestatteten Hefte dar und be-
richtet darüber auch zusammenfassend in einem Autoreferat. Erforscht
wurde dabei der Atlantische Ocean vom 60^ nördlicher bis ca. 8" südlicher
Breite in verschiedensten Richtungen und zu verschiedensten Jahreszeiten,
ferner der englische Canal, sowie Nord- und Ostsee.

Zur Entnahme von Wasserproben dienten keimfreie Gefässe. Für die
Tiefseewasseruntersuchungen benutzte F. hauptsächlich einen nach seinem
ursprünglichen und dem SiGSBE'schen Tiefwasserschöpfer modificirten Ap-
parat (genau vom Verf. beschrieben und abgebildet: Zeitschr. f. Hj^giene
Bd. XIII, Taf. III). Als Nährboden wurde mit Vortheil eine Abkochung
von dem Fleische frischer Seefische in Meerwasser (statt Wasser und Koch-
salz) unter Zugabe von 1^/^ Pepton, 10^/^ Gelatine und bei höheren Tem-
peraturen dann noch 2*^/^ Agar bei schwach alkalischer Reaction benutzt.
Auf diesem Nährboden wuchsen noch Bacterien, welche auf gewöhnlichen
Nährböden nicht wuchsen; viele entwickelten sich darauf besser als auf
den letzteren. Zur Aussaat wurden auf der Planktonexpedition grössere
Wassermengen 1,0 und 0,25 ccm, auch 2,0 und 0^25 ccm, ja selbst 2-4 ccm

Bacterien des Meeres. 627

verwandt, parallel auf gewöhnlicher und der erwähnten Seewassergelatine
resp. bei höheren Temperaturen auf Agar. Das Giessen der Platten wurde
selbst bei schlingerndem Schiff durch ein sogen. „Schlingerbrett" verhütet.
EsMAECH'sche Rollröhrchen wurden wenig verwendet, schon wegen Schwie-
rigkeit der Kühlung. Bequem zeigten sich Eöhrchenculturen mit schräg
erstarrter Schicht. Während auf seiner früheren westindischen Reise die
Plattenculturen auch wegen der Verunreinigungen Schwierigkeiten bereitet
hatten, wurden bei der Planktonexpedition mit grossem Vortheil PETRi'sche
Schälchen benutzt. Wasserplatten wurden hierbei meist so gegossen, dass
das Wasser auf den Boden des Schälchens gegeben, dann Gelatine zuge-
setzt und vermischt wird (dies dürfte überhaupt die rationellste Methode
für Keimzählungen von Wasserplatten sein). Die Culturen, auch Röhrchen
resp. Reströhrchen wurden dann in genau passende Blechdosen zu meh-
reren verpackt und in Fächer oder Regale, in welche sie genau hinein-
passten, verstaut aufgehoben. In den höheren Breiten trat die Mehrzahl
der Colonien bis zum 8. Tag auf, in wärmeren Gegenden meist schon nach
2-3 Tagen. Zur Untersuchung im hängenden Tropfen wurde sterilisirtes
Meerwasser verwendet. Auch die Kartoffeln wurden in Seewasser gekocht.
Das Laboratorium befand sich in einem hänschenartigen Aufbau auf dem
Oberdeck. Zum Festhalten der Gegenstände auf dem Arbeitstisch dienten
Klammern, Leisten und Kasten mit Fächern. Zum Kochen und Sterili-
siren dienten Petroleumkocher. Die gewonnenen Culturen wurden soviel
wie möglich nach den verschiedensten Richtungen hin, z. Th. erst im Hygi-
enischen Institut zu Kiel durchstudirt. — Das zweite Capitel enthält ge-
nauere Daten über die Untersuchungsergebnisse, tabellarische Auszüge
aus den Untersuchungsprotokollen von 224 Einzelproben mit besonderer
Berücksichtigung des Keimgehaltes und hervorstechender Befunde, kurze
Beschreibungen neuer Arten. Am häufigsten war das sogen. Halibacterium
pellucidum, welches am weitesten verbreitet zu sein scheint. Besonderes
Interesse verdienen mehrere neue aus verschiedenen Gewässern isolirte
Leuchtbacterienarten.

Im dritten Capitel wird der Keimgehalt des Meeres behandelt. Der-
selbe schwankte von 0-29400 und betrug im Durchschnitt an der Meeres-
oberfläche (175 Proben) 1083. Es fanden sich hier 7mal 0, 57mal 1-25,
17mal 26-50, 14mal 51-100 Keime, bei 540/o höchstens 100, bei 667^
höchstens 250 Keime pro ccm. Auch in grossen Tiefen wurden Mikro-
organismen mitunter ganz vermisst. In der Nähe des Landes war der
Keimgehalt meist sehr hoch, nahm aber rasch ab. Auf den Ankerplätzen
war der Keimgehalt 2mal höher, Imal niedriger als bei Fluth. In der
Nord- und namentlich der Ostsee wurde ein höherer Keimgehalt häufiger
angetroffen als im Ocean. Hier zeigte sich der Keimgehalt an der Ober-
fläche meist als ein niedriger und nur an einigen Stellen als ein auftallend
hoher. Diese Stellen fielen bei genauerem Zusehen auf die Ränder von
Meeresströmungen, resp. auf die Grenzgebiete zweier Strömungen (be-
obachtete „Strom-Kabbelungen"). Hier nimmt F. eine Zufuhr keimreicheren
Wassers durch aufwärts gerichtete Strömungen aus der Tiefe an. In 4

40*

528 Bacterien des Meeres.

vom Meeresgrunde aus Tiefen von 1523-5250 m entnommenen Proben
konnten allerdings Bacterien mit Sicherheit nicht mehr nachgewiesen wer-
den. Doch wurden bis zu 1100 m Tiefe und bis zu 400 m , regelmässig
und zwar zahlreichere Bacterien nachgewiesen; auch in grösseren Tiefen
dürften wohl noch vereinzelte Bacterien vorkommen.

Dass in den Tiefseeschlammproben keine Bacterien nachweisbar waren,
während Eussel* noch in einer Schlammprobe aus 1100 m Tiefe im Mittel-
meer 24000 Keime fand, schiebt F. auf die viel niedrigere Temperatur in
den oceanischen Tiefen (bei 1000 m ca. 8^ bei 2000 m 3,8« bei 3450 m
2,6*^ C, während im Mittelmeer auch in grösseren Tiefen die Wassertem-
peratur durchschnittlich constant 13*^0. beträgt). Tiefere Proben zeigten
oft viel mehr Bacterien als Proben von der gleichen Stelle an der Ober-
fläche. Dadurch wurde die Vermuthung wachgerufen, dass die Keimarmuth
an der Oberfläche durch den bacterienvernichtenden Einfluss des Sonnen-
lichts zu Stande komme, desgleichen einige besonders niedrige Werthe,
wie sie in der Nordsee und im Kattegat zur Sommerszeit, ferner im Cara-
Ybischen Meere gefunden wurden.

Versuche mit Culturen von Meeresbacterien Hessen in der That selbst
durch eine ^/., m dicke Schicht von Meerwasser hindurch eine bedeutende
bacterienvernichtende Kraft der Sonne erkennen. Ferner zeigte sich wieder-
holt, dass Aussaaten aus Oberflächenwasserproben sich langsamer ent-
wickelten als solche aus der Tiefe. Ferner wurde auf der Fahrt von Cap
Verden nach Trinidad in den Proben kurz nach Sonnenaufgang stets ein
erheblicher grösserer Keimgehalt gefunden, als in den erst am Nachmittag
entnommenen Proben. Ferner wurden in gleichzeitig aus 10 m Tiefe ent-
nommenen Proben meist mehr als 2000, in den Oberflächenproben dagegen
meist weit unter 100 Keime in 1 ccm beobachtet. Aus allen diesen Beobach-
tungen geht zu Genüge der schädigende Einfluss des Sonnenlichtes hervor.
Im letzten Kapitel werden die Arten der im Meere gefundenen Mikro-
organismen, ihre Verbreitung und Bedeutung specieller abgehandelt.
Schimmelpilze wurden mit einer Ausnahme nur in Entfernungen vom Lande
beobachtet, in denen ihi'e Verschleppung durch Wind oder Strömung erklärt
werden konnte. Sprosspilze (meist Torula-, seltener Mycodermaarten) fanden
sich dagegen stellenweise sogar zahlreicher, sodass eine Vermehrung der-
selben im Meerwasser (welche nach Laboratoriumsversuchen thatsächlich
möglich ist) angenommen werden musste. Bei den Meeresbacterien, den
„Halibacterien", betont F. den Pleomorphismus derselben. Alle entfärbten
sich nach Gram. Vielfach fand sich eine weitgehende Aehnlichkeit mit den
Kommabacillenarten,welcheletztereaberaufdenMeerwassernährbödennicht
80 üppig zu wachsen vermögen, wie auf gewöhnlichen Nährböden. (Nur
auf Seewasserkartoifeln vermögen die Kommabac. besser zu wachsen, als
auf gewöhnlichen Kartoö'eln). Auf sauren Nährböden wachsen sie nicht,
dagegen z. Th. bei Luftabschluss. Einige müssen einen sehr hohen Druck
(über 100 Atmosphären) ohne Schaden vertragen, da sie in grossen Meeres-

*) Cf. die folgenden Referate. Red.

Bacterien des Meeres. Hyphomyceten im Breslauer Canalwasser. 629

tiefen beobachtet wurden. Besonders eingehende Bemerkungen sind nach
den biologischen Eigenschaften den Leuchtbacterien gewidmet. Auf hoher
See sind diese viel seltener, als in der Nähe des Landes.

Den Meeresbacterien scheint im Uebrigen dieselbe Eolle zuzukommen,
wie den Bacterien des Festlandes, indem sie die todte organische Substanz
zersetzen und damit die Nahrung für die Pflanzen vorbereiten. Bei Fischen
und Seethieren wurden sie häufiger auf der Oberfläche und im Darm an-
getroffen. Die Frage jedoch, ob ihnen auch parasitäre Eigenschaften zu-
kommen, ob sie als Infectionserreger aufzutreten vermögen, muss noch offen
bleiben. Czaplewski.

ßiissel (1319) hat sich zur bacteriologischen Untersuchung des
Meerwassers in verschiedenen Tiefen und des Meeresgrundes be-
sondere Apparate construirt, die er beschi'eibt. Mit diesen Apparaten un-
tersuchte er das Meer bei Neapel und bei Wood's Holl (Massachusetts U. S.
A.)^. Er fand auf der Neapler Station das Meer in den oberen Schichten
keimhaltig, gewöhnlich 10-150 Keime in 1 ccm. Viel mehr Keime waren
am Meeresgrunde. In einer Tiefe von 150 Fuss waren am Meeresgrunde
200 000-300 000, bei 700 Fuss nur noch 25 000 Keime im ccm. Von
700-3500 Fuss bleibt die letzte Zalil constant. Tangl.

Diese ]\[ittheilung von Russell (1320) enthält die Resultate seiner
Untersuchungen über die im atlantischen Ocean in der Umgegend von
Wood's Holl (Mass. U. S. A.) lebenden Bacterien. Die Tiefe des unter-
suchten Gebietes überstieg nicht 65 Fuss. Die numerische Vertheilung der
Bacterien in verschiedenen Tiefen und Entfernungen vom Festlande (bis
zu 20 Meilen) variirte zwischen weiten Grenzen, im ccm von einigen Keimen
bis zu 120. — Der Meeresboden enthielt auf den ccm etwa 17 000 Keime.
Im Schlamme des Meeresbodens kommen nämlich — ebenso wie bei Nea-
pel — Schlammbacterien vor, die ausschliesslich im Schlamme leben.
Bacterien -Sporen wurden in verschiedenen Tiefen aufgefunden. In einer
Tiefe von 450 Fuss und bei einer Entfernung von 100 Meilen vom Fest-
lande fanden sich im Schlamme 2 Arten von Schlammbacterien, die nahe
beim Ufer sehr zahlreich waren. Das gilt besonders vom Bac. limosus. —
Die im Wasser und Schlamme des Meeres gefundenen Bact.-Arten sind
nicht sehr zahlreich: Bac. limicola, Bac. pelagicus, Bac. litorosus, Bac.
maritimus. Verf. beschreibt sie alle ausführlich. — Die meisten Bact. sind
nicht pathogen, entschieden aerob und reduciren Nitrate in Nitrite. Tangl.

Laiidmann (1309) stellte sich die Aufgabe, die Pilzformen, insbeson-
dere die von bacteriologischer Seite bei Wasseruntersuchungen meist
wenig beachteten Hj^phomyceten des Breslauer Canalwassers zu
bestimmen. Von den entnommenen Proben wurden Oberhäutchen, Wasser
und absitzender Schlamm mikroskopisch wie culturell auf den verschieden-
sten Nährböden untersucht. Wider Erwarten bewegte sich die Zahl der
gezüchteten Pilzarten nur in einem engen Rahmen. Honseil.

Wie Miquel's (1314) Ausführungen, illustrirt durch zahlreiche Ta-

') Cf. das folgende Referat. Ref.

630 Vorkommen und Verhalten der Bacterien in der Milch.

bellen, zeigen, ist die Incubationsdauer der Bacterien aus Luft und
Wasser in künstlichen Nährböden eine z. Th. ausserordentlich lange. So
gehen zwischen dem 15.-30. Tag nach erfolgter Einimpfung in Gelatine
von 100 Wasserbacterien noch 8, von 100 Luftbacterien noch über 20 auf;
aber selbst vom Ende des 1. bis Anfang des 3. Monats keimen noch ein-
zelne, bis dahin zurückgebliebene Organismen aus. Verf. folgert aus diesen
Ergebnissen, dass eine bacteriologische Untersuchung des Wassers nicht
vor ^/g, der Luft nicht vor einem ganzen Monat abgeschlossen werden
sollte. Wo aber selbst äussere Gründe ein so langes Zuwarten verbieten,
sollte stets die Zeit angegeben werden, nach welcher die Zählung etc. er-
folgte und keinenfalls Resultate, die in solcher Hinsicht nicht gleichwerthig
sind, mit einander verglichen werden. Honseil.

Oernhardt (1302) untersuchte die Dorpater Milch verschiedener
Provenienz auf ihren Keim geh alt und fand als niedrigsten Keimgehalt
402046-2120968 und als höchsten 2322103-33990850 Keime pro ccm.
Von den Keimen, die nicht als Milchbacterien gelten, kam am häutigsten
der B. radiciformis, welcher ebenso wie die Proteusarten durch die Wasser-
spülung der Gefässe in die Milch gelangen dürfte. — Versuche zeigten,
dass es unmöglich ist, keimfreie Milch zu gewinnen. Centrifugirte Milch
enthält die wenigsten Keime und ist vom hygienischen Standpunkte am
meisten zu empfehlen. Tamjl.

Kiiochenstierna's (1308) Arbeit deckt sich im ersten Theil so
ziemlich mit der eben referirten von Geknhardt. Der zweite Theil handelt
vom Keimgehalt der Milch gesunder Frauen. Auch die unter allen
Cautelen entnommene Frauenmilch enthält Bacterienkeime. In */. der
Fälle fand sich der Staphylok. pyog. alb. seltener der aur. und der Streptok.
pyog. — K. untersuchte die Milch von 8 vollständig gesunden Frauen, 7
Wöchnerinnen und 1 Amme, welche vor 4 Wochen geboren hatte. Eine
Constanz des Keimgehaltes war nicht festzustellen. Der am häutigsten
vorkommende Staphjdok. pyog. alb. scheint von aussen in die Milchsinus
einzuwandern. Er entfaltet aber keine pathogene Eigenschaften. Tangl.

Rüssel (1318) hat einen Vortrag gehalten, in welchem er die Ver-
hältnisse klarlegt, unter denen Unrath und Schmutz in die Milch ge-
langen können, und ausführt, welche Schäden die verschiedenen Unreinig-
keiten zur Folge haben und wie die Verunreinigungen vermieden oder un-
schädlich gemacht werden sollen. Lilpke.

Leiclimann (1311) fand in Proben spontan sauer gewordener
Milch im Juni und Juli in Königsberg i. P. nicht den B. acidi lactici
HuEPPE als Erreger der Milchsäuerung, sondern eine andere Bacilleu-
art, deren Wachsthum im Gelatinestich mit der Oberfläche abschneidet,
bez. unter derselben aufliört. Cxapleivsld.

Als Ursache des fauligen Geruches einer Zahl von Milchproben
isolirte Thoriier (1329) einen Schimmelpilz. In dem benutzten Wasser
konnte er denselben nicht nachweisen und nimmt daher an, dass derselbe
durch die Stallluft in die Milch gelangt V Cxaplewski.

^) Nicht durch Streu und Excremente? Ref.

Vorkommen und Verhalten der Bacterien in Milch, in Butter. 631
, Seifige', .schleimige' Milch.

Weigmauii und Zirn (1331) hatten Gelegenheit, sogen. ,s elf ige
Milch' bacteriologisch zu nntersuchen. Unter ,seifiger' Milch versteht man
eine eigenthümlich laugig, seifenartig schmeckende Milch, die ausserdem
die Eigenschaft besitzt, selbst nach längerem Stehen nicht zu gerinnen,
sondern nur einen schleimigen Bodensatz auszuscheiden. Als Ursache dieses
Milchfehlers gelang es Verflf. einen Bac. zu entdecken, den sie als Bac.
der seifigen Milch (Bac. lactis saponacei) bezeichnen. Ausser diesen
Bac. fanden sie 4 Arten von Bac, die mit keinem der bisher bekannten
identisch sind. Alle 5 Arten wurden reingezüchtet und werden detaillirt
beschrieben. Die typischen Veränderungen der seifigen Milch ruft nur die
von den Verflf. als Bac. der seifigen Milch bezeichnete Bac.-Art hervor.
Der mit IV bezeichnete Bac. macht die Milch nur schleimig und producirt
ein peptonisirendes Ferment. Interessant ist es, dass es Verflf. gelang, die
Herkunft dieser Bacterien in dem Stroh, das zur Einstreu verwendet wurde,
zu ermittteln. Die Streu hatte nicht nur dieselbe bacteriologische Zusam-
mensetzung, wie die Milch, sondern sie enthielt nur diese Bacterienarten
und keine weiteren. Der Milchfehler verschwand auch aus jener Meierei,
aus welcher die seifige Milch stammte, nachdem statt der verdorbenen Streu
gutes Stroh angewendet wurde und den Kühen die Euter einigemal abge-
waschen worden waren In einem zw'eiten Falle von , seifiger Milch' ver-
mochten Verflf. die erwähnten Bac. im Futter, Heu, nachzuweisen. Sie
glauben, dass in diesem Falle der Koth, von dem immer Bestandtheile in
die Milch gelangen, der Ueberträger der Bacterien auf die Milch war. —
Verflf. sind der Ansicht, dass auch die sogenannte ,nicht gerinnende
Milch' eine von solchen Bacterien hervorgerufene Erscheinung ist, die
durch Bildung aus peptonisii'enden Fermenten eine Auflösung des Casei'ns
der Milch bewirken. Tangl.

Leichmaiiii (1312) isolirte aus bei 50*^0. schleimig gewordenen
Milcliproben einen Bac, welcher am besten zwischen 45*^ und 50^ C.
wächst, und bei einem gewissen Gehalt der Nährflüssigkeit an Trockensub-
stanz und Gegenwart von Zucker Schleim bildet. Der Schleim wird aus
Milchzucker, Traubenzucker, Galaktose, Rohrzucker und Maltose, sowie
Dextrin, nicht jedoch aus Stärke und Mannit (Unterschied von dem Schmidt-
MtJHLHEiM'schen Bac.) gebildet. Daneben wurde Aetliylidenmilchsäure ge-
liefert, ferner Aethylalkohol. 0-Zutritt ist für die Gährung nicht noth-
wendig. Cxapleivski.

Si,ü:isiiiun(l(1325)studirtedasRanzigw'erdpn der Butter. Butter
wird ranzig hauptsächlich durch indirecte Wirkung von Bact. und in zweiter
Linie durch directe Wirkung von Luft und Licht. Kunstbutter ist dem
Rauzigwerden weniger leicht ausgesetzt, weil sie aus bei höherer Tempe-
ratur ausgelassenem Fett und frischer Milch, die Naturbutter dagegen meist
aus saurer, daher sehr bacterienreicher Milch hergestellt wird. VÄn 7a\-
sammenhang zwischen Rancidität und Keimgehalt Hess sich nicht feststellen.
In Halle war über ^/, der untersuchten Pioben Marktbutter als gesundheits-
schädlich zu beanstanden. Centrifugenbutter war stets keimärmer als andere
Butter. Cxapleivski.

632 Vorkommen und Verhalten der Bacterien in Butter, in Käse.
Kokkus des bitteren Käses.

V. Klecki (1305) beschreibt 5 aus ranziger Butter isolirte
Bacterienarteii(3 Bacillen, 2 Kokken) und giebt auch die Culturmerk-
male auf Gelatine, Milchserumgelatine, Bouillon, Bierwürzegelatine, alka-
lischer Fleischextractgelatine, Kartoffeln, Agaragar, Milch an. Ihr Ver-
halten in der Butter bleibt nocli zu beschreiben. Details cf. Original.

Czaplewsld.

Aus einem bitter gewordenen Käse isolirte V. Freudenreich
(1299) einen Kokkus, den Mikrokokkus casei" amari, der diese ab-
norme Veränderung hervorgebracht hatte. Der ovale, schwach bewegliche
Kokkus bildet auf Gelatine runde blassgelbliche, grobgekörnte verflüssigende
Colonien. Die verflüssigte Gelatine wird nicht fadenziehend, was bei dem
ähnlichen von Conn aus bitterer Milch gewonnenen Kok. der Fall ist. Der
Organismus wächst bei Bruttemperatur, bringt die Milch durch Säurebil-
dung zur Gerinnung, bei der sich Coagulum und Serum schnell sondern;
gleichzeitig nimmt die Milch einen bitteren Geschmack an, Versuchskäse,
mit Culturen des Kokkus versetzt, wurden ebenfalls bitter. Gegen Wärme,
Eintrocknung und Desinficientien ist der Kokkus ziemlich empfindlich. Der
bittere Geschmack der Milch entsteht z. Th. dadurch, dass der Kokkus Pep-
ton bildet. Fällt man dieses aber durch wiederholten Alkoholzusatz aus,
so findet man in dem eingedampften Rückstand noch andere, chemisch nicht
bestimmte, bitter schmeckende Stoffe.

Ferner beschreibt Verf. einen aus spontan bitter gewordenem Rahm
isolirten Bac, den Bac. liquefaciens lactis amari. Es ist dies ein be-
weglicher, die Gelatine schnell verflüssigender Bac. von wechselnder Länge,
in runden, gelblichen, granulirten Colonien auf Gelatine wachsend. Bei
Bruttemperatur gedeilit er üppiger, Temperatur von 60^ verträgt er noch
nicht 5 Min. lang. Pathogen ist er nicht. Milch bringt er durch Bildung
eines Labfermentes zur Gerinnung und macht sie wie Käsemasse stark
bitter. Abel

In einer früheren Arbeit hatte v. Freudenreich (1300) gezeigt, dass
in Emmenthaler Käsen während der Reifungsperiode hauptsäch-
lich Milch sä urefermente vertreten sind. Die Gelatine verflüssigenden
sog. peptonisirenden Bacterien waren recht spärlich angetroffen. Es war
das auffallend, denn da das Casein bei der Reifung Veränderungen durch-
macht, die einer Peptonisirung ähneln, hätte man a priori annehmen sollen,
dass gerade diese Arten bei der Reifung eine Rolle spielen würden. Auch
hatte DucLAux bei seinen Untersuchungen über Weichkäse derartige Bact.,
die er mit dem Namen Tyrothrix belegte und die später als Kartoffelbacil-
lenarten erkannt wurden, als die Hauptfactoren bei der Käsereifung ange-
sehen. Bei neueren Studien über die Käsereifung richtete v. F. daher sein
besonderes Augenmerk auf diese Bacterienarten. An Züchtungsmethoden
für dieselben erwies sich ausser den üblichen Verfahren die Cultur auf Milch-
Agarplatten bei Bruttemp. als gut verwendbar; auch Erwärmung der zu
prüfenden Käsemasse auf 85° während 5 Min. stellte sich als nützlich her-
aus, da bei dieser Temp, die Sporen der pepton. Bact. erhalten bleiben,
während die Milchsäurefermente abgetödtet werden. Bei 50 Analysen von

Vorkommen und Verhalten der Bacterien auf Fleisch, 633

Schwarz- und Weissbrod, in Kleidungsstücken.

5 Käsen wurden nur 25mal pepton. Bact. gefunden, jedoch auch dann nur
in so geringen Mengen, dass schwer zu verstehen ist, wie sie eine bedeu-
tende Rolle in der Käsereifung spielen sollten. In 19 Weichkäsen fanden
sich nur 3mal vereinzelte pepton. Bac. mittelst des Plattenverfahrens;
DucLAUx hat sie wohl deshalb häufiger gefunden, weil er den Käse in
Bouillon einsäte, worin die peptonisirenden schnell die anderen Bact. über-
wucherten. In Milchproben waren die pepton. Arten fast stets nachzuwei-
sen, doch im Vergleich zu den anderen Arten nur in sehr geringer Zahl.
Verf. stellte eine grosse Zahl von Käsen her aus gewöhnlicher oder pasteu-
risirter Milch, der beträchtliche Mengen z. T. sporenhaltige Culturen der
pepton. Bac. zugesetzt worden waren. Es ergab sich, dass eine Vermeh-
rung derselben nicht eintrat, dass vielmehr regelmässig ihre Zahl schnell
und stark sank. Eine gewisse Reifung, die durch den Geschmack und ge-
legentlich auch durch chemische Untersuchung geprüft wurde, erreichten
die Käse bisAveilen, doch in erheblichem Maasse nur dann, wenn gleich-
zeitig Milchsäurefermente zugegen waren. Diesen letzteren will Verf. die
Hauptbedeutung in der Käsereifung zuschreiben. Vielleicht kommen da-
neben noch anaerobe, nur in Milch gedeihende Arten in Betracht, für
Weichkäse auch Oidium lactis und Hefen. Die pepton. Arten wirken auch
durch die ev. von ihnen gebildeten Stoffwechselproducte unter natürlichen
Verhältnissen kaum, da sie zu spärlich in der Milch vorlianden sind und
zu schnell im Käse zu Grunde gehen. Eher könnte man annehmen, dass
dies betreffs der im Anfang in der Käsemasse stets sehr zahlreichen ver-
flüssigenden Kokken der Fall ist. Abel.

Bordoni-Uffreduzzi (1290) fand den Bac. prodigiosus auf den
Fleisch Überresten eines gebratenen Huhnes. Das Fleisch war gleich-
massig mit einer fuchsinähnlichen rothen Farbe überzogen. B. stellte mit
diesem Farbstoffe und Fuchsin vergleichende Untersuchungen an (s. Orig.
Ref.) und gelangte zu dem Resultate, dass der Farbstoff des Bac. prodigiosus
dem Fuchsin sehr ähnlich, aber mit ihm nicht identisch ist. Tmigl.

Auch Klein (1306) theilt mit, dass er gelegentlich auf gekochtem
Fleische rot he Flecke entstehen sah, was durch massenhafte Wuche-
rung des Bac. prodigiosus verursacht wurde. Die Identität des Bac.
wurde culturell und mikroskopisch nachgewiesen. Tangl.

Nach Troitzky (1330) bleiben auf Schwarz- resp. Weissbrod
lebensfähig die Mzbc. 28 bez. 37 Tage, der Staphylok. aur. 12 bez. 37
Tage, Typhusbac. 2 bez. 30 Tage, Cholerabac. 9 Stunden bez. 25 Tage.

Tangl.

Seitz (1324) fand in

3 mm

grossen runden Stoffproben fol-

gende Keimzahlen:

a) getragene Sachen:

b) ungetragene Sachen:

wollener Strumpf

956,

Handschuh 33,

baumwollener Strumpf

712,

baumwollener Stoff 20,

Leinwand, 8 T. getragen,

23,

Leinwand 9,

Velours

26,

Seide 21.

Seide

32,

634 Vorkommen und Verhalten der Bacterien in Kleidungsstücken,
Taschentüchern, im Staube der Dielen.

Von patliogenen Arten wurde nur spärlich der Staphylok. pyog. beobachtet.
In Kleidungsstücken blieb eingebrachter Typhusbac. noch nach 21-26 T.,
Milzbrandbac. noch 1 Jahr nachweisbar. Der Cholerabac. hielt sich auf Lein-
wand 3 Tage, während der Erysipelstreptok. schon nach 1 8 Stunden nicht mehr
nachweisbar war. Impfversuche zum Nachweis ob Tuberkelbac. mit dem
Schweiss durch Leinwand auf die Brust dringen, fielen negativ aus.

Cxaplewski.

Nach Nikolski's(1315)Versuchen sind bei den Kleidungsstücken
die Porosität, die Eauhheit der Oberfläche, der Ueberschuss an Wolle, an
langen und unregelmässig eingewebten Fäden, die Momente, welche die
Ansiedlung und das Festsitzen der Bacterien in denselben begün-
stigen. Die Bacterien halten sich viel länger in Wolle als in Baumwolle.
Die Leinwand, der Calico, die Seide werden viel schwerer durch Bacterien
verunreinigt. Tangl.

Jäi^er (1304) macht in einem auf dem internal med. Congress in Rom
gehaltenen Vortrag darauf aufmerksam, eine wie grosse Rolle dieTaschen-
t ü eher als Transportmittel für Inf ectionskeime bei gewissen Krank-
heiten spielen können, und wie sie so nicht nur für andere und für die Wei-
terverbreitung der betreffenden Krankheit sehr gefährlich werden können,
sondern auch für den Besitzer des Taschentuchs selber, der sich immer
wieder gegebenen Falls neu infiiciren kann (Selbstinfection in anderem Sinne,
als in der Geburtshilfe). Nach allgemeinen Bemerkungen über die Art der
Verbreitung von Infectionskrankheiten führt Verf. seine Bedenken gegen
den gewöhnlich geübten Gebrauch der Taschentücher durch die Kranken
weiter aus und es gelang ihm auch in einigen Fällen die Haltbarkeit und
Virulenz einiger^ pathogener Bact. in den Taschentüchern, auch im ein-
getrockneten Zustand experimentell zu erweisen. Besonders für die Weiter-
verbreitung der Tuberkulose, des Erysipels, der Meningitis epidemica (Nach-
weis der Erreger im Nasensecret) und der Diphtherie sind die Taschen-
tücher als die Aufbewahrungsorte der Infectionsstoflfe anzuschuldigen und
zu beanstanden. Auch das eingetrocknete Nasensecret von einem Diphtherie-
oder Meningitiskranken oder der hineingespuckte Auswurf des Phthisikers,
auch wenn er eintrocknet, ist noch infectiös und kann durch Verstäubung
auf die Umgebung übertragen werden. Zur Vermeidung dieser Uebelstände
empfiehlt Verf. für die erwähnten Kategorien von Kranken Schnupftücher
aus einer Combination von Papier mit einem gewobenen Stoffe, die sehr billig
sind, und nach der Benutzung gleich durch Verbrennen unschädlich gemacht
werden sollen^. Henke.

Maximowitsch (1313) prüfte den Staub auf den Dielen von
Krankenanstalten auf seinen Bacteriengehalt. Es fanden sich Tuberkelbac.
in 42,8 ^/o, Eiterkokken in 14,3 ^/(,, Pneumok. in 4,8 ^/q. Die meisten
Bact. waren auf den Dielen der Corridore und Abtritte. Tangl.

^) Der Nachweis von Streptok. in den von Erysipolkranken benützten
Taschentüchern würde nicht ganz beweisend sein, weil auch sonst im Nasen-
isecret gelegentlich Streptok. vorkommen können. Ref.

Vorkommen und Verhalten der Bacterien in verschiedenen Sorten 635
von Sand und Erde. Bacterien der Papilionaceenknöllchen.

Dempster(1296) prüfte das Verhalten vonTj^phus- und Chole-
rabac. gegenüber 3 verschiedenen Sorten von Sand und Erde, nämlich
weissem und gelbem Sande und schwarzer Garten-Erde. Er fand, dass der
Kommabac. auf allen 3 Arten von Erde nach 3 Tagen abstirbt, so lange
sie trocken gehalten werden, jedoch wenn sie am Anfang des Versuches an-
gefeuchtet werden, so leben die Kommabac. auf dem weissen Sande 7 Tage,
auf den beiden anderen Böden 33 Tage. Wenn nun die Sandböden im
feuchten Zustande gehalten wurden, so gediehen die Kommabac. auf weissem
Sande 28 Tage, auf gelbem und schwarzem 68 Tage. V\^enn man Verdunst-
ung vermeidet, so ist es möglich, diese Bac. auf weissem Sande 174 Tage
am Leben zu erhalten. Was den Bac. typhosus betrifft, so fand Verf., dass
er auf trockenem weissen Sande nach 9 Tagen abstirbt, auf trockener
schwarzer Erde nach 14 Tagen und auf gelben trockenem Sande nach 18
Tagen. Auf feuchtem weissen Sande gedeiht er 23 Tage und auf den an-
deren Böden 42 Tage. Auf Torf gedeihen weder die Kommabac. noch die
Typhusbac. länger als 24 Stunden, ganz gleich ob derselbe trocken oder
feucht war. Kanthack.

Beyerinck (1288) fand in der ausgefällten Bacterienmasse von
flüssigen Culturen verschiedener Papilionaceenbacterien grosse
Unterschiede im N-Gehalt verschiedener Arten. Diese Unterschiede glaubte
er durch die Annahme erklären zu sollen, dass neben Eiweiss im Bacterien-
körper noch ein stickstofffreier Körper in beträchtlicher Menge vorhanden
sein muss. Entsprechend fand er auch die Schleimbildung in Gelatinecul-
turen sehr verschieden. Es ergab sich nun bei näherer Vergleichung ein
ziemlich genauer Parallelismus zwischen der Ausbildung der „Schleimfä-
den" in den Wurzelknöllchen und der Schleimbildung bei den aus diesen
Knöllchen gewonnenen Bacterien. Zur richtigen Deutung der Natur dieser
„Schleimfäden" kam er durch Culturen aus den Knöllchen der Vicia lathy-
roides auf Luzernedecoctrohrzuckergelatine. Die Culturen zeigten die Bil-
dung eines sehr zähen Schleims, welcher durch geeignete Bewegungen des
Deckglases die Gestalt von Fäden, isolirten Kugeln oder Ballen annahm. Die
Bacterien selbst konnten vollkommen aus der schleimigen „Hautschicht"
in den Präparaten herausgedrückt werden. Die Schleimbildungen färbten
sich mit Chlorzinkjodblau, und zwar in ihrer ganzen Dicke, während die ein-
geschlossenen Bacterien gelbbraun gefärbt wurden. Auch die Fäden in den
Knöllchen verhalten sich identisch. Der Schleim repräsentirt die Zellwände
der betreffenden Bacterien Die in den Schleimfäden noch liegenden Bac-
terien nehmen keine Bacteroidengestalt an, vielleicht bleiben dieselben aucli
besonders lange keimfähig „indem die Schleimhülle eine mehr oder weniger
undurchdringliche Decke bildet, welche die Bacterienkörper schützt gegen
den s(>itens des Zellprotoplasmas geübten metamorphosirendcii Einfluss. wel-
cher zur Entstehung der Bactero'iden aus den Bacterien Veranlassung gicbt.
Sicher ist dass der Schleim beim Process der Zelltheilung passiv der Thei-
lung mit unterliegt, wobei wohl auch eine Vermehrung des Schleims statt
haben dürfte. Es scheine ihm nun, dass die mechanische Beeinflussung des
Protoplasma seitens des sich theilenden Zellkerns sich auch über den Bac-

636 Vorkommen und Verhalten der Bacterien in Heu, in Baumwolle.

terienschleim erstrecken müsse und dass diese sich ebenso gut am Aufbau
der Kerntonnen mit betheiligen könne als das Protoplasma. Im allgemeinen
würden die Schleimfäden passiv durch das Läng-swachsthum gedehnt. Wird
der Schleim jedoch beim Zellwachsthum nicht durch einen Haftpunkt zurück-
gehalten, so müsse er sich in kugeligen Gebilden zusammenziehen (z. B. bei
Robinia, bei Lotus corniculatus). Zum Schluss weist Verf. darauf hin, dass
Alfred Koch bereits die Möglichkeit früher ausgesprochen habe, dass die
Schleimfäden der Knöllchen aus Bacterienschleim bestehen könnten.

Cxaplewski.

Nach Berthelot (1287) beruht die Selbstentzündung von fri-
sch emfeuchtenHeu auf einer Fermentation durch Mikroorganismen. Die
erzeugte hohe Temperatur ist aber erst eine Folge der durch die Mikroor-
ganismen in Gährung gerathenen organischen Substanzen. Cxaplewski.

Cohn (1295) konnte in einem eigens dazu eingerichteten Kasten (Ther-
mophor) an feuchter (aber nicht an trockener) Baumwolle (Abfälle) eine
b edeutende Erhitzung in Folge Fermentation durch einen Mikrokok-
kus nachweisen. Die Temperaturerhöhung findet unter proportionalem Ver-
brauch an 0 und Abgabe von CO^ statt, so dass der ganze Process wohl
durch die Athmung der aeroben Bacterien bedingt sein dürfte. Wichtig ist
diese Beobachtung für die Frage der Selbsterhitzung resp. Selbstentzündung
gewisser Waaren, wie Malz, Tabak, Heu etc. In Augsburg wird die Selbst-
erhitzung angefeuchteter Baumwollabfälle gärtnerisch in Gewächshäusern
zum Anwärmen eingesetzter Blumentöpfe verwerthet. Cxaplewski.

Allgemeine Methodik, Desinfectionspraxis und Technisches. 637
Literatur.

D. Allgemeine Methodik,
Desinfectionspraxis und Technisches.

Referenten: Doc. Dr. E. Czaplewski (Königsberg),

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Allgemeine Methodik, Desinfectionspraxis und Technisches. 645

Literatur. Mikroskopische Beobachtung lebender Bacterien.
Färbetechnik.

1451. Wilckens, E., Ueber die Vertheilung der Bacterien in Milch durch

die Wirkung des Centrifugirens (Oesterr. Molkereizeitung 1894,
No. 14; Eeferat: Centralbl. f. Bacter. u. Paras. Bd. XVI, 1894,
p. 969). — (S. 691)

1452. Wittkowski, D., lieber Sterilisation der Hände durch Marmor-

staub (Therapeut. Monatshefte Bd. VIII, 1894, p. 343). —
(S. 678)

1453. Wolff liügel, G., Zur Frage der Gelatinebereitung (Centralbl. f.

Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, p. 167). — (S. 655)

1454. Zenker, K., Chromkali -Sublimat -Eisessig als Fixirungsmittel

(Münchener med. Wochenschr. 1894, No. 27). — (S. 648)

1455. Zettnow, Ein Apparat zur Cultur anaerober Bacillen (Centralbl.

f. Bacter. u. Paras. Bd. XV, 1894, No. 17 p. 639). — (S. 665)

1456. Zettnow, Reinigung verschmutzter Objectträger und Deckgläser

aWdem No. 15 p. 555). — (S. 652)

1457. Zschokke, Ueber den desinficirenden Werth von Waschmethoden

(Correspondenzbl. f. Schweizer Aerzte 1894 p. 454). — (S. 681)

Schaudinn (1429) stellt sich eine kleine Kammer zur Beobach-
tung von Mikroorganismen her, indem er in einen Objectträger einen
viereckigen Ausschnitt von
der einen Längskante her
einschleift und auf dessen
Ränder oben und unten
je ein Deckglas aufklebt:
zwischen beiden kann dann
Flüssigkeit eingebracht
und auf Amöben etc. unter-
sucht werden. Auch zur ^ i
Paraffineinbettung und w/zz/^^^m'/Tm^^^^^

zum Orientiren kleiner Ob- c b B

jecte vor dem Schneiden ist das ,Mikroaquarium' verwendbar. Honf<rlI.

Sclierifel (1430) befestigt bei der .1. af KLERCKER'schen Vorrichtung
zum (,'ultiviren lebender Organismen unter dem Mikroskope das
Deckgläschen statt mit Kautschukringen mit einigen Tröpfchen Terpentin-
harz. Tangl.

Um klare Blutpräparate bei mikroparasitären Infectionskrank-
hciten zu erhalten, zieht Yincent (1445) das Hämoglobin aus den rothen
Blutkörperchen und dem übrigen Präparat aus. Das zu untersuchende Blut
wird in dünner Schiclit bei leicht erhöhter Temperatur angetrocknet und
danach das Präparat ' .,-2 Minuten mit einer filtrirten Entfärbungsflüssig-
keit — (bestellend aus 5proc. Carbolwasser 6,0, conc. Kochsalzlösung und
Glycerin ca. 30,0) — welche das Hämoglobin, ohne die Form der rothen
Blutkörperchen zu verändern und ohne Niederschläge zu geben, auszielit,
entfärbt. Abspülen mit Wasser, Nachfärbung mit Carbolmethylenblau +

Ö46 Allgemeine Methodik. Färbemethoden.

1-2 ^/q wässeriger Methylviolettlösung. Die Methode soll sich auch für Ma-
lariablutpräparate eignen^. Czapletvski.

Ini2:liilleri's (1379) rasche Doppelfärbemethode bei bacterio-
logischen Untersuchungen des Blutes und der anderen Gewebe wird in fol-
gender Weise ausgeführt: Das Deckglas- oder Schnittpräparat wird auf
30 Minuten in Chloroform gestellt und kommt nachher auf 2-3 Minuten in
eine gewärmte Mischung von 40 Th. Iproc. Eosin in 70^ Alkohol + 60 Th.
gesättigter wässeriger Methylenblaulösung. Die Methode liefert besonders
bei Studium der Phagocytose und der Malariaparasiten gute Präparate.

langl.

Marpinann (1405) berichtet über einige in seinem Laboratorium
benutzte Arbeitsmethoden und ausgeführte Untersuchungen. Zur Con-
servirung von GoLGi'schen Silberpräparaten von Ganglienzellen benutzte
Frl. Dr. Belchee, Glimmerplättchen von 18x24 mm Grösse, auf denen die
Präparate vor Staub geschützt, in dünnflüssigem Canadabalsam angetrock-
net wurden. Dann wurden diese Präparate auf Objectträgern mit einem
bandartigen Ausschlifif von 1-1,5 mm Tiefe und 15-18 mm Breite mit
Canadabalsam aufgekittet. M. meint, dass diese Objectträger sich auch für
andere Zwecke eignen dürften, wo es darauf ankommt, Präparate bei Luft-
zutritt zu untersuchen und aufzubewahren.

Zu Massenfärbungen von auf Objectträgern aufgeklebten Schnitt-
präparaten benutzte dieselbe Dame Glasklötze von 8-10 cm Länge, 1 cm
Dicke und 2 cm Höhe, welche auf beiden Seiten mit ca. 10 Nuthen ver-
sehen sind. Zwischen je 2 Glasklötze, welche in einer mit Farbflüssigkeit
gefüllten Glascassette aufgebaut werden, werden die Objectträger einge-
schoben"'^. M. berichtet sodann noch über zwei Arbeiten von Dr. Hoed (über
das Vorkommen von Ptomäinen im Harne Influenzakranker) und von
Dr. A. V. MiELECKi, welcher aus osteomyelitischem Knochenmark zwei
noch nicht beschriebene Bacterienarten isolirte. Oxapleivski.

Marek (1404) empfiehlt, um Präparate von hängenden Tropfen
ohne weiteres nachher zur Färbung benutzen zu können, folgendes Ver-
fahren. Auf einen hohlen Objectträger wird eine passende Zelle aus
schwarzem Patentgummi (von ca. 1 mm Dicke, 8-10 mm Lochdurchmesser)
z. B. mit Cedernöl aufgeklebt. In die Höhlung kommt ein Tropfen Wasser.
Auf die Zelle wird das Deckglas mit dem hängenden Ti'opfen aufgesetzt
und ohne Vaselinedichtung mittels eines durchlöcherten Objectträgers
(Lochdurchmesser ca. 16-20 mm) mit Gummibändern oder durch die Mikro-
skoptischklammer etc. fest angedrückt. — Das von Tröster vorgeschlagene
Verfahren, gleichzeitig viele Bacterienpräparate zu färben, modificirt er
in der Weise, dass er sich mit Wasserglas und Glaserkitt auf dem nach
Tröster's Vorschlag hergestellten Objectträger mit Netztheilung, Schutz-
leisten aus Glas auf kittet, um ein Ueberfliessen von Immersionsöl auf den
Objecttisch zu vermeiden. — In ähnlicher Weise stellt er sich aus 2 Spiegel-

^) Günther hat schon vor Jahren zu gleichen Zwecke verdünnte Essigsäure
empfohlen ; vgl. Jahresbericht I, 1885, p. 136. Ref.

^) Zu beziehen vonMARPMANN & ScHURiG-Leipzig. Preis jenach Grösse 1-3 M.

Allgemeine Methodik. Färbemethoclen. 647

glasplatten von 12X16 cm (1-1,5 mm Dicke) durch Aufkitten von Glas-
streifenrahmen eine Doppelschale her, welche die Vortheile derPsTKi-Schale
mit besserer Beobachtiingsmöglichkeit verbinden soll. — Um sich beim Ab-
impfen von Culturplatten besser orientiren zu können, legt er die Platten
auf quadrirte Schreibtafeln aus Pappe etc., notiert die Lage und den Platz
der Platte auf der Tafel und markirt dann die Colonien auf der Tafel.

Grosse feuchte Kammern stellt sich M. auf folgende Weise her: In
eine grosse rechteckige pneumatische Wanne kommt ca. 2 cm hoch Subli-
matlösung 1 : 1000. In jede Ecke kommt dann ein Würfel aus nicht angreif-
barem Material von ca. 4 cm Höhe. Diese Würfel dienen als Träger für
eine gute, aber lose in die Wanne hineinpassende Glasplatte, aufweiche, ev.
durch Glasstreifen getrennt, die Culturschalen zu Stehen kommen. Auf den
Eändern der pneumatischen Wanne wird Watte befestigt, und über das
Ganze eine passende Glasscheibe als Deckel gelegt. CxapleivsM.

Ilkewitsch (1377) versetzt ca. ^/., ccm auf Tuberkelbac. zu
untersuchendes Sputum mit 20 ccm destillirten Wassers und 8-12
Tropfen einer 30proc. Kalilauge. Die Mischung wird unter Rühren bis
zur Dampf bildung und vollständigen Lösung erwärmt. Danach wird etwas
Casein zugegeben, welches sich unter Zusatz von 1-2 Tropfen Kalilauge
und Umrühren in der Wärme leicht löst, wobei die vorher durchsichtige
Flüssigkeit milchfarben wird. Dann wird die Mischung in ein Probir-
glas mit einigen Tropfen Essigsäure bis zum Anfange der Eiweissgerin-
nung angesäuert, in das Centrifugengefäss, einen sauberpolirten Metall-
cylinder, der unten ein für den Bodensatz bestimmtes gut aufgeschliffenes
konisches Messingnäpfchen besitzt, gegossen und in diesem 5-10 Minuten
lang centrifugirt. Um ein Aufwirbeln des Bodensatzes zu vermeiden, be-
deckt er denselben mit einem an einem Faden in das Centrifugirröhrchen
hinabgelaufenen Messingkügelchen. Nach Beendigung des Centrifugirens
wird das Bodensatznäpfchen von dem Cylinder getrennt und die über-
stehende Flüssigkeit abgegossen, der gesammelte Bodensatz zwischen 2
Objectträ gern verrieben, auf ihnen angetrocknet, fixirt und nach Ziehl ge-
färbt. — • Die Zugabe des Caseins begründet I. mit der Behauptung, dass
von allen Eiweissstoffen des Thierorganismus das Casein sich durch grösste
Empfindlichkeit gegen Essigsäure auszeichne, sodass man bei vorsichtigem
Zusatz von Essigsäure nur so viel Bodensatz erhalte, als man Casein zu-
gesetzt^. Cxnpleivski.

^) Ref. hält dies für durchaus unnöthig. Er verwendet grössere Mengen
Sputum (wodurch ein Nachweis etwa vorhandener Tuberkelbacillen noch an
Wahrscheinlichkeit gewinnt), löst das Sputum mit schwacher 0,2proc. Natron-
lauge unter Erwärmen, setzt einige Tropfen Phenolphthalein zu und neulralisirt
dann mit 10i)roc.E.ssigsäure bis zurEnttarbung undAuftreten der ersten flockigen
Trübung durch Ausscheidung des Mucins. Darauf wird das behandelte Sputum
noch mit destillirtem Wasser verdünnt, zum Sedimentiren aufgestellt und das
Sediment centrifugirt. Das durch Centrifugiren erhaltene Sediment wird dann
auf Objecttriigern auf Tuberkelbacillen untersucht. Das metallene Centrifugir-
röhrchen von Ilkkwitsch ist dabei unnöthig. — Dass durch die Centrifuge im
Sputum Tuberkelbac. viel leichter na cliweisbar werden, oft selbst in Phallen mit
sonst negativen Hefund, ist ja schon von mehreren Autoren beschrieben. Hef.

(548 Allgemeine Methodik. Ein neues Fixirgemisch.

Geisselfärbungsverfahren.

Als Ersatz für die theueren Osmiumfixirgemische empfiehlt
Zenker (1454) folgende Lösung:

Schwefels. Natron 1,0

Doppeltchroms. Kali 2,5

Sublimat

Eisessig aa 5,0

Aqu. dest. 100,0

Der Eisessig ist erst kurz vor Grebrauch zuzusetzen. Sonst ist die
Flüssigkeit haltbar, dringt schnell ein, sodass Stücke von 1 cm schon in 24
Stunden fixirt sind. Auswaschen in fliessendem Wasser, Entwässern in Al-
kohol von steigender Concentration, Entfernen des Sublimates mit Jodalko-
hol. Schrumpfung wurde nicht beobachtet. Bacterienfärbungen fielen an
dem so gehärteten Material gleichmässig gut aus. Cxapleivski.

Da die LöPFLEß'sche Beize durch ihren Gehalt an schwefelsaurem
Eisenoxydul sehr leicht zersetzlich ist, so ersetzt Bunge (1347) das letztere
durch verdünnten Liquor ferri sesquiclilorati 1 : 20. Die Beize besteht aus 3
Th. Tanninlösung und aus 1 Th. verdünnten Liquor ferri. Auf 10 ccm
dieses Gemisches wird 1 ccm coucentrirter wässeriger Fuchsinlösung zuge-
setzt. Die Beize ist nicht gleich, sondern erst nach mehrtägigen bis mehr-
wöchentlichen Stehen an der Luft brauchbar, vermag dann also ohne jeden
Zusatz von Alkali oder Säure Geissein von Proteus, Bact. coli, Cholera
und Typhus gut zu färben. Zur Ausführung der Methode wurden die Prä-
parate auf absolut sauberen Deckgläschen aufgestrichen, vorsichtig fixirt
und 5 Minuten mit der auffiltrirten Beize eventl. unter leichtem Erwärmen
gebeizt. Nach Abspülen, Trocknen und Färben in verdünntem Carbol-
fuchsin unter leichter Erwärmung, werden die Präparate in Wasser abge-
spült, getrocknet und mit Balsam montirt^. Czaplewski.
Bunge (1345) berichtet über weitere Erfahrungen mit dem von ihm
angegebenen Geisselfärbungsverfahren. Er fand, dass sich durch-
aus nicht immer die ganz jungen Culturen zur Geisseifärbung am besten
eignen, sondern vielmehr Culturen, namentlich bei Cholera, welche zunächst
24 Stunden, bei Bruttemperatur, dann 1-2 Tage bei Zimmertemperatur
gehalten waren. Statt des Carbolfuchsins benutzte er mit Vortheil Carbol-
gentiana zur Geisseifärbung. Hervorzuheben ist seine Angabe, dass eine
Differentialdiagnose zwischen Typhusbacillus und Bact. coli nach dieser
Geisselfärbungsmethode unmöglich sei, weil das Bact. coli im Gegensatz
zu den Angaben anderer Autoren bei dieser Färbung mitunter sogar eine
grössere Zahl von Geissein zeigen kann als der Typhusbac. Ferner gelang
es bei den untersuchten Mikrobien, Bacillus typhi, Bacterium coli, Proteus,
Bacillus subtilis, ausser den Geissein noch Kapseln zur Darstellung zu
bringen^. Die Methode gestaltet sich nun folgendermaassen : Das in der
oben beschriebenen Weise fixirte Deckglaspräparat kommt auf eine halbe

^) Ich kann die Methode aus eigener Erfahrung bestens empfehlen. Ref.

*) Man vergleiche hierzu die Angaben von Remy und Sugg, welche bei Typhus-
bac. nach der vANEßMENGEM'schen Methode Capseln darstellt en und bei SOOOfacher
Vergrösserung photographirten. Ref.

Allgemeine Methodik. Geisselfärbungsverfahren. 649

bis eine Minute in 5proc. Essigsäure. Nach Abspülen und Trocknen wird
das Präparat nach dem Vorgang vouNicolle undMoBAx 2-3nial mit einer
alten Beize unter sorgfältigem xA.bspülen behandelt. Nach dem Trocknen
folgt Färbung in Carbolgentiana, ^/g-l Minute langes Entfärben in Iproc.
Essigsäure, Abspülen in Wasser und Trocknen. Czapleivski.

Absolut sichere Resultate bei der Färbung der Geissein giebt
diese Methode nach Bunge (1346) in folgender Modification: Einige Tage
alte Beize wird in ein Reagensglas filtrirt und H2O2 bis zur Entstehung
einer roth-braunen Farbe tropfenweise zugesetzt. Dann wird geschüttelt
und auf die Deckgläschen durch ein doppeltes Filter filtrirt. Auf dem Deck-
gläschen bleibt die Beize 1 Minute, dann abspülen, trocknen und färben mit
Carbolgentiana. — Ausser den Geissein werden auch die Kapseln sichtbar.

Tangl.

SclaTO (1436) beschreibt eine neue Geisseifärbung für Bacte-
rien, welche bei vielen, wenn auch nicht allen Mikroorganismen zufrieden-
stellende Resultate geben soll. Wie bei allen Geisseifärbungen, ist zunächst
eine sehi" sorgfältige Reinigung der Deckgläser (mit concentrirter Mineral-
säure, Aq. dest., Aufbewahrung in Alkohol abs.) erstes Erforderniss. Die
Deckgläser werden dann wie folgt behandelt. 1. Beizung in Tanninlösung
(Tannin 1,0, 50proc. Alkohol 100 ccm). 2. Abspülen in Aq. dest. 3. 50-
proc. Phosphorwolframsäure 1 Min. 4. Gehöriges Abspülen in Aqua dest.
5. Färben in leicht erwärmter Anilinwasserfuchsinlösung (pulverisirtes
Fuchsin in Anilinwasser bis zur Sättigung gelöst und filtrirt) 3-5 Min. 6.
Abspülen in destillii'tem Wasser, Trocknen zwischen Fliesspapier, Abstäu-
ben mit Pinsel, Canadabalsam. Gut färben sich damit die Geissein von
Bac. cyanogenus, Proteus vulg. und Prot, mirabilis, Bac. raegaterium, B. me-
senthericus vulg. und von Wasserbac. aus Wasserproben. Nicht darstell-
bar waren damit die Geissein des Bact. coli, Vibrio Koch, Metschnikoff,
Finkler-Peior und Deneke, während Typhus und t3^phusähnliche Bacte-
rien unsichere Resultate ergaben. Cxapleivski.

Hessert (1372) gelang der Nachweis, dass es möglich ist, auch mit
verdünnten alkoholischen Anilinfarblösungen ohne Beize Bacte-
riengeisseln zu färben. Die in der Flamme oder chemisch (z. B. mit
conc. alkoh. Sublimati ösung) fixirten Präparate werden mit der lOproc.
wässerigen Verdünnung einer gesättigten alkoholischen Fuchsinlösung 30-
40 ^lin. (oder länger) unter häufigem Erwärmen gefärbt, dann gewaschen,
getrocknet und in Balsam montirt. Am leichtesten färbten sich junge, ca.
24 Stunden alte Agarculturen (37^ C). Gute Resultate ergab der Cholera-
vibrio, weniger gute und nicht so constante andere Bacterien. Bei Typhus-
bac. waren die Geissein nach 1 Stunde deutlich, weniger gut bei Bact. coli
com. und Vibrio Finkler-Prior.

Keine Resultate gab Bac. cyanogenus und Vibrio aquatilis Hambur-
gensisV Cxaplewsld.

^) Uebrigens kann man oft zufällig bei gewissen Raoterienarten voroin-
zelte Geissein sehr deutlich bei Färbung mit Carbolgentiana unter leichtem Er-
wärmen beobachten. lief.

ß50 Allgemeine Methodik, Sporenfärbungsmethoden.

Ernst(l 357) stellte, von der Beobachtung vonKiNscHERF^ ausgehend,
dass die nach Möller mit Chromsäure macer irten Sporen auch die Gram'-
sche Färbung anzunehmen vermögen und anknüpfend an den Gedanken,
dass alle S p o r e n f ä r b u n g s m e t h o d e n nur melu' oder minder modilicirte Tu-
berkelbac.-Färbungsmethoden sind. Versuche an, ob auch die Sporen die
üblichen Tuberkel-Färbungsmethode annehmen, wenn durch Maceration
der Widerstand der Sporenmembran gebrochen wird. Es fand sich in der
That, dass auch Sporen nach genügend langer Maceration wie die Tuber-
kelbacillen die EHRLicn'sche, GRAM'sche und LusTGARTEN'sche Färbung
annehmen. Wenn die Resistenz der Sporen nun nicht auf einer chemischen
Besondernheit des Protoplasma, sondern auf einer besonderen Undurch-
dringlichkeit ihrer Membran beruhte, so musste es gelingen, durch über-
mässig lange Maceration die Sporenmembran soweit zu schwächen, dass
die gefärbten Sporen bei der starken Säureentfärbung nach der Ehrlich'-
schen Methode den Farbstoff wieder abgeben, während sie der schwäche-
ren Entfärbung bei der GnAM'schen und LusTGARTEN'schen Methode noch
Widerstand zu leisten vermochten. Obwohl sich die LusTGARTEN'schen
Bacillen nicht nach Gram färbten und nach Gram färbbare Bac. mit Aus-
nahme der Tuberkelbac. die LusTGAKTEN'sche Färbung nicht anzunehmen
vermögen, so gaben die übermässig lang macerirten Präparate doch bei der
LusTGARTEN'schen Methode die Sporenfärbung ab, während sie dieselbe bei
der GRAM'schen Methode noch behielten, üebrigens wurden auch Sporen
nach genügend langer Maceration in einfacher wässeriger Farblösung ge-
färbt. Auch Tuberkelbac. sind nach Maceration solchen Färbungen, gegen
welche sie sich sonst sehr resistent erweisen, viel leichter zugänglich.
Das Eesultat seiner Untersuchungen fasste E. in folgende Sätze zusam-
men: „Das Sporenplasma verhält sich also Farben gegenüber nicht speci-
fisch anders, als das Bac. -Plasma. Die specifischen Färbungsmethoden
(Ehrlich, Gram, Lustgarten, Hueppe-Neisser) setzen also kein beson-
deres chemisch eigenthümlich gestaltetes Plasma voraus, sondern nur eine
grössere Dichtigkeit und Undurchlässigkeit der Membran. Die EHRLicn'-
sche Tuberkelbac. -Methode durchdringt die grösste Dichtigkeit, dann folgt
die LusTGARTEN'sche und endlich die GRAM'sche Methode. Die Maceration
setzt den Widerstand von Stufe zu Stufe herab und ermöglicht oder er-
leichtert bei Tuberkelbac. und Sporen die Anwendung allgemeinerer Me-
thoden. Die scheinbare Specifität der Methoden ist dadurch auf graduell
und quantitativ verschiedenes Verhalten der Hüllen zurttckgefülirt. Damit
gewinnt die Parallele zwischen Sporen und Tuberkelbac. neue Stützen, ihr
ähnliches Verhalten neue Klarheit und mit grösserem Rechte können wir
die Proportion aufstellen: Aehnlich wie Tuberkelbac. zu anderen Bac. ver-
hält sich die Spore zu ihrer vegetativen Form, selbstverständlich nur in
ihren tinctoriellen Eigenschaften". Czr/plewski.

Ilkewitsch (1378) versuchte die von Kolossow angegebene Osmi-
umsäure- Tannin- Pyrogallussäure- Methode^ zur Färbung von

^) Ausführlich niedergelegt in seiner Dissertation. Ref.

2) Kolossow, A.,: Zeitschr. f. wiss. Mikroskopie Bd. IX, 1892, p. 38-43. Ref.

Allgemeine Methodik. Färbungsverfahren. 651

Bacterien behufs Mikrophotographirens und zur Geisseifärbung zu ver-
werthen. Der Erfolg entsprach jedoch nicht seinen Erwartungen. Gute
Eesultate erhielt er nach manchem Misserfolg erst nach folgender Me-
thode. Durch einmaliges Durchführen mit den Fingern durch die Flamme
fixirte Deckglaspräparate werden mit der Präparatseite nach oben liegend
in einem Uhrglas mit einer Mischung von 7 ccm ^/gproc. wässeriger Osrai-
umsäurelösung und 3 ccm Ameisensäure übergössen und 1-2 Min. bis zu
schwacher Dampfbildung erwärmt. Darauf erfolgt die Reduction in einer
der nachfolgenden drei ,Reductionsflüssigkeiten'. Die erste, fast unverän-
dert nachKoLOssow wird folgendermaassen bereitet: 30 g Tannin in 100
ccm. Aq. dest. gelöst, bleiben 24 Stunden offen stehen. Das dann vom
Bodensatz abfiltrirte Filtrat wird mit einer Lösung von 30,0 Pyrogallus-
säure in 100,0 Aq. dest. gemischt. Dazu kommen 250 ccm Aq. dest., 100
ccm 95proc. Alkohol und 50 g. Glycerin. Die zweite Eeductionsflüssigkeit
bestand aus einer Mischung von gleichen Theilen der KoLossow'schen
Flüssigkeit und einer Lösung von 8,0 Pyrogallussäure, 3,0 Citronensäure,
17,0 Natrii sulfurosi, 150,0 Aq. dest. Die dritte Eeductionsflüssigkeit be-
stand aus 10 ccm der letztgenannten Lösung, 3 ccm Spiritus, 2 ccm Tannin-
lösung (20 Tannin 80 Aq.) und 1 ccm. Glycerin.

In diesen Eeductionsflüssigkeiten wurden die Präparate ebenfalls 1-2
Min. bis zur Dampfbildung erwärmt, dann nach Abspülen mit Aq. dest.
nochmals in dem Osmiumgemisch erwärmt und diese Procedur 2- event.
3mal wiederholt. Meist genügte 2mal; durch Smalige Wiederholung des
Processes wird die Farbe mitunter zu dunkel. Vorsicht ist zu beobachten,
dass nicht von dem Nährboden Partikelchen auf das Präparat übertragen
werden, da sie ebenfalls schwarze Niederschläge geben. Nach dieser Me-
thode färbte sich das Protoplasma des Milzbrandbac. dunkelgrau, selten
mit wandständigen, schwarzen Pünktchen. Was die Milzbrandsporen
anlangt, von denen I. kleine, mittelgrosse und grosse unterscheidet, so
waren die kleinsten und auch ein Thcil der mittleren ungefärbt, homogen,
stark lichtbrechend. Ein Theil der mittleren war dagegen leicht gekörnt,
oder zeigte ein im Centrum liegendes schwarz gefärbtes Körnchen. In
den grossen lag entweder ein einzelnes oder 2 solche Körnchen, letztere
quer zur Längsachse oder parallel derselben. In letzterem Falle kann man
hin und wieder in einigen Sporen einen äusserst feinen Strich bemerken,
der von einem Rande der Hülle zum gegenüberliegenden reicht und die
Spore in 2 gleiche Theile theilt, von denen jeder ein schwarzes Pünktchen
im Centrum besitzt. I. ist geneigt, die schwarzen Punkte als Sporenkerne
zu deuten und die erwähnten feinen Linien mit Theilungserscheinungen in
Verbindung zu bringen. Bac. tuberculosis, diphtheriae, pyocyaneus, cho-
h-rae asiat., typhi abd., Bact. coli comm., mallei etc. erscheinen bei dieser
Färbung entweder paternosterförmig oder ähneln den kurzen Fäden des
Milzbrandbac. ( '\apleirski.

Unna (1442) ist es gelungen, durch geeignete Modificirung der
Gram' sehen Methode ein Verfahren zu gewinnen, nach welchem Ober-
liautpilze in ihrer natürlichen Lage und Gestalt, d. h. ohne dass

(352 Allgemeine Methodik. Färbung der Oberhautpilze.

Reinigung der Objectträger und Deckgläser.

die sie beherbergenden Epidermisschuppen geschnitten oder zerdrückt zu
werden brauchen, sich in isolirter Färbung darstellen. Zu diesem
Zwecke hebt U. Hautschuppen mittels Zinkpflastermulls ab, reinigt sie mit
Benzin und Salzsäurealkohol, bringt sie dann in starke EnKLiCH'sche Lö-
sung, in Jodmischung (JK 5^/q in Wasserstoffsuperoxydlösung zu gleichen
Theilen) endlich in Pikro- oder Eosinanilin für mehrere Stunden. Derart
behandelte Präparate lassen selbst noch bei über Visitenkartendicke die
dunkelvioletten Mikroorganismen in gelber, resp. eosinrother Grundsub-
stanz erkennen.

Wie ersichtlich besteht das Wesentliche des neuen Verfahrens in dem
Zusatz saurer Farbstoffe zum Anilinöl, wodurch die entfärbende Kraft des
letzteren erhöht wird für acidophile, abgeschwächt wird für basophile
Elemente. Honsell.

Boeck (1340) giebt ein sehr einfaches Verfahren an, um Mikro-
organismen der Oberhaut, in erster Linie Mikrosporon furfur
und die Mal assez' sehen Sporen isolirt zu färben. Er bestreicht die
betr. Hautstelle mit Farblösung, hebt dann ein Schüppchen ab und bringt
es in Glycerinwasser unters Mikroskop. Sollen die Präparate einige Tage
aufbewahrt werden, so wird dem Glycerinwasser Eesorcin zugesetzt. In
ähnlicher Weise können auch Bacterien einer Wundfläche dargestellt wer-
den. Verf. rühmt seiner Methode, die sich freilich nicht bei jeder mykoti-
schen Hautkrankheit anwenden lässt, besseres Hervortreten der erkrankten
Stellen, Einfachheit des Verfahrens, event. sogar Heilung des Processes
(bei Pityriaris versicolor) nach. Ho7iseU.

Funck (1362) reinigt verschmutzte Deckgläser auf folgende
Weise: Die schmutzigen Gläser liegen zunächst einige Zeit in Terpentinöl,
werden von den Objectträgern abgekittet und mit 2-3 Messerspitzen chlor-
saurem Kali und 30 ccm. Salzsäure im Wasserbade in einem zugedeckten
Becherglase bis zur Entfärbung (durch das nascirende Chlor) einige Minuten
lang erhitzt. Nach Abspülen mit heissem Wasser werden sie in einer mit
Wasser zu Brei angerührten Mischung von gleichen Theilen Soda, Talcum
und abgesiebten Sägspähnen unter öfterem Umschwenken eine halbe Stunde
im Becherglase im Wasserbad erhitzt. Darauf Abspülen mit heissem Was-
ser mit einigen ccm schwacher Salzsäure oder Essigsäure (um gebildetes
Calciumcarbonat zu lösen). Schliesslich Abspülen mit heissem Wasser,
Aetheralkohol ; Abtrocknen mit weichem Tuch. Ein Abbrennen auf dem
Eisenblech (Zettnow) ist fast nie nothwendig. Czaplewski.

ZettiiOW (1456) benutzt zumEeinigen gebrauchter Objectträ-
ger und Deckgläser Chromschwefelsäure. 200 g rothes chromsaures
Kali werden mit 2 Liter heissen Wassers Übergossen. Dazu werden all-
mählig unter Umrühren 200 ccm conc. rohe Schwefelsäure gesetzt. Han-
delt es sich um Balsampräparate, so wird der Balsam durch kurzes Erhitzen
in der Flamme erst erweicht und das Deckglas dann abgeschoben. Die
Deckgläser kommen in ca. 300 ccm der Flüssigkeit, die Objectträger in den
Rest. Ist keine Eile, so behandelt man die Objectträger 2-3 Tage mit der
kalten Flüssigkeit, spült sie mit kaltem Wasser ab und putzt sie mit trocke-

Allgemeine Methodik. Beleuchtung beim Mikroskopiren. 653

Ein neuer Heisswassertrichter.

iiem Lappen von den oxydirten Bestandtheilen des Präparates rein. Un-
sauber gebliebene Stellen werden mit einem mit Alkohol angefeuchteten
Tuch vollends sauber geputzt. Deckgläser werden in einer Porzellanschale
oder im Becherglase mit der Flüssigkeit im Wasserbade oder über freier
Flamme 10 Min. lang unter Umrühren erhitzt. Das geschmolzene oxy-
dirte Harz, welches als grünliche Masse an die Oberfläche kommt, wird mit-
tels zusammengelegten Papiers entfernt. Nach Abgiessen der Flüssigkeit
wird mehrmals mit kaltem Wasser gespült und dann mit ein wenig ver-
dünnter Natronlauge 5 Min. lang nachbehandelt. Diese wird abgegossen,
mit Wasser abgespült, zum zweiten Male 5 Min. lang mit der Eeinigungs-
flüssigkeit gekocht, und wieder mit Natronlauge, Wasser, und schliesslich
2mal mit Alkohol nachgespült. Darauf werden die Deckgläser einzeln ge-
putzt, indem man eine Portion auf eine Glasplatte legt, eines mit den Fin-
gern der rechten Hand an den Eand schiebt, mit Daumen und Zeigefinger
derselben Hand fasst, welche dabei etwas mit Alkohol dadurch befeuchtet
werden, dann in die linke Hand nimmt und mit der rechten Hand mit einem
trocknen feinen mehrfach gewaschenen Tuche trocknet. Nach Ausglühen
auf Eisenblech sind die Deckgläser tadellos. Man braucht zum Putzen von
ca. 200 Deckgläsern 1 Stunde, zum Abkitten derselben ca. l^j^ Stunden,
zum Abkochen derselben 30-40 Min. Fiir Objectträger genügt einmaliges
Erhitzen mit Reinigungsflüssigkeit und Abspülen mit kaltem Wasser.

Cxaplewski.

Troester (1441) machte zur Erlangung einer möglichst günstigen
Beleuchtung die Strahlen einer künstlichen Lichtquelle (Petroleum- Gas-
oder Gasglülilichtlampe) durch eine in der Entfernung ilu-er Brennweite
(10-15 cm) aufgestellte, am besten dauernd an der Lampe befestigte Sam-
mellinse von 8-10 cm Durchmesser parallel und bricht sie dann durch
eine im Abstand von ^/^-l m aufgestellte mit Wasser oder Alkohol gefüllte
Schusterkugel so zusammen, dass auf einer vorgestellten matten Glasscheibe
eine möglicht helle Kreisscheibe entsteht. Auf diesen wird der Spiegel des
Mikroskops bei ca. 10 cm Abstand gerichtet, wobei der Abbe etwas zu
senken ist. Die Methode giebt sehr gute Bilder bei Schnittpräparaten, spe-
ciell bei Bacterienschnitten (z. B. von Rotz^). Czaplewski.

Mally (1403) hat den Heisswassertrichter auf folgende Weise
mit dem Dampf Sterilisation sapparat verbunden. Der letztere erhält
nach oben eine Verlängerung durch einen gutangepassten, mit seitlichem
Griff versehenen, mit Asbest oder Filz ebenfalls gegen Abkühlung geschütz-
ten Aufsatz von 8 Zoll (20 cm) Höhe. In den Deckel desselben ist seitlich
ein Thermometer und in der Mitte ein Blechtrichter [oberes Diameter 4

*) Ref. möchte hinzufügen, das.s es hierzu jedoch gar nicht dieses um-
ständlichen Apparates bedarf. Man hat nur nöthig, auf die künstliche Licht-
quelle selbst den Sjjiogel des Mikroskops zu richten und den AniiE'schen Con-
densor entsprechend zu senken, um brillante Bilder zu erhalten. Für Mikro-
photogranime findet er es jedoch zweckmässig, eine Schusterkugol mit Glycerin
zwischcnzusclialten, um bei AuER'schen (jasglühlicht, die Abbildung der Strumpf-
maschen bei unvorsichtiger Lichtregulirung zu vermeiden. Ref.

G54

Allgemeine Methodik. Ein neuer Thermostat.

Zoll (10 cm) unteres Diameter (2 Zoll (5 cm)] eingelassen. Der Trichter
dient, durch aufliegenden Deckel geschlossen, mit Filtrirpapier ausgelegt,
zum Filtriren der vorher in einem Kolben im Apparat gekochten Nähr-
böden. Das.Filtrat wird in einem leeren Kolben aufgefangen, welcher auf
einem durchlöcherten Diaphragma im Dampftopf steht. Um eine Herab-
setzung der Filtrirgeschwindigkeit durch Ueberdruck des Dampfes zu ver-
meiden, kann der Trichter gerippte Wände und entsprechenden Deckel er-
halten. — Statt der üblichen Drahtkörbe emptiehlt Verf. als Einsatzge-
fässe für Brutschränke einen viereckigen Holzkasten mit Glaswänden, wo-
dui'cli eine Beobachtung der Culturen ohne Herausnahme ermöglicht wer-
den soll. Cxaplewski.
Reicheubach (1423) beschreibt einen neuen von F. Sartoeius in
Göttingen construirten Thermostaten (s. die Abbildung), welcher sich
für beliebiges Heizmaterial eignet, speciell aber auch für Petroleumheizung

bestimmt ist\ Die Regulirung der Temperatur geht in der Weise vor sich,
dass die Heizgase der Lampe je nach Bedarf den Wassermantel des Appa-
rates durchstreichen oder nicht. Dies wird erreicht durch eine mit leicht

^) Derselbe ist auch beschrieben von Alfred Koch : Zeitschr. f. wissensch.
Mikroskopie Bd. X, 1893, p. 161, und soll sich nach privaten Mittheilungen
sehr gut bewähren. Ref.

Allgemeine Methodik. Schnelle Agarbereitung. Züchtungsverfahren. 655

siedender Flüssigkeit gefüllte im Innern des Apparates angebrachte Me-
tallkapsel, welche bei ihrer Ausdehnung durch langarmige Hebelübertrag-
ung den Deckel über dem Cylinder der Lampe bald hebt bald senkt, so-
dass die Heizgase entweder frei entweichen können oder den Wassermantel
durchströmen müssen. Da eine Heizkapsel nur innerhalb ca. 10*^ regulirt,
so muss man eine für 20-30'^ und eine zweite für 30-40'^ haben. Die feine
Einstellung wii*d mittels eines Laufgewichts und einer Einstellschraube au
der Hebelübertragung bewirkt. Der Innenraum des Apparates ist mit Well-
blech ausgekleidet. Alle mit Wasser in Berührung kommende Theile sind
aus Kupfer. Der Wassermantel ist mit dicker Kieseiguhrschicht umgeben.
Aussen ist der Apparat von einem Zinkmantel mit Wachstuchüberzug um-
geben. Die Thür aus starkem Spiegelglas hat einen Filzschieber. Auch
für Gas kann der Apparat gebraucht werden. Dann muss die Grösse der
Heizflamme entsprechend niedrig gestellt werden. Bemerkenswerth ist
noch eine Vorrichtung am Boden des Apparates zur Feuchterhaltung der
Innenluft, in welcher ein Einsatz aus durchbrochenem Zinkblech mit
Leinwand oder Filtrii'papier überzogen mittels einer seitlich neben dem
Apparat angebrachten Sturzflasche auf constantem Niveau erhalten wird.
Es gelingt dadurch eine Feuchtigkeit von 40°/q, bei geschlossenem Schieber
von 60^/o zu erzeugen, während sie ohne den Apparat nur ca. 14°/^
beträgt. Cxaplewski.

Die erwälinten Artikel von Wollfhügel (1453) und Tiinpe (1438,
1439), haben alle zum Gegenstand das von Timpe^ seinerzeit veröffentlichte
Verfahren zur Gelatinebereitung, dessen Eigenthumsrecht sich jeder der
beiden Autoren vindiciren möchte. Es ist gewiss sehr zu bedauern, dass solche
Streitigkeiten überhaupt zui- Erörterung kommen können. Czcipleivski.

Schutz (1434) empfiehlt zur schnellen Agarbereitung folgende
Methode. Er kocht 18 g Agar mit 1500 ccm Aq. dest. in einem emaillii-ten
Blechtopf auf dem Gasofen, fügt während des Siedens 2 g Liebig's Fleisch-
extract zu und kühlt nach halbstündigem Kochen auf 60^ ab. Dann wer-
den 10 g Pepton, 5 g Kochsalz und ein Hühnerei unter Ersatz des ver-
dampften Wassers zugegeben, neutralisirt (meist ist hierzu verdünnte Salz-
säure nothwendig; und nochmals 5-10 Min, aufgekocht und ohne Heiss-
wassertrichter durch Filtrirpapier filtrirt (was in ca. 3-5 Min. geschehen
ist). Wird das Filtrat nicht klar, so muss nochmals mit einem zweiten Ei
aufgekocht werden. Soll statt Fleischextract frisches Fleisch verwandt
werden, so wird vor Zugabe des Agars erst eine Bouillon gekocht, indem
0,5 kg Fleisch mit 1500 ccm W^asser 30 Min. bei 50^ C. digerirt, dann
abgepresst, die Colatur 4 Min. gekocht und filtrirt wird. In diesem Falle ist
meist eine Neutralisation mit conc. Sodalösung erforderlich. Cxaplewski.

Kruse (1390) bedient sich, um die meist viel characteristischer als die
tiefen Colonien auftretenden Oberflächencolonien allein zur Entwick-
lung komnun zu lassen, sterilisirter Pinsel, mit denen er die, wenn nöthig
verdünnte, Impfmasse auf vorher erstarrte Nährbödenplatten aus-

*) CT. Jahresbericht IX, 1893, p. 860. Ref.

ß56 Allgemeine Methodik. Züchtungsverfahren.

streicht. Die benutzten Pinsel sind einfache Tuschpinsel, welche im Dampf
sterilisirt werden. Einige der gebräuchlichen Platten genügen zur Ver-
theilung von 1 ccm Impfflüssigkeit. K. hat die Methode, welche er zuerst
zum Nachweis von Typhusbac. auf Grelatineplatten ausgearbeitet hatte,
noch für Diphtheriebac, Influenzabac. und Streptok. erprobt. Benutzt man
Agarplatten, so hat man das störende Auftreten von Schwitzwasser zu ver-
meiden, indem man entweder das am Boden der schräg erstarrten Agar-
röhrchen auftretende Condenswasser vor der Verflüssigung des Agars fort-
giesst oder die gegossenen Platten eine Zeit lang offen stehen lässt [lüftet
Ref.] oder das auf dem Deckel der Doppelschale auftretende Condenswasser
entfernt. Für die Cultur der Influenzabac. werden die gegossenen Agarplatten
vor der Impfung mit sterilem Blut (Taube oder Mensch) mittels eines Pin-
sels bestrichen. Für Diphtheriebac. empfiehlt K. die LöPFLER'sche .Serum-
mischung, welche man in den Doppel schälchen erstarren lässt. Aehnliches,
meint er, müsste auch für die Gonokokkenzüchtung gelten. Für den Nach-
weis der Cholerabac. dürfte sich das Verfahren wenigstens für die Agar-
platten empfehlen. Die Methode, oberflächliche Colonien auf Platten durch
Ausstreichung des Materials zum Wachsthum zu bringen, ist ja nicht neu ;
neu ist die bequeme Art des Ausstreichens mittels eines sterilisirten Pin-
sels, wobei eine Läsion des Nährbodens möglichst vermieden ist^.

Cxaplewski.
Y. Freiidenreich (1361) modificirt das von Keuse zur Erzielung
lauter oberflächlicher Colonien angegebene Plattenverfahren^, in
dem er auch den von Kruse benutzten Pinsel verwirft, derart, dass er einfach
die gehörig verdünnte Impfflüssigkeit auf die erstarrte Platte aufgiesst,
die Flüssigkeit von der Platte in verticaler Stellung abfliessen lässt unter
Lüftung des Deckels und die Platten danach umgekehrt mit dem Deckel
nach unten in den Brutschrank stellt. F. betont, dass bei diesem Verfahren
seltener als bei der Pinselmethode Verunreinigungen auftreten, und dass
man sich eben die Pinsel spart, welche bei Sterilisation im Autoklaven
ziemlich rasch leiden. Dem gegenüber möchte Ref. hervorheben, dass diese
Methode für den Experimentator und seine Umgebung mehr Infectionsge-
fahr mit sich bringt. F. rühmt als Vorzug der „Oberflächenplatten", dass
bei ihnen die Nährsubstanz nicht mehr durchsichtig zu sein braucht. —
Einen passenden Milchnährboden bereitet er sich, indem er 2proc. Agar
oder 20proc. Gelatine und ebenso centrifugirte Milch zu 5 ccm getrennt in
Reagensgläsern sterilisirt. Vor Gebrauch wird die Gelatine oder das Agar
geschmolzen und mit der ebenfalls erwärmten Milch in PETRi'schen Schäl-

^) Was die Choleradiagnose anlangt, so möchte Ref. hier hinzufügen,
dass Zabolotny Hühnereiweiss nach Rosenthal oder Takchanoff und Kolesni-
KOFF mit oder ohne Gelatine und Bouillonzusatz in PETRi-Schalen ausgegossen
und im Dampftopf oder Blutserum zur Erstari-ung gebracht benutzte. Nach dem
Impfen der Oberfläche wurden die Platten schräg gestellt, so dass sich das Con-
denswasser im unteren Theile ansammelte und das Austrocknen der Platte ver-
hinderte. Ref.

") Cf. voriges Referat.

Allgemeine Methodik. Züchtungsverfahren. 657

chen sorgfältig gemischt. Die so erhaltenen milchweissen Platten zieht er
der Milchserumgelatine vor, da in ihnen das Casein nicht ausgefällt ist,
wie bei jener. Cxaplewski.

Die bekannten Schwierigkeiten des Agarplattengiessens
wollen Chapot-Prevost und Fajardo (1351) dadurch umgehen, dass zu-
nächst das Agar sofort nach der Verflüssigung in PETRi-Schälchen ausge-
gossen, dann erst eine Suspension des zu prüfenden Materials auf der Ober-
fläche der Platten vertheilt wird. Verlf. rühmen diesem Verfaliren nach:
geringere Gefahr einer Ueberhitzung der Keime sowie eines vorzeitigen
Erstarrens des Agars; Auskeimen der Colonien in ein und demselben Niveau,
endlich die Möglichkeit, das Plattengiessen und Verimpfen derselben zeit-
lich und örtlich zu trennen. Honsell.

Luiikewicz (1402) hat statt der runden PEiRi'schen Schalen, deren
Boden nie ganz eben und horizontal ist, viereckige Doppele ultur -
schalen anfertigen lassen. Diese sind nicht aus einem Stücke, sondern die
Seitenwände werden an die Ränder einer Glasplatte mit einem feuerfesten
Kitt angekittet. Die untere Schale wird mit einer etwas breiteren Deckel-
schale bedeckt. Die Höhe der Seitenwände beträgt 1 cm. Der Boden und
Deckel dieser Schalen sind ganz eben und horizontal, das Zählen der Colo-
nien geschieht viel leichter und genauer, man kann mit Zeiss-Objectiv a.^ und
A die Culturen in geschlossener Schale untersuchen. Preis pro Paar 2 M.

Um an heissen Sommertagen Gelatineplatten mit dem Mikroskope
untersuchen zu können, construirte L. einen kühlbaren Objectivtisch,
der eigentlich nur eine dickwandige Glasschachtel mit abgeschliffenen Ober-
flächen ist, durch die Eiswasser fliesst. Diese Glasschachtel wird auf den
Objecttisch des Mikroskopes gelegt und auf die Schachtel die Platte. Preis
5 M. — Beide Apparate fertigt E. Lej^boldt's Nachf. in Köln an. Tangl.

Körber (1384) hat die Vertheilung der Colonien in Esmaech'-
sclien Rollröhr chen zu studiren gesucht. Um eine gleichmässige Ver-
theilung der Keime zu erzielen, bediente er sich eines eigenen Rotations-
apparates für die Röhren. Ferner liess er sich eigens Reagensgläser mit
verengertem Hals anfertigen, um Benetzung des Pfropfens zu vermeiden.
Seine Resultate fasst er in folgende Sätze zusammen: 1. „Die Vertheilung
der Keime in Erde^ und auch in gut geschütteltem Wasser ist eine gleich-
massige, sofern Abweichungen bis zu 3 ^j^ bei einer quantitativen Bestim-
mung zugelassen werden, denn nach strengen Lehren der Wahrscheinlich-
keitsrechnung ist dieser Betrag von 3 ^/g gerade von der Grösse, wie er
bei einer völlig zufälligen Vertheilung zu erwarten ist". 2. „Das Centri-
fugiren" bedingt eine gleichmässigere Vertheilung im Röhrchen, als dieses
beim Rotiren mit der Hand erreicht werden kann, auch wird der unver-
meidliche Fehler in der Vertheilung der Gelatine bei nicht vollkommen
horizontaler Lagerung des Röhrchens besser ausgeglichen". 3. „Difleren-
zen in den Mittelzahlen von mehr als dr 4 ^/q, die aus Gläschen berechnet
waren, welche mit dem Finger rotirt waren, können durch Eigenthümlich-
keiten des Versuchsglases, oder fehlerhafte Lagerung während des Roti-
rens bloss vorgetäuscht werden, indem die Quadrate zum Auszählen nicht

B au m g iirteu's Jahresbericht X 42

658 Allgemeine Methodik. Züchtungsverfahren.

an der richtigen Stelle gewählt wurden, oder zu wenig Quadrate berück-
sichtigt wurden. Ein abermaliges Durchzählen an einer anderen Stelle des
Gläschens oder die Berücksichtigung einer grösseren Zahl von Quadraten
würde die scheinbare Abweichung aufdecken". 4. „Beim Centrifugiren
lagert sich die Gelatine entsprechend der Grösse des inneren Durchmessers
auf die Einge, entsprechend der Form des Querschnittes auf die Streifen
im Eöhrchen, die Kuppe bleibt völlig unbedeckt". 5. „Bei centrifugirten
Röhrchen genügt ein Auszählen von 1 0 ^/^ aller im Röhrchen vorhandenen
Quadrate zur Ermittlung des richtigen Mittels. Diese Quadrate müssen
jedoch an der richtigen Stelle ausgewählt sein". 6. „Beim Centrifugiren
der gewöhnlich im Handel vorkommenden Reagensgläser werden die Qua-
drate zum Auszählen beim Uebergang des mittleren Theils in die beiden
Endtheile liegen, und werden die aus solchen Gläschen berechneten Total-
summen um so besser übereinstimmen, je regelmässiger die Gestalt des
Gläschens ist". 7. „Der Hauptfehler der käuflichen Reagensgläser besteht
darin, dass sich a) ihr innerer Durchmesser im Verlauf des Röhrchens än-
dert, b) dass der Querschnitt keinen Kreis, sondern ein Oval darstellt, c) dass
alle Röhrchen eine Drehung um ihre Längsachse besitzen. Alle drei Fehler
werden aller Wahrscheinlichkeit nach während des Zuschmelzens der Kuppe
zu Stande gebracht". 8) „Bei Röhrchen mit sich gleichbleibendem inneren
Durchmesser, kreisförmigem Querschnitt, flachem Boden und steil verengtem
Halse müsste die Vertheilung der Gelatine nach dem Centrifugiren eine
völlig gleichmässige in allen Theilen des Röhrchens sein und könnte das
Auszählen von Quadraten an jeder beliebigen Stelle des Röhrchens erfolgen
und müsste eine geringere Zahl von Quadraten zur Berechnung des Mittels
genügen". In einem Nachtrag berichtet K. noch über einige Versuche mit
Gläschen, bei denen die Kuppe wie bei einer Flasche eingestülpt war. Es
traten keine wesentlichen Aenderungen dabei ein. Die Anhäufung der
Colonien im Centrum des Gläschens blieb dieselbe ; im Kuppentheil war eine
Abnahme zu bemerken, welche „wohl auf eine Verengung des inneren Durch-
messers während des Glühens zu beziehen sein dürfte". Czaplewski.

Frau N. K. Schultz (1433) schlägt eine Modification der Koch'-
schen Plattenmethode vor, welche sich insofern von der EsMAKcn'schen
Rollplattenmethode unterscheidet, als das eingeimpfte Gelatineröhrchen nicht
ausgerollt, sondern einfach in fast horizontaler Lage erstarren gelassen
und darauf in den Thermostat gebracht wii'd. Falls es sich um verflüssi-
gende Bact. handelt, müssen die Gelatineröhrchen dauernd in horizontaler
Lage verbleiben. Die sich in der dünnen Schicht des Nährbodens ent-
wickelnden Colonien können mit der Lupe oder auch unter dem Mikroskop
untersucht werden; aber das ,Fischen' der Bact. unter dem Mikroskop ist
ausgeschlossen. Alexander -Leivin.

Burri (1348) suchte nach dem Vorgange vouReinsch undDAHMEN
die optimale Alkalescenz für Trinkwasserbacterien festzustellen.
In Bestätigung der Angaben Dahmen's fand er das Alkalescenz -Optimum
für Nähr gel atine bei 0,15 ^j^ krystallisirter (= 0,05 ^/^ wasserfreier)
Soda.

Allgemeine Methodik. Züclitungsverfahren. 659

Nährböden: Hühnerei, Eigelb, Alkalialbuminate.

Da die Eeaction der Kartoffeln schwankt und für gewisse Bact. nur
sicher alkalische Kartoffeln gute Eesultate zu ergeben vermögen,
schlägt B. folgendes Verfahren vor. Die an und für sich mehr oder weniger
sauer reagirenden Kartoffeln werden 10 Minuten in "/^ Liter Sodalösung
von bekanntem Gehalte gekocht und dann in einer ebensolchen kalten Lö-
sung abgekühlt. Längeres Kochen ist wegen Zerfallens der Kartoffeln zu
vermeiden. Er stellte nun Versuche über Züchtung von Cholera auf Kar-
toffeln mit wechselndem Alkalescenzgrad an. Das Wachsthumsoptimum
(mit charakteristischem Wachsthum) fand er für Cholera bei 1 ^/^^ Soda,
also für die ^/^ ^/^ Soda absorbirenden Kartoffeln bei 1,25 ^/q. Die An-
gaben von Keannhals konnte er bestätigen, dagegen nicht die Angaben
von VoGES über das Wachsthum von Cholera auf Kochsalzkartoffeln. Dem
Alkalescenzgrad der Nährböden und dem Verhalten der Bacterien auf Kar-
toffeln mit optimaler Aciditäts-Reactiou empfiehlt er besondere Aufmerk-
samkeit zu schenken. Das DROssBACH'sclie Verfahren zur Anlegung von
Oberflächencultui'en modificirt er insoweit, als die sterile zur Cultur be-
stimmte Nährbodenplatte dem Spray der zur Infection bestimmten Flüssig-
keit für 1-3 Secimden ausgesetzt wird. Bei pathogenen Arten wären ge-
eignete Schutzvorrichtungen nothwendig. Für genaue Beschreibung eines
Mikroorganismus verlangt B. auch Angaben über Säure- und Alkalibildung
desselben. Zum Schlüsse werden 2 neue Bact. aus Rheinwasser genauer
beschrieben. Czapleivski.

Wesener (1449) bedient sich des erstarrten Hühnereies zu Cul-
turzwecken nach folgendem Verfahren: Das Ei wird kräftig durchge-
schüttelt, dann bei 70-80^ gekocht, äusserlich mit Sublimat desinficirt und
in Scheiben zerschnitten. Das so erhaltene Nährsubstrat ist durchweg von
gleicher Farbe und gleicher chemischer Zusammensetzung, besitzt dieselbe
Haltbarkeit wie der Kartoffelnährboden, hat aber vor diesem glatte glän-
zende Oberfläche und hohen Eiweissgehalt voraus, auch wachsen Schimmel-
pilze auf Eischeiben weit schlechter als auf der Kartoffel. HonselL

Nastjukow (1415) bereitet dreierlei Nährböden aus Eigelb.
I. Eigelblösuug: 1 1 Wasser + 0,5 ccm lOproc. NaOH-Lösung + 100
ccm Hühnereigelb. (Das Eigelb lässt man über Fliesspapier herabrollen,
um es vom Eiweiss zu befreien). 2 Stunden im Dampftopf kochen, 1 Tag ab-
setzen lassen, filtriren, und in Reagensgläsern in der üblichen Weise sterili-
siren. Die Flüssigkeit ist klar. II. Erstarrtes Eigelb. 300 ccm Eigelb
-|- 100 ccm steril. Iproc. NaOH-Lösung + 600 ccm steril, destill. Wasser.
Eingiessen in Reagensgläschen, erstarren lassen im Wasserbad (75-85®).
Sterilisiren durch wiederholtes Erwärmen auf 85®. Der Nährboden ist
durchsichtig wie erstarrtes Blutserum. III. Eigelbagar resp. -gelatine.
1 1 von Eigelblösung I + 15-20 g Agar resp. 80-100 g Gelatine, Kochen
bis zur vollständigen Lösung, Filtriren im Heisswassertrichter etc. Der
Nährboden erinnert an die gewöhnlichen Agar- resp. GelatinenUhrböden.

Tangl.

Deycke ( 1354) suchte die von ihm früher angegebenen Alkalialbu-
minate auch zur Differencirung anderer pathogeuer B acter ien-

42*

(360 Allgemeine Methodik. Züchtungsverfahren.

Nährböden: Blutserum.

arten ausser der Cholera zu verwerthen^. Auf einem Nährboden, der
1 ^Iq von dem nach seiner Methode gefundenen Kalbfleischalkalialbuminat,
1 0/^ Pepton, 0,5 «/(, Kochsalz, 2 ^j^ Agar-Agar, 5 ^^/^ Glycerin und ^^ «/^
Soda enthielt, wuchs gut ausser Cholera auch Milzbrand, Diphtherie und
Tuberkelbac. Verf. empfiehlt den Nährboden besonders für die Diphtherie-
diagnose, da sich die Diphtheriebac. darauf schneller und üppiger entwickeln
und die sonst störenden Streptokokken im Wachsthuni zurückblieben und
kaum zur Entwicklung kamen". Cxaplewski .

KnpriaiiOW (1392) gewinnt mit folgender Methode das Blut-
serum keimfrei. Das Thier (Hammel oder Kalb), von welchem das Blut-
serum gewonnen werden soll, wird lebend von dem Schlächter ins Labora-
torium geliefert, welcher es nach der Blutabnahme zum Schlacliten wieder
zurückerhält. Nach Bindung der Füsse des Thieres und Desinfection der
Hautstelle am Halse wird mit sterilen Instrumenten die Vena jugularis ex-
terna oder die Carotis in grösserer Ausdehnung freipräparirt. Es wird dann
eine Ligatur gelegt und ferner, je nachdem man an der Arterie oder der
Vene operirt, central oder peripher eine Klemmpincette angelegt. Durch
einen schrägen Schnitt in die Gefässwand wird in den mit Blut gefüllten
Grefässabschnitt eine gläserne im rechten Winkel gebogene Canüle mit
spindelförmiger Ausziehung an der Spitze und nicht zu enger Oelfnung
eingebunden. Mittels eines langen Schlauches (gegen etwaige stürmische
Bewegungen des Thieres) ist die Canüle mit einem rechtwinklig gebogenen
Glasröhre verbunden, w^elches die eine Bohrung des Gummipfropfens eines
Kolbens durchsetzt. Die zweite Bohrung wird in gleicher AVeise von einem
genau gleichen oder mehrfach gebogenen Glasrohre durchsetzt, das an
seiner äusseren Mündung im Inneren einen Wattepfropf trägt. Der ganze
Apparat wird vor der Operation an drei Tagen 2 Stunden im Dampftopf
sterilisirt. Bei der Operation muss dem Thiere der Kopf festgehalten
werden ; der Kolben wird am besten ebenfalls von einem Assistenten ge-
halten. Nach Entnahme von ca. 1 1 Blut muss eine neue Canüle genom-
men werden, weil das Blut bereits in der Canüle gerinnt. Entnimmt man das
Blut aus der Vena jugularis, so muss beim Aufhören des Fliessens die Ca-
nüle doch noch in die Carotis eingebunden w^erden'^ Die Kolben werden
zur Gerinnung des Blutserums an einen kühlen Ort gebracht. Von einem
Hammel von 25-30 kg gewinnt man 2-2,5 1 Blut und daraus 700-800 ccm
Serum. Nach Absetzen des Serums hebert er dasselbe auf folgende Weise
in einen zweiten leeren ganz gleichen Kolben hinüber. Die beiden Ausguss-
röhrchen der beiden Kolben werden mittels eines sterilen Gummischlauches
mit einander verbunden, dasjenige des Blutkolbens wird durch Ansatz eines
Gummischlauches mit einem kurzen Glasröhrchen am Ende in einen beweg-
lichen Heber verwandelt, welcher mit dem Glasröhrchen ins Serum taucht.

^) Cf. Deutsche med. Wochenschr. 1893, No. 37. Ref.

^) Diese „elective" Wirkung des Nährbodens dürfte wohl nur aufseineu
hohen Alkalescenzgrad zurückzuführen sein. Ref.

') Fast genau die gleiche Blutentziehungsweise hat übrigens Ref. gemein-
sam mit Wyssokowicz in Görbersdorf 1889 in praxi erprobt. Ref.

Allgemeino Methodik. Züclitungsverfahren. 661

Nährböden: Blutserum, Hämoglobinlösung.

Wird mm der Blutkolben höher gehalten, so tritt nach Anblasen durch
das Luftröhrchen der Heber in Function und das Serum fliesst durch den-
selben langsam in den lee-
ren Kolben hinüber. Zum
Abfüllen von bestimmten
Mengen sterilen Serums
verfährt K. in folgender
Weise. Eine oben mit
einem Wattepfropf ver-
sehene Bürette ist unten
mit einem T-Stück verbun-
den, dessen unterer Schen-
kel durch einen Gumnii-
schlauch mit Quetschhahn
verbunden ein Ausfluss-
rohr trägt. Der dritte freie
Schenkel ist durch einen
langen Gummischlauch mit
Quetschhahn mit dem lan-
gen Schenkel einer Spritz-
flasche mit Gummipfropf
verbunden, welche das Se-
rum enthält, und deren
freier Eöhrenschenkel
einen Wattepfropf trägt.
Durch Anblasen unter Oeft-
nung des zweiten Quetsch-
liahnes wird, wenn das
Gefäss höher steht, der
GummischlauchzuniHeber

und das Serum tritt in die Bürette. Nach Schluss des Quetschhahnes kann
das Serum mittels des ersten Quetschhahnes durcli das Ausflussröhrchen aus
der Bürette abgelassen werden. Der ganze Apparat rauss natürlich vorher
sterilisirt werden. CxaplcivsM.

Filipowski (1358) bereitete sich Lösungen von Hämoglobin ver-
schiedener Concentration (0,5-1-3-8 ^/o), filtrirte sie durch Chamberland-
sche Filter und überzeugte sich, dass die verschiedensten pathogenen Bac-
terien (]\Iilzbraiid-, Cliolera-, Kotz-, Typhus-, Diphtherie-Bac. Streptok.
pyog., Staphylok. aur., sowie der Bac. pyocyan.) darauf recht wohl wachsen.
Spektroskopische Untersuchung zeigte, dass 0,\yhämoglobinIösungen bei
Aufbewahrung bei 37^ C. nach mehreren Tagen in Methämoglobin über-
gingen. Dasselbe wurde auch in den mit obengenannten Bacterien geimpf-
ten Köhrchen beobachtet. Nur dii^ riioli'rabac. machten eine .-Vusnahme, in-
dem sie das Oxyhämoglobin in reduc. lIämogl(il)in überfiihrtiMi. Das Spec-
trum des reduc. llänujgl. besteht ungefähr '1 Wochen. Dann wird es all-
mählich durch ein anderes Spectrum ersetzt, in welchem der Anfang des

ßß2 Allgemeine Methodik. Züclitungsverfahreri.

Nährböden: Glaskörper, Sputum.

rothen Streifens und die ganze zweite Hälfte des Spectrums von der Mitte
des grünen Streifens an verdunkelt ist. Dieses Spectrum entspricht einem
neuen Farbstoff, welcher aus dem Hämoglobin durch die Lebensthätigkeit
der Cholerabac. gebildet wird. Dieser Farbstoff wird vom Amylalkohol nicht
extrahirt, dagegen wird er vom Alkohol abs. aufgenommen. Hämatin wird
von den Cholerabac. nicht verändert. CO-Hämoglobin wurde ebenfalls von
oben genannten Bacterien in Methämoglobin verwandelt, wobei die Cholera-
bac. wieder eine Ausnahme bildeten, indem sie das entstandene Methämo-
globin zu Hämoglobin reducirten. Starke (3-8 ^/(,) Lösungen von CO-Hämo-
globin beeinträchtigten das Wachsthum der Staphylok. und Streptok., sowie
der Diphtheriebac. Das HCl-Hämatin oder Hämin erwies sich ebenfalls als
ein für die untersuchten Bacterien sehr geeigneter Nährboden, welcher noch
dazu den Vorzug hat, dass er die Siedehitze gut verträgt. Dem Verf. gelang
es, die PFEiFPEE'schen Influenzabac. zu isoliren, indem er die Oberfläche
des Nähragars mit 8 ^Jq Oxyhämogl. resp. 0,5 ^/^ Hämatinlösung benetzte.

Alexander- Lewin .

In Anbetracht dessen, dass gewisse pathogene Keime sich im Glas-
körper unter Umständen in kolossaler Zahl auffinden lassen, hat Herrii-
lieiser (1371) den Versuch gemacht, dieses Substrat auch als künstlichen
Nährboden zu verwenden. Aus dem dem Tlüerauge entnommenen, im Dampf
sterilisirten und filtrirten Glaskörper stellte er eine eiweissfreie, dagegen
sehr salzreiche Lösung her, die dann theils ohne weitere Behandlung, theils
nach Versetzung mit Wasser oder Pepton mit verschiedenen pathogenen
Bacterienarten beschickt wurde. Es zeigte sich, dass im Vergleich zui'
Bouillon in reiner Glaskörperflüssigkeit besser nur Cholera- und Diphtherie-
bac, ebensogut Pyocyaneus, in verdünnter besser Diphtherie ebensogut
Cholera, in mit Pepton versetzter Lösung ebensogut Cholera, Pyocyaneus,
Rotz, Bact. coli und Typhus gediehen; alle übrigen wuchsen sämratlich
theils erheblich schlechter als in Bouillon, theils gar nicht. Durch dieses
verschiedene Verhalten der einzelnen Bacterienarten gewinnt der Glas-
körper den Werth eines electiven Nährbodens besonders für Cholera und
Diphtherie, zugleich bestätigt sich durch diese Versuche, dass Cholera und
Diphtherie wenigstens für einige Zeit in eiweissfreien Medien sich sogar
besser entwickeln können als in eiweisshaltigen. Honsell.

A. Sclimidt (1431) versuchte Bronchial- und Tracheaisputa
als Nährböden zur Bacterienzüchtung zu verwenden. Da das sehr mu-
cinreiche Trachealsputum bei 60^ bereits dünnflüssig wurde, konnte nur
eine fractionirte Sterilisation bei 55^ angewandt werden. Dieselbe wurde
an 5 Tagen hinter einander je eine Stunde lang ausgeführt. Bei zu wenig
consistenten Sputen wurde 2proc. Agarlösung zugesetzt. Verf. verfolgte
nun das Wachsthum der Pneumok. auf diesen Nährböden und machte dabei
die interessante Entdeckung, dass sich auf den Sputumnährböden die gleichen
Wuchsformen wie in den inficirten Thieren zeigten und durch schöne Kap-
seln ausgezeichnetwaren,währendsie auf Agarculturen ohne Kapsel wuchsen.

^) Cf. das vorhergehende Referat. Ref.

Allgemeine Methodik. Züchtungsverfahren. 663

Nährböden: Sputum.

Versuche über Tenacität und Virulenz der Pneumok. auf diesen Sputum-
nährböden stehen noch aus. Cxaplewsld .

Orawitz und Steifen (1365) haben im weiteren Verfolg- der Unter-
suchungen von Schmidt über Züchtung von Bacterien auf Sputum
und Sputumnährböden, hauptsächlich mit pneumonischem Sputum ex-
perimentirt. Rostfarbene Sputa wurden in Reagensgläsern oder Doppel-
schälchen bei 65^ coagulirt und dann fractionirt (5mal je 1 Stunde bei
60^ C) sterilisirt. Rein schleimige Sputa dürfen um Verflüssigung des Mu-
cins zu vermeiden, nicht höher als 55*^ C erhitzt werden. Es wuchsen da-
rauf gut die Pneumokokken, die pyogen. Staphylok., Streptok, und Diph-
theriebac. Die Pneumok. blieben darauf länger lebensfähig als auf anderen
Nährböden und zeigten schöne Kapselbildung, wie im Thierkörper, selbst
wenn sie auf anderen Nährböden keine Kapseln bildeten. Selbst durch
Wachsen in Speichel (Sanakelli) abgeschwächte, ja ganz avirulente Pneu-
mokokken wurden darauf wieder hochvirulent und wachsen oft noch, selbst
wenn sie auf Agar nicht mehr zu wachsen vermögen. Czaplewski.

Steffen (1437) hat die Versuche Schmidt's\ das menschliche Spu-
tum a Is N ä h r s u b s t r a t für Bacterien zu benutzen, weiter fortgesetzt. Das
aufgefangene Sputum wird, soweit möglich, von Verunreinigungen (Speise-
restern etc.) gesäubert, — Luftbläschen lassen sich meist nach Erhitzen
leicht von der Oberfläche mit ausgeglühtem Platinspatel abstreichen —
und in sterilisirte Reagensgläser resp.Doppelschälchen abgefüllt. Von Misch-
ungen mit Agar sah St. der leichteren Beurtheilung der Resultate wegen,
ab. Pneumonischer Auswurf wurde zuerst bei 65*^ (in Reagensgläsern
schräg) erstarrt, dann discontinuii-lich 4mal 2 Stunden bei ca. 60° sterilisirt.
Das schleimige Sputum, welches bei ca. 60° dünnflüssig wird, darf nur bei
55° 4mal zw^eistündig discontinuirlich sterilisirt werden. Er züchtete auf
pneumonischem Sputum Pneumok., Streptok. pyogen., Staphylok. pyogen,
aur. und Diphtheriebac. Letztere (V wohl die Staphylok.) verflüssigten den
Nährboden, die anderen Arten nicht. Am eingehendsten beschäftigte er sich
mit dem Studium des Wachsthumes der Pneumok. Zur Darstellung ihrer Kap-
seln empfiehlt er Carbolgentiana (Gentianaviolett 2,0 ; Acid. carbol 90,0, Alko-
hol 20,0, Aqu. dest. ad 200,0). Die Individuen des Pneumok. auf pneumoni-
schem Sputum glichen auftallend denen auf Blutserumculturen und zeigten
grosse plumpe kapseltragende Formen. Aus Mäuseblut übertragen bildeten
die Pneumok. dieselben sowohl auf pneumonischem Sputum als auf Bronchial-
schleim. Agar- oder Bouillonculturen lieferten nur auf pneumonischem Aus-
wurf kapseltragende Individuen, auf Bronchialsputum nicht. Auifallend
erscheint die Angabe, dass die Lebensfähigkeit der Pneumok. auf pneumoni-
schem Sputum etwas erhöht sein soll — St. spricht davon, dass auf ge-
wöhnlichen Nährböden durchschnittlich nach 2-3 Tagen die gesammte
Cultur abgestorben sein dass aber von den auf dem Auswurf gezüch-
teten Culturen auf Gelatineplatten noch nach 4-5 Tagen eine grosse An-
zahl zur Entwicklung gelangen soll, während doch bekanntlich Pneumok.

') Cf. voranstehendes Referat. Kef.

ßß^ AUgemeirie Methodik. Ziichfcungsverfahren.

Nährböden: eiweissfreie Flüssigkeiten.

auf Gelatineplatteu überhaupt nicht oder nur sehr schlecht wachsen. Zu-
dem möchte Eef. bemerken, dass er wenigstens in Culturen auf Glycerin-
agar und Bouillon eine Lebensdauer der Pneumok. noch über 4 Wochen
hinaus beobachtet hat, nicht bloss bei den tiefer gelegenen Partieen, für die
das Steffen bis zu 4 Wochen zugiebt. Culturen der Pneumok. auf pneu-
monischem Sputum waren virulent wie Agarculturen, d. h. tödteten Mäuse
in spätestens 48 Stunden durch Pneumok.-Septikämie. In Speichel gezüch-
tete Pneumok. verloren entsprechend den Angaben von Sanakelli^ an Vi-
rulenz. Versuche, die Virulenz dieser abgeschwächten Speichelculturen
durch Uebertragung auf pneumonisches Sputum zu regeneriren, lieferten
kein einheitliches Resultat. Eine nach Impfung mit Speichelcultur über-
lebende Maus zeigte sich nachher gegen virulente Pneumok. immun. Die
Diphtheriebac. bildeten auf dem Sputumnährboden keine Kolben und färbten
sich besser mit saurem Gentiana als nach Löpplee. Czaplewski.

C. Fraenkel (1360) hat die Versuche Uschinsky's" und seiner
Nachfolger über Züchtung von Bacterien auf eiweissfreien Nähr-
flüssigkeiten fortgesetzt. Er ging dabei zunächst von der ursprüng-
lichen UscHiNSKY'schen Nährflüssigkeit aus und kam, da er bei Erhitzen
durch Ausfallen von schwefelsaurem und phosphorsaurem Calcium Trübung
erhielt, zu den gleichen vereinfachten Lösungen wie Voges. Er benutzte
schliesslich eine Lösung von Kochsalz 5 g, Kaliumbiphosphat 2 g, Ammon.
lactic. 6 g, asparagins. Natron 4 g in 1 1 Aqu. dest., nachdem sich heraus-
gestellt hat, dass auch Magnesiumsulfat undGlycerin für die meisten Bacterien
überflüssig waren. Nur für Tuberkelbacillen waren 3-4 ^l^^ Glycerin durch-
aus nothwendig. Statt des asparagins. Natron wurde Asparagin und statt
des Phosphors. Kali vielfach neutrales Kaliumphosphat genommen. Die
amphotere oder schwach saure Flüssigkeit wurde mit Natronlauge leicht
alkalisirt. Auf dieser Flüssigkeit wuchsen viele saprophytische und patho-
gene Bacterien, auifallenderweise jedoch nicht Schweinerothlauf und Teta-
nus; Typhus und Diphtheriebac. zeigten nur minimale Vermehrung.

Er versuchte nun noch einfachere Combinationen, indem er von Lö-
sungen von asparagins. Natron ausging und die andern Componenten ein-
zeln zufügte und prüfte diese an Cholera, Bact. coli und Tuberkelbac. In
einer Lösung von 4 g Asparagin (Merck) und 2,5 g Natriumphosphat (für
Tuberkelbac. und Rotzbac. dazu 80 g Glycerin) in 1 1 wuchsen schon ver-
schiedene Vibrionenarten, B. pyocyan., B. coli, wenn auch schwach; der Tu-
berkelbac. wuchs langsam und spärlich. Durch Zugabe der weiteren Zu-
sätze wurde das Wachsthum immer vollständiger, so dass in einer Lösung,
welche Asparagin, Natriumphosphat und Ammoniumlactat (und Glycerin)
enthielt, die genannten Bacterien (auch Tuberkelbac.) schon sehr reichlich
gediehen. „Auch das Kochsalz, d. h. das Chlor, scheint demnach in der
Regel entbehrlich zu sein". Da die Tetanusbac. vollständig und die Diph-
theriebac. fast vollständig auf seinen Substraten versagten, wurde Fraen-

i) Cf. Jahresbericht VII, 1891, p. 533 Ref.
2) Cf. Jahresbericht IX, 1893 p. 148. Ref.

Allgemeine Methodik. Züchtung anaevober Bacterien. 665

kel's Absicht, etwa auf diesen Substraten gebildete Griftstoffe näher zu stu-
diren, vereitelt. Es Hess sich aber feststellen, dass diejenigen Mikrobien,
deren Giftigkeit nicht wie bei Tetanus und Diphtherie „auf der Ausschei-
dung toxischer Substanzen, sondern hauptsächlich auf reiner Proteinwir-
kung beruht, diese letztere auch bei der Entwicklung auf eiweissfreieni
Nährboden nicht vermissen Messen". Er bestätigt in dieser Hinsicht die
Angaben von Brieger und Cohn, Kühne, Proskauer u. Beck für Cholera-
und Tuberkelbac, dehnt sie auch auf B. coli und Eotzbac. aus. Aus eiweiss-
freien Culturen gewonnene Gifte erwiesen sich im Gegensatz zu Angaben
Brieger's nicht weniger wirksam als die aus eiweisshaltigen. Aus Cultu-
ren von Tuberkelbac. und Eotzbac. vermochte er ein gleichwerthig wirk-
sames Tuberkulin bez. Mallein herzustellen wie aus Bouillonculturen.

Cxapleivski.
Zettuow (1455) beschreibt einen von ihm benutzten Apparat zur
Züchtung anaerober Bacterien in Plattenculturen, welcher im
Wesentlichen eine Modification der Apparate von Blücher ^ und Botkin ^
ist, mit der speciellen Aenderung, dass die gewachsenen Colonien der Be-
trachtung zugängig gemacht sind. Die wesentlichen Bestandtheile des Ap-
parates sind 1) eine Blechschale mit schrägen Wänden (oberer Durchmesser
18, unterer 16 cm, Höhe 5 cm). Diese Blechschale hat am Boden einen
Ausschnitt von 12 cm, welcher durch eine aufgekittete Glasplatte geschlos-
sen ist. In diese Schale kommt Paraffin, liquidum 15-18 mm hoch, in
welches nach Art einer Taucherglocke eine Blechschale (14,5 cm Diameter;
7 cm hoch; mit eingekitteter Glasplatte von 12 cm Diameter [wie oben])
eintaucht. Dieselbe trägt an einer oberen Ecke einen eingelötheten Messing-
hahn zum Einleiten von Wasserstoff", an der entgegengesetzten unteren Ecke
dagegen ein kurzes Messingrohr von 12-15 mm Länge, in welchem mittels
eines durchbohrten, mit Paraffinuni solidum getränkten Korkes ein dünnes,
rechtwinklig gebogenes Glasrohr drehbar beweglich ist, dessen kürzerer
Schenkel 2 cm lang ist, während der andere 7-8 cm Länge besitzt. Die
beiden Schalen können mit Hülfe von an der äusseren Schale angebrachten
Haken mit Bindfaden zusammengeschnürt werden. Innerhalb des durch
die beiden P)lechschalen und den Paraffinabschluss hergestellten Luftrau-
mes befindet sich ein Tischchen (3 ccm hoch, 13 cm Diameter) aus Blech
mit durchlöcherten Seitenwänden, Platte aus Glas, auf dem eine Petri-
Schale und ein Behälter für Pyrogallol (15 mm hoch, 10 nun breit, die
Doppelschale hufeisenförmig in Gestalt einer Einne zum grössten Theil Platz
findet umfassend). Der zum Ankitten der Platten benutzte Kitt muss an einem
warmen Ort zunächst ca. 8 Tage erhärten. Dann wird der A]i])arat unter
Einleiten von AVasserstoft" auf Diclitigkeit geprüft, indem iiiaii das Ablei-
tungsrohr fast bis auf den Boden der Schale mit seiner Älündung senkt;
steht das Paraffin, licfuidum aussen 3-4 cm höher als innen, so darf sich
der Stand des Paraffins innerhalb 24 Stunden nach Absperren des Zulei'
tungshahns nicht mehr ändern.

»)Ufrjahrosbericht VI, 1890, p. 578. Ref.
-) Ibidem. Ref.

666 Allgemeine Methodik. Züchtung anaerober Bacterien.

Zur Wasserstoifentwicklung benutzt Z. eine Grasentbindungsflasche
von 1,5 1 Inhalt (85 g Zink und 75 ccm concentrirte arsenfreie Schwefel-
säure genügen für 3 Apparate, welche für die 3 Verdünnungen nothwen-
dig werden). Der Wasserstoff wird, wie üblich, mit alkalischer Blei- und
Pyrogallollösung gewaschen. Zur Herstellung der alkalischen Pyrogallol-
absorptions-Lösung benutzt er Pyrogallolkugeln (aus 10 g mit Alkohol bis
zu haltbarer Consistenz befeuchtetem Pyrogallol werden 18-20 Kugeln an-
gefertigt), von denen je zwei unter Schrägstellung des Apparates in die
jetzt hochstehenden Punkte der oben erwähnten Pyrogallolrinnen des Tisch-
chens gelegt werden, während in die tiefsten Punkte der Einne je 10-12 ccm
verdünnte Natronlauge kommen. Erst nach Montirung des Apparates und
erfolgter Füllung mit Wasserstoff wird dann die alkalische Lösung des
Pyrogallol durch Horizontalstellen des Apparats vollzogen, wobei die 0-Re-
sorption erfolgt. Zu den Glockenschalen gehört ein Abtropf blech. Details
siehe Original. Czaplewski.

Arens (1333) bedient sich zur Züchtung der Anaerobien auf
Platten der in den Laboratorien gebräuchlichen Exsiccatoren. Der Bo-
den wird mit nicht zu feinkörnigem Quarzsande, welchem Pyrogallussäure
beigemengt ist, gefüllt, sodass in dem Exsiccator noch ein oder mehrere
PETRi'sche Schälchen übereinander Platz haben. Für das Giessen der Plat-
ten empfiehlt A. zur Erzielung einer dickeren Schicht (wohl gegen Aus-
trocknung Ref.) noch 1-2 Gläschen verflüssigten Nährbodens in die Schäl-
chen nachzugiessen. Die Sandfüllung im Exsiccator wird in nicht zu ge-
ringer Ausdehnung mit lOproc. Kalilauge begossen; darauf werden die
PETRi-Schälchen geöffnet eingestellt und der gut eingefettete Deckel durch
Rotiren geschlossen. Eine Sterilisation des Apparates ist nicht erforder-
lich. Derselbe lässt sich bei seiner Kleinheit bequem im Brutschrank unter-
bringen. Nach Erstarren der Platten kann man durch Neigen des Appa-
rates die in demselben enthaltene Luft in Bewegung zu setzen suchen um
die Absorption des Sauerstoffes zu beschleunigen. Ein Austrocknen der
Platten bei genauer Befolgung der gegebenen Vorschriften hat A. nie
beobachtet. Tetanus, Rauschbrand und malignes Oedem wurden in dem
Apparat gut zur Entwicklung gebracht und Hessen sich auch bequem iso-
liren. CxapleivsJä.

Lubiiiski (1401) beschreibt einige neue Apparate zur Anaero-
bionten Züchtung.

Der erste Apparat zur Züchtung von Anaerobionten in PEXBi-Schalen
etc. besteht aus einem grossen Glascylinder von 25-28 cm Höhe und 15-17
cm Durchmesser, welcher oben eine cylindrische Verbreiterung zeigt.
In den engeren Theil des Apparates wird von oben eingesetzt ein kurzer
cylindrischer Theil dessen Cylindermantel eingeschliffen ist, und oben von
einer horizontalen Platte fest verschlossen ist, welche in dem erweiterten
Theil des Cylinders ruht. Diese Platte hat 2 Durchbohrungen, an deren
eine unten ein kurzes Glasröhrchen angeschmolzen ist. Auf letzteres wird
ein Gummischlauch gestreift, welcher bis auf den Boden des Cylinders
reicht. Beim Gebrauch werden die Culturen (PßTRi'sche Schälchen, Rea-

Allgemeine Methodik. Züchtung anaerober Bacterien. 667

gensglascultiireu etc.) in den Cylinder hineingesetzt, dann wird der einge-
schliffene Theil wie beschrieben eingefügt und dann der Deckel aufgesetzt.
Dieser besteht aus einer der obenerwähnten Platte sorgfältig aufgeschliffe-
nen Glasplatte mit centralem knopfartigen Griff', welcher 2 den Oeffnungen
der ersten Platte entsprechende Durchbohrungen trägt, an welche eben-
falls 2 Glasröhrchen, welche also aufrecht stehen, angeschmolzen sind.
Will man den Apparat mit Gaseinleitung benutzen, so leitet man das Gas
durch Verbindung des Gasometers mit dem einen dieser Eöhrchen so ein,
dass es, wenn das Gas schwerer als Luft ist (z. B. CO.-,), durch den Gummi-
schlauch auf den Boden des Cylinders eingeleitet wird, wenn es ein leichteres
Gas ist (z. B. H), umgekehrt. Das Gas wird 1 Stunde lang eingeleitet,
dann der Deckel um 90 Grad gedreht, um den Cylinderinhalt abzu-
sperren und nach Entfernung des Gasometerschlauches der obere erweiterte
Cylindertheil mit Wasser so weit gefüllt , dass auch die verticalen Röhrchen
des Deckels von Wasser bedeckt sind. Eventuell namentlich bei Züchtung
im Thermostaten muss der Deckel durch GeAvichte beschwert werden um
ein Abheben durch Ausdehnung der Gase zu verhüten.

Der zweite Apparat besteht aus einem gleich grossen Cylinder wie beim
ersten Apparat, dessen drehbarer Glasstopfen so tief eingeschliffen ist, dass
man auf ihm noch bequem Paraffin, liquid, etc. aufgiessen kann. An 2 Seiten
des Cylinders sind diametral 2 Tubulaturen angebracht, in welche die Zu- resp.
Ableitungsröhre für das Gas mit einem Sicherheitsverschluss verbunden einge-
schliffen sind. Die Sicherheitsverschlüsse erhalten zum Abschluss eine ent-
sprechende Füllung von Paraffinum liquid. An ihrem in den Cylinder hin-
einragenden inneren Bohrende kann ein Gummischlauch befestigt werden,
um das Gas in derselben Weise wie beim vorigen Apparat bald von oben,
bald vom Boden aus in den Apparat einzuleiten. Man leitet das Gas l-l^/a
Stunden ein und verschliesst schliesslich noch das äusserliche Röhrchen des
Sicherheitsverschlusses, welches zum Einleiten des Gases diente, mit einem
kurzen Gummiröhrchen und Glasstöpsel. (Beide Apparate sind von Bithing
in St. Petersburg angefertigt.) Die Apparate fassen 12 PETRi-Schalen
resp. 20 Reagensglasculturen. Man kann mit denselben die Einwirkung
verschiedener Gase und flüchtiger Stoffe auf verschiedene Mikrobien gleich-
zeitig Studiren. Der zweite Apparat gestattet ausserdem einen allmäligen
Uebergang von Aerobiose zu Anaerobiose, ausserdem kann man mit dem-
selben die gasartigen Stoffwechselproducte der Bacterien studiren, indem
man das Ausströmeröhrchen des zweiten Sicherheitsverschlusses mit einem
entsprechend zugerichteten Getass auf der pneumatischen Wanne verbindet
und den Inhalt des Cylinders durch ein indifferentes Gas, wie N, oder durch
Wasser vom anderen Sicherheitsverschluss her verdrängt. — Bei Anwen-
dung der LiBORius'schen Methode für einzelne Röhrchen benutzt L. ein
starkes Reagensglas mit halsartiger Verengerung seitlich angeschmolzener
Röhre. Dasselbe erhält einen (Tnmmii)fropf, welcher von einem Glasröhr-
chen, welches an dei- Spitze einen Wattepfropf trägt, durchbohrt ist, wird
so sterilisirt und geirnj)!!. Je nach dem specif. (Gewicht des zu benutzen-
den Gases wird eine der beiden Röhren mit dem Gasentwicklungsappa-

ß(58 Allgemeine Methodik. Züclitung anaerober Bacterien.

rat verbunden. Die Ableitungsröhre wird durch einen längeren Gum-
niischlauch mit einer kleinen WouLFp'schen Flasche verbunden, deren Ein-
leitungsrohr nicht sehr tief in die Absperrungsflüssigkeit taucht. Nach
beendigter Durchleitung werden die beiden ßührchen am Eeagensglas der
Richtung des Gasstroms folgend abgeschmolzen. — Die BucHNER'sche Py-
rogallusmethode modificirt L. in der Weise, dass er anstatt eines derbwandi-
gen grossen Reagensglases mit Gummipfropfen einen Glascylinder mit ein-
geschliifenem Stöpsel nimmt, in welchem das geimpfte Reagensglas durch
einen passenden Kork mit sterilen Randlöchern unbeweglich aufrecht er-
halten wird. Man kann in diesem Apparat durch Schütteln eine viel ener-
gischere Absorption des 0 durch die alkalische Pyrogallussäurelösung be-
wirken. Der Glasstöpsel und die Einschliffe in diesem und den beiden ersten
Apparaten müssen natürlich bei Gebrauch gehörig eingefettet werden.

Czapleivski .

Nicolaier (1416) bemerkt zu der im vorjährigen Bericht p. 664 re-
ferirten Arbeit von Novy, dass er denselben Apparat mit einer kleinen
Abweichung bereits im Jahre 1892 zur Züchtung des Tetanusbac. em-
pfohlen hat. Tamjl.

NOA'y (1417) erkennt an, dass der eine der von ihm (Centralbl. f.
Bacter. n. Paras. Bd. XIV, 1893, p. 581) beschriebenen Anaeroben-Ap-
parate mit einem von Nicolaier früher beschriebenen Apparate im Prin-
cip identisch ist. Er beschreibt jetzt zwei neue Apparate. Der erste der-
selben besteht aus einem Exsiccator mit sorgfältig aufgeschliffenem Helm;
welcher in seinem Hals sorgfältig eingeschliffen den früheren Stöpselverschluss
(cf Figur^) trägt. Die mit einer Flansche geschliffenen Berührungsflächen
von Exiccator und Helm wurden mit einer Mischung von Bienenwachs und
Olivenöl (1:4) eingerieben. Um den äussern Rand der Berührungsstelle wird
ein Gummiband gezogen. Exsiccator und Helm werden ferner duixh 2 kleine
eiserne Klemmen, mit dicken Gummiunterlagen unter den Flanschen, zusam-
mengepresst. Will man die Pyrogallusmethode anwenden, so kommt zu unterst
in den Apparat ein Schälchen von ca. 10 cm Dm^chmesser mit 2-5 g trockener
Pyrogalluslösung. Darüber kommt ein ca. 5 cm breiter Streifen Glas und auf
diesem die nicht geöffneten geimpften PEXKi-Schalen. Dann wird der Helm auf-
gesetzt, so dass nur noch eine enge Spaltöffnung bleibt und durch diese auf
die Pja-ogallussäure, 25 ccm einer Kalilauge 1:4, z. B. mittels des Feaen-
KEL'schen Anaerobenröhrchens, gegeben. Dann wird der Helm schnell fest
aufgesetzt und der Apparat mittels Gummiband und Klammern geschlossen.
Sonst wird Wasserstoff eingeleitet und danach der Hahn geschlossen. Für
Vacuumculturen bedient sich N. eines ganz ähnlichen Apparates, bei dem
aber auf dem Stöpsel 2 verticale Röhren angeschmolzen sind, welche in ein
horizontales Glasrohr münden, in welches um eine horizontale iVchse dreh-
bar ein Glasstöpsel mit entsprechender doppelter Durchbohrung einge-
schliffen ist. Beiderseits geht der Glasstöpsel in 2 Glasröhren aus, von
denen die eine mit der Luftpumpe verbunden wird, während die andere

1) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 665. Ref,

Allgemeine Methodik. Züchtung von Hefen. 669

dm-ch eine dickwandige Giunmiröhre mit Schraubenklemme verschlossen
ist'. Cxaplezüski.

Liildiier (1399) empüehlt znr Unterscheidung- der guten Cul-
tur liefe von ,. wilden" Hefen ein neues Verfahren namentlich als Er-
satz für die umständliche und doch unsichere Prüfung auf Sporenbildung ;
zumal die letzteren Analysen nur qualitativer Natur waren und eine quan-
titative Bestimmung des Verhältnisses der einzelnen Arten nicht zuliessen.

Das neue Verfahren, welches nun L. als Ersatz für die Prüfung auf
Sporenbildung vorschlägt und als ..Tröpfchenmethode" einführt, wird
folgendermassen ausgeführt. jMan präparirt sich zunächst eine Anzahl hohler
Übjectträger, auf denen man mit Vaseline wie gewöhnlich sterile Deckgläs-
chen aufgebracht hat. Ferner benöthigt man einige von den bekannten be-
festigten kleinen Zeichenfedern, etwas Spiritus und Watte. L. befeuchtet
einen kleinen Flock Watte mit Spiritus, i)Utzt damit die Federn und flam-
birt mit der angezündeten Watte sämmtliche Federn. Damit sind die Vor-
bereitungen erledigt. Gährende Würze kommt direct, Betriebshefe erst
nach Vermischen mit steriler Würze zur Untersuchung. Mit der durch das
Flambiren sterilisirten und wieder abgekühlten Feder wird eine Probe aus
der zu analysirenden Mischung entnommen, das Zuviel ausgespritzt und
schnell hinter einander auf der Unterseite eines der sterilen vom hohlen
Objectträger abgehobenen Deckgläschen 30-40 kleinste Tröpfchen in Form
kleiner Striche aufgetragen. Jedes TrJipfchen lässt sich natürlich in seiner
Reihe durch eine Combination von Kopf- und Seitenzahl genau bezeichnen.
Um Verwechslungen zu vermeiden, macht L. auf der Rückseite des Deck-
gläschens einen Punkt neben den ersten Strich der ersten Reihe. Vor dem Auf-
drücken des Deckgläschens wird der Objectträger noch etwas angehaucht,
damit genügend Feuchtigkeit im Hohlraum des hohlen Objectträgers vor-
handen ist. Die Präparate werden genau signirt und werden am besten bei
25*^, im Xothfall bei Zimmertemperatur (langsamere Entwicklung) autlDC-
wahrt. Sofortiges Mikroskopiren ist erwünscht, aber nicht unbedingt nöthig.
Um während des Auftragens der Tröpfchen ein vorzeitiges Eintrocknen zu
vermeiden, ist rasches Arbeiten erforderlich; auch ist es zweckmässig, vor-
her Bierprobe und hohle Objecträger kalt zu stellen, wodurch sich noch et-
was Wasserdampf aus der Luft auf den Proben condensirt. Auch flache
Übjectträger können benutzt werden mit genügend hohem Vaselinering^.

Bereits am folgenden Tag haben sich aus den ausgesäten Hefezellen
(selbst in Bier) Colonien entwickelt, aber nicht wie bei den Plattenverfahren
in Kugeln, sondern in flächenhafter Ausbreitung, sodass fast jede Zelle der

') Der erste Apparat wird von Greiner & Friedrichs in Stützerbach (Thür.)
für ca. 7 M. geliefert. Ref.

") Ref. niüflito hierzu bemerken, dass er die Federn nicht nur mit in Spi-
ritus getränkter Watte auswischt und flambirt, sondern auch in Alkohol durch Be-
wegen ausspült, einen Ueberschuss abspritzt und den Rest auf der Feder selbst
abbrennt. Dreimalige Wiederholung genügt zum Stcrilisiren der Feder. Nach
Gebrauch werden die Federn in Wasser abgespült und dann mit Alkohol wie
vorher behandelt. War bei der Aussaat die Feder oder das Deckgläschen zu
warm, so verlaufen leicht die Striche. Ref.

670 Allgemeine Methodik. Methoden der Hefe- und Pilzculturen.

Beobachtung zugänglich bleibt. Bei nicht zu zellreichen Proben findet man
häufig nur je eine Zelle in einem Tröpfchen. Kommt diese zur Entwicklung,
so bildet sie eine Eeincultur. Waren mehrere Zellen in einem Tröpfchen
vorhanden, so vermischen sich die aus ihnen hervorgehenden Colonien nur
wenig, und sind mikroskopisch gut erkennbar^. Hefeflecke, welche die Cul-
turhefen in diesen Tröpfchen bilden, sind auffällig verschieden von denen
der wilden Hefen. Die Unterschiede sind schon mit schwachen Vergrösse-
rungen (lOOfach) gut wahrnehmbar-. Will man nun Culturhefe und wilde
Hefe unterscheiden, so hat man nur 2 solche Tröpfchenculturen erstens aus
dem Gährbottich, zweitens aus einer Flaschenbierprobe desselben Bieres zu
entnehmen. In ersterer wird die Culturhefe dominiren, in letzterer dürften
dagegen auch wilde Hefen leichter angetroffen werden. L. verspricht eine
genaue Charakterisirung der Hefeflecke zu liefern. In den Tröpfchen,
welche steril bleiben, hat man nun Proben eines wirklich sterilen Bieres
ohne Sterilisation oder Filtration erhalten. Sie können zum Studium des
Wachsthums nachträglich noch mit zu prüfenden Arten beimpft werden.
— Diese sehr einfache Methode dürfte einen grossen Fortschritt bedeuten
und vielleicht auch zur Züchtung anderer niederer Lebewesen Anwendung
finden. Czaplewshi.

Bay (1336) beschreibt die bekannten Methoden der Hefe-Cultur
für technische Zwecke. Er construirte auch eine neue Infectionsnadel, um
die Gefahren Luftinfection der Culturen zu verringern. Tangl.

VVakker (1446) empfiehlt zur Züchtung von Pilzen eine einfache
Glasdose, deren Deckel in der Mitte ein kurzes kegelförmig nach unten
verjüngtes flaschenhalsartig aufgesetztes Mündungsstück besitzt. Die Oeflf-
nung desselben erhält wie üblich einen Wattepfropfen, und wird darüber
mit Filtrierpapier oder einer Ivautschuckkappe verschlossen. In die Schale
selbst kommen Agaragar, Gelatine, Kartoffelstückchen etc. Der Deckel ist
übrigens dem Culturgefäss luftdicht aufgeschliften. Zum Zweck der Steri-
lisirung hat sich W. ein etagenartiges Gestell aus Blech construirt, in wel-
chem über einander stehend die Culturgefässe im Dampfcylinder sterilisirt
werden können'^ Czaplewski.

Zum Trocknen von Deckglaspräparaten nach dem Färben
empfiehlt Miller (1412) Luftspritzen, wie sie von den Zahnärzten ge-

^) Uebrigens kommen auch Bacterien in ähnlicher Weise zur Entwick-
lung; begünstigt wird diese Erscheinung dadurch, dass die Tröpfchen so klein
sind, dass die Zellen ziemlich festgelegt und selbst bei Erschütterungen, welche
sich viel weniger geltend machen, nicht so leicht fortgeschwemmt werden
können. Ref.

^) Wenn L. daher meint, „dass nicht die Form und die Grösse der ein-
zelnen Zellen, sondern das Gesammtbild aller Zellen den specifischen Charakter
der Flecke bedingt," dürfte er nicht ganz Recht haben. In der Colonie, dem
Gesammtbild aller Zellen, kommen nach Rob. Koch die specifischen Eigenschaften
der einzelnen Zellen eben nur summirt zum Ausdruck. Ref.

^) Warum der Verf. statt seiner Culturgefässe nicht einfach kleine Erlen-
MEYER'sche Kölbchen zur Pilzentwicklung nimmt, wie das wohl allgemein üb-
lich ist, ist dem Ref. nicht ersichtlich. Ref.

Allgemeine Methodik. Verhütung des Ansammeins von Condenswasser. 671
Vernichtung von Schimmelpilzsporen.
Auszählung von Bacteriencolonien.

braucht werden. Will man warme Luft dabei verwenden, so hält man die
Nase der Spritze vorher in die Gasflamme'. Um das unang-enehme Ansam-
meln von Condenswasser in PETRi'schen Schälchen im Thermostaten bei
Agarplatten zu vermeiden, stellt M. die Platten umgekehrt in den Brüt-
schrank, ein Verfahren, das übrigens schon seit Jahren in verschiedenen
Laboratorien im Gebraiich ist. P>ei Strichcultiiren auf Agarplatten giesst
M. mitunter über die Impfstriche zum Theil eine dünne Schicht Agar,
ein Verfahren, welches empfehlenswerth erscheint, wenn man bei mikro-
photographischen Aufnahmen oberflächliche und tiefe Colonien neben ein-
ander auf ein Bild bringen will. — Um Schimmelpilzsporen in Schäl-
chen und Eöhrchen zu vernichten, bringt er etwas Chlorkalk auf die
Cultur, entwickelt daraus aus Salzsäure Chlor und schliesst die Cultur, wo-
durch die Sporen in wenigen Secunden abblassen, also absterben [? Eef.].
Zur Untersuchung und Impfung von Mäusen empfiehlt er, dieselben mit
Aether zu betäuben, indem man sie 20-30 Secunden an der Schwanzwurzel
und an der Nackenhaut gefasst, in eine mit Aetherdämpfen erfüllte Flasche
hineinhängt. Cxcipleivski .

Mie (1410) hat den WoLFFHÜGEL'schen Zählapparat in der Weise
zu verbessern gesucht, dass die Zählplatte aus polirtem schwarzem Glase,
in welcher die Theilung durch Einreiben von weisser, in W^asser unlöslicher
Farbe, markirt 'ist, in dem soliden Holzboden des Apparates eingebettet ist.
Darauf wird die zu zählende Culturplatte gestellt und über diese kommt
die Deckplatte ca. 3 cm oberhalb der graduirten Platte. Ausserdem ist die
Loupe schwächer, wodurch der Sehwinkel beim Betrachten der Colonien
spitzer wird. — Der Apparat ist vom Optiker R. Magen in Berlin NW.,
Scharnhorststr. 34a, zu demselben Preise wie der WoLPFHüGEL'sche Ap-
parat, zu beziehen. Czaplewski.

Zur genaueren Auszählung d e r C o 1 o n i e n auf Petei's chenScha-
lenhat Lafar (1394) eine Zählvorrichtung angegeben, deren Sectoren in
Felder von je 1 qcm Inhalt getheilt sind. Die Zählplatte ist dabei 1. durch
4 Kreise mit den Radien r, = 13,8 mm, r, = 27,6 mm, r.. = 36,6 mm,
r^ = 43,7 mm, 2. in 6 Sectoren von 60*^ getheilt. Für sehr dicht besäte
Platten ist noch eine feinere Theilung in Sectoren von 20^ und ausserdem
drei von einander um 120^^ abstehende radiäre Reihen derselben durch Dia-
gonalen in kleinere Felder zerlegt. Die Radien derselben müssen, falls
diese letzten Stücke allein zur Auszählung benutzt werden sollen, bis zum
Centrum verlängert werden. Dieses Zählsystem ist auf eine geschliffene
blasenfreie Glasplatte von 10 cm Durchmesser aufgeätzt, welche die Thei-
lung nach innen gerichtet in einen Reif aus Holz oder Messingguss von ca.
8 mm Höhe und ca. 9,5 cm Durchmesser gefasst ist. PETRi-Schalen mit
viel kleinerem äusserem Umfange werden mit einem ringförmigen Gummi-
bande umspannt. Zum Zählen wird der Deckel der Pi;TKi-Schale abgenom-
men. Die zu zählende Schale wird umgestülpt und darüber die Zählplatte

*) Es sei daran erinnert, dass Küine und Katzer boroit.s vor Jahrou Oliren-
spritzen oder Gebläse zu gleichem Zweck empfahlen. Ref.

072 Allgemeine Methodik. Auszählung von Bacteriencolonien.

hutartig übergestülpt, oder bei verflüssigenden Colonien die Petei- Schale
in die Zähl Vorrichtung direct auf das Liniensystem aufgesetzt. — Die

■IBH

Zählvorrichtung ist zu beziehen von F. Mollenkopf in Stuttgart, Thorstr.
10; Preis 8-9,50 M. CzapleivsJä.

Merkel (1407) empfiehlt, veranlasst durch Zenker's Untersuchungen
über die Desinfection mit Form alin dämpfen, Gelatineculturen der-
art zu conserviren, dass der Wattepfropf der Reagensgläschen mitFor-
malin getränkt, dann das Glas in eine luftdicht verschlossene Flasche, auf
deren Boden ebenfalls eine Schicht Formalin ausgeschüttet ist, eingestellt
wird; es bleiben dann die Culturen genau in jenem Stadium erhalten, bei
dem die Procedur vorgenommen wurde. Auch Plattenculturen lassen sich
in ähnlicher Weise behandeln. Zu beachten ist nur, dass nicht allzu frisch
bereitete Gelatine verwandt wird, da sonst nachträglich durch Verdunstung
Verschiebungen eintreten könnend Honsell.

Auf dieselbe Art tödtet und fixirt Miqiiel (1414) Bacterienculturen

^) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 658. Ref.

Allgemeine Methodik. Conservirung von Bacterienculturen. (373

Isolirung eines Labfermentes aus Milchsäurebacterien.
Apparat zm* Fixirung d. Versuchstliicre. Allgemeines über Desinfection.

auf festen Nährböden, nur versetzt er die Formalinlösung noch mit Calci um-
chlortir, um ein ergiebigeres Verdunsten zu erzielen. Honsell.

Krückmami (1389) berichtet über Versuche, das Formalin zur
Conservirung- von Bacterienculturen zu benutzen, welche er ohne
Kenntniss der HAusER'schen diesbezüglichen Publicationen angestellt hatte.
Im Gegensatz zu Hauser hatte er nicht Formalindämpfe, sondern For-
malinlösungen benutzt. Wie er in einem Nachtrag nach Kenntniss-
nahme der HAusEii'schen Originalpublicationen selbst zugestehen muss, er-
giebt das ältere HAusEii'sche Veifahren für Kahmhäute und verflüssigende
Culturen etc. bessere Resultate. Er zieht es jedoch vor, die Culturen
feucht zu erhalten und etwas Sublimat zuzusetzen, weil die Colonien und
einzelnen Mikroorganismen in ihrer Gestalt und Färbbarkeit dadurch besser
conservirt würden und durch Formalindämpfe die Farbstoffe chromogener
Bact. leichter zerstört zu werden schienen. Sammlungspräparate conservirt
er jetzt wie folgt: Die zur Conservirung bestimmten Culturen (Platten etc.)
kommen in einem Exsiccator, welcher statt Schwefelsäure Formalin enthält,
dann wird eine wässerige Formalinlösung 1:10, welche 0,1 ^Jq Sublimat
enthält, aufgegossen, mit einer stärkeren- gewechselt und dann das Rea-
gensgias hermetisch geschlossen. Czapletu^ki.

Conn (1352) konnte aus Milchsäurebacterien auf folgende Weise
ein L a b f e r m e n t isoliren : Die Bacterien werden einige Tage (bis 2 Wochen)
in Milch gezüchtet. Die dicke Flüssigkeit wird dann durch Porcellan filtrirt,
wobei man ein klares Filtrat erhält, in welchem das Ferment enthalten ist.
Dieses zu gewinnen wird das Filtrat mit H.,SO^ angesäuert und mit NaCl
übersättigt. Sobald dies geschehen ist, erscheint auf der Oberfläche eine
grosse Menge weissen Schaumes. Dieser wird abgehoben, wenn nöthig,
durch Fällung gereinigt und dann getrocknet. Dieses weisse Pulver ent-
hält ausser dem Labferment verschiedene Mengen von tryptischen Ferment,
aber das Labferment ist überwiegend und sehr activ. Dem entsprechend
bringt das weisse Pulver die Milch zur Gerinnung und zeigt alle wesent-
lichen Eigenschaften des Labfermentes. — Verf. beschreibt 7 Bacterien -
arten, welche die Fähigkeit besitzen, Labferment zu produciren. Zum
Schlüsse sei noch bemerkt, dass sich an der angeführten Stelle des Centralbl.
f. Bacter. ein sehr ausführliches Referat beündet. Tanyl.

Latapie (1398) beschreibt einen neuen zweckmässigen Apparat zui*
Befestigung der Versuchsthiere. Lautenschläger in Berlin erwarb das
deutsche Patent für diesen Apparat. Tangl.

Beliriiif? (1337) bietet in dem ersten Theil des gross angelegten
und mit den vorliegenden Bänden noch nicht abgeschlossenen Werkes, Die
Bekämpfung der Infectionskrankheiten' eine zusammenfassende
Darstellung seiner Anschauungen über Infection und Desinfection,
zumeist auf Grundlage seiner eigenen und seiner Schüler Arbeiten. Nach
Entwicklung der Begriffe der Infection, Antise])sis, Desinfection, der Infec-
tionsstoff'e, Desinfectionsmittel und ihrer ^Virkungsweise, werden die me-
thodischen Desinfectionsprüfuugeu im Laboratorium besprochen. Er unter-

Baumgarten's Jahresbericht X 43

Ö74 Allgemeine Methodik. Allgemeines über Desinfection.

scheidet autibacterielle und antitoxische Desinfectiousmittel. Bei den
ersten trennt er anorganische von den organischen. Von den ersten wer-
den 1. Metalle und Salze, speciell Quecksilber, dann andere Metalle und
Phosphor und Fluor besprochen, es folgen die Alkalien und Säuren, in-
clusive Sauerstoff und seiner Modificationen nebst sauerstoffabgebenden
Mitteln. Von den organischen Desinfectionsmitteln werden 1. Jodoform
und jodoformähnliche Mittel, 2. Phenole, 3. ätherische Oele, 4. organische
Basen, 5. Farbstoffe, 6. autibacterielle Mittel unbekannter Constitution und
anhangsweise Thiergifte und Bacteriengifte unbekannter Constitution be-
sprochen. Beigegeben sind Tabellen über den antiseptischen Werth wich-
tigerer Chemiealien nach den Untersuchungen von 0. Boer und Lingels-
HEiM. — Von den antitoxischen Desinfectionsmitteln werden I. tetanus-
giftwidrige, II. diphtheriegiftwidrige Mittel, III. antitoxische Desinfections-
prüfungen bei anderen parasitären Grifteu vorgeführt. Der dritte Abschnitt
ist der Lehre von den Infectionskrankheiten gewidmet, während von dem
viertenAbschnitt,DesinfectionspraxisundDesinfectionsmethoden'hiernurdie
Blutserumtherapie bearbeitet ist, w^eil die übrigen Unterabtheilungen dieses
Abschnittes zum Theil in dem grossen ,hygienischen Theil' Platz gefunden
haben, zum Theil erst noch bearbeitet werden sollen. Das interessante
Buch giebt den subjectiven Standpunkt B.'s wieder. In manchen Punkten
dürfte es trotz seiner unleugbaren grossen Vorzüge bei vielen auf lebhaften
Widerspruch stossen, z, B. in Bezug auf B.'s Definition der Infection und
seine Eintheilung der Krankheiten. Von dem hygienischen Theil dürfte
die Leser dieses Jahresberichts namentlich der zweite Abschnitt inter-
essiren. Hier werden von Prof. Pfuhij die Desinfectionsmusteranstalten für
Krankenhäuser und grosse Communen nebst ihrem Betrieb, ferner stabile
und fahrbare Dampfdesinfectionsapparate abgehandelt. Nocht Hamburg be-
schreibt in klarer Weise die Schiffsdesinfection.

Das von der Verlagshandlung in bekannter vorzüglicher Weise aus-
gestattete Buch sei allen Interessenten wärmstens empfohlen. Czaplewski.

Den ersten Abschnitt des gross angelegten Handbuches der speciellen
Therapie von Pentzoldt und Stintzing bildet die von Grärtner (1363)
mit der gewohnten Gründlichkeit und klaren Kritik geschriebene Abhand-
lung über die Verhütung der Uebertragung und Verbreitung an-
steckender Krankheiten. Es werden ausführlich die Schutzmaassregeln
besprochen, die in seuchenfreien Zeiten, beim Herannahen von Epidemien
und während der Epidemien zu ergreifen sind. Zum Schlüsse werden die
verschiedenen Desinfectionsmittel und Desinfectionsverfahren eingehend
behandelt. Einer besonderen Empfehlung bedarf diese vorzügliche Arbeit
nicht. Tangl.

Boriitraeger (1343) behandelt in einer populär geschriebenen, mit
manchem kräftigen W^'tlein gewürzten Brochure die Desinfection in
ihrer theoretischen Entwicklung und Ausübung in der Praxis
mit etzlichen Seitenhieben auf die Auswüchse der Desinfectionswuth und mit
scharfer Kritik mancher vorgekommenen und noch bestehenden Missstände.
Die Schrift ist stellenweise sehr lesenswerth und sogar amüsant zum Lesen.

Allgemeine Methodik. Methode der Desinfectionsversuche. 675

Antisepsis und Asepsis der Wunden.

Für eine populär gehaltene Schrift ist sie freilich etwas gross und lang-
atmig, auch geht Verf. in Manchem viel zu weit. Trotzdem ist ihr um ihres
guten Zweckes willen „die heillose Verwirrung", welche im Publicum (im
weitesten Sinne) in Bezug auf Desinfection herrscht, zu lichten, Verbrei-
tung zu wünschen. Czaplewski.
Walliczek (1447) beobachtete bei Desinfectionsversuchen, bei
denen statt Seidenfäden Filtrirpapierstücken als Infectionsträger verwendet
wurden, dass dieses bei Desinfectionsversuchen mit Tannin nicht indiffe-
rent waren, sondern dass Tannin partiell zurückhielten. Als bestes Sub-
strat zu gleichen Zwecken würde er ein Glaswollgewebe betrachten. Da
dies jedoch noch nicht eingeführt ist, empfiehlt er folgende Eegeln:
I. „Sind die Bacterien gegen Eintrocknung resistent und

a. ist kein indifferentes Mittel bekannt, welches die Wirkung des
Desinficiens paralysirt, so sind Deckgläschen zum Vertheilen
der Bacterien zu verwenden und die Bacterien auf die Deck-
gläschen anzutrocknen,

b. ist ein indifferentes Mittel bekannt, welches die Wirkung des
Desinficiens aufhebt, so ist es vortheilhaft, Filtrirpapier anzu-
wenden, ohne die Bacterien durch Antrocknen fixiren zu müssen.
Werden Deckgläschen verwendet, so soll vorheriges An-
trocknen des Bacterienmaterials stattfinden, um ein
ungleichmässiges Abspülen zu verhindern".

II. „Sind die Bacterien gegen Eintrocknen nicht resistent
und

c. ist kein indifferentes Mittel im obigen Sinne bekannt, so wären
Deckgläschen zu verwenden unter Vermeidung des Antrock-
nens, allerdings auf die Gefahr hin, eine nicht immer gleich-
massige Vertheilung zu erzielen,

d. ist ein Paralysationsmittel im obigen Sinne bekannt, so wäre
Filtrirpapier unter Vermeidung von Antrocknen zu wählen" .

W. macht darauf aufmerksam, dass in Fällen, wo die Bacterien durch
Antrocknen auf Deckgläschen oder Filtrirpapier fixirt wurden, sich die
Bact. nachher nicht gleichmässig vertheilen Hessen, sondern auf dem In-
fectionsträger dicht gedrängt auskeimten. Er versuclite daher, Gelatine-
blättchen (welche sich übrigens bei 160^ gut sterilisiren lassen) als Träger
für die Testproben zu verwenden. Diese lösen sich jedoch nur, wenn sie in
dem Desinfectionsmittel längere Zeit aufgequollen waren, sclinell nachher
in den Gelatinerühren, in welche sie zur Impfung gebracht werden, auf,
falls nicht überhaupt die Gelatineblättchen durch das Desinfectionsmittel
unlöslich werdend Cxapleivski.

Messner (1408) hat die Frage, soll man eiternde Wunden des-
inficiren und feuchtantiseptisch verbinden, oderauch, wie die nicht-
eiternden Wunden, einfach aseptisch und mit trocknem Verband ohne
Antisei^ticum behandeln, auf experimentellem Wege zu entscheiden

^) Ref. möchte hinzufügen, dass auch die Gelatine Desinfectionsmittel ab-
sorbirt und als chomiacho Verbindungen zurückzuhalten im Stande ist. Ref.

43*

(376 Allgemeine Methodik. Asepsis und Antisepsis der Wunden.

versucht. Er hat möglichst gleichartige Kaninchen, womöglich von dem-
selben Wui'f, mit Eiter oder Eeinculturen von Eiterkokken inticirt und nach
einiger Zeit die eiternde Wunde bei dem einen Thier feucht antiseptisch,
bei dem andern trocken aseptisch verbunden. Bei den trocken aseptisch
behandelten Thieren ging eine Ausspülung und Austupfung mit sterilisirter
auf Körpertemperatur erwärmter ^/^proc. Kochsalzlösung voraus, während
die Wunde bei den weiterhin feuclit-antiseptisch behandelten Thieren mit
Sproc. Lysol- oder Carbollösung vorher ausgewaschen wurde. Die Behand-
lung wurde bis 18 Stunden nach geschehener Inficirung begonnen, bei den
Thieren möglichst gleichartige durch Haut, Fascie und Muskulatur gehende
Wunden an einem Vorderbein angelegt. Das Resultat war nun, „dass von
denjenigen Kaninchen, welche aseptisch behandelt worden waren, alle,
mit Ausnahme eines einzigen, an progredienten phlegmonösen Eiterungen
innerhalb 8-14 Tagen zu Grunde gingen, während diejenigen Kaninchen,
welche antiseptisch behandelt worden waren, alle, mit Ausnahme eines ein-
zigen, am Leben blieben". Nach der beigegebenen Tabelle zähle ich aller-
dings 3 Tliiere, die von den aseptisch behandelten Thieren am Leben blie-
ben, Kaninchen No. 15, 5 und 7, d. h. von 11 aseptisch behandelten Thie-
ren 3. Von den antiseptisch behandelten Thieren blieben alle am Leben,
bis auf Kaninchen No. 16, wie in dem ßesume in Uebereinstimmung mit der
Tabelle angegeben ist. Nach dem Ausfall dieser Parallelversuche^ wäre
also für eiternde Wunden die feuchte antiseptische Behandlung der trocken
aseptischen bedeutend vorzuziehen, welch' letztere, z. B. so viel mir bekannt
ist, auf den Rath des verstorbenen Schimmelbusch in der v. Beegmann'-
schen Klinik in Berlin auch für eiternde Wunden geübt wird. — M. hat
auch gefunden, dass der Eiter der antiseptisch-feucht verbundenen Wun-
den bei den Kaninchen viel weniger virulent sich erwies, als der Eiter der
trocken aseptisch verbundenen Wunden bei Verimpfung auf andere Thiere.
Eine zweite Reihe von Versuchen richtete sich gegen die Behauptung,
dass die 3proc. Carbolsäure das thierische Gewebe schädige und
für den Eiterungsprocess geradezu zu disponiren vermöge. Gegenüber Her-
mann (Institut Pasteue) stellt Verf. fest, dass dessen Versuche, welche dies
behaupten, nicht stichhaltig sind, weil die vorhergehende Behandlung von

^) Ich habe im Sommer 1894 in Gemeinschaft mit Herrn Dr. Bergeat aus
Augsburg ähnliche Versuche an über 20 Kaninchen angestellt; wir hatten ausser
dem trocken aseptischen Verband auch den aseptisch -feuchten Verband zum
Vergleich herangezogen. Einen erheblichen Unterschied in der Wirkung der
beiden Verband- und Behandlungsmethoden konnten wir nicht finden. Es ge-
lang uns freilich, weder mit Eiter noch mit Reinculturen (Staphylokokken)
recht, subcutane Eiterungsprocesse zu erzielen. Bei mehreren Parallelvei-suchen
blieben entweder alle Thiere mit antiseptischen, aseptisch trocknem und asep-
tisch feuchtem Verband am Leben, was besonders bei Verwendung von Rein-
culturen der Fall war, oder aber, wenn menschlicher Eiter verwendet wurde,
gingen die Thiere, ganz unabhängig von der gewählten Behandlungsmethode,
etwa gleichzeitig ein. Jedenfalls könnten wir also einen erheblichen Vorzug
der antiseptisch -feuchten Behandlungsmethode für die Eiterung beim Kanin-
chen, im Gegensatz zu den vorliegenden Untersuchungen, nicht finden. Wir
behalten uns vor, auf diese Frage zurückzukommen. Ref.

Allgemeine Methodik. Desinfection der Hände. 677

thieriscliem Gewebe mit völlig' indifferenten Flüssigkeiten ('"^/^proc. Koch-
salzlösung-) denselben Effect hat, wie die Einwirkung der 3proc. Carbol-
säure vor einer vorgenommenen Inficirung mit Eiterkokken. Es ist näm-
lich durch die Vorbehandlung mit irgend welchen Flüssigkeiten das Ge-
webe rein mechanisch durch die erfolgende, begünstigte Ausbreitung des
nachher eingebrachten Impfmaterials (Staphylok.-Reincultur) viel leichter
zu inflciren. Weiterhin untersuchte M. an 2 Kaninchen (2 Controlthiere),
ob die vorhergehende Imprägnirung einer Weichtheilwunde mit 3proc. Car-
bollösung eine nachherige Inficirung dieser Wunde mit Eiterbacillen be-
günstige oder nicht. Er fand nun im Gegentheil, dass, während die Con-
trolthiere, deren Wunden vorher nur mit steriler Kochsalzlösung vor der
Inficirung ausgewaschen worden, an progredienter Eiterung zu Grunde
gingen, die mit Carbolsäure vorher behandelten Thiere am Leben blieben.
Verf. zieht aus diesen zwei Versuchen, die doch wohl zu wenig zahlreich
sind um Zufälligkeiten auszuschliessen, den Schluss, dass die Behandlung
des Gewebes mit Carbolsäure innerhalb vernünftiger Grenzen demselben
einen gewissen Schutz gegen das Fortschreiten eitriger Processe verleiht,
auf keinen Fall das thierische Gewebe zur Eiterung prädisponirt. Henke.
Henke (1370) hat das heikle Thema der von Seiten der Geburts-
helfer von den Studirenden geforderten geh urtshül fliehen Abstinenz
nach Berührung septischer Stoffe, spec. Leichenmaterial, wodurch
namentlich der pathologisch- anatomische Unterricht auf den Universitäten
schwer geschädigt wird, in Angriff genommen. Nachdem er die Störungen,
welchen klinischer Unterricht und die Thätigkeit des Arztes durch diese
Forderungen ausgesetzt sind, entwickelt, sucht er die letztere auf ihre Be-
rechtigung zu prüfen. Er kommt dabei zu dem Schluss, dass dieselbe sich
zum grössten Theil auf ä 1 1 e r e A nschauungen über Inf ection und Desinfection
stützt, dass aberneuere Beweise für ihre Stichhaltigkeit nicht vor-
liegen. Er suchte dann die Frage auf Grund sehr sorgfältig ausgeführter
Desinfectionspxperimente zu lösen, indem er parallel den Ausfall der Des-
infection bei vorher nicht inficirten und bei absichtlich mit Leichenmate-
rial etc. inficirten Händen prüfte. Es ergab sich hierbei, dass „die An-
nahme, die Desinfection einer bewusst oder unabsichtlich inficirten Hand
sei wesentlich schwerer als die der gewöhnlichen Tageshand, nach bacte-
riologischen Kriterien nicht zutreffend ist. Alles, was frisch auf die Hand
gebraclit wird, seien es Eiter, Jauche oder Reinculturen von Infections-
organismen, ist bei entsprechender Waschung und längerem Contacte mit
Antisepticis gar nicht besonders schwer wegzuräumen; den zä besten
Widerstand leisten gerade die alten bacteriellen Stammgäste
der verschiedenen Schlupfwinkel der Hand, und dass darunter
auch aufsog, „normalen" Händen, selbst solchen, die nicht kürzlich oder
niemals mit Leichentheilen oder mit vom kranken Menschen stammenden
„septischen" Stoffen zu thun gehabt haben, auch pyo- und septogene Keime
sich befinden, ist durch vielfache Zeugnisse belegt". „Die Frage nach der
Nothwendigkeit der geburtshülf liehen Abstinenz ist nacli alledem vom bac-
teriologischen Standpunkte aus zu verneinen". Hinsichtlich der sog. „Selbst-

ß78 Allgemeine Methodik. Desinfection der Hände.

infection" macht H. darauf aufmerksam, dass der Arzt bei Digitalunter-
suchungen und instrumentellen Eingriffen während Schwangerschaft und
Geburtsperiode mit sterilem Finger und Instrumenten trotzdem leicht zu einer
Infection durch Verschleppungpathogener Keime aus Vagina und
Cervix in höhere Theile Veranlassung geben kann. Statt in der nutz-
losen „geburtshülf liehen Abstinenz" sieht er daher den Schwer-
punkt zur rationellen und wirksamen Verhütung des Puerperalfiebers, neben
strenger Durchführung der allgemeinen Salubritäts- undDesinfectionsmaass-
nahmen in einer vollkommenen, gut überwachten Desinfection der Hände
und ausgiebiger Durchführung der prophylactischen Vaginalspülungen.

CzapJewski.

Reinike (1424) berichtet über Desinfectionsversuche, die er
an vorher mit Catgutbac, Prodigiosus, Pyocyaneus inficirten Händen
angestellt hat. Bei Verwendung von mechanischen Eeinigungsmitteln al-
lein (Schmierseife, Bürste, Sand) oder auch mit Nachbehandlung durch
Chlorwasser, Carbol, Lysol, Trikresol, Sublimat oder endlich mit der Für-
BRiNGEE'schen Schnelldesinfectionsmethode waren die Erfolge nicht ermu-
thigend, dagegen Hess sich eine fast völlige Keimfreiheit der Hände bei
längerer, bis 5 Min. dauernder Einwirkung von 96 ^/^ Alkohol erzielen, es
zeigte sich, dass bei diesem Verfahren Nachbehandlung mit Sublimat wie
selbst die sonst vorausgeschickte mechanische Reinigung überflüssig waren.
Da sich dieser Erfolg nicht mit der antiseptischen Wirksamkeit des Alko-
hols allein erklären lässt, glaubt Verf., dass der Alkohol hier auch als
mechanisches Reinigungsmittel wirkt, indem er das Fett der Haut löse und
mit diesem die fester sitzenden Bacterien wegschwemme. HonselJ.

Kroenig (1388) wendet sich gegen die von Reinike (loc. ref.) ver-
tretene Befürwortung des Alkohols zur Händedesinfection. Nach
seinen eigenen Versuchen werden die Keime keineswegs durch den Alkohol
von der Haut abgeschwemmt, sondern im Gegentheil i. f. einer Contraction
der Gewebe derart festgehalten, dass sie unmittelbar nach der Alkoholein-
wirkung nicht abgeimpft werden können, während schon ein kurzer Auf-
weichungsprocess genügt, sie wieder flott zu machen, u. zw. in lebendem,
virulenten Zustand. Aus demselben Grund scheint dem Verf. der Alkohol
auch als Vorbereitung zur Sublimatdesinfection der Hände nicht geeignet.

HonselJ.

Wittkowski (1452) referirt über eine nach Schleich's Angaben
verfertigte Seife, welche Desinfection und mechanische Reinigung der
Hände in einem Act vereinigt. Dieselbe ist zusammengesetzt aus Sapo
domesticus mit dem 3fachen Volumen feinen Marmorstaubes und 4 ^j^^
Lysol. Nach Verf.s bacteriologischen Versuchen leistet gründliche Bear-
beitung der Hände mit dieser Seife ohne Anwendung einer Bürste und ohne
weitere Nachdesinfection dasselbe wie die viel kostspieligere FtJRBRiNGER'-
sche Methode. Auch zur Desinfection von Wunden erweist sich die Mar-
morstaubseife brauchbar. Honsell.

Langstein (1396) giebt einen Ueberblick über die die Händedes-
infection betreffenden Publicationen von Kümmel, Förster, Fürbringee,

Allgemeine Methodik. 679

Sterilisation des Catgut, der chirurgischen Instrumente.

Mikulicz und Boll, Landsbekg, Bkaatz und betont die besondere Wich-
tigkeit einer gründlichen, der eigentlichen Desinfection vorauszuschicken-
den Seifenwaschung. Honsell.

Kroenig (1387) empfiehlt zur Catgutsterilisation die Anwen-
dung von Kumol, als einer Flüssigkeit von sehr hohem Siedepunkt (168-
178°). Die Fäden werden 1-2 Stunden bei 70° getrocknet, kommen dann
auf eine weitere Stunde in Kumol, das auf dem Sandbad auf 155-165° er-
hitzt ist, und schliesslich wird das Kumol wieder mit Petroleumbenzin aus-
gezogen (3 Stunden). Derart behandeltes Catgut ist stets keimfrei, enthält
insbesondere auch keine Catgutbacillen mehr, ist frei von reizenden Bei-
mengungen und wird im Körper in 7-13 Tagen resorbirt. Honsell.

Repin(1426) empfiehlt als absolut sichere Sterilisationsmethode
für Catgut, dasselbe nach vorheriger gründlicher Befreiung von Fett und
Wasser im Autoclaven 1 Stunde lang überhitzten Alkoholdämpfen (120°)
auszusetzen. Durch dieses Verfahren werden, wie R.'s Versuche darthun,
sämmtliche Keime auch im Innern der Fäden unfehlbar vernichtet, wäh-
rend andererseits Festigkeit und Resorbirbarkeit des Materials in keiner
Weise leiden. Honsell.

Schüller (1432) räth, Catgut in der Weise zusterilisiren, dass
lockere Ringe in Lavendelöl eine halbe Stunde lang einer Temperatur von
110° ausgesetzt werden, von da aus kann das Catgut entweder direct oder
nach vorherigem Einlegen in Carbollösung oder destillirtem Wasser ver-
wendet werden. Bei seinen Versuchen hat Sch. allerdings nur asporogene
Bacterien als Testobjecte verwendet. Honsell.

Nach Pichler's (1421) Ausführungen erreicht das Wasser in Inns-
bruck gemäss der Höhenlage der Stadt schon bei 97,5° den Siedepunkt.
In Folge dessen wird bei Sterilisation in kochendem Wasser und
Dampf nicht wie anderen Orts mit einer Temperatur von 100° gearbeitet.
Aus den Versuchen P.'s mit inficirten Instrumenten, Verbandstoffen und
Gefässen geht indess hervor, dass diese Differenz practisch nicht in Be-
tracht kommt. Es bedürfen daher die üblichen Sterilisationsvorschriften
für Innsbruck keinerlei Modification. Honsell.

Bark (1335) sterilisirt die Ohrkatheter mittels strömenden
Dampfes und bewahrt sie dann in einer antiseptischen Lösung auf. Der
Dampf wird in einer kleinen metallenen Hohlkugel von 2 cm Durchmesser
erzeugt, welche mit Wasser zur Hälfte gefüllt, an einer Oese über die
Flamme gehalten wird. Auf ein kurzes Ansatzrohr wird mittels eines koni-
schen Gummiringes der Katheter aufgesetzt. Cxaplctvski.

Wir können uns darauf beschränken, aus Ouyoii's (1367) ausführ-
licher Arbeit über den Katheterismus und Antisepsie seine Schluss-
folgerung über die besten Methoden der Katheter-Sterilisirung an-
zuführen: Sterilisation der Katheter im Trocken-Ofen bei 140° — nur für
gute Katheter anwendbar — und Sterilisation durch SO.,, die für alle an-
wendbar ist. Tangl.

Ilile (1376) betont die Nothwendigkeit, Operationsraesser min-
destens ebenso sorgfältig wie alle anderen Instrumente zu sterilisi-

680 Allgemeine Methodik. Sterilisirbare Injectionsspritze.

Sterilisationsapparate.

ren, dieselben könnten entgegen der vielfach herrschenden Ansicht ohne
Schaden ausgekocht werden. Nicht die heisse Sodalösung mache die Messer
stumpf, sondern höchstens das Anschlagen der Schneide gegen andere In-
strumente und die Wand des Gefässes bei den wallenden Bewegungen der
siedenden Flüssigkeit. Um letzterem Uebelstand abzuhelfen, lixirt I. die
Messer und ähnlich auch die Nadeln in besonderen, durchlöcherten, in den
Kochapparat einzusenkenden Behältern. Ausserdem giebt Verf. Rathschläge
bez. der Herstellung der Sodalösung. HonseJl.

Loeifler (1400) benutzt zu Injectionensterilisirbarelnjections-
spritzen, bei denen der Kolben aus einer dünnen, mit scharfem Rande
versehenen Metallscheibe besteht, welche einen solchen Durchmesser hat,
dass der Stempel ohne die Wandung zu berühren, glatt in die Spritzenröhre
gleiten kann. Ueber diese Metallscheibe wird, um die Dichtung zu erzielen,
eine Gummikappe oder eine dünne Gummiplatte gespannt und hinter der
Metallplatte mit einem Seidenfaden oder dünnem Draht zusammengebunden.
Wesentlich ist es dabei den Durchmesser der Metallscheibe und die Dicke der
Gummiplatte richtig zu treffen. Die Spritzen können zum Gebrauch im
Dampf oder mit Aether- Alkohol sterilisirt werden. Sie sind zu beziehen
vom Mechaniker Wittig in Greifswald, Langestr. 39. Czaplewski.

Jaeger (1375) weist darauf hin, dass die Desinfection bei an-
steckenden Krankheiten häufig viel zu spät einsetzt, und dass unter-
dessen der Ansteckungsstoflf z. B. durch Verkehr zwischen Küche und
Krankenzimmer verschleppt wird. Er empfiehlt daher einen eignen klei-
nen Apparat, welcher zugleich als Kochherd und als Dampfsterilisator
verwendbar ist und im Krankenzimmer oder im Nebenraum Platz findet.
Vielfach werden die Uebertragungen auch durch Taschentücher vermittelt,
in welchen er bei diesbezüglichen Fällen die Erreger des Erysipels, der
Meningitis cerebrospinalis und die Diphtherie virulent nachzuweisen ver-
mochte. Er empfiehlt statt derselben die Fabrikate der Papierfabrik G.
Krum in Göppingen, welche aus Papier und Webstoff" hergestellt, billig
sind, nicht reissen, gut aufsaugen und nach Gebrauch vernichtet werden.

OxapleivsJd.

Pannwitz (1419) empfiehlt als bequem in der Haushaltung be-
nutzbaren Desinfectionsapparat einen modificirten, sogen, automatischen
Waschkessel. Im letzteren ist durch einen Zwischenboden mit Schlitz-
schieber ein kleinerer unterer und ein grösserer oberer Raum abgetheilt.
Der letztere hat eine doppelte Wandung, zwischen welcher, der Innenwand
anliegend, 2 oder mehr Röhrchen aufsteigen, von denen die unteren Mün-
dungen sich im Zwischenboden, die oberen am obern Umfang der Innen-
wand befinden. Der Kessel wird bei geöffnetem Schlitzschieber mit Wäsche
und Wasser gefüllt. Das Wasser steigt beim Kochen durch die Steigröhren
in die Höhe und übersprudelt die Wäsche. Dicht über dem Zwischenboden
ist in der Innenwand eine Anzahl Löcher, in der Aussen wand aber ein
kleiner Dampf hahn, und im untern Raum ein Ablasshalm. Um den Apparat
als Desinfectionsapparat zu gebrauchen, wird der Unterraum zu '"/, mit
Wasser (ev. mit Sodazusatz) gefüllt, der obere Hahn und der Schlitz-

Allgemeine Methodik. Sterilisationsapparate. Desinficirende 681
Wirkung der Waschmethoden. Desinfection mit Formalin.

Schieber, ferner der Deckel mittels Filz oder Tiichstreifen und Klammern
geschlossen. Beim Erhitzen steigt dann der Dampf durch die Steigröhren
in den Innenraum auf, durchströmt ihn von oben nach unten, geht durch
die Löcher oberhalb des Zwischenbodens und durch den geöffneten Dampf-
hahn hinaus. Das gebildete Condensvvasser wird bei entsprechender Nei-
gung des Kessels durch den Dampf zum Dampfliahn mit hinausgerissen. Um
Durchfeuchtung der Objecte im Innenraum zu vermeiden, wird über dem
Zwischenboden eine erhöhte Siebplatte oder eine Filzplatte oder Wäsche-
schicht eingelegt. Die Temperatur im Apparat steigt auf 100^ oder beim
Abdrosseln des Dampfes und gutem Deckelschluss bis über 100°. Diese
Apparate sollen sich sowohl in kleinen wie grösseren Modellen bewährt
haben. P. hält diese Apparate, deren Anschaifungspreis sich kaum höher
stellen soll als für die sogen, automatischen Waschkessel, besonders geeignet
für kleinere Gremeinden. Spitäler, Bäder, Asyle, Hotels, grosse Haushaltungen,
Compagnien, für Aerzte etc. Cxapleivski.

Dräer (1355) prüfte den DuNCKEß'schen Dampffeuchtigkeits-
messer. Er fand jedoch, dass derselbe sich als Controlinstrument für Des-
infectionsversuche keineswegs eignet, da sich die Darmsaiten des Instru-
mentes sehr ungleichmässig verkürzen, ja selbst bei niedereren Tempera-
turen als 99-100*^ Contact hervorrufen, indem sich die Darmsaiten bereits
bei 90-92^ C. zusammenzogen. Cxaplewski.

Krouacher (1386) beschreibt einen von ihm construirten, von C.
Reinig in München ausgeführten Sterilisationsapparat. Derselbe be-
steht aus einem kleinen Dampfsterilisator (Maasse 33:17, 5:7,5) für die
Verbandstoffe, einem Kochapparat für die Instrumente, 2 Spirituslampen
und 2 Büchsen für Soda resp. zu sterilisirende Medicamente. Da die sämmt-
lichen Utensilien in dem Dampfsterilisator untergebracht werden können,
ist der Transport ein sehr einfacher, ausserdem ist der Apparat billig und
von guter Leistungsfähigkeit. Honsell.

Zschokke (1457) untersuchte die gewöhnlichen Waschmetho-
den, sogen. Sechten, Schnellwaschen und Schwenken, in einer Züricher
Waschanstalt auf ihre desinficirenden Wirkungen. Während bei den
beiden ersten Arten fast stets eine völlige SterUisirung der Probegegen-
stände zu constatiren war, hatte das Schwenken eher eine weitere Verun-
reinigung der Waschstücke zur Folge. Vor letzterem Verfahren, das übri-
gens auch nur für Hotelzwecke geübt wurde, ist demnach eindringlich zu
wai-nen. Hon.sell.

Philipp (1420) hat Versuche angestellt über den Werth des For-
malins als gasförmiges Desinficiens. 2,2 kg Formalin, in offenen
Schalen aufgestellt, genügten, um in einem Zimmer von 16 cbm Inhalt alle
Keime zu vernichten. Culturen von Typhus und Cholera wurden in 2-8
Tagen, wenn sie dui-cli aufgelegte Watte geschützt waren, in 5 Tagen
regelmässig durch dif Dämpfe getödtet; gegenüber I^Iilzbrandsporen Hess
sich zwar erhebliche Schwächung von Wachsthumsfähigkeit und Mi'ulenz,
dagegen keime sichere Vernichtung erzielen.

Verf. glaubt, in den Formalindämpfen ein Mittel gefunden zu liaben,

532 Allgemeine Methodik.

Desinfection mit Formalin, Ammoniak, verschiedenen Gasen.

das in seiner Desinfectionskraft nicht nur zuverlässiger als alle anderen gas-
förmigen Agentien ist, sondern auch zugleich den Vorzug absoluter Un-
schädlichkeit gegenüber von Gegenständen jeder Art hat.

Leider ist das Mittel für die Praxis vorderhand noch zu theuer.

Honsell.

Blum (1339) giebt eine historische Uebersicht über die Entwicklung
unserer Kenntnissevon den Wirkungen des Formols (Form- Aldehyd).
Er beansprucht dabei — gegenüber den Mittheilungen der Chemischen Fabrik
auf Actien (vorm. G. ScHERiNa) in No. 23 der Pharm. Ztg. von 1894 —
für sich die Priorität, das Formol als Härtungsmittel zu mikroskopischen
Zwecken empfohlen zu haben, ferner für seinen Vater die Priorität, das
Formol als Konservirungsmittel zu Sammlungs- und Demonstrationszwecken
für Thier- und Pflanzenreich eingeführt zu haben. Czapleivski.

Um grössere Räume mit Formalindämpfen zu desinficiren, haben
Caml)ier und Brochet (1349) einen Apparat construirt, welcher ge-
stattet, während beliebig langer Zeit gemessene Mengen Formalin in die
Atmosphäre überzuführen. Aus einer mit Methylalkohol gefüllten Flasche
werden die Dochte einer Anzahl Lampen getränkt. Nach Anzünden der-
selben entwickelt sich dann aus dem Methylalkohol und Wasser Formal-
dehyd in Gasform. Durch verschieden starke Luftzufuhr zu den Brennern
kann die Menge des zu producirenden Formalins regulirt werden. Honsell.

Nach Bordoni-Uffretliizzi (1342) können Ammoniakdämpfe zur
Desinfection geschlossener Räume nicht verwendet werden, weil die keim-
tödtende Wirkung derselben eine sehr langsame ist. — Das Formalin
wirkt in Dampfform zwar sehr energisch, kann aber wegen der erforder-
lichen grossen Quantitäten und wegen des zu hohen Preises zur Desinfection
von Räumlichkeiten ebenfalls nicht angewendet werden. Tangl.

Miquel (1413) befasst sich mit dem Problem, den Staub der Woh-
nungen durch gasförmige Antiseptika zu desinficiren. Zu diesem
Zwecke hat er sich die Mühe genommen, eine grosse Reihe der etwa in Be-
tracht kommenden Stoffe im Ganzen 55, auf ihre Einwirkung gegenüber
mikroorganismenreichem Staub, Milzbrandsporen, Luxus- und Gebrauchs-
gegenständen der verschiedensten Art hin durchzuprüfen, indem er sie zu-
sammen mit den Testobjecten für bestimmte Zeit unter einer Glasglocke
einschloss. Verf. verkennt keineswegs, dass die — im übrigen sorgsam zu-
sammengestellten — Resultate dieser in beschränktem Raum unternom-
menen Untersuchungen nicht direct auf grössere Verhältnisse übertragen
werden dürfen, es müsste vielmehr Gegenstand weiterer Versuche sein,
wie die betreffenden Antiseptica am besten ausgenutzt werden können, welche
von ihnen am bequemsten und leichtesten zu handhaben sind. Immerhin
sprechen die Experimente des Verf.'s dafür, dass nur eine relativ kleine
Zahl der Agentien absolut desinttcirend wirkt, es sind dies, nach dem Grad
ihrer bactericiden Qualität geordnet:
Chlorgas,
Salzsäure,
Formalin,

Allgemeine Methodik. Desinfection von Wohnungen. 683

Milchsterilisirung.

jAVEL'sche Flüssigkeit,
Benzoylchlorür.

Wo es sich um Desinfection von Luxusräumen handelt, dürften auch
unter diesen nur Formalin und Benzoylchlorür in Betracht kommen. Von
den übrigen Stoffen wären Essigsäure, Schwefelsäure, Alkohol etc. immer
noch da empfehlenswerth, wo eines der stärker wirkenden Mittel nicht zur
Hand ist, oder die Desinfection von Laien ausgeführt wird. Honsell.

Heilius (1369) beleuchtet auf Grund seiner Erfahrungen die Erfolg-
losigkeit der üblichen Desinfection von Wohnungen nach an-
steckenden Krankheiten und hält es für sehr wünschenswerth, dass möglichst
zahlreiche Aerzte ihre diesbezüglichen Erfahrungen mittheilen. Tangl.

Flügge (1359) bezweckt mit seiner gründlichen klar und fesselnd
geschriebenen Arbeit, die „Unsicherheit unseres bisherigen Wissens in Be-
zug auf die Milchsterilisirung genauer darzulegen und an der Hand neuer
Untersuchungen und Experimente wenigstens eine gewisse Aufklärung über
die richtigen Prinzipien für die Behandlung der Säuglingsmilch zu geben".
Bedeutungsvoller als das mehr gelegentliche Vorkommen der bekanntesten
pathogenen Mikroorganismen in der Milch, welche zumeist schon durch
Pasteurisiren vernichtet werden können, sind die durcli die Kuhmilch her-
vorgerufenen Verdauungskranklieiten der Säuglinge. Die als Cholera oder
Diarrhoea infantum bezeichneten Krankheiten stellen weder in klinischer
noch pathologisch-anatomischer, noch ätiologischer Beziehung einen ein-
heitlichen Begriff dar. Nur auf Grund des ihnen allen gemeinsamen Diu'ch-
falls oder Erbrechens werden ganz heterogene Krankheiten hier zusam-
mengeworfen. Eine feinere Trennung ist zur Zeit noch nicht durchführbar.
Aetiologisch kommen dabei specifische Krankheitskeime, toxinbildende Bac-
terien, giftige Substanzen des Kuhfutters, unpassende schwer verdauliche
Nahrung, Störung der Wärmeregulirung etc. in Betracht. Wenn auch das
Vorkommen von Cholera infantum bei Brustkindern beobachtet ist, so lässt
doch ein grosser Theil der Magendai'merkrankungen der Säuglinge eine
gewisse Abhängigkeit von der Kuhmilch und ihrem Keimgehalt erkennen.
Die statistische Methode, welche hier nur Todesfälle registrirt. birgt manche
Fehlerquellpu, schon wegen der wechselnden Bezeiclinung der in Betracht
kommenden Affectionen an verschiedenen Orten. Durch Boeckh wurde ge-
legentlich der Volkszählung von 1885 festgestellt, dass bei mit Kuhmilch
oder Milchsurrogaten ernährten Säuglingen die Mortalität der Brustkinder
um das 20fache und darüber übertroffen wurde. Diese Krankheiten sind
nun nur in Ländern verbreitet, in welchen die Mitteltemperatur des lieisse-
sten Monats 10^ C. überschreitet, und erfährt liier in den grossen Städten
eine enorme Steigerung. Dalier siegt die .\nnaliiiie, dass diese Ki-anklieiten
nicht durch eine chemische Beschaffenheit der Milcli, sondern durch die bei
Steigerung der Temperatur üppige Wucherung der Milchbacterien bedingt
werden. Hierfür spricht auch der Umstand, dass auf die lieissesten Sf)m-
mermonate das Gros dieser Erkrankungen fällt und eine Steigerung der-
selben jeder Periode stärkerer Sommerhitze folgt (Finkelnburg). Dafür
spricht ferner die Beobachtung, dass durch Abkochen der Milch die Ge-

(384 Allgemeine Methodik. Milchsterilisirung.

fahren der Knhmilchernährung herabgesetzt werden. AVelches sind nun
die Mikroorganismen, welche diese Krankheiten erregen. Sicher nicht bloss
eine einzige, speciiische Art. Die Untersuchung der Faeces hat bis jetzt
kein befriedigendes Resultat gegeben. »Speciiische Erreger sind selten ge-
funden. Der Grund dafür könnte darin liegen, dass theils vielleicht die
Zahl der speciflschen Erreger zu gering unter dem Gewimmel der Sapro-
phyten ist, oder dass dieselben besonderer Isolationsmethoden bedürfen,
oder schliesslich selbst bekannten Saprophyten, wie z. B. dem Bact. coli zu
sehr gleichen. Die Krankheiten könnten aber z. Th. auch dadurch ent-
stehen, dass normaler AVeise in der Nahrung oder im Darm enthaltene
Bacterien durch irgend welche Umstände begünstigt, sich im Darm in
grösserer Zahl entwickeln und durch reichliche Bildung toxischer Stoffe die
Krankheit auslösen. Und zwar machte es die locale und zeitliche Abhän-
gigkeit der Darmerkrankungen von der Wärme und der nachgewiesene
maassgebende Einfluss der Kuhmilchernährung wahrscheinlich, „dass
toxinbildenden, in höherer Wärme besonders stark wuchern-
den Saprophyten bei einem grossen Theil jener Erkrankungen die
Hauptrolle zukommt", indem durch die Sommerhitze „sowohl ihre Ein-
saat in die Milch wie ihre Wucherung in der Milch" ausserordentlich be-
günstigt wird. Er weist hierbei auf die Beobachtungen von Soxhlet und
AuEEBACH über den Einfluss verschiedener Fütterung auf die Bacterien-
arten der Milch hin, aus welchen namentlich der ungünstige Einfluss des
Grünfutters (Diarrhoen der Kühe, geringere Haltbarkeit der Milch) gegen-
über der Trockenfütterung hervorgeht. Ein günstiger Einfluss in Bezug
auf Abnahme der Kindersterblichkeit an acuten Darmkrankheiten in Folge
Einführung sterilisirter Milch hat sich statistisch bisjetzt nicht nachweisen
lassen, wenn auch etliche Beobachtungen für den günstigen Einfluss der
sterilisirten Milch sprechen. Um nun zu sicheren Schlüssen über den Werth
unserer Milchsterilisirung zu gelangen, stellte sich F. die Aufgabe, zu er-
forschen, welche Arten resp. Gruppen von Arten durch ihr biologisches
Verhalten und durch Toxinbildung den Verdacht erwecken, dass sie zu
Darmkrankheiten der Säuglinge in Beziehung stehen, 2. was unsere bis-
herigen Milchsterilisirungsarten gegenüber den etwa als verdächtig er-
kannten Milchbacterienarten leisten und wie sie eventuell zu modificiren sind.

Was nun die in Betracht kommenden Milchbacterien anlangt, so
schloss er von der Untersuchung diejenigen Arten aus, welche wie die
Milchsäurebacterien, die Proteusarten und die meisten Bact. coli Arten
schon bei 90-95" C. zu Grunde gehen. Von den restirenden Arten, welche
bei 37" besser als bei 20" wuchsen, Hessen sich 2 grosse Gruppen son-
dern, 1. die obligat-anaeroben und 2. die aeroben oder facultativ-anaeroben
Arten, mit ausserordentlich resistenten Sporen, welche zur Gruppe der
Heu- oder Kartolfelbac. gehören, und welclie er als „ peptonisirende Milch-
bacterien" bezeichnet.

Was nun die Anaerobien anlangt, so erwies sich der in fast jeder
Milcli, in fast jedem Brunnenwasser, in Erde, Staub, auch in Brustkinder-
milchkost nachweisbare Bac. butyricus Botkin als unverdächtig, da Cul-

Allgemeine Methodik. Milchsterilisirung. 685

turen für Versuchsthiere unschädlich blieben. Dagegen bildeten 2 andere
von den 4 näher beschriebenen isolirten obligaten Anaerobien starkwirkende
Toxine. Die eine dieser Arten erzeugt aber stark fauligen Geruch der
Milch, während die andere selten ist, sodass die ätiologische Bedeutung
der Anaerobien der Milch für zahlreichere Darmerkraukung der Säuglinge
nicht sehr bedeutend erscheint. Doch kommen in jeder Milch Anaerobien
vor, welche z. Th. durch P/„stündiges Erhitzen in ihren Sporen nicht ver-
nichtet werden und welche bei 37^ besser wachsen als bei unter 22P.

Von der zweiten Gruppe der „ peptonisirenden Bacterien" beschreibt
F. 12 Arten, von denen 3 mit den früher von ihm beschriebenen B. mesen-
tericus vulgatus, mesentericus fuscus und B. liodermos, andere wahrschein-
lich mit dem B. butyricus Hueppe, dem B. albus lactis Löffler, dem Beeisch'-
schen Milchbac. und dem Bac. der bittern Milch von Conn, Kkuegek und
Weigmann und den Tyrothrix-Arten Duclaux etc. identisch sind. Diese
Arten sind sehr häufig, finden sich fast in jeder käuflichen Milch. Ihre Sporen
scheinen (mit der Trockenfütterung) im "Winter und Frühjahr abzunehmen,
ebenso in besonders reinlich gemolkenen, sorgsam gegen Verunreinigung
durch Kuhexcremente und Futterstaub geschützter sogen. Kiudermilch.
In steriler Milch bewirken Reiuculturen dieser Arten eine Peptonisirung
des Casei'us unter Bildung des bitteren kratzigen Geschmacks. Meist wird
dabei auch Labferment gebildet. In käuflicher, stundenlang gekochter
Milch, welche bei 35*^ verschlossen aufbewahrt wird, tritt die Zersetzung
mitunter erst nach 8-14 Tagen ein, bei Luftzutritt etwas schneller. Doch
finden sich keine völlig obligate Aerobien darunter.

Milch, in welcher diese peptonisirenden Bacterienarten schon tagelang
wuchern, kann für Laien noch völlig normal und unverdächtig aussehen,
wird daher anstandslos Säuglingen gereicht. Die Sporen von allen Arten
(vielleicht mit Ausnahme einer Art, welche schon durcli 1 stündiges Kochen
vernichtet zu werden schien) vertrugen sämmtlich mindestens 2 Stunden
Erhitzen üi Dampf oder Wasser; eine Art wurde sogar durch üstündiges Er-
hitzen noch nicht sicher getödtet. Die intensiveste Wucherung fand bei einzel-
nen Arten zwischen 24-44° resp. 27 und 54° statt (bei B. acid. lactici zwischen
21 u. 34°). Diese Gruppe von Bacterien, welche schon a priori verdächtig
erschien, enthielt nun 3 aus gewöhnlicher käuflicher ]\Iilc,li wiederholt iso-
lirte Bacillenarten, ,. deren Rehicultur in Milch bei verschiedenen Versuchs-
thieren schwere Vergiftungserscheinungen hervorruft und namentlich bei
der Verfütterung an junge Hunde diese an profusen, zuweilen zum Tode
fülnendnu Diarrhoen erkranken lässt". Die Entwicklung solcher Bacterien
wird nun geradezu begünstigt, wenn die Milch ca. 1 Std. erhitzt und dann
bei höherer Temperatur aufbewahrt wird. F. erinnert hier an schädliche
Wirkung einer solchen und der exquisit „bitteren'' Milch nach Beobach-
tungen von Aerzten und Carstens' Mittheilungen. —

Da nun also die beiden (irupiten von Milchbacterien, welche auch
nach dem Kochen der Milch lebendig bleiben, nicht unverdächtig ja in Be-
zug auf einige Arten als für die Aetiologie ch-r Darmkranklieiten der Säug-
linge höchst verdächtig erscheinen, müssen wir die Sterilisirung und Vor-

636 Allgemeine Methodik. Milchsterilisirung.

behandlung- der Säuglingsmilch so leiten, „dass sie gegen die Gefahren der
widei'standsfähigen anaeroben und peptonisirenden Bacterien Schutz ge-
währt". Die bisherigen Methoden leisteten dies nicht, ja diese Arten konn-
ten sich sogar ungestörter und üppiger als in ungekochter Milch entwickeln
wegen Fortfalls der Concurrenz der Massen von Milchsäurebacterien. Das
erstrebte Ziel lässt sich erreichen entweder durch totale Sterilisation, welche
aber schwer durchführbar ist. Oder die durch Aufkochen von den leicht
abtödtbaren Keimen befreite Milch wird bei unter 20" C. aufbewahrt und
schnell verbraucht. Er kritisirt nun die bisherigen Verfahren der Milch-
sterilisirung. Die totale Sterilisation der Milch wird sicher nur auf den
beiden 1884 von Hüeppe gefundenen Wegen: discontinuirliche fractionirte
Sterilisirung in Dampf von 100** oder durch Erhitzen von gespanntem
Dampf von 120" und mehr erreicht. Das Verfahren der fractionirten dis-
continuirlichen Sterilisirung, welches im Laboratorium ausgezeichnete Re-
sultate ergiebt, lässt sich in der Praxis nicht so leicht ausführen, speciell ist
die Zeitdauer und der Wärmegrad für die Aufbewahrung zwischen 2 Er-
hitzungen schwer richtig zu wählen. Das Verfahren der Sterilisirung mit
gespanntem Dampf soll auch in Frankreich Anwendung finden, in Deutsch-
land ist es von Scherff angewendet, die erzielte Milch ist jedoch in Bezug
auf Farbe und Geschmack durch zu lange Erhitzung hochgradig verändert,
und der Flaschenverschluss war nicht genügend. Sicher (nach einem geheim
gehaltenen Verfahren) sterilisirte Milch liefert die Natura-Milch-Fabrik in
Waren (Mecklenburg). Dieselbe wird in vollständig gefüllten Blechdosen
ohne Luftraum versandt, sodass kein Ausbuttern durch Schütteln stattfinden
kann. Die Milch gleicht einer im Hause kurze Zeit gekochten Milch, ist
völlig steril. Auch sehr widerstandsfähige Keime werden durch das Ver-
fahren der Fabrik sicher sterilisirt. Für den grossen Consum ist diese für
Export und Schiffsverkehr hergestellte Milch zu theuer.

Die in letzter Zeit zur Erzielung keimfreier Milch empfohlene sorg-
fältige peinlich reinliche Entnahme der Milch liefert stets nur unsichere
Eesultate. Die von Soxhlet und Plaut zur leichten Beurtheilung em-
pfohlene Säuretritirung versagt in allen Fällen, in welchen die keine oder
nur wenig Säure producirenden peptonisirenden Milchbacterien in Ueber-
zahl oder allein vorhanden sind.

Auch die Bacterienzählung der Milch würde zu einer Beurtheilung
der Reinlichkeit der Behandlung der Milch und ihrer leichten Sterilisirbar-
keit genügen. — F. geht dann zu den Besprechungen der partiellen Steri-
lisationsmethoden vor dem Verkauf und ihrer Leistungen über. Er polemi-
sirt hierbei gegen Petei und Maassen^ in Bezug auf das Verfahren von
Neuhauss, Geonwaxd und Oehlmann. Dass dieselben keine Anaerobien in
den sterilisirten Proben gefunden haben, führt er auf einen Versuchsfehler
zurück; er hebt hervor, dass Weyl und Pictet"^ bei dem gleichen Ver-
fahren fast nie Aerobien, stets Anaerobien isolirten. Jedenfalls werde durch

1) Cf. Jahresbericht VE, 1891, p. 639. Ref.

2) Cf. Jahresbericht VII, 1891, p. 640. Ref.

Allgemeine Methodik. Milclisterilisii-ung. 687

das Verfahren keine absolut keimfreie Milch erzielt. Das PFUND'sche Ver-
fahren, über welches Hesse^ berichtete, kritisirt er als völlig unsicher.
Die Resultate C. Fkaenkel's'- mit dem Verfahren von Poppe & Becker
stimmten so wenig mit seinen sonstigen Erfahrungen überein, dass sie
nicht richtig sein könnten. Er selbst habe sich von allen ihm bekannten
Firmen sterilisirte Milch in Flaschen oder Blechdosen kommen lassen und
theils bei 27^, 30*^ und 35^ wochenlang aufbewahrt, aber stets in 30 bis
100^ Iq der Proben vonBacterien durchsetzt gefunden. Vielfach war nicht
einmal der B. butyricus Botkin abgetödtet, bei manchen war durch An-
aerobien Gährung eingetreten, die meisten enthielten peptonisirende Bac-
terien. — Noch plombirte Flaschen von jeder Serie in verschiedenen Gra-
den der Zersetzung hat er als Demoustrationsobjecte der Sammlung des
Hygienischen Institutes einverleibt.

Danach kommt F. zu dem Schluss, dass die partiell sterilisirte Flaschen-
milch des Handels ein „völlig unsicheres und gefährliches Prä-
parat ist, welches das Vertrauen der Aerzte und des Publicums nicht ver-
dient". Die Bezeichnung derselben als „sterilisirte Milch" oder „keimfreie
Dauermilch" ist unzulässig und involvire einen Verstoss gegen § 17 des
Nahrungsmittelgesetzes. Hiergegen müsse man energisch vorgehen. Ueble
Erfahrungen mit diesen Präparaten in der Praxis würden wohl auch bald
bekannt werden und sich mehren. Dabei erinnert F. daran, dass in diesen
Flaschen häufig ein Ausbuttern stattfindet. Als Reform gegen die gerügten
Uebelstände schlägt er vor, dass diese partiell sterilisirte Milch bis zum
Verkauf kühl — unter 18^ C. ^ — aufbewahrt und dann kühl gehalten und,
wo dies nicht möglich ist, spätestens in 12 Stunden verbraucht wird. Die
Flaschen dürfen nicht die Bezeichnung „keimfreie Dauermilch" tragen,
sondern z. B. die Aufschrift „Erhitzte Milch. Nicht keimfrei. Muss unter
18*^ aiifbewahrt oder binnen 12 Stunden verbraucht werden". Die Ga-
rantie für richtige Sterilisation in der Fabrik und entsprechende Aufbe-
wahrung beim Händler sei schwer zu gewährleisten, daher verdienten die
viel zweckmässigeren Hauskochapparate bei Aerzten und im Publicum viel
mehr Vertrauen.

Die Beschaffung einer total sterilisirten Milch sei viel zu theuer und
daher für die ärmere Bevölkerung, auf die es vorwiegend ankomme, uner-
schwinglich.

Versuche wie in Leipzig u. a. a. 0., durch Wohlthätigkeitsvereine etc.
der ärmeren Bevölkerung partiell sterilisirte Flaschen-Milch zugängig zu
machen, wären nur dann zweckmässig, wenn die Milch vor dem Sterilisiren
die nöthigen Zusätze von Wasser und Milchzucker erhielte, sei aber zu
theuer (für jeden Säugling ca. 20-40 Mark). Viel mehr Hesse sich da mit
Verbreitung von Milchkochen erreichen. Den Kindern von indolenten Müt-
tern könne die Hygiene allerdings überhaupt nicht helfen. Die Aufgabe
der Hygiene sei es allerdings, die grosse Melirzahl der sorgsamen Mütter

») Cf. Jahresbericht VII, 1891, p. 637. Ref.
2j Ci". Jahresbericht IX, 1893, p. 686. Ref.

6^3 Allgemeine Methodik. Milchsterilisirung.

zu einer richtigen Behandlung- der Säugling-smilch zu erziehen. — Was
nun das Pasteurisiren der Milch anlang-t, so gewährt es keinen Schutz
vor Darmkrankheiten der Säuglinge. F. beklagt, dass noch immer nach
den alten fehlerhaften Methoden mit continuirlich arbeitenden Apparaten
pasteurisirt wird und dass der vollkommenere BiTTER'sche Apparat keine
weitere Verbreitung findet.

Was nun die partielle Sterilisirung der Milch im Hause anlangt, so
müsse von vornherein betont werden, dass völlige Keimfreiheitnnd
Haltbarkeit der Milch im Hause sich nicht erzielen lässt. Man
soll sich also bewusst sein und bleiben, dass man nur ein Präparat von be-
schränkter Haltbarkeit erzielt. Gegen die Bacterienvermehrung muss die
Milch unterhalb IS*^ C. aufbewahrt und ev. binnen 12 Stunden verbraucht
oder nochmals erhitzt werden. Die Abkühlung von der Siedehitze muss
möglichst schnell erfolgen, ev. künstlich, um über die kritischen Bacterien-
vermehrungstemperaturen hinwegzukommen. Neue Bacterieneinsaat durch
schlecht gereinigte Gefässe etc., also z. B. Umgiessen, muss vermieden wer-
den. Die Luft kommt dafür kaum in Betracht. Saugflaschen und Saug-
pfropfen müssen natürlich sorgfältig rein gehalten werden. Es genügt eine
Kochdauer von 10 Minuten durchaus. Bei dem in der Küche üblichen kur-
zen Aufkochen bis zum Aufwallen werden dagegen nicht alle in Betracht
kommenden Keime getödtet.

Er bespricht sodann die einzelnen Verfahren. Als das Eigenartige
des SoxHLET'schen Verfahrens rühmt er, dass das Tagesquantum auf die
erforderliche Anzahl von Einzelportionen vertheilt, in Saugfläschchen ste-
rilisirt wird, wobei zugleich die Abkühlung rascher erfolgt. Die Dauer
des Kochens sei aber zu lang bemessen und dem Flaschenverschluss zu viel
Wichtigkeit beigemessen. Ferner sei zu wenig betont, dass diese Milch nur
beschränkte Haltbarkeit besitzt. Ferner nehme man besser nur 1 1 Wasser
in den Kochtopf, sterilisire also besser eigentlich mit Dampf. Er giebt de-
taillirte Vorschriften. Die von ihm selbst angegebenen Glashütchen ver-
teidigt er gegen die Angriffe Soxhlet's als absolut keimdicht. Die Zapf-
apparate von Escherich u. A. bezeichnet F. als ungeeignetere Modifica-
tionen der noch zu besprechenden Kannenapparate. Er tadelt an ihnen un-
nöthige Complicirtheit, zu langsame Abkühlung der grösseren Flüssigkeits-
menge, Nichtsterilisirung der Saugflaschen gegenüber den SoxHLET-Appa-
raten. Sehr empfiehlt er dagegen die Kannenapparate, in welchem der
Milchvorrath für 24 Stunden in einer Kanne im Wasserbad aufgekocht
wird. Sehr wichtig ist auch hier die Abkühlung, welche ev. durch einma-
liges oder wiederholtes Einsetzen in kaltes Wasser beschleunigt wird. Der
Preis ist billiger (emaillirte Kanne 2,50 M., Bunzlauer Kanne 0,80 M.),
daher sind die Apparate für weniger Bemittelte geeigneter und für Wohl-
habende, welche den „Soxhlet" vorziehen werden, später zu empfehlen,
wenn die Kinder nicht mehr aus der Flasche trinken.

Dann geht F. über zur Besprechung der Kochtöpfe für halbe Tages-
portion und kleinere Portionen. Manche Constructionen sind fehlerhaft.
Am meisten empfiehlt er irdene Töpfe mit durchlochtem Deckel. Diese

Allgemeine Methodik. Milchsterilisirung. (389

liabeii in der Mitte ein kurzes Rohr von ca. 2 cm Durchmesser und an der
Peripherie 4-5 Löcher von 1 cm Durchmesser. Die durch die Mitte auf-
wallende Milch fliesst an der Seite zurück. Auf freiem Heerdfeuer (ohne
Wasserbad) findet kein Ueberkochen statt, da aber Wasser verdampft, so
setzt man zweckmässiger Weise auf 1 1 verdünnte oder unverdünnte Milch
vor dem Aufkochen 5 Theilstriche Wasser (in der Saugflasche abgemessen)
zu. Der Preis ist billig (Bunzlauer Topf ä P/.^ 1 60 Pf.). Die Milch wird
darin vom Aufwallen ab noch 10 Min. lang g-ekocht und wird dann schnell
und sorgfältig gekühlt. F. empfiehlt warm die Verbreitung- dieser Milch-
kocher, namentlich unter der ärmeren Bevölkerung-, z. B. durch Empfeh-
lung- auf dem Standesamt bei Anmeldung der Geburt, durch Wohlthätig-
keitsvereine mit Verbreitung der Vorschriften.

F. resumirt, dass wir zur Beschaffung einer unschädlichen Kinder-
milcli „allein auf eine rationelle Behandlung der Milch im Hause hinge-
wiesen w'erden", für welche wirklich gute und brauchbare Apparate exi-
stiren. Versorgung- mit total sterilisii'ter Milch existirt im Inland noch
nicht und würde wegen des hohen Preises stets beschränkt bleiben. Die
sog. „keimfreie Dauermilch" sollte als völlig unsicheres und verdächtiges
Präparat vollständig verboten werden. Hauptsächlich drei Irrthümer hät-
ten in der Milchhj^giene Verwirrung angerichtet, gegen diese sei die Ar-
beit gerichtet. Eine durch '^/^stündiges und längeres Kochen erhitzte Milch
sei nicht meist keimfrei ; etwaige darin restirende Bacterien seien dui'chaus
nicht sicher unschuldiger Natur. Drittens brauche sich eine ganz erheb-
liche Wucherung- von Bacterien in der Milch durchaus nicht immer durch
sinnfällige Zersetzungserscheinungen zu verrathen. Czapleicski.

Heublier (1874) bespricht im ersten Theil seiner Arbeit die che-
mischen Unterschiede zwischen Frauen- und Kuhmilch; er be-
tont dabei den geringeren Gehalt der letzteren an Speisekraftspendern,
(Fett, Zucker) und wendet sich gegen die Anschauung Biedekt's, als ob im
Casein allein der Grund der schwereren Verdaulichkeit der thierischen
Milch zu suchen sei. Im zweiten, bacteriolögischeu Abschnitt, wird Flügge
zugegeben, dass ein sicheres Verfahren, absolut keimfreie Thier-
milch dem Säugling zu liefern, bis jetzt noch nicht vorhanden ist,
dass ferner die Sterilisation nicht im Grossen, sondern im einzelneu Haus-
halt ausgefühi't werden sollte. Entgegen Flügge wird aber das Suxhleth-
sche Verfuhren, das dieser dui'ch ein 10 Min. langes Kochen in der Bunz-
lauer Flasche ersetzen will, auf Grund eigener Erfalu'ungeu als dasjenige
bezeichnet, welches noch am ehesten die Reinheit der Milch gewährleistet,
sofern dieselbe nur möglichst aseptisch entnommen und nur auf kürzeste
Strecken transportirt wird. Letzteres kann erreicht werden, wenn die städt.
Behörden das Anlegen zahlreicher kleinerer Musterställe begünstigen, wo-
nicht selbst in die Hand nehmen. Ho7hsell.

Nach IJai^iiisky's (l;)34) Untersuchungen finden sich in den Faeces
von an Somnifrdian-liöen erkrankten Kindern saprogene Bacterieu, welche
aus dt'r Nahrung giftige, peptonartige Körper, daneben die verschiedensten
Fäulnissproducte bilden. Die Gesammtzahl dieser Stoffe erzeugt die typi-

Baumt;;irtcu'ä Jahxeübenuht X 44:

690 Allgemeine Methodik. Milchsterilisirung.

sehen Krankheitserscheinungen. Von vornherein genügt Keim fr ei-
nlachen der Milch vor dem Gennss nicht dazu, dem Kinde dieselbe ge-
reinigt von Bacterien und deren Gifte in den Magen zu bringen, aber auch
die Sterilisation der Milch selbst lässt sich nicht absolut durchführen, denn
bei dem üblichen SoxHLETH-Verfahren bleiben noch Keime am Leben, hat
man aber durch ausgiebigeres Erhitzen alle Mikroorganismen vernichtet,
so hat die Milch an Nährwerth und Verdaulichkeit eingebüsst. Auf Grund
der allgemeinen Erfahrung möchte Verf entgegen Flügge beim Soxhleth-
schen Verfahren bleiben und legt dabei mit Flügge auf reinliche Behand-
lung der Milch vor dem Sterilisiren, nach demselben schnelles Abkühlen,
Aufbewahren im kalten Raum, raschen Verbrauch und geeignete Verdün-
nung den grössten Wertli. Honsell.

Rodet (1427) bespricht ausführlich die Gefahren, welche eine
nicht sterile T hier milch für den Menschen, insbesondere das Kind,
bietet, so wie die verschiedenen Mittel, denselben vorzubeugen. Die in Betracht
kommenden Bact. theilt er ein in pathogene und saprophytische, in Säure-
bildende und Eiweisszersetzende, in Farbstofferzeugende und solche, welche
eine fädige Gerinnung hervorbringen. Wenn Kinder in Folge von Milch-
genuss erkranken, trifft pathogene Keime nur selten die Schuld. Einen
weit wichtigeren Antheil an Verderbniss und Schwerbekömmlichkeit der
Milch haben die Saprophyten, die in ungeheuerer, nach Millionen pro ccm
zählenden Masse hier vorkommen können.

Bezüglich der Prophylaxe ist natürlich in erster Reihe auf Gesund-
heit der Kühe zu sehen, eine völlig sterile Entnahme der Milch bleibt aber
vorläufig ein frommer Wunsch, mechanische und chemische Reinigung,
Kälteeinwirkung leisten bezüglich der Sterilisation nur Unvollkommenes,
sichere Resultate dagegen auch den resistentesten Sporen gegenüber bietet
eine Erhitzung auf 110-115^; Vernichtung aller pathogenen Bacterien und
starke Reduction der Keimzahl überhaupt wird auch schon durch das Pas-
teurisiren erreicht. Bei Erhitzen auf 100^ kommt Länge der Procedur
und Resistenz der Keime mit ins Spiel. Honsell.

In der zweiten Arbeit handelt Rodet (1428) die im Lyon medical ge-
brachten Ausführungen nochmals im gleichen Sinne ab und entscheidet sich
bezüglich der Sterilisation der Milch in der Praxis für dasSoxHLETH-
sche Verfaliren, wo es sich um längere Aufbewahrung haüdelt, für Erhitzen
bei 11 0-11 50. Hofisell.

Kramsztyk (1385) verwirft die Methode desPasteurisirens
der Milch vollkommen, da selbst zweimaliges Pasteurisiren sogar bei
80^ R keine auch nur annähernd keimfreie, geschweige denn haltbare Milch
ergab und nach 24 Stunden die Keimzahl sehr hoch war. Dagegen lässt
sich durch starkes kurzes Aufkochen eine vollkommene Abtödtung aller
vegetativen Formen erzielen. Allerdings wachsen übrig gebliebene Sporen
schnell aus und nach Abfüllen in unsterilisirte Flaschen wächst die Keim-
zahl enorm. Geschmack, Geruch und Verdaulichkeit werden durch das Auf-
kochen nicht geschädigt. Bei der Erzeugung von Kindermilch legt er be-
sonderen Werth auf das Reinhalten der Thiere. Viel kommt auch auf die

Allgemeine Methodik. Milchsterilisirung. 691

Fütterung- an. Bei Grasfütterung trat Zersetzung durch Buttersäuregäh-
rung viermal su schnell ein als bei Trockenfütterung. Diese Zersetzung
sei bedingt durch den B. butyricus, welcher sowohl für die Kuh als auch
für das Kind sehr schädlich wirken könne. Cxaplewski.

Carstens (1350) berichtet über Versuche, die San glingser nähr ung
nii t s t e r i 1 i s i r t e r M i 1 c h im Leipziger neuen Kinderkrankenhause durchzu-
führen. Nach verschiedenen Misserfolgen wurde zum SoxHLETH'schen Systeme
zurückgekehrt, welches aber erst unter besonders genauer Beaufsichtigung
gute Resultate ergab. Zunächst wurde der Reinigung der Flaschen beson-
dere Aufmerksamkeit geschenkt. Anhaftende Milchreste in diesen enthielten
colossal viel Keime, darunter sehr resistente und inficirten dadurch die ein-
gefüllte Milch. Es wuiden daher die Flaschen in heissem Schmierseifen-
wasser gereinigt, nach dem Trocknen auf absolute Reinheit controllirt und
die noch nicht ganz sauberen nochmals gereinigt. Der PLAUT'sche Satz,
dass eine Milch, welche bei 37° in 3 Stunden säuert, auf Kinder schädlich
wirkt, wurde bestätigt. Eine Milch die dabei nicht säuert ist darum aber
andererseits für Kinder nicht unschädlich. Verf. Hess deshalb von 60 ste-
rilisirten Flaschen vor Abgabe an die Säuglingsstation immer erst 2 zur
Controle bei 37*^ beobachten. Nur wenn diese im Geschmack etc. unver-
ändert blieben, wurden die 58 Flaschen abgegeben. Den bittern Geschmack
(Pepton! Ref.) welchen unzureichend sterilisirte Milch in einigen Tagen
annimmt, glaubt Verf. fälschlich auf eine Wirkung von Toxinen ohne Mit-
wirkung von Bacterien zurückführen zu können. Es sind dabei aber die
Anaeroben nicht berücksichtigt. Das SoxHLETn'sche Verfahren lässt sich
also, wie des Verf. Arbeit beweist, auch im Grossen durchführen. CxapleivsM.

Vietll (1444) stellte fest, dass bei Versuchen die vom Landwirth-
schaftsminister verfügte Erhitzung der Magermilch auf lOO^C. durch
E i n 1 e i t e n V 0 u D a m p f vor Weggabe aus Molkereien in Maul- und Klauen-
seuchedistricten sich nicht erreichen liess, weshalb die Verfügung dahin
abgeändert wurde, „dass die Magermilch von seuchekranken und verdäch-
tigen Kühen aus den Molkereien nur dann weggegeben werden darf, wenn die-
selbe vorher wenigstens eine Viertelstunde lang einer Temperatur von minde-
stens 90 ^ C. ausgesetzt gewesen oder mittels Hochdrucksterilisirapparate
bis auf die Temperatur von 100° C. gebracht worden ist". Cxaplewski.

Wilckeus (1451) fand bei Versuchen mit Centrifugiren der
Milch in einem Alpha-Separator und in einer Balancecentrifuge, dass eine
grosse Zahl der Bacterien der Milch sich im Rahm und im Milch-
schlamm voründet. Der grösste Tlieil der Bacterien der Vollmilch geht
dabei in den Rahm über, während sich in Magermilch und im Schlamm ver-
liültnissmässig wenig finden. Ein Theil aber scheint, wie der Verf. glaubt
durch das Centrifugiren (?) vollständig dabei verloren zu gehen, wodui'ch
die anscheinende Reinigung der Milch herbeigeführt wird, jedoch nicht etwa
durch das Ausschleudern der Bacterien im Milchschlamm. Cxaplewski.

WeigmsiUll (1448) beschreibt in populärer Darstellung die ge-
bräuchlichen Methoden zur Milchconservirung spec. -Sterilisiiung.

Cxapleicski.
44*

(392 Allgemeine Methodik. Sterilisirung der Nahrungsmittel.

Lafar (1395) studirte das nach dem Muster der bekannten Filter-
pressen gebaute zur Filtration von Wein und Bier bestimmte, En-
ziNGEK-Filter auf seine Brauchbarkeit. In damit flltrirtem Bier bestanden
bis zu 51 ^/() die Keime aus Hefezellen. Von den Hefen des ursprünglichen
Bieres wurden 69 — 89*^/q zm-ückgehalten. Leider hält es hauptsächlich
die Culturhefen zurück^ wodurch sich das Filtrat relativ mit wilden Hefen
anreichert, also in Bezug auf Haltbarkeit die Prognose für das Bier schlechter
wird. Durch das rückläufige Wässern des Filters vor Benutzung mit keim-
reichern Wasser kann eine erhebliche Verschlechterung des filtrirten Bieres
infolge Anreicherung mit Bacterien, welche dann beim Filtriren durch das
Bier allmälig aus den Filterporen losgespült werden, eintreten. Cxccpleivski.

Vau Hest (1373) sucht für Milch- und Nahrungsmittelcon-
serven einen zweckmässigen bacteriensicheren Verschluss zu finden.
Er ging dabei von der PASTEUK'schen Idee aus, zutretende Luft durch eine
gebogene Röhre mit feuchten Wänden (Schwanenhals des PASTEUß'schen
Kolben) keimfrei zu machen. Er geht von der Ansicht aus, dass diese
PASTEUK'schen Eöhren die strömende Luft nm- dann reinigen, wenn die Innen-
wände feucht sind. Da ihm dies nicht genügte, suchte er sich ein Luftfilter her-
zustellen, welches in vollkommen trockenem Zustande die Luft von Bacterien
reinigt. Er benutzte dazu zimächst eine 45 mm lange und 5 mm weite
Glasröhre, welche 15mal unter einem rechten Winkel gebogen wurde, wo-
durch 15 Buchten entstanden.

Diese, welche als todte Ecken wirken, zeigten sich bereits genügend, um
alle niederen Organismen längs trockenen Wänden zurückzuhalten. Da
solche Eöhi'en aber in ausgestrecktem Zustande zu viel Raum einnehmen,
werden die Windungen zusammen gebogen, sodass das entstehende Luft-
filter einen ganz complexen kleinen Apparat darstellt. Das Princip des-
selben fixirt er wie folgt: „Die Luft wird vollkommen von Bacterien und
Schimmeln befreit, wenn sie mit einer Geschwindigkeit von ungefähr 1,5-2
m per Sekunde, oder von ihr nicht mehr als etwa 1 1 per Minute durch
eine metallene Rölu'e (aus Zinn oder Composition und verzinnt) von 3-6 mm
Dicke und einem Dui'chmesser von 1-4 mm streicht, deren Wände trocken
und glatt sind und die derartig gebogen ist, dass 15 unter einem rechten
Winkel ab- imd aufsteigende 2 cm lange Theile durch 15 Buchten unter
einander verbunden sind und dicht zusammenliegen". Diese Luftfilter,
deren Querduixhmesser nicht grösser ist, als ein Flaschenkork, werden
theils auf Conservenbüchsen, theils auf den Porzellanstopfen der Patentver-
schlussflaschen, theils auf dem Kork von gewöhnlichen Flaschen derart be-
festigt, dass die Luft mit dem Flascheninnern nur durch die Filter in Ver-
bindung steht. Die gefüllten Conservebüchsen resp. Flaschen werden
sterilisirt. Nach erfolgter Sterilisirung kann man den sterilisirten Ge-
fässinhalt, durch Zukneifen des Filterrohres dicht oberhalb des Gefässes
und Verlöten etc. luftdicht abschliessen. Soll das Filter jedoch am Ge-
fässe bleiben, so wird es zweckmässig mit einer Schutzkappe versehen.

*) Da diese meist grösser und mehr kugelig sind. Ref.

Allgemeine Methodik. Unschädliclimacliung der Thiercadaver, 693
der Abfallstoffe. Bacteriologische Wasseruntersuchung.

Flaschen mit Lnftfilterverschhiss kann man gefüllt ruhig hinlegen auch auf
den Kopf stellen, ohne dass die Flüssigkeit ausläuft oder das Filter ge-
schädigt wird. Cza'pleivski.

Maurer (1406) bespricht einen neuen Apparat zur Unschädlich-
machung von faulen oder infectiösen Thiercadavern, der nach
dem System De la Croix von Hennebeeg in Berlin hergestellt wird. Das
Princip ist etwa folgendes : Die Leichentheile werden nach erfolgter Vor-
wärmung im strömenden, gespannten Wasserdampf von 153-160^ während
6-8 Stunden desinficirt. Währenddessen gelangen aus dem Sterilisator die
flüssigen Producte (Leimwasser und Fett) in einen besonderen Behälter,
den Recipienten. Die gasförmigen Theile werden entweder hier oder in
einem 3. Raum, dem Condensator, durch Wasserbrausen niedergeschlagen,
oder, wo nicht, verbrennen sie über einem Kesselfeuer.

Nach Beendigung der Procedur können die restirenden festen Theile
■gedörrt und als Kunstdünger verwendet; werden die Felle sind ebenfalls
verkäuflich, nur das Leimwasser wird fortgeleitet. Auf diese Weise ver-
mag sich der Apparat derart zu rentiren, dass z. B. für Karlsruhe ein-
schliesslich aller Betriebskosten noch ein jährlicher Reingewinn von über
2000 Mark berechnet wird. . Honsell.

Weyl (1450) beschreibt einen Apparat, in dem Müll und mensch-
liche Ab fall Stoffe eventuell auch Verbandmaterial etc. im Hause billig,
ohne Erregung schlechter Gerüche, ohne fortdauernde Ueberwachung ver-
brannt werden können.

Ein gemeinsames, senkrechtes Abfallrohr leitet Müll und Fäces aus
dem ganzen Hause in einen Ofen ein, hier trifft die Masse zunächst auf zwei
Walzen, die soviel als nöthig auseinandergedrängt werden und sich mit
Oeffnen und Schliessen der Abortthüren umdrehen. An die Unterseite der
Walzen gelangt, verbrennen die Stoffe in offenem Feuer, die nöthige Luft
wird vom Ciosetraum her aspirirt und entweicht nach Passiren des Ver-
brennungsraumes durch ein Kamin ins Freie.

Der Harn wird in der Hauptsache in ein Sammelbecken abgeleitet
und hier verdampft. Ueber den Preis des Ofens finden sich keine Angaben.
Die täglichen Kosten für Kohlen belaufen sich in einei' Fabrik mit 130
Arbeitern auf 20-25 Pfg. Honsell.

Laser (1397) konnte die Angaben Gottstein's^ über die Empfind-
lichkeit der Wasserstoffsuperoxj'dprobe zum Nachweis von Bac-
terien im Wasser nicht bestätigen. Die Gasblasenentwicklung auf Zu-
satz von Wasserstoffsuperox3'd zu Wässern mit verschiedenen Keimgehalt
trat so wechselnd auf, dass ein sicherer Schluss nicht daraus gezogen wer-
den konnte. Auch durch Einlegen eines Stückchens ausgekochten, unglasirten
Thones in das Wasser, um die Gasblasenbildung zu verstärken (Wirkung
poröser Substanzen in moussirenden Flüssigkeiten) werden die Resultate
verbessert. Auch destillirtes und selbst sterilisirtes Wasser entwickelten
ganz kleine Luftblasen. Das (4oTTSTEiN'sche Verfahren dürfte daher weder

1) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 544. Ref.

694 Allgemeine Methodik. Bacteriologische Untersuchung des Wassers.

als „Vorprobe" noch gar als „Ersatz für die Platten ciüturmethode" heran-
gezogen wei^den. Cxaj)hwski .

Ooilcalves'(13G4) neuer Apparat zur Entnahme von Wasser-
proben aus verschiedenen Tiefen besteht aus einer Glasflasche mit Glas-
stopfen, die auf einer 2 kg schweren Metallplatte festgehalten wird. Das
Ganze ist mit Metallstangen in der Weise verbunden, dass der Stopfen der
versenkten Flasche durch Zug an einem Drahte soweit gehoben werden
kann, dass Wasser in die Flasche eindringt. Der Stopfen sinkt dann durch
sein eigenes Gewicht zurück. Tangl.

Zur Entnahme von Wasserproben aus beliebiger Tiefe be-
dient sich Sclavo (1435) eines Reagensglases, welches am oberen Ende
zu einem rechtwinkelig umgebogenen Röhrchen ausgezogen wird , dessen
Ende zu einer Oese umgebogen ist. Die Spitze des Röhrchens wird, nach-
dem die Luft durch die Erhitzung in dem Apparat verdünnt ist, zuge-
schmolzen. Das Röhrchen ist an einer verengten Stelle an der Grenze des
unteren Viertels von einem Drahtring umfasst, welcher an einem von dem
Untersucher zu haltenden Faden befestigt ist. Mittels des schleifenför-
migen Röhrchenendes umfasst es den Faden, sodass jetzt das Röhrchen an
dem Faden hängt. Um demselben eine vertikale Lage zu sichern, wird
nach unten an dem Drahtring ein kurzes Fadenstück befestigt, welches an
seinem unteren Ende ein Senkloth trägt. Man senkt nun den Apparat an
dem Faden bis zur gewünschten Tiefe hinab und lässt dann an dem Faden
ein Bleigewicht auf das schleifenf örmige Röhrchen herabsausen, welches letz-
teres dadurch im Wasser zertrümmert wird. Es füllt sich jetzt der annähernd
luftleere Apparat zu ^/.^ mit Wasser. Da sich beim Heraufziehen des Röhr-
chens aus der Tiefe des Wassers etwa noch vorhandene Luft ausdehnt, so
ist eine Verunreinigung des Inhalts durch Wasserproben aus höheren
Schichten ausgeschlossen^. Czaplewski.

Drosslbach (1356) will den Werth eines Trinkwassers haupt-
sächlich nach den bei 37^ zur Entwicklung kommenden Keimen, mit Be-
vorzugung der facultativen Anaerobien bestimmt wissen. — Zur
Züchtung empfiehlt er statt der BucHNER'schen Pyrogallusmethode fol-
gende Absorptionsmethode. In einem Dosenexsiccator' kommt auf dem
Boden ein energisch Sauerstoff absorbirender Körper (Eisenoxydul oder
Chromacetat), darüber auf Drahtdreiecken unbedeckt die geimpften Petri-
Schalen. Nach Aufsetzen des gut gedichteten Deckels werden durch Um-
schwenken die Sauerstoff absorbirenden Flüssigkeiten gemischt, worauf die
Sauerstoffabsorption eintritt. Zur Darstellung des Eisenoxyduls wird auf
dem Boden des Exsiccators eine 1-2 cm hohe Schicht concentrirter Natron-

^) Der Apparat ist in der von S. vorgeschlagenen Form unvollkommen,
giebt aber mit den im Hambm-ger hygienischen Institut und neuerdings vom
Ref. vorgenommenen Verbesserungen äusserst zufriedenstellende Resultate. In
tadelloser Ausführung mit Röhrchen etc. kann derselbe durch Vermittlung des
Optikers und Mechanikers v. Walentynowicz in Königsberg i. P., Steindamm
138, bezogen werden. Ref.

'-) Cf. Akens: dieser Bericht p. 66G. Ref.

Allgemeine Methodik. Bacteriologische Untersuchung des Wassers. 695

lauge mit einer concentrirten Lösung einer äquivalenten Menge Eisenchlo-
rids vorsichtig überschichtet. Das nach dem Umschwenken sich ausschei-
dende Eisenoxydul überzieht als steifer Brei die Innenwand des Exsicca-
tors. Zur Darstellung des noch energischer wirkenden Chromacetat wird
eine concentrirte Natriumacetat-Lösung mit einer unfiltrirten durch Zn +
HCl bis zur blauen Färbung reducirten concentrirten Lösung von rohem
Chromsesquichlorid überschichtet. Czapletvski.

Migula's (1411) Arbeit bringt eine Darlegung des vom Verf. seit
lange bei Wasseruntersuchungen geübten Verfahrens. Probeent-
nahme, Transport des Wassers, Anlegen der Platten werden ausführlich
besprochen; besonders eingehende Würdigung findet die Beurtheilung der
erlangten Resultate. Der Untersucher soll angeben können, ob das Wasser
eine Verunreinigung seitens menschlicher, thierischer oder industrieller
Abfälle erlitten hat, das vermag er aber nicht aus der Zahl der pro ccm
gewachsenen Keime zu erkennen, sondern weit eher aus der Zahl der ge-
fundenen Arten und daraus, in wie weit sich unter denselben bekannte
Fäulniss- oder Krankheitserreger befinden. Ho7isell.

Beyerinck (1338) benutzt in Verfolg seiner früheren Versuche die
von ihm beschriebenen „Bacterienniveau" -Culturen^ zum Nach-
weis von Protozoen und Spirillen im Trinkwasser. Zur Anstellung
des Versuches überschichtet er einige Tropfen einer geeigneten, am Boden
eines Reagensglases erstarrten Nährgelatine oder eines Nähragars mit dem
zu untersuchenden W^asser. Bei Fleischwassergelatine bildete sich inner-
halb 24 St., bei Würzgelatine nach 36-48 St. ein scharfes Niveau. Ober-
halb dieses Niveaus ist nun die für Entwicklung von Protozoen (sowie Cla-
dothrix, Crenothrix) günstige Zone, ausgezeichnet durch geringe Con-
centration organischer Stofi'e, relativ hohen Bacteriengehalt und Sauer-
stoffspannungen, welche zwischen weiten Grenzen wechseln. An der Ober-
fläche fand sich eine äusserst feine Haut, bestehend aus Monaden, unter
denen er die vorherrschende Art mit Oikomonas termo identificirt, da-
zwischen allmählig zunehmend Bacterien. „Nachdem die Oberfläche des
Wassers durch eine dichte Bacterien- und Monadenschicht den Zutritt des
Sauerstoffs nach der Tiefe erschwert, fangen die Spirillen sich zu vermeh-
ren an". Darunter fand er häufig eine Art, welche er für identisch mit
Spirillum Undula hielt. Ihre Atmungsfigur zeigte den „Spirillentypus".
Bei Niveauversuclien mit Würzgelatine, welche besonders günstig sein soll,
bedeckte sich die Oberfläche bald mit einer weichen, breiartigen Bacterien-
schicht, während Bacterienniveaus oft durch Gasbildung zerrissen wurden.
Ausser Oikomonas fand sich oft noch eine andere Art, welche er für Col-
poda cucullus anspricht, ferner Cladothrix dichotoma, eine andere Clado-
tlirix, eine Crenothrix und zwei dicke kurze Spirillenarten, sodann eine un-
bestimmte Oikomonasart und ein Anaerobion. Bei zwei Versuchen mit offen-
stehenden Gläsern mit sterilisirtem Wasser konnten aus der Luft keine
Protozoen erhalten werden. Cxaplcicski.

^) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 536. lief.

696 Allgemeine Methodik. Feststellung der Selbstreinigung der Flüsse.
Hygienische Benrtheilung des Wassers.

KÖhu (1383) schlägt für die Feststellung der Selbstreini-
gung des Fl uss Wassers um untereinander vergleiclibare Resultate zu
erhalten die stricte Einhaltung bestimmter Versuchsbedingungen vor:

1. Berücksichtigung der Witterung des Tages der Probeentnahme
sowie der vorhergehenden Tage, Temperatur von Luft und Wasser,
Stromgeschwindigkeit, Wassermenge, Breite und mittlere Tiefe
des Flusses an der Entnahraestelle.

2. Untersuchung auf Trockenrückstand, organische Substanz, Cl, Sal-
petersäure, Ammoniak (berechnet g im 1) Keimzalil (in 1 ccm)
nach einheitlichen Methoden

3. Entnahme von mehreren Proben je nach der Strombreite aus
mehreren Punkten des Querprofils und aus gleicher Schichthöhe.

4. Notirung aller besonders bemerkenswerthen Umstände.

Czapleivski .
Kruse (1391) liefert in einem sehr lesenswerthen Aufsatze, auf dessen
Details hier aus Raummangel nicht näher eingegangen werden kann „kri-
tische und experimentelle Beiträge zur hygienischen Benr-
theilung des Wassers". Besonders hervorzuheben sind seine Ausfüh-
rungen über den Nachweis von Choleravib. und Typhusbac. in Wasser-
proben. Nach künstlichem Zusätze von Choleravib. zu Wasserproben konnte
er dieselben bei 22^ sogar nach 10 Wochen noch nachweisen. Als einen
sehr guten und einfachen Nährboden empfiehlt er eine Fleichextractgelatine
aus lV//o Fleischextract, P/^ Pepton, 7„^/„ Kochsalz, LS^'/^ Gelatine, 60
ccm lOproc. Sodalösung (genauer einer doppelten Normallösung 10,6^/,^
von frisch durch Glühen doppelkohlensauren Natron's hergestellter Soda^).
Seine Resultate fasst er in folgende Schlusssätze zusammen: 1. Die Ergeb-
nisse der Prüfung des zum Genuss bestimmten Wasser's durch die Sinne
(Gesicht, Geruch, Geschmack, Temperatursinn) sind von nicht zu unter-
schätzender hygienischer Bedeutung". 2. „Die chemische Untersuchung
hat entschieden geringeren Werth und ist für die practische Hygiene fast
entbehrlich. Nur die Härtebestimmung ist von Nutzen, da der Gehalt des
AVassers an Erdsalzen gesundheitlich nicht indifferent ist und indirect diu'cli
seine ökonomischen Beziehungen das hygienische Interesse in Anspruch
nimmt. In besonders verdächtigen Fällen ist die Prüfung auf chemische
(metallische) Gifte nothwendig. Die organischen Steife des Wasser's sind
hingegen als unschädlich zu betrachten". 3. „Die gewöhnliche bacterio-
logische Wasseranalyse berechtigt nicht zu zuverlässigen Schlüssen be-
züglich der gesundheitlichen Zulässigkeit eines Wassers. Die absolute
Keimzahl, die Zahl der verschiedenen Arten, der vermeintliche Nachweis
specifischer Bacterien als Indicatoren menschlicher Abfallstoife, alles das
sind höchst trügerische Kriterien. Nicht zu entbehren ist dagegen die bac-
teriologische Zählmethode bei der Controle der Leistungen von Einrich-
tungen zur Reinigung des Wassers (namentlich Filter im Grossen und
Kleinen)". 4. „Die Untersuchung des Wasser's auf Krankheitserreger, ins-

') Wohl auf 1 1 fertige Gelatine gerechnet. Ref.

Allgemeine Methodik. Hygienische Beurtheilung des "Wassers. 697
Bacteriologisches zur Sandfiltrationstechnik.

besondere auf Cholera - — und Tj^phusbacterien besitzt ein hohes wissen-
schaftliclies Interesse, indessen hat man trotz der Vervollkommung der
Methodik auf den Nacliweis derselben nicht zu warten, um ein Wasser für
infectionsverdächtig zu erklären. Die Möglichkeit oder Wahrscheinlich-
keit, dass solche Mikroorganismen in das Wasser hineingelangt sind, muss
dazu genügen, da experimentell feststeht, dass die Lebensfähigkeit der ge-
nannten Parasiten im Wasser, den früheren Vorstellungen entgegen, eine
recht bedeutende ist". 5. „Wesentlich entscheidend für die hygienische
Beurtheilung seines Wassers ist die sorgfältige Berücksichtigung des Ur-
sprunges der Wasserquelle und der zur Entnahme des Wassers dienenden
Anlege". 6. „Es ist ganz dringend zu wünschen, dass die alte Tradition,
nach der man Wasser durch Chemiker und Apotheker oder durch bacterio-
logische Laboratorien beurtheilen lässt, einer richtigen Anschauungsweise
Platz mache. Nur hygienisch gebildete Sachverständige sind dazu berufen " .
7. „Die Hauptforderung, die von der Hygiene an eine Wasserversorgung
zu stellen ist, ist die, dass entweder ein von Infectionsstoflfen freies Wasser
gewählt wird und die Entnahmestelle gegen Verunreinigung mit solchen
geschützt ist oder dass die Reinigung des Wassers durch besondere mit
der Entnahme verbundene Einrichtungen die Gewähr bietet, dass Infections-
stoffe dadurch ausgeschlossen werden. Der erste Weg ist der sichere". 8.
„Für centrale Wasserversorgungen wäre daraus zu folgen, dass man vom
ttltrirten Flusswasser, wenn möglich, zum Grund- oder Quellwasser über-
ginge. Man erreicht dadurch den doppelten Vortheil, dass man das Wasser
nicht nur zu einem gesunden Nahrungsmittel, sondern zu einem wirklichen
Genussmittel macht. Die aus dem Eisengehalt manchen Grundwassers sich
ergebenden Schwierigkeiten lassen sich gerade bei centralen Versorgungen
durch neuere Enteisenungsverfahren heben". 9. „Für die locale Wasser-
versorgung kommt vom hygienischen Standpunkt allein diejenige durcli
Brunnen (oder Cisternen) in Betracht. Auf die Anlage derselben ist mehr
als bisher auch von sanitätspolizeilicher Seite Obacht zu geben. Von Rohr-
brunnen ganz abgesehen, sind auch für Kesselanlagen verschiedene Systeme
angängig". 10. „Zwar ist die Beschaftenheit des Gebrauchsvvassers
li3^gienisch nicht als unwesentlich anzusehen, immerhin spielt das Trink-
wasser bei Infectionen eine bei weitem wichtigere Rolle. Aus praktischen
Gründen empfiehlt es sich, die principiell berechtigte Gegnerschaft gegen
eine gemischte Wasserversorgung nicht allzuweit zu treiben". Ueber die
interessanten Details, spec. betr. Cholera, und Typhus s. Orig. Cxaplcwsld .
Keiiiscll (1425) legt an der Hand seiner in Altona gemachten Beob-
achtungen und Erfahrungen den Nutzen der Bacteriologie für die
Sandfiltrationstechnik in einer sehr lesenswerthen Studie dar. Auch
er verlangt mit R. Kocii eine tägliche Untersuchung des Filtrats eines jeden
Filters 1. um etwaige Betriebsfehler zu entdecken und 2. „die einzelnen
Filter, deren Leistungen durchaus nicht immer gleiche sind, gennu kennen
zu lernen". Für zweckmässige Entualimevoi-richtnngen muss daher Sorge
getragen werdend Wasserproben, wie dies Ptkfkk iZeitschr. f. Ih'giene
' ») Cf Jahresbericht IX, 1893, p. 670. Ref.

698 Allgemeine Methodik. Bacteriologisches zur Sandfiltrationstechnik.

Bd. XVI) beschreibt, aus einem Bleii^olir zu entnehmen, hält er für nicht
zulässig, da z. B. in einem analogen von Verf. beobachteten Falle sich im
Rohre reichliche Ansiedlungen des B.fluorescensliquefaciens bildeten, welche
auch durch ^/^stündiges Durchspülen nicht ganz zu entfernen waren. Grossen
Wertli legt er darauf, dass die zu Wasseruntersuchungen verwandte Nähr-
gelatine einen oft wechselnden Alkalescenzgrad besitzt. Er erinnert hier-
bei an die für die Wasserwerke des Deutschen Reiches erlassene Vorschrift,
nach welcher die neutralisirte Mischung 1,5^/^^ kryst. Natriumcarbonat
zugefügt erhalten soll. Nach seinen Untersuchungen für das Eibwasser
und denen Dahmen's für das Rheinwasser, stellt dieser Zusatz das Alkales -
cenzoptimum für die Wasserbacterien her. In Altona wird das Eibwasser
einmal monatlich einer vollständigen Analyse unterworfen, einmal wöchent-
lich wird der Verbrauch von Kaliumpermanganat bestimmt und täglich
der sehr schwankende Chlorgehalt. Untersuchungen über den Einfluss der
chemischen Veränderungen des Wassers auf das Auftreten verschiedener
Wasserbacterienarten im Filtrat sind noch nicht abgeschlossen. Neben Be-
rücksichtigung des Alkalescenzgrades ist für gleichmässige Temperatur
22-23^ des Plattenaufbewahrungsraumes zu SQrgen; dann kann bei ge-
nauer Kenntniss der zu verschiedenen Jahreszeiten auftretenden Arten ^ be-
reits nach 24 Stunden bis auf ^/^q Genauigkeit die Keimzahl festgestellt
werden (die definitive Zahl erst nach 3-4 Tagen). Aus den Durchschnitts-
zahlen des Filters ergiebt sich nun leicht jede vorkommende Steigerung der
Keimzahl. Als Grund derselben können verschiedene Momente auftreten.
Eine solche Steigerung trat regelmässig nach dem Reinigen der Abklärungs-
anlagen ein. Es wurde nämlich beim Ablassen derselben (im Original ge-
naue Beschreibung der Anlagen) mit dem Sinken des schwimmenden eiser-
nen Abflusstrichters der seit 3-4 Monaten abgelagerte flüssige Schlamm auf
die Filter gelassen! Derselbe hatte im Mittel 1314400 Keime pro ccm.
Der fein vertheilte Schlick dringt durch die Poren der Schlammdecke des
Filters bis auf die Sandschichten, verschmutzt auch diese und bedingt dann die
colossale Steigerung der Keimzahl (in einigen Fällen von 20-30 pro ccm
auf 480 pro ccm). Dabei verschlammen die Filter und arbeiten sich schnell
todt. Versuche mit 2 kleinen Versuchsfiltern bestätigten die Richtigkeit
dieser Ansicht des Verf. Eine zweite Steigerung der Keimzahl war zu be-
obachten, als das Eibwasser in Folge starken Regens nach langem trocknen
Wetter durch Thonpartikelchen stark getrübt war und bei der gleichen
Erscheinung, welche in Folge Thauwetters in jedem Frühjahr eintritt. Da
dies „lehmige" Wasser in der verfügbaren Zeit nicht genügend sedimen-
tirt auf die Filter kommt, bildet es auf ilmen schnell eine dichte fett aus-
sehende, homogene, höchst wenig durchlässige Schlammdecke, so dass selbst
frische Filter nicht auf 100 mm pro Stunde Filtrationsgeschwindigkeit zu
bringen sind. Der Aufseher hatte nun um Wassermangel im Leitungsrohr-
netz zu verhüten, den Filtern Luft gemacht, indem er auf Minuten den

^) Im Herbst, bemerkt Verf., tritt im Altonaer Leitungswasser eine Art auf,
deren Colonien erat nach 3 Tagen mit einer scharfen Lupe sichtbar werden. Ref.

Allgemeine Methodik. Bacteriologisches zur Sandfiltrationstechnik. ßQQ

Filterabfluss absperrte und dann öffnete. Beim Absperren entweicht die
beim Filtriren mitgerissene Luft oft stürmisch nach oben, sodass das Wasser
des Filters 30-40 cm hoch fontainenartig emporspritzen kann. Natürlich
wird dabei die Filterdecke zerrissen und das Wasser geht unfiltrirt oder
schlecht filtrirt durch. Das „Lüften" wurde daher streng verboten. Ab-
hilfe schafft schnelles Abtragen der thonhaltigen Schlammdecke um nor-
male Filtrationsgeschwindigkeit zu erreichen. In anderen Fällen wurde
eine Steigerung der Keimzahl durch zu geringe Höhe der Sandschicht und
zu frühzeitige Inbetriebstellung nach Eeinigung (ohne 12stündige Ruhe)
bedingt. Eine andere Steigerung der Keimzahl kam auf folgende Weise zu
Stande. Bei Eintritt starken Frostes wird Grundeis in die Saugkästen oder
Saugkörbe der Pumpen gesogen. Um diese davon zu befreien, muss man
einen Theil des gehobenen Wassers wieder zurückschiessen lassen, dadurch
kommt aber zu wenig Rohwasser auf die Ablagerungsbassins, so dass das
Niveau derselben sinkt, bis schliesslich wie beim Reinigen derselben (cf. oben)
Schlamm auf die Filter abgelassen wird. (Wallichs bringt diese Calami-
tät der in jedem Winter bei scharfem Frost eintretenden Keimzahlsteige-
rung, welche wohl hierauf beruhen dürfte, mit den Wintertyphusepidemieen
in Altona in Verbindung). Die von Wallichs aufgeworfene Frage, ob
etwa durch die Eisbildung auf den offenen Filtern die Filtration gestört
werde, meint R. nach den Erfahrungen in Altona und Hamburg ver-
neinen zu müssen. Wenn der Frost nur wenig (2-3 cm) tief in die Sand-
schicht eindringt, so schade selbst ein gelindes Einfrieren der obersten Sand-
schicht bei der Reinigung des Filters nicht, da die gefrorene Schicht beim
] 2Btündigen Auflassen des Wassers sich wieder leicht löst. Die gegen-
theilige Ansicht Koch's, bei der ein eingefrorenes Filter ganz ungenügende
Filtrate liefere, sei darauf zurückzuführen, dass Koch wohl irrthümlicher
Weise falsch berichtet wurde, da es sich damals gar nicht um ein oberflächlich
überfrorenes, sondern um ein bis bis zu 40 cm Sandschicht durchfrorenes
Filter handelte. Auch in einem anderen Falle war Wassermangel in den
Ablagerungsbassins mit consecutivera Auflassen von Schlamm auf die Filter
— diesesmal in Folge des Ausserdienststehens einer reparaturbedürftigen
Maschine Ursache einer Steigerung der Keimzahl.

In allen diesen Fällen liess sich die Ursache mit Hilfe der Bacteriologie
ermitteln; dadurch ist zugleich der Weg angegeben, solche Betriebsstö-
rungen in Zukunft zu vermeiden.

Im Betriebe, namentlich bei den Betriebsstörungen, hatte sich dir
Ueberlegenlieit des Filter mit hoher Sandschicht gezeigt. 'Er untersuchte
daher mit Hilfe eines den natürliclien W'ihältnissen vollkommen nachge-
bildeten Versuchsfilters von 3 m Höhe, bei dem aus verschiedenen Höhen
der filtrirenden Schichten das Filtrat entnommen werden konnte, die Wir-
kung der einzelnen Scliichten zu analysiren und kommt dabei zu folgen-
den Schlüssen: I. „Die Schliimmdecke eines Sandfilters liält nnzweifelliaft
die grösste Älenge der im Koliwasser entlialtencn Keime zurück". II. „Das
Wasser, welches die Sclilammdecke passirt hat, enthält immer noch so viele
Keime, dass es vom hygienischen Standpunkte aus als unbrauchbar zu be-

700 Allgemeine Methodik. Bacteriologisclies zur Sanclfiltrationstechnik.

trachten ist". III. „Zur möglichsten Befreiung von Mikroorganismen ist
es unbedingt nothwendig, dass das Wasser eine Sandschicht von mindestens
400-600 mm Höhe passirt^". IV. „In den untersten Steinschichten nimmt
das Wasser, wahrscheinlich durch Losspülen von den Steinen, wieder eine
gewisse Menge von Bacterien auf". V. „Es erscheint hiernach für die
Praxis vortheilhaft, die Sandfilter so zu bauen, dass die Sandschicht mög-
lichst hoch, die Steinschicht möglichst niedrig wird". Die diesbezügliche
Frage von Grahn-Detmolb (10. Nov. 93) glaubt Verf. dahin beantworten
zu dürfen, dass bei gleichem Rohwasser und gleicher Filtrationsgeschwin-
digkeit die Keimzahl im Filtrat aller Filter nur dann gleich sein wird,
wenn auch die Höhe der Sandschicht die gleiche ist. Schwankungen im
Eohwasser von 10 000-100 000 oder 200 000 Keime seien ziemlich irre-
levant. Gehen diese Zahlen aber in die Millionen, bei gleichzeitiger Zu-
nahme der suspendirten Bestandtheile, so wird auch das Filtrat verschlech-
tert. Die Filtrate sind nicht immer gleich reich an Keimen, sondern zeigen
verschiedene Schwankungen, deren Ursache wohl meist in örtlichen Ver-
hältnissen zu suchen sein werde. Als aus einem Filter alle 5 Minuten in
einer halben Stunde Proben entnommen wurden, zeigte sich ausserordentliche
Uebereinstimmung der Keimzahl (30-30 Keime), woraus er den Schluss
zieht, „dass ein regulär arbeitendes Filter in allen Theilen seines Filtrats
eine gleiche Menge von Mikroorganismen enthält". Das Ideal des Betriebes
sei, das Filter Tag und Nacht mit gleicher Geschwindigkeit arbeiten zu
lassen. Maass und Art der Klärung würden stets vom Wasser abhängen
und seien überall erst auszuprobiren, ebenso die Korngrösse des Sandes.
Die Filterhaut bilde sich am besten, wenn das Filter nach Auffüllen 12
Stunden ruht und dann mit geringer Geschwindigkeit (GO mm) zu arbeiten
beginnt.

Ob sich allgemeine Filtrationsgesetze aufstellen lassen, müssen weitere
Untersuchungen ergeben. Cxaplewski.

Piefke (1422) berichtet über die bei dem Berlin erWasserwerke
Stralau gemachten Erfahrungen. Bei 100 mm Filtrationsgeschwin-
digkeit pro Stunde betrug der Keimgehalt im Filtrat meist unter 100 in
1 ccm. Die Filter müssen, um geordnete Untersuchungen zu gestatten
und Druckschwankungen zu vermeiden, jedes einzeln in das Reinwasser-
bassin ablaufen. Zur Beurtheilung ist eine genaue Kenntniss des Roh-
wassers zum Vergleich mit dem Filtrat erforderlich. Bei der Bildung der
filtrirenden Deckenschicht des Filters erwies sich Lehm am besten. Er
Hess von 45-87 000 Rohwasserbacterien in 1 ccm nur 19 in 1 ccm Filtrat
erscheinen. Eisendecke 25, Algendecke 45. Gedeckte Filter, in welchen
aus Mangel an Licht die Algenvegetation zurückblieb, arbeiteten schlechter
und langsamer als die offenen. Die sehr interessanten Details wolle man
im Original einsehen. Czapleivski.

^) Ein frischgereinigtes Filter würde bei nur 400 mm erst dann genügend
functioniren, wenn die Schlammscbicht dick genug geworden ist. Unter 400
mm Sandscbicht sollte man ein Filter nie abarbeiten. Ref.

Allgemeine Methodik. Wirksamkeit und Reinigung der Wasserfilter. 701

Gruber (1366) antwortet auf die ^Entgegnung' M. Kikchner's
in Sachen der Prüfung von Wasserfiltern (Zeitschr. f. Hygiene Bd. XFV,
1893, p. 299^). Diese Antwort mit ihren persönlichen Bemerkungen bringt
nichts thatsächlich neues. Oxapleivski.

Nach Bujwid (1344) ist für die Wasserfiltration im grossen,
spec. zur Versorgung grosser Städte, die Sandfiltration mit bedeck-
ten Filterbassins am meisten zu empfehlen. Sie liefert aber nur gute Re-
sultate, wenn das Wasser nicht zu wenig Schlamm enthält, welcher die
eigentlich tiltrirende Schicht bilden soll. Bei der Newa ist dies leider nicht
der Fall. Die in Warschau durch Lindley angelegte Filteranlage liefert ein
Wasser mit 20-40 Keimen pro ccm (gegenüber 1000-50 000 im Roh-
wasser). Bei der Choleraepidemie trat in Warschau selbst kein Cholera-
heerd auf. Der Typhus hat gegen früher enorm abgenommen.

Von den Kleinfiltern sind nur die CnAMBERLAND'schen und die Nokdt-
MEYER-BEKKEEELD'schen ZU empfehlen. Erstere sind meist nach 5-7 , letz-
tere sogar schon nach 3 Tagen durchwachsen und inficirt. Sie bedürfen
dann einer mechanischen Reinigung und Sterilisation. Czaplewski.

F. A. Meyer (1409) beschreibt die auf dem Hamburger Wasser-
werk eingeführte Vorrichtung zur Regulirung der Filtrationsge-
schwindigkeit der Sandfilter, welche darauf beruht, dass mit Hülfe eines
durch den Wärter verstellbaren Schiebers stets gleiche Menge Wasser in
der Zeitheit abfliessen. Oxapleivski.

Laeour-Ey mard (1393) prüfte das Chamberland -Filter Systeme
Pasteur ä nettoyeur mecanique 0. Andre (cf. Revue d'Hygiene 1892, no.
6 p. 535) auf seine Wirksamkeit. Das „poudre d'entretieu'', welches
dem Filterbassin zulaufend die Filterkerzen mit einer durchlässigen Schicht
überzieht, ein Ansetzen von Schmutz an denselben verhindern und ihre
Reinigung erleichtern soll, veränderte das Wasser chemisch nicht, absor-
birte ca. ^/j^ der gelösten Gase und war auf den Keimgehalt ohneEinfluss.
Bei gleichbleibendem Drucke von 1-2 Atmosphären (AndrE's Druckregu-
lator) wurde keimfreies Filtrat bis zu 10 Tagen erhalten. Die Sterilisation
wird alle 1 0 Tage und besser mit Alkohol und Alaun als mit Hitze (schon
aus Billigkeitsrücksichten) vorgenommen. Frühere Reinigungen erhöhen
die Leistungsfähigkeit der Filter. Cxaplcicski.

Yallill (1343) hält es bei jeder Art der Reinigung der Chajiber-
LANu- Filter für unbedingt notli wendig, die Kerzen vorher sorgfältig ab-
zubürsten. Vorzüglich desinficirt werden die Filter in einem Dampfapparat
bei einem Druck von 2-4 Atmosphären. Dabei gewinnen sie auch ihre
frühere Leistungsfähigkeit w ieder. Diese Art der Reinigung passt jedoch
nicht für die so verbreiteten CnAMBERLANu-Filter, System AndrI^;. Da-
gegen wurden alle Filter, aucli die letzteren, bezüglich ihrer Leistungs-
fähigkeit ganz hergestellt durch eine Natriumbisulfitlösung — aber nicht
sterilisirt. Die Filter müssten also alle 3 Älouate mit der Natriumbisulfit-
lösung gereinigt und alle 1 4 Tage mit der Kaliumpermanganatlösung (1 : 100)

1) Cf. Jahresbericht IX, 1»93, p. Ü4Ö. Kef.

702 Allgemeine Methodik. Leistungsfähigkeit verschiedener Wasserfilter.

sterilisirt werden. Diejenigen Filter, die durch die letztere Lösung nicht
sterilisirt werden, müssen ausgekocht werden. Tafigl.

Daclinjewski (1353) kam bei der Vergleichung der Chamber-
LAND-PASTEUß'schen und BEKKEFELu'schen Filter zu dem Resultate, dass
für den gewöhnlichen Hausgebrauch die BERKEPELD'schen Filter in Folge
ihrer grösseren quantitativen Leistungsfähigkeit, der leichter zu bewerk-
stelligenden Eeinigung und Sterilisirung, des geringeren Preises, der ein-
facheren Construction, vorzuziehen sind, trotzdem die Chambeeland-
PASTEUK'schen Filter viel langsamer durchwachsen werden. Tangl.

Jolin (1380) prüfte 2 BERKFELD-Filter auf ihre Leistungsfähig-
keit. (Er vermuthet übrigens wegen des gefundenen hohen Talkgehaltes,
dass zu ihrer Herstellung Asbest als Bindemittel angewendet wird, was
durch die mikroskopische Untersuchung bestätigt werden soll. Nach Wicke
soll in Infusorienerde aus der Lüneburger Heide keine Magnesia gefunden
sein.) Seine Resultate fasst er in folgende Sätze zusammen. „Die in
Frage stehenden Filter haben zu Anfang eine verhältnissmäsig bedeutende
Filtrationsgeschwindigkeit, welche jedoch recht schnell abnimmt, falls das
Filter nicht immer wieder von Zeit zu Zeit, hauptsächlich durch Abbürsten
der Oberfläche gereinigt wird." „Die Wirkung des Filters ist eine rein
mechanische, irgend ein Zurückhalten der im Wasser gelösten organischen
Stoffe, welche nachweisbar wäre durch einen geringeren Chamaeleonverbrauch
seitens des Filtrats findet nicht statt". „Der Hauptwerth des Filters be-
steht darin, dass es Bacterien zurückhält. Allein es besitzt diese Eigen-
schaft nur eine mehr oder minder kurze Zeit, nachdem es durch nachhaltiges
Kochen sterilisirt ist. (Die Reinigung der Oberfläche mittels Bürsten's ist
in dieser Hinsicht völlig belanglos)". Bei unreinem Wasser scheint das
Filter höchstens ein paar Tage leistungsfähig zu sein; „ja zuweilen ver-
mag es schon von Anfang an das Durchdringen der Bact. nicht zu verhindern" .
(Risse, Porosität). „Ein inficirtes Filter aus Kieseiguhr verschlechtert das
damit filtrirte Wasser noch, denn es vermehrt den Bacteriengehalt desselben,
ohne die Menge der gelösten organischen Stoffe in irgend welchem Maasse
zu vermindern". Also nur unter sorgfältiger Behandlung, aber
auch nur dann, vermag ein Kieseiguhrfilter eine ausreichende Menge Wasser
zu liefern, welches in den meisten Fällen bacterienfrei ist. J. berührt noch
kurz die chemischen Methoden zum Keimfreimachen des Wassers von V.
und A. Babes und Frankland und weist auf ältere analoge Versuche von
Alm^n, Fernquist und Scholander und Wallichs hin.

J.'s Abhandlung, welche die Untersuchungen Kirchner's bestätigt, ist
von einem Vorwort dieses Autors, welches sie als Bundesgenossen gegen-
über Gruber ins Feld führt, eingeleitet.

Czaplewski.

Bogdan (1341) prüfte die Freiherr von KuHN'schen Asbest-
filter auf ihre Leistungsfähigkeit. Bei reinem Wasser liefert ein kleiner
Apparat bei mittlerem Druck 150 ccm, ein grösserer 1250 ccm in der Minute,
bei schmutzigem Wasser viel weniger. Das Filtrat von solchem erschien
zuerst trübe. Die Bacterien wurden zwar vermindert, aber nicht voll-

Allgemeine Methodik. Sterilisirung des Wassers 703

durch Elektrolyse, Chemikalien.

ständig- zurückgehalten. Eine Reinigung des Filtermaterials war schwer
zu errreichen. Cxaplewski.

Oppermauil (1418) erzeugt durch Elektrolyse bei Anwendung
von flachen Platinspiralen als Elektroden in einem besonders construirten
Apparate 3-6 ^/q Ozon. Wenn 10 ccm Wasser mit 10 Tropfen Zinkjodid-
stärkelösung eine gesättigte himmelblaue Farbe geben, so ist das Wasser
sterilisirt, Saprophyten, sowie Cholera- und Typhusbac. getödtet. Um
dieses widerlich schmeckende Ozonwasser geniessbar zu machen, wird das-
selbe noch einmal mittels Aluminiumelektroden elektrolysirt. Das kann
in einem vom Verf. construirten Apparat durch einfaches Umschalten des
Stroms geschehen. Den Apparat liefert Lautenschläger in Berlin. Tangl.

Klein (1382) prüfte das Verfahren von Hekmite, Seewasser oder
eine analoge Mischung von Kochsalz und Magnesiumchlorid durch ein
elektrolytisches Verfahren zu sterilisiren und in eine Flüssigkeit
mit desinficirenden Eigenschaften zu verwandeln, bacteriologisch. Es wurden
geprüft 1. natürliches Seewasser vom Ufer 2. dasselbe nach Hekmite be-
handelt 3. Fäkalienabfluss gemischt mit dieser behandelten Flüssigkeit.
Während die normale Seewasserprobe sehr keimreich war, zeigt sich das
nach Hekmite behandelte Seewasser steril. Die dritte Flüssigkeit (Sewage
von einem Hausclosett in loco mit HEKMiTE-Lösung vermischt und versiegelt
abgesandt) war geruchlos, enthielt aber 800-1000 Keime pro ccm. Daraus
wurde unter anderem isolirt B. coli und Proteus vulg. Beim Stehen der
Flüssigkeit nahm ihr Keimgehalt noch zu. Mehrtägige Bouillonculturen
von B. coli, B. typhi und Cholera waren, mit gleichen Theilen Hermite-
Lösung vermischt, mit Ausnahme des Typhusbac. noch nicht abgetödtet.
Die Angabe des Erfinders, dass Sewasser dadurch augenblicklich desinficirt
werde, ist also unrichtig, selbst wenn gleiche Volumina HEKMiTE-Lösung
genommen werden, was in praxi kaum durchführbar sein dürfte.

Czapleivski.

Ivaiioff (1381) empfiehlt Schwefelsäure zur Desinfection von
Abwässern bei Cholera im Grossen da er fand, dass in bacterienreicher
Kanaljauche mit Cholerabacillen durch 0,1 ^/^ Schwefelsäurezusatz bereits
in 3 Minuten die Kommabac. abgetödtet waren und 100 kg von sogen,
(ilgradiger Schwefelsäure nur ß^/., M. kosten. Bei fliessenden Wässern
dürfte sich die ]\Iischung schwer erreichen lassen. Die Desinfection mit
Kalk ist zudem billiger und betjuemer. Cxaplewski.

Haiikin (1368) desinficirt verseuchtes Brunnenwasser durch
Zusatz von Kalk. 1 Th. Kalk auf 1000 Th. Wasser. Durch einmaligen
Kalkzusatz wird das Wasser nicht keimfrei. In 10 von 14 Brunnen, in
deren Wasser Cholerabac. waren, wurden letztere durch Kalkzusatz alle
getödtet. Die anderen 4 wurden iunuer wieder von Neuem inficirt. 'Jhnyl.

Traube (1440) beschreibt ein ungemein einfaches und billiges Mittel
um Wasser keimfrei zu machen'. Es genügten dazu 0,000426 g Chlor-
kalk (mit 0,0001065 g Chlor) auf 100 ccm stark bacterienhaltigea

^) Wenigatens frei vuu vegetativen Formen. Kot'.

704 Tuberkelbacillus. Literatur.

Wasser bei einer Zeitdauer von höchstens 2 Stunden. Der nicht verbrauchte
Chlorkalk wurde durch entsprechende Menge Natriunisulfit (0,000209 g"
Natriumsulfit) gebunden. Eine Million cbm Wasser würden also ca. 85
Ctr. Chlorkalk und ca. 40 Ctr. Natriunisultit zur Desinfection erfordernd

Cza^hivslii.

Tuberkelbacillus.

Referenten: Prof. Dr. 1*. Baumgarteu (Tübingen) und Doc. Dr. M.

Askauazy (Königsberg i. Pr.),

Prof. Dr. G. Bordoui-Uftreduzzi ( Mai 1 au d), Prof. Dr. A. Guillebeau (B e r n),

Dr. C. 0. Jensen (Kopenhagen), Med.-Rath Prof. Dr. A. Joliuc (Dresden),

Dr. A. A. Kanthack (London), Prof. ¥, Lüpke (Stuttgart), Prof. Dr. F.

Taugl (Budapest), Prof. Dr. A. Yossius (Gi essen).

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— (S. 752).

Middendorp (1543) negirt in längerer, sich vielfach wiederholender
polemischer Ausführung die Bedeutung der T.-B.* als specifische
Erreger der Tuberkulose und zwar aus folgenden Gründen: Weil Koch
und seine Anhänger die vermeintlichen „T.-B." niemals in frischen sich
entwickelnden Tuberkeln nachgewiesen hätten und auch er selbst niemals
diese Bac. weder in solchen Tuberkeln noch sogar „in ganz entwickelten
grauen oder in käsigen gelben Tuberkeln und ebensowenig in käsigen Heerden
oder in kleinen geschlossenen Cavernen" nachzuweisen vermochte, sondern
nur in den Sputis Tuberkulöser und in solchen Cavernen, „die mit Luft-
röhrenästen in offenem Zusammenhang stehen", wonach sie also nur als Be-
gleiter gewisser Fälle von Lungentuberkulose nicht aber als die Ursache
dieser Erkrankung angesehen werden könnten. Auch das Factum, dass
Koch u. A. mit cultivirtenT.-B. bei Thieren Tuberkulose hervorgerufen
hätten, könne nichts für die ätiologische Bedeutung dieser Bac. beweisen, da
die vermeintlichen Reinculturen Koch's, nach dessen eigener Angabe, „eine
gewisse Quantität absterbender Tuberkelsubstanz enthalten" und dieser,
den Bac. anhaftenden Tuberkelsubstanz, niclit den Bac. die Erzeugung der
Impftuberkulose zu danken sei, wie seine eigenen Experimente an Hunden
bewiesen hätten, in welchen durch Verimpfung von getrockneter Tuberkel-
substanz, „in denen er (Verf.) auf keine Weise Bacillen auffinden konnte",
typische Miliartuberkulose erzeugt wurde. Nach dieser Ablehnung der
Lehre von der specifischen Bedeutung der T.-B. wendet sich Verf. auch
noch gegen das Tuberkulin, welches, weil es nach Koch's Mittheilung
„absterbende Tuberkelsubstanz enthalte", nicht nur „specifisch infectiös,
sondern auch noch obendrein septisch" wirken müsse und thatsächlich wirke,
wie sich u. a. auch bei seinen Injections-Versuchen mit Tuberkulin an Hun-
den gezeigt habe^ Bauufrjtirten.

*) T.-B. = Tubeikolbacillus resp. Tuliorknlbacillcn. Rod.

') Einer besondoion Kritik bedürfen dio^o Auslassungen des Herrn Verf.'s
vor dem Forum unsoros Losorpublikums wohl nicht. Das constante Vorhanden-
Rfin der spocifisclion T.-B. in tVisrhen nienschliclion und hnpftuberkeln ist er-
wiesen und seit Jahren Gegenstand der Demonstration in Curson und Vorleaun-

714 Tuberkelbacillus. Verhältniss der Perlsucht und Geflügeltuberkulose
zur Tuberkulose des Menschen.

In einer Bemerkung zu einem Referat über von positivem Erfolg be-
gleitete Versuche von Cbookshank, mittels Impfung mit tuberkulösem
Sputum bei Kälbern Tuberkulose zu erzeugen ^, hatte es Eef. als ein bisher
noch nicht sicher erfülltes Desiderat in der Frage nach der Identität von
Perlsucht und menschlicher Tuberkulose bezeichnet, „durch menschl iche
T.-B, bei Rindern Perlknoten hervorzurufen. Bollinger (1471) erinnert
nun, an diese Bemerkung des Ref. anknüpfend, an einen von ihm bereits im
Jahre 1879 angestellten Versuch, dessen Publication bisher unterblieben
war, M^elcher jenes noch fehlende Glied in der Kette der Beweise für die
Identität von Perlsucht und menschlicher Tuberkulose beibringt. „In der
Absicht, künstlich Perlsucht zu erzielen und das Verhältniss der mensch-
lichen Tuberkulose zu derjenigen der Rinder klarzustellen", wurde ein
3 Monate altes gesundes kräftiges Kalb mit tuberkulöser Flüssigkeit aus
einer menschlichen Lunge intraperitoneal geimpft. Bei der Tödtung des
Thieres, welche 7 Monate nach der Impfung erfolgte, fand sich eine
charakteristische Perlsucht des Bauchfells. Die übrigen Körper-
organe, namentlich der Brusthöhle, waren normal, so dass die Entwicklung
der Perlknoten des Bauchfells zweifellos auf die intraperitoneale Impfung
zurückzuführen war. Baumgarten.

NachdemT.-B. von dem Charakter der Erreger der Geflügeltuber-
kulose beim Menschen (Kruse) gefunden sind, wirft Pansilli (1553)
2 Fragen auf: 1. Giebt es eine Art von Tuberkulose beim Menschen
und Säugethier, die von der classischen Tuberkulose Koch's
verschieden ist? und 2. Wie erklärt es sich, dass gewisse Culturen,
die von einigen mit phthisischem Sputum geimpften Meerschweinchen ge-
wonnen sind, weiterhin bei Meerschweinchen keine Tuberkulose
mehr erzeugten? — Zur Entscheidung der ersten Frage benutzte Verf.
einmal die Methode der directen Verimpfung des ausgewaschenen Sputums
nach Koch-Kitasato auf Glycerinagar, wobei aber keine Culturen wuchsen,
dann die Methode der subcutanen Infection von Meerschweinchen und intra-
peritonealen Impfung von Hühnern. Von den Hühnern zeigte eins, welches
mit dem Saft von den Lungen perlsüchtiger Rinder geimpft war, geringe
Tuberkulose in den Eingeweiden und am Netz ; gewöhnlich stellte sich nur
Abmagerung ein. Aus den tub. Organen der Meerschweinchen wurden
3mal Culturen gewonnen, von denen 2 den Charakter der Geflügel-
tuberkulose aufwiesen. — Zur Klärung der 2. Frage wurden Meer-

gen; dass ferner die Reinculturen der T.-B., namentlich diejenigen späterer
Generation keine absterbende Tuberkelsubstanz mehr enthalten und enthalten
können, ist selbstverständlich und beruht des Verf. 's Annahme, dass Koch selbst
das Gegentheil behauptet habe, zweifellos auf einem Mispverständniss seinerseits.
Dass das „Tuberkulin" die in dasselbe gesetzten Hoffnungen nicht erfüllt hat, ist
freilich richtig, aber gewiss nicht deshalb, weil es, wie Verf. meint, Reste von
„specifisch-infectiöser und septischer Tuberkelsubstanz " enthalte — von diesem
Vorwurf ist das von Koch und seinen Gewährsmännern hergestellte Tuberkulin
sicher frei zu sprechen — sondern aus ganz anderen, unseren Lesern ja hin-
länglich bekannten Gründen. Ref.

1) Cf. Jahresbericht VII, 1891, p. 666 u. 667. Ref.

Tuberkelbacillus. 715

Verhältniss zwischen Hühner- und Säugethiertuberkulose.

schweinschen und Hühner mit typischen Culturen von Geflügel- und Säuge-
thiertuberkulose sowie mit „unbestimmten" Culturen (von Kruse und dem
^'erf. isolirt) geimpft. — Die Resultate der Untersuchungen fasst Verf. in
folgenden Sätzen zusammen: „Es ist ohne jeden Zweifel, dass bei
Menschen und Säugethieren Fälle von Tuberkulose vorkom-
men, die den Typus der Geflügeltuberkulose haben"*. Eine mit-
getheilte Krankheitsgeschichte zeigt das gewöhnliche Bild der Phthisis. —
Culturen der Säugethiertuberkulose riefen bei Hühnern weder Abmage-
rung noch Tuberkulose hervor, dagegen bewirkte die directe Einimpfung
von tuberkulösem Auswurf oder anderen Krankheitsproducten Abmagerung,
einmal auch den Tod der Hühner. — Zweimal führte die Einimpfung von
Culturen der Geflügeltuberkulose zu keiner Erkrankung der Hühner, ent-
weder weil die Nadelspitze in den Darm gedrungen sein könnte oder diese
Thiere weniger „disponirt" waren. — Einimpfung von Culturen der Ge-
flügeltuberkulose in grosser Menge kann auch bei Meerschweinschen zu
allgemeiner Tuberkulose führen, die den Verf. etwas von der durch die Bac.
der Säugethiertuberkulose hervorgerufenen Erkrankung zu differiren scheint.
P. gelangt auch seinerseits zu dem schon von früheren Autoren gezogenen
Schlüsse, dass „zwischen den zwei Arten von Tuberkulose einige Ueber-
gangsformen vorkommen". Askanaxy.

Maksutow (1535) impfte zur Feststellung des Verhältnisses
zwischen Hühner- und Säugethiertuberkulose Hühner mit Stück-
chen von Rindertuberkeln subcutan und in die serösen Höhlen. Die Stück-
chen wurden schnell resorbirt, oline dass die Hühner an Tuberkulose er-
krankten. Dasselbe Material Meerschweinchen beigebracht, rief eine aus-
gebreitete allgemeine Tuberkulose hervor, an der die Thiere eingingen.
Auch Impfungen mit den Kocn'schen T.-B., welche den Hühnern unter die
Haut, in die Trachea, die Bauchliöhle und in die Venen gebracht wurden,
riefen bei diesen Thieren keine Erkrankung hervor, während Kaninchen und
Meerschw^einchen , in derselben Weise geimpft, in 15 bis 28 Tagen an
ausgesprochener allgemeiner Tuberkulose erkrankten**. Johne.

V. Hofmaiin (1512) wollte die in den T.-B. enthaltenen Ei-
weisskörper getrennt erhalten und verfuhr zu diesem Zwecke in folgender

*) Diesen Schluss kann ich nicht für stringent halten. Aus den vorliegen-
den Thatsachen geht nur hervor, dass die aus menschlichen Tuberkeln stam-
menden Bac. durch Uebertragung auf andere Thiere und Fortzüchtung in künst-
lichen Reinculturen jene Modificationen annehmen können, welche die „Geflügel-
tuberkelbacillen" gegenüber den menschlichen T.-B. charakterisiren. Dies be-
weist also zwar, dass menschliche T.-B. unter Umständen in „Geflügelbac." umge-
wandelt werden können, nicht aber darf man daraus schliesseu, dass die Krank-
heitsfälle, von denen jene modificirten Bac. herstammten, „ Geflügeltuberkulosen "
gewesen seien. Wie schon Herr College Askanazy in seinem Referat hervorge-
hoben hat, zeigten die einschlägigen Fälle das Bild „der gewöhnliclien l'hthisis",
also nichts, was die Autfassung derselben als ,, Geflügeltuberkiilosen" rechtfertigen
könnte. Baxmf/r/rfcn.

**) Derartige Versuche mit demselben Erfolge sind schon früher vielfach,
.systematisch namentlieh von Herrn Stabsarzt Dr. Gramatschikoff im hiesigen
patholog. Institute mit Keinciilturen von menschlichen T.-B ausgeführt worden
(cf. Jalueslier. VII. Ib'Jl, [i. 770). BaunKjarten.

716 Tuberkelbacillus. Die in derselben enthaltenen Eiweisskörper.
Cellulosebildung der Tuberkelbac.
Art und Menge der zu ihrer Ernährung nöthigen Stoffe.

Weise: Von 42 vier Monate alten Glycerinagarculturen wurden die Bac.
abgeschabt, 8 Tage im Eisschrank mit Wasser extrahirt, das Filtrat dann
durch Kieseiguhr filtrirt. Aus dem Filtrat wurden mit 60 ^/^ Alkohol 0,05 g
eines Ei weisskörpers niedergeschlagen, der bei tuberkulösen Meerschweinchen
keine Reactiou hervorrief. — Der Filterrückstand wurde mit I^/qq HCl
3 Tage lang extrahirt, das Extract mit Na.^Co.^ neutralisirt, und dann aus
demselben mit 60^/(j Alkohol wieder 0,04 g Eiweissniederschlag gewonnen.
— Der Filterrückstand wurde dann mit 2^/qqKOH 8 Tage lang extrahirt;
das Filtrat gab bei der Neutralisation mit HCl einen bedeutenden Eiweiss-
niederschlag, der bei tuberkulösen Meerschweinchen eine ähnliche Reactiou
hervorrief wie das Tuberkulin. Noch mehr wurde von dieser activen Sub-
stanz gewonnen, als der Filterrückstand (nach der Extraction mit 2^/qq
KOH) gekocht und filtrirt wurde. Das Filtrat enthielt die wirksame Sub-
stanz, welche durch 60°/^ Alkohol gefällt werden konnte. — Verf. hat
schliesslich den Filterrückstand auch noch mit Alkohol und Aether ausge-
zogen. — Aus der ganzen Tuberkelbac.-Masse erhielt Verf. 25 ^/^ Eiweiss,
welches aus 6 verschiedenen Eiweisskörpern bestand. Tangl.

Nishimura (1548) gelang es in den tuberkulösen Organen
Cellulose unzweifelhaft nachzuweisen. (Die Organe stammten von Kanin-
chen, Menschen und Rindern.) In den T.-B. selbst ist keine Cellulose
vorhanden. Dafür sind aber in denselben ziemlich viel Kohlehydrate, die
nach Sstündigem Kochen mit 2°/qH.,S0^ gelöst und in reducirenden Zucker
umgewandelt werden. Diese Kohlehydrate gehören also in die Gruppe der
Hernie eil ulose, die sehr leicht in Cellulose übergeführt werden kann.
Es ist demnach sehr leicht möglich, dass die T.-B. während ihrer Vermehrung
in den Organen Cellulose bilden , während sie dies in künstlichen Nährböden
nicht thun. Tangl.

Proskaiier und Beck (1559) suchen nach dem Vorgange der Agri-
culturchemie die Art und Menge der für die Ernährung der T.-B.
nothwendigen Stoffe zu bestimmen, nachdem die Arbeiten von
Sander und Kühne ^ gelehrt haben, dass die genannten Bac. auch auf ein-
facheren Nährböden als den bisher üblichen gut zu gedeihen vermögen.
Verff. benutzten zunächst den Nährboden Kühne's, der ausser der Asche
des Fleischextractes oder einem analog zusammengesetzten „Aschenersatz"
enthält: Leucin (4 g), Tyrosin (1 g), Asparagin (2 g), schleimsaures NHg
(2 g), Taurin (0,5 g). Glycerin (40 g) und NaCl (5 g). Dieser Nährboden
wurde nun durch successives Fortlassen einer der organischen Verbindun-
gen vereinfacht. Wie die tabellarische Uebersicht über das Wachsthum
der Bac. auf diesen Nährsubstraten zeigt, wachsen die Bac. auf leucin-
freiem Nährboden schlechter. Dann Hessen die Verff. je 2 organische Ver-
bindungen wegfallen und fanden, dass das Wachsthum sich schlechter an-
liess, wenn Leucin oder Asparagin oder beide fehlten. Nach Weglassen
dreier organischen Substanzen ergab sich, dass die Bac. auf Leucin, As-
paragin oder schleimsaures NHg enthaltenden Lösungen üppig wuchsen.

') Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 723 und 771. Ref.

Tiiberkelbacillus. Art und Menge der zu seiner Ernährung 717

nöthigen Stoffe. Sein_V erhalten gegen Licht und Luft.

Taurin vermag auf die Entwicklung der T.-B. geradezu hemmend zu
wirken. Einzeln geprüft erwiesen sich nur Leucin und Asparagin als ge-
eignet für das Wachsthum; dem Leucin als Nährstoff gleich w^erthig ist
Alanin und Glycocoll. Die Amidosäuren haben als bevorzugte Nährstoffe
für die T.-B. zu gelten. Fördernd wirkt die Dextrose auf das Wachsthum.
Schon auf einer Lösung, die Traubenzucker, NH^Cl, NaCl und Glycerin
enthält, ist das Wachsthum befriedigend. Also selbst Traubenzucker und
Salmiak (gelöst muss das N-haltige Material sein!) genügen als C- und N-
Quellen für die Ernährung der T.-B. —

Weiterhin verfolgten die Verff. die Frage der Bac.-Ernährung seitens
der Mineralsubstanzen. Eine Aschenlösung des Fleischextractes, von
Cigarrenasche, der Asche der T.-B. selbst gab kein ermuthigendes Eesul-
tat. Es ergab sich, dass von Mineralstoffen ein Alkaliphosphat, ein Mag-
nesiumsalz und geringe Mengen eines Salfates ausreichend sind, selbst NaCl
ist entbehrlich. Da sich eine ähnliche Mischung von Mineralstoffen in
dem von Pbteemann zur Differenzirung der Typhusbac. angewandten
Nährboden findet und sich derselbe auch für die Züchtung der T.-B. vor-
theilhaft erwies, gingen die Verff. von diesem aus und vereinfachten ihn
dann wiederum. Dabei stellte sich heraus, dass die Wirkung des Aspara-
gins durch kohlenstoffreiche Verbindungen, wie Citronensäure und Zucker,
unterstützt wird, dass ein Iproc. Glyceriugehalt des Nährbodens zur Noth
genügt. Asparagin und Glycerin allein genügen als organischer Nährstoff
allen Anforderungen, während MgSO^ und KH.,POj^ die erforderliche Mi-
neralsubstanz darstellen. — Ferner stellten die Verff. Versuche über den
Nährwerth der Kohlenhydrate und nahestehender Stoffe für die T.-B.
an. Stets war zum Wachsthum ein Zusatz von Glycerin erforderlich. Die
verschiedensten Zuckersorten begünstigten das Wachsthum, besonders der
Rohrzucker. Das gleiche gilt für die mehratomigen Alkohole. Ein mannit-
und citronensäurehaltiger Nährboden ist besonders für die Züchtung der
T.-B. im grösseren Maassstabe geeignet, desgleichen zeigten sich Nähr-
böden, die Compositionen von Wein-, Citronensäure, NH.j und Glycerin dar-
stellten, als ausgezeichnet für das Wachsthum der Bac. Interessant ist die
Beobachtung, dass auch in einer aus (NH^).,CO.^, KHjPO^, MgSO^ und Gly-
cerin bestehenden Flüssigkeit Wachsthum erfolgte; also aus dieser ein-
fachen, vorwiegend anorganische Substanzen enthaltenden
Mischung vermögen die T.-B. ihren eiweisshaltigen Körper auf-
zubauen! Sämmtliche Culturflüssigkeiten, auch die einfachst zusammen-
gesetzten, übten eine „Tuberkulinwirkung" auf tuberkulöse Meerschwein-
chen aus. Äskmiaxy.

Nach Kansoiiie undDeK^l)iiie(15<32) verlieren T.-B.-Culturen
oder T.-B. haltiges fein vertheiltes Material ihre Virulenz in einigen
Tagen, wenn sie dem Tageslicht und Luftstrfimen ausgesetzt sind. Bei
Luftabschluss oder in geschlossenem Räume bleibt der Bac. lange Zeit
virulent*. Tangl.

*) Das sind freilich .seit längerer Zeit jedem Bacteriologen wohlbekannte
Thatsachen ! Bauinyarten.

718 TuberkelbaclUus. Verhalten gegen Fäulniss, Kreosot, Tabak.

Durch seine in vitro gemachten Versuche will De Gaetano (1499)
festgestellt haben, dass die T.-B. sehr widerstandsfähig gegen die
Fäulniss sind, da sie in faulenden Stoffen noch nach drei Monaten ange-
troffen werden, sowie dass sie in Berührung mit den verschiedenen anaeroben
und aeroben Fäulnissbacterien, einzeln gewonnen, oder in Berührung mit
deren Ptomai'nen die gleiche Widerstandsfähigkeit haben. In einem und dem-
selben Culturmedium können zuerst die Fäulnisserreger wachsen und dann
die T.-B.; dies thut die Widerstandsfähigkeit dieser letzteren der Fäulniss
gegenüber dar.

Die gleichzeitig mit dem T.-B. und mit Fäulnisskeimen geimpften
Thiere gehen durch den Proteus vulgaris zu Grunde. Durch Einimpfung
von Fäulnissbacterien oder Ptomai'nen derselben in vorher mit dem T.-B.
geimpfte Thiere wird die Entwicklung der Tuberkulose weder verzögert
noch verhindert. Nach De G. besitzt von allen pathogenen Keimen der
T.-B. die meiste Widerstandsfähigkeit den Fäulnisserregern oder deren
Producten gegenüber; daher die grosse Verbreitung der Tuberkulose*.

Bo7'doni- Uffreduzxi.

Fyffe (1498) zeigt mittels Thierversuchen, dass 1. Kreosotin-
halationen keinen Einfluss auf die Virulenz des Tuberkelbacillus
haben, 2. innerlich genommen das Kreosot abschwächend wirkt, und 3.
auch ganz besonders, wenn der Patient der Wirkung des Kreosots in einer
Kreosotkammer ausgesetzt wird, 4. dass Kreosoteinspritzungen in wenig
vorgeschrittenen Fällen von deutlicher AVirkung sind. Ka?ithack.

Kerez (1517) studirte den Einfluss des Tabaks auf tuberku-
löses Sputum im Interesse der Frage, ob Raucher durch Cigarren
tuberkulös inficirt werden können. Er ahmte den üblichen Herstel-
lungsmodus der Cigarren in den Fabriken nach und inficirte dabei die
Finger oder die Spitze der Cigarre absichtlich mit tuberkulösem Sputum,
Solche Cigarren blieben verschieden lange Zeit bei 28-30*^ C. liegen, dann
wurden ihre Deckblätter mit sterilem Wasser abgespült. Zur Controle
wurde Papier, das mit demselben Sputum bestrichen und in sterilen Röhr-
chen aufbewahrt war, in gleicher Weise abgewaschen. Das Wasser wurde
Meerschweinchen intraperitoneal injicirt, ein Rest sedimentirt und direct
auf Bac. untersucht. Es zeigte sich: Nur, wenn die mit tuberkulösem Spu-
tum inficirten Cigarren bloss 10 Tage gelagert hatten, war das „Wasch-
wasser" im Stande, Tuberkulose bei Meerschweinchen zu erzeugen; bei
längerer Lagerungszeit verloren die Cigarren ihre inficirenden Eigenschaf-
ten. Dagegen hatte das auf Papier aufgestrichene tuberkulöse Sputum erst
in der 4. Woche seine Infectiosität eingebüsst. — Für den Untergang der

*) Es soll durchaus nicht bestritten werden, dass der T.-B., entsprechend
seiner überhaupt sehr bedeutenden Tenacität, auch gegen Fäulniss besonders
widerstandsfähig ist; dass er aber doch von ihr angegriffen, modificirt und zer-
stört wird, habe ich s. Z. ganz sicher ermittelt (cf. mein Lehrbuch d. pathol.
Mykol. Capitel T.-B.). Die Frage der grösseren oder geringeren Widerstands-
fähigkeit der T.-B. gegen Fäulniss kann vom Standpunkt der Contagionisten
allerdings eine Rolle spielen, für die Vertreter der Hereditätslehre ist sie ziem-
lich belanglos. Baumgarten.

Tuberkelbacillus. Histogenese der Nierentuberkel. 719

pathogenen Bac. scheint einmal die Concurrenz mit anderen Bacterien,
dann die saure ßeaction der Tabaksblätter von Bedeutung. — Erwähnt
sei, dass Verf. einmal bei einem Versuchsthier vereinzelte miliare Knötchen
mit T.-B. an der Innenseite derPlacenta vorfand; die Föten zeigten
keine Tuberkulose. Äska?iazy.

Borrel (1472) injicirte bei seinen diesmaligen Studien ,als Fort-
setzung früherer analoger Versuche über die Histogenese des Lungentuber-
kels ^ Kaninchen von der Carotis aus 2 ccm einer Aufschwemmung von
T.-B. in die Aorta, um die Entwicklung der Nierentuberkel zu
verfolgen. Er unterscheidet 2 Stadien:

I. Primäre Tuberkulose mit vorherrschender Localisation in den Glo-
meruli und der Rinde überhaupt. — Die mit dem Blutstrom in die Glome-
ruli und Capillaren der Nierenrinde gelangten Bac. bedingen sogleich nach
der Injection eine Anhäufuug polynucleärer Leukocyten an diesen Orten.
Am häufigsten finden sich die Bac. -enthaltenden Leukocyten in einer er-
weiterten Schlinge der Cxlomeruli, seltener in den intercanaliculären Blut-
capillareu. Im Drüsenepithel fanden sich keine Bac, nie lagen sie in der
Pyramidensubstanz. Gegen den 3. Tag werden an den erwälinten Stellen
mononucleäre Elemente mit ovalem Kern, die Bac. enthalten, bemerkbar.
In den intracanaliculären Räumen häufen sich diese einkernigen Elemente
an, die B. für „Lymphzellen""- erklärt. Sie vermehren sich theils durch
Mitose (ebenso wie in den Lymphdrüsen, sagt B.), theils durch Zuwande-
rung neuer Elemente. Sie bilden die Epithelioidzellen, die nach B. also fix
gewordene Wanderzellen darstellen ; in der Peripherie der Tuberkel lagern
sich kleinere Zellen mit dunkler tingirtem Kern ab. Die von den Tuberkeln
umschlossenen Harncanälchen nehmen nicht activ an der Tuberkelbildung
theil, sie zeigen Veränderungen ihrer Epithelien und Lumina, atrophiren
und nekrotisiren. B. sah auch an den Epithelien der Canälchen Mitosen,
er fasst diese Proliferation aber nur als Reizerscheinung seitens der Nach-
barschaft auf. Der Tuberkel entsteht also interstitiell und zwar auf Kosten
von „Lymphzellen". Zur Stütze führt Verf. das Vorkommen eigenartiger
Epitheloidzellen mit Granulationen an, die sich in der Farbe der Bac. tin-
giren, phagocytäre Elemente, die er auch in Lymphfollikeln beobachtetet
Schliesslich erfolgt Verkäsung.

>) Cf. Jahresbericht IX, 189.S, p. 739. Ref.

'^j Wenn B. hervorhebt, dass die ersten Tuberkelelemente sich von Binde-
gewebszellon und Endotholion morphologisch unterscheiden, so wird Niemanden
eine nicht vollständige Identität mit den physiologischen Gewebs-Elementen
verwundern. Wer aber die schönen Abbildungen des Verf. 's mustert, wird wohl
mit dem Ref. geneigt sein, in den jungen Elementen Gebilde zn sehen, die den
fixen Geweb.szellen ähnlicher sehen als den Lymphzellen. Auch ihre mitotische
Vermehrung spriclit mehr für ihre histiogene Herkunft. Uobrigens sei auf die
im vorigen .Jahresberichte gegen des Verf. 's Interpretation erhobenen Bedenken
verwiesen. Ref.

'•^) Zellen mit sog. RussEL'schen Fuchsinkörperchen? Jedenfalls dürfte, da
wir heute wissen, dass allen möglichen Zellarten phagocytäre Fähigkeiten zu-
kommen, aus dem Phagocytiamus einer Zelle nichts über ihre Herkunft zu ent-
nehmen sein. Ref.

720 Tuberkelbacillus. Histogenese der Ovarialtuberkel.

II. Disseminirte Tuberkeleruptionen in allen Nierentheilen mit vor-
herrschender perivasculärer Localisation. In diesem 2. Stadium werden die
Bac. aus den primären Tuberkeln auf dem Lymphwege verschleppt, und das
ganze Organ, Rinde und Mark, wird von miliaren Knötchen durchsetzt. Die
Knötchen entwickeln sich perivasculär und sollen aus den Lymphzellen her-
vorgehen, die sich in den perivasculären Räumen anhäufen^. Bac. sind in
ihnen sehr spärlich im Gegensatze zu den primären Tuberkeln. Verf. äussert
sich zum Schlüsse, wie in seiner ersten Arbeit, dahin, dass die Tuberkel eine
Anhäufung von Lymphzellen darstellen*. Askanaxy.

Accoiici (1458) injicirte grossen Kaninchen eine wässrige Auf-
schwemmung von T.-B.-Reinculturen in die Eierstöcke oder ins
Uterushorn. Nur bei der Hälfte der so geimpften Thiere (die Verf. 9 Tage
bis 3^/2 Monate nach der Impfung tödtete) erfolgte Verbreitung des tuberku-
lösen Processes, die sich vor allem durch Neubildung von Tuberkelknoten
kundgiebt. Dieselben scheinen aus den im Stroma zerstreut liegenden Keim-
zellen hervorzugehen; nie entwickeln sich Tuberkelknoten im Innern der
Follikel oder stehen in ursächlichem Zusammenhang mit den Primordialeiern,
und ebensowenig kommen T.-B. in den Follikeln und Primordialeiern vor.
Die Tuberkelknoten bleiben meistens klein und weisen keine Degenerations-
erscheinungen auf. An ihrer Peripherie gewahrt man eine Bindegewebsneu-
bildung, die mit der Fortdauer des tuberkulösen Processes zunimmt, wäh-
rend die Knoten selbst verschwinden. Diese Bindegewebsneubildung wird
vom Verf. als abhängig vom tuberkulösen Processe betrachtet und lasse
sich nach ihm auf den Reiz, den die Knoten als Fremdkörper auf das um-
liegende Gewebe ausüben, zurückführen**. Bordoni- Uffreduxxi.

Accoiici (1459) injicirte T.-B. direct in das Ovarium junger
Kaninchen und suchte den Verlauf der Ovarial-Tuberkulose zu stu-
diren. Die Tuberkelknötchen entstehen nach Verf.'s Ansicht wahrschein-
lich aus den unregelmässig in dem Stroma verth eilten Keimzellen; Follikel
oder Primordialeier betheiligen sich nicht. In den Ovulis und Granulosa-
zellen traten häufig Erscheinungen einfacher Atrophie und von Kern zerfall
(Chromatolyse) auf, doch zeigte sich in einigen Follikeln eine über die Norm
hinausgehende Zahl von Mitosen in den Granulosa-Zellen. Ein sehr con-
stanter Befund war eine mikrocystische Degeneration des Ovarium ; die Ver-
mehrung des Liquor folliculi wird hierbei aus einem Zerfall der abnorm
reichlich gebildeten Granulosazellen abgeleitet. Bemerkenswerth ist, dass
die Tuberkelknötchen, die gewöhnlich aus Epitheloidzellen bestanden, klein
blieben und bald von proliferirenden Bindegewebe umschlossen erschienen.
Der Process hat also eine Neigung zm- Vernarbung, was Verf. darauf zu-

^) In der hübschen Abbildung Figur 3 auf Tafel VI zeigt sich aber zwischen
den epitheloiden Zellen des Tuberkelknötchens und den lymphoi'den Elementen
ein markanter Unterschied. Ref.

*) Man darf wohl sagen, dass dieses Resultat nicht der aufgewandten Zeit
und Mühe entspricht — denn es ist sicher falsch ! Baumgarten.

**) A.'s Resultate stimmen sehr gut überein mit den Ergebnissen der von
Pfänder unter meiner Leitung angestellten Untersuchungen über experimen-
telle Eierstocks-Tuberkulose bei Hühnern (cf. Jahresber. VIII, 1892, p. 721).

Baumgarten.

Tuberkelbacillus. Wirkung todter Tuberkelbacillen. 721

rückführt, dass das Ovariiim einen für die Entwicklung der Tuberkulose
wenig- günstigen Boden darbietet. Im gleichen Sinne spricht die Thatsache,
dass bei der Aveiblichen Genitaltuberkulose das Ovarium nur selten mitbe-
troifen ist. Verf. meint, die mikrocystische Degeneration des menschlichen
Ovarium müsse in vielen Fällen als Ausgang einer Eierstockstuberkulose
betrachtet werden. (? V Baumgaetkn) Askanaxy.

Masur (1537) wiederholte die bekannten Versuche von Prudden
und HoDENPYL, sowie von Steaus und Gamaleia über die Wirkung
todter T.-B. Von gewaschenen und im Autoklaven sterilisirten Glycerin-
agar-Culturen wurden 0,5-2,0 ccm Kaninchen in die Ohrvene gespritzt.
Sie starben im Widerspruche mit den Angaben der französischen Autoren
nicht spontan und wurden daher nach verschieden langer Zeit, in 14 Tagen
bis 2^/., Monaten getödtet. Es zeigten sich keine allgemeinen Störungen,
das Körpergewicht blieb gleich oder wuchs langsam. Verf. gelangte zu
folgenden Resultaten :

1. „Abgetödtete T.-B. intravenös injicirt, rufen weder schwere Allge-
meinerkrankung noch den Tod der Thiere hervor"'

2. „Constant finden sich bei den geimpften Thieren tuberkelähnliche
Knötchen in den Lungen mit Riesenzellen aber ohne Verkäs ung*, fer-
ner mehr oder weniger starke chronische interstitielle Pneumonie". T.-B.
waren meist nachweisbar, gut färbbar, theils frei, theils in Zellen gelegen.

3. „Ein Tlieil der behandelten Thiere zeigt katarrhalisch-pneumo-
nische Processe in den Lungen, entzündliche Veränderungen mannigfacher
Art in den Nieren, Pigmentanhäufung in der Milz, Erkrankungen der
Gefässe".

4. „Es ist im Allgemeinen gleichgiltig für den Ausfall des Versuches,
auf welche Weise die T.-B. abgetödtet werden" . Einmal erzeugten die durch
P/q Sublimatlösung abgetödteten Bac. keine Knötchen.

5. „Die sämmtlichen Organveränderungen sind mit Wahrscheinlich-
keit auf den Einfluss toxischer Substanzen zurückzuführen, welche aus den
Körpern der zerfallenden todten T.-B. stammen".

In einem Nachtrage bespricht Kockel noch einige seitdem Abschlüsse
iler Untersuchungen publicirten Arbeiten und erörtert die übereinstimmen-
den wie divergirenden Punkte der behandelten Frage, zu deren Aufliellung
noch weitere Versuche erforderlicli sind. Askana:xy.

Durch eine Reihe von Experimenten gelang es 31affiicci (1534) festzu-
stellen, dass der Marasmus und die anderen im Gefolge der Tuberkulose
auftretenden Krankheiten durch das toxische Produ et des todten Bac.
hervorgerufen werden. Er injicirte Meerschweinclien in das Unterhautzell-
gewebe sterilisirte Culturen der Hühner- und Säugethier-Tuberkulose, und
sali dieselben dann an ausgeprägtem ]\[arasmus zu Grunde gehen, wobei sie
oft Katarrhal-Pneumonie, parenchymatöse und Interstitial-Nephritis, Myo-
carditis und Atrophie der Muskelfasern, Pigmententartung der rothen Blut-

* In diesem .sohr wichtigen Punkte, welcher eine Coniroverse zwischen
Straus, (iamalkYa lind A. auf der einen, anderen Forschern und mir auf der ande-
ren Seite bildet, .stimmt also Verf. mit letzterer Partei überein. Baunn/artcu.
Baumgai-t eu'ä Jabresberlcht X 4G

722 Tuberkelbacillus. "Wirkung todter Tuberkelbacillen. Einwirkung von
Albumosen und Alkalialbuminat auf den Verlauf der Impftuberkulose.

körperchen mit Pigmentansammlimg in den lymplibereitenden Organen, be-
sonders in der Milz, aufwiesen. Aus den zahlreichen von M. ausgeführten
Experimenten geht hervor: 1. das toxische Vermögen erlischt bei der Men-
schentuberkulose nicht nach 2 und bei der Hühnertuberkulose nicht nach
3 Jahren; 2. sowohl die frischen als die älteren Culturen bewahren, wenn
sie eine oder mehrere Stunden lang einer Temperatur von 65^-100" aus-
gesetzt werden, ihre Toxicität; 3. durch 14 Monate langes Austrocknen
wird das toxische Vermögen der Culturen nicht zerstört; 4. 15-45 Tage
langes Einwirken des Sonnenlichts mit einer mittleren Temperatur von 32*^
hebt das toxische Vermögen der Culturen nicht auf; 5. Culturen, die zuerst
dem Sonnenlicht und dann einer Temperatur von 100" ausgesetzt werden,
verlieren ihre Toxicität nicht; 6. Culturen, die 3-4 Stunden lang im Magen
eines Hundes gehalten werden, verlieren ihr vegetatives aber nicht ihr
toxisches Vermögen ; 7. die Einführungswege haben keinen Einfluss auf das
toxische Vermögen der T.-B.-Producte; 8. dieses toxische Product geht aus
dem Zerfall der todten Bac. hervor und nicht aus der Spaltung der Nähr-
substrate; 9. das toxische Vermögen des T.-B. ist ein sehr energisches,
denn ganz geringe Dosen von Culturen oder sterilisirten Organen rufen
bei Meerschweinchen den Tod an Marasmus hervor, liordoni- üffreduxxi.

Matthes (1538) prüfte die verschiedenen Albumosen, wie He-
teroalbumose, Deuteroalbumose und Athmidalbumose, auf ihre Wirkung
bei tuberkulösen Meerschweinchen und Kaninchen. Deuteroalbu-
mosen verursachten bei gesunden Meerschweinchen Fieber, bei tuberku-
lösen Arten Fieber, in grossen Dosen Collaps. Die Entzündungen, die bei
der Obduction gefunden werden, gleichen jenen nach Tuberkulininjectionen.
Hetero- und Athmidalbumose wirken ähnlich. Durch kleine Dosen der ver-
schiedenen Albumosen sind tuberkulöse Thiere an grosse Dosen von Deu-
teroalbumose zu gewöhnen. Es findet also eine ähnliche Angewöhnung des
Organismus statt wie bei der Tuberkulinbehandlung. Die Deuteroalbu-
mosen rufen an der Impfstelle des T.-B. eine ähnliche locale Reaction —
mit allgemeinen Symptomen — wie das Tuberkulin hervor. Tuberkulöse
Kaninchen reagiren auf Deuteroalbumose nur mit Fieber. Deuteroalbumosen
rufen beim gesunden Menschen Fieber- und manchmal vorübergehenden
Milztumor hervor. 3 Lupuskranke reagirten auf Deuteroalbumoseinjection
mit Fieber und localen Reizerscheinungen. Verf. glaubt, dass das Tuberkulin
nichts anderes als ein Gemisch von Verdauungsproducten ist. Verf. em-
pfiehlt die leicht rein darzustellende Deuteroalbumose als billigen Ersatz
für das theuere Tuberkulin. Tangl.

Schmaus und Uschiusky (1571) prüften den Verlauf der Impf-
tuberkulose bei Einwirkung von Alkalialbuminat, welches, wie
BucHNEK und seine Schüler gefunden haben, eine Erweichung der Tu-
berkel herbeiführt. Eine Emulsion von Perlknoten wurde Meerschwein-
chen und Kaninchen in die Muskulatur des Oberschenkels injicirt und vom
8.-14. Tage an Thymusextract (jeden 2. Tag) eingespritzt. Nach 4- 10 Wochen
wurden die Thiere getödtet. Die Verbreitung der Tuberkulose war nicht
sehr ausgebreitet, regelmässig die Inguinal- und Mesenterialdrüsen be-

Tuberkelbacillus. Einwirkung von Alkalialbuminat 723

auf den Verlauf der Impftuberkulose. Fütterungsversuche
mit Tuberkelgewebe.

troffen, welch' letztere zum Theil eine centrale puriforme Erweichung- dar-
boten. Einmal besassen auch die Lungentuberkel weiche Beschaffenheit.
Bezüglich des mikroskopischen Verhaltens werden an den Tuberkeln 2
Veränderungen eingehend geschildert. 1. eine hyaline Degeneration,
indem sowohl das Reticulum wie die Zellen des Tuberkels eine hyaline Me-
tamorphose (Rothfärbung in van Gieson-Ernst's Picrinsäure-Säurefuchsin-
lösung) erfahren. Ein Theil der Reticulumfasern stellte übrigens nur Aus-
läufer der Epithelioid- und Riesenzellen dar. Auch im Umfange der Tu-
berkel zeigt sich eine hyaline Entartung des Bindegewebes einschliesslich
seiner zelligen Elemente. 2. Die Erweichung der Tuberkel beruhtauf
einer „echten Eiterung", nämlich einerseits auf einer Zellwucherung, die
auf dem Wege der indirecten Fragmentirung Aenold's Zustandekommen
soll\ andrerseits auf Einwanderung von Leukocyten. „Auch den fixen
Zellen muss ein erheblicher Antheil an der Bildung von Eiterzellen zuge-
sprochen werden". Das Vei'schwinden der Grundsubstanz beruht darauf,
dass „die Ausläufer bei der Zelltheilung verloren gehen, indem die Zellen
sich trennen und ihre Abkömmlinge eine rundliche Form annehmen " . Diese
Erweichung geht neben der hyalinen Umwandlung der tuberkulösen Massen
einher an den von der hyalinen Metamorphose freien Regionen. Nachträg-
lich kann sich käsige Nekrose ausbilden.

T.-B. wurden in den erweichten Theilen spärlich, in den hyalinen gar
nicht gefunden. — Unter den eintretenden Veränderungen finden sich ge-
wisse zur Heilung tendirende Processe. Die Erweichung darf als Effect der
Injectionen bezeichnet werden, während über die hyaline Entaitung ein
bestimmtes Urtheil nicht abgegeben werden kann. „Wenn man der Be-
handlung mit Alkalialbuminat eine günstige Wirkung zuschreiben will, so
kommt dieselbe jedenfalls nur bei Infection mit weniger virulentem Virus
— wie es die Producte der Perlsucht gegenüber anderen tuberkulösen
Massen darstellen — zur Geltung" *. Askanaxy.

Cadeac (1476) machte Fütterungsversuche mit Tuberkelge-
webe bei Jleerschweinchen.

15 Meerschweinchen nahmen je 4 g tuberkulöses, bacillenreiches Ge-
webe aus der Lunge einer Kuh auf. 2 dieser Thiere gingen am vierten
Tage an acuter Sepsis zu Grunde. Von den übrig gebliebenen stai'b die Hälfte
im Verlaufe der nächsten 2 Monate an Tuberkulose, die andere Hälfte wurde
getödtet und bei der Seotion ebenfalls als tuberkulös erkannt.

In einer zweiten Versuchsreihe wurden 14 Meerschweinchen veran-
lasst, je 3 g von einem ähnlichen, jedoch bacillenarmen Matei-ial aufzu-
nehmen. Nach 2 Monaten zeigten 10 dieser Thiere eine liymphdrüsen-
schwellung am Halse, 4 schienen gesund geblieben zu sein. Nach 5 Mo-

*) In mehreren der auf der Tafel VI abgebildeten Kernfigiiren dürften
Andere aber Erscheinungen der Karyorbexis sehen, welche dem Kern- nnd Zell-
untergang voraufgehen. Ref.

*) Die histologischen Deutungen der Verti'. sind, wie Herr College Aska-
NAZY soeben z. Tli. schon bemerkt luit, vieU'ach begründeten Einwihulcn aus-
gesetzt, was zu erörtern hier zu weit lühreu würde. BaunKjartcii.

46*

724 Tuberkelbacillus. Fütterungsversuche mit Tuberkelgewebe.

naten waren die 10 zuerst erwähnten Tliiere der Tuberkulose erlegen;
auch die 4 andern Meerschweinchen zeigten nun deutliche Symptome der
Infection.

12 andere Meerschweinchen frassen je 1 g tuberkulöses Lungenge-
webe von den Meerschweinchen der zweiten Versuchsreihe. Bei diesen
Experimenten kam die Infection ungemein rasch zu Stande, denn sie war
schon nach 14 Tagen diagnosticirbar. Bei der nach 1 Monat erfolgenden
Tödtung erwiesen sich alle Thiere als tuberkulös.

In einer vierten Eeihe von Versuchen, 13 Meerschweinchen umfassend,
bekam jedes Thier etwa 0,3 g Material von der Milz eines tuberkulösen
Meerschweinchens. Nach 5 Monaten wurden die Thiere getödtet; 10 waren
gesund, 3 zeigten beschränkte Tuberkulose der sublingualen, cervicalen und
mediastinalen Lymphdrüsen und einige Tuberkel in der Lunge.

Neue Versuche mit 4 Meerschweinchen wurden in der Weise durch-
geführt, dass jedes Thier nur einen einzigen Miliartuberkel erhielt. Keines
derselben erkrankte.

Aus diesen Versuchen ergiebt sich, dass für das Zustandekommen der
Infection durch Fütterung die Zahl der Bac. bei den Meerschweinchen von
Bedeutung ist, indem nur bei einer reichlichen Einführung von Keimen die
Tuberkulose mit Sicherheit ausbildet.

Bei den Fütterungsversuchen an Meerschweinchen ist die Eingangs-
pforte der Bac. meistens in der Schleimhaut der Maul- und ßachenhöhle ge-
geben. Bei den Sectionen findet man in der That die submaxillaren und die
cervikalen Lymphdrüsen am stärksten vergrössert und verkäst, während
die mesenterialen Lymphdrüsen in der Regel nur etwas vergrössert sind.
Zur genaueren Feststellung dieser Verhältnisse wurden 6 Meerschweinchen
mit je 1 g tuberkulöser Lunge von einem Thiere derselben Art gefüttert
und nach 7 Tagen getödtet; jetzt wurden die submaxillaren Lymphdrüsen
auf 6 neue Meerschweinchen, und ebenso die Mesenterialdrüsen auf 6 andere
Meerschweinchen verimpft. Von den ersteren erkrankten alle an Tuberkulose,
wenn auch sehr ungleich rasch, indem die Krankheit nach 2^1^, 4, 5 Mo-
naten und noch später zum Tode führte. Die mit den Mesenterialdrüsen
geimpften Thiere blieben gesund.

Um die kürzeste Frist, welche für den Uebertritt der Bac. in die sub-
maxillaren Lymphdrüsen nothwendig ist, zu bestimmen, wurden Meer-
schweinchen mit kleinen Mengen von tuberkulösem Material gefüttert und
nach 1, 1^/2, 2, 3 Tagen getödtet. In den submaxillaren, bronchialen und
mesenterialen Lymphdrüsen wurden die Bac. mit dem Mikroskope gesucht
und die Drüsen zugleich auf Meerschweinchen verimpft. Erst am dritten
Tage konnten die Bac. in der submaxillaren Drüse mikroskopisch nachge-
wiesen werden. Die Verimpfung der Maxillardrüsen ergab eine äusserst
langsam verlaufende Tuberkulose, diejenige der Mesenterialdrüsen blieb
wirkungslos, und auch mit dem Mikroskope fand man hier keine Bac.

Indessen kann auch bei directer Einfühi^ung des Matei'iales in den
Magen bei Meerschweinchen eine Infection zu Stande kommen. Verf. machte
bei 6 anaesthesirten Meerschweinchen die Laparotomie und spritzte hier-

Tuberkelbacillus. Rolle der Lymphocyten bei der tuberkulösen 725
Infection.

auf je 1 g tuberkulösen Materials ein, unter Vermeidung einer Infection des
Stichkanales. 4 dieser Versuchstliiere wurden tuberkulös.

Um die Durchlässigkeit des Eectums für die T.-B. festzustellen, be-
kamen 3 Kaninchen das tuberkulöse Material als Clysma. Die Thiere wur-
den 5 Minuten lang an den Hinterbeinen in die Höhe gehalten, um das so-
fortige Ausfliessen der Flüssigkeit zu verhindern. Alle 3 Thiere wurden
tuberkulös, eines bekam ein tuberkulöses Analgeschwür.

Wenn nach diesen Versuchen auch festgestellt ist, dass alle Ab-
schnitte des Verdauungstractus die Aufnahme von Bac. vermitteln können,
so glaubt Verf. doch, dass die Mandeln als der Ort des leichtesten Eindringens
bezeichnet werden müssen*.

Zur Prüfung der Frage, ob Antiseptica im Stande wären, nach erfolgter
Aufnahme des tuberkulösen Materiales in den Darm eine Infection zu ver-
hindern, wurden 8 Meerschweinchen mit je 1,5 g tuberkulöser Lunge von
einem Thiere derselben Art gefüttert, nachdem vorher jedes Stück 2 Tro-
pfen Oleum Thymi, mit 4 Th. Oel verdünnt, erhalten hatte. Dieses Des-
infectionsmittel wui'de 10 Tage nach einander verabreicht. Unter dieser
Behandlung blieben 4 Thiere gesund und 4 wurden tuberkulös. Ouillebeau.

Ausser den gewöhnlichen Inf ections weisen der Tuberkulose
schreibt Woodhead (1591) den Lymphocyten (oder Leukocyten) in den
lymphoiden Geweben eine wichtige Eolle zu, sowohl als Infectionsträ-
ger oder als Verschlepper der T.-B., von dem Infectionsorte nach entfernt ge-
legenen Organen, als auch als Schutzmittel gegen eine Infection. Die
AVanderzellen des lymphoiden Gewebes des Kehlkopfes und Oesophagus
sind in dem Kampf gegen die Bacterien eifrig betheiligt und verhindern
eine Infection des Mundes und der Luftröhre. Bei mit tuberkulösem Mate-
rial gefütterten Schweinen fand Verf. die Halsdrüsen oft tuberkulös er-
krankt, mit oder ohne augenscheinliche Erkrankung der Mandeln. Die T.-B.
werden von den Lymphocyten eingeschlossen und nach den Halsdrüsen ge-
tragen ; wenn die Lymphocyten nicht stark genug sind die Bac. zu zerstören,
so findet eine Infection statt. Somit können Zellen, welche im gesunden Zu-
stande schützend oder infectionshemmend sind, zu Infectionsträgern werden.
Dasselbe gilt auch von dem lymphoiden Gewebe des Darmes. W. betont
auch, dass die Lungentuberkulose oft nicht von einer primären und directen
Inhalationsinfection abhängt, sondern von einer Extension des tuberkulösen
Processes von den Mediastinaldrüsen, welche wiederum von den Halsdrüsen
oder Retroperitonealdrüsen aus inticirt worden sind**. Kanthack.

*) Ich kann dies nach meinen früheren einschlägigen Experimentalergebnis-
sen (cf. patholog. Mykologie, Capitel T.-B.) vollkommen bestätigen. Baumgarten.

**) In diesem letzteren Punkte, die lymphogene Entstehung mancher Fälle
von Lungentuberkulose betreffend, können wir dem Vert zustimmen und auch
seine Auffassung bez. der Leukocyten als Verschlepper der T.-B. theilon, ob-
wohl letztere leicht genug auch ohne Hilfe der ersteren durch die Saftströmun-
gen transportirt werden. Was ab(>r die Rollo der Leukocyten als „Schutzmittel
gegen eine Infection" anlangt, so bin ich nach wie vor der Ansicht, dass diese
Rolle nicht existirt, dass sie eine reine Illusion ist und die meisten Forscher
sind ja jetzt der gleichen Ueberzeugung. Bauvigarten.

726 Tuberkelbacillus. Verhalten kaltblütiger Thiere gegen Tuberkulose.
Immunisirungsversuche. Frühzeitige Diagnose der Tuberkulose.

Aus den von De Michele (1541) ausg-efülirten Experimenten geht
hervor, dass die kaltblütigen Thiere sich gegen die Säugethier-,
Hühner- und Zooglöen - Tuberkulose, welcher Temperatur sie auch
ausgesetzt sein mögen, refractär verhalten. Sie befreien sich von dem
ihnen beigebrachten Virus durch Phagocytose (? ? Red.), bewahren jedoch den
Mikroorganismus verschieden lange Zeit lebensfähig und virulent in ihren
Geweben, sodass sie die Krankheit zu übertragen und weiter zu verbreiten
vermögen. Die aus der Zerstörung der Bac, der Menschentuberkulose her-
vorgehenden Producte verlieren ihre toxischen Eigenschaften bei Durch-
gang durch den Organismus kaltblütiger Thiere nicht, denn die Gewebe
derselben vermögen, Meerschweinchen eingeimpft, Marasmus bei diesen
hervorzurufen *. Bordoni- Uffreduzxi.

Bernlieim (1468) immunisirte Thiere gegen Tuberkulose
auf folgende AVeise: T.-B.-Culturen werden 1^/^ Stunden lang bei SO*' C.
erhitzt, filtrirt und von dem Filtrate im Verhältniss von 1 ccni: 5 kg Kör-
pergewicht den Thieren injicirt. Die Injectionen werden während 5 Tagen
5-6mal täglich wiederholt. Sehr junge und kränkliche Thiere sterben an
acuter Nephritis, die überlebenden sind gegen Tuberkulose widerstands-
fähig geworden. Grosse Mengen von T.-B., welche durch die Verdauungs-,
Athmungs- oder Unterhautwege eingeführt wurden, blieben ohne schäd-
liche Wirkung**. Sofort nach der letzten Einimpfung löslicher Producte
wurde das Thier getödtet, das Serum vorsichtig gesammelt, sterilisirt und
in Röhrchen zu 2-5 ccm eingeschmolzen.

Verf. hat eine grosse Anzahl Schwindsüchtiger mit diesem
Serum behandelt. 1-3 ccm dieses Serums wurden Anfangs jeden Tag,
später alle 2 Tage in der Nähe der Schulterplatte injicirt. Die Injectionen
sind bei den gewöhnlichen Fällen 3-7, bei den schwereren 5-6 Monate fort-
gesetzt worden. Die erzielten Resultate sind sehr ermuthigend. Tangl.
Nach Beruh eim ( 1 4 7 0) kann durch f olgendeUntersuchungen eine fr ü h -
zeitige — oder wie Verf. sich ausdrückt — v o r g ä n g i g e Diagnose der
Tuberkulose gestellt werden. 1 . Untersuchung der physiologischen Flüssig-
keiten: der Harn zeigt eine Zunahme der Phosphate, eine Abnahme des Harn-
stoffes; im Blut sind die gefärbten Elemente nicht mehr normal, im Auswurf
sind manchmal (selten) Bacterien vorhanden ; 2. Einimpfung des Blutes des
Kranken in einTliier; 3 . Untersuchung des lymphatischen Systems und der Milz
(Schwellungen); 4. Einimpfungen des immunisirenden Serums^ aufweiche
nur die Tuberkulösen mit Verbesserung ihres Zustandes reagiren. Taiigl.

*) Worin die ^Befreiung von dem Virus durch Phagocytose" gelegen sein
soll, wenn die den kaltblütigen Thieren incorporirten Bac. trotz der „Phago-
cytose" „lebenskräftig" und „virulent" bleiben und auch ihre „toxischen" Eigen-
schaften nicht verlieren, ist nicht recht ersichtlich. Baiiniqarten.

**) "Wenn diese Angabe richtig ist, so wäre das natürlich ein grosser Fort-
schritt, und wir hätten dann in dem B. 'sehen Bac.-Extract wirklich das ge-
wonnen, was Koch durch Darstellung seines Tuberkulins erreichen wollte.
Bestätigungen scheinen bisher nicht vorzuliegen. Nachprüfungen sind dringend
geboten. Baumgarten.

*) Cf. das voranstehende Referat. Ref.

Tuberkelbacillus. Uebertragbarkeit der Tuberkulose 727

durch die Pockenlymphe. Vorkommen von Tuberkelbacillen
in der Nasenhöhle nicht tuberkulöser Menschen.

Beruheim (1467) hält den Verdacht, dassdurchdie Pockenlymphe
die Tuberkulose üb er tragen werden kann, für berechtigt. Er über-
zeugte sich davon, dass sich T.-B. und Pockenlymphe in derselben Bouillon-
cultur sehr gut entwickeln. Verf. hat auf viele scheinbar gesunde junge Kühe
Kulipocken verimpft, bei deren Autopsie er dann tuberkulöse Veränderungen
constatiren konnte *. Er hat ferner Pockenlymphe von einer tuberkulösen
Kuh auf eine schöne gesunde Kuh geimpft. Diese wurde kachectisch und wies
nach 75 Tagen bei ihrer Schlachtung in allen Organen zahlreiche Tuberkeln
auf**. Von dieser zweiten Kuh impfte dann Verf. f Pocken) -Lymphe, in wel-
cher mikroskopisch keine T.-B. nachzuweisen waren, auf Kaninchen. Von
diesen starben 7 an Tuberkulose***. Jede Kuh, von der Lymphe genommen
wird, sollte also untersucht werden, ob sie auf Tuberkulin reagirt oder es
sollte durch Autopsie ihre Gesundheit erwiesen werden. Tangl.

Straus (1582) entnahm aus der Nasenhöhle gesunder, sich völlig
wohl befindender Krankenwärter und Eleven des Hospitals sowie
einiger nicht tuberkulöser Patienten mittels steriler Wattetampons
Staubpartikel, Schleim und Krusten. 7-8 solche, von einer Versuchsperson
stammende Tampons wurden in einem Röhrchen mit Bouillon oder sterili-
sirtem Wasser abgespült, und dann der ganze Inhalt des Röhrchens einem
Meerschweinchen in die Bauchhöhle injicirt. 29 derartige Experimente
wiu'den ausgeführt. In 7 Fällen gingen die Meerschweinchen in den ersten
Tagen an Septikämie oder eitriger Peritonitis zu Grunde; 13 Thiere blie-
ben wohl und zeigten auch bei der Autopsie keine nachweisbaren Läsionen ;
in 9 Fällen, in welchen die Thiere nach 3-5 Wochen starben oder ge-
tödtet wurden, fanden sich durch den Bacillennachweis sicherge-
stellte tuberkulöse Veränderungen. So beherbergten 9 von 29
Personen, die gesund oder wenigstens der Tuberkulose nicht verdächtig
waren, den v o 1 1 v i r u 1 e n t e n T.-B. in ihrer Nasenhöhle. St. verwer-
thet diesen interessanten Befund zur Stütze der Ansicht, dass die Tuberku-
lose vornehmlich eine Inhalationskrankheit ist, hervorgerufen durch die
Einathmung der aus eingetrocknetem, tuberkulösem Sputum in die Luft
gelangten Bac' Askanaxy.

*) Ob die vorimpfte Lymphe T.-B. enthielt, ist nicht festgestellt; es fehlt
also die Begründung dafür, die bei den geimpften Kühen vorgefundenen tuber-
kulösen Veränderungen auf die Impfung zurückzuführen. Baumgarten.

**) Auch hier fehlt der Nachweis der T..B. in der Pockenlymphe. Ohne
diesen Nachweis kann ja das Ergebniss gar nichts beweisen, da bekanntlich
„schöne gesunde Kühe" sehr oft auch ohne (nachweisbare) äussere Infection
tuberkulös w(>rden. Banmgarten.

***) Hierdurch ist allerdings der Nachweis erbracht, dass die Pocken-
Lymphe hochgradig tuberkulöser Rinder T.-B. enthalten kann. Die einschlä-
gigen Verhältnisse scheinen hier gerade so zu liegen, wie bei der Milch.

liauvigarteit.

*) In diesem Sinne lässt sich der sehr bomerkenswerthe Befund von St.
aber deshalli nicht verwert hon. weil die betreffenden Personen eben keine In-
halationstuberkulose acquirirt haben. Im übrigen lehrt die Feststellung aufs
neue, dass wir gefihchtete Krankheitserreger mit uns umbertragen können,

728 Tuberkelbacillus. Sein Vorkommen in Staub, Milch,

Milchcentrifugenschlamm.

Von Herou und Chapliu (1507) wurden 100 Meerschweinchen mit
Staub aus einem Hospitale für Phthisiker inoculirt. Von diesen er-
krankten 2 an Tuberkulose. Kanthack.

Im Staube eines Hauses, in welchem eine Reihe von Phthisikern seit
Jahren gelebt hatten, fand Miller (1544) zahlreiche T.-B. mittels ge-
färbter Deckgläser*. Kanthack.

Prausnitz (1558) hebt gegenüber Petei hervor, dass die Unter-
suchungen des letzteren Autors im Einklänge mit den seinigen im Grunde ein
sehr erfreuliches Resultat bezüglich der Frage des Vorhandenseins von
T.-B. in den Eisenbahnwagen ergeben hätten, denn der „Luftstaub"
aller Coupes bis auf den der complicirt gebauten Schlafwagen habe sich als frei
von T.-B. erwiesen. Demnach läge kein Grund vor, ein neues Reglement
zur Reinigung und Desinfection von Personenwagen auszuarbeiten und ein-
zuführen. Askanaxy.

Ariiell (1460) beschäftigte sich mit dem Nachweis der T.-B in der
Milch. Der Fettgehalt der Milch wird mit der RöSE-GoTTLiEs'schen Me-
thode bestimmt. Die ammoniakalische Caseinlösung (unter der Fettlösung)
enthält alle Bacterien der Milch. Werden 1 0 cm davon im Lactokrit centrifu-
girt, so hat mau nach 15 Minuten einen Bodensatz, in dem man die eventuell
vorhandenen T,-B. sicher nachweisen kann. Tangl.

Nachdem Ostertag (1552) auf die zunehmende Häutigkeit der Tu-
berkulose unter den Schweinen in Norddeutschland und Däne-
mark hingewiesen, und darauf aufmerksam gemacht hat, dass es sich hier-
bei wesentlich um eine exquisite Fütterungs tuberkulöse handle, macht er
darauf aufmerksam , dass die Aufnahme der T.-B. durch den Centri-
fugenschlamm erfolge. Bei der in Norddeutschland und Dänemark immer
mehr üblich werdenden Absahnung der Milch durch die Centrifuge würden
mit den in der Milch enthaltenen Unreinlichkeiten (sogen. Milchschrautz)
auch die T.-B. mit ausgeschleudert, welche in den an den Wänden der
Separatorentrommeln sich absetzenden schlammartigen Massen enthalten
seien^ und mit diesem, einem beliebten und sehr nährstoffreichen Futter,
ganz allgemein an die Schweine verfüttert würden. „Die Häufigkeit der
Schweinetuberkulose correspondirt in beiden Ländern (Norddeutschland
und Dänemark) mit der Häufigkeit der Centrifugenmolkereien " . Der exacte
Beweis stehe allerdings noch aus. JoJine.

ohne dass diese sogleich ihre specifische, pathogene Wirkung zu entfalten
brauchen*. Ref.

*) Die sehr interessante Beobachtung von St. ist also, wie wir, die tref-
fenden kritischen Bemerkungen des Herrn Collegen Askanäzy zu Grunde legend,
sagen dürfen, kein Argument für, eher ein solches gegen die Inhalationstheorie.

Bau))igartcn.

* Diese Art der directen mikroskopischen Untersuchung des Staubes auf
Tuberkelbacillen muss ich für eine sehr prekäre Methode erklären. Baiwigarteii.

*) Schon vor ca. 10 Jahren habe ich in dem auf Veranlassung einer maass-
gebenden Persönlichkeit in der landwirthschaftlichen Abtheilung des Kgl. Sachs.
Ministeriums d. Innern untersuchten Centrifugenschlamm aus einer grossen
Dresdener Sammelmolkerei T.-B. nachgewiesen, den Befund aber leider nicht
veröffentlicht. Ref.

Tuberkelbacillus. Sein Vorkommeu in der Handelsmilcli, 729

in der Milch tuberkulöser Thiere.

Friis (1496) hat im Jahre 1893 einige Untersuchungen über die
Ansteckungsgefahr der Handelsmilch (in Kopenhagen) mit Be-
zug auf die Tuberkulose veröffentlicht. Jetzt theilt er eine neue Ver-
suchsreihe mit, in der er nur Milch, die von Bauernhöfen stammte, unter-
suchte. Im ganzen wurden 40 verschiedene Proben untersucht, indem sie
intraperitoneal 79 Kaninchen injicirt wurden. 17 Kaninchen starben im
Laufe einiger Tage an acuter Peritonitis, wodurch 7 Milchproben aus der
Versuchsreihe ausgeschlossen werden mussten. Die übrigen Kaninchen
wurden nach ca. 6 Wochen getödtet und secirt. Nur bei einem Kanin-
chen waren tuberkelähnliche Knötchen nachweisbar; in diesen waren T.-B.
aber nicht zu finden, und es gelang auch nicht Tuberkulose in dem Bestände,
der die Milch geliefert hatte, zu konstatiren.

Anzahl

von
Milch-
proben

Anzahl

der

geimpften

Thiere

Anzahl

der
gestorb.
Thiere

Anzahl

der Thiere die nach

d. Versuchszeit path.

Processe zeigten

Anzahl d.

tuberkul.

infic.

Thiere

1. Reihe

2. Reihe

46
40

79

41
17

14

Wie diese Tabelle zeigt, starben in der ersten Versuchsreihe 6 Ka-
ninchen, die mit 4 Milchproben inlicirt waren, an Tuberkulose, während
41 Kaninchen an anderen Krankheiten, besonders Peritonitis, zu Grunde
gingen, und 14 Kaninchen geringere pathologische Processe zeigten. In
der neuen Versuchsreihe bekam kein Kaninchen Tuberkulose, und nur 17
Kaninchen starben an Peritonitis und 8 Kaninchen zeigten andere Impf-
kraukheiten. Die Ursache dieses Unterschiedes sucht der Verf. in den we-
niger guten hj^gienischen Verhältnissen in den Stallungen der Stadt gegen-
über denen in den Bauernhöfen. Jensen.

Smith und Schröder (1577) haben die Frage, ob T.-B. in der
Milch solcher tuberkulöser Kühe vorkommen, welche nicht
nachweisbar am Euter erkrankt sind, experimentell geprüft, indem
sie von (5 diesen Voraussetzungen entsprechenden Kühen die Milch auf T.-
B. untersuchten und Meerschweinschen 1-7 ccm davon in die Bauchhöhle
injicirten.

In einem Falle erkrankten von 10 Meerschweinchen 8, in einem anderen
von 6 Meerschweinchen 1 ; in beiden Fällen ergab auch der mikroskopische
Befund ein positives Resultat. Auf Grund dieses Ergebnisses meinen die
Verf., dass nicht nur am Euter afficirte, sondern auch anscheinend nicht-
euterkranke, aber abgemagerte, der Tuberkuh)se verdächtige Milchkühe
ohne Ausnahme aus der Heerde entfernt und ihre Milch verworfen werden
sollte, selbst dann, wenn die Tuberkulinprobe an ihnen negativ ausfiele.
Hierdurch würde ein grosser Theil dtu- inticirtcn Milch vom Consum aus-
geschlossen. Johne.

De Michele (1542) hat durch eine Reihe von Experimenten, die er
unternommen um festzustellen, wie sich die schädliche Wirkung der Milch
von tuberkulösen Thieren auf die sie Geniessenden erklären lasse, be-

780 Tuberkelbacinn?:. Sein Vorkommen in der Butter.

Formen der Tuberkulose. Typhus oder Miliartuberkulose?
Bedeutung der Mischinfection bei der Höhlenbildung in tuberkulösen Lungen.

wiesen, dass der Durchgang des organisirten Virus in die Milch, bei in-
tacten Euter unmöglich ist. Ferner sah er Thiere, welche mit der Milch
der tuberkulösen Mutter gesäugt wurden (Kaninchen), oder denen die
besagte Milch subcutan injicirt wurde (Meerschweinchen), constant an
Marasmus zu Grunde gehen. Dieser Tod ist auf die x4n Wesenheit der toxi-
schen Producte des Mikroorganismus in der Milch zurückzuführen, und
bestätigen somit diese Resultate die von Maffucci erhaltenen und thun zu-
gleich dar, dass die Magensäfte das toxische Vermögen der besagten Producte
nicht zu zerstören oder zu modificiren vermögen. Bordoni- Uffreduxxi.

Roth (1567) impfte mit 20, am Markte gekauften Butterproben
Meerschweinchen in die Bauchhöhle, 2 von diesen 20 Butterproben ent-
hielten danach hochvirulente T.-B. Tangl.

Ducaiiip (1489) unterscheidet 3 Formen der Tuberkulose —
pathologische Veränderungen, die denjenigen, welche durch den T.-B. ver-
ursacht werden, ähnlich sind. 1 . Die durch unbelebte Stoffe : thierische Pa-
rasiten-, Strongylus-, Pilze-, Aspergillus- hervorgerufene Pseudotuberku-
losen; 2, Gewöhnliche Kocn'sche Tuberkulose; 3. Atypische Tuberkulosen
(Kokken-, Zooglöeen-, Bac- und Streptobac. -Pseudotuberkulosen der ver-
schiedenen Verft'.). Tangl.

de Bruire (1473) beschreibt einen Krankheitsfall von acu-
ter Miliartuberkulose, der sich durch ein typisches Prodromalstadium,
durch Roseola, Milztumor und zeitweise diarrhoische Stühle als Typhus
abd. zu charakterisiren schien. Weiterhin traten Blutungen aus dem
Zahnfleisch, in der Haut, Schwarzfärbung der Faeces, Nasenbluten und
Haematurie zu Tage, während das Allgemeinbetinden sich verschlechterte.
Die Untersuchung des Augenhintergruudes ergab dann deutliche Chorioi-
dealtuberkel und in einem in der linken Leistengegend sich ausbildenden
Abscesse sowie in dem spärlichen Sputum wurden vereinzelte T,-B. gefunden.
Der Tod erfolgte nach fast 3 Monaten, die Section wurde nicht ausgeführt.
Daher bleibt es unentschieden, ob das ganze Leiden eine Miliartuberkulose
darstellt oder eine solche sich erst an einem vorausgehenden Typhus ange-
schlossen hat. Eine hämorrhagische 1 )iathese könnte sich im Verlaufe bei-
der Krankheitsprocesse entwickeln. Askanazy.

Pruddeil (1560) hat in einer ausgedehnten Versuchsreihe die Be-
deutung der Mischinfection bei der Höhlenbildung in tuberku-
lösen Lungen untersucht. Zunächst überzeugte er sich davon, dass der
Streptok, pyog, und der T.-B. in den Culturen ganz gut nebeneinander
wachsen. Weiterhin prüfte er an Kaninchen in zwei Controlversuchsreihen
die Wirkung der intratrachealen Injection von Streptok. resp. T.-B. auf
die Lungen. Beide Versuchsreihen bestätigten bereits bekannte Thatsachen
und überzeugten Verf. davon, dass die Streptok. allein nur eine vorüber-
gehende Broncho-Pneumonie hervorrufen und dass die T.-B. allein je nach
ihrer Zahl, Lebensdauer der Thiere mehr oder weniger ausgebreitete Tuber-
kulose der Lungen erzeugen, bei welcher ein beträchtlicher Theil der Lunge
luftleer werden kann — aber von 1 1 Kaninchen hatte nur 1 einige kleine

Tuberkelbacillus. Mischinfection hei Lungentuberkulose. 731

Cavernen. — In seiner eigentlichen Versuchsreihe über die Wirkung der
Mischinfection injicirte P. 13 Kaninchen virulente T.-B. in die Trachea
und nach 13-28 Tagen virul. Strept.-Bouilloncultur ebenfalls in die Trachea.
Die Thiere starben, resp. wurden nach 24 Stunden bis 13 Tagen getödtet.
Die Section dieser Thiere ergab, dass 8 von 13 Kaninchen in den ausge-
dehnten luftleeren Theile ihrer Lungen sehr bedeutende Ca-
vernen, in verschiedenen Entwicklungsstadien, hatten. Die Injection
der Streptok.-Culturen hatten also einen sehr raschen Zerfall der nekroti-
schen Theile zur Folge. Ob dieser Zerfall durch die Streptok. selbst oder
durch gewisse, in ihren Culturen enthaltene Substanzen erzeugt wurde,
kann Verf. nicht sagen, er neigt aber der letzteren Ansicht zu. — Auf
Grund seiner Experimente schreibt Verfasser der Mischinfection auch bei
der Cavernenbildung in der phthisischen Menschenlunge eine bedeutende
Rolle zu. TangJ.

Pasquale (1554) hat bei der Autopsie von 6 tuberkulösen Leichen
(Tuberkulose der Knochen, Gehirnhäute, der Lungen, des Eippenfelles, der
Lj'mphdrüsen, des Ependyms der Gehirnkanimern) in jedem Falle neben
dem T.-B. Streptok. gefunden und dieselben auch cultivirt. Sie waren
von ausserordentlicher Virulenz. — Ausser diesen 6 Autopsien hat P. noch
die Auswürfe von 82 Tuberkulösen mittels gefärbter Präparate untersucht.
Die Streptok. fehlten nie. Ihre Zahl zeigte enge Beziehungen zu den ka-
tarrhalischen Erscheinungen und zum Fieber. Wenn die katarrhalischen
Erscheinungen und mit ihnen das Fieber zunahmen, zeigten sich die Strep-
tok. in den Präparaten zahlreich und in grossen Massen. Verf. glaubt, dass
die tuberkulösen Gewebe der Vermehrung und Verbreitung der Streptok.
günstig sind, so dass letztere nicht selten zu einer wahren Septikämie füh-
ren können. „Das klinische Bild der Schwindsucht, das hektische Fieber,
welches man besser das septische nennen sollte, wäre der Ausdruck dieser
secundären Infection". Tangl.

Spengler (1578) untersuchte die bei Lungentuberkulose vor-
k 0 m ra e n d e n M i s c h i n f e c ti 0 n e n , welche die Vielgestaltigkeit des Krank-
heitsbildes erklären und für die Prophylaxe bezw. Therapie des Leidens
von maassgebender Bedeutung sind. Die Untersuchung betraf 1. das Spu-
tum. Es wurden Trockenpräparate (von Sputum, das in Pancreatin ver-
daut wurde) angefertigt und ('ultnren von Sputummaterial angelegt, welches
nach Pfkiffer entnommen oder nach Koch-Kitasato ausgewaschen war.
Zu Culturz wecken wurde stets auch Blutagar verwendet, „da die Pfeiffer-
schen Influenza- und Pseudoinfluenza-Bac. eine hervorragende Rolle in der
Aetiologie der Phthise spielen " . 2. zog Verf. L e i c h e n m a t e r i a 1 zur Unter-
suchung heran, indem er von dem Bronchialinhalt und dem Gewebssaft ver-
schiedener Lungenpartieen Trockonpräparate und Culturen anlegte und
Schnitte von gehärteten Lungenstücken nach mehreren ^^lethoden färbte.
Die beobachteten Fälle von Lungentuberkulose werden in folgende Gruppen
eingetheilt:

Uncomplicirt»" tuberkulüsr Plitliisen. Genaue Krankheitsge-
schichten von 5 Fällen, 3 mit Sectionsbefuudeu und mikroskopischen Befunden.

732 Tuberkelbacillus. Mischinfection b. Lungentuberkulose.

Streptok.-Mischinfection und zwar:

a) active, mit vorhandenem septischen Fieber (Fall 6-12 mitKrank-
heitsg-eschichten , Obductionsbefnnd, bacteriologische Untersuchung durch
das Culturverfahren und Durchmusterung von Schnitten; Fall 13-26, die
nicht zur Section gekommen sind, mit Krankheitsverlauf, bacteriolog. Be-
fund und Epikrise.

Fall 27 stellt eine Mischinfection mit Fraenkel's Diplok. dar, bei
dieser Beobachtung endigte das Fieber der Pneumonie nach 2 Monaten
lytisch. Passive Diplok.-Mischinfectionen gehören zu den grössten Selten-
heiten.

Vielfach active Mischinfectionen fanden sich in 3 Fällen, in
Fall 28 mit Tetragenus und Streptok, im Fall 29 mit Streptok. und lu-
fiuenza-Bac, im Fall 30 mit Streptok. und Pseudoinfluenza-Bac.

b) passive Streptok.-Mischinfectionen (d. h. ohne septisches Fieber).

In diesen Fällen sind im ausgewaschenem Sputum keine oder nur we-
nige Streptok. vorhanden, das ev. vorhandene Fieber ist tuberkulösen Ur-
sprungs. Diese Erkrankungsform wird durch Fall 31-37 illustrirt. Dabei
bemerkt Verf., dass Tuberkulöse mit rein hektischem Fieber selten nam-
hafte Vortheile von einer klimatischen oder irgend einer anderen als der
specifischen (i. e. Tuberkulin-) Therapie haben.

Streptobac.-Mischinfection. Streptobac. finden sich ziemlich
selten bei Phthisikern, verhalten sich biologisch wie die Influenza- und Pseu-
doinfluenzabac, sind grösser als die ersteren und haben eine distinkt färb-
bare Kapsel. Demnach und mit Rücksicht auf das mit der Influenza über-
einstimmende klinische Bild können sie „der Gruppe der Influenzabacterien"
zugezählt werden. In den Fällen 38-40 zeigt sich eine Mischinfection mit
diesen Streptobac.

Uncomplicirte Tuberkulosen nach überstandener activer
Mischinfection. R. Koch führt die Erfolge der klimatischen Kurme-
thoden in erster Linie darauf zuiiick, dass durch dieselben die Mischinfec-
tionen bekämpft oder verhindert werden. Im Auftrage Koch's untersuchte
Sp. septische Phthisen im Hochgebirge, um über das Verhalten der Secun-
därbacterien während der Heilung Klarheit zu gewinnen. Der Fall 41
lehrt, dass nach einjähriger Kur in Davos das Fieber, das diffuse Rassel-
geräusch über den Lungen und die ehedem vorhandenen Streptok. aus dem
Sputum verschwunden sind: Der Pat. fühlt sich völlig gesund, obwohl er
dieselbe Zahl von T.-B. im Sputum aufweist wie vor einem Jahi'e. Im Fall
42 wurde die passive Mischinfection in Davos beseitigt, aber die Tuber-
kulose in ihrem Fortschreiten nicht gehindert. Hier wie in anderen Fällen
wurde das tuberkulöse Fieber durch Tuberkulin günstig beeinflusst. Die
weiteren Fälle bis 50 verhalten sich analog.

Aus den Schlusssätzen Sp.'s seien folgende hervorgehoben:

Unter den tuberkulösen Phthisen giebt es nur einen kleinen Procent-
satz uncomplicirter Lungentuberkulosen.

Die meisten Fälle von Lungenphthise stellen Streptok.-Mischinfectio-
nen dar, die in active und passive unterschieden werden. — Die Anwesen-

Tuberkelbacillus. Misehinfection b. Lungentuberkulose. 733

Blvituntersuchungen bei Tuberkulösen.

heit vonStreptok. imLung-eugevvebe äussert sich oft, selbst beim Vorhanden-
sein von nur kleinen tuberkulösen Heerden, durch alle die bekannten, der
Phthise eigenthüralichen Symptome des Fiebers, der Nachtschweisse etc. —
Die Prognose der activen Streptok.-Infection ist günstig, wenn sie eine Local-
tuberkulose complicirt, selbst localisirt bleibt und rechtzeitig klimatisch be-
handelt wird. —

Die der Misehinfection in der Aetiologie der Phthise eingeräumte Stel-
lung wird durch die Thatsache gesichert, dass bei der unter klimatischen
Einflüssen fortschreitenden Heilung der Phthise die Tuberkulose oft unver-
ändert bleibt, während die Misehinfection schwindet.

Zur Prophylaxe der Phthise sind phthisische Sputa und eitrige Se-
krete überhaupt aus dem Bereich menschlichen Verkehrs zu beseitigen.
Man hat die Principien der chirargischen Asepsis auf die Prophylaxe der
Phthise zu übertragen.

In der Empfehlung der keimfreien Atmosphäre der hohen See, der
Wüste und des Hochgebirges decken sich die Forderungen der AVissenschaft
und der Empirie^. Askanazy.

Patella (1555) kommt auf Grund eingehender histologischer und
bacteriologischer Untersuchungen, die er an tuberkulösen Lun-
gen und frischem Auswurf angestellt hat, zu dem Schlüsse, dass die tuber-
kulöse Lungeninfection schon im Anfange ihrer Entwicklung durch
eine Ein Wanderung von anderen Mikrobien, besonders Streptok. und
FfiAENKEL'sche Diplok., eine Verschlimmerung erfährt. Diese Mikrobien sind
vielleicht activer als der T.-B. selbst. Mit letzterem bilden sie giftige Substan-
zen, zerstören die Lungen und geben so in einigen Fällen eine befriedigende
Erklärung verschiedener Erscheinungen, wie des Fiebers, der Störungen der
Blutbereitung und der Herzfunctionen. Tangl.

Straiier (1581) hatte eine systematische Blutuntersuchung
bei Schwindsüchtigen und Krebskranken angestellt und gefunden,
dass bei Tuberkulose trotz vorgeschrittenen Stadiums die Zahl der rothen
Blutkörperchen, Eiweissgehalt und specif. Gewicht des Blutes der Norm
nahe bleiben. Nur bei beständigem Fieber, fortschreitendem Marasmus,
amyloider Degeneration nehmen die entsprechenden Werthe ab. Ist La-
rynxtuberkulose vorhanden, so findet eine Eindickung des Blutes statt,
wahrscheinlich eine Folge der venösen Stauung. — Bei Carcinom kran-
ken dagegen sinkt mit dem Fortschreiten der Kachexie die Zahl der rothen
Blutkörperchen, der Eiweissgehalt und das specifische Gewicht des Blutes,
während die Leukocyten sich vermehren. Tancß.

Aus Zappert's (1592) Arbeit wollen wir nur erwähnen, dass er bei
fieberloser Lungentuberkulose die eosinophilen Zellen im Blute
vermindert fand. Trat nach Tuberkulininjection eine starke allgemeine

') Verf. sagt an einer Stelle fp. .3r>l) seiner werthvollen Arbeit, dass ge-
wisse Knötchen, fibrös umgewandelte Tuberkel, genetisch dieselben (iebildo
vorstellen, wie die Corpora oryzoi'dea der Gelenke. Dieser Vergleich trifft doch
nicht ganz zu, denn die Reiskörper bestehen zumeist aus einer fibrinartigen,
.tibriuoiduu" Masse. Ref.

734 Tuberkelbacillus . Harnausscheidung der Phthisiker.

ßeaction ein, so verminderten sicli die eosinophilen Zellen, um sich nach
dem Aufliören des Fiebers zu vermehren. Tangl.

Rol)ili (150(3) behandelt in einer eingehenden klinischen Studie die
H a r n a u s s c h e i d u n g der P h t h i s i k e r. Der erste Theil betrifft :

A. Die Polyurie. In der ersten Periode der chron. Lungentuberku-
lose ist die Harnmenge leicht vermehrt, in der zweiten normal, in der dritten
vermindert. In jeder Periode giebt es aber Ausnahmen von dieser Regel
mit vermehrter Harnmenge. Diese Polyurie, bei welcher bis G500 ccm
Urin in 24 Stunden entleert werden können, ist weniger häutig bei der
Phthisis der Greise. Die Ursachen der permanenten Polyurie sind mehr-
fache. Man kann unterscheiden 1 . die P o 1 y u r i e p h o s p h a t u r i q u e. Tj^ssier
sah die Phosphaturie als Ursache der Polyurie an, doch findet Verf. eine
ohne die andere und spricht deshalb nur von einer Polyurie mit Phosphat-
urie. Diese Form der Polyurie ist nicht die häufigste und tritt zumeist in
den ersten Stadien der Krankheit auf. Später hängt die Polyurie meist von
Nierenleiden ab. 2. die Polyurie renale, und zwar a. bei Nephritis
caseosa. Die Harnmenge beträgt bis 2500 ccm, im Harn oft Blut, Eiter
oder käsige Bröckel. Die Polyurie ist dauernd oder intermittirend. b. Bei
Nephritis mixta oder parenchymatosa ist die Harumenge entweder
während der ganzen Krankheitsdauer bedeutend vermehrt (ca. 1600 bis über
5000 ccm) oder nur für eine gewisse Zeit, um dann während der letzten
Lebensmonate gradatim zu sinken. Doch zeigen die Phthisiker mit parenchy-
matöser Nephritis nicht immer Polyurie, c. Bei Amyloiddegeneration der
Niere, der seltensten Ursache der Polyurie, findet sich diese nur im Beginne
des Processes, in deren letzten Periode fällt die Harnmenge unter die Norm.
— Andere Momente für Polyurie sind nur ausnahmsweise wirksam. Es
giebt auch Polyurien ohne nachweisbare Veranlassung, die R. als „polj'-
uries simples des tuberculeux" bezeichnet und die meist im Anfangs-
stadium mit Polydipsie gepaart auftreten. — Verf. erklärt die Polyurie
als ein ziemlich häufiges Symptom bei den Tuberkulösen; ist sie permanent
und nicht die Folge des Milchregimes, so muss sie die Aufmerksamkeit des
Arztes auf eine Nierencomplication oder Phosphaturie lenken. —

Ausserdem hebt R. noch eine Polyurie pretuberculeuse hervor,
die sich einstellt, ehe Veränderungen an den Lungen nachzuweisen sind.
Verf. verfügt über 6 solche Beobachtungen, von welchen eine in extenso
mitgetheilt wird. Diese Polyurie kommt mit oder häufiger ohne Phosphat-
urie zur Beobachtung, sie kann einen hohen Grad erreichen (bis 20 1 in 24
Stunden!) und eine Nierencongestion erzeugen, in Folge deren etwas Blut
in den Harn übergeht. Besonders bei Prädisponirten kann die Polyurie
Verdacht auf beginnende Lungentuberkulose erwecken. — Verf. denkt
daran, dass die Polyurie pretuberculeuse wie die später auftretende Polyurie
simple Reactionsbestrebungen des Organismus darstellen könnten, welcher
sich der Toxine der T.-B. durch eine überreiche Harnflut entledigt. Sie
sind wie die ziemlich unregelmässig erscheinende transitorische Polyurie
eine „Polyurie reactionelle". Als unter Umständen gegen Polyurie anzu-
wendende Mittel empfehlen sich Antipyrin, Gerbsäure und Ergotiu. —

Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Nasenraehenschleimhaut. "35

B. die Oligurie. Die Harnmenge ist nie im ersten Stadium, in 14^/o
der Fälle im zweiten Stadium, in 36"/,^ im dritten Stadium der cliron. Lungen-
tuberkulose vermindert. Wenn die Menge des Harns sinkt, ohne dass sein
specif. Gewicht zunimmt, so trübt sich die Prognose. Geht die Abnahme
des specif. Gewichts einer Vermehrung der Harnmenge parallel und liegt
dabei keine Nierenaftection, keine Phosphaturie, kein zu niedriges specif.
Gewicht vor, so bessert sich die Prognose. Oligurie ist die Regel bei der
mit Darm- oder ]\Iesenterialdrüsentuberkulose complicirten Phthise ; ebenso
tritt Oligurie bei acut-entzündliclien Komplicationen (Pneumonie, Menin-
gitis, allg. Miliartuberkulose) und bei starker wiederholter Haemoptoe auf.
In einem Falle bestand im letzten Stadium 3tägige totale Anurie. Als Pat.
7 Tage nach dem Wiedererscheinen des Harns starb, erschien der Harn-
apparat bei der Autopsie intact. — Als Therapie der Oligurie empfiehlt
Verf. Milch, ferner Injectiunen von 50-100 g. Aq. dest. mit 5-10 cg SH.,
in das Rectum. Askanaxy.

Dmochowski (1487) hat früher an Leichenmaterial gezeigt, dass
sich bei vorgeschrittener Phthise häufig Tuberkulose der Mandeln mikro-
skopisch feststellen lässt. Er zieht nun die Nasenraehenschleimhaut
in den Bereich seiner Untersuchung. Bei 64 Tuberkulösen fand er 21mal
vorgeschrittene, für das blosse Auge sichtbare Tuberkulose der Nasen -
rachenhöhle. Er constatirt, dass die Tuberkulose der Nasenrachenhöhle
„die häufigste Complication der acuten Miliartuberkulose" ist und dass die-
selbe sich häutig oder möglicherweise constant bei Eachentuberkulose aus-
bildet. Bei der Miliartuberkulose bestanden die Veränderungen der Nasen-
rachenwand bereits in Geschwürsbildungen, meist älteren Datums. Die
Structur des lymphatischen Gewebes und seine örtliche Vertheilung be-
günstigen das Haften der Bac, welche von aussen her durch die Nase mit
der Luft eindringen oder auch von den tieferen Luftwegen durch Husten-
stösse in den Nasenrachenraum befördert werden können. (Verf. fand ein-
mal in der anatomisch gesunden Nase eines Phthisikers und auch in der
unveränderten HiGHMOiis-Höhle schleimig-eitriges Secret mit T.-B.). — Die
tuberkulösen Geschwüre sitzen am häufigsten an der Uebergangsstelle des
(Jewülbes in die hintere Rachenwand, an dem Gewölbe selbst, an der Tonsilla
tubaria und der RosENMÜLLEß'schen Grube. Mikroskopisch unterscheidet
Verf. 2 Formen : Eine einfache Entzündung, deren Aetiologie erst durch den
Nachweis der meist massenhaft vorhandenen Bac. aufgeklärt wird; diese
Form tritt „nur gemeinschaftlich mit irgend Avelchen benachbarten Tuber-
keln" auf (V). Die zweite Form äussert sich auch anatomisch durcli Tu-
berkelbildung von charakteristischem Bau. Die ersten Tuberkel entstehen
an Stelle der Lymphsinus. Die lllcei-ationen kommen auf zwei Wegen zu-
stande, nämlich: 1. die oberfläclilichen durch allmähliclies Zugrundegelien
des Obei'flächenepithels, veranlasst durch die Bac. 2. die tiefen durch käsi-
gen Zerfall der Tuberkel im adenoiden Gewebe mit nachträglicher Zer-
störung des Epithels. Askanaxy.

Nachdem Hanau undSiHivKXKKK auf Grund ilirer Untersuclmngen zu
dem Scliluss gelangt sind, dass die Halsdrüsentuberkulose meist einer tuber-

736 'ruberkelbacillus. Bedeutung der l^onsillentuberkulose

für die Tuberkulose der Halsdrüsen. Primäre Tonsillentuberkulose.

kulösen Mandel erkrankuug ihr Dasein verdankt, hat Krückinauii (1523)
auf Anregung von Lubaksch diese Frage nachgeprüft und auch seinerseits
inkeinem Falle von Tuberkulose der Halsdrüsen die Tonsillen-
tuberkulose bei mikroskopischer Prüfung vermisst. Die Infection der
Tonsillen kann durch die Nahrungsmittel oder tuberkulöses Sputum erfolgen,
letzteres ist das häufigere Vorkommniss. Die 13 Fälle des Verf.'s sind
folgender Art: Im 1. Falle frische Tonsillartuberkulose mit freien Hals-
drüsen, im 2. und 3. sind auch die tracheobronchialen Drüsen verkäst, liegen
aber von den tuberkulösen Halsdrüsen getrennt, so dass die Cervical-Drüsen-
affection von den tuberkulösen Tonsillen abgeleitet wird. Im Falle 4 sind
die Halsdrüsen im Gegensatze zu den tracheobronchialen bereits verkalkt,
im 5. wird das Fehlen des anthrakotischen Pigmentes in den Halsdrüsen
gegen den retrograden Bacillentransport verwerthet. Im Falle 6 bis 9 lässt
sich nicht bestimmt entscheiden, ob die Kette der tuberkulösen Halsdrüsen in
descendirender oder ascendirender Richtung erkrankt ist, doch neigt Verf. zur
ersteren Interpretation. Im Falle 10 fehlte tuberkulöse Tonsillar- und Hals-
drüsenafiection, im Falle 11 wurden in einer Tonsille nur 2 Miliartuberkel
gesehen, die Halsdrüsen dagegen verkäst z. Th. verkalkt gefunden. Aeltere
Bindegewebsverdickungen der Tonsillen könnten Narben abgelaufener tuber-
kulöser Processe entsprechen, von denen die Drüsen früher inficirt sind. Im
12. Fall waren neben einer verkalkten Bronchialdrüse allein Tonsillen und
Halsdrüsen Sitz der tuberkulösen Erkrankung, im Falle 13 zeigte sich
ausser käsigen Mesenterialdrüsen nur eine rechtsseitige Tonsillar- und Hals-
drüsentuberkulose. Die letzten 2 Fälle sind wegen des Fehlens von Lungen-
tuberkulose bemerkenswerth. Zum Schluss betont Verf., dass die Mandel-
tuberkulose eine sehr häufige Affection ist und unter 20 Fällen von Lungen-
tuberkulose 12mal angetroffen wurde. Die Chirurgen sollten bei der Ope-
ration der tuberkulösen Halsdrüsen auch der Tonsillen gedenken*. Askanaxy.
Sacaze (1569) theilt einen besonderen Fall von primärer
Mandeltuberkulose mit. Ein 22jähriger Soldat erkrankte mit Mattig-
keit, Appetitlosigkeit, Frost und zeigte die Erscheinungen von Angina,
Bronchialkatarrh und Schwellungen der Halsdrüsen. Im Krankenhause,
in welches er alsbald aufgenommen wurde stellte man die Diagnose: Angina
follicularis. Die Mandeln waren leicht hypertrophisch, geröthet, an ihrer
Oberfläche mit einer grossen Zahl Stecknadelkopf- bis linsengrosser weisser
Pünktchen besät. Beim Einstich entleerte sich aus ihnen eine gelblich
weisse, kittähnliche Masse, die Epithelien, Leukocyten und Mundbacterien

*) Ich möchte mir erlauben, bei dieser Gelegenheit darauf hinzuweisen,
dass diese klinisch-anatomischen Erfahrungen sich vollständig mit den Ergeb-
nissen der experimentellen Untersuchung decken. In einer Reihe von Fütto-
rungs versuchen mit künstlich hergestellter tuber kelbacillenhaltiger Milch an
Kaninchen habe ich zuerst (im Jahre 1884) den Nachweis erbracht, dass durch
diesen Act constant die submaxillaren und jugularen Lymphdrüsen tuberkulös
inficirt werden nnd dass die constante Eingangspforte dieser Infection in den
Mandeln resp. den Follikularapparaten der Mund-Rachenschleim-
haut überhaupt, gelegen ist (cf. patholog. Mykologie, Capitel T.-B.).

Baumgarten,

Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Parotis, der Sehnenscheiden. 737

enthielt. Die Schwellung der Drüsen am Kiefer, an der Parotis und längs
des Sternocleidomastoideus veranlassten den Verf., die Masse aus den Ton-
sillen auf T.-B. zu untersuchen, welche auch in Häufchen vorgefunden
wurden. An den Brustorganen keine Zeichen von Tuberkulose. Nach ent-
sprechender Therapie hatte sich das Allgemeinbefinden des Pat. bei der Ent-
lassung sehr gebessert, aber es fanden sich noch gelbe Pünktchen an den
Tonsillen und die Lymphdrüsenschwellung war bereits bis zur linken Achsel-
höhle zu verfolgen. S. hebt hervor, dass es eine primäre Tuberkulose der
Mandeln giebt, welche unter dem Bilde einer chronischen Angina follicularis
verlaufen kann*. Er betont die mehrfache Drüsenanschwellung am Halse,
die Geruchlosigkeit der entleerten Tonsillarpfröpfe und — als ausschlag-
gebend — den T.-B.-Gehalt der letzteren. Verf. denkt daran, dass auch bei
der Halsdrüsentuberkulose der kleinen Kinder die Tonsillen die Bac. primär
aufnehmen könnten, ohne sinnfällige Läsionen darzubieten. Askanaxy.

Stiibenraucli (1583) fand in der Literatur keine Erwähnung einer
tuberkulösen Erkrankung der Parotis. Er theilt einen Fall mit,
in welchem es ihm gelang, bei einem erblich belasteten, 60jährigen Manne,
in einer excidirten Parotiscyste T.-B. nachzuweisen. In der Cystenwand
fanden sich auch tuberkulöse Granulationen. Tcmgl.

Schiichardt (1573) führt des Genaueren aus, dass die Tuberku-
lose der Sehnenscheiden in 3 verschiedenen, allerdings nicht scharf
getrennten. Formen auftritt, 1. als tuberkulöser Fungus der Sehnen-
scheiden, der von einer zunächst umschriebenen Stelle auf den übrigen Theil
der Sehne fortschreitet. Es tritt spontane Ausheilung oder Ausgang in kä-
sigen Zerfall und Eiterung mit Durchbruch nach aussen ein. Die Infection
erfolgt hämatogen, ein Trauma kann die Gelegenheitsursache abgeben. 3
entsprechende Fälle werden mitgetheilt. 2. Die knotige Form der Seh-
nenscheidentuberkulose präsentirt sich in Gestalt von harten, wenig zu re-
gressiven Metamorphosen neigenden Bildungen. Solche Fälle heilen nach
der Exstirpation der „Geschwulst". 3 derartige Fälle werden besprochen.
3. Das Eeiskörperhygrom der Sehnenscheide, dessen Aetiologie zuerst
von V. Baumgarten durch den Nachweis von Tuberkeln aufgedeckt ist und
vom Verf. stets als tuberkulös angesprochen wird. Bezüglich der Histio-
genese der Reiskörper pflichtet Verf. der Anschauung E. Neumann's bei,
derzufolge die genannten Gebilde Abkömmlinge der fibrinoid degenerirten
Hygromwand darstellen. — Nach S. sollen auch subcutane nicht tuberkulöse
Hygrome in der Art entstehen, dass fibrinoid degenerirtes Bindegewebe eine
Verflüssigung erfährt, bis schliesslich fibrinoid entartete Randzonen ein
cystisches Hygrom umfassen. In analoger Weise kommen bei der Pseud-
arthrosenbildung Spalten im Bindegewebe zu Stande und so lässt sich die
Entstehung von Gelenkzotten, sowie freier Gelenkkörper bei Pseudarthrosen
interpretiren. Auch unabhängig von Tuberkulose kann also fibrinoide Ent-
artung des Bindegewebes Platz greifen (wie anderweitig bereits wohlbe-
kannt ist, Ref.).

*) Waren die vermeintlichen T.-B. nicht vielleicht nur banale „Sinegma-
bacillen" ? Und konnte trotz des mangelnden klinischen Nachweises nicht doch
Lungen tuberkuloae vorhanden sein"? Baumgarten.

Baumgarten's Jahresbericht X 47

738 Tuberkelbacillus. Diffuse Läsionen der Glieder bei Gelenkstuberkulose.

Aus der Darstellung- über die Syphilis der Sehnenscheiden sei nur eines
Falles Erwähnung gethan, in welchem sich grosse LANGHANs'sche Riesen-
zellen im Granulationsgewebe vorfanden. Ob ev. eine Mischinfection mit
Tuberkulose im Sinne v. Baumgarten's vorliegt, macht Verf. von der wei-
teren Prüfung- dieser Frage abhängig. Askanazy.

Pilliet (1557) berichtet über „diffuse Läsionen" der Glieder
beiGelenkstuberkulose. Unter „ diifusen Veränderungen " bei der Tu-
berkulose versteht der Autor gewisse ausgedehntere Alterationen, die nicht
als specifische Tuberkelbildungen, sondern im Gefolge der eigentlichen Tu-
berkelheerde auftreten und nach seiner Auffassung durch die Toxine der
Bac. hervorgerufen sind. P. prüft die einzelnen Gewebe in ziemlich grosser
Entfernung von dem tuberkulös erkrankten Gelenk an mehreren resecirten
und amputirten Gliedtheilen. Er findet:

1. Veränderungen der Epidermis. Solange beim Tumor albus nur
Knochen und Gelenk betroffen sind, sind nur atrophische Erscheinungen
an der Epidermis sichtbar. Bei spontaner Fistelbildung ist die Haut im
Umfange der Fistel wegen Gefässthrombose violett gefärbt. Bei operativer
Eröffnung wird der Weg des Messers tuberkulös inficirt. Die Oberhaut ist
dann trocken, leiclit schuppend, durch Injection und Pigmentirung violett.
Mikroskopisch erscheint das Eete Malpighi um die stark verlängerten Pa-
pillen verdickt, die Epithelverzweigungen setzen sich längs der Fistel bis
zu den tuberkulösen Gewebsmassen fort, Epithelperlen treten auf. Im Be-
reiche der Fistel ist das Stratum corneum verdickt, reichliches Eleidin im
Stratum granulosum; Leukocyten lagern in Hohlräumen der Epidermis.
Die Eetezellen enthalten braunes oder schwarzes Pigment wie bei Leprösen.

2. Cor ium und S üb cutis. Die Papillen verlängern und vermehren
sich durch Bildung secundärer und tertiärer Papillen, indem Blutgefässe
und kleine Eundzellen von der Basis der Papillen in das Eete eindringen
und dieses aushöhlen. Das Gewebe der Papillen ist ödematös, das des Corium
dick und starr, homogen, von Zügen perivasculärer Eundzellen durchzogen.
In den Capillaren kleine pigmentirte Thromben. Im Umfange der Fistel
ist das Gewebe zellreich, Tuberkel sind spärlich. In dem ödematösen Binde-
gewebe erscheinen isolirte Eiesenzellen, die auf Kosten der Blutcapillaren
entstehen. Eine Umbildung der Subcutis in Fettgewebe kann eintreten,
ferner Verschmelzung der Hautschichten unter einander und mit der Fascie.

3. Hautdrüsen. Das periglanduläre Bindegewebe der Seh weiss -
drüsen wird ödematös oder zu Fettgewebe ; bei Persistenz der Ausführungs-
gänge können die Knäuel zu kleinen Zellhaufen atrophiren. In vorgerück-
ten Stadien sind die Schweissdrüsen mit lymphoiden Eundzellen infiltrirt,
schliesslich treten an ihnen Tuberkelknötchen auf: das Lumen wird durch
einen käsigen Pfropf ausgefüllt oder die Zellen coufluiren zu einer Eiesen-
zelle, um die sich dann weitere Zellen gruppiren. Die Schweissdrüsen wer-
den schnell ergriffen, weil sie zur Elimination des das Gewebe durchträn-
kenden Giftes dienen. Die Talgdrüsen sind klein oder fehlen, die Haare
trocken, brüchig, ziemlich lang.

4. Blutgefässe. Die grossen und mittleren Arterien sind durch

Tuberkelbacillus. Diffuse Läsionen der Glieder bei Gelenkstuberkulose. 739
Tuberkulöse Coxitis.

Verbreiterung der Media und Wucherung der Intima verdickt, die kleinen
Arteriolen zumeist obliterirt, die subcutanen zeigen Endothelschwellung.
Auch die Venen dickwandig, erweitert, die Venen mittleren Kalibers ob-
literiren leicht durch Endophlebitis. Die Capillaren zahlreich, weit, von
Rundzellen umschlossen.

5. Nerven zeigen zumeist dadurch eine geringe Vergrösserung, dass
entzündlich intiltrirtes Fettgewebe das Perineurium umgiebt und in das-
selbe eindringt. Die Zahl der Nervenfasern dagegen vermindert, Remak'-
sche Fasern zahlreich. Ein Pacinisches Körperchen war in der Peripherie
sclerosirt, im Centrum von kleinen Rundzellen erfüllt.

6. Muskeln. Degenerirte und gesunde Muskeln linden sich in Ab-
hängigkeit von der Function nebeneinander, ebenso verhalten sich verschie-
dene Theile desselben Muskels verschieden. Die Fasern sind von ungleicher
Breite, ihre Kerne reichlich.

7. Sehnen oft mit ihren Scheiden verwachsen. Der Entzündungspro-
cess greift von der Sehnenscheide mittels des Mesotendon auf die Sehne übei".

8. Synovial häute. Es können grosse, polypoide Wucherungen in
den Gelenken sich ausbilden. An der Basis der veränderten Synovialis
findet sich entzündlich infiltrirtes Fettgewebe, weiterhin dichtes Binde-
gewebe oder myxomatöses Gewebe mit thrombosirten Gefässen und Miliar-
tuberkeln.

9. Knochen und Knorpel. Am Knochen finden sich entzündliche
Wucherungs- und Degenerationserscheinungen. Die Osteophytenbildung
erscheint wie ein ausgleichender Heilungsprocess, da die centrale Knochen -
Substanz rareficirt wird, sich mit dem Messer schneiden lässt. Die Ver-
änderungen des Knorpels sind rein degenerativ. Die die entblössten Ge-
lenkflächen umrandenden und überwachsenden Osteophyten führen leicht
zur Ankylose.

In einer Schlussbemerkung fasst P. das Ergebniss dahin zusammen,
dass an allen tuberkulösen Gliedern ausgedehnte Veränderungen in allen
Geweben Platz greifen: entzündliche Bindegewebswucherung (Sclerose oder
Myxosclerose) und Fettgewebsbildung, erstere entsteht auf dem Wege der
Heilung, letztere als degenerativer Vorgang, ihre Ursache sind die Toxine
der T.-B (?? Red.). Die geschilderten Veränderungen erscheinen dem Verf.
gerade für Chirurgen wichtig, da nach seiner Ansicht „diese Vergiftung
der Gewebe die Localrecidive nach der Operation des Tumor albus ausser-
ordentlich begünstigt". Askanaxy.

Uriliis (1474) hat eine umfassende Enquete über mehr als GOO
Fälle von tuberkulöser Coxitis angestellt, die in den letzten 4 U Jahren
in der Tübinger chiiurg. Klinik beliandelt sind. Die Älehrzaiil der Ueber-
lebenden, über 200 Personen haben sich zur Nachuntersuchung gestellt.
Ein Theil der Fälle erwies sich hinterdrein als „ Schenkelhals verbiegung"
oder osteomyelitische Form der Coxitis mit mehr subacutem oder chronischem
^'erlauf (50 Fälle!). Nach weiterer Ausschaltung dei'jenigen Fälle von
tuberkulöser Coxitis, deren Krankheitsdauer unter 2 Jahren betrug und
deren Gelenkleiden mit unwesentlichen Funktionsstörungen ausgeheilt ist,

47*

740 Tuberkelbacillus. Tuberkulöse Coxitis. Contagiosität (?) der

Tuberkulose.

blieb ein Material von 390 Fällen, von welchen 321 conservativ und 69
mit Resection behandelt sind. Die Ergebnisse lassen sich in folgende
Sätze fassen:

1. Die tuberkulöse Coxitis befällt fast ausschliesslich die beiden ersten
Jahrzehnte.

2. Ein Drittel der Fälle bleibt während des ganzen Verlaufs frei
von manifester Eiterung.

3. Die tuberkulöse Coxitis heilt bei conservativer Behandlung in öö^^/q
der Fälle. Die durchschnittliche Krankheitsdauer beträgt 4 Jahre.

4. 4:0*^/(, starben an Tuberkulose anderer Organe (Lunge, Hirnhäute),
allg. Miliartuberkulose, Amyloid, Erschöpfung, septischer Infection ;
durchschnittlich trat der Tod nach 3jähr. Krankheitsdauer ein.

5. Das Auftreten der Gelenkeiterung verschlechtert die Prognose.

6. Im allgemeinen verschlechtert sich die Prognose mit dem zu-
nehmenden Lebensalter.

7. Die von der tuberkulösen Coxitis Geheilten starben z. Th. später
an Tuberkulose anderer Organe (im 2. Jahrzehnt 9^Iq, nach 20-
40 Jahren 7 ^/^ an Phthisis).

Die functionellen Resultate sind im ganzen über Erwarten günstig,
die Beweglichkeit im Hüftgelenk ist aber stets stark beschränkt oder auf-
gehoben, namentlich ist es die Winkelstellung, welche das wesentliche Geh-
hinderniss bildet. Absolute Verkürzung kommt durch zurückbleibendes
Wachsthum des Femur, höheren Stand des Trochanter maj. infolge von
Pfannenwanderung zustande, scheinbare durch Beckenerhebung. Bezüglich
der Therapie schliesst B. mit dem Satze: „die Resection tritt erst dann in
ihr Recht, wenn eine konsequente Conservativbehandlung nicht zum Ziele
führt " . Askanaxy.

Beruheim (1469) führten seine Beobachtungen zu der Ueberzeugung,
dass eine wirkliche Erblichkeit der Tuberkulose nicht existirt, dass
allePhthisisformendurch Ansteckung verursacht werden. Er beob-
achtete bei mehreren Generationen von Kaninchen und Meerschweinchen, dass
die Abkömmlinge von tuberkulösen Thieren nur dann tuberkulös wurden,
wenn man sie bei den Eltern Hess*. Die Entfernung von den letzteren war
nur dann erfolglos, wenn die Placenta selbst tuberkulös war. Zu dem-
selben Resultate führten jene Versuche, in welchen Verf. frisch cultivirte
T.-B. trächtigen Hunden, Kaninchen oder Meerschweinchen injicirte. —
Auch Kinder von schwindsüchtigen Eltern konnte Verf. retten, wenn er sie
sofort nach der Geburt vom Infectionsorte entfernte. Eine Ausnahme bilden
nur diejenigen, welche von einer tuberkulösen Placenta oder von Tuberkeln
des Uterus oder der Vagina angesteckt worden waren. In diesen Fällen

*) Bei meinen sehr zahlreichen einschlägigen Versuchen habe ich derartige
Beobachtungen niemals gemacht und De Renzi u. A. haben im stricten Gegen-
satz zu diesen Wahrnehmungen Bernheim's bei Abkömmlingen von tuberkulös
gemachten Meerschweinchen und Kaninchen Tuberkulose theils als schon intra-
uterin entwickelte Krankheit, theils auch bei sofort post partum von den Eltern
isolirten Thieren beobachtet. Baumgarten.

Tuberkelbacillus. Contagiosität (?) der Tuberkulose. 741

starben die Kinder immer unter zwei Jahren. Zum Schlüsse führt Verf.
folgende Beobachtung-en an: 3 schwindsüchtige Frauen hatten Zwillinge.
Eins von den Zwillingen wurde in jedem Falle von einer gesunden Amme im
Vaterhause ernährt, das andere wurde auf's Land geschickt und „mit dem
Biberon" aufgezogen. Die 3 ersten, welche in der Familie geblieben sind
starben an Tuberkulose, (Phthise, resp. tuberk. Meningitis) ausserdem
starben auch 2 von den Ammen an Tuberkulose, die entfernten Kinder da-
gegen sind alle 3 noch am Leben und gesund "^^ Tangl.
Wassermann (1588) beschreibt folgenden Fall von Frühtuber-
lc u 1 o s e , der, nach Verf.'s Ansicht, „ sicher während des Lebens acquirirt" ist.
— Ein 6wöchentl. unehelicher Knabe, welcher wegen eines pustulösen
Ausschlags im Gesicht von seiner Mutter für syphilitisch gehalten wurde, kam
auf die Krankenabtheilung; erbot die Erscheinungen eines Bronchialkatarrhs
und einer Otitis dar und ging atrophisch (ohne zu fiebern) im Alter von 2^/.^
Monaten zu Grunde. Die Section ergab : Im linken Oberlappen ein grösserer,
an die Oberfläche anstossender Käseheerd, von grauen bis gelblichen milia-
ren Knötchen umgeben, die an manchen Stellen zu erbsengrossen Heerdchen
confluiren. Tuberkel der linken Pleura pulmonalis und diaphragmatica, zer-
streute Knötchen an der rechten Pleura und im Gewebe der rechten Lunge.
Ausserdem Tuberkeleruptionen in der Nierenrinde und Leber. Otitis media
dextra. — Vater und Mutter dieses Kindes sind weder hereditär belastet,
noch zeigen sie selbst irgendwelche Anzeichen eines tuberkulösen Leidens.
Der Knabe wohnte aber vom 9. Lebenstage an 8 Tage lang bei einem, wie
nachgewiesen ist, sicher phthisischen Schwager seiner Mutter, später sei er
bis zur Aufnahme in die Krankenabtheilung nie mit tuberkulösen Personen
in Berührung gekommen. Zu husten begann das Kind beim Wegzuge vom
kranken Scliwager. — Verf. meint, dass dieser Fall klar für die Con-
tagiosität und die Gefahr des tuberkulösen Sputums spricht. Wenn die
Nachforschungen in der von ihm betriebenen Weise vorgenommen würden,
würde sich bei den meisten Fällen von Tuberkulose im frühesten Kindes -
alter die Infectionsgelegenheit sicherlich nachweisen lassen. Askanaxy.

*) Bei allen derartigen Beobachtungen spielt eben der „Zufall" ! seine
launische Rolle — wissenschaftliche Schlüsse lassen sich daraus nicht ziehen.
Ebensogut hätte es sich zufällig ereignen können, dass die „mit donr Biberon"
aufgezogenen Zwillinge erkrankt und die im Mutterhause verbliebenen gesund
geblieben wären. Analoge, in letzterem Sinne ausfallende Beobachtungen
kann ja jeder beschäftigte Familienarzt zu Dutzenden machen. Baitnif/arten.

**) Kein pathologischer Anatom, welcher die P]ntwicklungszeiten der Tuber-
kulose aus eigener Anschauung kennt, wird es für wahrscheinlich halten, dass
so vorgerückte tuberkulöse Veränderungen, wie sie Verf. beschreibt, in der
kurzen Zeitspanne von fi Wochen sich ausbilden können. Gegenüber den über-
wältigenden Beweisen der praktischen Erfahrung (cf z. B. die sogleich zu be-
sprechende Abhandlung von Haupt: Prophylaxe der Tuberkulose etc.), wonach
der selbst längere Verkehr mit Phthisikern nicht die Gefahr tuberkulöser An-
steckung involvirt, erscheint es doch gewagt, auf eine einzelne Beobachtung
liin das üegentheil mit solcher Sicherheit zu schliossen, wie der Herr Verf.
dies thut. Die Frage nach der Erblichkeit glaubt Verf. dadurch erledigt,
„dass Vater und Mutter weder hereditär belastet sind, noch selbst irgend welche

742 Tuberkelbacillus. ^]rblichkeit der Tuberkulose.

Tuberkulöse Erkrankung der nienscliliclien Placenta.

Haupt (1505) erörtert in ebenso kenntnissreicher, als klarer und
interessanter Darstellung „die möglichen und erlaubten Grenzen einer
Prophylaxe der Tuberkulose vom Standpunkt der praktischen ärzt-
lichen Erfahrung". Unter Verwerfung des Contagiositäts- Standpunktes,
auf welchem die gegenwärtigen prophylaktischen Maassnahmen gegen die
Verbreitung der Tuberkulose allein fussen und unter Acceptirung der Ver-
erbungstheorie, — um deren Förderung durch die Beweismittel der
praktisch-ärztlichen Erfahrung und Beobachtung sich H. bekanntlich be-
sonders grosse Verdienste erworben — gelangt Verf. zu folgendem Resul-
tate: Wenn auch in dem Cardinalpunkt — der Verhütung der erblichen
Uebertragung des verderblichen Krankheitskeims — dem ärztlich en Handeln
sehr enge Grenzen gesteckt sind, so steht dem Arzte doch auf Grund der
Thatsache, dass die erbliche Tuberkulose in der überwiegenden Mehrzahl
der Fälle an und für sich die Neigung hat, „latent" zu bleiben und erst
diu'ch die Einwirkung besonders unterstützender Veranlassungen (Hilfs-
ursachen) manifest wird, durch möglichste Verhütung oder Beseitigung
dieser Hilfsursachen, wie Verf. in trefflicher Weise näher ausführt, ein
weites Feld fruchtbarer Thätigkeit offen. Bavmgarten.

Kiltliy (1524) sucht durch anamnestische Daten, die er bei 432 tu-
berkulösen Kranken der II. med. Klinik in Budapest ermittelt, die Frage
nach der Verbreitungsweise der Tuberkulose, zu beantworten. Er
kommt zu dem Schlüsse, dass die erbliche Uebertragung der Tuberkulose
zwar in Betracht kommt, doch bei der Verbreitung der Tuberkulose keine
wichtige Rolle spielt*. Tangl.

Schmorl und Kockel (1572) beschreiben 3 Fälle von tuberku-
löser Erkrankung der menschlichen Placenta.

Fall I. Die 26jähr. Muttter zeigte ältere tuberkulöse Veränderungen
der Lungen, einen zerfallenen Intima-Tuberkel eines Lungenvenenastes,
allg. Miliartuberkulose. Der 45 cm lange Fötus bot keine Veränderungen
dar, die mikroskopische Untersuchung seiner Organe auf T.-B. wie die
Thierimpfung ergaben ein negatives Resultat. In Ausstrichpräparaten vom
Saft der makroskopisch unveränderten Placenta fanden sich ziemlich zahl-
reiche T.-B.

Fall IL Die Section der 25jähr. Mutter ergab allg. Miliartuber-
kulose, Meningitis tuberkulosa, einen ulcerirten Käseknoten eines Lungen-
veneuastes, einzelne retroperitoneale Lymphdrüsen mit käsigen Heerden.
In der Placenta vereinzelte gelblich weisse, derbere, Stecknadelkopf- bis
erbsengrosseHeerdchen; Ausstrichpräparate von denselben enthielten T.-B.
Die Untersuchung des 38 cm langen Fötus ergab auch bei 2 Impfversuchen
ein negatives Resultat, nur in der Leber wurden mikroskopisch spärliche

Zeichen eines tuberkulösen Leidens zeigten". Wenn man auch davon absehen
wollte, dass bei einem „unehelichen" Kinde der „Vater" immerhin etwas frag-
würdig ist, so ist es doch jetzt zur Genüge erwiesen, dass auch die „latente
Tuberkulose" durch Erbgang übertragbar ist. Baumgarten.

*) Die Kenntnissnahme der Arbeiten von Haupt (s. o. ) und Riffel (cf. die
früheren Berichte) dürfte den Herrn Verf. doch wohl eines anderen belehren.

Bav/nigarten.

Tuberkelbacillus. Tuberkulöse Erkrankung der menschlichen Placenta. 743

T.-B., zumeist in den Blutkapillaren, seltener in den Lymphspalten und im
periportalen Gewebe aufgefunden. Auch eine kleine Lymphdrüse des lig.
hepatoduodenale enthielt T.-B.

Fall III. Die 33jähr. Mutter litt an chron. Tuberkulose der Lungen
und grösseren Luftwege, erlag der Blutung aus einem geborstenen Aneurysma
eines Lungenarterienastes. Vereinzelte miliare Tuberkel in Milz, Leber,
Nieren. In der Placenta ganz vereinzelte graugelbe Knötchen. In dem
45 cm langen, durch Sectio Caesarea gewonnenen Fötus Hessen sich weder
mikroskopisch noch durch Thierimpfungen T.-B. nachweisen. Alle 3 Placenten
enthielten Tuberkel, und es liess sich an der Hand dieses Materials ein Bild
von der Histogenese des Placentartuberkels entwerfen. 2 Formen
der Placentartuberkulose sind zu unterscheiden :

1. Der Tuberkel an der Oberfläche der Zotten, in den intervillösen
Räumen entsteht aus einer Anhäufung epitheloider Zellen, die aus der zelligen
Bekleidung der Zotten hervorgegangen sind und sich mitotisch vermehrend
den intervillösen Raum ausfüllen. Das tuberkulöse Granulationsgewebe
dringt weiterhin auch in die benachbarten intervillösen Räumen ein, die
Zotten umschliessend. LANGHANs'sche Riesenzellen treten auf, aus den
Epitheloidzellen abstammend. Verkäsung greift Platz. Bac. sind massen-
haft vorhanden, die erst nach ausgedehnter Verkäsung des Gewebes der
intervillösen Räume in das Zottenparenchym einwachsen und nun auch
hier ein tuberkulöses, späterhin verkäsendes Granulationsgewebe erzeugen.
Die Zottengefässe werden durch Endothelwucherung oder hyaline Throm-
bose geschlossen ; so wird der Eintritt der Bac. in die Blutbahn hintange-
halten. Doch fanden sich in sämmtlichen 3 Fällen einzelne Bac. in den
Gefässen grösserer Zottenstämme.

2. Die primäre Tuberkulose des Zottengrundgewebes wurde nur in
einem Falle und auch da nur ganz vereinzelt angetroffen. — Ins Innere
der Zotten konnten die Bac. direct von der Oberfläche oder von einem ent-
fernteren Punkte durch den fötalen Blutstrom hineingelangt sein. Der
Zottentuberkel entwickelt sich hauptsächlich auf Kosten der Bindegewebs-
zellen und ist bacillenarm. Secundär bricht die tuberkulöse Neubildung in
die intervillösen Räume ein. —

Die tuberkulöse Infection der Placenta erfolgt auf dem Blutwege, doch
ist die Zahl der Placentartuberkel auch bei acuter disseminirter Miliar-
tuberkulose gering. Die geschilderten Beobachtungen verrathen den Weg
auf dem die T.-B. aus dem mütterlichen in den fötalen Körper gelangen.
Bisher fehlte die Verbindungsbrücke zwischen der Zottenoberfläche und dem
Zottengefäsßlumenfürden Bacillentransport: die Tuberkulose derPlacentar-
zotten stellte dieselbe her, indem die in den Tuberkeln wuchernden Bacillen
bis an die Zottengefässe herangelangen. Aus dem tuberkulösen Placentar-
gewebe können die T.-B. in die fötalen Gefässe eindringen a) bei i-aschem
Wachsthuin bacillenreichor Tuberkel, wo die Gefässe sich nicht schnell
genug verscliliessen, h) bei Ei'fiflnung fötaler Gefässe anlässlich der durch
Uterus-Kontractionen herbeigeführten Zerreissung tuberkulöser Zotten, c)
käme nur Verschleppung der Bac. mittels des Lymphstromes in Betracht.

744 Tuberkelbacillus. Placentartuberkulosei

Congenitale Tuberkulose beim Menschen.

Die geringe Zahl der in die fötale Blntbahn gelangenden Bac. erklärt die
Schwierigkeit ihres Nachweises im fötalen Körper. Da die Verff. die
Tuberkulose der Placenta auch in einem Falle von chronischer Lungen-
tuberkulose fanden, erscheint es ihnen klar „dass der fötalen Infection ein
viel grösseres Feld eingeräumt werden muss, als dies bisher geschehen ist".

In einem Nachtrage berichten die Verif. über 2 weitere Fälle von
Tuberkulose der Placenta von Müttern, die an chron. Lungentuberkulose
(mit massig reichlichen oder vereinzelten Miliartuberkeln der grossen Unter-
leibsdrüsen) gestorben waren. Endlich theilen sie in Kürze einen Fall
congenitaler Tuberkulose der Nebennieren mit. Die Mutter zeigte
Lungentuberkulose und käsige Endometritis, das 12 Tage post partum ver-
storbene Kind eine totale Verkäsung der Nebennieren, deren tuberkulöse
Natur histologisch und durch den Bacillennachweis sichergestellt ist. Der
(noch genauer mitzutheilende) Fall macht es den Verff. wahrscheinlich, dass
die im späteren Lebensalter auftretenden isolirtenNebennieren-Tuberkulosen
intrauterin erworben sind. Askanaxy.

Lehmann (1528) hat vor Jahresfrist eine tuberkulöse Erkrankung
der Placenta bei Miliartuberkulose der Mutter beschrieben und schildert
nun einen Fall von Placentartuberkulose bei einer Patientin, die
an chronischer Lungen- und Kehlkopfschwindsucht litt. Die
tuberkulösen Heerde lagen in den Chorionzotten, waren theils grau, theils
käsig gelb. Sie könnten makroskopisch mit kleinen Infarkten und stärkeren
Bindegewebsentwicklungen verwechselt werden. T.-B. fanden sich spärlich.
Das Kind starb nach 10 Tagen und verrieth bei der Section keine Erschei-
nungen von Tuberkulose. Unter 3 untersuchten, von tuberkulösen Müttern
stammenden Placenten hat L. 2mal tuberkulöse Veränderungen gefunden !
„Vielleicht", sagt der Verf., „kommen wir auf diesem Wege dazu, uns den
alten Anschauungen, welche ja auch in der Zwischenzeit von einem Manne
wie Baumgakten stets eifrig verfochten werden, wieder melu* zu nähern".

Askanaxy.

Lehmann(1529) theilt einen sehr interessanten, sicheren Fall von
congenitaler Tuberkulose beim Menschen mit. Eine Phthisica starb
6 Tage post partum an chronischer Lungentuberkulose mit acuten miliaren
Eruptionen in der Lunge und Meningitis tub. (Einzelne Knötchen im Omentum.)
Die Section des 24 Stunden nach der Geburt verstorbenen Kindes
ergab: Die mediastinalen und bronchialen Lymphdrüsen etwa bis
erbsengross, von gelber Farbe und bröcklichem Gefüge. Graue bis grau-
gelbliche Knötchen in beiden Lungen, Leber und der stark vergrösserten
Milz mit grauen Heerdchen übersät. Portale und mesenteriale Drü-
sen verhalten sich wie die bronchialen. Hinter dem Magen ein kleinhasel-
nussgrosses Packet harter, gelb aussehender Drüsen. Ein miliares Knöt-
chen in der linken Niere. — Das Mikroskop erwies die typische Tuberkel-
structur der Knötchen, die grösseren derselben zeigten im Centrum bereits
regressive Metamorphose. T.-B. fanden sich zahlreich, Riesenzellen waren
nicht zu entdecken. — Die Placenta ist nicht untersucht. — Hervorgehoben
wird, dass die Lymphdrüsen die intrauterin primär erkrankten Organe des

Tuberkelbacillus, Angeborene Mischinfection von Syphilis 745

und Tuberkulose.

Kindes darstellen ; die Bac. müssen die Leber passirt haben, ohne hier ana-
tomische Veränderungen hervorzurufen. Askanaxy.

Hochsinger (1511) erbringt in der citirten Abhandlung den höchst
interessanten und wichtigen Nachweis, „dass Syphilis und Tuber-
kulose schon im zartesten Säuglingsalter in Mischinfection
vorkommen und dass diese Mischinfection angeboren sein kann".
Als Belege für diesen Satz werden 3 Fälle eigener Beobachtung ein-
gehend mitgetheilt, in welchen neben unzweifelhafter congenitaler Lues
gleichzeitig ausgesprochene, durch den charakteristischen histologischen
Befund und Nachweis der T.-B. unzweifelhaft als solche legitimirte Tuber-
kulose bestand. Der erste Fall betraf ein 3 wöchentliches Kind einer
tuberkulösen Arbeitersfrau, bei welchem nach dem klinischen Befunde die
Diagnose auf „papulo-pustulöses Syphilid und Syphilis pulmonum et vis-
cerum abdominis" gestellt wurde. DieObduction und histologisch-bacterio-
skopische Untersuchung der Organe des am 31. Lebenstage verstorbenen
Kindes lehrte jedoch, „ dass die inneren Organe in geradezu unbeschreiblich
grossartiger Weise tuberkulös erkrankt" waren: massige grossknotige,
käsige Tuberkulose der Lungen, der Leber und der Milz, enorme diffuse,
käsige Tuberkulose der Bronchial- und Mesenterialdrüsen, submiliare Tuber-
keldisseraination in den Nieren, am Pericard und am Peritoneum. In allen
Knoten und Knötchen wurden T.-B. aufgefunden. Auch in dem zweiten
Falle wurde das Mitvorhandenseiu der Tuberkulose erst port mortem er-
kannt: das drei und eine halbe Woche alte Kind einer Mutter, die,
ihrerseits anscheinend gesund, bereits mehrfach syphilitische Kinder ge-
boren hatte, bot neben typischen Zeichen der hereditären Syphilis (Coryza,
Pemphigus, specifische ulceröse Onychie, Daktylitis etc.) auch noch die Er-
scheinungen einer Pneumonie dar, die intravitam als „syphilitische" an-
gesprochen wurde, bis auch hier die nach der Obduction ausgeführte mikro-
skopische Untersuchung den tuberkulösen Charakter der Affection
(„tuberkulöse Peribronchitis und Perivasculitis mit charakteristischen
T.-B.") feststellte.

Im dritten Falle handelte es sich um ein 11 Wochen altes Kind
einer 28jähr., ledigen, an Lungentuberkulose leidenden Arbeiterin, bei
welchem ausser typischen Merkmalen der congenitalen Syphilis auch eine
bereits in der fünften Lebenswoche zum Ausdruck gekommene Brust-
affection vorhanden war, die sich bei der Obduction und histologisch -
bacterioskopischen Untersuchung des in der 16. Lebenswoche verstorbenen
Kindes als eine chronische tuberkulöse Bronchopneumonie zu er-
kennen gab. Ausserdem wurde grossknotige Tuberkulose der Milz,
tuberkulöse Tumoren des periportalen und mesenterialen
Lymphdrüsenapparates und „specifisch syphilitische inter-
stitielle Granulation der Leber" gefunden.

Während im ersten Falle die in Verbindung mit hereditärer Syphilis
auftretende Tuberkulose mit absoluter Gewissheit, im dritten Falle mit
grösster Wahrschoinliclikeit, ebenso wie die Syphilis, als angeborene Er-
krankung aufgefusst werden musste, lässt sich im zweiten Falle eine Ent<

746 Tuberkelbacillus. Angeborene Miscbinfection von Syphilis

und Tuberkulose. Tuberkelbac. in den Nebenhoden, Prostata
und Samenblasen von Phtbisikern.

stehiing der Tuberkulose durch extrauterine Infection nicht ganz von der
Hand weisen. Doch hält Verf. auch für diesen Fall den intrauterinen
Ursprung für wahrscheinlicher (worin wir ihm nur beipflichten können.
Eef.). Gestützt auf seine wichtigen Beobachtungen betont der Verf., dass
die Combination von angeborener Syphilis mit Tuberkulose wahrscheinlich
deshalb bisher gänzlich übersehen worden sei, weil man kritiklos alle käsigen
und tuberkelähnlichen Producte, die sich bei hereditär-syphilitischen Kindern
vorfanden, als Erzeugnisse der visceralen Syphilis, als „Gummositäten"
angesprochen hat, ohne die betreffenden Bildungen auf ihre etwaige tuber-
kulöse Natur durch Untersuchung auf T.-B. zu prüfen. „Käsige Knoten in
inneren Organen congenital-syphilitischer Kinder sind erst dann als Syplii-
lome anzusprechen, wenn sie sich bei der mikroskopischen Untersuchung als
nicht tuberkelbacillenhaltig erweisen". Speciell warnt Verf. davor, Lungen-
affectionen, die bei hereditär-syphilitischen Kindern klinisch hervortreten,
ohne weiteres als syphilitische Pneumonien anzusehen: „Als hereditär-
syphilitische Pneumonien sind lediglich die interstitiellen, wirklich granu-
lomatösen und durch Vasculitis ausgezeichneten Entzündungen des Lungen-
gerüstes neugeborener und ganz junger Kinder anzuerkennen. Die Pneu-
monia alba hat mit Verkäsung nichts gemein. Käsige Lungeninfiltrate here-
ditär-syphilitischer Kinder beruhen auf Mischinfection zwischen Syphilis
und Tuberkulose " ^ . Baumgarten .

Walther (1587) stellte eine Nachprüfung der bekannten JANi'schen
Untersuchungen an, indem er den anatomisch gesunden Hoden,
Nebenhoden, die gesunde Prostata und den Inhalt der Samen-
bläschen bei Phthisikern auf T.-B. prüfte. Hoden, Nebenhoden und
Prostata kamen für eine Stunde in Sublimatlösung ^/looo' wurden dann in
sterilem Wasser abgespült. Der Hoden wurde mit ausgeglühtem Messer
halbirt, die eine Hälfte in Alkohol gehärtet, die andere zur Thierimpfung

*) Die Beobachtungsresultate und Schlussfolgerungen des geschätzten, um
die Pathologie der Syphilis vielverdienten Herrn Verf.'s stützen und bestätigen
insehr erfreulicherweise Anschauungen, welche ich bereits seit geraumer Zeit in
verschiedenen Arbeiten über die Histologie der syphilitischen und tuberkulösen Ge-
webserkrankungen, speciell über die hereditären Formen dei'selben (cf. Virchow's
Archiv, Bd. LXXVI und Bd. LXXXIV) ausgesprochen und begründet habe.
Auch ich habe daselbst bereits darauf aufmerksam gemacht, dass wahrschein-
lich vieles von dem, was die Autoren als Producte der „gummösen Syphilis"
bei syphilitischen Neugeborenen beschrieben haben, auf angeborene Tuber-
kulose zu beziehen sei. Speciell habe ich jene von mir zuerst beschriebenen
Fälle von Lues congenita, welche mit Bildung miliarer Knötchen in der Leber,
die den Bau des „verkäsenden Riesenzelltuberkels" aufwiesen, combinirt
waren, Knötchenbildungen, die ich anfangs als „miliare Syphilome der Leber"
beschrieben hatte, später als wahrscheinlich auf Mischinfection von con-
genitaler Syphilis mit congenitaler Tuberkulose beruhende Producte gedeutet.
In der Skepsis gegen den syphilitischen Ursprung „käsiger Knoten" in den
inneren Organen congenital syphilitischer Kinder möchte ich zu Gunsten der
tuberkulösen Auffassung solcher Knoten sogar noch etwas weiter gehen, als
Hochsinger: Dieser Forscher gestattet solche Knoten dann als „Syphilome"
anzusprechen, „wenn sie sich bei der mikroskopischen Untersuchung als nicht

Tuberkelbacillus. Fötale Tuberkulose beim Kalbe. 747

(in die Bauchhöhle von Meerschweinchen) verwendet, Stücke von Neben-
hoden und Prostata wurden ebenfalls in Alkohol gelegt, von dem Inhalt der
Samenbläschen Ausstrichpräparate angefertigt. So sind 9 Fälle durch-
forscht, 3 vorher ohne Thierversuch geprüft. Das Resultat war, dass in
allen untersuchten Schnitten und Ausstrichpräparaten kein einziger T.-B.
gefunden wurde und auch kein Versuch sthier die Spur einer tuberkulösen
Erkrankung darbot. Verf. erachtet es danach „durchaus nicht als bewie-
sen, dass im gesunden Genitalapparat von Phthisikern niemals T.-B. vor-
kommen können, aber soviel ist jedenfalls unzweifelhaft, dass dieses Vor-
kommen ein seltenes ist". — Biech-Hieschfeld fügt der schon 1890 ab-
geschlossenen Arbeit Walthee's eine nachträgliche Bemerkung hinzu, in
der er hervorhebt, dass auch Westeemayee* bei mikroskopischer Unter-
suchung der Genitaldrüsen von 1 7 Leichen niemals T.-B. gefunden hat und
auch durch Einführung von Stücken solcher Hoden oder Eierstöcke in die
Bauchhöhle von Kaninchen keine Tuberkulose zu erzeugen vermochte. Da-
gegen ist es Spano gelungen, durch Injection von Sperma tuberkulöser In-
dividuen in die Peritonealhöhle von Meerschweinchen Tuberkulose hervor-
zurufen, und zwar unter 8 Versuchen 6mal. Die beiden negativen Resul-
tate sind mit Sperma von Individuen erhalten, die an Gelenktuberkulose
litten, die 6 positiven mit Sperma von Phthisikern. Auch durch directe
mikroskopische Untersuchung und durch das Culturverfahren gelang einige
Male der Nachweis von T.-B. im Sperma. (Ein Fall ist freilich auszuschei-
den, weil im Hoden mikroskopisch beginnende Tuberkulose nachgewiesen
wurde.) Ob ev. erst innerhalb der samenleitenden Canäle bei Phthisikern
die Beimischung von T.-B. zum Sperma stattfindet, wäre bei neuerlichen
bezüglichen Untersuchungen mit zu berücksichtigen. Askcnmxy.

Kockel und Limgwitz (1521) beschreiben 2 Fälle fötaler Tu-
berkulose beim Kalbe.

I.Fall. Das Mutterthier zeigte käsig-tuberkulöse Heerde in verschie-

tuberkelbacillerihaltig erweisen". Dem gegenüberistaber zu berücksichtigen, dass
unzweifelhafte ältere Tuberkelknoten bei der mikroskopischen Untersuchung
nicht selten keine T.-B. erkennen lassen, indem die ursprünglich vorhandenen
T.-B. verschwinden, oder sich wenigstens dem mikroskopischen Nachweis ent-
ziehen, können, während sie sich bisweilen noch in solchen Fällen durch das Impf-
experiment (aber auch dann nicht immer) nachweisen lassen. — Mehr beiläufig
möchte ich dann noch bemerken, dass H. zwar bis zu einem gewissen Grade
ganz recht hat, wenn er hervorhebt, dass „die Pneumonia alba mit der Ver-
käsung nichts gemein habe" ; aber doch eben nur bis zu einem gewissen Grade
— denn es können doch, nach meinen vielfachen genauen Untersuchungen des
genannten Processes, über welche ich z. Th. ebenfalls in den oben erwähnten
Arbeiten berichtet habe, in den Producten der als „Pneumonia alba" bezeich-
neten specifiscli-syphilitisclien Pneumonie der Neugeborenen nekrobiotische
Vorgänge eintreten, welche als „Coagulationsnekrose" aufgefasst wei-den müssen;
freilich ist die Coagulationsnekrose als solche mit der typischen tuberkulösen
„Verkäsung" nicht identisch, wenngleich es vielfach so aufgefasst wird, son-
dern V'crkäsiing ist „Coagulationsnekrose mit secundärem molekularen Zerfall"
(Raumgakten), welche letztere Secundärorscheinung in der That auch nach mei-
nen Erfahrungen bei der „Pneumonia alba" nicht beobachtet wird. Baumqartcn.
') Inaug.Diss. Erlangen 1893; cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 749. Ref.

748 Tuberkelbacillus. Fötale Tuberkulose beim Kalbe.

denen Organen, perlenartige Pleurawuclierungen. Die Uterinschleimhaut
der Kuh erschien zwischen den Cotyledonen schmutzig gelblich belegt, ver-
dickt. Mikroskopisch fanden sich hier tuberkelähnliche Heerde, eine Ne-
crose der innersten Gewebszone, Detritusmassen unter dem Chorion, überall
von massenhaften T.-B. durchsetzt. Die Bac. lagen ferner auch in den
Zellen an der Oberfläche der fötalen Zotten und an der Unterfläche des
Chorion, spärlicher in der Substanz der fötalen Zotten, wenige in den grösse-
ren Zottengefässen und in den Venen des Chorion. Der ca. 6 Monate alte
Fötus zeigte in mehreren Lymphdrüsen bis erbsengrosse, feste, graue
Heerde, unter der Pleura pulmonalis und Leberserosa vereinzelte graue
Knötchen. Mikroskopisch offenbarten sich in der Leber central verkäste
Riesenzelltuberkel, die ebenso wie Aeste des V. port. und hepat. Bac. ent-
hielten. Auch in den Lymphdrüsen wurden Tuberkel und Bac. gefunden.

IL Fall. Das Mutterthier bot käsigknotige Erkrankungsheerde in
mehreren Organen dar. Die Uterinschleimhaut besass einen schmutzig-
gelblichen Belag, die grösseren Cotyledonen enthielten gelbe, auf Druck
eine dickbreiige Flüssigkeit entleerende Zonen. Wie das Mikroskop lehrte,
lag eine ähnliche, nur in geringerem Grade entwickelte tuberkulöse Er-
krankung vor wie im I. Fall. Ein nicht unbeträchtlicher Theil der fötalen
Zotten war in eine structurlose Masse umgewandelt. T.-B. Hessen sich
reichlich in der Schleimhaut und in den Cotyledonen nachw^eisen, dagegen
nicht in den Choriongefässen. Der ca. 4'/.3 Monat alte Fötus liess in meh-
reren Drüsen kleine, strahlige, weissliche derbe Bezirke, Verkäsung einer
Brustwand- und Mesenterialdrüse erkennen. In der Leber mehrere, in
Lunge, Milz, Niere vereinzelte Knötchen. Mikroskopisch fanden sich an
den genannten Orten Heerde mit typischen Riesenzellen uud Bac. Einzelne
Bac. lagen im Inhalte der V. port. und hepat. —

Aus den Beobachtungen ergiebt sich, dass trotz hochgradiger tuber-
kulöser Erkrankung des Uterus und der Cotyledonen die Schwangerschaft
ungestört verlaufen kann. Denn beide Föten lebten, als die Mutterthiere
geschlachtet wurden. Die T.-B. gelangen aus den Heerden der Schleimhaut
nicht durch die Gefässe, sondern entlang den Eihäuten in die Cotyledonen.
Für die geschilderten Fälle ist die placentare Infection mit den Bac. er-
wiesen; wahrscheinlich erfolgt ein continuirliches Durchwachsen der letz-
teren, das durch eine Seitens der Bac. bedingte Läsion der fötalen Placen-
tarepithelien begünstigt wird. Bacillenhaltige Leukocyten, die aus den in-
tervillösen Räumen ev. überwandern könnten, spielen keine wesentliche
Rolle bei der fötalen Infection. Die congenitale Tuberkulose beim
Kalbe localisirt sich vorwiegend in der Leber und den Lymph-
drüsen, besonders den portalen, bronchialen und mediastinalen.
In die Leber werden die Bac. mit dem Nabelvenen-Pfortaderblut transpor-
tirt, in die Lymphdrüsen durch die Lymphbahnen, in welche sie aus den
Blutcapillaren, ohne zuvor anatomische Iväsionen erzeugt zu haben, gelan-
gen*. Verff. empfehlen auch bei der Untersuchung menschlicher Föten,

*) Diese Annahme ist sehr problematisch (cf. die Fussnote zu dem Refe-
rate CsoKOR (1483) auf Seite 750 d. Berichts). Baumgarten.

Tuberkelbacillus. Fötale Tuberkulose beim Kalbe. 74.9

welche von tuberkulösen Müttern stammen, namentlich die erwähnten Or-
gane, speciell die genannten Lymphdrüsengruppen, eingehend mikrosko-
pisch zu prüfen. Askanaxy.

Linigwitz (1532) hat zur Feststellung des Vorkommens congeni-
taler Tuberkulose in Folge tuberculöser Erkrankung der Pla-
uen ta auf dem Schlachthofe zu Leipzig sämm fliehe zur Beanstandung ge-
langte trächtige Uteri und die darin enthaltenen Föten, die Leber der letz-
teren mit ihren Lymphdrüsen namentlich auf das Vorhandensein tuberkel-
verdächtiger Processe deshalb untersucht, weil die Leber am meisten unter
den Organen des Kalbes, oft auch allein, tuberkulös erkrankt angetroffen
wird, und namentlich auch, weil sie von dem durch die Mutter inficirten
Blute zuerst passirt wird\ L. konnte so 2 Fälle congenitaler Tuberkulose
feststellen, und zwar den ersten nach etwa 200 Obductionen. Li beiden
Fällen litten die Mutterthiere an allgemeiner Tuberkulose.

Im ersten Falle war beim Mutterthiere die Uterinschleimhaut zwischen
den Cotyledonen mit einem schmutzig gelben Belag versehen, die Mucosa
stellenweise verdickt und tuberkulös infiltrirt, in der Submucosa hier und
da gelbliche Knötchen. Cotyledonen geschwollen. Aus der Placenta liess
sich durch leichten Druck viel schmutziggelbe dickliche Flüssigkeit ent-
leeren, welche T.-B. in überaus reicher Zahl enthielt. — Bei dem etwa 6
Monate alten (männl.) Fötus befanden sich verkäste tuberkulöse Heerde in
den leicht geschwollenen Bronchial-, Mediastinal-, Portal-, in einigen Me-
senterial- und in zwei linksseitigen retroperitonealen (Lumbal-) Drüsen,
ferner in der Leber dicht unter der Kapsel ganz vereinzelt gelegene punkt-
förmige, weisslich graue Heerdchen, welche einen centralen Zerfall erken-
nen lassen, und endlich in der Lunge stecknadelkopfgrosse glasig-graue
Knötchen unter der Pleura. Li den käsig entarteten Lymphdrüsen und in
den Knötchen der Leber konnten T.-B. nachgewiesen werden.

Im zweiten Falle war die Uterinschleimhaut des Mutterthieres eben-
falls zwischen den Cotyledonen theilweise mit einem schmutziggelben
dickflüssigen Belage versehen. Die Cotyledonen waren wallnuss- bis
kinderfaustgross, mit den kleinsten die Eihäute in ziemlich fester, mit den
grösseren nur in ausserordentlich lockerer Verbindung. Die kleinsten Co-
tyledonen waren normal, an den mittelgrossen liess sich auf dem senk-
rechten Durchschnitte an der Verbindungsstelle von Eihaut und Placenta,
also an der Basis der fötalen Zotten, eine deutlich von der Umgebung ab-
gesetzte, gelbe Zone erkennen, welche bei Druck verschwand, indem dabei
einft gelblichbreiige Masse entfloss. Bei den grössten Cotyledonen war
diese gelbe Zone innerhalb der Placenta 3 cm dick; unterhalb dieser Zone
befanden sich im Placentagewebe hier und da vereinzelte senfkorugrosse
abscessartige gelbe Heerde. In dem gelben Safte der Placentarzone, in dem
Gewebssafte der mütterlichen sowie der fötalen Placenta, in den innerhalb

^) Auf diese Thatsacben hat Verf. schon bei Veröffentlichung des ersten
sicher nachgewiesenen Falles von fötaler Tuberkulose beim Kalbe hinge-
wiesen. Ref.

750 Tuberkelbacillus. Tuberkulose der portalen Lymphdrüsen

bei intrauteriner Infection.

des Placentagewebes gelegenen gelben Heerden und in dem Belage der
Uterinsclileimhaut wurden T.-B. in grosser Anzahl nachgewiesen.

Bei dem etwa 4^/., Monate alten (männl.) Fötus fanden sich käsige
Veränderungen in der linksseitigen Bronchialdrüse, in der rechtsseitigen
unteren Brustdrüse, in einer Mesenterial- und in den Portaldrüsen, ferner
vereinzelte Knötchen in der Lunge, in der Milz und in der linken Niere,
und endlich im Leberparenchym mehrere Stecknadelkopf- bis nahezu hanf-
korngrosse centralverkäste Heerde. T.-B. wurden nachgewiesen in den
Mediastinal- und Mesenterialdrüsen, in der Milz und in dem Amnionwasser.

Nach diesem Befunde kann es keinem Zweifel unterliegen, dass die
Uebertragung der Infection von der tuberkulösen Mutter auf die Frucht in
der Placenta stattgefunden hat. L. ist nach diesem Ergebnisse der Mei-
nung, dass überhaupt die Tuberkulose des Kalbes in den ersten Lebens-
wochen in den meisten Fällen eine angeborene, und zwar placentar vererbte
sei. Johne.

Csokor (1483) spricht sich über die Tuberkulose der portalen
Ly mphdr ü sen un d ihr eBe Ziehungen zur intrauter inen Infection
des Fötus wie folgt aus: 1. Eine intrauterine Uebertragung der Tuberkulose
von dem Muttertliiere auf den Fötus findet statt. 2. Der Angriffspunkt der
fötalen Tuberkulose sind die Lymphdrüsen an der Leberpforte *. 3. In den
Tuberkelknötchen finden sich nicht nur morphologische Elemente und T.-B.
vor, sondern es treten sogar regressive Metamorphosen in Form der Ver-
käsung und Verkalkung auf. 4. Es ist nicht unwahrscheinlich, dass die In-

*) Da diese Vorstellung, dass die Lymphdrüsen der Leberpforte der
Angriftspunkt der (durch place ntare Infection bedingten) fötalen Tuberkulose
bilden und auf Grund dieser Vorstellung auch schon wiederholt der Schluss ge-
zogen worden ist, dass eine auf die portalen Lymphdrüsen beschränkte oder
hauptsächlich in ihnen localisirte Tuberkulose auf placentare Infection zu-
rückzuführen sei, so kann ich die Gelegenheit nicht vorübergehen lassen, dem-
gegenüber zu bemerken, dass eine primäre Localisation der Tuberkulose in den
portalen Lymphdrüsen in keiner Weise als ein Beweis für eine Infection auf
dem Wege des Placentarkreislaufes angesehen werden darf. Denn das Blut der
Placenta dringt mittels der Nabelvene in den kindlichen Organismus und das
Blut der Nabelvene kann primär wohl das Leberparenchym, nicht aber die
Lymphdrüsen der Leberpforte inficiren. Die mehrfach aufgestellte Annahme,
dass die T.-B. von den Blutcapillaren aus in die Lymphbahnen gerathen können,
„ohne (in den betreffenden Organen) anatomische Läsionen zu erzeugen" (cf. oben
das Referat Kockel und Lüngwitz [1521] p. 748 Fussnote), ist eine Hypothese, die
nirgends in den experimentellen Ermittlungen über die Histogenese des tuberku-
lösen Processes eine Stütze findet. Man kann m. E., aus der Thatsache des Vor-
kommens protopathischer d. h. also nicht mit Leb er- Tuberkulose combi-
nirter Tuberkulose der portalen Lymphdrüsen nur das bestimmt schliessen,
dass die Infection der Drüsen auf dem Blutwege (also mittels der zufühi-enden
Arterien der Drüsen) erfolgt sein muss und dass eine solche primäre Blutinfection
nicht wohl anders als congenital zu Stande gekommen gedacht werden kann.
Darüber aber, ob die congenitale Blutinfection des Fötus mittels der Nabel-
vene (placentare Infection) oder aber bereits ab ovo (germinative Infection)
bewirkt ist, präjudicirt die protopathische Infection der portalen Lymphdrüsen
nichts: sie kann ebenso gut durch ersteren wie durch letzteren Modus bedingt
sein. Baumgarten.

Tuberkelbacillus. Casuistik der menachlichen Tuberkulose : 751

Tuberkulöse Meningitis.

fection des Fötus auf dem Wege der Blutbalin vom Muttertliiere aus durch
die Nabelvenen vermittels der Pfortader und der Lymphdrüsen eingeleitet
wird. 5. Die fötale Tuberkulose scheint der Ausgangspunkt der späteren
Serosentuberkulose zu sein. Johne.

Frey hall (1495) berichtet über einen Fall von tuberkulöser Me-
ningitis mit Ausgang in Heilung. Während unter den älteren, im
gleichen Sinne gedeuteten Beobachtungen der sichere Beweis der tuberku-
lösen Natur der Hirnaffection meist nicht zu erbringen war, hat F. die Er-
fahrung Lichtheim's von dem gewöhnlichen Vorkommen der T.-B. in der
durch die Lumbalpunction (Quincke) bei tuberkulöser Hii^nhautentzündung
gewonnenen Cerebrospinalflüssigkeit sich zu Nutze gemacht. Bei einem
Patienten, der die charakteristischen Erscheinungen einer Menijigitis cere-
brospinalis darbot — das Krankheitsbild glich mehr dem der epidemischen
Form — , wurden in der Flüssigkeit, welche Füebeingee durch Lumbal-
punction entleerte, T.-B. gefunden, ein Befund, der bei einer 8 Tage später
wiederholten Function abermals erhoben wurde. Nach 3 fieberfreien Wochen
stand der Patient auf, erst nach Monaten wiu'den seine Glieder ganz frei
beweglich. Am längsten persistirte die Neuritis optica. Das gute Befinden
des Patienten hielt an. Äskanazy.

Deililig (1485) beschreibt ausführlich einen von ihm klinisch genau
beobachteten Fall von Meningitis tuber culosa, welcher der Diagnose
. Schwierigkeiten bereitete und bei welchem in Folge dessen nach dem Vor-
gange Fkeyhan's (s. 0. Red.) der Nachweis der T.-B. in der durch Lumbal-
punction entleerten Spinalflüssigkeit versucht werden sollte, als das Kind
unter Krämpfen verstarb. Die Lumbalpunktion wurde nunmehr an der
Leiche gemacht: es fanden sich in der entleerten Rückenmarksflüssigkeit
„massenhaft T.-B.", deren Verimpfung auf ein Meerschweinchen dieses
nach 4^/.^ Wochen an typischer Impftuberkulose verenden machte. — Die
Obduction und mikroskopisch-bacteriologische Untersuchung ergab eine legi-
time tuberkulöse Cerebrospinalmeningitis. Bauingai'ten.

Weiiitraud (1589) berichtet über einen Fall von Meningitis
tuber culosa, der in seinem klinischen Verlauf zunächst locale Heerd-
ersclieinungen darbot. Die mikroskopische Untersuchung wies im Bereich
der tuberkulös erkrankten Pia eine hochgradige Endarteritis obliterans der
Hirnarterien nach. Erwähnensvverth ist das Vorhandensein von charakte-
i'iscli gestalteten tuberkulösen Riesenzellen im neugebildeten Gewebe der
Intimawucherung*; die Kerne der Riesenzellen färbten sich zuweilen unvoll-
kommen oder gar nicht, dies war aber auch der einzige Ausdruck einer re-
gressiven Veränderung. T.-B. fanden sich in der gewucherten Intima nicht.
Weiterhin zeigten sich kleinere Arterien auch durch Thrombose verschlos-

*) Diese Beobachtung W.'s bestärkt mich in der Ueberzeugung, dass in
denjenigen Fällen von „Hirnarteriensyphilis", in welchen LANOHANs'sche (also
echte Tuberkel-) Riesenzellen in der Intimawucherung gefunden wurden ( Heub-
XER, Baujigakten, f. Marchand) entweder Fälle von einfacher Tuberkulose
(der Hirnhäute und Hirnarterien) oder , Mischformen " (Baumgarten) von Syphilis
und Tuberkulose der genannten Theile waien. Baumyartcn.

752 Tuberkelbacillus. Casuistik der raenschliclien Tuberkulose:
Tuberkulose des Auges.

sen. Nach W. ruft der subacute meningitische Process an den Gefässen
secundär eine einfache, nicht specifisch tuberkulöse Endarteritis hervor.
Diese führte zu Circulationsstörungen, die zunächst passagere Lähmungen,
dann nach Hinzutritt von Thrombosen schwerere Ernährungsstörungen er-
zeugten. Bekanntlich vermögen auch andere Processe im Verlaufe einer
Meningitis Heerderscheinungen ins Dasein zu rufen. Askcinaxg.

Uhtlioff (1584) demonstrirte in der medicinischen Gesellschaft zu
Marburg einen Fall von Tuberkulose der Bindehaut am rechten oberen
Augenlid eines 15jähr., sonst gesunden Mädchens, das auch hereditär nicht
belastet war und seit 2 Monaten eine Anschwellung des Lides, sowie der
präauricularen Lymphdrüsen bemerkt hatte. Auf der Conjunctivalfläche
des Lides fand sich in der inneren Hälfte ein grösseres, kraterförmiges Ge-
schwür und in dessen Umgebung eine grosse Zahl grauröthlicher Knötchen ;
ausserdem war die äussere Hälfte der oberen Uebergangsfalte verdickt und
mit kleinen grauröthlichen Knötchen durchsetzt. Die klinische Diagnose
auf Tuberkulose wurde durch die anatomische Untersuchung exstirpirter
Stücke, die zum Theil zum Impfversuch in die vordere Augenkammer von
2 Kaninchen benutzt wurden, bestätigt. Vossius.

Unter den 3 Fällen von polypoiden Tumoren der Conjunctiva,
welche Zimmermann (1593) aus der Jenaer Augenklinik beschreibt, be-
findet sich einer, welcher eine tuberkulöse Granulationsgeschwulst
darstellte, die voraussichtlich durch ektogene Infection bei einem sonst ge-
sunden 12jähr. Knaben am unteren Lide des linken Auges nahe dem inneren
Lidwinkel am Beginn der Conj. tarsi pilzartig hervorgewachsen war, eine
leicht höckrige, aber nicht ulcerirte Oberfläche hatte und ca. 3 mm lang
und 2-3 mm breit war. Der kleine Tumor war deutlich gestielt, in der Um-
gebung war die Bindehaut normal. Die Untersuchung auf T.-B. ergab ein
positives Resultat. Die Grundsubstanz der Neubildung bestand aus gefäss-
haltigem stark infiltrirtem Granulationsgewebe, in welches zahlreiche Knöt-
chen eingelagert waren, die dicht unter dem Epithel sich fanden und zu-
sammengesetzt waren aus concentrisch angeordneten Schichten von Rund-
zellen, auf welche mehrere Lagen epitheloider Zellen folgten. Das Centrum
wurde von einer oder zwei Riesenzellen gebildet. Vossius.

Der Fall von Yelhagen (1585) betraf einen 8jährigen Knaben,
dessen Augenleiden ca. ^/^ Jahr vor seiner ersten Vorstellung in der Göt-
tinger Augenklinik begonnen hatte iind in massiger Iritis mit Beschlägen
an der Hornhauthinterfläche, sowie auf der vorderen Linsenkapsel neben
einer hirsekorngrossen, blassgelblichen Wucherung im äussern Iriswinkel
und zahlreichen Glaskörpertrübungen bestand. S. 6/36, Im Verlauf eines
Vierteljahrs war die Geschwulst im Kammerwinkel erheblich gewachsen,
bildete eine einzige grauröthliche Masse, welche bis zur Mitte der Cornea
reichte und den Limbus im horizontalen Meridian nach aussen vortrieb.
Totale Amaurose. Diagnose: Sarkom der Iris und des Corpus ciliare. Enu-
cleatio bulbi. Nach 4wöchentlicher Härtung in MüLLEE'scher Flüssigkeit
wurde der Augapfel mikroskopisch untersucht; dabei ergab sich, dass die
äussere Hälfte der Iris In eine die Kammer grösstentheils ausfüllende Ge-

Tuberkelbacillus. Casuistik der menschlichen Tuberkulose: 753

Tuberkulose der Thränendrüse.

Schwulstmasse verwandelt war, während in der inneren relativ normal aus-
sehenden Hälfte der Iris in dem FoNTANA'schen Raum sich rosenkranz-
artig- ein Tuberkel an den andern reihte. Die Geschwulst reichte nach
hinten bis ins corpus ciliare und von den Zellen der pars ciliaris retinae er-
streckte sich ein äusserst zartes fasriges, mit Rundzellen und Gefässen
durchsetztes Gewebe in den vordem Glaskörperabschnitt; in demselben
lagen typische Tuberkel. Die Neubildung der Iris und des Corpus ciliare
bestand aus Rund- und Epithelioidzellen mit massenhaften Riesenzellen,
welche die schönsten Tuberkeln bildeten. In der Corneoskleralgrenze war
das Gewebe tuberkulös degenerirt. T.-B. konnten in circa 40 Schnitten nicht
nachgewiesen werden. Der hintere Bulbusabschnitt war normal. Vossius.

Unter den 3 von Dianoiix (1486) beschriebenen Fällen von Thrä-
nendrüse n t u m 0 r e n befindet sich eine Beobachtung einer tuberkulösen
Geschwulst bei einer 50jährigen Frau. Die Geschwulst sass im linken
oberen Augenlid, war auf Druck schmerzhaft und hatte eine Verkürzung
des Augapfels nach unten veranlasst. Genauere histologische Daten fehlen.

Voss in f!.

Baas (1461) beschreibt 2 Fälle von Tuberkulose der Thränen-
drüse, welche in der Freibnrger Augenklinik beobachtet worden sind. In
denL einen Falle handelte es sich um eine- haselnussgrosse Geschwulst der
linken Thränendrüse bei einer sonst gesunden 59jährigen Frau, in dem
andern Fall um einen 32jährigen Lehrer, welcher wegen eines tuberkulösen
Tumors der Nase operirt war. In beiden Thränendrüsentumoren wurde eine
interstitielle Gewebsneubildung gefunden, welche zur Bildung zahlreicher
epitheloider Zellen geführt hatte, die vielfach zu typischen, gefässlosen
Knötchen angehäufterschienen. Letztere enthielten wohl ausgebildete Riesen-
zellen mit typischer Kernanordnung. Die Untersuchung auf T.-B. hatte in
dem zweiten Fall ein negatives Ergebniss, obwohl eine beträchtliche An-
zahl von Schnitten darauf durchsucht wurde. Vossius.

L. Müller (1545) hat 2 Fälle von primärer Tuberkulose der
Thränendrüse beschrieben bei einem 14jährigen Mädchen resp. 40jähri-
gen Mann ; die Drüse war bei beiden Kranken auf den Umfang einer Nuss
vergrössert. Auf die partielle Abtragung des Tumors folgte ein Recidiv.
Die mikroskopische Untersuchung ergab die Gegenwart von tuberkulösem
Granulationsgewebe in dem interacinösen Gewebe, zusammengesetzt aus
epithelioiden, Rund- und Riesenzellen, und darin T.-B. Vossius.

de Ljipersoiine (1527) publicirt einen Fall von Thränendrüsen-
tuberkulose bei einem 32jährigen Fräulein, welches vor 5 Jahren an
chronischer Bronchitis, mehrfachen Lungenblutungen und Fieber gelitten
hatte und stark abgemagert war. Die mikroskopische Untersuchung er-
gab in dem interlobulären Bindegewebe ex(|uisite Tuberkelknötchen mit
Riesenzellen; T.-B. konnten darin nicht gefunden werden. Einige Zeit nach
der Entfernung dtn* rechten Thränendrüse trat eine Anschwellung in der
linken Thräncndrüsengegend auf, welche bald wieder verschwand. Vossius.

Salzer (1570) beschreibt den anatomischen Befund eines Thränen-
drüsentumoi-s, welcher bei einem 15jährigen Mädchen bei Gelegenheit

Baumgai'teii'a Jahresbericht X 48

754 TuberkelbaciUus. Casuistik der menschlichen Tuberkulose:
Tuberkulöse Infection des Auges.

der Exstirpation eines Paquetes geschwellter Halslymphdrüseii entfernt und
innerhalb von 3 Jahren zu Bohnengrösse angewachsen war. Das Mädchen
litt ausserdem an Spitzenkatarrh und stammte aus einer mit Tuberku-
lose behafteten Familie. Die mikroskopische Untersuchung ergab Binde-
gewebszüge von wechselndem, aber meist sehr massigem Kaliber, welche
ein grobmaschiges Netz für das Stroma bildeten, ferner normale oder nur
wenig veränderte Drüsenschläuche, Ausführungsgänge und Gefässe der
Thränendrüse ; eine bald mehr bald weniger starke Infiltration mit Rund-
zellen; Partien, wo epitheloi'de Zellen theils regellos, theils in Zügen und
Streifen geordnet, sich ohne Abgrenzung zwischen den übrigen Bestand-
theilen verloren und eine grosse Anzahl bald rundlich, bald unregelmässig
gestalteter Knötchen von epitheloi'den Zellen, welche sich durch Färbung
und Begrenzung scharf von dem übrigen Gewebe abhoben und schon bei
schwacher Vergrösserung als miliare Tuberkel zu erkennen waren. Die
Drüsenepithelien bildeten sich theilweise zu den epitheloi'den Zellen um;
in einzelnen Knötchen fanden sich noch Durchschnitte eines oder mehrerer
Drüsenkanälchen, deren Epithelzellen ganz das Aussehen der übrigen Zellen
des Tuberkels angenommen hatten. Ausser den epitheloi'den Zellen kamen
Rundzellen, meist als geschlossener Ring an der Peripherie des Knötchens,
und nur spärliche Riesenzellen vor; eigentliche centrale Verkäsung fand
sich nirgends. Die Färbung auf T.-B., nach verschiedenen Methoden sorg-
fältig ausgeführt, ergab ein negatives Resultat. Dei" Abhandlung sind 7
Figuren beigefügt. Vossius.

Bach (1462) berichtet über seine in der Würzburger Klinik gesam-
melten Erfahrungen hinsichtlich der tuberkulösen Infection der ver-
seil iedenenT heile des Auges und seiner Adnexa und kommt zu dem
Resultat, dass die Augentuberkulose nicht so selten ist, wie dies gewöhn-
lich in den Lehrbüchern und von den verschiedenen Autoren behauptet
wird. In Kürze theilt er einzelne Fälle mit, bei denen das Impfexperiment,
die klinische Beobachtung oder der anatomische Befund die Diagnose be-
stätigten. Besondere Erwähnung finde ein Fall von diffuser Tuberkulose
des Tarsus bei einem 7jährigen Jungen sowie ferner der Hinweis darauf, dass
von Michel und seinen Schülern schon seit längerer Zeit auf Grund patho-
logisch-anatomischer Untersuchungen der Beweis erbracht sei, dass die pa-
renchymatöse Hornhautentzündung zu dem Bilde der tuberkulösen Erkran-
kung des Bulbus hinzugehöre, oder vielmehr auf Grund einer tuberkulösen
Infection des Auges eine parenchymatöse Hornhautentzündung auftreten
könne. Diese Bemerkung ist speciell gegen E. v. Hippel gerichtet, welcher
in seiner Arbeit über die parenchymatöse Keratitis auf Grund einer Tuber-
kulose der Iris im Lig. pectinatum angegeben hat: „ein Beweis, dass die Ke-
ratitis parenchymatosa auf Tuberkulose beruhen kann, fehlt bislang" *.

Vossius.

*) Es dürfte sich hierbei wohl mehr um ein Missverständniss, als um einen
Gegensatz der Meinungen handeln. Dass bei vorhandener Tuberkulose des Bulbus
die Hornhaut in Mitleidenschaft gezogen werden und u.a. dabei auch in der Form
der parenchymatösen Keratitis erkranken kann, hat v. Hippel als erfahrener

Tuberkelbacillus. Casuistik der menschlichen Tuberkulose: 755

Chalazion. Aetiologie des Chalazion.

Landwehr (1526) verimpfte, nachdem Baumgaeten und Tangl
das Chalazion als das Product einer localen Tuberkulose erklärt hatten,
Chalazien von 7 Personen in die Bauchhöhle von Meerschweinchen oder in
die vordere Augenkammer von Kaninchen. In keinem der 7 Fälle gelang
es, eine Impftuberkulose beim Versuchsthiere zu erzeugen. Die anamnesti-
schen Erhebungen bestätigen die alte Erfahrung, dass die fragliche Bildung
in einer grossen Zahl der Fälle bei skrophulösen Individuen angetroffen
wird. Zur mikroskopischen Untersuchung wurden Stücke von 20 Chalazien
(von denen einTheil zurVerimpfung benutzt war) verwerthet; sie zeigten
ein Granulationsgewebe mit epitheloTden und Riesenzellen und zwar nicht
nur die von Deutschmann betonten riesenzellartigen Epithelhaufen, sondern
Gebilde, die mit den Riesenzellen in tuberkulösen Krankheitsproducten
frappante Aehnlichkeit besassen. Letztere waren nach Art eines Tuberkels
von epitheloTden Zellen umgeben. T.-B. wurden nur in einem Falle in massiger
Zahl gefunden und auch da nur in 3 unter mehr als 50 Schnitten. Bei den
in Eiterung ausgehenden Chalazien fand Verf. einmal mikroskopisch den
Mikrokokkus tetragenus, ein anderes Mal durch Cultur Staphylok. albus und
aureus. L. schliesst mit den Sätzen : „Ich glaube, man ist berechtigt, das Cha-
lazion in einer Quote von Fällen für ein tuberkulöses Product zu halten, darf
sich aber nicht verhehlen, dass die Beweise hierfür solange nicht als zwin-
gend anerkannt werden können, als kein positiver Ausfall der Impfversuche
vorliegt". Angesichts der negativen Impfresultate und der vereinzelten Be-
funde von T.-B. scheint ihm „das Chalazion in der Mehrzahl der Fälle nicht
auf der Basis der Tuberkulose sich zu entwickeln" ^ Ashanaxy.

Kliniker und Patholog wohl sicher gewusst; er hat offenbar nur bestritten resp.
den Beweis dafür vermisst, dass die protopathisch auftretende paren-
chymatöse Keratitis u. a. auch auf Tuberkulose beruhen könne. Man hat diese
letztere Annahme, besonders in früherer Zeit, vielfach gehegt, ich halte sie aber
ebenfalls, mit v. Hippel, für gänzlich unerwiesen. Bammjarten.

^) Dieser letztere Schluss dürfte doch trotz des negativen Ausfalles aller bis-
herigen Impfversuche noch nicht genügend begründet sein. Da für einzelne Fälle
die tuberkulöse Aetiologie durch den Bac. - Nachweis sichergestellt ist, dürfte
für das Gros der anderen mit demselben klinischen Krankheitsbilde und dem-
selben histologischen Befunde (cf. auch die Arbeit von Wichert's: Jahresbericht
Vin, 1892, p. 713 u. 714) die Wahrscheinlichkeit einer gleichen Aetiologie nicht
ohne weiteres in Abrede zu stellen sein. Da gar kein Impfversucli bisher ge-
lungen ist, obwohl in einigen Fällen Bac. mikroskopisch gefunden sind, ist die
Möglichkeit nicht ausgeschlossen, dass das Impfmaterial qualitativ oder quanti-
tativ zum positiven Impferfolg nicht genügt*. Ref.

*) Ich möchte zur Unterstützung dieser Bemerkungen unseres geschätzten
Herrn Mitarbeiters an die Impfversuche mit anderweitigem, unzweifelhaft tuber-
kulösem Material (z. B. Lupus, Gelenktuborkulosen, chronische Lungentuberkel
[ohne Cavernenbildung] u. s. w.) erinnern, die überwiegend häutig negativ aus-
fallen, wie jeder erfahrene Experimentator weiss. Das Chalazion gehört eben
zu den gutartigsten I'roducten der „localen" Tuberkulose; wenn es sich kli-
nisch als Knoten markirt, dann ist der Höhepunkt der localen Infection über-
schritten und die Virulenz der Bac. erloschen. Ich mache übrigens darauf auf-
merksam, wie oft in den Producten anderweitiger localcr Tuberkulose des
Auges, trotz ausgiebigen Nachsuchens, die Bac. vermisst wurden (cf die voran-
stehenden Referate), ohne dass deswegen die Autoren und der Ref an der tuber-
kulösen Natur dieser Producta Zweifel bekommen hätten. Banmyartcn.

48*

756 Tuberkelbacillus. Casuistik der menschlicben Tuberkulose:

Fälle von „Endocarditis verrucosa tuberculosa".

Kotltir (1522) tlieilt zwei Fälle von allgemeiner Tuberkulose mit.
bei welchen im rechten Herzohr ein org-anisirter, tuberkulöser
Thrombus sass. Nach Verf. kann in einem Trombus nur dann Tuberkulose
entstellen, wenn derselbe bereits in Organisation begriffen ist, sonst können
die etwa hineingelangten T.-B. keine tuberkulöse Grewebsneubildung er-
zeugen. TanyJ.

Londe und Petit (1530) berichten über einen Fall von Endocar-
ditis verrucosa tuberculosa bei einem 25jährigen Mädchen, welches
zunächst an einer Phlebitis am linken Beine erkrankte und nach 1 4 Tagen
gebessert war. Mehrere Tage später stellten sich Oedeni der rechten Seite,
Congestion des Gesichts, je ein systolisches Geräusch an der Herzspitze und
am Schwertfortsatz ein, der Puls wurde schwach, frequent, der Urin spär-
lich, eiweisshaltig. Fieber bestand nicht. Tod nach 4 Tagen. Die Section
ergab: In den Lungen käsige oder ki'eidige Knoten und frische graue Tuber-
kelgranulatiouen. Tuberkulose der Bronchialdrüsen. Pleuritis sero-
fibrinosa dextra, Pericarditis exsudativa (ohne nachweisbare Knötchen).
Tricuspidalklappe insufficient, anf der Mitralklappe 3 bis 4 bis linsengrosse,
blasse, weiche, maulbeerförmige endocarditische Efflorescenzen. Ausserdem
Myocarditis, Fettleber, Milztumor, Hyperämie der Nieren. Eines der
Knöpfchen von der Mitralklappe wurde einem Meerschweinchen unter die
Bauchhaut gebracht. Nach etwa 3 Monaten getödtet, zeigte das Thier von
Tuberkeln durchsetzte Organe, namentlich in der Leber und Milz mit Zahl-
zeichen Bac. erfüllte Knötchen. In einem Schnitte durch die erkrankte
Klappe wurden einige deutliche T.-B. gefunden, vereinzelte lagen in der
fibrinösen Auflagerung. Die Verff. erklären diese verrucöse Endocarditis,
welche histologisch nichts Specifisches zu verrathen braucht, für ein Product
der Toxine der T.-B., welche selbst nicht tief in das Klappengewebe hinein -
gelangen. Culturen, um nach anderen Bacterien zu fahnden, wurden nicht
angelegt, da hierfür die aseptischen Cautelen nicht genügend beachtet
waren*. Askanaxij.

Coiirinoilt (1482) impfte einem Meerschweinchen die Auflage-
rungeneiner acuten Endocarditis, die er bei einem Tuberkulösen fand
ein. Das Thier wurde tuberkulös. C. betont die Wichtigkeit der ARLOiNo'schen
Parallelimpfung von Meerschweinchen und Kaninchen, um die Virulenz des
tuberkulösen Virus festzustellen**. Tangl.

*) Ich meinestheils halte die tuberkulöse Natur dieser „verrucösen Endo-
carditis", trotz des Nachweises einiger T.-B. in den Auflagerungen, nicht für
erwiesen; zur Diagnose: Tuberkulose gehört -vor allem der Nachweis der tuber-
kulösen Structur, der blosse Bac. -Befund reicht dazu nicht aus, denn es ist
klai-, dass die Bac. secundärin Krankheitsproducte anderer Abstammung hin-
eingerathen können. Für letztere Möglichkeit liegen ja die Verhältnisse bei
der Endocarditis verrucosa denkbarst günstig, wenn, wie hier gleichzeitig all-
gemeine Miliartuberkulose vorhanden ist. Herr Dr. Henke hat mir in letzter
Zeit wiederholt Präparate gezeigt, wo sich bei generalisirter Tuberkulose in
den auf den Herzklai^pen liegenden (postmortalen) Blutgerinnseln T.-B. zeigten.

Baumgarten.

**) Bezüglich der Beurtheilung dieses Impfergebnisses vergl. die Fussnote
zu dem voranstehenden Referate. Baumgarten.

Tuberkelbacillus. Casuisfcik der menschlichen Taljerkulose: 757

Fall von „primärer" Darmtuberkulose.

BelireilS (1466) berichtet in seiner unter Hansemann's Leitung ge-
ai'beiteten, auf gründliche literarische Studien gestützten und durch klare,
sorgfältig durchdachte Darstellung ausgezeichneten Dissertation über einen
Fall von Darm -Tuberkulose, deren Entstehung er auf primäre Infection
vom Darmkanal aus zurückführt. Er kritisirt die bisher in der Literatur als
Beispiele von primärer Darmtuberkulose („Fütterungstuberkulose") publi-
cirten Fälle und kommt zu dem Resultat, dass nur zwei derselben, ein Fall
von Wyss und ein Fall von Eisenhakdt, der Kritik Stand hielten, alle übri-
gen mehr oder minder anfechtbar seien (worin wir dem Autor völlig zu-
stimmen. Eef.). Auch für seinen eigenen Fall legt sich Verf. die Frage vor,
ob die vorgefundene Darmtuberkulose nicht als secundäre („deuteropa-
thische") aufgefasst werden könnte, da zugleich in der rechten Lunge der
betreffenden Leiche „in der IMitte des Oberlappens eine kleine Gruppe frischer
käsiger Hepatisationen mit einem erbsengrossen Erweichungsheerd" ge-
funden wurden. Da jedoch „alte" käsige Heerde oder Narben in den Lun-
gen nicht vorhanden waren, während der tuberkulöse Process im Darm sich
im Zustande der Geschwürsbildung mit theilweiser ^^ernarbung befand, so
schliesst Verf., dass der Process im Darm früheren Datum's als der in der
Lunge, mithin die Darmtuberkulose im vorliegenden Falle auf primäre In-
vasion von T.-B. in den Darmkanal zurückgeführt und sonach als echte (pri-
märe) Fütterungstuberkulose aufgefasst werden niüsse^. Baumgarteji.

Hanot (1502) berichtet von einem 50jährigen Phthisiker, bei dessen
Section sich ausser einer chronischen Lungentuberkulose mit Cavernen ein

*) Ich kann obige Schlussfolgerung doch nicht als vollkommen stringent
anerkennen, wenn ich auch die Richtigkeit der Deutung des Falles als primärer
Darmtuberkulose nicht positiv bestreiten will. Verf. schliesst auf die Präcedenz
der Darmerkrankung gegenüber der Lungenerkrankung, weil bei ersterer nar-
bige Processe vorhanden waren, die bei letzterer fehlten. Nach meinen F^rfah-
rungen erlaubt aber das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein , narbiger" Pro-
ductc keinen Schluss in der genannten Richtung. Die Narbenbildung ist bei der
Tuberkulose etwas rein Accidentelh^s, eine Secundärerscheinung, die von
verschiedenen Momenten im (ränge der Tuberkulose (Ulceration, Resorption,
Heilungstendenz etc.), nicht aber direct und unbedingt vom Alter derselben
abhängt. Da die an der Oberfläche von Schleimhäuten sich abspielenden Tuberku-
losen bekanntlich im Allgemeinen sehr viel rascher ulceriren, als die im Parenchym
derOrgane sich entwickelnden tuberkulösenHeerde, so könnte dieDarmtubei'kulose
im BEURENs'schenFalle trotz der vorhandenenVernarbungjüngor sein als die tuber-
kulösen Processe in den Lungen, bei welchen Vernarbung fehlte. Die Möglich-
keit, dass das Umgekehrte in Wirklichkeit der Fall war, will ich natürlich nicht
bestreiten, aber als absolut beweiskräftig vermag ich den Fall von B. für die
Deutung des Autors nicht anzusehen. Die primäre Darmtuberkulose ist, wie ja
auch aus der verdienstlichen kritischen Zusammenstellung von B. hervorgeht,
beim Menschen höchstwahrscheinlich ausserordentlicli selten. Dass sie vor-
kommt, bezweifle ich mit B. nicht. Zu den wenigen absolut sicheren Fällen
möchte ich auch einen eigener Beobachtung recluien, über welchen ich bei-
läufig in einem Vortrag „Ueber latente Tuberkidose" (Voi.kmann's Sammlung
klin. Vorträge No. 21!^ [1882]) bericlitet habe. Derselbe betraf einen jungen
Soldaten, der plötzlich an einer acuten l'eritonitis zu Grunde ging und bei
bei dessen Section ich als einzige tuberkulöse Atfection ein echt tuberkulöses
Geschwür in der Nähe der Ileocoecalklappe auffand. Ref.

758 Tuberkelbacillus. Casuistik der menschlichen Tuberkulose: Fälle
V. tuberk. Analfisteln, v. chron. tuberk. Peritonitis im Kindesalter.

7 cm langes Dünndarm-Divertikel mit zwei tuberkulösen Ge-
schwüren vorfand, während der übrige Darm keine tuberkulösen Ulcera-
tionen darbot. Verf. sieht in dem Divertikel einen „locus minoris resisten-
tiae" und weist auf die Rolle hin, welche congenitale Anomalien bei Krank-
heitsprocessen des extrauterinen Lebens spielen*. Askana%y.

NachHartmanu(1503)entstehendieAnalf ist ein, deren grösster
TheiltuberkulösenUrsprungsist, als locale Tuberkulose derSphinc-
terenportion des Rectums. In den Abscessen, aus welchen sie unmittel-
bar entstehen, sind T.-B. nachgewiesen, öfter auch dann, wenn man anderswo
keine Tuberkulose constatiren kann. Verf. hat 10 solcher Abscesse mit-
tels Culturverfahren und Thierversuchen untersucht. Diese Abscesse wer-
den oft secundär inficirt, meistens durch Streptok. und Bac. coli com. —
Verf. bespricht weiterhin die tuberkulösen Hautulcerationen, die sich im
Anschluss an Analfisteln entwickeln. — Die Arbeit, hauptsächlich chirur-
gischen Inhalts, enthält sonst nichts was zu einem Referate in diesem
Berichte sich eignen würde. Tangl.

Vierordt (1586)tlieilt 5 Fälle chronischer Peritonitis im Kin-
desalter mit. Unter dreien, mittels Laparotomie behandelten, liess sich
die tuberkulöse Natur zweimal mikroskopisch feststellen, während die
Granulationsknötchen des Peritoneum im dritten Falle specifischer tuber-
kulöser Attribute ermangelten. Bei einer vierten Beobachtung wurde die
Aetiologie durch einen Vaginalausfluss aufgehellt, in welchem sich wieder-
holt T.-B. fanden. Der 5. Fall erwies sich bei der Section als „trockene,
schwielige Peritonitis auf tuberkulöser Basis" d. h. bei gleichzeitigem Be-
stehen tuberkulöser Affectionen in anderen Organen, während die vorge-
fundenen perforirtön Darmgeschwüre nicht tuberkulösen Charakters ge-
wesen sein sollen. — Mit Rücksicht auf die Wichtigkeit einer frühzeitigen
Diagnose der tuberkulösen Peritonitis hebt V. die verdächtigen Begleit-
erscheinungen (S3'mptome seitens der Lungen, der serösen Häute, Ausfluss
aus den Genitalien, Darmstörung), sowie die symptomatischen Aeusserungen
der chronischen Peritonitis selbst hervor. Er betont besonders — als Be-
reicherung der Diagnostik — , dass ihm der Nachweis eines tuberkulösen
Ausflusses auch bei kleinen Mädchen geglückt ist^. Hinsichtlich der Be-
handlung wird der günstige Einfluss der Laparotomie hervorgehoben, deren
Wirkung allerdings noch immer räthselhaft erscheine. Verf. denkt daran,
dass es sich bei chronischer Peritonitis um eine abgeschwächte Form der

*) Cf. die analogen Beobachtungen über „Bi'ucbsacktuberkulose" (P.Bruns:
Jahresbericht VIII, 1892. p. 711). Banmgarten.

^) Mit Recht ist V. zu der Annahme geneigt, „dass den bacillenhaltigen
Ausflüssen bezüglich der Peritonitis eine Rolle zukommt". Dass bei anscheinend
primärer tuberkulöser Peritonitis der Frauen eine klinisch latente Genital-
(Tuben-) Tuberkulose den Ausgangspunkt bildet, kann der pathologische Ana-
tom zuweilen feststellen. Dieselbe Thatsache gilt auch für kleine Mädchen. So
sah ich schon bei einem Si/gjährigen Mädchen, welches an Solitärtuberkeln des
Gehirns und allgemeiner Miliartuberkulose zu Grunde ging, eine Peritoneal-
tuberkulose im Beckenraum, die von einer doppelseitigen käsigen Tuberkulose
der Tuben ihren Ursprung nahm. Ref.

Tuberkelbacillus. Casuistik der menschlichen Tuberkulose: 759

Fälle V. tuberk. Ovarialcysten, Tuberkulose d. weibl. Genitalien.

Tuberkulose handele, wofür die spontanen Remissionen und der spärliche
Bacillenbefund sprechen würden. Askanaxy.

Madleiier (1533) unterscheidet zwei Typen von tuberkulösen
Ovarialcysten: 1. eine tuberkulöse Wanderkrankung eines proliferii'en-
den Ovarialkystoms bei bestehender Peritonealtuberkulose, wie in den Fällen
von Spencer Wells, Baumgartän und Saenger; 2. klinisch als Kystome
imponirende Ovarialtumoren, die einem zerfallenen, käsig- -tuberkulösen
Heerde im Ovarium entsprechen, dessen eingeschmolzenes Centrum sich
durch fortschreitende Erweichung der tuberkulösen Wandzone vergrössert.
Ein kindskopfgrosser Tumor dieser Herkunft ist von Heiberg mitgetheilt,
ein zweiter wird von M. geschildert. Bei einer Phthisica, die einen rechts-
seitigen cystischen Ovarialtumor dargeboten hatte, deckte die Section neben
der mit Cavernenbildung einhergehenden chronischen Lungentuberkulose
folgende Verhältnisse an den Genitalien auf: Linke Tube uterinwärts atre-
tisch, dann fingerdick mit schmierigen, gelben Massen erfüllt, am abdomi-
nalen Ende verschlossen. Linkes Ovarium frei von Tuberkulose. Das rechte
Ovarium in einen frauenkopfgrossen, einkammrigen, mit puriformer Flüssig-
keit erfüllten cystoiden Tumor umgewandelt. An seiner Vorderfläche liegt
die verdickte, käsige Massen enthaltende rechte Tube, die am abdominalen
Ende mit der Cyste communicirt. Mikroskopisch zeigten sich in der Wand
der „Tuboovarialcyste" Riesenzelltuberkel. — Wegen der Ausdehnung
der Genitaltuberkulose und der anamnestischen Angabe, dass die Patientin
die Geschwulst schon 1 Jahr vor dem Auftreten des Hustens gefühlt habe,
meint Verf. die Genitaltuberkulose für das primäre Leiden halten zu müssen,
während das Lungenleiden eine secundäre, hämatogene Infection darstelle.
„Wie die Keime in die Tuben gelangten, ist nicht aufgeklärt" ^. Ausser-
dem fand sich in diesem Falle am Fundus uteri ein adenomatöser Polyp mit
bacillenhaltigen, nicht verkästen Tuberkeln. Die Infection dieses Drüsen-
polypen dürfte von nahe gelegenen käsigen Heerdchen in der Uterinwand
abzuleiten sein, die sich in der Nähe der Verwachsungsstelle mit der tuber-
kulösen Höhle des Ovarium entwickelt haben. Askanaxy.

Hippel (1575) behandelte eine 20jährige Virgo, deren Eltern an
Tuberkulose gestorben sind, wegen Schmerzen in der rechten Seite des
Unterleibes. Nach 2 Monaten entschloss er sich zur Laparotomie und fand
eine Tuberkulose der ganzen rechten Tube und des rechten
Ovarium, während die linksseitigen Adnexa sich gesund zeigten. Nach
einem halbjährigen Wohlbefinden entwickelte sich dasselbe Krankheitsbild
links, und es nnissten wegen Tuberkulose auch die linken Adnexa bis auf
einen Ovarialrest entfernt werden. Vorher hatte eine Auskratzung der

^) Diese Frage ist aber gelöst, wenn man im vorliegendem Falle, wie ge-
wöhnlich, in der Lungentuberkulose das primäre Leiden und die Tubentuber-
kulose als Product der häuiatogcnen Int'ection ansiebt. Dass der „Tumor" sich
früher bemerkbar machte, als der IIustiMi, spricht natürlich niclit gegen die
Auffassung, dass die Lungentuborkuloso doch älteren Datums ist. Man findet
bei der Section von Frauen mit tuberkulösen Att'ectionen der (ionitalion alte
tuberkulöse Lungenveränderungen, die zu Lobzeiten nie nachweisbare Erschei-
nungen gemacht haben, Ref.

760 Tuberkelbacillus. Casuistik der menscliliclaen Tuberkulose:
Tuberkulose der weiblichen Genitalien.

Uterusliöhle stattg-efunden, und in dem Sclileimhaiitgewebe waren von
Weigert mikroskopisch Tuberkel festgestellt worden. Klinisch war ein
pathologischer Zustand am Uterus nicht nachzuweisen. Die Pat. befindet
sich 2^/^ Jahre (seit der Operation) wohl. — Bei der Laparotomie fand
Verf. jedes Mal an der betreffenden Seite eine lokalisirte Tuberkulose des
Becken-Peritoneum, die von der primär erkrankten Tube ascendirend ent-
standen war. Verf. schliesst aber weiter, da auch in der Uterinschleimhaut
Tuberkel nachgewiesen sind, dass die ganze Genitaltuberkulose einen as-
ceudirenden Verlauf genommen hätte. „In die Vagina kann das Virus
durch gar mancherlei Manipulationen gelangen, und von da aus steht ihm
der Weg in den Uterus ebenso offen, wie dem Gonokokkus". Dass der
Uterus nur in so geringem Grade erkrankt ist, erklärt Verf. durch eine
grössere Widerstandskraft der Uterinschleimhaut, deren glatte Oberfläche
und fortspülendes Secret\ Aus seinen Betrachtungen leitet er 4 Schluss-
sätze ab :

1. Es giebt eine primäre Genitaltuberkulose des Weibes, welche durch
Eindringen des Tuberkelgiftes auf den natürlichen Wegen von aussen her
erfolgt. Die Tuben erkranken, so lange die Menstruation vorhanden ist,
stärker als der Uterus.

2. Die Tuberkulose der Tuben ist zu diagnosticiren aus den palpablen
Veränderungen derselben und dem Tuberkelnachweis in der ausgekratzten
Mucosa uteri, ev. durch eine sich anschliessende tub. Peritonitis.

3. Es ist wesentlich, die Menses zu erhalten — Erhaltung der Ovarien
oder eines Theils derselben.

4. Von den tub. Tuben aus kann eine direkte Infection des Peritoneum
erfolgen. Askmiaxy.

V. Franque (1493) schildert eingehend den pathologisch-histologi-
schen Befund in einem Falle von Uterustuberkulose, welcher, in den
frühesten Stadien der Entwicklung sich befindend, die seltene Gelegenheit
darbot, die Histogenese der Tuberkulose dieses Organs zu verfolgen.
Wir müssen leider an dieser Stelle darauf verzichten, auf das Detail der auf
sehr sorgfältige und exacte Untersuchungen gestützten histologischen Be-
schreibungen des Verf. einzugehen, v. F. gelangt zu dem Schluss-Eesultat,
„dass die Mucosa uteri denjenigen drüsigen Organen anzureihen ist, in denen
das Hervorgehen der tuberkulösen Neubildung nicht nur aus bindegewebi-
gen, sondern auch aus epithelialen Elementen feststellt; der Verlauf der
ganzen Affection vollzieht sich genau nach dem von Baumgaeten auf Grund
seiner experimentellen Untersuchungen für die wichtigsten inneren Organe
aufgestellten Plane". T.-B. wurden, wenn auch nur in spärlicher Anzahl,

^) Verf. nennt seine Beobachtung ein Experiment in viva bezüglich der pri-
mären Erkrankung des Uterus ; doch scheint dieses dem Ref. nicht so ganz ein-
deutig. Die Möglichkeit, dass von einem klinisch latenten inneren Heerde aus
Bac. in die Tuben gelangt sind und die Tuberkulose sich von der Tube aus
einerseits auf das Peritoneum, andrerseits auf den Uterus fortpflanzte, kann
durchaus nicht als ausgeschlossen gelten, liegt sogar näher als die Annahme
des Verf.'s. Ref.

Tubeikelbacillus. Casuistik der menschlichen Tuberkulose: 761

Tuberkulose der weiblichen Genitalien.

in den epithelioiden und Eiesenzellen epithelialer und bindegewebiger Her-
kunft gefunden.

Der Fall v. F.'s ist von besonderem Interesse auch noch dadurch, dass
derselbe „ganz unerwarteter Weise bei einer Patientin gefunden wurde, bei
welcher wegen eines Cancroids der Portio die Totalexstirpation des Uterus
ausgefülnt worden war". Es liegt also hier wiederum ein Fall einer Com -
bination von Tuberkulose und Carcinom an einem und demselben
Organe vor\ Die tuberkulöse Affection der Corpus-Schleimhaut hatte na-
mentlichmakroskopisch, zumTlieil aber auch sogar mikroskopisch Aehnlich-
keit mit Corpus -Carcinomen; Verf. emptiehlt daher die in neuerer Zeit viel -
fach gemachte Annahme, dass eine „gleichzeitige, räumlich getrennte car-
cinomatöse Erkrankung tieferer und höherer Abschnitte des Uterus" be-
sonders häutig vorkomme, durch gründliche mikroskopische Untersuchung
einschlägiger Fälle einer Revision zu unterwerfen.

Betreffs der Entstehung der Uterustuberkulose ist Verf. der Ansicht,
dass dieselbe durch secundäre Infection von einer latenten Tuben- Tuber-
kulose aus zu Stande gekommen sei. „An eine Infection von imten her,
etwa durch den Coitus, während des Bestehens des Cancroids, kann man
wohl nicht denken, schon wegen der mechanischen und sonstigen äusseren
Verhältnisse". Ueberhaupt möchte Verf. die Infection des weiblichen Gfe-
nitaltractes durch den Coitus „für etwas ganz ausserordentlich seltenes
halte" ! riaumgarten.

Emaiiuel (1492) theilt einen bemerkenswerthen Fall von Uterus-
tuberkulose mit. Ein BOjähr. Fräulein in gutem Ernährungszustande
zeigte einen umfangreichen flachen Hautdefect am Damm mit unregelmässi-
gen Rändern und grauen Knötchen im Grunde. Die Vaginalportion war in
einen apfelgrossen, höckrigen, ulcerirten Tumor umgewandelt, welcher be-
reits auf die Scheide übergegriffen hatte. Die linken Inguinaldrüsen ange-
S(;hwollen. Man dachte an ein Sarkom der Portio, die mikroskopische und
bacterioskopische Untersuchung excidirter Stücke bewies das Vorhandensein
von Tuberkulose an der Portio und dem Damm. Die daraufhin vorgenom-
mene Operation wurde von der Patientin nur wenige Stunden überlebt. Die
Section ergab mehrere taubeneigrosse tuberkulöse Mesenterialdrüsen, Miliar-
tuberkulose der ^rilz, Nieren, Ueber, des peritonealen Beckenüberzuges.
Lungen, Pleuren, P)ronchialdi'üseu waren frei von tuberkulösen Verände-
rungen (Darmschleimhaut y Ref.). Tuben und Ovarien erwiesen sich bei
makroskopischer und mikroskopischer Prüfung als nicht tuberkulös, wäh-
rend dei' Uterus und der obere Scheidentheil den Sitz einer hochgradigen
tuberkulösen Erkrankung bildeten, die im Corpus zur ausgedehnten Ver-
käsung der Schleimhaut und an der Portio zu der tumorähnlichen Xeul)il-

*) Cf. unten (p. 765) das Referat Kibbekt (1564) mit Fassnote 1. Ref.

*) Wir können uns den Ausführungen dos Verf.'s auch in Bezug auf die
ätiologischen Verbältnisse nur ganz anschlieasen. Kürzlicli habe ich selbst, bei
einer in puerperio Verstorbenen, einen Fall von latenter Tuben-Tuberkulose
mit eben beginnender Uterus-Tuberkulose, welche letztere oH'enbar erst in
der letzten Zeit der Schwangerschaft entstanden war, sccirt. Ref.

762 Tuberkelbacillus. Casuistik der menschlichen Tuberkulose:

Tuberkulose der weiblichen Genitalien.

dimg geführt hatte. T.-B. wurden nur in geringer Zahl gefunden. Verf.
sielit mit Rücksicht auf das Fehlen eines älteren tuberkulösen Heerdes im
Innern des Körpers und das Freisein der Tuben in seiner Beobachtung einen
Fall primärer Uterustuberkulose, die gegenüber der von den Tuben descen-
dii-enden tuberkulösen Erkrankung ein seltenes Vorkommniss darstellt.
Nach Verf.'s Ansicht soll die Portio den Ausgangspunkt des Leidens gebil-
det haben, während er den stärkeren käsigen Zerfall in der Uterinhöhle auf
eine grössere Hinfälligkeit ihrer Schleimhaut bezieht; als möglicher Infec-
tionsweg wird der Coitus angeschuldigt. E. macht für die verschiedenen
Formen der weiblichen Genitaltuberkulose folgende verschiedene Infections-
modi verantwortlich:

1. Sind Scheide, Portio, Cervix, aber nicht die Tuben tuberkulös er-
krankt, so handele es sich in erster Linie um Infection durch den Coitus^.
Ist Tube oder Uterushöhle isolirt tuberkulös erkrankt, so sei die Uebertra-
gung des Virus durch den Coitus der wahrscheinlichste Modus der Infection".

2. Bei gleichzeitiger Tuben- und Uterustuberkulose komme die In-
fection seltener durch den Coitus, häufiger secundär von einem inneren pri-
mären Heerde aus zu Stande.

3. Bei tuberkulöser Erkrankung des peritonealen Ueberzuges der Tu-
ben und Intactheit der Tubenschleimhaut lässt Verf. eine Ansteckung per
coitum, wie es Hegar nach Analogie der puerperalen Processe will, nicht
zu, sondern sieht in ihr mit Recht die Theilerscheinung einer allgemei-
nen Peritonealtuberkulose, meist vom Darm herstammend.

AskanaT^y.
A. Meyer (1540) berichtet folgenden Fall von Tuberkulose der
Cervix. Eine 30Jährige Frau, die früher Jahre lang an Lupus des Gesichts
gelitten, ein Kind an Hirnhautentzündung und ein anderes an „Krämpfen"
verloren hatte, erfreute sich eines blühenden Aussehens, klagte aber seit
6 Jahren über blutigen Vaginal- Ausfluss. Die Untersuchung ergab eine derbe,
erodirte, geröthete Portio ; nach der keilförmigen Excision wurde durch den
Nachweis verkäsender Riesenzelltuberkel (keine Bac.) die tuberkulöse Natur
desLeidens klargestellt. Verf.schliesst einen ursächlichenZusammenhang zwi-
schen dem Lupus und dem Genitalleiden aus, weil letzteres jüngeren Datums

^) Derartige Fälle sind bisher so vereinzelt beobachtet und die speciellen
ätiologischen Verhältnisse in den Einzelbeobachtungen, wie in der vorliegen-
den, so wenig klargestellt, dass ein bestimmtes Urtheil über den Infectionsweg
bei dieser Erkrankungsform noch nicht zu fällen ist. Ref.

^) Bei isolirter Tubentuberkulose wird man die Infection durch den Coi-
tus kaum als wahrscheinlich bezeichnen dürfen. Dass eine Parallelisirung der
tuberkulösen Infection mit der Propagation gonorrhoischer Katarrhe nicht wohl
angeht, hebt Verf selbst in einer zutreffenden Bemerkung hervor. Der öfters
festzustellende Beginn der Tubenei'krankung am abdominalen Ende, das Vor-
kommen der isolirten Tubentuberkulose bei Mädchen in den ersten Lebensjah-
ren sprechen u. A. gegen die häufige Infection per coitum und für eine hämato-
gene Infection der Tuben*. Ref.

*) Zar Unterstützung dieser kritischen Bemerkungen verweisen wir auf das
Referat v. Franqu6 (1493) p. 760/761. Baumgarten.

Tuberkelbacillns. Casuistik der menschlichen Tuberkulose: 763

Tuberkulose der Mamma.

sei. Auch die öjährigen Menorrhagieen sollen nicht die Folge der tuberkulösen
Uterus-Erkrankung sein, sondern nur durch diese verstärkt worden sein;
über die Ursache der früheren Blutungen äusserte sich Verf. nicht. Drei
Monate nach der Operation wurden die Menses wieder regelmässig. Verf.
meint, wenn die weitere Beobachtung die radicale Heilung der Pat. fest-
stellt, so sei durch seinen Fall ein interessanter Beitrag zum primären Auf-
treten der Tuberkulose an einem bis jetzt bestrittenen Punkte geliefert^.

Askanaxy.
Satorazes undBmaud (1568) theilen einenFall von Tuberkulose
der M a m m a bei einem 3 1jährigen Mädchen mit, deren Vater an Lungentuber-
kulose gestorben ist. 3 Monate nach einem Stoss gegen die linke Brust
durch den Kopf eines Kindes entwickelte sich unter Schmerzen ein hasel-
nussgrosser Knoten in der Mamma; nach einjähriger Behandlung mit Salben
eröifnet sich ein Abscess, welcher beständig Eiter secernirt. Einen Finger
breit nach innen von der eingezogenen Brustwarze findet sich eine kleine
Fistelöffnung, an der Brustdrüse zeigte sich aussen unten eine fluctuirende
Anschwellung. Lymphdrüsen, Lungen, Knochen frei. Ein Thierversuch
mit dem Fisteleiter erweist die tuberkulöse Natur des Leidens. An der
amputirten Mamma wurde festgestellt, dass die Fistel in einen von Granu-
lationsgewebe ausgekleideten Abscess der Drüse hineinführt. Der nuss-
grosse Hauptraum communicirt mit secundären Höhlen, im Umfange ist das
Drüsengewebe leicht indurirt. Unter dem Mikroskop erscheint der freie
Rand der Granulationsknöpfe in beginnender Verkäsung, an ihrer Basis
eine Bindegewebszone mit typischen Tuberkelknötchen und Mastzellen.
In der Nachbarschaft des Abscesses finden sich an den Drüsenepithelien
Proliferationserscheinungen (Mitosen), trotzdem schliessen die Verff. eine
Eetheiligung der Drüsenacini oder Milchgänge- an der Tuberkelbildung
aus und glauben, dass die Autoren, welche die Riesenzellen bei Brustdrüsen-
tuberkulose von Drüsenzellen herleiten, sich durch zusammengeballte Epi-
t hellen etc. haben irreführen lassen. Nach den Verff. gehen die Riesen-
zellen aus einer Confluenz von Epithelioidzellen hervor, welch' letztere sie
zu den „einkernigen Leukocyten" zählen. Daher meinen sie: die Tuberkel

^) Auch bei radicaler Heilung ist der vorausgegangene Lupus des Gesichtes
geeignet, die primäre Natur der Genitaltuberkulose stark zu discreditiren*. Ref.

*) Das ist durchaus auch meine Ansicht. Baumgarten.

2) Darin gehen die Vei-fi". wohl etwas zu weit. In einem Falle von Brust-
drüsentuberkulose habe ich in den mikroskopischen Präparaten einzelne Stellen
gesehen, welche auch für die Mamma die gelegentliche Betheiligung der Drüsen-
kanälchen an der Tuberkolbilduiig wahrscheinlich nuichon, wie das von manchen
anderen drüsigen Organen ja Ijereits bekannt ist*. Ref.

*) Zur Stütze dieser letzteren Bemerkung des Herrn Collegen Askanazy sei
es gestattet, nochmals auf die wichtige, oben (p.TßO) roforirtc Arbeit von v.Fran-
tiLTA hinzuweisen. Was spccioU die M a m m at iibci kuluse betrifft, so habe ich in den
von mir iintorsuchton zahlreichen Fällen stets eine tyiüsche Botheiligung der
Drüscneiiilliclicn an der Bildung der epitbolioiden und Riosen-Zolleu der
Tuberkel nachzuweisen vormochl. Bauiinjartcn.

7(34 Tuberkelbacillu.s. Casui«tik der menschlichen Tuberkulose:
Tuberkulose der Haut.

der Mamma entwickeln sich auf Kosten der Lymphzellen'''. — T.-B. fanden
sich, wie bei dieser Erkrankung gewöhnlich, nur in sehr geringer Zahl.
Bezüglich des Infectionsweges entscheiden sich die Autoren gegen die In-
fection der Drüsen auf dem Wege der Milchgänge; sie lassen die Tuber-
kulose der Mamma zustande kommen 1. durch continuirliches Fortschreiten
aus der Nachbarschaft (Rippencaries etc.), 2. durch Infection auf dem Blut-
oder Lymphwege von einem entfernter gelegeneu, primären, tuberkulösen
Heerde aus. Ein Trauma begünstigt die Ablagerung der Bac. in der Brust-
drüse. Askanaxij.

Bayet (1465) hat unter 25 chirurgischenEiugriffen bei einer
tuberkulösen Affection im Anschlüsse 6mal eine tuberkulöse Affection
der Haut auftreten gesehen. Diese Infection führt er auf 3 Wege zurück:
1 . durch die lange Berührung der Haut mit dem tuberkulösem Eiter; 2, durch
die Gewebe, d.h. Fortleitung der Infection; o. durch die bei der Operation
eröffneten kleinen Lymph- und Blutgefässe. TangJ.

Wolters (1590) veröffentlicht** zwei Fälle von Tuberkulose der Haut,
die er als „primären Impflupus" bezeichnet. In dem ersten der Fälle
entwickelte sich die specilische Erkrankung auf dem Boden einer Narbe,
die — vor Jahresfrist — diu"ch einen Stich mit einer „Düngergabel" ent-
standen war, im andern Falle in „Schraisswunden", welche der mit Unter-
suchungen von tubei'kulösen Sputis beschäftigte Fat. wegen des vorhan-
denen Juckreizes mit den nicht desinficirten Fingern häufig zerkratzte.
Verf. glaubt in diesen beiden Fällen weitere Belege für die Ansicht er-
blicken zu dürfen, dass der „Lupus vulgaris" durch äussere Infection mit
tuberkulösem Virus entstehen könne und wahrscheinlich recht häufig auf
diesem Wege zu Stande komme ^. Bamngarten.

Steinhäuser (1580) beschreibt fünf neue Fälle von Lupus-Car-
cinom aus der Tübinger chirurgischen Klinik und stellt die bisher ver-
öffentlichten Fälle dieser Affection — im Ganzen mit den eigenen Beob-
achtungen 83 — in kurzen Auszügen zusammen. Verf. trennt, dem Vor-
gange Lang's und Bayha's folgend, die einschlägigen Krankheitsfälle in
„lupöse Narbencarcinom" und eigentliche „Lupuscarcinome". Von seinen
eigenen Fällen gehörten 2 der ersten, 3 der zweiten Kategorie an. Bei der

*) Eine sicher irrthümliche Ansicht! Baumgarte».

**) Nachträglich referirt. Red,

^) Wir können nicht zugeben, dass die Beobachtungen des Verf. 's diesen
Schluss rechtfertigen. Im ersten Falle fehlt, wie der Herr Verf. ja selbst ein-
räumt, jede nähere Begründung dafür, dass wirklich tuberkulöses Virus von
aussen her in die Haut inoculirt wurde. Im zweiten Falle ist eine solche Inocu-
lation anamnestisch allerdings sehr wahrscheinlich gemacht, positiv erwiesen
ist sie jedoch auch hier nicht; aber selbst wenn wir die externe Inoculation für
jenen zweiten Fall als ganz sicher erwiesen annehmen wollten, so ginge doch
aus der in Rede stehenden Beobachtung als solcher nicht mehr hervor, als wie
aus dem von Jadassohn publicirten interessanten Falle (cf. Jahresber. VI, 1890,
p. 804 Capitel „Tuberkelbacillus"), dass nämlich „unter ganz besonderen Um-
ständen" durch äussere Inoculation von T.-B. ein „lupusähnlicher " tuberku-
löser Hautaffect hervorgerufen werden kann. (Ref.) Für den „typischen genu-
inen Lupus vulgaris" beweisen aber derartige Ausfälle, m. E., nichts. Der Herr

Tnberkelbacillus. Casuistik der menschlichen Tuberkulose: 765
Verhältniss zwischen Carcinom und Tuberkulose.

mikroskopischen Untersuchung gelang es in einem der letzteren Fälle Lu-
pusgewebe mitten im Carcinom aufzufinden. Wegen des Auftretens im
jugendlichen und ersten Mannesalter und wegen der ganz auffallenden Ma-
lignität der Geschwulstbildung, erkennt Verf. in der Combination von Lupus
und Carcinom nicht ein zufälliges Zusammentreffen, sondern betrachtet den
lupösen Process als ein prädisponirendes Moment für die Carcinom -Ent-
wicklung^ Baumgnrten.
ßibbert (1564) erörtert in interessanter Darstellung das Verhält-
niss zwischen Carcinom und Tuberkulose. Nachdem er die bis-
herigen Mittheilungen über locale Combination von Krebs und Tuberkulose
recaintulirt-, berichtet er über 11 neue eigene Beobachtungen, typische
Plattenepithelkrebse betreffend, in deren Bereich Riesenzellen und riesen-
zelltuberkelartige Knötchen angetroffen wurden. R. ist, mit Bezug auf seine
bekannte A uffassung, wonach das Carcinom nicht, wie bisher allgemein an-
genommen, durch ein continuirliches Vordringen des Epithels ins Binde-
gewebe, sondern vielmehr durch eine Ablösung wuchernden Epithels mittels
subepithelialer Bindegewebswucherungen zu Stande kommt, der Meinung,
dass die erwähnte Combination von Carcinom und Tuberkulose, in den
meisten Fällen wenigstens, nicht auf einer zufälligen A^erbindung beider
Processe beruhe, sondern aus einem causalen Zusammenhang hervor-
gehe, der Art, dass die Tuberkulose als ein irritativer, mit subepithelialer
Granulationsbildung einhergehender Process im Bindegewebe, jene zum Zu-
standekommen des Carcinoms nothwendige Ablösung und Verpflanzung des
Epithels in das Bindegewebe bewirke ''. linumgarten.

Verf. hat mich durchaus missverstanden, wenn er annimmt, dass ich auf Grund
der erwähnten JADASsoHN'schen Beobachtung meine Ansicht von der aus-
schliesslich „hämatogenen" Entstehung des „genuinen Lupus vulgaris" auf-
gegeben hätte; ich habe, wie gesagt, nur zugestanden, dass die „Tnoculations-
tuberkulose" unter ganz besonderen Umständen ein Mal auch unter einem dem
Lupus vulgaris ähnlichen Bilde aufzutreten vermag, was ja am Ende auch nicht
so auffallend ist, da es sich in beiden Fällen um „Hauttuberkulose" handelt;
aber die Identität dieser , lupoiden" Inoculationstuberkulosen mit den echten
^genuinen" Lupusformen habe ich nicht anerkannt und werde sie nicht aner-
kennen, so lange nicht bessere Beweise für die „Inoculationstheorio" des Lupus
vulgaris vorliegen als es bis jetzt der Fall ist und die Gründe genügend widerlegt
sind, die ich gegen dieselbe angeführt habe (Lehrb. d. pathol. Mykol., Capital:
Tuberkelbacillus). Ref.

'j Worin diese , Prädisposition" begründet sein soll, vermag Verf. freilich
nicht zu sagen; dass die von ihm beiläufig angeführte RiuBERT'sche „Carcinom-
Theorie" keine ausreichende Erklärung giebt, werden wir sogleich (cf. nach-
stehendes Referat) darzulegen haben. Ref.

2) Cf. d. vorjähr. Bericht p. 75G. Ref.

•') R. verkennt .selbst die Bedenken nicht, diesich seiner Auffassung entgegen-
stellen in dem Umstand, dass trotz der Häufigkeit der Tuberkulose überhaupt
und speciell ihrer Localisation an der äusseren und inneren Körperoberfläche
die locale Combination von Tuberkulose und Krebs im Grossen und Ganzen
doch ein sehr seltenes Vorkommniss ist. Aber er glaubt dieses Bedenken durch
den Hinweis beseitigen zu können, „dass bei solchen Menschen, die zu Tuber-
kulose disponirt sind, die Bac. vorwiegend rasch verlaufende, ulcerirende, ver-
käsende, weniger dagegen chronische Processe erzeugen, die bei seiner Ansicht

766 Tuberkelbacillus. Casuistik der menschlichen Tuberkulose :
Tuberculosis verrucosa cutis,

Kiiickeiiberg (1520) theilt nach einer zusammenfassenden Ueber-
sicht über die bisher bekannten Fälle von Tu bereu losisverrucosa cutis
17 einschlägige Beobachtungen aus der Bonner Hautklinik mit. Sie
betreifen 8 weibliche Personen vom Lande zwischen 16 und 52 Jahren,
von denen 4 aus tuberkulösen Familien stammten, 4 einen „nicht ganz un-
verdächtigen" Lungenbefund darboten und 6 andere Formen der Hauttu-
berkulose daneben aufwiesen. Ferner 9 männliche Personen zwischen 14
und 60 Jahren, von denen 3 hereditär belastet waren, 3 eine Lungenaffec-
tion besassen und 3 tuberkulöse Erscheinungen an der übrigen Haut bezw.
den Knochen zeigten. Den Sitz der Erkrankung bilden die distalsten Par-
tien der Extremitäten. K. schliesst sich der Anschauung von Riehl und
Paltauf an, welche diese von ihnen beschriebene Affection als Impftuber-
k u 1 0 s e der Haut auffassen *. Bezüglich des mikroskopischen Bildes wird die
Verdickung der Epithelstrata, die Wucherung und dendritische Verzwei-
gung der Papillen, die Bildung typischer Tuberkel im zellreichen Stratum
subpapillare, ferner das Auftreten kleiner Abscesse betont. Der Befund
von T.-B. war gering. Ein durchgreifender Unterschied gegenüber dem
Lupus verrucosus besteht nicht, so dass Verf. mit Doutrelepont die An-
schauung vertritt, die Aufstellung einer Tuberculosis verrucosa cutis als

von der Genese des Krebses vorausgesetzt werden müssen". Nun ist doch aber
der Lupus, wie R. wiederum selbst hervorhebt, „eine solche chronisch verlau-
fende Tuberkulose* und ihn glaubt ja auch R. gerade als besondere Stütze seiner
Auffassung heranziehen zu dürfen, indem er auf das „ nicht zu seltene " Vorkom-
men der Fälle von Lupus-Carcinom hinweist; indessen — wenn man die Zahl
dieser Fälle vergleicht mit der Zahl der Fälle von Lupus überhaupt, wie winzig
erscheint sie dann ! Das Beispiel der Combinationen von Tuberkulose der Haut,
speciell von Lupus, mit Carcinom kann also die R.'sche Krebstheorie nicht wohl
stützen. Noch grösser werden die Bedenken gegen diese Theorie, wenn man
die Häufigkeit des Vorkommens „subepithelialer Granulationsschichten " über-
haupt mit der Häufigkeit der vom Deckepithel ausgehenden Carcinome vergleicht.
Wäre wirklich, wie R. annimmt, in diesen subepithelialen Granulationswuche-
rungen die eigentliche und ausreichende Ursache der Carcinomentwicklung ge-
geben, dann müsste die Zahl der Carcinome doch eine unendlich viel grössere
sein, als sie in Wirklichkeit ist! Es ist hier nicht der Ort, näher in eine kritische
Erörterung der interessanten Theorie des verdienstvollen Pathologen einzutreten,
nur dies möchte ich mir gestatten, im Anschluss noch zu bemerken, dass alle
meine einschlägigen Untersuchungen mir die bestimmte Ueberzeugung vermit-
telt haben, dass jene, mir sehr wohl bekannten subepithelialen Zellwucherungen,
auf welche R. für die Entstehung der Carcinome so grosses Gewicht legt, eine
nur secundäre oder wenigstens nebensächliche Bedeutung haben, wähi-end
das wesentliche histogenetische Moment der Krebsentwicklung in einer primären
continuirlichen Wucherung des Deck- oder Drüsenepithels in's Bindegewebe etc.
begründet ist, wie es die THiERSCH-WALDEYER'sche Krebstheorie annimmt.

Baumgarten.
*) Gerade die Beobachtungen desVei'f.'s, wonach bei den mit „Tuberculosis
verrucosa cutis" Behafteten erbliche Belastung einerseits, anderweitige
Tuberkulose der Haut oder anderer Organe andererseits nachzuweisen waren,
lassen aber die Annahme begründet erscheinen, dass ein Theil der als ,, Tuber-
culosis verrucosa cutis" bezeichneten Fälle nicht als Impf-, sondern als häma-
togene Haut-Tuberkulosen aufzufassen seien. Baunigarten.

Tuberkelbacillus. Casuistik der menscbHclien Tuberkulose: 767

Tuberculosis verrucosa cutis. Formen der Hauttuberkulose.

besondere Form der Hauttuberkulose sei nicht berechtigt, dieselbe stelle
nur einen oberflächlichen Lupus verrucosus dar*. Askanaxy.

Heller und Hirsch (1506) berichten über einen Fall von Tuber-
culosis cutis verrucosa. Ein phthisischer Schlosser bekam einen war-
zigen Ausschlag an der Innenfläche der linken Hand (besonders an der
Thenar-Gegend) und an einer Stelle des rechten Daumens. Die gelben oder
braungelben, ziemlich festsitzenden Wärzchen waren von blauroth gefärbter
Haut umgeben. Die Section ergab chron. Lungen- und Kehlkopfstuberku-
lose, die mikroskopische Untersuchung der erkrankten Haut verkäsende
Tuberkel mit einzelnen Eiesenzellen im Stratum papilläre und sabpapillare,
Verlängerung und Verzweigung der Papillen; 20 Schnitte wurden vergeb-
lich auf Bac. untersucht ; also auch bei dieser Form der Hauttuberkulose
kann der Bac.-Nachweis schwierig sein. Bemerkenswerth ist, dass der Pa-
tient bei seiner Arbeit, um die glatten Instrumente besser halten zu kön-
nen, sich in die linke Hand zu spucken und mit der rechten den Speichel
zu verreiben pflegte. Äskanazy.

Jadassolin (1514) stellt einen schon früher ein Mal von ihm ge-
zeigten Fall von Tuberculosis verrucosa cutis vor, der sich durch die
Multiplicität der Erkrankungsheerde, durch das häufig wiederholte Auf-
treten der Erkrankung in bestimmten Perioden, — seit vielen Jahren immer
beimBeginn des Winters — nach spontaner Abheilung derEfflorescenzender
vorausgegangenen Epoche — besonders auszeichnet. Die tuberkulöse Natur
der Erkrankung war durch den Nachweis typischer Riesenzelltuberkel im
Papillarkörper excidirter Heerde und den positiven Impferfolg bei damit
geimpften Meerschweinchen unzweifelhaft festgestellt. Unklar jedoch blieb
die Entstehungs weise der Krankheit. Gerade die „Tuberculosis verru-
cosa cutis" ist ja wohl fast stets eine echte Inoculationstuberkulose
und auch bei der in Rede stehenden Pat. „spricht die ausserordentlich ober-
flächliche Lage der Heerde und ihr Zusammenvorkommen mit Kratzaflfecten
für die Inoculationshypothese". Aber weder in der Beschäftigung der Pat.
noch an ihr selbst war ein Anhaltspunkt für die Herkunft des Infections-
stoffes zu finden. Es wird daher immerhin für derartige Fälle auch mit der
Möglichkeit einer Entstehung von innen her zu rechnen sein.

Bau?ngarte7i.

Bielil (1565) theilt Beobachtungen mit, mit welchen er zu beweisen
trachtet, dass der T.-B. ausser den bekannten 4 Formen der Haut-
tuberknlose, wie Lupus vulgaris, Skropluiloderma, subacute miliare Tu-
berkulose und Tuberculosis verrucosa cutis nocli andere Formen erzeugen
kann. E. beobachtete nämlich erstens eine eigenthümliche Form von Impf-
tuberkulose, ähnlich einem Gumma skrophulosum; ferner eine tumoren-
artige Hauttulierkulose; sodann eine Aftection, die Verf. , Fibrom und Tuber-

*) Ich kann dieser Ansicht nicht beipflichten. Nur diejenigen Fälle von
verrucöser Hauttuberkulose möchte ich als „Tuberculosis verrucosa cutis" be-
zeichnen, welche sich klinisch vom Lupus vulgaris trennen und ätiologisch mit
mehr oder minder grosser Wahrscheinlichkeit als Impftuberkulosen auffassen
lassen. Baumgarten.

768 Tuberkelbacillus. Casuistik der menschlichen Tuberkulose:

Eigenthümliche Fälle von Tuberkulose der Haut.

kulose' nennt; endlich einen tuberkulösen Naevus. — In allen diesen Fällen

wurden T.-B. nachgewiesen. Tangl.

Doutrelepont (1488) schildert 3 Fälle von Hauttuberkulose,

welche klinisch unter fremdartigen Erscheinungsformen auftraten.

1. Ein nicht hereditär belastetes 6jähr. Mädchen bot multiple Haut-
tnmoren ohne Narbenbildung und Ulcerationen dar, so dass an Mycosis
fungoides oder Sarcom gedacht wurde. Nach Tuberkulin-Injection trat lo-
cale und allgemeine Reaction ein. Unter dem Mikroskope zeigten sich die
Knoten aus tuberkulösem Gewebe gebildet, welches besonders das Corium
einnahm und sich durch grosse und zahlreiche Riesenzellen auszeichnete.
Bac. fanden sich nur vereinzelt, eine Thierimpfung fiel positiv aus. Nach
therapeutischer Zerstörung der Tumoren stellten sich in den Narben cha-
rakteristische Knötchen ein; demgemäss wird der Fall als Lupus hypertro-
phicus bezeichnet. —

2. Ein ziemlich gut genährter Mann zeigte besonders im Gesichte
lappige Tumoren mit glatter Oberfläche „von eigenthümlich glasig durch-
scheinenden hellen Flecken durchsetzt". Tuberkulin-Injection ergab deut-
liche locale ßeaction, exstirpirte Stücke offenbarten eine tuberkulöse Neu-
bildung mit typischen Tuberkeln und spärlichen Bac. von der Epidermis
bis zum subcutanen Gewebe. Bemerkenswerthwar nun, dass das ganze tuber-
kulös erkrankte Gewebe von reichlichen, ziemlich weiten Lymphgefässkanälen
durchzogen erschien, dem Structurbilde eines Lymphangiom entsprechend.
D. erblickt in diesem Falle eine in ihrem Causalnexus nicht aufzuklärende
Combination von Lupus mit Lymphangiom, wodurch Grösse und
Aussehen der Bildungen beeinflusst sind.

3. Ein junger Mann acquirirte ein Ulcus molle im sulcus coronarius
und bekam eine schmerzhafte Anschwellung beider Leistendrüsen. Aus der
linken, incidirten Drüse entwickelte sich ein umfangreiches Geschwür,
dessen tuberkulöse Natur u. a. durch das Mikroskop und zum Theil positive
Impfungen festgestellt wurde. Bei dem Fat. waren Erscheinungen von
Tuberkulose sonst nirgends nachzuweisen, das Ulcus molle war schnell ab-
geheilt. Der Infectionsweg ist also dunkel*. Aslmnazy.

Jadassohu (1515) beschreibt und erörtert zwei eigenthümliche
Fälle von Hauterkrankungen mit tuberkelartiger Structur, deren
tuberkulöse Natur ihm wegen des abweichenden klinischen Bildes und na-
mentlich wegen des nicht erbrachten Nachweises der specifischen Bac.
zweifelhaft blieb. In dem ersten Falle handelte es sich um eine Affection
der Gesichtshaut, die klinisch „am allerwenigsten an Lupus vulgaris er-
innerte" ; am meisten glich sie einer „Rosacea", in zweiter Linie kam Lupus
erythematosus oder „acneiformes Syphilid" in Frage. Trotzdem fiel die
Tuberknlinreaction positiv aus und die Untersuchung eines excidirten Stück-
chens ergab typische LANGHANs'sche Riesenzellen. In letzter Zeit sind von

*) Ich möchte als wahrscheinlichste Deutung dieses Falles die annehmen,
dass eine latente Inguinaldrüsen-Tuberkulose unter dem Einflüsse der acuten
Inlection mit dem Virus des Ulcus molle (specifische Bacterien oder pyogene
Kokken?) manifest wurde. Baumgarten.

Tuberkelbacillus. Casuistik der menschlichen Tuberkulose: 769

Eigenthümliche Fälle V. Hauttuberkulose. Tuberkulose d. Ohrläppchens.

Kaposi unter der Bezeichnung- „Acne teleangiektodes" zwei Fälle von be-
sonders gearteter Erkrankung der Haut beschrieben worden, die dem hier
in Rede stehenden auch darin gleichen, dass reichlich LANGHANs'scheHiesen-
zellen in einem Granulationsgewebe gefunden wurden. Mit Recht findet es
J. auffallend, dass Kaposi trotz dieses Hinweises auf den tuberkulösen Cha ■
rakter der Erkrankung die Möglichkeit dieses ätiologischen Momentes für
seine (Kaposi's) ätiologisch gänzlich unaufgeklärten Fälle gar nicht er-
wähnt. Doch kann sich Verf., obschon das Hinzutreten eines „augenschein-
lich tuberkulösen peri])roktitischen Abscesses die für Tuberkulose sprechen-
den Momente noch verstärkte, auch für seinen Fall, aus den eingangs er-
wähnten Gründen, nicht entschliessen, die Diagnose : Hauttuberkulose (atypi-
scher Form von Lupus vulgaris) als erwiesen anzusehen.

Der zweite Fall betraf ein 26jähr. Mädchen, welches mit den Erschei-
nungen einer „ulcerösen Spätlues'" am rechten Bein in's Hospital kam. Die
sofort eingeleitete Hg- Cur ergab in den ersten Wochen ein sehr schnelles
und günstiges Heilresultat. Aber trotz nachfolgender Anw^endung von Jod-
kalium blieben nach Verlauf von ca. 8 Wochen inmitten der derben und
festen Narben Stecknadelkopf- bis halblinsengrosse granulationsartige Stel-
len zurück, welche, excidirt und mikroskopisch untersucht, die Anwesenheit
typischer, scharf umgrenzter „Riesenzelltubei-kel" erkennen Hessen. Trotz-
dem hält J. auch hier mit der Diagnose: Tuberkulose resp. Combination der-
selben mit der als erwiesen erachteten Syphilis, zurück, um so mehr, als in
diesem Falle die Tuberkiüinreaction negativ ausfiel. Positiv entscheidend
für diese Diagnose würde allein der Nachweis der specifischen Bac. sein
(mikroskopisch oder durch das Thierexperiment) ; „ohne diesen Nachweis
wird kein solcher Fall als beweisend gelten dürfen, da das histologische
Bild der Tuberkulose, speciell dem der Lues gegenüber specifische Merk-
male kaum mehr besitzt" ^ Baiimgarten,

Hauji: (1504) theilt 2 neue Fälle von Tuberkulose des Ohr-
läppchens mit.

Fall L Ein 12jähr., tuberkulös belastetes Mädchen mit Drüsennarben
und Drüsenpacketen am Halse und den Zeichen einer abgelaufenen Coxitis
hat auf der rechten Ohrmuschel eine gut nussgrosse nicht ulcerirte Ge-
schwulst, an deren Ende eine Ohrringöftnung liegt. Die mikroskopische
Untersuchung des excidirten Tumors weist in ihm Tuberkel mit epitheloiden
und Riesenzellen nach, letztere enthalten T.-B. Die Tendenz zur Verkä-
sung ist gering. Auch eine mit exstirpirter Lymphdi'üse zeigte tuberku-
lösen Habitus.

Fall IL Bei einem lOjähr., der Tuberkulose nicht verdächtigen Mäd-

*) Es dürfte unserem sehr geschätzten Herrn Mitarbeiter, Herrn Collegen
Jadassohn, gewiss bekannt sein, dass ich selbst s. Z. diese letztausgesprochene
An.sicht — wohl als der Erste — auf Grund eigener Beobachtungen verfochten,
aber im Laufe der Zeit durch fortgesetzte einschlägige Untersuchungen von der-
selben zurückgekommen bin (cf. meine bez. Mittheilungen in Vmcnow's Archiv
Bd. LXXXIV). Inder That dürfte ein sicherer Beweis, dass das Structurbild des
„typischen Miosenzellhiberkels" ausser durch Tuberkulose (und bestimmteFremd-
körper) auch durch Syphilis erzeugt werden könne.bisher nicht erbracht sein. Ref.
Bau uigii rten 's Jahresbericht X 49

770 Tuberkelbacülus. Casuistik der menschlichen Tuberkulose:

Liehen scrophulosorum.

chen findet sich ein überkirschengrosser Tumor der Ohrmuschel, der sich
wie im vorigen Falle innerhalb von 3 Jahren von einem wunden Ohrring-
kanal aus entwickelt haben soll. Die Olirringe stammten von einer Phthi-
sica, die an Olireiterung gelitten hat. Mikroskopisch : Tuberkulöser Knoten,
in welchem nekrotische Stellen und Riesenzellen reichlicher vorhanden waren
als im Falle I.

H. recapitulirt ausserdem 3 früher im Archiv f. Ohrenheilkunde be-
richtete analoge Beobachtungen. In der epikritischen Besprechung hebt
er hervor, dass es sich in diesen Fällen um eine „circumscripte Knoten-
tuberkulose der Ohrmuschel" handelt, die klinisch häufig als ein Fibrom
angesprochen ist. Er schildert das makroskopische Verhalten genauer, be-
tont den hauptsächlichen Sitz am Ohrläppchen, das ausschliessliche Vor-
kommen bei Frauen, das Fehlen anderweitiger lupöser Erkrankungsheerde,
die makroskopischen und histologischen Abweichungen vom Bilde des ty-
pischen Lupus und erklärt diese locale Tuberkulose als Inoculationstuber-
kulose, hervorgerufen durch Infection des Ohrringkanales mittels Bac, die
entweder den Ohrringen oder den die Kanäle ofi'enhaltenden Fäden an-
liaften. Askanaxy.

Lukasiewicz (1531) hat43Fällevon Liehen scrophulosorum
untersucht, von denen mehrere tuberkulöse Affectionen an anderen
Stellen darboten. Von 12 Fällen wurden Hautstücke mikroskopisch un-
tersucht. Die Granulationsbildungen aus spindelförmigen, epithelioiden, nur
spärlichen lymphoiden Zellelementen und Eiesenzellen gruppieren sich um
Haarbälge, Talg- und Schvveissdrtisen. Die drüsigen Elemente machen
späterhin den Producten der Granulationswucherung Platz, dem Epithel
der Knäueldrüsen spricht Verf. „eine wesentliche Rolle bei dem Zustande-
kommen der Riesenzellen" zu. Die Riesenzellen sind mit randständigen
Kernen versehen, öfters in Gruppen angeordnet. Käsige Necrose war nicht
nachzuweisen. Das Infiltrat betriftt namentlich das Stratum subpapillare.
Mitunter trat unter Ansammlung kleiner Rundzellen Gewebseinschmelzung
und Pustelbildung ein; bildete sich der Process zurück, so erfolgte unter
der Thätigkeit von Fibroblasten bindegewebige, narbige Metamorphose.
Mit wahren Tuberkeln konnte L. die Neubildungen nicht identificiren, da
die Heerde meist streifenförmig waren und nie typische, gefässlose Tuber-
kel mit einem Reticulum bildeten. Auch die schnelle klinisclie Entwicklung
und Rückbildung zeige keine bekannte Form von Hauttuberkulose. T.-B.
Hessen sich nicht auffinden, 9 Impfungen unter die Bauchhaut von Meer-
schweinchen verliefen erfolglos. Verf. spricht sich gegen die specifisch tu-
berkulöse Natiu- des Liehen scrophulosorum aus, fasst denselben vielmehr als
Ausdruck einer Ernährungsstörung, als Folge der bei Tuberkulose eintre-
tenden Kachexie auf (?)*. Askanaxy.

*) Dieses Fragezeichen des Herrn CoUegen Askanazy würde wohl jeder
pathologische Anatom unterstützen. Ich selbst habe keine Fälle von „Liehen
scrophulosorum" zu untersuchen Gelegenheit gehabt, kann daher aus eigener
Anschauung nicht sagen, um welchen histologischen Process es sich dabei
handelt. Das Nichtauffinden von T.-B. in einer Zahl von Fällen, auch der nega-

Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Rinder. 771

Das Bureau of auiinal industry (1475) hat in dieser, 178 Seiten
umfassenden Schrift, welclie Untersuchungen und Studien von Kil-
BORNE und Schröder, von Smith und von v. Schweixitz enthält und mit
einer Anzahl von Abbildungen und Tafeln ausgestattet ist, der Literatur
der Rindertuberkulose einen werthvollen Beitrag geleistet. Der Inhalt
berücksichtigt sowohl den ökonomischen wie den sanitären Gesichtspunkt
und betrifft sowohl Klinisches als Anatomisches, Diagnostisches und auch
insbesondere die Verhütung Betreffendes. Wir theilen hier im Auszuge
Folgendes mit:

1. Alle Thiere einer Heerde von 60 Stück Rindvieh, in welcher die
Tuberkulose herrschte, wurden von Kilborne und Schröder mit tlieils
aus Deutschland bezogenem, theils in Washington hergestelltem Tuberkulin
geimpft, welches zu 10 u. 12 bezw. S^^/^) in 0,5proc. Carbolwasser gelöst
wurde. Von der Lösung erhielt jedes Thier soviel, dass ihm 0,2-0,4 ccm
reinen Tuberkulins einverleibt wurden durch subcutane Impfung am Halse.
Die Impfung wurde nach 8 Wochen wiederholt. Sämmtliche Thiere wurden
geschlachtet. 52 hatten typisch reagirt. Die 2 ohne Reaction und 1 mit
starker Reaction waren nicht tuberkulös, alle anderen erwiesen sich krank,
trotzdem 5 von ihnen nicht reagirt hatten.

Trotz der untergelaufenen Irrthümer, deren Zahl nur gering ist, wird
dieTuberkulinimpfung als leistungsfähigstes diagnostisches Mittel zur Fest-
stellung der Rindertuberkulose nachdrücklichst empfolüen.

Aus den in Washington gemachten Erfahrungen seien noch folgende
angeführt. Da es ohne Kenntniss der normalen Temperaturschwankungen
schwer ist, über die Veränderungen in der Eigenwärme nach der Impfung
ein richtiges Urtheil zu gewinnen, so wird ein gründliches Studium der
Temperaturbewegungen vor der Impfung empfohlen. — Das aus Deutsch-
land bezogene Tuberkulin zeigte sich von zuverlässiger Wirksamkeit, wäh-
rend das in Washington liergestellte in älteren Präparaten nachliess, in
frischeren aber stärker wirkte als das deutsche. — Verdünnungen der
Mittel in 0,5-1,0 ^'j^ Carbolwasser zu 10 und 12* 'g " o wurde am besten
gefunden. Von der 10 ^/^ Lösung deutschen Tuberkulins war die mittlere
Gabe 4-5 ccm, von der 12*/.^ ^j^^ amerikanischen 2-2' ., ccm. — Alslnjec-
tionsort wird der Hals empfohlen ; die Nadel soll breit und stark sein, da-
mit sie gut hält. — Aufnahmen der Körperwärme nach der Impfung sollen
je 2 um die 8.-10. und 18.-20. Stunde post injectionem vorgenommen
werden.

Unter den tuberkulös befundenen Thieren hatten 5 nur Veränderun-
gen der retropharyngealen Drüsen, welche unter der ganzen Zahl 2mal er-
krankt gefunden wurden, 20 Tliiere waren mit Lungentuberkulose behaf-
tet, 27mal waren die Lymphdrüsen ohne die Lungen ergriffen, sodass Or-
gane der Brusthöhle in 47 Fällen krank waren. Nur Imal traf man Lun-
gentuberkulose ohne Lymphdrüsenabweichungen. 5mal waren die bron-

tive Aunfall mehrerer Thierimpfuugen, und selbst die „schnelle klinische Ent-
wicklung und Hückhildung" würden die t u berk ulöse Natur des Leidens nicht
di'tinitiv widerlegen. Bautnynrten.

49*

772 Tuberkelbacillus. Tubarkalose der Riader.

chialeu und 5mal die mediastinalen Drüsen allein krank. In 26 Fällen
blieb die Krankheit auf die Brust beschränkt. 26mal waren Verdauungs-
organe, einschliesslich der Lymphdrüsen des Kopfes betroffen. Iraal bestand
Darmtuberkulose, 16nial Tuberkulose der Gekrös- und lOmal die der por-
talen Lymphdrüsen. 16 Fällen, in denen die Gekrös- und nicht die portalen
Lymphdrüsen ergriffen waren, stehen 4 gegenüber, in denen das Verhält-
niss umgekehrt war. Im Leberparenchym traf man nur 2mal, ebenso oft
an den serösen Häuten und nur Imal in den Lymphdrüsen des Euters tu-
berkulöse Veränderungen.

2. Weitere Untersuchungen über das Vorhandensein von
T.-B. in der Kuhmilch, angestellt von Schröder, ergaben, dass Meer-
schweinchen nach Injection von gemischter Milch, welche centrifugirt und
1 5 Min. auf 60^ C. erhitzt war, nicht erkrankten. Von 2 mit tuberkelba-
cillenhaltiger Milch geimpften Meerschweinchen erkrankte das, dessen In-
jectionsmasse nicht centrifugirt war und erlag der Krankheit 63 Tage
nach der Impfung. — In einer anderen Versuchsreihe wurde Milch von 1 2
tuberkulösen Kühen verwendet, indem Einspritzungen damit in die Bauch-
höhle einer grossen Anzahl von Meerschweinchen gemacht wurden. Nur
ein Versuchsthier erkrankte, welches mit Milch einer sehr hochgradig tu-
berkulösen Kuh geimpft war. Wiederholungen der Impfung mit Milch
dieser Kuh hatten keinen Erfolg.

3. In einem eigenen Kapitel beschäftigt sich Th. Smith mit der prä-
ventiven Bekämpfung der Tuberkulose und sucht bei dem Mangel
der erforderlichen Vorarbeiten hierzu eine pathologische Grundlage herzu-
stellen, indem er die Primärerkrankungen an den Organen festgestellt und
diese auf Grund der Häufigkeit ihres Ergriffenseins in eine Rangordnung
bringt. Die Eintrittspforten der Bac, ihre Bedeutung für die Aufnahme
des Krankheitsstoffes, die Wege der Verbreitung der T.-B. im Körper, das
Vorkommen der congenitalen* Tuberkulose (1-2 ^/q), die Vererbung und
schliesslich Vorkommnisse, welche der Tuberkulose anatomisch ähneln,
werden erörtert. Obenan stehen die Lungen als primär erkrankendes Or-
gan, dann folgen die bronchialen und mediastinalen Lymphdrüsen, der
Darm, die Leber, die portalen Lymphdrüsen etc.

Meistens erfolgt die Uebertragung des T.-B. mit der Athmungsluft in
die eine oder die andere Lunge. Die Krankheit kann aber auch auf die
bronchialen und mediastinalen Lymphdrüsen beschränkt bleiben**. Der An-
fang und die Ausbreitung der Veränderungen ist immerhin abhängig von
der Zahl der aufgenommenen Bac. Begünstigende Veränderungen in den
Lungen sind zu ihrer Erkrankung nicht erforderlich. — Der Serosen-
tuberkulose wird kaum Erwähnung gethan***. Demnach müsste in

*) Muss hier heissen intrauterin manit'estirten Tuberkulose; die der
„congenitalen" Tuberkulose mit Sicherheit zuzurechnenden Fälle betragen
gewiss weit über 1 bis 2 *^/y! Baumgarten.

**) In diesen Fällen ist die Entstehung durch Ein athmung der T.-B. sehr
fraglich. Baumgarten.

***) Gerade diese stellt aber wahrscheinlich das Hauptcontingent zur con-
genitalen Tuberkulose. Baumgarten.

Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Rinder. 773

Bedeutung der Tuberkulinimpfung für dieselbe.

Amerika die in Deutschland so häufig beobachtete Perlsucht nur selten
vorkommen.

4. Practische Winke für die Unterdrückung und die Ver-
bannung der Tuberkulose sind für die viehbesitzende Bevölkerung be-
stimmt, welche bei der Bekämpfung dieser Krankheit in erster Eeihe mit-
wirken müssen.

5. Ueber Tuberkulin und dessen Anwendung äussert sich v.
ScHWEiNiTz. Seit 8 Jahren arbeitet man im biochemischen Laboratorium
des Bureau of animal industry über Herstellung und Anwendung des Mit-
tels. An die Versuchsstationen und Gesundheitsämter der Vereinigten
Staaten wird es unentgeltlich abgegeben und unter der Bedingung, dass
über die damit erzielten Resultate berichtet werde. Vor der Abgabe
wird es stets an tuberkulösen Thieren auf seine Wirkung ge-
probt. Das Mittel hat sich wie das deutsche stets wirksam erwiesen.
Werth hat es freilich nur als Diagnostikum, nicht dagegen als Heilmittel.
Schlechte Nebenwirkungen sind auf unreine Impfspritzen oder Verunreini-
gung des Tuberkulins vor der Einspritzung resp. nachträgliche Infection
zu beziehen. — v. Sch. schreibt dem Tuberkulin in Fällen frischer Er-
krankung einige curative Wirkungen zu, die allerdings durch einwands-
freie Erfahrungen noch wenig erwiesen sind. Eine Gefahr entsteht bei der
Anwendung des Mittels bei gesunden Tliieren nicht. In früher Jugend
und im hohen Alter dürfte man allerdings Vergiftungen besorgen. Bei der
Einverleibung per os scheint es trotz seines grossen Widerstandes gegen-
über der Magenverdauung doch bald der Zersetzung zu unterliegen.

V. Sch. hat auch den Versuch gemacht, den wirksamen Stoff im Tu-
berkulin auszuscheiden. Da die einschlägigen Untersuchungen Kihne's
mit Pepton und Albumose zu kämpfen hatten, stellte er andere Nährmittel
her, um die Störungen durch jene Stoffe zu vermeiden. Glycerin, Mineral-
salze und Asparagin oder Harnstoff bildeten die Nährsubstanzen für die
Bac. Seine Versuche sind noch nicht abgeschlossen; sie führten vorläufig
zu der Erkenntniss; dass der wirksame Körper zu den Nukleoalbuminen
gehören muss.

Ferner wurde der Einfluss des Mittels auf die Secretinn und die Zu-
sammensetzung der ]\Iilch studirt. Im Allgemeinen wurde eine Abnahme
der festen Bestandtheile beobachtet, welche bei tuberkulösen Thieren stär-
ker ausgesprochen war. Zucker und Fett nehmen gleichfalls ab, während
die Albumine sich schwach vermehren, wobei das Vorhandensein einer ge-
ringen Menge von Tuberkulin in der ]\Iilch eine Rolle spielen mag. v. Sch.
widerräth den Gebrauch der ]\rilcli während des Experiments. Lüpkp.

>'ocar(l (1550) spricht sich in einem Referat über die Verbrei-
tung der Tuberkulose unter den Rindern und die Bedeutung der
Tuberkulinimpfung dahin aus, dass die Tuberkulose unter den Rindern
im Wachsen begriffen ist. Bezüglich der Frage der Infection hel)t er hervor,
dass die in den Schlachthäusei-n Frankreichs gemachten Beobachtungen da-
für den Beweis liefern, dass die Tuberkulose bei Kälbern auch dort nur selten
vorkommt, wo 20-25 "/^ der Kühe an Tuberkulose leiden, und dies beweise

774 Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Rinder.

Bedeutung der Tuberkulinimpfung für dieselbe.

klar, dass die Vererbung hinsichtlich der Verbreitung- der Tuberkulose
keine wichtige Rolle spiele*. Wenn also die Nachkommen tuberkulöser Thiere
dennoch an Tuberkulose erkranken, so findet das darin seinen Grund, dass
dieselben eine Disposition ererben. Die Infection der Tuberkulose sei übrigens
ganz eigenthümlich, denn bei Thieren, welche an Maul- und Klauenseuche,
an Schweinerothlauf oder Schweineseuche leiden, sei schon eine kurze Be-
rührung zur Infection genügend, wogegen die Infection mit Tuberkulose
nur nach längerer Berührung zu Stande komme. Die wichtigste Rolle bei
der Verbreitung spiele der expectorirte Bronchialschleim, welcher den In-
fectionsstoff in grosser Quantität enthalte.

Die Geschichte der pariser Milchwirthschaften beweise es, dass seit-
dem Thiere nur kurze Zeit (ein Jahr lang) dort verweilen und darnach ge-
mästet in das Schlachthaus kommen, die Krankheit sich bedeutend ver-
mindert habe, früher hingegen, als die Thiere 5-6 Jahre hindurch indenMilch-
wirthschaften verweilten, habe sich die Tuberkulose fortwährend verbreitet.
Die Beobachtungen sprachen dafür, dass die Absonderung der gesunden
Thiere hinsichtlich der Prophylaxe von grosser Wichtigkeit sei. Grosse
Schwierigkeit verursacht aber diesbezüglich der Umstand, dass die Krank-
heit im Initialstadium meistens nicht erkennbar sei. Heute jedoch besässen
wir ein ausgezeichnetes Mittel in dem Tuberkulin, mit dessen Hilfe die
Krankheit leicht diagnosticirbar sei. Wenn wir dasselbe einem gesunden
Thiere in kleiner Quantität subcutan injicirten, so werde es keine besonderen
Veränderungen hervorrufen ; hingegen verursache es eine bedeutende Tempe-
ratnrsteigerung, wenn das Thier mit Tuberkulose behaftet sei. N. betont,
dass die Tuberkulininjectionen vollkommen unschädlich sind, denn nicht ein-
mal die Milchproduction wird durch diese verringert. Heutzutage ist also die
Bestimmung der Prophylaxe viel leichter, denn nichts anderes istnothwen-
dig, als in solchen Stallungen, in welchen Verdacht auf diese Krankheit ent-
steht, sämmtliche Thiere mit Tuberkulin zu behandeln und diejenigen Thiere,
bei welchen man eine charakteristische Reaction beobachtet, sofort zu sepa-
riren und die Stallungen zu desinficiren. Die Thiere, welche reagirt haben,
braucht man aber nicht gleich abzuschlachten, besonders wenn sie keine kli-
nischen Erscheinungen zeigen, man kann sie zur Arbeit oder Milchproduction
benutzen, oder für das Schlachthaus mästen. Auf diese Weise riskiren die
Eigenthümer gar nichts und ihr Verlust wird ein sehr geringer. Johne.

Klepzow (1519) ist nicht einverstanden mit der Meinung Nocard's,
der bekanntlich für eine klare, ausgesprochene Tuberkulinreaction eine
Temperaturerhöhung über 1,4^ C. fordert, Schwankungen aber zwischen 0,9
bis 1,4 für zweifelhaft und diejenige unter 0,9 für bedeutungslose Reactionhält.
K. meint, dass solche Bestimmungen der Tuberkulinreaction ungenügend
und wenig charakteristisch sind, dass es nothwendig ist nicht nur die Höhe
der Temperatursteigerung, sondern auch die Dauer derselben zu registriren.

*) Dieser Schluss ist nicht zwingend, weil eine ev. bei den Kälbern vor-
handene latente Tubei-kulose schwer nachweisbar, ihr ev. Vorhandenseinjeden-
falls durch die bisher im Schlachthause üblichen Untersuchungsniothoden nicht
als ausgeschlossen betrachtet werden kann. Bauvvjarien.

Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Rinder. 775

Bedeutung der Tuberkulinimpfung für dieselbe.

Um die Bestimmung der Tuberkulinreaction zu erleichtern,
schlägt Verf. vor, sie durch eine einigermaassen algebraische Formel aus-
zudrücken in der Weise, dass man eine Temperatur von 39,5-40,0^ C. durch
den lateinischen Buchstaben a, von 40,0-40,5 durch b, von 40,5-41,0 durch
c, von 41,0-41,5 durch d u. s. w. bezeichnet. Die Dauer jeder von diesen
Temperaturschwankungen während der ganzen Zeit der Beobachtung nach
der Injection wird durch die Zahl der Stunden ausgedrückt.

3 a zum Beispiel soll heissen, dass nach der Tuberkulininjection eine
Temperatur zwischen 39,5-40,0^0. während3 Stunden beobachtet worden ist.

4 a -|- 5 b — dass eine Temperatur von 39,5-40,0 4 Stunden und eine
solche von 40,0-40,5 — 5 Stunden dauerte.

5aH-2bH-4d — dass nach der Injection eine Temperatur von 39,5-
40,0 während 5, von 40,0-40,5 während 2 und von 41,0-41,5 während 4
4 Stunden beobachtet wurde. Johne.

Eber (1490) hat 133 Tuberkulinimpfungen bei 12 Bullen,
11 Kühen, 20 Stück Jungvieh ausgeführt. Bei den im Uebrigen allen
wissenschaftlichen und practischen Voraussetzungen Rechnung tragenden
Impfungen reagirten 103 Thiere = 77,4°/q, ohne Reaction blieben 26 und
bei 4 Thieren war das Ergebniss zweifelhaft. Eine Controle durch die Section
war nur in 18 Fällen möglich; dabei erwiesen sich tuberkulös 15 Thiere,
die sämmtlich reagirt hatten; 3 welche keine Reaction bekundet hatten,
waren frei von Tuberkulose.

Von einem gut gehaltenen, 95 Haupt starken Rindviehbestande eines
Rittergutes, der in toto geimpft wurde, reagirten 80 ^/q, in 9 Fällen konnte
bisher das Ergebniss der Impfung als richtig durch Schlachtung controlirt
werden. Zur Tilgung der Tuberkulose in diesem Bestände sind die Rinder
in 4 Gruppen getheilt worden, welche nach Möglichkeit getrennt gehalten
werden: Gruppe 1, Rinder ohne Reaction; Gruppe 2, Rinder mit Reaction,
aber ohne sonstige Erscheinung der Tuberkulose; Gruppe 3, Rinder mit
Reaction und leichten verdächtigen Symptomen und Gruppe 4, Rinder mit
Reaction, Abmagerung, Husten u. dgl. Zur Aufzucht sollen nur Thiere der
Gruppe 1 genommen, die Gruppe 3 aber zunächst ausgemerzt werden. Es
wird interessant sein, die Erfolge dieses rationellen und systematischen
Verfahrens durch mehrere Jahre hindurch zu beobachten. Jolmc.

Bailjü^ (14C3) giebt eine Uebersicht über die bis jetzt in Dänemark
vorgenommenen Tuberkulininjectionen beim Rindvieh. Zur Be-
kämpfung der Tuberkulose mittels Tuberkulininjectionen disponirt die Re-
gierung vorläufig jährlich über 50 000 Tvr. (ca. 56 000 ;Mark); es w^erden
besonders die Kälber injicirt, und die gesunden derselben dann abgesondert
und mit gekochter Milch gefüttert. Im Juni 1894 hatte B. Berichte über
327 Rinderbestände, in welclieu Tuberkulininjectionen systematisch vor-
genommen waren; 55 der Bestände hatten sich als vollständig frei von
Tuberkulose gezeigt. Im Ganzen waren 8401 Thiere (Rindvieh^ mit Tu-
berkulin untersucht. Davon hatten 5039 sich als gesund gezeigt, während
3362 Thiere reagirt hatten.

B. hatte 381 Berichte über Sectionen von Rindern, die mit Tuberkulin

776 Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Rinder.

Bedeutung der Tuberkulinimpfung für dieselbe.

behandelt waren; höchstens in 35 Fällen (d. h. 9,2 °/q) hatte die Tuber-
kulinuntersuchung ein nnrichtig-es Eesultat gegeben. Jensen.

Hess (1509) hat zur Feststellung der Tuberkulose 30 Rinder
m i t T u b e r k u 1 i n geimpft. Hiervon wurden 1 0 geschlachtet und tuberkulös
gefunden, aber nur 7 hiervon hatten reagirt. In denjenigen Fällen, welche
klinisch am wenigsten Erscheinungen von Tuberkulose zeigten, war die Re-
action am heftigsten, während bei abgezehrten, mit generalisirter oder alter
Tuberkulose behafteten Thieren die Impfreaction vollständig ausblieb. Trotz-
dem emptiehlt aber H. die Tuberkulinimpfung nicht, da von den 1 0 geschlach-
teten Kindern (3 eine acute Miliartuberkulose zeigten, welche nach seiner
Ansicht durch die Tuberkulinimpfung hervorgerufen worden ist; ja er warnt
geradezu vor deren x\nwendung, weil durch dieselbe die bei einzelnen Thie-
ren schlummernde Tuberkulose geweckt werde ^ Johne.

Hess (1508) berichtet auch in dieser Mittheilung über Tuberkulin-
injectionen zu diagnostischen Zwecken bei 26 Kühen, 2 Fersen, 1
Bullen und 1 Widder. Das Tuberkulin wurde theilweise von Meister, Lucius
& Brüning in Höchst a. M., theilweise von L. v. Ammon in Memmingen be-
zogen. Die injicirte Menge betrug beim Rinde 0,4-0,5, beim Widder 0,25.
Von den betreifenden Thieren kamen 13 zur Section. Nur Steigerungen der
Körperwärme über 39,5*^ C wiu'den als Fieber angesehen. Diese Hyperthermie
ging, wenn sie eintrat, von der 1 2. bis zur 24. Stunde verschieden hoch, in einem
extremen Falle bis auf 41,7^C. Von 10 tuberkulösen Thieren reagirten 7 in
typischer Weise und 3 nicht, ein Verhältniss, welches dem für solche Injectionen
gewöhnlichen Durchschnitte entspricht. Bei den Thieren, die auf Grund des
erhobenen Status der Tuberkulose nur verdächtig erschienen, war die Re-
action sehr intensiv, während dieselbe bei Thieren, welche sich im vorge-
rückten Stadium der Krankheit befanden, wie gewöhnlich meist ausblieb.

Manchmal wurde das Allgemeinbefinden durch die Einspritzung stark
getrübt, bei andern Rindern hatte dieser Eingriff eine entschiedene Besse-
rung der Fresslust und des Ernährungszustandes zur Folge.

1) Mit dieser Ansicht, für deren Richtigkeit Verf. keine genügenden Be-
weise erbracht hat, steht derselbe in der thierärztl. Welt wohl allein. Aehn-
liche Beobachtungen sind noch von keiner Seite gemacht worden. Ausserdem
kommt acute miliare Tuberkulose, wenn man nur aufmerksam auf dieselbe
achtet, auch bei nicht mit Tuberkulin geimpften Kühen so häufig vor, dass der
Schluss des Verf.'s doch noch ganz anderer Beweise bedarf. Und selbst für den
sehr unwahrscheinlichen Fall, dass derselbe richtig sei, könnte die vom Verf.
hervorgehobene Gefahr nicht von der Anwendung des Tuberkulins abhalten.
Wir wollen mit demselben tuberkulöse Thiere herausfinden und hierdurch den
Kampf mit der Tuberkulose aufnehmen. Ich denke, es könnte nichts schaden,
wenn man auch in der Schweiz von diesem Kampfmittel Gebrauch machte. Auch
von OsTERTAG Und NocARD sind bei derselben Gelegenheit (s. Origin. p. 496j
die Ansichten von Hess wiederlegt worden*. Ref.

*) Da beim Menschen und bei kleinen Versuchsthieren — bei letzteren mit
aller Sicherheit — ein ungünstiger Einfluss der Tuberkulinimpfung auf den Ver-
lauf des tuberkulösen Processes constatirt ist (cf. z. B. meine hierauf bez. Mit-
theilungen in der Virchow-Festschrift, Berlin 1891, Hirschwald), so dürften die
Ansichten von H. doch noch weiterer Prüfung werth sein, Bmoniyarten,

Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Rinder. 777

Bedeutung der Tuberkulinimpfung für dieselbe.

Bemerkenswert!! war bei der Section, die nach 2-303 Tagen, mehr-
mals jedoch in der dritten Woche gemacht wurde, das Vorhandensein eines
ganz frischen Tuberkelschubes, bestehend in dem Auftreten zahlreicher ganz
geringer hyperämischer tuberkulöser Neubildungen auf den serösen Häuten.
Einigemal war schon während des Lebens eine frische Arthritis festgestellt
worden.

Da demnach die Tuberkulininjection die mehr oder weniger schlum-
mernde tuberkulöse Infection öfters in eine acute allgemeine Tnfections-
krankheit zu verwandeln geeignet ist, so erscheint es rathsam, von dieser
Praxis Umgang zu nehmen. — Aus einem Versuche ging hervor, dass bei
Actinomyces-Krankheit die Tuberkulininjection eine leichte Steigerung der
Körperwärme zu veranlassen im Stande ist^ Johne.

Radin (15t31) wandte das Tuberkulin in einem Gute des Moskauer
Gouvernements bei 20 verdächtigen Kühen an. Von denselben reagirten 12
deutlich, wurden geschlachtet und tuberkulös befunden ; 3 reagirten schwach
und wurden als verdächtig zur weiteren Beobachtung am Leben gelassen;
5 reagirten gar nicht, waren also vollkommen gesund.

Der Moskauer thierärztl. Verein stellte an 45 Rindern verschiedener
Rassen, die theils gesund, theils der Tuberkulose verdächtig, theils an Ac-
tinomykose und Lungenseuche litten, auf dem Moskauer Schlachthofe Ver-
suche mit Tuberkulin an.

Von den 45 Rindern zeigten 5 nach der Anwendung des Tuberkulins
eine Temperatursteigerung von 1,5-3,0^ C und alle 5 erwiesen sich nach
dem Schlachten als in verschiedenem Grade tuberkulös. Die 40 anderen
Thiere, die nach der Tuberkulininjection keine Temperatursteigerung ge-
zeigt hatten, waren vollkommen frei von Tuberkulose. Johne.

Csokor (1484) spricht sich gelegentlich einer Tuberkulin-Debatte
dahin aus, dass man beider Feststellung der Tuberkulose nach den
T u b e r k u 1 i n i m p f u n g e n die pathologische Untersuchung strenger durch-
führen sollte, denn die generalisirte Actinomykose, Botryomykose oder As-
pergillusmykose sind der Tuberkulose sehr ähnlich, folglich ist es noth-
wendig, dass man nach den Sectionen auch Impfungen und Culturversuche
anstellt, denn nur durch diese Mittel kann man es beweisen, dass alle jene
Fälle, bei welchen durch Tuberkulin eine Reaction erzielt worden ist, auch
wirklich Tuberkulose waren. — Prof. Bang bemerkte gegen Cs.'s Ein-
wände, dass die tuberkulösen Veränderungen so charakteristisch seien, dass
sie von einem Fachmann ohne Schwierigkeiten auch makroskopisch erkannt
werden könnten. Was seine Fälle anbelange, müsse er betonen, dass beinahe
alle auch mikroskopisch untersucht worden seien. Probeimpfungen und Cul-
turversu(;he habe er in zahlreichen Fällen auch angestellt. Johne.

3Ialm (153(5) giebt eine monographische Darstellung des Tu-
berkulins. Nach einer historischen Uebersicht der Entdeckung und der

') Diese Mitthoiliiiig.Mi docken sich /.. Th. mit den vom Verf. golegoiitlich
ilf»> VII l. Congresses für Hygiene und Demographie gemachten Mittheil. ; cf. voran-
»lehendcs Referat. Ref.

778 Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Rinder.

Bedeutung der Tuberkulinimpfung für dieselbe.

Anwendung des Tuberkulins giebt Verf. eine Zusammenstellung der bis
jetzt veröffentlichten Tuberkulin versuche bei Hansthieren und theilt seine
eigenen zahlreichen Versuche mit. Er bespricht dann die Darstellungs weise
des Tuberkulins und theilt mit, dass man wirksames Tuberkulin nicht allein
von Culturen in Glj^cerin-Bouillon, sondern auch von solchen in Kartoffel-
extract und in a 1 b u m i n f r e i e n Flüssigkeiten herstellen kann. Als ein sehr
gutes Nährsubstrat zeigte sich folgende neutralisirte Salzlösung : Aqu. dest.
500 g, Glycerin 25 g, Acid. tartar. 1,3 g, Ammon. nitric. 1,3 g, Ammon.
phosphoric. 0,2 g, Kalium carbonic. 0,2 g. Magnesium carbonic. 0,13 g,
Ammon. sulfuric. 0,08 g, Kaliumsilicat 3 Tropfen und Asparagin 5 g. In
dieser und in anderen albuminfreien Salzlösungen producirt der T.-B. einen
albumosenähnlichen Stoff; dieser wird durch Alkohol gefällt und ist wahr-
scheinlich als der wirksame Bestandtheil des Tuberkulins anzusehen. Dieser
alburainoide Körper bildet sich ohne Vorhandensein von Schwefel. Johne.

McFaydyeail (1539) zerlegt die Bestrebungen zur Feststellung
der Tuberkulose ganz richtig in 2 Gruppen: in die bacteriologische
und in die klinische Diagnose. Der bacteriologischen Untersuchung der
Milch und der Sputa der Binder kommt nur eine geringe Bedeutung zu. —
Wie gering der Werth der klinischen Untersuchung ausschliesslich der
Tuberkulinmethode ist, sucht McF. dadurch zu illustriren, dass er die Er-
gebnisse mittheilt, welche er in Gemeinschaft mit practi sehen Thierärzten
erzielte, indem er 1 600 notorisch mit der Tuberkulose in hohem Procent-
satz behaftete Milchkühe untersuchte. Nur 4mal ergaben sich bemerkbare
Vergrösserungen oberflächlich gelegener Lymphdrüsen. Nur G-7 Thiere
befanden sich in einem Zustand verdächtiger allgemeiner Abmagerung. 50
Kühe hatten Euterentzündungen oder die hinterlassenen Spuren davon,
welche in der Mehrzahl der Fälle als nicht tuberkulöse Veränderungen an-
zusehen waren. 18mal wurde zur mikroskopischen Prüfung gegriffen, aber
in keinem Falle ein positives Ergebniss erzielt trotz gründlichen Verfahrens.
Dieser negative Befund bei 1600 Milchkühen beweist, dass die gewöhnliche
klinische Untersuchung für die Entdeckung der Tuberkulose in den Früh-
stadien der Krankheit und bei verstecktem Sitze fast werthlos ist. In Be-
zug auf die Tuberkulinmethode hat McF. eigene Untersuchungen angestellt.
Die Gesammtzahl seiner neuen Fälle reicht weit über 100. — Verf. äussert
sich schliesslich summarisch wie folgt: Zwar ist auch die Tuberkulinmethode
zur Erkennung tuberkulös erkrankter Binder unvollkommen, aber sie ist
doch das bei Weitem werthvollste Mittel, welches Avir besitzen. Ohne das
Tuberkulin ist der scharfsinnigste und erfahrenste Practiker ausser Stande,
die Krankheit in ihren Anfangsstadien zu entdecken, mit demselben kann
er in der Mehrzahl der Fälle die Thiere mit den kleinsten Läsionen heraus-
finden. Wahrscheinlich würde, wenn man nach Umfluss mehrerer Tage die
Tuberkulinprobe wiederholt anwendet, die Procentzahl der Irrthümer sehr
klein werden. — Der Nachweis der Bac. ist das wichtigste Mittel, die Dia-
gnose der Läsionen sicher zu stellen. Johne.

8mitli (1576) fand bei 3 Kalbsfoeten, die 2 Kühen entnommen
wurden, welche einige Tage vorher Tuberkulininjectinen erhalten hatten,

Tuberkelbacillus. Casuistisches über Tuberkulose der Hausthiere. 779

rotlie Flecke (hämorrhag-. Infiltration des subcutan. Gewebes). Für die wahr-
scheinliche Ursache dieser Hämorrhagie betrachtet Verf. das Tuberkulin.

Tangl.

KasmilSSeu (1563) beschreibt 3 Fälle von embolischer Muskel-
tuberkulose beim Rind. In einer Nachschrift beschreibt Ref. einen 4.
Fall. Es handelte sich um zahlreiche Knoten, die erbsen- bis nussgross waren
und eine trockene käsige Beschaffenheit zeigten; dieselben waren überall
in der oberflächlichen Muskulatur, z. Th. auch in den tieferliegenden Muskeln
in grosser Anzahl vorhanden. Jensen.

Olt (1551) untersuchte die differential-diagnostischen Merkmale zwi-
schen den verkäsenden Processen der Tuberkulose und der
Schweineseuche beim Schweine, welche Frage vom Standpunkte der
Fleischbeschau auch practische Bedeutung hat. Der Nachweis von T.-B.
gelang nur in Sclmittpräparaten der tuberkulösen Producte, in Ausstrich-
präparaten hingegen nicht. Die pathologisch-anatomischen Unterscheidungs-
zeichen sind: die verkästen Schweineseucheproducte sind gleichaltrig, die
Verkäsung der Bronchialdrüsen fehlt, sie verkalken nicht so, wie die tuber-
kulösen Heerde, in deren Umgebung man auch mal junge Tuberkeln finden
kann. Tangl.

Nach Fröhiier(1497) kommt die Tuberkulose unter den Hunden
Berlin's selten vor (0,04 "/q); häufiger unter den Katzen (l^/o); a-m
häufigsten beim Geflügel. Ganz besonders scheinen die Papageien dazu
prädisponirt zu sein (25 *'/(,). — Das Tuberkulin, als diagnostisches Mittel,
bewährt sich bei diesen Thieren nach F. nicht immer. Tangl.

Cadeac (1477) findet unter den Hunden Lyons sehr häufig Tuber-
kulose. Auch diese können zur Verbreitung unter den Menschen beitragen.

Tangl.

>'ocar(l (1549), Cacliot (1478) theilen Sectionsbefunde von tuber-
kulösen Hunden mit. 2mal waren tuberkulöse Heerde im Gehirne, 3mal
solche im Herzmuskel vorhanden. Guülebeau.

Jewtichiew (1516) beschreibt einen Fall von allgemeiner Miliar-
tuberkulose bei einem Hund, der sich durch Aufnahme menschlicher
tuberkulöser Sputa (von den Verdauungswegen aus) inficirt hatte. Johne.

Eberk'ill (1491) macht unter Voraussendung eines Ueberblickes über
den derzeitigen Stand von der Lehre der Geflügeltuberkulose Mittheilungen
über die Tuberkulose der Papageien. In der Klinik der thierärztl.
Hochschule zu Berlin wurden vom Jahre 1886-1893 unter 154 behandelten
Papageien 56=36, 36"/() tuberkulös gefunden (s.i.Orig. einen tabellarischen
Auszug aus den Krankheitsberichten). Die klinischen Erfahrungen sollen
mit itller Entschiedenheit für die directe Infection der Papageien durch den
Menscht'U sprechen. In einem Falle war die Feststellung der Infection von
der tuberkulösen Besitzerin auf den Papagei nachzuweisen'. Die Ueber-
tragung vom Menschen auf die Papageien sei um so leichter möglich, als

') Dieser Kall erinnert sehr an die von mir schon früher (Deutsche Zeitschr.
f. Thiernied. Hd. X, 1SH4, p. 105) in itgoi heilten ganz exquisiten Infectionen von
Hühnern durch eine tuberkulöse Dame. Hof.

780 Tuberkelbacillus. Casuistisches über Tuberkulose der Hausthiere.
Behandlung der tuberkulösen Pleuraexsudate.

deren Haltung (ähnlich wie beim Rind) eine durchaus unnatürliche sei. In den
meisten Fällen schien die Infection durch die Athmungs-, in anderen Fällen
durch die Verdauungswege und in noch anderen durch die Haut stattgefunden
zu haben. — Das pathologisch-anatomische Bild unterscheidet sich nicht
von dem der Geflügeltuberkulose; nicht selten sind hauthornartige Neu-
bildungen (einen besonders interessanten Fall s. im Orig. p. 260). T.-B.
fanden sich in den Neubildungen immer sehr reichlich. Bezügl. der Symp-
tome etc. s. Orig. — Ganz aus der Seele spricht Verf. dem Ref. bezüglich
der Uebertragbarkeit der Säugethiertuberkulose auf Geflügel und umgekehrt,
wenn er sich für die Möglichkeit einer solchen ausspricht und gegenüber
den negativen Resultaten der angestellten Uebertragungsversucbe betont,
dass die klinische Erfahrung die gegenseitige Uebertragbarkeit erweist und
dass übrigens „beibacteriologischenForschungen ein positivesResultatgegen
viele negative beweisend" sei. Aus diesem Grunde seien auch tuberkulöse
Papageien eine Infectionsgefahr für Menschen. Johne.

Cadiot und Koger (1480) theilen 2 Fälle von Geflügeltuber-
kulose mit, von welchen einer einen Papagei betraf. Es bildete sich ein
käsiger Knoten in dem T.-B. nachgewiesen wurden. 2 Meerschweinchen,
die mit der käsigen Masse geimpft wurden, gingen nach 45 resp. 48 Tagen
an allgemeiner Tuberkulose zu Grunde. (Sonst bildet sich bei Meerschweinchen
nach Impfung mit Vogeltuberkulose meist nur eine locale Infection aus). —
Ein gleichzeitig geimpftes Huhn blieb gesund und zeigte 2 Monate später
als es getödtet wurde, keine Tuberkulose*. Tangl.

Cadiot (1479) fand, dass von 35 zur Behandlung gebrachten Pa-
pageien nicht weniger als 17 tuberkulös waren.

Die Krankheit äusserte sich als chronische, verkäsende Arthritis und
Ostitis, Entzündung der Schleimhäute des Kopfes, häufig als Bildung von
cutanen, oft mit Hörn überzogenen Knoten. Die tuberkulösen Heerde
waren ungemein reich an T.-B., welche eine ebenso ausgesprochen starke
Virulenz für Meerschweinchen, wie eine sehr geringe, doch immer noch
vorhandene Virulenz für Kaninchen besassen. Giiilleheau.

Bäumler (14(34) widmet der Behandlung der Pleura-Exsu-
date Tuberkulöser einen Aufsatz, von welchem er einen Auszug auf
dem Internat. Congress in Rom vorgetragen hat. Hauptsächlich sind es
Eiterkokken, welche von einem oft geringfügigen Lungenheerde durch die
nekrotische Pleura in den Pleurasack gelangen und ein Empyem mit oder
ohne Pneumothorax erzeugen. In nicht wenigen Fällen sind die Erkrankten
sonst gesund und kräftig aussehende Menschen. Ob T.-B. allein ein acutes
Empyem hervorrufen können oder von vornherein chron. verlaufende Em-
pyeme bewirken, steht noch dahin. Auch bei acuter, auf Durchbruch eines
Limgenheerdes beruhender Pleuritis kann das Exsudat serös sein und blei-
ben, was B. an 2 Fällen beweist, in welchen es sich zugleich um Bildung

*) Man sieht aus diesen Ergebnissen in sehr greller Weise, wie stark die
von manchen Autoren angenommene Constanz der Eigenthümlichkeiten der
„Gefiügelbac.'-' gegenüber den menschlichen T.-B. durchbrochen werden kann.

Baumgarten.

jTuberkelbacillus. Behandlung tuberkulöser Pleuraexsudate. 781

"Wirkung der Laparotomie bei tuberkulöser Peritonitis.

eines acuten Pneumothorax handelte. Dabei betont der Verf., dass mit Ein-
tritt eines Pneumothorax oder pleuritischen Exsudates auf der Seite der
tuberkulösen Lunge die Erscheinungen der Lungentuberkulose in den Hin-
tergrund treten, ja zu einem gewissen Stillstand kommen, eine Wirkung,
die er auf die Compression der erkrankten Lunge zurückführt. Daher hält
er es für vortheilhaft, die Lunge eine Zeit lang unter dem Exsudatdruck
zu lassen. — Bei eitrigen Pleura-Ergüssen Tuberkulöser wird man nur
ausnahmsweise auf Resorption rechnen dürfen. Schwierig ist die Entschei-
dung besonders in Fällen, in welchen ein Empyem ohne oder mit Pneumo-
thorax schleichend entstanden ist. Verf. berichtet über einen Fall, der zu-
nächst nur mit Functionen und erst nach 3-4 Jahren mit ausgedehnten
Rippenresectionen behandelt wurde. Man muss bei der Behandlung der
tuberkulösen Empyeme individualisiren. B. hebt 3 Gesichtspunkte beson-
ders hervor: 1. Unter allen Umständen ist ein radicaler Eingriff, Thoraco-
tomie und Rippenresection, geboten, wenn die Probepunction Eiterkokken
im Exsudat ergiebt. 2. Enthält das Exsudat keine Eiterkokken, aber T.-B.
oder keine Bacterien, so machen bedrohliche Verdrängungserscheinungen die
Aspiration einer gewissen Exsudatmenge erforderlich. Erweist sich die
Lunge dann (durch Ausbleiben von Hustenreiz, Cyanose etc.) als ausdeh-
nungsfähig und ist die andere Lunge wenig afficirt, so wird man die Tlio-
racotomie wagen können. 3. Ist aber bei einem grossen, schon lange be-
stehenden Empyem die Lunge kaum noch ausdehnungsfähig, so ist ein pal-
liatives Verfaliren angebracht, zeitweise auszuführende Punktionen, ev.
später langsame Punctionsdrainage. Äskanaxy.

Stcliegoleff (1579) giebt zunächst eine zusammenfassende literari-
sche Uebersicht über die Erfolge der Laparotomie bei tuberku-
löser Peritonitis. Man dürfe mit Bestimmtheit sagen, dass ^/^ der Pa-
tienten durch die Laparotomie dauernd geheilt ist. Als Effect des Eingriffs
wird fibröse Metamorphose der Tuberkel oder spurloses* Verschwinden der
Knötchen angegeben. — St. prüfte nun den Einfluss der Laparoto-
mie, wie schon einige Autoren vor ihm, auf tuberkulöse Peritonitis
von Versuchsthieren. Er benutzte Hunde, welchen erBac. der mensch-
lichen Tuberkulose in Form einer Suspension in Bouillon intraperitoneal
injicirte. Von 22 injicirten Hunden wurden 10 nach 12-15 Tagen laparo-
tomirt, 12 dienten als Controlthiere. Die Controlthiere zeigten die Em-
I>fänglichkeit der Hunde für T.-B. 2 Thiere starben sc])on am 11. und IG.
Tage, die übrigen 22-34 Tage nach der Injection. Die Section bot ein der
menschlichen Peritonealtuberkulose analoges Bild, nämlich Ascites, Knöt-
cheneruptioncn namentlich am Peritoneum viscerale, einen voluminösen ge-
fässreichen Netztumor mit käsigen Heerden, käsige Mesenterialdrüsen.
Ausserdem Tuberkel in anderen Organen. Alle laparotomirten Hunde
überlebten die Controlthiere. Von den 10 operirten Thieren starben
6 in 1(3-30 Tagen nach dem operativen Eingriff', dagegen erlangten 4
Hunde sogar ihr altes Gewicht wieder; von diesen wurden 3 später ge-

*) Kleine Narbenflecke müBsen immer bleiben! ßaumgarten.

782 Tuberkelbacillus. Wirkung der Laparotomie

auf Bauchfelltuberkulose.

tödtet, der vierte lebte noch zur Zeit der Publication, 4 Monate nach der
Operation. Zur Zeit der Laparotomie zeigten die letzterwähnten 4 Thiere
nur wenig- Tuberkel an den Peritonealblättern, das Netz erschien bald ver-
dickt, bald nicht. Bei den G früher gestorbenen Hunden war der Process
der tuberkulösen Peritonitis 5mal zur Zeit der Operation schon weit vor-
geschritten, es fanden sich zahlreiche Tuberkel am Bauchfell, ausgespro-
chene Netzverdickung, zuweilen Knötchen in Milz und Leber. Bei der spä-
teren Section dieser Thiere zeigten sich zahlreiche feste Adhäsionen, ausser-
dem Knötchen in anderen Organen. Der sechste Hund, welcher im frühe-
ren Stadium operirt war, liess als Todesursache eine tuberkulöse Desqua-
mativ-Pneumonie erkennen. Dieser und die 5 getödteten Thiere zeigten
die Wirkung der Laparotomie offenkundig, die sich aber auch bei den
übrigen Hunden geltend machte, indem sie die Controlthiere überlebten
und feste, ausgedehnte peritonische Verwachsungen aufwiesen, während
von den nicht operirten Thieren nur 3 zarte, umschriebene Adhäsionen dar-
boten. Bei dem 52 Tage nach der Operation getödteten Hunde enthielten
nur noch einzelne Knötchen im Netz wie die Mesenterialdrüsen käsige
Ceutren; nach 70 Tagen erschien das Peritoneum glatt, nur an einzelnen
Stellen wie im Netz fibröse Knötchen und Plättchen ; nach 85 Tagen waren
die Peritonealtuberkel verschwunden, das Netz stellenweise fibrös verdickt,
die Mesenterialdrüsen hart und vergrössert, aber ohne tuberkulöse An-
zeichen. Ein bei der Laparotomie geimpftes Meerschweinchen starb an all-
gemeiner Tuberkulose, ein bei der Section geimpftes verriet 1^/.-, Monate
später keine Spur von Tuberkiilose. — Die mikroskopische Unter-
suchung am Netz ergab, dass sich bei den laparotomirten Thieren zum
Unterschiede von den nicht operirten mitten in der tuberkulösen Neubil-
dung ein gefässreiches Bindegewebe entwickelte. Nach 52 Tagen post
operationem zeigten die Netztuberkel fibrilläres Gewebe in der Peripherie,
junges Bindegewebe im Centrum, daneben Epithelioidzelltuberkel und ein-
zelne käsige Heerde, wenig zahlreiche T.-B. Nach 70 und 85 Tagen bil-
deten die Tuberkel nur erst vereinzelte kleine Zellhaufen im Bindegewebe,
Bac. fehlten. Riesenzellen wurden nie gesehen, was Verf. mit der raschen
Entwicklung der Tuberkulose in Zusammenhang bringt. St. gelangt zu
folgenden Schlusssätzen :

1. Die tuberkulöse Peritonitis der Hunde kann durch die Laparotomie
geheilt werden.

2. Die Heilung ist nur im Beginn des Processes möglich. Später führt
die Operation nur dahin, dass die Thiere länger am Leben bleiben.

3. Bei dem Rückbildungsprocess spielt die entzündliche Reaction
(Rundzellen-Inflltration, Phagocytose, active Bindegewebsproduction) die
Hauptrolle.

4. Es ist anzunehmen, dass der Heileffect der Laparotomie auf dem
Zusammenwirken physikalischer Momente beruht: Das Trauma, die Tem-
peratur, die Luft, vielleicht das Licht reizen das kranke Bauchfell zur ent-
zündlichen Reaction*.

*) Die „entzündliche Reaction" an und für sich vermag keine Tuberkulose

Tuberkelbacillus. Wirkung der Laparotomie 783

auf Bauchfelltuberkulose.

5. Die Entleerung des Exsudates ist nicht die ausschliessliche Ur-
sache der Heilung, denn letztere tritt auch in Fällen ein, in denen bei der
Operation ein Flüssigkeitserguss vermisst wird.

6. Die Hunde zählen zu den für die Bac. der menschlichen Tuberku-
lose ziemlich empfänglichen Thieren. Aslmnaxy.

Gatti (1500) impfte Meerschweinchen auf verschiedene "Weise T.-B.
ein und nahm 15 Tage nach der Impfung eine erste Laparotomie an ihnen
vor, welcher er nach verschieden langer Zeit eine zweite folgen Hess. Im
Laufe seiner Experimente fand er, dass die Laparotomie keine Wirkung
hat, wenn sie zu früh, d. h. bevor die Tuberkulose sich in augenscheinlicher
Weise entwickelt hat, vorgenommen wird; in diesem Falle schreitet die
Tuberkulose fort, wie wenn keine Laparotomie vorgenommen worden wäre.
Bei mehreren Meerschweinchen, die zwar wenige Monate nach der Ope-
ration zu Grunde gingen, nahm er als Folge der Laparotomie eine Ab-
nahme und auch fast gänzliches Aufhören des localen tuberculösen Pro-
cesses wahr. Einige Meerschweinchen lebten noch lange nach der Laparo-
tomie und beim Tode hatte der tuberkulöse Process bedeutend abgenom-
men und war bisweilen makroskopisch ganz verschwunden; mikroskopisch
Hessen sich jedoch immer noch einige Tuberkel nachweisen.

Aus seinen histologischen Untersuchungen zieht G. den Schluss, dass
die Heilung der Tuberkulose nach Laparotomie durch allmähliche Eesorp-
tion der die Tuberkel bildenden Epithelioidzellen erfolgt und dass kein ac-
tiver Entzündungsprocess stattfindet. Bordoni- Uffreduxzi.

Durch Einimpfung des Products der Trituration einem tuberkulösen
Meerschweinchen entnommener tuberkulöser Drüsen in die Bauchhöhle von
Kaninchen und Hunden erhielten Nauiiotti und Baciocchi (1546) aus-
geprägte tuberkulöse Peritonitis. Die so tuberkulös gemachten Thiere
werden in verschiedenen Stadien der Krankheit einer einfachen oder von
Auswaschen der Bauchhöhle mit sterilisirtem AVasser, einer Borsäiu'elösung
oder einer 1 pro 4000igen SubHmatlösung begleitetenLaparotomie unter-
worfen. Bei einigen Kaninchen hatte nach der Laparotomie die tuberku-
löse Peritonitis bedeutend abgenommen, ohne jedoch gänzlich zu verschwin-
den; die operirten Kaninchen lebten viel länger als die nicht operirten.
Bei den Hunden dagegen waren die wohlthätigen Wirkungen der Lapa-
rotomie viel bedeutendere, da der tuberkulöse Process im Peritoneum zwar
nie gänzlich aufhörte, aber doch in ganz augenscheinlicher Weise zimick-
ging. Bordoni- Uffreduxxi.

Nach einer kurzen literarischen Einleitung berichtet Frees (1494)
über 19 Fälle von tuberkulöser Peritonitis, die in der Giessener

zu heilen, denn die Entzündung ist eine fast unzertrennliche Begleiterin
jeder sich selbst überlassenen Tuberkulose und die Erfahrung lehrt, dass die
Heilungstendenz um so geringer ist, je stärker diese begleitende Entzündung
auftritt. Uebrigons zeigen ja auch die G. 'sehen Experimente (s. nachstehendes
Referat), dass die „entzündHche Reaction" keine constante Erscheinung in den
nach Laparotomie sich vollziehenden Rückbildungsvorgilngen bildet. Die That-
sacbe des Hoiletfects der Laparotomie auf Bauclifelltuberkuloso erscheint noch
völlig unaufgeklärt. Baumgarten.

784 Tuberkelbacillus. Causale Behandlung der Tuberkulose.

Frauenklinik mittelst Laparotomie behandelt sind. Die Diagnose
stützte sich auf die histologische Untersuchung excidirter Knotehen, einzelne
Male zugleich auf den Bacillennachweis resp. positive Thierimpfung, ferner
auf das gleichzeitige Vorhandensein tuberkulöser Processe in anderen
Organen. Alle Fälle betrafen Formen mit ascitischem Erguss. 3mal wurden
zugleich die tuberkulös veränderten Adnexa des Uterus exstirpirt, in 2 Fällen
die verdächtigen Tuben wegen ausgedehnter Verbreitung der Tuberkulose
nicht entfernt. Ein Drittel der Fälle ist geheilt. Die Heilfactoren sucht
der Verf. 1. in der Entfernung der im Ascites suspendirten Bac.*, 2. in der zu-
gleich stattfindenden Elimination der negativ chemotactisch wirksamen Stoft-
wechselproducte der Bac.**, 3. in der Entlastung der Blutgefässe und der
durch die Manipulation in der Bauchhöhle herbeigeführten reichlicheren
Blutzufuhr. Dadurch soll den bactericiden Stoffen des Blutes Gelegenheit
geben werden „in grösseren Massen zu den Krankheitsheerden vorzu-
dringen " ***. Askmmzy.

Die grosse, 629 Seiten umfassende Monographie von Klebs (1518)
über die causale Behandlung der Tuberkulose zerfällt in zwei
Theile, von welchen der erste der allgemeinen Pathologie der Tuberkulose,
der zweite der Behandlung der Tuberkulose des Menschen mit Bacterien-
producten, der Bactei'ien-Therapie der Tuberkulose gewidmet ist. In den
6 Capiteln des ersten Theiles werden nach einander behandelt: 1. Die Ge-
schichte der Tuberkulose, 2. Der Verlauf der Tuberkulose, 3. Die Wii'kung
des KocH'schen Tuberkulin's beim Meerschweinchen, 4. Augenimpfungen
bei Kaninchen und KocH'sche Injectionen, 5. Die Histologie des heilenden
Tuberkels, 6. Zusammensetzung des Kocn'schen Tuberkulins, seine Reini-
gung und physiologische Wirkung. — In der Einleitung des zweiten Theiles
vergleicht Verf. den Verlauf thierischer und menschlicher Tuberkulose, und
fügt therapeutische Erwägungen an. Dem schliesst sich eine Eintheilung
der tuberkulösen Processe des Menschen nach ihrem Entwicklungsgange
an. In den folgenden 4 Capiteln werden die vom Verf. angenommenen
4 Stadien der Tuberkulose besprochen, während das letzte Capitel über
das Tuberkulocidin des Verf.'s und seine Anwendung zur Behandlung der
Tuberkulose handelt. Im Anhange folgen casuistische Mittheilungen des
Verf.'s und anderer Aerzte über Tuberkulin-Behandlung und schliesslich
Vorschriften zur Anwendung des Antiphthisins.

Wesentlich neues finden wir in diesem Buche nicht, da das meiste aus
den früheren Mittheilungen des Verf.'s^ über Tuberkulin, Tuberkulocidin
und Antiphthisin bekannt ist. Nichts desto weniger folgt man mit Interesse
den originellen Erörterungen des Verf.'s, die hier an manchen Stellen viel
ausfülu'licher gehalten sind, als in den einzelnen früheren Publicationen.
Es würde uns zu weit führen, auf diese Auseinandersetzungen hier einzu-

*) Damit wäre den bereits mit Bac. versehenen Knötchen nicht geholfen.

Baumgarten.
**) Ein sehr problematischer Heilfactor! Baumgarten.
***) Eine gleichfalls unzureichend begründete Erklärung. Baumgarten,
"■) Cf. Jahresbericht VH, 1891, p. 689; VIII, 1892, p. 675. Ref.

Tuberkelbacillus. Behandlung der Tuberkulose. Einfluss 785

des heissen Klimas auf Lungentuberkulose.

gehen, es passt auch gar nicht in den Rahmen des Jahresbericlites. Nur
einige Punkte möchte ich hervorheben : das sind Verf.'s Versuche über die
Wirkung des Tuberkulins auf Augenimpftuberkulose der Kaninchen, die
mit ihren Resultaten in vollem Widerspruche stehen zu den bekannten ana-
logen Versuchen Baumgartek's^. „Bei unbezweifelter Richtigkeit der
Angaben Baumgabten's" findet Verf. die „darin gezogenen Schlussfolge-
rungen durchaus anfechtbar". Baumgarten's Versuche zeigten bekannt-
lich, dass die Tuberkulininjectionen nicht nur keine heilende Wirkung auf
die Augentuberkulose der Kaninchen hatten, sondern im Gregentheil, die
Verbreitung der Tuberkelbacillen förderten. K. sah bei seinen 3 Versuchen
bei Tuberkulinbehandlung im Gegensatze hierzu in einem Falle eine voll-
kommene Heilung und auch in den 2 anderen eine Verhütung der allge-
meinen Tuberkulose und eine Besserung der localen Processe. — Den un-
günstigen Ausgang in Baumgahten's Versuchen schreibt K. der „Ueber-
treibung der Dosirung zu". K. verwahrt sich zugleich gegen den möglichen
Einwand, dass er in seinen Versuchen geschwächte T.-B. angewendet hätte^.

Zum Schlüsse möchten wir noch die prachtvolle Ausstattung des Buches
und die sehr schönen farbigen Abbildungen rühmend erwähnen. Tangl.

Hirschfeld (1510) prüfte den Einfluss des heissen Klimas auf
die Lungentuberkulose an der Hand statistischer Untersuchungen
über die Sterblichkeit der Phthisiker in Queensland. Aus den Ergebnissen
des statistischen Materials seien hier nur einige hervorgehoben.

1. Die Sterblichkeit an Lungentuberkulose betrug in Queensland von
1870-1890 8,1 ^/o der gesammten Todesfälle (Inder gemässigten Zone 12-
15°/q), auf 10,000 Lebende berechnet betrug sie 13,2 oder mit Ausschluss
der Südseeinsulaner 9,1 (in England und Deutschland 21-36).

1) Cf. Jahresbericht VH, 1891, p. 691, 693, 701; IX, 1893, p. 731. Ref.

-) Das will K. damit beweisen, dass er mit demselben Material ein Meer-
schweinchen impfte, das an Tuberkulose zu Grunde ging. Bekanntlich behauptet
aber Aeloing, dass Meerschweinchen von abgeschwächten T.-B. noch inficirt wer-
den, während Kaninchen nicht mehr darauf reagü-en. Control versuche mit Meer-
schweinchen sind also kein absolut sicherer Beweis dafür, dass die Bac. nicht ge-
schwächt waren. Auch möchten wir bemerken, dass die längste Beobachtungs-
dauer bei K. 194 Tage beträgt, während andererseits Baumgarten (1. c.) bei einem
scheinbar geheilten Kaninchen noch nach ^/.j Jahren einRecidiv auftreten sa'', dem
sich später andere anschlössen. — Uebrigens haben auch die von anderen Forschern
ausgeführten zahlreichen therapeutischen Versuche mit Tuberkulin nichts weni-
ger als Verf.'s Behauptung über den Heilwerth dieses Mittels bestätigt*. Ref.

*) Ich möchte diesen kritischen Bemerkungen des Herrn Collegen Tangl
noch hinzufügen, dass Klebs sich irrt, wenn er meine den mangelnden Heil-
werth des Tuberkulins beweisenden Versuche durch den Einwurf zu entkräften
sucht, dass ich „übertrieben" grosse Dosen des Mittels angewendet habe. In
meiner ersten Versuchsreihe, welche überhaupt die erste war, die genaue An-
gaben über Anwendung und Erfolg der Tuberkulinbehandlung bei Versuchs-
thieren erbrachte, habe ich neben grösseren und grossen auch sehr kleine Dosen
applicirt; in meinen späteren Experimenten habe ich mich in der Dosirung
genau an die Angaben derjenigen Autoren gehalten, welche, im Gegensatz zu
mir, mit dem Tuberkulin günstige Hehandlungserfolge gehabt haben wollten,
konnte jedoch auch auf diesem Wege nur gegen den Heilwerth des Tuber-
kulins sprechende Erfolge verzeichnen. Baumgarten.

Baumgarten's Jahresbericht \ 50

786 Tuberkelbacillus. Behandlung der Tuberkulose.

2. In der Bevölkerung kommen anf 100 Männer 65-71 Frauen, da-
gegen ergiebtdie Mortalität ein Verhältniss von 100:54, die Sterblichkeits-
ziffer an Lungenschwindsucht ein Verhältniss von 100:35. Das Prävaliren
der männlichen Todesfälle erklärt sich 1. durch die enorme Verbreitung der
Tuberkulose unter den Polynesiern, die nahezu ausschliesslich Männer sind,
2. durch die „Vulnerabilität" zu einer Periode, wo die Zahlendiiferenz
zwischen beiden Geschlechtern am grössten ist und 3. durch das Ueberwiegen
der Einwanderung von tuberkulösen Männer über die von tuberkulösen
Frauen. Äska?iaxy.

Greif (1501) hebt die Vorzüge des Kreosolcarbonat bei der
B e h a n d 1 u n g d e r T u b e r k u 1 0 s e gegenüber dem Kreosot hervor. Ersteres
ist frei von Aetzwirkung, entbehrt den intensiven Geruch und Geschmack
des letzteren, erzeugt keine Störungen seitens des Verdauungskanales und
keine Temperaturschwankungen. Daher könne es längere Zeit und in be-
deutenden Dosen ohne Beschwerden genommen werden. Äskanazy.

Petruschky (1556) sah nach Anwendung ätherischer Oele,
wie Aether camphorat. und Ol. menthae als Inhalationsmittel, bei fiebern-
den Phthisikern in einer Anzahl von Fällen Abfall des Fiebers. Der
Erfolg der nachher eingeleiteten Tuberkulinkur war kein dauernder. —
Auch mit Guajacol konnte kein dauernder Erfolg erzielt werden. Taugl.

Kölscher (1513) hebt die Vorzüge der Behandlung derPhthise
mit Guajacolcarbonat hervor, welchem die schädlichen Wirkungen des
chemisch nicht reinen, unangenehm riechenden und ätzendwirkenden Gua-
jacol oder Kreosot abgehen. Das Guajacolcarbonat spaltet Schwefel aus dem
Eiweiss des Blutes ab und verlässt den Körper als ätherschwefelsaures
Salz. Verf. meint, dass gerade die giftigen, labilen Eiweissstoffe bacte-
rieller Herkunft sich mit Guajacol verbinden und demnach das Blut durch
Guajacolcarbonat dauernd entgiftet wird. Selbst bei vorgeschrittener
Phthise habe er eklatante Besserungen gesehen. Aus experimentellen Ver-
suchen von 6 tuberkulös inficirten Meerschweinchen möchte Verf. folgern,
dass „bei frühzeitiger Behandlung auch eine beginnende Miliartuberkulose
nicht ganz unbeeinflusst bleibt". Äskanazy.

Landerer (1525) resümirt in übersichtlicher Darstellung die Ergeb-
nisse seiner experimentellen und klinischen Studien über die „Behand-
lung der Tuberkulose mit Zimmtsäure". Da der wesentliche Inhalt
dieser Uebersicht bereits in den Eeferaten des vorjährigen Berichtes über
die derselben zu Grunde liegenden ausführlichen Arbeiten des Herrn Verf.'s
und seines Schülers Dr. Eichteb, wiedergegeben ist, so dürfen wir bez. dieses
Gegenstandes wohl auf den vorjährigen Bericht verweisen^. Baumgarten.

Carasso (1481) bespricht zunächst die Wirkung der Behandlung mit
Tuberkulin und Kreosot nebst seinen Derivaten bei der Tuberkulose in
Anlehnung an literarische Angaben und theilt dann seine neue Behand-
lungsmethode mit. Nach seiner Ansicht sind Inhalationen „ das am direk-
testen angreifende Mittel", am besten ätherische Oele oder deren Essenzen.

1) Cf. Jahresbericht IX, 1893, p. 733-735. Ref.

Tuberkelbacillus. Behandlung der Tuberkulose. 787

Er wählt M e n t h a p i p e r i t a z u r I n h a 1 a t i 0 n und meint, dass „ die von den
Ijungen und den Lungenvenen (!) aufgenommene Mentha sich durch den Kreis-
lauf verbreitet". Ausserdem setzt diese Essenz nach Binz die Temperatur und
Reflexakte (Husten) herab. Die Inhalation erfolgt durch ein kleines, 4-5nial
täglich mit 5 bis 6 Tropfen Mentha - Essenz befeuchtetes Kissen, welches
unter der Nase festgebunden und nxw zu den Mahlzeiten abgenommen wird.
Mit der Inhalation verbindet Verf. interne Darreichung von Kreosot und
entsprechende allgemeine Pflege. Bei diesem Regime sollen zuerst die T.-
B. in 10 bis 60 Tagen aus dem Auswurf verschwinden, dann Husten und
Auswurf abnehmen, die Nachtschweisse ausbleiben und Gewichtszunahme
eintreten. Später zeigt sich über den erkrankten Limgenpartien wieder
normaler Perkussionsschall. Das Fieber verschwindet in kürzerer Zeit,
wenn nicht Complicationen vorliegen. Verf. schildert in Kürze die Wii'kung
seiner Therapie in 44 Einzelbeobachtungen und resumirt die Resultate
seiner Behandlung in folgenden wichtigsten Sätzen; „AUe Kranken mit
Lungentuberkulose, welche nicht durch tuberkulöse Affectionen in anderen
Organen complicirt war, wurden vollständig mit der von uns empfohlenen
Behandlungsmethode geheilt, ausgenommen die Fälle, in welchen das Ein-
dringen der Menthaessenz in die Verzweigungen des Bronchialbaumes durch
Blut, das in dieselben extravasirt war, erschwert wurde. — Vollständige
Heilung wurde nicht nur in Fällen von Tuberkulose im ersten Stadium,
sondern auch in solchen im fortgeschrittneren Stadium erreicht" (Cavernen).
„Bei einigen fand die Heilung schon vor längerer Zeit, vor 4 und selbst 5
Jahren statt"*. Askanaxy.

Nietner (1547) legt nach seinen Versuchen, die er im Institut für
Infectiouskrankheiten in Berlin an Phthisikern anstellte, den Inhala-
tionen mit schwefliger Säure und Formaldehyd keinen therapeuti-
schen Werth bei. Taiigl.

Simtmowsky (1574) hat mit 5-20proc. Ortho- und Para-Chlor-
phenol-Lösungen bei Tuberkulose der oberen Luftwege sehr
günstige Heilerfolge erzielt. Das Para-Chlorphenol ist den bisherigen Heil-
mitteln, die bei Larynxtuberkulose angewendet wurden, wie .Jodoform,
Milchsäure, Menthol etc. jedenfalls vorzuziehen. Tangl.

*) Zu einer wissenschaftlichen Kritik sind diese Angaben wohl nicht ge-
eignet. Baumgnrten,

60"

Autoren - Register

Abba s. Bordoni-Ulfreduzzi u. A.:

623.

Abel, Bacteriol. Taschenbuch: 6; Cho-
leraverwandte Spirillen in d. De-
jectionen v. Cholerakranken : 435 ;
Diphtheriebac. : 228; Formalin-
probe z. Differentialdiagnose d.
Typhusbac: 252; Schutzkraft d.
Blutserums v. Diphtherie-Recon-
valescenten etc.: 189; Wunddiph-
therie m. Nachweis v. Diphtherie-
bac: 228.

Abel s. Löffler u. A.: 540.

Abolenski, Rotz b. Leoparden, Tigern,
Löwen: 267.

Abrams, Lepra: 315.

Acconci, Tuberkulöse Ovaritis : 720.

Acosta, Cladothrix invulnerabilis: 449.

Acosta u. Grrande Rossi: Bacteriol.
Technik: 618.

Adametz, Streptok. d. gelben Galt : 601 .

Adamkiewicz, Coccidium sarcolytus:
506; Krebsparas.-Frage : 508.

Adler, Protozoen u. Carcinom : 505.

Adler s. auch Fischel u. A. : 40.

Albert, Diagnost. Bedeutg d. Gono-
kokkus b. weibl. Urethritis: 101.

Alessi, Fäulnissgase als prädisponi-
rende Ursache z. Typhusinfection:
256.

Alexander-Lewiii, Milzbrand b. Men-
schen : 144.

Alt, Choleragift-Wirkg a. d. Nerven-
system: 374; Gonorrhoische Iritis:
108.

Amauu, Plasmodienbefund b. atyp.
Malaria: 488.

De Amieis, Psorospermosis vegetans:
496. (455.

Ammeutrop, Aetiol. d. Actinomykose:

Audrewes, Aetiol. d. Septikämie: 37.

Anuual Keport of the Chemical Exa-
min er and Bacteriologist to the
Governement of the North- Western
Provinces a. Oudh : [India] 624.

Autony, Purpura haemorrhagica : 53.

Appert, Rolle d. Organismus b. einigen
Infectionskrankh. : 573.

Archangelsky , Mallemanwendg im
Gouvernement Kursk: 292.

Areflu s. Remmert, Worouzow,
Ekkert, Rudenko u. A. : 290.

Arens, Plattencultur d. Anaerobien:
666.

Arloing, Morphol. d. Streptok.: 17;
Pneumobac.liquefaciens bovis : 117;
Virulenz d. Saftes lungenseuche-
kranker Lungen: 117.

Arloing u. Chautre, Morphol. u. pa-
thog. Eigensch. d. StrejDtok. : 27.

Arnaud, Aetiol. d. acuten Dysenterie :
322.

Arnell, Tuberkelbac.-Nachweis i. d.
Milch: 728.

Ariiing, Viscerale Lepi-a: 314.

Arnould s. Surmont u. A.: 134, 145.

Aronsoii , Diphtherieheilungsfrage :
197; Immunisirungs- u. Heilver-
suche b. Diphtherie dch Antitoxin :
194; Stelig z. Diphtherieantitoxin-
frage: 197.

d'Arsonval u. Charriu, Physikal. Ein-
flüsse a. d. Bact.: 539; Wirkg d.
Bact.-Producte a. d. Wärmestrahlg :
562.

Artemo witsch, Milzbrandwachsthum
auf Gemüsearten : 133.

Asch, Heilserum-Exantheme : 217.

Ashmead, Lepra: 316; Lepra u. Fisch-
nahrg: 815,

Autoren-Register.

789

Aslanian s. Perrin u. A.: 34.

Auche, Ein rother Kokko-Bac. a. Sar-
dinen: 334.

Audry, Gonorrhoische Cystitis: 103;
Gonorrlioisclie Infection d. paraure-
thralen, präputialen u. urethralen
Drüsen: 103.

Aufrecht, Choleraverwandte Spii'illen
in d. Dejectionen einer Cholera-
kranken : 435.

Axenfeld, Eitrige metastat. Ophthal-
mie: 589.

liaas, Tuberkulose d. Thränendrüse :
758.

Babes, V., Annales d'l'Inst. de Pathol.
et de Bacteriol. de Bucarest: 8;
Bac. b. Skorbut: 587; Enterohepa-
titis suppiu-ativa endemica: 551;
Leberentartg dch Streptok.: 50;
Mallein als diagnost. Mittel: 288.

Babes u. Beldiiiiau, Aetiol. gewisser
Bronchitisformen : 593.

Babes u. Proca, Identität d. einzelnen
Streptok.: 18.

Babes u. Talasescu, Lyssa: 121.

Babes u. Zigiira, Endem. Enterohepa-
titis suppurativa: 335.

Bach, Augentuberkulose: 754; Keim-
gehalt d. Bindehautsackes : 607.

Bachmaun, Diphtheriebehandlg m.
Heilserum : 208.

Baciocchi s. Nannotti u. B.: 788.

de Backer, Therapeut. Fermente: 585.

Badnel, Acute hämorrhag. Nephritis
dch Staphylok. alb. : 49.

Baduel s. a. Silvestrini u. B. : 66.

Bagiusky, Serumtherapie d. Diph-
therie: 209; Sommerdiarrhoen, Kuh-
milchnahrg , Milchsterilisation :
689.

Balzer u. Lacour : Complication einer
Urethro-C3'stitis m. Purpura hae-
morrhagica: 107.

Bang, Tuberkulinimpfungen in Däne-
mark: 775.

Bauti, Paras. d. Paget'schen Ki-ankh.:
495; Endocarditis- Kokken: 36;
Typhusseptikämieen u. d. Pseudo-
typhusinfectionen: 265.

Bar u. Reuou, Pyog. Kokken b. puer-
peraler Eklampsie: 53.

Barabaii u. Saint -lleiiiy, Sarcospo-
riiUenparasitismus b. Menschen:

Bar Jon s. Weil u. H.: 102. [511.

Bark, Ohrkathotor- Sterilisation m.
strömeiulem Dampf: 679.

Barrie, Blennorrhoische Meningo-
Myelitis: 108.

Basenaii, Bac. bovis morbificans: 340.

Basset, Puerperale Sepsis: 55.

Bastlanelli u. Bignami, Paras. d.
Sommer- u. Herbstfieber: 486.

Baumgarteu, Talgdrüsen-Gonorrhoe :
103.

Bäumler, Behandig tuber kul. Pleura-
empyeme: 780; Influenza 1893/94
in Freiburg: 247.

Bay, Methoden der Hefecultur: 670.

Bayet, Secundärer Lupus nach chirurg.
Eingriff auf tuberkulöse Heerde:
764.

Bazy, Pneumok.-Resorption v. d. Blase
aus: 71; Resorption dch d. Harn-
wege: 563.

Beck s. Proskauer u. B.: 716.

Beckmauu, Diagnost. Werth d. ver-
mehrten Indicanausscheidungen b.
Eiterungen: 590.

Behrens, Primäre tuberkulöse Darm-
infection d. Menschen : 757.

Behring, Bekämpfg d. Infections-
krankh.: 673; Blutserumtherapie
z. Diphtheriebehandlg b. Men-
schen: 197; Diphtherieheilserums-
frage: 197; Diphtherie-Immunisi-
rungsfrage: 194; Infection u. Des-
infection: 581; Infectionskrankh. :
559.

Behring u. Boer, Quantität. Bestim-
mung V. Diphtherieantitoxinlös-
ungen: 193.

Behring u. Ehrlich, Diphtherieim-
munisirungs- u. Heilungsfrage: 197.

Beldiman s. Babes u. B. : 593.

Belfanti, Diphtheriegift: 236.

Behrend u. Preisich, Tsolirungszeit
d. m. Serum behandelten Kranken:
208.

Bergengrün, Larynxlepra: 318. (111.

Berger, Conjunctival - Blennorrhoe :

Bergerou, Hauterscheinungen b. Go-
norrhoe: 107. (222.

Bergmann, Prophylaxe d. Diphtherie :

Berkovits, Diphthoriofällo m. Heil-
serum behandelt: 208.

Bernheim, Cow-pox u. Tuberkulose:
727; Diagnose d. Tuberkulose:
726; Erblichkeit u. Ansteckg d.
Tuberkulose: 740; Kokkon b. Ek-
zem : 35 ; Miscli-infection b. Diph-
therie: 230; Tuberkulose-Behandlg
m. immunisirtem Serum: 726.

Berthelot, Solbstentzündg v. frisch-
fouclitom Heu: 636.

790

Autoren-Register.

Bertrand, Kokken b. eitriger Hepa-
titis: 51.

Bertrand s.a.Phisalixu.B.: 565. (432.

Bettencourt s. Pestana Caniara u. B. :

Beyerinek, Natur cl. Fäden d. Papilio-
naceenknöllchen : 635; Protozoen
u. Spirillen -Nachweis im Trink-
wasser: 432, 695; Schizosaccharo-
myces octosporus : 483 ; Thermo-
taxis b. Bact. Zopfii: 581.

BezanQon s. Widal u. B.: 36, 41.

Bianchi-Mariotti, Wirkg d. lösl.
Bact.-Producte a. d. Isotonie u. d.
Hämoglobingelialt d. Blutes: 562.

Bianchi-Mariotti s. a. Pisenti u. B.:
263, 254.

Bianchini, Neues Heilverfaliren b.
Diphtherie: 223.

Biedert, Dauer u. Schutz d. ersten
Impfung: 576.

Biggs, Diphtherie: 237.

Bignami s. Bastianelli u. B, : 486.

Binaud s. Sabrazes u. B.: 763.

Binz, Malariaheilg dch Cliinin: 489.

Bitter s. Schiess-Bey u. B. : 488.

Blachstein, Virulenz d. Cholerabac. :
369; Biol. d. Typhusbac: 252.

l)e Blas! u. Kusso Travali, Experim.
Lyssa b. Katzen: 122.

Blaxall, Pyog. Kokken b. Otitis media
nach Scharlach: 44. (537.

Blaxall s. a. McFadyean u. B. : 536,

Blelsch, Heilmittel geg. Angina diph-
theritica: 223.

Bloch, Knochenabscesse: 46; ,Osteite
a forme neuralgique': 46.

Blum, Casuistik d. kryptogenet. Sep-
sis: 39; Formol: 622.

Bochet, Virulenz d. Salpingitiden-
eiters: 25.

Boeck, Färbg d. Mikroparas. a. d.
Körperoberfläche : 652.

Bodin, Einheit d. Favusarten: 463.

Bogdau, Leistungsfähigkeit d. v. Kuhn-
schen Asbestfilter: 702. (51.

Boinet, Bacteriol. d. Leberabscesse :

Bökai, Behring's Heilserum im Buda-
pester Kinderhospital: 207.

Bokeuham s. Brunton u. B.: 567.

Bokorny, Betheiligung chlorophyll-
führender Pflanzen b. d. Selbstrei-
nigung d. Flüsse: 610.

Bollinger, Identität d. Perlsucht d.
Rinder u. d. menschl. Tuberkulose:
714.

Bonaduce, Beziehg d. Thierblutsc-
rums z. natürl. Immunität: 572.

Bonajuti s. (iiusti u. B, : 174.

Bonhofif, Intraperitoneale Cholerain-
fection u. Choleraimmunität: 387.

Bonome,Biol.d.Rotzbac.: 271; Wirkg
d. Malleins : 296.

Booker, Diphtheriebac. in Croup-
membranen u. Innern Organen:

Boer s. Behring u. B.: 193. [233.

Borchardt, Vorkommen d. Influenza-
bac: 242.

Bordoni - UflFreduzzi, Fuchsinähnl.
Bact.-Färbg d. Fleisches: 635; Go-
norrhoische Pleuritis u. Arthritis:
106; Mikroparas. b. d. Infections-
krankh.: 2; Werth einiger f. d.
Desinfection geschlossener Räume
vorgeschlagener Desinfectionsmit-
tel: 682.

Bordonl-Uffreduzzi u. Abba, Varie-
tät der Cholerabac.: 623.

Borger, Behring's Heilmittel geg.
Diphtherie in d. Greifswalder med.
Klinik: 204.

Borutraeger, Desinfection od. Ver-
hütg u. Verbreitg ansteckender
Krankh.:674. (719.

Borrel, Experim. Nierentuberkulose:

Borzecki s. Neuberger u. B. : 103.

Bosc, Diagnost. Verwerthbarkeit d.
gonorrhoischen Secrets a. Wäsche:

Bosc s. a. Mairet u. B.: 573. [100.

Boucek, Die Cholera im Podebrader
Bezirk : 424.

Bouchard u. Charrin, Gründe d. Un-
schädlichkeit einiger Paras. : 567.

Bourges s. Doleris u. B. : 17.

Bournay s. Cadeac u. B.: 574.

Bontrou, Varietäten d. Mikrokokkus
tetragenus: 59.

Boyce, Neuer Streptothrix b. Madura-
fuss: 478.

Boyce u. Evans, Einfl. d. Schwerkraft
a. d. Bact. Zopfii: 530.

Boyce u. Surveyor, Aetiol. d.Madura-
fusses: 449; Madurafusskrankh. in
Indien: 478.

Brasch, Diphtheritisbehandlg : 224.

Brasche, Chem. u. bacteriol. Brunnen-
untersuch, im Hospitalbezirk in
Jurjew: 621.

Brault, Bubonenbehandlg : 309 ; Cocci-
dien b. Hautepitheliomen : 497.

Brebeck s. Fischer, B. u. B.: 479.

Brewer, Acute Urethritis: 83. (438.

Brix, Ein neuer Vibrio a. d. Sputum:

Brochet s. Cambier u. B.: 682. (305.

Broes van Dort, Syphilisbehandlg:

Brück u. Szegö, Mit Heilserum be-
handelte Diphtheriefälle: 208.

Autoren-Register.

791

de Bruire, Acute miliare Tubei'kulose
m. ausgeprägtem Bilde d. Abdo-
minaltj'phus : 730.

Brunner, Wirkg d. Tetanusgiftes a.
d. Nervensystem: 171; Wundin-
fection dcli Bact. coli com. : 323.

Bruns, Ausgänge d. tuberkul. Coxitis
b. conservativer Behandig: 739.

Bruiiton u. Bokeubam, Einfl. v. Mi-
neralsalzen a. d. Infection : 567.

Brüsgeii, Cladothrix dichotoma: 449.

Bnch, Leptomeningitis serosa b.
Kühen: 340; Schwoineseuche: 155.

Büchner, Immunität u. Immunisirg :
577 ; Wirkg v. Behring's Heilserum
eine Giftzerstörung? 168.

Buday, Entstehg u. Verlauf v. Wund-
infectionskrankh.: 175.

Bujwid, Diphtheriebac.-Ziichtg a.
Harnagar: 185; Wasserfiltration:
701. (123.

Bujwid u. Palmirski, Lyssa -Impfg:

Bulloch u. Schmor], Lymphdrüsen-
erkrankg b. Diphtherie: 233.

Bunge, Aetiol. d. Gasphlegmone: 323;
Geisselfärbg: 648, 649; Geissel-
tragende Bact. : 445, 648.

Buuzl-Federn, Ein neuer d. Pneumok.
ähnl.Mikroorg.: 78;Immunisirungs-
u. Heilungsversuche m. Pneumok. :
67.

Burci, Arthritis gonorrhoica: 105;
Eiterungen dch T3-phusbac. : 263.

Burci -Frascaui, Bactericide Wirkg
d. Constanten Stromes : 586.

Burci s. a. Respighi u. B. : 105.

Burckhardt, Einfl. d. Scheidenbact.
a. d. Wochenbett: 613.

Bureau of auimal industry, Rinder-
tuberkulose: 771. ' (658.

Burri, Züchtungsverfahren v. Bact.:

Burri u. Stut/er, Ein interessanter
Fall V. Mischcultur: 534.

Buschke, Die Tonsillen als Eingangs-
pforte pyog. Kokken: 41 ; Lebens-
dauer d. Typhusbac. in ostit. Heer-
den: 257.

Bu8S, Angina u. acuter Gelenkrheuma-
tismus: 42.

Busse, I'arasitäreZelleinschlüsse: 482.

Busweil s. Kraus u. B.: 584.

Cadeac, Tuberkulose - Uebertragung
dcli d. Verdaunngswege : 720; Tu-
berkulose d. Hundes: 779; Ueber-
tragung d. Rotz u. d. Tuberkulose
V. Verdauungskanal aus : 296.

Cadeac u. Bournay, Microbicide Rolle
d. Verdauungssäfte u. Ansteckg dch
Fäcalien: 574.

Cadeac u. Mallet, Experim. Rotzin-
fection v. Magen u. Darm aus : 293.

Cadiot, Tuberkulose d. Hundeherzens:
779; Tuberkulose d. Papagei: 780.

Cadiot u. Roger, Tuberkulose d. Vögel:

Calabreses. Pasini u. C: 71. [780.

Calmette, Giftabschwächg dch Er-
wärm g u. Immunisirg geg. Ver-
giftg: 565; Könstl. Immunisation
geg. Schlangengift: 565.

Cambier u. Brechet, Produetion gas-
förmigen Formols: 682.

Campana, Lepra: 311 ; Leprabac: 311.

Caneva, Die eosinophilen Zellen d.
gonorrhoischen Eiters: 94.

Canon, Aetiol. d. Sepsis, Pyämie u.
Osteomyelitis : 38 ; Diphtheriebe-
handlg m. Heilserum: 203.

Cantrell u. Stout, Favus: 464.

Carasso, Behandig d. Lungentuber-
kulose: 786.

Card, s. Washbourn, Goodall u C. :
215. (448.

Caro, Pathogenität d. Proteus Hauseri:

Carry, Färbg eingetrockneten gonor-
rhoischen Eiters: 100.

Carstens, Säuglingsernährg m. ste-
rilisirter Milch: 691.

Cart, Actinomykose: 456, (424.

Carta, Die Cholera in Pollare 1893:

Cassedebat, Einfl. d. Meerwassers a.
d. Mikrobien : 539.

Castes, Rhinosklerom : 298.

Cattani s. Tizzoni u. C: 167.

Cautley, Bact. coli com: 321.

Cavazzani u. Luzzatto, Eitrige Pleu-
ritis dch Mikrokokkus tetragenus:
60.

Cazeneuve, Rollet u. Nicolas, Mi-
krobicide Wirkg d. Gallanol : 550.

Cazin u. Duplay, Krebsparasitisnuis :
504. (519.

(lelli u. Flocca, Amöbenforschg: 518,

Celli u. Santori, Die Cholera 1893 in
Rom u. die früheren Choleraepide-
niion: 405.

Cesaris-Demel, Experim. Infectionen
m. Staphylok. aur. : 34.

Cesaris-Demel u. Orlandi, Serum-
therapio u. Bact. coli: 585. (226.

Chailloii u. li. Martin, Diphtherie:

Chailloiis.ii.KoHX,Martiini.Ch.:213.

Chambcrlaiid, Milzbrandimpfg in
Frankreich: 141.

Chantemesse, Cholera in Constanti-

792

Autoren-Register.

nopel 1893: 426; Spmllenbefunde
b. d. Lissaboner choleraähnl. Epi-
demie: 433; Typliusbac. im Wasser
von Paris: 267.

Chantre s. Arloiug u. Ch,: 27.

Chapelin s. Heron u. Ch.: 728.

Chapmann, Harnbacterien 598.

Chapot-Prevost u. Fajardo, Verein-
fachg d. Agarplatten Verfahrens:
657.

Charrin, Chem. Natur d. Bact.-Toxine:
534 ; Einfl. d. Athmospberilien a. d.
Migroorg.: 539; Pyog. Kokken b.
chron. Rheumatismus: 47.

Charrin u. Diiclert, Bedingungen z.
Durchg. d. Mikrobien dch. d. Pla-
centa: 564.

Charrin u. (xley, Heredität d. Immu-
nität: 579.

Charrin u. Veillon, Pneumok. als Er-
reger acuter Peritonitis: 76. (562.

Charrin s. a. d'Arsouval u. Ch.: 539,

Charrin s. a. Bonchard u. Cli.: 567.

Charrin s. a. Chevalier u. Cli.: 562.

(iharrin s. a. Gley u. Ch. : 560, 579.

Chassiotis, Sog. continuirl. Fieber:
592.

(!hatin, Streptok.-Gelialt d. Luft: 618.

(Jhanffard, Eiterungen nach Typhus:

Clieinisse, Ulcus molle: 308. [56.

Chevalier u. Charrin, Hamveränderg
nach Injection v. Bact.-Toxinen:
562.

Chiaiso u. Isnardi, Vulvovaginitis go-
norrhoica m. visceralen Compli-
cationen : 106.

Cliiari, Typhusbac. in d. Gallenblase
b. Typhuskranken: 265.

Cliolera-Auftreten im Deutschen
Reich während d. Jahres 1893 : 411.

V. Chomslti, Bacterial. Grund- u. Lei-
tungswasseruntersuchg d. Stadt
Basel: 619.

Cliristen, Dauer d. Sterilisationspro-
cesses in gespanntem Wasserdampf :
537.

Ciechomski u. Jakowslci, Chem.-bac-
teriol. Untersuchg d. Dünndarm-
inhalts b. künstl. After : 609.

Claisse s. Dupre u. C. : 587.

Clarke, Krebsparas.-Frage: 506; Spo-
i'ozoen im Sarkom: 511: Variola
u. Vacine: 511.

Clanssen, Verändermigen d. Cholera-
bac. : 353.

Clement s. Welch u. C: 157.

CnjTim, Diphtheriebehandlg ui. Heil-
serum: 217.

Cobhett u. Melsome, Locale u. all-
gem. Immunität: 21.

Cohn, F., Thermog. Bact.: 535, 636.

Coley, Heilwirkg v. Erysipel-Toxinen
a. maligne Geschwülste: 24, 25.

Colombini, Beziehg d. Ulcus molle
u. d. Bubonen z. d. Jahreszeiten:
309; Rhinosklerom-Heilg: 301;
Streptok. d. weichen Schankers:
309.

Colomhot s. Sabrazes u. C: 140.

Colpe, Hefezellen als Krankheitser-
reger im weibl. Genitalkanal: 482.

Comba, Veränderg d. Herzens b. ex-
perim. Diphtherie: 234.

Coucetti, Diphtherie: 226.

Coun, Isolirg eines Labfermentes aus
Milchsäurebact. : 673.

Conti s. Piccolini u. C: 574.

Copenian, Variola u. Vaccine: 330.

Cornevin, Rauschbrand -Impfg an
Büffeln: 149.

Coruil, Krebsparasitismus: 504.

Coronado, Influenzabac.in Guba: 247.

Courmont, Endocarditis verrucosa
tuberculosa: 756; Staphylok. -Se-
rum: 30; Wirkg d. Staphylok.-
Toxine: 33.

Cranier, Die Sporen v. Penicillium
glaucum: 460.

Cremer, Umlagerg d. Zuckerarten
unter d. Einfl. v. Ferment u. Zelle :
531.

Crippa, Gonokokken im Urethral-
drüsen-Secret: 103.

Crochet s. Roger u. C: 145. (108.

Cros, Multiple Neuritis b. Gonorrhoe:

Csokor, Diagnose d. Tuberkulose : 777 ;
Portale Lymphdrüsentuberkulose
d. Kindsfötus: 750; Rotzdiagnose:
294.

Cunuingham, Varietäten d. Cholera-
bac. : 355.

Currier, Diagnost. Bedeutg d. Gono-
kokkus : 99.

Czemetschka, Pathogenese d. ]mer-
peralen Infection: 76; Rhinitis
diphtheritica b. einem Säuglinge:
228.

llachujewski, Werthprüfg d. Cham-
berland- u. Berkefeld-Filter : 702.

Daddi, Meningitis dch Typhusbac:
262.

Damieno, Diphtheriebehandlg m.
Heilserum : 208.

Dana, Bact. b. Chorea: 340.

Autoren-Register.

793

Danilewsky, Hämatozoen b. Thieren :

489.
Dauber, Impetigo herpetiformis: 331.
")ävalos, Diphtheriebac. u. Stapbylok.
pyog. alb. b. Impetigo: 332; Rotz
in Havanna : 297.

)efreiine, Wirkg d. Pictet'schen
Gasgemisches auf ßacterien: 543.

)elacroix, Gonorrhoische Endocar-
ditis: 107.

)elepine, Werth d. bacteriol. Cholera-
diagnose: 357.

)elepine s. a. Ransome u. D.: 717.

)eiiipster, Verhalten v. Typhus- u.
Cholerabac. geg. Sand u. Erde: 635.

)emiith, Diphtheriebehandlg m. Heil-
serum: 209.

)ennig', Meningitis tuberculosa: 751.

)enys, Bactericide Kraft d. Köqier-
säfte: 571 ; Choleradiagnose dch d.
Mikroskop: 609; Von Leukocyten
abgesonderte bactericide Substan-
zen: 569.

)enys u.Haret, Antheild. Leukocyten
an d. bactericiden Wirkg d. Hunde-
blutes: 553.

)euy8 u. J. Martin, ßac. lactis aeroge-
nes als Varietät d. Pneumobac. : 81.

)euys u. Slnyts, Mechanismus d.
gastro-intestinal. Symptome b. d.
asiat. Cholera: 594.

>cscliamp8, Verbreitungsmodus d.
Diphtherie: 236.

)eupser, Schweinepest: 154. (659.

)eycke, Alkalialbuminat-Niihrböden :

Manoux, Geschwülste d. Thränen-
drüse: 753. (400.

Jiatroptoff, Die Bacteriol. d. Cholera:

Me Interuationale Sanitätscou-
fereuz v. Paris im Jahre 1894: 430.

Heudonuc, Bedeutg d. Wasserstoff-
superoxyds f. d. bactericide Kraft
d. Lichts: 538; Einwirkg d. Lichts
a. Bact.: 531.

>ii)ioif. Afebrile infectiöse Endocar-
ilitis: 595.

Und, Vulvovaginitis b. kleinen Mäd-
i:lien: 107.

Mnkler, Urethritis gonorrhoica d.
Mannes: 109.

)isciissiou üb. d. Verhalten d. Bact.
in d. weibl. Genitalorganen: 102.

Msoussionülj. d.gogonwärtigonStand
d. Ifypliomyko.senh'hre: 479.

Hsoiission n\). Gonorrhoe: 92, 97,99.

>iHCiission üb. ,'rhoQuostition ofCon-
tagiousness of Molluscum contag.":
493.

Discussion üb. Variabilität d. Strep-
tok.-Virulenz : 28.

ümochowski, Pneumobac b. Abs-
cessen: 82; Secundäre Affectionen
d. Nasenrachenraums b. Phthi-
sikern: 730.

Dmochowski u. Janowski, Angio-
cholitis suppurativa dch Bact. coli:
322; Eitererregende Wirkg d.
Crotonöls: 591.

Dmochowski u. Jaworski, Pyog.
Eigensch. d. Typhusbac. : 257.

Döderlein, Scheidensecretuntersuch-
ungen: 613.

Doleris, Weibl. Gonorrhoe: 113.

Doleris u.Bourges,Morphol. d.Strep-
tok.: 17.

DöUner, Ein neuesDesinfectionsmittel :
546. (608.

Dominici s. Gilbert u. D. : 51, 322,

Donath, Fiebererregende Stoffe: 561.

Doutrelepont, Hauttuberkulose : 768.

Dräer, Buttersack's Vaccinemikroorg. :
. 329 ; Duncker'scher Dampffeuchtig-
keitsmesser: 687; Wirkg d. Sozo-
jodolsäurea.d. Diphtheriebac: 186.

Dräsche, Die Bedeutg d. Cholerabac.
f. d. Cholera as. : 410.

Dreyfus, Viralenzschwankungen d.
Bact. coli: 321.

Drossbach, Bacteriol. Wasserunter-
suchg : 694.

Drozda, Innerer Milzbrand b. Men-
schen: 146.

Drysdale s. Kantliack u. D. : 3.

Du Bois Saint-Sevrin , Aetiol. d.
Fischer-Panaritium : 600.

Ducamp, Atypische Tuberkulose: 730.

Duclaux, Analogie d. Gährg u. d.
Wirkg d. Sonnenlichts: 531.

Duclaux s. a. Loir u. I).: 239.

Duclert s. a. Charrin u. D. : 564.

Ducrey, Rhinosklerom : 299.

Ducrey s. a. Finger u. D.: 305, 307.

Duflocq, Pneumok. als Erreger capil-
lärer Bronchitis: 74.

Düms, Actinomykose in d. Armee : 455.

Dunbar, Cholerabac. -Nachweis im
Flusswasser: 405.

V. Dungern, Antagonismus zw. Pneu-
mobac. u. Milzbrandbac : 80;
Hemmung d. Milzbrandinfection
dch Pneumobac : 137. (148.

Duenschninnu , Rauschbrandtoxin:

Duplay s. Caziu u. D. : 504.

Dupre u. Chaissc, Aetiol. d. Paroti-
tidon: 587. (317.

Y. Dürin^, Lepra u. Syringomyelie:

794

Autoren-Regi ster.

Dürk, Septico-Pyämie nacli Pyosal-

pinx: 56.
Uyar u. Keith jr., Bact. in d. Excre-

menten d. Hausthiere: 609.

Eber, Disposition: 567: Tuberkulin-
impfung b. Rindern : 775.

Eberlein, Geflügeldiijhtherie b. Reb-
hühnern: 240 ; Tuberkulose b. Papa-
geien: 779.

Ebertz, Schutzimpfungen b. Brust-
seuche: 119.

Ehlers, Lepra in Island: 316.

Ehrlich u. Hübner, Immunitäts-Ver-
erbgb. Tetanus: 173.

Ehrlich u. Kossei, Anwendg d. Diph-
therie-Antitoxins: 199.

Ehrlich, Kossei u. Wassermann, Ge-
winng u. Verwendg d. Diphthe-
rieheilserums : 198.

Ehrlich u. Wassermann, Gewinng d.
Diphtherie- Antitoxine: 192.

Ehrlich s. a. Behring u. E.: 197.

Eisenhart, Puerperale Infection dch
Bact. coli: 823. (290.

Ekkert, Mallein in d. Russ, Armee:

Ekkert s. a. Renimert, Woronzow,
Rudenko u. Arefln: 290.

Eliasberg, Pathol. Anatomie d. Bu-
bonen: 309.

Eisner, Plattendiagnose d. Cholera-
bac. : 358.

Emanuel, Uterustuberkulose: 761.

Emerson s. Wright u. E.: 236.

Emmerich, Diphtheriebehandlg m.
Heilserum in München: 225; In-
fection, Immunisirg u. Heiig b.
croupöser Pneumonie: 68; Milz-
brand-Heiig dch Erysipelserum :
23.

Emmerich u. Weibel, Eine Bact.-
Seuche b. Forellen: 334. (597.

Engel, Bacteriurie b. Nephritiden:

Engeleu: Diagnost. Werth d. Malleüi-
impfg 276.

Enoch s. Ruete u. E.: 436.

Enriquez u. Hallion, Experim. Mye
litis m. Diphtherietoxin : 187.

Eppinger, Hadernkrankh. : 136.

Epstein, Monocercomonas hominis u.
Amoeba coli Loesch b. Kinderdiar-
rhoen: 500.

Ernst, Färbungsversuche an Sporen
m. Hilfe d. Maceration: 650; Nie-
renactinomykose: 481; Nierenmy-
kose u. Vorkommen versch. Pilz-
formen b. Diabetes: 596.

Escherich, Bact. coli als Cystitiser-
reger; 323; Pathogenese d. Diph-
therie : 237 ; Vorkommen feiner Spi-
rillen in diarrhoischen Stühlen:
436.

Y. Esmarch, Sonnendesinfection : 537.

Etienne, Eigenthüml. Milchgerinng
dch Bact. coli: 323.

Evans s. Boyce u. E.: 530.

Ewing, Wirkg d. Schlangengifts a. d.
bactericide Fähigkeit d. Blutes:
573.

r aber, Bacteriol.Untersuchg d. Galle
b. Hanot's Krankh.: 51.

Fabre-Domergue, Coccidien b. Car-
cinom : 496. (496.

Fabry, Psorospermien b. Hautkrankh. :

Fajans s. Hueppeu. F.: 370. (657.

Fajardo s. Chapot-Prevost u. F.:

Falcao, Lepra in Portugal: 316.

Federici, Diphtheriebac. im Blute
Diphtheriekranker: 232.

Fedoroff", Wirkg d. Tetanustoxinseine
Giftzerstörung?: 169.

Fedoroff s. a. Remesoff u. F.: 174.

Feer, Diphtherie: 226. (223.

Feige, Behandig d. Rachendiphtherie :

Fekete, Mallein versuche: 285.

Feletti, Malaria-Fieber u. -Paras. : 488.

Fere, Einfl. v. Mikrobientoxinen a. d.
Hühnerembryo: 564; Syphilis als
Degenerationsursache: 305.

Fermi u. Montesano, Decomposition
d. Amygdalins dch Mikrobien:
533.

Fermi u. Pernossi, Enzyme : 533 ; Te-
tanusgift: 169, 170,

Ferrannini, Die Kryptoseptikämie :
40. (157.

Ferrier, Geissein b. Hog-cholerabac:

Filatow, Diphtherie im Süden Russ-
lands: 238.

Filipowski, Hämoglobin u. seine De-
rivate als Nährboden f. pathog.
Bact.: 661.

Finet s. Macaigne u. F. : 105

Finger, Pathol. Anatomie d. gonor-
rhoischen Processes: 108. (307.

Finger u. Ducrey, Ulcus molle: 305,

Finger, (xhon u. Schlagenhaufer,
Biol. d. Gonokokkus: 89, 92, 98.

Fiocca s. Celli u. F.: 518, 519.

Fiore Spanö, Eigenthümlichkeiten d.
Cholerabac. b. d. Epidemie 1893
in Italien : 355. (40.

Fisch el u. Adler, Perniciöse Anämie:

Autoren-Register.

795

Fischer, A., Bact.- Unter suchg: 525.

Fischer, B., Bacteriol. Untersuchg
d. Meeresluft: 617,626; Cholera-
ähnl. Bact. im Meer: 443; Unter-
suchg choleraverdächtigen Mate-
rials: 437.

Fisclier, B., u. Brebeck, Monilia Can-
dida Hansen u. Soorpilz : 479.

Fischl, Gastro-intestinale Sepsis : 592 ;
Septische Verdauungskrankh. d.
Säuglings: 43.

Flügge, Milchsterilisirg b. Dai'm-
krankh. d. Säuglinge: 683; Ver-
breitungsweise d. Diphtherie: 238.

Flexner, Typhusseptikämie : 265.

Foä, Aetiol. d. Krebses: 504.

V. Fodor, Blutalkalescenz nach einer
Infection: 572.

Foth , Fortschritte d. Bacteriol. u.
Seuchenlehre: 132; Mallein in d.
Russ. Armee: 288; Trocknes Mallein:
277.

Fraeulcel, C, Bact.-Wachsthum a.
eiweissfreien Nährlösungen: 664;
Die Argentin. Regierg u. d. Cholera-
frage: 430; Prakt. Ziele U.Aufgaben
d. Bacteriol. : 605 ; Zur Cholera-
frage: 385.

Fraenkel, C, u. R. Pfeiffer, Mikro-
photograph. Atlasd.Bact.-Kunde:7.

Fraenliel, C., u. Sobernheim, Zu-
standekommen d. künstl. Immuni-
tät: 385; Zustandekommend. Immu-
nität: 582. (586.

Fraenkel, E., Bednar'sche Aphthen:

Fraenkel, E., u. Reiche, Nierenver-
änderungen b. acuter fibrinöser
Pneumonie: 74.

Fraenkel, E., s. a. Rumpf u. F.: 397.

Frankland, F., Beziehungen zw. Bac-
teriol. u. Chemie : 535.

V. Franque, Gonokokken als Fiebei--
ErregeriiuWochenbott: 102; Histo-
geneso d. Uterustuberkels: 760.

Free», Operative Behandig d. tuberkul.
Ascites : 783.

Frcnkel, Durchgang v. Bact. dch d.
Cysticerkenwand : 564.

Y. Freudenreich, Reifg d. Emmen-
thaler Käses: 682; Ursachen d.
bittren Käses u. d. bittren Milch:
632; Verbesserg d. Plattenver-
fahrens: 656. (479.

de Freudenreich s. a. Lang u. de F.:

Freund, Chromogene Spaltpilze i. d.
Mundhöhle: 608.

Froyhan, (iehoiltc Moningili.s tul>cr-
culosa: 751.

Freymuth , Choleradesinfectionsver-
suche m. Formalin : 366; Mit
menschl. Heilserum behandelte
Cholerafälle: 396.

Friedlaender, Chron. Gonorrhoe d.
Mannes: 98.

Friedlaender-Eberth , Mikroskop.
Technik, 5. Aufl. : 8.

Friis, Ansteckungsgefahr d. Handels-
milch m. Tuberkulose: 729.

Fröhner, Tuberkulose d kleinen Haus-
thiere: 779. (462.

Fuchs, Keratomykosis aspergillina :

Fuuck, Mischinfection b. Diphtherie:
229; Reinigung d. Deckgläser: 652.

Funck s. a. Pechere u. F.: 261.

Fürbringer, Die Cholera im städt.
Krankenh. am Fi-iedrichshain zu
Berlin : 422.

Fürst, Abortiv-Behandlg d. Gonor-
rhoe: 116; Diphtherie-Prophylaxis :
237.

Fyffe, Wirkg d. Kreosots a. d. Viru-
■ lenzd. Tuberkelbac: 718.

(jabritschewsky , Bact. coli com.:

321; Rolle d. Leukocyten b. d.

Diphtherie-Infection : 233, 422.
De Oaetano, Wirkg d. Fäulnissbact.

a. d. Tuberkelbac: 718.
tiaffky. Die Cholera im Deutschen

Reich 1892/93:415. (428.

Gaff ky s. a. v. Kerschensteiner u. G. :
Galliard, Infectiöse Erytheme : 599.
Galli-Valerio s. Plana u. G. : 329.
Galloway s. Manson u. G. : 499.
Galtier, M. 1)., Bact.-Association : 565.
Galtier, V., Bact.-Association: 566,

567.
Garre, Pyog. Kokken als Erreger reci-

divirend. Osteomyelitis: 45.
Gärtner, A., Hygiene d. Trinkwassers:

624: Torfmull z. Kothdesinfection :

539; Verhütg d. Uobertragung u.

Verbreitg ansteckender Krankh. :

674.
Gärtner, F., Ident. Bact.-Befund b.

zwei Melaenafällen Neugeborner:

591 ; Neuer gasbildender Bac. : 324.
(jasparrini, Pneumok. in d. Augen-

pathol. : 77.
Gasperini, Actinomyces: 452.
Gatti, Regressivvorgang d. tuberkul.

l'oritonitis nach einfacher Laparo-
tomie: 783.
Gaucher u. Sergent, Asporgilläre

Pseudotuberkulose: 461

796

Autoren-Register,

Oawronski, Mikrobien d. normalen
weibl. Urethra: 101, 613.

(irenersich, Sept. Diphtherie: 229.

(Ternhardtj Quantität. Spaltpilzunter-
suchgd. Milch: 630.

Ohon s. Finger, Ghon u. Schlagen-
haufer: 89, 92, 98. _ (397.

Ghose, HafFkine's Anti-Choleraimpfg :

De Giaxa, Dix^htherie-Verbreitg in
Italien : 238.

De Giaxa u. Lenti, Virulenz, Stick-
stofFgehalt u. Immunisirungsver-
mögen d. Cholerabac. versch. Her-
kunft: 373.

De Giaxa s. a. Lustig u. De d. : 435.

Grilbert u. Doininici, Angiocholitis
u. Cholecystitis dch Bact. coli: 322;
Experiment. Gallengangsentzündg
dch pyog. Kokken: 51; Zahl d.
Miki'obien im Verdauungskanal :
608.

Griiisti u. Bonajuti, Heiig v. Teta-
nus traumatic. dch Blutserum
vaccinirter Thiere : 174.

Cflaeser, Tripporrheumatismus: 106.

(Jley u. Charrin, Erbliche Einflüsse
b. Infectionskrankh. : 579; Wirkg
V. Bact. -Giften a. d. vasomotori-
schen Centr. u. d. Organe d. Blut-
kreislaufs: 560.

(xley s. a. Charrin u. G.: 579.

Golasz, Ein polymorphes Miki-obion
b. Syphilis: 304.

Goldniann s. Jacobi u. G.: 106.

Goldsclicidcr, Wirkg d. Tetanusgifts
a. d. Nervensystem: 172.

GoldscLmidt, Lepra: 314; Lyssaepi-
demie in Madeira: 123.

Gon^alves, Apparat z. Entnahme v.
Wasserproben: 694.

Goocli, Uebertragbarkeit d. Actinomy-
kose: 454.

Goodall s. Wasliboiiru, Goodall u.
Card: 215.

Gorini, Ein neues diagnost. Merkmal
d. Typhusbac: 253.

Gosio, Links-Milchsäure bildende Vi-
brionen: 439.

Gottstein, Decomposition d. Amygda-
lins dch Mikrobien: 534; Specif.
Behandig d. Infectionskrankh. dch
Bact.-Producte: 583.

Gottsteiu u.Sclileich, Immunität, In-
fectionsthoorie u. Diphtherieseruni :

Gradenigo s. Pes u. G.: 318. [218.

Graffuuder, Schweinepest i. d. Neu-
mark: 155. (488.

Gram, Leukämie u. ihre Behandig:

Grande Rossi s. Acosta u. G.: 618.

Grassberger, Zahlreiche feine Spirillen
in d. Darmentleerungen eines an
Cholera nostras Erkrankten: 436.

Grasset, Pneumok. b. Cerebrospinal-
Meningitis: 73.

Grawitz u. Steffen, Bedeutg d. Spei-
chels u. Auswurfs f. d. Biol. einiger
Bact.: 663; Pneumok. - Cultur a.
Sputum-Nälirböden : 64.

Greif, Tuberkulose - Behandlung m.
Kreosot-Carbonat: 786.

Grigoriew, Zersetzg d. Hühnerei-
weisses dch Vibrionen: 440.

Grinibert, Wasseruntersuchg a. Ty-
phusbac: 253.

Grimm, Leber- u. Lungen- Abscess m.
Protozoen: 511.

Grnber, Cholera-Studien: 408; Neuere
Desinfectionsmittel: 549; Prüfg v.
Wasserfilter: 701; Stand d. Cho-
lerafrage: 410.

Grüneisen, Immunisirende u. thera-
peut. Wirkg d. Milch einer g. Cho-
lera vaccinirten Kuh : 395.

Guarnieri, Paras. d. Variola u. Vac-
cine : 329. (89, 94.

Guiard, Die Gonorrhoe d. Menschen:

Guinard, Diaphtol: 549.

Guillebeau u. Hess, Hämorrhag. Sep-
tikämie b. Rinde: 161.

Gumprecht, Physiol. Wirkungen d.
Tetanusgifts i. Organismus: 172;
Tetanus-Pathogenese : 171.

Günther, C, Ein neuer Kommabac.
im Erdboden : 443.

Günther, C, u. Niemann, Untersuchg
d. Berliner Leitungswassers : 620.

Gurley, Eintheilg d. Myxosporidien
b. Fischen: 517. (679.

Guyon, Catheterismus u. Antisepsis:

Haan, de, u. Huysse, Milchcoagu-

lation dch Cholerabac: 363 u. 364.
Haase,Morphol.d.Milzbrandbac.: 133.
Haberda, Forensische Verwerthbar-

keit d. Gonokokken-Befundes: 100.
Hager, Diphtherieheilserum: 207.
Hajecli, Influenza b. Kindern: 246.
Hajnal, Rauschbrand in Ungarn: 149.
Hallion s. Enriquez u. H. : 187.
Hallopeau, Lepra anaesthetica: 317.
Hamburger, Zur Lehre des Hydrops:

595.
Hanimerl, Desinfectionswerth d. Tri-

kresols: 546; Veränderungen d.

Eier dch Cholerabac: 360.

Autoren-Register.

797

Hankiu, Brunnendesinfection: 703;
Brunnendesinfection b. Cholera as. :
406.

Hanot, Icterus gravis dch Colibac.:
322; Primäre Darmtuberkulose:
757; Pyog. Kokken b. Leberab-
scessen: 51; Typhus abdominalis:
266.

Hausemauu, Diphtherie u. Diphtherie-
heilsei-um : 219; Pathol. Anatomie
u. Bacteriol. : 604.

Happe, Die Cholera d. Kinder b. d.
Hamburger Epidemie 1892: 422.

Harnack u. Hochheim, Wirkg d.
Brieger'schen Tetanusgiftes: 170.

Hartley, Arthritis gonorrhoica: 106.

Hartmanu, H., Tuberkulose d. Anus :
758.

Hartmanu u. Morax, Bacteriol. d.
Peri-uterinen Eiterungen: 54.

Hartzell, Paget's Krankh.: 496; Pro-
tozoen b. Herpes Zoster: 498.

Haner, Diphtheriebehandlg m. Heil-
serum: 208.

Hang, R., Circumscripte Knotentuber-
kmose d. Unterohres u. d. Ohrläpp-
chens: 769. (742.

Haupt, Prophylaxe d. Tuberkulose:

Haveiiiauu, ßact.-Wachsthum b. Eis-
schranktemperatur: 536.

Havet, Beziehg zw. d. bactericiden
Wirkg d. Hundeblutes u. seinem
Leukocytenreichthum : 570.

Havet s. a. Denys u. H.: 553.

Heim, Bacteriol. Diagnostik: 4; Milz-
brand - Verbreitg dch Insecten:
144; Spontane Favushlg b. Huhn:
464; Streptok. longus pyothora-
kos:48.

V. Hellen» s. Krogins u. H.: 516.

Heller u. Hirsch, Tuberculosis cutis
verrucosa: 767.

Hellin, Die Cholerabac. in aeroben u.
anaeroben Culturen : 359.

Hellström, Aetiol. d. Diphtherie: 227.

Helme u. Raupe, Classification d. Mi-
krobien: 527.

Henius, Desinfection nach anstecken-
den Krankh.: 683.

Henke, Bact. coli u. d. Gärtner'sche
gasbildende Bac: 325; Desinfec-
tion inficirter Hände u. d. Noth-
wendigkeit geburtshülfl . Abstinenz:
677.

Herbst, llistol. d. gonorrhoischen Bar-
tholinitis: 103.

Herun u. Chapelin, Tuberkelbac. im
Staub: 728.

Herrnlieiser, Nährwerth d. sterili-
sirten Glaskörpers f. pathog. Bact. :
662. _ _ (73.

Herzog, Pneumok. b. Otitis media:

Hess, E., Diagnost. Werth d. Tuber-
kulins: 776; Werth d. Tuberkulins
in d. Rindviehpraxis: 776.

Hess s. truillebeau u. H,: 161.

Hesse, Beziehungen zw. Kuhmilch u.
Cholerabac. : 363 ; Diagnose d. Diph-
therie: 185. (649.

Hesserl, Geisseifärbung ohne Beize:

vau Hest, J., Bact. -Luftfilter: 692.

Heubuer, Diphtheriebehandlg m.
Heilserum : 194, 206 ; Kuhmilch als
Säuglingsnahrg 689; Larvirte Diph-
therie: 235-

Hewes, Gonokokken im Blut: 104.

Hewetson, Typhusbac. in d. Nieren:
265.

Hewlett, Züchtg d. Tetanusbac. : 167.

Heyse, Pneumaturie dch Bact. coli:
328.

Hubert, Diphtheriebehandlg m. Heil-
serum in Königsberg: 205.

Hildebrandt, Immunisirungsversuche
m. pharmakol. Agentien: 576.

Hiller, Darmdesinfection u. ihr Einfl.
a. d. Ileotyphus : 604.

Hirsch, K., s. Heller u. H.: 767.

Hirschfeld, E., Die Lungentuberku-
lose in d. warmen Zonen : 785.

Hoare u. Peard, Diagnost. Werth d.
Malleins : 290.

Hochheim s. Harnack u. H.: 170.

Hochsinger, Syphilis congenita u.
Tuberkulose: 745. (332.

Hodara, Bacteriol. Diagnose d. Acne:

Ilodenpyl, Aetiol. d. Appendicitis: 595.

Hotfuiauu, (x., Aetiol. d. Syphilis: 304.

Hoffmanu, L., Wildseucheepidemie:
161.

V. Hofmau», K., Die Eiweisskörpcr
in d. Tuberkelbac: 715.

Högerstedt u. v. Lingen, Die Cholera
1893:426.

Hölscher, Tuberkulose-Behandlg m.
Guajacolcarbonat : 786.

Holst, A., Bact. b. einer Vergiftg m.
faulem Roggen: 338.

Holst, P. F., Bact. coliähnl. Bac. b.
einer Fli'ischvergiftg: 326.

Holt/.eud4(rff, Diagnost. Werth d.
Malloi'ns: 284; Milzbrandbac-
Filrbg nach Johne: 133.

Honl s. Pesiuau. H.: 586.

Hood, Intiuenza: 247.

Hoogkomer, Malleinversuche: 275.

798

Autoren-Register.

Yaii Hoorn, Thiosinamin : 549.
HorMcka , Diphtheriebehandlg m.

Heilserum : 209.
Hübeiier, Das Tizzoni'sche Tetanus-

toxin: 167.
Hübener s a. Ehrlich u. H.: 173.
Uundegger, Statistik d. Diphtherie in

Graz: 212.
Hueppe, Choleragift-Nachweis b. Men-
schen : 373 ; Wirkg d. Malleins : 278.
Hueppe u. Fajaus, Hühnereicultur u.

Anaerobiose d. Cholerabac: 370.
Uiith, Actinomykose d. Auges : 454.
Hiityra, Milzbrand - Schutzimpfungen

in Ungarn : 142 ; Schweinerothlauf-

Schutzimpfg: 150.
Hutyra u. Preisz, Diagnost. Werth d.

Malleins: 284.
Hiiysse s. de Haan u. H.: 363, 364.
Hyde, Lepra in Nord- Amerika : 316.
Hymanson, Versiegen d. Gonorrhoe

im Verlauf einer Pneumonie : 99.

Xhle, Desinfection d. Operations-
messer: 679.

Ilkewicz, Kerne d. Milzbrandsporen :
133, 650; Neue Methode z.Entdeckg
d. Tuberkelbac. im Sputum: 647.

Immerwahr, Neuer Diplok. d. Harn-
röhre: 100.

lughilleri, Milzbrandbac. inunsterili-
sirter Milch: 134; Rasche Doppel-
färbg b. bacteriol. Blut- u. Gewebs-
untersuchg: 646; Verhalten d.
Bact. coli u. d.Typhusbac. inaniyg-
dalinhaUiger Bouillon: 253; Ver-
halten einiger Mikrobien in Bouil-
lonculturen, welche d. Bujwid'sche
Reaction geben: 535.

Inghilleri u. Rolaudo , Cholera-
spirillen : 594.

Ingianui, Antisept. Wirkg d. Knob-
lauchs a. d. Cholerabac: 366.

Isnardi s. Chiaiso u. I.: 107.

Issaeff, Künstl. Immunität geg. Cho-
lera: 391.

Issaeff u. Ivanoff, Immunisirg d.
Meerschweinchen geg. d. Vibrio
Ivanoff: 442.

Issaeff u. Kolle, Thierexperimente m,
Cholerabac. : 393.

Vau Iterson, Diphtheriebehandlg m.
Heilserum: 201.

Itzerott, Bacterienkunde: 5.

Itzerott u. Niemauu, Mikrophoto-
graph. Atlas d. Bact.-Kunde: 7.

Ivanoff, Abwässer-Desinfection mit

Schwefelsäure: 703.
Ivanoff s. a. Issaeff' u. I. : 442.

Jackson, Rhinosklerom: 299.

Jacobi, Metastat. Gonorrhoe: 104.

Jacobi u. (joldmauu, Tendovaginitis
suppurativa gonorrhoica: 106.

Jadassohu, Lupus od. Acne teleangi-
ectodes u. Combination v. Lues u.
Tuberkulose: 768; Pathol. d. go-
norrhoischen Processes: 102, 108;
Tuberculosis cutis verucosa: 767,

Jäger, Taschentücher als Transport-
mittel V. Infectionskeimen: 634;
Vorschläge z. Desinfection nach
ansteckenden Krankh.: 680.

Jahresbericht üb. d. Verbreitg d.
Thierseuchen im Deutschen Reiche :
Lungenseuche: 120; Lyssa: 124;
Maul- u. Klauenseuche: 79; Milz-
brandbac. : 146 ; Rauschbrandbac. :
149 ; Rotzbac. : 297 ; Schweineroth-
lauf bac. : 152.

Jakobi, Pasteur's Schweinerothlauf-
Schutzimpfg: 152.

Jakowski, tJntersuchg v. Diphtherie-
membranen: 185.

Jakowski s. a. Ciechomski u. J.: 609.

Janowski s. a. Dmochowski u. J. : 322,
591.

Janson, Neue Rinderseuche: 163.

Jarron, Bacteriol. d. Influenza: 247.

Javorsky , Rotzdiagnose mittels Mal-
lein: 285.

Jawei'n, Die Toxine d. thier. Harns b.
acuten Infectionskrankh. : 563.

Jaworski s. Dmochowski u. J.: 257.

Jensen, Infection b. d, Pferdestaupe:
342.

Jewtichiew, Hundetuberkulose: 779.

Joger, Eigenthüml. Infectionskrankh.
d. Schweine: 154.

Johne, Morphol. u. Färbg d. Milz-
brandbac: 129.

JoHn, Leistungsfähigkeit d. Kiesel-
guhrfilter: 702.

Joelsohu, Gefässsystemerkrankg b.
Lepra: 314.

Joseph, Lehrb. d. Geschlechtskrankh.
89; Ungewöhnliche Ichthyosisfor-
men: 496.

JiiUien, Ulcus molle: 308.

Jumon, Gonorrhoische Complicatio-
nen: 108.

Autoren-Register.

799

Ji.ahane, Lebende Paras. im Blut u. i.
d. Geschwulstzellen Carcinonia-
töser : 503, 504.

Kamen s. Kluczenko u. K.: 425.

Kann, Diplitheriebehandlg mit Heil-
serum : 209.

Kanthack u. Drysdale, Bacteriol.
Handb.: 3. ' (332.

Kaposi, Ungewöhnl. Form v. Acne:

Karlii'iski, Cholera- Aetiol.: 402; Die
Cholera in Mekka: 427.

Karpinski s. Zielinski, Nencki u.
K.: 342.

Kartulis, Verhalten d. Tetanusgifts
im Körper: 170.

Katz, Antitoxinbehandlg d. Diphthe-
rie: 211.

Kaufi'maun, Diphtheriebehandlg : 223.

Kaufmann, Actinomykose in Kairo:

Keitli s. Dyar u. K. : 609. [457.

Kellog, Typhusbac. u. Bact. coli: 253.

Kempner , Schwefelwasserstoff bildg
d. Cholerabac. im Hühnerei: 362.

Kent, Histol. d. Vaccinepustel : 830.

Kerez, Einfluss d. Tabaks a. d. Tuber-
kelbac: 718. (150.

Kerry, Neuer pathog. anaerober Bac:

V. Kerscliensteiner u. (xaffky, Maass-
regeln z. Bekämpfg d. Cholei-a:
428. (497.

Keser, Coccidien b. Hautcarcinomen :

Kieseritzky, Die Cholera 1893 inDor-
pat: 426.

Kilborne s. v. Scliweiniz u. K. : 286.

Kilhorue s. 1). Smith u K.: 515.

Kirnbauer, Mallei'nimpfungen : 275.

Kitasato, Bact. b. Hongkong-Plague:
340.

Kitt, Immunitätsverhältnisse b. d. Gc-
flügelpest: 162; Rauschbrand-
schutzimpfg: 149.

Klautsch, Veränderungen d. weibl.
Genitalorgane b. Cholera as. : 400 ;
Wirkg d. acuten Infectionskrankh.
a. d. Schwangerschaft: 564.

Klebs, Antidiphtherinbehandlg: 221;
Causale Beliandlg d. Tuberkulose:
784.

V. Klecki, A. ranziger Butter culti-
virte Mikrobicn: 632.

Klein, E., Actio), d. Variola u. Vac-
cine: 329; Bac. prodigiosus a.
Fleisch : 633 ; Bereitg v. Behring's
Diphthorieantitoxin : 191; Das Sys-
tem Hennite: 703; Der Antago-
nismus d. Mikrobien: 396; Die
Cholera in England: 403; Intra-

celluläreßact.-Gifte: 536; Typhus-
bac. u. Bact. coli: 266.

Klein, F., Der Gärtner'sche gasbil-
dende Bac. : 825.

Klein, L., u. Migula, Bacteriol. Ar-
beiten d. techn. Hochschule z.
Karlsruhe: 9.

Klemm, Knochenerkrankungen b. Ty-
phus : 262.

Klemperer, d., Die natürl. Immuni-
tät geg, Cholera as. : 888 ; Infec-
tion u. Immunität b. d. Cholera
as.: 388.

Klemperer u. Levy, Klin. Bacteriol. : 5.

Klepzow, Bestimmung d. Tuberkulin-
reaction: 774.

Klett, Doppelfärbg d. Milzbrandbac.
133; Flusswasserreinigung: 619;
Morphol. d. Milzbrandbac: 128-130.

Klippstein, Erkrankg nach Diphthe-
rieheilserum-Anwendg: 217.

Klotz, Tertiäre Syphilis: 304.

Kluczenko u. Kamen, Die Cholera
in d. Bukowina 1898: 425.

Knickenberg, Tuberculosis verrucosa
cutis : 766.

Knoblauch s. Stutzer u. K. : 622.

Knochenstierna, Keimgehalt d. Dor-
pater Marktmilch: 680.

Kobler, Larynxsklerom : 299.

Koch, C., Actinomykosis hominis in
Nürnberg: 456; Choleraexantheni
b. Kindern: 401.

Kochs, Giebt es ein Zellleben ohne
Mikroorg. ? : 529.

Kockel u. Lungwitz, Placentartuber-
kulose b. Rind: 747.

Kockel s. a. Schmorl u. K.: 742.

Kocourek, Malleinversuche: 276.

Köhler, R., Myxödem dch Actinomy-
kose: 456. (236.

Kühn, Diphtheritis u. Schulhygiene:

Kohn, Selbstreinigung d. Flüsse: 696.

Kolle, Dauer d. Vorkommens v. Cho-
lerabac. in d. Dejectionen v. Cho-
lerareconvalescenten: 367; Expe-
rini. Cholerastudien an Meer-
schweinchen: 395.

Kolle s. a. Issaeff" u. K. : 893.

Konew s. Sandouski, Konew u. Tro-
llnov: 164.

Kopfstein, Krebsparasiten: 506.

Koplik, Acute lacunäre Tonsillitis
diphtheritica m. Pseudodiphtherie-
bac. : 236 ; Aetiol. d. acuten Retro-
pharyngealabscesse : 18.

Körber, Vertheilg d. Bact.-Colonien in
Esmarchschen ßollröhrchen: 657.

800

Autoren-Register.

Kornauth, Bekämpfg d. Mäuseplage
dch d. B. typhi murium: 602.

Körte, Diphtheriebehandlg m. Heil-
serum im Berliner Krankenh. am
Urban: 201.

Kossei, H., Die Blutserumtherapie b.
Diphtherie: 201; Diphtheriebe-
handlgm. Heilserum : 199, 200, 218;
Nucleinsäurewirkg a. Bact. : 550.

Kossei, H., s. a. Ehrlich u. K.: 199.

Kossei, H., s. a. Ehrlich u. Wasser-
mann: 198.

Kotlar, Herztrombentuberkulose : 756.

Kotljar, Aspergilläre Pseudotuber-
kulose: 461.

Ko väcs. Die Cholera in Kronstadt : 424.

Kowalski, Zur Note d. Hei'ren Lustig
u. De (jiaxa ,Ueber d. Vorkommen
V. feinen Spirillen in Dejectionen
Cholerakranker': 435.

Kraft , Pancreatitis haemorrhagica
acuta: 595.

Krakow, Acute Gonorrhoe imWochen-
bett: 105.

Kral, Isolirg d. Gonokokkus dch d.
Plattenverfahren : 91 ; Pleomorphis-
mus pathog. Hyphomyceten: 464.

Kramsztyk, Sterilisation od. Pasteuri-
sation: 690.

Kratter, Formbeständigkeit u. Viru-
lenzdauer d. Gonokokken: 100.

Kraus u. Busweil, Typhusbehandlg
mit Pyocyaneusculturen : 584.

Krogius, Bact. coli b. d. Harnin-
fection: 325; Bact. coli b. Bacteri-
urie: 323.

Krogius u. Y. Hellens, Hämatozoen
b. Rinder-Hämoglobinurie : 516.

Kronacher, Transportabler Sterili-
sationsapparat: 681.

Krönig, Bacterienfeindl. Verhalten
d. Scheidensecrets Schwangerer:
609; Catgut- Sterilisation: 679;
Gonokokken als Fieber-Erreger im
Wochenbett: 102; Scheidensecret-
untersuch. b. 100 Schwangeren:
101, 610; Specif. Ophthalmoblen-
norrhoe b. Kind : 103 ; Spiritusdes-
infection d. Hände: 678.

Krösing, Trichophyton: 468.

Krückuiann, Beziehg d. Halsdrüsen-
tuberkulose zu d. Tonsillen: 786;
Herstellg bacteriol. Museen u. Con-
servirg v. Bact. : 673.

Kruse, Aetiol. u. Diagnose d. In-
fluenza: 242; Hygien. Beurtheilg
d. Wassers : 696 ; Verbesserg d.
Plattenverfahrens: 655.

Kruse u.Pasquale, Dysenterie u.Leber-
abscess: 499.

Kühler, Die Cholera im Deutschen
Reich 1892/93:418.

Kuhorn, Vergiftg m. Staphylok. -hal-
tigem Fleisch: 57.

Kuutzeu, Diphtheriebehandlg m. Heil-
serum : 207.

Kuprianow, Desinficirende Wirkg d.
Guajacols: 548; Immunitätb. Diph-
therie: 189; Keimfreie Gewinng
d. Blutserums: 660.

Kurloff, Krebsparasiten: 505.

Kuthy, Verbreitungsweise d. Tuber-
kulose: 742.

Kutscher , Diphtheriebac. - Nachweis
in d. Lungen an Dijshtherie ver-
storbener Kinder : 232.

JLabhe, Doppelinfection dchCoccidien:
513; EndoglobuläreParas. d. Blutes
b. Wirbelthieren: 515. (410.

Lachmanu, Choleraepidemie 1893:

Lacour s. Balzer u. L.: 107.

Lacour-Eymard, Prüfg d. Chamber-
land-Filters: 701.

Lafar, Enzinger-Filter : 692; Zählvor-
richtung f.Plattenculturen in Petri-
schalen: 671.

Lamarchia, Durch Staphylok. hervor-
gerufene Eiterungen: 34.

Landau, Geschichte d. Behi-ing'schen
Diphtherieheilserums: 218.

Lander er. Tuber kulose-Behandlg m.
Zimmtsäure: 786.

Landmaun, Der Vaccinemikroorg. :
329; Pilz Vegetation in d. Breslauer
Canalwässern : 629; SchutzstofFe im
Blutserum v. Individuen, welche
Variola bezw. Vaccine überstanden
haben: 574.

Landwehr, Aetiologie d. Chalazion:
755.

Lang- u. de I'reudenreich, Oidium
lactis: 479.

Lange, Milzbrand-Schutzimpfg: 143.

Langowoi, Malariaparas. : 485.

Langstein, Desinfectiond. Hände: 678.

Lanz, Gonokokkenfärbg: 93.

de Lapersonne, Thränendrüsentuber-
kulose: 753.

Larini, Paget'sche Krankh. : 495.

Lasalle, Negativer Gonokokkenbefund
b. Arthritis gonorrhoica: 106.

Laser, Bacteriol. Untersuchg d. Königs-
berger Leitungswassers : 622 ; Einfl.
d. Citronensäure a. d. Diphtherie-

Autoren-Register.

801

bac. : 186; Makroskop. Wasser-
untersuchg dch Anwendg v.
Wasserstoffsuperoxyd: 693; Prakt.
Verwerthbarkeit d. Mäuseseuche-
bac. : 334.

Latapie, Apparat z. Fixirg v. Ver-
suchsthieren: 673.

Lebreton, Purpura baemorrhagica: 53.

Leclainche, Neue hämorrhag. Septi-
kämie b. Ringeltauben: 162.

LecleflF, Beziehg zw. d. pathog. Wirkg
d. Mikrobien u. ibrer Resistenz
gegenüber d. Serum : 57 1 ; Sporicide
Wirkg d. Körpersäfte: 571.

Leger, Neue Gregarine ,Rhopalonia
Geophili': 515.

Legros s. de Rechter u. L.: 543. (744.

Lehmanu, F., Placentartuberkulose:

Lehmann, K. B., ßact. coli u. Bac.
levans: 325.

Leichmann, Freiwillige Säuerg d.
Milch: 630; Schleimige Gährg d.
Milch: 631.

Leith, Vorlesungen üb. Pathol.: 6.

Leloir, Lepra: 316.

Lemcke, Beziehg d. Stoerk'schen Blen-
norrhoe z.Rhinoskleromarespirato-
rium: 298.

Lenander Sundberg, Perinephritis
acuta dch Bact. coli: 324.

Lensi s. De Oiaxa u. L,: 373.

Leo u. Sondermanu, Biol. d. Cholera-
bac. : 365.

Leoni, Specif. Activität d. Pocken-
lymphe: 329.

Lerch, Milzbrand: 145.

Lermoyez, Tonsillitis dch Bact. coli:
323. (145.

Le Roy des Barres, Pustula maligna:

Lesin, Pharyngitis u. Basalmeningitis
dch Actinomykose : 454. (608.

Levin^on, Krankh. d. Thränenwege:

Levy, E., Selbstinfection b. Schwange-
ren: 54, 613; Sepsinvergiftg u.
Proteus Hauseri: 446.

Levy s. a. Klemperer u. L.: 5.

Lewaschow, Aetiol. d. Flecktyphus:
337 ; Bacteriothorupie b. Infections-
krankh. u. Serumbehandig b. Fleck-
typhus: 585.

Lewin, A., s. Posner u. L. : 599.

Lexer, Kxperim. Erzeugung v. Osteo-
myelitis: 46.

Leyden, Gonorrhoische Mundaffection
d. Neugeborenen: 103.

Liautard, Anwondg d. Malleins: 282.

Libbertz, Diphtherieheilscrumfrage:

Licciardi, Lepra: 313. [216.

Baumgartea's Jahresbericht X

Lichtwitz, Bacteriol. d. Sinuserkrank-
ungen : 588.

Lie, Lepra: 313.

Liebscher s. Recli u. L. : 175.

Lignieres, Bact. coli-Septikämie b.
Hühnern; 324; Isolirg d. Bact.
coli: 321; Pathog. Wirkg d. Heu-
u. Haferinfuse : 602; Streptok. b. d.
sog. Sommerwunden d. Pferdes : 57.

Liudner, Die Tröpfchencultur u.
d. Bedeutg d. Mikroskops in d.
Brauerei: 669; Krankheitserregende
Wirkg gewisser Vorticellen: 520.

Lingard, Protozoen b. Surra: 516.

Y. Lingen s. Högerstedt u. y. L. : 426.

Litten, Chorea pOstgonorrhoica: 108;
Poliosis gonorrhoica: 107.

Löffler,Behandlgd.Rachendiphtherie:
221; Sterilisirbar e Injectionsspr itze :
680; Zur Diphtheriefrage: 238.

Löffler u. Abel, Keimtödtende Kraft
d. Torfmulls: 540.

Loir u. Duclaux, Geflügeldiphtherie
•in Tunis: 239.

Londe u. Petit, Endocarditis vegetans
tuberculosa: 756.

Lorand, Lepra in Schweden u. Nor-
wegen: 315.

Lorenz, Schweinerothlauf - Schutz-
impfg: 151.

Loewenberg, Das Mikrobion d. Oza-
ena: 335.

Lubinski, Anaerobiose b. Eiterung:
22; Cultur annaerober Bact.: 666.

Lublinski, Eine Nachwirkg d. Anti-
toxins b. d. Diphtheriebehandlg:
217.

Lucatello, Pathogenese d. Keblkopf-
aft'ectionen b. Typhus: 264.

Lucet, Kopferysipelb. Pferd: 57 ;Pyog.
Bact. b. Eiterungen d. Pferde: 58.

Lukasiewicz, Liehen scrofulosorum :
770.

Lungwitz, Congenitale Tuberkulose
b. Kalbe: 749.

Lungwitz s. a. Kockel u. L.: 747.

Lunkewicz Bateriol. Technik: 657;
Cholerarothreaction: 357.

LUpke, Immunität: 580. (99.

Lustgarten, Aetiologie d. Urethritis:

Lustig, Mikroskop. Untorsuchg v.
Choleräexcrementen , welche 33
Jahre in Pacinischer Flüssigkeit
aufbewahrt wurden: 401.

Lustig u. De Giaxa, Vorkommen
feiner Spirillen in Choleradejec-
tionen: 435.

Luz/atto s. Cavazzaui u. L.: 60.
51

802

Autoren-Register.

Maasseii, Difterenzirg choleraähnl.

Vibrionen: 354.
Macaigue u. Sinet, Gonokokken-Sy-

novitis: 105.
Macaigue s. a. Monod u. M.: 36.
Macrae, Cholera-Schutzimpfg'lin 'Jn-
clien 397 ; Fliegen als Choleraver-
breiter: 406.
Madiener, Tuberkul. Ovarialcyste"u.

tuberkul. üteruspolyp: 759.
Mafifiicci, Toxische Producte cl. Tuber-
kelbac: 721. (154.

Maier, A., Schweinepest in Baden:
Mairet u. Bosc, Toxische Wirkg d.
Blutserums gesunder Menschen :
573.
Makoldy, Pseudo-Lyssa u. Psorosper-
mosis hepatica d. Kaninchen: 512;
Rauschbrandschutzimpfg : 148.
Maksutow, Hühnertuberkulose u.

Säuglingstuberkulose; 715.
Malesehiui, Aetiol. d. Meningitis: 73.
Mallet s. Cadeac u. M.: 293.
Mally, Neuer Heisswassertrichter : 653.
Malm, Tuberkulin : 777.
Mamurowski, Bacteriol. Choleradia-
gnose: 356; Veränderungen d. Re-
cürrensspirillen am Ende d. An-
falls: 444.
Manchot, Kryptogen. Sepsis m. ty-

phusähnl. Verlauf: 591.
Manley, Gonorrhoische Arthritis: 106.
Mansou, Flagellen u. Halbraondfor-

men b. Malaria: 485.
Manson u. (Jallowey, Amöben b.

Leberabscess: 499.
Mareano s. Mosuy u. M.: 31.
Marchand, Trichomonas im Harn eines

Mannes: 513, 515.
Marchiafava, Perniciöses Fieber m.
gastro - intestinaler Localisation :
Marek, Bacteriol. Technik: 646. [486.
Mari, Rotzdiagnose: 294.
Marianelli , Psorospermosis follicu-
laris Darier: 497.
Marnionier, Hautkrankh. b. Gonor-
rhoe: 107. (592.
Marmorek, Theorie d. sept. Krankh. :
Marpiuann, Mittheil. üb. Conservirgs-
u. Färbungsmethoden: 646; Typhus-
bac. u.Bact. coli: 251. (454.
Martin, C. H., Lungenactinomykose:
Martin, J., s. a. Deuys u. M.: 81.
Martin, L., s. a. Cliaillon u. M.: 226.
Martin, L., s. a. E. Roux u. M.: 190.
Martin, L., s. a. E. Roux, M. u.
Cliaillou: 213.

Martin, S. C, Vaccine: 329.
Martin, Sidney, Natur d. Gifts in

diphtherit. Membranen: 187.
Martin-Durr, Die Cholera a. d. Inseln
Molene u. Trielen 1893: 424. (721.
Masur, Wirkg todter Tuberkelbac. :
Di Mattei, Lebensdauer d. Milzbrand-
sporen: 134; Virulenz d. Rausch-
brandsporen in inficirtem Fleisch:
148.
Mattlies, Wirkg subcutan einverleib-
ter Albumosen: 722. (253.
Matthews, Typhusbac. u. Bact. coli:
Maurer, Unschädlichmachg d. Thier-
cadaver u. Abfallstotfe : 693. (315.
Mavrogeny, Contagiosität d. Lepra:
Maximowitsch, Dielenverunreinigung
d. Krankenanstalten m. Mikrobien :
634.
Mayo, Actinomykose d. Rindes: 457.
Mazza, Gonokokken-Cultivirg a. einem

Pleuraexsudat: 107.
McClintock s. Yaughau u. M.: 572.
McFadyean, Bact, bei ,Louping-ill' :
341; Coccidium oviforme: 511;
Diagnose d. Tuberkulose: 778;
Diagnost. Werth d. Malleins: 289;
Milzbrand-Schutzimpfg: 140; Tri-
chophyton tonsurans: 469.
McFadyean u. Blaxall, Thermophile

Bact. : 536, 537.
McWeeney, Ein d. Bac. pyoc. ähn-
licher chromogener Bac: 318.
Megnin, Trichophytie beim Huhn: 475.
Meiseiis, Erworbene Immunität: 575.
Melchior, Cystitis u. Urininfecfcion :
Melsome s. Col)l)ett u. M.: 21. [103.
Meltzer, Fundamentale Bedeutg d.
Erschütterg a. d. lebende Natur:
.528.
Mendel, Hauthämorrhagieen nach

Behring's Heilserum : 216.

Menge, Bacterienfeindl. Verhalten d.

Scheidensecrete Nichtsch wangerer :

101,611.

Mensi, Hautgangrän b. Masern: 332.

Mereschkowsky, Virulenz d. Löffler'-

schen Mäusetyphusbac. : 333.
Merkel, S., Bact.-Culturen-Conservirg

m. Formalin: 672.
du Mesnil de Rocheniont, Aetiologie

d. Pemphigus vulgaris: 331.
Messner, Wundbehandlg inficirter

Wunden: 675.
V. Metuitz, Kieferactinomykose: 457.
Metschnikoff", Cholerauntersuch.: 351,

390; Immunität: 578.
Mewius, Epidemiol. d. Diphtherie: 209.

Autoren-Register.

803

Meyer, A., Tuberkulose d. Cervix
uteri: 762.

Meyer, F. A., Regulirg d. Abfluss-
mengen a. d. Filtern: 701.

Milbelli, Trichophytia blepharocili-
aris : 474.

De Michele, Toxicität d. Milch tuber-
kul. Thiere: 729; Tuberkulose-
varietäten b. kaltblüt. Thieren : 726.

Middendorp, Aetiologie d. Tuberku-
lose: 718.

Mie, Modification d. Wolffhügerschen
Colonieenzählapparats : 671.

Migula, Bacteriol. Wasseruntersuclig:

Migiila s. a. L. Kleinu. M.: 9. [695.

Miller, €.0.,Asept.Protozoenculturen
u. d. dazu verwendeten Methoden :
5, 18. (728.

Miller, R. S., Tuberkelbac. im Staub :

Miller, W., Krebsparas. b. Carcinoma
uteri : 506.

Miller, W. D., Bacterio-Pathologie
d. Zahnpulpa: 587.

Miller, Bacteriol. Untersuchungs-
methoden : 670.

Mills, Bacteriol. d. choleriformen Er-
krankungen: 594.

Miugazzini, Molluscum contag. u. d.
Taubenpocken: 491, 493.

Michael, Conservirg v. Bact.-Culturen :
672 ; Desinficirende Kraft d. Formol-
dämpfe: 542; Desinfection d.
Staubes in Wohnräumen: 682; In-
cubationsdauer d. Luft- u. Wasser-
bact. a. künstl. Nährböden: 629.

Mircoli, Bact. coli im Rückenmark v,
Pellagrakranken : 324; Kaninchen-
Immunisirg geg. Staphylok.-Septi-
kämie: 32; Pyogenet, subacute Hy-
drocephalie: 52.

Miura, Trichomonas vaginalis im
frischgelassenen Harn einesMannes:
514. (481.

Miyoshi, Chemotropismus d. Pilze:

Moizard, Diphtheriebehandlgm.Subli-
nuit-inycerin-Aetzg: 224.

Moizardu. Serregraux, Diphtheriebe-
handlg m. Heilserum: 214.

Möller, Diphtheriobehandlg m. Heil-
serum im Magdeburg. Krankonh.:
206. (119.

Monod, Schutzimpfgb Lungenseuche:

Monod u. Macaijjue , Streptok.-In-
fectionen: 36.

Moutesano s. Fermi u. M.: 533.

Moiitgoniery, Lepraerythem m. Rie-
sonzollen: 316.

Monti, Aetiol. d. Variola: 329.

Moore s. Tli. Smith u. M.: 158.
Morax s. Hartmaiin u. M. : 54.

Mordtmaun, Die Cholera in d. Türkei
1893:427.

Bloreira, Aetiol. d. Syphilis maligna
praecox: 305.

Morpurgo, Färbbare Körper in Krebs-
zellen: 505.

Morrow, Uro-Genitalkrankh. : 89.

Mosler u. Peiper, Thier. Paras.: 515.

Mosny, Association d. Pneumok. m.
andern Bact.: 65.

Mosny u. Marcano, Wirkg d. Sta-
phylok.-Toxins: 31.

Mosny s. a. Wurtz u. M.: 63.

Mourek, Dermatosis Darier: 496.

Mühlmann, Mischinfection : 71, 72.

Müller, K., Bacteriol. d. Eiterg: 61;
Der äussere Milzbrand d. Menschen:
144; Pathol. Anatomie d. Gonor-
rhoe: 111.

Müller, L., Primäre Thränendrüsen-
tuberkulose: 753; Typhusbac. u.
Bac. coli: 251. (229.

Mya, Pathol. d. Diphtherieinfection :

JVannotti, Inoculation steriler Eiter-
producte: 32.

Nannotti u. Baciocchi, Laparotomie
b. tuberkul. Peritonitis: 783.

Nastjukow, Eigelb als Nährboden f.
Bact.: 659.

Neisser, Keratosis follicularis: 496;
Lepra: 317; Molluscum contag.:
491; Reinzüchtg. d. Gonokokkus:
105.

Neisser u. Putzler, Bedeutg d. gonor-
rhoischen Prostatitis: 103. (567.

Nekäm, Innervation und Disposition :

Nencki s. Zielinski, Nenckl u. Kar-
pinski: 342.

Nepveu, Krebsparasiten: 505.

Ketter, DieEpidemie zu Lissabon 1894 :
433; Fall V. Cholera in Paris: 411 ;
Generalisirto Pneumok. - Infection
nach äusserer Verletzg: 77; Pneu-
mok. im Speichel nach Gesichts-
erysipel: 73; Pyohämie nach Osteo-
myelitis: 41.

Nenherger, Carunkeln d. weibl. Harn-
röhre: 102.

Neuberger u. Itor/ecki, Analgonor-
rhoe: 103. (397.

Neiifeld, Methylviolett bei Choleraas. :

Neumayer, Serumbehandlg b. Diph-
therie: 209.

Nicolaier, Culturanaerober Bact: 668;
51*

804

Autoren-Register.

pathog. Kapselbac. b. eitriger Ne-
phritis: 325, 326. (550.

Nicolas s. Cazeneuve, Rollet u. N.:

Nicolle, Differencirg d. Typhusbac. v.
Bact. coli: 253.

Nlemaun s. Günther u. N.: 626.

Niemanu s. a. Itzerott u. N.: 7.

Nietner, Phthisisbehandlung: 781.

Nishimura, Cellulosegehalt tuberkul.
Organe: 716.

van Nissen, Der Krebserreger: 507.

Nikolski, Verunreinigung v. Klei-
dungsstoffen dch Bact.: 634; An-
wendg d. Mallei'n i. d. Praxis: 285.

Nobl, Seltene Complicationen der Go-
norrhoe: 104.

Nocard, Hirntuberkulose b. Hund : 779 ;
Infection dch Bact. coli com. : 324 ;
Mallein: 271; Pathogenität d.
Rotzes : 293 ; Serumtherapie d. Te-
tanus b. Thieren: 174; Tuberkel-
impfung: 773.

Noordhoeck Hegt, Zur Kenntniss d.
Koch'schen Vibrio: 353.

Nörregaard, Diphtheriebehandlg ui.
Schering'sclien Antitoxin: 212.

Novy, Neuer Bac. d. malignen Oedems :
146 ; Plattencultur anaerober Bact. :
167, 668.

Nürnberger, Muskellähmg nach acu-
ter Gonorrhoe: 108.

Ohrtmann, Cholera in Berlin i. J.

1831: 422.
Oker-Blom, Eindringen d. Bact. coli

in d. Darmwand: 34.
Oleinikow, Künstl. Immunität geg.

Cholera: 386.
Olivieri, Polyserositis dch Staphylok.

aur.:49. (779.

01t, Tuberkulose u. Schweineseuche:
Oppenheimer, Serumbehandlg bei

sept. Diphtherie: 209.
Oppermann, Reinigungs- u. Sterilisi-

rungsverfahren f. Wasser : 703.
Oppler, Sarcina ventriculi: 608.
Orlandi s. Cesaris-Üeniel u. 0. : 585.
Orth, Bacter. Ausscheidungskrankh. d.

Niere: 597.
Ostertag, Centrifugenschlamm u.

Schweinetuberkulose : 728.
Ott, Aetiol. d. Hühnercholera: 162.

-Talleske, Keimgehalt d. Milch ge-
sunder Wöchnerinnen: 613.

Palmirski, Wasserversorgung der
Städte: 623.

Palmirski s. a. Bujwid u. P.: 123.

Panas, Blennorrhoische Augenerkran-
kungen: 108; Neuritis optica blen-
norrhoischen Ursprungs: 108.

Pane, Eigenthümlichkeiten d. Pneu-
mok. : 67 ; Gegenseitige Einwirkg
V. Milzbrandbac. u. Pneumokok.
aufeinander: 139; Gelatine ver-
flüssigende Streptok. : 21; Immuni-
sirg. V. Kaninchen geg. Milzbrand
u. Pneuraok.: 576; Mischinfections-
frage: 72.

Pannwitz, Der Desinfectionsapparat
als Haushaltungsgegenstand: 680.

Pansiui, Geflügeltuberkulose b.
Mensch u. Säugethieren : 714; Ver-
halten d. Serums gegenüber Mikro-
org.: 572.

Parascandolo, Aetiol. d. Pyämie: 37 ;
Streptok. b. Pyämie: 20.

Paris s. Rodet u. P.: 134.

Pasini u. Calabrese, üntersuchg üb.
d. bactericide Kraft d. Serums u.
Heilversuche b. Pneumok. -Infection
m. Chinin: 71.

Pasquale, Die Streptokokken b. d. tu-
kulösen Infektion: 731.

Pasquale s. a. Kruse u. P.: 499.

Pasquali, Cholera im Marinetruppen-
Departement 1893: 403.

Patella, ßacterienassociationen bei
Lungentuberkulose: 753.

Paul, Milzbrand b. Rind: 143.

Pauli, Diphtheriebehandlg: 239.

Pawlowsky, Milzbrandbehandlg m.
Proteinen: 140.

Peard s. Hoare u. P.: 290.

Pechere u. Funck Das Nervensystem
b. Typhus: 261.

Peiper s. Mosler u. P.: 515.

Pellegrini s. Terni u. P.: 404.

Pellizzari, Abschwächg d. Syphilis:
305; Lepra: 317.

Pereira, Luftuntersuchungen: 617.

Perelniaun, Wirkg d. Choleragiftes
a. Hunde: 376.

Periui, Milzbrand: 143.

Pernice u. Pollaci, Einfl. d. Abson-
derungen im Verlauf V. Infections-
krankh.: 563.

Pernice u. Scagliosi, Experimentelle
Nephritis: 563; Nierenverände-
rungen b. Cholera: 399.

Pernossi s. Fermi u. P.: 533.

Perrin u. Aslaniau, Staphylok. im
Haarekzem d. Oberlippe: 34.

Pes u. Gradenigo, Bac. pyoc. b. Otitis
media: 318. (Bact.: 586.

Pesina u. Uonl, Associative Wirkg d.

Autoren-Register.

805

Pestana Camara u. Bettencourt, Die

Epidemie zu Lissabon i. J. 1 894 : 432.

V. Pettenkofer, Choleraexplosionen
u. Trinkwasser: 410; Maassregeln
geg. d. Cholera: 429.

Peters, Aetiol. d. Brustseuche d.
Pferde: 120; ßekämpfg d. Rotzes:
284.

Petersen, Lepra in Europa: 316; Ulcus
molle: 308.

Petit, R. s. Londe u. P. : 756.

Petruschky, Infection mit pyog.
Kokken: 22, 38; Phthisisbehand-
lung: 786.

Pfeiffer, R., Choleraätiologie : 377;
Specif. Immunitätsreaction d.
Typhusbac. : 255.

Pfeiffer, R., u. Issaeff, Choleraimmu-
nität 382.

Pfeiffer, R., s. a. C. Fraenkel u. Pf. : 7.

Pfuhl, Choleraepidemien a. Schiffen:
428 ; Vorkommen d. Vibrio Metsch-
nikovi in einem öffentl. Wasserlauf:
438.

Philipp, üesinfection v. Wohnräumen
m. Formaldehyd: 681. (565.

Phisalix u. Bertrand, Schlangengift:

Plana, Aphthen: 498. (329.

Pianau. Galli-Valerio, Variolaparas. :

Pianese, Carcinomstudien: 507.

Piccolini u. Conti, Giftigkeit v. Blut-
serum u. Urin b. Pneumonie: 574.

Pichler, Sterilisation v. Instrumenten
u. Verbandstoffen: 679.

Pick, Der Stand d. Dermatomykosen-
lehre: 476.

Piefke, Sandfilter: 700.

Pielicke, Influenza: 243.

Pilliet, Golenktuberkulose: 738.

Pincus, Sympath. Ophthalmie: 588.

Pinna, Wirkg d. Meerwassers a. Milz-
brandbac. : 134.

Pisenti u. Bianclii-Mariotti, Bact.
coli u. Typhusinfection : 253, 254.

Pistis, Serumbehandlg b. Diphtherie:
209.

Pitres, Hirnerkrankungen b. Gonor-
rhoe: 108.

Plancard, Pseudotuberkulose: 601.

Plaut, Bacter. Diagnostik v. Diph-
therie u. Anginen: 225.

Plochmanu, Bekämpfg d. Feldmäuse
ni. Mäusetyphusbac: 334.

Pluning, Rinderpest: 164.

Podmolinoff, Schutzimpfg geg. Milz-
brand: 141.

Podwyssozky, Coccidium oviforme u.
Carcinom : 512,

Pollaci s. Pernice u. P.: 563.

Posner u. A. Lewin, Kryptogenet.
Entzündungen: 599.

Pottevin, Antirab. Impfungen im Pa-
steur'schen Inst. 1893: 122; Be-
handig V. Hautkrankh. m. Forma-
lin: 475; Formaldehyd: 542.

Power, d'Arcy, Aetiol. d. Carcinoms :
505; Protozoen b. Epitheliom: 497.

Prausnitz, Verbreitg d. Tuberkulose
dch d. Eisenbahnverkehr: 728.

Preisich s. Berend u. P.: 208.

Preisz, Mallein: 273; Pseudotuberku-
lose : 601.

Preisz s. a. Hutyra u. P.: 284.

Pressmann, Klin. Bacteriologie d.
Harnapparates: 598.

Preusse, Mallein: 273, 280.

Preussischer Militärrapport pro
1893: Milzbrand in d. Preuss. Ar-
mee: 146.

Prioleau, Pneumok. b. Orchitis: 76.

Prip, Trichophytoninfectionen b. Men-
■ sehen: 475.

Proca s. Babes u. P.: 18.

Proskauer u. M. Beck, Ernähnmgs-
physiologie d. Tuberkelbac. : 716.

Proust, Uebertragung v. Milzbrand-
bac. dch Ziegenhäute: 143.

Prudden, Aetiol. d. exsudativen Pleu-
ritis: 48; Mischinfection u. Caver-
nenbildg b. Lungentuberkulose :
730.

Prus, Wirkg u. Werth d. Mallein: 286.

Puntigani, Infectionsbedingungen :
567.

Puscariu, Brief an Pasteur: 122.

Putzler s. Neisser u. P.: 103.

i^uadu, Tetanusgift im Blut: 171.
Quincke, H. u. Stülilen, Pathol. d.
Typhus: 261.

Radin, Tuberkulin: 777.

V. Ranke, Serumbehandlg b. Diph-
therie: 207.

Ransonie, Actinomyces: 454.

Ransonie u. Deh'pine, Einfluss ge-
wisser natürlicher Agentien a. d.
Virulenz d. Tuberkelbac: 717.

Rappin, Mikroorg. d. Verdauungs-
wege: 609.

Rasch, Cholera in Siam: 428.

Rasmussen, P'mbolische Muskeltuber-
kulose b. Rind: 779

Rattone, M)iidemiologisches: 603.

Huudnitz, Diagnose u. Therapie d.
Diphtherie: 224.

806

Autoren-Eegister.

Raupe s. Helme u. R.: 527.

Ravogli , Aetiol. d. Paget'schen
Krankh. : 495; Aetiol. d. Ekzems:
36; Behandlg d. cutanen Psoro-
spermosen: 495; Psorospermosis
cutis: 496.

Keale, Favnsbehandlg: 464.

de Rechter u. Legros, Desinfection
m. Formaldebyd u. Pictet'schem
Gasgemisch: 543.

Reclitsamer, Die feinen Spirillen in
Dejectionen Cholerakranker: 436.

Reck u. Liebscher, Entstehg d. Te-
tanus: 175.

Reger, Weiterverbreitg v. Infections-
krankh.: 603.

Rehu, Infection mit Bact. coli b. Kind
nach Genuss v. ungenügend abge-
kochter Milch : 324,

Reich, Epidemische Krankh. u. deren
Verhütg.: 604. (33.

Reichel, Aetiol. u.Thera^Die d.Eiterg.:

Reichel s. a. E. Fraenkel u. R. : 74.

Reichenbach, Neuer Brütofen: 654.

Reid, Association d. Proteus vulgaris
ni. Pneumok. : 446.

Reincke, Cholera in Hamburg: 421;
Fall V. tödtl. Laboratoriumscholera :
410.

Reinike, Händedesinfection: 678.

Reinscli, Sandfiltrationstechnik u.Bac-
teriologie: 697.

Reissuer, Contagiosität d. Lepra u.
Behandig ders. : 316.

Rembold, Erkrankg nach Anwendg
V. Diphtherieheilserum : 28.

Remesoff u. Fedoroff, Tetanusbe-
handlg m. Heilserum: 174.

Remmert, Woronzow, Ekkert, Ru-
denkou. Arefln, Anwendg d.Mal-
le'ins i. d. Russ. Armee: 290.

Renon s. Bar u. R. : 53.

Reuvers, Choleraerkrankungen im
städt. Krankenh. Moabit: 422.

Repin, Catgutsterilisation : 679.

Respighi u. Burci, Arthritis gonor-
rhoica: 105.

Reuss, Lysol: 547.

Revesü, Mallem: 275.

Reynes, Typhus in Marseille: 267.

Resniko w, Arthritis gonorrhoica : 112.

Ribbert, Anatomie d. Pneumonie : 64 ;
Krebsparasiten: 507; Carcinom u.
Tuberkulose: 766.

Richardiere, Gonorrhoische Endocar-
ditis: 107.

Richter, Influenza: 244.

Rieck, Botryomyces: 450,

Riehl, Hauttuberkulose: 767.

Righi, Biologie d. Tetanusbac. : 167;
Immunität geg. Tetanus b. entmilz-
ten Kaninchen : 169.

Riugeliug , Bacteriol. Choleradiag-
nostik: 356, 359. (190.

Risso, Serumbehandlg b. Diphtherie :

Ritter, Croup u. Dij)htherie: 234;
Serumbehandlg b. Diphtherie: 220.

Riviere, Der Bac. d. weichen Schan-
kers: 308.

Rivolta, Acutes Lungenödem b. Pneu-
monie: 73.

Robeis, Schutzimpfg geg. Lungen-
seuche: 118.

Roberts, Pflanzl.Paras.d. Haares: 471.

Robin, Ernährg b. chron. Lungen-
phthise: 754.

Roeder, Schutzimpfg geg. Schweine-
rothlauf: 151.

Rodet, Milchsterilisation: 690.

Rodet u. Paris, Sporenbildg b. Milz-
brandbac. : 134.

Roger, Leberaffectionen b. Infections-
krankh. : 560; Pneumok. -Infection
b. Erysipel : 72 ; Wirkg d. Friedlaen-
der'schen Bac. a. d. Kaninchen : 80.

Roger u. Crochet, Meningitis b. Milz-
brandinfection : 145.

Roger s. a. Cadiot u. R. : 780.

Rolando s. lughilleri u. R,: 594.

Rollet, Gonorrhoische Epididymitis:
103. (550.

Rollet s. a. Cazeueure, R. u. Nicolas :

Roos, Amöbenenteritis: 500.

Rosenbach, F. J., Eiternde Schimmel-
erkrankungen d. Haut: 466.

Rosuiaiuski, Chem. Vaccination geg.
Cholera: 387.

Ross, Pseudoparas. d. Malaria: 485.

Rossi-Doria, Protozoen b. Endome-
tretis chronic, glandularis: 511.

Roth, Diphtherie: 227; Tuberkelbac.
in d. Butter: 730.

Rouget s. Vaillard u. R.: 169.

Roux, E., Die Principien d. Serum-
therapie: 580; lieber d. Heilserum:
581.

Roux, E., u. L. Martiu, Serumbe-
handlg. b. Diphtherie: 190.

Roux, E., L. Martin u. Chaillon,
Serumbehandlg b. Diphtherie: 213.

Rovere, Eiterige Poliomyositis b. Dia-
betes: 41.

Roxas, Einfl. versch. Temperaturen
a. d. Cholerabac. : 371.

Rudenko s. Remmert, Ekkert, Wo-
ronzow u. Arefln: 290.

Autoren-Register.

807

Rudovsky, Mallem: 274, 283.
Ruflfer, Diphtherieserum: 216;Krebs-

paras. : 504.
Ruiz Gasabö, Chromogene Chadothrix:

449. (419

Rumpel, Cholera in Hamburg 1893:
Rumpf, Aetiol. d. Cholera: 406. (397.
Rumpf u. E. Fraenkel, Choleraniere :
Rüssel, H., Bact. d. Seewassers : 629 ;

Verunreinigung d. Milch: 630.
Rüssel, Bact. b. epidemischer, exfolia-

tiver Dermatitis: 82; Bact. in Be-

ziehg z. lebenden Pflanzenkörper:

530.
Russo Travali s. Blasi u. R. T. : 122.
Ruete u. Euoeli, Bac. Finkler-Prior

in Dejectionen: 436.

öabolotuy, Infections- u. Immunisi-
rungsversuche am Ziesel geg. d.
Choleravibrio: 881.

Sabourand, Trichophytonerki-aukun-
gen:469, 470,472, 475.

Sabrazes u. Biuaud, Tuberkulose d.
weibl. Brustdrüse: 763.

Sabrazes u. Colombot, Einwirkg d.
Milzbrandbac. a. einen Seefisch:
140; Tuberkulose d. Mandeln: 736.

Sacaze, Staphylok. b. Gelenkrheuma-
tismus: 47. (223.

Da Saeco, Jodbenzin b. Diphtherie:

Sacharo ff, Malariaparas.: 487, 488;
Rinderpestbac: 163.

Sadowski, Kouew u. Troflmov, Rin-
derpest: 164.

Sahli, Ty]^)husbac. in pleurit. Exsuda-
ten: 264.

Saint-Remy s. ßaraban u. S.-R.: 511.

Salomonseu, Bacteriolog. Technik: 7.

Salus, Grünfärbg d. Stuhls dch Bac.
pyoc: 318.

Salvioli, Lösl. Bact.-Producte: 30.

Salzer, Tuberkulose d. Thränendrüse:
753.

Samelsohu, Gelenkmetastase b. Blen-
norrhoe neonat.: 106.

Sauarelli, Experim. Typhus: 258, 259.

Sauder, Pferdeseuche in Deutsch-Süd-
wcstafrika: 146.

Sanfelice, Anaerobe Mikroorg. : 566;
Maul- u. Klauenseuche: 79.

Säufjer s. Wilbrand, Sänj^cr u. Stae-
lin : 336.

Sauilätsconferenz, Intcruat., v. Pa-
ris im Jahre IS04: 430.

Sautori >i. Celli, Transitorische Varie-
tät V. Choleravibrio: 352.

Sautori s. a. Celli u. S.: 405. (104.

Sarfert, Aetiol. d. eitrigen Mastitis:

Sayor, Aetiologie d. acuten Pyelo-
nephritis: 824.

Savor s. a. Schuitzler u. S. : 448, 598.

Saw, Aronson'sches Diphtherie-Anti-
toxin: 212.

Sawtscheuko, Krebsparasiten: 503.

Scagliosi, Mikrobische Leberentzüu-
dungen: 595.

Scagliosi s. a. Peruice u. S. : 399, 563.

Scagliosi s. a. Sirena u. S.: 134.

Schäffer, Desinfectionswerth d. Ar-
gentamin u. Aethjdendiaminkresols
u. Anwendg d. Centrifuge b. Des-
infectionsversuchen: 113; Desinfec-
tionswerth V. Aethylendiaminver-
bindungen: 544; Gonorrhoebe-
handlg: 115; Viscerale Lepra: 314;
Pilz d. Maikäferlarve (Botrytis te-
nella): 481. (93.

Schäffer, s. a. Steiuschueideru.Sch.:

Schanz, Aetiol. d. Diphtherie: 187.

Schardiuger, Beurtheilg d. Trink-
wassers: 625.

Schatteufroh, Wirkg v. Bact.-Pro-
te'inen a. rotzkranke Meerschwein-
chen: 295.

Schaudinu, Mikroaquarium: 645.

Scherffel, Verbesserg d. af Klercker'-
schenVorrichtg z. Cultiviren leben-
der Organismen unter d. Mikro-
skop: 645.

Schewiakoff, Gregarinen: 519.

Schickhard, Einwirkg d. Sonnen-
lichts a. d. menschl. Organismus u.
a. Bact.: 537.

Schiess-Bey u. Bitter, Biliöses Ty-
phoid: 488.

Schild, Diagnose d. Typhusbac. mittels
Formalin : 267 ; Typhusepidemie m.
nachweisbar. Entstehungsursache :
267.

Schilow, Einfl. d. Wasserstoffsuper-
oxyds a. Bact.: 542.

Schimmelbusch, Autnahme bacter.
Keime v. frischen, blutenden Wun-
den aus: 559.

Schindelka, Mallei'n: 287.

Schindler, Mallein: 275.

Schlageuhaufer s. Finger, (ihon u.
Seh.: 89, 92, 98.

Schlegel, Diphterit. Entzündg b.
Schwein: 240.

Schleich, (J. L., s. Gottstein u. S. : 218.

Schlossleitnor, Mallein: 274.

Schlossmann, Diphtherie u. Diphthe-
riebac: 239.

808

Autoren-Register.

Schmaus u. Uschinsky, Impftuberku-
lose b. Einwirkg v. Alkalialbumi-
nat: 721.

Schmidt, A., Sputa als Nährböden f.
Bact.: 662. (208.

Schmidt, Behring'sches Heilserum:

Schmorl u. Kocliel, Tuberkulose d.
Placenta b. congenit. Infection m.
Tuberkulose: 742.

Schmorl s. a. Biilloch u. S. : 233.

Schneidemühl , ßlutserumimpfungen
b. Thierseuchen: 582.

Schneider, Bacterienfarbstoffe : 530.

Schnitzler, Staphylok. b. Osteomye-
litis: 44.

Schnitzler u. Savor: Injectionv.Bact.
in's Nierenbecken: 448, 598.

Scholz, Nachwirkungen d. Behring-
schen Heilserums: 218.

Schrank, Nachweis d. Gonokokken:
100; Periostitis albuminosa: 46.

Schröder, E. C, s. Smith u. S. : 729.

T. Schröder, Th., Actinomyces im
unteren Thränenröhrchen: 453.

Schrönn, Genese d. Mikroorg. u. ihrer
Secretionsproducte: 527.

SchruflF, Choleraerkrankungen in
Neuss 1893: 423.

Schubert, Erfahrungen üb. d. Behring-
Ehrlich'sche Heilserum: 204.

Schuchardt, Tuberkulose u. Syphilis
der Sehnenscheiden: 757.

Schüler, Aronson'sches Diphtherie-
Antitoxin: 211.

SchüUer, Catgutsterilisation : 679.

af Schulten, Paget'sche Krankh. : 495.

Schultz, N. K., Modification d. Koch'-
schen Plattenmethode: 658.

Schutz, Schnellmethode d. Agarbe-
reitg: 655.

Schütz, J. W., Mallein: 278; Pathol.
d. Rotzes: 295; Schutzimpfg geg.
Maul- u. Klauenseuche: 79.

Schumhurg, Choleraepidemie 1892 im
Orient: 414; Choleraerkrankungen
in d. Armee 1892-93: 423.

Schwalbe, Acute hämorrhag. Neph-
ritis b. Diphtherie: 217.

V. Schweinitz, Immunisirg geg. Hog-
cholera: 157. (286.

T. Schweinitz u. Kilborne, Mallein :

Schwimmer, Psorospermosis: 495, 496.

Sclavo, Neuer Apparat z. Entnahme
V. Wasserproben a. d. Tiefe: 694;
Schnellmethode d. Geisselfärbg. :
649 ; Züchtg d. Pneumok. in Eiern :
63. (299.

Secretan, Rhinosklerom in d. Schweiz:

Secretan, s. a. Stilling u. S. : 299.

Seeman - Varel, Einfl. d. Gewitter-
regens a. d. Keimgehalt abge-
schlossener Gewässer: 618.

V. Schien, Gonorrhoebehandlg: 115.

Seidler, Diphtherietherapie: 224.

Seiler, Üntersuchgv. Sodbrunnen: 621.

Seitz, E., Bact. in Kleidungsstücken:
633. (212.

Seitz, Serumbehandlg b. Diphtherie:

Semnier, Gutartige Form d. Rotzes:
293; Mallein: 273.

Sendziak, Aetiol. d. ,schwarzen Zunge':
462. (161.

Sequens, Büffel- u. Schweineseuche:

Sergent s. Gaucher u. S.: 461.

Serregaux s. Moizard u. S. : 214.

Shattock, Carcinom: 505.

Sigismund, Rancidität d. Butter: 631.

Silberschmidt, Perforationsperitoni-

Silya, Perniciöse Anämie : 41. [tis: 595.

De Stlvestri, Dysenterie: 595.

Silyestrini, Typhöses Erysipel u.
Milztyphus : 266.

Silyestrini u. Baduel, Immunisirg u.
Serumtherapie b. Pneumok.-Infec-
tion: 66.

Simanowsky, Chlorphenol b. Erkran-
kungen d. oberen Luftwege: 787.

Sippel, Genitaltuberkulose d. Weibes
n.Bauchfelltuberkulose:759;Ueber-
impfg V. Carcinom : 508.

Sirena u. Scagliosi, Tenacität d.Milz-
brandbac. : 134.

Sittmann, Acuter Rotz b. Menschen:
293; Vorkommen v. Eitererregern
im Blut u. deren Ausscheidg: 26.

Sluyts s. Denysu. S.: 594.

Smirnow, Behandig d. Diphtherie m.
Antitoxinen: 187.

Smith, Th., Hoch-cholera u. Schwei-
neseuche: 156; Modification V. Bact.
in Misch culturen: 566; Spirillen im
Darm eines Schweines : 443 ; Tuber-
kulin: 778. (515.

Smith, Th., u. Kilborne, Texasfieber :

Smith, Th., u. Moore, Schweine-
seuchen: 158.

Smith, Th., u. E. C. Schröder, Tu-
berkelbac, in d. Milch: 729.

Smiecyi'iski, Periarticulärer Abscess
dch. Typhusbac. : 262.

Sobernheim s. C. Fraenkel u. S. : 385,
582. (238.

Solbrig, Prophylaxe d. Diphtherie:

Y. Sommaruga, StoftVechselproducte
der Mikroorg.: 532.

Sondermanu s. Leo u. S,: 365,

Autoren-Register.

809

Sonnenburg, Serumbehandlg b. Diph-
therie: 203.

Spengler, Mischinfection b. Lungen-
tuberkulose: 731.

Spiegier, Sarkomatosis cutis: 332.

Spietschka, Schankerbubo u. Ulcus
molle: 309.

Spirig, Bacteriologie d. Typhus-Com-
plicationen: 262.

Spronck, Die Choleravibrionen in d.
Dejectionen u. im Wasser während
d. Epidemie 1892 u. 93: 354. (336.

Staelin s. Wilbrand, Sänger u. St.:

Stchegoleff, Laparotomie b. tuberkul.
Peritonitis: 781.

Steffen, W., Sputum als Nährboden f.
Bact.: 663.

Steffen, s. a. Grawitz u. St.: 64.

Steffens, Blutserumimpfg b. Lungen-
seuche: 119.

Steinhaus, Krebsparasiten: 507.

Steinhäuser, Lupuscarcinom : 784.

Steinmetz, Fäulnisswidrige Eigensch.
d. Kohlensäure: 542.

Steinschneider u. J.Schäffer, Wider-
standsfähigkeit d. Gonokokken: 93.

Stelwagon, Molluscum contag.: 493.

Stepanow, Rhinosklerom: 300, 301.

Stern, L., Otitis media: 588.

Stern, R., Immunitätslehre: 577.

Stern, Wirkg d. menschl. Blutserums

a. experim. Typhusinfection : 255.
Sternberg, Gr., Recidiv b. einem m.

Serum behandelten Diphtheriefall:

203.
Steuernagel, Verunreinigung d. Rheins

dch Canal Wässer U.Selbstreinigung

dess.: 623.
Stilling u. Secretan, Fall v. Rhinos-

sklerom in d. Schweiz: 299.
Stöcklin, Beweglichkeit u. Geissein

b. d. Bact. d. Coli-Gruppe: 321.
Stonpokoweroff, Rhinosklerom: 302.
Stout s. Cantrell u. St.: 464.
Strahlniaun, Diphtherieheilserum :

206. (489.

Strasser, Hydrotherapie b. Malaria:
Strauer, Blutuntersuchungen bei

Schwindsüchtigen u. Krebskranken

733.
Straus, Tuberkelbac. in d. Nasenhöhle

d. gesunden Menschen: 727.
Stroebe, Sporozoen in d. menschl.

Pathol.: 495, 496, 507. (737.

Stubenrauch, Tuberkulose b. Parotis:
Stühlen s. Quincke u. St.: 261.
Stutzer u. Knoblauch, Bact.-Gehalt

d. Rheins b. Köln: 622.

Stutzer s. a. Burri u. St.: 534.

Suchanka, Mallein: 284.

Sultan, Posttyphöse Eiterungen : 262.

Sundberg s. Lenander u. S.: 324.

Surmont u. Arnould, Milzbrandepi-
demie unter d. Arbeitern einer
Bürstenfabrik : 145 ; Untersuch-
ungen üb. asporogenen Milzbrand :
134. (449, 478.

Surveyor u. Boyce s. Boyce u. S.:

Szegö, s. Brück u. S.: 208.

Szekely, bactericide Fähigkeit d. Blu-
tes: 572. (224.

Sziklai, Pilocarpinbehandlg b, Croup :

xager, Wasseruntersuchungen: 622.

Talasescu s. Babes u. T.: 121.

Tambourer, Nervöse Störungen b.
Gonorrhoe: 108.

Tauffer, Verhalten d. Choleravibri-
onen gegenüber Saprophyten: 368.

Therese s. Widal u. Th.: 52.

Terni, Das Serum v. Kaltblütern b.
d. Milzbrandinfection : 140; Neue
Actinomycesart: 453.

Terni u. Pellegrini, Die Bac. d. 1893
in Livorno aufgetretenen Cholera-
Epidemie : 404.

Thelohan,Myxosporidien: 519, 520.

Thiemisch, Blutuntersuchg b. Typhus:

Thomassen, Mallein: 286. [266.

Thompson, Malaria u. Abdominal-
typhus: 488.

Thorn, Infectiositätd.Carcinoms: 508.

ThOrner, Verunreinigung d. Milch
dch einen Schimmelpilz: 630.

Tictin, Bedeutg d. Milz b. Febris
recurr. : 444 ; Meningitis u. Abscesse
dch Typhusbac. : 263.

Timpe, Gelatinebereitung : 655 ; Milch-
säuregährg: 533.

Titoflf, Malariaparasiten : 489.

Tizzoni u. Cattani, Immunisirg d.
Pferdes geg. Tetanus: 167.

Tomilin, Mallein: 292.

Touton, Molluscum contag. : 491 ; Pa-
thog. Bedeutg d. Gonokokkus: 102.

Traube, Sterilisation v. Wasser: 703.

Trautweiler, Mallein: 282.

Trekaki, Fieber b. Gonorrhoe: 111.

Treymann, Nephritis nach Anwendg
V. Diphtherieheilserum: 217.

Triantaphyllides Kapotas, Primäre,
(lil.htherit. Ophthalmie: 228. (164.

Troflmov s. Sadowski, Konowu.T.:

Troitzky, Lebensfähigkeit pathog.
Keime a. Brod: 633.

810

Autoren-Register.

Trocster, Methode cl .künstl. Beleuchtg
f. cl. Mikroskop: 653.

Turoni, Rückenmarksveränderungen
b.d. Cholera: 399.

Turrö, Gonokokkenzüchtg u. -Im-
pfung : 92 ; Indolreaction d. Cholera-
Dejectionen: 358.

üdrdnszky, y., Bact.-Gifte: 534.
üffelie, Die Chemotaxis im Dienst d.

Clioleradiagnose: 356.
Uffelinaun, Widerstandsfähigkeit d.

Typhusbac. geg. Austrockng u.

Möglichkeit einer Luftübertragung

ders.: 254.
Uhthoflf, Conjunctivitis Diphtheritica :

228; Tuberkulose d. Conjunctiva

752.
Unna, Histopathol. d. Hautkrankh.:

494-96, 498, 600; Natürl. Rein-

cultur d. Oberhautpilze: 651.
Uschinsky s. Schmaus u. U.751.

Vaillard u. Rouget, Aetiol. d. Teta-
nus: 169.

Valiin, Reinigung d. Chamberland-
Filter: 701; Typhusepidemie in
Paris: 267.

Vaiighan, Immunität u. Heiig b. In-
fectionskrankh.: 577.

Vaughan u. McClintock, Bactericide
Constituentien d. Blutserums : 572.

Vedeler, Das Sarkomsporozoon: 511.

Veillon, Nicht diphtheritische Angina:

Veillon s. a Cliarrin u. V. : 76. " [42.

Veit, Gonorrhoe d. Weibes: 102.

van de Velde, Virulenz d. Staphylok.:

Velhagen, Iristuberkulose: 752. [26.

Velzen, Mallein: 285.

Verchere, Gonorrhoe d. Weibes: 101.

Di Vestea, Emmerich u. Tsuboi's
Anschauungen üb. d. Cholera: 375.

Vierordt, Tuberkulöse Peritonitis:
758.

Vieth, Behandig d. Magermilch b.
herrschender Maul- u. Klauen-
seuche: 691.

Villinger, Biologie d. Bact. coli: 321.

Vincent, Der Parasit d. Madurafusses :
478;Färbg d. Mikroorg. im Blut:
645.

Viquerat, Staphylok.-Heilserum: 32.

Vivaldi, Dysenterieamöben: 499.

Vo^el, J. H., Keimtödtende Wirkg
d. Torfmulls: 541.

Voges, Influenza: 246; Intraperit.-In-

fection V.Meerschweinchen m. Cho-
lerabac: 376, 394. (162.

Völlers, Mallein: 275; Texasfieber:

Volterra,Präputialgangrän dch Strep-
tok. : 54.

Voswinkel, Serumbehandlg b. Diph-
therie: 201.

Vryburg, Rotz: 275.

Vulpius, Antidiphtherin Klebs: 221.

Wacker, Desinfectionswerth d. per-
schwefelsauren Salze: 543. (670.

Wakker, Neues Culturgefäss f. Pilze :

Walliczek, Bactericide Eigensch. d.
Gerbsäure: 548; Resistenz d. Bact.
coli geg. Eintrockng: 321; Zur
Technik b. Desinfectionsversuchen:
675.

Walther, Tuberkelbac im gesunden
Genitalapparat b. Lungenschwind-
sucht: 746.

Ward, Marschall, Wirkg d. Lichtes
a. d. Milzbrandbac: 134. (73.

Waslibourn, Pleuritis dch Pneumok. :

Washbourn, Gloodall u.Card, Serum-
behandl. b. Diphtherie: 215.

Wassermann, Gewinng v. Diphtherie-
Antitoxinen: 193; Tuberkulose d.
frühesten Kindesalters: 741. (266.

Wassermann, Typhus abdominalis :

Wassermann s. a. Ehrlich, Kossei u.
W.: 198.

Wassermanns, a. Ehrlicliu. W.: 192.

Wedenski, Gonorrhoe b. Prostituirten :
100.

Welimer, Beziehungen d. Bacteriologie
z. allgem. Mykol. u. Phj^siol. : 535.

Weibel, Choleravibrio u. Vibrio
Metschnikovi: 371.

Weibel s. a. Emmerich u. W.: 334.

Weibgen, Diphtheriebehandlg: 203.

Weigmauu, Cholerabact. in d. Milch :
362; Methoden d; Milchconservirg :
691.

Weigmannu.Zirn, Seifige Milch: 631 ;
Cholerabact. in Milch u. Molkerei-
producten: 363.

Weil u. Barjon, Vulvovaginitis d.
Kinder: 102.

Weintraud, Tuberkulöse Meningitis:
751.

Weiss, Verhalten d. Choleraerreger b.
niedrigen Temperaturen: 367.

Welander, Gonorrhoe m. Endocardi-
tis u. Hautaffeetionen : 107.

Welch u. Clement, Hoch-cholera u.
Schweineseuche: 157.

Autoren-Register.

811

Werigo, Entwickig d. Milzbrands b.

Lapin: 135.
Wernicke, Vibrionenarten d. Fluss-
wassers: 438.
Wertheim, E., Recidive u. Uebertrag-

barkeit d. Gonorrhoe: 95; Unter-

suchg salpingit. Eiters während

d. Laparatoniie: 55, 95.
Werther, Gonorrhoe: 99.
Wesbrook, Choleratoxine : 368; Im-

munisirungsfrage (Cholera) : 387 ;

Wirkg d. Sonnenlichts a. Tetanus-

bac. : 166.
Wesener, Hühnerei als Nährboden f.

Bact.: 659.
Wester, Mykofibrom : 450.
Wethered, Diagnose d. Diphtherie: 227.
Weyl, Ein neues Feuercloset: 693.
White, Contagiosität d. Lepi'a u. Be-

kämpfg. ders. : 317.
Widal u. Bezan^on, Endocarditis dch

Streptok. : 36; Streptok. in d.

Mundhöhle: 41.
Widal u.Therese, Purpura u. Erythem

dch. Streptok.: 52.
Wilhrand, Sänger u. Staelin, Con-

junctivitisepidemie: 336.
Wilckens, Vertheilg d. Bact. in d.

Milch nach d. Centrifugiren : 691.
Willach, Schweineseuche in Baden:

155.
Wilni, Einwanderg v. Choleravibrio-
nen iu's Hühnerei: 362.
Willnians, Tripperrheumatismus : 106.
Wiltschur, Bacteriologie d. Cholera:

352, 4.S4.
Winogradsky, Assimilation d. Stick-
stoffs dch Bacterien: 531.
Winternitz, Herpes tonsurans-Cultu-

ron: 469.
Wittkowsi, Händedesinfection: 678.
Wladimirow, Die Milch i. d. Actio] .

d. Diphtherie: 231; Lyssastatistik

in St. Petersburg: 123.
Wlaew, Bacteriol. Bhituntersuchungen

b. Cholera: 401.
Wolf, H., Desinf'ection m. Sapokresol:

547. (424.

Wolfl'berg, Die Cholera in Tilsit 1893:
Wolfl'hügel, Gelatineboreitg. : 655.
Wolü'-Lenin, Diphtherierecidiv nach

Snrumbehandlg: 218.
Wolters, Inoculationshipus: 764.
Woodhead, Die Desinfectionswege d.

Tuberkulose: 725. (569.

Woronin, Chemotaxis u. LtMiknoyten
»oronzow s. Keniniert, Woronzow,

Ekkert, Rudenko u. Arefln: 290.

Wreden, Aetiol. d. Cystitis: 447.

Wright, .Pathol. d. Diphtherie :;227.

Wright u. Emerson, Vorkommen d.
Diphtheriebac. i. d. Aussenwelt:
236. (mok.: 68.

Würtz u. Mosny, Säurebildg. d. Pneu-

Wutzdorff, Die Cholera im Deutschen
Reiche i. J. 1892-93: 421.

Xersin, Bubonenpest in Hongkong:
599.

Zacharoff, Wirkg d. Brown-Sequard-
schen ExtractesT^ a. d.^^lmmunität
geg. Milzbrand u". Rotz: 297.

Zambaco, Erblichkeit d. Lepra: 315.

Zappert, Antidiphtherin Klebs: 221;
Eosinophile Zellen im menschl.
Blut: 733. (457.

Zaiifall, Actinomykose d. Mittelohrs:

Y. Zeissl, Acute Krankh. d. Harn- u.
Sexualorgane: 88.

Zenker, Chi-omkali-Sublimat-Eisessig
als Fixirungsmittel : 648.

Zenthöfer, Choleraculturen in Hüh-
nereiern: 361.

Zettnow, Cultur anaerober Bac. : 665 ;
Reinigung V. Objectträgern u. Deck-
gläsern: 652. (568.

Ziegler, E., Bedeutg d. Phagocytose:

Zielinski, Nencki u. Karpinski, Te-
nonitisn. d. sog. Hundeseuche: 342.

Zigiira s. Babes u. Z. : 335.

Zimmermann, 0. E. R., Bact. unserer
Trink- u. Nutzwässer: 618.

Zimmermann, W., Polypoide Neu-
bildungen Cunjunctiva : 752.

Zinnis, Eisenchlorid in d. Diphtherie-
behandig: 223. (536.

Ziuno, Biochom. Processe d. Bact. :

Zinsser, Favusbehandlg: 462.

Zippel, Vergiftungsversuche m. Peni-
cillium glaucum: 461.

Zirn s. Weigmaun u. Z.: 863, 631.

Zoege V. MantenlTel, Gesellschaft z.
Bekänipfg d. Lepra 315.

Zopf, Zur Physiol. u. Morphol. niederer
Organismen: 9.

Zörkendörfer, Aetiol. einer Massen-
erkrankg nach d. Genuss v. Fleisch-
u. Wur.<twaaren: 145; Primärer
Danumilzbrand b. Menschen: 145.

Zschokke,\liiiitserumimpfg b. Brust-
seuclie: 118; Dosinficironder Werth
v. Waschmethodeu: 681 ; Z. Kennt-
niss d. gelben Galtes: 602.

Sach-Register

Abdomen, Actinomykose dess. : 456.

Abfallstoife, Unschädlichmachg ders. :
693.

Abhandlungen, gesammelte: 1-10.

Abortus d. Kuh, Bact. coli bei dems. :
324.

Abscess, periarticulärer, dch Typhus-
bac. : 262.

Abscesse, perinephrit., Bact. coli in
dens. : 324.

— , retropharyngeale, b. Kindern: 18.

Abwässer, Desinfection ders. mit
Schwefelsäure: 703.

Achillodynie : 106.

Accomoclationslähmung, postdiphthe-
ritische, nach Heilserumbehand-
lung: 218.

Acne, Bacterien b. ders. : 332.

— , bacteriolog. Diagnose ders.: 332.

Actinomyces: 451-457.

— , Arten dess. : 452.

— , Infection m. dems. dch Gersten-
ähren: 455.

— , neue Species dess.: 453.

— , subcutane Infection m. dems. : 454.

— , Vorkommen in d. Mundhöhle: 457.

— , — in Thränenröhrchen : 453-454.

Actinomykose d. Abdomens: 456.

— d. Auges: 454.

- — d. Gehirnhäute: 454.

— d. Halses: 456.

— d. Kiefers: 455, 457.

— d. Lungen: 454, 455, 456.

— d. Mittelohrs: 457.

— d. Nackens: 457.

— d. Rinder: 457.

— d. Tonsillen : 454.

— d. Wange: 456.

— in d. Armee : 455.

— in Kairo: 457.

Actinomykose, 6 Fälle ders. in Nürn-
berg u. Umgebg: 457.

Actinomykosebehandlung m. Jodka-
lium: 454.

Adnexerkrankungen, Bedeutgd. Gono-
kokken b. dens.: 102.

Adnextumoren,mikroskop.Untersuchg
d. Eiters ders. b. d. Laparotomie : 55.

Affen, Empfänglichkeit ders. f. Variola
U.Vaccine: 330.

— , Recurrens-Untersuchungen an
dens.: 444. (655.

Agarbereitung, Beschleunigung ders. :

Agarplattenverfahren, Vereinfachg
dess.: 657.

Agentien, pharmakolog., Immunisi-
rungsversuche m. dens. : 576.

Albumosen, Wirkg subcutan einver-
leibter a. d. thierischen, insonder-
heit auf d. tuberkulös inficirten Or-
ganismus: 722. (140.

Alerin, Milzbrandheilung dch dass.:

Alkalialbuminat, Verlauf d. Impftu-
berkulose b. Einwirkg dess. : 722.

Alkalialbuminat-Nährböden : 659.

Alumnol. Wirkg dess. a. d. Gonokok-
kus: 114.

Ameisensäurebildung in Pneumokok.-
Culturen: 63.

Amerika, Lepra das.: 316.

Ammoniak, Desinfection m. dems. : 682.

Amoeba coli Loesch b. Kinderdiar-
rhoen: 500.

mitis: 500, 501.

— intestini vulgaris: 500.
Amöben b. Dysenterie u. Diarrhoe:

— b. Enteritis: 500. [499-501.
— , biolog. Eigensch. d. gezüchteten :
—, Classification ders.: 519. [518-519.

— in Leberabscessen : 499.

Sach-Register.

813

Amygdalin, Wirkg d. Bact. a. dass.:
533-534. (668.

Anaerobien, Plattencultur ders: 666,

^, Untersuchungen üb. dies. : 566.

Anaerobiose b. d. Eiterung: 22.

Analgonorrhoe: 103.

Anämie, pemiciöse, Staphylok. albus
b. ders.:41. (604.

Anatomie, patholog. u. Bacteriologie :

Angina, Beziehg ders. z. acuten Ge-
lenkrheumatismus: 42.

— diphtheritica, ein Heilmittel geg.
dies. : 223. (223.

, Unguentum cinereum bei ders. :

— — , Vorkommen d. Diphtheriebac.
bei ders. : 225-227.

— lacunaris diphtheritica u. ihre Be-
ziehg z. Pseudodiphtheriebac. : 236.

— membranacea, Influenzabac. b.einer
diphtherieähnl. : 246.

— , nichtdiphtherit., Aetiologie ders.:
Anginen, rhevmaatische : 47. [42.

Angiocholitis, Bact. coli b. ders.: 322.
— , experiment. : 595.
Annales de l'Inst. de Pathologie etc.

de Bucarest 1894: 8.
Anthrenus museorum, Milzbrdbac. in

Larven dess.: 144.
Antidiphtherin Klebs, Heilversuche m.

dems. b. Diphtherie: 221.
Antiseptik u. Katheterismus: 679.
Antisepsis u. Asepsis d. Wunden: 675,

676.
Antitoxine d. Serums, Wirkungsweise

ders.: 580.
— , Specificität ders.: 581.
Anus, Tuberkulose dess.: 758.
Aphthen, Aetiologie d. ei^izoot. : 498.
— , d. sogen. Bednar'sche: 586.
— , Protozoen in ders. : 498.
Appendicitis, Aetiologie ders.: 595.
Arabien, Cholera as. das.: 427.
Argentamin, Resistenz d. Gonokokkus

geg. dass.: 114. (115.

— , Wirkg dess. a. Gonokokken: 114,
Argentum nitr., Wirkg dess. a. Gonok. :

114, 115.
Arthritis b. einer gonorrhoischen Puer-

pera: 105.

— gonorrhoica: 106, 112.

— , Zusammenhang ders. m. Gonor-
rhoe: 106.

— u. Pleuritis dch Gonokokken her-
vorgerufen: 106.

Arthropathieen, rheumatische: 47.
— , — , pyog. Kokken b. dens.: 48.
Asbostfilter, v. Kuhn'scher, Leistungs-
fähigkeit dess. : 702.

Ascites, tuberkulöser, operative Be-
handig dess.: 783.
Asepsis u. Antisepsis d. Wunden: 675-
Aspergillus fumigatus: 461. [676.

— — als Erreger v. Pseudotuberku-
lose: 461.

Aethylendiaminkresol, Wirkg dess. a.

Bact.: 546.
— Silberphosphat,Wirkgde8s.a.Bact. :

544-545.

s. auch Argentamin.

Atlas, mikrophothograph., d. Bact.-

Kunde: 7.
Atmosphärilien, Einfluss ders. a. Mi-

krobien: 539.
Attagus Pellio, Milzbrdbac. in Larven

dess.: 144.
Auge, Bact. b. metastat. Erkrankungen

dess.: 589, 590.
— , Infectionsversuchem. Pneumok. an

dems.: 77.

— ,tuberkul. Infection dess.: 754.
Augenactinomykose : 454.
Augenpathologie, Fraenkel's Pneumo-

kok. b. ders.: 77.
Austrocknung, Einfluss ders. a. Mikro-

bien: 539.
Auswurf, Bedeutg dess. f. d. Biologie

d. Bact. : 663.

— s. Sputum.

Bacillen b. Diphtherie d. Thiere: 239
-241.

— b. einer Epidemie unter Ringel-
tauben: 162.

— b. einer neuen Rinderseuche in Ja-
pan: 163. (-164.

— d. Septikaemiahaemorrhagica: 152
— , pathog., f. Fische : 334.

— , Umwandig v. Kokken in solche : 1 7.
Bacillus bovis morbificans: 340.

— typhi murium : 332-334. (333-334.
— , Infectionsversuche m. dems. :

— — — z. Bekämpfg d. Feldmäuse:

— lactis aerogenes: 81. [334.

— — saponacei: 631. (325.

— levans, Beziehg dess. z. Bact. coli :
—, neuer anaerober pathog.: 150.

— , — gasbildendor : 324.
— , Gäi'tner's: 325.

— oedematis maligni: 146-147.

— pestis bovinae: 163.

— prodigiosns als Ursache rother
Flecke auf gekochtem Fk^sch: 633.

— — a. Fli'ischüberrt'sten: 033.

— — , Behandig maligner Tumoren
m. Toxinen des«.: 24.

814

Sach-Reglster.

Bacillus pyocyaneus: 318. (318.

• — — , ein dems. ähnl. chromog. Bac:

, Grünfärbg d. vStuhls dch dens. :

b. Otitis media: 318. [318

— , b. Scorbut gefundenei': 587.
Backsteinblattern als eine Form d.

Rothlaufs: 152.
Bacterien anaerobe, die Plattencultur
ders.: 167-668.

, Züclitg ders.: 665-668. (531.

— , Assimilation d. Stickstoffs dch dies. :
— , Aufnahme ders. v. fiisch bluten-
den Wunden : 559.
— , Ausscheidg ders. dch d. Harn : 563.
• — , — d. Speichels u. Auswurfs f. d.
Biologie ders.: 64, 663.

— d. Conjunctiva: 607.

— , d. Folgen v. Injection ders. in d.

Niei'enbecken: 598.
— , Differencirg ähnl. dch d. Kreati-

ninreaction: 536.
■ — , Discussion über d. Verhalten ders.

in d. weibl. Genitalorganen: 102.
— , dch dies, erzeugte Reductions- u.

Gährungsprocesse : 535.
— , Einfluss d. Schwerkraft a. d. Wachs-

thum ders. : 530.
— , Einwirkg d. Lichtes a. dies. : 538.
— , — niederer u. hoher Temperaturen

a. d. Wachsthum ders.: 536.
— , — d. Wasserdampfs d. Sonnen-

Hchtsa. dies.: 537, 538. (445.

— , geisseltragende, z. Kenntniss ders. :
■ — • in d. Baumwolle: 636.

— in d. Butter: 631, 632.

— im Dielenstaub : 634.

— in d. Erde: 635.

— im Heu: 636.

— im Käse: 632.

— in Kleidungsstücken : 633, 634.

— ind. Milch: 630, 631.

— im Scheidensecret Nichtschwange-
rer: 611.

— — — Schwangerer: 609, 610.

— , Incubationsdauer ders. a. Luft u.
Wasser in künstl. Nährböden; 630.
— , kosmische Einfl. a. dies. : 539.

— d. Meeres: 626-629. (645.
— , mikroskop. Beobachtg. lebender:

— d. Mundhöhle u. d. Magendarm-
kanals : 608, 609.

— , neue, f. Menschen u. Thiere patho-
gene: 335-342.

— d. Papilionaceenknöllchen : 635.
— , pathog., in Flusswässern in Indien:

624.
— . Figmentproduction ders.: 530.
— , proteolyt. Enzyme ders.: 533.

Bacterien, thermogene : 535, 618.

— , tbermophile: 537.

— , todte,Wirkgders. a.d. Nieren:448.

— d. Thränenwege: 608.

— , Veränderungen ders. in Mischcul-
turen: 566. (338-339.

— b. Vergiftg m. faulem Roggen:
— , Vorkommen ders. ind. Aussenwelt:
— ,— a. Brod: 633. [614-636.
— ,— a. Fleisch: 683.

— , — in Taschentüchern: 634.
— , — u. Bedeutg in Faeces : 609.
— ; — u. — in d. Scheide: 613.
— , Wirkg a. Amygdalin: 533, 534.
— , — d. Aethylendiaminkresols, Tri-

kresols u. Sapokresols a. dies : 546-

547.
— , — d. Aethylendiaminsilberphos-

phats a. dies.: 544-545. (547.

— , — d. rohen Carbolsäure a. dies:
— , — ■ d. Diaphthols a. dies. : 549.
— , — d. Formols a. dies. : 542.
— , — d. Gallanols a. dies. : 550.
— , — d. Gerbsäure a. dies.: 548.
• — , — d. Guajacols a. dies. : 548.
— , — d. Kohlensäure a. dies. : 542.
— , — d. Nucleinsäure a. dies.: 550.
— , — d. perschwefelsauren Salze a.

dies.: 543. (dies.: 543.

— , — d. Pictet'schen Gasgemisches a.
— , • — d. Sanatols a. dies. : 549.
— ' — d. Solutols a. dies. : 549.
— , — d. Thiosinamins a. dies.: 549.
— , — d. Wollmar'schen Mittels a.

dies.: 549.
— ,— d. Zellsubstanz ders.: 536.
Bacterienarten, pleomorphe: 445-449.
Bacterien- Association: 565-586.
Bacteriencolonieen, Auszählg ders. :

671-672.
— , Vertheilg ders. in Esmarch'schen

Rollröhrchen: 657. (673.

Bacterienculturen, Conservirg ders.:
— , Fixirg ders. a. festen Nährböden:

672.
— , Nährböden a. Eigelb f. dies.: 659.
Bacterienfarbstoffe, Bedeutg ders. f.d.

Unterscheidg d. Arten: 530.
Bacteriengifte, intracelluläre : 536.

— , Natur ders.: 534.

—, Wirkg ders: 560, 562.

— , — a. d. Herz u. d. Leber: 560.

— , — a. d. vasomotor. Organe u. d.

Blutkreislauf: 560.
Bacterienkunde, Leitfaden der: 5.
— , mikrophotogr. Atlas der: 7.
Bacterienluftfilter u. Bacterienluftfil-

terverschluss : 692.

Sach-Register.

815

Bacterienproducte , Abnahme cl.

Wärmestrahlg dcli dies.: 562.
— , specif. Behandig d. Infections-

krankh. m. dens.: 583.
— , Wirkg ders. a. d. Isotonie u. d.

Hämoglobingehalt d. Blutes: 56'2.
Bacterienproteine, Wirkg. ders. a. rotz-
kranke Meerschweinchen: 295.
Bacterientoxine, Verhalten d. Leberb.

Tnfectionskrankh. dens. gegenüber :

560.
Bacterientoxine, Wirkg ders. a. d.

Froschherz : "560.
Bacterienwachsthum a. eiweissfreien

Nährlösungen: 664.
Bacterienzelle, Bau ders.: 525.
Bacteriologie, Beziehung ders. z. all-

gem.Mykologieu. Physiologie: 535.
— , klin., Grundriss der: 5.
— , prakt. Ziele u. Aufgaben ders. : 605.

— u. patholog. Anatomie : 604.
Bacterio-Pathologied. Zahnpulpa: 587.
Bacterium coli commune: 318-827.

— als Erreger einer heftigen

Gastro-Enteritis-Epidemie : 326.

b. Abortus d. Kuh: 324.

— b. acuter Dysenterie: 322.

b. Angiocholitis u. Icterus;

322. (323.

— b. Bacteriurie u. Cystitis:

— , Beweglichkeit d. verschied.

Species: 321. (325.

— — — , Beziehg dess. z. Bac. levans :

b. Cholecystitis: 309.

b. chron. Tonsillitis: 323.

— — — b. Endocarditis: 323.

— — — b. Hautgeschwüren: 323.

b. einer Hühnerseuche: 824.

— b. Pellagrakranken: 323.

— b. puerperaler Septikämie:

323.

— , Eindringen dess. in d. Darra-

wand: 322.

, ein diesem äbnl. Bac. als Er-
reger einer Fleisch vergiftg: 326-
327.

— — — indenExcrementcnd. Haus-
thiere: 609.

in d. Milch: 324.

— — — in perinephrit. Abscessen u.
Pyelonephritis: 324.

— jlsolirg dess.: 321.

, morpholog. u. culturellc VA-

genschaften dess.: 321.

— — — , Resistenz dess. geg. Ein-
trockng: 321.

— — — , — u. Virulenz dess. b. vor-
schied. Provenienz: 821.

Bacterium coli commuue, sein Verhält-
niss zu Gärtner's neuem Gasbildner
u. Nicolaier's Kapselbac. : 325.

— • — — , typhoide Infection dch dass.
nach Genuss ungekochter Milch:
324.

— • — — , Veränderg d. Lebenseigen-
schaften dess. dch äussere Einflüsse :
321.

— , Verbreitg dess. in d. Aussen-

welt: 325.

— — — , verschied. Species dess. : 32 1,
■ — , Virulenzschwankungen

dess.: 821. (328.

— , Wundinfection dch dass. :

, Unterscheidg dess. v. Ty-

phusbac: 251-254.

— — — u. d. Serumtherapie: 585.

— lactis aerogenes als Erreger v. Pneu-
maturie: 328.

— tachyktonum: 437.

— Zopfii, Thermotaxis b. dems. : 531.
Bacteriurie, Bact.- Befunde b. ders.:
_ _ coli b. ders.: 323. [598.

— b. Nephritiden: 597.

Baden, d. Auftreten d. Schweinepest
das.: 154, 155.

Bartholinitis gonorrhoica, Histologie
ders.: 102.

Basel, bacteriolog. Untei'suchg d.
Grund- U.Leitungswassers das.: 619.

Basilarmeningitis, actinomj'kot., acti-
nomykot. Pharyngitis m. ders. com-
plicirt: 454.

Bauchfelltuberkulose, Wirkg d. Lapa-
rotomie b. ders.: 781-783.

Baumwolle, Bact. Inders.: 636.

— , feuchte, Ursache d. Selbsterhitzung
ders.: 535, 636.

Beckenabscess dch Streptokok.: 17.

Behring's Heilserum geg. Tetanus, be-
ruht d.Wirkg dess. a.Giftzei-störg?:
168.

Berlin, Diphtherioheilserumbehandlg
am städt. Krankonh. Moabit das.:

— , Urbandas.:20l. [203.

— . Rückblick a. d. erste Choleraepide-
mie das. 1831 : 422. • (620.

— , Untorsnchgd. Leitungswassers das. :

Bern, Bact.-Gohalt d. Sodbrunnens das.:
621.

B(>wegungon, ?]inttuss wiederholter, a.
d. Mikrobicn: 539.

Biologit.',;illg('m.,d.Mikroorg. :521-550.

Birnen, Wachsthum d. Milzbrdbac. a.
dens.: 133.

Bl;is1(i(li'rnKi siihnonicolor: 480.

816

Sach-Register.

Blennorrhoea neonat., Gelenkmeta-
stase b. ders.: 106.

Blennorrhoe, chron. d. oberen Luft-
wege: 298.

— b. Mann: 89, 94.
BlennorrhoeStoerk'sRhinosklerombac.

b. ders.: 298.
Blennorrhoe, urethrale, b. Weibe: 101,
Blennorrhoe s. auch Gonorrhoe. [113.
Blepharitis trichophy tica : 474.
Blut, Alkalescenz dess. nach einer In-

fection: 572.
— , Gonokokken in dems.: 104.
— , neue Färbungsmethode d. Mikro-

bien in dems. : 645.
— , pyog. Kokken im circulirenden : 38.
— , rasche Doppelfärbungsmethode bei

d. bacteriolog. Untersuchg dess. :
— , d. Tetanusgift in dems. : 171. [646.
— , TyiDhu.sbac. in dems. : 265-266.
— , Untersuchg dess. a. Cholerabac. :

400.

— vaccinirter Menschen, Schutzstoffe
in dems.: 574.

• — , Vorkommen eosinophiler Zellen im
menschl. : 733.

— , Wirkg d. lösl. Mikrobienproducte
a. d. Isotonie u. d. Hämoglobinge-
halt dess. : 562.

— , — - d. Schlangengiftes a. d. bacte-
ricide Fähigkeit dess. : 573.

— , — d. Bact.-Producte a. die Isotonie
u. den Hämoglobingehalt dess.: 562.

Blutantitoxine, giftzerstörende Wirkg
ders.: 169.

Blutgefässe,Veränderungen ders. b. Ge-
lenktuberkulose: 738. (37.

Blutinfection, Beobachtungen üb. dies.:

Blutkreislauf, Wirkg v. Bacteriengiften
a. dens. : 560.

Blutkreislauforgane, Wirkg d. Bact.-
Gifte a. dies. : 560. (573.

Blutserum, bactericide Kraft dess. : 572,

— , keimfreie, Gewinnung dess. : 660.

— , Natur d. keimtödtenden Wirkg
dess. : 572. (574.

— V. Pneumonikern, Toxicität dess. :
— , Wirkg d. Elektrolyse a. dass.: 187.
— , — d. menschl. a. d. experiment.

Typhusinfection: 255. (118, 119.

Blutserumimpfung geg. Brustseuche:

Blutserumtherapie: 197-218.

Blutuntersuchungen, bacteriol. : 38, 26.

— , — , b. sept. Erkrankungen : 39.

— , systemat., b. Schwindsüchtigen u.
Krebski-anken : 733.

Borsäm-e, Wirkg ders. a. d. Gono-
kokkus: 114.

Botryomyces: 450.

Botryomykose b. einer Stute: 450.

Botrytis tenella, ein d. Maikäferlarve
tödtender Pilz: 481.

Bouillon, amygdalinhalt., versch. Ver-
halten d. Typhusbac. u. Bact. coli
in ders.: 253.

Brauerei, Bedeutg d. Mikroskops in
ders.: 669.

Brechdurchfalle, acute letale. Vor-
kommen d. Cholerabac. bei dens. :
403.

Breslau, Hyphomyceten im Canal-
wasser das. : 629.

— , Verhalten der Diphtherie das.
1886-90: 238

Brieger's Tetanusgift, Wirkg dess.: 1 70.

Brod, Vorkommen v.Bact.a. dems. : 633.

Bromberg, Mallei'nimpfg im dortigen
Regierungsbez. : 284.

Bronchitis, Aetiologie gewisser Formen
ders.: 593.

— capillaris, Aetiologie: 74.

Brown-Sequard'scher Auszug , Ein-
wirkung dess. a. d. Immunität geg.
Milzbrand u. Rotz: 297.

Brunnenwasser, Desinfection d. ver-
seuchten: 703. (623.

— , Vorkommen d. Cholerabac. in dems.

Brustseuche, experiment. Erzeugung
ders: 117.

— , Immunisirungs- u. Heilversuche
geg. dies.: 117-119.

— , Impfungen m. Blutserum geg. dies. :
119, 118.

— d. Pferde, miasmat. Entstehg. ders. :
Brustseuchekokkus: 116-120. [120.
BrustwarzenkrankheitPaget's,d.Paras.

ders. : 495.

Brütofen, ein neuer, f. beliebiges Heiz-
material: 654.

Bubo, vener., Beziehg dess. zu d. Jahres-
zeiten: 309.

Bubonen, Mikrobien b. dens. : 309.

— , patholog. Anatomie ders. : 309.

Bubonenpest, Aetiologie ders.: 599.

Budapest,die m. Diphtherie-Heilserum
erzielten Erfolge im Kinderspital
das.: 207.

Büffel, Impfversuche m. Rauschbrand-
bac. an dens.: 149.

Büffel- u. Schweineseuche: 161.

Bukowina, die Cholera das. 1893: 425.

Bürstenfabrik, Milzbrandepidemie b.
Arbeitern in ders. : 145.

Butter, Bact. in ders.: 631, 632.

— , ranzige , Züchtg v. Mikrobien a.
ders.: 682.

Sach-Register.

817

Butter, Tuberkelbac. in ders. : 730.
— , Untersuchungen ü. d. Rancidität

ders.: 631.
Buttersack's Vaccinemikroorg. : 329.

»Canceromyces' : 507.

Carbolsäure, Wirkg d. rohen a. Bact. :

— , — a. Gonokokken: 114. [547.

Carcinom, Aetiologie: 504.

— , Behandig dess. mit lebenden Ery-
sipelculturen : 24.

— , Coccidien b. dems.: 496.

— , d. parasitären Sporozoen b. dens.:
495, 496, 507.

— , d. Parasitismus b.dems. : 504, 506.

— , Infectiosität dess. : 508.

— , [Jeberimpfg dess. auf gesunde Kör-
perstellen der Erkrankten: 508.

— , Vorschläge ü. d. ätiolog. Behandig:
23.

— , 2 Fälle von Contactinfection b.
dems. : 508.

— u. Tuberkulose: 765.
Carcinoma uteri, Carcinomparas. b.

dems.: 506.

— d. Haut, Histologie ders.: 497.

— d. — , Protozoeen als Erreger ders. :
497.

Carcinomgewebe, Infections- u. Trans-
plantationsversuche m. dems. : 508.

— , Protozoen in dems.: 501-509.

Carcinomkranke, systemat. Blutunter-
suchungen b. dens.: 733.

— , Vorkommen lebender Paras. im
Blute u. in Geschwulstzellen bei
dens.: 503, 504.

,Carcinomparasiten' , Beobachtungen
an lebenden : 503.

, — ' Erzeugungders.dch chron.Epithel-
reizg: 505. (508.

, — ' Wesen u. Bedeutg d. sogen. 504-

,— ' z. Lehre ders.: 503, 504. 505, 507.

Carcinomparasitenfrage : 508.

Carcinomzellen, färbbare Körper in
dens.; 505.

Carunkel d. weibl. Harnröhre: 102.

— , Bedeutg ders. f. d. Gonokokken- In-
fection: 102.

Casein, Verhilltni.ss dess. z. Milchge-
rinnung: 533.

Catgutsterilisation : 679.

Cellulosegehalt tuberkul. Organe: 716.

Centra, vasomotor. Wirkg d. Bact.-
Gifte a. dies.: 560.

Centrifugenschhimm u. Schweinetu-
berkulo.se: 728.

Cervix uteri, Tuberkulose dess. : 762.
Baum gar ten's Jahresbericht X

Chalazion, Aetiologie: 755.
Chamberland-Filter, Reinigung ders.

m. ehem. Substanzen: 701.
— , Systeme Pasteur ä nettoyer m6ca-

nique, Wirksamkeit dess.: 701.
Chemnitz, Bact. -Gehalt d. dortigen

Wasserleitg: 618.
Chemotaxis u. d. tactile Empfindlich-
keit d. Leukocyten: 569.
Chemotropismus d. Pilze: 481.
Chinin, Heilversuche d. Diplok.-Infec-

tion mittels dess.: 71. (71.

— , — d. Pneumok.-Infection m. dems. :
— , Malariaheilg dch dass. : 489.
Cholecystitis, Aetiologie: 309.
Cholera asiatica, antitoxische Wirkg

d. Milch einer geg. dies, immuni-

sirtenKuh: 395.
a. Molene et Trielen 1893: 424.

— — , Bedeutg d. Darmbacterien f. d.
locale Immunität b. ders. : 390.

— — b. Solingen: 412.

— — , Blutuntersuchg b. ders.: 401.
— • — d. Kinder in d. Hamburger Epi-
demie 1892:422.

— — , Diagnose ders. mittels d. Mi-
kroskops: 609.

— — , d. in Folge ders. auftretenden
Veränderungen, d. weibl. Genital-
organe: 400.

— — , eine Vergiftung: 374, 375.

— — , experim.,b.Kaninchen : 393-394.

— — , gastro - intestinale Symptome
b. ders.: 594.

— — , Haflfkine'sche Impfungen geg.
dies.: 397.

— — , historischer Rückblick a. dies,
in Berlin 1831: 422.

— — ^ in Ai-abien u. Kleinasien : 427.
in d. Bukowina 1893: 425.

— —im Deutschen Reiche 1892/93:
415.

im Elbegebiet 1892/93: 418.

^ — in England: 403.

— — im Erftcanal b. Neuss: 423.
in Hamburg: 412. 415. 421. 422.

— — in Kronstadt: 424.

— — im Oderstromgebiet: 413.

— — in Petersburg: 426.

— — im Podebrader Bezirk: 424.
inPollare 1893:424.

— — in Rom 1893 im Vergleich zu
früheren P^pideniien : 405.

inSiam:428. (418,421.

— — im Stromgebiet d. Elbe: 412.
in d. Türkei 1893: 427.

— — im Weichselstromgebiet: 413.

— — in Westpreussen : 414.

818

Sach-Register.

Cholera asiatica, Mechanismus d.

gasti'ointestinalen Symptome 1).

ders.: 594.
, Methylviolettbehandlg ders. :

397. (388.

— — , natürl. Immunität geg. dies.:

— — , patholog. Veränderungen d.
innern Organe b. ders.: 400-401.

, d. Nieren b. ders. : 397-399.

— — , Schutzmaassregeln geg. dies.:
429-430.

— — , Serumliehandlg dei'S. : 396.

— — , Veränderungen d. Rücken-
jnarks u. d. Spinalganglien b. ders. :
399.

— — , Versuche über Immunität u. In-
fection b. ders. : 388-389.

1892-93 in den westl. v. Elbege-
biet belegenen Theilen d. Deutschen
Reiches: 421.

— , tödtl. Laboratoriums-: 411.

Cholerabacillus : 343-430.

— , Anaerobiose dess. : 371.

— , Anlegung v. Vorculturen dess. : 356.

— ■, Anwesenheit dess. in Dejectionen
V. Cholerakranken: 402.

— , ätiolog Bedeutg dess. : 408-410.

— , bacteriolog. Diagnose dess. : 357.

— , besondere v. d. ty]3ischen abwei-
chende Eigenschaften dess. : 355.

— , Beziehg zw. dems. u. Kuhmilch : 363.

— , Diflerencirung choleraähnl. Vibrio-
nen V. dems. : 354.

— , Einfluss d. Foi'malins a. dens. : 366.

— , ^ d. Galle, d. Hai-nstoffs u. d. Bo-
rax auf sein Wachsthum : 365.

— , — d. Knoblauchsafts a. dens. : 366.

— , ■ — d. Nährbodens a. d. Virulenz
dess.: 370.

• — , Isolirg dch Chemotaxis: 356. (364.

— , Milchcoagulation dch dens. : 363,

— , Nachweis dess. in Flusswasser : 405.

— , Plattendiagnose dess. : 358.

— , salpetrige Säure -Production dch
dens.: 360.

— , Schwefelwasserstofi'bildg dess. im
Hühnerei: 362.

— , Specifität dess. : 356.

— , Studien üb. d. Virulenz, d. Stick-
stottgehalt u. d. reciproke Immu-
nisirungsvermögen ders.: 373.

■ — , transitor. Eigenschaften dess. : 353.

— , Ueberwanderg ders. a. d. Perito-
neum in d. Darm: 395.

— , Untersuchg d. Blutes a. solche : 400.

— , Varietäten dess. u. ihr Verhalten
zu einander: 351-355.

— , Veränderungen dess. : 353.

Cholerabacillus, Verbreitg dess. dch
Fliegen: 406. (367.

— , Verhalten b. niederer Teraperat. :

— , — gegenüber Saprophyten: 368.

— , — im Viehdünger : 368.

— , — in aeroben u. anaeroben Cultu-
ren: 359.

— , — in Dejectionen v. Cholerarecon-
valescenten: 367.

— , — inFleischwasserpeptonbouillon :

— , — in Lakmusmolke: 359. [369.

— , — in Milch u. Molkereiproducten :
362-364. (359.

— , — in Uschinsky'schem Nährboden:

— , — in verschied. Arten v. Sand u.
Erde: 635.

— , — seiner Virulenz: 371-373.

", Verhältniss z. Vibrio Metschniko vi :
372.

— , Virulenz d. Ei-Culturen dess.: 370.

— , Vorkommen bei acuten letalen
Brechdurchfällen : 403.

— , — im Brunnenwasser : 628.

— , — im Wasser verschied. Stromge-
biete: 405.

— , Wachsthum in Eiern: 360-362.

— ,— in 25 "/o Gelatine: 358.

— , Wirkg verschied. Temperaturen a.
d. Entwickig u. d. Virulenz dess.:
371.

— , Züchtg u. Wacbsthumsverh alten
dess.: 356-371.

Choleradejectionen, Einwirkg d. Son-
nenlichts a. dies. : 403.

Choleradiagnose dch Chemotaxis : 356.

— , Werth d. bacteriolog. : 344.

Choleraepidemie, d. Hamburger u. ihre
Beziehungen z. Wasser: 421.

— im Krankenh. Friedrichshain zu
Berlin: 422.

— i. — Moabit: 422.

— in Constantinopel 1893: 426.

— in Dorpat 1893 : 426.

— in Livorno 1893 : 404.

— in Tilsit 1893:424.

— v. 1892, d. ersten Etappen ders. im
Orient: 414.

Choleraepidemieen: 411-428.

— a. Schiffen: 428. (405.
— , bacteriolog. Befunde b. dens. : 403-
— -, Hamburger, im Sommer 1893: 419.

— in d. Armee 1892-93 u. d. getroffe-
nen Schutzmaassnahmen : 423.

— in d. Stadt Neuss 1893: 423.
Choleraexanthem: 401.
Choleraexcremente, Untersuchg ders.

nach 33 Jahre langer Auf bewahrg.
in Pacini'scher Flüssigkeit: 401.

Sach-Register.

819

Choleraexplosionen u. Trinkwasser :
410.

Cholerafrage, bacilläre, gegenwärtiger
Stand u. diesbezügl. Selbstinfec-
tionsversuche: 410.

— , Verhalten d. Argentin. Regierg in
ders. : 430.

Choleragift, Einwirkg a. d. Nerven-
system : 374.

— , Nachweis b. Menschen: 373.

— Natur dess.: 373-374 377-378.
— , Wirkga. Hunde: 376.
Cholerahausepidemie in Tilsit: 424.
Choleraimmunisirungs- u. Infections-

versuche b. Zieselmäusen: 381.
Choleraimmunisirungsversuche b.

Meerschweinchen : 386-887.
Choleraimmunität , specif. Bedeutg :

382-384, 387.
-, Wesen ders.: 391-392.
— , — d. künstl. b. Meerschweinchen:

379-380, 385-886.
— , Indische, Aetiologie ders. : 406-407.
Cholerainfection, experim. : 594.
Cholerakranke, Anwesenheit d. Cho-

lerabac. ind.Dejectionenders. : 402.
— , choleraverwandte Vibrionen in

Darmentleerungen ders.: 434-435.
— , Nachweis feiner Spirillen in d. De-

jectionen ders.: 435-436.

— nostras, zahlreiche feine Spirillen
in d. Darmentleerungen einer an
ders. erkrankten Person: 436.

Cholerareconvalescenteu, Verhalten d.

Cholerabac. in d. Dejectioneu ders. :

367.
Cholerareinculturen, Einwirkg d. Son-
nenlichts a. dies.: 403.
Choleraroth: 357-358.
Cholerascbutzimpfung in Indien: 397.
Choleraserum , Immunisirungswerth

dess.: 381.
Cholerastühle, Reaction a. Indol in

dens.: 358.
Cholerathiere, Vergleich d. Vergiftg

mittels Peritonealexsudates ders.

u. d. intraperitonealen Papayotin-

vergiftg: 394.
Choleratoxine, Wirkg: 376.
Choleravibrionen, bacteriolog. Unter-

suchg einiger 1893 b. d. Epidemie

in Italien isolirter: 355.
Chorea, Bact. b. ders. : 340.

— b. Endocarditis gonorrhoica: 108.

— postgonorrhoica u. Peliosis gonor-
rhoica: 107, 108.

Chromkali-Sublimat-Eisessig als Fixi-
rungsmittel: 648.

Cigarren, Tuberkulose -Uebertragung

dch dies.: 718.
Citronensäure, Wirkg ders. a. d. Diph-

theriebac. : 186.
Citronensäuregährung: 531.
Cladothrix, Beschreibg einer chro-

mog. : 449.

— dichotoma: 449.

— invulnerabilis : 449.
Coccidien b. Carcinom: 496.

— , Doppelinfection dch dies.: 513.

— u. Hautepitheliom : 497.
— , verschied. Arten ders. : 513.
Coccidium oviformeb. Fasanen, 511,

— sarcolytus: 506. [512.
Coleopteren in d. Verbreitg d. Milz-
brandes: 144.

Colonieenzähler, Modificationd. Wolff-
hügel'schen: 671.

Coluber viridi - flavus et austriacus,
Wirkg d. Blutserums ders. a. Milz-
brdbac: 140.

Compendien: 1-10.

Condenswasser, Verhütg d. Ansam-
meins dess. : 671.

Conjunctiva, Bact. a. ders. : 607.

— , patholog. Anatomie d. polypoiden
Neubildungen ders.: 752.

Conjunctivaltuberkulose : 752.

Conjunctivitis blennorrhoica : 111.

— , — subconjunctivaler Abscess im
Verlauf ders.: 111.

— diphtheritica , Vorkommen d.
Diphtheriebac. b. ders.: 228.

— gonorrhoica: 108. (836-637.
Conjunctivitisepidemie, Bac. b. ders.:
Copaivabalsam, Wirkg. a. d. Gonokok-
kus: 115.

Corium, Vei'änderungen dess. b. Ge-
lenktuberkulose: 738.

Cow-pox u. Tuberkulose: 727.

Coxitis, tuberkulöse, conservative Be-
handig ders.: 739. (591.

Crotonöl, eitererregende Wirkg de.ss. :

Croup, Behandl. dess. m. Pilocarpin:
224.

— , Diphtheriebac. b. dems. : 226, 227.

— u. Diphtherie : 234.

— u. sämmtl. croupöse Krankh. heil-
bar mit Pilocarpin: 224.

Culturgefäss, ein neues, f. Pilze: 670.
Cysticerkenwand, Mikrobiendurch-

gang dch dies. 564. (448.

Cystitis, ätiolog. Bedeutg des. Proteus

vulg. f. dies.:
— , Bact.-Befunde b. ders. : 598.
— , Bact. coli b. ders. 323.

— gonorrhoica: 103.

820

Sach -Register.

Cystitis gonorrhoica lu. schwerer Pur-

pui-a infectiosa complicirt: 107.
— , — u. ihre Behandl. : 103.
— u. Urininfection : 103.

iJacryoadenitis blennorrhoi.schen Ur-
sprungs: 108.

Dampffeuchtigkeitsmesser, Werth des
Dunker'schen: 681.

Dänemark,Tuberkulinuntersuchungen
das.: 775.

Darier'sche Krankh., Protozoen als Er-
reger ders.: 496-497.

z. Lehre ders.: 496.

Darmbacterien,Bedeutg ders. f.d. locale
luimunität b. d. Cholera: 390.

— , Überwanderg ders. in d. Blase : 599.

Darmdesinfection, Einfl. ders. a. d. Ver-
lauf d. Ileotyphus: 604.

Darminfection , primäre tuberkulöse,
d. Menschen: 757.

Darminhalt, diarrhoischer, choleraver-
wandte Vibrionen in dems.: 436-437.

Darmkanal, Zahl d. Mikrobien in dems.

Darmmilzbrand: 145. [608.

— , primärer, b. Menschen : 145.

Deckgläser, Reinigungsverfahren : 652.

Dermatitis, exfoliative, Aetiologie : 82.

Dermatohyphomykosen , gegenwär-
tiger Stand ders.: 476-477.

Dermatosen d. Menschen, Protozoen
als Erreger ders. : 489.

Derniopathieen, blennorrhoische : 107.

— , gonorrhoische: 107.

Desinfection, Allgemeines: 673-675.

— d. Hände: 677-678.

— m. Ammoniak: 682.

— m. Formalin: 681.

— m. verschied. Gasen: 682.

— nach ansteckenden Krankh.: 683.

— v. Wohnungen: 683.

— u. Infection: 581.
Desinfectionsmittel, neuere, CTutachten

d. K. K. obersten Sanitätsraths ü.
dies.: 549. (675.

Desinfectionsversuche, Technik ders.:

Deutsches Reich, d. Cholera das. 1892
u. 1893: 415.

Deutsch - Süd westafrika , die Pferde-
seuche das. : 146.

Diabetes, Eiterg herbeiführende Polyo-
myositis b. ders.: 41.

— , gleichzeitiges Vorkommen ver-
schied. Pilzformen b. ders.: 481.

-, Nierenmykose u. d. gleichzeitige
Vorkommen verschied. Pilzformen
b. ders. : 596.

Diagnostik, Lehrbuch der bacteriol. : 4.

Diaphthol, Wirkg dess. a. Bact. : 549.

Diarrhoe, Amöben bei ders.: 499-501.

Diarrhoen, choleriforme,Bact.-Befunde
b. dens. : 594.

— d. Kinder, Protozoen b. dens.: 500.
—, typhöse, Bact.-Befunde b. dens.:
Dielenstaub, Bact. in dems. : 634. [594.
Diphtherie, Accomodationslähmgnach

ders. trotz günstiger Beeinflussg dch
Heilserum: 218. (217.

— , acute hämorrhag., Nephritis b. ders.

— , bacter. Diagnostik ders. u. d. An-
ginen: 225, 227.

— , Bedeutg d. Staphylok. b.ders.: 227.

— , Behandig m. Eisenchlorid: 223.

— , — m. Sublimat-Glycerin : 224.

— , Blutserumtherapie b.ders.: 197-218.

— d. Thiere. Bac. b. ders.: 239-241.
— , ein neuer Vorschlag z. Prophylaxe

ders.: 222.

— , eine Nachwirkung d. Antitoxins b.
Behandig ders.: 217

— , epidem. , Lymphdrüsenerkrankun-
gen b. ders. : 233.

— , experim. Studie über Mischinfectio-
nen b. ders. : 229.

— , Heilserumgewinng an Pferden : 190.

—, Heilversuche b. ders. mit Klebs'
Antidiphtherin : 221.

— , Histologie ders. : 234-235.

— , Immunität u. Immunisirung v. Thie-
ren geg. dies.: 189-192.

— , Jodbenzinbehandlg : 223.

— , ,larvirte' : 235.

— , Leukocytose b. ders. : 233.

— , locale Behandig m. Carbolsäurelösg
in Aqua lithargyri: 223.

— , — — m. ehem. Mitteln: 221-224.

— , m. Sublimat Glycerinpinse-

lungen: 224.

— , m. sulfur sublimatum cru-

dum : 223.

— , — — ni. Tinct. Myrrhae: 224.

— , Normalantitoxineinheiten: 194.

— , Prophylaxe u. Pathogenese ders. :
237. (238.

— , V. sanitätspolizeil. Standpunkt aus :

— , Recidiv nach einem m. Serum be-
handelten Fall: 208, 218.

— , Schutzwirkg d. Milch immunisirter
Ziegen: 192-193.

—, sept., Behandig ders. m. Diphth.-
Heilser.: 209.

—, sogen, septische: 229.

— . bacteriol. Untersuchungen b.

ders.: 229.

Sach-Register,

821

Diphtherie, Tracheotomie b. ders. nach
Behandig m. Aronson'schem Anti-
toxin: 212.

— , Veränderungen d. Herzens b. ex-
perim. : 234.

— , Verbreitg ders. in Italien : 238.

— , Verhalten ders. in Breslau 1886-
1890: 238.

— , Wesen u. Bedeutg d. Mischinfection
b. ders. : 230, 229.

— , zwei Fälle m. Schering'schem Anti-
toxin behandelt: 212.

— u. Croup : 234.
Diphtherieantitoxin, Aronson's, 6 Fälle

V. Tracheotomie nach Anwendg
dess.: 212.

— Bestimmg, quantit. : 193.

— , Concentrirg a. d. Milch immunisir-

terThiere: 193.
— , eine Nachwirkg dess. b. d. Diph-

theriebehandlg : 217.
— , Gewinng aus Blutserum u. Milch

immunisirter Thiere: 192.
— , Herstellg nach Aronson: 195-197.

— Schering's,Behandlgm.dems.:212.
— , Wirkungsweise dess.: 195.
Diphtheriebacillen, Nachweis ders. b.

Wunddiphtherie: 228.

— , Nachweis in d. Lungen an Diph-
therie verstorb. Kinder: 232.

— , virulente, in einem impetiginösen
Geschwür: 332.

— •, Züchtg ders. a. Harnagar: 185.

Diphtheriebacillus : 176-239.

—.Diagnose dess.: 185-186.

— im Blut V. Diphtherieleichen: 232.
— • Nachweis dess. in d. Lungen v.

Diphtherie-Kindern : 232.
Verhältniss dess. z. Xerosebac. : 187.
Virulenz : 227-228.

— aus.serhalb d. Körpers u. b. Diph-
therie-Reconvalescenten : 236.

I Vorkommen b. Angina diphtheri-
tica: 225-227.

— b. Croup: 226.
, — b. Wunddiphtherie, Rhinitis

fibrinosa, Conjunctivitis diphtheri-
tica: 228.

— in innern Organen : 232-233.
Wirkg d. Citronen- u. Sozojodol-
säure a. dens. : 186.

, — d. Strepto- u. Staphylokokken
a. dens. u.a. d.Diphthorie-Gift: 229.
,— a. d. Myocard: 234.

— a. d. Function d. Milchdrüse : 231 .
Züchtg dess. a. Hamagar: 18").

, Zusammentrett'en dess.m.Staphylok.
pyog. alb. b. Impetigo: 332.

Diphtheriebehandlung m. Antitoxinen,

d. ohne Vermittig d. Thierkörpers

darstellbar sind: 187.
— m. Eisenchlorid: 223.
Diphtheriebouillonkulturen , Erzeu-
gung V. Antitoxin dch Elektrolyse

ders.: 188.
Diphtheriediagnose, bacteriolog.,

prakt. Verwerthg ders.: 237.
— , Verfahren z. Sicherung ders. für

praktische Aerzte: 185.
Diphtheriegift, Herstellg dess.: 194.
— , Natur dess. in d. Membranen: 187.
—, Verbreitg dess.: 236.
Diphtherieheilserum, acute hämor-

rhag. Nephritis nach Anwendg

dess.: 217.
— , Erfolge an d. Greifswalder med.

Klinik: 204.
— , — im Kinderspital zu Budapest :

207. (205.

— , — in d. med. Klinik in Königsberg:
— , — in Magdeburg: 206.
— , Erkrankg nach Anwendg dess. : 217.
Diphtherie-Heilserum-Exantheme: 217.
—, Geschichte : 218. (216.

— , Hauthämorrhagieen nach dems. :
— , Immunisirung d. Menschen m.

dems.: 194.
— , Nebenwirkungen dess. : 216-218.
— , postdiphtherit. Accomodations-

lähmg nach Anwendung u. trotz

günst. Einfl. dess.: 218.
— ,Specificität dess.: 219.
— , Wie lange ist d.m. dems. behandelte

Kranke zu isoliren?: 208. (229.
Diphtherie-Infection, Pathologie ders.
Diphtherie-Kranke, Vorkommen v.

pyog. Kok. in d. inneren Organen

ders.: 229.
Diphtherie-Kranker,Isolirnngs-Zeitdes

mit Serum behandelten: 208.
Diphtherie-Membrane, Untersuchg

ders.: 185.
Diphtherie-Prophylaxe, Grundzüge

einer systematischen: 237.
Diphtherie-Reconvalescenten, Schutz-
körper im Blut ders.: 189.
Diphtheripserum, Immunität u, Infec-

tionstheorie: 218.
Diphtherie-Statistik in Graz: 212.
Diphthorietoxin, oxperim. Myelitis dch

dass.: 187. (564.

— , Wirkung dess a. Hühnerombryonen
Diphthorievirus. Verbrtg. doss.: 236.
Diphtheritis u. Schiilhygieno: 236.
Diplokokkus couunonsalis: 92.
— , ein neuer in d. Harnröhre : 100.

822

Sach-Register.

Diplokokkus lanceolatus, Association
in. Proteus vulgaris b. croupöser
Pneumonie: 446.

Disposition, experiment. Beiträge z.
Lehre ders.: 567. (576.

— , Infection u. Schutzimpfg b. Pocken :

— u. Innervation: 567.
—, Wesen ders.: 567,568.

Dorpat, bacteriolog. Untersuchg d.
Grundwassers das.: 622.

— , ehem. u. bacteriolog. Brunnenwas-
seruntersuchungen das.: 621.

— , d. Choleraepidemie das. 1893: 426.

— , Keimgehalt d. Marktmilch das. :
630.

Dünndarminhalt, bacteriolog. Unter-
suchg dess. b. künstl. After: 609.

Dysenterie, acute, Bact. coli b. ders. :

— , Amöben b. ders. : 499-501. [322.

— , Aetiologie : 595.

— u. Leberabscess : 499.

Ijjczem, Aetiologie: 84-35.

— , experim., dch Staphylok. : 36.

— , Hautkokkeninvasion b. dems. : 35.

Eczema marginatum: 477.

,Eczemtod' b. Säugling, Aetiologie: 35.

Eier, Cultur d. Pneumok. Fraenkel in
dens.: 63-64.

Eigelb, Nährböden a. dems. : 659.

Eisenbahnverkehr, Verbreitg d. Tuber-
kulose dch dens.: 728.

Eisenchlorid z. Behandig d. Diphthe-
rie : 223.

Eiter, gonorrhoischer, eosinophile Zel-
len in dems. : 94.

— , Wirkg d. Inoculation d. sterilen
Producte dess. : 32.

— , — d. Inoculationen d. sterilen Pro-
ducte dess. : 32.

Eiterentstehung, Theorie ders.: 591.

Eiterinfectionen, die Chirurg.: 27.

— b. Typhus: 56.

— ; exogene, bei Typhus: 66.
p]iterung, Anaerobiose h. ders. : 22.
— ^. Aetiologie u. Therapie ders.: 33.

— dch Typhusbac. : 257, 263.
— , Prädisposition zu ders.: 33.
Eitei'ungen d. Pferdes, pyog. Bact. b.

dens. : 58-59.
— . diagnost. Werth d. vermehrten In-

dicanausscheidg b. dens. : 590.
— , dch Tvphusbae. erzeugte: 257, 262,

263.

— .hervorgerufen dch Staphylok.: 34.
— , periuterine, Aetiologie : 45.

— , — , Bacteriologie ders. : 54.

Eiterungen, posttj^phöse : 262.
Eiterungsfrage, d. augenblickl. Stand

ders. V. bacteriol. Standpunkt a. :
Eklampsie, puerperale, pyog. Kokken

b. ders.: 53.
Elbe, Cholera as. im Stromgebiet ders. :

412, 418, 421.
— . choleraverwandte Vibrionen in

ders. : 439.
Elektricität, Einfluss a. Mikrobien : 539.
Elektrolyse, Wirkg a. d. Blutserum:

— z. Wassersterilisation: 703. [187.
Emis lutaria, Wirkg d. Blutserums

ders. a. Milzbrdbac. : 140.
Empyeme Bact.-Befunde in dens. : 48.
Endoblastoderma amycoi'des : 480.

— glukomyces: 480.

— liquefaciens : 480.

— pulveratum: 480.
Endocarditis, Bact. coli b. ders. : 323.
— , experim. : 36.

— gonorrhoica: 107.

— — , Chorea b. ders. : 108.

— , infectiöse, ohne Fieber: 595.

— vegetans tuberculosa: 756.

— verrucosa tuberculosa: 756.
Endometritis glandularis, Protozoen

b. ders.: 511.
England, d. Cholera das. : 403.
Enteritis, Amöben b. ders. : 500.
Enterohepatitis suppurativa endemica :

, Bact. b. ders.: 335. [551.

— in Rumänien: 335.

Enzinger-Filter: 692.

Enzyme, proteolyt., d. Bact. : 533

Epidermis, Veränderungen ders. b.

Gelenktuberkulose : 738.
Epididymitis, Entstehg ders. : 103.

— gonorrhoica: 103.
Epithelioma contag. s. Molluscum

contag.

— scroti b. einem Theerarbeiter : 497.
Erdboden, choleraverwandte Vibi'io-

nen in dems. : 443.

Erde, Bact. in ders. : 635.

Erftcanal b. Neuss, Cholera as. : 423.

Erkrankungen, choleriforme, Aetio-
logie ders.: 594.

Erschütterung, Einwirkg ders. a. d.
lebende Materie : 528-529.

Erysipel b. Pferd: 57.

— , günstige Wirkg dess. a. eine Mala-
ria-Hepatitis: 30.

— , typhöses: 266.

Erysipelkokkus : 11-61.

— , Behandig maligner Tumoren mit
einem Gemisch v. Toxinen dess. u.
d. Bac. prodigiosus: 24.

Sach-Register.

823

Erysipelkokkus, Heilwirkungen v. Cul-
turen cless. b. malignen Geschwül-
sten: 24-25.

— , Variabilität seiner Virulenz : 28.

— , vergleichende bacteriolog. Unter-
suchungen über dens. und d. Strep-
tok. pyog. : 20.

— , Verbalten dess. in glykosefreier u.
glykosehalt. Bouillon: 21.

Erysipel-Pneumonieen, Vorkommen d.
Pneumok. Fraenkel b. dens. : 72.

Kryaipel-Reconvalescenten, Pneumok.
Fraenkel im Sputum ders. : 73.

Erysipelserum, Heil- u. Schutzwirkg
dess. : 23.

— . Milzbrandheilg dch dass. : 23.

Erysipeltoxine, Heilwirkg. ders. b. ma-
lignen Geschwülsten: 24-25.

Erythem u. Purpura dch Streptok.
verursacht: 52.

Erytheme, infectiöse: 599.

Erythrasma, Aetiologie: 477.

Europa, Leprafrage das.: 316.

Exantheme b. d. Diphthei'ie-Heilserum-
therapie: 217.

Exsudate, pleurit., Pneumok. Fraenkel
in dems. : 73.

— , — , pyog. Kokken in dens. : 48.

— , — , Typhusbac. in dens.: 264.

raeces. Vorkommen u.Bedeutg d. Bact.

in dens.: 609.
Färbetechnik: 645-652. (511, 512.

Fasanen, Coccidium oviforme b. dens. :
Fäulnissbacillen, Nachweis in infec-

tionsverdächt. Wasser: 625.
— , Wiikg ders. und ihrer Ptomaine

a. d. Tuberkelbac. : 718.
Fäulnissgase als prädisponirende Ur-
sache d. Typhusinfection : 256.
Favus b. Huhn: 464.
— , eine neue prakt. Heilmethode geg.

dens. : 464.
— , Frage d. klin. Einheit dess.: 463.
Favns-Behandlung m. Wärme: 462.
Favuspilze. Culturversuche m. dens.:

463.
Feldmäuse, ßekämpfg ders. dch Löff-

ler's Mäiisetyphnsbac. : 334.
Fermente , hydroly t. Immunisirungs-

versuche m. dens.: 576.
— , therapeut. : 5H5. (532.

FettspaUungsvevmögen d. Mikrobicn:
Feuchtigkeit, F^inHiiss ders. a. Mikro-

bien: 539.
Feuercloset, ein neues: 693.
Fibrin , Ausscheidg. dess. b. d. Pneu-

monie u. sein Verhalten zu den

Zellen : 64.
Fibrinausscheidung, Beziehg. d. Pneu-

mokok. zu ders.: 71.
Fieber, perniciöses, m. gastronintesti-

naler Localisation : 486.
— , sogen, continuirl. Ki'ankheitsur-

sache dess. : 592.
Fieberwirkung d. Stoft'wechselpro-

ducte pathog. Mikrobien: 561.
,Fievre vitulaire' pyog. Kokken im

Fleisch einer an dems. gestorb.

Kuh: 57.
Filter, Chamberland'sches , Systeme

Pasteur ä nettoyer mecanique,

Wirksamkeit dess.: 701.
— ,Enzinger'sches: 692. (701.

— , Regulirg. d. Abflussmeugen a. dens. :
— , vergleichende Werthprüfgd. Cham-

berland'schen u. Berkefeld'schen :

702.
Finkler-Prior's Bac. b. einer an pro-
fusen Durchfällen gestorbenen

Frau: 436.
Fische, pathogene Bac. f. dies. : 334.
Fischer-Panaritium, Aetiologie : 600.
Fischnahrung, Beziehg ders. z. Lepra-

ätiologie: 315.
Flagellaten in Sputum u. Eiter eines

Lungen- u. Leberabscesses : 511.
Flaschenbacillus Unna's b. Comedonen :
Flecktyphus, Bact. b. dems.: 337. [332.
— , Serumtherapie b. dems.: 585.

— Kranke, Mikrobien im Blute ders. :
337.

Fleisch, fuchsinähnl.,Bacterienfärbung

dess. : 635.
— , Vorkommen v. Bac. a. dems.: 633.
Fleischvergiftung dch Bact.: 340.

— dch Staphylok.: 57.

— dch Staphylok. pyog. b. einer
Kuh: 57.

— , ein dem Bact. coli ähnl. Bac. als Er-
reger ders.: 326-327.

— , z. Bacteriologie ders. : 446.

Flüsse, Betheiligung v. chlorophyll-
füluenden Pflanzen an d. Selbst-
reinigung der.s.: 619. (696.

— , Feststellg d. Selbstreinigung ders. :

Fiusswässer, choleraverwandte Vibrio-
nen in dens. : 438.

--, Verhalten d. Bact. in dems.: 619.

Flusswasserreinigung: 619. (332.

Folliculitis, uiigowöhnl. Form ders.:

Forellen, eine dch Bact. erzeugteSonche
b. dens.: 334.

Formaldehyd z. Desinfectiön d. Wohn-
räume: 681.

824

Sach-Register.

Formaldehydinhalationen b. Lungen-
tuberkulose: 787.

Formalin, Desinfection m. dems. : 681.

— , gasförmiges, Apparat z. Erzeugung
dess.: 682.

— z. DifFerentialdiagnose d. Typhus :
252, 267.

Formol, Wirkg dess. a. Bact. : 542.

Frankreich, Resultate d. Milzbrandim-
pfungen das.: 122, 141.

Freiburg i. B., Influenzaepidemie 1893-
1894 das.: 247.

Frühtuberkulose: 741.

Fütterungstuberkulose: 723.

(jrallanol, Wirkg dess a. Bact.: 550.

Gallenblase, Typhusbac. in ders. b. Ty-
phus abdom.: 265.

Gallenfieber, intermittirendes, u. Ha-
not's Krankheit: 51.

Gallengangsentzündung, experim.,
pyog. Kokken als Erreger ders. : 52.

,Galt, gelber', Aetiologie: 602.

. — — ', Streptokokken beim: 601.

Gähi'ungen, bacterielle: 531.

Gährungs- u. Fäulnissbacillen, Nach-
weis ders. in infectionsverdächt.
Wasser: 625. (535.

Gährungsprocesse, dch Bact. erzeugte :

Gärtner's neuer gasbild. Bac. : 325.

Gangrän d. Vorhaut dch d. Streptok.
verursacht: 54.

Gase, Desinfection m. solchen: 682.

Gasgemisch, Pictet'sches, Wirkg dess.
a. Bact. : 543.

Gasphlegmone, Aetiologie ders.: 323.

Gastro-Enteritis dch Bact. coli: 326.

Gaustad, Massenvergiftungen in d.
dort. Irrenanstalt: 326.

Geflügeldiphtherie b.Rebhühnern : 240.

— in Tunis: 239.

Geflügelpest, Immunitätsverhältn. b.
ders. : 162.

Geflügeltuberkulose, einige neue Fälle
ders. b. Menschen u. Säugethieren :
714.

Gehirnhäute, Actinomykose ders. : 454.

Gehirntuberkulose b. Hund: 779.

Geisseifärbung ohne Beize: 649.

Geisself ärbungsver fahren : 648.

Geissein, Morphologie u. Biologie
ders. : 526.

Gelatinebereitung : 655.

Gelenkhydrops, recidivirender, ein ge-
schlossener osteoniyelit. Heerd als
Ursache dess. : 45.

Gelenkrheumatismus, acuter, Aetio-
logie: 417.

— , — Beziehg dess. z. Angina: 42.

Gelenktuberkulose, Veränderungen d.
Blutgefässe b. ders.: 738.

— , — d. Coriums u. d. Subcutis b.
ders.: 738

— , — d. Hautdrüsen b. ders. : 738.

— , — d. Knochen u. Knorpel b. ders.:
739.

— , — d.Nei'ven und Muskeln b. ders.:

— , — d. Sehnen b. ders.: 739. [739.

— , — d. Synovialhäute b. ders.: 739.

— , — d. Tuberkulose b. ders.: 738.

Genitalapparat, Vorkommen d. Tuber-
kelbac. im gesunden, b. Lungen-
schwindsucht: 746.

Genitalkanal, weibl., Hefezellen als
Krankheitserreger in dems. : 482.

Genitalorgane, weibl., Discussion über
d. Verhalten d. Bact. in dens.: 102.

Genitaltuberkulose, primäre, b. Weibe
759.

Gerbsäure, Wirkg. ders. a. Bact.: 548.

Gerstenähren,Infectionm.Actinomyces
dch dies.: 455. (89.

(Geschlechtskrankheiten, Lehrbuch der:

Gewitterregen, Einfl. dess. a. d. Anzahl
d. Keime in abgeschlossenen Ge-
wässern: 618.

— , Zunahme der Keimzahl in einem
Teich während eines solchen: 618.

Glaskörper, sterilisirter, Nährwerth
dess. f. pathog. Bact. : 662.

Gonitis gonorrhoica: 104.

,Gonococcisme latent' : 94.

Gonokokken, Bedeutg ders. f. d. Adnex-
erkrankungen : 102.

— , Formbeständigkeit u. Virulenz-
dauer ders.: 100.

— , Gedeihen ders. a. sauren Nähr-
böden: 89.

— im Secret d. Urethraldrüsen : 103.
— , Wachsthumders. a. Harnstoffagar:

90.

Gonokokkeninfection, Hauterschein-
ungen b. ders.: 107.

— , Nervenaffectionen u.Augenerkrank-
ungen b. ders.: 108.

Gonokokkenzüchtung b. einem Fall v.
Ai-thritis gonorrh.: 105.

— u. künstl. Tripper: 92.
Gonokokkus: 82— 116. (106.

— als Erreger v. Arthritis u. Pleuritis
— , Bedeutg dess. f. d. Gynäkologie :
— , — U.Nachweis dess.: 100. [101-102.
— • b. Erkrankungen d. männl. Genital-
organe: 103.

Sach-Register.

825

Gonokokkus b. extragenitalen äusseren
Infectionen: 103.

— , culturelles Verhalten des.: 88-91.

— , diagnost. u. forensische Bedeutg
dess. 99-100.

— , Färbg dess. : 93-94.

— , Infection d. Mundhöhle Neugebor-
ner m. dems.: 103.

— , Infectionsversuche m. dems. b.
Menschen: 99. (91.

— , Isolirg dess. im Plattenverfahren

— , Lebensfähigkeit dess.: 92. (114.

— , Resistenz dess. geg. Desinficientien

— , thierpathog. Verhalten dess. , 98.

— , Verhalten dess. b. d. Argentum-
Behandlg: 116.

— , Virulenzabschwächg dess.: 94-97.

— , Vorkommen dess. b. Endocarditis:
107.

— , — b. GelenkafFectionen : 105-107.

— , — b. Sehnenscheidenentzündun-
gen: 106.

— , — im Blut u. in verschied. Or-
ganen: 104.

— , Wirkg d. Alumnols a. dens. : 1 14.

— , — d. Argentamins a. dens.: 114.

— , — d. Arg. nitric. a. dens.: 114, 115.

— , — d. Borsäure a. dens.: 114.

— , — d. Carbolsäure a. dens.: 114.

— , — d. Copaivabalsams auf dens. :

— , — d. Ichthyols a. dens. 114. [115.

— , — d. Jodkali a. dens.: 115. (115.

— , — V. Kali permang. a. dens.: 114,

Gonorrhoe, Abortivbehandlg nach d.
Janet'schen Methode: 116.

— , acute, doppelseit. Lähmg d. Schul-
terblattmuskeln im Anschluss an
dies.: 108.

— , — , Fieber b. ders. : 111.

— , — , während d. Wochenbetts: 105.

—, anale: 103. (94-98.

— , Angewöhng u. Immunität b. ders. :

— , Bedeutg d. Carunkeln f. dies.: 102.

— Behandig ders.: 113-116.
— , — m. Argentamin : 115.
— , — m. Silbersalzen: 115.

— , beiderseit. Lähmg d. Schulter-
blattmuskeln im Anschluss an eine
acute: 108. (103.

— b. einem Kind bald nach d. Geburt:
— , chronische, d. Mannes u. ihre Heil-
barkeit: 98.

— d. Harn- u. Geschlechtsorgane u. d.
Bartholin'schon Drüse b. Prostitu-
irten: 100.

— d. Mundes b. Neugeborenen: 103.

— d. paraurethralen, präputialen u.
urethralen Drüsen u. Follikel : 103.

Gonoi-rhoe d. Rectums: 103.

— d. Talgdrüsen: 103.

— , Discussion über dies.: 92, 97.

— , eitrige Mastitis b. ders. : 103. (94.

— , eosinophile Zellen im Eiter b. ders.

— , Epidemie ders. dch d. Thermometer
übertragen: 102.

— , Erytheme b. ders.: 107.

— , Exanthem b. ders.: 107.

— , frische, b. Frauen: 102.

— , Frühbehandlg ders.: 115.

— ■, Gehirnerweichung b. ders. : 108.

— , gerichtsärztl. Bemerkungen über
dies. u. ihr Nachweis: 100.

— , Gonitis b. ders.: 104.

— , Localisation ders. an peripheren
Nerven: 108.

— , Metastasenbildg b. ders.: 111.

— , metastatische Complicationen ders.

— , Mischinfection b. ders.: 113. [104.

— • mit Endocarditis u. cutanen Mani-
festationen complicirt: 107.

— , NervenaflPectionen b. ders.: 108.

— , patholog. Anatomie ders. : 108-111.

— ', Recidive u. Uebertragbarkeit ders. :
95.

— , seltene Oomplikationen ders. ; 104.

— , Versiegen ders. b. einer Pneumonie:
99. (106.

— , Zusammenhangd.Arthritism. ders. :

Graz, Diphtheriestatistik das.: 212.

— , statistische Mittheilungen über d.
Diphtherie das.: 212.

Gregarine, eine neue: 515.

Gregarinen, Ursache d. fortschreitenden
Bewegung ders.: 519.

Greifswald, die mit Diphtherie-Heil-
serum erlangten Resultate das. : 204.

Grundwasser, Verhalten der Bact. in
dems.: 619.

Guajacol, Wirkg. dess. a. Bact.: 548.

— -Carbonat, Bohandlg d. Tuberku-
lose auf dems.: 786.

Gurken, Wachsthum d. Milzbrdbac. a.
dens.: 133.

Hadernkrankheit, eine Milzbrandin-
fection: 136.

Haforinfuse, pathog. Wirkg ders. 602.

Halle, a. d. kryptogam. Laboratorium
d. dortigen Univ.: 9.

— , Rancidität der Butter unter Berück-
sichtigung d. MarktverhältnissG
das.: 031.

Halsactinomykoso: 456.

Halslyniphdrüsontuberkulose, Beziehg
ders.7,ud.Tonsillentuberkulo8e:756.

826

Sach-Register.

Häraatozoen d. Thiere analog d. Mala-

ria-Hämatozoein d. Menschen : 489.
Hamburg, Cholera as. das.: 412, 415,

421, 422.
Hämoglobin u. seine Derivate als Nähr-
böden f. pathog. Bact. : 661.
Hämoglobinurie d. Rindes, Protozoen

b. ders. : 516.
Hämorrhagie d. Pia mater infolge Milz-

brandinfection : 145.
Hände, Desinfection ders.: 677-678.
Händedesinfection dch Marmorstaub:

678.
Handelsmilch, Ansteckungsgefahr mit

Tuberkulose dch dies.: 729.
Hanot's Krankh. u. intermittirendes

Gallenfieber: 51.
Harn, Bact.- u. Toxin-Ausscheidg dch

dens. b. acuten Infectionskrankh.:

563.
Harn- u. Sexualorgane, klin. Handb.

der: 88.
Harnagar, Wachsthum d. Gonokokken

auf: 90.
— , Züchtg V. Diphthei'iebac. auf: 185.
Harnapparat, Bact. b. verschied. Er-
krankungen dess. 598.
Harnausscheidung d. Phthisiker: 734.
Harnbacterien : 598.
Harnblase, Resorption d Toxine a.

ders.: 563.
Harninfection, d. gewöhnlich b. ders.

wirksamen pathog. Bac. : 325, 326.
Harnröhre, ein neuer Diplok. ders. : 100.
— , d. acuten Krankh. d. männl.: 88.
Harnstoffagar, Wachsthum d. Gono-
kokken auf: 90.
Harnveränderungen nach Injection v.

Bacterienproducten: 562.
Harnwege, kry ptogenet. Entzündungen

ders.: 599.
— , Resorption dch dies.: 563.
— , Resorption in dens.: 71.
Hausthiere, Bacteriengehalt d. Excre-

mente ders.: 609. (609.

— , Bact. coli in den Excrementen ders. :
—.Tuberkulose ders.: 779,
Hautcarcinome, Histologie ders.: 497.
— , Protozoen als Erreger ders.: 497.
Hautdrüsen, Veränderungen ders. b.

Gelenktuberkulose: 738. (497.

Hautepitheliom, Coccidien in dems. :
Hautgangrän bei Masern: 332.
Hautgeschwür, Bact. coli b. dems. : 323.
Hautkokken, Invasion ders. b. Eczem :

35.
Hautkrankheiten, Histopathologie d.

parasitären: 494, 495, 496, 498, 600.

Hautkrankheiten, Psorospermien bei:

Hauttuberkulose: 761, 767. [496.

Havanna, Rotz das.: 297.

Havel, choleraverwandte Vibrionen in
ders. : 439.

Hefezellen als Krankheitserreger im
weibl. Genitalkanal: 482.

Hefezüchtung: 669-670.

Heisswassertrichter, ein neuer: 653.

Hepatitis, eitrige, pyog. Kokken b.
ders.: 51.

Herbst- u. Sommerfieber, Structur d.
Paras. b. dens.: 486.

Herpes gestationis, Aetiologie: 107.

Herpes tonsurans- Culturen, Demon-
stration ders.: 469.

— Zoster, Protozoen b. dems. : 498.
Herz, Veränderungen dess. b. experim.

Diphtherie: 234.

— , Wirkg d. Bact.-Gifte a. das: 560.

Herztrombentuberkulose : 756.

Heu, Bact. in dems. : 636.

— , Ursache d. Selbstentzündg v. fri-
schem, feuchtem: 636.

Heuinfuse, pathog. Wirkg ders.: 602.

Hippocampus, Empfänglichkeit dess.
f. Milzbrandinfection: 140.

Hitze, Einfluss ders. a. Mikrobien: 539.

Hodenemulsion, Immunisirungsver-
suche m. ders. geg. Rotzinfection :
297. (157.

Hog-cholera, Serumimpfg geg. dies.:

— u. Schweineseuche: 156-160.
Hog-cholera-Bacillen, Nachweis v.

Geissein an dens.: 157.

Hongkong-Plague, Bact. b. ders.: 340.

Huhn, Favus b. dems.: 464.

— , Trichophytie beim: 475.

Hühnercholera , Immunitätsverhält-
nisse b. der: 162.

— . zur Kenntniss d. Entstehungsur-
sache der: 162.

Hühnerei,Bereitg eines festen, undurch-
sicht. Nährbodens a. dems. : 659.

Hühnereiweiss, Zersetzg dess. dch ver-
schied. Vibrionen: 440-441.

Hühnerembryonen, Wirkg d. Diph-
therietoxins a. dies. : 564.

— . Wirkg d. Toxine a. dies: 564.

Hühnerseuche, Bact. coli b. ders.: 324.

Hühnertuberkulose. V'^erhältniss ders.
z. Säuglingstuberkulose: 715.

Hund, Gehirntuberkulose dess.: 779.

— , Tuberkulose dess. : 779.

— , Wirkg d. Choleragifts a. dens. : 376.

Hundeblutserum, Antheil d. Leuko-
cyten an d. bactericiden Wii-kg
dess.: 570.

Sach-Register.

827

Hundeblutserum, Beziehg zw. d. bacte-
riciden Wirkg dess. u. seinem Leu-
kocytenreichthum : 570.

Hundeherz, Tuberkulose dess. : 779.

Hundeseuche, Bact. b. der: 342.

Hydro cephalie, subacute pyogenet : 52.

Hydrops, z. Lehre des: 595.

Hygiene d. Trinkwassers: 624.

Hyphomyceten im Breslauer Canal-
wasser: 629.

— , pathog., Pleomorphismus ders.:

— u. Sprosspilze: 458. [464.

Ichthyol, Wirkg dess. a. d. Tronokok-
kus: 114.

Ichthyosisformen, uugewöhnl. : 496.

Icterus, Bact. coli beim: 322.

Ileotyphus, Einfl. d. Darmdesinfection
a. d. Verlauf dess.: 604.

Immunisirung, Infection u. Heiig b.
croupöser Pneumonie : 68.

— , künstl., V. Thieren geg. Schlangen-
gift: 565.

— u. Heiig b.Pneumok.-Infection: 67.
Immunisirungsversuche mittels phar-

makolog. Agentien: 576.

Immunität: 580, 578.

— •, Beziehungen d. Thierblutserums z.
natürl. : 572.

— . d. dch Ueberstehen v. Infections-
krankh. ei'worbene: 575.

— , Heredität ders.: 121, 579.

— , Infectionstheorie u. Diphtherie-
serum: 218.

— , locale u. allgem. : 21.

— , Theorieen ders. 578.

— , Vererbg ders.: 173.

— , Versuche üb. Zustandekommen
ders.: 582.

— , Wesen u. Mechanismus d. natürl.
u. künstl.: 582.

— u. Immunisirg: 577.
Immunproteidin : 24, 70.
Immunprotein : 24.

Immuntoxinproteidin: 70. (831.

Impetigo herpetiformis, Aetiologie:
— , Zusammentretien v. Diphtheriebac.

m. vStaphylok. pyog. albus bei

dems. : 332.
Impflupus, primärer: 764.
Impftuberkulose, Verlauf ders. b. Ein-

wirkg V. Alkaliall)uminat: 722.
Impfung, Dauer d. Schutzes d. ersten:

576.
Indicanausscheidung, vermehrte, ihr

diagnost. Werth b. Eiterungen : 590.

Indien, Cholera-Schutzimpfg das. : 397.

— , Madurafuss-Krankh. das. 449, 478.

— , Vorkommen verschied, pathog.
Bact. in Flusswässern das. : 624.

Infection, Alkalescenz d. Blutes nach
einer solchen: 572.

— , allgem., v. einer äusseren Wunde
aus: 77.

— , Bedingungen ders. : 567.

— , Disposition u. Schutzimpfg bei
Pocken : 576.

— , puerperale : 76.

— , puerperale, Pathogenese ders. : 76.

— , Sept., d. Säuglingsalters, Aetiolo-
gie : 44.

— u. chron. Rheumatismus: 47.

— u. Desinfection : 581.
Infectionen, expei'im., mit d.Staphylok.

pyog. aureus: 34.

Infectionskrankheiten, acute, Wirkg
ders. a. d. Schwangerschaft: 564.

— , Aetiologie u. Prophylaxe ders. : 603,

— , Desinfection nach clens. : 683. [604.

. — , d. dch Ueberstehen ders. erworbene
Immunität: 575.

— , Einfl. d. Mineralsalze a. d. Immu-
nität geg. dies. : 567.

— , Empfänglichkeit geg. dies. : 566.

—,erbl. Einfl. b. dens.: 579.

— , Heiig ders. u. Immunisirg: 584.

— , d. Mikroparas. bei dens. : 2. (559.

— im Lichte d. modernen Forschg:
— , Rolle d. Organismus in d. Patho-
genese ders. : 573.

— , specif. Behandig ders. dch Bacte-
rienproducte : 583.

— , Toxin- Ausscheidg dch d. Harn b.
acuten: 563.

— , Variabilität ders.: 160.

— , Verbreitg ders. in geschlossenen
Räumen: 603.

— , Verhütg d. Verbreitg u. Uebertra-
gnng ders. : 674. (634.

Infectionsstofl'e, Transportmittel ders. :

Infectionstheorie, Immunität u. Diph-
therieserum: 218.

Influenza b. Kindern: 246.

Iiifiiicnzabacillus: 241-247.

— b. Angina membranacea: 246. (244.
— , Beziehg z. Pseudoinfluenzabac. :
— , C'ultur u. Pathogenität dess. : 243,

245-246.
— , Färbg dess. 244.
— , locale Reaction b. Kaninchen nach

subcutaner Impfung dess.: 243.
— , Nachweis dess. b.lnfluenzakranken :

242-244, 246-247.
— , Thiervereuche m. dems.: 246.

828

Sach-Registei'.

Influenzabacillus, Verhältniss dess. in
d. Zellen: 245.

— , Vorkommen dess. in Pseudomem-
branen d. Rachens: 246.

— , Wachstlium dess. a. bluthalt. Nähr-
böden: 246.

— , — dess. a. Methämoglobin: 245.

— , — dess. a. steriler Galle : 245.

— , — dess. a. sterilis. Sputum : 245.

— , — dess. a. Tauben- u. Hühnerei-
gelb: 245, 246.

Infiuenzakranke, Nachweis d. Teissier-
Roux-Pittion'schen Streptobac. b.
dens.: 247.

— , Ptomaine im Harn ders. : 247.

Influenzapneumonie,Bacterienbefunde
b. ders. : 243, 244. _ (680.

Injectionsspritze, Sterilisation ders. :

Innervation u. Disposition: 567.

Inoculationslupus : 764. (144.

Insecten als Milzbrandverbreiter : 143-

Institutjbacteriolog., zuKaxlsruhe, Ar-
beiten a. dems.: 9.

Instrum ente,Sterilisation Chirurg. : 679.

Iristuberkulose: 752.

Iritis gonorrhoica: 108.

Island, Lepra das.: 316.

Italien, bacteriolog.Untersuchg einiger
b. d. Epidemie das. 1893 isolirter
Choleravibrionen: 355.

— , Verbreitg d. Diphtherie das. : 238.

Ivanoff' s Vibrio, Immunisirg v. Meer-
schweinchen geg. dens.: 442.

Jahreszeiten, Beziehung d. weichen
Schankers u. vener. Bubos zu dens. :
309.

Japan, Bac. b. einerneuen Rinderseuche
das.: 163.

— , Behandig d. Lepra das.: 316.

Jassy, Erfolge d. Pasteur'schen Lyssa-
Impfung das. : 122.

Jodbenzin bei Diphtheritis : 228.

Jodkali, Wirkg dess. a. d. Gonokokkus :
115.

Jurjew, (Dorpat) bacteriolog. Unter-
suchg d. Gi'imdwassers das.: 622.

— ( — ), ehem. u. bacteriolog. Brunnen-
wasseruntersuchungen das.: 621.

Kahmpilze : 479.

Kairo, Actinomykose das.: 457.

Kalb, congen. Tuberkulose dess. m.
nachgewiesener placentarer Infec-
tion: 749. (749.

—, fötale Tuberkulose b. dems.: 747-

Kalb, Beziehung d. fötalen Tuberkulose

dess. z. Placentartuberkulose b.

Rind: 747.
Kälber, Trichophytie-kranke, Sycosis

nach Infection dch dies.: 475.
Kalium hypermang., Wirkg dess. auf

Gonok.: 114, 115.
Kälte, Einfluss ders. a. Mikrobien : 539.
Kaninchen, Gholerainfectionsversuche

b. dens. : 393-394.
— , entmilzte, Immunität ders. geg. Te-
tanus: 169.
— , Hemmg d.Milzbrdinfect.dchFried-

laender'sche Bact. b. dems.: 137.
— , Immunisirung ders. dch Glycerin-

extractev.anPneumokkokämie ge-

storb. Kaninchen: 66.
— , Immunisirg ders. geg. Staphylok.-

Septikämie: 32.
— , Lyssavirus im Körper ders. : 122.
— , Pseudo- Lyssa u. Psorospermosis

hepatica ders.: 512.
— , Wirkg. d. Pneumobac. Friedlaender

a. dass. : 80.

— , Wirkg d. Staphylok.- Toxine a.

dass.: 31.
Kaninchenimmunisirung mittelst d.

Glycerin-Extractes v. an Pneumo-

kokkämie gestorb. Kaninchen: 66.
Kaninchenorganismus, Hemmg d. Milz-

brandinfection dch d. Friedlaender-

schen Pneumobac. in dems.: 137.
Kapselbacillus Nicolaier 's : 325.
Karlsruhe, Arbeiten a. d. bacteriolog.

Inst, das.: 9.
Käse, Bact. in dems. : 632. (632.

— , bitter gewordener, Kokkus in dems.
— , Reifungsprozess d. Emmenthaler :

632.
Katheterismus u. Autiseptik: 679.
Katze, Lyssavirus im Körper der: 122.
—, Tuberkulose b. der: 779.
— , entmilzte , Immunität ders. geg.

Tetanus: 169.
— , experiment. Lyssa b. der: 122.
Kehlkopfaffectionen,Pathogeneseders.

b. Typhus. : 264.
Kehlkopfmuskeln, Sarkosporidien in

dens.: 511.
Keratohypopion, Pneumok. Fraenkel

b. dems. : 78.
Keratomykosis aspergillina : 462.
Keratosis follicularis: 497.

punctata et striata : 496.

— hypertrophica universalis: 495,496.
Kieferactinomykose: 455, 457.
Kieseiguhrfilter, Leistungsfähigkeit

ders.: 702.

Sach-Register.

829

Kiew, Malleinimpfungen das. : 292.

Kinder, specif. Ophthalmoblennorrhoe
b. dens.: 103.

— jAetiologie d. Retropharyngealab-
scesse b. dens. : 18. (741.

Kindesalter, Tuberkulose im frühesten :

Klauenseuche, Aethiologie : 79-80.

Klebs' Antidiphtherin: 221.

Kleidungsstücke , Bact. in dens. : 633,

Klem's Vaccine-Bacillus: 330. [634.

Kleinasien, Cholera as. das. : 427.

Knochen, Veränderungen dess. b. Ge-
lenktuberkulose: 739.

Knochenabscesse, pathol. Anatomie u.
Pathogenese ders. : 46.

Knochenerkrankungen b, Typhus : 262.

Knochenmark, Thyphusbac. in dems:
261.

Knorpel, Veränderungen dess. b. Ge-
lenktuberkulose: 739. (542.

Kohlensäure, Wirkg. ders. a. Bact.:

Kokkobacillus d. Ozaena: 335.

— , d. rothen Sardinen : 334.

Kokken b. Brust- und Lungenseuche
d. Thiere: 116-120.

— , pyogene : 11-61.

— , — , im circulirenden Blut: 38.

— , Umwandig ders. in Bac. : 17.

— , in bittrem Käse : 632.

Kommabacillus, ein neuer, im Erd-
boden gefundener: 443.

Königsberg, m. Diphtherieheilserum
erzielte Erfolge in d. med. Klinik
das. : 205. (622.

— , Keimgehalt d.Leitungswassers das. :

Körperoberfläche, Vorkommen v. Bact.
a. ders.: 605-613. (571.

Körpersäfte, bactericide Wirkg. ders. :

Kothdesinfection m. Torfmull: 539.

Krankheiten, Theorie d. sept. : 591.

Kreatininreaction, Ditterencirg ähnl.
Bact. dch dies. : 536.

Krebs, s. Carcinom.

Kreosot, Kinfluss dess. a. d. Virulenz
d. Tuberkelbac. : 718.

Kreosotcarbonat, Behandig d. Tuber-
kulose mit ders. : 786.

Kronstadt, d. Cholera das.: 424.

Kryptoseptikämie : 40.

Kuh, Bact. b. Leptomeningitis serosa
ders. : 340.

— , Cholera-immunisii-te, antitoxische
Wirkg d. Milch einer solclien: 395.

— , Fleisclivergiftg dch Staphylokok.
pyog. }). ders.: 57.

— • pyog- Kokken im Fleisch einer an
.tievrc vitulaire' gestorb.: 57.

Kuhmilch als Säuglingsnahi'g : 689.

Kuhmilch, Beziehg ders. z. Cholera-
bac: 363. (689.

Kuhmilchnahrungu. Sommerdiarrhöen
Kursk, Malleinanwendg im dort. Gou-
vernement: 292.

ijabferment, Isolirg eines solchen a.

Milchsäm-e-Bact. : 673.
Lacerta viridis et muralis, Wirkung

des Blutserums ders. auf Milzbrd-

bac: 140.
Laparotomie , Regressivvorgang d.

tuberkul.Peritonitis nach ders.: 783.
Lai-ynx-Lepra : 318.
Larynxsklerom : 299.
Laser'sMäuseseuchebac. u. seine prakt.

Verwerthg: 334.
Leber, Verhalten ders. b. Infections-

krankh. gegenüber d. Bact. -To-
xinen: 560.
Leberabscess m. sterilem miki'obien-

halt. Eiter unter d. Bilde einer
■ eitrigen Pleuritis verlaufend: 51.

— u. Dysenterie: 499.
Leberabscesse, Amöben in dens.: 499.
— , Protozoen in dens.: 511.

— , pyog., Kokken b. dens.: 51.

Leberentartung, acute, pyog. Kokken
b. ders.: 50.

Lehrbücher: 1-10.

Leitungswasser , Verhalten d. Bact. in
dems.: 619-622.

Leoparden, Rotz b. dens.: 267.

Lepra, Behandig ders. in Ja^jan: 316.

— , Beziehg d. Fischnahrg z. Aetiologie
ders. : 315.

— , Contagiosität ders. nach Beobacht-
ungen im St. Nicolai-Armenhause
u. Russ. Ai-menhause zu Riga 1893
u. Einiges über Behandig ders. im
städt. Leprosorium: 316.

— , — u. Controle ders.: 317.

— , — ders. u. Erblichkeit: 315.

— d. Larynx: 318.

— , Diagnose ders.: 315.
— , PJrkrankung d. Gefässsystems b.
ders.: 314.

— in Island: 316.

— in Nord- Amerika: 316.

— in Portugal: 316.

— in Schweden u. Norwegen: 315.
— , Pathogenese ders.: 313.

— , patholog. Anatomie ders.; 313.
— , viscerale: 314.

— , Wirk.samkeit u. Bcstiiiul d. (-iesell-
Hchaft z. Bekämpfg ders.: 315.

830

Sach-Register.

Lepra anaesthetica m. eigenthüml. De-
formation d. Finger: 317.

Leprabacillus: 310-318.

— , Lagerg dess. im Gewebe.: 313.

— , Morphologie, Biologie u. Färbg
dess. im Sputum und Nasensecret:
311-312. (314.

Lepraerkrankung d. serösen Häute:

Lepraerythem m. Tuberkulose-ähnl.
Riesenzellen: 316.

Leprafrage in Europa: 316.

Lepramaterial, Inoculation dess. a.
Menschen: 314.

Lepra u- Syringomyelie: 317.

LeptomeningitisserosaeinerKuhjBact.
b. ders. 340.

Leukämie u. ihre Behandig: 488.

Leukocidin: 27.

Leukocyten, ihr Antheil a. d. bacteri-
ciden Wirkg d. Hundeblutserums:
570.

— , bactericides Product ders.: 569.

— , Chemotaxis u. d. tactile Empfind-
lichkeit d.: 569.

— , phagocytäre Rolle ders. : 569.

— , V. dens. abgesonderte bactericide
Substanzen: 569.

Liehen scrofulosorum : 770.

Licht, Bedeutg d. Wasserstoffsuper-
oxyds f. d. Bact.-tödtende Kraft
dess.: 538.

— , Einfluss a. Mikrobien : 539.

— , Einwirkg a. d. Bact. : 538.

Lissabon,clioleraähnl.Gastro-Enteritis-
Epidemie das. : 432-434.

Livorno, d. Cholera das. 1893: 404.

London, m. Heilserum bebandelte
Diphtheriefälle im Eastern-Hospital
das.: 215.

,Louping-iir, Bact. b. ders. 341.

Löwen, Rotz b. dens. : 267.

Luft, Bact.-Gehalt ders. auf dem
Meere: 617-618.

— , Streptokokkengehalt d. atmo-
sphär.: 618.

Luftanalyse, mikrobiologische: 617.

Luftwege, obere, Behandig phthisischer
u. anderer Erkrankungen ders. m.
Ortho- u. Para-Chlorphenol: 787.

Lungen, Nachweis d. Diphtheriebac.
in dens. b. an Diphtherie verstorb.
Kindern: 232. (511.

Lungenabscesse, Protozoen in dens. :

Lungenactinomykose : 454-456.

Lungenentzündung s. Pneumonie.

Lungenödem, acutes, b. Pneumonie : 73.

Limgenrotz, primärer: 294 — 295.

Lungenschwindsucht, Vorkommen d.

Tuberkelbac. im gesunden Genital-
apparat b. ders. : 746.

Lungenseuche s. Brustseuche.

Lungentuberkulose, Bedeutg d. Misch-
infection f. d. Höhlenbildg b. ders :
730-733. (785.

— , Einfluss d. heissen Klimas a. dies. :

— ,rormaldehydinhalationen geg.
dies.: 787. (753.

— , mikrobische Vereinigungen b. ders.

—, Mischinfectionen b. ders.: 731.

— , neue Behandlgsmethode ders. : 786.

— , Vorkommen ders. in d. warmen
Zonen: 785.

— d. Behandig d. Pleuraempyeme b.
ders.: 780.

Lupus, Vorschläge ü. d. ätiolog. Be-
handig dess.: 23.

Lupus-Carcinom : 784.

Lymphadenitiden, acute, d. Leisten-
gegend, Aetiologie: 309.

Lymphocyten, Rolle ders. b. d. tuber-
kul. Infection: 725.

Lysine: 27. _ (547.

Lysole d. Handels, zur Kenntniss ders. :

Lyssa: 120-124.

— , Erfolge d. Pasteur'schen Behandig
b. ders.: 122-124.

— , experiment., b. Katzen: 122.

— , Heil- u. Immunisirungsversuche
geg. dies.: 121.

— , Wirkg d. Wundcauterisation b.
Bissen wuthkranker Thiere: 121.

Lyssaepidemie a. Madeira: 123.

Lyssavirus im Katzen- u. Kaninchen-
körper: 122.

— , Wirkg d. Magensaftes a. dass. : 121.

jMaceration als Hilfsmittel z. Sporen-
färbg: 650.

Madeira, Lyssaepidemie das.: 123.

Madurafuss, Streptothrix dess. : 478
-479.

Krankheit in Indien: 449, 478.

Magdeburg, Diphtherie-Heilserumbe-
handlg am dort. Krankenh. : 206.

Magen, milzbrandige Veränderungen
in dems.: 145.

Magendarmkanal, Bact. dess. : 608, 609.

Magensaft, bactericider Einfluss dess. :
574.

— , Wirkg dess. a. d. Lyssavirus: 121.

Magermilch, Behandig d. aus Molke-
reien wegzugebenden, b. herrschen-
der Maul- u. Klauenseuche: 691.

Malaria: 484-489.

Sach-Register.

831

Malaria, atypische, Plasmodienbefund
b. ders.:488. (488.

— , m. Abdominaltyphus complicirt:

— , Wirkg d. Hydrotherapie b. ders. :
489.

Malariablut, Bedeutg d. Flagellen u.
Halbmondfonnen in dems. : 486.

Malaria-Hämatozoen d. Menschen, Hä-
matozoen b. Thieren als Analogen
z. dens. : 489.

Malariaheilung deh Chinin : 489.

Malaria-Hepatitis, günstige Wirkg d.
Erysipels a. dies.: 30.

Malariaparasiten: 485, 488.

— , Classificirg ders. : 488. (486.

— , d. halbmondförmige Varietät ders. :

— , Einfluss d. Kälte a. dies. : 487.

— , Structur d. Kerns d. halbmondför-
migen, d. Menschen: 488.

— u. d. dch sie hervorgerufenen Fie-
ber: 488. (487.

Malariaplasmodien. Conservirg ders.:

— als Pseudoparas. : 485.

Maliern, Anwendg dess. in der Russ.

Ai-mee: 288, 290.
— , diagnost. Bedeutg dess.: 272-292.
— , Wirkg dess. a. d. Blut: 286.
Mallei'nan Wendung im Gouvei-nement

Kursk : 292.
Malleinimpfung im Regierungsbez.

Bromberg: 284.
Malleinreaction, Beurtheilg ders. : 280.
Malle'in Wirkung, therapeut., a. rotz-
kranke Menschen: 298.
Malleinum siccum: 277.
Mammatuberkulose : 763.
Mandelentzündung, lacunäre käsige,

tuberkulöser Natiu-: 736.
Marmorstaub z. Händedesinfection ;

678.
Marseille, Typhusepidemie das. : 267.
Masern, Hautg-angrän bei: 332.
Massenvergiftung in d. Irrenanstalt

Gaustadt 1891: 326.
Mastitis, eitrige, Aetiologie: 104.

— gonorrhoica: 103.

Materie, Einwirkg d. Erschütterg a. d.

lebende: 52X-52<>. (-80.

Maul- u. Klauenseuche, Aetiologie: 79

— u. — , Bcliandig d. a. Molkereien
wegzugebenden Magermilch wäh-
rend ders.: 691.

Mäusetilgungsversuch m. Löftjpr's

Mäusetvphusbac. : 602.
Meer, Hact. dess.: 626-629.
— ,Bact.-(4ehalt d. Luft a. dem: 617.
— , Chülera-vcrwandt^j \'ibrion('n in

dems.: 443.

Meerschweinchen, Cholera-Immunisi-
rungsversuche b. dens. : 386-387.

— . Immunisirg dess. m. einem Vibrio :
442.

—, Rotz-kranke, Wirkg v. Bact.-Pro-
teinen a. dies. : 295.

— , Wesen der künstl. Choleraimmuni-
tät b. dens. : 379-380.

Meerwasser, AVirkg dess. a. d. Viru-
lenz d. Milzbrandbac. : 134.

— , Wirkg dess. a. Mikrobien: 539.

Melaena, ident. Bact.-Befund b. zwei
Fällen ders. an Neugeborenen: 591.

Meningeal-Exsudat, eitriges, Typhus-
bac. in dems.: 261-263.

Meningitis cerebrospinalis, Aetiologie :

— . tuberculosa: 751. [73.

— — , Pathogenese d. Heerdsymp-
tome b. ders.: 751.

Meningo-Myelitis blennorrhagica : 108.
Messer, Desinfection ders. f. Opera-
tionen: 679.
Methodik, allgem., Desinfectionspraxis

u. Technisches: 637-704.
Metrolymphangitis, Pneumok. als Er-
reger ders. : 76.
Miescheria muris: 511.
Mikroaquariimi z. Benutzg d. Paraffin-

einbettg f. kleinere Objecte : 645.
Mikrobien, Antagonismus ders. : 396.
— , Bedingungen f. d. Durchgang ders.

dch d Placenta: 564.
— . Beziehungen zw. d. pathog. Wirkg

ders. u. ihrer Resistenz gegenüber

d. Serum: 571.
— , Classification ders.: 527. (539.

— , Einfluss d. Atmosphärilien a. dies. :
— , — d. Elektricität a. dies. : 539.
— , — d. Lichts a. dies.: 539.
— , — V. Austrockng u. Feuchtigkeit

a. dies.: 539.
— , — V. Kälte u. Hitze a. dies. : 539.
— , — wiederholter Bewegungen a.

dies.: 52.
— , einige, a. ranziger Butter culti-

virte:632.
^, Fettspaltungsvermögen ders. : 532.
— , Fieberwirkg d. Stottwechselpro-

ducte pathogener: 561.
— . rienesis ders. u. ihrer Secretions-

producte: 527. (529.

-, giebt es ein Zellleben ohne diese?:

im Blute vonFleckty]ilius-Kranken :

337.

- -, neue Färbungsmethode ders. im

Blut: 645.
, pyog., d. Tonsillen als Eingangs-
pforte f. dies. : 593.

832

Sach-Register.

Mikrobien, über Stoffwechselproducte
ders.: 532.

Verhalten gegenüber lebendem
Pflanzengewebe: 529, 530.

— in Bouillonculturen, welche d.
Bujwid'sche Reaction geben: 535.

, Vorkommen in d. normalen Urethra
d. Weibes: 101.

Wachsthum ders. b. Eisschrank-
temperatur: 536.

Wirkg ehem. u. physikal. Einfl. a.
dies. : 539.

— d. Meerwassers a. dies. : 539.
Zahl ders. im Darmkanal: 608.

Mikrobiendurchgang doli d. Oysticer-

kenwand: 564.
Miki'obiologie, allgera.: 521-636.
Mikrokokkus ascoformans: 450.

— casei amari: 632.

■ — tetragenus: 59-61.

— — als Erreger einer purulenten
Pleui-itis: 60.

— — in einem Pleuraabscess : 60.
Mikroorganismen , allgem. Morpho-
logie u. Biologie ders.: 521-550.

— , eitererregende, d. Tonsillen als
Eingangspforte f. dies.: 41.

— , Vorkommen u. Bedeutg ders. a. d.
äusseren u. Innern Körperober-
fläche: 607-613.

— , Wirkg d. lösl. Producte ders. a. d.
Isotonie u. d. Hämoglobingehalt d.
Blutes: 562.

Mikroorganismus, ein neuer, f. Thiere
pathog. a. d. Sputum eines Pneu-
moniekranken: 78.

— , ein polymorpher b. Syphilis: 304.

Mikroparasitenb.Infectionskrankh. : 2.

Mikrophotographie : 8.

Mikroskop, Methode z. künstl. Be-
leuchtg f. dass.: 653.

Mikrosporidien, Structur u. Kapsel
ders.: 520.

Milch, Bact. in ders.: 630, 631.

— , Bact. coli in ders. : 324.

— , freiwillige Säuerg ders. : 630.

— gesunder Wöchnerinnen, Bact.-Ge-
halt ders.: 613.

— , quantit., Spaltpilzuntersuchungen

ders.: 630.
— , Rolle ders. in d. Aetiologie epidem.

Diphtherie: 231.
— , schleimige, Gährung ders.: 631.
— , ,seifige': 631.
— , sterilisirte , Fehlerquellen b. Er-

nährg d. Säuglinge m. solcher: 691.
— , d. toxische Vermögen ders. v. tuber-

kul. Thieren: 729.

Milch, Tuberkelbae. Nachweis i. ders. :

728.
— , unsterilisirte, Verhalten d. Milz-

brandbac. in ders. : 134.
— , Ursache d. Bitterwerdens ders. : 632.
— , Ursache d. faul ig. Geruchs ders.: 630.
— , Vertheilg d. Bact. in ders. dch d.

Wii-kg d. Centrifugirens : 691.
Milchcoagulation dch Cholerabac:

363, 364. (691.

Milchconservirung, d. Methoden ders. :
Milchdrüse, Wirkg d. Diphtheriebac.

a. d. Function ders.: 231.
Milchgerinnung, Verhältniss d. Case-

ins zur: 533.
Milchsäurebacterien, Isolirg eines Lab-
fermentes a. dens. : 673.
Milchsterilisation, ihre Aufgaben u.

Leistg gegenüber d. Darmkrankh.

d. Säuglinge: 683.

— u. Sommerdiarrhöen: 689.
Milchsterilisirung : 683-691.
Miliartuberkulose, acute, unter d. Bilde

d. Abdomcualtyphus : 730.
Milz, ihre Bedeutg b. Febris recurrens :

444. (400.

— -, Nachweis v. Cholerabac. in ders. :
Milzbrand, asporogener: 134.
— , d. äussere, d. Menschen: 144.

— b. Menschen: 144-146.

— , Einwii-kg d. Brown-Sequard'schen
Auszuges a. d.Immunität geg.dens. :
297.

— , Heilwirkg d. Erysipelserums geg.
dens. : 23.

— d. Hirnhäute: 145.

— im Magen u. Jejunum: 145.

— in Preussen: 146.

— in d. Preuss. Armee : 146.

— , primärer, d. Darms b. Menschen:

— u. Trichinosis: 145. [145.
Milzbrandbacillus : 125-146.

— , Antagonismus zw. dems. u. dem

Friedlaender'schen Pneumobac. :

137-139.
— , antagonist. Wirkg d. Pneumobac.

Friedlaender a. dens.: 80-81.
— , asporogener, Varietät dess.: 135.
— , Doppelfärbg dess. : 133.
— ,Färbg d. Kapsel dess.: 130-132.
— , Immunisirungsversuche m. dems.:

576.
— , Lebensfähigkeit dess. auf Schwarz-

u. Weissbrod : 633.
— .Lebensdauer dess. im Boden, im

Trinkwasser, im Meerwasser u. in

d. Abwässern: 134. (131.

— , Morphologie u. Structur dess. : 128-

Sach-Register.

833

Milzbrandbacillus, Schleimhülle dess. :

133.
— , sein Verhalten in niederen Wirbel-

thieren: 140.
— , Variation dess. dch verschied, Cul-

tureinflüsse: 184.
— , Vei'halten in d. Kaninchenleber,

Lunge u. Milz: 135.
— , — in inneren Organen: 135.
— , — in unsterilisirter Milch: 184.
— , — a. Gurken, Birnen, Mohrrüben,

Zwiebeln, Zuckerrüben: 138.
— , Wirkg dess. a. d. Pneumok. Fraen-

kel: 72.
— , — des Meerwassers a. d. Virulenz

ders: 134.
— , — d. Sonnenstrahlen a. dies.: 134.
Milzbrandbehandlung u. Heiig mittels

einiger Proteine: 140.
Milzbranddiagnose b. Rind in Fällen,

wo scheinbar negative Blutbefunde

vorliegen: 143
Milzbrandepidemie b. Arbeitern einer

Bür-stenf abrik : 145.
Milzbrandheiluug dch Alerin u. Pa-

paiotin: 140.

— mittels Proteine: 140.
Milzbrandinfection,dieHadernkrankh.

eine solche: 136.
— , d. Serum d. kaltblüt. Thiere bei

ders.: 140.
— , Empfänglichkeit v. Meerfischen f.

dies. : 140.
— , Hämorrhagie d. Pia mater infolge

ders. : 145.
— , Hemmg ders. dch d. Friedlaender-

schen Pneumobac. im Kaninchen-

org. : 137.
Milzbrandschutzimpfungen : 140-143.

— im Cherson'schen Gouvernement

— in Ungarn 1893: 142. [1893: 141.
— .Resultate ders. in Frankreich : 122.
Milzbrandsporen, die Kerne ders: 133,

650.

— , Lebensdauer u. Lebensfähigkeit
ders. : 134.

Milzbrandübertragung dch Ziegen-
häute: 143. (143-144.

Milzbrandverbreitung dch Insecten:

Milzbrand virus, Immunität geg. dass.
dch. Pneumokok. : 67.

Milz-Typhus: 266.

Mineralsalze, ihr Einfluss a. d. Immu-
nität gog. Infectionskiankh.: 567.

Mischcultur, ein interessanter Fall
ders.: 534.

Mischculturen, Veränderungen d. Bact.
in dens. : 566.
Baumgarten's Jahresbericht X

Mischinfectionsfrage : 71, 72.
Mohrrüben, Wachsthum d.Milzbrdbac.

a. dens. : 1.33.
Molene, d. Cholera das. 1893: 424.
Molluscum contag., Aetiologie 491-

494.

— — u. d. Taubenpocken: 491, 493.
Monilia Candida : 480.

Hansen : 479.

Monocercomonas hominis Grassi b.

Kinderdiarrhoen : 500.
Morphologie, allgem., d. Mikroorg. :

521-550.

— u. Physiologie niedererOrganismen,
Beiträge zu ders. : 9.

Moskau , Anwendg d. Tuberkulins im
dort. Gouvernement: 777.

München, Diphtherie-Heilserumbe-
handlung das.: 225.

Mund, dieindems. normal u. patholog.
vorkommenden Streptok. : 52.

— , d. Streptok. d. normalen u. patho-
logischen: 41.

Mundhöhle, Bact. ders. : 608. (608.

— , chi'omogeue Spaltpilze in ders.:

— , Vorkommen d. Actinomyces in
der.: 457. (673.

Museen, bacteriolog., ihre Herstellg:

Muskeln , Veränderungen ders. b. Ge-
lenktuberkulose : 739.

Muskeltuberkulose , embolische, b.
Rind: 779.

My cetomapilz,Eigenschaften dess : 478.

Myelitis, experim. , dch Diphtheriean-
titoxin: 187.

Mykodermin : 585.

Mykofibrom : 450.

Mj'kopathologie, allgem.: 551-605.

Myxödem nach Halsactinomykose : 456.

Myxosporidien, Eintheilg ders.: 517.

— , Sporen ders. : 520.

^ ährboden Uschinsky's, Verwendg

dess. z. Choleradiagnose: 359.
Nährböden aus Alkalialbuminat: 659.

— aus Eigelb: 659.

— aus Hämoglobin: 661.

— aus Hühnerei : 659.

— aus sterilis. Gla.skörpor: 662.

— f. Bact., Sputa als solche: 662, 663.
— , gefärbte, Ditterencirgv.Typhusbac.

u. Bact. coli dch dies.: 2-51.
Nährlösungen, eiweissfreie: 664.
Nahrung.smittol, Invasion v. Bac. pro-

digiosus in dies. : 633.
Narbenkeloid am Peni.«: 103.

53

834

Sach-Register.

Nase, Erkiankg d. Sinus u. Neben-
höhlen ders.: 588.

Nasen-Rachendiphtherie, Heiig m. Beb-
ring'schem Serum: 208.

Nasensecret, Leprabac. in dems. : 314.

Nebenhoden, Tuberkelbac. in dems. b.
Phthisikern: 746.

Nekrosebacillus : 240.

Nephritis, acute hämorrhag., b. Diph-
therie: 219.

— , , nach Anwendg v. Behring'-

schem Hellserum: 217.

— , ascendirende, dch Bact. coli : 324.

— , Bacteriurie b. ders.: 597.

— , eitrige, neuer pathog. Kapselbac. b.
ders.: 325.

— , experim., dch Bact.: 563.

— , primäre, acute hämorrhagische, dch
Staphylok. albus: 49.

Nerven, periphere, gonorrhoische Er-
krankg ders.: 108.

Nervensystem b. Typhus: 261. (374.

— , Einwirkg d. Choleragiftes a. dass. :

— , Wirkgd. Tetanusgiftesa. dass.: 171.

nervöse Störungen b. Gonorrhoe: 108.

Neubildungen s. Tumoren.

Neugeborene, gonorrhoische Ei'krankg
d. Mundhöhle b. dens.: 10.

Neuritis optica b. Blennorrhoe: 108.

Nicolaier's Kapselbacillus u. das Bact.
coli: 325.

Nieren, Ausscheidg v. Staphylok. dch
dies.: 26.

— , bacterische Ausscheidungserkran-
kungen ders.: 597. (448, 598.

Nierenbecken, Injection v. Bact. in das :

Nierenmykose: 481.

— • bei Diabetes: 596.

Nierentuberkulose, experim.: 719.

Nierenveränderungen b. Cholera: 397,

— b. croupöser Pneumonie: 74. [399.

— b. Typhus, Aetiologie ders.: 265.
Nitritvergiftung, die Choleraerkrankg

als solche: 375.
Nucleinsäure, Einwirkg a. Bact. : 550.
nutritive Modificationen bacteriellen

Ursprungs : 562.

Oberhautpilze, Färbg ders.: 652.
— , natürl. Reinculturen ders.: 651.
Oberlippe, Bact. d., in gesmidem Zu-
stande u. b. Haareczem: 34.
Objectträger, Reinigung ders.: 652.
Ocean, atlant., Bact. dess. : 629.
Oedem, malignes, neuer Bac. dess. : 146.
Ohrkatheter, Sterilisation ders.: 679.
Oidium lactis: 479.

Oophoritis tuberculosa: 720. (679.
Operationsinstrumente, Desinfection :
Ophthalmie, metastatische, eiterige,

Aetiologie u. Prognose b. ders. : 589.
— , primäre, diphtheritische: 228.
— , sympatbische, anatom. Befund b.

ders.: 588.
Ophthalmoblennorrhoe, specifische, b.

Kind: 103
Orchitis nach Pneumonie: 76.
Organismen, niedere, Physiologie u.

Morphologie ders.: 9.
Orthochlorphenol b. Erkrankungen d.

oberen Luftwege : 787.
jOsteite ä forme neuralgique' (Gosse-

lin): 46.
Osteomyelitis, Aetiologie ders. a. Grund

V. Blutuntersuchg : 38.
— , chronische, m. consecutiver Pyo-

hämie: 41.

— , Kokken bei : 46.
osteomyelitische Heerde, experim. Er-
zeugung ders.: 46.

— — als Ursache v. recidivirendem
Gelenkhydrops: 45.

— — , geschlossene virul. Staphylok.
in dens.: 44.

ostitische Abscesse, Lebensdauer d.

Typhusbac. in dens.: 257.
Otitis media dch Pneumok. : 73.

— — purulenta chronica: 588.

— purulenta b. Scarlatina: 44.
Ovarialcyste, tuberkulöse: 759.
Ovarien, Veränderungen ders. b. Cho-
lera: 400.

Ozaena, Mikrobien ders.: 335.

Paget'sche Krankheit, Paras. b. ders. :

Panaritiumd. Fischer: 600. [495, 496.

Pancreatitis haemorrhagica acuta:

Papagei, Tuberkulose dess. : 780. [595.

Papayotinvei'giftung, intraperito-
neale: 394.

Papilionaceenknöllchen, Natur d. Fä-
den ders.: 635.

Parachlorphenol b. Erkrankungen d.
oberen Luftwege: 787.

Paraffineinbettung kleiner Objecte :
645. (324.

Paraplegie d. Pferde, Bact. coli b. ders. :

Parasit, noch nicht beschriebener, d.
Geophilus Gabrielis: 515.

Parasiten, bedingte Pathogenität
ders. : 567.

— , endoglobuläre, d. Blutes d. Wirbel-
thiere: 515.

Sach-Register.

835

Parasiten, lebende, im Blut u. in Ge-
schwulstzellenCarcinomatöser:503,

— , pflanzliche, cl. Haare: 471. [504.

Parasitismus h. Krebs: 504-509.

Parotitis, Aetiologie: 587.

Parotis, Tuberkulose ders.: 737.

Pasteurisation oder Sterilisation: 690.

Pasteurisiren d. Milch: 691.

Pathogenese d. Infectionskrankh., d.
Rolle d. Organismus in ders.: 373.

Pathogenität, bedingte, mancher Pa-
rasiten: 567.

Pathologie, Vorlesungen über: 6.

pathologische Anatomie u. Bacteriolo-
gie : 604.

Peliosis, gonorrhoische: 107.

Pellagra, Bact. coli im Rückenmark
bei ders. : 323.

Pemphigus vulgaris, Aetiologie: 331.

Penicillium glaucum, Sporen dess. :460.

— — , Vergiftungsversuche m. dems. :
461. _ (595.

Perforationsperitonitis, Entstehg ders.;
periarticulärer Abscess, Typhusbac.

als Erreger dess. : 262.
Perinephritis acuta dch Bact. coli : 324.
Periostitis albuminosa: 46.
Peritonitis, chronische, tuberkulöse,

Beitrag z. Kenntniss ders. : 758.

— dch Pneumok. ohne Pneumonie : 76.
— , tuberkulöse, operative Behandig

ders.: 781-783.
periuterine Eiterungen, Bact. der: 54.
Perlsucht d. Rinder, Identität m. d.

monschl. Tuberkulose: 714.
perniciöse Anämie : 40.

— — , Staphylok. bei ders.: 41.
perschwefelsaure Salze, Desinfections-

wirkg ders. : 5.

Pfeiffer's Influenzabac. s. Influenzabac.

Pferd, Aetiologie d. Bi-u.stseuche dess. :

— , Bac. im Darm dess. : 609. [120.

— , Blutserumimpfg b. Brustseuche
dess.: 118, 119.

— , Botryomykose dess. : 450.

— , Diagnose d. Rotzes dess. mittels
Mallem: 272-292.

— , Erysipel d. Kopfes b. dems. dch
Streptok. : 57.

— , Immunisirgdess.gog. Tetanus: 167.

— , Immunisirungsvorsucho geg. Diph-
therie b. dems.: 192.

— , Methode d. Diphtherie-Heilserum-
Gewinng b. dems.: 190. (324.

— , Paraplegie b. dems. dch Bact. coli:

— , Sommorwunden dess. dch Strep-
tok.: 57. (342.

Pfercle.staupe, Infectionsweise b. ders.:

Pflanzen, chlorophyllhaltige, Betheili-
gung ders. an d. Selbstreinigung
d. Flüsse: 619.

Pflanzenoi'ganismus, lebender, Beziehg
dess. zu d. Bact. : 529, 530.

phagocytäre Rolle d. Leukocyten : 569.

Phagocytose, Bedeutg ders. f. d. thier.
Organismus: 568.

pharmakologische Agentien, Immuni-
sirungsversuche mittels ders.: 576.

Phosphate, Beziehungen ders. z. Milch-
säuregährg 533.

Physiologie, Beziehungen ders. z. Bac-
teriologie: 535.

— u. Morphologie niederer Organis-
men: 9.

Pictet'sches Gasgemisch als Desinfi-

ciens: 543.
Pilocarpin b.croupösenErkrankungen:
Pilz d. Maikäferlarve: 481. [224.

Pilze, Chemotropismus ders.: 481.
— , neues Culturgefäss f. dies. : 670.
Pilzerkrankung b. Diabetes: 481, 596.
Pilzvegetation in d. Breslauer Canal-

wässern: 629.
Placenta, Durchgang v. Bact. dch

dies.: 564.
Placentartuberkulose : 744.

— b. Rind: 747.

Planktonexpedition , bacteriol. Luft-
untersuchungen während ders.: 617.

— , — Untersuchungen d. Meerwassers
während ders. : 443, 626.

Plasmodium malariae s. Malariapara-
siten. (666, 668.

Plattenculturen anaerober Bact.: 167,

— , Zähl Vorrichtung für dies.: 671.

Plattendiagnose d. Cholerabac. : 358.

Plattenverfahren , Isolirg d. Gono-
kokkus dch dass.: 91.

— , Verbesserg dess. : 655, 656, 658.

pleomorphe Bact.: 445-449.

Pleomorphismus pathog. Hyphomy-
ceten: 464.

Pleuraempyeme b. Lungentuberkulose,
Behandig ders.: 780. (264.

Pleuraexsudate, Typhusbac. in dens. :

Pleuritis, Aetiologie: 48, 49.

Pleuritis dch Gonokokken: 106.

— dch Pneumokokken: 73.

— , eitrige, vorgetäuscht dch einen
Leberabscess: 51.

— exsudative, Aetiologie : 48.

— , purulente, Mikrokokkus tetragenus
bei: 60.

— tuberkulöse, Behandlung ders. : 780.
Pneumaturie, Bact. coli aerogenes als

Erreger ders. : 328.

53*

836

Sach-Register.

Pneumobacillus, dems. ähnl. Mikroorg.
bei Dermatitis exfoliativa: 82.

Pneumobacillus Frieclländer's , Hem-
mung d. Milzbrandinfection dch
dens.: 80, 137.

in Abscessen: 82.

— — , pathogenes Verhalten dess: 82.

— — , Wirkg dess. a. d. Lapin: 80.

— — u. Bacterium lactis aerogenes:
81. _

— liquefaciensjmmunisirung m.dems.
geg. Lungenseuche: 117.

Pneumokokken, Association ders. m.
Proteus vulgaris: 446.

— b. Bronchitis capillaris: 74.

— b. LungenafFectionen ohne Pneu-
monie: 74.

— b. Meningitis : 73.

— b. Peritonitis ohne Pneumonie: 76.

— b. Pleuritis : 73.

— b. puerperalen Erkrankungen: 76.

— im Mund von Erysipelreconvales-
centen: 73.

— , Immunisirg v. Kaninchen geg. d.
Virus ders.: 576.

— , Infectionsversuche m. dens. am
Auge: 77.

— , Säurebildg dch dies. : 63.

— , Wachsthum ders. in Sputum : 662.

— , Züchtg a. Sputum-Nährböden : 64.

Pneumokokkeninfection bei Erysipel:

— , Chinin gegen dies.: 71. [72.

— , generalisirte, nach Trauma: 77.

— , Heilki-aft d. Serums b. ders. : 573.

— , Immunisirung u. Heilung b. ders. :

— ^, Serumbehandlung ders.: 66. [67.

Pneumokokkus (Fraenkel -Weichsel-
baum) 61-78. (71.

— , Association m. Milzbrandbac. : 67.

— , — ■ m. Staphylok. pyog. aureus : 65.

— bei Keratohypopyon : 78.

— bei Otitis media: 73.

— bei PanOphthalmie : 78.

— .Beziehg z. Fibrinausscheidg: 65.
— , Dauerfoi'm dess: 69.

— , dems. ähnl. Mikroorg. : 78.
— , Immunisirg geg. dens.: 66.

— in d. Augenpathologie: 77, 78.
— , Infection d. Gallen wege mit: 51.
— , Lebensdauer dess. in Culturen : 68,
— , Varietäten dess. : 69. [69.
— , Züchtg. d. a. Blutagar: 75.

— , — im Hühnerei : 63.

— und Milzbrandbac, über die reci-
proke Wirkung ders. : 139.

Pneumonie, croupöse, gemeinsames
Vorkommen v. Proteus vulgaris u.
Pneumokokken b. ders. : 111.

Pneumonie, croupöse, Infection, Immu-
nisirg u. Heiig b. ders.: 68. (74.

— , — , Nierenveränderungen b. ders. :

— , Giftigkeit v. Blutserum u. Urin b.
ders.: 574.

— , Lungenödem b. ders. : 73.

— , neuer, thierpathog. Bac. a. d. Spu-
tum b. ders.: 78.

— , Orchitis nach ders. : 76.

— , patholog. Anatomie ders. : 64.

— ■, Verschwinden gonorrhoischen Aus-
flusses während ders.: 99.

Pockenlymphe u. Tuberkulose: 727.

Polyomyositis, eitrige, b. einem Dia-
betiker: 41.

Polkörnerbildung als Unterscheidungs-
merkmal zw. TyphusVjac. u. ßact.
coH: 251. (752.

polypoide Neubildungen d. Bindehaut :

Polyserositis dch Staphylok. pyogenes
aureus: 49.

posttyphöse Eiterungen: 262.

Präputialgangrän dch Streptok.: 54.

Producte, lösliche, d. Mikroorg., Wirkg
ders. a. d. Isotonie u. d. Hämoglo-
bingehalt d. Blutes: 562.

Prostata, Tuberkelbac. in ders. b. Phthi-
sikern: 746.

Prostatitis gonorrhoica: 103.

Prostituirte, Gonorrhoe b. dens.: 100.

— , Nachweis d. Gonokokken in d.
Genitalien ders.: 100. (140.

Proteine in d. Behandig d. Milzbrands :

proteolytischeFermented.Bact. : 533.

Proteus vulgaris, pathog. Eigenschaf-
ten dess. 448. (446.

— — , Association dess. m. Pneumok. :
, ätiol. Bedeutg dess. : 446-448.

— — u. Sepsinvergiftung : 446.
Protozoen: 484-520.

— , Allgemeines überdies.: 517-520.
— , als Erreger d. Darier'schen Krankh.
496-497.

— — — V. Dermatonosen d. Men-
schen: 489-498.

— — — d. Epithelioma (molluscum)
contag.: 491-494.

— ■ — — V. Haut-Carcinomen: 497.

V. Herpes-Zoster: 498. (495.

d. Paget'schen Krankheit:

— bei glandulärer chronischer Endo-
metritis: 511.

— bei Variola u. Vaccine: 511.

— der Fische: 517.

— in Aphthen : 498.

— in einem Leberabscess: 511.

— in einem Lungenabscess : 511.

Sach- Register.

837

Protozoen in Geweben u. Secreten von
Mensch u. Thier: 509-577.

— im Krebsgewebe: 501-509.

— imKrebsgewebe,Morphologie: 503.

— im Trinkwasser: 432.

— , Nachweis ders.im Trinkwasser : 695.
protozoenartige Mikrobien b. Herpes

Zoster: 498.
Protozoenculturen, aseptische: 518.
Pseudoinfluenzabac. PfeifFer's u. In-

fluenzabac. : 244.
Pseudolyssa: 512
Pseudomembranen d. Rachen, Intiu-

enzabac. in dens.: 246.
Pseudotuberkulose: 601.
— , aspergilläre: 461.
Pseudotyphusinfectionen u. Typhus-

septikämien: 265. (496.

Psorospermien b. Hautkrankheiten:
Psorospermosis cutis: 495, 496.

— — , Behandig ders.: 495.

— — Darier, Klin. u. Pathol.-anat.
über dies. : 496.

— follicularis Darier: 495, 496,497.

— hepatica der Kaninchen : 512.
Ptomai'n imHarnInfluenzakranker: 247.
Ptomaine d. Fäulnissbacterien, Ein-

fluss der.s. a. d. Tuberkelbac. : 718.
puerperale Infection, Pneumok. bei

ders.: 76.
Puerperalinfection dch ßact. coli : 323.
Puerperium, Bedeutg. d. Gonokokkus

für dass. : 102.
Purpura b. Gonon-hoe: 82.

— dch Streptokokken : 52.

— haemorrhagica b. Schwein: 154.

— infectiosa: 53.
Pyämie, Aetiologie: 37.

— , — auf Grund v. Blutuntersuch. : 38.

— dch Staphylok. pyog. alljus: 41.
Pyelitis, experimentelle: 598.
Pyelonephritis, Bact. ders. : 324.

— dch Bact. coli: 324.
— , experimentelle : 598.
Pyocyaneusculturen, abgetödtete, in d.

Typhusbehandlg: 584.
pyogenetische subacute Hydrocepha-

lie:52.
Pyohämie, hervorgegangen a. einer

chron. Osteomyelitis: 41.
Pyosalpinx ra. consecutiver Septico-

pyiimie : 56.
Pyothorax, Streptok. longa« bei: 48.

Cjuaddolausschlag u. Schweineroth-

lauf: 152.
Quellwassor u. Typhusinfoction : 267.

xvachen, Influenzabac. in d. P.seudo-
membranen dess. : 246.

Rachendiphtherie, Behandig ders.: 223.

— , Heiig ders. m. Behring'schem Se-
rum: 208. (682.

Räume,geschlossene,Desinfectionders.:

ranzige Butter, Bact. ders. : 632.

Ranzigwerden d. Butter, Ursache: 631.

Rauschbrand, avirulenter: 149.

— ,Gewinng wirksamer Toxine dess.:

148. (149.

— , Impfversuche m. dems. an Büffeln :

— in d. ungarischen Tiefebene: 149.
— , Schutzimpfg geg. dens. : 148.
Rauschbrandbacillus : 147-150.

— , Tenacität d. Sporen dess.: 148.

— , Virulenz d. Sporen dess. in inficir-
tem Fleisch: 148.

Rauschbrandschutzimpfung m. Rein-
culturen: 149.

Recurrensspirillen : 443-444.

— , Veränderungen ders. vor d. Ende

. d. Anfalls: 444.

Reductionsvermögen d. Bact.: 535.

Reifungsprocess d. Emmenthaler
Käses: 632.

Reinculturen, natürliche, d. Oberhaut-
pilze: 651.

Reinigung v. Flusswasser: 619.

Report, chemisch-bacteriolog., aus In-
dien: 624.

Resorption von d. Harnwegenaus: 71.

Retropharyngealabscesse, acute, b.
Kindern u. Säuglingen, Streptokok.
b. dens.: 18.

Rheinwasser, Bact. dess. : 658.

— , Bact. -Gehalt dess. b. Köln: 622.

— , Selbstreinigung dess. : 623.

— , Verunreinigung dess. dch d. Kölner
Canalwässer: 623.

Rheumatismus, chron. ,u. Infection: 47.

—, gonorrhoischer: 106.

— , — , Blutbefund b. dems.: 104.

— , — , mit visceralen Complicationen :
106.

Rhinitis chronica impetiginosa: 35.

— diphtheritica b. Säugling: 228.
Rhinoskleroni, Aetiologie: 300.

— , Behandlung mitRliinosklerin: 302.
— , — mit Solutio Fowlcri: 302.
— , Casuistisches : 297-299.

— d. Luftwoge, Beziehungen dess. z.
Stoerk'schen Blennorrhoe: 298.

— , Heilung doss.: 301.

— im Larynx: 299.

— , Vorkommen in d. Schweiz: 299.
— , pathol. Anatomie u. Histologie : 301 .

838

Sacli-Register.

Rhinosklerombacillus : 297-303.

— bei Sklerom d. Larynx: 299, 301.
cl. Nase: 301.

d. Oberlippe: 299.

d. Pharynx: 301.

— bei Stoerk'scher Blennorrhoe : 298.

— u. Bact. lactis aerogenes: 82.

— , Verhalten b. experim. Infection d.
Auges: 300.

— , Verhältniss dess. z. Friedlaender-
schenBac: 299. (143.

Rind, Diagnostik d. Milzbrands beim:

— , embol. Muskeltuberkulose beim :
779.

— , Hämatozoarien b. Hämoglobinurie
dess.: 516.

— , Perlsucht dess. u. menschl. Tuber-
kulose: 714.

— , Placentartuberkulose beim: 747.

— , Tuberkulinimpfung beim : 773-78.

—, Tuberkulose dess.: 714, 771.

Rinderpest, Aetiologie ders.: 164.

— bei Schweinen: 164.
— , Mikroorg. ders.: 163.

— , Schutzimpfg geg. dies.: 164.

Rinderseuche, eine neue: 163.

Rindsfoetus, primäre portale Lymph-
drüsentuberkulose dess.: 750.

Roggen, fauler, Bact. b. Vergiftg mit
dems. : 338.

Roggenladung, havarirte: 338.

RoUröhrchen Esmarch's, Vertheilg d.
Colonien in dens. : 657.

Rotz, acuter, d. Menschen: 295.

— , ätiologische Behandig dess. : 23.

— bei Leoparden,Tigernu. Löwen : 267.
— , Bekämpfg dess. im Reg. -Bez. Brom-
berg: 284.

— d. Meerschweinchen,Wirkg v.Bact.-
Proteinen (Mallei'n) a. dens. : 295.

— , Diagnose dess. dch Impfg v. Katzen :
294.

— , diagnost. Bedeutg d. Mallems b.
dems.: 272-292.

— , heilbare Form dess. : 296.

— , Immunisirung geg. dens. m. Hoden-
emulsion: 295.

— in Havanna 297.

— larvirter u. latenter : 288.

— , menschlicher, therap. Wirkg d.

Malleins b. dems. : 296.
— , Pathogenität dess. : 293.
— , patholog. Anatomie dess. : 295.
— , primärer d. Lungen: 294, 295.
— , Uebertragung dess. dch d. Ver-

dauungstractus : 293.

— u. Tuberkulose, Mischinfection
beider: 296.

Rotz, Wirkg d. Brown-Sequard'schen
Extractes a. d. Immunität geg.dens. :

Rotzbacillus: 267-297. [297.

—, Biologie: 271.

— , d. Verdauungstractus als Pjingangs-
pforte dess.: 293.

— , diagnost. u. therapeut. Werth d.
Stoffwechselproducte dess. : 296.

Rotzcultur, wirks. Princip ders.: 286.

Rotzdiagnose dch experim. Infection
V. Katzen: 294.

Rotzgift, Uebertragung dess. in d.
Magendarmkanal v. Kaninchen u.
Eseln: 293.

Rotzinfection d. Gelenke: 295.

Rückenmarksganglien,Veränderungen
ders. b. Cholera: 399.

Rückenmarksvei'änderungen b. Pel-
lagra, Bact. coli b. dens.: 323.

Säfte d. Körpers, bactericide Kraft

ders.: 571.
— d. — , sporicide Wirkg. ders.: 571.
salpetrige Säm-e, Nachweis in Bac-

terienculturen (Choleraculturen) :

357.
Salpingitis, Virulenz d. Eiters ders: 25,
Sanatol, Wirkg. dess. auf Bact. : 549.
Sand, Verhalten v. Bact. in dems.:

635.
Sandfilter, Betriebsführg ders. : 700.
Sandfiltrationstechnik: 697.
Sanitätsconferenz, Internat., zu Paris

1894: 430.
Sanitätspolizei, Bedeutg d. Gonokok-
kus f. dies.: 100.
Sanitätspolizei u. Diphtherie: 238.
Sapokresol als Desinfectionsmittel:
Saprophyten d. Wassers : 622. [547.
— , Verhalten ders. zum Cholerabac :
Sarcina ventriculi : 608. [368.

Sarcom, Sporozoen beim: 506, 511.
Sarcomatosis cutis: 332.
Sarcosporidien b. Menschen: 511.
Sardine, Kokkobac. b. ders. 334.
— , rotbes Mikrobium ders.: 600.
Sauerteiggährung, Beziehg d. Bact.

levans ders. z. Bact. coli : 325.
Säuerung, freiwillige, d. Milch: 630.
Säugling, sept. Infection d. mit gastro-

intestinalen resp. pulmonalen Sym-
ptomen: 43.
— , Streptok. b. acutem Retropharyn-

gealabscess dess. : 18. (691.

— , Ernährung dess. mit sterilis. Milch:
Säuglingsnahrung, Kuhmilch als

solche: 683,689.

Sach- Register.

839

Säurebildung dch Pneumokokken: 63.
Scarlatina, Otitis purulenta als Com-

plication: 44.
Schaf, ,Louping-ill' dess: 341.
Schanker, weicher, s. Ulcus molle.
Schankerbubo s. Bubo.
Scheidenbacterien, Einfluss ders. a. d.

Verlauf d. Wochenbetts: 613.
Scheidensecret Nichtschwangerer, bac-

tericides Verhalten dess.: 101, 611.

— Schwangerer, bacterienfeindl. Ver-
halten dess.: 102, 609.

Scheidensecretuntersuchungen: 613.

— b. Schwangeren: 101, 61U.
Schering'sches Antitoxin in d. Diph-

theriebehandlg: 212. (428.

Schiffe, Choleraepidemien auf dens.
Schiffsutensilien, Desinfection : 673.
Schild'sche Formalinprobe z. Ditferen-

cialdiagnose d. Typhusbac. : 252.
Schimmelerkrankungen, eiternde, d.

Haut: 466. (671.

Schimmelpilzsporen, Vernichtg ders.:
Schizosaccharomyces octosporus: 483.
Schlangengift, Abschwächung dess. dch

Hitze: 565.
— , antitoxische Eigenschaften d. Blutes

nach Vaccination geg. dass.: 565.
— , Immunisirg geg. dass.: 565. (565.
— , Vaccination v. Kaninchen geg. dass.:
— , Wirkg dess. a. d. bactericide Kraft

d. Blutserums: 573.
schleimige Gährung d. Milch: 631.
Schnellverfahren d. Agarbereitg: 655.
Schulhygiene u. Diphtheritis: 236.
Schulterblattmuskeln, Lährag ders. b.

Gonorrhoe: 108.
Schutzkörper im Blut v. Diphtherie-

Reconvalescenten: 189. (430.

Schutzmaassregeln geg. Cholera: 429-
Schutzstoffe im Blut nach Variola u.

Vaccine: 574.
Schwangere, bacterienfeindl. Verhalten

d. Scheidensecrets ders.: 609.
— , Selbstinfection b. dons. : 54, 613.
Schwangerschaft, acute Infections-

krankh. in ders.: 564.
Schwarzbrod, Verhalten pathog. Keime

auf dems.: 633.
.schwarze Zunge', Aetiologie: 4f>2.
Schwefelsäure z. Desinfection v. Ab-
wässern: 703. (543.
SchwefelsäureanhydridalsDesinficiens:
Schwefelwasserstoff bildung d. Cholora-

bac. im Hühnerei: 362.
Schweinepest in Baden: 154, 155.
— in den Kreisen Neuraark u. Breslau :

154, 155.

Schweinerothlaufbacillus : 150-152.
Schwein erothlauf, Beziehungen dess.

z. d. Backsteinblattern: 152.
— , Schutzimjjfg geg. dens.: 151, 152.
Schweineseuche, Pathologie ders. : 155.

— u. Büffelseuche: 161.

— u. Hog-cholera 156-158.

— u. Tuberkulose: 779.
Schweinetuberkulose u. Centrifugen-

schlamm: 728.

Scorbut, Bacterienbefund b. dems.: 587.

Scrotuni, Epitheliom dess. b. einem
Theerarbeiter: 497.

Secretionsproducte d. Mikrobien, Ge-
nese ders.: 527. (534.

— d. Miki-obien, Theoi'ien über dies.:

— d. Zellen, Einfluss ders. a. d. Wärme-
erzeugung: 562.

Seewasser, Bact. dess. : 629.

— , Wirkg dess. auf Mikrobien : 539.

Sehnenscheiden, Tuberkulose u. Sy-

pliylis ders.: 757.
.seifige Milch': 631.
Selbstinfection b. Schwangeren: 54,

613. (410.

Selbstinfectionsversuche mit Cholera:
Selbstreinigung d. Flüsse, Betheiligung

chlorophyllhaltiger Pflanzen an

ders.: 619.

— d. Flusswassers, üntersuchungsme-
thoden z. Feststellung ders.: 696.

Sepsinvergiftung u. Bact. Proteus : 446.

Sepsis, Aetiologie ders. auf Grund v.
Blutuntersuch.: 38.

— , gastrointestinale : 592.

— , kryptogene, zur Casuistik ders. : 39.

— , kryptogenet. m. typhusähnl. Ver-
lauf: 591.

Septikämie, abgeschwächte puerpe-
rale: 55.

— b. Huhn durch Bact. coli : 324.

— dch Staphylok., Immunisation d.
Kaninchen gt^g. dies.: 32.

— , fulminante, dch Streptok. erysipe-

latos b. Pferd: 57.
Scptikaemia haemorrhagica, Bacillen-

gi-uppe ders.: 152-164.
b. Rind: 161.

— — b. Ringeltanben: 162.
sei)tikilmische Erkrankung, erzeugt

dch d. Typhusbac. 265.
Septikopyämie, ausgehend von Pyo-

salpinx: 56.
septische Diphtherie, Bact. b. ders.: 229.

— — , Behandig ders. m. Heilserum:
209.

— Infection d. Säuglings mit gastro-

840

Sach-Register.

intestinalen resp. pulmonalen

Symptomen : 43.
septische Krankheiten, Theorie ders. :
Serum, antitoxisches: 581. [592.

— , bactericicle Kraft dess. : 71, 572.
— , Eigenschaften dess. nach Infection

von Thieren mit Staphylokokken:

30.
— , Heiig V. Pneumokokkeninfection

dch dass. : 573.

— V. Kalbblütern, Entwickl. v. Milz-
brandbac. in dems. : 140.

— , Widerstandsfähigkeit d. Mikrobien

geg. dass. : 571.
Serumbehandlung d. Diphtherie s.

Diphtherie.
Serumtherapie b. Tuberkulose: 726.

— d. Tetanus in England: 174.

— d. — in d. Veterinärpraxis: 174.
— , Principien ders. : 580.

— u. das Bacterium coli: 585. (334.
Seuche d. Forellen, dch Bact. erzeugte :
Seuchenlehre u. Bacteriologie, Bericht

über d. Fortschritte a. d. Gebiet
ders.: 132. (115.

Silbersalze in d. Gonorrhoebehandlg:

Sinuserkrankungen, Bacteriologie
ders. : 588.

Sklerom s. Rhinosklerom. Sklerom-
bacillus (Paltauf) s. Rhinosklerom-
bac.

Sodbrunnen d. Stadtbezirks Bern,
Untersuchg ders.: 621.

Solutol, Wirkg dess. a. Bact. : 549.

jSommerwunden' b. Pferd dch Strepto-
kokken: 57. (683, 689.

Sommerdiarrhoen u. Kuhmilchnahrg

Sonnendesinfection : 537. (537.

Sonnenlicht, Einwirkg dess. a. Bact. :

— , hygien. Bedeutg dess.: 537.

— , Wirkg dess. a. Slilzbrandbac: 134.

— , Wirkg dess. a. Tetanusculturen :

Soorpilz, Varietäten dess.: 479. [166.

Sozojodolsäure, Wirkg. ders. a. d.
Diphtheriebac. : 186. (608.

Spaltpilze, chromogene, d. Mundhöhle:

specifische Behandig v. Infections-
krankheiten: 583.

Specifität d. Choleraimmunisirg: 382.

Speichel, Bedeutg dess. f. d. Biologie
d. Bact.: 64, 663.

— , Typhusbac. in dems. : 264.

Speichelbacillus, septischer: 67.

Spinalganglien, Veränderungen ders.
bei Cholera: 399.

Spirillen : 343-444.

— , feine in Dejectionen Cholera-
kranker: 434-436.

Spirillen, feine, in diarrhoischen Stüh-
len: 436-437.

— im Darm eines Schweines: 443.

— im Trinkwasser: 432.

— , Nachw. dei's. im Trinkwasser: 695.
Spirillenbefunde bei der Lissaboner

Gastroenteritis-Epidemie : 433.
Spirillum cholerae as., s. Cholerabac.

— febris recurrentis, s. Recurrenz-
spirillen.

Spiritusdesinfection der Hände: 678.
Sporen der Mikrosporidien,Capselbildg

b. dens. 519.
Sporenfärbung: 650.
sporicide Wirkg d. Körpersäfte: 571.
Sporozoen b. Sarcom: 506, 511.

— b. Variola u. Vaccine: 511.

— in Beziehung zu Krebs, Sarcom u.
a. Geschwülsten: 500.

— , parasitäre, in Beziehg z. menschl.
Pathologie: 495, 496, 507.

Sprosspilze als Erreger einer Endo-
metritis: 482.

— , pathogene, in einem Riesenzellen-
sarkom: 482.

— u. Hyphomyceten 458.

Sputa als Nährböden f. Bact.: 662,663.
Sputum, Bedeutg dess. f. d. Biologie

V. Bact. : 64, 663. (647.

— , Färbg d. Tuberkelbac in dems.:
— , Leprabac. in dems.: 314.
— , neuer Vibrio in dems. : 438.
— , pneumonisches, neuer thierpathog.

Bac. in dems.: 78.
— , Züchtg d. Pneumok. in dems.: 64.
städtische Wasserversorgung: 623.
Staphylokokken, Bedeutg ders. in d.

Aetiologie d. Diphtherie: 227.

— b. acutem Gelenkrheumatismus : 47.
— , Eigenschaften des Serums nach Im-

munisirg v. Thieren gegen dies. : 30.
— •, — ^ d. Infection v. Thieren m.

dens.: 30.
— , Fleisch vergiftg dch dies. : 57.

— ,ihre Auscheidg dch d. Nieren: 26.
— , Infection d. Gallenwege m. : 51.
— , virulente, in einem geschlossenen

osteomyelitischen Heerd: 44.

— , Wirkg d. Stoffwechselprod. ders.:
30-34.

— , — ders. a. den Diphtheriebac. u. d.
Diphtheriegift: 229.

Staphylokokkeneiterung: 84.

Staphylokokkenheilserum: 32.

Staphylokokkenseptikämie, Immuni-
sation d. Kaninchen geg. dies.: 32.

Staphylokokkus pyogenes, lös!. Pro-
ducta dess. : 33.

Sach -Register.

841

Staphylokokkus pyogenes, physlolog.

Wirkg seiner Toxine: 30. (31.

, Toxinwirkung dess. a. d. Lapin:

— — albus, acute hämorrhag. Ne-
phritis dch dens.: 49.

— — — , Association dess. m. Diph-
theriebac. in einem Fall v. Impe-
tigo: 332.

— b. perniciöser Anämie: 41.

b. Pyämie: 41.

aureus, Association dess. m.

Pneumok. : 65.
b. Polyserositis: 49.

— — — , experim. Infection mit: 34.

— — — , Wirkg d. a. Thiere b. ver-
schiedenem Virulenzgrad: 26.

Staub, Bact. dess.: 634. (682.

— d. Wohnräume, Desinfection dess.:
Sterilisation d. Hände dch Marmor-
staub: 678.

— V. Catgut: 679.

— V. Milch: 690. 691.

— V. Ohrkathetern: 679.

— V. Trinkwasser dch Elektrolyse: 703.

— V. Verbandstoffen u. Instrumenten:

— V. Wasser im Grossen: 703. [679.

— oder Pasteurisation : 690.
Sterilisationsapparat , transportabler,

f. Verbandsstoffe u. Instrumente:
681.

Stei'ilisationsprocess , Dauer dess. in
gespanntem Wasserdampf b. ge-
gebenen fixen Temperaturen: 537.

sterilisirte Milch z. Ernährung v.
Säuglingen: 691.

Sterilisirung d. Milch : 683-692,

- — d. Nahrungsmittel: 692.

Stickstoff, gasförmiger, Assimilation
dess. dch Bact.: 531.

Stickstoffgehalt d. Cholerabac. : 373.

Stoffe, fiebererregende: 561.

Stoffwechselpi-oducte d. Staphylok.,
Wirkg ders. : 30-34.

— , pathog. Mikrobien, Fieberwirkung
ders.: 561.

— , toxische, d. Tuberkelbacillus : 721.

— V. Mikroorg. : 532.
Streptobacillus (Teissier - Roux - Pit-
tion): 247.

Streptokokken als Erreger einer ex-
perim. Endocarditis ohne Klappen-
verletzung: 36. (57.

— eines Kopferysipels b. Pferd :

— b. acuten Ketropharyngealab-
scessen d. Säuglinge: 18.

— b. fulminanter Septikämie d. Pfer-
des: 57.

— b. Leberentartung: 50.

Streptokokken b. Präputialgangrän :

— b. Purpura: 52. [54.

— b. d. tuberkul. Infection: 731.

— im gelben Galt: 601.

— in d. Luft: 618.

— im Mund Gesunder u. Kranker: 41.
— , Infection d. Gallenwege mit: 51.
— , Purpura u. Erythem dch dies. : 52.
— , Sommerwunden d. Pfei'des dch

dies. : 57.

— . Transformation ders. in Bac. : 17.

— . Wirkg ders. a. d. Diphtheriebac.
u. d. Diphtheriegift: 229.

Streptokokkenarten: 18.

— , Frage d. Identität od. Verschieden-
heit ders.: 17-19, 22.

Sti'eptokokkeninfection : 36.

— , Erscheinungsformen ders. in ihren
Beziehungen zu einander: 22.

Streptokokkenpyämie : 36, 37.

Streptokokkenseptikämie : 37.

Streptokokkus brevis im Eiter eines
Beckenabscesses : 17.

— ' erysipelatos , Virulenzschwank-
ungen b. dems.: 28.

— longus pyothorakos: 48.

— pyogenes, Verflüssigung d. Gela-
tine dch dens.: 21.

Streptothrixd.Madurafusses: 449, 478.

Strom , continuirlicher , bactericide
Kraft dess.: 586.

Strychnin, Verhältniss dess. z. Teta-
nusgift: 173.

Stuhl, Grüntarbung dess. dch Bac.
pyocj'aneus: 318.

Sublimatglycerin in d. Diphtheriebe-
handlg: 224.

Surra: 516.

Sycosis nach Infection dch trichophy-
tiekranke Kälber: 475.

Synovitis, gonorrhoische: 105.

Syphilis, Abschwächung ders. : 305.

— als Degenerationsursache: 305.
~, Aetiologie : 304.

— , aetiolog. Behandig ders.: 23.
— , Blutserumtherapie b. ders.: 305.
— , congen., u. Tuberkulo.se: 745.

— maligna, praecox, Aetiologie: 305.
— , Mikrobien b. ders. : 304, 305. (304.
— , polymorphes Mikrobion b. ders. :

- d. Sehnenscheiden: 757.
— , tertiäre, Contagiosität ders.: 304.

— u. Tul)erkulose, congenit. Mischin-
fection m. d.: 745.

System d. Urogenitalkrankh. : 89.

— Hermite: 703.
Syringomyelie u. Lei)ra: 317,

842

Sach-Begister.

iabak, Einfluss dess. a. d. Tuberkel-
bac: 718.

Talgdrüsengonorrhoe am Penis: 103.

, Tanks', Cholerabac. in dens.: 406.

Taschenbuch f. d. bacteriol. Prakti-
kanten: 6.

Taschentüchei' als Transportmittel v.
InfectionsstofFen: 634, 680.

Taubenpocken u. Molluscum contag. :
491, 493.

Technik, bacteriologische Beiträge zu
ders.: 618, 646, 657.

— b. Desinfectionsversuchen : 675.
— , mikroskopische : 8.
Technische Hochschule zu Karlsruhe,

Arbeiten aus der: 3.

Temperatur,Einfluss ders. a. d.Cholera-
bac: 367, 371.

Tendovaginitis suppurativa gonor-
rhoica: 106.

Tenonitis u. sogen. Hundeseuche : 342.

Tetanus, Aetiologie dess.: 169, 175.

— , Behandig dess.m. d. Serum immunis.
Hunde: 174.

— , — dess. mit Serum od. Antitoxin
in England: 174.

— , Casuistisches : 175.

— , Gewinng wirksamen Heilserums
gegen dens.: 167.

— , Heiig dess. dch Blutserum: 174.

— , Immunisirgd.Pferde geg. dens.: 167.

— , Immunität entmilzter Kaninchen
geg. dens.: 169.

— , Pathogenese dess.: 171.

— , Serumthei-apie dess. in d. Veterinär-
praxis: 174.

— , Vererbgd. Immunität b. dems. : 173.

Tetanusantitoxin, giftzerstöronde
Wirkg dess.: 168, 169.

— Tizzoni's: 167.
Tetanusbacillus : 165-175.

— Biologie: 167.
— ,Züchtg: 167.

Tetanusculturen, Wirkg d. Sonnen-
lichtes a. dies : 166.

Tetanusgift: 169, 170.

— , Gegenwart dess. im Blut: 171.

— , physiolog. Wirkungen dess.: 170,

172.
— , Verhalten dess. im Körper: 170.
— , Verhältniss dess. z. Strychnin: 173.
— , Wirkg dess. a. d. Nervensystem :

171, 172.
Tetanussporen, Wirkg ders.: 169.
Texasfieber: 162, 515.
Theorie d. Eiterentstehg, Beitrag zu

derg, ; 591.

Theorie d. sept. Krankh. : 592.
Therapie u. Aetiologie d. Eiterg: 33.
thermogene Bacterien: 535, 636.
thermophile Bacterien: 536, 537.
Thermostat, ein neuer: 654.
Thermotaxis b. Bact. Zopfii: 530.
Thiere, neuer für dies, pathog. Bac. a.

d. pneumon. Sputum: 78.
— , kaltblütige, Tuberkulosevarietäten

b. dens. : 726.
Thiercadaver, Unschädlichmachen

ders.: 698.
Thierseuchen, Blutserumimpfungen b.

dens.: 582.
Thiosinamin als Antisepticum : 549.
Thränendrüse, Tuberkulose ders.: 753.
Thränenröhrchen, Actinomykose dess. :

453. ■ (608.

Thränenwege, Erkrankungen ders. :
Tonsille, Tuberkulose ders. in Bez. z.

Tuberkulose der Halslymphdrüsen;

786.
Tonsillen als Eingangspforten f. Eiter-
erreger: 41, 593.
Tonsillitis, tuberkulöse: 736.

— dch Bact. coli: 323.

— follicularis, Aetiologie ders.: 227.
Torfmull als Desinfectionsmittel : 539,

541, 548.

Toxicität des Blutserums b. Pneumo-
nie: 574.

— gesunder Menschen : 573.

— — Urins bei Pneumonie: 574.
Toxine, Ausscheidung ders. dch d.

Harn: 563.
— , bacterielle, Einfluss ders. a. d. Ent-
wickig d. Hühnerembryo: 564.

— d. Cholerabac. : 368.

— d. Eiters, ihre Impfwirkungen: 32.

— d. Harns b. acuten Infections-
krankh. : 563.

— d. Staphylok. pyogenes: 33.

— d. — pyogenes, ihre Wirkg a. d.
Lapin: 31.

— einiger Bact. (Staph. pyog.), phy-
siolog. Wirkg ders. : 30.

— , Herzwirkung ders. : 560. (563.

— , Resorption ders. aus der Harnblase:

Transformation v. Eitererregern, mor-
phologische u. pathologische: 17.

Transplantationsversuche m. Krebsge-
webe: 508.

Transportmittel v. Infectionsstoff'en,
Taschentücher als solche : 634, 680.

Trichomonas im Harn von Männern:
513-515.

Trichophy tia blepharociliaris ; 474,

Sach-Register.

843

Trichophytie, Behandig ders. m. For-
mal in: 475.

— d. Kalbes, Infection d. Menschen m.
ders.: 475.

Trichophj'ton mikrosporon: 470.

— tonsurans, Enzymbildg dch dens. :

Culturen: 469. [469.

Trichopbytonerkrankungen b. Huhn:

— d. Menschen: 472. [475.

Trichophytonformen, bei Thieren vor-
kommende, Infection d. Menschen
m. solchen : 475. (468.

Trichophytonpilz, Studien über dens. :
— , verschied. Arten dess. : 467-474.
— , Züchtung dess: 464-66.
Trikresol, Schering's: 546.
Trinkwasser, Hygiene dess. : 624.
— , hygien. Beurtheilg dess.: 625.
— , inficirtes, Isolirg v. Typhusbac. u.

Bact. coli aus dems. : 253.
— , Lebensdauer d. Milzbrandbac. in

dems. : 134.
— , Protozoen in dems.: 4.S2.
— , Spirillen in dems.: 432. (703.

— , Sterilisation dess. dch Elektrolyse :

— u. Choleraexplosionen: 410.
Trioxymethylendämpfe , Immobilisa-

tion von Culturen dch dies. : 672.

Tröpfchencultur : 669.

Tuben, Veränderungen ders. bei Cho-
lera: 400.

Tuberkelbacillen, Nachweis ders. in d.
Milch: 728.

— , todte, Wirkg ders.: 721.

— , Vorkommen in d. Butter: 730.

— , — in d. Milch : 729.

— , — in d. Nasenhöhle d. gesunden
Menschen : 727.

• — , — in d. Samenbläschen b. Phthi-
sikern: 746. (647.

Tuberkelbacillenfärbung im Sputum:

Tuberkelbacillus: 704-784.

Tuberkelbacillus, Einfluss d. Tabaks a.
dens: 718. (718.

— d. Kreosots a. d, Virulenz dess. :

— v. Luft u. Licht a. d. Virulenz
dess.: 717.

— d. Ptomaine d. Fäulnissbact. a.
dens.: 718.
Eiweisskörper dess.: 715.

, Ernährung.sphysiologie dess.: 716.

critische Studien über d. Specifität

dess.: 713.
, Stoft'wechselproducte dess. in d.

Milch tuberkulöser Kühe: 729.

toxische Producte dess.: 721.

Vorkommen dess. im Staub ; 728.

Tuberkulin, Anwendg dess. im mos-
kauischen Gouvernement: 777.
— , diagnost. Werth dess. : 776

— b. Rindern: 773-778.

— b. trächtigen Kühen , Folgen ders.
f. d. Foetus: 778.

— in Dänemark: 775. (774.
Tuberkulinreaction, Bestimmg ders.:
Tuberkulose, atypisch auftretende: 730.

aetiolog. Behandig ders. : 23.
Behandlung ders. : 780-787.

— b. bestehendem Fieber : 786, 787.

— m. Kreosotcarbonat : 786.

— m. Guajacolcarbonat : 786.

— mit immunis. Serum: 726.

— mit Zimmtsäure: 786.
Blutuntersuch, bei ders.: 733.
causale Behandig ders. : 784.
cerebrale b. Hund: 779.
Combination ders. m. Lues: 768.
congen., d. Kalbes: 749.

, — , Infection b. ders. : 748.

— d. Brustdrüse d. Weibes: 763.

— d. Gelenke, diffuse Läsionen b. ders. :

— d. Genitalien d. Weibes: 759. [738.

— d. Halslymiihdrüsen, Beziehg ders.
zu der der Tonsillen: 786.

— d. Haut: 766-770.

— d. — nach chirurg. Eingriffen: 764.

— d. — , verrucöse Form ders.: 766,

— d. Herzens: 756. (767.

— d. — b. Hund: 779.

— d. Hundes: 779, 749.

— d. kleinen Haussäugethiere: 779.

— d. Lungen, Behandig: 786.

— d. — , Ernährung b. ders.: 754.

— d. — , Mischinfection b. ders. : 730,
731, 733.

— d. — , Vorkommen ders. i. d. war-
men Zone: 785.

— d. Meningen: 751.

— d. Muskeln b. Rind: 779.

— d. Nasenrachenraums: 735.

— d. Nieren, experim.: 719.

— d. oberen Luftwege, Ortho- u. Pa-
rachlorph(>nolV)ehandlung ders. :

— d. Ohrs: 769. [787.

— d. Ovarien: 720.

— d. Papageien: 779, 780.

— d. Placenta: 744. 748.

— d. — b. Rind: 747.

— (1. portalen Lymphdrüsen d. Rinds-
foetus: 750.

— d. Rinder: 714, 771.

— d. Sehnenscheiden: 757.

— d. Tonsillen: 736, 786.

— d. Uterus: 760, 761.

— d, Thränendrüse ; 753.

844

Sach-Register.

Tuberkulose d. weibl. Genitalien : 759-
— , Diagnose ders. : 726, 777, 778. [762.

— eines Dünndarmdivertikels : 786.
— , Erblichkeit ders. : 740, 744.

—, fötale, d. Kalbes: 747-749.
— , menschl., Identität ders. m. d. Perl-
sucht d. Rinder: 714.
— , Prophylaxe ders. : 742.
— , Streptokokken b. dei-s. : 731.
— , Uebertragung ders. : 740.
— , — dch d. Verdauungstractus : 723.
— , Verbreitg dch Eisenbahnverkehr:
—,— dch Staub: 728. [728.

— , Verbi'eitungsweise ders.: 742.

— u. Carcinom: 765.

— • u. congen. Syphilis: 745.

— u. Kuhpocken: 727.

— u. Schweineseuche: 779.

— u. Syphilis, congenit. Mischinfec-
tion mit dens. : 745. (720.

Tuberkulosevarietäten b. Kaltblütern :
tuberkulöse Analfisteln: 758.

— Coxitis, Verlauf ders. b. conservat.
Behandig: 739.

— Darminfection d. Menschen: 757.

— Infection d. Auges: 754.

— — , Wirkg v. injic. Albumosen b.
ders.: 721, 722. ' (729.

— Kühe, Giftigkeit d. Milch ders.:

— Meningitis, Ausheilg ders.: 751.

— Organe, Cellulosegehalt ders. : 716.

— Ovarialcyste : 759.

— Peritonitis, operative Behandig
ders.: 781, 783.

— Pleuritis, Behandig ders.: 780.
tuberkulöser Herzthrombus: 756.

— Uteruspolyp: 759.

Tumoren, maligne, Behandig m. Ery-
sipel: 24.

— , — , — m. Erysipeltoxinen u. Bac.
prodigiosus: 25.

— , — , ihre ätiolog. Behandig : 23.

Typhoid, biliöses: 488.

typhoide Erkrankg nach Milchgenuss
dch Bact. coli: 324.

typhöses Erysipel: 266.

Typhus abdominalis, Aetiologie: 266.

— — , Behandig mit abgetödteten
Pyocyaneusculturen: 584.

, Darmdesinfection b. dems. : 604.

, Diagnose: 266. (264.

, Kehlkopfatfectionen b. dems. :

— — , Knochenerkrankungen b. dems:
262.

— ■ — , Nervensystem b. dems.: 261.
, Pathologie: 261.

— — , Vorkommen v. Typhusbac. in
d. Gallenblase b. dems. : 267.

Typhus abdominalis, Wesen dess. : 260.

— exanthematicus, Aetiologie: 837.
,Bact. b. dems.: 837.

— — , Serumbehandlg b. dems. : 585.
— , exogene, eitrige Infection im Ver-
lauf des : 56.

typhusähnlicher Verlauf einer krypto-
gen. Sepsis: 591.

Typhusbacillen b. Meningitis: 261,
262, 263.

— , Eigenschaften ihres Giftes: 255.

— im Blut: 265, 266. (267.

— in d. Gallenblase b. Typhus abdom.:

— in Kehlkopfgeschwüren: 264.

— im Knochenmark: 261.

— in d. Nieren: 265,

— im Speichel: 264.

— im Wasser: 267.
Typhusbacillus: 248-267. (266.

— als Eitererreger: 257, 261, 262, 263,

— als Erreger einer septikäm. Er-
krankung: 265.

— , Biologische:^ über dens. : 252.

— , Einfluss V. Bodenarten a. dens. : 635.

— in Pleuraexsudaten: 264.

— , Lebensdauer dess. in ostitischen
Heerden: 257.

— , Lebensdauer dess. im thier. Orga-
nismus: 257.

— , Möglichkeit einer Verschleppg dess.
dch die Luft: 254.

— , neues diagnost. Merkmal dess.: 253.

— , Schild'sche Formalinprobe z. Dif-
ferencialdiagnose dess.: 252. (255.

— , specif. Iramunitätsreaction dess :

— , Widerstandsfähigkeit dess. geg.

Trocknung: 254.

— und Bact. coli, Diii'erenzirg ders.
dch amygdalinhalt. Bouillon : 253.

— — — — , — ders. dch gefärbte
Nährböden: 251.

— ■ ■ — • , — ders. dch harnstoffhalt.

Nährböden: 253. (252.

— — — — , — ders.dchMilchcultur:

— — — — , — ders. dch Würtz'sche
Lakmus-Lactose-halt. Nährböden :
253.

— — — — , — ders. dch zuckerhalt.
Nährböden: 252.

— — — — , — ders. nach morphol.
Merkmalen (Polkörnerbildg): 251.

— , Frage d. Identität ders :

255.

— — , Isolirgders.ausinficirtem

Wasser: 253.

— ■ u. Eiterkokken. Mischinfection m.

dens.: 266. (262.

Typhuscomplicationen, Bact. b. dens:

Sach-Register.

845

Typhusepidemie in Marseille : 267.

— in Paris: 267.

Typhusgift, Beziehungen dess. zu d.

pathol. Veränderungen b. Typhus

abdoni. : 258.
Typhusinfection, Beziehungen d. Bact.

coli zu ders. : 253, 254.
— , experimentelle : 268,269.
— , Fäulnissgase als prädisponirende

Ursache ders.: 256.
— , Wirkg d. menschl. Blutserums a.

— u. Quellwasser: 267. [dies.: 255.
Typhusmeningitis: 261-263.
Typhusseptikämien u. Pseudotyphus-

infectionen: 265.

Uebertragung, hereditäre, d. Immuni-
tät: 579.

Ulcus moUe, Aetiologle: 305.

, Beziehung, dess. zu den Jahres-
zeiten: 309.

z. Syphilis: 305. (308.

, experim. Untersuch, über dass :

Mikrobien b. dems.: 304-309.

— — , Streptobac. dess. : 309.
,unter der gelben Flagge': 427.
Unterscheidung d. Bacterienarten nach

d. Farbstoffbild g: 530.
Untersuchung d. Eiters endzündl. Ad-

nextumoren während d. Laparato-

mie: 101.
Untersuchungsmethoden, bacteriolog.

Beiträge zu dens. : 670.
Urethra d. Weibes, Bact. ders.: 101.

— d. — , Mikrobien ders.: 613.
Urethraldrüsen, Gonokokken im Be-
eret ders.: 103.

Urethritis, acute: 89.
— , Aetiologie ders.: 99.

— gonoiThoica, Bacteriologie u. Ana-
tomie ders.: 109. (574.

Urin, Giftigkeit dess. b. Pneumonie:

urinäre Moditicationon bacteriellen Ur-
sprungs: 562.

Urinbacillen : 598.

Urininfection u. Cy.stitis: 108.

Urobacillus liquefaciens septicus: 598.

Urogenitalkrankheiten, System ders. :
89.

Urogenitalsecrete Prostituirter, Nach-
weis d. Gonokokken in dens.: 100.

Uschinsky's Nährboden , Verwendg
dess. z. Choleradiagnose: 359.

Uterus, Veränderungen dess. b. Cho-
lera: 400.

Uteruspolyp, tuberkulöser: 759.

Uterustuberkuloso: 559, 760, 761. 762.

V accination, ehem., geg. Cholera: 387.

— V. Kaninchen gegen Schlangen-
gift: 565.

Vaccine, Empfänglichkeit d. Affen f.

dies.: 330.
— , Pathologie ders.: 330.
Vaccinebacillus, Klein's: 330.
Vaccine-Impfstoff, specifische Activi-

tät dess. : 330. _ (329.

VaccinemikroorganismusButtersack's:
Vaccinepustel, Histologie: 330. (329.
Vaccinepusteln, Mikroorganismen in:
Varietäten d. Cholerabac. : 351-55.
Variola, Dauer d. Schutzes d. ersten

Impfgb. ders.: 576. (330.

— , Empfänglichkeit d. Affen f. dies. :
— , Manifestationen ders. b. Kälbern :

330.

— u. Vaccine, gegenseitige Bezieh-
ungen ders. bei Kälbern: 330.

•— u. — , Parasiten ders.: 328-31.

— u. — , Schutzstoffe im Blut, nach
Ueberstehg ders. : 574.

— U. — , Sporozoen b. dens.: 511.
Variolaparasiten, Morphologie: 328.
Vasomotoren, Wirkg d. Bacteriengifte

a. dies. : 560.

Verbandstoffe, Sterilisation ders. : 679.

Verdauungssäfte, mikrobicide Kraft
ders.: 574. (608, 609.

Verdauungstractus, Mikrobien des. :

— , Uebertragung d. Tuberkulose dch
dens.: 723.

Verflüssigung d. Gelatine dch Strep-
tokokken: 57.

Vergiftung m. faulem Roggen, Bact.

b. ders. : 338.

— dch Staphylok.-haltiges Fleisch : 57.
Versuchsthiere, Apparat z. Befestig-
ung ders. : 673.

Verunreinigung d. Milch: 630.
Vibrio Ivanoff, Immunisirg v. Meer-
schweinchen geg. dens. : 442.

— Metschnikovi, Verhältniss dess. z.
Cholerabac: 371.

— — ^, Vorkommen dess. in einem
öffentl. Wasserlauf: 438.

— , neuer, im Sputum: 438.

— terrigenus (Günther): 443.
Vibrionen, choleraverwandte: 430-43.
— , — , Ditt'eroncirg ders.: 354.

— , Liiiksmilchsäure bildende: 439.
— , Zersetzg d. Hühnereiweisses dch

dies.: 440.
Vibrionenarten d. Flusswassers: 438.
Viehdünger, Verhalten d. Cholerabac.

in dem.s. : 368.

846

Sach-Register.

Virulenz d. Cholerabac: 370-73.

— d. — in Bez. z. Nährboden: 369.

— d. Eiters b. Salpingitis: 25.
Virulenzdauer d. Gonokokken: 100.
Virulenzscliwankungen b. Streptok.

erysipelatos: 28.

Virulenzsteigerung d. Bact. deh Asso-
ciationen ders.: 565.

viscerale Complicationen b. gonor-
rhoischem Rheumatismus: 106.

Vogeltuberkulose: 780.

— , Verhältniss ders. z. Tuberkulose d.
Sänger: 714, 715.

Vorlesungen über Pathologie: 6.

Vorticellen, pathogene: 520.

Vulvovaginitis kleiner Mädchen: 102.

, epidem. Auftreten ders. : 102.

>\ ärmeerzeugung, Einfluss d. Zellse-
cretionen auf dies. : 562. (457.

Warzenfortsatz, Actinomykose dess. :

Wäsche, Desinfection ders.: 673.

Waschmethoden, desinficirender
Werth ders.: 652.

Wasser, Bact. dess. : 618.

— . Beziehg dess. z. Cholera in Ham-
burg 1893: 421.

— , Cholerabac. in dems. : 405.

— , hygien. Beurtheilg dess. : 696.

— , Isolirg V. Typhusbac. u. Bact. coli
aus dems. : 253.

— . Nachweis v. Gährungs- u. Fäulniss-
bac. in dems.: 625.

— , Saprophyten dess. : 622.

— , Sterilisation dess. im Grossen: 703.

— , Typhusbac. in dems.: 267. (537.

Wasserdampf, Einwirkg dess. a. Bact. :

— , gespannter, Dauer des Sterilisa-
tionsprocesses in dems. b. gegebe-
nen, fixen Temperaturen: 537.

Wasserfilter, Prüfung ders.: 701.

Wasserfiltration, verschied. Arten
ders.: 701. _ (618.

Wasserleitung z. Chemnitz, Bact. ders. :

Wassermikrobien , Incubationsdauer
ders. in Nährgelatine: 629.

Wasserproben, Apparat z. Entnahme
ders. a. versch. Tiefen : 694.

Wasserstoffsuperoxyd, Bedeutg dess.
f. d. bactericide Kraft d. Lichts : 538.

— , Einwirkg dess. a. Bact. : 542.

— z. Wasseruntersuchg : 693.
Wasseruntersuchung , bacteriolog. :

693-695. (195.

— , biolog., Methode u. Aufgabe ders. :
— , Methode ders. : 694.

— mittels Wasserstoffsuperoxyd : 693.

Wasserversorgung der Städte : 623.
Wildseuche-Eiiidemie : 161.
Wochenbett, Einfluss d. Scheidenbact.

a. d. Verlauf dess.: 613.
Wöchnerinnen, Keimgehalt d. Milch

ders.: 613.
Wohnräume, Desinfection ders. m. For-
maldehyd: 681.
— , — d. Staubes ders. : 682.
Wohnungsutensilien, Desinfection

ders. : 673.
Wolffhügel'scher Zählapparat, Modi-,

fication dess.: 671.
Wollmar'sches Mittel, Wirkg dess. auf

Bact. : 549.
Wundbehandlung, experim. Studien

über dies.: 675.
Wunddiphtherie, Diphtheriebac. bei

ders. : 228. _ (559.

Wunden, Aufnahme v. Bact. in dies. ;
Wunden, inficirte, Wundbehandlg b.

dens. : 675.
Wundinfection dch Bact. coli: 323.
Wundinfectionskrankheiten,Entstehg

u. Verlauf ders. : 175.
Würtz'sche Methode zur Dififerencirg

v. Typhusbac. u. Bact. coli: 253.

Xerosebacillus, Verhältniss dess. z.
Diphtheriebac. : 187.

Zähl Vorrichtung f. Plattenculturen :

671. _ (587.

Zahnpulpa, Bacterio-Pathologie ders. :
Zelleinschlüsse im Carcinom: 505.
— , parasitäre: 482.
— , — , Züchtung ders. : 482.
Zellen, eosinophile, Vorkommen ders.

im menschl. Blut: 733.
Zellleben ohne Mikroorganismen: 529.
Zellsecretionen, Einfluss ders. auf die

Wärmeerzeugung: 562.
Zellsubstanz der Bacterien, Wirkung

ders. : 536.
Ziege, Schutzwirkung der Milch ders.

nach Immunisirung gegen Diphth. :

192, 193.
— , Immunisirungsversuche gegen

Diphtherie bei ders.: 192. (605.
Ziele und Aufgaben der Bacteriologie :
Zimmtsäure in der Tuberkulosebe-
handlung: 786.
Zopf'sches Bacterium, Thermotaxis

bei dems. : 530.
Zuckerarten, Umlagerung der.s. unter

dem Einfluss von Ferment u. Zelle :

531.

JAHRESBERICHT

Über die Fortschritte in der Lehre von den

PATHOGFJEN MIKROORGANISMEN

umfassend

BACTERIEN, PILZE UND PROTOZOEN

Unter Mitwirkung von Fachgenossen bearbeitet

und herausgegeben

Dr. med. P. von BAUMGARTEN

o. ö. Professor der Pathologie an der üniverBltät Tübingen
und

Dr. med. F. TANGL

o. ö. Professor der Physiologie an der thierärztl lohen Akademie in Budapest

ZEHNTER JAHRGANG
1894

BRAÜNSCHWEIG
HARALD BRUHN

Verlagsbuchhandlung für Naturwisseoschaft und Medicin

1896

Im Verlage von Harald Bruhii, VerlagsbuchhandluDg für Natur-
wissenschaft und Medicin in Braunschweig ist erschienen:

TABELLEN

ZUM GEBRAUCH

BEI

MIKROSKOPISCHEN ARBEITEN

VON

WILHELM BEHRENS

ZWEITE, NEU BEARBEITETE AUFLAGE

205 pp. 1892, gebunden Preis 6 Mark

INHALTSVERZEICHNISS

Seite

1. Vergleichmig der gebräuchlichen Medicinalgewichte mit dem Gramm 1

2. Vergleichung des Englischen nnd Amerikanischen Flüssigkeitsmaasses
mit dem Cubikcentimeter 2

3. Tropfentabelle —

4. Vei'gleichung der früher gebräuchlichen Maasseinheiten^mit dem Milli-
meter , . . . - 3

5. Reduction der früher gebräuchlichen Maasseinheiten auf Mikromilli-
meter (Mikron = 0.001 mm) —

6. Vergleichung des Englischen Zolles mit dem Millimeter 4

7. Vergleichung des Millimeters mit dem Englischen Zoll —

8. Formeln zur Umrechnung der Thermometergrade von Celsius, Reau-
mur und Fahrenheit -''

9. Vergleichung der Thermometergrade Reaumur mit Celsius .... —

10. Vergleichung der Thermometergrade Fahrenheit mit Celsius .... 6

11. Schmelz- und Siedepunkte einiger Stoffe 7

12. Kältemischungen . 8

13. Umrechnung von Aräometergraden in specifisches Gewicht .... —

14. Specifisches Gewicht einiger Stoffe 9

15. Umwandlung der Baume'schen Aräometergrade in specifisches Gewicht 10

16. Specifisches Gewicht und Procentgehalt (Gewichtsprocente) des Alkohols 11

17. Specifisches Gewicht und Procentgehalt (Volumprocente nach Tralles)
des Alkohols 1'-^

18. Tabelle- zur Verdünnung des Alkohols mit Wasser 13

19. Specifisches Gewicht eines Gemisches von Alkohol und Aether . . . 1-1

20. Specifisches Gewicht und Procentgehalt wässeriger Glycerinlösungen
nebst Angabe des Brechungsindex —

(Fortsetzung auf der 3. Ümsclilngs-Selte)

Seite

21. Specifisches Gewicht undGewichtsprocentgehalt wässeriger Ammoniak-
lösungen 15

22. Specifisches Gewicht und Procentgehalt der Kalilauge —

23. Specifisches Gewicht und Procentgehalt verdünnter Essigsäure ... 16

24. Specifisches Gewicht und Procentgehalt verdünnter Salpetersäure . . 17

25. Specifisches Gewicht und Procentgehalt wässeriger Salzsäure .... —

26. Specifisches Gewicht und Procentgehalt verdünnter Schwefelsäure . . 18

27. Specifisches Gewicht und Pi-ocentgehalt wässeriger Oxalsäurelösungen —

28. Specifisches Gewicht und Procentgehalt der Ameisensäure .... 19

29. Specif. Gewicht und Procentgehalt wässeriger Chlorcalciumlösungen . —

30. Specif. Ge'wächt und Procentgehalt wässeriger Eisenchloridlösungen . —

31. Specif. Gewicht und Procentgehalt wässeriger Piatinchloridlösungen . 20

32. Specif. Gewicht und Procentgehalt wässeriger Chlornatriumlösungen . —

33. Specifisches Gewicht und Procentgehalt wässeriger Ferrocyankalium-
lösungen 21

34. Gewicht und Volumen des Wassers —

35. Aequivalente für Maassanalysen —

36. Atomgewichte der chemischen Elemente 23

37. Löslichkeits -Verhältnisse einiger Stofi'e 23

38. Löslichkeits -Verhältnisse einiger Harze und Balsame 28

39. Löslichkeits -Verhältnisse einiger ätherischer Öle 30

40. Verhalten der gebräuchlichsten organischen Farbstofte 32

41. Brechungsindices einiger Stofie T 42

42. Die gebräuchlichsten mikroskopischen Beobachtungsflüssigkeiten, nach
dem Brechungsindex geordnet . . • 43

43. Brechungsindices einiger Stoffe in verschied. Regionen des Spectrums —

44. Brechungsindices und totale Dispersion einiger Stofie 44

45. Optisches Verhalten einiger Jenenser Glassorten 45

46. NuDierische Aperturen (n. sin u = a) u. zugehörige Oeffnungswinkol(2u) 46

47. Tabelle der Auflösungsgrenze 48

48. Werthe der Nobert'schen Probeplatten 49

49. Tabelle der natürlichen Probeobjecte 50

50. Numer. Aperturen u. Focaltiefen einiger Objective f. photogr. Zwecke 51

51. Wellenlängen l der sichtbaren Fraunhofer'schen Linien in Luft . . —

52. Lichtmengen im Sonnenspectrum —

53. Farben des verzögernden Gypsplättchens 52

54. Fixirungs- und Härtungsmittel 54

55. Beobachtungs- und Conservirungsmittel 62

56. Aufhellungsmittel 68

57. Verschluäslacke 71

58. Einbettungsmittel 74

59. Aufklebemittel 78

60. Macerationsmittel 81

61. Entkalkungs-, Entkieselungs- und Corrosionsmittel 85

62. Injectionsmassen 89

63. Imprägnationsmittel 93

64. Carmin-Tinctionsmittel 97

65. Hämatoxylin- und Brasilin-Tinctionsmittel 102

66. Anilin-Tinctionsmittel . . 108

67. Combinirte Tinctionsmittel 114

68. Die wichtigsten Bacterionfärbungon 120

69. Culturflüssigkeiten und Nährsubstrato 123

70. Mikrochemische Reagentien im Allgemeinen 128

71. Botanische mikrochemische Reactioncn 134

72. Mikrochemische Roactionen für mineralogischo Untersuchungen . 147

73. Tabelle der optischen Eigenschaften der wichtigeren Mineralien . . 176

74. Vorschriften für Mikrophotographie 185

75. ReactioustaboUe 189

Verlag von Harald Brulin in Braunschweig.

DIE

MIKEOTECHNIK

DER

THIERI8CHEN MORPHOLOGIE

EINE KRITISCHE DARSTELLUNG

DER

MIKROSKOPISCHEN UNTERSUCHUNGSMETHODEN

VON

De med STEFAN APATHY

Professor der Zoologie und vergleichenden Anatomie an der Universität Kolozsvdr

ERSTE ABTHEILUNO

Mit 10 Abbilduncnon in Holzschnitt

Preis 7 Mk. ÖO Pfg.

(Dip.2. (Schluss) Abtheilung erscheint bestimmt 1897!)

Fürstl. priv. Hofbucbdruclierei (F. Mitzlaff)t Kudolstadt.

New York Botanical Garden Librar

3 5185 00262 7386