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A^f»4vr.^'^^;f^ .^

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HISTOIRE

DES

MALADIES

DE S. DOMINGUE,

TOME PREMIER.

Cet Ouvrage fe trouve

A BORDEAUX^

Chez les Frères La Bottier e,

A B R E S T ^

Chez D E R R I E N*

A C A E N,
Chez G. Leroy, Imprimeur.

A ORLEANS,

Chez M A s s o T.

A MARSEILLE,
Chez M o s s Y.

A MONTP E LLIBR^
Chez R I G A u D.

A NANTES,

Chez la veuve Vatar 6l Fils.

A ROUEN,
Chez Abraham Lucas.

IPHI

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f4'

f^^': 4:

HISTOIRE

DES

MALADIES

DE S. DOMINGUE,

Par M. POUPPÉ DESPORTES,

Médecin du Roi, & Correfpondant de
rAcadémi£ Royale des Sciences de Paris,

, TOME PREMIER.'

A PARIS,

Chci Lv jAY, Libraire, rue S. Jacques, au-defTus
<Ie celle des Matliurins , au Grand Corneille.

M. Dec. L X X.
^vcc Jpprobation & Friydég, du Roi.

/

SSS;«;«S8 è'^@<î4> ©®^îii«nn

'AFERTISSEMENT.

: T 'H rs T o îR E des-Maladies de
.-1-iSaint Domingue a été peu e*.
connue jufqu'ici, & cette matière p
étoit encore abfolument neuve, ^
lorfque M. Defportes partit pour^
TAmérique , envoyé par le Roi "
dans l'Ifle de Saint Domingue en
1752. A fon arrivée au Cap Fran-
çois, où il fixa fon féjour, quoi-
qu'il y eût déjà deux Médecins,
il commença fes obfervations qu'il
a continuées jufqu'à fa mort pen-
dant l'efpace de quatorze ans.
Elles forment rOuvrage que nous
préfentons au Public. On y a joint
lin Traite; des Plantes ufuelles de
Tome I. ^

a AVERTISSEMENT.

rAmérique , avec une Pharmaco-
pée ou Recueil de formules de
tous les Médicamens fimples du
Pays, avec la manière dont on a
cru, fuivant les occafions, devoir
les affocier à ceux d'Europe ; en-
fin un Catalogue de toutes les
Plantes que l'Auteur a découver-
tes à Saint Domingue, ou qui lui
ont paru mai décrites par le Père
Plumier , avec leurs noms Fraur
çoîs , Karaïbes & Latins.

Nous avons encore de M. Def-
portes des Mémoires ou Differta-
tions fur les principales Planta-
tions & Manufa£tures du Pays, le
fucre , le café , le cacao , l'indigo,
le coton , &c. Nous tâcherons de
iie rien laifTer à défirer fur ces
articles dans THiftoire naturelle
pe Saint Domingue^ que nous efi

>^.4BM

AVERTISSEMENT. 3

pérons auffi donner. Le but vérita-
ble de la Botanique ne fe borne pas
à vouloir ramaffer des Plantes, ôc
à décrire fcrupuleufement jufqu'à
la dernière iibre d'unq feuilIe/Le
Botanifte doit être attentif aulli
à obferver ce qui peut contribuer'
à la perfedion des Arts , & ne
point négliger les moindres cir-
conftances qui peuvent y concou-
rir. Ce font là les intentions du
Miniftre jaloux du progrès des
Sciences. Les vues fages & phi-
lofophiques de M. Defportes fe
font remarquer dans tous fes Ou-
vrages. On nous permettra d'en
faire connoître plus particulière-
ment l'Auteur, en rapportant Us
traits de/a vie que nous avons pu
recueillir.

Jean -Baptllle- René Pouppé

A i^

4 AVERTISSEMENT:

Defportes naquit à Vitré en Bre^
tagne le 28 Septembre 1704, de
René Pbuppé Defportes , Doûeur
en ?VÎédecine, ôc de Jeanne Arot
de Laîidavran, fille de Jean Arot^
Receveur alternatif des Fouages
'&'Taiiles de Vitré ôc de Fougè-
res. Sa famille , originaire de la
Flèche en Anjou , & établie à
Evron au Bas-Maine depuis plus
d'un fiécle , a toujours joui de la
eonfidération due à Fancienneté
& au rnérite. Elle avoit déjà pro«
duit quatre Doâeurs en. Méde-
cine. M. Defportes fut le cinquié-
iTiedefon nom. Lui-même rend
compte dans une de fes lettres à
M. FAbbé fon frer^, avec qui il
a toujours entretenu unejcorref-
pondance des plus intime , de la
foeoa dont il commença fes étu-

AVERTISSEMENT, f
des en Médecine. Nous nous fe-
rions unfcrupule defupprimerces
petits détails. Nous, le laifferons
parler. Outre que Ton retrouvée
dans leurs lettres les hommes tels
qu'ils ont pu être , ce qu'il dit ne
fauroit qu'être utile à tous ceux
qui fe deflinent à la même Fro-
feffion.

=3 Je commençai à Paris ^ dit-i! ^
o^ mon cours de Médecine à l'âge
^ d'environ vingt ans. La pretiiiere
K> année je lus^ j'écrivis ôc j'étu^
M diai des chofes que, je l'ayoue^
» je ne comprenois guères. J'affif-
w tai à des cours publics , dont ja
as ne tirai d'autre utilité que celle
ç de me familiarifer avec quelques
termes qui me paroiffoient bar-
bares. L'hiver fuivant , je pris
f, les mefures convenables pour

Aiij

1

^6 AVERTISSEMENT,

90 ébaucher FAnatomie. Je n'our
y> blierai jamais les bontés qu'eu-
yy rent pour moi les célèbres MM.
» Duverney & Wincellow ^ qui
» faifoient alors les cours publics,
» ôc qui voulurent bien m*accor-
so der quelques inftruûions parti-
M culieres. Je joignis toujours à co^
c» exercices ceux des Ecoles, &
M je commençai infenfiblement à
53 en goûter les leçons,

33 fee cours des Plantes qui fe
55 fait Tété au Jardin du Roi, fuc
» pour moi une amorce d'autant
yy plus flatteufe , que prévenu ea
» faveur des fpécifîques , je me
w perfuadois que la connoiffance
» des Plantes & de leurs proprié^
S5 tés, me conduiroit à la fcience de
w guérir toutes les maladies. J'y
» fus tout de bons je ni'y livrai de

^.^m

AVERTISSEMENT, f

»> façon qu'au fécond cours je fa-
» vois pour ainfi dire par cœur
» tout le Jardin du Roi; je me
•» moquois même de quelques
90 camarades qui vantoîenc Tutili-
» té de fuivre les Médecins dans
90 lesHôpitauXr Jem'dcarcoisamiî
90 de la véritable route pour deve-
90 nir en quelque forte Médecin.
90 Les inflrudioiis d'habiles Prati-
90 ciens auprès des Malades écanc
93 les meilleures leçons que puifl^e
90 recevoir un jeune Etudiant. Les
93 difcours des Ecoles, fondés le
93 plus fouvent fur des fyftêmes
90 plus éblouiffans que vrais , gâ-
90 tent fouvent auffi plutôt Tef-
0» prit qu'ils ne le perfectionnent*
00 En fe prévenant pour un fyftê-
?o me qu'on époufe , on prend le

A iv

s ÂP^ERTÎSSEMENT.
^ parti de vouloir alTujettir la na-
3=> ture au fyftême.

^ Je franchis enfin le pas. Je
^ m'attachai à l'Hôtel - Dieu & à
^ la Charité. Quelque rebutant
^ que m'en parût le commence^
^? ment y quelque grandes que
^ fulTent les difficultés que j'é-
»3 prouvai d'abord pour fonder &
» connoître îçs diverfes méthodes
» que les Médecins employent ,
33 je m'opiniâtrai dans la vue que
» fi je ne pouvois rien découvrir^
»je parviendrois du moins à me
»3 faire au vifage des Malades dans
K» les différentes fituations de leurs
M maladies. Cette étude ne me fut
w pomt inutile; car je parvins ea
33 effet au point d'acquérir ce coup
w d'oeil qui détermine un Méde-

AVERTISSEMENT. 9

•a cin, ce certain y^ ne fais quoi
^ qu'on apperçoit dans la phyfio-
>3 nomie, qu'on fent fans pouvoi*
>3 l'exprimer , & en quoi je fais
» confifter, pour ainfi parier, la
» coup de maître,

y^ Pour réufTir dans les vues que
»» je m'étois propofées , je me bor-
» nai aux maladies qui me paroif-
^ foient les plus confidérabies ,
^ marquant le numéro des lit€ , &
^ faifant ma vifite avant & après
^ celle des Médecins. J ecrivois
^5 rhiftoire de chaque maladie, qui
» fôuvent nétoit pas longue; oa
=» me dirpenfera d'en donner la
» raifon. J'affiitois en même temps
>3 tous les matins aux opérations
»> & aux panfemens. Je lifois l'a-
»:> près midi les meilleurs livres de
^ pratique que Boerhaave indique

iio AVERTISSEMENT.
y> dans fa Méthode d'étudier la Mé-
ï» decine. Mais fi j'étois guréri de
•p mes premières préventions pour
» les fpécifiques , les Plantes* n é-
^ toient pas tellement effacées de
w ma mémoire, que tous les étés
w fa Botanique 6c la Chimie ne me
» rappellaffent au Jardin du Roi ;
» car refprît d'obfervation aij lit
» des Malades m'avoit fait con-
M noître que les remèdes les plus
^ fimples ^ étoient toujours les
» meilleurs»

Après fix ans d'études & d'affi-"
duités à Paris, M. Defportes alla à
Rheims fe faire recevoir Do£leur;
Il y fit & foutint une thèfe qui mon-
îre également les talens de fon eC»
prît & la bonté de fon cœur. Elle
avoît pour fujet , An vita éC mors
mtchanicèfiant. Il la dédia à MM,

>-<^HI

ArEKTISSEMENT. ii

de Juffieu;, donc fpn penchant & fo a
goût pour les Plantes lui avoienc
concilié Feftime 6c l'amitié.

Les talens de M. Defportes le
firent bientôt connoître. Son^oût
& fon application lui procurèrent
promptemenc des connoiffances
que d'autres n'acquièrent que dif-
ficilement 6c à Taide du temps. Il
n'avoit que vingt-huit ans iorfqu'il
fut choifi pour remplir les fonc-
tions de Médecin du Roi dans
rifle de Saint Domingue. A cette
qualité il réunit enfuite celle de
Correfpondant de l'Académie
Royale des Sciences. Ce dernier ti-
tre qui lui écoit du fi légitimement^^
lui avoit été accordé en 1738 ; 6c
le commerce qu'il entretint après
la mort de M. du Fay avec M. Ber-
înard de Juffieu^ le lui fie confir nier
en 17^5, A ¥J

12 AVERTISSEMENT/

On peu t ciire que M. Defportes i
à un goût comme inné pour fa
Profeffionj réuniffoit tout ce qui
pouvoit former un Médecin ôc un
Académicien. Anatoniifte , & me-
îi:ie dans î'occafion 5 habile Chi-
rurgien;, Botanifte & Chymifte^ il
pouvoit en tous genres donner des
preuves de favoir, Obfervateur
exa£t & eonftant, la nature eût
avec peine, ce femble, échappé à
fts obfervations»

Parmi les fervices réels qu'il a
pu rendre à l'humanité , c'eft à
lui que l'on doit en quelque farte
îe rétabliffement de l'Hôpital du
Cap. Il n'y avait pas plus de vingt
lits dans THôpital de cette Capi-
tale de la Colonie ; on en aug-*,
îîienca le nombre jufqu'à cent j &
il fut diciTé un règlement; par le-

"ArERTISSEMENT. i?

quel tout Chirurgien avant d'exer-
cer aux Ifles , ferviroit rHôpital
pendant un an, non-feulement
pour s'inftruire des maladies du
Pays 3 mais auffi pour aider aux
panfemens , & féconder le zèle des
Frères de laCharité*

Nous ne pouvons taire un trak
particulier de fa vie qui honore à
la fois l'Homme & le Médecin. Il
eft arrivé que pendant les fréquen-
tes allées & venues de nos Efca-
dres 5 de cinq à fix Religieux , à
.peine en reftoit-il un feul en ét^t
de faire le fervice ordinaire. Alors
M. Defportes prenoit lui-même
le tablier, & deven.oit Hofpitalier
& Médecin. Il mourut au quar-
tier Morin , Ifle & Côte Saint
Domingue, chez M. de Lacombe^
MaJQr des Suiffes, le i$ Février

14 DIVERTISSEMENT.

1 74S y âgé de quarante-trois ans ÔC
cinq mois. L'unique ambition qui
rempliffoit fon ame, étoit celle
d'être utile aux hommes , & de ré--
pondre au choix qu'avoit fait de lui
le fage Miniftre (a) qui gouver-
noit \qs Colonies, & à la confiance
dont il Tavoit honoré : paffion no-
ble qui caraaérife le vrai citoyen.
Non nobis fed Reipublic^ nati
fumus; c'eft la devife cju'il avoic
adoptée. L'efîime que Ton con--
ferve encore dans nos Colonies
î¥)ur fa mémoire, fait un éloge
d'autant plus Batteur qu'il eftplus
fincere.

{a) M. le Comte de Maurepas ^ Miniilre de
la Marine , & Secrétaire d'Etac. On fait quei
avantage , quel bonheur il y a d'être gouverne
par un Miniftre que la diUance d^s lieux n'en:-
^^z\iç. point de connoître ce '^ui fe pafTe & ce
qui convient, «

HISTOIRE

DES

MALADIES

Situation de Saint Domingue , & defcrip^
don générale de la partie du Nord:
mœurs des Habitans : caufes & indicct-,
lions de leurs maladies.

*IsLE de Saint Domingiie ,.
fituée entre les trois cens trois
& trois cens dix degrés de
longitude, ôc entre lesdix-huit
& vingt degrés de latitude , ell coupée
dans toute fa longueur par une chaîne

■■

ï6 Hiflo'ire des Maladies

de montagnes , où l'on trouve différentes
efpéces de minéraux. De ces montagnes
defcendent quantité de rivières ou ruif-
feaux qui forment , dans les pluies abon-
dantes , des torrens qui entraînent des
terres & des fubftances de différente na-
ture, qu'ils répandent fur toutes les Eile-
res. On nomme Eftcres à l'Amérique , les
rivages qui font de niveau avec la Mer
bafle > & qu'elle couvre dans le reflux.
Les deux tiers de Saint Domingue font
Efteres 5 c'eft-à-dire des falines très-
boueufes & marécageufes , remplies de
Mangles ou ïambes de chien. Le mélange
de ces terres & autres diverfes fubftran^
ces abreuvées par mtervailes d'une eau,
partie douce , partie falée , fur-tout dans
les trous des Crabes, qui fixent leur de-
meure dans ces endroits , & dont le
nombre qH fi confidér^ble , que dans l'ef-
pace d'un pied -cube, on en pourroit
compter plus de cinquante plus ou moins
grands , fuivant la groifeur de cet amphi-
bie : le mélange^ dis -je, de ces fub£-

l

de Saint Domingue, IJ

tances eR comme le foyer & laNmatiere
des exbalaifons qui corrompent l'air , &
dont l'odeur bitumineufe fait affez con-
noître la mauvaife qualité. La grande
quantité de Maringuolns & de Moufii"
ques , infeaes plus petits que les pre-
miers , &: dont la piqûre brûlante lailTe
une cuiiïon confidérable , efl auffi une
incommodité prefque continuelle dans
les habitations voifmes des Eûeres. Ces
infeûes n'éclofent que dans las eaux qui
font corrompues 5 ou qui commencent à
fe CQBfompre.

L'humidité excelTive, un air chaud Se
brûlant , les exhalaifons putrides de tou-
tes fortes de fubftances , nous font alTez
fentir quel caradere de pourriture cette
atmofphere doit imprimer aux corps or-
ganiques des animaux. La multiplication
des infeaes efl un figne prefque univer-
fel de la conftitution putride dp l'air ; &
la plupart des maladies peflilentielles
qui régnent dans les étés les plus chauds
de l'Europe , font de même annoncées

'î8 Hipire des Maladies

par une multitude confidérable ê^e coi

animaux.

Les corps organifés ne font pas les
Juls affeaés de cette difpofmon nuifible
de 1 air. Les cadavres fe pourriffent beau-
coup plus vîte qu'en Europe; les chairs
à^s animaux fe con/ervent bien moins
long-temps. Les métaux même nous
marquent cette qualité nuifible ôc deL
truaive de Fair ; car j'ai oblervé à Saint
Domingue ce que Bontiifs avoit Obfervé
â Java ; (^uod chalybs ac fenum , tùm œs
quoque, ac ex hïs confecla infîrumenU , m-
bïgïnem citms au œmgmem contrahant ^
etiam fiuîjjïmâ anni tempe ftate.

Air in America adco efficax rodendo ,
Ut metallaferl omnia con fumât ; ut de aère
Bermudenfi Britannï tefiantur, Boerhaav^
Chem. tom, i . de a'dre,

M. Gcofroy a obfervé dans Ton Traité
de la Matière médicale , que tous les
ilics du corps humain tendoient par eux-
mêmes à l'alkalefcence , & prenoient
très-aifément ce caraûere. Le lait ôc

^âe Saint Domingm. \^

ïe cliyîe contiennent des acides qu'il ell
aifé de dévelppper.

M. Colbatch, Médecin Anglois , a dé-
montré , par la comparaifon dij^lang des
gens fains avec celui des fébricitans, qu'il
y a beaucoup plus çl'alkali dans le fang de
ceux-ci. On en doit de même démontrer
davantage dans les corps qui tendent le
plus à la pourriture , puifque le fel alkali
volatil efl le produit propre de la putré-
faction.

Si l'expérience démontre toutes ces
vérités en Europe , combien plus doi-
vent-elles être vraies à Saint Domingue,
dans la conilitution de l'air qui eft la plus
putréfiante de toutes les conftitiuions ;
dans un air chargé des vapeurs ou exhalai-
fons putrides des Elleres, qui en font une
fource inépuifable ? Combien les corps
des hommes , épuifés par TexcefTive
tranfpiration , ôc en même temps ouverts
par l'humidhé qui les environne , ne doi-
vent'il^ pas pomper de ces vapeurs pu-
trides , puifque M. Keïl a démontré que

ko Hijîo'ire dcÉ Maladies

les corps abforboient d'autaiif plus de
l'humidité de ratmofpherc , que leur
épiiifement eft plus grand ?

11 eût été prefque impoiTibie d'habiter
fous la Zone torride, à caufe des cha-
leurs exceffives , fi la- fageffe du Créa-
teur n'avoit remédié a cet obflack. Dans
l'efpace de vingt - quatre heures , deux
vents oppofés fe fuccedent régulièrement
l'un à l'autre , & rafraîchiiTent Tair. L'un
s'appelle Brife , & règne ordinairement
depuis neuf à dix heures du matin jiif-
qu'à neuf à dix heures du foir. Le vent
de terre lui fuccede. Ces deux vents
font foiivent interrompus en hiver par
les vents du nord qui font très -plu-
vieux , & en été par le vent du fud qui
efl orageux. .

On ne peut guères diflinguer que ces
deux faifons à Saint Domingue, & qWqs
ne différent abfolument entr'elles quepar
ces deux efpéces de vents; les jours ce-
pendant étant plus courts de deux heures
dans le folflice d'hiver , contribxient à

^.^SÊk

dt Saint Domlngue] %t

modérer la grande chalçnr. Les habitans
faits auclimat regardent le vent du nord
comme mal - fain ; celui du fud efl très-
pernicieux aux nouveaux venuSa

On voit donc que fi le vent du nord
perd à Saint Domingue quelques-unes
des qualités que lui reconnoiffent les
Médecins de l'Europe, (puifqu'il eil plu-
vieux &: humide ) au moins celui du fud
conferve-^-il toutes fes mauvaifes qualités.

La plaine du Cap , oii j'ai fait mes ob*
fervations, s'étendant de l'eft à l'ouefl,'
& la brife venant régulièrement du nord-
cfl ou du nord-nord-ed 5 eft iituée de
feçcnji qu'elle doit recevoir , au moins
dans l,e5 trois quarts de fon étendue ,
l'influence des mauvaifes exhalaifons qui
s'élèvent continuellement des Efteres.

On remarque que ceux qui habitent le
long des montagnes , ou dans les monta-
gnes , jeuilTent eux & leurs Nègres d'une
fanté plus parfaite. Une chaîne de peti-
tes montagnes couvre les plus belles plai-
nes de Saint Jac^ms , du Çotuy & de la

I

I

2.2. Hijîoire des Maladies

Bcque , que polTécknt les Efpagnols. Uaîf
qu'ils refpirent , mais encore plus la fo-
briété avec laquelle ils vivent , peuvent
contribuer à leur procurer cette heureufe
vieilleffe à laquelle le plus grand nom-
bre parvient cctfnmunément , tandis que
de cent François à peine en trouve-t-on
lin de foixante ans»

On doit encore ajouter que les Efpa-
gnols ne quittent pas , comme les Fran-
çois , un air doux & tempér-é , & qu'ainfi
la chaleur doit faire fur eux une impref-
£on d'autant moindre , qu'elle leur eft
moins infolite. De plus , le caraftere lent
& pareffeux des Efpagnols femble Teur
interdite toutes les paillons qui dépen-
dent de l'ambition 5 & dont nos malheu-
reux François font 11 affedés.

On doit diftinguer en deux claffes les
François qui font à Saint Domingue. La
première clafTe comprend les naturels
du Pays, ou Créols : les Etrangers font la
féconde. Les Créols, pour l'ordinaire,
font d'un tempégment délicat; pituiteux-

^Hl

de Saint Domlngue» 25

mélancolique , ou pituiteux-biiieux. Les
Européens étant nés dans la Zone tem-
pérée , ont une conftitution plus forte.
Ceux-ci ^ font plus fujets aux maladies
dans l'été ; ceux-là dans Thiv^,

On a coutume de jetter l'épouvante
dans les efprits furies maladies qui arri-
vent aux liles. En efet, outre la qualité
de l'air , qui eil telle que \qs Anciens nous
la décrivent, & félon \qs principes phy-
fiques , la plus propre à engendrer &
â entretenir la putréfadion , la différence
des alimens plus groffiers & moins fuc-
culens que ceux d'Europe, doit former
un chyle & un fang épais , enduire les
inteilins de matières gluantes, en raîen-:
tir les fécrétions, 6c enfin occafionner
des engorgemens & desobftruaionsdans
les vifceres où la circulation eil -naturel-
lement augmentée , & la qualité altérée
par le travail & les débauches.

Suivant l'Hippocrate Latin , il fau-
droit , pour fe bien porter, s'abilenir
des femmes pendant l'été: Fmus mqu^

«^4 Nifloire des Maladies

œjlatc , neque autumno utïlïs e(l ; œjiate m
totiwi ^fi fieripouft y ahflimndnm. Quel-
que faliitaire que puiffe être ce confeil ,
je doute qu'Hippocrate lui-rnême fe fît
écouter aux Ifles , où règne un été per-
pétuel , & où tout anime les paffions.

Mais de toutes les caufes qui peuvent
altérer lafa^nté , on n'en peut pas comp-
ter qui concourent plus généralement à
Saint Domingue avec l'intempérie de
l'air 5-que les paffions de l'ame. Quoique
ces paffions foient ^lus ou moins vives
dans lei difFérens tempéramens , ce font
proprement les mélancoliques dans lef-
Guels nous en obfervons àts efFets plus
dangereux & plus rebelles aux fecours
de- notre art. Les bilieux peuvent pren-
dre les chofes plus à cœur que les mé-
lancoliques, & faire éclater à l'extérieur
plus de paiTion ; mais auffi les paffions
ceffent bien plus vite chez eux, & la
diffipation procurée par les objets ex-
térieurs 5 empêche ordinairement les
fuites fâcheufes que le chagrin produit

chez

de Saint Domingue» 2,ç

chez ceux qui en ont long -temps le
cœur pénétré. On peut dire en général
de toutes les pafîîons qu'on obferve chez
les mélancoliques , ce que Boerhaave dit
de la colère , ira memof.

De plus , fi nous confidérons que de
toutes les affedions de l'efprit qui re-
gnent dans notre Colonie , les plus ordi-
naires fe réduifent à l'inquiétude & au
chagrin , nous ferons contraints d'a-
vouer que ce font ordinairement ces
pafTions qui , par leur adion infenfible far
les principaux organes du corps , tour-
nent la conftitution en mélancolique ^
qui eft plutôt une dégénérefcence acci-
dentelle qu un tempérament naturel

Il efl aifé au rede de démontrer quel-
les peuvent être les fources de chagrin
& d'inquiétude des gens qui débarquent
de l'Europe pour habiter nos Colonies.
Pour l'ordinaire on ne parle en Europe
de l'Amérique que comme d'un pays où
la fortune femble prodiguer fes faveurs.
Les tréfors dont cette partie du monde'
Toms /, ^

^S ITifiGirc des Maladies

eft dépofitaire , font un appas fi fédin-
fant , qu'il femble faire méprifer tous les
dangers. Le défir de s'enrichir, qui fait
partir , & qui devient alors le moteur de
toutes les avions , étouffe en quelque
forte tout autre fentiment. De-là une in-
différence extrême , non-feulement pour
les fciences, &: pour tant de merveilles
de la nature, qui fe préfentant tous les
jours dans nos Colonies , ont été fi long-
temps ignorées & négligées , mais même
pour tout ce qui ne paroît pas devoir con-
tribuer à ce qu'on appelle fortune. Pour
réuffir , il n'y a que deux états à choifir , le
commerce ou l'art de faire valoir fes ha-
bitations. Dans ces états , les foins qu'il
faut fe donner , les viciffitudes auxquelles
on eu expofé , la crainte &: le chagrin , dé-
rangent &: altèrent en peu de temps la conf-
titution naturelle , de façon que , quelque
.Tobufte qu'elle foit, elle fuccombe bientôt.
C'eft ce qu'on a eu lieu de vérifier en
deux circonilances qui ont porté de fu-
neftes coups à la vie des Négocians ôc

de Saint Domlnguc, 2,7

des habitans , favoir dans la guerre décla-
rée à rEfpagne par l'Angleterre en 1734 ,
& dans celle de la France contre l'Angle-
terre au Printemps 1743. La première
donna à la Colonie la plus belle appa-
rence de fortune qu'elle puiffe jamais'
efpérer. Les Négocians avoient \qs ports
ouverts pour tranfporter aux Efpagnoîs
leurs befoins ; les habitans virent leur
fucre augmenter du double de fa valeur
par l'interruption du commerce des Co-
lonies Angloifes. On fe livra en confé-
quence à des entreprifes très-confidéra-
bles qui n'eurent pas tout l'heureux fuc-
cès dont on s'étoit flatté. Beaucoup de
gens eurent des maladies de langueur qui
fe terminèrent par l'hydropifie , la diar-
rhée ou la phtifie. La guerre qui furvint
en 1744 changea l'état de la Colonie
en rendant le malheur plus général. Le
dérangem.ent de la fortune de tous Iqs
habitans fut une fuite néceffaire de l'in-
terruption du commerce. La valeur des
denrées d'Europe augmenta confidéra-

B ij

i8 ITiftoîre des Maladies

blement ; celles du pays diminuèrent
à proportion , êc chacun fut obligé de
négliger fes affaires pour prendre les
armes. Les mauvaifes conftitutions des
faifons concoururent avec les fatigues &
le chagrin à produire un grand nombre
de maladies, qui firent périr plus d'ha-
bitans dans l'efpace de trois à quatre ans ,
que je n'en avois vu périr les dix pre-
mières années de mon féjour à S. Domin-
gue : ce qu'on verra dans l'Hiftoire des
Maladies. L'explication d'ailleurs qu'on
peut donner de leurs caufes & des moyens
d'en entreprendre la cure, ne peut fervir

qu'autant qu'on y joint un continuel exer-
cice de la pratique. Elle feule peut faire
découvrir les différentes modifications,
ies métamorphofes qui arrivent dans^ les
mladies, &fouvent dans la même
maladie , fmvant les variations du
temps, & fuivant les paffions qui agi-
tent l'efprit &le cœur de l'homme. C'eft
fur quoi on ne peut guères donner de
préceptes , parce que ce font de ces lu-

dt Saint Dominant. 29

ïhîêres qui ne s'acquièrent que par l'ha-
bitude de voir les malades , & que par
une continuelle attention à examiner , à
obferver les degrés & les proportions
des différentes révolutions auxquelles le
corps humain , foit en fanté , foit en ma-
ladie , femblable au baromètre , eft con-
tinuellement, expofé. }^on enim poft ra-
tïomm inventa efl Mediclna ; fed pofi Mè-
dlcinam quœjita eji ratio, Hecqua (a).

(a) La forme que j'ai donnée à mon Ouvrage ,
comme la feule qui convienne^à une Hiftoire des
Conftitutions épidémiqass, a^nécelTiré des redi-
tes , parce qu'il cft im.poffible que plusieurs conf-
titutions fe trouvant conformes ou prefque fem-
blables, on ne répète pas fouventla même cho-
fe. Ces répétitions au furplus ont leur utilité ,
n'eufTent-elles que celle de faire connoître les
difficultés qu'on a de développer les véritables
caufes des maladies ^ & de fe former une bonne
méthode pour les combattre ; comme auiïl de
faire connoître combien il efl: important de com-
mencer de bonne heure à exammer & à méditer ,
parce que, quelque longue que puiffe être la vie ^
elle eil encore trop courte pour acquérir tou-

B iij

50 milolr& des Maladies

tes les connoifTances qui font néceffaires à un
Médecin pour être parfait : ars longa , vita bre--
vis. En s'accoutumant dès la jeunefTeàla médi-
tation, on a l'avantage de profiter d'un temps que
le plus grand nombre perd à de frivoles arau-
femens incompatibles avec les réflexions que
demande une profeflion aulîi difficile ; eji enîm
ers muta ù' cogitabunda. On a la fatisfadion
de cueillir, dès le commencement de|*automne
des fruits que les autres n'ont jamais celle de
voir mûrs. Une joie intérieure encourage & dé-
termine à continuer les récherches, & à perfec-
tionner des découvertes que l'activité d'une trop
grande jeuaefTe avoit empêché d'approfondir 6ç
laifTé imparfaites.

rnr -ir -,r

de Saint Domingue, 31

HISTOIRE

DES CONSTITUTIONS

ÉPIDÉMIQUES.

Conjlitutlon de r Hiver ly^^*

J' A R R I V A I à Saint Domingue îe 2 2
Odobre 1732. On faifoit au Cap,
Ville capitale de la Colonie-Françoife ,
des prières publiques pour demander la
cefTation des pluies qui avoient été abon-
dantes pendant tout le cours de l'année ,
fur-tout pendant les mois de Septembre &
0£lobre. On me dit que les années 1730
&: 1731 avoient été pareillement pluvieu-
{qSj & qu'elles avoient été précédées de
plufieurs années fort féches.

Dans la dépendance du Cap , les vents
du nord , qui ne s'y font ordinairement
fentir qu'au mois de Novem.bre , ôc qui

Biv

32. Hijîolre des Maladies

finiffent au mois d'Avril , commencèrent
dès le mois d'Oâ:obre. Ces vents font
toujours accompagnés d'un temps nébu-
leux ôc pluvieux ; ils n'ont coutume de du-
rer que quatre ou cinq jours , & ils inon-
dent cette Contrée deux ou trois fois le
mois. Ils ont été plus fréquens cette année.

Pendant cette faifon ^ c'eft-à-dire de-
puis le mois de Novembre 1732 juf*
qu'au mois de Mai 1 73 3 , on ne vit qu'un
même genre de maladies diverfifiées par
difFérens fymptômes , mais dont la caufe
me parut la même ; des fièvres intermit-
tentes iïmpîes 5 qui dégénéroient très-
fouvent en continues, on plutôt, félon
Morton , en continentes, qui par leur
redoublement indiquent l'affinité qu'elles
ont avec les intermittentes. On obfervoit
très-fréquemment les double-tierces bi-
lieufes,qui font particulières à ce cli-
mat , & dont nous donnerons ci-après la
defcription.

Quoique les fluxions de poitrine foient
plus rares à Saint Domingue qu'en Fran-

de Saint Domingue, 35

ce ^ caildum peciori amicum ^frîgîdum ini*
mïcum , j'en ai peu obfervé dans cette
conftitution parmi les blancs ; elles ont
été communes parmi les nègres. Plus ex-
pofés aux injures de Tair , plus abattus
par les fatigues du travail , accoutumés à
le baigner encore tout couverts de fueiir ,
ou à dormir au ferein ou fur la terre , ils
doivent naturellement y être plus fujets
que les blancs. Au refte ces fluxions de
poitrine étoient toutes bilieufes.

Je leur ai quelquefois fait prendre Pé-
métique dès le commencement ; je dis
quelquefois , parce que la grande ardeur
& la dureté du pouls , qui accompagnent
prefque toutes les maladies de ce pays ,
font une contre-indication qu'il feroit té-
méraire de tranfgreiler. Quand j'ai cru
qu'il convenoit de donner Témétique , je
J'ai toujours fait prendre délayé dans une
grande quantité d'eau de caffe. La manne
& l'huile m'ont paru les remèdes les plus
convenables ; mais la boifTon que je pref-
cris dans cette maladie , quoique très-

B V

54 Hijloirc dis Maladies

fimpîe , eft de tous les remèdes le plus
efficace pour exciter l'expeftoration , &
préparer le malade à la purgation. Voici
quelle eft la tifane que j'emploie plus or-
dinairement.

Je fais bouillir dans une pinte d'eau
ime demi-poignée d'épinars du pays ,
amaranihus altïjjimus longl-folius ^fpicis h
riridi alhicamibus ; une pincée de bour-
geons d'avocatier , pcrfia Clufiu En ôtant
la liqueur de defîus le feu , on y met une
cuillerée de miel commun , & après l'a-
voir paffée , on y ajoute une chopine
d'huile. On fait prendre au malade un
verre de cette tifane de deux en deux
heures. Après l'avoir fait purger & faî-
gner fuffifamment , je viens à bout de
chaffer la fièvre avec un opiate fait avec
î'écorce de citronnier , les yeux d'écre-
viffes & une fuffifante quantité de miel*

J*ai trouvé à Saint Domingue un anr
cien préjugé , dont bien du monde a été
la viôime. On y regardoit la faignée dans
le rhume comme meurtrkre , & faute de

de Saint Domingue. 3 y

ce fecours, il dégénéroittrès-fouvent en
fluxion de poitrine & en fuppuration. J'ai
été quelquefois appelle pour des malades
qui étoient tombés dans ce dernier acci-
dent 5 & il a fallu faire à plufieurs l'em-
pyème.

Comme les nègres font plus fjjets aux
vers que les blancs , ils ont auiïï coutu-
me d'en donner des marques dans leurs
fluxions de poitrine. Il eft important d'y
faire attention ; &: quoique la plupart du
temps on n'en ait que des lignes douteux ,
j'ai toujours eu foin de mêler des vermi-
fuges avec les purgatifs & les tifanes. J'ai
mis depuis quelque temps en ufage une
tifane , qui eft tout enfemble pe£l:orale ,
& le plus excellent vermifuge qu^on
puiiTe employer à Saint Domingue.

Prenez écorce de gommier rouge ou
blanc , de fucrier de montagne , coupés
par petits morceaux ^ du capillaire ou
franc-bann , des fommités de gombo ,
de la canne de fucre bien mûre, coupée
par morceaux , ôc des fommités de pois

B vj

^6 Hijîoiu des Maladies

d'angole, de chacun une bonne poignée;
graine de petit mil, une pincée; faites-
les bouillir dans deux pintes d'eau jufqu'à
la diminution d'un quart. Quand on aura
paiTé la liqueur , on ajoutera une chopine
d'huile. On en fait boire un bon verre
de deux en deux heures.

La colique bilieufe 5c celle de Poitou
font très-communes aux Ifles de l'Amé-
rique ; apud infulas Carïhum , dit Syden-
ham 5 notijjîma efi colica Pïcionum, Ces
maladies différent très-peu entr'elles, &
elles demandent à peu près les mêmes
remèdes. Je fais toujours faigner le ma-
lade avant de lui donner l'émétique, &
je ne le lui fais prendre qu'après l'avoir
difpofé par les bains , les huiles & les la-
vemens. Si les douleurs continuent , j'ai
recours aux eaux de cafîe, à l'opium
& au baume de fucrier , qui a un bon
effet dans ces maladies , & que j'eflime
autant que le baume du Pérou fi recom-
snandé par Sydenham.

Quoique le choiera • morbus foit un

de Saint Domîngue, 37

fymptôme plus particulier aux maladies
de l'été qu'à celles de l'hiver, j'ai néan-
moins trouvé quelques malades attaqués
de ce fâcheux accident. La violence de
ce fymptôme obligeoit d'y apporter un
prompt remède. La défaillance , la peti-
teffe du pouls , & les extrémités foibles,
donnoient lieu d'appréhender que le ma-
lade ne fuccombât ; c'eil pourquoi il étoit
à propos de répéter les faignées prefque
coup fur coup. Alors les liqueurs dé-
voyées reprenoient leur cours ordinai-
re, &; la fièvre qui furvenoit n'annon-
çoit rien de fâcheux. Outre les faignées
& les lavemens fréquens, je confeillois
au malade de boire fou vent de l'eau de
poulet , & de la décodion de chicorée
fauvage. Je ne me fer vois d'opium qu'à
l'extrémité , & je tâchois toujours aupara-
vant de paffer un léger minoratif. Dans la
jnaladie de Siam , le cholera-morbus étant
l'effet d'une diflblution conlidérable , il
étoit un figne pour cefTer les faignées.
La djfTenterie , encore plus rare que le

5 8 Hlfloire des Maladies

eholera-morbus dans la conftitution d'hi-
ver, & plus commune dans celle de l'été ,
eft furvenue dans Tune & Tautre de ces
faifons durant cette conftitution. Pour y
remédier , j'ai ordonné les lavemens
émolliens , faits avec une déco£^ion de tri-
pe & du plantain. Dans ces bouillons j'ai
mis les bourgeons de monbin, de grand-
couiin 5 triumfetta friiciu cchinato raccmofo ^
PL J'ai purgé le malade avec le tamarin,
les mirobolans , & la manne , dans le petit
lait; quelquefois j'y ai ajouté le fyrop de
chicorée compofé de rhubarbe. Si le mal
continue , on a recours au laudanum, au
cachou &: au fuccin , incorporés dans le
baume defucrier. On prendra pour tifane
du bois-marie , calophyllum feu calaha,
folio citrïfplmdinte^àw bois de chandelle ,
faururus tigno duro odoratiffimo , des fom-
mités d'Apiaba ou herbe quarrée , me-
tiffa quadrangulari caute alnjjzmd , du maïs
boucanné , c'eft-à-dire brûlé comme du
café, de chacun une bonne pincée , qu'on
fera bouillir dans deux pintes d'e^u juf-

de Saint Domlngue, 3^

qu'à la diminution d'un quart. Quand le
malade commence à fe mieux porter, il
ufe de gombo préparé de la manière que
je marque dans mon Traité des Plantes
itfuelles. Il arrive quelquefois que , quel-
que foin qu'on apporte pour réfoudre Tin-
flammation qui arrive dans quelques-uns
des vifceres du bas- ventre ^ elle fe termine
par fuppuration. Quand l'abcès fe forme
dans la partie convexe du foie , on gué-
rit , par le moyen de l'opération , plus
vite & avec plus de fuccès qu'en France.

Il paroît en général par ce que nous
difons ici , que Sydenham ne s'eil pas
trompé , quand il nous a dit que toutes
les maladies qui arrivent , pendant une
eonftitution , ne différent guères que dans
les accidens & dans la différence des par-
ties que cette maladie attaque. De plus
longues differtations fur les caufes & la
cure des maladies , m'ont paru inutiles 5
parce que les écoles , les bons livres & les
biôpitaux fourniffent des moyens fufiifans
pour s'en inilruire.

m

I

^0 Hifmn des Maladies

Conjlitution de PÉté I/^J.

LA faifon pîuvieufe a été fuivie d'une
très-féche & très-aride. Le vent
de fiid a commencé à fe faire fentir dès
le mois d'Avril ; & depuis ce mois juf-
qu'à celui de Novembre , il n'y a pas eu
de femaine où il ne foit arrivé trois ou
quatre fois des orages conîidérables. Dans
le mois de Mai, on a vu des maladies
d'un genre différent , & dont la caufe m'a
paru tout- à-fait oppofée à celle des ma-
ladies de l'hiver. Le mal de Siam a mis
une infinité d'hommes au tombeau en
très-peu de temps ; mais je n'ai vu qu'une
femme qui en ait été attaquée.

La violence de la maladie a été telle ,
qu'elle a pour ainfi dire aflbupi toutes
les autres, & régné feule. C'eft le carac-
tère de toutes les maladies contagieufes
& peililentielles ; Sydenham , & avant

de Saint Domingue, 41

lui Diemerbroek , l'avoient remarqué
de la pelle. Auffi pour fe faire une idée
de cette violence , qui d'ailleurs ne chan-
geoit rien à la nature des iymptômes ,
& à la théorie que nous avons établie ,
il fufîit de faire attention à l'hiftoire
que je rapporte ici.

H I s T O I R E.

Je fus appelle un jour en confultation
pour un jeune homnre de trente ans. Jô
le trouvai en robe de chambre fur fon
lit , & il étoit fort tranquille. Je fentis
en l'approchant une odeur cadavereufe ;
Je lui demandai s'il venoit de la felle ; il
me dit que non , mais qu'il avoit un petit
dévoiement , & qu'il rendoit un peu de
fang. Ce fymptôme étoit accompagné
d'une jauniiTe univerfelle , d'une dou-
leur à la partie inférieure du ventre,
d'un pouls très-foible & du hoquet.
Toute ma confultation fut de lui faire
adminiftrer les facremens , & trois heures
après il mourut très-tranquîUement. On

42 Hifloire des Maladies

me dit qu'il s etoit promené la veille dans
la rue. Ejî prudèutis hominis cum qui fer-
yari non poufi , non attingerc , ne videatur
occidijje quem fors ipfius interemit. Cels,

Conjiitutions de t Hiver IJ^^y
se de L'Eté se de r River ijj^.

JE réunis trois conftitutions dans lef-
quelles j'ai obfervé le même cara61ere
de maladie. Tout le monde avoit été
concerné par la maladie de Siam. On
fe flattoit qu'une faifon différente , & dont
le commencement paroiiToit heureux ,
purifîeroit l'air , & diffiperoit la conta-
.Çion. On a joui pendant quelque temps
d'une bonace trompeufe , & pendant les
mois de Novembre & de Décembre il y
a eu peu de maladies.

Conflitution de P Hiver //JJ.

Les vents de nord commencèrent au
mois de Novembre, ôc ils ne parurent

de Saint Domîngue, 45

que quatre à cinq fois jufqu'aii mois
d'Avril. La pluie , qui pour l'ordinaire
les accompagne , ne duroit que trois ou
quatre jours ; l'hiver par conféquent a
été plus (qc qu'humide. Ce changement
donna lieu de prëfumer que la contagion,
bien loin d'être diilipée , conîinueroit, &
pourroit même augmenter Tété fuivant^
In Jîccitatibus f&bus acutœfium & Ji quidem
annus pro majoriparu talïs fmrit , quakm
fuît conflituùomm > ut plurimîim ttiam taUs
morhos expeclarc oportet. Hip, Jph, y, Scci,
III. Suivant cet aphorifoie , on ne fut pas
trompé. Les maladies qui avoient ceffé
l'hiver, reparurent l'été , & cauferentde
nouveaux ravages. On vit donc peu
de malades les premiers mois de l'hiver 5
& ceux qui furent attaqués avoient dans
le commencement les fympîômes qui
femblent propres à cette faifon ; mais
ces fymptômes fe changeoient bientôt
en d'autres plus dangereux & plus funef-
tes. Un homme paroilToit attaqué d'une
fièvre double-tierce ou continue ordi«

5^4 Hifioiu des Maladies

naire , qui ne portoit avec elle aucun
mauvais caraftere ; vers le dixième ou
le onzième jour de la maladie , il arrivoit
un changement fubit ; le malade tomboit
dans une langueur coniidérable ; la jau-
niffe furvenoit accompagnée pour l'or-
dinaire d'un pouls fîafque , d'une douleur
de ventre, très-fouvent d'hémorragie &
de pourpre. J'ai eu recours aux mêmes
remèdes , dont je m'étois fervi Tété pré-
cédent ; j'ai pris le parti de faire faigner
copieufement dès le commencement de
la maladie ; & comme on étoit obligé
d'avoir égard à la conftitution d'hiver
qui paroifîbit la première, & dont les
fymptômes dénotoient une plénitude de
matière dans les premières voies, qui fe
mêlant avec les liqueurs , contribuoit à
augmenter la putréfadion ou diflblution
du fang, j'employoîs promptement les
purgatifs, & j'y joignois mêmeréméti-
que , pourvu que l'ardeur & la féche-
re£e du tempérament n'y miflent point
d'obflacles ; & c'eil à quoi on ne fauroit

di Saint Domingue. 45

trop prendre garde dans les Pays chauds ;
trois à quatre verres d'émulfion aiguifée
avec une dofe ordinaire d'émétique ,
quelquefois répétés deux ou trois jours,
quelquefois entremêlés d'eau de caffe
amere , rempliffoient cette indication.
Après avoir donné ces remèdes , j'exa-
minoisles mouvemensde la nature , laif-
fant le malade au feul ufage des lave-
mens , tifanes & bouillons émolliens, &
légèrement fudorifiques. Lorfque les
lignes de difTolution paroiiToient , une lé-
gère teinture de kinkina , dans laquelle
je faifois mettre le nitre purifié , la pou-
dre à vers & celle de vipères , dans la
confeaion d'hyacinthe ^finiflbient la cure
de la maladie.

H I s T O I R E»

Un jéfuite , Allemand de nation, âgé
d'environ trente-cinq ans , d'un tempé-
rament très-robufte , fut attaqué d'une
fièvre double-tierce. Le 5 les accès étant
devenus plus violens, je fus le yoir. On

j^6 Hifioirc des Maladies

Tavolt faigné deux fois du bras , & une
fois du pied : on l'avoit aufîi purgé avec
les eaux de cafTe. Je trouvai le malade
dans un redoublement conlidérable , l'ef-
prit égaré , & le pouls très-concentré.
Le 7 le redoublement vint de meilleure
heure , la langue commença à être feche,
& le malade fut agité de mouvemens
• convulfiîs ; il ne fentoit d'ailleurs aucune
douleur; je le fis faigner du bras. Le 8 ks
mêmes accidens continuèrent & augmen-
tèrent de façon qu'on le crut agonifant.
La langue étoit comme rôtie . les lèvres
très-gercées , & les yeux à demi-ouverts.
Je le fis faigner du pied , & je lui pref-
crivis pour boiffon le petit lait fait avec
la crème de tartre , l'eau de poulet ,
dans laquelle on faifoit cuire de la lai-
tue , de la chicorée fauvage , & un
concombre avec fes graines pilées. J'em-
ployai fréquemment les lavemens émoi-
liens , & les potions huiieufes &: vermi-
fuges. Le foir je réitérai la faignée du
pied. Le p j'ordonnai l'eau de cafie ai-

de Saint Domîngue, 4-7

gulfée , avec le fel d'epfom ; le malade
ne commença à évacuer qu'après-midi.
Tous les Tymptômes étant revenus y je
le fis faigner vers les dix heures du foir,
J'apperçus que le malade avoit beaucoup
de taches pourprées. Je continuai l'uia-
ge de l'eau de caffe , qui opéra mieux
que le jour précédent. Les 11,12,13,
3 4 &: I 5 , le malade fut toujours dans le
même état; mais l'aridité desla langue , fa
noirceur , l'inconflance du pouls , tantôt
foible , tantôt fort , la continuation des
mouvemens convulfifs , l'égarement d'ef-
prit, étoient des lignes d'une mort pro-
chaine. Pendant tout ce temps , je con^
tinuai l'ufage de l'eau de caffe , & des
boiflbns marquées ci-deiTus. La puanteur
& la mauvaife qualité des matières que
rendoit le m.alade, m'obligeoient à fui-'
vre cette indication. Le 1 6 on commença
à avoir quelqii'efpérance de guérifon.
La langue parut humide ^ les yeux un
peu ferelns , &: les urines moins char-
gées. Le foir le redoublement étant re-

^8 Hijîoïre des Maladies

venu avec les fymptômes ordinaires , le
pouls étant fort èc fréquent , je fis faigner
le malade du pied , & le lendemain je
lui fis prendre trois à quatre verres d'eau
de caffe amere. Le i8 nous eûmes lieu
d'efpérer une heureufe convalefcence.
Le redoublement n'avoit point été con-
fidérable , la langue étoit nettoyée , les
yeux étoient beaux , & les urines na-
turelles. Je lui confeillai d'ufer encore
quelque temps de la tifane amere émul-
fionnée. Trois ou quatre jours après
que j'eus ceffé de le voir, j'appris avec
furprife qu'il fe plaignoit d'une vive
douleur à la maléole de la jambe où il
avoit été le plus faigné , &: que la fiè-
vre étoit revenue avec des mouvemens
convulfifs. Un trombus , qui avoit pro-
curé une légère inflammation à la jam-
be gauche , avoit obligé de faire à la
ïambe droite les faignées qui étoient
devenues nécelTaires depuis cet acci-
dent; mais il n'y avoit pas d'apparence
que cette douleur provînt de la piqûre

d'aucune

de Saint Domingue, ^a

d'aucune faignée. Le malade étant con-
valefcent , je Favois vu fe remuer & fe
lever fans fe plaindre de rien. Je con-
jeaurai plutôt que ie fang m'ayant paru
dilTous dans les dernières faignées , il
pcuvoit y avoir dans cqUq partie une
difpofition gangreneufe. Ne pouvant al-
ler voir le malade, le fieur Lapuyade,
Chirurgien , y fut; & après avoir exa«
miné cet accident , il me rapporta qu'il
avoit trouvé un gonflement confîdérable
dans toute la jambe , mais fur-tout à la
partie inférieure ; qu'il avoit fenii le ca-
nal de la faphene tendu jufqu'au haut de
la cuiffe comme une corde, ce qui pro-
venoitde ce que îefangétoit arrêté dans
ce vailTeau; qu'ayant lieu de croire qu'il
avoit abcédé dans la partie inférieure, iî
avoit fait une incifion jufques vers le
milieu de la jambe ; qu'il en éîoit forti
beaucoup de pus; qu'il avoit recom-
mandé qu'on entretînt blen__la fuppura-
tion , & qu'on appliquât des cataplafmes
émoiliens jufqu'au bout delà cuiife.Sur
Tome /, Q

^O Hifioire des MaladUs

ce rapport, je crus qu'on pourroit fau-
ver le malade ; mais nous fîimes trom-
pés. On nous marqua que la fièvre ôc les
convulfions perfiftoient. Je fus avec le
fieur Lapuyade; je trouvai la plaie pan-
fée à fec Si ne fuppurant plus , quoi-
qu'elle fût encore vermeille , & la jambe
& la cuiffe enveloppées de compreffes
treépées dans l'eau-de-vie camphrée,
ukus autcm Jivc antd fari comigmt ,fivi
in morbofiat , difcerc oporut ; fi mm mo-
riturus fit homo , anU morum hvidum &
ficcum mt , autpallidum & fucum. H,pp.
prognofi. Le Chirurgien qui avoit fom
dumalade,avoit jugé à propos de ûn-
vreune méthode toute oppofee a celle
nue lui avoit confeillée fon confrère. La
ialoufie- règne dans tous les Pays comme
dans toutes les profeffions. Le malade en
fut la viaime; il étoit dans un état ou i\
n'y avoit plus de remède ; il mourut trois
ou quatre jours après , avec les fympto-
nrns du fpafme. Cette obfervatlon eftun.
peu longue ; mais les accidens qui en font

de Saint Domingue, ^ i

\ç fujet 5 méritenî Vaiicnûon des plus ha-
biles Praticiens.

Con[îitution de l'Eté ly^^.

Au mois d'Avril on crut être exempt
de ia contagion qui avoit régné l'année
précédente. Ce mois , comme celui de
Mai, fut très-iec^ôc pendant ce temps
on vit peu de malades. Les premiers jours
de Juin le temps changea , & les vents
de fud cauîerent de grands orages , &
durèrent fept à huit jours. Cette viciiFi-
tude a fufii pour caufer de nouvelles
maladies. Pendant les mois de Juin , Juillet
& Août, il y a eu bien des malades à
la Ville du Cap , mais il y en a eu très-
peu dans la plaine.

La Ville du Cap efl fituée au bas d'une
montagne qui la couvre du côté du
nord & de l'ouefl ; cette Ville regarde
la mer à l'eil, & elle efl: bornée au fud
par des marais d'une demi- lieue de long ,
qui fe remplirent dans le flux de la mer.
Durant le folilice d'été les marées ne font

^1 Hiflolre des Maladies

pas il hautes dans l'Amérique méridionale
que durant celui d'hiver ; l'eau n'étant
pas alors fi abondante, ni par conféquent
dans un fi grand m.ouvenient , doit s'y cor-
rompre plus promptement. S'il arrive que
Tété foit plus {ec que de coutume , cette
eau , l'égoùt de la Ville , &; le tombeau
des crabes Ôc des autres infedes de la mer ,
exhale une plus grande quantité de cor-
pufcules infeaés , capables d'engendrer la
corruption où ils fe répandent. Si les pluies
font abondantes,les terres étant alors inon-
dées , les mauvais principes font comme
noyés & entraînés par le cours des eaux.
Suivant ces remarques , il efl facile de
comprendre pourquoi laVille du Cap doit
être plus mal-faine en été qu'en hiver ;
pourquoi un été trop fec doit être d'un
funefte augure pour fes habitans. On doit
donc attribuer à la grande féchereffe de
l'été les maladies qui ont régné à la Ville
du Cap pendant cette faifon ; telles
étoienî les fièvres intermittentes & les
fièvres double^tierces , qui dégénéroient

de Saint Domingiic, e|

pour Tordinaire en continues. Les mala-
des fe pîaignoient de violentes douleurs
de tQiQ , & elles étoient fi opiniâtres ,
qu'il étoit impofîîble de les calmer : \qs
faignées du pied , de la gorge , les remè-
des rafraîchiflans , les topiques , les pur-
gatifs 5 les véficatoires & l'opium , ne
procuroient aucun foulagement au ma-
ladeo Oii l'art efl inutile, la nature fe
plaît quelquefois à opérer des prodiges
falutaires. Le plus grand nombre gué-
rifîbit par une innombrable quantité de
doux qui fortoient à la tèio, Si à l'exté-
rieur du corps , c'étoit un figne cer-
tain d'une parfaite guérifon. Ceux qui
avoient le ventre libre , étoient plus
promptement guéris ; le mal étoit plus
opiniâtre dans les malades qui étoient
d'un tempérament fec, que dans ceux
qui étoient replets.

/. Histoire,

M. de Lorre , Maître Chirurgien au
Cap , d'un tempérament maigre &

C iij

Ç4 Wftolrc des Maladies

robufle , eut une fièvre continue , avec
nn violent mal de itiQ. La fièvre dura
quinze jours. Lorfqu'eile commença à fe
calmer, il fortit par toute la tête une fi
grande quantité de petits doux, qu'à
peine auroit-on pu placer entr'eux la tête
d'une épingle. Tous fuppurerent, ôc ii
fut parfaitement guéri.

//. H I s T O IRE.

Un homme de trente ans fut attaqué
d'une fièvre tierce dont les accès étoient
confidérables. Quand j'arrivai, le mala-
de étolt mort ; le Chirurgien me dit qu'il '
n*avoit paru aucuns fymptômes fâcheux,
qu'il lui avoit fait deux faignées du bras
6i une du pied , qu'il l'avoît purgé deux
fois avec deux médecines fort douces,
6c mis enfuite à l'ufage du kinkina. Je
le fis ouvrir ; nous trouvâmes tout le
foie gangrené.

Tandis que les anciens habitans du ^
Cap étoient affligés par ce genre de ma- '
ladie /les nouveaux avoient un fort en-

de Saint Domlrigue, 55

core bien plus trifle. Le mal de Siam
reparut , & fît périr pins de la moitié
des marins. A quoi attribuer le prompt
effet d'une corruption qui en vingt-quatre
heures précipitoit au tombeau ceux qui
en éîoient attaqués ?

Mais quelque générale qu'ait été cette
contagion, les Matelots en ont été, pour
aind dire , les feules viâiimes. Exténués,
accablés de fatigues , dépourvus de tout
fecours , abandonnés entre les mains d'un
jeune Chirurgien peu appliqué & fans
expérience , la plupart font morts man-
que de fecours.

Les maladies ayant celTé au Cap vers
la ^n d'Août , elles fe répandirent dans
la plaine. L'inflamm.ation des inteftins ,
le cholera-morbus , la colique de Poicouj
la dyfurie , & la paiïïon hyilérique , fu-
rent les maladies les plus communes. In
Jiccitatibus ankrindes, urinez (lillicidia ^ &
dyfint crics, Hipp* Aph, \G^ S cet AIL

C jv

5 6 Hifiolre des Maladies

lîl. H I s T O IRE,

Un homme de trente-cinq ans ayant
une fièvre aiguë avec vomiffement &
dé voiement , m'envoya chercher. Il avoit
déjà été faigné , & on kû avoit donné
une légère eau de caïïe. Je le trouvai
très-froid , prefquefans pouls, les yeux
égarés. Je lui ordonnai le thé, l'eau de
poulet , & de prendre le foir un grain
d'opium dans un demi'gros de thériaque.
Les accîdens continuèrent ; le lendemain
on réitéra les mêmes remèdes , & je ns
augmenter la dcfe d'opium. Le 5 plu-
fieurs des accidens étant calmés , & le,
foir le pouls étant fort & très-fréquent ,
le malade fut faigné du pied, & je lui fis
prendre le lendemain quelques verres
d'eau de cafTe qui firent cefler la fièvre.

Quoique les Pays chauds foient plus
favorables à la délicatefîe des femmes
que les Pays froids , & que la vie tran-
quille qu'elles y mènent, contribue beau.
coup à les entretenir dans une fanté plu$

de Saint Domîngue» sij

parfaite que les hommes ; elles fontnéan-
moins fujettes à reiîentir les impreiïions
d'un climat qui demande un tempéra-
ment plus fort , & différent de celui des
Européens.

Les femmes vieiîlifTent à S. Domingue
bien plutôt qu'en France. Leurs évacua-
tions périodiques fîniiTent à un âge moins
avancé que dans les Pays froids; & dans
cette révolution elles elTuient de dange-
reufes maladies,

La molleffe du tempérament des
femmes, qui fait qu'elles ont une moins
abondante tranfpiration qne hs hom«
mes 5 eil' reconnue par plufieurs Médecins
pour la caafe générale des menflrues. La
tranfpiration étant plus abondante dans
les Pays chauds , il efl donc naturel que
les femmes Yoient moins réglées, & que
leurs règles ceffent de meilleure heure.
Le défaut de férofité contribuant à ren=-
dre les fibres de la matrice moins flexi--
blés, la cefTation des menfîrues doit j
être très - préjudiciable à la fanté. Uo

5 8 H'ijloln des Maladies

fang dépourvu d'une fuffifante quantité
de limphe, doit être moins fluide; ôcû
ce fang, qui a coutume de trouver une
iffue par la matrice , y trouve trop de
réfiftance , il s'y engorge , &: produit de
fâcheux Tymptômes. Ces accidens ont
du être plus fréquens à la fin de l'année
1734. îe temps ayant toujours été très-
fec. Aufîi eft-ce l'année où nous avens
plus vu de femmes malades; & prefque
toutes fe rencontroient dans le cas^ de
la celfation de leurs règles , qui auroient
pu couper pied à la maladie , fi elles
avaient eu foin d'en prévenir les fuites
par les remèdes convenables.

H I s T O I

R E,

Une femme d'environ quarante ans,.
d'un tempérament robufte & fanguin ,êut
une fièvre double-tierce , accompagnée
dans les accès ou de délire ou d'une efpece;
d'afroupiiTement^d^ailleurselleétoitpref-
que fans pouls & froide. En la levant,
elle s'évaaouiiToit, Bc reûoitprès d'ui^

de Saint Domîngue. < 9

quart d'heure en cet état. Sqs fréquens
bâillemens me firent juger qu'il y avoit
de la vapeur : elle avoit été faignée du
pied y & on lui avoit fait prendre quel-
ques verres d'eau de cafTe aiguifée avec
le fel d'epfom. Je fis faire un opiat avec
le kinkina , i'aloës, la mirrbe , le fafran
de mars apéritif, le fel d'abfynthe &:
la teinture de cafloreum. On en donnoit
un gros de fix en fix heures à la malade.
Dès le lendemain la fièvre & les acci-
dens ceiTerent.

La tifane dont je me kts ordinaire-
ment pour les femmes hyftériques , ell
une eau minérale artificielle , faite avec
une poignée de vieux doux bien rouil-
les , & un gros de fel ammoniac qu'on
fait infufer pendant vingt-quatre heures
dans deux à trois pintes d'eau. Je fais
quelquefois bouillir dans cette eau des
racines d'herbes à bled , d'afperges,
d'herbes à chiques ; pittonia ramo (ijjimct
vihurni foliisyfiore albo ; de pois-puant ,
cajjia fœtïàa y folïis fmnœ y non ercaa ; des

C vj

^O Hifioire des Maladies

fommités d'avocatier, perfea Cluf. &de
liane à calçon , paffî-flora feu grana^
dilla,

Conjluutlon de Œ'iver ly;^^..

Le premier nord commença vers la
fin d'Odobre : depuis le 1 5 de Janvier
jurqu'aii mois d'Avril , k temps fut plus-
froid que de coutume, & prefqu'aufli
froid qu'il l'eft ordinairement à Paris au
commencement d'Avril. Pendant les
mois d'06:obre , Novembre & Décem-
bre 5 j'ai remarqué dans le peu de m.ala-
dies qu^il y a eu , la même conflitution
que l'hiver précédent , avec cette diffé-
rence 9 que les fièvres & les autres fymp-
îômes n'étoient pas généralement fi vio^
lens. Les mois de Janvier , Février &
Mars 1735, ont été, non - feulement
très-fereins , mais même plus froids qu'ils
n'ont coutume d'être. Les vents d'eil ,
nord-eft & nord ,. ont toujours régné fans
pluie pendant ce long efpace de temps :
aufli en a-t-on refîenti.debons ei^ets. Il

de Saint Domîngm, Si

tïy^L prefque pas eu de maladies. On n'a
vu que quelques rhumes & quelques flu-
xions qui n'avoient aucuns fympîômes
fâcheux. On efpéroit qu'une faifon û
avantageufe contribueroit beaucoup à
changer la conflituîion qui avoit paru
dominer depuis près de deux ans , &C
que l'air purifié de fes mauvaifes qua-
lités, fer oit déformais falutaire aux ha»
bitaris & aux étrangers.

Conjtuudon de TEtè iy^3.

Les mois de Mars , Avril & Mai , n'ont
€té ni trop fecs ni trop pluvieux. L'al-
ternative qui a régné pendant cette fai-
fon a été très-avantageufe pour la fan-
té ; on doit attribuer plutôt aux eftets
d'un mauvais régime qu'au caradere
d'une conftitution mal-faifante , les ma-
ladies qu'on a vues pendant cette fai*
fon. L'ophtalmie, ou l'inflammation des
yeux 5 a été la feule qui ait paru dépendre
du vice de l'air. Si aqiàlonius & jim plu^
^lîs fmrit autumnus , fccis, temperamênth

I

6i Hiftolrc des Maladies

trunt ophtalmiœ, Hlpp, Aph. 14 , Seci, ÎIL
Quoique Fophtatmie foit commune
dans les quatre parties du monde , elle
a de- particulier dans les climats de la
Zone torride , qu'elle fait de grands pro-
grès en très-peu de temps; & pour peu
qu'on difFere d'y remédier , on eu bien-
tôt la vîdime de fa négligence. Le fang
engorgé dans les vaiffeauxde la conjonc-
tive & des autres membranes de l'œil ,
fur-tout de la choroïde & du ligament
ciliaire , déchire les petits vaiiTeaux par
fa qualité acre ôc corrclive , & occa-
iionne àts taies , abcès & glaucomes,
pour l'ordinaire incurables. Il arrive mê-
mQ très fouyent que cette acrimonie ,
qui efl comme naturelle dans les habitans
des Pays maritimes & marécageux , parti-
cipe de la contagion vérolique. Ceux aux-
quels on s'étoit trop prefîe d'arrêter le
cours d'une chaude-piffe , & dans qui ,
par le retour du fiux vénérien , on ne ve-
noit pas à bout d'en extirper les racines >
ont paru être les plus fujeîs à l'ophtalmie*

de Saint Domlnme,

L H I s T O I R E,

63

Un jeune homme d'un tempérament
ÎQC , étant attaqué d'une ophtalmie , fut
faigné deux ou trois fois inutilement. On
employa fans fuccès les purgatifs hydra-
gogues , les coUires , les véficatoires &
le féton. Il s'ell formé une taie 5 & les
liqueurs fe font épailîîes , de façon qu'il
ne paroît aujourd'hui ni prunelle 5 ni
cornée îranfparente.

IL Histoire,

Une femme de quarante ans ayant été
faignée dans la même maladie huit à neuf
fois 5 tant du bras que du pied & de la
gorge , & ayant ufé de bouillons , tifa-
nés & purgatifs anti-fcorbutiques , a été
•parfaitement guérie.

II L Ri s t o I r e.

Un Jeune homme fort débauché qui
avoit la même maladie ^ ufoit 3 fans md

é4 Hijloire des Maladies

eiFet, des mêmes remèdes. Je fonpçonnaî
qu'il avoit eu une chaude-piffe qui avoit
été mal guérie; il me l'avoua. Je le mis à
lufage des bains , des lavemens & des
boiiibns émollientes. La chaude-pifîe re-
parut auffi-tôt ; & à mefure que l'ëcou-
lement augmentoit l'ophtalmie paroifToit
fe diïïiper. Cette maladie efl [vulgaire-
ment appellée Fluxion. On emploie in-
diitéremment ce terme pour marquer
toutes les maladies extérieures défignées
par les noms de Rliumatifmes êc de Ca-
tarrhes. On y eft fort fujetdans les Ifles ,
fur-tout depuis Novembre jufqu'en Fé-
vrier. La grande fraîcheur des nuits , le
peu de foin qu'on a de s'en, garantir,
& la coutume de fe promener ou de
voyager dans le temps qu'il tombe une
grande abondance.de ferein, concourent
à rendre ces maladies fort communes.
Bontius a fait les mêmes remarques dans
fes excellentes Obfervations ds NLedh-
clnâ Indorum,

, Juin j Juillet 3, Août , Septembre 6c Oc-

de Saint Domingue, 6 1

tobre, ont été aulTi tempérés que les
mois précédens : il y a eu très- peu d'o-
rages. Pendant les deux autres mois de
l'année il y en a eu de très-vioiens. Les
fièvres tierces & double-tierces ont été
les feules maladies qui ayent régné du-
rant cette faifon. Elles ont eu de parti-
culier que \qs malades étoient fort long-
temps à fe rétablir.

Conflitution de, I^ Hiver iy;^J^,

Vers la fin d'O^obre on eut un nord
qui dura près de trois femaines , & c'efl
le feul qu'on ait eu jufqu'en Février. Les
mois de Novembre, Décembre &: Jan-
vier, fe font écoulés fans qu'il foit tombé
de pluie, & la chaleur a été prefqu'aiiffi
vive que dans la canicule. Les orages ont
continué comme dans le folftice d'été ^
ce qu'on n'avoit jamais vu.

Qu'il me foit permis de rappeller au
Leaeur les caufes principales que nous
avons rapportées ci-devant , ^ la def-
cription que nous ayons faite de la fitua-

66 Hifioire des Maladies

tion de la Ville du Cap Ô^ de fes envi-
rons ; cette attention eft d'autant plus
néceffaire , qu'à ï\x lieues de la Ville , du
côté de l'efl , on jouifloit d'une fanté
parfaite , pendant que le Cap & tous fes
environs étoient infeclésde maladies. Le
territoire du Fort. Dauphin n'a été plus
fain, que parce qu'étant fablonneux &.
plus élevé , il a dû être à couvert des
mauvaifes exhalaifons que produit la dif-
pofition d'un terrein marécageux.

En général , cette année a été plus
aride que les précédentes. Pour peu qu'il
tombe de pluie dans le cours d'une telle
année 5 cette petite quantité ne doit fervir
qu'à augmenter la corruption.

La mabdie de Siam a donc régné avec
fureur pendant les mois de Novembre ,
Décembre & Janvier ; elle a même été
accompagnée de fymptômes plus vio-
îensque les années précédentes. Comme
les hiftoires rapportées dans le traité par-
ticulier que j'ai fait fur cette maladie ,
dépendent 5 îpour la plupart ^ de cette

de Saint Domingiie, 67

conflltution , j'y renvoie le Ledleur.
Pendant le cours de c^itQ falfon , les
maladies ont été aufli fâcheufes pour les
femmes que pour les hommes , fur-
tout pour celles qui étoient grofîes ;
pUifieurs ont eu de faniTes couches ,011
des accouchemens très-kborieux. Elles
étoient , pour Tordinaire , attaquées de
fièvres double-tierces , qui devenoient
continues, fi on le laiiToit furprendre
par une fauiïe apparence d'intermifTion.
Vers îe neuf ou le onze de la maladie ^
il teibrmoit une inflammation au foie ou.
aux inteflins , d'autant plus incurable
qu'elle s'étoit formée lentement. Si la
malade étoit grolTe , on devoit appré-
hender une fauffe couche , d'autant plus
commune, que dans les Pays chauds tou-
tes les parties fe relâchent plus facile-
ment que dans les climats tempérés.

H I s T O I R E.

Une femme d'un tempérament très-
replet 6c bilieux ^ eut j dans fon fixiéme

6 s Hijloire des Maladies

mois de grofTeiîe , une fièvre doubîei
tierce qui au troifiéme accès devint
continue. Au commencement de chaque
redoublement elle avoit des vomiffemens
qui duroient quatre à cinq heures. Je
la fis faigner les huit premiers jours cinq
fois du bras. Je lui fis ufer pour boifTon
d'une eau de calTe aiguifée de fel d'epfom.
Le délire étant furvenu , je la fis faigner
deux fois du pied, La fièvre ne fe calma
qu'au bout de dix-fept jours ; elle devint
alors double-tierce. La malade guérît
parfaitement, & accoucha au terme de
neuf mois d'Orne fille qui parut n'avoir
reçu aucune imprefiion de l'état où s'é'
toit trouvée la mère.

Conjlitution de tEti ly^C

L'été de 173^ a été tout- à- fait diffé-
rent des précédens. L'air a prefque tou-
jours été ferein pendant cette faifon ; &
à l'exception des pluies & de deux à
trois orages qui font arrivés pendant
Juin , depuis Avril jufqu'en Octobre on

\

de. Saint Dom'ingue, ^g

n'a pas entendu dix fois le tonnerre. La
malignité ne m'a pas paru auffi générale.
Les fièvres continues ou continentes ,
dont nous avons déjà fait mention , ont
été les maladies les plus communes, &c
il n'y a eu que très-peu de malades atta-
qués de fièvres peililentielles.

J'ai attribué en partie les maladies
précédentes au rétabliflement de la Ville
du Cap. Les deux tiers de la Ville ayant
été confumés par un incendie à la fia
ie 1733 , îes habitans ont dans l'efpace
ie deux ans rétabli les maifons. Les terres
p'on a remuées pour faire ces édifices ,
l'humidité des murailles nouvellement
induites de chaux , ont du remplir la
^ille de vapeurs. Quelque pernicieufes
qu'elles aient pu être , elles n'ont ce-
pendant pas été au/Ti funeiîes oue celles
les fréquens orages.

Confiltuùon de V Hiver ly^ C,

Après un calme & une féchereife de
[uatre mois y le premier nord parut

yo' B'iftoire des Maladies

vers la mi-Odobre , & dura deux à trois
jours. Un mois après , il en vint un autre
qui dura peu de temps , & qui fut fuivi
d'un temps très-iec. Ce temps perfifta
jufques vers la fin de Janvier , où la fai-
fon changea de façon , que nous eûmes ,
pendant près de_quinze jours de fuite,
des pluies qui furent accompagnées , au
commencement de Février ,• d'orages
affez violens , ce qui eft fort extraordi-
naire dans ce mois.

Depuis Novembre jufqu'en Janvier ,
l'air fut très'frais. Les fluxions ou catar-
rhes furent alors très-commams , &: les
enfans fujets à des maladies vermineufes
& à des fièvres continues. Les femmes
eurent des accouchemens très-laborieux ,
& accompagnés de fuites très-fâcheufes.
Plufieurs , vers la fin de l'année , furent
attaquées de fièvres pourprées , prefque
femblables à celles qu'on voit alTez fou-
vent en France.

Les habîtans des pays chauds font
encore plus fujets aux catarrhes que ceux

de Saint Domîngue. n j

des tempérés. L'alternative du chaud &
du froid arrêtant ordinairement trop fii-
bitement la tranfpiration , doit occafion-
ner des engorgemens dans les parties ex-
térieures. Les oreilles , les yeux & les
dents font pour l'ordinaire le fiége de
ces reflux. Je fais fouvent appliquer \q%
véficatoires derrière les oreilles , & fur
l'os occipital; j'en ai toujours obfervé de
bons effets.

Les enfans furent attaqués en plus grand
nombre durant cette faifon. Au relie les
maladies des enfans font du même ca-
radlere que celles qu'ils ont en Europe :
je n'y ai remarqué d'autre différence que
la difficulté de les purger. Il faut très^
fouvent avoir recours à l'émétique. La
manne , la rhubarbe & la poudre corna-
chine même, ne produifent pour l'ordi-
naire aucun effet.

Nous avons obfervé beaucoup d'ac-
couchemens laborieux &: de fuites de
couches fàcheufes. Les fymptômes de ces

72 Hljîo'in des Maladies

accidens malheureux paroîtront par le
détail de l'hilloire fuivante.

H I

s T O I R E,

Une Dame ayant accouché fort hen-
reufement , elle perdit connoiiTance fix
heures après la couche , la langue devint
épaiffe , les vuidanges fe fupprimerent ,
le ventre fe gonfla ÔC devint douloureux.
Elle étoit depuis quatre heures dans cet
état, lorfque je fus appelle. Je la fis fur
ie champ faigner du pied. Les convul-
fions fe mirent de la partie ; la matrice
devint d'une dureté confidérable. Trois
heures après je fis faire une féconde fai-
gnée du pied très-copieufe , 3c appliquer
fur le ventre des fom.entations eu cata-
plafmes avec l'abfynîe fauvage , le pois-
puant &c la verveine -puante qu'on ût
bouillir dans parties égales d'eau & de
vin blanc. On les renouvelloit de trois
en trois heures , & on donnoit à chaque
fois un lavement de la décoction des

mêmes herbes. Je n'ai jamais tant eu lieu

de

de Saint Domingm. y,

àe défefpérer d'un malade que de cette
femme-là. Outre ces accidens , elleavok
la rate très-gonflée depuis pkifieurs an-
nées , un vifage très-boufE & plombé , des
jambes très -enflées, tous fignes avant-
coureurs d'hydropifie ou de diarrhée. La
malade paflk la nuit dans un état d'agonie.
le la trouvai le matin un peu moins agi-
tée, la langue bégayante, le ventre tou-
jours gonflé , tendu & douloureux. Je la
fis encore faigner du pied, & lui fis tirer
au moins quinze onces de fang. Quatre
heures après cette faignée,Ies vuidanges
commencèrent à paroître, & augmen-
terent peu à peu , de manière que dans
vingt -quatre heures tous les fâcheux
fympîônies ceflcretu. Au bout de huit
jours nous purgeâmes la malade avec
dedouxhydragogucs, & on les lui réi-
téra fept à huit fois.

Cette Dame étant menacée depuis

trois à quatre a.s d'hydropîfie , en étoit

en quelque façon garantie par les accou-

chemens , dans lefqtiels elle rendcit uns

Tome I, T-j

47J. Hifioirc des Maladies

prodlgleufe quantité d^eaii. Dans ceîuî.
ci elle n'en rendit prefque point, & ce
fiit fur ce fondement que je pofai la mé-
thode dont je m€ fuis fervi avec fliccès
dans cette maladie.

Les fièvres peftilentielles qui ont re.
gné vers la fin de l'année, ont paru d'a-
bord un peu différentes de celles des
conflitutions précédentes. Quelques ma^
lades ont eu à la vérité des fymptômes
femblables à ceux de la maladie de Siam ;
mais dans le plus grand nombre , le pré-
lude ne fe trouvant pas fi violent , ih
tomboient dans des accidens un peu
moins confidérables, mais pour la plu^
part auffi funefles par leurs fuites.

Nous avons remarqué que dès que la
fièvre ceffoit , il paroifToit beaucoup de
pourpre ; que le plus grand nombre des
malades étoit attaqué de vives douleur^
de tête dès le commencement , & qu'a-
vant ou après la mort ils rendoient beau,
coup de fang par le nez. Pendant la vio-
Jence de la fièvre, ils fe plaignoienî

mÊÊÊÉÊÊÊÊÊÊÊ

di Saint Domingue, y^

beaucoup de cette partie ; & lorfque la
fièvre fe calmoit , la douleur ceffoit ;
mais^ eu égard à la douleur qui avoit
précédé, on pouvoit augurer une hé-
morragie par le nez ou les oreilles. La
maladie a fait fentir dans quelques per-
fonnes des efFets de malignité vers les
parties inférieures.

On peut attribuer ce changement à la
grande féchereffe qui a régné pendant
le cours de cette année. L'air fec con-
tribuant beaucoup à refferrer toutes les
parties du corps , le ventre a dû être
moins fufceptible de relâchement , &c le
venin contagieux par conféquent plus
difpofé à s'élever & à fe fixer vers les par-
ties fupérieures. C'efl à la même raifon
que j'attribue la moindre quantité de diar-
rhée. En effet, depuis près de deux ans
nous n'en avons vu qu'un très-petit nom-
bre ; mais à fou défaut l'hydropilie a
pris la place. Aqullonlœ conjîitudones cor-
pora compïn^iint & rohujîa efficiunt , aU
vos Jicçant ; aufirlniQ vero corpora dif-

«5 H'ifioîrcdes Maladies

folvunt 5 & alvos humeSant, Aph, ly , ScU^

II L

L Histoire.

Un jeune homme de dix-huit ans i
d'un tempérament vif & Tanguin , fut
attaqué d'une fièvre violente , accompa-
gnée de douleur de tête & de reins ; on
îe faigna deux fois du bras , & quatre
fois d^ti pied très-copieufement ; le trois
la fièvre fe calma , & il parut un com-
mencement de jauniffe. On lui U ufer pour
boiffon d\me légère eau de caffe , qui lui
fit évacuer beaucoup de matières bilieu-
fes. A la fin du 5 de la maladie , les ma-
tières parurent noires. Le 6 il lui furvint
une hémorragie confidérable par le nez,
qui dura fept à huit heures ; il mourut le

foir.

IL H I s r o I R E.

Une femme de trente ans fut attaquée
d'une fièvre continue , qui ne fut précé-
dée ni de froid , ni de vomifTement. Elle
fe plaignoit feulement de la tête &: des
reins. Je la fis faigner du pied , &: réiti-

^â& Saint Iboininguù ^

ttt îa même faignée dans le jour. Je lui
prefcrivis de fréquens lavemens & des
boiflbns fort légères. Le 3 il furvint des
envies de vomir; le pourpre parut 3 &
la fièvre continua jufqu'au 4. Le pouls
d'ailleurs étoit foible & fréquent. J'em-
ployai la poudre de vipère dans les bouil-
lons , la confe£tion alkermès, le fel d'ab-
iinthe , & la poudre à vers ; je fis mettre
du fafran dans la tifane. Le 4 la malade fe
plaignit d'une grande opprefiion , ce qui
me détermina à îa faire fa igné r du bras*
Le 7 elle urina le fang , &: le bas-ventre
devint douloureux. Je lui fis appliquer
fur le ventre àts catapiafnTes flilîs avec
les plantes hyflériqucs ; le 8 les règles
parurent , & elle fut guérie.

Nous avons vu pendant cette faifod
peu de malades parmi les habitans de
îa plaine. La férénité de l'air en a dû être
la caufe. En q,'R^\ , nous avons toujours
obfervé que les faifons pluvieufes étoient
fatales aux anciens du Pays ^ fur-tout
quand les pluies étoient de longue durée^

D iij

78 Hljîôln des Maladies

Il a fuccédé aux pluies de Février mi
vent des plus violens , qui a continué
pendant près de quinze jours»

Conftïtuùon de VEte n2>7*

La faifonfrorde , qui dura jufqu'au 15
de Mars, fut fuivie d'un temps chaud Ô£
orageux , qui continua jufqu'à la fin d'A-
vril. Le tonnerre ne fut pas cependant
fréquent , fur-tout les derniers quinze
jours d'Avril. Depuis le commencement
de Mai jufqu'à la fin de Juin , le temps
fut toujours pluvieux , le vent tantôt au
nord , tantôt au fud. Cette vicifîitude efl
extraordinaire dans cette faifon» Les mois
de Juillet , d'Août & de Septembre , fu-
rent très-chauds. On eut peu de pluie &
d'orages pendant cette faifon.

Les fluxions ou rhumes , les coliques
de différentes efpeces, furent les maladies
qui régnèrent pendant Mars & Avril. Le
changement fubit qui arriva à la mi- Mars,
occafionna dans plufieurs fujets une ré-
volution ou fonte fubite , qui fiit accom-s

ÉMÉMUÉ

% Saint Domînguel, i§

j^agnée de fymptômes très -fâcheux ; tel
fut le catarre fufFoquant. D'ailleurs les
fymptômes les plus communs furent de
violens rhumes de poitrine , des diar-
rhées , des furdités , de vives douleurs
de tête , des ophtalmies , & des coli-
ques.

Les coliques de cette année furent plus
aiguës & plus opiniâtres que celles des
années précédentes ; j'en ai remarqué
cette année une efpece différente de
toutes celles que j'ai ohfervées , & dont
je ne crois pas qu'aiicun Auteur ait par-
lé. Je l'appelle colique vérollque , parce
qu'elle attaque ceux , ou qui ont une go-
norrhée , & dont la diminution de l'écou-
lement fait foupçonner que îe reflux du
virus affede les inteftins , ou qui de-
puis peu de temps en ayant été maltrai-
tés 5 ont le malheur d'en reffentir les fâ-
cheufes fuites par les douleurs les plus
aiguës. Quoique cette efpece de colique
paroifle avoir les mêmes fymptômes
que la colique de Poitou , ôc qu'elle de-

D iv

So H'ijîoin dis Maladies

mande le même traitement, elle a àé
particulier qu'ils font plus violens , qu'ils
durent plus long-temps, & qu'il faut;
pour en extirper les racines, un plus long
ufage de purgatifs & de fomniferes. Il
ne convient au furplus d'avoir recours
aux narcotiques dans cette efpecc de
colique ^ qu'après avoir réitéré les pur-
gatifs pendant plufîeurs jours , afin d'é/-
virer un plus long féjour du virus dans
les vifceres du bas-ventre»

/. Histoire.

Une femm^ de cinquante ans , d'un
tempérament replet , robude , fanguin,
pituiteux , & fujêtte aux vapeurs , tomba
tout'à-coup dans un accès de fièvre qui
ne fut caraQérifée que par un frifîbn
îrès-long, auquel fuccéda une très-lé-^
gère chaleur , &: un pouîs fort peu éle-
vé : la malade fut toujours très-affoupie.
Il furvint une légère moiteur; on profita
de l'intermifîion pour faire deux faignées
du piedj qui ne parurent être abondati*

de Saint Do mlngue» g^

tes que par rapport au trop d'embon-
point de la malade ; & elle £t ufage
d'une tifane royale, dont on aiguifa le
premier verre d'une demi-dofe d'éméti-:
que. Ces remèdes foent peu d'effet.
Après huit heures de calme, on vit re-
commencer les premiers accidens , qui
augmentèrent au point que la refpira-
tion devint très-gênée, le vifage œdé-
mateux, les extrémités froides; & i|
Survint une falivation û abondante , que
la malade mourut comme fuffoquée. Les
véficatoires , les potions volatiles , les
îavemens irritans , le kermès minéral ^
& l'émétique , ne produifirent aucun
effet.

Dès le commencement de la maladfe ^
îe vifage étoit bouffi & d'un pâle clair ^
le pouls concentré & très-petit. Ces deux
fignes fuffifent pour faire diffinguer cqUq^
Bialadie de lapoplexie fanguine, ou du
fommeil léthargique procuré par une
inflammation du cerveau ; le vifage^'
dans ces maladies jetant toujours rouge .,,

82 Hifidre des Maladies

les vaiffeaivx de la conjon£live enflam^-
més, le pouls élevé &: très -fort. On au-
roit effayé de faire la faignée de la tem-
porale ou de la jugulaire ; mais dès le
commencement du fécond jour il pa-
rut des fignes d'une agonie certainei

IL Histoire.

Un homme d*un tempérament ro*
bulle & fec , étoit attaqué depuis plu-
fieurs mois à\mQ gonorrhée, pour la
guérlfon de laquelle on avoit employé
tous les fecours de la Médecine ; l'écou-
lement néanmoins perfîiloit d'une coit-
leur tantôt blanche, tantôt jaune ou ver^
te. 11 furvint une colique , dont les dou--
kiirs étoient fort aiguës : après plus de
quinze jours d'ufage des remèdes appli-
qués inutilement , & la plupart mal-à-
propos , le malade fe ât tranfporter au
Cap. La gonorrhéecouloit alors très-peu.
Je fis baig'ner le malade foir & matin
pendant trois jours ; il prit de fréquens
lavemens avec la caffe bouillie dans de

2c Saint Domingue, ^3

Peau de mer. Après cette préparation ,
îlufa pour boiffon pendant quatre jours,
d'une tifane royale , compofée avec k
féné , la cafTe , le Tel d'epfom , la chico-
rée fauvage & le creflbn dans une pin^
d'eau. Cette tifane le faifoit aller huit à
dix fois. J'y fis ajouter dans chaque verre
douze grains de poudre çornachine. Le
foir du cinquième jour il prit deux grains
d'opium , qu'on redoubla deux heures
après , par rapport au peu d'effet des
premiers. Cette dofe calma les douleurs ,
fans d'ailleurs procurer le fommeil. Les
douleurs étant revenues, on retourna à
l'ufage des purgatifs, auquel fuccédoit
alternativement celui de l'opium^ afin
de procurer da foulagement pendant la
nuit. Après huit à dix jours de cette al-
ternative , on s'en tint à celui de l'opium y
qu'on ^i continuer quatre à cinq jours ^
& qu'on accompagna de la tifane fudo-
rifique. On termina la cure de cette ma-
kdie par le lait coupé, qu'on fît pren-
dre pendant plufieurs femaines au mu-«

D vj.

g4 Hijioire des Maladleé

iade , qui eut le honheivr d'être parfaite^

ment guéri de la colique & de la gQr

norrhée.

Depuis Avril jufqu'à la fin de Juin , que
cefTerent les pluies , il y eut très - peu de
maladies, Uabondance des pluies , qui
tombèrent enfuite pendant deux mois>
contribua à rafraîchir l'air ^^ à laver les
terres , de manière qu'on eut lieu d'en
bien augurer pour la fanté des habitans
dans la faifon fuivante. En effet , non-
feulement l'été, mais même toute l'année
a été une des plus faines qu'on ait encore
Tues à Saint Domingue. Les habitans de
la plaine ont été malades en plus grand
nombre que ceux du Cap, ce qui arrive
ordinairement après les faifons pluvieu-
fes ; mais leurs maladies avoient le ca-
radere d'une fimple fièvre putride , fans
aucune apparence de malignité.

Le caraûere des maladies de cette
conflitution a eu departiculier qu'il étoit
très-facile de relâcher le ventre des ma-
lades 5 & même fi facile :, qu'il falloit une

de Saint Domingue, f ^:

circonfpe^iion extraordinaire , lorfqu'on
jugeoit à propos de purger un mabde,
fur-tout ceux , ou qui avoient le ventre
naturellement très-libre , ou qui étoient
d'un tempérament replet. Quoiqu'on
doive apporter cette attention dans tous
les temps , on doit fur-tout l'avoir pen-
dant la faifon de la canicule, fur-tout
Ibrfque cette faifon a été précédée d'ura
temps très-pîiivieux , comme il eil arrivé
cet été; car je n'ai jamais été plus em-
barraffé dans l'ufage des purgatifs que
pendant cet efpace de temps. Il étoit
étonnant de voir qu'une once , & mê-
me une demi-once de manne , fuffifoit
pour l'ordinaire , & faifoit aller douze
ou quinze fois les malades. Il falloit mê-
me quelquefois en arrêter l'effet par une
potion cordiale , ce.qui arrivoit fréquem-
ment aux tempéramens replets , à l'égard
defquels on ne fauroit trop prendre de
précaution , par rapport à la grande dif-
pofuion qu'ils ont dans les climats chauds
à ce qu'on appellç/o/z/ê d'hummrs, Auffi

s 6 îlifloire des Malaiks

ïie pent-on trop recommander dans Ce
Pays Tufage des purgatifs en lavage,
c'efl-à-dire en dofes réitérées : par ce
îTîoyen on ed maître de purgerun ma-
lade fiiivânt fes forces.

C'efl à la grande facilité qu'on"a eite
cet été de relâcher ks fibres des^ intef-
tins, qu'on doit attribuer l'heureux fuc-
eès de la Médecine dans la cure du vtidX
de Siam. Quoique cette maladie ait été
Eioins commune cqHq année que les
précédentes, elle a toujours confervé
fon titre de maladie endémique. Elle a
eontinué d'attaquer les nouveaux venus ,
dont plufieurs nous ont fourni dès ob-
fervations Intéreffantes inférées dans la
defcription de cette maladie.

J'ai obfervé qu'après de longues &
abondantes pluies, les fièvres tierces ,
double-tierces & continues , ou plutôt
continentes, éîoient les maladies les plus
communes, dont la caufe étant un re-
lâchement ou ramoliiffement des folides
^ des fluides 5 n'occafionnoit quedefisn-

^dt Saint Domingue. S7

pîea engorgemens. J'ai aiiiîl remarqué
qu'il y avoit alors moins de maladies
eontagieiifes , &; que le contraire arri-
voit lorfqir'iî tomboit ài^s pluies en pe-
tite quantité^ & qu'elles étoient précé-
dées <Sc fuivies d'une grande fécherefle».
J'attribue ces effets à rinond'ation : dans
le premier cas, elle entrarnoit une partie
des mauvais principes; dans le fesond
au contraire, les terres légèrement hu*
meâiées procuroient un plus grand dd-
veloppement de ces mêmes principes^-
contribuoient par leur putréfadion à en^
augmenter la quantité , & donnaient
ainfi naiflance à des exhaîaifons nu'ifibles*
Or l'été de cette année, ayant été très-
pluvieux, les maladies ont dû par confé-
quent n'être pas auiîi communes ni aufîî
contagieufes que les années précédentes
1735 &: 1736. Elles ont dû avoir auiîi un
dénouement plus heureux. La grande fa-
cilité qu'on avoit à relâcher les vaifîeaux
excrétoires , étoit la principale caufê, de
rheureufe terminaifon,.

n

ffifioire des Maladie^

Conftitutions de V River IJ^Yf
se de r Eté êC ie t Hiver 17 3^*

Hiver /7J7.

LEs mms d'Oaobre, de Novembre
& de Décembre ayant été fort tem-
pérés, & même fecs , on ne vit prefqiie
point de maladies , à l*exception de
quelques catarres.

Eté iy/^8\

I>épuîs Avril jufqu'à la fin de Juin ^îî
eft tombé de petites pluies deux ou trois
fois par fem.aine , fans orage. Juillet &
Août ont été très-fecs , &: tes brifes ont
été très-fortes pendant ces mois. Depuis
le 30 Aoùtjufqu'au 15 Septembre ^ on
a eu deux petits nordsv

Hiver /73<S*.
Depuis le 1 5 Septembre jufqu'à la fin

"Sg Saint Domingtiel 8 a

y'Oftobre , il y eut beaucoup d'orages
& peu de brifes. On eut un nord de trois
à quatre jours au commencement de No*»
vembre.

Les petites véroles, les fluxions, les
fièvres vermineufes 5 fur-tout dans les
cnfans , & la pulmonie , ont été les ma-
ladies les plus communes.

On croit dans les Ifles que la petite
vérole provient de la contagion dont
les Nègres, qu'on acheté , font quelque-
fois infeûés. Il arrive tous les ans plu-
fleurs navires chargés de Nègres , où iî
s'en rencontre prefque toujours queU
ques-uns attaqués de la petite vérole ^
fans que cette maladie fe communique.
Il y a plus d'apparence qu'elle dépend
du caraûere de la conftitution. On ne
doit pas au furplus en être fort alarmé
dans les Colonies , parce que j'ai remar-
qué qu'elle n'étoit point dangereufe , Sc
que û quelquefois on perdoit beaucou|>
d'efclaves , on devoit plutôt l'attribuer
au peu de foin qu'on en avoit , qu'à la

96 îïifîoire des MaladUi

malignité de la maladie & à la violenté
des fymptômes.

H I s T

O I R E.

Je flis appelfé îa nuit pour une femme
très - replette , grofîe de quatre mois y
qu'on avoit faignée deux fois du bras , &
qui étoit dansie cinquième jour de la riia-
ladie ; j'obfervai une petite vérole con-
fluente , dont les puftules avoient peine
à fortir. La gorge étoit fi enflammée ou
furchargée du levain variolique , qu'elle
ne pouvoit refpirer. Je fis appliquer un
fort emplâtre véficatoire à la nuque du
cou y pour détourner la matière morbifi-
que 5 Se lui donner jour. Les emplâtres
tirèrent abondamment, les fymptômes
diminuèrent; & la petite vérole étant
bien fortie , la malade n'eut befoin que
de gargarifmes &c de tifane.

Lorfque l'éruption des pufiuîes eft
abondante aux jambes des Nègres , on
doit y faire beaucoup d'attention , parce
jqu'ayanr la peau des pieds fort dure $c

^dc Saint Domînguél çî'

fcâf tïïagîneufe , il fe fait entre cuir & chair
une fuppuration où les vers ont coutume
de s'engendrer.

Les enfans, comme c*^eil: îa coutume,'
furent les plus infedés de cette maladie ;
mais elle n'étoit dangereufe que quand
îa fîcvre vermineufe paroiffoit l'accom-
pagner. Je me fuis toujours fervi avec
fuccès dans cette occafion de kermès mi-
néral grain à grain , mêlé dans de l'huile
d'amandes douces, ôc de la poudre à vers
en bol ou dans la tifane.

Plufîeurs ont été attaqués de maux de
gorge avec fièvre , ce qui donnoit lieu
de craindre la petite vérole , fans qu'elle
furvînt. La violence du mal m'a fouvenî
obligé de recourir aux véficatoires. J'ai
toujours obfervé un bon effet de ce re-
mède dans les maladies où t'engorge-
ment des vaiïïeaux lymphatiques paroif-
foit avoir plus de part que celui des
vaiffeaux fanguins. Lorfque je m'apper-
çois que îa fuppuration n'eft pas aflez
abondante j, JQ la fais entretenir avec l'on-?

Çt mjloire des MaladUi

giient bafilicon , auquel je fais joindre cïé

la poudre de cantharides.

On eut un nord en Décembre depuis
îe 1 1 j ufqu'au 1 8 . Il revint le 2 5 , & dura
trois jours. Le temps flit enfuite fec &
frais jufqu'au i 5 de Mars , otile vent de
nord reparut , & fit pleuvoir pendant
iXQis jours.

Confîitutïon de VEté jy2>9*

Le temps fut ferein & fec pendant
Avril , Mai , Juin ^ Juillet ; il rfy eut
que fix à fept orsgês dans la plâinê. Us
furent plus fréqucns vêr^ ks montagnes»
îl n'y en eut point jufqu'à la fiti de Sep-
tembre.

La mortalité des beiliaux a été grande
pendant cette confliîution ; ce qu'on peut
attribuer à la grande féchereiTe Si à la
grande quantité de chenilles que le peu
de pluie faifoit naître. Les nègres des
habitations présides montagnes , ont été
fort fujets aux fièvres continues vermi-
neufes j aux fluxions de poitrine 3 aux

de Saint Domingue, ç |

inflammations du foie & des înteftins.
Depuis k premier Août jufqu'en Odo-
bre, il n'y a prefque point eu de mak-
des.

Confiitutïon de t Hiver f ^jc/.

Le vent du nord a prefque toujours
continué. Depuis 1732 on n'a voit point
eu de faifon {1 pluvieufe ni auiîi ora-
geufe. Elle a été d'autant plus mau-
vaife , qu'elle a fuccédé à un été très-fec
& très-aride ; d'où s'en eft fuivi une
conûitution d'un caraûere différent àçs
précédentes.

• La Ville du Cap a été la première qui
aîtifcflenti les effets d'un tel changement.
Les fièvres double-tierces , & quelques
maladies de Siam , ont paru pendant Oc-
tobre.

La douleur de tête , l'affoupiffement
& le flux de ventre , ont été les fymptô-
mes les plus communs dans les fièvres
double - tierces. Les parotides ont été
très- fréquentes , fur- tout dans la mala-

i

94 Hlfio^re âcs Makdus

die de Slam. Je n'ai point vu de fai.
fon cil cette maladie fe foit davantage
terminée par abcès , fiir-tout aux jam-
bes &: aux glandes parotides ; leur
maturité étoit fi prompte, qu'il falloit
les ouvrir au bout de deux ou trois

jours.

La plupart des parotides fe diffipoienl:
par le flux de ventre. J'ai obfervé dans
quelques fujets des retours alternatifs de
parotides & de flux de ventre ; c'eft-à-dire
que le dernier fe calmant , la parotide
reparoiffoit. L'ouverture de ces paroti-
des étoit infruaueufe. La furdité les pré-
cédoit, & en étoit- un figne pronoftic.
On ne doit regarder ces dépôts co#me
critiques que lorfque la fièvre cefTe ou
fe calme. On peut alors efpérer. Il con-
vient même d'en prévemr la fuppuration
par l'ouverture , de crainte que cette ma-
tière d'une qualité peflilentielle , ne crou-
pifl'ant trop , ne produife une trop gran-
de putréfadion , &: une métaflafe fuivie
de fymptômes fouvent plus mauvais que

de Saint Domlngue, p^

ceiîx qui ont précédé : mais fi après la
nailTance d'une parotide, la fièvre per-
fide , l'opération eft inutile ; il n'y a que
l'ufage des purgatifs qui convienne. En
effet, les parotides fuppurent rarement
dans ce cas , & elles ont coutume de (q
terminer par réfolution. On tâche de la
procurer par les cataplafmes émolliens
& réfolutifs , & par le flux de ventre.
h&s bilieux m'ont paru plus fujets à
cette crife que les autres tempérament.
On a d'ailleurs affez bien réuffi , peni
dant cette faifon , dans la cure de la
nialadie de Siam ^ des fièvres double-
tierces.

Les habitans de la Plaine ont eu le
fort de ceux de la Ville; mais les ma.
kdies n'ont été dangereufes qu'à ceux
dont le tempérament étoit inféré de
quelque vice fcorbutique ou vérolique.
Quoique la diarrhée ait été très<:ommu-
ne, plufieurs fujets dont le tempérament
€toit naturellement refTerré, ont été at-
taqués d'efquinancie , de tumeurs & de

ç6 Bifloin des Maladies

parotides fcorbutiques ou véroliqueSç
auxquelles fut\enoit une gangrené fi
prompte &: fi confidérable , ^u'on ne
pouvoit reuiîir à en arrêter le cours.
Le vent de nord a prefque toujours
^ régné pendant cette faifbn , & on n'a vu

;aucun mois fe paffer fans orages,

Conflïtution de CEti 1^40-.

Depuis le 20 Mars jufqu'à la fin d'A-
vril , la température a beaucoup varié ;
il a fait très-chaud vqts la fin du mois ,
mais le ciel a été fort ferein. On a eu
pendant Juin fept à huit violens ora-
ges. Juillet & Août ont été fecs, peu
orageux, parce que les brifes ont été
fortes.

Outre les maladies d'hiver qui ont
X continué pendant cette conftitution , &
qui ont été plus mauvaifes, eu égard à
îa chaleur & au temps qui a été moins
pluvieux, la petite vé-^ole a été très-
conuîiune , fur-tout pendant Mai & Juin.

Plufieurs

de Saint Domlnguei q^

Plufieurs Nègres ont été attaqués ea
Avril d'efquinancies & de fluxions da
poitrine. Les fyniptôraes de la maladiî
de Siamétoient très-conformes pendant
le mois de Juin à ceux qui avoient paru
durant l'été 1733. Les faignées fe rou-
vroient, & la gangrené furvenant aux
extrémités , étoit le dernier fig„e d'une
Diort prochaine.

Conftimion de l'Hlyer lyAo,

On eut un nord très-confidérabîe le
12 Septembre; il dura quatre à cinq
jours, & les pluies tombèrent pendant
trois. Un pareil nord revint le 20 d'Oc-
tobre & les pluies durèrent fix jours.
Elles furent f,>ivies jufqu'au ij de No-
vembre, d'un temps calme & fans brife.
Les pluies d'orages ne loœberent que
vers les montagnes. Le temps fut enfuite
frais, & lesbrifes fortes. Le 20 on eut
un nord; le vent perfifta à venir, tan-
tôt de cette partie, tantôt de l'efl, jus-
qu'au mois de Mars : ce qui procura d^
Tome 1, £

g§ MifioiK des Maladus

temps en temps des pluies qui duroîent

deux ou trois jours ,6c un temps tres-

f-ais , qui fut cependant interrompu en
Janvier durant dix à douze jours par
^ temps mou, humide & orageux.
Lesbrifes ordinaires reparurent a la fan
de Février , & continuèrent pendant

Mars. , , ,

■J'obfervai dans les fièvres doub.e-

i-erces un caraftere particulier. La plu-
part commençoient par fièvres commues,
& n'avoient les fignes de double-tier-
ces que vers le 8 , le lo & le i2v Ceux

oui avoient le flux de ventre fuoient
peu; quelques-uns avoient des taches
pourprées & des hémorragies. Ces der-
r.iers fymptômes indiquoient une com-
pi;cation de double-tierce ôc defievre
inal.iene. Le flux de ventre, qui quel-
auefois affoibliflbit trop le malade , obh-
geoit d'avoir recours aux cordiaux, ô£
le les mêler avec les purgatifs. Le km-
Hna de Saint Domingue, qui eft moins
.mer que celui du Pérou , m'a paru

de Saint Domîngue, ocj

mieux réuffir clans cette conflitution que
dans aucune autre, fur- tout dans les fiè-
vres qui traînoient trop en longueur.

Cette conflitution a ététrès-mauvaife
pour les fcorbutiques & les véroles;
beaucoup ont fini par la diarrhée ; quel-
ques-uns par lapulmonie Se par l'hydro»
pifie. Un grand nombre de ces pauvres
qu'on appelle Frères de la Cofle , anciens
dans le Pays, & infedés de {çiorhv.i
ou de vérole, a péri par la diarrhée,
mais fur -tout par \qs ulcères aux
jambes , auxquels ces pauvres font très-
fujets 5 étant obligés de marcher . nuds
pieds. Ces ulcères devinrent pendant
cette conflitution comme Fégoût de tout
le venin , U d'une fi mauvaife qualité ,
que dans Fefpace de douze ou quinze
jours les chairs fetrouvoient livides ba-
veufes , fongueufes , & fi corrompues ,
que les os fe dépouilloient même de leur
périofle , & fe carioient promptement. Si
on coupoit la jambe de ces malades , ils pé-
rlffoient plutôt , parce que la diarrhée qui

E ij

ICO Hijloire des Maladies
furvenoit ne donnoit pas le temps à la
fuppuration de s'établir.

Cette confiitution fiit fort dangereufe
pour les fejnmes groffes &: en couche*
Piufieurs furent attaquées de fièvres dou-
ble-tierces accompagnées & fuivies de
fâuffes- couches , ou de fuppreflion de
YuidangeSc

/. Histoire.

Une femme en couche , d'un tempé-
rament, replet & pituiteux , fut attaquée ,
deux jours après fa couche , d'une fièvre
double-tierce fans vomifTement , oc ce-
pendant accompagnée d'un fi violent mal
de tête , que pour le calmer , le Chirur-
gien lui appliqua fur les tempes m em-
plâtre de bétoine garni de trois à quatre
arains d'opium. Huit à dix heures après ,
fa malade tomba dans un fommeil lé-
thargique y & la fièvre augmentant , les
vuidanges fe fupprimerent. J'attribuai
ces fymptômes à l'effet d'un remède ap-
pliqué très-mal-à-propos. Ayant faitôter

de Saint Domlngue, i^%

fës emplâtres , j'eus recours aux bouli-
Ions laxatifs, aux lavemens Sccataplaf-
mQs émolliens. Le ventre , qui étoit au-
paravant très-refTerré , fe lâcha , & les
vuidanges reparurent iorfque la iîevre
commença à s'appaifer , ce qui a cou-
timie d'arriver à la plupart des femmes
en couche , & Iorfque les règles ac-
compagnent cette maladie. C'efl pour-
quoi il ne convient point de précipiter
la faignée du pied, ^ on ne doit la
faire que quand les régies ouïes vuidan.
ges ne reviennent point à la fin de l'accès,
ou que revenant elles ne font pas aiTez
abondantes ; ce que les fymptômes qui
furviennent ou augmentent font con-
noître. Souvent il fuffit de féconder la
nature par les remèdes émolliens & lé-
gèrement apéritifs. Ils procurent une éva-
cuation d'autant plus favorable, qu'é-
tant favorifée parla nature, elle efl beau-
coup plus efficace & plus falutaire. Ainfi
on ne doit fe déterminer à la faignée du
pied que dans le cas où Tobilacle paroîc

E iij

102. Hijloirê des Maladies

trop difficile à furmonter , & où nu ccni«
mencement de douleur dans la matrice
annonce une difpofition inflammatoire.

//. Hl s T O I R E.

Une jeune femme d'un tempérament
îrès-bilieux &: délicat , fut attaquée , fur
la fin de fa groff^ife , d une fièvre que
les deux premiers accès firent juger
tierce. On la faigna deux fois du bras;
Elle accoucha le 4 fort heureufement.
Elle eut pendant la nuit un léger reflen*
îiment de fièvre qui fe diffipa le matin
vers les onze heures. Un friffon fuivs de
concentration, d^ pouls j ds foibleiTe &
de violens vomiiTemens , déclara un
grand accès, qui fut d'autant plus con«
fidérable, que le cholera-morbus fut de
la partie , & que les premiers fymptô-
nies perfiilerent jufqu'au foir , où les
grandes foiblefTes obligèrent d'avoir re-
cours à un peu d'élixir de Garus dans du
thé. Il ne parut que des fueurs froides &
peu abondantes. Pendant cet afiaut, les

2i Saint Domingue: îbj

Viûdanges diminuèrent fans qu'il parût
d'interruption. Le pouls fe développa
pendant la nuit; la chaleur revint fans
ardeur. On calma l'altération de la ma-
lade par une légère limonade : elle n'eut
qu'une légère m.oiteur ; elle pafîa la jour»
née du 6 fort tranquillement ^ & les vui-
danges furent abondantes. Le foir le pe-
tit accès commença par de la cllaleur 5 &
fut plus fort que le précédent. Il n'y eut le
matin qu'une légère remiPiion indiquée
par une foible moiteur. Vers les onze
heures le grand accès fut précédé ôc ac-
compagné de tous les fymptômes du
cinquième : ils furent même plus vio-
lens , de façon qu'on jugea la malade à
l'extrémité : on eut recours aux mêmes
remèdes & aux épithêmes. Les déjec-
tions m'ayant paru extrêmement abon-
dantes, très-bilieufes & fétides, je pris
le parti de hafarder une once de manne
& vingt-quatre grains de fel végétal qui
firent aller fept à huit fois , fuivant les
vues que je m'étois propofées. Les vui-

E iv

ÎC4 EiÇioin dis Maladies

danges continuèrent & parurent fuiS-
famment abondantes pendant cette opé-
ration. La fièvre revint à l'ordinaire , &
elle parut plus confidc-rable ; il n'y eut
qu^ane remilTion très-foible. Le grand
accès fe joignit ou commença à ie con-
fondre avec le petit, de façon qu'il ne
fut point accompagné de fâcheux fymp-
îômes. Le pouls fut toujours développé ;
la malade fut feulement plus agitée après-
midi ^fe plaignant beaucoup de l'eflo-
mac & d'une grande altération. Il n'y
eut ni concentration ni foibleife : elle fut
plufieurs fois à la felle , & rendit des
matières très-bilieufes ôi ïévA^s. Les
vuidanges ne furentpôint interrompues :
cet accès perfifta une grande partie de
la nuit, & fe termina par une fimple
moiteur^ où la malade ne mouilla qu'une
chemife. Je fis réitérer le matin le même
remède , qui eut un bon effet. Le 1 1 il
ne parut que le petit accès , qui fe pro-
longea de façon qu^il n'y eut aucune
crace du grand , & qui ayant continué

di Saint Domîngue» io%

vingt-quatre heures, fe termina par ^me
légère fueur. Le 13 l'accès fut moindre ;
& le 17 il n'en parut aucun veflige.
^ On jugera par ce traitement comment
il convient de k comporter dans pareille
circonflance ; de quelle conféquence il
eft de ne rien précipiter & de fuivre les
mouvemens & efforts que fait la nature ,
afin de les féconder dans la juile propor.
tion qu'elle paroit indiquer.

^ En cas de fuppreffion, je ne me ferois
déterminé à la faîgnée du pied qu'après
l'application àQs cataplafmes & l'ufaçie
des bains. S'ils n'euiTent pas fait un bcn
effet, j'euffe eu alors recours à ce re-
mède, que la qualité des fymptômes
qui précédoient & accompagnoknt les
grands accès , rendoit fort dangereux.

Vers la fin de Janvier & pendant Fé^
vrier,lescatarres, Jes fluxions de poi-
trine, les douleurs d'oreilles, les mi-
graines, &: différens rhumatiimes , fu-
rent les maladies régnantes. Les cnï'àns
y forent plus fujets , ceux fur-tout dont

E V

log Hlftolre des Maladies

les dents commencoient à percer , ce qui
leur donnolt des accès de fièvre affez vio-
lens, mais qui n'étoient pas dangereux
chez ceux qui avoienî le ventre libre.

Conftltution de P Eté 1741 •

Le mois de Mars a été très-fec , tan-
tôt chaud , tantôt froid „ fuivant que
les brifes étoient foibles ou fortes. Le 6
d'Avril , les vents fe fixèrent au nord ,
& y perfifterent dix à douze jours. Il
tomba cependant peu de pluie , qui fut
encore moindre à la plaine, parce que
les vents du fud commencèrent à domi-
ner vers le î 5 de ce mois par quelques
orages foibles; il leur fuccédade fortes
trifes , qui continuèrent le refte de ce
jnois. En Mai les brifes fe calmèrent',
& le temps fut très-orageux & très-
chaud.

Pendant cette conflitution, la plupart
de ceux qui étoient attaqués de mauvais
ukeres, de diarrhée, périrent par des
abcès au foie ou à la poitrine. 3'attnbuat
la caufe d'un reflux auffi particulier à la

d& Saint Do min gtie, j^j'

révolution fubite de la chaleur, qui , ra-
nimant & rétabliffant tout-à~c'oup la
îranfpirarion , occafionna un retour trop
fubit du centre à la circonférence , le-
quel reflux ne pouvant y parvenir par
rapport à la trop grande foibîeiTe , fe
fîxoit fur quelque vifcere. Par la même
raifon, des rhumes dégénérèrent en
pulmonie chez quelques perfonnes.

les enfans ont été fort fujeîs aux con-
Vulfions & aux fièvres vermineufes. La
petite vérole a été commune, mais moins
que l'année précédente. Pendan^lemois
de Mai , les fièvres double -tierces avec
fîux de ventre & vomiffement, la àydtn^
rerie & le îénefme, fur-tout parmi les Ma-
îelots, les inflammations au foie & aux
înteflins , furentles maladies \qs plus fré^
quentes; elles le devinrent encore da-
vantage vers le commencement de Juin ,
où le temps M fec&chaud pendant plu-
fieurs jours.

Il parsoi dans cette faifon une efpéce
de fluxion à qui on donna le nom de

E vj

1^0 8' Hiflo'm des Maladies'
mal de mouton ^tw égard à la conformité
qu'elle fe mble avoir avec la tumeur dont
ces animaux ont coutume d'être atta-
qués à la gorge. Peu de perfonnes en
fîirent exemptes. Lagorgedevenoit con*^
fidérablement enflée , fans fièvre , fans
tenfion. Le mal avoit rarement d'autre
fuite ; les cataplafmes réfolutifs & quel-
ques purgations fuffifoient pour le dif-
fiper.a»

ffî ST O I RE.

Le deuxième jour de Juin , plufieurs
perfonnes furent empoiforinées par une
efpece de petite fardine , qu'on appelle
ziix lÛQS cajeux» Ceux qui ne mangè-
rent point des. entrailles en furent moins
incommodés. On ouvrit un homme mort
de ce poifon; on lui trouva le foie ex^
îrêrr f ment dur, un fan g très-coagulé,
fur-îout dans les oreillettes du cœur. On
©bferva^ dans un chat, l'eflomac ganr
grend 6c corrodé par placards , le py-
iQra oc rinteftin duodénum extrêm*e^

di Saint Dommgiit', rc^

ment gangrenés, (Se piuiieurs marques
pareilles dans les autres inteilins. Les em-
poifonnés furent tous attaqués de pefan-
îeur d'eilomac , de voniifTement, de tran-
chées accompagnées de froid aux extré-
mités > & de la perte du pouls. Dans ceux
où les premiers fymptômes furent moins
violens , il y eut une grande chaleur dans^
les entrailles, une grande inquiétude-,.
une refpiration gênée. On remarqua ces
fymptômes dans le Matelot qu'on ou-
vrit à l'Hôpital , qui ayant mangé beau-
coup d'autres alimens, eut les accidens
qu'on vient de rapporter , & dans l'eflo-
mac duquel on ne trouva point de cpr-
rofion, parce que leppifon ne put agir
immédiatement fur \^s membranes de
Cfi vifcere , mais feulement dans le fang.
On attribua cet événement aux Manu-'
nïlkrs. Mais comme cet arbre efl aujour--
d!hui très-rare, je penfe qu'on doit plu^
tôt l'attribuer à la grande quantité de
fruits & de fleurs de plufieurs autres ar^:
bres vénéneux, qui entraînés par les

'Il

Fïô Hlftoin des Maladies

pluies abondantes , fe dépofent fur îe^^
hauts fonds, qui font communs aux en-
virons dès embouchures des rivières. En'
effet à Saint Domingue , les mois de Mars
& d'Avril font de tous les mois ceux
oiî la plus grande partie des arbres &
arbriiTeaux jette leurs iTùits; n'y eût-ii
que ceux du bois rouge &: des bois lai--
teux qui font en grand nombre , ils fuf-
fifent pour produire cet accident.

Le temps fut calme & chaud les quinze
premiers jours de Juin. Le refle du mois
il y eut des brifes fortes 5r qui ne furent
interrompues que par deux ou trois ora-
ges. Pendant les mois de Juillet & d'Août,
les orages furent plus fréquens, fur-tout-
vers les montagnes; car il n'y en eut au
Gap que vers le 1 1 de Juillet , & deux -?
Gu trois par femaine jtifqu'à la fin d'Août.
Les m.aladies d^ Siam furent principale-
ment mauvaifes à la fin de Juin ôc au
commencement de Juillet, eu égard à la
féchereife qui parut un peu dominer pen-
dant le mois de Juin. Plufieurs périrent

de Saint Domingue] tvt^

dès îe trois ou quatrième jour de îa ma-
ladie. La dyfîemerie & le cholera-mor-
bus furent communs. Le mal de gorge 5.
dont j'ai déjà parlé, perfiila & devint plus
dangereux 5 parce qu'il attaquoit dans
plulieurs les parties internes , les amyg-
dales & latrachée-artere. Les petites vé-
roles furent fréquentes. Les fièvres dou-
ble-tierces bilieufes &: lymphatiques, la
maladie deSiara, furent les maladies do-
minantes, fur-tout parmi les nouveaux'
venus , & celles qui firent pendant cette
Gonflitution le plus de ravage.

Les malades , de quelque maladie
qu'ils fufTent attaqués ^ foutenoient peu
la faignée. Dès la féconde ou la troifiéme^
le pouls fe concentroit & devenoiî flaf-
que 5 fur-tout dans la maladie de Siam , &
les fièvres double- tierces lymphatiques.
Dans celle-ci les accès étoient fuivis de
fueurs, confidérables & fi abondantes^
qu'il falloit avoir irecours aux cordiaux.
Tous les gens replets fuccomberent à la
maladie de Siamice. cjui eil ordinaire à

.ji|l!

Tïl Hïfioirc des Maladies
Saint Domlngue , oii de tels tempér^<i
mens ne conviennent point. Comme le
ventre paroifToit aiTez difpofé au relâ-
chement , on ne devoit s'attacher qu'à le
favorifer. Quelques-uns, pendant cette
coniiiîution , eurent des dépôts critiques
avec gangrené aux extrémités. Ces dépôts
paroiiToient dans le commencement fous
l'apparence d'un éréfipele dont là termi*
naifon étoit prompte.

Si ceirx qui étoient attaques dû mal dé
gorge a voient peine à refpirer ou à ava-
ler, il falloit promptement avoir recours
aux véficatoires , & prévenir la métaflafe
par l'ouverture des amygdales. Il fe fai-
{bit quelquefois une métaflafe ou reflux
de cette humeur fur les teilicules , de fa-
çon qu*à mefure que le gonflement de
ces parties augmenîoit , celui de la gorge
diminuoit; ce que j'ai obfervé dans plu-
fieurs , fur- tout dans ceux qui pouvoient
n^avoir pas toujours été fages; c'efl ce
que je laiiTe à expliquer.

Les ulcères des jambes continuèrent,

ds Saint Dom'in'^ue^ 1 1 't

mais leur progrès fut moindre; ce qu'i!
faut attribuer à la chaleur du temps, qui
dilTipoit par la tranfpiration une partie
du levain fcorbutique.

Le mois d'Août fut de tout CQi été îe
mois le plus mauvais, & il y eut uns
plus grande quantité des maladies dont
nous avons fait mention ci-delTus.

Conflitudon ds V Hiver ly^i.

Le mois de Septembre fut fec & chaud.
Le temps changea vers le 25 , & il vint
im nord mêlé d'orages. Il y eut pendant
Octobre beaucoup d'orages vers les mon-
tagnes ; il n'y en eut que deux au Cap.
La terre trembla, la nuit du 14, ce qui
n'arrive que dans un grand calme. , &
c'eft un figne de changement de temps i
en eiret on eut un nord de trois ou quatre
jours. Le temps devint enfuite fec &C
frais : il continua jufqu'au 1 5 Novem-
bre, où il y eut un nord mêlé d'orages
très-violens. Il plut abondamment pen-
dant trois jours ^ & les pluies CQmimie*

Irî4 Il'ifloire des Maladies

rent par intervalles jufqu'au premier dé
Décembre . de façon qu'il pleuvoit tous
les jours quatre à cinq heures. Le mois
de Décembre fut très-frais 5 le vent du
nord domina pendant le cours de ce mois ,
& fut accompagné de fréquentes pluies.
îl fuccéda à cette faifon un temps fec
& froid qui a duré tout le refle de l'hî-
ver. Le vent de nord-ell & d'eft domi-
nèrent fans pluies , & produifîrent de
fortes brifes pendant Is mois de Mars*'
Les maladies de la conûitution d'été
continuèrent pendant le mois d*Oâobre.
Les petites véroles firent du ravage
parmi les nègre». On en perdit beaucoup;
Les fièvres double-tierces lymphatiques
furent plus communes que les bilieufesj
& ceux qui îm^nt attaqués de la maladie
de Siam en Novembre & Décembre ,
périrent prefque tous. Le contrafte de la
faifon tantôt froide , tantôt chaude , m'ea
parut la principale caufe. Les cacheâi-
ques , c'efl - à - dire les tempéramens in-
feâ:és de la vérole ou du fcorbut 5 eurent

de. Saint Dominguel fit

le même fort que l'année précédente. Les
ulcères furent cependant moins corn-
m uns 5 & n'eurent pas de révolutions auffi
promptes. On vit beaucoup d'hydropi-
qiies en Janvier &: Février ; quelques
perfonnes moururent de mort fubite. Les
iîevres double-tierces , fur-tout les lym-
phatiques , furent d'un mauvais carabe-
re , & accompagnées de fommeil léthar-
gique.

Les pluies qui font tombées tous les
huit jours pendant cette conflitution ,
étoieni: précédées d'un air chaud & mou ;
elles duroient peu , & ne pafToient point
le Cap.;, elles étoient fuivies d'un temps
très-frais. J'attribue à cette alternative
le mauvais cara£lere àcs maladies qui
ont attaqué & fait périr durant cet hiver
&le précédent, un plus grand nombre
d'habitans que dans les hivers des autres
années. C'efl à la même caufe qu'on doit
attribuer les fréquens rhumes qui dégé-
néroient en pthifie. La dyffenterie ou le
flux de ventre dyffenterique a fréquem-

Il6 Hijîoîrc des Maladies
îîient paru parmi les Matelots pendant ïé'
mois de Février. J'attribue en partie
cette dernière maladie à^ la mauvaife
nourriture , parce que les boucheries
ayant ceffé cette année , eu égard à la
grande mci'talité des beftiaux , on ne put
leur donner , comme de coutume, k
viande ffaîe^e.

On a obfervé pendant le cours de cet
hiver qu'il y avoit eu peu de crifes pj^
dépôtr

Conflitutîon de VEd iy4i\

Pendant Mars 6c Avril , le i^c conti-
nua, & il n'y eut point de pluies : les
brifes furent plus fortes que les mois
précédens. On doit fe tenir fur {qs gar-
des dans une faifon féche qui fuecéde à
une faifon pluvieufe, fur-tout quand le
foleil commence à être plus vif; pour
lors l'air devient beaucoup plus chaud le
jour , &: l'on eil très-fenfible au frais de
îanuit.

\

de Saint Dommgue: -i-ij

'mflolre d'une fauJfepUuréfu lymphatique
dans une femme convaUfcentc & grojjl.

Unefemme d'un tempérament fanf^uîn-
pitiiireux , naturellement fort , mafs de-
venu foible par la quantité d'enfans qu'elle
avoit eus, effuya dans imegroiTeffe de
cinq mois une fièvre double-tierce très-
forte, dans laquelle cWq fut faignée une
fois , & purgée trois à quatre fois. Dans
la convalefcence elle fut fe promener ; iî
fiirvint un orage qui lui fit hâter le pas;
elle refla au frais. Dès le foir qWq fut
prife d'une vive douleur dans toute l'é-
tendue du bras, qui fe termina à un
point fixe & fort douloiireux fous la
mammelle droite. La fièvre fe mit de la
Dartie , & devint continue. Je me trou-
lû d'autant plus embarrafTé , que la ma-
ade étoit exténuée , & avoit le pouls flaf-
lue, quoique plein & très-fréquent. Elle
e plaignoit beaucoup. Je lui fis mettre fur
e fein un cataplafme émolîient & réfo^
utit Je lui fis donner un lavement, &s

î I s Hljîoîn des Maladies

faire une tifane avec le thé, l'anis , le
capillaire , les fleurs de Franchipane &
de Gombo, La fièvre periàfta avec des
friffons qui paroiffoient l'interrompre ,
&: qui duroient deux à trois heures. On
lui appliquoit fans ceffe des ferviettes
chaudes. Je fus fur le point de la faire
înettre dans le bain ; mais fon état de
groffelie & fa foibleiTe me firent diffé-
rer. Elle eut une mauvaife nuit. Le fé-
cond jour elle parut un peu plus tran-
quille. Le point fixe s'étoit étendu ; elle
ne fuoit point , & elle n'eut ce jour-là
que de légères moiteurs. Sur le foir il
vint un frifTonnement confidérable , &
une toux accompagnée d'opprefîion.
Une chaleur plus vive fuccéda à ces
accidens , & la toux perfifla. Elle fut
dans cet état toute la nuit , ce qui me
détermina à la faire faigner le matin. Elle
fut tout le jour de la faignée dans une
extrême foibleffe. Une toux, une op-
preffionplus violente , un pouls concen-

de Saint Dom'mgue, j^^

tré, & un rang prefque tout diffous,
annonçoient de fâcheufes fuites. Le frif-.
fon revint le foir , il fut plus fort, ôc
tous les accidens augmentèrent ; il fur-
vint des convulfions qui firent craindre
une fauffe-couche. Je lui fis faire une
potion avec l'antimoine diaphorétique
& la confeaion alkermès; J'ajoutai dans
la tifane le fafran ; la chaleur fe ranima ,
& la malade eut beaucoup de fièvre
toute la nuit : elle toufToit beaucoup, ^
parut fort oppreffée. L'ayant trouvée le
matin un peu tranquille , elle prit une
once de manne, que je réitérai de deux
heures en deux heures. Eile en prit trois
onces ; elle ût trois ou quatre feiles de
jmatiere bilieufe; elle commença à cra-
cher, & l'oppreflion parut moins forte.
Les accidens du foir furent moindres que
ceux du jour précédent. On réitéra h^
mêmes dofes de manne qui firent faire
les mêmes feiles. L'expedloration devint
plus abondante; la douleur de côté fe
diffipa , en s'étendant fur toute l'étendue

ttlà Hljloîre des Maladies
du thorax. La malade ne fenîit plus de
pefanteur au bas-ventre ; la fièvre , quoi-
que diminuée , perfiftoit toujours. Je fis
continuer les mêmes embrocations fur
ia poitrine , faites avec du favon fondu
dans de l'eau-de-vie : on les couvroit
d\m papier brouillard imbibé , &: on
réitéra deux à trois fois les mêmes pur-
gations. Lorfque la fièvre eùtdifparu , la
malade prit le lait coupé avec partie
égale de tifane , ce qui la remit de façon ,
quelle parvint heureufement au terme
de l'accouchement, ôc qu'elle accoucha
d'un enfant très-bien portam.

Vers le 20 Avril on eut un petit nord
de deux jours, qui fît périr quelques diar-
îhétiques &: fcorbutiques qui avoient
réfiflé jufqu'à ce jour. Il y eut au furplus
peu de malades jufqu'au 15 Mai , où les
brifes étant devenues foibles , le temps
fut fort chaud ôc orageux pendant huit
à dix jours. Les fièvres lymphatiques fu-
l-ent plus communes que les bilieufes :

ces

de Saint Dom'inpte. 12,,

ces dernières étoient accompagnées de
cholera-morbus. Dans les unes & ks
autres il paroiffbit beaucoup d'accable-
ment : le pouls étoit petit ou flafaue. Les

onde flux de ventre, ce qui n.,ttoitobf-

acle aux faignées & aux purgations .

ia%nee upiedrurtoutétoL:„trai;:

J-esbnfeseîantrevenuesIe8deJuin
con.„uerentiufqu'àlafi„deSepte.b :
& ne furent interrompues que par deuv

c..t^oisped.orages'qu'oLurda„s:
commencement d'Août r^ rr„-

^^^:. extrêmement t:S7:n
Aou que quelques nouveaux vlus at-
taques de la maladie de Siam, dont peu

Les faignées du pied étoient fi con-
traires pendant cette, coniîitution^";
F" de temps apès les avoir faiteV^"1
paro,ffoit au bas-ventre des figues d'L:

F

tii Wiftoindes Maladks

ceux de la gangrené. Les faignées de
la gorge furent au contraire avantageux
fes , & la plupart falutaires.

Confluution de J Hiver ly^ï.

A la fin de Septembre on eut pendant
trois ou quatre jours un nord mêléd'o-
ïages. Le même temps reparut le 8 d'Oc-
tobre , & dura quinze jours. Il fut ora-
geux vers la fin , & les pluies furent abon-
Intes. On eut encore le même temps
en Novembre. Il n'y eut prefque point
de pluie pendant Décembre , qu. fut
d'ailleurs fort tempéré. Il n'y en eut pomt

pendant Janvier, Février & Mars, qui
furent froids. La féehereffe perfifta luf-

ques versle i^M^i'l^^^.fV""'
conftammentà l'eft, & les bnfes fortes.

Quelques malades furent attaques en
Septembre & Oaobre deténefme&de
Jffenterie,&la maladie de Siam fut
très-mauvaife; mais lorfquelesplu.es
de nord mêlées d'orages revmrent en
Novembre v comme ces pliUes , quo.qu e

ofe Saint lyom'ingut, xxx

aans le commencement abondantes, ne
fnrent pas d'affez longue durée pour ra-
fraîchir & humeaer une terre defféchée
• « ^«"ime brûlée par la chaleur, les ma-
ad.es affaiUirent prefque tous les colons;
es fièvres eurent ceci de particulier qu'el-
ies etoient non-feulement double-tierces
violentes , mais que les petits & les
grands accès ou fe joignoient ou avoient
peu dmtermiffion dès les premiers jours
Ces accès dégénéroient ordinairement
des le cinquième jour en trois redouble
mens de dis ou douze heures chacun •
Il convenoit d'y apporter de prompts
fecoursparlafaignée, parce que deYi-
gnant un grand engorgement, il ne fal-
loit pas différer à en .prévenir les fui-
tes par des faignées copieufes dès le
commencement; fans quoi le fécond ac-
cès non -feulement avançoit & étoit
plus long , mais étoit accompagné d'af-
«oupiffement, qui augmentant le cin-
?ineme,our, aononçoit une mort pro-
îHame. Les faignées étoient d'autant plus

114 Hifio'ire des Maladies

néceffalres, que les malades avolent îe
ventre très-refferré , & fe plaignoient
beaucoup de la tête & des reins. Celles
de la gorge furent auffi, par cette rai-
fon , plus falutaires que celles du pied :
le fang qu'on tirolt étoit fort épais : cette -
qualité ne poiivoit provenir qu« de la
longue féchereffe qui avoir précédé les

pluies. .

Quoiqu'on apportât de prompts fe-
cours , la maladie étoit néanmoins plus
longue que dans les autres conftitutions :
la fièvre perfiftoit jufqu'au quatorze ou'
quinzième jour; & pour peu qu'on né-
digeât les commencemens,lefang etoit
d'une qualité fi inflammatoire, que la
fièvre augmentant le neuvième & l'on-
ïiéme jour, temps oh elle eût dû dimi-
nuer , il s'enfiiivoit bientôt une mflam-

fiiation au foie.

On a coutume d'avoir quelques pref-
fentimens d'une maladie prochaine ,
comme laffitude , pefanteur , engour-
diffement , perte d'appétit fans fièvre.

de Saint Domingue, lit

Ces avant - coureurs , pendant cette
conflitution , étoient accompagnés de
mouvemensde fîevreou de petits accès;
Il dès-lors on y apportoit remède , on
coupoit pied à la maladie ; mais la
plupart bravant le mal , ne s'arrêtoient
que lorfque fa violence les faifoit fuc--
comber ; ce qui contribuoit à rendre la
maladie plus forte & plus dangereufe.
Le vomifTement & le flux de ventre ont
été rares dans les fièvres de cette conf-
titution ; elles fe terminoient la plupart
par un léger ténefme.

Plufieurs de ceux qui étoient doués
d'un tempérament robufte , ou qui
avoient quelque grand fujet de chagrin ,
périfToient le cinquième ou fepîiéme
jour, & prefque tous par un fonimeil
léthargique.

Un des lignes les plus dangereux que
j'aie remarqué dans les fièvres de cette
conflitution , étoit qu'un àQS petits accès
ou redoublemens paroifToit aufii fort àhs
les premier? jours que le dernier. Il y

F iij

\H

I

%lë^ Hipoire des Maladies

avoit à craindre, pour ne pas dire a

défefpérer , fi le premier étoit de ce

cara£lere , & qu'ils fiiffent tous les deux

auffi violens que le troifiéme. S'ils dé-

venoient plus forts , c'étoit un figne

mortel.

J'ai eu recours pour quelques fujets ;
fur^out à l'égard de ceux dans qui j'ap-
percevôis une foible dirpofiîion à la
fueur ; j'ai eu, dis-ie^, recours au bain
liede, dans lequel je faifois mettre le
malade durant les intervalles des accès
ou redoublemens ; j'y en ai même fait
mettre dans le fort des accès ou à l'ap-
proche du déclin. Je m'y fuis mis moi-
même en pareil cas. J'ai toujours ob-
fervé de bons effets de ce remède. Il
faut avoir attentiorf de bien examiner lés
difFérens changemens qui arrivent , foit
au pouls ) foit au vifage , pour ne laif-
fer le malade dans l'eau que le temps
qu'il convient. Il faut auiîi lors de fa
fortie du bain , le tenir bien chaudement,
ôc entretenir des cataplafmes bien chauds.

de Saint Domtngiffl TiH'

fur le ventre. Je puis affurer que je ne
connois point de remède plus fpéciiîque
dans les maladies des pays chauds , &
je fuis bien furpris de^ la négligence que
l'on a à s'en fervir, non-fenlement en-
maladie , mais aufïi en fanté pour pré^
venir la maladie. On n'ignore pas com-
bien le bain éîoît en iifage chez les Ro-
mains , & qu'il eu encore très - ufiîé
chez les Italiens ôr tous les Orfenîauxi.
Je fouhaite qu'on profite de cet avertlf-
fement & de ce confeil. Je penfe n'en
pouvoir donner de plus falutaire aux
François des Colonies , pour conferver'
leur fanté, & guérir pliiûeurs de leurs
maladies.

On a vu peu de diarrhées pendant
cette conflitution : l'hydropifie & ks
abcès au foie ont été les maladies chro-
niques les plus communes. Au mois de
Janvier les dépôts aux fei^es &c aux jam-
bes furent plus fréquens & plus confi-
dérables que dans aucun autre hivers,
parmi les Matelots & ks Frères de la

F iy

1x8 Hlfloire des Maladies

Cofle ; ce que j'attribue à la coutume

qu'ils ont non - feulement d'aller nuds

pieds , mais encore d'être continuellement

dans l'eau falée : & ils font plus fujets à

cette crife dans une telle faifon , parce que

la féchereffe 6c le froid fuccédant à une

faifon chaude & humide , occaiionnenî

lin reflux du virus fcorbutique. Aufîi tous

ces dépôts & ulcères font en peu de

temps des progrès fi confidérabîes , &

deviennent fi livides , qu'il efl impoiÏÏ-

ble de les amener à fuppuration.

ConJUtutlon de VEd /74J.

Depuis le i 5 de Mai jufqu'à la fin de
Juin , le temps fut un peu orageux dans
quelques quartiers , particulièrement
vers les montagnes. Juillet & Août fu-
rent fecs, & lesbrifes furent aftez éga-
ies. Pendant Septembre &: 0£t6bre on
eut peu d'orages dans la plaine ; il y en
eut beaucoup vers les montagnes. A la
fin d'Odobre la faifon fût généralement
féche ôc chaude ^ ^ elle dura ainfi iufques

de Saint Domingiu, i2q

vers îa mi-Novembre , oii le temps de-
vint alternativement chaud & froid ,
fuivant que les vq^x^ fe tenoient à \'^\!l
ou au fud , & que les brifes étoient for-
tes ou foibles.

Il parut en Juillet des ophtalmies & des
maux de gorge. Quelques perfonnes fu-
rent attaquées de fièvres double-tierces
du caraaere de celles de Tannée précé-
dente,^ La maladie de Siam régna & fut
très - fnnefle ; ceux qui guérirent durent
leur falut aux dépôts qui fe formèrent
aux extrémités , ou par gangrené , ou
par charbon ; il falloit y entretenir
une abondante fuppuration. On y par-
venoit en faifant mettre les malades
dans le bain dès que la fièvre commen-
çoiî à fe calmer, & en appliquant des
cataplafmes émolliens auiTi-tôt que le
malade fe plaignoit de quelque douleur
fixe , ou qu'on s'appercevoit de quelque
dureté , rougeur ou pourriture autour
des faignées.
Les catarres furent très -communs;

F V

4

1^0- Hljîoire des Maladies

lès fluxions de poitrine firent périr beau-
coup de Nègres : les maladies furent d'au-
tant plus opiniâtres dans ceux qui s'en
trouvèrent attaqué5> qu'il fut très-difficile
de leur relâcher le ve^itre. C'étoit l'efFet
de là grande féchereffe qu'on éprouva
pendant prefque tout le cours de cette
année ^ &: qui mit les habitans dans une
trifte fituation , tant par la mortalité des
Nègres U des belliaux , que par le peu ;
de revenu qu'ils firent. .

Conflitution de V Hiver iy43"»

Depuis le 1 5 de Novembre jufqu'au "
mois de Décembre , les vents furent
tantôt au nord, tantôt à l'eft. Il tomba
peu de pluies, &: le temps fiit conftam-
^ ment froid. Pendant Décembre les brifes
furent foibles , ce qui procura un temps
mou 5 qui vers Noël devint couvert,
ac-fut pluvieux pendant fept à huit jours :
les orages s'y joignirent. On eut le même
temps durant le mois de Janvier. Il y eut
^etsic 6;ôtJe ^Q des orages mêlés de

de Saint Dom'ingue, i ? i

nords : les pluies furent d'abord peu abon-
dantes. Février & la moitié de Mars
furent fecs , & les brifes furent fortes :
il leur fuccéda un nord pluvieux qui dura
dix à douze jours. Le kc &c les brifes '
revinrent, & perfnlerent jufqu'au 20 >
d'Avril.

Il y eut plufieurs morts fubites au >
commencement de cette confîitution. La ^
maladie de Siam fut rare. Les fièvres ^
double-tierces furent plus communes en
Décembre. Une grande quantité dé Nè-
gres furent attaqués de fluxions de poi-
trine catarreufes & bilieufes. Les ma- -
Wes fe pîaignoient de violens maux de
tête. Le rhume fut comme épidémique
dans toutes les maladies : il précédoit oii
furvenoit , ce qui étoit un fignê affez fur '
pour les caradérifer de lymphatiques.
En e^Qt les double-tierces furent pref=. -
que toutes de ce caradere , & le fang :
contenoit-.plus de férofités que de cou-» -
tume , quoiqu'une faifon extraordinaire» -
mmt féçheôc chaude eût précédé cette-

î p Hlfloin des Maladies

conilitiition. L'alternative des vents àe
nord , d'eil 6c de fiid , qui femblerent
s'entrecouper , &: qui produifirent une
grande variation pendant le mois de
Décembre , m*en parut l'unique & prin-
cipale caufe. Cette alternative déran-
geant l'ordre de l'infenlible tranfpiration,
en occafionnoit continuellement des re-
flux , qui à la fin formèrent dans les vaif-
feaux lymphatiques des engorgemens
qui fe communiquèrent aux languins. Ce
caraaere perfifla dans les maladies juf-
qu'à la fin de Janvier , où les corps plus
humeaés furent plus faciles à relâcher.
Pendant les mois de Février , de Mars
& d'Avril , il n'y eut prefque point de
maladies, fi ce n'efi quelques légères flu-
xions. Il veut peu d'ulcères mauvais
pendant cet hiver, & on vit peu de
diarrhées , d'hydropifies U de pulmo-

nies.

Il parut pendant le cours de Janvier
& de Février une comète dont la che-
velure étoit longue de plus de fept à huit

de Saint Domingue. 133

pieds. Au mois de Mars la France dé-
clara la guerre à l'Angleterre.

Conjîitutlon de VEtè iy44»

Le temps devint orageux dès la fin
d'Avril , & il y eut beaucoup d'ora-
ges en Mai dans la dépendance du Fort
Dauphin : ils furent moins fréquens dans
celle du Cap. Le mois de Juin fut
moins orageux : Juillet & Août le furent
beaucoup : Septembre fut iQc\ les brifes
furent fortes : les orages revinrent en
Oaobre.

Ce quM y eut d'avantageux dans une
telle viciffitude de temps, c'eft que les
Brifes furent toujours contantes & pref-
que toujours fortes ; auffi les pluies furent-
elles plus abondantes vers les niontagnes.
Les ophtalmies , les fluxions & les fièvres
double-tierces furent les maladies de la
faifon : il n y en eut au Cap que pendant
le cours d'Août. Les maladies de Siam
furent prefque toutes mortelles tant au
Cap qu'au Fort Dauphin.

î54

Hijîbln des Maladhs

La Ville du Fort-Dauphin ell fituée
ckns rendrcit le plus favorable de l'Ifle ,
tîânt par rapport à l'éloignement des
montagnes que par la beauté de fôn port.
Un canal d'une demi-lieue de long fur
environ deux cens toifes de large , con-
duit les eaux de la grande mer dans une
baie ovale de trois lieues de longueur
fur une de largeur dans les deux tiers
de fon étendue. Au centre & vis-à-vis
du canal , autrement dit Goulet , avance
une langue de terre fort étroite , qui fe
termine en une plate - forme prefque
ronde , d'environ cent toifes de large ,
fur laquelle on a bâti un Fort. Les Na-
vires du premier rang peuvent entrer
& mouiller dans ce Port, Un tel avan-
tage femble promettre à cette Ville de
devenir la Capitale de Saint Domingue.
Placée au milieu de l'Iûe &:-d'une plaine
qui a plus de qj^iarante lieues de lon-
gueur , fur trois , quatre & cinq de lar-
geur , elle efl à portée de recevoir & de
fournir tout ce qui peut contribuer à

d'c Saint Domlfiguev 1 3 f

Mre fleurir le commerce , & donne la
commodité de communiquer tant pa^
mer que par terre les ordres des fupé-
rieurs dans les deux extrémités de VIÛqô
Les marécages remplis de manglcs qui
environnent un tiers de la Ville , font
le feul défavantage qui s'y trouve ^ &
auquel il eil facile de remédier par des
levées , & en y rapportant des terres ; ce
qu'on a entrepris & exécuté depuis cinq
à fix ans au Cap , & ce qui a contri-
bué à rendre cette Ville beaucoup plus
faine 5 quoiqu'il n'y ait encore qu'un
tiers de l'ouvrage fait. Il faut efpérer
que les Commandans qui en connoiffent
Fimportanee pour la fanté deshabitans,
s'attacheront à faire continuer & fînir
un ouvrrgeaufîi utile.

Confiitution ds. C Hiver 1^44»

Les orages continuèrent avec violence
dans la dépendance du Fort -Dauphin
pendant 0£lobre & Novembre. Il fur-
^vint depuis le 15 jufqu'au zoOftobre^

ii'i*

Î36 Hlftoirc diS Maladies

& di^piiis le 27 jiirqu'aii 15 Novembre ,
un nord qui donna une grande quantité
de pluies. Quoique les vents fufTent très-
inconftans , ils furent plus permanens au
nord ou à l'ouefl , & prefque toujours
chauds. Le temps fut mou & pefant. On
eut à peu près la même faifon au Cap:
le temps n'y fut orageux que quand le
nord parut; il n'y eut point de brifes
pendant tout cet efpace de temps.

Il y eut dans le quartier du Fort-
Dauphin un plus grand nombre de ma-
lades que dans celui du Cap. Depuis le
commencement jufqu'àla fin de Novem-
bre 5 les maladies de Siam & les double-
tierces lymphatiques furent très - com-
munes. Ces maladies furent moins dan«
gereufes vers la fin de Novembre , par
rapport à la grande difpofition qu'on
trouvoit , dans les malades , au relâche-
ment. Il ne parut point de crifes par char-
bon ou par dépôt. Quelques-uns furent
attaqués de ténsfme ; & s'ils le négli-
geoient , il dégénéroit en inflammation
du ventre.

% Saint Domlngue: 137

Le temps fut moins pluvieux pendant
Décembre : le vent d'eft régna beau-
coup , & les brifes furent fortes. Le 1 5
il y eut un nord qui dura trois jours avec
abondance de pluie; il finit par un orage.
Sept à huit jours après cela , les orages
revinrent ; & fur la fin du mois le temps
fut nébuleux & pefant.

Il y eut beaucoup de malades parmi |

les habitans : plulieurs femmes grolTes \

& en couche furent attaquées de fièvres ' \

double-tierces : quelques - unes périrent
ou accouchèrent d'enfans morts. Les
diarrhées furent communes.

Les brifes furent très-fortes en Jan-
vier : il y eut un nord plus venteux que
■pluvieux 5 qui commença vers le 1 5 ,
& dura jufqu'au 25. Le temps fut en-
fuite tempéré , & les brifes aiTez égales
jufqu'au commencement de Février. Le
temps varia beaucoup pendant ce mois.
Les vents étoient tantôt à l'eil: , tantôt
au fud ou à roueil:. Cette variation oc-
cafxonna un temps alternativement frais

13 s HiJÎGirc des Maladies

& orageux. Le mois de Mars fe com«
porta à peu près de la même façon. Ce-
pendant les vents étant plus conflamment
à i'oueft 5 le temps fut plus orageux que
frais, tes brifes furent affez égales dans
le commencement ; mais il leur fuccéda
un calme qui procura vers le 1 2 quel-
ques légères pluies de nord mêlées d'ora-
ges. Le temps dura ïcc & chaud jufqu'au
ao de Mars , où les brifes devinrent con-
fîdérablement fortes , ôc perfiilerent ]\\{^
qu'au 28 , où il furvint des orages vio-
kns qui continuèrent trois jours.

Les rhumes furent communs pendant
cette conftitution. Il n'y eut d*ailleurs de
malades que pendant Février. Les nou-
veaux venus furent attaqués de la mala-
die de Siam, & on vit quelques double-
tierces lymphatiques. Il falloit , ainiique
|e Fai obfervé dans plufieurs endroits de
ces Mémoires , fe comporter pour les
faignées, félon l'alternative du temps;
c'eft-à-dire que dans le frais elles étoiènt
autant avantageufes que dangereufes dans

d& Saint Dominmt,

î>9

Te temps mou. On ne doit point s'écar-
ter de cette méthode dans les climats de
la zone torride : d'elle dépend tout le
fiiccès qu'on peut efpérer. Les douleurs
de tête étoient ordinaires , 6^ la faignée
de la gorge étok beaucoup plus utile que
celle àw pied.

Quelques perionnes reffentirent àts
avant - coureurs d'apoplexie, comme
étourdifTement, grande pefanteur, & mê-
me perte de connoifîance. Une ou deux
copieufes faignées guériiToient tous ces
fymptômes. Les ulcères fcorbutiques &
véroliques furent moins communs que
\^s hivers précédens , & ils furent plus
faciles à guérir. Quelques fièvres fe ter-
minèrent par abcès au foie.

Conjîkutlon de VEtè iy^5.

Les quinze premiers jours d'Avril fu-
rent ferains , & les brifes égaies. Vers le
1 5 les vents changèrent; ôi s'étant fixés
au nord &: à l'ouefl, ils procurèrent des
pluies d'autant plus abondantes , que les

Î40 Hlftoin des Maladies

orages s'y joignirent. Ce temps perfiila
pendant un mois , & les inondations fu-
rent fi grandes & fi continuelles , que fi,iT
le rapport des anciens du Pays, il ne
s'en étoit point vu de pareilles. Cette ré-
volution fe termina par des orages qui
furent vioiens & fréquens jufqu'au 20 de
juin. On eut alors un intervalle dei 8 à 20
jours , pendant îefquels on n'entendit que
cinq à fix fois le tonnerre vers les mon*
tagnes , & les brifes furent afiez égales :
mais elles devinrent violentes vers le 1 5
Juillet , & perfillerent jufqifau 20 d'Août.
Une Efcadre de fix navires de' guerre
ayant mouillé au commencement de Mai
dans la rade du Cap François , mit à terre
environ trois cens malades , dont aucun
ne fut attaqué de la maladie de Siam.
Les rhumes , les pleuréfies ou péripneu-
inonies, les fièvres caîarreufes , & quel-
ques bilieufes, furent les plus commu-
nes , & eurent des dénouemens d'autant
plus heureux , que le ventre étoit plus
libre. Cette Efcadre partit à la fin de

de Saint Domingue, 141

Mai , & vint rernouiiier à la mi- Août.
Pendant Juin & Juillet les beftiaux fu-
rent attaqués d'une contagion particuliè-
re 5 qu'on n'avoit point encore obfervé»
On leur trouvoit des vers en quantité au
fondement * ou dans les narines , mais
fur-tout dans les plaies qui pouvoient
leur arriver par accident. Il s'en formoit
promptement au nombril des veaux &
des poulains , & à la nature des mères»
Le remède qu'on employoit étoit l'infu-
iion de tabac dans l'urine ou l'eau de
chaux mêlée avec le taffia.

Les fièvres double-tierces furent les ma-
ladies les plus communes cet été , & les
deux tiers des habitans, tant de la Plaine
que du Cap , en furent attaqués. Ces fiè-
vres participoient plus du caradere des
lymphatiques que de c/ilui des bilieufes*
Peu de malades étoient fujets au vomifle-^
ment , au violent mal de tête & au chole-
ra-morbus. Dans prefque tous on remar-
quoit un grand accablement , d'abondan-
tes lueurs, un vifage peu enflammé ^

%4'^ M/îoire des Maladies

même pâle, le pouls grand & très-dif-
pofé à la flaccidité. Ces maladies firent
plus de ravage au Cap qu'à la Plaine ,
parce que le temps y fut toujours fec de-
puis la mi-Juin jufqu a la mi- Août , &
que les pluies d'orage ne pàffoient pas
la moitié de la Plaine. On y obferva
auiïi une plus grande quantité de fièvres
double-tierces lymphatiques ducaraftere
de celles qui font les plus longues , les
plus rebelles , dont les accès ou redou-
blemens ., s'uniffant enfemble , fe termi-
nent par une fièvre continue , accom-
pagnée de fommeil léthargique, de mou-
vemens convulfifs^ de parotides, &:c.
Je n'ai obfervé ce dernier fymptôme que
dans quelques malades à l'Hôpital. Ces
maladies ne furent dangereufes que pour
ceux qui avoient des fujets de cha-
grin, ce qui étoit fort commun par rap-
port au dérangement que la révolution
•de la guerre occalionna dans les affaires,
Cefl: pourquoi il en périt plus à la Ville ^
proportion gardée, qu'à l'Hôpital.

de Saint Domlngm'^ î^^l

Les fréquentes & abondantes faignées
ilirent nuifibles ; la faignée du pied,
adminiftrée trop promptement, faiioit
tomber ou en léthargie , ou dans un ac-
cablement qui empêchoit ou retardoit
l'efFet falutaire qu'on devoit efpérer à^s
abondantes fueurs qui avoient coutume
déterminer les accès ou les grands re-
doublemens*

Il faiioit proportionner les faignées à
la violence des premiers accès. La ma-
ladie dans le plus grand nombre ne Corn-
niençoit que par de petits accès fans frif-
fon , & qui en augmentant infenfiblement
fe joignoient; ce qui arrivoit dans les
uns au fept ou au neuf, dans les autres
au onze ou au treize : la maladie dans les
derniers ne fe terminoit que vers le
quinze ou le dix-huit.

Les minoratifs , les laxatifs , auxquels
il convenoit de joindre les vermifuges ,
parce que les vers étoient affez com-
muns, flirent les remèdes les plus con-
venables. L'émétique en lavage fut ad*

î44 Hijloire dùS Maladies

minlflré ?vec fiiccès dans l'Hôpital à pîu-
fieurs Matelots & Soldats , dont le tem-
pérament efl plus robufte que celui des
habitans. 11 falioit l'éviter à l'égard de
tous ceux qui paroiiToient d'une com-
plexion délicate & facile à émouvoir ^
mais il convenoit d'entremêler fouvent
Tufage de quelque cordial léger pour
ceux dans qui on appercevoit ou un trop
grand relâchement , ou un trop grand
accablement , afin de donner à la nature
les forces néceiïaires pour entretenir &
augmenter les fueurs critiques.

Aucunes parotides ne fe lerminoient
par fuppuration ; ou elles s'endurciffoient
malgré les cataplafmes émoliiens ; ou
elles fe réfolvoient ; d'où il réfultoit une
prolongation de fièvres très-opiniâtres^
qu'on ne venoit à bout de déraciner que
par i'ufage réitéré des laxatifs , des tifa*
nés apéritives & fébrifliges. Les tumeurs
fquireufes que j'ai fait ouvrir , ont donné
une matière plâtreufe ou crétacée ; il n'é*
loit pas pofTible d^y: établir la fuppuration.

Je

<?e ^aint Domingue. -14^

■?€ n'ai apperçu pendant cette confti-
tiition aucune maladie qu'on pût dire
dvoir quelque rapport avec le mal de
Siam. Je n'ai découvert d'autres fymp-
tômes qui indiquaffent de la malignité ,
que les parotides & quelques taches'
pourprées par placards dans des ma-
lades que j'avois d'ailleurs lieu de foup-
•fonner fcorbutiques.

Il paroît que cette révolution eft une
confirmation des principes que nous
avons reconnus pour première caufe des
maladies qui attaquent les habitans de la
partie de Saint Dotningue oh j'exerce
la Médecine. Lesfréquentes inondations
ayant bien lavé les terres, ont entraîné
toutes les matières corrompues ou cor-
ruptibles. Les brifes qui ont prompte-
mentfuccédé à cette conftitution , ont
chaflé les mauvaïfes exhalaifons qui pou-
^oient s'élever des eaux que la fituation
7 terres marécageufes pouvoit retenir :
Sœs ont en même temps concouru avec'
.atdeui- du-'foleil à defféchef orompte-
Toms L ^

145 HifioiH des Maladies

ment ces mêmes terres ; d'où il a du tir
fulter un pïompt épuifenient de mauvais
corpufcules qui n'ont pu être affez abon^.
dans pour, infeder U corrompre l'air.

Il n'a donc pu ni du y avoir dans une
telle conilitution que des maladies de fim-
ple engorgement , &: d'engorgement lym-
phatique ou pituixeux 5 parce que la conf-
îitution dans fon commencement ayant
^é conftamment humide, a été fuivie
tput4-coup d'un temps fec & frais , occa-
fionné par lesbriles , qui en refferrant les
pores, a diminué la tranfpiration. De-là
nous avons vu que les rhumes , les co-
quelucbes , les gonflemens d'amygdales ;
ont été communs dans certains quartiers ;:
mais la températurede rété a prévenu «
l^s fuites de cettis conftitution , &: en a^
arrêté leseiFets. ^ ■

' Les vers V dont les animaux bleffés
ont été infeaés , ne provenoient que de
l'abondance de mouches produites pat-
la chaleur qui a fuivi. l'humidité : elles,
l^ouyoient daojlaJWçjïure (fes animaux^

'^^ Saint Domingue: j.»

aom les chairs étaient plus mollaffes que

decoutume,parrapportàl'effetdespluies
&alagualuédes pâturages trop aqueux
une matnce propre à recevoir les ver!
n^iffeaux qu'elles ont coutume de dépo-

ferrur toutes Jes matières corro„,pues
ou fu/bepttbles de corrujjtion.

: Août & le commenceraentde Sept-^^-
bi-e,ma,s elles furent moins fortiîe
Jc_perMa dans la dépendance du Cap.
^nyet,tqu'unfoible orage accompagL
d«-e pk,^ vers le3o d'Août!
LEfcadredefevaiffeaux/comman-

nslaradeduCaplex7Aoû,.Lesdeu.
t^ers etojent attaqués de rechutes. Le ca-
■aftere de ces rechutes participoit de ce.
w de la première maladie, c'eft-à-dire

les fièvres double-tierces pour la plupart
ymphatiques, dont uii tiers de cette Ef-
adre ayoit é,é affligé , tant à Léogane
ue le long de la côte. Il parut dans
.pt a hwt malades, vers la fin d'Août

1

i

,4? Nifioire des Maladki

& au commencement de Septembre ;
quelques fymptÔmes de maladie de Siam
qui n'eurent point de fuite ; ce qui fut un
événement d'autant plus heureux , qu il y
avolt pendant le cours de cet été plus.de
fix mille hommes dans la rade du Cap.
Cette Efcadre , qui efcortoit quarante-fe
navires marchands richement charges , fit
voilepourlaFrancele 7 de Septembre.

11 nerefta dans l'Hôpital qu environ
foixante malades. Sur la quantité qm y
vint , pendant le cours de Judlet &
d'AoCit , & qui pouvoit monter a lept
cens , il eii mourut environ quatre-ymgt.
Les faignées fréquentes & abondantes
furenttrès-dangere«fes;de.là vient que
lesmalades de l'Efcadre, traites le long

de la côte par leurs Chirurgiens , qu
n'avoient d'autre méthode que celed(
France, pour des maladies dont dsn,
connoiffent point d'ailleurs le caraftere
de-là vient, dis--,e, qu'il eft mort pro

portion gardée , deux fois plus de ce
Llades que de ceux de l'Hôpital; qa

de Saint Dominguc. i^a

ceux qui ont eu le bonheur de fe fau-
ver , ont eu des convalefcences chan-
celantes ôc fort longues , & que plufieurs
furent attaqués de leucophlegmatie ou de
mal d'eflomac.

Les apozèmes émoiîiens , les laxatifs ,
là limonade avec Forange fauvage, &
les védcatoirés étoient les feuls remèdes
qui fuiTent convenables , êc qu'il falloit
adminiftrer avec opiniâtreté , fur-tout
l'eau de cafTe arguiiée avec le fel d'ep-
fom , ou avec le fel de nitre.

La conûiîution de cet été fut très-con-
forme à celle de l'été 1737^

Confluntlon de L^ Hiver ly^â»

Le temps fut très- variable pendant Sep-
tembre. Les brifes furent tantôt fortes,
tantôt foibles; d'où s'enfuivit une tempé-
rature partie orageufe , partie féche. De-
puis le 1 5 jufqu'au 26 , on eut un nord
mêlé- d'orage , & les pluies durèrent huit
à dix jours. Le refte du mois fut un peu
crageux. La même conftitution régna

G jij

î 50 Hifio'ire des Maladïeir

pendant Odobre & Novembre. Les Bri-^
fes furent très-foibles dans les premiers
mois, & les orages qu'on eut une ou
deux fois par femaine, vinrent du nord.
Novembre commença par urr'nord ora-
geux , qui dura fept à huit jours : il y
en eut un autre vers le 20 de ce mois ,
qui dura autant de temps. Dans leur in-
tervalle, Us brifes furent très-fortes, &
le temps ' très ~ frais : les mêmes brifes
n^gnerent pendant Décembre jufqu'aiï
:io, oii le nord revint , & dura fept à
huit joursvEes vents furent d'ailleurs très-
inconftans , courant du nord à l'oueft &■
au fud-oueft. Au commencement de l'an-
née 1746 5 après quatre à cinq jours de
beau temps , on eut pendant deux à trois
jours des pluies abondantes. La plupart
de cts nords furent précédés d'un léger
tremblement de terre , & on eut pendant
la fin de Décembre & le cours de Jan-
vier des brifes très-foibles. Le ydeJan*
vier il y eut un orage conlidérable , & le
10 il y ea eut un autre qui fut moindre»

^dè Saint Domlnguéi i^f

Les fièvres double-tierces , fur-tout
les lymphatiques , continuèrent pendant
cette conilitutiori , 6t les maladies de
Siam furent plus côrnrnunes. Les unes
& les autres fe terminoient facilement
par le flux d© ventre : ainfi peu de ma-^
lades périrent.

Comme~ cette- faifon avbit été précé^
dée d une féchereffe de trois mois, les
faignées réitérée^ trois à quatre fois par
jour , parurent ayantageufes. " Il faliok
dès le commencement faire les deux oa
trois premières très-copieufes. Les émoi',
liens & les laxatifs fuffifoienr enfuite.
•Quelques malades rendirent des vers, ii
y eut plufieurs Nègres attaqués de fiu«
xions de poitrine catarreufes & bilieu-
fes : quelques - uns furent attaqués du
fpafme.

Depuis le commencement de Février
jufqu'à la fin de Mars, on eut un temps
très-inconilant & des nords orageux de
quinze en quinze jours : ils étoient pré-
jCédés y ^eux ou trois jours auparavant,

G iv

j^z Hijîoirc des Maladies'

d'un air chaud Se mou. Les brifes furent

d'ailleurs fortes dans les intervalles.

ïl y eut pendant cet hiver à la plaine
plus de malades que les hivers précé-:
dens , & les maladies furent affez du mê*
me cara£lere ; elles me parurent feule-
ment avoir de particulier que les pre-
miers jours les fièvres étoient prefque
continues, & que le grand accès feter-
minoit par des fueurs ttès-foîbles ; aufîi
commençoiî-il par un léger frilTon. Les
malades fe pîaignoient peu de la tête , &
étoient peu fujets à vomir; ils n'en ref-
fentoient que- des envies Se une pefan-
teur fur Feilomac. Quoiqu'il y eût beau-
coup d'ardeur & d'agitation , on n'a-
voit pas lieu d'appréhender d'inflamma-
tion , parce qu'il étoit facile de relâcher
le ventre : il fuffifoit d'y préparer la
nature par deux ou trois faignées du bras
copieufes. Il en fut ainfi des fièvres, qui
étant continues les trois premiers jours,
avoient l'apparence de maladies de
Siam. Trois ou quatre faignées du bras ^^^

de Saint Domlngue, i K -?

aécompagnées de lavemens & apozèmes
laxatifs , prociiroient une favorable ter-
minaifon par les Telles ; & fi la jauniffe
furvenoit jles tifanesapéritivesfuffifoient
pour la difïïper.

Il n'en fut pas ainfi des obfîruaionsde
rate & des fymptômes qui afTailIirent
ceux qui étoient fcorbutiques ou véro-
les. Le gonflement de ce vifcere augmen-
tant , occafionna dans les uns des fièvres
lentes , fui vies de lcucopkle§manc ou de
diarrhée; dans les autres des diarrhées^
fimples qui en firent périr plufieurs. Ceux
dont la poitrine étoit foible , furent atta-
qués de fluxions catarrènfes qui dégéné-
rèrent en rhumes eonfidérables , qui
flirent difficiles à dillîper , ou qui fe ter- "
minèrent en phthifie. Il y eut d'ailleurs
nioinsde rhumes & de fluxions que les
années précédentes. On vit peu d'ulce»
res aux jambes dans cette conftitutibn , r
êi ils furent faciles à guérir.' Les vers'^
qui infectèrent pendant Tété les plaies ^ ^

I

■■p >

I

154 Htfloire- des Maladies

foit des animaux , foit des Nègres , corv*-

îinuerent pendant cet hlver^

H I s T 01 R E.

Un homme de trente ans , d'un tem--
pérament fec & mélancolique , fanguin 9
ayant une poitrine délicate , fut attaqué^
d'une fièvre par friflbn , dont le premier'
accès for violent , & fuivi d'une légère
îueur, qui procura une intermiiTion de'
douze heures, dans laquelle on fît deux*
faignées du bras. On donna de fréquens'
lavemens. La fièvre reprhr par chaleur,
continua- par^redoiiblemens 5 dont quel-
ques-uns étoient précédés de friflbnne-
mens, St terminés par une légère fueur
de courte diirée , à laquellefuccédoit une'
fécherefié ou une aridité fuivie d'aug-
mentation à€ fièvre. J'arrivai le jour"
qu'on -jugeoit être le feptiéme. Je' ne'
pus^ avoir un rapport exaâ: des varia-
tions des^ accès ; tout ce- que je pus fa-
Y^ir fut qu'on Tayoit faigné deux fois'

de Saint DomingUè\ ï 1 5

Hù bras , & une fois du pied ; qu'on
Fa voit purgé deux fois avec la cafle ,
la manne 5 les follicules &Ie fel d'epfom ,
dans le temps où la fièvre avoit paru
avoir plus de remiffion ; enfin que la nuit
précédente avoit été fort mauvaife. Je
trouvai le malade à huit heures du matin
dans un redoublement qui ne me parut pas
violent, & qui fe termina par une légère
fueur^oii il mouilla une chernife • cette
fueur fut fuivie d'un autre redoublement
qui dura toute la nuit , & pendant lequel il
fut fort agité, fort altéré & très-brûlant.
Le matin la remiiîion fut de courte du-
rée ; & vers les fix heures k malade fut
pris d'un frifTonnement accompagné de
concentration très-grande dans le pouls ,
de pefanteur d'eilomae 6^ d'envie de
vomir, de foiblelTe^ ou lypoîhymie ^
& d'une peau féche & aride. Après deux ^
heures d'iuie pareille fitnatidn , le pouls
fe ranima 5 la chalair devint pltis vive, êc^
augmenta de façon que le malade fut en
délire. Ce redoublement perfifta jufqu à

G - vj

1 5 6 Hïflo ire des Maladies

quatre heures du ibir , & la foupleffe
du poub fembloit devoir faire efpérer
quelque crife favorable ;nîais il ne parut
point de fueur ; & vers les fix heures le
pouls reprenant un état de dureté & de
refferrement , qui me fit conjeaurer le
commencement d'un redoublement, je
pris le parti de faire mettre le malade
dans un bain fait avec la décodion d'her-
bes émolUentes. Comme il parut le bien
foutenir, je l'ylaiffai demi-heure, &:le
fis bien envelopper quand il en fut fortî.
Il fuccéda a cette opération une moheur
quï^ fut fuivie d'une fueur dans laquelle
le malade mouilla cinq à fixchemifes. Je
lui fis prendre le matin trois onces de
manne dans le petit lait en deux prifes,
qui le firent. aller trois à quatre fois. A
midi le refferrement , la féchereffe & Ta-
îidité de la peau annoncèrent un redou-
blement qui fe termina par une légère
moiteur , à laquelle fuccéda un autre
redoublement qui. dura jufqu'au matm.
II fut fuivi vers les fept heures d'un frift

î57

de Saint Domingue,'
fonnement & d'une corxcentration de
pouls qui annoncèrent le grand redouble-
ment ; mais n'ayant pas apperçu des
fymptômes aulîi violens que dans le pré-
cédent, j'en augurai bien dès-lors. En
effet, malgré l'agitation , les inquiétudes
& la vive chaleur qui tourmentoient le
malade, ce redoublement fe termina dès
midi par une fiieur qui fut copieufe , &
je purgeai le malade dans la nuit avec la
cafTe, la manae & le fel d'eplbm , ce qui
le fît aller cinq à fix fois. La fièvre revint
à midi , fe calma le foir , redoubla auffi-
îôt;maisce r^edoublement ne fut point
fuivi d'un troifiéme , & f e termina par
une fueur qui fut peu abondante, mais
longue y 6c qui fut fufHfante pour ailurer
une prompte guérifon.

Le malade , dont je viens de décrire îa
maladie , n'eil pas le feui , comme on l'a
déjà pu voir , qui ait éprouvé l'effet fa-
lutaire du bain. Je n'héfite pas à l'em-
ployer dans les fièvres ou j'appréhende

15 s Hljîoire des MaladUs

la concentration , comme il eil ordinaire
dans îa maladie de Siam ^ dans les doi>
ble- tierces , avec eholera-morbus> ou
fans cholera-morbus, dont lafueur qui
doit terminer le grand accès , eft inter»-
ceptée y ou me paroît trop foible , & ne
pas répondre à ht force du redouble-
ments

Conjîitutlon de tEtliy^G»

Pendant Avril , Mai & Juin , \t^ venti
pérfiflerent au nord & à l'oueft. Ils fu-
rent toujours iifoibles, qu'on peut dirô
qu'il y eut un calme continuel. Les pluies
furent fréquentes & prefqué 'toujours
orageufes pendant Avril & Mai; elles
furent beaucoup mêlées de nord pendant
Avril , & de fud pendant Mai. Elles furertt
prefque continues les quinze prerniers
purs d'Avril , ôc fe terminèrent enfuitè
par des orages coniidérables tous le^
jours ou tous les deux jours vers lès îroi'à
ou quatre- heures du foin II n'y eut d*in*

de, SVint Domingue, ' i e^ r
îerniptlon qu'à la fin d'Avril pendanf^
fept à huit jours. Le temps' fut moins ora- -
geux pendant Juin; il n'y eut qu'un ou ^=
deux orages très - foibles par femaine. -
Cette conftitution procura des^ chaleurs ^'
exce/Tives pendant Mai & Juin.

La diarrhée fut la maladie qui £t le '
plus de ravage pendant Avril, fur-tout'
parmi les anciens. A la fo d'Avril les ma--
îadies aiguës attaquèrent les équipages^
des navires delà rade, fur-tout ceux des
vaiffeanx du Roi. La maladie de Siam-
fnt la plus'commune. Pendant Avril & le-
commencement de Mai , hs double-tier- "
ces biiieufes furent plus fréquentes que-
les lymphatiques ; Se vers la Un do Mai '
Se le commencemenrde Juin , les demie- '
res le furent plus que les premières. Elles -
parurent la plupart compliquées , c'efl>>
à-dire accompagnées de quelques fymp^'^
tomes - pedilentiels. Il y eut quelques,
malades affligés de flux dyfTentérique ; -
ces maladies confirmèrent , pendant A vrlî ^
a^iMai, le jugement que j'ai porté fur

l6o Élfioire des Maladies

leur termlnailbn dans lesfaifons pluvieiî-
ïes, \\ n'en fut pas ainfi à la fin de Mai <; ^
où les pluies commencèrent à être moins '
fréquentes. Les malades étoient extrê-
mement accablés , ëi a voient une li
grande difpoiition au relâchement , qu'a-
près deux ou trois faignées , le pouls de-
venoitflafque, petit, ondulent ou fré-
millant, ligne d'un afFaiiTement qu'on
ne pouvoit diiTiper. Il failoit être éga-
lement circonfpeû dans l'ufage des pur-
gatifs. Un quart de dofe d'émétique
en lavage y ^ une once ou deux de
manne , fuffifoient pour exciter fix à fept
vomifTemens ,& procurer le flux de ven-
tre. Dans la plupart la flaccidité du pouls
indiquoit une fi grande difpofition à une
fonte ou colliquation , qu'on étoit obligé
de remettre à la nature le foin de la
guérifon , & de ne s'attacher qu'à la fou-
tenir ou à la fortifier pair les cordiaux.'
Lés faignées du pied non- feulement fu-
rent inutiles , mais dangereufes. Lorfque
la violence du mal de tête perfiiloit > la

de Saint Dommgue» léi

laîgnée de îa gorge convenoit. On vit
dans cette conilituîion , fur-tout pendant
Juin , toutes les efpeces de fymptômes
qui peuvent accompagner îa maladie de
Siam , & les ditferentes métamorphofes
qu'elle peut fubir. Le faignement de nez
fut très-commun , & les dépôts externes
fort rares. Les fa ignées de plufieurs ma-
îades fe rouvrirent.

Parmi les trois vaiffeauxde Roi , M-
tinés pour convoyer les navires mar-
chands, il yen eut un appelle leJafon,
commandé par M. de Conteneuil , qui
avoit quatre c^ns hommes , dont il n'y
eut que trois ou quatre attaqués de la
maladie de Siam. Deux choies m'ont
paru contribuer à la fanté de l'équipage
de ce navire. La première , qu'il faifoit
beaucoup d'eau , & en fi grande quan-
tité, qu'on eût été obligé de le caréner,
fi on n'eût pas découvert la voie d'eau
vers le milieu du navire, & qu'il fuffi-
foit de le mettre un peu à la bande pour
Ktancher. La féconde, que ce Capitaines, ;

ii^ll

1^1 Hipoire des Malafui

vieux Marin , qui avoit beaucoup pratT»
que ces Mers, oii il s etoit fait connoî*
tre par fes combats ôcfes entreprifes,
avoit pour maxime de mettre en ufage
tout ce qui pouvoit diiïiper & réjouir
fon équipage. Cette obfervation confir-
me les principes auxquels nous avonS
cru devoir attribuer la première caufe
de cette fatale maladie , favoir qu'elle
dépend des mauvaifes exhalaifons , & de
là difpofition oii les paiSons contribuent
à mettre le tempéramer^t pour en rece*»
voir les imprefiions. Quoique la qualité
de l'eau qu'on tire du fond d'un navire
par la pompe 5 ne paroiffe pas une caùfe
fulEfante pour produire àcs maladies i,
elledoiî le devenir , & y contribuer beau-
coup, quand la conftitution de la faifoii
concourt à augmenter les exhalaifons qui
rempliffent l'air de mauvais principes,
de levains diffolvans & corrofifs.

Cette conilitution eft depuis treize ans
celle qui m'a paru la plus conforme avec
les conteutions des étés des années 1733
6ê 1736*

de Saint Dom'ingue, iSt

la fëchereiFe & la chaleur furent gran-
des pendant les mois de Juillet & d'Août;,
on n'eut prefque point de brifes pendant
Juillet & une partie d'Août. Il y en eut
de très-fortes depuis^Ia mi- Août jufqu'à
la fin , ce qui contribua à augmenter la
féchereffe. Dans l'efpace de ce temps,
on n'eut à la plaine que cinq à fix ora-
ges; il yen eut davantage vers hs mon-
tagnes.

îl y eut peu de malades pendant cette:
faifon; mais ceux qui furent attaqués de
fièvres, eurent des accès violens, qui
étoient accompagnés de douleurs de tête
aiguës, fuivies de délire ou de fom-
meil léthargique. Dans la plupart ks
yeux- étoient vifs & étincelans. Tous
dvoient le ventre refferré. Cesfymptô-
mes furent communs chez les malades •
que M. de Coniîans , commandant de
l'Efcadre du Roi, mit à l'Hôpital dans la
relâche qu'il fît au Cap. Les convaief^
cens , fur-tout les mélancoliques, furent
beaucoup affligés de doux. Non-feule«

164 liiftolredes Maladies

ment les malades fapportoient les fai-
gnées, mais ii falloit les réitérer fré-
queiHîTient , fans cependant les faire abon-'
dantés ; après trois oiï quatre faignées
du bras , prefcrire celles du pied , en-
fuite celle de la gorge y &C faire beaucoup
boire d'eau de caiTe , du petit lait.,^
des-boitïllons émoUiens & de la limo-
rrade.

Je ne vis d'autre apparence de mata-'
die de Siam que dans huit à dix malades
qui eurent deux à trois jours de fuite
des fièvres continues , qui cédèrent à la
même méthode. Il parut dans cette conf-^
titution quelques abcès au foie. On vit
beaucoup de rhumes vers la fin d'Août.
Le temps s'eft comporté différemment
pendant Septembre &0£lobre. Les ora-
ges ont été plus fréquens. II y en a eu
deux à trois par femaine depuis la un
d'Août jufqu'au 20 d'Octobre , &le ton-
nerre efl tombé plufieurs fois dans cha-
que Paroiffe. Ces orages ont été cepen-
dant plus confidérables dans les environs

de Saint Domingue, ri S^

an Cap que dans la dépendance du Fort-
Dauphin , parce que les vents dominant
toujours au nord & à l'oueft , joignoient
.celui du fud qui venoit des montagnes;
ce qui faifoit varier la brife qui étoit
rarement forte ; d'où il réfultoit de temps
en temps une alternative de temps chaud
ô* mou & de fraîcheur. Les fluxions &
les rhumes furent les maladies les plus
communes, & les fièvres double- tier-
xes furent moins ardentes,

Conjlitutlon dû CHivcr ly^C*

Depuis le 20 O^obre jufqu'au 15 de
Novembre , on eut des pluies prefque
continuelles 5 d'autant plus abondantes,
qu'elles provenoient de l'union , comme
on dit dans le Pays , du nord & du fud.
Cependant les orages dominèrent vers I^
fin d'Oûobre, & le nord prit le defTus
en Novembre , ce qui occafîonna des
débordemens confidérables. Il fuccéda
peu à peu à ces pluies orageufes un temps
«aime & ferein j mais chaud Se mou. En

I

i66 Hljloin des Mdlaâus

Décembre on eut après ces pluies la
même difpofition de temps qu'en No-
vembre. Un'y eut pendant le cours de
Janvier que de foibles brifes. Les vents
continuèrent à tenir à l'oueft & au nord-
Depiii^s le lo jufqu'au 15, le temps fut
orageux : il faiToit tous les jours des
éclairs , & on entendit deux à trois 4>is
îe tonnerre , qui fut accompagné de
pluies qui tombèrent par intervalles &
en petite quantité. Ce temps fut fuivi
d une férénité & d'une fraîcheur plus
confidérable & plus confiante qu'aupa-
ravant. La maladie de Siam fut d'autant
plus commune à la fin d Qé^obre , & le$
quinze premiers jours de Novemb^^e , que
la rade du Cap fe trouva garnie d'un
.grand nombre de navires, qui étoient
à Saint Domingue depuis la fin de Juin*
Cette maladie fut plus mauvaife dans le
xommencement de la conftitution que
dans le cours de Novembre. On obferva
qu'elle fut accompagnée de tous Jes fymp^
tomes qui lui font propres , c'çfl-à-dire

de Saint Domingue, j.^y

àc jaunifle, d'évacuations par haut Ôc
par bas de matières noires , & d'ouver-
tures de faignées , de douleurs ou dipôt^;
fur quelques extrémités , & de parotides ;
mais. fur- tout d'hémorragies confidéra-
blés parle fondement & parle nez. La
première étoit mortelle; la féconde ordi-
nairement falutaire : cette dernière n'ar-
rivoiî qu'à ceux qui avoient r^ffenti de
yiolens maux de tête , ce qui déterminoit
a faigner de la gorge ceux qui s'en pîal-
gnoient beaucoup. Cette maladie, ainfi
que nous l'avons toujours remarqué , fut
fatale aux tempéramens replets, & à
ceux dont le viûge étoit d'un rouge vif
ou tirant furie pourpre, aux mélanco-
liques, dont le teint étoit d'un pâleîivi-
de , ou d'un rouge pourpre. Il falloit être
fort circonfpea à l'égard de ces tempé-
ramens dans Tadminiilration des faignées
& des purgatifs : car pour peu qu'on
excédât dans l'un ou dans l'autre, il en
téfultoit un afFaiffement générai qui étoit
indicfué par Taçcablement du malade^

47^§ 'îîifioirc des Maladies

rïa petltefïe , la concentration ou îa flac»^
cidité du pouls: c'eil pourquoi il conve-
îioit de ne leur faire que de petites *f ai?»
gnées, de ne les réitérer que fulvant-k
qualité du pouls ^ & fur-tout celle de la
refpiration , qui eil fujette dans ces têm-
péramens à devenir tout d'un coup em-
barraltée , courte 'âc fréquente, ce qui efl:^
tm figne mortel. Il m'eft arrivé que,-
trompé par l'apparence d'un tempérament
j-obufte 5 par un vifage rouge , & des
yeux enflammerez chargés, je me fuis.
déterminé à tenter une ou deux faignées
copieufes , dont l'effet étoit une opprei^
£on & une concentration qu'il étoit rare
.de pouvoir diiîlper ni par les bains , ni
par les fudorifiques.

La qualité du pouls doit fervir. de
guide en pareille occafion. Dès qu'oit
l'apperçoit tendre à la flaccidité ou à une:
concentration accompagnée de mouve^
înent qu'on appelle /reW/Zû/z/, en latin
fmnûcàns puîfus y il faut tout fuipendre.
Ainfi dans plusde trois cens «jaiades^iïe:

j'ai

de Saint Domingiu, xSg

j'ai traités pendant celte conftitution, il
. y en avoit que je faifois faigner trois ou
quatre fois dans vingt - quatre heures ,
d autres une ou deux fois feulement. A
quelques-uns je faifois tirer dans la pre-
mière ou les deux premières faignées,
une Jivre & demie , & même deux livres
de fang : à d'autres feulement fix ou huit
onces. La force &Ia plénitude du pouls
décidoient du nombre des faignées & de la
quantité de fang qu'on devoit tirer : je dis
la force & la plénitude; caril eft ordinaire
de trouver dans les malades des pouls qui
paroiffent grands , mais fans force ou
-dureté , c'eft-à-dire qu'ils font mous. Une
teUe qualité annonce nnedifpofition pro-
chaine à la flaccidité ou à l'afFaiiTement.
En général les malades dans cette confti-
tution foutenoient peu la faignée, fur-
tout ceux qui furent attaqués pendant
le mois de Novembre, ce qui provenoit
de l'humidité , qui en relâchant les corps,
ies rendoit mous & flafques ; ainfi
deux, trois ou quatre faignées fuffifoient }
Tome I, ji

I

lyo Hifioirc des Maladies

& fur cent maladies je ne crois pas qu'il
s'en folt trouvé dix à l'égard defquels
faie pafTé outre. On les purgeoit avec
la même précaution. Je nefaifois prendre
l'émétique qu'à un quart de dofe ou à un
tiers , difîbus dansim demi-verre d'eau;
& je leur donnois enfuite tous lesjours ,
ou de deux en deux jours , de la manne à
la dofe d'une once , qu'on réitéroit de
fix en im heures fuivant fon effet. Les
malades ufoient poux boiifon de la tifane
qu'ils fouhaitoient, parce que le vomif-
fement ou les envies de vomir qui font
prefque continuels dans le cours de cette
maladie , obligent de laifTer à leur choix
la boiffon qu'ils croient pouvoir mieux
retenir. Je leur confeillois feulement ,
par préférence , l'infufion d'of^ille , la
décoaion fimple de chiendent , & une
légère limonade. Rien ne m'a paru mieux
convenir pour calmerle vomiffement 6c
Je hoquet , qu'un julep fait àr^c^e fuc de
citron, les ye»x d'ccr^viff02^v& le fel
i'abfynthe, . ,>^:o^' ^

de Saint ^omn^ut. 17,

J'aî eu quelquefois recours à l'opium, à
la dofe d'un grain & d'un demi-grain, fur-
tout qyand le hoquet perfiftoit plufieurs
JQUrs ; mais quelques cuillerées de bouil-
lie données 4e temps ^ en temps au mala-
de, m',ontparu !e remède le plus efficace
pour calmer ce rxm.ptôme. L'impoffibili-
te, ou pour mieux dire la difficulté d'em-
ployer les bains dans l'Hôpital du Cap ,
m'a empêché d'adminiftrer ce remède
auffi fouv ent que je l'euffe fouhaité , &
qii'il .eût été néceffaire. J'y fuppléois par
les cataplafmes à l'égard de ceux en qui
on appercevoit de la difpofition à quel-
ques dépôts.

H 1

s r O I B. E.

X>an5 le nombre des malades qui eu-
?ent:d^ fâcheux/ymptômes , un Matelot
eO;.«Bt.fiK.ce,%,ejiiçflt_plufieurs qui me-
ttent d!,êtire rapportés. On l'avoit feigne
JWé fei,le:ibis , U il n'avoit point été
purgé. •IJjgquyoit. être dans le cinq ou
%§'?}? içifïjïJeJ^fl^die; fon pouls

Hij-

I

,-,' Hljloïn des Maladiei

étoit comme naturel, mais flafque-,f<g

ventre étoit douloureux , mais libre , ôc
ÏÏrînok fans d'ailleurs avoir de yomi^-

fement. H étoit extrêmement jaune. ^Lj
hoquet furVint.Sc continua douze -a

Sxe jours-, il fe calma peu à peu. a
SSaàcefâdieuxfymptômeun retour
dSvre accompagné de délire. L'un &
Vaut e fe diffiperent par la na.ffance d une

& qui fut tou ours d'une d'arête ex.re
. l'hémorragie du nez fe mit de la
pîti StcJnfidérablependantdeu.
S«.;s'étantarrêtée-,ilvmtunpe«de
C & le malade mourut le lende-

""SmaladiedeSiamnefotpaslafeule
«Mi-eât la Colonie. Les fièvres dou.
Se sbilieu(es,ksfltix de ventre-,
& to-out le ténefme. attaquèrent une
5^L quantité d'habitans & .^nou.

veaux venus. Plufieurs de ces derniers
r^ attaqués de double-tierces corn,
^ï;;ées.Usfemmesgroires&encot,,

de Saint Bominptt, 173

die, qui étoient cacochymes , furent
attaquées de mal d'eilomac, c'eft-à-dire
de cachexie , & quelques - unes péri-
rent dans leur couche, ou par le flux de
ventre, ou par l'hydropifie. Beaucoup
d'enfans tombèrent malades^ & plufieur.9
moururent le trois ou le cinq de la
maladie. Cependant vers la fin de No-,
vembre la maladie de Siam % calma , &
fe di/Tipa tellement , qu'il s'en trouvoit
très-peu au commencement de Déceni-
bre dans l'Hôpital. Il n'y eut que les
fièvres double-tierces qui continuèrent ,
êc dont le caraâere changea , en ce que
les malades fe plaignoient beaucoup de
la tête & des reins , qu'ils foutenoient
mieux lafaignée qu'ailmois de Novem-
bre , & que la faignée du pied leur étoit
très-avantageufe. Ce changement pro-
v^noit de celui du temps , qui , jufqu'au
16 ou 17 Septembre , fut toujours fereia
& plus frais.

L'Efcadre commandée par M. Dubois
3è la Motte, étant entrée dans la rade

Hiij

174 Hïftoin des Maladks

du Cap le 8 Décembre , après avoir ef-
fiiyé un combat qui en avoit difperfé
une partie , mit à l'Hôpital un grand
nombre de malades attaqués du fcorbut
& de fièvres double- tierces. Pendant fori
^éjour , qui fut de près de deux mois , il
n'y eut point de malades attaqués du maî
de Siam; tandis que les Matelots des
anciens navires , c'eft-à-dire de ceux qui
avoient mouillé vers la mi-Août , conti-
nuèrent d'en être attaqués , quoiqu'en
petit nombre, & moins violemment
qu'en O^obre oc Novembre. Cette ob-
fervation confirme notre fentiment fur
les mauvaifes exhalaifons propres au cli-
mat dé Saint Domingue , dont on ne
reifent les mauvais effets que lorfqu'on
féjourne un certain temps dans des en-
droits où elles abondent , 6c qu'on donne
le temps aux mauvais principes de s'ac-
cumuler en afîez grande quantité pour
exciter, dans un état de plénitude, une
mauvaife fermentation. La façon dont
le temps s'efl comporté depuis.la fin de

de Saint Do mingue, lyc

Juin jufqu'à la fin d'Odobre , a du pro-
duire une grande abondance de ces mau-
vais pirincipes ; & le temps pluvieux qui
ell fur venu , a pu difpofer & faire tom-
ber les corps dans cette turgefcence ou
gonflement , qui efl la première caufe
àes engorgemens. Cependant les abon-
dantes & longues pluies ayant bien lavé
les terres , & emporté [qs matières cor-
rompues , on ne vit plus que des ma-
ladies de fimple engorgement. Cefl: ce
qu'on fut bien à portée de vérifier
da-ns celles qui accompagnèrent & fui-
virent la révolution qui revint k dix-
fept Décembre, & qui dura plufcurs
jours. Jamais on n'avoit tant vu de ma-
lades. Ni anciens ni nouveaux , de ceux
qui avoienc échappé à la conflitution
d'Oaobre & de Novembre , ne furent
épargnés. On ne vit que des fièvres
double-tierces 5 & prefque toutes biiieu-
ks. Il en parut peu de lymphatiques ; &
celles qu'on put obferver furent d'un
earaftere afTez doux. Les unes & les au-

H iv

If.

rj6 flljlo'ire des Maladies

très ne parurent être mauvaifes que vers
le milieu de Janvier, où la férénité &la
fraîcheur ayant été uirpeu confiantes,
contribuèrent à refferrer les corps, & à
les rendre par conféquent moins faciles
à fe relâcher; d'où il s'enfuivit que plir-
fîeurs fièvres devinrent />7?irie/2/2^5 , fur-
tout celles qii^ônavoit négligées dans les
premiers jours, & àPégard defquelles on
rtWoit pas eu la précaution d'employer
les faignées & les remèdes émolliens , .
délayans & laxatifs. C'eft pourquoi il
périt plus de malades en Janvier qu'en
Décembre. L'aridité de la langue ôc
les vives douleurs de tête furent les fymp-
tômes les plus communs, & ils fuffi-*
foient feuls pour faire connoître le carac-
tère & le progrès de la maladie.

La grande quantité dé malades ayant
mis la difette dans les rem.edes les plus
îiéceffaires , comme la caffe , la manne,
&c. je trouvai le moyen d'y fuppléer
par les fuivans. Je fis faire des apozêmes
laxatifs avec le mida'mlir'bdtard , \?ichi-

de Saint Domingue, jj^

corie faiivagc ^ les épinars , & le gros
fîrop. On les rendoit purgatifs avec le
{énéonhdlam- purgative du Pays, qu'on
fâifoit bouillir enfemble. Les potions
cordiales iimples fe faifoient avec la can-
nelle , lesdoux de girofle , la mufcadê
& le fucre 5 bouillis dans parties égales
d*eau & de vin : je les rendois compo-
fées avec la poudre de vipère & le
kermès minéral. Les bols fébrifuges fim*
pies fe préparoient avec les écorces d'o-
ranger & de citronnier piilvérifées : les
bois coTupofés fe faifoient avec lé fel am-
moniac & la limaille de fer bien" fine ;
joints aux médicâmens {)récédens. Les
îifanes aflringentes fe faifoienr a vecià
racine depourpier , rherbe^ppelléè/r/érf
de ponU\ quï eft iiné éfpecê deg^-û^g;^;
î'écorce de bois blanc ^ & le maciiefèt piléi "

L'ipécacimna du Pays fuppîéoit à celbi
du Bréfil. La tifane de café fe doànoit aux '
cachediques. On panfoities ulcérés^ aveè '^■
îe fuc de karatas , quand les chairs étoienV"*
maxfvaifes', ôc- enfuite avec un onguent

H V '

ij$ Htfîolrc des Maladies

compofé de parties égales de fuc de liane

à minguet , de fuc d'orange , de tafia , &

le double àegrosfirop. Voilà , à l'exeep-

tion de la faignée & de l'émétique en

lavage , quels furent les remèdes dont je

me fervis pendant tout le cours de cette

conftitution , où je puis alTurer avoir

traité plus de mille malades. Le fuccès

que j'eus furpafTa mon attente , &

jne confirma dans l'idée que j'ai toujours

eue 5 que les remèdes fimples & les plus

naturels font à préférer.

Les fièvres double-tierces lymphati-
ques furent rares en Oaobre , Novem-
bre 6l Décembre , & le peu qu'il y en eut
fut d'une efpece bénigne; ce quiprove-
lîoitdela grande humidité qui contribue à
empêcher la vifcofité de la lymphe. AufTi
cette caufe ne fubfiftant plus en Janvier ,
elles devinrent plus communes, plus mau-
vaifes , la plupart comphquées , c'efl-à-
dire qu'elles fe terminoient par quelques
dépôts gangreneux.

Il périt, pendant le cours de cette

de Saint Domingue, lyo

conftitution , beaucoup de diarrhétiques ;
& la plupart despulmoniques qui a voient
réfifté plus long temps que de coutume ,
fuccomberent à la fécherefTe 6c à la fraî-
cheur de Janvier. Les vers continuèrent
à affliger les animaux & les hommes qui
avoient des bleffures : ils furent égale-
ment communs dans les maladies inter-
nes. On vit peu de fluxions de poitrine ;
il y eut quelques rhumes qui furent
conlidérables ait commencement de Dé-
cembre & de Janvier. J'obfervai aufli
dans le même temps quelques mala-
des attaqués de coliques de Poitou , au-
trement rhumatifmes d'entrailles. Les ul-
cères des jambes furent plus communs
que les hivers précédens ; & quoique
plufieurs parufTent d'une mauvaife qua-
lité , cependant il périt peu de malades.
Depuis quatorze ans que j'exerce la
Médecine à Saint Domingue , je n'ai
point remarqué de conflitution fi mal-
faiae & fi var iante que celle-ci , fi ce
ii'efl celle du commencement de Thiver

H vj

m

So ; Hljloirc des Maladifs '

de 173 1 ; mais comme c'étoit 1a pre»'
miere année de mon féjour à Saint
Domingue , je n'ai pu, comme dans
celle-ci , faire les mêmes obfervations 9
& en conftater lecaraftere, comme j'ai
été à portée de le faire dans un hôpital, où
11 a paffé dans l'efpace de quatre à cinq
mois plus .de mille malades. J'y ai ob-
fervé dans quatre mois quatre révolu.--
tions ;. la première à la fin d'0£lobre aux
premières -pluies , où la maladie de Siam
fut mauvaife; la féconde en Novembre ^
où la même maladie fut très-commune^
3«ais moins, dangereufe ; la troifiéme en
Décembre /où les fevres double-tierces
prirent la place ^ & devinrent à la fin du
mois prefque générales V & d'un carac-
tère aiTez doux; la quatrième en Jan-
vier > où GQS maladies furent pluiarden»
îes> approchant des lypiriennes , & oii
leà lymphatiques furent aufli communes
que.îes-bilièufes. E efl facile de recon-'
mid& dans ces variations les eâets des
cbâigei^eîis du temps j qui fembleat êtr^

N» •%. •-•«*--

dt Saint Domlngiiel \ §î'

la- feule caufe de ces diiîerentes révôlii-
tiens dans les maladies. Lé vent qui a
toujours dominé a p'anr le plus fouvent
tenir à l'oueft , ou au nord-oueiï ^, ou au
nord; de façon <|ue Tes briles étant foi-
bles , il en réfuîtoit un temps chaud êc
mou , propre à former & entretenir des
orages. Ceft pourquoi les années ou.
règne xmo, telle difpofitîonjfonf toujours
orageufes , pluvieufes & mâl-faines.

Le 19 Novembre de cette année mou-
rut à Léogatie^ M. Charles Bruniêr dé
Larnage , Gouverneur & Lieutenant-
Général des Ifles fous le Vent, îl pofTé-
doit toutes les qualités de l'efprit & du
cœur qui peuvent rendre un homme par-
fait , & propre à gouverner. *

Pendant Jaiivier , Février & Mars '
on eut prefque de quinze en quinze jourâ
une alternative de chaiîd &' de frais ^
d'orage &' de nord , qui produifant de^
effets contraires, contribua non-feule-
ment à prolonger la même conflitution
épidêmiquç ^ mais encore à là rendre plus

iSl Hïftoiu des Maladies

mauvaîfe. Le temps orageux parut do-
miner; & comme les vents de- nord eu
de nord-ouefl s'y joignoientjilen réful-
toit des pluies [abondantes qui duroient
cinq à fix jours. Aux pluies fuccédoit
un temps frais & ferein, chaud par in-
tervalles, mais dont la chaleur diminuoit
infenfiblement , & fe terminoit par des
éclairs &: quelques coups de tonnerre
qui annonçoient la pluie. Ces révolutions
furent plus confidérables à la fin de Jan-
vier & à la fin de Mars , qu'à la mi- Fé-
vrier & au commencement de Mars,
Elles eurent de particulier que les vents
de nord furent plus forts & durèrent plus
long-temps que dans les autres, fur-tout
dans la révolution qui arriva à Téquinoxe
de Mars , où après fept à huit jours d'un
temps très-orageux, on eut un nord très-
pluvieux qui dura huit à dix jours ,
qui fut accompagné de vents très-violens,
ÔC fuivi d'un temps mêlé de nord & d'o-
rages , qui dura jufqu'au i ^ d'Avril.
Le même caraûere de maladie qui

de Saint Domlngue, 185

avoit parupendant Décembre & Janvier,
perfifla. Je variois ma pratique fuivant
le ckangement du temps; c'eil-à-dire, je
iaignois plus dans Je frais que dans l'hu-
mide; je m'attachois plus à délayer & à
ram.oUir dans le premier que dans le fé-
cond. On vit dans chaque révolution ,
lorfque le temps devenoit doux & ora-
geux , quelques maladies de Siam , &
peu en réchappèrent , fice n'eftles trois
premières femaines de Mars où le temps
fut très -calme, & plus conftamment
chaud & humide. Les enfans , plus fuf-
ceptibles des imprefîions que peuvent
faire des changemens aufîi fubits & auiE
fréquens que ceux qui ont paru cet hi-
ver , y fuccomberent autîî en plus grand
nombre que les adultes. Quoique les
vers fuffent un fymptôme commun à
tous, il convenoit d'y faire moins d'at-
tention qu'au caractère de leur fièvre î^ui
étoit ou double- tierce bilieufe, ou lym-
phatique , & prefque toujours compofée
de l'un & de l'autre genre. Il n'y a point

i

ï§4 ^ Niftoirc des Matadm
encore eu de conftitution où ces âeit^
caraûeres de fièvre ajent paru plus mê-
îés 5 plus -unis que dans celle de cette
faîfon ; ce qui prov^noit fans doute des
effets oppofés que le changement fubit
occafionnoit dans les cOrps y dont l'un
étôit de rendre la lymphe glutlneufe , ôé
Fautrede produire le gonflement des fo-
lides , & l'expanfion ou raréfaction des
autres humeurs. Il convenoit dene point
négliger les faignées , fur-tout à ceux qui
a voient le venii^ conilipé. Il en a péri
pîufieurs paur n'avon* pas eu recours à
ce remède. Les catarres > les fluxions,
fur-tout "celles de poitrine , furent com-
munes parmi lès Nègres. On vit plufieurs
Blancs & Nègres , dans les révolution^
de Février > attaqués d'apoplexie , d'ef-
qirînancie & de fpafme.^ Les pulmoniques
qui avoient fout^nu^plus long-tenfips que
dans les années pr-écédentes, ne purent
téfiflei-. Il en fut de même des diarrhé-
îiques & des hydropkîuês à la fin de Fé^
ymt &>au eoiîimeaçemetu de Mars j ks

" de Saint Domlngue, l'S^

fièvres parurent plus du cara6l:ere des
lymphatiques que de celui des bilieufes. Il
en fut autrement depiiis le lo ou le 1 5 juf-
qu'à la fm du mois, tes lymphatiques
prirent enfuite le delTus. C'eft ainli que
le caraâ:ere de ces maladies paroît ab-
folunient dépendre de celui du temps.

Hifioin£un& apopUxk^-

Un Nègre fut pris d'ëtourdiffemens ,
qui furent accompagnés de vomiffe-
ment : on le crut ivre : cependant le
mal augmenta au point qu'il perdit là
connoiffance , & qu'il eut pendant la nuit
des agitations & des contrarions vio-
lentes. Le matin on ne put douter du ca-
raftere de la maladie , qui me parut d'au-
tant plus dangereufe que les extrémités
étoient froides, & que le pouls étoit
concentré &: frémillant. Je fis mettre le
malade dans un bain tiède , oii je le fis
faigner du bras ; on lui tira environ trois
livres de fang. ïl refla trois heures dans
le bain» Six heures après ^ n'appercevanî

î86 Hijloire des Maladies
point de changement , je réitérai les mê-
mes opérations , à l'exception qu'il fut
faigné de la gorge , &: qu'on lui tira un
peu moins de fang : la quantité pouvoit
aller à deux livres. Je lui fis enfuite ap-
pliquer , avec le cautère aâuel , un feton
à la nuque du cou. Dès le foir le ma-
lade commença à parler , & il fut le ma-
tin en état de prendre une médecine hy-
dragogue. Une tifane fudorifique termina
la guérifon.

J'ai employé avec un pareil fuccès la
même méthode pour les efquinancies;
& de quatre que j'ai traités , il n'y
a eu qu'un malade à qui une amygdale
tomba en fuppuration ; j'en attribuai la
caufe au retardement de la faignée , qui
ne fut faite que le fécond & peut-être le
troifiéme jour de la maladie.

de Saint Domingue»

187

O BS ERVATIONS

Sur les différentes Conflitutions des années
depuis iy2>^jufciiCen ly^y*

TJ^ N réfléchiflant fur le carâftere des
•*—' conilitutions épidémiques que j'ai
décrites depuis le mois d'Odobre 1732
fufqu'aii mois de Mars 1747, je trouve
dans celles des années 1732 & 1733 tant
de conformité avec celles des années
?7455 174^ ^ ^747 i qu'on auroit fujet
de conjeé^iîrer comme un ordre périodi-
que dans les révolutions du temps.

L'époque du premier ordre périodi-
que > fi on peut ajouter foi au rapport
ies habitans qui en ont été témoins , fe-
roit Fannée 1730; & celle du fécond
['année 1745 : ce qui conflitueroit une
période de quatorze à quinze ans, pen-
dant le cours de laquelle il paroit comme
deux conflitutions diamétralement op-

li.^'i.

ï-SS Hifioire des Maladies

pofées & partagées par une tempérée , la
première très-pluvieufe , &: la dernière
feche. L'une & rautreparoifTent perfif-
ter trois à quatre années , peut-être cinq ;
ce qui réduitoit la mitoy^enRê aw même
efpace de temps.

Pour donner à cette conje£^ure la cer-
titude qti^orf défif^roit , il ne feroit quei^
tion quÊ d'obferver , fuivant les Pays ,
avec attention^ les différentes conftîtu-
tions des années. Là cônnoiffance d'uiî
ordre périodique dans les conftitutions
feroit d^itant plus- utile -, qu'on auroit
un fur moyen de prévenir les bons ÔC
îes mauvais effets qui en doivent réful-
ter , tant pour la fant€ que pour l'agri-
culture. J'ai fouvent regretté de n'avoir
pu parvenir à mé procurer un bon baro-»
mètre Ôc un bon thermomètre : mes ob-i
fervations enauroient pu devenir plus in^
téreffantes.

L'année 1744, qui a précédé la pre-
mière année de la révolution pluvieufe ,
a été moins aride que les quatre à cinq
précédentes*

"4^ Saint Domlngue» %^^

: Le temps m'a paru fe comporter corn-

,jne fi la nature fe^fùt difpofée pour la

révolution qui devoit arriver l'année

fuivante.

Les années 1 730 ,31 ^ 3 1 93 3^ Sem-
blent avoir été, par progreiîion , plus
pluvieufes ; la dernière cependant moins
que la troifiéme. Il en a^été à peu près
de même des quatre à cinq piremieres
années de la féconde révolution.

L'année 1744 , par rapport à la dif-
férence que j'y ai remarquée avec le^
précédentes , ne femble être que com-
me rannonce (d'une nouvelle révolu-
tion.

L'année 1745 a été extrêmement plu-»
vieufe; 1746 l'a été un peu moins que
1745. Arriveroit-ii dans les révolutions
du temps , comme dans celles du corps
humain, un ordre alternatif d'accès plus
forts & moins forts ?

Les conftitutions épidémîques paroif-
fent avoir leurs temps ou périodes comme
les maladies , c'efl-à-dire qu'elles ont

ÎÇO Hljloîrc des Maladies

leur commencement , leur progrès, leur

état & leur déclinaifon.

L'examen des conflitutions futures dé-
cidera de ce que je ne continue de pro-
pofer que comme une conje6ture , t^ui ,
quoique téméraire , peut donner Ireu a
des obfervations dont la certitude contrî-^
bueroit à la confervation de bien des
hommes.

i6 2îio"i

de Saint Dominvue,

191

DESCRIPTION

PARTICULIERE

DES FIEVRES DE S. DOMîNGUE.

Maladie de Siam.

T A maladie de Siam doit être regar-
-*-' dée comme une fièvre putride , ma-
Kgne & peftilentielle.

On a ignoré pendant long-temps les
funefles efFetsde cette maladie dans les
Ifles; la i-égularité avec laquelle elle
fe reproduit , femble devoir la faire re-
garder comme une de ces maladies dont
il faut chercher là caufe dans la confli-
iiiîion de l'air.

Le premier événement qui l'ait fait re.
marquer , a été la relâche , à la Martini-
que, d'une nombreufe efcadre qui venoit

j^% Hifioîre des Malddm

.deSiam, &: dont l'équipage , pendant

fon féjour dans cette Colonie , fut afflige
■ d'une fièvre maligne ou peftilentielle.,

qui fk périr .un grand nombre de Ma-,

;telots.

Cette maladie attaque très-rarement
les Créoles ou les Sauvages habitans d&
Me. Les Européens deïlinés à vivre
fous un climat plus tempéré, en font,
pour ainfi dire, les feules viaimes. La
chaleur extraordinaire de la Colonie pro^
duit fur leurs corps des changemens dont
font exempts les corps formés fous ces
climats , & pour lefquels cette ardeur de
l'été eft fuivant l'ordre de la nature. Si ,
félon la remarque de Sydenham , &
fuivant l'expérience journalière , le moin-
dre changement d'air eft capable de pro-
duire des fièvres qui naturalifent , pour
ainfi dire , le corps dans un Pays , quel
changement n'avons-nous pas à attendre
de cette différence extraordinaire de cli-
mat ,.qui doit produire des humeurs d'une
denfué & d'une qualité fi différente >

de Saint Domingue. j^-t

H faut dans cette maladie dîilira„er
deux temps principaux : le premier efî
celui de la fièvre : le fécond eft celui de
la métaftafede la maladie , dans laquelle
ou le malade guérit, ou la nature ayant
tait de vains efforts, fuccombe à la force
os la maladie.

Signes diagnopques.
Dans le premier, le ma! fe déclare que!-

quefois par unfriffon, mais plus fou.
vent par une grande laffitude. La fièvre
qui furvient, eft accompagnée de vives
douleurs de tête & de reins, & d'un-
pefanteur dans la région épigaflrique
avec vomiffement ou envie de vomir!
Le vomiffement eft plus ordinaire quand
la ma.adie commence par le friffon La
fièvre dure trois ou quatre jours fans don-
ner de relâche au malade ; rarement con-
tmue-t-elle jufqu'au cinquième. Pendant
ce temps-là les malades font fort acca-
bles ; ils ont le pouls élevé & fort fur-
tout dans ceux dont le friffon a précédé
Tome I, T

:m

104 Hifioire des Maladies

la fièvre. La peau eft féche & <omm
aride ; le vifâge & les yeux font fort en-
flammés; les urines font quelquefois rou-
ces & chargées , quelquefois naturelles ,
mais en petite quantité, ce qui eft de

mauvais augure.

Le fécond temps commence quand 13
fièvre finit. Or elle finit tout-à.coup ,
dans les uns fans autre apparence de criie
qu'un commencement de jatiniffe ; dans
les autres, outre laiaunifle,furventle-
ruptlon du pourpre, une l^emorragie
le flux de ventre & le yomiffement. Ces
fymptômes font toujours accompagnes
d'un pouls prefque naturel , m.is pour
rordinaire foibk , & d'une foupleffe
oui approche de l'ondulation; d urines
«es èpaiffes,8cfouvent brunes. Les ma-
LdesLfe plaignent alors d'aucunedoi^

leur ; 6c à l'accablement près , ils pa^o 1
font jouir d'une grande tranquillité. La

Tuprtdeceuxquimeurentdecettema-

îdie nepaffentpointlefeptiémejoiir,

^ Ce te maladie attaque affe. mdrffe-

de Saint Dom'mgut. j o <

remment tons les Européens qui font ar-
rivés nouvellement dans la Colonie, à
moins cfiie quelqu'aiitre maladie con'î-
derable , q„i affez ordinairement par-
ticipe en quelque chofe de la nature de
celle de Siaai , ne les délivre de la nécef-
iîté de lui payer le trjbut. Plus les tem
péramens font robuftes, plus ils ont à
-craindre.

Les bilieux , & plus encore les mélan-
coliques , font les premiers attaqués &
ceux qui fuccombent les premiers '

Les femmes font moins fujeftes àeette

ninlaaie que les hommes : il n'y a ouè^es

-qtiêlpelles qui ont du chagrin qui'ay^nt

e malheur d'en être attaquées. La moi-
leffe de leur tempérament, l'évacuation
periOQique de leurs menftrues , les ren
■dent moinsfujettes à la maladie de Siam
& font qu'elles s'en tirent plus aifé-
ment.

On remarque auffi que les gens rich-s
en couleurs & replets périment prefque
tous, pendant que ceux qui font délicats

\

^'11'

jc^S Hlftoln des Maladies

guériffent plus facilement. Il faut non-
feulement conudérer les tempéramens ,
mais auffi l'état aftuel de l'efprit. Ceux
qui s'appliquent trop à l'étude, aux af-
faires , ou qui fe biffent aller trop vi-
vement au chagrin , font les premiers
attaqués , & kicccmbent très-promptCr*

ment,

^ De tous les tempéramens , celui qui efl
le plus favorable pour tbutenir les affauts
du mal de Siam , eft le tempérament pi^

tuiteux.

Toutes ces remarques feront confir-
mées par leshiftoires que nous joindrons
à la lliite de la defcription générale^de
cette maladie & de fa cure. ^^ ^

On peut diftinguer la maladie de Siam
en bénigne , moyenne , & en maligne ou
extrême. La bénigne eil celle qui fe ter-
mine par vin flux de ventre critique dès
le troifiéme , le quatrième ouïe cinquié.
me jour, fans jauniffe , ou avec une
jauniffe peu confidérable. On appelle
moyenne celle où la jauniffe étant qovç^

di Saint Domingue, toj

Êdërablé, n'eft d'ailleiîrs accompagnée
d'aucuns des fymptômes finiflres que
«ous avons décrits, mais qui fe diffîpe
peu à peu , ou par un flux de ventre que
ia nature ou les remèdes procurent , où
par un écoulement confidérable d'urines
noires , & par la naiflance de plufieurs
doux. L'extrême efl celle où ne paroiffant
point de difpofitiôn favorable à Tune
de ces deuxcrifes, on n'a rien à efpérer
qu'autant que la nature fera naître un dé-
pot ou charbon confidérable fur quelque
partie externe.

Signes pronojrlqmSé

En général les fignes pronofliques g%
CQXtQ maladie font difFérens-fuivant le
temps de la maladie.
- Dans la fièvre ^ le friffon efî: un très-
mauvais figne. Les malades qui en fon^
attaqués fuceombent avant le quatrième
ouïe cinquième jour, avant que la caufe
morbifîque ait eu le temps de fe déve-
lopper , & de produire tous les autres

liij

ïq8 Elfîom des Maladies

fymptômes qui eontinuent ordinaîremeni
jufqu'à la mort.

Dans ceux même qui n'éprouvent
qu'une grande laiTitude , fi le pouls ne
s'élève pas, mais qu'il refte mou, on
doit porter un mauvais pronoilic ; les
malades périffcBt ordinairement avant
le cinquième jouir.

Mais le pronoftic le plus fôr dépend
entièrement du cara^ere des fignes qui
précèdent ou qui accompagnent lacrife.
Lorfqu'il furvient un flux de ventre con-
fidérable de matières de diverfes cou-
leurs , ou une abondante hémorragie y
par quelqu'endroit qu'elle fe faiTe , foit
par les narines , foit par les felles^ foit
par le vomiffement , fur-tout fx le fang
eil d'une couleur naturelle ; lorfque les
urines épaifTes font abondantes , quoi-
que noires ; lorfqu'il paroit un charbon
ou plufieurs doux ; lorfque le malade
eft attaqué d'une furdité confidérablé
qui fe termine par une grolTe parotide
qui difparoîtra dans les autres crifes, ou

de Saint Dominguê, 19^

qui fe terminera par une fuppuration
louable , on peut en général bien augu-
rer de la maladie. Si au contraire lajau-
riifTe paroît de trop bonne h^ure 9 & dans
l'état de crudité , avant la fin de la fiè-
vre;/! les parotides & le pourpre pa«
roifTent de même avant le temps ; fi le
ventre eft toujours refferré , ou s'il n^
k relâche que pour donner iiTue à des
matières noires ou cbuleivr de café ; -s'il
paroîc de même de bonne heure un vo-
miflement de même nature , on doit non-
feulement craindre pour lemalade, mais
taQmQ en défefpérer^

Ces accidens font toujours accompa-
gnés de grandes inquiétudes, d'une lé-
gère douleur dans le ventre , très-fouvent
fans tenfion ; tantôt vers la partie fupé-
rieure , & alors le hoquet l'accompagne ;
tantôt vers l'inférieure ; âc enfin la fup-
preiïlon d'urines qui furvient,, annonce
une mort prochaine. Il arrive quelque-
fois qiie toute la partie eil douloureufe*
Outre cesfignes généraux, il y en a de

I iv

iîi r

à

iOO Hiftoire des Maladies

particuliers également fimeftes ; dans
plufieurs les faignées fe rouvrent , & le
fang 5 malgré le nombre des compreffes,
pénètre. Cette hémorragie eft fouvent
accompagnée d une gangrené charbon-
née , qui fe forme autour de la faignée,
&c dont on ne peut arrêter le progrès.
Quelques-uns 5 un ou deux jours avant
de mourir , fe plaignent d\ine vive dou-
leur dans quelque membre , &c far-tout
à celui où l'on a fait un plus grand nom-
bre de faignées. Cependant cette dou-
leur attaque plus ordinairement les jam-
bes ôc les cuifîes que les parties fupé-
rieures. Cette douleur eft quelquefois
fuivie d'une gangrené, dont la fuppura-
tion , û on peut la procurer , devient fa-
lutaire, mais très-fouvent il n'y paroît
rien qu'après la mort; & quelque re-
mède qu'on applique , on ae peut venir
à bout de la calmer. Cet accident arrive
ordinairement à ceux qui ont été trop
faignés. Ils ont coutume de ne point
avoir le ventre douloureux , & d'être

r

de Saint Domingue. 20 fi

trois ou quatre jours dans un état dou-
teux.

Dans les temps fecs , les malades fe
plaignent plus de la tête, & ont le ven^
tre plus refferré que dans les temps hu^
mides. Ils font auffi plus fujets au délire
pendant le cours de la maladie. Les an^
trax ou charbons , la gangrené féche,-
font des crifes ordinaires dans les faifons
féches, & l'ouverture des faignées ô^
autres hémorragies dans les pîuvieafes--
II paroît par là que h jauniffe , les pa-
rotides & autres accidens 5 font fymp-*
tome avant le feptiéme jour, & crife-
après ce terme. Si cependant la fièvre
les acGompagnoit ou les reprenoitcom^
me dans le malade derHiiloire IX , cetta
fièvre efl alors TefFet d'un dépôt criti-
que, dont la trop grande quantité d@-
matiere reflue vers les parties internes,-

Ouverture du cadavre,-

L'ouverture du cadavre nous démon-
lî?e un état diitérent fuivant que le malade'

1^

20 2 Hijloîre des Maladies

eft mort , ou dans les premiers jours de
ia fièvre, ou dans le temps de la crife. De
ceux qui font morts dans la fièvre , les
uns font morts dans le temps de la con-
tagion, ôc avant qu'on trouvât aucua
ehangemenî dans leurs, vîfceres : les au-
tres ont fuecombé à la force de la mala-
die, foit que cela fut l'effet de leur
foibleHe, foit que ^ cela vînt de la vio-
lence de la maladie. Dans ces derniers-
on trouve la plupart des vifceres du bas-
ventre , le foie , la rate , &: les inteitins^
grêles tout-à-faiî gangrenés , &c.

On trouve la rate noire , molle à j
enfoncer les doigts facilement ^le foie ou
noir, ou d\m brun livide ; la véficule
du fiel remplie d'une bile noire de la cou-
leur d'un café fort i dans ceux qui vo-
miffent l'atrabile , la partie fiipérieure dit
duodénum , 1^ pylore & l'èftomac m
partie gangrenés , en partie enflammés:
dans ceux qui la rendent par les felles ^
tout le canal inteftinal de la même fa-
çon que la partie iupérieure ; 6c au cas

de Saint Domingue, 20 "5

<5iie cette matière fe dégorge par l'un 6c
par l'autre , tous ces vifceres fe reflen-
tent de rimpreffion de cette matière cor-
rofive.

On obferve dans \cs cadavres que les
parties des inteflins ou il y a des cour-
bures, des enfoncemens , font principa-
lement gangrenées , &que les autres pa-
roiiTent enflammées. Ce qui doit furpren-
dre ,^ c'eft que hs malades attaqués de
pareils fymptômes ont une molIeiTe &
une flaccidité au ventre dans toute fon
étendue , même fans douleur , à moins-
qu'on ne le preiTe fortement.

S'ilarriveque quelques malades Paient:
pas de telles évacuations^ mais qu'ils
meurent après de vives douleurs à quel»
ques extrémités, les vifceres neparoiffent:
pas fi corrompus, ni la bîle fi noire,
parce que le venin s'efl porté fur la partie
dont le malade s'efl plaint. En effet , im-
médiatement après la mort, ^ fbuvent^
quelques heures auparavant , elle devient^
pourprée ou noire. On trouve dans k

I v}: ^

204 Hijïolre des Maladies

cerveau de ceux qui ont eu de violens
délires , èc îe fommeil léthargique , qui
eft affez rare , la dure-mere & la pie-
mere enflammées , la fubilance corticale
d'une couleur rougeâtre qui fe commu-
nique quelquefois à la médullaire.

Dans quelques-uns qui font morts le
îroifiéme ou quatrième jour par l'effet
d'une trop grande plénitude, ta véficuîe
du fiel efl remplie d'une bile partie ver-
te, partie brune;. le foie d\me humeur
Blanchâtre , de couleur de crème de
lait ; les inteilïns , l'ellomac ,. les parties
crraiffeufes ^ &c. d'une humeur ou de la
înême couleur ou approchante. Ces par-
ties font d'ailleurs fermes & dures , ce
qui provient de ce que le venin n'a pas
eu le temps de fe développer &c déter-
miner la maladie par la gangrené. J'ai ap-
perçu dans quelques-uns des vers; maïs
ce qui eH commun à tous , à Texception
de ceux qui meurent de turgefcence »
c'efk- une corruption fî grande & û
proiiipte 5 oyen mourant , 5c fouyent

de Saint Domlngne, lo?

îong-teiîips avant la mort, il eil impoi-
fible d'en approcher,

La conformité des fignes qui cara£i:é-
rifent la maladie de Siam avec ceux qu'on
trouve dans les Aphorinnes d'Hippocra-
te, donne lieu de croire que les habitans
de la Grèce & de l'Archipel fontafHigés
du même fléau & de maladies appro-
chantes.

Quihus in fibre morhus rcgïus fuperve-
nit ante fiptimum diem , malum efi , niji
conjluxus humorwn peralvum fiant, Apk,
€x^fcci, iv. ^

Tomïtus Jincerœ pïtuïiœ. , yzl bilïs , pe^
rîculofus ; pijorqm , / vïrïdïs , aiit nlgcn

Morbis quïbufvis incipUntfl>us , fib'dh
atrafiirfum vd deorjum prodkrit y lahah,
Aph, 22 , fiB, iv,

Quibufcumquc ex morbis aciitis aut ex
diuturnis .... bilis atra 5 yd fanguis ni^cr
prodierït , poftridiï rnoriuntur. Aph, zt ^
ftct. iv.

On doit- conûdérer dans la cure de

1

%q6 Hîftoire des Maladies'

cette maladie trois temps., le temps &^
la fièvre, le temps du calme qui lui fuc-
£^de , ô: le temps de la terminaifon.

Tous ceux qui guériffent du mal de
Siam 5 ne le tirent des bras de la mort que
lorfque la nature leur procure un flux
de ventre abondant, un dépôt confidé-
rable fur quelque partie externe, ou par
une évacuation abondante d'urines noi*
res; mais cette dernière crife eft bien
rare. Toutes les indicationsdoivent donc
tendre à féconder ia nature , pour pouf^
fer & chaffer la ^matière morbifique par
quelqu'une de ces crifes.

La plus commune & ia plus falutaire
eft le flux de ventre. On doit donc l'a-
voir particulièrement en vue. Les pre-
mières voies doivent avoir un droit par-
ticulier fur la crife qui termine une ma-
ladie de pourriture. H eil rare que la fe-
Hience de la pourriture n'y prenne fon

©rigme»

Auffi obfervons-nous dansTouverture
des cadavres morts de la maladie de

de Saint. Domlriguel 207^

Slam , que îa gangrené ne fe trouve ja-
mais en plus grande quantité ailleurs que
dans les inteftins , quoique la ibupleiïe
^ la flaccidité de ces parties ne puiiTens
nous mettre en droit d'accufer aucun:
engorgement inflammatoire, ■

Il faut donc ne prendre que îès indi-
cations générales, s'attacher à dimimier
la plénitude & le trop grand engorge--
ment, délayer & ramollir, fe conduire
en un mot de façon, que n'afFoibliflant
pas trop la nature y. on ne la mette pas^
hors d'état de foutenir raffàifTement ou;
î'accablement qui fiiccede à la fièvre;
& qu'on lui laiiTe aîTez de force pour
travailler elle-même à i'expulfion de k-;
matière morbifique.

Dans ctttQ vue nous proportionne-
rons les faignées à la difpofition qu'on
î^ncontre dans les malades. Nous les vui-^
derons dans les commeneemens par des
lavemens purgatifs, enfuite émolliens':.
on leur appliquera de bouine heure des
•fomentations ^ cataplafmes émolliens

m

2oS Hifioire des Maladies

fur toute rétendue du ventre , & od
aura foin de le leur entretenir ehaud. lî
faut les exhorter à boire fouvent, & choi-
fir dans les boifTons délayantes celles qiû
flattent le plus leur goût , parée que le
vomiiTement ou l'envie de vomir met
un grand obftacle au défir de boire ; Se
même les malades qui ont ce fymptôme
font peu altérés , quoiqu'ils- paroiffent
avoir beaucoup de chaleur. On trouvera
dans le Recueil des remèdes qui termine
FHidoire des Maladies ,les formules des
lavemens , catapîafmes , bouillons &: ti-
fanes qui conviennent. Je fais un grand
cas du petit lait clair fait avec la crème,
^e tartre , & altéré par le creffon qu'on
y fait infufer , ou d'une légère décoc-
tion de tamarin légèrement édulcorée,
& à leur défaut , d'une foible limonade
avec l'orange fauvage , & une croûte de
pain rôtie pour en ôter la crudité. Il con-
vient d'entremêler cette boiffon de quet
ques taffes d'infufion de thé & d'anis
înêiés enfemble ,. ôc encore mieux de

de Saint Dominme,

209

creflbn , li le malade n'y répugne point.

Pour peu que la fièvre paroifle fe cal-
mer , il ne convient dIus de faisfner , &
je me détermine à Ja pnrgaîion , que j'ad-
niiniflre fuivant les différentes cfrconf-
tances où j'apperçois les malades; car
s'ils paroifTent avoir de la difpofition à
avoir le ventre libre , je mets feulement
dans le petit lait du fe! d'epfom ou de
faignette , ou feuî , ou avec quelques
grains de poudre cornacbine que j'ajoute
dans la féconde ou troifiéme prile^fi?!-
vant ïè(ï^ que vi^wt avoir la première»

J'emploie plus ordinairement rém^éti-
que en lavage, parce qu'outre que cette
façon de purger ne répugne point au
malade , elle féconde d'autant mieux Tin-
dication , qu'on fe propofe de décharc^er ,
s'il fe peut , avant le développement à^s
mauvais principes, les premières voies
de la matière morbifique qui les fur-
charge. Quelque prenante que paroiiTe
l'mdication de la pourriture , je n'ai re-
cours aux acides un peu forts dans les

I

i!i!:'(>i

%ïQ Hijloîre des Maladies
boiffons , comme jus d'ofeille, dé ci- -
tron 5 & erprit de vitriol , que lorfqu'il
faut abfolument prendre le parti de cal-
mer le vomlffement ou Thémorragie ,
parce qu'ils refferrent le ventre , & font
contraires à la crife la plus générale Ô5
la plus ordinaire. Ils font après tout or-
dinairement infru£Vueux, ^ je préfère
une légère infufioti de canêlle dans k
thé , qui réuffit beaucoup mieux.

Lorfque le malade efl au fécond terme
de la maladie , c'eil-à-dire que la fièvre
a totalement baillé , il faut agir fuivant
les différentes circonllances où il peut
fe trouver. Les malades paroiffent ordi-
nairement tranquilles, & feulement abat-
tus pendant vingt-quatre heures , quel-
quefois deux jours, c'eft-à-dire jufqu'aii
cinquième , oii il commence à paroître
des fignes de diffolution.On entretient le
malade pendant ce temps dans Tufage
des boiffons 5c des lavemens qui convien-
nent , ou pour augmenter la liberté du
-centre, fi elle neil pas fuitifante^, ou

de. Saint Domingne, lit

pour îa procurer. On ajoute dans ieur
tifane quelques racines apéritives , d^af-
perges, de chiendent, d'ofeille , & le
fel de nître. Si ihî vomifiement trop con-
fidérable fatigue le malade , ce qui efi:
nn mauvais iigne, (car quand on l'aob-
fervé dans la fièvre , il ceffe ordinaire-
ment pendant ce temps ) on tentera quel-
ques acides, le jus d'ananas, de citron,
i'eau des Carmes, les épirhêmes fur Fef-
tomac, & on redoublera Tufage desla-
vemens , à moins qu'une foibiefTe trop
grande n'oblige de les fufpendre. Il ne
convient pas encore dans ce temps d^
la mamdie de faire prendre des purga-
tifs un peu forts ; on courroit rifque de
faire tomber le malade dans un afFaiiTe-
ment ou dans des foiblefles auxquelles i!
pourroit fuccomber. îl convient feule-
ment, il on lui trouve ailez de force ,
d'aiguifer ks bouillons ou tifanes de quel*
que fel laxatif, ou ày faire fondre un
peu de manne , fi le malade peut en fup-
porter lodeur & le goût ^ Ce dernier

:]i;ii

2,12 HiJÎQlre des Maladies

laxatif efî à préférer à tous les autres |

il m'a paru le mieux réuilir.

Quand par le changement des fymp-
tômes on découvre que le développe-
ment des mauvais principes eft fait , &
que le fang en efl infsdté , on y appli-
que les remèdes qui paroiiTent convenir
pour les combattre. Il n'y en a point
pour le vomifTement noir &c le flux de
ventre noir : néanmoins pour celui-ci ,
fur-tout quand la fuppreïïion d'urine n'eft
point de la partie , car c'eil alors un figce
mortel, on donne au malade, fuivant
k degré de force ou de foiblefTe qu'il
a , de légers cordiaux , comme con-
fedion d'alkermès , poudre de vipère ,
infufion d'eau de canelle ; on y joint
quelquefois des purgatifs , afin de ba-
layer les mauvaifes matières, qui en s'ar-
rêtant ne peuvent qu'avancer la corrup-
tion. Dans les évacuations trop abon-
dantes qui jettent le malade dans une
trop grande foiblefîe , j'ai recours avec
fuccès à l'opium , à un tiers , à un quart

de Saint Domînguéi 215

de grain réitéré ; il procure un peu de
fommeil, qui réparant les forces, met
k malade en état de foutenir l'efFet des
. purgatifs qu'on efl obligé de réitérer.
Dans les vomiffem.ens continuels qui
perfiilent après la cefTation de la fièvre,
e'efl-à-dire dans le commencement du
troifiéme temps de îa maladie , j'ai eu
un bon fuccès du bain dans lequel on
laiffe & on remet le malade fuivant ks
forces. L'hiftoire neuvième en efl une
preuve. Mais fi le vomiffement eft noir,
ce remède n'edpîus de faifon , ainfi qu'il
paroît dans le malade de l'hiiîoire dixié^
me. Les remèdes y deviennent inutiles.
AufTi-tôt qu'un malade fe plaint de
quelque douleur à quelque extrémité , il
faut fur le champ y appliquer des fo-
mentations ou cataplafmes adouciffans,
ëmoUiens & maturatifs , & envelopper
tbute la partie, afin d'attirer fur cette
'partie le plus de matières marbifiques
qu'il fera poffibîe , & y procurer un dé-
pôt qu'on ouvrira dès qu'il paroitra quel^.

^14 Bifioin des Maladies

<jue cliofe â'élevé, de quelque nature
qu'il foit 5 àz on continuera toujours l'u-
fage des mêmes cataplafmes. Si c'eft un
charbon , on le fcarifiera , on le coupera
en croix-, & on appliquera deffus les
remèdes digeilifs , afin de faire venir une
Supputation abondante d'où dépend le
falut du malade. On animera le digeflif
fuivatit les circonftances : il faut s'en
donner de garde dans les commence-
mens; car les remèdes fpiritueux font
contraires à l'intention d'exciter la fup-
puration qu'il convient d'avoir. On fera
3a même cbofe à la gangrené féche , de
la préfence de laquelle on jugera par les
douleurs qui la précédent ou qui l'ac-
compagnent. Après tout , les remèdes y
font allez inutiles , car je n'ai point en-
core vu guérir de malades attaqués de ce
fymptôme. S'il paroit <iuélques fignes
d'une évacuation critique par les urines,
il faut la féconder par les tifanes apén-
tlves réitérées & légères , quelques pri-
fes de manne ou de petit lait avec le
ereflon & ia crème de tartre.

de Saint Domlngue, 2 î ç

Les mélancoliques, & fur -tout les
fangnins, fupportent mieux la faignée
que les bilieux & les pituiteux, auxquels
il convient de la faire avec modération,
principalement aux derniers ; on doit ef-
pérer un fuccès plus favorable des pur-
gatifs à leur égard.

Le fang qu'on tire cfl toujours très-
rouge , vermeil &écumeux. Contenant
peu de férofités. Si on fait faigner après
îa ceffation de la fièvre, le fang reile
long-temps liquide, quelquefois trois &:
quatre heures après la faignée /& il n'y
paroît point de férofités. Une faignée réi-
térée dans ce cas eil non-feulemejit dan-
gereufe , mais mortelle ; ainfi il faut pref*
crire celles qu'on juge devoir être nécef-
faires les deux premiers jours , rarement
le troifiéme. Si cependant la fièvre les
accompagnoit ou reprenoit comme dans
le malade de Thifloire neuvième, cette
fièvre eft alors l'effet d'un dépôt critique
dont la trop grande quantité de matière
reflue vers les parties internes. Il con-

I

2.1 6 ^ Tlljfoire des Maladies
vient dans ce cas de remettre à la na-
ture la guérifon, & de ne donner de re-
mèdes qu'autant que la force de la fièvre
indiquera un reflux trop abondant. Les
doux purgatifs ck les diurétiques fuffi-
ront alors. Il n'en eft pas ainii des dépôts
critiques qui arrivent dans les autres ma-
ladies; lorfque la fièvre perfide, on doit
fuivre les indications que la caufe de la
maladie préfente, parce qu^iî n'efi: pas
queilicn, comme dans le mal de Siam,
de ménager & de foutenir une nature
épuifée , qu'il faut continuellement étayer •
.pc«r la féconder dans l'expulfion d'un
venin peflilentiel , dont il faut éviter
avec foin le reflux vers les parties in-
ternes.

/. Histoire.

Je fus attaqué de la maladie de Siam
la première année de maréfidence à Saint
Domingue. Pavois efi^uyé deux mois au-
paravant une violente fièvre double-
tierce , 6c j'efpérois en être exempt ; mais

je

dt Saint Domingnt. 217

je fus trompé. J'en attribuai la caufe en
partie à l'ouverture de quelques cada-
vres, à la difleaiondefquelsj'avois mis la
main,pour m'inflruirepar moi-même des
Jéfordres d'une maladie qui étoit toute
nouvelle pour moij'eus de commun avec
les autres malades une grande foibleffe
i.naccablement,& le hoquet, qui „;
dura quatre jours; la jaunifTe heureufe-
ment n'arnva que le feptiéme. mcrus ante
fipnmum Uthalis , poft fiptimum falutarh.
fh e4,fi3 ir. Ce q„e j'eus de particu-
Irer fut une hémorragie par les oreilles
qui me dura huit à dix jours, & qui fê
termina par la naîflknce d'une grande
quantité de doux.

^A Histoire,

W,jeune_homme d'un tempérament
vif&fanguin, fut attaqué d'une grande
douleurde tête & de reins, avec fièvre
contmue laffitude & engourdiffement.
Le fécond jour le flux de ventre furvint.

Je fus appelle le troifiéme; on l'avoit
Tome /. K

I

liiih

a 1.8 Ui/loîre des Maladies

faigné trois fois. Je le trouvai très- foîbîe;
ayant le pouls ondulent, Se fe plaignant
beaucoup du bras où il a voit été faigné..
Une des faignées s'étoit rouverte, & la
gangrené charhonnée paroiffoit autour.
Il ailoit fréquemment à la felle , &: ne
rendcit que des nratieres noires. Le foir
le hoquet fe mit de la partie ; il mourut
le lendemain : après la mort le bras pa.
îut tout gangrené.

m. Histoire.

Un homme de trente ans^ d'un tem-
pérament fec , mélancolique ^ affez dé-
licat , fut attaqué d'un accès très- violent ;
qui dura vingt-quatre heures , & fe ter-
mina par une hémorragie abondante. Il
devint couvert de pourpre, fans d'ailleurs
reffentir de douleur. Ces accidens con-
tinuèrent deux à trois jours ,.& il guérit,

Ij^. Histoire*

Un Capitaine de Navire , âgé d'envl-
fon quarante ans , d'un tempérament

de Saint Domlngue, 2 î g

très-rep!et & fanguin-bilieux, fot pHs
par deslaffitiKles , des engoiirdfffamens ,
& des vomiffemens confidérables , dans
lefquels il ne rendoit que de l'eau ; on le
fa-gna quatre fois du bras & trois fois

<ï"P;ed.AucaîfliedeIafievrefuccédale
vomiffement noir, les urines fe fi.ppH
merent, le bas- ventre devint douloureux
enfin le hoquet fut le dernier fyn,ptôme

Les bains euffent pu convenir pour
calmer & arrêter le vonuffement &
rappellera la circonférence les humé, irs
morbafiques; ce qui m'empêcha d'y
avoir recours, fut la nature du vomif-
fement qui étoit atrabilaire, & par con-
lequent fîgne d'une mort prochaine.

^. H 1 s T O

IRE.

Un Négociant de quarante ans, d'un
tempérament bilieux , attaqué de cetts
maladie , eut le 4 une jauniffe confidéra-
ble, une légère douleur au ventre, fans
aucune apparence de fiux. On l'avoir

Kij

I

%10 Mifîoirc des Maladies

iaigné deux fois du bras &l une fois du
pied. L# 5 la première faignée fe rou-
vrit & fe gangrena; le flux de ventre,
le vomiffement noir & le hoquet fur-
vinrent ; il mourut.

FL H I s T o I R E*

:Un homme de vingt-cinq à trente ans ^
4'un tempérament affez replet , fanguin-
pituiteux & très-coloré , fut pris par
îaffitude ; le mal de tête , de r^ins , & les
envies de vomir furvinrent ; les yeux
étoientîouges , & le malade fort acca-
blé. Il fut ^^W^ ^^^^ ^^^^ ^^ fécond jour.
Il tomba en îoiblefTe à la féconde fai^
^née , & on le mit à Tufage du petit lait
altéré parle creffon. Il vuida beaucoup.
-Le foir la fièvre étant ceffée , il tomba
plufieuî^ ibis en foibleflb , & le lende-
niain la jaunifTe parut. Dès4ors les acci-
dens augmentèrent ; mais le malade al-
loit beaucoup à la felle, & les urines
parurent noires & affez abondantes. Le
cinquième jour, la première faignée fe

de. Saint Domlnguel Sif-

rouvrit, le malade devint bouffi , fort agi;,
te, couvert de pourpre, d'une odeur très-
mauvaife, & ayant peu de connoiflance,
parce qu'il étoit dans une efpece de dé-
lire. On lui donna un grain de laudanum
en deux pnfes;il devint tranquille, &
dormit cinq à fix heures. A fon réveil,
hs mauvais fymptomes parurent calmés»
Ils reparurent le foir , mais moins vio«
lemment, & perfiilerent lefepîiémejour
delà même façon; ce qui donna d'au-
tant plus lieu do bien augurer , que le
ventfê étoit toujours libre , U que les
urines noires couloient abondamment.
En e&tdepuis ce jour îa^ malade ïnt de
mieux en mieux , & les tifanes apériti-
ves fuffirent pour le guérir.

FIL Hi

s T O I R E\

. Une femme de trente-cinq ans, d'urr

tempérament robufte & bilieux , fut at«

îâquée , un mois après fon arrivée , de laf-

. îltude & d'un léger friiTon , d'une £evre

accompagnée de vives douleurs de tête

K iij

I

I,

il

2.2.

Hifloire des Maladies

êi de reins. Je la fis faigner deux fois an
bras le même jour, ai le lendemain au
pied. Le trois, la fleyre paroiflant un peu
calmée , elle prit trois verres d'eau de
cafTe, qui la firent aller fept à huit fois
à la felle. Le 5 , la jauniffe commença; il
lui vint des enviés de vomir , & une lé-
gère douleur de ventre. J'eus recours
aux fréquens la vemens & bouillons émoi-
liens qui lui procurèrent un flux de veri-
Ire. Le vomiUement furvint néanmoins,
& dura pendant 'deux jours avec vio-
lence. La malade rendoit par haut & par
bas des matières noires. Le vifage de-
vint bouffi , & elle étoit dans un grand
accablement. Elle n'ufa , pendant cette
évacuation, que de thé , d'eau de cref-
fon & d'un peu de confedion d'alkermès^
qu'elle prenolt foir & matin. Elle eut le
bonheur de guérir contre mon attente;
car il n'y eut d'autre figne favorable pen-
dant ces deux jours que l'écoulement
des urines , dont il n'arriva point de fup-,
preflion»

â^ Saint Domingue,
VÎIL H I s T 0 1

^^3

Un homme de trente-cinq ans, d'im
tempérament fec , M attaqué , après
deux ans de Yéjour à Saint Domingue ,
du mal de Siam. On le faigna les trois
premiers jours trois fois du bras & une
fois du pied. On le purgea ie quatrième;
la médecine le fît aller fept à huit fois.
Je ne le vis que le cinqui-éme jour. Je 1©
trouvai fort jaune & fort tranquille ,
ayant feulement des envies de vomir ,
le ventre peu libre. Il fe plaignit après
niidi d'une vive douleur dans toute l'é-
tendue de \3. cuifTe ^ de la jambe où H
•avoit éré faigné ,. & d'une fi grande pe-
fanteur, qu'il ne pouvoir la remuer. Je
n'apperçus d'abord qu'une rougeur If-
vide autour de la faignée, qui peu de
temps après s'étendit beaucoup, s'éleva
& devint un charbon ou anîrax charbon-
neux. Le cataplafm.e émoirient&: matu-
ratîfdont je fis envelopper toute la jam-
be ^ contribua à ce falutaire progrès. Dès

Kiv

I

2Z4 Hîjloire des Maladies

te (oit il fallut dilater , fcarifier, & il etî
fortit une matière ou pus, partie noirâ-
tre , partie de confiftance de celui qui
fort des gros eloux, & le fang qui for-
lit des fcarifications étoit noirâtre. Le
bas & le milieu poflérieur de la Jambe
fiirent remplis de doux , la plaie s'éten-
dit, & il s'y établit une fuppurationabon-;
dante qui guérit le malade.

IX, Histoire,

Farrivai à une habitation à neuf heii-
fes du foir, pour un jeune homme de
dix'huit à vingt ans, d'un tempérament
fanguin. Il étoit dans le feptîéme jour de
la maladie. II éproiivoit de grandes lafH-
tudes, des engourdifTemens , des maux de
tête & de reins, une envie de vomir ^
grand feu & grande chaleur. On ne lui
avoit rien fait le premier jour ; mais en
revanche le kcond &c le troifiéme on Ta-
voit faigné copieufement trois fois au bras
& deux fois au pied. On lui avoit adminif-
îré tous les Sacremens. Je le trouvai corn*.

de. Saint Domlngùe. x-^K

sfieagonifant, les traits du vifage retirés ^
vomiiTant fans cefTe tout ce qu on lui
donnoit , fans cependant qu'il rendît des
matières noires, prefque fans pouls, les
extrémités fcibîes , le ventre douloureux
dans toute fon étendue , urinant très-
peu : un commencement de jauniffe ^
une grande agitation & un délire confi»
dérable étoient de la partie. Je crus ne
pouvoir tenter dans une telle circonflance
de meilleur remède que le bain & ks
cataplafmes , ce qui fut exécuté. Il n y
put relier la première fois qu'une ou ^
deux minutes ; une foibîeife dans laquelle^
je le crus mort, m'obligea de l'en faire'^
tirer promptement. On lui mit un cata-"
plafme fur toute l'étendue du ventre. U^
le fis bien couvrir & tenir de force. Vn^-^
demi-heure après, les extrémités me^"
parurent moins froides , & le pouls un-
peu plus relevé; je le fis: remettre èans-
le bain, oii il refla cinq à iix minutes.
Après cette opération , il parut moins-
agité U moins tourmenté du vomifTe--

Kv

ïi

116 Wfto'ire des Maladies '

ment; il garda même une demi-taffe de
thé qu'on lui fit prendre.Oii réitéra le bain
de trois en trois heures , jufqu'à ce que
la chaleur fût revenue , le pouls ranimé ,
6^ le vomlffement ceffé. J'eus alors re-
cours aux titanes faites avec le creffon 6>£
le nitre , ks bouillons ou apozémes de
laitue , de pourpier , & la chicorée
blanche. Les urines devinrent abondan*-
tes , mais peu chargées; la jauniffe au-
<?menta , & le tranfport perfida. Cepen^
dant le feptiéme jour ayant trouvé le
ventre moins tendu, moins douloureux,
je fis prendre au malade trois onces de
manne en deux prifes , trois heures d*itî«-
î^rvalie entre chaque. Il évacua quatre
ou cinq fois, & eut deux foibleffes. La fiè-
vre qui avoit augmenté après les bains^
p€rfîtia& diminua. Le 8, la fièvre & le
îranfport furent moindres; mais le ma-
lade fe plaignit d'une grande douleur
dans la jambe droite. On y apperçut une
îongeuE livide autour de la faignée , fur
k^uelie on appliqua ksmêmes.remedes

de Saint Dominant, I27

qu'an malade précédenî.ce qui fît faire des
progrès confidérables ; car toute la par-
tie interne du bas de la jambe & le def"
fiis du pied tombèrent en mortification ,
& dans une fi grande pourriture , que
\q% tendons furent à nu , &: la capfule
corrodée. Il fe forma de plus un dépôt
au haut du gras de la jambe , qu'il
fallut ouvrir le lendemain. Une vive dou-
leur étant furvenue à la partie interne-
du bras gauche oii on i'avoit faigné deux
fois , il s'y forma une tumeur confidéra-
bîe qu'on ouvrit au bout de vingt-qus--
tre heures , & dont il fortit une grande
quantité de matière rougeâtre , noirâtre y
fanieufe. Les abondantes fuppurations
entretinrent la fièvre pendant huit jours ,
qui dégénéra en une petite fièvre lente ^^
dont on vint à bout parles doux purga-
tifs réitérés', & par Fopiate ou bols
fébrifuges compofésde notre Pharmaco-
pée : le pied du malade eil x^kk, un peu
enchylofé.
Trois chofes contribuèrent à rendre^

K vj

îSi Hiflolre des Maladies

cette maladie auffi anauvaife. La pre*
miere , den'avoir rien fait durant les pre*
mieres 24 heures ; la féconde , de Tavoir
tranfporté fur mer dans lé fort delà fièvre
pour le conduire à l'iiabitation ; & la
troifiéme , de lui avoir fait coup fur cou^
ées faignées trop copieufeSo

X. M I s T O I R E.

Je fus appelle pour un Officier âgé de
trente ans, d'un tempérament mélanco-
lique &: bilieux , Provençal de nation ,
qui étoit depuis trois ans dans laGolo-
iiie , où il avoit effuyé une maladie très-
violente. Il étoit dans le fixiéme jour de
îa maladie. Je fus furpris de le trouver
avec tous les fymptômes les plus mau-
vais du mal de Siam jparce qu'il efl rare^
quand on a effuy é après fon arrivée une
grande maladie, &: qu'on eftfait à l'air
du Pays :^ d'en être attaqué. On a tout
au plus à craindre une double -tierce
compliquée.. Il étoit très -jaune, très-
agité Scians fieyre^le pouls Mquejua

di Saint Domlngue, %t^

vomlffement confidérable cl'atraBile le
fatigiioit; On Tavoit faigné deux fois du
bras & deux fois dû pied , purgé une
fois avec l'eau de caffe & le fel d'epfom
qui l'avoient bien évacué. Le foir , le ven-
tre fut douloureux, les urines fe fup-
primèrent; il demandoit fans ceffe qu'on
îefoulageât d'une grande oppreïïion dont
il fe plaignoit ; feus recours pour cet qï-
itt au bain ; il y fut de fon pied , il y refla
demi-heure fans aucun fuccès; car une
heure après il fut faifî d'un mal de gorge
qui fut fuivi dune agonie très-violente ;
ce qui eil fort rare dans cette maladie.

Je pourroîs rapporter une plus grande
quantité d'hiftoires , qui n'auroient de
différence que quelques aceidens peu in-
téreffans. Celles que j'ai choifies me pa-
roiffent fufKre pour faire connoître le
caradere de la maladie que je viens de
décrire , & pour confirmer les pronof-
îics que nous avons portés d'après l'ob»
fervation»

\i !

230 Hiflolre des Maladies

Des Fièvres compliquées de la Maladk
de Siam,

Les double-tierces font des fièvres
propres à nos Colonies. Ce font elles qui
font les trois quarts des fièvres de Saint
Domingue , &: ce font elles auiïi qui ad*-
mettent les complications étrangères. Le
mal de Siam fe complique avec elles
quand il n'y a pas affez de matière mor-
bifique pour les faire dégénérer entiere-
monX en maladie de Siam. L'afToupifTe-
Rient, l'affaiiTement, les lignes de pour
riture , qui après s'être terminés en fueurs^
ne laiffent le malade abfolument libre
que par une éruption confidérable de
doux qui fe fait dans la convalefcence ,
^nt des fignes qui nous m.arquent atTez
l'analogie que nous voulons établir.

Après les remarques de Sy denham fur
le caradere que prennent toutes les ma-
ladies d'une épidémie quife rapporte en
général à la principale maladie régnan-
te; après les obfervations fur les fièvres

de Saint Domînguf, ' T^ %'
peftilentielles & varioleiifes qui étoient
évidemment des dégénérèfcences de la
peile &c de la petite vérole ^ nous ne de-
vons pas être étonnés de retroiivar dans
des maladies étrangères le caraûere d'une
maladie endémique qui règne fouvent
avec tant de fureuro

Comme les fièvres font de deux gen^'
res, ou lymphatiques , ou bilieufes, de
même les fièvres compliquées avec la
maladie de Siam , peuvent être diilin-
guées en deux efpeces. La violence des
fymptômes fait le principal cara£l:ere dâ
cette différence : plus d'afToupifTemenî
dans les unes , plus de feu dans les au--
très 5 les difîinguent efTentiellement.
Quand nous parlerons de ces fièvres,
nous verrons commuent on peut encora
les différencier à raifon de leurs péria-
des. Au refle ,le^ fymptômes decomplL-
cation fe remarquent , ou dans le com-
mencement , ou dansl'état de la maladie ,
3c continuent avec àes fignes évidens
de la maladie deSiam jufques dans la décii^

î^î Htftoîrc des Maladies

naifôn* La complication efl toujours pluf
forte quand elle fe fait appercevoir dans
les commencemens^ alors le pourpre s'y
joint ordinairement , fur-tout quand la
fièvre efl de celles que nous appelions
bilieufes. On ÏQnt affez par la nature de
c^itQ maladie 5 & par le cara^efe^cre
5s irritant qui fe trouve dans les humeurs
de ceux que nous appelions bilieux avec
les anciens ot les modernes , que c'efl:
chez eux & dans cette complication que
nous avons le plus à craindre. Au refte
le péril dépend Ici , comme dans la ma*
ladie de Siam , de l'efficacité , de lagran-
ideur & du carai^ere de la crife : c'efl
elle qu'on doit aider, & notre unique
intention doit être d'aider & de foutenir
la nature; & fi elle en a befoin y de la
débarraffer d'une partie du fardeau fous
lequel elle fuccomberôit. C'eft ce qui fe
yemplit par les remèdes que nous avons
prefcrits dans la maladie de Siam. La
différence ici n'eil que du plus ou du
moins. C'eft à la prudence à déterminer

de Saint Domingue. 2.3 5

la différence de la méthode du traitement:
que ttous devons préférer.

/. Histoire,

Un jeune homme de dix-huit à vingt
ans> d'un tempérament vif, bilieux &:
mélanGbîique , fut attao.ué par des frif-
fons , douleurs de tèlQ & de reins , d'une
fièvre confidérable , qui fut les cinq pre-
miers jours double-tierce. L'accès du 5.
dura fans relâche avec grand afToupiffe-
ment ; fur la fin le vomiiTement furvint ?-
& le ho<jiies fe mit de la partie. Ces
fymptômes llircnt fuivis d'une foible
fueur , ôc durèrent environ quatre à cinq
heures. Les yeux me parurent très-char-
gés. Le feptiéiîie il vint un redoublement
qui jetta le malade dans un grand délire
& une violente agitation. Le hoquet &
le vomiiTement reparurent ; les yeux &
ie cou devinrent jaunes à la fin de l'ac-
cès qui fut auiii long que le précédent:
il n'y eut point de fueur ;au contraire les
extrémités étoient froides y le pouls con-

I

2^4 Hifto'irz des Maladies

centré. Le malade fe plaignit d'une vîvis
douleur au cou, & d'une difficulté d'ava-
ler, fans qu'il parût d'ailleurs aucune tu-
meur, îl fut deux jours dans cet état, &
il mourut. Si àfebre detento collum ïnveT"
tatur & deglutire non pojjii ^ tumore non
exifiente in colla ^ kthah, Aph, 58 ^ feci,
y. Le cadavre devint couvert de pour-
pre.

//. Histoire.

Vn homme âgé de quarante à qua-
rante-cinq ans , d'un tempérament caco-
chime.fcorbutiqre, habitant d'un endroit
marécageux , fut attaqué d'une double-
tierce dont les accidens ne paroiffoient
point dangereux. Il fut faigné dans l'ef-
pace de fept jours trois fois du bras 6c
une fois du pied ; 'il prit deux à trois fois
de la manne dans le petit lait. Le 8 , lorf-
que je croyois avoir lieu d'efpérer la
guérifon, J€ fus furpris d'appercevoir
quelques mauvais fymptômes , le ho-
quet & un commencement de jauniffe^,

de Saint Domlnguc, 23; Ç

avec quelques taches de pourpre. Le ho-
quet augmenta le lendemain , & \t vomif-
iement fur vint. Le pouls étoit flafque
dans la journée; il fe ranimoit le foir,
& de deux en deux jours étoit plus plein.
Il y avoir auiîide l'ardeur à la peau qui
fe terminoit le matin par une légère fueur.
Je mis le malade à l'ufage d'une tifane
faite avec le petit mil , le chiendent 6c
le crefTon , quelques gouttes d'efprit de
vitriol , d'une potion faite avec la confec-
tion d'alkermès , le fafran oriental , le fel
d'abfynthe , & le firop d'œiilet. Tous les
accidens continuèrent cinq à fix jours :
le malade fut aux abois. J'eus recours à
l'opium réitéré à un quart de grain. A
^a féconde prife il dormit cinq à iix heu»
res : à fon réveil il eut un vomiiTement
dans lequel il rendit une efpece de mem-
brane large & longue de quatre à cinq
travers de doigt, qui me parut être une
portion de la membrane veloutée de
l'eftomac. Sur ce préjugé je quittai les
acides y & mis en ufage les émulfions

236 Mlfloire des Maladies

bouillies faites avec la décodion de plaiî^
tain ,rinfulîon de fafran ^le riz broyé, le
firop de grenade & de légères bouillies,
que le malade prenait de iix heures en
fix heures ; tous les loirs un demi-grain
ou un grain d'opium : le hoquet ne ceffa
que le 1 5 , & fa ceffation fut un iigne
d'efpérance qui annonça une favorable
cronvalefcence,

Uaa dame de quarantf^einq ans qui
étolt eneoro réglé© I Se qui avôit bmu«
coup d-inc|ui4tudf 3 d'une eomplexioti
foible , qui avoit fur-tout la poitrine dé»
iieate, fut attaquée d*une double-tierce
ordinaire avec flux de ventre. Le Chi*
rurgien la purgea après le premier accès
avec ripécacuana , qui fît un grand ef-
f^t, & qui fupprima le fîux de ventre :
il reparut dans l'accès du troifiéme : on
|a faigna du pied ; cet accès fe termina
par une foible fueur. La malade en con-
séquence parut tellement bien ^ qu'elle

di Saint Dominât, 237

caufoît & rioit avec tout le monde : il
furvint cependant une jaunilTe , qui don-
nant de l'inquiétude , détermina à m'en-
voyer chercher. Une heure après mon
arrivée , elle fentit un engourdiflement
confidérahîe dans la jambe 011 elle avoit
été faignée, & qui fut fuivi d'une douleur
fi vive, que la malade ne pouvoit refter
tranquille. Il n'y paroiflbit rien au- de-
hors. Survint un -frifTon auquel fuccéda
une fièvre très-ardente , qui fe termina
par un fommeil léthargique.

l F. H I s T Ô I R E.

Un jeune homme de vingt-quatre ans;
d'un tempérament bilieux ôc mélancoli-
que, le vifage affez coloré & d'un rouge
pourpre, fut attaqué d'une double-tier-
ce,'dont le petit & grand accès furent
dès les premiers jours très-vifs 6c très-
ardens. On m'appellale cinquième. Je le
trouvai en léthargie très-accablé. Le pe-
tit accès s'étoit déjà joint au grand , qui
avoit commencé par l'àffoupiffement çk

^

' i

\m

2.3 S IfîJIoîrc des Maladies

le malade étoit depuis fept à huit heures.
On Favoît faigné deux fois du bras & une
fois du pied 5 purgé avec les eaux de caffe
aiguifée de fel d'epfom. Je fis appliquer
les véficatoires. Le fommeil léthargique
dura douz^e heures , ôc il en fortit par
une fueur des plus abondantes. Je réi-
térai la même eau de caffe. Il n*eut que
fept à huit heures de calme. Le petit ac-
cès prit par féchereffe & chaleur ; &
augmentant infenfiblement , le malade
tomba à la fin dans l'affoupiffement &
le fommeil léthargique qui dura plus de
quinze heures. La fièvre fe termina par
une fueur confidérable , à laquelle fe
joignit un commencement de dépôt cri-
tique aux feffes ; car en le changeant,
on apperçut une rougeur très-foncée de
la largeur dé la main à chaque feffe , &
qui en peu -de temps devint fi livide,
qu'on n'eut pas lieu de douter delà gan-
grené. Ty fis faire des fcarifîcaticns pro-
fondes , & frotter avec le fel & le citron.
L'efcarre tombée, il y eut une fuppura-
tion abondante.

de Saint Domlngue,
F* Histoire,

23^

Un homme deviilgt-cinq à trente ans;
H'ua tempérament pituitenx & ianguin,
fut pris d'une fièvre continue qui dura
près de trente heurtes , & qui fut fuivie
d'une crife affez abondante. La fièvre fe
régla enfuite en petit &: en grand accès,
qiii furent fort longs , & entre lefquels
il n'y eut dès le troifiéme jour que très-
peu d'intervalle. Le 5 ils avancèrent , le
foignirent , & furent beaucoup plu§
longs.

La même chofe arriva le feptiéme
jour, & de furcroît un afToupifTement
confidérable. Lacrife fut alTez abondant
te , & parut dégager le malade ; mais
cette bonace fut de courte durée. II y eut
peud'intermiiTion, & tous les fymptô-
mes augmentèrent de façon que le ma-
lade fut quatre jours dans le même état,
ians connoifTance & comme agonifant.

On apperçut feulement quelque légère
iremifTion dans le temps oii la fièvre a voit

240 Hifiotrê des Maladies

coutume d être intermittente. On avoit
fait trois faignées du bras &C une dn pied
avant le feptiéme jour , donné beaucoup
delavemens, des bouillons émolliens.,
laxatifs, & purgé deux fois avec l'émé-
tique en lavage. Tous ces reinedes
avoient bien opéré. Je fis appliquer des
véficatoires à la nuque du cou & au
gras des jambes, des cataplafmes fur le
ventre qui commençoit à être doulou-
reux , & je fis continuer les lavemens &
les mêmes boiïTons. Au bout de quatre
jours il parut un commencement de fueitr'
que j'animai par quelques prifes de pou-
dre de vipère. Le malade fua beaucoup
pendant plus de vingt-quatre heures, fe
fis vifiter les fe^Tes & les atifTes : on
trouva à l'os facrum & à chaque fefiô
un dépôt gangreneux très-large , & im;
autre vers le gr^nàirochanter , qu'on ou-
vrit au bout de vingt-quatre heures , &
dont il fortit une matière ayant la cou-
leur ôclàconfiftance du miel.

La gangrçnedes feiîesfut traitée com-^

me

de Saint Dom'ingue. j^,

me celle des malades ci-deffus. La con-
valefcencêfuttrès-.Iongue, parce que la
fièvre dégénéra en fièvre lente qui dura
près de deux mois.

FUvres douhk- tierces de Saint Domingue:

^ Les difFérentes efpeces de fièvres que
nous obfervons en Europe, ne font pas
fi communes à Saint Domingue. U%
tierce-régulieres y font affez rares ainfi
que les quartes. Les plus communes de
'outes les fièvres y font les double-tier-
ces, efpece de fièvre qui fe rapporte au
genre que les anciens appellent hemitri.
T ''''<^0Ph^,^ qui ont un raoport
immédiat avec celles que Baglivz'nous
^décrues en Italie, & qu'il ap„^^^,
hres mefentricœ. La nature de la maladie
\t% caufes quioccafionnent la difficulté'
du traitement, font les mêmes. On v

vou quelques légères difFérences dans
les fymptomes, qui paroîtront, pour ainfî

dire ,_les mêmes à ceux qui redonneront

I» peine de les comparer les unes avec
iomi I, j ^

1^1

Z4i Hlftolr'. des Maladif

ks autres. Ces fièvres fe déclarent or^
dinairement comme 'une fimple fièvre
tierce , & cen'eft que dans les accès fiu-
vans que la complication d'une nouvelle
fièvre en fait une double-tierce; de fa-
çon eue les accès fe joignent, & ne
biffent plus paroître qu'une légère re-
miffion, qu'on ne peut jamais appeller
jntermiffion. ^

. Ces accès font accompagnes de nau^
fées ou vomiffement ; 8c en général quand
celui-ci eft efficace , c'eft ordinairement
un figne fort heureux. Le pouls eft fré-
quent, affez égal , quelque o>s petit &

ferré, quelquefois mou& flafque ;le ven-
'tre eft toujours gonflé, les hypocondres

■élevés , quelquefois douloureux, & i] y
a un refferrement & une conftipation
«énéraleduventrequifemblenfcaraae-
rifer ces maladies. La tête eft touiours
prife,mais difltéremment ; dans les uns
il V a affoupiffement, dans les autres
un délire , tnais qui n'eft pas bien VIO,

ient.

de Saint Domingue. 2. a,

Cesfymptômesfe divifentindifFérem-
ment; car on peut compter deuxefpeces
différentes de ces fièvres. L'une eu une
fièvre que nous appelions doubîe-tieixe
biheufe, & l'autre double-tierce Ivm-
phatique ou pitukeufe. Dans la première
erpece les hypocondres font peu gon-
ftes &pl„s douloureux, la langue char-
gée d une humeur plus /aune &plus ari-

de,Iepoulsaffez petit, mais ferré; le
dehre s'y joint plus ordinairement , &
les accès fuivent mieux l'ordre auouel
>ls k font affujettis dès le commence-
ment Cette efpece attaque princioaie-
ment dans les faifons les plus chaudes,
les gens qui ont les humeurs acres & U
tempérament plus bilieux.

Les fièvres lymphatiques au contra.Ve
ont quelque chofe de moins violent &
de moms tumultueux, mais elles ont auffi
plus d obflmation & plus de difficulté à
guenr.

Leventreeftplusgonflé.quoiqueplus'
fouple, les hypocondres fonr moins dou-

Lii

H

244 Hif^re des MaladUs

ioureux, le pouls eft flafque & moni
i'urine moins rouge , mais plus crue ,
point de délire , mais un abattement con-
fidérable. Les accès ne fuivent pas à beau-
coup près la même régularité que dans
la fièvre double-tierce biiieufe. Le petit
prend fouvent le caraaere du grand, le
grand au contraire celui du petit. Dan$
la première les .accès font plus forts,
piais ils font auffi plus courts. Dans celle-
ci la longueur des accès eft remarquable,
;is empiètent conftdérablement l'un fur
l'autre , & c'eft une des marques aux-
ouelles j'ai plus fouvent & mieux re-
connu le caratlere des fièvres double,
tierces lymphatiques. _

' La terminaifon la plus ordinaire de
ces fièvres, c'eft le dévoiement. Quand
il furvient annoncé par les fignes qui doi-
vent nous faire conclure une diminution
de la maladie , il eft heureux 5 cependant
une terminaifon funefte en particuber
aux fièvres double-tierces lymphatiques ,
^ qu'on ne eonnoît point dans les fièvres

'de. Saint Domingue, 24 J

Bîîieufes , c'efl un flux cbyienx qui fur-
vient quand îe malade efl aux abois , &
qui finit & la conflipation & îa vie.

Dans les fièvres biîieufes au contraire,
lî l'on voit un devoiement bilieux 5 c'efl
ordinairement pour le bien du malade ,
& il eil précédé de fignes heureux qu'on
île volt pas dans les fièvres lymphati-
ques.

L'engorgement des vifceres du bas^
ventre &des glandes du méfentere, ed
aflez démontré par tous ces fymptômes.
Dans Tune & l'autre efpece de ces fiè-
vres , toute la force eil opprimée à la
fois par ces arrêts univerfels de liqueurs;
niais il paroit que dans Teipece bilieufe
les vifceres en font le fiége principal ; êi
dans l'efpece de fièvre lymphatique , ce
font les parties glanduîeufes. L'ouverture
du cadavre m'a démontré ctiiQ conjec-
ture; car dans la première efpece nous
avons trouvé , comme Baglivi , le foie ,
Teflomac , le m.éi'entere engorgés ; mais
dans la féconde efpece , les glandes

L II]

.2-46 H'ifloire des Maladies
étoient prifes en particulier , & princi-
palement toutes les parties qui avoifi-
nent le pancréas. Cette partie elle-mê-
me étoiî dans les uns enflammée, & fquir-
reufe dans les autres, mais dans tous \q^
fujets généralement affedée ; ce qui n'eft
pas d'une utilité médiocre pour faire en-
tendre aux Médecins d'où vient ce gon-
flement fouple, cette conftipation rebelle
qui caraftdrife notre efpece^ ÔC enfin le
flux chyîeux qui la termine.
:. Baglivi a remarqué d'après Fontanus ;
que ces fièvres font rares dans les Pays
froids, & que les Pays auxquels ap-
partiennent ces hémitriîées, font les Pays
chauds. Fréquentes funt in jEthiopid& in
Italid, C'qû de ces efpeces de fièvres
defquelles Hippocrate àitiFehes exhy-^
pochondr'iorUm dolore malignes.

Pour le traitement ^ la nature des par*
îies engorgées & de Tengorgement mê-
me 5 nous doit démontrer combien Ba-
glivi a raifon de nous recommander de
nous armer de patience; car nous nç

"de Saint Domingue. 147

^cuvons pas compter fur les jours cri-
tiques ; & l'inflexibilité du ventre nous
démontre affezque nous n'avons guères
à attendre de l'art qu'une mitigation des
fymptômes , & des habiles Médecins
qu'une attention exafte à fuivre les voies
de la nature , quitend affez généralement
à fe débarraffer pair les évacuations du
bas-ventre.

/. Histoire^

VnQ Dame âgée de quarante-neuf ans J
qui depuis plus d'un an n*avoit plus fes
règles , d'un tempérament robufte , mé-
lancolique-bilieux , après cinq à fîx purs
•d'indîfpofition pour laquelle elle fe fit
faigner au bras , fut attaquée le 23 Dé-
cembre 1746 d'une petite fièvre qui fut
fuivie d'un redoublement accompagné
d'envie de vomir. Elle fut faignée le 1^
au matin ; elle pafTa la journée fans fiè-
vre ; une légère chaleur accompagnée*
d'inquiétudes & de douleurs de tête , an-
nonça vers les neuf heures du foir le pe--

L iv

24^ ^ ^ifiOire- des Maladies
tit accès , qui continua iiifqu'à huit heu-
res du matin, où le friffon & le vomif-
fement déclarèrent le grand. Cesfymp-
îômes accompagnés d'une grande agita-
tion & de beaucoup d'inquiétudes , fu-
rent confidérables jufqu'après midi, fai>s
que d'ailleurs la malade rendit , ni par
haut ni par bas , aucune matière bilieufe:
tout parut fe réduire à de vains efforts.
La fièvre fe calma dans l'après-midi fans
aucune apparence de crife , ô^ en fe cal-
mant, fît tomber la malade dans un ac-
cablement & une foibieiTe confidérables
ayant les traits du vifage fort changés;
& n'ayant point effuyé de maladie de-
puis plus de huit ans, il devoityavoir
de grands engorgemens qui pouvoient la
faire périr le 5 ou le 7. Après avoir ré-
fléchi fur les moyens que je pourrois
employer pour prévenir ce fâcheux évé-
nement, je penfai qu'il ne pouvoit y en
avoir <ie plus efficace pour difpofer la
nature à des évacuations critiques , que
isbain & la faignée du pied. En confé-

de Saint Domlnguel 249

quence je profitai de Tintervalie qui de-
voit être d'environ vingt-quatre heures,
pour faire baigner deux fois la maiade.
Je lui fis donner en fortanc du bain urî
lavement purgatif , & deux heures après
elle fut faignée du pied. Peu de temps
après cette faignée , furvinrent ies avant-
coureurs du petit accès, c'efl-à-dire
la fréquence &: la petitefTe du pouls > ac-
compagnées de douleurs de îête , 6c fui-
vies d'une grande chaleur, d'altération:
& de beaucoup d'inquiétudes pendant la
nuit. Ce petit accès avoit avancé de trois^
heures r le grand avança à proportion.^
Le friflbn;, la concentration , le vomif-
fement & les agitations furent eonfidé--
fables ; la malade tomboit de temps en?
temps en foibiefie. Ces fymptômes fe
calmèrent après-midi , & le calme fur
fuivi d'une moiteur qui fe termina en
une petite fueur qui fit mouiller une che-
mife. La malade fut deux ou trois fois à
k felle 5 & pafla la nuit affez tranquiile-
înent. Ayant appris le matin qu'elle avoit

L. y

1^0

Hijloin des Maladies
évacué deux ou trois fols pendant la^
nuit j &: que les matières étoient bilieu-
fes, je me déterminai à la purger avec
une tiiane royaîe ; elle en- prit deux ver-
res qui la firent aller quinze à dix-huit
fois. Il n'y eut que les cinq à fix pre-
mières felles bilieufes; les autres étoient
de la couleur ô£ de la nature des boif-
fons qu^elIe avoit priiés r ce que j'ai oh-
fervé dans prefque tous les malades, ôc
à mon égard dans les fréquentes mala-
dies-que j'ai effuyées à Saint Domingue ;
ce qui me fait croire qu'en fait d'évacua-
î-îons du ventre procurées par les purga-
tifs y il n'y a que les premiieres felles d'u-
tiles , & que les autres , dès qu'elles ne
font pas teintes d'humeurs excrémen-
tielles 5 bien loin d'être avantageufes ,
doivent être nuifibles , parce qu'elles ne
peuvent que produire un plus grand
defiéchement dans les folides ôc les li-
quides. Le 29 du mois , qui étoit le fut
de la maladie, le petit accès avança de
trois keur es ^, ôc s'annonça par- un léger

de Saint Homlngue, lyi

friflbn , qui fut bientôt fuivi de chaleur,
d'inquiétudes & de maux de tête plus
eonfidérables que dans les précëdens; je
m'attendis à un afTaut bien violent , quand
le grand lui fuccéderoit^ : il avança pa-
reillement de trois heures ; l'accable-
ment , les éclipfes du pouls, la perte de
eonnoiffance , & les foibleffes fréquen-
tes, donnèrent lieu de s'allarmer,&je
me trouvai dans ces circonftances où il?
faut remédier au mal le plus preffant. Je'
£s prendre à la malade quelques cuille--
3'ées d'une potion faite avec la caneîle, les=
doux de girofle & le fucre , bouillis en
parties égales d'eau & de vin, Après'
deux heures de combat entre la vie 6ê-
la mort, la nature l'emporta; le ventre
fe déboucha , & les évacuations furent
fi fréquentes & fi abondantes pendant
cinq ou fix heures, qu'on étoit conti-
nuellement occupé à changer la malade.
Les matières qu'elle rendbit étoient fé-
tides & jaunes. On lui fit prendre deux
à- trois fois , pendant les effets de cette

L. vj.

2, 5 i Hijloîre des Maladies

crife , une cuillerée de la potion. La fiieuf
fe joignit à cette évacuation , &: la ma-
lade mouilla deux chemifes. Elle conti-
nua d'évaciier pendant la nuit , & le len-
demain elle parut tranquille ; deux go-
belets de petit lait fuiiirent pour entre-
tenir les évacuatior-S. Cependant le huit
de la maladie , le petit accès avança de
trois heures , & fe déclara par un frif-
fon plus fort &: plus long qu'il n'avoit
fait , & par des envias de vomir que la
malade n'avoit point encore eues; ce
qui me fit juger que le grand , qui lui
fuccéderoit, continueroit en façon de
redoublement , c'eft-à-dire fans être ac-
compagné des fymptômes ordinaires i
l'avance des acc^ efl un figne certain
de l'augmentation 5 ou du moins de l'état
de la maladie. Ce petit accès fut très-
yioleat ,, & la malade fut toute la nuit
dansuae grande altération ôc une chaleur
ardente ; elle fut très-agitée. Il n'y eut de
fîgne de grand accès qu'un relTerrement
ou une légère concentration du pouls > ôc

dt Saint Domlngue, 25^

une froideur qui dura demi-heure ou trois
quarts d'heure. D'ailleurs , à l'exception
de raccablement & des foibleffes > il pa-
rut, pour la force, de la même nature
que le petit. Cet accablement 6c ces foi-
blefles augmentèrent quand la crife ap-
procha; mais ces fignes ne furent pas
fi efficaces qu'au feptiérae jour : une éva-
cuation, pareille à la pi-écédents la difîî-
pa. Cette évacuation continua pendant la
nuit, & on la prolongea le lendemain par
deux gobelets de petit lait , ainfi qu'on
Favoit pratiqué à la fin de l'autre crife. La
malade eut une faeur plus forte & plus
longue. Le 10 le petit accès n'avança
point : il prit feulement h peu près à la
même heure que le huitième jour, ^
il' commença par un léger friffon &: quel-
ques envies de vomir ril pamt confidé-
rable à la malade , mais je ir'en eus point
d'inquiétude. Auffi le matin , bien loin de
trouver de la £evre à la malade , je la.
vis au contraire dans une moiteur qui
perfévéra tout le jour. Le 12. il n'y eut

i

1^4 Hiflolre des Maladies

qu'un accès de fept à huit heures , quî
revint de trois en trois jours pendant
Fefpace de huit à dix jours, & qui obli-
gea d'avoir recours à quelques purga-
tions , le petit lait dont la malade con-
tinuoit de faire ulage , ne faifant plu^
d'efFet.

Les fymptômes que j'obrervai le troî-
fiéme jour dans la maladie que je viens
de décrire, me déterminèrent à admi-
niflrer les remèdes qui pouvoient tendre
au relâchement, tout indiquant & mar-
quant une plénitude & un engorgement fi
eonlidérables , qu'on avoit tout lieu d'ap-
préhender au cinquième, ou tout au plus
tard au feptiéme, une fiifFocation : ce
qu'il efl ordinaire d'obferver dans ces
climats à l'égard de ceux qui périffent le
cinquième ou feptiéme jour des fièvres
double-tierces, & auxquels i'émétique
m'a paru n'avoir d'autre effet que d'au-
gmenter la concentration, qui ne dé-
tachant par les fecouiTes qu'il procure
que les matières des premières voies p^

' it Saint D 0771177 giiel s-jj-

fans rîen ôter des ernbafras qui font
dans le centre des vifeeres, il ne peut
que les augmenter par la preiTion qu'il
leur occafionne ; preflion d'autant plus
fetale, qu'elle fortifie le reiTort des fibres,,
bien loin de concourir au relâchement.
H convient donc mieux d'avoir re-
cours aux bains, aux îavemens & aux
faignées, qui font les feuls remèdes dont
on puifle efpérer quelque fuccès. On
doit y avoir recours lorfque les deux
accès fe joignent dès les premiers jours,
&: dans lefquels le grand ne fe termine
pas par une crife, ou dont la crife ne
paroît pas proportionnelle à la violence
de l'accès , parce que l'union ou la con*
tiguité de ces deux accès , dès le com-
mencement de la maladie , eil un figne
certain de turgefcence ou de plénitude
abondante ^ & que la privation de crife
femble annoncer une concentration qui
provient de l'état d'oppreiFxOn oii fe
trouve la nature.

j

n

)'li

':!•'

2,56 Hijîôln des Maladks

I L H I s t o I R É.

Une jeune Dame de vingt-trois à
vingt-quatre ans , d'un tempérament re-
plet, fanguin- bilieux , ayant le eou
court 5 oc à.\mQ famiUe fujette à l'apo-
plexie , eut une pefanteur , des ©ngour-
diffemens confidérables , fuivis de mal
de tête"& de fièvre, qui fe calmèrent
au bout de huit à dix heures par une lé-
gère moiteur. Elle ne reffentit enfuite
que la pefanteur;. elle fut tranquille juf^
qu'au lendemain au foir , oii elle fentit
un grand mal & un gonflement au cou
qui i'empêchoit de tourner la tête ; la
langue devint épaifle & bégayante avec
difficulté d'avaler. Elle fe fit ^ire une
copieufe faignée an bras ; elle eut toute
la nuit un violent mal de tête. Le trois,
le mal de tête diminua le matin , & elle
fut fans fièvre; mais il revint à ^di ac-
compagné d'un grand engourdifTement.
Le Chirurgien la faigna du pied le foir.

B

■""■"■■■■■»■-

de Saint Domwme,

^57

ce qui calma tout y dc lui procura une
nuit tranquille. Je fus appelle le quatre.
Je trouvai la malade dans un frifTonne-
ment qui duroit depuis deux heures ,
avec des envies de vomir , &i le vifage
fort rouge. Je la fis faigner du bras dans
le fort de l'accès. J'aurois fouhaité que le
Chirurgien en eût fait une ou deux pa-
reilles au lieu de celle du pied ; mais je
n'ai encore pu parvenir à corriger les
Chirurgiens du Pays à ce fujet , ni à leur
faire comprendre mes raifons. Ils atta-
quent toujours le fymptôme le plus ap-
parent , fans faire attention à la caufe.
La fièvre 6c le mal de tètQ furent con-
fidérables, & fe terminèrent par une
fueur peu abondante ; j'ordonnai dans le
déclin deux lavemens très -purgatifs 5
parce qu'elle garda le premier plus de
deux heures, Se qu'elle le rendit fans
excrémens. Le fécond eut plus d'effet.
Elle pafTa ime nuit affez tranquille; le
quatrième au matin elle eut le pouls
fiévreux 6c de la chaleur qui fe difïi-

à^

158 Hifloin des Maladie»

perent vers midi ; je la purgeai avec la
caffe , le (éné Se le fel d'epfom : elle fut
neuf à dix fois à la felle. La nuit fut
inquiétée: inquiétante. Le matin, vers
les huit heures , le friflbn étoit confidé-
rable , accompagné de grands vomifle-
mens , 6c fuivi d'une fièvre très -arden-
te, &c d'une (i vive douleur de tête,
que la mabde jettoit les hauts cris. Le
vomiiTement dura quatre à cinq heures ,
èc ia fièvre perfifla jufqu'à minuit ; la
malade n'ûrinoit point , & fe plaignoit
d'une douleur au bas- ventre , pour la-
quelle je lui appliquai un cataplafme. La
fueur fut peu abondante , & le pouls refe
toujours fiévreux ; ce qui me fit beau-
coup appréhender pour le fept. On lut
donna deux lavemens émolliens ; elle
garda le premier quatre heures, le fé-
cond deux heures, & les rendit à peiî
près comme elle les avoit pris. Le ma-
tin la malade mouilla une chemife. Je
îa purgeai comme auparavant , &c la m.é-
deeine eut le même effet. A cinq heures-

■imBii,(ifc..^„^..w

de Saint Domingue, i ^a

diifoîr,ily eut un frilTon conficlérable
auquel je ne m'atîendois pas , & ce frif-
fon régla dans la fuite les temps de la
maladie. Le vomiffement fe mit de la
partie ; il ne dura pas , & il fut fuivi
d'une fièvre accompagnée de douleur à
la tête. Une fueur peu abondante qui
parut trois ou quatre heures après , cal-
ma cette douleur; elle fut accompagnée
de trois petites fe lies de matières un pea
bilieufes. Cette fueur fut interrompue
vers minuit par un redoublement qui di-
mimia à fix heures du matin par unefim-
pie moiteur, à laquelle vers les neuf
heures fuccéda un grand redoublement
qui fut précédé de naufées & de vomif-
fement qui durèrent peu. La jnalade fut
peu ahérée , & fe plaignit moins de la
tête ; mais elle fut dans de grandes in-
quiétudes. 11 parut vers midi une moi-
teur qui fut fuivie de fueurs affez abon-
dantes ; le ventre fe lâcha trois à quatre
fois en petite quantité. Ces crifes con-
tinuèrent pendant la nuit : elle mouilla

- n

il 'ii

Il , I ■

,^y

260 Hijloin des Maladies

fix à.fept chemifes , & urina quatre I
cinq fois , ce qui n'étoit point encore
arrivé. Elle dormit à différentes reprifes
tranquillement. Le huit, efpérant beait-
eoup de i'événement dont j'avois été té-
moin , &; de la diipofition que îa ma-
lade avoit d'aller à la felle , je lui fis
prendre-une once de manne, demi-gros
de follicules de féné , & lifn gros de fol
d'epfom. Elle la vomit demi-heure après.
Je réitérai la même dofe, qu'elle garda,
■ & qui la fit aller quatre à cinq fois à la
felle jufqu'à midi , oii parurent les avant-
coureurs à\\n frillbn qui devint confl-
dérable, & qui fut accompagné d'une
grande altération , d'une concentration
de pouls j| de foiblefTe , 6c de trois à
quatre violens vomiiTemens. Cet état
dura trois heures ^& fut fuivi d'une fiè-
vre & d'une chaleur très- ardente , fans
cependant qu'il y eût douleur de tête^ La
malade fut dans cet état jufques vers
minuit , où il parut une foible remif-
fion, à laquelle fuccéda un redouble»

is

■■■ww^r.^.

de Saïni Domlngue. 261

ïîîent qui relâcha un peu vers les cinq
heures du matin parunefoible moiteur,
& qui reprit jufqu'à dix heures. Le peu
d'urines qu'elle rendit étolt comme de ia
forte bière , & Ton pouls fut toute la
nuit flafque &: prefque ondulant. A dix
heures le grand redoublement fe déclara
par une augmentation de chaleur, ua
pouls plus plein , u^ grand accablement,
une grande tenfion de ventre, & une
légère douleur de tête , fans vomiûe-
ment ni altération. Ces fymptômes du-
rèrent jufqu'à midi , où la malade tomba
dans une grande défaillance & une perte
de connoiflance,qui m'obligèrent d'avoir
recours à une potion compofée d'un gros
de confe£lion d'alkermès, deux grains
de kermès minéral , & quatre grains de
poudre de vipère , dont je ne lui fis
prendre que la moitié , par rapport à la
vive chaleur qui furvint. Vers deux heu-
res après - midi parut une moiteur qui
fut toujours en augmentant jufqu'à cinq
Jieures , oii la malade niouilla unç che^^

iffiBi

Il ^

%6i HiJÎGlre des Maladies

Hiife. La connoiflance ne revint que
vers les huit à neuf heures , & la fueur
perfifta jufqu'à une heure après minuit.
Le ventre fe relâcha , la malade ren-
dit un peu de matières biiieufes , & urina
plus abondamment que de coutume. Elle
fut trois fois dans la nuit à la felle , ren-
dant les mêmes matières. Depuis mrdi
jufqu'à fix heures le pouls fut extrême-
ment petit , concentré, frémillant com-
me celui d'une agonifante ; mais la ref-
piration étant prefque toujours naturel-
le 5 fut le feul figne qui me donna tou-
jours lieu d*efpérer. La langue , quoique
humide 5 étoit un peu noire vers le mi-
lieu. Après une crife abondante de fueurs,
le calme fuccéda , & la malade ayant eu
deux à trois heures d'un fommeil afTez
tranquille , je lui fis prendre à quatre
heures du matin une once de manne &
dix-huit grains de poudre cornachine
dans du petit îait , qu'elle vomit en par-
tie. Je réitérai la même prife à fix heures;
Elle fut à la felle plufieurs fois en petite

dt Saint Domlngiie, 1(^9

quantité. Les matières étoient liées,
très-fétides , & d'un jaune de fafran. Elle
prit une troifiéme dofe à neuf heures;
fa boiflbn étoit du thé &: delà décoc-
tion de chiendent ; elle prenoit des bouil-
lons de chicorée fauvage , d'épinars &
de pourpier , avec un peu de beurre
frais ; car elle vomifToit ceux de viande.
Le dix, j'attendois avec inquiétude le
retour de la fièvre ; pour peu qu elle eû$
avancé, j'eufT^ défeîpéré; mais elle re-
tarda d'environ une heure; & lesavant-!»
coureurs étant moindres , j'eus au con-
traire lieu de bien augurer. En effet les
accès furent beaucoup moins confidéra-
blés , & fe terminèrent par une fueur aufïï
abondante que la précédente; les urines
furent abondantes & d'une couleur na-
turelle avec un fédiment louable ; le re-
doublement qui devoit être le plus fort,
fut uniforme aux autres , & fe confondit
avec le fécond. La langue devint plus
chargée , & cette croûte noire qui étoit
dans le milieu , augmenta beaucoup ; ce

-2.64 Hlfloire des Maladies

qui provenoit fans doute de ce que la
matière étant délayée, & commençant
à s'évacuer, foarniffoit une plus grande
abondance a exhalalfons. La malade fut
deux à trois fols à la felle : & aux deux
dernières , les matières me parurent en
très-petite quamité ; elles tenoient de la
qualité du bouillon. Comme cette Dame
étoit d'un tempérament très-conflipé ,
U qu'elle n'avoit point été malade de-
puis huit à neuf ans , je n'en fus point
furpris ; il fallait du temps pour le ré-
tabliffement des incruftations que la qua-
lité du tempérament & la longue fanté
avoient produites. Sur ce fondement , je
pronoiliquai que ia maladie feroit encore
un peu longue, ce qui arriva ; car la
fièvre conferva pendant fept à huit jours
ie m.ême ordre , avec cette différence ,
que le premier accès retarda toujours,
à la vérité lentement ; car le dix-neuf i!
ne retardoit que de trois heures , U fe
continuciî de façon , que ne paroiffant
plus de marque d'aiitre redoublement , U

fe

de Saint Domîngue, 26^?

fe termînoitpardesfiieurs extrêmement
copieufes qui fatiguoient beaucoup la
malade. La langue fe chargea de plus en
plus, & devint noire; ce qui étoit un
- figne d'une grande plénitude. Je fis cef-
fer rufage des bouillons maigres 6c du
petit lait, craignant que la qualité buti-
reufe de l'un, & la qualité acide de l'au.
tre , ne milTent obilacie à la guérifon ,
augmentant l'humeur bilieufe , & la coa-
gulant. Je continuai de deux en deux
jours, ou de trois en trois jours , les
purgatifs, &je m.is la malade à l'ufage
d'une tifane apéritive , faite avec le
chiendent, les racines de chicorée fau-
vage , d'ofeille , les doux rouilles & le
nitre, & d'un opiate fait avec le quin-
quma, la petite centaurée, l'iris de Flo-
rence, & le fel d^abfynthe. Il fallut quit-
ter l'opiate trois ou quatre jours. Bien
loin d'avoir un bon effet, la fièvre per-
fifta , & parut plus forte que de coutu-
me. Il fallut revenir au bout de cinq à
fix femaines à une tifane royale fort
Tojne /. ^g

u

•J

%66 Hlftoin des Maladies

compofée. Je la prefcrlvis avec une poî-
gnée de chicorée fauvage , fix gros de
féné , demi- livre de caffe , trois onces de
manne , & une once de fel d'epfom pour
trois prifes. On ajouta , dans la première ,
30 grains de poudre cornachine. Lama-
Jade fut des deux premières prifes fi co-
pieufement à la felle, rendant des matières
de toutes couleurs , qu'elle ne prit point la
troifiéme. Dès-lors la langue fe nettoya
parfaitement ; la fièvre fut beaucoup
moindre. On réitéra la même médecine,
& la malade fe rétablit parfaitement; à
l'exception qu'elle eut quelques petits-
retours de fièvre dans la convalefcence
qui fe diffiperent par quelques prifes de
manne ôi de fébrifuges. Elle ne perdit
de fon embonpoint qu'après l'effet des
dernières médecines , & elle fut long-
temps à revenir au point où elle étoit
avant la maladie.

Je ne me fuis comporté avec tant de
ménagement dans cette maladie , que
parce que j'avois à faire , comme je Tai

<ic Saint ï>oimngue. 2^7

déjà dit , à un tempérament extrême-
ment replet, à l'égard duquel on doit
tout cramdre, de teis tempéramens pé-
riffant prefque tous à Saint Domingue
par l'afFaiffement auquel ils font fuiets
qiiand on les évacue trop vîte & 'trop
abondamment , foit par les faignées . foit
par les purgatifs.

IIJ- H i s r o I R E.

Une Dame de quarante ans , d'un
tempérament fec & très-mélancolique
agitée depuis plufieurs aanées de gran'
des inquiétudes, & qui n'a voit ei. de-
pms quatre ans d'autres maladies que

des migrâmes, fut attaquée d'une fièvre
dont les premiers accès parurent foibles

Le mal de tête détermina le Chirurgien*
après une faignée du bras , de lui en faire'

une du pied II la purgea le jour du grand
accès. La fièvre vint cinq à f.x heures
après, & fut accompagnée d'une altéra-
lion confîdérable , & d'une chaleur plus
Vive qu'à l'ordinaire. Je fus appelle ce

Mil

25 s Bljîolrc des Maladies

jour-là pour voir la malade, que je trou*
val fort agitée ôc fort inquiète. L'accès
dura quinze à vingt heures, &: fe ter-
mina par une foible fueur. La fièvre re^
prit raprès-midi par un léger friffon ,
dura à peu près le même temps que l'au.
trç, & fe termina de U même façon*
Comme la malade fe plaignoit de con.
tinuelles envies de vomir , je lui fis pren-
dre une dofe d'émétique en deux pri^
fes^ le remède fit peu d'effet, Je voulus
tenter le furlendemain une purgation
avec la manne , le fel d'epfom , l'agaric ;
^lle la vomit. 3'eus recours à la poudrç
çornaçhine, qui n'opéra point. Les rè-
gles parurent l'accès fuivant ; elles furent
très-foibles , & difparurent totalement
dans l'autre accès. Comme je m'étois
ttrouvé abfent pendant cette révolution ,
oh ne fit rien à la malade ; ce que je
défapprouvai d'autant plus que je fus
obligé d'attendre la fin des deux accès
qui s'étoient fort approchés , pour la lai-
gner du pied, h n'ofols le faire pend^ni

d& Saint DoTfîlngue* iê§

le cours de la fîevre , eu égard à Tacca**
blement & aux foiblefTes qui prenoient
fréquemment à la malade, & parce qu'elle
n'avoit que de foibles marques de cri--
{es. Cette faignée ne rappella point les
règles ; il n'en réfuîta d'autre changement
dans la fièvre que l'union plus intime
des accès. îl ne fut plus quéftion dès-
lors que d'un feul accès qui prenoit pat
un frifTonnement qui duroit cinq à fix
heures; il fe terminoit par une limple
moiteur. J'appréhendois d'autant plus 5
que la peîiteiTe du pouls &c une dou-
leur iixe & profonde à la partie fupé-
rieure de la région ombilicale , donnoit
lieu de foupçonner une concei-itration ,
un dépôt dans le pancréas. La malade
fut toujours conftamment û conflipée,
qu'elle rendoit les lavemens comme
elle les avoit pris. Elle pouvoit être
dans le quinze ou feize de la maladie ;
j'avois commencé de la voir le cinq ou
lefix. 11 me parut que la fièvre tint pen-
dant les douze premiers jours lecaradere

M iij

li vJ

2-70 Hifioire des Maladies

d'une Rqvîq quotidienne affez uniforme,
Tun & l'autre accès prenant à peu près à
îa même heure & avec les mêmes fymptô-
mes, avec cette feule différence, que dans
l'un le friflbn, les envies de vomir , l'ai,
îération & la douleur de tête étoient un
peu plus forts. Cet accès cependant
avança peu à peu, mais fi foiblement,
qu'obfervant le petit augmenter 5c fe
prolonger fans une diminution fenfible
du grand , j'augurois mal. Il n*y eut qu'a-
près la faignée du pied que la diminu-
tion fut plus fenfible. Malgré cette favo-
rable révolution , la privation de crife ,
la douleur iîxe du ventre qui étoit tou-
jours accompagnée d'une confîipation
opiniâtre , étoient de trop mauvais fignes
pour efpérer une iifue favorable. Je pris
le parti , pour prévenir \qs mauvaifes fui-
tes qui pouvoient arriver , de mettre la
malade à l'ufage des bains , Aqs apozê-
mes faits avec la laitue , les épinars, le
médecinier-bâtard. Après quatre à cinq
jours d'ufagede ces remèdes, je tentai

de Saint Domingue, lyi

îa manne feule dans le petit lait avec la
crème de tartre , quatre onces dans deux
prifes. Le remède opéra cinq à fix fois ,
& fit rendre des matières très-fétides. Je
réitérai le même remède deux jours de
fuite. Chaque jour la iîevre retardoit
d'environ une heure , Si finiffoit trois
ou quatre heures plutôt , fans autre crife
que la moiteur. Mais l'abondance des
xirines, qui furent très-copieufes, depuis
l'ufage des bains 6c des autres remèdes,
y fuppléerent. Un opiate avec le quin-
quina 5 l'iris de Florence , le fafran de
Mars apéritif, & le fel armoniac , diffipa
totalement la fièvre, dont le cours avoit
duré vingt -quatre à vingt- cinq jours.
Cefl la feule que je me rappelle avoir
vu fi opiniâtre , & fe terminer auiîi favo-
rablement , fans aucune évacuation cri-
tique confidérable , par les fueurs & les
felles.

On eût dû dès le commencement avoir
recours aux bains, &C faire trois à qua-
tre faignées du bras, réfervant celle du

M iy

17 2. Hiplre des Maladies

pied pour le temps oii la malade efpé-
roit ks règles , & ne tenter les purga-
tifs qu'après être parvenu à relâcher les
fbhdes. C'efl à quoi on ne fauroit trop
s'attacher à l'égard des malades qui font
îrès-conftipés j ce qui eft toujours ordi-
naire aux mélancoliques, qui font, de
tous les tempéramens , ceiîx dont les par-
ties font plus roides & plus compares.
La faignée du pied , trop précipitée par le
Chirurgien , me lia tellement les mains,
que l'état de foiblefTe où étoit la mala-
de, m'empêcha de la faire réitérer, la
réfervant d'ailleurs pour le temps des
règles , au cas qu'elle eût été néceffaire,
& comme je l'euffe fait faire , fi je me-
tois trouvé à la fin de l'accès où elles
avoient paru foiblement.

I K Histoire.

Un homme de 35 ans , Flamand
de nation, d'un tempérament très -re-
plet, ayant une voix argentine & une
refpiration courte, fut attaqué , par laf-

!!!■ "i^l

de Saint Domîngue', 273

fitiide & pefanteur , accompagnée de
chaleur , d'une petite fièvre avec envie
de vomir. Les trois premiers jours on
n'apperçut ni intervalle ni remifîion , &:
le malade ne fe plaignoit que de chaleur.
Il fut faigné deux fois dans trois jours ,
& le quatrième , n'appercevant plus de
fièvre , je lui fis prendre deux grains d'é-
înétique en deux prifes, qui le firent vo-
mir deux à trois fois afiez copieufement ,
& aller fept à huit fois à la felîe , 011 il
rendit des matières féreufes & un peu
jaunes. Le cinq il eut un léger friflbn
avec envie de vomir, & fuivi d'une fiè-
vre un peu plus forte qu'à l'ordinaire ,
& accompagnée d'agitation , fans d'ail-
leurs reffentir de douleur, fi ce n'eil
qu'en touflant il fe plaignoit un peu de
la tête. Cet accès dura fix heures , &
fut fuivi d'une fueur très-abondante. Le
fixiéme le malade paroifiant fans fièvre ,
& allant à la felle facilement fans aucun
figne de flux de ventre , prit deux onces
de manne qui le firent aller fept à huit

M y

2.74 Hijloire des Maladies

fois fans tranchée. Vers les cinq heures
du foir , furvint une petite fièvre avec in-
q\nétude & agitation. Le malade ne fe
plaignoit d'ailleurs de rien;ll urinoltbien,
mais les urines étoient crues. Lui ayant
trouvé le matin la même fièvre , & ayant
appris que pendant la nuit l'inquiétude
avoitperfiflé, & qu'il avoit eu un peu
de délire , je pris le parti d'ordonner une
faignée du bras. Je me déterminai à cette
faignée , parce qu'il avoit été deux àtrois
fois à la felle vers la pointe du jour ,
& qu'il me parut de conféquence de pré-
venir le grand accès. J'afîiftai à cette
faignée , que je ^s faire de neuf à dix
onces. Le pouls du malade changea peu.
Le contraire étoit arrivé le foir du jour
précédent ; car ayant été piqué , il tomba
en foibleffe , & on ne put avoir de fang;
ce qui avoit obligé de remettre la par-
tie au lendemain. Le fang de la première
palette devint verd , & celui des autres
d'un rouge très-vermeil fans prefque de
férofxtés , & le fang qui tomba îiir 4a

de Saint Dom'ingue, ijtt

remette , la teignit d un rouge pâle.
Trois ou quatre heures après la faignée,
le grand redoublement vint fans envie
de vomir, mais avec friffon &: grande
inquiétude ; Us extrémités devinrent un
peu froides, ie pouls très-petit, & la
refpiration très -courte. Deux heures
après , parut une fueur affez abondante
& froide ; mais le pouls fut toujours très-
mauvais 5 devint frémillant, & le ma-
lade mourut en parlant, après avoir bu
im verre de tifane.

Je fis réflexion fur l'événement qui
avoit fuivi la faignée, & je me repro-
chai d'avoir pris ce parti , ou du moins
de l'avoir fait faire trop copieufe.

F, Histoire,

Un Négociant du Cap , d'un tempé-
rament fanguin-bilieux , foible de la poi-
trine , ayant reçu une très- mauvaife
nouvelle, fut attaqué par grande lafîî-
tude, pefanteur, engourdifTement &
vives douleurs de tête, d'une fîevre qui

M vj

27^ Sljlo'irc des Maladies

fut continue. Les trois à quatre premiers
Jours on le faigna une fois du bras &
deux fois du pied très copieufement. La
fièvre fe calma par une légère fueur , &
il y eut un aiTez long intervalle , dans le-
quel on le purgea avec l'eau de caffe ai-
guifée de fel d'epfom. Dans l'accès du
cinq, il eut un affoupiffement ; on le
purgea le fix; le fept il fut en léthargie
pendant tout l'accès, qui fe termina par
fueur. On réitéra l'eau de caiTe. Voilà
tout ce que j'en pus favoir. Le neuf on
m'appella ; car il n'eJfl pas à la portée de
nos Chirurgiens de faire attention à la
nature des crifes, à celle des accès &
des redoublemens. Comment y feroient-
ils attention? puifque par la manière
dont on débute dans cette maladie , le
même Chirurgien fait la même faute que
dans la précédente ; & quand je la lui
repréfentai , il n'eut d'autre raifon à
in'apporter que le mal de ièlQ, Ce qu'il
y a de fâcheux pour un Médecin dans
une pareille circonflance , c'eft qu'il ne

de Saint Domlngne* %jj

peut réparer de telles fautes, & qu'on
lui impute les fâcheux évériemens qui en
réfultent. Je trouvai le malade dans un
affoupiffement , dont on le faifoit cepen-
dant fortir en le fecouant. Ses jqwX
étoient , dans cet aflbupiffement , prefque
toujours ouverts , vifs & clairs. Il re-
muoit continuellement les lèvres comme
s'il eût voulu parler , ou qu'il rêvât. Sa
langue étoit naturelle & humide. Il avoit
une légère moiteur : fon pouls étoit très-
fréquent & très-variant , parce qu'il étoit
beaucoup convulfif , d'ailleurs aflez fou-
pîe. Il urinoit beaucoup y mais une urine
claire , & ne fe plaignoit de rien. Il al*
loit facilement à la felle, pour peu qu'on
lui donnât des lavemens ; mais il les ren-
doit comme il les prenoit , & il fut vingt-
quatre heures dans cet état^ ayant de
petits redoublemens qui étoient marqués
par une féchereffe , & fuivis d'une pe-
tite moiteur : ils duroient trois ou quatre
heures, & fe fuccédoient hs uns aux
autres. Au bout de ces 24 heures 3;

^7^ Hlfiolre des Maladies

le malade revint à lui , & me reconnut ;
il parut raffuré; iln'avoit mouillé qu'une
feule chemife, ce qui me parut de mau-
vais augure , parce que la crife n'étant
point proportionnée aux accidens que
j'avois remarqués , faifoit connoître une
concentration générale; & ce qui y met-
toit le comble , c'efl qu'il parloit & fe
levoit fans fe plaindre d'aucune dou-
leur , & qu'en parlant il retomboit dans
des rêveries. Il fut cinq à fix heures dans
cet état. Je le fis faigner de la gorge ; on
îie tira qu'une bonne palette , parce que
le fang me parut diffous. On lur appli-
qua les véfîcatoires à la nuque du cou
& aux jambes. Il retomba dans les mê-
mes accidens du jour précédent , & ils
fe terminèrent de la même façon. Les
véfîcatoires furent fi long-temps à opé-
rer, qu'on ne les leva que le lendemain.
Ils tirèrent peu. Cet effet ne fit qu'au-
gmenter le mauvais pronoflic que j'en
avois tiré. On lui donna quelques ver-
res d'eau, de çafTe nitrée, qu'il rendit

de, Saint Domlngue, 279

fans changement de couleur. Dans Ta-
près-midi les accidens reparurent moin-
dres ; le malade eut plus de connoiffan-
ce , moins de convulfions , plus de moi-
teur. Je lui a vois fait faire pour boifîbn
une légère teinture de café. Il eut une
nuit moins agitée & plus tranquille que
de coutume. Je continuai l'eau de caffe ;
il la rendit , ainfi que les bouillons , fans
prefque d'altération , & les vélicatoires
ne fuppuroient prefque point. Le malade
cependant parut encore mieux, quoi-
qu'il^ût toujours le pouls convulfif. Il
fe crut fi bien le lendemain , qu'il fe fit
faire la barbe , & qu'il ordonna d'aller
chercher fa chaife pour aller à la plaine.
Le foir je le laifTai affez tranquille ; mais
je trouvai le lendemain un grand chan-
gement ; il étoit fans connoiflance , dans
une grande chaleur, des mouvemens
convulfifs qui s'étendoient par fecoufles
jufqu'aux épaules , &: un ris fardonique
continuel. On me dit qu'il avoit été toute
la nuit fort agité. Tous ces fymptômes

iSo Hifloire des Maladies

augmentèrent jurqu'à ce qu'il mouruf.
Après la mort , il rendit beaucoup de ma-
tières purulentes par les oreilles, le nez
& la bouche.

FL Histoire.

Un Chirurgien , âgé de trente ans ,
d'un tempérament aflez fort , fans être
replet , bilieux-fanguin , fut attaqué d'une
iievre double-tierce , dans laquelle il fe
fît faigner les premiers jours deux fois du
bras , & purger une fois. Je le trouvai
le cinq fort agité, ayant le pouls très-
ferré & un peu concentré, les extrémi-
tés froides , fe plaignant d'un grand mal
de tête. Il vomiffoit & alloit beaucoup
à la felle , jufqu'à ce que la moiteur fuc-
cédât, & qu'il furvînt une fueur, qui
d'ailleurs ne parut pas côpieufe. Lelixié-
me, tout étant calme, je confeillai au
malade une purgation , avec une once de
manne , & deux gros de fel d'epfom , qu'il
réitéreroit trois heures après , fuivant
l'effet qu'elle auroit. Le feptiéme jour, le

de Saint Domingue, iSî

malade me dit avoir été purgé douce-
ment ; mais qu'il appréhendoit d'autant
plus le retour de la fièvre ^ qu'il fentoit un
grand mal de tête. Son pouls, quoique
ferré & fort, étoit un peu concentré. Je
lui confeillai une faignée du pied , qu'il
auroit foin de proportionnera fes forces.
Elle fut petite ; mais deux à trois heures
après, les fymptômes ordinaires étant
furvcnus , le malade tomba fans connoif-
fance , dans une agitation violente y les
yeux égarés, fans pouîs, fans chaleur,
& fut dans ctt état deux.joursfans qu'on
f\\t le fouîager. On me dit qu'il s'étoit
purgé violemment le jour précédent avec
la manne , la rhubarbe , & plus d'une
once de fel d'epfom.

FIL H I

s T O I R E.

Un autre Chirurgien de 26 ans, d'ua
tempérament fec-mélancohque & trèsr
refferré , crut dès fon premier accès, être
attaqué du mal de SiamJl fefit lui-même
déuxfaignées copieufes,dont l'une s'étant

if

aSl Hijîolre des Maladies

déliée, lui fit perdre beaucoup de fang.
Le lendemain il fe purgea avec une dofe
ordinaire d'émétique dans une feule prF-
fe. Il ïut violemment purgé par haut Ô5
par bas. La fièvre parut en conféquence
n'avoir aucune règle; car les redouble-
mens qui étoient les moindres , devin-
rent les plus forts ; il ne leur fuccédoit
point de fueur^&on n'appercevoit qu'une
légère moiteur ; ce qui joint à un grand
feu & à un grand mal de tête , obligea
d'en venir à des faignées du pied & de
îa gorge , dans lefquelles le malade n'é-
pargna pas le fang, étant dans le fyflême
qu'on ne peut guérir que par les fai-
gnées.

Pendant le cours de la maladie , quî
dura dix à douze jours, on n'eut au-
cun figne d'évacuation critique. Les dé-
jeâ:ions furent toujours féreufes , & le
malade périt fans avoir prefque d'a-
gonie ; de façon qu'il mourut plus de
foibleffe que de la violence des fymp.
tomes.

âc Saint Domingue. 283

VI I L Histoire,

Un autre Chirurgien , plus fage que
les précëdens 5 étant attaqué d'une iîevre
double*tierce bilieufe , ne iit rien les pre-
miers jours , parce qu'il avoit de grands
vomiffemens & de grandes évacuations
dans les grands accès. Le cinq , ils furent
à un point, qu'il parut avoir les acci-
dens du choiera- morbu s , & qu'on étoit
obligé de lui donner des cordiaux. Après
ces accidens, fiuvencit une fueur abon-
dante 5 à la frn de laquelle une demi-once
de manne fondue dans du thé, étoit le
feul remède qu'on employât pour l'é-
vacuer. Il fut le feptiéme jour dans 1^
même état que le cinquième. Il prit ΀S
mêmes remèdes qui eurent le même ef-
fet ; & le grand accès du neuf fe con-
fondant avec le petit, fe paffa fans vo«
miiTement & fans flux de ventre.

i84 Hifiolre des Malddiei

OBSERVATIONS

Sur les Fièvres doubU-tlcrceSi

l

ï 'Irrégularité qui fe trouve dans le
•*-^ Cours des fièvres double - tierces ^
ftî'a engagé à en examiner les variétés
qui peuvent s y rencontrer.

Il y a des fièvres qui 5 comme je Taî
dit , commencent par être continues ; el-
les font telles deux, trois & quatre jours,
fans aucune marque de remiiTion.La fiè-
vre fe termine par une foible crife , &
f eparoît par un accès qui finit ou fans
crife 5 ou par une légère fueur. Le retour
de cet accès femble manifeiler une fiè-
vre quotidienne. D'autres fe déclarent
par de foibles accès qui viennent tous les
jours, & qui , comme dans la première
efpéce, fembîent ne fixer un ordre pé-
riodique que le quatrième ou cinquième

de Saint Domingue* %^t

|our. Cet ordre périodique donne égale-
ment qu'aux premières, une apparence de
quotidienne Je dis apparence , parce quo
dès les premiers périodes on découvre
de l'irrégularité dans les accès. Celui du
quatre , par exemple , efl toujours plus
long & moins fort ; il commence par
une moindre concentration , & fe ter-
mine , ou fans crife , ou par une légère
moiteur. Sans crife dans la première
efpece , avec plus on moins de moiteur
dans la féconde. L'accès du cinquième
jour s'annonce par une concentration
qui devient forte , ou qui efl fuivie d'un
frifîbnnement un peu long ; il eft plus
violent & moins long que l'accès du jour
précédent ; il finit par une crife plus ap^
parente. Cet accès prend rarement dès
les premiers jours à la même heure , que
le précédent , auquel il répond. Il avance
ordinairement d'une ou de deux heures ;
& plus il avance , plutôt il fe réunit avec
le premier , qui , de fon côté , femble fe
prolonger , pour en favorifer l'union, On

tS6 H'ijtoire des Maladies

remarque que \qs accès , en s'appro-
chant , changent de foi-me , c'eft-à-dire
que le moindre devient plus fort , & fe
revêt des fympîômes du grand ; ce qui
arrive toujours dans le période , où ils
s'unifTent , de façon que celui qui les pre-
miers jours étoit le moindre , prend , ou
par une concentration , ou par un frif-
fon qui paroît en raifon réciproque , de
la force dont Tun ou l'autre étoit les pre-
miers jours au grand accès. Cette révo-
lution annonce une iffue favorable pour
la terminaifon de la maladie; c'efl un
ligne certain de l'union (i intime des deux
accès, qu'il eft difficile d*appercevoir
aucune apparence de redoublement >
c'eft {îgne que les forces de l'un & de
l'autre réunies , vont fur mon ter les obs-
tacles qui empêchent la liberté de la cir-
culation; ce qui ne manque pas ordi-
nairement d arriver , & ce qui s'exécute
par des évacuations plus ou moins abon-
dantes de la matière morbifique , tant
par les fueurs que par les felles. Si au

I

de Saint Domlngue, i2y

contraire les accès paroiiTent fe foutenir
dans ie même ordre , û le petit augmen-
tant , le grand , bien loin de fe déranger,
prend à la même heure & avec les mê-
mes fymptômes, on doit craindre ; &c fi
le petit en fe prolongeant le joint, fans
que l'autre ait fait aucune avance , on
doit alors mal augurer. La fièvre fe ren-
dra en peu continue; & quelques fâ«
cheux fymptômes , comme fentiment
douloureux dans le ventre , fommeil lé-
thargique , violens mouvemens convul-
fifs , annoncent une mort prochaine.

Il efl rare, dans les fièvres lymphati-
ques, que le petit accès avance ; ce qui ar-
rive au contraire dans les fièvres bilieu-
{es. En fe prolongeant pour fe joindre au
grand , il paroît fe partager en deux ou
trois redoublemens défignés par de légè-
res moiteurs , qui les précédent. Plus ces
redoublemens paroifTent longs & forts ,
plus on doit juger la maladie violente &C
longue , & que la crife qui la terminera
fera confidérable. Cette difpofition ell

28 s Hijloire des Maladies

propre aux fièvres qui ont été continues
avant de prendre la forme dé quotidien^
nés. Ainûdu temps qu^elles ont été tel-
les dans ieur principe , on peut juger de la
grandeur des engorgemens , & de la vio-
lence de la maladie , & par conféquent fe
fervir de cet indice pour prendre de bonne
heure les indications qui peuvent conve-
nir, &* pour diminuer une partie de la
îurgefcence d une trop grande plénitude.
Le retardement du petit accès, qui
efl devenu le plus confidérable dans l'é-
tat complet de la maladie , quelque foi-
ble qu'il foit , eft une preuve du dé-
clin de la maladie. Sa terminaifon plus
prompte & conftatée par d'abondantes
lueurs, le confirme toujours. Si au con-
traire il reprenoit à la même heure &
avec les mêmes fymptômes , on doit s'at-
tendre à une crife aufîi forte que la pré-
cédente. Pour la favorifer & la foutenir,
il convient de faire prendre d'avance
jquelque remède convenable. Il n'en efl
pas ainfx des double - tierces bilieufes ;

dès- lors

de Saint Dom'mgui. jga

dès-lors que le premier accès n'avance
plus , quoiqu'il prenne à la même heure
que celui qui a précédé la grande crife ,
on peut alors compter fur un déclin cer-
tain.

L'irrégularité des accès des fièvres
lymphatiques ne permet guères de les
ftxer a aucun genre de fièvres dont les
Praticiens ont défigné le caraÛere & les
efpeces. Cependant comme celui qu'ai.
les manifeftent dans l'état de la maladie
et plus conforme au caraftere des dou-
ble-t.erces, je penfe qu'on doit les y
rapporter. ^'

Le délire ou le fommeil léthargique
qmfurvient dans la fièvre lymphatique
doit être attribué à l'engorgement des
glandes & réfervoirs lymphatiques d«
cerveau, qui efl de tous les vifceres ce-
u, oh la fécrétion de la lymphe & de
la ferofité eft la plus abondante, & c'eft
aulîî pour en procurer le dégorgement
qu'on met beaucoup en ufage les véfi-
Tome 1, 2^

290 Hîjîo'ire des Maladies

catoires qu'on applique à la nuque du

cou & entre les deux épaules.

Peu réchappent du fommeil léthargi-
que qui accompagne les accès des dou-
ble-tierces bilieufes , parce qu'il furvient
prefque toujours dans les premiers ac-
ces ; au lieu que dans les lymphatiques ,
il ne paroît ordinairement qu'après le
feptiéme jour. S'il ar ri voit dans celle-
ci , comme dans l'autre , dès le commen-
cement, il eil également un fymptôme

mortel.

On trouve dans ceux qui meurent du
fommeil léthargique des double-tierces
bilieufes , la fubilance cendrée du cer-
veau de couleur rougeâtre , oc quelque
portion de la médullaire de la même cou-
leur : dans les lymphatiques, les ventricu-
les du cerveau font fort engagés de lym-
phe ou de férofité , fans que la fubftance
paroiffe d'ailleurs changée de couleur,
à moins qu'il n'y ait eu complication.

de Saint Domingue, 2.91

II.

Explication de et qiion entend par
Conflltutïon épidémique.

On enterid par Conilitution épidémî-
que,ime certaine dirpofition ou qualité
dans l'air, que la différence des vents 7
communique communément , & qui par
Ton aaionfur les corps, y fait des im-
preffions particulières qui conftituent un
tel caraaere de maladie; lequel car-adere
de maladie a coutume de perfiiler, pen-
dant que l'air conferve l'empreinte de la
même qualité, ou pour mieux dire, des
mêmes principes. Qu'il y ait uncertaitt
prmcipe de vie infenfiblement répandu
dans l'air, c'efl ce que nous démontra
l'expérience commune. Rien , pour ainfî
dire , ne fubfifte fans air; mais toute fort©
d'air ne fuffit pas. L'air, quand il eft dé-
pouillé de certaines qualités , ceffe par
cela feul d'être propre à l'entretien de la
vie comme à celui de la flamme, ce qiû

Nij

2,92.' Hifloln des Maladies

arrive , quoiqu'il retienne fon éîailicitë ;.
ce qui prouve , pour le dire en paiTant,
qu'il n'agit pas fimplement comme l'an-
tagonifte des mufcles intercoftaux. Ce
fluide élaftique donne & conferve aux
vaiffeaux le ton qui leur convient. Il fa-
vorife les fécrétions, &: (es ofcillations
entretiennent le mouvement dans cha-
que partie , tenant leurs fibres , leurs
tuyaux , leurs fluides dans un mouvement
toujours varié par le chaud , le froid ,
l'humidité & la féehereffe ; toujours en
aâion 5 il opère fans difcontinuer ; il pé-
nètre Se met pour ainfi dire en jeu tout
le fyllême animal, produifant une grande
variété d'effets , & même des effets op-
pofés; il rafraîchit & échauffe tout en*
femble, dilate & contrade, coagule &
réfout. Compofé des parties volatiles
qu'exhalent tous les corps, de ^petites
particules fort ferrées les unes contre les
aiitres , qui s'attirent, fe repouffent , s'é-
feranlent mutuellement, il femble être la
e^Vife dç toute cette variété de météores.

dé Saint Do min gué, ±Cft

de tempêtes , de fecoiiffes de la terre Ôs
du ciel. Le petit monde n'en eft pas moins
afFedé que le grand. L'air renfermé dans
les vifceres, les vaifTeaiix, les mem.branes
du corps humain , par (es fels , fes foiifres ^
&G. engendre des maladies de différen-
tes natures.

G'eil ce caradere partlcnlier de mala-
dies qui fait connoître celui de la confti-
tution ; de forte que lorfqu'on fait atten-
tion à une certaine uniformité qui arrive
pendant le cours de plufieurs années dans
hs mêmes faifons , on parvient par la
comparaifon des conirituîions précéden-
tes, à juger non-feulement du principe
ôc de Torigine des m.aladies dont une Con.
trée efi: affligée ^ mais même à en faire
un juile pronofîic; fi ce n'eft dans ces ré-
volutions étonnantes où les faifons pa-
roiiTant bouleverfées elles-mêmes , toute
la nature femble fe reffentir du défordre
général.

Nii[

i^4 Hifioire des Maladies

III.

Sur les Tempêramens en général.

Il n'y a perfbnne qui n'ait un tempé-
rament dominant. Le tempérament varie
à l'infini. On fait que les corps font com-
pofés d'élémens. Il y a dans tous les corps
humains des humeurs fubordonnées à ces
premiers élémens , dont elles dérivent ,
& dont le mélange fait la diverfité des
tempéramens.

On réduit ces humeurs à quatre for-
tes ; le fang , la pituite , la bile & la mé-
IçncoUque. Mille caufes étrangères peu-
vent changer la difpofition des humeurs.
Les alimens, l'air, &;c. contribuent infi-
niment à la nature des corps & des tem-
péramens.

Du mélange diverfement combiné des
élémens ou premiers principes , dépen-
dent donc , & la qualité & la différence de
tous les corps en général , & des tempé-
ramens en particulier. Les divers tem-

de Saint Domingue» 295

péramens des hommes naiflent des diffé-
rentes manières dont fe trouvent combi-
nés les divers élémens nécefTaires à For-
ganifaîion de leur machine. De-là peut-
être ce je ne fais quoi , que les Cartéfiens
appelleront , s'ils veulent , tendance de
principes , & les Newtoniens attraciion
ou affinité^ & que nous nommons j(y/7z-
pathie &C antipathie^ qui peut dépendre
d'influences ou émanations de corpufcu-
les plus ou moins homogènes , par con-
féquent plus ou moins fufceptibles d'u-
nion entr'eux ou d'éloignement. Phéno-
mène au refle qu'on ne peut concevoir
& qu'on voudroit tâcher de faire dépen-
dre de toute autre caufe que de la conflit
tution naturelle.

Mais quoique la diverfîté des tempé-
ramens puiffe aller, pour ainli dire , à Tin-
fini , & qu'ils varient non-feulement fui-
vant le climat, les lieux & les faifons,
mais encore fuivant le fexe , Tâge & le
genre de vie , de forte que leur diiîem-
blance femble être en quelque façon ré-

Niv

^9^ Hipolre des Maladies

ciproque à celle dts vifages : cependant
on les limite communément à quatre
genres; favoir le tempérament chaud ou
fanguin , le tempérament humide ou pi-
tuiteux, le tempérament {qc ou bilieux ,
le tempérament froid ou mélancolique;
& fuivant les fignes caraftériftiques qui
paroiffent dominer dans les uns plutôt
que dans ks autres , on peut \qs fubdivi-
fer en efpeces , & même pouffer lafub-
ciivifion jufqu'à trois; par exemple bilieux-
fanguin , mélancolique-fanguin , pitui-
teux-fanguin , 6cc. ou fanguin-bilieux-
mélancolique , fanguin-pituiteux-bilieux,
mélancolique-bilicux-fanguin , &:c.

Tous les tempéramens doivent fe rap-
porter à ces didinaions générales, & on
ne doit avoir égard à la force & à la ré-
gularité des folides qu'autant qu'ils con-
tribuent à rendre les tempéramens plus
forts ou plus foibles, fans d'ailleurs rien
changer à leur qualité effentielle & fpé-
cifîque. C'efl la règle qui m'a paru tou-
jours la plus fûre dans la pratique , ôc

dt Saint Domlngue, 297

Fexpérience journalière en confirme tel-
lement la vérité , que malgré la pafîiori
des fyftêmies, on eil encore obligé de
s 7 conformer. Qu'on difpute , qu'on
cherche à démontrer dans les écoles la
nature & la qualité du fang , qu'on en
réduife l'analyfe aux parties globuleufes
d'une fubftance homogène & à la férofi-
té ; le Praticien en reviendra toujours à
reconnoître dans le fang un liquide com-
pofé de différentes fubflances qu'il réduira
aux humeurs des anciens , & dont l'une
dominante décidera ducara£lere du tem-
pérament, & contribuera à celui de la
maladie. Les loix de la nature font tou-
jours les mêmes, & les découvertes ana-
îomiques qu'on a pu faire jufqu'ici ne
nous donnent peut-être d'autre avantage
que de pouvoir joindre à l'expérience la
folidité du raifonnement. Cum radone ac-
quïriiur Medlcina,

L'humeur dominante, admife par hs
anciens pour la caufe des tempéramens,
a donné matière à bien des recherches

N V

l.c)B Hijlo'in des Maladies

pour en découvrir le fiége , l'origine &
la nature. On fait en quelque forte au-
jourd'hui à quoi s'en tenir dir ce point à
regard du tempérament fanguin qui fup-
pofe une proportion dans toutes les fé-
crétions; d'oiiréfulîe cet équilibre conve-
nable pour former & faire le plus heu-
reux tempérament; du bilieux qui pro-
vient d'une trop abondante fécrétion de
bile , dont le mélange dans le chyle &
dans le fang établit le tempérament ; du
pituiteux qu'on doit attribuer à une trop
grande quantité de férofité qui noie en
quelque façon les autres principes, &
ramollit les fibres. Il n'y a que l'humeur
mélancolique dont on n*a pu , pour ainfi
dire, encore découvrir l'origine &: la
qualité , & qu'on admet cependant , parce
qu'on ne peut révoquer en doute fes ef-
fets. On pourroit même dire qu'on eft
à ce fujet peut-être moins avancé que
les Anciens , qui , quoique moins inftruits
dans l'Anatomie , en mettoient le fiége
dans la rate , U ce fondés fur une certaine

de Saint Domingue, 299

analogie qu'ils croyoient appercevoir de
cette humeur avec la fubflance & la cou-
Jeur de ce vifcere.

En effet, malgré la prévention oii l'on
peut être encore de n'admettre d'autre
fonaion à la rate que d'épaiffir le fang,
eu égard à fon tiffu partie vafculaire,
partie cellulaire , ne peut-on pas dire que
parle méchanifme de ks fondions, elle
donne non-feulement une confiftance au
fang , mais même à la bile , & fuivant le
plus ou moins de fondions , un mode ou
une qualité qui conflitue l'humeur mé-
lancolique ? Il faut examiner d'abord
laflrudure de ce vifcere; enfuite nous
analyferons l'humeur bilieufe, à la çom-
pofition & à la formation de laquelle il efl
confiant que le fang de la rate contribue
beaucoup.

Anatomk de. Winfcelow.

» La rate efl une maffe bleuâtre tirant
» fur le ronge , dune figure ovale un
♦>peu alloDgée , longue environ de fept

Nvi

300 Hlftolrc des Maladies

» ou huit travers de doigt, 6c large de
» quatre ou cinq , un peu mollaffe , pla-
» céedans l'hypocondre gauche, entre la
» groffe extrémité de l'eilomac & les
» fauiTes côtes voifines fous le bord^voifin
» du diaphragme oc fur le rein gauche,
»> & attachée à ces parties par plulieurs
» ligamens lâches qui la font prêter aux
» différentes exteniions Se puliions des
» unes &c des autres.

» La fubilance de la rate eft dans
M l'homme prefque toute vafculaire ,
» c'efl-à-dire compofée de toutes fortes
» de vaifTeaux ramiiiés. Dans le bœuf,
» c'eil un tiflu réticulaire qui y domine ,
» & dans le mouton elle eu vifiblement
» celkilaire. Dans l'un & l'autre, il n'y a
>> point de ramifications de veines. On
» n'y voit que deslinuofités entr 'ouvertes
>> par-tout , & difpofées en manière de
^> rameaux, excepté un petit bout du
» tronc veineux qui efl percé de tous
» côtés dans l'extrémité de la rate.

» On entrevoit des grains glanduleux

de Saint Domlngue» 30Î

»> dans la rate de Thomme , comme dans
» les rates àts animaux. On trouve , dans
» toute fon étendue,des ramifications vei«
» neufes très-nombreufes. On y voit, par-
» tout entre ces ramifications , comme un
» épanchement univerfel de fang extra-
» vafé &L imbibé ou arrêté dans une
» efpéce de tiffu cotoneux ,-tranfparent
» & d'une finefTe extrême , que l'orî
» trouve épanoui par-tout le volume de
» la rate.

» Le tiffu cotoneux ayant entouré
» toutes les ramifications , fe termine
» enfin en cellules prefque impercepti-
» blés, qui communiquent enfemble ; de
» forte qu'en faifant im petit trou dans
» l'enveloppe membraneufe de la rate,
» en y foufFiant par un tuyau , on gonfle
^> dans le même inllant tout le volume
» de ce vifcere.

» L'artère fplénique coule le long de
»> la face inférieure du pancréas , & va
» en ferpentant vers la rate. La veine >
» dont la capacité ell plus grande , fait

r

302 Hijloin des Maladies

» peu d'inflexion dans ce trajet.

» Les nerfs de la rate font en grand
» nombre.

» Les artères , les veines & les nerfs
» étant entrés dans la rate , fe divifent
» &c fubdirifent en un grand nombre de
» ramifications , & s'y accompagnent
» par-tout Jufqu'aux dernières extrémités
» de leurs divilions. Les extrémités ca-
» pillaires de toutes ces ramifications
» vafculaires , tant artérielles que veineu-
» fes , aboutiffent en petites cellules co-
» toneufes , dont il eil parlé ci-defTus.
» Ces cellules communiquent toutes en-
» femble , de forte qu'en quelqu'endroit
» qu'on perce la tunique de la rate , on
f* en gonfle toute la maiîe entière en fouf-
» fiant. Dans le bœuf & le mouton , on
» ne trouve point de ramifications vei-
» neufes. La veine étant- entrée dans la
» grofTe extrémité de la rate , fait d'abord
» environ un pouce ou demi-pouce de
» chemin ; après quoi , au lieu d'une
f> veine ordinaire , on ne trouve iqu'un

i de Saint Domingue, 303

î » canal percé de tons côtés. Le commen-
» cernent de ce canal eil encore garni de
» quelque refte de tuniques d'une veine ;
» mais la forme du canal entier s'elFace
» peu à peu , de forte qu'on ne trouve
» après cela que des filions creufés
» dans le tifîii réticulaire de la rate du
» bœuf.

» L'artère fplénique s'y ramifie ,

^ » moyennant une gaine particulière , de

^ » même que les nerfs à-peu-près comme

» dans l'homme. Les extrémités de ces

*> ramifications capillaires paroiffent flot-

» ter dans les cellules , & remplir de

» fang le tiflu cotoneux de ces cellules.

^ J'ai obfervé au bout de plulieurs ex-

l 3;> trémités artérielles , de petits grains

» arrangés à-peu-près comme ceux d'une

» grappe de raifin. J'ai vu fortir de cha-

» çun de ces grains deux petits tuyaux ,

» Tun court & ouvert , l'autre long &:

» plus menu , lequel alloit fe perdre dans

n les parois de la rate.

» Je conjeâure que le petit tuyau

304 Hlftoin des Maladies

» long 5 dont je n'ai pas pu trouver PeX-
» trémité, pourroit être l'origine d'un
>f vaiffeau lymphatique , d'autant plus
» que cette efpece de vaiffeau fe trouve
» fi vifiblement &: en fi grand nombre
» dans la rate du bœuf. Les petits grains
»fe découvrent facilement, &: fe dé-
» montrent de même dans une rate de
>> bœuf cuite & développée, au moyen
» d'une manipulation particulière. Dans
» une rate fraîche , ils font beaucoup plus
» gros que dans une rate cuite ; mais ils
» y ont moins de fermeté , & s'afFaifTent
»> quand on les blefle. On découvre de
»> pareils grains dans la rate de l'hom-
» me , mais extrêmement petits , de forte
» qu'ils ne font vifibles que par le mi-
» crofcope. . . .

» La rate , l'épiploon , les appendices
^ épiploïques , les couches adipeufes du
>> méfentere , celles des gros inteftins ,
» même le pancréas & toute la fuite
» glanduleufeducanal-inteflinal , paroif-
^> fent contribuer à la formation de la

^!iim

de Saint Domingue, '^^S

» bile , mais chacun d'une manière dif-
» férente.

» II paroît 1°. que le fang veineux qui
» revient de toutes les glandes inteilina-
» \qs & du pancréas , eft dépouillé d'une
» grande partie de fa férofité^ i^. que
» celui de la rate a fubi une certaine al-
» tération,par le retardement méchani-
» que de fon cours , & a acquis un dé-
» veloppement particulier, par l'avion du
» grand nombre de nerfs que le plexus
» fplénique y envoie; 3''. que celui enfin
>>qui revient des épiploons, des appen-
» dices , des couches , & des autres col-
» ledions adipeufes , eil chargé d'huile.
i> Ces trois. fortes de fang veineux fe
» rencontrent dans le tronc de la veine-
» porte venîrale5& s'y confondent enfem-
» ble en allant fe répandre dans le fmus
» ou tronc tranfverfal de la veine-porte
» hépatique. Ils fe mêlent plus intime-
» ment dans ce fmus comme dans une
» efpece de lac , & y deviennent une
» mafîe de fang uniforme , qui n'étant

3o6 Hijîoîre des Maladies

» poufTé dans les branches de la velne-
» porte hépatique que par le fang qui fur-
» vient de la veine- porte , & par le bat-
» tement collatéral des ramifications de
» l'artère hépatique , y coule très-lente-
» ment. Méchanique néceffaire pour la
» fécrétion de la bile , qui eil une humeur
»favoneufe, graffe , huileufe , alkali-
»ne, acre, amere , lixivielle & déter-
» iive ».

Suivant Texpofition anatomique de la
rate que nous avons copiée du Livre de
M. Winfcelow , il paroît que la plus
grande partie groiîiere & rerreftre de la
bile provient du fang veineux qui revient
de tous les inteflins ; du pancréas , parce
qu'il eft le plus dépouillé deferofité ; que
l'huileufe efl fournie par le fang qui re-
vient des épiplocns & autres parties graii>
feufes. Il reile donc à examiner & à dé-
couvrir la fource de l'aikaline. Elle pa-
roît indiquée dans le même expofé par
l'altération que le favant Anatomifte que
nous avons cité, penfe lui-même devoir

I de Saint Domîngue» 307

réfiilter du méchanifme de la circulation
dans la rate.

Il femble de fait que la nature n'a dif-
pofé & arrangé toutes les parties de
la rate , que pour qu'elle fût comme un
filtre , & comme un récipient par lequel
& dans lequel un fel alkali pût fe filtrer

-facilement , fe dépofer, fe figer & fe
corporifier. Une artère qui ferpente , des
ramifications multipliées à l'infini, & qui
fe terminent par des ouvertures plus lar-
ges que n'ont coutume d'être celles des
vaiffeaux fécrétoires , enfin un nombre
confidérabie de cellules , ce méchanifme
ne doit-il pas diminuer confidérablement
le mouvement du fang, & faciliter au
fang les moyens de dépofer les fels qu'il
contient ?

Le fuc nerveux efî porté en grande
abondance dans ce vifcere; i^. pour dé-
gager le principe falin des autres parties
hétérogènes , & faciliter à tous les pe-
tits molécules les moyens de s'amalga-
mer & s-'incorporifier d'une manière à

joS Hifloire des Maladies

prendre une nature alkaline , à la forma-
tion de laquelle le mouvement rapide de
la circulation eût mis obfîacle dans les
autres vifceres ; i^'. pour fuppléer au dé-
faut du mouvement du liquide fanguin ,
qui , dépourvu de ce fecours , eût pu en
CroupifTant fe corrompre. De -là fans
doute la première & principale caufe du
gonflement de la rate , fi commun dans
les Pays chauds, où une trop grande
tranfpiration, ajoutons un ufage peut-être
trop fréquent & trop immodéré des fem-
mes , diiîipent une grande abondance
d'efprits animaux.

Ce principe alkali , dont la {lru6^ure
de la rate produit la formation , eft con-
duit par la veine fplénique dans le réfer-
voir commun ^ où mêlé avec le fang des
autres vifceres , il concourt à lui donner
la qualité requife pour former la bile.
Mais s'il arrive que par une difpofition
naturelle , la rate produife une quantité
de principe qui foit furabondant, il en
réfultera une qualité particulière qui

de Saint Domingue, 5 ç^ci

COnftitiTera le tempérament mëlancoli-
que-bilieux, lorfque h partie huileure
dominera avec lui, apurement mélan-
colique , ioi:ique ce fera la partie terref-
îre , & , fuivant le plus ou le moins , des
tempéramens plus ou moins atrabilaires.
La rate , reconnue comme la fource d'un
principe alkali , devient un vifcere encore
plus digne des oblervations de la Méde-
cine.

Mais comme les humeurs qui fe filtrent
dans différentes parties du corps humain
femblent fe confondre de façon qu'elles
fe manifeftent fous la forme de bile oii
de pituite , on pourroit n'admettre que
deux genres de tempérament; de forte
que le fanguin deviendroit un mode du
pituiteux 5 ainfi que h mélancolique îe
ferojt du bilieux.

Le fang ne peut former un genra de
tempérament proprement dit ^ parce
qu'il femble de fa nature être un tout qui
réfulte des parties effentielles , tant des
autres humeurs que des alimens. Il m

3 I O Hljîo'ire des Maladies

parvient à cet état de perfeQion qu'a-
près avoir fubi plufieurs dépurations,
qui toutes aboutiflent à le décharger du
furabondant des parties lulfureufes , ter-
reftres , falineufes & aqueufes , dont une
portion eft deftinée à la formation du
chyle. Les premières & dernières étant
dans tous les corps beaucoup plus abon-
dantes que les autres , elles doivent par
conféquent dominer dans le mélange qui
s'en fait avecle chyle 6c avec le fang qui
en réfulte. Ce qui fuffit , ce femble, pour
faire concevoir que la qualité dominante
dans le tempérament doit être la bilieufe
& la pituiteufe.

Toutes ces dépurations font l'effet des
fondions de difFérens vifceres , dont les
uns font deflinés à filtrer plus particu^
lierement les fubftances huileufes, les
autres les terreflres , & enfin plufieurs
les falineufes ;raqueufe fert de véhicule
à toutes , cependant plus aux falineufes
qu'aux autres , par rapport à fa qualité
difiblvante. Une partie de ces jnatieres ,

de Saint Domingue, 311

c'eft-à-dire les plus grofTieres, font inu-
tiles, & comme telles fortent du corps
par difFérens émonûoires , pendant que
la portion la plus fine ell réfervée à plu-
fieurs ufages. Le principal eilla formation
du chyle.

Ces différentes fubflances font à fon
égard la fondion de difFérens levains qui
pénètrent & atténuent ïqs matières digé-
rées pour en féparer & développer les
parties effentielles avec lefquelles elles
s'uniffent fuivant l'afîinité , l'analogie
qu'elles ont entr'elles ; de manière que fi
la fubftance fulfureufe eft dominante , il y
aura un plus grand nombre de principes
de cette nature unis & entraînés pour être
incorporés aux globules fanguins. Il en
fera de même des autres fubflances qui
en lieront plus ou moins , fuivant le degré
d'abondance oii elles pourront être.

Telle efl la fource de la différence des
tempéramens , dont la première caufe ne
peut provenir que d'une difpofition, na-
tureHe dans certains vifceres, à filtrer une

3 ,1 1 Hljîolre des Maladies

grande abondance de fubftance d'une na-
ture & d'une efpece particulière & ana-
logue. Si tous les vifceres fe trouvoient
conftruits de façon à fournir dans une
jufte proportion toutes ces différentes
fubflances, il en réfulteroit cet équili-
bre , cette harmonie qui eft requife pour
le tempérament parfait qu'on appelle
égal; mais comme il ne s'en eft point
encore trouvé , on a défigné celui qui
paroît en approcher le plus par le nom
de tempérament fanguin.

Cependant nous obfervons certain
tempérament dont la conilitution femble
privilégiée , & comme à l'abri des im-
preilions que l'intempérie de l'air & les
paiïions peuvent faire fur les autres. Or
ce tempérament paroiflant principale-
ment oppofé au mélancolique , dont le
principe nous a paru devoir être un al-
kali , il n'y a , pour ainfi dire , qu'un acide
qui puiffe être le principe de celui-ci.
jL'acide feul ayant la qualité & la pro-
priété.

dt Saint Domingaet 3 l *

priété de congeler les liquides , & d'affer-
mir les folides , il n'y a que iui qui puiffe
donner la conMance aux humeurs, &
le reffort aux fîbres , convenables pour
procurer cette rigueur & cqi air de
fanté que nous admirons dans certains
tempëramens , autant communs dans les
Peuples du nord, qu'ils font rares dans
ceux du midi.

On ne peut attribuer ce précieux avan-
tage,qui \qs dédommage bien des rigueurs
d'un hiver long & violent , qu'aux ^Œets
de l'acide nitreux , dont on convient que
i'air de cqs climats efl imprégné. Ce prin-
cipe qu'ils refpirent, & qui s'iniinue con-
tmuellement par hs pores, doit fuffire
non-feulement pour décider , dèslespre-
miers inilans de la conception , la qua-
Iitédu tempérament, mais auffi pour
combattre & empêcher ks effets àes
mauvais alimens & boiffons dont ils peu-
vent ufer. "

Mais ce qui contribue à leur donner une
çonfbtution avantageufe, devient dani

i

314 ffîftoire des Maladies

eux la caufe d'une révolution mortelle J
lorfqu'ils fe tranfportent dans les régions
du midi. Il femble que la vive chaleur
qui règne fous la zone torride faiTe à leur '
égard le même effet que peut faire une
étincelle de feu dans la poudre à canon ,
dont on fait que Tacide nitreux eft le
principe dominant. Ils fubiffent une rare-
fadion^une expanfion fuivie d'explofions
d'autant plus violentes & plus fatales,
que leur tempérament eft fanguin , c'eft-
à-dire fort & vigoureux. De-là vient
que les Peuples du Nord {a) , que la paf-
fion des richeffes a déterminé à fuivre
l'exemple des Portugais & des Efpa*
gnols , pour partager avec eux les tréfors
qui fe trouvent dans les climats chauds,
y réfiftent beaucoup moins que ces der-
niers ; & que Ton a toujours obfervé
. que plus les contrées d'oîi ils fortoient
étoient voifmes du pôle , moins pou-

^ (a) Abrégé des Relations de tous les Voyà ges
taî^tmié en i745 > T. Ht

de Saint Domlngue, ^ i e

voient-ils foutenir les effets de celles du
midi ; au lieu que le contraire arrive à
ceux qui paiTent du midi au feptentrion.
Outre les genres de feî acide & de feî
alkali, il y en a un autre qu'on nomme
fel falé, qui peut concourir auffi-bien
qtre les autres dans la formation du tem-
pérament. Tous ces genres fe divifant ea
efpeces, dont Talkali fans contredit four-
nit la clafTe la plus nombreufe , fouvent
plufieurs de ces efpeces peuvent fe ren-
contrer dans le même tempérament , &
fuivant leurs degrés, lui donner un carac.
tere qu'il eft important de développer,
parce qu'il influe toujours dans les pre-
mières caufes des maladies , fur-tout des
clironiques & de celles qu'on appelle orî-
ginelles. Quelque habile Médecin qu'onj
fbit, on s y méprend fouvent, & on
tombe dans des erreurs d'autant plus pré-
judiciables., que les remèdes qu'on pref-
crit font contraires , & accélèrent h
mort.

Il convient à un Médecin prudent, qui

Oïl

l'.i

^l§ Hipom des Maladies

fe voit appelle un peu trop tard > de ne
rien hafarder U de ne preiçrire que des
remèdes doux auxquels on ne puifîe
imputer la caufe de la mort du malade :
ee à quoi le Public eft toujours difpofé,

CONCLUSION.

Dans toutes les maladies dont je viens
de faire la defcription, on ne voit que
des effets d'engorgemens bilieux ou pitui-
teux 5 d obilrudions dans les vifceres , ou
glandes deftinées à la fécrétion de la bile
ou de la lymphe , autrement dite pituite.
Les caufes des maladies peuvent donc ,
comme celles des tempéramens , fe ré^
duire à deux genres , & en s'y rédui-
fant, avoir pour principe la qualité du
tempéramem, c'eft-à-dire dépendre du
dérangement de la fonaion dommante
qui conftitue fon caraôere.

Mais comme les tempéramens bilieui^
& pkuiteux fe divifent en plufieurs efc
peees, dont deux femblentêtre desmo^
àçs çffçntielç , favoir le mélancolique 5§

âc Saint Domingue, 5 1 y

îe fangnin , de même les deux genres aux-
quels nous rapportons les maladies , pa-
roiiTent fe diverfifîer par autant d'efpeces.
La connoiffance des principes qui conf-
tituent la qualité difFérencielle du tempé-
rament , fait par conféquent connoître
celle de la maladie , & doit fervir de
guide dans le traitement. C'eil pourquoi
nous avons fait notre principale étude
d'en développer la nature & les qualités ;
& pour y parvenir , nous croyons n'a-
voir point trouvé de meilleur moyen
qu'un continuel exercice de traiter àQ^
malades , & d'ouvrir des cadavres.

En eiFet, on ne peut voir un grand
nombre de malades attaqués du même
genre de maladie , qu'on ne foit porté à
chercher la caufe des différentes modifi-
cations qu'on apperçoiî. Les comparai-
fons que ces différences obligent de faire,
conduifent à connoître la qualité domi-
nante qui influe, à découvrir qu'elle
dépend de celle qui conftiîue le tempe-
rament ,& qui par cette raifon étant pré-

O lij

' M

.^,1

3 iS JTifioin des Maladie

pondérante, doit être la première canfe
de l'engorgement; d'où il eft facile d'in-
férer qu'un tel vifcere eft le fiége de la
maladie , puifque fa fonûion eft de filtrer
l'humeur qui forme le tempérament.
C'efl ce que l'ouverture des cadavres
confirme ou re£Lifie.

Tel eft le chemin que j'ai pris pour
parvenir à connoître les maladies qui
régnent à S. Domingue. Je le crois d'au-
tant plus fur , qu'il m'a conduit à décou-
vrir le fiége & les caufes des différentes
fièvres qui affligent les Colons; mais fur-
tout de cette fatale maladie qu'on appelle
mal de Siam, dufcorbut des Pays chauds,
des diarrhées , de l'hydropifie , des abcès
au foie & au pancréas. C'efi en fuivant
avec perfévérance cette route, que j'ai
connu que le foie , la rate ôi le pancréas,
éîoient les principaux acleurs de toutes
\^% fcènes tragiques qui caradérifent ces
, différentes maladies , & qu'elles étoient
tellement dépendantes de la qualité du
tempérament , que hs bilieux 6c les mé-

dt Saint Domînguel, 319

îandolîques en étoient à Saint Domingue
les principales vi£limes , parce que la
nature du climat leur eft plus €ontrair«
qu'aux pituiteux & aux fanguins.

Il a fallu , pour réuffir dans ces décou-
vertes , & l'aveu en eft trop utile aux
jeunes Médecins pour le difîimuler ; il a
fallu , dis-je , commencer par me dé-
pouiller de toutes préventions , fur-tout
des préjugés que les écoles fyftématiques
îniluent dans Tefprit des Etudians. Les
premiers malades fuffirent pour m'en
faire connoître le danger, & me perfua-<
der qu'ayant à combattre des maladies
différentes de celles de l'Europe, je de-
vois m'attacher à étudier la nature du
climat, qui en étoit la première caufe:
ce que je ne pou vois exécuter que par
mon exaditude à décrire les variations
des faifons & du temps. Dans cette vue,
je commençai un Journal d'obferva-
tions ,tant des changemens que je remar-
quois dans les faifons & le temps , que
des maladies qui me paroiffoient en dé*

O iv

3 20 mjloire des Maladies

pendre. Je joignis à cette étude les ob-
iervations que j 'a vois foin de recueillir,
ioitparconverration,foit par lettres des
anciens xMédecins , Chirurgiens , & même
des Habitans.

On penfe fans doute que ma pratique
dut être, les premières années , un peu
chancelante. Andpius hœremus , inquit
Sjdenhamus, qua via infiflendum m œgris
fubveniamus , ac proinde ingenti adhihitâ
catiidâ, intentifquc omnibus animi nervis ^
vix ac ne vix quidem cfficere pojfumus ne unus
aut alur eorum qui fe primi nofir(S. cum
£ommiforintvitâpcriclitetur ^ donec invejH^
gatojugiter tandtmque perfpccîo morbi gg.
nio ad eumdem perdomandum recio ped^
O intrepido denuh procedamus. J'avouerai
même que , malgré toute mon attentioi>
& mon application , je ne ferois peut être
. pas encore plus avancé , fi je n'étois par-
venu à procurer au Cap l'étabiiffemenf
d'un Hôpital de la Marine, dont le pre-
mier règlement fut de m'aftreindre à y
i^ifiter les nialadesi obligation que je

de Saint DomingUe, 321

m'impofai malgré le grand éloignemeut
où il eft de la Ville , par le motif d'avoir
ime école où je piifle éclaircir mes dou-
tes 5 & voir d'un coup d'œil toutes les
métamorphofes qui arrivent dans chaque
genre de maladie.

En effet , lliôpital de cette Capitale
de la Colonie étant devenu Tafile des
diiFérens Peuples qui commercent à S.
Domingue, m'a fourni toute la facilité
que je pouvois défirer pour conncît're
non-feulement les maladies en général ^
mais auffi celles qui font propres à cha-
que nation , ou pour mieux dire , \qs
fymptômes qui peuvent leur être parti-
culiers , & dediverfifieren conféquence
la méthode générale & particulière que
je m'étois formée de les traiter, De-là
la connoifTance que j'ai acquife de chan-
ger de méthode générale fuivant le chan-
gement du temps , de faigner plus dans
les temps fecs que dans les pluvieux , de
faigner plus copieufement & moins fré-
quemment dans le commencement d'un

Ov

3 1 î H'ijloin des Maladies , &c,
temps pluvieux qui fuccéde à un fec , &
de préférer la faignée de la gorge à celle
du pied , fur-tout dans les faifons opi-
niâtrement féches , ôc de ne prefcrire
cette dernière que dans la vue de procu-
rer une évacuation critique , de purger
plus promptenient dans les temps humi-
des que dans les fecs , & de préférer Té-
iTîétique en lavage & la manne à tout
autre purgatif. De-là enfin les remarques
particulières que j'ai faites fur la façon
de modifier les remèdes généraux fui-
vant la qualité du tempérament, qui,
comme je l'ai dit,femble dépendre de
celle du climat oii il a été formé , & de
prefcrire les remèdes particuliers que
l'expérience m'a fait connoître le mieux
convenir.

Fin du Toms> pnmuu

32S

1 1 I iiit

TABLE

DES MATIERES

Contenues en ce Volume,,

x\ c I D E S 5 (les) quand les employer ^

page 209.
Accouchemens , 70 , 1 20.
Ananas, (Jus d') 211.
Apoplexie, 81 , 139 & 185.
Arrivée de l'Auteur au Cap François, 3 1 1
— de fix Navires de guerre, 140,

B

B

AGLivi, fur les fièvres : ce qu'il en

dit après Fontanus , 241 & 246.
Bains, (les) Leur utilité ,125,127,156,

157, 213, 219, 225, 229, 2483

255 & 271.
Baume de Sucrier, 36 & 38.
Beftiaux , (Maladies & mortalité des)

92, ii5, 121 , 141 6c 146,
Bontius y 64.

324 , Table

Bouillie, (la) remède efficace pour cal-
mer le hoquet , 171 &: 236.

VJ» ANELLE y ( infufion de)2ÏO,2I2 &

Canicule. Précaution à avoir à l'égard
des purgatifs dans la canicule, 85.

Catarres. Les Habitans àcs Pays chauds
y font plus fujets que ceux des tempè-

res

70.

Cayeux 5 (efpece de petite Sardine).

Pkifieur perfonnes empoifonnées pour

en avoir mangé , 108.
Chagrin , ( fuite & effets du ) 142.
Charbon , ou Antrax charbonneux , 214

& 223,
CoUque de Poitou , 36 & 179.
' — vérolique , 79.
Comète, ( apparition d'une ) enJanvi^îf

& Février 1744, 132.
Coqueluches , 146,
Crifes falutaires , 53 > 197 a 198^3 201 &

206.
• — non falutaires , 199.

D

D

ESCRîPTiON de Saint Domingue^
de fa fiîuation , principalement de la

DES Matières. ji^

partie du nord , & des mœurs de fes

Habitans. Caufes & indications de

leurs maladies, 15 &:fuiv,
— du Cap François ,51.
— ;- du Fort-Dauphin , 134.
Diemerbroek. Ce qu'il dit & penfe fut

les maladies contagieufes, 41.
Dyirenterie5 37.

XL AU de Caffe, 59, 149, 238, 27Ç

& 279.
Eau minérale artificielle , 59.
Elixir deGarus, 102.
Emétique , 143 , 209 ôc 254.
Enchylofe, 227.
Epidémie. Ce qu'on entend par Confli4

tut ion épidémique , 291.
Efcadre commandée par M. Dubois

de la Motte. Son arrivée au Cap le 8

Décembre 1746, 173.
Efquinancie , 95 & 186.
Exhalaifons, i6i&C 174,

1^ EMMES (les) vieiliiffent à Saint D()W
mingue plutôt qu'en France, 57.

Fièvres de Saint Domingue ,230, 241,
243 6c fuiv.

ï

3i6 Table

Fièvre pourprée , 70 , 77 , 194 & 2.34.

Fluxion , 64.

Flux chyleux ,245.

Fonte d'humeurs , 85 & 160*

Frères ( les ) de la Code , 99 & 1 27.

VJANGRENE, 48, 200, 207 , 214 ô^

Gorge , (mal de) appelle Mal de mou-
ton, 108, lïi &CÏ11»

H

IriÉMORRAGIE, 167, 2iOO , 101 &
218.

Hippocrate , ( Aphorifmes d') 105 , 246.

Hiftoire d'une faufle pleuréfie , 117.

Hôpital ( établiffement d'un) de la Ma-
rine au Cap , 1 2 & 3 20.

Hoquet, (ceiTation du) figne d'efpé*
rance, 236.

J

ASON,(le) Vaiffeau de Roi commandé
par M. de Conteneuil , préfervé de
contagion, 161.

DES Matières. 517
Jannifle, 153, 172,194, loi & 2.17,
Inondations, 140, 145 & 1^5.
Ipécacuana de Saint Domingue , 1 77 &

Julep , pour calmer le hoquet & le vo-
miffement, 170.

i^ AIT, (petit) 208,2.09, iï4>i52j
&253.

Lapuyade, (le fieur) habile Chirur-
gien , 49.

Larnage , ( M. Charles Brunier de ) Gou-
verneur &c Lieutenant-Général des If-*
les fous le venî. Sa mort 6c fon éloge ^
181.

Laudanum, 221.

Leilenduere , ( M. de ) vient remouiller
avec fa Flotte au Cap le 17 Août

1745 ' M7-
Leucophlegmatie ,153.
Limonade, (bon effet d'une légère)

103 , 149 , 170 ôc 208.

M

lALADiE de Siam, 191 & fiiiy.
Manne, (la) 211, 212 & 214.

|i8 T a" b le

Marées (les) ne font pas f? baiiféS daîî?
rAmérique durant le iojilice d'été que
durant celui d'hiver ,5 1,

N

i\ EGRES, plus fujets aux fluxions de
poitrine &i aux vers que les Blancs J

Nord (vent de) pluvieux, 31 , 114,1
165 & 182.

O

V/bserv AXIONS fur les différentes
conftitutîons des années , 1 80 &: 1 87*

Onguent fait avec les plantes du Pays^
177.

Opiaîe, 34.

Opium , 5(5, 83 , 171 , 212 & 235;.

Orage confidérable le 7 Janvier 1746,
150.

Ouverture de cadavres, 201 ôcfuîv»

i AROTiDEs, 93 , 94, 144 & 201

Petite Vérole, 89.

Pourpre après la mort, 203.

DES MaTIERES.

3^

.Quinquina ou Kinklna de Saint Do'
mingue, 45 ? 90 , 165 6c 271.

R

\eflux d'humeurs fur les teflicuîes^

1 1 1,

-eiâche au Cap de l'Efcadre du Roi;

commandée par M. de Conflans,été

1746, 163.
.emedes (les) manquent. Comment M,

Defportes y fupplée, 176.
établifTement de la Ville du Cap , 69,
•humes, 131 ,153, 164, 165 6c 170,

5AiGNÉE.(ia) Ce qu'il convient d'ob-^
ferver à fon égard, 167, 168, 215
& 275.

palme, 151 & 184.

ydenham. Ce qu'il dit fur les confti*
tutions, 39, 192 6c 230.

l A MARIN, lôS.

'euipéramens, (les) Obfervations (un

i

330 Table des Matières.

les tempéramens en général , 294 Sc

fuiv.
Thé, 5(5, 208, 222, 226, 263 & 283.
Tifane pour exciter rexpeàoration , &

pour préparer les malades à la purga-

tion, 34.
< — de Café, 177 & 279.

— royale, 265.

— vermifuge, 35.
Tonnerre, 164, 166 & 18:?.
Tremblemens de terre , 1 13 & 1 50.
Tumeurs, 144 & 227.

V ERS. A quoi attribuer ceux dont les
animaux furent infeftés en Juin & en
Juillet 1745 , 141 , 146, 1 53 & 179.

Vélicatoires ,71,91, 240 & 278.

Vipères , ( poudre de) 212, 240 & 26 1 ;

Yomiffement , 208 , 212, 2i3,2i9&
242.

y

Il EUX ( Inflammation des) ou OphtaH
mie, 61 6262»

Fin de la TahUp

M

I

y. 7