Со о^іе
ТІ1І8 І8 а сіі^ііаі сору а Ъоок іЬаІ \ѵа8 рге8егѵесі ^ог §епегаІіоп8 оп ИЪгагу 8Ііе1ѵе8 Ъе^оге іі \ѵа8 сагеШИу 8саппесі Ъу Соо§1е а8 рагі а рго]есІ Іо таке іЬе \ѵог1(1'8 Ъоок8 ёІ8соѵегаЫе опИпе.
И 1іа8 8игѵіѵесі Іощ епои^іі ^ог Іііе соругі§1іІ Іо ехріге апсі іЬе Ъоок Іо епіег Ше риЫіс сіотаіп. А риЫіс сіотаіп Ъоок І8 опе іЪаІ: \ѵа8 пеѵег 8иЪ]ес1; Іо соругі^Ы ог \ѵ1іо8е 1е§а1 соругі^Ьі Іегш 1іа8 ехрігеё. \Ѵ1іе11іег а Ъоок І8 іп іЪе риЪИс сіотаіп тау ѵагу соипігу Іо соипігу. РиЪИс сіотаіп Ъоок8 аге оиг §а1е\ѵау8 Іо іЪе ра8І, герге8еп1іп§ а \ѵеа111і о^Ы81огу, сиІШге апё кпо\ѵ1е(1§е Іііа1'8 ойеп ёіШсиІІ Іо сіІ8соѵег.
Магк8, поІаІіоп8 апё оіЪег таг§іпа1іа рге8епІ іп іЬе огі§іпа1 ѵоіите ѵ/ііі арреаг іп 11іІ8 йіе - а гешіікіег оі" 11іІ8 Ъоок' 8 Іощ ]оигпеу ітот іЬе риЪ1І8Ііег Іо а ИЪгагу апсі йпаііу Іо уои.
ІІ8а§е §иійе1іпе8
Соо^іе І8 ргоисі Іо рагіпег \ѵі11і 1іЪгагіе8 Іо сіі§іІІ2е риЪИс сіотаіп таІегіаІ8 апсі таке іЪет \ѵісіе1у ассе88ІЪ1е. РиЪИс сіотаіп Ъоок8 Ъеіоп^ Іо іИе риЪИс апё \ѵе аге тегеіу іЬеіг си8Іосііап8. МеѵегіЬе1е88, ІИІ8 \ѵогк І8 ехреп8Іѵе, 80 іп огёег Іо кеер ргоѵі(1іп§ ІЫ8 ге8оигсе, \ѵе Иаѵе Іакеп 8Іер8 Іо ргеѵепі аЪи8е Ъу соттегсіаі раг1іе8, іпс1исііп§ р1асіп§ ІесИпісаІ ге8ІгісІіоп8 оп аиіотаіесі ^ие^уіп§.
\Ѵе аІ80 а8к іИаІ уои:
+ Маке поп-соттегсіаі те о/іке ]іІе8 \Ѵе сіе8І§песі Соо^іе Воок 8еагсИ ^ог и8е Ъу іпсііѵісіиаІ8, апсі \ѵе ^е^ие8^ іИаІ уои и8е іИе8е й1е8 ^ог рег80па1, поп-соттегсіаі риф08е8.
+ Ке/гаіп/гот аШотШесі диегуіщ Во поі 8еп(1 аиіотаіеё ^ие^іе8 о^ апу 80ГІ Іо Соо§1е'8 8у8Іет: 11" уои аге соп(1исІіп§ ге8еагсИ оп тасЫпе Ігап8ІаІіоп, оріісаі сЬагасІег гесо^піііоп ог оіЬег агеа8 \ѵЬеге ассе88 Іо а Іаг^е атоипі о^ Іехі І8 ИеІрШІ, р1еа8е сопіасі и8. \Ѵе епсоига^е іИе и8е о^ риЪИс сіотаіп таІегіаІ8 ^ог іЬе8е ригро8е8 апсі тау Ъе аЪІе Іо Иеір.
+ МаШаіп аПгіЬиПоп ТИе Соо^іе 'Ѵаіегтагк" уои 8ее оп еасИ йіе І8 е88еп1іа1 ^ог іп^огтіп§ реоріе аЪоиІ ІИІ8 рго]есІ апсі Ие1ріп§ іИет йпсі асісііііопаі таІегіаІ8 іИгои^И Соо^іе Воок 8еагсИ. Р1еа8е сіо поі гетоѵе іі.
+ Кеер и Іе§аІ \ѴИаІеѵег уоиг и8е, гететЪег іЬаІ уои аге ге8роп8ІЪ1е ^ог еп8игіп§ іИаІ \ѵИаІ уои аге сіоіп^ І8 1е§а1. Во поі а88ите іИаІ ]и8І Ъесаи8е \ѵе ЪеИеѵе а Ъоок І8 іп іИе риЪИс ёотаіп і^ог и8ег8 іп іИе Ііпііеё 8іа1е8, іИаІ іЬе \ѵогк І8 аІ80 іп іЬе риЪИс ёотаіп і^ог и8ег8 іп оіИег соипІгіе8. \ѴИеіЬег а Ъоок І8 8ІіИ іп соругі^Иі ѵагіе8 й^от соипігу Іо соипігу, апсІ \ѵе сапЧ ой'ег §иіёапсе оп \ѵЬеіИег апу 8ресійс и8е о^ апу 8ресійс Ъоок І8 аИо\ѵесі. Р1еа8е сіо поі а88ите іИаІ а Ъоок'8 арреагапсе іп Соо^іе Воок 8еагсЬ теап8 іі сап Ъе и8есі іп апу таппег апу\ѵИеге іп іИе ѵ^огЫ. Соругі^Ьі іпМп§етепІ ИаЪіИіу сап Ъе ^иі^е 8еѵеге.
АЬоиІ Соо§1е Воок 8еагсЬ
Соо§1е'8 тІ88Іоп І8 Іо ог§апІ2е іИе \ѵог1(1'8 іпі^огтаііоп апё Іо таке іі ипіѵег8аИу ассе88ІЪ1е апсі и8е1'и1. Соо§1е Воок 8еагсИ Ие1р8 геаёег8 сіІ8соѵег іИе \ѵог1сі'8 Ъоок8 \ѵИі1е Ье1ріп§ аиіИог8 апсі риЪИ8Иег8 геасЬ пе\ѵ аисііепсе8. Уои сап 8еагсИ іИгои^И іЬе іиіі Іехі о^ ІЫ8 Ъоок оп іИе \ѵеЪ а1 Ь^^р : //Ьоокз . доодіе . сот/
Со о^іе
Это цифровая коиия книги, хранящейся для потомков на библиотечных полках, прежде чем ее отсканировали сотрудники компании Соо§1е в рамках проекта, цель которого - сделать книги со всего мира доступными через Интернет.
Проніло достаточно много времени для того, чтобы срок действия авторских прав на эту книгу истек, и она перешла в свободный доступ. Книга переходит в свободный доступ, если на нее не были поданы авторские права или срок действия авторских прав истек. Переход книги в свободный доступ в разных странах осугцествляется по-разному. Книги, иереніедшие в свободный доступ, это наш ключ к прошлому, к богатствам истории и культуры, а также к знаниям, которые часто трудно найти.
В этом файле сохранятся все иометки, примечания и другие заипси, суіцествуюіцие в оригинальном издании, как напоминание о том долгом пути, который книга прошла от издателя до библиотеки и в конечном итоге до Вас.
Правила использования
Компания Ооо^іе гордится тем, что сотрудничает с библиотеками, чтобы перевести книги, перешедшие в свободный доступ, в цифровой формат и сделать их широкодоступными. Книги, перешедшие в свободный доступ, принадлежат обіцеству, а мы лишь хранители этого достояния. Тем не менее, эти книги достаточно дорого стоят, поэтому, чтобы и в дальнейшем предоставлять этот ресурс, мы предприняли некоторые действия, иредотвраіцаюгцие коммерческое использование книг, в том числе установив технические ограничения на автоматические запросы.
Мы также просим Вас о следуюгцем.
• Не используйте файлы в коммерческих целях.
Мы разработали программу Поиск книг Соо^іе для всех пользователей, поэтому используйте эти файлы только в личных, некоммерческих целях.
• Не отправляйте автоматические запросы.
Не отправляйте в систему Ооо§1е автоматические запросы любого вида. Если Вы занимаетесь изучением систем машинного перевода, оптического распознавания символов или других областей, где доступ к большому количеству текста может оказаться полезным, свяжитесь с нами. Для этих целей мы рекомендуем использовать материалы, перешедшие в свободный доступ.
• Не удаляйте атрибуты Ооо^іе.
В каждом файле есть "водяной знак" Ооо§1е. Он позволяет пользователям узнать об этом проекте и помогает им найти дополнительные материалы при иомоіци программы Поиск книг Соо§1е. Не удаляйте его.
• Делайте это законно.
Независимо от того, что Вы используйте, не забудьте проверить законность своих действий, за которые Вы несете полную ответственность. Не думайте, что если книга перешла в свободный доступ в США, то ее на этом основании могут использовать читатели из других стран. Условия для перехода книги в свободный доступ в разных странах различны, поэтому нет единых правил, иозволяюіцих определить, можно ли в определенном случае использовать определенную книгу. Не думайте, что если книга появилась в Поиске книг Соо^іе, то ее можно использовать как угодно и где угодно. Наказание за нарушение авторских прав может быть очень серьезным.
О программе Поиск книг Соо^іе
Миссия Ооо§1е состоит в том, чтобы организовать мировую информацию и сделать ее всесторонне доступной и полезной. Программа Поиск книг Ооо§1е помогает пользователям найти книги со всего мира, а авторам и издателям - новых читателей.
Полнотекстовый поиск по этой книге можно выполнить на странице Ь-Ь-Ьр : / /Ъоокз . §оо§1е . сот/
ВРАЧЪ ГОМЕОПАТЪ
ЕЖЕМѢСЯЧНЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ЖУ РНАЛЪ
ПОДЪ Р1ДАКЦІ1І
Д^РА А. Ф. ФлЕИИИНГА.
8ітШа атИіЬиз сыгеіишг.
1905
С.-ПВТЕРБУРГЪ.
Тшао-Лшхографім X. Пжатковожлѵо, В. Пожъачвожмі, Н «
1806.
АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
КЪ .ВРАЧУ-ГОЬЛЕОПАТУ" за 1905 годъ.
Амавровъ
Амбліопія
Аневрнвма
Анѳіііа
Анѳотѳ8Іа 248,— овѣтомъ
Апоцинумъ каннабннумъ
Аппѳндицвтъ — дѣкаротвѳнноѳ лѣчѳніѳ его
Аппетитъ худой
Аурумъ мѳталдикумъ 76,— муріатикумъ ....
> муріативъ натронатумъ 80,— натро-хдоратумъ 847
Б.
Бактѳріи— ихъ роль въ дѣтокихъ понооахъ 193І
Баптивія тннкторія 806]
Барита варбонвка ЗОв]
БѲ8К0НѲЧН0 махыа дозы 107
Бѳаоонннца 126
Белладонна въ зубоврачебной правтвкѣ 876 I
Белдноъ перенннсъ— его дѣйствіѳ на организмъ 84 I
Беря*берн— болѣзнь 87
Біографичеовій очеркъ Ганемава 266
Боли въ опннѣ— гнафаліумъ 166
Водѣвни глазъ 459,— желудка 892,— ивнурнтедьныя 398
> вншенъ 892,— мочевого пузыря 180
> оотрыа н хроннчеокіа 62,— янчнввовъ 892
Боль оердца 887
Ботаннчѳовій ннститутъ въ Бѣнѣ 170
Брайтона болѣзнь . . • 846
Бронхитъ 128
Бѣлаа горачва 88
Бѣловъ, его значеніе въ органиамѣ 27
^агѳтлріляцы/жхъ пренмущеотва пѳредъ маооѣдами .
Вѳромалъ, его^ побочное дѣДотвіе
^^утрм брютаой т/бервулоаъ у дѣтей и его дѣчоті^
80 106
ПІ
у ' ' ^ /^*ЗКйг Стр.
дѣтѳй и ѳя лѣчѳніѳ 279
8Ѳ0
'^б,— почѳкъ 890
ноѳ нскусотво 429
Г.
2вЗ
■' '"'ГГ і Л /и/г -^'^Форматоръ 269
889
, . 889
132
20
коніи мовга 159
1 нѳвропатовъ 156
1. органовъ чувотвъ . . . . • ... 167
диокразіи 162
• 128, 887
?:ъ ИцдІЕ 17,--въ Чили 87
'Иаііі-Біѳи въ Барцѳдонѣ 311
..іодіа 166,— дѣтокихъ понооовъ . . 229
гравтуры затылка 206
-.іторыхъ бодѣзнеД, свойотвѳнныхъ
123
гоянта 402, 446
г 516, 832, — оанаторія въ Давооѣ . 262
Д-
і^иг» въравличныхъ толкованіяхъ 63
чнія 68
889
889
-іркулова 298
411
'II золоту хѣ 74
тубѳрвулоза 293
Доанровжа Нувоъ . 394
Дожазатедьотво дѣйотвія бѳзвонѳчно мадыхъ дозъ 36
Дохнхооъ пруріеноъ при жѳлтухѣ 82
Деджонъ, д-ръ медицины, его нѳкрологъ 87
Дыханіѳ ножуоотвенноѳ 461
Дѣ&ствіѳ «ѣваротва на божьной органнзмъ 62
Дѣйствіѳ мннимадьныхъ гомвопатнчѳскихъ дозъ 428
Дѣйствіѳ пряиыхъ излучѳній радія на чѳловѣка 108
Ж. и 3.
Желтуха 846,— Должхооъ при яеЛ ^
Жежудял божіааж ВѲ9,-^ра80тройотва ^№
^58905
1Г
Стр.
Змерж^ніе мочя 88
Зажонъ Д08Ы 58
» подобіа въ его отношѳяіахъ къ наукѣ, кудьтурѣ н по-
литикѣ 49, 112
• Змюнъ чаотяаго уравнѳнія 55
Захоноподожѳта о приготовлѳніи и отпуовѣ гомѳопатичѳскихъ
лѣваротвъ 2
дамѣтки ао фармаводинаішвѣ 800, 85І, 458
Запахъ нзъ нооа — кади бвхромЕкумъ при нѳмъ 82
Звонъ въ ушахъ 387
Злокачественная бодѣзнь рта 840
Значеніе Ганѳмановсвихъ опытовъ 84
Значѳніѳ санлтарныхъ мѣропріятій 98
Золотуха 72, 342, 391
Зодотуагаый діатеаъ 71
Зубная боль 387, 893
И.
Ивдѣчѳніе рака и другнхъ бодѣаней . 342
Иаученіѳ иввѣстныхъ дѣкаротвъ протнвъ головной бодн .... 151
Изъ засѣданій французской МеднцЕНокой Акадѳміи 86
Изъ фнзіодогін пнтанія • . . 23
Иммуннвація со стороны лрнроды 68
Иаохондрія 892
Искусство выбора потѳнцій 63
Иснытаніѳ Веііів рѳгеішів (Маргаритки), произведенное покой-
нымъ д-рою Вѳрнетомъ 83
к.
Календула оффициналисъ какъ антисептическое средство .... 858
Калькарея фосфорика 806,— флуорика 805
Кашель 887
Клаооификація дѣтокаго поноса • 189
Кляматъ, его значѳніе при лѣченіи туберкулеза 12
Кожныя страданія 802
Коніумъ— его укрѣпдяющія свойства 81
Контрактура затылка, эпидемія ея въ Роосін 306
Кокъюнктивитъ ^ 412, 417
Корреспонденіця 88, 876, 462
' Кровотечѳніе въ первые мѣояцы беременности 348
Куриная (ночная) слѣпота 28
л.
ЛёЛяѳмія 891
ЛмтяЛный діатеаъ 71
Лобѳлія шфдлтт т
ПІ
Стр.
Ввутрн брюшная чахотка у дѣтѳй и ѳя дѣченіѳ 279
Водянка 890
Вооаалѳніѳ тохстыхъ кишѳкъ 346,— почѳкъ 890
Вркчн-хюмеопаты— нхъ врачебное иовусотво . . • 429
Г.
Ганеманъ какъ мужъ науки 268
Ганеманъ какъ оаннтарный рѳформаторъ 2в9
Гаотричеокая лихорадка 889
Геморрой . 889
Гхааныя бодѣани у стариковъ 132
Гдиоты — дѣчѳніе ихъ 20
Головная боль 887,— при пораженіи мозга 159
Головныя боли артритиковъ и невропатовъ 156
* » вавиоящія отъ органовъ чувотвъ . . . . • ... 157
> > отъ кровяной дискразіи 162
Головокруженіе • 128, 887
Гомѳопатія въ Бельгін ІвВ,— въ Ицдіи 17,— -въ Чили 87
Гомеопатическій госхшталь БпГапі-Біѳи въ Барцелонѣ 311
Гомеопатическое лѣченіе безплодія 165,— дѣтскихъ понооовъ . . 229
> » контрактуры ватылка 205
» » нѣкоторыхъ болѣзней, свойотвѳнныхъ
старческому воврасту 128
Гомеопатическое дѣченіе перитонита 492, 445
Гомеопатическая полифармація 815, 882,— саиаторія въ Давосѣ . 252
Д.
Девизъ «вішіііа аітіІіЬав сигепіпіг» въравличныхъ толкованіяхъ 68
Дедуктивный методъ изолѣдованія 68
Дявентерія 889
Диспепсія 889
Діагнозъ внутрибрюпшаго туберкулеза 298
Дакріоциотитъ . . . • 411
Діата ири туберкуловѣ 295,— при золотухѣ 74
Діитедьность виутрибрюпшаго туберкулова.. 298
Довировка Нуксъ вомики 894
Доказательство дѣйствія бевконѳчно малыхъ дозъ 86
Долнхосъ пруріенсъ при желтухѣ 82
Даджонъ, д-ръ медицины, его некрологъ 87
Дшаніе яскусствениое 461
Пйотвіѳ яѣкарства на больной оргаиизмъ 62
Дійствіе мияимальныхъ гомеопатическихъ дозъ 428
Дійствіе пряиыхъ излученій радія на человѣка 106
Ж. и 3.
Швшхужм 845,— Долихосъ при ней 89
Хакухн* бол!ѣвни 889,— равстройотва 460
258905
VI
о.
Стр.
Обѳввараживаніе воды озономъ 811
Оботрукція воротного кровообращѳшя 845
Общее дѣченіѳ дѣтокихъ понооовъ 226
Обіція причины кровотѳченія 844
Объ одномъ И8Ъ иоточншсовъ раоиространѳнія холерной ѳшдѳмш 260
О гомѳопатіи 488
О'воноервативной опѳраціи при фиброидныхъ опуходяхъ матки 62
Окружающія усдовія какъ факторъ для воопринятія чахотки . 286
О мѣрахъ борьбы о*^ холерой 263
О хѣрахъ по предупреждение) развитія и раопространенія ѳпвдѳ-
мичѳсхаго церебрО'Спинальнаго менингита ; 872
Оноомодіумъ 301
> его дѣйотвіе на женскіе половые органы 808
Опухоли маткиі ихъ удаленіѳ оперативнымъ путѳмъ 66
Оодожнѳнія при внутрибрюпін()ісъ туберкулозѣ 298
Ооміумъ 162
О оовременномъ соотояніи тераіііи н о необходим ыхъ реформахъ 838
Острица или оотрохвоотка дѣтокая 90
Открытіе въ Бердинѣ новой гомеопатической больницы ... 37
Отмѣна поотановленія медицинскаго оовѣта 423
Отношеніе, существующее между патогеневами лѣкарственныхъ
веществъ и дѣйствіемъ бактерій 177, 218
Отчего показанное средство иногда не дѣйствуѳтъ в2^ 181
Отъ Высочайше утвержденной комиссіи о мѣрахъ предупрежден
нія и борьбы съ чумной заразой 210, 870, 424
Отъ редакціи 888
Оцимумъ канумъ • 806
О цѣлебномъ дѣйствіи календула оффициналисъ Ші
Офтальмія 418, 421
П.
Патологическая анатомія при дѣтскихъ понооахъ 191
Перитонитъ 402
Питаніѳ правильное при туберкулозѣ 13
Письмо въ редакцію 463
Платина 169,—муріатика 1в2
' Подкожное яримѣненіе гомеопатичѳскихъ средствъ 83
Подписной лиотъ 92, 186, 171
Показанное средство • в2
Иоднокровіѳ. •
Полифармація— ея оправданіе
Политика — ея отношеніе къ врачебному искусству 112
По поводу иовыхъ правилъ торговли гомеопатическими сред- ствами • ' ^
Дорлжѳтя вритѳльнаго нерва 22
~^^^роxъ сердца
УІІ
Стр
Потерт памяти 125*
Почему отудѳнты должны предпочесть гомеопатію алдопатія • . 168
Почечная коднва 299
Почки— дѣйствіе на вихъ аурумъ 78
Право гомеопатін на званіе иотинной терапевтичеокой науки . 269
Практичеокія наблюденія 20, 7*/, 151, 286, 296, 840, 411
Приборъ для подученія безопасной анестеаін 87
Прнмѣненіе прямыхъ иелученій радія на животныхъ 107
Пріоотановка ивданія «Вѣотннкъ гомеопатической медицины» • 867
Прогноаъ туберкудова 294
Прогреооивный паралнчъ 469
Производный законъ «подобное подобнымъ дѣчи» 61
Противоядіе для Вератрумъ альбумъ 808
Протокодъ XI обыкновеннаго общаго собравія чденовъ ввлен-
скаго общества посдѣдоватедей гомѳолатін 207
Протокодъ Виденскаго общества посдѣдоватедей гомеопатіи
26 января 1905 года 88
Піюфнлактика дѣтскихъ поносовъ 198
Психика подъ вліяніемъ аурумъ 77
Псорная теорія • 70
Публичная декція д-ра Л. Е. Бразоля о холерѣ и ея гомеопа-
тичеокомъ дѣченіи 225
Радій 108
Раавитіе гомеопатіи въ Индіи 19
Разновидности туберкулеза, встрѣчающагося въ животѣ . . . • 290
Разрывъ шейки 861
Ракъ - . 868
Результаты дѣчевія внутрвбрюшваіо туберкулеза 218
Руководящіе симптомы 896
Рѣчь президента д-ра Берфорда на годвчномъ съѣздѣ гомеопа-
товъ въ Лондонѣ въ 1904 году 49
о.
Сантониновыя пастилки при гдистахъ 90
Сердечныя болѣзни 126
Сифилиоъ, аурумъ при немъ 78
Сложные рецепты • 818
Случай нѳправильныхъ менструацій 898
Случай подкоашаго примѣненія гомеопатическихъ лѣкаротвъ . . 86
Свлѳровъ органовъ 78
Скополаминъ— новое анестезирующее средство 247, 866
Соленыя ванны . • 167
Старческая катаракта 182,— почесуха 181,— сдабоуміе \%
Стикта пульмонарія . . ^СА
Отрофалтхеъ , \2й
0»7Жввіе доля арішж ^
VI
о.
Стр.
Обѳвваражнваніѳ воды озономъ 811
Оботрукція воротного кровообращѳнія 845
Общее дѣчѳніе дѣтоішхъ понооовъ 226
Обіція причины кровотеченія • 844
Обь одноиъ И8ъ ноточншсовъ расароотранешя холерной ѳпидемш 260
О гомеопатіи 488
О^жоноервативной опѳраціи при фиброидныхъ опухолахъ матки 62
Окружающія усдовія какъ факторъ для воопринятія чахотки . 286
О мѣрахъ борьбы 0'і холерой 268
О хѣрахъ по предупреждение) развитія и распространеніа впвдѳ-
мичесжаго церебро-спинадьнаго менингита ; 872
Оноомодіумъ 801
> его дѣйствіе на женскіе подовые органы 808
Опухоли матки, ихъ удаденіе оперативнымъ путемъ 66
Оодожненія при внутрибрюпш()ісъ туберкулозѣ 298
Ооміумъ • . . . • • . . • 162
О совреыенномъ соотояніи тераіііи и о необходимыхъ реформахъ 888
Оотрица или оотрохвоотка дѣтокая 20
Отврытіе въ Бердинѣ новой гомѳопатичеокой больницы ... 87
Отмѣна поотановленія медицинокаго оовѣта 423
Отнопіеніе, оущеотвующее между патогенеаами лѣкаротвенныхъ
вѳщѳствъ и дѣйствіемъ бактерій 177, 218
Отчего показанное средотво иногда не дѣйствуетъ ^,181
Отъ Высочайше утвержденной комиосіи о мѣрахъ предупрежде-
нія и борьбы съ чумной ааравой 210, 870, 424
Отъ редакціи 888
Оцимумъ канумъ • 806
О цѣлебномъ дѣйотвін календула оффициналиоъ 867
Офтальмія 418, 421
П.
Патологическая анатомія при дѣтокихъ понооахъ 191
Перитонитъ 402
Питаніе правильное при туберкуловѣ 18
Письмо въ редакцію ^
Платина 169,--муріатика 1в2
• Подкожное яримѣненіе гомеопатичеокнхъ средотвъ 88
Подписной листъ 42, 92, 186, 171
Показанное средство * ^
Поднокровіѳ. •
Полнфармація— ея оправданіе ^
Политика— ея отношеніе хъ врачебному исвусству 112
По поводу новыхъ правилъ торговли гомеопатическими сред*
ствами 1
Порамнія зрительиаго нерва ^
" Порокъ сердца ^
УІІ
Стр
Потеря памяти 125'
Почему студенты должны предпочесть гомеооатію алдооатія • . 168
Почечная коджва 299
Почкн— дѣйствіѳ на внхъ аурумъ « 78
Право гомѳопатіи на ввавіѳ истинной терапевтической науки . 269
Практическія наблюдѳнія 20, 7'/, 161, 286, 296, 840, 411
Прнборъ для подучѳнія беаопасной анѳстѳаіи 87
Прнмѣненіе прямыхъ ивлучѳній радія на животныхъ 107
Пріоотановва нзданія «Вѣстникъ гомеопатической медицины» . 867
Прогнозъ тубѳркудова 294
'Піюгресоивный параличъ 469
Производный ваконъ «подобное подобнымъ лѣчи» 61
Протнвоядіѳ для Вератрумъ альбумъ 808
Лротоколъ XI обыкновеннаго общаго собравія чденовъ ввлен-
скаго общества посдѣдоватедей гомѳоватіи 207
Протохолъ Виленскаго общества послѣдоватедей гомеопатіи
26 января 1906 года 88
Піюфилактика дѣтскихъ поносовъ 198
Психика подъ вліяніѳмъ аурумъ 77
Поорная теорія • 70
Публичная лекція д-ра Л. Б. Брааоля о холерѣ и ѳя гомеопа-
тическомъ лѣчѳніи 226
Радій 108
Раавитіе гомеопатіи въ Индіи 19
Раановидности туберкулова, встрѣчающагося въ жввотѣ .... 290
Разрывъ шейки 861
Ракъ 868
Результаты лѣчѳнія внутрвбрюшваіо туберкулеза 218
Руководящіе симптомы 896
Рѣчь президента д-ра Берфорда на годвчномъ съѣвдѣ гомеопа-
товъ въ Лондонѣ въ 1904 году 49
с.
Сантониновыя пастилки при глистахъ 90
Сѳрдечныя болѣзни 126
Сифилноъ, аурумъ при немъ 78
Сложные рецепты 818
Случай нѳправильныхъ менструацій 898
Случай подкожнаго примѣнѳнія гомѳопатичеекнхъ лѣкаротвъ . . 86
Склеіювъ оргаковъ 78
Скоподаминъ— новое анестезирующее средство 247, 866
Соленыя ванны . . 167
Старческая катаракта 182,— почесуха 181,— слабоуміе 126
Стмкта дульмонарія . . • 804
Огрофавтуоъ 188
Оьужеиіе поля врѣнім ^
VI
о.
Стр.
Обѳввараживаніе воды озономъ 811
Оботрукція воротного вровообращѳнія 345
Общее дѣчеяіе дѣтовнхъ поносовъ 226
Общія пританы кровотеченія 844
Обь одномъ И8Ъ источншсовъ распроотраненія холерной ѳпндѳміи 260
О гомеопатіи 488
О^коноервативноД операціи при фиброидныхъ опуходяхъ матви 52
Овружающія уояовія кавъ факторъ для воспринятія чахотки . 286
О мѣрахъ борьбы холѳроА 258
О мѣрахъ по прѳдупрежденію развитія и распроотраненія впиде-
мичесхаго цѳребро-спинальнаго менингита ; 372
Оноомодіумъ 301
> его дѣйотвіѳ на женскіе половые органы 806
Опухоли матки, нхъ удаленіе оператнвнымъ путемъ 56
Ооложвенія при внутрибрюпшс^мъ туберкулозѣ 298
Ооміумъ . . • 162
О соврѳменномъ состоянів тераіііи и о нѳобходимыхъ реформахъ 888
Оотрица или оотрохвоотка дѣтокая 20
Отврытіе въ Бѳрдинѣ новой гомеопатической больницы ... 87
Отмѣна поотановленія медицинскаго оовѣта 428
Отвошеніе, существующее между патогевевами лѣкаротвенныхъ
вещѳотвъ и дѣйствіемъ бактерій 177, 218
Отчего показанное средство иногда не дѣйствуѳтъ в2, 181
Отъ Высочайше утвержденной вомиссіи о мѣрахъ предупрежде-
нія и борьбы съ чумной заразой 210, 870, 424
Отъ рѳдакціи 888
Оіщмумъ ванумъ 806
О цѣлебномъ дѣйствіи календула оффициналноъ 857
Офтальмія 418, 421
П.
Патологическая анатомія при дѣтокихъ поносахъ 191
Перитонитъ 402
Питаніе правильное при туберкулозѣ 18
Письмо въ рѳдакцію 468
Платина 169г-муріатика 182
• Подкожное яримѣненіе гомеопатическихъ средствъ 88
Подписной лиотъ 42, 92, 135, 171
Показанное средство * 62
Полнокровіе. •
Полифармація— ея оправданіе 827
Политика— .ея отношеніѳ кь врачебному искусству 112
По поводу новыхъ праввлъ торговли гомеопатическими сред- ствами 1
Пораженія зрнтельнаго нерва ^
^ Поровъ сердца ^
УІІ
Стр
Потеря памяти 126'
Почему студенты должны предпочеоть гомеопатію аллопатія • • 1в8
Почечная колика 299
Почки— дѣйствіе на нихъ аурумъ 78
Право гомеопатіи на вваніе истинной терапевтической науки . 2в9
Пражтичеокія наблюденія 20, 7'/, 161, 286, 29в| 840, 411
Прнборъ для полученія бевопасной анестевін 87
Прнмѣненіе прамыхъ ивлученій радія на животныхъ 107 '
Пріоотановка ивданія «Вѣстннкъ гомеопатической медицины» . 8в7
Прогновъ туберкулова 2294
Прогрессивный паралнчъ 469
Производный ваконъ «подобное подобнымъ лѣчи» 61
Противоядіе для Вѳратрумъ алъбумъ 806
Лротоколъ XI обыкновеннаго общаго собранія члѳновъ вилен-
скаго общества послѣдователей гомеопатін 207
Протохолъ Виленскаго общества послѣдователей гомеопатіи ^
26 января 1906 года 88
Профилактика дѣтскихъ поносовъ 198
Психика подъ вліяніемъ аурумъ 77
Поорная теорія • 70
Публичная лекція д-ра Л. Б. Брааоля о холерѣ и ея гомеопа-
тическомъ лѣчѳніи 226
Радій 108
Раавитіе гомеопатіи въ Жндіи 19
Разновидности туберкулеза, встрѣчающагося въ жввотѣ .... 290
Разрывъ шейки 861
Ракъ 868
Результаты лѣчевія ввутрвбрюшваіо туберхудоза 218
Руководящіе симптомы 896
Рѣчь президента д-ра Берфорда на годвчномъ съѣздѣ гомеопа-
товъ въ Лондонѣ въ 1904 году 49
о.
Саятониновыя пастилки при глистахъ 20
Сердечныя болѣвни 126
Сифияиоъ, аурумъ при немъ 78
Сложные і^ецепты 818
Случай неправильныхъ менструацій 898
Случай подкожнаго примѣненія гомеопатическихъ лѣкарствъ . . 86
Свлеровъ органовъ 78
Скополаминъ— новое анестезирующее средство 247, 866
Соленыя ванны . . 167
Старческая катаракта 182,»почесуха 181,— слабоуміе 126
Стнкта пульмонарія . . • 804
к Огрофштусъ 18В
^ Оьужешѳ поля зрѣнііі Ш
УШ
т.
Стр.
Табакумъ . 8в4
Табѳоъ Ь09
Темная вода 22
Токоичѳокія годовныя боли • Ш
Тревожное извѣстіе 97
Туберкудовъ 11, 846
у.
Уведшчѳніе жира въ животѣ 128
Угрожающій вывидышъ 848
Ухищренія научно-медициновоб бюрократіи 677
Фармакодинаііика 8В, 76, 159, 196
Фиброид ал ьная опухоль матки 61
Фнзіологія питанія— новѣйшія воззрѣшя на нее 24
Фидикоъ маоъ-ѳкстрактъ при гдистахъ 22
Фіадковыя листья и равъ 840
ХирургичесЕІя бодѣзни • . . . 65
Хирургическое лѣченіѳ внутри-брюшнаго туберкулеза 297
Холера— камфора при ней 51
Хроника 87, 84, 184, 168, 207, 252, 811, 867, 428
Хроническій метритъ 850
Чахотка— передача ѳя наслѣдственно отъ отца 281
Черви круглые — лѣчѳніе ихъ • 20
Чередованіѳ въ пріемѣ лѣкарствъ ... - 824
э.
Экзема при золотухѣ • 78
Эпидеынческій дѣтокій поносъ и гомеопатическое его лѣченіе . 188, 225
Эпидемія контрактуры затылка '^07, 208, 818
Эхинацея ангуотифолія 81, 188, 242, 245
я.
Яичниковая болѣзнь
851
Гбд-ъ XV.
1905.
№ 1.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ІУРНАЛЪ.
От-ь редакціи.
Разсыдая № 1-й «Врача-Гомеопата» за 1905 годъ всѣігь прошдогоднимъ подписчнкамъ, Редакція имѣетъ честь покорнѣйше просить лицъ, не записавшихся еще, же желающихъ получать журнадъ и въ нынѣшнемъ 1905 Г0Д7, прислать подписныя деньги въ возможно ско- режь времени, чтобы не задержать высылки журнала.
По ПОВОДУ проекта новыхъ правилъ торговли гомеопатическими средствами.
Бакъ извѣстно, въ Министерствѣ Внутреннихъ Дѣіъ выра- ботанъ проектъ новаго Аптекарскаго Устава, который, прежде утвержденія его въ завоводательномъ порядвѣ, разосланъ на за- июченіе городовъ и зеиствъ. Казалось бы очевиднымъ, что разъ въ проектѣ Устава заключаются и новыя правила относительно торговли гомеопатическими лѣварствами, необходимо было бы также затребовать отзыва отъ гомеопатовъ, но на дѣлѣ этого исполнено не было.
Всѣ прикосновенные къ дѣлу знаютъ» что нынѣшнія пра- вила о гомеопатическомъ лѣченіи и отпускѣ лѣкарствъ, изданныя въ 1833 г. и съ того времени ни разу не подвергавшіяся пере- смотру, до того устарѣли, что никѣмъ не соблюдаются. Жизнь вдеть впередъ, и то, что казалось цѣлесообра8иыѵъ7^то|і,9^тож^ яазадъ, ввжуда ле годно теперь. Правила эти и повнвѣ ік*^^**
2 по поводу ПРОКВТЛ нов. ПРАВ. ТОРГ. ГОНВОПАТИЧ. СРЕДОТВ.
суются въ т. ХШ Св. вавоновъ, изд. 1892 г., въ видѣ прило- женія въ ст. 36 Устава Врачебнаго и состоять нзъ 11 статей, воторыхъ я разбирать не буду, такъ вавъ эти правила подлежать отмѣнѣ^а приведу новыя, вавь они изложены вь проевтѣ Устава:
Дриложеніе къ ст. 1-й. Правила торговли гомеопатичесвими средствами.
§ 1. Для торговли гомеопатичесвими средствами дозволяется учреждать гомеопатичесвія аптеви.
§ 2. Гомеопатичесвія аптеви должны находиться подъ управ- леніемъ магистровъ фармаціи или провизоровь.
§ 3. Гомеопатичесвія аптеви имѣють право продавать, вавъ по рецептамь врачей, тавъ и въ ручной отпусвъ, исвлючительно одни гомеопатичесвія средства.
§ 4. Отпусвъ гомеопатичесвихъ средствъ дозволяется, на одинавовыхъ основаніяхъ съ аптевами гомеопатичесвими, и апте- вамъ перваго разряда.
§ 5. Въ отношеніи надзора и отвѣтственности на гомеопа- тичесвія аптеви распространяются всѣ постановленія Уголовнаго Уложенія, Аптеварсваго Устава и другихъ завоноположеній, от- носящихся въ аптевамъ, имѣющимъ право вольной продажи лѣ- варствъ.
Вмѣсто 11 статей нынѣшнихъ правилъ въ проевтируемыхъ всего на всего 5 параграфовъ. Если съ одной стороны много- словіе въ завонахъ можетъ тольво затемнить ихъ смыслъ, то съ другой лавоничность ихъ въ ущербъ ясности тоже не желательна.
Противъ §§ 1 , 2 и 5 ничего существеннаго сказать не при- ходится, но §§ 3 и 4 обязательно шребуюшъ дополненій.
§ 3 говорить: „Гомеопатичесвія аптеви имѣютъ право про- даватЬ) вавъ по рецептамь врачей, тавъ и въ ручной отпусвъ, исключительно одни гомеопатическія средства^.
Подчервнутыя мною слова полны угрожающихъ недомолвовь и могуть дать просторь самымь шировимь произвольнымь толво- ваніямъ^ тавъ вавъ о томъ, вавія средства должны признаваться гомеолатическвіш, въ § 3 и дальнѣйшихъ не свазано ни одного
по поводу ПРОВВТА нов. ПРАВ. ТОРГ. ГОМВОПАТИЧ. СРВДОТВ. 3
сіова. Между тѣмъ провести грань между аллопатическими и го* меопатичесвими лѣварствами не тавъ то легко, а часто и совер- шенно невозможно. Напр. такія общеупотребительныя средства, — беру первый попавшія подъ перо, — какъ Асопіішп, Аг^епіит піігіспт, Агвепісат» Веііадоппа, Сасіав, Оеівешіпшп, Nаx уошіса, Оріит и многія другіа употребляются какъ аллопатами, такъ и гомеопатами. Разница состоитъ лишь въ ихъ приготовленіи (о Боторомъ вкратцѣ скажу ниже) и назначеніи. Гомеопаты про- писываютъ ихъ по закону подобія и въ малыхъ дозахъ, тогда какъ аллопаты назначаютъ ихъ по закону противоположности и преимущественно въ массивныхъ дозахъ. Спрашивается, какъ же разграничить гомеопатическія и негомеопатическія средства оди- навовыхъ названій. Въ нынѣ дѣйствующихъ правилахъ въ ст. 4 и 5 сдѣлана попытка такого разграниченія, но крайне неудачная. Тавъ, ст. 4 говоритъ: «Врачебныя средства, которыя употре- бляются въ гомеопатіи и введены въ гомеопатическія фармакопеи^ признаются гомеопатическими^... Что значатъ под черкнутыя мною слова? Въ какихъ фармакопеяхъ? Вѣдь оффицгалшой русской гомео- патической фармакопеи не существуетъі Какой же руководство- ваться— иностранной? Попробую: Въ Германской напр. — РЬагша- сороеа ро1у§1оі1;а 1901 г. не приводятся вовсе сложныя наруж- ныя средства, какъ мази, втирапія, масла, глицероли, примочки, а въ лежащей передо мною Американской, — ТЬе Атегісап Ьо- тоеораЛіс РЬлгтасороеіа, 1882 года, — всѣ эти лѣкарственныя формы упомянуты. Со времени изданія этой послѣдней фарма- копеи прошло уже 25 лѣтъ и нѣтъ сомнѣнія, что количество но- выхъ средствъ и формъ лѣварствъ въ новѣйшихъ изданіяхъ уве- личилось. Далѣе, та же ст. 4 дозволяетъ отпускать изъ гомео- патическихъ аптекъ только простыл (несдожныя) лѣкарсі^а въ видѣ порошковъ, шариковъ и капель не ниже І-го сопгеннаю разведенгЯі а ст. 5 прямо запрещаетъ отпускать въ числѣ прочихъ также: неразведенныя средства (значить и эссенціи) и лѣкар- ственныя формы, приведенныя въ Американской гомеоп. фарма- Еопеѣ — мази, втиранія, примочки, а изъ общеупотребитеіьныхъ въ гомеопатіи средствъ такія, какъ неразведеиння
4 по поводу ПРОЕКТА нов. ПРАВ. ТОРГ. ГОМЕОПАТИЧ. СРЕДОТВ.
календуловнв и др.), пилюли. А между тѣиъ въ настоящее время гомеопаты навначаютъ внутрь 1-ня десятичныя дѣленія и даже неразведенныя эссенціи и тинктуры, и изъ русскихъ гомеопати- ческихъ аптекъ, по примѣру иностранныхъ, отпускаются разно- образные составы и средства, какъ оподельдоки» спирты, мази, свѣчи и проч. и проч. Всѣ эти средства пріобрѣли въ гомеопа- тіи право гражданства и странно было бы отказывать въ нихъ публикѣ, которая къ этимъ средствамъ привыкла. Вѣдь правила объ отпускѣ лѣкарствъ пишутся для того, чтобы публика без- препятственно и по нормальнымъ цѣнамъ получала по рецептамъ и въ ручную продажу тѣ безвредныя средства, въ которыхъ она нуждается. Всѣ эти неясности и недомолвки прежнихъ правилъ давали поводъ къ произвольнымъ толкованіямъ. Что же будетъ, когда состоится утвержденіе проектируемыхъ правилъ, гдѣ разъ- ясненія ст. 4 и 5 прежнихъ правилъ совершенно отсутствуютъ и навѣрное потому, что несостоятельность ихъ давно опредѣли'- лась. Измѣненіе редакціи разбираемаго § 3 тѣмъ болѣе необхо- димо, что ограниченіе дѣятельности гомеопатическихъ аптекъ со- вершенно не согласуется съ существующими законоположеніями и разъясненіями Правительствующаго Сената, и, создавая новыя правила, необходимо было бы, мнѣ кажется, съ ними сообразо- ваться. Такъ напр.:
і) существующее (въ ст. 4 нынѣшнихъ правилъ) ограни- чеше, состоящее въ томъ, что дозволяется отпускать изъ гомео- патическихъ аптекъ только лѣкарства, состоящія изъ одного про- стого средства» могущее привести къ отказу выдавать даже такія популярныя гомеопатическія наружныя средства, какъ оподель- доки, мази, спирты и другія» противорѣчитъ п. 14-му предувѣдо- мленія къ аптекарской таксѣ 1904 г., гдѣ говорится, что „во- обще всѣ лѣкарственныя вещества» необозначенныя въ аптекар- ской тавсѣ знакомь і", дозволяется отпускать не только по сло- весному распоряженію врача, но и по требованію каждаго, въ такъ называемую ручную продажу^. Мнѣ могутъ возразить, что этотъ пунктъ относится къ аллопатическимъ аптекамъ» но я не вижуі почему гомеопатическія аптеки, устроенный согласно тре- (^вашлмъ закона^ управдяемыя магистрами фармаціи иди прови-
по поводу ПРОЕКТА НОВ. ПРАВ. ТОРГ. ГОМЕОПАТИЧ. СРЕДСТВ. 5
зорами (§ 2 правилъ), имѣющія обученный фармацевтическій персоналъі не должны приготовлять и отпускать сложные без- вредные составы и средства, употребленіе которыхъ въ го- неопатіи сдѣлалось всеобщямъ. Это соображеніе еще усили- вается: а) 7казомъ Сената отъ 18 апрѣля 1879 г., разъясняю- пщмъ, что ^согласно Высочайше утвержденному 11 марта
1875 г. мнѣнію Государственнаго Совѣта приготовленіе лѣкар- ственныхъ веществъ и составовъ, непризнанныхъ положительно вредными» разрѣшается даже внѣ аптекъ^ и б) кассаціоннымъ рѣшеніемъ Сената № 19 1885 г. по дѣлу Иванова, разъяснив- шимъ, что ^приготовленіе и продажа, безъ надлежащаго раз- рѣшенія, лѣкарственныхъ средствъ воспрещается закономъ подъ страхомъ наказанія (106 Ст. Уст. о наказ., нал. мир. суд.) лишь въ случаѣ послѣдовавшаго отъ того вреда, причемъ ника- кого нсключенія относительно лѣкарствъ, въ составъ которыхъ входятъ и указанныя въ Врачебномъ Уставѣ сильнодѣйствующія вещества, не сдѣлано^- Итакъ, если приготовленіе и продажа безвредныхъ средствъ разрѣшается даже внѣ апшекъу то оче- видно, что нѣтъ никакого основанія запрещать это гомеопатиче- скимъ аптекамъ.
2) Кассаціонное рѣшеніе Сената № 59 1886 г. прямо гово- рнтъу что ,,аптеки отнесены къ числу торговыхъ заведеній^ и обязаны выбирать торговые документы. Значить, какъ таковыя» онѣ имѣютъ полное право отпускать предметы, относящіеся къ ихъ спеціальности, къ которымъ принадлежать, въ числѣ про- чнхъ, обиходныя косметическія средства: мыла» средства для волосъ, зубовъ и проч. (Цирку ляръ Медиц. Департ. отъ 10 мая 1884 г. ^в 718) и даже обязаны имѣть резиновые товары: спринцовки, соски и проч. (Цирк. Мед. Деп. отъ 24 января
1876 г. ^в 64).
Несмотря на эти разъясненія, врачебное начальство нахо- дитъ иногда нужнымъ сѣснять дѣятельность гомеопатическихъ аптекъ, на основаніи правилъ 1833 г., неопредѣленность и запутанность которыхъ видны изъ вышеизложеннаго, и надо» пола- гать, потому привели къ факту близкой ихъ отмѣии. та^ѣ- жанія разыхъ придирокъ единственЕО правильной и ясно%. '^ж^'Вь* ще^ §3 иовыхъ иравилъ, по моему жнѣнію, будетъ слѣ^^ти,^-
6 по поводу ПРОЕКТА НОВ. ПРАВ. ТОРГ. гомвоЬатич* срвдота.
Гомвопатичешя аптеки имѣютъ право продавать^ какъ по р&цептамъ^ врачей-юмеопатовъ^ тот и въ ручной ошпускъ^ всякія дошлепныя врачебныя и гтіеническія средства, по имг воспрещается принимать къ гтотовленію рецепты врачей-аллопатовъ.
Если проевтируемая редавція § 3-го принята коммиссіей съ цѣдью огражденія аллопатическихъ аптевъ отъ конвурренціи со стороны гомеопатичесвихъ (иную цѣяь здѣсь предугадать трудно)^ то ВТО вполнѣ достигается предлагаемымъ мною тевстомъ.
Разсмотримъ теперь § 4 проектируемыхъ правилъ, который говорить слѣдующее:
„Отпускъ гомеопатичесвихъ средствъ дозволяется, на одп- наковыхъ основаніяхъ съ аптеками гомеопатическими, и апте- камъ перваго разряда^ (т. е. нормальнымъ).
Если, какъ мы видѣли выше^ гомеопатическимъ аптека^іъ запрепщется принимать къ нзготовленію рецепты врачей-аллопа- товъ, то элементарная справедливость требовала бы, мнѣ кажется, запретить аллопатическимъ аптекамъ изготовлять гомеопатическіе рецепты — тит сиідие. Но такъ какъ не боязнь конкурренціи со стороны аллопатическихъ аптекъ руководитъ нами, то на этомъ настаивать не приходится. Я имѣю въ виду, главнымъ образомъ, интересы публики, лѣчащейся гомеопатическими средствами. Не- ужели составители проекта не знаютъ, что разница въ приго- товленіи одпихъ и тѣхъ же лѣкарствъ въ гомеопатическихъ и аллопатическихъ аптекахъ весьма существенная? Аллопатическія тинктуры приготовляются изъ сухихъ растеній, тогда какъ го- меопаты дѣлаютъ ихъ въ большинствѣ случаевъ изъ свѣжихъ. Затѣмъ, приготовленіе разведеній, растираній, крупинокъ и проч» требу етъ спеціальныхъ знаній и навыка, какихъ нѣтъ у фарма- цевтовъ, неработавшихъ въ гомеопатическихъ аптекахъ. Нако- нецъ, приготовленіе нашихъ средствъ въ помѣщеніяхъ аллопа- тическихъ аптекъ, гдѣ воздухъ насыщенъ запахомъ карболки, іодоформа» нашатырнаго спирта и т. п. веществъ, не можетъ не отразиться на вкусѣ и запахѣ гомеопатическихъ лѣкарствъ, А потому въ интересахъ публики, прибѣгающей къ гомеопати* ческимъ средствамъ, необходимо разрѣшить отпускъ гомеопати* тсллхъ лікарствъ лишь гакимъ аллопатическимъ аптекамъ, ко-
по поводу ПРОЕКТА НОВ. ПРАВ. ТОРГ. ГОМВОПАТИЧ. ОРВДОТВ, 7
торыд имѣютъ отдѣдьное для приготовденід и храненія тавихъ ^)едствъ помѣщеніе и обученный для этого персоналъ фармацев* товъ. А то вѣдь ни для кого изъ привосновенныхъ еъ нашему дѣлу не тавна, вакъ нынѣ производится отпусвъ гомеопатиче- скихъ лѣкарствъ изъ такъ называемыхъ гомеопатичесвихъ отдѣ- леній аллопатичесвихъ аптекъ: въ большинствѣ случаевъ публивѣ нодъ видомъ гомеопатичесвихъ средствъ отпускается чистый спжртъ или сахарныя крупинки безъ всякаго лѣкарства. Прямая задача аптекарскаго устава — упорядоченіе торговли лѣварственг ными веществами въ интересахъ правильнаго отпуска лѣкарствъ, а никакъ не стремленіе поддерживать аллопатическія аптеки въ ущербъ публикѣ, привыкшей лѣчиться гомеопатіей. Разъ гомео- патія существуетъ, хотя бы съ точки зрѣнія оффиціальной ме- дицины какъ неизбѣжное зло, необходимо вывести ее изъ тѣхъ тѣсныхъ рамокъ, въ какія она была поставлена ея власть имѣв- шими противниками въ 1833 г.» и оградить публику, относя- щуюся къ ней съ довѣріемъ, отъ злоупотребленій. Но^ къ сожа- лѣніЮ) въ редаЕціи проектируемыхъ новыхъ правилъ торговли гомеопатическими средствами не видно серьезнаго желанія упо- рядочить это дѣло, а лишь стремленіе отмахнуться отъ него, какъ отъ докучливой мухи — ^ отписаться**.
Резюмируя вышепзложепное, слѣдуетъ измѣнить текстъ § 4 такимъ образомъ:
Отпускъ гомеопатичестхъ средствъ дозволяется^ на одгта" ковыхъ основапіяхъ съ аптеками гомеопатическими^ и аптекамъ перваю разряда^ по не иначе, какъ въ отдѣльномъ помѣщеніи и подъ отвѣтственностью фармацевта^ работавгиаго въ спещальной гомеопатической аптекѣ не меніье одного года*
Для полнаго упорядоченія положенія о гомеопатическихъ аптекахъ необходимо также: 1) созвать коммиссію изъ опытныхъ фармацевтовъ - гомеопатовъ для составленія единообразной го- меопатической фармакопеи или въ крайнемъ случаѣ оффи- ціально принять за образецъ иностранную (Германскую или Американскую) фармакопею, которой всѣ гомеопатическія аптеки въ Россіи должны были бы руководствоваться. 2) Отмѣіять ^^^*
ттгта ѵоігІа 'М^жтгтттгхтпѵа гп Илпг^та ппгмглп-т\ о/чАтжжт <вѵѵа«ж«і тггаѵис^
8
ДѢЧЕНІЕ ЛЕГОЧНАГО ТУБЕРКУЛОЗА,
денное аптеварскимъ помощникомъ въ гомеопатической аптекѣ, не засчитывается въ трехгодичную практику, необходимую для допущеніа къ слушанію іекцій фармацевтическаго курса^ при медицинскихъ факультетахъ* Распоряженіе это совершенно безъ нужды стѣсняетъ гомеопатическія аптеки въ выборѣ ими фарма- цевтическаго персонала.
Всѣ общества послѣдователей гомеопатіи должны, не теряя времени у коллеЁтивно войти съ ходатайствомъ въ Министерство Внутреннихъ Дѣлъ объ измѣненіи вышеуказанныхъ параграфовъ дабы предотвратить опасность, грозящую будущности гомеопатіи съ принятіемъ проектированныхъ правидъ, вновь ставящихъ го- меопатію въ тиски произвола (можетъ быть какъ и нынѣшнія — почти на столѣтіе) вслѣдствіе ихъ туманности и неопред ѣ- ленности.
Провизоръ Б. Борель.
Содержатель и Управляющів Центральной Гомеопатической Аитеки въ С.-ІІѳтербургѣ.
Лѣченіе легочнаго туберкулоза,
Доаладъ д-ра Ранкина, профессора въ Нью-ІорксЕОЙ гомеопатической ме- дицинской колдегіи.
Переводъ съ англ. В. Я. Герда.
Повсемѣстное распространеніе туберкулеза въ связи съ гро- мадною смертностью, которою онъ сопровождается, не взирая на болѣе полныя о немъ свѣдѣнія, подающія надежды на сравни- тельное его искорененіе, заслуживаетъ самаго тщательнаго раз- смотрѣнія.
Всѣ мы можемъ припомнить, какъ въ дни нашей молодости въ больничныхъ палатахъ случаи чахотки не удостоивались кли- ническаго вниманія, въ настоящее же время нѣтъ предмета, ко- торый обсуждали бы такъ старательно, какъ легочный туберкулозъ.
Какая же тому причина? Очевидно эту перемѣну во взгля- 4^лг2^ слідуетъ припис&ть отчасти сознанію его заразительности,
ЛѢЧЕНІЕ ЛЕГОЧНАГО ТУВЕРКУЛОЗА.
9
и отчасти болѣе яснымъ понятілмъ объ уходѣ, котораго онъ тре- бу етъ. Первый фактъ раскрываетъ передъ нами бодѣе дѣйстви- те.іьные способы профилактики^ подающей главную надежду на нскорененіе этой болѣзни.
Разсмотримъ яке прежде всего этотъ важный вопросъ о про- фидактикѣ. Хорошо извѣстно, что главнымъ источникомъ инфек- діи служить распространеніе въ воздухѣ подсохшей мокроты. Другою, хотя и не столь важною, причиною, являются столовыя принадлежности, полотенца и т. п. Какъ же слѣдуетъ поступать въ данномъ случаѣ легочнаго туберкулеза? Теоретически нѣтъ сомнѣнія» что больного слѣдовало бы удалить отъ незаражен- ныхъ, а это предполагаетъ санаторію, больницу или лагерь. Но въ настоящее время мѣра эта примѣнима въ лишь ограниченномъ чисдѣ случаевъ. Что дѣлать съ мужчиной или женщиной, стра- дающими туберкулезомъ и вынужденными добывать себѣ пропи- таніе или, еще того хуже, обязанными содержать семью и мо- гущими еще работать? Слѣдуетъ ли такого человѣка удалять на- сильно и помѣщать въ туберкулезное учрежденіе? Какъ поступать съ тѣми, которые пользуются извѣстнымъ уходомъ у себя дома, яо не имѣютъ средствъ куда нибудь уѣхать, или наконецъ съ тѣми, которые, покинувъ учрежденіе въ худшемъ положеніи, возвращаются въ свою семью, чтобы тамъ окончить свои дни? Вотъ, конечно, затруднительные вопросы. Всякая попытка при- мѣнить строгій карантинъ вызвала бы цѣдую бурю оппозиціи. Такая мѣра оказалась бы непримѣннмою и потому, что для по- добнаго изолированія туберкулозныхъ не существуетъ достаточныхъ помѣщеній. Что же, спрашивается, слѣдуетъ предпринять для раз- рѣшенія этихъ трудныхъ вопросовъ?
Во первыхъ, необходимо знакомить публику съ природой тубервудоза и мѣрами предосторожности противъ него путемъ безолатныхъ девцій и распространеніемъ дѣльныхъ сочиненій.
Ивъ домашннхъ мѣръ нужно строго выполнять слѣдующія: <кміьяой додженъ вндѣшть мокроту въ особенную посуду — лучше всего въ прнготовденнЕія нвь бумаги чашвн, который потомъ со- «мпшта* Вь нашей бохьянцѣ употребііяются дш пршоіідіпдхъ «рѣшо шашрафоавия шшрожія бвлшж^ а д ія ивтернатовъ Кі^шші
10
ЛѢЧВНІЕ ЛВГОЧНАГО ТУВБРВУЛОЗА.
чашки; кавъ въ тѣ, тавъ и въ другія вливается небольшое во- лжчество 20-ти процентнаго раствора карболовой кислоты. Разъ въ сутки эта посуда, вмѣстѣ съ содержимымъ. подвергается тем- пературѣ въ 122^ Ц. и затѣмъ вычищается. Носовые платки слѣ- дуетъ варить, но еще лучше употреблять такъ называемый япон- скій платовъ, который затѣмъ сожигается. Мужчины должны тща- тельно бриться. Во время кашля больныиъ слѣ дуетъ держать платокъ передъ ртомъ, чтобы не распространять частицы мокроты по воздуху. Больной долженъ, разумѣется, спать въ отдѣльной комнатѣ^ по возможности съ постоянно открытымъ окномъ. Ковры и занавѣсы надлежитъ удалить. Всѣ столовый принадлежности мыть и хранить отдѣльно. Бѣлье и полотенца слѣдуетъ стери- лизовать или стирать отдѣльно. Эти подробности^ вакъ хорошо извѣстно, игнорируются во многихъ домахъ, такъ кавъ считаются неважными, но главнымъ образомъ по невѣдѣнію.
Дѣти, проявляю щія расположеніе къ туберкудозу, нуждаются въ самомъ тщательномъ уходѣ. Нечего и говорить, что туберку- лезная мать не должна кормить ребенка, даже въ томъ случаѣ^ если существуетъ только одно подозрѣніе болѣзни. На болѣзни дѣтей, сопровождаемыя легочными осложненіями, слѣдуетъ обра- щать особенное вниманіе, также на носо- глоточный катарръ и увеличеніе железъ. Взрослые, имѣющіе насдѣдственное предрас- положеніе къ туберкулезу, должны по возможности хорошо пи- таться и отнюдь не жить вмѣстѣ съ зараженною личностью.
Этотъ важный вопросъ имѣетъ еще другую сторону — обще- ственную или законодательную. Въ Бруклинѣ имѣется помѣщеніе всего только для 1450 больныхъ ту беркулозомъ, тогда какъстра- дагощихъ этою болѣзнью насчитываютъ до 25000. Впрочемъ, го- родскія власти имѣютъ въ виду расширить необходимыя для нихъ учрежденія-
Утѣшительно также видѣть, что отхаркиваніе въ публичныхъ мѣстахъ преслѣдуется теперь строже, и въ конкахъ вывѣшиваются правила въ этомъ смыслѣ.
Постановленія, регулирующія продажу молока и мяса, удо- влетворяютъ своему назначенію, такъ какъ доказано, что заявле-
ДѢЧтіВ ЛВГОЧНАГО ттвервудоза.
II
ніе о незаравительности для человѣва водовьяго тубервуюза ошибочно.
Существенные элементы профилактики противъ туберкулоза состоять въ сдѣдующемъ: 1) соблюдете доиашнихъ мѣръ предо* сторожности; 2) дѣятельное участіе профессіи въ распространеніи познаній объ истинной природѣ болѣзни, 3) строгое примѣненіе закона относительно плеванія въ публичныхъ мѣстахъ; 4) устрой- ство санаторій и больницъ кавъ платныхъ, такъ и безплатныхъ.
Лѣченіе легочнаго туберкулеза заключаетъ въ себѣ три фактора, а именно: свѣжій воздухъ» обильное питаніе и тера- певтику. Признано за безспорный фактъ, что обиліе свѣякаго воздуха и наибольшее количество питанія составляютъ самыя су- щественныя условія» содѣйствующія выздоровленію. Первое усло- віе предполагаетъ жизнь на открытомъ воздухѣ при гигіеничесвой обстановкѣ и выборѣ соотвѣтствующаго климата. Говоря вообще* свѣжій воздухъ, каково бы ни было его качество» овазываетъ рѣ шптельную пользу. При рѣшеніи вопроса о климатѣ, пригодномъ для даннаго случая, необходимо принимать въ соображеніе со- стояніе легкихъ, общее здоровье и, въ извѣстной мѣрѣ^ личный вкусъ больного. Личностей же, находящихся въ застарѣлыхъ ста- діяхъ болѣзни, проявляемыхъ гектической лихорадкой, худобою и значительнымъ оплотненіемъ легкихъ, не слѣдуетъ посылать въ другія мѣстности, если онѣ могутъ пользоваться надлежащими предосторожностями у себя дома.
При выборѣ мѣстности необходимыми условіями являются ровность климата, максимумъ солнечнаго свѣта и мипимумъ сы- рости, хотя сухость не всегда бываетъ существенною. Высота мѣстности составляетъ важный элементъ, который слѣдуетъ всегда имѣть въ виду. Вотъ показанія для возвышенной мѣстности:
1) При раннихъ и незначительныхъ оплотненіяхъ верхушки легкихъ и слабыхъ вонституціональныхъ симптомахъ она особенно полезна.
2) Въ болѣе застарѣлыхъ случаяхъ съ оплотненіями, но безъ кавернъ или серіозныхъ осложненій, она также приноситъ пользу. Если же верхушки сильно поражены, лульсъ свыше 100,теіт^
12
ДѢЧВНІВ ЛВГОЧНАГО ТУВЕРКУЛОЗА.
ратура около ЗѲ^ Ц*, то сначала болѣе благопрілтною бываетъ низменность, а впослѣдствіи можно испытать возвышенность.
3) Въ раннихъ случаяхъ кровохарЕанія съ явными болез- ненными признаками возвышенное положеніе приносить пользу. Оно полезно также выздоравдивающимъ отъ пневмоніи и плеврита, выказывающимъ расположеніе къ туберкулозу.
4) Больныхъ съ кавернами и явными гектическими симпто- мами не слѣдуетъ посылать въ гористую мѣстность. Небольшая каверна не служить противопоказаніемъ.
5) Наличность активныхъ кавернъ, нервнаго сердцебіенія» эм- физемы, фиброза, эмпіэмы, альбуминуріи и діабета служить противо- показаніемъ. Гортанныя осложненія обыкновенно считаются про- тивопоказаніями, но иногда въ этихъ случаяхъ высокаа мѣстность не оказывается вредною. Наличность клапаннаго шума, безъ уве- личенія, не представляетъ противопоказанія.
Хотя высота и климатъ имѣютъ большое значеніе, но боль- ной съ хорошей семейной исторіей, находящійся еще въ раннихъ стадіяхъ болѣзни, можетъ чувствовать себя хорошо почти вездѣ, если только онъ будетъ жить на открытомъ воздухѣ. Когда легкія сильно затронуты и образовались каверны, то всего лучше жить въ мягкомъ климатѣ, хотя нерѣдко въ этихъ случаяхъ нельзя достигнуть полной остановки болѣзни. Какова бы ни была вы- бранная для жительства мѣстность, важное условіе составляетъ сухость почвы.
Теперь спрашивается какой образъ жизни долженъ вести больной: Ему слѣдуетъ почти буквально жить на открытомъ воз- духѣ. Лучшій способъ достигнуть этого представляетъ лагерная жизнь. Она всего пригоднѣе въ раннихъ періодахъ болѣзни, когда силы еще не очень расшатаны. Къ благотворнымъ влія- ніямъ такой жизни нужно причислить выполненіе больными из- вѣстныхъ обязанностей, съ нею связанныхъ. Лучшими временами года для нея являются весна и лѣто. Съ приближеніемъ зимы больной долженъ вернуться въ городъ, продолжая, однакоже, пользоваться открытымъ воздухомъ въ какой нибудь санаторіи. Для полной остановки бояѣзни необходимы по крайней мѣрѣ два сезода*
ЛѢЧЕНІЕ ЛЕГОЧНАГО ТУВВРКУЛОЗА.
13
При выборѣ мѣстоположенія для лагеря необходимо обра- щать особенное вниманіе на сухость почвы и укрытіе отъ вѣтра*
Другимъ важннмъ факторомъ является жизнь въ санаторіяхъ^ гдѣ больной не только пользуется воздухомъ, но и находится подь медицинскимъ наблюденіемъ и гдѣ его діэта регулируется.
Ясно, что очень многіе больные не имѣютъ возможности вы* брать себѣ подходящій влимать и даже отлучаться изъ дому; вакъже поступать въ такихъ случаяхъ? Больному слѣдуетъ» гдѣ бы онъ ни жиль, пользоваться вакъ можно больше отврытымъ воздухомъ^ избѣтая холода, сырости и вѣтра.
Не меньшее значеніе, чѣмъ свѣжій воздухъ, имѣетъ пита- ніе. Состояніе ассимилирующихъ силъ овазываетъ рѣшительное вліяніе на исходы болѣзни* Слабое пищевареніе и постоянный недостатокъ аппетита дѣйствуютъ неблагопріятно« При наличности эткхъ снмптомовъ въ раннихъ случаяхъ приносить пользу мор* ское путешествіе, а также лагерная жизнь.
Яри хорошемъ пищевареніи я рекомендую принимать черезъ чдсъ послѣ обычной ѣды, три раза въ день, примѣрно въ десять часовъ, подовинѣ третьяго и при отходѣ ко сну, дополнительную полутвердую или жидкую пищу.
Для лицъ съ съ хорошимъ пищевареніемъ пища должна быть по возможности питательная и состоять, главнымъ образомъ, изъ недожаренаго мяса и жировъ. При слабомъ пищевареніи она должна быть полутвердая или жидкая* Слѣдуетъ пить возможна больше молока, при чемъ полезно давать больнымъ стаканъ теп- жаго молока утромъ .при пробужденіи» очистивъ ротъ предвари* тельно полосканіемъ. Можно также ѣсть въ обиліи яйца въ раз* ныхъ видахъ, но лучше всего въ сыромъ.
Діэта можетъ включать также зелень, кромѣ капусты, плоды, особливо виноградъ, и простые молочные пуддинги. Въ обще* ственныхъ учрежденіяхъ больнымъ даютъ чечевицу, такъ какъ она питательна и дешева. Спиртные напитки имѣютъ свое зна* ченіе, хотя въ началѣ болѣзни лучше обходиться безъ нихъ. Не-^ большое количество краснаго вина за обѣдомъ помогаетъ пище- варенію и увеличиваетъ аппетитъ. Въ вастарѣлыхъ случшхъш^*
14
ДѢЧЕНІВ ДЕГОЧНАГО ТУВВРКУЛ08А.
леъвЫу въ иадокъ количествѣу ввски, а также портеръ ж вдь, особенно первый, есдн онъ переваривается.
Боіьной додженъ одѣваться потеплѣе и носить шерстяное нижнее бѣдье, но тяжедыхъ нагруднивовъ нужно избѣтать. Ноги слѣдуетъ держать въ тепіѣ и сухости.
Еаждый день, и въ особенности при потахъ, нужно обпи- ваться посредствоиъ губки тепловатою водою; грудь же можно обмывать холодною водою съ послѣдующимъ быстрыиъ растира- ніемъ.
ІІередъ каждою ѣдою слѣдуетъ полоскать ротъ, а носъ и глотку ежедневно спринцевать, употребляя для этого какое ни- будь неядовитое средство, убивающее зародыши» каковы эвха. днптъ, борная кислота, тимолъ и пр.
Необходимо обращать тщательное вниманіе на занятіл, дви- жоніе и покой. Въ раннихъ случаяхъ очень полезны какіа ни- будъ иаііятія на открытомъ воздухѣ, напр. легкая работа въ саду, также прогулки- При этомъ слѣдуегъ строго придерживаться пра- вила^ что если какой либо моціонъ вызываетъ поднятіе темпера- туры свыше Зѵ"^^ Ц., то его сіѣдуетъ прекратить или по крайней мѣріі ніідоц:піѣцііть.
Еще важнѣо покой. Бели послѣ движенія появилось повн- іііеіііо томііоратуры, то больной долженъ слечь въ постель, или, мго лучше, сидѣть въ удобноиъ креслѣ на воздухѣ, пока темпе- ратура не спадотъ ниже 38^ Ц. Во многихъ случаяхъ результатъ імчп^ достигается лишь по прошествіи шести иіи восьми недѣль. Начинать вновь ходьбу с.іѣдуетъ постепенно.
Обратимся теперь къ третьеиу важному фактору — терапев- тика. Кдинодушіе во ынілііяхъ, господствующихъ относительно сігііжаго ноадука и іііітанія, представляетъ полный вонтрастъ раиногіасін) относительно терапевтическихъ мѣръ. Давно исммнй гпоцпфикь до снхъ поръ не найденъ. Повторный неудачя и/шг 1)0 л и къ тому, что лѣкарствамъ отводится второстепенное жѣсМу а МН01ІО ирачи совершенно отвергаютъ ихъ, примѣняя нхъ рмвѣ только при особых ь осложненіяхъ и какъ палліативн«
11;п. многихъ употребленныхъ средствъ Ефеоаш» .ЖШЯЮЮЩ ііЮіСюлЬо )и)иулп}тш\ъ> Вполнѣ доказано, что при даѵѣ
ЛѢЧВНІЕ ЛВГОЧНАГО ТУБВРВУД08А.
15
іѣіарственныхъ дозахъ онъ не способенъ убивать бавтерій, хотя жвогда онъ помогаетъ пищеваренію. Онъ особенно пригоденъ въ тѣхъ сдучаяхъ, гдѣ отсутствуютъ гастричесвіе симптомы. Его про- дуктъ Гваяколъ иногда облегчаетъ кашель н отхарвиваніе, но, невидимому, не останавдиваетъ теченія болѣзни.
Ихтіолъу вакъ и масса другихъ средствъ, утратилъ значе- ніе, которое ему первоначально приписывали. Я употреблядъ его въ сорока слишкомъ случаяхъ, иногда съ рѣшительною пользою, а иногда совершенно тщетно. Я давалъ его въ вапсюляхъ, на- чиная съ трехъ капель трижды въ день и доходя до крайняго предѣла терпимости, который по моему мнѣнію, составляетъ сем^ надцать капель.
Гитфосфаты служатъ лишь тоническими средствами. Трес- новый жиръ^ какъ извѣстно, уже давно считается только пита- тельнымъ веществомъ, и его польза въ легочномъ туберкулозѣ часто преувеличивается. Онъ вообще лучше дѣйствуетъ на дѣтей, чѣмъ на взрослыхъ* Въ общественныхъ учрежденіяхъ онъ служить полезнымъ діэтетическимъ подспорьемъ.
ІодоформЪі оказавшійся полезнымъ при впрыскиванін его въ туберкулезные суставы, считался многообѣщающимъ средствомъ, но ясно, что его нельзя привести въ соприкосновеніе съ пора- женными легочными поверхностями. Я пробовалъі нѣсколько лѣтъ назадъ, употреблять мазь изъ іодоформа, 2 драхмы на ІОунцій основанія, по 1 драхмѣ въ день, какъ при меркуріальной ин- фекціи. Въ нѣкоторыхъ случаяхъ я наблюдалъ улучшеніе, но способъ этотъ слишкомъ непріятенъ и примѣнимъ развѣ только въ больничной практикѣ.
Серотерапіяу занимающая также видное мѣсто при лѣченіи этой болѣзнѵ, не вышла еще, по моему» изъ экспериментальной стадіи и отчеты о реэулътатахъ ея прнмѣненія слишкомъ сбивчивы.
Въ настоящее время прожэводпея опнты съ иксъ-лучами, ингаляціями пара» насш костью. Иксъ-лучи
въ нѣхоторыхъ сяучаі ^жегченіе, но набдюденія еще» ра- діемъ также невоп » івжь-
16
ЛѢЧВНІВ ДВГОЧНАГО ТУБВРКУЛ08Л.
Такимъ образомъ поиски продолжаются, но^ не смотря на наши положительный знанія этіологіи и патологіи легочнаго туберкулоза^ мы все еще далеки отъ искомаго специфика. От- кроетъ ли радій, съ его дивными мистическими силами, путь къ чему либо болѣе опредѣ ленному, покажетъ время. Въ виду же всѣхъ этихъ изысканій науки что слѣдуетъ дѣлать врачу прак- тику? Долженъ ли онъ отвергать всякія лѣкарства, полагаться исключительно на гигіену и питаніе? По моему, на вопросъ этотъ нужно отвѣтить отрицательно — лѣкарства часто помогаютъ ту- беркулознымъ больнымъ.
Ранніе случаи могутъ быть предоставлены свѣжему воздуху и усиленному питанію^ но когда болѣзнь развилась, лѣкарства приносятъ несомнѣнную пользу* Особеннаго вниманія заслужи- ваютъ средства, назначаемый на основаніи закона подобія и дѣй- ствующія какъ на весь организмъ, такъ и спеціально на легоч- ныя ткани и пнтаніе, каковы препараты Арсеника, особливо іодистаго, Станнумъ^ іодистый Антимоніщ Фосфоръ^ Силицея^ разновидности Еалькареи и др.
Средства эти, какъ доказано безчисленными опытами, ока- зываются также чрезвычайно полезными въ различныхъ осложне» ніяхъ легочнаго туберкулеза, какъ напр. Лрсеиикь при поносѣ, Бріонгя и Кали карбоншумъ въ плевритическихъ осложненіяхъ, Агариѵ/инъ и Пилокарпииъ противъ ночныхъ потовъ, и Милмфо- ліумг при кровотеченіяхъ.
Обращая вниманіе на эти лѣкарства, я не хочу сказать, что они обладаютъ какими либо противо-туберкульнымн свой- ствами— такая мысль явно нелѣпа — и я только утверждаю, что при тщательной дачѣ ихъ согласно индивидуальнымъ показаніямъ они служатъ весьма важными вспомогательными для кардиналь- ныхъ факторовъ лѣченія — свѣжаго воздуха и питанія.
ГОМБОПАТІЛ ВЪ ИНДІИ.
17
Гомеопатія въ Индіи-
Д-ра Леонъ Симонъ,
Переводъ съ французскаго Б. В. Бореля,
Бъ ІпЛіап Ьот. Верогіег д-ръ Вагаі опубликовалъ очень интересный трудъ по исторіи гомеопатіи въ Индіи. Вотъ краткое извлечете.
Первый гомеопатъ, пронившій въ эту страну, былъ нѣмец- кій врачъ д-ръ НопідЬетдег. Призванный къ магараджѣ Ла- тора, котораго іучшіе врачи города считали безнадежнымъ, онъ быстро вылѣчидъ его. Несомнѣйно, что это излѣченіе надѣлало шума 9 но такъ какъ д-ръ НопідЬегдег не остался въ городѣ, его успѣхи скоро забыли и вмѣстѣ съ тѣмъ забыли и гомеопатію.
Первый, дѣйствительно основавшій наше учеаіе въ Индіи, былъ французъ д-ръ Топпёге, который поселился въ Калькуттѣ въ 1851 году. Онъ сдѣлалъ первый опытъ надъ атлифа гшдта. Вскорѣ мѣстный врачъ ВазепЛга ВаЬи сдѣлался послѣдователемъ гомеопатіи и въ 1865 г. другой французъ, д-ръ Вегідпу, увели- чнлъ зерно послѣдователей Ганеиана въ Балькуттѣ.
Черезъ 2 года одинъ изъ самыхъ извѣстныхъ аллопатовъ города д-ръ МакепЛга Ьаі Зігсаг сдѣіался публично гомеопа- тохъ. Онъ занимаетъ теперь первое иѣсто въ нашей школѣ и боліше всѣхъ способствовалъ распространенію гомеопатіи въ своей странѣ. Онъ основалъ Цндійское Общество для изуче- нія наукъ и состонтъ въ настоящее время директоромъ го- меопатическаго журнала СсИсгМа ЛгигпсЛ о( тейісте*
Около того же времени д-ръ ЗсЛвег (Вѣнскаго универси- тета) поселился въ Калькуттѣ и занялъ высокое положеніе ря- домъ съ д-ромъ 8ігсаг* Мы знаемъ его, ибо онъ провелъ въ Парижѣ нѣсколько мѣсяцевъ въ 1881 и 82 гг.
Это очень умный и дѣятельный человѣкъ, который оказалъ большія услуги нашему дѣлу въ своей второй родинѣ. Его бро- шюра о холерѣ самое лучшее, что было написано по этому пред- мету. У него нѣсколько учениковъ, между прочими и д-ръ ВаЛЫгіу карьера котораго къ несчастію очень рано закончилась.
Начинал съ 1880 года ніскожъко мѣстныхъ вр&чеІІі іг^і&^
18
ГОМВОПАТІЯ ВЪ ИНДІИ.
единились ВЪ гокеошкгіи: д-ра МомытЛаг^ В.'N. Вапегіее^ Вове. Посдѣдній быль первымъ изъ Индіи, который поѣхадъ въ Аме- рику, чтобы получить степень доктора.
Онъ учился въ гоиеопатическокъ колледжѣ въ Нью-Іоркѣ. Вернувпгась въ свое отечество, онъ основажъ гомеопатическую медицинскую школу, которая называется ^^СоПе^е Вове^. Позже д-ра Каіі и Мовшпйаг основали два друтихъ разсадника гомео- патическаію ученія. Несомнѣнно, что эти частныя школы не мо- гутъ быть сравниваемы съ гомеопатическими колледжами Соеди^ ненннхъ Штатовъ; у нить нѣтъ ни анатомическаго театра, ни лабораторій, ни кдинмкъ, ни больницъ. Тѣмъ не менѣе» они оказываютъ услуги, распространяя наше ученіе и вербуя при- верженцевъ.
Нѣсколько соучениковъ д-ровъ Вапег^ее и Мотлтйаг перешли къ гомеопатіи, между прочими д-ра ВМ, МаИга* СНаИегуев и Л. Ва- пегуее. Имена Вапегуее и Ѳкозв представляютъ настоящія дина- стіи, ибо эти семьи имѣютъ по крайней мѣрѣ по 3 врача. Д-ръ ЬаЫгі, рано умершій, достоинъ особаго вниманія, ибо онъ про^ явилъ большую дѣятельность за свою короткую жизнь: онъ на- писалъ нѣсколько гомеопатическихъ трудовъ на бенгальскомъ на- рѣчіи, основалъ больницу и школу.
Понятно, что больше всего представителей гомеопатім нас- читывается въ Калькуттѣ, но теперь она извѣстна во всѣхъ большихъ городахъ Англійской Индіи. Она введена въ Бена- ресѣ 40 лѣтъ тому назадъ при слѣдующмхъ обстоятельствахъ: жена г-на ІгопШе, судьи города, заболѣла тяжелой дизентеріей, ее беврезультатно лѣчили первые аллопаты страны. Когда они рѣшили, что она погибяетъ, мужъ рѣшился попробовать гомео- патію и позвалъ д-ра Ьоке Каік ВаЬыу который довольно быстро вылѣчилъ больную. Г-нъ ІгопзіЛе сдѣлался горячимъ распростра- нителемъ нашего ученія въ сѣверо-западныхъ провинціяхъ и основалъ гомеопатическую больницу, которая процвѣтала до смерти д-ра Іюке ЛаіЬ ВсЬы\ къ сожалѣнію, она потомъ пере- стала существовать.
Два человѣка, своимъ сощалънывгь вліяніемъ много способ- "ітвовавтіе распрострлнеЕІю нашего ученія, были Реагі БігсаГу
ГОМЕОПАТІЯ ВЪ ИНДШ.
19
профессоръ при коідеджѣ президента въ Кальвуттѣ и РипсШ ѴіЛуазадага. Ихъ саіоны служили мѣстомъ встрѣчи для вне- шаго общества города^ гдѣ милліонеры и ученые встрѣчались по- стоянно; тамъ говорили о всѣхъ серьезныхъ и животрепещущвхъ вопросахъ, часто говорили и о гоыеопатіи. Отсюда произошло увлеченіе пшеопатіей обоихъ хозяевъ» которые^ въ свою очередь, убѣдили многихъ изъ своихъ друзей.
Теперь многіе изъ самыхъ извѣстныхъ алюпатовъ индій- с&аго полуострова прячу гъ въ своихъ кабинетахъ ящивъ съ го* меопатичесЕиии средствами противъ холеры; они имѣютъ и другія гомеопатическія средства , воторыя прописываютъ при елучаѣ, но открыто они не имѣютъ мужества объявить себя гомеопатами.
Теперь ученіе Ганемана проникло повсюду, существуютъ въ Бенгалѣ деревни, въ которыхъ большинство жителей отдаютъ ей предпочтете. Къ сожалѣиію, дипломированные врачи рѣдки и въ большинствѣ мѣстностей частный лица занимаются лѣче- ніемъ *).
Нѣсколько врачей практикуютъ въ Іессорѣ (Бенгаліи) и въ Миднапорѣ.
Въ Калькуттѣ масса гомеопатическихъ аптекъ; особенно извѣстны учрежденія гг, ЬаЫгі^ Кіпд, МШег и НаНпетапп коте.
Индія имѣетъ пять гомеопатическихъ журналовъ: Лигпаі МеЛесгпе Ле Саісиііа, редакторъ д-ръ 8ігсаг\ Веѵие Нот. ІпМеппе д-ра МовитЛаг^ Іпйіап ЬошеорсЛЫсіап д-ровъ ВаЬи и 5. С. ОНозе.
Два другихъ печатаются на бенгальсвомъ нарѣчіи: ЗагсЛа ЬотеораЛу д-ра В. Скаиефе и СкіШза Ксйра Вгита д-ра
Наконецъ, д-ръ Загаі Скапйга ОНове основалъ ІпЛіап Но. тоеораіЫс Верогіег^ печатаемый по англійски и бенгальски. Мы желаемъ автору и изданію долголѣтія и успѣха {„Веѵие Нот.
Тоже происходить и у наоъ. Б, В — а%.
20
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕШЯ.
Практическія наблюденія. I.
Вртгдыѳ черви (иди глисты)— (Кетаііойез).
Круглые черви отличаются по круглому, вытянутому тѣлу; имѣютъ ротъ и кишечный каналъ; они — раздѣльноііолы. Самцы меньше самокъ. Послѣднія рождаютъ множество живыхъ заро- дышей» или кладутъ яички. 7 человѣка наичаще встрѣчаются слѣдующіе виды:
а) Охуиггз ѵегтісиіагіз (острица или острохѳостка дѣт- екая — неправильно: ^аскариды^). Длина самки — 12, самца — 4 мм. Яички длиною въ 0»05 и шириною въ 0,03 мм. Они во* дятся въ тонкой кишкѣ и причиняютъ разныя кишечныя стра- данія. Послѣ оплодотворенія они переседяютя въ тоістую и пря- мую кишку и возбуждаютъ здѣсь воспаленіе» боли и въ особен- ности зудъ въ заднемъ проходѣ. Въ этихъ мѣстахъ онм могутъ накопиться въ такомъ количествѣ» что покрываютъ кишечную слизистую ободочку въ видѣ бѣлой плѣсени. Бъ послѣднемъ слу- чаѣ значительное количество ихъ находятъ въ испражненіяхъ больного. У дѣвушекъ они переползаютъ во влагалище и могутъ повлечь къ онанизму.
Лѣченіе. Внутрь Сантониновыя пастилки^ которыя не должны^ однако, содержать болѣе 0,03 сантонина; ежедневно ихъ можна принимать отъ 2 — 4, съ прибавленіемъ небольшого количества ревеня, если наблюдается запоръ.
Кромѣ того: умерщвденіе червей и ихъ яичекъ при по- средствѣ клистмровъ. Прежде всего очищаютъ кишечникъ двумя клистирами изъ тепловатой воды; затѣмъ ставятъ одинъ изъ. слѣдующихъ врачебныхъ клистировъ: чеснокъ, въ количествѣ Ю гр., варится въ 60 — 80 грам. молока; или къ такому же ко- личеству молока прибавляютъ 15 капель Пиретрумъ^ или Тву- кргумъ\ или 1 грань каліевой сѣрной печени разводится въ^
грамм, теплой воды. Эти клистиры слѣдуетъ ставить.
ПРАКТИЧЕСВІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
21
вѵачалѣ черезъ каждые 3 — 4 дая, а затѣмъ — разъ въ недѣдю. Иногда приносить пользу дѣченіе сѣрными водами.
б) Азсагіз ІитЬгісоіЛез по формѣ сходенъ съ дождевымъ чер- вемъ, бѣдоватаго цвѣта; длина самца достигаетъ 25, самки — 40 мм. Желтовато*бурыя яички имѣютъ въ длину 0.06 — 0»07 и. ши- рину 0,055 мм.
Если въ испражнеяіяхъ не удается найти самого червя, то ч^ѣдуетъ искать характерныя яички его. Онъ водится въ тон- кой кишкѣ и причиняетъ кишечныя и общія страданія, вызы- вая нерѣдко у дѣтей рефлекс нвння судороги.
Иногда черви попадаютъ въ желудокъ и извергаются рво- той, или выползаютъ черезъ пищеводъ.
Лѣченіе* Пастилки изъ сантонина* какъ выше при ошригтсъ.
в) ТгісЬосерЬаІиз сіізраг {^Власоглавг непарный) напоминаетъ собой по виду кнутъ; передняя часть его тѣла длинная и тон- кая, а задняя болѣе широкая. Онъ водится обыкновенно въ не- хногихъ только экземпдярахъ, въ слѣпой кишкѣ» гдѣ вбуравли- вается такъ крѣпко переднимъ концомъ, что не отпадаетъ даже посжѣ смерти. Длина самца около 40, самки — до 50 мм. Его никогда нельзя найти въ испражненіяхъ, но только его буроватыя ямчки, длиною въ 0,055 мм. и шириною въ 0,025 мм., снаб- женння скорлупой и выдающимися покрышками на обоихъ кон- цахъ. О страданіяхъ, причиняемыхъ имъ, нельзя сказать ничего иарактернаго.
г) ЛпкуШіотит ЛгюЛепаІе^ — червякъ цилиндрической формы; водится въ двѣнадцатиперстной кишкѣ, гдѣ крѣпко присасы- вается и, при сильномъ размноженіи, вызываетъ тяжелую, даже смертельную анемію. Длина самца до 1, самки до 2 см. Въ ис- пражненіяхъ можно найти лишь овальиыя яички, длиною въ €.05 и шириною въ 00,4 мм. Раньше онъ наблюдался только въ Египтѣ и Италіи, но во время постройки Готтардскаго тун- неля появился также у нѣмецкихъ рабочихъ и у нѣкоторыхъ кирпмчниковъ въ Германіи. Вмѣстѣ съ нимъ встрѣчается Ап^аіі- Іаіа віегсогаіів (ВЬаЪіопета 8І;гоп§у1оі(1е8), личинки которой, длкною въ 2 мм., и яички, сходный съ яичками аіік^1о^\йт\шО^^ яажодл» въ лспражЕетяхъ.
22
ПРАКТИ7ЕСКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
Лѣченіе. Въ этихъ случаяхъ съ успѣхомъ примѣпяются пріемъі экстракта филтсъ-масъ (ЕоЛгасІ. (гіісіз тагіз аеіНегеит), ьъ видѣ облатокъ.
II.
Поражѳніѳ зритѳдьнаго нерва (Кегѵиз орИсиз).
Зрительный нервъ беретъ свое начало изъ зрительнаго бугра (іЬаІатиз орйсиз), передней пары бугорвовъ четырехолиія (согр. диа(ігі§етіп.) и колѣнчатаго тѣла (согр. ^впісиіаііит). Его начальныя вѣтви можно прослѣднть въ корвовомъ веществѣ большого нозра, гдѣ съ каждой стороны находится по психо- оптическому центру, и въ малый, мозгъ. Зрительные нервы обѣ* ихъ сторонъ въ передней части черепной полости, до вступленія ихъ въ глазъ, сходятся и отчасти соединяются между собой (сЫазта пегѵоіит орйсогпга), перекрещиваются, такъ что іѣ- вый нервъ посылаетъ вѣтви въ правый глазъ, и наоборотъ. Въ глазѣ зрительный нервъ развѣтвляется въ видѣ оболочки — сѣт-- чатая оболочка (геііпа), которая при посредствѣ своего пигмент- наго слоя доводить до сознанія колебанія свѣтового эѳнра* Кромѣ того зрительный нервъ нмѣетъ отногаепіе къ центру суживающему зрачекъ.
Діагнозъ многихъ заболѣвапій зрительнаго нерва относится къ области врачей -спеціалистовъ, которые одни лишь въ состоя- ніи тщательнымъ изслѣдованіемъ установить, насколько разстрой- ства преломляющихъ слоевъ глаза, или другихъ его частей^ вліяютъ на развитіе заболѣванія сѣтчатой оболочки, или же по- слѣднео имѣетъ центральный причины.
Ослабленіе зрѣнія вслѣдствіе заболѣваній сѣтчатой обо-- лочки называется амблгопгеЩ полная слѣпота вслѣдствіе атро* фіи зрительнаго нерва: амаврозомъ или темной водой. Такъ какъ зрительный нервъ вмѣетъ упомянутый выше отдѣльныя со*^ единенія, то зрачекъ можетъ сохранить способность къ съужива-* лію при слѣпотѣ. Потерѣ зрѣнія часто пре д шести уетъ съуженіе ^/?/д^/я^ или танже Нетіоріа^ при которой отсутствуетъ по*
ИЗЪ ФИЗІОЛОГІИ ПИТАНІЯ.
23
довина П01Я зрѣнія; или Нетегаіоріа — куриная {ночная) слпг пота.
При лѣненіи всѣхъ сюда относящихся заболѣваній необхо- дима самая тщательная защита глаза отъ яркаго свѣта; слѣ- дуетъ также избѣгать спиртныхъ напитвовъ, кофе и пряной пищи. Только при этихъ условіяхъ удается иногда остановить дальнѣЙшее развитіе болѣзни.
Необходимо бросить куреніе, такъ какъ оно нерѣдко слу- жить причиной амбліопіи; улучшеніе въ такомъ случаѣ можетъ вызвать Нуксъ вомит. Показанія для другихъ средствъ не вполнѣ точны. При конгестіяхъ можно испытать по порядку: Макро- птнумъу Іельземинут и Беллек^онма;— при разстройствахъ голов- ного мозга: Лштніумъ металлшумъ и Фосфоръ] Каліумъ года- тумъ и препараты ртути, — если существуетъ основаніе по- дозрѣвать ^сифилисъ.
Изъ физіологіи питанія Ч
Новѣйшіѳ успѣхи въ области физіологіи іштанія. — Гѣзкія пѳрѳмѣны по вѣкоторымъ сущоственнымъ вопросамъ. — Значеніѳ такихъ пѳремѣнъ. — Новый трудъ Хѳйга. —Главный интересъ этого труда. — Мясная и расти- тельная пища.— Какая пища отвѣчііѳтъ трѳбованіямъ работоспособности
организма. — Поясненія.
Въ посдѣдніе годы въ области физіологіи питанія произошли, какъ извѣстно, значительныя перемѣны; рѣзво измѣнились взгляды по самымъ ласущнымъ вопросамъ ^обмѣна веществъ и силъ^ и условій, которыми опредѣляется такой обмѣнъ. Въ старое доброе время вопросы, относящіеся сюда^ рѣшались весьма просто; но 9ТИ простыя рѣшенія оказались очень далекими отъ истины.
Въ настоящее время ни одинъ физіологъ и ни одинъ врачъ не станетъ опредѣлять удобоваримость пищи по дѣйствію на нее пищеварительныхъ соковъ въ колбочкѣ; ни одинъ физіологъ и ни одинъ врачъ не позволить себѣ оцѣнивать питательность пище-
•) Помѣщаемъ этотъ рефератъ г. Эльпѳ («Н, В.>, >^ 10^44^ въ тажі прелопажі^ѳмаго имъ большого мтерѳоа. Тед.
ИЗЪ ФИЗІОЛОГІИ ПИТАНІЯ.
выхъ продуктовъ исключительно по ихъ химическому составу, па количественному содер&анію бъ нихъ азотистыхъ (бѣлковыхъ) к безазотистыхъ (жировъ, углеводовъ) веществъ, независимо отъ во- проса о степени усвояемости этихъ веществъ; причемъ и самый вопросъ объ усвояемости новѣйшими работами въ области физіо- логіи питанія значительно расширенъ и дополненъ. И здѣсь, нѣ- когда господствовавшая химическая точка зрѣнія оказалась мало отвѣчающей истинному положенію вещей и должна была усту- пить свое мѣсто всецѣло біологической точки зрѣнія, благодаря которой выдвинулась впередъ ранѣе совершенно игнорируемая роль психическаго вліянія. Появилось ученіе о такъ-называемомъ психическомъ пищевареніи, т.-е. объ участіи и значеніи психи- ческихъ вліяній въ пищеварительныхъ процессахъ, а съ тѣмъ вмѣстѣ и въ процесахъ усвоенія тѣхъ или другихъ пищевыхъ веществъ.
Нынѣ стало уже невозможно говорить объ удобоваримости и усвояемости пищевыхъ веществъ, независимо папримѣръ отъ вопроса объ аппетитѣ, участіе котораго, какъ фактора, впоінѣ психическаго, оказалось весьма значительнымъ. Оказалось именно, что та же пища, которая при наличности аппетита перевари* вается совсѣмъ легко, въ случаѣ отсутствія аппетита перева- ривается съ большимъ трудомъ, нерѣдко даже совсѣмъ не пере- варивается.
Словомъ, въ вопросахъ о пищеварительныхъ процесахъ и усвояемости пищевыхъ веществъ вкусовыя ощущенія въ связи съ чувствомъ довольства или обратнаго чувства получили самое ши- рокое значеніе. А этимъ разъяснялись многіе сложные, запутан- ные вопросы въ сферѣ физіологіи питанія, ранѣе или совершенно остававшіеся въ сторонѣ или толковавшіеся крайне превратно.
Такимъ образомъі если ранѣе физіологію питанія интересо- вали исключительно вопросы о количественномъ содержаніи въ пищѣ азотистыхъ и безазотистыхъ веществъ въ связи съ вопро- сомъ о дѣйствіи на эти вещества пищеварительныхъ соковъ, то нынѣ предметъ и задачи все той же физіологіи питанія зна- чительно уже расширены: является необходимость принимать во вняАгате роль того психическаго вліянія, отъ котораго зависитъ
ИЗЪ ФИЗІ0Л0Г1И ПИТАНІЯ.
26
выдѣденіе пищеварительннхъ соковъ. Недостаточно, вакъ пола- гали ранѣе, ввести напримѣръ мясо, хотя бы даже и ^ легко варимое^, въ желудовъ, чтобы вызвать обильное выдѣленіе же- лудочнаго сока; необходима кромѣ того наличность вкусового ощущенія, иначе можетъ не послѣдовать никакого выдѣленія сова в мясо, несмотря на свою „ТД^б^^^Р^^о^^'^ь^, можетъ оказаться совсѣмъ не перевароннымъ, а стало быть и непригоднымъ для усвоенія.
На ряду съ этими новѣйшими воззрѣніями, значительно расширившими сферу изслѣдованій физіологіи питанія, въ области послѣдпей наблюдается значительный шагъ впередъ и въ вопросѣ вполнѣ уже гигіеническаго характера — въ вопросѣ о пищевомъ режимѣ, объ отношеніи того или другого рода пищи къ питанію организма и его работоспособности. И по настоящему предмету ранѣе вопросы рѣшались въ сущности очень просто: наиболѣе питательной и такъ сказать силородной считалась пища богатая азотистыми (бѣлковыми) веществами и въ этомъ отношеніи пер- вое мѣсто отводилось мясу, какъ пищевому продукту не только особенно богатому азотистыми веществами, но и содержащему ихъ якобы въ формѣ наиболѣе легко усвояемой.
Однако въ новѣйшее время и эта область физіологіи пита- нья претерпѣла существенныя измѣненія во взглядахъ. Въ осо- бенности это рѣзко обнаружилось, когда было обращено вниманіе на значеніе продуктовъ распада, гніенія, броженія, которому подвергаются въ пищевомъ трактѣ организма вводимыя въ него пищевыя вещества. Нѣкоторые изъ этихъ продуктовъ притомъ, какъ выяснилось, именно при распадѣ пищевыхъ веществъ, бо- гатнхъ бѣлками, оказываютъ крайне угнетающее дѣйствіе на ткани организма и являются въ отношеніи послѣднихъ нерѣдко весьма опасными ядами, обусловливающими собою цѣлый рядъ разстройствъ въ нормальномъ обмѣнѣ веществъ и служащими въ частности причиною различнаго рода перерожденія тканей, артеріо- ск.іеро8а, болѣзненной тучности и пр., и пр.
Вотъ этого рода факты, въ связи съ обстоятельствомъ» что мясо принаддежитъ къ тѣмъ именно богатымъ бѣлкомъ іт\пк^т^ш^ вещеетвшю, вотория даютъ наиболее вредные , наболѣе оті^е.в.и&
26
ИЗЪ ФИЗІОЛОПИ ПИТАШЯ.
для организма продукты распада, въ значительной степени уже подрывали роль мяса, какъ нанболѣе питательной и наибодѣе силородной пищи. Являлась необходимость при оцѣнвѣ пищевого режима, въ его отношеніи въ питанію и силородности, прини- мать во вниманіе такого рода вліянія, воторымъ ранѣе почти не приписывалось сколько-нибудь серьезнаго значенія; а это въ значительной степени взмѣняло уже самую постановку вопроса о правильной діэтѣ. Таковой не можетъ быть діэта, игнорирующая возможность введенія въ организмъ вмѣстѣ съ пищею ядовитыхъ продуктовъ распада послѣдней.
Намъ приходилось уже говорить по данному вопросу, и те- перь въ дополненіе мы позволимъ себѣ обратить вниманіе на новѣйшее нзслѣдованіе по тому же вопросу апглійскаго физіолога и врача Хейга — ^Діэта и пища", недавно появившееся въ рус- скомъ переводѣподъ редакціей приватъ- доцента А. О. Карницкаго. Мы конечно ограничимся только нѣкоторыми указаніями автора изслѣдованія, представляющими наибольшій интересъ въ вопросѣ объ оцѣпкѣ мясной и растительной пищи въ отношенін пнтанія и силородности.
глубоко убѣжденъ, говоритъ Хейгъ, что даже въ госпи- таляхъ, гдѣ приходится имѣть дѣло съ самымъ разнообразнымъ матеріаломъ и гдѣ невозможенъ подборъ патологическихъ случаевъ, 75 процентовъ заболѣваній должны быть приписываемы вліянію ядовъ, рводимыхъ въ организмъ съ пищею^.
Какого же рода эти яды?
Согласно цѣлому ряду изслѣдовапій назвапнаго англійскаго физіолога, одиимъ изъ главпыхъ ядовъ, которому Хейгъ и при- даетъ особое выдающееся зпачеиіе, оказывается мочевая кислота^ какъ продукгъ распада бѣлка. Эта кислота по многочисленнымь паблюдонілмъ п опытамъ автора разсматриваемаго изслѣдованія оказываотъ крайпе подавляющее дѣйствіе на кровеобращеніе^ задерживая правильную циркуляцію послѣдней въ тканяхъ п тѣмх лишая ихъ возможности падлежащаго обмѣна веществъ. Вмѣстѣ съ тѣмъ, присутствіе болѣе или менѣе значите льнаго избытка мочевой кислоты въ крови и тканяхъ понижаетъ жизне- ділтельиссть клѣтокъ организма, ихъ способность противодѣйствія
ИЗЪ ФИЗІОЛОГІИ ПИТАНІЯ.
27
вреднымъ вііяніямъ падаетъ, что и обусловливаетъ собою цѣлый рядъ раздичнато рода забодѣваній. ^При отсутствіи мочевой кислоты въ тканяхъ, говорить Хейгъ, ни микробы, ли простуда не могутъ угрожать жизни въ такой мѣрѣ» какъ это теперь по- стоянно приходится наблюдать "^. И причиною тому тотъ обще- распространенный пищевой режимъ, при которомъ совершенно пренебрегается сейчасъ указанное вредное дѣйствіе на крове- обращеніе и ткани организма мочевой кислоты.
Эта кпсдота представляетъ собою продуктъ разрушенія бѣлка^ притомъ наиболѣе дѣятедьнаго, рабочаго бѣлка, въ каковой формѣ онъ является именно въ мышцахъ, въ мясѣ. Вотъ почему мясо въ вачествѣ пищевого вещества представляетъ очень серьезный де- фектъ, съ которы»гь необходимо считаться и считаться самымъ серьезнѣйшимъ образомъ. Вводя въ органпзмъ мясо, мы вводимъ въ кровь и ткани мочевую кислоту, вредное дѣйствіе которой въ значительной степени парализуетъ роль бѣлка» питательнаго и силороднаго элемента.
Съ этой точки зрѣнія весьма распространенное мнѣніе, будто мясо, притомъ въ особенности темное, представляетъ собою пищу наибодѣе силороднуюі наиболѣе раціональную для подъема работо* способности организма должно быть отнесено къ ошибочнымъ.
Хотя по Хейгу бѣлокъ и служить главнымъ источникомъ питанія и силы организма, но не слѣдуетъ упускать изъ виду, что наличность бѣдка въ крови сама по себѣ далеко еще недоста- точна для обновленія тканей и возстановленія силъ организма.
Лучшимъ тому поясненіемъ могутъ служить условія, опредѣ- ляющія собою явленія такъ называемой усталости организма. Эти угдовія могутъ опредѣляться недостаткомъ въ крови бѣлковъ, т.-е. вообще говоря, истощеніемъ организма. Но въ болыпинствѣ слу- чаевъ причиною усталости является „ неудовлетворительное крове- обращеніе въ тканяхъ, причемъ хотя кровь и содержитъ доста- точное количество бѣлковъ, но ткани не могутъ непосредственно усвоить нхъі вслѣдствіе чего онѣ, продолжая работать, перепол- няются отжившими продуктами, которые недостаточно быстро уно- сятся*^. Накопленіе же такихъ продуктовъ прижиаиеннато ^?^^- цада плвей и порождаетъ то состояшіе угнетенія, которое тсллі.- тывйется какъ чувство усталости.
28
ИЗЪ ФИЗІОЛОГІИ ПИТАНІЯ.
Бели теперь принять во вниманіе» что присутствіе въ крови мочевой кислоты нарушаетъ правильную циркуляцію крови въ тканяхъ и лишаетъ ихъ возможности надлеаащаго усвоенія пи- щевыхъ элементовъ, то съ разсматриваемой точки зрѣнія станетъ совершенно уже ясно, что избытокъ мочевой кислоты въ крови является одной изъ главныхъ причинъ той преждевременной уста- лости организма, которая вызывается не истощеніемъ его силъ а невозможностью надлежащаго ихъ использованія. Отсюда и далѣе становится совершенно уже понятнымъ, почему мясоі какъ содержащее въ обильномъ количеотвѣ мочевую кислоту, не спо- собно въ дѣйствительности играть при питаніи той роли, какая ему приписывается.
Мясо принадлежитъ къ ппщевымъ веществамъ не только бо гатымъ бѣлками» но и элементами, оказывающими въ общемъ бо- лѣе возбуждающее дѣйствіе на пищеварительную функцію и усвое- ніе; поэтому питающійся мясомъ въ состояніи скорѣе проявить большое количество силы, чѣмъ человѣкъ, извлекающій свой бѣ- локъ изъ менѣе возбуждающаго источника. Но дѣло въ томъ, что эффектъ возбужденія отъ мяса проходитъ очень быстро, послѣ чего» вслѣдствіе накопденія въ крови мочевой кислоты, наступаетъ рѣ- шительный упадокъ. Хейгъ сравниваетъ результатъ употребленія мяса съ эффектомъ быстро воспламеняющагося масла, между тѣмъ какъ результатъ употребленія молока, сыра» хлѣба и вообще рас- тительной пищи можетъ быть уподобленъ медленно горящему маслу
Паряду съ этимъ такая пища, какъ молоко, сыръ, хлѣбъ, содержитъ въ себѣ бѣлокъ почти совершенно свободный отъ мо- чевой кислоты и потому хотя бѣлокъ этой пищи и утилизируется медленнѣе» но усвоеніе его совершается правильнѣе и лолнѣе, такъ какъ оно не тормозится накопленіемъ въ крови и тканяхъ организма вредно дѣйствующей мочевой кислоты. Вотъ почему хотя послѣ мясного обѣда человѣкъ и чувствуетъ себя вначалѣ оживленнымъ и энергичнымъ, но накопленіе мочевой кислоты и порождаемая отсюда усталость наступаютъ у него много ранѣе» чѣмъ у того, кто получаетъ точно такое же количество бѣдка взъ другихъ источниковъ.
Преувеличенное и ложное прсдставленіе о способности мяса
ИЗЪ ФИЗІОДОГШ ПИГАНІЯ.
29
производить силу создалось потому, — говорить авторъ разсматри- ваемаго изслѣдовашя^ — что возбуждающее дѣйствіе мяса было ошибочно принято за силу, а на слѣдующее затѣмъ угнетеніе не было обращено вниманія или же оно не замѣчалось вслѣдствіе рааіичнаго рода постороннихъ вредныхъ возбудителей (алкоголя и пр.)> тогда вакъ человѣкъ^ получающій свой пищевой бѣлоаъ ИЗЪ менѣе возбуждающаго источника (молоко, растительная пища), не ощущая быстраго подъема силъ, не испытываеть и послѣдую- щаго угнетенія» т. -е. другими словами и сохраняетъ на болѣе продолжительное время свою работоспособность.
Сейчасъ сказаннымъ объясняется одно изъ наиболѣе обык- новенныхъ вліяній мясного режима, именно ощущеніе некоторой тяжести, неохота къ умственнымъ занятіямъ и физическимъ упраж- неніямъ въ утренніе часы, что кромѣ того нерѣдко бываетъ свя* зано съ большей или меньшей раздражительностью и умствен- нымъ угнетеніемъ. „Питающійся мясѳмъ, говорить Хейгъ, въ сущности никогда не испытываетъ свѣтлаго настроенія въ тече- те дня и только вечеромъ, т. е. къ тому времени, когда кровь временно освобождается отъ мочевой кислоты» наступаетъ хоро- шее самочувствіе''. Это обстоятельство, по мнѣнію автора раз- снатриваемаго изслѣдованія» н служитъ одной изъ причинъ того, ,что люди, поселившись ві^ городахъ и перейдя на исключи- тельно мясное питаніе, стали постепенно все позже и позже ло- житься спать. Крайне непріятно подниматься утромъ, когда сонъ не освѣжилъ, когда чувствуешь себя тупымъ и угнетеннымъ; и наоборотъ — пріятно продлить пребываніе въ обществѣ, особенно жогда чувствуешь себя бодрымъ и по сравненію съ утреннимъ состояніемъ даже веселымъ''.
И это — удѣлъ большинства, питающихся главнымъ образомъ мясной пищей.
Разсмотрѣнный рядъ фактовъ приводитъ къ общему заклю- ченію, что въ борьбѣ съ преждевременной анормальной уста- лостью, порождаемой накопленіемъ въ крови и тканяхъ мочевой кислоты, необходимо прежде всего противодѣйствовать такому иажонленію этого ядовитаго вещества.
Отсюда дввио уже выработанныя чисто эмпирнчешшъ \г}*
30
И8Ъ ФИЗІОДОПИ ПВТАШЯ.
темъ различныя средства противъ усталости. Въ Индіи, напри- мѣръ, отъ усталости употребляютъ въ качествѣ возбудителя не- большія дозы опія; атлеты часто съ той же цѣлью пользуются лимонами; нѣвоторые прибѣгаютъ въ салициловымъ препаратамъ; въ той же навонецъ категоріи относятся и новѣйшія исвусствен- ныя подбадриванія свавовыхъ лошадей подвожнымъ впрысвива- ніемъ различныхъ мннмыхъ ^силородовъ^.
Въ вонечномъ результатѣ роль подобныхъ средствъ сво- дится въ освобожденію тѣмъ или инымъ путемъ врови итваней отъ избытка мочевой вислоты. Но дѣло въ томъ, что нѣтъ нужды обращаться въ подобнымъ исвусственнымъ мѣрамъ; тѣхъ же ре- зультатовъ, вавъ ясно изъ вышесказаннаго, можно достигнуть посредствомъ соотвѣтствующей діэты. Авторъ разсматриваемаго изслѣдованія подтверждаетъ это опытами надъ самимъ собой.
^Въ то время, говоритъ Хейгъ, вавъ при обывновенной мясной пищѣ я ослабѣвалъ послѣ часового или получасового уцражненія, — въ жарвую погоду, при другой діэтѣ, свободной отъ мочевой кислоты, я былъ въ состояніи дѣлать большія на- пряженія по крайней мѣрѣ въ теченіе трехъ или четырехъ ча- совъ несмотря па сильную жару''.
Къ тѣмъ же заключеніямъ приводятъ и факты, обнаружен- ные при состязаніяхъ въ ходьбѣ вегетаріанцовъ съ привержен- цами мясного режима. Тавъ, напримѣръ, въ одномъ изъ по- слѣднихъ состязаній принимали участіе 18 вегетаріанцевъ и 14 мясоѣдовъ; изъ нихъ десять вегетаріанцевъ и только три мл- соѣда дошли до цѣли, причемъ побѣдитель вегетаріанцевъ при- шелъ на 7 часовъ раньше перваго мясоѣда. Послѣдняго изъ трехъ пришедшихъ къ цѣли мясоѣдовъ опередилъ болѣе чѣмъ на четыре часа человѣкъ 59 лѣтъ, который въ теченіе 38 лѣтъ своей жизни придерживался строго вегегаріанскаго режима.
По поводу другого такого же состязанія, при которомъ мясоѣды также потерпѣли полное йо})аженіе5 Хейгъ говоритъ: ^Хотя пища тѣми и другими была принята одновременно, но у питающихся мясомъ кровь была не свободна отъ мочевой кислоты, вслѣд- ствіе чего они не могли ни усвоить введенныхъ бѣлковъ, ни об- ловить своихъ тканей свѣжимъ притокомъ бѣлка, и ослабѣли не
ИЗЪ ФИЗІОЛОГІИ ПИТАШЯ.
31
отъ недостатка бѣлковъ, а отъ затрудненнаго кровообращенія. Питающіеся растительной пищей возвратились съ состязанія въ хорошемъ состояніи и побѣдитель утверждалъ» что онъ могъ бы идти еще скорѣе, если бы это понадобилось. Хоть же мясоѣдъ» который И8Ъ всей группы одинъ только и дошелъ до цѣли^ вы- еужденъ былъ прибѣгнуть къ водкѣ для подкрѣпленія силъ^.
Не менѣе интересный данныя по тому же предмету были представлены недавно профессоромъ Бэльцемъ изъ его наблюде- ній въ Токіо надъ японцами-вегетаріанцами. Послѣ изслѣдованія и записи ихъ выносливости и работоспособности, Бэльцъ сталъ вхъ кормить мясомъ. Вначалѣ рабочіе съ удовольствіемъ прини- мали эту пищу, какъ особенную роскошь, доступную только выс- огамъ классамъ Японіи. ,,Но черезъ три дня рабочіе-японцы по- просили освободить ихъ отъ мясной пищи/ такъ какъ отъ нея они чувствовали себя утомленными и не могли работать какъ раньше.
То же самое въ сущности наблюдается и на нашихъ дере- венскихъ рабочихъ, въ особенности отъ которыхъ требуется по- левая работа, требующая длительной затраты силы. Мясная пища для такой работы, какъ ясно изъ всего вышеизложепнаго, со- вершенно непригодна. Тутъ требуется растительна» пища, при- томъ главнымъ образомъ хлѣбная. И съ разсматриваемой здѣсь точки зрѣнія, такое свидѣтельство опыта паходитъ себѣ полное основаніе въ томъ фактѣ, что изъ всѣхъ пищевыхъ веществъ, богатыхъ бѣлками, въ хлѣбной пищѣ эти бѣлки совсѣмъ лишены мочевой кислоты и потому могутъ утилизироваться тканями съ яаибольшимъ совершенствомъ. Здѣсь такимъ образомъ совсѣмъ отсутствуютъ и условія для наступленія той преждевременной усталости, которая неизбѣжна при мясной пищѣ, при которой въ организмъ вводится въ избыткѣ мочевая кислота.
Хлѣбная пища, правда, переваривается медленнѣе, нежели, напримѣръ, 'мясная, но потому-то она и можетъ служить по- стояннымъ и неизмѣннымъ въ теченіе многихъ часовъ источни- ков мышечной силы. Большая выносливость и работоспособ- ность растительноядныхъ животныхъ и людей, питаюш^ихса тзі\іл- внігь образомъ злаками, лучшая яллюстрація къ тояъі&о что слвлг
32
ИЗЪ ФИЗІОЛОГІИ ПИТАНІЯ.
занному. Не напрасно же зерна хіѣбныхъ растеній издавна со- ставляли пищу человѣческаго рода и въ настоящее время они являются основой питанія большинства людей. ^Лишь въ не- многихъ странахъ, гдѣ потребленіе мяса доводить до крайности, ими пренебрегаютъ; но, какъ показываютъ мои наблюденія, го- ворить Хейгъ, меньшинство расплачивается ужасной цѣной за свою неестественную, возбуждающую мясную пищу^ и мой совѣть имъ поскорѣе вернуться еь зернамь ихъ предковь^.
Конечно, это вовсе не значить, что необходимо отказаться отъ всякой иной пищи, кромѣ хдѣбной; но это значить, что не мясная, а именно растительная пища, притомь главнымь обра- зомь хлѣбная, вь подспорьи сь молокомь, яйцами, сыромь, крах- малистыми веществами — вообще продуктами наименѣе содержа- щими мочевую кислоту, должна считаться наиболѣе питательной^ и отвѣ чающей требованіямь работоспособности и выносливости организма.
Присутствіе вь мясной пищѣ большого количества вредной^ задерживающей надлежащій обмѣнь веществь мочевой кислоты^ приводить, по вабдюденіямь автора разсматриваемаго изслѣдова- нія, къ тому, ^что одна унція бѣлка, извлеченная органазмомь ИЗЪ хлѣба, молока или сыра, производить большій результать^ чѣмь такое же количество бѣлка, заимствованнаго изь мяса*.
То же самое надлежить сказать и относительно болѣзней: „Многія болѣзни, называемый различными именами, вь дѣйстви- тельности, говорить Хейгь, не представляють собою какихь-дибо особыхъ разстройствь организма, но являются лишь слѣдствіемь пагубнаго вліянія мочевой кислоты и подобныхь ей пищевыхь лдовь^. Стало быть и вь этомь отношеніи совершенно напрасно было бы возлагать особенный надежды на мясную пищу; возоб- новляющія и оздоровляющія силы организма слѣдуетъ искать вь иныхь источникахъ питанія, наименѣе содержащихь пищевые яды»
Слѣдуеть-ли говорить, что приведенныя здѣсь данныя о паи- болѣе раціональномъ питаніи и поддержаніи вь организмѣ наи- большей выносливости и физической работоспособности, помимо своего общаго значенія, заслуживаеть также особаго вниманія и въ вопросі лрокормлевія армін: не слишкомь-ли опрометчиво
ФАРМАКОДПНАМИКА.
33
возлагать особенныя надежды на различнаго рода мясные кон- сервы и не біиже-ли къ цѣлп именно хлѣбная пища, какъ паи- болѣе отвѣчающая требованіямъ здороваго, сплороднаго питанія?
Фармакодинамика.
Испытаніѳ ВеШ8 регеппіз (маргаритки), произведенное повойнымъ д-ромъ Бурнеттомъ.
Изъ Нотѳораііііс ЛУ^огИ за апрѣль о. г.
Перевелъ В. Я. Гердг.
Декабря 17, 1880 г., 10 ч. утра- — Чувствуя себя совсѣмъ здоровымъ, принялъ 20 капель Белллсъ переннисъ въ небольшомъ количествѣ воды.
18-го. — Вчера, два часа спустя поел ѣ пріема 20 капель тинк- туры маргаритки, почувствовалъ усталость и неохоту къ ходьбѣ, такъ что, вмѣсто того, чтобы идти, какъ обыкновенно, въ Вестъ- Эндъ пѣшкомъ V поѣхалъ туда въ каретѣ. Въ 2 часа пополудни я сдѣлалъ визитъ, причемъ съ принужденіемъ взошелъ по длинной, крутой лѣстницѣ (что для меня было необычно, такъ какъ я хо- рошій ходокъ и охотно поднимаюсь по лѣстницѣ). Въ 5 ч. по- полудни это состояніе утомленія прошло, и я почувствовалъ стремленіе бѣгать, каковое ощущеніе продолжалось часа два, когда оно прошло и я почувствовалъ сильное утомленіе. Легъ спать рано и провелъ прескверную ночь, метался и видѣлъ сны о прошлыхъ событіяхЪ) смѣшапныхъ съ настоящими. Сегодня у меня тупое ощущеніе въ передней части головы. Дурную ночь слѣдовадо несомнѣяно приписать ВеШз, такъ какъ ничто другое не могло ее вызвать; и это было для меня совсѣмъ необычно.
10 ч. утра. — Принялъ 40 капель въ водѣ.
20-го. — Послѣ того, какъ я принялъ 40 капель третьяго дня у меня въ горлѣ оставался съ часъ или болѣе вкусъ лѣкар- ства. Затѣмъ я не ощущалъ ничего особеннаго, кромѣ чрезвы- чайной бодрости и энергіи, такъ что даже къ ночи мнѣ хотѣ- лось лучше работать, чѣмъ лечь въ постель. Ночь была довольно бес- покойная и въ первые часы я ощутвлъ боль въ нв&ней ч^ств.
84
ФАРМАБОДИНАМИВА.
правой двуглавой мышцы, совершенно такую, какая бываетъ при ношеніи продолжительное время пакета подъ мышкой. Сначала я подумалъ, что боль могла произойти отъ лежанія на согнутой рукѣ, и ожидадъ, что она пройдетъ, но она продолжалась. Когда я всталъ, мнѣ было больно одѣваться. Мышца оказалась чувствительною къ дотрогиванію и, повидимому, нѣсколько опух- шею. Эта чувствительность и боль въ правой двуглавой мышцѣ была очень сильна, и въ теченіе дня боль появилась также и въ лѣвой мышцѣ, а теперь (1 ч. пополудни 20-го), пятьдесятъ два часа послѣ пріема Беллись^ нижнія части обѣихъ двуглавыхъ мышцъ все еще болятъ.
Въ ночь съ 17-го по 19-ое я почувствовалъ довольно силь- ную боль въ кишкахъ, она началась съ правой стороны, пере- шла вверхъ и поперекъ надъ пупкомъ въ лѣвую сторону и за- тѣмъ внизъ; при этомъ было отхожденіе горячихъ газовъ* Боль въ лѣвой сторонѣ облегчилась, въ правой же сторонѣ ощу- щается и теперь.
21- го. — Я забылъ упомянуть, что вечеромъ 19-го у меня вдругъ появились три большія папулы на лицѣ: одна на пра- вомъ внскѣі другая съ лѣвой стороны носа, и третья въ лѣвой части подбородка.
22- го. — Пищевареніе слегка нарушено съ схватками; мышцы продолжаютъ быть чувствительными.
23- го. — Двуглавыя мышцы все еще нѣсколько чувстви- тельны.
24- го. — Въ нормальномъ состояніи.
30- го, 9,30 утра. — Проведя благополучно Рождество, я при- нялъ 50 капель тинктуры ВеШз регеппіз въ двухъ чайныхъ лож- кахъ воды.
31- го. — Прошлою ночью у меня была легкая боль въ киш- кахъ и во лбу. Сегодня головная боль продолжается; она желчнаго характера, и является, какъ я полагаю, слѣдствіемъ лѣкарства. Вчера у меня не было, противъ обыкновенія, аппетита къ зав- траку въ 2 часа, а послѣ этого я ощущалъ очень легкую боль въ л^)авомъ предплечіи.
Беллисъ теперь вызываетъ нѣкоторое расположеніе къ запору
ФАРМАКОДИНАМИВА.
35
наанаъ, въ первыхъ же двухъ случаяхъ дѣйствіе этого средства было рѣшитедьно посдабдяющимъ.
Января 3-гОу 1881 г. — Съ грудной стороны моей правой подмышжн у меня имѣется прирожденный вожный придатовъ ве- дичиною съ вругіое яблочное сѣмячво. По настоящее время онъ всегда быль блѣднымъ, безжизненнымъ, сморщеннымъ и мало видимымъ. Сегодня же, вставь поутру, я замѣтнлъ, что онъ ро- зоваго цвѣта, выступаетъ и представляетъ вндъ врошечной ро- зовой грушн, висящей на очень воротвомъ стеблѣ. Бъ придатвѣ этомъ, очевидно, пробудилась дѣятельность, насвольво мнѣ из- вѣстно, въ первый разъ въ моей жизни, въ немъ ощущается лег- вое повал ываніе.
4- го. — Кожный придатовъ все еще розоваго цвѣта и на- лить. Надъ правою бровью появился врошечный чирей; онъ зу- дить и повалываетъ. Затѣмъ у меня повазались на лбу пятна, большой прыщъ на подбородвѣ въ бородѣ, а посредтѣ правой щеви чирей величиною съ врупную ягоду черной смородины; чирей дтотъ багроваго цвѣта, болѣзненъ, горячъ и овруженъ краснотою величиною съ шилдлингъ.
5- го. Чирей надъ глазомъ увеличился въ объемѣ и начи- наетъ нагнаиваться; пятна на лбу ухудшились; чирей на правой щевѣ очень твердъ, реличился въ объемѣ и въ немъ ощущается жженіе и легвая боль. Повазался маленьвій чирей на лѣвой сторонѣ шеи.
6- го. — Прыщъ надъ правымъ глазомъ гноится изъ вро- шечной головви; чирей на правой щевѣ наполняется гноемъ. Видъ моего лица тавовъ, что мнѣ приходится объяснять посто- роннимъ причину, вызвавшую эти чирьи и пятна.
7- го. — Вчера вечеромъ я провололъ чирей на правой щевѣ, внпустивъ немного бѣловатаго гноя, послѣ чего онъ нѣсвольво «ровоточилъ. Сегодня онъ объемомъ съ горошину, твердъ и вро- воточитъ при надавливаніи. Мнѣ важется* что эффевты Веіііз яроходять, тавъ вавъ запоръ (очень для меня необычный) на- яадъ вамѣнятьсд обильными испражненіямя, а тавъ было и при ігрежнихъ пріемахъ.
'Насколько могу судить, Беллисъ проявляетъ свое вл\ѵ\\\\е
36 новости МЕДИЦИНЫ.
мышцы и вожу^ а разстройство кишечника повавываетъ по моему, что средство это дѣйствуетъ на стѣнки кишекъ.
Кожный придатовъ стадъ блѣднѣе и онъ менѣе налить.
Новости медицины.
Доказательство дѣйствія безконечно малыхь дозь. Д-ръ Наілрі ивъ Хемница^написалъ довладъ въ Берлинскомъ Гомеопатическомъ Журналѣ объ опытахъ д-ра 8апй надъ дѣйствіемъ мышьяковистой кислоты на микробовъ, выращённыхъ въ крахмальной водѣ.
Растворъ мышьяка 1 : 1000 разрушаетъ микробовъ въ нѣ- сколько минуть.
Растворъ 1:100іООО производить сначала легкій рость ми- кробовъ^ которые умирають черезь 5 дней.
Въ растворѣ одинь на милдіонь микробы живутъ, но мед- леннѣе размножаются» чѣмъ въ чистой крахмальной водѣ.
Растворъ 1 на 5 милліоновь даеть едва на нѣскодько ми- кробовъ больше, чѣмъ чистая крахмальная вода.
Въ растворѣ 1 на 10 милліоновъ количество микробовъ уве- личилось на 100, между тѣмъ какь въ крахмальной водѣ полу- чилось увеличеніе только на 50.
Восьмое десятичное разведеніе удвоило жизненную дѣятедь- ность микробовъ.
Бодѣе высокое разведете не дало никакого результата.
Предыдущіе факты подтверждають аксіому д-ра ЗскиШ: ма- лая доза лѣкарства возбуждаетъ жизненную дѣятельность, боль- шая парализуетъ ее.
Они доказывають также, что высокія разве денія могутъ давать очевидные результаты, но что ихъ сила имѣетъ границы.
Между тѣмъ нельзя отрицать цѣлебнаго дѣйствія раз- веденія болѣе высокихь; это можно объяснить большей чувстви- тельностью живой клѣтки во время болѣзни. {Б. Б— ль).
НЕКРОЛОГ Ъ.
37
Хроника.
Въ Берлинѣ въ минувшемъ ноябрѣ состоялось освищете го- меопатической больницы въ присутствіи многочисленныхъ послѣ- дователей гомеопатіи, врачей и членовъ ферейна, оборудовавшаго эту больницу на частныя пожертвованія. Торжество началось мо- лебствіеѵъ, послѣ чего пасторъ Штольце произнесъ подобающую случаю рѣчь. Предсѣдатель ферейна, д-ръ Виндельбандъ предло- хилъ затѣмъ присутствующимъ осмотрѣть больницу , которая про- извела прекрасное впечатлѣніе своей вмѣстительностью и вели- колѣанымъустройствомъ. Она помѣщается въ предмѣстьи Берлина — Лихтерфельдѣ. Завѣдывать больницей будетъ извѣстный въ Бер- линѣ врачъ-гомеопатъ д-ръ ГОварцъ. (Б^ В — ль).
Министерство Народнаго ПросвѣщеніЯ) чрезъ попечителей учебныхъ округовъ, предложило всѣмъ университетамъ произвести ускоренный выпусш врачей. Медицинскія испытательный коммисін имѣютъ начать свою дѣятельность съ февраля мѣсяца, съ такимъ разсчетоиЪ) чтобы испытанія закончились къ первымъ числамъ апрѣля. Это распоряженіе вызвано какъ обстоятельствами войны, такъ и тѣмъ> что мѣстности* въ которыхъ встрѣчались единичные случаи холерныхъ заболѣваній, весной могутъ потребовать уси- ленной врачебной помощи» на что просило обратить вниманіе министерство внутреннихъ дѣлъ.
Некролог ъ.
І-Д-ръ медицины Дёджонъ (ВоЪѳгі Еііів Васі^ѳоп).
Сообщеніе В. Я. Іерда.
Снова приходится отмѣтить тяжкую , незамѣннмую утрату , понесенною гомеопатіею. Въ немногіе годы новаго столѣтія го- кеопатія въ Англіи лишилась четверыхъ мзъ своихъ наиболѣе выдающихся и талантлявяхъ сыновъ. Въ первомъ тод,^ (л^овяшсяі
38
НВКРОЛОГЪ.
Бернетъ, во второмъ — Юзъ, въ прошломъ году — Куперъ, а те- перь гомеопаты опдакиваютъ смерть своего ветерана д-ра Дёд* жона.
Имя Дёджона небезъизвѣстно чнтателямъ, таЕъ кавъ въ раз- ное время на страницахъ этого журнала появлялись переводы его дѣльныхъ и остроумныхъ статей^ а потому, вѣроятно^ они поинтересуются получить нѣвоторыя свѣдѣнія о жизни и дѣя- тельности этой замѣчательно даровитой и симпатичной лич* ности.
Робертъ Эллисъ Дёджонъ родился въ Литѣ (порть Эдинбурга) 17-го марта 1820 г. Онъ былъ младшимъ сыномъ богатаго лѣ- сопромышленника и судовладѣдьца этого города. Медицинское образованіе свое Дёджонъ получилъ въ Эдинбургскомъ универси- тетѣ, гдѣ окончи лъ полный иурсъ наукъ и успѣшно сдадъ всѣ экзамены на девятнадцатомъ году отъ роду, и тавъ какъ онъ не могъ получить докторской степени прежде достиженія север- шеннодѣтія, то отправился заграницу. Онъ провелъ нѣкото- рое время въ Парижѣ, гдѣ продолжалъ свои медицинскія занл^ тія въ Есоіе ^е тё^есіпе и въ больницахъ, слушая лекціи и посѣщая клиники Вельпо, Андраля, Сивіадя, Мезоннёва, Луи, Піорри и другихъ. Возвратившись въ Эдинбургъ, онъ получилъ тамъ степень доктора въ 1841 г. Послѣ этого онъ отправился въ Вѣну, гдѣ обучался у многихъ медицинскихъ свѣтилъ, въ числѣ которыхъ были Скода» Рокитанскій» Гебра, Геллеръ и Егеръ. Въ Вѣнѣ проживали въ то время его школьные товарищи Драйз- дель> Русселъ и ФишерЪ) изучавшіе гомеопатію въ больницѣ Флейшмана, но система Ганемана тогда еще не интересовала Дёджона. Изъ Вѣны онъ поѣхалъ въ Берлинъ^ гдѣ нѣсколько мѣсяцевъ занимался глазными болѣзнями подъ руководствомъ Юнгкена и Крамера и органическою химіею у Симона. Затѣмъ онъ посѣтилъ Дублинъ» гдѣ широкою извѣстностью въ то время пользовались профессора Уайлдъ, Гревзъ, Стоксъ, Коррисъ и Маршъ. Изъ этого видно насколько глубоки, обширны и разно- сторонни были пріобрѣтенныя имъ медицинскія познанія.
Возвратившись въ Англію, Дёджонъ поселился въ Ливер- лулі, гді тогда швлъ ето отецъ. Практиковавшій тамъ д-ръ
НЕКРОЛОГ Ъ.
39
Драйздель поручалъ ему переводы съ нѣмецкаго статей для вновь основаннаго журнала ^^ТЪе ВгііізЬ Тоигпаі оі^ НотоеораШу^ и Деджонъ. ознакомившись такимъ образомъ съ новою системою лѣченія, твердо увѣровалъ въ нее. По совѣту Драйзделя онъ вновь отправился въ Вѣну съ цѣлью основательно изучить го- меопатію подъ руководствомъ Флейшмана въ знаменитой гум- пендорфской больннцѣ. Тамъ онъ познакомился съ извѣгтными врачами-гомеопатами Вурмбъ, Ватцие» Герштель, Златаровичъ, Нереръ и многими другими.
Въ 1845 г. д-ръ Дёджонъ началъ заниматься гомеопатиче- ской практикой въ Лондонѣ, а въ слѣдующемъ году сдѣлался однимъ изъ редакторовъ и главнымъ сотрудникомъ „ВгШзЬ Іоиг- паі оі НотоеораіЬу**. Журналъ этотъ, основанный за три года передъ тѣмъ> выходи лъ четыре раза въ годъ и достигъ 42-хъ томовъ. Онъ содержитъ въ себѣ массу цѣнныхъ статей по го- меопатіи.
Дёджонъ обладалъ блестящими литературными способностями. Изъ его сочиненій пользуются извѣстностью Лекціи по гомеопа- тіи^ О человѣческомъ глазѣ и др., но еще важнѣе его прекрас- ные переводы на англійскій языкъ произведеній Ганемана — Орга- нонъ^ Лтарствовѣденіе и Мелкія сочииенія (Юеіпе ЗсЬгіЙеп).
По прекращеніи съ 1884 г. изданія ВгііізЬ Іоигпаі о^ Но- теораіЬу Дёджонъ сотрудничалъ въ НотоеораіЬіс ^Ѵ^огШ. Онъ былъ также авторомъ большинства превосходныхъ брошюръ, выпущен- ныхъ гомеопатическимъ союзомъ и переводы воторыхъ помѣща- дись въ этомъ журналѣ. Послѣднее его сочиненіе — о продле- ны окмзт — также переведено на руссвій языкъ.
Помимо своихъ литературныхъ трудовъ Дёджонъ извѣстенъ полезными изобрѣтеніями, а именно подводныхъ очковъ и кар- маннаго сфигмографа. Очки, вмъ придуманныя, устраняютъ силь- ное преломленіе лучей въ водѣі недопускающее человѣческому глазу видѣть предметы въ ихъ истинномъ положеніи. Они устроены такъ, что воздухъ герметически заключенъ въ луко- вицѣ, состоящей изъ двухъ выпуклыхъ стеколъ. Усовершенство- ванный имъ сфигмографъ чрезвычайно практиченъ и ва^оіі,^т^ во всеобщем^ употреблешіи.
ОТКРЫТА,ПОДПИСКА НА 1905 ГОДЪ НА ЖУРНАЛЪ
„ХРЙСТІАНСКОЕ ЧТЕШЕ".
ИздаваемыІ при С.-Петербургской духовной академіж ежемѣсячный журнадъ «Іристіанское Чтеніе», старѣйшій изъ всѣхъ русскихъ духовныхъ журнадовъ, вступая въ 1905 году въ 85-й годъ изданія, по прежнему будетъ давать статьи богословсЕія, фидософскія и исторпческія, принаддежащія преимущественно про- фессора^ъ академіи и нмѣющія, кромѣ научнаго, значеніе ия рѣшенія вопро- «овъ современной цервовно-общественной жизни, а также обзоръ духовныхъ и ФвѣтсЕихъ журналовъ и отзывы о болЪе крупныхъ произведеніяхъ богословской и исторической литературы. Выходя въ количествѣ 12 киижекъ, каждая отъ 10 до 12 печатныхъ листовъ, сХристіанскос Чтеніе» даетъ въ годъ до 132 печатныхъ листовъ (болѣе 2000 стр.) , составляющихъ два тома (по двѣ части въ каждомъ) научно-богословскихъ статей въ доступномъ изложеніи ж, кромѣ того, одинъ томъ журналовъ Академическаго Совѣта, печатаемыхъ въ приложе- ыіяхъ къ журналу съ особымъ счетомъ страницъ.
Подписная цѣна 5 р., съ приложеніемъ одиннадцатаго тома твореній Зла- тоуста 6 р. 50 к., въ изящномъ переплетѣ 7 р. Подписчики на 1905 годъ, желающіе имѣть и первые іО-ть томовъ твореній Златоуста, уплачиваютъ за каждый томъ по два рубля.
Еженодѣльнымъ журнадомъ С.-Петербургской духовной академіи служитъ Церковный Вѣстникъ'', органъ церковно-общественной жизни въ Роесіи ж за границей. Цѣна 5 р., съ 11-мъ томомъ Златоуста 6 р. 50 к., въ переплетѣ 7 р. Выписывающіе оба журнала вмѣстѣ уплачиваютъ В руб. съ 11-мъ томомъ Златоуста 9 р. Цѣна каждаго тома Златоуста въ отдѣльной продажѣ 3 р.
Редавторъ профессоръ Петръ Снирновъ.
Открыта подписка на 1905 годъ
НА ЖУРНАЛЪ
„ТЕАТРЪ и ИСКУССТВО"
ДЕВЯТЫЙ ГОДЪ ИЗДАНЫ. ОЛ иллюстрированнаго еженедѣльнаго журнала. 24 книги
у^Библіотеки Театра и Искусства^\ около 1 и 15 числа каждаго мѣсяца. Въ „Библіотекѣ*' помѣщаются репертуарныя пьесы, шед- шія на лучшихъ сценахъ, съ отдѣльною нумераціею страницъ (число пьесъ до 30 ежегодно), романы, повѣсти, статьи научно- популярнаго содержанія и пр. 2 — 3 выпуска Словаря еоврененныхъ сценическихъ дѣятелей''. Нотныя приложенія.
ЖЖ' Въ отдѣлѣ „Совѣтовъ'^ подписчикамъ даются отвѣты на всякаго рода вопросы по техникѣ театра, авторскому праву, сценическому искусству, репертуару и т. п.
Иногородніе, желаюшіе ознакомиться съ журналомъ, получаютъ за семикоп. марку, по письменному заявленію, текущій ^^ безплатно^ для полученія книги ,^Библіотеки^^ прилагается 25 к. марками.
НА годъ 7 р. — ал. ПОЛГОДА 4 г.
Разсрочка допускается на слѣдующихъ основаніяхъ: 3 руб. при подпискѣ, 2 руб. — къ 1 апрѣля и 2 руб. къ 1 іюня.
Адресъ главной конторы С.-Петербургъ, Моховая^ 45. -Рѳдакторъ А. І>. Л^гель. Издательница 3. В. Тимофеева \Доаж«мія\.
Открыта подписка на 1905 годъ на журналъ
Бфлішоі млюетриротныі вѣстникъ літертры, науки, искусства, ооврѳмвнной жианн, шшптш п щшллш^тхъ аианШ, яэдамвмый оря участія изві стныхъ русскяхъ писаталой и учеяыхъ подъ рвданціей П. М. ОЛЬХИНА.
Во нногт сіояхъ руесіаго общества чувствуется въ носдѣднее вреяа потребяоеть вънеріо- дпесяояъ яідаяія, воторое удовлетворяю бы бодѣе етрогямъ умственяымъ я встетисесяяяъ трсбовавіяжъ совреѵеннаго янтеиягентняго чятатедя, кавъ въ отношеніи внутренвяго содержа- ■ів, таіъ я въ отяошеяія вяѣшяостя, я отличалось бы отъ шаблоыяаго тяпа яллюстрирояая- ныхъ нурнаіовъ. Создать — яря дѣятельномъ участія взбранваго круга нисателей, ученыхъ я ху- доннняовъ — таяое яненно явданіе ставятъ себѣ цѣлью редаяціа «Новаго Міра* .
--4- Въ ГОДЪ 72 выпусі\а,
И8ъ которыхъ:
п 94. МоМо НППЯГП МІПЯ^^ богатаго ялюстрнрованнаго лнтературяо- 11.11. ^^пиоаіи пира ^ художѳственнаго журнала, въ форяатѣ дучшяхъ еврояейскихъ нллн>страцій, завлючающаго въ себѣ: беллетрястнку, поэвію, ясторію, крятяку н статья по всѣнъ отраслямъ знаяій^ съ пряложеніяяя:
ЖИВОПИСНАЯ РОССІЯ посвященвая отчизііовѣдѣнію, иеторін, культу рѣ, государственяой, обществ, я 8В0ВОЯЯЧ. жизяя Россія, съ иллюстр. МОЗАИКА нллюстрированный отдѣлъпря- владныхъ зяаяій я яовѣйшяхъ ивобрѣтеиій, съ хрояилой саяообразоваяія я со справочнымъ «тдѣлонъ. СОВРЕНЕНИАЯ ЛѢТОПИСЬ нллюстрярованнный обзоръ текущей жнзни — по- лятячесжой, обществевной в художественной.
Внѣшяость сЦоваго Міра» — яакъ язданія, разсчвтаннаго на читателей съ высокими эстетиче' скямя вапросаяи, будетъ соотвѣтствовать лучшимъ загранячныяъ большямъ художественнымъ яідаяіяяъ. Журналъ будетъ иѳчататьса на веленевой бумагѣ въ большояъ форяатѣ— іп-ГоІіо, будетъ уярашенъ сяяяваѵя съ выдающихся яовыхъ произведений искусства, руссвихъ я ино- страніыхъ, — въ гравюрахъ на деревѣ, автотипіяхъ я др. репродужціяхъ, по яовѣйшимъ спосо- бамъ; оригинальными рисунками, портретами, этюдаип — чернынн и цвѣтяымн.
«Новый Міръ» съ сЖивопноной Россіей», «Мозаикой» и «Современной Лѣтопжоью» выходить 1-го и Ів го каждаго мѣсяца.
2) 24 „Вѣстника Литвратуры'\ :Г-^Г.Г;^
ято нмѣетъ своей зчдвчей объединить все, что ваеается лвтературнаго міра, руссжаго и ино- страннаго, жрнтииу, литературный воспояянанія, статьи и корресяонденціи по вопроеаяъ ■зящиой слояесностя, библіографіи и пр.
мз) 24 книги ,,Библіотеки Русскихъ и Иностранныхъ
ПмлатапаУ^^ который будутъ заключать въ себѣ серію оригинальныхъ и перевод- ІІИОСІТО/ІОИ 9 ныхъ историческнхъ, бытовыхъ и соціальныхь романовъ, повѣетей, очержовъ и т. д. Изданіе это будетъ разсылаться вяѣстѣ съ «Вѣстникомъ Литературы», т. е. жаждаго 8-го и 2В-го числа.
Въ яродолжеяіе года при журнаіѣ будутъ прилагаться: Бодьшія пояиѵромныя картины, Аіварвяь- ■ыііопін въ враскяхъ,наилеениыя на особые картонные листы^Гедіогравюры-піе220(іпІо ппр.,пр.
ШЖ^ Веѣ преміи яъ «Новояу Міру> заказаиы лучшимъ заграинчнымъ полнграфичесіимъ за- ведеяіямъ и Іудуть представлять БОЛЬШУЮ ХУДОч<ЕСТВЕННУЮ ЦІННОСІЬ.
ІІодівсяая цѣяа «Новаго Міра», съ доет. и перес: на годъ 14 р.^ иа полгода —7 р.» на четверть года — 8 р. 60 и. Для годовыхъ подпясчииояъ допускается льготная разсрочиа, ияеяно — при ■одпяеиѣ и ежемѣсячно, до уплаты всей подписной стоимости, по 2 р.
€ь требоваяіяяи обращаться: въ контору журиллѣ «НОВЫЙ ЖІРЪ>, п^и и^п^^^ъ гаэжж* ТЬварищвстм М, О. В0ЛЬФЪ,^С,'йЕТВРВ7ВѴЪ^ ГосплыД. "Ѵ^. Огшітетвевшый рвдажторъ П. М. ОЛЬХИНЬ. -Издатели: Тоѵармя^вто Ш. О. ВОПЪФ^».
40
НЕКРОЛОГ Ъ.
Года два тому назадъ Дёджонъ, всегда подьзовавшійся пре- Ераснымъ здоровьемъ, заболѣлъ инфлуенцой, проявившейся опу- ханіемъ палъцевъ и раздраженіемъ кожи и съ того времени онъ чувствовалъ себя нехорошо. Прошлымъ дѣтомъ въ разныхъ ча- стяхъ тѣла появились пузыри (пемфигусъ)« Серьезная бодѣзнь истощила его силы и онъ тихо скончался 8-го сентября на 84-мъ году отъ роду. Его останки были сожжены и пепелъ погребенъ на Поддипгтонскомъ кладбищѣ въ Лондонѣ.
Въ лицѣ д-ра Дёджона гомеопатія лишилась одного изъ своихъ самыхъ видныхъ и перед овыхъ представителей. Онъ быіъ человѣкъ независимаго мышленія» строго придерживавшійся сво- ихъ убѣжденій и смѣло ихъ отстаивавшій, мужественный бо- рецъ, всегда стоявшій на стражѣ интересовъ гомеопатіи. Благо* даря его энергичнымъ стараніямъ въ медицинскій авгь 1858 года былъ внесенъ параграфъ^ въ силу котораго факультегамъ запрещается отказывать въ выдачѣ диплома студентамъ, про- являющимъ наклонность въ гомеоиатіи. Глубокая начитанность Дёджона, его прекрасная память, умѣнье сочетать аргументы съ фактами, сила и убѣдительность его слога, не могли не обезу- руживать всяваго, не зараженнаго окопчательно предразсудвами. Вмѣстѣ съ тѣмъ онъ обладалъ завиднымъ даромъ подмѣчать ко- мическую сторону въ серьезныхъ предметахъ, но его добродуш- ней юморъ никогда не переходияъ въ злую сатиру. При всей силѣ его характера, при всѣхъ блестящихъ талантахъ, которыми онъ былъ такъ щедро надѣленъ, онъ всегда отличался скром- ностью и неизмѣнною привѣтливостью. Его многочислеиные па- ціенты не только вполнѣ довѣряли ему, но любили, почти обо- жали его, и память его будетъ долію жить въ гомеопатической школѣ медицины, на пользу и въ защиту которой онъ трудился такъ усердно и успѣшно.
Забавнымъ образчикомъ юмора Дёджона можетъ служить его некрологъ о себѣ, препровожденный имъ въ прошломъ году од- ному изъ редактором журнала НотоеораіЬіс МопШІу Кеѵіеѵ, въ которомъ были напечатаны составленные имъ некролога дожто- ровъ Юза и Купера. Вотъ это характерное письмо, помѣченное 25-го сентября 1903 г.
Год-ь XV.
1905.
№ 2.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
тщтш ПОПУЛЯРНЫЙ нурналъ.
Законъ подобія въ его отношеніи къ наукѣ, политикѣ и культурі.
Рѣчь Прѳандента, д-ра Берфорда, на годичномъ оъѣадѣ гомѳопатовъ въ
Лондонѣ въ 1904 г.
Переводъ съ аяглійскаго В. Я. Герда.
АІІе ^піе Біп§е зіікі Огеі, гласить нѣмецкая поговорка, и я хочу сегодня разсмотрѣть законъ подобія въ его троякохъ отно* шеніи къ науБѣ, подитикѣ и кудьтурѣ.
I. Наука.
я Врачебное искусство тогда (т. е. когда будетъ усовершен- ствовано дѣкарствовѣдѣніе) сдѣлается почти такимъ же досто- вѣрныиъ какъ математическая наука (Органонъ).
уЕто дкелаетъ созидать навѣки полагается на твердую почву природы"^ сказалъ поэтъ. Мы^ гомеопаты, всецѣло занимаемся, путемъ наблюденій и опыта, изслѣдованіемъ нашего отдѣла при- роды. Открытіе удѣльнаго вѣса Архимедомъ, разсудкденія Гали- лея о прнчинѣ колебанія люстры въ соборѣ въ Пизѣ^ размышле- нія Ньютона по поводу упавшаго на землю съ дерева яблока, составляютъ эпохи въ наукѣ* Не менѣе важною эпохою является нспытаніе хины, произведенное на себѣ Ганеманомъ. Факты, впервые добытые имь и затѣмъ удостовѣренные другими, прина- длежать области природы, они могуть быть провѣрены всякимъ въ любое времл л возсташовлеиы путемъ наблюдет^ ѵ. ошп^.
50 ЗАКОНЪ ПОДОВІЯ ВЪ ЕГО ОТНОЩ. КЪ НАУКѢ, полит, и КУЛЬТ.
Слѣдовательно гомеопатическая медицина составляетъ экспери- ментальную наукуі индуктивное обобщевіе закона природы. По- стараюсь привести ясныя логическія доказательства индуктивнаго значенія этого закона подобія
Извѣстный профессоръ Бэйнъ (Ваіп) говорить: „что хииинъ излѣчиваетъ приступъ перемежной лихорадки — это. эмпнрическій законъ, но есть основаніе предполагать» что онъ можетъ быть обращенъ въ болѣе общій законъ, что было бы желательно какъ съ теоретической точки зрѣнія, такъ и по отношенію примѣненія его на практикѣ^.
Съ этого собственно и началъ Ганеманъ. Переводя Лѣкарство- вѣдѣніе Куллена, онъ былъ пораженъ приведенными въ неиъ сбив- чивыми объясненіями дѣйствія хинной корки въ перемежной ли- хорадкѣ. Съ цѣлью разрѣшить вопросъ онъ принялъ 4 драхмы хиннаго порошка, и къ крайнему изумленію своему убѣдился, что она вызвала у него, здороваго человѣка, лихорадку, подобную той, которую она излѣчивала.
Что же это значило? Излѣчиваетъ ли хина перемежную ли- хорадку потому» что она способна вызывать ее у здоровыхъ, или же вслѣдствіе какой либо другой причин^і?
„Мы должны стремиться^, говоритъ Бэйнъ, ^къ достиженію ипдуктивныхъ обобщеній и затѣмъ доказывать ихъ*^. Ганеманъ, видя, что самымъ отличительнымъ элементомъ въ этомъ двоякомъ дѣйстзіи хины являлось подобіе^ сталъ искать историческихъ до- казательствъ за и противъ и, не довольствуясь этимъ, испыталъ на себѣ самомъ много другихъ средствъ (всего 105) и удосто- вѣрился, что паталогическія свойства каждаго лѣкарства служатъ указаніемъ его цѣлебныхъ силъ.
Белладонна излѣчиваетъ скарлатину и вызываетъ симптомы, которыхъ нельзя отличить отъ скарлатины. Еамфора излѣчиваетъ холеру и эффекты камфоры на здоровыхъ — судороги, поносъ» кол- лапсъ — съ точностью воспроизводятъ симптомы настоящей холеры и т. д. Аконитъ въ лихорадкѣ, дигіталисъ^ гіосгтмусъ, геллеборусъ^ вератрумъ — каждое изъ втихъ средствъ проявляетъ такое же со- отвѣтствіе, Всѣ испытанія, произведенныя на лицахъ обоего пола, различдаго возраста^ темперамента, климатаі расы, даже вида,
ЗАКОНЪ ПОДОВІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУКѢ, ПОЛИТ, и ЕУДЬТ. 51
неизііѣнно подтверждаютъ этотъ паралледизмъ, а именно, что <к>дѣзнетворніія свойства всѣхъ бевъ искдюченія лѣЕарствъ со- отвѣтствуютъ ихъ цѣлебньшъ силамъ. Такииъ образомъ (ста ока- залась специфичесвимъ примѣроиъ болѣе общаго закона.
,)Богда^, говорить проф. Бэйнъ, я^і^пирическій законъ ста- новится болѣе общимъ, онъ называется праизѳоднымъ законокъ*^, я продолжаетъ: ^до тѣхъ поръ, пока медицина не основана на сроизводномъ захонѣ, прогрессъ возмоакенъ только путемъ болѣе точнаго опредѣленія условій, сопровождающихъ успѣшное при- мѣненіе способовъ дѣчешя^, т. е. до открытія такого производ- наго закона медицина должна состоять только въ эмпиризмѣі
Къ счастью, этотъ желанный законъ открыть; онъ выра- жается формулою: подобное подобнымъ лѣчи, и составлдетъ общій научный законъ гомеопатіи.
Но индуктивное обобщеніе требуетъ доказательствь, и самое критическое доказательство состоить въ дедуктивномь процессѣ съ цѣлью распространить обобщеніе на ненаблюденные еще слу- чаи, а затѣмъ въ надлежащей его провѣркѣ. Блассическимь при- мѣромъ можетъ служить лѣченіе холеры. Когда въ 1831 году холера впервые появилась въ Бвропѣ, Ганемань, не видавь еще ни одного случая этой эпидеміи, совѣтовалъ лѣчить ее» на осно* еаніи гомеопатическаго закона, камфорою. Д*ръ Буинь, находив- шійся въ то время въ Моравіи, послѣдовалъ этому совѣту, и у него изъ 278 больныхъ умерло всего 27 человѣкъ. Позднѣе у д-ра Флейшмана, въ Вѣнѣ, лѣчившаго гомеопатически, выздо- равливало двѣ трети холерныхъ больныхъ, тогда какъ въ алло- патическихъ больницахъ умирало двѣ трети.
Мы повторяемъ этотъ опытъ ежедневно, излѣчивая больныхъ гомеопатическими средствами. Всякій разъ когда мы выбираемь подобнодѣйствующее средство противь какого нибудь болѣзнен- наго состоянія, мы примѣняемъ логическій процессъ дедукціи и провѣряемъ основательность нашего выбора излѣченіемъ болѣзни.
Ганеманъ, желая разсѣять тумань, окружавшій цѣлебныя дѣйствія лѣкарствъ, посвятилъ себя всецѣло разрѣшенію этого вопроса. Милль спеціально занимается разсмотрѣніемъ этого шожг мто процесса л приводить такой случай: ціг^стъ сюжегіожъ
52 ЗАКОНЪ ПОДОВІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. ЕЪ НАУКѢ, полит, и КУЛЬТ.
слѣдованія будутъ условія здоровья и болѣзни ВЪ человѣческомъ тѣлѣу и пусть онъ ограничивается слѣдующимъ: оказывается ли или нѣтъ какое либо лѣкарство, напр. иеркурій, цѣлебныиъ средствомъ ВЪ данной болѣзни^?
Этотъ же вопросъ, только по отношенію не меркурія, а хины» задалъ себѣ и Ганеианъ, приступая къ своииъ трудахъ.
Милль далѣе говоритъ, что подобное изслѣдованіе можно вести троякимъ способомъ» а именно: наблюденіемъ, опытомъ и дедуктивнымъ методомъ.
При простомъ наблюденіи мы сличаемъ дѣйствіе средства во всѣхъ однородныхъ случаяхъ* „Такимъ путемъ^, говорить онъ^ „мы никогда не пріобрѣтемъ никакого цѣннаго вывода въ столь сложномъ вопросѣ, и получимъ только неясное общее о немъ представленіе*^.
Второй методъ состоитъ въ непосредственномъ испытанін лѣ^ карства при различныхъ обстоятельствахъу и сличеніи добытыхъ результатовъ, т. е. въ паблюденіи дѣйствія, производимаго лѣ- карствомъ на болѣзненный организмъ.
Милль подробно разбираетъ трудности, сопряженныя съ этокѵ процедурою, и приходитъ къ заключенію, что „научное примѣ- неніе опытнаго метода въ такжхъ сложныхъ сл у чаяхъ немыслимо^»
Намъ всѣмъ хорошо извѣстно, что Ганеманъ сильно про- тестовалъ противъ испытанія лѣкарствъ на больныхъ для полу- ченія свѣдѣній объ ихъ цѣлебныхъ силахъ.
Милль прямо утверждаетъ, что оба эти метода въ подобныхъ изсіѣдованіяхъ должны быть по самой природѣ вещей недоста-- точными и ошибочными. Но, спрашивается, не употребляетъ ля старая школа именно эти методы для опредѣленія цѣлебныхъ силъ лѣкарствъ? Не слышимъ ли мы а8^ие а^ паизеаш о цѣлеб^* ныхъ свойствахъ лѣкарства въ извѣстной болѣзнн, добытыхъ яко бы сличепіемъ результатовъ при дачѣ его въ одной серіи случаевъ и неупотребленіи его въ другой серіи? Развѣ мы не слышимъ также и8^ое а^ паизеат о массѣ новыхъ средствъ польза кото- рыхъ яко бы дознана испытаніемъ ихъ во всѣхъ видоизмѣненіяхъ. болѣзни?
Обращаемся теперь къ третьему способу изслѣдованія — де-
ЗАКОНЪ ПОДОВШ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУКѢ, ПОЛИТ, и КУЛЬТ. 53
дуктивному методу. ^Ясно^, говорить Милль, ^ что приведенный случай естественно подіежитъ дедуктивному методу изсіѣдованія, что одна только дедукція способна дать полное объясненіе*, и далѣе уіесжл^ напримѣръ, мы станемъ испытывать меркурій на здаравомг съ цѣлью уапать общіе законы ею дѣйствія на человѣ- нескій организмг$ а затѣмъ, на основаніи этгіхъ законш, будемъ дѣлать выводъ о его дѣйстеіи на человѣкѣ, страдающемь изеѣстною (кшьзнмо^ то 8Т0 можетъ оказаться очень дѣйствительнымъ спосо- бомъ» но это будетъ дедутіей^. Можно ли лучше описать методъ» завѣщанный намъ геніемъ Ганемана?
Еогда какой нжбудь писака рѣшается оспаривать право 8і- шіііа считаться идуктивнымъ закономъ и насмѣхается надъ ме* тодомъ Ганемана какъ ненаучнымъ, мы можемъ впредь, не тратя по пустому пороха съ подобнымъ критикомъ, смѣло отсылать его КЪ Бэйну и Миллю.
Такимъ образомъ мы уяснили себѣ научное положеніе закона подобія. Онъ составляетъ, какъ мы вмдимъ, индуктивное обобще- ніе, производнаго типаі способное быть доказаннымъ путемъ де- дуктивнаго метода, хотя примѣненіе его ограничивается нашимъ невнаніемъ сродныхъ ему законовъ.
Главнѣйшій изъ втихъ сродныхъ ему законовъ это законъ дозы. Насколько затруднительно его изслѣдованіе, доказывается тѣмъ фактомъу что вѣковая работа еще не смогла опредѣлить его. На самомъ дѣлѣ законъ дозы долженъ объединить множество де- талей. Мы знаемъ, что дозировка должна быть относительно ма- лою, что есть извѣстный пунктъ, раздѣляющій излѣченіе симпто- мовъ отъ ихъ ожесточенія, что больные проявляютъ идіосинкра- зін КЪ мадымъ дозамъ подобнодѣйствующаго средства — все это, и многое другое, требуетъ объединенія со стороны закона дозы, и потому намъ необходимо установить по всѣмъ этимъ пунктамъ индуктивное обобщеніе путемъ надлежащаго наблюденія и опыта.
Другимъ не менѣе важнымъ и также еще не формулирован- нымъ сроднымъ закономъ является законъ, опредѣляющій суще- ственныя черты подобнаго состоянія и способы его опредѣленія. Въ чемъ состоитъ подобное состояніеѴ Въ совокупности ли его проявленій, т. е. въ симптомахъ или же въ жиюевЕШЪіг^іѴ^'^
64 ЗАВОНЪ ПОДОБІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУБѢ, ПОЛИТ. И ВУДЬТ.
сахъ, ВЪ физиво-химичесвихъ иамѣненіяхъ, сопровождающихъ бо- дѣзнь?
Милдь говорить, что слѣдствія причины гораздо доступнѣе для насъ, чѣиъ причины слѣдствій, и Ганеманъ держался того же взгляда, утверждая, что изученіе и влассификація симптомовь составляютъ лучшій спос<К$ъ нахожденія подобнодѣйствующаго средства. Но вавъ отличать дѣйствительные симптомы отъ по- верхностныхъ и мнимыхъ? Онъ настаивалъ на совокупности симптоиовъ^ тавъ вавъ она во всявомъ случаѣ довазнваетъ сход* ство съ дѣйствующею причиною, но болѣзненное состояніе далево не всегда проявляетъ точную параллель лѣварственнаго дѣйствія; параллелизмъ нерѣдво бываетъ тольво частичннмъ ж неопредѣ* леннымъ.
Хотя апріорный методъ, увазанный Миллемъ и оправды- ваемый апостеріорнымъ методомъ Ганемана вѣроятно всегда будетъ господствующимъ, тѣмъ не менѣе многосторонность подоб- наго состоянія допусваетъ различные другіе методы. Одни пола* гаютъ, что увазаніемъ подобія служить влиничесвая послѣдова* тельность сияптомовъ; другіе считаютъ истиннымъ основаніемь подобія свѣдѣнія, доставляемыя мивроскопомъ и скальпелемь патолога. Въ первомъ случаѣ преобладающее значеніе придается субъевтивнымь ощущеніямь больного, во второмъ вритеріями яв- ляются повазанія различныхъ точныхъ инструментовъ. Навонецъ, нѣвоторые считаютъ сововупность симптомовь истиннымъ проб- нымъ вамнемъ.
Всѣ дороги ведуть въ Римъ^ хотя длина жхь неодинавова^ но дальнѣйшія нзысванія объединять всѣ эти способы, изъ воихъ важдый имѣетъ свою цѣну. Комбинированіе всѣхъ этихь факте- ровъ въ одно орудіе — такова должна быть цѣль всѣхъ стремя- щихся открыть законъ подобнаго состоянія.
Впрочемъ, свѣтъ можетъ явиться и изъ другого источника. Новѣйшія изслѣдованія не мало способствова*лн разъясненію образа дѣйствія подобнаго средства. Мой коллега, д-ръ Джонстонъ, пред-^ полагаетъ, что подобнодѣйствующее средство можетъ излѣчивать, побуждая организмъ производить антитовсинъ^ подобный токсину, составляющему божЬвж^т^^щі^ причину. Эта мысль, порожденная
дХКОЯЪ ХЩІ^ЮТЯ »Г0 ОТЙОШч НАУКѢ, полит, и КУЛЬТ. 56
тучеяіеѵъ сюоро^гокъ и фавтъ иммунитета, можетъ повести п ішачятелному перевороту въ нашихъ способахъ опредѣленія шожобнаго «остояшя* Д-ръ Джонстонъ скромно называетъ свое ііре]№оложіегіе рабочею ппотевою, но оно въ такой мѣрѣ согла- ч^ется съ общензвѣстннмя фактами, что я не могу не считать •«го однжиъ ігоъ важнѣішихъ филжофическихъ умозрѣній, поя* вившмхся въ ѵомеопаііи за послѣднее полустолѣтіе.
Очень вшкное іначеніе имѣлъ бы зантъ чашнаго уравненія, т. е. ааконъ, дающій намъ возможность уравнивать особенности оргаяхзма съ дозою « выборомъ лѣкарства. Такое личное урав- ниваміе паціента — ^твфнціеита индивида — является соверш«^нно необходимымъ, когда*» примѣшкмънодо^нодѣйствующія средства- Академнчесви мы п^^описываекъ средспа теоретической личности, у которой івоявидась болѣввь при ея обѵчномъ состояніи здоровья, въ дѣйствмѵельностм же тааое средвое конституціональное со- стояніе воѵрѣчаетсм крайое ірѣдко. НоѳИходимо дифференцировать пооіѣдствім наслѣдогвеннфстяц рааіичшія прирожденные и пріо- брѣтенные недостаѵки и мрвиимать въ соображеніе всѣ пертур- баціи окружающих^ больмо-ко условій-
Подобвыя затруднены «стрѣчаютсн и въ другихъ наукахъ, и дхя устраненія шкъ прмдуканы нзвѣстныя облегченія. Матема- тики снабдили себя юсобішъ закономъ -среднихъ величинъ, удо- влѳтворяющимъ ихъ спеціадьнымъ потребностямъ. Въ логикѣ, осложненный оричиви суммируются въ «одну обобщенную причину, которая пришается достаточною для логическихъ процессовъ мыш- ленія* Еажется, что «ожетъ ^ыть трудиѣе какъ опредѣлить про- должительность человѣіеской жизни, и тѣмъ не менѣе на Длено возможннмъ, руководствуясь формулами прикладной науки, дѣлать лнчисленіе на столько еочныя^ что отъ нихъ находятся въ зави- симости цѣлые милліоЕИ денегь. Точно такъ же не представляется жевозможнымъ, что со врвменемъ будетъ открыть ^законъ пертур- бацій въ соотвѣтствіи'' ллш по крайней мѣрѣ какая нибудь фор- кула для вычисленія этихъ дертурбацій, происходящихъ отъ лич- яаго уравненія.
8іс і4ог а<і азіга и такимъ образомъ вокругъ центральнаго вамна подобія можетъ еще создапся цѣлая наука— систем
ОТКРЫТА,ПОДПИСКА НА 1905 ГОДЪ НА ЖУРНАЛЪ
„ХРЙСТІАНСКОЕ ЧТЕНІЕ".
Издаваемый прж С.-ПетербургсіоІ іуіовжоі акаденш енежѣсжчнні хурнахъ «Іржстіангкое Чтевів)», старЬішій шзь ісѣхъ руссЕжгъ дуіоіжыгъ журжаловъ, ветуная гь 1905 году п Ѳ5-І годъ жздажія, ш» прежіеху будетъ давать етаты богословсіія, фвхоеофсжія ж жсторвче«гія, првяаддежащія врежхущеетвеао про- фесмраѵъ акадеѵіж ж нжѣпщія, врожѣ вауиаго, зжаченк ыярѣшеаіж вопро- еовъ совренежвоі цервовно-общественжоі яизнж, а тажхе обэоргь іуімнііхъ в евѣтежвхъ журваловъ в отзывы о Шѣе врупвыіъ ііоізвсдевіяхъ богосіовежой ж всторжчесжоі іжтературы. Выіодя въ жоджчествѣ 12 вавжевъ, жаждая огь 10 до 12 печатяыіъ іветовгь, <Ірветіавсжо« Чтевіе» даетъ въ годъ до 132 оечатныхъ лвстовгь (боіѣе 2000 стр.), свставш»щжхъ два тма (ю двѣ чаетв вгь каждохъ) научно-богоеяовекжгь статей въ достужжоп жхіожежіж ж, жрожѣ того, оджяъ тохъ журналовъ іжаденжіееваго Совѣта, печатаеныхъ въ пржжоже- иіяхъ въ журжалу съ особыжъ ечетожъ стражжцъ.
Подпжевая цѣва 5 р., съ врЕіожевіежъ оджжжадцатаго тояа творежіі Зла- тоуста 6 р. 50 в., въ жзящноп переплетѣ 7 р. Подпжсчжжж ва 1905 годъ, желающіе жѵѣть ж первые іО-ть тоховъ творевіі Златоуста, уплачжваютъ за важдый томъ по два рубля.
Еженедѣльныжъ журналомъ С.-Пегербургсвой духоввой авадежіж служжгъ Церковный Вігтнгь'^ ортажъ цервовжо-обществежжой жжзжн въ Россіж ж за гражвцей. Цѣва 5 р., сь 11-жъ тоножъ Златоуста 6 р. 50 в., въ переплетѣ 7 р. Выппсываюице оба журнала вжѣстѣ увлачжвавгтъ 8 руб. съ 11 -шъ тожожъ Златоуста 9 р. Цѣна важдаго тоха Златоуста въ отдѣлъвой продажѣ 3 р.
Редавторъ профессоръ Штръ Сжжржозъ.
Открыта подписка на 1905 годъ
НА ЖУТНАЛЪ
„ТЕАТРЪ и ИСКУССТВО"
ДЕВЯТЫЙ ГОДЪ ПЗДАШЯ. ОЛ иллюетрированнаго еженедѣльнаго журнала. 24 книги
^^Библіотеки Театра н Искусства^', около 1 и 15 числа каждаго мѣсяца. Въ „Библіотекѣ*' помѣшаются репертуарныя нъееіі, шед> шія на лучшихъ сиенахъ, съ отдѣльною нумераціею страницъ (число пьесъ до 30 ежегодно), романы, повѣсти, статьи научно- популярваіч) содержашя и пр. 2 — 3 выпуска Словаря еоврененныхъ еценичеекихъ дѣятелей''. Нотныя приложенія.
ШЖ" Въ отдѣлѣ „Совѣтовъ'- подписчикамъ даются отвѣты на всякаго рода вопросы по техникѣ театра, авторскому праву, сценическому искусству, репертуару и т. п.
V* Иногородыіе, желаюшіе ознакомиться съ журналомъ, получаю гъ за семикоп. марку, по письменному заявленію, текущіВ .V беаплатно^ для полученія книги у^Бнбліотевн^^ прилагается 25 к. марками.
НА годъ 7 г». — ал. полгодж 4 і».
Разсрочка допускается на слѣдуюпщхъ основаніяхъ: 3 руб. при подпискѣ, 2 руб. — къ 1 апрѣля и 2 руб, къ 1 іюня.
Адресъ главной конторы С.-Петербургъ, Моховая^ 45.
эдакторъ ^Р. Жі/иль. Издатѳльннда 3. В. Тимофеева Ѵ?л\т«ля\.
Открыта подписка на 1905 годъ на журналъ
БоіьшЫІ млюстрировамы! вѣстишгь літврп^ры, наук», искусства, оовремвииой жиаим, «оштіім и нртлаАчыхъ аианіі, издаваемый ори участіи изві стныхъ руесінхъ пмеатадвй а учеяыхъ подъ радакціей П. М. ОЛЬХИНА.
Во попхъ елояхъ руесіаго общества чувствуется въ посіѣднее время потребность въпѳріо- дачесвонъ вадааів, воторое удовлетворяло бы болѣе строгвмъ ухстиеннымъ в эстетичесвинъ требоваііямъ совреженваго внтелвгентнаго чнтателя, кавъ въ отношенів внутренвяго содержа- ■іа, тііъ X въ отвошввіа ввѣшноств, в отличалось бы отъ шаблонваго твпа вллюстрировян- «ыхъ вурнаювъ. Создать — прв дѣвтельиомъ учаетів взбранваго круга писателей, у ченыхъ в ху- дожквховъ — тахое вменно ввдавіе ставать себѣ цѣлью редавція «Новлго Міра* .
Въ годъ 72 выпусі^а,
И8ъ которыхъ:
п 9Д ЫоМо НпРЯГП МіПЯ^^ богатаго влюстрированнаго лвтературяо- ^ ■ ^^пиоши ііііра ^ художественнаго журнала, въ форматѣ
лучшвіъ европейскихъ иллн>страціІі, захлючающаго въ себѣ: беллетрвствку, поазію, всторію, кратяву и етатьв по всѣнъ отраслянъ знаяій^ съ првложевіямв:
ЛВНВОПНСНАЯ РОССІЯ аосвященваа отчизиовѣдѣнію, исторіи, культурѣ, государственной, обществ, и звовомвч. жизнв Россів, съ иллюетр. МОЗАИКА вллюстрированный отдѣлъпрв- ■ладныхъ звавій в новѣйшвхъ изобрѣтеыій, съ хровихой самообразиванія в со справочнымъ •тдѣломъ. СОВРЕМЕННАЯ ЛѢТОННСЬ иллюстрхрованнный обзоръ текущей жвзни — по« лхтхчееной, общественной в художественной.
Внѣшность сНоваго Міра» — хахъ взданія, разсчитаянаго на читателей съ высоквнв ѳстетиче' «квшх вапросани, будетъ соотвѣтствовать лучшвмъ загранвчнымъ большвмъ художественнымъ язданіянъ. Журналъ будетъ иечататься на веленевой бунагѣ въ большомъ форхатѣ— іп-(оІіо, будетъ ухрашенъ свхмкаѵв съ выдающихся новыхъ провзведеній искусства, руссхихъ и нно- страхяыхъ, — иъ гравюрахъ на деревѣ, автотипіихъ н др. репродухціяхъ, по новѣйшимъ епосо- банъ; оригинальными рисунками, портретами, зтюдвип — чѳрвынн и цвѣтными.
«Новый Міръ» съ сЖивописной Россіей>, «Мозаикой» и «Современной Лѣтопиоью» выходить 1-го и 16- го каждаго мѣояца.
2) 24 №№ „Вѣстника Литературы'', .'Г^ГѴ^';:;! С-ь
ато ммѣетъ своей зчдвчей объединить все, что касается литературнаго міра, руссхаго и ино- страмиаго, критику, литературный воспоммнанія, статьи и корреспонденціи по вопросамъ мзянщой словесности, библіографіи и пр.
>з) 24 книги ,,Библіотеки Русскихъ и Иноотранныхъ
ПуЛ5ІТІІІІІІІІ^^ который будутъ заключать въ себѣ серію орнгинальныхъ и перевод- ІІИѴСІІОЛОИ 9 ныхъ нсторическвхъ, бытовыхъ в соціальиыхь романовъ, повѣстей, очерковъ м т. д. Изданіе это будетъ разсылаться вмѣстѣ съ «Вѣстникомъ Литературы», т. е. каждаго 8-го м 23-го числа.
Въ продохженіе года при журнадѣ будутъ прилагаться: Бохьшіа подмѵромиыа картины, Аквар^хь- иыііопін иъ враснахъ,нахлеениыя на особые картонные листы Дѳхіогравюры-теггоііпіо нпр.,пр.
Всѣ ареміи хъ «Новому Міру> заказаны лучшвмъ заграинчнымъ полиграфичесаимъ за- ведеяіянъ н Іудуть представлять БОЛЬШУЮ ХУДО'^ЕСТВЕНИУЮ Ц^ННОСІЬ.
ІІодпеная цѣяа «Новаго Міра», съ дост. в перес: на годъ Н р.^ на полгода —7 р.» на четверть года — 8 р. 50 к. Для годовыхъ подпясчхховъ допускается льготная разсрочва, хменно — при ■одпнеиѣ м ежемѣсячно, до уплаты всей подписной етоимоетн, по 2 р.
€ъ требоваиммм обращаться: въ контору журшѣял «НОВБІ& ЖІРЪ>^ іі^ііиіКАЖ&!т» ж«г газам* ІЬирмщества М. 0. ВОЛЬФЪ,--С.'аЖТЖВВТ?ѴЪ^ ѴоѵтхА "^Зі- ОтшЛтетвевшыЛ редакторъ П. Ш. ОЛЬХМНЬ.- Издатели: Тоѵармж^ато Ш. О. ЕОЛѴ»^\».
118
62 №№ Богато иллюстр. журнала. 62 №№ Хрон. Русск.-Японсв. войны. 12 кн. Бесѣдн по сельсвояу хоз. 12 вн. По городанъ н селанъ. 12 вн. Руссвія свазвн. в вн. Игры и забавы. 6 №№ Міръ Исвусства. 4 «№№ Моды. 12 Картинъ въ враевахъ. 1 стѣнной календарь на 1906 г.
Свѳрхъ того для подпночяковъ, внеошихъ ^подпионую плату до 30 декабря
1904 г« особое приложеніе:
АЛЬВОМЪ ГЕРОЕВЪ РУССКО-ЯПОНСКОЙ ВОЙНЫ.
2 ПОДПИСНАЯ ПЛАТА года. 1 р. 10 к. 1 р. при подп. (Л РУБЛЯ ВЪ ГОДЪ. РАЗСРОЧКА. 1 р. къ 1 Іюн. ^ аг- Редакція и Контора ^^Родной НИВЫ'' Спб. Нев- скій проспектъ, Д. № 112. -і^
ПОДРОБИ. ПРОСПЕКГЬ ВЫСЫЛАЕТСЯ БЕЗЛЯАТНО. ПРОБНЫІ №-2 СЕІІ КОО. ІІІРКАІІ. Открыта подписка на 1905 годъ.
НА НАУЧНО-СПЕЩАЛЬНЫЙ и БЫТОВОЙ ЖУРНАЛЪ
„ФАРМАЦЕВТЪ".
ГОДЪ изданія ХШ. Выходитъ четыре раза въ мѣсяцъ,
Удостоенъ золотыхъ медалей: 1) па международномъ фармацевтичеекомъ стздѣ еъ Прагѣ 1896 %. и 2) на международной выстаекп» въ Лондонѣ 1902 %, Журнадъ издается по широкоі^, кавъ научной, таіъ и бытовой програміѣ, обхватывающей всѣ отрасли зиавія по фариаціи н б^изко сопрнвасающихся съ ней иаукъ. ]{ъ бытовомъ отдѢіѢ вентилируются всѣ стороны дѣіа, жизни и быта аптевъ, фаОривъ, даоораторій, аптеварскихъ иагазнновъ, заведсній нииерадьныхъ водъ и проч.
УСЛОВІЯ подииски;
Цѣна вурнада съ доетаввой и поресылвой въ Россіи: на годъ в р., на 6 мѣсяцевъ 8 р. 60 в, на В мѣскца 2 р. Каждый № 26 в. Годовыиъ подписчнкамъ допусваетея разсрочва по третамъ года; при ченъ, въ случаѣ непоступденія платы въ сровъ, журналъ высылается ияювеннынъ ліатевоиъ. Для служащихъ въ аптеЕахъ частныхъ, ва^^енныхъ и общеетвенныхъ, поглѣ первыіъ двухъ взносовъ по два рубля, допускается плата за слѣдующіе вяждые два иѣсяца по одному руб. — За наложеніе платежа л за переиѣну адреса ьзииветія по 20 воп. Пробные вуаера вы- сылаются по требованіяіъ безплатно. При выпвсвѣ внвгъ чрезъ вашу редавцію подпвсчикм поль- зуются уступкою 10«/о.
Подписка принимается въ Мосввѣ: 1) въ редавціи (Красный ворота, д. Борисовской); '^) въ конторѣ тлографіи Товарищества И. П. Кушнеревъ и Ко (Пименовевая ул., соб. домъ) и въ магазинѣ (Пивольсвая. д. бр. Чижовыхъ). Объявленія принимаются по цѣнѣ: Передъ тевстомъ строва петвта 25 к. Посдѣ текста: за Ѵі страницу 30 р., за Ѵ* страницы 15 р., за строку петита (въ странвцѣ 3 столбца) 15 в. Съ начала 11Ю5 г. будетъ выходить при редакціи „Фармацевта^, но независимо отъ него, журналъ: Обоврѣніе новѣйшихъ дѣкаротвенныхъ оредотвъ, хнижьамн важдыедва мѣсяца. Объ »тииъ журпалѣ будетъ опуГіливовано отдѣльво; при Ч4мъ для подписчиковъ на «Фармацевтъ» ьудутъ сдѣланы при выписвѣ яоваго журнала особый льготы.
Редавторы магистры фаржап^хи; ^ — ' А^'^^^У*®"**
Годъ XV.
19оа
№ 2.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
шіщтш ПОПУЛЯРНЫЙ іурналъ.
Законъ подобія въ его отношеніи къ наукѣ, политикѣ и культурѣ.
Рѣчь Превндента, д-ра Берфорда, на годичномъ оъѣвдѣ гомѳопатовъ въ
Лондонѣ въ 1904 г.
Переводъ съ аяглійсБаго В. Я. Герда,
АІІе ^аіе Біп§е зіікі Огеі, гласить нѣмецкая поговорка, и я хочу сегодня разсмотрѣть законъ подобія въ его троякохъ отно* шеніи къ наукѣ, подитикѣ и кудьтурѣ.
I. Наука.
я Врачебное искусство тогда (т. е. когда будетъ усовершен- ствовано дѣкарствовѣдѣніе) сдѣлается почти такимъ же досто- вѣрнымъ какъ математическая наука (Органот).
уЕто желаетъ созидать навѣки полагается на твердую почву природы сказалъ поэтъ. Мы^ гомеопаты, всецѣло занимаемся, путемь наблюденій и опыта, изслѣдованіемь нашего отдѣла при- роды. Открытіе удѣльнаго вѣса Архимедомь, разсужденія Гали- лея о причннѣ колебанія люстры вь соборѣ вь Пизѣ^ размышле- нія Ньютона по поводу упавшаго на землю съ дерева яблока, состав ляютъ эпохи въ наукѣ. Не менѣе важною эпохою является нснытавіе хины, произведенное на себѣ Ганеманомъ, Факты, впервые добытые имъ и затѣмъ удостовѣренные другими, прина- длежать области природы, они могуть быть провѣрены всякнмъ вь любое время и возсташомеиы путемь наблюдіет& в. ошп^.
50 ЗАКОНЪ ПОДОВІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУКѢ, полит, и КУЛЬТ.
Слѣдовательно гомеопатическая медицина составляетъ экспери- ментальную наукуі индуктивное обобщевіе закона пр ироды • По- стараюсь привести ясныя логическія доказательства индуктивнаго значенія этого закона подобія
Извѣстный профессоръ Бэйнъ (Ваіп) говорить: „что хининъ излѣчиваетъ приступъ перемежной лихорадки — это. эмпирическій законъ, но есть основаніе предполагать» что онъ можетъ быть обращенъ въ болѣе общій законъ, что было бы желательно какъ съ теоретической точки зрѣнія, такъ и по отношенію примѣненія его на практикѣ**.
Съ этого собственно и началъ Ганеманъ. Переводя Лѣкарства- віьдѣиіе Куллена, онъ былъ пораженъ приведенными въ немъ сбив- чивыми объясненіяни дѣйствія хинной корки въ перемежной ли- хорадкѣ. Съ цѣлью разрѣшить вопросъ онъ принялъ 4 драхмы хиннаго порошка, и къ крайнему изумленію своему убѣдился, что она вызвала у него, здороваго человѣка, лихорадку, подобную той, которую она излѣчивала.
Что же это значило? Излѣчиваетъ ли хина перемежную ли- хорадку потому» что она способна вызывать ее у здоровыхъ, или же вслѣдствіе какой либо другой причины?
„Мы должны стремиться^, говоритъ Бэйнъ, „къ достиженію ипдуктивныхъ обобщеній и затѣмъ доказывать ихъ**. Ганеманъ, видя, что самымъ отличитедьнымъ элементомъ въ этомъ двоякомъ дѣйстзіи хины являлось подобіе^ сталъ искать историческихъ до- казательствъ за и противъ и, не довольствуясь этимъ, испыталъ на себѣ самомъ много другихъ средствъ (всего 105) и удосто- вѣрился, что паталогическія свойства каждаго лѣкарства служатъ указаніемъ его цѣлебныхъ силъ.
Белладонна излѣчиваетъ скарлатину и вызываетъ симптомы, которыхъ нельзя отличить отъ скарлатины. Камфора излѣчиваетъ холеру и эффекты камфоры на здоровыхъ — судороги, поносъ» кол- лапсъ— съ точностью воспроизводить симптомы настоящей холеры и т. д. Аконитъ въ лихорадкѣ, дишталисъ, гіосщамусъ^ геллеборусъ^ вератрумъ — каждое изъ этихъ средствъ проявляетъ такое же со- отвѣтствіе. Всѣ испытанія, произведенный на лицахъ обоего пола, разлдчдаго возрасту темперамента, климатаі расы, даже вида,
ЗАконъ подовіа въ его отнош. къ наукѣ, полит, и еудьт. 51
неивиѣнно подтверждаютъ этотъ паралледизмъ, а именно , что <к>дѣзнетворніія свойства всѣхъ бевъ исвдюченія лѣварствъ со- отвѣтствуютъ ихъ цѣлебныиъ силамъ. Такимъ образомъ хина ока* залась специфичесвимъ примѣроиъ боіѣе обіцаго закона.
,,Богда^, говорить проф. Бэйнъ, я^і^пиричесвій ваконъ ста* яовится болѣе обл^имъ, онъ называется прошводнымъ закономъ^, я продолжаетъ: ^до тѣхъ поръ, пока медицина не основана на ороивводномъ законѣ, прогрессъ возмоавенъ только путемъ бодѣе точнаго опредѣленія условій, сопровождающихъ успѣшное при- мѣненіе способовъ лѣчеша^, т. е. до открытія такого производ- наго закона медицина должна состоять только въ эмпиризмѣі
Къ счастью, этотъ желанный законъ открыть; онь выра- жается формулою: подобное подобнымь лѣчи, и составляеть общій научный законь гомеопатіи.
Но индуктивное обобщеніе требуеть доказательствь, и самое критическое доказательство состоить въ дедуктивномъ процессѣ съ цѣлью распространить обобщеніе на ненаблюденные еще слу- чаи, а затѣмъ въ надлежащей его провѣркѣ. Классическимь при- мѣромъ можетъ служить дѣченіе холеры. Когда въ 1831 году холера впервые появилась въ Бвропѣ, Ганемань, не видавъ еще ни одного случая этой эпидеміи, совѣтовалъ лѣчить ее» на осно* еаніи гомеопатическаго закона, камфорою. Д-ръ Куинь, находив- шійся въ то время въ Моравіи, послѣдовалъ этому совѣту, и у него изъ 278 больныхъ умерло всего 27 человѣкь. Позднѣе у д-ра Флейшмана, въ Вѣнѣ, лѣчившаго гомеопатически, выздо- равливало двѣ трети холерныхъ больныхъ, тогда кааъ въ алло- патическихъ больницахъ умирало двѣ трети.
Мы повторяемъ этотъ опытъ ежедневно, излѣчивая больныхъ гомеопатическими средствами. Всякій разъ когда мы выбираемь подобнодѣйетвующее средство противь какого нибудь болѣзнен- наго состоянія, мы примѣняемъ логическій процессь дедувціи и провѣряемъ основательность нашего выбора излѣченіемъ болѣзни.
Ганемань, желая разсѣять тумань, окружавшій цѣлебныя дѣйствія лѣкарствъ^ посвятилъ себя всецѣло разрѣшенію этого вопроса. Милль спеціально занимается разсмотрѣніемъ ъ'^о\:о сл^жг ллто процесса в приводить такой случай: «пусть сюж^южъ
52 ЗАКОНЪ ПОДОВІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУБѢ, полит, и ЕУДЬТ.
сдѣдованія будутъ усдовія здоровья и бодѣзни ВЪ чедовѣческомъ тѣлѣ, и пусть онъ ограничивается слѣдующииъ: оказывается ян или нѣтъ какое либо лѣкарство, напр. иеркурій, цѣлебнымъ средствомъ ВЪ данной болѣзни^?
Этотъ же вопросъ, только по отношенію не меркурія, а хины» задалъ себѣ и Ганеманъ, приступая къ своимъ трудаиъ.
Милль далѣе говоритъ, что подобное изслѣдованіе можно вести троякииъ способомъ» а именно: наблюденіемъ, опытомъ и дедуктивнымъ методомъ.
При простомъ наблюденіи мы сличаем*ь дѣйствіе средства во всѣхъ однородныхъ случаяхъ* „Такимъ путемъ^, говоритъ онъ^ „мы никогда не пріобрѣтемъ никакого цѣннаго вывода въ столь сложномъ вопросѣ, м получнмъ только неясное общее о немъ представленіе*^ .
Второй методъ состоитъ въ непосредственномъ испытаніи лѣ^ карства при различныхъ обстоятельствахъу и сличеніи добытыхъ результатовъ, т. е. въ наблюденіи дѣйствія, производимаго лѣ- карствомъ на болѣзненный организмъ.
Милль подробно разбираетъ трудности, сопряженныя съ этокх процедурою, и приходитъ къ заключенію, что научное примѣ- неніе опытнаго метода въ такихъсложныхъсл у чаяхъ немыслимо^»
Намъ всѣмъ хорошо извѣстно, что Ганеманъ сильно про- тестовалъ противъ испытанія лѣкарствъ на больныхъ для полу- ченія свѣдѣній объ ихъ цѣлебныхъ силахъ.
Милль прямо утверждаетъ, что оба эти метода въ по добныхъ изслѣдованіяхъ должны быть по самой природѣ вещей недостач- точными и ошибочными. Но^ спрашивается, не употребляетъ ля старая школа именно эти методы для опредѣленія цѣлебныхъ силъ лѣкарствъ? Не слышимъ ли мы а8^ие асі паизеаш о цѣлеб^ ныхъ свойствахъ лѣкарства въ извѣстной болѣзни, добытыхъ яко бы сличеніемъ результатовъ при дачѣ его въ одной серіи случаевъ и неупотребленіи его въ другой серіи? Развѣ мы не слышимъ также и8^ое а^ папзеаш о массѣ новыхъ средствъ польза кото- рыхъ яко бы дознана испытаніемъ ихъ во всѣхъ видоизмѣненіяхъ. болѣзни?
Обращаемся теперь къ третьему способу изслѣдованія — де-
ЗАБОНЪ ПОДОБШ ВЪ ЕГО ОТНОШ. БЪ НАУКѢ, ПОЛИТ. И КУЛЬТ. 53
дуктивному методу. ^Ясно^, говорить Милль, ^ что приведенный случай естественно подіежитъ дедуктивному методу изсіѣдованія, что одна только дедукція способна дать полное объясненіе*, и далѣе у^есжЕ. напримѣръ, мы станемъ испытывать меркурій на здйровомъ съ гіѣлью узнать общіе законы его дѣйсшвія на человѣ- несній органшмЪі а затѣмъ^ на осноѳаніи этшь законовъ, будемъ дѣлать выеодъ о его дѣйстеіи на человѣшу страдающемъ шеѣстною боляьзнмо^ то 8Т0 можетъ оказаться очень дѣйствнтельнымъ спосо- бомъ» но это будетъ дедукціей^. Можно ли лучше описать методъ» завѣщанный намъ геніемъ Ганемана?
Когда какой нжбудь писака рѣшаетсд оспаривать право 81- шіііа считаться идуктивнымъ вакономъ и насмѣхается надъ ме- тодомъ Ганемана какъ ненаучнымъ, мы можемъ впредь, не тратя по пустому пороха съ подобнымъ критикомъ, смѣло отсылать его къ Бэйну и Миллю.
Такимъ образомъ мы уяснили себѣ научное положеніе закона подобія. Онъ составляетъ, какъ мы видимъ, индуктивное обобще* ніе, производнаго типаі способное быть доказаннымъ путемъ де- дуктивнаго метода, хотя примѣненіе его ограничивается нашимъ невнаніемъ сродныхъ ему законовъ.
Главнѣйшій изъ втихъ сродныхъ ему законовъ это законъ дозы. Насколько затруднительно его идслѣдоваше, доказывается тѣмъ фактомъу что вѣковая работа еще не смогла опредѣлить его. На самомъ дѣлѣ законъ дозы долженъ объединить множество де- талей. Мы знаемъ, что дозировка должна быть относительно ма- лою, что есть извѣстный пунктъ, раздѣляющій излѣченіе симпто* мовъ отъ ихъ ожесточенія, что больные проявляютъ вдіосинкра- зін къ малымъ дозамъ подобнодѣйствующаго средства — все это, и многое другое, требуетъ объединенія со стороны закона дозы, и потому намъ необходимо установить по всѣмъ этимъ пунктамъ индуктивное обобщеніе путемъ надлежащаго наблюденія и опыта.
Другимъ не менѣе важнымъ и также еще не формулирован- нымъ сроднымъ закономъ является законъ, опредѣляющій суще- ствениыя черты подобнаго состоянія и способы его опредѣленія. Въ чемъ состоитъ подобное состояніеѴ Въ совокупности ли его ✓ : проявленій, т. е. въ симптом&хъ еже же въ жидЕенвихъіг^ік^'^
54 ЗАКОНЪ ПОДОБІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НА31СѢ, ПОД[ИТ. и КУЛЬТ.
сахъ, ВЪ физико-химичесвихъ нвмѣненіяхъ, сопровождающкхъ бо-- ^^Ь8нь?
Милль говорить, что слѣдствія причины гораадо достуігаѣе дмя насъ, чѣмъ причины слѣдствій, и Ганеманъ держался того же взгляда, утверждая, что ияученіе и Бдассификащя синптомовъ составляютъ лучшій споообъ нахожденія подобнодѣйствующага средства. Но вакъ отличать дѣйствительные симптомы отъ по- верхностныхъ и инимыхъ? Онъ настаивалъ на совокупности симптомовъ, такъ какъ она во всякомъ случаѣ доказнваетъ сход- ство съ дѣйствующею причиною^ но болѣзненное состояніе далеко не всегда проявляетъ точную параллель лѣжарственнаго дѣйствія; параллелизиъ нерѣдво бываетъ только частичныкъ и неопредѣ- ленныиъ.
Хотя апріорный иетодъ, указанный Миллеиъ и оправды* ваеиый апостеріорныиъ иетодомъ Ганекана вѣроятно всегда будетъ господ ствующииъ, тѣиъ не ненѣе многосторонность подоб- наго состоянія допускаетъ различные другіе методы. Одни пола* гаютъ, что увазаніеиъ подобія служить клиническая последова- тельность симптомовъ; другіе считаи>тъ истинныиъ основаніемъ подобія свѣдѣнія; доставляемыя нивроскопомъ и СЕальпелемъ патолога. Въ первомъ случаѣ преобладающее значеніе придается субъективныиь ощущеніямь больного, во второмъ критеріяки яв- ляются показанія различныхь точныхь инструментовь. Наконецъ, нѣкоторые считають совокупность симптомовь истиннынъ проб- ныиъ каииемъ.
Всѣ дороги ведуть въ Римъ, хотя длина ихь неодинакова, но дальнѣйшія изысканія объединять всѣ эти способы, изъ коихъ каждый ииѣетъ свою цѣну. Боибинированіе всѣхъ этихь фавто- ровъ въ одно орудіе — такова должна быть цѣль всѣхъ стремя- щихся открыть законъ подобнаго состоянія.
Вирочемъ, свѣтъ можетъ явиться и изь другого источника. Новѣйшія изслѣдованія не маю способствовали разъясненію образа дѣбствія подобнаго средства. Мой коллега, д-ръ Даонстонь, пред* полагаетьу что подобнодѣйствующее средство можетъ излѣчивать, побуждая органнвмъ производить антитоксинь, подобный токсину, ^гтожціцг бблѣшеродную причину. Эта жиожь, порожденная
^ХЕЛНЪ ИОДШЯ Ѣ% ЕГО ОТНОШч *Ъ НАУКѢ, полит, и КУЛЬТ. 56
іЕЗукніеп стороіюкъ и фавтовъ иммунитета, можетъ повести гаачительиому перевороту въ нашихъ способахъ опредѣленія шохобнаго чюстоямія. Д-ръ Джонстонъ скромно называетъ свое иреіфолояеЕІе рввочею шпотевою, но оно въ такой мѣрѣ согла- ч^уется съ общензвѣстннми фактами, что я не могу не считать •«го одвжмъ мвъ важнѣішихъ фил<і»сѳфическигъ умозрѣній, поя* вивпшхся въ ѵюмеопаііи за послѣднее полустолѣтіе.
Очень ввкное дваченіе имѣлъ бы закть чашнаго уравненіяу т. е. іаконъ, дающій намъ возможность уравнивать особенности органхзма съ дозою « выборомъ лѣкарства. Такое личное урав- инваміе паціента — тевфищента индивида — является соверше нно иеобходимымъ, когдаѵы примѣшіемъ подо№одѣйствующія средства- Академичесии мы хц^описываекъ средства теоретической личности, у которой ^воявидась болгЬіеъ «ри ея оботномъ состояніи здоровья, въ дѣйствмѵельностн же талое средоое конституціональное со- стояніе ввѵ|9ѣчаетсм крайве ірѣдко. Необходимо дифференцировать пооіѣдствім наслѣдотвенноспц раагачшія прирожденные и пріо- брѣтенные недостаѵки и мримимать въ соображеніе всѣ пертур- баши окрртиіющмх^ больаоФО условій«
Подобаыя ватрудненія (встрѣчаютси и въ другихъ наукахъ, и джя устряненія вкъ придуманы мзвѣстныя облегченія. Матема- тики снабдили себя юсобнмъ закоиомъ <среднихъ величинъ, удо- влетворяющммъ ихъ спеціадьнымъ потребностямъ. Въ логикѣ, осложненный причина суммируются въ «одну обобщенную причину, которая пришается достаточною для логическихъ процессовъ мыш- ленія. Кажется, что «ожетъ 4ыть труднѣе какъ опредѣлить про- должительность человѣиеской жизни, и тѣмъ не менѣе найдено воэможнннъ, р)ЖОводст^ясь формулами прикладной науки, дѣлать внинсіеніе на еагодько еочныя^ что отъ нихъ находятся въ зави- симости цѣлые ішллііоЕн денегк. Точно такъ же не представляется жевовможнымъ, что со времеиемъ будетъ открыть „законъ пертур- бацій въ соотвѣтствіи'^ иля по крайней мѣрѣ какая нибудь фор- -щмш для вычислени этихъ лертурбацій, происходящихъ отъ лич- квго уравненія.
Віе іішг а^ азіга н такимъ образомъ вокругъ центральнаго яшша подобія можетъ еще создапся цѣлая наука — систе^^ і^^адг
56 ЗАВОНЪ ПОДОБІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУКѢ, ПОЛИТ, и КУЛЬТ.
товъ столь многостороннихъ, что она дастъ возможность разрѣ- шать повседневныд проблемы лѣченія» согласуясь съ ревультатамя, добытыми новѣйшими изслѣдованіями.
Когда Ньютонъ разрабатывалъ законы дви&енія, Дальтонъ — законы химическаго соединенія, когда Дарвинъ занимался обоб- щеніемъ вволюціи, то всѣмъ имъ попадались мноаіественные ко- ординованные законы, требующіе выраженія. Самъ Бэконъ ука- зываетъ на необходимость созданія цѣльной науки помощью раз- личныхъ второстепенныхъ законовъ, признавая ихъ ея главною составною частью. Точно также и для нашего прогресса суще- ственно необходимо открыть эти координованные законы, а именно: законъ дозы, законъ сущности подобнаго состоянія и законъ пер- турбацій ВЪ соотвѣтствіи организма.
И такъ, мы разобрали теперь, при помощи логики, научное основаніе гомеопатіи, указавъ, вмѣстѣ съ тѣмъ» пути ея дальнѣй- шаго развитія. Главнѣйшія доказательства истинности гомеопатіи заключаются въ томъ^ что она имѣетъ свое основаніе въ прнродѣ^ что факты ея ежедневно провѣряются въ профессіональной прак- тикѣ, и что она способна на безпрерывный ростъ. Одинъ такой примѣръ, какъ излѣченіе холеры, основанное на индуктивномъ обобщеніи и полученное дедуктивнымъ методомъ, имѣетъ болѣе значенія, чѣмъ всякія умозрительный разсужденія. Истинность гомеопатіи покоится на фактахъ, объединенныхъ естественнымъ закономъ, на успѣшныхъ результатахъ, достав ляемыхъ больницами.
Въ началѣ настоящаго двадцатаго столѣтія міръ былъ на- длектризованъ новыми фактами, открытыми въ области радіо' активности. Эти изысканія доставили намъ поразительныя фи- зичесБІя анаіогіи съ обыденными фактами, встрѣчаемыми въ го- меопатической практикѣ. Эти радіоактивныя тѣла безпрерывно изливаютъ энергію со времени ихъ образованія въ земной корѣ — днергію, сопровождаемую такими ничтожными химическими измѣ- неніями, что на открытіе ихъ посредствомъ вѣсовъ или спектро- скопа потребовались бы цѣлыя тысячелѣтія, а между тѣмъ по- мощью электроскопа энергія эта проявляется въ одну секунду.
Но это еще не все. Эти радіоактивныя тѣла постоянно обра- зуютъ въ свояхъ промежуткахъ особенный продуктъ, который въ
ЗАВОНЪ ПОДОБІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. ЕЪ НАУБѢ, ПОЛИТ. И КУЛЬТ. 57
нѣсводьво тысячъ Ератъ автивнѣе самаго радія^ и который спо* собенъ возбуждать радіоактивность въ тѣлахъ, подверженныхъ его
вжілніЮ) постоянно сохраняющихъ ее въ размѣрѣ -^Шо перво- начальной силы. Процессы эти недоступны никакимъ хиническимъ нетодамъ изслѣдованія. Трубка^ опорожненная отъ совершенно невидимаго н безвѣснаго радія, промывается кислотою» поиспа- реніи которой въ трубкѣ остается радіоактивность въ нѣвоторыхъ случаяхъ болѣе сильная, чѣмъ самъ радій, и требующая двѣсти лѣтъ, чтобъ уменьшиться на половину. Далѣе, на стѣнахъ ком- наты, въ которыхъ радій подвергается дѣвствію воздуха, обра- зуется радіоактивность, сохраняющаяся нѣкоторое время по уда- леніи радія.
Параллельные факты, гдѣ человѣческое тѣло, въ извѣстныхъ болѣзненныхъ состояніяхъ, проявляло такую же воспріимчивость, какъ электроскопъ въ вышеприведенномъ примѣрѣ, были наблю- дены Ганеманомъ сто лѣтъ назадъ и съ того времени подтвер- ждены безчисленнымн наблюдателями. Что матерія, измель- ченная до того, что ни вѣсами, ни химической реакціей, ни электроскопическимъ анализомъ ее открыть нельзя» встрѣчаетъ тѣмъ не менѣе отзывъ въ нарушенной протоплазмѣ; что возможно передавать специфическія свойства вещества черезъ цѣлую серію безразличныхъ срединъ, причемъ продуктъ остается такимъ же дѣятельнымъ; что употребленный для передачи средины сохра- няютъ свой новый характеръ, наконецъ, что взаимодѣйствіе сред- ства и организма контролируется опредѣленнымъ специфнческимъ параллелизмомъ — все это факты, извѣстные гомеопатамъ со вре- ненъ Ганемана, факты, которые могутъ быть провѣрены всякимъ вомпетентнымъ наблюдателемъ, желающимъ взять на себя этотъ трудъ.
Дадѣе> изслѣдованія радіоактивности имѣють прямое отно- шеше къ разведенію лѣкарства. Прежняя глупая шутка, что го- меопатическое разведете требуетъ воду всего Атіантическаго океана, и что оно представляетъ собою лишь безпрерывное дроб- леніе, въ настоящее время можетъ оказаться мельничнымъ жер- новомъ вокругъ шеи того» кто позволитъ себѣ подобною в&см&ш^'^*
58 ЗАКОНЪ ПОДОВІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. ЕЪ НАУКѢ, полит, и КУЛЬТ.
Ганеманъ постоянно говорить объ ивмельченіи и равведенія огра- ничениыхъ количествъ.
Есть вѣроятность» что предпоіоженіе о безконечномъ разве- деніи ошибочно, и что его слѣдуетъ признавать безконечной пе- редачей отъ одной массы къ другой опредѣленнаго количества веще- ства, какъ ВЪ радіоактивности^ и въ такомъ случаѣ измельченіе или разведеніе далѣе извѣстнаго предѣла было бы правильнѣе назы- вать по прежнему потенціей.
Всѣ эти успѣхи ВЪ физической наукѣ ниспровергнули воз- раженія противъ безконечномалыхъ, основаниыя на обветшалой ато- мистической теоріи, оправдывая заявленіе Гёксли, что апріоримя разсужденія въ большинствѣ случаевъ неосновательны. Замѣнившій дальтоновъ атомъ электронъ настолько отличается отъ него, что вполнѣ допускаетъ возможность передачи специфическихъ свойствъ вещества.
Въ этомъ бѣгломъ обзорѣ гомеопатіи какъ науки я, конечно^ не имѣлъ возможности выставить всей ея многосторонности и по- казать въ должной пропорціи ея согласія съ побочными знаніями. Я ограничился указаніемъ на законъ подобія, какъ имѣющій свое основаніе въ природѣ^ согласующійся съ принципами научныхъ открытій, и поддающійся критеріямъ логическихъ доказательствъ* Мы ученики природы, проникнутые убѣжденіемъ необходимости постоянно провѣрять наши факты наблюденіями на больныхъ и исоытаніями на здоровыхъ. Мы приверженцы закона подобія по* тому, что убѣждены въ его истинности и въ его способности вести къ новымъ истинамъ.
Мы не рабы теоріи, мы изучаемъ факты, сознавая, что при- рода выше нашихъ знаній и что прогрессъ состоитъ въ ростѣ познаній и въ расширеніи нашихъ истолкованій, согласно взгляду^ такъ мѣтко изображенному Гёте:
Сггаи, ТЬепгег Ргеипсі, І8І; аііе ТЬеогіе, Пп(і §гйп (іез ЬеЬепз ёоійепег Ваиш.
(Окончаиіе слѣдуеть).
о КОНСЕРВАТИВНОЙ ОПЕРАЦІИ ПРИ ФИВРОИДН. ОПУХ. МАТКИ* 5 в
О консервативной операціи при фиброидныхъ опу- холяхъ натки съ двумя случаями.
Д*ра Теаріа Вёрфорда (веогде Виг^огЮ, врача по женскимъ бо- дѣзнямъ въ лондонской гомеопатической бодьницѣ.
Ивъ Мопііііу НотоеораШо Еѳѵіеі^ аа январь о. г.
Переведъ В. Я. Тердь.
Два послѣдовательныхъ случая фиброид ной болѣзни матки^ въ которыхъ потребовалось брюшное сѣченіе, при чемъ были со- хранены цѣдость матки и способность къ зачатію, представляють удобный поводъ сказать нѣсколько словъ о новѣйшихъ методахъ, помощью которыхъ возможно иногда достигнуть этой весьма же- лательной цѣли. Для больной является громаднымъ преимуще- ствомъ, если при удаленіи опухоли, нерѣдко весьма значитель- ныхъ размѣровъ, матка остается неприкосновенной!, вслѣдствіе такого расположенія частей, которое допускаетъ удаленіе ненор- мальнаго съ сохраненіемъ нормальнаго.
Эти консервативные способы лѣченія матки введены лишь въ новѣйшее время. Первая такая операція была произведена Карломъ Брауномъ, въ вѣнской гинекологической клиникѣ, лѣтъ пятнадцать назадъ. Она была трудна и продолжительна и резуль- таты оказались невполнѣ удовлетворительными, такъ какъ въ осиованіи матки, откуда масса опухоли была вылущена, послѣ- довадо нагноеніе, и больная впала въ очень тяжкое положеніе. Операція эта была произведена по способу Щрёдера.
Съ того времени придуманы различные методы, клоннщіеся къ достиженію той же цѣли — удаленію больныхъ частей съ со- храненіемъ способности къ зачатію. Этотъ идеальный методъ не всегда возможенъ; онъ даже не всегда безооасенъ. Тѣмъ не ме- нѣе его нужно нмѣть въ виду во всѣхъ случаяхъ, гдѣ необхо- димо удалить фиброидальныя опухоли, о чемъ и слѣдуетъ преду- преждать больную.
Въ слѣдующих^ двулъ отличающихся между со(^ою ^оришъ
60 о БОНОЕРВАТИВНОЙ ОПЕРАЦІИ ПРИ ФИБРОИДЕ. ОПУХ. МАТКИ.
маточной міоматозной бодѣзниі консервативная операція оказа- лась успѣшною.
Случай 1. — БоАьѵшя міоматозиая масса, проникающая въ лтую широкую связку, и растягивающая ее до громадныхъ раз- мѣровъ: опухоль вылущена; на прикрѣпленіе матки налооюены гиеы черезъ брюшное сѣченіе. Сильный гиокъ организма; переливаніе крови; еыздоровленіе*
Клиническая исторія втого случая представляла особенный интересъ въ томъ отношеніи, что у паціентки, незамужней жен- щины, была заграницею діагносцирована беременность, къ вели- кому ея огорченію, и что она находилась довольно долго подъ наблюденіемъ извѣстнаго профессора гинекологіи. Она была прислана ко мнѣ для освидѣтельствованія однимъ уважаемымъ коллегою. Поставивъ діагнозъ, я посовѣтбвалъ операцію, такъ какъ опухоль была чрезвычайно велика и увеличивалась въ объемѣ.
Діагнозъ при операціи оправдался — найдена большая міо- матозная опухоль, окруженная сильно гипертрофированною лѣвою широкою связкою, причемъ матка была прикрѣплена къ правой периферіи новообразованія. Вся масса была съ большимъ трудомъ вылущена съ лѣвой стороны таза; широкое прикрѣпленіе матки къ массѣ отдалено помощью лигатуры, а нѣсколько увеличенная въ объемѣ матка вновь приведена въ ея надіежащее положеніе. Къ числу различныхъ осдожненій нужно отнести тѣсную инкор- порацію поверхности мочевого пузыря съ опухолью, находив- шеюся внутри связки. Въ такой мѣрѣ были слиты между собою поверхность мочевого пузыря и новообразованіе, что для отдѣ- ленія послѣдняго пришлось сдѣлать^въ мочевомъ пузырѣ въ двухъ мѣстахъ надрѣзъ въ полтора дюйма. По удаленіи опухоли оста- лась зіяющая полость, въ которую могла бы уложиться голова взрослаго человѣка, Надрѣзы въ мочевомъ пузырѣ были зашиты, кровотеченіе остановлено введеніемъ марли, края опорожненной широкой связки пришиты къ стѣнкамъ и больная вновь уложена въ постель. Послѣ этой дѣятельной, осложненной и кровавой операціи она впала почти въ безпульсное состояніе и потому не- медленно было приступлево къ переливанію крови въ вены въ
о КОНСЕРВАТИВНОЙ 01ІЕРАЦІИ ПРИ ФИВРОИДН. ОПУХ. МАТКИ. 61
количествѣ около десяти стакановъ. Она сразу оправилась и даль- нѣйшій воллапсъ быль предотвращенъ.
Поправленіе продолжалось удовлетворительно. Черезъ шесть недѣль вся полость закила, и больная настолько оврѣпла, чт^ могла предпринять морское путешествіе. Помимо необходимаго удаженія локализованной массы, удовлетворительнымъ исходомъ операціи являлось и то, что матка осталась въ своемъ нормаль- номъ состояніи.
Случай ІЬ — Волшмя фиброидальная опухоль матки, выра- стающая со дна машт на толстомъ стержнѣ: опухоль удалена^ дно матки зашито и сама матка приведет въ правильное поло- женіе^ выздоровленіе*
Эта больная была также незамужняя женщина, 38 лѣтъ отъ роду. Она замѣтила брюшную опухоль года четыре назадъ и не* обходнмость удаленія опухоли была вызвана болѣе ея увеличе- иіемъ» чѣмъ меноррагіей. Она была прислана къ намъ искуснымъ врачемъ, особенно опытнымъ въ гинекологіи.
Хотя въ этомь случаѣ пульсація верхушки сердца и была нѣскохьжо смѣщена кверху и кнаружи, однакоже ненормаль- ныхъ звуковъ не было слышно, и сердечныхъ нарушеній не по- слѣдовало.
Брюшное сѣченіе раскрыло большую подбрюшную фибро- ндальную массу, прмкрѣпленную къ маткѣ посредствомъ толстага мясистаго стержня. Послѣдній былъ окруженъ временною лига- турою, новообразованіе удалено, обнаженная маточная поверх- ность была соединена непрерывными швами, разрѣзъ приведенъ въ одну линію съ разрѣзомъ въ паріетальной брюшинѣ и при- крѣпленъ къ ней. Такимъ образомъ всякое сѣченіе изъ маточной раны могло выходить наружу черезъ паріеталъный разрѣзъ, не попадая въ брюшинную полость. Шока не было и поправленіе было непрерывно. Наибольшая температура достигала 37,5 Ц. к то только одмнъ разъ, въ теченіе же недѣли послѣ операціи она держалась почти нормальною.
Паціентка пролежала въ больницѣ съ мѣсяцъ въ весьма удо- вжетвормтельномъ состояніи здоровья, довольная тѣмъ, что и^іів^ді^ м правый лячвжжъ остались въ цѣлгостн.
62 ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕТЪ?
Отчего показанное средство иногда не дѣйствуетъ?
Яѳкція д-ра Маклаклана (ЗоЬп МасІасЫап).
Переводъ В. Я. Герба.
Прежде всего нужно сказать нѣскольво словъ о заглавіи эІгоП лекціи. Съ перваго взгляда можетъ покаватьсяі что оно заключаетъ въ себѣ непримиримое противорѣчіе, такъ какъ если показанное средство не дѣвствуетъ, то ужъ вѣрно никакое дру- гое не въ состоя ніи подѣйствовать. Надѣюсь, однакоже, что намъ удастся разъяснить это противорѣчіе; быть можетъ оно не такъ неразрѣшимо, какимъ оно кажется. Можно было бы, поліалуй, -сказать: ^средство, наилучшимъ обравомъ покрывающее наличные симптомы'' — фраза, которую употреблялъ Ганеманъ вмѣсто того^ чтобы сказать , показанное средство**.
Болѣзни можно раздѣлить на острыя и хроничесвія. Острия болѣзни бывиютъ кратковременные обычно само-ограничены, н проявляютъ наклонность къ самоисцѣіенію или естественному исцѣіенію; хрмическія болѣзни, съ другой стороны, медлительны, улучшаются и ухудшаются, нхъ едва-ли можно назвать самоогра- ниченными, и, насколько мнѣ извѣстно, онѣ не проявляютъ стремленія къ самоизлѣченію, такъ что для больного, который лѣчится аллопатически» слово „хроническій* однозвучаще съ словомъ ^неизлѣчнмый*'. Поэтому, вы поймете, что приведенный въ заглавіи этой лекціи вопросъ касается исключительно хро- ническихъ болѣзней.
Затѣмъ необходимо установить предѣлы нашего сюжета, занимаемую имъ область, и ясно обозначкть, что именно онъ включаетъ и что исключаетъ.
1) Вы замѣтите, что рѣчь идетъ о показанФЮмъ средствѣ. €тало быть мнѣ нѣтъ нужды пускаться въ разсуяьденіе какимъ путемъ средство выбрано, такъ какъ заглавіе моей лекціи пред- полагаетъ, что вы всѣ прекрасно умѣете находить его и даже, что вы его уже нашли. Для меня безразлкчно отыскали-ли вы его симпто логически, т. е. по „совокупности симптомовъ*^, или такъ чазываемымъ яягологическимъ^ методомъ, или же тѣмъ и другимъ»
ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕГЪ? 63
2) я не затрогиваю спорнаго вопроса объ апріорной аль- тернаціи въ противоположность пошьдователшосши или ^лѣст- ницѣ*^ лѣкарствъ, такъ какъ заглавіе предполагаетъ, что вы даете только од^ю средство. При ^послѣдовательности^ или ^лѣстницѣ^ средствъ, какъ вамъ извѣстно, каждому средству дается время безпрепятственно истощить свое дѣйствіе, и затѣмъ прописывается новое лѣкарство на основаніи присущихъ тогда сикптомовъ.
3) Мнѣ, къ счастію моему, не приходится ьходить въ разборъ Д08Ы, н я скажу только, что могутъ потребоваться, особенно въ хроиическихъ болѣзняхъ, многія потенціи, и что прежде, чѣмъ отвергать показанное средство, слѣдуетъ хорошенько испытать жакъ высокіа, такъ и иизкія дѣленія. Употребленная потенція зсожетъ оказать важное вліяніе на вопросъ дѣйствуетъ или не дѣйствуетъ показанное средство. У насъ еще не имѣется закона для выбора потенціи, другими словами эта часть нашей работы является пока еще ионусствомъ^ а не наукой. Если мнѣ будетъ дозволено выразить свое скромное мнѣніе по этому вопросу, я бы сказалъ» что лучше вообще начинать съ высшихъ дѣленій (отъ 6 до 12 и выше), въ особенности если врачъ убѣжденъ, что онъ выбралъ „показанное средство^* Но каждый нзъ насъ долженъ рѣшнть этотъ вопросъ самъ за себя, всегда только па- мятуя богословскій афоризмъ: „въ сомнѣніяхъ свобода, въ сло- вахъ единство и во всемъ любовь*^.
4) Дялѣе, доброкачественность лѣкарствъ, и образъ ііхъ дѣйствія, не касается моего предмета • Я не вхожу въ разборъ вопроса; дѣйствуетъ ли лѣкарство какъ непосредшвенный сти- мулъ на клѣткМ) или же оно проявляетъ свое вліяніе на то, что нѣмецкіе ученые называютъ „онтогенетическою направляющею си- лою*» подравумѣвая подъ этимъ нѣчто, лежащее позади клѣтокъ, какъ здоровыхъ, такъ и болѣвненныхъ» и въ области, совер- шенно недоступной химіи и физики.
5) Мнѣ также не приходится разсматривать, составляетъ ли вішіііа 8Ііш1іЬи8 верховный законь въ своей области, подобно за- кону тяготѣнія, или же онъ является только практическимъ пра- вмжоніь, жмороѳ полезло яміп въ виду при лѣченш ^зіѵшхъ^
64 ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУІТЪ?
ХОТЯ бы ОНО И допускало иввѣстння жвадифиЕаціѵ, т даже не- кдюченія. Въ тѣсной связи и даже вависимост;)! съ этииъ, явіяется вопросъ сдѣдуетъ ли употреблять у^амгаи/Лиг^ или ^си- гШит"^ — изъявительное или сослагательное наыоненіе.
Надѣюсь, что мои слушатели простятъ инѣ, если я скажу слова два по этому предмету, т. е. относительно ^сигапіиг* ѵег- 8и8 ^сигепіиг**. Тутъ дѣло не въ томъ, что правильнѣе, такъ вакъ обѣ формы по латынѣ правильны, а въ томъ, что желаютъ выразить. Сослагательное наклоненіе употребляется только для выраженія оюеланія или надеоюды; оно даетъ со&птг, но никогда не повелѣваеш. Намъ хорошо извѣстно» что американскій го- меопатическій институтъ рѣшилъ иначе, но онъ ошибался. Очень возможно, что Ганеманъ, въ разное время , употреблялъ оба слова, при чемъ» вѣроятно, сослагательное наклоненіе было пер- вымъ. Послѣ открытія имъ закона онъ естественно сталъ бы употреблять это наклоненіе, когда еще не былъ увѣренъ въ томъ, былъ ли это всеобщій законъ терапевтики, или же только по- лезное практическое правило, такъ какъ наклоненіе это выра- жаетъ неувѣренность. Впослѣдствіи же^ когда онъ все болѣе и болѣе убѣждался въ томъ, что это правило дѣйствительно со- составляетъ законъ природы онъ могъ замѣнить сослагательное наклоненіе изъявительнымъ. Въ этихъ случаяхъ эволюція идетъ отъ сослагательнаго къ изъявительному наклоненію ^).
22-го марта 1902 г. одинъ американскій профессоръ д-ръ Квайнъ прочелъ левцію студентамъ объ „ученіи и вліяиіи Са- муила Ганемана^. Эта лекція содержнтъ въсебѣ большее коли- чество недоразумѣній и извращеній, чѣмъ даже обыкновенно присуще подобнымъ произведеніямъ, но одно мѣсто въ ней за- служиваетъ нашего полнаго вниманія* Онъ говорить: ,,Нѣтъ со- мнѣнія, что многіе гомеопаты все еще вѣрятъі что въ положе- ніи„ подобное подобнымъ излѣчмвается*^ заключается важный эле- ментъ ИСТИНЫ) тѣмъ не менѣе нѣтъ ни одного > который не от- вергалъ бы ежедневно права его на всеобщность и безошибоч- ность, употребляя мѣры и способы, которые ему противорѣчатъ.
V Лѳхторъ ошибается. 8. 8. оагѳпіиг ооботвѳнно значить: лѣчи по- п?ѳ подобнымъ, т. Ѳф выражаѳтъ ікмвлііміе. В. Г.
ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕТЪ? 66
Это происходить уже много лѣтъ и достигло своей кудьминаціи, когда съ 1899 г. на годитаомъ собраніи америханскаго гомео- патическаго Института рѣшено было большииствокъ голосовъ нзнѣнить боевой кличь мнимыхъ послѣдоватедей Ганеиана, что- бы сообразовать его сь ихъ убѣжденіями о фактахь науки. Из- мѣнеиіе это состояло въ тонь, что и букву а во второмь слогѣ слова сигапіиг заиѣнили буквою в — «зітіііа зіпііІіЪш сигепіаг^. Га- неиань громогласно заявлялъ ^ подобное подобнымь издѣчивается^, а его мнимые приверженцы теперь скромно лепечутъ подобное мооюетг нзлѣчивать подобное. Противь такого положенія» конечно, никто не станетъ возражать, и я его охотно принимаю
Не мѣшаеть, милостивые государи, поучиться у нашихь враговь. Д-ръ Аллень, по поводу этой выдержки, пишетъ: „Его мнимые послѣдователн постановили резолюцію незначительнымь большинствомь голосовь, и очень немногіе гомеопаты одобрили перемѣну^ •
6) Хирургія также внѣ моей области, но мнѣ не мѣшаеть замѣтить» что для нась цѣлесообразно раздѣлить хирургію на два больпшхь отдѣла, а именно:
а) Хир^ршческія случайности^ напр. переломы, ущемленная грыжа и пр. Здѣсь, конечно, не можеть быть вопроса относи* тельно того, что первенство принадлежить хирургу, хотя во мно- гмхъ случаяхъ и лѣкарства оказываются полезными, предупреж- дая роковыя или непріятныя послѣдствія, напр., акоттъ при катетерной лихорадкѣ.
б) Хирургическія болѣэни, каковы бодѣзни железь и костей» злокачественныя опухоли и пр. Въ зтихъ случаяхъ можеть воз- никнуть разногласіе относительно ножа уегзоз лѣкарства. По мо- ему, кахь врачъ, такь и хирургь, долженъ смотрѣть прямо вь глаза этому вопросу, стараясь разрѣшить его добросовѣстно^ справедливо и честно, безь задней мысли о своихь личныхъ вы- годахь, а только спрашивая себя, что прннесеть больше пользы больному — медицина или хирургія.
Таковы нѣкоторые изь пунктовъ, по себѣ весьма интерес- инхь и важныхь, но не нмѣющихь прямого отношенія кь во- просу: «отчего помазанное средство иногда не д.ѣ&ств^етъ'^^
66 ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НБ ДѢЙСТВУЕТЪ?
Теперь я хочу разобрать вопросъ о безуспѣшности показан* наго средства подъ двуня важными заголовками, а именно: А) На- слѣдственность и Б) Обстановка.
Наслѣдсшвенпость есть терминъ, употребляемый біологомъ: ее можно также назвать »влілшемъ родителей но, хнѣ ка- жется, что біологическій терминъ болѣе соотвѣтствуетъ нашей цѣли, чѣмъ біографическій.
Подъ обстановкой разумѣютъ всѣ окружающія обстоятель- ства и вліяніе, оказываемое ими какъ въ отдѣльности^ такъ и въ совокупности, напр. школы и учителя, сосѣди, домашнія условія, денежныя обстоятельства, окружающая природа, а равно политическія и религіозныя условія. Нужно включить также атііосферическія вліянія, погрѣшности въ дізтѣ; простуду, соль- ное тѣлесное или умственное напряженіе, механическое повреж* деніе, душевный волненія, каковы: испугъ, горе, заботы, досада. Самъ врачъ долженъ быть включенъ въ обстановку.
Дарвинъ, слѣдуя Вейсману» давно уже сказалъ, что эти два всеобщихъ фактора являются важнѣйшими во всякой эволкщіи. Они оказываютъ постоянное вліяніе на органическій міръ. Если мы хотимъ быть успѣшными исцѣлителями больныхъ, мы должны усвоить себѣ значеніе этихъ вліяній, такъ какъ мы встрѣчаемся съ ними на каждомъ шагу и большую часть нашихъ неудачъ слѣдуетъ приписать тому, что на нихъ не обращается должиаго вліяиія. Никакое предписаніе не можетъ быть успѣшнымъ, если они не принимаются въ разсчетъ. Конечноі мы можемъ выбрать средство, покрывающее всѣ симптомы, даже самые особенные и необычные, но это не будетъ ^показаннымъ средствомъ', если мы въ тоже время не примемъ во вниманіе наслѣдственность и обстановку, и въ особенности наслѣдственность. Безъ сомнѣнія не легко рѣшить сколько слѣдуетъ приписать той или другой» какъ регулировать наши врачебный средства, чтобы возстановить разногласіе и разстройство, называемое ,;болѣзнью' въ гармонію полнаго соотвѣтствія, составляющую здоровое состояніе.
Я предвижу, что мнѣ будетъ очень трудно разграничить ' эти два важныхъ отдѣла, дѣйствующихъ и воздѣйствующихъ лл/гѣ иа друга самыиъ запутаннымъ образомъ, и я надѣюсь
ЪТЧВГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѣЙСТВЗПВТЪ? 67
поэтому, 41^0 вы простите мнѣ вавія либо ошибки въ этомъ от- ношенін*
А. Наслпдственность- Даровитый авторъ сочиненія „Еѵіі ШІІ Еуоіиііоп*^ пишетъ: «Возможно^ что еов^ршеннаго ребенка те м<мкетъ быть безъ совершенныхъ предковъ» простирающихся хва неоиредѣденное время, и не забывайте, что ^совершенные -предки*^ не значить только одна линія предковъ, а цѣлая сѣть лредвовт, изъ коихъ каждый долженъ былъ передать въ совер- леннонъ видѣ всѣ способности сердца, мозга и тѣла.
«Тазсматриваемый нами ребенокъ имѣлъ двухъ родителей. Эти родители получили свое бытіе отъ четырехъ другихъ, ко- торые въ свою очередь, находились въ зависимости отъ восьми родителей. Такимъ образомъ, идя назадъ только до третьяго поколѣнія, мы видимъ, что на личность ребенка должны были повлілть характерный черты, физическія, умственныя и нрав- 'Ственння, четырнадцати человѣкъ, а если мы включимъ четвертое локолѣніе, то найдемъ^ что требовалось тридцать совершенныхъ людей, чтобъ могъ родиться нашъ идеальный ребенокъ- Всмот- ритесь въ кругъ вашихъ знакомыхъ, и сообразите многіе ли изъ нихъ способны по здоровью, по сердцу и по уму быть прародителями такого ребенка. Закоиъ наслѣдственности, я по- ^п^г&ю, такъ же непреложенъ какъ и законъ тяготЬнія. Воз- можно, что ему въ извѣстной мѣрѣ противодѣйствуетъ та таин- <;твенная возстанавливающая сила природы, которая стремится къ здоровью и совершенству, но, помимо этого, законъ наслѣд- •ственности неумолимъ, и здоровье и силы, способности и кра- сота санаго лормальнаго ребенка должны находиться подъ влія- ніемъ слабостей и пороковъ, болѣзней и несчастій безчисленныхъ поколѣній прародителей'.
Это дастъ поиятіе о громадномъ вліяніи этого обширнаго закона наслѣдственности, а равно о тѣхъ трудностяхъ, съ ко- торыми намъ, врачамъ, приходится бороться въ нашихъ по- паткахъ противодѣйствовать его виднымъ послѣдствіямъ. Этому закону, хотя онъ и неумолимъ, можно противодѣйствовать по жрайвей мѣрѣ троякимъ способомъ:
68 ОТЧЕГО ПОБАЗАННОВ СРЕДОТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙОТВУЕТЪ?
1) Вядоивкѣненіями въ обстановвѣ, о чемъ рѣчь будеп дальше.
2) Иммуниваціей со стороны природы безъ вкѣшатедьства врача. Нѣкоторые писатели полагаютъ, что равмѣрн господства туберкулеза въ равныхъ странахъ вависятъ отъ степени инфекців предыдущихъ поволѣній, тавъ что страны» наиболѣе подверзкенныл инфеБЦІи (т. е. цивилизованныя)» пріобрѣли нѣкоторый имиу- нитетъ отъ туберкулеза. Какъ бы то ни было^ но не подлежит! сомнѣнію, что въ природѣ существуетъ извѣстная сила, посто днно стремящаяся къ возстановленію нормалънаго состоянія, такъ мы наблюдаемъ это въ самопроизвольно измѣненныхъ ле* гочныхъ вавернахъ, въ брыжеечныхъ железахъ, въ анвилозі тубервулезныхъ суставовъ.
Въ подобныхъ случаяхъ ткани уже не представляютъ такой пригодной почвы для туберкульныхъ бациллъ. ВпрочемЪу я не думаю, чтобы такая иммунизація была сильна въ туберкулез!, тавъ какъ:
а) Есть поводъ предполагать, что туберкульныя бациллы вовсе не бациллы, а паразитарныя наращенія плеоморфической формы» и что онѣ принадлежатъ къ той же естественной группѣ. какъ и актиномивозы
и б) Обстановка играетъ важную роль въ происхожденіи и развитіи этой иммунизаціи, она въ этой болѣзни является мнѣ кажется, болѣе важнымъ факторомъ, чѣмъ наслѣдственность
Говорятъ также, что сифилисъ теперь не такая серіознас болѣзнъ, какою онъ былъ прежде, такъ какъ вслѣдствіе зара- женія имъ прежнихъ поколѣнійі настоящее поколѣніе пріобрѣлс нѣкоторый иммунитетъ. Что это отчасти справедливо, я нн нале не сомнѣваюсь, но этому содѣйствовала также и обстановка, ві лицѣ врача, потому что въ послѣднее время лѣченіе сифилисе подверглось значительному видоизмѣненію, и лѣкарства, сколькс мнѣ извѣстно, даются въ меньшихъ дозахъ и болѣе частыхі пріемахъ. Тѣмъ не менѣе иммунизаціонная теорія играетъ здѣсі несомнѣнно важную роль, чему можетъ служить доказательством! роковой характеръ сифилиса при первомъ его появленіи ш
ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕТЪ? 69
^овой почвѣ. То же самое» вѣроятно, можно сказать и о другихъ специфичесБИХъ боіѣзняхъ, каковы гоноррея, корь н проч.
3) Посдѣдствія наслѣдственности могутъ также встрѣтить ііротиводѣйствіе въ иввѣстной мѣрѣ, отъ вмѣшательства врача» т. е. при дачѣ соотвѣтственныхъ лѣкарствъ. Этимъ путемъ мы Нываемъ въ состояніи измѣнить теченіе «онтогенетической на- правляющей силы», давъ ей болѣе благопріятное русло. Ми ежедневно стремимся къ этому въ хроническихъ болѣзняхъ, но цѣль эту лучше было бы достигать лѣченіемъ во время утроб- яой жизни.
Михель Линцъ такъ опредѣляетъ наслѣдственность по отношенію ея къ болѣзни: „Подъ наслѣдственностью мы раз- умѣемъ не самую болѣзнь, переданную родителями, а расположе- ніе къ ней, склонность, организма въ извѣстномъ возрастѣ и при стеченіи возбуждающихъ причинъ проявлять болѣзненное состояніеу начало или сила котораго была сообщена при самомъ актѣ оплодотворенія*
Вы замѣтите, что въ этомь опредѣленіи говорится какъ о наслѣдственности, такъ и объ обстановкѣ.
Года два три назадъ появилось въ Ьапсеі'ѣ слѣдующее замѣчательное для аллопатическаго журнала заявленіе: „Лѣтъ пятьдесятъ или шестьдесятъ назадъ на болѣзнь еще смотрѣли какъ на нѣчто отдѣльное отъ тѣла, подлежащее изгнанію лѣкар- ствами на подобіе ленточной глисты, теперь же мы смотримъ на нее какъ на состоянге, обнимающее всего человѣва, тѣло и душу, строенія и функціи, такъ что вѣрнѣе было бы говорить, что онъ самъ болѣзнь, а не у него болѣзнь^.
Кажется покойнымъ Сэръ Андрю Кларкъ было сказано слѣ* дующее: ,,болѣзнь въ ея первичномъ состояніи и существенной природѣ, строго говоря, динамична; она предшествуетъ анато* мическому состоянію» служитъ его основой, развиваетъ, опре- дѣляетъ, обннмаетъ, превозмогаетъ его и управляетъ имъ^. Д-ръ Елиффордъ Олбутъ (ЛиЬаи) выражается въ томъ же смыслѣ: ,імы должны прослѣживать болѣзненные процессы до ихъ перваго дннамическаго начала, чтобы останавливать ихъ въ этихъ ста- діяхъ*. {Ъпі. Мед. Лагваі, за октябрь 1900 г.)-
70 ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕТЪ?
Всѣ ЭТИ цитаты замѣчательно подтверждаютъ ученіе Гане- мана.
Полагаю, что всѣмъ ваиъ извѣстна знаменитая псорная теорія Ганемана о ароисхожденіи хроническихъ болѣзней. Онь держался убѣжденія, что существуютъ три хроническихъ міазма^ отъ которыхъ происходятъ всѣ, или почти всѣ, хроническія болѣзни. Эти міазмы слѣдующія:
1) Сифилисъ.
2) Сикозъ, или смоБвовидная болѣзнь, порождаемая го- норреей.
3) Псора» мѣстно проявляющаяся чесоточною высыпью. Болѣзнь, называемая нами чесшкощ была» повидимому, горазда болѣе распространена въ дни Ганемана, чѣмъ теперь. Вы най- дете полныя свѣдѣнія въ лекціяхъ Деджояа, я приведу только окондательные выводы:
1) Семь восьмыхъ всѣхъ хроническихъ болѣзней являются слѣдствіемъ ннфекціи кожной болѣзни, вогнанною или удален- ною наружнымъ лѣченіемъ.
2) Эта болѣзнь идентична съ тою, которую мы называемъ чесоткою, хотя она и проявляется въ разнообразныхъ формахъ.
3) Всякая заразительная хроническая кожная болѣзнь есть чесотка или ея перерожденіе.
4) Всѣ эти семь восьмыхъ хроническихъ болѣзяей могутъ быть излѣчнваемы только помощью антипсорныхъ лѣкарствъ^ введенныхъ Ганеманомъ.
5) Чесотка и всѣ ея видоизмѣненія излѣчиваются только внутренними средствами; всякое же наружное лѣченіе ихъ со- пряжено съ большою опасностью для больного.
Въ краткой запискѣ, читанной мною на послѣднемъ нашемъ конгрессѣ, я сказалъ: ,)Наслѣдственность эвоіюціониста есть ни болѣе и не менѣе какъ ученіе Ганемана о хроническихъ болѣз- няхъ, только въ новѣйшей одеждѣ; основная мысль въ обоихъ случаяхъ одинакова^. Возможно, однакоже, что я представилъ факты невполнѣ точно, изобразивъ ихъ въ современномъ видѣ, ^го^а^ по всей вѣроятности, самъ Ганемаиъ изложилъ бы вопросъ томъ же самомъ вддѣ, еслибы онъ жиль въ и&те время. Во
ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕТЪ? 71
всяБОмъ сдучаѣ нѣтъ сомнѣнія, ЧТО онъ нащупывалъ его, когда разрабатывадъ свое ученіе о хроническихъ болѣзняхъ, но онъ положительно утверждаетъ» что всякій, страдающій невенериче- скою хроническою болѣзнъю, когда нибудъ въ своей жизни имѣлъ чесотку, если даже и въ легкой формѣ. Этииъ онъ конечно приписнвалъ слишкоиъ мало значенія наслѣдственности, но па обстановку онъ обращалъ большое вниманіе. Тѣмъ не менѣе я утверждаю» что основная идея та же самая, хотя у Ганенана она носитъ фантастическій костюмъ. Современное ученіе о на- слѣдственности лежитъ въ основѣ его теоріи» хотя оно не вы- ражено словами, но вѣдь великая функція языка состоитъ въ томъ» чтобы сообщать идеи^ а не только въ томъ, чтобы давать необходимый матеріалъ грамматику и филологу.
Снимите съ этой вѣковой ганемановой ,,псоры^ ея фанта- стическую одежду, отнимите у нея предполагаемое неизмѣнное пронсхожденіе отъ „чесотки*^ (насколько она теперь намъ извѣстна) и вы получите то, что Гетчинсонъ въ своихъ лекціяхъ о ярѣдкихъ болѣзняхъ кожи называетъ „лишайнымъ діатезомъ*^. Не под- лежитъ также сомнѣпію, что „псора^ Ганемана включаетъ въ себѣ то, что мы теперь называемъ ^зодотушнымь діатезомъ* со всѣми его послѣдствіямк. Переводя его идеи на новѣйшій языкъ и придавая имъ современный обликъ, мы не должны увлекаться одними то.!іько поверхностными понятіями» а должны смотрѣть на вопросъ глубже. Тогда мы убѣдимся, что эти идеи совершенно вѣриы, и что онѣ чрезвычайно важны для пріисканія показан- наго средства.
Мы склонны насмѣхаться надъ старинными теоріями, особливо когда онѣ облечены въ чуждыя для насъ одѣянія, и совсѣмъ упускаемъ изъ виду основную идею. Богословское ученіе о «первородномъ грѣхѣ* есть ничто иное, какъ „наслѣдственность*.
Что скрнтіе кожныхъ сыпей отъ употребленія наружиыхъ средствъ нерѣдко порождаетъ вторичныя заболѣванія важныхъ внутренннхъ органовъ кажется не можетъ подіежать сомнѣнію. Я знаю, что Гебра смі^ялся надь этимъ понятіемъ; смѣялся надъ никъ также и мой бывшій учитель Алланъ Джемисонъ, въ Эдин- бургѣ. Тѣмъ ве меніе это вірно, ш, что еще важнѣ^^ отъ іѵо**
72
ПРАКТИЧЕСКИ НАБЛЮДЕНІЯ.
гнанія сыпей примѣненіемъ наружныхъ средствъ страдаетъ не тоіько саиъ больной, но оно способно передавать конституціо- наіьное расподоженіе посдѣдующимъ покоіѣніямъ. Это можетъ служить примѣромъ того, какъ обстановка (въ лицѣ врача) влілетъ на наслѣдственность.
(Окончаніе смъдуетъ).
Практическія наблюденія.
Золотуха.
Золотухой называется разстройство питанія въ дѣтскомъ воз- растѣ, характеризующееся наклонностью равличныхъ тканей , осо- бенно же слизистыхъ оболочекъ и наружной кожи, къ хроннче- скимъ воспаленіямъ, подверженнымъ постояннымъ возвратамъ^ а также воспаленіями и припуханіемъ бдижайшихъ димфатическихъ железъ. Чаще всего припухаютъ посдѣднія на шеѣ> достигая во многихъ случаяхъ значительной величины, а затѣмъ наступаетъ медленный процессъ нагноенія. Разсиатриваеиая болѣзнь въ боль- шинствѣ случаевъ наслѣдственна и развивается по нстеченіи пер- ваго года жизни или постепенно, иди же совершенно внезапно особенно посдѣ инфекціонныхъ болѣзней (кори), или посдѣ при- витія оспы.
Въ другихъ случаяхъ можно наблюдать развитіе данной бо- лѣзни у дѣтей всіѣдствіе неправильнаго питанія. Нѣкоторое время золотуху и бугорчатку. считали одной и той же бодѣзнью, потому что въ продуктахъ нагноенія железъ были найдены коховскія ба- циллы, да и не рѣдко кромѣ того бугорчатка легкихъ развива- лась вслѣдъ за золотухой. Отъ этого взгляда теперь уже почти отказались, такъ какъ бациллы удается открыть далеко не у всѣхъ паціентовъ, а очень мнопе, страдавшіе въ молодости золотухой, вовсе не заболѣваютъ бугорчаткой легкихъ. Поэтому можно пред- положить, что золотуха является наилучшей почвой для развитія бугорчатви» или же» что существуютъ два различныхъ, но весьма сходвыхъ хеяду собою, болѣзненныхъ состоянія: при одномъ на-
ПРАКТИЧЕСБІЯ НАБЛЮДЕНЫ.
73
ходятъ туберкудезныя бацилды, при другомъ — нѣтъ. Встрѣчается шке припух&ніе лимфатическяхъ железъ одновременно съ сыиью накожѣ, но тѣиъ не менѣе такое страданіе не иожетъ быть на- зваво золотухой. Необходима наличность извѣстнаго золотушнаго сдоженія и наклонности къ творожистому распаденію припухшихъ жеіезъ. Что касается золотушнаго сложенія, при которомъ блѣд- ность кожи указываетъ на недостатокъ желѣза въ красныхъ кро- вяныхъ шарикахЪ) то тутъ различаютъ двѣ формы. Эретическая: больной нѣжнаго сложенія, худощавый; кожа лица кажется про- зрачной, щеки нерѣдко румяныя; мускулатура слабая; живой и безпокойный характеръ. Торпидная: больной неуклюжаго тѣло- сдоженія; жировая ткань сильно развита; лицо блѣдное и обрюзгшее; мясистый носъ» губы (особенно верхняя) вздуты; лѣнивый и апа- тичный характеръ. У подобныхъ больныхъ процессъ нагноеніяи распаденія лимфатическихъ железъ (особенно на шеѣ) происхо- дить весьма медленно; мало-по-малу кожа утончается и клейкая, творожистая бѣловато-желтая масса прорывается наружу. Въ это время въ сосѣдней железѣ начинается такой же процессъ нагное- нія и нерѣдко образуются фистулезные ходы изъ одной желези- стой капсулы въ другую. Язвы» заживающія чрезъ нѣсколько мѣ- сяцевъ, оставляютъ на всю жизнь бѣлые, лучеобразные рубцы. Прочід пораженія, встрѣчающіяся при золотухѣ, у одного ре- бенка выражены рѣзче, у другого — слабѣе. Чаще всего наблю- даются накожныя болѣзпи, въ особе&ности экзема (сыпи) на различныхъ мѣстахъ головы, а также лишаи. Незначительное раненіе кожи обыкновенно вызываетъ изъязвленіе, если не при- мѣнить своевременно антисептическихъ средствъ. Пораженія ели- зистыхъ оболочекъ отличаются особенно упорнымъ характеромъ* Простой насморкъ часто тянется безъ конца, или же изъ него развивается ^^Огаепа^. Удѣтей замѣчается наклонность къ хро- иическимъ катаррамъ гортани и бронховъ, а также къ катарраль- ному иоспаленію легкихъ. Наконецъ, золотуху сопровождаютъ весьма упорныя воспаленія соединительной и роговой оболочекъ глаза, разъѣдающіе катарры средняго уха съ постояннымъ гное- хеченіемъ изъ него. Изъ хроническаго катарра кишечника у ма- леньшхъ дѣтей верідво развивается кишечная золотуха. Оя^въ
74
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
часто наблюдаются заболѣванія костей, особенно суставныхъ кон- цовъ послѣдннхъ. Особую форку пораженія костей золотухой представляетъ воспаленіе суставовъ. Оно развивается одновре* менно въ нѣсколькихъ суставахъ; образующаяся опухоль лопается и переход нтъ въ медленное хронйческое нагноеніе, при чемъ разрушается самая кость^ частички которой отпадаютъ. По излѣ- ченіи язвы суставъ теряетъ свою подвижность.
Оь достиженіемъ паціентами половой зрѣлости въ большин- ствѣ случаевъ золотуха мало-по-малу теряетъ способность вызы* вать перечисленный болѣзни, и остается только наклонность кь заболѣванію дыхательныхъ оргаиовъ» которая влечетъ за собоіі легочную чахотку, если она не появилась уже раньше, или хро- ническіе бронхіальные катарры съ ихъ послѣдствіяии. Эта наклон- ность къ катаррамъ усиливается еще благодаря ножнымъ потамъ». которыми страдаютъ почти всѣ золотушныя лица, и сильному охлажденію нижнихъ конечностей, обусловливаемому этими потами.
Современная медицина, положимъ» отрицаетъ подобную за- висимость, не будучи въ состояніи подыскать для нея „научнаго^ объясненія; тѣмъ не менѣе существованіе ея доказывается еже- дневной практикой. Изъ различныхъ пораженій кожи особенная наклонность обнаруживается къ развитію угрей въ періодѣ по- ловой зрѣлости, которые исчезаютъ только къ тридцати годамъ.
Лѣченіе. О лѣченіи отдѣльныхъ болѣзненныхъ явленій, встрѣ- чающихся при золотухѣ, можно найти указанія въ соотвѣтствую* щихъ отдѣлахъ этой книги, почему мы здѣсь остановимся пре- имущественно только на діэтетикѣ. Ткани у всѣхъ золотушныхъ (торпидпой формы) содержать много воды, и въ этомъ, главными образомъ, кроется причина столь упорнаго характера сыпей к обильнаго отдѣленія слизи при катаррахъ; сюда нужно, конечно^ прибавить еще пониженную способность противодѣйствія (устой-- чивости) кожи и слизистыхъ оболочекъ. Вода въ тканяхъ можетъ накопиться лишь въ случаѣ чрезмѣрнаго пріема жидкостей, если дѣтямъ давать слишкомъ разбавленную пищу, и при плохомъ уходѣ за кожей. По этой причинѣ всѣ золотушныя заболѣванія улучшаются лѣтомъ, а также отъ ваепъ и купаній, поддержи** вающйхъ деятельность кожи. Слѣдовательпо, въ высшей степени
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕНЫ.
75
ваяно не давать дѣтямъ столь разбавленную пищу^ кавъ въ обывно* венныхъ случаяхъ^ а также трудно переваримыхъ веществъ, которыя^ не могуть быть переработаны въ желудаѣ и кишечпивѣ; вообще нужно бороться наддежащниъ образомъ со всѣми равстройствамк пнщеваритедьныхъ органовъ. Переходъ отъ животной пнщн, къ которой причисляется и молоко, къ другииъ продуктаиъ не дод- женъ совершаться скачками, но постепенно. Молоко все еще должно оставаться главной пищей; кромѣ того! яйца въ смятку, бѣлый хлѣбъ (сухари), мучныя кушанья, должнымъ образомъ пригото- вленныяу овощи вареные и плоды, особенно яблоки.
Мясную пищу можно давать въ небольшомъ количествѣ, и то она должна быть хорошо приготовленной; вино и кофе — ни въ коемъ случаѣ. Опасеніе давать золотушаымъ картофель — не- основательно; только слишкомъ большое количество ея можетъ повредить. Для худыхъ паціентовъ (эретическая форма) нерѣдко хорошимъ питательнымъ средствомъ является рыбій жиръ. Если ребенокъ чувствуетъ къ нему отвращеніе, то вмѣсто него слѣ- дуетъ давать ежедневно нѣсколько столовыхъ ложекъ сливовъ, по возможности вмѣстѣ съ яблочнымъ компотомъ, хлѣбъ съ масломъ и проч.
Уходъ за кожей можно производить или въ видѣ обтираній тепловатой водой съ послѣдующимъ растираніемъ, или въ видѣ такихъ же вапнъ (ЗЗ^ Ц.).
При накожныхъ сыпяхъ можно дѣлать ванны пзъ отвара полевого тмина.
Средства для улучшенія общаго состоянія больного, который слѣдуетъ давать разъ или два въ недѣлю, при торпидной формѣ слѣдующія: Еалькарея карбонит (при наклонности къ бронхіаль- нымъ и кишечнымъ катаррамъ съ поносомъ), или Лрсеткумг алгбумъ^ Барита карбоника; при наклонности къ запору подхо- дить Сульфурь^ Ликоподіумг, Феррум іодатумъ и др.
Эротической формѣ соотвѣтствуютъ: Феррумъ (Феррумъ Ша- тум, Феррумъ фосфорикумг, Феррумъ карботкумъ), Меркурій со- любились, Іодъ; при золотушныхъ пораженіяхъ костей: СульфурЪу Фосфорг, особенно же Силицея (также: Натру мъ силицикумъ^ Ахва оилшсатаХ При золотушномъ опуханіи железъ не слѣ^^етъ
76
ФАРМАКОДИНАМИВА.
чшшкомъ спѣшить со вскрытіемъ абсцесса, тавъ вавъ это ни- ^Больво не ускорить процесса заживленія; раннее всврытіе мо- жетъ быть допущено развѣ только на шеѣ, чтобы избѣжать сдишкомъ замѣтныхъ рубцовъ. Вообще при лѣченіи золотушныхъ паціентовъ слѣдуетъ помнить пословицу: „тише ѣдешь — дальше будешь^. Если бы справлялись съ мнѣніемъ врача , благоразумно ли вступать въ бракъ дѣвушкѣ» съ виду иногда совершенно здоро- В0Й9 но страдавшей прежде золотухой, то на свѣтѣ было бы го- раздо меньше семейныхъ несчастій, и не раздавались бы столь частныя сѣтованія на врачебаое искусство, которое не можьтъ достаточно быстро излѣчить жалкіе продукты подобныхъ браковъ.
Фарнакодинаника,
Золото.— Атртмъ мѳтаддивумъ.
Переводъ съ французскаго Б. В. Бореля.
Его приготовляютъ въ видѣ растиранія. Дѣятельныя свойства его препаратовъ и ихъ производныхъ находятся внѣ сомнѣнія; ІНозсогШ первый примѣнилъ зтотъ металлъ въ чис- томъ видѣ; смѣшно, что извѣстная школа отрицаетъ фармакоди- намическія свойства чистаго металла; осудить однимъ взмахомъ пера прошлое и настоящее, которыхъ не знаешь, конечно^ очень легко. Главныя показанія для золота представляютъ симптомы ду- ховные и моральные, затѣмъ костная система и железы, слизи- стый оболочки носа и зѣва.
Соли золота, и главнымъ образомъ хлористыя, ядовиты. Въ сильной дозѣ, онѣ вызываютъ симптомы холероподобные и смерть при низкой теыпературѣ; въ слабой дозѣ, поносъ и колики; въ очень слабой дозѣ катарръ желудка, возбужденіе головного мозга и лихорадку, такъ называемую золотую, которая появляется только послЪ 7 дней употребленія этого средства и сопровождается слюно- теченіемъ, нотомъ, или обнльнымъ мочеотдѣленіемъ, съ пораже- ніемъ кожи или безъ нея; повышенное мочеотдѣленіе появляется только когда дітъ слюногеченія.
ФАРМАКОДИиЛМИКА.
77
Опьяненіе отъ аурумъ сравнивается съ опьяненіемъ отъ іодаі толовокружепіе вращательное и усиливается на воздухѣ. Главнымъ образомъ ипохондрія и бредъ маніакальный являются слѣдствіемъ дѣйствія аурумъ иа психику, наблюдается истерическій характеръ проявленійу который выражается въ сильной чувствительности, въ нервноиъ сердцебіеніи, въ одышкѣ и обморочныхъ принадкахъ. Саігамъ характернымъ является сильная боязливость, неописуемая еердетаая тоска» какъ будто бы этотъ органъ былъ непосред- ственно пораженъ, и страшное раздраженіе при малѣйшемъ воз-^ раженіи. Глубокая меланхолія и склонность къ слезамъ; боятся смертельной болѣзни, а главное считаютъ себя недостойнымъ жить. Еще одинъ шагъ: это религіозная манія» боязнь быть проклятымъ, боязнь доходяп^ до увѣренности въ этомъ; постоянно молятся и доходятъ до мысли о самоубійствѣ. Память очень ослаблена.
Къ описанной мною картинѣ часто присоединяются головныя боли отъ застоя крови, головокруженія, напомииающія сульфуръ\ почти всѣ проявленія этого металла принимаютъ характеръ застоя отъ большого прилива крови вслѣдствіе усиленія раздражитель- ности сосудо-двигательныхъ центровъ. Большинство истерическихъ годовныхъ болей требуютъ аурумъ и если надо считаться съ симп- тожанж прилива (алом.), то раньше всего надо обращать внима- ніе на предсердечную тоску и состояніе души. Вы отмѣтите какъ второстепенныя показанія ощущеніе какъ будто бы кости черепа поражены» ночное ухудшеніе и отъ давленія, шумъ въ ушахъ и равстройства зрѣнія*
Локализація въ глазахъ также очень точна и аурумъ даетъ успѣхи при язвенныхъ кератитахъ (пораженіе роговицы) очень глубокихъ, безъ другихъ спеціальныхъ признаковъ кромѣ сильной свѣтобоязни. Она также уничтожаетъ пятна боіѣе или менѣе старня на роговицѣ.
Сердечные симптомы этого средства были уже распознаны древними, которые въ этомъ отношеніи, ванъ и во многихъ дру- гихъ, стояли выше современниковъ.
Его терапевтическое дѣйствіе, какъ я уже сказалъ, наблю- дается не только на нервное сердцебіеніе, которое сопровожд^ается характерной тоской, но на ревиатическій эндокард,итъі і^ото^иЪ^
78
ФАРМлиодинАмикА.
напоминаетъ арсеникумг и при этомъ неправильность пульса хо- рошій знакъ. Въ опытахъ на янвотныхъ отмѣтиди жировое не- рерожденіе сердечной мышцы, что должно насъ поощрять къ прн- мѣненіго ауруш при дегенеративныхъ міокардитахъ, когда они ^ще ивлѣчимы.
Склерозъ ортановъ также показуетъ аурумъ^ преимущественно 'Склеровъ печени и почекъ. Особенно мускатная печень при бо* лѣзни сердца или жирная печень при хроничесвнхъ отравленіяхъ съ водянкой или безъ нея {тркур.)^ и мы полагаемъ^ что душев- ные симптомы и здѣсь будутъ служить указаніемъ.
Исклгочнтельное дѣйствіе на почки было выяснено всѣми опытами и начало его съ увеличенія мочеотдѣленія указываетъ, что пораженія прямутъ характеръ интерстиціальнаго нефрита. Позже моча уменьшается въ количествѣ и содержитъ бѣлокъ, дѣло доходитъ до маленькой красной почки.
ДѢЙствіе на почку напоминаетъ плюмбунъ.
Отъ мочевыхъ органовъ до половыхъ только одинъ шагъ у человѣка; аурумъ является средствомъ отъ хроническаго орхита (воспаленіе яичка) и сифилитическаго орхита. Вопросъ о сифи- лисѣ является важнымъ вопросомъ; приведемъ сильное тяготѣніе одной южной школы къ драгоцѣнному металлу, который она раз- •сматриваетъ какъ противосифилитическое средство.
Правда, что терапевтически аурут очень близокъкъ ртути и что его дѣйствіе на железы близко напоминаетъ дѣйствіе іода и этими двумя свойствами онъ оказалъ и еще окажетъ боль- -шія услуги при упорномъ третичяомъ сифилисѣ; мы всхорѣ вер- немся къ этому. Возвратимся къ половымъ органамъ; менструація сильно поражена, и всѣ авторы, даже враждебной шкоды, отмѣ- тили кровотеченія изъ матки и частый менструаціи* Въ клинмкѣ аурумъ является средствомъ отъ паренхиматозныхъ хроническмхъ метритовъ, выпаденія матки и искривлен! й матки, который являются ихъ слѣдствіемъ (лиліумъ тигр.). Его хвалятъ прж ва- гннизмѣ и боляхъ въ яичникахъ, въ послѣднемъ случаѣ онъ сильно уступаетъ платинѣ.
Я говорилъ въ началѣ этой статьи о замѣчательпомъ дѣй- сгв/л^ аурумг ва носЪу зѣвъ, кости лица. Въ этомъ отношепІЕ
Ф А Р М А к о Д и Н А М II к л.
79
юнъ иод ходить къ кали бихр. Случаи, гдѣ онъ довазалъ свою пользу» суть: язвенный насморкъ, когда выдѣлеыіе очень вонюче^ когда перегородка или раковины омертвѣваютъ отъ золотухи или сифилиса; гнойные отиты (воспаленіе ушей) особенно средняге уха съ омертвѣніемъ кости жевательнаго отростка; омертвѣніе твердаго нёба и прогрессивное прободеніе ыягкаго нёба.
Во всѣхъ этихъ случаяхъ присутствіе твердыхъ железъ бу- детъ лучшимъ покаваиіемъ* Не слѣдуетъ забывать сухого фарин- гита (катарръ глотки) и хроническаго увеличенід миндалинъ, ни стараго паротидита (опуханіе околоушной железы). Дѣйствіе его на кости и иногда съ большимъ успѣхомъ было использовано при лѣченіи эвзостозовъ (костная опухоль); но самое замѣчательное дѣйствіе аур. наблюдается на маленькихъ суставахъ и оконча- ніяхъ длинныхъ костей; онъ въ самомъ дѣлѣ показанъ при узло- вой подагрѣ, при агОтНв йе(сгтапв на пальцахъ, благодаря узламъ и искривленіямъ, спеціальаымъ для этихъ болѣзней, съ характе- ром хроничности, спсціальнымъ для проявленій этого иеталла. Я могу теперь заключить, что сама болѣзнь, въ особенности си- филисъ» не служитъ спеціальнымъ показаніемъ для аур-^ ибо про- явленія какъ скрофулезныя такъ и ревматическія ему поддаются одинаково хорошо. Аналогичыымъ является штри атдумъ.
Аурумъ муріативумъ.
Я полагаю, что во Франціи главнымъ образомъ упоіфебляютъ растИрайіе аур. мур., между тѣмъ предпочтительнѣе употреблять разиедеяія, первыя два въ водномъ растворѣ ^).
Свойства этой соли вполяѣ сходны съ свойствами аур. металл. и можно ихъ употреблять по желанію одно или другое; всякій иожеі^ слѣдовать въ такомъ случаѣ своему собственноку вдох- яовекіЮ) хотя принято давать аур. металл, для высокихъ разве- дет!, а муріат. для низкихъ* По этому случаю отмѣчу, что во- обще лѣкарство дѣйствуетъ лучше въ безконечно малыхъ дозахъ»
У насъ въ Роооіи этотъ прѳпарвтъ приготовляется въ виі&,ѣ ^«а- •еденіа— першд^ трл на олабомъ спирту. Б. В— ль.
80
ФЛРМАКОДИНАМИВА.
тавъ что начинать надо всегда съ нихъ, ж въ сдучаѣ неудачи перейти въ болѣе низвимъ разведеніяиъ.
Аур. мур. съ натрумъ хлор, почти единственная соль, упо- требляемая аллопатами; интересно привести ихъ правтиву, ибо въ нѣвоторыхъ пунвтахъ она санвціонируетъ нашъ способъ.
Тавъ» они отмѣтили хорошее дѣйствіе этой соли на свро- фулезныя и сифилитичесвія поражеиія хрояичесвія и неподатли- выя; сврофулезный діатезъ они считаютъ поваяаніемъ и хвалятъ эту соль при сврофулидахъ и сифилидахъ. Бе хвалятъ приаме- норреѣ (отсутствіе менструаціи), — при диспепсіи со рвотой, при мозговой формѣ истеріи; но успѣхъ будетъ тольво тогда, если мн будемъ рувоводствоваться точными повазаніями, воторыя я резі)- мнропалъ при изученіи аур. металл.
Атртмъ муріативтмъ натронатумъ.
Онъ употребляется во Франціи въ растираніи ^); обладаетъ сильно раздражающими свойствами, несмотря на это, его употре- бляли въ видѣ втнранія на язывъ при сифилисѣ» въ смѣси съ врахмаломъ, въ пропорціи, воторая напоминаетъ наше 1-ое сотен* растлраніе.
Въ дѣйствительности тавой способъ употребленія сводится въ всасыванію желудвомъ.
Патогенезъ этого средства не представляетъ ничего особея- наго и потому тольво отъ случайности влиниви зависитъ его успѣхъ въ слѣдующихъ случаяхъ, воторые я перечислю безъ жон- ментаріевъ: припадви истеріи, зависящіе отъ паренхииатоанаю метрита; хроничесвое воспаленіе языва, безъ точныхъ укаваніі на его происхожденіе; вагинизиъ; метритъ со страшно увежпев- ной матвой, послѣдовательныя перемѣщенія ея; хроничесщии ж|кг тарръ матви; старое воспаленіе трубъ и яичннвовъ. Во всѣж&^іціоса гиневологичесвихъ случаяхъ прибѣгали въ третьему хѣдпф|]ц (,Кеѵ. Ьотёор. &п(і/ Т. ХШ).
О У наоъ почта хіоѳгда въ разве деніи. В. В—
новости МЕДИЦИНЫ.
81
Новости медицины.
Переводъ и рефераты Б. В. Бореля.
Еоніумг — его укрѣпляющія свойства. Д-ръ Шгсіп Зітрвоп (Кего . Тогк Нот. МеЛ. Соііеде) указываетъ на ядовитое дѣйствіе коніумъ, слабость или параличъ нервныхъ ОЕОнчаній волевыхъ мышцъ^ зябкость и общую слабость. Эти патогенетическія свойства навели его на мысль прнмѣнить коніумъ при неврастеніи, анеміи, пло- хомъ питаніи, замедленномъ выэдоравливаніи, при хроничесвихъ заболѣваніяхъ со слабостью мыгацъ, особенно нижнихъ конечно- стей. Во всѣхъ этихъ случаяхъ помогали 3 — 6 дѣленія. Также при тѣлесной и душевной слабости послѣ ияфлуенцы это сред- ство давало хорошіе результаты. (^Мей. Сеп<;игу^).
Эшнацея ангустгіфолія при зарааеніи крови. (Д-ръ Негтапсе).
Первый случат 65-лѣтній мужчина, переплетчикъ при раз- рѣзываніи цвѣтной бумаги, повредилъ себѣ большой палецъ. На слѣдующій депь палецъ опухъ, появились стрѣляющія болп; па- лецъ имѣлъ пурпурно-красный цвѣтъ. На третій депь слѣдующая картина: палецъ сильно опухъ, пурпурно-краснаго цвѣта; жгучія стрѣляющія боли въ рукѣ; вены расширены, лимфатическіс со- суды представляли красныя полосы, чувствительныя къ дан.іенію. Подмышечныя железы болѣзненны и распухли; общая слабость; дрожь во всѣхъ членахъ, больной не можетъ ходить; тупая боль въ головѣ и ощущеніе тяжести въ темени, головокруженіе и дур- нота; слабость, смертельно блѣдное и истомленное лицо, холодный потъ на лбу; тошнота и рвота, поносъ к дурно-пахнущія испра- жненія; распухшая шея, вѣм .крѳіі»і^« жѣстамм ^язвы; невоз- можность глотать; при кашхі^ яшкъ опухшій, синеватый, очень чувствмі
Отъ лямашіл ж афс «За тѣмъ дали аммацеД, V ^іась
по чайноі яоякЬ. Во
82
новости медицины.
уменьшились, пурпурный цвѣтъ исчезъ. Спажъ ношю 2 ч рвоп прекратилась. Черезъ 10 дней полное выздоровленіе; с лась незначительная мышечная боль.
Второй случай: 22-хъ-лѣтняд женщина, поранила себя жавленныиъ гвоздемъ. Лимфатическіе сосуды руки сильно во ленн, подмышечный железы распухли^ головная боіц рвот остальные обычные признаки. Эхинацея х 3, нзлѣчетіе 8 дней.
ТретЫ случаи: Пораненіе колѣна заржавленнымъ гвоад Обычный опасныя общія явленія. Арсены§сум и ляхезисъ бе лезны; ^хшиіцея, какъ въ нервомъ случаѣ, сразу улучшаетъ і вершенно излѣчиваетъ въ 14 дней.
Средство это горячо рекомендуется при злокачественв карбункулахъ, какъ болеутоляющее при ракѣ, при септичесі поносѣ и псритонитѣ (воспал. брюшины), послѣ задержки слѣда (яНот. Кесогіег*^).
Долшюсь прургенсб при желтухѣ, (Д-ръ Загаі Скапйга вк Ребенокъ 15-ти лѣтъ сті^далъ желтухой; отмѣчены слѣ^ щіе симптомы:
Глаза: желтые.
Печень: замѣтное увеличеніе.
Испражненія: обезцвѣчены.
Кожа: больной страдалъ страшнымъ зудомъ во всемъ ті Этоть зудъ усиливался особенно ночью, такъ что мѣшалъ сі ухудшеніе также послѣ расчесовъ.
Я предписалъ долтосъ пру р. 30-е; и это единственное с ство дало полное излѣченіе.
Кали бихром- при запахѣ изъ носа (озема) (Д-ръ & С. Ѳк
Женщина изъ Іессорской провинціи страдала озеной уже вольно давно.
Я замѣтилъ слѣдующіе симптомы въ началѣ лѣченія.
Душевные: больная часто была въ дуриомъ настрое угнетена.
Голова: сильныя головиыя боли, такъ что больная кри оп боли.
новости МЕДИЦИНЫ.
83
Носъ: очень сухой, сильное давленіе на корень носа; это ощущеніе заставляло больную часто сморкаться; ноздри были юъязвлены; запахъ изъ носа былъ отвратительный, слизь обиль- ная, густая и вязкая, и когда больная не могла избавиться отъ этой слизи, она страдала сильными головными болями, и, стран- ное явленіе, вмѣстѣ съ слизью у больной выходили ежедневно 20 — 25 маленькихъ червячковъ, длиною въ дюйма.
Сердце: колющая боль въ области сердца.
Шея: кривошейность, мѣшавшая наклонять голову впередъ.
Я предписалъ кали бтр. 6-е, принимать внутрь 3 раза въ день; и тинктуру фикусъ релтіоза* 10 капель въ одномъ упцѣ воды въ видѣ теплаго промыванія.
На четвертый день лѣченія черви исчезли и черезъ 2 не- дѣли всѣ разстройства прошли. („Кеѵ. Ьотёор. ^аид/).
Подкожное пргшѣненіе гомеопатическихъ средспш. Д-ръ На- гМ Виппе (Филадельфія) наблюдалъ прекрасные результаты при подкожномъ примѣненіи гомеопатическихъ средствъ въ кри- тическихъ случаяхъ:
1. Веіігіит ігепіепв (бѣлая горячка). 35-лѣтній мужчина представляетъ галлюцинаціи зрѣнія, дрожаніе, потъ на лбу, су- дорожныя движенія головы во всѣ стороны; пучеглазіе, блестя- щіе глаза съ расширенными зрачками, красное лицо, сильная жажда и судороги глотательныхъ мышцъ. Впрыскиваніе 5 капель стрішоніумъ Ѳ въ стерилизованной водѣ. Черезъ минуту видимое ослабленіе припадка. Подобное же дѣйствіе въ двухъ другихъ случаяхъ.
2. Острое задержаніе мочи вслѣдствіе выпитаго пива при хронической гонорреЬ. Русь ароматика Ѳ, 5 капель въ стерилизо- ванной водѣ, впрыснутое въ бедро, дѣйствуетъ черезъ 15 минутъ послѣ 18-часовой задержки и вызываетъ выдѣленія 150 грм. ыочн, за которыми слѣдуютъ отъ времени до времени новыя вы- дѣленія, такъ что черезъ часъ выдѣлился 1 дитръ мочи. Подобное же дѣйствіе въ другомъ случаѣ.
Авторъ рекомендуетъ подкожное примѣнеше, во первыхъ, въ такмхъ сдучялхъ, логда требуется быстрое и сильное ъог|і,ѣ^е.тъѴ^
84
ХРОНИКА.
(солнечный ударь, обморочное соетояніе, шоп, рвота послЬ операцін, рефленторная рвота, эклямпсія (судороп), септическое состояніе, эпнлепсія, истерическія судороги, во вторнхѣ, когда ваболѣваніе пищеварителънаго аппарата яатрудняеп глотаніе лѣкарстяа (воспаленіе сляяистой оболочки рта, тыка, съуженіе пищевода, бульварный параличъ), наковецъ» онъ совѣтуетъ впры- скиваніе подъ кожу голова іодофориа при туберкулевномъ воспа- ленін мозга. (НаНпшапп МапШу; щ2еіІ8сЪг. й. Вегі. Аеггіе'' ^ Т. ХХШ).
Хроника.
Переводъ и рефераты В. В. Бореля.
О значеніи Ганемановскихъ опытоеъ. Д-ръ СНагІев МЫіг при- водить въ Пенсильванскомъ Вѣстникѣ 1902 г. результатъ опы- товъ, которые онъ произвелъ въ февралѣ и мартѣ на себѣ и на 14 студентахъ.
Изслѣдованы: аконитумъ, белладонна, бріонія, хамомилла^ гельземіумъ, пулъсатилла.
Принятия количества равнялись 1 — 2 каплямъ тинктуры, которыя давали до дѣйствія или же до того времени, пока убѣ- ждались, что дѣйствія не послѣдуетъ. Некто изъ изслѣдуемыхъ. не зналъ чтб онъ принвмаетъ и особенно слѣдили затѣмъ, чтобы не было совмѣстнаго съ лѣкарствами дѣйствія простуды, разстрой- ства желудка и т. д.
Яснѣе всего было дѣйствіе аконита, белладонны, бріоніи н пульсатиллы.
По окончаніи опытовъ авторъ сравнилъ свои результаты съ заключеніями, которыя Ганеманъ приводить вь своемь ученіи а лѣкарствахъ и быль очень удивлень, когда нашелъ почти до- словное совпаденіе. Такь напримѣръ, опытъ надъ пульсатиллой даль у него: вздутіе желудка послѣ ѣды, кажется, что ѣда долго въ желудкѣ лежитъ какъ посторонняя тяжесть» дурно пахнущая отрыжка. У Гаыемана: вздутый животъ послѣ ѣды; давящая боль^ млвѣ бы тяжесть послѣ ѣды; горячая отрыжка.
ХРОНИКА.
85
Тотъ те нзсдѣдуеинй вадвляетъ, что всѣ симптомы ухуд- шаются въ теплой комнатѣ и улучшаются на свѣжемъ воздухѣ, совсѣкъ вавъ у Ганемана* Можетъ ли быть большее совпаденіе?
Другой ваявляетъ объ акояитѣ; ощущеніе льара съ потомъ, хочется открыть ОКНО) чтобы подышать свѣжимъ воздухомъ; ве- черомъ чувство равбитости» ва&ъ при лумбаго (боли въ крестцѣ); запоры, испражневія твердыя, приходится жилиться, но безъ боли* 7 Ганемана: жаръ и нотъ; разбитость въ поясцицѣ, твердыя ис- лражненія и жилеше, всѣ симптомы улучшаются на свѣжемъ воздухѣ.
Хотя сдѣланные опыты не д^ютъ почти ничего существенно иоваго, всетави очень пріятно, что они тавъ совпадаютъ со ста- рыми. Довѣріе Бъ нашему ученію увеличивается съ каждой такой работой. (Нот. ДесагЛег).
Вагие учете о Аѣиарственниисъ вещестеаосъ. (Д-^ра Мооге). Если ученіе о лѣкарственныхъ веществахъ способно еще усовер- шенствоваться! существующаго всетаки не слѣдуетъ дискредити- ровать; такому какое оно есть въ настоящее время, гомеопатія обязана своими уснѣхами. Слѣдуетъ руководствоваться методами Ганемана и его ученивовъ въ способѣ полученія и примѣненія лѣварствъ.
Учете о лѣсарствахъ Ганемана составляетъ цѣлый намят- нькъ. Для дадьнѣйшаго нвученія поЙ власти необходимо знать достоинство патогеиБевовъ, сдѣланныхъ современниками Ганемана австрійской ШКОДЫ) а также и американскими гомеопатами. Лвторъ сдѣлаетъ нѣсколько вамѣчаній относительно этой яауки въ буду* щемъ. Раньше въ патогеиезѣ обозначали только объективные симотомн, также какъ и при нзучевін болѣзней.
Тѣ же способы, тѣ же точные приборы» кохорые теперь употребляются для діагноза болѣзией, должны быть упо^бляемы дли изуиевія медикамеитовъ. Наши патогеневы не были наложены достаттно логично.
Для ивуііешя <{олѣ8ші стараются внупшть уму первоначаль- мне сяштоин Ііолѣвни, чтобы аатѣмъ нрослііднть нхъ неслѣк- ствк« Зшлиіѳ фмршлЕодвтатчееклп дѣДсаши ]&е|і,таа«№іо^і»
86
ХРОНИКА.
ДОЛЖНО совхѣщать въ себѣ измѣяенія и іокалязацію симатомовъ^ для того, чтобы била возможна разумная терапія (лѣчепіе).
Что представляла бы изъ себя фязіологія, если бн она огра- ничивалась только схематической картиной дѣйствія органовъ, не давая объясненій способовъ производства зтихъ дѣйствів? При изученіи дѣйствія лѣкарства на здоровий ортанизмъ не достаточно только изложить картину сямптоковъ въ анатомическомъ порядкѣ^ не объясняя какъ и почему такое лѣкарственное воздѣйствіе вы- зываетъ подобные симптомы. Этотъ недостатокъ въ мзложенііг симптомовъ составляетъ большое затрудненіе ихъ запоминанія^ слѣдовательно и для ихъ примѣненія въ практикѣ. Врачъ только тогда сдѣлается прекраснымъ гомеопатомъ, когда онъ будетъ знать дѣйствіе лѣкарства, его фармакодинамическія отвошенія къ сиѵпто- матологіи при гомеопатическомъ его примѣненіи; при томъ симпго- матологія должна быть точная, опредѣленная и подтвержденная опытомъ. Эгому глубокому знаніго медикаментовъ первые гомео- паты обязаны своими успѣхами.
(ТЬе N. Атег. о^. Нот.).
Изъ засѣданій Французской Медицинской Акадети.
Въ засѣданін ^^/94 января д-ръ Неттеръ представилъ аппа* рать для опредѣленія количества окиси углерода (угарнаго газа)> изобрѣтенный Альбертомъ Леви и Пекуль, изъ муниципальной обсерваторіи въ Монсури. Аппаратъ этотъ очень удобенъ и мо* жетъ оказать громадный услуги общественной гигіенѣ» указывая даже слѣды окиси углерода. Принципъ аппарата очень просты воздухъ помѣщенія, подвергаемый изслѣдованію, вбирается водя- нымъ иасосомъ, емкостью 4 литра, и проходить черезъ трубку съ іодистой кислотой^ нагрѣваемой лампочкой до 80^ Ц. Іодъ при этомъ выдѣляется и, растворяясь въ хлороформѣ, окрашиваетъ послѣдній въ красный цвѣтъ. При помощи тутъ же прикрѣплен- ной цвѣтометрической ск&лы» опредѣляющей интенсивность окра* шиванія. легко, посредствомъ сравневія, опредѣлить количество газа, заключающагося въ воздухѣ даннаго помѣщенія.
Пропорція токсическаго угарнаго газа, дѣлающая атмосферу шредвой^ очень левначвтелъял^ По Бруарделю и опытамъ изобрѣ-
ХРОНИКА.
87
тателей достаточно Ѵюоо ^^сти окиси углерода, чтобы произвести въ человѣческомъ организмѣ очень серіозныя измѣненія.
Въ томъ же засѣданіи д-ръ Блангиарг сдѣлалъ предвари- тельное сообщеніе о болѣзни ^бери-бери' . Одинъврачъ изъ Вёи-^ піап наблюдалъ множество случаевъ этой болѣзни и повидимоиу находится на пути къ нахожденію болѣзнетворнаго агента ея.
Въ слѣдующемъ засѣданіи Академіи д-ръ Ренье представилъ интересный приборъ для полученія легкой, полной и безопасной. анестезіи посредствомъ хлороформа. Произведенные имъ опыты наркоза съ этимъ приборомъ надъ 25 лицами^ подвергшимся разнообразнымъ операщямъ, очень доказательны. Больные засы- паютъ безъ крика н того характернаго возбужденія, которое бы- ваетъ при нарковѣ хлороформомъ. Рвота, обыкновенно сопрово- ждающая анестезію, является исключеніемъ; пробужденіе очень легкое.
Іомеоштія въ Чили. Гомеопатія введена въ Чили въ 1850 году испанскимъ врачомъ д-ромъ Вепііо Ѳагсгау который пе- ревелъ Органонъ Ганемана н гомеопатическое руководство Неппд\\ онъ устроилъ амбулаторію въ Сантъ-Яго и издавалъ журналъ щВЫеІіп НотоеораНсо^ . Позже основались тамъ врачи гомеопаты Ргесіегісо ОдЬо и Лап Вгиппег, которые быстро пріобрѣли огром- ную практику. Въ Валпарайзо теперь живутъ два извѣстныхъ врача гомеопата и нѣсколько дамъ занимающихся гомеопатіей. Въ Чили живетъ около 80 врачей гомеопатовъ. Нѣсколько лѣтъ тому назадъ министерство народнаго просвѣщенія намѣревалось открыть въ университетѣ каѳедру гомеопатіи; но благодаря про- тесту врачей аллопатовъ, которые грозили уйти изъ госпиталей, этотъ проектъ быль отложенъ. Въ Сантъ-Яго д-ръ Вагіатапіе осно- валъ даровую гомеопатическую лѣчебницу, которую ежегодно посѣщаютъ около 4000 бѣдныхъ больныхъ, съ прошлаго ноября онъ издаетъ ежемѣсячный гомеопатическій журналъ «Ьа 8аІиЛ^ {Еа РгорадапЛе Ьшоеораііса).
88
КОРРЕОПОПДВНЦІЯ.
Корреспонденція.
Милостивый Государь
Господинъ Редакторъу
Препровождая при сеиъ, для помѣщенія въ редактируемомъ Вами журналѣу копію Протокола Правлѳнія Виленскаго Общества послѣдователей гомеопатіи, состоявшагося 26 минувшаго января, по вопросу о введѳніи новыхъ правилъ торговли гоѵеопатнческимн средствами, имѣю честь сообщить, что» проеитируя измѣненіѳ двужъ параграфовъ тѣхъ правилъ, Правленіе нашего Общества восполь- зовалось соображеніями, изложенными въ прекрасной статьѣ прови- зора Б. В. Бореля, помѣщепной въ М 1 ^Врача Гомеопата^ 1905 г.
Желательно, чтобы и прочія гомеопатическія общества» по- добно нашему, передали въ мѣстныя городскія думы постановленія свои относительно возбужденнаго вопроса.
Примите увѣреніе въ совершенномъ моемъ почтеніи.
Л. Долинскій.
1 февраля 1905 г. г. Вильно.
ПРОТОКОЛЪ.
Правленія Виленскаго Общества пос/іѣдователей гоиѳопатіи 26 января 1905 года.
Прибыли: Предсѣдатель А. С. Долинсвій; члены Правленія: д-ръ В. П. ДунБѳль, д-ръ П. А- Фровейнъ, Л. А. ЗаблоцвіВ» н члеиъ ревизіонлой еомиссіи В. И. Солимани. Приглашенъ для со- вѣщанія управляющій аптекою нашего Общества Ф. К. Голонсвій.
Правленіе обсуждало нижеслѣдующее дѣло:
Виленскій Губернаторъ препроводилъ къ адѣпшему Город- скому Головѣу для разсмотрѣпія въ Думѣ, выработанный въ Ий- нистсрствѣ Внутреннихъ Дѣлъ, проектъ новаго аптеварсваго Устава.
Городской Голова, предварительно внесенія дѣла вь Дд^му» затребовал! завлюченіе санитарнаго совѣта, а затѣмЪі усмотрѣвЪу что проектъ обнимаетъ и торговлю гонеопаіичбсвнмя средотваіпі, прспрооодилъ этотъ проектъ къ предсѣдателю Виленскаго Общества
КОРРЕСПОПДЕНЦІЯ.
89
посдѣдователей гоѵеопатіи А. С. Долинскому, для разсмотрѣнія жъ Правдѳніи Общества воаросовъ, относящихся до гомеопатіи.
Правлѳше Общества, пристуиивъ къ равсмотрѣнію означен- наго проекта, обращаетъ внииаиіе на то обстоятельство, что су-* ществующія нннѣ правила объ отпусвѣ гонеоаатичес&иет лѣ- Еарствъ изданы были впервые въ 1833 году и сътого времени, т. е. въ теченіи 72 лѣтъ» ни разу не подвергались пересмотру.
Въ равсматриваемомъ нынѣ проектѣ новаго аитеаарекаго устава только пять параграфовъ относятся до торговли гомеопа- тическими средствами, а именно:
„§ 1. Для торговли гомеопатическими средствами дозволяется учреждать гомеопатичсскія аптеки,
§ 2. Гомеопатическія аптеки долашы находиться подъ упра- влевіемъ магистровъ фармаціи или провизоровъ.
§ 3. Гомеопатичесвія аптеки имѣютъ право продавать, кш:ь по рецептамъ врачей, такъ и въ ручной отпускъ, исключительно одни гомеопатнческія средства.
§ 4. Отпускъ гомеопатическихъ средствъ дозволяется, на одинаковыхъ основаніяхъ съ аптеками гомеопатическими, и апте- камъ перваго разряда.
§ 5. Въ отношеніи надзора и отвѣтственности, на гомеопати- ческія аптеки распространяются всѣ постанов ленія УголовнагоУло- женія, Аптекарскаго Устава и другихъ законоположеній» относя- щихся къ аптекамъ, имѣющнмъ право вольной продажи лѣкарствъ^.
Параграфы 1-й, 2-й и 5-й не возбу&даютъ никакихъ со- мвѣвій и не требу ютъ дополненій. Но этого нельзя сказать о параірафахъ 3 и 4-мъ.
Такъ, § 3-й установляетъ, что гомеопатичесвія аптеки имѣютъ право продавать исключительно одни іомеопатическія средства^ но не сказано какія средства должны признаваться гомеопатиие- скимм^ — а эта недомолвка можетъ повести къ равнымъ недора- зумѣніямь ж произвольному толкованію.
Дѣкотѳрыд общеупотребительный средства, какъ ЛоотШт^ Аглетеит, ВМаЛоппа, Nиx ѵотіоа и другія употребляются, вакъ гомеопатамж, такъ ж врачами господствующей школы» но гомео- паты пржготовляютъ эти средства иначе ж пропжсыв&ють и%А\>- яит ламтѣ, по иному закону, — по закону подобіа-
90
к о !» Р Е с ГГ о II Д в II Ц I ІГ.
Далѣе слѣлуегь замѣтить, что не тодьео враѵи господствую- іцсй школы, іто и гоѵеопатн нерѣджо ітроппснваютъ нерааведен- ИМЯ средства: эссепціп и типвтуры, въ особенности для наружнага употреблеяія, а равно и разный подосжаяія* пластыри, шзк к проѵ.
Въ этомъ можно убѣяиться иаъ Бажі(ОІ новѣйшей гошеопа- тической фармакопеи. Но раянвца состоитъ въ томъ^ что гонео- патическія эссеяцін и тинктуры приготовляются, въ большинствѣ случаевъ^ изъ свѣяить растеиій, лѣкарства-же господствующей школы приготовляются пзъ сухихъ растеній, а потому и дѣй- ствуютъ па организмъ иначе. Вотъ причина, по которой гомео- паты не могутъ пріобрѣтатъ для себя эссенціи п тинктуры въ я.тлопатическпхъ аптекагь.
Наконецъ, чувство простой справедливости не дозволяетъ допускать вакихъ либо ограничеяій для гомеопатичесЕихъ аптекьг платящять одииаковня со всѣми аптеками повинности и упра- вляемыхъ лицами съ одинаковымъ научнымъ цензомъ. Но чтобы гомеопатическія аптеки не могли конкурировать съ аллопатиче- скими, достаточно оговорить о неямѣнін права принимать къ пзго- товленію редептовъ вра<іей*аллопатовъ.
Такимъ образомъ, для предупрежденія пронзвольннхъ тол- кованій и недоравумѣиій — § 3-й слѣдовало-бы изложить слѣдуго- щимъ образомъ ^):
Іомеопаттеекія аптеки ѵлпмотг право продавать^ пакъ по ре- іі,ептам9 &рачен' гомеопатовъ, шакъ п въ ручпои отпускб. веяхіл дозво- леиныя врФі^ныя н гшіенннешя средства, но ішъ стром воспре- щается принимать кг шготовленію рецепты врачей-амопатоп
Остается сказать нѣсколъко словъ о § 4-зіъ, который глісжть:
„Отпускъ гомеопатическихъ средствъ довволяетси, каодина* ковыхъ основаніяхъ съ аптеками гомеопатическими , м апшехомл перѳаго разряда^ ,
Здѣсь необходимо обусловить, чтобы аптеки 1-го разряда лмѣли для гоиеопатическнхъ средствъ отдѣльныя поиѣоіениі и вавѣ- дывалксь свѣдущими фармацевтами, иначе томеопатичесиіи лѣкар* ства, по свойству своему не переигсящія такихъ смльиыхъ запаховъ» какъ іодоформъу карболка и проч. — сдѣлаются никуда негодными.
Сотаоио проекту яэложлняоит въ ?4 I «Врача Гомеопата >19№ г.»
стр. б^/.
91
Поэтому § 4 падлежало-бы редактировать слѣдуюіцнмъ образоиъ:
Отпускб гомеопатическихъ средствг дозволяется^ на одинако- еыт осноеаніяхъ съ аптеками гомеопатическгши^ и аптекамг пер^ ваю роіряда, но не иначе ^ пакъ въ отдѣльномъ помѣщеніи, совер- шенно изолированномг отъ аптеки аллопатической^ и подъ отвтш- ственностью фармацевта^ работ^вгишо въ спеціальной гомеопати- ческой аптекѣ не менѣе одного года.
Постановлено: Вышеприведенныя соображенія о необходи- мости дополненія §§ 3 и 4 проекта новыхъ правилъ о торговлѣ гоиеопатичесБими средстванн— единогласно одобренный Правле- ніемъ Виленскаго Общества послѣдователей гомеопатіи — сообщить Господину Виленсвому Городскому Головѣ и принести Его Пре- восходителъству, отъ имени Обществаі глубокую благодарность за то, что, со свойственнымъ ему безпристрастіемъ, онъ ноже- лалъ выслушать мнѣніе гомеопатовъ*
Подлинный протоволъ за подоислми Предсѣдателя и Членовъ Праыенія.
По поводу организаціи гоиеопатическаго лазарета.
Въ моемь ноябрсБОмъ воззваніи въ гомеопатаиъ дружными усиліями оказать помощь нашимъ раненымъ я настаивалъ на немедленной присылкѣ пожертвованій, имѣя въ виду организовать отрядъ зимою, чтобы къ веснѣ послать па Дальній Востокъ въ виду ожидающихся къ тому времени болъшихъ битвъ. Но, къ крайнему сожалѣнію, притокъ пожертвованій оказался самый пе- значительный) главнымъ образомъ въ виду индиферентности на- швхъ гомеопатическмхъ Обществъ, которая должна встрѣтить строгое осужденіе всѣхъ гомеопатовъ. Данный моментъ былъ наи- бмѣе удобнымъ, чтобы привлечь въ гомеопатіи общее сочувствіе ж доказать ея пользу. Между тѣмъ безъ содѣйствія этихъ Обществъ трудно ожидать успѣшнаго результата — одинъ въ полѣ не воинъ. Слабость притока пожертвованій можно также въ нѣкоторов сте-- пени объяснить послѣдними пертурбаціями внутренней нашеЯ жизни, отвлежтими внимлніе общества отъ военвихъ со^шѴк.
92
Все уго вмѣстѣ взятое зАСтавдяетъ меня, къ глубокош|' пршсхор» бію< отказаться отъ згасліі устроить Лазяретъ.
Вы|>аяал отъ души бдагодарностъ xертвовате^инь• откіжж- нувшпмся па шй оризывъ, обращаюсь кь нкнъ съ вопросокь, что дѣлать съ пояюртвомшнннж деньгамж?
Имѣя въ виду, что они нредкааначаіпсь для ттигь вои^ новъ. я полагаю» что лучше всего было бн передать собравши депъгп педавно организованному Порть- АртурсЕОжуЕокитетудлн обезггеченія снроть сяавныхъ заіцнтниковъ этой Ерѣшмян. Пе- со гласнымъ съ этой хнсяью предлагаю пожертвовахь ихь взноса Гоиеопвтяческой Бодьяицѣ въ нанять Ишіератора Алежсакдра П, или же получить деньги обратно.
Тѣ жертвователи, которые до 15 настунающаго нарта ю сдѣлаютъ своихъ распоряженій отноентеіьно ихъ шшертвовавій^ будутъ считаться мною согласными на мое преддажрніе о оере- дачѣ денегъ въ Портъ-Артурсхій Еомитетъ.
с.-Петѳрбургъ. Д*ръ л. Фммтииъ.
10 февраля 1906 г.
Чепгверггый Подтвоной Лиопгъ.
Поступпло въ редавцію ^Врача-Гомеопата*^ шшертвовашй
для снаряженія на театрѣ вобнгі Гомеопатическаго Лазарета:
Отъ Лебтея. Бурвашева, Сііб.— 1 р.. В. А. Сяпѳлышкова, Спб. — і р. А. 11 С. Ворояцовыхъ Велъямвновыхъ— в р.: ІІодвовн. Пѣтушяа, Гжатеиъ — 3 р.; Поаковн. Бѣдашъ, Бадуга^г р.; X Т. Раянишц Омовъ — 6 р.; Ввшра Дѳ ретелп, Сухум'ь— 1 р.; В. Куливовсваго, от. Михайловка— 1 р.; Неиввѣвтяаго — 50 к.; Ноизвѣстваго— 20 к.; ІЛротодьякова В. Юотова, Жасква — 3 р.; А. Н. Руоияовой, Руснновка— -2 р.; ивъ Кіева чѳрезъ Д. Гордона: отъ И^ □. Прсо нухинаг-5 р.; Д. А. Грвжѳвацваго— 3 р.; В. Ѳ. Соловьева, Новочі^іыизжгь — 3 р ; В. Д. Стоговой, Зубцовъ — в р.: К. II. Михаловскаго, Ревель — 2 р.» А. ІІг^ндріе, Ростовъ іг. Д.'ГО р.; П. П. Лукашевича, Верхнеурадьсвгь~8 р*' П. Д. Кояѳва, Талаазъ— 1 р.; А. К. Степанова, Тохьна- 1 р. Кгь Кашш, черозъ В. А. Кроткова отъ: М. В. Дуішшнова— 5 р^ В. А. Кротвоваг— С р^ Н. Е. Софронова—Ю р., Е- Д. Ахмылова— 3 р., Н. И. Еартнковсваго— 8 р.« Я. К. Тиховіврова—І р.. В. Г. Шабанова— б р., Зибѳоьрнанъ— С А. Ж. Наумоваг-б р., М. Д. Картнвовсваго— 2 р., Н. Ж. Кршова^г р^ Ев. Ив. Смириова—І р.. Ив. Ф. Дуранд ана — 25 р., К. Фомина— I р^ Д. В. Еафарова—
1 р., К. М. Верещагина— 3 р., Н. Ж. Красныхъ— 1 р., У. И. Свждерскхго-
2 р., Н. И. Похлѣсввжова -8 р., В. А. Ертоджновагр^ р., Додпоико— ка Гііілсудсваго — ^З р.» отъ Е. Корнутсиой, Бѣльды — 1 р.» Ф. Валѳктыжошча^ 30 я., всего 134 р. 20 к., а съ прежде поступившими 974 р. 1і к.— дере-
ИѴШСи М ШЬШУЮ ЕЖЕДНЕВНУЮ ПООИТИЧЕСНУЮ, ОБЩЕСТВЕННУЮ И ОйТЕРАТУРНУЮ ГАЗЕТУ
слово
ВЫХОДЯЩУЮ БВЗЪ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЦЕНЗУРЫ. Осяош>ю жѣятедьності іашеіі газеты авлается сіушеніе прогрессу родной звти на почвѣ іспрічееквхъ н бытовыхъ руесііхъ начааъ, сомасованныхъ еъ потребностями нашего времени» и іъ іухѣ полной терпимости иъ вѣрованіяиъ, языку и бытовымъ особенностямъ кавдоМ на- реднмти. Не поступаясь устойчивостью иринатаго наораваенія, свободная въ своиіъ сувденіахъ •тыипхъбы тоннбьио постороннихъ вііянііі, редавція «Сіова» охотно даетъ въ газетѣ мѣето невреииивъ, иемжіеимымъ годоеаяъ дюдеМ праитики и опыта, стороннвиовъ свѣта и гіасности, піаяфібы общевтвегаай груілѣ они іе прииадіениііи . Особенное вннманіе обращено будетъ и іѣда I вужды іровивціи, гдѣ рость общественности и государственна го повиманія составіаетъ тиое вавѣтное явіеніе иъ ваши дни. Въ еоотвѣтствіи съ атииъ въ газетѣ подучатъ тщатедь- иув раіработиу вопросы еаяоуоравіевія, выдвинутые въ настоящее время жизнью на первую- •чередь. Въ области авоиомичесвоМ помтиии редавція придаетъ первостепенное вначеніе раз- випш ировзиодитедьныхъ свдъ страны на почвѣ возмовнаіо простора личной энергіи и хозяй- етвениоі синодѣительяости населенія. Видное мѣсто отведено будетъ вопросаиъ внѣшнеЙ поди- таи, обиору и оцЪнвѣ веливихъ міровьиъ еобытій ва берегахъ Тихаго океана, съ точки зрѣнія ииіояальвыхъ руссиихъ ивтересовъ и въ связи съ историческими началами Россіи на Бливнемъ Востоиѣ, м водовевію внутри страны.
Газета сСлоио» будетъ иыходить (съ хонда ноября с. г.) нумерами въ 3 и болѣе стр. техета съ вмюстраціами. Цѣна на годъ оъ иер. и дост. 12 р., на 6 мѣс. — в р., на 2 мѣс. — 2 р., на 1 мѣс. — 1 р. Яаграннпу на годъ 20 р. Допусиается такаге подписка на газету безъ ириіоаеніі (4 стр. теиста), цѣна ва годъ б р., на 6 мѣс— 8 р., на 2 мѣс. — 1 р., на I нѣс— 50 к. Это дешевое (2-е) изданіе имѣетъ своей задачей идти на встрѣчу назрѣвшей среди внтелди- гепіоі провинціальной пубдиви потребности въ доступномъ по цѣнѣ, но вполиѣ ссрьезномъ рукоиодященъ органѣ общественной мысли. Годовые подписчики на 3906 г. получать газету и конецъ 1904 г. безплатно со дня получснія отъ нихъ требовавій. Лица, велающія ознако- миться съ издавіемъ, благоволить присылать свои адреса, покоимъ и будетъ выслано безплатно иѣсвольио Л^)^. Объивлевія принимаются въ ионторѣ редакціи по 60 к. за строку петита передъ тевстомъ в по 20 к. за строку петита позади теиста. Редакція открыта дляличныхъ объясне- віі евеуінеино отъ 4 до 6 час. Контора редакціи открыта для пріема подписки и объявлевііі ежедиеиио оть 10 до 5 час. (ио праздникамъ отъ 1 до 3 час,).
АДРёСЪ РБДАКЦІИ и главной коиторы: С.-Петербургъ, Невскій пр., д. 92. Издатель Н. Н. Перцовъ. Редакторъ П. В. Быковъ.
Подписка на 1905 годъ.
НА НАУЧНО-СПЕЦІАЛЬНЫЙ и БЫТОВОЙ ЖУРНАЛЪ
Іо&ьХІП. „Ф АРМ АЦЕВТЪ''. ГодьХІ]!.
Выходитъ четыре раза въ мѣсяцъ, У&астоенъ зомтыхь медалей: 1) на меокдународиомъ фармацевтичеекомъ съѣздѣ въ Лрагѣ 1896 %. и 2) на международной выставкѣ въ Лондонѣ 1902 \. Хурвалъ издается по широкой, вавъ научной, такъ и бытовой программѣ, обхватывающі й всѣ отрасли зиавіи по фармаціи и бінзко соприкасающихся съ ней ваукъ. Иъ бытовоиъ отдѣлѣ іеитилируются всѣ стороны дѣла, визни в быта аптевъ, фаГфвкъ, лабораторій, аптекарскохъ нагазнновъ, заведевій минеральныхъ водъ и проч.
УСЛОВІЯ ПОДПИСКИ: ^ѣна ву риала съ доставкой в пересылкой въ Россів: на годъ 6 р., на 6 мѣсяцевъ 3 р. 60 к, иа Ь мѣеица 2 р. Кавдып № 25 в. Годовымъ подпвсчивамъ допускаегсн разсрочиа по третяиъ года; при чеиъ^ въ случаѣ иепиступленія платы въ сровъ, журналъ высылается наловенпымъ илатевомъ. Дли слуващвхъ вь аптевахъ частныхъ, хазенныхъиобщественныхъ, послѣпервыхъ ^иуxъ ваиосовъ по два рубли, допускаетсн плата за слѣдующіе кавдые два иѣсаца по одвоиу руб. — За иаложеаіе платева п за перемѣну адреса взимается по 20 ѵоп. Пробные нумера вы- сылаются по требоиаиіямъ безплатно. ири выиискѣ книгъ чрезъ нашу редакцію подаисчнви поль- зу ютси уступкою 10*/*«
Падпиеиа приинмаетси въ Москвѣ: 1) въ редакціи (Красный ворота, д. БорисовскоК); '^) въ иаиторѣ -іипографія Тоьарищестиа И. Н. Кушнеревъ и іі* (Пименовскаи ул., соб. домъ) н въ яагазинѣ (Никольская, д. бр. Чивовыхъ). Объявденія принимаются по цѣнѣ: Оерехъ теистояъ строка петита 25 к. Ііослъ текста: за Ѵ> страницу 30 р.» за V* страницы 15 р., за строку петита (въ страниціѵ 8 столбца) 15 ж. начала ІЬ05 г. Ьулоіъ выхолвть при редакціи „Фармацевта"^ ^иоветіскиоті^і^т^^ яурпш: Обоврініе вовійтихъ лікаретвеняыхъ средопгь, жвяжъанж жлжкл^ ѵл ж*стА|» тмз шуривлѣ б/дстъ ов/олмвоваио отдѣлыіо; ярн ч»мъ міі тіо№іійчиж<іѵъ ^Ф^птшп* ф/м/п елѣлаиы при вылшевѣ иоваго журнала оеобыа льготы.
рукозоіства
гаіЕаіт«тіічЕснаі лвтЕ?шт9
ЗАКЛЮХЛЮШВЕ.
ШЛ. :ШГа, І^СІНЗЕ НІШ I
Ретт
•35АНІС ЗГГОЯОЕ 7ММіу ІІГГТИіІ—
Щ&п іб -нііт. >с :е>^Т' о :е
ГОІЕШТі«ЧЕСКОЕ /іМАР&ТВіВЬДЬНІЕ.
^и••^^|1^^^^ і|цура <ОцііішіиДіщд 1Д^*I^му^
Мозольная жидкость ГОЛЛЕНДЕРЪ.
г^сяі.а 1Г ';ч.'«гв7» шщлх^лі^ Гѵлвядеръ. безъ маіѣішеі бэя. ЦЪНА флак. 15 1^,. 2 і^^ч»^ им*ч«зг/тгя ад 1р. нзъ Лабірітѵріі I. ГОЛЛЕНДЕРЪ:
С -Ппшріурп Ршпішшш ум,, д. № 13.
у^^^аЛгАг^ ^9 0сп^жъ апт^нажь и аптвнарслихг магазинахъ Мммріи.
ОТКРЫТА ПОДПИСКА НА 1 905 ГОДЪ,
на популярно- ыаучный и техническіВ иллюстриров. еженед. журналъ
„ЗНАНІЕ и жизнь",
лодъ редакціей академиЕа кн. И. Р. ТАРХАНОВА,
Хурииъ задается цѣлью зваіоѵіть чптатеіеМ еъ ііовѣйиінии течевіямо я пріобрѣте- иіямя иауіі, твхнякн, вряядадныхъ внаніі во веѣхъ отрамнхъ человѣчесвой шнзнн, прнченъ виошвяів будетъ вооівѣ доетупяое дія жавдаго читателя, иолучввшаго хотя бы только перво- яачільное обржюваяіе. Статья я кпягя будутъ яиюетрярованы многями рпсунвамв, портре- там!, вартанв я чертевамя. Редавція не тольво стремится хъ расшнренію вругозора чітатеія путеяъ обогащеыія его ;)апаеа зианій, но посвящаегъ особое внямаиіе прямѣненію этяхъ знаній въ праітячееіоі ввзяя. Въ журвалѣ врияимаютъ участіе многіе ирофессоры унвверсятетовъ а высшяхъ техяячееіяхъ учебвыхъ заведеній.
Подписчики получать въ течвніе 1905 года, кромѣ 52 №№ журнала,
52 тома бвзплатныхтэ приложеній.
Вротье. Исторія земли. (Геоюгія). Съряс.
Првнсъ. Оримизація свободы и обществен- ный долгь,
Жорж% Дарж. щЭлектричество^^ 2 тома 6. формата еъ 200 рве. Перев. съ 8-го фран- ц) зеіаго нзданія подъредавціеіі В. А. Тюряиа.
^лажнаріоп, К. ^псторгя неба*', 2 тона ( ольа. вііявн. формата съ ннов. риеунв. в гартъ (около вОО стран.).
Лаутереръ, Іоо. д-ръ сЯпомія». Истірія, культура, примышленность, релвгія^ памнт- яявя, японсвііі яныкъ, лвтература, обычаи, торгояля, агряяультура, свотовадство, ПЛ'ДО- водетво, іеологвчесвов я вляматологнчесвоо 1-пвсаяіе Япинів, фауна в ф ора Японіп. 100 вллюстр. 2 ті>ма.
Тархдновъ, И. Р. ападеиявъ, князь. *Вну- шеніе, іипнотг^змъ и чтеніе мыслей*, Съ мяог. рлсунв.
Гекслн. Первые основы наукъ.
Ржшв, Ш. Ѣойны и мирь.
ІЕмажъ. Воспитанге на на^/чныхъ основ(і-
НІЯХі.
Тархановъ. И. Р. Радіоактывность въ при-
Вал&тѳръ Море и ею жизнь. Съ рис. Гаотнно. Геніальныя личности, въ област-
наукя, технняп я промышлен. Заборовожій, Первобытный иеловѣкъ. Съ рнсунк.
Вротье. Бесѣды о механикѣ. Съ рис. Ставдеі-Жѳву. Политическая экономія. Вуанъ. Псторія воды. Съ рис. Тнооандьѳ-Дадле. ВоздухоплаваніеХъ^шс. Нордау, Максъ. Соиіальные парадоксы. Лабалѳтріэ, А. Домашнія растенгя я уходъ
за нами. Съ рве. Ложонье, Ж. Гягіена кухня. Съ рис. Вядьянъ. Маленькая хняія сельскаго хозяина. Вроквръ. Первая медгщгиіская помощь при
иесчастиыхъ случаяхъ. Съ рис. Библіоірафическій словарь-каталогъ рус- сквхъ кнвгъ, но*, ту п. въ прод. за 1904 г., снстематвзврованныН по спеціадьиостимъ. Трабертъ, В. Мвтереологія, Съ рис. Мигула, В. Строеніе и жизнь растеній, Съ рис.
родѣ X — лучи, N —лучи, раді Д я проч. Сърое.
12 прмдоаіевія „ДОМАШНІЙ ТВХНОЛОГЪ".
1) Фотографъ любитель. 2) Живопись по фарфору, маіоликѣ и ков)і, эмалевая внвопись по гляиѣ, дереву и стевлу. .4) Столаръ-любитель. 4) Выииляваніе по дереву и металлу. 5) По- лезвыя дѣтсвія ремесла. 6) Винодѣліе и^^ъ фруктовъ. 7) Часовщикъ-любвтель: уходъ за ча- сами, чиетва и починка. 8) Токарь-лю'штель. 9) Золоіеиіе и серебреніе по дереву и ме- таллу. 10) Собираніе наеѣкомыхъ и набиваніе чучелъ. 11) Устройство и ремонтъ домашг. элевтрвчесв. звонвовъ. 12) Пиротехникъ-лн>битель, домашнее изготовленіе принадлежности фейерверка. Веѣ эти 12 внигъ снабжены массою рисунковъ въ текстѣ.
12 „рГ'яі.\ія „СВЛЬСКОВ ХОЗЯЙСТВО^'.
Подъ редакціей члена Ученаго Комит. Уіша, Зои. н Гис. Имущ. А. А. Кадантара. Ьаучяыя в техвичесяія указанія и сочиненія въ общедоступномъ изложеніи по слі^дующииъ воиросяжъ: зеяледѣліе, свотоводство, воневодство, свиноводство, птицеводство, огородничество, садоводство, лѣсооодствф, молочное хозяйство, домаводпво, уходъ п о^фащенід съ сельско- хозяйственными машинами.
Подписная цѣна на годь со всѣми приложеніями: безъ доставки
6 руб., съ доставкой и пересылкой 7 руб. 60 кои, Іовуеваетев рав^рочка при взиосі 3-хъ рублей лишь тЬнъ подпвечнваиъ, жотоі^ш віыі^^^ѵ- етшеимо обрлщйютея вь Главную Контору ізданія «Знаніе ш Жв«Еъ>.
а-Пѳтѳрбургъ, ШѳвовіА, 18 (додъѣздъ съ Морско*^.
Дорожная аптечка № 33
ДЛЯ гг. военныхъ, туривтовъ, велошвргговъ и путешеетвенниковъ.
Эта апте'пса еъ вшт «аімміммо зтееыттю пшлшшш фушишрл шдрг» мгатгой форны удобно [трвлажнмется къ формѣ тѣіі^ я пт ош смбодво уиѣщитаі п ■шгпншъ карпнѣ, 00 тѣмъ не ѵевѣе содераять веѣ оамыя тЫкводш$ыя средсшша п^шятлъ вшезап- ниосъ .іаболѣваній }*ли порлнетй ѳо врвмя поаооал, тршешшепшія іяли жяв^рет, Іірюіѣ в главныіъ лѣкарстьъ въ ивдѣ сдавлешшгь некогда на аортпаася табдвтоп (лвомаекъ)^ ■птечт содержнтъ: 1 трт6очк]г «оим птерттишшеумл^ діяеяііі|:іі II^^ииі ишаій, жыг- вптпѵй пластырь, кровоостаяаядпающую вату ілмамелыеі^ іголосбт лврмі, камтресешт (и^мат и аѵерякянсіля 6е:ігтасныя булпеки.
ЦЬіта аптечки <гь наотавленіемъ 3 руЗдл.
ВТ ста іюшиншгь іштвъ мптъ шть огащву ерфти я мш яят
Гл ж**, зпте*іяв ѵзъ в средстаъ 4Ь кр^пмпкахъ (на аріеяъ вхѣстц I табмтжж^ брать. •■—10 крупігнлкъ;. трубппга калѵ гиперѵаипіяшгуть ж перевазочват павта въ нзащвояъ ігякві^вл.ігь футіярѣ. Цѣяя 2 р. а.
ТаА ілтсяг в "«рулинкв хкжво употреблять в беэъ воін- разгрызать.
Лрмм}*інаніе. Лѣіарстза, вхіиащіа въ і!пстазъ аптвчая, въ таЛлвтвахь ахж п кружж в яахъ, ялжял іТіиуіііть я отдѣлѵво пго цѣяѣ:
1 трубочка таблетокъ «Ю кио.
і » круаваокъ 23 >
1 » іаія гшваркавгаввжужъ . . 10 э 1 » п*«ревя9втгІ пааеть . . 20 »
Дорожная аптечка № 36.
кяружамяя «".редеткавв. Годвржягь 10 ввоііадввИдвіѵ варужпіхъ ср«дствъ (іиі похода, путеьи^брмія, во 1 хвцін, со саевіаіЬЕіиь вераавмѵшнъ втт«|іиоп (воснжкоі профегл'^ра Г^^сяаріа, варла в проч.) « воаопцавн. Цѣ&а въ врасжаоі киро^сѣ съ вѣдвоі
^/7коя л ля влшевія я вастаалевіевъ -4 р. •75 в.
^ /^^^оттлми обращаться въ Петірпльніро Год^тсшисческуо Апіпеісі^
Годъ XV.
1905,
№ 8.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ШУРНАЛЪ.
Тревожное извѣстіе.
(Вниманію печати).
^Нов. Время ^ сообщаетъ: ^оффиціально установлено, что въ Донской Области и части еяі смежной съ Старобѣльсвимъ уѣз* домъ Харьковской губерніи, появилась холера. Констатировано семь случаевъ, трое умерло. Земство усиливаетъ врачебный пер- соналъ^. Итакъ, минуя горы Кавказскія и степи Ставропольсвія, 9-го февраля, нежданно-негаданно, появилась ходера въ Старо- бѣльскомъ уѣздѣ.
Легко сказать: у^устиваетъ медиципшй персоналг^ ^ въ наше время, когда онъ, съ каждымъ днемъ, все болѣе и болѣе необхо- димъ на Дальнемъ Востокѣ, куда^ въ тому же, также легко мо- жетъ проникнуть холера. По свойству своему весьма капризная, она можетъ и заглохнуть; но можетъ и разразиться съ необы- чайной силой по всей Имперіи, сорвавъ весь цвѣтъ народа, столь веобходимаго намъ для успѣштго окончанія тяжелой войны, такъ кавъ неуспѣшнаго конца не должно быть и не можетъ быть. Иначе Рябовы, а ихъ въ арміи отъ 70— 80*^/о (судя по донесеніямъ не только русскихъ корреспондентовъ, но и японскихъ) — сочтутъ себя глубоко оскорбленными. Но, кромѣ ^^малыхъ сихъ^» какъ мы знаемъ, есть и Коленки. Сынъ губернатора, съ отличіемъ кончившій лицей, чиновникъ особыхъ порученій при генералъ-губернаторѣ, съ овладомъ въ двѣ тысячи рублей, единственый сынъ, бросаетъ тяжежо-больного отца и такую же сестру на рукахъ таж^яе;вв!^^
Дорожная аптечка № 33
ДЛЯ гг. военныхъ, туриетовъ, вѳлобипѳдиетовъ и путѳшеетвепнйковъ.
Эта аптечка еъ тлдѣ изящнаго масеиѳнаю никелеваю футляра вшіуио-вопз^і формы удобно прилаживается къ формѣ тѣла ѵ хота она свободно унѣщаетсс въ живтиомъ кармаиѣ, во тѣмъ не менѣе содержітъ всѣ оамыянеобходшшя средства праптвьѳмеэап^ нихъ заболѣваній ши пораненій во время похода^ путешествія или вкежуреш. Кроіѣ 6 гдавныхъ лѣкарствъ въ ввдѣ сдавленныхъ никогда не портящихся таблетоіъ (яепешекъ), аптечіа содержитъ: 1 трубочку кали ѵілперманганикумъ, пластырь-арннка, литкій жи- вотный пластырь, кровоостанавливающую вату шмамелисі^ полоску ларди, компресеноА бумаігі и 2 американсхія безопасния булсівки.
Дѣна аптечки съ оаставленісмъ 3 рубля.
віісто вохшнньіп ішрствъ івгугь БЫТЬ отпув{Еяы срцстві ВО выБогу ішгаи.
Та же аптечіа изъ 6 средствъ вь крупинкахъ (на нріемъ вмѣсто 1 таблетвв][ братк — 10 крупииокъ), трубочвн кали гипермангаввЕувъ и перевязочнаго навета въ нващноиъ никелеволіъ футіярѣ. Цѣна 2 р. ЕЗО в.
Таблеткн и крупвнки можно употреблвть и бсзъ воды - разгрызать.
Примѣчаніе. Лѣварства, входящіа въ составъ аптечвв, въ табдетвахъ или въ круп и вахъ, можно получать в отдѣльво но цѣвѣ:
1 трубочка таблетокъ 40 коп.
1 » круиинокъ 25 »
1 » валя гвперманганввумъ . . 10 » 1 » перевякочный паіетъ ... 20 »
Дорожная аптечка № 36.
Съ наружными средствами. Содержнтъ 10 веобходимѣйшихъ наружныхъ средетп &ая похода, путешствія, но 1 унціи, со спеціаіьнымъ перевявочнымъ матеріаломъ (жоешвМ профессора Эсмарха, марли я проч.) и ножницаии. Цѣва въ красивой коробкѣ съ мѣдиоі
ручкой для ношенія в иаставленіемъ ^ р. 7ЕЗ в.
Съ требоеатямы обращаться въ Ііеюпральніро Гомеопатичеекую Атш^
С.-ІІетербуріъ, Гороховая. 15,
Годъ XV.
і9оа
№ 8.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ІУРНАЛЪ.
Тревожное извѣстіе.
(Вниманію печати).
^Нов. Время ^ сообщаетъ: ^оффиціально установлено^ что въ Донской Области и части ея, смежной съ Старобѣльскимъ уѣз- домъ Харьковской губерніи, появилась холера. Констатировано сень схучаевъ^ трое умерло. Земство усиливаетъ врачебный пер- сональ*^. Итакъ, минуя горы Кавказскія и степи Ставропольскія, 9-го февраля, нежданно-негаданно, появилась ходѳра въ Старо - бѣльскомъ уѣздѣ.
Легко сказать: у^усиливаетъ медицинскій персоналъ^ ^ въ наше время, когда онъ, съ каждымъ днемъ, все болѣе и болѣе необхо- димъ на Дальнемъ Востовѣ, куда^ въ тому же, также легко мо- жетъ проникнуть холера. По свойству своему весьма капризная, она можетъ и заглохнуть; но можетъ и разразиться съ необы- чайной силой по всей Имперіи, сорвавъ весь цвѣтъ народа^ столь необходимаго намъ для успѣгинаго окоичаигя тяжелой войны, такъ жахъ неуснѣшнаго конца не должно быть и не можетъ быть. Иначе Рябовы, а ихъ въ арміи отъ 70— 80®/о (судя по донесеніямъ не только русскихъ корреспондентовъ» но и японскихъ) — сочтутъ себя глубоко оскорбленными. Но, кромѣ ,малыхъ сихъ^» какъ мы знаемъ, есть н Ео ленки. Сынъ губернатора, съ отличіемъ кончившій жжщЛу чиновникъ особыхъ порученій при генералъ-губернаторѣ, сь окшдомъ въ двѣ тысячи рублей, единственый сынъ, бросаетъ шюхо-больного отца и такую же сестру на рукахъ измученной
I
98
ТРЕВОЖНОЕ ИЗВѢСТІЕ.
матери не оправившись еще вподнѣ отъ кажярін, вступаетъ охотникомъ, рядовымъ въ армію. Здѣсь, подъ Лаояномъ, сважн- вается съ ногъ; вмѣстѣ съ товарищахж-соддатахж его достшіяютъ въ Харбинъ и помѣщаютъ въ соддатское отдѣіеніе госниталя, на соддатсБІй паекъ (а 1а ртегге» сотте а 1а ^пегге). Послѣ тяжелой бодѣзни, комиссія врачей настоятельно рюяьняетъ его на родину; но рядовой Еоленко находить себѣ покровителя въ лнцѣ старшаго врача — и его выписнвак>тъ въ отрядъ генерала Мищенка, съ воторнмъ онъ и дѣлаетъ набѣгь подъ Инкоу. Здѣсь, въ отчаянной схваткѣ; гдѣ изъ 50 чел. осталось въживыхъ 20, получаетъ легкую рану и — военный орденъ 4 степени за храб- рость... И эти интеллигентные Рябовы, а ихъ въ арніи тоже ^/о не малый, не будутъ*ли и они оскорблены въ своихъ чувствахъ. когда имъ предложатъ пройти съ позоромъ подъ японсхижъ игомъ?! Нтзбѣжный выходъ — борьба до послѣднихъ сижь. Въ нтогѣ: врачи должны быть отправлены на театръ военныхъ дѣйсівій; они тамъ несравненно нужнѣе; и тамъ они безусловно полезны. Здѣсь же» предстоять: голодовки уже начавнпяся, отсутствіе ра- бочихъ рукъ въ страдную пору у всякаго рода зпидемическія бо-
лѣзни, не дай Богъ, холера :и неизбѣжиая безпонощиость
народа въ борьбѣ съ нею.
Послѣднюю эпиденію 1892 г. также надѣя.імсь локализи- ровать санитарными мѣропріятіямищ но она разлилась по огром* ному пространству Пмперіи, похдтивъ болѣе 300 тысячъ жертвъ, не считая осложненій съ ихъ смертельными послѣдствіями*
Выяснила ли намъ, однакожъ, медицинская наука, за 75-лѣтній опытъ борьбы съ холерой, значеніе этихъ дороіо стоющижб мѣрс пріятій и значенье меднцинскаго персоиа,іа вг бор^бѣ съ холерой.^ Вотъ вопросъ, вызывающій на серьезное размышленіе, но... м- малчиваемый печатью. А почему?!... П тѣмъ болѣе, что исторія этихъ эпндемій» повсемѣстно и за все время, отмѣчаетъ порази- тельный контрастъ между безснліемъ аллопатической школы ж мо- гуществомъ гомеопатической. Первая теряетъ (какъ это мы на- блюдаемъ и сейчасъ въ Эрнванской губ.) болѣе 60^/»> а вторая не болѣе 9Ѵ^9 Щ)в немедленной помощи отъ 3^/^ до 07о« Пршчежъ лослѣднів способъ лѣченія какъ нельзя болѣе зрмго*
ТРЕВОЖНОЕ ИЗВѢСТІЕ.
99
день для военародной самопомощи; тотъ способъ, воторыв^ единотвѳнно, можетъ гаравтировать и непртосновенность лич- ности ерачещ тавъ кавъ при этой наглядно безвредной, сворой, простой, общедоступной и успѣшной помощи гомеопатическими средствами немыслимо проявленіе вражды иди насндія со стороны щюстонародія, отъ которой Харьковское медитн- сков общество просило телеграммой Еомитетъ мшистровъ его гарантировать. Не присовѣтуетъ-ли почтенное общество, какими средствами?!.. • Еакъ уберечь себя отъ сумасшедшаго или даже негодяя. А бываютъ минуты, какъ это почтенному обществу должно быть хорошо извѣстно, когда вся возбужденная толпа можетъ стать таковою.
Посдѣдній всероссійскій антихолерный съѣздъ 1892 года, 16 декабря» разматривалъ этотъ вопросъ и постановилъ: ^на- стаивать на примѣненіи къ лѣченію холеры какихъ бы то ни было средствъ въ настоящее время нѣтъ достаточныхъ основаній; врачу остается примѣнить симптоматическое лѣченіе» статаясь, главнымъ образомъ, съ тѣмъ^ чтобы примѣняемое дѣ- ченіе не внушало къ себѣ антипатіи со стороны насе- леніа и не давало повода къ превратнымъ толкованіямъ''. Смѣемъ увѣрить г.г. харьвовскихъ врачей, что при примѣненіи снмпатичныхъ гомеопатичесвихъ средствъ они всего лучше сберегутъ и собственную жизнь и жизнь народа, безъ всякой гарантіи со стороны Комитета Министровъ и съ сохраненіемъ въ земскомъ бюджетѣ изъ ассигнуемыхъ на сей предметъ суммъ нроцентовъ до 70 — 80.
Послѣдняя эпидемія продержалась въ Юго-Западномъ краѣ почти четыре года, при наилучшихъ санитарныхъ условіяхъ. Брачамъ извѣстно, что холера прекращается иногда внезапно^ при самыхъ ужасныхъ антисанитарныхъ условіяхъ» напоминаю- щихъ состояніе богодуховскихъ больницъі когда не только дезин- фекцировать некому» но когда и трупы валяются по улицамъ неприбранными, какъ это было, напр. въ Асхабадѣ; а слѣдова- телъно, всѣ усилія какъ ихъ, такъ общества, народа и Прави- тельства должны быть направлены не на дорого стоющія при- Айвкм^ способныя возбуждать даселеніе и не оііра\^]ѵ,^^т\хі
100
ТРЕВОЖНОЕ ИЗВѢОТІЕ.
себя даже въ губ. гор. Эривани, гдѣ 7о смертности оказался прямо ужасающнмъ, а на невинныя, новидимому, но бевусжовно вполнѣ прѳдохранитѳдьныя въ ходерѣ гомѳопатжчѳ- скія орѳдотва, тавъ блистательно выдержавшія 75-лѣтній опьггъ въ холерѣ. Если въ спокойное время» при полномъмеди- цансЕОмъ составѣ» на глазахъ у заботливаго земства, отдающаго послѣдній грошъ на медицину уубѣлье заразньш и не зарамыхъ^ больныхъ моется вмѣстѣ, причет грязная вода спускается на улицу; бѣлье моется въ кухнѣ, во время варки пищи больным^ больные мужчины и женщины не отдѣлены; отхоонія мѣста хо- лодныя, грязно содержатся и вдовоніѳ наподняѳтъ больницы^); часы пріѳма больныхъ не назначены; въ заравномъ от- дѣленіи помѣи/^ются богадѣлни гі богадѣльщики, что повело 2)азвитію рожи у ... врачи состоятъ на службѣ въ болштъ имтаяхъ и на заводахъ^, то, кто же можетъ гарантировать, что дорого стдящія санитарныя мѣропріятія» да еще при отсутствіи врачей^ не окажутся, главнымъ образомъ, на бумагѣ?...
Полагаемъ» что ничего подобнаго не было бы, если бы принятая земствомъ система лѣченія мало-мальски отвѣчала своему назначенію. Безполезность этой системы лѣченія, по признанію самихъ же представителей ея, — совершенно пара- лизуетъ важнѣйшую отрасль земской дѣятельности и вызываетъ въ главныхъ дѣятеляхъ, ея — врачахъ* — невѣроятную> прямо таки преступную халатность въ безполезномЪу съ ихъ точки зрѣиія, дѣлѣ. ^Еакъ должны относиться хотя бы, напримѣръ, предста- вители медицины къ своей наукѣ, когда они удостаиваютъ выс* шей степени этой науки автора за трудъ, въ которомъ говорится о какомъ-то пупѣ земли, о какихъ-то фалангахъ изъ класса на- сѣкомыхъ и т. п. курьезы и ни слова по предмету медицинн^, говорить г. Эльпе въ своихъ авторитетныхъ „Научннхъ пись-
*) Еще недавно, въ дазаретѣ Чѳрниговокаго духовнаго училища су- ществовали такія же зловонный ретирадныя мѣота; у нѳпривычиыхъ къ смраду, голова кружилась до обморока и о/^ смертности былъ огромный* И воѣмъ это, должно быть, казалось нормальнымъ, пока новый омотрв- тель духовн. училища г. Доброгаевъ не нашелъ возможнымъ устранить, ѳтотъ «непорядокъ».
ТРЕВОЖНОЕ ИЗВѢСТІБ.
101
махъ*... ,А между тѣмъ развѣ это едгтичный случай; напро"- тнвъ, давно уже раздаются жадобы, и имѣется множество при- мѣровъ удивительно халатнаго, совсѣмъ не научнаго отношенія ЕС всѣкъ этимъ диссертаціямъ на степени у^магистровъ^, тіДокто- ровъ*. Диссертаціи пекутся какъ блины и научный уровень ихъ съ каждымъ годомъ надаетъ. Говорить серьезно о развитіи туки при такой курьезной оцѣнвѣ ея представителями трудовъ, ничего общаго съ наукой не имѣющихъ, кромѣ громвихъ и безсодержа- тельныхъ заглавій, по меньшей мѣрѣ, напрасно... Тутъ уже при- ходится говорить не о наувѣ, а все о той же канцелярщинѣ^, заханчиваетъ свои ^^Научныя письма^ (въ № 10,407, Н. Вр.) т. Эльпе.
Совершенно вѣрно, что собственно медицина, т.е. „ наука ^ о лѣкарствахъ и „наука^ о примѣненіи ихъ въ болѣзняхъ ни- хѣмъ нзъ авторитетныхъ медиковъ за науку и не признается; это дѣйствительно у^канцеляріцына^^ ? если хотите для „безбѣднаго су- ществованія* или чего другого» по отнюдь пе для помопщ страж ~ дущимъ, да еще въ серьезныхъ болѣзияхъ. Вотъ почему пред- ставители этой я канцелярской'' медицины и допускаютъ для соисканія высшей медицинской ученой степени темы, никакого отношевія къ медицинѣ не имѣющія. Сокрушаясь объ этомъ, про- фессоръ Студенскій, въ своей книгѣ: „Докторскіе диссертаціи за послѣднія 30 лѣтъ"^, дастъ наглядный образчикъ ихъ: „Мате- ріалн для анатоміи сверчка домового^ • у,Сравнительныя изслѣдо- ванія м.п. органовъ германскаго таракана и регіріапеіае огіепіаііь^ ' ѵМатеріалы къ морфологіи нервной системы насѣкомыхъ съ не аолнымъ превращеніемъ^ ; и т. д. и т. д. у^Знаменательно шо^ что ни еъ какой другой отрасли тукъ не встрѣчается ничего подоС- паю'', гов. проф. Студенскій. Да вѣдь потому, что то — науки, а уни- верситетская, а слѣдовательно и земсвая, медицина не наука. Если бы она была наука, то за 75-лѣтній опытъ борьбы съ хо- лерой, она съумѣла бы найти и средства противъ нея, какъ съумѣлъ ихъ найти, за-глаза^ отецъ современной медицинской ваукн, проф. Лейпцигскаго университета, д-ръ Ганеманъ.
Все сказанное здѣсь можетъ быть и не понравится самодо- вопинкъ представителямъ земской медицины, но они должии
102
ТРЕВОЖНОЕ ИЗВѢСТІЕ.
знать о своемъ важнѣйшемъ дѣдЬ у^правду и только проеду^. Это тъ додгъ, щедро оплачиваемый послѣдней трудовой копѣЛкой народа. Гдѣ, гдѣ, а въ этомъ дѣдѣ изображать изъ себя Фаиу- совнхЪ) прямо-таки» зазорно для каждаго, кто-бы онъ ни быль: представитель власти» печати, науки, земства, городскаго само- управсенія, общества, — все равно. И говорить объ этомъ во бла* говременіи и въ неблаговременіи, кстати и не кстати — ^всегда кстати^ какъ всегда кстати подать руку утопающему; а утопаю- щимъ, въ данномъ случаѣ, является сто сорока милліонный рус* сків народъ.
Цѣлая школа занимается изслѣдованіемъ п. органовъ гер* манскаго (добро-бы, русскаго) таракана^ когда множество самыхъ элементарныхъ, но существенно важпыхъ въ отношеніи здоровья вопросовъ, остаются неразрѣшенными. Существуетъ система лѣ- ченіЯ) десятки лѣтъ преподаваемая въ университетахъ, блиста- тельно выдержавшая столѣтній опытъ въ борьбѣ съ самыми ужас- ными инфекціонными болѣзнями, а господству югцая у по праву большинства, школа занимается у^пробованіями^ и ^перепробоеа- ніями^ самыхъ опасвыхъ и самыхъ зловредныхъ по своимъ по- слЬдствіямъ для больныхъ опытовъ въ видѣ прививокъ сифилиса, туберкулеза, холеры, чумы» оспы, скарлатины, гнилокровія н другихъ, подобнаго рода, ядовъ. И это все въ такихъ широкихъ размѣрахъ» что въ германскомъ парламентѣ представители на- стоятельно требуютъ гарантировать ихъ отъ „безчеловѣчныхъ н преступныхъ злоупотребленій своими учеными правами^. Печать развязно признаетъ всѣ эти опыты «научными^» единственно потому: что на ихъ сторонѣ стадное большинство (авторитеты сознаютъ всю психопатичность ихъ) и тщательно затыкаютъ свои уши и зажимаютъ ротъ опытному и компетентному меньшинству, вводя такимъ недобросовѣстнымъ пріемомъ и общество, и земство и правительство въ заблужденіе.
Кто можетъ поручиться, что богодуховскіе порядки, или щнепорядт^у какъ они тамъ названы, — ипісат въ земствѣ? Оди- наковыя условія вызываютъ» обыкновенно, и одинаковыя слѣдствія. Сомнѣнія въ этомъ быть не можетъ. Земству необходимо измѣ- нить систему лѣченія. Иниціатива въ этомъ наиважнѣйшемъ го-
о Р А Д I ѣ.
103
еухарственнокъ дѣжѣ должна принадлежать нашей яечатн. Утаи* вал отъ народа (,7 себя дома я гомеопатъ, а на улнпѣ аллопатъ^), пь келкмхъ соображевій, иезамѣниную для него (да и для всѣхъ) оютеку лѣчешя — печать беретъ на себя тягчайшій грѣхъ. Грѣхъ передь нашей арміей (нервныя разстройства, упадовъ духа, упа- дожъ склъ, б&шпая сдѣдственно заболѣваемость и т. д. н т. д.), юпфой, ѵь ея положенін, эта портативная система могла бы принести неисчислимня выгоды; грѣхъ передъ все отдавшими государству семьями Рябовыхъ, которымЪ) въ случаѣ холеры» пред* стоить смерть болѣе жестокая, чѣмъ славная смерть на полѣ брани; грѣхъ передъ наукой, истиной, справедливостью» свобо" дой слова, передъ человѣчностью и государствомъ. Къ стыду нашему, грѣхъ и намъ, убѣждеинимъ и не бьющимъ въ набатъ, когда пожарь готовь охватить всю дорогую намь родину.
с.-пв«рбургь. Федорооскій.
28 февраля, 1905 года.
О р а д і ѣ.
Докдадъ д-ра Рѳроиііу Французскому Гомеопатическому Обществу.
Переводь сь французскаго Б. В. Бореля.
Радій есть одно изъ самыхь радіоактивныхь тѣлъ, иввѣст- ннхь въ природѣ. Слѣдовательно, надо начать сь объясненія того, что мы называемъ радіоактивнымь тѣломь: условлено опре- дѣлять радіоавтивность тремя свойствами:
1 ) Радіоавтивныя тѣла уничтожають на разстояніи электри- іащю наэлектризованныхъ тѣлъ;
2) Они дѣйствують на фотографическую пластинку такимь же обравомъ» кахъ и дневной (солнечный) свѣтъ;
3) Они дѣйствують на фотографическую пластинку и сквозь темння тбла.
Оиытъ. — поважу первое изъ зтихъ свойствь* Воть свин- цовый футлиръ, въ которомь заключена стеклянная капсула^ со- держащая образчикъ чистаго бромистаго радія.
104
о Р А Д I ѣ.
Вотъ, съ другой стороин, элевтроскопъ съ золатнмн жнсточ- вами, стоящій на ра8Стояніи болѣе семи метровъ отъ радія.
Я наддевтривую элевтросвопъ подожитедьнішъ мевтриче- ствомъ обывновеннымъ способомъ.
Вы видите, что оба золотыхъ шсточва остаются разъеди- ненными) образуя виѣстѣ угодъ бодѣе, чѣиъ въ 100*.
Вынимаютъ тогда изъ футшра радій, находящійся на дру- гомъ вонцѣ вомнаты, и приближаютъ его въ эдевтросвопу.
Вы видите, что оба дисточва быстро прибдижанпся другъ въ другу и спадаются совершенно, потерявъ здевтричество, въ то время, вогда радій находится отъ иихъ на разстоянія 80 сантиметровъ.
Лучи радія дѣдаютъ воздухъ хорошимъ проводнивомъ вдев- тричества.
Вотъ фотографія на бумагѣ, воторая представдяетъ портмонэ, содержащее влючи, врестивъ и разныя монеты; другая фотогра- фія представляетъ пару пожницъ въ метаддичесвой воробвѣ и т. д. Эти фотографіи получены сввозь темныя тѣла; лучи радія тавже вавъ и Х-дучи могутъ примѣняться для радіографіи. Но хотя фотографичесвіе снимви одинавовы, способы примѣненія радія гораздо проще.
Вмѣсто большой лабораторіИ) имѣющей нѣсвольво баттарей. огромную спираль Румворфа, вапсуду на подставвѣ и т. д., вмѣсто спеціально устроенной дабораторіи, очень дорогой, тре- бующей большихъ издержевъ для содержанія и непремѣнно по- чиняй вавъ разъ въ то время, вогда вамъ нужно работать, вы для радія не нуждаетесь ни въ вавихъ аппаратахъ. Приборы самые здементарные.
Положите руву на чувствительную пдастинву, завернутую въ бумагу, держите надъ нею нѣсвольво мннутъ радій и вы по- лучите фотографію вашей руви, тавъ же хорошо сдѣ данную, вавъ и посредствомъ аппарата Рентгена. Лучи радія могутъ произво- дить и другіе химнчесвіе эффевты, тавіе же неожиданные. Вотъ маденьвая стевлянная бутыдва черно-фіолетоваго цвѣта. Передъ тѣмъ, вавъ она подвергалась вліянію радія, стевло было бѣдаго цвѣта; это было обывновенное стевло-
о Р А Д I ѣ.
105
Свинцовыя содн, а можетъ быть и соли натрія, входящія вь составь стевла, отчасти распадись и дали чистые металлы і жажъ будто бы ихъ временно держали въ пламени страшной силы. Лучи проникли черезъ стекло, потому что разбитая бу- тылка даетъ ту же окраску во всей толщѣ, какъ это видно на разбитой грани.
Этотъ способъ дѣйстБОвать химически на вещества, не тре- буя предварительно растворить ихъ или измельчать, крайне мнтересенъ. Ему найдется вѣроятно много примѣненій.
Такъ, желтые брилліанты можно избавить отъ этой окра- скн, которая ихъ обезцѣниваетъ и превратить ихъ въ бѣдые брплліанты. Вотъ экранъ изъ картона, намазанный слоемъ пла- тнно-ціанистаго барія; онъ напоминаетъ экраны, употребляю- іціеся для радіоскопіи посредствомъ рентгеновскихъ лучей.
Я кладу за экранъ кусокъ чистаго бромистаго радія, и вы видите въ темнотѣ какъ на экранѣ образуется свѣтящееся пятно, очень свѣтлое и видное, которое замѣтно со всѣхъ хонцовъ комнаты.
Если я удаляю радій, свѣтящееся пятно держится нѣко- торое время, затѣмъ исчезаетъ.
Если вмѣсто этого экрана я передъ кускомъ радія помѣщу нѣсколько большихъ кусковъ платино-ціанистаго барія, то кри- сталлы сдѣлаются сильно свѣтящимися; этотъ опытъ гораздо блестящѣе предыдущаго.
Эти платино-ціанистые кристаллы получаются отъ кристал- лізаціи платино-ціанистаго барія нѣсколько отличнаго отъ пре- дыдущаго; онъ приготовляется посредствомъ электролиза съ пе- ремѣннымъ токомъ и электродами изъ растворимой платины.
Если я замѣню искусственные платино-ціанистные кристаллы €С:€сіБенными кристаллами вилемнита или кунсита, я получу дія каждаго вещества спеціальную окраску. Такъ^ вы видите^ что окраска кунсита оранжевая.
Если я пропускаю передъ радіемъ серію фосфоресцирующихъ веществъ, сѣрнистый кальцій, сѣрнистый цинкъ и т. д., вы видите, что они всѣначинаютъ свѣтиться. Эти опыты показываютъ, что лучи радія, дѣйствуя на фосфоресцирующія вещества и на нѣ-
100
ТРЕВОЖНОЕ ИЗВѢСПЕ.
себя даже въ губ. гор. Эриваня, гдѣ Ѵо снергаостж окавися прямо ужасаюіцяііъ^ а на невинння, повнднмоку» но бевусховно вполнѣ дредохранительтгыя въ холерѣ гокеопатжчѳ- сжія средства, тавъ блвстательяо выдержавшія 75-дѣтшй' ОЕШть въ холерѣ. Если въ спожойвое время* прж пояномъмедн- цЕгнсвомъ составѣ» на гшахъ ^ заботіжваго земства, отдающаго послѣдній грошъ на медицину пбѣлье зарсізныасъ и не заразныхь больныхъ моется вмѣстѣ^ причемъ грязная вода сплетется на улицу; бѣлье моется ег кірснѣ^ во время всджи пищи больнымЪу" больные муокчины и женущны не отдѣлены; отаткгя мѣста хо- лодныя, грязно содержатся н вдовоніе иатгсмпгяетъ больницы*); часы пріѳма больныхъ не назначены; въ варавномъ от- дѣленіи помтмцантгся боюдѣлкн и богадѣлшщт^ что повело къ^ развитію рооки^ ... врачи состоять на службѣ въ болшиооъ имѣнія.тъ и на заводахъ^. то, вто же можеть гарантировать, что дорога стоящія санитарныя мѣропріятія» да еще при отсутствіи врачей^ не окажутся, главнымъ образомъ, на бумагѣ?...
Подагаемъ» что ничего подобнаго не было бы, если бы принятая земствомъ система лѣченія мало-мадьсви отвѣчала своеиу назначенію. Безполезность этой системы ліБчеЕоя. по признанію самихъ же представителей ея, — совершенно пара- лизуетъ важнѣйшую отрасль земской дѣятельности и вызываетъ въ главныхъ дѣлтеляхъ, ея — врачсш^^ — невѣроятную, прямо таки преступную халатность въ безполезномъ. съ ихъ точки зрѣнія, дѣлѣ. ^Кавъ должны относиться хотя бы. напримѣръ, предста- вители медицины къ своей наукѣ, когда они удостаиваютъ выс- шей степени этой науки автора за трудъ, въ которомъ говорится о какомъ-то пупѣ земли, о какихъ-то фалангахъ изъ класса на- сѣкомыхъ и т. п. курьезы и ни слова по предмету медицины^, говорить г. Эльпе въ своихъ авторитетныхъ ^Научныхъ пись-
*) Еще недавно, въ дазарѳтѣ Чѳрниговокаго духовнаго училища су- ществовали такія же зловонныя ретирадный мѣота; у нѳпривычныхъ къ смраду, голова кружилась до обморока и смертности былъ огромный* И всѣмъ ВТО, должно быть, казалось нормадьиымъ, пока новый смотри- тель духовн. училища г. Доброгаевъ не иашедъ возможнымъ устранить. ѳтоп ^иепорядокъ».
ТРЕВОЖНОЕ ИЗВѢСТІЕ.
101
махъ'... ,А между тѣмъ развѣ это единичный случай; напро"- тнвъ, давно уже раздаются жадобы, и имѣется множество при- кѣровъ удивительно халатнаго, совсѣмъ не научнаго отношенія ко всѣіЕЪ этимъ диссертаціямъ на степени у^магистровъ^, тідовто- ровъ*. Диссертаціи пекутся вакъ блины и научный уровень ихъ съ Бяждымъ годомъ падаетъ. Говорить серьезно о развитіи науки при такой курьезной оцѣнкѣ ея представителями трудовъ, ничего общато съ наукой не имѣющихъ, кромѣ громвихъ и безсодержа- тельныхъ заглавій, по меньшей мѣрѣ, напрасно... Тутъ уже при- ходится говорить не о наувѣ, а все о той же канцелярщинѣ^, заханчиваетъ свои «Научныя письма^ (въ № 10^407, Н. Вр.) т. Эльпе.
Совершенно вѣрно, что собственно медицина, т.е. „наука*' о дѣкарствахъ и „наука^ о примѣненіи ихъ въ болѣзняхъ ни- вѣмъ изъ авторитетныхъ медиковъ за науку и не признается; это дѣйствятельно у^канцелярищна^^ ^ если хотите для „безбѣднаго су- ществованія' или чего другого» по отнюдь пе для помощи страж ~ дущимъ, да еще въ серьезныхъ болѣзняхъ. Вотъ почему пред- ставители этой я канцелярской^ медицины и допускаютъ для соисканія высшей медицинской ученой степени темы, никакого отношепія къ медицинѣ не имѣющія. Сокрушаясь объ этомъ, про- фессоръ Студенскій, въ своей книгѣ: „Докторскіе диссертаціи за послѣднія 30 лѣтъ"^, даетъ наглядный образчикъ ихъ: „Мате- ріалы для анатоміи сверчка домового^. „Сравнительныя изслѣдо- ванія м.п. органовъ германскаго таракана и регіріапеі^ае огіепіаііз^ ' ^Матеріалы къ морфологіи нервной системы насѣкомыхъ съ не полныкъ превращеніемъ^ ; и т. д. и т* д. у^Знаменашельно шо^ что ни въ какой другой отрасли наукъ не всшрѣчается ничего подоб- паю'', гов. проф. Студенскій. Да вѣдь потому, что то — науки» а уни- верситетская, а слѣдовательно и земсвая, медицина не наука. Если бы она была наука, то за 75-лѣтній опытъ борьбы съ хо- лерой, она съумѣла бы найти и средства противъ нея, какъ съумѣлъ ихъ найти, за-глаза^ отецъ современной медицинской науки, проф. Лейпцигскаго университета, д-ръ Ганеманъ.
Все сказанное здѣсь можетъ быть и не понравится самодо- вольнымъ представителямъ земской медицины, но овж ]і,охжаи.
102
ТРЕВОЖНОЕ ИЗВѢСТІЕ.
знать о своемъ важнѣйшемъ дѣлѣ у^правду и только правду'*. Это тъ додгъ, щедро оплачиваемый послѣдней трудовой копѣйкой народа. Гдѣ, гдѣ, а въ этомъ дѣлѣ изображать нвъ себя Фаму- совыхъ, прямо-таки» зазорно для важдаго, вто-бы онъ нн былъ: представитель власти» печати, науки, земства, городскаго само- управсенія, общества, — все равно. И говорить объ этомъ во бла- говременіи и въ неблаговременіи^ кстати и не кстати — всегда кстати^ какъ всегда кстати подать руку утопающему; а утопаю* щимъ, въ данномъ случаѣ, является сто сорока милліонный рус- скій народъ.
Цѣлая школа занимается изслѣдованіемъ п. органовъ гер- манскаго (добро-бы, русскаго) таракана, когда множество самыхъ элементарныхъ, но существенно важпыхъ въ отношеніи здоровья вопросовъ, остаются неразрѣшенными. Существуетъ система лѣ- ченія, десятки лѣтъ преподаваемая въ университетахъ, блиста- тельно выдержавшая столѣтній опытъ въ борьбѣ съ самыми ужас* ными инфекціонными болѣзнями, а господствующая, по праву большинства, ганола занимается у^пробованіями^ и ^перепробова- ніями^ самыхъ опасвыхъ и самыхъ зловредныхъ по своимъ по- слЬдствіямъ для больныхъ опытовъ въ видѣ прививокъ сифилиса, туберкулеза, холеры, чумы, оспы, скарлатины, гнилокровія н другихъ, подобнаго рода, ядовъ. И это все въ такихъ широкихъ размѣрахъ» что въ германсвомъ парламентѣ представители на- стоятельно требуютъ гарантировать ихъ отъ „безчеловѣчныхъ и преступныхъ злоупотребленій своими учеными правами^. Печать развязно признаетъ всѣ эти опыты „научными^» единственно потому: что на ихъ сторонѣ стадное большинство (авторитеты сознаютъ всю психопатичность ихъ) и тщательно затыкаютъ свои уши и зажимаютъ ротъ опытному и компетентному меньшинству, вводя такимъ недобросовѣстнымъ пріемомъ и общество, и земство и правительство въ заблужденіе.
Кто можетъ поручиться, что богодуховскіе порядки, или УіНепорядки" у какъ они тамъ названы, — ипісат въ земствѣ? Оди- наковый условія вызываютъ» обыкновенно, и одинаковый слѣдствія. Сомнѣнія въ этомъ быть не можетъ. Земству необходимо измѣ* жлтз систему ліченія. Иниціатива въ этомъ наиважнѣйшемъ го-
о Р А Д I ѣ.
103
сударственномъ дѣдѣ должна принадлежать нашей печати. Утаи* вая отъ народа («у себя дома я гомеопатъ, а на улипѣ аллопатъ^), пъ келкнхъ соображеній, незамѣнвмую для него (да и для всѣхъ) систему дѣченія — печать беретъ на себя тягчайшій грѣхъ. Грѣхъ передъ нашей аршей (нервныя разстройства, упадовъ духа, упа- дохъ снлъ, б&шпая сдѣдственно заболѣваеиость и т. д. и т. д.), которой, иь ея положеніи, эта портативная система могла бы принестж неисчислимня выгоды; грѣхъ передъ все отдавшими государству семьями Рябовыхъ, которымъ, въ случаѣ холеры» пред- стоить смерть болѣе жестокая, чѣмъ славная смерть на полѣ брани; грѣхъ передъ наукой, истиной, справедливостью» свобо" дой слова, передъ человѣчностью и государствомъ. Къ стыду нашему, грѣхъ и намъ, убѣжденнымг и не бьющимъ въ набатъ, когда пожаръ готовъ охватить всю дорогую намъ. родину.
^ „ ^ Н. Федороескій.
С.-Пѳтѳрбургъ. 28 февраля, 1905 года.
О радіѣ-
Докдадъ д-ра Рѳроиііу Французскому Гомеопатическому Обществу.
Переводъ съ французскаго Б. В. Бореля.
Радій есть одно нзъ самыхъ радіоактивныхъ тѣлъ, иввѣст- ннхъ въ природѣ. Слѣдовательно, надо начать съ обьясненія того, что мы называемъ радіоактивнымъ тѣломъ: условлено опре- дѣлять радіоавтивность тремя свойствами:
1 ) Радіоактивныя тѣла уничтожаютъ на разстояніи электри- зацію наэлектризованныхъ тѣлъ;
2) Они дѣйствують на фотографическую пластинку такимъ же образомъ» какъ и дневной (солнечный) свѣтъ;
3) Они дѣйствуютъ на фотографическую пластинку и сквозь темный тѣла.
Оіытъ. — Я покажу первое нзъ этихъ свойствъ. Вотъ свин- цовый футляръ, въ которомъ заключена стеклянная капсула^ со- держащая образчикъ чистаго бромистаго радія.
104
о Р А Д I ѣ.
Вотъ, съ другой стороны, элевтросвопъ съ водотніш листоч- ками, стоящій на разстояніи болѣе семи метровъ отъ радія.
Я наддевтризую элевтросвопъ положитедьнымъ эдевтриче- ствомъ обывновеннымъ способомъ.
Вы видите, что оба золотыхъ листочва остаются разъеди- ненными^ образуя вмѣстѣ уголъ болѣе, чѣмъ въ 100\
Вынимаютъ тогда изъ футляра радій, находящійся на дру- гомъ вонцѣ вомнаты, и приближаютъ его въ элевтросвопу.
Вы видите, что оба листочва быстро приближаются другъ въ другу и спадаются совершенно, потерявъ элевтричество, въ то время, вогда радій находится отъ нихъ на разстояніи 80 сантиметровъ.
Лучи радія дѣлаютъ воздухъ хорошимъ проводнивомъ злев- тричества.
Вотъ фотографія на бумагѣ, воторая представляетъ портмонэ, содержащее влючи, врестивъ и разныя монеты; другая фотогра- фія представляетъ пару ножницъ въ металличесвой воробвѣ и т. д. Эти фотографіи получены сввозь темныя тѣла; лучи радія тавже вавъ и Х-лучи могутъ примѣняться для радіографіи. Но хотя фотографичесвіе снимви одинавовы, способы примѣненія радія гораздо проще.
Вмѣсто большой лабораторіи, имѣющей вѣсвольво баттарей* огромную спираль Румворфа, вапсулу на подставвѣ и т. д., вмѣсто спеціально устроенной лабораторіи, очень дорогой, тре- бующей большихъ издержевъ для содержанія и непремѣнно по- чиняй вавъ разъ въ то время, вогда вамъ нужно работать, вы для радія не нуждаетесь ни въ вавихъ аппаратахъ. Приборы самые элементарные.
Положите руву на чувствительную пластинву, завернутую въ бумагу, держите надъ нею нѣсвольво минуть радій и вы по- лучите фотографію вашей руки, тавъ же хорошо сдѣлаиную, вавъ и носредствомъ аппарата Рентгена. Лучи радія могутъ произво- дить и другіе химичесвіе эффекты, тавіе же неожиданные. Вотъ маленьвая стевлянная бутылва черно-фіолетоваго цвѣта. Передъ тѣмъ, вавъ она подвергалась вліянію радія, стевло было бѣлаго цвѣта; это было обывновенное стевло*
о Р А Д I ѣ.
105
Свннцовыя соли, а можетъ быть и соли натрія, входящія въ составъ стекла, отчасти распадись и дали чистые металлы і іакъ будто бы ихъ временно держали въ пламени страшной силы. Лучи проникли черезъ стекло, потому что разбитая бу- тылка даетъ ту же окраску во всей толщѣ, какъ это видно на разбитой грани.
Этотъ способъ дѣйстБОвать химически на вещества, не тре- " <!уя предварительно растворить ихъ или измельчать, крайне ннтересенъ. Ему найдется вѣроятно много примѣненій.
Такъ, желтые брилліанты можно избавить отъ этой окра- ски, которая ихъ обезцѣниваетъ и превратить ихъ въ бѣлые ^рилліанты. Вотъ экранъ изъ картона, намазанный слоемъ пла- тино-ціанистаго барія; онъ напоминаетъ экраны^ употребляю- щіеся для радіоскопіи посредствомъ рентгеновскихъ лучей.
Я кладу за экранъ кусокъ чистаго бромистаго радія, и вы видите въ темнотѣ какъ на экранѣ образуется свѣтящееся пятно, очень свѣтлое и видное, которое замѣтно со всѣхъ концовъ комнаты.
Если я удаляю радій, свѣтящееся пятно держится нѣко- торое время, затѣмъ исчезаетъ.
Если вмѣсто этого экрана я передъ кускомъ радія помѣщу иѣсколько большихъ кусковъ платино-ціанистаго барія, то кри- сталлы сдѣлаются сильно свѣтящимися; этотъ опытъ гораздо блестящѣе предыдущаго.
Эти платино-ціанистые кристаллы получаются отъ кристал- лизаціи платино-ціанистаго барія нѣсколько отличнаго отъ пре- ды д у щаго; онъ приготовляется посредствомъ электролиза съ пе- ремѣннымъ токомъ и электродами изъ растворимой платины.
Если я замѣню искусственные платино-ціанистные кристаллы есіссхБенными кристаллами вилемнита или кунсита, я получу для каждаго вещества спеціальную окраску. Такъ^ вы видите, что окраска кунсита оранжевая.
Если я пропускаю передъ радіемъ серію фосфоресцирующихъ веществъ, сѣрннстый кальцій, сѣрнвстый цинкъ и т. д., вы видите, что они всѣ начинаютъ свѣтиться. Эти опыты показываютъ, что лучи радія, дѣйствуя на фосфоресцирующія вещества и на ^еЛ-
106
о Р А Д I ѣ»
который другіяу не фосфоресцирующія при обнкновеяннхъ обсто* ятедьствахъ, сообщаютъ имъ главный свойства радія, воторыя состоять въ томъ, что они испускаютъ видимые и невидимые лучи (радіація). Эти вещества называются радіоавтивными и ихъ лучеиспусканіе, которое прекращается почти тотчасъ же, когда удаляютъ радій, называется вторичнымъ лучеиспусканіемъ.
Соли радія свѣтятся произвольно; можно допустить , что они сами себя дѣлаютъ фосфоресцирующими дѣйствіемъ лучей» которые они испускаютъ. Вы видите, что въ темнотѣ этоть образчикъ, самый большой въ мірѣ (онъ вѣситъ 12 сантигран- мовъ), свѣтится и напоминаетъ большого свѣтящагося червяка», который никогда не устаетъ свѣтиться.
Гг. Сигіе и ВесдиегЛ получили сильные ожоги отъ непо- средственнаго дѣйствія лучей чистаго бромистаго радія, когда они еще не умѣли съ нимъ хорошо обращаться. Когда они за- перли радій въ свинцовую коробку 4 — 5 миллиметровъ толщины^ они получили только слабые ожоги отъ вторичнаго лучеиспуска- нія свинца (такая коробка пропускаетъ только слабый пучокъ X. лучей, который замѣтенъ только для очень чувствительных^ приборовь и слабо дѣйствуетъ на кожу).
Но это вторичное лучеиспускаше, не видимое, легко отли* чается отъ первичнаго лучеиспусканія той же силы тѣмъ, что вторичное менѣе проницательно: достаточно тонкой стеклянной пластинки, чтобы его остановить.
Если возможно сдѣлать радіоактнвяыми твердый тѣла^ держа ихъ на разстояніи нѣсколькихъ миллиметровъ отъ радія^ еще легче получить тотъ же результатъ, если привести эти тѣла въ ближайшее соприкосновеніе съ радіемъ. Достаточно растолочь без* конечно малые слѣды бромистаго радія съсѣрнистымъ препаратомъ^ который легко дѣ лается радіоактивнымъ (фосфоресцирующимъ).
Вотъ серія маленькихъ стеклянныхъ трубочекъ, свѣтящихса въ темнотѣі получившихъ это свѣченіе отъ радія, который соста- вляетъ отъ 1 тысячной до одной милліонной части ихъ вѣса. Опѣ содержатъ сѣрнистый цинкъ и сѣрнистый кальцій и имѣютъ. разную окраску вслѣдствіе того, что были получены разными хи- мическими слособлмЕ.
о Р А Д I Ь.
ЮТ
Органическія жѵвыя вещества могутъ сдѣлаться радіоактив- нымж шж отъ прнбдиженія къ нимъ радія, или отъ эманаціи^ о которой іш поговоримъ ниже. Такъ, человѣчесвая кожа мо- жеть стать радіоактивной.
Бел помѣстить бдивъ вакрытыхъ вѣкъ капсулу съ радіеиъ,. въ гіаау получается въ темнотѣ очень чувствительное свѣтовое ощущеніе. Слѣпне, 7 которнхъ зрительный нервъ и сѣтчатка не повреждены видятъ свѣтъ; въ этомъ случаѣ среды глаза стано^ вятся фосфоресцирующими (свѣтящимися).
Примѣнѳнія прямыхъ надтчѳній на животныхъ.
Въ общемъ отмѣчено, что дѣйствіе наступаетъ тѣмъ позже и оно тѣмъ слабѣе, чѣмъ меньше времени животное было под- вержено дѣйствію лучей) чѣмъ болѣе животное достигло своега полнаго развитія и чѣмъ излученіе было менѣе прямое; нако- иецъ дѣйствіе слабѣе, если радій помѣщенъ въ слабо прони* цаемую для лучей оболочку изъ целлулоида, свинца или стекла» Раньше всего поражаются молодыя клѣтки, зародышевыя клѣтки^ лимфоциты.
Чувствительность бываетъ разная у разныхъ животныхъ ви* довъ, въ зависимости также отъ возраста у животныхъ одного вида, у субъектовъ по видимому сходныхъ; наконецъ въ разныхь тканяхъ. Посредствомъ приложенія радія на нѣсколько мгновеній можно парализовать или убить насѣкомыхъ или личинки; за то же время у кроликовъ вызвать усиленіе дѣятельности волосяпыхъ луковищъ, такъ что шерсть растетъ быстрѣе. Точно такое же примѣненіе радія вызываетъ у морскихъ свинокъ быстрое выпа* деніе шерсти и затѣмъ язву.
Этотъ опытъ на кроликахъ повидимому доказываетъ, что проиврастаніе волосъ усилилось бы отъ примѣненія излученій радія у плѣшивыхъ. По нашему миѣнію, подобное примѣненіе было бы очень неосторожно изъ-за близости мозга, который удивительно чувствителенъ къ дѣйствію лучей, проникающихъ черевъ довольно долгій промежутокъ.
Результаты^ полученные въ Яастеровскомъ Иеши^^іѢ тѵ^^-*
108
о Р А Д I ѣ.
^ессороісъ Встуве^ показали, что серозныя ободочки чувствительны къ прямымъ излученіяиъ только тогда, когда употребляются очень сильные продукты; тѣ же образчики со слабой радіоавтивностью, Боторые не дѣйствуютъ на серозныя оболочки, иогутъ проиввесги у того »е животнаго параличъ или даже сиерть, если они при- кладываются по близости отъ нервныхъ центровъ*
Г. Втувв изучилъ дѣйствіе радія на равстояніи на ма- ленькихъ животныхъ.
Для этихъ опытовъ г. Вапузе употреблялъ чистый броми- стый радій. Онъ запиралъ мышей въ маленькія деревянныя влѣтки и клалъ радій на клѣтку.
Послѣ 20-ти дневнаго безпрерывнаго дѣйствія^ мыши, рас- положенный на растояніи 10 сантиметровъ отъ радія, получали параличи и умирали черезъ нѣсколько часовъ. Кожа была пол- нокровна и размягчена въ видѣ каши; она разрывалась при ма- лѣйшемъ натягиваніи.
Любопытно также дѣйствіе слабыхъ радіоактивныхъ веществъ на организмы, которые еще не сформировались.
На куриныя яйца въ періодѣ образованія зародыша, дѣй- ствіе оказывается главнымъ образомъ на центральныя части бластодерма, между тѣмъ какъ периферическія части разви- ваются нормально; получается уродливый зародышъ. Подобныл же наблюденія были сдѣланы на лягушечныхъ яйцахъ.
Посмотримъ теперь какое дѣйствіе производитъ прямое іізлученіе на человѣка.
Если прикладывать къ кожѣ капсулу, содержащую соль радія, получается разное дѣйствіе, смотря по силѣ соли; она можетъ быть мало активна (соль не чистая и сила ея менѣе 50^000 ураній), или же она сильно активна (сила ея выше 100,000 ураній или же это чистая соль радія).
Въ первомъ случаѣ получается усиленіе болевой чувстви- тельности и усиленіе жизненности тканей (если держать радій на кожѣ подобающее время), внѣшняя реакція мало замѣтна: легкое покраснѣніе кожи; краснота скоро переходить въ корич- невый цвѣтъ. Это медицинское примѣненіеу единственное которое »асъ интересовало до сихъ поръ.
о Р А Д I ѣ.
10»
Бсдв прнмѣняютъ чистыя соли радія или же очень активныя и есжи приложеніе длится больше четверти часа, на кожѣ наблю- дается реавція гораздо болѣе глубокая: сначала вродѣ ожоги, за- тѣмъ омертвѣвшій лосвутъ, затѣмъ язва, которая иожетъ быть очень глубокой и требуетъ иногда нѣсколькихъ иѣсяцевъ для заживленіяі Это дѣйствіе прижигающее, разрушающее, словоиъ хирургическое.
Лѣчеиіе опухолей. — Чтобы разрушать опухоль можно при- ложить радій снаружи или же ввести въ опухоль полый сере- бряный зондъ, въ котороиъ находится капсула съ радіеиъ, его оставдяютъ на 15 — 30 минуть, смотря по активности радія и па величинѣ опухоли.
Проникающіе лучи пронизываютъ опухоль во всѣхъ напра* вленіяхъ, особенно дѣйствуютъ на молодыя новообразованныя клѣтки, которыя они разрушаютъ; также на гигантскія клѣтки и на нервы, которые они парализуютъ. Дѣйствіе ихъ напоминаетъ дѣйствіе Х-лучей; нѣсколько времени тому назадъ ихъ дѣйствіе считали совершенно одинаковымъ; теперь же извѣстно, что она разное; лучи радія безконечно глубже проникаютъ, чѣмъХ*лучи и въ то же время они менѣе жгучи для кожныхъ поверхностей. Намъ остается сказать объ эманаціи радія. Вотъ стеклянная капсула, закрытая краномъ; она кажется пустой, но на самомъ дѣлѣ она содержитъ нѣчто невидимое^ можетъ быть газъ; во всякомъ случаѣ его очень трудно собрать. Вотъ вакимъ образомъ мы помѣстили его въ зтотъ сосудъ: выка* чавши воздухъ изъ капсулы » мы соединили ее съ маленькимъ флакономъ, въ которомъ находился концентрированный растворъ соли радія; тогда воздухъ вошелъ медленно, пузырекъ за пузырь- комъ, проходя черезъ растворъ такимъ образомъ, что капсула теперь содержитъ атмосферный воздухъ, немного водяного пара изъ раствора и наконецъ эманацію. Наполненіе трубки было сдѣ- лано въ Сорбоннѣ и какъ только было установлено равновѣсіе въ давленіи мы закрыли стеклянные краны, которые сдѣлани съ большой точностью.
Вотъ другая капсула гораздо большихъ размѣровъ, въ ко* торой едѣлана пустота, послѣ того какъ въ нее ввели экранъ, намазанный фосфоресцир/юхцимь сѣрнистнмъ цинкомъ-
110
о Р А Д I ѣ.
Мы соединимъ обѣ капсулы ревиновой трубжой ж устано- вимъ сообщеніе, открывъ краны. Очевидно, эманація распростра- нится по обѣимъ трубкамъ, и въ этотъ моиентъ бѣдый экранъ съ сѣрнистымъ цинкоиъ станетъ крайне бдестящимъ, совсѣмъ ч^вѣтящимся, въ то время какъ газъ^ содержимый въ обѣжкъ капсулахъ, приметъ блѣдно бѣдоватое свѣченіе*
Этотъ феноменъ будетъ держаться почти мѣсяцъ, но свѣченіе Ч^удетъ уменьшаться съ каждымъ днемъ.
ІІрофессоръ Влшеі/ докавалъі что, когда свѣченіе исчезаетъ, въ капсулѣ остается гелій. Этотъ опытъ дучше всякихъ объясне- ній говоритъ, что мы знаемъ объ эманаціи радія; вопросъ этотъ еще изучается; онъ крайне важенъ для объясненія дѣйствія ми- нерал ьныхъ водъ.
Профессоръ Вешг нашедъ гелій въ газахъ, которые выдѣ- дяются изъ водъ Ваііі въ Англіи, въ особенности изъ королев- скаго источника. Г. 8ігіли доказалъ, что осадокъ, получаемый ютъ зтихъ водъ, содержалъ безконечно малые, но несомнѣнно су- ілествующіе, слѣды радія.
Позже г. Ошгіе доказалъ, что воды Еаих'ВоппеЗу Пдом- біеръ, Котсрэ, Даксъ во Франціи несомнѣнно содержатъ гелій; ято заставляетъ насъ думать, что въ глубинѣ земли близъэтихъ ясточниковъ долженъ находиться радій.
Это открытіе объясняетъ безспорное дѣйствіе нѣкоторыхъ минсральныхъ водъ, въ которыхъ анализъ не открываетъ ника- Енхъ активныхъ элементовъ. Замѣтьте, что во всѣхъ опытахъ, о которыхъ мы говорили: для мышей профессора Вапуве и для примѣпеній, усиливающихъ болевую чувствительность иди для прижигающихъ опытовъ, реакція получается всегда черезъ 20 дней; кажется, что 20 дней нужны для реакціи тканямъ животпыхъ, подвержспныхъ радіаціи.
Это время представляетъ собой среднюю продолжительность дѣчепія минеральными водами, какъ это показалъ опытъ: 21 день.
Другое сходство: раздраженіе кожи, соотвѣтст$ующее мѣст- яому прнвладыванію^ иди же нервное состояніеу выражающееся въ дрожапіи и параличахъ при прододжительномъ примѣненіи разстояніп, характерно тѣмъ, что имъ всегда предшествуетъ
о Р А Д I ѣ.
111
спеціадьная іихорадка; такая »е лихорадка, прододжающаяся столько же времени, наблюдается во время нормадьнаго лѣчебнаго сезона^ такъ называемая лихорадка соприкосновенія. Эта лихо- радка хорошо извѣстна.
Древніе выражали свою благодарность минеральвымъ водамъ храмами и священными изображеніями, который находимъ по- всюду бдизъ источннковъ. Эти хравш посвящались спеціальнымъ богамъ каждаго источника.
Съ тѣхъ поръ вѣрованія сильно измѣнились; теперь ищутъ объясненія дѣйствія водъ въ химическихъ анализахъ; но эти анализы ничего не объясняютъ; надо обратиться къ физическимъ реактивамъ. Хотя мы увѣрены, что теперь мы находимся на нстинномъ пути, но мы еще не знаемъ всѣхъ секретовъ мине- ральныхъ водъ.
Въ тотъ самый моментъ, когда основные физическіе законы казались окончательно установленными , нѣсколькихъ дециграм- мовъ ВТОГО новаго вещества оказалось достаточнымъ, чтобы снова сдѣлать спорными всѣ основы термодинамики и энергетики. До появленія радія не было другихъ извѣстныхъ источннковъ излу- ченія, кромѣ машинъ» который перерабатывали химически разныя вещества» т. е. поглощали и тратили.
Флуоресцирующія и фосфоресцирующія тѣла кажутся исклю- ченіемъ изъ этого правила, но это невѣрно, ибо они не явля- ются источниками излученіяі они только превращаютъ и отдаютъ тѣ радіаціи, которня они получили извнѣ.
Радій и радіоактивныя тѣла испускаютъ непосредственно и постоянно электричество, теплоту, свѣтъ и еще разныя другія радіаціи (лучи). Все это они дѣлаютъ, не теряя вѣса и не измѣ- няя ни своего наружнаго вида» ни своихъ свойствъ; самое уди- вительное то, что они, по крайней мѣрѣ по видимому, не извле- ваютъ и изъ окружающей среды того матерьяла, который они тратятъ въ такомъ громадномъ количествѣ.
Что касается свѣтовыхъ лучей» то можно разсматривать ра- діоахтмвныя тѣла, какъ фосфоресцирующія тѣ іа, который давно уже изолированы и всетави ничего не потеряли отъ своего свѣченія.
Радій иредставляетъ со(^ой примѣръ тѣла, которое, ос>тг.ъ^^ъ
112 ЯАКОНЪ ПОДОВІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУКѢ, полит, и КУЛЬТ.
въ тоиъ же состояніи, тѣиъ не менѣе постоянно вндѣляеть вявргію*
Этотъ фактъ кажется противорѣчащшіъ основнынъ законахъ фяѳяки. Предлагаютъ двѣ гипотезы, чтобы ивбѣжать этого про- тяворѣчія. Можно равсматрнвать радій какъ эдеиентъ, находя- щійся въ періодѣ обравованія; этотъ періодъ очень длиненъ, такъ что то количество энергіи, которое онъ выдѣляетъ въ одинъ годъ^ хотя и пронвводнтъ въ неиъ измѣненія, но незамѣтныя. Для ви- димыхъ ивмѣненій требуется нѣсколькихъ вѣковъ. Можетъ быть эта эволюція состоитъ въ превращеніи радія въ гелій съ выдѣ- лепіемъ энергіи.
Другая гипотеза заставляетъ предположить, что въ прост- раяствѣ существуютъ нзлученія, еще неязвѣстныя и недоступныя иашимъ чувствамъ.
Радій^ вѣроятно, обладаетъ способностью ихъ поглощать и превращать въ радіоактивную энергію.
Равсиатриваеыый сообразно съ послѣдней гипотезой съ меди- цинской точки зрѣнія, радій служнтъ какъ бы для поглощенія эпергін, скрытой въ пространствѣ, и для передачи этой энергін организму въ видать излѣченія болѣзней. (^Веѵ. Ьот. ^гап^.^).
Законъ подобія въ его отношеніи къ наукѣ^ поли-
тикѣ и культурѣ.
Рѣчь. пропйнбооввая хфомъ Бёрфоржомъ на съѣзхѣ гомѳопатовъ въ Ок-
сфордѣ Ьго іюдя 11^04 г.
Переводъ съ англ. В. Я. Іерда. ( Окоичаиіе). II. ХЕолпяха ^).
Врачебное искусство существуетъ не ради врачебнаго жсжус- сства, Платч>нъ (Ям^убііші).
Главнымъ влеѵеитоѵъ нашей полнтнех должяв бить услугн^ когорт ямпа профессія способна окавтать государству ж от- дѣіьниигг дицаѵъ. Готрі» схавалъ, что ужнвй врачъ, уніжаціі
Въ тгерввокѣ 2>й в частей рѣѵв Ьёрфорда сдѣжаѵы сокращения.
Л Г,
ЗАБОНЪ ПОДОБІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУКѢ, ПОЛИТ. И КУЛЬТ. 113
искусно изіѣчивать раны, важнѣе для народнаго блага» чѣмъ цѣлыя арміи. Платонъ такге заяви лъ, что главная заслуга вра- чебнаго искусства состоитъ въ пользѣ, которую она приноситъ государству. Почести, оказываемыя либеральной профессіи, должны основываться не на блескахъ пышности ея учрежденій и ресур- совъ, а на пользѣу тторую она приноситъ народу.
Такимъ образоиъ основанія нашей политики двояки. Съ одной стороны она касается нашего академическаго значенія и необхо- димости строить на твердой почвѣ природы, съ другой — благо- денствід народа и удовлетвореніе государственныхъ вуждъ. Чѣмъ ілире мы станемъ закладывать эти основанія» тѣмъ болѣе они будутъ удовлетворять народнымъ нуждамъ и тѣмъ менѣе они бу- дутъ соотвѣтствовать ограниченнымъ интересамъ нашего акаде- мическаго культа.
Законъ подобія является вопросомъ, близко касающимся на- родпыхъ интересовъ. Все, что клонится къ сокращенію продод- жительности болѣзни, сохраненію жизни и уменьшенію расходовъ лѣченія — все это обогащаетъ государство и ведетъ къ безопас- ности и благоденствію народа, и заслуживаетъ поддержки со стороны каждаго гражданина. Законъ же подобія удовлетворяетъ всѣмъ этимъ условіямъ.
Итакъ, первая наша обязанность состоить въ расширеніи и 2шзвитіи гомеопатіи па благо народа. Сь этою цѣлью мы должны прежде всего заручиться общественны мъ мнѣніемъ, безъ котораго мы ничего подѣлать не можемъ. Намъ слѣдуетъ знакомить пуб- лику, путемъ пояснительной, не полемической литературы, съ сущностью и преимуществами нашей системы лѣченія. Всѣ ве- ли кія движенія обладаютъ, и должны обладать , литературою, при- водящею элементарные факты и поясняющею первый начала. Въ такихъ именно сочиненіяхъі изложенныхъ ясно и сжато, и ну- ждается публика относительно гомеопатіи.
Еще болѣе важное значеніе для распространенія гомеопатіи нмѣютъ больницы и лѣчебницы, наглядно доказывающія пользу, приносимую ею народу. Въ связи съ этимъ находится необходи- мость воспитывать сидѣлокъ, оказывающихъ безцѣнныя услуги практикующему врачу.
114 ЗАКОНЪ ПОДОВІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУКѢ, полит, и КУЛЬТ.
Одно только общественное мнѣніе, основанное на нагллдныхъ заслугахъ гоиеопатіи, способно уничтожить узкую исключитель- ность, воспрещающую врачаиъ-гомеопатаиъ занимать оффиціаль- ныя должности.
Въ британской арміи каждый солдатъ снабжается руковод- ствомъ, въ которомъ изложены правила какъ дичнаго поведенія, такъ и комбинированной дѣятельности. Мнѣ кажется, что подоб* ное руководство было бы полезно и для насъ. При состав леніи его можно было бы имѣть въ виду слѣдующія соображенія:
а) Всякое гомеопатическое общество можно разсматривать какъ передовой постъ ортодоксальной медицины будушаго, какъ фокусъ гомеопатической дѣятельности, какъ сферу вліянія для развитія общественнаго интереса къ гомеопатіи.
Ъ) Іомеопатическая пропаганда бываетъ разныхъ родовъ. Простѣйшая и самая удобная состоитъ въ распространеніи сочи- неніЁ, поясняющидъ, что такое гомеопатія» на чемъ она основана и что она можетъ.
с) Гораздо болѣе важною пропагандою является устройство общественныхъ учрежденгй — больницъ, лѣчебницъ, саиаторій- пріютовъ для выздоравливающихъ и т. п. Такія учрежденія спо- собны доказывать преимущества гомеопатіи нагляднѣе и обшир- нѣе, чѣмъ частная практика, и притомъ сильнѣе дѣйствуютъ на воображеніе публики.
(1) Другою важною мѣрою служить воспитаніе сидѣлокъ.
е) Кооперація и собратство между врачами гомеопатами требуютъ самаго широкаго развитія путемъ общей работы въ лѣ- чебницахъ и больницахъ, больничной федераціи, съѣздовъ и тому подобныхъ способовъ совмѣстііой дѣятельности.
і) Слѣдуетъ по мѣрѣ возможности возбуждать у паціентовъ и друзей гомеопатіи интересг и сочувствіе къ обгцему дѣлу.
Далѣе подлежнтъ разсмотрѣнію проблемы нашей внутренней политики, состоящія въ необходимости нашей полной академиче- ской экипировки.
Цѣль наша должна состоять не только въ томъ, чтобы ока- зывать посильныя услуги государству и обществу, но и быть по- лезвыми нашей профессіи и нашимъ коллегамъ. Какъ въ томъ,
ЗАКОНЪ ПОДОВІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУКѢ, ПОЛИТ, и КУЛЬТ. 115
такъ и ВЪ друтоиъ случаѣ мы должны быть воодушевлены стрем- леиіемъ заботиться не столько о нашемъ положеніи и интересахъ нашей корпорацін, сколько о пользѣ и выгодахъ народа съ одиой стороны, и объ академическомъ или профессіональномъ прогрессѣ съ другой •
У насъ пока еще нѣтъ такого академическаго учрежденія, которое уполномочивало бы насъ обучать, подвергать испытанію и выдавать дипломы на гомеопатическую практику, и это сильно тормозитъ нашъ прогрессъ и служитъ большою помѣхою для пи- шей дѣятельности на пользу общества и профессіи.
Намъ необходимъ Институтъ подъ однимъ кровомъ и иъ одномъ администратявномъ центрѣ, гдѣ, какъ въ фокусѣ, сосре- доточивалась бы вся гомеопатическая дѣятельность* помимо кли- нической или больничной работы. Въ этомъ центральномъ Инсти- тутѣ должны разсматриваться всѣ медицинскія проблемы, имѣю- щія отношеніе къ лѣченію болѣзней и къ производству испыта- ній лѣкарствъ на здоровыхъ. Въ немъ должны постоянно чи- таться систематическія лекціи, общія и спеціальныя, и онъдол- женъ заботиться о развитіп федераціи между всѣми гомеопати- ческими больницами Великобританіи, а также поддерживать сно- шенія съ представителями гомеопатіи въ другихъ государствахъ, такъ какъ наука не ограничивается одною страною, а составляетъ общій союзъ всѣхъ ея послѣдователей. Эти побочныя отрасли не менѣе важны, чѣмъ больничная работа.
Необходимымъ пополненіемъ академическаго института слу- жить болмица^ которая, для цѣіей клиническаго обученія, должна содержать въ себѣ не менѣе 120 кроватей. До тѣхъ поръ пока наша лондонская больница не будетъ расширена до этихъ размѣ- ровъ мы не можемъ домогаться права обучать, экзаменовать и квалифицировать нашихъ студентовъ, и безъ такого права мы не въ состояніи достигнуть полнаго прогресса и развитія.
Въ числѣ предметовъ, касающихся нашего академическаго образованія, одно изъ первыхъ мѣстъ занимаетъ объективное пре- подаваніе гомеопатическаго лѣкарствовѣдѣнія* Профессоръ лѣкар- ствовѣдѣнія долженъ вмѣстѣ съ тѣмъ быть руководителемъ испы- таній іѣкарствъ па здоровыхъ. Студентъ, не проиг\\0№ьш\^
1 1 () ЗАКОПЪ ПОДОВІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУКѢ, ПОЛИТ, и КУЛЬТ.
себѣ такого испытанія настолько же безпоиощенъ, какъ изучаю- щій химію, не дѣлавшій никогда анализа.
Еще важнѣс преподаваніе терапевштщ относительно ко* торой лѣкарствовѣдѣніс является лишь прислужникомъ. Гоиеопа- тическая терапевтика представляетъ собою трудное искусство, такъ какъ лить только мы позволимъ себѣ уклониться отъ стро- гаго параллелизма между дѣвствіемъ іѣкарства и болѣзнм, то по- па даемъ ВЪ болото случайностей. Между тѣмъ, какъ я уже ука- залъ, опредѣлить въ чемъ именно заключается этотъ пара л л е- шшъ — ВЪ симптомахъ ли, клиническомъ развитіи» или въ физико- химическихъ процессахъ, составляетъ вопросъ болѣе сложный^ чѣмъ можетъ показаться съ перваго взгляда. Если непосред- ственное обращеніе къ природѣ существенно необходимо для успѣшнаго преподаванія лѣкарствовѣдѣнія, то оно еще необхо- димѣе для демонстративнаго преподаваиія терапевтики. Всякая наука, и тѣмъ паче терапевтика, требуетъ объективнаго метода; безъ примѣненія какъ дидактическаго, такъ и демопстративнаго метода можно получить только смутныя и скуднгля познанія. Та- кимъ образомъ академическій институтъ и клиническая больница являются пополняющими другъ друга половинками одного уравно- вѣшеннаго цѣлаго.
Чрезвычайно важное воспитательное значеніе имѣютъ само- гтоятелъныя изыскан} я. Лѣченіе болѣзней представляетъ собою ежедневную послѣдовательность такихъ изслѣдованій^ оно даетъ то^ чего не можетъ дать профессорская каѳедра — опытность.
ТІоѣздки заг2штцу также очень содѣйствуютъ научному обра- зованію молодого врача, доставляя ему новые источяивн пош- ній и приведя его въ сношеніе съ выдающимися жкчностаѵв профессіи.
Таковы существенные элементы, входящіе въ оевовмівчпуіг наго образованія врача. : ѵ т^--^ ; г
Переходимъ затѣмъ къ той части нашей вяу^уіЁійІІІ^^ тики, которая касается нашихъ отношеній т проффрвШ?. Исторія учитъ, что почти всѣ велжкія рефо|пш ЫЬвм иачаломъ давленію извиѣ. Ревультатн жжвой, дві||! работы по моему ямѣютъ болѣе дначевіЯ) чѣкъ в
;иконъ ііодобія въ его отііоііі. къ ііаукѣ, полит, іі кудьт. 117
тельные аргументы; убѣдительнѣе всякой побѣды въ спорахъ. По- этому то я увѣренъ, что расширеніе услугъ, оказываемихъ ыішц народному біагу, побудить іірофессію обратить внимаиіе на го- меопатію. Наша наука, во многихъ ея детаіяхъ, еще слишкомъ расходится съ господствующими возврѣніями, а потому результаты должны имѣть болѣе силы, чѣмъ поясиеніл и истолЕОванія.
Тѣмъ не менѣе существуегъ большая нужда въ сжатомъ. связномъ и дѣльномъ изложепіи, съ іірофессіоііальной точки ирѣ- пія^ важнѣйшихъ фактовъ гомеопатической иауки съ указапіе&іъ ея основашя въ природѣ и ел параллелизма съ иовѣйшими на- учпыми взглядами. Я не полагаю, что эта ароіоиія рго ѵі(а по^іга сдѣлаетъ много прозелитовъ, по во всякомъ случаѣ памъ слІ;до- гало бы издать подобное сочпненіе, хотя бы въ видахъ само- о'»ороиы.
ІІрофессоръ Гёксди заявилъ, что всякая истина проходить чорезъ три стадіи. Во первыхъ, по мпѣнію большинства, оп:і ^явно и по существу пелѣпа'^; въ дальнѣйшей стадіи ее счи- таютъ „противорѣчащею всякому авторитетному учепііо", л ііа- конецъ, когда она прошла чрезъ эти двѣ стадіп, люди говорятъ: ^да все это памъ давпымъ давпо извѣстно^'. Такая судьба, ка- жется, ожидаетъ и гомеонатііо.
Суммируя теперь главнѣйшіе пункты вышеизложеннаго, мы находимъ, что намъ необходимо:
1) Воспитывать обгцестве^іное мшьпіе благопріятпое распро- страненію гомеопатіи, основываясь на услугахъ, которыя она ока- зываетъ народному здравію и благоденствію отдѣльныхъ лич- ностей.
2) Опубликовать краткое и ясное изложен! с нашею поло- женіяш
3) Основывать м поддерживать гамеопшптескія учрежденгя — щы, дѣчебиицы, саиаторіе и пр, — для ыаглидііаго доказа-
іольза, орвноошой гомеондііей обществу.
Ші шмйыж теорІеВ а дрштикой го-
ш^гатачесвдй.кеджцв^ы ж ьъ еэаза ш И1IIЪ|отрояацентрадI- нвй нпститутъ, которшЙ ^црщ^ ^Еп фокусом^ для мѵеопатиче-
118 ЗАЖОНЪ ПОДОБІЯ ВЪ ЕГО 01Н0Ш. КЪ ПОПТ. Н ЖГАТ.
Въ вжду всего втого яамъ сіѣдуетъ стреяквеа в пож^че- нію права обучать» подвергать испыташю н жжалфнццювать студентовъ, безъ чего всѣ наши усжлл доставить гошвоііаіін по- добающее ев поіоженіе должин остаться іщеіішмш.
Тажовы налп обжзанаостн по отношенію п государству, гомеопатіи и профессін.
Вреѵенанн, посжѣ долгаго періода застоя, пошшеісж дуло- веніе, побуждают^ п прогрессу, отпѣчающее иовня эпохи и раорнвающее свѣяие пути къ расширенію. Тажоі духь мы ви- дииь ВЪ настоящее вреия по отношеяію хь гонешіатіи вь Веявхо- британіи» и наиъ иаджежить воспользоваться ииь.
Ш. Культура.
.Еухьттра состоять въ стрежяеніи позиавахь и распростра* пять истину*. — Арнояьдь.
Ыы разсиотрѣл гоиеопатію по отношенію хъ наухѣ. т. е. хъ ея фахтаиъ и основноиу захону, и по отношенію кь нашей подитихѣ. ил хъ прахтичесхону прихѣненію этой наухи. Остается теперь разсиотрѣть отношеніе гоиеопатіи хъ хультурѣ.
Етльтура^ по Арнольду, харахтрризуется двуня гяавннии хачестваии: изученіеиъ истины и ея распространеиіеп- Она обіединяеть нашу ватку и подитвху, т. е. наши знанія и нашу прахтиху. расширяеть напгь хрутозоръ. объясняеть нанъ наши задачи, и узахоняегь нашу дѣятеллость.
Нашл задачи, по истинѣ велки. Еахиии способами можекъ вы лучше всего сохранить нашу связь съ булущииъ? По настоя- щее Ереия мы был гласоиъ« вопіющижъ вь пуспінѣ; спраши- вается, слѣіуетъ ли наиъ вдти преяшихъ пттеиъ ил же под- даться потоху. уносящеиу нась въ среду господствующей школы? Доіяша л наша наука сдѣлатьсл преобладаинцею или ей слѣ- дуеть слиться съ старою иедициною? Какое вліяніе оказнваегь на насъ и на наши вклады въ науку наше обособленное поло- зеніе? На всѣ эти вопросы ин находихъ отвѣтъ въ каионахъ културы.
Иовечво. иы теряеиъ не иало вслѣдсхвіе нашего отчуждешя
ЗАБОНЪ ПОДОБІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУКѢ, ПОЛИТ. И КУЛЬТ. 119
отъ главнаго потока профессіональноА жизни. Оно застав ляетъ насъ тратить много энергіи на полемику и на пропаганду, вмѣсто того чтобы посвятить ее чистой или прикладной наукѣ. Кромѣ того, отдавая постоянно предпоітеніе нашимъ отличительннмъ взглядамъ, способны ли мы сохранить золотую середину, и поль- зоваться указаніями уравновѣшеннаго сужденія? Поэтому, каза- лось бы, намъ сдѣдовало бы присоединиться къ господствующей школѣ медицины, слиться съ главнымъ потокомъ профессіональ- ной жизни; и тогда мы нашли бы просторъ для нашей дѣятель- пости пе ВЪ полемикѣ» а въ научныхъ изысканіяхъ. Вотъ здѣсь то культура проливаетъ свой свѣтъ на эту трудную проблему, ка- сающуюся нашей обособленности* Она предостерегаетъ пасъ, что вспомогательная сила, которую мы такъ жаждемъ, можетъ не только разрѣшить задачу, но и, по выраженію нѣмецкой пого* ворки, выбросить вмѣстѣ съ ванной и ребенка.
Относительно сліянія, господствующая школа заявляетъ, что ВЪ либеральной профессіи не должно существовать сектъ» что свобода мнѣнія обусловливаетъ переживаніе наиболѣе приспо- собленнаго, и выражаетъ желаніе разрѣшить затрудненіе, пока это еще возможно, взаимными переговорами. Съ нашей же сто- роны выставляются всѣ неудобства, сопряженныя съ изолирован- иыкъ положеніемъ, и проявляется сильное стреѵленіе соединиться съ нашими оппонентами.
Противъ такого взгляда вооружается культура* указывая па то, что исторически шагъ этотъ былъ бы анахронизмомъ» что онъ отсталъ на цѣлое столѣтіе, и что за это время вопросъ сильно осложнился. Она указываетъ также на то, что нашею главною цѣлью должно быть изученіе истины и стремленіе сдѣлать ее господствующею.
Еромѣ того, мы не видимъ, въ настоящее время, надлежа- щаго повода къ исканію такого сліянія. Знаменія времени довольно ясно показываютъ, что господствующая школа постепенно при- ближается къ нашимъ воззрѣніямъ. Употребленіе профессіей не- зиачитедьныхъ дозъ, усвоеніе понятія, что нужно лѣчить боль- ного, а не болѣзнь, простота рецептовъ и признаніе, въ извѣ- стой кѣрѣ^ захояа лодобія — все это является ходомъ ес^і^те^і^-
120 ЗАКОНЪ ПОДОВІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУЕѢ, полит, и КУЛЬТ.
наго прогресса* Оставимъ же эти историчесЕІе процессы въ покоѣ, не станемъ вредить имъ поспѣшнымъ съ нашей стороны вмѣша- тельствоиъ. Мы слишкомъ склонны торопиться созданіеиъ гомео- патической исторіи, упуская изъ виду, что наше дѣло доставлять псторіи матеріалъ.
Помимо всего этого, культура противится подобному рѣше- нію вопроса еще и потому, что оно всетаки не устранило бы поводовъ КЪ разладу, въ виду нашей глубокой вѣры въ истин- ность закона подобія.
Современпыя медицинскія свѣтила утверждаютъ, что въ ихъ школѣ поддерживается извѣстное равновѣсіе и соразмѣрность, что она слѣдуетъ включительной, а не нсключительпой политикѣ и что въ ея каноническихъ предѣлахъ всѣмъ предоставляется воз- можность жить и трудиться — всякимъ „патамъ" и „истамъ** отъ альфы до омеги — если только они не пастаиваютъ на исключп- тельныхъ воззрѣніяхъ и не проповѣдуютъ положитедьнаго гомео- патическаго ученія. Но культура вооружается противъ такого разпошерстпаго собранія; она не забываетъ какъ профессія по- ступила съ Гарвейемъ и Дженнеромъ, какъ она поносила и игнорировала открытія Ганеиана.
Итакъ, культура противится сліянію, потому что оно несо- гласно съ ходомъ исторіи, положило бы конецъ нашимъ отличи- тельнымъ тенденціямъ, и всетаки не устранило бы научной распри.
Обращаясь теперь къ вопросу объ отдѣіьпомъ и независи- момъ существованіи гомеопатіи, пользующейся равпоправностью съ господствующей школой, мы находимъ, что каноны культуры одобряютъ такое самостоятельное положеніе гомеопатіиі если только она въ состояніи довести свои учрежденія до надлежа щаго законнаго уровня. Такой равноправный статусъ устранилъ бы всякія затрудненія, связанныя съ настоящимъ положеніемъ нашей школы.
Ясно, что наше теперешнее обособленное положеніе является лишь переходнымъ. Оно составляетъ необходимую тенденцію и благотворную подготовку къ будущему, хотя и приносить въ жертву современныхъ послѣдователей этой тенденціи. Наше изо- лпгрованвое лоложеніе, вызванное необходимостью, даетъ намъ
ЗАКОНЪ ПОДОБІЯ ВЪ ЕГО ОТЦОШ. КЪ ІІАУКѢ, ПОЛИТ. И КУЛЬТ. 121
возможность основательиѣе выполнять нашу задачу, состоящую ВЪ дальнѣйшеиъ изслѣдованід фактовъ, связанныхъ съ закономъ подобія. Ганеманъ отвернулся отъ современной медиципы, и мы взялись продолжать его работу. За это мы осуждены подвергаться гоненію и остракизму, но если мы отречемся отъ своего пою- женія, то наши открытія будутъ сдѣланы другими, а между тѣмъ наша прямая обязанность отковать орудіе до конца.
Ясно сознавая всѣ невыгоды, проистекающія вслѣдствіе на- шего отчужденія отъ господствующей школы, весь вредъ причи- няемый медицинской наукѣ монополіей, мы вмѣстѣ съ тѣмъ убѣ- ждены, что равноправность доставила бы намъ новый стимулъ, и что только она удалила бы всѣ существу юиця затрудненія. Въ виду этого, мы должны всячески добиваться, чтобы гомеопатія сдѣлалась узакоиеннымъ государствемнымъ учрежденіемъ^ пользую- щимся тѣми же правами п привилегіями, какъ и старая школа. Вотъ единственное возможное рѣшеніе вопроса.
Наши приверженцы, наша организація и наши обществен- ная учрежденія образуютъ въ совокупности одно цѣлое, назна- чеяіе котораго состоитъ въ надлежащемъ изслѣдованіи и разви- тін гомеопатіи. Развивать же и спеціализировать нашу работу мы можемъ вполпѣ только при одноправномъ отдѣльномъ суще- ствованіи, не стѣсненномъ преданіями и обстановкою старой школы. Такова наша истинная мпссія, паша гаізоп і^е^.ге.
Спрашивается, когда же прекратится наше обособленное положеніе? Оно прекратится тогда, когда мы выполнимъ пашу миссію. Работа наша еще далеко не окончена. Намъ предстоптъ, съ одной стороны, основательно разслѣдовать всѣ наши факты, а, съ другой, гомеопатизировать профессію. Посіѣднее совершается съ саиыхъ первыхъ дней нашего отчуждепія. Наша обособлен- ность закончится, когда мы настолько разовьемъ свою науку, что она не можетъ больше подлежать оспариванію.
Обращаемся наконецъ къ послѣднему къ самому интересному вопросу: какъ закончится наша спеціализація? Должны ли мы отречься отъ своего отличительнаго принципа, отказаться отъ своихъ передовыхъ воззрѣній и слиться съ главнымъ медицин- скимъ потоБомъ? Конечно^ мы можемъ это сдѣлатъ, ее,л\і іш ^^-
122 ЗЛКОНЪ ПОДОБІЯ ВЪ ЕГО ОТНОШ. КЪ НАУКѢ, ПОЛЖТ. Н ЖУАТ.
гласны купить ннтеиектуальный миръ скромною цЬною жнтел* лектуальной смерти, въ пожноВ увѣренностн. по за кашу работу^ примутся другіе. что они, съ инып точекъ зрѣнія, займутся нашими изслѣдовашямн и въ концѣ концовъ достигнуть тѣхъ же результатов^, и удостоятся вѣнца. отъ которато мы добровольна отказались. Ясно, что такой мсходъ немыслимъ и недопустимъ.
Еакпиъ же образомъ, спрашиваемъ мы опять, закончится наша спеціаіизація? Еакой будетъ конечный исходъ, если мы будемъ продолжать, при отдѣльномъ существованіи. трудиться надъ спасеніемъ терапевтики быть можетъ еще иь продолженіе цѣлыхъ поБОлѣній? Воображать, что мы зтимъ путемъ достигнемъ полнаго торжества и будемъ приняты піюфессіею съ открытыми объятіями — такая надежда является химерою. Правда, подобная развязка могла бы удовлетворить наше санолюбіе. но если мы ищемъ побѣды истины, а не прославленія нашнхъ методовъ н уснлій. что мы должны ожидать иного торжества.
Здѣсь представляются двѣ альтернативы. Когда мы расшн- римъ область гомеопатіи для дальнѣйшигь важныхъ откр'и:тій« когда мы освѣтнмъ всѣ побочные законы, сгрупировавь скрытые пока еще факты вокругь закона подобія, какъ центра, тогда рновь добытые результаты побудить незавмсимыхъ наблюдателей лриияться за подобную же работу, сначала критически, а затѣнъ подтвердительно. и такжмъ образомъ гомеопатизироваиіе профес- сі(! будетъ совершаться извнутри.
Другая альтернатива не такъ привлекательна- Если мы упу- ствмъ изъ виду ПІІ50П іі^егге нашего отдѣльнаго существоранія» нашу спеціализирующую функщю. есл мы не будемъ ясно соз- навать, что новня изысканія важнѣе даже самой практики» то ші не можемъ надѣяться. что профессія будетъ тоѵеопатизироватъ себя, п паша заслуга въ такомъ слтчаѣ будегъ заключаться развѣ толы^о въ гэмъ^ что мы первые положили пачлло новымъ гезденціяхъ.
і^івнъ изъ великигь мыслителей истекшаго столѣтія сказалъ: .каждый инди?ихь. не желающій остановиться въ свсеяъ лич- Еѵ>г': г:гзвитіи. дслженъ увлекать за сі>бою другихъ иа пути къ
со^гпіеттв»?влліх}'^. Пзъ этого асво. что мы о^5;гзаны ннЪть въ
ГОИЕОПАТ. ЛѢЧ. НѢКОТОР. БОЛѢЗН., СВОЙСТВЕН. СТАРЧ. ВОЗР. 123
Щу грядущія покодѣнія. РесБинъ заявилъ: ^чтобы удовлетвори* теіьно выполнять нашу роль на земіѣ, мы должны обращать внішніе не только на товарищей, но и на потомковъ. Этотъ лръ принаддежитъ имъ настолько же, насколько и намъ, и мы невправѣ лишать ихъ тѣхъ благъ, который мы въ состояеіи за- вѣтатъ имъ. Благотворить потомкамъ легче, чѣмъ благотворить современникамъ^ .
Гонеопатическое лѣчвніе нѣкоторыхъ болѣзней, свойстввнныхъ старческому возрасту.
Д-ра А. М. Кашъ (СавЬ).
Переводъ В. Я. Герда.
Одна нзъ самыхъ обыкновенныхъ и часто роковыхъ болѣз- ней старости это — бронхтіъ. Врача приглашаютъ къ старику^ который незадолго передъ тѣмъ подвергся вліянію холоднаго вѣтра и начинаетъ чувствовать ведомо ганіе и стѣсненіе въ груди. Возможно, что уже появились хриплый голосъ и рѣзкій кашель^ и онъ ожидаетъ жестокаго бронхіадьнаго приступа, вѣроятна бывшаго у него прежде. Температура не высока — отъ 37^ до 380 Ц. — пульсъ не особенно ускоренный и, сіѣдовательно, ли- хорадочное движеніе еще по сильное. Слѣдуетъ ли дать ему акотть? Здѣсь можетъ быть различіе во мнѣніи. Существуетъ понятіе, заимствованное у старошколъныхъ воззрѣній, что ако- тшъ^ даже въ разведеніяхъ, можетъ быть опаснымъ подавляю- щпъ средствомъ. Но мнѣ кажется^ что при осторожномъ его употребленіи такой опасности не представляется, и онъ необхо- днмъ даже старымъ и слабымъ, чтобы скорѣе оборвать наличпук> іихорадку. Въ этихъ случаяхъ я обыкновенно беру 4 — 5 капель перваго десятичнаго дѣленія, разведенныхъ въ водѣ такъ^ чтобы на дозу приходилось около одной шестой капли. Эту дозу я дак> черезъ каждые два часа въ перемежку съ спонгіей 3 дес^, если гдавныжъ образомъ поражена гортань, или съ бріоигей 3 дес- если затронута грудь. Въ слѣд7ющій визитъ я обычно н^ііс^я:^^
124 ГОМЕОПАТ. ЛѢЧ. НѢЕОТОР. БОЛѢЗН., СВОЙСТВЕН. СТАРЧ. ВОЗР.
ЧТО температура сдѣлалась почти нормальною. Въ такомъ слу- чаѣ я прекращаю дозу аконита х1; если же аконишъ все еще показуется, то я назначаю его въ 3 дес или 6 дес. разведеніи. ІІослѣ этого у больного, вѣроятно, кашель сдѣлался болѣе рых- лы мъ и опъ начинаетъ отхаркивать мокроту, и дальнѣйшее лѣ- чсиіе должно зависѣть отъ характера этой мокроты: если она пѣііистая и иыдѣдяется легко, то слѣдуетъ давать антимонгумъ та/тарикг/мъ 3 дес. или 2 дес, если же она вязкая и отхарки- вается съ трудомъ, то показуется кали бихромтумъ 3 дес. При этпхъ обстолтельствахъ можно иадѣяться, какъ общее правило, что больной отдѣлается отъ остраго приступа бронхита дня че- релъ два или тріг. Если же у больного былъ бронхитъ прежде, то у него еще можетъ оставаться кашель съ отдѣленіемъ мо- кроты. Эта болѣе хрониіеская стадія болѣзни можетъ потребовать продолженія антимонгумъ тартаршіумъ или кали бихромикумъ, а можетъ быть пазиаченія атдумъ нитрикумъ. При безпокойномъ кашлѣ слѣдуетъ давать коніумъ^ сенегу^илъ гіооціамусъ (особенно при почномъ кашлѣ); ипекакуану при гастрическомъ катаррѣ. При судорожномъ кашлѣ по.іезна дрозера. Эти средства, по мо- ему опыту, дѣйствуютъ очень хорошо: коніумъ и ггосгтмусъ успо- Кііипаютъ раздражительный кашель^ а тартаръ эметикусъя кали оих/юмикумъ способствуютъ выдѣленію мокроты и облегчаютъ дыхапіе.
Вышеоппсаннымъ лѣченіемъ мнѣ удалось въ послѣднее иромя облегчать появлявшійся раза два или три въ теченіе года оропхіальный приступъ у старика 88-ми лѣтъ. Особенно по- :і(';иіымъ оказывался аконитъ^ при дачѣ котораго угрожающіе симптомы становились мягче, лихорадка спадала» а затѣмъ оста- '^:к1ся только обычный старческій кашель.
Женщина 84-хъ лѣтъ представляла иное видоизхѣненіе Оіронхита. Она мѣшкала прпглашеніемъ врача и приступы у поя осложнялись спльнымъ удушьемъ. У нея было ослабленное сердце и атероматозныя лучевыя артеріи» и она однажды стра* дала грудною жабой. Арсеникъ и ипекакуана оказывали благо* тпорное дѣйствіе^ но лѣченіе было затруднительно, такъ бвбъ 'ѵлѵ береглась и питалась недостаточно. Спошіяп л^оусикмг^.ид
ГОМЕОПАТ. ЛѢЧ. НѢКОТОР. БОДѢЗН., СВОЙСТВЕН. СТАРЧ. ВОЗР. 125
облегчаіи гортанный катарръ, которому она была подвержена, а хина всегда помогала ей во время выздоровленія.
Острые случаи сердечныооъ болѣзней попадаются у пожили хъ людей рѣже, чѣиъ хроническіе, и большинство смертей у нихъ происходить отъ пер^ожденія мышечтго вещества сердца и отъ атероматозной артеріальной системы^ причемъ вонечнымъ исхо- домъ является часто мозговое кровоизліяніе. Тщательнымъ про- филактичесвимъ лѣченіемъ въ этихъ случаяхъ удается иногда отсрочить роковой исходъ. У меня были двѣ такія паціентки^ которыя прожили нѣсколько лѣтъ. Одна изъ нихъ умерла на 84-мъ году послѣ нѣсколъкихъ легкихъ мозговыхъ кровоизлія- ній, при размягченпомъ мозгѣ. Опій оказывался очень полез- нымъ при оцѣпенѣніи и развившемся полупараличномъ состояніи. У другой паціентки болѣзпь была болѣе стеническаго и конге- стввнаго характера. Назначаемые во время приступовъ нуксг вомика в белладонна облегчали вторичную рвоту. Она дожила до 90 лѣтъ. При вонгестивныхъ мозговыхъ страданіяхъ съ угрожаю- щимъ параличемъ я часто видѣлъ пользу отъ арники. Она вѣ- роятно дѣйствуетъ специфически на сосуды, но главнымъ образомъ успокаиваетъ кровообращеніе и нервы, и содѣй- ствуетъ сну.
Намъ всѣмъ приходилось видѣть такой случай: пожилой человѣкъ, все еще бодрый и здоровый, имѣетъ несчастіе упасть. Паденіе разстраиьаетъ весь организмъ. Хотя нѣтъ никакого перелома или опредѣленнаго поврежденія, но нервы потерпѣли сильное потрясеніе, и вслѣдъ затѣмъ пробуждается какая-нибудь дотолѣ скрытая болѣзнь или общая слабость. Здѣсь главное средство арника.
При потерѣ памяти и ос.гпбленги умсшвенныхъ способ- ностей у стариковъ я получалъ хорошіе результаты отъ барита карбоника въ третьемъ десятичномъ растираніи. Подъ ея влія- ніемъ пожилая женщина, ^ страдавшая слабоуміемъ, вновь прі- обрѣла, черезъ нѣсколько недѣль, умственное равновѣсіе и стала проявлять интересъ къ жизни, котораго она, казалось, оконча- тельно лишилась. Повидимому, бсфита карбоника дѣйствуетъ лучше^ когда асллблѳніе укственшыхъ способиосте& и^ліоііді^л
I
126 ГОМЕОПАТ. ЛѢЧ. НѢБОТОР. БОЛѢЗН., СВОЙСТВЕН. СТАРЧ. ВОЗР.
въ зависимости отъ атероматозныхъ измѣненій въ мозговыхъ сосудахъ и связаннаго съ ними недостаточнаго питанія сѣраго вещества. Обманы чувствъ у стариковъ часто проявляются въ томъ, что они воображаютъ, что находятся не дома. Старческое слабоуміе требуетъ покоя и постояннаго питанія. Острая манія встрѣчается рѣдко у людей старческаго возраста. Я недавно наб.іюдалъ тяжкій случай такой маніи у 78-лѣтняго старика. Егі предшествовало легкое мозговое кровоизліяпіе, причинившее сильный шокъ и кратковременную безсознательпость. Затѣмъ ііосяѣдовало мапіакальное возбужденіе съ насильственными по- пытками встать съ постели, безсонницей, налитымъ іицомъ и буйною рѣчью. Ему были даны игнація 1-го дес. и гіосціамусъ 1 дес. и онъ скоро заснулъ, Сонъ длился шестьдесятъ часовъ в подъ его вліяніемъ произошло частичное возстановленіе умствониыхъ способностей и припадокъ бѣшенства болѣе пе возвращался. Онъ успокоился и сталъ охотно принимать пищу. Его состояніе было связаноі въ значительной мѣрѣ, съ кпшеч- никомъ, п было замѣчено, что онъ всегда приходилъ въ воз- бужденіе, когда страдалъ запоромъ на низъ, почему на это обстоя- тельство и было обращено особенное вниманіе. При тщатель* номъ лѣченіи онъ спокойно прожилъ еще годъ.
Пожилые люди часто страд аютъ отъ безсонтцы. Они обы- кновенно просыпаются рано утромъ и затѣмъ пе могутъ опять заснуть. Въ этомъ случаѣ однимъ изъ самыхъ лучшихъ и дѣй- <5твительныхъ средствъ, по моему опыту, является коффея 6-го дес. разв., въ особенности когда причиною безсонницы служатъ безпокойство и тревожныя мысли. Одинъстарикъ живого темпе- рамснтяу страдавшій слабымъ сердцемъ и расширеннымъ желуд- комъ, говаривалъ мнѣ, что онъ рѣшительно не понимаетъ отчего онъ по ночамъ „спитъ спокойнѣе, когда приметъ это лѣкарстБО, неимѣющее никакого вкуса^! Я нахожу также, что при нервномъ возбужденіи хорошо дѣйствуетъ аконитг 6 дес. разведеніеі принимаемый незадолго передъ тѣмъ какъ ложиться спать.
Въ числѣ разстройствъ, свойственныхъ старости, важное м[:сто заиимаетъ запоіл. Съ наступленіемъ старости кишки
ГОМЕОПАТ. ДѢЧ. НѢКОТОР. ВОЛѢЗН., СВОЙСТВЕН. СТАРЧ. ВОЗР. 127
ее такъ іегко отзываются на рефлекторные стимулы. Ихъ функція замедляется отсутствіемъ необходимаго моціона, а равно скопленіемъ жира въ сальникѣ и наружныхъ брюшныхъ сгѣнкахъ. Хроническій заноръ бываетъ часто связанъ съ хрони- ческой диспепсіей, а потому его лѣченіе совпадаетъ съ лѣче- ніемъ посдѣдней. Наичаще показаннымъ средствомъ» по моему, является ликоподіумьу который я предпочитаю давать въ 6-мъ дес. раствореніи. Ликоподіумь, иногда въ перемежку съ нуксъ- еомыкой, облегчаетъ атоническое состояніе кишечника и растя- женіе его газами, и укрѣадяетъ мышечный волокна. Хрониче- €кій запоръ, хотя вообще неопасный, можетъ, однакоже, вы- звать серьезное состояніе. Недавно я былъ приглашенъ къ по- жилой женщинѣ, здоровье которой постоянно ухудшалось въ теченіе послѣднихъ шестнадцати мѣсяцевъ. Прежде она была чрезвычайно тучна, но за это время потеряла значительную часть своего вѣса. Она вела очень сидячую жизнь и питалась преимущественно супами, къ которымъ имѣла сильное пристра- стіе. Я нашелъ у нея значительное вздутіе живота газами, урчаніе» приступы рвоты и давно длившійся запоръ. Она ли- шилась всякаго аппетита, лицо у нея было сѣро-желтаго цвѣта и она нмѣла видъ страдающей отъ какой-то злокачественной внутренней болѣзни. При изсіѣдованіи вся ободочная кишка оказалась сильно растянутой газами, и животъ на ощупь былъ тѣстоватымъ и неупругимъ; въ окружности онъ равнялся 42 Ѵ2 дюймамъ у пупка. Толстая кишка такъ сдавила область печени, что послѣднюю невозможно было въ точности прощупать* Появ.іявшаяся временами рвота состояла изъ стекловидной же- лудочной слизи. Моча выдѣлялась всего въ количествѣ 7 унцій въ двадцать четыре часа; она была чрезвычайно сконцентрирована» съ удѣльнымъ вѣсомъ въ 1034» безъ сахара или бѣлка, и оса- ждала фосфорнокислыя соли. У нея были наружныя геморро- идальный шишки и неполная фистула въ прямой кишкѣ. От- рыжка газами доставляла большое облегченіе, но они не выдѣ- лялись низомъ. Я назначилъ ей мкоподгумъ 6 дес, по 2 грана черезъ два часа и согрѣвающій компрессъ на животъ, и пред- писалъ удобоваримую діэту, а также выпивать иере]Ѵ,ъ ѣ^^^ік^
128 ГОМЕОПАТ. ЛЬЧ. НѢКОТОР. ВОЛѢЗН., СВОЙСТВЕН. СТАРЧ. ВОЗР.
стакапъ горячей воды, но вообще принимать какъ можно меньше жидкой пищи. Она оставалась въ постели, таЕЪ какъ была очень слаба. Спустя пять дней у нея было два обильныхъ^ испражненія, похожихъ по виду и консистенціи на замазку. Въ продолженіе слѣдующихъ трехъ сутокъ было еще шестьдесятъ подобныхъ же испражпеній, причемъ, по ея выраженію ^выдѣ- л ил ось цѣлыми фунтами вещество похожее па известкуй. Теперь она стала чувствовать значительное облегчепіе. Количество мочи увеличилось до 26 унц. въ сутки, а затѣмъ достигла 40 унціи» а удѣльный вѣсъ понизился до 1022. Окружность живота умень- шилась на 7 дюймовъ^ п животъ сталъ мягче и утратилъ свой тпмпанпческій характеръ. Аппетитъ возвратился, и она чувство- вала себя настолько облегченною, что пожелала даже ходить» хотя это совсѣмъ не было въ ея привычкахъ. Сѣрая фекальная масса, ко- торая, вѣроятно, накоплялась въ теченіе долгаго времени, продол- жала выдѣлятьсл еіце съ недѣлю, а затѣмъ мспражненія сдѣла- лись почти нормальными, повторяясь разъ въ сутки, и силы ея вернулись замѣчательно быстро. Это бмлъ случай настоящаго копрошазиса и замѣчательно, что при такой громадной налич- ности вредныхъ веществъ у больной не развились острые симп- томы саыоотравлепія. Издѣчепіе этого хроническаго и подъ конецъ угрожающаго состолнія я приписываю всецѣло динами- ческому дѣйствію лтопооія.
Я уже упомянулъ о томъ, что одною изъ причинъ запора можетъ служить увеіиченіе жира въ отівотѣ. Такое состояніе можетъ требовать іѣченія, состолщаго главнымъ образомъ- въ тщательномъ регулирован! и діэты и въ моціонѣ насколько по- зволяютъ обстоятельства. Если больной не въ состояніи дѣлать движеніе, то часто оказывается полезнымъ массажъ. Онъ дѣй- ствуетъ двоякимъ образомъ, содѣйствуя всасыванію жирового* вещества и укрѣпленію мышечной силы и перистальтики ки- шекъ. Изъ лѣкарствъ рекомендуется калькарея карбоника.
Люди пожилые часто страдаютъ головокруженіемъ^ хотя симптомъ этотъ можетъ появляться во всякомъ возрастѣ. При- чину его, особенно у стариковъ, открыть бываетъ не всегда легко. У одного онъ можетъ произойти отъ желудочнаго раз-
.ГОМЕОПАТ* ЛѢЧ. НѢКОТОР. БОЛѢЗН., СВОЙСТВЕН. СТАРЧ. ВОЗР. 129
стройства, у другого отъ ослабленія мышечной ткани сердца^ препятствующаго равномѣрному и постоянному притоку крови къ мозгу. Иногда аве годовокруженіе происходить отъ обѣихъ при- чинъ, составляя довольно тревожный снмптомъ, какъ видно изъ сдѣдующаго случая. Очень исхудалая женщина 80 дѣтъ, съ сѣровато-желтымъ цвѣтомъ кожи, часто жаловалась на мучи- тельное головокруженіе съ тошнотою и ощущеніемъ помраченія мовга. Пудьсъ у нея былъ медленный и перемежающійся; ей угро- жала потеря сознанія, и она временами испытывала чувство обми- ранія. Она ѣла очень умѣренно^ и пользовалась довольно хоро* шимъ для ея лѣтъ лищевареніемъ. Я уложилъ ее въ постель, чтобы сердце было въ состояніи питать мозгъ, и прописалъ ей дигиталисъ и коккулюсл. Бй постепенно становилось лучше, приступы головокруженія почти прекратились, и она могла хо- дить по комнатамъ и въ саду. Хотя дѣятельность сердца улуч- шилась, но при малѣйшемъ запорѣ появлялось головокруженіе. Вріоніяъ которую она принимала продолжительное время, оказа- лась очень полезною, способствуя регулярному стулу. Дшита-' лисъ проявилъ замѣчательное дѣйствіе на пульсъ» который у нея, послѣ припадковъ обмиранія, былъ ниже 40 въ минутуі и поднимался при дачѣ полукапельныхъ дозъ цѣльной тинктуры, до 60 въ минуту, дѣлаясь соотвѣтственно полнымъ и правиль- ннмъ. Когда приступы головокруженія происходятъ отъ жслудоч- наго разстройства, то спеціально показуется нуксътвомша. Еокг кулюсъ очень полезенъ, когда головокруженіе возбуждается ка- чаніемъ иди ѣздою въ экипажѣ.
Ивъ пользованныхъ мною въ послѣднее время случаевъ однммъ изъ самыхъ упорныхъ былъ слѣдующій. Пожилой муж- чина поселялся, послѣ дѣятедьной жизни, на покой въ городѣ Торки. Лучевыя артеріи у него были нѣсколько ригидны, но сердце было въ исправномъ состоянін, ' и онъ могъ совершать дальнія прогулки не задыхаясь. Съѣденное имъ однажды утромъ круто сваренное яйцо положило начало болѣзни, длившейся шесть мѣсяцевъ и неоднократно угрожавшей роковымъ исходомъ. Сыпать выдающимся и мучительнымъ симптомомъ было голово* ціуженіе, во вромѣ того ояъ страдалъ двоезрѣвіемъ, и^^^тѵ^г
130 ГОМЕОПАТ. ЛѢЧ. НѢВОТОР. БОЛѢЗН., СВОЙСТПБН. СТАРЧ. ВОЗР.
скимъ состояшемъ чденовъ и сидьнымъ запоромъі а въ продол- женіе нѣсвольвихъ недѣль было отхожденіе мочевислыхъ ври- сталловъ. Голововруженіе удалось вылѣчить лишь черезъ пол- года. Умъ его блуждалъ и одно время можно било опасаться, что у него разовьется умопомѣшательство» таЕъ вакъ нѣсколько членовъ его семьи были въ психіатричесвой больницѣ. Различ- ныя дѣкарства доставляли временное облегченіе» но самыми дѣвствительными оказались белладонна и ликоподіумг. Въ на- стоящее время паціентъ этотъ страдаетъ упорной одышкой и водянкой 9 а также обманами чувства съ припадками возбужден- наго состоянія, но головокруженіе болѣе его не безпокоитъ.
Болѣзни мочевою пузыря попадаются часто у стариковъ и требуютъ всѣхъ нашихъ рессурсовъ. Помимо важной хирурги- ческой помощи, наши лѣкарства даютъ намъ возможность под- держивать силы больного и успокаивать нервную раздражитель- ность мочевыхъ путей.
При гипертрофированной предстательной оюелет у пожи- лыхъ мужчинъ рекомендуется феррумъ пикрикумъ. Въ прошломъ году я лѣчилъ 62-лѣтняго капитана въ отставкѣ, у вотораго лѣвая долька предстательной железы была увеличена до размѣ- ровъ плода обыкновеннаго каштановаго дерева. Ночью ему приходилось часто вставать, чтобы опоражнивать мочевой пу- зырь. Моча выдѣлялась слабо тонкою струею. Когда онъ выпустилъ мочу насколько могъ» я ввелъ катетеръ и на- шелъ, что количество остаточной мочи равнялось Р/а унд. Не считая нужнымъ, въ виду этого незначительнаго количества^ подвергать его постоянной катетеризаціи, я прописалъ феррут пикрикумъ 2 дес« по два грана трижды въдень. Спустя мѣсяцъ ему стало гораздо лучше — мочеиспусканіе облегчилось и ему не приходилось такъ часто вставать по ночамъ.
Въ другомъ случаѣ старческой гиперт/рофіи предста/тель- ской железы у господина 78 лѣтъ вся железа выступила назадъ въ прямую кишку, такъ что калъ выходилъ въ сплюснутомъ вндѣ. Всякая попытка выпустить мочу сопровождалась побужде- ніемъ къ совмѣстному испражненію нанизъ и отхожденіемъ га- ^ювъ. Растлжевіе^ вызванное увеличенною железою, мѣшало
ГОМЕОПАТ. ЛѢЧ. НѢКОТОР. ВОЛѢЗН., СВОЙСТВЕН. СТАРЧ. ВОЗР, 131
надлежащему дѣйствію смыкающихъ мышцъ кишки при усиліяхъ испустить мочу. Ликоподгумъ и алое доставили больному значи- тельмое облегченіе. Первое средство» повидимому, устраняеть скопленіе гааовъ въ прямой бишбѢ, а второе обдегчаетъ теневмы.
При ооршАческомъ тститѣ съ болѣзненнымъ и частнмъ мочемспускаеніемъ очень облегчаетъ белладонна и кантарисъ. Эти средства унимаютъ раздраженіе и уменьшаютъ воспаленіе моче- вого пузыря, позволяя больному заснуть и избавиться на время отъ постояннаго позыва испускать мочу при скопленіи лишь нѣсволькмхъ капель. Каннабисъ нндта быстро облегчала острый припадокъ спазмодической дигургщ появлявшійся по ночамъ у паціента очень преклонныхъ лѣтъ*
Изъ кооюиыхъ страданій тяжкою и упорною болѣзнью не* рѣдко бываетъ старческая почесуш* Необходимо тщательно ро- зыскать и устранить всякій наружный источникъ раздраженія; при зтомъ слѣдуетъ считаться съ глмкозуріей, подагрой и жел- тухой. Но, помимо этого, попадаются случаи, гдѣ причиною бо- лѣзнн является замедленіе кроеообраіценія^ еслѣдствіе общей или сердечной слабости^ вызывающее нѣкоторый застой въ капил- лярахъ кожи. Здѣсь большое облегченіе доставляетъ русъ вене- напш въ высшихъ дѣленіяхъ. Его можно чередовать съ сульфу^ ромъу давая это средство разъ въ день, а русъ черезъ каждые три или четыре часа. Въ острыхъ случаяхъ старческой почесухи, сопровождаемой значите л ьнымъ безпокойствомъ, аконитъ 3 дес. помогаетъ русу. Въ болѣе хроническихъ формахъ болѣзни, при значительной слабости можно назначать арсеникъ^ но его надо давать нѣкоторое время, такъ какъ онъ дѣйствуетъ медленно. Силы больного нужно поддерживать удобоваримой пищей, при- нимаемой часто. Морфій меня нѣсколько разочаровалъ; я его давалъ въ 3 дес. дѣленіи въ одномъ случаѣ сильной почесухи, сопровождавшей злокачественную желтуху, но ожидать отъ него большой пользы при наличности желтухи едва ли возможно. Въ подобныхъ случаяхъ полезнымь оказывался долихосъ пруріенс г, и средство это не мѣшаетъ имѣть въ виду въ этой упорной и мучительной болѣаяя.
132 ГОМЕОПАТ. ЛѢЧ. НѢКОТОР. ВОЛѢЗН., СВОЙСТВЕН. СТАРЧ. ВОЗР.
Наконецъ о иазаооъ. Старческая катаракта иногда ивлѣ- чивалась успѣшно гоиеоиатичесвими средствами. Д-ръ Бэйзъ (Вауез) въ своей ^Прикладной Гомеопатіи** (Аррііед НотоеораЛу) приводить случай, гдѣ , больная принимала котумъ 3 отъ зло- вонной язвы на ногѣ, и послѣ двухнедѣльнаго курса дѣченія къ удивленію своему стала замѣчать, что зрѣніе начало возвра- щаться въ глазу» которымъ она ничего не видѣла полтора года** Я самъ съ нѣкоторымъ успѣхомъ лѣчилъ старуху отъ катаракты, но это было давно и записной книжки у меня нѣтъ подъ ру* кой, хотя мнѣ помнится, что я давалъ канна^бисъ-сат%^ва•
Иногда у лицъ преклоннаго возраста бываетъ болѣзнен- ное состояніе — выворотг тружу нижняго вѣка съ выдѣле- ніемъ водянистой жидкости. Съ такою болѣзнью, въ довольно тяжкой формѣі явился ко мнѣ старикъ 81 года. Это былъ хротческій трахоматозный коншнктивитъ. У него были боль- шія, мясистыя^ ярко красныя грануляціи, выталкивавшія ниж- нее вѣко наружу и производившія сильное раздраженіе съ водянистымъ истеченіемъ. Я назначилъ тую 12 дес, принимать два раза въ день, а грануляціи слегка смазывать дважды въ недѣлю цѣльной тинктурой туи. Смазываніе постепенно произ- водилось рѣже, но пріемы дѣкарства внутрь продолжались ре- гулярно. Мѣсяца черезъ два или три гранудяціи сдѣлались ма- ленькими и плоскими, а истеченіе и раздраженіе значительно улучшились.
Опасаюсь» что эта записка будетъ найдена отрывочной и безсвязной, но я старался, по возможности, приводить резудь* таты моего личнаго опыта» и я долженъ просить снисхожденія у моихъ слушателей» если мое издоженіе не имѣетъ закончен- ности и точности бодьничнаго отчета.
новости медицины.
133
Новости медицины.
Иаъ €2ѳі1яоЬгіГЬ (1. Вегііпѳг Аѳггіе», Т. XXIII.
Переводъ В. В. Еареля.
Эхинаг^ея ашустифолія. Это средство введено въ унотребле- ніе эиеЕтичіесвой школой въ Сѣверной Амернкѣ. Первымъ при- мѣнилъ ее д-ръ Меует въ Рагопее Оііу^ послѣ него профес. Кіпд. Первый рекомендовалъ, ее вакъ болеутоляющее и вакъ противо- ядіе при зараженіи крови различными насѣкомыми, также про- тивъ укусовъ гремучей змѣи.
Д-ръ Меуег нодвергъ себя укусу такой змѣи^ смазалъ рану тинктурой, принялъ внутрь драхму этого лѣварства, легъ спать и проснулся здоровымъ* Меуег рекомендовалъ это средство также противъ халяріи, холерины» дѣтской холеры* фурунвуловъі на- рнвовъ, тифа (компрессы на животъ), язвъ въ горлѣ, старыхъ язвъ, рожи, карбункула, уколовъ и укусовъ пчелъ, оводовъ, пау- ковъ н т. д.^ при катаррахъ носа и зѣва» при геморроѣ, разныхъ родахъ головной боли, акне, золотушномъ воспаленіи глазъ.
Опыты подтвердили эти повидимому удивительные результаты н доказали, что нечистая кровь и отравленія показуютъ это средство.
Ктд рекомендовалъ это средство при катаррахъ носоглотки, ревматязмахъ (также суставномъ ревматизмѣ), при холеринѣ и дѣтской холерѣ, хроническихъ язвахъ голени, болѣзненномъ ге- норроѣ, бѣляхъ съ нзъязвленіами маточной шейки» уколахъ на- сѣкомыхъ съ сильнымъ опуханіемъ; при несвареніи яіелудка съ болями, плохимъ самочувствіемь и ухудшеніемь послѣ ѣды.
Профес* Ѳговв рекомендуетъ это средство при укушеніи бѣ- шенной собакой» хроническихъ катаррахъ и язвахъ, гонорреѣ н смфмлисѣ. Д-ръ Тагкег вылѣчилъ очевидно безнадежный случай септжцемія.
Строфанту съ. Д-ръ О* ВоусЛ даеть точныя показанія кда прмхѣненія этого средствл.
134
ХРОНИКА.
Оно особенно хорошо вліяетъ на сердце при оби8вествленіи сердечныхъ артерій, особенно если въ этому присоединяется вто- ричный интерстиціальный нефритъ (воспаленіе почевъ)^ причина болѣзни также имѣетъ значеніе при выборѣ средства. Строфан- тусъ прекрасно дѣйствуетъ, когда болѣзнь получилась отъ зло- употребленія табакомъ, спиртомъ, чаемъ или при ревматическомъ пораженіи сердца. Количество мочи незначительно, небольшой отекъ нижиихъ конечностей, боли въ области сердца и одышка н обыкновенно также тупая боль въ области лба. Не слѣдуетъ давать лѣкарства въ крѣпкой тинктурѣ, и не въ 1*мъ разве- деніи^ если болѣзнь осложнена воспаленіемъ легкихъ. Ибо въ тѣхъ случаяхъ, когда строф, показанъ, сердечная мышца слаба и ее не слѣдуетъ излишне напрягать. Давать]|слѣдуетъ 1 — 3 десятичн. разведете .
Въ большинствѣ случаевъ получится быстрое улучшеніе, а въ извѣстиомъ процентѣ случаевъ полное излѣченіе.
Хроника.
Мы слышали, что Правленіе Христолюбиваго Общества само- помощи въ болѣзняхъ имѣетъ въ виду, при содѣйствіи Общества врачей-гомеопатовъ, открыть въ Петербуріѣ кратковременные курсы лѣченія холеры гомеопатическими средствами, для борьбы съ холерой въ тѣхъ мѣстностяхъ, гдѣ не будетъ врачей.
— Дай Богъ, чтобы это намѣреніе скоро осуществилось.
Правленіе Благотворительнаго 05щества послѣдователей гомеопатіи сообщило Коммиссіи Краснаго Бреста о больныхъ м раиеныхъ воинахъ, что оно принимаетъ на себя въ главномъ зданім Больницы Общества въ память Императора Александра И помѣщеніеу уходъ и продовольствіе двухъ офицеровъи 10 ниж* ннхъ чиновъ. Надняхъ часть зтихъ больныхъ будетъ доставлена вь Больницу.
135
Четвертый Подписной Листть.
Поступило въ редакцію ^ Врача-Гомеопата ^ пожертвованій для снаряженія на театрѣ войвы Гоиеопатическаго Лазарета:
Отъ В. И. Родвевичъ, ст. Иліа— 60 к.; взъ ст. Вареннковской черезъ М. Ф. Спесввцева: отъ С. Мельввкова— 1 р.; Ф. Гайдонака~40 к.; А. Ввно- градова— 1 р.; Д. Толмача— 10 к.; С. Баляслаго^25 к.; Н. Баранова—гО к.; А. Повѳдѣдьченка— 60 к.;!. Смерввди— Б0к.;Г.[Рудого—60 к.;изъ г. Уыавв черезъ Воевнаго Инженеръ-Подполковввка В. Г. Кравчука: В. Г. Крав- чукъ— 10 р.; Д. Я. Кравчукъ— 3 р.;Н. Ф. фонъ-Стаадь»10р.;Б. Лехтмавъ — 16— р.; Мееръ Вѳкслеръ— 8 р.; Мовсей Подольскій— 4 р.; И.Р.Вввда— Бр.; С. Р. 'Брвдвигъ— I р.; Б. Ямпольскій— 2 р.; М. М. Бервштейвъ— 15 р.; М. Леванда— 4 р.; Н. дѳ-Виттъ— 5 р ; I. Кохлеръ— 5 р.; М. Нарушеввчъ— 2 р.; Котикъ Нарушевичъ— 60 к.; Жоржвкъ Нарушѳввчъ- 60 к ; С. Я. На. рушевнчъ— 8 р.; Магдаченко— 60 к.; А. А. Дмитріевъ— 8 р.; Володя в Люба Кравчукъ ^ 24 к.; Надежда Кравчукъ — 60 к.; отъ К. О. Бортвовскаго. Ярошеввча, ет. Додгиново— 8 р. ; всего 106 р. 19 к.; а оъ преждепоотупввшвми 1079 р. 36 к.^перѳданы Д-ру А. Ф. Фдеммингу.
Б І> О ТТТ Ю І> Ы:
о ГОИЕОПАТИМКОМЪ ЛѢЧЕШИ ХОЛЕРЫ.
ВРАЧЕЙ: Рубянн^ 2-6 іщд. (10 в.), Дернвера, 4-6 иід. (2о к.) и Габриловнш (25 к.).
Спеціальныя протнво-холерння аптечки съ ваставлбніемъ— 1 р. 50 Б. безъ вересылки. Карманный — въ видЪ изящнаго бумажника— 2 р. 50 к.
ІІротнво-холерння аптечки по Дерикеру. Цѣны вмѣстѣ съ руко- водствомъ: 2 р. 25 к., 3 р. и 7 р.
Съ требованіліш обращаться въ Центральную Гомеопатическую Аптеку Флемммнга. Спб., Гороховая, 15.
Адресъ для тедеграммъ: С.-Петербургь, Аптека Флеммингь.
іі ШВЕДСКІЙ I БАЛЬЗАМЪ I
^^шпшщѣѣѣѣш т щ щщт волосы
Пров. ВИНУНЕНА. Уешенное употреблевіе его останавднваетъ самое сильное выпаденіе вол ось н совершенно уннтжаеѵъ головную перхоть. Первое средство дія волосъ, по- жвжвшееса въ Росеіи 27 лѣтъ нааадъ, продоіжаетъ польаоваться довѣріенъ публикв 1 увеличивающимся спросомъ на него, неснотрі на появлевіе нногочисленныхъ под- раваіій подъ тѣиъ или другимъ названіеиъ. Вроппора д-ра Фрндлендера, посвя- щенная Эяеопатуу высылается веѣнъ жеяаюлрпп бепіяапо. Адресъ для писемъ: Въ главный складъ Элеопата пров. КИНУНЕНА, ^ С.-Петербургь, Разъізжая, 13. ^
Дорожная аптечка № 33
ДЛЯ ГГ. военныхъ, туриетовъ, веіоеіпедіетовъ и вутешебтвеииіковъ.
Эт» шаітш #» Фыдл мляіщяаго таеешттю шшяхлетю футлярт ішти«-іопуі«й
жврѵаіі, 10 тіп ■« ш<іі« сфдерпть «с» шшд пею/бак&ымыя ередешиа ѣрсттп штезап- пыхъ заболѣѳапій или пср€тежій во ёремя поаюда^ щ^етеештя тот жскуреіш. Брвнѣ 6 глаііыіг іѣііретіг іъ вшді сдівдеііыіъ >жжогд& іе мртіщпеж ті^л«т«гь (іевешсжъ), •ѵтеііа е«держт: 1 труНчву жали гыпермапмяыжумъу плтешшрь-^ірттжт, ^шяжп^ жы- Фшкый пластырь, жр«мостапыпм« у» тку юлгамедис*^ ■« дісжу марли^ жоапрессшой
Цѣна аптечки съ наставлешемъ Э рубля.
игеп имшмуп ішктп мпть шть тщЕіу сщети и ішп шшш.
Та же аптечіа изъ 6 ередстаъ еь крупинкахъ (на пріенъ віѣсто 1 таіКіета брать 6—10 крупмокъ), трубочіі кади гиосрнавпшпунъ и пер^вазочнаго павета въ нващнонъ вакеіевоіъ футдярѣ. Цѣна 2 р. СО в.
Табдетки и крупвики можно употребдвть и безъ воды - разгрызать.
Прішѣчаніе. Лѣваретва, входнщія въ составь аптечвв, вь таіівпахь шлш въ крупнн- вахъ, южно получать ■ отдѣдьно по цѣнѣ:
1 трубочка табдетокъ 40 кот
1 > крупивокъ 26 >
1 » вал гвпернангавввумъ . . 10 > 1 > перевязочный паветъ ... 20 >
Дорожная аптечка № 36.
Съ наружаыни средствами. Содержмтъ 10 иеобходинѣйшихъ наружныхъ средствъ для похода, путегиествія, по Іунціи, со спеціальныіъ перевязочвыжъ натеріадонъ (косынкой профессора Эсиарха, нарли в проч.) и ножвицаіи. Цѣва въ краснвой коробкѣ съ мѣдной ручкой для ношенія ■ иаставленіемъ ^ р. 7Б в.
^ требЫанілми обращаться въ ДвшііраАМіѵю Гом/б(тапшческ^ Атпеку С.-Летербургъ^ Горожовал, 15 ,
Годъ XV.
19оа
№ 4.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ НУРНАЛЪ.
Бѳзконѳчноналыя дозы.
Сообщеніе В. Я. Терда* Въ І)аі1у Маіі отъ8-го дек. 1904 г. появилась слѣдующая статейка* Новая перспектива въ медитнѣ.
^Всѣ господствовавшіе до сихъ поръ выводы о терапевти- ческоиъ значеніи металловъ, пишетъ ЕсЪо йе Рагіз, встрѣчаютъ опроверженіе въ сообщейіи, только что сдѣланномъ г-номъ Аль- бертохъ Робэнъ французской медицинской академіи.
«Онъ заявдяетъ, что металлы, при дачѣ ихъ человѣку въ дозахъ, настолько нзмельченныхъ, что величина ихъ не- уловима, оказываютъ почти волшебное дѣйствіе, совершенно необъяснимое нзвѣстными по настоящее время научными теоріями.
„Дѣйствіе безконечно малыхъ атомовъ,повидимому, аналогично съ дѣйствіемъ органическихъ ферментовъ, которые, какъ хорошо нзвѣстно, обладаютъ какою то таинственною силою, вовсе не за- висящею отъ ихъ количества^.
10-го декабря въ той-же газетѣ было помѣщено сіѣдующее прекрасное письмо д-ра Кляркъ, редактора НотоеораіЬіс \Ѵ^огИ.
Редактору Ваііу МаД. Г. Подъ вышеприведеннымъ заголовкомъ Вашъ парижскій корреспондентъ приводить интересное свѣдѣніе о сообщеніи^ сд^ѣ- ханномъ Альбертомѣ Робэвъ французской мвдиціінс&о& шв^і^^і^^*
138
ВЕЗБОНБЧНОМАЛЫЯ ДОЗЫ.
могу сдѣлать только одно возраженіе^ а именно: приво- димые г-номъ Робэнъ факты вовсе не ^новы^ — они извѣстны какъ разъ около ста лѣтъ. Открытіе, что „металлы, при дачѣ ихъ человѣческому субъекту въ дозахъ настолько измельченныхъ, что величина ихъ неуловима, оказываютъ почти волшебное дѣй- ствіе' было сдѣлано Ганеманомъ.
^Ганеманъ придумалъ способъ превращать металлы въ состоя- ніе безконечномалаго измельченія помощью процесса постепен- наго растиранія ихъ съ молочнымъ сахаромъ. Употребляя эти пре- параты, онъ получилъ возможность доказать на здоровыхъ и боль- ныхъ въ чемъ именно заключаются ихъ цѣіебныя свойства.
„Въ своемъ ЛѣкарстеовѣденШу появившемся въ свѣтъ въ на- чалѣ прошлаго столѣтія, въ статьѣ о золотѣ, онъ говорить: «Врачи, отвергая опытъ и довольствуясь пустыми умозрѣніями, отрицали существованіе лѣкарственной силы во многихъ веще- ствахъ . . • Современные врачи объявили, что золото совершенно инертно . • . Всѣ они ошибаются: золото обладаетъ обширными присущими ему лѣкарственными силами^.
Д-ръ мед. Джонъ Кляркъ.
Комментируя эту переписку, МопіЫу НотоеораіЬіс Кеѵіе\г пишетъ:
^Презрѣніе, съ которымъ школа относится къ безконечно- малымъ дозамъ, кажется, скоро должно придти къ концу. Всѣ новѣйшія научпыя открытія свидѣтельствуютъ о томъ, что нево- образимо малыя количества многихъ веществъ способны проявлять въ человѣческомъ тѣлѣ сильное дѣйствіе. Между тѣмъ доказа- тельства, которые мы, гомеопаты, приводимъ, со временъ Гане- мана» до настоящаго дня, относительно іѣкарственной силы безконечномалыхъ дозъ, встрѣчаютъ только насмѣшки со стороны старой школы и считаются нелѣпыми. Неужели на самомъ дѣлѣ всѣ эти открытія, а въ томъ числѣ и сообщеніе, сдѣланвое г-номъ Робэнъ въ парижской медицинской академіи» не должны заставить честныхъ мыслящихъ людей усомниться въ. справедли- вости ихъ апріорныхъ предубѣжденій. Робэнъ только „открылъ^ го^ что известно гомеопді.тгжь уже цѣдое столѣтіе. Когда же на-
ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕТЪ? 139
коыецъ рѣшится старая ШЕОла взглянуть на вопросъ съ здравой ТОЧКИ зрѣнія, и убѣдится, что практическій опытъ десятковъ тысячъ врачей гоиеопатовъ долженъ быть основанъ на истинѣ? Если это были результаты опытовъ нѣсколькихъ врачей, то еще былъ бы какой нибудь поводъ игнорировать ихъ, но такое на- копленіе доказательствъ не допускаетъ ихъ игнорированія со стороны тѣхъ, которые позируютъ какъ ^ регулярные^ я ,| науч- ные^ врачи. Они готовы согласиться, что эти десятки тысячъ научно-образованныхъ врачей люди прекрасные и здравомысіящіе во всѣхъ отношеніяхъ, кромѣ лишь одного, а именно: ихъ те- рапевтнческихъ убѣжденій и добытыхъ ими на практикѣ резуль- товъ* Какое печальное проявленіе гордыни человѣческаго ума! Когда человѣкъ воображаетъ, что онъ все знаетъ в глумится надъ вновь предъявляемыми ему фактами, то прогресса быть не можетъ. Прототипомъ такого человѣка является средневѣковой .регулярный^ и ^научный' монахъ, который отказывался посмо- трѣть въ телескопъ Галилея изъ опасенія, что онъ можетъ уви- дѣть то, что считалъ невозможнымъ^ • ,
Отчего показанное средство иногда не дѣйствуетъ?
Лѳкція д-ра Макдаклана (Тоіт МаоІасЫап).
Переводъ В. Я. Іерда. {Окончаніе)
Каковы бы ни были недостатки теоріи Ганемана о хрони- ческихъ болѣзняхъ, она оказала громадныя услуги гомеопатиче- ской практикѣ. Во-первыхъ, она обогатила насъ множествомъ новыхъ средствъ обширной сферы дѣйствія. Во-вторыхъ, она на- учила насъ подробнѣе вникать въ предшествующую исторію бо- лѣзни, и, не довольствуясь назначеніемъ лѣкарства, которое только -покрываетъ** всѣ симптомы даннаго случая, стремиться къ по- дысканію истинно показантго средства , покрывающаго не только настоящее, но и прошлое.
*) См. 2 *Ьр&чл-Томеоиата» за сѳи годъ.
140 ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕТЪ?
Бели Ганемаиъ не обращалъ вниманія на наслѣдственность» ТО и современные бавтеріологи — Кохъ> Корнэ^ Баумгартенъ и Бе* рингъ — (хотя и менѣе извинительно) впадаютъ въ ту же ошибву, отвергая тканевое предрасположеніе и приписывая все искію-* читеіьно бактеріяиъ. Необходимы оба фактора — расположеніе ткани, прирожденное или пріобрѣтенное, и соотвѣтствующая об- становка. Безъ перваго (расположенія ткани) мы можемъ^ вы- ражаясь метафорически 9 бродить по цѣіымъ рѣкамъ инфекціи, глотать возы бактерій» не причиняя себѣ никакого вреда. За- раза или микробы не находить въ насъ ничего, чѣмъ бы онм могли питаться, ничего такого» за что они могли бы ухватиться и повредить намъ. Когда же мы переутомлены, или истощены отъ недостатка пищи, то мы подвергаемся опасности заразиться. Поэтому, никогда не посѣщайте больницы или зараженную мѣст- ность» предварительно не отдохнувъ и непоѣвъ хорошенько. То же можно сказать и о боязни* Боязнь, повидимому, способна по- рождать какое-то вещество , или особенное расположеніе ткани, такъ что зараза находить въ ней выгодную почву для своего роста и развитія. Взгляните опять на вліяніе угнетающихъ об- стоятеіьствъ — какъ часто люди заболѣваютъ роковыми болѣз- нямя отъ присутствія на похоронахъ.
Хотя тубервуіьныя бациллы и не могутъ быть передаваемы наслѣдственно, однако же чахотка въ сильной степени наслѣд- ственна. Но ребенокъ, родившійся отъ чахоточныхъ родителей, можетъ и не сдѣлаться жертвою чахотки. У такого новорожден- наго легкія, какъ ткани, являются подъ шікроскопомъ вполнѣ здоровыми. Если же этотъ ребенокъ будетъ подвергаться усло- віямъ, содѣйствующимъ развитію чахотки, то онъ сдѣлается ея жертвою раньше и болѣзнь разовьется у него быстрѣе, чѣмъ у ребенка» находящагося въ такой же обстановкѣ, но родившагося отъ здоровыхъ родителей. Поэтому для зараженнаго наслѣдствен- ною чахоткою, необходима, для избѣжанія ея, спеціальная обста- новка— лѣченіе вольнымъ воздухомъ. Слабая сторона этого спо- соба заключается въ томъ, что, проведя нѣсколько недѣль, или мѣсяцевъ, въ санаторіи, больной снова возвращается въ преж- дурную обстановку. Кромѣ того, такія санаторіи становятся
ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕТЪ? 141
центрами (Сосредоточенной инфекціи. Дѣіо въ томъ, что каждый доиъ долженъ бы быть санаторіей. Совершенно безполезно сра- жаться только съ бациллами; онѣ не поддаются непосредствен- ной атакѣу такъ какъ мѣстопребываніе ихъ безусловно не въ сосудахъ^ Главная надежда для такого больного заключается въ подходящей обстановкѣ. Другой любопытный пунктъ въ связи съ туберкулезомъ состоитъ въ томъ, что наибольшая смертность отъ него бываетъ въ извѣстномъ возрастѣ» а именно на 22-мъ и особливо на 28-мъ году жизни. Во многихъ семействахъ члены ихъ падаютъ жертвами туберкулеза въ одномъ и томъ же воз- растѣ» что явно доказываетъ наслѣдственное предрасположеніе.
Въ гарбенскихъ лекціяхъ (НагЪеп Ьесіптев) лекторъ гово- рить:
Всѣ вышеизложенные факты прйнуждаютѣ насъ іірйдтй кѣ заключепію, что туберкулевъ» въ его различныхъ формахъ — какъ остромъ туберкулезѣ» такъ и хронической чахоткѣ легкихъ — за- виситъ отъ энергическаго соотношенія между туберкульными ба- циллами и предрасположеніемъ организма, и что относительное постоянство болѣзни зависитъ отъ постоянства ),внѣшнихъ усло- вій'. Это можетъ служить дополнительнымъ доказательствомъ того, какое громадное значеніе имѣетъ соотвѣтствующая обста- новка для туберкулезныхъ больныхъ, и притомъ какой бы ни былъ пораженъ органъ — легкія ли, мозгъ, кишечникъ, кости и суставы, или надпочечный капсюли и проч.
Остается отмѣтить еще замѣчательный фактъ. Уже много лѣтъ тому назадъ сэръ Джемзъ Пзджетъ указалъ на то, какъ часто случается, что чахотка одного поколѣнія становится ра- хомъ послѣдующаго поколѣнія, являя нѣчто въ родѣ преобразо- вавія типа. Затѣмъ оказалось, что не только ракъ можетъ за- мѣстить туберкулезъ въ слѣдующемъ поколѣніи, но и многія другія болѣзни, каковы: діабетъ, артритъ, болѣзни сердца и проч.
Рейбмейеръ утверждаегъ, что въ Англіи ракъ и болѣзни сердца умножились почти въ той же степени, въ какой сокра- тмлсл туберкулезъ, и называетъ ихъ ^^преобразованнымъ тубер- кулеаомъ^« Если это справедливо у то оно объдсняеть шот\а т^ѵі-
142 ОтГО ПОКАЗ АЯНОВ средство ЛЯОГДЛ НЕ ДѢЙСГВУВП?
шія (отяоеятепво іцитты) сердетаиг етрадашя, сь шторшта мы евецневво ветрѣтеѵся въ нашей прмБтнхѣ, н імѣетъ весьма важное эяаченіе прн Лчетш этнгь уіюрншгъ ббхЬвяей. Въ на- стоящій ѵоѵентъ я полвую дѣвяцг, страдаюп^рв такой темной сердечною ((олѣвнью, предспкшющею собац кап я пожата», ^преобравовааный ту((еркулевъ'; ек сестра умерла отъ этой бо* лѣвнѵ, когда ей бям% 21 годъ, а она, кажется, умреп отъ мен, когда достнгнеть 28-мм яѣть.
Простите, что я такъ распространяюсь о предпоіагаемомъ вояотуйнот жжш ту((еркулеаиомъ эяемштѣ ганемаоовской ^псорв^, но она встрѣчается на каждомъ шагу, представляя собою не о&шѣ какой янбудь діатеагь, а щклую сѣть діатеэовъ, есям же одннъ, то въ замѣчатеяьной степени гидрогодовнй.
Теперь спрашивается, могу лм я^ помимо изложенныхъ мною общихъ прияциповъ, пособить ваѵь въ пріисканіи показаннаго средства? Сомяѣваюсь. Вн замѣтмли, что я предполагаю изаѣст- ннй антитезъ между ^средствоѵь, покрнвающммь налштые симп* томн"" и ^показаннимь средствомъ^. По^^ь посдѣднимъ я раз- уиѣю такое средство» которое покрываетъ не только тштные сииптоиы, но и прошлые^ принимая также въ соображеніе на- слѣдственное предрасполояБеніе*
На каргочкѣ проф. Симпсона въ ЭдинбургЬ, для запнсв*' ваяіл болѣвяенныхъ случаевъ, показаны два отхЬла — анамнезъ и физическое изслѣдованіе. Слово анамневъ заниствовано у Пла- тона (кажется изъ Федра) и означаетъ еоепомыпаніе въ санонъ обширномъ симслѣ. Платонъ вѣрилъ въ довременный міръ абсо- лютныхъ фориъ и зссенцій. Душа каждаго человѣка, до появле* нія въ втоиъ мірѣ* видѣіа эти эссенціи въ какой либо формѣ въ тоиъ небесномъ мірѣ^ но, спустившись на землю, почти по- забыла ихъу вспоииная о нихъ быть можетъ при видѣ чуднаго лица или прелестной фигуры въ проходящей толпѣ. Это плато- ническое воспоиинаніе есть» кажется, видоизмѣненіе наслѣдствен* ности. Видииый предиетъ пробуждаетъ въ насъ безчисленныя воспоиинанія о тоиъ, что наиъ передано по наслѣдству съ не- вапаиятныхъ временъ. Наша наука также допускаетъ настоящій анамнез». „Воспотвэміе^ Платона наши новѣйшіе философы
ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕТЪ? 143
замѣннли ^расовою памятью^, а мы „тканевою памятью^, т. е. предрасподоженіемъ въ болѣзни» переданнымъ намъ по наслѣдству съ незапамятныхъ временъ. Эта тканевая память, это предраспо- ложеніе ткани къ бо^^ЬзнИ) пробуждается къ жизни подъ влія- ніеііъ соотвѣтствующей обстановки. Такимъ образомъ вы видите, что напгь анамнезъ вполнѣ реаленъ, такъ какъ онъ обнимаетъ не только воспоминанія больного о своей прошлой жизни, но и его прародителей.
Полагаю, что нѣкоторые изъ васъ, какъ и я, встрѣчаютъ затрудненіе при оцѣнкѣ значенія индивидуальныхъ симптомовъ, н въ этомъ, по моему, и заключается неудобство примѣненія ме- тода ,,совокупности симптомовъ^ . То же самое затруднепіе встрѣ- чается также при оцѣнкѣ послѣдствій наслѣдственности. Но мы должны стараться преодолѣть эти затрудненія. Я обратилъ бы Ваше особенное вниманіе на то» что наслѣдственность слѣдуетъ при- нимать въ соображоніе при лѣченіи не только хроническихъ, но и острнхъ болѣзней. Въ острыхъ болѣзняхъ она имѣетъ еще большее значеніе, такъ какъ мы располагаемъ меньшимъ временемъ» и послѣд- ствія наслѣдственности опаснѣе. Для поясненія моей мысли приведу въ примѣръ двѣ довольно обычныя острый болѣзни — плевритъ и дольковую пвевмонію. Полагаю, что большинство изъ насъ въ ранней стадіи этихъ болѣзней прописали бы аконитг, а можетъ быть и белладонну^ если больной не можетъ лежать на поражен- ной сторонѣ. Вторымъ же лѣкарствомъ при плевритѣ и пневмо- ніи должно быть не бріонія или фосфорг, а сульфуръу даже въ такомъ случаѣ, если онъ и не покрываетъ всѣхъ паличныхъ симптомовъ. Назначая сульфуръ^ можно часто содѣйствовать пол- ному разрѣшенію и предупрежденію эмпіэмы, или фиброида и другихъ формъ чахотки.
Нѣсколько недѣль назадъ я былъ приглашенъ къ малень- кой дѣвочкѣ лѣтъ одиннадцати. По изслѣдованіи ея, мнѣ не трудно было придти къ заключенію, что у нея дольковая пнев- монія, хотя ржавой мокроты и не было (что» впрочемъ» довольно обыкновенно у дѣтей). Нижняя долька праваго легкаго была оплотнена. Въ понедѣльникъ вечеромъ дѣвочка легла спать въ обнчномъ здоровьи^ во рано утроыъ во вторникъ ^ и^я ^илъ
144 ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѣЙСТВУЕТЪ?
СИЛЬНЫЙ приступъ озноба. Это быль одинъ нзѣ тѣхъ сж^члевъ» гдѣ больной не можетъ лежать на правой сторонѣ и мать ел, по странной случайности, дала ей белладоннуш руководствуясь какими-то другими соображеніяии. Лѣвое плечо не было пора- жено. Температура 40,1 Ц. Средство, наилучше покрывавшее наличные симптомы, былъ несомнѣнно Фосфоръ^ который и былъ назначенъ, когда я былъ позванъ въ субботу. Въ понедѣльникъ ждали кризиса. Температура понизилась нанѣсколько градусовъ и я надѣялся, что на слѣдующій день она сдѣдается нормаль- ною. Однакоже она оказалась такою же возвышенною, а при изслѣдованіи груди найдено, что началось оплотнѣніе нижней дольки лѣваго легкаго. Слѣдовательно, сдѣлалось яснымъ, что фосфаръу хотя онъ лучше другихъ лѣкарствъ покрывалъ симп- томы, не былъ ,,показаннымъ средствомъ^ и потому онъ былъ замѣненъ сі/лъфуромъ довольно высокаго дѣленія. Насдѣдующее утро она чувствовала себя гораздо лучше, хотя температура оста- валась почти такою же» но изслѣдованіе показало, что ходъ болѣзни пріостановился. Черезъ день температура стала нормальною, а спустя четыре или пять дней, констатировано полное разрѣшеніе.
Что касается другихъ двухъ источниковъ хроническихъ бо- лѣзней, сифилиса и сикоза^ то я ограничусь лишь нѣсколькими словами. Ганеманъ говорить» что сикозъ является самою рѣдкою изъ трехъ великихъ причинъ хроническихъ болѣзней, но въ этомъ я сомнѣваюсь. Если разсматривать его слѣдствіемъ специфиче- сваго уретрита или гонорреи, то результаты его гораздо пагуб- нѣе сифилиса. Еакъ мы видѣли, есть поводъ предполагать, что свфилисъ послужилъ иммунизаціею для расы, но едва ли это можно сказать о гонорреѣ. Она не только оааснѣе для самой личности, но и для расы и, вѣроятно» послужила источникомъ безчисленныхъ хроническихъ болѣзней, особливо у женщинъ. Одинъ извѣстный врачъ обыкновенно начиналъ лѣченіе почти половины хроническихъ случаевъ съ туи 30. Ганеманъ рекомен- дуетъ также, какъ антисикотическое средство» аіщдумг нитри- кумъ, который, какъ вамъ извѣстно, составляетъ также важное антисифилитическое и антипсорное средство и такимъ образомъ соотвітствуеть всѣмъ тремъ міазмамъ»
ОТЧЕГО ПОКАЗАЛНОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕТЪ? 145
В. Обстановка. — Послѣдствід наслѣдственности отъ насъ не зависятъ. Никто не мо»етъ выбирать своихъ родителей. Что же касается обстановки, то это нѣчто совсѣмъ иное. Въ извѣстной мѣрѣ чежовѣкъ иожетъ выбирать свою обстановку, и долгъ врача помогать ему своими совѣтами относительно мѣстожительства» климата, а также по вонросамъ гигіены, пищи и пр. Обста- новка настолько въ пашей власти, что мы имѣемъ возможность направить ее къ видоизмѣненію, въ извѣстныхъ предѣлахъ. по* слѣдствій наслѣдственныхъ вліяній. Въ организмѣ лежитъ на- чало жизни, въ обстановкѣ — ея условія. Научный врачъ сочтетъ своимъ долгомъ уравновѣшивать внутреннія патогенныя наклон- ности благотворными наружными вліяніями, онъ тщательно ана* лизируетъ больного къ его обстановкѣ, всячески стремясь при- наровить ее къ своему паціенту. Это одна изъ самыхъ первыхъ обязанностей врача и онъ легко можетъ понять успѣхи многихъ знаменитыхъ врачей, утратившихъ почти всякую вѣру въ пользу лѣкарствъ. Въ обстановкѣ каждаго паціента бываетъ нѣчто прямо или косвенно опасное для его жизни. Смерть есть результатъ неспособности организма примѣниться къ какой нибудь пере- иѣнѣ въ обстановкѣ, поэтому то организмы, наиболѣе приспо- собленные примѣняться къ ней, живутъ дольше. По этой же оричинѣ болѣе сложные организмы пользуются обыкновенно бо- лѣе продолжительною жизнью. Гербертъ Спеисеръ пишетъ: „ Апріори ясно» что такъ какъ измѣненія въ физическомъ состояніи обста- новки, вмѣстѣ съ ея механическими дЬйствіями и перемѣною пищи, способны остановить происходящіе въ организмѣ про- цессы, и такъ какъ приноравливающія измѣненія въ организмѣ прямо или косвенно уравновѣшиваютъ эти измѣненія въ обстановкѣ, то продолжительность жизни должна зависѣть отъ того, въ ка- кой мѣрѣ измѣненія въ обстановкѣ уравновѣшиваются измѣне- ніямн въ организмѣ. Помимо извѣстныхъ пертурбацій, жизнь будетъ продолжаться только пока продолжается такое соотѣт- ствіе; полнота жизни будетъ пропорціональна полнотѣ соотвѣт- ствід, и жизнь будетъ совершенною только въ томъ случаѣ, если соотвѣтствіе совершенно^. Спеисеръ самъ былъ живымъ примѣромъ истинности его ученія» Онъ прожилъ такъ ]і,ол.го іѵ^яыва
146 ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕТЪ?
благодаря тому тщательному соотвѣтствію, которое существовала между его органнзмомъ и его обстановкой.
Нѣскодько страницъ далѣе въ своихъ ^Началахъ біологіи'^ онъ пишетъ: „Полное соотвѣтствіе составило бы полную жизнь, еслибы въ обстановкѣ не было бы ничего къ чему организмъ не могъ бы примѣниться» а если бы онъ могъ постоянно при- способляться къ нему, то было бы вѣчное существованіе и вѣч- ное знаніе^. Слѣдовательно неполное соотвѣтствіе значитъ бо- лѣзнь и смерть.
Покойный Генри Друммондъ указалъ на то, что здѣсь мы впервые пріобрѣтаемъ научное опредѣленіе вѣчной жизни. Она состоитъ не только въ продолжительномъ существованін, вѣчной монотонности, слѣпой и неопредѣіенной безпрерывности вещей. Пѣтъ, вѣчная жизнь состоитъ въ ананіи. Такъ заявилъ Пазаря- нинъ, такъ говоритъ и Гербертъ Спенсеръ*
Въ чемъ же обстановка можетъ служить препятствіемъ для дѣйствія показаннаго средства? Едва-ли мпѣ нужно говорить объ дтомъ, такъ какъ десятки примѣровъ придутъ вамъ на умъ сами собою. Безусловно вѣрно, что если мы пренебрегаемъ об- становкой, то мы предпринимаемъ невыполнимую задачу, пытаясь сдѣлать половину равною цѣлому. Какъ однихъ лѣкарствъ недо- статочно, такъ недостаточно для излѣченія всѣхъ болѣзней самаго обстоятельнаго изученія и самаго тщательнаго примѣненія одной обстановки. Необходимо изслѣдованіе какъ результата, такъ и при- чины. Организмъ заключаетъ въ себѣ только одну половину того, что существенно необходимо для жизни, другая половина заключается въ обстановкѣ. Возможно» что наибольшее искушеніе пренебре- гать обстановкой я полагаться исключительно на показанное средство испытываютъ тѣ врачи, которые дѣлаются, какъ я, го» меопатами в&ругъ. Послѣ десятилѣтннхъ безпрерывныхъ практи- ческихъ занятій различным отраслями медицины и хирургіи, и въ особенности хирургіи, я встрѣтился съ гомеопатіей; я услы- шалъ ея неумолимый голосъ ,|Слѣдуй за мною^ и прозрѣлъ. Воз- бужденный во мнѣ энтузіазмъ и радость при видѣ свѣта въ те- рапевтвкѣ побудили меня, быть можетъ, слпшкомъ пренебрегать второю половиною. Но это, кажется, прошло» и я настаиваю на
ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕТЪ? 147
необходимости и наиъ гомеопатамъ основательно изучать не только организмъ больного, но и его обстановку, хотя въ то же время едва-ів ВТО глубже меня можетъ вѣрить въ силу показаннаго средства.
Особенно важное значеніе имѣетъ обсі'ановка при лѣченіи тубервуіезннхъ болѣзней. Посмертное вскрытіе часто обнаружи- ваетъ въ легвихъ зажившія бляшки у людей, у которыхъ при жизни никогда не подозрѣвалась чахотка. Но мы въ состояніи пособить усиліямъ самой природы назначеніемъ показаннаго сред- ства и обезпеченіемъ подходящей обстановки.
Обратите также вниманіе на вопросъ о питаніи дѣтей. Какъ часто конвульсіи являются слѣдствіемъ одного только не* правильнаго питанія. Исправьте питаніе и припадки умрутъ естественною смертью. Назначеніе белладонны, нуксь-вомика и проч. окажется безподезнымъ» если діэта не будетъ измѣнена, если же діэта будетъ исправлена» то белладонна и всякое другое лѣкарство окажутся ненужными. Здѣсь я хотѣлъ бы привести контрастъ между туберкулезомъ у дѣтей и у взрослыхъ. У по- слѣднихъ избраннымъ мѣстопребываніемъ болѣзни бываютъ, по- видимому, легкія, у дѣтей же любимымъ мѣстопребываніемъ его бываетъ кишечникЪ) и въ этихъ случаяхъ у дѣтей, питаемыхъ съ руки 9 стерилизація молока играетъ весьма важную роль. Многіе врачи, слѣдуя примѣру д-ра Чидль (СЬеаііІе), предпи- сываютъ сокъ сырого мяса, какъ самаго удобоварнмаго средства, но можемъ-ли мы быть увѣрены въ томъ, что давая его, мы не вве- демъвъ пищеварительный каналъ туберкулезныхъ бациллъ, который могутъ породить туберкулезную болѣзнь въ брыжеечныхъ железахъ?
Возьмемъ случаи слишкомъ продолжительнаго кормленія грудью* Мать проявдяетъ всѣ признаки скоротечной чахотки» но легкія оказываются здоровыми. Она кормить ребенка, кото- рому годъ и три мѣсяца, и, ради покоя , позволяетъ ему лежать подлѣ себя держа всю ночь сосокъ во рту, и разумѣется она встаетъ поутру совершенно истощенною. Заставьте ее отнять ре- бенка отъ груди и всѣ неблагопріятные симптомы исчезнуть хавъ снѣгъ на солнцѣ. Конечно, мы можемъ пособить ей соиной, но она въ ней не нуждается* Та же причина лежитъ въ корнѣ миогмхъ ежучвѳвъ упорной лицевой невралгіи* Во всѣхъ
148 ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУЕТЪ?
ныхъ случаяхъ бевполевно ожидать, что показанное средство ив* лѣчитъ, еси вредная обстановка не будетъ устранена.
Какъ упорна бываетъ неврастенія, есш небудетъ устранена вредная обстановка^ и хлопоты домашней жизни не будутъ за- мѣнены покоеиъ» уединеніеиъ и хорошимъ питаніемъ. При та- кой обстановкѣ показанное средство подѣйствуетЪу безъ нея оно останется безуспѣпшыиъ.
Дадѣе, боль въ углу правой лопатки не всегда указываетъ на хелидоніумъ маюсь. Ею часто страдаютъ бѣдныя женщины, поющія пѣснь о рубашкѣ съ утра понедѣльника до вечера суб- боты за заработкомъ едва удерживающимъ душу въ тѣлѣ.
Затѣмъ, какъ много успѣшное лѣченіе сердечныхъ стра- даній зависитъ отъ соотвѣтствующей обстановки, напр. отъ раз- личныхъ физическихъ методовъ и отъ часового или двухчасового отдыха днемъ. Отдыхъ въ лежачемъ положеніи сокращаетъ работу сердца почти на оду шестую. Вліяніе, оказываемое на сердеч- ныя разстройства возвышенною мѣстностью и барометрическнмв измѣненіями, также заслуживаетъ нашего полнаго внвманія. При одышкѣ вслѣдствіе порока сердца больной обыкновенно ощу- щаетъ облегченіе при низкомъ изголовьи, а при одышкѣ вслѣд- ствіе легочной боіѣзни наоборотъ. Безъ обращенія тщательнаго вниманія на обстановку и показанное средство не поможетъ.
Упорныя простуды и бронхитъ у малолѣтнихъ дѣтей часто изіѣчиваются съ трудомъ вслѣдствіе одной изъ слѣдующихъ при- чинЪ) а ииенно:
а) Мать непреиѣнно хочетъ возмолшо чаще мыть голову у ребенка. Высушивать ее вполнѣ почти невозможно; отсюда про- исходить извѣстная доія испаренія съ головы, результатомъ чего бываетъ потеря теплоты и простуда.
б) Другая причина состонтъ въ томъ, что матери любятъ оставлять у дѣтей ноги и руки въ обнаженнонъ состояніи, даже въ дурную погоду, и позволяютъ имъ играть и ползать по полу, гдѣ всегда бываетъ сквознякъ. Я объясняю матерямъ какъ трудно маленькимъ дѣтямъ переносить потерю теплоты. Матери укуты- ваютъ тѣло ребенка, гдѣ легкая одежда не такъ вредна, и
оставляютъ нагими ноги и руки, требующія прикрытія, въ на-
отчего ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙСТВУВТЪ? 149
деждѣ сдѣіать дѣтей врѣпкини. Мояно-ли, при подобныхъ уело- віяхъ, ожидать пользу отъ показаннаго средства?
Далѣе» необходимо, чтобы больной имѣлъ вѣру въ своего врача. Недостатокъ довѣрія равняется активной враждебности, когда мы имѣемъ дѣдо съ разумными существами, и тутъ уже не поможетъ никакое лѣкарство. Вѣра не исцѣляетъ, но, по вы- раженію старинныхъ богослововъ, она ставить больного въ та- кое положеяіе, въ которомъ нзлѣченіе становится вѣроятнымъ. Вѣра не спасаетъ душу, говорили они, но она приводить ее въ спасаемое состояніе^. Если вы имѣете подозрѣніе, что вашь паціенть потерялъ въ васъ вѣру, то предложите прекратить ваши посѣщенія, я въ громадномь большннствѣ слуяаевь онъ васъ не отпустить.
Другимь обильнымь источнивомъ неудачъ служить налич- ность неизлѣчимыхъ болѣзней. Когда одно средство за другимь оказывается безуспѣшнымъ, то я начинаю подозрѣвать, что бо- лѣзнь неизлѣчима, или что больной пьяница, или же, что онъ изподтишка принимаеть другія лѣкарства особенно аллопатиче- скія, что бываеть нерѣдко. Что касается пристрастія кь спирт- нымь напиткамь, то хотя мы считаемъ чахотку и ракь раг ех- сеііепсе бичами нашей расы, но пьянство хуже ихь обоихь вмѣстѣ взятыхъ. Къ сожалѣнію должень сказать, что оно очень обычно здѣсь въ Оксфордѣ особенно среди женщинь* Въ этихь слу- чаяхъ я нахожу, что никакое лѣкарство не приносиі^ь ни ма- лѣйшей пользы.
Наконець переходимь кь самому доктору и его способамь лѣченія (главнымь образомь аллопатическимь) и въ особенности по отношенію кь мѣстному лѣченію различныхъ кожныхъ болѣз- ней я геморроя. Не „подавляютъ^ ли мѣстныя примѣненія та- ил болѣзни, вмѣсто того, чтобы излѣчивать ихъ? А если только подавляють, то не порождають ли они какой нибудь діатезь» конституціональное предрасположеніе, которое передается по на- слѣдству послѣдующимь поколѣніямъ? Если это такь, то вь ка- кою отяошеніи находятся эти подавленный сыпи кь раку и ту- беркулезу— являются ли эти болѣзни ихь прямымь результатомъ влм составляют^ иічто совершенно отъ нихъ невавтсѵіі&ж^
150 ОТЧЕГО ПОКАЗАННОЕ СРЕДСТВО ИНОГДА НЕ ДѢЙОТВУІІТЪ?
Переходимъ къ оспопрививанію. Какъ гомеопаты, мы^ ео* нечно, не можемъ оспаривать теорію оспопрививані&, а только практику. То же самое можно сказать о токсинахъ и аититок- синахъ. Почему вещества эти должны быть впрыснуты непосред- ственно въ кровь? а потому, говорятъ нѣкоторые, что инымъ путемъ они не оказались бы цѣлебными. Вполнѣ ли вы убѣж- дены въ этомъ? Вѣдь наши змѣиные яды дѣйствуютъ достаточно быстро, и ляхезисг^ по моему, одно изъ лучшихъ предохранитель- пыхъ средствъ отъ дифтеріи. Почему же коровій вирусъ, анти- токсины и проч. не могутъ быть также дѣйствительны при дачѣ ихъ черезъ ротъ?
Не стану пытаться отвѣчать на всѣ эти вопросы, предостав- ляя разборъ ихъ лицамъ болѣе меня компетеитнымъ.
Въ заключеніе я настаиваю на необходимости, какъ ука- зываетъ ПлатонЪ) пересмотра первыхъ началъ и формуляроваиія ихъ вновь, если потребуется, согласно духу вѣка и основамъ истинной науки. Я не хочу этимъ сказать: что мы должны ви- доизмѣнять наше ученіе и нашу практику, чтобы согласовать ихъ съ желаніями многихъ, но истолковывать наши факты и пере- создавать наши данныя съ тѣмъ, чтобы истина явилась въ бо- лѣе ясномъ свѣтѣ. Отказываться отъ этого значитъ отставать позади, такъ какъ сопротивленіе прогрессу ведетъ къ погибели. Наша наука аппелируетъ разуму и должна удовлетворять ему, иначе она перестанетъ существовать* „Переживаніе наиприспо- собленнѣйшаго^ въ данномъ случаѣ есть переживаніе всего, что удовлетворяетъ потребностямъ терапевтической науки. Для этой цѣли намъ не приходится отказываться отъ старыхъ факшовъ, а только облекать ихъ въ одежду, соотвѣтствующую ихъ росту и развитію, чтобы предупредить ихъ перерожденіе и упадокъ* Одежда современнаго человѣка отличается отъ одежды, господ- ствовавшей сто лѣтъ назадъ, но человѣкъ остался тѣмъ же са- мымъ.
Наружная форма ученія Ганемана (т. е. одѣяніе, въ ко- торое онъ облекъ его) была имъ унаслѣдована, она принадле- жала его времени, но преподанныя имъ истины не утратили аискодько своей силы и основательности. Всякое истинное внаніе
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
151
ПОХОДИТЬ на откровеніе — оно прогрессивно, хотя не вѣчно. Оно растетъ и развивается, постоянно требуя свѣжаго одѣянія. Су- щественная природа идей не измѣняется и только требуетъ, чтобы Н8ъ покоіѣнія въ поЕОдѣніе, она быда представляема въ новомъ видѣ.
Не страшитесь критики. Согласно логикѣ Гегеля, ростъ и развитіе составдяютъ борьбу. Критика можетъ быть разруши- тельною и конструктивною, н первая должна предшествовать второй. Наши излюбленный теоріи должны пройти черезъ про- бирную трубку, чтобы удостовѣриться въ ихъ истинности. Форму- лировать истину разъ навсегда невозможно; ее приходится по временамъ изображать въ новомъ видѣ. Каждый видъ можетъ быть справедливымъ самъ по себѣ, но одн(по такого вида недо- статочно.
Практическія наблюденія*
Ивучѳше извѣотныхъ дѣкарствъ противъ головной боли.
(Д-ра Г. Сагііег).
Чтобы сдѣлать свою тему болѣе ясной, я разберу извѣстныя лѣкарства по нозологической группировкѣ^ вмѣсто алфавитнаго порядка, который является самымъ дурнымъ способомъ изученія тераніи. Я раздѣлю свой предметъ слѣдующимъ образомъ:
1) головпыя боли отъ ненормальнаго наполненія вровенос- ныхъ сосудовъ мозга т. назыв. кровяной дискразіи;
2) головныя боли ядовитаго (токсическаго) происхожденія, включая сюда весь кишечникъ;
3) головныя боли артритиковъ, неврастениковъ и исте- рнчныхъ;
4) головныя боли эпилепсіи или отъ мозговой опухоли, си- фижитическія головныя боли^ или послѣдствія ушиба;
5) головныя боли, зависящія отъ органовъ чувствъ; глаза, ушей, носа и лоловыхъ органовъ.
152
ПРАКТИЧЕОКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
I. Толоаныя боли отъ кровяной дискразіи.
Нѣкоторыс больные страдаютъ головными боляин отъ не- нормаіьиаго паііолненія кровеносныхъ сосудовъ мозга» безъ хзмѣ- иопій пъ крови. Какъ наблюдается головокруженіе при перепол- ноиіи сосудовъ мозга и при анеміи мозга, точно также наблю- даются головныя боли при переполненіи и при анеміи мозга. Отъ разстройствъ перваго порядка однимъ изъ великихъ средствъ является бмладота^ которая временно можетъ устранить приливъ крови къ головѣ; гмноинг показанъ при болѣзненной пульсаціи въ вискахъ и краснотѣ лица; еще одно есть средство, могущее замѣннть глоноинъ, но мало извѣстное, это мелилотусъ. При гель- земіумѣ головная боль тупая, давящая и главнымъ образомъ ощу- щается у основапія черепа. Сангвинарія, чаще всѣхъ употре- бляемое средство при хронической головной боли, также даетъ разгоряченное лицо, не особенно острую боль, но сильную тя* жесть въ головѣ, особенно у затылка.
Солнечный ударъ является типичной формой головной боли огъ іірилнновъ крови и мы примѣняемъ ту же категорію средствъ: і.)()ноіжА, бехшдоииап аконншумъ.
Головная боль можетъ быть вызвана противоположнымъ со- стояніемъ« т. е* недостаточнымъ мозговымъ вровообращешемъ, НЛП отъ бѣдностп крови красными кровяными шариками* жакъ напримѣръ при хлорозѣ и анеміи. Въ этомъ случаѣ полезна гидротерапія. ибо она увеличиваетъ артеріальное давленіе крови* (чікіс^мор. остается лучшимъ сі>едствомъэ вхѣстѣ съ другими л Ь- карствамн, показанными при хдорозѣ. ^[мка спеціально показана при головной болп послѣ потери крови. ІѴмоміѴіг» покдзанъ ори анеміп« вызванной метритомъ (воспаленіе матки). Пшація при гвоздообрязной боли въ одномъ висхѣ у анехнчныхъ и нервнкхъ жонщпнъ: «тхлшгкі^ очень полезенц если кажется « что голова аоіи**тсл огъ бодм.
Кг вгой кат^горім я отношу головную боль при усилшнонъ (ччтѣ И у юношей; всѣ эти болн вызваны неправмльшш го- Лі^ввыѵь крово<іЧ$раценіемъ. Часто боль отъ прилива совоадаета сѣ оуиеѵюіі пше/*гр(^ей (твелачібвиое серкд^) отъ роспи Обнвио^
ПРАВТИЧБСБІЯ НАБЛЮДБНІЯ. 168
венно въ этокъ возрастѣ наблюдаются частыя носовыя Еровоте* ченія. Покаваны нальнар* фосор. и фосфор, ацид.
Навонецъ, на сыонѣ іѣтъ> артеріи обизвествдяются, те- ряютъ свою эластичность, и внзываютъ головныд боли стариковъ: барита карб. и баршпа муріат.у лучшід средства отъ мозгового артрита, кавъ это доказали многочисленныя наблюденія.
П. Токсическія головныя боли.
Большой классъ товсическихъ головныхъ болей является слѣдствіемъ очень отдаленннхъ изхѣненій; лучшимъ средствомъ является стараиіе мѣшать накопленію и пребыванію въ организмѣ лдовитыхъ продуктовъ; иромѣ того слѣдуетъ стараться прямо воз- дѣйствовать на причину интоксикаціи. Такъ напримѣръ, при раз- стройствѣ желудка было бы ребячествомъ лѣчить одну головную боль» которая иногда является главнымъ симптомомъ, не думая о желудкѣ. Кромѣ раціональной діэты» слѣдуетъ избѣгать броже- ній; отъ желудочной лихорадки у насъ есть прекрасное средство баптизія^ которое облегчаетъ въ одно и тоже время и голову и желудокъ; вотъ почему предположили, что баптизія можетъ прер- вать брюшной тифъ. На дѣлѣ же баптизія никогда не укора- чивала настоящаго брюшного тифа, ни на одинъ день; но она все таки оказываетъ дѣйствительныя услуги при этой болѣзни.
Бріонія иногда облегчаетъ головную боль желудочнаго про- исхождевія, даже при брюшномъ тифѣ.
Головныя боли при хроническихъ разстройствахъ пищева- ренія также токсическаго происхожденія; онѣ встрѣчаются очень часто. Мигрень съ тошнотой и рвотой обыкновенно лѣчатъ съ ирисъ еерсикол., который имѣетъ слѣдующую характеристику: ^темныя шітна передъ глазами до мигрени, сильная мигрень, сопрово- ждаемая рвотой'. Эти приступы обыкновенно періодическія- Ирисъ далъ мнѣ замѣтные результаты при этихъ симптомахъ, но дто средство не безвредно и можетъ вызвать ухудшеніе, если оно дурно прописано* Поэтому я остерегаюсь прописывать его при разстройствѣ желудка съ повышенной температурой.
Часто головная боль ясчезаегъ при обыкиовенаомъ ршСіТ^Ѵ
154 ПРАВТЭТЕСІВІЯ НАВЛЮДЕШЯ.
Ьтвѣ жеіухи отъ: нукег еомика и графить^ ликопюд., гратола^ бріонія, ляхетсъ я т. д, Совѣтовать ѣсть мате «яеа» предпечти- техьяо ѣсть мягкую и хорошо разрубленную пищу, тгобн облег- чить работу желудка» и не браться за работу сейтасъ же послѣ ѣды.
Разстройство въ печени также часто, яакъ и разстроЯство желудка вызываетъ головяу» боль. Я уже говорядъ о заяѣча- тельномъ дѣйствіи на печень уран. нитр. Я излѣчилъ нмъ частыя и упоряня головніія боля» которня несоняѣвно завясѣля отъ дурного состоянія печени.
Больной кишечнякъ можетъ вызывать головную боль; въ этихъ случаяхъ обыкновенно существуетъ и лихорадочное состояніе; ибо хроническій поносъ безъ лихорадки рѣдко вывываетъ головную боль. Острый знтерятъ (катарръ кишекъ) съ лихорадкой я голов- ной болью слѣдуетъ лѣчить въ началѣ съ ферр. фосфор.^ характе- ристика котораго совпадаетъ съ свяптомаяи згой болѣзня: по- носъ, лихорадка и головная боль.
Запоры являются частой причиной головныхъ болей: помимо механическихъ средствъ, которыхъ ни аллопаты, ни гояеопаты не должны упускать изъ виду^ мы даемъ при легкомъ запорѣ: шкопод., бргоніяу алюмта, нуксъ вам.
ІЛІіепіІиЛ рекомендуетъ при головной боля отъ геморроя дскулюсъ гиппокастанумъ.
Ияфлуенца сопровождается также токсическими головными болями, какъ при нервной формѣ ея, такъ я при слизистой. Рг/съ радтансъ прекрасно помогаетъ при боли въ вискахъ съ тяжелыми, трудно двигающимися глазами и ломотой во всемъ тѣлѣ. Эупаторгунъ перфоліат. особенно подходитъ, если инфіуенца болѣе выражается пораженіемъ слизистыхъ оболочекъ дыхатель- ныхъ путей.
Наконецъ, существуетъ форма гриппа, которая локализуется въ головѣ и вызываетъ такія сяльныя боли, что больной вообра- жаетъ, что у него воспаленіе мозга. Я примѣиялъ въ этихъ слу- чаяхъ поперемѣнно два средства, которыя большей частью помо- гали, эта основная эссенція пассифлора и деррись питата* Это послѣднее, представленное д-ромъ X. Вои^зеі, какъ растеніе ро- ложк изъ ЕохпнхшЕы, на самомъ дѣлѣ секретное средство, ко-
ПРАЕТИЧБСКІЯ НАБДЮДЕДІЯ.
155
трое іф7]Що ревомеадовать, такъ какъ не дзвѣстны его сваВства. Велладмш^ хинин» сульф. ж усоотивающія средства примѣцяп беп додебаіайу ибо боль отень сильна; удивихеііьво, что сла- <(ятельвое въ данноуъ слуѵаѣ яе даетъ тѣхъ результатовъ, ко- торыхъ можно было бы ожидать.
Прн 4шнныхъ аарааоыхъ болѣвняхъ, норн, СЕаршгинѣ н т. д. головная боль проходить, когда появляется сыпь.
Навонецъ, хинт. сульф* покаванъ при головной Иомя отъ <{олотвой ^пxорадвн, тонне также каяъ при приступѣ лихррадки. Цедранг хіфактерный н для періодичности приступовъ также сильно рекомендуется.
III. Голоеныя боли артритикоѳъ и пеѳропатовъ.
Кажется страняымъ помѣстить въ одной главѣ головныя боли артритиковъ и невропатовъ. Но на самомъ дѣлѣ у нихъ много точекъ соприкосновенія и если у насъ такъ много неврастени- ховъ, то наслѣдственность у нихъ въ большинствѣ случаевъ артри- тическая* Неврастенія существовала уже во времена Римлянъ, хотя и не описанная, и не было большихъ артритиковъ, чѣмъ Римляне. Помимо сильнаго переутомденія, я вѣрю, что артри- тизмъ является одной иѳъ главныхъ причинъ неврастеніи.
Сатеинарія является однимъ изъ средствъ отъ головной боли яртрихиковъ» не очень болѣзненной, но скорѣе дающей тяжесть въ головѣ, преимущественно въ затылкѣ. Но особенно я на- стаиваю на табакумъ. Я приведу случай изъ моей практики.
Молодая дѣвушва раньше страдала каждый годъ сѣнной ли- хорадкой; затѣмъ вмѣсто лихорадки у нея установились ежеднев- лыл головныя боли, которыя держались 4 мѣсяцаі я давалъ боль- ной всевозможный лѣкарства; настаивалъ особенно на щльсатилла съ ея улучшеніемъ на свѣжемъ воздухѣ, какъ это было въдан- номъ случаѣ; но ни пульсат.^ ни сангвинарія, ни сепія^ ни нуксъ- вом.^ ни оносмодгут не дали никакихъ результатовъ: послѣ че- тырехъ мѣсяцевъ лѣченія боль появлялась каждый день; тогда я прбписалъ табакумъу давшее стойкое излѣченіе, которое дер- жится уѵе два годя; сівиая лихорадка также ве ъо^ъ'^т.^^т^^
156
ПРАКТНЧІІОКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
Со времени этого случая я давалъ табакумъ 3 или 6 сотен, успѣхоѵъ при иввѣстныхъ головнахъ боляхъ у артритивовъ*
Шег^ІШ рекомендуетъ при ревматическихъ головныхъ бо- ляхъ: тшнумъ арсениноз. и бр%онія\ при подагрической головной: боли: кольшкумъ^ колоимнт. и іваякумъ.
При неврастенической или артритической головной боли больной часто жалуется на жженіе въ головѣ, или мѣстно нлп въ формѣ шапки: обыкновенно жарь локализуется у накушки головы; въ этомъ случаѣ ареент.9 великое средство при ощуще* ніи жженія, давало мнѣ нѣсколъко равъ прекрасные результаты» Иногда эупашоріумъ перфоліат., который облетчаетъ гриппознуку головную боль, хорошъ при ощущеніи давящаго обруча вокругъ головы.
Ак/ид. пикрин, съ ея солями феррумъ и ѵ/инкумъ пикрину мъ- одно изъ великихъ средствъ при неврастеніи и все чаще упо- требляется гомеопатами. Она соотвѣтствуетъ въ особенности ощу- щенію пустоты въ головѣ» что часто встрѣчается у неврастени- ковъу переутомленныхъ, особенно умственно: оно не показано при острой боли. Амбра гризеа напоминаетъ предыдущее средство въ этомъ отношеніи, особенно у стариковъ и у утомленныхъ отъ работы или напряженія мысли. Силиг^я также показана у пере* утомленныхъ, у которыхъ болитъ затылокъ. Для этихъ категорій не слѣдуетъ забывать о сангѳинаріи, которая является однимъ изъ самыхъ вѣрныхъ гомеопатическихъ средствъ отъ хроническихъ головныхъ болей. ВіскагЛ НидЬез совѣтуетъ сташум отъ равно- мѣрно усиливающейся и также равномѣрно проходящей голов- ной боли.
Истерическіе больные, у которыхъ въ одно и тоже время наблюдается хлорозъ, должны быть пользуемы отъ головной болк помощью игиація (истерическій гвоздь въ головѣ), аза фетида, коффеа и особенно цинламеиъ.
IV. Толовная боль при пораженіи мозга*
Мозговая опухоль, разнообразнаго происхожденія, вызываетъ отчаянныя годовныя боли. Скажу заранѣе^ что если опухоль не ѵфжлятятскаго происхождетя, то прикѣненіе іодистаго калія.
ПРАКТИЧЕОБІЯ НАВДЮДВНІЯ.
157
чрезвычайно вредно. Діагнозъ можетъ быть быстро поставденъ благодаря этому средству, которое чудодѣйственно вдідетъ на яочныя годовныд боди сифилитиЕОвъ и на гуммы и другія про- дівденія третичнаго сифилиса.
Отъ эшідептичесБой головной боли ІМіепіШ ревомендуетъ цит.
М08ГОВЫЯ опухоли бываютъ нзлѣчимыя и неизлѣчимыя: то же можно схавать и о головной боли. Я излѣчилъ больного съ силь- ными ГОЛОВНЫМИ болями ^аск8оп\вской эпилепсіей (частичная) и потерей зрѣнія, случай отнюдь не сифилитичесвій. Больной остался почти слѣпымъ, но головныя боли и судороги не повто- рялись уже нѣсколько лѣтъ; я давалъ: агарикусъ^ пульсатилла, гельземіумъ,
Въ другомъ случаѣ мозговой опухоли, ухудшившейся отъ іодистаго валія, я ослабилъ головныя боли въ первый разъ бла- годаря (уносмодіумъ\ больная имѣла зрительныя разстройства, за- тѣмъ она меня оставила и снова явилась съ ухудшеніемъ вслѣд- ствіе роста опухоли и употребленія іод. калія. Я далъ тѣ-же средства, что и въ первомъ случаѣ: пульсатилла^ агарикусг^ за- тѣмъ коніумъ и арсент* Я вылѣчилъ временно ея головную боль; въ послѣдній разъ, когда я ее видѣлъ, у нея было сведеніе пра- вой верхней конечности.
Эти два случая несомнѣнно представляли мозговыя опухоли не сифилмтическіяу но я не могу сказать какова была сущность этихъ опухолей. При абсцессахъ мозга совѣтуютъ гепаръ, а при ушвбахъ головы арника.
V. Голоеньія болщ заеисяіція отъ органовъ чувстег»
Утомленіе глаза служить частой причиной головныхъ болей. Нерѣдко молодые люди съ плохимъ зрѣніемъ страдаютъ мигренями.
Примѣненіе подходящихъ очковъ уменьшаетъ усталость отъ аккомодаціи, которой мы помогаемъ руша, сепія^ арника и т. д* Парисъ квадрифолія^ж2ЛО употребляемое лѣкарство^соотвѣтствуетъ головной боли, которая напоминаетъ болѣзненную стрѣлу, иду- щую отъ затылка къ глазу; оносмодіумъ прекрасное с^е]і!^іі^^
158
ГО2ОВ0ОЙ бом, всі8ванвой гдаванЕ помияо усталоетя гдаэъ ог& аіконодайЕія. Глазная мягрень есть странное ощуніеяіеі которое вшыметъ сдѣпоту во время бояи; артрятявя даютъ наибольшее количество такихъ больныхъ: спигелія^ ириег ѳереикол^у феррумь фосфор. у иногда кйльмія латифомя поиогаютъ, но особенно спшелгя.
Ухо даетъ еще болѣе сяльныя боли, чѣмъ гіавъ, и больше всего облегчаетъ немедленное пользованіе болѣзни уха. Склероз- ный отигь, ушное кровотеченіе иди бодѣзнь Метег'ь. (бодѣзнь слуховаго нерва) данггъ иногда странныя болевыя точки: ляхе- зисг^ ферр. пикр., петролеумг, х&нтодгуМу пульеатилла^ белла- донна^ хинин, сульф. показаны болѣе ѵь завясимости отъ болѣзнн уха, чѣмъ для головной боли.
Кто не знаетъ головной боли отъ насморка? Но на дѣлѣ эта боль катарра синусовъ, пораженіе хорошо извѣстное теперь спеціалистамъ. Бакъ для уха, настоящимъ средствомъ является іѣченіе слизистой оболочки носа. Между прочимъ гемземгумъ по* лезенъ, если головная боль сильнѣе насморка. Еогда насморкъ уменьшается, головная боль иногда остается, вслѣдствіе болѣе или менѣе хроническаго воспаленія синусовъ лобныхъ, въ тавихъ случаяхъ я совѣтую упорно давать гидрасшисъ нанаденз.у который устранить головную боль благодаря излѣченію синусовъ. Хорошв также кали бихромик. и сангвинарія^ если наблюдается сухость носоглотки. Аурут полезенъ при сифилитической наслѣдствен-* ности и при озена (запахъ йзъ носа)«
Невраіьгія верхней вѣтви лицевого нерва снмулируетъ иногда головную боль, также какъ и зубная невральгія. Собственно го- воря это не Г010ВНЫЯ боли и на нихъ дѣйствуютъ невральгиче- скія средства: спшеліЯу белладонна , аконит. ^ креозоту мъ (при каріоз- ныхъ зубахъ и т. д.). Чтобы закончить, нѣсколько словъ о гог ловной боли полового происхожденія. Многія женщины страдаютъ мигренями во время регулъ; если головная боль является до на- ступленія ихъ, то полезно ускорить ихъ появленіе посредствомъ пульсатилла'.^ во время регулъ простое успокаивающее; послѣ ре- гулъ^ если появляется мигрень, сангвинарія* Внѣ регулъ суще- ствуютъ ли дійствштелъЕо головныя боли маточнаго происхожде-
Ф А Р М А к о Д и Н А М и к л. 15^^
ніл? Я не отвѣчу на этотъ вопросъ; азамѣчу только, что рево- мендуетея гелшась ддя тахихъ якобы мучаевъ.
Кавъ читатель хогъ убѣдитьсд» я приведъ тѣ дѣкарства, которыя ннѣ кажутся полезными. Изученіе ихъ далеко не полно; есть бевхонечно много средствъ и даже очень добросовѣстный авторъ не могь бы справиться съ ними. Въ такихъ случадхъ я счнтаю» что выборъ между большой массой лѣкарствъ крайне затруднителенъ.
Поэтому я ввялъ только нѣсколько средствъ изъ этого длин- наго списка, и я надѣхюь, что мнѣ простятъ опущеніе многихъ рѣдко примѣняемыхъ средствъ.
Фармакодинамика.
Платина. (Платина метадлика). Переводг съ франщзскаго Б. В. Бореля.
Мы употребляемъ платина преципитата и подвергаемъ ее растиранію. Въ рудѣ откуда она извлекается и которая на- зывается черной платиной, этотъ металлъ соединенъ съ радіумъ, рутеніумъ, иридіумъу осміумъ и палладіумъ, н всѣ они состав- дяютъ отдѣльную химическую группу; аналогія ихъ съ точки зрѣнія фармакодинамики провѣрена, по крайней мѣрѣ для тѣхъ изъ ннхъ, которые изучены:, падладіумъ и осміумъ.
Пштнна чрезвычайно важное средство для нашей школы» хотя большинство авторовъ аллопатовъ ее замалчнваютъ. Одинъ ивъ нихъ все тави производилъ опыты на животныхъ и на себѣ самомъ и нашелъу что хотя соли платины меньше дѣйствуютъ на кролика» чѣмъ соли золота, но для человѣка онѣ болѣе ядо- виты; малыя дозы по крайней мѣрѣ производятъ физіологическое дѣіствіе очень ясное и сильное. Врачи той школы примѣняли платину въ терапіи единственно при сифилисѣ, ревматизмѣ, нерв- ной астмѣ, табесѣ.
Близкая къ золоту скорѣе патогенетически, чѣмъ іішия^^і^і&.>
160
ФАРМЛВОДИНАМИБА.
платина отличается отъ него многими свойствами, о хоторнхъ не предполагали приведенные мною авторы. Бя дѣйствіе на нерв- ную систему глубже, разстройства половыхъ органовъ очень зна- чительны.
Это почти исключительно женское средство; оно показано особенно у истеричныхъ и во многихъ отношеніяхъ подхо- дитъ къ растительному лѣкарству игншіія* Боли многочисленны и велики» усиливаются при отдыхѣ, уменьшаются придвиженіи, усиливаются и уменьшаются постепенно какъ станнумъ; онѣ ча- сто сопровождаются дрожью и ощущеніемъ холода въ туловищѣ и вонечностяхъ, въ то время когда голова горитъ. Душевный раз- стройства не менѣе велики; но характерно, что физическія раз- стройства чередуются съ душевными и умъ болѣе ясенъ и веселъ даже, когда физическія боли очень сильны. Охарактеризуемъ мо- ральные симптомы платины: характеръ надменный, презритель- ный, гордый, эгоистичный. Поперемѣнно возбужденіе и апатія; съ той особенностью, что первое преобладаетъ и возбужденіе доходитъ до галлюцинацій, которыя напоминаютъ гіосціамусъ. Предметы кажутся странными и принимаютъ фантастичесвія формы; появляется странное разстройство зрѣнія, такъ что пред- меты кажутся меньше, чѣмъ они на самомъ дѣлѣ. Возбужденіе переходить на половыя функціи въ различной степени, начиная съ сладострастныхъ мыслей, легко прогоняемыхъ, до нимфоманіи. Боль въ яичникѣ одинъ изъ гдавныхъ симптомовъ для платины: надавливаніе яичника производитъ припадокъ истеріи, и наблю- дается поперемѣнно то недостатокъ чувствительности, то преуве- личеніе. Другіе симптомы истеріи меиѣе выражены. Сдавливаніе пищевода, истерическій жаръ въ глоткѣ, внезапная и преходя- щая потеря голоса, нервное сердцебіеніе съ тоской (аур.), нерв- ная рвота, невольный плачъ въ перемежку сосмѣхомъ безъ при- чины, печень, которая даетъ показанія для истеричной медан- холіи, если къ этому прибавляется боязнь смерти, сознаніе близ- кой кончины; отличіе отъ золота даютъ только моральные при- знаки: такъ, тоска при платинѣ меньше и не относится къ еердцу съ такой силой, какъ я описывалъ.
Платина соотвѣтствуетъ еще конвульсивнымъ припадкамъ
ФАРМАЕОДИНАМИЕА.
161
«стеріи съ потерей сознанія; но и здѣсь каБъ во всѣхъ исте- рическихъ проявленіяхъ, вакъ то удушье, гастральгія (боіи въ хелудвѣ), отрцжка, вздутость БишеЕъ, рвота, потеря голоса — я привожу эти симптомы, чтобы не возвращаться въ нинъ болѣе — разстройства иенструаціи ииѣютъ преобладающее значеніе, иакъ мы это увидимъ позже для игяаціи. Менструаціи появляются раньше времени» слишвомъ обильныя, свертками, болѣзненныя, сопровождаются болями въ пахахъ, сердцебіеніемъ, поиосомъ, ощущеніемъ давленія у входа въ рукавъ, повышенной чувстви- тельностью въ дотрогиванію въ яаружнымъ половымъ частямъ и жъ области яичнивовъ. Половыя потребности неправильны. Кровь юбывновенно темнаго цвѣта. Я уже привелъ нимфоманію; но при этой упорной болѣзни нельзя было добиться большого улучшенія.
Я возвращаюсь къ разстройствамъ душевнымъ, ибо я при- велъ тольво истеричесвую меланхолію. Разстройство половыхъ отправленій служитъ прекраснымъ повазаніемъ для платины при безуиіи, особенно половое возбужденіе и порочныя наклонности; иадменннй и гордый харавтеръ является вторымъ повазателемъ. Тавже вавъ при золотѣ являются навязчивый идеи и боязнь провлятія, нужно еще прибавить наклонность къ убійству. Сред- ство это настолько половое, что мы нисколько не удивимся, если оно дастъ хорошіе результаты при половомъ безуміи. Далѣе на- шли платину полезной при періодическихъ головныхъ боляхъ, который усиливаются» какъ я уже описалъ, при отдыхѣ и умень- шаются отъ двияіенія на свѣжемъ воздухѣ» постепенно усили- ваются и постепенно уменьшаются. Еще одно важное ощущеніе: -болѣзненная тяжесть въ головномъ мозгу; это ощущеніе встрѣ- яается при многихъ симптомахъ металла. Тотъ же характеръ для невралгіи лицевого нерва, кромѣ того скулы кажутся сдав- ленными кавъ бы обручемъ.
Получились нѣкоторые результаты при спазмѣ глотки, при сухсмъ вашлѣ, нервнаго происхожденія, одышкѣ, мѣшающей двигаться вслѣдствіе ощущенія драйняго удушья, потребность въ глубокомъ вздохѣ и внезапныхъ остановкахъ дыханія, чувство стягиванія въ точкѣ развѣтвленія трахеи, потеря голоса, сердце - біеніе, безсонница и крайнее нервное возбуждевге*
162 ФАРХАКОДИНАМиКА.
Мы до спъ по|гь держались все въ сферѣ нервной сястеші и въ санонъ дѣдѣ почти тодьео въ этой сферѣ распространяется терапевтичѳсжое и фивіолопічѳское дѣйствіе платины. Исклюте- яіе составляютъ толыю хаточныя болѣани; поЕаванія кромѣ хо- радьныгь сихптоховъ таиія же, какъ для золота. Одно исключе- ніе составляютъ хаточння вровотеченія. Точная наблюдепія по-- хааали прекрасные результаты при сихптонатическихъ кровоте* ченіяхъ вслѣдствіе фиброхы хатки» но надо всегда сообразовы- ваться съ общихъ состояніехъ больной, хы уже достаточно на- стаивали на втоиъ. Я считаю, что средство вто прекрасно дѣйствуетъ въ среднихъ и высокихъ разведеніягь, если оставить въ сторонѣ вышеприведенный хаточныя кровотеченія.
Платина муріатнва.
Одно слово только о плат, хур., изъ которой приготовляюгь разведеніяі первыя двѣ въ водѣ. Нѣкоторые изъ нашихъ това- рищей опубликовали хорошіе результаты^ полученные ихи при костнохъ воспаленіи скрофулотуберкулезнаго происхожденія, осо- бенно костей носа и ступни и при третичнохъ сифилисѣ.
Осміумъ.
Хотя осміева кислота и перекись осмія инѣютъ сиіьныя и ядовитый свойства, которыии основной ихъ элехентъ не обла* даетъ въ той же хѣрѣ, въ нашей шкодѣ употребляютъ безраз- лично растиранія сахаго хеталла и разведенія осніевой кислоты. Я впрочехъ замѣчу, что сахое лучшее изъ патогенеза осхіухъ было получено посредствомъ осхіевой кислоты и потону предпо- чтнтельнѣе обратиться къ втой послѣдней. Но разведенія этого осм. перонсиО. въ спиртнохъ растворѣ невозхожно сохранять, ибо сппртъ переходить въ альдегидъ. Поэтоху надо приготовить пер* вия два разведенія въ дистиллированной водѣ, абсолютно чи- стой, хранить ихъ въ технотѣ и дѣлать изъ нихъ спиртные ра* створы только по хѣрѣ надобности.
ФАРМАКОДиНАНИВА.
16$
Лцпд. (ншшс., шсто употребляемое нынѣ средство въ гисто- югшческкхъ шбораторіяхъ, мень ядовитъ; онъ крайне летуть^ орн обвкновенной техаературѣ и его пары хогуть вызвать смерть. Впрочехъ вапахъ этіш паровъ, сильный н ѣдкій, напоѵинающій хрѣяъ, дап иш осмію.
Наблюденіе пршщдковъ, приключившихся въ лабораторіи^ поввоияеп нарисовать хронологическую картину профессіональ- наго оѵравленія. Начинается она съ сильныхъ головныхъ болей, поноса, кровя въ испражиеніяхъ и коликъ; пот(шъ болн въ гла- захъ бевъ равстройства врѣнія; сонь тяжелый съ кошиарами; затѣѵь появляются папулевныя сыпи на кожѣ; сильная одышка п бѣлокъ въ ночѣ. Въ этомъ періодѣ наблюдаются капиллярный бронхитъ и иногда брояхопяейиояія съ наклонностью къ на- гноенію и гангренѣ; вскрытія показали въ то же время жиро- вое переіюжденіе почечныхъ канальцевъ. Но эти симптомы еще не дають намъ главныхъ показаній для металла, ни даже осно* ванія для примѣненія осміумъ при эпилепсіи (падучая). Это единственное внутреннее примѣненіе аллопатовъ для этого ме- талла.
Возможно, что характеръ освгіумъ по отношенію къ нерв- ной системѣ приближается къ платинѣ и палладіумъ и доказа- телъствомъ мнѣ служатъ до нѣкоторой степени благопріятные результаты, полученные аллопатами при лѣченіи эпилепсіи съ осміумъ; но эти опыты недостаточно провѣрены, а потому я при- веду только три твердо установленныя сферы его дѣйствія, а именно: дыхательный аппаратъ, почки и глаза. Насморкъ не представляетъ ничего особенного, сильное чиханіе, чувствигель- вость носа къ холодному воздуху. Но дыхательное горло глубже поражено: симптомы остраго болѣзненнаго ларингита, съ ощуще- ніемъ сильнаго жженія {румексъ)\ обильное выдѣленіе тягучей,, вязкой жидкости, которая потомъ превращается въ желтые куски; кашель приступами, конвульсивный съ позывомъ на рвоту, страш- ная трудность отхаркивать заставляетъ больного проглатывать I ѵокроту. Кашель по своему характеру сильно приближается къ фразера и каралліумъ, но, какъ мнѣ кажется, онъ отличается до- 1 статочио дтимъ обильвымъ отділевіемъ изъ трахеи, иоіо^ ^^^*
164
новости МЕДИЦИНЫ.
блиакаетъ его къ пгарт. эмет. и ипенан.^ въ то время вавъ сильная боль въ гортани приближаетъ его въ фосф» Какъ при этомъ послѣднемъ, существуетъ сильное стѣсненіе въ груди н кашель вызываетъ боль подъ грудинной костью и въ груди. Са- мый лучшія показанія для лѣварства даетъ острый трахео-ларин- гитъ, и я убѣжденъі что этимъ недостаточно пользуются,
Со стороны почевъ отмѣчены очевидные признаки остраго нефрита, которые лучше всего сравнить съ меркур. Моча рѣд- кая, темная и черноватая какъ темное пиво; она содержитъ много бѣлка. Получились благопріятные резутьтаты при Брайто- вой болѣзни (хронич. нефритъ); это средство особенно показано въ остромъ періодѣ.
Два примѣненія показаны при разстройствахъ зритедьнаго аппарата: надглазничный невральгіи съ дегкимъ конъюнкти- Битомъ и сильной свѣтобоязнью и глаукома (усиленное давленіе въ глазн. яблокѣ), признаки которой напоминаютъ патогенезъ ос- міумъ; и въ самомъ дѣлѣ получились нѣкоторые успѣхи при бо- лѣзненной глаувомѣ: эти факты приведены американскими спе- ціалнстами, достойными вѣры.
Кожныя пораженія достаточно характерны и дадутъ вѣро- дтпо въ будущемъ показанія для терапіи: пятнисто-папулезная высыпь или пятнисто-пузырьковая съ сильнымъ шелушеніемъ и зудомъ, который напоминаетъ укусы насѣвомыхъ.
(^Кеѵ. Ьошёор. &ап5.").
Новости медицины.
Эзеринб — гомеопатическое примѣненіе при пораженім гдазъ.
По д-ру (7. ^• ВоиЛіпд это средство въ 3 десятич. раввех- прекрасно дѣйствуетъ при судорогѣ рѣснмць, болѣэненностн глаз- ного яблока, темнотѣ или слевлмвостн посдѣ чіенія, боли надъ глазами, въ темени млн ватнлкѣ, если она вншана млн ухуд- шается при чіеаІЩѵ
По д-ру Іітщі Вауццюшу это средство сд^^уетъ рехо-
новости МЕДИЦИНЫ.
16&
хендовать раньше другохъ. Дѣйствіе наступаетъ почти съ мате- матической точностью. Оно оказываетъ сильное дѣйствіе на нерв- ную систему и въ его патогенезѣ значится ііараличъ дыхатедь- яыхъ мншцъ и стерторозное (неправильное) дыханіе* Если средство это не достаточно для всѣхъ симптомовъ» его можно Бомбивировать съ фосфоромг (при полнокровіи легкихъ), съ адо- ннсъ (тгрш сердечной слабости и неправильномъ ритмѣ сердца), съ строфттусъ (при артеріосвлерозѣ и боляхъ въ области сердца), съ пафталиномг (эмфизема легвихъ), или съ ипекакуана (брон- хить). Б. Б — ль. (^2еіІ;8сЬг. й. Вегі. Аетгіе^)*
Гомеопатическое лѣченіе безплодія. Интересный докдадъ д-ра 3/с. ЬасЫап находится въ журналѣ Вгіі, Нош. Зосгеіу (октябрь 1903 г.). Авторъ говорить, что въ подходящихъ случаяхъ (наар. съуженіе цервикальнаго канала) требуется мѣстное лѣченіе, но есть много случаевъ, въ которыхъ нимужъ, ни жена непредста- вляютъ явннхъ недостатковъ, причиняющихъ безплодіе. Въ этихъ случаяхъ показано гомеопатическое хѣченіе сообразно съ симп- томами.
Въ одномъ случаѣ трехлѣтняго безплодія наблюдались слѣ- дующіе симптомы:
1. Безплодіе безъ выкидышей.
2. Часто больное горло, болѣзненность только при глотатель- иѵхь движеніяхъ безъ пищи.
3. Маленьхій зобъ.
4. Часто пульсирующія боли во лбу.
5. Отвращеніе къ яйцамъ.
6. Регухн иногда не появлялись.
Лѣкарствовѣдѣніе говорить намъ въ главѣ о феігрумъ сіѣ- яующее:
І 1. Безпходіе безъ выкидышей.
I 2. Иногда ощущеніе куска въ горлѣ^ не во время глотанія. I 3. Опуханіе жехезъ у шеи.
' 4. Каждый 3 — 4 недѣди 2, 3, 4 дня головная боль, пуль- снромапе» такъ что приходится лечь въ постель, отвращеніе кь ѣкі н омтью.
Івв новости МВДНЦНН0.
5. Отцшщеше п яйцамъ «сто клоппеспі лрншпип, его ножно наітн вь вшЛгпд З^тріош Негшдшш
Авторъ дап въ вонцѣ ноября феіфунъ 6 дееят. рмпфаніе. Въ январѣ сдѣдующаго годя, онъ набдюдаіь у бодшой іепірех- дедѣльную беременность. {В. В — ль).
Лобемя инфмта. Д-ръ Е. ЗпаЛег предпоштаетъ прописн- вать ВТО средство, вогда во всей груди нябішдаіутся хрипы; тавъ нанримѣръ въ періодѣ раарѣшенія ннеймоаш, даже ]^ро- жающій отевъ легхаго не служить противопохазашеиь. Нюборотъ, лобелія часто даетъ быстрое облегченіе. Это дѣварство онъ охотно срописываетъ нопереиѣнно виѣстѣ съ другшіъ, которое выби- рается по сходству симптоиовъ, яавь тартарусъ нжи ипекакуана.
Боли въ спинѣ — гтфаліуж. Д*ръ ТН* ^оIтаоп приводить случай хроническихъ бодей въ поясничной ч)бдасти съ ощуще* ніемъ усталости и общей разбитости особенно посдѣ ходьбн, уяучшеніе посдѣ отдыха, особенно посдѣ дежанія на спинѣ; обильная, свѣтлая моча. Тнафаліумъ подѣйствовадъ прекрасно. Чѣмъ старше болѣвнь, тѣиъ средство дѣйствуетъ лучше.
Нѣвоторыя замѣчанія относительно веронала. Ваѵійз наблю- далъ особое побочное дѣйствіе веронала, довольно бевобиднаго усыпляющаго средства, которое очень часто прииѣняется въ по- слѣднее время; этого побочнаго дѣйствія еще никто не описалъ.
Больная, страдавшая ползучей язвой, приняла вечеромъ 1 граммъ веронала. На слѣ дующее утро она упала въ корридорѣ, хотя ее вели. Она не отвѣчала на вопросы» пульсъ быль непра- вильный, кожа сильно повраснѣла на груди, на рукахъі на пред- плечьяхъ и на ногахъ. Когда ее привели въ чувство» она сильно почесывалась» затѣмъ опять заснула и проспала цѣлый день и слѣ дующую ночь. Ераснота, исчезавшая отъ давленія» держалась два дня, затѣмъ постепенно исчезла» пока на 10-ый день не по- явилось сильное чешуйчатое шедушеніе, особенно на рукахъ и погахъ. Б. В'ль. (Изъ „Хеи^сЬг. д.ВегІ. Аеггіе'* дек. 1904 г.)-
новости МЕДИЦИНЫ.
167
Остерешться эзерина. Д-ръ Р. Зреет иэъ Лосъ Ана^десъ пр вводить два случая случайнаго отравленід эзериноиъ. Вреег убѣдился, что эзерннъ хорошо дѣйствуетъ при сѣиноі дихорадкѣ; онъ віивадъ въ каждую иоадрю по одной каплѣ 1^/о раствора. 7 одной больной послѣ такого вливанія, онъ наблюдалъ тяже- лые симптомы: смертельную блѣдность, колодный потъ, сердечную слабость и чувство боязни. Тѣ же симптомы» но слабѣе» онъ жмблюдалъ у больного съ иритомъ (воснад. радулшой оболочки), «оторому онъ влмлъ нѣсколько капель въ главъ. Симптомы отра- вленія хотя исчезли черевъ 2 часа безслѣдно, но были на столько ^іерьезнні что авторъ считаетъ вужнымъ рекомендовать чрезвы- чайную осторожность при примѣненіи ѳзерина. В. Е-ль. (1Ы&).
Соленыя ванны. Д-ръ ТЬео Огоейеі ивслѣдовалъ въ водо- лѣчебномъ институтѣ берлинскаго университета физіологическое дѣйствіе соленыхъ ваннъ и, какъ сообщаетъ газета ,Врачъ^, пришелъу подобно другимъ изслѣдователямъ» къ отрицательнымъ результатамъ. Ванны съ поваренной солью, хлористымъ каліемъ ж хлористымъ кальціемъ не отличаются другъ отъ друга по своему дѣйствію на чедовѣческій органивмъ и не производятъ никакого много дѣйствія, какъ и ванна изъ прѣсной воды. По крайней мѣрѣ, на дыханіи и пульсѣ никакой разницы не замѣтно, измѣ- ияется лишь очень незначительно кровяное давленіе.
Новое анестезирующее средство. Берлинскія газеты сооб- щаютъ, что въ Японіи сдѣлано замѣчательное открытіе: найденъ анестезирующій препаратъ^ столь же дѣйствительный, какъ хю- роформъі но не оставляющій рѣшительно никакихъ неблагопріят- внхъ слѣдовъ на организмѣ оперируемаго. Препаратъ названъ «Всороіашіп*, впрыскиваніе небольшой дозы подъ кожу влечетъ за собой крѣпкій, непробудный сонъ въ теченіе 8 — 9 часовъ. Затѣмъ, когда оперированный просыпается, то на немъ нельзя обнаружить никакихъ слѣдовъ дѣйствія наркотика. Самочувствіе больного — прекрасное. Бели это все такъ, то хирургіи предстоитъ такая блестящая будущность, которую теперь и предвидѣть трудно. Стоить вспомнить, свольяо глжелыхъ операдій, т^оретач^слл^^г-
168
ХРОНИКА.
можныхъ, на правтикѣ невозможно было провести вслѣдствіе несовершенства хлороформа, хакъ анестевнруюп^аго средства. (^Слово^, 28 марта).
Хроника.
Іомеоттія въ Бельгіи. Раадоръ и соиашеніе. (Д-ръ N. А.^^ ѴоогЬоет). Благодаря симпатіямъ министра къ гомеопатіи, быль бы уже назначенъ профессоръ гомеопатъ въ одномъ изъ университе- товъ, если бы намѣченный кандидатъ не отказался принять наз- наченія по серьезнымъ причинамъ. Подобное назначеніе было бы только актомъ справедливости по отношенію къ меньшинству, даже если бы это было наперекоръ мнѣнію факультета.
Гомеопаты раньше всего врачи, а потомъ только гомеопаты-
У нихъ масса точекъ соприкосновенія съ аллопатами, отъ которыхъ они отличаются только въ одной ограниченной области; п это было бы очень полезно отмѣтить публично.
Аргументы, приводимые протнвъ основанія каѳедры гомео* патіи, имѣіотъ точно такую же цѣну какъ и протнвъ утверж* денія приватъ-доцента.
Д-ръ КаЦепЪасН не рекомендуетъ открывать каѳедру въ одномъ изъ нашихъ университетовъ; но такъ какъ намѣченный кандидатъ отказался отъ каѳедры, то надо надѣяться, что скоро будетъ приступлено къ назначенію другого гомеопата, которому будетъ поручено вести теоретическое и практическое обученіе нашего метода, а также къ основанію спеціадьнаго госпиталя •
Почему студенты должны предпочесть гомеопатію алшгатіи^ Резюме статьи д-ра 7. Е. ВсЛйтп въ МеЛгссй СепЫгу (мартъ 1904 г.). Послѣ того какъ онъ заявилъ, что отысканіе истины должно быть высшимъ закономъ ученаго, онъ отмѣчаетъ, опи^ раясь на авторитетъ д-ра Скагіез ТѴіІІіатз Вгоит-Ведиагй^ банк- ротство аллопатической терапіи. ^Насколько анатомія» физіологія и химія точныя науки, настолько примѣненіе нашего искусства неувіреино и мало учено**.
X V о Н и к А.
169
Не было ни одного закона вътерапіи въ 1796 году, когда у Самуила Ганемана явилась геніальная мысль о законѣ подобія. Онъ замЬтилъ, что хина въ большихъ дозахъ давала всѣ симптомы мадяріи; и между тѣмъ ее проиисываютъ для излѣченія маіяріи.
Вотъ лучъ свѣта, который озарилъ душу Ганемана. Гомео- оатія явилась на свѣтъ; благодаря опытамъ съ многочисленными лѣкарствамн на себѣ и на своихъ у^еникахъ» онъ нашелъ под* твержденіе своей первоначальной гипотезѣ.
Наконецъ то былъ найденъ терапевтическій завонъ. Но съ этого момента образовались двѣ медицинскія школы: старая, да- вавшая свои старинныя лѣварства, часто добытыя эмпирическимъ путемъ и новая, гомеопатическая, основанная на законѣ подобія. Послѣ этого введенія авторъ разсматриваетъ тѣ области , которыя общи обѣимъ школамъ: физику и химію, ботанику и зоологію, біологію и физіологію, гистологію, гигіену и діэтетику.
Онѣ расходятся только въ терапіи.
Авторъ затѣмъ критикуетъ аллопатію и переходитъ въ ве- ливимъ принципамъ гомеопатіи; онъ сравниваетъ ученіе о лѣвар- ствахъ въ обѣихъ шволахъ, и его завлючеше въ пользу гомео- патіиі основанной на незыблемыхъ принципахъ!
Далѣе, въ томъ же журналѣ мы находимъ преимущества го* меопатіи въ слѣдующемъ резюмэ^
Для врача:
1) превращеніе безнорядва и сомнѣнія въ умѣ врача;
2) точность путеводителя;
3) простота средствъ. Для больного:
1) отсутствіе непріятныхъ и отвратительныхъ на ввусъ лѣварствъ;
2) больше шансовъ на выздоровленіе;
3) увѣренность, что не будетъ лѣварственныхъ ухудшеній, которыя иногда не исчезаютъ цѣдые мѣсяцы и годы. Б. Б — ль.
у^Кепе Ргеіе Ргеззе'* сообщаетъ очень интересное извѣстіе объ объявленіи руссваго посольства въ Вѣнѣ, что Высочкйт^ утвержденнал жомиссія по Бьгработвѣ мѣръ боръбъі съ я^ив!^^.^^-
170
ХРОНИКА.
])азой рѣшила на все время прододженія военныхъ дѣйствій па Д. Востокѣ допустить руссЕихъ студентовъ медиБОвъ, учащихся за границей, къ практическимъ занятіямъ въ качествѣ помощнивовъ врачей и въ Россіи, а также признала возможнымъ разрѣшить замѣщать вакантныя мѣста врачами» имѣющими заграничные дипломы. Приглашаемые врачи должны имѣть за собой не менѣе какъ двухлѣтнюю практику въ больницѣ и обязаны представлять свои дипломы русскому медицинскому инспектору для ихъ удо- стовѣренія.
Земствамъ и городскимъ управленіямъ разрѣшено приглашать заграничныхъ врачей съ вѣдома главнаго медицинскаго инспектора.
Это извѣстіе тѣмъ болѣе интересно, что такъ недавно еще врачи съ заграничными дипломами подвергались у насъ всевоз- можнымъ притѣсненіямъ. Бывали даже случаи, что очень знаю- щіе врачи, учившіеся за гранвцей, пріѣзжая въ Россію, не до- пускались къ исполпенію обязанностей фельдшеровъ на сельскихъ земскихъ пунктахъ, которые бываютъ нерѣдко, какъ извѣстно, изъ малограмотныхъ и малосвѣдущихъ ротныхъ фельдшеровъ, т. к. фельдшерскихъ спеціальныхъ школъ у насъ очень мало и низшаго свѣдущаго медицинскаго персонала никогда не хватаетъ. Это распоряженіе коииссіи можно только привѣтствовать.
»Nеие Ргеіе Рге88е** сообщазтъ объ открытіи въ Бѣнѣ но- ваго ботапическаго института» отвѣчающаго всѣмъ трсбованіямъ современной науки. Своимъ основаніемъ ипститутъ обязанъ иііи- ціативѣ профессора, д-ра Рихарда Риттеръ фонъ Ветштейнъ. Общая стоимость института обошлась 400.000 кронъ. Кабинеты, лабораторіи, залъ и библіотека полны свѣта и отличаются изы- сканной простотой. Институтъ вмѣщаетъ фотографическое ателье, богатый ботаническій музей и акваріумъ. Музей каждую недѣлю открывается для посѣтителей.
Музей даетъ возможность ознакомиться со всѣмъ раститель- нымъ царствомъ и способами практическаго употребленія отдѣль- ныхъ растеній. Только теперь, съ открытіемъ этого института, сталъ возможенъ полный обзоръ всего собраннаго Бранельской экспедиціей 1901 года и получается полное понятіе о богатствѣ
ХРОНИКА.
171
тропической флоры. На мѣстѣ стараго зданія музея, которое будетъ снесено, предполагается разбить садъ. Въ половипѣ іюня текущего года въ зданіи новаго института будетъ созванъ интер- паціональный ботаническій конгрессъ. („Слово*, 28 марта).
Вегііпег Тзі^еЫш пишутъ изъ Нью-Іорка о распространеніи менингита въ Сѣверо-Американскихъ Штатахъ въ эпидемическихъ размѣрахъ. За три мѣсяца въ текущемъ году боіѣзнь эта унесла до 700 жертвъ. Заболѣваемость является у людей въ возрастѣ 30 лѣтъ. Остающіеся въ живыхъ послѣ этой болѣзнн большею частью слѣпнутъ или дѣлаются слабоумными и получаютъ па- раличъ лица.
Эпидемія охватила сѣворную часть Соединепныхъ Штатовъ и приатлантическіе штаты.
Шестой П од п иеной Лиехъ.
Поступило въ редакцію „Врача-Гомеопата" пожертвованій для снаряженія на театрѣ войны Гомеопатнческаго Лазарета или, если таковое не состоится, то по усмотрѣнію редакціи на нужды гомеопатіи:
Чѳревъ доктора В. К. Піотровокаго, Ростовъ наДону, отъ: В.О.Пав- лова—! р.; Св. А.Краснокутскаго— 1 р.; Малярѳвскаго— 1 р.; Пувнѳвскаго— 2 р.; С. Краоноженовой— 1 р.; Е. А. Колосова— 1 р.; Олѳшкѳвича— БО к.; Е. Е. Власѳнко— БО к.; П. Курганова— БО к ; Э. С. Гѳзе, изъ Екатѳрино- дара— 10 р.; М, И. Паохалова~8 р.; В. Б. ГреГімъ— 1 р.; Нѳизвѣстной— 25 к.; Св. Ф. Привалова — 3 р.; А. А, Пономаревой— 3 р.; Мияіовичъ— 1 р.; Мѳн- ціоне— БО к.; Третьяковой— 1 р.; Гонштѳйнъ— БО к.; Кондратьевой— -20 к.; Виценовокой— 20 к.; Марковичъ— БО к.; Мамоновой— 50 к.; Бурнусовой— 50 к.; Лопыревой— 50 к ; Петровой— 10 к,; Гусаковой— 50 к.; Л. Хаснеко- ковой— 50 к.; А. Хаснековой— 20 к.; Турау— 1Б к.; Ѳоменко— 40 к.; Н. По- повой—20 е.; Дмитрп— 20 к.; Рыхловой— 20 к.; Апостоловой— 20 к.; Радіо-
новой— 1 р.; Дымковской 1 р.; Гринбергъ— 30 к.; Бѳншъ— 50 к,; Гон-
штейнъ— 1 р.; Захаровой— 20 к.; Дьяченко— 1 р.; Маслянниковой -40 к.; Нѳвзвѣстной— 30 к.; изъ ст. Гродеково, отъ: И. Л. ПІильникова— 3 р.; Н. О. Кузнецова- Б р.; К. Е. Фѳдосѣева— 3 р.; всего 53 р. 50 к.; а съ преждепоступившими 1132 р. 85 к.— переданы Д-ру А. Ф. Фдеммингу.
172 ОТЪ РЕДАКТОРА.
Отъ редактора.
Послѣ моего заявленія о не могущемъ состояться снаряженін Гомео- патическаго Лазарета на театрѣ войны (см. февральскую книжку с. г.) я получилъ многочасленныя заявленія жертвователей, изъ которыхъ боль- шинство желало бы видѣть пожертвованныя ими деньги употребленными т нужды іомеопатіи по моему усмотрѣнію. Въ виду ѳтого поступившая до сего числа сумма будетъ распредѣлена такимъ образомъ:
1) Поступило по 8 апрѣля с. г 1132р.85к.
2) Возвращено жертвователямъ, согласно ихъ желанію, въ виду несостоявшагося снаря-
женія Лазарета 359 » 25 »
Остается . . . 773 р. 60 к.
Передать:
а) Въ Портъ-Артурскій Комитетъ, поступпвшія
пожертвованія:
отъ П. Стукаловскаго 5 » — »
» М. Ѳ. Спесивцева 5 » — з>
черезъ » » 11 » 45 »
Всего въ Портъ-Арт. Комитетъ. • 21 » 45 ѵ
б) Въ Общество врачей-гомеопатовъ огь Н. В. Васильева, Истобенскъ, согласно желанію . 25 » — »
в) Въ гомеопатическую Больницу въ память Императора Александра П 727 » 15 »
773 р. 60 к.
Квитанціи въ лріемѣ денегь будутъ опубликованы мною въ сдѣдую- щей книжкѣ.
Выражая свою искреннюю благодарность жертвователямъ, объявляю подписку закрытой. д.ръ А. Фмммить.
9 апрѣля 1905 г.
Мыло ГОЛЛЕНДЕРЪ
ВАЗЕЛИНОВОЕ ТУАЛЕТНОЕ
ЛУЧШЕЕ ДЛЯ ЛИЦА- Кусокъ 30 ж. Желаюпцімъ получить ШАСтоящев вааелвновое мыло необходимо! спрашивать только имло Голлендеръ вааеллиовое т^-алетное. Продажа во всѣхъ городахъ Имперіи— въаптекарскохъ магаэпяахъ п аптекахъ Торговый домъ ^Парфюмерная Лабораторія I. ГОЛЛЕНДЕРЬ" С.-Петербургьу Разъѣзжая ул., М 13 І—І
Центральная Гомеопатическая Аптека
в.-'Петврбург-ь, Гороховая улица, д. >й 1Б
Существуетъ съ 1884 г. Адресъ для телеграммъ: Петербургъ — Аптека Флемминга.
Въ виду грозящей эпидеіііи холеры въ нашемъ отечествѣ С.-Петербургская Центральная Гомеопатическая Аптека Флемминга считаетъ долгомъ обратить вни- маніе на лѣченіе этой страшной болѣзни гомеопатическими средствами. Уве- ренность въ томъ, что лѣченіе холеры гомеопатическимъ способомъ окажетъ услуги, побудило Центральную Гомеопатическую Аптеку Флемминга въ интересахъ іароднаго здравія выпустить въ продажу спеціально составленную противо-хо- лериую аптечку по 1 р. 50 к., состоящую изъ 3-хъ наиболѣе важныхъ средстпъ, вгь капляхъ и крупинкахъ, и камфоры Рубини въ лепешкахъ.
Цѣна безъ пересылки 1 р. 50 к. Аптечка съ лѣкарствами въ двойныхъ склянкахъ 2 р.
Карманная аптечка изъ тѣхъ же ередетвъ, въ видѣ изящнаго бумажника— 2 р. 50 к.
ш —
Наставлѳніѳ къ употрѳблѳнію гомѳопатичѳекихъ срѳдетвъ противъ холеры
Доктора А. Ф. Флемминга.
Предохранительный мѣры:
1) Чистый воздухъ. Въ помѣщеніяхъ съ испорченньшъ воздухомъ слѣ- дуетъ производить дезинфекцію растворомъ марганцовокаліевой соли. Сосуды, заБлючавшіе изверженія, какъ и самыя изверженія обеззараживать ІОѴо раство- ром!, карболовой кислоты.
2) Крайняя чистота тѣла. Чистота тѣла не только охраняетъ отъ заразы, но дѣйствуетъ крайне благотаорно на кровообращеніе. Лучше всего достигается она обтираніями всего тѣла полотенцемъ, смоченнымъ комнатной водой, еже- діевно утромъ при вставаніи.
3) Пища и питье. Сразу мѣнять обычную пищу при появленіи холеры — вредно. Вообще во время эпвдемін слѣдуетъ ѣсть умѣренно, для питья же употреблять предварительно прокипяченный воду или молоко. Остерегаться употребленія незрѣлыхъ плодовъ и сырыхъ овощей. Особенно опасна простуда желудка (отъ употребленія мороженнаго, холодныхъ напитковъ и т. п. при раз- горяченнонъ тЬл'к). Не сидѣть и не лежать на землѣ. Спиртные напитки въ уііренномъ кодичествѣ не вредны.
4) Бодроеть духа. Уныніе и страхъ могутъ отнять у организма послѣднія сілі, необходимыя для противодѣйствія болѣзни. Лицамъ, склоннымъ къ раз- строіеіву желудка и кншечнымъ катаррамъ, полезно употребАятъ, тжч^ трімнллінао, Вератрумъ Ь, Купрумъ 6 я Арсентумъ 6 въ кр^птат^^а^ъ^ ті^^- шпвш шхъ евщшевмо утромъ, иатоща^ъ, такимъ образонъ: иервиі^ ]!^рігл»
172
ОТЪ РЕДАКТОРА.
Отъ редактора.
Послѣ моего заявленія о не могущемъ состояться снаряженін Гомео- патическаго Лазарета на театрѣ войны (см. февральскую книжісу с. г.) я получилъ многочасленныя заявленія жертвователей, нзъ которыхъ боль- шинство желало бы видѣть пожертвованный ими деньги употребленными иа нужды юмеопатги по моему усмотрѣнію. Въ виду ѳтого поступившіш до сего числа сумма будетъ распредѣлена такимъ образомъ:
1) Поступило по 8 апрѣля с. г 1132р.85к.
2) Возвращено жертвователямъ, согласно ихъ желанію, въвиду несостоявшагося снаря-
женія Лазарета В59 » 25 »
Остается . , . 773 р. Со к.
Передать:
а) Въ Порть- Артурскій Комитетъ, поступившія
пожертвованія:
отъ П, Стукаловскаго 5 » — »
» М. Ѳ. Спесивцева о» ~ »
черезъ » » 1 1 » 15 »
Всего въ Портъ-Арт. Комитетъ. . 21 » 45 »
б) Въ Общество врачей-гомеопатовъ огь Н. В. Васильева, Истобенскъ, согласно желанію . 25 » - - »
в) Въ гомеопатическую Больницу въ память Императора Александра П 727 » 15 »
773 р. 60 к.
Квитанціи въ пріемѣ денегъ будутъ опубликованы мною въ сдѣдую- щей книжкѣ.
Выражая свою искреннюю благодарность жертвователямъ, объявляю подписку закрытой. д.ръ а. Фмммимь.
9 апрѣля 1905 г.
Центральная Гомеопатическая Аптека
С.-Петврбург-ь, Гороховая улица, д. >й 1Б
Существуетъ съ 1884 г. Адресъ для телеграммъ: Петербургъ — Аптека Флемминга.
Въ виду грозящей эпидеіііи холеры въ нашемъ отечествѣ С.-Петербургская Центральная Гомеопатическая Аптека Флемминга считаетъ долгомъ обратить вни- мание на лѣченіе этой страшной болѣзни гомеопатическими средствами. Увѣ- ренность въ томъ, что лѣченіе холеры гомеопатическимъ способомъ окажетт> услуги, побудило Центральную Гомеопатическую Аптеку Флемминга въ интересахъ народнаго здравія выпустить въ продажу специально составленную противо-хо- іерную аптечку по 1 р. 50 к., состоящую взъ 3-хъ наиболѣе важныхъ средствъ, въ Еапляхъ и крупинкахъ, и камфоры Рубини въ лепешкахъ.
Цѣна безъ пересылки 1 р. 50 к. Аптечка съ лѣкарствами въ двойныхъ склянкахъ 2 р.
Карманная аптечка изъ тѣхъ же ередствъ, въ видѣ изящнаго бумажника— 2 р. 50 к.
ш
Наетавлѳніѳ къ употрѳблѳнію гомѳопатичѳекихъ ерѳдствъ противъ холеры
Доктора А. Ф. Флемминга.
Предохранительный мѣры:
1) Чистый воздухъ. Въ помѣщеніяхъ съ испорченньшъ воздухомъ слѣ- дуетъ производить дезинфекцію растворомъ марганцовокаліевой соли. Сосуды, заслючавшіе изверженія, какъ н самый извержѳнія обеззараживать 1 ОѴо раство- ромі> карболовой кислоты.
2) Крайняя чистота тѣла. Чистота тѣла не только охранявтъ отъ заразы, 10 дѣйствуетъ крайне благотворно на кровообращеніе. Лучше всего достигается она обтнраніями всего тѣла полотенцемъ, смоченнымъ комнатной водой, еже- дневно утромъ при вставаніи.
3) Пища и питье. Сразу мѣнять обычную пищу при появленіи холеры — цкдно. Вообще во время ѳпидеиіи слѣдуетъ ѣсть умѣренно, для питья же употреблять предварительно прокипяченный воду или молоко. Остерегаться употребленія незрѣлыхъ плодовъ и сырыхъ овощей. Особенно опасна простуда жеіудка (отъ употребленія мороженнаго, холодныхъ напитковъ и т. п. при раз- юряяенБОМЪ ігіЬдѣ). Не сндѣть и не лежать на землѣ. Спиртные напитки въ р^юнномъ коіичествѣ не вредны.
4) Бо/фопъ духа. Уныніе и страхъ могутъ отнять у организма послѣднія сілі, іеобходиішя для противодѣйствія болѣзни. Лицамъ, склоннымъ къ ^г;^- строіетву жвіудка и кишечнымъ катаррамъ, полезно употреблять, жажъ^^%м^- трмитіДінм, Вератррмь 6, Хрьрумъ 6 я Арсеникумъ 6 въ кр^итттъ, тѵ^івг ѵвс ша твімяевно утромъ, иатощакъ, такимъ образомъ: иервъЛ *і ^Ѵі
ОТЪ РЕДАКТОРА.
Отъ редактора.
Послѣ моего заявленія о не могущемъ состояться снаряженіп Гомсо- патическаго Лазарета на театрѣ войны (см. февральскую книжку с. г.) я іюлучилі) многочйсленныя заявленія жертвователей, изъ которыхъ боль- шинство желало бы видѣть пожертвованныя нми деньги употребленными ііа нужды іомеопатіи по моему усмотрѣнію. Въ виду этого поступившая до сего числа сумма будетъ распрѳдѣлена такимъ образомъ:
1) Поступило по 8 апрѣля с. г 11 32 р. 85 к.
2) Возвращено жертвователямъ, согласно ихъ желанію, въ виду несостоявшагося снаря-
женія Лазарета 359 » 25 »
Остается . • . 773 р. СО к.
Передать:
а) Въ Порть- Артурскій Комитетъ, поступпвшія
пожертвованія:
оп> П. Стукаловскаго 5 » - »
» М. Ѳ. Спесивцева 5 » — »
черезъ » » 11 » ]5 »
Всего въ Портъ-Арт. Комитетъ. . 21 » 45 »
б) Въ Общество врачей-гомеопатовъ огь Н. В. Васильева, Пстобенскъ, согласно желанію . 25 » — »
в) Въ гомеопатическую Больницу въ память Императора Александра П 727 » 15
773 р. 60 к.
Квитанціп въ лріемѣ денегъ будуті> опубликованы мною въ слѣдую- п^ей книжкѣ.
Выражая свою искреннюю благодарность жертвователямъ, объявляю подписку закрытой. д.ръ а. Фмммитъ.
9 апрѣля 1905 г.
Мыло ГОЛЛЕНДЕРЪ
ВАЗЕЛИНОВОЕ ТУАЛЕТНОЕ
ЛУЧШЕЕ ДЛЯ ЛИЦА. Кусогь ЗО к. Жсаак^щнмъ ікѵаучить настоящее вазелиновое мыло необходимо! спрашвваіь тодьмо ыыяо Голлендеръ вазелиновое туалетное. Продажа во всѣхъ городахъ Имііеріи^въаптекарссохъ магазішаіъ н аитекахъ ТорговыА домъ «Парфюмерная Лабораторія I. ГОЛЛЕНДЕРЪ** С.-Петербургьу Разъѣз»мая ул., М 13 >— Я
Центральная Гомеопатическая Аптека
С.-Петврбурпь, Гороховая улица, д. >Й 1Б
Существуетъ съ 1884 г. Адресъ для телеграммъ: Петербургъ — Аптека Флемминга.
Въ виду грозящей эпидеіііи холеры въ нашемъ отечествѣ С.-Петербургская Центральная Гомеопатическая Аптека Флемминга считает7> долгоыъ обратить вни- маніе на лѣченіе этой страшной болѣзни гомеопатическими средствами. Увѣ- ренность въ томъ, что лѣченіе холеры гомеопатическимъ способомъ окажетъ услуги, побудило Центральную Гомеопатическую Аптеку Флемминга въ интересахъ народнаго здравія выпустить въ продажу спеціально составленную противо-хо- лерную аптечку по 1 р. 50 к., состоящую изъ 3-хъ наиболѣе важныхъ средствъ, въ капляхъ и крупинкахъ, и камфоры Рубини въ лепешкахъ.
Цѣна безъ пересылки 1 р. 50 к. Аптечка съ лѣкарствами въ двойныхъ склянкахъ 2 р. Карманная аптечка изъ тѣхъ же средствъ, въ видѣ изящнаго бумажника— 2 р. 50 к.
т
Наетавлѳніѳ къ употрѳблѳнію гомѳопатичѳекихъ средствъ противъ холеры
Доктора А. Ф. Флемминга.
Предохранительный мѣры:
1) Чистый воздухъ. Въ помѣщеніяхъ съ испорченнымъ воздухомъ слѣ- дуетъ производить дезинфекцію растворомъ марганцовокаліевой соли. Сосуды, закдючавшіе изверженія, какъ и самыя изверженія обеззараживать ІОѴо раство- ромъ карболовой кислоты.
2) Крайняя чистота тѣла. Чистота тѣла не только охраняетъ отъ заразы, но дѣйствуетъ крайне благотворно на кровообращеніе. Лучше всего достигается оіа обтираніями всего тѣла полотенцемъ, смоченнымъ комнатной водой, еже- ^(яевно утромъ при вставаніи.
3) Пища и питье. Сразу мѣнять обычную пищу при появленіи холеры — ціедно. Вообще во время ѳпидеміи слѣдуетъ ѣсть умѣренно, для питья же употреблять предварительно прокипяченный воду или молоко. Остерегаться іпотребденія незрѣлыхъ плодовъ и сырыхъ овощей. Особенно опасна простуда жеіудка (отъ употребленія мороженнаго, холодныхъ напитковъ и т. п. при раз- горяяеннонъ тѣлѣ). Не сидѣть и не лежать на землѣ. Спиртные напитки въ
[ ргіфбнноііъ кодичествѣ не вредны.
4) Бодрость духа. Уныніе и страхъ могутъ отнять у организма послѣднія [ сны, нбобходнмыя для противодѣйствія болѣзни. Лицамъ, сііілоышжъ ^*^- [строісхву жеіудка я клшечлымъ катаррамъ, полезно употреблять, \9шшішмшш, ^^трі/мъ в, Лупрумъ 6 и Арсеникумъ 6 въкр^шішлхъ, тѵ^^
тлжмхъ тедшевЕо утромъ, натощавъ, такимъ образомъ: иервий іѵрвъ^і^^
ішнки Вератрумъ^ на второй 3 круп. Кущужь, на третій 3 круп. Лрееникумь
и затѣмъ вновь Вератрумъ и т. д.
Симптомы.
Болѣзнь начинается обыкновенно давленіемъ или жгучею болью подъ ложечкой, частыми прозрачными, на подобіе рисовой воды, поносами, рвотою, а иногда н прямо судорогами. Кромѣ того, замѣчаются: крайній упадокъ силт,, ледяной холодъ по всему тѣлу и малый пульсъ. Колики и бурчаніе въ животѣ бынаюіъ болѣе или менѣе сильный, животъ сжатый, лицо глубоко нзмѣнается, появ.іяется синева подъ глазами, п^еки и виски становятся впалыми, носъ заостряется, голосъ дѣлается слабымъ, пріфывистымъ и хриплымі..
Лѣченіе.
Въ самомъ началѣ болѣзпп слѣдуетъ принимать по одной лепешкѣ «гл.іі- форы Рубили *) (плп по о капель камфорнаго спирта Рубнни) каждыя 15 — 20 минуп». Вмѣстѣ С7> тѣмъ натирать все тѣло, а въ особенности жнвотъ, грудь и спину камфорнымъ спиртомъ или капсициномъ. Если черезъ 4-6 часовъ не иаступитъ реакція въ видѣ лихорадки съ обильнымъ потомъ, а, напротивъ, усилятся поносы и рвота съ сильной жаждой и крайнпмъ упадкомъ силъ, то слѣдуетъ принимать Арсеникумь X 3 и Веіхіп^мъ 1, при судорогохъ же, сильной коликѣ и поносѣ— А>діі>у.«г X 3 и Вератрумъ 1, поперемѣнно по 3 — 5 капель, каждыя 10 минуть, въ '/«-рюмкѣ отварной воды. Отлично дѣйствуюгь также частый натиранія всего тѣла свѣжей водой, съ послѣдуюшвмъ втира- ніемъ камфорнаго спирта или капсицина. Больного послѣ втиранія слѣдуетъ укутать въ теплое одѣяло и вообще держать въ теплѣ.
Б ЗР О Ш Ю Ы
о ГОМЕОПАТИЖБОМЪ ЛѢЧЕНІИ ХОЛЕРЫ.
ВРАЧЕЙ: Рубини. Лѣченіе холеры камфорой, 2-е изд. (цѣна 10 к.); Де- рикера. Гомеопатическое лѣченіе холеры. Краткое руководство для врачей п не-врачей, 5-е изд. (цѣна 20 к.); Габриловича. Холера: ея происхоаденіе, при- чины и лѣченіе (цѣна 25 к.).
Спеф'альныя противо-холерныя аптечки съ наставленіемъ — 1 р. 50 к., двой- ная 2 р., безъ пересылки. Еарманныя — въ видѣ изящнаго бумажника — 2 р. 50 к.
Противо-холерныя аптечки по Дерикеру. Цѣны вмѣстѣ съ руководствомъ безъ Перес: 2 р. 25 к., 3 р. и 7 р.; въ двойныхъ склянкахъ 3 р., 4 р. и 9 р
Мѣдныя пластинки для ношенія на желудкѣ въ подлоасечной ямкѣ (вѣшать. на шею, на шнуркѣ), какъ предохранительное противъ холеры. Шт. 10 коп., дюжина 1 руб.
Съ требованіямп обращаться въ Центральную Гомеоаатическую Аатеіу Флемиинга. Спб. Гороховая, 15.
Адресъ для телетраммъ: С.-Петербургь, Аптека Флеминга.
*/ ^/?а9ъ-гомеопатъ Рокко Рубинв въ бывшія въ Италін эпндвмін втвм'Я оппсойоыъ лЪчеиія доствгъ, по его словамъ, оамыхъ блестящихъ рѳаультатов^
Дорожная аптечка № 33
ДЛЯ ГГ. военныхъ, туриетовъ, велосипедиетовъ и путешеетвеннйшъ.
Эта аптечка въ оидіь изящпаго массивнаю никелеваю футляра вылукло-вогоутий ^рмы удобно прилаживается къ формѣ тѣла и хотя она свободно умѣщастся въ вилетиомъ каріаиѣ, по тѣмъ не менѣс содержитъ всѣ самыя пеобходимыя средства противь впезап- мыхъ заболіьвамій ши пораненій во время похода^ пуп ешествія или экскурсіи. Кромѣ 6 главвыхъ лѣкарстьъ въ видѣ сдавленвшъ никогда не портящихся таблетовъ (лепешекъ); аитечіа содержитъ: 1 трубочку кали ишсрманшникумъ, пластирь арника, липкгй жи- вотный пластырь^ кровоостанавливающую воту шмамелисъ, полосісу марли, компрессной бумаіи и 2 амсрикапс^я безопасный булавки,
Цѣна аііточкіі съ наставлен іемъ 3 рубля. ПгСТО ИОКДЗІННЫХЪ ІШРСТВЪ ИОГУГЬ БЫТЬ ОТПУЩЕНЫ СРЕДСТВА ПО ВЫБОРУ ЗАКАЗЧИКА.
Та же аптечіа изъ С сродствъ вь крупинкахъ (на нріемъ вмѣсто 1 таблетки брать '1—10 крупинокъ), трубочки кали гинсриангапнкуиъ и неревязочнаго пакета въ взящноиъ іике^есонъ футлярѣ. Цѣна 2 р. 50 к.
Таблетки н крупинки можно употреблять и бсзъ води - разгрызать.
Примѣчаніе, Лѣіарства, входащія въ составъ аптечки, въ таблеткахъ или въ крунин- іахъ, яохно получать и отдѣльно по цѣнѣ:
1 трубочка таблетокъ 40 коп.
1 » крупинокъ 26 >
1 > кали гвпериангаиикуиъ . . 10 > 1 > перевязочный паіетъ ... 20 »
Дорожная аптечка № 36.
Съ наружными средствами. (/Одержитъ 10 необходимѣйшихъ наружныхъ средствъ для похскі, путешествія, по 1 упціи, со спеціальнымъ перевязочиымъ матеріадомъ (косынкой врофессора Эсмарха, марли и проч.) и ножницами. Цѣна въ красивой коробкѣ съ мѣдноГі ручкой для ношеиія и наставлепісмъ 4Ь р. 75 к.
Оъ требованіями обраифаться вг Дешпрстьную і^ожспіатическую Аптеку С.'Летербургь, Гороховая. 15 ,
Вышло въ свѣтъ давно ожидаемое новое изданіе иэвѣстной всѣмъ послѣдователямъ гомеопатіи книги доктора
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ДОМАШНЯЯ МЕДИЦИНА.
Въ 5 частяхъ. Съ рисунЕами въ текстѣ.
Пѳрѳводъ оъ 27-ГО англійокаго иадаяія подъ рѳдакціѳи и съ прѳдиоловіѳмъ Доктора медицины Л. Е. Бразоля.
Третье изданіе іновь пересмотрѣнное исправленное и дополненное по 29
англійскоиу изданію
подъ рвдАіцікй н съ ПРВДНСІОВІВНЪ
Доктора А. Ф. Флвмминга.
1116 страницъ убористаго шрифта, большаго формата іп 4*.
Руководство это, самое обширное и общепонятное когда либо изданное, выдержало уже 29 англійскихъ изданій. Помимо описанія общихъ методовъ изслѣдованія и распознаванія болѣзней, оно заключаетъ полное и подробное описаніе симптомовъ, лѣченія и предохраненія отъ болѣзней, цѣиныя ума- занія относительно образа жизни, діэты, употребленія иинеральныхъ водъ, ваннъ и проч. (популярная гигіена), рисунки, показывающіе какъ произво- дить несложный хирургическія перевязки (домашняя хирургія), и, наконецъ, богатѣйшую характеристику специфическаго дѣйствія новѣйшихъ американ- скихъ гомеопатическихъ средствъ. Снабжено весьма практичнымъ алфавит- нымъ указателемъ всѣхъ болѣзней, встрѣчающихся въ домашнеиъ быту, а также свойственныхъ жителямъ нашего Юга (Кавказъ, Среднеазіятсвія вла- дѣнія), облегчающимъ моментальное нахожденіе желаемаго, и Словареиъ ино- странныхъ иедицинскихъ терминовъ и выраженій съ краткими указаніями главнѣйшихъ лѣкарствъ противъ извѣстныхъ болѣзней.
Книга эта удовлетворяетъ требованіямъ не только любителей, но и врачей, жолающихъ ознакомиться съ гомеопатическимъ методомъ лѣченія, особенно въ началѣ ихъ гомеопатической практики.
Для большей доступности этой книги русскимъ читателямъ изъ всѣхъ классовъ общества редакфя озаботилась, чтобы всѣ латинскія названія лѣкарствъ были напечатаны въ ней русскими буквами. Бромѣ того, несмотря на вздорожапіе типографскихъ работъ, цѣна книги нѣсколько понижена и назначена
ПО 5 рублей за экземпляръ бѳзъ переплета. Для подписчиковъ журнала «Врачъ-Гомеопатъ» цѣна книги 4 р. 50 к.
Съ щ)ебованіями обрагтпьься въ Центхуальную Гомеопатическую Аптеку С.-Летербургь^ Гороховая^ 15.
Годъ XV.
19оа
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ІУРНАЛЪ.
Отношеніе, существующее между патогенезами лѣкарственныхъ веществъ и дѣйствіемъ бактерій.
Лѳкція, читанная д-ромъ Уилкиноонъ въ лондонской гомѳопатичѳокой больницѣ 24-го февраля 1904 года.
Переводъ съ англійскаго В* Я. Терда,
Милостивыя государыни и государи!
Начну съ того, что приведу Бамъ на память нѣкоторые симптомы» появившіеся у одного изъ паціентовъ д-ра Леонъ Симонъ, молодого человѣка 19 лѣтъ> который принялъ по ошибкѣ чайную южку насыщеннаго раствора ціанистой ртути.
Первый симптомъ состояіъ въ усиліи со стороны организма избавиться отъ яда» и молодой человѣкъ ^казалось страдалъ отъ припадка холерины^.
Однакоже, на слѣдующій день, приблизительно черезъ сутки^ онъ сталъ испытывать затрудненіе при глотаніи и глотка оказа- лась красною.
На третій день кожа была горяча и влажна; головная боль и головокруженіе, когда приподнимался. Языкъ былъ болѣе крас- нымъ съ сѣрыісъ налетомъ позади.
На пятый день слизистая оболочка рта была поражена, десны опухли и покрыты бѣлымъ налетомъ съ каймою фіолетоваго
*) Еаоуосіораѳйіа о/ Вгп^ Ра^Ьоеепев^^ ѵоі. р.
178
цвѣта; явыкъ опухшій, обложенный сѣрыиъ налетокъ, вся сли- зистая оболочка рта и зѣва красная.
6-ой день: общее состояніе то же самое; ночью біиа лихо- радка съ безсонницей и сильной головной болью; состояніе рта пѣсколько хуже. Иа дужкахъ н(^ба и миндалинахъ образовалась бѣлая прозрачная пленка» похожая на сифилитическія слизистыя бляшки, а на внутренней поверхности правой щеки была круглая язва съ сѣроватымъ дномъ и рѣзко обозначенными краями, окай- мленными яркою краснотою.
Иа 7-ой и Ѳ-ой дни язва во рту распространилась и была покрыта сѣроватымъ выпотомъ.
На 10*ый день состояніе рта улучшилось. Изъязвленная по- верхность очистилась и начинала зарубцовываться; десны менѣе опухши^ не такъ красны, а бѣлая пленка исчезла.
На 12-ый день возвратился поносъ, бывшій въ первые дни; ему предшествовала сильная колика.
На 13 -ый день у него было двѣнадцать черноватыхъ жидкихъ зловонііыхъ испражненій съ сильною коликою. Поносъ продол- жался на 14-ый день и уменьшился на 15*ый, причеісъ испра- жнеиія приняли желтый оттѣнокъ; въ одномъ случаѣ въ нихъ была кровь I
На 16-ый день поносъ прекратился и силы стали возвра- щаться, но на 17-й больной жаловался на боль въ прямой кишкѣ и заднепроходномъ отверстіи во время сидѣнія. На 19-ый день поноса не было, но боли въ прямой кишкѣ стали невыносимыми. Части около заднепроходнаго отверстія опухшиі чувствительны и красноваты; слизи не было, но при усиліи на низъ выступало немного черной крови.
На 20-ый день было шесть обильныхъ испражненій кровью. Больной опять крайне слабъ. Боли въ заднепроходномъ отверстіи все еще очень сильны. Вокругъ отверстія находятся маленькія геморрои да льиыя шишки съ возвыщеніями на слизистой оболочкѣ, похожими па бородавки.
Къ 23"му дню кровянистый испражненія прекратились, но боли продолжались. Кромѣ прежнихъ симптомовъ, появилась около ^адаепроходааго огБѳрстія сѣроватая дифтеритическая перепонка,
179
совершенно похожая на ту^ которая была на внутреннихъ сто- ронахъ щевъ. На слизистой оболочкѣотверстія были также ссадины.
24-го дня язвы н дифтеритическаа перепонка распростра- ннлісь. Ихоровное истечете изъ прямой кишки издавало харак- терный вапахъу и оставляло на простыняхъ широкія черноватыя пятна.
На лѣвой ногѣ появился флебитъ^ ихорозное истечете сдѣ- ладось хенѣе зловоннымъ и болѣе гноевиднымъ^ и дней черезъ шестьдесятъ послѣ начала болѣзни паціентъ, можно сказать, вы- вдоровѣлъ.
Если къ этому присовокупить изъ рокового случая отра- вленія, бывшаго у Капелера ^): ^крайняя слабость, треморъ, обморовъ и синкопъ^, то, я думаю» вы согласитесь что мыимѣемъ довольно полную картину дифтерита рта и заднепроходнаго от- верстія.
Теперь я опишу два невольныхъ и нѣсколько драматическихъ испытанія того же лѣкарства, которыя привлекли къ себѣ боль- шое вниманіе въ Соединенныхъ Штатахъ, но, насколько мнѣ извѣстнО) не внесены въ нашу литературу.
Осенью 1898 г. два лица получили по почтѣ пакетики, ваключавшіе въ себѣ порошки якобы отъ головной боли. На одномъ изъ ѳтихъ пакетиковъ была надпись ^бромо-зельцеръ^ и получившій его, слѣдуя печатнымъ наставленіямъ» даль » чайную ложку верхомъ^ порошка въ водѣ своей ключницѣ, которая, выпивъ растворъ» упала въ безчувственномъ состояніи и скон- чалась кенѣе чѣмъ черезъ часъ спустя. 7 ея хозяина, приняв- шего лишь незначительное количество » былъ сильный поносъ и рвота. Симптомы не описаны съ желательною подробностью. По- смертное вскрытіе обнаружило въ желудкѣ жертвы ціанистый меркурій въ количествѣ отъ 20 до 30 гранъ меркурія. Оказалось, что „бромо-зельцеръ"" заключалъ въ себѣ' 41,62 проц. ціанистаго меркурія и обычныя составныя части: бромистый калій, угіе- шслый натръ и виннокаменную кислоту. На судебномъ слѣдствіи бьио заявлено 9 что, при наличности воды, виннокаменная ки-
Ггапдіп— Тгаіі^ йез роівопа.
180
сіота освободила синильную кислоту отъ мервурія и что при- чиною смерти была синильная кислота.
Но я желаю обратить ваше особенное вниманіе на случай^ бывшій съ тѣмъ лицомъ» которому былъ присланъ второй паке* тикъ. ^Было удостовѣрено, что за нѣсколько дней до его смерти онъ получилъ по почтѣ пакетикъ съ порошками отъ головной боли^ ^), и что онъ принялъ одинъ или болѣе изъ этихъ по- рошковъ. Въ этихъ порошкахъ (Каіпол^^з рол^(1ег8) былъ найденъ впослѣдствіи ціанистый меркурій. Д-ръ Дугласъ, видѣвшій этого человѣка 1-го ноября, донесъ сіѣдующее:
„Я изслѣдовалъ у больного горло и нашелъ выпотъ и вое- паленіе правой миндалины и сосѣднихъ частей , а также язычка» Эта часть была покрыта перепонкой. Пульсъ около 90, темпе- ратура 37,2 Ц.
„Я сообщилъ ему, что его симптомы такъ легки, что безъ изслѣдованія зародышей въ горлѣ положительнаго діагноза по- ставить невозможно. Культуры были изслѣдованы на слѣдующій день и дифтерита не оказалось, но стрептококки найдены въ большомъ числѣ^.
Барнетъ, такъ звали больного, умеръ 10-го ноября нѣ- сколько внезапно и неожиданно.
Д-ръ Дугласъ въ своемъ донесеніи пишетъ:
9 Случай дифтерита у Барнета не былъ сообщенъ мною властямъ (Воаг(1 о^ НеакЬ)» и когда я выдалъ свидѣтельство о смерти^ въ которомъ было сказано, что смерть произошла отъ паралича сердца вслѣдствіе дифтерита^ то я былъ привдеченъ къ отвѣтственности за недонесеніе о заразительной болѣзни.
^По моему мнѣнію Барнетъ умеръ отъ паралича сердца вслѣдствіе дифтерита и причиною этого паралича было физи- ческое усиліе. Я не думаю» чтобы причиною его смерти былъ меркуріальный ядъ** ^):
Иѣкоторыя подозрительныя черты сходства между двумя случаями побудили открыть сдѣдствіе, и адвокатъ Гардинеръ вь своемъ отчетѣ заявилъ:
Кѳ\ѵ Уогк НѳгаШ, Іап. 3. 1899. V Nе\ѵ Уогк Яѳгаій, ^а11. 4, 1899.
181
„Д-ръ Дугласъ продолжаетъ утверждать, не смотря на при- знаки отравденія, что больной умеръ отъ дифтерита. Послѣ тща- теинаго разслѣдованія^ я убѣдился въ тохъ, что есть полное основаніе заключить , что врачъ этотъ ошибается, и что причиною емерти было меркуріальное отравленіе^ ^).
Въ виду этого разногласія, тѣло Барнета было вырыто изъ вежт и въ немъ найденъ ціанистый меркурій.
Естественно» что это описаніе, составленное по газетнымъ свѣдѣніяиъу не заключаетъ въ себѣ нѣкоторыхъ подробностей, воторыя представили бы для насъ большой интересъ. Тѣмъ не иенѣе, инѣ кажется, что факты достаточно установлены и что они даютъ поводъ къ возбужденію вопроса^ кто былъ правъ въ своемъ предподоженіи — врачъ или адвокатъ. На самомъ дѣлѣ, спрашивается умеръ ли Барнетъ отъ дифтерита (какъ утверждалъ д-ръ Дугласъ) или же отъ меркуріальнаго отравленія? Другими словами, былъ ли это случай дифтерита или его вітіііішит? Отвѣтъ на этотъ вопросъ додженъ въ значительной мѣрѣ за- висѣть отъ нашего взгляда на бактеріологическое изслѣдованіе культуры.
По этому поводу приведу мнѣніе д-ра Кейджера (Р. Р. Саі^ег), высказанное въ его рѣчи „Діагнозъ и лѣченіе сомни- тельныхъ случаевъ дифтерита^, напечатанной въ журналѣ Ьапсеі отъ 26-го дек. 1903 года,
Замѣчу предварительно, что независимо отъ признаннаго высокаго авторитета д-ра Кейджера, въ моей памяти былъ одинъ случай, который подкрѣплялъ его заявленіе съ замѣчательною полнотою. Я видѣлъ ребенка съ необычайно обширной перепонкой м всѣми признаками дифтерита, длившагося нѣсколько дней. Я отправидъ часть перепонки для изслѣдованіяу скорѣе по рутинѣ, чѣмъ вслѣдствіе какого либо сомнѣнія въ вѣрности діагноза. Вечеромъ, часовъ въ десять, дѣвочка находилась въ удовлетво- рительяомъ состояніи. Я предупредилъ мать, чтобы она не доз- воляла ей привстать. Послѣ нѣсколькихъ часовъ сна, ребенокъ проснулся, заявилъ, что чувствуетъ себя гораздо лучше и вдругъ
>) Кѳѵ Уогк Нѳгаісі, РѳЬ. 3, 1899.
182
привстадъ^ когда мать принесла ему попить, и, упавъ впередъ,. скончался. На слѣдующее утро я получилъ нзвѣстіе, что въ пе- репонкѣ бациллы Клебсъ Лёффлера не оказалось.
Обращаюсь къ рѣчи д-ра Кейджера. Указавъ па относи- тельное значеніе бациллъ Клебсъ Лёффлера и Гофмана, онъ го- ворить* ^Спрашивается» какое значеніе имѣетъ отрицательный результатъ? По моему, очень небольшое, если онъ не подтвер- ждается однинъ или лучше двумя переизслѣдованіями по воз- можности въ послѣдующіе дни. Нельзя игнорировать фактъ, что отрицательный результатъ поЕазываетъ только, что наблюдателю не удалось найти бациллу^ но недоказываетъ по необходимости отсутствія бациллы. Я могу припомнить съ полдюжины случаевъ» гдѣ клиническія и посмертныя явленія положительно указывали на дифтеритъу однакоже повторный бактеріологическія изслѣдо- ванія, произведенныя самыми опытными наблюдателями, не обна* руживали никакихъ признаковъ наличности дифтеритной бацилы. 7 троихъ изъ этихъ больныхъ впослѣдствіи развился параличъ, а двое умерли отъ паралича сердца. Такіе случаи, конечно, исклю- чительны! но я упоминаю о нихъ только съ тѣмъ, чтобы обратить вниманіе на постоянно дѣдаемое ошибочное заключеніе^ что еди- ничнаго отрицательнаго результата достаточно для удостовѣренія въ томъ, что дифтерита не существуетъ.
Вы припомните, что въ случаѣ Барнета отрицательный ре- зультатъ быіъ полученъ только послѣ единичнаго неподтвер- жденнаго бактеріологическаго изслѣдованія. Далѣе въ своей рѣчи д-ръ Кейджеръ говоритъ:
»При дифференціаціи фолликулярнаго тонсиллита и зѣвнага дифтерита помогаютъ клиническія данныя, если обращать вни- маніе на слѣдующія подробности. При фолликулярномъ тонсил- •іитѣ выпотъ, когда онъ бываетъ^ появляется большею частью пъ видѣ пятенъ творожистой консистенціи, и часто ограничи- вается отверстіями фолликулярныхъ железъ, и пятна рѣдко сли- ваются въ одну опредѣленную пленку. Даже въ тѣхъ случаяхъ^ когда они сливаются, выпотъ почти никогда не распространяется за предѣлы миндалины. Онъі повидимому, иногда переходить на глоточную сгѣнку; но насколько мнѣ извѣстно, никогда не
183
распространяется на нёбо. Дѣйствительное расгіространеніе пе- репопки на нёбо иди язычекъ составляетъ отличительную черту дифтерита* .
Вы припомните, что въ случаѣ Барнета д-ръ Дугласъ на* шелъ увьшотъ и воспаленіе правой ииндалиаы^ сосѣднихъ частей и язычка* Часть эта была покрыта перепонкой'^. Далѣе, по зая- вленію д-ра Еейджера, ^при фолликулярномъ тонсиілитѣ бываютъ обыкновенно почти равноиѣрно поражены обѣ стороны, тогда какъ при дифтеритѣ одна сторона бываетъ часто поражена сильнѣе другой
Вы припоините, что у Барнета была поражена только правая сторона.
Достаточно, если я приведу еще одну цитату изъ рѣчи Бейджера, который говорить: Хрипота, свистящее движеніе и крупозный кашель очень знаменательны, а посіѣдующій пара* лить или сердечное нарушеніе, конечно, сіужатъ подтвержде- ніемъ дифтерита^.
Вы припомните, что Барнетъ скончался черезъ десять дней отъ паралича сердца.
Простите, что я вхожу во всѣ эти подробности, но я хочу показать, что въ данномъ случаѣ находились въ наличности всѣ существенные факторы, совокупность которыхъ (по мнѣнію вы- сококомпетентнаго авторитета) должна, при діагностикѣ дифте- рита, перевѣшивать отрицательный результатъ единичнаго бакте- ріодогическаго изслѣдованія. Поэтому я долженъ просить васъ, милостивые государи, раздѣлить мое убѣжденіе, что несчастный Барнетъ умеръ отъ послѣдствія лѣкарственной болѣзни, что эта болѣзнь была дифтеритъ, отнюдь не какое либо его подобіе, а настоящій, дѣйствительный, опредѣленный дифтеритъ, и что онъ быль вызванъ ціанистымъ меркуріемъ, ядомъ, которымъ, въ со- отвѣтствующихъ дозахъ, мы во многихъ случаяхъ лѣчимъ эту божѣзнь.
Обратимся теперь къ разсмотрѣнію нѣсколько схожаго сю- жета. Слѣдующая выдержка взята изъ журнала Ьапсеі; отъ 16 іюня 1900 г.
„Многимъ практикамъ, слѣдующимъ ученію Кре]і<& ^С^т^^^^^
184
и вводяпщмъ одну шжш двѣ капля двухпрощентнаго раствора азотнокисіаго серебра въ гша новорожденныхъ, конечно случа- лось наблюдать, что такое примѣненіе этого вещества возбуг- даеть довольно сильный катарральный конъюнктнвнть. Профес- соръ Леопольдъ прнпнсываетъ этотъ катарръ несовершенству тех* няческихъ пріеиовъ; другіе авторитеты полагаютъ» чтоонъ является обычнынъ слѣдствіемъ такого примѣненія азотнокнслаіо серебра, считая его поэтому неунѣстнымъ. Съ цѣлью разрѣшить этотъ вопросъ, д-ръ Краиеръ нзслѣдовалъ дѣйствіе двухороцентнаго раствора азотновислаго серебра на глазахъ ЗООноворожденныхъ ^). Одна капля этого раствора впускается въ каждый глазъ кла- денца въ то время, когда онъ лежнтъ на спннѣ. Затѣмъ его пе- реворачиваютъ сначала на одинъ бокъ, а потомъ на другой, и послѣдовательно открываютъ и закрываммгь у ребенка вѣки, тахъ чтобы растворъ распространился по всему конъюнктивному мѣшку. Послѣ этого вѣки и сосѣднія части тнцітельно обтираются ватой. Во всѣхъ случаялъ оказывалось, что соединительная оболочка реагировала въ большей или меньшей степени отъ простой кон- гестіи и опухоли до остраго воспаленія. Только въ пяти слу* чаяхъ изъ ста не было истеченія и послѣдствія ограничивались нѣкоторою краснотою и опухолью. Остальные же 95 случаевъ сопровождались обильнымъ истеченіемъ. Въ 73-хъ случаяхъ оно длилось около пяти дней и въ 27 продолжалось дольше. Въ 11 -ти случаяхъ послѣдовало вторичное зараженіе съ ожесточе- ніемъ симптомовъ. Д-ръ Крамеръ полагаетъ, что реащія была сильнѣе у дѣтей, родившихся послѣ трудныхъ родовъ или съ лицевыиъ предлежаніемъ. Въ двухъ случаяхъ выворота верхняго вѣка воспаленіе было очень сильно* Продолжительность истеченія, повидимому, находится въ зависимости отъ наличности или от- сутствія организмовъ въ конъюнктивномъ мѣшкѣ. Въ теченіе перѳыхь сутокъ истечете бываешь асептическимъ^ но затѣмъ оно содержитъ въ себѣ многочисленные организмы разнаго рода. Во всѣхъ случаяхъ вторичнаго зараженія оказались въ наличности стафилококки и стрептококки.
ОѳпЫ&ІЫли Шг Оуп&коіо^іе, ]^ 9, 1899.
185
Д-ръ Крамеръ подчервиваетъ тотъ фавтъ, что зирЬуІососсиз аигеав признается одною изъ прнчинъ конъюнЕтивнаго ватарра^ и говорить, что въ одномъ изъ 300 сяучаевъ появился на де- сятый день жизни новорожденнаго гоноррейный вонъюнктивитъ, но я не придаю этому особеннаго значенія по слѣдующимъ при- чинамъ: во первыхъ потому, что это быль единичный случай, и во вторыхъ потому^ тго онъ появился не ранѣе десятаго дня. Инкубаціонный періодъ гоноррейнаго конъюнктивита длится, какъ хорошо установлено, всего трое сутовъ. Въ виду этого, зара- женіе, вѣроятно, послѣдовадо на седьмой день, вслѣдствіе упо- требленія грязнаго полотенца, или тому подобной причины. Пі>едполагать въ этомъ случаѣ особенную воспріимчивость нѣтъ основанія*
Изъ статистики Ереде оказывается, что въ его родовспо- могательноиъ заведеніи въ 1874 г. число новорожденныхъ, за- болѣвшихъ офтадьміей, составляло 13,6 проц. Это было до ру- тиннаго употребленія инстилдяціи, носящей его имя. Д-ръ Кра- меръ яашелъ, что въ 11 -ти проц. его случаевъ (подверженныхъ вторичному зараженію) оказался вІарЬуІососсиз аигеиз, Одинъ изъ другихъ случаевъ былъ вызванъ стрептококками. Итакъ, въ 1 1 проц. случаевъ, хотя они и были стерильны въ теченіе пер- выхъ сутокъ, у новорожденныхъ появилась офтальмія^ а въ 84-хъ проц. было обильное истеченіе, длившееся пять и болѣе дней, смотря по тому, находились яи въ наличности микроорганизмы въ вонъюнктнвномъ мѣшкѣ.
Принимая во вниманіе, что тѣ случаи, гдѣ не примѣняется рутинная практика впусканія серебра въ глазъ, никогда не со- провождаются такими многочисленными заболѣваніями, я думаю» вы согласитесь, что значительная часть случаевъ Крамера пред- ставляла собою отравленіе, возбужденное микробнымъ зараженіемъ.
Вы, конечно, обратите вниманіе на то» что азотнокислое серебро считается специфическимь антисептикомъ противъ микро- организмовъ, возбуждающихъ эту форму офтальміи. Вы замѣтите также» что въ настоящее время употребляются мѣстно различные новые виды органическаго серебра» умерщвляющіе микроорга- шшмыу которые, вмѣстѣ съ гонококкомъ, возбужд^аютъ р^^шявма
186
уретральный заболѣванія, какъ острыя, такъ и хроническія. Упо- минаю Объ ЭТОМЪ потому, что между ВОСПрІИМЧИВОСТЬЮ БЪ гоно*
кокку какъ конъюнктивы, такъ и уретры существуетъ интересное подобіе, относительно общихъ имъ условій: темноты» тепда, влаги и соприкасанія въ слизистой поверхностью.
Здѣсь, однакоже, можетъ возникнуть сомнѣніе относительно специфической природы дѣйствія азотнокислаго серебра въ этихъ серіяхъ опытовъ» а именно» можно ли допустить, что предрас- полагающею причиною катарра и послѣдующаго зараженія было мѣстное поврежденіе конъюнктивы, или, другими словами, не слѣ- дуетъ ли признать строго параллельнымъ вредъ, причиненный примѣненіемъ чисто механическаго способа при соблюденін асеп- тическихъ предосторожностей.
Однакоже, съ другой стороны, вы припомните, что во пер- выхъ, сила разведенія равнялась только 2-мъ проц- и во вторыхъ (что гораздо важнѣе) подобный явленія въ конъюнктивѣ наблюда- лись при испытаніи азотнокислаго серебра черезъ ротъ въ еще мень- шихъ дозахъ. Бсѣ нижеслѣдующіе симптомы были вызваны вто- рымъ десятичнымъ (т. е. одиопроцентнымъ) растворомъ въ дозахъ отъ 10 до 3 капель» поступившихъ въ общее кровообращеніе изъ желудка.
На слѣдующій день послѣ пріема первой дозы, при про- буждепіи рано утромъ» въ глазахъ ощущались жаръ и сухость, ихъ было очень трудно открыть. Вь теченіе дня было дав.іеніе въ глазахъ, какъ отъ полноты; жаръ и боль въ глазномъ яблокѣ при движеніи или дотрогиваніи; слизистые хлопья, съ обманами зрѣнія, побуждающіе протирать глаза. Къ вечеру яркая краснота, появившаяся еще утромъ во внутреннемъ углу праваго глаза^ распространилась до роговицы; соединительная ободочка конге- стирована; боль въ глазу, какъ отъ засѣвшей песчинки, колющая, зудящая; въ оси зрѣнія были видны сѣрыя точки и змѣевидныя фигуры; туманъ передъ глазами; свѣтъ отъ свѣчи не былъ окра- шенъ, но скорѣе окутанъ въ туманъ; миганіе; отверстіе между вѣками уменьшилось; ночью было слипаніе вѣкъ праваго глаза.
На второй день, глазъ быіъ покрыть корками сухоЙ слизи, сляпавшими вѣки, такъ что ихъ пришлось смыть прежде чѣмъ
187
можно было открыть глазъ; онъ оказался краснѣе, чѣмъ вчера, давленіе и жаръ въ глазу были болѣзненнѣе; отверстіе между вѣкавіи уже; свѣтобоязнь. Воспаленіе въ глазу облегчается въ прохладнокъ воздухѣ, но невыносимо въ теплой комнатѣ.
На шестой день іѣвый глазъ былъ пораженъ такимъ же образомъ; уголъ вровавокрасный; опухоль мясца; ярко красные сосуды простирались отъ внутренняго угла до роговицы; опухоль конъюнктивы; выдѣленіе слизи и слезъ увеличилось. Потеря зрѣнія; необходимость постоянно вытирать слизь въ оси зрѣнія» Красная опухоль конъюнктивы у роговицы со стороны внутрен- няго угла глаза; конъюнктива обоихъ глазъ вроваво-краснаго цвѣта; зудъ и покалываніе въ лѣвомъ глазу; гнойливость вѣкъ^ О*
Отчетъ объ испытаніи заканчивается слѣдующей замѣткой^ ^самымъ выдающимся явленіемъ было страд аніе слизистой обо- лочки конъюнктивы, носа, рта, зѣва и уретры^. Очень знаме- нательно подобіе между конъюнктивными и уретральными симп- томами, указывающее на спеціальную воспріимчивость этихъ двухъ оболочекъ къ однивіъ и тѣмъ же микробамъ, но не считаю нужнымъ входить здѣсь въ разсмотрѣніе этого вопроса.
Я настаиваю лишь на томъ, что субъективные и объек- тивные симптомы, появившіеся при систематическомъ испытаніи лѣкарства, минусг результатъ бактеріологическаго изслѣдованія> въ такой мѣрѣ схожи съ субъективными симптомами, которые младенцы Крамера не въ состояніи были выразить, плюсъ опи- санные имъ объективные симптомы, что мы имѣемъ полное право признать оба воспаленія идентичными.
Изъ близкаго сходства между послѣдствіями принятія лѣ- карства черезъ ротъ и конъюнктивой мы можемъ предположить, что спеціальная воспріимчивость конъюнктивы у субъектовъ д-ра Кра- мера не была только мѣстнымъ механическимъ дѣйствіемъ ѣдкаго средства-
Итакъ» мы приход имъ къ заключенію, что азотнокислое се* ребро, послѣ извѣстнаго періода стерильности (вы припомните, что истеченіе въ продолженіе сутокъ было асептическимъ) возбу-
') Еасуоі. оГ Вгпё РагкЬо^. VI, р. 864—356.
1^8 '$ииАк>ннч. ді^іск. иош^ и іѵілеооаткч. его л%чем^
жмм^гг іигАрр&дьиое оостоіяіе на>стохьжо блжгопріжтствующее жиліш микіюбоііъ, что вг е^бъеш^жxъ жсіштаЕІж встрѣтаіггся, въ бомшошъ к^^іичествѣ# мнвроби. посгояеяо сопровождающіе офтахь- ыію^ а !і^о катАрраіьаое состояніе съ его микробной фауной мы црниыплш лѣчить азогаокисдимъ серебронъ, давая его внутрь м оримѣііяя мѣстио.
По^тоиу, я предлагаю вамъ присоединиться къ моему мнѣнію, 470 подобно тому какъ ціанистый меркурій возбудияъ у Барнета специфическую искусствеппую воспріимчивость къ настоящему дифтериту, такг точпо у многихъ субъектовъ д-ра Крамера азот- нокислоі' серебро возбудило специфическую искусственную вос- пріиичииость къ діійствію зародышей, сопровождающихъ офталь- мію у попорождеиныхъ.
( Онончаніе сл^ьдуетъ) .
Эпидѳмичѳскій дѣтсній поносъ и гомеопатическое
его лѣченіе.
Доклад читпііиыі д-ромъ Эдмундомъ Каііпѳромъ (Бсітиікі Саррѳг, М. В. С\ М.) НА Ьритноком'ь Гомооиатнчѳокомъ Вонгрѳооѣ въ Лондовѣ 1-го іюда
190і года.
і^Иаь ж. «МоиНИу ИотооораНио Коуіѳтіг> 1 авг. 1904 г.).
Перев- Ю. Ф.
\Шт\т\\ій Конгреесъ иосвдщаетсд между прочинъ обсужде- мію д Ьті^кихъ болѣдней> а потому вопросъ объ эпидемическомъ д Ьтокомк иоиосѣ, оспч^т€Ч^веино. долженъ занимать первое нѣсто, тЬмг бѵиѣе. чт\^ ежегоднаа ужасающая смертность дѣтей отъ этой (Ц>.!іѣаніі анлаетса укоромъ для современной научной медицины. ІІр^дг нами ктютг іщдѣніа древнмхъ временъ романтизма сь ^\ч> н^иаоитиымь д|>акономъ иди морсжммъ чуюввщемъ; но мы в)ідіА)гь ічъв)м^м^іінаі\^ Теэея« который авилса <Ьі> чтоФн однмжь уда)н>мг уммчтолнть »тоі\> Минотавра двадцитахо столѣтіа: а про- »2*ачл'жій іѵркШі»гь уѵѵрднаго сакитшрнаго вра«і« иорсгктцаіо м:і.\> чЧ(»(Ч]^іиті^аыіима жсарежжгамн м про^ир&оі тр;<{кой ше
ЭПИДБМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН. 189
Предметъ этотъ, не смотря на всю свою важность, еще ни разу, кажется, не обращалъ на себя вниманія Конгресса. Впро- чеиъ доклады, нѣкоторымъ образомъ касающіеся его, были пред- ставлены Британскому Гомеопатическому Обществу въ 1899 и и 1900 г,г. Первый изъ нихъ принадлежитъ д-ру Роберсону Дей (КоЪегзоп Вау) и трактуетъ вообще о поносѣ; второй — д-ру А, Лестокъ Ридъ (А. Ьезіюск Кеій) и касается дебатовъ о видо- изхѣненномъ или приспособленномъ молокѣ. Чтеніе этихъ пре- врасныхъ докладовъ вселило во мнѣ нѣкоторыя сомнѣнія отно- сительно моего собственнаго; но, можетъ быть, я смогу сказать вамъ кое что интересное касательно города Лестера, заслужив* шаго незавидную репутацію по отношенію къ дѣтскому поносу, и представить нѣкоторыя клини^ескія замѣтки, касающіяся двухъ эпидемій, въ воторыхъ я имѣлъ большой практическій опытъ; а всякій влиническій докладъ, хотя бы и несовершенный, имѣетъ нѣкоторую цѣнность.
Ради удобства я раздѣлю мои замѣтки на 4 части:
1) Дѣтскій ПОНОСЪ въ Лестерѣ и краткій очеркъ изслѣдо- ваній его причинъ и борьбы съ нимъ ^).
2) Краткія свѣдѣнія о патологіп и бактеріологіи дѣтскаго поноса.
3) Современное лѣченіе, профилактическое и общее.
4) Гомеопатическое лѣченіе.
Кдассифтсація, патологія и бавтѳріологія и общія со-
ображѳнія.
Классификація дѣтскаго поноса представляетъ не мало за- трудненій. Во первыхъ, собственно говоря, не существуетъ спе- ціально дѣтскаго поноса, хотя въ первые два года жизни дѣти бываютъ особенно воспріимчивы къ этой болѣзни» и въ этомъ нѣкномъ возрастѣ смертность отъ нея несравненно больше. Викторъ Воганъ (Ѵісіог С. Ѵаи§Ьап) видитъ трудность удовле- творительной классификаціи въ томъ, что самые серьезные симп-
') Эта часгь доклада имѣѳтъ болѣѳ мѣстный янтѳрѳоъ, а потому въ пѳрѳводѣ пропущена.
190 ЭПИДЕМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН.
ТОМЫ въ быстротечныхъ смертедьныхъ сдучаяхъ часто сопрово- ждаются лишь поверхностными пораженіями; при обширныхъ же патологическихъ измѣненіяхъ болѣзнь нерѣдБО проявляется лишь легкими симптомами; къ тому же случаи, повидимому идентичные въ Блиничесвомъ отношеніи, часто имѣютъ совершенно различныя пораженія. Распространеніе воспалительнаго процесса зависитъ въ большой мѣрѣ отъ продолжительности поноса, и было бы столь же ненаучно основывать влассифиБацію дѣтсваго поноса на патологической анатоміи, вавъ называть острое, подъ-острое и хроническое отравленіе мышьякомъ десввамативнымъ, ватар- ральнымъ и язвеннымъ гастро-энтеритомъ. Воганъ поэтому осно- вываетъ свою влассификацію на этіологіи, признавая, что такъ называемые лѣтніе дѣтскіе поносы зависятъ отъ роста и размно- женія бактерій, развивающихъ химическіе яды. Клинически, для практическихъ цѣлей, основаніе это наиболѣе удобное, но боль* шинство изъ насЪ) вѣроятно, предпочтетъ не слѣдовать дальше съ Воганомъ въ его классификаціи, такъ какъ, считая, что ор- ганизмы эти въ большинствѣ случаевъ поглощаются вмѣстб съ холокомъ, которое дѣти пьютъ, онъ называетъ лѣтніе поносы острымъ и подъ-острымъ молочнымъ зараженіемъ. Лучше принять дѣленіе Холта (Нок), который, разсматривая природу этой болѣзни какъ желудочно-кишечную интоксикацію, удобно дѣлитъ клинически всѣ случаи на двѣ большія группы, а именно: 1) простую форму и 2) настоящую дѣтскую холеру.
Итакъ» лѣтній ПОНОСЪ есть желудочно-кишечная интокси- кація эпидехическаго характера, существующая не только въ Англіи, но и на континентѣ и въ Америкѣ, причемъ жестокость ея съ замѣчательною правильностью соотвѣтствуетъ подпочвенной температурѣ на 4-хъ футахъ глубины. Болѣзнь эта бактеріологи- ческаго происхожденія, хотя до сихъ поръ мы еще не можемъ приписать ее спеціально какому либо одному микроорганизму; она свирѣпствуетъ почти исключительно въ городахъ. Мы разлн- чаемъ два клиническихъ типа: 1) простая форма; 2) настоящая сЬоІега іп^апШш.
Эти два типа хорошо знакомы всѣмъ» и было бы излшп- вимъ перечислять нзвѣстные симптомы. Намъ могутъ воаразкть,
аПИДЕМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН. 191
ЧТО раздичіе между этими двумя типами заключается лишь въ степени жестокости болѣзни, но Ходтъ иного мнѣнія. Во всявомъ случаѣ, это чрезвычайно удобное дѣленіе, тавъ кавъ оно диффе- ренцнруетъ тѣ случаи, въ которыхъ болѣзнь развивается мед- ленно и воторымъ мать, пока не наступятъ серьезные симптомы, часто не придаетъ большого значенія^ предполагая ошибочно, что ПОНОСЪ явился у ребенка лишь вслѣдствіе прорѣзанія зубовъ — отъ злокачественной формы сЬоІега іпі^апШш, которая является внезапно и въ теченіе нѢскольеихъ часовъ проявляетъ самые угрожающіе симптомы.
Патологическая анатомія. Крупныя проявленія болѣзни обыкновенно обманываютъ наши ожиданія. Въ случаяхъ, дня че- резъ четыре оканчивающихся смертью, даже поверхностный эпи- телій можетъ имѣть вполнѣ нормальный видъ, а описаніе измѣ- неній, происшедшихъ въ тѣхъ случаяхъ, когда болѣзнь продол- жалась нѣсколько дольше» дало бы лишь картину патологической анатоміи энтеро-колита. При болѣе продолжительной болѣзни слизистая оболочка является опухшею, ворсинки бываютъ высту- лающія и багроваго цвѣта, а одиночный сумочки конгестированы и выдаются. Позднѣе воспалительные процессы захватываютъ болѣе глубокіе слои, и въ концѣ концовъ можетъ наступить бо- лѣе или менѣе сильное изъязвленіе.
При вскрытіи мертваго тѣла черезъ 4 часа послѣ смерти микросвопъ показываетъ, что главное поврежденіе состоитъ въ дегенеративныхъ измѣненіяхъ въ эпителіи желудка и кишекъ. Клѣтвн, можетъ быть, еще существуютъ, но протоплазма и ядро ихъ такъ измѣнены, что не даютъ нормальной окраски. Въэпи- теліальномъ слоѣ и въ верхней части мѣшковидныхъ железокъ Либеркюна находятся бактеріи. Въ болѣе серьезныхъ и продол- «ительныхъ случаяхъ поверхностный эпителій совершенно разру- шенъ, н можно разглядѣть, кавъ бактеріи проникаютъ въ болѣе глубокія строенія кишечныхъ стѣнокъ.
Если вскрытіе производится не тотчасъ послѣ смерти, то прнсутствію бактеріи, особенно ЪасШиз соіі, въ болѣе глубовихъ слояхъ кишекъ» въ другихъ органахъ иди въ крови нельзя при- давать большого звачепія.
192 ЭПИДЕМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН.
Въ другихъ органахъ, смотря по бывшимъ осіожненіямъ, та^же усматриваются поврежденія; о нихъ будетъ упомянуто ниже.
Бактеріи. Слѣдуетъ сознаться » что свѣдѣнія наши по этому предмету еще очень неполны, не смотря на то» что съ 1886 г. былъ сдѣланъ цѣлый рядъ бактеріологическихъ ивслѣдованій ки- шечныхъ выдѣленій докторами Букеръ, Багинскимъ, Эсхерихъ, Воганъ, Финкельштейнъ, Томвинсъ и др. Возможно, что со вре- менемъ будетъ открыть какой нибудь специфическій организмъ, но въ настоящее время еще не найдено такого организма» ко- торый неизмѣнно присутствовалъ бы въ испражненіяхь при дѣт- скомъ поносѣ, не смотря на то» что Букеръ показывалъ вь нихъ болѣе тридцати различныхъ микробовъ. Впрочемь онъ удостовѣ- ряетъ, что группа, которую онъ называетъ ^ргоіеи?** присутство- вала вь пятнадцати случаяхъ изь девятнадцати. Ходтъ сильно напираетъ на то, что сь бактеріо логической точки зрѣнія нужно различать два рода зараженія и что дѣтскіе поносы могутъ про- исходить оть зараженія извнѣ или отъ зараженія извнутри. Онъ говорить, что было установлено, что зараженіе извнѣ часто за- висить отъ стрептококка (Есхерихь» Либмань, Гнршь и др.)і иногда отъ ЬасШиз руосупаеив^ а что касается ^го^вм^, басШив сЫА и спшфгшнокт, то вліяніе ихь въ этомь отношеніи почти досто- вѣрно. Это и другія разновидности бактерій могутъ попадать вь организмъ съ молокомь и другою пищею, и нѣкоторыя изь нихъ, не будучи сами по себѣ болѣзнетворны, могутъ при благопріят- ныхъ для того условіяхь сдѣлаться таковыми. Онъ считаетъ, что раньше придавалось слишкомъ много значенія такому зараженію извнѣ. Зараженіе извнутри — авто-инфекція можеть произойти вслѣдствіе развитія болѣзнетворныхь свойствь въ бактеріяхъ, присутствіе которыхь въ кишкахь нормально» напр. ЬасШиа соіі и, можеть быть, нѣкоторыя другія, какь это было найдено вь цѣломь рядѣ случаевъ, изученныхь Есхерихомь. Такое измѣненіе въ дѣйствіи бактерій есть результать видоизмѣненнаго состоянія кишекь, явившагося вслѣдствіе разстроеннаго пищеваренія.
Природа токсиновь, производимыхъ этими бактеріями, до сихъ порь еще вь точности неизвѣстна. Тѣмь не менѣе существуеть здаштельное число показаній вь пользу того, что самые важные
эпжденич. дѣтск. поносъ и гомеопатич. его лѣчен. 193
■зъ нпъ Жйслтшюо характера. Стрепшоконки иогутъ присутство-* вать жйѵѣ п легпхъ, такѣ и въ тяжеліігь случая»; клиниче- ски твт, пФвкдимаку/ завйсйтъ меньше огь равновидности бак- тсрій, чѣкъ отъ силы вараженія н отъ другихъ условій, напр. состоянія СЛИ8ЙСТ0Й оболочки. Заразительный процессъ ииѣетѣ обвкновенно хараКтеръ какъ при родильной горячкѣ, но онъ мо- жетъ быть и настоящею септицеиіею (гнилокровіе).
Однинъ иЗъ новѣйшихъ освѣщеній дтого предмета служить денонстрація докторами Дюваль и Басегь (Атег. Мед. іп Вгі(. МеЛ. Іопгп* октябрь 11, 1902 года) въ испражненіяхъ сорока двухѣ дѣтей, страдавшихъ лѣтиймъ поносомъ, бациллы, которую они статаютъ идентичною съ бациллою дизентеріи, описанною д-ромъ Пкга*
Прежде чѣмь закончить этотъ отдѣлъ, сліѣдуетъ сказать не- сколько словъ о возмозаныхъ осложненіі^ь. Наиболѣе обыкновен- мня ивъ нихъ суть: эритема на ягодицахі и ляшкахъ, чирья на головѣ и лицѣ, увеличеиіе и возможное нагноеніе пахобыхъ же- лезъ (рѣже лимфатжческихъ шейныхъ железъ), стоиатитъ, афтоз- нее изъязвлеиіе, нефритъ и конвудьсім. Дѣтскій поносъ часто сопровождается знвчительнымъ лихорадочныѵь состояніемъ. Можно легко представите^ себѣ, что больной, особенно въ затянувшихся случаяхъ, дѣлается вообще йоспріимчивымъ къ специфическим! органнзмямъ, и потому нерѣдко случается развитіе туберкулеза. Но я хочу обратить ваше внинаніе главшімъ образомъ на особен- ную склонность къ легочиымъ осложненіямъ. Какой-либо изъ видовъ леіочяой конгестіи такъ часто является спутникомъ дѣтскаго по- носа, что въ моихъ случаяхъ я всегда былъ въ этомъ отношеніи иа смрожѣ. Иногда это бываетъ острый бронхягь, но всѣ авторы^ пиеавшіе по этому предмету» упомияаютъ объ особенной склоіё- коетм къ бронхо-пяевмоніи. Эту послѣднюю Лесажъ приписываетъ непосредственному за]|Уаженію легкигь во время вдыханія воздуха, заражениаго ядовитымъ ЬасШиз с(Лі.
Профилактика и дѣчѳніѳ.
а) Профилактика* Дѣтскій эпидемнческій поносъ есть бо^ яЬаві, которую возможно до иавѣстной стеиевк пф^|к^тъ^к*\жгъ
194 ЭПИДЕМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН.
а потому на санитарныхъ властяхъ нашихъ большихъ городовъ лежитъ тяжелая отвѣтственность, особенно тамъі гдѣ сиертность отъ этой болѣзни очень велика. Опытъ, основанный на постоян-* ныхъ наблюденіяхъ, указываетъ на общія иѣры, которыя слѣдуетъ прннииать. Особенную важность (это, конечно, относится ко всѣмъ зимотическимъ болѣзнямъ) ииѣетъ полная, хорошо дѣйствующая дренажная система съ правильно регулированнымъ стовомъ, вен- тилируемая трубами, выходящими надъ домами. Слѣдуетъ обра- щать внимаеіе на удаленіе всѣхъ помоевъ и мусора; ведерные клозеты должны быть абсолютно упразднены. Необходимо обез- печить, насколько возможно, сухость и чистоту почвы, а земля около жилищъ должна быть^ гдѣ это осуществимо, покрыта не- проницаемымъ цементомъ; подпочвенная вода должна быть пони- жена настолько, чтобы она не могла вліять на сырость верхнихъ слоевъ почвы. Для лучшей вентиляціи слѣдуетъ расширить улицы, устроить свободныя отъ построекъ площади и т. п., а постройка домовъ безъ оставленія пространства позади должна быть строго запрещена. Правильная поливка улицъ, особенно въ лѣтнее время, является очень важною предосторожностью, такъ какъ справедливо считаютъ, что пыль играетъ значительную роль въ распростра- неніи болѣзни. На санитарное состояніе проѣздныхъ улицъ въ настоящее время обращается, какъ и слѣдуетъ, гораздо больше вниманія, чѣмъ прежде. Всякій зловонный соръ долженъ быть, какъ можно тщательнѣе, удаляемъ, потому что въ сухую погоду даже и при легкомъ вѣтрѣ онъ разлетается въ воздухѣ, которымъ мы дышемъ, и также приходитъ въ сопрнкосновеніе съ выстав- ленной для продажи провизіей и съ молокомъ, если оно стоитъ въ непокрытой посудѣ. Бактеріологическое изслѣдованіе показы- ваетъ присутствіе въ уличномъ сорѣ многихъ организмовъ, изъ которыхъ можно упомянуть: бактеріи столбняка, сапа, сибирской язвы, также стрептококки, іоггЛа и загЫпау стафилококки^ Ъасі. ргоіеиз, Ъасі. зиЫіІіз и Ъасі. соіі соттшіз. Въ тѣхъ мѣстахъ, гдѣ мостовая испорчена, уличные отбросы проникаютъ въ трещины и образуютъ загрязненную подпочву, которая является плодородяымъ разсадникомъ для бактерій.
Огромное значеніе для города, кромѣ дренажа, имѣетъ также
ЭПИДЕМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН. 195
снабавеніе его хорошимъ модокомъ. Молоко, несомнѣнно, является самымъ обыкновеннымъ источникомъ распространенія эпидеміи по- носа. Всѣ соглашаются» что при снабженіи города безукоризнен- нымъ молокомъ болѣзнь эта почти исчезла бы. Отсюда вытекаетъ абсолютная необходимость систематичесваго осмотра молочныхъ фермъ. Бромѣ того, слѣдуетъ указывать населенію на нѣкоторыя предосторожности, какія полезно было бы соблюдать въ отноше- ніи молока. Храненіе его въ подвалахъ или подземныхъ погре- бахъ не должно быть поощряемо; молоко должно храниться въ свѣтлыхъ, про^адныхъ, сухихъ и хорошо вентилируемыхъ помѣ- щеніяхъ, въ которыя не достигаютъ почвенныя испаренія. Если является какое-либо сомнѣніе относительно безвредности молока, его слѣдуетъ немедленно по полученіи вскипятить. Мѣра эта» правда, имѣетъ нѣкоторыя хорошо извѣстныя невыгоды, тѣмъ не менѣе во время господства поноса она является необходимою пре- досторожностью. Санитарныя власти должны постоянно осматри- вать и другіе пищевые продукты, помимо молока; залежавшіеся или перезрѣлые плоды должны непремѣнно быть забракованы, потому что вытекающій изъ нихъ сокъ образуетъ въ высшей сте- пени благопріятную почву для развитіл бакгерій. При появленіи эпидеміи поноса, по всему городу должны быть расклеены бро- саюпцдся въ глаза объявленія съ объясненіемъ той опасности, какая моакетъ явиться отъ небрежнаго отношенія къ первоначаль- нымъ симптомамъ болѣзни, причемъ слѣдуетъ особенно ярко вы- ставить необходимость въ опрятности н чистоплотности и дать простыл указанія относительно питанія дѣтей.
Нахонецъ, чѣмъ скорѣе будетъ изученіе элементарной ги- гіены сдѣлано обязательнымъ во всѣхъ правительственныхъ шко- дахъ, тѣмъ будетъ лучше для всего общества. Много говорилось о томъ, что свѣдѣнія о питаніи малолѣтнихъ дѣтей и объ уходѣ за ними должны бы считаться обязательнымъ предметомъ для старшвхъ дѣвочекъ; такое постановленіе, безъ сомнѣнія, послу- жило бы къ сохраненію многихъ дѣтскихъ жизней.
(Окончате слѣдуеть).
196
ФАГМАКОДИЯАМКЖА-
Фармакодинамика.
Апоцинукь ваннабинумъ.
(Индѣйовая яонопда).
Переводг съ нѣмецкаю Б. В. Бореля.
Еще одияъ И8ъ нашихъ солдатъ взиѣнничееки перешеіъ. Бъ л&герв аллопатовъу благодаря гашедшему въ 1899 году даРоппиІаіге йез тёдісаіпеп^ поиѵеаих* д-ра Н. ВодиШт-І^ таишь.
Апоцинумъ ваннабинумъ, вотораго не надо смѣшнвать сь ваннабисъ ияднва, принадлежнп къ виду Лроеупасеа. Этоть родъ очень ядовитъ; нѣвоторня растенія этого вида даже смертельны.
Названный апоцинумъ растетъ въ дикомъ состояніи по берегу болотъ и рѣвъ насѣверѣ Сбединенныхъ Штатовъ и въБанадѣ»
Это растеніе воричневаго цвѣта въ 2 — 3 фута выпганов> съ травянястымъ стеблемъ и маленькими вѣточвами. Листья рас- положены другъ протнвъ друга, продолговатые, заостренные на Бонцагь и немного пушистые на нижней поверхности.
Конецъ растенія тонкій и представляетъ нѣсвольио пу- шистыхъ цвѣтовъ. Вѣнчвкъ цвѣтка тонвій, зеленый , одинаковой вышины съ чашечкой. Стручокъ величиною въ два дюйма, по* ходить на стручокѣ аснлепіасъ сиргака^ но далеко не такой ши- рины. Корень и стебель содержать молочный сокъ, который затвердѣваетъ въ густую массу.
Лѣкарственное вещество содержится въ корнѣ. Онъ длиною- Въ 5 — 6 футовъ, толщиною въ Ѵз дюйма цилиндрической формн^ сильно развѣтвляется.
Желтовато-коричневый у молодого растенія, темно-корич- невый у стараго. Запахъ его сильный» вкусъ отвратительный, иногда терпкій» всегда горьвій.
По гомеопатической фармакопеѣ ЗсктЬе эссенцід приго- товляется изъ свѣаваго растеніл, Гомеопаты употребляютъ это- средство въ высокихъ разведеніяхъ; если же оно не дѣйствм-
ФАРМА&ОДИНАМвЕА. І97
тежьно, то надо оостепеняо доходѵть до основной ѳсоенціи (10 — 20 капедь ежедневно) ^). Но Наіе въ <^воихъ Кего Вате- 4І68 ааііѣіаегь» что онъ съ бопшинъ успѣіЕохъ давадъ тинктуру, ч^дйлаеную ва спиритусъ натри дультсъ- Эта тинктура и ей равведенія особенно хорошо дѣйствуютъ на моіевыа органы , но те особенно дѣйспштельны при водянкѣ. Прекрасно также дій*- епуетъ по НЫе настой нзъ 30 грм. свѣжаго корня на 250 грм- воды, но іайяой жожкѣ; нря водянкѣ втотъ препаратъ дѣйство- ваяъ сворѣе всяваго другаго. При ааболѣваніяхъ дегкихъ равве- діеніе дѣйствитеяиіѣе.
Раньше чѣмъ мы ивдожнмъ гомеопатическую исторію этого Яюдствку послушаемъ нмѣніе аддонатовъ.
ВсктіеЛЛегд и Ьаѵаіег, говорить РЬгтиІаіге Лев МШсог- тепіз пстваих ( 1899)^ мзвяекди ивъ этого растенія два сердеч- шыгъ средства апоцннянъ м ааоциненнъ.
Одѣяаны опыты надъ ашвотными посредствомъ спиртной вытяжки и посредствомъ другого препарата, который шиучекъ ■въ спиртной вытяжки посяѣ выпариванія спирта и разведенія остатка въ водѣ. Эти опыты показади, что ворень апоцин- жаннаб. сильный сердечный ядъі который въ мадыхъ дозахъ замеддяетъ сердечные удары и въ тоже время усидиваетъ ихъ.
О. Шггац хвадитъ втотъ корень какъ сердечное средство.
Ашщинумъ въ мадыхъ дозахъ вызываетъ у дягушекъ оста- новку сердца въ систодѣ* Апоцинеинъ по своимъ химическимъ свойствамъ и по своему фивіологическому дѣйствію напоминаетъ днгитадинъ
■) Относительно употрѳблѳнія ѳтого средства НаД въ Nеі^ Вете^Иез говорятъ олѣдующеѳ: при острой первичной водянкѣ надо приісѣнать вы- оокія равведенія и опускаться ниже Ібодѣѳ шш менѣе быстро, смотря по прогрѳссированію бодѣзни; при хронической, атонической или вторичной аожяшвѣ примѣнять вооенцію или отваръ ивъ 8 грм. Бакъ дигиталисъ^ апо цннумъ каинабинумъ часто въ первое время не дѣйствителѳнъ, если да шштъ его въ адвогохьвой тинктурѣ.
*) Иаъ неопровѳржимыхъ опытовъ Ргсщш І^гапк ивъ СЫІеде йе Егапсе видно* что дигвталинъ въ противоположность закону сходства окааываетъ пкое^е терапевтическое дѣйствіе какъ и фнзіологическое. Лпаіу»е ехрё- гітешіаи ёе ѴАсііт Іа ІНдііаІіпе виг Іа /гёдцепсл, Іе гуІНте еі Ѵёпегдіе тмг. РягМу Маазоп 1894. Вѣроятно ѳто замѣчаніѳ распространяется и на апоцняеинъ. Д-ръ Ѳ, 8.
1Ѳ8
ФАРМАКОДИ&АМИБА.
Шъ ЭТОГО корня дѣлается отваръ въ Соединенныхъ Шта* тахЪу который употребляется кавъ мочегонное и потоотдѣдитедь- аое при водявбѢ ^). Въ болѣе сильныхъ дозахъ онъ дѣйствуетъ какъ рвотное и слабительное* Это глистогонное средство; кромѣ того оно употребляется при разстройствахъ пнщеваренія, золо- тухѣ и ревиатизмѣ. Свѣжее растеніе содержнтъ молочный совъ» который вызываетъ воспаленіе слизистыхъ оболочекъ. Свѣжее растеніе употребляютъ для отравленія воды. По опытамъ на <$ольныхъ Миггау утверждаетъ, что корень апоцинумъ прекрас- ное укрѣпляющее для сердца. Удары замедляются, пульсъ ста- новится полнѣе; область сердечной тупости сокращается; отдѣ- леніе мочи усиливается; никакихъ вторичныхъ непріятныхъ явле* ній кромѣ пульсаціи въ сосудахъ головы.
Бели мы теперь станемъ на гомеопатическую точку зрѣнія^ то мы можемъ установить по Неіпідке (Аг2пеіпіі<;1;еЦеЬге), АІІеп (Бпсус1оре(1іа), Наів {Шѵ^ Вешесііез) и В. Нидкеа (Мапааі оГ РЬагтасоАупатісв), что въ послѣднее время гомеопаты предупре- дили аллопатовъ въ этомъі какъ и въ нѣкоторыхъ другнхъ слу- чаяхъ. Но Рагіп^оп поучаетъ» что ^Плиній, который не былъ пашпмъ современникомъ, уже говорилъ, чго апоцинумъ канна* бнкумъ вреденъ для собакъ, откуда и произошло его названіе"»
Вернемся же теперь къ современности. На гомеонатиче- скомі> съѣздѣ во время Парижской выставки (1900) д-ръ Озсаг Нан8еп (Копенгагенъ) представилъ работу объ этомъ средствѣ. Онъ ссылается на вышепоименованныхъ авторовъ м приводить также опыты д-ра ^. Вове-ВгаЛ^огі на собакахъ.
По этому послѣднему апоцин. дѣйствуетъ особенно на сердце: послѣ большихъ дозъ сердце останавливается въ діастолѣ; при още большихъ въ систолѣ. Такъ что онъ сходенъ съ диги-
■) Вѣроятно тутъ рѣчь шегь о прѳігаратѣ, о которомъ Лвів по Лиі**у въ ЗГг«г Летеііез (Т. I стр, 45) говоржтъ: «въ нѣвоторііхъ олупяхъ, осо- бенно при водянкѣ, достигаютоа самые дѣйстветѳаьвив^ быотрне м вѣрные результаты посрежотвоѵъ отвара Як»*'а, когоры* лучше дѣйотвуетъ вся- катю другого средства. Приготовленіе: 1 часть по вѣсу корна облжваетоа д частями кишидей воды, Смѣсь оставляютъ т 6 — 8 часовъ въ ноѵоѣ^ аат^мъ лрибавляютъ 1 часть спирта, оставляютъ «ще ни 6 — 8 ^аоовъ^ но* томъ фильтруютъ ж примѣняютъ какъ стоіиіі отваръч Первое в вхѵфое рааведевіе дѣлаютъ яа водѣ, слѣдующія на спнртѣ.
ФАРМАКОДИНАМИКА.
19«
талисъ, ^рофантусъ, адонисъ вернались, коффеинъ и спартеинъ, только онъ невызываетъ, вакъ дигитаіисъ, совращенія артерій. Патогенезъ д-ра Озсаг Напвеп:
уіАпоцинумъ ваннабинумъ дѣйствуетъ особенно на почки^ на кожу и на серовныя оболочки. Появляется водянка, водя- нистый поносъ, ослабѣваетъ мышца шейки пузыря и жома пря- мой кишки и появляется геморрой. Онъ ослабляетъ сердце и дѣлаетъ пульсъ неправильнымъ. Къ характернымъ симптомамъ относятся М08Г0ВЫЯ явлёнія, т. е. внезапно появляющееся и также внезапно исчезающее головокруженіе; острая водянка мозга, особенно когда нѣтъ извѣстнаго гидроцефалическаго крика (который является прямымъ показаніемъ для аписъ); постоянныя и непроизвольныя движенія въ одной рукѣ и одной ногѣ съ параличомъ въ другой рувѣ и другой ногѣ ^).
Къ желудочнымъ симптомамъ относятся: сильная жажда, вода вызываетъ боли или сейчасъ же выбрасывается желудкомъ, напоминаетъ арсеникумъ, только при арсеникумъ больной пьетъ мало и часто; при бріонія онъ напротивъ много пьетъ за разъ. При арсеникумъ и фосфоръ вода выбрасывается обратно какъ только она согрѣется въ желудкѣ.
Наіе наблюдалъ» что ощущеніе слабости въ области желудка характерно для апоцинумъ, но этотъ симптомъ встрѣчается и при сепія, игнація и гидрастисъ канадензисъ. Къ желудочнымъ симптомамъ относятся: болѣзненная рвота, растяженіе желудка, водянка живота, боли въ прямой кишкѣ, нисходящія къ заднему проходу, водянистыя испражненія. Часто слизистый поносъ съ почти непроизвольными испражиеніями. Профес. Раітіп§і;оп осо- бенно обратилъ вниманіе на этотъ послѣдній симптомъ. Кишеч- ные симптомы сильно напоминаютъ алое. Къ мочевымъ и поло- вымъ симптомамъ, равно какъ и къ днхательнымъ симптомамъ относятся иногда необильная моча, а также и очень обильная и свѣтлая моча; маточное кровотеченіе въ время мѣсячныхъ со
Какъ апоцинумъ и апиоъ, такъ и ацети-ацидумъ дѣйствуѳтъ на водянку по Га^^іпдіоп^^. Уксусная кислота занимаѳтъ мѣсто между аписъ и ароѳникумъ в отличается отъ нихъ прѳобладавіѳмъ жѳлудочныхъ симп- томовъ.
^ОР ФАРМАВОДИНАМИКА.
сдцбиыъ пудьсоуъ и невоауожяостью подндть голову съ подуши* І^овь то жвдвая, то съ сгусткцші; кровотетеніе то побто«іщое> то съ перерывами. Характерное ощуіцѳні« тяжести оодъ мжечкой ц въ грудной влѣтвѣ» которое ватрудняетъ дыхаще, ж кашель цногда сухой, а иногда хрипящій и жѵрный. Выдѣленіе пота и мочи уменьшено. Лаіе полагаетъ, что водянка уменьшается, догда кожа становится влажной. Пульсъ маленькій, частнй, ме- правильный и часто удары эыпадаютъ^ О-
Вообще, кавъ видно, патогенезъ ж терапеэтичесвое дѣйствіе ограничиваются почками, выюэая только пассивный прилмвъ дрови и легкое равдрааиэніе слизистой оболочки матки; ибо даже въ тяжелылъ случаяхъ никогда не наблюдается ни слѣдовъ крови въмочѣ* нивпителія, нв другихъ ненормальиніхъ осадковъ. Сахымъ характернымъ является вамѣтное цоншвеще силъ органмвма (ослабленіе уышечныхъ жомовъ и нэдостатовъ мышечной силы). Эготъ упадок^ь снлъ является важннмъ симптомомъ, ибо онъ х(ірактери9уетъ сердечные, почечные и кишечные симптомы.
Если поваванъ апоцидумі^, говорить Раггіпдіоп, то наблю- даются слѣдующіе симптомы: тяжесть въ головѣ; сонливость и слабость; или бевпокойный, прерывистый сонъ. Ослабілбніе отправленій организма. Медленный пульсъ. Запоръ, даже если каловыя массы це тверды- Почки плохо работаютъ, обильная моча почти непроизвольно выдѣляется вслѣдствіе ослабленія зажимовъ пузыря. Носъ и горло наполнены густой, желтой слизью при пробужденіи. Ощущеніе давленія въ груди и области сердца; тяжело дышетъ при разговорѣ цослѣ ѣды, даже болѣе легкой обыкновеннаго.
Больной имѣетъ ощущеніе давленія въ груди; дыханіе его учащается. 6ъ сердцѣ перебой, ощущеніе слабости. Пульсъ не-
ГагНпдіап оравниваѳтъ ѳто орѳдотво: 1) оъ ѳллѳборуоъ и дигита- лвоъ. Овв напомииаютъ апоцин., вызывая замедленный нульоъ и т.д., во ааоцин. пред почтите льнѣе, ибо днгитал. часто не надеженъ; 3) оъ алое. Это послѣднѳе оказываетъ оходноѳ разслабляющее дѣйотвіе на офинктеръ и сильную слабость поолѣ испражненія; но иопражненія при алое содер- жатъ студенистую слизь и появляются колики, который улучшаются при скрючиваніи; 8) съ гумми-гутти^ который даетъ испражценія оъ предвари- тельною рѣзью у пупка. Калъ выскакиваетъ заразъ поолѣ отрашнаго жлленія и поолі этого получается ощущеніѳ сильнаго облегченія.
ФАРМАКОДИНАМИКЛ.
201
прамАниУр дереѵежающіфся и времешши слабый, ватѣиъ га- медленный. Сначала сердце бьется правильно, мтѣмъ появляются перефощ н слабость, ватѣкъ заиедленіе; отъ времени до времени ударн сердц» внпадаютъ.
Перейдемъ къ примѣненію этого средства у постели больного.
Аллопаты, кажется, уже махнули рукой на это средство, потому НТО оно внацваетъ, по ихъ словамъ, тояшоту у больного. Это н не могло быть ннане, ибо они мкъ всегда прнмѣняютъ большія дозы. Гомеопаты же добились прекрасныхъ результатовъ; апоцинумъ особенно полезенъ црм слѣдующихъ ваболѣваціяхъ:
Прн водянкап, особенно почечнаго пронсхожденія, когда водянка кожи, живота, отекъ ногъ н даже водянка груди по- являются отъ равстройства почечной дѣятельности. Другіе же случаи^ какъ напрнмѣръ водянка при органичесвомъ ваболѣва- ніи сердца, не нвлѣчмваются, а только облегчаіутся, ибо на сущ- ность болѣвни вдіянія не окаацвается; при водянкѣ послѣ скар- латмнц, а также прн обыкновенной адьбумннуріи (бѣлокъ въ мочѣ) ВТО средство часто дѣйствуетъ быстро и цѣлительно. Но при Бр^Ятоэрй болѣзнн (хронич. нефрнтъ) это средство не подходмп, нбо въ такнхъ случаяхъ, какъ замѣчаетъ д-ръ Вигі^ строевіе дочки мвмѣнеію.
При водянкѣ мовга слѣдуетъ испытать это средство: голова вёлмха, лобная кость выпукла; роднички широко открцты; восо- гдавіе м въ крайннхъ случаяхъ слѣпота, параличъ одной поло- вины тѣла- Случай очень напоминаетъ аписъ, но не хватаетъ головного крнка. Апоцинумъ покаванъ въ болѣе тяжелыхъ слу<- чаяхъ, чѣмъ апнсъ. Одннъ или два случая были излѣчены про- должнтельнымъ употребленіемъ апоцинумъ.
Помось, въ нѣкоторыхъ случаяхъ показуетъ апоцинумъ; мсаражнешя обильные» желтыя, водянистыя или корнчневыд н содержать иногда непереваренную пищу. Они выдѣляются съ силой, какъ пробка изъ бутылки* Жомъ задняго прохода такъ слабь, что испражненія выходятъ непроизвольно или при выпу- щещм газовъ. Послѣ испражненій больной чувствуетъ сильную слабость* Лицо блѣдное и покрыто холод нымъ потомъ. Геморрой,
202
ФАРМАКОДИНАМИКА.
сопровождаемый ощущеніемъ вбитаго клина въ заднів проходъ, также устраняется этимъ средствомъ.
Безсахарное мочеизнуреніе по Нсйе является первичнымъ дѣйствіемъ апоцинумъ, съ слѣдующиігь характерныиъ симпто- иоиъ: ощущеніемъ западанія въ области желудка и сильной слабостью.
Д-ръ ВгувЛсЛе хвалить это средство противъ ожирѣнія съ разстройстваии пищеваренія, поднокровіемъ печени, запоромъ и частыми коликами.
Д-ръ УѴаіегЬоте въ ууНотоеораіЫс ВесогЛег^ рекомендуетъ его при злоупотребленіи табакомъ и виски. Онъ приводить слу- чай* въ которомъ грудные симптомы и отекъ вѣкъ и лица на- вели его на правильный путь.
Катарръ носа также вызывается и излѣчивается этимъ сред- ствомъ. Наіе говорить по этому поводу: Особенная сухость сли- зистой оболочки носа съ ощущеніемъ стягиванія сопровождается выдѣленіемъ густой, желтой слизи. Иногда выдѣляемое жидкое и ѣдкое.
По д-ру МагзЛеп маточныя кровотечепія излѣчиваются съ апо- цинумъ. Въ одномъ случаѣ меноррагіи (усиленныя нѣсячныя) кровь вытекала въ большомъ количествѣ; кровотеченіе сопровождалось сильнымъ раздраженіемъ желудка и обморокомъ.
Въ другомъ случаѣ кровотеченіе явилось во время климак- теріи (совершенное прекращеніе мѣсячныхь у старухъ). Оно прекращено было въ одну недѣлю послѣ шести недѣльнаго су- ществованія. Д-ръ Магзйеп приводить еще много другихъ, также счастливо излѣченныхъ, случаевъ. Онъ примѣнялъ эссенцію каплями.
Наіе примѣняль это средство для возстановленія мѣсячныхъ у женщинь съ водянкой. И д-ръ Вагпез изъ Калифорніи приво- дить^ что онъ часто возстанавливаль мѣсячныя посредствомъ апоцинумь у молодыхь дѣвушекъ, у которыхъ отсутствіе мѣсяч- ныхъ сопровождалось отеками рукь и ногь. Кровоизліянія въ кожѣ и кронотеченія послѣ родовъ также взлѣчивались съ апо- цинумь (АІІеп)^
Д'ръ ІАпЛзау приводить свой собственный случай страш'
новости МЕДИЦИНЫ.
203
наго кровоточенія, котораго не могли остановить аконитумъ, гамамелисъ, хина и эригеронъ и которое быстро остановилось отъ апоцинумъ 1 десят. разв., повтореннаго череаъ нѣскольво юшутъ. Другой врачъ также этимъ остановилъ сильное крово- харЕанье у чахоточнаго. Наіе замѣчаетъ относительно этого^ что это дѣйствіе напоминаетъ ипекакуану и что оба средства пока- заны при одннаковыхъ симптомахъ, т. е. прирвотѣ или тошнотѣ^ Наконецъ» д-ръ Озсаг Напзеп приводить въ вышеуказанной работѣ еще три интересныхъ случая излѣченія апоцинумъ. (дЬеірг. Рор. 2еіІ»сЬг. і. Нотбор.").
Новости медицины.
Эпидемія контрактуры затылка. О случаѣ смерти отъ этой бодѣзни гимназиста въ Кіевѣ было уже сообщено. Теперь газета аКавказъ^ передаетъ о появленіи той же болѣзни въ пансіонѣ мужской гимназіи въ Ставрополѣ Кавказскомъ. Тамъ было уже 3 случая, и одинъ изъ нихъ смертельный, что вынудило на- чальство распустить всѣхъ ученйковъ на Пасху домой. Приводимъ нѣкоторыя дополнительвыя свѣдѣнія объ этой болѣзнв. Контрак- тура затылка или эпидемическій менингитъ есть эпидемическое воспаленіе мозговыхъ оболочекъ и представляетъ собою весьма опасную бодѣзнь, которая иногда развивается и оканчивается смертью очень быстро, въ нѣсколько часовъ. Характерной осо- бенностью этого воспаленія является сведеніе мышцъ затылка, распространяющееся нерѣдво на мышцы спины и вызывающее неподвижность позвоночника» почему эту болѣзнь сначали и смѣ- шивали со столбнякомъ. У большинства больныхъ замѣчается головная боль и боль въ спинѣ, особенно при движеніи. Со- знаніе помрачается, температура тѣла сначала повышается, по- томъ измѣняется неправильно. Эпидемическое воспаленіе мозго- выхъ оболочекъ было описано впервые въ началѣ прошлаго сто- лѣтія. Въ 1805 году эта болѣзнь. появилась въ Женевѣ и изъ Швейцаріи проникла во Францію. Въ концѣ тридцатыхъ годовъ она сильно распространилась во Франціи и Италѵи^ ^ ^тіт^жъ
204
новости нвдицинн.
въ Иешшія н Порттпиіі» Въ Швеціи эпндеміж восваіенія жов^ гомпъ обояочекъ раввншсь въ 1854 году; въ Геріишін ова поривА въ 1863 году ашчительную часть насеіенів Ошлешіш^ перевиа въ западную и востоіную Пруссію н дажке въ Баварію, Баденъ н Вяртенб^»гъ. Въ настоявіую эпндеі^, пврвне сжупн ваболѣваніж, судя по офнщажьяннъ сообщеніянъ, ноюнднсъ въ Сндевш, въ ноябрѣ прошдаго года, приченъ врачи по первынъ случаянъ не могли онредѣжить хаіштеръ бояѣвни. Но жогда аа- бодѣванія стаян передаваться отъ одного другому, сдѣяалось ясно, что бодѣзнь эта инфежціоннаго свойства. Тотчасъ же бняи приняты самыя внергичння мѣры по девинфевціи, но онѣ ова- вались мало дѣйствительными; въ девабрѣ больннхъ насчитывали уже 23. Въ слѣдующемъ январѣ болѣань распространилась на сосѣдніе округа; въ февралѣ число больныхъ контрактурою за- тылка возросло до 603. Къ концу марта насчитывали уже 1.081 больныхъ и 578 смертныхъ случаевъ. Болѣзнь поражаетъ боль* шею частью дѣтей въ возрастѣ до 15-ти лѣтъ. 30 проц. забо* лѣваній приходится на дѣтей школьнаго возраста* Произведенный на 760 больныхъ бактеріологическія изслѣдованія показали при- сутствіе Оіріососспв шіегсеіііііагіз — бактеріи» которая является причиною заболѣванія. Зараженіе происходить, повидимому, черезъ дыхательные пути и прнтомъ, если зтн пути подготов- лены къ воспріятію заразы какими-либо мѣстными страданіями. Этимъ можно объяснить, почему окружаюпце больного весьма часто избѣгаютъ зараженіяу если даже не принимать янкавихъ предохранительныхъ мѣръ. Въ холодное время года зпидеми- ческій менингитъ встрѣчается чаще, чѣмъ лѣтомъ; вто обстоя- тельство подтверждаетъ до извѣстной степени связь болѣзнм еъ страданіямн дыхательнаго аппарата. И этотъ же фактъ даетъ надежду, что съ началомъ теплаго времени эпидемія прекра- тится, тѣиъ болѣОу что въ Германіи приняты самыя рѣшитель- ныя мѣры для пресѣченія распространенія болѣзни. Предохра- нитедьныя мѣры протнвъ зараженія тѣ же, что и при друтяхъ инфекціонныхъ заболѣваніяхъ. Скученность населенія благопріят- ствуетъ переносу заразнаго начала; больной долженъ бытьотдѣ-
новости МЕДИЦИНЫ.
205
лежъ оп 8Дороиыхъ; во время бодѣзни и по ея окончаніи слѣ- дуетъ производить цѣлесообраэную дезинфекцію.
Лѣчвше синптомятичесвое. Нѣиециіе врачи рекомендуютъ иоясиичннй прокоуп съ выпусв(шъ жидкости до 30 куб. сайт. г а также горячк ванны. Въ виду угрожающаго хода »пидеміи, въ Пруссіи приияпі самый внергичныя мѣры противъ даіьиѣйшаго раеиространеиія ея. Одною изъ такихъ мѣръ явіяется прививвіа этого бактеріадьиаго яда. Бъ настоящее время надъ изученіемъ этой новой бодѣвйи работаютъ дучшія силы научно-медицинскаго міра. Въ Берхвнѣ среди врачей очень интересуются ередствомъ ветеринарнаго врача, профессора Видемана изъ Шардотенбурга^ дш нвяѣчеиія контрактуры затылка. Профессоръ Видеманъ ут* верждаетъу что болѣзнь эта извѣстна въ ветеринаріи, и что жи- вотный, пораженный ею, въ особенности собаки, легко издѣ чика- ются при помощи раствора ^спгагб^. По его мнѣнію, небольшое количество этого средства, впрыснутое безъ вреда для жизни и здоровья человѣка въ шею и затылокъі — сдѣлало бы мускулы затылка болѣе эластичными, и циркудяція крови была бы облегчена.
Гомеопатичесное лтеніе контрактуры аатылка» Болѣзнь протекаетъ иногда такъ быстро (отъ 6 до 24 часовъ)» что необ- ходимо сразу принять всѣ соотвѣтствующія иѣры для сиасенія больного. Къ счастью, гоиеопатическія лѣкарства могутъ оказы- вать прямо специфическое дѣйствіе на забодѣвшіе органы, и въ большинствѣ случаевъ можно ожидать благополучнаго исхода. Больного слѣдуетъ отдѣлить я положить въ одну большую, легко провѣтриваемую комнату; окна завѣсеть синииъ коленкоромъ и избѣгать всякаго рѣзкаго свѣта. Синій цвѣтъ очень успокаиваетъ нервныхъ больныхъ. Питаніе должно состоять изъ простокваши, овощей, фруктовъ, миндальнаго или коровьяго молока, жидкой каши, легхаго куринаго бульона съ яичнымъ желткомъ или лап- шей, фруктоваго супа, киселя. Отавить одинъ разъ въ день вы* еокій клиствръ изъ стакана столоваго уксуса и 27^ стака- новъ воды темпер. 25^ Р. На голову класть большой пузырь со льдомъ, такъ чтобы онъ похрывалъ всю голову отъ одного уха до другого. Кромѣ того, класть пузырь со ль^омь ш ^тиь№\^«
206
новости МЕДИЦИНЫ.
Лѣкарстеа» Имѣя въ виду, что опасность болѣзни вависитъ главнымъ образоиъ отъ степени образованія фибриновнаго гной- нагО) рѣже серознаго» выпота въ мягкой и паутинной ободоч- кахъ головнаго и спиннаго мозга, намъ нужно примѣндть сред- ства, ограничивающія по нашему опыту образованіе экссудата. Наши старинныя, но надежный средства, вакъ Ахоттъ^ ВріоніЯу Аписъ^ Белладонна^ Меркуріусъ и тутъ оважутъ жучшія услуги. Противъ быстро наступающаго сведенія затылка будетъ дѣйство- вать успѣшно Цинку мъ танат>Х4:у каждые 2 часа по 1 костя- ной ложечкѣ порошка; при съуженіи зрачковъ, рвотѣ и маломъ пульсѣ — Табаку мг 3 или 6 дѣленія. При очень сильной судорогѣ и не успокоивающейся боли придется иногда прибѣгнуть къ подкожному вспрыскиванію морфія- Такъ какъ болѣзнь проте- каетъ быстро и нужны немедленный энергичныя мѣры, то и лѣ- карства слѣдуетъ давать чаще и при втихъ условіяхъ лучше въ смѣси: на 10 десертныхъ ложекъ воды 20 капель Лконитг 3 и 20 капель Белладонна 3 въ одномъ стаканѣ, а въ другомъ на такое же количество воды 20 капель Бріонія 1 и 20 капель Аписъ давать по 1 дессертной ложкѣ изъ каждаго стакана поперемѣнно черезъ 'лса; кромѣ того,, черезъ часъ попере- мѣнно по 1 костяной ложечкѣ Цинк, ціанат* X 4 и Мерк, солюб. X 4. Не нужно стѣсняться пріемомъ пищи и лѣкарствъ:можно не- посредственно давать до и послѣ пищи, а иногда вмѣстѣ съ миндальнымъ или коровьимъ молокомъ. Л. Ф.
Контрактура затима въ Россіи (послѣднія извѣстія)* По оффиціальнымъ свѣдѣніямъ, въ Европейской Роосіи и Финляндіи съ начала года обнаружены 53 случая заболѣванія эпидемическимъ цереброспинальнымъ менингитомъі въ январѣ — 4, февралѣ — 7, мартѣ — 27 и апрѣлѣ — 16, вътомъ числѣ въ Ставрополѣ 5 слу- чаевъ, въ Ростовѣ и Люблинѣ по 4 случая, въ Бендинскомъ уѣздѣ, Петроковской губ. — 6, въ Ярославлѣ — 2 и въ Куопіосской и Ню- лан декой губерніяхъ — по 16. Управленіе главнаго врачебнаго ин- спектора вносить на разсмотрѣніе въ медицинскій совѣтъ вопросъ объ изданіи разъясненія и наставленія о мѣрахъ противъ распро- страненія этой ігалодзвѣстной съ этіологической стороны болѣзнп.
ХРОНИКА.
207
Эпілдемія щшвшъ заболѣваиій въ Нью-Іорт. Воспаленіе мозговыхъ оболочевъ стадо въ Нью-Іоркѣ эпидемической болѣзнью. Въ течете марта забодѣдо этой болѣвнью 700 человѣкъ и по- довнна изъ яихъ умердо. Въ Аирѣдѣ въ одну недѣдю быдо 140 вабодѣваній и 104 смертедьныхъ. Поражаются преиму- щественно дѣти и вообще мододые и есди бодѣзнь не кон- чается смертью, то все же она влечетъ за собою потерю сдуха или зрѣніяу иди же парадичъ. Такая же эпидемія свирѣпство- вала въ Ньютіорвѣ 30 дѣтъ тому цазадъ*
Хроника.
Пратоколь одинтдцашаго Обытовеннаго Обхцаго Собранія чшювъ Виленстго общества послѣдоеателей юмеоттіи 23 марта 1905 года.
Одиннадцатое Обыкновенное Общее Собраніе членовъ Ви- денскаго общества послѣдоватедей гомеопатіи открыто быдо 23 марта 1905 года въ 7Ѵа веч., въ помѣщеніи Гомеопати- ческой дѣчебницы, за отсутствіемъ О. К. Шарскаго, Францомъ Есаверьевичемъ Хросцѣлевскимъ, при надичіи 14 чденовъ, со- ставдяющихъ больше установленной пятой части членовъ про- живающихъ въ Видьнѣ, коихъ считается 40.
Посдѣ отврытія Собранія, Предсѣдатедь Правленія А. С. Долннсвій началъ свой докдадъ съ пригдашенія присутствующихъ почтить память умершихъ — послѣ прошлого дняго Общаго Со- бранія — членовъ. Умерли: і) Ксендзъ Юліянъ Карповичъ, 2) Ксендзъ Еазиміръ Пацынко> З) Эдуардъ Іосифовичъ Дружи- довскій, 4) Любовь Михайловна Познанская, 5)^ Иванъ Бруно- иовмчъ Сухецкій и 6) Д-ръ Ксаверій Іосифовичъ Павловичъ. Причемъ упомянуто, что И. Б. Сухецкій быдъ чденомъ Пра* вденія» а д-ръ Павловичъ быдъ однимъ изъ учредителей и цер- вымь нниціаторомъ учрежденія нашего Общества. Онъ положилъ не пало трудовъ и энергіи для привдеченія членовъ изъ среды свомхъ многочисленныхъ паціедговъ.
208
X Р о в и Б А.
ПрясутстйуюпЦе почтили памяти умрпшхъ поербдсствомъ встававія.
По поводу раасиотрѣниаго и утвержденяаго. хажъ Ремвіой^ ною Койиееіею^такъ и Правдевібиъ Общества» отчета за 1904 годъ, было ааявлено^ что иинувшій годъ нельа» причислять къ благо* пріятиымъ ѣъ финансовоиъ отяошеаіи. Вслѣдетвіе общаго эвоно- иичесваго кризиса^ а главное вслѣдствіе продолжятелшато отсут* ствія одного врача, аптека наша работала иеяѣе успѣтно и Общество заключило свой отчетъ съ небольшиігь Дефицитоиъ вг 258 рублей. Есть надежда, что наступившій 1905 годъ будетъ благопріятнѣе и мы съуиѣемъ покрыть этотъ незначительный де- фицитъ. Для возстановленід же на будущее время нарушеннаго нынѣ бюджетнаго равновѣсія» врачи наши согласились получать за дежурство въ лѣчебницѣ, вмѣсто прежнилъ 2 рублей, по іѴа РТ^ля, за что Правленіе выражаетъ имъ исярегаюЬ бла- годарность.
Представляя на утвержденіе Общаго Собранія отчетъ 1904 годъ и сжѣту яа 1905 годъ, Предсѣдатель вспраншвалъ разрѣшевія на объявленіе Ревизіонной Комиссіи благодарности за безвозмездный нелегкій трудъ по провѣркѣ инвентаря Обще- ства и обревизованію отчетности.
Членъ Общества Болеславъ Ивановичъ Шантырь ваявиль, что въ лѣчебняцѣ нашей недостаетъ нѣвоторнхъ инструмевтою, необходимыхъ для установленія діагноза. Д*ръ Фровейнъ отвѣ- тилъ, что лѣчебница снабжена всѣмя необходимыми для сего инструментами. Недостаетъ инструментовъ хирургическихъ, отно- сящихся до акушерской спеціальности, такъ вакъ въ агЬчебиицѣ нашей, не имѣющей постояниыхъ кроватей, операцій не проив* водится, а нодобныхъ больныхъ мы иаправляемъ къ авушерамъ, хирургамъ и прочимъ спеціалястамъ. При всемъ томъ, Предсе- датель предложнлъ г. Шантыру оомотрѣА инструменты жѣчеб* ницы и указать недостатки, которые будутъ поцолнены, по со- глашенію съ врачами, по мѣрѣ необходимости.
Для прявлеченія въ наше Общество большато числа чле» новъ, Предсѣдатель предложнлъ установить правило, чтобы всѣ члены, при повупкѣ въ нашей аптекѣ лѣкарствъ, пользовались
ХРОНИКА.
209
107о уступкой съ аптекарской таксы и получали ежегодно по шести билетовъ для раздачи бѣднммъ больнымъ, которые, по этвмъ билетаиъ, будутъ безплатно снабжаемы въ нашей лѣчеб- нхцѣ совѣтаии врачей и лѣкарствами.
Далѣе, за смертью И. Б. Сухецкаго и выходящаго по жребію А. К. Липкина, приступ л ено было къ выбору двухъ чле- новъ Правленія.
По закрытой балдотировкѣ, большинство шаровъ получили: Дворянинъ Францъ Ксаверьевичъ Хросцѣлевскій и Полковникъ Левъ Михайловичъ Слезкинъ.
Затѣмъ Предсѣдатель Правленія А. С Долинскій познако- милъ собравшихся членовъ съ нѣкоторыми статистическими дан- ннмж. новѣйшими открытіями изъ области гомеопатіи и съ цѣ- лесообразными противохолерными мѣрами.
Общее Собрате постановило: 1) Отчетъ за 1904 г. и смѣту на 1905 годъ— утвердить.
2) Объявить благодарность Р^^визіонной Комиссіи за безвоз- мездный и нелегкій трудъ по провѣркѣ всего инвентаря, при- надлежащаго Обществу, имущества и по обревизованію отчетности,
3) Для привлеченія въ наше Общество большаго числа чле- новъ, установить правило, чтобы всѣ члены, при покупкѣ нъ нашей аптевѣ лѣкарствъі пользовались Ю^Д уступкой съ апте- карской таксы и получади ежегодно по шести билетовъ для раз- дачи бѣднымъ больнымъ. которые, по этимъ билетамъ, будутъ безплатно снабжаемы, въ нашей лѣчебницѣ, совѣтами врачей и лѣкарствами.
4) Вмѣсто умершаго И. Б. Сухецкаго и выбывшаго по жребію А. К. Липкина, считать избранными членами Правленія: дворянина Франца Ксаверьевича Хросцѣлевскаго и полковника Льва Михайловича Слезкина, и
5) Выразить Предсѣдателю Общества А. С Долинскому искреннюю благодарность Общаго Собранія за понесенные, по дѣламъ Общества, труды и за распространеніе свѣдѣній о го- меопатіи.
Общее Собраніе было закрыто въ 9 часовъ вечера.
210
НВКРОЛОГЪ.
Отъ Высочайше учрежденной комиссіи о мѣрахъ предупре- о/сденія и борьбы съ чумною заразою. Въ гор. Асхабадѣ н Ца- рщынѣ 19-го и 21-го апрѣла обнаружено по одному случаю холернаго заболѣванія. Всѣ необходииыя мѣрн деаинфекціи и изоляціи приняты.
Высочайше учрежденная комиссід журналомъ отъ 20-го апрѣля постановила:
1) Распространить утвержденныя коииссіей 3-го ноября 1904 года я правила для мореходныхъ судовъ внутренняго пла- ванія въ неблагополучное по холерѣ или чумѣ вреия* также и на суда, поддерживающія сообщенія между руссиими и персид- скими портами Каспійскаго моря, и
2) Освободить пассажирскія суда Каспійскаго моря на все время, пока будутъ продолжаться военныя дѣйствія съ Японіей, отъ обязательства имѣть судовыхъ врачей, разрѣшииъ этнмъ су- дамъ совершать рейсы съ судовыми фельдшерами.
Некролог ъ.
Наука понесла чувствительную потерю. Телеграмма изъ Кіева отъ 6-го апрѣля извѣщаетъ о внезапной кончинѣ извѣст- наго ботаника Осипа Васильееича Боранецнаю^ заслуженнаго профессора и декана физико-математнческаго факультета универ- ситета св. Владиміра. Сдѣланный имъ цѣлый рядъ научныхъ открытій въ области физіологіи растеній доставилъ ему большую извѣстность, какъ выдающагося ботаника^ не только въ Россіи, но и за границей. Его изслѣдованіе о лишаяхъ произвело нѣ- который переворотъ въ теоріи о внутреннемъ строеніи этого растенія» такъ что взглядъ на природу его измѣнился совер- шенно. Наблюденія Баранецкаго показали, что при размачмванім лишаевъ въ водѣ гифы разрушаются, тогда какъ зеленыя клѣтхм, входящія въ строеніе тѣла лишаевъ, не только не погибаютъ, а напротивЪ) продоляіаютъ самостоятельную жизнь, представляя собою въ втомъ видѣ не что иное, какъ одноклѣточнш водо-
НВКРОДОГЪ.
211
росжн. Это изслѣдошшіе онъ производилъ вмѣстѣ съ бота- шоііъ А. С. Фаминцынымъ. Затѣігь онъ отврылъ грибовъ, івившійся представхтедемъ новаго семейства сумчатыхъ гри- бовъ, въ работѣ о растенідхъ онъ доказалъ, что законы про* хожденія содей черевъ органичесвія перепонки зависятъ отъ хи- мической природы посдѣднихъ и относитедьной величины иоде- іудяряыхъ промежутковъ; изслѣдовадъ транспирацію растеній и ооказадъ ея зависимость отъ свѣта и отъ механическихъ сотри- сеній растенія. Чрезвычайно интересна его работа «О періо- дячности пдача травянистыхъ растеній — изслѣдованіе» послу- жившее ему темой для двссертаціи на степень доктора бота- ники,— гдѣ выяснено, что причинами суточной періодичности въ количествахЪ) вытекающаго изъ срѣзанныхъ стеблей, сока, являются условія предыдущей жизни растенія — періодическая снѣна свѣта и темноты во все время произрастанія растевія. Не меньшій интересъ представляютъ и труды Баранецкаго о стѣнкахъ паренхимы (клѣточной плевы), о клѣточныхъ ядрахъ и проч. Почти всѣ эти труды имѣютъ, разумѣется, значеніе строго научное, но могутъ быть примѣнены и къ практической жизни* Они написаны на нѣмецкомъ языкѣ, кромѣ нѣскодьвихъ критико- бн)ліографическихъ статей, да двухъ-трехъ работъ, напечатан- ныхъ въ „Трудахъ С.-Петербургскаго общества естествоиспыта- телей^ м ^Университетскихъ Извѣстіяхъ^. Осипъ Васильевичъ Баранецкій происходитъ изъ дворянъ Гродненской губ. и ро- дился въ 1843 г., воспитывался въ бѣлостокской гимназіи, по окончаніи курса которой въ 1860 г. поступилъ на историко- филологическій факультетъ московскаго университета. Однако въ слѣдующемъ же году онъ рѣшилъ перемѣнить свою ученую карьеру и перешелъ въ петербургскій университетъ на физико- натематическій факультетъ, гдѣ спеціализировался на занятіяхъ ботаникой, работая подъ руководствомъ Фаминцына, вотораго быль однимъ изъ лучшихъ учениковъ. Университетъ онъ окон- чидъ въ 1865 г. со степенью кандидата, при чемъ за диссер- тацію на эту степень былъ награжденъ Ивановской преміей- Съ 1867 по 1869 гг. онъ состоя лъ при томъ же университетѣ кон- сермяоромъ ботаническаго кабинета, а съ 1868 по 1870
210
НЕКРОЛОГ Ъ.
Отъ Высочайше учреоюдентй комиссш о мѣрахъ предупре- окденія и борьбы съ чумною заразою. Въ гор. Асхабадѣ и Ца- рщынѣ 19-го и 21-го апрѣля обнаружено по одному случаю холернаго заболѣванія. Всѣ необходимыд иѣры девинфекціи н иволяціи приняты.
Высочайше учрежденная комиссія журналомъ отъ 20-го апрѣля постановила:
1) Распространить утвержденныя комиссіей 3-го ноября 1904 года ^правила для мореходныхъ судовъ внутренняго пла- ванія въ неблагополучное по холерѣ или чуиѣ вреия^ также и на суда, поддерживающія сообщенія между русскими и персид- скими портами Баспійскаго моря, и
2) Освободить пассажнрскія суда Баспійскаго моря на все время, пока будутъ продолжаться военныя дѣйствія съ Яооніей, отъ обязательства имѣть судовыхъ врачей, раврѣшивъ втимъ су- дамъ совершать рейсы съ судовыми фельдшерами*
Некролог ъ.
Наука понесла чувствительную потерю. Телеграмма изъ Кіева отъ 6-го апрѣля извѣщаетъ о внезапной кончинѣ извѣст- наго ботаника Осипа Васильевича Еоранецнаго^ заслуженнаго профессора и декана физико-математическаго факультета универ- ситета св. Владиміра. Сдѣланный имъ цѣлый рядъ научныхъ открытій въ области физіологіи растеній доставилъ ему большую извѣстность, какъ выдающагося ботаника^ не только въ Россіи, но и за границей. Его изслѣдованіе о лишаяхъ произвело нѣ- который переворотъ въ теоріи о внутреннемъ строеніи этого растенія, такъ что взглядъ на природу его измѣнился совер- шенно. Наблюденія Баранецкаго показали, что при размачиваніи лишаевъ въ водѣ гифы разрушаются, тогда какъ зеленыя клѣтки, входящія въ строеиіе тѣла лишаевъ, не только не погибаютъ, а напротивъ, продолжаютъ самостоятельную жизнь, представляя со(^ою въ этомъ видѣ не что иное, какъ одноклѣточныя водо-
НЕКРОЛОГ Ъ.
211
росли. Это изсдѣдованіе онъ производилъ вмѣстѣ съ бота- ниЕОМъ А. С. Фаминцынымъ. Затѣнъ онъ отврылъ грибокъ, двившійся представхтедемъ новаго семейства сумчатыхъ гри- бовъ, въ работѣ о растенідхъ онъ докавалъ, что законы про* хожденія солей черевъ органичесвія перепонки вависятъ отъ хи- мической природы послѣднихъ и относительной величины моде* кудярныхъ промежутковъ; изслѣдовалъ транспирацію растеній и повазалъ ея зависимость отъ свѣта и отъ механичесвихъ сотри* сеній растенія. Чрезвычайно интересна его работа періо- дичности плача травянистыхъ растеній — изслѣдованіеі послу- жившее ему темой для двссертаціи на степень доктора бота- ники,— гдѣ выяснено, что причинами суточной періодичности въ количествахъ, вытекающаго изъ срѣзанныхъ стеблей, сова, являются условія предыдущей жизни растенія — періодмческая смѣна свѣта и темноты во все время произрастанія растевія. Не меньшій интересъ представляютъ и труды Баранецкаго о стѣнкахъ паренхимы (клѣточной плевы), о клѣточныхъ ядрахъ и проч. Почти всѣ вти труды имѣютъ, разумѣется, значеніе строго научное, но могутъ быть примѣнены и къ практической жизни* Они написаны на нѣмецкомъ языкѣ, кромѣ нѣсколькихъ критико- библіографическихъ статей, да двухъ-трехъ работъ, напечатан- ныхъ въ ,,Трудахъ С.-Петербургскаго общества естествоиспыта- телей^ и ^Университетскихъ Извѣстіяхъ^. Осипъ Васильевичъ Баранецкій происходитъ изъ дворянъ Гродненской губ. и ро- дился въ 1843 г., воспитывался въ бѣлостокской гимнавіи, по окончаніи курса которой въ 1860 г. поступилъ на историко*- филологическій факультетъ московскаго университета. Однако въ слѣдующемъ же году онъ рѣшилъ перемѣаить свою ученую карьеру и перешелъ въ петербургскій университетъ на физике- математическій факультетъ, гдѣ спеціализировался на занятіяхъ ботаникой, работая подъ руководствомъ Фаминцына, вотораго былъ однимъ изъ лучшихъ учениковъ. Университетъ онъ окон- чилъ въ 1865 г. со степенью кандидата, при чемъ за диссер- тацію на эту степень былъ награжденъ Ивановской преміей- Съ 1867 по 1869 гг. онъ состоя лъ при томъ же университетѣ кон- оерваторомъ ботавическаго кабинета, а съ но
512
ОТЪ РЁДАКЦІИ.
приготовлялся Бъ заыятію каѳедры, находясь въ качествѣ сти- пендіата. Полутавъ въ 1870 г. магистерскую степень за диссер- тацію: „Изслѣдованія надъ діосмозомъ по отношенію его къ растеніямъ^) О. В. былъ на вазенный счетъ оторавленъ за-гра- ницу, гдѣ пробылъ два года, занимаясь, гдавнымъ образомъ, въ лабораторіяхъ А. де-Бари, въ Галле, Ю. Сакса, въ Вюрцбургѣ и I. Бнопаі въ Лейпцигѣ. По возвращеніи изъ за-границы онъ защитилъ днссертацію «О періодичности плача травянистыхъ растеній^ и былъ удостоенъ, въ 1873 г., степени доктора бо- таники. Вслѣдъ затѣмъ онъ былъ опредѣленъ зкстра-ординар- профессоромъ въ университетѣ св. Владиміра, а въ 1877 г. утвержденъ ординарнымъ профессоромъ по каеедрѣ ботаники* Онъ читалъ анатомію и физіологію растеній. Съ 1903 г. онъ состоя лъ деканомъ своего факультета. Независимо отъ указан- ныхъ ученыхъ трудовъ его, проф. Баранецкій редактировалъ посмертное сочиненіе И. Ѳ. Шмаіьгаузена ^ Флора средней и южной Россіи, Крыма и сѣвернаго Кавказа^ (2 тома, Кіевъ 1895 97 г.), сдѣлавъ къ нему соотвѣтственныя доподненія. Кромѣ того онъ принималъ дѣятельное участіе почти во всѣхъ съѣздахъ русскихъ естествоиспытателей. Всѣхъ трудовъ проф. Баранецкаго насчитывается до двадцати, кромѣ мелкихъ статей и замѣтокъ. (^Слово").
Некрологъ этотъ. мы дополняемъ сообщеніемъ о томъ, что покойный, какъ знатокъ естественныхъ наукъ, былъ убѣжденнымъ послѣдователемъ гомеопатіи и примѣнялъ зту систему лѣченія въ своей семьѣ съ большимъ успѣхомъ.
Отъ редакціи.
Печатаемъ нижеслѣдующія квитапціи въ пріемѣ собранныхъ нами денегъ (см. „Врачъ-Гомеопатъ'', с. г., № 4, стр. 172):
1) С.-Петербургское Благотворительное Общество послѣдо- вателей гомеопатіи.
Квитанція № 326. Отъ редащіи журнала ^Врачъ-Го^еоиѵіѵъ** получено пожер-
отъ РЕДАКЦ1И.
213
твованія на больницу въ память Императора Александра II собранныя по подпискѣ семьсопіъ двадцать семь рублей 15 коп*
Казначей Общества Пав. Соловьевъ.
б Мая 1906 г.
2) Квитанція С.-Петербургскаго Общества врачей гомеопа-
товъ.
Принято отъ редакціи ^ Врача-Гомеопата" пожертвованіе Н. В. Васильева двадцать пять рублей.
Членъ Общества Е. Фохтъ.
б Мая 1905 г.
3) Квитанція № 174.
Состоящій подъ непосредственнымъ повровительствомъ Бя Величества Государыни Императрицы Марш Ѳеодоровны и по- четнымъ предсѣдательствомъ Бя Императорсваго Высочества Принцессы БвгЕніи Мавсимиліановны Ольденбургской ПорЫъ- Артурскгй Еомитетъ.
Принято сего числа Конторой Двора Б. В. Принца Л. П. и Супруги Бго Бя И. В. Принцессы Е. М. Ольденбургскихъ отъ редавціи ^Врача-Гомеопата** пожертвованіе въ суммѣ двад- цать одинъ руб. 45 коп. Спб. 7 Мая 1905 г.
Завѣдывающій Конторою Двора
Генералъ-Маіоръ Тгмель.
КРЕМЪ АМИКОСЪ гіптчЕтіі»ет і ііці
7ііотр«<ияется еъ успѣхомъ при всѣхъ двгкихъ болѣавяхъ кожа лица, хмсъ то: при дпв&яхъ^ аушжахъ, прыщ&хъ н проч. Въ особенности рокомввдуотея гг. артжсткамь я ^ртж^тѵап» ^о^лѣ гмпшА, к«жъ средство, уничтожающее жаръ ѵпрочія послѣдствія грюшжрояѵя. ХѴЬНК ^%жт\ѵз^» коо^ 8 баажн шыеымются ал 3 руб, прямо отъ іізобрѣтат«л«і! Тортовый доѵь ѵД«і^^%і^%Ѵ^%іѵ Лтбораторія I. ГОЛЛІНДЕРЪ^, СПвтврвургъ, Раз^^итм ^л.,т Л^.
ПРИНИМАЕТСЯ ПОДПИСКА на 1905 г. Годъ Н8данія 2-й.
НА РЕМЕСЛЕННО-ТЕХНИЧЕСКІЙ. Е/КЕНЕДЪЛЬНЫЙ ЖУРНАЛЪ
,,Вѣвтникъ рѳмѳелъ и
общедоетупной техник Г*.
Журналъ для ремесленниковъ, техниковъ, механиковъ, монтеровъ, ремесленныхъ и техническихъ училищъ.
ЖурнаА «Вѣотникъ ремеелъ и общедоступно! технввв» ставить свбѣ слѣдующія заді^чі: 1) Держать своіхъ подпісчвковъ въ вурсъ техники и реншъ и аваіоіить съ новѣй- шими оріенаня работы. 2) Приходить на помощь ренеоіенникамъ, технивамъ-правтиианъ и техниваігь-спеціалистанъ совѣтами. 8) Сообщать гг. подписчикам всѣ вовыя иостановденія правительства. 5) Снабжать ремесіенвиковъ обраацани, достойными підіажанія. Въ 1905 г. подписчики получать:
1) Альбомь рисунковъ кузвечво-елесарныхь раФотъ вь еовременвомь вкусѣ: шелѣівыхъ вороть, рѣшетовъ дли ограіъ и пр. 2) Альбомь рисунковь столярно-мебельныхъ издѣлііі: об- разцы мебеаи въ стилѣ «модораъ» я въ другихъ модныхъ отилахь. 8) Альбомь риеувиовъ образцовъ столярно-плотничныхь издѣлій: обравцовъ оионъ для магазиновъ, витрины и т. п. 4) Альбомь рисунковь образцовъ обойво-драпировочныхъ работъ — магвой мебели, драпри, цѣ- лыхъ гарнитурь, обстанововь для ввартирь и пр.
Броиѣ зтиіь преиій пѳдписчикамъ будутъ высланы безплатно десять внигъ на выборъ по различнымъ отраслямъ ремесла и техники:
1) Іѵавъ строи гь маленьвія дивамо-машавы. 2) Кавъ серебрнть, золотить, овсидиро- вать, бронзировать, наводить патину, имитировать подь старое серебро, виккелировать и окрашивать металлы съ помощью длектрическаго това. 4) Кавъ приготовляются протравы для поддѣіыванія проетыхъ породъ дерева подъ цѣыныа. 5) Приготовленіе лавокъ и зама- зокъ, употребляемыхъ въ ремесленномь дѣлѣ. В) Проведеніе ѳлектрическихь звовіовь, ена- ряженіе батареи и уходь. 7) Картонажное производство. Практичесвоѳ руководство. 8) Шту- катурный и лѣпныя работы- изготовленіе гипсовыхъи пр. украшеній 9) Зеркальное производ- ство. Практвческое руководство. 10) Закалка стали. -^Практическое руководство. 11) Л. Лей» вандъу инж. Какъ самому строить нсбіиьшіе дома и пр. сельскохозяйственный ваменныя и де. евянныя постройки. 12) Н. Савинъ, Простое слово о новооткрытомь элементѣ—радін. Что такое радій и каковы его свойства? 13) Варіинъ. Какъ самому исходатайствовать при- ввлегію на свое изобрѣтеніе. 14) Фр, Резлеръ. Школа начальнаго рісованія но премиро- ванной иетодѣ. }Ъ) ЕрмоАОвъ, Какъ изготовлять самому сухіе элементы.
Подаисная цѣпа 5 руб. 50 коп. на годъ. Издательница Е. Родіонова. Рѳдакторъ С. К. Родіоновъ.
Контора редакціи: Москва, Пэварская, БэрисэглЬбскій пэр., д. Родіонова.
ФІТНІУЗСКІЙ ТРИКО.
Очень прочная, правтичная иатерія для влегант.іаго и соіиднаго мужскаго и)етюм4. Цвѣть фона черный, затванный новомодными сѣрыми искраѵи. Высылается фібривой тавше отрѣ- зами въ 4Ѵ4 ярш. для цЪлаго востюма за 5 руб. 25 воп. При выпвсвѣ 3-хъ вли болѣе отрѣновъ првлагается въ ввдѣ прѳміи требуемая въ нииь подвладва совершенно
БЕЗПЛАТНО
Упавовка за очетъ фабриви. Пересылву уплачиваетъ завазчииь, при трѳбованін іилошевныіъ илатежемь. При полученіи же фабрииий денегъ вмѣстѣ съ завазоиь, товаръ иыеылаетоя уже безь всякихь доплить со стороны заказчика. Требованія прошу адресовать гор. іодзь, въ фабрвву камвольныхъ н шерстяныхъ издѣлій
Знгмунта Ро8ентад.а. (Д)
Центральная Гомеопатическая Аптека
С. -Петер бур г-ь» Гороховая улица, д. 1Б.
Существуетъ съ 1834 г. Адресъ для телеграммъ: Петербургъ— Аптека Флемминга.
Въ виду грозящей эпидеиіи холеры въ ыашемъ отечествѣ С.-Петербургская Центральная Гомеопатическая Аптека Флемминга считаетъ долгомъ обратить вни- ыаніе на лѣченіе этой страшной болѣзни гомеопатическими средствами. Увѣ- ревность въ томъ, что лѣченіе холеры гомеопатическимъ способомъ окажетъ услуги, побудило Центральную Гомеопатическую Аптеку Флемминга въ интересахъ народнаго здравія выпусіить въ продажу спеціально составленную противо-хо- лерную аптечку по 1 р. БО к., состояшую изъ 3-хъ наиболѣе важныхъ средствъ, въ Еалляхъ и крупинБахъ, и камфоры Рубпви въ лепешкахъ.
Цѣна бѳзъ пересылки 1 р. 50 к. Аптечка съ лѣкарствами въ двойныхъ склянкахъ 2 р. Карманная аптечка изъ тѣхъ же средствъ, въ видѣ изящиаго бумажника-- 2 р. 50 к.
1^1
Наставлѳніѳ къ употрѳблѳнію гомѳопатичѳекихъ ерѳдетвъ противъ холеры
Доктора А. Ф. Флемминга.
Предохранительный мѣры:
1) Чистый воздухъ. Въ помѣщеніяхъ съ испорченнымъ воздухомъ слѣ- дуетъ производить дезинфекцію растворомъ маргандовокаліевой соли. Сосуды, заЕлючавшіе изверженія, какъ и самыя изверженія обеззараживать ІОѴо раство- ромъ карболовой кислоты.
2) Крайняя чистота тѣла. Чистота тѣла не только охраняетъ отъ заразы, но дѣйствуетъ крайне благотворно на кровообращеніе. Лучше всего достигается она обтяраніями всего тѣла полотенцемъ, смоченнымъ комнатной водой, еже- дневно утромъ при вставаніи.
3) Пища и питье. Сразу мѣнать обычную пищу при появленіи холеры — вредно. Вообще во время ѳпидеміи слѣдуетъ ѣсть умѣронно, для питья же употреблять предварительно прокипяченныя воду или молоко. Остерегаться употребленія незрѣлыхъ плодовъ и сырыхъ овощей. Особенно опасна простуда желудка (отъ употребленія мороженнаго, холодныхъ напитковъ и т. п. при раз- горяченномъ т%лѣ). Не сидѣть и не лежать на землѣ. Спиртные напитки въ ріѣреннонъ количесгвѣ не вредны.
4) Бодрость духа. Уныніѳ и страхъ могутъ отнять у организма послѣднія силы, необходимыя для противодѣйсіівія болѣзни. Лицамъ, склоннымъ къ раз- стройству ясвлудка и кишечнымъ катаррамъ, полезно употреблять, какъ предо* храиительное, Вератрумъ 6, Купрумг 6 и Арсеникумъ 6 въ крупинкахъ^ п^н- ннмаа ихъ ежедневно утромъ, ватощакъ, такимъ образожъ-. и^^таЛ^ч^^ъЪ^ѴІ'^
пинки Вератрумъ, на второй 3 круп. Купрумъ, на третій 3 круп. Арееникумъ и затѣнъ вновь Вератрумъ и т. д.
Симптомы.
Болѣзнь начинается обыкновенно давлевіемъ или жгучею болью подъ ложечкой, частыми прозрачными, на подобіѳ рисовой воды, поносами, рвотою, а иногда и прямо судорогами. Кромѣ того, замѣчаются: крайній упадокъ силъ, ледяной холодъ по всему тѣлу и малый пульсъ. Колики и бурчаніѳ въ животѣ бываютъ болѣе или менѣе сильныя, животъ сжатый, лицо глубоко измѣняется, появляется синева подъ глазами, щеки и виски становятся впалыми, носъ заостряется, голосъ дѣлается слабымъ, прерывистымъ и хриплымъ.
Лѣченіе.
Въ самомъ началѣ болѣзни слѣдуетъ принимать по одной лепешкѣ каж- фо'ры Рубипи *) (или по 5 капель камфорнаго спирта Рубини) каждый 15 — 20 минутъ. Вмѣстѣ съ тѣмъ натирать все тѣло, а въ особенности животъ, грудь и спину камфорвымъ спиртомъ или капсициномъ. Если черезъ 4~ 6 часовъ не наступиіъ реакція въ видѣ лихорадки съ обильнымъ потомъ, а, напротивъ, усилятся поносы и рвота съ сильной жаждой и крайнимъ упадкомъ силъ, то слѣдуетъ принимать Арсеѵикумъ X 3 и Вератрумъ 1, при судорогахъ же, сильной коликѣ и поносѣ— ІГупруліг X 3 и Вератрумъ 1, попеременно по 3 — 5 капель, каждый 10 минуіъ, въ Ѵі-рюмкѣ отварной воды. Отлично дѣйствуютъ также частый ваіиравія всего аѣла сьѣжей водой, съ послѣдуюшвмъ втира- ніемъ камфорнаго спирта или капсидина. Больного послѣ втиравія слѣдуетъ укутать въ теплое одѣяло и вообп;е держать въ теплѣ.
Б О Ш Ю Ы
о ГОМЕОПАТИЧЕСЕОМЪ ЛѢЧЕНШ ХОЛЕРЫ.
ВРАЧЕЙ: Рубини. Лѣченіе холеры камфорой, 2-е изд. (цѣна 10 к,); Дв- рикера. Гомеопатическое лѣченіе холеры. Краткое руководство для врачей и не-врачей, 5-е изд. (цѣна 20 к.); Габриловича. Холера: ея происхожденіе, при- чины и лѣченіе (цѣна 25 к.).
Спеціальныя противо-холерныя аптечки съ наставленіемъ—1 р. 50 к», двой- ная 2 р., безъ пересылки. Харманныя — въ видѣ изящнаго бумажника — 2 р. 50 к.
Противо-холерныя аптечки по Дерикеру. Цѣны вмѣстѣ съ руководствомъ безъ Перес: 2 р. 25 к., 3 р. и 7 р.; въ двойныхъ склянкахъ 3 р., 4 р. и 9 р
Мѣдныя пластинки для ношенія на желудкѣ въ подложечной ямкѣ (вѣшать на шею, на шнуркѣ), какъ предохранительное противъ холеры. Шт. 10 коп/ дюжина 1 руб.
Съ требованіями обращаться въ Центральную Гомеопатическую Аптеку Флемминга. Спб. Гороховая, 15.
Адресъ для телеграммъ: С.-Петербургь, Аптека Флемминга.
Врачъ-гомѳопатъ Рокко Рубини въ бывшія въ Итадіи ѳпидеміи ѳтвмъ одоообоыъ лѣченія доствгъ, по его сдовамъ^ самыхъ бдеотящихъ реаудьтатовъ.
Годъ XV.
1905,
№ 6.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ІУРНАЛЪ.
Отношеніе» существующее между патогенезаии лѣкарственныхъ веществъ и дѣйствіемъ бактерій.
Левція, читанная д-ромъ Уплкиноонъ въ лондонской гомеопатпчѳокой больндцѣ 24-го февраля 1904 года.
Дерево дъ съ англійскаго В* Я. Іерда, {Окончаніе).
На ивслѣдованіе вопроса о внѣдреніи, дѣйствіи и резуль- татахъ бактеріальнаго зараженія посвящено много трудовъ. Бое- ято также сдѣдано относительно иммунитета, порождаемаго пред- шествующими заболѣваніями отъ тѣхъ же самыхъ или схожихъ бахтерій, однакоже наши познанія о воспріимчивости все еще отрывочны и смутны.
Вотъ слова профессора Мюра (Мпіг):
^ВоспріимчивостЬ) какъ вполнѣ дознано, бываетъ очень разнообразна у различныхъ видовъ, у различныхъ расъ того же вмда м среди индивидовъ той же расы. Она измѣняется также въ разные періоды жизни, при чемъ молодые субъекты бываютъ бодѣе воспріимчивы, чѣмъ взрослые , къ извѣстнымъ болѣзнямъ, напр. дифтериту. Далѣе мы встрѣчаемся съ очень важнымъ фак- торомъ — пріобрптенною воспріимчивостью. Опыты показали, что такія состоянія каі^ъ утомленіе, голоданіе, вліяніе холода и проч. понижавуть общія сопротивляющіяся силы и увеличиваютъ вос- пріимчивость къ бактеріальному зараженію. Точно такъ мтъст- ния скш сопротивленія могутъ быть пониа&енн иоъ^^Віфч^^Ѵ^^'^
218
или подавленною жизненностью. Тавимъ образомъ теперь признано, что состоянія, считавшіяся прежде причиною болѣвни, предраспо- лагаютъ въ дѣвствію истиннаго причиннаго дѣятеля, т. е. бав* терія* ^).
Однавоже, хотя, въ извѣстномъ смысдѣ» бавтеріи и могутъ порождать болѣзнь, но тавое заявленіе тольво отчасти справед- ливо, ибо, составляя несомнѣнно дополненіе въ воспріимчивости, бавтерія. безъ нея, бываетъ лишь потенціальною причиною болѣзни. Тотъ фавтъ, что мы тавъ мало знавомы съ воспріимчи- востью, не даетъ намъ права пренебрегать ею, и по моему вое- пріимчивость можно считать предыдущею, а бавтеріи непосред- ственною причиною значительнаго числа заболѣваній.
Гомоцентричесвое понятіе о физичесвой жизни, побудившее Фрапциса Бэвона заявить, что: „весь міръ повпдимому сосредо- точивается въ человѣвѣ по отношенію въ вонечныыъ причинамъ, ибо все подчиняется человѣву и онъ всѣмъ пользуется", было сильно расшатано развитіемъ эволюціонныхъ теорів; отврытія, сдѣланныя въ мивроорганичесвой жизни ученіями объ антисептивѣ и асептивѣ ниспровергаютъ это понятіе. Человѣвъ, разводящій фазановъ и затѣмъ умерщвляющій ихъ и ожидающій нова дѣя- тели разложенія не сдѣлаютъ ихъ пріятными для его ввуса, со- знаетъ, что онъ самъ овруженъ миріадами сильныхъ, потому что микросвопичесвихъ, враговъ, тѣмъ боіѣе опасныхъ, что фавторы, придающіе имъ тавую силу, ему неизвѣстны. Слова Гамлета объ убитомъ имъ Полоніи: „онъ за ужиномъ, гдѣ не онъ ѣстъ, а его ѣдятъ** получаютъ теперь для насъ новое значеніе, тавъ вавъ мы знаемъ, что мы овружены мивробами, воторыя стерегутъ насъі подысвивая гдѣ бы имъ можно было нанести намъ ударъ.
Чтобы понять, почему у человѣва, отравившагося ціанис- тымъ мервуріемъ, появился дифтеритъ, а у дѣтей, отравленныхъ азотновислымъ серебромъ, развилась офтальмія, стоитъ тольво предположить, что подобно тому, вавъ для важдой бавтеріальной болѣзни существуетъ специфичесвій организмъ, тавъ для важдаго мивроорганизма существуетъ специфичесвая воспріимчивость.
') Статья ^ВасЬегіоІоёу» въ Еаоус1ора^еііаВтіитііі\й^,тахЛ^^т,"КХ.УІ,
219
Повсюду, и въ особенности въ многолюдныхъ городахъ, встрѣ- чаются миБрооргандзмы, вызывающіе дти явленія и выжидающіе случая внѣдриться въ наше тѣло. Поэтому, въ виду нашихъ огра- ниченныхъ познаній о природѣ воспріимчивости, весьма важно установить фактъ, что есть вещества способный возбуждать ис- кусственную воспріимчивость специфичную по крайней мѣрѣ нѣ- которымъ инфекхцоннымъ болѣзнямъ» и фактъ этотъ получаетъ еще большее значеніе вслѣдствіе того, что эти же вещества, какъ иы знаемъ, являются въ извѣстныхъ дозахъ могуществен- ными цѣлебными средствами при лѣченіи этихъ болѣзней. Таковъ выводъ изъ сообщенныхъ мною фактовъ. Вкратцѣ мое положеніе заключается въ слѣдующемъ: вещество по своему дѣйствію наи- болѣе уподобляющееся инфекціонной болѣзни (зітіііітит), вызы- ваетъ, въ патогенныхъ дозахъ, специфическую воспріимчивость къ микроорганизмамъ> порождающимъ эту болѣзнь.
Хотя это положен! е имѣетъ большой интересъ съ академи- ческой точки зрѣнія и при свѣтѣ отвлеченной науки, я не сталъ бы входить въ такой подробный разборъ егоі если бы не имѣлъ въ виду показать всю практическую важность, происте- кающую изъ логическаго вывода этого положенія. Л, конечно, не имѣю возможности разсмотрѣть всю нашу фармакологію съ цѣлью доказать, что нѣкоторыя изъ употребляемыхъ нами средствъ являются собственно вовсе не подобными, а тождественными. Вы можете сами удостовѣриться въ этомъ, если будете отыскивать ихъ не въ компендіумахъ или реперторіяхъ, а въ отчетахъ испы- тателей этихъ средствъ. Примѣромъ можетъ служить случай оіра- вленія ціанистымъ меркуріемъ, который я привелъ въ началѣ моей лекціи, и въ которомъ, для полноты картины, не хватаетъ только установленія наличности бациллы Клебсъ-Лефдера въ экссудатѣ.
Такъ, „Джонатанъ Гётчинсонъ, Ульманъ и другіе показали, что постоянное употребленіе арсепта въ лѣкарствснныхъ дозахъ иожетъ возбудить особенную форму рака эпителіальной разновидности^ ^), а Гертингъ и Гессе^ въ Шнебергѣ, нашли,
Яи^Ьев—РгіпсірІез апй РгйоЫсе оГ Ношоеораіііу, ^^.
220
что большинство смертннхъ случаевъ между работающими мышьявово-кобальтовыхъ рудникахъ происходить отъ лимфосар- комы въ легвомъ ^). Знаменательно при этомъ, что эти старо- школьные наблюдатели не называютъ эти случаи подобіями, а говорятъ совершенно опредѣленно о ^равѣ^ и ^лимфосарвомѣ*'.
Нельзя не пожалѣть, что яѣтъ новѣйшихъ испнтаній бел- ладонны^ воторыя^ при научномъ ивсдѣдованіи мочи, повазали-бы^. что она способна вызывать у испытателей или отравившихся ею настоящую скарлатину или состояніе настолько подобное, что его можно считать идентичнымъ скарлатинѣ.
Еслибы реавція Видаля была открыта до испытанія бапти- зіщ то представилась бы возможность изслѣдовать кровь испы- тателей относительно наличности въ ней тифоида льной бациллы.
У одного изъ иопытателей агарика быль приступъ коклюша^ но полное отсутствіе такого приступа у другихъ испытателей воз- буждаетъ сомнѣніе въ томъ> былъ-ли этотъ спеціальный комплексъ симптомовъ возбужденъ лѣкарствомъ.
Вы замѣтите, что гепаръ'сулъфурисъ, нашъ нечистый сѣр- нистый кальцій, производить изліяніе воспалительной лимфы вос- пріимчивой кь зараженію піогенными микробами, и вы припом- ните, что когда намь не удается, помощью малыхъ дозъ этого лѣкарства, достигнуть всасыванія такого изліяиія, вызваннаго другими причинами 9 мы имѣемь возможность возбудить быстрое нагноеніе» давая гепаръ въ болѣе значительныхь пріемахъ. Вы, конечно, спросите себя не достигается- ли въ этомь случаѣ иско- мая цѣль увеличеніемь» путемь химическаго способа, воспріим- чивости изліянія кь піогенной заразѣ.
Наблюдая, какь мѣстное и внутреннее употребленіе борной кислоты и назначеніе внутрь борныхъ соединеній сопровождается иногда различными кожными болѣзнями каковы ітреіі^о б^агаШ, эритема и псоріазь, вы спросите себя не повысилась-ли воспріим- чивость кожи кь вторженію микроорганизмовь вслѣдствіе дачи излишней дозы этихь антисептиковь.
Уже давно существуеть предположеніе, что арника способиаи
V Епсуві. оі Вгпё РаіЬо^ѳпѳву, у. 1 р. 4Ъ4.
221
вызывать настоящую эритему и настоящую рожу. Принимая во вннманіе установленный фактъ, что послѣдняя болѣзнь возбуж- дается дѣйствіемъ микроорганизмовъ, не трудно предположить, что арника прнвлекаетъ къ себѣ микроба, въ особенности при свѣтѣ опытовъу произведенныхъ Пьеромъ Жуссэ ^), и довазав- шихъ» что ни порошокъ всего растенія, ни его тинктура, не иѣшаютъ росту и заразительной силѣ стрептококка. Слѣдоватеіьно, яздѣчивая такія зараженія, арника дѣйствуетъ не антисепти- чески, и дѣйствіе ея въ малой дозѣ оказывается прямо обрат- нымъ ея дѣйствію въ большой дозѣ, въ которой она повышаетъ воспріимчивость.
Послѣдствія примѣненія карболовой кислоты въ ранніе дни антисептики даютъ обильный матеріалъ для размышленія по этому вопросу.
Въ числѣ отравленій двухлористой ртутью или сулемою^ подвергнутыхъ посмертному изслѣдованію, вы встрѣтите случаи, которые» въ виду найденнаго изліянія въ брюшину, даютъ по- водъ предполагать, что это антисептическое средство, способное (въ достаточномъ разведеніи) освободить брюшину отъ бациллы, С0ІІ соттипіз, можетъ (въ большихъ дозахъ) быть однимъ изъ дѣятелей, способствующихъ переселенію этой бациллы чрезъ брюшную стѣнку въ мѣшокъ серозной оболочки. Правда, я не знаю былъ-ли когда-либо найденъ ЪасШиз соіі сошшашз въ вызванномъ такимъ образомъ изліяніи, но мнѣ также неизвѣстно, чтобъ его когда нибудь тамъ отыскивали.
Бели внезапный приступъ дрожи съ одновременнымъ по- вышеніемъ температуры» ускореннымъ пульсомъ и учащеннымъ дыханіемъ, притупленіе части легкихъ, крепитація, скодаическій резонансъ надъ непораженными дольками, съ нахожденіемъ, по смерти, опдотнѣвшихъ, не крепитирующихъ и наполненныхъ кровью нижнихъ долекъ доказыоваютъ наличность истинной доль- ковой пневмоніи, то всякій» полагающій, что причиною такой ішевмоніи служить вторженіе диплококка ((Ііріососсаб рпеато- піае) Френкеля, въ отдѣльности или, быть можетъ, въ соеди-
і) Влтпе ЬотоеораШ^ае /гад9аІ8е, мартъ 1901 г.
222
неніи съ другими микроорганизмами, пожелаетъ, вмѣстѣ со иною, чтобъ было произведено бактеріологическое изслѣдованіе случая отравленія фосфоромъ.
Вы найдете не мало тавихъ примѣровъ разбросанными по нашимъ лѣкарственнымъ патогенезамъ и остающимися до сихъ поръ не разслѣдованными и не объясненными.
Говорятъ, что піЬіІ &и81;га щ\і паіига. Зачѣмъ же, спра- шивается, природа отступаетъ отъ своего обычнаго правила, чтобы, безъ нужды, вызывать такія схожія явленія, вакія про- изводятъ бактеріи и лѣкарства? Это кажущееся противорѣчіе уничтожается, если мы предположимъ, что наиподобнѣйшее сред- ство подготовляетъ почву для специфической бациллы, а вызы- ваемые такимъ образомъ симптомы составляютъ послѣдствія самой болѣзни.
Мнѣ бы хотѣлось здѣсь оправдаться отъ всяваго желанія просить немедленнаго признанія справедливости моего предполо- женія. Никто не можетъ яснѣе меня сознавать, что оно нуж- дается въ провѣркѣ и что даже если его основательность будетъ доказана, то оно можетъ всетаки оказаться не вообще примѣ- нимымъ закономъ.
Я хочу также указать на то, что предлагаемый мною взглядъ на симилимумъ, если онъ окажется справедливымъ, отнюдь не пошатнетъ великой центральной доктрины гомеопатіи; наипо- добнѣйшее средство останется наиподобнѣйшимъ хотя и бо- лѣе по отношенію къ предрасполагающей, чѣмъ къ непосред- ственной причинѣ болѣзни. Подобно тому, какъ коровья оспа» сама являясь видоизмѣненіемъ настоящей оспы, будучи привита послѣ зараженія оспою, видоизмѣняетъ его послѣдствія, точна такъ же средство, наиболѣе уподобляющееся специфической вос- пріимчивости, видоизмѣняетъ ее, дѣлая окружающія условія ме- нѣе благопріятными для инфекціоннаго микроорганизма. Къ тому же мы, по прежнему, лѣчимъ въ этомъ случаѣ больного, а не его болѣзнь.
Такая теорія не только не ослабляетъ нашей вѣры въ за- холъ подобія^ но ставитъ насъ въ положеніе, въ которомъ мы можемъ сміло приводить антисептЕческ.^ю іі^м5лик^ въ примѣръ
223
этого закона 9 такъ какъ у»е давно извѣстно, что излишевъ антвсептичеснаго средства ведетъ къ нездоровому состоянію раны и въ концѣ Еонцовъ къ тѣстноАіу померівѣнію тканей. Что же обусловливаетъ это помертвѣніе какъ не вторженіе бактерій въ ткани, сдѣлавшіяся воспріимчивыми вслѣдствіе чрезмѣрнаго дѣй- ствія употребленнаго средства? Повсемѣстное отверженіе излиш- нЕхъ дозъ тѣстныхъ антисептическихъ средствъ и даже замѣна жхъ асептикой» доказываетъ господствующее сознаніе, что для успешности мѣстнаго употребленія этихъ средствъ ихъ слѣдуетъ привѣнять лишь въ таквхъ количествахъ, въ которыхъ они не- способны вызывать мѣстнаго фивіологическаго дѣйствія. Такимъ образомъ предлагаемая мною теорія оправдываетъ не только вы- боръ лѣварства согласно закону подобія но и употребленіе дозы, обусловливаемой этимъ раціональнымъ закономъ.
Нѣсколько лѣтъ тому назадъ я доказалъ, что многіе симптомы, встрѣчающіеся въ нашемъ лѣкарствовѣденіи и считаю щіеся чистыми эффектами лѣварствевнаго дѣйствія, можно при- знавать слѣдсівіями повышенной или пониженной способности крови, натруженной лѣкарствомт, переносить мочевислыя соли. Въ томъ же дуііѣ я теперь указываю на то, что другой отдѣлъ свмптомовъ можно справедливо признавать послѣдствіями бо- лезни, порожденной микробами вслѣдствіе увеличенной специ- фической воспріимчивсстИу которая сама является первичнымъ и непосредствепнымъ эффектом ъ лѣкарственнаго дѣйствія.
Мнѣ остается еще показать, что установленіе такого отно- шенія между дѣйствіями лѣкарственнаго вещества и специфиче- скаго микроорганизма ведетъ къ весьма важнымъ практическимъ результатамъ. Быть можетъ, неблагоразумно» а въ настоящее время конечно и непрактично, ожидать, чтобы добровольные испытатели лѣкарствъ доводили свои опыты до возбужденія опас- ныть инфекціонныхъ болѣзней. Къ счастью, есть способъ, мнѣ кажется, достигнуть искомой цѣли не прибѣгая въ такимъ край- иостямъ. Профессоръ Райтъ (ЛѴгі^Ы;), извѣстный своими щѣн- инки научными трудами, изслѣдовалъ величину дозы, необходи-
і) См. Іоогааі о/ іЪе ВгіЬівѣ ЯошоѳораіЬіо Зооіеѣу, га вді^ѣяь т ,
224
мой для профилактики противъ брюшного тифа ^). Одъ устано- вніъ техническій пріемъ, помощью котораго оказывается воз- можнымъ опредѣлять и сравнивать количество бациіьнаго роста въ сывороткѣ субъектовъ до и послѣ прививки, и мнѣ кажется, мы могли бы воспользоваться втимъ способомъ для опредѣленія, не возбуждаютъ-ли нѣкоторыя нзъ нашихъ средствъ (и въ такомъ случаѣ какія именно) специфической воспріимчивости къ пато- геннымъ микробамъ.
Позвольте привести примѣръ предлагаемыхъ мною опытовъ« До приступленія къ испытанію, сыворотка испытателя подвер- гается нѣсколько разъ изслѣдованію съ цѣлью опредѣлить ея способность поддерживать ростъ бациллы Эберта или бациллы Блебсъ-Лёфлера. По записи результата, испытатель начинаетъ принимать, въ постепенно увеличивающихся пріемахъ, баптизію или ціанистую ртуть, пока не сдѣлается яснымъ, по появившимся симптомамъ, что онъ находится вполнѣ подъ вліяніемъ лѣкар- ственнаго дѣбствія. Если теперь окажется, что его сыворотка проявляетъ усиленную способность поддерживать ростъ бациллы Эберта или бациллы Клебсъ-Лёфлера, сравнительно] съ сыво- роткою, взятою до приступленія къ испытанію, то можно осно- вательно предположить, что лѣкарство усилило воспріимчивость испытателя къ зараженію брюшнымъ тифомъ или дпфтеритомъ, и такое предположеніе сдѣлалось бы еще болѣе доказательнымъ, если сыворотка, взятая по исчезновенін всѣхъ явныхъ эффектовъ лѣкарства» проявила бы значительно меньшую способность под- держивать ростъ того же микроорганизма сравнительно съ тою^ которая была взята первоначально.
7спѣхъ небольшой серіи такихъ опытовъ выяснилъ бы» что между лѣкарствомъ и болѣзнью существуетъ очень опредѣленное специфическое отношеніе, а повторные опыты доказали бы по- ложительно основательность закона подобія. Вмѣстѣ съ тѣмъ, они побудили бы насъ изслѣдовать, съ небывалою точностью > соотвѣтствіе, существующее между лѣкарственными патогенезами и тѣми еще мало извѣстными состояніями» которыя предше*
О ВгііівЪ Мейіоаі ^оигпа1, мартъ, 190а т.
і
ЭЯИДЕМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН. 225
ствуютъ появленію опредѣленныхъ болѣзней. Не окажетса-лд такимъ образомъ возможность предвидѣть открытіе настоящаго снмиддимума недавнему туберкулезу? Не кроется ли здѣсь заро- дышъ велмкой системы профилактической медицины, основанной на законѣ подобііі? На эти вопросы удовлетворительный отвѣтъ могутъ дать только изслѣдованія не одного, а многихъ труже- никовъ.
Эпидемическій дѣтскій поносъ и гомеопатическое
его лѣченіе.
(Окончаніе).
Об'щее лѣченіе. Прежде чѣмъ перейти къ послѣднему отдѣлу, т. е. къ гомеопатическому лѣченію, слѣдуетъ обратить вниманіе на нѣкоторыя общія правила. Во первыхъ» относительно діэты. Почти всемірнымъ правиломъ въ настоящее время является не- медленная отмѣна молока; для грудныхъ дѣтей на нѣсколько ча- совъ, для дѣтейу питающихся искусственно, но болѣе долгій срокъ. Эсхерихъ показалъ, что при исключеніи молока изъ діэты бак- теріальная флора въ дѣтскомъ кишечникѣ быстро и радикально нзмѣняется. Казалось бы, что правило это очень просто для вы- полненія, но на практикѣ задача найти суррогатъ молока бываетъ иногда неразрѣшимою. Люди, имѣвшіе большой опытъ въ лѣчеб- ницахъ, не могутъ не признать совѣтъ этотъ утопическимъ.
Входить въ подробности діэты значило бы написать цѣлый трактатъ по этому предмету и не принесло бы большой пользы. Единственной возможностью на практикѣ часто является лишь здравое примѣненіе общихъ правилъ къ данному, спеціальному случаю. Существуетъ много различныхъ мнѣній относительно того, шкія мѣры слѣдуетъ принимать. Нѣкоторые рекомендуютъ искус- ственную пищу, какъ напр. мясное желе, панопептонъ, бовининъ, тогда кавъ другіе (особенно Воганъ) порицаютъ всявіе продажные мясные экстракты, считая ихъ болѣе чѣмъ безполезными; растворы яичнаго бѣдва раньше очень рекомендовались, но Синоттъ таетъ ихъ шепрвгодвыми вслідствіе ихъ трудноваршос;іА.Тшк.о^^&^ ;
226 ЭПИДЕМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН.
мнѣнія о нихъ и Кэрли (Кегіеу), который смотритъ на нихъ, вакь на очень неудачную яамѣну молока, такъ какъ они образуютъ^ гнилостную культурную среду. Но, во всякомъ случаѣ, необходимо принять какія либо мѣры для снабженія дѣтскаго организма про- теидами и углеводородами, которое молоко содержитъ въ идеаль- ной пропорціи. Это лучше всего достигается мясными отва- рами» т. е. бульонами изъ говядины, баранины, курицы или те- лятины, и какою либо формою растворимаго крахмала или дек- стрина, какую можно получить» напримѣръ, отъ варки риса^ арорута, перловой крупы и т. п. Д-ръ Роберсонъ Дей считаетъ лучшею пищею сыворотку, если она сдѣлана посредствомъ сычуга или вина. Декстринизованная каша изъ перловой крупы съ при- бавкою солодоваго діастаза обыкновенно оказывается прекраснымь питаніемъ. Но, какъ только кризисъ миновалъ, слѣдуетъ посте- пенно и осторожно перейти опять къ разбавленному водой или стерилизованному (лучше пептонизированному молоку). Во всявомь случаѣ, какая бы ни была пища, необходимо во время болѣзни давать ее понемногу заразъ (около обычнаго количества), а жажду слѣдуетъ утолять водой, сывороткой или жидкимъ отваромъ изъ перловой крупы.
Общаго терапевтическаго лѣченія старой школы мы не бу- демъ касаться. Слѣдуетъ только сказать, что съ признаніемъ эпи- демическаго поноса за зимотическую болѣзнь лѣченіе, естественно^ получило характеръ антисептическій, а потому было испробовано и рекомендовано множество антисептическихъ средствъ» напр. хлористая, карболовая кислота, креозотъ, салицилово и бензойна вислый калій, салолъ, нафталинъ, резорцинъ, виснуть.
Мы не имѣли бы ничего противъ такого рода лѣченія^ еслибы не невозможность такимъ образомъ вполнѣ обеззаразите пищевой каналъ. 6ъ наилучшемъ случаѣ опо является грубымъ сравнительно съ истинно научнымъ гомеопатическимъ методохъ, цѣль котораго не только удалить наличные ядовитые продукты^ но также и возвратить слизистой оболочкѣ ея нормальное, здо- ровое состояніе, при которомъ влѣтки имѣютъ способность само-* защиты и при которомъ не бываетъ благопріятной среды для развитія гнилоствыхъ процессовъ.
ЭПИДЕМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН. 227
Гораздо болѣе практичнымъ и вѣрнымъ способомъ, къ кото- рому прибѣгаетъ современная ортодоксальная школа является днтеровлизисъ, или попросту промываніе желудка и толстой кишкп простою водою съ какимъ либо антисептическимъ средствомъ, илк содянымъ растворомъ. При такомъ механическомъ удаленіи, на- сколько возможно, гнилостныхъ продуктовъ остается чистое поле для безпрепятственнаго дѣйствія показуемаго лѣкарства. Желу- довъ промывается посредствомъ французскаго эластическаго кате- тера № 7, введеннаго въ носъ ребенка^ пока онъ лежитъ на колѣняхъ у няни. Въ желудокъ такимъ образомъ вливается 4 унціи жидкости, которая потомъ, при наклоненіи ребенка впередъ, вы- ливается обратно. Это повторяется нѣсколько разъ, пока жидкость, возвращающаяся изъ желудка, не окажется вполнѣ прозрачною. Способъ этотъ особенно полезенъ въ тѣхъ случаяхъ, когда вслѣд- ствіе упорной рвоты ни пища, ни лѣкарство не удерживается вь «елудкѣ. Въ такихъ случаяхъ, гдѣ нѣтъ рвоты, взамѣнъ этого можно давать выпивать ребенку, особенно болѣе взрослому, боль- шое количество отварной воды. Промываніе толстой кишки легко производится посредствомъ гибкаго катетера. Ребенка кладутъ на спинку» сгибаютъ ножки въ бедрѣ и притягиваютъ его къ краю постели или стола. Катетеръ слѣдуетъ ввести въ то время когда » онъ наполняется водой, иначе онъ легко можетъ согнуться и не войдетъ достаточно глубоко. Посуду съ жидкостью слѣдуетъ дер- жать сначала на высотѣ 2-хъ фут. надъ больнымъ, а потомъ^ когда небольшое количество жидкости втекло въ кишку, посуду эту надо постепенно поднять на высоту до 3-хъ футовъ. При гмперпирексіи инъекція холодной воды дѣйствуетъ благотворно^ понижая температуру, но необходимо соблюдать осторожность^ такъ хакъ шокъ бываетъ въ прямой пропорціи къ холодности воды^ а быстрое пониженіе температуры тѣла можетъ повлечь за собой^ угрожаюпце сердечные симптомы. Поэтому лучше чтобы вода вна- чалѣ была около 26,7 Ц. Многіе, одобряющіе такой способь лѣченія употребляютъ обыкновенный соляной растворъ, который, дѣйствнтельно, показуется обѣдненнымъ состояніемъ крови. Семь я на практикѣ не примѣнялъ этихъ способовъ, тѣмъ не менѣе ншигііе врачи^ употреблявшіе яхъу свидѣтельств^ютъ о^ъ ^тъ.
228 ЭПИДЕАШЧ. ДѢТСБ. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ДѢЧЕН.
Не знаю^ насЕолько вы будете согласны со мной, если я сознаюсь, что, хотя самъ я никогда не прибѣгалъ въ этому, но имѣю нѣвоторое пристрастіе еъ тому, чтобы начать лѣченіе съ физіо логической дозы какого нибудь слабительнаго. Безъ сомнѣнія прежде всего нужно» насколько возможно» удалить ядъ изъ пище- вого канала, точно такъ» вакъ всегда слѣдуетъ механически уда- лять всякое постороннее тѣло прежде, чѣмъ разумно взяться за лѣкарственное лѣченіе. Это можетъ быть достигнуто, насколько оно касается желудка и толстой кишки, посредствомъ промыва- тельныхъ, по лишь употребленіемъ слабительныхъ можемъ мы прочистить тонкія кишки* Наиболѣе употребительныя сдабитель- ныя суть: касторовое масло (если нѣтъ рвоты) и каломель. Въ обыкновенномъ поносѣ» когда было явно, что болѣзнь произошла отъ скопленія чего либо вреднаго въ кишечникѣ, я съ успѣхомъ пробовалъ подобное лѣчепіе и думаю, что его можно одобрить на основаніи широкаго принципа іоііе саиваш. Я знаю, что мнѣ могутъ возразить, что тавая мѣра должна помѣшать дѣйсгвію назнатаемаго потомъ гомеопатическаго средства, по я думаю, не ошибаемся ля мы, приписывая слишкомъ большую продолжитель- ность дѣйствію лѣкарствъ. Я часто чувствовалъ, что наибольшею нашею ошибкою, какъ гомеопатовъ, въ прошломъ было то, что мы доходили до крайности въ нашей вѣрѣ исключительно въ гомеопатическое лѣкарство, отвергая побочныя, одинаково цѣн- ныя средства» и что эклектикъ, готовый принять все лучшее изъ всѣхъ ученій, стоить на истинно научномъ пути. Бслибы такое отношеніе было болѣе распространено, то, я убѣжденъ, гомео- патическій способъ лѣченія въ скоромъ времени сдѣладся бы всемірнымъ.
Алкоголь, какъ возбуждающее средство, считается большин- ствомъ авторитетовъ чрезвычайно важнымъ. Но Синотитъ совѣ- туетъ по возможности избѣгать его на томъ основаніи, что онъ раздражаетъ и безъ того воспаленную слизистую оболочку; онъ предпочитаетъ подкожный впрыскиванія средствъ возбуждающнхъ сердце.
Мнѣ остается въ этомъ отдѣлѣ лишь сказать, что въ на- стоящее время млого работаютъ нацъ серотерапіей^ Сыворотку
ЭПИДБМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН. 229
добываютъ у взросдыхъ людей» страдающихъ острою дизентеріею, или у дѣтей, болъныхъ дѣтниігь поносов. Надъ специфической антидизентерійной сывороткой, которую употреблялъ Шига» также произведено много вкспериментальннхъ опытовъ.
Гомеопатическое лѣченіе.
Хотя послѣдніе пять съ половиною лѣтъ я практиковалъ въ Лестерѣ, извѣстноігь господствующими такъ дѣтскими поносами, тѣмъ не менѣе наибольшій опытъ въ этой болѣзни добыть мною не тамъ, а въ Ливерпулѣ, особенно въ лѣчебницѣ въ Возсоштоп 8(:гееі, гдѣ мнѣ пришлось имѣть дѣло съ многочисленными слу- чаями. Общее лѣченіе, которое мы только что разсмотрѣли, безъ сомнѣнія» чрезвычайно важно, но все таки оно не болѣе какъ добавочное; для насъ якоремъ спасенія служить гомеопатія. Мнѣ кажется, Милостивые Государи, что безъ гомеопатіи я не рѣ- шился бы встать лицомъ къ лицу съ эпидеміею дѣтскаго поноса. Въ тѣхъ случаяхъ, съ которыми я имѣлъ дѣло, почти исключи- тельно среди самаго бѣднаго и невѣжественнаго класса въ Лп- верпулѣ, о побочныхъ средствахъ не могло быть и рѣчи; тон- кости въ діэтѣ были тамъ невыполнимой мечтой, молоко обыкно- венно единственнымъ средствомъ питанія, причемъ рѣшительно нельзя было положиться на то, что матери приготовить его какъ сдѣдуетъ; нельзя было поручиться даже за то» что онѣ не взду- маютъ слѣдовать своимъ собственнымъ понятіямъ о пищѣ. Опро- мываніи желутка и кишечника въ то время почти еще не думали» да и во всяхомъ случаѣ при спѣшной работѣ въ лѣчебницѣ было бы почти невозможно какъ слѣдуетъ производить его; самыя иебдагопріятныя условія и полная небрежность были слишкомъ часто печальнымъ удѣломъ маденькихъ страд альцевъ. Слѣдова- тедьно, лѣченіе состояло исключительно изъ гомеопатическихъ средствъ и находилось въ рукахъ человѣка, вполнѣ сознававшаго ограниченность своихъ познаній въ гомеопатіи. Тѣмъ не менѣе изъ 182 заяесенныхъ въ отчетъ случаевъ умерло лишь 6»бѴо» причемъ» какъ будетъ показано ниже, процентъ этотъ выведенъ по самому строгому вычисленію и могъ бы быть вдвое меньше^ есімбн въ расчета были приняты всѣ случав габолЪъ^в\А.
230 ЭПИДЕМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ, ЕГО ЛѢЧЕН.
Двѣ эпидеміи, во время Боторыхъ я практиковадъ въ Сѣвер- «ой Гомеопатической Лѣчебницѣ (КогіЬ НотоеораіЫс Візрепзагу) ъъ Ливерпудѣ» свирѣпствовали въ лѣто 1894 в 1897 г.г. Тоіько во время этихъ двухъ эпидемій имѣдъ я возможность, впрочемъ при большихъ затрудненіяхъ, сопряженныхъ съ работою въ лѣ- чебпицѣ; составить сколько нибудь удовлетворительный отчетъ. Почти невозможно заставить всѣхъ родителей извѣщать объ окон- чательномъ результатѣ лѣченія, особенно если ребенокъ попра-' вился и цѣль ихъ достигнута. Часто случалось старательно до- вести лѣченіе до періода выздоровленія и затѣмъ совершенно терять изъ виду паціента и такимъ образомъ оставаться въ не- вѣдѣніи о результатѣ. Это бывало особенно непріятнО) когда повидимому безнадежно больной начиналъ хорошо поправляться, но о полномъ его выздоровленіи не было донесено. Въ большин- ствѣ такихъ случаевъ ребенокъ, безъ сомнѣнія, совершенно выз- доравливалЪ) о чемъ мнѣ нерѣдко приходилось случайно узнавать пѣсколько недѣль спустя. Прослѣдить всѣ случаи было почти невозможноі такъ какъ каждому врачу въ лѣчебницѣ приходилось ежедневно имѣть дѣло съ 60 или 70 больными, приходившими съ разнообразными болѣзнями, а время у него» по необходимости, было ограничено.
Всѣ случаи заболѣванія поносомъ, бывшіе на моемъ попе- ченіи, были занесены въ отчетъ, но въ списокъ выздоровѣвшихъ вошли лишь тѣ, о которыхъ были получены опредѣленныя свѣ- дѣнія.
Во время первой эпидеміи (1894 г.) 56 случаевъ были такимъ образомъ доведены до конца; изъ нихъ 5 окончились смертью, что составитъ 8,9^ /^. Хотя полный отчетъ имѣется лишь о 56 больныхъ, но въ лѣчебницу явилось и занесено въ спи- сокъ 131, и, если предположить (а по справедливости это можно сдѣлать), что большинство изъ нихъ выздоровѣло, то смертность понизится приблизительно до 47о«
Во второй эпидеміи (1897 г.), благодаря настойчивымъ требованіямъ со стороны санитарнаго врача, родители доносили о заболѣвшихъ дѣтяхъ бодѣе точно, и можно было прослѣдить ло конца 126 случаевъ; было заявлено о семи смертяхъ; шесть
ЭПИДЕМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ II ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН. 231
Бнесены въ таблицу, о седьмомъ же случаѣ я имѣю лишь непол- ный свѣдѣнія. Смертность, по вычисленіи, равняется 5,5^/о. Но всѣхъ явившихся больныхъ было не 126 а 200, такъ что если при вычисленіи принять эту цифру, то процентъ понизится до 3,5. Слѣдуетъ замѣтить, что возвратъ болѣзни, если онъ слу- чался раньше чѣмъ черезъ одинъ или два мѣсяца, не считался повымъ случаемъ заболѣванія.
Ботъ тѣ неполныя свѣдѣнія, которыя даетъ намъ статистика. Во всякомъ случаѣ, цифры эти указываютъ на блестящій успѣхъ гринятаго способа лѣченія, особенно, если имѣть въ виду, надъ Еакимъ матеріаломъ приходилось работать въ лѣчебнпцѣ и то, что очень многіе больные были доставляемы поздно, когда болѣзнь уже сильно развилась.
Изъ всѣхъ Бнигъ, какими я пользовался при моей работѣ, самою полезною оказалась книга Бэлля и Лэрда „Гомеопатическая терапія поноса^ (Веіі апй Ьаігсі^з НотоеораШіс ТЬегареиіісз оі ВіаггЬоеа), хотя я нахожу, что нѣкоторыя заявленія въ ней черезчуръ догматичны. Еаждый случай долженъ быть взять отдѣльно и, какъ всегда въ гомеопатіи, слѣдуетъ, насколько это возможно, принимать во вниманіе совокупность симптомовъ.
Работая надъ этими замѣткамИ) я съ удовольствіемъ прочи- талъ прекрасную лекцію д-ра Мак-Лаклана (Мс ЬасЫап) о безу- спѣшности при нѣкоторыхъ условіяхъ показуемаго средства. При лѣченіи поноса это встрѣчается часто, и въ такомъ случаѣ успѣхъ получается лишь тогда, когда симптомы укажутъ на какое либо конституціональное средство, самымъ обыкновеннымъ изъ такпхъ средствъ бываетъ калькарея или сульфуръ. Назовите это консти- туціональное зараженіе псорой, или какъ хотите, теорія Гане- мана все таки остается неоспоримою.
Въ отчетахъ о пользованныхъ мною случаяхъ ясно видна недостаточность моихъ познаній въ лѣкарствовѣдѣніи. Мнѣ при- ходилось часто прибѣгать къ поперемѣнной дачѣ лѣкарствъ. Тео- ретически это совершенно ненаучно и, я думаю, при полныхъ познаніяхъ необходимость въ такой поперемѣнпой дачѣ должна бы совершенно исчезнуть. Но на практикѣ часто бываетъ невозможно покрыть всѣ симптомы однимъ лѣкарствомъ. Вогъ^іііе, балг^.
232 ЭПИДЕМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН.
случаи, гдѣ ПОНОСЪ осложняется крупозными симптомами. Оправ- даніемъ для меня можетъ служить то, что такая поперемѣнная дача лѣкарствъ на практикѣ приносить хорошіе результаты, и я лично не смѣю отказаться отъ нея. Но чѣмъ болѣе я знакомлюсь съ гомеопатіею, тѣмъ болѣе убѣждаюсь, что она очень близка къ точной наукѣ, и только ограниченность нашихъ познаній мѣ- шаетъ ей быть совершенной.
Закончу нѣсколькими практическими клиническими указа* ніямп для выбора лѣкарства.
Этуза цинапгумъу по словамъ нѣсколькихъ авторитетовъ, не оправдываетъ своей клинической репутаціи; существуютъ нѣкото- рыя сомнѣнія относительно надежности произведенныхъ надъ этимъ средствомъ испытаній- Въ Эяциклопедіи Лѣкарственнаго Патоге- неза (Сусіороесііа о^ Впі§ РаЛо^епезу) есть замѣтка о томъ, что чрезвычайно сомнительно» имѣетъ ли этуза какія либо болѣз- нетворныя свойства. Тѣмъ не менѣе Гернзи высокаго мнѣнія объ этомъ средствѣ, и Белль подтверждаетъ его важное значеніе. Я часто употреблялъ его при внезапной творожистой рвотѣ, по- являвшейся тотчасъ послѣ кормленія, съ слѣдующимъ за нею- кол лапсомъ. Въ нѣкоторыхъ случаяхъ оно давало хорошіе ре- зультаты.
Лрсеникумъ альбумг наиболѣе цѣнное изъ всѣхъ средствъ. Характерными признаками дѣтскаго поноса служатъ: малое коли- чество испражненій заразъ, ихъ темный цвѣтъ, зловоніе и сопро- вождающій поносъ упадокъ силъ. Почти лишнимъ будетъ упоми- нать о рвотѣ тотчасъ послѣ ѣды и о постоянной жаждѣ на не- значительное количество питья.
Етькарея трботіт чрезвычайно важное средство. Было бы излишнимъ перечислять всѣ ея хорошо извѣстныя показанія* При- мѣровъ слишкомъ много, чтобы приводить ихъ. Въ моей практикѣ она оказалась особенно полезной, вѣроятно, потому, что въ лѣ- чебницу всегда приводится очень много золотушныхъ дѣтей. Еаль- кщуея фосфорика бываетъ иногда предпочтительнѣе, она пока- зуется, когда испражненія выдѣляются съ шумомъ и брызгами я съ болыпшъ количествомъ газовъ.
Хамомилла показуется очень часто. Юзъ въ своихъ
ЭПИДЕМИЧ. ДѢТСК. ПОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН. 233
заиѣчаніяхъ объ этомъ средствѣ обращаетъ внимапіе на то, что она, повидихому, ииѣетъ одинаковое дѣйствіе въ своеиъ грубомъ видѣ и въ безБонечно малыхъ разведеніяхъ; среднія же разведенія жлтъ ослабляютъ ея дѣйствіе. Я обыкновенно употреблялъ эссен- цію; въ тѣхъ сіучаяхъ, когда она не давала желаеиыхъ резуль- татовъ, а я былъ все тави убѣжденъ, что хамовгалла показуется, жнѣ часто удавалось достигнуть успѣха, употребляя 12 сотенное разведевіе; илп> если эссенція принесла пользу только отчасти, то 12 сотенное заканчивало излѣченіе. Главною характеристикою хахомиллы служитъ чрезмѣрная чувствительность.
Хина является чрезвычайно важннмъ средствомъ при безбо- лѣзненныхъ испражненіяхъ непереваренною пищею, особенно если они слѣдуютъ тотчасъ послѣ ѣды. Феррумъ метал, и арсеникумъ также имѣютъ испражненія съ непереваренною пищею непосред- ственно послѣ ѣды, но ихъ легко дифференцировать по другнмъ» сопровождающииъ поносъ признакамъ.
Еротонг тигліумъ часто оказывается полезнымъ средствомъ Онъ ихѣетъ испражненія, выливающіяся съ силою. Туя» граціола, элатеріумъ, подофиллумъ и ятрофа куркасъ также имѣютъ эту характеристику, и неіишнимъ будетъ дифференцировать эти средства:
Жротокб шигліут — желтыя, водянистыя испражненія, вне- запныя; ожесточаются отъ пищи и питья*
Туя — такід же испражненія, но они сопровождаются боль- шихъ бульваніемъ; такое же бульканіе бываетъ и при питьѣ« Для туи характеристично быстрое исхуданіе, и она болѣе пригодна для хроническихъ случаевъ.
Граціола показуется при болѣе сильной тошнотѣ и когда пища не вызываетъ ухудшенія симптомовъ.
Элатеріумъ также не имѣетъ ухудшенія послѣ ѣды. Въ одномъ изъ хоихъ случаевъ онъ, невидимому, удалилъ поносъ, но не вндѣчѵлъ больного. Это случается иногда при гомеопатическомъ способѣ лѣченія; какой нибудь симптомъ удаляется однимъ сред- ствокь, но для окончательнаго излѣченія требуются другія.
Подофиллумъ имѣетъ почти такія же испражненіа) съ терегвіемъ боли. Сопровоя дающіе поносъ сижпоіки^
234 ЭПИДБМИЧ. ДѢТСК. НОНОСЪ и ГОМЕОПАТИЧ. ЕГО ЛѢЧЕН-
чаніе ГОЛОВОЮ) плачь и стопаніе во время сна^ помогаютъ въ выборѣ этого средства. Большое расположенію къ выпаденію зад- непроходной кишки.
Ятрофа куркасъ послѣднее время оказывала мнѣ большую пользу. Она имѣетъ съ силою изливающіяся, жидвія испражненія» сопряженныя съ чрезвычайною простраціею, судорогами, ощуще- ніемъ холода и обиліемъ газовъ. Водянистая, бѣіковая рвота также служить важнымъ показаніемъ.
Лентандра имѣетъ очень характерныя испражненія — черный, похожія на смолу, и зловонный.
Меркг/рій соллюб* и меркургй корроз. находятся въ числѣ наиболѣе часто показуемыхъ средствъ. Меркурій соллюб« харак- теризуется особенно сильнымъ туженіемъ, иногда съ кровью. Мер- вурій корроз. извѣстенъ своимъ дѣйствіемъ при кровавомъ по- носѣ; если въ то же время замѣчается тенезмъ мочевого пузыря^ то можно ожидать отъ него блистательнаго результата. Можетъ быть, меркурій дифференцируется недостаточно тщательно, но, мнѣ кажется, Белль нѣсколько утрируетъ, утверждая, что бываетъ очень трудно исправить ошибку, если онъ назначенъ небрежно.
Магнезія нарб. оказывается очень полезною при зеленыхъ испражненіяхъ (» зеленыхъ, какъ плѣсень па прудахъ, въ которыхъ водится много лягушекъ*'), съ кислымъ запахомъ. Ипекакуана имѣетъ испражненія „зеленыя, подобно травѣ , но характернымъ симптомомъ ипекакуаны служить упорная тошнота. Этотъ симп- товіъ при чистомь языкѣ прямо указываеть на это средство. Есть много другихъ лѣкарствъ, показуемыхъ зелеными испражненіями, но мнѣ всегда прежде всего приходить на мысль магнезія кар- боника.
Подофиллумъ — великое средство при безболѣзненныхъ испраж- неніяхъ, но безь тщательнаго дифференцированія оно нерѣдко обманываетъ наши ожиданія. Я не полу чаль отъ него хорошнхъ результатовь, пока не сталь употреблять 3-е сотенное дѣленіе; съ тѣхь поръ оно оказываеть мнѣ громадную пользу. Я нахожу, что болѣе низкія дѣленія обыкновенно бываютъ недѣйствитель- нымя, лсключая тѣхъ сдучаевъ, когда есть выпаденіе заднепро- ходной кишки, и тогда я всегда нагнаяш і^^ѣикую тинктуру.
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕНІЛ,
235
Вератрумб альбумь — необходимое средство, но оно рѣдко показуется, если боль не составляетъ выдающагося симптома. Испражненія обильныя, сильныя и сопровождаются большимъ упадкомъ силъ. Ятрофа представляетъ близкую съ нимъ аналогію*
Практическія наблюденія. I.
Лѣчѳвіе бодѣзнѳй сердца.
Лѳкція д-ра Воуаі, профессора фармакологіи въ Іот^а (Изъ ,|КогіЬі Атѳгісап ^ои^I1а^ оГ НотоѳраіЬу").
Переводъ Б. В. Бореля.
Врачъ можетъ быть призванъ: 1) поддержать сердце, став- шее слишкомъ слабымъ для обычной работы; 2) поддержать сердце, обязанное выполнить необычную работу; 3) подкрѣпить сердце, воторое внезапно ослабѣло, или внезапно стало неспо- собнымъ выполнить свою обычную или необычную работу; 4) остановить развитіе сердечной болѣзни и 5) вылѣчить болѣзнь, сердца. Бодѣзни сердца бываютъ функціональныя и органичесвія, и лѣченіе ихъ или палліативное иди же причинное* Если бо- лѣзнь излѣчима, лѣченіе должно быть строго гомеопатическимъ. Если же болѣзнь неизлѣчима и лѣченіе палліативное, это по- слѣднее можетъ сообразовываться или не сообразовываться съ закономъ подобія; 3 раза изъ 5-ти авторъ соблюдалъ заионъ подобія. Палліативное лѣченіе требуетъ частыхъ измѣненій; въ причинномъ лѣченіи такая необходимость наблюдается весьма
рѢДЕО.
Дигиталисъ поЕазанъ при всѣхъ 5-ти упомянутыхъ случаяхъ. На сердце дѣйствуетъ одна капля эссенціи или 5 капель х1 разв. черезъ 2 часа; какъ мочегонное черезъ 4 часа по чайной ложкѣ (водный настой).
Еоивалляргя. Правое сердце, съуженіе кдадано^ъ, сжаъ^^^ раетяхеиіе яелудочковъу возможность расширевіа тъ» сіто^^тся^ЧаІ
236
ПРАБТИЧЕСЕІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
кошіенсаціи, полнокровіе легкихъ, пульсъ слабый» неправильные, рѣдвая моча или ея отсутствіе, отекъ. 10 капель х 1 разв». черезъ полчаса, затѣмъ черезъ 2 часа-
Агарицинъ. Въ случаѣ неуспѣха дигитал., если наблюдается расширеніе праваго сердца, или же эмфизема или полнокровіе лепшхъ вслѣдствіе недостаточности митральныхъ влапановъ, съ обильнымъ потомъ» также при опасеніи паралича сердца при пневмоніи или брюшномъ тифѣ.
Спартеинъ сульф. Функціональныя разстройства и истери- ческая, сильная боль въ области сердца» малый и слабый пульсъ,. обморочное состояніе, безсонница; при альбуминуріи, когда дигит. не дѣйствуетъ или противопоказанъ (Воегіске): если нефритъ осложняется водянкой {СоіѵрепоНаие). Доза: х1 дѣл. черезъ 2 — 4 — 6 часовъ.
Еакмусъ, Органическія пораженія, стяженіе какъ бы же- лѣзнымъ обручемъ» сильное сердцебіеніе, приступы удушья, не- возможность лечь.
СтртншЪ' Грозитъ опасность паралича, спеціально при- ппевмонів» при брюшномъ тифѣ или въ случаяхъ большого рас- ширенія сердца; одышка, губы и концы пальцевъ синіе, кислаа отрыжка: примѣвять подкожныя вспрыскиванія.
Коффеинъ. Палліативъ, послѣ неудачи дигитаі* или стрих- нина. Доза 10 сантигрм.
Строфанту съ. Склерозъ сердца и сосуд овъ съ интерсти-^ ціальнымъ нефритомъ, злоупотребленіе табакомъ, спиртомъ, кофе или чаемъ, сердечный ревматизмъ, рѣдкая моча, отекъ конеч- ностей, одышка; сильная головная боль въ лобной области. Доза:. 1-е, 2-е и 3-е десят. развед.
Ачмон. карбон. Грозитъ опасность паралича сердца и легкиxъ^ ослабленіе сердца при пневмоніи или капиллярномъ бронхитѣг хрипы, затрудненное дыханіе, лицо красное и горячее, голова горячая и ноги холодныя. 2 или 3 десятичн. дѣл. черезъ полчаса.
Аммон. еалеріан. Функціональныя разстройства истерическія (спартеинъ), сильвая боязнь, неправильное дыхагае^ дурнота. По «апді Ѳ черезъ 10 — 15 минутъ на агшъ больной, затѣмъ^ лли же черезъ 3 часа по одной логѣ иѵ/нл;. варел.
ПРАБТИЧЕСЕІЯ НАБЛЮДЕНЫ.
237
Вератр. вир. тяжелая пневмонія съ слабымъ пульсомъ. х 1 или х2 по 5 капель черезъ полчаса или черезъ часъ.
Ферр. фосф. Тахивардія (неправ, сердечные удары); тѣ же соказанія вакъ для верат. вир.; лицо сильно ираснаго цвѣта (при верат. вир. черновато красное); частый пульсъ. Черезъ пол- часа по пріему X 2 дѣленія-
Лтопусъ. Частые и сильные удары сердца, легочное врово- теченіе, пневмонія и порокъ сердца; пучеглазіе. Доза: х1 или х2 черезъ каждые полчаса; въ высовихъ разведеніяхъ четыре раза въ день.
Арсен. Палліативъ, а иногда излѣчивающее средство; ослож- неніе при гриппѣ; слабый пульсъ, частый» нитевидный, гиппо* кратическое лицо (заостренный носъ и т. д.); облегченіе одышки» если открыть лицо; ухудшеніе между полночью и двумя часами ночи, облегчаетъ временно, но не доканчиваетъ излѣченія; арсен. и фосф. два великихъ средства при жировомъ перерожденіи сердца* Доза хЗ дѣл.
Арсен, год. Выпотъ, даже гнойный, х 3 дѣленіе черезъ 3
часа.
Хишн. аре* Тяжелые случаи или осложненные маляріей; пульсъ малый^ частый; неправильный; истощеніе, поты изнури- тельные; водяпистыя испражненія, темнокоричневаго цвѣта. Доза: хЗ, болѣе низкія разведенія вредны при эндокардитѣ.
КоАьхикумъ. Предупреждающее средство при ревматической лихорадкѣ. При его примѣненіи въ 150 случаяхъ ревматизма не отмѣчаютъ ни одного случая осложненія перикардитомъ; полезенъ также какъ излѣчивающее при эндокардитѣ и пери- кардитѣ ревматическаго происхожденія, кажется, что сердце останавливается, когда больной ложится на лѣвый бокъ. Доза: хЗ илихб, по 5 капель черезъ 2 — 3 часа. Кольхицинъ дается не ниже х6.
Ахтея. Сильное ослабленіе сердца при хореѣ (пляска св. Внтта); раньше больной страдалъ ревматизмомъ; безсонница. Доза: х6 иди хЗО по степени чувствительности больного.
238
ПРАВТИЧВОБІЯ НАБЛЮДВНІЯ*
Ляхезисъ. Тяжелые эндокардиты и перикардиты; опасность задохнуться при малѣйшемъ двикеніи; больному жарко^ онъ отки* дываетъ одѣяло.
Спигелія. Важное средство, палліативъ и излѣчивающее эндокардитъ и перикардитъ; слѣдуетъ сейчасъ за акон.^ часто даже замѣщастъ его съ пользой; одышка усиливающаяся при малѣй- шемъ движеніи, особенно при поднятіи рукъ; сильныя стрѣ- ляющія боли; ухо слышитъ шумъ волнъ или мурлыканіе кота» Доза 5 капель хЗ, х6 или хЗО. При невралыіи сердца и хро* ническихъ органическихъ пораженіяхъ сердца предпочтительнѣе х 3.
Натр* мг/р. вылѣчилъ 1 случай ревматизма съ сердечными осложненіями и съ пораженіями селезенки и печени вслѣдствіе маляріи. Доза: хЗО.
Лит- карб. Страдалъ раныпе ревматизмомъ съ известковыми отложеніями; недостаточность двустворки; боли въ области сердца^ если нагнуться впередъ утромъ, рѣдкая моча, красная, частые позывы. х6 дѣленіе, настойчиво примѣняемое, даетъ улучшеніе.
Бріон. одно изъ лучшихъ средствъ, чтобы предупредить вы- потъ. Доза: хЗ, х6 или 30.
Белладонна. Острые случаи, осложненные нервнымъ состоя- ніемъ.
Фосфоръ. Правое сердце; эндокардитъ и даже расширеніег ухудшеніе и сердцебіеніе, если лечь на лѣвый бокъ; пульсъ слабый, частый, легко сдавливаемый; поносъ безъ боли; испраж- ненія покрыты сверху каплями жира; пожилые люди, злоупо* треблявшіе виномъ. Доза: х 30.
Русъ токе. Слѣдствія сильнаго упражненія. Доза: хЗО.
Кальмія, Палліативъ при нѣкоторыхъ сердечныхъ жабахъ^ останавливаетъ перерожденіе; недостаточность клапаяовъ, гипер- трофія, сердцебіеніе, наклонность къ обморокамъ, одышка и приступы сильной сердечной боли, усиливающейся при малѣй^ шемъ движеніи, переходящей на лѣвую руку, пульсъ медленный,, неправильный. Доза х 3, въ острыхъ случаяхъ х 30.
Лмиль нитритг. Крайніе случаи жабы вслѣдствіе недоста- точности клапановъ аорты съ сильно выраженнымъ увеличеніемъ ^РДт; сильное сердцебіеніе, ощущеніе стягиванія и давленія.
ПРАБТИЧЕСЕІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
239
сильная краснота лица, руки и ноги холодныя, пульсъ непра- вильный.
Глоноит. Ангина; такое сердцебіеніе, какъ будто бы стѣнки грудной клѣтки должны лопнуть, боли въ области сердца силь- ныя» ухудшеніе» если лечь на лѣвый бокъ; біеніе въ головѣ, уменьшается, если поднять выше голову; лицо ярко-красное, сильно блѣднѣетъ, если внезапно опустить голову. Доза 1 капля хЗ черезъ 10 минуть.
Отрихн. фосф. Очень полезенъ у переутомленныхъ людей, у которыхъ не слѣдятъ за питаніемъ; сердце слабое» сильныя сердечныя боли при малѣйшемъ физическомъ упражненіи; при- ступы жабы при переполненіи желудка газами, вслѣдствіе не- сваренія» сильная голодная боль, частое головокруженіе. Доза: хЗ дѣл. передъ ѣдой и передъ сномъ.
Акон* часто задерживаетъ всякія сердечныя разстройства*
Сулъф.^ іепаръ с. и силгщея могутъ быть показаны для всасыванія выпотовъ.
Пяти вышеупомянутымъ показаніямъ соотвѣтствуютъ^ 1) чтобы поддержаіъ сердце въ его нормальной дѣятедьности: стрихн. фосф., лит. карб.^ диг., пакт., строф., натр, мур., русъ т.* комм, и фосф.'.^ 2) чтобы поддержать сердце при усиленнной ра- ботѣ: йш., стрихн., конвал., какт*ч спартеин^,^ агарицинъ^ фврр. фосф 'у вератр. в., аммон^у арсен., хинин» арсукальм.и фосф.] З) чтобы укрѣпить сердце: амиль нитр., глоноин.^ кофеин.^ спарпіеиН'9 агарицинъ, стрихн., пакт-, а^шон.\ 4) чтобы остано- вить развитіе болѣзни: какъ преду преждающія кольхик.^, акон.^ бріон., белл., ферр. фосф.\ какъ палліативн.: бріон., белл., арс^ фосф.у строф', ликопус, дш., стрихн. фосф., ляхез., русъ токсин. 5) какъ излѣчивающія: всѣ вышеозначенные медикаменты, если начать лѣченіе достаточно рано* Отдыхъ и подходящая діэта не- обходимы.
240
ПРАКТИЧВСБІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
П.
Тѳрапія 8с1ійз8Ібг'а при ватарральныхъ разотройствахъ^
Феррумъ фосфортумъ^ Первыб періодъ насморка съ разст- робствомъ кровообращеиіяу катарральной дихорадкоб, приливоиъ въ слизистой оболочкѣ носа. Носовые ходы бодѣзненны, затруд- ненное вдыханіе. Прекрасно дѣйствуетъ при наклонности къ на- сморку или просгудѣі поперемЬнно съ кальк. фосф.; феррумъ фосф. всегда оказывалъ услуги при ватарѣ зѣва съ характерной бѣлой, пѣнистой мокротой.
Кали хлоратумь. Катарръ, мокрота бѣлаяі густая, не про- зрачная. Сухой насморкъ. Носъ залошенъ, языкъ облоаіенъ сѣ- ровато-бѣлымъ надетомъ. Крѣпко сидящія корки въ заднихъ отверстіяхъ носа. Примѣняется часто въ гнойномъ періодѣ ка- тарра носа. Кали мур. кажется самымъ дѣйствительнымъ средствомъ при острыхъ воспалительныхъ процессахъ, при катаррѣ носоглотки, при которыхъ наблюдается жгучая сухость. При пер- вомъ же взглядѣ замѣтна краснота и утолщеніе, такъ что ка- жется будто сама слизистая оболочка инфильтрирована (утолщена). Выдѣленіе слизи черезъ заднія отверстія носа. Сифилитическая озена (дурно пахну щій катарръ носа).
Калькарея флюорика. Катарръ и желтовато-бѣлое выдѣленіе комками. Сухой насморкъ. Носъ заложенъ (поаеремѣнно съ каля мур.) и больной дѣлаегъ безполезныя усилія высморкаться. Озена, опухоль костей и пораженіе костей носа съ сильны^ъ запахомь омертвѣвшей кости.
Натрумъ муріатикумъ. Катарры и насморкъ съ водянистымъ, прозрачнымъ, напоминающимъ бѣлокъ, выдѣленіемъ. .Хроническіе катарры малокровныхъ больныхъ. Выдѣленія иногда соленаго вкуса. Насморкъ и высыпь пузырьковъ. Пузырьки имѣютъ про- зрачное содержимое, которое превращается въ тонкую корочку, когда пузырьки лопаются. Насморкъ съ обильнымъ вод ян истым ъ свѣтлымъ и слизистымъ выдѣленіемъ, которое усиливается на ^гомдѣ п при утомленіи. Инфлуенца. Носовое кровотеченіе при
и нагибанів. Заднія носовыя части с^м% Потеря обояя-
ПРАЕТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
241
нія и вБуса» Д-ръ 6г. Негіпд находить 1-е растир. дѣйствую- щимъ безошибочно при сухомъ насморкѣ, который начинается съ частаго чиханія. Хуже вечеромъ при раздѣваніи и рано утромъ. Высыпаніе пузырьБОвъ.
Кали сульфуртумъ. Желтое слизистое выдѣленіе и мокрота служатъ показаніемъ для этого средства. Больной чу вствуетъ себя хуже утромъ и въ натопленномъ помѣщеніи. Желтое или желто- вато-бѣлое выдѣленіе изъ носа. Насморк ъ и сухая кожа, если потоотдѣденіе не устанавливается отъ ферр. фосф.
Еалькарея фосфорит. Хроническіе катарры и насморки у слабыхъ особъ (какъ промежуточное средство). Насморкъ събѣд- вовымъ выдѣленіемъ изъ носа. Чиханіе и изъязвленныя ноздри. Д-ръ ВиТІ говорить: „я начинаю часто лѣченіе хроническихъ ка- таровъ дыхательныхъ путей съ кальк. фосф. Я нахожу, что это средство имѣетъ несомнѣнно укрѣпляющее дѣйствіе и прекрасно вліяетъ на отдѣленія слизистыхъ оболочекъ. Въ нѣкоторыхъ слу- чаяхъ оно вполнѣ замѣняетъ препараты хины^. Большіе полипы въ носу на ножкахъ. Кончикъ носа очень холодный. Оаухшій и изъязвленный носъ у золотушныхъ дѣтей.
Калькарея сульфурика. Насморкъ съ густымъ, желтымъ, не* прозрачнымъ и гнойнымъ выдѣленіемъ, часто окрашеннымъ кровью* Кровотеченіе изъ носа.
Натрумъ фосфорикумъ. Какъ промежуточное средство, когда появляются желудочные симптомы съ кислой отрыжкой и жед- тымъ налетомъ на корнѣ языка. Зудъ въ носу. Катарръ носоглотки съ густой желтой слизью, спеціально при золотушной озенѣ. Сильный запахъ изъ носа.
Натрумъ сульфурикумъ. Носовое кровотеченіе во время ре- гулъ. Сифилитическая озена, съ ухудшеніемъ во время перемѣны погоды. Катарръ слизистыхъ оболочекъ, характеризуемый выдѣле- ніемъ зеленой слизи. Это прекрасное средство отъ гриппа (ин- фдуенца), ибо эта болѣзнь характерна изобиліемъ воды въ меж- ыѣточныхъ пространствахъ.
Коли фосфорикумъ* Озена; дурно пахнущія выдѣленія изъ носа* Тихое дыханіе и появленіе вторичныхъ нервныхъ аьз.^^^&ѴЪ.^* Носовое %ровотеченіе и явялояность къ нему. Ж.ед.тъія іклу^т.^ль
242 новости МЕДИЦИНЫ.
носу. Густое желтое выдѣленіе. Чиханіе при налѣйшемъ поводѣ. Густая слизь, выдѣляющаяся изъ разныхъ частей носа. Прк отхаркиваньи выдѣляется густая слизь изъ заднихъ частей носа.
Магнезія фосфорит. Потеря или извращеніе обонянія и вкуса. То сухой насморкъ, то съ выдѣленіемъ. Постоянное исте- ченіе изъ ноздрей.
Силицея. Дурно пахнущее или ѣдкое выдѣленіе изъ носа. (Промываніе растворомъ того же средства). Болѣзненная, хро- ническая сухость носа или застарѣлыя язвы, которыя выдѣляютъ ѣдкую жидкость; герпетическія сыпи у ноздрей и на губахъ» Зудъ въ кончикѣ носа.
Новости медицины.
Этідемія контрактуры затылка (^МепіпдИів сегеЬго-зріпаІіз) О- Въ Германской гомеопатической литературѣ приведены нѣсколько случаевъ лѣченія этой болѣзни, появившейся уже однажды въ Германіи въ концѣ семидесятыхъ годовъ прошлаго столѣтія. Такъ^ въ яНото5ра±І8сЬе МопаізЫаиег" 1880 г. врачъ-гомеопатъ, д-рь Шлегель обнародовадъ слѣдующій случай излѣченія мальчика^ 9 лѣтъ, въ Тюбингенѣ: „Паціентъ внезапно заболѣлъ симптомами контрактуры затылка (въ сосѣднемъ домѣ одновременно тоже было 2 такихъ случая). Я посѣтилъ больного съ проф. Юргенсономъ н мы совмѣстно поставили діагнозъ: ѳпгідемическій церебро-опииаль- ный метнгитг. Случай былъ тяжелый, мальчикъ быль въ без- сбзнательномъ состояніи, судороги въ дицѣ, скрежетаніе зубовъ, сильная чувствительность кожи. Проф. Юргенсонъ рѣшидъ, что случай безнадежный и назначилъ индифферентное лѣкарство для успокоенія родныхъ, а также подкожное впрыскиваніе морфія. Че- резъ 2 часа я вновь посѣтилъ больного и нашелъ его въ томъже со- стояніи. Тогда я секретно далъ мальчику на языкъ нѣсколько кру- пинокъ белладонна. Вечеромъ, къ моему удивленію, больной при- шелъ въ себя, другія болѣзненныя явленія тоже уменьшились»
О Ом. предыдущую книжку стр.
новости МЕДИЦИНЫ.
243
я повтори дъ беллад. нѣскодьво разъ, а затѣмъ назначилъ суль- фурь^ посдѣ чего улучшеніе быстро подвинулось впередъ, а за- тѣиъ всѣ симптовш болѣзни исчезли. При обсужденіи этого слу- чая въ своей поликлиникѣ проф. Юргенсонь объяснилъ своимъ слушателямЪу что мы повидимому ошиблись въ діагнозѣ и что въ данномъ сдучаѣ былъ вѣроятно припадокъ тубервулезиаго менин- гита, при которомъ легче добиться улучшенія, чѣмъ при церебро- спинадьномъ менингитѣ. Подтвержденіе своего взгляда онъ най- деть въ томъ обстоятельствѣ, что въ СЕоромъ времени слѣдуетъ ожидать рецидива съ печальнымъ исходомъ. Однако на дѣлѣ бо- дѣзнь больше не повторились, и мальчикъ по сю пору совер- шенно здоровъ. {Б. Б — ль).
О той-же эпидеміи д-ръ ЛЬегі ТѴеІзск пишетъ (см. Ьеірг» Рор. 2і8сЬг.''): Въ маѣ 1880 г. въ г. Аугсбургѣ мнѣ пришлось видѣть 4 больныхъ контрактурой затылка, троихъ лѣчили алло- паты, а четвертаго я лѣчилъ самъ. Изъ первыхъ трехъ двое умеряй. Мой случай былъ слѣдующій: 24 мая я былъ призвапъ къ офицеру, который жаловался на сильный боли въ головѣ^ затылкѣ и пдечахъ. Хотя я и подозрѣвалъ контрактуру затылка^ тѣмъ не менѣе я назначилъ аконитъ. На другой день болѣзнен- ныя явденія усилились и предо мной былъ несомнѣнный случай контрактуры затылка, при коемъ аконишъ не могъ дать никакого результата. Изъ средствъ, имѣющихъ специфическое вліяніе на мозгъ и позвоночникъ» наиболѣе подходящими мнѣ показались нннатіату аргентумь ттрикумъ и тпкумъ. Сначала я попро- бовалъ ткотіана. Вечеромъ въ 7 часовъ я посѣтилъ больного и изъ разспросовъ окружающихъ убѣдился^ что никотіана не подѣйствовала; въ 4 часа дня былъ сильный припадокъ: судо- роги по всему тѣду, паціентъ лежитъ уткнувшись головой въ подушку, стонетъ и жалуется на боли въ позвоночникѣ, опасеніе задохнуться; хуже всего было утвержденіе больного, что онъ ни* чего не видитъ. Тогда я прибѣгнулъ къ аргент. иитрик.^ кото- рнй въ ашиогичныхъ сдучаяхъ примѣнялся геніальнымъ врачемъ ТраігфоіАемъ. Я назначилъ аргент. штр. 3, 30 капель на 2 ^но^а. водв, черевъ часъ по чайной ложкѣ.
244
новости МЕДИЦИНЫ.
26 мая. Ночью не было припадка , но сидьныя боли про- должались; появился потъ; утромъ въ 6 час. былъ сильный при- надоБъ въ теченіе часа, сильная чувствительность всего тѣла, особенно головы и спины; каждое движеніе болѣзненно.
Вечеромъ въ 7 часовъ. Передъ и послѣ полудня припадокъ ее возобновлялся: то же лѣкарство.
27 мая. Утромъ легЕІй припадокъ.
28 мая. Припадка не было: то же лѣкарство.
29 мая. Паціентъ можетъ сидѣть въ кровати; въ позвоноч* никѣ чувство жжеыія. Зрѣніе нормально.
30 мая. Паціентъ пытался встать съ кровати, но долженъ былъ вновь лечь.
Въ послѣдующіе дни паціентъ продолжалъ все болѣе и бо- лѣе поправляться, при постоянномъ употребленіи аргеншумъ нит- шкут.
Въ концѣ іюня полное выздоровленіе. (5. В — ль)
Эхинацея ангг/стгіфолія при фурункулахъ. Д-ръ Ширеръ {Зкеагег) изъ Балтиморѣ сообщаетъ въ ^Нотеор. Еуе, Еаг апі ТЬгоаІ Іоигпаі**, что въ послѣднее время онъ сталъ назначать это средство при фурункулѣ, вмѣсто обычныхъ меркуріусъ^ пуль- сти и силицеяу по 20 капель эссенціи на пріемъ въ столовой ложкѣ воды, черезъ 2 — 3 часа, смотря по интейсивности симп- іомовъ. Лѣкарство это дѣйствуетъ очень быстро и послѣ умень- шенія воспаленной области и постепеннаго прекращенія затвер- дѣнія оно какъ бы концентрируетъ гнойный процессъ на извѣст- номъ пунктѣ, откуда выделяется омертвѣвшая ткань* Разумѣется, иногда бываютъ случаи, гдѣ разрѣзомъ можно сократить фурун- кулезный процессъ, но необходимо остерегаться дѣлать это до полнаго и очевиднаго наступленія гнойнаго стадія. Пріемы дхи- нацея нужно продолжать до тѣхъ поръ, пока послѣдняя омер- твѣвшая ткань не выдѣлится изъ отверстія фурункула и не начнется рубцеваніе. Сравнивая разнообразныя средства, которіія могутъ быть полезны въ септическихъ случаяхЪ} приходится при- знать^ что эхинацея даетъ тилучшіе результаты. {Б. В — ль)>
новости МЕДИЦИНЫ.
24&
Эшнаг^ея—спеи/ифическое средство противъ карбункула^ Д"рь Нагкпевз (Арканзасъ) стрададъ карбункулонъ; несмотря на всѣ принятня мѣры, состояніе его все ухудшалось. Наконецъ, при- званный въ нему д-ръ Неск назначидъ внутрь и наружно эт^ наглея ^ которая быстро поправило дѣло.
Прошлымъ лѣтомъ, пишетъ д-ръ Вапіеі въ ^РеЪгиагу Ме- Шсаі Вгіе^^, меня позвали въ одной пожилой дамѣ, имѣвшей на спинѣ карбункулъ, величиною съ блюдечко. Она была очень слаба* Я нашелъ много отверстій, около дюйма глубиною; назна* чилъ больной эхшшг^ея внутрь и компрессы съ тѣмъ же лѣЕар- ствомъ снаружи. Вскорѣ послѣ этого отверстія закрылись и на- ступило полное излѣченіе- {Б. Б — ль).
Аппендииитъ, его лѣкарстеенное лѣченіе. (Д-ра Г. Е РигЛот).
Три любимыхъ средства автора: беллад. х 1 . меркур, корроз. X 3 и мерк, дулщч х 2, 2 — 5 капель и 1 грань мерк, дульц. на пріемъ.
ВіскагЛ Нидие8 употреблялъ белл. и мерк- и считаетъ Ьргон. алУб. и колоцинт. полезными.
НсЛе рекомендуетъ белл. х 1 и мерк, дульц. х 2 и увѣряетъ,. что не потерялъ ни одного больного.
1ВІ8скег употребдяетъ акон.^ ферр* фосф.^ белл*жколоц.,л^я первичномъ воспаленіи; мерк.^ гетръ, сульф. и силицея въ пе- ріодѣ нагноенія. Если появляются тифозные симптомы, онъ со- вѣтуетъ русъ т., баптизія^ аре. алъб. и ляхетсъ. По ^оивве^^ колоцш X 1 и белл. х 2 самыя лучшія средства отъ болей, рвоты и запоровъ; бріон. х 2 въ случаѣ если боли продолжаются. Когда острый періодъ совершенно прошелъ, чтобы удалить запоръ и тѣстоватость больной области, — нуксъ вом. 5, коллинсонія х 1 или ликоп* 30.
Д-ръ Ѳогдт (Америка) опубликовалъ въ ;,ТЬе С1іпі^ие* свои результаты» которые онъ считаетъ замѣчательными, если ихъ сранить съ тѣми» которые онъ получалъ раньше, когда онъ ре- хомендовалъ раннюю операцію во всѣхъ случаяхъ. Его вѣра въ раннюю операцію поколебалась» когда одннъ взвѣстный хир^ргъ,, реконендовавшій ее во всіхъ случаяхъ, откавался отъ оіі^^^^т^^я^
246
новости МЕДИЦИНЫ.
для себя, несмотря на то, что всѣ выдающіеся хирурги едино- гласно рѣшили, что операція ему нужна. Въ своихъ заключеніяхъ д-ръ ОогЛоп рекомендуетъ: 1) показанное гомеопатическое сред- ство; 2) неподвижное лежаніе въ постели; З) очищеніе нижняго участка кишечника физіологическимъ растворомъ соли; 4) совер- шенное прекращеніе кормленія черезъ ротъ на 3 — 4 недЬли; 5) кормленіе черезъ прямую кишку; 6) воздержаніе отъ употреб- ленія морфія или другихъ палліативовъ, кромѣ горячихъ припа- рокъ; 7) іізлѣчеиіе авторъ считаетъ почти несомнѣннымъ. Б. В — аь. (Кеѵ. Ьотеор. ^гапд.)-
Лѣченіе слизистаго келита (воспал. толст, кишекъ). Д-ра ВІаскгоосА.
Главпымъ образомъ рекомендуются*.
Антимонгумъ крудумъ. Когда слизь очень обильна, пищева- реніе замедленное, языкъ обложенъ, тошнота и частые переходы отъ запора къ поносу; больной грустенъ, избѣгаетъ общества и разгопоровъ.
Іѵ02шстисъ тнадензисъ. Заслуживаетъ отдѣльнаго упомина- нія и сфера его дѣйствія строго опредѣлена. Выдѣленіе слизи постоянное и можетъ быть кровянистое; лобная невральгія.
Лзарумъ эропеумъ. Усиленная чувствительность нервной системы. Испражненія содержать большое количество слизи; за- поръ, если онъ существуетъ, сопровождается головными болями.
Лммоніг/мг муріашумъ. Одно изъ самыхъ полезныхъ средствъ, благодаря его дѣйствію на слизистую оболочку и на ея выдѣле- нія. Онъ показанъ при упорномъ запорѣ, испражненія рѣдки и требуютъ большихъ усилій для выхода; они сопровождаются га- зами и слизью.
Нуксъ вомит. Подходить особенно для рѣзкаго характера, раздражительнагоі склоннаго къ гнѣву и огорченію, нетерпѣли- ваго; больной вообще страдаеть несвареніемъ желудка съ боль- шимь образованіемъ газовь и изжогой. Область желудка и часто весь животъ очень чувствительны къ давленію. Существуетъ по- ^осъ съ сильной потребностью испражняться, но безь результатовь. ^оля //вллются особенно перелъ ^^ньшаются ^слі испрлжвепій.
новости МЕДИЦИНЫ.
247
Лурумъ натр. хлор. Это средство особенно показано у нерв- иыхъ. Больной страдаетъ душевной угнетенностью , которая зави- «итъ отъ жедудочно*кишечнаго раздраженія. Отсутствіе аппетита н боль подъ ложечкой, красный языкъ и т. д. Въ другихъ слу- яаяхъ слѣдуетъ прибѣгать къ колотиттъ^ діоскорея^ магнез. фосф* Б. В— ль. (ТЬе СЦпідие).
Новое анестезирующее средство. Какъ извѣстно, усыпденіе носрсдствомъ хлороформа соединено съ нѣкоторой опасностью. Хотя и рѣдко, но есть такіе субъекты, которые не переносят ь этого средства. Только что начавъ вдыханіе, больной бдѣдпѣетъ, перестаетъ дышать, сердце останавливается и всѣ усилія воз- вратить его къ жизни оказываются тщетными. Предлагаются разный средства для устраненія подобной опасности хлороформа, яааримѣръ, вдыханіе его въ смѣси съ воздухомъ и другіе пріемы, но это все же не разрѣшаетъ вопроса и не устраняетъ жела- тельности изысканія другихъ лучшихъ средствъ анестезіи. Въ числѣ ихъ въ послѣднее время обратило на себя особенное вни- маніе вещество, предложенное докторомъ Шнейдерлиномъ изъ Бадеяа, а именно растительный алкалоидъ, названный скопола- миномъ и добываемый изъ растенія 8Соро11а зарошса» многолѣтней травы, извѣстной подъ названіемъ японской белад они ы. Хими- ческіе анализы, которые были произведены надъ этой травой, уже давно обнаружили въ ней алкалоидъ^ названный ротоиномъ (отъ японскаго слова рото), который обладаетъ всѣми свойствами алвадоидовъ белладонны. И скополаминъ тоже расширяетъ зрачки и сосудистую систему, но главнѣйшимъ образомъ онъ обладаетъ наркотическими свойствами, вызывая непреодолимый сонъ, безъ всякихъ сновидѣній, глубокій, спокойный. Дыханіе нѣсколько замедляется, пульсъ ускоряется. Шнейдерлинъ беретъ скопола- мннъ въ растворѣ отъ одного до одного съ четвертью милли- грамма на куб. сантиметръ воды и дѣлаетъ первое впрыскиваніе подъ кожу за два часа до операціи. Затѣмъ за часъ до опе- рация онъ дѣлаетъ второе впрыскиваніе и за полчаса третье. Минуть 15 — 20 послѣ перваго впрыскиванія больной и^ліанллтъ ч^всповшть дедреододижое желадіе саать, сопротіі.вд.ае*іс>а ^то*^"^
250
новости МЕДИЦИНЫ
Высказывалось предподоженіе» что обезболивающее дѣйствіе свѣтовой энергіи представляетъ собою просто одинъ изъ слу- чаевъ гипноза, въ который впадаетъ субъектъ при фиксированіи источника свѣта. Но это предположеніе опровергается уже тѣмъ фактомъ, что красный или желтый свѣтъ при совершенно тѣхъ же условіяхъ опыта не вызываютъ никакой анестезіи; послѣдняя вызывается исключительно голубымъ свѣтомъ. И по мнѣнію Ре- дарда обезболивающее дѣйствіе этого свѣта должно быть отне- сено за счетъ особаго вліянія его на головной мозгъ чрезъ по' средство оптическаго нерва.
Какъ бы ни толковалось самое явленіе, но фактъ тотъ, что, какъ передаетъ ^Кеѵие ^ёпёгаіе сіез всіепсез* (№ 8, 1905), но- вый способъ анестезированія, предложенный професоромъ Редар- домъ» быль испытанъ уже и другими врачами и далъ совер- шенно тѣ же результаты.
Объ одномъ изъ источнтовъ распространенія холерной эпи- деміи. Въ томъ же названномъ органѣ приводятся весьма инте- ресныя изысканіи дпонскаго врача Цсуцуки изъ его доклада императорской академіи въ Токіо относительно источниковъ распространенія холерной эпидеміп въ Сѣверномъ Кнтаѣ и слу- чаевъ холерныхъ заболѣваній среди японской арміи. По изслѣ- дованіямъ Цсуцуки однимъ изъ главныхъ виновникомъ распро- страненія холерной эпидеміи оказывается вода рѣки Пейхо, ко- торую употребляютъ для питья и въ которой изслѣдованіе обна- ружило присутствіе въ значительномъ количествѣ холерныхъ бациллъ.
Но питьевая вода оказывается далеко не единственнымъ опаснымъ распространителемъ заразы. По изслѣдованіямъ выше- названнаго врача не меньшаго вниманія въ этомъ отношеніи за- служиваетъ и другой источникъ, въ свою очередь, очень опасный, который и насъ конечно, въ виду надвигающейся холерной эпи- деміи, не можетъ не интересовать. Рѣчь идетъ о мухахъ. Что нѣ- моторыя насІЕомыя играютъ не малую роль въ дѣлѣ распростра- ^еділ зар&знып болѣзней — фактъ, вив.ѣ хо^от^ "^стзкновленный;
НОВОСТИ МВДИЦИНЙ.
251
достаточно вспомнить хотя бы о комарахъ, этихъ распростра- нителяхъ малярійной лихорадки. Совершенно аналогичный дан- ный имѣются и относительно мухъ, кавъ распространителей хо- лерной заразы. На это указывалось уже неоднократно и изслѣ- довднія Цсуцуки даютъ новыя, весьма убѣдительныя тому сви- дѣтельства.
Въ Сѣверномъ Еитаѣ мухи сильно распространены; «илыя помѣщенія, въ особенности кухни переполнены ими. Изслѣдуя въ періодъ холерной эпидеміи этихъ мухъ, Цсуцуки прямыми опы- тами убѣдился въ ихъ способности разносить заразу. Въ зараз* ныхъ районахъ Цсуцуки помѣщалъ небольшіе ящики съ клей- кимъ дномъ, къ которому легко приставали мухи, послѣ чего дно ящика омывалось водою. Достаточно было нѣсколькихъ ка- пель такой воды перенести на питательную среду, чтобы на ней въ короткое время развились многочисленныя колоніи холерныхъ бацилъ. Другой опытъ: въ небольшой ящикъ» дно котораго за- ражалось холерными бацилами, впускалось нѣсколько мухъ; за- тѣмъ черезъ нѣкоторое время эти мухи перемѣщались въ другой ящикъ, предварительно самымъ тщательнымъ образомъ стерили- зованный» послѣ чего дно послѣдняго омывалось водою, само собою разумѣется впоянѣ обезпложенной, и пѣсколько. капель этой воды переносилось на питательную среду: на послѣдяей, какъ и въ предыдущемъ случаѣ, быстро появлялись многочислен- ныя колоніи холерныхъ запятыхъ.
Эти опыты не оставляютъ ни малѣйшаго сомнѣнія вътомъ, что мухи, прикасаясь къ изверженіямъ холерныхъ больныхъ, легко могутъ на своемъ тѣлѣ (на лапкахъ, туловищѣ, крыяьнхъ) переносить холерныя бацилы или ихъ споры и заражать ими разнаго рода съѣстные продукты, фрукты, лакомства, до кото- рыхъ эти насѣкомыя столь падки. Отсюда ясно, насколько важно во время холерныхъ заболѣваній озаботиться охраненіемъ раз- личнаго рода съѣстныхъ продуктовъ отъ мухъ, покрывая по- слѣдніе тонкими металлическими сѣтками или кисеей. Въ особен- ности на это надлежитъ обращать вниманіе въ кухняхъ, въ мясннп, овощныхъ лавкахъ, не говоря уже о скотобо&н^шъ ^ про^ Точно тдкяе н&длежлло бы обратить визмат^ 'И
262
ХРОНИКА.
^обы отбросы бодьныхъі помѣщенія больныхъ, ихъ бѣлье и пр. по возможности были предохранены отъ мухъ. Еонечно, думать объ истребленіи всѣхъ мухъ смѣшно; но стараться по возмож- ности сократить черезъ ихъ посредство распространеніе заразы — дѣло вполнѣ осуществимое и въ періодъ холерной эпидеміи это одна изъ наиболѣе важныхъ профилактическихъ мѣръ... Эмпе.
(Н. В).
Хроника.
По случаю 150-іѣтія рожденія Самуила Ганемана 19 мая въ 8Ѵ2 вечера состоялась въ Александровскомъ залѣ Город* СБОЙ Думы публичная лекція [д-ра Л, Е. Бразоля о холерѣ и ея гомеопатическомъ лѣченіи. На эстрадѣ въ тропической зелени утопалъ бюстъ незабвеннаго основателя гомеопатическаго метода. Несмотря на поздній сезонъ, собралось порядочно публики, съ большимъ вниманіемъ выслушавшей почти 3 -часовой непре- рывный докладъ талантливаго лектора, неопровержимыми стати- стическими данными доказавшаго превосходство гомеопатическаго лѣченія этой страшной болѣзни передъ алзопатическимъ. До- стойно восторженнаго удивлепія передъ геніемъ Ганемана, что пашъ великій учитель, не видавъ ни одного холернаго больного, а лишь на основаніи симптомовъ болѣзни, руководствуясь зако- номъ подобія, указалъ на камфору, какъ на наилучшее отвѣ- чающее всѣмъ первоначальнымъ симптомамъ холеры средство. И это указаніе блестяще оправдалось во всѣ послѣдующія эпицеміи. Далѣе, лекторъ указалъ на вератрумъ^ купрумъ^ арсетнумъ, какъ на главныя средства противъ холеры. За талантливое и интересное изложеніе предмета присутствующая публика награ- дила лектора шумными апплодисментами. (Д. Б — ль^>
Насъ просить сообщить, что врачъ-гомеопатъ д-ръ М. А* Ржаницынъ переѣхалъ на постоянное жительство изъ Тифлиса въ г. Кіевъ, гдѣ и будетъ практиковать.
Гомеопатическая здравтт І^Оатторія) въ Давосѣ {Шеей-- иарія) открыта д-ромъ Небель (изъ Монтрэ) при участіи д-ра
X V о ж и и А.
Мендель (изъ Цюриха). Больные найдутъ въ ней, кромѣ совре- меннаго комфорта, также и уходъ этяхъ двухъ извѣстныхъ вра- чей-гомеопатовъ. (Б. Б — ль).
О мѣрахъ борьбы съ осолерою. На состоявшемся подъ пред- сѣдательствомъ С.-ІІетербургскаго губернатора А. Д. Зиновьева совѣщаніи по вопросу о мѣрахъ борьбы съ холерою, по обсу- жденіи высказанныхъ предсѣдателемъ соображеній, члены совѣ- щанія единогласно пришли къ ниже приведеннымъ положеніямъ: несовершенства правнлъ 11 августа 1903 г. вызываютъ необхо- димость коренного ихъ пересмотра, въ видахъ сообразованія съ значеніемъ земскихъ и городскихъ общественныхъ установленій въ дѣлѣ борьбы съ эпидеміями и, въ частности, съ холерою. Пересмотръ втихъ правилъ можетъ состояться лишь въ устано* вденномъ закономъ порядкѣ. Опасность надвигающейся холеры возлагаетъ на правительственный и общественныя учрежденія обязанность безъ промедленія подготовить стройную и согласо- ванную организацію борьбы съ нею. Недостатки правилъ 1903 г., при обоюдномъ правительственныхъ и общественныхъ учрежденій желаніи, могутъ быть смягчены. Непримиримый отказъ отъпри- знанія законной силы правилъ и всякаго рода отрицающая почву соглашенія обструкція внесетъ дезорганизацію въ налаженную уже подготовительную по борьбѣ съ холерой работу. Правила длл санитарно-нсподнительиыхъ комиссій 19-го августа 1903 г. при привіѣненіи ихъ, по появленіи холеры, должны быть въ воз- можной степени согласованы съ существующими обязательными постановденіями по санитарной части. Въ заключеніе совѣщаніе единогласно пришло къ общему выводу, что» хотя недостатки и несовершенство правилъ и требуютъ коренного въ свое время пересмотра ихъ, но что, при настоящихъ усдовіяхъ, въ С.-Петер- бургской губ. нѣтъ никакой реальной почвы для нежелательнаго и для самаго дѣла крайне опаснаго разлада.
По лримѣру прошдыхъ дѣтъ, сдѣдующая внижва вый- дѳтъ 1-го Августа^ въ двойномъ размѣрѣ (Іюдь— Авгуотъ).
КРЕМЪ АМИКООЪ„„=„^Й^"Й°Й.,«,
употребляется еъ успѣхоііъ при всѣхъ легкихъ болѣзняхъ кожи лица, какъ то: при лишаяхъ, вес- иушкахъ, прыщахъ и проч. Въ особенности рекомендуется гг. артисткамъ и артистаііъ послѣ снятія
грнмма, какъ средство, уничтожающее жаръ и прочія послѣдствія гриммировкн. ЦЬНА банки 1 руб. 25 коп^ 2 банки высылаются аа 3 руб. прямо отъ изобрѣтателей: Торговый домъ „Па ' Лабораторія I. ГОЛЛЕНДЕРЪ", С.-Петербургъ, Разъѣзжая ул., № 13.
ПРИНИМАЕТСЯ ПОДПИСКА на 1905 г. Годъ явданія 2-й.
НА РЕМЕСЛЕННО-ТЕХНИЧЕСКІЙ ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ ЖУРНАЛЪ
мВѣбтнйкъ ремеелъ и
общедобтупной техники''.
Журналъ для ремесленниковъ, техниковъ, механиковъ, монтеровъ, ремесленныхъ и техническихъ училищъ.
ЖурнйА «Вѣетнііъ реіівсіъ и общедоступно! техниЕі» ставить еѳбѣ мѣіующія зад;ічі 1) Держать своіхъ подписчновъ въ іурсѣ техниів в ремеелъ и знавомнть съ новѣ8- шини пріемаіін работы. 2) Преходить на помощь ремесленниіанъ, техниванъ-практиіамъ и техниіамъ-спеціиистамъ совѣтами. 8) Сообщать гг. подписчвкамъ всѣ новмя цостАновіенія правительства. 5) Снабжать ремесіенняіовъ обравцамв, достойными подражавія.
Въ 1906 г. подписчнви получатъ:
I) Ааьбомъ рисунвовъ вузнечно-оаееарныхъ работъ въ современномъ віусѣ: желѣзныхъ воротъ, рѣшетокъ для оградъ в пр. 2) Альбонъ рвсунковъ столярно-мебельныхъ нвдѣлій: об- разцы мебели въ стнлѣ «модернъ» и въ другнхъ модныхъ стнляхъ. 8) Альбомъ рвсунвовъ образцовъ столнрно-плотннчныхъ издѣлій: образцовъ овонъ для магазиновъ, ввтрины в т. п. 4) Альбомъ рвсунвовъ образцовъ обойна-драпвровочныхъ работъ — мягвой небелв, драпри, цѣ- лыхъ гарнитуръ, обстанововъ для ввартиръ н пр.
Бронѣ втвхъ премій педпиечикамъ будутъ высланы безплатно десять внигъ па выборъ по разлвчнымъ отраслянъ ремесла в теіннвв:
1) Кавъ стровгъ маленьвія динамо-машины. 2) Кавъ серебрить, волотить, овсндиро- вать, бронзировать, наводить плаину, имитировать подъ старое серебро, ниввелвровать в оврашнвать металлы съ помощью влевтрнческаго това. 4) Кавъ приготовляются протравы для поддѣлыванія пристыхъ породъ дерева подъ цѣиныя. б) Првготовленіе лавовъ в зама- зовъ, употребляемыхъ въ ремесленномъ дѣлѣ. 6) Проведоніе элевтрвчвсвихъ звонковъ, сна- ряженіе батареи и уходъ. 7) Картонажное производство. Ііравтнчесвоѳ рувоводство. 8) Шту- ватурныа и лѣпныя работы- изготоБленіе гипсовыгь и пр. уврашеній. 9) Зервальное производ- ство. Правтвчесвое рувоводство. 10; Завалка стали.— ІІравтячеевое рувоводство. 11) Л. Лей- вандъу внж. Кавъ самому стровть небольшіе дома в пр. оельевоховяйственныя каменный н ДО; евянныя постройви. 12) Н. Скгеинъ, Простое слово о новоотврытомъ элементѣ— радін. Что тавое радій и кавовы его свойства? 13) Варгинъ. Какъ самому исходатайствовать' прн- ввлегію на свое взобрѣтеніе. 14) Фр. Резлерь. Школа начальнаго рисованія по премиро- ванной нетодѣ. іб) ЕрмоАОвь. Кавъ изготовлять самому еухіе элементы.
Поднисная цѣна 5 руб. 50 коп. на годъ.
Издательница Е. Родіонова. Рѳдакторъ С. К. Родіоновъ.
Контора редакціи: Москва, Поварская, Борисоглѣбскій пер., д. Родіонова.
Центральная Гомеопатическая Аптека
С.-Пвхврбург-ь, Гороховая у<лица, д. № 1Б. Существуетъ съ 1884 г. Адресъ для телегранмъ: Петербургъ — Аптека Флемминга.
Въ виду грозящей эпидеиіи холеры въ нашемъ отечествѣ С.-Петербургская Центральная Гомеопатическая Аптека Флемминга считаетъ долгоиъ обратить вни- маніе на лѣченіе этой страшной болѣзни гомеопатическими средствами. Увѣ- ренность въ томъ, что лѣченіе холеры гомеопатическимъ способомъ окажетъ услуги, побудило Центральную Гомеопатическую Аптеку Флемминга въинтересахъ народнаго здравія выпустить въ продажу спеціально составленную противо-хо- лерную аптечку по 1 р. 50 к., состоящую изъ 3-хъ наиболѣе важныхъ средствъ, въ капляхъ и крупинкахъ, и камфоры Рубини въ лепешкахъ.
Цѣна бѳзъ пересылки 1 р. 50 к. Аптечка съ лѣкарстваии въ двойныхъ склянкахъ 2 р. Карманная аптечка изъ тѣхъ же ерѳдетвъ, въ видѣ изящнаго бумажника— 2 р. 50 к.
—3+5
Наставлѳніѳ къ употрѳблѳнію тюмѳопатичѳекихъ ерѳдетвъ противъ холеры
Доктора А. Ф. Флемминга.
Прѳдохранитѳльныя мѣры:
1) Чистый воздухъ. Въ помѣщеніяхъ съ испорченнымъ воздухомъ слѣ- дуетъ производить дезинфекцію растворомъ марганцовокаліевой соли. Сосуды, заключавшіе изверженія, какъ и самыя изверженія обеззараживать 10Ѵ« раство- ромъ карболовой кислоты.
2) Крайняя чистота тѣла. Чистота тѣла не только охраняетъ отъ заразы, но дѣйствуетъ крайне благотворно на кровообращеніе. Лучше всего достигаегся она обтпраніями всего тѣла полотенцемъ, смоченнымъ комнатной водой, еже- дневно утромъ при вставаніи.
3) Пища и. питье. Сразу мѣнять обычную пищу при появленіи холеры — вредно. Вообще 'во время эпидеміи слѣдуетъ ѣсть умѣренно, для питья же употреблять предварительно прокипяченный воду или молоко. Остерегаться употребленія незрѣлыхъ плодовъ и сырыхъ овощей. Особенно опасна простуда желудка (отъ употребленія мороженнаго, холодныхъ напитковъ и т. п. при раз- горячснноиъ тѣлѣ). Не сидѣть и не лежать на землѣ. Спиртные напитки въ унѣренномъ количествѣ не вредны.
4) Бодрость духа. Уныніѳ и страхъ могутъ отнять у организма послѣднія силы, необходимый для противодѣйствія болѣзни. Лицамъ, склоннымъ къ раз- стройству хеіудка и кишечнымъ катаррамъ, полезно употреблять, какъ предо- хітимтвііьиое, Вератрумъ 6, Купрумъ 6 и Арсеникумь 6 въ крупинкахъ, прм- нинаа ихъ ежедневно утромъ, натощакъ, такимъ образомъ: пе^ви&
пинки вотрут, на второй 3 крул. Купрумь, на третій 3 круп. Арсеникумъ и затѣнъ вновь Вератрумь ж т. д.
Симптомы.
Болѣзнь начинается обыкновенно давленіеѵъ или жгучею болью подъ ложечкой, частыми прозрачными, на подобіе рисовой воды, поносами, рвотою, а иногда и прямо судорогами. Кромѣ того, замѣчаются: крайній упадокъ силъ, ледяной холодъ по всему тѣлу и малый пульсъ. Колики и бурчаніе въ животѣ бываютъ болѣе или менѣе сильный, живоп> сжатый, лицо глубоко измѣняется, появляется синева подъ глазами, щеки и виски становятся впалыми, носъ заостряется, голосъ дѣлается слабымъ, прерывистымъ и хриплымъ.
Лѣчѳніѳ.
Въ самомъ началѣ болѣзни слѣдует7> принимать по одной лепепікѣ кам' форы Рубини *) (или по 5 капель камфорнаго спирта Рубини) каждыя 15 — 20 минутъ. Вмѣстѣ съ тѣмъ натирать все тѣло, а въ особенности животъ, грудь и спину камфорнымъ спиртомъ или капсициномъ. Если черезъ 4- 6 часовъ не наступить реакція въ видѣ лихорадки съ обидьнымъ потомъ, а, напротивъ, усилятся поносы и рвота съ сильной жаждой и крайнимъ упадкомъ силъ, то слѣдуетъ принимать Арсеникумъ X 3 и Вератрумъ 1, при судорогахъ же, сильной коликѣ и поносѣ— іГупружг X 3 и Вератрумъ 1, поперемѣнно по 3—5 капель, каждыя 10 минуть, въ Ѵі-рюмкѣ отварной воды. Отлично дѣйствуютъ также частый натиранія всего тѣла свѣжей водой, съ послѣдуюшимъ втнра- ніемъ камфорнаго спирта или капсицина. Больного посЛѢ втиранія слѣдуетъ укутать въ теплое одѣяло и вообще держать въ теплѣ.
Б Г О Ш Ю Г Ы
о ГОИЕОПАТИтКОМЪ ЛѢЧЕШИ ХОЛЕРЫ.
ВРАЧЕЙ: Рубини. Лѣченіе холеры камфорой, 2-е изд. (цѣна 10 к.); Де- рикера. Гомеопатическое лѣченіе холеры. Краткое руководство для врачей и не-врачей, 5-е изд. (цѣна 20 к.); Габриловича. Холера: ѳя происхожденіѳ, при- чины и лѣченіе (цѣна 25 к.).
Спечіальныя противо^холерныя аптечки съ наставленіемъ— 1 р. 50 к., двой- ная 2 р., безъ пересылки. Карманный — въ видѣ изящнаго бумажника — 2 р. 50 к.
Противо-холерныя аптечки по Дерикеру. Цѣны вмѣстѣ съ руководствомъ, безъ Перес: 2 р. 25 к., 3 р. и 7 р.; въ двойныхъ склянкахъі 3 р., 4 р. и 9 р.
Мѣдныя пластинки для ношенія на желудкѣ въ подложечной ямкѣ (вѣшать на піею, на пшуркѣ), какъ предохранительное противъ холеры. Шт. 10 коп. дюжина 1 руб.
Съ требованіями обращаться въ Центральную Гомеопатичесиую Дотеку Флемминга. Спб. Гороховая, 15.
Адресъ для телеграммъ: С.-Петербургъ, Аптеиа Флеминга.
Врачъ-гомеопатъ Рокко Рубини въ бывшія въ Итадіи впихѳіііѵ втннъ опоообомъ лѣчѳнія достигъу до его оловамъ, оамыхъ бдеотащихъ ревуАтатовъ.
Годъ Х"Ѵ.
і9оа
N0 7- 8.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ШУРНАЛЪ.
Четыре рѣчи,
произнесенный 10 апрѣля с. г. на праздничномъ обѣдѣ, дан- иомъ британскимъ гомеопатическимъ обществомъ по случаю 150-ой годовщины рожденія Ганемана.
Переводъ В, Я. Герба. I. Біографическій очервъ Ганемана.
Д-ра мед. Джоноона, президента общества.
Біографія Ганемана уноситъ насъ по мѣсту, въ центръ Гер- маніи^ а по времени въ середину восемнадцатаго вѣка, онъ родился 10-го апрѣля 1755 года. Его отецъ, Христіанъ-Гот- фридъ Ганеманъ, сынъ живописца Христофа Ганемана, въ Лаух- штадтѣ, близъ Лейпцига, отправился въ Мейссенъ для запятія своей профессіей живописца на фарфорѣ на тамошнемъ королев- скомъ заводѣ. Мейссенъ хорошенькій город окъ на Эльбѣ, въ нѣ* свопвихъ миляхъ въ сѣверу отъ Дрездена. Его главная досто- примѣдательностъ Альбрехтсбургъ» древній и живописный гер- цогсвій замовъ на горѣ, гдѣ впервые былъ основанъ фарфоровый заводъ. Впослѣдствіи, заводъ былъ переведенъ въ другое помѣ- щеніе въоврестностяхъ города. Мать Ганемана, урожденная Шпейсъ, была дочь капитана Сеймаръ-ейзенахсвой арміи. Домъ, въ вото- ромъ родился Самуидъ Ганеманъ, стоял ъ на углу двухъ улицъ и былъ извѣстенъ подъ названіемъ ^углового дома**. Впослѣдствіи онъ былъ ванятъ рестораномъ, получившимг названіе „ганеманова
256
ресторана^, но затѣмъ перестроенъ. Въ этомъ прелестномъ сак- сонскомъ городкѣ, овруженноиъ съ одной стороны горами, а съ другой величественной Эльбой, Ганеманъ провелъ свои дѣтсвіе годы. Къ отчизнѣ своей, Савсоніи, онъ всегда питалъ сильную любовь и верѣдво возвращался въ нее во время своихъ много- числепныхъ и разнообразныхъ странствованій. Мальчивомъ онъ отличался пріілежаніемъ и, напереворъ желанію отца, тайкомъ занимался по ночамъ при свѣтѣ сдѣланной имъ самимъ изъ глины лампочки. Эта любовь къ ученію никогда не покидала его и можно только удивляться какъ она не повдіяла на его здоровье и долгоденствіе. Двадцати дѣтъ онъ, съ согласія отца, который далъ ему 20 талеровъ (около 30 рублей), отправился въ Лейпцигъ изучать въ таношнемъ университетѣ медицину, и для пропитанія себя давалъ уроки нѣмецкаго и англійскаго язы- ковъ и переводил ъ книги съ англійскаго. Затѣмъ онъ поѣхалъ въ Вііпу, гдѣ въ занятіяхъ его ему помогалъ достойный д-ръ фоііъ-Кгарсонъ. Но, по недостатку средствъ, онъ сдѣлался бибііо- текаремъ и врачемъ губернатора трансильванскаго въ городѣ Гер- манштадтѣ» предпринявъ съ этою цѣлью дальнее и утомительное въ то ві)емя путешествіе въ юго-восточную часть Австро-Венгріи. Оттуда онъ отправился въ Эрлангенъ для окончанія своего обра- 3 овііпія и Еол}чевія докторскаго диплома. Возвратившись въ 1779 г. въ свое отечество, онъ практиковалъ въ НейпггадтФ., Дессау и Гоммернѣ. Въ Дессау онъ женился на дочери аптекаря Іоаннѣ Кюхлеръ. Переселившись въ Дрезденъ, онъ почти совсѣмъ забросилъ практику и посвятилъ себя изученію химіи. Результа- томъ его занятій было появленіе книги „Арсеникъ и арсеникаль- ное отравленіе^ , которая сразу заняла самое выдающееся мѣсто среди сочиненій по этому предмету и впервые обнаружила его любовь къ изученію фармакологіи, сдѣлавшейся основаніемъ его послѣдующихъ трудовъ,
Въ 1789 г. мы встрѣчаемъ его въ Лейпцигѣ, гдѣ онъ пи- шетъ о сифилисѣ и возвѣщаетъ объ открытомъ имь способѣ приготовленія растворимой ртути. Слѣдующій 1790 г. оста- нется навѣки памятнымъ для насъ гомеопатовъ, такъ какъ въ этоыъ году у него появились первые проблески зітіііа бітШЪав
257
сигепіиг. Переводя Лѣкарствовѣдѣніе Куллена, онъ былъ пора- звенъ заявленіемъ, что хинная корка обладаетъ свойствомъ вы- зывать лихорадку. Сначала это показалось ему совершенно не- сбыточнымъ, но затѣмъ, по выраженію д-ра Липпе: „этотъ добрый и благотворительный человѣкъ получилъ вдохнов&нге" . Онъ рѣшился испытать это средство на себѣ въ надеждѣ извлечь свѣтъ изъ тьмы. И вотъ онъ отправляется въ „АроШеке гит ^оМепеп Ьое^еп^ у выбираетъ свѣжей хинной корки и закупаетъ пузырьки и алкоголь. Онъ приготовилъ тинктуру, принялъ ее и что же? Вызванные ею симптомы оказались замѣчательно схожими съ тѣми, которыми проявлялись излѣченные имъ прежде помощью этого средства случаи перемежающейся лихорадки. Тогда то его озарнлъ новый свѣтъ: лѣкарство излѣчиваетъ такую болѣзнь, подобіе которой оно способно вызывать. За этимъ первымъ испы- таніемъ послѣдовалъ цѣлый рядъ испытаній другихъ средствъ на себѣ и другихъ, послужи вшихъ тѣмъ твердымъ основаніемъ, на которомъ зиждется зданіе гомеопатіи.
Около этого времени увеличивающаяся семья, маіоуспѣш- ность практики и скудное вознагражденіе за литературные труды довели его до крайней бѣдности, такъ что онъ съ семействомъ жилъ въ одной комнатѣ и нерѣдко вынужденъ былъ обходиться безъ первыхъ потребностей жизни. Но бодрый духъ Ганемана восторжествовалъ надъ этой мрачной обстановкой. Онъ принялъ предложенное ему герцогомъ саксенъ- готскимъ завѣдываніе пріютомъ душевно- бо л ьныхъ въ Георгіенталѣ въ тюрингенскомъ лѣсу и тамъ вылѣчилъ министра Клокенбринга, примѣнивъ, впервые въ Германіи, гуманный способъ лѣченія умалишен- ныхъ, въ настоящее время оказывающійся столь цѣлесообраз- нымъ. Въ этомъ отношеніи, какъ и во всѣхъ другихъ отдѣлахъ медицины и науки, Ганеманъ внесъ свѣтъ въ теігаыя и невѣ- жественныя господствующія понятія, предупреждая за сто лѣтъ будущую практику. Около этого же времени онъ рекомендовалъ употребленіе белладонны въ скарлатинѣ. Какъ это, такъ и исцѣ- леніе Клокенбринга, по новому способу, вызвало сильное столкно- веніе съ коллегами и впредь пришлось подвергаться самому упор- ному и ожесточенному преслѣдоваиію. И вотъ начались его
' 258
СЕИталічесвіе юды; гдѣ бы онъ ве селился, агенты аптекарскаго оГщесіва цѵіВілш его, такъ какъ по закону только аптекаря могутъ приготовлять лѣкарства, и Ганеманъ, отпуская свои сред- ства, нарушалъ ихъ права. Побуждаемые тѣми же мотивами, какъ и серебря ыыхъ дѣлъ мастера въ Діанѣ, ремесло которыхъ подвергалось опасности вслѣдствіе ученія Св. Павла, аптекаря не давали Ганеыану покоя и гнали его изъ одного города въ другой. Наковецъ вражда противниковъ достигла такой степени, что снъ вывуждевъ былъ стказаіься отъ сотрудничества въ ме- ди цвнсвв^^ъ журвалахъ и оіъ перевода научныхъ сочиненій, издавая свои труды самъ или помѣщая ихъ въ популярномъ журналѣ Гуфелавда. Въ этомъ журпалѣ появилась его статья ^Опытная медицина", въ которой онъ изложилъ гомеопатическій принципъ лѣченія и тѣмъ навлекъ на себя еще больше клеветы и преслѣдованія. Въ 1810 г. появилось первое изданіе его без- смерінаго Ортнот, представляют аго подробное мзложеніе его созрѣгшихъ псняііД. Послѣ дтого его практика и слава рас- ширились рагі ра88а и онъ нашелъ возможнымъ вернуться въ Лейпцигъ.
Брадфордъ въ своемъ сочиненіи Ыіе ап(1 Ъеііегв оі НаЬпе- шапп пишотъ:
„Какія изумительныя перипетіи испыталъ этотъ человѣкъ въ своей жизни съ того времени, какъ онъ покннулъ этотъ боль- Ші й городъ двадцати- двухлѣінимъ юношей! Вѣна, Германштадтъ» Эрлангепъі Дессауі Гоммернъ, Дрезденъ, важное открытіе» сдѣ- ланное въ Лейпцигѣ, Георгіенталь, послѣдующіе скитальческіе годы и литературные результаты въ Торгау, пока, наконецъ, те- трь, спискавъ себѣ извѣстность во всей Германіи, и создавъ повую усовершенствованную систему медицины» онъ пятидесяти шестилѣтпимъ космополитомъ, какъ самъ себя называлъ, вновь на- правилъ путь къ мѣсту своей ранней студенческой жизни. Испы- тапія, горе» лишеніе, злоба, клевета преслѣдовали его какъ тѣни? но онъ терпѣливо и мужественно шелъ избранной дорогой. Те- перь онъ возвратился въ Лейпцигъ обучать другихъ истинамъ, которыя Богъ сподобилъ его открыть» распространять вѣрный ■^аконъ лѣченія на благо своихъ ближнихъ^.
259
Для полученія права читать лекціи въ лейпцигскомъ уни- верситетѣ Ганеманъ долженъ быіъ уплатить извѣстную сумму денегъ и защитить диссертацію. Съ этою цѣлью онъ составилъ свою знаменитую диссертацію Бе НеІІеЪогізто ѵеіегит, обнару- живающую такое глубокое изученіе предмета, такую ученость и знаніе языковъ и науки» что онъ поразилъ фякультетъ и осо- бенно противниковъ. Для этого труда ему пришлось тщательно прочитать въ оригиналѣ на греческомъ, латинско^ъ и арабскомъ языкахъ сочиненія пятидесяти врачей отъ Гиппократа до его времени. Какъ говоритъ въ своихъ ЬесШгез Дёджонъ: ^это испы- таніе, которое, какъ расчитывали его враги, должно было вы- ставить все невѣжество шарлатана, торжественно доказало пре- восходство Ганемана даже въ области самихъ противниковъ и послужило блестящимъ вступленіемъ въ его лекцін^.
Время не позволяетъ мнѣ касаться полемики^ которую велъ Ганеманъ съ своими противниками» или его безпрерывныхъ раз- доровъ съ аптекарями, которые не переставали травить его какъ гончія собаки. Ему почти невозможно было заниматься практи- кою, не отпуская своихъ лѣкарствъ. Въ это тяжелое время, когда будущее казалось такимъ безнадежнымъ, явился свѣтъ, разогнав- шій мрачныя тучи.
Принцъ ангатьтъ-кётенскій, горячій поклоннякь его ученія» предложилъ ему полную свободу практики въ столнцѣ его госу- дарства— Кѳтенъ. Туда и отправился Ганемань, отдѣдавшись отъ преслѣдованій своихъ враговъ. Безъ сомнѣяія, оіъ неохотяо прэ - стился съ Лейпцигомъ, этнмь городомь наукъ и искусствъ, дѣя- тельной и пріятной жизни. Какъ придворный врачъ, онъ пользо- вался многими привилегіями и почестями, но у него недоставало учениковъ и лицъ, готовыхъ испытывать на себѣ лѣкарства. Однакоже» онъ нашелъ себѣ достаточно занятій въ практикѣ и лнтературныхъ трудахъ, и выаустиль нѣскодько изданій Оранона и Лшсарствовѣдѣнгя* КромЬ того онъ написалъ и издалъ свое новое сочияеніе — Хржічвс^ія бол)ьт%. Его по:іѣдователи въ Лейпцигѣ и вообще въ Германіи оставались вѣрными ему и число яхъ ежедцевно возрастало, такъ чго въ 1329 г. онъ нішелъ возможнымь основать первое гомеопагаческоз о5ідеств) — ^цея •
260
траіьное общество гехмансвихъ гомеопатовъ*. Это было въ день пятидесятилѣтняго юбилея полученія имъ докторской степени, и усердные послѣдователи его пріѣхали къ нему, чтобы торжественно отпраздновать этотъ день и воздать честь своему возлюбленному учителю, и при этомъ поднесли ему его портретъ, писанный масляными красками.
Въ слѣдующемъ году онъ лишился жены, вѣрной спутницы, которая въ теченіе пятидесяти лѣтъ раздѣляла съ ннмъ радости и горести (а послѣднихъ было не мало). О ней написано много, но я склоняюсь къ мнѣнію Дёджона, который говорить: „этой доброй женщинѣ приписывали довольно крутой нравъ, выставляя ее Ксантиппою нашего Сократа, но, на сколько я могъ узнать, такое обвиненіе неосновательно. Не подіежитъ сомнѣнію, что она была нѣжною женою и матерью, хотя и любила проявлять свою власть въ домашнемъ быту. Что Ганеманъ ее любилъ и уважалъ, въ этомъ мы встрѣчаемъ много свидѣтельствъ въ его письмахъ и отзывахъ его друзей^.
Въ бытность свою въ Кётенѣ, Ганеманъ имѣлъ случай пред- ставить блестящій примѣръ примѣневія своего руководящаго принципа. Съ востока стала надвигаться въ Европу холера. У(лыхавъ объ этомъ, Ганеманъ познакомился съ ея характер- ными чертами, пріискалъ пригодные для борьбы съ нею средства и, отпечатавъ наставленіе къ ея лѣченію, разослалъ ихъ мно- гимъ врачамъ. Когда грозная болѣзнь появилась въ его околоткѣ, ея профилактика и лѣченіе рекомендованными имъ средствами оказались настолько успѣшными, что убѣдительно доказала осно- вательность его системы и пріобрѣли ей много соіувствія и поддержки.
Его взгляды и практика стали распространяться въ другихъ странахъ и даже въ Америкѣ, возбуждая вездѣ вражду старой школы. Ганеманъ наконецъ могъ убѣждаться, что его труды на- чали приносить всемірные плоды.
Какою отрадою для Ганемана должна была быть жизнь въ Кётенѣ, гдѣ онъ пользовался миромъ, довольствомъ, свободою, возможностью писать и удостовѣряться вь усаЬха^ъ его системы! Все должно было кионять'^.я кь то^у, чт>1и сдЬіагь эги ч^^тыр-
261
надцать дѣтъ, прове денныхъ въ Еётенѣ, истинно счастливыми и идеальными для человѣка съ такими наклонностями къ уче- нымъ трудамъ, какъ Ганеманъ, которому теперь насту пи лъ уже восьмой десятовъ.
Но ему готовилась удивительная неремѣна. Внезапно за совѣтомъ въ престарѣдому и знаменитому врачу пріѣхала ивъ Парижа молодая высокообразованная и даровитая женщина знатнаго рода. Довторъ и паціентва заинтересовались другъ другомъ и привязанность ихъ увѣнчалась бракомъ и отъѣздомъ въ Парижъ. Понятно, что этотъ романическій эпизодъ вызвалъ не мало толвовъ не только въ его семьѣ, но и въ городѣ Кё- тенѣ, да и по всей Германіи. Много написано за и противъ характера и жизни Мбіапіе сІ^НегѵШу ОоЬіег, которая будучи тридцати пяти лѣтъ отъ роду вышла замужъ за восьмидесяти- лѣтняго старца. Еще удивительнѣе была перемѣна въ жизни Ганемана въ Парижѣ. Въ Кётенѣ онъ былъ далеко не общи- тельнымъ, почти не повидалъ своего дома и садика , принималъ всѣхъ больныхъ въ своей комнатѣ и вообще жилъ отшельни- воиъ. Въ Парижѣ все это измѣнилось. Онъ дѣлалъ визиты своимъ паціентамъ, посѣщалъ салоны, театры, и съ увлеченіемъ пре- дался веселой жизни веселаго города. Хотя, до отъѣзда изъ Кё- тена» онъ роздалъ почти все свое имущество ссмьѣ, но въ Па- рижѣ онъ составилъ себѣ новое состояніе. Однакоже, выносли-* вость человѣчесваго организма имѣетъ свои предѣлы» и Ганеманъ прожилъ въ Парижѣ лишь восемь лѣтъ и скончался, восьмиде- сяти девяти дѣтъ, 2-го іюля 1843 г.
Таковъ вратвій очервъ жизни этого великаго мужа, просла- вившагося какъ ученый и врачъ, котораго неутомимое трудолю- біе и блестяпця дарованія дали возможность образовать себя, переносить бѣдность и невзгоды, странствовать по всей страяѣ съ многочисленной семьейі подвергаться гоненію со стороны вра- говъ, и въ концѣ концовъ побѣдить ихъ ихъ-же оружіемъ, осно- вать медицинскую школу и написать легіонъ книгъ» памфлетовъ и переводнмхъ сочиненій.
Моимъ коллегамъ предоставляю пріятный трудъ изобразить
262
съ другихъ сторонъ этого веливаго мужа, вотораго Жанъ Поіь называетъ „чудомъ мудрости и учености*.
Въ завлюченіе присоединю только нѣсводько сдовъ о воз- двигну тыхъ въ честь его памятнивахъ*
Ганеманъ былъ погребенъ его вдовою на монастырсвомъ Бладбищѣ въ Парижѣ, въ могилѣ смежной съ ея фамидьнымъ СБлепомъ, безъ вслкихъ обряд овъ и безъ постановки памятника.
Лѣтъ шесть тому, находясь тогда въ Парижѣ, я пошеіъ поклониться его могилѣ, и мнѣ стоило не мало трудовъ отыскать ее. Благодаря усиліямъ международной коммиссіи была собрана сумма денегъ и услугами нашихъ коллегъ въ Парижѣ для тѣла Ганемана было выбрано подходящее мѣсто на кладбищѣ Рёге Ьа- сЬаізе, куда его останки и были перевезены въ 1900 г. При этомъ прЕсутствовали два лица, бывшіе на его первыхъ похоро- нахъ, именно его внукъ Зюсъ Ганеманъ, практикующій въ Вент- норѣ, и Ганаль, отецъ котораго бальзамировалъ тѣло Ганемана; и ихъ свидѣтельство, а равно и нѣкоторые предметы, найденные въ гробу, вполнѣ установили его личность.
Въ іюлѣ 1900 г., во время засѣданія въ Парижѣ между- народнаго съѣзда гомеопатовъ, на могилѣ былъ открытъ красивый памятникъ изъ шотландскаго гранита въ присутствіи многочи- сленныхъ врачей и почитателей, съѣхавшихся со всѣхъ концовъ міра.
И вотъ останки Ганемана покоятся, какъ подобаетъ его ге- нію и славѣ, на кладбищѣ Рёге ЬасЬаіве, окруженные могилами такихъ знаменитостей какъ Россини, Оберъ, Доницетти, Расинь, Мольеръ^ Гей-Люссакъ, маршалы Ней и Даву, Галль, основатель френологіи и многихъ другихъ французскихъ представителей му- зыки, художествъ, литературы и военнаго искусства.
Въ Америкѣ, гдѣ гомеопатія пустила самые глубокіе корни, ему поставленъ великолѣпный памятникъ въ Вашингтонѣ.
263
II. Ганѳманъ вакъ муасъ науки.
Д-ра мед. Макдакланъ (МаоЫасЫап).
Много 'творилось да и теперь еще творится безобразнаго во имя паут. Шаріатаны развязно тодкуютъ объ открытіяхъ науки, желая показать видъ, что ихъ методы основаны на этихъ открытіягь и потому строго научны. Но ^^наука^ слово новѣйшей формаціи; прежде ея мѣсто занимала ^традиція^, въ настоящее время иногда говорятъ о ^традиціонной медицинѣ^. Конечно, противъ традиціи, какъ таковой, ничего нельзя возразить, но когда она пытается формировать настоящее поволѣніе только по- тому, что она традиція, помимо ея истинности или ложности, мы отказываемся подчиняться ей и присвоиваемъ себѣ право не- зависимаго мышленія. Въ книгѣ Іова читаемъ: „великіе мужи не всегда мудры^; къ этому я прибавилъ бы, что правда не всегда на сторонѣ большинства и старыя изрѣченія не всегда справед- ливы* Напротивъ, во многихъ случаяхъ, если не въ большинствѣ, традвціи прошлаго представляютъ прямой антитезъ истинѣ. Самая пошлая ложь, оправдываемая традиціей, нерѣдко ^облекалась въ одѣяніе истины» требуя поклоненія, котораго заслуживает ъ только одна истина.
Что же такое „наука?* Наука есть раціонализованное по- зяаніе наблюденныхъ фактовъ, находящихся въ зависимости отъ извѣстныхъ законовъ* Въ самомъ обширномъ примѣненіи она состоитъ въ приведеніи равнообразныхъ явленій природы въ по- рядокъ и систему помощью открытія тайныхъ условій бытія; она ставить себѣ единственною задачею опредѣлить „что** и ^какъ*. Мы отдичаемъ „наблюдательный науки'' отъ „точной науки^, какова математика, отдѣлы первыхъ зависятъ отъ обширнаго скопленія фактовъ, ведущихъ къ индукціи, тогда какъ точная наука вависитъ отъ аксіоматической истины.
Отличительную характеристику науки, съ нашей точки зрѣ- нія, составляетъ методъ постепенной протрки^ а не примѣненіе индукціи взамѣнъ дедукціи. „Истинный антитезъ заключается не
264
между индукціей и дедукціей, а между провѣренными и непро- вѣренными случаями индукціи и дедукціи* (6. Н. Ьеѵез). Истинный мужъ науки провѣряетъ каждую стадію процесса, устанавливаетъ каждый отдѢіьный пунктъ и переходитъ къ не- нзвѣстному лишь чрезъ посредство нзвѣстнаго. Замѣчательную иллюстрацію всего этого мы встрѣчаемъ въ трудахъ Ганемана, котораго паучные инстинкты и познанія были впереди его вре- мени на цѣлыя столѣтія.
Чѣмъ же объяснить необычайныя умственный способности, отличавшія этого замѣчателънаго человѣка? Мнѣ кажется, уро- ками мышленія^, полученными имъ въ дѣтствѣ. Когда Самуилу было пять лѣтъ, отецъ его имѣлъ обыкновенно задавать ему темы для размышленія, говаривая: этоть мальчи&ь долженъ научиться думать. Предвидѣлъ ли онъ тогда будущую славу своего сына?
Есть люди» утверждающіе, что всякій геніальный ребенокъ бываетъ такимъ же, какъ и другіе, и что способности его раз- виваются лишь вслѣдствіе особенно благопріятныхъ условій, ко- торыми онъ окруженъ въ дѣтскіе годы. Въ этомъ, говорятъ они, и состоитъ вся разница между вдохновеннымъ пророкомъ и са- мымъ зауряднымъ человѣкомъ. Въ сочиненіи Карляйля 8аг(;ог гезазЬиз говорится: ^съ этимъ я не могу согласиться» точно такъ же какъ съ тЬмъ, что жолудь, при благопріятныхъ или неблагопріят- ныхъ условіяхъ климата и почвы могъ бы обратиться въ капусту, или сѣмя капусты могло бы сдѣлаться жолудемъ. Тѣмъ не менѣе я также допускаю все громадное значеніе ранняго воспитанія, способнаго превратись пришя^ісг іК, кірысозыі кусгь вь вы- сокое, развѣсистое дерево, или боіЬзнеа^іую жеятую капусту въ съѣдобньій рос&ошзиЗ зеі^зн[іЯ коііаь"^. Чго Гане^ань развился въ „высокое развЬсисгоэ дерево"' допускается какъ его друзьями, такъ и врагами. Въ виду этого мы и собрались здѣсь сегодня. Отличительная черта „мышленія** состоитъ въ способности ели- чатьу и этимъ обьясаяется почему Гапемаиъ въ свое время пред- припялъ геркулесовскій трудъ составл^знія лЬкарогвоііЬдѣнія, гдѣ его способности сличснія проявляются въ полномъ блескѣ» и создалъ новую терапевтическую науку.
Всѣ заблуждепія медицины, какъ прошлыя, такъ и настоя*
266
щія, проистекаютъ отъ пренебрежевія важнымъ принципомъ ^про- вѣрЕи**. Умъ чедовѣка упорно стремится къ ^предупрежденію*' природы, довольствуясь тѣмъ, есіи эти „предупрежденія" ка- жутся ему логическими. Это свойство предвосхищать природу, вмѣсто того, чтобы допрашивать ее, наблюдать и слѣдовать за нею, состав ляетъ провлятіе ,,традиціонной медицины^ съ самаго того времени (а быть можетъ и раньше), когда Галенъ и Ари- стотель держались мнѣнія, что въ артеріяхъ циркудируетъ воз- духъ, вызывающій біеніе пульса и пониженіе температуры крови, и были вполнѣ довольны такимъ благовиднымъ предположеніемъ. Но они позабыли провѣрить присутствіе воздуха и его охлаж- дающее вііяніе, и ихъ непровѣренное предположеніе господство- вало въ медицинской профессіи приблизительно 1500 лѣтъ. Мы осуждаемъ Галена не за его догадку, а за то, что онъ ее не провѣрилг. И въ наши дни мужи науки дѣлаютъ догадки, но они сознаютъ, что это лишь догадки, а если забываютъ это, то ихъ соперники не замедляютъ напоминать имъ, что догадки еще не доказательства. Правда» безъ догадокъ не можетъ быть и науки; самъ Ганеманъ догадывался о законѣ подобія послѣ испы- танія на себѣ хинной корки, но всякую догадку, всякое пред- положеніе, онъ счигалъ временнымъ и гипотетическимъ, пока оно не провѣрено, и въ этомъ онъ проявилъ истинный инстинктъ и снискалъсебѣ право навѣки стоять въпервомъ ряду мужей науки."
Временами задаешь себѣ вопросъ какова была бы судьба научной меднцннм — гомеопатіи — если бы никогда не существо- вало Галена. Гиппократъ (за 460 лѣгъ до Р. X.), повидимому, питалъ явную склонность къ гомеопатіи, но спустя 600 дѣтъ (130 лѣтъ послѣ Р. X.) явился Галенъ и отвлекъ врачебную практику въ другое русло. Лѣтъ чрезъ 1600 послѣ Галена ро- дился Ганеманъ — Мессія медицины. Нѣчто подобное мы видимъ въ исторіи астрономіи. Пиѳагоръ (570 л. до Р. X.) училъ, что солнце составяяетъ центръ нашей планетной системы. Эта истина господствовала около 600 лѣтъ, когда Птолемей (въ 1-мъ г. по Р. X*) убѣдияъ своихъ современниковъ отвергнуть ее, и въ про- долженіе 1500 лѣтъ вся мудрость мудрыхъ была на сторонѣ заблужденія. 6ь 1543 г. появилось въ свѣтъ великое сочцненіе
266
КоперниЕЯ, нанесшее смертельный ударъ системѣ Птолемея и возстановившее гипотезу Пиѳагора на прочномъ научномъ основанін.
При Ганеманѣ медицина во власти шарлатановъ — правда, шарлатановъ акредитованннхъ и легализованныхъ — и вся муд- рость ученыхъ того времени и вся лженаука были на сторонѣ шарлатанства. Благовидность заступала мѣсто реальности, при- творство—мѣсто дѣйствительности. Больные умоляли медицин- скую іерархію оказать имъ помощь, ^Что можете вы сдѣлатъ для насъ? Развѣ вы не въ состояціи исцѣлить насъ?* На это имъ отвѣчали: ^Развѣ мы не отъ Бога, и не облечены всякою силою и властью? Развѣ Галенъ не отецъ нашъ, хотя Гиппо- кратъ насъ не признаетъ? Всякій опытъ, всѣ познанія на нашей сторонѣ. Чего же вы еще хотите? Даже умирать подъ наш имъ попеченіемъ состав ляетъ истинную славу
Съ самаго начала своей карьеры Ганеманъ быль недово.іенъ современною врачебною практикою. Насколько б іло возможно онъ отвергнулъ предразсудки, догматы и ложныя предположенія школъ, и всячески старался исправить господствующіе способы лѣченія. Онъ забросилъ пустыя, безплодныя умозрѣнія и сталъ вопрошать природу^ результатомъ чего и явилась терапевтическая наука, которою мы теперь обладаемъ.
Это показываетъ намъ, между прочимъ, всю ложность и ошибочность столь моднаго въ настоящее время ученія, а именно, что человѣкъ есть исключительный продуктъ наслѣдственности и окружающихъ его условій; мы ни мало не отрицаемъ громаднаго зиаченія наслѣдствеиности и среды, но придерживающіеся этой доктрины упускаготъ изъ виду, ' что человѣкъ существо самосо- знательное, и что онъ способенъ, если захочетъ, создать себѣ новую среду. Ганеманъ» недовольный старыми порядками, окру- жаетъ себя совершенно новою обстановкою.
Убѣдившись въ безпэлезнооти и вредЬ господствовавшихъ способовъ лЬчеяія, Ганеманъ не захотѣлъ продолжать рутинную практику ради одной наживы. Какъ благородный и честный человѣкъ онь отказался оть претсязіи ииѣчявать боіѣзня, со- знавая, чго онъ не былъ въ состояніи исцЬлять ихъ. Поэтому онъ бросиіъ практику и посвятилъ себя изученію хихіи я лате-
267
раіурвьімъ трудамъ. Вмѣстѣ съ тѣмъ онъ былъ набожный чедо- вѣкъ и вѣрилі, что ^Творецъ не покидаетъ человѣка, удручен- наго тяжкою болѣзнью''.
Хотя въ это время онъ былъ овруженъ страшнымъ мракомъ^ тѣмъ не менѣе умъ его постоянно работадъ надъ великдмъ во- просомъ объ усовершенствованіи медвцииской практики. Сомнѣніе можно устранить только дѣломъ. Въ эту годину тьмы и хаоса онъ услыхалъ ввутреввій голосъ, говоривпіій ему: будь вѣренъ себѣ; исполняй свой блвжайшій долгъ; честному и прямодуш- ному человѣку непремѣвно явится свѣтъ. И вотъ наступилъ мо- ментъ, божественный моментъ, когда надъ обуреваемой душой Ганемана раздался голосъ ^да будетъ свѣтъ^. Смута улеглась, борющіяся стихіи заняли свои мѣста, и хаосъ сталъ обра- щаться въ космосъ. Непосредствевною причиною такого пре- ображенія была случайная замѣтка въ Лѣкарствовѣдѣніи Куллена. Эта вамѣтка вручила ему ключъ къ его открытію точно такъ же, какъ упавшее на землю яблоко Ньютону и качающаяся люстра Галилею. Ему явилась мысль , что помощью испытаній лѣкарствъ на здоровыхъ возможно пріобрѣсть свѣдѣвія объ ихъ спецвфиче* скихъ свойствахъ и что законъ првмѣвенія спецвфвковъ можно извлечь при дачѣ въ болѣзневвыхъ случалхъ таввхъ средствъ, которыя способны вызывать подобные же симптомы. Это было его догадкой. Затѣмъ, кавъ вствнвый мужъ науки, онъ првсіупилъ къ ея провѣрвѣ. Сначала овъ сталъ отысввваіь по всей меди- цинской литературѣ подходящіе случаи и собралъ цѣлую массу доказательств!, подьріпляющвхъ его предполсжевіе. Затѣмъ онъ началъ провѣрять свою теорію дѣйствительнымъ опытомъ.
Онъ испыталъ множество средстьъ на себѣ и другвхъ здо- ровыхъ лицахъ» пожелавшихъ присоединиться въ нему, и, сначала въ своей семьѣ, а потомъ и въ общей практикѣ, за которую онъ вновь принялся^ сталъ назначать испытанныя средства въ такихъ болѣзненныхъ случаяхъ^ которые по симптомамъ наиболѣе уподобились тѣмъ, которые вызывали эти средства. Это длилось въ теченіе пятнадцати лѣтъ расцвѣта его жизни съ 1790 по 1815 годъ. Теперь онъ окончательно убѣдился въ истинности своего велшаго принципа, подкрѣпдяемаго какъ свидѣтельствомъ
268
ясторін; тавъ и полояительвыми результатами дливнаго ряда опытовъ. Поэтому овъ изложилъ все дѣло передъ своими Еолле- гами, умоляя ихъ во имя истины и интересовъ человѣчества изслѣдовать вопросъ добросовѣстно и безъ предуирежденія. «Если^, говориіъ овъ> „опытъ покажетъ вамъ, что мой способъ лучше другихъ, то пользуйтесь имъ на благо людей, и воздавайте славу Богу*^ . Отвѣтомъ на это были ругань и остравизмъ. Они считали его обманщивомъ, потому что только исвренніе люди умѣютг признавать искренность; они нгнавпдѣли его, потому что онъ, какъ Соврать въ древности, постоянно задавалъ неудобные вопросы.
О познаніяхъ Ганемана въ химіи мы здѣсь не считаемъ нугнымъ говорить. Его проба на желѣзо и сввнецъ въ винѣ и его препаратъ , растворимой ртути*, достаточно свидѣтельствуютъ, что если бы онъ не посвятидъ себя медицинѣ, то сдѣлался бы знаменитымъ химивомъ. Сегодня же мы его поминаеиъ кавъ создателя научной терапіи^ воторой не существовало до него, да и не существуешь и по настоящее время помимо сознатежьной и безсознательной гомеопатіи.
Разсматрввая Ганемана вавъ мужа науви, мы отмѣчаемт:
1) Самш челоеѣка:
а) Онъ былъ человѣвъ ученый. Хотя вдохяовеніе не всегда зависвіъ оіъ учености, но оно часто сопутствуеіъ ей.
б) Овъ былъ челсвѣкъ чесіный и исвренвій въ полнѣйшемъ смыслѣ — честный и исвренвій въ мысляхъ, словахъ и поступкахъ.
в) Онъ былъ человѣкъ трудолюбивый, горячо преданный чувству долга даже въ самые мрачные часы своей жизни.
г) Его ближайшею обязаввостью было добываніе насущнаго хлѣба женѣ в семьѣ. Исполняя этотъ долгъ, онъ былъ наведенъ на свое веливое отврытіе случайной замѣткой Куллена.
2) Іко научный методы
а) Результатомъ этой случайной замѣтви была догадка о воз- можномъ отношеніи между явленіями лѣварственнаго дѣйствід съ одной стороны и натуральной болѣзни съ другой.
б) Изъ медицинсвой литературы, вавъ прежней, тахъ и со- временной ему, онъ собралъ цѣлую массу свидѣтельстиъ» под-
лрілллющяхъ его умозрѣніе.
269
в) Заіімъ овъ лрв ступи лъ бъ Бровѣркѣ своей теоріи пу- темъ дѣйствительваго опита. Эюй работѣ онъ посвятилъ пятнад- цать лѣтъ и собралъ таксе ноличество экспервментальвыхъ фак- товъ, что ови не могли не убѣдить всякаго здравотысдящаго человѣка въ ествнеоств его теоріи. Въ его время медвцвнсвая ^наува^ довольствовалась одввѵъ мет&физичесвимъ, ненровѣрен- нымъ истолвованіеиъ явленій.
3) Право гомеопатіи т званіе истѵпноп терапевтичесной науки:
а) Она способна на бе^конечний прогрессъ въ важдомъ ивъ своихъ элементоБъ безъ Еарушевія ея сби^ей цѣлости.
б) Она даетъ возможность предсЕазывать гряду щія событія въ ея области, т. е. она поучаетъ васъ впередъ кавъ лѣчить новыя и еще неизвѣстныя болѣзни. Блестящвмъ примѣромъ та- кого предвидѣніЯу такого знапія напередъ, слугатъ наставленія, данныя Ганеманоиъ для лѣчевія азіатской холеры до перваго ея появленія въ Европѣ.
Никакая другая такъ называемая ^система^ терапевтики не выполняетъ этихъ двухъ условій.
Въ заключеніе, привѣтствуемъ Ганемана какъ героя такого вѣка, когда быть геросмъ было нелегко — вѣва скептицизма и шарлатанства. Какъ и Люіеръ^ овъ былъ одинъ изъ благород- нѣйшихъ сыновъ Савсовів, и подобно ему онъ былъ великимъ эмансипаторомъ и иконоборцемъ. Будучи чедовѣкомъ искрен- нимъ^ какими и должны быть всѣ веливіе мужи, онъ всею ду- шою ненавидѣлъ недобросовѣстность. Мы поминаемъ его сегодня, и его вѣчно будетъ поминать потомство, какъ освободителя^ какъ Мессію медицины и какъ творца истинной терапевтической науки.
Ш. Ганѳманъ какъ санитарный рѳформаторъ.
Д-ра Мойръ (Вугеѳ Моіг).
Приступая къ разсмотрѣнію работы Ганемана какъ сани- тарнаго реформатора, необходимо упомянуть, что его труды въ этомъ направленіи, какъ ясно видно изъ его сочиненій, отно- сятся хъ первой половинѣ его жизни, и что по обнарок^вмЛя.
270
своего способа лѣчовіл онъ былъ такъ занять вспыташет лѣ- нарствъ Е созданіемъ лѣкарствовѣдѣнілэ что уже не нишетъ не- посредственно по санитарвымъ вопросамъ, хотл въ его письмахъ Еъ паціентамъ постоянно нстрѣ чаются превосходныя настав ленія относительно діэты, свѣжаго воздуха и пр-
Въ его Кіеіііе 8с1ігіГгеи. переведенньгаъ на англійскій языкъ ноЕОЁнымъ Дёджономъ, мы встрѣчаеыъ цѣлую серію статей, сбор- ннжъ которыхъі подъ заглавіемъ Другъ здртія^ былъ изданъ въ 1792 ж 1795 годахъ* Ихъ числомъ шестнадцатц начиная съ «УЕушеній бѣшенныыи собаками^ и вончал ^Выборомъ домаш- няго враад'Ч
Несмотря на то^ что статьи эти написаны 1 1 0 лѣтъ назадъ, онѣ и теперь еще полны интереса и мнопя шъ нпхъ затрогиваютъ важные вопросы, обращающіе на себя современное внпмаеіе.
Напримѣръ, у насъ то льва что была учреждена вомиссія для разсмотрѣніл вопроса о физическомъ перерожденіи, Она^ повидимому, не выразила никакого опредѣленпаго мнѣнія за не- нііѣніемъ достаточвыхъ даныыхъ. Иптересоо поэтому обратиться ЕЪ статьѣ Гапемаеаг „Объ укрѣпленіи человѣческаго тѣла**, вг которой попадаетсл слѣдующее залвленіе; ^,въ центрѣ обширнаго и многолюднаго города рѣшительно невозможно воспитывать здо- ровыхъ и крѣпкихъ дѣтей^, Опъ распространяется съ одной сто- роны о разслйбяющемъ влілніи роскошіц сравнивая дѣтей с^і^ теидичпыми растеніями, а съ другой о послѣдствілхъ нищенской обстановЕИ съ испорчепнымъ воздухомъ въ скучныхъ высокихъ аданіяхъ, порождающей рахотъ и другія болѣзни.
Его идеаломъ, повидимому, былъ городі приблизительно съ 2000 жителей, съ домами не свыше двухъ атажей, прямыми, широкими улицами и садами позади. Въ этоыъ отношеніи онъ, конечно, иредвидѣлъ предлагаемые выиѣ ^садовые города
Гаиеманъ былъ однішъ изъ первыхъ піонерові и въ дру- гомъ направленіиг также весьма интгреспомъ въ паше время, выдвннутомъ виередъ бактеріологическими изыскапіяміі, а именно въ воцросѣ объ имыунитетѣ противъ инфекціопныхъ и болѣз- венныхъ процессовъ Достигнуть такого иммунитета стремятся теперь прививкой ослаблен наг о яда- Въ статьѣ ^Защита отъ
271
внфекціи въ эпидемнчесвихъ болѣзшіхъ^ Ганеманъ говорить^ что ^мы можемъ постепенно пріучать себя къ самымъ ядовитымъ вспареніямъ и оставаться сравнительно здоровыми среди вшъ''. Этого можно достигнуть по его словамъ: „самымъ постепеннымь приближеніемъ и свыканіемъ съ воспалительнымъ матеріаломъ за- разы, притупляя такимъ образомъ наши нервы къ впечатдѣнію легЕО воспрвнимаемаго міазма*^, подразумѣвая подъ этимъ, что иммувитетъ обезпечивается частыми и малыми дозами инфевціон- наго яда. Онъ даетъ подробныя паставленія ванъ должны поступать посѣтители, врачи и сидѣлки при появленіи инфевціонныхъ болѣз- ней, и говорить, что тѣ^ которые прежде ухаживали за такими больными, менѣе подвержены зараженію.
Отврывъ принципъ, что „подобное подобнымъ идлѣчивается^^ онъ пришедъ въ такому завлюченію^ что лѣварство, способное вызывать симптомы, уподобляюшіеся симптомамъ болѣзни, должно быть въ то же время и самымъ лучшимъ предохранительнымъ средствомъ оіъ этой болѣзни, ссылаясь въ этомъ случаѣ на профилавтичесвое дѣйствіе воровьей оспы, воторую онъ считалъ бодѣзнью весьма схожею съ натуральной оспой.
Отсюда у него вознивла мысль, что белладонна можетъ предотвращать сверл атину. Это, конечно, возбудило насмѣшви, но Ганеманъ тольво совѣтовалъ подвергнуть ее испытанію, и подробно изіожилъ полученные вмъ результаты. Въ настоящее время вопросъ этотъ можно разсматривать при свѣтѣ изслѣдо- ваній надъ товсинами и антитовсинами, а взъ объясненія, со- общеянаго нашимъ президентомъ въ его записвѣ: „Серотерапія и еа отношеніе въ гомеопатіи'', видно, что белладонна способна возбуждать въ организмѣ антитовсинъ подобный скарлатинному яду.
На томъ же основаніи Ганеманъ ревомендовалъ мѣдь въ ходерѣ, вакъ профилавтичесвое и цѣлебное средство во второй стадіи болѣзни, и въ нашей статистивѣ навопилось достаточно доказательствъ объ успѣшныхъ резудьтатахъ, сопровождающихъ такое дѣченіе холеры.
По этому поводу и въ виду измѣнившагося взгляда на дѣй- ствіе маднхъ дозъ^ я хочу сослаться здѣсь на статьи, появив-
272
шіяся въ прошлоиъ мѣсяцѣ въ Баііу бгарЫс подъ загдавіемъ «Очищеиіс воды мѣдью'. Въ нихъ говорится: ^для того чтобы избавиться 01 ъ зеленой плѣсевіі водяныхъ растеній достаточно раствора, состоящаго изъ одной части сѣрновисюй мѣди въ 8,000,000 чч. воды. Этотъ растворъ таЕъ сдабъ, что для поду- ченія врачебной дозы необходимо выпить около сорока галло- новъ въ день''. Здѣсь мы видимъ старый взгдядъ на врачебную дозу, бе 37 всяваго указавія на то^ почему предполагается, что водяныя растенія обладаютъ большею чувствительностью, чѣиъ клѣтки чедовѣческаго тѣла. Корреспондентъ подучалъ запросы не представляется ли возможнымъ воспользоваться втимъ разру- шительнымъ дѣйствіемъ мѣди при лѣченіи и преду прежденіи тифоида и холеры. Онъ отвѣчалъ, что наведенный имъ въ меди- цинскихъ кругахъ справки не оправдываютъ надежды на примѣ- неніе мѣди къ упомянутымъ болѣзнямъ. Ясно, что онъ обратился за свѣдѣніями не туда, куда слѣдовало, и это показываетъ, какъ еще мало оцѣниваютъ труды гомеопатовъ, а равно и то» что мы въ этомъ отношевіи недостаточно внергично сдѣдовали примѣру, преподанному намъ Ганеманомъ.
Въ одномъ изъ сочиненій Ганемана по вопросу о народномъ здравіи, написапномъ имъ въ 1795 г.: предупрежденіи эпи- демій^, онъ рекомендуетъ всѣ употребляемые нами способы, входя въ подробный ихъ разборъ.
Онъ предписываетъ строгія правила относительно изолированія больныхъ въ госпиталяхъ, расположенныхъ внѣ городскихъ стѣнъ.
Онъ описываетъ одежду, которую должны носить врачи и сидѣлки и способъ ея дезинфекціи, когда еще зародыши не были въ поминѣ.
Полиціи слѣдуетъ выдавать около 2 руб. вознагражденія за каждый сообщенный ею случай инфекціонной болѣзни, по- добно тому какъ установлено недавнимъ парламентскимъ актомъ (Когійсагіоп Асі).
Онъ совѣтуетъ производить дезинфекцію одежды и проч. въ сухомъ жарѣ печи, доведенной до 120^ Р., даетъ наставленіе относительно пищи, воды, очистки отхожихъ мѣстъ и пр., ука- зываетъ на опасность распространенія заразы школами.
273
Вотъ сюва Гансмана: „Еслибы учителя вмѣсто того, чтобы обременять память учащихся, обращали больше вниманія на кхъ физичесЕсе и нравственнее воспитаніе, то этимъ устранялось бы много вреда. Имъ сдѣдуетъ внушать, чтобъ они не допускали въ классы ученикаі у котораго, судя по его виду, начинается какая нибудь болѣзнь. Кромѣ тогоі больной ребенокъ ничему научиться не можетъ''.
Онъ рекомендуетъ сожженіе трупповъ и вообще распростра- няется о многихъ предметахъ, какъ напр.: о тюрьмахъ и прію- тахъ для душевно-больныхъ, на которыхъ интересно было бы остановиться» но я уже привелъ достаточно примѣровъ, доказы- вающихъ насколько онъ былъ впереди своего времени. При этомъ намъ слѣдуетъ помнить, что всѣ эти статьи были написаны имъ единственно изъ сознанія долга къ общественному благу, а не въ качествѣ лица, занимающаго принципіальный постъ. Какимъ онъ былъ бы превосходнымъ санитарнымъ врачемъі
Куда ни обратились бы мы ві> его сочиненіяхъ по вопросу о здоровьѣ мы вездѣ встрѣчаемъ интересныя и полезныя свѣ- дѣнія. Каждый смотритъ съ своей точки зрѣнія, но всѣ могутъ найти что нибудь себѣ угодное* Такъ, я нашелъ себѣ въ немъ учителя по сердцу въ его наставленіяхъ одному молодому чело- вѣку, котораго онъ спрашиваетъ какъ онъ можетъ ожидать быть здоровымъ безъ надлежащаго моціона, и которому совѣтуетъ ежедневно и во всякую погоду прогуливаться по меньшей мѣрѣ съ часъ, а также фехтовать съ полчаса, употребляя то одну, то другую руку, и лишь послѣ такого тщатедьнаго режима обра- титься къ вопросу о медицинскомъ лѣченіи.
Я увѣренъі что д-ръ ЕоЪегзоп Вау. только что выпустившій въ свѣтъ свое сочиненіе о дѣтяхъ^ одобрилъ бы правила, кото- рыя онъ преподаетъ объ уходѣ за дѣтьми въ статьѣ „Дѣтская^.
Нѣскодько лѣтъ назадъ д-ръ Вапу^оосі прочитадъ чрезвы- чайно интересную и оригинальную записку, основанную на соб- ственныхъ опытахъ» о вліяніи^ оказываемомъ измѣненнымъ баро- метрическимъ давленіемъ. Въ виду этого очень любопытно про- читать то, что Ганеманъ пишетъ о вліяніи климата, погоды, состоянін барометра и пр., указывая въ особенности на дѣйствіе,
274
которое рровзводнтъ низкое барометрическое давжеиіе на ало- пдектиковъ.
Въ одной непослѣдоватедьности инѣ» къ сожаіѣнію^ прихо- дится упрекнуть Ганемана, а именно: онъ посвящаетъ двадцать странидъ дурішмъ посдѣдствіямъ отъ кофе (у насъ онъ говорняъ бы о шѣ) и ИИ одвимъ словомъ не намекаетъ на табакъ- При- чина очевидна — онъ быдъ вакоренѣлый курильщикъ, почти не внпускавшій изъ зубовъ чубука. Но, при настоящемъ случаѣ, мы не станемъ распространяться объ этой единственной его слабости.
Сожалѣю, что я такъ неудовлетворительно справился съ своимъ сюжетомъ^ и прошу снисхожденія за поверхностность изю- женія. Ганеманъ не только училъ» но и доказалъ на себѣ всю пользу свѣжаго воздуха, холодной воды, движенія, умѣренности въ ѣдѣ, рвевія къ труду и душевнаго спокойствія, и дожилъ до 89 лѣтг, сохранввъ свою бодросіь и ясность ума.
ГѴ*. Ганеманъ вавъ фндософъ и днтераторъ.
Д-ра Берфорда (ВпгГогб).
Сегодня передъ нами поднялась завѣса восемнадцатаго столѣтія и мы увндѣли центральную фигуру гомеопатіи при свѣтѣ исторіи въ качествѣ человѣка и гражданина, гигіениста и са- витарнаго реформатора, научнаго изслѣдователя, а теперь мнѣ выпадаетъ на долю представить Ганемана какъ оригинадьнаго мыслителя и литератора.
Великое дѣло нуждается въ великомъ дѣятелѣ. Сколько важныхъ вопросовъі политическихъ и другихъ, пострадали отъ неумѣлыхъ ' вождей 1 Мы, гомеопаты, особенно счастливы тѣмъ> что имѣли не мало выдающихся дѣятелей. Въ одной Англіи можно упомянуть Дёджона, Юза, Драйзделя, Русселя и Куина. Но во главѣ всѣхъ ихъ стоитъ Самуилъ Ганеманъ, непремѣнный президентъ всякаго гомеопатнческаго общества и собранія, па- мяти и дѣламъ котораго мы сошлись і^годня воздать должную честь.
275
Мнѣ приходится освѣтить личность Ганемана какъ фило- софа и литератора. Труды Ганемана, вакъ философа, требуютъ нѣкотораго поясненія. Было время, и недавняго прошлаго, когда все относящееся къ наувѣ называлось философіей. У насъ были безчисленные философическіе институты; барометръ и гальваниче- ская баттарея назывались философическими инструментами. Те- перь мы все это называемъ наукой, хотя и теперь еще суще- ствуютъ сухіе закоснѣлые ученые, занимающіеся космологическими концепціямн и онтопо логическими идеями, постоянно толкующіе о субъевтивномъ и объективномъ. Роль Ганемана была иная; его вклады въ философію были болѣе побочными, чѣмъ непо- средственными. Чтобы доказать это, достаточно будетъ привести два образчика. Одна изъ первыхъ функцій философ іи есть ло- гика, и ГанеманЪ) прилагая строго логическій процессъ, не мало содѣйствовалъ объединенію философіи и согласованію человѣче- скихъ познаній. Д-ръ ЛѴЬеѵеІІ говорить, что причина, почему древніе греки не подвинули впередъ науку» состояла въ томъ, что ихъ понятія не соотвѣтствовали фактамъ. Дѣйствительное наблюденіе и повторная повѣрка фактовъ и составляютъ то, что мы называемъ наукой, и это можно считать лабораторной ра- ботой- Усвоеніе же значенія вещей и упрощеніе задачъ бытія слѣдуетъ включить въ философію и считать библіотечной работой. Надъ этою то частью философіи и трудился Ганеманъ.
Ганеманъ слѣдовалъ совершенно вѣрному методу познавать факты природы, избравъ ту форму логики, которая называется дедуктивнымъ процессомъ. До него не замѣчали, что это един- ственно надежный* способъ изслѣдованія медицинскихъ вопросовъ и познаванія тайнъ природы относительно лѣченія бодѣзней. Его геній подсказалъ ему, что необходимо отдѣлаться отъ вся- кихъ осложненій, которыя служатъ только пищею для распрей. Испытывайте лѣкарства на здоровыхъ, т. е. чистымъ, неослож- неннымъ способомЪ) говорилъ онъ> и наблюдайте, что они про- ивводятъ — вотъ вѣрный руководитель, указывающій на ихъ цѣ- лебныя свойства у больннхъ. Нѣкоторыя пытаются дѣлать вы- воды, давая новыя средства; другіе наблюдаготъ послѣдствія, бнвающія при неупотребленіи лѣкарствъ. Ганеманъ упростилъ
276
задачу, отмѣчая чистые и неосложненные симптомы, вызываемые лѣкарствами у здоровыхъ, и гомеопаты слѣдуютъ этому способу узнавать силы лѣварствъ путемъ ихъ испытанія на здоровомъ человѣческомъ тѣлѣ.
Въ истекшемъ столѣтіи появились два строгнхъ догическихъ мыслителя — профессоръ Алевсандръ Бэйнъ и Джонъ Стюартъ Мил ль. Оба ясно сознавали безплодность аллопатичесвихъ мето- довъ и критически разбирали ея причины. Бэйнъ указывалъ на явную неспособность медицины идти далѣе эмпиризма, т. е. употребденія лѣкарствъ безъ объясненія причинъ ихъ назначенія, считая такой способъ теряющимъ прогрессъ науки.
Милль, разсматривая причины медленныхъ успѣховъ меди- цины^ входитъ въ подробный разборъ метод овъ изсіѣдованія. Одинъ обычный способъ онъ считаетъ не дающимъ „цѣнныхъ выводовъ^, другой, по его мнѣнію, у^яе примѣнимъ въ этихъ сложныхъслучаяхъ^, и оба метода ^^недѣйствигельны и обманчивы''.
Но Милль ношелъ далѣе, говоря, что въ этихъ сдучаяхъ пригоденъ только дедуктивный методъ, а именно: ^для опредѣ- ленія законовъ дѣйствія лѣкарствъ слѣдуетъ испытывать ихъ на здоровыхъ, а затѣмъ уже дѣлать выводы о ихъ дѣйствіи въ извѣстной болѣзни^. Можно ли яснѣе выразить процессъ, уста- новленный Ганеманомъ? Милль, обозрѣвая способы изслѣдованія, указывая на ихъ трудности» отвергаетъ господствующіе излюб- ленные способы и рекомендуетъ, какъ паиболііе пригодный, именно тотъ, который былъ избрапъ Гапемапомъ для опредѣденія цѣлеб- ныхъ силъ лѣкарствъ.
Таковъ главный, хотя и далеко не единственный плодъ философическаго ума Ганемана. Онъ постоянно стремился къ познаванію значенія вещей. Усвоивъ философическую мысль своего времени, онъ встрѣтилъ нѣкоторую поддержку своей на- учной системы въ господствовавшихъ тогда фидософическихъ воззрѣніяхі. Наблюденія и размышленія побудили его считать жизненную силу источникомъ всЬхъ жизненныхъ явденій. И за- мѣчательно какъ это ученіе о витализмѣ вновь всплыло наверхъ. Въ нрошломъ вѣкѣ оно считалось разбитымъ и окончательно /ничтоженнымъ. Тиндель вооружался противъ него, говоря: ,^Въ
277
матеріи я вижу обѣтъ и силу жизии^, а Гёксли противился этому ученію не менѣе его, И что же? Въ настоящее время Браунъ (8іг 3. СгісЬ(;оп Вгоѵпе) пишетъ: ,Физіологія въ своемъ матеріалистичесвомъ рвенін хвалилась, что она отвергла вита- лизмъ. Въ 1889 г. Сандерсонъ заявилъ, что слово ^жизненный ^ совсѣмъ непримѣнимо въ физіологичесвимъ процессамъ, но мнѣ думается, что въ виду новѣйшихъ изысваній онъ не повторилъ бы этого ваявленія въ наши дни^.
Ганеманъ былъ не только мужъ науки, но и литераторъ. Я не хочу сказать» что онъ былъ поэтъ, литературный критивъ, рома- нистъ или историкъ^ но онъ былъ человѣкъ ученый, лингвистъ и журналистъ. Въ юные годы онъ съ любовью занимался пере- водомъ на нѣмецкій языкъ англійскихъ книгъ, и мы знаемъ, что первый зародышъ гомеопатіи возникъ у него при переводѣ Лѣ- карствовѣдѣнія Куллена. Онъ также переводилъ съ французскаго и зналъ основательно нтаіьянскій и испансвій языки. Онъ былъ не только лингвистъ, но знатокъ классической литературы и ему билъ извѣстенъ даже арабскій языкъ. Двѣнадцатилѣтнимъ маль- чикомъ онъ уже обучалъ своихъ товарищей началамъ греческаго языка. Съ латинскаго онъ перевелъ Лѣкарствовѣдѣніе Галлера, и первый его опытъ ,,0 строеніи человѣческой руки^ былъ также написанъ на латинскомъ языкѣ. Что онъ хорошо знал'ь арабскій языкъ, видно изъ цигатъ, приведенныхъ имъ въ его диссертаціи: Геллеборизмъ у древнихъ. Не удивительно, что Жанъ-Поль Рих- теръ называетъ его ^^чудомъ философіи и эрудиціи^. Его нѣ- мецкія сочиненія многочисленны и написаны яснымъ и гибкимъ языкомъ. Изъ нихъ особенно замѣчательны: Органонъ^ Чис.лое лѣкаретооеѣдішіе и Хроническія болѣзни»
Вообще Ганеманъ былъ замѣчательно ученый и всесторонне образованный человѣкъ. Будучи мододымъ чсловѣкомъ» онъ клас- сифицировалъ богатую коллекцію древнихъ монетъ одного знат- наго вельможи и составилъ каталогъ книгамъ и рѣдкимъ руко- писямъ въ библіотекѣ того же мецената.
Ганеманъ, какъ и другіе чувствительные литераторы, пи- таль неотразимое влеченіе къ обществу и жизни въ крупныхъ центрахъ учености: Лейпцига, Дрездена и Парижа, гдѣ для него
278
послѣдовате^ьно раскрывались двери и гдѣ его дарованія и про- фесіональныя знанія считались безспорннми. Въ Парижѣ извѣст- ный министръ Гизо называлъ его ^замѣчательнымъ ученниъ^. Еартина его жизни въ Лейпцигѣ хорошо изображена барономъ фонъ Брунновъ, и сильно напомвнаетъ живое описаніе Диксона ранней жизни другого великаго германца — Эммануила Канта въ Кенигсбергѣ.
Помимо многочисленныхъ переводовъ и монографій по хн- міи, каіювы ^отравленіе мышьякомъ и новый препаратъ ртути^, изъ-подъ его пера вышелъ цѣлый потокъ медицинскихъ сочмне- ній. Руководства и сочиненія по гомеопатіи, статьи по спеціаль- яымъ сюжетамъ, диссертаціи, брошюры — все это составляетъ цѣлую библіотеку» и въ его библіографіи я насчиталъ 114 от- дѣльныхъ нзданій, начиная съ книгъ въ пять томовъ и кончая статейками въ пятнадцать страницъ.
Не могу закончить этотъ литературный конспектъ, не упо- мянувъ о полемическихъ способностяхъ Ганемана. По истинѣ онъ не считалъ нужнымъ вести даже литературную войну въ лайковыхъ перчаткахъ, и для него война была войной. Онъ не покидалъ противника до тѣхъ поръ, пока не видѣлъ его сокру- шеннымъ и уничтоженнымъ. Таковы были литературные пріемы того времени. Образчикомъ можетъ служить битва между Сал- мазіусомъ, профессоромъ лейденскаго университета, и Мильто- номъ, которые ругались какъ сапожники. Эго былъ^ какъ я ска- залъ, духъ времени, и едва ли можно было ожидать, чтобы че- ловѣкъ, котораго называли убіВцею и шарлатаномъ, сталъ бы спокойно переносить оскорблен! я.
Какъ и другіе геніи, Ганеманъ не былъ непогрѣшимымъ, и онъ первый сознался бы, что его система выше его самого. Всѣ истолкователи прнродъ постоянно обращаются къ природѣ за провѣркою и исправленіемъ свонхъ изслѣдованій и даютъ другимъ возможность дѣлать то же самое. Ганеманъ взвѣшивалъ разумную критику свонхъ противниковъ и согласно ей, измѣ- иялъ свои заявленія. Онъ сообщилъ міру цѣлую массу новыхъ фактовъ, предоставивъ своимъ посдѣдователямъ трудъ постоянно сличать эти факты съ оригиналомъ и въ томъ же духѣ ивмѣ-
ВНУТРИВРЮШН. ЧАХОТКА У ДѢТЕЙ И ГОМЕОПАТ. ЕЯ ЛѢЧЕН. 279
нять и расширять ихъ, строго придерживаясь указаніямъ при- роды.
Надѣюсь, что мнѣ удалось оправдать славу Ганемана и что всѣ мы сознаемъ нашъ долгъ воздать ему полную дань похвалъ.
Внутрибрюшная чахотка у дѣтей и гомеопатиче- ское ея лѣченіе.
Докладъ л-ра медицины Робѳроэна Дѳй (ЕоЪѳгѳоп Вау), читанный на Бри- танскомъ Гомѳопатичѳскомъ Конгрѳсоѣ въ Лондонѣ 1-го іюля 1904 года. (Изъ жури. «МопііЫу НотоѳораіЫо Кѳѵіѳѵ» за октябрь 1904 года).
Переводъ Ю. Ф.
Когда Секретарь вашъ оказалъ мнѣ честь, прося предста- вить докладъ по этому предмету, я сразу созналъ, какая отвѣт- ственная задача лежитъ на мнѣ.
БритансЕій Гомеопатическій Конгрессъ является самымъ мно- голюднымъ собраніемъ гомеопатовъ въ этой странѣ. Члены его пріѣзжаютъ издалека и изъ всѣхъ частей королевства, чтобы присутствовать на этомъ годичномъ съѣздѣ; день, назначенный для него, проходить слишкомъ быстро, и мы желали бы пріоста- новить ходъ времени. Но сдѣлать это невозможно» и такъ какъ время, которымь я могу располагать, ограничено, то я поста- раюсь насколько возможно кратко изложить новѣйшіе взгляды на эту широко распространенную болЬзнь.
Прсдметъ, о которомъ я собираюсь говорить, хорошо иллю- стрируетъ зародышевую теорію болѣзни. Мы близко знакомы съ специфическимъ организмомъ этой болѣзни и можемъ легко от- крыть его при помощи микроскопа. Онъ можетъ быть добыть посредствомъ чистой культуры, и вирусъ или токсинъ, явля- юпцйся результатомъ его роста, можетъ быть отдѣленъ отъ ба- циллъ посредствомъ фильтраціи. Этотъ токсинъ въ высокомъ разведеніи употребляется нами, какъ самое цѣнное изъ всѣхъ находящихся въ нашихъ рукахъ средствъ для борьбы съ тубер- к7Д08ны[мн болѣзнями. Далѣе, этоть ВасШиз іиЬегсиІовіз приви-
280 внугриврюшн. чахотка у дѣтей и гомвопат. ея лѣчен.
вается животнымъ и вызываетъ у нихъ туберкуюзъ. Следова- тельно, туберкулозъ зависитъ отъ прчсутствія именно этого ба- цилла; безъ него нѣтъ тубервулоза; при немъ мы имѣемъ тубер- кулозъ въ его разнообразныхъ проявленіяхъ.
Туберкулозъ низшихъ животныхъ происходить также отъ подобнаго же бацилла, или, вѣрнѣе, отъ того же самаго» лишь видоизмѣненнаго .
Нѣтъ болѣзни болѣе распространенной по всему свѣту, и не одинъ органъ тѣла не застрахованъ отъ нея. Мы однако ограничимся разсмотрѣніемъ этой болѣзни лишь насколько она проявляется въ брюшныхъ органахъ. Въ этихъ органахъ она является или первично, или» чаще, какъ часть общаго зараже- нія тѣла, при чемъ и другіе органы бываютъ поражены ею. Туберкулозъ можетъ поразить печень, селезенку, почки, матку» яичники или фаллопіевы трубы, ияи же масса туберкулознаго отложенія можетъ существовать сама по себѣ, и тогда она вы- зываетъ неясные симптомы.
Примѣромъ этого можетъ служить Рода Б., молодая жен- щина, недавно принятая мною въ больницу; у нея были ано- мальные симптомы, и въ тазу была найдена большая опухоль. Природа этой опухоли была нѣсколько загадочна, и только по- сле лапаротоміи былъ дознанъ истинный ея характеръ. Женскіе дѣтородные органы служатъ иногда мѣстомъ первичной болѣзни. Молодые и старые люди сравнительно свободны отъ туберкулоз- наго перитонита тазового происхожденія, у дѣтей же онъ часто является отъ другихъ причинъ. Согласно Келли (Кеііу), тубер- кулозный перитонитъ тазоваго происхожденія, повидимому, часто даетъ иммунентность къ туберкулозу гдѣ либо въ другомъ мѣстѣ. Изъ брюшныхъ оргаповъ чаще всего поражаются туберкулозомъ тѣ, которые нахо;^ятся въ связи съ пищеварительнымъ каналомъ я брюшиною. Изъязвленія кишечника, увеличеніе брыжеечн ыхъ лимфатическихъ железъ и туберкульное воспаленіе брюшины — вотъ тѣ формы» на которыя мы главнѣйшимъ образомъ обратимъ наше вниманіе, такъ какъ онѣ вызываютъ опредѣленные симптомы.
Этіологія. — ^Разсмотримъ прежде всего, какіе факторы глав- лымъ образомъ производятъ эту болѣзнь.
ВНУТРИВРЮШН. ЧАХОТКА У ДѢТЕЙ И ГОМЕОПАТ, ЕЯ ДѢЧЕН. 281
Въ прежнія времена чахотка считалась типичнымъ примѣ- ромъ наслѣдственной болѣзни; у чахоточныхъ родителей рожда- лись чахоточный дѣти. Согласно ученію современной патологіи, намъ пришлось значительно видоизмѣнить это возврѣніе; нѢбо- торые патологи теперь даже вовсе отвергаютъ наслѣдственный элементъ, считая чахотву исключительно инфекціонной болѣзнью. Въ настоящее время установлено^ что болѣзнь эта передается тремя различными способами.
1. Настдстветю- — (а) отъ отца. Баумгертенъ искусственно оплодотворялъ кролика туберкульнымъ сѣменемъ; (б) отъ матери, причемъ рискъ бываетъ гораздо значительнѣе, такъ какъ послѣдъ (ріасепіа) можетъ быть туберкульный, а это должно вліять на плодъ путемъ кровообращенія. Туберкульные бациллы бывали найдены въ человѣческомъ плодѣ» удаленномъ посредствомъ Ке- сарева сѣченія.
Хотя непосредственное унаслѣдованіе туберкулоза является рѣдко, тѣмъ не менѣе слѣдуетъ считать его возможнымъ. Одинъ авторъ (Ейтипй Саиііеу, М. В.) впрочемъ говорить: „случаи унаслѣдованія чахотки встрѣчаются такъ рѣдко» что съ ними не стоить считаться; передача болѣзни отъ родителей дѣтямъ происходить въ дѣйствительности посредствомъ прямого зара- женія^. Болѣе важнымь факторомъ является:
2. Наслѣдственная ѳоспріимчиеость. Послѣдствія наслѣд* ственности очень о5ширны, и передача по наслѣдству тѣхъ раз- нообразныхъ типовъ, съ какими мы встрѣчаемся> можетъ счи- таться установленнымъ клиническимъ фактомь. Туберкульный типъ признается всѣми, хотя нѣкоторые склонны не видѣть ни- какой опасности въ эгомь источникѣ, развѣ лишь отъ совмѣст- ной жизни дѣтей съ чахоточными родителями^ отъ которыхъ они могуть заразиться этою болѣзнью. Д-рь Финлейсонь (Іатез Ріп- Іаувоп) однако въ своемь недавнемь докладѣ о „Наслѣдствен- ности по отношенію къ страхованію жизни^^ указываеть на то, какъ важно имѣть данный не только о болѣзняхъ родителей и братьевъ и сестерь, но также и о болѣзняхъ братьевъ и сестеръ родителей и родителей ихъ родителей и ихъ братьевъ и сестеръ. Ояъ утверждаеть, что съ точки зрѣнія страхованія жизни без-
282 внутриБРЮпш. чахотка у дѣтей и гомеопат, вя лѣчбн.
различно, унаслѣдованъ ли самый туберкульный бациллъ (что несомнѣнно бываетъ въ рѣдкихъ случаяхъ), или же отпрыску передано только предрасположеніе къ зараженію. Сѣмя и почва одинаково важны, и это признается во всѣхъ документахъ по страхованію жизни. ^СѢмя^ туберкулоза достаточно обильно, и возможность спеціальнаго предрасположен!» къ туберкулозному зараженію всегда будетъ важпымъ вопросомъ при страхованіи жизни. Такого рода свидѣтельство изъ коммерческаго міра имѣетъ большую цѣнность. При опредѣленіи конституціональной орга- низаціи ребенка мы руководствуемся тѣми же факторами, какъ и страховыя Общества. Ознакомившись подробно съ семейною исторіею, мы разспрашиваемъ о бывшихъ раньше у ребенка бо- лѣзняхъ и послѣ этого приступаемъ къ освидѣтедьствованію па- ціента.
Не только прямо чахоточные родите го, но и такіе, у ко- торыхъ по какой либо причинѣ организмъ слабъ, часто произво- дятъ на свѣтъ слабыхъ и хилыхъ дѣтей, представляющихъ бла- гопріятную почву для развитія туберкулоза. Причинами разсла- бленія организма служатъ главнымъ образомъ сифилисъ и алко- голизмъ» часто встрѣчающіеся вмѣстѣ въ одномъ индивидѣ. По- дагра у предковъ, повидимому, предохраняетъ отъ туберкульныхъ бациллъ, для которыхъ кислотная среда неблагопріятна. Дѣти, родившіяся отъ послѣдняго члена въ большой семьѣ, или отъ родителей въ преклонннхъ годахъ» часто бываютъ слабы и не имѣютъ достаточно силъ для сопротивленія болѣзни.
3. Окружающгя услоеія. — Это самый могущественный фак- торъ въ этомъ вопросѣ. Тѣсныя жилища 9 несанитарныя условія, недостатокъ [свѣжаго воздуха; отсутствіе солнечнаго свѣта, ни- щета со всѣми своими спутниками: плохою и недостаточною пищею, нечистоплотностью, грязью и пьянствомъ — все это является предрасполагающею причиною. Это самыя благопріят- ныя условія для процвѣтанія туберкульныхъ бациліъ. Беллингеръ предполагаетъ, что 1 к. с. мокроты отъ чахоточнаго паціента со- держитъ въ себѣ 1.000,000 туберкульныхъ бациллъ. Нёттолъ (Ки(:іа11) говоритъ, что одинъ такой паціентъ въ теченіе сутокъ отхаркиваотъ 4.000,000000 туберкульныхъ бациллъ. Лргко можно
ВНУТРНВРКШН. ЧАХОТКА У ДѢ1ЕЙ И ГОМЕОПАТ. ЕЯ ДѢЧЕН. 283
себѣ представить, какому риску подвергается ребенокъ, растущій при такихъ усяовіяхъ, гдѣ одинъ чахоточный членъ семьи мо- жетъ до такой сіешви 8арая.ать воздухі. Но сяѣдуетъ замѣтить что» хотя подобвыя услокія встрѣчаются главнымъ обравомъ въ трущобахъ нищеты, тѣмъ не менѣе и «илиша богатыхъ не сво- бодны отъ ВИХ1. Родшели часю загромождаютъ дѣтскую или помѣщаютъ дѣтей въ маленькихъ комнатахъ съ недостаточнымъ кубичсскимъ содержаніемъ воздуха и плохою вентиляціею. Не смотря на успѣшное вроповѣдываніе о пользѣ лѣченія свѣжимъ воздухомъ, мы все таки иерѣдко видимъ^ что родители уклады- ваютъ двоихъ дѣтей на одну кровать, или отсылаютъ ихъ въ школы, гдѣ они спятъ въ маленькихъ каморкахъ подъ крышею и гдѣ ихъ такъ плохо ситаютъ, что они принуждены дополнять ѣду чѣмъ попало.
Разсмотримъ затѣмъ способъ заражепія. Какъ было указано выше, главною причиною болѣзни, за исхлючевіемъ рѣдкихъ случаевъ родовой передачи, служить зараженіе вслѣдствіе осо- бенной воснріимчивости, или вслѣдствіе веблагопріятныхъ окру- жающихъ условій. Какими же путями проникаетъ туберкульный бацнллъ въ организмъ?
Существуютъ три возможныхъ способа для его вступленія въ организмъ: 1) черезъ легкія; 2) черезъ пищеварительный ка- надъ; 3) черезъ кожу. Этотъ послѣдній способъ, вообще рѣдкій, можетъ быть игнорированъ по отношенію къ дѣтявіъ.
Я уже говорилъ о томъ громадномъ кодичествѣ туберкуль- ныхъ бацидлъ, какое одинъ чахоточный больной отхаркиваетъ въ теченіе сутокъ. Такая высохшая мокрота, въ видѣ пыли, является могущественною причиною передачи этой болѣзни. Опыты показали^ что кролики заражались чахоткою, когда высохшая мокрота отъ чахоточнаго была разбросана въ ихъ хлѣвахъ. Но^ съ другой стороны, не слѣдуетъ забывать, что грызуны особенно склонны къ туберкулозу. Кромѣ того, въ больницѣ для чахоточ- ныхъ въ Бромптонѣ въ то время, когда я былъ тамъ постоян* нымъ врачомъ, не было замѣчено ни одного заболѣванія чахот- кою между жившими тамъ сидѣлкамиі а между тѣмъ это учреж- деніе не могло не быть переполнено туберкульныш зародышами.
284 внутБРЮшн. чахотка у дѣтей и гомеопат, ея лѣчвн.
Пищеварительный канал» рѣжі^ чѣмъ дегкія, служить пу- темъ для вступленія туберкульнаго бацилла въ организнь. При разсмотрѣніи этого пункта передъ нами встаетъ вопросъ о зара- женноиъ туберкульныии бациллами молокѣ. Въ докладѣ объ дтомъ предметѣ, доставленномъ мною въ Лондонскую гомеопатическую больницу въ 1899 году, л упомянулъ о д-рѣ Симсъ Вудхэдъ (8іт8 ДѴоосІЬеасІ), наблюденія котораго показали, что въ одномъ учрежденіи, которое снабжалось молокомъ отъ туберкулозныхъ коровъ, оіъ 30 до 40 проц. общей смертности зависѣло отъ этой причины. Въ одномъ закрытомъ учебномъ заведеніи пятеро изъ 14 дѣвочекъ заразились туберкул озомъ, потому что онѣ пили молоко отъ коровы больной туберкулозомъ. Другіе наблюдатели заявили о случаяхъ, когда, послѣ доігаго употребленія туберку- лознаго мяса, не послѣдовало ни одною заболѣванія чахоткою. Такъі Шоттеліусъ по два года кормилъ десять семействъ* всего 130 человѣкъ, туберкульнымъ мясомъ» иногда въ сыромъ видѣ; въ течсніе 11 -ти лѣтъ не послѣдовало ни одной смерти отъ ча- хотки. Еохъ и Шютцъ утверждали, что воловій туберкулозъ от- личается отъ человѣческаго и что послѣдній не можетъ быть передаваемъ отъ человѣка скоту. Но позднѣе многіе наблюда- тели нашли возможнымъ передавать чедовѣческій туберкулозъ те^іятамъ, хотя онъ не столь злокачественъ, какъ воловііі. Отчетъ Королевской Коммиссіи, назначенной въ 1901 году для разсмо- трѣнія этого вопроса, только что напечатанъ. Онъ заключаетъ въ себѣ поразительные результаты^ Изъ двадцати случаевъ вве- денія человѣческаго туберкулоза въ животныхъ семь сразу вы- звали у нихъ острый туберкулозъ съ обширными пораженіями легкихъ, селезенки» печени, лимфатическихъ железъ и т. д. Въ нѣкоторыхъ случаяхъ болѣзнь проявилась въ чрезвычайно жесто- кой формѣ. Въ остальныхъ случаяхъ^ съ двумя исключеніями, получилось болѣе или менѣе локализованное лимфатическое за- раженіе съ присутствіемъ лишь самаго незначительнаго количе- ства туберкулъ въ легкихъ и селезенкѣ. Но туберкулезное ве- щество, взятое у воловъ и введенное послѣдовательио въ другихъ воловьихъ животныхъ или въ морскихъ свинокъ, отъ которыхъ потомъ были привиты воловьи животння, въ пяти случаяхъ вы-
ВВУТІ ВБРЮШН. ЧАХОТКА У ДѢТЕЙ И ГОМЕОПАТ. ЕЯ ДѢЧЕН. 285
звало въ концѣ вонцовъ общій тубервулозъ тяяекой формы. Въ двухъ сіучадхъ тубервулодъ, вызванвый прввивкою, огранвчвлся лвшь тіьъ іі1(томъ, вуда было введево іуберкульнсе вещество; это было въ саиовъ вачалѣ взслѣдованія. Болѣзнь, вызванвая тавимъ образоиъ у водовьяго жввотнаго туберкульвымъ веществомъ человѣчесхаго вровсхогдевія, была сравнена съ болѣзнью. вызван- ною у вего туберкульвымъ веществомъ воловьяго нровсхожденія, и члевы Еоммвссіи ьъ своемъ стчетѣ залвляюіъ, что первая, какъ ьъ общвхъ чертахъ^ тавъ в въ мелквхъ гвстологическихъ подрсбностяхъ оказалась вдеьтв^нсю со второй. Имъ не удалось найти ни одной черты, по которой можно было бы отличить одну отъ другой, и ови утверждаютъ, что „описанія посмерт- ныхъ вскрытій воловъ, зараженвыхъ человѣчесввмъ туберкуло- зомъ» могли бы послужить твпичвымъ описавіемъ обычваго во- ловьяго туберкудоза**.
Хотя дѣтв, вѣроятьо, часто получаютъ тубгркульнсе молоко, тѣмъ не менѣе вервичвый вишенный т^беркулозъ встрѣчается чрезвычайно рѣдко. Бъ болінвцѣ СЬагііб въ Берлиыѣ, гдѣ про- изводится большое число посмертвыхъ вскрытій, въ теченіе пяіи лѣтъ было найдено лвшь десять сдучаевъ нервичнаго кишечнаго тубервулоза и Багввскій ьъ Каіеег ипй Каібегіп РгіейгісЬ Кіп- (1егкгапкепЬаи8 не вашелъ ьъ 933 случаяхъ ни едилаго первнч- наго кввіечнаго туберкулоза безъ туберкулозныхъ поврежденій въ другихъ органахъ. Бидертъ также нашелъ лишь 16 подоб- ныхъ случаевъ при посмертномъ вскрытіи 3104 дѣтей, умершихъ отъ туберкулоза. Эти изысканія согласуются съ наблюдевіями англійскихъ докторовъ Корръ и Гетри. Въ ВгИізН МесИсаІЛиГ" паі отъ 14-го мая с. г. д-ръ Гунтеръ, правительственный пато- догъ въ Гонгъ-Конгѣ, даетъ результаты 5142 послѣдовательныхъ посмертвыхъ всврытій, при чемъ 35 проц. этого числа были дѣти моложе 5 лѣтъ. Бъ этомъ значительномъ числѣ вскрытій было найдено лишь 13 случаевъ кишечнаго туберкулоза, и изъ этихъ 13*ти восемь представляли лишь вторичный поврежденія въ кишечнивѣ при пораженіяхъ другихъ органовъ. Такимъ обра- зомъ только 5 случаевъ могли служить примѣромъ нервичнаго кишечнаго туберкулоза; всѣ они были у дѣтей, моложе пяти
286 ВПУТРВБРЮШН. ЧАХОТКА 7 ДѢТЕЙ И ГОМЕОПАТ. ЕЯ ДѢЧ1Н.
лѣтъ. Въ этихъ пяти случаяхъ сдизисіад оболочка кишечника была усѣяна малевьЕВми узловатыми Бозввшеніями^ многія изъ которыхъ были аЕелтсвато-бѣлаго цвѣта; при разрѣзѣ можно было усмотрѣть центральный неврозъ и вазеацію. Бъ трехъ слу- чаяхъ брыжеечныя железы были тубервулозвы. Случай первич- нато туберкулознаго изъязвленія у дѣвочки 2 лѣтъ и 3-хъ мѣ- сяцевъ описанъ докторомъ Николлъ (КісЬоІІ) въ ЛгсМѵез о( Ре- йШгісз, ьай ]902 года. Говоряті, что хотя первичный кишеч- ный тубервулозъ встрѣчается рѣдво, во перввчвый туберкулозъ брыжеечной железы веп^ь довольно обыкновенная. Симсъ Вуд- хэдъ нашелъ, что онъ составляетъ 14 проц. всѣхъ туберкулоз- ныхъ заболѣваній у дѣтей. Корръ встрѣтилъ его б разъ въ 120 вскрытіяхъ; Гравицъ и Грифсвальдъ 4 раза въ 1Д04. Шлос- сманъ и Шерзъ однако считаютъ, что туберкулозъ брыжеечной железы встрѣчается также рѣдко, какъ и первичный кишечный тубервулозъ.
Д-ръ Гунтеръ такъ суммируетъ свои замѣчанія:
1) Первичный туберкулозъ кишечника бываетъ рѣдко у дѣ- тей^ моложе 5-ти лѣтъ.
2) Туберкулозъ брыжеечной железы также встрѣчается рѣдко.
3) Результаты 9 добытые среди насел енія, гдѣ туберкулозъ во всѣхъ видахъ былъ сильно распространенъ, указываютъ на то, что въ дѣтствѣ пищеварительный каналъ рѣдко служитъ путемъ зараженія туберкулозомъ.
Д-ръ Кохъ въ своей знаменитой рѣчи, произнесенной въ Лондонѣ въ 1901 г.^ сказадъ, что существуетъ различіе между бацилломъ чедовѣка и бацилломъ скота. Германская Император- ская Коммиссія, назначенная для разслѣдованія этого вопроса» подтвердила этотъ взглядъ, а именно, что 1) существуетъ ясное различіе между человѣческимъ и воловьимъ туберкулозомъ, но также и что 2) воловій туберкулозъ передается дѣтямъ, хотя не очень частоі посредствомъ зараженнаго молока. Это, какъ вы замѣтите, противорѣчитъ отчету, недавно опубликованному Бри- танской Королевской Коммиссіей.
Д-ръ Ро (Еаѵ) пишетъ такъ объ этомъ предметѣ {ВгШзк МеЛісаІ ^оита^^і 28"Г0 мая 1904 года): думаю, что человѣкъ
ВНУТРИБРЮШН. ЧАХОТКА У ДѢТЕЙ И ГОМЕОПАТ, ВЯ ЛѢЧЕН. 287
можетъ подвергатьсл влілнію двухъ различныхъ видовъ тубер- вулоза; одинъ видъ передается посредствомъ зараженія одного че- ловѣва отъ другого; другой проникаетъ въ человѣческое тѣ.то посредствомъ молока, зараженнаго воловьимъ бацилломъ'Ч
„Бажно имѣть въ виду» что, хотя первичный кишечный туберкулозъ встрѣчается чрезвычайно рѣдко, первичное зараже- ніе брыжеечныхь железъ бываешь сравнительно часто] у дѣтей туберкулъные бациллы легко проникаютъ черезъ стѣнт тонкиосъ кишекг и переносятся лимфатическими сосудами сначала къ бли- жайшимъ железамъ, а затѣмъ непосредственно распространяются въ животѣ и, во многихъ случаяхъ, черезъ грудобрюшную пре- граду къ плеврамъ, легкимъ и бронхіальнымъ железамъ. Я не- рѣдко встрѣчалъ подобный процессъ распространенія бациллъ до легкихъ^ и многочисленные опыты на животныхъ подтверж- даютъ его.
»Въ теченіе послѣднихъ семи лѣтъ я пользовалъ 306 чело* вѣкъ дѣтей, страдавшихъ тѣмъ что, я называю ^іаЪез шевеп- іегіса,^ подразумѣвая подъ этимъ туберкулозъ брыжеечныхъ же- лезъ. Большой процентъ этихъ дѣтей выздоровѣлъ, благодаря тщательному лѣченію. Изъ числа умершнхъ 48 подверглись по- смертному вскрытію. Нельзя сомнѣваться въ томъ» что зараженіе брюпшыхъ железъ и брюшныхъ органовъ можетъ идти отъ груд- ной полости внизг такъ же, какъ и отъ кишечника вверхг. Бъ нѣсколькихъ случаяхъ было явно^ что первичное зараженіе шло изъ легкихъ и что ребенокъ заразилъ брюшные органы глотая мокроту. Съ другой стороны, большинство случаевъ указывало на первичное зараженіе пищеварнтельныхъ органовъ и на дальнѣй- шее распространеніе заразы лимфатическими сосудами къ груд- ной полости и къ мозговой оболочкѣ. Бсѣ эти случаи остраго просовиднаго туберкулоза, казалось, имѣли источникомъ кишеч- никъ и были воловьяго происхожденія.
„Вотъ краткія замѣтки о трехъ случаяхъ первнчнаго ки- шечнаго туберкулоза:
„Случай I. — Ребенокъ 2Ѵа лѣтъ былъ принять въ больницу МШ Воа(1 13-го іюня 1903 года съ обычными симптомами ки- шеіяаго туберкулоза. Замѣчалось сильное исхуданіе, чрезвычай-
288 ішутгвБгкіШн. чахотка зг дѣтей и гомбопат. ея лѣчен.
но увеличенный животъ и поноет съ зле вонными испражнееіями» Былъ т]р('иа?еден'і» тщатс льный разспросъ относитс^льво того, чѣгь питали ребенка. До 14-ти мѣс» онъ питался материяскимъ ^ю* лоЕомъ. затѣмъ коровъимъ, Еоторое покупалось обыкновенно въ мелочной лавкѣ, или на улицѣ. Черезъ тонжія стѣпки живота В!(іжнп было прощупать уведиченныя брыжеечныя железы; въ лег- кихъ же не было слѣдовъ болѣзнв* Было ггриступлепо еъ обыч^ ному лѣчевію, тщательному кормленію различными питательными веществами, но улучнтенія не было, и ребенокъ умеръ 10-го сен- тября 1903 года*
^При вскрытій аамѣчеио страшное исхуданіе. Въ кишеч- нииіі найдено обширное изілзвленіе подвздошной п слѣііой Еишекъ и очень увеличепныя брыжеечпыл железы. Шиоторыя йзъ лимфатнческихъ желеаъ на вередней поверхности позвонковъ были стильно увеличены, но кишки не были затронуты, и іегкія казались совершенно здоровыми, Въ китечнпкѣ близъ слѣной кишЕИ въ двухъ мѣстахъ замѣчено прободеніе недавня го проис- хождения съ мѣстнымъ перитонитомъ-
Случай ІЬ — Дѣвочка 2-хъ лѣтъ была принята въ больницу 29-^го іюнл 1903 года со всѣми симптомами брюшного туберку- леза: ностоянвыЯ поносъ. вздутіе живота и увеличенный железы, Еоторыя можно было легко прощупать- Рааспросы о кормлоши пг кааали^ что вътеченіе десяти мѣсяцевъ ребенокъ кормился грудью^ затѣмъ ему давали коровье молоко, которое никогда не кипятилось* Несмотря на тщательное лѣченіе, дѣвочка умерла 22то августа.
„Вскрытіе показало почти совершенно такое же состояніе, какое было въ Ьыъ случаѣ* На подвздошной кишкѣ найдено отъ 15 до 20 типичііыхъ туберкулозныхъ язвъ, изъ которыхъ три представляли прободеніе и сплетеніе кишекъ* Брыжеечпыл и брюшныя железы были творожисты и увеличены, легкія же совершенно здоровы*
Случай ІІІ^^ — Ребенокъ іѴ^ года былъ привятъ въ больяицу 13-го марта 1904 года съ катплемъ, попосомъ и съ общимъ гектйческимъ состояніемъ, У дѣвочки былъ странный спазмоди-* ческій кашель, похо;ііІй на коклюшъ, и поэтому она была изо- ^мровявш. Она умерла черезъ 10 дней.
ВНУТРИБРЮШН. ЧАХОТКА У ДѢТЕЙ И ГОМЕОПАТ. ЕЯ ЛѢЧЕН. 289
,,При всврытіи найдено обширное взъязвленіе вишечника съ сырообразными брыжеечными железами и общимъ распростра- неніемъ по всему кишечнику, затѣмъ черезъ грудобрюшную пре- граду къ плеврамъ, который были усѣяны сѣрыми туберкулами, повидимому совсѣмъ недавняго происхожденія. Бронхіальныя же- лезы были увеличены и сдавливали дыхательное горло.
^Въ заключеніе скажу, что, хотя и признаю, что первич- ный кишечный туберкулезъ встрѣчается у дѣтей чрезвычайно рѣдко, тѣмъ не менѣе мой личный оаытъ показалъ, что туберкулезъ очень часто заносится въ пищеварительные органы посредствомъ зараженнаго молока, иричемъ бациллы легко про- ниваютъ черезъ кишечныя стѣнки въ ближайшія лимфатическія железы, не оставляя никакого слѣда на кишечникѣ ^).
Такой туберкулозъ не настоящій человѣческій туберкулозъ; онъ воловьяго происхожденія и можетъ или быстро распростра- ниться по всѣмъ внутренностямъ, или (что бываетъ чаще) остаться локализованнымъ въ брыжеечныхъ железахъ. Поэтому то, хотя туберкульное молоко и не производитъ въ человѣкѣ настоящаго человѣческаго туберкулоза, оно все-таки является причиною ту- беркулоза, но туберкулоза воловьяго происхожденія, особенно у дѣтей, у которыхъ онъ проявляется даже въ болѣе злокачествен- ной формѣ, чѣмъ человѣческій**.
Не слѣдуетъ также упускать изъ вида обиліе лимфоидной ткани у дѣтей и склонность лимфатическихъ железъ увеличи- ваться въ размѣрѣ при малѣйшемъ раздраженіи. Замѣчательно» съ какою легкостью въ дѣтскомъ возрастѣ расширяется лимфоид- ная ткань въ носоглоточномъ пространствѣ, производя аденоиды
*) Бѳрдонъ Сандѳроонъ (Впгйоп Запйегвоп) на Гвгіѳннчѳскомъ Кон- грѳосѣ 1891 года скавалъ: «Туберкульвый бациллъ опоообѳнъ проникать въ лимфатическую оиотѳму, не оставляя никакихъ слѣдовъ овоего при- оутствія въ мѣотѣ проникновѳнія>. Корниль и Бабесъ (Когпіі и ВаЪѳв) покаеали на опытахъ, что бациллы, введенные въ кишечникъ морской свинки, иогутъ пройти чѳрѳвъ ѳпителіальную оболочку бѳзъвоякаго вреда для нѳя и распространяются въ ткани слизистой оболочки; они очень скоро по лимфатическимъ сосудамъ доходятъ до брыжеечныхъ жѳлевъ. Тѣ же наблюдатели утвержцаютъ также, что они прослѣдили въ тубѳр- куловѣ слизистой оболочки глотки проходъ бациллъ между неповреж- девшімъ покровомъ ѳпвтеліальвыхъ кл^токъ.
290 ВНУТРИБРЮПШ, ЧАХОША 7 ДѢТЕЙ И ГОМЕОПАТ* ЕЯ ДѢЧЕН.
И увеличенвыя желеш. Арбетнотъ ЛеЯнъ (АгЪпйтоІ Ьспе) счи- таетъ, что носоглоточное пространство у дѣтей болѣе всѣхъ дру- гихъ частей тѣла подвержено вторженію микроорганизмовъ.
Катарръ слизистой оболочки вызываеіъ воспаленное состоя- ніе во всѣхъ железахъ, связанныхъ съ дренажною площадью. Точно также, непригодная пища вызнваетъ раздраженіе брыжееч- ныхъ железъ. Это болѣзненное раздраженіе особенно часто встрѣ- чается у дѣтей, происходящихъ отъ тубервулозныхъ родителей. Когда жизненность тканей такиыг образоиъ становится понижен- ною» туберкульный бациллъ (повсюду столь распространенный) проникаетъ въ организиъ и является болѣзнь.
Разновидности туберкулоза^ встрѣчающагося въ оюивотѣ, — Еакъ я уже сказалъ раньше, туберкулы могутъ встрѣчаться въ каждомъ органѣ нашего тѣла; такъ, они бываютъ въ печени» селезенкѣ, почкахъ» надпочечныхъ железахъ и червообразномъ придаткѣ; таковые органы, особенно яичники и фаллопіевы трубы, нерѣдко бываютъ поражены первично, и отъ нихъ болѣзнь мо- жетъ распространиться къ брюшинѣ.
Въ ^аН^Ъиск (йг КгпйегкейЫпйе приведенъ прииѣръ одной пятидѣтней дѣвочки, скончавшейся отъ менингита и общаго ту- беркулеза, начавшагося въ маткѣ и фаллопіевыхъ трубахъ. Извѣстно семь подобныхъ случаевъ. Ши же дѣтородные органы могутъ заразиться вторично отъ брюшины или путемъ кровообра- щенія. Случается, что отдѣльныя массы туберкулознаго проис- хожденія находятся въ какой-либо части живота, и тогда онѣ могутъ вызвать въ сосѣднихъ съ ними органахъ болѣзнь, схожую съ туберкулозомъ. Подобные случаи очень обманчивы, какъ мы испытали это на паціенткѣ Родѣ К.
Но самымъ обычным і видоизмѣненіемъ этой болѣзни является пораженіо брыжеечыыхъ железъ или брюшины. Если болѣзнь со- средоточивается главнымъ образомъ въ лимфатическихъ узлахъ, мы называемъ ее іаЪез тезепіегіса. Если брюшина служить мѣстомъ болѣзни, то мы различаемъ по крайней мѣрѣ двѣ ясный разновидности: 1) водянковую и 2) пластичную.
Почти невозможно, по природѣ болѣзни, провести опредѣ- ленную и ясную границу между пораженными и непораженными
ВНГГРИБРЮШН. ЧАХОТКА У ДѢТЕЙ И ГОМЕОПАТ. ЕЯ ЛѢЧЕН. 291
органами, тавъ кавъ одинъ органъ тѣсно связаиъ съ другимъ. Слѣдующая составленная мною таблица завлючаетъ въ себѣ глав- ный разновидности болѣзни.
Важнѣйшія клиническія формы. ТаЪе8 те8еп(;егіса
Туберкуіьныя массы— неправильныя по формѣ и распредѣ- іенію.
Тубервулозъ, развивающійся въ брюшныхъ органахъ: печени, почвахъ, селезенБѣ, надпочечныхъ железахъ и др.
Тубервулозъ, развивающійся въ тазовыхъ формахъ: яични- кахъ, маткѣ, фаллопіевыхъ трубахъ, предстательной железѣ, мо- чевомъ пузырѣ.
Изъ всѣхъ выше приведеннмхъ разновидностей, ІаЪез те- зепіегіса встрѣ чаются всего чаще. 597о всѣхъ смертныхъ слу- чаевъ отъ туберкулеза въ Дѣтской больницѣ (Нозрійіі іот 8іск СЬіІсІгеп)* должны быть приписаны этой причинѣ. Эта форма болѣзни неизмѣнно имѣетъ предыдущую исторію продолжитель- наго неваренія желудка» причемъ чаще всего оказывается, что мать не могла кормить грудью своего ребенка и была принуж- дена замѣнить грудь неподходящимъ искусственнымъ кормленіемъ. Крахмалистая пища въ слишкомъ раннемъ возрастѣ, или корм- деніе дѣтей всѣмъ тѣмъ, что ѣдятъ родители, вызывало ватарръ слизистой оболочки кишечника и одновременно раздраженіе и воспаленіе лимфатическихъ железъ. Г-жа Макъ Нотонъ (Мс. Каи^(оп), имѣвшая большую опытность въ Индіи, говорила мнѣ, что у голодающихъ дѣтей часто развивается болѣзнь брыжееч- ннхъ железъ, и они умираютъ страшно исхудалыя, съ сильно равдутымъ животомъ. Въ такихъ случаяхъ, несомнѣнно, недоста- точная и непригодная пища вызывала воспалепіе и туберкулозъ брыжеечныхъ железъ. Въ результатѣ является невареніе желудка съ болѣзнеяными схватками; животъ увеличивается^ ребепокъ ху-
слѣпая кишка Изъязвленіе кишечника прямая —
подвздошная —
292 вйзгтрйврюйш- чахотка г дѣтей й гомнопат, ея лфівНі
дѣетъ; изъяавлевіе ЕишечниЕа часто осложняетъ болѣзнь и вы- зываетъ зловонный поносъ. Въ ранней стадіи кожа бываетъ сухая и жесткая, волосы теряютъ блескъ и дѣлаютсл сухими, мало- кровіе усидивается и мотетъ дойти до крайней степени* Щеки блѣдну и глаза вваливгаіеся и окружены синевой* Рѣсниіщ бываютъ обгііііновенЕО длиниыя и шолк^вистыд^ глаза блестяпце, Аипетитъ ПЛОХОЙ и капризный; языкъ блѣдпый и всегда нечи- стый; животъ нее время постепенно увеличивается »ъ объемѣ^ такъ что подъ конецъ кожа на немъ становится тонкою^ лосня- щеюся и испещренною венаміь Ребенокъ издаетъ особенный за* пахъ, похожій на мышиный, ошибиться въ которомъ невозможно- Ииогда бываетъ незначительное іювышеніе температуры, иіи же она упорно остается пониженною, Сонъ плохой съ тревожными СНОВИДІЖІЯМИ. Это собственно хроническое состояніе, и^еслиде прибѣгиуть къ лѣченію, оно постепенно все больше и больше ожесточается,
Анализъ 23-хъ случаевъ внутрй-брюгоного туберкулоза, пользованныхъ въ Лондонской Гомеопатической больницѣ *), Мальчиковъ было 9, діівочекъ 14» Возрастъ отъ 13-тимѣ- сяцевъ до 13-ти лѣтъ. Попосъ наблюдался въ 16-ти случаяхъ; испражЕепія были зловонныя, съ ш^переваренною пищею, слизью и кровью; рвота иногда сопровождала поносъ^ Въ 2-хъ случая хъ былъ запоръ; въ 2-хъ случаяхъ поноса не было; въ 3-хъ слу- чая хъ не записано. Жгшотъ былъ всегда сильно увели чѳнъ въ объемѣ вслѣдствіе водянки или газовъ, или увеличениыхъ железъ и массъ тубервульнаго вещества. Температура геатическаго типа; вѣроятно, во всѣхъ случаяхъ въ то или другое время была ниреЕСІя. Характерной чертой во многихъ случаяхъ были боли 0Ъ отвошѣ или общее болѣзненное чувство при прикосао^ веиіи. Кожа была обыкновенно нездорова го воскового огтЬяка, часто жесткая и сухая; иногда былъ обильный погъ, Вены были всегда очень замѣтяы, особенно на кожѣ живота, которая на
*) Этому анализу въ докладѣ арвдшѳатвуѳть подробное ояисаііі© Зй-лгь случаѳвъ раадичвыхъ видовъ вяутрнбрюшного туберкулоза*
ВНУТРИВРЮШН. ЧАХОТЕЛ У ДѢТЕЙ И ГОМЕОПАТ. ЕЯ ЛѢЧЕН. 293
немъ была натянутая и лоснящаяся. Верхнія и нижнія конеч- ности были неизмѣнцо исхудалыя и покрыты лишь вялой кожей.
Осложненія встрѣчались во многихъ случаяхъ, ухудшая прогнозъ; напр* увеличенныя и гноящіяся лимфатическія же- лезы, туберкулезная болѣзнь суставовъ, бугорчатка легкихъ, пле- вритъ, ушная течь и англійская болѣзнь. Въ одномъ случаѣ было чрезвычайное иалокровіе.
Исхуданге было всегда выдающимся симптомомъ и часто прежде всего обращало на себя вниманіе. Брыжеечныя железы^ тѣсно связанныя съ процессомъ пищеваренія, были^ безъ со- мнѣнія, до извѣстной степени причиною этого исхуданія. Кромѣ того» изъязвленіе и хроническій катарръ кишечника мѣшали правильному пищеваренію и причиняли исхуданіе*
Длительность болѣзни — хроническая; выздоровленіе насту- пало лишь черезъ нѣсколько мѣсяцевъ, годъ и даже черезъ два года и больше.
Результаты. — 17 больныхъ выздоровѣло, 3 умерло, 3 еще продолжаютъ пользоваться лѣченіемъ.
Діагнозъ. Въ ранней стадіи болѣзни діагнозъ можетъ быть затруднительнымъ, такъ какъ симптомы неясны, но въ развив- шихся случаяхъ онъ легокъ. Постоянный зловонный поносъ ука- зываетъ на изъязвлевіе кишечника* Если брыжеечныя железы сильно увеличены, ихъ можно прощупать посредствомъ надавли- ванія брюшной стѣнки къ позвоночному хребту, или, какъ со- вѣтуетъ д-ръ Карпентеръ, посредствомъ введенія пальца въ пря- мую кишку и одновременнаго надавливанія другою рукою на животъ. Такимъ способомъ возможно (если мочевой пузырь и прямая кишка опорожнены) хорошо изслѣдовать животъ. При- сутствіе у дѣтей жидкости, свободной или локализованной, есть сильное показаніе для туберкулознаго перитонита, но слѣдуетъ помнить, что брюшная водянка у дѣтей можетъ зависѣть и отъ цирроза печени. Д-ръ Паркинсонъ разсказываеть случай кол- лоиднаго рака въ брюшинѣ у 12-ти лѣтней дѣвочки, вызвав- шаго водянку. Вь пластичной формЪ масси туберкульнаго ве-
*) Европе оГ ІІ1Ѳ Зооіѳіу Гог ЗЬисіу оГ Візѳааѳа оГ СЫШгеа,
294 внутриврюотн. чахотка у дѣтей и гомеопат, ея лѣчен*
щества могутъ находиться въ обіастя сіѣпой кишки и быть ошибочно приняты за аппендицитъ; иди саркома почки можетъ сииулировать ростъ туберкульнаго вещества, или, рѣже^ гида- тичную болѣзеъ, Часто бываштъ ЕеоиредѣлеиЕыл боли въ животѣ^ который при хроническомъ зловонномъ повосѣ и увеличеніи объема живота явяяютсл очень хараЕТРрнымъ признакомъ. Въ нѣкоторыхъ случдяхъ черезъ неправильные промсжуткн времени бываеті, водянистая рвота. Исхуданіе очень эамѣтяое и сильное; всѣ части тѣла худѣютъ^ кромѣ живота* Такіе падіенты всегда бываютъ малокровны и цвѣтъ лица у нихъ земіистый^ столь не- похожій на здоровый 5 румяный цвѣтъ лица норма льнаго ребенка. Кожа сухая и жесткая^ ткани вялыя; волосы сухіе^ тонкіе н безъ біеска, Расположеніе духа у ребенка вялое в раздражи- тельное вслѣдствіе постоянныхъ яогощихъ болей въ жнвотѣ, сильно изнуряющихъ его, Сонъ тревожный, с% сновидѣніями н вздрагиваніями^ Поверх ностныя вены очьгнь замѣтны и испещряютъ Еожу^ которая на животѣ бываетъ иногда натянутая и лоснящаяся, Такіе націенты часто представляютъ туберкулъцый тинъ; могутъ существовать туберкульныя гтовреждепія и въ другихъ органахъ. Прогрессивное исхудаше, будь температура повышенная или нор- мальная, требуетъ тщательнаго изслѣдованія лимфатическихъ железъ, и въ тѣхъ случаяхъ^ гдѣ есть подпзрѣиіе относительно нрисутствія туберкульныхъ фокусовъ въ ды5сательпоЙ площади, вниліаніе должно быть обращено на жнвотъ, гдѣ могутъ оказаться увеличенный брыжеечныя железы.
Пртпозъ. Онъ зависитъ въ большой мѣрѣ отъ того, і) огра- ничивается ли болѣань животомъ или 2) существуетъ и въ дру- гихъ органахъ. Въ первомъ слу^аѣ положеніе гораздо менѣе опасно Иі при возможности пользовать больного необходимыкгь и продолжите іьнымъ лѣченіемъ, можно надѣяться на благопріят- пый исходъ. Если же болѣзнь внѣдрмлась въ легкія и въ другіе органы ; то шансы на выздоровленіе гораздо меньше»
Лѣчепіе, Профиіактика играетъ весьма важную роль. Со времвЕн бодьшаго раснространепія лѣченія чистымъ воздухомъ число заболѣваній дѣтей туберкулозомъ очень уменьшилось* Бъ Ныо-Іоркѣ смертность оть туб-^ркулоза у дѣтей до 15-ти лѣт-
ВНУТРЕВРЮПШ. ЧАХОТКА У ДѢТЕЙ И ГОМЕОПАТ. ЕЯ ЛѢЧЕН. 295
ндго возраста въ продолженіе послѣднихъ двадцати лѣтъ была слѣдующая:
Діэша имѣетъ въ высшей степени важное значеніе. Непри- годная пища, которую дѣти такъ часто получаготъ, вызываетъ у нихъ хроническій желудочно-кишечный катарръ. Затѣмъ является увеличеніе брыжеечныхъ железъ, что способствуетъ проникнове- нію туберкульныхъ бациллъ. Необходимо, чтобы дѣти получали вполнѣ доброкачественное молоко. Молоко должно быть всегда доставляемо въ запечатанныхъ стекляныхъ бутылкахъ; перелива- ніе молока нзъ жестянки на пыльныхъ улицахъ въ высшей сте- пени нежелательно. Если болѣзнь уже вполнѣ установилась, не- обходимо давать ребенку самую легкую пищу; пептонизированное молоко, сыворотку или мясной сокъ. Д-ръ Томасъ рекомендуетъ ношеніе больнымъ тугого бандажа на животѣ, что онъ въ нѣ- которыхъ случаяхъ находилъ очень полезнымъ.
Ме&ицинское лѣченге даетъ чрезвычайно удовлетворительные результаты и въ зтой болѣзни особенно ясно показываетъ пре- иі|ущество гомеопатическаго способа въ сравненіи съ способомъ старой школы. Аллопатъ д-ръ Гютри говоритъ: ,,Лѣченіе состоитъ главнымъ образомъ въ томъ» что ребенку даютъ покой, снабжаютъ его питательной, обильной и «прообразующей пищей» облегчаютъ случайные симптомы по мѣрѣ ихъ появленія и, что всего важнѣе^ даютъ ему возможность пользоваться чистымъ деревенскимъ воз- духомъ'^. Главными лѣкарствами старой школы» повидимому, служатъ: сиропъ изъ іодистаго желѣза, меркуріальныя втиранія и двуіодистый меркурій съ висмутомъ и опіумомъ противъ поноса. Наши же средства вѣрны и надежны. Всѣ случаи въ то или другое время требуютъ іода или его соединеній съ мышьякомъ (Арсен, іодат.) или калькареей (Калькар. іодат.). Я чаще всего употребляю 3-е сотенное или еще высшее дѣленіе. Туберкулинъ
Смертность на тысячу.
Въ первые 5 лѣтъ • « .
Во вторые Ъ ^ . . .
Въ третьи 5 „ • . .
Въ четвертые 5 „ . • •
67 49 42 34
296 ПРАЕГИЧЕСІІШ НАВДЮДЕтЯ,
Зи-го ніи 200 дѣденія я считаю весша цѣнаымъ средствомъ и последнее время назначалъ его почти во всѣхъ случаяхъ* Паю- генезъ іода блязЕО соотвѣтсгвуетъ этой бояѣяяи- Проагиваіііе ки- шечника бываетъ иногда полезно* Согрѣвагоідіі^ компрессы на жннотті дѣііствуютъ очень благотворно* Морской воздухъ и вообще оользоианіе свѣжинъ воздухомъ содѣйствуетъ ныздоровдеоію.
Хируртчт^ое лтепіе. Лапаратомія имѣетъ своихъ привар* женцевъ. Оба случал, въ которызсъ я прйбѣга.іъ къ ней^ окончи- лись смертью. Я сомнѣваюсь, чтобы одна лапаратомія, безъ на- шихъ хорошо испитаняыхъ лѣкаротвъ; могла принести какую-* либо пользу. Уотсонъ Чинъ (\ѴаЬ5ои СЬеуне) рекомендуетъ ее, ао Хенокъ (НепосЬ) отвергаетъ и при этомъ нрибавляетъ^ что и отъ лѣЕарственнаго іѣченія едва- ли можыо ожидать іучшихъ ревуяьтатовъ»
Болѣзнь эта такая хроническая^ что всегда лучше преду- предить, что потребуется миого времени на ея ивлѣченіе. Мае- сажъ имѣетъ большое значеніе и всегда приносить пользу. Его можно соединять съ втираніемъ масдъ. Чрезвычайно важио тща- тельно предохранять жив отъ отъ простуды, такъ какъ питаніе бываетъ слабо.
При заботливости, терпѣніи и аазаачеаіи подходя щихъ го- меопат ііческахъ лѣкарствъ лишь немногіе случаи могутъ счи- таться безаадежцыми, хотя бы они н считались таковыми стро- гою школою.
ѣ
Практичбскія наблюденія*
Лѣчѳніѳ яа^еночжо& н поиѳтаой водикъ.
Д-ра І>. Сагііег,
Переводъ съ фравцузскаго Б, В, Бореля.
Раньше, чѣмь начать преаія о аначеаів лѣкарствъ при лѣ- ченін печеночной и почечной коликъ слѣдуетъ замѣтить, что сила и продолжительность приступовъ зависятъ отъ величины н
ПРАВТИЧЕСБІЯ НАВЛЮДБШЯ.
297
формы камня и что часто приступы слабые получались вслѣд- ствіе того» что объемъ камня быль не великъ, а не всдѣдствіе полезности примѣненнаго средства.
Лѣкарства» которыя я приведу, извѣстны, уже давно испы* таны и дѣйствовади успѣшно па моихъ больныхъ не въ еди- ничныхъ случаяхъ иди къ концу приступа, но въ нѣсколькихъ случаяхъ, которые представлялись очень серьезными: это обсто- ятельство показываетъ ихъ дѣйствитедьнуго цѣнность при пече- ночной и почечной коликахъ.
Сила приступа зависитъ отъ числа величины и формы кам- ней, также для печени какъ и для почекъ; видя какъ больной страдаетъ можно судить о томъ, круглъ ли камень или имѣетъ неровные края. Когда камень или камни круглы, преобладаетъ ощущеніе тяжести и напряженія; больные печенью чувствуютъ, что ихъ талія сжата какъ будто обручемъ; когда камень бугристъ, боль сидьнѣе» больной корчится у него появляется рвота и иногда ничто не можетъ его успокоить какъ только впрыскиванье мор- фія. А какое это успокаивающее? Несомнѣнно, что оно облег- чаетъ его немедленно, но какое пробужденіе, когда больной не находится болѣе подъ вліяніемъ морфіяі Боли еще усиливаются» если камень не прошедъ и я спрашиваю себя, не удлиняетъ ли морфій продолжительность приступа? Тѣмъ не менѣе, когда боль- ной сильно страдаетъ и ничто не можетъ его облегчить ^ я по- лагаю, что ему слѣдуетъ впрыснуть морфій.
При печеночной коликѣ, самымъ вѣрнымъ средствомъ мнѣ показалось гадрастисъ нанадензись^ какъ успокаивающее и уко- рачивающее припадокъ. Надо прочесть интересныя пренія въ Англійскомъ гомеопатическомъ обществѣ въ 1894 г., которыя по- явились въ ВгиізН» ^• о( Ьот* стр. 371 того же года* изъ преній слѣдуетъ, что гидрастисъ одно изъ средствъ, паи чаще ре- комендуемое напгами коллегами въ Англіи. Вотъ какъ его обык- новенно прописываютъ и какъ я это нѣсколько разъ дѣлалъ въ моей практикѣ: начинаютъ съ 10 капель гидрастисъ канад. основной эссенціи въ стакана горячей воды предпочтительно. Ждуп два часа» если боль не уменьшилась, даютъ еще 10 ка- пель; наконецъ» еще черезъ 2 часа даютъ еще 10 капель; та*.
298
ПРАКТИтаОКІЯ НАБЛЮДЕШЯ.
кииъ образомъ въ 6 часовъ даютъ 30 капель основной эссенціи. Если на слѣдующій день приступъ оконченъ, но остаюсь уто- мденіе, можно продолжить употребленіе гидрастисъ въ меньшей дозѣ напримѣръ по 5 капель утромъ и вечеромъ. Всѣ случаи, которые я могъ бы привести, въ которнхъ гидрастисъ оказалъ дѣйствіе, были хорошо охарактеризованные приступы печеночной колики, въ самомъ началѣ ихъ появленія. Я считаю не серьез- ными тѣ случаи, гдѣ издѣченіе послѣдовало посдѣ того какъ приступъ просуществовалъ болѣе сутокъ, ибо въ такихъ случадхъ дѣйствіе лѣкарства могло совпасть съ выходомъ камня.
Кромѣ гидрастисъ» который показался мнѣ средствомъ болѣе серьезнымъ, чѣмъ другія при печеночной коликѣ, назову каль- нарея нарбоника, очень расхваливаемое многочисленными вра* чами; но не думаю, чтобы калькарея могла дѣйствительно об- легчить приступъ при большомъ камнѣ. Совѣтуютъ также бер- берись: успѣхъ или неуспѣхъ зависятъ должно быть отъ вели* чины камня, точно также какъ при ляхезисѣ. Очень трудно быть вполнѣ увѣреннымъ въ дѣйствіи средства на приступъ, появив- шійся вслѣдствіе перемѣщенія тѣла, на которое дѣкарства не дѣйствуютъ и которое перемѣщается механически.
Еще одно клиническое замѣчаніе о печеночной коликѣ. Въ книгахъ обыкновенно изучаютъ продолжительность прохожденія одного камня. Но единственный камень большая рѣдкость при печеноя[ной коликѣ; часто за одинъ разъ выходятъ 3, 6 и даже 12 камней, которые находятъ въ испражненіяхъ, если ихъ раз- жижжать. Такъ что клинически вы наблюдаете цѣлую серію пе- ченочныхъ коликъ съ перерывами; все вмѣстѣ длится иногда нѣсколько дней: этому слишкомъ часто не обучаютъ въ книгахъ. Существуютъ также такъ называемые полуколики, т. е. прохож- дсніе кучекъ песка, образованнаго почти всегда изъ холестерина, который не вызываютъ сильныхъ болей и принимаются за раз- стройства желудка.
Гомеопатія обладаетъ средствами предупреждать образованіе камней въ печени и средство, предложенное д-ромъ ЕЫуег изъ Бостона, хина въ основной эссенціи одно изъ самыхъ вѣршіхъ. Мнѣ кажется, что оно дѣйствуетъ лучше при мочекисломъ діа-
ПРАКТИЧЕСКИ НАВЛК'ДЕШЯ.
299
тезѣ» чѣмъ при холестериновомъ. Если камни, кавъ это часто случается, состоять изъ холестерина, не слѣдуетъ давать въ пищу яицъ и «ировъ «ввотнаго пронсхогденія. Курсъ лѣчевія на во- дахъ Ввттель (солевые истояниви) у себя или въ курортѣ очень полезенъ*
Почечная водика.
Я говорилъ о гидрастисъ, какъ объ одномъ изъ вѣрныхъ средствъ отъ печеночной коливи; для почечной колики самымъ вѣрнымъ средствомъ является парейра брава. Совпаденіе это или случай, но я всегда облегчалъ приступъ почечной колики съ па- рейра брава; и я знаю такихъ больннхъ, которые ни за что не рискнули бы отправиться въ путешествіе безъ флакона парейра брава. 7 меня есть нѣсколько такихъ больныхъ, которые осла- бляютъ и укорачиваютъ свои приступы этимъ средствомъ почти съ математической точностью. Это эмпирическое средство; оно употребляется на Автильсквхъ островахъ, д-ръ Тшгеі познако- милъ гомеопатовъ съ нимъ^ а показанія его находятся въ Прак- тической медиципѣ д-ра 1оа88е1;. Нѣтъ патогенеза его.
Я даю во время приступа парейра 8-есотенн., около 10 ка- пель въ стакана воды; сначала больной принимаетъ по ложкѣ черезъ 10 — 15 минутъ до ослабленія приступа» обыкновенно это средство успокаиваетъ и усыпляетъ больного; меня не удивитъ, если оно также сократитъ приступъ; 6-ое разв. совѣтуется послѣ приступа, чтобы избѣжать повтореній. Лучшимъ средствомъ избѣ- жать повтореній является отдыхъ на нѣсколько дней^ избѣгать сильныхъ движеній, усилій и паденій довольно долго, ибо боль- ной можетъ вызвать передвиженіе новаго камня. Послѣ при- ступа, если почки остаются чувствительными, какъ это часто случается, полезенъ аргетпумъ металлшут. Кали бгщюм< также хорошъ при раздраженіи почекъ. Лшоподгумъ одно изъ лучшихъ средетвъ, когда въ мочѣ появляется красный песокъ, пригото- вляющій или сопровождающій прохожденіе камня; если суще- ствуетъ сильное воспаленіе и кровь въ мочѣ, показанъ канта- ршяш Наконецъ, аналогичными парейра при боли во время при-
300
ЗАМѢПШ по ФАРіиВОДИНАІІИКѢ.
ступа являются бербернсъ» хальхарея карбон.) беиадонна, нуксъ и т- д.
Когда камень уже прошедъ въ пуаырь, страданія больного еще не кончаются; иногда камень можетъ остаться въ мочевомъ пузырѣ и увеличиваться; въ другой равъ камень попадаетъ изъ пузьфл въ мочеиспускательный каналъ, не имѣя возможности выйти наружу и причиняетъ больному иевынооімую боль и за- держку мочи. Если камень застрѣваетъ въ каналѣ, его зондомъ надо протолкнуть обратно въ пузырь.
Какъ ВТО ни кажется страннымъ, есть средство, которое облегчаетъ выхождеше камней, застрявшихъ въ пузырѣ и успо- каиваетъ воспаленіе пузыря, вта ува урзи, которое я даю въ 6-мъ отдѣленіи; это средство упоминается у Ваггіпдкт^ѣ; ка- жется страннымъ, чтобы лѣкарство могло способствовать выхож- денію камней, но клиника вто доказала; я самъ наблюдалъ подобные случаи.
Пить такимъ бодьнымъ лучше всего кислое не газированное яблочное вино.
Занѣтки по фариакодинаникѣ.
Д-ра Леоиг Симонъ^ Переводъ съ францувскаго Б. В. Бореля.
I. Оцимумъ канумъ.
(Апбагака американа).
Дѣйстеіе. — Поносъ, длящійся нѣсколько дней. Схваткообраз- ныя боли въ почкахъ. Почечных колики съ сильной рвотой, ко* торая повторяется каждыя четверть часа и вызываетъ крикъ. Красная моча съ осадкомъ кирпмчнаго цвѣта послѣ приступа* Инфарктъ (закупорка сосуда) грудной железы, очень болѣвненный сосокъ, не допускающій никакого сопрмхосновемія. Опуханіе
ЗАМѢТКИ ПО ФАРМАКОДИНАМИКѢ.
301
наружвыхъ половыхъ частей у шенщинъ. Выпаденіе влагалищ- иыхъ стѣнокъ. Опуханіе железъ. Краснота, опухоль и сильная болѣзненность лѣваго яичка. Оцѣпенѣніе праваго бедра въ про- долженіе двухъ дней.
Показанія. — Изъ вышесказаннаго можно вывести важность этого средства для болѣзней мочевыхъ и половыхъ органовъ у сбоихъ половъ; въ частности: поясничныя боли нефритиковъ. Почечныя Еоликн (оно устраняетъ воспаленіе слизистой оболочки и облег чаеіъ выведевіе камней). Камни въ пузырѣ. Воспаленіе наружныхъ половыхъ органовъ женщины. Выпаденіе стѣнокъ вла- галища. Воспаленіе грудной железы съ сильной болью въ соскѣ. Опуханіе железъ» особенно паховыхъ* Воспаленіе яичка. Дѣленія: 6— 12-ое.
2. Оносмодіумъ.
Дѣйствіе* — Митлеяіе совершается медленно, идеи спутаны. Пониженіе умственнаго уровня. Сильный боли въ лѣвой сторонѣ головы. Боли въ затылкѣ и ощущеніе головокруженія. Тяжесть въ глазахъ. Сухость въ носу, горлѣ и глоткѣ, острая боль. Сильныя лопаточныя боли сверху вннзъ, по временамъ сердечная дѣятельность ускорена; пульсъ полный, сильный, медленный и неправильный. Ощущеніе усталости, слабости и оцѣпенѣнія въ ногахъ и подколѣнной впадинѣ. Шатающаяся походка* Ноги ослабѣлн до того, что не переносятъ тяжести тѣла. Ощущеніе усталости и слабости въ рукахъ. Сильная мышечная слабость и ощущеніе общей слабости. Мышцы плохо повинуются волѣ, что отнимаетъ у человѣва всякую увѣренность.
Показанія* — Шатающаяся походка (абазія). Спинная сухотка (табесъ) въ началѣ, инкоординація (разстройство) движеній. Есть родъ разслабленности мышцъ» при которомъ это средство очень полезно: тѣло сгибается и образуетъ тупой уголь; ноги разслаблены и все тѣло въ такомъ неустойчивомъ равновѣсіи, что приходится опираться о встрѣчные предметы; неврастенія.
Обычныя дѣленія: отъ перваго до седьмого*
302
ЗАИѢТКИ ПО ФАРМАКОДИНАМИКѢ.
3. Вератрумъ альбумъ.
Ганеманъ рекомендуетъ при лѣченіи душевныхъ болѣзней 7-е разведете.
Бредъ при маніи веднчія (считаютъ себя принцемъ).
Бредъ уничиженія (считаютъ, что совершили нѣчто дурное). Религіозный бредъ.
Различные бреды: Считаютъ себя глухонѣмымъ, больнымъ ракомъ, беременной, родильницей, охотникомъ; считаютъ себя въ чужомъ мѣстѣ.
Побужденія (импульсы): Обнимаютъ всѣхъ, кричать и кру- жатся по комнатѣ. Разрываютъ свое платье и проглатываютъ куски его, ѣдятъ свои испражненіяу поютъ, бодтаютъ или ста- новятся молчаливыми.
Припадки бѣшенства по ночамъ.
Припадки страха, плача и унынія чередуются съ весельемъ, смѣхомъ и пѣніемъ.
Бдѣдность лица и боязливый бредъ.
Жаръ и краснота съ веселымъ или бѣшеннымъ бредомъ.
Въ концѣ тупость и потеря памяти (забываютъ слова, когда ихъ надо произносить).
Когда заняты, то голова свободна, но на досугѣ трудно направлять свои мысли, становятся молчаливыми и сосредото- ченными.
Вілинта.
Холера.
Гастро-энтеритъ (желудочно-кишечный катаръ). (Ьоѵе не рекомендуетъ его при нссвареніи желудка).
Самый острый перитонитъ. Нервная рвота при беременности.
Язва желудка.
Коклюшъ.
Туберкулозъ.
Колики.
Подагр^? ревматиамъ?
ЗАМѢТКИ ПО ФАРМАЕОДИНАМИКѢ.
303
ПротиѳоядіЯ'
Кофе (отравденія).
АЕонитумъ (боязнь).
Камфора (холерообразные припадки).
Хина (хроническія яыенія отъ зіоупотреблевія).
4. Гелоніасъ.
Уіучшеніе во время дѣйствія (уменьшеніе слабости при ходьбѣ и гимнастикѣ).
Головныя боли, которня проходятъ отъ чтенія или отъ со- средоточенія вниманія на чемъ нибудь.
Моча:
Ощущевіе тяжести въ области почевъ Гвъ поясницѣ). Много мочи, удѣльный вѣсъ повншенъ. Выдѣленіе мочевины.
Ощущеніе вакъ будто бы почки представляли два мѣшка съ горячей водой*
Анализъ даетъ отсутствіе бѣлка и сахара.
Половые органы: Боли, идущія съ нижней части спины къ маткѣ (І^е десят. разведете).
Маточныя кровотеченія.
Воспаленіе большихъ губъ съ сильнымъ зудомъ» Афты (пузырьчатая сыпь) во влагалищѣ. Болѣзненное опуханіе грудей. Сходное: Ацидумъ фосфорикумъ.
Елинта^
Сахарное мочеизнуреніе: та форма, при которой мясная пища и воздержаніе отъ мучного внзываетъ уменьшеніе сахара въ мочѣ (Іопез).
Выпаденіе матки.
Кровотечеціе во время мѣсячныхъ.
304
ЗАМѢТКИ ПО ФАРМАКОДИНАМИБѢ.
Безплодіе.
Предрасположеніе къ выкидышу.
5. Стикта пульмонаріяв
Сухой, неііріятный, безпрерывныб кашель бевъ результата. Нервные субъекты, ревматики или подагрики. Подострыя или хроническія болѣзни. Пожилые люди.
Уиеньшаетъ раздраженіе, сиягчаетъ ткани, ушокаиваетъ повышенную чувствительность слизистой оболочки дыхательныхъ путей, вызываетъ сонъ-
6. Каустикумъ.
Правосторонній параличъ всей половины тѣла съ потерею памяти и воли, головокруженіе при вставаніи или укладываніи, замедленіе рѣчи или заиканіе, запоръ.
Лицевой параличъ отъ простуды у блѣдныхъ и слабыхъ особъ.
Параличъ глотательныхъ мыпщъ.
7 стариковъ неправильное и частое мочеиспусканіе, кото- рое сопровождается выдѣленіемъ мочи по каплямъ^ особенно пе- редъ сномъ и ночью.
7 дѣтей плохо упитанныхъ и нервныхъ. Ночное недержаніе мочи въ началѣ ночи.
Хроническій ревматизмъ съ ощущеніемъ потрескиванія и неподвижностью, особенно у колѣна и у челюстнаго сустава.
7. Тартарусъ эметикусъ.
Примѣняется при чахоткѣ, если наблюдается жирный ка- шель приступами, со рвотой пищей, отсутствіемъ аппетита и зеле- нымъ поносомъ.
Характерный признакъ: кашель» вызванный щекотаніемъ въ трахеѣ (дыхательное горло) (смотри мецереумъ).
ЗАМѢТКИ ПО ФАРМАБОДИНАМИКѢ. 305
Если щекотаніе ощущается въ гортани, надо предпочесть дрозера.
Испробовать при воспаленіи яичка и при пораженіяхъ мо- чеиспусвательнаго канала {ІтЪегі-ѲоигЪеуге).
При наклонности къ кровотеченіямъ (гемофилія) и при пурпура геиоррагика (кровоизліянія въ кожѣ) (^Ваѵеі).
Язва желудка (произведена на животныхъ въ больницѣ ЗаЫ Засдуев въ 1899 г.)-
8. Бріонія.
Межереберная невральгія усиливается при дыханіи, движе- еіи» кашдевыхъ толчкахъ, чиханіи» — ^улучшеніе въ лежачемъ по- ложеніи на больномъ боку.
Если лежаніе на больномъ боку усиливаетъ боль, надо дать нуксъ-вомика.
Ишіасъ (пораженіе сѣдалищнаго нерва) съ похуданіемъ и «трофіей больной конечности. Рвота сейчасъ послѣ ѣды.
9. Калькарея фосфорика*
Прободеніе барабанной перепонки съ глухотой и выдѣле- еіемъ изъ уха (Т. Соорет)* Железистыя опухоли въ носоглоткѣ.
Сильная жадность къ пищѣ и питью, скопленіе вѣтровъ, сейчасъ послѣ ѣды, которое нѣсколько уменьшается отъ кислой отрыжки. Особенно показана при мѣсячныхъ слишкомъ частыхъ и обильныхъ.
10. Еалькарея флюорика. Затвердѣнія всевозможныхъ родовъ.
Опухоли, железы, золотуха, когда болѣе всего показанный средства не дѣйствуютъ.
Ячмени и другія затвердѣнія вѣкъ.
306
новости МЕДИЦИНЫ.
11. Барита иарбонива.
У молодыхъ людей, которые занимаются онанизмомъ » страдаютъ потерею сѣмени; боль и тяжесть въ желудкѣ немед- ленно послѣ ѣды, чувствительность подъ ложечкой; боли увели-^ чиваются отъ движенія и сопровождаются часто болѣзненнымъ в затруднительнымъ глотаніемъ, какъ будто бы пища задерживалась пищевареніемъ.
12. Баптизія тинкторія.
Сухой и теплый въ центрѣ языкъ, края сухи и блестящи^ поверхность растрескавшаяся и изъязвленная» дыханіе зловонное; пульсъ медленный н легко сдавливаемый. Упадокъ силъ»
Иовости медицины.
Невидимыя бактеріи. Существуетъ цѣлый рядъ болѣзней^ которыя по ихъ заразительности и свойствамъ, давно уже при-- писывали дѣйствію микроорганязмовъ, но обнаружить этихъ ми-^ кроорганизмовъ, не смотря на всѣ усилія, не удавалось. Такъ, напр., не могли найти микроба овечьей оспы» микробовъ нѣко- торыхъ болѣзней млекопитающихъ» птицъ, кроликовъ, болѣзни табака, называемой мозаикой, и проч. Въ свою очередь и сред» болѣзней человѣка были такія, для которыхъ, какъ напр. для оспы и бѣшенства, не могли найти микробовъ. Ихъ не оказы- валось, при изслѣдованіи микроскопомъ, ни въ крови, ни въ вы- дѣленіяхъ, ни въ органахъ больныхъ; съ помощью ихъ посѣва неудавалось получить никакой культуры въ бульонѣ» — который оставался совершенно чистымъ» какъ будто стерилизованнымъ.. А между т^жь достаточно ввести въ организмъ нѣсколько капель этой чистой жидкости, чтобы привить бодѣзнь. Зяачитъ, въ жид- кости этой есть зараза, значитъу въ ней естъ микробъ, который^
Новости МЕДИЦИНЫ.
307
попавъ въ кровь» размножается и распространяется но организму. Онъ есть, но только онъ невндимъ^ и невидимъ потому, что слишкомъ маіъ, что онъ ускользаетъ отъ существующихъ увели- ченій микроскопа. Если эту жидкость профильтровать черезъ фарфоровые фильтры различныхъ номеровъ, то пропущенная че- резъ наиболѣе тонкіе изъ нихъ жидкость эта теряетъ свои за- разный свойства* И притомъ различной плотности фильтры за- держиваютъ разныя болѣзнетворныя начала» значитъ и микробы этихъ болѣзней и за предѣлами нашей видимости обладаютъ разной величиной. Обыкновенный бациллъ извѣстныхъ намъ бо* лѣзней, измѣряемый нѣсколькими микронами (тысячная часть миллиметра) есть великанъ по сравненію съ населеніемъ этого за-микроскопическаго міра. Но и тамъ въ этомъ за-микроскопиче- скомъ мірѣ въ свою очередь есть и великаны и карлики, и тамъ разнообразіе ихъ величины проявляется необычайно. И вотъ проникнуть въ этотъ неподдававшійся зрѣнію міръ удалось на- конецъ съ помощью изобрѣтенія новаго микроскопа необычайной чзилы. До тѣхъ поръ предѣлъ видимости былъ около трехъ деся- тыхъ микрона, теперь можно уже свободно наблюдать то, что измѣряется микронами отъ микроновъ. Вооружившись такимъ могущественнымъ приборомъ, нашли то, что предполагали вѣ- роятнымъ. Оказалось, напр.^ что ужасная болѣзнь рогатаго скота, повальное воспаленіе легкихъ, дѣйствительно обусловливается специфическимъ микроорганизмомъ, малоподвижнымъ, слегка лишь вздрагивающимъ и необычайно мелкимъ. Тоже съ ящуромъ. Давно уже знали, что онъ имѣетъ свое заразное начало, его присут- ствіе несомнѣнно доказывали фильтрованіемъ. Пропуская выдѣ- ленія ящура черезъ одинъ номеръ фильтра, оказывалось, что жидкость не теряла свои ядовитыя качества; значитъ, микроор- ганизмы проходили черезъ поры этого номера фарфороваго филь- тра. Значитъ, кстати сказать, фарфоровые фильтры вовсе не абсолютная преграда для заразы, вовсе отъ нея еще не гаран- тируютъ. Но вотъ, пропуская ту же жидкость черезъ слѣдующій номеръ фарфороваго фильтра, болѣе плотный, получали жидкость <№звредную. Значитъ, все заразное начало осталось на этомъ фнлътрѣ. А что это были именно микроорганизмы» это доказы-
308
новости МЕДИЦИНЫ.
вадось тѣмъ, что послѣ зараженія ничтожнымъ кодичествомъ тхъ Булътуры, микробы оказывались распространенными по всему ор- ганизму. Такъ доказывали существованіе ящурнаго микроба раньше. А теперь его уже видятъ усовершенствованнымъ микроскопомъ прямо глазами. И вообще надо думать, что уже недолго ждать того 9 чтобы заразныя начала всѣхъ болѣзней были открыты, бла- годаря этому новому сверхъ-микроскопу ((7лО-
Оносмодіумъ^ его дѣйствіе на женскіе половые органы:
Сильныя маточныя боли. Боли въ области матки и чувства давленія книзу. Маточныя схватки, какъ послѣ простуды во время регулъ. Чувствительность въ области матки усиливается отъ внѣшняго надавливанія, даже отъ давленія платья, что заста- вляетъ больную снять корсетъ. Всѣ маточныя боли и боли въ яичникахъ, которыя давно исчезли, снова появляются. Глухая, тяжелая, пульсирующая боль въ яичникахъ. Боли начинаются въ одномъ яичникѣ и переходятъ на другой. Исчезновеніе половыхъ потребностей. Улучшеніе маточныхъ болей при раздѣваніи и въ лежачемъ положеніи. Постоянное ощущеніе какъ будто бы регулы должны появиться. Регулы обычнаго вида появляются на 4 дня раньше и продолжаются дольше нормальныхъ. Бѣлн свѣтло-жел* таго цвѣта^ ѣдкія съ дурнымъ запахомъ.
Зудъ наружныхъ половыхъ органовъ, усиливается отъ рас- чесыванья и отъ присутствія бѣлей. Это средство устранило сидьныя маточныя схватки у женщины, страдавшей фибромой.
Самый характерный признакъ этого средства, это отсут- ствіе полового влеченія (особенно если прибѣгнуть къ высокимъ разведеніямъ). {АИд. Нош 2еіІипд). Б. Б-ль.
Мышечная апгрофія. Аурумъ фоліатумъ: Бначалѣ, когда на- блюдается только слабость и вялость мышцъ.
Арсеникумъ. — Похуданія и сокращеніе (контрактура).
Плюмбумъ и фосфоръ. — Атрофія и жировое перероденіе.
Добавочныя средства: Секале, флюорисъ ацидумъ, кальк» карб.^ натрумъ.
новости МЕДИЦИНЫ.
309
Мигрень. Дягятаіисъ: Сильное головокруженіе (главный симптомъ)^ безпрерывная рвота, колляпсъ (упадокъ силъ), рас- ширеніе зрачковъ» давлщая, колющая, пульсирующая боль.
Паулинія (рекомендуется і^г^кЙ).— Отдаляетъ приступы, но зато они иногда становятся сильнѣе послѣ перерыва.
Боффеа*
Вода Рагатцъ. — ^ЕVіс^аии вылѣчнлъ нѢсболькихъ подагриковъ отъ мигрени въ два или три сезона.
Во время приступа давать хамомилла на сахарѣ, или че- редовать ее съ белладонна {NоаЫс^ Тевзіег).
Сангвинарія. — Мигрень усиливается съ восхожденіемъ солнца и уменьшается съ заходомъ, сопровождается задержкой мочи и оканчивается обильнымъ выдѣденіемъ мочи.
Табесъ (спинная сухотка): Воды ЬатсЛои {НёгаиЫ) считаются полезными при сухоткѣ.
* Ангустура. — ^Молніеносныя боли, дроаканіе мышцъ, частич- ные параличи.
Геллеборусъ нигеръ. — Разстройство движенійу подергиванья и боли въ членахъ, внезапное разслабленіе извѣстныхъ мышцъ; движеніе совершается только тогда, когда направляютъ на него все свое вниманіе; шатаются при ходьбѣ, роняютъ предметы, которые держать въ рукахъ; слабость въ ногахъ, подгибаются колѣни; меланхоліяу ипохондрія; болѣзненные позывы на мочу. Бевсиліе и вялость дѣтороднаго члена.
Фосфоръ. — Внезапныя колющія боли» растяженіе, выкру- чиваніе членовъ, дрожаніе, судороги, частичные параличи. По- ловое возбужденіе, сопровождаемое безсиліемъ. Слѣпота, раз- стройства чувствъ. Атрофіи, жировыя перерожденія. Мало дѣй- ствуетъ, если затронуть головной мозгъ.
Тарантула. — Судорожный и безпорядочныя сокращенія мышцъ.
Бдапсъ кораллинусъ. — Схваткообразный стягиванія, сжатія мышцъ, онѣмѣніе конечностей.
Плюмбумъ. — Атрофія, дрожаніе и разстройства разсѣяннаго склероза.
310
новости МЕДИЦИНЫ.
(Всѣ указанія взяты изъ ВШеНп йв Іа Восіііё Нот. Ле Ргапсе і. XXII).
Арсеникумъ. — Ощущеніе ползанія иурашекъ вдоль спинного хребта.
Ацид. фосфор. — МурашБИ, тяжесть вънижнихъ конечностяхъ, онѣмѣніе Бонечностей. Схватки въ груди и въ грудобрюшной преградѣ.
Ацид. пикр. — Рекомендуется В. ѴаІепЫпе, который приводить случай исцѣденія (БіЫ. Нош. 1881 — 82). Между тѣмъ въ па- тогенезѣ нѣтъ характерныхъ симптомовъ болѣзни.
Белладонна (7(т«5е^). — Лѣварство для начала, молніеносныя боли, разстройство походки и параличъ 3-й головной пары нер- вовъ, двигателя всѣхъ глазныхъ мышцъ.
Эскулюсъ гиппокастанумъ. — Даетъ большое количество симп- томовъ сухотки: душевныхъ симптомовъ, пузыря, глазныхъ, пояс- ничныхъ, симптомовъ конечностей (параличи и боли),
Гельземіумъ. — Рекомендуется Вигі и М. ОЫсНеу особенно у онанистовъ и у истеричныхъ женщинъ. •
Латирусъцицера. Рекомендовано ВгсНагА Огеу. — Д-ръ АиНаиз въ своей рѣчи о склерозѣ спинного мозга утверждаетъ, что это растеніе даетъ массу спинно-мозговыхъ симптомовъ: слабость и дрожаніе ногъ, за которыми слѣдуетъ родъ остолбенѣнія, затѣмъ почти полная полная потеря силъ въ конечностяхъ. Поѣвши этой травы, свиньи получаютъ параличи заднихъ конечностей.
Аргентумъ нитрикумъ. — Головокруженіе, какъ будто-бы вращаешься въ кругѣ; становятся на корточки изъ боязни упасть.
Временная слѣпота, хореическія (пляска св. Витта) движе- нія конечностей. Ноги стянуты къ животу, неустойчивость ко- нечностей, колеблющаяся походка.
Игнація. — Походка какъ при спинной сухоткѣ. Нельзя хо- дить, приходится садиться, потому что колѣни невольно поды- маются во время ходьбы.
Алюмина. — Невозможность ходить съ закрытыми глазами {Негіпд).
ХРОНИКА.
311
Барита варбоника* — Въ правомъ колѣнѣ быстрая бодь^ ми- нутная, вакъ ударъ ножомъ, которая парализуетъ ногу (Гане- манъ)» судороги въ икрахъ» когда вытягиваютъ ноги. Во время стоянія чувствуютъ въ бедрѣ надъ колѣноиъ такую сильную боль, что кажется, что упадешь. Вздрагиванья въ правой икрѣ. Уси- леніе полового чувства. Кажется, что передъ глазами завѣса или черныя точки.
Хроника.
Томеопатическій госпиталь Еи(апІ-ІЯеи въ Барцелонѣ все расширяется. Мы знаемъ» что это единственный гомеопатическій госпиталь въ Еатадоньи; онъ спеціально предназначенъ для дѣт. скихъ болѣзней, главные врачи д-ра Вегск и Ріпагі. Теперь въ немъ будутъ 50 кроватей; онъ будетъ состоять изъ двухъ отдѣ- леній: женскаго и дѣтскаго. Лица, увидѣвшія хорошіе резуль- таты терапіи, сдѣлали большія пожертвованія, позволяющія при- ступить къ расширенію; благодаря этому обстоятельству, наши почтенные товарищи съумѣютъ сдѣлать еще больше добра. (В. Б—.ѣ).
Д-ръ мед. Л. П. Зеленковъ проситъ насъ заявить, что съ 20-го Мая с г. онъ принимаетъ хронич, больныхъ и переуто- мленныа^ъ въ имѣніи Альсвигсгофъ (ст. Ремерсгофъ по Риго-Орл. ж. дор.). Лѣченіе діэтетич. гигіеническое (діэта, воздухе- свѣто- и вододѣченіе и проч.). За свѣдѣніями обращаться къ д-ру 3. Плата 80 — 150 руб. въ мѣсяцъ, смотря по выбору помѣщенія. Адресъ для писемъ и депешъ: Курляндск. губ. гор. Фридршшшадшъ^ имѣн. Лльсвигсгофб.
Обеззараживаніе воды озономъ. Теперь когда въ виду всякихъ эпидемій, вопросъ о бактеріяхъ въ водѣ получаетъ особое зна- ченіе, будетъ не лишнее привести нѣкоторыя указанія на озо- нированіе, которое представляетъ собою одно изъ самыхъ могу-
312
ХРОНИКА*
ществевныхъ средствъ для обезвараживанія воды. Мысль о при- мѣненіи озона для этой цѣлн дана была впервые Мёп^епв'омъ въ 1886 году н первые опыты сдѣланы были Сииеножъ и Гальске въ 1891 г. Примѣненіе озонированія перешло потомъ во Францію, гдѣ образовались даже особыя общества для про- мышлепнаго примѣненія этого дѣла* Какъ извѣстно, овонъ пред- ставляетъ собою нѣкоторое соединеніе кислорода съ самнкъ собой, соединеніе, въ которомъ три объема газа обращены въ два объема. Газъ этотъ обладаетъ гораздо большими окисляю* щими свойствами по сравненію съ кислородомъ. Онъ имѣетъ сильный характеристическій запахъ, который чувствуется на обоняніе въ присутствіи даже одной милліонной части. Это тотъ самый запахъ, который чувствуется вблизи находящихся въ дѣй- ствіи электрическихъ машинъ; онъ образуется въ воздухѣ при пропусканіи черезъ него электрическихъ искръ и въ особенности при электрическихъ токахъ. Въ атмосферномъ воздухѣ онъ за- ключается въ количествѣ одной 450-тысячной, считая по вѣсу.
Введенный въ воду онъ обладаетъ замѣчательнымъ разру- шительнымъ дѣйствіемъ на бактеріи. Достаточно самаго ничтож- наго его количества, чтобы убить почти моментально всѣ заклю- чающіеся въ водѣ зародыши. Такъ, напр., по опытамъ, произ- веденнымъ съ озонирующимъ приборомъ Фриза, 0,6 грамма озона стерилизируетъ 1.000 литровъ воды* то есть другими словами^ озонъ обладаетъ почти моментальными обеззараживающими свой- ствами при содержаніи всего 0,00006 процента. Вообще можно сказать, что другого такого сильнаго обеззараживающаго сред- ства какъ озонъ въ примѣси къ водѣ мы не знаемъ; такъ ки- слородная вода, напр., въ свою очередь разлагается озономъ и ее нужно 60 миллиграмовъ, чтобы уничтожить зародыши въ продолженіе 6 часовъ, въ то время какъ озонъ дѣйствуетъ въ примѣси необычайно малой. И при томъ нужно замѣтить» что» убивая бактеріи, озонъ надолго сохраняетъ біологическія свойства обеззараженной воды и если, напр., къ водѣ. стерилизованной озономъ, добавить послѣ сырой воды, то она все же остается безплодной. Химическія свойства воды остаются неизмѣнными, ла лрисутствіе растворенныхъ минеральныхъ солей озонъ не
X г о П и Б
дѣйствуетъу вкусъ; запахъ» видъ и температура воды не измѣ- няются. Физіодогиѵескія свойства воды такія же» какъ и чистой воды. Впрочемъ, нужно замѣтить, что потребленіе озонированной воды ограничивалось пока лишь нѣсколькими учрежденіями» ши- рокаго же ея примѣненія пока еще не было. Во всякокъ случаѣ^ существуютъ уже и сейчасъ аппараты для притотовленія озони- рованной воды. (СлО-
Эпидемія метягита. (Офиціальное сообщеніе). Въ текущемъ. году въ раздичныхъ мѣстахъ Европейской Россіи и Финіяндів наблюдались случаи зпидемическаго цереброспинальнаго менин- гита, вызвавшіе въ наседеніи значительную тревогу, хотя бо- лѣзнь и не получила характера эпидеміи, а ограничивалась еди- ничными заболѣваніями.
Въ первые 5 мѣсяцевъ текущаго года было обнаружено 157 сдучаевъ этой болѣзни, въ январѣ — 4» въ феврадѣ — 10, въ мартѣ — 30, въ апрѣлѣ — 57 и въ маѣ — 60. Нѣсколько болѣе по- ловины общаго числа заболѣванійу именно — 82 случая приходятся на Финляндію, 33 на губерніи Царства Польскаго, остальныя же 42 случая распредѣляются между губерніями внутренней по- лосы и южными.
По всей вѣроятности, эпидемическій менингитъ занесенъ въ Россію изъ Верхней Силезіи, гдѣ онъ наблюдался съ ноября прошлаго года, а особенно значительнаго эпидемическаго разви- тія достигъ въ мартѣ и апрѣлѣ настоящаго года.
Въ виду отсутствія спеціально выработаннаго и согласован- наго съ современнымъ взглядомъ на эпидемическій менингитъ плана борьбы съ этою болѣзнью и возможности въ дальнѣйшемъ болѣе сильнаго развитія ея, управленіе главнаго врачебнаго инспектора внесло па разсмотрѣніе медицинскаго совѣта вопросъ о мѣрахъ противъ распространенія эпидемическаго менингита»
Исходя изъ свойствъ и особенностей самого заразнаго на- чала, медиципскій совѣтъ призналъ необходимымъ, чтобы была установлена изоляція больного, обеззараживаніе его выдѣленій, а также помѣщенія, въ которомъ находился больной, и предме-
314
ХРОНИКА.
товъ, съ которыми онъ приходиіъ въ сопрнкосновеніе. Кромѣ того, такъ какъ лица, находившіяся въ помѣщеніи, гдѣ обнаружена бодѣзнь, или бывшія въ общеніи съ бодьныиъ, также иогутъ быть переносчиками варазы, признано цѣдесообразнымъ подвер* гать и этихъ лицъ наблюденію съ тѣмъ, чтобы, въ случаѣ на- хожденія въ слизи полости рта или носа иенингококковъ, въ отцошеніи такихъ іицъ были приняты возможныя мѣры предо* сторожностн. Для выполненія этой аослѣдней мѣры рекомендуется организовать въ тѣхъ мѣстахъ, гдѣ менингитъ уже обнаруженъ, производство бактеріологическаго изслѣдованія слизи иаъ поло- стей рта и носа на "менингококки во всѣхъ случаяхъ, по требо- ванію врачей и частныхъ лицъ. Въ цѣляхъ предупрежденія раз- витія менингита въ школахъ^ медкцкнскій совѣтъ предлагаетъ не допускать въ школы дѣтей изъ зараженныхъ менингитомъ и по- дозрительныхъ по этой болѣзни помѣщеній.
Для практическаго осуществленія и объединенія излагаемыхъ мѣропріятій необходимо, по заключенію совѣта внести обяза- зательное оповѣщеніе органовъ санитарнаго надзора врачами всѣхъ вѣдомствъ и вольнопрактикующими о всякомъ случаѣ це- реброспиналънаго менингита*
Тѣмъ не менѣе, приведенныхъ мѣръ для предупрежденія развитія ираспространенія впидемическаго менингита недостаточно.
Успѣшная борьба съ этою болѣзнью, какъ и съ другими иифекціонными болѣзнями, требуетъ прежде всего улучшенія саиитарныхъ условій населенныхъ мѣстъ вообще, на что меди- цинскій совѣтъ и обращаетъ главное вниманіе.
Слѣдующая книжка выйдѳтъ 1-го Октября въ двойноісъ равмѣрѣ (^Сентябрь— Октябрь).
По случаю смерти владѣльца продается немедленно един- ственная въ г. Саратовѣ
Гомеопатическая Аптека.
Есть врачъ гомеопатъ. Объ условіяхъ справиться по адресуп Саратовъ, Гомеопатическая Аптека П. А. Вольскаго.
Мозольная жидкость ГОЛЛЕНДЕРЪ.
Саиыя застарѣлыя мозоли быстро и 'безслѣдно излѣчиваются при употре- бленія мозольной жидкости Голііендеръ, безъ малѣйшей боли. ЦЪНА флак. 35 к., 2 флак' высылаются почтою за 1 р. изъ Лаборатор. I. ГОЛУІЕНДЕРЪ: С.-Петербургь. Разъізжая ул., д. № 13.
Продажа во всгьхъ аптеиахг и аптеиарснихг магазинахъ Импвріи.
Препараты
изъ Экстракта Гамамѳлиеъ
имѣются въ Центральной Гомеопатической аптекѣ Флемминга па
слѣдуюп^имъ цѣнамъ:
Гаиаиел иеѵЭкстрактъ .
*/« унца 35 к.
1 » 50 »
3 » 1 р. 25 »
6 » 2» 25»
12 » 4 » 25 »
Мазь изъ экетракта-гаиаиелисъ.
1 унцъ 45 к..
3 » 1 р. 20 »
6 » ........2» — )ь
12 » 3 » 50 »
Гаиаиелисъ-суплозиторіи I дюж. въ коробкѣ 75 к..
Гаиаиелисъ-иыло кусокъ 30 »
Гамаиелисъ-креиъ для нѣжности и бѣлизны кожи; смазывать на ночь. Цѣна 35 »
Гаиаиелисъ помада для волосъ, оздоровляетъ кожу волосистой части головы, дѣлаетъ волосы шелковистыми и способствуетъ ихъ рощѳнію. Съ успѣхомъ замѣняетъ помаду-арнику 50 »-
Зубной эликсиръ съ экстрактомъ Гамамелисъ, противъ крово- точивости десенъ, освѣжаѳтъ и оздоровляетъ полость рта. 20 капель на *Л стакана воды. Флаконы . . 40 к., 65 к., 75 к., 1 р. 25 к , и 1 р. 50 »
Подробно объ употреблены экстракта Гамамелисъ см. статью въ Дѳкабрской книжкѣ «Врача Гомеопата» за 1903 г. Цѣна книжки
30 коп.
Центральная Гоыѳопатичѳекая Аптека
ФЛЕ!і{Зі{гВГ&.
С-Пвхврбургтэ, Гороховая у«лица, д. >А 1Б
Существуетъ съ 1884 г. Адресъ дм телеграммъ: Петербургъ — ^Аптека Флемминга.
С.-Петербургская Центральная Гомеопатическая Аптека Флемминга считаетъ долгоиъ обратить вниманіе на лѣченіе холеры гоиеопатическими средствами. Увѣренность въ томъ, что лѣченіе холеры гомеопатическимъ способомъ окажетъ услуги, побудило Центральную Гомеопатическую Аптеку Флемминга въ интѳресахъ народнаго здравія выпустить въ продажу спеціально составлеяную лротиво-хо- ^ерную аптечку по 1 р. 50 к., состоящую изъ 3-хъ наиболѣѳ важныхъ средствъ, въ капляхъ и крупинкахъ, и камфоры Рубини въ лепешкахъ.
Цѣна безъ пересылки 1 р. 50 к.
Аптечка съ лѣкарствами въ двойиыхъ склянкахъ 2 р.
Карманная аптечка изъ тѣхъ же ередетвъ, въ видѣ иаящнаго бумажника— 2 р. 50 к.
ж
Наставлѳніѳ къ употрѳблѳнію гомѳопатичѳекихъ срѳдетвъ противъ холеры
Доктора А. Ф. Флемминга.
Предохранительныя ьліѣры:
1) Чистый воздухъ. Въ помѣщеніяхъ съ испорченнымъ воздухомъ слѣ- дуетъ производить дезинфекцію растворомъ марганцовокаліевой соли. Сосуды, заключавпііе изверженія, какъ и самыя изверженія обеззараживать 10Ѵ« раство- ромъ карболовой кислоты.
2) Крайняя чистота тѣла. Чистота тѣла не только охраняетъ отъ заразы, но дѣйствуетъ крайне благотворно на кровообращеніе. Лучше всего достигаегся юна обтираніями всего тѣла полотенцемъ, смоченнымъ комнатной водой, еже- дневно утромъ при вставаніи.
3) Пища и питье. Сразу мѣнять обычную пищу при появленіи холеры— вредно. Вообще во время эпидеміи слѣдуетъ ѣсть умѣренно, для питья же употреблять предварительно прокипяченный воду или молоко. Остерегаться употребленія незрѣлыхъ плодовъ и сырыхъ овощей. Особенно опасна простуда желудка (отъ употребленія мороженнаго, холодныхъ напитковъ и т. п. при раз- горяченномъ тѣлѣ). Не сидѣть и не лежать на землѣ. Спиртные напитки въ умѣренномъ количествѣ не вредны.
4) Бодрость духа. Уньшіе и страхъ могутъ отня^гь у организма послѣднія силы, необходимый для противодѣйствія болѣзни. Лицамъ, склоннымъ къ раз- стройству желудка и кишечнымъ катаррамъ, полезно употреблять, какъ предо- хранительное, Вератрумъ 6, Купрумъ 6 и Лрсеникумь 6 въ крупинкахъ, при- нимая ихъ ежедневно утромъ, натощакъ, такимъ образомъ: первый день 3 кру- тая Вератрумъ, на второй 3 круп. Еупрумъ, на третій 3 круп. Лрсеникумь
ітімъ вновь Вератрумъ н т. д.
Симптомы.
Болѣзнь начинается обыкновенно давленіемъ или жгучею болью подъ ложечкой, частыми прозрачными, на подобіе рисовой воды, поносами, рвотою, а иногда и прямо судорогами. Кромѣ того, замѣчаются: Ерайній упадокъ силъ« ледяной холодъ по всему тѣлу и малый пульсъ. Колики и бурчаніе въ животѣ бываютъ болѣе или менѣе сильныя, животъ сжатый, лицо глубоко измѣняется появляется синева подъ глазами, щеки и виски становятся впалыми, нос, заостряется, голосъ дѣлается слабымъ, прерывистымъ и хриплымъ.
Лѣчѳніе.
Въ самомъ началѣ болѣзни слѣдуетъ принимать по одной лепешкѣ кам- форы Рубит *) (или по 5 капель камфорнаго спирта Рубини) каждый 15 — 20 минуть. Вмѣстѣ съ тѣмъ натирать все тѣло, а въ особенности животъ, грудь и спину камфорнымъ спиртомъ или капсициномъ. Если черезъ 4-6 часовъ не наступить рѳакція въ видѣ лихорадки съ обильнымъ потомъ, а, напротивъ, усилятся поносы и рвота съ сильной жаждой и крайнимъ упадкомъ силь, то слѣдуеть принимать Арееникумъ\Ъ п ѣеращ^мъ 1, при судорогахъ же, сильной колю* и поносѣ— іГупруж» X 3 и Вератрумъ 1, поперемѣнно по 3 — 5 капель, каждый 10 минуть, въ Ѵі-рюмкѣ отварной воды. Отлично дѣйствуютъ также частыя натиранія всего тѣла свѣжей водой, съ послѣдующимь втира- ніемъ камфорнаго спирта или капсицина. Больного послѣ втиранія слѣдуетъ укутать въ теплое одѣяло и вообще держать въ теплѣ.
Б 1РО ШЮІ>Ы
о ГОМЕОПАТИЧЕСКОИЪ ЛѢЧЕШИ ХОЛЕРЫ.
ВРАЧЕЙ: Рубини. Лѣченіе холеры камфорой, 2-е изц. (цѣна 10 к.); Де- рииера. Гомеопатическое лѣченіе холеры. Краткое руководство для врачей и не-врачей, 5-е изд. (цѣна 20 к.); Габриловича. Холера: ея происхожденіе, при- чины и лѣченіе (цѣна 25 к.).
Опеціальныя противо-холерныя аптечки съ наставленіемъ— 1 р. 50 к., двой- ная 2 р., бѳзъ пересылки. Барманныя — въ видѣ изящнаго бумажника — 2 р. 50 к.
Противо-холерныя аптечки по Дерикеру. Цѣны вмѣстѣ съ руководствомь, безъ Перес.: 2 р. 25 к., 3 р. и 7 р.; въ двойныхь склянкахы 3 р., 4 р. и 9 р.
Мѣдныя пластинки для ношенія на желудкѣ въ подложечной ямкѣ (вѣшать на шею, на шнуркѣ), какь предохранительное противъ холеры. Шт. 10 коп. дюжина 1 руб.
Съ требованіями обращаться въ Центральую Гомеопатическую Аптеку Фдеаиинга. Соб. Гороховая, 15.
Адресь для телеграммъ: О.-Петербургь, Аптека Фдеииинга.
Врачъ-гомеопатъ Рокво Рубинн въ бывшія въ Итадіи эпндеміи ѳтимъ ошкюбомъ лѣченів доотнгъ, по его'оловамъ, оамыхъ блестящихъ реаудьтатовъ.
Дорожная аптечка № 33
ДЛЯ ГГ. военныхъ, туриетовъ, велоеипедиетов и путешветвеннишъ.
Эт& аптѳчкі еъ еидіъ издщншо масси&наю ишеле&аіо фуп^яра вііоукло-вагау-гай: фо{мы удобво пртащивйетсл &ъ фс^ркѣ тѣла и хотя она <:воболво уиѣщаетса въ «ялетвомъ «й|)«ааѣ, но тѣмг не ■евѣе содержать всѣ самия необход^шия средства протиег внезап* нъцгъ зйболіьватй или пораненій во время похода^ щпіешестшш или вхсщрст, Крокѣ 6 главвыіъ лѣкврстьъ въ видѣ сдавлевныхъ никогда портящихся тліГ(д«товъ (лепешёш-), вптечва содержитъ: 1 тру&очку калчі гиперманшникі/мъ, п^іасг^ырь-арнта^ липкій жи- ботный пластырь^ кровоо{:тйнавливающую ватг^ іамимелись^ полоску марли ^ компрессмой ші^мти ш 2 акериквискія безтаекыА булати.
Цѣиа аптечки оъ наотавлѳніемъ 3 румя.
ішіт шшішт %ѵтт\ юггп быть атпѵщны средша ш Выборг заншікіі.
Та же аптйЧйп шъ С сродсгаъ прупипкать (иа лріешъ вйѢсто 1 табіѳткв 5рать- €—10 Ер^гпикокъ), труботлв кадп гжперѵапгаивкунъ Е пѳрѳвяаочваго паіетв въ^валшвогь ввкб/0воиъ футіярѣ. Цѣна 2 рр н. і ,
Таблетіш д крунмвкн «ажво унотребііть и бйвъ воды - раз грызвтк
иршттпіе. іѣмрствв^ вхолящія аъ составъ аігтвчві, въ твЛіѳтіахъ шіш ѣ\ крупия- »аіі, яожво аолуіать в отдѣльна по цѣиѣ:
1 трубочка таблвтокъ 40 коп,
1 > крувйвокъ 26 >
1 » ва^в гапернйнгвмавукъ . . 10 > 1 » перѳвяііочішд паістъ , » . 20 *
Дорожная аптечка № 36.
Съ пярул^иыми сродстваикг . Содержите 10 веобходввѣйшвхі^ варужвыхъ средствъ для похода, пуѵша^сття^ по 1 унціи, со сяеціалишіъ перевдаочакмъ матеріалокъ (косУикоА профессора ^сиарха, иарлн в гіроч*) к вомвиаамн. Дѣва ьь щшшиѵй кѵробкѣ еъ лѣдиой ру«ікой для вошевіа і вастааловтеиъ ^ р. 75 і.
т^іебтапіями обращаться вь Цвнтральную Гомтпапшчесную Лптскі^ С,'ІІепщ}бургъ^ Гороховая, 15 ,
Год-ь XV.
1905.
№ 9— Ю.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
тшътшт популярный іурналъ.
Гомеопатическая полифармація
Д-ра Ѳ. 8і€//егг.
Переводъ съ французскаго Б. Б. Бореля.
«Ни въ каЕОмъ олучаѣ не нуж- но для дѣчѳнія употреблять боль- ше одного дѣкарствѳннаго веще- ства».
(Ганѳманъ: Органонъ, § 272).
Три мѣсяца тому назадъ Бельгійскій товарвщъ, недавно примкнувшій къ гомеопатін, написалъ намъ> чтобы узнать наше мнѣше относительно примѣненія нѣсвольвихъ лѣкарствъ въ одной микстурѣ. Этотъ способъ теперь въ большомъ ходу у нѣкоторыхъ врачей нашей школы; тавъ вавъ наш.ъ товарищъ прочелъ въ РатгиШге Ле іЬёгареиЫдие розШѵе, что мы не рекомендуемъ по- лнфармаціи, онъ намъ сообщаетъ, чтобы предупредить наши воз* раженія, что нѣкоторые врачи, его соотечественники, вполнѣ до- вольны новымъ способомъ. Скажемъ сейчасъ же, что этотъ новый способъ въ сущности есть только возвратъ къ аллопатическимъ заблу- жденіямъ. Поэтому мы отвѣтили нашему юному товарищу, что этотъ
*) Во французской гомеопатической прессѣ возгорѣлась полемика отвоонтельно првмѣненія оложныхъ гомеодатичѳскихъ средствъ Протвв- никъ таковыхъ д-ръ 8іеІ][егі помѣстилъ горячую статью въ у,Агі тейісаІ \ на которую послѣдовалъ отвѣтъ приверженцевъ сложныхъ средствъ д-ровъ Виргаі^ Сопап в „ѴШесЪаиѵаіх. Въ виду интереса этихъ статей помѣ- щаемъ статью д-ра 8іе^егѴа и краткій отвѣтъ на нее д-ра ѴИІесІіаиѵаіх, жадѣя, что, по недостатку мѣста, не можемъ привести дѣльной статьи д-ровъ Виргаі и Сопап. Ред,
316
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИФАРМАЦІЯ.
расБОЛъ намъ напоминаетъ исторію ВавилонсЕОЙ башни, такъ что мы не можемъ въ нему примкнуть, и только поперемѣнное наз- наченіе лѣкарствъ можетъ быть объяснимо въ извѣстныхъ, точно установленныхъ случаяхъ.
Въ данной статьѣ мы постараемся изложить и развить тѣ доводы, по которымъ мы остаемся вѣрными ученію основателя гомеопатіи. Но мы заранѣе объявляемъ, что не желаемъ выра- зить никакого порицанія не согласнымъ съ нами товарищамъ: мы ихъ считаемъ столь же способными какъ и насъ и столь же добросовѣстными и заботливыми по отношенію къ здоровью боль- ныхъ; наконецъ, окончательный выводъ» какъ и всегда, принадле- житъ клиникѣ.
Помимо всякихъ предвзятыхъ идей и личностей, мы хотѣли бы вызвать пренія по поводу этого интереснаго вопроса, рѣ- шеніе котораго не безразлично для будущности Ганемановскаго ученія. Обсужденіе этого предложенія было бы желательно воз- будить на засѣданіяхъ француяскаго гомеопатическаго общества, тѣмъ болѣе, что электро-гомеопаты (которыхъ мы не собираемся защищать) открыли составъ своихъ сложныхъ средствъ, а потому ихъ нельзя обвинять въ лѣченіи тайными средствами.
I.
Гомеопатія по праву славится тѣмъ, что ея терапія осно- вана на положительномъ принципѣ: законъ подобія сразу же указываетъ намъ на выборъ средства. Не входя въ длинныя объясненія, мы укажемъ только» что этотъ законъ подтвержденъ клиникой; и можетъ быть не лишне отмѣтить, что способъ про- писыванія Ганемана способствовалъ успѣхамъ этого закона. Не- давно законъ подобія былъ съ блескомъ доказанъ теоретически цѣлой серіей работъ и неоспоримыхъ опытовъ д-ра Нидо 8сШг и д-ра Яийо1( ЛгпЛі, профессоровъ Грейфсвальдскаго -универ- ситета.
Изъ такого счастливаго сочетанія обстоятельствъ получилось удивительное единство нашей терапіи; мы вспоминаемъ какъ д*ръ Р* Іоиввеі на одной изъ своихъ замѣчательныхъ лекцій восклик-
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИФАРМАЦІЯ.
317
яулъ съ законной гордостью: ^Возьмите двадцать врачей гомео- атовъ и вы увидите, что всѣ они лѣчатъ одинаково одинаковый случай тифа!^.
Это единство поражало нашихъ противниковъ аллопатовъ и они, оставя въ сторонѣ свои сарказмы н свое презрѣніе, ста- рались видимо приблизиться къ гомеопатическому методу, одни въ дѣйствитедьности, другіе же только для видимости. Знаме- нитые профессора какъ ЬаиЛег Вггигіоп и НисЬагЛ признавали двойное дѣйствіе лѣкарствъ въ зависимости отъ дозы; Ьапсе- геаих и другіе ученые примѣняли въ тяжелыхъ случаяхъ лѣ- карства, которыя давно уже рекомендовались гомеопатами; на- коиецъ Р[1йдегу знаменитый физіологъ Боннскаго [университета пришедъ къ слѣдующимъ заключеніямъ въ своей знаменитой ра- <$отѣ о гликогенѣ: ^Кромѣ того, надо полагать, что вещество, вызывающее выдѣленіе сахара мочей у здороваго, имѣетъ можетъ быть обратное дѣйствіе на діабетика, ибо морфій вызываетъ вы- дѣленіе сахара мочей у здороваго и уменьшаетъ выдѣленіе са- хара у діабетика^, это почти откровенное признаніе закона подобія. Въ тоже время аллопатическія микстуры, которыя раньше еапоминали спартанскую похлебку, стали заключать въ себѣ только одинъ медикаментъ. Этотъ несомнѣнный успѣхъ вызванъ примѣромъ нашей школы. Можно было даже надѣяться въ бли- жайшемъ будущемъ сближенія обѣихъ соперничающихъ школъ. И вотъ вдругъ, когда аллопаты упрощаютъ свою терапію, нѣко* торые гомеопаты стали увлекаться полифармаціей, какъ будто и безъ того наши патогенезы не достаточно сложны. И это черезъ 4 года лослѣ того какъ нашъ самый авторитетный учитель писалъ: „Нѣтъ вспомогательныхъ лѣкарствъ и свойство коррективовъ, которое при- писывается другимъ лѣкарствамъ, чистѣйшая гипотеза. А потому предписаніе Ганемана прописывать за разъ только одно лѣкар- <;тво все больше распостраняется между гомеопатами". (Р. Лиззеі^ Ёібтепіз йе раіШодіе еі Ткёгареиіідие дёпёгаіез^ стр. 208).
Мы имѣемъ подъ рукой цѣлую коллекцію рецептовъ, которая говорнтъ о возвращеніи къ отжившему обычаю. Пока приведемъ только одинъ рецептъ. Намъ кажется, что его длина должна; вызвать ревность стариннаго лѣчителя. Судите:
318
Аммоні^мъ ЕарбоЕЕЕумь 3-е . • КоЕЕусъ Еакти 3-е • - • * < . Тартару съ эметяЕусъ 3-е растир. СамбуЕусъ З е .......
Лобедія 3-е
ИпеЕаЕуана 3-е • Нуксъ вомиЕа 3-е * ... • •
Спонгія 3*е растир ♦
Станнумъ 3-е растир. . • • •
Ляхезисъ - •
Днстшляиров. воды* . . . • .
Г0МЁ0ПАТИЧЕСЕ4Я ПОЛНФАРМАЦ^Я.
VI капель VI капель О грм., 40 XV капель X капель VI капель III капли О грм^, 20 О грм., 20 ПІ капли
200 грм.
Мы совершенно отЕазываемся понять дѣйствіе, которага ожидали огь этой смѣсм или опредѣлить порядокъ, по которому ее составляли; патогенезъ, дозы такъ произвольны, что шхъ не* возможно изслѣдовать. Не сомпѣваемся, что товардщъ, написав- шій этотъ рецептъ^ имѣдъ своп соображен і я для этого, но мьі должны покорно признаться, что совершенно не понймаемъ- пхъ, Коне^иОу намъ замѣтятъ, что въ большипствѣ случаевъ въ^ сложные рецепты входятъ обыкновенно 2 — 3 — Л медикамента* Но 7 несмотря на меньшую сложность^ они не отличаются большей раціональностью, какъ мы это докажемъ нпжс, И потомъ, разь вступивъ на этотъ путь, нѣтъ болѣе границы: примѣпевіе 25 ме* дикаментовъ въ одной ми кету рѣ можно также оправдать, какъ е 3-хъ иди 4-хъ.
Но мы все-таки ее утверждаемъ* что со времени Ганемана не открыто ничего новаго. Гомеопаты не пйслѣдовали за свопмъ вождемъ до тѣхъ крайнихъ вывод овъ, которые онь дѣладъ лзъ своей теоріи динамизаціи. Въ статьѣ ^Границы дѣйствія ^лѣ- карствъ'^ (въ АегШкке ИнпЯзскаи ^б 13-й 190^ г-) профессоръ Нидо 8сШ^ указалъ точный границы и тѣмъ самымъ предосте^ регъ отъ систематичесЕихъ преувеличеіцй Ганемаилу какъ тоже сдѣлалъ д»ръ Р. ^Іоизвеі въ своей г^СопвІіШіоп йе Ы іЫгарвиіідие'^ * Въ главѣ „терапія^ гомеопатическаго руководства РііАІ^^апп а ясно резюмируется настоящее состояніе нашего учепіа: ^большинство современныхъ гомеопатовъ не стоять болѣе на точкѣ зрѣнія Га- ігемаиа, который считалъ, что судить о различны хъ болѣзняхъ^
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИФАРМАЦІЯ.
319
всегда можно будетъ только по субъективнымъ симптомамъ^ внѣш- нимъ, видимымъ признакамъ и втіологическимъ (причиннымъ) моментамъ. Положенія д-ра Рагй ТѴоІ^у принятыя въ 1837 году всѣми гомеопатами кромѣ одного, произвели переворотъ. Благо- дара имъ, мы оставили странности и недоказанныя гипотезы Ганемана; методы изсдѣдованія и законъ подобія были сохра- нены какъ доказанные и положительные принципы ученія нашего учителя^. Въ зтихъ положеніяхъ между прочимъ сказано: яРа*' боты Ганемана не могутъ болѣе служить дѣйствительнымъ по- вазатедемъ настоящаго состоянія гомеопатіи, ни теоретически, ни съ точки зрѣнія практики: какъ бы велико ни было наше преклоненіе передъ его геніемъ и основными принципами откры- таго имъ метода лѣченія, мы не расположены пожертвовать на- шими убѣжденіями для поддержки авторитета основателя гомео- патіи или же испугаться насмѣшекъ и сомнѣній его против- яиковъ'^.
Съ другой стороны американскіе врачи гомеопаты ввели въ гомеопатическую терапію массу новыхъ средствъ, не испы- танныхъ предварительно на здоровыхъ людяхъ: мы ихъ примѣ- няемъ, потому что клиническій опытъ убѣдилъ насъ въ ихъ пользѣ*
Наконецъ, намъ иногда случается заимствовать у аллопатовъ такія простыя или составленный химическимъ путемъ средства, пользу которыхъ клиника доказала самымъ достовѣрнымъ обра- зомъ. Но мы ихъ никогда не прописываемъ въ смѣси съ дру- гими средствами, потому что считаемъ, что смѣси противорѣ- чатъ сущности положеній д-ра Раиі ТѴоІ/^у онѣ разрушаютъ основу того догмата, безъ котораго нѣтъ болѣе гомеопатіи.
II.
Мы надѣемся, что посдѣ всего вышеизложеннаго, насъ нельзя счесть непримиримымъ гомеопатомъ, который упорствуетъ даже передъ неопровержимыми фактами. Можетъ быть даже восполь- зуются нашей уступкой, чтобы спросить какое мы, въ такомъ случаѣ, имѣемъ право возстать противъ полифармаціи — какъ будто бы возможно смѣшать необходимое съ несущественнымъі
Л^ГШ м л1^ий]^пшнние оаиги ші здоропш ямш же ва жжж- щцц^г Ші іш иішшъ тмихъ оаыѵт со сѵѣспш на здоро- йиѵг; • кдиаіскѣ ]Г ишемй большого рецепты разнятся сшпра М/ нрн,Ч)[^ ноторий нхъ ироашсипшеп: такъ чіо шгъ вюможныхь )ге((ііісонг мм іш ыомыъ дѣдать шііакнхъ выводовъ. Прописнт ЯАНІ^ (^місай <^сті» своего рода эмпнризмъ, жоторый не шсѣеть цншо обідасо (ѣ шдожитедминъ ввеодонъ, на воторомъ осно- Ш^но наш» уч($иЬ; оно обовиаѵаетъ выбрасываніе за борть безь дѳбтіітмчнмкь осікіиаиій пріобрАтеиіЯу воторымъ мы обязаны Га- нэміінуі оно дѣдціітг ириврачішми и иеиужиымн опыты на здо^ роймхгі іііширачіімміі и пенужиммъ изученіе свойствъ мсдива- мэнтовіі, благодари зтому способу является полная неувѣренность при «ыбир'Ь д'Ькаротоа, ибо мы но зпаемъ, которое собственно ти лЫцтпи смЬон ироиавало данное дѣйствіе. Напрасно при- Ві^ршонци іюдифармаціи раиочитываютъ на способность организма ирраиві^оти Выборг, думая что, хахъ н во время Вареоломеевской рѣиии, Ііі^гь оамъ виберт маъ втой кучи нужное дѣкарство.
Ироотителкиоо профану н понятное у новообращеннаго» ко* тори А тіільки что освободился отъ адлопатнческаго языка, по* добиѵи) раасуждеиіо иеиростительно убѣжденному гомеопату: не ИМ'Ьм ииканихѵ вкодерименталшыхъ данныгь, приверженцы по* Аифармаціи оов^ршонно не считаются съ «совпаденіями^» который Ь'(н>мн»кій<«мт тааѵ ирі>красно описадъ въ своей гомеопатической т«)ц^иіи< Нее в'і тй доіВОЙ гомеопатіи нодчивідао убѣжденікх м« вЬриѣ^ цроизіадьному рѣшенію врача, прописывающаго «дѵщцый р^ц^игѵ. и тшъ какъ приверженцы этого метода до шхъ^ цор> <^АЦ^ н^ обгясниди шмъ тѣхъ праижяьэ на оеноваиіи «^т^рыхъ^ они смѣшиваюі^ дѣкарства» нахъ позволено думать^ чт!> ^диио^зичмо^ разумѣніе. могущ^ ошибаты:я« не состтвдяегь еще дія^імючишго авторитета. сдособшцч> твлеч^ обществежвое кнѣніе « вы^ват^ цодражатеіІ> хаже если тышш я опітюсть^ щт^то^в^ бмди очень веаіки^ Ош излѣчжвашп свожхь бааь* шдц во^ч^^^ Но авдохшы также излѣшжіди. иалѣ-
Ч1мма»>1{^ и будут% иалгкчивша- Слѣдуетъ ли и» эпте заклигассь^ чт^ і^ѣ ^оаьіштствѣ сдгімв» слМуеп^ іц^шсііЕЯха закокв про"^
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИФАРМАЦІЯ.
321
тивопоюжности? Аляопаты по крайней мѣрѣ не утверждаютъ, что они примѣняютъ гомеопатію. Есть даже больные^ которые выздоравдиваютъ безъ всякаго лѣченія, благодаря только цѣлеб- нымъ сніамъ природы. Слѣдуетъ ли изъ этого^ что надо совер- шенно забросить всякую терапію?
Мы стоимъ на гораздо болѣе твердой почвѣ, придерживаясь основныхъ законовъ гомеопатіи и основываясь на положеніяхъ д-ра Раиі ІѴоІ^. ^Наши усилія, говорится тамъ, направлены на искреннее подтвержденіе основного принципа: зішіііа зішйіЬив, въ истинности котораго ші убѣждены; на разработку истинно науч- НЫХ6 элементовъ гомеопатщ какъ то упошребленія за разг только одного средства и возможность познавать лѣкарственныя веще- ства посредствомъ опытовъ на здоровыхъ людяхъ^ на то^ чтобы дать гоиеопатіи раціональную основу и отдѣлить нѣсколько прак- тическихъ правилъ, освященныхъ опытомъ» отъ всего что при* бавили къ гомеопатіи съ единственной цѣлью оправдать ызвѣстныя теоріи и мнѣнія, не имѣющія никакого отношенія къ основнымъ принципамъ гомеопатіи^.
Современные знаменитые авторы гомеопаты, говорить РѵЫ- тапп (т. ж,), какъ ѲгіеззеІісЬ, СЫаг МШІеГу НігзсЫ, Ргапя Наиз- тапп^ Ѳоиііоп и др., пользуясь успѣхами физіологіи и патологіи, пошли по этому пути прогресса и съумѣли работать сообразно съ пріобрѣтеніями общей медицины. Поставленная на такую на- учную основу, гомеопатія нашла горячаго защитника и умнаго толкователя въ лицѣ д-ра ТН. ѵоп Вакоду^ профессора гомео- патіи и клинической медицины при Будапештскомъ университетѣ. Этотъ ученый резюмировалъ ученіе Ганемана въ видѣ четырехъ главныхъ пунктовъ, о которыхъ мы уже говорили въ другомъ мѣстѣ, но въ виду ихъ важности, мы ихъ приводимъ снова:
I. Опыты съ однимъ только лѣкарст^омъ на животныхъ и людяхъ въ прогрессивныхъ дозахъ, который назначаются сооб- разно съ малѣйшими измѣненіями функціональными, патолого- гистологическими, химическими и токсическими;
П. Самое тщательное сравниваніе по порядку развитія этихъ изнѣненійсъ подобными же измѣненіями, появляющимися во время естественной болѣзни отъ неизвѣстной (проблематической) причины»
322
ГОМЕОПАТНЧЕСКІЯ ПОЛИ^АРМЖЦШ.
Ш« Примѣненіе съ дЪ^гебшв цѣігьоі хояько одного лѣЕарства н ЕбпремѣнЕО по злЕОну подобія^ согласно опутовъ на зда- ровомъ чеіовѣнѣ; опыты должны быть сделаны въ таЕохъ на- правленіи^ чтобы вылсеить спецнфичесЕое дѣйсгвіе лѣБарствъ иа ткани^ т. е. вылепить насЕОдьЕО вызванные еме семотоиы соотвѣтствуютъ опредѣденяымъ симлтомамъ извѣстаыхъ бодѣзней тЕаней;
ІТ, Примѣнеоіе снецЕфическаго средства въ видѣ ж въ ео- іичествѣ, соотвѣтствующеиъ терапевтической дѢле н всЕлючаю- щемъ всяЕое вторичЕое дѣаствіе на здоровый организмъ. {ЛЫде- ттпе Нот. Еегіипд, — СХХИ, стр. 44),
Профессоръ Мидо ^сккЬ, Еоторому гомеопатія столь мно- гими обязана, настал ваетъ на производств* онытовъ тольео съ ги^тмъ лѣкарстеомъ на здоровомъ чел&тьші овъ нсЕЛЮчаетъ всяЕІя смѣсЕ, а потому слѣдовательно и для терапевтической цѣли опъ реЕОйгеЕдуетъ только одно лЬкарство за разъ-
Наконецъі КоЬегі, профессоръ токсикологіи въ Ростоесеоиъ ^Еийерситетѣ, говорить намъ на стравицѣ 34 своего учебннБа ^рОбъ отравлешяхъ*^ ^медицинскими отравлеиіями мы называемъ такія, въ Еоторыхъ мы врачи виповаты. Имя имг летт. Ихъ число можетъ уменьшиться только тогда, когда врачи будутъ употреблять больше времени на изучеше фармакотерапіи и ток- спкологіи (наука о ядахъ) и если от оставят^ соою стерпую манеру прошаодить (шыты у постели больного надъ новыми, не- гшѣстнто или не шочнаго состава лгышрствамщ который раньше не были проѳѣрвны фармаиологами. Это паштется мучитель^ ^шеомъ и должно было бы быть запрещет затномъ^ *
Если во мпѣнІЕ КоЬеН\ это является упрекомъ по адресу аллонатоБЪ и пхъ смѣсей, то этотъ упрекъ тѣмъ болѣе можетъ быть прниѣнимъ къ гомеопатической нолифарыаціи!
Ученые мужи, свидѣтедьство которыхъ мы привели, должны считаться действительными авторитетами, не только потому, что они аааменитостЕіі ибо и ученые могутъ ошибаться, а потому что ихъ доводы не голословны; они всѣ подтверждены опытами безчисленными и неопровержимыми! а потому ихъ выводамъ лельзя не подчиниться.
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИФАРМАЦІЯ.
323
III.
Ганеманъ, который также, кажется, имѣетъ право голоса, говорить въ своемъ Органонѣ:
§ 272. Ни въ коемъ случаѣ для излѣченія не слѣдуетъ да- вать больше одного простого лѣкарственнаго вещества;
§ 273. Прямо не понятно какъ можно сомнѣваться въ томъ. что болѣе разумно и болѣе естественно давать для излѣченія только одно хорошо извѣстное средство, чѣмъ смѣсь изъ нѣсколь- кихъ различныхъ веществг^
§ 274. Такъ какъ искусный человѣкъ находитъ въ примѣ- неніи простыхъ, едипственныхъ» несмѣшанпыхг медикаментовъ» все что ему нужно, то пусть ойъ вспомнить поговорку, которая гласить, что ошибочно добиваться отъ сложнаго того» что можно получить отъ простого... Еромѣ того простые медикаменты уже испытаны и ихъ точное и опредѣленное дѣйствіе на здороваго уже извѣстно, между тѣмъ какъ невозможно опредѣлить заранѣе какъ два или больше медикаментовъ въ смѣси могутъ противо- дѣйствовать другъ другу въ организмѣ человѣка.
Правовѣрные, болѣе привязанные къ буквѣ текста, чѣмъ къ €Г0 сути, отрицаютъ также пользу и поперемѣннаго примѣненія лѣкарствъ, и въ своей Нотоесіехідие д-ръ МісЫ СНеѵаІіег пори- цаетъ поперемѣнность лѣкарствъ, опираясь: на индивидуали- зацію болѣзненныхъ формъ; 2^ на монофармацію; З^ на фарма- вонеозію; 4^ на фармакополлаксію; на отрицаніе существо- ванія замѣняющихъ средствъ.
Эта теорія, слишкомъ исключительная, опровергается кли- никой. Въ докладѣ» переданномь гомеопатическому Съѣзду въ Парижѣ (1900), д-ръ ВагоЛаргозаЛ ііау изъ Яигйішп (Бенгалія) резонно замѣчаетъ: когда разные органы, или разныя ткани по* ражаются разнымъ образомъ, мы должны прибѣгать къ попере- мѣнному примѣненію лѣкарствъ. Напримѣръ: человѣкъ, страдаю- щій гонорреей, получилъ бронхитъ...; человѣкъ, страдающій крова- выѵъ поносомъ, имѣетъ въ тоже время и пораженіе глазь, одно лѣварство не можетъ бороться съ обѣими болѣгиаші.
324
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ П01ИФАРМАЩЯ.
Понятно, ЧТО вопросъ» такимъ образомъ поставленный, такъ простъ, что его непреиѣпно приходится рѣшить въ поіьзу по- перемѣнности. Но разбереиъ болѣе сложные случаи:
,,Слѣдуетъ ли намъ сохранить во всей чистотѣ принципъ ехинственнаго лѣкарства?* спрашиваетъ въ своихъ ,^ЁІетепі8 йе РаіЫодіе еі йе ТНетарЫгдие дёпегаШ^ (стр. 209) д-ръ Р. І&мвеі. Иненемъ клиниби мы отвѢтимъ: нѢтъ. Даже въ школѣ Ганемана не остались вѣрны этому принципу. Чередованіе двухъ или болѣе лѣкарствъ принято большинствомъ практиковъ. Приведекъ ипека- куану и бріонію поперемѣнно черезъ два часа при лѣченін бронхо- пнеймоніи; бріонія днемъ и фосфоръ ночью при лѣченіи пней- моиіи; дрозера днемъ и белладонна ночью при коклюшѣ; нуксъ вомика передъ ѣдой и графитъ послѣ и т. д.
Этотъ способъ введенъ д-ромъ Магііпу изъ Брюсселя, ко- торый, опираясь на свой неоспоримый влиническій опытъ, рас- ширилъ его основы и въ то же время точно указалъ тѣ случаи^ въ которыхъ его слѣдуетъ примѣнять. Но ему, конечно, никогда бы не припіло на умъ примѣнить въ смѣси различный показан- ный средства. И д-ръ Р. Іоиввеі вполнѣ резонно прибавляетъ (тамъ же): ^Но если большинство врачей слишкомъ легко по на- шему мнѣнію принимаетъ чередованье лѣкарствъ при лѣченіи болѣзпей, то очень немногіе признаютъ смѣсь различныхъ лѣ- карствъ въ одной микстурѣ. Различный попытки, сдѣланныя въ этомъ направленіи, съ цѣлью смѣшивать въ одной микстурѣ до двадцати лѣкарствъ, по большей части остались безплодными.
Послушаемъ еще д-ра І^агйгоаззег, неуклоннаго послѣдова- теля Ганемана, который въ примѣчаніи къ страницѣ 17 вве- денія ^МсЛіеге тШссИе сотрагёе^ вгозз и Негіпд, говорить слѣдующее о поперемѣнности: „Въ виду того, что послѣдніе симптомы всегда самые важные (Ганеманъ, „Клиническія бо- лѣзни^ стр. 171. НаЬпетаппіап МопіЫу томъ 1, стр. 7)^ когда, напримѣръ, лѣкарство въ извѣстномъ случаѣ перестаетъ дѣйствовать, то вновь появляющіеся симптомы, или вѣрнѣе новые симптомы даютъ важное показаніе для выбора лѣкарства» такъ что а ргіогі мы не можемъ сказать, какое потребуется лѣкарство въ данпомъ случаѣ^.
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИФАРМАЦІЯ.
325
^Точныя наблюденія показали самому Ганеману и многимъ его ученикамъ, что послѣ извѣстныхъ лѣкарствъ (наприм. каль- карея) чаще всего показаны соотвѣтствующія другія (напр. іико* подіумъ) для полезнаго чередованія; отсюда появилась теорія по- слѣдовательвыхъ лѣкарствъ; говоря иначе существуютъ нѣсколько лѣкарствъ, которыя можно давать одно послѣ другого съ осо* беннымъ успѣхомъ. Понятно, что всегда надо имѣть въ виду измѣненія, ^появившіяся въ каждомъ случаѣі ибо мы не знаемъ и никогда не будемъ знать, какъ получились измѣненія и слѣ- довательно мы не будемъ знать заранѣе то лѣкарство, которое потребуется впослѣдствіи.
„Въ нѣкоторыхъ случаяхъ (изложенныхъ въ Органонѣ § 169 и 170), когда два лѣкарства какъ будто бы соотвѣтствуютъ одной болѣзнЖ) одно покрывая одну группу симптомовъ^ другое другую группу, мы можемъ допустить, что послѣ принятія одного лѣкар- ства н исчезновенія одной части симптомовъ, можно начать да- вать другое, чтобы устранить оставшіеся симптомы. Такой случай можетъ конечно представиться, но онъ очень рѣдокъ. Сначала надо видѣть и наблюдать и потомъ уже рѣшать. Ганеманъ на этомъ настаиваетъ въ § 170ѵ Есть [такіе случаи, въ которыхъ посдѣ нѣсколькихъ дѣкарствъ такимъ образомъ показанныхъ» первое лѣкарство снова кажется показуемымъ вслѣдствіе измѣ-* ненія симптомовъ, или же вслѣдствіе того, (что первая группа симптомовъ, требовавшая перваго лѣкарства, снова появилась; затѣмъ по нѣкоторымъ причинамъ надо было перейти къ второму^ лѣкарству, такъ какъ ни одно не было показано полностью и оба были нужны, чтобы впоінѣ покрыть всѣ симптомы. Изъ за подобныхъ случаевъ возникла теорія чередовапія лѣкарствъ. Такъ какъ показаны оба средства, то очевидно, что они должны быть испытаны въ одно время. Послѣ того какъ извѣстное че- редованіе лѣкарствъ оказалось дѣйствительнымъ въ нѣсколькихъ случаяхъ, можно безъ труда предположить» что возобновленіе такого метода въ подобныхъ случаяхъ окажется снова успѣш- нымъ; но ни въ коемъ случаѣ нельзя допустить а ргіогі (безъ опыта) подобныхъ вещей. Какъ примѣръ дурныхъ послѣдствій, укажемъ на поперемѣнное употребленіе аконитумъ и белла-
326
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИФАРМАЩЯ.
донна при скарлатинѣ, которое даю самые плачевные резуль- таты: аконитумъ рѣдко показано при скарлатинѣ даже н въ на- яалѣ болѣзни, когда онъ немного понияіаетъ температуру; но такъ какъ лихорадка есть полезная реакція организма, то ако- нитумъ можетъ только ухудшить дѣло. Белладонна и русъ токсм- кодендронъ, дѣйствительно показанные при скарлатинѣ} давались часто съ большимъ успѣхомъ; но съ тѣхъ поръ какъ намъ из* вѣстно, въ какихъ случаяхъ давать калькарею и въ какихъ ам- ноніумъ карбоникумъ мы больше не нуждаемся въ пхшхъ замѣ- Фтителяхъ» Поперемѣнность должна пониматься дійетвмтельными гомеопатами такъ^ какъ ее понималъ Ганеманъ и никогда не должна опредѣлаться заранѣе, т» е. теоретически^.
Вотъ какъ оправдывается поперемѣнность даже съ точки ^рѣнія Ганемана, хотя и въ ограниченныхъ предѣлахъ. Но нов- торяемъ, что поперемѣнность не должна явиться общимъ прави- ламъ, иначе она указывала бы на недостаточное знаніе фарма- кологіи и на недовѣріе къ своему собственному знанію. Еще <$олѣе это относится къ полифармаціи, которой гомеопатія на- несла смертельный ударъ и еслибы эта послѣдняя могла гово- рить, она словами выразила бы свое изумленіе, видя» что тѣ самые собираются воскресить полифармацію, которые похоронили ееі Конечно, нѣкоторые приверженцы полифармаціи въ подтверж- деніе своей теоріи приводятъ слова д-ра РагЛгааззеГу которыя мы привели выше: » Тогда показаны оба лѣкарства^, но они забы- ваютъ, что авторъ прибавлаетъ: ^очевидно, что оба лѣкарства должны быть испытаны въ одно и то же время "^. Они также за- <$ываютъ тотъ приговоръ, который имъ вынесъ КсЬегІу ибо ни- гдѣ мы не находимъ слѣдовъ опытовъ надъ смѣсями.
IV.
На наши доводы нео-гомеопаты возражаютъ, что Ганеманъ говорилъ только для своего прихода; что его поученія скорѣе относились къ аллопатамъі его современникамъ, которые, не зная дѣйствія медикаментовъ, прибѣгали къ невообразимымъ смѣсямъ; что теперь патогеническое дѣйствіе извѣстно и потому послѣдо-
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЛ ПОЛИФАРМАЩЯ.
327
ватеди полифармаціи не дѣйствуютъ наугадъ^ и что, впрочемъ^ врачъ-праЕтикъ не обязанъ двигать науку, а тоіько излѣчивать^ или по крайней мѣрѣ облегчать больного. Прекрасно! Но если врачъ не обязанъ двигать науку онъ не имѣетъ права и вводить нововведенія наугадъ, ибо если дѣйствіе каждаго медикамента вь отдѣльности наиъ извѣстноі дѣйствіе смѣси является для насіь истинной загадкой. И наконецъ, смѣсь остается всегда смѣсью^ будь она аллопатическая или гомеопатическяя» произвольная или соотвѣтствующая патогенезу каждаго изъ составныхъ элементовъ. И если въ состояніи больного произошла благопріятная пере- мѣна, которому изъ элементовъ смѣси надо ее приписать? Имъ всѣмъ въ общемъ, можетъ быть? Но, повторяемъ, патогеническое^ дѣйствіе этихъ смѣсей, чрезвычайно разнообразныхъ, нигдѣ не было установлено, и всіѣдствіе ихъ разнообразія даже не можетъ. быть установлено клиникой. И если состояніе больного ухуд- шается, къ какой другой смѣси надо обратится? Впрочемъ, при всѣхъ другихъ равныхъ условіяхъ, мы лично предпочли бы скорѣе аллопатическую смѣсь, употребленіе которой по крайней мѣрЬ освящено временемъ.
Впрочемъ, бутады и парадоксы никогда не могутъ слу- жить доводами» поэтому мы на нихъ и не остановимся. Не от- кладывая^ мы отвѣтимъ на возраженіе, мало обоснованное, ко- торое было сдѣлано намъ однимъ изъ приверженцевъ полифар- маціи: „болѣе чѣмъ всякая другая медицина^ , говорилъ онъ, „ го- меопатіядолжна придерживаться по лифармаціи, ибо каждому меди- каменту соотвѣтствуетъ симптомъ, и такъ какъ болѣзнь есть сумма симптомовъ, то для излѣченія надо примѣнить одновре- менно столько медикаментовъ, сколько наблюдается симптомовъ''.
Въ самомъ дѣлѣ болѣзнь выражается группой симптомовъ, функціональныхъ разстройствъ, которыя развиваются на почвѣ органическаго пораженія болѣе или менѣе глубокаго. Чтобы возстановить нормальную дѣятельность пораженнаго органа, мы должны, повинуясь закону подобія, обратиться къ спеціальному лѣкарству, которое дѣйствуетъ на органъ {8сНгйг\ и на причину {Вакоіу) и покрываетъ общую картину симптомоѳъ, и когда дѣя- тельность органа станетъ нормальной, анатомическое пораженіе..
328
ГОХЕОПЛТИЧЕСКАЯ ПОЛФАРНДЩЯ.
которое часто ускоімаегь отъ насъ, самопропмііыю кміиіи. Вь тммі сжучаѣ те существуетъ двутъ лѣаарсі» стпрііыпт ди органа; есть только (хжо, показанное патогевезопц ж еоеднвешіе нѣсколькнп лѣкарспъ п одной мжкі|рЬ ног» бш топко по- нѣшать дѣйствію ^^Iккарстц твазаянато патогевеаою, какь ян это докажемъ ниже. Тахннь обршттъ^ іта^^шршшщш т швокпъ оправданій нъ «сто снстекатнческой терапін.
Кронѣ того, п сообщенін, сдѣланнонъ 11 наяеегогодавъ Медицинской Акадеяін, профессоръ АІЬегіВоЫлщатмашжѣу «о лѣ- карства^ состоящіл нзъ хнмнческнхъ соеднненій» ракигвдим сопри- касаясь съ соками тканей, нхъ составння части ввдкляются іи зіа- іи павсепйі (въ періодѣ возннкновенія) и дѣйствунпъ сь гораздо большей противъ обнхноиеннаго анергіей. Покжтно» что здѣсь дѣло идегъ только о хжническнхъ составянхъ тѣлахъ- Во всяконъ с лучаѣ очень возможно» что въ лѣкарственной смѣсм, вь каторую входить масса смѣшаншпгь веществъ растительннгь, минералъ- ныгъ и животннхъ, одни вещества дѣйств7Н)ть на дртгіж, а за- тѣмъ всѣ вмѣстѣ подъ вліяяіемъ желудочнаго сока испиты- ваютъ новня реакців и разложенія. И кто намъ тогда укажетъ съ какимъ медикаментомъ мн имѣемъ дѣло, какъ такое гипоте- тическое вещество относится къ организму, составляетъ ли все ВТО только смѣсь или же дѣйствительное химическое соедмненіе? Что въ даннонъ случаѣ дѣлается съ терапіей?
Допустимъ» однако, что зги разнообразные элементы остаются нейтральными даже послѣ проникновенія нхъ вь организмъ, остается узнать какого научнаго порядка придерживаются изобрѣ- тателп этой системы для пропнсываніи своихъ рецептовъ. Рог- гіпдіоп въ своей у^Маііеге теЛісаІе сііпідие^ обращаегь вниманіе на общее происхожденіе нѣвоторыхъ лѣкарствъ» который, благодаря этому родству не могутъ успѣшно слѣдовать другъ за другомъ; а еще меньше дѣйствовать съ пользой въ одно время. Онъ настав- ваетъ главнымъ образомъ на ядахъ змѣй; основываясь на этомъ, мы спрашиваемъі какъ надо отнестись къ слѣдующему рецепту:
Ляхезисъ 6-е XV капель
Випера 6-е X капель
Дистиллир. воды 200 грам.
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИФАРМАЦІЯ.
329
Почему 15 капель одного и только 10 капель другого?
Тотъ же авторъ, подобно всѣмъ гомеопатамъ, указываетъ еамъ на антагонизмъ, существующій между извѣстными лѣкар- сгвамн. Онъ намъ совѣуетъ съ этимъ считаться. Привер- женцы полифармацін съ этимъ, однако, совершенно не считаются.
Возьмемъ для примѣра слѣдующій, сравнительно не сложный рецептъ:
Ляхезисъ 6-е X капель
Фосфоръ 6-е X капель
Сидицея 6-е X капель
Дистиллир. воды 200 грам.
Памъ можетъ быть скажутъ, что мы нарочно выбрали смѣш- гаіе рецепты. Конечно, если бы насъ не поразила нхъ стран- ность, мы не остановились бы на нихъ и не подняли бы этого •спора. По намъ могутъ повѣрить, что эти рецепты мы дѣйстви- тельно видѣлн и долго ихъ выискивать намъ также не пришлось. Откроемъ теперь у^Маііёге тёйісаіе сопграгёе^ Ѳгш и Негіпд*а. и сравнимъ дѣйствіе ляхезисъ и фосфора. Тутъ дѣло уже не идетъ о Ганеманѣ, говорящемъ въ пользу своего прихода; тутъ дѣло идетъ объ ученикахъ, провѣряющихъ своего учителя. До- водыу вытекающіе изъ этой провѣркиі составляютъ въ общемъ теоретическую основу практической гомеопатіи, или же мы должны допустить, что патогенетическіе опыты не имѣютъ никакого значенія:
Ляхезисъ Фосфоръ
Часто показанъ у дѣтей и у жевщаяъ]
Дѣйствіе боковое лѣвосторон- яее на верху, боковое правосто- роннее внизу.
Свѣтлые волосы;
Вялня мышцы. Темное кро- вотеченіе;
Часто показанъ у стариковъ;
Дѣйствіе боковое правост. на верху, лѣвостор. внизу.
Темные волосы; Патянутыя мышцы. Алое кро- вровотеченіе;
330
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛНФАРМАЦІЯ.
Кровяная апоплексія. Изъяз- вляющія боіи во внутреннихъ органахъ;
Чаще ааоплексія^ ^мъ пара* личъ;
Параличъ чаще боіѣзненный;
Падучая съ потерей сознанія; Черныя пятна на ко»ѣ; Рубцы лопаются и кровоточатъ послѣ покраснѣнія; они жгутъ;
Пульсъ малый и слабый;
Жаръ и боязнь оголѣнія;
Отсутствіе жажды, особенно во время зноба илнпередъзнобомъ;
Склонность къ однночеству. Болтливость;
Чувствительный характеръ;
Хорошее настроеніе. Послѣд- ствія несчастной лю$ви или рев- ности. Рѣдко грусть;
Слабость памяти;
Головная боль, улучшается отъ тепла, ухудшается отъ при- косповенія и давленія;
Разстройства пижнихъ вѣкъ;
Вкусъ къ пиву;
Скоплсніе газовъ, трудно вы- дѣляемыхъ;
Слишкомъ частое мочеиспуска- ніе;
Нервная апоплексія. Изъязвля- ющія боли въ наружныхъ ча- стяхъ;
Чаще параличъ, чѣмъ апо- піексія;
Параличъ чаще безболѣзнен- ный;
Падучая безъ потерн сознанія;
Бѣлыя пятна на кожѣ;
Рубцы лопаются ш кровоточатъ послѣ рѣжущей и стягивающей боли;
Пульсъ полный и твердый;
Жаръ и потребность оголѣніяг Отсутствіе жажды во всѣ пе- ріоды;
Боязнь одиночества- Молча- ливость;
Характеръ печувствите^ѣны й или чувствительный;
Перемѣнчивое настроеніе; ве- селость или меланхолія. Гнѣвъ пли сильное огорченіе. Равно- душіе;
Живость памяти;
Головная боль, ухудшается отъ тепла, улучшается отъ прикос- повенія и давленія;
Разстройства верхнихъ вѣкъ;
Отвращеніе къ пиву;
Скоплеиіе газовъ, легко вы- дѣляемыхъ, обыкновенно безъ запаха, часто горячнхъ;
Частое мочеиспускавіе, но ма- лыми количествами.
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИФАРМАЦІЯ.
331
Мѣсячныя обыкновенно сла- бни и непродолжительння;
Зубная боль внѣсто мѣсячныхъ;
Слизистое выдѣленіе изъ носа;
Носовой теибръ голоса. За- медленное дыханіе;
Кашель почти всегда сухой;
Ослабленіе симптомовъ между полночью иполднемъ;
Симптомы часто улучшаются при глотаніи; но ухудшаются отъ глотанія въ пустую и отъ питья, часто ухудшаются отъ теп- лаго воздуха и улучшаются при холодной погодѣ.
Ухудшеніе послѣ сна;
Мѣсячныя сильиыя или слабыя, продолжительныя или слишкомъ короткія;
Прекращеніе мѣсячныхъ и мо- локо въ грудяхъ;
Густое и тягучее выдѣленіе изъ носа;
Дрожащій или свистящій го-* лосъ; дыханіе обыкновенно уча- щенное.
Кашель то сухой, то съ мо- кротой;
Ослабленіе симптомовъ послѣ полуночи;
Симптомы ухудгтюшся отъ гло- танія пипщ и питья; сильно ухуд- шаются при холодной погодѣ и значительно улучшаются отъ теп- лаго воздуха.
Улучшеніе послѣ сна, исклю- чая послѣ обѣденнаго сна; ухуд- шеніе посіѣ прерваннаго сна;
Ухудшеніе послѣ злоупотреб- ленія кухонной солью или іо- домъ;
Улучшеніе преобладаетъ:
Ухудшеніе послѣ злоутребле- нія хиной или меркуріемъ;
Ухудшеніе преобладаетъ: отъ теплаго воздуха, отъ свѣжаго воздуха, отъ оголѣнія во время отдыха, отъ стоянія или сидѣніяу особенно если больной сидитъ прямо, отъ пустоты въ желудкѣ, точно также отъ прикосновенія и послѣ сна;
Улучшеніе преобладаетъ: Ухудшеніе преобладаетъ:
Въ холодное время года» въ комнатѣ, если сильно при- крыться, отъ движенія, отъ качанія головой, отъ сидѣнія, сгор- бившись, послѣ обѣда.
332
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИФАРМАЦІЯ.
Это сравненіе лучше всего доказываетъ антагонизмъ (про- тивоположность) между этими двумя лѣкарствами и ужашваетъ противоположную роль, которую имъ приходится играть по отно- шенію къ организму. Еще мы не разсматривали дѣйствія си- лицея въ этой смѣси. Мы могли бы безконечно продолжить перечень примѣровъ, но этого не сдѣлаемъ, боясь злоупотре- бить терпѣніемъ читателя.
Мы считаемЪ) что достаточно доказали, насколько полифар- мація удаляется отъ принциповъ гомеопатіи, къ какммъ ошиб- камъ она приводить, черезъ какой лабиринтъ она насъ ведетъ и, наконецъ» какъ мало у нея точекъ соприкосиовенія съ поло- жительной терапіей. Чтобы насъ не заподозрѣли въ томъ, что мы считаемъ себя непогрѣшимыми, мы привели ннѣнія компетент- ныхъ авторовъ, цитированныхъ нами уже при другихъ обстоя- тельствахъ. Мы считаемъ, что открыли пренія по этому во- просу и привели свои аргументы, но мы не откажемся примк- нуть къ мнѣнію нашихъ противниковъ, если ихъ доводы будутъ достаточно убѣдительны и основаны на методахъ положительной терапіи. (яАП; тШсаІ*)-
Гомеопатическая полифарнація.
Отвѣтъ д-ру 8іе/^егі отъ д-ра ѴШескаиѵаіх^ Переводъ съ французскаго Б. Бореля.
Въ Агі тёЛісаІ д-ръ 8іе/*/егі осуждаетъ полифармацію и требуетъ у ея послѣдователей выяснить тѣ основанія, которыя они имѣютъ для примѣненія ихъ метода. Какъ убѣжденный по- слѣдователь этого метода, мы сейчасъ изложимъ эти основанія.
Прежде чѣмъ говорить о томъ, что насъ разъединяетъ, поговоримъ о томъ, что насъ связываетъ.
Мы всѣ допускаемъ методъ нзслѣдованія и закопъ подобія какъ доказанные и положительные принципы. Мы допускаемъ, что нужно изслѣдовать вещества на здоровомъ человѣкѣ, чтобы
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИФАРМАЩЯ.
333
опредѣдить патоюгичесБІя проявленія этого вещества. Мы свято чтимъ 8ітШа ггтШЬиВу эту основу гомеопатіи. До сихъ поръ мы вподнѣ сходимся.
Разногласіе является только по поводу деталей, именно смѣ- шенія лѣварствъ. Тутъ я буду говорить въ единственномъ числѣ; то что я пишу^ обязательно только для меня и я одинъ беру на себя отвѣтственность.
Еакіе резоны имѣетъ врачъ-гомеопатъ, чтобы дать въ одной микстурѣ три или четыре лѣкарства? Вотъ мои резоны.
Я занимался гомеопатической фармаціей нѣсколько лѣтъ. Я прнготовлялъ рецепты съ однимъ и нѣсколькими лѣкарствами; и я могъ сравнить оба метода съ точки зрѣнія практическихъ результатовъ. Я всегда замѣчалъ^что приверженцы нѣсколькихъ лѣкарствъ въ одинаковыхъ случаяхъ лучше и скорѣе добиваются нзіѣченія. Еще болѣе^ я видѣлъ больныхъ приговоренныхъ и оставленныхъ приверженцами монофармаціи, спасенныхъ посіѣ- доватеіями полифармаціи.
Позже, сдѣлавшись врачемъ, мнѣ захотѣлось самому срав- нить оба метода. Въ моей поликлиникѣ я давалъ больнымъ мик- стуры съ однимъ и съ нѣсколькими лѣварствами; въ послѣднихъ случаяхъ я всегда добивался болѣе вѣрнаго и болѣе быстраго дѣйствія. И тутъ клиника рѣшала въ пользу полифармаціи.
Эти факты, доказанные клиникой, должны имѣть научное юснованіе.
Вполнѣ естественно предположить» что нѣсколько лѣкарствъ, дѣйствуя въ одномъ направленіи, имѣютъ болѣе вліянія, чѣмъ одно лѣкарство. Эта усиленная дѣятельность лѣкарствъ даетъ успѣхъ полифармаціи.
Это предположеніе провѣрено опытомъ.
Законъ совмѣстнаго дѣйствія установлеиъ извѣстными ра- ботами аллопатовъ надъ антисептическими веществами. Вотъ что онъ гласитъ: если къ антисептическому раствору, сила котораго выражена извѣстнымъ числомъ, прибавить другія антисептическія вещества, не имѣющія химическаго вліянія одно на другое, то сила смѣси растетъ не въ ариеметической, а почти въ геометри- •чесиой прогрессіи. Этотъ законъ вытекаетъ изъ различныхъ опы-
334
ГОИЕОПАТИЧВСБАЯ ПОЛИФАРМАЦІЯ.
товъ яадъ антисептическими веществами и неопровержимъ. Оче* видно, тотъ-же законъ управляетъ цѣлебнымъ дѣйствіемъ лѣкар- ственной смѣси.
Конечно, изъ этого не сдѣдуетъ, что въ одну бутніь мож- но помѣстить нѣсколько сотенъ веществъ» подъ предлогом^ вызвать цѣлебную силу, ростущую въ геометрической пропорціи. Смѣсь должна быть непремѣнно ограничена; ея границами является само направленіеі въ которомъ дѣйствуютъ медикаменты. Какъ только они противоположны по своему дѣйствію, мхъ смѣ- шеніе должно быть запрещено, ибо оно недѣйствитедьш>і Пусть не говорятъ, что невозможно узнать, что лѣкарствепная с»ѣсь производить въ организмѣ. Чтобы это узнать, достаточно хорошо знать, что производить каждое вещество изъ смѣси въ отдѣль- ности.
Въ механикѣ, если прилагаются въ одной точкѣ нѣсколько силъ и если каждая изъ этихъ силъ извѣстна, то легко найти сумму этихъ силъ. Въ лѣкарственной смѣси, каждое средство можно сравнить съ такой силой, и общее дѣйствіе будетъ рав- няться суммѣ этихъ силъ. Въ хорошей смѣси дѣйствуетъ не одна такъ называемое единичное средство, которое будто бы вы- бирается исключительно организмомъ, а каждое изъ составляю- щихъ эту смѣсь лѣкарствъ, цѣлебное дѣйствіе которыхъ, при взаимномъ ихъ дѣйствіи, умножается одно на другое.
Патогенезы намъ показываютъ, что если одно вещество по- ражаетъ сразу нѣсколько органовъ, то и нѣсколько веществъ по- ражаютъ одинъ только органъ и всѣ одинаковымъ образомъ.
Какъ и д-ръ 8іе^^егІ9 я не признаю въ гомеопатіи корректирую- щихъ средствъ. Я полагаю, что корректирующимъ считаютъ такое средство, которое въ извѣстной степени устраняетъ результаты дру- гого средства. Смѣшно предположить, что одно средство держитъ въ уздѣ другое, Такія заблужденія дискредитировали гомеопатію. Что-же касается совпаденія, общности дѣйствія, то я уже сказалъ, что я въ нее вѣрю, что я ее примѣнялъ и я привеіъ уже свои: доводы .
Д-ръ 8%е(і^егі приводить слѣ дующее возраженіе послѣдователя^ полифармаціи: «болѣе чѣмъ всякая другая медицина, гомеопатік^^
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИФАРМАЦІЯ.
335
должна придерживаться поднфармацш, ибо каждому дѣварству юоотвѣтствуетъ симптонъ, и такъ какъ болѣзнь есть сумма симпто- ховъу то для излѣтенія надо употребить одновременно столько медикаментовъ, сколько наблюдается симптомовъ^.
Признаюсь, что это возраженіе не достаточно серьезно. Еслн-бы нужно было для излѣченія болѣзни столько меднкамен- товъ, сколько наблюдается симптомовъ, то ихъ не хватило-бы для этого. Медикаментъ соотвѣтствуетъ не одпому симптому, а цѣлой группѣ симптомовъ. Съ другой стороны болѣзнь выра- жается большей частью не одной группой симптомовъ, а нѣсколь- вими группами. Допустимъ, что одна группа указываетъ на болѣе или менѣе выраженное органическое пораженіе; въ болѣзни почти всегда наблюдается нѣсколько пораженныхъ органовъ, слѣдова- тельно нѣсколько группъ симптомовъ, противъ которыхъ нужно <$ороться. Это замѣчаніе еще вѣрнѣе, если у одного больного существуютъ двѣ болѣзни сразу» Приверженцы монофармаціи лѣ- чатъ эти группы послѣдовательно одну за другой. Но тогда спра- шиваетсяі какую группу надо лѣчить первую? На чемъ нужно основываться, чтобы рѣшить этотъ вопросъ? Очевидно, надо вы- брать болѣе важную группу. Но вѣдь важность можетъ быть только кажущейся; такимъ образомъ можно запустить группу, ко- торая хотя кажется второстепенной, но должна была бы занимать первое мѣсто. Затрудненіе или ошибка въ выборѣ симптомовъ, которые слѣдуетъ лѣчить, и, во всякомъ сіучаѣ» потеря времени, вотъ слабое мѣсто монофармаціи. Вмѣсто того, чтобы выбирать, почему не взяться сразу за всѣ симптоматическія группы?
Почему не примѣнить полифармаціи?
Изъ предыдущаго видно, что я не вѣрю въ существованіе органо-специфическаго или причиннаго лѣкарства для данной <$одѣзни, исключая нѣсколькихъ рѣдкихъ случаевъ, когда лѣкар- ство соотвѣтствуетъ всему симптомо-комплексу. Понятно, что съ такимъ лѣкарствомъ нѣтъ болѣе ни препятствій, ни затрудненій. Вещи становятся крайне простыми. Все сводилось бы къ матема- тической формулѣ: такая-то болѣзнь равняется такому-то лѣкар- ству. Но дѣйствительность этому не соотвѣтствуетъ. Врачъ чаще всего находится въ борьбѣ съ группами совершенно различныхъ
336
ГОХЕОПАТИЧЕСВАЯ ПОЛИФАРМАЩЯ.
симптомовъ, повазуюхцяхи разпчныя лѣварства съ паражлельннмъ» но не протнвоположныкъ дѣвствіекъ. Монофармація сама лри- знаетъ эту неизбѣжность, ибо во многихъ случаягь она рѣшается давать нѣсвольво ^вгі^карствъ попереиѣнно.
Единичность лѣварства не является болѣе абсолютнымъ зако- ноиъ. А если допущена попереиѣнность, то почеиу-же порицается смѣсь лѣЕарствъ? Совершенно безразлично будутъ-дн проглочены два илинѣсколько медиваиентовъ заразъ или черезъ нзвѣстный проиежутоЕъ. Если есть усиленіе дѣйствія, то оно также пояидяется при принлтін смѣси кавъ и при принятіи нѣскохынп лѣкарствъ поперемѣнно; если эффекты отъ лѣкарствъ противоположны, они будутъ такими-же въ обоихъ сіучаяхъ.
Извѣстныя сиѣси превосходны, другія-же безполезны. Въ рецептѣ: випера 6 и лятезисъ 6 одно лѣварство лишнее; випера ничего не прибавляетъ въ ляхезисъ. Другія сиѣси прямо недо- пустимы. Первый рецептъ, приводимый д-ромъ 8іе/^егі^ просто непонятенъ. Это злоупотребленіе хорошей вещью.
Я не отрицаю антагонизма, который существуетъ между нѣ- которыми веществами и который можетъ доходить до полной нейтрализаціи. Напримѣръ: белладонна и опій. Достаточно знать дѣйствіе лѣкарствъ, чтобы избѣжать этого.
Я придаю незначительную важность тѣмъ оттѣнкамъ, кото- рые приписываются извѣстнымъ веществамъ. Если сравнить дѣй- ствіе ляхезисъ и фосфоръ, сколько подозрительныхъ показаній» какъ то любовь или отвращеніе къ пиву, свѣтлые или темные волосы и т. д. Чтобы ни говорили, а фантазія производящаго опыты невольно играетъ роль въ объясненіи такихъ незначитель- ныхъ фактовъ; внутреннія ощущенія, если они слабы, могутъ показаться испытуемому иными, чѣмъ они являются въ дѣйстви- тельности: внушеніе несомнѣнно играетъ извѣстную роль въ про- исхожденіи и объясненіи этихъ ощущеній.
Если патогенезы вѣрны въ крупныхъ вещахъ, они подлежать критикѣ въ деталяхъ* Недовѣріе къ нѣкоторымъ изъ этихъ деталей избавило бы насъ отъ многихъ запутанныхъ вопросовъ, чтобы не сказать болѣе. Въ счастливое время, когда приходили къ врачу совѣтоваться изъ за насморка, одинъ врачъ гомеопатъ имѣлъ
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ПОЛИФАРМАЦІЯ.
337
обыБновеше спрашивать своихъ кліентоЕЪ) не полу чили- ли онѣ насиорвъ отъ того, что онѣ волочили шлейфъ по росѣ. Во вся- кокъ случаѣ носъ ихъ при этомъ не имѣлъ основанія подверг- нуться простудѣ. Такіе вопросы, распространенные въ публикѣ, по справедливости вызываютъ насмѣшЕи.
Я буду отЕровененъ. Патогенезы должны быть перерабо- таны на совершенно другихъ основаніяхъ. Виѣсто того, чтобы придавать значеніе температурѣ, цвѣту волосъ или бороды, было бы болѣе цѣлесообразно опредѣлить измѣненія, вызван- ныя лѣварствомъ въ организмѣ съ физіологической, гисто- логической и біохимической точекъ зрѣнія. Одно вещество вы- зываетъ приливъ крови къ печени; оно будетъ полезно при пе- реполненіи печени; другое вызываетъ воспаіеніе легкихъ; оно бу- детъ полезно при воспаленіи этого органа.
Терапія, основанная на физіологіи, гистологіи и хииіи, въ связи съ примѣненіеісъ згшіііа зітиіЬив при органическихъ по- раженіяхъ или функціональныхъ разстройствахъ, которыя состав- ляютъ болѣзнь, вотъ настоящая терапія» простая въ своемъ ме- ханизиѣ и плодотворная въ своихъ результатахъ.
Резюмирую сказанное. Вѣрность полифармаціи доказана кли- никой и основана на законѣ усиленія (содѣйствія) лѣкарствъ въ смѣси. Этотъ законъ доказанъ работами аллопатовъ надъ анти- септическими смѣсями. Чтобы опредѣлить силу смѣси, не надобно ее изслѣдовать на здоровомъ; достаточно знать дѣйствіе каждаго изъ составляющихъ ее элементовъ; необходимость знать это дѣй- ствіе приводитъ къ обязательству производить Ганемановскіе опыты.
На обязанности врача лежитъ вылѣчить или облегчить боль- ного возможно скорѣе, полифармація, скорѣе чѣмъ монофармація, даетъ вѣрныя и быстрый средства для этого. Вслѣдствіе этого я сдѣлался ея приверженцемъ. („Веѵпе Ьотёор. Ггап^аізе^).
338 о СОВРЕМ. СОСТОЯНІИ ТЕРАШИ; о НЕОБХОДИМ. РВФОРМАХЪ.
о современномъ состояніи терапіи; о необходи-
мыхъ рвфорнахъ.
Д-ра ^ѴшёІЬое^І. Переводъ съ ангдійсваго В. В. Бореля^
Въ наше время всѣ отрасли человѣческой дѣятедьностя под- вергаются серьезному разбору, точнымъ изысБаніямъ, добираю- щимся до самыхъ мелБнхъ подробностей. Мы присутствуемъ іфи возрожденіи хирургіи, богосдовіи, обученія, промншленности и торговли.
Аллопатическая терапія лабораторными работами и мно- жествомъ новыхъ лѣкарствъ только увеличила путаницу, дошедшую до хаоса.
ГомеопатичесЕая же терапія скорѣе съузилась въ послѣднія пятьдесятъ лѣтъ. И этому слѣдуетъ радоваться. Всякая область человѣческой дѣятельностп только тогда достигаетъ высшей сте- пени продуктивности, когда границы ея точно опредѣлены. Но наша терапіяі основанная на законѣ подобія, особенно съужи- вается употребленіемъ извѣстныхъ специфическихъ средствъ, какъ хининъ, ртуть, іодистый кали, противодифтерійная сыво- ротка, затѣмъ также хирургіей и спеціальностями. Чистые по- слѣдователи Ганемана съ прямолинейными взглядами уживаются съ гомеопатами съ болѣе широкимъ кругозоромъ. Но каковы бы ни были наши принципы пли любимые методы, мы обязаны дер- жаться прпнятыхъ правилъ научнаго изслѣдованія. То> что мы этого не держимся 9 является помѣхою для нашего развитія.
Къ нашимъ личнымъ трудамъ, не извѣстнымъ и не признан- нымъ старою школою уже цѣдый вѣкъ, присоединились лабора- торные труды гомеопатическихъ факультетовъ и обширные ма- терьялы нашихъ больницъ и полнклиникъ.
На этихъ новыхъ данныхъ основана наша надежда на научное право существованія нашей особой терапіи. Какъ для всякой другой отрасли біологическихъ наукъ, жизненность и развитіе гомеопатіи, и особенно нашей терапіи, получается только отъ
о СОВРЕМ. СОСТОЯНІЙ ТЕРАШИ; о НЕОБХОДИМ. РЕФОРМАХЪ. 339 .
прииѣненія научныхъ методовъ и точной провѣрки для устра- яенія ошибоБъ.
Правила, начертанныя д-ромъ ВеНот и его сотрудниками для провѣрки патогенезовъ, должны быть примѣнены для наблю- денія лѣкарственнаго дѣйствія у постели больного; въ то же время слѣдуетъ предохранить себя отъ ошибовъ, столь частыхъ при іииническихъ наблюденіяхъ. Всякое лѣкарственное дѣйствіе должно быть отмѣчено. Подобный влиничесЕІя нзслѣдованія должны про- изводиться въ больничной обстановвѣ.
Наступило время основать общество кшнтестхъ знангй подъ хонтролемъ АмериЕанскаго Гомеопатическаго Института; общество должно состоять изъ членовъ, имѣющихъ связь съ госпиталями, ютъ воторыхъ Институтъ получаетъ ежегодные отчеты. Между ними найдется достаточное количество серьезныхъ работниковъ, знанія и клиническій опытъ которыхъ позволять установить нор- мальную гомеопатическую терапію. Трудности этого предпріятія не должны насъ устрашить. Въ настоящее время методы лѣченія въ аллопатическихъ госпиталяхъ еще болѣе разнятся другъ отъ друга, чѣмъ въ гомеопатическихъ. Будемъ надѣяться, что, въ средѣ Американскаго гомеопатическаго института, идея основанія обще- ства кіиническихъ знаній найдетъ хорошій пріемъ. Эта идея уже проглядывала въ преніяхъ въ секціяхъ гомеопатіи и клинической медицины.
Раньше всего слѣдуетъ условиться, какіе случаи слѣдуетъ разрабатывать и отмѣчать; затѣмъ установить основы для пока- •заній при лѣчепіи, т. е. нужно-ди брать общую картину симпто- мовъ, патологическое состояніе или характерные симптомы; далѣе дозы и ихъ повтореніеі единичное лѣкарство, а раньше всего манеру излагать случаи, ихъ развитіе, окончательный результатъ и т. д. Эготъ планъ долженъ быть настолько широкимъ, чтобы ничею не оставить на личное усмотрѣніе и чтобы ничего не счи- тать уже доказаннымъ раньше. Никакихъ предвзятыхъ идей, ни- іишихъ теорій, ни предположеній, но смѣдое слѣдованіе по тому дуги, куда поведутъ насъ результаты должнымъ образомъ добытые.
Эги предположенія не химера. Медицинскій колледжъ го- меопатическаго госпиталя въ Массачусетсѣ уаке образовалъ для
340
ПРАКТНЧЕСЕІЯ НАБДЮДВШЯ.
ЭТОЙ цѣлж общество дм ииннческжхъ жзнсжаніД. Предварятеіъ- ное обсужденіе потребуетъ длхнныхъ ж серьезЕшгь преній.
Научный контроль нашить кжинитескнхъ резужьтатовъ дол- женъ существовать на ряду сь провѣркой натогенезовь. Это по- служить средство» избавиться оть захватовъ нашей области успѣхами хирургіи и спеціальностей, а также возбудить вооду- шевленіе университетской молодежи будущихь ноколѣній. (,,ТЬе КогіЬ Атегісап Іопгпаі оі НотоеораШу*).
Практическія наблюденія.
I.
Фіадвовыѳ листья и равъ.
Переводь Б- Я. Іерда. Злокачественная болѣзнь рта.
Статья д-ра Гордона въ ЬапоѳѣЧ отъ 18-го марта, о. г.
Мужчина 53-хъ лѣтъ явился ко мнѣ за совѣтомь 8-го ноябр» 1904 г., и я діагностировалъ у него ракъ языка. Прежде онъ быль здоровый человѣкъ, никогда не страдавшій венервческок> болѣзнью, женатъ и у жены его никогда не было выкидыша и она не рожала мертворожденныхъ. Одна изъ его сестеръ умерла отъ рака» а другая страдаетъ ракомъ въ груди. Мѣсяцевъ шесть до того, какъ я его увидѣлъ^ онъ сталь жаловаться на боль въ горлѣ сь лѣвой стороны^ которую онъ приписывалъ тому, что острый край зуба раздражалъ языкъ. Боль усиливалась и рас- ііространилась въ ухо. Затѣмъ ему было затруднительно раззѣ- вать ротъ. Какъ разъ передъ тѣмъ, какъ онъ пришелъ ко мнѣ^ у него было кровотеченіе изъ языка (около 2-хъ стакановъ)^ что повторилось на слѣдующій день въ меиьшемъ количествѣ» Выдѣіенія гноя не было. По его словамь онъ потеряль 15,5 фуи» въ вѣсѣ. Я нашелъ, что онъ быль въ состояніи открывать ротъ лишь настолько, что я могъ только ввести палецъ— а онъ едва могъ высунуть языкъ. Сь лѣвой стороны языка, нротивь послѣд-
ПРАКТИЧВСКІЯ НАБЛЮДЕШЯ.
341
няго вореннаго зуба, била глубокая разорванная язва съ при- поднятыми твердыми краями, очень болѣзненная, кровоточащая при изслѣдованіи^ окруженная значительнымъ оплотнѣніемъ» про- стирающимся до десны и передняго столба зѣва. Боль сильно ожесточалась по ночамъі простираясь въ ухо. Я не могъ про- щупать увеличеніе шейныхъ железъ. Я сказалъ ему, что у него ракъ и ему слѣдуетъ немедленно посовѣтоваться съ хирургомъ» Онъ обращался въ четыремъ опытнымъ хирургамъ и всѣ они діаг- ностировали ракъ, совѣтуя безотлагательную обширную операцію. Онъ не согласился на операцію и сталъ дѣчить себя дома слѣ- дующимъ образомъ: онъ взялъ горсть фіалковыхъ листьевъ^ по- ложилъ ихъ въ посуду 5 налилъ два стакана кипятку и, давъ по- стоять сутки, раздѣлилъ это количество на двѣ равныя части. Одну половину онъ выпилъ въ теченіе сутокъ, а изъ другой дѣ- іалъ себѣ каждый вечеръ горячія припарки съ лѣвой стороны шеи, иногда продолжая ихъ всю ночь. Временами онъ прикла- дываіъ къ шеѣ самые листья. Къ этому лѣченію онъ приступилъ' 10-го ноября 1904 г. а къ 23-му января 1905 г. ему было настолько лучше» что хозяева его прислали его ко мнѣ пока* заться. Я нашелъ въ немъ удивительную перемѣну. Онъ имѣлъ здоровый видъ. Вѣсъ его (съ 8-го ноября) увеличился съ 3 п.. 32 ф. до 4 п. 28 фунт. Боль была незначительна и онъ былъ въ состояніи свободно раззѣвать ротъ и высовывать языкъ почти натурально. Язва значительно сократилась въ объемѣ» была не такъ тверда, окружающее оплотнѣніе уменьшилось, и она не была болѣзиенна и не проявляла болѣе наклонности въ крово- теченію. Я его снова видѣлъ 20-го февраля. Съ 23-го января онъ продолжалъ по прежнему лѣчить себя фіалковыми листьями» Бодн почти не было и язва превратилась въ твердый рубецъ.
Онъ употребдялъ то дико-растущую, то садовую фіалку, но предпочиталъ послѣднюю, находя, что „въ ней было больше вкуса**. Нивавихъ другихъ средствъ, мѣстно или внутрь, онъ не при- мѣнялъ. Заостренные зубы не были удалены. Я считаю этого че- довѣва абсолютно честнымъ. Онъ не имѣлъ нивакой выгоды об- манывать меня и тольво желалъ, чтобы другіе могли воспользо- ваться тѣмъі что его излѣчило.
342
ПРАЕТИЧЕСЕІЯ НАБІПОДЕНІЯ.
Я счпаю себя вправѣ сообщить объ моѵъ схучаѣ. Ояъ ни- чего не (доказіівиеп, такъ какъ нарость не біиъ подвергнуть иикросконнчесвоиу изсіѣдованію; тѣиъ не иенѣе онъ очень жю- бопытенъ. Лично я теперь совѣтую исннтывать это іѣченіе фі&х- ковыин листьями во всѣхъ несомнѣнныхъ ежучаяхъ ража, гдѣ не производится операціну н я впослѣдствін сообщу о даіьнѣй- шихъ результатахъ, а описанное мною набяюденіе бить можетъ побудить другихь обратить на ^фіалковое яѣченіе* бояѣе серіоз- ное вниманіе» чѣмъ то» какимь оно до сихъ поръ шммовадось.
II.
Фіадвовые листья вакъ терапевтичесвое средство. Издѣченіе рава и друтяхъ бодѣаней.
(\Ѵе8ітіп8іег Оагеіііѳ, 27-го марта о.г.).
По вопросу о лѣченіи рѣва фіалвовыми листьями мы по- лучили нижеприведенныя два письма. Въ одномъ нзь нихь со- общаются свѣдѣнія, поЕазывающія, что по крайней мѣрѣ нѣко- торыя формы или стадіи рава поддаются этому лѣченію. Во второмь письмѣ приводятся доказательства успѣшнаго дѣйствія фіалвовыхь листьевъ въ другихь болѣзняхь.
Г-жа де-Джерзи-Торрь вь своемъ письмѣ напоминаетъ о Бозбудившенъ большой ннтересъ излѣченіи рава» года три назадъ, Лэди Маргариты Маршамъ (сестры графа Вотпеу), въ графствѣ Кентъі когда уже была потеряна всякая надежда на спасеніе ея жизни. По выздоровленіи Лэди Маргарита получала столько запросовъ со всѣхъ концовъ міра, что отвѣчать на всѣ было невозможно, а потому она отпечатала рецептъ и подробности лѣченія, желая, чтобы и другіе, страдающіе этою болѣзнью, могли воспользоваться ея счастливымь опытомь.
і»Лэди Маргарита, которой тогда было 67 лѣтъ отъ роду, страдала, въ теченіе четырехъ мѣсяцевь, очень тяжкою болѣзнью горла, не уступавшею никакому лѣченію. Лондонскій спеціа- листъ, къ которому она обратилась за совѣтомъ, удалилъ часть нароста, который, по производствѣ анализа, оказался несомнѣнно ракомъ, что предполагали и мѣстные врачи. Больной становн-
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
343
лось хуже, горю ея почтя совсѣмъ закрылось и питаніе могло производиться лишь искусственнымъ спбсобомъ* Одна изъ ея по* другъ посовѣтовала ей испытать фіалковые листья для облег- ченія боли» а не для гшѣченія рана*
уОна полу тала почти немедленное облегченіе; черезъ не- дѣлю большая твердая опухоль прошла, боль совсѣмъ превра* тилась, а спустя двѣ недѣли ракънаігандалинѣисчезъвполнѣ^:
Г-жа Торръ прилагаетъ слѣдующій рецептъ:
^Вдять горсть свѣжихъ зеленыхъ фіалковыхъ листьевъ, на* лить на нихъ два стакана кипятку, прикрыть и дать настояться въ теченіе около 12 часовъ> пока вода не сдѣлается зеленаго цвѣта, и затѣмъ отцѣдить жидкость. Нагрѣвъ достаточное ко* личество настоя, погрузить въ него въ нѣсколько разъ сложен- ную марли и прикладывать горячею къ больному мѣсту, при- крывъ тонкою клеенкою (а при открытой ранѣ и въ холодную погоду фланелью), мѣняя когда высохнетъ или охладится. Свѣжій настой можно приготовлять черезъ день^.
По заявленію г-жи Торръ многіе совмѣстно съ употребле- ніемъ компресса, также пьютъ настой (въ каковомъ случаѣ его слѣдуетъ приготовлять ежедневно), выпивая по рюмкѣ три раза въ день и увеличивая постепенно дозу, до двухъ стакановъ.
Г. Эрнестъ Визетелли пишетъ:
уЛично мнѣ ничего неизвѣстно о дѣйствіи сока этого рас* тенія на ракъ, но я часто примѣнялъ свѣже*собранные листья при бородавкахъ, легкихъ ранахъ и различныхъ страданіяхъ кожи. Мое внимапіе было впервые обращено на этотъ предметъ года двадцать четыре тому назадъ, во время моей женитьбы. Жена моя уроженка окрестностей Аіх-Іев-Ваіпз, въ Савойѣ, гдѣ народъ часто въ этихъ случаяхъ употребляетъ фіалковые листья. Впослѣдствіи, проживая въ окрестностяхъ Парижа, а затѣмъ въ продолженіе десяти лѣтъ въ Мертонѣ, въ графствѣ Заггеу, мы разводили въ нашемъ саду болѣе ради листьевъ, чѣмъ цвѣтовъ, фіалковыя растенія, воторыя многократно находили полезными при лѣченіи своихъ и чужихъ дѣтей. Къ намъ приходили дѣти, у которыхъ руки бывали совершенно обезображены бородавками м послѣ нѣсколькихъ примѣненій по вечерамъ свѣже-собранныхь
344
ПРАБТИЧЕСЕІЯ НАБЛЮДЕШЯ.
фіалвовыхъ дистьевъ, просто наложенныхъ (нераздавленныхъ) еъ больнымъ иѣстамъ и перевязанныиъ бинтокъ, бородавкн совсѣмъ исчезали. ТаЕимъ же образомъ и съ такими же успѣшными ре- зультатами, мы лѣчили ушибы и ссадины. Легкія раны зажи- вали, наросты, Еакъ бородавБИ, исчезали и быстро образовы- валась свѣжая гладЕая Еожица* Мнѣ даже иногда казалось, что средство это можно бы было съ пользою примѣнять въ нѣкото- рыхъ случаяхъ экземы и псоріаза. Въ виду такого цѣлебнаго дѣйствія наружнаго примѣненія фіалБовыхъ листьевъ вѣроятно и питье отвара дало бы хорошіе результаты при внутреянихъ поврежденіяхъ, и врачамъ слѣдоваяо бы испытать его, тѣмъ болѣе что мы знаемъ случай излѣченія имъ раЕа.
III.
Лѣчѳніѳ нѣвоторыхъ бодѣѳ обычныхъ формъ маточнаго
вровотѳчѳнія.
ЛеЕція д-ра мед Бодмат {Р. Д. Войшап).
Переводъ съ англ. В. Я. Герда*
Милостивые государи — я не стану разбирать патологію бо- лѣзни, Еоторую мы собираемся разсматривать, предполагая, что вы вполнѣ съ нею знаЕомы изъ другихъ источниеовъ. Прежде чѣмъ говорить о лѣченіиі необходимо разсмотрѣть разнообразныя причины, общія и мѣстныя, отъ которыхъ можетъ происходить маточное Еровотеченіе, включая въ этотъ терминъ и то, что обычно называется меноррагіею и метроррагіею, подразумѣвая подъ первою обильныя и чрезмѣрныя истеченія во время регулъ, а подъ второю Еровотеченія въ межрегульномъ періодѣ.
Главными общими или констишуцгональпыми причинами ма- точнаго кровотеченія служатъ: полнокровіе, золотуха, тубериу- лозъ, цынга, пурпура, гэмофилія, обструкція воротнаго Ерово- обращенія, сильная желтуха, порокъ сердца, брайтова болѣзнь, иалярійыое зараженіе, отравленіе свинцомъ или фосфоромъ и, няЕонецъ алкоголизмъ.
Мгьстными причинами бываютъ: метритъ, эндометритъ, зер- нистая маточная шейкаі субинволюція, наЕлоненіе матЕи Езади,
ПРАБТИЧЕСБІЯ НАБЛЮДЕНЫ.
345
разрывъ шейки, задержаніе продувтовъ зачатія. Далѣе фиб- роиды> особенно подслизистые, полипы, равъ^ яичниковая бо- лѣзнь, сальпингитъ и тазовое воспаленіе. У дѣвицъ и молодыхъ заиугнихъ женщинъ причиною маточнаго кровотеченія можетъ служить активная конгестія половыхъ органовъ. У замужнихъ женщинъ она иожетъ быть также результатомъ угрожающаго вы- кидыша! или внѣматочной беременности. Нѣкоторыд женщины почти постоянно теряютъ болѣе или иенѣе крови въ ранніе мѣ- сяцы беременности безъ выкидыша и безъ вреда для зародыша. Иной разъ причиною кровотеченія бываетъ скопленіе фекаль- яахъ массъ.
Въ свѣжихъ случаяхъ кровотеченія мы можемъ ограничи- ваться внутреннимъ лѣченіемъ, основывая выборъ средствъ на совокупности наличныхъ симптомовъу руководствуясь общимъ со- стояніемъ больной, цвѣтомъ и вонсистенціей истеченія, време- немъ его появленія и всѣми сопровождающими его мѣстными или общими признаками. Когда же кровотеченіе происходитъ отъ конституціональныхъ причинъ, то необходимо назначать спе- ціальныя лѣкарства, или же такія средства можно давать въ межрегульномъ періодѣ, а во время регулъ какое нибудь мѣстно дѣйствующее средство.
Средства пригодныя для различныхъ констгтуціоиальныхъ ^юспюяній, вызывающихъ маточныя кровотеченія, нижеслѣ- дующія:
При полнокровіи могутъ потребоваться: аконитъ, белладонна, вератрумъ вириде, феррумъ фосфорикумъ и сабина. Необходимо обращать внимапіе на діэту и моціонъ, и запрещать спиртные напитки.
При золшухѣ и туберкулозѣ: туберкулинъ, калькарея кар- боника, к. фосфорика или к. іодата, сульфуръ іодатъ и арсеникъ іодатъ.
При обсшрукціи вороттго кровообращенія] коллинсонія, меркурій, подофиллумъ, гидрастнсъ, хелидоніумъ, нуксъ вомика и хина* Эти же лѣкарства оказываются наиболѣе полезными при подагрическомъ діатезѣ, часто сопутствующемъ болѣзни печени, 41 также при желшухѣ.
346
ПРАБТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕШЯ.
При пороть сердца- дигиталисъ, строфантусъ, Еактусъ, стрих- нинъ, нитрумъ, или одинъ изъ змѣиннхъ ядовъ: найа, ляхе- зисъ.
При брайтовой болѣзни: арсеникумъ, иеркурій, валыиірея ил» фосфоръ.
При маляргйномъ заражети: хина» арсеникуиъ» натрумъ му- ріатиЕумъ, ипекакуана и цедронъ.
При цынгѣ: лимонный сокъ, арсенивумъ, аргентукъ нитри- вумъу хинд; фосфоръ, аконитъ, меркурій и натрумъ муріатжхумъ-
При пурпурѣ: фосфоръ, ацидумъ фосфоривумъ» арсеяикумъ^. ляхезнсъ, секале*
При гдмофилш врокусъ, фосфоръ» кроталюсъ, сульфуръ^ аконитъ 9 хина, арсеникумъ.
До перехода въ разсмотрѣнію патологичесвихъ состояній способныхъ вызвать маточное вровотеченіе, приведу дѣварства» помощью которыхъ можно облегчить большинство случаевъ ме- норрагіи. Лѣварства эти слѣдующія. сабина, вровусъ, ипевавуанаь гамамелисъ, трилліумъ и эригеронъ ванад.
Если женщина полнокровна, мѣсячныя у нея начались рано^ отдѣленіе обычно бываетъ обильнымъ, оно ярво*враснаго цвѣта,. жидко, или смѣшано съ сгустками, ухудшается отъ малѣйшага напряженія, и сопровождается тянущими болями, отъ спины къ. лобку, или спазмами въ животѣ, то выборъ вашъ остановится на сабинѣ отъ 2 дес. до 6 дес, которую слѣдуетъ давать черезъ часъ, два или три часа, смотря по силѣ симптомовъ.
Когда отдѣленіе состоитъ изъ темной, тягучей, клейкой- крови съ черными сгустками, усиливается отъ движенія, и со- провождается слабостью или сердцебіеніемъ, а иногда ощуще- ніемъ перекатыванія въ животѣ, то слѣдуетъ давать крону съ въ^ 1-мъ дес. разведеиіи. Это дѣкарство особенно полезно для мо- лодыхъ женщинъ, страдающихъ функціональной меноррагіей, » въ случаяхъ пассивной конгестіи матки.
При обильномъ истеченін ярко-красной крови, иногда съ силою, выходящей съ тошнотою, слабостью или ознобомъ, или; признаками удушья, показуется ипекакуана^ которую можно да:- -^ать въ 1 дес. или 2 дес. разводе ніи.
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
347
При истеченіи темной, венозной крови пассивнаго харак- тера, безъ иаточныхъ болей, преимущественно днемъ, сопровож- даемомъ вариЕозомъ или воротной конгестіей, а иногда съ сту- чащею головною болью, слѣдуетъ назначать гамамелисъ отъ 1 дес. до 3 дес.
Если мѣсячпыя появляются слишкомъ часто, или продол- жаются слишБомъ долго, съ обильнымъ отхожденіемъ ярко-крас- ной крови, которая затѣмъ становится темною, или блѣдною, хуже отъ движенія и съ чувствомъ стягиванія въ венахъ, то надо имѣть въ виду трилліг/мъ. Средство это очень полезно при активномъ маточномъ кровотеченіи въ особенности вслѣдствіе фи- броидовъ. Его можно давать въ 1 дес- до 6 дес. дѣленіи.
Въ случаяхъ> гдѣ истеченіе активно и обильно, кровь ярко окрашенная, и въ особенности при наличности признаковъ раз- драженія мочеваго пузыря или прямой кишки быстро помогаетъ о1. егі§. сап. Средство это лучше давать, въ 1 дес разведеніи, въ желатиновыхъ капсюляхъ для избѣжанія непріятнаго вкуса.
Необходимо, чтобы больная лежала въ горизонтальномъ по- ложеніи съ бедрами, приподнятыми выше уровня плечъ. Послѣ значительной потери крови хорошо давать въ течете нѣсколь- кихъ дней послѣ регулъ хину 1 дес Когда же существуетъ подо- зрѣніе конституціональной причины, то въ межрегульномъ періодѣ слѣдуетъ назначать соотвѣтствующее средство* Въ тяжелыхъ слу- чаяхъ дѣйствію лѣкарствъ помогаетъ мѣшокъ съ горячею водою (С1іаршап''а), прикладываемый къ спиннымъ и поясничнымъ по- звонкамъ* Хорошо дѣйствуютъ также спринцованія водою, тем- пературою отъ 37 до 39^ по р., помощью трубки Бюдэна для внутриматочнаго душа, съ примѣсью гидрастиса, іода и адре- налина. Наконецъ, если эти средства окажутся безуспѣшными,
то можно испытать адреналинъ Рагке, Ваѵіз & Со. въ ^^^^ раст-
ворѣ, давая его въ водѣ по 5 до 15 капель на пріемъ черезъ два, три или четыре часа. Если» не взирая на всѣ эти м&ры, меноррагія продолжаетъ упорствовать, то по всей вѣроятности мы найдемъ, что она происходить отъ какой нибудь органической болѣвни, особенно если кровотеченіе появляется въ межрегуль-
348
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕШЯ.
помъ періодѣ, или же при превращеніи регул, вагь то во вреия беременности, или посіѣ менопаузы. Ерайне важно по возмож- ности отыскать такое болѣзненное состояніе, иначе мы будемъ трудиться въ потьмахъ и всѣ наши усилія останутся тщетными. По установленіи діагноза лѣченіе должно быть иаправлеио не только на облегченіе послѣдствій» но и на удаленіе причины боіѣзни.
Задероюашия перепонт. — Если кровотеченіе появилось послѣ выкидыша или родовъ» то существуетъ вѣроятностС» что оно про- изошло отъ задержанія продуктовъ зачатія. Въ такомъ случаѣ было бы безполезно давать лѣкарства^ Перепонки необходимо удалить механическимъ способомъ и больная должна пролежать въ постели отъ трехъ до четырехъ сутокъ.
Угрожаюгцій выкидишъ- — Если причиною кровотеченія яв- ляется угрожающій выкидышъ, то прежде всего необходимъ пол- ный покой, физичесвій и душевный, при назначеніи одного изъ слѣдующихъ лѣкарствъ, а именно — сабина, секале, каулофил- люмъ, актея, вибурнумъ опулюсъ, хамомилла, игнація. Въ равніе мѣсяцы беременности, при значительной судорожной боли и скуд- помъ ныдѣленіи, давайте каулофиллюмъ 3 дес, а если боль рас- пространяется въ бедра, то вибурнумъ оп. 1 дес. Противъ раз- стройствъ душевнаго состоянія потребуются: при большой чув- ствительности и раздражительности хамомилла\ при угнетеніи духа съ болью въ макушкѣ актея] при истерическихъ припадкахъ тнатя. Если отдѣленіе обильно и кровь ярко окрашена, то по- казуется сабина\ если же кровь темная и зловонная, истеченіе сопровождается судорожнымъ сокращеніемъ матки и болью, то давайте секале 6 дес. Въ нѣкоторыхъ случаяхъ, гдѣ шейка на- ходилась въ разслабленномъ состояніи, а устье было расширено, и выкидышъ казался неизбѣжнымъ я находилъ, что секале^ въ полныхъ дозахъ» укрѣпляло матку и предупреждало выкидышъ. Средство это чаще требуется въ позднѣйшіе мѣсяцы беремен- ности.
Кровотеченія въ первые мѣсяцы беременности^ безъ угро- жающаго выкидыша, вѣроятно происходятъ отъ какой нибудь болѣзни внутренней оболочки матки, или отъ частичнаго отдѣ-
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДВНІЯ.
349
ленія послѣда; въ такихъ случаяхъ можетъ потребоваться одно изъ слѣдующихъ средствъ: нитри-ацндумъ 2 дес, гамамелисъ 2 дес^, іодъ 3 дес. и устилаго маидисъ 3 дес.
Мѣстная конгеспіія, вслѣдствіе полового возбужденія, можетъ иногда быть причиною кровотеченія у молодыхъ дѣвицъ и не- давно вышедшихъ заиужъ женщинъ. Я однажды излѣчилъ такой случай іодомъ 3 дес. Можно также справиться съ патогенезаии слѣдующихъ средствъ: лиліумъ тигр. 6 дес*, платина 6, мурексъ пурп. 6 дес. 9 каннабисъ инд. 3 дес, крокусъ 1 дес.
Наклонеиіе матки ^оЛ*.— При кровотеченіи вслѣдствіе на- клоненія матки кзади съ конгестіей матки первымъ дѣломъ слѣ- дуетъ ослабить конгестію помощью спринцованій на ночь горячею водою, и также введеніемъ . тампоновъ^ насыщенныхъ глицери- номъу къ которому можно прибавить белладонну или гидрастисъ; эти тампоны можно возобновить черезъ каждыя сутки. Въ за- тяжныхъ случаяхъ 5-тн или 10-ти процентные ихтіоловыя суп- познторіи способствуютъ уменьшенію гипереміи и сопровождаю- щей ее гиперплазіи. Больная должна лежать по возможности больше на боку, или еще лучше на животѣ. Послѣ каждаго введенія тампона, матку слѣдуетъ приводить въ ея нормальное положеніе надавливаніемъ пальцемъ на ея дно. Въ то же время можно давать такія лѣкарства, какъ сепія, лнліумъ тигр., подо- филлюмъ, актея, нуксъ-вомика и устнлаго. При активной кон- гестіи потребуется белладонна* Если этими средствами не удастся исправить смѣщенія, то можно нѣкоторое время пользоваться пессаріемъ или, что еще лучше, хорошимъ поясомъ.
Субинволюція. — Кровотеченіе можетъ быть спутникомъ субин- 60ЛЮЦІИ, Въ этихъ случаяхъ нашъ выборъ долженъ пасть на слѣдующія средства: актея, алетрисъ, гелоніасъ, іодъ, секале, въ достаточно матеріальныхъ пріемахъ, также сепія, лиліумъ тигр.і нуксъ вомика и сульфуръ 6 дес. или 6 сот. разведенія. Примѣненіе электричества сильно ускоряетъ излѣченіе; мѣдный или платино- вый электродъ, приставленный къ отрицательному полюсу, вво- дится во внутренность матки, а большой глиняный электродъ, докрывающій животъ, соединяется съ положительнымъ полюсомъ, •затѣмъ въ теченіи пяти или десяти мннутъ проводится гальвани*
350
ПРАБТИЧЕСБІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
чесЕІй товъ въ 25 ДО 100 милліамперовъ. При меноррагіи это можно производить два или три раза въ недѣлю, предшествую- щую регул амъ, а при метроррагіи черезъ иаждые три или че- тыре дня. При субинволюціи иногда полезно употреблять галь- ваническій токъ поперемѣнно съ фарадизаціей.
Хротческій метритъ и пр, — Быть можетъ наиболѣе обыч- ною причиною кровотеченія у женщинъ рожавшихъ, или пере- ступившихъ сорокалѣтній возрастъ, бываетъ хроничесвій эндо- метритъ или шейковый эндометритъ съ зернистою эрозіей шейки.. Въ болѣе раннихъ стадіяхъ, при активной гипереміи^ сдѣдуетъ предписать покой и горячіе души^ и давать белладонну, верат- румъ вир. иди сабину, употребляя вмѣстѣ съ тѣмъ тампоны^ насыщенные тѣмъ же лѣкарствомъ, которое дается внутрь. Если конгестія болѣе пассивна, то нужно выбрать, смотря по симп- томамъ, одно изъ слѣдующихъ средствъ — секале 3 дес. или 6 дес, устилаго 2 дес. или 3 дес, сепія 6 дес, нуксъ вомика 6 дес нитри-ацид. 2 дес., Іід. зосіае сЫог. 1:5, гидрастисъ 1 дес или арсеникъ 3 дес Послѣднее средство въ этихъ случаяхъ часта является самымъ важнымъ; если оно не покрываетъ всѣхъ симп- томовъ, то его можно давать поперемѣнно съ какимъ либо дру- гимъ лѣкарствомъ, въ теченіе нѣсколькихъ недѣль. Арсеникъ- особенно показу ется для женщинъ, нмѣющихъ кахектическій видъ, при общей слабости и когда болѣзнь сопровождается без- покойствомъ и колющими или жгучими болями. Очень также по- дезенъ въ такихъ хроническихъ случаяхъ гг4драстшъу который можно давать во 2 дес или 3 дес по три раза въ день. Спе- ціальными показаніями для этого средства служатъ тягучая лей- коррея съ ссадинами въ устьѣ матки, а также признаки катарра въ другихъ слизистыхъ оболочкахъ, съ диспепсіей и разстрой- ствомъ печени. Въ нѣкоторыхъ хроническихъ случаяхъ съ пас- сивной конгестіей матки, сопровождаемой лейкорреей, болью въ^ спинѣ, давденіемъ книзу и наклонностью къ выпаденію, быстрое^ и рѣшительное облегченіе даетъ Іід. 80(іае сЫог. въ 1 дес раз- веденіИ) по 5 капель на пріемъ.
Меноррагія въ нлимактеричесномь пергодѣ часто бываетъ слѣдствіемъ разбираемыхъ нами патологическихъ состояній, а
ПРАВТИЧЕСБІЯ НАБЛЮДБНІЯ.
351
въ 8тихъ случаяхъ сіѣдуетъ подумать о сепіи 6 дес, особенно при ощущеніи слабости подъ ложечвой, напираніи матви книзу^ запорѣ и желтоватомъ осадкѣ въ мояіѣ, со вспышвами жара. Д-ръ Лёдлаиъ обращаетъ вниманіе на нитри-атдумг 2 дес. Бавъ на цѣнное средство въ хронияіесвихъ сдучаяхъ метроррагіи, когда отдѣленіе слизисто-вровянистаго харавтера, очень темнаго цвѣта^ по временаиъ съ сгуствами, продолжающееся долгое время и вызывающее вахевтичесвій видъ и общую слабость. Эти симп- томы онъ приписываетъ разрушенію и десввамаціи эпителія сли- зистой оболочки матви. Тавіе случаи встрѣ чаются при эндомет- ритѣ, слѣдующемъ за вывидышемъ или родами.
Свкале 1 дес до 3 дес. овазывается поіезнымъ въ хрониче*- €вихъ случаяхъ съ болѣе иди менѣе постояннымъ выдѣленіемъ, темнымъ, жидвимъ, часто зловоннымъ, безболѣзненнымъ иди со- ' провождающимся судорожными совращеніями матви и напираніемъ книзу; женщина обывновенно худа и вахевтичесваго вида, и жалуется на общій холодъ» или же на ощущеніе жара безъ по- вышенія температуры. Въ нѣвоторыхъ случаяхъ, при рѣшительной атоніи матви, полезно назначать по 5 вапель врѣпвой тинвтуры. ІІри зловонномб выдѣленін сравните тавже креозотъ. Устилаю маи&исг походить на севале и бываетъ полезнымъ въ тѣхъ же случаяхъ; его можно давать во 2 дес. иди 3 дес. дѣленіи. Оно особенно повазуется при выпаденіи водосъ н признавахъ личнивоваго раздраженія. Если тщательно выбранныя средства не овазываютъ улучшенія, то нужно предположить наличность нездороваго состоянія слизистой оболочвиі воторая можетъ быть гипертрофирована или гранулярна, или же поврыта фиброидными еаращеніями; въ тавихъ случаяхъ слѣдуетъ прибѣгнуть въ уда- денію слизистой оболочки матви, а затѣмъ давать бурза пастор., гидрастинъ или арсенивъ»
Ртрывъ шейки. — Если вровоте^іеніе обусловливается разры- вомъ шейви, то необходимы хирургичесвія мѣры.
Яичниковая болѣзнь. — Частою причиною маточнаго вровоте- ченія является яичнивовая болѣзнь. Главныя дѣварства, воторыя ори атомъ нужно имѣть въ виду, слѣдующія: лиліумъ тигр., аписъ, белладонна^ бріонія, мервурій-воррозивъ, гамамедисъ, пда
352
ПРАКТИЧБОВІЯ НАВДЮДВНІЯ.
тина, устилаго и кали брои. Здѣсь опять, если по надлежащему испытаніи этихъ средствъ не будетъ успѣха, необходимо при- бѣгнуть въ хирургичесвимъ мѣрамъ.
Сальпингитъ. — То же самое можно сказать о вровотеченів являющемся слѣдствіемъ сальпингита , только здѣсь еще менѣе надежды добиться многаго лѣкарствамиі исключая острой стадіи^ до образованія гноя, когда воспаленіе можетъ быть укрощено по* мощью белладонны или бріоніи въ перемежку съ меркуріемъ вор.
Въ другихъ воспали те льныхъ болѣзняхъ таза, способныхъ возбудить маточное кровотеченіе» пригодны тѣ же средства, съ прибавленіемъ вератрумъ вириде, которое какъ к белладонну можно одновременно вводить внутрь на тампонахъ. Белладонну, бріонію или вератрумъ вир. слѣдуетъ давать поперемѣнно съ мервуріемъ-коррозивомъ. Больная должна лежать въ постели. Въ хронической стадіи можно назначить меркурійі гепаръ сульфуръ и іодъ съ цѣлью вызвать разрѣшеніе и всасываніе продуктовъ воспаленія. Въ помощь имъ можно употреблять ихтіолъ. Въ слу- чаѣ образованія гноя можетъ потребоваться удаленіе болѣзнен- ныхъ придатковъ.
Новообразованія. — Бъ новообразованіямъ, вызывающимъ ма- точныя кровотеченія, принадлежатъ полипы^ фибртды и злака" чественная болѣзнь. Эти наросты служатъ причиною самыхъ тяж- кихъ формъ кровотеченія. Внутренними средствами лѣчить полипы безполезно, и они должны быть удалены механическимъ спосо- бомъ, а затѣмъ, для предотвращенія возврата, слѣдуетъ давать тую. Фиброиды подслизистой или интерстиціальной разновид- ности часто возбуждаютъ сильное и продолжительное крово- теченіе. Лѣварства въ этихъ случаяхъ достав ляютъ значи- тельное обіегченіе во время менопаузы, тольво слѣдуетъ пом- нить, что они могутъ продлить ее на нѣсвольво лѣтъ. Здѣсь могутъ оказаться полезными четыре лѣварства, воторыя, если они и не уменьшать объемъ опухолей, во всявомъ случаѣ по- служатъ въ удаленію сопутствующихъ симптомовъ. Эти лѣварства валькарея іодата, тироидинъ, вали іодатъ и вали бромат.; ихъ надлежитъ давать упорно въ межрегульномъ періодѣ. Калькарею
можно назначать трижды въ день по Ѵб Ѵбо грана. Въ
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕНЫ.
353
нѣкоторыхъ случаяхъ хорошо дѣйствуетъ тироидинъ въ порошкѣ 1 дес. До 3 дес. дѣленія. Для облегченія кровотеченія во время регулъ можно давать, свіотря по снмптомамъ, одно изъ сіѣдую- щихь дѣкарствъ: гамамелись, трил., винка миноръ, бурза паст., крокусъ^ ипекакуана, секале, гидрастисъ и хлористый адрена- линъ. Бурза паст, и гидрастись можно давать также и въ межре- гуіъномъ періодѣ. Здѣсь опять» если лѣкарства оказываются без- успѣшнымн, слѣдуетъ обратиться къ помощи длектричесшва* Нѣтъ сомнѣнія, что гальваническій токъ, въ надлежащемъ при- мѣненіи, часто останавливаетъ кровотеченіе, облегчаетъ страданія, а въ нѣкоторыхъ случаяхъ способствуетъ уменьшенію опухоли. Черезъ опухоль слѣдуетъ пропустить отъ 70 до 200 милліам- перовъ. Съ этою цѣлью нужно положить на животъ больной гли- няной эдектродъ; внутренній электродъ доіженъ быть изъ красной мѣди и при сидьномъ кровотеченіи его слѣдуетъ соединить съ положнтельнымъ поіюсомъ. Въ межрегульномъ періодѣ, если от- сутствуетъ кровотеченіе» его можно соединить съ отрицатель- нымъ подюсомъ, что оказываетъ болѣе сильное дѣйствіе на опухоль. Положительный полюсъ дѣйствуетъ какъ кровоостанавли- вающее средство, отрицательный же 'оказываетъ разрѣшающее вліяніе. Это можно повторять черезъ каждые четыре или пять дней, каждый разъ отъ пяти до десяти минутъ. Это методъ Апостоли, которымъу по моему мнѣнію, слишкомъ пренебрегаютъ. Помощью его можно иногда предупредить гистеректомію.
Ракь. — Остается еще взглянуть на кровотеченіе, вызываемое злсшчественмю болѣзнью матки. Здѣсь лѣкарства служатъ обычно лишь пальятивами. При своевременномъ діагнозѣ благоразумнѣе всего совѣтовать хирургическія мѣры. Если установить точный діагнозъ невозможно, или больная отказывается отъ операціи, то можно давать, въ межрегульномъ періодѣ, ггідрастисъ^ арсеншумъ іодатумъ или кршотъ. Для контролированія кровотеченія слѣдуетъ назначать бурза паст. 6, какъ въ крѣпкой тинктурѣ или 1 дес, га- мамелисъ, гидрастисъ или секале 1 дес. При сильномъ крово- теченіи необходимо вкладывать во влагалище іодоформную марлю, пропитанную гидрастисомъ, гамамелисомъ или хлористымъ адре- надиномъ.
354
ЗАМѢТКИ ПО ФАРМАБОДИНАМИВѢ.
Замѣтки по фармакодинамикѣ.
Белладонна въ дѣтскихъ страданіахъ.
Д-ра мед. Иэйли (^Вайеу)- Изъ МопіЫу НотоеораіЬіо Еѳуіѳ'^.
Перевелъ В. Я. Іердь.
Мнѣ кажется, что употребленіе белладонны въ дѣтсвнгь стра- даніяхъ поддается очень точному опредѣленію, такъ что ее можно назначить почти безошибочно. Однакоже она часто употребляется, гдѣ показуется аконитг^ съ другой стороны аконитъ иногда на- значается виѣсто белладоты. Белладонна обычно поаазуртся у крѣпкихъ» выносливыхъ дѣтей, полныхъ жизни и здоровья. Когда такія дѣти заболѣваютъ, то при ихъ распоюженіи къ полноаро- вію тотчасъ происходятъ вонгестія центральной нервной системы, (быстрое повышеніе температуры, чрезмѣрная раздражительность волоЕОнъ и часто наклонность къ бреду.
Если эти симптомы встрѣчаются и въ аконитѣ^ то они со- провождаются жжевіемъ и сухостью кожи. Не смотря на общій стеничесЕІй характеръ аконитной лихорадки, она бываетъ въ из- вѣстной мѣрѣ астенической съ болѣе положительнымъ пораже- ліемъ ткани, тогда какъ белладонна вызываетъ болѣе конгестію.
Боли белладонны появляются быстро, кажутся почти невы- носимыми, сопровождаясь капризами или раздражительностью, и проходятъ такъ же внезапно, какъ н появляются. При этомъ наблюдается характерное этому средству расширеніе зрачковъ. Моз- говые симптомы очень явственны. Температура обыкновенно быстро повышается, но представляетъ ту особенность, что кожа бываетъ влажною. Если положить руку на тѣло ребенка, то изъ него какъ бы всходитъ паръ. Это особенно характерный симптомъ, отличающій въ дихарадкахъ белладонну отъ всякаго другого средства. Головная боль активна и пульсирующая; больному хо- чется спаіь, но онъ не можетъ заснуть. Хотя онъ сонливъ, но вскакиваеть при малѣйшемъ шумѣ или ожесточеніи боли.
ЗАМѢТБИ ПО ФАРМАКОДИНАМИБѢ.
355
7 нѣБоторыхъ дѣтей даже при незначительномъ и лихо- радотаомъ состояніи, появляются конвульсіи вслѣдствіе острой положительной конгестіи мозга. У такихъ дѣтей бываютъ страш- выв видѣнія по ночамъ при малѣйщемъ повышеніи температуры или отъ слишвомъ продолжительной игры на воздухѣ въ холод- ную вѣтряную погоду. Эта острая вонгестія головы обрывается белладоннойу если нѣтъ болѣе глубоваго пораженія съ выпотомъ.
Далѣе не мѣшаетъ замѣтить, что аконгтъ, вѣроятно, дѣй- ютвуетъ черезъ симпатическую систему, тогда вакъ первичное дѣйствіе белладонны, кажется, состоитъ въ острой конгестіи це- реброспинальной системы. Такнмъ образомъ, въ мозговыхъ стра- даніяхъ дѣтей белладонна повазуется лишь въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ они являются рсзультатомъ астенической 'вонгестіи, безъ ступора н другихъ симптомовъ, увазывающихъ на измѣненія въ крови.
При раздраженіи мозга во время прорѣзыванія зубовъ и &ишечныхъ болѣзней лицо можетъ быть блѣднымъ, противопа- хазуя белладонну у но въ этихъ случаяхъ, вѣроятно поражены жозговыя оболочви и поверхностная вонгестія можетъ быть мало ^амѣтноЮ'
Белладонна можетъ быть повазана въ началѣ всявого рода нарывовъ, при наличности біенія н сильной боли» но вавъ своро «есть навдонность въ образованію гноя ея мѣсто долженъ засту- пить гепаръ или меркургй*
При горловыхъ страданіяхъ у дѣтей белладонна вначалѣ очень походитъ на меркурій протоьодидъ. Краснота горла разлита к лрваго цвѣта; она поражаетъ обывновенно правую сторону , пе- реходя затѣмъ на лѣвую. Меркурій протоіодидъ вызываетъ тѣже симптомы, но проявляетъ навлонность въ фолливулярному изъ- лзвленію или нагноенію, и язывъ бываетъ желтый, густо обло- женный, опухшій и съ отпечатвами зубовъ, тогда вавъ отъ бел- ладонны язывъ менѣе обложенъ, бѣловатаго цвѣта съ врасными сосочками, отчего и получилъ названіе „земляничнаго языва^. Въ самой ранней стадіи фолливулярнаго или гнойнаго тонсил- лита белладонна можетъ оборвать болѣзнь» но она не повазуется ори дифтеритѣ послѣ появленія выпота въ горлѣ.
366
ЗАМѢТКИ по ФАРМАБОДИНАМИВѢ.
Въ скарлатинѣ белладонною иногда злоупотребдяютъ, давая ее рутинно и безъ надлежащихъ повазаній. Ее сіѣдуетъ назна* чать только когда горло и сыпь ярко-краснаго цвѣта. Она не проявляетъ наклонности вызывать точечную высыпь. Правда^ въ такой типическаго характера сыпи въ горлѣ съ гнперпирек- сіей и постояннымъ ступоромъ белладонна можетъ быть показуема^ но, замѣтьте, что это бываетъ только въ тѣхъ случаяхъі гдѣ причиною ступора служитъ острая и чрезмѣрная конгестія нерв- ныхъ центровъ, а не септическое состояніе крови» которое мо- жетъ возникнуть впослѣдствіи. Но даже и въ этпъ случаяхь показуется белладонна, если больной постоянно бредитъ, вздра- гиваетъ и вскакиваетъ и не можетъ лежать спокойно. Подобные случаи необходимо тщательно изучать, такъ какъ нѣтъ болѣзни^ въ которой гомеопатія способна сдѣлать больше^ чѣмъ въ скар- латинѣ, если только удастся выбрать подходящее средство.
При безуспѣшности белладонны слѣдуетъ имѣть въ виду два средства, которыя, кажется, рѣдко прописываются, но которыя способны давать чудесные результаты, а именно: сульфурь, когда несмотря на явныя показанія для белладонны, нѣтъ улучшёнія, лихорадка остается сильною и высыпь неполная, и налмсарея фосфорит^ когда съ ііоявленіемъ обильной сыпи наступаетъ нѣ- которое облегченіе, а затѣмъ почти немедленно слѣдуютъ ожес- точеніе и гиперпирексія, сопровождаемый наклонностью къ увя- данію высыпи и ослабленію дѣятельности почекъ.
У дѣтей белладонна показуется при дизентеріи, когда ис- пражненія слизисты и кровянисты, съ сильною болью въ животѣ ♦ появляющеюся и исчезающею внезапно, и ребенокъ отгибается назадъ въ противоположность колоцинту. Такіе припадки почти всегда встрѣчаются, когда дни стоятъ жаркіе, а ночи холодныя и животъ недостаточно укрыть. Причиною боли, вѣроятно, слу- житъ острая конгестія слизистой оболочки кишечника, вызываю- щая измѣненія въ его отдѣленіяхъ и, слѣдовательно, непра- вильную перистальтическую дѣятельность. Наклонность ребенка откидываться назадъ вызываетъ сначала растяжепіе, а затѣмь ослабленіе этой неправильной перистальтики, и даетъ временное облегченіе, тогда какъ скорчиваніе, бывающее при колотнтѣу
о ЦѢЛЕВНОМЪ ДѢЙСТВІИ КАЛЕНДУЛА ОФФИЦИНАЛИСЪ. 357
несомнѣнно происходить отъ того, что постоянное надавливаніе содѣйствуетъ перистальтической дѣятельности въ нижней части подвздошной кишки.
О цѣлебномъ дѣйствіи календула оффициналисъ.
Д-ръ мед. 8іадег (Бернъ).
Переводъ съ нѣмецкаго Б. В. Бореля.
^Календула оффициналисъ растеніе съ толстыиъ, вязкимъ стеблемъ, зелеными сочными листьями и свѣтло-желтымъ цвѣткомъ» напоминающимъ издали подсолнечникъ. Оно растетъ какъ сорная трава въ садахъ, довольствуется всякимъ мѣстечкомъ, гдѣ его только терпятъ; люди называютъ его цвѣткомъ мертвнхъ. Послѣднее названіе совершенно ему не подходить, онъ уже издали друже- любно киваеть всякому, такъ что онъ скорѣе напоминаетъ а жизни, чѣмъ о смерти. Цвѣтокъ внутри темнѣе, иногда совер* шенно черень, что придаеть ему видь глазка; такъ мнѣ по край- ней мѣрѣ казалось, когда я быль ребенкомъ и я всегда выиски» валъ наиболѣе глазоподобный цвѣтокъ; мнѣ казалось, что онъ на меня дружелюбно смотритъ, что меня всегда радовало. Еще и теперь, хотя я знаю, что существуютъ тысячи цвѣтовъ пре- краснѣе его, когда я смотрю на него, мнѣ кажется, что я вижу милаго стараго знакомаго, и этоть желтый цвѣтокъ вызываеть въ моей памяти какъ бы солнечный лучъ изъ моей юности^. Тотъ, кто написалъ эти прекрасныя строки о Календула» быль сыномъ поэта и врача ^и8^іпи8 Кегпег'е^з ТкедЬаЫ Кегпег. Поэтъ и врачъ^ какъ его отецъ, онъ глубже смотрѣлъ на природу, чѣмъ многіе современные послѣдователи Эскулапа. Не надо пренебрегать сердцемъ и воображеніемъ въ наукѣ; часто они идутъ даже впе- реди хромающаго разума. Человѣческая душа состоитъ изъ двухъ частей: разума и духа; и хотя человѣкъ увѣряетъ, что онъ ра- ботаетъ только разумомь, но при самыхъ крупныхъ открытіяхъ первенствующую роль сыграло воображеніе. Гдѣ падь ретортой
358 о ЦѢЛВБНОМЪ ДѢЙСТВШ БАЛВНДУДА ОФФИЦИНАЛИСЪ.
сидитъ только одинъ сѣрый разумъ, тамъ геніальное не соз- дается. Если бы открытіе сводилось только къ вычислеаію» то Бсякій математикъ могъ бы сдѣлаться Колумбомъ.
Поэтъ ТНеоЪМ [Кегпег) сдѣлалъ врача ТНеоШЛ'л изобрѣта- телемъ. Календула не цвѣтовъ мертвыхъ, а цвѣтокъ жизни. Это сказало ему его сердце» и оно его не обмануло. Такнмъ спосо- бомъ, вѣроятно, наивныя племена находили свои первыя цѣдебныя травы.
Календула вѣками пользовалась славой цѣлебной травы, пока современная медицина, аллопатія» которая часто умѣетъ быть только наукой» но не умѣетъ лѣчить, не позабыла его, какъ она забыла многія другія испытанный средства. Но поэтому кален- дула не перестала излѣчивать того» кто къ ней обращался, хотя бы это была старая, опытная въ собираніи травъ женщина. Народная медицина также имѣетъ свои права. Глупо, если ста- рые и молодые врачи только улыбаются, говоря о ней. Иная крестьянская женщина у постели своихъ больныхъ иногда больше приносить пользы, чѣмъ свѣже испеченный медикъ со всей своей ученостью.
Въ народной медицинѣ Календула всегда пользовалась боль- шнмъ значеніемъ. Его примѣндли внутрь при золотухѣ, опуханіи железъ, застояхъ въ тазовыхъ органахъ, какъ средство усили- вающее выдѣленія кишекъ, почекъ и кожи. Календула въ видѣ настоя на спирту составляетъ древнее средство отъ кровавой мочи.
Наружно ее примѣняли при воспаленіи глазъ, при разор- ванныхъ ранахъ, кожномъ ракѣ и язвахъ всякаго рода.
Старую славу Календула, потерянную медициной» гомеопатія извлекла изъ забвенія.
Д-ръ Вету^ американскій врачъ гомѳопатъ, большой поклон- никъ Календула, писалъ въ 1899 г. въ МеЛісаІ Сепіигу: „Кален* дула является какъ бы растительнымъ антисептическимъ сред- ствомъ, подобнымъ сулемѣ, безъ ядовитости послѣдней. Это са- мое лучшее средство при кровоточащихъ и разорванныхъ ранахъ и при гнояп^ихся ожогахъ^. Д-ръ ЗсНШіпд пишетъ: » Врачи, примѣнявшіе это растеніе въ послѣднюю гражданскую войну, говорятъ съ истиннымъ увлеченіемъ о ея цѣлебной силѣ^.
о ЦѢЛВВНОМЪ ДѢЙСТВІИ КАЛЕНДУЛА ОФФИЦИНАЛИСЪ, 359
я иогъ бы заполнить цѣлыя страницы цитатами врачей го- меопатовъ, которые говорятъ о достоинствахъ этого садоваго рас- тенія. Я лучше приведу нѣсколько примѣровъ изъ моего собствен- наго опыта съ примѣненіемъ Еалендула.
Около плти лѣтъ тому назадъ меня позвали къ шестилѣтней дѣвочкѣ. Эта послѣдняя сѣіа на горшокъ, который разбился подъ ней и причинилъ ея двѣ рѣзанныя раны на сидѣніи. Эту дѣ- вояку дѣчили до меня уже нѣсколько недѣль. Раны зашили и обмывали прилежно лизолемъ. Одна рана зажила широкимъ руб- цомъ^ другая же не смотря на шовъ, разошлась и представляла широко открытую, длиною въ палецъ, гноящуюся язву. Я самъ примѣнилъ нѣсколько антисептическихъ веществъ. чтобы вызвать очищеніе язвы, но безрезультатно. Получилось еще большее на- гноеніе. Тогда я вспомнилъ о нашемъ старомъ средствѣ — Еалендулѣ, въ цѣлебное дѣйствіе которой я до сихъ поръ не очень крѣпка вѣридъ, такъ какъ я еще слишкомъ былъ пропитанъ школьной мудростью. Но этотъ случай меня основательно убѣдилъ и я такь сказать сдѣладся гомеопатомъ и въ хирургіи. Почти колеблясь , я примѣнилъ на язву компрессы изъ разведенной тинктуры Кален- дула. Нагноеніе прекратилось и черезъ 8 дней я имѣіъ удоволь- ствіе увидѣть какъ эта старая рѣзанная рана покрылась гладкой кожей.
Позже ко мнѣ явился молодой химикъ, который при взрывѣ въ лабораторіи получидъ страшные ожоги въ области спины, яго- дицъ и задней части обоихъ бедеръ и голеней.
Передъ моимъ лѣченіемъ онъ пролежалъ і^ода въ одной больницѣ и его лѣчили тамъ самыми „испытанными^! модными и школьной медициной одобренными средствами. Не смотря на это, дѣло не подвигалось. Тогда больной рѣшился выписаться. Его невѣста была у меня нѣсколькими днями раньше и разсказала мнѣ эту исторію. Я подалъ ей надежду на скорое и полное выз- доровленіе ея жениха, если онъ желаетъ мнѣ довѣриться, и онъ явился. Когда я его въ первый разъ видѣлъ, въ его квартирѣ, у него на бедрахъ были красный , сильно гноящіяся мѣста, ве- лжчхною съ ладонь, не имѣвшія никакой наклонности къ рубце- ванію.
360 о цѣЛЕВиомъ дѣйсгтп календул \ оффециналнсъ. I
Съ помощью разведеиной тинктуры Календула я черезъ 4 недѣли довелъ больного до того, что онъ шгъ женигьсл. Съ перваго же дня больной замѣтелъ, что лѣкарство ему помогаетъ, и день за днемъ выздоровленіе шло вііередъ» такъ что иа деся- тый день больной могъ уже выходить- Мнѣ очень хотѣлось до- казать зтому больному, что способна совершить гомеопатія, такъ какъ онъ былъ химикомъ и служялъ въ боіьшой лабораторіНэ которая изготовляетъ краски и фармацевтическіе продукты. Бла- годаря счастливому излѣченію, я узпалъ отъ этого господина нѣ- которыя интимныя подробности о производствѣ въ такой модной фабринѣ лѣкарствь: какъ такія учрежденія тратятъ миогіл тысячи на рекламу, чтобы „ввести** новый продуктъ^ который сегодня ^совершенно свободенъ отъ всяеихъ вредныхъ побочныхъ дѣй- етвій^, какъ звучитъ стереотипная фраза, а завтра уже наблю- даются нѣскольЕО отравленій со смертеіьнымъ исходомъ» Такія фабрпЕН иыѣютъ даже собственныхъ рекламистовъ, которые за- Еяты тѣыъ, что вводятъ эти „дѣлебныя средства'* у профессоровъ, врачей н въ клиники, посредствомъ пера, карандаша и еисти.
Въ противоположность этому какъ скромно и вѣрно ведетъ себя Календула рядомъ съ атимн современными декадентами въ медицинѣ. Она не ииѣетъ ни громкаго имени, нн профессора въ качествѣ крестнаго — но она дѣйствуетъ, и исцѣляетъ почти встда^ если прпйѣняется въ подходящихъ случаяхъ, Съ тѣхъ поръ я ею вылѣчидъ безконечную массу раздавленныхъ и разорван- ныхъ ранъ.
Съ тѣхъ поръ какъ я знаю дѣйствіе Календула ^ меня радуетъ, когда мнѣ приходится лѣчить раздавлееныя и гноящіяся язвы, ибо я знаю изъ опыта, что всѣ эти пораненія быстро заживаіотъ.
Раньше они считались наказаніемъ для врачей, которые не могли ихъ вылѣчить^ не смотря ни на лизоль^ ни на сулему.
Страховыя общества должны были бы платить на половину меньше^ если бы повсемѣстно употреблялась Календула.
Если хотятъ добиться быстраго излѣченія, надо и тутъ индивидуализировать, У одного примѣнима чистая тинктура, у другого ее надо развести. Есть и такіе строго ограничен- ные случаи, которые надо лѣчить водной настойкой. Въ нѣско.іь-
новости МЕДИЦИНЫ.
361
кихъ случаяхъ я имѣлъ поразительный успѣхъ отъ свѣже вы- дав леннаго сока растенія. Со временемъ можно будетъ точно опре- дѣлить тѣ случаи, когда нужно примѣнить тотъ или другой видъ этого средства. («Ьеірг. РоШ. 2і8с1іг^).
Новости медицины.
Анестезія свѣтомъ. Свѣтъ и электричество получаютъ въ недицинѣ все большее значеніе. Извѣстенъ, напр., предложенный энаменитымъ датскимъ ученымъ, покойнымъ Финзеномъ методъ лѣченія волчанки свѣтомъ. Извѣстны также опыты успокоенія воз- <5ужденнаго состоянія нѣкоторыхъ умалишенныхъ дѣйствіемъ цвѣтныхъ голубыхъ лучей въ кокнатѣ съ голубыми стеклами. Овѣтовые лучи различнаго цвѣта оказываютъ различное и при- томъ опредѣленное дѣйствіе на организмъ. Такъ, красный свѣтъ оказываетъ возбуждающее, раздражающее дѣйствіе; извѣстно, напр., какъ измѣняетъ онъ силу нѣкоторыхъ сыпей и насколько дѣйствительно его примѣненіе въ лѣченіи оспы. Желтый свѣтъ оказываетъ угнетающее вліяніе, а свѣтъ голубой дѣйствуетъ успо- коительно, вызываетъ чувство благосостоянія. Этими свойствами цвѣтныхъ лучей рѣшился воспользоваться женевскій профессоръ хирургіи г* Редаръ, и его многочисленные опыты въ этомъ на- правлена привели къ открытію новаго средства анестезіи, далеко превосходящаго всѣ другія средства тѣмъ, что оно не требуетъ Введенія въ организмъ никакихъ меднкаментовъ. Основано оно на дѣйствіи голубого цвѣта на нервные центры. Больного са- жаютъ въ кресло, и примѣрно въ разстояніи 15 сантиметровъ <;тавятъ передъ нимъ пятнадцати-свѣчевую электрическую лампочку накаливанія съ голубымъ стекломъ и никкелированнымъ рефлек- торомъ. Голову больного прикрываютъ легкой голубой кисеей и затѣмъ заставляютъ его направить зрѣніе на лампу. По про- шествіи двухъ или трехъ минутъ, паціентъ впадаетъ въ состояніе безсознательной анестезіи; его зрачки расширяются, взглядъ ста- ловится блуждающимъ, и чувствительность уменьшается настолько
362
новости МЕДИЦИНЫ.
что даетъ возможность сдѣдать безъ ощущенія боли скорыя опе- раціиу напр., выдернуть зубъ» что и констатнровалъ проф. Редаръ на конгрессѣ швейцарскнхъ дантнстовъ. Нужно, впрочемъ, замѣ* тить, что не всѣ паціенты въ одинаковой степени подвергаются усыпляющему анестезирующему дѣйствію голубого цвѣта. Тавъ^ доБторъ Миліаръ, ассистентъ одного изъ лондонскихъ госпиталей , примѣнялъ его въ тридцати двухъ случаяхъ, и въ числѣ ихъ по- дучилъ двадцать случаевъ вполнѣ успѣшной анестезіи. Восемь случаевъ оказались безуспѣшпыми, и въ остальшіхъ четырех^ операціл причинила приблизительно такую же бол» жавъ будто- анестезіи не было вовсе. Нѣкоторые изъ этихъ случаевъ г. Ми- ліарь приписываетъ нервному состоянію паціентовъ, предупре- жденнныхъ другими больными» что съ ними будутъ дѣлать новые опыты.
Во всѣхъ случаяхъ, когда больной не нспытывалъ боли опе- раціи и, слѣдовательно, былъ достаточно анестезнрованъ, зрачки оказывались расширенными, что такимъ образомъ служить ха- рактеристическимъ признакомъ дѣйствія свѣта на нервные центры Миліаръ, какъ и другіе экспериментаторы, не думаетъ, чтобы въ данномъ случаѣ были явленія гипнотическаго характера^ Здѣсь наблюдается прямое воздѣйствіе на нервные центры и при томъ по мнѣнію нѣкоторыхъ наблюдателей, дѣйствіе не общее^ а ограниченное 9 повидимому, лишь одной областью головныхъ нервовъ и именно въ частности областью тройничнаго нерва»^ Уколы рукъ и ногъ и даже простое щекотаніе ихъ обнаруживаетъ^ сохраненіе чувствительности въ этихъ органахъ, оставшихся внѣ. сферы вліянія анестезирующаго дѣйствія свѣта.
Лѣчете рака сывороткой Дуает. Нашумѣвшее въ свое^ время якобы открытіе французскимъ хирургомъ Дуаеномъ особаго микроба рака шісгососсив пеоГогшапз и предложенная имъ сы- воротка для излѣченія этой страшной болѣзни оказались изряд- нымъ «пуфомъ*. По предложенію г. Дуаена его открытіе было подвергнуто провѣркѣ съ бактеріо логической стороны г. Мечни- ковымъ, который склонялся видѣть въ указанныхъ Дуаеномъ бак-
новости МЕДИЦИНЫ.
363
теріяхъ дѣйствительно болѣзненное начало рака; ддя выясненія же терапевтическаго значевія сыворотки была образована хирурги- ческимъ обществомъ особая комиссія, предсѣдателемъ которой былъ г. Вег^ег и членами Кігтізвоп, СЬагІез Мопой, Кеіаіоп и БеІЪеі. Недавно, а именно 12-го истекшаго іюля, г. ВеІЬеѣсдѣ- далъ хирургическому обществу докладъ о результатахъ наблюде- ній комиссіи» крайне неблагопріятный для новаго метода дѣче- нія- Комиссія въ продолженіе нѣсколькихъ мѣсяцевъ изучала въ влиникѣ Дуаена дѣйствіе сыворотки на представляемыхъ вмъ больннхъ различными формами рака. Въ числѣ этихъ больныхъ одинъ былъ безъ рецидивовъ въ продолженіе четырехъ съ поло- виною дѣтъ, два оставались уже долго въ неизмѣнномъ состоянів и три случая было сомнительныхъ по недостаточной полнотѣ на- блюденій. Въ остальныхъ двадцати случаяхъ замѣчено было ухуд- шеніе процесса, которое, можетъ быть, было бы неосторожно при- писывать дѣйствію серума Дуаена. Вообще подробно разсмотрѣвъ всѣ результаты наблюденій и обсудивъ замѣчанія, которыя г. Дуаенъ сдѣлалъ ддя объясненія неуспѣха лѣченія нѣкоторыхъ больныхъ, комиссія пришла къ общему выводу^ изложенному въ докладѣ г. БеІЪеѣ въ слѣдующемъ видѣ: ,,какіе бы случаи не- удачъ и сколько бы ихъ не исключать по тѣмъ или инымъ при- чинамъ изъ числа сдѣланныхъ комиссіей набдюденій, во всякомъ сдучаѣ остается тотъ фактъ, что въ продолженіе пяти мѣсяцевъ своихъ трудовъ комиссія не наблюдала ни одного случая, въ ко- которомъ было бы замѣчено какое-либо улучшеніе въ ходѣ бодѣз- неннаго процесса* Бомиссія полагаетъ поэтому, что г. Дуаенъ въ дѣдеЬ этомъ явился жертвой увлеченія, какъ это часто случается съ изобрѣтатедями, склонными смѣшивать надежды съ дѣйстви- тельностью"". Къ сожалѣнію, по уставу французскаго хирургиче- скаго общества, лицо, которое присутствуетъ на засѣданіи» но не состоитъ въ числѣ членовъ, не можетъ участвовать въ преніяхъ. Поэтому и въ данномъ случаѣ г. Дуаенъ не могъ представить обществу своего объясненія по поводу доклада комиссіи и пред- полагаетъ сдѣлать это на хирургическомъ съѣздѣ, который собе- рется въ Парижѣ въ октябрѣ. Какъ бы то ни былоі во вся- комъ сдучаѣ кажется можно считать уже выясненнымъ, что сы-
364
новости МЕДИЦИНЫ*
воротка Дуаена не дѣвствительна въ борьбѣ съ ракомъ и что^ какъ оказалось, вопросъ о лѣченіи этой болѣзни она совершенно
не раярѣшаетъ.
Табаку мъ. (Д-ръ Зеагзоп). Совѣтъ д-ра Кепі принѣнять таба- кумъ при морской болѣзни даю поводъ д-ру 8еаг8оп употреблять его при другихъ боіѣзняхъ со сходными признаками. Онъ устра- нилъ почти внезапно посредствомъ табак. 6 перемежающуюся слабость сердца съ сильной блѣдностью, одышкой^ тошнотой ж рвотой, головокруженіемъ и головной болью у старика, страдав- шаго обизвествленіемъ сосудовъ (артеріо-склерозъ). Авторъ имѣлъ успѣхъ отъ этого лѣкарства всюду, гдѣ наблюдался предомини- рующій симптомъ головокруженія. Онъ считаетъ его также по- лезнымъ при болѣзни Меньера (болѣзнь мозжечка) , при переме- жающемся пульсѣ у стариковъ, при косоглазіи^ при разстройствѣ зрѣнія (^ів^), при мозговой усталости съ сильной болью въ верх- ней части глазного яблока, особенно слѣва и при ощущеніи тя- жести въ предсердечной области. Наклонность обнажать животъ является характернымъ для этого лѣкарства.
Внутрибрюгиной шуберкулозъ у дшпей и его гомеопатиче- ское лѣченге. (Д-ръ ВоЪегзоп Вау).
Эта болѣзнь можетъ быть наслѣдственной, но чаще всего она передается посредствомъ заражешя, благодаря внѣдренію въ организмъ Коховскихъ палочекъ. Это внѣдреніе можетъ совер- шиться черезъ легкія, пищеварительный каналъ и черезъ кожу.
Первичный внутрибрюшный туберкулозъ сравнительно рѣдко встрѣчается; онъ почти всегда вторичнаго происхожденія и является послѣдствіемъ зараженія легкихъ или другихъ органовъ. Хотя, какъ доказали опыты, внутрибрюшной туберкулозъ мо- жетъ развиться первично всіѣдствіе питанія туберкулознымъ мо- локомъ. Въ такихъ случаяхъ туберкулозныя пораженія распола- гаются предпочтительно въ брыжжеечныхъ железахъ, такъ какъ бациллы зараженнаго молока пронизываютъ кишечныя стѣнки, не оставляя въ нихъ слѣдовъ.
новости МЕДИЦИНЫ.
366
Есть нѣсБодько разновидностей внутрибрюшнаго тубервулоза: <(рыжжеечный табесъ или тубервулозъ брыжжеечныхъжелезъ, ту- ^еркулозный перитонитъ піастическій или съ водянкой, туберву- Д08НЫЯ язвы вишечнива, сидящія въ слѣпой вишвѣу въ прямой или въ тонвой вишвѣ (илеумъ) и, наконецъ, тубервулозъ раз- ныхъ брюшныхъ органовъ: печени, почевъ, мочевого пузыря, под- желудочной железы, яичнивовъ, матви, предстательной железы, селезенвн и т. д.
Гомеопатичесвое дѣченіе этихъ пораженій даетъ часто за- мѣчательные результаты. Лучшее средство іодъ въ соединеніи съ арсент. и калькарея.
Авторъ затѣмъ приводить исторіи 23 случаевъ внутри- брюшнаго тубервулеза; вонстатировано 17 излѣченій, 3 смерти; трое больныхъ остались дованчивать лѣченіе.
Аневризма. Лучшимъ средствомъ отъ аневризма является барита карб. Его симптомы: увеличеніе вровяного давленія съ затрудненнымъ дыханіемъ, ощущеніе полноты въ груди, сильные шумы въ сердцѣ; наблюдаются также нѣсвольво симптомовъ па- ралича и перерожденія тваней. Барита карб* тавже овазываетъ услуги при малыхъ аневризмахъ церебральныхъ артерій, которыя ііредрасполагаютъ къ кровотеченію. Другія средства, вавъ ликопод., калькар. фосф. и кальк. флюор* тавже повазаны при аневризмѣ. Противъ сопутствующихъ болей можно давать глоноинг и кальмгя латифолія.
Въ дополненіе въ замѣтвѣ, помѣщенной въ апрѣльсвой внижвѣ нашего журнала за сей годъ (стр. 167) о новомъ анесте- зирующемъ средствѣ — скополаминѣ, приводимъ дальнѣйшія под- робности объ этомъ препаратѣ, въ совершенствѣ замѣняющемъ собою хлороформъ.
Новый препаратъ „свополаминъ^і представ ляющій собою вы- тяжву изъ японсвой белладонны (Зсороііа ^аропіса), главными чшойстваии своими обязанъ особому алвалоиду.
Вытяжва изъ японсвой белладонны, по наблюденіямъ нѣмецваго
366
новости МЕДИЦИНЫ.
хирурга Шнейдерлина^ отличается въ высокой степени снотвор- ныиъ дѣйствіемъ. При подкожномъ введенін этой вытяжки въ количествѣ одного миллиграма на кубнческій сантиметръ воды наступаетъ очень глубокій сонь, причекъ болевое чувство до того- притупляется на продолжительное время, что допускаетъ длитель- ную и крайне болѣзненную операщю при полной анестезін паціента^ Дѣлается всего три инъекціи: первая — за два часа до на- чала операціи; вторая — за часъ и третья — за полчаса* Черезъ четверть часа послѣ перваго впрыскиванія больного уже начи- наетъ сильно клонить ко сну; онъ протираетъ глаза, зѣваетъ в вскорѣ тихо, спокойно засыпаетъ. Послѣ второй инъекціи сонъ становится глубже, двигательные рефлексы ослабѣваютъ; если при втомъ сильно тормошить анестезируемаго, то онъ съ трудомъ открываетъ глаза, иногда только одинъ глазъ и вновь быстра засыпаетъ. Наконецъ, послѣ третьей, послѣдней инъекціи, насту- паетъ уже очень глубокій сонъ при полномъ подавленіи всякага болевого чувства.
При этомъ интересно: на ряду съ болевой нечувствитель- ностью у субъекта сохраняется звуковое чувство. Его можно ко- лоть, щипать, рѣзать — онъ остается спокойнымъ, но отъ гром- кихъ звуковъ, громкой рѣчи — просыпается.
Другое не менѣе интересное явленіе: пробужденіе наступаетъ медленно: сонъ и по окончаніи операціи длится еще нѣсколько часовъ, что, само собою разумѣется, представлж тъ не малую цѣнность при сложныхъ и тяжкихъ операціяхъ. Иногда больной проснувшись, просить что-нибудь поѣсть или выпить и вновь засыпаетъ. По окончательномъ пробужденіи субъектъ рѣшительно ничего не помнитъ, что съ нимъ происходило, причемъ первый послѣоперативный періодъ для него проходвтъ гораздо легче^ спокойнѣе, безболѣзненнѣе, чѣмъ въ случаѣ, напримѣръ, хло- роформированія.
Этотъ новый способъ апестезированія получилъ уже среди германскихъ хирурговъ значительное примѣненіе; помощью его сдѣлано болѣе тысячи пятисотъ операцій, причемъ не наблюда- лось никакихъ вредныхъ осложненій.
ХРОНИКА.
367
Хроника.
Ухигцренія у^научно-медицинской'' бюрократіи* Въ Тифлисѣ тедавно образовалось Об-во, на подобіе ^Христолюбв. Об-ва", называемое ^Еавказское Благотворит. Об-во самопомощи въ бо- лѣзняхъ'.
Конечно потребовалось утвержденіе устава сего Об-ва и этотъ нослѣдній былъ подвергнуть на благоусмотрѣніе высшаго меди- цинскаго начальства на БавЕазѣ — ^Управленія медицинской "частью гражданскаго вѣдомства^.
§ 1 Устава гласить , что ^ Об-во помогаетъ больнымъ, какъ алопатичесвими, такъ и гомеопатичестми средствами ^^
И вотъ недремлющее око бюрократа, донаучной медицины^ узрѣло ненавистное ему слово (гомеопатическими) и, дабы ^оттѣ- яить^' разницу между ^ научно-медицинскими (сирѣчь аллопати- ческими)^ и какими-то тамъ еще гомеопатическими^ средствами, ухитрились этотъ параграфъ устава исковеркать такъ: § 1: Об-во помогаетъ больнымъ, какъ медицинскими'' (а не аллопа- тическими), такъ и гомеопатическими (т. е. какъ будто не ме- дицинскими) средствами.
Грустно» что почтенный синедріонъ, блюдущій медицинское дѣло на Кавказѣ, повидимому совершенно не знакомь съ гомео- патнческимъ методомъ лѣченія, иначе не было бы такого нелѣ- оаго коверканья устава. Д-ръ Ржатцынь.
Гомеопатическая лѣчебница въ Кіевѣ, Кіевск. общ* послѣдова- телей гомеопатіи, временно закрыта за смертью завѣдывавпшго ею врача. Вновь открыта лѣчебница по Мало-Подвальной улицѣ, 29, завѣдуетъ ею д-ръ М. А. Ржаницынъ. Пріемъ больныхъ ежедневно съ платой 30 к. за совѣтъ, а бѣднымъ безплатные •совѣтъ и лѣкарства изъ гомеопатической аптеки В. П- Леп- иовсваго.
Редакція „Вѣстника Гомеопатической Медицины** въ де- хабрской внижкѣ за 1904 годъ, разосланной въ половинѣ сен-
366
новости МЕДИЦИНЫ.
хирурга Шнейдерлина^ отличается въ высокой степени снотвор- нымъ дѣйствіемъ. При подкожнокъ введеніи этой вытяжки въ количествѣ одного мижлиграма на кубическій сантиметръ воды наступаетъ очень глубокій сонъ^ причемъ болевое чувство до того* притупляется на продолжительное время, что допускаетъ длитель- ную и крайне болѣзненную операцію при полной анестезіи паціента^ Дѣлается всего три инъекціи: первая — за два часа до на* чала операціи; вторая — за часъ и третья — за полчаса- Черезъ четверть часа послѣ перваго впрыскиванія больного уже начи- наетъ сильно клонить ко сну; онъ протираетъ глма, зѣваетъ в вскорѣ тихо, спокойно засыпаетъ. Послѣ второй ииъекціи сонъ становится глубже, двигательные рефлексы ослабѣваютъ; если при втомъ сильно тормошить анестезируемаго, то онъ съ трудомъ открываетъ глаза, иногда только одинъ глазъ и вновь быстра засыпаетъ. Наконецъ, послѣ т])етьей, послѣдней инъекцім, насту- паетъ уже очень глубокій сонъ при полномъ подавленіи всякага болевого чувства.
При этомъ интересно: на ряду съ болевой нечувствитель- ностью у субъекта сохраняется звуковое чувство. Его можно ко- лоть, щипать, рѣзать — онъ остается спокойнымъ, но отъ гром- кихъ звуковъ, громкой рѣчи — просыпается*
Другое не менѣе интересное явленіе: пробужденіе наступаетъ медленно: сонъ и по окончаніи операціи длится еще нѣсколько часовъ, что, само собою разумѣется, представлягтъ не малую цѣнность при сложныхъ и тяжкихъ операціяхъ. Иногда больной проснувшись, проситъ что-нибудь поѣсть или выпить и вновь засыпаетъ. По окончательномъ пробужденіи субъектъ рѣшительно ничего не помнитъ, что съ нимъ происходило, причемъ первый послѣоперативный періодъ для него проходвтъ гораздо легче? спокойнѣе, безболѣзненнѣе, чѣмъ въ случаѣ, напримѣръ, хло- роформированія.
Этотъ новый способъ анестезированія получилъ уже среди германскихъ хирурговъ значительное примѣненіе; помощью его сдѣлано болѣе тысячи пятисотъ операцій, причемъ не наблюда- лось никакихъ вредныхъ осложненій.
ХРОНИКА.
367
Хроника.
Ухищренія у^научио-медицинской'^ бюрокрашт* Въ Тифлисѣ недавно образовалось Об-во, на подобіе ^Христолюбв. Об-ва**, называемое ^ЕавЕазсЕое Благотворит. Об-во самопомощи въ бо- лѣзняхъ'.
Конечно потребовалось утвержденіе устава сего Об-ва и этотъ послѣдній былъ подвергнуть на благоусмотрѣніе высшаго меди- цинскаго начальства на Кавказѣ — ^Управленія медицинской "частью граждансваго вѣдомства^.
§ 1 Устава гласить , что ^ Об-во помогаетъ больнымь, кавь алопатичесвимиу тавъ и гомеопашичестми средствами '^
И вотъ недремлющее око бюрократа, донаучной медицины^ узрѣло ненавистное ему слово (гомеопатическими) дабы ^оттѣ- яить^' разницу между ^научно-медицинскими (сирѣчь аллопати- ческими)^ и какими-то тамь еще гомеопатическими^ средствами, ухитрились этоть параграфъ устава исковеркать такь: § 1: Об-во помогаеть больнымь, какь ^медицинскими'' (а не аллопа- тическими), такь и гомеопатическими (т. е. какь будто не ме- дицинскими) средствами.
Грустно» что почтенный синедріонь, блюдущій медицинское дѣло на Кавказѣ, невидимому совершенно не знакомь съ гомео- патическимь методомь лѣченія, иначе не было бы такого нелѣ- оаго коверканья устава. Д-ръ Ржатцынъ.
Гомеопатическая лѣчебница вь Кіевѣ, Кіевск. общ-^ послѣдова- телей гомеопатіи, временно закрыта за смертью завѣдывавпшго €ю врача. Вновь открыта лѣчебница по Мало-Подвальной улицѣ, 29, завѣдуеть ею д-рь М. А. Ржаницынъ. Пріемь больныхъ ^едневно съ платой 30 к. за совѣть, а бѣднымь безплатные •совѣтъ и лѣкарства изь гомеопатической аптеки В. П. Леп- иовскаго.
Редакція „Вѣстника Гомеопатической Медицины** вь де- кабрской книжкѣ за 1904 годь, разосланной вь половинѣ сен-
368
ХРОНИКА-
тября сего года, заявляетъ, что книжки за 1905 г. не будутъ^ выпущены ею, но она надѣется продолжать изданіе журнала вь^ 1906 году, О времени начала изданія и условіяхъ подписки бу- детъ сообщено въ свое время.
Въ началѣ августа текущаго года въ Пруссіи по Вислѣ былк обнаружены случаи заболѣванія холерой. Первые два случая кон- статированы 3-го и 5-го августа среди плотовщиковъ по Вислѣ^ ниже Фордона, далѣе одинъ случай 7-го августа среди плотов- щиковъ, шедшихъ изъ Торна въ Бромбергъ, два случая 3-го и 11-го августа въ Фордонѣ среди мѣстныхъ чернорабочихъ» рабо- тавшихъ на плотахъ, два случая въ Торнѣ и 3 случая въ де- ревнѣ Эйнлагэ близъ Данцига. Затѣмъ, единичные случаи холеры наблюдались въ Грауденцѣ и Нейфарвассерѣ, по Вислѣ, и по рѣкамъ Браге и Неце. Кромѣ того, случаи холеры были въ Гам- бургѣ и Растенбургѣ. До 20-го августа въ Пруссіи наблюдалось всего 4:3 случая заболѣванія и 17 случаевъ смерти отъ холеры.
— Два случая холеры въ Кульмѣ, о которыхъ сообщалось въ телеграммѣ С.-петербургскаго телеграфнаго агентства отъ 11-го августа, наблюдались среди русскихъ плотовщиковъ, вышед- шихъ изъ мѣстечка Бересты близъ Домбровицы, Пинскаго уѣзда еще въ апрѣлѣ текущаго года. Изъ этихъ случаевъ одинъ окон* чился смертью въ пути до прибытія плота въ Бульмъ, второй: обнаруженъ былъ уже въ Бульмѣ. Больной изолированъ въ гос- питалѣ, а остальная партія плотовщиковъ, въ составѣ 25 чело- вѣкъ, подвергнута обсерваціи въ баракахъ. При этомъ плотъ, на. которомъ находился умершій, дезинфекцированъ, а будка, въ ко- торой жили плотовщики, сожжена.
По распоряженію германскаго правительства въ Бульмскомъ » Торнскомъ округахъ введенъ обязательный врачебный осмотръ тѣлъ^ умершихъ, въ Грауденцѣ установленъ санитарный осмотръ про- ходящихъ плотовъ, запрещено купаніе въ рѣкѣ Вислѣ и уси- ленъ надзоръ за питьевою водою.
ХРОНИКА.
369
Послѣ неожиданнаго появленія холеры въ Пруссіи ста- ли обнаруживаться случаи ел и въ нашихъ предѣлахъ, и 2 сентября пришлось объявить Привислянскій край, Курляад- скую и Волынскую губерніи угрожаемыми по холерѣ. Печатаемъ оффиціальныя свѣдѣнія объ эпидемическихъ заболѣваніяхъ въ предѣдахъ Имперіи за сентябрь, опубликованныя въ у,Правитель- ственномъ Вѣстникѣ'*:
Въ Влоцлавскѣ съ 1-го по 7-е сентября было 3 случая хо- леры, отъ которой умерла женщина („Правительственный Вѣст- никъ отъ 7-го сентября с. г. № 192) и двое малолѣтнихъ ея дѣтей. Кромѣ того, 2 холерныхъ случая обнаружено въ гор. Лодзи.
Въ Ломжинской губерніи обнаружено 2 смертныхъ случая отъ холеры, одинъ въ посадѣ Новгородѣ, Ломжинскаго уѣзда) а другой въ Тыкоцинѣ, Мазовецкаго уѣзда.
Въ Влоцлавскѣ и Лодзи новыхъ случаевъ холеры, сверхъ опубликованныхъ въ ^Ё 124 «Правительственнаго Вѣстника'' отъ 10-го сего сентября, не было.
Въ предѣлахъ Привислинскаго края съ 8-го по 14-е сен- тября наблюдалось 47 случаевъ заболѣванія холерой, въ томь числѣ 25 со смертельнымъ исходомъ; а всего, съ бывшими до 7-го сентября 3 смертными случаями, — 50 случаевъ заболѣванія и 28 случаевъ смерти.
Въ Лодзи 10 сент. обнаруженъ новый случай смерти отъ холеры.
Въ Ломжинской губерніи по 11-е сентября наблюдалось всего 21 случай заболѣванія холерой и 11 случаевъ смерти отъ нея, въ томъ числѣ въ городѣ Ломжѣ заболѣло 5 и умеръ 1, въ Ломжинскомъ уѣздѣ заболѣло 4 и умерло 3, въ Тыкоцинѣ, Мазовецкаго уѣзда заболѣло 8 и умерло 1 и въ Остроленскомъ уѣздѣ заболѣло 4 н умерло 3.
Съ начала по 1 1 сентября въ предѣлахъ Имперіи обнаружено всего 27 случаевъ заболѣванія холерой, изъ нихъ 17 со смер- тельнымъ исходомъ, въ томъ числѣ:
Заболѣло.
Умѳрло'
Въ Влоцлавскѣ . . Въ Лодзи • • . Въ Ломжинской губ.
3 3 21
3 3
11
370
ХРОНИКА.
Движеніе холеры въ Привислинскомъ враѣ въ теченіе 16 е 17 сентября представлялось въ слѣдующемъ видѣ:
Въ Ломжиыской губерніи заболѣло 16, умерю 4.
Въ Лодзи за тотъ же періодъ времени заболѣло 4 и умерло 3) а въ Варшапѣ вновь заболѣлъ 1 и умерло 2 ивъ ваболѣв- шихъ до 16 сентября.
Въ Фииляндіи, въ теченіе минувшаго августа обнаружено 9 случаевъ заболѣванія эпидемичесвимъ церебро-снинальннмъ ме- нингитомъ, а именно 5 случаевъ въ Улеаборгсвой губернін, 2 случая въ КуопіосЕой губ. и по одному въ Выборгской и Ва- ваской.
Отг Высочайш учреоюденной нолшсеіи о мѣрахг предупрежу денія и борьбы съ чумною заразою.
I.
Забайкальская область объявлена угрожаемою по чумѣ.
П.
Въ предѣлахъ Привислинскаго края въ теченіе 20-го сен- тября обнаружено 9 случаевъ заболѣванія холерою, въ томъ чис.іѣ 3 смертныхъ случая, въ г. Ломжѣ, 3 случая заболѣванія въ Ломжинскомъ уѣздѣ и 1 случай заболѣванія въ Лодзи.
Въ городахъ Варшавѣ и Влоцлавскѣ и въ уѣздахъ Маво- вецкомъ и Остроленскомъ^ Ломжинской губерніи, новыхъ слу- чаевъ холеру не было:
Въ Варшавѣ съ 18-го сентября •
Въ Влоцлавскѣ съ 11-го сентября.
Вь Маяовецкомъ уѣздѣ съ 16-го сентября.
Вь Остроленсіюмъ уѣздѣ съ 18-го сентября.
Въ теченіе 22-го сентября въ предѣлахъ Привислинскаго края иііонь заболѣло холерою 14, изъ нихъ 6 со смертельнымъ исходомъ, въ томъ числѣ въ Ломжѣ заболѣло 8, умерло 2; въ Ломжинскомъ уѣздѣ заболѣло 7, умерло 4; въ Тыкощинѣ, Маво- всцкаго уѣзда заболѣло 3 и въ Лодзи заболѣлъ 1.
Чума- Въ русскомъ поселкѣ, расположенномъ на одной верстѣ отъ копей Далай-Норъ, 4-го сентября обнаружены слу-
ХРОНИКА.
371
чаи чумы. Первый заболѣлъ прибывшій со станціи Маньчжурія вазакъ, затѣмъ ваболѣла его мать и 1о лицъ, приходившихъ въ соприБОСновеніе съ семьею заболѣвшаго. Всего до 11-го сентября наблюдалось 12 случаевъ заболѣванія чумою, изъ нихъ 10 окончились смертью до 13-го сентября.
Съ 11-го по 17-е сентября новыхъ случаевъ заболѣванія не было.
Немедленно по обнаруженіи чумы^ распор яженіемъ главнаго начальника тыла манчжурскихъ армій, въ Далай-Норъ команди- рованы врачи бактеріологи и спеціалисты по борьбѣ съ чумою, низшій медицинскій персоналъ и отправлены въ достаточномъ воличествѣ дезинфекціонныя приспособленія и средства.
Для установленіл карантина высланы войска, все населеніе поселка переведено въ вагоны, которые оцѣплены, поселокъ же и часть имущества предположено сжечь.
Сверхъ того, въ огражденіе дальнѣйшаго распространенія заразы приняты слѣдующія мѣры: установленъ врачебный осмотръ аассажировъ на ст. Маньчжурія и Пограничная, равнымъ обра- зомъ принимаются врачебнонаблюдательныя и предохранитель- ный мѣры на ближайшихъ къ Далай-Нору желѣзнодорояныхъ станціяхъ и въ населенныхъ пунктахъ. Остановка на ст. Далай- Норъ проходящихъ воинскихъ эшелоновъ вовсе не допускается.
Изъ Томска телеграфируют» отъ 24 сентября: ^Сибирская Жизнь* въ отдѣлѣ хроники говоритъ о чумѣ въ Маньчжуріи слѣдующее: „По офиціальнымъ свѣдѣніямъ, въ послѣднее время въ Маньчжуріи констатировано нѣсколько случаевъ заболѣванія <$у бонной чумой. Въ виду этого, на дняхъ въ управ леніи сибир- ской желѣзной дороги состоялось экстренное совѣщаніе началь- никовъ службъ и отдѣловъ дороги по вопросу о мѣрахъ противъ занесенія страшной эпидеміи съ Дальняго Востока. Совѣщаніе рѣшило немедленно приступить къ заготовленію необходимаго количества дезинфекціонныхъ средствъ, къ постройкѣ бараковъ н устройству наблюдательныхъ пунктовъ*.
372
ХРОНИКА.
Циркулярное предложеніе министерства внутреннихъ дѣлъ^ по управлѳнію гдавнаго врачебнаго инспектора, г. г. губернаторакъ^ отъ 30 іюля 1905 г,, за 705 о мѣрахъ по предупрежденію развитія и распространенія эпидемическаго церебро-спинадънаго менингита.
Въ виду обнаруженія въ послѣднее время въ разлишыхь^ мѣстностяхъ Имаеріи случаевъ забоіѣванія эпидемическимь це- реброспинальнымъ менингитомъ, занесеннымъ по всѣмъ вѣроя* тіямъ изъ Верхней Силезіи, управленіе гдавнаго врачебнаго ин- спектора внесло на разсмотрѣніе медицинскаго совѣта вопросъ объ изданіи разъясненій или наставленій о мѣрахъ противъ рас- пространенія названной болѣзни.
Совѣтъ призналъ необходимымъ, прежде всего, остановиться на мѣропріятіихъ общесанитарныхъ, которыя, занимая въ профи- лактикѣ менингита первое и важнѣйшее мѣсто, должны быть, въ предѣлахъ возможности, при участіи общественныхъ и пра- вительственныхъ учрежденій, проводимы въ жизнь возможно ши- роко и съ настойчивостью.
Въ частности, въ виду распространенія менингита средн фабричныхъ и заводскихъ рабочихъ, особенно среди ихъ дѣтей,. необходимо, по мнѣнію совѣта, во первыхъ, безотлагательно» упорядоченіе жилищныхъ условій тамъ, гдѣ помѣщенія рабочихъ даются работодателями, и, во вторыхъ, въ виду особаго предрас- положен! я къ заболѣванію менингитомъ дѣтей, установленіе про- филавтическихъ мѣръ въ школахъ и пансіонахъ.
Что касается спеціальных? санитарныхъ мѣропріятій по пре- ду прежденію развитія и распространенія менингита, то для прак- тическаго осуществленія и объединепія этихъ мѣропріятій необ- ходимо, прежде всего, ввести обязательное оповѣщеніе органовъ. санитарнаго надзора врачами всѣхъ вѣдомствъ и вольнопракти- кующими о всякомъ случаѣ цереброспинальнаго менингита.
Что касается мѣръ по прекращенію менингита, при появ- леніи его, то, по мнѣнію медицинскаго совѣта, въ обязанности органовъ» вѣдающихъ санитарнымъ надзоромъ должны войти слѣ* дующія мѣропріятія:
і) Распространеніе среди населенія свѣдѣній относительна названной болѣзни и важнѣйшихъ профилактическихъ мѣръ.
ХРОНИКА.
37$
2) Организація въ тѣхъ мѣстахъ» гдѣ менингитъ уже обна- ружеяъ, производства баБтеріологическаго изсдѣдованія слизи изь полостей рта и носа на менингококковъ во всѣхъ иотребныхь случаяхъ, по желанію врачей и частныхъ лицъ.
3) Принятіе мѣръ по изолированію больныхъ.
4) Принятіе мѣръ по обезвреживанію помѣщеній, въ кото- рыхъ находились больные, а также вещей и предметовъ бывшихь у нихъ въ употребленіи.
5) Наблюденіе за лицами, находившимися въ помѣщеніи,. гдѣ обнаружена болѣзнь» и бывшими въ сношеніи съ больными» Изслѣдованіе у нихъ слизи изъ полостей рта и носа и, при обнаруженіи менингококковъ, принятіе цѣлесообразныхъ по отно- шенію къ такимъ лищамъ возможныхъ профилактическихъ мѣръ.
6) Недопущеніе въ школы дѣтей изъ зараженныхъ менинги- томъ и подозрительныхъ по этой болѣзни помѣщеній.
Сообщая объ изюженномъ» министерство внутреннихъ дѣлъ просило гг. губернаторовъ не отказать въ зависящемъ распоря- женіи о преподаніи указанныхъ медицинскимъ совѣтомъ мѣръ противъ названной болѣзни къ руководству подвѣдомственнымъ учрежденіямъ и лицамъ, участвующимъ въ санитарныхъ мѣро- пріятіяхъ, а равно въ распространеніи среди означенныхъ учреж- деній и лицъ препровождаемой при циркулярѣ, въ 10-ти экземп- лдрахъ, популярной брюшюры объ эпидемическомъ воспаленін мозговыхъ оболочекъ (цереброспинальный менингитъ).
Отъ министерства внутреннихъ дѣлъ объявляется, что въ Парижѣ соберется 20-го октября новаго стиля международный конгрессъ учрежденій для снабженія искусственно питаемыхь грудныхъ младенцевъ здоровымъ молокомъ въ цѣляхъ предупреж- денія ихъ смертности, подъ названіемъ „Капля молока^ (Сгоаііе^ (1е Ьаіі). Президентъ конгресса проси лъ министерство поставить объ втомъ въ извѣстность выдающихся ученыхъ и научныя об- щества въ Имперіи, которые могли бы заинтересоваться вопро- сами! предположенными къ обсужденію на конгрессѣ. Къ числу такнхъ вопросовъ относятся: 1) свѣжее и стерилизованное молоко
€74
ХРОНИКА.
въ воаііев йе Ьаіі; 2) молоко чистое и модифицированное въ Ооаііез (1е Ьаіі; З) разные способы стериіизацін: пастеризація, методъ Сочсдета, промышленная стерилизація; 4) дѣтскій скорбутъ и рахитизмъ въ связи съ стеридизаціею молока; 5) подвозъ мо- лока въ большіе города; 6) лучшіе способы распредѣленія молока въ большихъ городахъ; 7) безплатное и по уменьшеннымъ цѣ- яамъ снабженіе молокомъ грудныхъ младенцевъ въ Оопі(;е8 іе ІмЦ 8) питаніе младенцевъ нормальныхъ и атрофическихъ. Программа конгресса слѣдующая: 20 го октября, торжественное открытіе, за- €ѣданіе конгресса; 21-го октября: засѣданіе конгресса, вечерній <$анкетг; 22-го октября! посѣщеніе конгрессистами Ооииез іе Ьаіі въ Нормандін на льготныхъ условіяхъ. Членскій вЬносъ состав- ляетъ для дѣйствительныхъ членовъ 20 франковъ» а для членовъ- сотрудниковъ 10 франковъ. Желающіе участвовать въ конгрессѣ» имѣютъ обратиться не позднѣе 15-го октября новаго стиля къ секретарю конгресса М. 1е Восіеиг Раиі Ко^ег. 39, Кие (іе Веггу, Рагіз. (Спб. Т. А.)-
Международный съѣздъ для разработки мѣръ борьбы съ ту беркулозомъ: Изъ Парижа телеграфируютъ отъ 19 сентября (2 ок- тябри). Президентъ Лубэ открылъ сегодня послѣ полудня между- народный съѣздъ для разработки мѣръ борьбы съ туберкулозомъ. Присутствуетъ много делегатовъ. Президентъ съѣзда Эраръ про- изнесъ вступительную рѣчь, въ которой привѣтствовалъ иностран* ныхъ делегатовъ. Изъ делегатовъ произнесли краткія рѣчи врачъ Ширингъ (Германія), Шреттеръ (Австрія), Веко (Вельгія), Рап- чевскій (Россін). Президентъ Лубэ выразилъ правительствамъ, приславшимъ на съѣздъ делегатовъ, благодарности. При этомъ юнъ выразилъ убѣжденіе, что медицинская наука будетъ и дальше дѣлать успѣхи въ области предупрежденіа опасности отъ зараженій.
Послѣ этого президентъ Лубэ въ присутствіи министровъ и делегатовъ съѣзда открылъ связанную съ послѣднимъ тубер- кулезную выставку. На съѣздѣ засѣдаютъ 3,500 делегатовъ. На выставкѣ находятся предметы, выставленные 1,500 экспонен- тами. Говорятъ, что съѣзду будутъ сообщены 40 рефератовъ и 800 докладовъ.
ХРОНИКА.
375
Изъ Парижа телеграфируютъ отъ 24-го сентября (7-го ок^ тября): Сегодня послѣ полудня состоялось заключительное засѣ- даніе противотуберкулознаго конгресса. Берингъ заявилъ, что в-ь теченіе двухъ послѣднихъ лѣтъ ему пришлось вполнѣ убѣдиться въ существованіи цѣлитедьнаго принципа, не имѣющаго ничего общаго съ противоядіемъу описаннымъ имъ пятнадцать^ лѣтъ на- задъ. Этотъ новый цѣлительный принципъ играетъ главную роль въ иммунитетномъ дѣйствіи воловьей вакцины. Берингъ, который за послѣдніе четыре года съ такимъ успѣхомъ боролся съ тубер- кулозомъ рогатаго скота, говоритъ, что упомянутый выше прин- ципъ основанъ на пропитываніи живыхъ клѣточекъ организма, веществомъ» добываемымъ изъ туберкулознаго яда.
Когда это вещество, означенное Берингомъ формулою становится составною частью клѣточекъ организма животныхъ^ находящихся на излѣченіи, оно превращается клѣточками въ другое вещество, которое Берингъ означидъ формулою іх. Вотъ. это вещество Ьс и производить защитительную реакцію протнвъ туберкулоза. Берингъ объясняетъ сколько препятствій ему приш-- лось побѣдить пока онъ не напалъ на мысль о клѣточномъ имму- нитетѣ. Берингъ превратилъ 9 такимъ образомъ, активный иммуни- тетъ въ пассивный. Онъ разказываетъ о своей радости, когдаг послѣ безчисленнаго количества опытовъ надъ животными, онъ совершенно убѣдился въ безусловной дѣйствительности этого спо- соба лѣченія, а такъ-же въ томъ, что онъ можетъ явиться без- опаснымъ средствомъ и для людей. Берингъ закончилъ, сдѣлавъ призывъ ученымъ контролировать терапевтическое дѣйствіе его средства* Онъ не знаетъ, сколько времени потребуется на то, чтобы практическое значеніе его средства было констатировано, но надѣется, что слѣдующій конгрессъ отмѣтитъ большіе успѣхи, достигнутые въ этомъ направленіи,
Профессоръ Берингъ заявляетъ въ ,,Майп*, что открытое имъ средство протнвъ туберкулоза не представляетъ собою ни сывворотки» ни вакцины. Докладъ объ этомъ средствѣ онъ сдѣ- лаетъ въ августѣ будущаго года.
376
КОРРЕСПОНДЕПЦІЯ.
Корреспонденція.
Случай изъ правтиви.
Начавъ недавно примѣнять гомеоиатическія лѣварства въ зубоврачебной практикѣ^ я не могу обойти молчашемъ дѣйствіе белладонны въ нижеописанномъ случаѣ.
25 марта сего года, въ 9 часовъ вечера, ко ішѣ обратилась за помощью съ сильною зубною ^олью г-жа Ж.,въ сопровожденіи прислуги, которая ее поддерживала, такъ какъ больная отъ без- сонныхъ ночей была очень слаба.
Когда я пригласилъ больную сѣсть въ кресло, и сталъ распра- шивать ее, то съ нею сдѣлался обнорокъ; причина этого обмо- рока, полагаю, — зубная боль, а быть можетъ и обстановка каби- нета способствовала ему, такъ какъ больная первый разъ обра- щалась къ зубному врачу за помощью*
По приведевіи больной въ чувство, я приступилъ къ изслѣ- дованію полости рта, гдѣ нашелъ много каріозныхъ (пораженныхъ костоѣдою) зубовъ. Такъ какъ зубная боль сама указывала діаг- нозъ: воспаленіе зубнаго нерва (ри1рі1;І8 і^оЫіз), то нужно было только найти тотъ зубъ, въ которомъ воспаленъ нервъ. Но такъ какъ каріозныхъ зубовъ было слишкомъ много во рту, то пришлось зондировать всѣ для опредѣленія больного зуба; когда я при зондировкѣ прикоснулся зондомъ въ дефектъ (дупло) больнаго зуба и больная вскрикнула, я остановилъ зондировку и положилъ мышьяковистую пасту въ дефектъ. Съ больной сдѣла- лось нервное вздрагиваніе лица на подобіе пляски св» Вита (сЬо- геа); это вздрагиваніе показало, что лѣкарство коснулось обна- женнаго нерва и своимъ сильнымъ (вяжущимъ) прижигающимъ дѣйствіемъ усилило болевой импульсъ. Затѣмъ послѣ вздрагиванія лица наступило рыдаиіе, которое, при мучительной зубной бо- лѣзни, съ женщинами, часто бываетъ. Рыданіе перешло въ смѣхъ; присутствующая здѣсь ея прислуга испугалась этого смѣха и вышла нзъ кабинета, такъ какъ смѣхъ былъ не естественный.
КОРРЕСПОНДЕНЦІЯ.
377
РуЕоводствуясь закономъ подобія, я далъ больной 5 кап. €еллад(Ута 3 на отварной водѣ. Не болѣе какъ черезъ 5 минутъ ({ольная совершенно успокоилась и уже не чувствовала зубной боли. Читатель, — послѣдователь гомеопатіи, прочитавши эту за- мѣтку, быть моясетъ спросить, почему именно я далъ белладоннаі а не другое какое-либо гомеопатическое лѣкарство игнація^ нуксъ- вомика ИТ. п., я сейчасъ объясню почему именно. Когда съ больной сдѣлались вышесказанные припадки, то ассоціація идей указала мнѣ на давнишній случай отравленія больной, страдавшей трахомой, которой былъ пропіуанъ атропииъ одинъ грань на двѣ драхмы дистиллиров. воды для впусканія въ глазь по одной каплѣ. На другой день, т. е. послѣ третьяго впусканія наблю- далось легкое отравленіе, которое выражалось смѣхомъ, перехо- дившимь въ рыданіе.
Когда больную спрашивали, почему она смѣется и плачеть, юна отвѣчала, что сама не знаеть, что съ ней творится. Но когда на третій день больная стала заговариваться и ловить вообра- жаемыхъ мухъ, то стало ясно, что больная отравлена атропиномъ. А такъ какъ въ белладонна есть милліонная частичка атропина, то на основаніи закона подобія, я и должень былъ назна- чить белладонна и назначеніе мое, полагаю, было безоши- бочно.
Возвращаюсь опять къ больной. На другой день, когда больная пришла ко мнѣ для дальнѣйшаго лѣченія, я спросиль: чувствовала-ли она зубную боль, больная отвѣтила, что она все время чувствовала себя здоровой и ночь спала не просыпаясь» Я быль вполнѣ увѣренъ, что лѣкарство, положенное мною въ де- фекть, произвело свое дѣйствіе, т. е. умертвило зубной нервъ, но оказалось, что лѣкарство не выполнило своего назначенія, по простой причинѣ, — покрывавшая лѣкарство повязка была выбро- шена изъ дефекта во время ѣды, а слюна растворила лѣкарство. И какъ только я приступиль къ очисткѣ дефекта, съ больной повторились вчерашніе припадки, что показало, что зубной нервъ еще не вполнѣ умерщвлень. Чтобы провѣрить, какое изъ лѣкарствь тавъ благотворно вчера подѣйствовало — мышьяковистая-ли паста яли гомеопатическое, я на этоть разь не положилъ мышьяке-
378
В0РРЕСП0НДЕНЦ1Я.
внстой пасты въ дефектъ, а тольео вновь далъ больной бвліа- донну въ той-же дозѣ. Давая лѣкарство» я посмотрѣдъ на чД^ы, чтобы въ случаѣ хорошаго исхода можно было установить врена усповоенія. Успокоеніе наступило ровно чрезъ 5 м. 20 секундъ. Когда больная успокоилась, я положилъ мышьяковистую пасту и больная уже не испытывала никакой боли.
Д. Цыгура.
г. Кіевъ.
ОПЕЧАТКИ.
Въ предыдущей книжкѣ вкралось нѣсколько досадныхъ опечатокъ, изъ^ которыхъ исправляемъ самыя существенныя:
|
Стран. |
Строка. |
Напечатано. |
Слѣдуетъ. |
|
262 |
. б сверху |
монаотырскомъ |
м онмартрекомъ |
|
270 |
12 снизу |
скучныхъ |
окученныхъ |
|
278 |
16 сверху |
принци піальный |
офиціальный |
|
273 |
20 > |
угодное |
пригодное |
|
276 |
11 > |
теряющимъ |
тормозящимъ |
|
277 |
3 снизу |
чувствительные |
знаменитые |
|
291 |
15 сверху |
формахъ |
органахъ |
|
296 |
28 > |
строгою |
старою |
Годъ XV.
1905.
№ П.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕІЕМІСЯЧНЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ІУРНАЛЪ.
ВЫС0ЧАМШ1Й МАНИФЕСТЪ.
БОЖІЕЮ МИЛОСТІЮ
МЫ, -НИКОЛАЙ ВТОРЫЙ,
ИМПЕРАТОРЪ и САМОДЕРЖЕЦЪ
ВСЕРОССІЙСКІЙ,
ЦАРЬ ПОЛЬСКІЙ, ВЕЛИКІЙ КНЯЗЬ ФИНЛЯНДСКІЙ, и прочая, и прочая и прочая.
Смуты и волненія въ столицахъ и во многихъ мѣстностяхъ Имперіи Нашей великою и тяжкою скорбью преисполняютъ сердце Наше. Благо Россійскаго Государя неразрывно съ благомъ народ- нымъ, и печаль народная — Его печаль. Отъ волненій, нынѣ воз- никшнхъ, можетъ явиться глубокое нестроеніе народное и угроза цѣлости и единству Державы Нашей.
Великій обѣтъ Царскаго служенія повелѣваетъ Намъ всѢми силами разума и власти Нашей стремиться къ скорѣйшему пре- кращенію столь опасной для Государства смуты. Повелѣвъ под- лежащимъ властямъ принять мѣры къ устраненію прямыхъ про- явленій безпорядка, безчинствъ и насилій, въ охрану людей мир- ннхъ, стремящихся къ спокойному выполненію лежащаго на каж- домъ долга, Мы, для успѣшнѣйшаго выполненія общихъ предяа-
380
гаСОЧАЙППЙ М^НИФЕСТЪ.
мѣчаемихъ Нлин къ ігѵиратвореяію государственной жизни нѣръ, признали необходимымъ. объединить дѣятелность высшаго При* вительства*
На обязанность Правитежьства возжагаеиъ Мы вішохнеше непреклонной Нашей вожи:
1 • Даровать населенію незыбденыя основы гражданской сво- боды на началахъ дѣйствнтельной неприкосновенности личности, свободы совѣсти^ слова, собраній и союзовъ.
2. Пе останавливая предназначенныхъ выборовъ въ Государ- сівсиную Дуиу^ привлечь теперь же къ учястію въ Думѣ, въ иѣрѣ возмояіиосіи, соотвѣтствующей краткости остающагося до созыва Думы срока» тѣ классы населешя^ которые нынѣ совсѣиъ лишены избвратгдьныхъ правъ» предоставивъ» засииъ» дальнѣйшее разввтіе начала общаго избирательнаго права вновь установленному зако- нодательному порядку,
и 3. Установить, какъ незыблемое правило, чтобы никакой законъ пе могъ воспріять силу безъ одобренія Государственной Думы и чтобы выборнымъ отъ народа обезпечена была возмож- ность дѣйствительнаго участія въ надзорѣ за закономѣрностью дѣі!(тьій поставленныхъ отъ Насъ властей.
Призываемъ всѣхъ вѣрныхъ сыновъ Россіи вспомнить долгъ свой тіередъ Родиною, помочь прекращенію сей неслыханной смуты и вмѣстѣ съ Нами напрячь всѣ силы къ возстановленію тишины и мира на родной землѣ.
Данъ въ Петергофѣ, въ 17-й день октября, въ лѣто отъ Рож- дества Христова тысяча девятьсотъ пятое, Царствованія же На- шего одиннадцатое.
На иодлинномъ Собственною Его Импкраторокаго Ввлбіества рукою подписано:
,НИКОЛАИ\
ВСЕПОДДАННѢЙгаіЙ ДОКЛАДЪ.
381
Дѣйствія правительства.
ВЫСОЧАЙШЕЕ ПОВЕЛЪНІЕ.
Государь Императоръ Высочайше соизволилъ повелѣть Пред- сѣдателю Комитета Министровъ, статсъ-севретарю графу Витте принять мѣры къ объединенію дѣятельности Министровъ, впредь до утвержденія законопроекта о Совѣтѣ Министровъ.
На подлинномъ Его Императорскому Величеству, въ Петер- гофѣ, въ 17-й день октября 1905 г., благоугодно было Собственно- ручно начертать: у^Принять къ руководствуй .
Всеподданнѣйшій докладъ статсъ-секретаря графа Випе.
Вашему Императорскому Величеству благоугодно было пе- редать мнѣ ВысочАйшія Вашего Величества указавія относительно направленія, по которому должно слѣдовать Правительство въ связи съ соображеніями о современномъ состояніи Россіи, и приказать соотвѣтственно сему представить всёподданнѣйшій докладъ.
Вслѣдствіе сего пріемлю долгъ всеподданнѣйше представить нижеслѣ дующее:
Волненіе, охватившее разноообразные слои русскаго обще- <ггва, не можетъ быть разсматриваемо какъ слѣдствіе частичныхъ несовершенствъ государственнаго и соціальнаго устроенія, или только какъ результатъ организованныхъ дѣйствій крайнихъ пар- тій. Корни этого водненіяі несомнѣнно, лежатъ глубже. Они — въ нарушенномъ равновѣсіи между идейными стремленіями рус- скаго мыслящаго общества и внѣшними формами его жизни. Россія переросла форму существующаго строя. Она стремится къ строю правовому на основѣ гражданской свободы.
Въ уровень съ одушевляющей благоразумное большинство общества идеей должны быть поставлены и внѣшнія формы рус- ской жизни. Первую задачу Правительства должно составлять стремленіе къ осуществленію теперь же, впредь до законодатель-
382
ВСЕПОДДАННѢЙШІЙ ДОКЛАДЪ.
НОЙ санкціи черезъ Государственную Думу» основннхъ элементовъ правового строя: свободы печати, совѣсти, собраній, союзовъ и личной неприкосновениости. Укрѣпленіе этихъ важнѣйшихъ сто* ронъ политической жизни общества должно посіѣдовать путемъ нормальной законодательной разработки, наравнѣ съ вопросами^ касающимися уравненія передъ закономъ всѣхъ подданныхъ Ва- шего ИмпЕРАторскАго Величеотва, независимо отъ вѣронсповѣ- данія и національности. Само собою разумѣется, что предоста- вленіе населенію правъ гражданской свободы должно сопутство- ваться законнымъ ограниченіемъ ея для твердаго огражденія правъ третьихъ лицъ, спокойствія и безопасности государства.
Слѣдующей задачей Правительства является установленіе такихъ учрежденій и такихъ законодательныхъ нормъ, которыя соотвѣтствовали бы выяснившейся политической идеѣ большин- ства русскаго общества и давали положительную гарантію въ неотъемлемости дарованныхъ благъ гражданской свободы. Задача эта сводится къ устроенію правового порядка. Соотвѣтственно цѣлямъ водворенія въ государствѣ спокойствія и безопасности « экономическая политика Правительства должна быть направлена ко благу широкихъ народныхъ массъ, разумѣется, съ огражденіемъ имущественныхъ и гражданскихъ правъ, признавныхъ во всѣхъ культурныхъ странахъ.
Памѣченныя здѣсь въ нѣсколькихъ словахъ основанія пра- вительственной дѣятельности для полнаго осуществленія своего требуютъ значительной законодательной работы и послѣдователь- наго административнаго устроительства. Между выражгннымъ съ наибольшей искренностью приеципомъ и осуществленіемъ его въ законодательныхъ нормахъ, а въ особенности проведеніемъ этихъ нормъ въ нравы общества и пріемы правительственныхъ агентовъ^ не можетъ не пройти нѣкоторое время. Принципы правового по- рядка воплощаются лишь по столько посколько населеніе полу- чаетъ къ нимъ привычку — гражданскій навыкъ. Сразу пріугото- вить страну со 135 милліоннымъ разнороднымъ населеніемъ и обширнѣйшей администраціей, воспитанными на иыыхъ началахъ^ къ воспріятію и усвоенію нормъ правового порядка не по силамъ ллкакому правительству. Вотъ почему далеко недостаточно власти
ВСВПОДДАННѢЙШІЙ ДОКЛАДЪ.
383
выступить съ лозунгомъ гражданской свободы. Чтобы водворить въ странѣ порядоЕъ, нужны трудъ, неослабѣвающая твердость и послѣдовательность.
Для осуществіенія сего, необходимымъ условіемъ является однородность состава Правительства и единство преслѣдуемой имъ цѣли. Но и Министерство, составленное, по возможности^ изъ лицъ одинавовыхъ политическихъ убѣжденій, должно еще прило- жить всѣ старанія, чтобы одушевляющая его работу идея стала идеей всѣхъ агентовъ власти отъ высшихъ до низшихъ. Заботой Правительства должно быть практическое водвореніе въ жизнь главныхъ стимуловъ гражданской свободы. Положеніе дѣла тре- буетъ отъ власти пріемовъ, свидѣтельствующихъ объ искренности и прямотѣ ея намѣреній. Съ этой цѣлью Правительство должно поставить себѣ непоколебимымъ принц ипомъ полное невмѣшатель- ство въ выборы въ Государственную Дуну и, между прочимъ? искренное стремленіе къ осуществленію мѣръ, предрѣшенныхъ Указомъ 12-го декабря.
Въ отношеніи къ будущей Государственной Думѣ заботой Правительства должно быть поддержаніе ея престижа, довѣрія въ ея работамъ и обезпеченіе подобающаго сему учрежденію значе- нія. Правительство не должно явиться элементомъ противодѣй- €твія рѣшеніямъ Думы, посколько эти рѣшенія небудутъ, что не- вѣроятно, Бореннымъ образомъ расходиться съ величіемъ Россіи, достигнутымъ тысячелѣтней ея исторіей. Правительство должно слѣдовать мысли, высказанной Вашимъ Императорокимъ Величе- ствомъ въ Манифестѣ объ образованіи Государственной Думы, что Положеніе о Думѣ цодлежитъ дальнѣйшему развитію въ зависи- мости отъ выяснившихся несовершенствъ и запросовъ времени. Правительству надлежитъ выяснить и установить эти запросы, руководствуясь, конечно, господствующей въ большинствѣ обще- ства идеей, а не отголосками, хотя бы и рѣзво выраженныхъ, требованій отдѣльныхъ кружковъ, удовлетвореніе которыхъ невоз- можно уже потому, что они постоянно мѣняются Но удовлетво- реніе желаній широкихъ сіоевъ общества путемъ той или иной формулировки гарантій гражданскаго правопорядка необходимо.
Весьма важно сдѣлать реформу Государственнаго Совѣта
384
ВСЕПОДДАННѢЙШІЙ ДОКДАДЪ.
началахъ виднаго участія въ немъ выборнаго элекента, ибо только при этоиъ условіи можно ожидать нориальныхъ отношеній между втимъ учрежденіемъ и Государственной Думой.
Не перечисляя дальнѣйшихъ мѣропріятій, которня должны находиться въ зависимости отъ обстоятельствъ, я полагаю, что дѣятельность власти на всѣхъ ступеняхъ должна бнть охвачена следующими руководящими принципами:
1. ІІрямота и искренность въ утвержденіи на всѣхъ попри- піахъ даруемнхъ населенію благъ гражданской свободы и уста- новленіе гарантій сей свободы.
2. Стремленіе къ устраненію исключительныхъ законополо- женій.
3. Согласованіе дѣйствій всѣхъ органовъ Правительства.
4. Устраненіе респрессивныхъ мѣръ противъ дѣйствій, явно не угрожающихъ обществу и государству,
и 5. Противодѣйствіе дѣйствіямъ, явно угрожающивгь обществу и государству, опираясь на законѣ и въ духовномъ единеніи съ благоразумнымъ большинствомъ общества.
Само собою разумѣется, что осуществленіе поставленныхъ выше задачъ возможно лишь при широкомъ и дѣятельномъ со- дѣйствіи общества и при соотвѣтствующемъ спокойствіи, которое позволило бы направить силы къ плодотворной работѣ. Слѣдуеть вѣрить въ политическій тактъ русскаго общества. Не можетъ быть, чтобы русское общество желало анархіи, угрожающей, помимо всѣхъ ужасовъ борьбы, расчлененіе» государства.
Итакъ, отечество наше съ историческаго дня 17 октября 1905 г. вступило на новый путь» безповоротно порвавъ съ прош- лымъ приказнымъ строемъ, приведшемъ наше государство къ Мук- дену, Цусимѣ и страшнымъ событіямъ 9 января. Тяжелая наша война съ Японіей воочію доказала наше безсиліе и отсталость на всѣхъ рѣшительно поприщахъ и весь народъ прншелъ,. наконецъ, къ убѣждѳнію, что у^такъ дальше отть нельзя*'.
Бакъ органъ печати, хотя и спеціальный, мы горячо при- вѣтствуемъ свободу слова, дающую всякому гражданину возмож- ость свободной критики и обсужденія всего того, что онъ
ЛѢКАРСТВО ОТЪ МНОГИХЪ ВОЛѢЗНЕЙ. 385
считаетъ иужннмъ для государственной пользы. Отнынѣ рус- скій народъ не будетъ стонать подъ гнетомъ безправія в произвола властей, отнынѣ власти поставлены подъ контроль самого народа, который устами свободно избранныхъ пред- ставителей съумѣетъ добиться удовлетворенія своихъ потреб- ностей и болѣе счастливаго существованія подъ знаменемъ сво- боды. Поэтому всякій гражданинъ, къ какой бы партіи онъ ни принадлежалъ, долженъ напрячь всѣ силы, чтобы внести успокоеніе въ общество въ цѣляхъ плодотворной работы на пользу всѣмъ намъ дорогого отечества. Мы должны помнить » что дарованная намъ гражданская свобода есть только первый этапъ на пути къ дальнѣйшему развитію реформы — дости- женію всеобщей подачи голосовъ на основаніи равнаго, прямого и тайнаго голосованія. Теперь же необходимо всѣмъ намъ объе- диниться для долгой и упорной работы, дабы сначала дать на- шему многострадальному народу блага просвѣщенія и вывести его изъ той тьмы невѣжества, въ которую онъ погрязъ подъ гне- томъ минувшаго режима, безъ чего никакія реформы не найдутъ прочнаго корня въ народѣ. Пожедаемъ же нашей странѣ мира и успокоенія и да будутъ плодотворны тѣ труды, которыхъ мы ожидаемъ отъ, реформированной на началахъ пунктовъ 2 и 3 ВыоочАЙшАГО Манифеста, Государственной Думы.
Лѣкарство ОТЪ многихъ болѣзней.
Д-ра М. А. Роюатцыт.
Бакъ извѣстно, въ гомеопатіи есть много цѣлебныхъ лѣ* карствъ; но едва-ли не самое лучшее изъ нихъ — это Шх-ѵо- тіса (Нуксъ вомика, Чилибуха).
Кпх УОШ. имѣетъ громадный кругъ дѣятельности и полезна въ цѣдой серіи болѣзней. Во многихъ болѣзняхъ она показуется прямо» какъ спецификъ, въ другихъ же косвенно, помогая ко- ренному средству. Я постараюсь изложить свои наблюденія надъ этимъ лѣкарствомъ, въ продолженіе 15 лѣтъ моей гомеопатиче- ской практики.
386
ЛѢБАРСТВО ОТЪ МНОГИХЪ БОЛѢЗНЕЙ.
Лучше всего она дѣйствуетъ на субъеБтовъ полннхъ, полно- кровныхъ, малоподвижныхъ^ любящихъ много ѣсть и спать, лю- дей расаоложенныхъ къ ааоплексіи (кровяному удару), особенно въ возрастѣ 35 — 60 лѣтъ. Меньше она вліяетъ на субъектовъ худыхъ, сухихъ, курилыциковъ табаку. Малое же вліяніе она имѣетъ на молодой возрастъ, до 20 лѣтъ, и людей подвижныхъ, сангвиниЕовъ.
На мужчинъ и женщинъ вліяетъ она одинаково.
Почему №х у. дѣйствуетъ лучше на лицъ полнокровныхъ и тучныхъ, это объясняется очень просто. Подобные субъекты обыкновенно много ѣдятъ и саятъ, а потому у нихъ желудокъ всегда бываетъ переполненъ, а вслѣдствіе этого какъ желудокъ, такъ и кишечннкъ работаетъ вяло, ароисходитъ застой кала и выдавливаніе имъ крови въ другіе органы, напр.» въ голову, отчего и произойдетъ опасный приливъ крови къ мозгу, или переполненный желудокъ подниметъ вверхъ діафрагму (грудо- брюшную перегородку) и этимъ стѣснитъ дыханіе и сердце и проч.
Попятно, что припадки приливовъ крови къ органамъ болмв опасны у людей тучныхъ, полиокроеных&^ чѣмъ худощавыхъ.
Ких у. же очистить желудокъ и кишечннкъ и, значить, устранить причину приливовъ и произведеть равномѣрное рас- предѣлевіе крови по всѣмь органамь.
Вслкій хорошо испыталъ на себѣ, что послѣ обильнаго испражненіл и въ головѣ и въ животѣ дѣлается свободнѣе, легче.
Этими приливами крови къ головѣ (мозгу), вслѣдствіе чрез- мѣрнаго переполненія желудка и кишечника пищей, объясняется то обстоятельство, что кровяные удары чаще всего бываютъ послѣ сытпыхъ обѣдовъ и ужиновь съ возліяніями.
Ких у., какъ я сказалъ выше, помогаеть отъ очень мно- гихъ болѣзней, приводя желудокъ, кишечникъ и др* органы въ порядокъ и, тѣмъ самымь, распредѣляя кровь, лимфу, мочу и лроч. жидкости въ нормальное состояніе (равновѣсіе).
Вотъ переі^іень болѣзненныхь симптомовъ, при которыхь Кпх у. такъ или иначе, помогаеть; т. е* или прямо, какъ спецн- фіікъ. или косвенно, помогая главному средству.
ЛѢКАРСТВО ОТЪ МНОГИХЪ БОЛѢЗНЕЙ.
387
§ 1. Головная боль, когда желудоЕъ крѣпокъ, переполненъ, лицо красное (приіивъ).
§ 2. I оловокруженге^ если опять-таки желудокъ и кишеч- яикъ переполнены и вызываютъ приливъ крови къголовѣ (мозгу).
§ 3. Звонъ въ ушагъ, происходящій отъ прилива крови къ годовѣ и слуховому нерву, гастрическаго происхожденія.
§ 4. Лешающгя мушки и фіолетовые круги въ глазахъ, когда все это происходить отъ прилива крови гастрическаго характера.
§ 5. Зубная боль^ — зависящая отъ катарра желудка и ки- шечника (при гастрич. лихорадкѣ, поносѣ, запорѣ и пр.)-
§ 6. Обложеніе языка сѣрогрязнымъ налетомъ, при чемъ вкусъ теряется и пища кажется травою; это происходитъ отъ катарра желудка.
§ 7. Одышка» происходящая отъ того, что, переполненный пищею или газами (вѣтрами), желудокъ давить на діафрагму (грудобрюшную перегородку) и тѣмъ стѣсняетъ легкія, почему и происходить одышка.
§ 8. Сердтбгеніе, когда это послѣднее происходить отъ сдавленія легкими, сдавленными въ свою очередь вздутымъ или переполненнымь желудкомь и кишечникомъ.
§ 9. Перебои сердт* Перебоями сердца называется непра- вильный ритмъ его» когда послѣ нѣсколькихъ правильныхъ уда- ровъ сердца, одинь ударь запаздываетъ или забѣгаетъ впередь и нарушаеть этимь правильность ритма.
Часто перебои эти бывають вслѣдствіе гастрическихь яв- леній и тогда Ках ѵот. хорошо помогаеть.
§ 10. Боль сердца^ когда она происходитъ отъ сдавливанья его діафрагмою, отѣсненною вверхъ полнымь желудкомь.
§ 11. Кашель^ когда онъ находится въ связи сь неправиль- ностью желудка (такь наз. » желудочный кашель и геморроидаль- ный кашель*).
§ 12. Кровохарканье бываеть двухь родовь: 1)при чахоткѣ отъ гніенія и разрывовь легочной ткани и 2) чисто геморрои- дальнаго происхожденія. Огъ обоихъ этихъ вид овъ кровохарканья Кох у. хорошо помогаетъу такъ какь при чахоточномь — способ*
388
ІѢБАРСТВО ОТЪ МНОГИХЪ БОЛѢЗНЕЙ.
ствуетъ уиеньшенію напора крови, а отъ геморроидалънаго, вакъ спецификъ, В1ІЯЯ непосредственно на корень болѣзни.
§ 13. Тошнота^ которая происходить отъ засоренія желудка непереваренной пищей» противнымъ веществомъ (аллопатическія микстуры, касторка и др.) или испорченной пищей.
Ких V. тутъ хорошо помогаетъ тѣмъ, что парализуетъ вредное дѣйствіе тошнотворнаго вещества и способствуетъ его скорому изгнанію рвотой или дефекаціей.
§ 14. Рвота, когда она происходить отъ тѣхъ же причинь (см. § 13— Тошнота).
§ 15. Икота, которая происходить отъ раздраженія желу- дочнаго нерва вреднымъ или холоднымь веществомъ. Nаx ѵ. хорошо уннмаетъ икоту.
§ 16. ПопосЪі который появляется отъ раздраженія желудка и кишечника непереваримой, жирной пищею, сырыми фрук* тами, простудой и проч.
§ 17. Зторъ, который происходить отъ сухого катарра же- лудка или кишечника, атоніи (ослабленной дѣятельности) кишекъ^ отъ дурной привычки удерживаться отъ испражненія» очень твердой, непереваримой пищи и пр.
Ках у. дѣйствуетъ тутъ великолѣпноу останавливая понось и прекращая запорь, увеличеніемъ дѣйствія желудочнаго и ки- шечнаго пищеваренія.
§ 18* Рѣш живота происходять обыкновенно отъ усилен- ной перистальтики (движенія каловой массы) кишекь и спазмовъ^ вь нихь или небольшихъ ссадинь, причиненныхъ твердой пищей ^ рыбной костью и др.
Кпх V. тутъ помогаетъ тѣмъ, что регулируеть усиленную^ перистальтику и, значить, утншаеть боли (рѣзи).
§ 19. Отрыоюки обычно происходять отъ переполненія же- лудка острой, кислой пищей и шипучими напитками (квасъ^ лимонадъ и др.).
Ких у. уничтожаеть это непріятное явленіе*
§ 20. Вѣтры (газы), которые происходять отъ неперева- реной, разложившейся пищи; они сильно вздуваютъ животь в члогдя причнняють значительныя страданія.
ЛѢКАРСТВО ОТЪ МНОГИХЪ ВОЛѢЗНЕЙ.
38»
НѣсБодьво пріемовъ Ках. у. скоро и легко застав ляютъ акедудокъ и кишки выпустить ихъ и тѣмъ облегчить положеніе больного.
§ 21. Сонливость^ которая происходить очень часто отъ вялаго пищеваренія, крѣпкаго желудкаи застоя кала въкишкахъ.
Них V. очень хорошо помогаетъ этому горю, облегчая кишечни&ъ отъ содержимаго.
§ 22» Теморрой» Онъ происходить отъ расширенія венозныхь сосудовъ» вслѣдствіе запора и др. причинь. Расширенія эти об- разують шишки, наполненный кровью. Онѣ очень болѣзненны и вровоточать, Ких ѵ. противь этой болѣзни — прямо спечгіфикъ^ тавъ какъ издѣчиваетъ ее радикально.
§ 23. Дизентерія (кровавый поносъ). Она происходить отъ изъязеленія кишекъ и сопровождается страшными болями^ ежеминутнымь поносомъ и сидьнымъ кровотеченіемь изъ кишекъ.
Ках у. и при этой болѣзни хорошо помогаетъ главными лѣкарствамъ, утишая боль и поносъ.
§ 24. Всѣ безъ исключенія болѣзни печени (катаррь, уп- лотнѣніе, камни, закупорка желчи, боли и др.).
Отъ этихь болѣзней Шх ѵ. прекрасное средство, иногда одна, иногда съ другими лѣкарствами.
§ 25. Всѣ безъ исключенія болѣзни желудка.
§ 26. Всѣ безъ исключенія болѣзни шшекъ^ при чемь Кпх у. помогаетъ или одна (какъ и при болѣзняхъ желудка) или въ соединеніи съ др. лѣкарствами.
§ 27. Диспепсія — плохое, слабое пищевареніе, происходя* щее отъ ослабленной дѣятельностн желудка, уменьшенія выдѣ- ленія желудочнаго сока (пепсина) и др. причинь, прекрасна излѣчнвается N. уотіс^ой.
§ 28. Худой аппетиш происходить или отъ общей слабо- сти организма (малокровіе. дискразія) или отъ катарра желудка. И въ томь и въ другомъ случаѣ Мах у. помогаетъ дѣлу хорошо-
§ 29. Гастрическая лихорадка — это есть катаральное со- стоаніе желудка или кишечника, сопровождаемое поднятіемъ температуры до 40^ Ц.
Кох у. и туть дѣйствуетъ очень хорошо и скоро.
390
ЛѢКАРСТВО ОТЪ МНОГИХЪ БОЛѢЗНЕЙ.
§ 30. Воспаленіе почекъ характеризуется обншо умешше- ніемъ коіичества мочи иди измѣненіеііъ ея качества, божямм^ водянкой и пр. Ках ѵ. тутъ прекрасно покогаегь другнмъ гдавнннъ средствамъ (Арсеник., Кантарнсъ, Ликоподій» Каннабнсъ и др.).
§ 31. Воспаленіе мочеваго пузыря характеризуется болями^ мутной ночей, чсютымъ мочеисаусканіемъ и проч.
Хах у. при этой тяаіедой и опасной бодѣзни поногаетъ хорошо тѣиъ^ что 1) утяшаетъ боли и 2) улучшаетъ мочу и во- обще помогаетъ гяавнымъ лѣкарствамъ.
§ 32. Недержаніе мочи происходить отъ слабавмк сфинктера (т. е. жома, сжимающаго входъ въ мочевой пузырь).
Ках у. уврѣпляеть его (т. е. жомъ) и прекращаеть непро- извольное мочеистеченіе.
§ 33. Болѣзни сердца (пороки, аневризма» нервныя біенія и пр.). Почти всегда эти болѣзни осложняются уменьшеніемъ ночи и водянкой и разстройствомъ пищеварительныхъ органовъ (поносомъ или запоромъ).
Ких у. увеличиваетъ количество мочи и регулируетъ же- лудокъ, чѣмъ много помогаэтъ главнымъ средствамъ (Акон., Арсен., Какт., Спигел., Кратег., Бальм., Дигитал. и пр.).
§ 34. Водянки разнаго рода; большинство ихъ происходить отъ застоя крови въ печени, порока сердца и пр.
Ках у. увеличиваетъ количество мочи и» значить, умень- шаетъ водяночные отеки.
§ 35. Ревматизмъ\ болѣзнь эта обычно сопровождается опу- холями суставовъ (экссудатомъ), болями въ нихъ.
Моча уменьшается и дѣлается концентрированной съ оран- жевымь осадкомъ и раздражаетъ мочевые пути» причиняя жже- те ихъ.
Ких у. увеличиваетъ количество мочи и способствуетъ бо- лѣе скорому выходу изъ организма ревматика ревматическаго яда (т. е. остатковь распада обмѣна веществь), чѣмъ и ускоряетъ выздоровленіе.
§ 36. Подагра. Болѣзнь эта происходить отъ плохаго обмѣна крови, лимфы и др. соковъ, вслѣдствіе чего образуются отло- лгенія разныхъ солей и кислоть въ кристаллическомь (твердомъ)
ЛѢКАРСТВО ОТЪ МНОГИХЪ ВОЛѢЗНВЙ.
391
видѣ въ суставахъ пальцевъ, волѣна, локтя и др. ; особенно боль- шаго пальца ноги» какъ болѣе удаленнаго отъ сердца (т. е. центра движенія крови). Болѣзнь эта очень мучительна и опасна.
Кпх V., производя улучшеніе пищеваренія и, значить, уси- леніе циркуляціи крови, способствуетъ уменьшенію отлогенія этого вреднаго вещества въ суставахъ и хорошо помогаетъ.
§ 37. Золотуха. Это болѣзнь, зависящая отъ пенортльнаго^ качества крови и др. жизненныхъ соковъ, характеризуется общимъ осмбленіем всѣхъ функцій органовъ. Сердце ослаблено, желу- докъ твердъ или» наоборотъ, слабъ, кровь содержитъ менѣе крас- ныхъ тѣлецъ, плазма (жидкость крови) болѣе густа; опухоли лим- фатическихъ железъ. Золотушный ребенокъ вообще слабъ, хилъ,. блѣденъ, опухшій, плохо ѣстъ и спить, часто поносъ и др. бо- лѣзненныя явленія*
Ках у. усиливаеть жизненный силы больнаго, улучшаеть пищевареніе и проч. выдѣленія, и явно помогаетъ въ этой бо- лѣзни, вмѣстѣ съ другими лѣкарствами.
§ 38. Лнемгя (малокровіе) происходить отъ уменьшенія ко- личества крови въ организмѣ и измѣненія ея качественнаго состава. Болѣзнь эта служить причиною очень многихъ болѣзнен- ныхъ явленій (гоіовныя боли» головокруженія» обмороки, сердце- біеніе» запоры, поносы, плохое зрѣніе, тошнота, неправильные регулы и пр.).
Ках у. при этой болѣзни улучшаеть аппетить и пищева- реніе» чѣмъ и способствуетъ увеличенію въ крови красныхъ тѣлецъ.
§ 39. Лейкемія (бѣлокровіе). Болѣзнь эта рѣдкая, но тя- желая. При ней кровь имѣеть много бѣлыосъ кровяныхъ тѣлець^ въ ущербь краснымъ, т. е. бываетъ ненормальная; вслѣдствіе чего является общая слабость, вялость, плохое пищевареыіе и вообще ослабленіе функцій всѣхь органовъ.
Nиx у., даваемая при этой болѣзпи способствуетъ пище-^ варенію» улучшенію аппетита и отдѣленій органовъ (слюны,, желудочнаго сока и дрО» увеличиваетъ количество мочи и, зна- чить, помогаетъ дѣлу лѣченія.
§ 40. Болѣзии головнаго мозга^ происходящія отъ приливовъ
392
ЛѢКАРСТВО ОТЪ МЕОГНХЪ БОЛѢЗНЕІ.
крови, выдѣжеяія эжс^^ДАтовъ (выпотою) ж др. прпшп, суть са* мил ооаениж ддя жнзнн, но ж здѣсь Хах т. ѵжого обіепит (к>дьн&го въ совоЕупностж съ другжмж хѣЕіфсптмж (ттжшеп стрАшяия годовнил бодж, рвоты, удучтаеп жедудохъ, успожаж-
ваеіі» нервы ж пр.)«
§ 4Ь БоАѣзни спиннаго мозга, отъ жоторнхъ Кихѵ- пжже хорошо помогаетъу какъ ж въ болѣзняхъ § 40 •
^ 42. Неправильные реіулы, которые прожсходвп ждж отъ жато^ныхъ бодѣвней, или-же отъ общжхъ причижъ (шждаЕровібу чахотва^ ракъ и др ).
Хих V. и тутъ часто пожогаетъ, улучшая общее состояніе, аппетнтъ ж жедудокъ*
§ 43. Ратыя болтни матки^ когда ожѣ сопровождаются иеправиіыіымъ желудкомъ, неправильными регудажж, общжмъ разстройствомъ. Хих ѵ. тутъ часто хорошо помогаетъ.
§ 44. Болѣзни яичникооъ, когда эти послѣднія осложняются условіяии» изложенными въ § 43.
§ 45. Всѣ безъ исключетя болѣзни кишекъ (поносъ, запоръ, атонія, язвы и пр.).
і:; 46. Рѣшнтсіьно всѣ болѣзни желудка^ какъ и кишекъ, всегда и хорошо излѣчиваются Иуксъ-вомикой. На худой конецъ она облегчаетъ.
і:; 47. Опухоль и боль селезент, особенно при маляріи, излѣчивается помощью N. ѵошіса.
4К. Ипохоп/)рія часто развивается на почвѣ желудочна- ісиш(*чиихъ болѣзисй (хроп. катарръ желудка или печени, несва- роніо пищи» геморрой, уплотпѣпіе (циррозъ) печени и др.). N. ѵоіпіся тутъ одно изъ главныхъ цѣлебныхъ средствъ. § 49. При общихъ судорогахъ, происходящихъ отъ болѣзни спиннаго или головнаго мозга, Nаx у., какъ противунервное сродство, сильно облегчаетъ эти безусловно опасный болѣзни, а при судорогахъ желудочно-кишечпаго происхожденія, прямо и иѣрно помогаетъ.
^ 50. Мамрія (болотная лихорадка) обычно сопровождается гастрическими явлсніями (см. мою брошюру о ,,Маляріи^),какъ-то: вапоръ, рвота, вздутіе желудка и кишекъ, уплотнѣніе и уведи- юиіе печвіт и селезенки и пр.
ЛѢКАРСТВО ОТЪ МНОГИХЪ БОЛѢЗНЕЙ.
393
При этой болѣзни Nиx ѵ. одно изъ специфическихъ средствъ, прямо дѣйствующее на корень бояѣзни.
§ 51. Кромѣ того N. ѵошіса хорошо помогаетъ при дур- номъ апиетитѣ, несвареніи пищи, общей слабости, нсхуданіи, при всѣхъ изиурительныооъ болѣзняхъ, кавъ напр., чахотка, си- филисъ, ракъ, сухотка и пр.
§ 52. Ках у. много помогаетъ и при инфекціонныхъ (зара- зительныхъ) болѣзняхъ, особенно при концѣ болѣзни, возста- яовдяя пищевареніе и улучшая аппетитъ.
Боіѣзни эти слѣдующія: дифтеритъ, скарлатина, оспа, корь.
§ 53. Брюшной, возвратный и сыпной шгіфы требуютъ настоятельнаго и упорнаго лѣченія Нуксъ-вомикой, такъ кавъ она, съ другими лѣкарстваѵи, сокращаетъ циклъ этихъ бодѣзней и облегчаетъ поіоженіе болънаго.
§ 54. Холера, безъ Кпх ѵотіса положительно нельзя вы- лѣчить эту страшную болѣзнь.
Она дается при холерѣ сначала и до конца съ другими лѣкарствами.
§ 55. Зубния болѣзни. При нихъ Ких у. помогаетъ легко и вѣрно. Особенно хорошо она помогаетъ, если зубная болѣзнь — нервнаго или желудочнаго происхожденія (т. е., когда есть по- носъ или запоръ); также она показуется и при
§ 56. Прорѣзаніи зубоеъ у ребенка, когда, какъ извѣстно, обязательно бываетъ разстройство желудка (поносъ).
Можно было-бы и еще указать болѣзни, гдѣ это могучее лѣкарство полезно (напр., импотенція, бѣли, душевный болѣзни, слабость зрѣнія, тугость слуха, ревматическія явленія и проч.), но, кажется, достаточно и того числа, которое приведено у меня.
Чѣмъ-же объяснить столь сильное и обширное цѣлебное дѣйствіе Пуксъ-вомики?
А объясняется это очень просто.
Дѣйствующее начало (квинтъ-эссенція) этого лѣкарства — есть сильнѣйшій изъ извѣстныхъ доселѣ ядовъ — стришинъ. Онъ нистолько силенъ, что количествомъ, равнымъ 1 грану, можетъ отравиться здоровый взрослый человѣкъ. А разъ ядъ этотъ си- день, то ему, какъ и большому кораблю, — большое и плаваньеі
394
ЛѢВАРСТВО ОТЪ МНОГИХЪ ВОЛѢЗНВЙ.
Дикари острова Борнео^ гдѣ растеніе это (Nиx ѵ.) хорошо ироизрастаетъ, отравляютъ совомъ его свои стрѣлы, воторня дѣлаются ядовитыми и смертоносными.
Стрихнинъ главнымъ обравомъ дѣйствуетъ на спинной и го- ловной мозгъ и на нервы, происходящіе изъ нихъ. А черевъ эти послѣдніе уже дѣйствуетъ на кровяную и др. системы, органы пищеваренія, мочеотдѣленія, сердца и проч. органы.
Въ продоіженіе 15 дѣтъ моей гомеопатической практики я прибѣгалъ къ помощи Nпx ѵ., кавъ въ указанныхъ выше болѣз- няхъ, такъ и МНОГИХЪ другихъ и всегда лѣкарство это помогало или одно или совмѣстно съ другими средствами.
Лучшая дозировка Nиx ѵ., по моимъ наблюденіямъу слѣ*^ дующая:
1) При оироническиа^ болѣвняхъ лучше давать хЗ дѣленіе по 2 — 3 пріема въ сутки.
2) При субхронтескихъ (затяжныхъ) 3 — 4 раза въ сутки тоже хЗ — х2 дѣленіе, по пріему.
3) При острыхъ-^е (кратковременныхъ) болѣзняхъ х2 — X 3 черезъ 7^ (напр. холера, тошнота, рвота, рѣзи живота^ вздутіе кишекъ и пр.) по пріему, или же черезъ 2 часа по пріему, если картина болѣзни не очень бурная.
Вообще скажу, что мои наблюденія и здравый смыслъ убѣ- дили меня, что разведенія Ких у. можно охарактеризовать, по лхъ дѣйствію на болѣзни, слѣдующимъ образомъ:
Еззепііа (Ѳ) N. ѵопі. дѣйствуетъ аллопатически сильно^ часто ухудшая ту болѣзнь, отъ которой даютъ ее гомеопаты.
Дѣленіе х 1 уже начинаетъ дѣйствовать по гомеопатическому закону подобія (зітШа йітШЬиз сигепіиг!).
Дѣленіе х 2 (= 1 сот.) дѣйствуетъ уже ясно по закону подобія.
Діьленіе х 3 (самое лучшее) производитъ чисто гомерпатиче- ское дѣйствіе на болѣзнь.
Діьленіе х4 (=2 сот.), тоже очень пригодное, но уже дѣйствіе слабѣе» ибо тамъ меньше лѣкарственнаго вещества.
Дѣяеніе х 5 еще, конечно, слабѣе, но на слабыхъ людей щійствуетъ очевидно.
ЛѢКАРСТВО ОТЪ МНОГИХЪ БОЛѢЗНЕЙ.
395
Дѣленіе х6 (=3 сот.)> по моему, повторяю, наблюденію предѣлъ, „его-же не прейдеши*.
Дѣленіе между 3 — 6 сот. по дѣйствію сомнительны,
Дѣленіе между 6 — І5, по своему дѣйствію пдодъ фашпазіи микродозистові, а дѣл. 30 — 200 дѣйствительны лишь въ рукахъ чрдотеоргіевъ-врачейі въ родѣ почтеннаго д-ра Вилерса изъ Дрез- дена, который выдѣчилъ одной крупинкой ТЬа]а 200 (!) жен- щину отъ цѣдой серіи болѣзненныхъ явленій.
Что касается до количества пріема, то необходимо придер- живаться слѣд. правилъ:
Ребенку до 1 года — давать N. ѵот. такъ: 1 капля хЗ на 74 чайн. стакана переваренной воды, по ^&вн. ложечки, смотря по надобности.
Дптямъ между 1 — 3 годами — хЗ по 1 каплѣ.
Дѣтямг отъ 3 до 5 д. — 2 капли Жх ѵ. хЗ.
Дѣтямъ отъ 5 до 10 л. — Nиx ѵ. хЗ по 2 — 3 капли.
Отъ 10 до 15 л. — по 4 капли х 3 дѣл.
Отъ 15 л. — уже 5 капель хЗ дѣл., а х2 — по 1 — 2 капли.
Взрослымъ: хЗ — 5 кап., х2 — 3 кап. и х1 — -1 капля.
Это пріемы уже максимальные, а минимальные = Ѵб — Ѵіо максимальныхъ.
Кпх у. X 1 дается, какъ исключеше^ при сильныхъ и тяжелыхъ болѣзняхъ» особенно, гдѣ рвота выводить лѣкарство^ напр. холера, сильная рвота» отравленіе и др. Тогда надо да- вать х1 по 5 капель черезъ Ѵа — Ѵ2 часа, но не болѣе 10 пріе- мовъ подрядъ. Пріемы даются обычно на столовую ложку перевар, или сырой воды.
Лучше давать за 1 — часа до пищи (чая, завтрака, обѣда и ужина).
Однако когда надо принимать два лѣкарства, то тогда N. ѵот. слѣдуетъ назначать послѣ пищи 7^ — 1 часъ, а другое іѣкарство до пищи, такъ какъ Nиx у. не боится пищи, т. е. дѣйствуетъ хорошо и тогда, когда дана послѣ пищи.
Изъ всего вышесказаннаго явствуетъ, что Nиx у. помо- гаетъ отъ слѣдующихъ группъ боіѣзней:
і) болѣзней, происходящихъ отъ раздраженія спиннаго и годовнаго мозга (судорги, параличи);
396
руководящіЕ симптомы.
2) бодѣзней, происходящихъ отъ неправильной работы же- лудка и Бишевъ (запоръ, поносъ, тошнота, рвота и пр.);
3) болѣвней, происходящихъ отъ слабой тркуляцт кропи или ея нерсшномѣрнаіо распредѣлеиія (приливы, геморрой):
4) болѣзней, сопровождающихся паншнсеннымъ питаиіет (анемія, дурной апетитъ отъ слабости и др.);
5) болѣзней отъ худосочія (дискразіи): золотуха, ревмативмъ, сифилисъ, рахитъ и др.;
6) болѣзней, понижающиа^ всѣ функціи организма;
7) Отъ болѣзней, называемыхъ инфекціонными (тифъ, скар- латина, оспа, корь, холера и пр.);
8) При еиздоровленіи отъ всѣхъ болѣзней, для усиленія аппетита (питанія).
Примѣч. Елассификація группъ этихъ совершенно произволь- ная и приспособлена къ болѣе ясному понятію читателей (не- врачей).
Изъ всего вышеизложеннаго явствуетъ, что Ках V. дѣйстви- тельно могучее лѣкарственное средство, помогающее при очень мпогиа^ болѣзняхъ.
Лицамъ, одержимымъ однимъ изъ описанныхъ мною неду- говъ, я настоятельно совѣтую носить въ своемъ карманѣ пузы- рекъ Нуксъ'вомша х 3 (вмѣсто глупыхъ и вредныхъ папиросъ) и, при малѣйшей необходимости, принять 3 — 5 капель. Это изба- витъ его отъ большой непріятности или даже опасности.
Кіѳвъ.
Руководя щіе сиуптомы.
Статья д-ра Нитбя (Ейшп А. КѳаіЬу) въ «Нотоѳораііііо АѴогИ» за августъ
1905 годъ.
Переводъ В. Я. Герба-
Д-ръ Еарроль Дунамъ (Саггоі ВипЬаш), въ своихъ прево- сходныхъ лекціяхъ по лѣкарствовѣдѣшю (Ьесіагев оп Маіегіа Ме(1іса) сообщаетъ весьма цѣнныя указанія относительно способа лрописывв.тя гомеопатическихъ лѣкарствъ. Онъ, между прочимъ,
РУКОВОДЯЩІЕ СИМПТОМЫ.
397
очень ясно выставляетъ одну особенность, которую намъ всѣмъ надлежитъ помнить, и которая нмѣетъ важное значеніе для но- вичка гомеопатіи. Это тотъ фактъ, что главный симптомъ, юпредѣдяющій названіе и патологію болѣзни, не служить глав- нымъ указаніемъ для выбора надлежащаго средства. Въ виду огра- ниченій, которымъ подлежать испытанія на здоровыхъ и даже случаи отравленій» мы часто не находимъ вь нихь важнѣйшей обьективной или патологической черты болѣзни. Назначеніе лѣ- карствъ по гомеопатическому способу встрѣтило бы большія за- трудненія, если бы намь приходилось отыскивать средство, спо- собное вызывать всѣ ограниченія измѣненія даннаго болѣзненнаго <^лучая. Дунамь приводить слѣ дующую иілюстрацію: „если бы, напримѣрь, мы стали считать тартарг-эметикбу фосфоръ, ако- нишъ и бріотю единственными средствами при пневмоніи, потому что, какъ извѣстно, они вызываготъ эту болѣзнь, то мы могли бы упустить изъ виду многія другія лѣкарства, каковы ликоподіумъ, <^ульфург, хелидоніумъ^ цепа и проч., который, хотя бы они и не вызывали органическихъ симптомовь пневмоніи, тѣмь не менѣе, какь показываеть опытъ, обладають силою излѣчивать ее быстро и прочно, когда ихь общіе симптомы соотвѣтствують симптомамь даннаго случая. Если же это справедливо по отношенію кь бо- дѣзни, которая, съ патологической точки зрѣнія, является столь простою, то оно относится еще сь большею силою кь такимъ .болѣзнямь, которыя находятся въ зависимости отъ болѣе сіожныхь измѣненій вь процессахь ассимиляціи и питанія^.
Правда, наши познанія о свойствахь лѣкарствь производить лодобныя измѣненія дадуть намь возможность, сь теченіемь вре- мени, выражать ихь вь научныхь терминахь, но мы еще очень далеки оть этого. Хотя мы обладаемь болѣе полными свѣдѣніями о способности бодѣзней вызывать эти измѣненія, и умѣемь опи- сывать ихь точнымь языкомь, тѣмь не менѣе встрѣчается не мало тяжкихь случаевъ, гдѣ мы не въ состояніи опредѣдить вь точ- ности патологическвхъ измѣненій, происходящихь вь тканяхъ или питаніи больного. Бываеть даже множество случаевъ, гдѣ мы не имѣемь никакого понятія о патологіи, находящейся въ основаніи наличныхъ симптомовъ.
398
РУВОВОДЯЩІЕ оииптомы.
Такимъ образомъ существуютъ два обширныхъ разряда болѣз- ненныхъ случаевъ, въ которыхъ^ пока еще» было безподезно осно- вывать выборъ лѣкарства на патодогическихъ данныхъ, а именно: во первыхъ, органическія болѣзаи съ явными физическими при- знаками, но для которыхъ у насъ не имѣются средства, проивво-
ДЯЩІЯ СООТВѢтСТВуЮЩІЯ болѢзнеТВОрНЫЯ ДѢЙСТВІЯ, и, во ВТО-
рыхъ, разстройства питанія, не сопровождающіяся объективными симптомами.
Спрашивается теперь чѣмъ должны мы руководствоваться при выборѣ средства, соотвѣтствующаго всѣмъ разнообразнымъ симпто- мамъ данннаго случая, предполагая, что такое средство дѣйстви- тельно существуетъ? Вотъ здѣсь то и являются полезными руко- водящіе симптомы. Есть не мало гомеопатовъу считающихъ такіе симптомы тривіальными , такъ какъ они не указываютъ на названіе болѣзии. Съ другой стороны есть врачи, которые считаютъ одинъ какой нибудь «особенный' симптомъ (и часто очень особенный!!) достаточнымъ основаніемъ для назначенія извѣстнаго лѣкарства. Въ гомеопатической литературѣ мы встрѣчаемъ множество подоб- ныхъ случаевъ.
Просматривая одну изъ моихъ записныхъ книжекъ» я встрѣ- тилъ два случая, которые, мнѣ кажется, указываютъ на вѣрный способъ исаользованія руководящаго симптома.
Швейцарка, около 28-ми лѣтъ отъ роду, пришла съ годъ тому назадъ посовѣтоваться со мною относительно кровотеченія, появлявшагося неправильно , а также тот йоты и слизистой рвоты- У нея былъ выкидышъ въ ноябрѣ 1903 года. Оиа менструиро- вала въ январѣ 1904 г., но въ февралѣ регулъ не было, а въ мартѣ было истеченіе ^еаи го8ёе^; то же повторилось и въ апрѣлѣ въ продолженіе восьми дней. Апрѣля 19-го кровотеченіе усили- лось, и ему предшествовали поносъ и судороги въ животѣ. Изъ двуручнаго изслѣдованія можно было удостовѣритьсл, что магка увеличена и тяжела, съ перегибомъ кзади, но пальцами ее легко было привести въ правильное иоложеніе. Я діагнозировалъ ран- нюю беременность и угрожающій выкидышъ, и направилъ боль- ную къ проживавшему близь нея врачу-гомеопату, коюрый по времевамъ увѣдоылялъ меня о ея положен! и. Не смотря на то^
РУКОВОДЯЩІЕ СИМПТОМЫ.
399
что онъ давалъ ей секале, вибурнумъ и другія повидимому под- ходящія средства, около четвертаго мѣсяца произошелъ вывидышъ. Въ виду частичнаго задержанія послѣда пришлось прибѣгнуть къ выскабливанію, и больная, повидимому, оправилась.
Спустя нѣсБОЛько мѣсяцевъ она снова явилась ко мнѣ^ жа- луясь на общую слабость» обильныя преждевременныя мѣсячныя и доброкачественныя бѣли. Передъ менструаціей она ощущала судорожную боль въ животѣ. Изслѣдоваяіе влагалища не обна- ружило ничего ненормальнаго. Она запыхалась отъ ходьбы, была иѣскольБО блѣдна, но ее особенно безпокоила боль въ поясницѣ, которою она страдала постоянно послѣ выкидыша. Эта боль (какъ и вообще у женщинъ) ухудшалась отъ стоянія, и облегчалась отъ нажиманія. Кишечникъ дѣйствовалъ правильно, но ее безпокоили вѣтры, и она, мимоходомъ, сообщила, что она „испытывала внутри ощущеніе чего то живого^. Боль въ поясницѣ, облегчаемая на- давливаніемъ, заставляла меня предполагать, что облегчитъ сепгя^ но теперь ощущеніе чего то живого наводило мысль на крону съ и тую, такъ какъ этотъ симптомъ встрѣчается въ пато- генезѣ обоихъ средствъ. Обратившись къ этимъ средствамъ, я на- шелъ, что въ схемѣ туи заключаются главныя черты состоянія моей паціентки, и что для крокуса не было важнѣйшихъ пока- заній. Я назначилъ тую^ и черезъ три недѣли она возвратилась, говоря, что отъ лѣкарства боль въ спинѣ сначала была хуже, но затѣмъ постепенно облегчилась, и что она теперь чувствуетъ себя совсѣмъ здоровою, боль и вѣтры вполнѣ исчезли, и бѣли были незначительны^
Туя была дана въ пилюляхъ 30-го дѣленія, по двѣ пилюли утромъ, а на ночь пріемъ молочнаго сахара. Я предписалъ тую не только на основаніи одного симптома, такъ какъ, если бы я счнталъ это достаточнымъ показаніемъ, то далъ бы ей крокусг, но пользуясь „руководящимъ симптомомъ* этого средства, и резудьтатомъ было быстрое возстановленіе здоровья.
Другой случай былъ нѣсколько затруднительнѣе въ виду оби- лія наличныхъ руководящихъ симптомовъ. Паціентка, зажиточная дама 39 лѣтъ, пришла ко мнѣ нѣсколько мѣсяцевъ назадъ посо- вѣтоваться относительно меноррагіи, которою она страдала Ъ^/і лѢтъ
400
руководящіЕ симптот*
со времевж ем посжѣдянп родовъ. Въ ея сеньѣ бндо охмне&хц^ть человѣп ш п семейной исторін не бііло нпего особешаго кронѣ того топжо, что одна нвъ ея еестеръ унерш оп чахоіжн. Мѣ- сячния у нея біия очень обнАны, попорялясь черезъ двадцать восемь нян тридцать дней, н менструальная жндеость била чер- наго цвѣта^ сгустками н дурного юпаха. За недѣлю до регухь она ощущала постоянный погыеь на мачеиспрсканіе, съ чі/^стеом наігряокенія книзу ^ болью и полнотою въ грудяхъ, которая облег- чалась какъ скоро появлялись регулы, и судороги съ покаянна* ніями въ лѣвой ногѣі но бевъ особенной боли. Вмѣстѣ съ тімъ у нея всегда была боль въ головѣ^ надъ лѣвымъ глазомъ, прости- ра/кущаяся въ гаею^ и она ощущала также позывь на рвоту • Кроиѣ мѣсячной головной боли, у нея часто бывала боль надъ глазами и носомъ нъ задней части головы^ облегчаемая въ спокойномъ состоя- піи и отъ уксуса (т. е. отъ холодныхъ примочекъ). Головння боли всегда ухудгиались на морскомъ берегу. Въ межрегульныхъ періо- дахъ были легкія бѣли.
Она была веселаго нрава, спала всего лучше отъ 10-тн до 3-хъ часовъ утра. По утрамъ до ѣды у нея быль горькій вкусъ во рту, кишечникъ дѣйствовалъ свободно два раза въ день, бевъ лѣкарствъ, а послѣ плотной ѣды или сильнаго душевнаго вол- ненія у нея появлялся поносъ; у нея были геморроидальныя гиишки^ который кровоточили въ особенности послѣ мѣсячныхъ. Обгцее утомленіе и слабость по утрамъ дополняли картину ея болѣзни.
Изслѣдованіе показало, что матка была увеличена, съ не* полнымъ обратнымъ развитіемъ, и лежала въ передовомъ поло- женіи. Смыкающая мышца задняго прохода была очень туга, а самый проходъ былъ усѣянъ маленькими нѣсколько твердывш на- ростами, на подобіе увеличенныхъ фиброзныхъ сосочковъ или не- большихъ фибромъ» часто наблюдаемыхъ въ связи съ тугимъ сфинктеромъ.
Такимъ образомъ въ состояніи больной было много симпто- мовъі которые, повидимому, могли бы служить „руководяпщми*^, но въ отдѣльности каждый изъ нихъ оказался бы ненадежнымъ и обмапчивымъ. Прежде чѣмъ упомянуть тотъ, который былъ, по реаулывтжъ^ настоящимъ, разсмотримъ нѣкоторые изъ этихь
ИМПТОМОВЪф
РУБОВОДЯЩІЕ СИМПТОМЫ. 401
Менструальная кровь черная, сгустками и зловоннаяі встрѣ- чается, кажется, только въ секале и устилаю. Ни то ни другое средство не соотвѣтствуютъ остальнымъ симптомамъ. Они вызы- ваютъ эффекты гораздо болѣе мѣстныоі чѣмъ болѣзнь, которою страдала паціентка^ и чѣмъ то средство, которое оказалось под- ходящимъ. Затѣмъу грудной сииптомъ, появлявшійся за недѣію до регулъ, естественно указывалъ на ісоніуліг, гелоніасъу каль-- карею и бріонію^ а послѣднее средство имѣетъ также л нѣкото- рые нзъ головныхъ симптомовъ даннаго случая* Нуксъ-вомта под- ходить состояніемъ сна, а равно рта по утрамъ и геморроемъ, но состояніе кишечника не подкрѣпляетъ его выбора. Наклон- ность къ появленію поноса отъ душевнаго волненія можетъ ука- зывать на гемземинъу колоцинтъ или гелоніасъу а поносъ послѣ ѣды на многія другія средства.
Симптомъ, который обратилъ на себя мое особенное внима* ніе, былъ: ухудшеніе головныхъ болей на морскомъ берегу, а изъ разспросовъ я узналъ, что и на нѣкоторые изъ другихъ симп- томовъ морской воздухъ оказывалъ неблагопріятное вліяніе. Это указывало на шшрумъ муріашшумъ^ но соотвѣтствовали-ли осталь- ные симптомы? Въ его дѣйствіи не встрѣчается ни одного изъ признаковъ, которые указывали на другія вышеупомянутыя лѣ- карства и потому казалось, что онъ не могъ быть подходящимъ средствомъ, но эа то онъ возбуждаетъ болѣе или менѣе всѣ симптомы, напечатанные курсивомъ, и результатомъ его назначенія было то, что больная оправилась и что нижеприведенные симп- томы облегчились, хотя нѣкоторые изъ нихъ и не встрѣчаются въ его патогенезѣ.
Въ теченіе отъ трехъ до четырехмѣсячнаго курса лѣченія больная получала или одинъ натрумъ-муріаттумг (30 и 200 дѣленіе) или, по временамъ, въ перемежку съ молочнымъ саха- ромъ, какъ индифферентнымъ средствомъ. Я не упомянулъ объ одномъ симптомѣ, на который больная жаловалась въ то время, какъ она принимала только молочный сахаръ посіѣ продолжи- тельнаго курса натрумі-муріаттумъ 30, а именно: ,) предметы казались больше натуральной величины^; этотъ симптомъ впо- слѣдствін исчезъ послѣ дачи этого лѣкарствавъ 200-мъ дѣленіи.
402
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛѢЧБНІЕ ПЕРИТОНИТА.
Симптомы, которые, во время лѣченія исчезли или значи- тельно облегчились, были слѣдующіе:
1. Количество мѣсячныхъ умеиьшилось приблизительно на половину.
2. Боль во время регулъ (судороги въ ногѣ и чувство онѣ- мѣнія) исчезла, и постоянный позывъ на мочеиспусканіе прекра- тился.
3. Еишечникъ дѣйствовалъ разъ въ день» и пища и душев- ныя волненія не вызывали болѣе его нарушеній.
4. Головныя боли облегчились^ хотя, довольно замѣчательно, не въ такой мѣрѣ, какъ другіе симптомы.
5. Кровотеченіе изъ кишокъ и геморрой очень облегчились.
6. Общее истощеніе и утренняя слабость значительно умень- шились.
Паціентка отпущена съ тѣмъ, чтобы впослѣдствіи заявить о своемъ состояніи.
Физическое состояніе больной, какъ показало изслѣдованіе, осталось почти безъ измѣненія, но этого и можно было ожидать^ принимая во вниманіе продолжительность болѣзни» и есть вѣро- ятность, что нѣкоторые изъ симптомовъ вновь возвратятся, если она не будетъ себя беречь.
Надѣюсь, что эта слабая попытка побудитъ другихъ сооб- щить свой опытъ съ руководящими симптомами^ и что 9 при отыскиваніи подобнодѣйствующаго средства, они будутъ по воз- можности пользоваться такими симптомами.
Гомеопатическое лѣченіе перитонита.
Лекція, читанная въ Лондонокой гоііѳопатичѳокой больницѣ д-ромъ мед. Нильдъ (Ггѳйѳгіск Кіѳісі).
Переводъ съ англ. В. Я. Герда.
Когда я впервые приступилъ къ гомеопатической практикѣ, дѣтъ тридцать назадъ, перитонитъ разсматривался почти исклю- чительно съ медицинской точки зрѣнія и, въ отсутствіи грыжи
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛѢЧЕНІЕ ПЕРИТОНИТА.
403
иди какой либо очевидной обструкціи, врачъ не думалъ объ опе- раціи; всѣ его мысли были сосредоточены на вопросѣ какъ лучше сразиться съ смертельнымъ врагомъ простыми гомеопатическими средствами, при помощи искуснаго ухода, наружныхъ примѣ- неній и діэты, не считая нужнымъ искать совѣта и пособія хи- рурга.
Медицинское лѣченіе этой боіѣзни въ обѣихъ шкодахъ было яснымъ и опредѣденнымъ; въ правовѣрной, господствующей шволѣ опій считался якоремъ спасенія и какое громадное число бодьныхъ были погружены имъ въ непробудный сонъ! Хотя въ распоряженіи гомеопата были многочисденныя (я почти сказалъ безчисленныя) лѣкарства, но онъ ограничивался немногими. Упомя- нувъ аконитъ, белладонну , бріонію и жркургй коррозивг, мы по- дучаемъ почти полный списокъ тѣхъ средствъ, которыми всякій гомеопатъ пользовалъ типичный случай перитонита. Теперь ру- тиннное употребденіе опія осуждается почти столько же право- вѣрными, какъ и иновѣрными, но гомеопатъ не утратилъ своей вѣры въ лѣкарства, польза которыхъ доказана вѣковымъ опытомъ- Оъ того времени какъ старая школа убѣдилась въ несоотвѣтствіи и вредѣ опія^ она несомнѣнно лѣчитъ эту бодѣзнь гораздо успѣш- нѣе, такъ что между двумя способами нѣтъ уже такой рѣзкой разницы, какая существовала въ прежніе годы. Тѣмъ не менѣе я собираюсь показать, что мы, гомеопаты, все-таки лѣчимъ вое- паденіе кишечника удовлетворительнѣе, чѣмъ наши собратья ста- рой школы.
За послѣднія двадцать пять лѣтъ я имѣлъ значительную практику въ этой болѣзни и тѣмъ не менѣе, за искдюченіемъ случаевъ гдѣ было прободеніе въ какой либо части кишечника, и хроническихъ случаевъ туберкулознаго перитонита, а можетъ быть въ одномъ или двухъ случаяхъ пуэрперадьнаго перитонита, всѣ мои паціенты выздоравливали и мнѣ ни разу не приходилось прибѣгать къ операціи вслѣдствіе аппендицита. Въ одномъ еду- чаѣ слабый, быстро-растущій мадьчикъ, расположенный къ тубер- кудозу, забодѣлъ тяжкой формой перитонита, и симптомы сдѣла- дись настолько опасными, что я по телеграфу пригласидъ ува- жаемаго хирурга, въ которому питадъ полное довѣріе, и онъ
404
ГОХЕОПАТКѴСКОВ ХѴІЕШЕ ПКРНТОШТА.
впохнѣ согляежжся со иною, что тутъ <№ш необхохшпоперащя» Въ посіѣдній моментъ родители воспротнвиіись оаерацш, н нхъ рѣшеніе оправдалось тѣмъ, что хаіьтакъ сталь быстро поправ- ляться; возврата болѣзни не было и онъ теперь жраснвні» рос- лый н жрѣпвій молодой человѣвъ. Въ друтоп случаѣ у молодой дѣвицы аппендицитъ возврап^ался по меньшей мѣрѣ пять разъ^ и мы согласились съ родителямиі что если она снова заболѣегь аппендицитомъу мы пригласимъ хирурга; это было десять лѣтъ тому назадъ и за хирургомъ посылать не пришлось. Нсідавно у меня был7» случай, причинившій мнѣ не мало безпокойсшц тажь иавъ паціентъ и его единственный родственнивъ противились всякому оперативному вмѣшательству. Послѣ нѣскольжихъ дней удовлетворительнаго теченія» болѣзнь сильно ухудшилась, и когда температура стала падать, а пульсъ учащаться» мнѣ было разрѣ- шено телеграфировать извѣстному хирургу. Онъ не могъ пріѣхать въ тотъ же день, и черезъ нѣскоіько часовъ болѣе опасные симптомы стали облегчаться и мой паціентъ въ концѣ концовъ оправился, хотя и медленно. Какъ вы усмотрите изъ вышеска- ваннаго, я вполнѣ признаю тотъ фактъ, что встрѣчаются случаи» когда жизнь больного можетъ быть спасена только немедленной операціей; тѣмъ не менѣе я привожу настоящіе случаи» чтобы показать, какъ много можетъ быть сдѣлано гомеопатическими средствами, не прибѣгая въ помощи хирурга. Это приводить меня къ разсмотрѣнію вопроса можетъ ли операція удаленія черве- образнаго отростка, произведенная искусными руками, причинить какой либо вредъ. Если эта рутинная практика никогда не вре- дить, то понятно, что она вполнѣ оправдывается по крайней мѣрѣ въ возвратныхъ случаяхъ аппендицита» и врачъ долженъ уступить свое мѣсто хирургу. Я іично убѣжденъ, что операція эта нерѣдко влечетъ за собою вредный послѣдствія, и безъ нужды ее производить не слѣдуетъ. Мнѣніе мое встрѣчаетъ сильную поддержку со стороны такого хирурга какъ Сэръ Уилліамъ Бен- неттъ, а также д-ра Гудгарта. Первый, въ рѣчи, произнесенной имъ передъ Лондонскнмъ медицинскимъ обществомъ» въ маѣ прош- лаго года, говоря о брюшномъ лѣченіи, выражается такъ:
,)Въ теченіе сравнительно непродолжительнаго времени а
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛѢЧЕНІЕ ПЕРИТОНИТА.
406
наблюдадъ не менѣе шестнадцати сдучаевъ, въ которыхъ, послѣ забрюшнаго изслѣдованія, испытывались упорныя страданія; изъ нихъ десять случаевъ находились, повидиному, въ связи съопе- раціей.
^Нельзя утверждать, что удаленіе придатка необходимо во всѣхъ случаяхъ, или что операція эта вСёгда облегчаетъ симп- томы* Бывали случаи^ когда она сопровождалась смертью, она не всегда даетъ облегченіе, а иногда вызываетъ тяжкія ослож- ненія, вавъ напр. обширный тромбозъ, а потому требуетъ осмо- трительности, несовмѣстимой съ рутинной практикой '^
Далѣе онъ говорить:
,іВовсе не достовѣрно^ что повторный аппендицитъ бываетъ такъ часто смертельнымъ, какъ мы склонны предполагать. Мно- гія лица, бывшія субъектами частыхъ приступовъ аппендицита^ доживали свой вѣкъ безъ операціи, и довольно интересно, что встрѣчается не мало врачей, страдающихъ этой болѣзнью и тѣмъ не менѣе не выражающихъ желанія подвергнуться операціи^.
Д-ръ Гудгартъ говорить:
Представимъ себѣ такой случай (бывшій вь моей практикѣ): молодой человѣкь, имѣющій молодую жену и семью, страдаетъ болѣзнью, которая можетъ окончиться смертью, но которая по- даетъ нѣкоторую надежду на излѣченіе, если будетъ приступлено къ рискованной операціи. Хирургія въ своемь энтузіазмѣ — про- грессивная хирургія вѣчно молода — говорить, что операцію слѣ- дуетъ произвести безъ замедленія. Опасность умаляется или упускается изъ виду и родственники больного убѣждають его рискнуть. Посторонній же наблюдатель видитъ только рискъ^ и полагаетъ, что страдальцу лучше прожить нѣсколько вѣрныхъ мѣсяцевъ въ кругу дорогихъ и близкихъ ему, чѣмъ подвергнуться такой опасности, и я склонень думать, что рискъ» дѣйствительно^ очень великъ, и что мы въ этихь случаяхъ часто смотримъ только на болѣзнЬ} забывая больного-
„Правда, смертность отъ своевременнаго удаленія при- датка при аппенднцитѣ, говорятъ, очень незначительна, всего отъ 1 до 3 проц., но при этомъ обыкновенно не принимають п расчетъ случаевъ, гдѣ поставленъ ошибочный діагнозъ и слу-
396
РУКОВОДЯЩІЕ СИ1ШТ0МЫ.
2) бодѣзней, происходящихъ отъ неправильной работы аке- лудва и кишекъ (запоръ, поносъ, тошнота, рвота и прО;
3) болѣзней, происходящихъ отъ сла^бой тркулягт кропи или ея нераѳномѣрнаіо распредѣленія (приливы, геморрой):
4) болѣзней, сопровождающихся пониокеннымъ питаніемъ (анемія, дурной апетитъ отъ слабости и др.);
5) болѣзней отъ худосочія (дисвразіи): золотуха* ревмативмъ, сифилисъ, рахитъ и др.;
6) болѣзней, тниотюѵіщсъ всѣ функціи организма;
7) Отъ болѣзней, называемыхъ инфекціонными (тифъ, скар- латина, оспа, корь, холера и пр.);
8) При выздоровленги отъ всѣхъ болѣзней, для усиленія аппетита (питанія).
Примѣч. Елассифивація группъ этихъ совершенно произволь- ная и приспособлена въ болѣе ясному понятію читателей (не- врачей).
Изъ всего вышеизложеннаго явствуетъ, что Ках V. дѣйстви- тельно могучее лѣварственное средство, помогающее при очень многшъ болѣзняхъ.
Лицамъ, одержимымъ однимъ изъ описанныхъ мною неду- говъ, я настоятельно совѣтую носить въ своемъ варманѣ пузы- ревъ Нуксъ'вомика х 3 (вмѣсто глупыхъ и вредныхъ папиросъ) и, при малѣйшей необходимости, принять 3 — 5 капель. Это изба- вить его отъ большой непріятности или даже опасности*
Кіѳвъ.
Руководящіе сиуптомы.
Статья д-ра Нитбя (Ейшп А. КѳаіЬу) въ «Нотоѳораііііо АѴогИ» за августъ
1905 годъ.
Переводъ В. Я. Герда-
Д-ръ Карроль Дунамъ (Саггоі ВипЬаш), въ своихъ прево- сходныхъ лекціяхъ по лѣкарствовѣдѣшю (Ьесіигеб оп Маіегіа Ме(1іса) сообщаетъ весьма цѣнныя указанія относительно способа лрописыванія гомеопатическихъ лѣкарствъ. Онъ, между прочимъ,
РУКОВОДЯЩІЕ СИМПТОМЫ.
397
очень ясно выставляетъ одну особенность, которую намъ всѣмъ надлежитъ помнить, и которая имѣетъ важное значеніе для но- вичка гомеопатіи. Это тотъ фактъ, что главный симптомъ, юпредѣляющій названіе и патологію болѣзни, не служить глав- нымъ указаніемъ для выбора надлежащаго средства. Въ виду огра- ниченій, которымъ подлежать испытанія на здоровыхъ и даже случаи отравленій» мы часто не находимъ въ нихъ важнѣйшей объективной или патологической черты болѣзни. Назначеніе лѣ- карствъ по гомеопатическому способу встрѣтило бы большія за- трудненія, если бы намъ приходилось отыскивать средство, спо- собное вызывать всѣ ограниченія измѣненія даннаго болѣзненнаго <^лучая. Дунамъ приводить слѣ дующую иллюстрацію: „если бы, напримѣрь, мы стали считать тартаръ'эметикъу фосфоръ, ако- нитг и бріонію единственными средствами при пневмоніи, потому что, какъ извѣстно, они вызываютъ эту болѣзнь, то мы могли бы упустить изъ виду многія другія лѣкарства, каковы ликоподіумг, сульфуръ^ хелидонгумъу цепа и проч.» который, хотя бы они и не вызывали органическнхъ симптомовъ пневмоніи, тѣмъ не менѣе, какъ показываеть опыть, обладаютъ силою излѣчивать ее быстро и прочно, когда ихь общіе симптомы соотвѣтствують симптомамь даннаго случая. Если же это справедливо по отношенію къ бо- лѣзни, которая, съ патологической точки зрѣнія, является столь простою, то оно относится еще съ большею силою кь такимъ .болѣзнямъ, которыя находятся въ зависимости отъ болѣе сложныхъ измѣненій въ процессахъ ассимиляціи и питанія^.
Правда, наши познанія о свойствахъ лѣкарствъ производить лодобныя измѣненія дадутъ намъ возможность, съ теченіемъ вре- мени, выражать ихь въ научныхъ терминахъ, но мы еще очень далеки отъ этого. Хотя мы обладаемъ болѣе полными свѣдѣніями о способности болѣзней вызывать эти измѣненія, и умѣемъ опи- сывать ихь точнымъ языкомь, тѣмъ не менѣе встрѣчается не мало тяжкихъ случаевъ, гдѣ мы не въ состояніи опредѣлить въ точ- ности патологическихъ измѣненій, происходящихъ въ тканяхъ или питаніи больного. Бываетъ даже множество случаевъ, гдѣ мы не имѣемъ никакого понятія о патологін, находящейся въ основаніи наличныхъ симптомовъ.
398
РГБОВОДЯЩІЕ СОМПТОЖН.
Такнжъ образонъ существують два обшжряіиъ разрящж боіѣз- ненныхъ случаевъ, въ которыхъ, пока ещѳг било безпоіезно осно- вывать выборъ лѣЕарства на патологняескяхъ даншш, а нкяш>- во первыхъ, органичесхія болѣаан съ явнынн фнанческннн прж- знаками, но ддя которнхъ у васъ не нмѣютса средства^ оронзво- дящіл соотвѣтствующіа баіѣзнетворшія дѣйствія, н, во вто- рыхъ, разстройства няташя, не сооровождающіясж обьектжвншш симптомами.
Спрашивается теперь чѣмъ должны кн руководствоваться нрш выборѣ средства, соотвѣтствующаго всѣнъ разнообразнкшъ снннто- маю данннаго случая, предполагая, что такое средство дѣіствн- тельно существуете? Вотъ зд:Ьсь то и являются полезшш руко- водящіе симптомы. Есть не мало гсшеопатовъ, счнтающнхъ ттхіе симптомы тривіальнымж, такъкакъ они не указываи)ть им названіе болѣзнн. Съ другой стороны есть врачи, которые счнтаюп одннъ какой нибудь ^особенный' снмптомъ (н часто очень особенннЙІІ) достаточнымъ основаніемъ для назначенія извѣстнаго лѣкарства. Бъ гомеопатической литературѣ мы встрѣчаемь множество подоб- ныхъ случаевъ.
Просматривая одну изъ моихъ записныхъ кни&екъ» я встрѣ- 7илъ два случая, которые, мнѣ кажется, указываюгь на вѣрный способъ исаодьзованія руководящаго симптома.
Швейдарка, около 28'Ми лѣтъ отъ роду, пришла съ годъ тому назадъ посовѣтоваться со мною относительно кровотеченія,. появлявшагося неправильно, а также тошноты и слизистой рвоты- У нея былъ выкидышъ въ ноябрѣ 1903 года. Она менструиро- вала въ январѣ 1904 г., но въ февралѣ регулъ не было, а въ мартѣ было истечете ^еаа гозёе^; то же повторилось и въ апрѣлѣ въ продолженіе восьми дней. Апрѣля 19-го кровотеченіе усили- лось, и ему предшествовали пояосъ и судороги въ животѣ. Изъ двуручнаго изслѣдованія можно было удостовѣритьсд» что нагка увеличена и тяжела, съ перегибомъ кзади^ но пальцами ее легко быіо привести въ правильное положеніе. Я діагнозировалъ ран- нюю беременность и угрожающій выкидышъ, и нааравилъ боль- ную къ проживавшему близь нея врачу-гомеопату, коюрый по временамъ увѣдомлялъ меня о ея положеніи. Не смотря на то^
РУКОВОДЯЩІЕ СИМПТОМЫ.
399
ято онъ давалъ ей секале, вибурнумъ и другія повидимому под- ходящія средства, около четвертаго мѣсяца произошелъ выкидышъ. Въ виду частичнаго задержанія послѣда пришлось прибѣгнуть къ выСЕабливанію, и больная, повидимому, оправилась.
Спустя нѣс&ольБо мѣсяцевъ она снова явилась ко мнѣ^ жа- луясь на общую слабость, обильныя преждевременныя мѣсячныя и доброЕачественныя бѣли. Передъ менструаціей она ощущала судорожную боль въ животѣ. Изслѣдоваяіе влагалища не обна- ружило ничего ненормальнаго. Она запыхалась отъ ходьбы, была иѣскольЕО блѣдна, но ее особенно безпоЕоила боль въ поясницѣ, которою она страдала постоянно послѣ выЕидыша. Эта боль (каЕъ и вообще у женщинъ) ухудшалась отъ стоянія, и облегчалась отъ нажиманія. КишечниЕъ дѣйствовалъ правильно, но ее безпоЕоили вѣтры, и она, мимоходомъ, сообщила, что она „испытывала внутри ощущеніе чего то живого^. Боль въ поясницѣ, облегчаемая на- давливаніемъ, заставляла меня предполагать, что облегчитъ сепгя^ но теперь ощущеніе чего то живого наводило мысль на кѵокусъ и тую^ такъ какъ этотъ симптомъ встрѣчается въ пато- гонезѣ обоихъ средствъ. Обратившись къ этимъ средствамъ, я на- шелъ, что въ схемѣ туи заключаются главныя черты состоянія моей паціентБи, и что для крокуса не было важнѣйшихъ пока- заній. Л назначилъ тую^ и черезъ три недѣли она возвратилась, говоря, что отъ лѣкарства боль въ спинѣ сначала была хуже, но затѣмъ постепенно облегчилась, и что она теперь чувствуетъ себя совсѣмъ здоровою, боль и вѣтры вполнѣ исчезли, и бѣли были незначительны.
Туя была дана въ пилюляхъ 30-го дѣленія, по двѣ пилюли утромъ, а на ночь пріемъ молочнаго сахара. Я предписалъ тую не только на основаніи одного симптома, такъ какъ, если бы я считалъ это достаточнымъ показаніемъ, то далъ бы ей крокусъ, но пользуясь руководя щимъ симптомомъ^ этого средства, и результатомъ было быстрое возстановленіе здоровья.
Другой случай былъ нѣсколько затруднительнѣе въ виду оби- лія наличныхъ руководящихъ симптомовъ. Паціентка, зажиточная дама 39 лѣтъ, пришла ко мнѣ нѣсколько мѣсяцевъ назадъ посо- вѣтоваться относительно меиоррагіи, которою она страдала 57< лѣтъ
412
ПРАЖТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕШЯ.
Оилыцея: ножетъ излѣчить дакріоцистнп» даже въ случаѣ уже образовавшагося нарыва кди прв хронвчесіомъ нагноеяін мѣшка. ЧувствЕтедьность къ холодному воздуху сжужнтъ прянннъ показаніемъ для употребжени аитцея.
Станнумъ: даеть хорошіе результата при бленнорреѣ мѣшха съ бѣловато-жедтымъ выдѣленіеііъ, болями и зудомъ» особенно ночью.
Лѣчѳніѳ бодѣанѳй жонъюнктжвн О-
і. Катарральный конъюнктивитъ. Раньше всего удалить или уничтожить, если возможно, причину болѣзни; испра- вить стеклами неправильности преломленія; холодные или горячіе компрессы въ продолженіе 24 — 48 часовъ, строгая асептика. За острыми симптомами можетъ наступить состоите, не поддающееся никакому лѣченію. Для такихъ случаевъ д-ръ Вигдлск рекомен- дуетъ слѣдующее средство:
Цинк, сульфл 0.1 грм.; натрут муріат.: 0*3 грм.; дистилл. воды: 25 грм*; по 1 каплѣ 4 раза въ день; не употреблять ни губокъ, ни носовыхъ платковъ.
Аконит.: при начальномъ воспаленіи, вслѣдствіе присутствія посторонняго тѣла, или отъ вѣтра холоднаго и сухого. Сильный приливъ крови къ конъюнктивѣ 9 отекъ и сильный боли. Ощущеніе жженія, сухости. Ледъ сильно облегчаетъ больного.
Алліумъ цепа: катарральный конъюнктивитъ, какъ при сѣнной лихорадкѣ; сильное слезотеченіе, которое кажется жгучимъ, но не изъязвляетъ.
Алюмина: хроническія формы, пораженіе конъюнктивы вѣвъ, сухость и ощущеніс тяжести; всякое напряженіе глазъ усили- ваетъ боль.
АписЫ острыя формы» конъюнктива свѣтло красная и отеч- ная. Слезотеченіе, горячее, обильное, но не изъязвляющее. Жгу- чія боли, колющія^ пронизывающія глаза и окружающіл части, отекъ верхняго вѣка въ особенности, что вмѣстѣ съ отсутствіемъ жажды служить формальнымъ показаніемъ для аписъ.
О Соѳдиыите.іьноГі оболочки глаза.
ПРАБТИЧБСКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
4ІЗ
Лргент. нгтр.: обильное выдѣленіе^ гноЯнаго вида. Хрони- -чесБІя формы, съ ярко красной конъюнктивой и сильно увели- ченнымъ карункуломъ, Ухудшеніе въ жаркой кокнатѣ, улучшеніе холодѣ.
Лртна: конъюнктивитъ послѣ травмы (удара).
Арсен*: острая форма, хемозисъ (сильное воспаленіе соеди- -нительной и бѣлочной плевы), отекъ вѣкъ, жженіе въ вѣкахъ ночью» обильныя, изъязвляющія слезы. Полезно также при хро- нйческихъ формахъ. Горячія припарки полезны; приступы воспаленія становятся иногда періодическими и переходятъ съ одного глаза на другой.
Белладонна: прекрасное средство при началѣ воспаленія съ ч^ухостью глазъ; ощущеніе сухости и одеревенѣлости въ утолщен- ныхъ вѣкахъ. Сильная свѣтобоязнь» головная боль, краснота лица служатъ показаніемъ для употребленія беллад.
Аконит.: болѣе соотвѣтствуетъ жару въ гдазахъ и вокругъ глазъ.
Еальк. карб.: полезна при катарральномъ конъюнктивитѣ, ющущеніи жара и песка въ глазахъ, послѣ работъ въ водѣ.
Каустш.: ощущеніе песка въ глазахъ и тупая боль.
Хамомилл катарральная офтальмія у дѣтей во время про- рѣзыванія зубовъ. Приливъ крови къ конъюнктивѣ, доходящій до выступленія крови на ея поверхности.
Циннабар.: боль въ глазу, идущая отъ одного угла до дру- гого, особенно въ верхней части, рѣже въ нижней части глаз- яого яблока.
Дюбоазинъ: хроническій приливъ крови къ конъюнктивѣ вѣкъ у дальнозорі&ихъ.
Эефразія: прекрасное средство въ хроническихъ случаяхъ, но особенно полезное въ острыхъ. Обильное и жгучее слезоте- ченіе, Употребляется также при выдѣленіи густого, желтаго гноя, который разъѣдаетъ вѣки и щеки. {Меркур. и арсен. также по- казаны при разъѣдающемъ выдѣленіи, но болѣе густомъ). Зрѣніе затемняется выдѣленіемъ, покрывающемъ роговую оболочку.
Трафить: показанъ, главнымъ образомъ, когда кожа наруж- даго угла глаза представляетъ трещины, слегка кровоточащія.
414
ПРЛКТЖЧЕСКІЯ ЯАБЛЮДЕНІЯ.
Іепар^ сумфл золотушная офталигіл; полезжь тажхе іірк катарралъяожъ еовъюнетлвитѢ съ хехозисошъ^ слеэотеніежъ^ сильной свѣтобоязнъю и чувствительностью жь прнкосновеяію. Пульсирующія боли, пронизывающія, улучшающіяса отъ горятахъ оряпарокъ.
Игнацгя: катарральнад офтальнія у нервиыхъ субъектовъ, ко- торые ощущяютъ какъ бн песчинку надъ нижникъ вѣкокъ. Слезе- теченіе только на солнцѣ.
Мерк, солюб. хорошее средство прн катарральножь конъюнктж- витѣ съ краснотой н свѣтобоязнью, особенно при искусственнонъ свѣтѣ. Обильное слезотеченіе, жгучее, ѣдкое, выдѣленіе густое и жгучее, разъѣдающее щеки и вѣки. Ухудшеніе ночью послѣ полуночи.
Пульсатилла: хотя и полезна въ хроническихъ случаяхъ^ но главньімъ образомъ употребляется въ острыхъ^ катарральннхъ фор- ѵахъ, у плаксивыхъ женщинъ и у негровъ. Конъюнктивитъ вслѣд- ствіе простуды послѣ ванны, кори. Пронизывающія боли, осо- бенно вечероиъ, улучшеніе на свѣжемъ воздухѣ. Обильное слезо- трченіе, гнойное ночью, но обыкновенно гной бѣловатый и не ѣдкій. Надо также считаться съ яіелудочными или иными сюшто- мами, показующими пульсатиллу*
Русь токсик-: при воспаленіи послѣ простуды въ водѣ {калыс.\ особенно если оно сопровождается хеиозисоиъ, отечныиъ утолще- ніемъ вѣкъ и обильнымъ слезотеченіемъ.
Сумфург: важное средство при острой или хронической ка- тарральной офтальміи, одного или обоихъ глазъ съ распростра- веніеиъ на вѣки пли безъ него. Острый боли, пронизывающія, какъ уколы иглой, во всякое время дня и ночи. Главнымъ пока- заніемъ является распространеніе боли съ гдаза на голову между 1 — 3 утра. Боли и другія разстройства сопровождаются лихо- радкой и ночнммъ безпокойствомъ.
Теребинтг. темная краснота конъюнктивы и сильный боли въ глазу и соотвѣтствующей части головы; боль въ спинѣ и тем- ная моча.
Цинкъ: полезепъ при конъюнктдвитѣ, ограниченномъ только иъ большомъ углу съ выдѣленіемъ, усиливающемся вечеромъ на ѵвѣжемъ воздухЪ.
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
415
2. Гнойный конъюнктивит ъ. Чрезвычайно заразите- іенъ. ѴШа совѣтуетъ смазать внутреннюю поверхность вѣкъ раство- ромъ ляписа 0,5 грм. на 125 грм. воды два раза въ день. Ж>г<оп считаетъ ненужнымъ употребленіе ѣдкихъ и вяжущихъ, но въ началѣ онъ примѣняетъ смазыванья іѴо растворомъ ляписа. Если роговая оболочка затронута, впускаютъ атропннъ, даже въ нѣкото- рыхъ случаяхъ можетъ понадобиться хирургическое вмѣшательство.
Аконит.: въ начадѣ, когда появляются симптомы катаррадь- наго воспаленія.
Лпги^б меллиф.: воспаленіе, сильная офтальмія новорожден- ныхъ съ отекомъ вѣкъ н ближнихъ частей. Колющія боли, пронизы- вающія, замѣтная свѣтобоязнь, обильное и горячее слезотеченіе.
Русь даетъ аналогичные симптомы съ нѣкоторыми измѣне- яіями.
Лргентумъ ттр.І чаще другихъ показанное средство, какъ ѣдкое, но не всегда употребляется, какъ при бленноррейной офталь- міи. Оно даетъ замѣтное улучшеніе остраго хемо.зиса съ сильнымъ переломленіемъ сосудовъ, обильнымъ гноемъ и разстройствомъ ро- говой оболочки. Разстройства эти могутъ дойти до омертвѣнія обо- лочки, если не принимать оргенш.штр. внутрь. Отсутствіесубъектив- ныхъ симптомовъ служитъ еще большимъ показаніемъ для его упо- требленія. ^огіоп даетъ З е или 30-е разведеніе и дѣлаетъ промы- ваніе съ 0,3 грм. или 0,5 грм. 8-го или 30-го развед. на 10 грм. воды. Благодаря этому способу и строгой асептикѣ, онъ еще не потерялъ ни одной роговой оболочки, по его словамъ.
Ксильк. карб.: часто полезна при обильномъ выдѣленіи, бѣло- желтоватаго цвѣта, у дѣтей, съ изъязвленіемъ роговой оболочки. Его дѣйствіе направлено главнымъ образомъ на послѣдствія глаз- ной бленнорреи^ когда и.звестковыя соли вызвали пораженіе рого- вой оболочки; въ этихъ случаяхъ оно можетъ возвратить проз- рачность роговой оболочкѣ. Общее состояніе больного служитъ показаніемъ для употребленія этого средства.
Кальк. фосфл у истощенныхъ субъектовъ, при нагноеніи и сильной слабости.
Хамом.: употребляется, какъ временное средство у дѣтей во время прорѣзыванья вубовъ.
4І6
ПРАКТИЧЕСКІЯ ЙАдЛЮДБНІЯ.
Хлоръ: хлорная вода внутрь и въ вндѣ промнваній дала хорошіе результаты.
Эвфразія: въ послѣднихъ періодахъ офтальміи у новоро- жденныхъ.
Іепаръ сульфл когда поражена роговая оболочка. Бѣки рас- пухли и сокращены» они немного кровоточатъ, когда ихъ стараются раскрыть и очень болѣзненны. Боли или біенія» выдѣленіе бѣло- вато-желтое, свѣтобоязнь, обильное слезотеченіе; улучшеніе отъ жары, ухудшеніе при малѣйшемъ холодѣ. Гипопіонъ (накопленіе гноя въ глазѣ) служить формальныиъ показаніеісъ.
Меркургусь\ офталъмія новорожденныхъ, отъ зараженія си- филитической лейкорреей, или же гнойная, бленноррейная оф- талыіія. Употребляются всѣ препараты меркуріусъ' коррозив.у солюб.у. прегтпиш* руб.^ смотря по силѣ болѣзнн.
Нитри аіщд.: гнойная офтальмія съ твердымъ и болѣзнен- нымъ распуханіемъ вѣкъ. Еровавый и хемотическій конъюнкти- вить, изъязвленная роговая оболочка, слезотеченіе и свѣтобоязнь; желтый гной, текущій по щекамъ; ночное ухудшеніе; щеки также распухли и болѣзненны. Въ то же время внутрь одну каплю^ 1-го или 3-го разведен, въ 20 грм. воды.
Пульсат*: гнойный конъюнктивитъ съ не ѣдкимъ выдѣле- ніемъ; очень сильно дѣйствуетъ на выдѣленіе при глазной блен- норреѣ или офтальміи новорожденныхъ. І^огіоп употребляетъ ее поперемѣнно съ штри-атдумъ^ когда дѣйствіе послѣднягО' пріостанавливается; нѣсколько капель пульсам, ускоряютъ выздо* ровленіе.
Русь шоксик.: при офтальміи у новорожденныхъ или у взрос- лыхъ» простудившихся въ водѣ.
Сумфуръ: менѣе часто употребляется въ этихъ случаяхъ^ чѣмъ при катарральной и пустулезной формахъ. Полезенъ при хронической формѣ офтальміи у новорожденныхъ, когда онъ по- казанъ конституціональными симптомами.
3. Дифтеритическій и крупозный конъюнкти- в ИТ ъ. Обѣ эти формы требуютъ одинаковаго лѣченія, онѣ чрез- вычайно заразительны, слѣдовательно, требуютъ изолированія большыхъ ж строгой асептики. Въ началѣ, если роговая оболочка
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
417
еще не поражена, дѣлаютъ ледяныя примочки. При дифтеритѣ употребляютъ наружно смѣсь изъ 3,5 грм. спирта на 60 грм. воды; или же І^о карболовый растворъ; при крупозной формѣ хлорную воду.
Аіщд, ацет.\ полезно при крупозномъ воспаленіи съ густой^ бѣловато-желтой пленкой приросшей, хотя и не проникающей въ тканиі какъ при дифтеритѣ.
Акотт.: въ началѣ воспаленія.
Аписъ меллиф*: въ началѣ дифтеритическаго конъюнктивита, раньше, чѣмъ вѣки твердѣютъ. Они красны, утолщены, наблю- дается хемозисъ, жгучія боли, колющія безъ лихорадки и жажды.
Аргент* нитр.: внутрь и наружно, когда выдѣленіе обильно и гнойно.
Арсен.: у кахектическихъ дѣтей, если общіе симптомы по- казуютъ его.
Еали бшрл въ обѣихъ формахъ, если отдѣляются куски^ а тягучее выдѣленіе смѣшано со слезами.
Ляхезисъ: сильная склонность къ кровотеченію.
Мерк, протоіод.: самый лучшій ртутный препаратъ; показанъ во всѣхъ періодахъ болѣзви; когда пленки изъязвляютъ роговую оболочку и конъюнктиву. Роговая оболочка болѣе наполнена кровью, болѣе болѣзненна, болѣе чувствительна къ свѣту, чѣмъ при кам бшр.
Фитолякна: дифтеритическій конъюнктивитъ съ опухолью вѣкъ* 4. Трахоматозный и фолликулярный конъюн- кт ив и тъ. По І^огіоп'^ исключительно гомеопатическое лѣченіе даетъ мало успѣха. Онъ употребляетъ» какъ вспомогательныя средства: Карбол* тел* 0»3 грм. на 25 грм. гшцерша, или тан-- нинъ 0,75 грм. на 25 грм. глті/ерина, или же (д*ръ ІЛеЛЬеск): сухіе квасцы держать одну минуту на внутренней поверхности вѣка.
Алюмит: хроническіе случаи, съ большой сухостью вѣка, особенно вечеромъ; ощущеніе жженія, давленія на глаза, слип- шіяся вѣки; верхнее вѣко опускается» какъ парализованное. Въ одно и то же время его даютъ внутрь, въ низкомъ разведенін, и прнкладываютъ мѣстно.
418
ПРАКТИ^СКІЯ НАБЛЮДБШЯ.
Аурула метал, или мурістл очень поіезенъ во многихъ случаяхъ съ помутнѣніемъ роговой оболочки или ббзъ него; ^УРУмъ излѣчиваетъ больше трахомъ, чѣмъ всякое другое средство я дѣйствуетъ также успѣшно и на язву роговой оболочки, ко- торая осложняетъ трахому.
Еарболи агщд.: при хронической трахоиѣ наружно и внутрь.
Купрумъ алюм:\ прииѣняется наружно на гранулаціи и внутрь въ слабыхъ растворахъ.
Кали бихр.: трахома съ помутнѣніемъ роговой оболочки и обильнымъ выдѣленіемъ. Краснота конъюнктивы и свѣтобоязнь не очень сильны, не смотря на присутствіе язвы на роговой оболочкѣ. Насыщенный растворъ» примѣняемый къ грануляціямъ, часто бываетъ полезенъ.
Мерк, прецгт. руберъ: показанъ въ хроническихъ случаяхъ, когда вся роговая оболочка затянута темной сосудистой обо- лочкой.
Мерку р. пропіоіод.: трахома съ сосудистымъ помутнѣніемъ роговой оболочки, глаза красны, болѣзненны, боятся свѣта и выдѣляютъ ѣдкія слезы. Языкъ обложенъ* Это прекрасное сред- ство при помутнѣніи и изъязвленіяхъ роговой оболочки.
Натрумъ мур*: употребляется при старомъ фолликулярномъ конъюнктиввтѣ, послѣ првжиганій ляписомъ.
Нуксъ вомика: часто полезна въ началѣ гранулезной офталь- міи и даже въ случаяхъ очень старой трахомы, которые долго лѣчились аллопатами. Утреннее ухудшеніе служить вѣрнымъ по- казаніемъ.
Русь токсик.: служить для облегченія болѣзненныхъ симп- томовъ, особенно обильнаго слезотеченія.
Туя: когда грануляціи велики и бородавчаты, боли жгучи, особенно ночью, а свѣтобоязнь наблюдается днемъ.
5. ФлиБтенулярная офтальмія. Закрытіе глаза не обязательно, но асептика должна быть безукоризненна, а если свѣтобоязнь велика, сосуды рѣсничнаго круга переполнены, то полезно впустить въ глаза слабый растворъ атропина.
Антим. круд. : пустулы на конъюнктивѣ и роговой ободочкѣ у дѣтей, представляющихъ кромѣ того и пустулы на щекахъ и
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
419
мокнущую сыпь за ушами. Ерасныя вѣкп, изълзвленныя еле- зотеченіемъ, изъязвленныя ноздри, распухшая верхняя губа
Аписъ меллифл пустулезный кератитъ (воспаленіе роговой оболочБи) съ утолщенной конъюнктивой, отекъ вѣкъ. Когда боли жгучія, колющія, онѣ слугатъ еще большимъ показаніемъ для аписъ меллиф.
Арсен,: если пустулы лопнули, роговая оболочка изъязвлена, свѣтобоязнь велика; слезотечешіе обильно, жгуче, ѣдко; выдѣ- лсніе шнейдеровсБОЙ слизистой оболочки изгязвляетъ ноздри.
Лурумъ металл скрофулезная офтальмія, язвенный кера- титъ съ образованіемъ сосудовъ, сильная свѣтобоязнь съ обиль- нымъ и горячимъ слезотеченіемъ. Боли, идущія снаружи кнутри, чувствительность къ прикосновенію.
{Аза фетида соотвѣтствуетъ противоположному симптому). Обыкновенно шейныя железы распухли, больныя раздражены и чувствительны къ сквознякамъ. ^
Барита карб' и іодат.: скрофулезная офтальмія и шейный аденнтъ (воспаленіе железъ).
Кальк. карбл язвенный кератитъ толстыхъ, болѣзненныхъ дѣтей съ большимъ животомъ, желтой кожей» сыпью на черепѣ л холоднымъ потомъ на головѣ.
ХамомЛ во время прорѣзыванія зубовъ, ослабляетъ болѣз- пенные симптомы.
Циннабарисъ: форменнымъ показаніемъ для этого средства служить боль въ большомъ углу, въ рѣсницахъ и даже во всемъ глазѣ.
Коніумъ: если воспаленіе ограничивается одной роговой обо- лочкой; сильная свѣтобоязнь и обильное слезотеченіе, хотя крас- нота конъюнктивы незначительная.
Кротонъ ттліумъ: пустулезный кератитъ, сопровождаемый такой же высыпью на лицѣ и вѣкахъ; жгучій жаръ въ лицѣу особенно ночью; переполненіе рѣсничныхъ сосудовъ, какъ при иритѣ, боль въ глазу и кругомъ глаза, усиливающаяся ночью.
Эвфразія: пустулезная офтадьмія, обильныя слезы; ѣдкія, сливочный гной, разъѣдающій край вѣкъ.
420
ПРАКТИЧЕСВІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
Графшпъ: одно изъ дучшихъ средствъ при этой болѣзня, еъ остромъ или хроническомъ періодѣ, съ кератитожь или безъ него. Показанъ у золотушныхъ, у болъныхъ съ экземой черота и за ушами, легко кровоточащигь. Иногда обильное слеаотеченіе^ иногда совсѣмъ его нѣтъ. Свѣтобоязиь особенно по утрамъ или при дневномъ свѣтѣ. Субъективные, какъ и объективные симп- томы крайне разнообразны. Формальнымъ показаніемъ для гра- фита служатъ трещины и кровотеченіе у наружнаго угла глаза- Изъ носа часто выдѣляется густая и ѣдкая яивдкость*
Гепаръ сульф.: хорошее средство въ тяжелыхъ случаяхъ съ изъязвленіемъ роговой оболочки, сильными симптомами, свѣто- боязнью, слезотеченіемъ, краснотой глаза, доходящей до хемо- зиса. Сильный боли, обыкновенно пульсирующія, улучшаются отъ жары. Вѣки часто распухли, закрыты какъ будто вслѣдствіе спазма, чрезвычайно чувствительны къ прикосновенію, красны, распухли, легко кровоточатъ, когда ихъ раскрываютъ. Показаны у золоту шныхъ дѣтей, предрасположенныхъ къ чирьямъ,
Ипекан.: почти специфическое средство пустулезнаго конъ- юнктивита {Ливзеіі Когит)у при изъязвленіи роговой оболочки съ краснотой, болѣзненной свѣтобоязью, во всѣхъ періодахъ^ особенно если при этомъ наблюдается тошнота.
Кали бихр»: хроническія и безболѣзненныя формыі язвы конъюнктивы и роговой оболочки, безъ красноты и свѣтобоязни; выдѣленіе липкое, тягучее.
Меркуріусъ: особенно при пріобрѣтенномъ и наслѣдствен* номъ сифилисѣ, когда искусственный свѣтъ лучше переносится дневного. Боль обыкновенно сильная, пронизывающая, жгучая, распространяющаяся на лобъ и щеки, съ ухудшеніемъ ночью до полуночи. Обильное слезотеченіе, жгучее и ѣдкое, выдѣленіе сливочнаго гноя, густого, разъѣдающаго.
Мерк, корроз.: при довольно острыхъ формахъ съ пустулами на щекахъ, шейнымъ аденитомъ, обложеннымъ языкомъ, ѣдвимъ выдѣленіемъ изъ носа.
Мерк, дульц.: хорошее средство у золотушныхъ и блѣдныхъ дѣтей, при острыхъ формахъ; верхняя губа припухла.
Мерк, ттр.: употребляется въ острыхъ и хроническихъ слу-
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
421
чаяхъ, серъезныхъ и легкихъ, бодѣе или менѣе глубокихъ, съ болѣе или менѣе выраженной свѣтобоязнью» съ болями различ- ной силы. Наружно, вакъ примочку употребляютъ 1-е разведе- те: 0,5 грм, на 50 грм. воды, вливаютъ 1 каплю 2 — 3 раза въ день и въ то же время принимаютъ ее внутрь.
Мерк, прецшит- руберъ и мерк, солюб. часто употребля- ются у золотушныхъ.
Мерк, протоіод* показанъ при болъшихъ язвахъ съ адени- томъ и обложеннымъ языкомъ.
Мецереумг: пустулезный конъюнктивитъ съ экземой лица и вѣкЪ; дающей пустулезныя корки. \
Натрумъ мур.: при хроническихъ случаяхъ послѣ прижи* ганія лдписомъ.
Пульсат. : прекрасное средство, когда пустулы сидятъ только на конъюнктивѣ. Показана у женщинъ съ неправильной мен- струаціей съ добрымъ и любезнымъ характеромъ.
Русь токсик.: когда воспаленіе изъязвило роговую оболочку^ получилась свѣтобоязнь и сильное слезотеченіе. Русь радикансь прекрасно дѣйствуетъ при золотушныхъ воспаленіяхъ.
Сепія: у женщинъ съ болѣзнями матки, особенно показана когда роговая оболочка поражена. Дневной свѣтъ ослѣпляетъ и причиняетъ головную боль; ухудшеніе утромъ, улучшеніе въ се- рединѣ дня.
Оульфуръ: прекрасное средство для золотушныхъ, для дѣтей съ кожными сыпями или съ болѣзнью кожи, прерванной лѣче- ніемъ. Боль, какъ будто бы вкололи иголку въ глазъ. Дѣти не даютъ умываться.
6. Травматическая офтальмія. Аконит»: служитъ для предупрежденія и излѣченія воспаленія отъ травмы.
Лриика: способствуетъ разсасыванью кровоподтековъ послѣ травмы конъюнктивы и роговой оболочки.
Календула: показана послѣ операціи и сквозныхъ ранъ^ чтобы предрредить воспаленіе.
Еантарисъ: послѣ ранъ отъ ожоговъ, при жгучихъ боляхъ въ глазу-
Гамамелисъ: при ожогахъ и другихъ травмахъ конъюнктивы
422
новости МЕДИЦИНЫ.
и роговой оболочки, такъ какъ она способствуетъ всасыванію кровоиаліяній въ конъюнктивѣ.
Ледумъ: преЕрасное средство {ІЯогит) джя травиатическнхъ иди иныхъ кровоиодтековъ. Всѣ эти средства» кромѣ кантарнсъу могутъ употребляться наружно и внутрь.
7. Птеригіонъ. По Когіопу самое лучшее средство отъ птеригіона цинкумъ'^ употребляютъ еще арсен., аргент. нитр.у кальк. карб., циннаб.,хішаф>, псорин.^ спигелія, сульфуръ.
Новости медицины.
Лѣчепіе отъ запоровъ. Какъ извѣстно, запоры очень распро- страненная болѣзнь у старыхъ и молодыхъ, ибо она наблюдается уже у грудныхъ дѣтей (обыкновенно отъ слвшкомъ хорошаго, т. е. слишкомъ жирнаго молока). Существуютъ безчисленныя ( редства отъ этого страданія, но именно поэтому на нихъ нельзя надѣяться. Я хотѣлъ бы привести спеціальный случай простого, многпмъ больнымъ уже извѣстнаго способа лѣченія.
Больная часто по недѣлямъ не имѣетъ стула. И всегда стулъ бываетъ недостаточный. Нормальнмхъ испражненій у нея уже не было нѣсколько лѣтъ. Она страдаетъ головокруженіемъ, которое, по мнѣнію спеціалиста, завнситъ не отъ запора, а отъ блуждающей почки (съ правой стороны, на которой и суще- ствуетъ головокруженіе). Особенность этого головокруженія состоитъ въ томъ, что оно появляется въ лежачемъ положен! и, а именно на правой сторонѣ. Однажды больная является ко мнѣ съ ра- достнымъ сообщеніемъ; докторъ, я избавиіась отъ запора! И знаете ли что помогло? Солдатскій хлѣбъ! Больная ежедневно съѣдаетъ по два большихъ куска этого хлѣба съ масломъ; утромъ получаетъ клизму изъ теплой воды, которую она задерживаетъ, и черезъ полчаса у нея является нормальный стулъ. Она говоритъ, что каловыя массы у нея теперь размягчены. Раньше она при- мѣняла по вечерамъ клизмы, драстическія слабительныя, подо- филлинь, карлсбадскую соль, Бнейпповскія пилюли и т. д. и все безрезультатно.
ХРОНИКА.
423
Многіе примѣняли уже хлѣбъ Грагамаі Симона и даже столь дѣйствительный въ данномъ случаѣ черный, солдатскій хлѣбъ, но безъ пользы; слѣдовательно, это зависитъ отъ индивидуаль- ности; и г-жа Р. имѣла полное основаніе читать панегирикъ такому простому діэтетическому средству. Здѣсь оправдывается фраза профессора ^шЪе^^ воигЬеуге: ^каждый больной является для врача новой проблемой для изученія его крайне разнообраз- ныхъ элементовъ^.
Изъ гомеопатическихъ средствъ нг/ксъ вом. самое лучшее какъ у дѣтей, такъ и у взрослыхъ, при геморроидальныхъ или иныхъ страданіяхъ» вызывающихъ запоръг
Чтобы убѣдительно доказать дѣйсіпвіе мингшальнихь гомео- патическихъ дозг^ д-ръ ѵап Лег Неиѵеі отсыіаетъ къ у^Ье Мё- сІесіп НотоеораіЬв" 1901 >Е 6, къ статьѣ о лѣченін гнойнаго воспаленія гіазъ у новорожденныхъ съ аргентумъ нгтрикумъ. Д-ръ ЗтШі утверждаетъ, что никакое другое средство не мо- жетъ съ нимъ сравниться. Д-ръ І^огіоп идетъ еще далѣе и утверждаетъ: ^моя госпитальная и частная практика мнѣ дока- зада, что глазъ не могъ быть разрушенъ гнойнымъ воспаленіемъ, даже и тогда, когда я давалъ только внутреннія средства, и аргентумъ нитрикумъ только въ высокихъ разведеніяхъ, 30 или 200; подъ вліяніемъ этихъ средствъ переполненіе сосудовъ кровью исчезало, гной уменьшался^ даже и тогда, когда уже наблюда- лось помутнѣніе роговицы**. Д-ръ ѵап Неиѵеі подтверждаетъ эти наблюденія д-ра І^бгіоп и совѣтуетъ вмѣстѣ съ внутреннимъ примѣненіемъ этого средства в наружное въ 3 разв., а также и атропину мъ 1:500' Это іѣченіе гораздо болѣе дѣйствительно, чѣмъ примѣненіе наружныхъ прижигающихъ.
Хроника.
Отмѣна ппстановленія Медицинскаго Совѣта» Можемъ обра- довать всѣхъ гомеопатовъ извѣстіемъ, что Правительствующій Сенатъ, по жалобѣ присяжнаго повѣреннаго Оссецкаго. отмѣнилъ
424
ХРОНИКА.
постановлен]'' Медицинскаго Совѣта, воимъ оспаривалось право Гомеопатическихъ АптеЕъ на отпусвъ лѣварствъ въ ручнук> продажу*
Новтт >» жіімъ свободы, надѣемся, послужить въ дальнѣй- шемъ въ сиятію съ гомеопатіи тѣхъ путъ, воиісъ она по рувамъ и ногамъ была связана дѣятелями офиціальной приказной медицины.
Біевсвое Благотворительное Общество пригласило д-ра М. А. Ржаницына, завѣдующаго лѣчебницей Біев. Гомеоп. Об-ва бон- сультантомъ для лѣченія больиыхъ пансіонеровъ, желающихъ лѣ- читься гомеопатической медициной.
Предсѣдательницей сего Об*ва состоитъ супруга б. начальника края, Е. В. Клейгельсъ.
Фактъ этотъ, очень отрадный, доказываетъ какъ гомеопатія, шагъ за шагомъ, завоевываетъ себѣ право гражданства, которое «й и подобаетъ вполнѣ.
Насъ просятъ сообщить, что 1-го октября въ Ростовѣ на Дону по Богатянскому переулку, № 37, открыта д-ромъ В. Шо- тровскимъ новая гомеопатическая аптека-
Отъ Высочайше учрежденной коммиссіи о мѣрахг преду пре- жденія и борьбы съ чумною заразою, I. Въ теченіе недѣли съ 27-го октября по 2 ноября заболѣванія холерой въ Привислин- скомъ краѣ по прежнему продолжали наблюдаться въ Ломжинской губерніи, гдѣ въ Еольненскомъ уѣздѣ заболѣло 12 и умерло 7 и въ Островскомъ уѣздѣ заболѣлъ 1 и умеръ 1 . Изъ другихъ мѣст- ностей названнаго края 5 случаевъ заболѣванія имѣли мѣсто въ гор. Лодзи.
Всего съ начала появленія эпидеміи въ Привислинскомъ краѣ обнаружено 249 заболѣваній холерой, изъ нихъ 136 окон- чившихся смертью.
II. По донесенію астраханскаго губернатора во второмъ стар- шинствѣ Нарынской части Киргизской степи въ 250 верстахъ отъ Ханской ставки обнаружены въ нѣкоторыхъ урочищахъ подо- зрительный заболѣванія» признанный на основаніи бактеріологи-
ХРОНИКА.
425
чесваго жкіѣдовалія въ аистоящее врема за чумшля. Съ ІЗ^го юпября по 2-е шшбря въ Іо ѵрочшц^зъ^ ршиолоаквішижь ш протяженіж 50 веретъ, устшшвшо 40 аарааювнылЕь зшшиовъ, 8Ъ жоторкп лбвжіші 5в тлашЛшь а пердо 29.
доаржтелнвх па чргб заоаіѣванш въ одкокь урочхщѣ Ці^ землА Кундрокжка пхаръ но првбнтхх гудж жкргиза взъ Нарьишшй части.
Открыта подписка на 1906 годъ.
Гваеп» хнекдоштес со двж шмЕТ^екіх деаѳгъ^
СЪ 15 ЕОДЮЯ ВЬДОДЯТЪ ВЪ е.-ШЕГВРБУгГЬ
ежедневная полит>іческая и лил-^р^ал^урнм гвэеха
„ѲВНѲВІІШЛІ РОСОШ"".
л РУВ. ГОХЬ съ ДОСТАВ. I ^ уі^Ѵ
ПРЕС ш> россш. въ юсадъ I КОП-
во к. Разсрочна долусмается. — ^
Россія вступаетъ на путь обновлешя.
Радомъ ВысочаДшпъ Маняфестовъ она іірг:5ивается лружвуцо и усиленную работу на благо родкны и народа.
Необъятна наша страна, многочисденъ и разжкюразень русскіі народъ; велинн н хногочнсленны его нузцы-
Еъ обсужденію и разуннону ^ченію своихь нтацъ и (чиѣаней аріі- званы отнынѣ всѣ. Но не всѣхъ по силахъ н средствамъ выииеывагь оолшін^ дорогія газеты» напвсанныя вдобавокъ, часто непоннтнымь ншкоиь^
Редасція «Обновленной Россіи» ставить еебѣ цѢльа> :^^іь тн- Еую газету, которая быіа бы всЬмъ
доступна по цѣнѣ н понятна каждому читателю.
Въ ней будутъ помѣщаться всѣ телеграфный п нныя свМЬви ооь иностранной и общерусской жизни, но главное внимаыіо оа будогь обра- щено на юродскую. п])овиниіальную и захолустную^ Оерфьш^к^ую лшч^б.
Нужды и вопросы, интересующіе нашего кі)естынниш^, но^ч^^щнки, священника, народною учителя и врача — все это нийдогь огкликь и освѣщеніе на столбцахъ «Обновленной Россіи».
Редакція образуетъ самую широкую сѣть корресиондеиіч>вь ц цри- глашаѳтъ высказываты;я и писать въ газету каждаго чнтоіч^ла.
Правда, какова бы она ни была, должна быть выскааина. ^Обно- вленная Россія» намѣрена служить только правдѣ. тВНАЯ КОНТОРА н РЕДАВЦІЯ: 2 0ТДФЛЕІ1ІК КОНТОРЫ:
С.-Пѳтѳрбургь I С.-Пѳтербургь
Стремянная 12, собств. донъ. | Невскій пр. Л& 96, уг. Ищежд
Издатель П. П. СоОнинъ. Редакторъ 4. і, Заринъ.
(подписной год-ь начинлетсп съ 1-го Ноября)
Вышедшіе и прилож&Мя т^иіш^лаютея немедленпо*
ПРИРОДА и ЛЮД
ММ художественно-литературнаго журнала.
въ кггорыі-^ читать паЙдотТр всі', ято необюдшо въ іг^гтоящѳе ореяд шціожу,
томовъ полнАГО соОрашя шей
свыше е,500 стран. (Первое полтс и&дангс на русскомъ яашвѣ)
52 40
Ис}ь романы переведены полностью^ без» тіроп^сновь.
Птіі громки двое п;ідяніѳ невояліожно дііъ €ріву пъ однвъ ѵо2ъ. Ово вчБДЮчяг'тъ болЪ^ > тож&въ, т, е. евыіяв 13,000 стран ицъ. Въ 1906 г. бщгь даны первые 40 товъ, і^тоджо«ть вотфрыхъ въ фідйіыФЙ ороіѴшА свыше 50 р|(Г,, шыьжт въ сжід|юіц. год;.
Шт РУССКАГО САМОШНАШЯ
НА ПУТИ К'Ь СВОБОДА.
Д(^вг^ іі:аі:дагй грл?кд:^пин^ ипать тѣіъ людей, которые отдали всю сно№ ЖВіЕЬ сдушевііо ііраіідѣ, И^бру и си&бодѣ ддд с^ис-гьл оііоеЕІ р5дввь]; впать в свжто чтіттг. память о нжіъ п объ яхъ дѣлЕійгъ, Вш атомя і^шВати Вр&&тш ном г щенѣ рйІш прв^ослсдно испамтнншг портретовь штихш елгьточвё руссшашф самосотнамія^ начинав олп 4, Я. Радищшша а нтная
еш ижш йштйірафат поёробшми ШщафЫши и яркими жаоантшрот. иж% Ѣгѵгтёммости. И, НАКОНЕТІЪ, ПРАВО НА П0ЛУМЕН1Е НОВОЙ, ЕЖЕДНЕВНОЙ Еолитѵчѳскок н лн^ерафурмой ГАЗЕТЫ
Обновленная Р о с с ія'^
За у^бньттшнуш штту 2 р^йш вО нть въ годъ.
Гіиетп ^^и^шт тся т Лш^^ШЦрШіШ С^внее» І тШ^тш 13 Ноября).
ппппигнйй ііііНй" '^^ жіірш і дщ»* ясѣім Ерял№ 12 руБ
ИУДИПУПпЛ Цалл- годъ еъ дміівшіі ж д^ытй т ввві Роесш. О = съ ГА:^ЕТ0Й в ЦВ, Н пишется ЪШЪ ГАЗЕТЫ вря лвімсі* 2 руй. •^ОьНОВЛЕННАЯ раССІЯ" в гГ7 И разсроцка:СЪ ГАЗЕТОЙ прв подпжскѣ 4 р. 60 к.
ИодпкоБа Ервшщаш-оя въ Главног Еонторѣ сПРИРОДД. ж ДЮДИ>
Годъ XV.
1905.
№ 12.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ШУРНАЛЪ.
Рѣчь президента американскаго гомеопатическаго
Института д-ра мед. «ІоНп Ргезіоп ЗиІНегІапсІ.
(Тгапзасіііопз оГ {;ііѳ Атѳгісап Іпаііііаііѳ оГ Нотоеораѣііу. 1904).
Переводъ В. Я. Герда^
Господа члены американскаго гомеопатическаго института, нилостивыя государыни и милостивые государи.
Кто основалъ американскій гомеопатическій Институтъ? Кор- порація врачей. Отвѣчая на вопросъ поспѣшно, мы слишкомъ склонны забывать это и говорить: корпорація гомеопатовъ. Правда, то были врачи-гомеопаты, но прежде всего, то были врачи — люди, основательно знакомые съ современною имъ меди- циною, получившіе такое-же образованіе, какъ и другіе врачи и, слѣдовательно, знавшіе все, что знали другіе врачи. Но эти познанія не удовлетворяли ихъ какъ исцѣлителей болѣзней. Этого никогда не слѣдуетъ забывать. Они сдѣлались гомеопатами не потому, чтобъ гомеопатія представляла легкій путь къ на- живѣ или къ извѣстности, и не потому, чтобъ они не были въ состояніи усвоить себѣ медицинскія науки. Эти науки были уже имъ извѣстны и многіе изъ нихъ занимали видныя мѣста въ медицинѣ. Они перешли къ гомеоііатіи потому, что видѣли въ ней преимущества надъ обычными способами лѣченія и желали испытать ее въ своей повседневной практпкѣ. Если бы ихъ кол- леги не препятствовали имъ свободно практиковать новый ме-
42 >^
тодь^ то въ хедмцвнѣ нн&огда не воэннкъ бы расколъ. Межд;^ тѣхъ^ рѣшнвхшісь ѵспытать гомеопатячесшй закоаъ^ онж встрѣ- тидк гонеиіе, заставившее нхъ отдожжться. Этпгь врачаяъ^ шамъ ирофессіонадьнымъ предвашъ^ пожелав л нжь сдѣдаться те- уапевтсіми спецгамстами. было отказано въ той терпнностн. которою въ наши дни пользуются всѣ ясиоюитедьные правтикн к ра^д^|чцые сиеціалисты въ обширной о&іастж медицины* Факгь этотъ слѣдуехъ постоянно нмѣтъ въ ВЯД7 н тогда ны никогда не упустинъ нзъ виду другого факта, а нженно: что дѣлаясь тера- певтомъ-сііеціалистомъ врачъ отнюдь не теряетъ своего права унаслѣдовать всякое медицинское открытіе ж испытывать всякіе способы, которые^ по его миѣнію^ ногутъ принести пользу его пахцентамъ.
Выбирая для культнвированія свой угодокъ на обширтанъ медицинскомъ полѣ» онъ не лшпаегся права на званіе врача, и если он'ь в ь состояніи предлагать другимъ сотрудняканъ хорошіе плоды съ воздѣ лываенаго нмъ уголка, то онъ вправѣ пользо- ваться плодами всего поля. Лишать его этихь плодовъ было бы го же самое^ что заставлять воздѣлнватедя картофеля пх- т:ітьс;і исключительно картофелеяъ* или торговца шерстьш но~ ситъ только шерстяное платье. Но, конечно^ труженики на жв- дицпчскомъ полѣ иогутъ требовать, чтобы всякій^ заявдиющШ ііретеизш на какой-^либо уголокъ этого поля, предвіфительно ііредставлялъ доказательства, что онъ ргѣетъ владѣть своими орудіяли- п что онъ работаетъ на пригодной почвѣ. такь что воздѣлываемые имъ плоды достойпы иѣста на иедицишзвонъ рынкѣ.
^ісгафора легко поддается фактамъ. Шпбто не можете быть ири;шанъ труженлкомъ на 'ледпдияскомъ ші.гЬ. если онъ прежде не дока^кетъ своег') тѣхъ оснпвпыхъ нпукъ. на
которыхь покоится меднцпна. <)цъ опизонь знать аяатояію« фм^ зіологіч), хомів)* гшгг«}логш. патологіи) и фармакологію. Бевь л чгь паук'ь онъ не врачъ и не можетъ Іыть призваяъ спеща- лнстонъ Цаліи медицинскіе предки вшзлнѣ удовлетворяли аожь ?б.\'>димііі.ч'ь условіятаъ — были знакомы со всЬіи осшт^ ш недицансклми наукали и поатому ижѣлж право на ававш
лааяш явдиітштзшігі ипіш;- Шезсх!§ ф іт^іжі». зовк <хішшіііішіяхк .іціі)І?ці яв^ зшаш^твшш.. Ші. шп Ш' ішщщшгая: .тншсь. ишзг-
ИШеШХ ШЧШ.. ЯШЗ Ш&тг ИЩ.ВіДіИІСТДІ: НИЖГНЛД ЭШІЭ Л!^ ШТПг-
]кЗшаііа ш: ною шпшцбр ашігоиші5!& зп^эпішг]№зиі
шагакі ж^шшнк. иТігшшвтгв н^ош ^глнциддпиши (Ш&ісдшшік <т ші тгшнштз ш иТідр^ 1>ы1шг!г жэишкв: ашшвфпзкт^ ^м^
тпшишЕЕЯЕшил тд^:озх^ши зшшштао^ ?іі>тъ шішігтк <хша яо5'і я: .і^^хешп: ІііігІ^нвй:^. .уЗ^шжГші» ішдлуштяц^ — згп Та^ іилш»Т^
430
6ъ настоящее время мы встрѣчаемъ не маяо достоЯныхъ и успѣш- ныхъ практиковъ, которые почти не употребляютъ лѣкарствъ. Эта могетъ и не нравиться тѣмъ гомеопатамъ, которые довольству- ются почти исключительно своею терапевтическою спеціальностью» тѣмъ не менѣе это фактъ, съ которымъ приходится серьезно счи- таться. Мы не можемъ также не считаться и съ тѣмъ фактомъ» что самые значительные практическіе успѣхи врачебнаго искус* ства за послѣднее пятидесятилѣтіе не идутъ по направденію лѣ- карственной терапіи. Вы сомнѣваетесь въ этомъ? Но взгляните на излѣченіе, производимыя почти безъ помощи лѣкарствъ — из- лѣченіе хирургіей, одной діэтой» гидротерапіейі различными фор- мами манипуляціи, вольнымъ воздухомъ, электротерапіей, психо- терапіей. Могутъ-ди успѣхи лѣкарственной терапіи сравниться съ успѣхами этихъ способовъ лѣченія? Наши собратья старой школы даютъ очень пессимистическій отвѣтъ на этотъ вопросъ. Такъ, д-ръ Ргапк ВіШп§8, въ своей президентской рѣчи, прочи- танной лишь съ годъ назадъ передъ американской медицинской ассоціаціей, сказалъ:
,)Хотя въ сравнительно короткое время сдѣлано много въ опытпой медицинѣ, однако же все еще остаются обширный об- ласти, гдѣ методъ этотъ не примѣняется. Наши современные ме- тоды клиническаго наблюденія часто даютъ большинству изъ насъ только возможность опредѣлить болѣзнь. Въ громадномъ большинствѣ ннфекціонныхъ болѣзней мы безпомощны и не имѣемъ специфическихъ средствъ. Всѣ лѣкарства безполезныэ за исключеніемъ хинина въ малярійныхъ болѣзняхъ и меркурія въ сифилисѣ**»
Мы, гомеопаты, счастливы тѣмъ, что достовѣрная статистика и нашъ личный опытъ позволяютъ намъ составить гораздо болѣе отрадное мнѣніе о пользѣ лѣкарствъ, назначаемыхъ на основа- ніи опредѣленнаго закона. Это служить доказательствомъ, что наша спеціальность содѣйствуетъ развитію медицинской науки, и сближенію человѣческихъ страданій. Однако-же^ радуясь этому факту, мы тѣмъ не менѣе должны задать себѣ вопросъ: сдѣлада ли, за послѣдніе двадцать пять лѣтъ, наша спеціальность, гомеопа- тія, прогрессъ сколько-нибудь соразмѣрный тому, какой достиі^
431
яутъ боіьшинствомъ вышеупомянутыхъ спеціальностей? Прошу васъ замѣтитЬ) что надъ словомъ прогрессъ я разумѣю не общую оцѣнку или денежный выгоды, а обогащеніе терапевтическими рессурсами. Правда, нашики средствами мы успѣшно излѣчи- ваемъ болѣзни.
Когда мы вспомнимъ судьбу врачебныхъ средствъ, Еоторыя двадцать пять лѣтъ тому расхваливались нашими собратьями ста- рой школы, а теперь заброшены^ когда такой авторитетъ, какъ президентъ медицинской ассоціаціи отвергаетъ всякія лѣкарства» то мы не найдемъ повода предаваться унынію. Еакъ гомеопаты иы не имѣемъ причинъ огорчаться тѣмъ, что другія спещаль- нести относительно опередили нашу, такъ какъ будучи врачами мы вправѣ пользоваться всякими другими рессурсами. Всякій прогрессъ въ медицинѣ есть вмѣстѣ съ тѣмъ и нашъ прогрессъ. Было время, когда нѣкоторые считали гомеопата измѣнникомъ, если при лѣченіи болѣзней онъ употреблялъ иные способы, чѣмъ дача лѣкарствъ на основаніи закона подобія. Сколько бы ни отрицали этого предубѣжденные противники, мы такіе же научно- юбразованные врачи, какъ и другіе спеціалисты. Нѣтъ нужды разсуждать объ „амальгамаціи^ съ общею медицинскою профео- ч^іею при условіи уступки нашего спеціальнаго званія. Мы уже амальгированы, если мы можемъ доказать, что обдадаемъ такими же медицинскими познаніями и въ состояніи установить наше право употреблять всѣ средства, доставляемыя временемъ и наукою для облегченія страданій больныхъ. Существуетъ-ли теперь врачъ- гомеопатъ, который утверждалъ бы, что помощью однихъ лѣ- карствъ^ даваемыхъ на основаніи закона подобія, онъ способенъ излѣчить всякое болѣзненное состояніе такъ же скоро и вѣрно, какъ любымъ способомъ, извѣстнымъ въ настоящее время въ ме- дицинѣ? Если есть такой гомеопатъ, то ему, конечно, должно быть несовсѣмъ ловко состоять членомъ американскаго гомеопа* тическаго Института, который посвящаетъ столько времени обсуж- денію дѣятельности различныхъ спеціальныхъ обществъ, занимаю- щихся излѣченіемъ болѣзней нелѣкарственными способами. Кто изъ гомеопатовъ сталъ бы утверждать, что отъ дачи подобнодѣй- ствующаго лѣкарства можно получить такіе же результаты, какъ
432
отъ лѣченія воздухомъ при туберкудозѣ, отъ х]^[)7ртіж въ пато* логическихъ состояніяхъ, требующихъ ножа, отъ соляныхъ инъек- цій при коллапсѣ, отъ діэты въ діабетѣ, подагрѣ и цынгѣ, отъ антитоксина въ дифтеритѣ, отъ тироидина въ мивсэдемѣ, отъ адреналина при Еровотеченіи, отъ психической терапіи въ из* вѣстныхъ фориахъ невроза, отъ гипнотическаго внушенія въ извѣстныхъ истерідхъ; отъ иксъ-лучей при эпидеркоидноиъ ракѣ и волчанкѣ, отъ массажа въ нѣкоторыхъ мышечныхъ страда- ніяхъ? Я убѣжденъу что найдется очень мало гомеопатовъ, кото- рые не познавали бы долга прибѣгать къ этимъ способамъ въ дополненіе къ тщательно выбранному гомеопатическому лѣ- карству. И развѣ это служило бы признаніемъ безполезности нхъ спеціальности? Едва- ли. Только шарлатанъ рекламируетъ всявіе панацеи. Допуская ограниченія, которымъ мы подлежимъ вмѣстѣ со всякимъ инымъ спеціалистомъ, мы въ то же время заявляемъ наше право участвовать въ преимуществахъ, которыми обладаетъ всякій другой врачъ.
Нужно-ли сожалѣть о томъ, что медицинскія спеціальноств постоянно размножаются! Конечно нѣтъ. Знаменитый законъ Спенсера о ростѣ и воспроизведеніи клѣтки можетъ быть при-* мѣнимъ и къ познаніямъ. Онъ говоритъ: ^Клѣтка увеличивается въ объемѣ какъ кубъ ея діаметра» а въ поверхности какъ квад- ратъ ея діаметра^. Изъ этого ясно, что должно наступить время, когда способности поверхности не въ состояніи удовлетворить требованіямъ объема , и слѣдствіемъ должна быть либо смерть , либо сегментація. Путемъ сегментаціи вмѣсто одного тѣла полу- чаются два тѣла и каждое изъ нихъ имѣетъ свою поверхность» Не то же ли самое видимъ мы и въ наукахъ? При медленномъ ростѣ извнутри кнаружи происходитъ сегментація и вмѣсто одного тѣла появляется два. И это совершенно необходимо для того^ чтобы дать возможность развившейся истинѣ проявиться. Отсюда различныя вѣроисповѣданія. Отсюда же различныя медицинскія спеціальности. Распаденіе, какъ средство къ росту, не должно возбуждать сожалѣнія. Если только одна часть не присваиваетъ себѣ правъ цѣлаго, процессъ сегментаціи или спеціалнзаціи даетъ благотворные результаты. Наши предки въ медмцнмѣі когда
433
настала пора сегрегаціи не встрѣтили приянанія на отдѣльное существованіе и это достойно сожалѣнія. Но было бы несрав- ненно прискорбнѣе, если бы мы, ихъ потомки, слѣдовали при- мѣру тѣхъ« которые лишали ихъ привнанія. Будемъ же спо- койно наблюдать новые процессы спеціализаціи. Будемъ задавать всякой медицинской спеціальности лишь одипъ вопросъ: излѣчи- ваетъ-ли она какую-либо форму бодѣзни успѣшнѣе, чѣмъ всякій другой извѣстный иамъ методъ? Прежде всего спросимъ у вся- каго спеціаяиста врачъ-ли онъ.
Вотъ въ чемъ, по моему, заключается ключъ къ проблемамъ медицинскихъ узаконеній — не предъявлять догматическнхъ вызо- вовъ врачебнымъ снстемамъ, пользующимся правомъ показать свон преимущества, а лишь требовать, чтобы практикующіе эти сн* схемы были врачи вполнѣ знакомые съ основными законами^ управляющими жизнью сложнаго человѣческаго тѣла. Убѣдпв- шись въ этомъ> допустимъ ихъ на поле медицинской практики, наблюдая результаты ихъ трудовъ. Кажется, самый ярый по- борникъ правъ личности не можетъ считать это тиранствомъ. Государство требуетъ, чтобы всякій фариацевтъ быдъ снабженъ дипломомъ, удостовѣряющимъ, что онъ знакомь со свойствами отпускаеиыхъ имъ лѣкарствъ. Инженеръ обязанъ предъявлять до- казательство, что онъ знаетъ свойства пара и стали. Развѣ об- щество не вправѣ требовать, чтобы всякій, желающій заняться врачебной практикойі лѣченіемъ болѣ^нещ предварительно дока- залъ свои познанія?
Допускать къ врачебной практикѣ фанатиковъ и шарла- тановъ значило бы подвергать общество явной опасности. Ка- кому риску подвергалось бы общество, если бы оспу, скарлатину или дифтеритъ имѣлъ право пользовать невѣжда, неумѣющій раз- личать эти болѣзни, или фанатикъ, не допускающій ихъ суще- ствованіеі Нѣтъ, какъ врачи, будемъ всячески настаивать на томъ, чтобы на полѣ медицинской практики признаніемъ поль- зовались только квалифицированные врачи, а затѣмъі какъ спе- ціалисты на этомъ полѣ> будемъ относиться съ уваженіемъ и хнтеллпгентнымъ интересомъ къ работѣ всякаго другого спе- діалиста.
434
Неужели же втв требованія слишвоиъ строги? Развѣ въ чисдѣ упоиянутыхъ иною спеціальностей есть такія, которыя не васдуживаютъ довѣрія мысдящихъ людей? Раввѣ вы колеблетесь признать права разныхъ психо-спеціалистовъ потому, что ихъ ме- тоды могутъ казаться вамъ слишкомъ воздушными и бездоказа- тельными? Я не могу приводить вдѣсь подробные аргументы за и противъ возможности излѣченія болѣзней чисто психическими средствами, но считаю нужнымъ сдѣдать одно или два замѣча- нія, которыя предоставляю вамъ обдумать ва досугѣ.
Возможно-ли отрицать» что врачъ излѣчиваетъ путемъ чисто психической терапіи^ когда опъ даетъ истерической больной какое-нибудь индифферентное средство? И развѣ онъ выше или ниже врача, употребляющаго психическія средства съ вѣ- дома и согласія больного? Я только ставлю вопросъ, и прошу васъ» прежде чѣмъ отвѣтить на него, хорошенько взвѣсить за- служиваетъ ли психо-терапевтъ насмѣшекъ со стороны тѣхъ, ко- торые пользуются иногда этими средствами втихомолку? Не ви- димъ ли мы здѣсь также тайное похищеніе съ сосѣдняго поля? Еще одно слово въ связи съ этимъ вопросомъ, слово, на кото- рое я просилъ бы васъ обратить самое серіозное вниманіе. Развѣ нельзя допустить, что въ лѣстницѣ сознанія могутъ существовать болѣе возвышенныя ступеньки, пока еще намъ неизвѣстныя, тонкія силы не поддающіяся обычнымъ чувствамъ и проявляю- щіяся лишь спеціально культивированному чувству?
Низшимъ изъ пяти признанныхъ чувствъ, помощью которыхъ мы позпаемъ внѣшній міръ, есть осязаніе — способность воспри- нимать, путемъ непосредственнаго соприкасанія извѣстными нерв- ными волокнами, форму энергіи, проявляющуюся въ плотной массѣ матеріи. Это самая низшая ступенька въ дѣстницѣ соз- нанія, требующая лишь матеріальнаго предмета и прикосновенія къ нему нашего тѣла. Вторую ступеньку въ лѣстницѣ сознанія мы называемъ вкусомъ. Здѣсь также воспринимаются матеріаль- пыя вещества, но они проявляются въ болѣе тонкой формѣ. Осязаніе имѣетъ дѣло съ твердыми веществами, вкусъ же, только съ жидкими, растворенными. Слѣдующая ступенька есть чувство обопянія. Здѣсь опять средина, чрезъ которую матерія дѣлается
435
доступною нервамъ, является въ еще болѣе разрѣженной формѣ — газообразной, невидимой и неосязаемой.
Затѣмъ идетъ чувство слуха» воспринимающее внѣшній міръ собственно безъ помощи матеріи, исключительно чрезъ посред- ство воздуха, помощью движущейся энергіи, проявляющейся въ колебаніяхъ. Еще одинъ шагъ вверхъ и мы стоимъ на ступеняхъ зрѣнія, гдѣ срединою является уже не твердое, не жидкое и не газоообразное тѣло, а таинственное вещество» называемое эѳиромъ. И здѣсь мы останавливаемся, но не раціональнѣе ли, не логичнѣе ли было бы сказать: здѣсь мы только пріостанав- ливаемся? На самомъ дѣлѣ имѣемъ ли мы основаніе предпола- гать^ что эта чудная, постепенная лѣстница прекращается чув- ствомъ зрѣнія? Не способна ли жизненная энергія на высшія піюявленія? Не обладаетъ ли человѣкъ чувствами для восприня- тія этой энергіи въ ея высшихъ проявленіяхъ?
До сихъ поръ я бесѣдовалъ съ вами какъ врачъ съ вра- чами. Позвольте мнѣ теперь побесѣдовать съ вами какъ гомео- патъ съ гомеопатами. Обратимся къ нашему спеціальному уголку на медицинскомъ полѣ, и поговоримъ о домашнихъ дѣлахъ. На- сколько содѣйствуемъ мы, какъ гомеопаты, работѣ производя- щейся на общемъ медицинскомъ полѣ? Даютъ ли намъ наши труды право на званіе терапевт овъ-спеціалистовъ? Избѣжать этихъ вопросовъ мы не можемъ, и во всякомъ случаѣ лучше, чтобъ они задавались нами самими^ чѣмъ посторонними.
Что доставляемъ мы общему медицинскому полю? мы даемъ «му уже много лѣтъ врачебяыя средства, польза которыхъ до- казана научными методами, средства, которыя нами хорошо испытаны и могутъ быть испытаны другими. Это и даетъ намъ право отдѣльнаго существованія какъ гомеопатовъ. Другіе врачи, употребляющіе лѣкарственную терапію, не могутъ предъявить такихъ притязаній какъ мы, потому что они не признаютъ за- кона для дачи лѣкарствъ больяымъ, и руководствуются однимъ эмпиризмомъ* Они назначаютъ лѣкарства, свойствъ которыхъ они не изучали и часто въ полномъ невѣдѣніи даже ихъ названій. Это можетъ казаться невѣроятнымъ, но чтобъ убѣдиться въ этомъ, стоить только просматривать постоянно появляющіяся въ меди-
436
цинскигь журнажахъ рекламы фармацевтовъі спеціадьно приго-
товляющихъ различные препараты, исцѣляющіе всевозкожныя болѣзни. О составѣ этихъ специфическихъ средствъ они благо* разумно умалчиваютъ, и несмотря на это предъдвляютъ горячія рекомендаціи о ихъ свойствахъ со стороны врачей, пользующихся^ извѣстностью. Подумайте объ этомъ и вы убѣдитесь въ спра- ведливости моихъ словъ. Подумайте о вышепряведенномъ заяв- леніи д-ра Биллингса, что всѣ лѣварства, кромѣ двухъ, никуда не годны, и о томъ фактѣ, что врачи тѣмъ не менѣе употреб- ляютъ массу различныхъ лѣкарствъ и, мнѣ кажется, вы увидите какая ощущается настоятельная надобность въ спеціалистахъ-те* рапевтахъ, ознакомившихся съ свойствами употребляемыхъ ими средствъ путемъ испытанія ихъ на здоровыхъ, и съ закономъ, на основаніи котораго эти средства должны быть даваемы для полученія успѣшныхъ результатовъ.
Нѣтъ, міръ еще нуждается въ насъ, терапевтахъ-спрціа- листахъ, и тѣ изъ насъ, которые въ извѣстныхъ болѣзняхъ. употребляютъ средства, не входящія въ область лѣЕарственноК терапіи, не отступаютъ, какъ ошибочно полагаютъ нѣкоторые,. отъ своей вѣры въ гомеопатію и ея законы. Между нашими врачами по спеціальнымъ болѣзнямъ едва-ли найдется одинъ» ко- торый не примѣпялъ бы гомеопатическихъ лѣкарствъ. По этому поводу я подавно обратился съ вопросами ко многимъ изъ этихъ^ спеціалистовъ, и получилъ очень интересные отвѣты. Общее мнѣ- ніе хорошо выражено въ слѣдующей цитатѣ ияъ письма извѣст* наго спеціалиста по глазнымъ и ушнымъ болѣзнямъ:
„Съ того времени какъ я приступилъ къ практикѣ я по- стояино полагаюсь на лѣкарства въ помощь другимъ способамъ лѣченія. Я нахожу ихъ въ высшей степени полезными во мно- гихъ болѣзняхъ глазъ и ушей, и безъ нихъ я былъ бы часто въ^ бодьшомъ затрудненіи. Они особенно цѣнны при страданіяхъ внутренняго глаза — иритѣ, хороидитѣ и различныхъ болѣзнен- пыхъ состояніяхъ сѣтчатки и зрительнаго нерва. Въ этихъ слу- чаяхъ спеціалисть-гомеопать обладаетъ могучими средствами, тогда, какъ аллопатъ полагается только на діэту и гигіену*'.
Такова польза, приносимая гомеопатіей ея спеціалистамъ.
437
Теперь спрашивается, что же дѣлаютъ для гомеопатіи ея спе- ціалисты? Во-первыхъ они сражаются за нее съ матеріальной стороны, доказывая, что гомеопаты въ спеціальныхъ отрасляхъ медицины могутъ представить не менѣе успѣшные результаты^ чѣмъ ихъ старо-школьные собратья. Затѣмъ они тщательно изу- чаютъ свойства лѣкарствъ и ихъ спеціальныя отношенія къ из- вѣстнымъ болѣзнямъ, напр. глазъ, ушей, кожи, почекъ и проч. Бромѣ того, они значительно расширяютъ область гомеопатіи созданіемъ руководствъ о своихъ спеціальностяхъ съ подробнымъ указаніемъ употребляемыхъ ими гомеопатическихъ средствъ. Все это, конечно, очень утѣшительно, но для дальнѣйшаго и болѣе быстраго прогресса гомеопатіи было бы крайне важно основать, спеціальный Институтъ для изслѣдованія лѣкарствъ. Работа та- кого учрежденія была бы живою работою и притомъ работою^ перешедшею къ намъ по наслѣдству. Въ ней могъ бы принимать участіе даже всякій рекрутъ» стоящій подъ знаменемъ гомеопатіи. Бъ этимъ трудамъ слѣдуетъ привлечь представителей всѣхъ спе- ціальностей для провѣрки повторными испытавіями свойствъ при*- годныхъ для нихъ лѣкарственныхъ веществъ. Въ этихъ испыта* ніяхъ должны участвовать представители всѣхъ оттѣнковъ гомео- патіи такъ, чтобы спорный вопросъ о потенціяхъ могъ быть окон- чательно разрѣшенъ. Съ признаніемъ необходимости научныхъ контрольныхъ испытаній и неблагоразумія провозгласить что либо невозможнымъ лишь потому, что мы не въ состояніи сразу ощюдѣлить его образъ дѣйствія, можно надѣяться, что обѣ партіи нашей терапевтической вѣры будутъ трудиться въ братскомъ духѣ и достигнутъ взаимнаго соглашенія.
4ѢН
о ГШЕОПАПЖ.
О гонеопатіи.
Статья Самуила Ганемана, написанная жмъ по поводу едіянія днухъ гомѳопатжчвскихъ обществъ: Гадьскаго ж
Парижскаго.
(Изъ ж* «НопюеораШс МГогШ», апрѣл» 1906 г.). Переводъ і(9. Ф.
Въ то вреяя, когда я мечталъ о тояъ, что спокойно про- веду остатокъ яоей напряженной н трудовой жизни въ уединеніИ) въ яаіевькохъ городкѣ Кётенѣ, я бнлъ снова призванъ къ дѣятедьностн извѣстіеиъ, что въ прекрасной Франціи, этой странѣ, повиднмому, предназначенной служить въ отношеніи гуманности и признанія правъ чеяовѣчества образцомъ для всего свѣта, наиболѣе ученые врачи начинаютъ энергичнѣе чѣмъ въ какой либо другой странѣ, признавать и практиковать единственную истинную, новую медицинскую науку, называемую гомеопатіею.
Менѣе предубѣжденный способъ мышленія французовъ и ихъ способность легче усваивать новыя истины и способствовать ихъ ])2іспространенію въ своей странѣ склоняли меня считать чрезвы- чайно возможнымъ, что во Франціи это врачебное искусство разовьется гораздо быстрѣе, чѣмъ гдѣ либо, и что недостаетъ лишь руководителя, чтобы сдѣлать Францію первенствующей страной и въ отношеніи примѣненія наилучшей медицинской пауки.
Эго побудило меня переселиться въ Парижъ.
Какъ всегда въ теченіе моей долгой жизни, такъ и теперь, Милосердное Провидѣніе почти явно указывало мнѣ путь, и нѣсколько времени тому назадъ я прибылъ во Францію. Я, дѣй- ствительно, нашелъ, что значительное число врачей практикуетъ гомеопатію, и даже усердно, но лишь очень немногіе изъ нихъ достаточно глубоко вникли въ истинный духъ этого новаго вра- чобнаго искусства, чтобы нмѣть возможность получать отъ него хорошіе результаты и чтобы я могъ призвать ихъ моими истин-
о ГОМЕОПАТІИ.
439
ными послѣдователями. Большинство же недостаточно тщательно изучили это трудное и благодѣтельное искусство и старались черезчуръ облегчить себѣ его примѣненіе, пользуя своихъ паціентовъ лишь поверхностно и потому излѣчивая лишь немно- гнхъ, что, конечно, должно было уменьшить и уменьшило довѣріе общества къ гомеопатіи.
Я былъ бы счастливь, если бы они обратили должное вни- ианіе на мои увѣщанія и добросовѣстно слѣдовали примѣру лучшихъ, настоящихъ учениковъ, а также и моему, и пока- зали бы міру, что Франція, особенно Парижъ, опередила всѣ другія страны своимъ глубокимъ изученіемъ гомеопатіи и при- мѣненіемъ единственнаго настоящаго и вѣрнаго, полезнаго и необходимаго метода для спасенія и излѣченія нашихъ больныхъ ближнихъ.
Я называю это новое и единственно вѣрное врачебное искусство необходимымъ потому» что давно пора, чтобы оно стало нзвѣстнымъ, такъ какъ старое медицинское искусство, которое въ теченіе болѣе двухъ тысячъ лѣтъ обманывало міръ, назы- ваясь помощью въ болѣзни, свирѣпствовало между людьми, какъ разрушитель, всегда являясь подъ видомъ какихъ либо новыхъ, противорѣчащихъ одна другой системъ, ни одна изъ которыхъ не могла предъявить принципа, основаннаго на природѣ и опытѣ; и такимъ образомъ всѣ онѣ лишь продолжали свой старый разру* шительный образъ дѣйствія, терзая человѣчество подъ обманчи^ выми и ошибочными предлогами.
Въ противоположность этому методичному, варварскому истребленію достойныхъ жалости больныхъ, было открыто съ помощью Великаго Творца и Хранителя людей врачебное искус- ство, основанное не на ошибочныхъ школьныхъ ученіяхъ древ- нихъ Академій и факультетовъ, а на ясномъ и простомъ наблю- денін природы и установленныхъ ею неизмѣнныхъ законовъі ведущихъ къ благосостоянію страждущаго человѣчества.
Появилась гомеопатія и въ продолженіе болѣе тридцати лѣтъ практиковалась вѣрными послѣдователями почти во всѣхъ частяхъ свѣта, спасая больныхъ.
Народы подвергались опасности быть почти истребленными^
у Аюх*^%, і^з^іу^^іА кг/у'^ррихъ т^жаоістшгшт^ шелмзтзсшлм школа *гт пФі т$^ап% рлщфшшм; жтжь шж ѣкімллж на еебш сиую шг^*і1і/9 п штршмшршш^ю пеямітсп ш маи^тчлешое говевіе со і^л^ти сыр^й тмлЫф Шнльпсп эта и говевіа додхнн орежра- ^шп^ п; Ш9кп. онм с)гіцмгаігіг/і%^ гомеопатЬі не ѵожегъ распростра-
И и од и иг блл^щ^п»^мпый чеаовѣп не прнпншеть гонеопатін
^^Ііяі/'«Т9# я тяітиыіп тѣхъ, ж^>торые осуждены на нежн- иу'гц)»/; гм<г|т# »глѣдг:ті5і#* идоупотрсбленія мерктріемъ во всѣхъ і«идііхі« и формахг, лппнмыг, іодом?.^ синильной кислотой, днги* тлпѵлыъ и г« гг., или иоястаиовитъ здоровье у гЬхъ, которые иглѣдстві'? Лі«ичислі?ііимхъ кровопусканій потеряли кровь, эту ігиобходимуіг) для жизни илагу. Ни одпону смертному не дана г.И/іа Г/Ои<*ріітть н^мюзможпое.
По цатѵ слмыі* трудные случаи, за исключеніеиъ тѣхъ, моторы» <((чипід(*жио испорчены н'!нравильнымъ лѣченіеиъ, иогутъ Лыть инлЬчічіы гоиеопатіс^ю беиъ :штрудненія и посредствомъ (*№мыхі. простыхь л Ькарстіп., оказавшихся тѣмъ не менѣе самыми дЬПстиитоіьпыми дли данной болѣзни, т. е. посредствомъ специ- фи-юскаго гомоопатичоскаго средства, пазначеннаго въ самыхъ ма.'іыхг лоііахг. Ио:істанонл(Чііо здоровья слѣдуетъ быстро и неза- метно, иногда дажо ноиѣроитно быстро и нсзамѣтно.
Л считаю однако своимъ долгомъ обратить серьезное вни- маиіо моихь уч(*никоиъ на работу и трудность, связанныа съ наддожаи^имь нрнміиіоніомь гомгопатнчоскаго врачебнаго пскус- огпа» дли того, чтоЛы отклонить отъ него такихъ врачей, которые очиѵаюгь ого лишь пустлпшымъ дѣломъ, могущнмъ впрочежъ очонь оЛлогчигь ліічоніо» *Гакъ думали и думаютъ врачи старой ишолы. когирыо ностоннно находятъ повсюду лишь ^раздра- тоніо** и ^рй;ѵ.\|чіжонІо'* и. сдѣдоватольно, не знаютъ что про- '^поаѵь помимо дЬты. іч^додаиія^ жоло изъ телачьихъ ножекъ.
о ГОМЕОПАТІИ.
441
иовторныхъ Еровопусканій, пока у больного не исчезнетъ по- <лѣдняя искра жизни.
Это, дѣйствительно, легвій, хотя и гибельный методъ; онъ не требуетъ ни заботы, ни обдумыванія, а лишь безжалостную «мѣлость, соединенную съ отсутствіемъ совѣсти, совершенно противоположно тому, чего требуетъ, чтобы быть успѣшнымъ, 'единственное вѣрное врачебное искусство — гомеопатія.
Никто не можетъ считаться настоящимъ и истиннымъ вра- ^емъ-гомеопатомъ, если іэнъ не входить въ самыя мельчайшія подробноста каоюдаго индивидуалшаго случая болѣзни и не обла- даетъ полнымъ знавомствомъ съ здоровымъ состояніемъ человѣка и съ тѣми разстройствами, которнмъ подвержены люди; но, главное» если онъ не одаренъ здравымъ смысломъ, отвергающимъ вліяніе предразсудка, и любящимъ сердцемъ, всецѣло преданнымъ ^лагоденствію страждущихъ. Он'ь доіженъ, пользуетъ-ли онъ богатаго или бѣднаго, находить причину и начало болѣзни; въ хроническихъ случаяхъ онъ долженъ наблюдать за происходящими въ нихъ измѣненіями и разузнавать характеръ предыдущихъ бодѣзней; принимать во вниманіе и записывать возрастъ больного, отправленіе половыхъ органовъ, умственное и душевное состояніе н, наконецъ, тщательно взвѣшивать вліяніе, какое могутъ ока- зывать на паціента во время приступа болѣзни его семейныя и дѣловыя сношенія и окружающіе его люди съ тѣмъ» чтобы уда- лить причину, могущую продлить болѣзнь. Онъ долженъ доби- ваться отъ самого больного полнаго и подробнаго описанія его настоящихъ страданій, остальное пополнять вопросами и тща- тельно записывать все^ что онъ знаетъ, что слышалъ о немъ и что самъ замѣтилъ, чтобы быть въ состояніи, согласно всему этому, вѣрно направить лѣченіе.
Такъ какъ для врача невозможно помнить всѣхъ подроб- ностей, касающихся разныхъ его паціентовъ, то тотъ, кто не оапгхываешъ всѣхъ полученныхъ имъ свѣдѣній, является безпеч- нымъ человѣкомъ, не можетъ считаться истиннымъ и добросо- вѣстнымъ врачемъ-гомеопатомъ и не заслуживаетъ довѣрія публики.
Когда истинный гомеопатъ вподнѣ знакомъ съ дѣйствіемъ зсѣхъ употребдяемыхъ медицинскихъ средствъ, чего, по спра-
442
о ГОМЕОПАТІШ.
ведхивостн, можно ожидать и требовать отъ него; жогда онъ^ тщательно изучил и твердо усвоилъ» благодаря посгоянноху чтенію лучшихъ сочиненій, харажтеристжчные и спеці&льнне признаки каждаго изъ наиболѣе испытанныхъ яѣкарствъ (это необходимый труді, который впоянѣ вознаграждается), тогда онъ можетъ всегда и почти безъ помощи реперторія выбирать н примѣнять гомеопатическія (специфически цѣжебныя) средства въ необходимо малыхъ дозахъ для существующей болѣзни.
Затѣмъ онъ должеиъ записывать дѣйствіе прииятаго лѣкар- ства на состояніе паціента; сравнивъ это состояиіе съ занесен* нымъ прежде, онъ сможетъ опредѣяить, сдѣдуетъ-ли еще выждать дальнѣйшаго дѣйствія данной дозы» или требуется новая доза того же самаго хѣкарства въ другомъ разведеніи» ихи же доза другого, теперь болѣе подходяпціго лѣкарства. Все это истинный врачъ гомеопатъ долженъ дѣдать спокойно, посяѣ зрѣлаго раз- мышленія, не спѣша, и тогда онъ получить пріятную награду — исцѣленіе паціента. Чтобы достигнуть полнаго выздоровленія па-- ціентаі врачи гомеопаты не яѣчатъ исключительно наружными сред- ствами часто появляющіяся мѣстныя болѣзни (какъ это дѣлають врачи старой школы, какъ будто вся болѣзнь сосредоточена именно въ томъ мѣстѣ), потому что посредствомъ наружнаго мѣстнаго лѣченія болѣзнь часто лишь вгоняется внутрь и неиз- мѣнио, къ большому вреду для паціента, появляется вновь, въ худшей формѣ въ другой болѣе важной и жизненной части. Наоборотъ, чтобы достичь радикальнаго излѣченія, гомеопатъ будетъ, помощью внутреннихъ средствъ, дѣйствовать на обезси- ленную жизненность, т. е. на весь организмъ сразу , потому что- организмъ, даже при болѣзни, проявляющейся лишь мѣстно» бываетъ всегда вообще охваченъ и разстроенъ, и эта общая болѣзнь лишь проявляется въ извѣстномъ мѣстѣ, обыкновенно самомъ слабомъ.
Нашъ организмъ, какъ въ здоровомъ, такъ и въ болѣзнен- помъ состояніи, составляетъ одно нераздѣльное цѣдое, состоящее изъ матеріальныхъ частей, чувствованіе и дѣятельность которыхъ зависать исключительно отъ оживляющей, безпрерывно дѣй- ствующей силы (самой по себѣ непостижимой), называемой
о ГОМЕОПАТШ.
443
жизненною силою. Поэтому на эту нематеріадьную человѣческую жизненную силу (матеріальное тѣло есть не болѣе ваБъ про- воднивъ жизненности) можно произвести впечатлѣніе лишь различными посторонними веществами въ природѣ и не мате- ріальною силою дѣварствъ, а тольео средствами въ потенціахъ, и тавимъ образомъ вызвать перемѣны въ состояніи человѣка. Вотъ единственный путь къ издѣченію.
Врачъ гоиеопатъ даетъ своимъ націентамъ только такія лѣ- Барства, дѣйствіе которыхъ было раньше достаточно испытано на здоровыхъ^ таБъ что онъ знаетъ заранѣе, кавія перемѣны они мо- гутъ вызвать въ состояніи чеіовѣка, а сдѣдовательно и вылѣчить гомеопатически. Онъ не производитъ надъ больными слѣпыхъ онытовъ съ сильными неизвѣстными веществамиу какъ это дѣ- лаютъ врачи старой школы, благодаря чему они, какъ-бы шутя, убиваютъ въ больницѣ годож^ синильной кислотой^ креозотомъ и т. п. множество невинныхъ больныхъ. Для того чтобы знать, что онъ дѣлаетъ, врачъ гомеопатъ никогда не даетъ своимъ паціентамъ бол7ье одного лѣкарственнаю вещества заразъ^ никогда не смѣшиваетъ два или три лѣкарства вмѣстѣ. Онъ предоставляетъ врачамъ господствующей школы прописывать смѣсь изъ разно- образныхъ веществъ (противъ всякаго здраваго смысла), раз- личное дѣпствіе которыхъ они даже и не знаютъ; но тѣмъ не менѣе онп даютъ своимъ паціентамъ подобный микстуры безъ разбора, слѣпо, часто въ бодьшихъ дозахъ^ что ведетъ къ по- гибели больныхъ.
Истинный врачъ-гомеопатъ даетъ свои простыя лѣкарства собственноручно и для большей безопасности иди самъ приго- товляетъ, или получаетъ ихъ изъ надежной аптеки, спеціально мающейся приготовленіемъ гомеопатическихъ лѣкарствъ. Онъ пе поручаетъ этого дѣла никому другому, чтобы быть увѣреннымъ, что паціентъ получилъ надлежащее средство. Если же лѣкарство назначено его ассистентомъ, то онъ долженъ собственными гла- зами удостовѣриться, что оно выбрано вѣрно и что именно оно дано больному.
Гомеопатъ предписываетъ дішу и реоюимъ согласно харак- теру бодѣзни, но не старается придать себѣ особенной важности^
444
о ГОНЕОПАТІИ.
запрещая большое число безразличннхъ предметовъ, что лишь пугаетъ больного. Онъ эапреіцаеть тольжо іо, что вавѣдоііо ииѣетъ лѣварственное дѣйствіе и могло-бы аамедпть лѣченіе. Но онъ можетъ, если нужноі запретить употребленіе разнить домаш- ннхъ средствъ, каковы косметика, зубные порошки и полосканья, клистиры, теплыя ванны и т. п.; онъ можетъ изиѣнить, если найдстъ вреднымъ, одежду и жилище, запретить душевно-боль- ныиъ чтеяіе вредныхъ сочиненій и дать имъ возможность вести практическую бесѣду съ разумными людьми. Онъ совѣтуетъ своимъ хроиическимъ больнымъ пользсюаться свѣжимъ воздухомъ и по возможности больше ходить пѣшкомъ, но не до утомленіЯу также мыться холодной водой или окунаться въ воду. Онъ ста- рается ободрить и развеселить ихъ и удалить отъ нихъ всякое горе.
Истинный гомеопатъ никогда не хвалится своими излѣче- ліями, не обѣщаетъ паціенту быстраго выздоровленія и умѣетъ внушить уваженіе въ себѣ и вселить послушаніе добрнмъ и справедливымъ обращеніемъ. Пытаться заслужить расположеніе паціента, называя прописанное ему лѣкарство, унизительно для врача. Врачемъ-гомеопатомъ не можетъ называться тотъ, кто лишаетъ своего паціента хотя одной капли крови (посредствомъ кровопусканія, бапокъ или піявокъ)» кто назначаетъ слаби- тельныя или примѣняетъ къ кожѣ болѣзненныя вытяжныя сред- ства, ставитъ нарывные пластыри иди горчичники, открываетъ фоптапели или иодавливаетъ ихъ. Его оправданіе въ подобныхъ поступкахъ, что онъ еще недостаточно изучиіъ новое и трудное гомеопатическое искусство, не можетъ ни въ какомъ случаѣ счи- таться достаточнымъ. Въ тѣхъ случаяхъ, когда онъ не знаѳтъ, какъ помочь гомеопатически, ему слѣдуѳтъ приглашать для совѣта другого, болѣе свѣдущаго гомеопата до тѣхъ поръ, пока онъ самъ, благодаря усидчивымъ занятіямъ, не сдѣлается одинаково, а можетъ быть даже и еще болѣе свѣдущъ, чѣмъ тотъ, съ ко- торымъ онъ совѣтовался.
Тотъ, кто, благодаря своему обширному опыту, вполнѣ убѣ- дился, что гомеопатія есть единственный вѣрный способъ лѣчить Ік>лѣввл, долженъ, если у него чувствительная совѣсть, въ тѣхъ
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛѢЧЕНІЕ ПЕРИТОНИТА.
445
сдучаяхъ, когда его познанія по гомеопатіи окаяываются недо* ч^таточными, сворѣе исвать дучшихъ способовъ и ни въ вавомъ ч^лучаѣ не просить вредныхъ подаяній у старой шводы. Тотъ, Ето нравственно сбился съ пути и затѣмъ вновь сдѣдадся добро- дѣтедьнымъ и честнымъ, долженъ сворѣе отдать свою жизнь^ чѣиъ снова, даже при величайшей нуждѣ, вернуться въ мошен- ничеству.
Настоящее гомеопатическое лѣченіе есть истинный вудьтъ, священнодѣйствіе, въ воторомъ хорошій гомеопатъ становится ла мѣсто Творца, чтобы преобразовать человѣва, испорченнаго болѣзнью. Посредствомъ своего истиннаго врачебнаго искусства онъ возвращаетъ ему здоровье , этотъ неоцѣнимый даръ, нако- нецъ, посдѣ многихъ вѣвовъ ожиданія ниспосланный человѣ- честву Всеблагимъ Провидѣніемъ.
Гомеопатическое лѣченіе перитонита.
Лѳкція, читанная въ Дондонокой гомеопатической бодьницѣ д-ромъ мед.
Нильдъ (Ггедѳгіск Кіѳісі).
Переводъ съ англ. В. Я. Герда. {Окончаніе).
При лѣченіи болѣзней ничто не вызываетъ такого угнетаю- щаго чувства, не ведетъ къ такой пагубной инерціи, какъ без- надежный прогнозъ. Я убѣжденъ; что до введенія лѣченія воль- нижѣ воздухомъ и лапаротоміей многіе и многіе случаи излѣчи- наго перитонита были обречены смерти. Не сомнѣваюсь, конечно, что нѣкоторые издѣчивадись, но пессимизмъ того времени былъ тавъ великъ, что въ этихъ случаяхъ діагнозъ считался невѣрнымъ и въ особенности если исцѣленіе приписнвалось гомеопатическому врачеваніюі
Что издѣчивается легче, поскольку дѣло касается непосред- ственнаго приступа» чѣмъ плёвритъ въ раннихъ стадіяхъ тубер-
446
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛѢЧЕНІЕ ПЕРИТОНИТА.
кулоза? А между тѣмъ мы можемъ быть увѣрены, вакъ предпо- ложилъ Юзъ въ одну изъ его минутъ вдохновенід, что при пе- ритонитѣ происходить то же самое. Оглядываясь наэадъ, я те- перь вижу, что нѣкоторые изъ моихъ первыхъ случаевъ были бугорчатымъ перитонитомъ. Изъ нихъ одинъ былъ очень тнпич- нымъ; это былъ перитонитъ общей формы, безъ септнческнхъ приянаковъ и безъ видимой причины, который находился подъ моимъ наблюденіемъ около 1880 г. Я діагностировахъ егоревма- тическвмъ или идіопатическимъ, но онъ, несомнѣнио, былъ на- стоящимъ бугорчатымъ перитонитомъ. Это было у дѣвицы лѣтъ 18 или 19» худой и слабой» братъ которой, го дъ или два спустя^ умеръ отъ довольно скоротечной легочной чахотки. Она вполнѣ оправилась подъ вліяніемъ аконита^ бріоніи и колотнта^ и помнится, арсеника и сульфуръ^ предписанныхъ въ виду обиль наго изліяпія.
Изумительные, можно почти сказать, необъяснимые резуль- таты, сопровождающіе изслѣдованіе путемъ брюшного сѣченія въ бол Ье хроническихъ случаяхъ бугорчатаго перитонита, побуждаютъ профессію предполагать, что въ этихъ случаяхъ бываетъ наклон- ное гь і:ъ самоврачеванію. Это очень возможно, и мы, гомеопаты, можемъ смѣло смотрѣть въ лтщо этому факту» если онъ на самомъ дѣлѣ окажется таковымъ, такъ какъ если какая либо болѣзнь, при благопріятныхъ условіяхъ, не проявляетъ наклонности къ самопроизпольпому пзлѣченію, то едва ли такая болѣзнь излѣ- чима. Ми вполпѣ признаемъ цѣлебную силу природы и наша обязанность состоитъ въ томъ» чтобы по мѣрѣ нашихъ Н08нані& и нашего опыта, помогать природѣ въ ея усиліяхъ исцѣлить болѣзнь. Какъ гомеопаты, мы вѣримъ, что і>іті1іа 8Ііпі1іЬп8 си- гапіаг составляетъ одинъ изъ законовъ природы, и, слѣдуя его руководству и пользуясь всѣми возможными указаніями науки, мы достигаемъ результатовъ значительно лучшихъ, чѣмъ тѣ^ ко- торые не признаютъ этого правила.
Я никогда не принадлежалъ къ числу тѣхъ; которые пола- гаютъ, что всякій новый успѣшный способъ лѣченія совершается въ силу нашего закона, но въ данномъ сдучаѣу при отсутстніи лучш'аго объяспенія, я]не могу не предположить, что взслѣдованіе
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ДѢЧЕНІЕ ПЕРИТОНИТА.
447
при помощи брюшного сѣченія въ бугорчатомъ перитонитѣ мо- жетъ оказывать гомеопатическое дѣйствіе* Мы знаемъ, что при этомъ возбуждается легкое травматическое воспаленіе, а это мо- окетъ оказывать благопрідтное вііяніе на серозную оболочку и бугорки. Всѣ мы, признавая справедливость нашего правила, имѣемъ свои теоріи о его шоАпб орегапАі. Помню, что когда я еще былъ студентомъ въ Эдинбургѣ. профессоръ патологіи Сан- дерсъ доказнвалъ, какъ различный болѣзни имѣютъ сродство къ извѣстнымъ органамъ и тканямъ и какъ» съ другой стороны, раз- личиы:я лѣкарства также поражаютъ извѣстные органы и ткани. Дальше этого онъ не разбиралъ вопроса, но вы можете себѣ представить, что я на этомъ остановиться не могъ. Взглянемъ на вопросъ такъ: извѣстная бодѣзнь поражаетъ извѣстные органы, 9 симптомы показываютъ какіе именно. Дадѣе, извѣстное лѣ- карство поражаетъ извѣстные органы, а какіе именно мы узнаемъ изъ испытаній на здоровыхъ и случаевъ отравленія. Что же можетъ быть благоразумнѣе какъ, опредѣливъ какія функціи на- рушены въ болѣзни, выбирать такое средство, которое дѣйствуетъ лодобнымъ же образомъ на тотъ же самый органъ, назначая его въ такихъ дозахъ, который могутъ только служить легкимъ сти- муломъ? Каково бы ни было объясненіе, но мы, гомеопаты, по- ступаемъ такъ ежедневно и получаемъ превосходные результаты. Поэтому, кажется, допустимо пред пол оженіе, что травматическое воспаленіе, возбуждаемое ножомъ хирурга, дѣйствуетъ точно такъ же какъ воспалепіе, вызываемое лѣкарствомъ.
Я не могу представить вамъ сравнительную статистику лѣ- ченія перитонита, но приведу круглый цифры, касающіяся двухъ другихъ бодѣзней и могущія служить иллюстраціей. Лѣченіе пневмоніи Флейшманомъ въ вѣнской гомеопатической больницѣ въ сороковыхъ годахъ прошлаго столѣтія обратило на себя боль- шое вниманіе, такъ какъ оно было настолько успѣшнѣе господ- ствовавшей тогда практики» состоявшей въ кровопусканіи и дачѣ большихъ дозъ тартаръ-эметика, что наблюдатели были посажены на рога дилеммы. Если они считали гомеопатію системою ничего ве дѣланія. то ничего не дѣланіе оказывалось несравненно лучше прияятыхъ способовъ лѣченія. Нѣ которые талантливые молодые
448
ГОМБОПАТИЧЕС&ОЕ ЯѢЧБНІБ ПЕРИТОНИТА.
врачи въ Вѣнѣ имѣлн смѣлость забросать героическое лѣчеиіе, убивавшее десятки тысячъ людей, и стали полагаться на такь называемое ^ выжидательное лѣченіе**, которое оказалось^ сравни-- тельно, гораздо болѣе успѣшнымъ. Тѣігь не менѣе они далеко не были въ состояніи достигнуть цифръ Флейшмана, и Юзъ Бен- нетъу одинъ изъ самыхъ извѣстныхъ послѣдователей вижи датель- ной системы, счелъ нужнымъ предположить, въ объясненіе пре- восходства гомеопатіи, что въ гомеопатическую больницу прини* мались только избранные случаи!
Далѣе, возьмемъ дифтеритъ, относительно котораго недавно были представлены британскому гомеопатическому Обществу очень интересный и внушительныя цифры. Скавывается, что до введенія антитоксиновъ въ нашей больницѣ си' ргность отъ дифтерита была отъ 2 до 3-хъ проц. ниже, чѣмъ въ аллопатическихъ боль-^ ницахъ Лондона* Когда стали употреблять антитоксины, то про* центъ смертности уменьшился почти настолько же, и тѣмъ не менѣе гомеопатія продолжала спасать отъ 2-хъ до 3-хъ проц«^ болѣе ^)!
У Флейшмана процентъ смертности отъ перитонита былъ нѣсколько выше четырехъ, а въ Эдинбургской королевской боль* нвцѣ онъ былъ свыше 25-ти. Безъ сомнѣнія, какъ въ томъ, такь и въ другомъ случаѣ не принимались въ разсчетъ случаи пуэр* перальнаго, бугорчатаго и травматическаго перитонита* Я не вижу причины» почему намъ теперь не лѣчить перитонитъ такъ же успѣшно, какъ Флейшманъ, по крайней мѣрѣ моя ограниченная практика вполнѣ оправдываетъ его цифры.
Ссылаюсь на эти данныя въ тѣхъ видахъ, чтобы возбудить въ насъ надежду. Ясно» что чѣмъ тяжелѣе и упорнѣе болѣзвь, тѣмъ слабѣе навлонность къ самоврачеваніЮі но кто рѣшится провести грань и сказать: съ этой стороны существуеть такая наклонность, а съ той ея нѣтъ? Чѣмъ болѣе мы убѣждены, что болѣзнь излѣчима^ тѣмъ рѣшительнѣе мы будемъ стремиться кь ея излѣченію, и тѣмъ лучше будутъ полученные нами результаты^
*) Въ гомѳопатичѳокой больницѣ также првмѣняютъ антитоксины. ^^рим. пер.
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛѢЧЕНІЕ ПЕРИТОНИТА.
449
Возыіемъ въ примѣръ хроническій бугорчатый перитонитъ. Бейнзъ (Вапез)^ авторъ статьи «Перитонитъ* вь Медицинской сгютемѣ Цижена» считаетъ прогнозъ бугорчатаго перитонита'совершенно безнадежнымъ, а между тѣмъ такой авторитетъ, какъ Мейо Роб- сонъ, говорнтъ, что послѣ операціи можно надѣяться на выздо-* ровденіе 60 проц. и обычное число излѣченій составляетъ 33 нроц. Испытавшіе же гомеопатическую практику не могутъ сомнѣваться въ томъ» что результаты бываютъ еще лучше при настойчивомъ употребленіи такихъ средствъ какъ арсеиик. іодатг, кальтрея трботка^ калькарея іод.^ шшсарея фосфорика, сиАицеяпгетіѣ.
Не слѣдуетъ считать 2 или 3 процента количествомъ^ не заслужи вающимъ вниманія. Здѣсь дѣло идетъ не только о спа- сеніи жизяи^ но и о сокращеніи продолжительности бодѣзни и объ уменьшеніи страданій больного. Одинъ случай ничего нв доказываетъ, но тотъ, который я хочу теперь вкратцѣ описать вамъу былъ очень тяжкимъ и покажетъ, чего можно достигнуть современной медициной и хирургіей. Осенью 1901 года однажды послѣ обѣда въ мою пріемную вопіла дама, жена миссіонера^ жалуясь на вздутіе живота. Ей было около 29 лѣтъ; у нея было трое дѣтей (младшаго, трехмѣсячнаго ребенка^ она теперь кормила); температура у нея была 39,4 Ц., хотя она прошла полторы мили до моего дома. Вздутіе живота оказалось слѣдствіемъ брюшной водянки; на самомъ дѣлѣ передо мной былъ случай бугорчатаго перитонита. Я послалъ ее домой и велѣлъ слечь въ постель. Подъ вліяшемъ покоя^ чистаго воздуха и лѣкарствъ (главнымъ обра- зомъ арсеникъ-іодаш. и калькареи\ казалось наступило временное обдегченіе* Но затѣмъ болѣзнь вновь усилилась и температура ежедневно повышалась до 39,4 и 40^ Ц. Мы приняли ее въ нашу больнипу, гдѣ, несмотря на противопоказаніе, представляе- мое пирексіей. ей была произведена операція; когда жидкость была выпущена изъ брюшинной полости» стѣнки послѣдней ока- зались густо усѣянными бугорками. Сначала постепенно, затѣмъ быстрѣе, больная стала поправляться и наконецъ была въ состоя- нін приняться за свои обычныя обязанности. То, что говорятъ не случается, случилось въ данномъ случаѣ — рана оказалась за- раженною и заживала медленно. Такъ какъ у нея были затро-
450
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛѢЧЕНІВ ПЕРИТОНИТА.
нуты легкія, то она отправилась въ санаторі^ и затѣмъ верну- лась домой. Въ началѣ прошіаго года она явилась съ мужемъ, чтобы показаться намъ и у нея тогда быль вполнѣ здоровый видъ.
Быть можетъ мнѣ слѣдовало поговорить подробнѣе объ упо- требляемыхъ мною потенціяхъ. Въ острыхъ случаяхъ я всегда давалъ низкія разведенія, а въ хроническихъ обыкновенно среднія и высшія, исключая арсетка год.^ который оказался полезнымъ въ 3-мъ и даже 2-мъ десятичномъ дѣленіи, и гепарь, который я назначалъ во 2-мъ десятичномъ.
Показашя для операціи въ перитонитѣ вообще и въ аппен- дицитѣ въ частности. . Когда я пользую случай перитонита, я постоянно имѣю въ виду, что каковы бы ни были мои прежніе успѣхи данный случай можетъ потребовать операціи. Поэтому не будетъ неумѣстнымъ сказать нѣсколько словъ относительно пока- заній для операціи. Д-ръ Ббрфордъ очень ясно выставилъ нѣко- торые опасные признаки перитонита, и я рекомендовалъ бы вся- кому прочесть его записку, опубликованную въ Тгапзасйопз оі Ле ВгіІізЬ НотоеораШіс Зосіеіу. Наибольшая опасность встрѣ- чается, повидимому, тогда, когда пульсъ проявляетъ наклонность учащаться въ то время какъ температура остается стаціонарною пли даже падаетъ. Упорство болѣзни служить предостереженіенъ» что неблагоразумно было бы посовѣтоваться съ экспертомъ. Часто опытный глазъ видитъ опасность тамъ, гдѣ заурядная рутина ея не примѣчаетъ Сэръ В. Беннетъ, въ одной изъ своихъ позднѣйшихъ статей, приводитъ контрастъ между двумя случаями, бывшими подъ его наблюденіемъ одновременно. У двухъ мальчиковъ былъ аппендицитъ невидимому не очень тяжкой формы; у обоихъ былъ скорый пульсъ и высокая температура. На второй день пульсъ и температура спали у обоихъ мальчиковъ, но у одного болѣзнь казалась болѣе серіозною — онъ былъ апатиченъ, и вокругъ глазъ у него были темные круги. Беннетъ немедленно сдѣлалъ опера- цию, необходимость которой болѣе чѣмъ оправдалась, такъ какъ придатокъ оказался гапгренознымъ. Другому мальчику очевидно было лучше, онъ страшился операціи, которая не была произве- дена, и онъ оправился.
ГОМЕОПАТИЧЕСКОВ ЛѢЧЕНІЕ ПЕРИТОНИТА.
451
Сэръ ФредериБъ Тривзъ (Тгеѵез) О предписываетъ слѣдую- щія правила:
1. Не слѣдуетъ оперировать немедленно по діагностированіи аппендицита.
2. Безотлагательная операція показуется только: а) въ молніе- носшіхъ случаяхъ, т. е. въ тѣхъ, гдѣ конституціональные симп- Т01Ш особенно тяжки, и Ъ) при прободеніи, какъ скоро есть основаніе предполагать наличность гноя.
3» Въ другихъ случаяхъ рѣдко приходится рѣшаться на операцію ранѣе пятаго дня, если конституціональные симптомы упорствуютъ.
4. Имѣя въ виду, что въ большинствѣ случаевъ бываетъ рециднвъ, удаленіе придатка лучше производить во время спо' койной стадіи послѣ перваго приступа.
Считаю нелишнимъ указать вкратцѣ на общія мѣры, кото- рнмъ я слѣдую при лѣченіи перитонита раздичныхъ формъ. Едва-ди нужно упомянуть о необходимости полнаго покоя, такъ какъ природа предписываетъ его во всякомъ остромъ заболѣваніи, но мнѣ кажется, что иногда дѣлаютъ ошибку, дозволяя больному встать съ постели ранѣе, чѣмъ прошла всякая чувствительность живота; даже послѣ этого необходимо, чтобы къ дѣятельнымъ упражненіямъ было приступлено очень осторожно. Въ связи съ зтимъ я помню случай съ мальчикомъ, у котораго былъ острый приступъ аппендицита, осложненный пневмоніей. Онъ уже имѣлъ три приступа раньше и животъ его былъ въ такой мѣрѣ чув- ствительнымъ, что онъ (не знаю по своей ли иниціативѣ) носилъ тонкую металлическую пластинку! Послѣдній приступъ былъ, повидимому, вызванъ коклюшемъ, чѣмъ, конечно, объяснялась наличность пневмоши^ Мальчикъ выздоровѣлъ вполнѣ, возврата болѣзни не было, и всякая чувствительность живота исчезла, благодаря, какъ я полагаю, тому, что я разрѣшалъ ему возвра- титься къ сильпымъ упражненіямъ только самымъ постепеннымъ образомъ.
Я имѣю обыкновеніе примѣнять легкія припарки на животъ,
') Хирургъ Его Вѳлнчѳотва короля англійокаго.
452
ГОМЕОПАТИЧЕОКОВ ЛѢЧЕНЕВ ПЕРИТОНИТА.
а когда боль очень сильна смазывать животъ белладонной съ^ глицернномъ. При наличности признаковъ обструвціи я употреблена обильный промывательный • При отхожденіи газовъ я не прини- маю мѣръ къ устраненію запора до тѣхъ поръ» пока не умень* шится воспаленіе»
Діэту я считаю предметомъ первостепенной важности. Я строга исключаю молоко и даю будьонъ и мучнистую пищу. Вода во- обще очень полезна, а въ случаяхъ тошноты и икоты, сильно показуются глотки горячей воды, хотя иногда лучше дѣйствують и пріятнѣе больному кусочки льда.
Здѣсь мнѣ слѣдуетъ упомянуть объ употребленіи опія или морфія для облегченія боли. Очень тяжело стоять у постели боль- ного, зная какъ быстро можно было бы облегчить его страданія этими средствами 9 и тѣмъ не менѣе не прибѣгать къ нимъ. Воз- можно, что дача опія въ какой либо формѣ въ нѣкоторыхъ слу- чаяхъ и бываетъ меньшимъ зломъ, но что въ перитонитѣ, какъ и во многихъ другихъ болѣзняхъ, онъ является весьма опаснымъ средствомъ, въ этомъ я не имѣю ни малѣйшаго сомнѣнія, и за- мѣчательно какъ рѣдко ощущается искушеніе прописывать его* при разумномъ употребленіи показанныхъ гомеопатическихъ средствъ. Но въ безнадежныхъ случаяхъ мы, конечно» вправѣ прибѣгать къ пальятивамъ.
Заканчивая мои замѣтки» не могу не выразить опасенія» что меня могутъ упрекнуть въ томъ, что я сказалъ слишкомъ мало о настоящемъ предметѣ моей лекціи — гомеопатическомъ лѣченів перитонита. Но я считалъ нужнымъ выставить причины, почему гомеопатіи слѣдуетъ отвести высокое мѣсто при лѣченіи этой болѣзни; мнѣ хотѣлось скорѣе указать на принципы, которые должны служить основаніемъ нашей практики, чѣмъ побудить кого либо, излишними подробностями, раболѣпно слѣдовать моей личной практикѣ. Убѣждая монхъ старошкольныхъ друзей прп- мѣнять наши принципы на дѣлѣ, я всегда совѣтую имъ начинать свои опыты, съ цѣлью пріобрѣсть довѣріе къ нашему терапевти- ческому правилу, съ такихъ средствъ, которыхъ физіологиѵескіа свойства имъ хорошо извѣстны, напр. съ ипекакуаны или мерщ/^ ^^я-^оррозта.
ЗАМѢТКИ ПО ФАРМАКОДИНЛМИКФ.
453
Медицина, въ естественноиъ порядвѣ вещей, никогда не можетъ надѣяться сдѣлаться такою же точною наукою, какъ хи- ртртія, тѣмъ не менѣе» благодаря возродившемуся среди насъ энтувіазму, труды нашего веливаго учителя могутъ еще увѣн- чяться полнымъ торжествомъ. Шатвы много, а дѣдателей мало. Каждому изъ младшихъ членовъ нашей корпораціи не мѣшаетъ послѣдовать совѣту д-ра Драйвдэля, который однажды свазалъ мнѣ: ^возьмите какое нибудь средство и усвойте его^'.Онъ про- повѣдывалъ то, что самъ исполнялъ, и мы знаемъ какъ тща- тельно онъ изслѣдовалъ кат-бихромикумъ^ мы знаемъ также, что его трудами воспользовался одинъ изъ профессоровъ Эдинбург- скаго университетаі опубликовавшій серію случаевъ, иллюстри- рующихъ пользу этого средства при изъязвленіи желудка.
Дѣ лаясь гомеопатомъ, врачъ возлагаетъ на себя не легкій трудъ; гомеопатъ долженъ быть вооруженъ съ головы до ногъ и» главное» онъ обязанъ основательно ознакомиться съ употребленіемъ лѣварствъ согласно закону подобія.
Одно завлючительное слово. На меня произвело глубокое впечатлѣніе замѣчаніеу сдѣланное однимъ изъ нашихъ больничныхъ врачей) воторый однажды сообщи лъ мнѣ, что онъ былъ приведенъ въ гомеопатіи пневмоніями и дифтеріями. Если я могу надѣяться, что мои сдабыя слова побудятъ вого либо въ будущемъ сказать^ что онъ убѣдился въ истинности гомеопатіи пневмоніямиу дифте- ріями и перитонитами, то я буду болѣе чѣмъ вознагражденъ за мой настоящій трудъ.
Замѣтки по фармакодинамикѣ.
Кади карбоникумъ. Д-ра В. НогоагЛ.
Переводъ съ французскаго Б. В. Бореля.
Ни одно средство такъ мало неизвѣстно, какъ кали карб» По моему личному опыту это одно изъ самыхъ сложныхъ средствъ. Въ хроническихъ случаяхъ его дѣйствіе очень длительное»
454
ЗАМѢТКИ ПО ФАРМАКОДИНАМИКѢ.
Если его тщательно изслѣдовать, мы найдемъ, его что симптоіш соотвѣтствуютъ извѣстному роду анеміи^ у блѣдныхъ, одутло- ватыхъ субъектовъ, съ опухшими вѣвами; всѣ эти симптомы у тавихъ больныхъ сопровождаются сильной слабостью, которая усиливается отъ малѣйшей работы физической или умственной. Эта слабость не только физическая; поражена также вся нервная система и больной совершенно не умѣетъ собой владѣть. Мышцы вялы и содержать немного жира; кожа холодна» изъязвляется и »ти язвы легко кровоточатъ; дыханіе учащено, наблюдается наклонность къ отекамъ; пальцы опухаютъ, также кисти и нижнія конечности и такое потолстѣніе придаетъ больному видъ преждевременной старости; всѣ эти симптомы въ общемъ соот- вѣтствуютъ застарѣвшейу хронической болѣвни. Наблюдается большая чувствительность къ холоду, къ сквознякамъ; больной легко простуживается, старается быть съ покрытой головой, всегда онъ зябнетъ. Кожа холодна, не смотря на это онъ легко потѣетъ при малѣйшей работѣ, при малѣйшей ходьбѣ; особенно лочью у пего потѣетъ верхняя часть тѣла, шея и голова.
Сердечные тоны неправильны и слабы, пульсъ малъ, частъ и съ перебоями; наблюдаются боли въ сердечной области съ сердцебіеніемъ, хотя удары сердца почти неслышны; эти боли и біенія передаются по всему тѣлу. Такое слабое сердце обыкно- венно сочетается съ мышечной слабостью; эта чувствительность къ холоду, эта уязвимость предрасполагаетъ больного къ тяже- лымъ заболѣваніямъ. Наблюдается упорное катарральное состояніе, съ сухостью слизистыхъ оболочекъ носа, глотки, дыхательнаго горла и груди; астма съ сильно затрудненпымъ дыханіемъ, съ зало- женнымъ носомъ;слизистыя оболочки чувствительны и быстро изъ- язвляются; въ носу ощущеніе біепія и растиранія. Обычно наблю- дается острый насморкъ, сопровождаемый густыми и кровянистыми выдѣленіями; носъ очень болѣзненъ, распухъ и красенъ, какъ при экземѣ, но главнымъ симптоиомъ является сильная сухость , которая облегчается только носовыми кровотеченіями, опорожняю- щими носовыя полости. Кровотеченіе по утрамъ, во время умы- ванія. Ощущается отвратительный вкусъ во рту и горлѣ, которые сухи и даютъ ощущеніе разрыва при гдотаніи.
ЗАМѢтки по ФАРМАБОдинАмикѣ. 4()Г>
Мышцы горда становятся слабыми п ііаралнзовдиными* откуда затрудненное гдотаніе; наблюдается также затрудненное дыханіе передъ ѣдой.
Эти два симптома: болѣзневныя взъязвленія горла н сильная чувствительность къ холоду, я провѣрилъ много разъ.
Прп малѣйшей разсѣлннссти во время ѣды больной начи- наетъ давиться; онъ обязанъ быть очень внимательнымъ. Слу- чается также, что пищеводъ парализуется, что ѣда останавли- вается на пути, за грудной костью, даетъ ощущеніе шара н давить до тѣхъ поръ, пока пища не опускается всдѣдствіе судо* рожнаго сокращенія пищевода.
У больного постоянная жажда (что зависитъ отчасти огъ сильной сухости горла, рта и носоглотки) до такой степени, что ему приходится прикладывать холодную воду къ шеѣ. Онь предпочитаетъ сладости и кислый вещи, но чувствуетъ отвра- щеніе къ пищѣ, особенно къ мясу; хотя онъ въ состояніи ого ѣсть, но онъ боится его.
Много питья и мало пищи, вотъ что характерно для этого средства! Для кали карбоникумъ характерно несвароиіе ^келудка у сильно пораженныхъ субъектовъ. Наблюдается ощущеиіе пустоты , слабости передъ ѣдой и ощущеніе опухапія. Чунство голода болѣзненно. Я нашелъ еще другой спеціальиый симптомь: это ощущеніе біепія, идущее отъ горла къ животу и сопровождием<.о ощущеніемъ шара у обоихъ концовъ.
Пѣтъ аппетита п послѣ ѣды больного клонитъ ко сиу; ж«^- лудокъ кажется полнымъ и растянутымъ, лицо блѣдно; больиоіі зѣваетъ и дрожитъ; голова какъ бы стянута кольцомі», клонить ко сну къ концу ѣды, біеніе въ желудкѣ, какъ при сильномъ сердцебіеніи. Наблюдается также отрыжка и рвота водой и пищей, сопровождаемая тошнотой и обмо])Очнымъ состояніемъ и когда эти симптомы усиливаются конечности начинаютъ сильно дрожать.
Боли въ желудкѣ представляюгъ слѣдук.щія особенности: полнота, давленіе, болѣзненность, жженіе, стягиваніе, ощущеіпе раны; но самое характерное это ощущеніе разрыва и бівчіія, который расходятся по всей груди, и какъ-бы пустоты,
456
ЗАИѢТКИ ПО ФАРМАКОДИНАМНВѢ.
сопровождаемое отрыжкой. Это ощущеніе расходится по всей груди и усиливается отъ движенія. Чувствуется полнота, жарь и растяженіе желудка, боль отъ жженія, разрыва, біенія, которая расходится по всей верхней части тѣла. Водянка и ощущеніе холода въ желудкѣ.
7 задняго прохода и въ прямой кишкѣ тянущія и щиплющія боли» сопровождаемый зудомъ.
Испражненія могутъ быть нормальныя; впрочемъ они сопро- вождаются иногда сильными потугами, даже при мягкихъ нспражненіяхъ.
Тутъ еще разъ мы имѣемъ доказатёльство мышечной сла- бости.
Есть позывъ къ испражненію, но результатъ незначи- тельный и потому позывъ опять возобновляется.
Наблюдаются незначительные поносы, но ѣдкіе, причи- няющія жженіе и болѣзненные позывы, выходитъ много тягучей слизи* Всѣ эти явленія соотвѣтствуютъ общему плохому состоянію.
Частые позывы на мочу, особенно ночью; моча вытекаетъ медленно. Тутъ мы еще різъ наблюдаемъ мышечную слабость. Наблюдается также ощущеніе жженія въ мочеиспускательномъ каналѣ во время и послѣ менструацій, моча вытекаетъ мутная и даетъ осадокъ мочекислыхъ солей.
Менструація слишкомъ частая, слишкомъ обильная и слиш- комъ долго продолжается; кровь ѣдкая съ сильнымъ запахомъ, такъ что бедра становятся болѣзнеыными и покрываются сыпью. Послѣ менструаціи появляются бѣли", онѣ обильны и ѣдки. €пина болитъ, какъ будто готова переломиться; боли переходятъ на бедра; въ лежачемъ положеніи боль уменьшается. Больная зябнетъ; она не можетъ согрѣться. Мышцы слабы» матка вялая и кажется расширенной; поэтому она можетъ перемѣститься и давить на поясничную область; получается также постоянное ощущеніе какъ будто органы выпадаютъ; все это сопровождается болями и изъязвленіями; во время беременности появляется ощу- п^еніе падающей тяжести въ тазу.
Передъ менструаціей больная взволнована и зябнетъ какъ Только она раскутывается.
ЗАМѢТВП ПО ФАРХАКОДПНАМИВѢ.
457
Подъ вдіяніенъ нашего средства всѣ эти двлепія псчезаютъ; «енструацін запаздываготъ^ становятся кенѣе обнльнымп; па -хЬсто вровотеченія появляются бѣлн.
Менструація не устанавливается въ періодъ возмужанія; дѣвуш&а вяла, анемична, блѣдна» страдаетъ болями въ поясницѣ; вмѣсто кровей появляются ѣдвія бѣли. Боли въ половыхъ ^астяхъ; дѣвушки блѣдны, болѣзненны и хотя полны^ но мало* Еровны. Онѣ легко простуживаются, страдаютъ разстройствомъ лелудка; вообще онѣ наклонны къ туберкулезу.
Беременная женщина имѣетъ наклонность къ выкидышу въ 3-мъ мѣсяцѣ и если беременность доводится до срока, то при жішечной слабости роды затягиваются и выхожденіе ребенка затрудняется. Роды въ началѣ подвигаются медленно и непра- вильно; маточныя сокращенія слабы, боли въ спинѣ и бедрахъ; появляется также незначительное кровотеченіе; но если нзслѣ- довать роженицу во время схватки, то видно, что сократительныя <$оли не переходятъ на бедра. Такія роженицы во все время •беременности страдаютъ постоянными болями въ поясницѣ; боли остаются и послѣ родовъ, какъ послѣ выкидыша. Выдѣленія держатся гораздо больше обыкновеннаго, какъ будто сократи- мость мышцъ совершенно исчезла. Бровь понемногу вытеваетъ, 'Яо настоящаго кровотеченія нѣтъ.
Стрѣляющія боли при этомъ лѣкарствѣ наблюдаются въ особенности въ груди и съ правой стороны; отъ времени до вре- мени онѣ появляются въ спинѣ; онѣ не яависятъ отъ движенія, ао могутъ усилиться отъ него; дыханіе затруднено.
Наблюдается постоянно болѣе или менѣе сильная одышка, которая усиливается отъ движенія и зависитъ отъ степени пора- •женіл и отъ нервовъ.
Кашель тяжелый, сухой, утомляющій, доводящій больного до дурноты» особенно послѣ ѣды. Кашель доводитъ до рвоты' Мокрота необильна, но кровянистая и трудно отдѣляется густыми кусочками. Кали карбоникумъ показанъ особенно послѣ тяжелой и длительной болѣзни» какъ воспаленіе легкихъ, тифъ или другая чх^абляющая болѣзнь» а не въ острыхъ случаяхъ.
Съ душевной точки зрѣнія больной кажется грустнимъ
458
ЗАМѢТБИ ПО ФАРМАВОДИНАМИВѢ.
подавленнымъ безъ повода; онъ въ отчадніи, не вѣритъ въ издѣ-* ченіе, собирается умереть. Онъ боится одиночества и въ то же время чуждается общества; онъ теряетъ всякую энергію, мадѣйшее умственное усиліе его ослабдяетъ. 7 него полнѣйшее осіабленіе воли, нерѣшительность сопровождается раздражительностью, боль- ной всѣмъ противорѣчитъ безъ основанія; вообще полная по- давленность.
Появляется сильная чувствительность къ малѣйшему при- косновенію и еъ шуму, отъ котораго больной вздрагиваетъ. Ре- бенокъ дрожитъ вакъ только къ нему прикасаются. 7 него появляются галлюцинаціи (обманъ зрѣнія), ему кажется, чта онъ видитъ въ комнатѣ людей; онъ ничѣмъ не интересуется вслѣдствіе своей подавленности. 7 него наклонность къ непол- нымъ обморокамъ, которые заканчиваются выпусканіемъ газовъ; онъ очень чувствнтеленъ къ малѣйшему прикосновенію, мышцы его сокращаются, чувствительность особенно усилена въ по- дошвахъ; но къ собственному приБосновенію онъ не чувствн- теленъ.
Наблюдаются головокруженія, вызванный вставаніемъ или усаживаніемъ, или ходьбою на воздухѣ или внезапнымъ ново- ротомъ головы; особенно это наблюдается рано утромъ или вече- ромъ отъ усталости.
Голова: Головная боль напоминаетъ боль послѣ ѣзды вер- хомъ; она приходить въ постели если только не лечь совсѣмъ горизонтально, ибо въ послѣднемъ случаѣ боль увеличивается. Боль иногда устанавливается въ вискахъ; она имѣетъ расшіг ряющій характеръ и сопровождается тошнотой и распростра- няется по направленію къ затылку. Она сопровождается также пульсаціеЁ или принимаетъ видъ невральгіи (нервная болі). Она является главнымъ образомъ отъ простуды головы и всѣ симптомы усиливаются отъ холода. Надглазничная боль дохо- дитъ до носа; она сопровождается тошнотой и рвотой; кажется^ что тяжестью своей голова увлекаетъ тѣло. Правое ухо горячо и красно; лѣвое ухо холодно и блѣдно* („Кеѵие Ьош. &ап5аІ8е**).
новости МЕДИЦИНЫ.
459
Новости медицины.
Прогрессивный парамчъ. Хлорал. — ІКеніцива, которою на* бдюдааъ ВаІШ. представляла характерные признаки прогрессии- наго паралича вслѣдствіе медленнаго отравленія хлоралоиъ (отъ 1 — 15 грашовъ въ день прогрессивно въ продолженіе хѣслца).
Спокойный бредъ, спутанность мыслей, которая мѣша.іа пра^- ВИЛЬНО отвѣчать на предложенные вопросы* Зритедьныя галлю- цннацін, ей казалось, что 2 муасчпнъ собирались влѣзть къ ней черезъ окно. Бъ концѣ она заперлась у себя п не хотѣла никому открывать. Бъ то же время упорная безсонница.
Дрожаніе всѣхъ мышцъ лица, языка и нижнихъ конечно- стей, немного безсвязная бормочущая рѣчь. Рефлексы нормальные*
Бо.пьзни иазь. Опухоли п слезиыя фпстулы — Натрумъкарб.
Язвы воЕругъ роговицы н свѣтобоязнь — Натру мъ. карб.
Ощущевіе какъ будто бы глазъ слпшкомъ велпкъ д.ія по- врытія вѣками — Хе лпдоніумъ.
Ощущеніе какъ будто бы глазъ великъ для глазницы — Опіумъ.
Дрожаніе глазного яблока — Опіумъ.
Ощущеиіе зеленых ь и краспыхъ круговъ вокругъ свѣчи — Вератруыъ вирпде.
Неврастенія^ — Кольхикумъ. Давленіе па затылокъ во время умственныхъ занятій.
Гелоніасъ — Головныя боли, которыя проходятъ во время чтенія илп если напречь внимаиіе.
Гельземіумъ — Невозможность размышлять и установить вни- мапіе. Безпокойство относительно настоящаго и будущаго. Боязнь смерти. Лѣкарство» которое можно рекомендовать тѣмъ, которые боятся выступить публично, полезно протпвъ послѣдствій страха, или разстройства отъ дурны хъ извѣстій иди оіъ огорченія у людей, которые не умѣютъ плакать.
4в0
новости МЕДИЦИНЫ.
Головныя боли» идущія отъ затыдЕа къ надглазничной области. Неподвижность шеи. Ощущеніе обруча вовругъ лба.
Разстройства отъ солнечнаго удара, или отъ морской болѣзни.
Головныя боли отъ астигматизма (цилиндрнчесвій хруста- ликъ),раздвоеніе предметовъ и другихъ зритеіьныхъразстройствъ, воторыя обычно кончаются раздвоеніемъ предметовъ и обиль- нымъ выдѣленіемъ мочи.
Ощущеніе увеличенія головы.
Потребность въ одиночествѣ и въ лежаніи въ постели. Ацид. карболик. — Ощущеніе обруча вокругъ головы.
Стрихнин, фофорик. при разстройствахъ желудка {Накп* МогЛЫуч май 1904). Д-ръ О. Яоуаі рекомендуетъ это средство при пораженіяхъ желудка у учителей, купцовъ и лицъ, которые не могугь регулярно обѣдать, не даютъ себѣ достаточно времени для ѣды, ѣдятъ быстро и вслѣдствіе этого страдаютъ разстрой- ствомъ желудка. Такіе больные обыкновенно становятся раздра- жительными» подавленными и страдаютъ безсонницей; они стра- даютъ сердцебіеніемъу языкъ обложенъ, утромъ появляется тупая головная боль и дурной вкусъ. Послѣ ѣды появляется часто рвота кислой и непереваренной пищей. Часто также является любовь къ холодной или кислой пищѣ и напиткамъ. Въ такихъ случаяхъ помогаетъ стрихнинъ фосфорин. X 3 — 6, передъ ѣдой.
Д-ръ ЕуЛе (Нью-Іоркъ) рекомендуетъ при хроническихъ нервныхъ головныхъ боляхъ пятиться назадъ. По его мнѣніся достаточно дѣлать это упражненіе ежедневно по 10 минутъ. Лучшимъ мѣстомъ для этого является длинный узкій корридоръ, по которому расхаживаютъ взадъ и впередъ. Двигаться слѣдуетъ очень медленно, наступать сначала на носокъ, а затѣмъ на пятку; онъ примѣнялъ этотъ способъ во многихъ случаяхъ съ большой пользой. Это простое средство, а потому слѣдуетъ его испробо- вать, если оно не поможетъ, то во всякомъ случаѣ не повре- дить; оно въ тысячу разъ лучше антифебрина, антипирина, фе- нацетина! мигренина, которые скорѣе помогаютъ аптекарямъ, а больвыыъ только вредятъі
ХРОНИКА.
461
Штабный врачъ д-ръ РІаёНаг рекомендуетъ сдѣдующій простой способъ искусственнаго дыханія^ который можетъ при- мѣнять всякій частный человѣкъ въ случаѣ нужды для ошивле- нія мннмоумершихъ. На грудную клѣтку въ области сосковъ на- Бладываютъ одно полотенце справа на лѣво^ другое слѣва на право; полотенца складываются шириною въ ладонь и наклады- ваются тавъ, что большая часть лежитъ ниже сосковъ. Оба по- лотенца, скрещиваясь на груди, обхватываютъ грудную клѣтку, а свободные края ихъ лежать по обѣ стороны груди , такъ что два человѣка, стоящіе сбоку могутъ взяться каждый за свободный края одного полотенца. Они натягиваютъ одновременно оба по- лотенца и этимъ самыиъ сдавливаютъ грудную клѣтку въ нижней эластичной части; черезъ 2 секунды полотенца одновременно отпускаются 9 такъ что вмѣсто сильно выжатаго воздуха, въ груд- нуюю клѣтку долженъ входить свѣжіД. Давленіе можно увели- чить или уменьшить, смотря по надобности, но натягиваніе и отпусканіе должно совершаться одновременно. Этимъ способомъ достигаются самые лучшіе результаты и его могутъ примѣнять и не спеціалпсты. („Ьеірг. рор. /Г.<г1іг.*)
Хроника.
Настоятельныя нужды корпораціи врачей и аптекарей- гомеопатовъ. {Д-ра М. А. Ржаницына, Кіевъ).
§ Ь Требовать для гомеопатической медицины, какъ и въ прочихъ государствахъ, всѣхъ правь и преимуществъ, присвоен- ныхъ аллопатической медицинѣ.
§ 2. Требовать уравненія правъ врачей и аптекарей-гомео- патовъ съ правами аллопатовъ.
§ 3. Открытіе бюро, гдѣ-бы каждый врачъ, аптекарь и др. могли-бы узнать всѣ свѣдѣнія касательно положенія гомеопатіи въ данномъ городѣ или районѣ.
Этимъ можно было- бы избѣжать роковыхъ ошибокъ подго- товленія врача на практику, открытія гомеоп. аптекъ и проч.
462
X Р о Н и в А.
§ 4. Произвести регистрацію врачей-гохеоп.» гоііеоп. аптевъ, лѣчебницъ, боАницъ, обществъ и пр.
§ 5. Развить бодѣе тѣсное общеніе между гомеоп. об-ваии, врачами и аптекарями.
§ 6. Устроить на первыхъ порахъ, хотя-бы, тавъ называе- мую, у^похоронную кассу ^ у въ которую каждый врачъ и аптекарь (гомеопаты) вносил и-бы» при каждомъ случаѣ смерти участника^ ну хотя-бы по 3 — 5 руб., въ пользу семьи покойнаго, если, ко* нечно, она нуждается.
Если предположить, что участниковъ будетъ 50 (что очень допустимо)» то сумма: 50X3 = 150 р., правда, небольшаяі но какое она можетъ оказать пособіе семьѣ, оставшейся безъ копейкиі
Средства же кассы этой можно и увеличить разными путями (лекцілми, изданіемъ дешевыхъ брошюръ, пожертвованіями и др.). Современемъ, когда касса эта разовьется, можно будетъ дать ей и др. назначеніе; напр. оказывать субсидію въ „ черный день^ участника» — заимообразно или безвозвратно. Но это еще впереди, а оказать, хотя и небольшую помощь семьѣ умершаго — немед- ленно— дѣло необходимое.
Кассу и бюро можно было-бы основать при редакціи «Врача Гомеопата**.
§ 7. Очистить гомеопатическую медицину отъ разныхъ бо- лѣзненныхъ наростовъ на ней, въ родѣ: электро-гомеопатіи Матеи, Сотера, »методовъ" Финеллы, которые страшно засорили гомео- патію.
Незнакомая публика смѣшиваетъ эти „методы** съ чистою гомеопатіею. Этотъ зловредный хаосъ въ понятіи объ истинномъ ученіи гомеопатіи необходимо разъяснить публикѣ лекціями, бро- шюрками, статьями въ журнаіѣ, устно и проч. способами.
Мнѣ не разъ приходилось разъяснять больнымъ, что „кан- церозо*, „ скрофулезе „Финелла № б'' и пр. галиматья, — отнюдь не принадлежать къ гомеоиатіи.
Брошюрки уважаемаго товарища, д-ра Б* Я. Дюкова» каса- тельно „электрогомеопатіи^, написаыа очень толково и вразуми- тельно и ее можно рекомендовать для разоблаченія этой системы тѣченія (гр. Матеи и Сотера). Со зломъ этимъ надо бороться імл способами.
КОРРЕОПОНДЕНЦІЯ.
463
§ 8. Необходимо поддержать единственный у насъ въРос* сіи гомеопатич. журнаіъ „Врачъ-Гомеопатъ^, канъ сотрудниче* ствомъ со стороны врачей и аптекарей, таЕъ и иатеріально, распространеяіемъ его между публикой.
Пусть каждый врачъ и аптекарь напишетъ въ немъ по 2 — 3 статьи и матеріалъ журнала обезпеченъ. Нѣкоторыя лица пи- сать не любить, а нѣкоторыя прямо стѣсняются, боясь, чтона- пмшутъ плохо. Обѣ эти категоріи лицъ грѣшатъ противъ раз- витія дѣла гомеопатіи.
§ 9. Необходимо двумъ главнымъ гомеопатическммъ обще- ствамъ: ^Петербургскому Врачей-Гомеопатовъ^ и Петерб. Об-ву Послѣдоват. Гомеопатін* , забывъ свою непонятную вражду между собою, соединиться во едино и начать общую, дружную работу, на славу и пользу великаго дѣла развитія гомеопатической ме- дицины. Въ едмненіи — силаі Чего достигла Россія — единенівмъ?
§ 10. Каждый врачъ и аптекарь-гомеопаты н каждое гомео- патическое общество должны всѣми силами служить дѣлу го- меопатіи.
Только тогда наше благое дѣло пойдетъ въ гору и дойдетъ до подобающей ему высоты.
Предложенія мои кратки и составлены вчернѣ; ихъ, конечно, надо детально разработать и дополнить. Пусть каждый» интере- сующійся этииъ дѣломъ, выскажетъ свое мнѣніе печатно на стра- ницахъ сего журнала. Я убѣжденъ, что почтенная Редакція съ удовольствіемъ откроетъ для сей цѣли свой журналъ.
По меньше словъ и полемики, а больше дѣла. Обновляется вся Россія, обновимся-же и мы, гомеопаты!
Корреспонденція.
Письмо въ редавцію.
По вопросу о лѣченіи наривчикоеъ.
^ Въ Варшавѣ, иждивеніемъ мѣстнаго общества послѣдователей гомеопатіи, издается, на польскомъ языкѣ, журналъ: ^Ьекагм- Нотеараіа' (^, Врачъ Гомеопатъ*^), посвященный гомеопатіи, ги- гіенѣ и — вегетаріанству.
464 К0РРЕСП0НДЕНЦ1Я.
Въ іюльсвой № 7 книжвѣ этого ж^фнала поиѣщена, при- надлежащая перу неизвѣстнаго автора, статья: у^ТѴгеоЛаіапкі і апігакву'' (Нарывчиви и карбунвулъ), въ которой, между прочимъ, сказано, что нарывчики и чирья ({игипсаіив), образовавпгіеся на туловищѣ или оконечностяхъі составляютъ болѣзнь легкую, но они всегда угрожаютъ опасностью, если появляются на лицѣ или головѣ; поэтому, при появленіи тамъ хотя бы малѣйшаго на- рывчика, необходимо немедленно уничтожить его механическимъ способоыъ, а именно проколоть раскаленною иглою.
16 іюня будущаго 1906 года исполнится 50 лѣтъ съ того дня, когда я, рѣшившись пользоваться гомеопатіею, пріобрѣлъ въ Спб. Центральной Гомеопатической Аптекѣ Ф. Е. Флемминга, первую домашнюю гомеопатическую аптечку, но въ теченіе полу- столѣтія, — постоянно слѣдя за гомеопатическою литературою, при общеніи со всѣми выдающимися, гомеопатами столицы, — никогда и нигдѣ не читалъ и не слыхалъ, чтобы гомеопатиче- ское лѣченіе какихъ бы то ни было недуговъ начиналось съ хи- рурггПу къ которой, даже при большихъ парывахъ и вередахъ, истинные гомеопаты прибѣгаютъ въ исвлючвтельныхъ н крайнихъ лишь случаяхъ, всегда предпочитая раціональное лѣченіе внутрен- ними средствами.
Вотъ почему, прочитавъ вышеприведенную статью, нахожусь въ полномъ недоумѣніи и покорнѣйше прошу болѣе свѣдущихъ гомеопатовъ разъяснить: составляетъ-ли эта статья откликъ но- ваго, нензвѣстнаго мнѣ, теченія гомеопатіи, раздѣляемаго круп- ными авторитетами, или же только личное мнѣніе неизвѣстнаго автора, съ которымъ, впрочемъ, редакція Варшавскаго гомеопа- тическаго журнала, повидимому, солидарна, такъ какъ напеча- тала статью безъ всякой оговорки ^).
Старый гомеопатъ.
4 ноября 1906 года.
>) Ваодыѣ раздѣляеііъ нѳдоумѣніѳ сстараго гомеопата». Ред.
Отъ редакцін.
В& заыючсніе аосіѣінеі гыході!№І » ?^тоѵ& п>хт шшж&ж ре- дсрхкт живег<> яэдиііі. Пстеx^^ющій гоіъ ііо^юп шаяешх^ш&и^
ііусіжвшіг> со-ысе ра^иохеме дрхік к флогі к ВѵѴіѵ і\ѵуд*^ спеннжго жех^іЕжгіи. шиіѣчены сАщрнна р^ѵ^^рѵЫч в^ь ѵ.к«ѵ>»ѣ жонхъ соаохена свобод;! совѣстн. сдоЕз, соС^рдаіІ и і>>ѵзѵ>вѵ Огсугствіе этжхъ 4 сбо«5одъ, при наличіи ирч^лзФЛм. К2і;$нч>кр<и* ства н іртгкхъ грѣховь канувшаго рѢчксч^ь Фю^ч^к^^атич^ скаго саховластія. Ериело Россію ж^ унаженію и ПѵѴ)>амд^^нііі>. Пртвѣтствтд свободы, обѣщаннын БысочаІішиігѵ Манііф<ч'г\>ігѵ 17 октября, мы внразаехъ надежду, хы хотиѵь вѣрить, что взбадохтінвшееся хоре народныхъ страсп^б скоро уднжоті^д к ваше хногострадаіьное отечество, при иомощи хужой діа^і и разума въ реформированной Государственной Дум к, иойдогѵ но новому пути счастія и прогресса. Обновдеиіо Госоіи косно ѵод ненремѣнно и гомеопатіп. которая должна быть освобождена оть всѣхъ стѣсненій для свободнаіо р;ишнтія ен на блаіч) ыашеіч^ и^* мощнаго народа, нашедшаго въ гохеопатін легкую, быструю и доступную лѣварственную помощь.
Еакъ н прежде, мы будемъ« черпал си.іы въ обии^мь подьемѣ народа, поспльво трудиться надъ осуществленіемъ нашей аадачн н надѣемся найти поддержку въ нашихъ чнтателяхь пъ насту- пающемъ 1906 году, который да будетъ ішрей новой счастливой Россіи. За такую поддержку* за расиространеніе нашего журііііла въ кругу своихъ друзей и знакомыхъ мы будемъ нмъ искреиио признательны.
Редакція проситъ уважаемыхъ читателей присылатыіодпнсныл деньги по возможности еъ Денаб]^^ дабы рпспоряднгьсм ііечата- ніемъ надлежащаго количества экземпляровъ.
Алфавитный указатель къ «Врачу-Гохѳопату за 1906 годъ, будетъ разооданъ оъ Январохой
КНИЖБКОЙ.
Мыло ГОЛЛЕНДЕРЪ
ВА8ВЛИН0В0Е Т7АЛВТН0Е
ЛУЧШЕЕ ДЛЯ ЛИЦА. Куеокъ 80 ж. Жедающимъ получить наетошцее вазелиновое мыло необходимо спр&пшвать тояьно мііо Го/мвидвръ вазелиновое туалетное. Продажа во веѣхъ городахъ Іімперін— въ аптежарехихъ магазипахъ и аптевахъ. Торговый домъ «Парфюаврнаа Лабораторіі I. ГОЛЛЕНДЕрь»
13.
С.-Пвтербургъ, Ріаъізжаі ул., ИМ
ІЛ А ГПЛГГ>Т? ТІІ^ КРАСКА для ВОІОСЪ
П/\ А 0^Г^І!іЛО ГОЛЛЕНДЕРЪ.
Безвредная и прочная, окрашипающая волосы въ натур, цвѣта: черный, каштанов, н иПйПЩ иіТІіЬСПи имѣетъ дурного вдіянія тѳмяорусы&. ПГЙІІПЙ ПЙІ #ГЬІІи на волосы. Цѣяа коробкн 1 р. 50 к., оъ пѳрѳс. въ Бврон. Россіи 2 р. Требовать во всѣхъ аптек, и парфюмер, магаз. Россіи. Главный складъ у изобрѣтатѳдѳй: Торговый домъ «Парфюм. Лабор. I. Голлендеръ». С-Пѳтѳрбургъ, Разъѣзжая, 13.
Препараты
изъ Экстракта Гамамѳлиеъ
имѣются въ Центральной Гомеопатической аптекѣ Флемминга по
слѣдующимъ цѣнамъ:
ГананелиеѵЭкстраитъ.
Ѵі унца 35 к.
1 » 50 »
3 » 1 р. 25 >
6 » 2» 25»
12 » 4 » 25 »
Мазь изъ экотракта-гананелиоъ.
1 унц:ь 45 к.
3 » 1 р. 20 »
6 » 2» — »
12 > 3 » 50 »
Г анамеліісъ-суппозиторііі 1 дюж. въ коробкѣ 75 к.
Гаманелисѵмьиіо куеокъ 30 »
Ганамелюъ-мренъ для нѣжноств и бѣлизны кожи; смазывать на ночь. Цѣна 35»
Ганамелисъ помада для волосъ, оздоровляетъ кожу волосистой части головы, дѣлаетъ волосы шелковистыми и спосббствуетъ ихъ рощенію. Съ успѣхомъ замѣняетъ помаду-арнику 50 »
Зубной эликоиръ съ экстрактомъ Гамамелисъ, противъ крово- точивости десенъ, осв'Ьжаетъ и оздоровляетъ полость рта. 20 капель на V» стакана воды. Флаконы . . 40 к., 65 к., 75 к., 1 р. 25 к., и 1 р. 50 »
Подробно объ употреблоніи экстракта Гаяамелисъ оя. статью въ Декабрской книжкѣ Врача Гомеопата» аа 1903 г. Цѣиа инижки
30 коп.
////
честь хгажорнѣйше прооить дицъ^ нѳ вапиоавшихоя ѳщѳ, но асѳдаюіцихъ получать асурнадъ н въ нынѣшнѳмъ ІѲОв году, прислать подписныя деньги въ возможно сво- ромъ времени, чтобы не вадерасать высыдви асурнада.
Туберкулозъ И лѣкарства.
Д-ръ ѴШесНаиѵаіх* Переводъ съ французскаго Б, В. Бореля.
Въ аллопатіи лѣченіе болѣзнев иѣняется подобно време- намъ года. Лѣкарство, иѣкогда пользовавшееся громадной славой^ предано забвенію, а другое, давно заброшенное, снова поль- зуется блестящимъ успѣхомъ. Одинъ учитель, завидующій славѣ другого и желающій выдвинуться, добросовѣстно разрушаетъ зда- ніе воздвигнутое послѣднвмъ и стараться возвести на его мѣстѣ другое, сообразно со своими мнѣніями и личными планами. Часто такое предпріятіе увѣнчивается успѣхомъ; врачи, какъ Панургово стадо, слѣдуютъ за своимъ учителемъ; они покло- няются тому, что сжигали раньше, ѵ сжигаютъ то, чему покло- нялись Больной, какъ мячъ, перебрасывается отъ т^^'^ч»^ въ другой. Эти првміиевіяз доходяш,ія внот]к,а тг^отвл^'в^^^^'*
ч
2 ТУВЕРКУЛОЗЪ и ЛѢКАРСТВА.
ностейу легко находятъ объясненіе въ теоріи, которая не осно- вана ни на принципахъ, ни на правилахъ, и которая иожетъ обуздываться только благодаря ограниченности воображенія такъ называемыхъ ученыхъ. Намъ прекрасно понятно восклицаніе нашихъ товарищей аллопатовъ при появленіи новаго лѣкарства: ^поспѣшимъ его прнмѣнитъ, пока оно излѣчиваетъ^; такъ какъ они понимаютъ, что большая часть его дѣйствія зависитъ отъ рекламы. И въ самомъ дѣлѣ, увлеченіе новинкой иногда чрез- вычайно велико, но оно постепенно ослабѣваетъ и, наконецъ, совершенно исчезаетъ* Чудесное лѣкарство, какъ блестящій ме- торъ, промелькнуло по небу теоріи и исчезло на всегда.
Туберкулозъ легкихъ является одной изъ болѣзней, лѣченіе которой чаще другихъ измѣнялось. Нѣсколько лѣтъ тому назадъ была мода на антисептику: креозотъі іодоформъ, эйкалиптоль. Ихъ принимали черезъ ротъ, подкожно, въ видѣ клизмъ. Я ви- дѣлъ какъ врачъ больницы воткнулъ иголку шприца черезъ кожу грудной клѣтки до верхушки легкихъ, чтобы впрыснуть туда лѣ- карство.
Очень скоро выяснились неудобства этого способа. Надѣя- лись убить микроба на мѣстѣ его развитія, но вмѣсто этого умерщвляли ткани. Лѣкарства, принятыя внутрь, разстраивали желудокъ. И такъ какъ спасеніе больного всецѣло зависитъ отъ этого органа, ибо туберкулезный больной живетъ только до тѣхъ поръ, пока онъ хорошо ѣстъ и хорошо перевариваетъ, то лѣ- карство оказалось хуже болѣзни, ибо оно неминуемо вело боль- ного къ смерти. Лѣкарства, принятыя въ видѣ клизмъ, почти не оказали дѣйствія; во всякомъ случаѣ дѣйствіе не было на столько полезно, чтобы можно было пренебречь раздраженіемъ, вызваннымъ въ этомъ отрѣзкѣ кишки.
Я только отмѣчу лѣченіе туберкулинами; это былъ соло- менный огонь, который за свое короткое существованіе вызвал ъ рядъ непоправимыхъ катастрофъ.
Въ это же время Віскеі и Нёгісоигі доказывали пользу употребленія сырого мяса у туберкулозныхъ. Торговля воспользо- валась этой идеей; мясо въ порошкѣ и мясные экстракты за- лолввли рынки.
ТУВЕРКУЛОЗЪ И ЛѢКАРСТВА.
3
Затѣмъ гигіена стала вытѣснять терапію. Лѣченіе воздухомъ, дѣченіѳ отдыхомъ и усиленное питаніе составили тройственный союзъ» передъ воторымъ Боховсвому бациллу осталось только сложить оружіе.
Эвтувіазмъ былъ веливъ и надежды были безвонечны.
Начали строить особенно въ Германіи спеціальныя заве- дение въ которыхъ было изобиліе воздуха и свѣта, гдѣ соблю- дались всѣ правила гигіены, гдѣ отдыхъ и пища были тща- тельно урегулированы. Однииъ словомъ, основали санаторіи- онѣ должны были распространять здоровье; овѣ почти замѣ- няли больныя легкія новыми. Но увы! пришлось разочароваться, очень быстро замѣтили, что надежда была химерой, а резуль- таты не соотвѣтствовали ожиданіямъ. Большинство больныхъ, лѣ- ченныхъ въ санаторіи» не выздоравливаютъ. Послѣ того вавъ они потеряли въ санаторіи свои легкія и свои деньги, ихъ отправ- ляютъ на родину, гдѣ они испусваютъ послѣдній вздоіъ. Ибо смерть въ санаторіи вызвала бы ужасъ и раззореніе.
Здоровье и прододженіе жизни, воторыя получаются въ саяаторіи, не соотвѣтствуютъ потраченнымъ на нихъ деньгамъ и теперь же можно предсказать паденіе санаторіи.
Спеціалисты на столько уже поняли это, что они теперь гораздо меньше запинаются самимъ туберкулознымъ, чѣмъ его потомствомъ. Они удаляютъ этихъ дѣтей изъ вредной для нихъ среды; они имъ доставляютъ воздухъ и свѣтъ» посылая ихъ въ деревню и заставляютъ заниматься полевыми работами; это новое дѣло даетъ уже нѣкоторое удовлетвореніе. Для соціальныхъ цЬдей они бросаютъ па половину сгнившее растеніе и стараются поддер- ржать и укрѣпить сѣмя; успѣхъ въ тавомъ случаѣ вѣрнѣе. Это 'под- твержденіе извѣстной поговорки: лучше предупредить, чѣмъ лѣчить*
А ізсе таки туберкулозъ излѣчіімъ. На вскрытіяхъ мы нахо- димъ старыя каверны, которыя зарубцевались. Каждый изъ насъ наблюдалъ видимое излѣченіе туберкулозныхъ.
Я хотѣлъ бы показать на нѣсколькихъ примѣрахъ, взятыхъ изъ моей клиники, что туберкулезный можетъ выздоровѣть, не проходя черезъ санаторію, и что лѣкарства» пыпѣ заброшенный» лграютъ преобладающую роль въ этомъ иглѣя^хіт.
4
ТУВЕРКУЛОЗЪ и ЛѢЕАРСТВА.
Для удобства я раздѣлю своихъ больныхъ на двѣ категоріпг въ первую во&дутъ легвіе больные , которые называются пред- туберЕулозными или тубервулозными въ 1-иъ градусѣ чахотвп; во вторую войдутъ болѣе тяжелые больные» туберкулезные во 2-иъ градусѣ. Я не говорю о больныхъ въ 3-мъ градусѣ; они безповоротно осуждены и умираютъ въ болѣе или иенѣе про- должительный срокъ.
У меня въ клипивѣ 'находятся нѣсколько больныхъ первоб ватегоріи и число ихъ увеличивается съ каждымъ годомъ» Молодые люди мущины и женщины, съ длинной и тонкой таліей, съ узкой грудью, съ выступающими лопатками, съ тон- кими членами, всѣ помѣченные признаками этой болѣзни. Пря наступленіи зимы, они приходятъ лѣчитъ свой кашель, который у нихъ возобновляется. Лѣто прошло хорошо; они совсѣмъ не кашляли, или очень мало; но наступили первые туманы, первые холода и кашель снова появился: сухой кашель, отъ раздра- женія, какъ они говорятъ. Сухіе хрипы, удлиненный выдохъ^ болѣе легкая утомляемость» ненормальные поты показываютъ^ что легочная ткань поражена, что она открыта для заразы. Эти больные лѣчатся всю зиму, то поправляясь, то ухудшая свое состояніе; и когда наступаетъ весна, температура воздуха по- вышается, у нихъ все опять приходить въ порядокъ до слѣдую- щей зимы.
Больные второй категоріи интереснѣе съ точки зрѣнія те-^ рапіи. Они дошли до періода туберкулознаго распада; влажные хрипы замѣнили собою сухіе. Они не знаютъ улучшеній, они кашляютъ и отхаркиваютъ безпрерывно. Лѣтомъ получается нѣ- которое улучшеніе, никогда не доходящее до полнаго покоя. У меня такихь больныхъ довольно много, особенно матерей и отцовъ семействъ, которыхъ я лѣчу уже нѣсколько лѣтъ. Благо- даря лѣкарствамъ, они хорошо сопротивляются заразѣ; ихъ по- ложеніе не ухудшается; у многихъ оно даже улучшается; силы возвращаются; поты исчезаютъ; кашель и мокрота уменьшаются; больные полнѣютъ. А туберкулезный, который полнѣетъ, несом- лінло является выздоравлнвающимъ. Къ несчастію простуда. часто лріостанавлввлетъ такое вшд,оровленіе и надо все на-
ТУБЕРБУДЕЗЪ И ЛѢКАРСТВА.
5
Какое лѣ^еніе даетъ подобные результаты? Тутъ знаменитый тройственный союзъ не находить себѣ примѣвенія. Больные» по <$ольшей части, отцы и матери семействъ, обязанные работать, чтобы кормить себя и дѣтей; имъ нельзя говорить объ отдыхѣ. Лѣченіе воздухомъ къ нимъ также не примѣнимо; нхъ квартиры часто тѣсны, сыры, темны, окна выходятъ во дворы, куда солнце никогда не проникаетъ. Невозможно усиленное питаніе, ибо они едва имѣютъ достатокъ для себя и своей семьи. И не смотря ва это больные сопротивляются болѣзни, какъ я уже выше сказалъ; нѣкоторые даже поправляются. Этииъ сопротивленіемъ заразѣ, этимъ улучшеніемъ они обязаны только лѣкарственному лѣченію.
Какое же это лѣченіеѴ Моей первой заботой является воз- <$ужденіе аппетита у больного. У него будетъ тѣмъ больше шансовъ поправиться, чѣмъ больше онъ будетъ ѣсть. Арсеник. іодат. вполнѣ пригоденъ для этой цѣли; если же онъ недостаточенъ, я не ко- леблясь даю стрихнтъ арсеник. Арсеник. одно изъ лучшихъ воз- становляющихъ средствъ для организма; опъ сильный возбудитель фагоцитоза (бѣлые кровяные шарики пожираютъ микробовъ). Если кашель сухой, я даю белладонна^ дрозера^ гіосціамусъ) если кашель сопровождается мокротой» то я предпочитаю бріонія и ипекан. Лтд. фосф- возстанавливаетъ упавшія силы. Наконецъ, при всякомъ туберкулозѣ я примѣняю систематически два средства: •геаіаколг О и калшар. флюорика. Эти два вещества дѣйствуютъ непосредственно на туберкулезные бациллы. Доказано, что гваіа- солъ аглютинируетъ (убиваетъ и склеиваетъ) бациллы Коха; онъ уменьшаетъ ихъ жизнеспособность и задерживаетъ размноженіе. Я называю гваіаколомъ Ь маточный разсолъ, растворъ изъ одной части гваіакола и девяти частей алкоголя и даю безъ вреда 40 капель этой смѣси на 200 грм., въ мнкстурѣ; я примѣняю также кальк^ флюор. въ Ѵюоі Ѵюо Ѵюо- ^лъка/р. не безполез^а; въ самомъ дѣлѣ» излѣченіе часто происходитъ отъ объизвествле- нія бугорка.
Лѣченіе, какъ я его понимаю, имѣетъ троякую цѣль: укрѣ- пить организиъ, ослабить микробъ и напитать минеральными солями ткань^ въ которой онъ живетъ; такиыъ образомъ я ік<і- бяваюсь прекрасныхъ редультатовъ. (Тугь и» иадліяж»
ПЕРЕПИСКА ГАНЕМАНА.
красное объясненіе почему я примѣняю полифармацію). Я убѣ- жденъ, что если бы мои больные могли пользоваться хорошимъ воздухомъ и отдыхомъ, они окончательно выздоровѣлн бы.
Теперь лѣченіе туберкулоза у аллопатовъ исключительно дізтетическое. Они не довѣряютъ лѣкарственному лѣченію. Я конечно не утверждаю, что однихъ лѣкарствъ достаточно, чтобы вылѣчить эту болѣзнь, но я не колеблюсь утверждать, что нхъ помощь велика и польза неоспорима.
Переписка Ганемана.
Ивъ ж. сНотовораііІііо \Ѵог1<і», апрѣль 1905 года. Переводъ Ю. Ф.
Послѣ смерти второе жены Ганемана въ 1878 г. покойный г-нъ Стюартъ (Ре1;ег ЗШап) изъ Ливерпуля купилъ у ея душе- прнказчиковъ часть мебели, принадлежавшей Ганеману въ періодъ его жизни въ Парижѣ. Въ то же время во владѣніе г*на Стюартъ перешло и значительное число писемъ и документовъ, какъ написанныхъ Ганеманомъ, такъ и адресованныхъ ему. Вскорѣ посдѣ смерти Ганемана г-жа Ганеманъ удочерила пяти- лѣтнюю дѣвочку, родомъ изъ Баваріиу которая впослѣдствіи вышла замужъ за д-ра Карла фонъ Беннинггаузенъ и умерла въ 1899 году. Мужъ ея скончался два или три года спустя. Отъ этой то г-жи Беннинггаузенъ гомеопаты въ Парижѣ полу- чили разрѣшеніе перенести останки Ганемана съ кладбища Мопітагіге на Рёге ЬасЬаібе» гдѣ они теперь покоятся въ гроб- ницѣ, надъ которой воздвигнутъ памятникъ, открытый въ 1 900 году» во время недѣли Конгресса*
Подлинные документы, переводъ которыхъ помѣщенъ ниже^ хранятся въ семьѣ Стюартовъ. Всѣ они относятся къ Париж* сяому періоду и расположены, насколько возможно, въ хрона- тегическомъ порядкі.
ПЕРЕПИСКА ГАНЕМАНА.
7
Въ началѣ дѣта 1835 года Ганеманъ поввнудъ Кётенъ, гдѣ жидъ съ 1821 года, и переселился въ Парижъ; тутъ онъ про- жидъ до своей смерти, т. е. до 2-го іюля 1843 года.
(і). Вещи Ганемана, уступленный г-ну
Питеръ Стюартъ. «Мебель, уступленная иною сегодня, 1-го октября 1878 года, г-ну Питеръ Стюартъ, состав ляетъ часть мебели, принадлежав- шей основателю гоиеопатіи, д-ру Самуилу Ганеману, во время его ЖИ8ЯИ въ Парижѣ, отъ 1835 до 1843 года, и состоитъ И8Ъ слѣдующихъ предметовъ:
1* Одна большая кушетка, 4 стула и четыре кресла, крытыя краснымъ шелкомъ.
2. Три большія кресла, изъ которыхъ два крыты кожей, въ нихъ Ганеманъ отдых ал ъ послѣ обѣда,
3. Большой письменный столъ. 4* Большой обѣденвый столъ.
5* Кровать Ганемана, на которой онъ скончался 2-го іюля 1843 года. На этой же кровати умерла и его жена, моя горячо любимая мать, 27-го мая нынѣшняго года.
Парижъ, 1-го октября 1878 года. (Подписано) В-пе 8* (1е Веппіп§Ьап8еп-НаЬпешапп. Законная печать. Законная печать.
(2.) Письмо Ганемана Беннинггаузену.
«Дорогой другъ и любезный родственникъ, — Масса разныхъ дѣлъ препятствовала мнѣ до сихъ поръ поблагодарить Васъ за дружественныя пожеланія, выраженный въ письмѣ Вашемъ отъ 5-го апрѣля.
Послѣ отъѣзда нашего изъ Эйзенаха, гдѣ мы съ дорогой Мііапіе простились съ Вами, мы, дѣлая ежедневно короткія разстоянія, прибыли 21-го іюня совершенно здоровые и бодрые въ домъ, занимаемый моею женою въ Парижѣ. Мы чувствовали себя настолько хорошо, что были даже въ состоянін черезъ день отправиться въ театръ, на прекрасную оперу.
Такъ какъ мѣстность^ въ которой ш жяп, ш&піі^аБША^ |
8
ПБРВаИСКА ГАНЕМАНА.
въ самоиъ центрѣ города, не содѣйствовада, повидииому» нашему вдоровьЮ) то мц стала усердно искать другое поасѣщеніе и на-* шли превосходное, ду^ше котораго едва лж можно навти во всемъ Парижѣ. Окна комнатъ для прислуги обращены на улицу, наши же, внизу, смотрдтъ въ хорошо распланированный садъ, И8ъ котораго есть выходъ въ боіьшоб Люксенбургскі& садъ, за* нииающій около полутора мили въ длину; воздухъ въ немъ самый чистый, и имь пользуется множество гуляющихъ.
Тутъ мы жавеиъ совсЬмъ, какъ ва городом ь, наслаждаясь прекрасною растительностью и отсутствіеиь шума, столь непріят* наго въ центрѣ города. На другой же сторонѣ дома мы дѣй- ствительно въ Парижѣ. 7 меня большой наплывъ Парижскихъ больныхъ, пріѣзжающяхъ въ каретахъ и принадлежащихъ большею частью къ высшему классу общества. Но я охотно, лѣчу и самыхъ бѣдныхъ, и достойная жена моя очень много помогаетъ мнѣ въ этомъ, будучи горячею поклонницею нашей профессіи.
Вообще я чувствую себя въ моемъ настоящемъ положеиіи болѣе счастливымъ, чѣмъ былъ когда либо въ точеніе всей моей жизни. Въ высшей степени развитая и образованная жена, обогащенная разнаго рода познаніями, самаго кроткаго характера при необычайномъ умѣ и самой культурной жизни, любить меня снльнѣе, чѣмъ я могу выразить» такъ же, какъ я люблю ее, а для меня она составляетъ самое драгоцѣнное сокровище моего земного существованія.
Вся забота ея, до мельчайшихъ подробностей, относится ко мнѣ, такъ что я никогда ни въ чемъ не нуждаюсь и имѣю все, чего только могу пожелать. Въ теченіе этого года мы не равлучались ни на единый часъ и живемъ такъ любовно и счастливо, что, я увѣренъ, въ Парижѣ не можетъ быть ни одной четы» которая могла бы сравниться съ нами въ нашей любви. Знакомые, видѣвшіе меня много лѣтъ тому назадъ, едва увнаютъ меня теперь и увѣряютъ, что я помолодѣлъ на десять лѣтъ; да и дѣйствительно, я чувствую себя столь же крѣпкимъ, добрымъ и здоровымъ, какимъ былъ между 30-ю и 40 годами. Этимъ я облзавъ моей неоцѣненной Мёіапіе, съ которою мц шлеяп душа въ душу и благодари которой гаяатъ коей жизни
ПЕРЕПИСКА ГАНЕМАНА-
9
сдѣшлся лля меня зенннѵъ раехъ. Прежде всего, она пре* «расиая поэтесса, какъ показнваетъ ея чудная эпическая поэѵа ^Ь''ШгопАе1Іе ^'АіЬёпе^, доставившая значительную сукну денегъ нуждавшимся въ то время гревахъ; она также извѣстна какъ художница; яучшій мой портретъ сдѣланъ ею, онъ быяъ напн- <анъ масляными красками въ Бётенѣ и въ настоящее время вошел въ нашу обширную коіяекцію. Ео всему этому надо прибавить, что она теперь самая энергичная послѣдоватеяьница томеонатическаго способа иѣченія.
Передъ выѣздомъ изъ Кётена я распредѣлилъ мое имуще* €тво между восьмью моими дѣтьми и внуками такимъ образомъ, что они могутъ жить на пояучаеиые ими проценты (не трогая капитала, согласно поставленному мною условію). а потому я «читаю, что исполнилъ свой долгъ и думаю^ что въ этоиъ от- ношеніи могу предвидѣть спокойную старость.
Гомеопатическій способъ лѣченія практикуется правильнѣе и добросовѣстнѣе, съ успѣхоиъ и честью моими вѣрпыми учениками какъ въ большихъ, такъ и въ маленькихъ городахъ Фраяціи.
Только въ Парижѣ тридцать или сорокъ такъ называемыгь томеопатовъ остановились на полъ пути и въ своей практикѣ лрибѣгають и къ шарлатанству, существующему въ другихъ от* расляхъ профессіи; они этимъ приносятъ лишь мало пользы и много вреда, что объясняетъ пренебрежительное отвошеніе къ оимъ со стороны Аса(1етіе Воуаіе (1е ММесіпе.
Аллопаты и Академія оставляютъ меня въ покоѣ. Л» по- Фпдимому, лроизведъ па пихъ впечатлѣніе потому, ножетъ быть, что они никогда раньше не видали гомеопата, творящаго такія чудеса и помогающаго столькимъ въ этой громадной столпцѣ.
Я имѣю около себя лишь пемногихъ дѣйствительно хорошихъ 7чениковъ, но возлагаю большія надежды на мѣстныхъ молодыхъ «тудентовъ^ еще не испорченныхъ рутинною практикою и про- лвляющнхъ много подражанія.
Моя дорогая Мёіапіе вмѣстѣ со мной шдетъ Вамъ сер- дечный прнвѣтъ, а также и уважаемой семьѣ Вашей.
(Подписано) Самуилъ Ганеманъ. ІІарижъ# Впе сіе Ма(1аше, 7.
10
ПЕРЕПИСКА ГАНБМАНА.
(3) Ганеманъ Леману (?) ^).
«Дорогой коллега, — Я чрезвычайно обязанъ Вамъ за Вѣту готовность прислать мнѣ необходнныя гоиеонатичесвіа лѣварства^ тщательно прнготовленныя Вашими собственными руками. Всѣ лѣкарства, отмѣченныя въ Вашемъ обширномъ спнскѣ, я по- прошу Васъ приготовить въ самыхъ маленьхихъ пувырькахъ по 2 грамма милдіоннаго растиранія въ каждомъ; а чистый совъ. растеній и уже испытанный жидкости» смѣшанныя съ алкоголемъ. по 2 капли на 10 граммъ молочнаго сахара въ маленькихъ пузырькахъ.
Я предоставляю Вамъ рѣшить, какимъ способомъ лучше- отправить ихъ, чтобы они благополучно достигли меня и не^ были задержаны на грапвцѣ — Форбахъ, Заарбухъ.
Вы^ конечно, напишете, сколько мнѣ слѣдуетъ заплатить за эти лѣкарства, и я съ благодарностью доставлю Вамъ эту сумму. Посылку лучше сдѣлать по возможности компактною^ чтобы она занимала очень мало мѣста.
Я радъ слышать, что Вы такъ успѣшно лѣчите моего друга,, банкира Эрнеста Симона; я очень благодаренъ Вамъ за это. Съ любовью и преданностью
(Подписано) Самуилъ Ганеманъ. Парижъ, 23-го сентября 1836 года. Кие (іе Майате, № 7.
(4.) Штанфъ Ганеману.
Ваумбургъ, 29-го марта 1838 года. „Многоуважаемый учитель и другъ, — Какъ желадъ бы я
>) Д-ръ Готфридъ Лѳманъ быдъ аосвотѳнтомъ Ганѳмана въ Кётѳнѣ. и приготовлядъ Д.1Я вего лѣкарства во время этого пѳріода. Д-ръ Кларкъ полагаѳтъ, что это письмо адресовано ему, хотя онъ и не нааванъ,
Эрнстъ Штанфъ быдъ одннмъ изъ самыхъ преданныхъ и самыхъ блестя щихъ учениковъ Ганемана. Много • дучшихъ трудовъ пѳрвыхъ дней гомеопатіи появились въего «Архввѣ». «Првбавлевіе Штанфа» къ Лѣкарствовѣдѣнію составляетъ одно ивъ классичѳсквхъ оочинѳній пого-- меопатін, такъ какъ оно содержитъ въ себѣ отчеты объ иопытаніяхъ. лѣкарствъ на здоровыхъ, которые по достоинству могутъ быть сравнены. <!ъ ^Чиотымъ Лѣкарствовѣдѣиіемъ» Ганемана. З&ы. д-ра ІСяаркъ.
ПЕРЕПИСКА ГАНЕМАНА.
И
имѣть возможность вмѣстѣ съ счастливымъ подателемъ этихь строЕъ предстать 10-го апрѣдя передъ Вами и дорогой, высоко- чтимой супругой Вашей и выразить Вамъ со всею неизмѣнною моею любовью самыя сердечныя и искреннія поздравденія съ днемъ, который для всѣхъ Вашихъ друзей и почитателей яв- ляется велнкимъ праздникомъ. Прикованный къ этому мѣсту, а могу сдѣлать это лишь письменно, и потому поспѣшное письмо это должно сказать Вамъ, какъ горячо и искренне я преданъ Вамъ, какъ часто я думаю о Васъ съ восхищеніемъ, какъ охотно слѣжу за Вами на Вашемъ достохвадьномъ и блестящемъ пути, заслужившемъ теперь должную оцѣнку, восхищевіе и уваженіе» и радость каждому часу, содѣйствующему Вашему благопо- лучію.
Когда я думаю о теченіи Вашей дѣятельной жизни и особенно о событіяхъ послѣднихъ четырехъ лѣтъ^ я поражаюсь тѣми великими и рѣдкими качествами, какія проявились въ Васъ. Вашъ союзъ съ замѣчательною Вашею супругою, богатый источникъ никогда дотолѣ неиспытаннаго счастья, Ваша жизнь и работа въ Парижѣ, гдѣ тысячи благодарныхъ рукъ протяги- ваются къ Вамъ съ хорошо заслуженными лаврами, которыми неблагодарное, слѣпое отечество лишь скудно награждало Васъ, гдѣ все Ваше существованіе впервые получило свое истинное, первобытное значеніе и развитіе» гдѣ Вамъ воздается должная награда за цѣлую жизнь труда, сопровождавшагося горькими обидами, но принесшаго безсмертные результаты — все это» про- ходя въ моихъ воспоминаніяхъ, кажется ннѣ чѣмъ то необы- чайнымъ, приведшимъ Васъ, многоуважаемый учитель» къ по- бѣдѣ.
Въ то время, когда всѣ Ваши друзья высказываютъ Вамъ самыя искреннія пожеланія и сердечную благодарность, слѣ- дуетъ воздать должное и Вашей достойной супругѣ, которая своею постоянною любовною и разумною заботою сохранила Вашу жизнь и, что еще важнѣе, придала ей значеніе и на- полнила счастьемъ. Прошу Васъ, передайте ей мою благодар- ность ж да поможетъ ей Богъ освѣтить Вашу жизнь ^а.ііч<^сяѵ>^ м сохранить Ваше здоровье м силу.
12
ПЕРЕПИСКА ГЛНЕМАНА.
Да сохранитъ Господь нашего веливаго учитедл Ганемана!
Если я считаю Васъ счасцгавыиъ съ той точки зрѣнія, что Вы 9 живя въ Парижѣу въ полной мѣрѣ подьвуетесь всѣмъ яаилучшимъ, то не менѣе радуюсь я и тому, что» благодаря разстояніюі раздѣляющему Васъ отъ Гермаши, Вы не чувствуете всей той горячки, которая теперь по пятамъ пресдѣдуетъ го- леопатію.
Нѣкоторые дерзвіеі нахальные и безпокойные люди, ищу- щіе своей славы, соединились виѣстѣ, чтобы низвергнуть съ трона Васъ п Вашу школу, а также и Вапгахъ вѣрныхъ уче- никовъ и саминъ сѣсть на него.
Для того чтобы достичь своей цѣли, они прибѣгаютъ къ санымъ низкимъ и злостнымъ измышленіямъ--къ оскорбленію, пасмѣшкамъ и клеветѣ всакаго рода и» къ несчастью, яерѣдко Бстрѣчаютъ сочувствіе и одобреніе.
Поэтому дружина гомеопатовъ теперь разсѣялась, подобно собакамъ, преслѣдуемымъ волками. Между ними пѣтъ больше н тѣни вѣры или довѣрія, нѣтъ ни единства, ни любви. Каждый ваботится лишь о томъ, чтобы принести себѣ пользу и старается повредить всякому другому. Нелѣпыя гипотезы, результаты не- <$режныхъ наблюден] й и духа противорѣчія, поверхностный и часто ошибочныя сообщенія, высокопарныя фразы, напоминающія аллопатію, заняли мѣсто чистой, истинной гомеопатіи, и самая лживая, эгоистичная, неразборчивая и беззастѣнчивая критика взливаетъ свой ядъ на все, что отзывается истинною гомео- патіею.
Лишь не многіе вѣрные друзья еще твердо держатся вмѣстѣ, остальные всѣ идутъ врозь.
Гроссъ и я, вотъ едипственнне» оставшіеся вѣрными себѣ и истішѣ, и если Вы прибавите къ намъ достойнаго Бостан- тина Геринга изъ Аллентоуна, то это составитъ чрезвычайно рѣдкую Троицу, которая всецѣло принадлежитъ Вамъ.
Повѣрьте мнѣ, всѣ гоненія, который пришлось вынести го- меопатіи со стороны аллопатовъ, повредили ей меньше, чѣмъ вредвыя своевольный дѣйствія такъ называемыхъ гомеопатовъ » этихъ величайшихъ ея враговъ, дтихъ ъошовъ въ овечьей швурѣ.
ПЕРЕППСБѴ ГАНЕМАНА.
15
Но мы не допустииъ выполненія пхъ плановъ, направленныхік къ жгь возвншенію и въ нашему уничтожевію. По крайней мѣрѣ ^Архиѳъ* будеть неутомимо противиться этимъ людямъ п возвѣщать истинное слово.
Вмѣстѣ съ втимъ письмомъ Вы получите послѣдніе два но- мера у^Архива^; да встрѣтятъ они Ваше одобреніе. Я посылаю Вамъ также нѣсколъко слащавый Ляхезись 11 д-ра Андреевича и Лемуру съ 11, Еосталаса. Безъ сомнѣнія» Вы уже имѣете великій трудъ Геринга о змѣнномъ ядѣ; это во всѣхъ отношс* ніяхъ замѣчательное сочинеиіе. Еслп же у Васъ еще нѣтъ его^ то прошу Васъ, напишите мнѣ, и я пошлю его къ Вамъ» хотя книга эта сдѣлалась рѣдкостью въ Европѣ, такъ какъ въ Гер- маніи подучено лишь небольшое число экземпляровъ.
Гонеопатія, повид иному, воздвигла себѣ достойный хранъ. въ Анерикѣ, по крайней мѣрѣ, я слышалъ такъ изъ Аллентоуна»^ гдѣ Геринсъ руководить наставленіемъ, изысканіями и лѣче- ніенъ. Это чрезвычайно пріятное извѣстіе, и я намѣреваюсь послать туда моего сына, чтобы онъ тамъ вполнѣ нзучилъ го- меопатію.
Я живу сносно^ насколько это возможно въ Гермапіи при* тѣхъ печальныхъ условіяхъ, въ какихъ теперь находится гомео- патія и которыя сильно угнетаютъ всѣхъ ея добрыхъ и вѣрныхъ. друзей.
Еслибы я былъ свободнымъ человѣкомъ, я не медля от- правился бы въ Парижъ или Лондонъ, гдѣ могъ бы вести болѣе дѣятельную и плодотворную жизнь.
Въ Лейпцигѣ положеніе вещей плачевно.
Всякого рода насилія, обманъ и эгоизмъ въ полномъ ходу; я лишь рѣдко бываю тамъ и почти ничто тамъ не радуетъ меня.
Еслибы только мнѣ была дарована возможность жить близь Васъ, какъ прежде, и съ преданностью внимать словамъ муд- рости, н истины, исходящимъ изъ Вашихъ устъ! Я часто съ благодарностью и удовольствіемъ думаю о тѣхъ временахъ; такъ аке вспомиваетъ ихъ и нашъ достойный Гроссъ, котораго снерть чуть йто не отняла у насъ, какъ Вы іігъ ^т^ѵ&^
14
ПЕРЕПИСКА ГАНВМАНА.
Я надѣюсЬ) что, прочтя эту статью, Вы не придете хъ юшибочнымъ выводамъ относительно чистоты нашей гоиеопатіи^ которая остается столь же незапятнанною, какъ чистота Пре- святой Дѣвы, хотя Гроссъ и отправился въ Еарлсбадъ, и я же самъ совѣтовалъ ему сдѣлать это. Результатъ вполнѣ оправдалъ этотъ шагъ.
Я часто представляю себѣ Васъ окруженнымъ толпою рев- ностныхъ, преданныхъ почитателей, умныхъ довторовъ и другихъ важныхъ лицъ. Воображеніе мое рисуетъ мнѣ Васъ распростра- няющимъ въ столицѣ Фрапціи благодѣянія чистой гоиеопатіии такимъ образомъ съ каждымъ днемъ увели чивающимъ свою из- вѣстность и славу. Я вижу Васъ въ той сферѣ жизни и дѣя- тельности, которая соотвѣтствуетъ Вашей душѣ, Вашему сердцу, Вашей природѣ. Какъ ни больно мнѣ сознавать, что насъ раз- дѣляетъ такое большое разстояніе, я все таки искренне ра- дуюсь Вашему счастью. Да сохранить Васъ Господьі
Могу ли я падѣятьсяі что и Вы не совсѣмъ забыли меня. Вашего перваго, самаго стараго, вѣрнаго и усерднаго ученика? Пусть письмо это напомнить Вамъ обо мнѣ и скажетъ Вамъ, что я все тотъ же.
Какъ надоѣлъ я Вамъ, должно быть, этимъ безконечно длиннымъ письмомъ! По Вы, безъ сомпѣнія, простите мнѣ, такъ какъ Вы знаете, что отъ избытка сердца уста глаголятъ, а мое сердце такъ полно искренняго уваженія, любви къ Вамъ и Бсякихъ добрыхъ пожеланій!
Да благословить Васъ Господь!
Искренне преданный и навѣки Вашъ (Подписано) Е. Штанфъ.
Мое почтеніе дорогой Вашей супругѣ. Мои домашніе также шлютъ Вамъ обоимъ сердечный привѣтъ.
(5) Штанфъ Гапемапу. „Многоуважаемый учитель и другъ, — Примите мою глубокую благодарность за Ваши добры я и интересный строки, которыя п имѣлъ удовольствіе получить черезъ дорогую Вашу кузину. Я радостью вижу пзъ нихъ, что Вы и физически и душевно
ПВРЕПИСБА ГАНЕМАНА.
15
живете хорошо и что Вы счастливы съ Вашей достойной супругой, находясь въ той сферѣ дѣятельности, которую Провидѣніе таЕъ лухро предназначило Вамъ.
Да пошлеть Вамъ Богъ долгую и покойную жизнь въ этомъ счастливомъ состояніи на радость Вашимъ друзьямъ и на славу науки!
Каково положеніе науки въ Германіи и какъ тамъ дѣй- ютвуютъ разныя партіи — обо всемъ этомъ подробно разскажетъ Вамъ Г» Д. Нерштейнъ. Бъ сожалѣнію, все это не очень радостно, яо я надѣюсь, что — (слѣдующія три слова неразбор- чивы) и весь этотъ шумъ скоро прекратятся и раздастся перво- начальный чистый голосъ истины* Я остаюсь ей вѣренъ.
Вмѣстѣ съ этимъ Вы подучите томъ ^ Архива^ ^ который Бы желали вмѣть, а также и послѣдній номеръ его и двѣ кар- тины. Я съ удовольствіемъ послалъ бы Вамъ также безсмертное сочиненіе Геринга о ^Змѣиномъ ядѣ*^, если бы у меня былъ второй экземпляръ. Герингъ былъ при смерти, но теперь опять аоправился.
Съ дружественнымъ и почтительнымъ привѣтомъ Вамъ и дорогой женѣ Вашей.
Остаюсь преданный Вамъ
(Подписано) Е. Штанфъ* Ваумбургъ, 15-го августа 1838 г.
(1828 (?). Цифры неясны).
(6.) Ганеманъ Тайному Совѣтнику фонъ Герсдорфу. ^Мой дорогой, вѣрнѣйшій другъ и родственникъ, — Вы до- ставили мнѣ громадное удовольствіе Вашимъ дружественнымъ и ласковымъ письмомъ отъ 5-го апрѣля, на которое я только сегодня нахожу возможность отвѣчать спокойно. Я чрезвычайно интересуюсь Вашимъ благосостояніемъ, а также и благосостоя- ніемъ Вашей доброй семьи , и особенно дорогого моего крест- ника, котораго мы желали бы обнять здѣсь въ Парижѣ вмѣстѣ съ Вами, такъ какъ мы, по всей вѣроятностИ) никогда больше яе возвратимся въ Германію. Мы живемъ здѣсь очень комфор- ігабедьно, не смотря на всѣ воинственные
10
ПЕРЕПИСКА ГАНБМЛНА.
Мы вачинаемъ пріемъ больныхъ въ 10 часовъ утра и про- должаемъ почти безъ перерыва до 5 или 6 вечера, и я могу сказать, что дорогая жена моя, стоящая въ ряду славнѣйшихъ- и наиболѣе способныхъ иоихъ учениковъ, принимаетъ самое дѣя- тельное участіе въ лѣченіи и съ замѣчательнымъ успѣхокъ сама, пользуетъ ежедневно до 20, 30 или 40 больныхъ.
Всѣ паціенты, способные быть на ногахъ, обязаны при- ходить во мнѣ, въ мою пріемную, не исключая даже самыхъ- аристократичныхъ. Только къ тѣмъ, которые не въ состоянів ходить или не могутъ оставить постель, будь они самые богатые- или самые бѣдные, мы ѣздимъ по вечерамъ, или раньше, если того требуютъ какія либо особенныя обстоятельства. 7 нась быстрыя лошади и легкій экипажъ. Число нашихъ паціентовъ значительно увеличивается, даже лѣтомъ, не смотря на то, что^ большая часть зажиточныхъ обывателей Парижа на лѣто выѣз- жаетъ за городъ. и городскіе врачи остаются почти безъ дѣла^
Моя дорогая Меіапіе занимается моей корреспонденціей^ которая довольно обширна. Въ тѣ вечера, когда нѣтъ больныxъ^ нуждающихся въ нашемъ визитѣ» мы посѣщаемъ лучшіе театры, чаще всего ТЬёйѣге Ргап^аіз, или же ѣздимъ въ хорошій кон* цертъ. Мы занимаемъ отдѣльный маленькій НбіеЬ при которомъ есть садъ; воздухъ очень чистый; прислуга у насъ хорошая, а столъ нашъ лучше, чѣмъ гдѣ либо, но безъ излишней роскоши.
Что касается всего остального, то мы живемъ вдвоемь счастливо и радостно и любимъ другъ друга такъ, что всѣ наши знакомые удивляются па насъ. Моя дорогая жена бережеть мепя, вакъ зеницу ока, и любовь ея ко мнѣ и нѣжная забота, увеличиваютсяі если только это возможно, съ каждымъ годомъ. Мнѣ говорятъ, что я съ каждымъ го домъ кажусь на годъ моложе, такой у меня хорошій видъ. Во всякомъ случаѣ, я самъ знаю,, что въ этомъ году у меня не было никакихъ симптомовъ не- здоровья, чего не случалось въ теченіе послѣднихъ десяти лѣтъ, такъ какъ прежде я каждую весну страдалъ отъ сильнаго и. и упорна го кашля, сопровождавшагося лихорадкой.
Я думаю, что достигну цѣли моей жизни, и именно, за- служу моими яз^ѣченіями довѣріе, уваженіе н предпочтепіе^
17
«той ташшоШ сшндв п 1.5(>:*, Сч»0 жжшеі. Д(і|ітиі тл
Я ачешк жежшлъ 6я хнль, кап Вв тпотребхжге і^ащ^- тешіу» ніжжну Ееіхьс& для Вашжп бошшхѵ пюсшу ^ бмк
спгшяую скіу. Я бнхъ лѣсжоіъЕо іірех!^ѣжх!мъ проті» Ошл кажеісж нн& похожею п рецепп, смтмціі шп воцесш. что ж, сстосдеюю. »«ижт« хом жѣіотарне шжѣ иокобшшжъ рецепгап^ вешзккспо поѵжу. жшогда ж пршносшл кое жакую похиу. При пкоі сложвосп а » мжу^ откуда дохкжо поанться шжш пронмітх иепрнчесгмц % по- току ехѣдовио Сш (сокѣхъ протквио хо снп поръ тостдатую* щену покпію о происхожденш эхектржчесім) дать этому про- цессу нааваніе, которое ушзвваіо бы ва резудттѵ подуіАі^ѵиЙ отъ треки кетиловъ.
Я очень желаіъ бы похучкть обыснекіе откосктшко тго« Я бнп удквженъ, когда узнал, какг много подьаы Вамг уда- лось пркнестк, употребляя эту машину.
Пожалуйста предостерегите дорогого Вашего сына Вруко отъ такъ назнваекыхъ гомеопатовъ въ Лейпцигѣ* Я буду чр<мі- вншйно радъ увидѣть его здѣсь.
Стараиія добраго друга нашего Мюра распространить злѢоь гомеопатію встрѣтнли невыразимую оппозицію^ а между гѣмь въ Палермо онъ имѣлъ такой успѣхъ. Теперь онъ опять воавра- щается туда, потому что, страдая чахоткой, по можетъ выносить здѣшняго климата, который, собственно говоря « довольно мягкіЙ.
Яръ живетъ здѣсь и въ настоящее времи иечатаогъ третье изданіе своего реперторія на фравцузскомъ языкѣ. Ему совѣстио, что онъ такое долгое время не писалъ Вамъ. Я саааадъ ему, что Вы освѣдомлялись о немъ въ Башемъ письмѣ ко мнѣ*
Прощайте, дорогой другъ. Примите вмѣстѣ съ почтонной семьей Вашей лучшія пожеланія отъ меня и иесравяоиноЛ жены
■ое*- Вашъ
(Подписано) Самуилъ Гавеманъ. Парижъ, 7-го августа 1840 года.
{Окончаніе слиьдушС).
18
БЛАГОПРІЯТНЫЙ ПРИЗНАКЪ.
Благопріятный признакъ.
Д-ра мед. ТЬотаз Зітрвоп. Изъ Ношоѳораѣіііо )Ѵог1(1 за октябрь 1905 г.
Перевелъ В. Я. Тердг.
Въ тевущемъ ноиерѣ журнала РгасМііопег поиѣщена по- учительная статья о патогенныхъ эффектахъ натрі^мъ-муріати" кумъ^ показывающая, что медицинсвій факультетъ допускаетъ теорію о терапевтичесБОмъ значеніи болѣзнеродныхъ свойствъ лѣБарствъ въ болѣзняхъу уподобляющихся тѣмъі Еоторыя эти лѣварства сами вызываютъ у здоровыхъ. Идея о назначеиіи поваренной соли въ извѣстныхъ болѣзяенныхъ состояніяхъ часто подвергалась осмѣянію и пробуждающееся у передовыхъ и добро- совѣстныхъ врачей убѣжденіе въ ея цѣлебной сихѣ должно служить утѣшеніемъ для посдѣдователей новой терапіи. Понятіе это открываетъ обширное поле для изысканій и будетъ со- дѣйствовать ниспроверженію преградъ, существу ющихъ между двумя противоположными медицинскими лагерями. Изувѣрство и нетерпимость замедлили прогрессъ науки и благосостояніе людей болѣе, чѣмъ всѣ другія причины вмѣстѣ взятыя. На самомъ дѣлѣ отрадно видѣть, что наши профессораі подъ влія- ніемъ хотя и медленнагО) но вѣрнаго, процесса умственной эмансипаціи, проявляютъ стремленіе въ изслѣдованію подобныхъ фавтовъ въ надеждѣ отыскать новый свѣтъ для примѣненія вра- чебныхъ средствъ и употребляютъ лѣкарства, которыя до сихъ поръ не признавались специфическими.
Высшее и единственное призваніе врача состоитъ въ томъ, чтобы возвращать здоровье больному. Съ этою цѣлью, онъ долженъ ясно сознавать цѣдебныя силы лѣкарствъ» т. е. обла- дать полными познаніями лѣкарствовѣдѣнія» опредѣлять въ точ- ности, что должно іѣчить въ важдомъ данномъ случаѣ, т. е. умѣть распознавать болѣзни и, наконецъ, примѣнять цѣлебныя силы дѣкарствъ къ болѣзненнымъ состояніямъ такъ, чтобы по- лідовлло выздоровжепіе^ для чего необходимы точйый выборъ
Блгопгіятный пгпанлкъ.
аѣЕярства и знаніе настоящеА мѣры его пріема н врелонп оіч> ловторенія. (См. Ормнокг» §§ 1 н 3).
Съ удаленіемъ бохѣзненнаго сосгоянія возстанавливаоп'я здоровье, и инническій опыгь вполнѣ доказалг» что сродства* пронзводяіція извѣстныя бодѣзненныя состоянія у 8доровихг« являются специфическими и іізлѣчиваютъ подобный же болѣзнп* Всѣ конкретныя болѣзии представляютъ собою таЕІя злементар- ння состоянія, вомбинированиыя различно у разлвчпыхъ особг. Разительнымъ примѣромъ примѣненія простого средства къ про- стому, но бодѣзненному страданію, можетъ служить дача и о <$ольшихъ пріемовъ меркурія при воспалепіи ѵивдалннъ: опухшая железа» обложенный языкъ, затрудненное глотаніе, слюиоточепіоі упадокъ силъ, высокая лихорадка съ обильнымъ потомъ — все зто <$ыстро устраняется п замѣпяется нормальнымъ состояиігмъ. Такимъ же успѣхомъ сопровождается назначепіе всякаго лѣкар- ства, соотвѣтствующаго наличной группѣ болѣзненпыхъ симптомовъ. Такъ, частое болѣзненное побужденіс на мочоисиускппіо съ жженіемъ и рѣзью въ мочевомъ пуяырѣ и сосѣднихъ частяхъ и даже въ животѣ, съ упадкомъ силъ и болыаіімъ безпокоПстііоѵъ, 4{ыстро уступаютъ минимальпымъ дозамъ к((нтар^іса. Точно такъ же диспепсія у алкоголиковъ легко устраняется нукеъ-вомикон^ поносъ вератрумомъу головная боль — іельземіумомъ^ нстерія— кусомъ или ва.герьяной* На самомъ дѣлѣ мы впраііѣ повто])ить давно выраженную аксіому, что всякій рязъ, когда врачу удается произвести замѣчательное излѣчсніе, оно происходитъ вслѣдствіе того, что онъ употребилъ болѣе или мепѣс гомеопа- тическое средство. Чѣмъ дольше я живу, тѣмь глубже я убѣж- даюсц что тщетно было бы отыскивать какой либо спогобъ лѣ- ченіяу который настолько удовлетворялъ бы правилу: сііо, 1ліі4> еі зпсппде, какъ лѣченіе на основаніи ізакояа подобія.
20
ГОНБОПАТІЯ ВЪ АКУШБРСТВѢ.
Гоиеопатія въ акушерстві.
Извдеченіѳ ивъ декціи, читанной докторомъ \'7і11іат ВооЪв въ Лондонской! гомеопатической больницѣ.
Переводъ съ англ. В. Я. Терда.
Просматривая мои записныя книжки за слишкомъ тридцати ч^еми дѣтнюю практику, я нахожу, что у меня было 1089 слу* чаевъ родовъ, изъ конхъ первый быль въ сентябрѣ 1866 г., а посдѣдній нѣсколько дней назадъ. У меня записано 14 случае въ двойной и одинъ тройной и я съ благодарностью вспоминаю, что ни одинъ не сопровождался смертью. Обсуждая, какъ бы лучше использовать для моей лекціи эти слишкомъ 200 болѣе или ме- нѣе важныхъ случаевъ, я рѣшился сгруппировать ихъ вокругь различныхъ стадій и осложненій беременности и родовъ.
Итакъ, во первыхъ, о разнообразныхъ душевныхъ ощуще- ніяхъ. Я нахожу, что въ нѣкоторыхъ случаяхъ крайней подав- ленности игнація 3 дес. являлась чрезвычайно цѣнною. Въ одномъ случаѣ страха родовъ удивительное облегченіе доставилъ анатр- діумъ оріентале 3 дес. Это же средство быстро устраняло чувство ,)Недовѣрія^, предшествовавшее изсдѣдованію студентами. Ако- нитъ 30 оказывался замѣчательно полезнымъ гдѣ выдающимися симптомами были физическое угнетеніе и опасеніе рокового исхода^.
При нарушеніяхъ въ грудяхъ (часто самый ранній признакъ беременности) превосходные результаты получались отъ фитолякка 3 дес, а гдѣ яичники проявляли сочувственную болѣзненность — отъ апи^съ 3. Здѣсь позвольте указать на необходимость подгото- вительнаго ухода за грудями и сосками въ позднѣйшіе мѣсяцы беременности.
Зубная боль, часто очень сильная и заканчивавшаяся ка- ріозомъ и потерею одного или нѣсколькихъ зубовъ, успѣшно излѣ- чивалась нреозотомг 3 и стафшагріей 1, а въ нѣкоторыхъ слу* очень болѣзненныхъ десенъ и даже слюнотеченія большую ігольау приносимъ мерку рій солюбйлисъ 6. У нѣкоторыхъ больныхь
21
(іояѣ ш гніеше.
Рютж береяежныхъ захіитепао успіітт уступіиА мѵѵ<^^ ж п болѣе тсжжжп сіушп пшогалш «^^бомім 3 » сашшлла 3 дес. Покой въ постеді въ теченіе вѢсжодымп дк<(^11 часто оказнваіъ бх&готворное вііініеэ а »г одкот^ случАѣ прнпг^ дось довохьно продошнтедыіое вреля пвтать болмую ч<^р<^ііік ПІѴД'- іф9 квшку, чтобы дать утохденЕоку желудау поднмй отлых%%
При нажогѣ и скопденіа газовъ соотвѣтствующкмй ср^д*^ ствамн оказывапсь карбо вегетабилн^^ѣ 6, иу^%С(ііні«.М(і Л к
Запорь бываіъ очень мучнтедьнымъ» но обыкновенно усту- пать нуксг-еомы$еѣ 1 дес., прі правиіьноЙ діатѣ в моціопѣ.
Когда угрожаіъ геморрой) икшинсоніл 8 дос* давала хорош Іо результаты, предупреждая одно наъ саныхъ беапокойнихъ осдож- неній при родахъ.
Въ нѣсвоіькихъ случаяхъ бодьныхъ бевпоаоила одышка, вотораяі будучи нервнаго свойства, быстро облегчалась шнпнШ 3 дес.
При сильныхъ судорогахъ превраснымъ средствомъ окшім- вался купрумъ 3.
Разстройства мочевого пузыря успѣшпо издѣчийалясь помоіиі«іі» каптаршл 3 (тенезмъ) и белладонна 3 дес. (рдвдряжйтедьпость), а гдѣ было вапираніе внизу пульсамилла 1 дос. ІІрм манрямп- віи и давленіи въ почвахъ хорошо дѣПствовалъ арслнинумь Я, а когда при дтоиъ ощущалась полнота въ годовѣ очень ііолезмом; оказывалась белладонна 3 дес.
Зудъ часто облегчался пдамшаго 3 дес- съ тіімітелыімііг обмы- ваніехъ бурою и тепловатою водою, а въ упориыкъ случаяхъ шми нвъ резорцина служила полезвыиъ вспоногательиымъ средствсжЪ'
Чрезнѣриое двжженіе плода по иочаиъ обл^ггчалось Пі^.лла- іотшй 3«
Ложмнж боли уступали ажтеѣ 3 дес^ * гдѣ беяноа^/йство бело индаимршси сииотоиоиъ ^ хатмиллѣ А. При омиь імліг тижь балип» похожииъ >а родц^ бошжое <^л!ггчсик до^.тавляяъ ѣш§ет§т 1 дес Коія» ми боли итиаааиеі» ^иіжѴа
/
22 ГОМЕОПАТІЯ ВЪ АКУШВРОТВѢ^
нѣе неправильные промежутки времени дѣйствительннмъ сред'^ ствомъ ОБазывался каулофиллюмъ 3 дес.
При выкидышахъ, угрожающихъ или дѣйствитедьныхъ» не-' обходимъ немедленный покой, въ особенности если причиною было паденіе или ушибъ. Арника 3 дес-і кавъ внутрь, тавъ и снаружи^ оказывалась очень полевною. Сабина 3 въ ранніе мѣсяцы бере- менности, и секале 6 позднѣе дѣйствовали весьма успѣшно, & тна 3 дес. въ тяжвихъ случаяхъ способствовала возстаиовленш силъ больной»
Въ послѣдній мѣсяцъ беременности я всегда назначак> актею 3 дес», утромъ и вечеромъ, а въ самые послѣдніе дни также арнику 3» разъ или два въ день. При ригидности устья матки я находидъ чрезвычайно полезною белладонну черезъ часъ^ а въ крайнихъ случаяхъ совѣтую также горячія полуванны.
Недостаточныя боли отъ общей инерціи легко поддаются акониту 3 дес, а при безпокойствѣ акониту Если больная капризна, я даю хамомиллу 3, а въ крайнихъ случаяхъ я полу- чалъ отличные результаты отъ пумсатиллы 30; когда же нор*^ мальныя боли останавливались! хорошо дѣйствовало секале ЗО^ Замедленіе въ изгнаніи послѣдау вслѣдствіе ригидности устья матки, находило себѣ хорошее средство въ белладоннѣ^ а когда, причиною было утомленіе, дѣйствительнымъ средствомъ оказы- валась арника 3 дес.
Послѣродовыя боли, часто столь мучительный, облегчались всего скорѣе отъ гельземіума 1 дес. въ частыхъ пріемахъ. Я всегда, даю арнику 3 дес» послѣ родовъ и нахожу, что она нерѣдко' предупреждаетъ боли.
Кровотеченіе во время родовъ нерѣдко указываетъ на непра- вильное положеніе послѣда — состояніе въ высшей степени се- розное. Здѣсь обычно нельзя полагаться на лѣкарства и слѣ- дуетъ озаботиться ускореніемъ родовъ. Хорошо помню я бывшій у меня давно случай полной ріасепіа ргаеѵіа. Я послалъ за пер- вымъ акушеромъ въ городѣ, но его не было дома, и громадное истеченіе крови заставило меня употребить рѣшительныя мѣры^ чтобы спасти жизнь моей паціентки. Когда мой коллега пріѣ^ хлпу все было кончено, яо больная была въ крайне нстощенномъ
ГОМБОПАТІЯ ВЪ АБУШЁРСТВѢ.
23
состояніи. Къ сошадѣнію, въ тѣ дни у насъ не быдо подъ рукою превосходнаго аппарата для переливанія крови, придуманнаго нашими коллегами д-рами Бёрфордъ и Джонстонъ^ и намъ также не - были иавѣстны удивительные результаты, получаемые отъ простой соляной инъекціи. Однакоже, больная быстро оправилась къ удивленію моего Еонсультапта, который, впрочемъі не зналъ, что она принимала въ перемежку хину 1 дес. и арнику 3 дес*
Въ нѣкоторыхъ случаяхъ конвульсій до и во время родовъ полеаною оказалась у полнокровныхъ женщинъ белладонна 1 дес. Удовлетворительные результаты получались также отъ ацидумъ гидроціанинумъ при сильномъ спазмѣ съ послѣдующимъ истоще* ніемъ и слабомъ пульсѣ. Въ одпомъ случаѣ, когда оказалось не* обходимымъ расширить маточное устье и употребить длинныя щипцы, больную пришлось продержать подъ хлороформомъ въ те* ченіе нѣсколькихъ часовъ. Во всѣхъ этихъ случаяхъ большую пользу оказывалъ опій 6, дапный послѣ родовъ.
Родильная лихорадка мнѣ встрѣчалась не часто; въ одноиъ остромъ случаѣ она уступила акониту , а въ послѣдующемъ сеп- тическомъ состояніи хорошую пользу оказадъ ляхезисъ 6. Въ дру- гомъ случаѣ, гдѣ лихорадка была почти тифоиднаго характера, хорошій результатъ дала баптизія 3 дес Въ третьемъ случаѣ, очень тяжкомъ и сопровождавшемся сильнымъ мозговымъ возбу- жденіемъ, дѣйствительнымъ средствомъ оказался еератрум ей- риде 3 дес
При чувствительности маткп послѣ родовъ я могу съ увѣ- ренностью указать вамъ па нуксъ-вомика 3 дес, а въ упорныхъ случаяхъ на меркурій-коррозивъ 6 и белладонна 3 дес. попере- мѣнно.
Родильная манія попадалась мнѣ въ семи случаяхъ, но всѣ они прошли благополучно» и мнѣ не пришлось посылать въ пріютъ ни одной больной • Сшрамоніум 3 дес* достав лялъ быстрое облег- ченіе при сильномъ бішенствѣ, лгіосцгамусг 3 дес. принесъ пользу въ двухъ случаяхъ, гдѣ было меньше возбужденія, и главный сшгатомъ состоялъ изъ упорныхъ иллюзій.
Во время выздоровленія необходимы полный покой, свѣжій воздухъ и простая, но питательная пища.
24 ПРАКТИЧБСБІЯ НАБЛЮДВШЯ.
Опасаюсь, что я истощидъ ваше терпѣніе, за которое при- ношу вамъ ною сердечную благодарность, и въ ааключеніе не могу не рекомендовать вамъ всегда давать нриродѣ время употребіиггъ свои бдаготворныя усилія, но вмѣстѣ съ тѣмъ оказывать ей, когда необходимо, быстрое содѣйствіе, такъ какъ замедленіе бываетъ часто опаснымъ.
Практическія наблюденія.
Медицинсвое дѣченіѳ жедчныхъ камней.
Лѳкція, ЧЕтанная 24-го мая 1905 г. въ лондонской гомѳонатичеокой бояь- ннцѣ д-ромъ мѳд. Рамзботамъ. (8. Н. Ваіп8ЬоіЬ.ат).
Переводъ съ англ. В. Я. Герда.
Я не имѣю намѣренія входить сегодня въ подробный раз- боръ желчныхъ камней, и хочу собственно обратить ваше вни- маніе только на ихъ медицинское лѣченіеу т. е. на мѣры, ко- торыми мы можемъ пользоваться помимо хирургіи.
Прежде всего я опишу вамъ вкратцѣ три случая, выдвинувъ впередъ тѣ черты, которыя наиболее соотвѣтствуютъ нашему предмету.
1. Первый случай касается молодой дѣвицы Г. Г. 22-'Хъ лѣтъ, къ которой я былъ приглашенъ въ августѣ 1882 г.
Она была постоянно подвержена невралгическимъ или желч- нымъ головнымъ болямъ, а съ 12-ти или 13-ти лѣтняго возраста у нея временами были приступы надбрюшной боли, сопровождаемые тошнотою и иногда рвотою. Въ теченіе по- слѣлнихъ трехъ лѣтъ эта боль сдѣлалась почти постоянною и препятствовала ей принимать участіе въ забавахъ, свойственныхъ молодымъ людямъ, такъ какъ всякое необычайное усиліе, напр, танцы 9 игра въ лаунъ-теннисъ и т. п. всегда вызывало приступъ острой боли. Ея семейная исторія была довольно удовлетвори- тельна, хотя и существовали подагрическія и желчные тенденціи какъ съ материнской, такъ и съ отцовской стороны. При нер- врмъ моемъ визитѣ она явно ощущала сильную боль, но эта
ПРАБТиЧЕСКІЯ ЫАБЛЮДЕНІЯ.
25
боль не ожесточалась отъ нажиманія на животѣ, температура не была повышена, желтухи не было, но невозможно было про- щупать очертанія желчнаго пузыря. Тѣмъ не менѣе характеръ ^лж быль очень подозрителенъ, а изъ разспросовъ я узналъ, что одинъ выдающійся врачъ, къ Боторому обращались за совѣ- томь, выразилъ мнѣніе, что, не смотря на молодые годы боль- ной, источникомъ ея страданій были желчные камни.
Въ теченіе слѣдующихъ десяти недѣль я посѣщалъ се ре- 1*удярно. Она лежала все время въ постели, ей и хотѣлось встать» но попытки оказывались безуспѣшными. Аппетитъ у нея былъ измѣнчивый: временами онъ совсѣмъ отсутствовадъ, и тогда она выносила только шампанское и говяжью эссенцію Бранда; временами онъ былъ извращенъ и она имѣла позывъ кь такимъ вещамъ какъ ^рисъ съ соусомъ, сильно приправлен* вымъ перцомъ^. Появилась желтуха, кожа постепенно стала принимать темный оттѣнокъ; боль была почти постоянною съ южесточеніями въ неправильные промежутки. Лихорадочная реакція €ыла незначительна и синкопа не было. По іістеченіи десяти недѣль камень, послѣ сильнѣйшихъ мукъ, длившихся 40 часовъ, вступилъ въ кишечнякъ и затЬмь былъ перехваченъ. Крупный, твердый съ выступами какъ на плодѣ тутоваго дерева и безъ иалѣйшихъ слѣдовъ стираніяі его, очевидно, можно было при* знать одиночнымъ камвемъ, и потому я счелъ себя вправѣ угѣ- шнть паціента и ея близкихъ надеждою, что они, вѣроятно, другого не увидятъ. По настоящее время надежда эга оправды- вается, такъ какъ она, хотя и страдаетъ часто от ь „желчаосги^, но ни разу не испытывала что либо сколько нибудь похожее на орнступъ желчныхъ камней.
Въ этомъ случаѣ интересенъ возрастъ больной. Желчные вамни составляютъ всего чаще болѣзнь зрѣлаго возраста, а эта дѣвица, едва достигшая зрѣлости, уже много лѣтъ страдала симптомами, которые при свѣтѣ послѣдующихъ событій могли быть приписаны только наличности камня въ желчномъ пузырѣ, 20ТЯ первоначально они и получили иное истолкованіе.
!!• Второй случай находится болѣе или менѣе подъ моимъ набжюдешекъ съ 1886 года, когда дѣвиц^а N.. і^тъ ^т\^
26
ПРАКТИЧВСКІЯ НАБЛЮДВНІЯ.
роду, НО на видъ моложе, пріѣхадяу по совѣту повойнаго д-ра Драйздэля, въ Гаррогетъ на курсъ минерадьныхъ водъ. Въ преды- дущую осень у нея былъ продолжительный приступъ желтухж^ отъ котораго она поправлялась очень медленно, а послѣ схва- ченной ею весною простуды отъ нея появилось хроническое разстройство печени» Желтушная окраска кожи была очень за* мѣтна, печень не была ни увеличена, ни чувствительна, и желч- наго пузыря нельзя было прощупать. Пользовавшій ее, вовремя перваго приступа» врачъ, невидимому не былъ въ состояніи со- ставить себѣ опредѣленнаго мнѣнія о причинѣ ея болѣзни, а д-ръ Драйздель не выразилъ предположенія о желчныхъ кэмняхъ^ Болѣзнь приписывалась скорѣе переутомленію въ связи съ без- покойствомъ и горемъ по случаю продолжительной болѣзни іг смерти ея матери. Курсъ сѣрнистыхъ водъ, а затѣмъ киссия* генскій ключъ, оказали большую пользу — кожа потеряла свой желтый цвѣтъ, и она вернулась домой повиднмому излѣченнной. Въ теченіе лѣта у нея было нѣсколько легкихъ приступовь боли надъ областью печени, она снова пріѣхала въ Гаррогетъ осенью и киссингепская вода опять ей очень помогла. Зиму она провела въ Еаннѣ» а весною пользовалась водами въ Еис* сингенѣ. Въ октябрѣ она пріѣхала въ Гаррогетъ, намѣреваясь провести здѣсь шесть недѣль, а затѣмъ отправиться на зиму на югъ. Къ несчастью простуда вызвала припадокъ перигепатита съ высокою температурою, болью и чувствительностью надъ пе- ченью, по безъ желтухи. Появилось ослабленіе сердца и невра- стенія, и положеніе больной сдѣлалось настолько неудовлетвори- тельнымъ, что въ слѣдующемъ іюпѣ (1888 г.) д-ръ Драйздель пріѣхалъ освидѣтельствовать ее. По его совѣту она поѣхала вь Вудхоль Спа, гдѣ у нея былъ діаганостированъ приступъ кон- гестіи печени. По возвращеніи оттуда она находилась подъ моимъ наблюденіемъ около трехъ недѣль въ Лидзѣ, и я соста- вилъ рѣшптельно неблагопріятный проектъ о ея болѣзни. Она сильно исхудала, кожа сдѣлалась перегаментною, голосъ измѣ- нился и вообще она имѣла видъ страдающей отъ тяжкой острой дпскразіи. Она отправилась на зиму въ Каннъ, гдѣ прожила тесть місяцевъ, страдая различными ^расстройствами и между
27
ѵрочжжѣ сашть ^жонгесгіей печеаш** ись тгодагялп врдяп* СаІ^- дующро зшну она провела вь Бентнорѣ ^а^і остров 1; Удйгі^»* тяѣ п наѵкіѣ 1890 г. она схватндд ипфдуеацг. Еотс^р^и со очень ослабила. Отправившись на сѣверц она винріцеиа быдл остановнтьса въ Челенгамѣ. гдѣ ее пользовадъ д-ръ Керъ^ ко- торый нашехь. «то она страдаеть неврастеніей» причину кото)Ч)Й онъ затруднялся опредѣлвть.
Съ того времени она всецѣло находилась подъ ионмъ по-* печеніемъ. У иея были различный разстройства» но въ осиованііі всѣхъ ихъ можно было наблюдать нарушеніе печени, характ^^рп- зуемое скорѣе ощущеніемъ неловЕОСтн, чѣмъ болью въ надчров^ ной и подчревной областяхъ, чувствомъ растяженія живота« озно* бомъ и недостаточнымъ оцвѣченіемъ нспражиеній. МнЬ нѣть надобности описывать эти припадки, и я упомяну только^ что въ 1896 г. у нея была вѣтряная оспа, очень необычайная болѣзиь для женщины въ 46 лѣтъ, и что она сильно грустила по по* воду смерти единственпой сестры. Она была до того пстоіцона» что родные ея не ожидали, чтобъ она когда либо оправилась.
Въ 1902 г. она снова пріѣхала въ Гаррогетъ, чтобы под- вергнуться курсу вновь введеннаго тогда электрическаго ліиюиіл ,,свѣтъ и озонъ"", совмѣстно съ питьемъ магнезійпоА поды» самымъ сдабымъ изъ нашихъ сѣрнистыхъ источиіікопъ. Силы ол стали, повидимому, поправляться и первы нѣсколько окрѣпліг. Но по возвращеніи домой у нея былъ острый лихорадочный приступъу длившійся весь августъ и сентябрь. Кривая темпе- ратура сначала уподоблялась той, которая свойственна тифоиду, но затѣмъ она улеглась и въ теченіе пѣсколькихъ иодкль тем* пературы по утрамъ была нѣсколько выше или ниже нормальной, а по вечерамъ приблизительно на одинъ градусъ выше. Ііъ те- чете октября температура была, большею частью, пиже нор- мальной, но больная была не въ состояніи встать съ постели- Въ ноябрѣ появилась желтуха съ повышенной температурой, и вскорѣ затѣмъ наступили боли приступами, причемъ каждыІІ прнстунъ дачинадся дрожью съ послѣдующииъ повышеиіемъ тем пературы. Тщательное изсдѣдованіе испражиеній не обнаружи- вало иачего кромѣ желчнаго несва» поаа^ и^ѵіши^^ иі^у\ѵѵ^
28
ПРАБТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДВНІЯ*
<былъ открыть камень величиною съ лѣсной орѣхъ, очень мягків и легко растираемый. Съ того времени здоровье ея стало ааа- чительно поправляться, приступы болѣе не повторялись, и при* •знаки разстройства печени почти исчезли. Не могу сказать, что юна вполнѣ окрѣпла, но тѣмъ не менѣе она теперь въ состоянін, въ извѣстной мѣрѣ, наслаждаться жизнью, которая столько лѣтъ была ей въ тягость.
III. Въ сентябрѣ 1903 г. я былъ приглашенъ къ г-жѣ М. Э., 46 лѣтъ> генѣ пастора въ окрестностяхъ Лидза. Она вышла замужъ въ 1866 г. и отправилась въ Индію, гдѣ мужъ €я получилъ мѣсто въ Куттакѣ, въ Ориссѣ. Климатъ оказался для нея неблагопріятнымъ, и она страдала почти постоянно сильной метроррагіей, сопровождаемой невралгіей» и она съ мужемъ вернулась въ Англію въ 1870 г. Здѣсь здоровье ея яѣсколько поправилось, хотя у нея были припадки мигрени, которымъ она была подвержена съ малолѣтства. Спустя нѣ- которое время у нея появилась слабость, боль и рвота, которыя приписывались мигрени. Въ 1884 г., когда она проживала въ Эссексѣ, у нея былъ сильный приступъ надчревной боли^ сопро- вождаемый синкопомъ. Желтуха развилась такъ быстро, и со- провождалась такимъ обильнымъ потомъ» что ея носильное бѣлье Окрасилось въ темно-желтый цвѣтъ до прихода врача. Тогда ^ыли діагностированы желчные камни и такимъ образомъ былъ найденъ ключъ къ ея прежнимъ страданіямъ. Но камня не оказалось (вѣроятно его и не отыскивали) и спустя двѣ недѣли желтуха исчезла и больная могла вести свой обычный образъ жизни. Въ теченіе девяти лѣтъ дальнѣйшихъ приступовъ не было, хотя слѣдуетъ упомянуть, что въ 1887 г. ей быласдѣлана юперація для удаленія геморроидальныхъ шишекъ. Когда я ее увндѣлъ, я ые имѣлъ сомнѣнія относительно природы болѣзнм; симптомы были слишкомъ характеристичны, чтобъ допускать ошибку, и діагнозъ вполнѣ подтвердился черезъ день или два, когда при тщательныхъ поискахъ былъ найденъ камешекъ съ горошину, твердый и съ гранями, какъ у брилдіанта. Судя по характеру этого камешка можно было съ достовѣрностью пред- слазить у что яряпадки повторятся^ что к случилось; они сталя
ПРАБТПЧЕСЕІЯ НАБДЮДЕШЯ.
появятся такъ часто ж съ такою сяяою, что пришяосі» поду- мать объ ргіЬстностя операціж. Но она отъ вея откаяааась к потому бііям употреблены один тояьво лѣварства. Весною 18!) 7 г.,
ПОСЯѣ постоянно повторявшихся 8НМ0Ю ПрНПаДКОВЪ, она 110-
ѣжаяа въ Еарясбадъ, гдѣ въ теченіе трехмѣсячнаго пребывапія опять вншеяъ жамень, а затѣмъ другой во Франафуртѣ на воа* вратномь пути въ Ангяію. Она посѣтнда Карлсбадъ еще два раза: въ 1899 г. ж посяѣ сидьнаго приступа въ 1900 г* За- тѣмъ припадки бодѣе не повторялись до весны 1904 г.« когда вышли еще два камня. Съ того времени не было ни одного припадка, хотя она по временамъ ощущаетъ симптомы, подоб- ные тѣмъ, которые предшествовали прежнимъ припадкамъ.
Я разсмотрѣлъ подробнѣе исторію, чѣмъ симптоматологію приведеяныхъ случаевъ, такъ какъ они, повидикоиу, довольно хорошо иллюстрируютъ типическое теченіе болѣани, и вмѣстЪ съ тѣмъ показываютъ тавке вакъ зтотъ типъ можстъ видоия- мѣняться у различныхъ особъ.
Въ раннихъ стадіяхъ, когда момно предполагать, чго происходить процессъ образованія камней, бывастъ очень трудно получить отъ больного свѣдѣніе о симптомахъ, котормо бм.іи бы настолько характерны, чтобы дать возможность поставить точный діагнозъ. Не мевѣе затруднительно также, даже посліі настоящаго припадка желчныхъ камней, добыть пѣрн»й отчетъ о томъу что было въ начаіѣ болѣзни, которая, бить можотъ, существовала уже цѣлые мѣсяцы и годы раньше рЬтительнаго кризиса.
1 и ?е 3 относили начало болѣзни къ тому щуѵиоліп, когда впервые стали ощущаться боли. № 3, на вопросъ о і*н болѣзни въ Индіи, отвѣтнла, что она не страдала пичЬиъ, что можно быіо бы связать съ разстройствомъ печени. Ьольныо часто ничего не могутъ сообщить, кромѣ того, что имъ раньше невдоровилось нѣкоторое время. Или же, какъ Л! 2, они могуіг только сказать, что ощущали общее недомогаиіе съ чувстиомъ полвотн или растяяіеніе живота и скорѣе неловкости, чѣмг болм, въ мадчревіи. ІІозднѣе признаки становятся боліе опра- діоеммннм. приступы лихорадки должны воъ<)і«іфіЧѴ \іа>;лѴ«л\ѵ .
30
ПРЛВТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
Ч5удь они тавіе^ которые нельзя отнести къ какому вибудь нз- івѣстнону типу или опредѣленной причинѣ, какъ у № 2, или >ііеремежающагося характера, или наконецъ такіе, которые прояв- ляются ознобаии съ посіѣдующимъ горячинъ потокъ вавъ у 3. Появленіе болей приступами въ надчревіи^ сопровождаемыгь тошнотою и рвотою, а иногда даже синвопомъі какъ у 3, дѣлаютъ діагнозъ нѣсколько болѣе яснымъ; если же вслѣдъ за этими приступами появляется желтуха, какъ бы она ни была легка и скоропреходяща, полное подтвержденіе діагноза ну- ждается только въ припадкѣ настоящей желчной колики. Слѣ- дуетъ замѣтить, что эти пароксизмы боли часто возбуждаются движеніемъ. Такъ у № 1 они всегда наступали послѣ танцевъ или другихъ активныхъ упражненій, № 3 должна была остана- вливаться въ пути, чтобы обождать прекращенія боли. У № 2 боли въ началѣ не были такъ остры, и усилились лишь въ по- слѣдней стадіи болѣзни.
Оставляя пока въ сторонѣ чисто терапевтическую сторону вопроса, мы встрѣчаемся съ интереснымъ соображеніемъ: въ какой мѣрѣ характеръ камней поясняетъ различіе въ типахъ? Въ первомъ случаѣ камень не обнаруживалъ никакихъ прпзнаковъ нарощенія; едва ли можно допустить, что онъ вступилъ въ желчный пузырь вполнѣ образовавшимся. Онъ могъ быть при- рожденной формаціи, такъ какъ подобные случаи не безъиз- пѣстны. С) Въ такомъ случаѣ, если онъ не увеличивался со- размѣрно развитію жеічнаго пузыря, то онъ былъ бы въ со- стоянін двигаться въ немъ пполнѣ свободно.
Во второмъ случаѣ масса явно представляла наростаніе. Она, повидимому, была аггломераціей желчнаго песку, не пред- ставляла шероховатыхъ или оплотиенныхъ поверхностей и по- тому не вызывала боли при движеніи въ желчномъ пузырѣ. Въ третьемъ случаѣ характеръ камней— я видѣлъ съ дюжину камней совершенно одинаковой величины и формы — наводилъ на мысль о наличности множества вамешковъ, соединившихся подъ дав- .іояіемъ въ оплотнѣвшія массы, и больная ощущала боль лишь
V ^рервкоъ. ^ВоАлзни печени.
ФАРМАІСОДПНАМИБА.
31
тогда» когда какая нибудь составная часть массы отдѣдялась и шчинажа свой путь по протокаиъ.
Обращаясь теперь къ терапевтикѣ, я долженъ выразить инѣніе, что имѣющимися въ нашевгь распорякеніи средствами невозможно растворить или разсѣять вполнѣ образовавшійся жвлчший камень, хотя въ раннихъ стадіяхъ болѣзни можно на- дѣяться противодѣйствовать наклонности къ отложенію и преду* лредить образованіе камня. Къ несчастію, ранніе симптомы, какъ мы видѣли, очень темны и всѣ авторы согласны въ томъ, что камни могутъ существовать въ желчномъ пузырѣ продол- жительное время, не возбуждая никакихъ явныхъ симптомовъ, -Фактъ этотъ настолько удостовѣренъ, что онъ не можетъ под- лежать сомнѣнію, хотя мнѣ часто думается, что подъ этнмъ заявленіемъ слѣдуетъ разумѣтЬ} что больные не обращаются за помощью потому, что не ощущаютъ особеннаго неудобства. Даже, когда они обращаются за совѣтомъ, симптомы, которыми ч>ни страдаютъ, нерѣдко истолковываются невѣрно, такъ, въ слу- чаѣ № 1 боли приписывались кардіалгіи, въ № 2 — конгестіи печени» и въ 3 ихъ связывали съ мигренью. Но и вѣрный діагнозъ и успѣшное лѣченіе не удовлетворили бы врача, пи паціента, такъ какъ, къ несчастію, успѣшность профилактиче- скаго лѣченія рѣдко оцѣнивастся по достоинству.
Къ намъ обращаются часто, когда уже развилась желчная колика и камни выходятъ изъ желчнаго пузыря. Тогда наша цѣль должна состоять въ томъ, чтобы ускорить ихъ прохожденіе и по возможности облегчить жестокія страданія больного.
( Окончаніе слѣдуетъ) .
Фармакодинамика.
Апоцинунъ каннабинужъ какъ сердечное и мочегонное.
Переводъ съ нѣмецкаго В. В. Бореля.
Лпоцинумб каннаб. принадіежить къ группѣ дигиталисъ и и по своему химическому составу и по своему физіологическому дѣйствію. Клмническія наблюденія автор^і отш^т^і^ѵ^^
32
♦ АРМАКОДИНАМИВА.
ствія ЭТОГО средства на сердце вполяѣ подтверждаютъ опыт» ВсЫгіеЛёЬегд^ и другихъ физіологовъ. Авторъ повторно отмѣ- тилъ, что частота пупса уменьшается даже послѣ кратковремен^ наго лѣченія, часто послѣ 2 — 3 дозъ.
Если сравнить дѣйствіе апоц. ван. на бжуждающій нерв% съ дѣйствіемъ дигиталисъ^ то овазывается, что первое дѣйствуетъ гораздо быстрѣе и энергичнѣе на нервы сердца, но продолжи- тельность дѣйствія меньше, чѣмъ при дигит* Дѣйствіе апоцин. превращается гораздо быстрѣе, чѣмъ дигиталисъ» поэтому апоцин» надо давать черезъ болѣе воротвіе промежутви, особенно во время аритміи (перебои).
Что васается дѣйствія апоцин. на периферичесвое вровя-- ное давленіе, то наблюденія автора повазали, что еговліяніена сосуды человѣва не тавъ веливо, вавъ у животныхъ* Въ этомъ случаѣ дѣйствіе дигиталисъ лучше и можетъ быть сравнимо съ строфантусъ, хотя КозіЫетсе увѣряетъ, что апоцинумь сильнѣе дѣйствуетъ на совращепіе сосудовъ, чѣмъ дигиталисъ н строфантусъ.
Мочегонное дѣйствіе апоцинумъ чрезвычайно веливо и при- ближается въ валомелю и діуретину. Нерѣдво увеличедіе су-- точнаго воличества мочи до 4 — 6 литровъ. Мочегонное дѣй- ствіе насту паетъ поразительно быстро, часто въ тотъ же день, послѣ трехвратнаго пріема 10 вапель жидваго эвстравта. До* статочно очень малыхъ дозъ (8 — 10 вапель 2 раза въ день)^ чтобы поддерживать мочегонное дѣйствіе; но за то приходится часто возвращаться въ апоцин., чтобы возбудить почечную дѣя- тельность, между тѣмъ вавъ этого не приходится дѣлать при дигиталисъ.
Тодьво рѣдво авторъ наблюдалъ неблагопрітное вліяніе апоцин. на пищеварительные органыі воторое отмѣчено дру- гими авторами. Иногда при большихъ дозахъ появлялись боли въ желудкѣ» тошнота, рвота и иногда поносъ. Поэтому надо всегда начинать съ малыхъ дозъ, воторыя можно затѣмъ по- высить. Очень рѣдво встрѣчаются люди, органичесви не выно-* сящіе апоцин. Въ общемъ это средство лучше при пораженіяхъ. сердечиыхъ ялапановъ и мышечиомъ заболѣванім сердца» чѣмь.
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ.
33
при бодѣзвяхъ почекъ. Неблагопрілтное дѣйствіе его на . пище, варитедьине органы въ мучаяхъ функціонадьной недостаточ- ностн почекъ объясняется по всей вѣроятности тѣмъ» что тогда рааныя ядовитыя вещества выводятся изъ оргацнзха черевъ.сди- знстую ободочку пищеварвтедьнаго тракта.
•Изъ набдюденій автора выяснилось, что апоцинуиъне вако- пяяется въ организиѣ^
Показанія для апоцинуиъ почти тѣже, что для дигнтаінсъ. •дто средство показано въ тѣхъ случаяхъ» когда нуашо возбу- дить дѣятельность сердца и регулировать ееі повысить выдѣленіе ночи и тѣмъ вызвать всасываніе отековъ и выпотовъ. Авторъ получалъ также прекрасные результаты въ случаяхъ съ не ком- пенсированными пороками клапановъ, особенно двустворки, при съуженіи лѣваго предсердія гелудочнаго отверстія съ пораяіе- ніемъ почекъ или безъ него. Авторъ получилъ также удовле- творительные результаты въ случаяхъ пораженія клапановъ аорты въ періодѣ разстройства компенсащи^ въ случаяхъ распшренія сердца и фувкціональной недостаточности его. Оно также по- казано при міокардитѣ для устраненія разстройства кровообра- щевія до тѣхъ поръ пока мѣстныя пораженія не перешли из- вѣстной границы. Оно менѣе дѣйствительно при первичныхъ пораженідхъ почекъ и кажется не имѣетъ никакого вліянія на функдіоналііЦые неврозы сердца.
Новости медицины.
Профилактическое примѣненіе гомеопапгическихъ средствъ. (Д-ръ Ѳиетвеу — НаЬп. МопШу^ ноябрь 1904).
Лконитг противъ сухого холода при поѣздкѣ на лошадяхъ, въ нетопленной церкви и т. д.; 1 — 2 дозы немедленно или же позднѣе устраняютъ всякую опасность простудиться.
Аписъ (высок, разв.) почти безошибочное средство, чтобы прервать образованіе ячменей и отека на пальцахъ и кромѣ того оно устраняетъ предрасположеніе къ зтимъ пораженіямъ. А/асѣ при ячменяхъ слѣдуетъ предпочесть пульсатиллѣ.
34
новости медицины.
Арг. ттр. преду преждаетъ дурныя посдѣдствія отъ ежа-* достей.
Коффея авторъ примѣняетъ при безсоиницѣ, сердцебіеніи и т. д. посхѣ кофе.
Нуксъ вом. Посдѣ обильной ѣды слѣдовадо бы предохранить себя отъ дурныхъ послѣдствій посредствоиъ довы этого средства.
Арника хорошо дѣйствуетъ послѣ пораненій и сипныхъ кышечныхъ напряженій^ напр. послѣ родовъ.
Пульсатилла извѣстна какъ предохранительное средство отъ слабости потугъ и т* д.
Русъ токе* слѣдовадо бы принимать, чтобы предохранить себя отъ простуды, если промокнешь отъ дождя или другихъ причинъ.
Лтопусъ еиргин. при Базедовой болтни.
Дѣвица Е. 23 лѣтъ замѣтила черезъ 6 мѣсяцевъ послѣ скарлатины опуханіе шеи въ области щитовидной железы, сна- чала справа, а потомъ и съ обѣихъ сторонъ. Черезъ полчаса появились обмороки и дурнота, особенно по утрамъ при встава- ніи. Состояніе ея все ухудшалось, особенно при подыманіи на лѣстницу. Припадки тошноты часто сопровождались внезапнымъ опуханіемъ щитовидной железы. Больная была днемъ усталая и сонная, а ночью у нея появлялась безсонница. Черезъ 2 года появилось выпячиваніе впередъ глазныхъ яблокъ и въ то же время ослабленіе зрѣнія. За послѣдніе два мѣсяца она жаловалась на ознобъ и дрожаніе. Осмотръ показалъ двухсторонній зобъ, вре- менное дрожаніе всего тѣла и легкіе сердечные шумы. Затѣмъ пучеглазіе и ускоренный пульсъ (110 — 120), часто проливные поты и пульсирующая головная боль. Часто послѣ ѣды по- являлись тошнота и рвота, по не было ни поноса, ни болей въ спинѣ. Затѣмъ отмѣчены жалобы на постоянныя боли въ же- лудкѣ и предпочтете къ извѣстиой пищѣ. Овощи и особенно рѣпа» которую она раньше ѣла, стали ей противны. Состояніе духа обыкновенно подавленное, но при разговорѣ она легко воз- буждалась. Она получила ликопусъ сначала X 2, затѣмъ X 3, даконецъ, тивктуру. Появилось улучшеніе, пульсъ сталь медлениѣе
новости мвдлцнны. д&
■ спожойнѣе, тошнота н рвота прошдп» точно также прошли гожовокруженіе н годовныя бохж. Когда же, желая еще улуч- шнть ея состояніе, стали давать большія дозы тінвтурыі насту- пило ухудшеніе» такъ что понадобились нуксъь гельземин. ш ипта- куат. Опнтъ повторили нѣсколько разъ, но постоянно резуль- таты получались одинаковые , такъ что въ коацѣ прншлось вер- нуться къ низкимъ разведеніямъ. {^Ъ\&о\\ѵ. (1. Вегі. Аег2(.е*).
Нягкій гианкръ. Вегуеаи и виитЛде совѣтуютъ приклады- вать къ нзъязвденіямъ послѣ подозрительнаго сношенія ариш* тую нитрикумъ и тинктуру гидрастись. Бели язва ужо сфор- мировалась— нишри-ацидумъ внутрь и наружно; наливать по каплѣ на язву, оберегая здоровую ткань.
Если шанкры очень велики и быстро увеличиваются, да- вать внутрь и наружно баптизія и затѣнъ гидрастись^ если не не похогутъу то сангвинарія. Не забывать арсетнъ.
Бубонь. Острый бубонъ: меркур. коррозивусг,
Безболѣзненаый бубонъ: меркур. іодат.
Бубонъ твердый, безболѣзненный^ слабо гионщійся, ) 'ложо- тушныхъ, утолщенія сперматнчесваго шнурка — кали итт.
Очень воспаленный бубонъ, горячій, красный и блі^стищій съ боляхн и большой чувствительностью^ — аписЪф
Сашеимарія внутрь и наружно часто очень иоле;$ш съ са- наго начала.
Пиеймшія- Лѣчеии: ея протиаооифпщЛйшм сиоор^/тми (Д-рь Таіатоп). Если пш йхонія первая между ;$аразиимн болізнями воснользовалась для патогенеза бактеріологхческиия ыжліімоьж' яіями» то на лѣченіе. до вастоапцаго шошевгж, тпш тсл^хитиіп те Фхазалм никакого вліяніл. попытки тСив^іть иы^ішокмшть аосредствомъ вігрысхиьавіЁ или вдыхааій биля скѵро<»сш{л«^яы. Что шжшежж оеротерагам. то она едіе т/л.^)%л'х^ж п ш(мді «на я ае вышха эде ж» м/іоуиіѵрім.
36
новости хвдицины*
Недавно онъ сталъ дѣчить пнеіхонію противодЕфтерійяоІ снворотвой л получидъ на 50 иучаевь 7 смертельный
Патологическая мономанія* Въ ѲагШе йез НбрИат 1 1 іюня д-ръ Ііорі профессоръ акушерства въ медицинской шкоагЬ въ МарсеіИу въ статьѣ называющейся «пнеймонія м беремен*^ ность^ приводить 3 случая тяжелой пнеймошя (2 раза пнеймо- нія была двухсторонняя). Во всей статьѣ, занимающей 3 столбца* журнала, нѣтъ ни слова о лѣченіи. Его цѣлью было доказать^ что пнеймонія не отзывается на здоровьѣ плода, что пиеймо* кокковая инфекція не вліяетъ на беременность.
Между тѣмъ издѣченіе 3*хъ случаевъ тяжелой пнеймоніи (і. 40^ до 40»5^ отъ 1 — 2 недѣль), достаточно экстраординарна и молчаніе автора заставляетъ предположить, что онъ счятаетъ эти излѣченія самопроизвольными и независящими отъ терапіи.^ Этотъ фактъ, іфисоединенный ко многимъ другимъ, доказываетъ,. что терапевтическое чутье совершенно отсутствуетъуаллопатовъ. Ихъ интересуетъ только мсторія болѣзни; какіе бы факты имъ- не встрѣчались, они имъ руководствуются только для выясненія діагноза^ характера болѣзни, причины ея и въ крайнемъ слу- чаѣ гигіеническихъ показаній. Лѣкарственной терапіей они со- вершенно не интересуются.
Хроника.
Краткій обзоръ юмеопатіи въ Анши въ 1905 г. {Сообщеніе В. Я. Гердъ). Гоііеопатія въ Англіи въ истекшемъ 1905 году про- должала дѣлать успѣхи. Всѣ учрежденія ея находятся въ удо- влетворительномъ и цвѣтущемъ состояніи. Весною лондонская больница очутилась въ довольно непріятномъ и затруднительномъ положеніи. Вслѣдствіе эначительныхъ передержекъ, вызванныхъ^ въ послѣдніе годы необходимыми затратами на расширеніе боль- ялцы и оборудованіе ея хирургическими приспособленіями, ока- <&а^гавг дефицитъ въ размѣрѣ 120,000 р., но^ благодаря усиліямъ.
ХРОНИКА.
37
вдаотей и щедротаиъ вѣрныхъ приверженцевъгоиеопатШу финан- совый кривись благополучно миновадъ, и теперь тяжелый долгъ впОкСкѣ покрыть и будуіцность больницы обезпечена.
Основанная три года навадъ британская гоиеопатнческая ассоціаціяі усердно поддерживаемая публикою, проявляеть» кавъ видно И8ь ея послѣдняго отчета» большую энергію и оакивленную Дѣятельность, сулящую самые лучшіе плоды. По прежнему чи- тались лекціи для врачей и студентовь, а также встрѣтившій большое сочувствіе курсъ для миссіонеровь, который посѣщали 25 человѣкь. Осенью Общество опять командировало врача Рге- дегіск \Ѵ. Науе8 въ Филадельфію, для слушанія систематическаго курса по гомеопатіи въ Соединенныхь Штатахь, а на средства^ собранныя дамскимь комитетомъ^ быль командировань лѣтомъ на три мѣсяца вь Вѣну д-ръ вгапѵіііе Неу, для посѣщенія тамош- нихь гомеопатическихъ клиникь и слушанія въ вѣнскомъ уни- верситетѣ лекцій по гинекологіи и дѣтскимъ болѣзнямь. Резуль- таты новыхъ медицинскихъ изслѣдованій, произведенныхъ безъ ^ивисекщщ будутъ изданы отдѣльной монографіей, которая ока- жется важнымъ вкладомъ вь науку. Испытанія лѣкарствъ на здо- ровыхь ведутся при содѣйствіи большинства врачей лондонской <5ольницы. Первымь средствомь для этой цѣли избранъ кольшкумъ. Общество издало, для безплатной раздачи врачамъ-аллопатамъ, важное сочнненіе д-ра Висе Вгоѵп, подъ заглавіемъ: »ТЬе рег- теаііоп оі рге8еп1;-(іау Мейісіпе Ьу НотеораШу**, вь воторыхъ ясно выставлено въ какой мѣрѣ современная медицина пропитана томеопатіей. Кромѣ того» сознавая всю необходимость знакомить публику сь сущностью гомеопатіи^ ея преимуществами и успѣхами, Общество поручило одному изь ві)ачей гомеопатовъ составить популярную брошюру.
Годичный съѣвдъ британскихь врачей гомеопатовь состоялся 22 сентября въ городѣ Гестингсѣ, на южномь берегу Англін, и прошель сь большимъ успѣхомъ.
Въ сентябрѣ текущаго года назначень вь Америкѣ (Айапііс Сііу Кеѵ^ Іегвеу) седьмой международный конгрессъ гомеопатовь, собярающі&ся каждыя пять дѣть.
Гонеопатія вь Англіи очевидно во^роік^в^жть) ^т\\&ь:^^ ^
38
ХРОНИКА.
новую жизнь. Нѣскодько лѣтъ навадъ, въ виду ватихшей оппо- 8ИЦІИ» приверженцы ея впаіи въ вакую*то апатію, спокойно пжывя по теченію. Учрежденіе британской гоиеопатической ассоціаців возбудило въ обществѣ энтузіазмъ и твердую рѣшимость муже- ственно сражаться за ед интересы и напрячь всѣ силы, чгоби обезпечить ей прочное и видное, подобающее ей, положеніе.
Отъ Высочайше утвероюденной комиссіи о мѣрахъ предупрег жденія и борьбы съ чумною заразою. Согласно сообщеніямъ астра- ханскаго губернатора, въ Киргизской степи новыхъ случаевъ чумы не было съ 18 декабря; въ Красноярскомъ же уѣздѣ» на бугрѣ БарабакланЪу въ одной киргизской семьѣ съ 16 по 31 декабря вновь заболѣло чумою 7 чел., изъ ннхъ умерло 6. Въ предѣлахъ Ломжинской губ. съ 2 по 9 янв. новыхъ случаевъ холеры не было.
Холера. Въ теченіе четырехъ дней, съ 29 декабря 1905 г. по 1 сего января, въ предѣлахъ Ломжинской губерніи новыхъ слу- чаевъ холеры не было. По дополнительно полученнымъ свѣдѣніямь въ Варшавѣ 5 декабря наблюдался 1 смертный случай отъ холеры*
Свѣтлѣйшая Княгиня Блисавета Грузинская (Рыбная Сло- бода на рѣкѣ Камѣ, Казанской губернін) очень просить пере* печатать въ нашемъ журналѣ слѣдующее прошеніе:
«Женщины и дѣвушки всей Россіи! Нельзя быть равно- душными въ эти страшные дни огня и крови. Рѣшимте, что было довольно рѣзниі Пусть каждый изъ насъ — безъ различія народ- ности, сословія, вѣроисповѣданія, политики и корпораціи, стре- мится къ успокоенію умовъ для умиротворенія Россіи. Попросимте всѣхъ близкихъ и дорогихъ намъ людей избѣгать всякихъ про- явленій раздраженія, ссоры, вражды» столкновенія, разныхъ ма- нифестацій и кровопролитія. За сотни и тысячи верстъ одна^ отъ другой, начнемте, немедля и дружно» нашъ трудъ и нашъ союзъ во имя св. равноапостольной Нины, какъ просвѣтительницы, и нсполненіе стремленій нашихъ навѣрно благословится Богомъ. Затихнуть выстрѣлы м пожары отъ кроткаго слова любви, а знаме* мемъ нашижъ да будетъ тотъ храмъ молитвы во имя св. Нины, ко-
ХРОНИКА.
39
торый я дала уже обѣтъ строить по сбору, принимая съ горячей благо- дарностью кажую Бопѣйку иди вещь подъ высылаемую росписку».
Вслѣдствіе сдомБи дома по Гороховой удицѣ, 15і Цен- тральная Гомеопатичесаая Аптека, Гомеопатическая Лѣчебница д-ра Фдемминга и редакція нашего журнала будутъ въ начадѣ наступающаго февраля переведены на Морскую улицу, № 30, второй домъ надѣво съ угла Гороховой.
Всдѣдствіе перевода редавцін въ новое помѣщеніе (Мор- овая^ 30) сдѣдующая вниавва «Врача^Гомеопата» вый- дѳтъ въ началѣ Марта въ двойномъ размѣрѣ (Февраль—
Мартъ).
Препараты изъ Экстракта Гамамелиса
имѣются въ Центральной Гомеопатической аптекѣ Фдемминга по
слѣдующимъ цѣнамъ:
ГаиаиелисѵЭкстрактъ.
унца
1 » 3 » 6 »
2 »
35 к.
50 ».
1 р. 25 »
2 » 25 » 4 » 25 »
Мазь изъ экстракта-гаиаиелисъ.
1 унцъ 45 к.
3 » 1 р. 20 »
6 » 2» — »
12 » 3 » 50
Гаиаиелисѵсуппозиторіи 1 дюж. въ Еоробкѣ 75 к.
Гаиамелисѵмыло кусокъ 30 »
Гамаиелисъ-кремъ для нѣжности и бѣлнзны еожд; смазывать на ночь. Цѣна 35>
Гаиамелисъ помада для волосъ, оздоровляетъ кожу волосистой части головы, дѣлаеітэ волосы шелковистыми и способствуетъ ихъ рощенію. Съ успѣхомъ замѣняетъ помаду-арнику 50 »
Зубной эликсиръ съ экстрактомъ Гаиамелисъ, противъ крово- точивости десенъ, освѣжаетъ и оздоровляетъ полость рта. 20 капель на V» стакана воды. Флаконы . . 40 к., 65 к., 75 к., 1 р. 25 к., и 1 р. 50 »
Подробно объ употребленіи экстракта Гамамелисъ см. статью въ Денабрской книжкѣ «Врача Гомеопата^» за 1903 г. Цѣна книжки
30 коп.
Укрощеніе чрезмѣрнб-стропіхъ ндчалыпшовъ.— Дешевый іфеятъ н нрмценіе грѣхоп.— Автономія квартнрныхъ нанимателей. — Судебная защита іііііжданъ отьсудебныжь взыскан!!.
Подписчики всѣіъ странъ свѣта, объявляйтесь и объединяйтесь! Открыта подписка на І90в годъ^
Жі: „СТРЕКОЗА"! ^Ж^
I Журналъ политико-сатиричесній и художественно-юиористическій. В
Й (Девизъ журнала: Самопознаніѳ, Трезвая русская правда и Атлѳ- •§ I тическій боксъ). В
Ц Сокращенное навваніе партш: С, Т. Р, П. и А. В. &
^ Платформа нашей С, Р. Т. П. и А. Б. партіи заключаетъ аъ себѣ I слѣдующія основныя положенія:
• Въ наше время и наивыешіе начадьииіи должны были призвать сббя "3
С подчиненны ѵн и побѣжденоыми. • Любіте нсторію, ибо она есть игъясненіѳ Г
настоящего и примѣръ для будущаго. # Правители должны изиннть, что рѣшн- 1,
1 тельностію своею они всего паче должны быть саиі отъ себя спасаеиы. # Что ^ Е есть, подуиайте сами, величіѳ флотовь и зааяѳнитые уопѣхи иореплававія? • Пока ^ ^ что, всякому предоставляется находить въ саиомъ себѣ свое неотъемлемое счастье. *^
# Отцы святые совѣтуютъ всегда имѣть при овбѣ вь налнчності деньги, которым а
В иогутъ вамѣнить нѣкоторня достоинства и поправлять иногіѳ нѳдрстаткі. • Участь ^
2 умиыхъ людей — сворбѣть о дуравахъ. • СтыдитесЬ| ваше превосходительство, не о
0 столыо вашихъ пораженій, сколь&о вашіхъ побѣдъ! фОгечество— пирогъ, но тоіыо ^
1 для всіхъ проходиицѳвъ. • Бди! • Гдѣ начало того жонца, жоторымъ ованчиваетеа .3 нынѣшнее начало? В
На этихъ и другнхъ, столь- же, кавъ эти, незыблемыхъ и очевидныхъ^ истинахъ 8
І должно основаться наше новое русское живнестронтельство. Непрерывному разбору Щ,
3 и освѣщенію правнлъ и требованій этого строительства посвящены буіутъ ■ главный ^ ^ заботы нашего журнала. Для нашего отечества пришю время работы Гервулесовъ. ^
Всюду нужно чистить Авгіевы стойла и на мѣстѣ конюшень возводить хракы. Мусоръ ^ § и гниль, ложь и неправда, насилія и престувленіа накоплялась вѣвами Съ тѣмъ
^ большимъ одушевленіемъ и рвеніемъ необходамо теперь работать надъ уничтожевіемъ Е
4 ихъ слѣдствій и признаковъ. щ Ж Это задача всей Россіо, всего русскаго народа и общества, всей русской В Р литературы. Это будетъ задача н обновленной, свободной «Стрекозы».
4> Въ своихъ частныхъ отношеніахъ къ читателамъ, «Ст] екоза», оставаясь и
8 впредь вѣрною своимъ тридцатилѣтнниъ традиціямъ, издастъ и въ будущемъ 1906 году ^
^ крупное и цѣнное прилоягеніе къ своему изданію. Это прнложеяіе должно отразить х
^ въ се5ѣ всѣ главные Мімевты и всѣхъ загдавпыхъдѣятелей переживаемой нами эп^хи. ^
^ Оно будетъ называться |
«Отъ мрака къ овѣту»! |
и читатели въ немъ найдутъ, — въ рисункахъ, портрѳтахъ, эсвязіхъ и каррикаТурахъ Щ
7
ПОЛНУЮ ИКОНОГРАФИЧЕСКУЮ ИСТОРІЮ РУССКОЙ ГЕВОЛЮЦІИ. Текстъ будетъ составленъ по русскимъ и иностряннымъ источпикамъ
I УСЛОВІЯПОДПИСКИ
(А
въ С- Петербург Ь:
безъ доставки на годъ . . в р. 50 к.
» » » полгода . 4 » 25 * съ доставкою на годъ . . 9 * > » > полгода . 4 > 50 *
Во всЬ города Ийперіи: *
на годъ съ пересылкой .... р. §
» поог' » » .... 5 » §
ЗА ГРАНИЦУ на годъ , ... 12 » &
» > > полгода ... 7 > В
Ѵз годовые подписчики, жзлающіе тоже пользоваться приложеніемъ, прп подписжѣ на оба полугодія доплачивають по 50 коп. за каждое.
Редакція и Контора помѣщается: Фонтанка , 80, въ С.-Петербургѣ.
Изд. Э. М. Корнфельдь Редаіторъ Л. Ф. Василевекій (Буква)-
Полный пересмотръ кашдьтъ своего гардероба. — Введеаіе всеобщаго, безилатнаго обязательилго обученія танцамъ.— Замѣна большнкъ надоговъ— маленькими.
Год-ь XVI
1906,
№ 2—3.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕІЕМѢСЯННЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ІУРНАЛЪ.
Аллопатія въ хвостѣ у химической пронышленности.
Д-ра Зіадег (Бернъ). Переводъ съ нѣмецкаго Б- В. Бореля.
9 Старое рушится и вреиена мѣняются^, эти слова ска- ванныя поэтомъ, кажутся вѣрныни и врачу; но что на равва- линахъ стараго начинаетъ цвѣсти новая жизнь, особенно въ об- ласти лѣченія внутреннихъ болѣзней, не вполнѣ согласно съ истиной.
Наоборотъ, часто оказывается» что новое , долженствовавшее быть шагомъ впередъ, на самомъ дѣлѣ является шагомъ назадъ.
Съ сожалѣніемъ врачъ оглядывается на старые столбы и основы, которыя рушатся, а на ихъ мѣстѣ возвышается легкая постройка, изъ которой выдѣляются ядовитые и сиертоносные газы. Авторъ говорить о современной медицинско-химической фабрикаціи — за рѣдкими только исключеніями весь лѣчебный ар- сеналъ оффиціальной аллопатіи находится въ зависимости отъ химической промышленности. Еъ этому присоединяется еще еже- дневио огромное количество новыхъ препаратовъ, которые при- влекахутъ на себя вниманіе бѣдныхъ больныхъ и завтра аке ус- тупаютъ свое мѣсто еще болѣе новымъ препаратамъ.
Врачъ аллопатъ, довѣряющій ммъ, оказывается орудіемъ акціонеровъ химической фабрики, которые думахпгь только о на- полншія свомхъ кармановъ.
Алдоватвческій ученикъ Эскулапа часто совершенно не опель нн состава, ни дѣйствія свонхъ медижаментоѵъ ^ \илл^^;упЕь
40
на шарианщива, который наигрываетъ пѣсню, не имѣя пред- ставіенія ни о нотахъ» ни объ устровствѣ своего инструмента* Впрочемъ, это совершенно безполезно для него; химическая фаб- рика Бъ каждому новому средству прилагаетъ ярдыкъ. На немъ описано дѣйствіе лѣкарства и оно^ конечно, является ^замѣча- тельнымъ^, ^исключительнымъ^ и т. д.
Врачу остается только написать навваніе дѣкарства, а ос- тальное все приложится. Меня удивляетъ» что химическія фаб- рики еще не додумались до идеи поставить на людныхъ улицахъ и вокзалахъ медицинскихъ автоматовъі
Написать длинными рядами названія болѣзней, а подъ ними отверстіе для опусканія монеты^ 50 коп. или рубль (можно и больше!) и моментально передъ отходомъ курьерскаго поѣзда вы- скакиваётъ ^ самое вѣрное средство^ въ изящной упаковкѣ.
Стоить такой мысли пріобрѣсть только авторитетъ ^извѣ- стнаго фармаколога^ и тогда ничто ей не помѣшаетъ осуще- ствиться, даже здравый человѣческій разумъ.
Прямо удивительно, какъ мало критики у этихъ господь профессоровъ въ нашихъ клиникахъ. Со мной недавно произо- шелъ поучительный случай: 7 недѣльному ребенку въ продолже- ніи многихъ дней давали по 3 чайныхъ ложки касторки, еже- дневно, чтобы устранить его наклонность къ запорамъ; понятно, что это дѣлала не сама мать, а по указанію извѣстнаго клини- циста по дѣтскимъ болѣзнямъ. Что же случилось? Дитя цѣлыхъ 8 дней совершенно не испражнялось не смотря на касторку (мы полагаемъ, что именно благодаря касторкѣ).
Теперь на^ступило время для „дѣйствія". „Авторитетъ" за- сучилъ рукавъ, ввелъ указательный палецъ въ задній проходъ ребенку и крикнулъ, видимо обрадованный, » подойдите поближе господа, тутъ замѣчательно интересный случай у 7-ми недѣль- наго ребенка — съуженіе прямой кишки вслѣдствіе судорожнаго состоянія нижней части кишечника "^*
Разумная мать отклонила дальнѣйшія предложенія этого профессора и тотчасъ же взяла своего ребенка изъ клиники. Тогда на сцену выступидъ гомеопатъ, какъ обыкновенно въ тѣхъ сжучалхъ, Еощл ничто не помогаетъ. Гомеопатъ объяснилъ, что
41
съуженіе произошло отъ безумнаго лѣченія Еасторвой, которое вызвало судорожное соБращеніе кишечника» и даль нуксъ-вомта. Черезъ нѣсколько часовъ появились жирныя, напоминающія саль- ную свѣчу, испражненія и съ тѣхъ поръ они установились ре- гулярно каждый день безъ всякаго дальнѣйшаго лѣченія^ Нѣ- сколько крупинокъ нуксъ-вом. вылѣчили ^съужеше*^. ^Автори- тетъ^ назоветъ это, конечно, случайностью и въ слѣдующеігь, по- добномъ случаѣ опять прибѣгнетъ къ касторкѣ.
Врачи-аллопаты въ фармакотерапін не накопляютъ ника- кого опыта, потому что они не желаютъ видѣть. Они теорети- чески установили, какъ лѣкарство должно дѣйствовать, и если оно дѣйствуетъ иначе, то получаются ^крайне интересные слу- чаи^, которые нерѣдко кончаются на операціонномъ столѣ.
Не желаютъ видѣть, потому что какъ только становишься зрячимъ» немедленно отклоняешься въ лагерь гомеопатовъі а эти послѣдніе ляе научны^, „не модны^. Они излѣчиваютъ больныхъ безъ хлѣвовъ съ кроликами и морскими свинками, безъ сыворо* токъ и ножей. Такъ мало у гомеопата аппаратовъ и такъ много успѣхаі Но успѣхъ гомеопатіи »не научный^ по убѣжденію всѣхъ научныхъ клиницистовъ и тѣхъ, кто къ нимъ подслужи- вается, и такъ какъ гомеопаты ненаучны» по произвольно этими клиницистами установленной научности, то гомеопатовъ и нельзя признавать, несмотря ни ихъ успѣхъ.
» Научно^ и у^іеде агііз'' (то есть по правиламъ искусства) должно идти лѣченіе, хотя бы число тѣхъ, которые становятся калѣками отъ этихъ правилъ искусства, доходило до легіона.
Только этимъ можно объяснить, почему, тонъ задающія, кли- ническія особы не останавливаютъ этихъ позорныхъ торгаше- скихъ проявленій химическихъ фабрикъ на медицинскомъ рынкѣ, которыя, кромѣ отрав ленія народа» поглощаютъ милліоны его ^ достоянія.
Отъ времени до времени кто нибудь осмѣливается записать я занести въ графы тѣ грѣхи, которые совершаются ежедневно благодаря моднымъ лѣкарствамъ* Для насъ подобныя „признанія^ шіопатическихъ стражей святости „науки^ крайне деланны, и ш постараемся, чтобы народъ, которому разъясн&тъ ^^і^^-
42
мическихъ н неакадемическихъ декціяхъ всѣ тайны науки, въ будущѳмъ познавоиидся бы также съ ,,нежедатедьцыми вторич- ными дѣйствіями современныхъ цѣдебныхъ средствъ^ ^).
То» что проф. 8еі(егі намъ открываетъ въ одномъ ивъ своихъ писаній, явдяетсд свидѣтедьствомъ нищеты аддопатіи. О пржиѣ- неніи, въ свое время знаменитаго, антифебрина, онъ говоритъ' „побочное дѣйствіе антифебрина настодько опасно, что сдѣдуетъ крайне ограничить примѣненіе этого средства^. Тотъ же авторъ приводить 88 врачей» которые указываютъ на случаи отравденія антипириномъ, современнымъ всеисцѣдяющимъ средствомъ. Бакъ многочисденны доджны быть не опубдикованные и бодѣе дегкіе сдучаиі
О Бокаинѣ 8еі(егІ говоритъ, что возможны острые и хрони- ческіе еду чаи отрав денія при всевозможныхъ способахъ его при- мѣненія. Онъ намъ сообщаетъ, въ чемъ состоять тяжедые при- знаки отравденія» а именно: въ потерѣ сознанія, бредѣ, гаддю* цинаціяхъ, судорогахъ, бѣшенствѣ. Какъ извѣстно, многіе сдучаи окончились смертью.
Мигренинъ, который постоянно рекомендуется какъ совер- шенно „безвредное" средство, даетъ очень часто побочныя про- явленія какъ: жженіе во рту и въ зѣвѣ, краснота и опуханіе губъ, рта, бодь и слезотеченіе, боли въ мочевомъ пузырѣ и жженіе въ мочеиспускатедьномъ канадѣ» ознобъ и ощущеніе жара^ обмороки, замедденіе и неправильность пульса, дрожапіе, раздра- женіе мозга, скарлатиноподобную высыпь и т. д.
Короче, работа 8еі(егі\ имѣетъ 24 страницы и на 24 стра- ницахъ перечислены около 108 новѣйшихъ средствъ, которыя чаще всего прописываются аллопатами» и всѣ 108 средствъ вы- зываютъ болѣе иди менѣе сильные симптомы отравденія.
Но несмотря на это, алдопатія прододжаетъ въ томъ же духѣ. Стоитъ только взглянуть на аліопатическіе журналы и га- зеты. Просто невѣроятно, что тамъ расхвадивается въ текстѣ и на оберткахъ. „Будущій историкъ медицины заклеймить эту тор-
«Побочныя дѣйотвія современныхъ лѣісаротвъі профессора Оііо- 8еіГегі*. 1900.
43
гашесвую оргію и будетъ правъ, — съ Ѣдеой ироніей клеймить профессоръ ВоззЪасЬ въ „Легіііі. ѴегеіпзЫ'^^ это лѣварственное бѣшенство^ эту погоню за важдымъ новымъ средствомъ^ чтобы объявить его специфичесЕимъ для нѣсколькихъ дюжинъ болѣэней, добиться отъ него нѢскольбихъ чудесныхъ исцѣленій и неожи- данннгь успѣховъ до тѣхъ поръ, пока внезапно то въ одной влиникѣ, то въ другой не появятся наблюденія надъ вреднымъ^ дѣйствіемъ новаго средства, и даже смертные случаи: тогда по- является паника во врачебномъ мірѣ, дѣ даются тихія похороны и мѣсто уступается новому средству*.
Вредъу наносимый химической промышленностью медицинѣ, несказанно большій, чѣмъ кажущаяся польза, приносимая тѣмъ или инымъ изъ ея средствъ. Въ лучшемъ случаѣ можно промѣ- нять суставной ревматизмъ отъ салициловыхъ препаратовъ на хроническій катарръ желудка или еще худшую бодѣзнь. Гдѣ польза? ,,Но^ , говорить профес. Гуго Шульцъ изъ Грейфсвальда, ^благосостояніе и польза паціентовъ въ такихъ случаяхъ вещь сама по себѣ и если лѣкарства, не имѣющія за собой никакихъ заслугъ кромѣ рекламы химической фабрики» примѣняются при самыхъ разнообразныхъ болѣзняхъ, не будучи раньше изучены на здоровыхъ, только потому что они въ модѣ, то появленіе все* возможныхъ побочныхъ дѣйствій не должно насъ удивлять^.
Слѣдовательно это нѣкоторымъ образомъ дѣло моды угощать бѣдныхъ больныхъ сильными ядами. И если не считаться съ мо- дойу то можно даже прослыть гомеопатомъ!
Мы гомеопаты чувствуемъ дѣйствительное удовлетвореніе, когда отъ времени до времени и въ противномъ лагерѣ раздаются голоса противъ этого моднаго шарлатанства, и я не могу удер- жаться, чтобы не процитировать Карла Ротъ (Штуттгартъ 1901).
Онъ пишетъ: ^я не обвиняю невѣжду^ если онъ лѣчитъ ущемленную грыжу теплымъ коровьимъ навозомъ. Я наоборотъ обвиняю ученаго» который, не смотря на свое образованіе, натрав- ливаетъ на кровяные шарики самыя сложныя вещества изъ аро- матическаго ряда, хотя до сихъ поръ никто не имѣетъ пред- ставленія о томъ, какъ эти вещества» чуждыя протоплазмѣ» вліяютъ на жизненную энергію. Лучше воровій покетъ иа^^'^^ш^.^^
44
чѣмъ деготь въ кровь. Хотя дигитадисъ н строфантусъ и регу* дируютъ сердечную дѣятедьность, а хининъ иди арсен. дѣй- ствуютъ бдагодѣтедьно на перемежающуюся лихорадку, а сади* пиринъ и антипиринъ на инфдуеицу и, наконецъ, ртуть на сифилисъ. Но сколько сердечной силы при этомъ истрачивается, сколько неоплатныхъ заимствованій при этомъ дѣлаетея у дру- гихъ органовъ, сколько клѣтокъ парализуется, сколько бѣдыхъ и красныхъ кровяныхъ шариковъ уничтожается, однимъ. сдовомъ какія измѣненія организмъ перетерпѣваетъ отъ втихъ чуждыхъ веществъ, ни одинъ смертный до сихъ поръ этого не вычисдилъ* Я не вѣрю въ возможность такого знанія. Эта терапія (подра- зумѣвая конечно лѣченіе аллопатовъ этими химическими сред- ствами) перебивается кое-какъ. Она обманываетъ себя, думая обмануть природу. Ея поклонники въ восторгѣ, когда они устра- няютъ поверхностный кашель оглушеніемъ нервовъ слизистой оболочки посредствомъ морфія. И потомъ они удивляются, когда больной кънимъ возвращается съ чахоткой, и все это потому, что природѣ бросаютъ палки въ колеса, такъ какъ вмѣсто уда- ленія скопившейся слизи, ее удерживаютъ на мѣстѣ и такимъ образомъ приготовляютъ питательную среду для бактерій.
;;Уже то обстоятельство, что со временъ египетской касты жрецовъ во внутреннихъ лѣкарствахъ самымъ постояннымъ при- знакомъ оказывалась ихъ измѣнчивость — это одно должно было бы доказать вдумчивому врачу, что самой неизлѣчимой болѣзнью является страсть къ лѣчебнымъ средствамъ. Отъ травы вѣдьмъ до чудесной соли д-ра Глаубера, отъ разрѣшитедьной воды до человѣческаго сала, отъ дьявольскаго кала до гуано и еще болѣе вонючаго животнаго масла Диппеля, отъ ртути» сюрьмы и мышьяка до нефти и дегтя нѣтъ такого вещества, котораго люди не примѣняли бы противъ наружныхъ и внутреннихъ болѣзней» внутрь и наружно. Вещества» отъ которыхъ бѣгутъ паразиты: блохи, вши и клопы, крысы, москиты и скорпіоны, съѣдаются вѣнцомъ творенія сначала по совѣту врачей, а затѣмъ, когда врачи устыдились» то со совѣту старыхъ пастуховъ, знахарокъ и гадальщицъ.
з,И если дынѣшній „разумно лѣчащій врачъ снисходительно
45
смѣется надъ своимъ предшественникомъ, который сто лѣтъ тому назадъ прописываіъ собачій »иръ противъ чахотки, то онъ мо- жетъ разсчитнвать на такой же судъ потомства, если онъ про- тивъ этой болѣзни прописываетъ креозотъ. Напротивъ, потомство будетъ дѣдовъ считать разумнѣе внуковъ, ибо собачій жиръ го- раздо болѣе подходитъ къ химизму человѣва, чѣмъ креозотъ.
^Если бы на нашей планетѣ находились высшія существа» чѣмъ люди, воторыя насъ бы также пресдѣдовали^ какъ мы крысъ и кдоповъ^ то эти высшія существа примѣняли бы для нашего нстребленія наши лѣварства, особенно креозоты и гваяколы. Со- бачій жиръ оказался бы недостаточнымъ для этой цѣли''.
Обозрѣніе Рота всѣхъ лѣварствъ за 15 лѣтъ оказывается позорнымъ для аллопатіи.
Какъ мало значенія имѣютъ эти голоса, вопіющіе въ пу- стынѣу указываетъ основаніе новыхъ химическихъ фабрикъ и акціонерныхъ компаній и наводненіе практикующихъ врачей, проспектами химическихъ учрежденій.
Я считаю своимъ долгомъ предупредить публику относи- тельно этой медицины.
Если мы это будемъ дѣлать всесторонне и методически, то оважемъ услугу не только нашему дѣлу, но и спасемъ нѣскодько человѣческихъ жизней отъ отравленія.
Мы съ гордостью и убѣжденіемъ заявляемъ свою привер- женность къ гомеопатіи и будемъ работать для ея распростра- ненія и въ тѣхъ кругахъ, куда она еще не проникла до сихъ поръ. Когда народъ пойметъ все шарлатанство фармацевтнче- скихъ химиковъ и ихъ клиническихъ патроновъ^ тогда для него все станетъ яснымъ и онъ научится цѣнить гомеопатію, которая совершаетъ такія чудесный исцѣленія.
46
ПЕРЕПИСКА ГАНЕМАНА.
Переписка Ганеиана.
Изъ ж. «Нотоѳораѣіііо ІіѴ^огИ», апрѣль 1905 года
Переводъ Ю. Ф.
(Окончаніе).
(7). Ганеманъ Беннинггаузену.
^Дорогой другъ^ — Я съ величайшимъ удовольствіемъ смотрю на Вашъ портретъ» который хочу присоединить къ другимъ на- шймъ драгоцѣннымъ картинамъ. Мнѣ важется, что замѣчатель- ное лицо Ваше можетъ только въ профиль быть изображено должнымъ образомъ.
Молодая дама, которая была тавъ любезна, что принесла мяѣ его и которая съ тѣхъ поръ уже возвратилась домой, не по- сидѣла у насъ ни одной минуты. Она обѣщала придти съ своей вуввной на нашъ музыкальный вечеръ 10-го августа, но не испол- нила своего обѣщанія, а потому я не имѣлъ случая повидаться съ ней еще разъ и разспросить ее относительно Вашего семей- наго благополучія.
Вы можете быть увѣрены, что успѣшная Ваша практика доставляетъ мнѣ большое удовольствіе, я жалѣю только, что у Васъ черезъ чуръ много паціентовъ, хотя и у меня самого ихъ не мало*
Намъ необходимо имѣть возможность и отдыхать немного послѣ тяжкой работы, какъ бы утѣшительна она ни была для насъ« Неужели молодые врачи въ Вашемъ округѣ никогда не по- желаютъ испытать такого счастья, какое испытываемъ мы^ содѣй- ствуя благополучію нашихъ страждущихъ собратьевъ? Впрочемъ и здѣсь подобные переходы въ нашъ лагерь бываютъ рѣдки. Да поможетъ намъ Богъ!
Я не отвергаю, что нарывы въ кости бываютъ обыкновенно очень трудно излѣчимы.
Ангусшура часто приноситъ пользу. Мнѣ кажется, что нарывы дти бываютъ двоякаго характера: одинъ требуетъ основнаго сред- ства, каковы тлькарея и гепаръ сульф.\ другой — болѣе кислотъ,
ПЕРЕПИСКА ГАНЕМАНА.
47
гавовы ацгідумъ нитр., силицея и атдумъ фосфор- На это пос- лѣднее средство можно найти намевъ во второмъ ивданіи ^^ро* пичесвихъ Бодѣзней^ (симот. агтдумъ фосфор-^ кажется № 613). Отъ азафетиды а рѣдко получалъ пользу. Купрумъ и ангустура были также восхваляемы для очень слабыхъ людей.
Не слѣдуетъ забывать арнику. При паршахъ на головѣ ста- флзагрія рѣдко обманывала мои ожиданія, особенно въ очень вы- сокихъ дѣленіяхъ. Разслѣдованіе относительно того, не было- ли зараженія, ведетъ лишь къ потери времени и труда; во всявомъ <^чаѣ узнаешь лишь половину, и, кромѣ того, присутствіе на- чиѣдственной псоры несомнѣнно.
Я съ ысвреннимъ сожалѣніемъ услыхалъ о неблагодарности Готье* У меня было много подобныхъ опытовъ, такъ что теперь я довѣряю лишь тѣмъ, кто ревностно слѣдуетъ за мной.
Тѣхъ, у кого я не замѣчаю чрезвычайнаго стремленія въ истинѣ, я предпочитаю отстранять и задаю имъ самыя трудныя ■задачи, чтобы заставить ихъ глубже изучить нашу науку и быть въ состояніи практиковать ее*
Это многихъ обезкураживаетъ, но зато, если послѣ этого они все таки остаются вѣрными своей цѣли, я протягиваю имъ руку помощи и все идетъ хорошо. Если у нихъ достаточно сер- дечной доброты, они будутъ благодарны тому, кто научи лъ ихъ божественному искусству.
Нѣмецкіе гомеопаты уже стали на такую низкую ступень, что ниже нельзя. Теперь, вакъ я слышалъ, они начинаютъ вду- мываться въ прошлое и постепенно подвигаются впередъ.
Я не имѣю съ ними никакого дѣла; будущій вѣкъ будетъ болѣе способенъ понять, что всего полезнѣе для благосостоянія человѣчества.
Я очень желалъ бы видѣть когда нибудь Вашъ Реперторій взданнымъ въ одномъ томѣ, безъ раздѣленія между противопсор- ными средствами и другими, хотя и въ настоящемъ видѣ онъ очень полезенъ.
Бавъ только я найду случай, я пошлю Вамъ съ кѣмъ нибудь хорошую гравюру, изображающую мое лицо, и вое какія другія подобный вещи.
48
ПЕРЕПИСКА ГАНЕМАНА.
Меня этотъ разъ обманули. Въ бонцѢ сентября пришла къ иамъ вторая г-жа Винтченъ и, стоя въ нашей преБрасной» обширной гостиной, не присѣвъ ни на минуту и даже не удо- стоивъ взгіядомъ находящіяся тамъ замѣчатедьныя картины, очень быстро и многорѣчиво разсказада, что кузина ея уже уѣхала» не найдя возможнымъ вторично зайти къ намъ; что сама она предпринимаетъ короткое путешествіе, но вернется въ октябрѣ и тогда зайдетъ къ намъ, чтобы взять все^ что мы пожелаемъ по- слать Вамъ. Сказавъ это, она ушла прежде, чѣмъ я успѣлъ что- либо спросить про Вашу уважаемую семью. Обѣщанія своего она не исполнила и больше не пришла къ намъ.
Да будетъ съ Вами Господь и да даруетъ Онъ Вамъ и до- рогой семьѣ Вашей наибольшее земное счастье!
Мы оба здоровы и счастливы» несмотря на всю тяжесть нашей работы, и любимъ другъ друга, какъ подобаетъ добрымъ дѣтямъ.
Вашъ
(Подписано) Самуилъ Ганеманъ. Парижъ, 23-го октября 1840 года.
(8). Ганеманъ Барону фонъ-Бруно.
Парижъ, 22-го іюля 1841 года.
Дорогой баронъ, — мнѣ было очень пріятно видѣть изъ Ва- шего письма 9 что Вы еще не забыли меня.
Послѣ такой ругани и недостойной оцѣнки со стороны моихъ нѣмецкихъ соотечественниковъ я наконецъ достигъ прис- тани, гдѣ даже братство аллопатовъ меня почитаетъ, гдѣ я поль- зуюсь общимъ уваженіемъ и могу безпрепятственно приносить много добра моею полезною дѣятельностью, посредствомъ един- ственной истинной медицинской науки. Я живу комфортабельно и нѣжно любимъ дорогою моею женою, которая представляетъ образецъ добродѣтели и знанія, подобнаго которому я никогда еще не встрѣчалъ ни въ одной женщинѣ на свѣтѣ. Она дѣлаетъ все, что только возможно придумать для удовлетворенія всѣхъ моихъ желаній и для продленія моей жизни въ здоровьѣ и счастьѣ. Хо всему этому я могу еще прибавить, что въ познаніяхъ и
ПВРЕПиСБА ГАНЕМАНА.
4»
практикѣ нашей божественной наукн она сдѣдада бодьшо успѣха. чѣиъ кто либо изъ иоихъ учениковъ нли иослѣдоватодой. Кто- дневно она успѣшно пользуетъ значительное число бѣдиякопЪ| страдающихъ болѣзндми, которыд, вѣродтно, никогда еіце но были излѣчены ни однимъ врачомъ.
Самъ я здоровъ, давно не былъ такъ счастливь и иасда- ждаюсь моею жизнью.
Отъ глубины души надѣюсь, что и Вы пользуетесь такимъ же благополучіеиъ, какъ я.
Дорогая жена моя вмѣстѣ со мной просить Вась и впредь не забывать насъ, а чтобы содѣйствовать этому я посылаю Вамь небольшой свой портретъ.
(Подписано) Самуилъ Ганеманъ*
(9). Ганеманъ Константину Герингу.
^Дорогой другъ, — Какъ поживаете Вы съ двумя дорогими Вашими сыновьями? Я надѣюсь получить отъ Вась хорошія вѣсти и также узнать* больше-ли Вы теперь сочувствуете нишей гомео- патической практикѣ^ изученіе которой, дѣйствителыю, требуоть большого труда, но которая тѣмъ не менѣе все таки распростра- няется.
Мы съ дорогой моей женой излѣчиваемъ поразнкздыіое число паціентовъ; она одна до поздняго вечера лѣчитъ бѣдияковь и, къ моему великому удивленію» излѣчиваетъ даже самые трудные случаи.
Я принимаю всакаго рода больныхъ^ даже изь иаиболѣе аристовратнческаго круга, въ моей пріемной и ѣзжу вь харетѣ ко всѣмъ, немогущимъ встать съ постели, главвымь образомь но вечерамъ, потому что пріемъ мой на дому продолжается оіь 10 ч. утра до 4-хь вечера* Мы обѣдаемъ въ 5 часовъ.
Больные просто осаждаютъ насъ, даже лѣтомь, когда многія семейства выѣзжають отсюда.
Съ тѣхъ порь, какъ ж пріѣха.іъ сюда (С дѣтъ тому шиадъ), здксь раяелоа порядочное число такъ вашваемыхг гоштоѣг^/п; но хорошмхъу осяовмельныхъ ж дѣйствнтелыю иѣрмихг оченіФ шеммго. Нѣп еоммѣниг^ что шъ мропшціадьныхг городахг таи КПП маідетеи божѣше^
50
ШРЕПЖСКА ГАНЕНАНА.
Бсдн я не ошибаюсь. Ваша Ажаденія продожжаеп еце шн- давать диплонн томеопаташ. Есхн это вѣрно» то ж (Ьш бн очеяь благодаренъ Ваш, есднЧ(н Вв пркслаін днплжь дорогой жетѣ моей, Магіе Мёіапіе НаЬпешапп, урожденной (1'Негуі11у, тап какъ она болѣе свѣдуща въ томеопатін, кап теоретнчесжн, тап я практн^есжи, чѣю по либо другой жзъ монп посіѣдователей я, тавъ сказать, живеть для нашей профессіж.
Двѣ маленькія канем . . . . кажется похожи на меня Гравюра также въ общенъ даетъ хорошій портреть; только жнвописецъ выбралъ неудачный моменть, когда я, можетъ бнть, быль раздраженъ грубостью гомеонатоп въ Германін. Сердечная доброта, обыкновенно проявляющаяся въ монхъ чертахъ, отсут- ствуетъ въ втомъ портретѣ. Прощайте.
(Подписано) Самунлъ Ганеманъ.
28-го марта 1841 года.
Константину Герингу въ Фяладельфін.
(10). Ганеманъ Константину Герингу.
Дорогой другъ и коллега, — Я просилъ Васъ, какъ Прези- дента Авадеиіи въ Аллентаунѣ, о выдачѣ докторсваго диплома Гомеопатической медицинской науки дорогой моей женѣ, и Вы отвѣтили мнѣ, что Академія сочтетъ для себя честью сдѣлать это. Но время проходить, а я еще не получилъ ея диплома. Поэтому я сегодня возобновляю свою просьбу съ объясненіемъ тѣхъ при- чипъ, который заставляютъ меня безотлагательно настаивать на полученіи его.
Жена моя до пашей свадьбы пользовалась нзвѣстностью въ живописи и поэзіи и своими трудами заслужила высокое поло- женіе. Послѣ свадьбы она живо оцѣнила нашу науку, и я при- ложи лъ всѣ старанія, чтобы она основательно усвоила ее, потому что я могъ предвндѣть, какъ полезна она можетъ быть для меня въ моей практнкѣ и какъ много она можетъ содѣйствовать рас- пространенію нашего искусства. Но для этого ей пришлось отка-
Тутъ слѣдуѳтъ нѣоколько нѳраабортавыхъ одовъ. Они, можетъ ыть, зяачатъ: €иогутъ принести счастье Вамъ и Пастору Г.».
ПЕРЕПИСКА ГАНЕМАНА.
51
заться отъ всѣхъ прелестей и удовольствій, которыми изящныя искусства) практикуемый ею до тѣхъ поръ, наполняди ея жизнь. И вотъ, смотрите!
Она оставила все это, прежній свой рай, для того, чтобы слѣдовать за мной въ печальныя трущобы бодьныхъ, слышать ихъ жадобы I) приносить имъ пользу и вмѣстѣ со вгаой бороться съ нашими врагами и съ вредными способами лѣченія. Она принесла эту жертву и отказалась отъ артистической славы, которую пріо- брѣда путемъ постояннаго усидчиваго труда; жертва эта, не смотря на настоящую, другого рода славу, все таки иногда вызываетъ въ ней сожалѣиіе о прошломъ, за что я не могу винить ее.
Поэтому то совѣсть моя требуетъ, чтобы я чѣмъ нибудь воз- наградидъ ее за все это. Она теперь уже девять лѣтъ непре- рывно работаетъ со мной и посмотрите! Бя твердый, возвышенный характеръу ея рѣдкій медицинскій духъ изслѣдованія при тща- тедьномъ изученіи нашей науки и замѣчательномъ знакомствѣ съ^ лѣкарствами для разныхъ случаевъ бодѣзни сдѣлали ее истинною гомеопаткою. Она одна, безъ моей помощи, пользовала уже 6000 бѣдныхъ больпыхъ, причемъ выказывала смѣлость и искусство, обѣщающія ей большой успѣхъ. Она теперь можетъ лѣчить не хуже, чѣмъ я.
Вотъ причины, почему я желаю, чтобы она получила дип- ломъ. Время идетъ быстро, и мнѣ хотѣлось бы обезпечить ей эту бездѣлицу. Мнѣ тѣнъ болѣе желательно сдѣлать это черезъ Васъ, что Вы достигли такого высокаго положенія въ нашей нйукѣ.
Стоимость диплома, а также и все, что слѣдуетъ получить людямъ, которые возьмутся за это дѣло, я немедленно доставлю Вамъ векселемъ.
Въ теченіе этихъ девяти дѣтъ я старался усовершенствовать мою книгу, и въ такомъ новомъ видѣ вскорѣ появится 6-ое ея мвдаше*
Почетный дипломъ, о которомъ просилъ Ганеманъ, былъ вы- данъ г-жѣ Ганеманъ. 6*ое нзданіе Органона, о которомъ упоми- наетъ Ганеманъ, стараніями д-ра Рихарда Хейдь должно въ ско- ромь времени выйти въ свѣтъ.
52 ПЕРЕПИСКА ГАНЕМАНА.
(11). Ганеманъ фонъ Беннинггаувену.
^Многоуважаемый, вѣрннй и дорогой жругь, — Сердечно бла- годарю Васъ за Вашу память. Я могу сказать» что вполнѣ увѣ- ренъ въ Вашей іюбви къ нашему благородному искусству во всей «го чистотѣ, а также и ко мнѣ. Правда, мы испытали ужасныя вещи въ связи съ нашей наукой, и хуже всего было въ Гермаиіи.
Чего только ни дѣлали тамъ люди, полные зависти и рев- ности, чтобы изуродовать мои труды» предпринятые мною вовсе не изъ-за славы, а лишь изъ любви къ истинѣ и изъ чувства долга по отношенію къ страждущему человѣчеству. Они также <^тарались примѣшать къ моимъ трудамъ старую аллопатическую закваску и тѣмъ облегчить себѣ лѣченіе болѣзней. Даже этотъ умный Рау перешелъ въ ихъ клику и взялся замѣнить мою работу своею! А все таки ему пришлось во цвѣтѣ лѣтъ умереть подъ ланцетомъ аллопатовъ. Все, все преклонилось передъ сектою^ которая утверждаетъ, что можетъ такъ же радикально излѣчн- вать паіліативами, какъ посредствомъ гомеопатіи.
Послѣ восьми-лѣтняго молчанія Штапфъ два мѣсяца тому назадъ написаіъ мнѣ, что конгрессъ изъ пяти или шести чле- новъ Центраіьнаго Комитета изъ Лейпцига и Магдебурга съѣ- хаіся въ Лотенѣ и рѣшилъ закрыть маленькую больницу въ Лейпцигѣ. Вотъ до чего довели дѣло эти господа! Изъ этого видно все превосходство Ноаковъ и Тринксовъ, особенно послѣд- няго, который чуть не пожертвовалъ собою въ своихъ стараніяхъ уничтожить все хорошее. Здѣсь въ Парижѣ врачи чистой науки также образовали, при содѣйствіи Дризелиха, общество, состоя- щее изъ трехъ чіеновъ и старающееся распространять сколько возможно больше зла, но число его приверженцевъ до сихъ поръ не увеличивается. Тринксъ послалъ одного изъ своихъ учениковъ, Симпсона, въ Англію, но его лишь презираютъ тамъ. Вь Англіи вѣрно оцѣниваютъ нашу науку.
Въ Лондонѣ почти закончена теперь постройка зданія го- меопатической больницы^ которая будетъ имѣть важное вначеніе. Знатные лорды обѣщаютъ жертвовать на нее ежегодно большія
') Въ первой части ѳтой статьи (см. >В 1 журнала за сей годъ) фаг милія Штапфъ ошибочно напечатана ПІтанфъ* Ред,
ПЕРЕПИСКА ГАНВМАНА.
53
суммы, и число твердыхъ гомеопатовъ быстро увеличивается въ Ан* гліи и Шотландіи. Въ провинціяхъ Франціи также есть нѢсбоіьбо хоропгахъ гомеопатовъ; но въ Парижѣ ихъ очень мало. Италія Быкавываеть много рвенія, также Испанія, Португалія и Бразилія.
Мнѣ чрезвычайно пріятно слышать (Вы» конечно, не можете въ этомъ сомнѣваться)» что, къ немалому смущенію другихъ нѣм- цевъ, практика Ваша такъ увеличивается.
Я очень доволенъ, что Вы такъ заняты, заканчивая свой Реперторій. Трудомъ этимъ Вы принесете очень много добра. Но будьте осторожны и слѣдите> чтобы типографія хорошо испол- няла свое дѣіо. Введеніе четырехъ различныхъ шрифтовъ, какъ въ первомъ Вашемъ изданіи, чрезвычайно важно, и мы за это очень обязаны Вамъ.
Благодарю Васъ за Вашъ портретъ, присланный мнѣ съ Вашимъ другомъ. Можетъ быть, со временемъ Вы найдете слу- чай получить лучшее изображеніе дорогого Вашего лица.
Я до сихъ поръ еще не нашеіъ возможнымъ выпустить 6-ое изданіе моего Органона» такъ какъ компиляція его на француз- скомъ языкѣ съ самаго начала попало въ дурныя руки, а нѣмецкій текстъ, по разнымъ причинамъ, не можетъ появиться раньше.
Дорогая жена моя, которая и день и ночь заботится обо мнѣ» вмѣстѣ со мной желаетъ Вамъ, Вашей супругѣ и всей Ва- шей семьѣ всякого благополучія.
Неизмѣнно преданный Вамъ
(Подписано) Самуилъ Ганеманъ.
Парижъ 14-го сентября 1842 года.
(12). Ганеманъ— (?).
Дорогой другъ и коллега, — Вы сдѣлали мнѣ пріятный сюр- призъ присылкою дорогого письма Вашего и книги, написанной отъ глубины Вашей души.
Статья о дыханіи представіяетъ образцовое произведете, и повтореніе моихъ первыхъ, краткихъ намековъ относительно моего открытія, гомеопатіи, которыхъ публика, вѣроятно, не читала въ моихъ маленькихъ брошюркахъ, является вполнѣ своевременнымъ. Люди узнаютъ изъ нихъ, кто былъ тотъ чел.о^ікъ^ і^^^г^^^^А^
54
ПЕРЕПИСКА ГАНВМАНА.
ТОЛЬКО предпривлдъ этотъ геркудесовскій трудъ, но и съ посте* янствомъ и рѣшительностью выоолнидъ его среди рутатепствь завистливыхъ и черезъ-чуръ худрыгь и самомиѣннііхъ бодтуновь^ непонятый даже своими собственншш учениками; одмнъ только* достойнѣйшій мой Беннинггаузенъ остался вѣренъ мнѣ.
Итакъ, Вашей книгой Вы положили начало очень хорошей работѣ; къ тому же написана она прекраснымъ нѣмецкимъ явн вомъ. Вслѣдъ за Беннинггаузеномъ стоить въ моемъ уваженін Атоииръ, но ни тотъ, ни другой не быль моимъ личнымъ уче- нвкомъ.
Теперь, когда я приближаюсь къ 89 годамъ моей жизни^ я, по всей вѣроятности, брошу мою практику прежде^ чѣмъ тя- гость лѣтъ заставить меня сдѣлать это, и, если будетъ угодно Богу» займусь 6-мъ изданіемъ моего значительно у совершенство- ваннаго Органона. Мнѣнія аллопатовъ не внесены въ него — ЬаЬеапІ; біЪіІ
Прошу Васъ, пусть намѣреніе снова повидаться со мною въ теченіе слѣдующпхъ пяти лѣтъ не останется простымъ намѣ- реніемъ. Я чрезвычайно желаю и надѣюсь обнять Васъ еще разь передъ тѣмъ, вакъ покину этотъ міръ. Преданный другъ Вашъ
(Подписаао) Самуилъ Ганеманъ. Парижъ, 16-РО марта 1843 года.
Дорогая жена моя, которая самымъ нѣжнымъ образомъ уха- живаетъ за мной, практически познакомилась съ нашимъ лѣчеб- нымъ лскусствомъ и даже достигла замѣчательнаго умѣнья* Она лѣчитъ такъ успѣшно, что и я не могъ бы превзойти ее. Она свѣдуща и въ френологіи и желала бы прочитать Ваше сочиненіе по этому предмету.
Черезъ мѣсяцъ посдѣ того, какъ было нааисано это письмо, Ганеманъ заболѣлъ бронхитнымъ катарромъ^ отъ котораго стра- далъ каждую весну въ продолженіе послѣднвхъ десяти дѣтъ. Въ воскресенье утромъ, 2-го іюля, онъ скончался на восемьде^ сятъ девятомъ году жизни.
ЗУБНЫЯ БОЛѢЗНИ И ИХЪ ЛѢЧЕНІЕ.
55
Зубныя болѣзни И ИХЪ лѣченіе.
д-ра Д. Д. Цыгуры.
Прѳдиеловіѳ.
Въ прежнее время однимъ изъ радивальпыхъ средствъ устра- нять зубную боль считалось удаленіе больного зуба; это средство и въ настоящее время пользуется широкой популярностью въ мало- образованныхъ слояхъ общества^ при чемъ часто извлеиаютъ зубы безъ всякаго врачебнаго увазанія, прибѣгая къ помощи людей въ этомъ дѣлѣ совершенно невѣжественныхъ. Правда, оперативное зубное искусство указываетъ на случаи, когда удаленіе больного ёуба бываетъ безусловно необходимо, но не скрываетъ также и опасностей, которыя иногда бываютъ съ этимъ сопряжены. Боль, вызываемая операціей, часто бываетъ такъ сильна, что отражается на цѣломъ организмѣ; у лицъ раздражитеіьныхъ и слабонерв- ныхъ нерѣдко при этомъ бываютъ обмороки, эпилептическіе при- падки. Случается также вывихъ нижней челюсти, надломъ и вырываніе совершенно здоровыхъ зубовъ, но наиболѣе опаснымъ представляется возможное кровотеченіе, какъ результатъ операціи. Исторія зубоврачеванія приводитъ много примѣровъ самыхъ пе- чальныхъ нослѣдствій отъ этихъ кровотеченій. Профессоръ харь- ковскаго университета г. Орловъ на своихъ лекціяхъ по хирургіи разсказалъ слѣдующіе два случая: «Одинъ рабочій» страдавпгій сахарнымъ мочеизнуреніемъ» когда у него разболѣлся зубъ» обра- тился къ зубному врачу за помощью; зубной врачъ удалилъ боль- ной зубъ, но послѣдовавшаго кровотеченія не могъ остановить у себя въ кабинетѣ и долженъ былъ отправить паціента въ бли- жайшую больницу, гдѣ больной умеръ отъ истеченія крови. Во второмъ случаѣ зубъ былъ удаленъ зубнымъ врачемъ при полной антисептикѣ, но злокачественныя бактеріи» которыя гнѣздятся въ дупловатыхъ зубахъ (сагіев ргоГипйа), проникли въ раночку и выавали воспаленіе мягкихъ частей челюсти, затѣмъ костоѣ)(у челюстной кости, гнойное зараженіе ирога ^Ѵд^^ті^ ^ ^ж^^тъ
56
ЗЗГВНЫЯ ВОЛѢЗНН и ИХЪ ЛѢЧЕНІЕ.
боАНАГо». Въ заключеніе своего равскава, почтенный профессоръ убѣ&дажъ сдуошт^^в удалять бохшне вубв, а ^гіЬчять. При втонъ прибавить, что въ наше время іѣченіе вубовъ считается существенною отраслью медицины, и больной вубъ уже не отдается на жертву людямъ съ ограниченными повнаніями, а дѣлается предметомъ вниманія образованнаго спеціалиста по вубнымъ бо- лѣвнямъ, который, ивучивъ характерные симптомы зубной боли, старается противопоставить имъ точное лѣченіе и тѣмъ удалкть зубную боль и сохранить зубъ. Придерживаясь того аве взгляда на способы устраненія зубной боли, я сталь испытывать раз- личныя средства, способствующія ея превращенію безъ выдер- гиванія больныхъ зубовъ.
Шестилѣтняя практика меня убѣдила, что раціональное при* мѣненіе лѣкарствъ, приготовленныхъ по гомеопатическому способу, въ значительной мѣрѣ способствуетъ достиженію намѣченной цѣли. Въ настоящей брошюрѣ я имѣю въ виду познакомить читателя съ результатами моихъ наблюденій.
Чтобы читатель могъ сознательнѣе пользоваться моими совѣ- тами при лѣченіи зубпыхъ бодѣзней, считаю необходимымъ предва- рительно познакомить его съ анатомическимъ строеніемъ и бо* лѣзнетворными факторами зубовъ.
Глава і-
Анатомія зубовъ.
По формѣ коронокъ зубы каждой челюсти раздѣляются на четыре серіи: рѣзцы (деп(;е8 іпсІ8Іѵ.), клыки ((1еп(е8 сапіпі), малые коренные ((Іепіез ргетоіагез) и большіе коренные ((1еп1;е8 тоіагез). Каждый зубъ дѣлится на три части: коронку» шейку и корни. Въ корпяхъ имѣются каналы, чрезъ которые проходить въ камеру коронки нервъ и кровеносный сосудъ, послѣдній слулиггь для питапія коронки, а нервъ — для чувствительности. Коронка со- стоять ивъ 9М&ЛИ и дентина, послѣдній находится подъ эмалью
8УВНЫЯ БОЛѢЗНИ И ИХЪ ЛѢЧВШВ.
57
я очень чувствитеденъ (боіѣзненъ). Ткань дентина состоитъ нзъ множества черныхъ полосъ» идущихъ радіусамн отъ зубного ка- нала къ поверхности зубной кости. Эти полосы ничто иное? вакъ трубочки» черезъ которыд проходятъ нервный волокна, вслѣдствіе этого дентннъ очень чувствитеденъ.
Эмаль молочно-бѣлаго цвѣта съ легкимъ голубоватымъ оттѣн- комъ очень тверда, въ ней находится 37о органичесваго веще- ства, а поэтому она тверда и хрупче дентина. Цементъ нахо- дится лишь на корнѣ зуба и замѣняетъ здѣсь эмаль; обволакивая его, поднимается на тѣдо зуба и даже заходитъ немного на эмаль* Устройство цемента совершенно схоже съ строеніемъ обыкновенной кости. Слѣдовательно на дентинѣ, или зубной кости находится слой настоящей кости, который болѣе устойчивъ, чѣмъ дентннъ.
Глава П.
Факторы (дѣятели), производящіе костоѣду зубовъ.
Костоѣда зубовъ развивается отъ четырехъ главныхъ факто- ровъ: травматичесваго, химическаго, бактеріологическаго и химико- бактеріальнаго.
Травматичесвій факторъ: ударъ зубами о твердое тѣло, пере- кусываніе проволоки» кусаніе стекла и т. п.; отътакихътравма- тическихъ поврежденій получается трещина въ эмали того зуба, который подвергся травматическому дѣйствію. Эта трещина первое время незамѣтна, но по прошествіи 2 — 3 мѣсяцевъ трещина уве- личивается на столько, что дѣлается замѣтной, но зубъ еще не реагируетъ на тепло и холодъ.
Химическій факторъ: на зубахъ и между зубами остается пищевая кашица, быстро переходящая въ молочную кислоту, ко- торая постепенно (но вѣрно) разрушаетъ эмаль (твердую часть зубного контура). На зубахъ, гдѣ молочная кислота оставалась долгое время, замѣчается черное пятно, которое увеличивается въ .объемѣ, и въ 2 — 3 мѣсяца зубъ начинаетъ реагировать (чув- ствовать) холодъ н тепло, но еще не болнтъ.
Бавтеріальный факторъ носить кличку «прѣслеевскій гри- бокъ». Это ничто иное, кавъ одновлѣточные оргаші&ША\ ік^л^^^&^-
58
87ЕНЫЯ ВОЛѢЗНП И ИХЪ ЛѢЧЕШІ.
біеяное мѣето на переднихь зубахъ. Этотъ грвбокъ веженовато* темнаго цвѣта, онъ всегда вудьтивируется на передяихъ зубахъ вблизи десны и постепенно размножается въ толстый слой, ко- торый покрываетъ переднюю поверхность зуба. Бели этотъ гри- бокъ пробудетъ на зубахъ 5—6 мѣсяцевъ, то по удалеяін его эмаль оказывается шероховатою, а если не удалить его бохѣе продолжительное время , то тѣ зубы, на воторыхъ находится гри- бокъ, будутъ чувствительны къ низкой и высокой температурѣ. Эта чувствительность даетъ зпать, что въ зубахъ есть дефекп (дупло), но онъ не видимъ, такъ какъ грвбокъ закрываетъ его^ и удивляются, что зъ зубѣ какъ будто бы нѣтъ дупла, а тѣмъ не менѣе они болятъ отъ высокой и низкой температуры.
Четвертый факторъ (смѣшанный) химико-бактеріальнаго про* исхожденія; онъ также разрушаетъ зубы только косвеннымъ пу- темъ. Этотъ факторъ носитъ названіе: «зубной камень:». Зубной вамень» очень опасный разрушитель зубовъ тѣмъі что не оказы- ваетъ на зубы прямого вредняго вліянія. Поверхности зубовъ, . покрытыя зубнымъ камнемъ, не становятся дупловатыми» если они раньше не были поражены костоѣдой.
При болѣзненаыхъ (дупловатыхъ) зубахъ зубной камень пред- ставляетъ даже защиту противъ внѣшнихъ прикосновеній; не- рѣдко случается, что болѣвшіе зубы перестаютъ причинять боль> если нѣкоторое время не жуютъ и образовавшійся при этомъ зубной камень, мало по налу, достигаетъ извѣстной толщины и залѣпляетъ дефсктъ (дупло). Но боли тотчасъ же появляются вновь, если зубной камень удаляется и дупло не закрывается вакимъ-либо другимъ цѣіесообразнымъ способомъ.
Однако, изъ этого вовсе не слѣдуетъ заключить, что зубной камень вообще представляетъ защиту отъ костоѣды; другими сло- вами, что въ зубѣ, покрытомъ камнемъ, не сдѣлается дупла. Наоборотъ, я обращаю вниманіе читателя на то обстоятельство, что костоѣда обложенныхъ камнемъ зубовъ представляетъ далека не рѣдкое явленіе.
Случается, что вслѣдствіе костоѣды на жевательной поверх- ности одного коренного зуба, чтобы избѣгнуть болей ^ перестаютъ жевать этой стороной, отъ этого въ концѣ концовъ всѣ зубы ва.
ЗУВНЫЯ БОЛѢЗНИ и ИХЪ ЛѢЧБНІВ.
59
соотвѣтственной сторонѣ закрываются зубнымъ камнемъ. При этомъ, однако» здоровый сосѣдній зубъ получаетъ костоѣду на той по- верхностИу которою онъ соприкасался съ костоѣдою больного зуба* Одѣдоватехьно, если въ проиежуткѣ между сосѣдними зубами образуется мѣсто, въ которомъ задерживаются остатки пищи, особенно сахаристые» то въ этомъ мѣстѣ зубного камня не бу- детъ, вслѣдствіе кислаго брожеяія, тогда какъ остальныя части 9уба покрываются зубнымъ камнемъ. Далѣе» если известковыхъ «одей слюны окажется недостаточно для полнаго уничтоженія обра- зовавшейся кислоты (молочной), то послѣдняя отыметъ известко- вый соли зуба, т. е. въ зубѣ образуется дефектъ (дупло). На- оборотъ» при отсутствіи такихъ веществъ, который при помощи мивроорганизмовъ подверглись бы кислому броженію, зубной камень покроетъ и промежутокъ между зубами. Я сдѣлалъ это соясненіе, чтобы выяснить, что въ зубахъ, покрытыхъ зубнымъ камнемъ» можетъ сдѣлаться дупло. Бели зубной камень не ока* вываетъ на зубы прямого вреднаго вліянія, зато косвенный вредъ «го очень значительный) такъ какъ, кромѣ костоѣды, нѣтъ почти другого заболѣванія, при которомъ погибло бы столько зубовъ, какъ отъ зубного камня. Зубной камень прилегаетъ къ краю де- сенъ, на который онъ оказываетъ давленіе своей шероховатбй поверхностью. Когда уходомъ за полостью рта пренебрегаютъ» края десенъ повсюду краснѣютъ, припухаютъ и слегка воспа- ляются. Это воспаленіе постепенно усиливается, и десны, имѣющія вообще плотную консистенцію, становятся рыхлыми, какъ губка, сильно краснѣютъ и кровоточатъ при малѣйшемъ прикосновеніи. Отдѣденіе слизи при этомъ увеличивается, связь десны съ зубной шейкой нарушается и припухшій край десны вмѣстѣ съ меж- зубными сосочками легко отдѣляются отъ шейки ауба. На шейкѣ нерѣдко скопляется гнойная слизь, микроорганизмы, эцитедіаль- ныя клѣтки и т. п.; иногда наступаетъ процессъ разложенія» ородуктъ, который дѣйствуетъ въ своей стороны раздражающкмъ образокъ. Но самое важное измѣненіе заключается въ осажденіи взвестховыхъ солей на обнаженной зубной шейкѣ. Благодаря этому, зубной камень^ который вначадѣ лежалъ на краю десны^ появляется и подъ десной. По удаленіи кажші ^ояут&^я^тѵ^ѵзі^^
60
ЗУВНЫЯ ВОЛѢЗНИ и ИХЪ ЖѢЧЕНІЕ.
мѣсто десны ямѣетъ видъ поверхностной язвы. Не подлежитъ сомнѣнію, что» благодаря зубноку камню, погибаготъ цѣлне ряды зубовъ, особенно же передніе зубы нижней челюсти. Нельзя не прибавить здѣсь о томъ вредномъ вдіяніи, которое зубной камень имѣетъ и въ другомъ отношеніи» именно на весь организмъ. Выгае упоминалось уже о сдизисто-гнойяомъ отдѣленіи; къ нему нерѣдБо примѣшиваются вещества (остатки пищи), подвергаю- щіяся гнилостному броженію (бѣлковыя тѣла); люди, страдающіе подобнымъ пораженіемъ зубовъ, распространяютъ тогда отвра- тительный запахъ и дѣлаютсяне выносимыми для овружающихъ, часто причиняя этимъ вредъ и своему собственному здоровью: если каждое дыханіе, каждый глотокъ пищи отравлены продуктами разложенія и гніенія, то это не можетъ долго оставаться безъ послѣдствій. И дѣйствительно, въ концѣ концовъ наступаетъ раз- стройство пищеваренія, которое радикально излѣчивается только съ удаленіемъ зубного камня и надлежащими заботами о чисткѣ полости рта.
Глава III. О зубной боли.
Зубная боль безспорно принадлежитъ къ жесточабшимъ бо- лямъ, поражающимъ человѣческій родъ, а въ особенности женщинъ и дѣтей.
Въ практической медицннѣ извѣстны случаи, когда зубная боль достигала такой степени, что страдающій ею лишался разсудка.
Бредъ, лихорадка, судороги и обмороки — не рѣдкія явленія во время сильной зубной боли. Причина болѣзни бывала часто такъ скрыта, что ее можетъ только опредѣлить опытный спеціа** листъ по зубнымъ болѣзнямъ, такъ какъ больной зубъ, объективно, иногда кажется совершенно здоровымъ. Между тѣмъ» опнтъ по* казалъ, что ближайшая причина зубной боли заключается въ болѣзненномъ раздраженіи зубного нерва бактеріями, которыя лроникли къ зубному нерву по питательному кровеносному сосуду, череп каналъ корня зуба. А. та^ъ какъ зубная боль завмситъ
8УБНЫЯ БОДѢЗНИ И ИХЪ ЛѢЧЕНІЕ.
61
отъ бактеріальнаго раздраженія, то, сдѣдовательно, можетъ быть излѣчена, или, по крайней мѣрѣ, облегчена только гомеопати- ческими, правильно назначенными врачебными средствами. Между располагающими причинами кіиматъ обусловливаетъ особаго рода зубную боль: у обитателей южныхъ странъ Европы зубы большею частью здоровы и чисты; обитатели береговъ Балтійскаго моря подвержены зубнымъ болѣзнямъ, а въ Бгиптѣ не знаютъ ни востоѣды, ни боли зубовъ. Обитатели южной Европы употребляютъ холодную пищу, а сѣверной — горячую , а потому послѣдніе чаще подвергаются зубной боли. Образъ жизни и занятія также имѣютъ не маловажное вліяніе на состояніе зубовъ. Такъ, зубы скоро разрушаются у занимающихся обрабатываніемъ ртути, у кондите* ровъ отъ осадка на зубахъ сахарной пыли, отъ отвѣдыванія сва- ренныхъ фруктовъ, сироповъ. Ъдкіе зубные порошки, металиче- свія зубочистки также вредно дѣйствуютъ на зубы.
Глава IV.
Нервная боль зубовъ.
Первая стадгя. Въ дополненіе къ сказанному надо приба- вить, что спустя 6 — 7 мѣсяцевъ послѣ того, какъ больнымъ было замѣчено маленькое дупло въ зубѣ, зубъ начинаетъ ныть, а по временамъ, особенно ночью, появляется сильная боль; больной просыпается отъ мучительной боли и сейчасъ старается облегчить ее, чѣмъ только возможно. Зубъ на короткое время совершенно успокаивается. Больной очень радъ, что такъ скоро избавился отъ мучительной боли и забываетъ, что зубъ у него съ дупломъ- Проходитъ недѣля, другая — зубъ не болитъ, какъ вдругъ ночью заболѣваетъ, больной просыпается отъ нестерпимой боли и не въ одномъ зубѣ, а во всѣхъ зубахъ и съ колотьемъ въ ушахъ. Примѣняются всѣ домашнія лѣкарства, но зубъ не перестаетъ болѣть. При малѣйшемъ стукѣ или раяговорѣ больному кажется, что зубъ сильнѣе болвтъ; онъ просить окружающихъ не обра- нціться къ нему съ разговоромъ» но совѣты выполняетъ усердно» дто бы что не посовѣтовалъ. Эта изумительная боль продолжается часъ и не болѣе двухъ, но больному кажется вѣчностъкі. —
62
8УВДЫЯ БОЛѢЗНИ И ИХЪ ЛѢЧВНІВ.
первая стадія забоіѣванія зубного нерва, которая даетъ знать, что дефевтъ (дупло) увеличился въ зубѣ и маленькая часхвчка зубного нерва подверглась воспаленію.
Лѣчеиіе. Въ этой стадіи» когда подмѣчаются слѣдующіе синптоиы: колотье въ зубноиъ нервѣ, сильнѣйшее подергнваніе, боль простирающаяся во всей челюсти, отъ холодной воды боль усиливается, раздражительность, — д-ръ Юзъ рекомендуетъ Вел- ладана 2 (по 5 кап. напріемъ черезъ часа) О, а также Хамо- мшла 3. Въ благотворноиъ дѣйствіи этихъ лѣкарствъ я убѣджлся на своихъ паціентахъ. Д-ръ ВеиШп^ег рекомендуетъ Плантаго и говоритъ, что 2 десятичнымъ дѣленіемъ излѣчивалъ въ Ѵз часа; д-ръ НитрЬгеу также подтверждаетъ его цѣлебяое свойство при зубной болѣзни.
Вторая стадія. Зубъ начинаетъ болѣть съ вечера м до утра^ утромъ боль утихаетъ, больной въ полной надеждѣ, что зубъ совсѣмъ пересталъ болѣть, но какъ только насту паетъ вечеръ, боль опять усиливается и продолжается до утра. Въ этотъ пе- ріодъ, если не примѣнять болѣе радикальныхъ гомеопатическихъ средствъ или не обратиться къ зубному врачу мучительная боль можетъ продолжаться 3 — 4 педѣли. Больные отъ безсонныхъ ночей дѣлаются раздражительными и болѣзненно-блѣднымич апатич- ными; больныхъ ничто не интересуетъ, они похожи на меланхо- ликовъ; приближеніе ночи ихъ пугаетъ. Эти симптомы показы- ваютъ, что весь нервъ подвергся воспалительному процессу.
Лѣчеиіе. Кромѣ вышеупомянутыхъ симптомовъ, еще замѣ- чаются слѣдующіе'. подергиваніе въ зубѣ, сверленіе» боль отъ зубовъ до ушей, какъ будто бы зубной нервъ то натягиваютъ, то опускаютъ. Ганеманъ рекомендуетъ при этихъ симптомахъ принимать Хамомилла и Белладонна* Я, примѣняя эти лѣкар- ства на своихъ паціентахъ, убѣдился въ чудотворномъ дѣй- ствіи ихъ. Докторъ Гиршель совѣтуетъ Нуксь вомика 6.
Третья стадія. Эта стадія не такъ мучительна, какъ первыя
Величина пріемоеъ юмеапатическихъ лѣкарствъ: Для взрослыхь: '6—Ъ капель; 1 коотяная лопаточка (оовочѳкъ), въ 1 гранъ, порошка; 2—8 ішдюли; 6—10 крупинокъ; 1 пастилка— черѳзъ і^— 1— 2 часа» ^«^^;— половина ѳтнхъ пріемовъ.
ЗУБНЫЯ БОЛѢЗНИ И ИХЪ ЛѢЧЕНІЕ.
63
м'Ь^ ^ зато зубъ дѣлается негоднымъ на долгое время въ испол- сенію «всей фунвціи (жеванію). Зубъ не безпокоитъ при от- ярытомъ ртѣ и при сильномъ смываніи челюстей, по оть ма- лѣйшаго приБОСновенія начинаетъ болѣть невыносимо; страдаю- щему кажется, что между больнымъ и здоровымъ зубомъ есть остатки пищи, и онъ старается ее удалить зубочисткой; зубъ ка- жется выше другихъ зубовъ. При этой стадіи температура всегда повышена, головная боль съ той стороны, гдѣ больной зубъ; зубъ шатается. Когда больной не занять разговоромъ, зубъ на- чинаетъ болѣть; какъ только вступаютъ въ разговоръ, зубъ пере- стаетъ болѣть, или скорѣе всего при разговорѣ больной о бо- лѣзыи зуба забываетъ; пониженіе болѣзнениой чувствительности объясняется тѣмъ, что зубной нервъ (который находится въ ка- нерѣ зуба) послѣ воспалительнаго процесса омертвѣлъ и превра- тился въ гной, который изъ камеры проникъ черезъ корневые каналы на надкостницу корня и заразилъ ее. Для уменьшенія вышесказанныхъ страданій есть много гомеопатическихъ лѣкарствъ, который прекращаютъ зубную боль« Конечно, лѣкарства гомеопа- тическаго приготовленія могутъ облегчить страданія, но пріоста- новить дальнѣйшее разрушеніе зубной коронки они не могутъ^ Поэтому, совѣтую обращаться къ врачующему по зубнымъ болѣз- нямъ для возстановленія разрушившейся части зуба.
Лѣченіе. Эта стадія, какъ сказано выше, сопровождается ли- хорадочнымъ состояніемъ; по моимъ наблюденіямъ хорошее дѣй- ствіе тутъ оказываютъ: Лнонить Зу Белладонна 2, Іепаръ сулъфу- рисъ 6 и Натр, ацетик* 3. Въ принесенномъ, при этой стадіи, облегченіи, я убѣдился на своихъ паціентахъ. Д-ръ Юзъ совѣ- туетъ примѣнять Меркуріусъ 6. Д-ръ Гиршель отзывается съ хо- рошей стороны о дѣйствіи Стафизагрія Ь
Глава V.
Болѣзнь надкостницы корней зубовъ.
Парвая стадія. Эта форма заболѣванія въ большинствѣ еду- чаевъ развивается тотчасъ послѣ остраго воспаленія нерва (рпі- рі(І8асп(;а) на надкостницу. Если обратить вниманіеня^'^ѣ'\^^^^ѵ^^
зюявь^п у асе іфв тутѵтъ ^щшваытаишв і-і» ^гі^-: хаю тшвю ддадн^г
"ч/іуім ѣ^/рш№т ажым шж шцфаспвжззт. Есіш
и/^ужм^ Ііжчжло поі спііш члсто мпромхдаеіо інутрасюі 09Ш/ктъ ^ і^аиѣтяиіін* хотя к яе ялжіехьншш, лшхори<»ч- шимш явл/шімшш. Ъолш няѣк/п огряпченкое жісто. Батсяшая ^аіга^нвг>сгі гг^ пря прнкосновекін н ;иівлешн— 9го щшзнжбь иоримтн^г<р зг(^ въ началѣ бодѣяяешіаго процесса. На пертихь трахг типлте зу^іоЕъ представляется еще возножнвп к даже, поі^идямому^ тменьша/етъ боль, по въ раэтарѣ болѣзнж х&лѣйшее ирншосиомии*, кг зубу, даже язикомъ. становится невнносжнюгь. такг что больной боятся всякаго дввженія челюсти и старается держать ротх иѣсЕольво отЕрытииъ. Еаждое взиѣненіе въ поло- ж^гніи головы иди тѣла. при Еоторомъ увеличивается притоиъ крови кг головѣ (горизонтальное положеніе тѣла, изгибашеК исякое поиышеніо температуры (теплые напитки, теплыя при- ігарки) усиливаютг боль. Боль настолько сильна, что никакая работа ИИ физическая, пи умственная невозможна. Сонь также отсутствуешь, что, въ соеднненіи съ ограниченнымъ питаніемъ, ослаблястъ больного; совершенная нечувствительность зуба въ холоду, который даже нѣсколько облегчаетъ боль.
Лѣчти. Въ этой стадіи д-ръ Скарятипъ рекомендуетъ Каффт и это лѣкарство чудотворно дѣйствуетъ. Д-ръ Гэйль тиіше гоноритъ, что Коффея безцѣнное средство при этихъ симп- юмахъ. Кавъ псиоиогательныя средства Белладонна 2 и Мерку- п'угг Н. Снаружи большое обдегченіе оказываетъ хлоралъ-гидрать ' л/шфороП, если смазать имъ лета^ тгроттаъ ^^задлго зуба.
ЗУВНЫЯ БОЛѢЗНИ и ИХЪ ЛѢЧЕНІЕ.
65
Вторая стадгя. Эта стадія ведетъ къ обравованію флюса. Есди въ какомъ-нибудь мѣстѣ гной достигаетъ края луночки, та выдѣленіе гноя можетъ произойти двоякимъ путемъ, или отдѣ- ливъ зубную шейку отъ десны, гной свободно выльется въ по- лость рта, чѣмъ л разрѣшается воспалительный процессъ, или же при тѣсномъ прилеганіи десны къ зубной шейкѣ гной прони- каетъ въ ткань десны; въ этомъ сіучаѣ образуется мягкая зыблю- щая опухоль, которая горяча на ощупь и болѣзненна при на* давливаніи, окружающія части опухшія; слизистая оболочка бле- стяща. Въ это время боль, бывшая прежде невыносимой, значи- тельно уменьшается, она пріобрѣтаетъ болѣе тупой характеръ. Самопроизвольное вскрытіе флюса десны наступаетъ черезъ 24, но не болѣе 48 часовъ, потому что подъ разъѣдающимъ дѣй- ствіемъ гноя происходить быстрое распаденіе тканей, и нарывъ вскрывается въ полость рта. По выходѣ гноя отечная опухоль исчезаетъ быстро, часто даже въ однѣ сутки. Чувствительность зуба медленно уменьшается и онъ снова начинаетъ выносить при- косновеніе. Только чувствительность къ болѣе сильному давленіго, напр. при жеваніи, въ нѣкоторыхъ случаяхъ остается навсегда. При такой чувствительности, если не ухаживать за зубами, обра- зуется зубной камень, который можетъ совершенно покрыть зубы на той сторонѣ, гдѣ находится больной зубъ.
Лѣченіе. При этой стадіи также наблюдается повышеніе темпе- ратуры. Благотворное дѣйствіе окажетъ Акотшъ 3, Белладонна 2, Гепаръ сулъфутрисъ 6 будетъ содѣйствовать скорѣйшевіу разсасыванію флюса. Если эти лѣкарства будутъ применяемы своевременно, то флюсъ разсосется, но если будетъ допущено до значительной опухоли: то Гепаръ сульфур. хЗ будетъ способствовать скорѣй- шему нагноенію. По вскрытіи флюсаі ротъ нужно полоскать почаще гомеопатичестмъ зубнымъ элтсиромъ, */2 чайной ло- жечки на стаканъ воды, чѣмъ можно достигнуть скорѣйшаго за- жив л енія флюса.
Третья спгадія. Когда зубъ не йодвергся раціональному лѣче- вію, то оставшійся гной отъ второй стадіи постепенно разъѣдаетъ надкостницу зуба и окружающія его ткани^ такимъ образомъ онъ промладываетъ себѣ дорогу во внутрь, т.е. ъъи^^л^^тъ^-^ѵ ^^-^^
66 ЗУВНЫЯ БОДѢЗНП и ИХЪ ЛѢШІІЕ.
нерѣдко бываютъ случаи, что и снаружи. Но пока гной про- кдадываетъ выходъ, зубъ шатается, больной старается самъ его удалить^ такъ кавъ онъ мѣшаетъ сосѣднимъ зубамъ пережевывать пищу. Наконецъ, гной проложилъ себѣ выходъ въ полость рта, зубъ дѣлается болѣе устойчнвымъ, но лишь до тѣхъ поръ, пока опять не соберется гной. Какъ только гной развился, на томъ иѣстѣі гдѣ былъ выходъ, образуется пузырекъ, величиною съ го* рошину, наполненный гноемъ; пузырекъ этотъ при усиленною напряженіи (во время жевательнаго акта) самопроизвольно опоро. жняется; этимъ приступъ заканчивается. Нѣкоторые больные хо- рошо знакомы съ этими рецидивами (возвратами), и какъ только образуется такой пузырекъ, сами прокалываюгъ иголкой. Боль, <:опровождающая такой припадокъ, не значительна, рѣдко про* должается болѣе нѣсколькихъ часовъ (З — б), при чемъ иногда въ окружающихъ мягкихъ частяхъ замѣчается легкая, быстро исчезающая, отечная припухлость. Пока источникъ инфекціи {заразы) остается закрытымъ, нагноеніе продолжается съ одина- ковой силой, но какъ только омертвѣвшія части исчезнутъ, или застрявшія частички пищи будутъ удалены^ нагноеніе ослабѣваетъ, а иногда заживаетъ и выходъ. Повторное заболѣваніе возможно при вторженіи, въ болѣе подготовленную почву» заразныхъ эле- ментовъ. Обыкновенно такія явленія объясняютъ внѣшнимъ влія- ніемъ, напр. простудой, дѣйствіемъ сквозного вѣтра и т. п. Возможности такихъ явденій безусловно отвергать нельзя, если имѣть въ виду, что струя холоднаго воздуха, касаясь разгоря- ченнаго лица, вызываетъ сокращеніе поверхностныхъ кровенос- ныхъ сосудовъ, отъ чего токъ крови устремится въ глубже рас- положенныя ткани, гдѣ своимъ давленіемъ можетъ вызвать уси- ленную боль.
Лѣченіе. По указанію д-ра Юза, при этой стадіи хорошее дѣйствіе оказываютъ: Іепаръ сульфуръ х 3 (черезъ два часа по со- вочку), Мерку ріусъ 3, по 1 совочку утромъ и вечеромъ. Д-ръ ЬегіЬ \Ѵ^і1кіп80п совѣтуетъ Текла лава въ тридцатомъ дѣленіи* Если замѣ чается повышеніе температуры, то Лконгтг 3, по 5 кап. на пріемъ, здѣсь окажетъ большую услугу. Полоскать ротъ гомеопа- тичестмъ зубнымъ эликсиромъ каждый разъ послѣ ѣды.
ЗУБНЫЯ БОЛѢЗНВ И ИХЪ ЛѢЧЕНІЕ.
67
Водѣзнь надкостницы корней модочныхъ зубовъ.
Страданіе модочныхъ зубовъ» нужно свазать, по всей вѣ* роятности происходить отъ тѣхъ же фавтороБЪу которые вызы* ваютъ страданіе и въ постоянныхъ зубахъ. Страданіе надкостницы развивается всдѣдствіе костоѣды; разрушеніе нерва (роіра) и здѣсь обусловливается инфевціей (заразой) гноеродныхъ эдемен- товъ, тавъ какъ во всѣхъ этихъ сдучаахъ наблюдается образе- ваніе гноя. Теченіе этого забодѣванія сопровождается тѣии же субъективными и объективными явденіями, только въ меньшемъ размѣрѣ. Болевое ощущеніе выражается въ обильномъ истеченів> слезъу продолжительность остраго процесса меньше, чѣмъ въ по- стоянныхъ зубахъ* У чувствительныхъ дѣтей, въ разгарѣ процесса въ стадіи нагноенія, могутъ обнаруживаться симптомы раздра- женія мозга; иногда наблюдаются также довольно сильные ли- хорадочные припадки. При употребленіи лѣкарствъ во внутрь необходимо имѣть въ виду соотвѣтственную возрасту дозировку.
Лѣченіе. Если замѣчается пѳвышеніе температуры у ребенка при зубной боли, то слѣдуетъ давать Анонишъ 3 (черезъ два часа по 2 капли); при сильномъ безпокойствѣ, возбуждепномъ состояніи съ крикомъ, особенно ночью — Меркур. сол. 6, черезъ часъ по пріему; когда десны воспалены, ротъ очень горячъ и есть обильное слюнотеченіе — Мерку р. дулыщсъ 6, три раза въ день по 3 капли»
Глава VI.
Трудное прорѣзываніе зубовъ.
Многіе полагаютъ, что прорѣзываніе зубовъ должно сопро- вождаться болѣзненнымъ процессомъ, н благодаря этому, дѣти въ періодъ прорѣзыванія зубовъ, подвергающіяся всевозможиымъ заболѣваніямъ^ остаются безъ медицинской помощи. Полагая » что прорѣзываніе зубовъ требуетъ времени и вызываетъ болѣзни^ которыхъ, по ихъ мнѣнію, остановить нельзя^ предоставляютъ иногда болѣзни развиться до опасныхъ р^тѣ^оѵъ^ і^^^в.ъ ^^л::^*
«8
ЗУВШІЯ БОДѢЗНИ ж ИХЪ ДѢЩШЕ.
воспаденію легжихъ, болѣзни мозга, ватарру желудка ж жжшекъ. €ъ другой сторонн справедлво ж то, что прк прорѣшвавіж зубовъ нормальные процесеы переходять въ болѣаиеннне, тткь что на той челюсти, изъ которой должеяъ прорѣаыватьсж зубь, замѣчается восааленіе, которое сопровождается болѣзненнішж явленіямн. Гомеопатія въ настоящемъ случаѣ, какъ м вообіце при лѣченіи всѣхъ дѣтскихъ болѣзвей, пряноснтъ огромную я безспоряую помощь. Д-ръ Гнршель совѣтуетъ слѣдующіе лѣ- карства: Хамолпша 1 (каждый часъ по пріему) прм смльномъ безпокойствѣ и вовбужденномь состоянін съ крккомъ, особенно ночью; Меркур. сомоб. 3 (каждый часъ по пріему) — когда десны воспалены, ротъ очень горячъ ж сухь. Еслм болѣзнь орнняла хроннческій характеръ ж прорѣзнваніе зубовъ затяги- вается по причннѣ золотушнаго сложенія, то полагается Еажыиирея мрботка 3 (утромъ ж вечеромъ по пріему). Д-ръ Меддень <^овѣтуетъ Ереозстъ 3 н о немъ пишетъ: у,Я очень рекомендую Креозотг при прорѣзыванін зубовъ. Мой первый опыть быль на нашей малюткѣ* Она была очень раздрааиггельна ж не спала двое или трое сутокъ, а Хамомилла не помогала. Я даль Креозотг, н черезъ четверть часа она заснула м проспала одиннадцать часовъ, свазу проснувшись веселою. Няня почти испугалась, подумавъ, что я далъ усыпляющее*. Д-ръ Гернзи также говорить, что Креозотг безцѣнное средство при трудномъ прорѣзываніи зубовъ.
Глава VII.
Гигіена зубовъ.
Гигіена зубовъ есть наука о сохраненіи зубовъ, занимаю- щихъ столь важное мѣсто въ организмѣі что съ увѣренностью можно сказать, если зубы здоровы, то здоровъ и весь организмъ. А такъ какъ здоровье есть капиталь, которымъ пріобрѣтаютса всѣ другіе капиталы, необходимые человѣку, какъ для собствен- наго, такъ и для общественнаго бдагосостоянія, то больной че- ловѣкъ есть общественное бремя не только потому, что силы его ОСТАЮТСЯ ие яроняводительными, по отношенію къ самому себѣ
ЗУБНЫЯ Б01ѢЗНИ И ИХЪ ДѢЧЕНІЕ.
69
И обществу, но и потому, что онъ требуетъ ухода за собою дру- гихъ людей 9 Боторыхъ отвдекаютъ отъ всякой другой полезной дѣятельности. Такимъ образомъ гигіена зубовъ неоспоримо имѣетъ громадное значеніе для сохраненія общаго здоровья. Чтобы зубы <{нли здоровы, необходимо каждому человѣку выполнять ниже- приведенные гигіеническіе совѣты относительно зубовъ и по- лости рта.
1) Уходъ за молочными зубами.
Очень важенъ вопрось, необходимъ-ли уходь за молочными зубами и нужно-ли ихь лѣченіе. Зубы молочные» какъ извѣстно, предназначены служить важному для пищеваренія подготовитель- ному акту раздробленія пищи до появленія постоянныхъ зубовъ? слѣдовательно, приблизительно до одиннадцатаго года жизни. Уже громадное значеніе такой ихъ фувкціи порождаетъ удивле- ніе, какимъ образомъ ихь уходу удѣляютъ такъ мало внима- шя. Такъ какъ въ ранніе дѣтскіе годы организмъ гораздо вос- пріимчивѣе, чѣмъ у взрослаго къ внѣшнимъ раздраженіямъ, то пренебрежете гигіеническими требованіями можеть повлечь за собою очень печальный разстройства его отправленій; воть по- чему въ это время и слѣдуетъ особенно заботиться о надлежа- щемъ уходѣ за молочными зубами. Никто не станетъ опровер- гать того, что взрослый человѣкъ съумѣетъ лучше пережевывать съ порченными зубами, чѣмъ ребенокъ, да и желудокъ его легче дѣтскаго справится съ плохо разжеванною пищею. Молочные зубы сдишкомь предрасположены къ костоѣдѣ частью потому, что они отличаются мягкимъ малоустойчивымъ строеніемъ, частью также потому, что дѣти, къ сожалѣнію, получаютъ очень много сладо- стей, и плохо» а то и вовсе не умѣютъ чистить зубы. Поэтому, надо заботиться о томъ, чтобы молочные зубы и окружающія ихъ части заботливо очищались и содержались въ порядкѣ, и чтобы отъ времени до времени весь жевательный аппаратъ подвергался основательному изслѣдованію со стороны опытнаго спеціалиста по зубнымъ болѣзнямъ: найдеиныя поврежденія должны быть тотчась же подвергнуты соотвѣтственному лѣченію съ цѣіью своевременно остановить дальнѣйшее распростршевѵ^
70 ЗУВНЫЯ ВОЛѢЗНИ и ихъ дѣтеніЕ.
воѣъ. Такнмъ обрааомъ, въ раннемъ дѣтскоііъ возрастѣ нужнее подтчуговять лучшее развитіе постоянннхъ зубовъ, чтобк они впосдѣдствія, внростая на здоровов почвѣ, меньше ш)двергадисъ гтопчѣ, такъ какъ при аротивоаолохнахъ условіяхъ разрушеше зубовъ происходить безпрепятствеяно. При нѣстнокв заболѣванш молочяыгь зубовъ, а иненно при еостоѢдѢ и яарЕгаахъ на дес- нахъ дѣтсзій организмъ ножетъ испытывать ущербъ отъ недоста- точпаго питанія. Съ другой стороны при этнхъ усховіяхъ ш по- стоянные зубы ногутъ быть задержаны въ своемъ развитіи вслѣд- ствіе недостаточной доставжи питательнаго матеріала и подверг- нуться заболѣваніямъ еще до своего прорѣзыванія. Еъ выше- сказанному прибавлю, что необходимо соблюдать нижеслѣдующія условія относительно холочныхъ зубовъ: во-первыхъ, пережевы- ваніе болѣе твердой пищи съ дѣтства необходимо для развиті ' жевательнмхъ мышцъ; соответственно ихъ развитію и силѣ по- лучается при жеваніи соотвѣтственное давленіе на зубы и на тѣ иѣста челюстей, т. е. на луночки, изъ которыхъ зубы про- рѣзываются и вырастаютъ, это давленіе хорошо вліяеть на раз- витіе и формировку челюстей, а вмѣстѣ съ тѣмъ и на рость постоянныхъ зубовъ.
Вовторыхъ, употреблять меньше такой мягкой пищи, которая не требуетъ усиленной фуикціи въ пережеваніиу ни челюстныхъ ко- стей, ни мышцъ, поэтому лишаетъ ихъ, какъ развитія, такъ и движеній, которыя* какъ извѣстно,, такъ благотворно вліяютъ на развитіе всѣхъ частей тѣла, а въ особенности постоянныхъ зубовъ.
И въ-третьйхъ, чистка зубовъ необходима уже потому, что при чисткѣ удаляются вредныя для нихъ остатки пищи и бак- теріи. При раціопальной чисткѣ массируются одновременно десны. Массажъ дѣлаетъ ихъ крѣпкими и здоровыми, общая чистка по- лости рта благотворно вліяетъ на весь организмъ, пломбировка останавливаетъ порчу зубовъ, какъ молочныхъ, такъ и постоян- ныхъ. Одипъ больной зубъ иногда парализуетъ свободное и смѣдое иорежепываніе болѣе твердой пищи и этимъ пагубно вліяетъ на остальные зубы и на развитіе постоянныхъ зубовъ. Соблюдете )7нхъ условій въ дѣтсвомъ н юношескомъ возрастѣ служить глав- /ігж йсточникомъ здоровья вубойъ.
ЗУБНЫЯ БОЛѢЗНИ И ИХЪ ЛѢЧВаіЕ.
71
2) Уходъ за постоянными зубами.
Всякая часть человѣческаго тѣла, выполняющая удовлетво- рительно свое назначеніе, безспорно необходима. Естественно, что и зубы приносятъ существенную пользу человѣческому орга- низму. Большинство людей всѣми силами противится потерѣ даже, одного зуба, потому что промеиутовъ, напримѣръ, въ пе- реднемъ рядѣ вубовъ представляетъ собой извѣстнаго рода недо- статовъ. Потеря же и разрушеніе болѣе или менѣе значительнаго числа зубовъ можетъ оказать серіовное вліяніе на актъ жеванія и» слѣдоватедьно, на процессъ пищеваренія. Уже въ силу зтого необходимо было бы тщательно слѣдить и ухаживать, вакъ за здоровыми, тавъ и за больными зубами. Для акта жеванія, этой подготовительной стадіи пищеваренія, зубы безусловно необхо- димы, потому что, во-первыхъ, они захватываютъ принятую пищу» механически раздѣляютъ ее на маленькіе кусочки и, во-вторыхъ, жевательными движеніями при одновременномъ выдѣленіи жид- кости полостью рта, способствуютъ образованію пищеваго комка. Въ молодости, пока пищевареніе совершается быстро и безъ за- трудненій, недостаточное число зубовъ не чувствуется въ такой мѣрѣ, какъ въ боіѣе зрѣломъ возрастѣ- Поэтому нужно, во пзбѣ- жаніе порчи зубовъ, послѣ каждаго пріема пищи полоскать ротъ чистой водой, а на ночь передъ сномъ и утромъ дезинфекци- рующимъ растворомъ гомеопатическаго зубнаго эликсира^ Ѵз чай- ной ложечки на стаканъ воды. Употребленіе иголокъ, метал- лическихъ зубочистокъ, а также раскусываніе орѣховъ и ко- стей безусловно вредно для зубовъ, такъ какъ при этомъ мо- жетъ произойти ИХЪ поврежденіе. Тѣмъ не менѣе остатки пищи должны быть всегда удаляемы изъ промежутковъ зубовъ, но только посредствомъ зубочистокъ изъ. безвреднаго матеріала, вакъ-то: дерева, гусвнаго пера и черепахи. Чрезмѣрное ко- личество сладостей главнымъ образомъ кондитерскихъ изготов- леній вредно, вслѣдствіе оставшихся частицъ между зубами, изъ хоторыхъ, благодаря брожевію, образовывается молочная ки- слота, которая, какъ сказано выше» пагубно дѣйствуетъ на зубы, уиѣренное же употребленіе не молетъ и^іл^^^^іж
62
ЗУВНЫЯ БОЛѢЗНИ и ИХЪ ЛѢЧВНІВ.
первая стадія заболѣванія зубного нерва^ которая даетъ аяать, что дефевтъ (дупло) увеличился въ зубѣ и маленыіая шеінша зубного нерва подверглась воспаленію.
Лѣченіе. Въ этой стадіи» когда подмѣшются сжѣхующіе симптомы: колотье въ зубномъ нервѣ, сидьнѣйшее подергяваніе, боль простирающаяся во всей челюсти, отъ холодной воды боль усиливается, раздражительность, — д-ръ Юзъ ревомендуетъ Бел^ мдоиа 2 (по 5 кап. напріемъ черегъ^/^чо.си) ^)^ а тв,кже Хамо- лил^га 3. Въ благотворномъ дѣйствіи этихъ лѣварстбъ я убѣдклся на своихъ паціентахъ. Д-ръ ВеаШп^ег рекомендуетъ Плантаго и говоритъ, что 2 десятичнымъ дѣленіемъ излѣчивалъ въ Ѵа ^аса; д-ръ НашрЬгеу также подтверждаетъ его цѣлебное свойство при зубной болѣзни.
Вторая стадія. Зубъ начинаетъ болѣть съ вечера и до утра, утромъ боль утихаетъ, больной въ полной надеждѣ, что зубъ совсѣмъ пересталъ болѣть, но какъ только насту паетъ вечеръ, боль опять усиливается и продолжается до утра. Въ этотъ пе- ріодъ, если не примѣнять болѣе радикальныхъ гомеопатическмхъ средствъ или не обратиться къ зубному врачу мучительная боль можетъ продолжаться 3 — 4 педѣли. Больные отъ безсонныхъ ночей дѣлаются раздражительными и болѣзненно-блѣдными, апатич* ными; больныхъ ничто не интересуетъ, они похожи на меланхо- ликовъ; приближеніе ночи ихъ пугаетъ. Эти симптомы показы* ваютъ, что весь нервъ подвергся воспалительному процессу.
Лѣченіе. Кромѣ вышеупомянутыхъ симптомовъ, еще замѣ- чаются слѣдующіе: подергиваніе въ зубѣ, сверленіе, боль отъ зубовъ до ушей, какъ будто бы зубной нервъ то яатягиваютъ, то опускаютъ, Ганеманъ рекомендуетъ при этихъ симптомахъ принимать Хамомилла и Белладонна. Я, примѣняя эти лѣкар- ства на своихъ паціентахъ, убѣдился въ чудотворномъ дѣй- ствіи ихъ. Докторъ Гиршель совѣтуетъ Нуксъ вомика 6.
Третья стадія. Эта стадія не такъ мучительна, какъ первыя
') Величина пріемоеъ юмеапатическихі лѣкарамы
Для 9зрослыхъ: '6 — б капель; 1 костяная лопаточка (оовочѳкъ), въ 1 гранъ, порошка; 9 — 8 иядюдв; 6^10 крупинокъ; 1 пастилка — черезъ 34 — ^ — час*. Для (Ь»тей:— половина ѳтихъ пріѳмовъ.
37БНЫЯ БОДѢЗНИ И ИХЪ 1ѢЧЕНІВ.
73
ѵятнішъ кАСломъ^ по совѣту профессора харьковскаго универ- ситета по жаоедрѣ фариакологіи С А. Попова. Онъ, читая лежцін, упоиянуяъ объ очищенномъ мѣлѣ и о его благотвор- ною дѣйствіи на зубы). Сперва чистить въ вертикальномъ, за- гЬкъ въ горизонтальноиъ направленіи, потоиъ по жевательной и» наконецъ, по язнчной поверхностямъ. По окончаніи чистки зу- 4к>въ іютъ выполаскивать немедленно не слѣдуетъ, такъ какъ мѣп въ такомъ случаѣ не принесетъ ровно никакой пользы: только по окончаніи умыванья, т. е. когда пройдетъ 3 — 4 ми- нуты! нужно выполоскать ротъ. При полосканіи рта чистой водой весьма полезно при помощи движеній языка и щекъ стараться тщательно прополаскивать межзубныя щели и вообще весь ротъ и глотку. Мѣлъ, пробывшій во рту въ межзубныхъ щеляхъ 2 — 3 минуты, уничтожаетъ молочную кислоту» которая образовалась отъ оставшихся частицъ пип(и. Мятное масло, дезинфекцирующее средство» не позволяетъ размножаться бактеріямъ, которыя гнѣ- 8ДЯТСЯ въ дупловатыхъ зубахъ. Зубная щетка должна содержаться въ чистомъ видѣ, послѣ каждаго употребленія тщательно вымы- ваться и вытираться до суха, храниться въ сухомъ и чистомъ мѣстѣ; такимъ образомъ можно сберечь щетку на долгое время.
4) О подоованіи.
Многіе нзъ публики примѣняютъ заграничные^ патентованные эликсиры, не спрося совѣта у зубнаго врача обънхъ дѣйствіи, а вѣря газетнымъ рекламамъ. Я убѣжденъ, что въ этомъ отно- шеиіи появленіе цѣлой массы косметическихъ средствъ для по- лости рта и зубовъ скорѣе принесло вредъ, чѣмъ пользу, такъ какъ многіе примѣняли и примѣняютъ ихъ въ полной^ увѣрен- ности, что средства эти въ совершеиствѣ выполняютъ задачу сохраненія зубовъ» и потому они уже считаютъ излишнимъ основательную чистку послѣднихъ. Я лично обладаю зубами средней крѣпости и въ прежнее время не мало страдалъ отъ зубной костоѣды. Около двухъ лѣтъ тому назадъ я предпри- нялъ свои изслѣдованія надъ микроорганизмами полости рта и противогнилостными полосканіями послѣдней, и на себѣ самомъ исныталъ дѣйствіе почти всѣхъ антисептическихъ с^^^тѵъ*
74
ЗУБНЫЯ БОЛѢЗНИ И ИХЪ ЛѢЧЕНІЕ*
время подъ рядъ я употребдялъ сулему въ концентраціи 1 : 1000 (растворъ: 1 грань сулемы на 1000 грань воды), аатѣмь сталь пользоваться салициловою кислотою вь растворахь, несравненно болѣе крѣпкихъ, чѣмь тѣ, вакіе обыкновенно примѣняются вь практикѣ» Послѣ этого я перешель кь гомеопатическому эликсиру (составныя части эликсира: га(1. ВаипМае, Вепгоеб, витт18ап(1аг., О. МазйсЬез, З^арЬуБа^па еС ЗрігіС. ѵіпі ЭОѴО^ которому и остался неизмѣнно вѣрень вь теченіи послѣднихь четырехь лѣть, полоща имь роть ежедневно, по крайней мѣрѣ четыре раза вь день, т. е. послѣ каждой ѣды. Сь того времени, какь я началь по- лоскать гомеопатическимь эликсиромь, вь моей полости рта ни на одномь зубѣ не обнаружилось малѣйшихъ слѣдовь костоѣды. Конечно, такіе результаты я отнюдь не приписываю исключи- тельно примѣненію противогнилостнаго свойства гомеопатическаго эликсира, но убѣждень въ томь, что онь вь значительной мѣрѣ содѣйствоваль этому бдагопрілтному повороту- Вмѣстѣ сь тѣмь, это несомнѣнно доказываетъ, что примѣненіе названнаго эликсира никакихь вредныхь послѣдствій для зубовь не имѣеть.
5) О благотворно]мгь вліяніи сырой воды на зубы въ дѣтсвомъ возрастѣ.
Въ публикѣ, а особенно вь среднемъ классѣ, сложилось мнѣніе^ что сырая вода вредна для питанія; нельзя отвергать этого мнѣнія во время эпидемій, такъ какъ заразныя эпидемическія начала вездѣ гнѣздятся, а тѣмъ болѣе вь водѣ, ко если сравнить тѣ вліянія, которыя происходятъ вь нашемъ организмѣ оть употреб- ленія переваренной воды, то станетъ понятно, что сырая вода безусловно необходима для нашего организма, а тѣмъ болѣевьдѣт- скомъ возрастѣ.
Профессоръ харьковскаго университета по каѳедрѣ патодогіи^ Репревъ, говорить, что сырая вода благотворно влілетъ на орга- низмы вообще, а въ особенности па пашь въ дѣтскомъ возрастѣ* Вода сырая даеть питаніе нашимь костямь и въ отдѣльности зубной эмали. Если въ дѣтскій организмъ вводить только переваренную воду^ то у такихъ дѣтей зубы не прорѣзываются своевременно. Это обстоятельство объясняется тѣмъ, что въ переваренной водѣ
ПРАБТИЧБСКІЯ НАБЛЮДЕШЯ.
75
йѣтъ тѣхъ минеральныхъ солей , на счетъ которыхъ формируются
кости и зубная эмаль; эти соли остаются на стѣнвѣ сосуда, въ
которомъ вода кипѣла. Изъ вышеприведенваго становится вполнѣ
понятнымъ, почему у кресткянскихъ дѣтей, которые понятія не
имѣютъ о переваренной водѣ и пьютъ только сырую воду, зубы
очень устойчивы и не подвергаются костоѣдѣ. г. Біевъ.
Практическія наблюденія.
Медицинское дѣченіе аседтаыхъ камней.
Лвкція, читанная 24-го мая 1905 г. въ лондонской гомѳонатичѳокой боль- ннцѣ д-ромъ мѳд. Рамзботамъ, (8. Н. ВашзЬоЫіат).
Переводъ съ ангд. В. Я. Герба.
(Окончаніѳ).
Мы обдадаемъ двумя весьма цѣнпьши средствами для уско- ренія прохожденія жел^ныхъ камней, эти средства: берберисъ и оселидатум. Изъ нихъ я склоненъ отвести первое мѣсто бербе- рисъ. Любопытно^ что не смотря на его традиціонную славу какъ печеночнаго средства, мы не паходимъ въ испытаніяхъ, чтобы онъ вызывалъ желтуху, или даже желтый оттѣнокъ кожи. Однакоже, желтуха, хотя она обычно сопровождаетъ желчные камни, не составляетъ ея нераздѣльиой спутницы, но въ симптоматологіи бербериса мы встрѣчаемъ много признаковъ уподобляющихся тѣмъ, на которые жалуются наши паціенты, страдающіе желчными кам- нями, такъ напр. ^чувство неловкости и тошноту^; „боль и дав- леніе въ надбрюшіи послѣ обѣда^. .Колющая боль надъ пе- ченью въ области желчнаго пузыря, усиливающаяся отъ надав- ливанія^ отісѣчается многими испытателями, а одинъ изъ нихъ „впервые замѣтилъ ее послѣ ходьбы*'. Мы встрѣчаемъ „приступы слабости послѣ ходьбы, съ потомъ и жаромъ^, „незначительное двмженіе вызываетъ усталость, и потъ легко выступаетъ^ и „со- етояніе близкое къ обморочному послѣ ѣзды верхомъ или въ аишажѣ^. Иногда также появляется лихорадрчвое сА^:^«я^^^^
ПРАБТИЧЕСБІЯ НАВЛЮДВШЯ-
«овнобъ, даже дрожь, съ послѣдующимъ потомъ*' и т. и мы окончательно убѣждаемся въ томъ, что берберисъ проіявіяетъ дѣй- ствіе на желчный пузырь и печень, когда читаемъ, что онъ вызнваетъ ^мягкія, тѣстоватыя испраяіненія желтоватаго цвѣта^» свндѣтельствующія объ усиленномъ изліяніи желчн.
Если испытація н не представляютъ полной картины при- ступа желчныхъ камней, то они показываютъ, что берберисъ дѣй- ствуетъ на пораженный органъ, а это служить достаточнымъ ос- нованіемъ для его употребленія и объясняетъ его благотворное дѣйствіе. Д-ръ Клнфтонъ уже давно указать, что онъ полезенъ только въ матеріальныхъ дозахъ; это заявленіе подтверждается д-рами Блейкъ и Юзъ ^), и я пришелъ къ тому же заключенію.
Если я ставлю хелидоніумъ на второе мѣсто, то это не по* тому, что я питаю къ нему меньше довѣрія, а потому, что до- казательства его непосредственнаго дѣйствія на желчный пузырь не такъ ясны какъ дѣйствія бербериса. Онъ уже давно поль- зуется высокимъ почетомъ въ Германіи, и мы обладаемъ очень полнымъ испытаніемъ, произведеннымъ на себѣ Бухманомъ, и клиническими опытами какъ его самого, такъ и другихъ. У мно- гихъ изъ испытателей была желтуха и боль въ печени; испраж- ненія были бѣлыя или желтыя, консистенціи глины, иіи же свѣтло-желтаго цвѣта, какъ у младенцевъ. Въ числѣ различныхъ болей въ печени одна имѣетъ въ данномъ случаѣ особенное значеніе: ,,боль въ области печени, скоро простирающаяся внизь и поперекъ пупочной области по кишечнику, съ ощущеніемъ будто животъ туго стянутъ шнуркомъ''. что нерѣдко испытывается страдающими желчными камнями. Такое доказательство его влія- нія на выдѣлнтельныя строенія печени, а быть можетъ также ж на желчный пузырь, даетъ полный поводъ предполагать, что онъ способенъ оказывать цѣлебное дѣйствіе на эти части. И дѣйствительно это такъ, но довольно замѣчательноі что хотя д-ръ Бухманъ описываетъ много сіучаевъ печеночныхъ наруше-. ній, успѣшно излѣченныхъ посредствомъ хеліідоніумг въ 6 дес. и высшихъ дѣленіяхъ, онъ пользовалъ желчные камни исключи-
0 Си, Руководство къ тѳрапѳвтвкѣ.
ПРАКТИЧВСКІЯ НАБЛЮДВНІЯ.
77
тедьно цѣдьной тинктурой, или же свѣжииъ сокомъ растенія въ довахъ отъ 10 до 30 капель. Я получалъ самые дучшіе резуль~ таты отъ матеріальныхъ довъ, хотя мнѣ не случалось видѣть такіе потоки камней — отъ 50 до 300 заразъ — какіе иногда на- бдюдалъ Бухманъ.
Я убѣжденъ, что означеиныя два дѣкарства очень помогаютъ нзтнанію желчныхъ камней, и мое довѣріе къ нимъ еще болѣе усилилось отъ замѣчанія, сдѣланнаго паціенткою № 1. Вовремя продолжительнаго припадка, предшествовавшаго выхожденію камня, когда она принимала берберисъ и а^елидоніумг въ короткіе промежутки времени, . она сообщила мнѣ, что чувствуетъ какъ каждая доза лѣкарства толкаетъ камень впередъ. На самомъ дѣлѣ, болѣе чѣмъ вѣроятно, что, давая эти два средства, мы пользуемся ихъ непосредствепнымъ физіологическимъ дѣйствіемъ возбуждать экспульсивную силу желчнаго пузыря и желчныхъ протоковъ, подобно тому, какъ мы примѣняемъ дѣйствіе на матку ржанихъ рожковъ.
Д-ръ Друри рекомендуетъ калъкарею 30, а такіе точные и надежные наблюдатели какъ Бэйзъ и Дѳджонъ подтверждаютъ эту рекомендацію. Д-ръ Юзъ, на основаніи личнаго опыта» го* воритъ, что средство это доставляетъ болѣе быстрое облегченіе, чѣмъ берберисъ. Что до меня, то я нѣсколько разъ пробовалъ его, но не получалъ ожидаемыхъ результатовъ и снова возвра- щался къ моимъ другимъ хорошо испытаннымъ средствамъ.
При очень острой боли не можетъ быть основательной при- чины не употреблять морфій или не допускать ингаляцій хло- роформа. При послѣднихъ нѣтъ надобности вызывать полной комы; и небольшаго количества достаточно, чтобы притупить чувствительность и облегчить боль. Что же касается морфія, то я предпочитаю употреблять суппозиторіи взамѣнъ болѣе обыч- ныхъ инъекцій. Ихъ можно поручать сидѣлкамъі а это имѣетъ большую выгоду, когда врачъ живетъ вдали отъ паціента. Когда боль не такъ сильна, чтобы нуждаться въ примѣненіи морфія илж хлороформа, то больного можно часто успокоить хамомиллой въ довахъ отъ пяти капель перваго десятичнаго разведенія до пяти капель цѣльной тинктуры. Если бы, по прибыгіи к.ъ$<^№
78
ПРАКТИЧВСЕІЯ НАБЛЮДЕНІД.
НОЙ ^^ 3, Я имѣлі при себѣ морфій, то, кажется, я бы дажъ его немедленно у но такъ вавъ его нельзя было достать по бли* зости, то я далъ хамомиллу^ которая облегчила боль удивительно скоро.
Традиціонныя горячія припарки часто приносятъ пользу, а вновь введенный вулканическій осадокъ фаню ди батталія^ то" ворятъ^ дѣйствуетъ очень хорошо» но я еще не ииѣлъ случая испытать его. Допускаемое имъ близкое приложеніе къ новерх- ностп, и сохраняемая имъ долгое время теплота заставляютъ^ предполагать, что онъ можетъ быть весьма полезнымъ. До при- ложенія фланели ее слѣдуетъ опрыскивать опійной настойкой или класть такую фланель между припаркой и кожей.
Съ немалымъ удивленіемъ я узналъ, что д-ръ Мейеръ, въ Карлсбадѣ, у котораго лѣчилась моя паціентка № 3, примѣнялъ^ вмѣсто припарокъ, мѣшокъ со льдомъ. Она любезно сообщила мпѣ слѣдующія замѣтки изъ своей записной книжки:
„15-10 мая. — Тошнить съ чувствомъ стѣсненія; опасалась желчнаго камня.
у^Съ того дня по 28-ое число сильное раздраженіе.
г, 2810 мая. — Жестокая боль, впрыснутъ морфій.
З-го іюня. — Боль стала еще хуже; около полудня быіъ прн- ложенъ мѣшокъ со льдомъ, который былъ продержанъ тридцать шесть часовъ; боль притупилась; ночью на 4-ое число вышелъ желчный камень**.
Въ письмѣ ко мнѣ она продолжаетъ:
выѣхала изъ Карлсбада приблизительно черезъ мѣсяцъ; во Франкфуртѣ у меня опять былъ припадокъ* Снова былъ при- ложенъ на нѣсколько часовъ мѣшокъ со льдомъ, послѣ чего вы- шелъ другой камень. Мой докторъ противился мѣшку, такъ какъ никогда не испытывалъ его, и онъ удивился результату^.
Она теперь постоянно употребляетъ его. Онъ облегчаетъ боль не менѣе, чѣмъ впрыскиванія морфія, и она всегда чув* ствуетъ себя лучше.
Ледъ слѣдуетъ разбивать на довольно мелкіе куски и на- полнять ими мѣшокъ или пузырь наполовину, а затѣмъ, до при- лоленія Еъ тілу, обертывать его втрое или вчетверо сложенною
ПРАБТИЧЕСБІЯ НАВЛЮДВНІЯ
79
фданеіью, чтобы избѣжать ізнезапнаго шока отъ Ерайняго хо- лода. Къ этому могу присовокупить, что если припарки класть въ фланелевый мѣшокъ и окутывать его нѣсколько разъ сухою фланелью» то ихъ можно дѣіать гораздо горячѣе» чѣмъ при не- посредственномъ приіоженіи къ тѣлу. При этомъ теплота сооб- щается кожѣ постепеннѣе и дольше сохраняется равномѣрною.
Когда острый приступъ прошелъ, нужно всегда стараться отыскивать камень і такъ какъ нахожденіе его не только удовле- творяетъ больного, но подтверждаетъ діагнозъ и облегчаетъ про- гнозъ. ІІроцессъ этотъ простъ и вѣроятно хорошо извѣстенъ всѣмъ вамъ ^)*
По устраненіи непосредственной причины припадка необхо- димо озаботиться преду прежденіемъ новаго приступа.
Причины, ведущія къ образованію желчныхъ камней, нѣ- сколъко темны, но» повидимому, зависятъ скорѣе отъ мѣстныхЪ| чѣмъ конституціональныхъ измѣненій. Спеціальнаго діатеза въ этомъ случаѣ, кажется, не существуетъ; образованіе камней, вѣ- роятно, слѣдуетъ приписать застою и разіоженію желчи. Это происходить чаще всего въ самомъ желчномъ пузырѣ и при- чиною съ одной стороны можетъ служить недостаточно частое €го опорожненіе, а съ другой образованіе въ немъ слизи, особливо послѣ катарра. Безъ сомнѣнія этому помогаетъ также вялая дѣя- тельность печени, и потому мы должны стараться возбудить ея нормальную дѣятельность.
Здѣсь опять главными средствами являются берберисъ и хе- ліідотумъ, хотя нѣтъ нужды давать ихъ въ массивныхъ дозахъ. Они дѣйствуютъ очень хорошо въ первомъ и второмъ десятич- номъ разведеніи. Къ этимъ двумъ средствамъ я присоединилъ бы третье — кардуусъ маріанг/съ^ которому я склоненъ отвести первое мѣсто въ этихъ періодахъ спокойнаго состоянія. Впервые вни- маніе мое было обращено на это лѣкарство д-ромъ Грюневаль-
Испражнѳнія кдедутъ на оито и ставятъ подъ кранъ тѳкуіід воды. Фѳкальныя вещества окоро разлагаются и промываются, а камешкя, или желчный песокъ, остаются на ситѣ.
Фрерикоъ. — БоАѣзни печени.
70
ЗУБНЬІЯ БОЛѢЗНИ И ИГЬ ЛѢЧЕНІЕ.
бовъ. Таквмъ образомъ, въ раннемъ дѣтскомъ возрастѣ нужно подготовить лучшее развнтіе постоянннхъ зубовъі чтобіі онн впослѣдствія; выростая на здоровой почвѣ, меньше подвергались попчѣ, такъ вакъ при протнвоположннхъ условіяхъ разрушеніе зубовъ происходить безпрепятственно. При нѣстнокь заболѣвашш иолочныхъ зубовъ, а иненно при костоѣдѣ и нарнвагь ни дес- нахъ дѣтсгій организмъ иожетъ испытывать ущербъ отъ недоста* точнаго питанія. Съ другой стороны при этихъ усіовіяхъ н по- стоянные зубы могутъ быть задержаны въ своеиъ развитіи вслѣд* ствіе недостаточной доставки пжтательнаго матеріала и подверг- нуться заболѣваніямъ еще до своего прорѣзыванія. Къ выше- сказанному прибавлю^ что необходимо соблюдать нижеслѣдующіл усювія относительно холочныхъ зубовъ: во-первыгь, пережевы- ваніе болѣе твердой пищи съ дѣтства несбходѵѵо для развиті ' жевательныхъ мыпщъ; соотв-Ьтственно ихъ развитію м силѣ по- лучается при жеваніи соотвѣтственное давленіе на зубы м на тѣ міста челюстей^ т. е. на луночки^ изъ которыхъ зубы про* рѣаываются и вырастають* это давленіе хорошо вліяеть на раз* витіе и форхировку челюстей, а вмѣстѣ съ тѣмъ и ни ростъ постоянныхъ зубовъ.
Во вторы хъ, употреблять ѵеньше такой мягкой пищи^ которая не требуетъ усиленной фтнкщи въ пережеваніи, ни челюстныхъ ко- стей» ни мышцъ, поэтому лишаетъ ихът какъ развитія. токъ и движеній^ которыя. какъ извѣстно,, такъ благотворно вліяютъ на развитіе всѣхь частей тѣла, а въ особенности постоянныхь зубовъ.
И въ-третьихъ, чистка зубовъ необходима уже потопу, чт»> Егри чисткѣ удаляются вредный для нихъ остатки пищи и бак- теріи. При раціональной чисткѣ массируются одновременно десны. Массажъ дѣлаеть ихъ крѣпкими и здоровыми^ общая чистка по- лости рта благотворно вліяетъ на весь организяъ^ пломбировка останавливаетъ порчу зубовъ, какъ иолочныхъ* такъ и постоян- ныхь. Одинъ больной зубъ иногда парализтетъ свободное и смѣдое гережевываніе боліе твердой пищх и этижь пагубно влііютъ на остальные зубы и на развмтіе постоянныхь зубовъ. Соблюдете этжжъ усіовій въ дѣтсхомъ и юношескомъ воарвстѣ служить глав- вага шсгочлжшошъ здоровья зр5ооъ.
ЗУБНЫЯ БОЛѢЗНИ И ИХЪ ЛѢЧЕВІЕ.
71
2) Уходъ за постоянными зубами.
Всякая часть человѣческаго тѣла, выполняющая удовлетво- рительно свое назначеніе, безспорно необходима. Естественно, что и зубы прииосятъ существенную пользу человѣческому орга- низму. Большинство людей всѣии силами противится потерѣ даг^ одного зуба, потому что промежутоЕъ, напримѣръ, въ пе- реднемъ рядѣ зубовъ представляетъ собой извѣстнаго рода недо- статокъ. ІІотеря же и разрушеніе болѣе или менѣе значительнаго числа зубовъ можетъ оказать серіозное вліяніе на актъ жеванія и» слѣдовательно, на процессъ пищеваренія. Уже въ сиду этого необходимо было бы тщательно слѣдить и ухаживать, кавъ за здоровыми, такъ и за больными зубами. Для акта жеванія, этой подготовительной стадіи пищеваренія, зубы безусловно необхо- димы, потому что, во-первыхъ, они захватываютъ принятую пищу» механически раздѣляютъ ее на маленькіе кусочки и, во-вторыхъ, жевательными движеніями при одновременномъ выдѣленіи жид- кости полостью рта, способствуютъ образованію пищеваго комка. Въ молодости, пока пищевареніе совершается быстро и безъ за- трудненій, недостаточное число зубовъ не чувствуется въ такой мѣрѣ, какъ въ болѣе зрѣломъ возрастѣ. Поэтому нужно, во избѣ- жаніе порчи зубовъ, послѣ каждаго пріема пищи полоскать ротъ чистой водой, а на ночь передъ сномъ и утромъ дезинфекци- рующимъ растворомъ гомеопатическаго зубнаю эликсира ^ Ѵз чай- ной ложечки на стаканъ воды. Употребленіе иголокъ, метал- лическихъ зубочистокъ, а также раскусываніе орѣховъ и ко- стей безусловно вредно для зубовъ, такъ какъ при этомъ мо- жетъ произойти ИХЪ поврежденіе. Тѣмъ не менѣе остатки пищи должны быть всегда удаляемы изъ промежутковъ зубовъ, но только посредствомъ зубочистокъ изъ. безвреднаго матеріада, какъ-то: дерева, гусвнаго пера и черепахи. Чрезмѣрное ко- личество сладостей главнымъ образомъ кондитерскихъ изготов- деній вредно, вслѣдствіе оставшихся частицъ между зубами, изъ хоторыхъ, благодаря брожевію, образовываетси молочная ки- слота, которая, какъ сказано выше» пагубно дѣйствуетъ на зубы, ухѣрениое же употребденіе не можетъ и^^іял^^^ж ^г^^^і?^
72
ЗТБНЫЯ БОДѢЗНИ И ИХЪ ЛѢЧЕШЕ*
Искусственные вставные зубы необходшо рам два въ день чи* ствть щеткой и затѣмъ прополоскать ротъ зубннкъ влнкснромъ съ водой. Остатки пищи, задерживаюіціеся нежду нббной пла- стинкою и нёбомъ, при рѣдкоп выннмашн пластинки, н не достаточной ея очисткѣ, ногутъ легко вызвать раздраженіе н во- спаленіе слизистой оболочки, особенно если она и до того отли- чалась нѣкотороФ нѣжностью и чувствительностью.
3) Чистка 37бовъ.
Чистка зубовъ ииѣетъ задачею лишь механическое удаленіе помѣщающихся на зубахъ и между ними пищевнхъ частичекъ и содержащихся въ нихъ бактерій. Манипуляція эта предста- вляетъ въ высшей степени важный отдѣлъ гигіены зубовъ, ж не выполняя ея, мы, при современныхъ условіяхъ нашей жизни, въ значительной степени обязаны уменьшенію шансовъ на сохраненіе зубовъ. Орудіемъ несомнѣнно наиболѣе важнымъ для чистки зубовъ является зубная щетка. Наряду съ нею очень хорошія услуги оказываетъ шелковая нитка проводимая между зубами. Манипулнрованіе зубною щеткою рѣдко кѣмъ выполняется пра- вильно и раціонально. Неоднократно при опросѣ приходится слышать отъ своихъ паціентовъ, что они послѣ каждой ѣды тща- тельно чистятъ зубы, между тѣмъ, уже поверхностнаго взгляда па полость рта достаточно, чтобы убѣдиться въ томъ, что эта чистка ровно ничего не стоить. На десять человѣкъ едва-ли одинъ доходить зубною щеткою до щечной поверхности верхнихъ зубовъ мудрости, многіе добираются не дальше малыхъ корен* выхъ зубовъ, большинство же довольствуется чисткою лицевой поверхности переднихъ зубовъ, не заботясь ни малѣйше о зуб- ныхъ промежуткахъ, въ которыхъ, между тѣмъ, и заключается главная суть* Зубная щетка, прежде всего, должна быть настолько мала» чтобы ею можно было добраться до всяваго зуба. Чистка зубовъ должна производиться (не менѣе двухъ разъ въ день, утромъ и вечеромъ передъ сномъ) слѣдующимъ образомъ: утромъ передъ тѣмъ какъ приступить къ мытью рукъ, взять щетку, смо- ѵгз водой, погрузить въ очищенный мѣлъ и приступить къ ѵтжі зубовъ. я лично пользуюсь очищеннымъ мѣломъ съ
ЗУБНЫЯ БОЛѢЗНИ И ИХЪ 1ѢЧБНІВ.
73
ѵлтнымъ масломъ, по совѣту профессора харьковскаго универ- ситета по каѳедрѣ фармакологіи С А. Попова. Онъ, читая лекціи, упомянулъ объ очищенномъ кѣлѣ и о его благотвор- ноиъ дѣйствіи на зубы). Сперва чистить въ вертивальномъ, за- тѣмъ въ горизонтальномъ направленіи, потомъ по жевательной и» наконецъ, по язмчной поверхностямъ. По окончаніи чистки зу- бовъ ротъ выполаскивать немедленно не слѣдуетъ, такъ какъ мѣлъ въ такомъ случаѣ не принесетъ ровно никакой пользы: только по окончаніи умыванья, т. е. когда пройдетъ 3 — 4 ми- нуты» нужно выполоскать ротъ. При полосканіи рта чистой водой весьма полезно при помощи движеній языка и щекъ стараться тщательно прополаскивать межзубныя щели и вообще весь ротъ и глотку. Мѣлъ, пробывшій во рту въ межзубныхъ щеляхъ 2 — 3 минуты, уничтожаетъ молочную кислоту» которая образовалась отъ оставшихся частицъ пип^и. Мятное масло, дезинфекцирующее средство» не позволяетъ размножаться бактеріямъ, которыя гнѣ- здятся въ дупловатыхъ зубахъ. Зубная щетка должна содержаться въ чистомъ видѣ, послѣ каждаго употребленія тщательно вымы- ваться и вЕітираться до суха, храниться въ сухомъ и чистомъ мѣстѣ; такимъ образомъ можно сберечь щетку на долгое время.
4) О подоованш.
Многіе изъ публики примѣняютъ заграничные^ патентованные эликсиры, не спрося совѣта у зубнаго врача объ ихъ дѣйствіи, а вѣря газетнымъ рекламамъ. Я убѣжденъ, что въ этомъ отно- шеиіи появленіе цѣлой массы косметическихъ средствъ для по- лости рта и зубовъ скорѣе принесло вредъ, чѣмъ пользу, такъ какъ многіе примѣняли и примѣняютъ ихъ въ полной^ увѣрен- ностн, что средства эти въ совершенствѣ выполняютъ задачу сохраненія зубовъ» и потому они уже считаютъ излишнимъ основательную чистку послѣднихъ. Я лично обладаю зубами средней крѣпости и въ прежнее время не мало страдалъ отъ зубной костоѣды. Около двухъ лѣтъ тому назадъ я предпри- нялъ свои изсдѣдованія надъ микроорганизмами полости рта и протжвогнилостными полосканіями послѣдней, и на себѣ самомъ вспнталъ дѣйстніе почти всѣхъ антисептическпхъ с>'^ік^'гѵѵ^% ^і^^^
74
аУБНЫЯ БОЛѢЗНИ и ИХЪ ЛѢЧЕШЕ.
время подъ рядъ я употребляй сулену въ Бонцентраціи 1 : 1000 (растворъ: 1 грань сулемы на 1000 гранъ воды), ватѣісъ сталъ пользоваться садициловою вяслотою въ растворахь, несравненно болѣе врѣпкихъ, чѣмъ тѣ, какіе обыкновенно примѣняются въ правтикѣ. Послѣ этого я перешелъ кь гомеопатическому ажикснру (составныя части эликсира: га(1. Каіапіііае, Вепгоеб, Сгптті8ап(1аг., е. МазИсЬеВу 8(арЬу8а^а е(; 8рігі(;. ѵіпі 90^/о)^ которому и остался неизмѣнно вѣренъ въ теченіи послѣднихъ четырехъ дѣтъ, полоща имъ ротъ ежедневно, по крайней мѣрѣ четыре раза въ день, т. е. послѣ каждой ѣды. Сь того времени, какъ я началъ по- лоскать гомеопатическимъ эликсиромъі въ моей полости рта ни на одномъ зубѣ не обнаружилось малѣйшихъ слѣдовъ костоѣды. Конечно, такіе результаты я отнюдь не приписываю исключи- тельно примѣненію противогнилостнаго свойства гомеопатическаго эликсира, но убѣжденъ въ томъ, что онъ въ значительной мѣрѣ содѣйствовалъ этому благопріятному повороту* Вмѣстѣ съ тѣмъ, это несомнѣнно доказываетъ, что примѣненіе наяваннаго эликсира никакихъ вредныхъ послѣдствій для зубовъ не имѣетъ.
5) О благотворномъ вліяніи сырой воды на зубы въ дѣтскомъ возрастѣ.
Бъ публикѣ, а особенно въ среднемъ классѣ, сложилось мнѣніе* что сырая вода вредна для питанія; нельзя отвергать этого мнѣнія во время эпидемій, такъ какъ заразныя эпидемическія начала вездѣ гнѣздятся, а тѣмъ болѣе въ водѣ, по если сравнить тѣ вліянія, которыя происходятъ въ нашемъ организмѣ отъ употреб* ленія переваренной воды, то станетъ понятно, что сырая вода безусловно необходима для нашего организма, а тѣмъ болѣевъдѣт- скомъ возрастѣ.
Профессоръ харьковскаго университета по каѳедрѣ патологіи^ Репревъ, говорить, что сырая вода благотворво вліяетъ на орга- низмы вообще, а въ особенности на нашъ въ дѣтскомъ воврастѣ. Вода сырая даетъ питаніе нашимъ костямъ и въ отдѣльности зубной эмали. Если въ дѣтскій организмъ вводить только переваренную воду, то у такихъ дѣтей зубы не прорѣзываются своевременно. Это обстоятельство объясняетса іі^мъ^ что въ переваренной водЬ
ПРАКТНЧЕСБІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
75
йѣтъ тѣхъ минеральныхъ солей , на счетъ которыхъ формируются кости и зубная эмаль; эти соли остаются на стѣнвѣ сосуда, въ которомъ вода кипѣла. Изъ вышеприведенваго становится вполнѣ понятнымъ, почему у крестьянскихъ дѣтей, которые понятія не имѣютъ о переваренной водѣ и пьютъ только сырую воду, зубы очень устойчивы и не подвергаются костоѣдѣ.
г. Кіѳвъ.
Практическія наблюденія.
Медицинское дѣченіе аселчныхъ камней.
Лѳкція, ЧЕСтанная 24-го мая 1905 г. въ лондонской гомѳонатичѳокой боль- ннцѣ д>ромъ мѳд. Рамзботамъ, (8. Н. ВатзЪоЫіат).
Переводъ съ англ- В. Я. Герда. (Окончаніѳ).
Мы обладаемъ двумя весьма цѣнными средствами для уско- ренія прохожденія желчныхъ камней, эти средства: берберисъ и <шид(Ун%умб. Изъ нихъ я скіоненъ отвести первое мѣсто бербе- рисъ. Любопытно, что не смотря на его традиціонную славу какъ печеночнаго средства, мы не находимъ въ испытаніяхъ, чтобы онъ вызывалъ желтуху 9 или даже желтый оттѣнокъ кожи. Однакоже» желтуха, хотя она обычно сопровождаетъ желчные камни, не составляетъ ея нераздѣльной спутницы, но въ симптоматологіи бербериса мы встрѣчаемъ много признаковъ уподобляющихся тѣмъ, на которые жалуются наши паціенты, страдающіе желчными кам- нями, такъ напр. „чувство неловкости и тошноту^; „боль и дав- леніе въ надбрюшіи послѣ обѣда^. «Колющая боль надъ пе- ченью въ области желчнаго пузыря, усиливающаяся отъ надав- ливанія*^ отмѣчается многими испытателями, а одинъ изъ нихъ впервые замѣтилъ ее послѣ ходьбы^. Мы встрѣчаемъ „приступы слабости послѣ ходьбы, съ потомъ и акаромъ^, „незначительное движете вызываетъ усталость, и потъ легко выступаетъ^ и „со- етояніе близкое къ обморочному послѣ ѣзды верхомъ или въ экхоажѣ^. Иногда также появляется лихоракряші^
ПРАБТИЧБСКІЯ НАВШДѴШЯ*
^овнобь, даже дрожь, съ посдѣдующнііъ потомъ*^ и т. п., ж ни ожончатежьно убѣждаеися въ томъ, что берберыія^ проявжяетъ дѣй* ствіе на желчный пузырь и печень, когда читаею, что онъ вызываетъ ^мягкія, тѣстоватыя испражненія желоватаго цвѣта^» свндѣтельствуюпия объ уснденномъ няліянін желчи.
Если испытанія и не представляютъ полной картины при* ступа желчныхъ камней, то они показываютъ, что бербернс^ дѣй- ствуетъ на пораженный органъ, а это служить достаточнымъ ос- нованіемъ для его употребленія н объясняетъ его благотворное дѣйствіе. Д-ръ Елнфтонъ уже давно указалъ, что онъ полезенъ только въ матеріальныхъ дозахъ; это заявленіе подтверждается д-раии Блейкъ н Юзъ ^), и я пришедъ къ тому же заключенію.
Если я ставлю хелидоніумъ на второе мѣсто, то это не по-^ тому, что я питаю къ нему меньше довѣрія, а потому, что до- казательства его непосредственнаго дѣйствія на желчный пузырь не такъ ясны какъ дѣйствія бербериса. Онъ уже давно ноль* зуется высокимъ почетомъ въ Германіи, и мы обладаемъ очень полнынъ нспытаніемъ, произведеннымъ на себѣ Бухманомъ, и клиническими опытами какъ его самого, такъ и другихъ. 7 мно- гихъ изъ испытателей была желтуха и боль въ печени; испраж- ненія были бѣлыя или желтыя, консистенціи глины, или же свѣтло-желтаго цвѣта, какъ у младенцевъ. Въ числѣ различныхъ болей въ печени одна имѣетъ въ данномъ случаѣ особенное значеніе: «боль въ области печени, скоро простирающаяся внизь и поперекъ пупочной области по кишечнику, съ ощущеніемъ будто животъ туго стянутъ шнуркомъ^» что нерѣдкоиспытывается страдающими желчными камнями. Такое доказательство его влія- нія на выдѣлительныя строенія печени, а быть можетъ также и на желчный пузырь, даетъ полный поводъ предполагать, что онъ способенъ оказывать цѣлебное дѣйствіе на эти части. И дѣйствительно это такъ, но довольно замѣчательнОі что хотя д-ръ Бухманъ описываетъ много случаевъ печеночныхъ наруше*. ній, успѣшно излѣченныхъ посредствомъ хелидоніумъ въ 6 дес. и высшихъ дѣленіяхъ, онъ пользовалъ желчные камни исключи-
V См. Руководотво къ тератіѳвтикѣ.
ПРАБТИЧВСБІЯ НАБЛЮДЕНіа.
77
тедьно цѣдьной тинктурой, или же свѣжииъ сокомъ растенія въ дозахъ отъ 10 до 30 капель. Я получалъ самые дучшіе резуль- таты отъ матеріальнмхъ дозъ, хотя мнѣ не случалось видѣть такіе потоки камней — отъ 50 до 300 заразъ — какіе иногда на- блюдалъ Бухманъ.
Я убѣжденъ^ что означенный два лѣкарства очень помогаютъ изгнанію желчныхъ камней, и мое довѣріе къ нимъ еще болѣе усилилось отъ замѣчанія, сдѣланнаго паціенткою № 1- Вовремя продолжительнаго припадка, предшествовавшаго выхожденію камня, когда она принимала берберг^ и хелидоніумъ въ короткіе промежутки времени, . она сообщила мнѣ, что чувствуетъ какъ каждая доза лѣкарства толкаетъ камень впередъ. На самомъ дѣлѣ, бодѣе чѣмъ вѣроятно, что, давая эти два средства, мы пользуемся ихъ непосредственнымъ физіологическимъ дѣйствіемъ возбуждать экспульсивную силу жедчнаго пузыря и желчныхъ протоковъ, подобно тому, какъ мы примѣняемъ дѣйствіе на матку роканыосъ рожковъ.
Д-рі Друри рекомендуетъ налъкарею 30, а такіе точные и надежные наблюдатели какъ Бэйзъ и Двджонъ подтверждаютъ эту рекомендацію. Д-ръ Юзъ, на основаніи личнаго опыта» го* воритъ, что средство это доставляетъ болѣе быстрое облегченіе, чѣмъ берберисъ. Что до меня, то я нѣсколько разъ пробовалъ его, но не получалъ ожидаемыхъ результатовъ и снова возвра- щался къ моимъ другимъ хорошо испытаннымъ средствамъ.
При очень острой боли не можетъ быть основательной при- чины не употреблять морфій или не допускать ингаляцій хло- роформа. При послѣднихъ нѣтъ надобности вызывать полной комы; и небольшаго количества достаточно, чтобы притупить чувствительность и облегчить боль. Что же касается морфія, то я предпочитаю употреблять суппозиторіи взамѣнъ болѣе обыч- ныхъ инъекцій. Ихъ можно поручать сидѣлкамъ» а это имѣетъ большую выгоду, когда врачъ живетъ вдали отъ паціента. Когда боль не такъ сильна, чтобы нуждаться въ примѣненіи морфія или хлороформа, то больного можно часто успокоить хамомиллой въ довахъ отъ пяти капель перваго десятичнаго разведенія до пяти капель цѣльной тинктуры. Если бы, по прибытін къ б<^з»>г
ПРАБТИЧЕСБІЯ НАБЛЮДВНІЯ-
«оѳнобъ, даже дрожь, съ послѣдующимъ потомъ^ и т. и ни окончательно убѣждаемся въ токъ, что берберисъ проявляетъ дѣй* ствіе на желчный пузырь и печень, когда читаеѵъі что онъ вызнваетъ ^магкія, тѣстоватыя испражненія акелтоватаго цвѣта^» свждѣтельствующія объ усиленномъ изліяніи желчи.
Если исаытанія и не представляютъ полной картины при- ступа желчныхъ камней, то они показываютъ, что берберисг дѣй- ствуетъ на пораженный органъ, а это служить достаточнымъ ос* нованіемъ для его употребленія и объясняетъ его благотворное дѣйствіе. Д-ръ Елифтонъ уже давно указалъ, что онъ нолезенъ только въ матеріальныхъ дозахъ; это заявленіе подтверждается д-рами Блейкъ и Юзъ и я пришелъ къ тому же заключенію.
Если я ставлю хемлдонгумъ на второе мѣсто, то это не по* тому, что я питаю къ нему меньше довѣрія, а потому, что до- казательства его непосредственнаго дѣйствія на желчный пузырь не такъ ясны какъ дѣйствія бербериса. Онъ уже давно ноль* зуется высокимъ почетомъ въ Германіи, и мы обладаемъ очень полнымъ испытаніемъ, произведеннымъ на себѣ Бухманомъ, и клиническими опытами какъ его самого, такъ и другихъ. 7 мно- гихъ изъ испытателей была желтуха и боль въ печени; испраж- ненія были бѣлыя или желтыя, консистенціи глины, или же свѣтло-желтаго цвѣта, какъ у младенцевъ. Въ числѣ различшіхъ болей въ печени одна имѣетъ въ данномъ случаѣ особенное значеніе: «боль въ области печени, скоро простирающаяся внизь и поперекъ пупочной области по кишечнику, съ ощущеніемъ будто животъ туго стянуть шнуркомь", что нерѣдкоиспытывается страдающими желчными камнями. Такое доказательство его влія- нія на выдѣлительныя строенія печени, а быть можеть также и на желчный пузырь, даетъ полный поводь предполагать, что онъ способень оказывать цѣлебное дѣйствіе на эти части. И дѣйствительно это такъ, но довольно замѣчательноі что хотя д-ръ Бухмань описываеть много случаевъ печеночныхъ наруше*. ній, успѣшно излѣченныхъ посредствомь хелыдоніі^мъ въ 6 дес. и высшихъ дѣленіяхъ, онъ пользоваль желчные камни исключи-
О Ом. Руководство къ тератіѳвтикѣ.
ПРАКТИЧВСКІЯ НАБЛЮДЕШа-
77
тельно цѣльной тинктурой, или же свѣжимъ Сокомъ растенія въ дозахъ отъ 10 до 30 капель. Я получалъ самые лучшіе резуль" татн отъ матеріальнмлъ доаъ, хотя мнѣ не случалось видѣть такіе потоки камней — отъ 50 до 300 зарааъ — какіе иногда на- блюдалъ Бухманъ.
Я убѣжденъ, что означенный два лѣкарства очень поиогаютъ изгнанію желчныхъ камней, и мое довѣріе къ ннмъ еще болѣе усилилось отъ замѣчанія, сдѣланнаго паціенткою № 1. Во время продолжительнаго припадка, предшествовавшаго выхожденію камня, когда она принимала берберг^ и хе.%іідоніумг въ короткіе промежутки времени, . она сообщила мнѣ, что чувству етъ какъ каждая доза лѣкарства толкаетъ камень впередъ. На самомъ дѣлѣ, болѣе чѣмъ вѣроятно, что, давая эти два средства, мы пользуемся ихъ непосредственнымъ физіологическимъ дѣйствіемъ возбуждать экспульсивную силу желчнаго пузыря и желчныхъ протоковъ, подобно тому, какъ мы примѣняемъ дѣйствіе на матку роюаныосъ роокковъ.
Д-рі Друри рекомендуетъ калькарею 30, а такіе точные и надежные наблюдатели какъ Бэйзъ и Дёджояъ подтверждаютъ эту рекомендацію. Д-ръ Юзъ, на основаніи личнаго опыта, го* верить, что средство это достав ляетъ болѣе быстрое облегченіе, чѣмъ берберисъ. Что до меня, то я яѣсколько разъ пробовалъ его, но не получалъ ожидаемыхъ результатовъ и снова возвра- щался къ моимъ другимъ хорошо испытаннымъ средствамъ.
При очень острой боли не можетъ быть основательной при- чины не употреблять морфій или не допускать ингаляцій хло- роформа. При послѣднихъ нѣтъ надобности вызывать полной комы; и небольшаго количества достаточно, чтобы притупить чувствительность и облегчить боль. Что же касается морфія, то я предпочитаю употреблять суппозиторіи взамѣнъ болѣе обыч- ныхъ инъекцій. Ихъ можно поручать сидѣлкамъ» а это имѣетъ большую выгоду, когда врачъ живетъ вдали отъ паціента. Когда боль не такъ сильна, чтобы нуждаться въ примѣненіи морфія или хлороформа, то больного можно часто успокоить хамомиллой въ довахъ отъ пяти капель перваго десятичнаго разведенія до пяти капель цѣльной тинктуры. Если бы, по прибытіи къ боль-
78
ПРАКТИЧЕСЕІЯ НАБЛЮДЕНІД.
НОЙ 3, Я ииѣлъ при себѣ морфій, то, кажется, я бы дажъ его немедленно, но такъ Бавъ его нельзя было достать по бли- зости, то я далъ хамомиллу^ которая облегчила боль удивительно скоро.
Традиціонныя горячія припарки часто приносятъ пользу, а вновь введенный вулканическій осадокъ фанго ди батталЫ, то" ворятъ, дѣйствуетъ очень хорошо» но я еще не ииѣлъ случая испытать его. Допускаемое имъ близкое приложеніе къ поверх- ности, и сохраняемая имъ долгое время теплота заставляютъ^ предполагать, что онъ можетъ быть весьма полезнымъ. До при- ложенія фланели ее слѣдуетъ опрыскивать опійной настойкой или класть такую фланель между припаркой и кожей.
Съ немалымъ удивленіемъ я узналъ, что д-ръ Мейеръ, въ Карлсбадѣ, у котораго лѣчилась моя паціентка № 3, примѣнялъ, вмѣсто припарокъ, мѣшокъ со льдомъ. Она любезно сообщила мвѣ слѣдующія замѣтки изъ своей записной книжки:
„15-10 мая. — Тошнить съ чувствомъ стѣсненія; опасалась желчнаго камня.
у^Съ того дня по 28-ое число сильное раздраженіе.
п28^о мая. — Жестокая боль, впрыснутъ морфій.
З-го іюня. — Боль стала еще хуже; около полудня былъ при- ложенъ мѣшокъ со льдомъ, который былъ продержанъ тридцать шесть часовъ; боль притупилась; ночью на 4-ое число вышелъ желчный камень^.
Въ письмѣ ко мнѣ она продолжаетъ:
„Я выѣхала изъ Карлсбада приблизительно черезъ мѣсяцъ; во Франкфуртѣ у меня опять былъ припадокъ* Снова былъ при- ложенъ на нѢсеолько часовъ мѣшокъ со льдомъ, послѣ чего вы- шелъ другой камень. Мой докторъ противился мѣшку, такъ какъ никогда не испытывалъ его, и онъ удивился результату^.
Она теперь постоянно употребляетъ его* Онъ облегчаетъ боль не менѣе, чѣмъ впрыскиванія морфія, и она всегда чув* ствуетъ себя лучше.
Ледъ слѣдуетъ разбивать на довольно мелкіе куски и на- полнять ими мѣшокъ или пузырь наполовину, а затѣмъ, до при- ^нія въ гілу, обертывать его втрое или вчетверо сложенною
ПРАБТИЧЕСБІЯ НАВЛЮДВНІЯ
79
фланеіью, чтобы избѣжать ізнезапнаго шоЕа отъ крайняго хо- лода. Къ этому могу присовокупить, что если припарки класть въ фланелевый мѣшокъ и окутывать его нѣсколько разъ сухою фланелью» то ихъ можно дѣіать гораздо горячѣе» чѣмъ при не- посредственномъ приіоженіи къ тѣлу. При этомъ теплота сооб- щается кожѣ постепеннѣе и дольше сохраняется равномѣрною.
Когда острый приступъ прошелъ, нужно всегда стараться отыскивать камень і такъ какъ нахожденіе его не только удовле- творяетъ больного, но подтверждаетъ діагнозъ н облегчаетъ про* гнозъ. Процессъ этотъ простъ и вѣроятно хорошо извѣстенъ всѣмъ вамъ ^).
По устраненіи непосредственной причины припадка необхо- димо озаботиться предупрежденіемъ новаго приступа.
Причины, ведущія къ образованію желчныхъ камней, нѣ- сколъко темны, но» повиднмому, зависятъ скорѣе отъ мѣстныхъ, чѣмъ конституціональныхъ измѣненій. Спеціальнаго діатеза въ этомъ случаѣ, кажется, не существуетъ; образованіе камней, вѣ- роятно, слѣдуетъ приписать застою и разіоженію желчи. Это происходитъ чаще всего въ самомъ желчномъ пузырѣ и при- чиною съ одной стороны можетъ служить недостаточно частое €го опорожненіе, а съ другой образованіе въ немъ слизи, особливо послѣ катарра. Безъ сомнѣнія этому помогаетъ также вялая дѣя- тельность печени, и потому мы должны стараться возбудить ея нормальную дѣятельность.
Здѣсь опять главными средствами являются берберисъ и хе- лндоніумъ, хотя нѣтъ нужды давать ихъ въ массивныхъ дозахъ. Они дѣйствуютъ очень хорошо въ первомъ и второмъ десятич- номъ разведеніи. Къ этимъ двумъ средствамъ я присоединилъ бы третье — кардуусъ маріанусъ^ которому я склоненъ отвести первое мѣсто въ этихъ періодахъ спокойнаго состоянія. Впервые вни- маніе мое было обращено на это лѣкарство д-ромъ Грюневаль-
Испражнѳнія кдедутъ на оито и ставятъ подъ кранъ тѳкуіід воды. Фѳкальныя вѳщеотва окоро разлагаются и промываются, а камѳшкя, или желчный пѳсокъ, остаются на ситѣ.
Фрѳриксъ. — Болѣзми печени.
80
ПРАБТИЧЕСЕІЯ НАБЛЮДКНІЯ.
донъ, нашимъ способнымъ коиегою во Франжфуртѣ» жоторнй по^и80выъ паціентЕу 36 3 п бытность еж въ этоп городѣ, н съ того віюііени я нерѣдЕо употребил его съ внднною пожьюю» Траднціонная репуташя его вг Герханін, жаЕг^№дствя оть жел* тухж и другнхъ желтаыхг равстройствъ, подтверждается наш* таніяни на здоровыхъ ^), нзъ жонхъ вядно, что оно прнчнняетъ растяженіе жжвота, особливо съ правой сторонн, съ божью н чув- ствжтежьностью надъ печенью; въ нспражленіжхъ недостаточно хедчн, опрашивающее вещество открыто хнническннъ анжжнзонъ въ мочѣ. Его нежно назначать безразлично въ цѣжьноі тннжтурѣ в въ первонъ десятичнонъ разведенін. Упоняну еще о двухъ средствахъ, который я считаю особенно пожезнннн въ сжучаяхъ недѣательностн печени. Эти средства: хамомыхма ж мюяодіі^мъ^ первая въ 1-нъ дес., а второй въ 6-нъ сотеннонъ разведеніж. Xамолпі^м пригодна субъектанъ раздражнтельнынъ, невыносящнжь боли, безпокойнынъ; испражненія либо свѣтло-желтня, наженькннн кусочкаии, либо бѣловатня. жашнцеобразныя. Лыкоподіумъ, съ другой стороны, соотвѣтствтетъ оіабынъ. вялыиъ, подавленнымъ особанъ съ медлевнннъ пнщевареніенъ и безпокойныии вѣтрани; испражненін бѣлыя нлп пепельно-сѣрыя. похожіл на глину и нѣ- сколько твердыя.
Д-ръ Тэйеръ (ТЬауег), въ Бостонѣ (Анериканскіе Со едвві в ные Штаты) сильно рекомендовалъ піну 6, кякъ сжное главное средство противъ желчныхъ Еаинеб, утверждая, что въ теченіе двадцати лѣтъ онъ прочно п радикально нзлѣчивалъ каж^даго больного, принииавшаго это іѣкарство согласно его наставленіжнъ. Эти наставленія такъ курьезны, что я долженъ привести нгь цѣ- лиЕОмъ. Онъ даетъ своннъ паціентаиъ: «два обычные драхновые пузырька съ пплюляии хниы 6. съ стереотипными ужжзаніжнн принимать десять дозъ по шести пилюль дважды въ день, затѣнъ десять дозъ разъ въ день: десять дозъ черевъ день: десять дозъ черезъ два дня п т. д., п наконецъ принижать вти дозы тояька разъ въ нѣсяць'^. Рекожендація Тэйера подтверждается другижи О
^) АИеп'з Сус1орае<ііа, тоі. П. V Юзъ — Рут<і^кшбо п т^петикѣ.
ПРАВТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
81
наблюдателями. Не могу сказать , чтобъ я достигалъ подобныхъ ре8ультатовъ, но, быть можетъ, мой неуспѣхъ слѣдуетъ приписать тому факту» что я не находилъ возможнымъ вподнѣ слѣдовать предписанному курсу лѣченія, такъ какъ былъ всегда вынужденъ давать какое нибудь вставочное средство
Я питаю большое довѣріе къ натуральнымъ минерадьнымь водамъ. Воды у насъ въ Гаррогетѣ н заграницею въ Эмсѣ и Еиссингенѣ оказываются благотворными. Больная № 2 въ ран- нихъ стадіяхъ ея болѣзнн получила значительную пользу какъ въ Гаррогетѣ такъ и въ Биссингенѣ» и достойно вниманія, что конечная стадія наступила очень скоро послѣ курса гаррогет- скихъ водь. Что доставило большое облегченіе въ раннихъ ста- діяхъ болѣзниу излѣчивъ желтуху, то, повидимому, способствовало изгнанію камня. Конечно, розЬ Ьос не всегда бываетъ ргоріег ЬоС) тѣмъ не менѣе фактъ, что успѣшное излѣченіе водами того, что прежде называли ^ инфарктами печени*^, сопровождалось впо- сдѣдствіи изгнаніемъ камня, представляетъ собою совпадете,, заслуживающее вниманія въ свѣтѣ нашихъ познаній о двоякомъ обратномъ дѣйствіи лѣкарствъ.
Д-ръ \ѴоІ8І;оп приводитъ нѣсколько случаевъ, когда было по-^ лучено значительное облегченіе въ Эмсѣ, ноя считаю воды въ Карл* сбадѣ полезнѣе) хотя Карлсбадъ не такъ доступенъі но за то воды его^ присылаемый въ бутылкахъ, почти такъ же дѣйствительны» какъ и тѣ) который пьютъ у самаго источника. Я, по крайней мѣрѣ^ нахожу и тѣ и другія удовлетворительными , и думаю, что вы не будете сожалѣть, если вмѣсто болѣе извѣстнаго Шпруделя, вы будете употреблять Шлоссбрунъ. Если же послѣдній не оправдаетъ вашихъ надеждъ, то вы легко можете послѣ него назначить курсъ Шпруделя. Во всякомъ случаѣ слѣдуетъ употреблять воду, при- возимую въ бутылкахъу а не карлсбадскія соли, хотя бы даже приготовленный по указанію муниципалитета^.
Минеральный воды наводятъ мысль на ванны, которыя, однахоже, могутъ быть и изъ простой воды. Обертываніе (Ііѵег-
Веоь куроъ, по моему разочѳту, •анвмаѳтъ ровно два года, т. о 26 лувныхъ мѣояцѳвъ и одну недѣлж)*
82
ПРАБТИиСКІЛ НАВХЮДВаіЯ.
раек) служать очень дѣйствнтеіьашіъ пособіеііЪу ж хотя кяжая попытка непосредственно массажировать печень нін жехчннй пу- зырь недопустима, но общій массажъ исто окавнвается бшо- творнымъ. Не сдѣдуетъ также пренебрегать старомоднымъ гндро- патическииъ коипрессомъ. Его можно носить постоянно# жди по крайней мѣрѣ ночью, пока онъ не раздражаетъ кожи. Видомвмѣ- неніе 9Т0Г0 компресса, которое употреб^и^п д-ръ Мейерь въ сяу- чаѣ № 3, даетъ облегченіе при сиіьномъ растяженін жйота. Смочивъ его хорошенько въ горячей водѣ, и выжавъ до суха, можно окропить его» до приложенія къ животу., двумя стояовнмж ложками коньяку.
О режнмѣ и діэтѣ нѣтъ нужды распространяться. Старинния правила дѣйствитеяьны и теперь: дѣшть какъ можно больше дви- женія на воздухѣ, жить просто, соблюдать строгую умѣренность въ ѣдѣ, принимая ее въ правильные промежутки времени, мзбѣ- гать сладкой и жирной пищи и, по возможности, спиртннхъ на- питковъ. Но я обратилъ бы ваше вннманіе на связь, которая, повидимому, существуетъ между образованіемъ желчныхъ камней и недостаточнымъ принятіеиъ напитковъ. Замѣтьте какъ часто ваши паціенты, страдающіе желчными камнями, говорить: ^я ни- когда не пью за ѣдою*^ или что нибудь подобное. Слѣдуетъ на- стаивать на томъ, чтобы они пиіи какъ можно больше воды, хо- лодной или горячей, какъ за ѣдой» такъ и въ другое время.
Остается еще вкратцѣ разсмотрѣть вопрось: когда слѣдуетъ прибѣгать къ оиераціи?
Не мѣшаетъ пояснить, что операція въ данномъ случаѣ щю- изводится не столько съ цѣлью спасти или продіить жизнь, сколько для облвгченія страданій; поэтому она всегда необходима. Я воспитывался въ такое время, когда выраженіе „брюшное сѣ- ченіе^ было еще неизвѣстно и операцію эту часто считали не- оправдываемою» а потому» быть можетъ, я питаю извѣстные пред- разсудки протнвъ слишкомъ частаго употребленія ножа. Долженъ сознаться, что я услышалъ съ удивленіемъ, н вмѣстѣ съ тѣмъ съ удовольствіемъ, слѣдующее мнѣніе одного изъ нашихъ передовыхъ хлр7рговъ: „истощите всѣ находящіяся въ вашемъ распоряженіи средства прежде чѣмъ обращаться къ человѣку, вооруженному
ПРАВТИЧЕСВІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
ХОЛОДНОЮ сталью^. Когда же слѣдуетъ обращаться въ человѣву^ вооруженному хододною сталью?
Обладаемыя нами познанія о дѣйствіи лѣварствъ на здоро- вомъ организмѣ, и внушаемое этими познаніями довѣріе къ ихъ цѣлебнымъ силамъ, даетъ намъ право пользоваться имидоврай- няго предѣла, но, тѣмъ не менѣе, мы не должны медлить опе- раціей до тѣхъ поръ нова не угрожаетъ вавой-іибо тяжвій ври- зисъ> или вогда больной настольво слабъ и истощенъ, что воз- станавдивающія силы почти исчезли. Операцію слѣдуетъ совѣ- тывать: і) вогда есть поводъ предполагать, что ваменъ застрялъ въ общемъ протовѣ, завупорилъ его и не двигается ни взадъ, ни впередъ, или если давленіе вамня повидимому возбуждаетъ воспаленіе; 2) вогда харавтеръ вамней увазываетъ на существо* ваніе многихъ другихъ вамней, или они слѣдуютъ одинъ за дру- гимъ тавъ быстро» что больной въ промежутвахъ не имѣетъ вре- мени набраться силъ и 3) вогда боли чрезвычайно упорны и воз- вращаются отъ малѣйшихъ причинъ, препятствуя паціенту зара* батывать себѣ пропитаніе или исполнять свои обычныя обязан- ности.
Я сдѣлалъ тавимъ образомъ попытву формулировать тѣ со- ображенія, воторыя побуждали меня, отъ времени до времени, ревомендовать операцію. Возможно, что я не ввлючилъ всѣхъ соображеній; въ тавомъ случаѣ, предоставляю другимъ пополнить ихъ. Возможно тавже, что нѣвоторые изъ васъ научились пола- гаться на другія средства, о воторыхъ я не упомянулъ, Я со- общилъ вамъ то» что самъ видѣлъ» чему самъ научился, и пере- даю вамъ результаты моего личнаго опыта, прося вашего снисхо- жденія за недочеты этой левціи.
84
ЗАМѢТКИ ПО ФАРМАВОДИНАМИБѢ.
Занѣтки по фарнакодинаникѣ.
I.
Стафизагрія.— 8ІАр1і78авгіа.
Отефаново сѣмя. — Мышиный перецъ. — р идниіа.
Растеніе изъ сеиействъ лютиковыхъ (Вапапспіасеае, поде- НеІІеЪог.) встрѣчается въ южной Европѣ. Цвѣпн его распро- страняютъ весьма непріятвый запахъ. Употребляются только сѣ- мена у извѣстныя подъ названіемъ ^Стефановыхъ^ или мьшинаго перца, — зерна неправильной трехугольной формы съ одной полу- круглой большей поверхностью, длиною 6 — 7 мм., толщиною около 3 мм., покрытия сѣтчатообразными полосками, отъ сѣровато- бураго до черноватаго цвѣта, съ тонкой й хрупкой оболочкой, ^ѣловатой шелковистой и блестящей внутренней оболочкой.
Сѣмена не имѣютъ запаха; они горькаго» жгучаго, остраго вкуса. Они содержать четыре алкалоида: дельфингумъ^ стсфлзагрі^ умЪу дельфиноидинь и дельфизинъ (только въ сѣмянныхъ оболочкахъ) .
Изъ размельченныхъ сѣмянъ получаютъ при помощи виннаго ч^пирта тинктуру, которая служить для приготовленія дѣленій.
Ошафизагрія^ повидимому, вліяетъ преимущественно на моче- половые органы, а также на предстательную железу и соотвѣт- ствуетъ многимъ разстройствамъ, вознивающимъ вслѣдствіе ненор- мальныхъ явленій въ этихъ частяхъ.
Три главныя примѣненія стафизагріи сіѣдующія:
1) Противъ послѣдствій подавленнаго гнѣва. — Ворчливое настроеніе и слишкомъ сильная чувствительность.
2) Противъ послѣдствій половыхъ излишествъ и онанизма, когда мысли слишкомъ часто направлены на эту тему.
3) Противъ преждевременнаго крошенія и обезцвѣчиванія (почернѣнія) зубовъ.
Душевные симтпомы этого средства: тоска, раздражитель- ность и особенно — угнетенное состояніе поел ѣ гнѣва или оскорб- ленія. (Родъ душевной колики). Ворчливое, мрачное настроеніе*
ЗАМѢТКИ ПО ФАРНАБОДИНАМИКѢ.
85
Симптомы со стороны нервной системы: чрезвычайная ела. бость — слабость памяти* Нервная система утомлена, полное без^ силіе, носъ заостренъ, глаза впалые съ синими кругами. Боль- ной ворчіивъ, угнетенъ, любить одиночество, избѣгаеть другого пола. Половыя излишества и особенно онанизмъ вслѣдствіе по- ч^тоянныхь размышленій зротичесваго характера.
Зудъ ег женскихъ половыхг отрганахъ вавъ будто отъ насѣ- комыхъ, въ наружныхъ половыхъ органахъ, и сильная чувстви- тельность ихъ* На кожѣ стафиаагрія производить сыпь съ си ль- нешь зудомъ. При почесываніи зудъ ощущается въ другомъ мѣстѣ. Тѣ же симптомы имѣютъ анатрдіумъ и мецереумъ*
Зубы чернѣютъ и крошатся, кавъ только они прорѣзываются: состояніе, присущее сикознымъ дѣтямъ.
Желудочные симптомы: Ощущеніе — кавъ-будто желудокъоб- висъ, настолько слабымъ и дряблымъ кажется онъ. Сильное вле- чете къ вину, водкѣ или табаку. Боль въ области живота послѣ незначительнаго пріема пищи или питья* Въ этомъ стафизагрія сходна съ шекакуаной.
Ілавный признакь этого средства: чувствительность. Чув- ствительность половыхъ органовъ, яичниковъ, зубовъ, живота, рань и т« д.
П.
Гѳддѳборуоъ нигѳръ.— НѳІІѳЬогиз півѳг.
Растеніе изъ семейства лютиковыхъ (Вапппсаіасеае)^ извѣст- ное подъ названіями: Зимняя роза^ Черная чемерица. Растетъвъ горныхъ лѣсахъ южной и средней Европы; разводится также нерѣдко въ садахъ. Цвѣтетъ въ декабрѣ. Корень идетъ косо или отвѣсно, ползучій, имѣетъ до 10 см. въ длину и 1 см, въ тол- щину, коричневаго или темнобураго цвѣта» изъ котораго выхо- дить нѣсколько вѣтвей. Листья на длинныхъ черенкахъ, по формѣ похожіе на ногу, составленные изъ 7 — 9 листочковъ на иороткихъ черенкахъ, которые до половины цѣльнокрайніе, а далѣе зубчатые. Стебель съ однимъ или к^в^ш ш^ііѵчіжа.^
ЗАѴѢТКК ПО ФАРХАКОДИКАЖВКѢ.
^сноваяіж яѣсколко ^ешуйчатыхъ пряджстнвжовъ» ш>дъ цвѣтжанж яйцегаявые чашелствкіг. Чатечжа бѣлаго цвѣтт, депестжн жел- тые я образують свотія отогнутыми внѣпшннѵ ^раяхх широкое отверстіе. Ияъ суптенаго корня подучають посредетвоп крѣпкаго пігняаго спирта тинктуру, идущую на притотовлеяів дѣденій.
Дѣйствующее вещество: раствориинй въ водѣ гдюиозхдъ гелмбореит и нерастворимый (въ водѣ) геллебдрит.
гИьпствіе: Теллеборусъ явшется мѣстннмъ раадражи- телемъ слизистыхъ оболочекъ; на центральную нервную систему вліяегь сначала раздражающимъ, потомъ парализующимъ обра- зомъ. ТГоэтому при отравленіяхъ большою дозою этого средства яаступаетъ угнетеяіе нервовъ чувствъ и общая слабость мыпщъ, которая иожетъ дойти до полнато разслабленія. Гелмбареинъ дѣйствуегк подобно находящимся въ наперстянкѣ (дититалисг) ядовитымъ влществамъ, вліяющимъ на сердце; отсюда поивленіе водянки кожи и другихъ полостей. Іелеборуеъ примѣняется въ особенности при быстромъ угасавіи жизненной силы.
Пріштіеніе этого средства и покаэаиія для него: Нуйго- г^фЬаІпя (череппая водянка) въ стадіи выпота съ признаками угне- т^пія; сопровождается одѣпенѣл остью (зіирог), безсознательностью^ слабой роокціой зрачковх, сморщиваніемъ лба, непроизвольшмъ движсмгірмъ одной руки или ноги, поперемѣнною краснотою и Олѣдностью лица 9 сильною жаждою. Ребеновъ вдругъ вскрикп- ваеть и нрячотъ голову въ подушку: голова горячая, глаза ска- шиваются, челюсти движутся, какъ при жеваніи.
Можс^тъ быть показано, рядомъ съ арсеникумъ, аписъ^ нитрн- (піио//мъ и чепаръ'С1/льф//рисъу при водянкѣ послѣ скарлатины^ осли моча кажется соверпіспно черной, иди въ ней плаваютъ черные хлопья. Однако, въ такихъ случаяхъ болѣе пригодны чагтыо пріемы тинктуры по 2 — 3 капли.
Ранункулюоъ бульбозуоъ.—ВапипсиІиз ЪиІЬозиз.
Иі//бие(пиЬші( (лука- пли рѣповгідный) лютикъ.
Растеніе зго имѣетъ круглый, клубневидный корень» по- "іытый почкамщ стебель выпіиною въ м., трояко-раздѣльные
ЗАМѢТКИ ПО ФАРМАКОДИНАМИКѢ. 87
зеленые листья. Цвѣтки, величиною въ 3 см., золотисто-жедтаго цвѣта на бороздчатыхъ черенвахъ, отогнутая назадъ чашечка, сѣиена съ крючкообразныиъ носикомъ на щетіГнистомъ цвѣтоложѣ. Встрѣчается по всей Европѣ на лугахъ, пастбиіцахъ» при доро- гахъ и на межахъ.
Разновидности его: Ранутулюсъ фитріяу Р- сцелерашусъ, Р. акрисъ^ Р' акватинусъ.
Изъ свѣжаго корня и свѣжаго растенія получаютъ посред ствомъ виннаго спирта эссепцію, идущую на прпготовленіе дѣ- леній. Сокъ этого растенія содержитъ вещество, извѣстное подъ названіемъ Ртункулолъ и похожее на анемоновую камфору.
Общія дѣйствія этого средства- Ранутулюсъ бульбозусь дѣйствуетъ на серозныя оболочки^ особенно на плевру и произ- водить въ ней воспалительное состояніе (колотье въ бокахъ, р1еаго(1уша); на мышечную ткань и чувствительные нервы^ осо- бенно на межреберные нервы и верхнія вѣтви тройничнаго нерва; далѣе на головной и спинной мозгъ и кожу.
Особыя показанія для назначенія этого средства: Боль какѵбудто послѣ ушиба; кажется, что на томъ мѣстѣ, гдѣ со- средоточена боль, дѣлаются нарывы. Ожесточеніе страданій въ сырую погоду и при перемѣнѣ температуры.
БолѣзнИ) при которыхъ можетъ быть примѣнено это сред* ство: водянка, вслѣдствіе страданія почекъ; гемиплегія (одно* сторонній параличъ) послѣ апоплексическаго удара; эпидемиче- ская цереброспинальная горячка (злокачественная краснуха, шепіп- §і<;І8 сегеЬго8ріпа1І8). Главный симптомы облегченіе страданій отъ пота и сна. Далѣе ранункул. употребляется при межреберномъ ревматизмѣ съ острымъ покалываніемъ въ груди и ощущеніемъ ])аненія, какъ-будто эти части раздавлены. Ухудшеніе при всякой перемѣнѣ погоды.
На кожу раиункутсъ бульбозусь производить сыпь, похожую на поясовидную рожу (Негрез 208(ег), по направленію нервовъ; сыпь эта представляетъ изъ себя жгучіе пузырьки, наполненные серозною жидкостью (зегаш, сыворотка); при этомъ острая, ко- лющая боль.
Ранутулюсъ бульбозусь употребііяется еще при бѣлой го^ячкЬ
по ♦ІПШЕОДЖКІЯВА.
(Міппт сгетмя) ждя оигшшж пршпцрмп бквмкпа, ш врв
РАЯткжуяюеь сцешратусъ.— ВмшшяЛш аоЛвпкоа.
Ядопші их мдшнйжлетвь. Роетт п боіоткгаі штѣ, пѣеп Т01СШІ трубштяй етебежь, «кгломіехня лети, о«п велів, б^ѣдяие лепьоопшдарпце цвѣтжху чаоміа огапрт х&- мхьу яебормхіатіія шѣтояожи.
Отл<гів его оп Рштяжуіюсь бульбовуо: оп обадреп еще болѣв ітдражашірпш смйстваях, тЬгь рмаютргінниі кпве- ^>го ^|едство проязводѵп ва жожѣ свпь, раяввающуюсд п боп- шів пушрыш, МП хоторып просачивается ѣхжое ввжѣленіе» рйпДдающев приегашцЫ части жожн. Р. еиелерашіуел от- чается оп Р« буяьбозуса еднЕственно большею интенсявдрсгью дѣйстяія.
IV.
АШшп Сера (хтягь).
Статья д-ра Сярсояа («Ташѳв 8еагіоп>, врача при ЛоадонсЕО& гомвопатжчѳ-
окой бодьннцѣ.
(Ешь НотоеораіЫо ^огЫ за январь с. г.). Перевеяъ В. Я. Гер&ъ.
Въ своей Фармакодинамикѣ д-ръ Юзъ говорить: «Ванъ быть можеть покаа^ется сиѣшншгь, что сяѣдующииъ средство» я наби- раю обыкновенный лужь^^ Однакоже» когда мы всаохниик сияь- ния свойства этого средства, то безъ труда представхкь себѣ, что приготовленная И8ъ него тинктура должна обладать значи- тельною лѣкарственною силою.
Два года навадъ я ииѣлъ ааиѣчательный личный оннтъ съ этииъ средствоиъ. Я находился въ то время въ Нью-Іорвѣ- Вне- вапно у меня появились симптомы, которнхъ я прежде нхвогда # мсдытыв&жъ, и которые съ того времени ие воввращались.
8АМѢТКИ ПО ФАРМАБОДИНАМИКѢ.
89
Это быль типииый насморвъ съ обильныкъ водднистымъ исте- чеяіеііъ И8ъ глазъ и носа* жгуѵкмъ и ѣдшсъ. Вмѣстѣ съ тѣмъ л ощуіцадъ въ этихъ частяхъ мучительную боль. Эти сииптокы въ такой мѣрѣ походили на то состояніе, которое вовбуждается чисткою лука, что они^ натурально, побудили меня искать облег- ченія отъ 8Т0Г0 средства. Я прннялъ одну дову Ллліумъ-Цепа и черезъ двадцать минуть всѣ симптомы прошли. Быстрое дѣйствіе ВТОГО лѣкарства произвело на меня тогда глубокое впечатлѣдіе ■ я смотрю на лукъ какъ на средство, обладающее замѣчатель- лыми способностями.
Съ того времени я испытывалъ лукъ въ различныхъ болѣв- яенныхъ состояніяхъ, и надѣюсь когда нибудь изложить подробно полученные мною результаты. Въ самое послѣднее время я имѣлъ отъ него нѣвоторый успѣхъ при лѣченіи подагры и получилъ •отъ моего паціента интересное письмо^ въ которомъ онъ сообщаетъ мнѣ: „я получилъ лѣкарство во вторникъ вечеромъ и прннялъ дозу послѣ обѣда согласно предписанію. Внезапно вечеромъ въ аоловинѣ десятаго я почувствовалъ сухость и непріятное ощу- щеніе въ задней части горла, похожее на то какъ будто я вдох- яулъ сѣрн. Вчера подобное же ощущеніе было въ верхней части носа. Насморвъ у меня обычно сопровождается такими призна- ками. Эти части боіѣзненны и шероховаты точно онѣ требуютъ ч^мазыванія"'.
Въ Энцгшопедіи Аллена помѣщенъ очень полный патогеиезъ ЛллгуМ'Цету основанный на испытаніяхъ, произведеннцхъ да оаѣсколькнхъ лицахъ Герннгомъ въ 1847 году. Изъ него видно, ^то симптомы насморка и общее раздраженіе вызываются не только нспареніемъ, какъ его называетъ Юзъ, луковицы, но и отъ аринятія тинктуры внутрь.
Средство это преимущественно лѣвостороннее и симптомы ютъ него ухудшаются въ теплой комнатѣ. Оно ѣстъ глаза и воз* ^уждаетъ тяжелую головную боль. Оно способно вызывать летар- тіЮу спячку, сонливость, гошвокруженіе, впмлепоію н сухасшествіе* Хъ таетряческммъ симнтомамъ нрігаадлежатыошнота съ отрнжксш) я даже рвотою, боям въ жэвотѣ съ аученіемъ отъ вѣ;ф(»ъ и «олцаюю. При этомъ б»метъ ѵакже «раздражительность шѵііж»^ яузБфя съ обядьнымъ отдѣденіемъ красной и^я^.
90
новости МЕДНЦЖКН.
Этоп ттотене» похгверждается шяшташяп, пронпеяен* ныкн на восьнн здоровнхъ особахь въ ынннжѣ Пастернацжлго.
Бгнптяяе употребляли лукь п широжихъ рапѣрахъ ж Ге- родогь разсказнваегь, что при постройвѣ пирамидъ било потра- чено до 550 пудовъ золота на покупжу лука для рабочиіъ. Ле- жащая передъ иною популярная брошюра ревоиендуеп тинжтуру лува для медицинскихъ цѣлей вавъ ,согрѣвающее иовротогоиное*. Въ хроничесвяхъ бронхитахъ, астиѣ и простудахъ (иелихорадочныхъ) иожио съ пользою прннвиать триящы въ день по чайной ложвѣ тинктуры в'ь рюмвѣ горячей воды или иоловѣ. Чашка горячаго отвара луваі выпитая на ночь, успокаиваетъ воздухоносные пути и вызываетъ потъ.
Изъ вышеизложеннаго, кажется, иожно составить себѣ по- нятіе о кроющихся въ этоиъ средствѣ сялахъ. Буду очень приз- нателенъ, если ион коллеги сообщать инѣ результаты ихъ опы- товъ^ или дополнительныя свѣдѣнія по этоиу преднету, тавъ какъ я убѣжденъ, что тутъ открывается очень важная область изслѣ- дованія.
Примѣчате переводчика. Древніе греки, какъ и русскій на- родг, приписывали луку гроиадную цѣлебную силу, считая его чуть ли не панацеей противъ всѣхъ болѣзней, что явствуетъ изъ сохранившихся поговорокъ. Тавъ греки говаривали: аоюившь^ если только съѣшь немного луку^ а у насъ существуютъ поговорки: лукь отъ семи недугъ; лукь семь недугъ лѣчипщ лукь да баня все правятъ.
Въ случаѣ если-бы наши врачи пожелали сообщить на стра- ницахъ зтого журнала что либо новаго по этому предмету, я бе- русь познакомить д-ра 8еаг8оп съ результатами ихъ опыта.
Новости медицины.
Увеличеніе предстательной железы въ старости и парали- тическая слабость мочевого пузыря» Излѣченіе съ каустикум^ж 2 н "'ісфор. ацид. х 1. Кау стыку мъ прекрасное средство во всѣхъ^ ияхъ ослаблеиін мышцъ пузыря. Если пораженіе пузыря за-
ХРОНИКА.
91
вжситъ отъ болѣзни спиннаго мозга, предпочтительнѣе нотумь. Агщд. пикрик. иди феррумъ пикрик. доказаны въ сдучаяхъ вровенаподнеиія иди раздраженія подовыхъ и иочевыхъ орга- новъ.
Бровенаподненіе предстательной железы, вызванное злоупо- требленіями въ половой жизни и спиртными напитками, выдѣ- леніе изъ мочеиспускательнаго канала, боли въ прямой кишкѣ, сильное растяженіе вишекъ газами иалѣчиваются съ ликопод. х 3 и анатрдіумъ х 1, а затѣмъ съ подофиллумъ 6 и феррумъ пинрик. х 3.
Д-ръ ОизЫпд издѣчивадъ вровотеченіе изъ предстательной железы съ сабал. серрул, 3 дес, черезъ 2 часа по дозѣ; болѣзнь длилась уже 2 года. 1 случай почечной колики онъ излѣчилъ хамомилла въ высок, разв.; это средство дало чрезвычайно быст- рое излѣченіе. Бакъ предупредительное средство при этой бо- лѣзнн ему оказало услуги сиготнумъ смдросемифол* хЗ черезъ 2 часа по дозѣ въ продолженіе недѣли, а затѣмъ 4 раза въ день въ продолженіе недѣли, далѣе недѣлю 2 раза въ день и, навонецъ, отъ времени до времени по 1 дозѣ.
Хроника.
12 марта с. г. въ залѣ Больницы въ память Императора Александра П СПБ. Благотворительнаго Общества послѣдователей гомеопатіи было созвано экстренное общее Собраніе членовъ Обще- ства, въ замѣнъ несостоявшагося прошлогодняго. Предметы за* нятій были указаны слѣдующіе:
1. Докладъ Правленія по поводу настоящаго Общаго Со- бранія.
2. Избраніе Предсѣдателя и Секретаря Общаго Собранія (§41 Устава О-ва).
3. Отчетъ за 1904 г. и смѣта на 1905 г. (§ 35).
4. Избраніе Членовъ Правленія вмѣсто выбывающихъ по очереди: Бл. Бас Ивохина и Пав. Бас. Соловьева (§ 18).
92
ХРОНИКА.
5. Ивбраяіе двуп Кандядатовъ п Члеян Праменія, вжѣсто Г. В. Буркаяа н Н. А. Карпова, вступжвшнп въ ЧленнПрав- ленія (§ 19).
6. Избраніе Члеяовъ Ревизіонной Комиссіж (§ 44).
7. Избраяіе Комяссія для пересмотра я язяѣяеяія Уставовъ Общества я Лѣчебявцы Св. Арх. Мяхаяла.
8. Разъясяеяіе §§ 5 я 9 Устава Общества.
9. Докдадъ Правлеяія по заявленіяііъ Члеяовъ Общества по поводу Общаго Ообранія 3 апрѣля 1905 т.
10. О прябавкѣ содержаяія врачу В. В. Соловьеву.
И. Объ увольяеяія отъ службы врача В. В. Соловьева.
12. Отчетъ по построАкамъ дачъ я Санаторія въ Сестро- рѣцкѣ я дополнятельяая снѣта на оборудоваяіе Санаторія.
Обсужденіе другяхъ вопросовъ, крояѣ поваванныхъ на по* вѣствѣ, не допускается.
Въ равосланныхъ дѣвствятельнымъ членамъ повѣствахъ Прав- леяіе сообщало: ^Въ вядахъ устраненія возникшяхъ 3-го апрѣля 1905 года недоразумѣній я разногласій въ Общемъ Собранія в для боіѣе правильнаго разрѣшенія вопросовъ, представляекыхъ нынѣ Правленіемъ на усмотрѣніе созываемаго Общаго Собранія^ весьма желательно, чтобы въ Собран! и этомъ приняло участіе возможно большее число Члеяовъ Общества^.
Къ назначенному часу собралось довольно много публявит среди которой были и такія лицаі который не получили повѣс- то&ъ. Правлепіе распорядилось было не пускать послѣднихъ на (уобраніе, но послѣ ихъ протестовъ пришлось допустить всѣхъ прибывшихъ. Прежде чѣмъ приступить къ выборамъ Предсѣдателя Собранія, Предсѣдатель Правленія ген.-маіоръ Гершельманъ, откры- вая Собраніе, сообщилъ присутствующимъ, что согласно предпи- санія С-Петербургскаго Градоначальника принять участіе въ этомъ экстренномъ Собраніи и голосовать вопросы могутъ лишь тѣ дѣй- ствительные члены, которые внесли свои членскіе взноси до 31 декабря 1905 г. Хотя это предписаніе было сдѣлаяо Градо- начальникомъ на основаніи устава Общества, тѣмъ не менѣе при- ттствовавтіе члены, уплатившіе свои взносы послѣ этого срова^ соглашаясь съ предлошеніемъ ІІре]і,сѣд,ателя Правленія ля-
ХРОНИКА.
93
цамъ, не удовлетворяющимъ предписанныкъ Градонашльнивомъ условіаиъ, временно удалиться изъ зада, дабы дать дѣйствитель- нымъ чденамъ возможность голосовать для выбора ПредсѣдателА Общаго Собранія, подняли сильный шумъ, причемъ нѣвоторые изъ присутствующихъ вели себя крайне неприлично, позволяя себѣ различныя кодвія замѣчанія по адресу Правленія, недо- пустимый на общественномъ собраніи, Въ виду такого настроенія Собранія, доказывающаго, что страсти сильно разгорѣлись, Пред- сѣдателю пришлось вновь объявить Собраніе несостоявшимся. Вслѣдъ за тѣмъ присутствующіе разбились на кучки и долго еще съ жаромъ обсуждали возникшіе инциденты, завончившіеся соста- вленіемъ нѣсволькихъ полицейскихъ протоколовъ.
Достойно сожалѣвіЯ) что Предсѣдатель Правленія не съумѣлъ проявить достаточно энергіи для того, чтобы неоднократно отмѣ- нявшееся Общее Собраніе, наконецъ» состоялось и внесло бы нѣкоторое умиротвореніе въ среду Общества необходимое для процвѣтанія близваго всѣмъ гомеопатамъ симпатичнаго дѣда. Надо надѣятяся, что къ слѣдующему Собранію будутъ» наконецъ, приняты должныя мѣры для обезпеченія безпрепятственнаго испол- непія Общимъ Собраніемъ своей задачи.
Б. В— ль.
По поводу того же экстреннаго Собранія читаемъ между прочимъ въ ,)Новомъ Времени^ отъ 12 марта:
яВъ нашемъ благотворительномъ обществѣ последователей гомеопатіи начались весьма прискорбный недоразумѣнія. Явились они въ гомеопатической дозѣ, но изъ крупинокъ вскорѣ выросли въ драхмы п скрупулы. Боюсь, что на Общемъ Собраніи 12 марта, если оно будетъ сорвано, какъ пытались сорвать прошлогоднее, Правленію Общества придется принять совсѣмъ уже не ганема- новсвую дозу непріятностей.
^ДѢло въ томъ, что главный врачъ больницы Александра П, П. В. Соловьевъ, который былъ иниціаторомъ по устройству боль- вицы, создалъ лѣчебницу архангела Михаила, санаторію въ Сестро- рѣцкѣ и организовалъ общество гомеопатовъ, теперь встрѣтилъ иеожиданную опозицію со стороны лицъ, ]{,ѣл^^\ажкъ
94
ХРОНИКА.
ИЛИ ровно ничего. Среди опозиціонеровъ оказися даже его брате, докторъ В. В. Соловьевъ. Членъ общества г. Шкоте путемъ не* правіільныхъ записей старался создать большинство, сочувствужн щее ему и В. В« Соловьеву. Въ члены записывались противъ всѣхъ правилъ устава, безъ соблюдеиія сроковъ, группами по пя- тидесяти и шестидесяти лицъ. Курьезно, что среди новнхъ чле- иовъ оказались даже дворники, неожиданные послѣдователи Га- Немана.
^Какъ бы то ни было, большинство образовалось и тормозить собранія. Несмотря на это, В. В. Соловьеву, старшему врачу лѣчебницы архангела Михаила, все-таки не удалось добиться прибавки жалованья и захватить дѣла общества гомеопатовъ вь руки опозиціи. Если-бы случилась такая ,,узурпація^, обществу пришлось бы лѣчнться по своему гомеопатическому лѣчебиику, гдѣ прописывается »са1еп(1а1а* отъ ушибовъ и повреждеиій*
,іБуря поднялась на прошлогоднемъ собраніи 3 апрѣля, но даже „шкотъ^, шумѣвшій на мачтѣ опозиціи, не могъ спасти ея утлую ладью. У кормила правленія общества по прежнему оста- вался его учредитель П. В. Соловьевъ. Для нашихъ гомеопаіозъ было не совсѣмъ безразлично, тоте или другой Соловьевъ стануте во главѣ дѣла. За П. В. Соловьевымъ числилось слишкомъ много заслугъ. Но оппозиція искусственно составленная и подтасованная, поддерживала претензіи его брата и другихъ лицъ съ г. Шко- томъ во главѣ. За 25 лѣтъ существованія общества оно успѣло развитеся, создать свои аптеки, лѣчебницы, больницы» сапаторім. П. В. Соловьевъ дѣлалъ крупный пожертвованія на организацію дѣла. Было бы весьма грустно, если бы противной партіи уда- лось разрушите всѣ эти начинанія. Понятна борьба между алло* патами и гомеопатами» но въ данномъ случаѣ распря возникла въ гомеопатичесвомъ обществѣ, — такъ сказать брате пошелъ на брата"...
Насколько вся эта исторія справедливо и безпристрастио изложена въ этой газетной замѣткѣ покажетъ ближайшее будущее.
ХРОНИКА.
95
Отмпна постаноѳленія Медитнскто Совѣта* Резолюція Сената по дѣлу А. Юигера. 1905 г., Октября 19-го дня слушали дѣло по жалобѣ провизора Артура Юнгера на постнновленіе Медицвнскаго Совѣта, утвераіденное Министромъ внутреннихъ дѣлъ 10-го Іюня 1903 года, о воспрещен! и ручной продажи изъ гомеопатическихъ аптекъ. ПРИКАЗАЛИ: Разсмотрѣвъ настоящее дѣло и принимая во вниианіе- 1) что согласно ст. 7 прнл. къ ст. 36 Уст. Врач. Св. Зак. т. ХШ изд. 1892 г. правилъ о изготовленіи и отпуска лѣкарствъ: правила» установленныя ст. 533 — 546 Уст. Врач., распространяются и на гомеопатическія аптеки; 2) что ст. 584 Уст. Врач, разрѣшаетъ кромѣ отпуска лѣкарствъ по рецептаиъ врачей производить отпускъ лѣкарствъ, во-первыхъ, по копіямъ съ рецептовъ, и, во-вторыхъ, по сигнатурамъ, по словеснымъ и письиеннымъ требованіямъ частныхъ дицъ; 3) что подъ отпускомъ лѣкарствъ ^по словеснымъ^ требованіямъ частныхъ лицъ ^надде- житъ понимать ручную продажу^ лѣкарствъ, правила которой установлены ст. 547 Уст. Вр., 4) что такимъ образомъ всдѣд- ствіе распространенія ст. 543 Уст. Вр. на гомеопатическія аптеки необходимо признать, что послѣднимъ ручная продаака гомеопатическихъ лѣкарствъ разрѣшена закономъ, — Правитель- ствующій Сенатъ, руководствуясь тѣмъ соображеяіемъ, что для гомеопатическихъ аптекъ приложеніемъ въ ст. 36 Уст. Вр. уста- новлены для продажи лѣкарствъ даже по рецептамъ врачей бодѣе строгія правила, чѣмъ для аптекъ аллопатическихъ, находить, что гомеопатическія аптеки при продажѣ гомеопатическихъ лѣ- варствъ въ ручную продажу не могутъ почитаться освобожден- ными закономъ отъ соблюденія тѣхъ ограничнтедьннхъ условій, кои ст. 547 Уст. установлены для ручной продажи изъ аллопа- тическихъ аптекъ. Находя на основаніи изложенныхъ сообра- женійу утвержденное Министромъ Внутреннихъ Дѣдъ постано- вленіе Медицияскаго Совѣта отъ 10*го Іюня 1903 г. за №323, воимъ признается, что ручная продажа лѣкарствъ изъ гомеопа- тическихъ аптекъ закономъ не разрѣшена^ неправильнымъ, Прави- теяьствующій Сенатъ ОПРЕДѢЛЯБТЪ: означенное постанов деніе отмѣнить. О чемъ, на рапорты отъ 23-го декабря 1903 г. и 24-го Февраля 1904 г. за №М 2067 и 312 Минис^^
ХРОНИКА.
нижъ Дѣіъ, а для с&ьшвметя проспедю ш> жшяемияш! его п городѣ Рігѣ, по Крѣпоствоі улцѣ? Д- 28, Лнфжсндсшмгг Губврнсіому Привлевію посшть укааа.
&ь вяду интереса аггото дѣла дм гомеопатоп понѣщаенъ тексгъ жалобы, составленное прнсяжншіъ повѣреянннъ Оссед- кямг, на отмѣненное теперь постановденіе Меднцннскаго Совѣта:
Въ первый Департакѳнтъ Правятедьствующаго Сенат.
Проешара Артура Фридрыховича /Онгерау владѣлгца юмеапатической аптеки^ жительствующспо въ хородгы Ригѣ, Кртмгостная улиту ^^ 28^
ЖАЛОБА.
Иостаповленіемъ отъ 10-го Іюня 1903 г. за № 323, объявлен- ііымъ мнѣ 27*го Августа 1903 года, Медицинскіб Совѣтъ Ми- ііястерствя «нутреинихъ Дѣлъ призналъ, что ручная продажа, ияъ гомоопдтическяхъ аптекъ законоиъ не разрѣшена и должна, считаться ледозволонііою. Постановленіе это представляется не- прапилыіымъ по слѣдующииъ основаніяиъ:
Когда пъ 1Ѳ38 г. впервые обнародовано было относящееся кь гомоопатическимъ аптекамъ закопоположеніе — Указъ Прави- тельству ющаго Сопата по первому Департаменту отъ 25-го Октября 1НЗЗ г., то никакнхъ ограниченій для гомеопатнческихъ аптекъ устаповлсчіо пе было. Въ п. 2 сего Устава содержится лишь общее доаволепіо учредить центральныя гомеопатическія аптеки іа столицахъ п п])Овііпціальиыя аптеки къ губерніяхъ, который Д01ЖИЫ состоять въ вѣді.иін Фивѵвата, Медицинской Конторы и Прачебныхъ Управъ на общемъ основанін. Другихъ постановденій о гомеопатическихъ аптекахъ, который бы въ чемъ-либо ограни-" чпвали и стѣснялн дѣятельность этихъ аптекъ, въ Указѣ втомъ шу гпдоржитсл. Болѣе подробная регламентація дѣятедьностн мго/гатяческихъ аптекъ вводится Указомъ 25-го Марта 1841 г.,
ХРОНИКА.
97
правила коего вошли въ видѣ 4 — 7 ст. приложенія къ ст. Зв Уст. Врач.у т. XIII, изд. 1892 г. (Положеніе о наблюденіи за лѣченіеиъ по гомеопатической систеиѣ): 1) изъ гоѵеопатическихъ аптекъ могутъ быть отпускаемы врачебныя средства, которые цризнаются гомеопатическими и введены въ гомеопатическія фар- макопеи (ст. 4 — в); 2) не должны быть отпускаемы лѣварства^ не подходящія подъ правила, изъясяенныя въ предшедшеб статьѣ и точно здѣсь перечисленный (ст. 5), 3) на гомеопатическія аптеки распространяются правила, установленный въ ст. 533 — 54& Уст. Врач. (ст. 7) и 4) цѣна гомеопатическихъ яѣкарствъ опре- дѣляется въ аптекарской таксѣ (ст. 8).
Что касается перваго указанія, то понынѣ оффиціальпой отечественной гомеопатической фармакопеи, утвержденной Пра* вительственною властью, въ Имперіи не имѣется. Бели обра-^ титься къ иностранной фармакопеѣ, то въ наиболѣе распростра- ненной американской гомеопатической фармакопеѣ (ТЬе Атегісап Нотоеор. РЬаппасор. сотр. апЛ риЫізЬ. Ьу Воегіске апй ТаЫ Кеѵ-Тогк, 1882) приведены слѣдующіе препараты, часто тре- буемые изъ гомеопатическихъ аптекъ: мази (сега^б), втиранія (оіпітепів), арника-масло (агпіса оіі)» мазь глицериновая (Оіу* сегіп Ашуіі), смѣсь гомеопатическихъ лѣкарствъ съ глицериномъ (віусегоіез), примочки (ЬоМопв) и лепешки (ТаЫе(»). Тѣ же самые препараты перечислены и въ другой весьма извѣстной фарма- копеѣ англійскоі!: ВгКізЬ НотоеораіЬіс РЬагтасороеа изданія ВгіІівЬ Нотоеор. 8осіе1:у. Въ изданной Медицинскимъ Совѣтомъ съ утвержденія Министра Внутреннихъ Дѣлъ аптекарской таксѣ гомеопатическихъ лѣкарствъ въ видѣ примѣра наружныхъ гомео- патическихъ лѣкарствъ приведенъ слѣдующій:
Вес. Нераг виіі^иг. саіс X 2 1г. 6 гр. А(1ірІ8 8аШае 2 драхмы.
1)8. — Для перевязки, — что представляетъ собою ничто иное, какъ мазь.
Наконецъ, изъ указаняыхь въ положеніи статей (533 — 546) Устава Врачебнаго, ст. 534 гласить слѣдующее: „равнымъ обра- зомъ лѣкарства отпускаются.*, по словеснымъ и письменнымъ тре- бованіямъ частныхъ лицъ.
98
ХРОНИКА.
Если отъ атихъ общихъ установленныхъ ваконоиъ пажо- женій обратиться къ содержанію обжадуемаго постановженія Межи- цинскаго Совѣта, то оказывается, что оно находится въ явноп съ ними противорѣчіи.
Медицинскій Совѣтъ исходидъ въ своемъ постаиовхеніи жвъ того соображенія, что законъ совершенно не упомннаеть обі. отпускѣ въ ручную продажу лѣкарственныхъ средствъ явь тонео- патическихъ аптекъ» ибо о ручной продажѣ, по мнѣнію Совѣта, говорится лишь въ ст. 547 Уст. Врач., между тѣиъ какъ по- ложеніе о наблюденіи за лѣченіемъ по гомеопатической системѣ ограничено ссылкою на ст. 533 — 546. Для правильнаго удсненіі настоящаго вопроса надлежитъ прежде всего установить, что законъ разумѣетъ подъ понятіемъ ,9 ручная продажа^. Опредѣ- леніе этого понятія находится въ той самой статьѣ, на которую ссылается Медицинскій Совѣтъ^ именно въ ст. 547, изъ букваль- наго содержанія коей явствуеть, что законъ подъ понятіеиъ „ручная продажа'' разумѣетъ отпускъ лѣкарственныхъ матеріа" ловъ по требованіямь частныхъ лицг безь реиттовъ врачей. Сообразно сему, заключеніе Медяцинскаго Совѣта было бы пра- вильно лишь въ томъ случаѣ, если бы законъ дѣйствительно не разрѣшалъ гомеопатическимъ аптекамъ отпуска лѣкарствъ по требованіямъ частныхъ лицъ безъ рецептовъ врачей. Между тѣмъ. если обратиться къ тѣмъ законоположеніямъ» которыя считаж>тся самимъ Медицинскимъ Совѣтомъ имѣющими примѣненіе къ го- меопатическимъ аптекамъ, къ ст. 533 — 546 Уст. Врач., то ока* зывается, что въ нихъ содержится прямое разрѣшеніе отпуска лѣкарствъ по требованіямъ частныхъ лицъ безъ рецептовъ врачей, именно въ приведенной выше ст. 534, буквальное содержаніе Еоей таково: ^равнымъ образомъ лѣкарства отпускаются: і) по копіямъ съ рецептовъ н 2) по сигнатурамъ, по словесным и письменнымг требованіямъ частныхъ лииъ^^ Правда, въ статьѣ этой пе приведено термина ^ручная продажа^, помѣщеннаго въ скобкахъ въ ст. 547, но само собою разумѣется, что существенное въ ваконѣ значеніе имѣетъ не терминъ, а содержащееся въ яемъ понятіе, и поэтому наличность или отсутствіе въ статьѣ сое- ціальнаго термина нисколько не ьтіі,отк%ііѣтаетъ ни внутренняго
ХРОНИКА.
99
содержанія» ни истивнаго смысла закона. Но если, такимъ обра- зокъ» въст. 534 содержится такое же постановленіе, какое законъ разумѣетъ подъ терииномъ ^ручная продажа» въ ст. 547, то выводъ Медицинскаго Совѣта о томъ, что о ручной продажѣ говорится только въ ст. 547 1 противорѣчитъ точному смыслу ст. 534^ а отсюда само собою вытекаетъ неправильность и про-* тиворѣчіе съ закономъ исходнаго положенія Медицинскаго Совѣта^ будто законъ^ относящійся къ гомеопатическимъ аптекамъ, совер- шенно не упоминаетъ объ отпускѣ въ ручную продажу лѣкар-^ ственныхъ средствъ изъ гомеопатическихъ аптекъ» ибо въ законѣ —ст. 534, —который указапъ въ положеніи о гомеопатическихъ аптекахъ, содержится прямое разрѣшеніе того отпуска, который въ законѣ названъ » ручною продажею^. Постановленіе Медицин* скаго Совѣта представляется, кромѣ того, несогласнымъ съ его» Совѣта, собственною дѣятельностью, допускающею выдачу гомео- патическимъ аптекамъ двухъ надлежаще засвидѣтельствованныхъ книгъ: 1) рецептурной и 2) для ручной продажи. Если при дтомъ принять во вниманіе: а) что употребленіе гомеопатиче- скихъ средствъ требуетъ иногда примѣненія тавихъ предметовъ» какъ соски^ шприцы, вата и т. п., которыя аптеки обязаны имѣть въ силу циркуляра Медицинскаго Департамента отъ 24-го Января 1876 г. за № 64 и которые отпускаются только въ ручную продажу, б) что въ силу Высочайше утверждеянаго мнѣнія Государственнаго Совѣта отъ 11-го Марта 1871 г. отпу- скаемыя въ ручную продажу безвредныя средства могутъ прода- ваться и внѣ аптекъ, представляющихъ собою по положенію о промышленности ничто иное, какъ промышленныя предпріятія второго разряда, изъ которыхъ законъ никакого изъятія для аптевъ не сдѣлалъ и что поэтому гомеопатическимъ аптекамъ не можетъ быть отказано въ правѣ торговать тѣмъ же, чѣмъ не запрещено торговать всякимъ другимъ торговымъ учрежденіямъ; в) что и другіе предметы, обыкновенно отпускаемые въ ручную продажу, какъ, напр., косметмческія средства, допущені^ къ без- препятствепной торговлѣ изъ всякихъ аптекъ цирвуляромъ Меди* цинскаго Департамента отъ 10-го Мая 1884 г. за № 718 въ интереоахъ удобства обращающейся въ аптеки п^бих.%.^ \^^ж^^жѵ>.
100 ХРОНИКА.
и въ дтомъ отношеніи никакого ограипенія джя гомеопатште- чжихъ антекъ не установлено» то неспршеддивость и несоотвѣт- чяпіе съ закономъ принятой Медицинсвнмъ Совѣтоісъ по отвошенію къ гомеопатичѳскимъ аптекаиъ мѣры» лишающей ип предоста- яденныхъ всѣмъ прочииъ правъ, станетъ еще бодѣе очевидною*
Гоиеопатическія аптеки существуютъ бодѣе семидесяти Ать и столько же времени отпускаютъ дѣкарства въ ручной іфодажѣ. За всю додголѣтнюю дѣятельность гомеопатическихъ аптежъ, аа всѣ эти семьдесятъ лѣтъ, не было ни одного случая причиненія кому-либо вреда предметами, отпускаемыми ими въ ручную про- дажу. Этотъі освященный временемъ^ фактъ служить лучшимъ доказательствомъ безвредности отпускаемыхъ изъ гомеопатическихъ аптекъ средствъ, по самому свойству своему лишенныхъ вреднаго дѣйствія. Гомеопатическія аптеки нерѣдко служатъ мѣстомъ по- дачи первой помощи; если, напр.» несчастія случаются вблизи гомеопатическихъ аптекъ, пострадавшихъ» первымъ дѣдомъ, при- яосятъ въ тутъ же находящуюся гомеопатическую аптеку. Бели лишить эти аптеки права ручной продажи^ то онѣ не въ правѣ будутъ въ такомъ случаѣ отпустить даже вату, бинтъ для пере* вязки раны, остановки кровотеченія» или средствъ для приведенія въ чувство и т. д. и т. д.
16-го января 1884 г. Медицинскимъ Совѣтомъ разрѣшено с.-петербургскому Обществу послѣдователей гомеопатіи свободно продавать всѣмъ желающимъ гомеопатическія аптечки и разный сочинепія о гомеопатіи и гомеопатическомъ лѣченіи, такъ какъ» по собственному признанію Медицинскаго Совѣта, гомеопатп- ческія лѣкарства^ составленныя съ соблюденіемъ правилъ, уста- новленныхъ въ прилож* къ ст. 305 Уст. Врач., доддшы быть признаны безвредными, а условіе, постановленное въ 5 ст. прил. &ъ ст. 45 того же Устава, относится только къ отпуску гомео- патическихъ лѣкарствъ по прописываемымъ врачами рецептамъ.
Бъ 1884 году стало быть Медицинскимъ Совѣтомъ привнаны <іилл и безвредность гомеопатическихъ средствъ и право свободной продажи ихъ всѣмъ желающимъ. Нынѣ Медицинскій Совѣтъ ютступаетъ отъ высказаннаго имъ въ 1884 году взгляда, между ^міъ Еакъ въ постановленіи, нынѣ обжалуемомъ, не приводится
ХРОНИКА.
101
ИИ одного факта, ни одного основанія къ нвмѣненію установленной самимъ Совѣтоиъ практики и дишенію гомеопатическихъ аптекъ привнаннаго инь и ставшаго уже давиостнымъ права на отпускъ дѣкарствъ въ ручную продажу.
Независимо отъ сего, обжалуемое постановленіе Медицин- скаго Совѣта находится въ противорѣчіи съ самимъ же Совѣтомъ высказаннымъ начадомъ (въ постановденіи 24-го Октября 1893 г.)* по которому ^все ^ что не воспрещено законоиъ^ считается дозво- леннкшъ, всякое же ограниченіе промышленной коммерческой дѣятельности должно быть указано и не пОддежитъ распростра- нительному толкованію.
По ивдоженнымъ основаніямъ, за нарушеніемъ ст. 634 , 547 и придож. къ ст. 36 Уст. Врачм приведенныхъ циркуляровъ и Высочайше утвержденнаго мнѣнія Государствениаго Совѣта, покорнѣйше прошу постановленіе Медицинскаго Совѣта отъ 10-го Іюня 1903 г. за 323 отмѣнить.
Вмѣстѣ съ тѣмъ, въ виду того^ что прекращеніе сразу отпуска лѣкарствъ въ ручную продажу можетъ повлечь за собою съ одной стороны вредныя для обращающихся въ аптеки за первою помощью оослѣдствія, а съ другой — причинить аптекамъ» обладающимъ вначительными запасами средствъ для ручной продажи» серьезные убытки, покорнѣйше прошу Правительствующій Сенатъ пріоста- новить приведете въ исполненіе постановленія Медицинскаго Совѣта впредь до разрѣшенія настоящей жалобы.
Ноября 25 дня 1903 года.
12 марта с. г. въ Царскомъ Селѣ скончался старѣйшій въ Петербургѣ врачъ-гомеопатъ Иванъ Ивановичъ Крутулевскій. Всѣ его паціенты будутъ хранить благодарную память объ этомъ гу- манномъ и хорошемъ человѣкѣ и врачѣ. Миръ его прахуі
Просимъ исправить слѣдующія опечатки въ предыдущей внижкѣ.
Стран. Строка. Напечатано. Сдѣдуѳтъ.
8 8 ониау добрымъ бодры мъ
11 12 сверху. радость радуюсь
12 6 — горячкв горѳча
20 6 — двойной н одинъ двойней и одвнъ
тройной т^^^^&^
ВріЕчъ-Гомеопатъ
можетъ разсчитывать на хорошую практику въ г, Либавѣ. За справками обращаться въ гомеопатическую аптеку Я. Ііатшерфельдау Торговая^ № 17 въ Либавѣ.
Къ свѣдѣніюі
Съ 1 Января 1906 года въ С.-Петербургѣ выходить ежемѣеячный журналъ-стенограммы:
„ЛИСШ СТЕН0ГР4Ф0ВЪ ТЕРНЕ".
Первое періодическое изданіе стенографовъ Терне въ Россіи. При участіи Михаила Андреевича Терне. Ред.-Изд. Ю. Ю. Штауфъ. Журналъ будетъ печататься стенографическими значками по системѣ Терне на русскомъ и нѣмецкомъ языкахъ.
Годовая подписная цѣна Руб. 1.55 оъ перес.
Оі^ Недостатокъ въ книгахъ и вообще ивданіяхъ-стенограимахъ сиот. Терне для упражнешя въ чтѳнів, особенно для начинающихъ, выз- валъ ивдаыіе этого журнала, въ программу котораго, по мѣрѣ возиож- нооти, войдутъ и опеціальныя статьи ио стенографіи.
СПБ. Пушкинская № 13, кв 21.
Препараты изъ Экстракта Гамамелиса
имѣются въ Центральной Гомеопатической аптекѣ Флемминга по
слѣдующпмъ цѣнамъ:
ГамаиелисѵЭкстрактъ.
* « ѵнца 35 к.
і)0 » 1 » 25 »
Мазь изъ экстракта-гаиаиелисъ.
1 унцъ 45 к.
а » 1 р. 20 »
(і » . . 2 » — »
12 > 3 » 50 >•
Гаиаиелисъ-суппозиторіи 1 дюж. въ коробкѣ 75 к.
Гамамелисѵмыло кусокъ 30
Гамамелисъ-кремъ для нѣжностп и бѣлизны кожи; смазывать на ночь. Цѣна 35)>
Гамамелисъ помада для волосъ, оздоровляетъ кожу волосистой части головы, дѣлаетъ волосы шелковистыми и способствуетъ ихъ іющенію. Съ успѣхомъ замѣняетъ помаду-арнику 50 »
Зубной элинсиръ съ экстрактомъ Гамамелисъ, противъ крово- точивости десень, освѣжаетъ и оздоровляетъ полость рта. 20 капель на V» стакана воды. Флаконы . . 40 к., 65 к., 75 к., 1 р. 25 к , и 1 р, 60 »
Подробно объ употребленіи экстракта Гамамелисъ см. статью въ Дѳна6р(^Ш книжкѣ «Врача Гомеопата» за 1903 г. Цѣна книжки
30 коп.
Год-ь XVI.
1906.
№ 4
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
^ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ШУРНАЛЪ.
ГомеопатіЯэ какъ истинно-природный способъ
лѣченія.
Доктора медицины Бергмана* Пѳреводъ съ нѣмѳцкаго.
Послѣдователи того движенія^ которое нивавъ не можетъ вполнѣ насытиться насмѣшками надъ ^гомеопатическимъ ничто- жествомъ*, называя свой методъ лѣченія физіатріей, или при- роднымъ методомЪ) основываются на томъ, что при лѣченіи болѣзней они не употребляютъ никакихъ искусственныхъ средствъ, кроиѣ тѣхъ, которыя предлагаются самой природой» причемъ на первомъ мѣстѣ стоить вода.
Однако такой взглядъ на данный вопросъ въ высшей сте- пени поверхностенъ и неудовіетворителенъ. Ибо сущностью лѣчеб- наго метода никоимъ образомъ не могутъ быть средства» какъ таковыя, а скорѣе она находится въ прямой зависимости от7, тѣхъ соображеніп, на основаніи которыхъ средства примѣняются.
Поэтому, при помощи воды, свѣта, воздуха и тому подоб- ныхъ ^природныхъ^ средствъ, — если примѣненіе ихъ покоится на такой почвѣ, — получаются самые противоестественные результаты.
я Произвольная игра съ данными науки, безъ яснаго пред- ставленія о конечной цѣли, всегда является характернымъ при- знавомъ шарлатанства", -говорить Шопенгауэръ, ивъдальнѣй- шемъ мы увидимъу что это сужденіе вполнѣ справедливо и въ отношеніи врачебной науки.
Всякій методъ лѣченія, который считается сообразнымъ съ природой, прежде всего долженъ быть таі8.оѵъ^ ч'^^^^^ ^х^ч^
104
чіеяіж бохѣгяеі прнжѣняхха джшь хѣіспнтедіно естественяие саособн ж чтобы ннято не дѣхджоа наоерекорь прцродѣ.
Этомт вахЕѣішемт требоваоію тдаыетворяеп. что легко дожамть. не пряіюдяіій нетодъ, а едкнственво ж нскіючнтрлно гокеопатш.
Оба уномянутыя надравденія недншшы. въ противополож- ность господствующей школѣ, сходятся въ Т0Е1. что нѣтъ ни- чего боіѣе ошибочнаго, какъ то, чтобы бороться противъ наруж- ныхъ прнгнаковъ иди симптоховъ болѣзни или, тѣиъ бохЬе. на- сильственно подавлять ихъ. Пбо это. кап вполнѣ справедлнго утверждаютъ приверженцы прнроднаго иетода лѣченія. иожеть повести только къ тоиу, что заграждаются устроенные природою пути для выдѣленія изъ гфганизиа болѣзненныхъ продуктовъ. Поэтоиу иы, гоиеопаты, равно какъ и приверженцы природнаго лѣченія. рѣшительно осуждаеиъ то, чтобы устранять, наприхѣръ. лихорадку — антипириноиъ, боли — иорфіемъ или поносы опіуиомъ. Ибо, при такомъ образѣ дѣйствія. саиостоятельное выдѣленіе болѣзненныхъ продуктовъ только задерживалось бы или, по меньшей нѣрѣ, замедлялось бы. Является теперь вонросъ. отличается ли. въ сущности говоря, природное лѣченіе отъ подобнаго негоднаго образа дѣйствія? Чтобы отвѣтить на этотъ вопросъ. возьмемъ нѣ- сколько ^сообразныхъ съ природою^ средствъ и разсмотримъ. какь они примѣняются. Такъ. напрамѣръ. въ лихорадочныхъ болѣзнлхъ дѣлаюіъ повторныя обмыванія для пониженія температуры, пли же при кишечныхъ катаррахъ поносъ устраняется употребленіемъ черники, или при головныхъ боляхъ прнмѣняются отвлекающія средства какъ ножныя ванны и бедреныя обертыванія. Мы ви- димъ такимъ обра:}Омъ, что природное лѣченіе ограничивается тѣмъ, что подавляетъ впѣшнія проявленія болѣзни и, хотя не пользуется для этого никакими ядовитыми, а лишь „естествен- ігыми* средствами, все же въ конечномъ результатѣ эти послѣднія, какъ и аллопатичсскія средства, умѣряютъ иди же устраняютъ преобладающіе симптомы.
Конечно, этотъ способъ дѣйствія, указываемый природнымъ методомъ, можетъ много способствовать облегченію страданій ъиого, но онъ не долженъ именоваться природнымъ. Ибо если
105
усиліе организма освободиться отъ бохі^зненныхъ веществъ въ своихъ внѣшнихъ проявленіяхъ встрѣчаетъ сопротивлеше, то всякій методъ лѣченія, который борется исключительно противъ симптомовъ, идетъ наперекоръ цѣлительнымъ силанъ природы; итажъ, то средство, которое при тавоиъ лѣчеиіи примѣняется, ока- зывается противнымъ природѣ и, опираясь на цитированное выше ивреченіе Шопенгауэра^ о такомъ методѣ можно сказать, что онъ, играя съ данными медвцвны и природы, безъ знанія ихъ цѣлей, берется не за свое дѣло.
Совершенно противоположно этому мы, гомеопаты, примѣ- няемъ свои средства не противъ симптомовъ, а по симптомамъ. Въ послѣднихъ мы видимъ не только проявленія болѣзни: они для насъ въ одно и то же время — послѣдствія присущаго каж- дому больному огранизму стремленія къ самоисцѣленію и руко- водящія указанія для примѣненія тѣхъ средствъ, которыя въ своихъ дѣйствіяхъ соотвѣтствуютъ тому стремленію, или, вы- ражаясь научно, ему адекватны. Когда намъ представляется кар- тина болѣзни въ рядѣ симптомовъ, то мы не даемъ такое лѣ- карство, которое подавляло бы послѣдніе, но, наоборотъ, мы даемъ какъ разъ такое, которое въ здоровомъ организмѣ способно вызвать тѣ же болѣзненные признаки. Ишакъ^ гомеопатическая средства силятся устранять боліьзненные продукты тіьмъ же путемъ. какъ и сама пргцуода^ и на этомъ основаніи гомеопатія именуется природнымъ лѣченіемъ съ большимъ правомъ и въ болѣе глубокомъ смыслѣ, чѣмъ всѣ прочіе методы лѣченія.
Несмотря на это мы, гомеопаты, далеки отъ требованія, чтобы врачъ-гомеопатъ пренебрегалъ діэтетическими мѣрами или примѣненіями воды. Наоборотъ, мы очень хорошо знаемъ цѣну такимъ средствамъ и способамъ лѣченія болѣзней, но не слѣ- дуетъ забывать, что они не доходятъ до корня болѣзни и что поэтому они не способны окончательно устранить ее*
Самъ Ганеманъ отнюдь не пренебрегалъ лѣченіемъ водою, іі, напротивъ того, умѣлъ мастерски примѣнять его рядомъ съ го- меопатіей; такъ и каждый врачъ-гомеопатъ долженъ видѣть въ водѣ желательнаго союзника нашего лѣчебнаго метода.
Въ то время, какъ мі^ почерпаемъ подобное пли паиболѣе
106
ТЕРАПЕВ7НЧССЖАЯ РЕФОРМА.
подобное шзъ сизттомоп. жи даіжнн нзлшеп ихъ, тажже кап ж пгоствыя и угрожающія побочнвя яменіж, которая развн- мк/тся только н.ть основныхъ сямптохоп. одохѣвать съ помощью унѣляго прихѣневія водн.
Впрочемъ. во нзбѣаишіе опшбочнаго поншашя сказаннаго мною, мнѣ хотѣлось бн настоятельно подчеркнуть то» что я. какъ старые приверженецъ прнроднаго метода лѣченія, возстаю не противъ посіѣдняго, какъ такового, а противъ односторон- ности его прнмѣненія. Цѣжь моя — доказать лишь то, что гомео- паіія дѣйствуетъ лишь сообразно съ прнродою н что именно поэтому природный методъ лѣченія имѣетъ всѣ данный кътому, чтобы принять гомеопатію въ число своихъ цѣлебныхъ средствъ.
Терапевтическая реформа:
признаніѳ метода въ прописываніи лѣкарствъ.
Записка, читанная д ромъ Зіогаг передъ ульстерскпмъ отдѣленіѳмъ бри- танской медицинской ассоціаціи б-го апрѣля 1906 г.
Псреводъ съ англ. В. Я. Герда. В в е о в н I е,
Корреспондентъ І)аі1у ТеІе^гарЬ пишетъ пзъ Берлина 14-го мая 1905 г.
Проф. Эрнестъ ІПвенингеръ, старшій врачъ больницы вго§8 ІіісЬгстМйо, близь Берлина, въ своемъ годовомъ отчетѣ дѣлаетъ нѣкоторыл замѣтки о современной хирургіи, возбудившія значи- тельную сепсацію какъ среди врачей, такъ п въ публикѣ. Проф. Швспипгеръ, лучше извѣстный міру какъ бывшій домашній врачъ князя Бисмарка, защищается отъ сдѣланнаго ему укора, что въ больницѣ, ввѣреппой его попеченію, производится слишкомъ мало оііерацій. По его убѣжденію, въ настоящее время слиш- комъ часто прибѣгаютъ къ операціямъ. Одна болѣзнь за другою передается оперативной техникѣ и врачъ отталкивается въ сто- рову. Хирургія, которая ничего не видитъ и не знаетъ внѣ сво-
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕФОРМА.
107
ей ограниченной области, слишкомъ часто забываетъ, что цѣдь можетъ быть достигнута нныии путями. ^Шагъ за шагомъ^, продолжаетъ проф. Швенингеръ, ^врачъ долженъ отступать пе- редъ болѣе счастливыйъ хирургомъ, успѣхъ котораго бываеть нагдяднѣе^.
Приводя доказательства въ подкрѣпленіе своего заявленія, онъ говорить: ^Функціи селезенки и назначеніе червеобразнаго ііридатва намъ неизвѣстны, а потому они считаются ненужными органами, и мы ихъ вырѣзаемъ, хотя» быть можеть, они совсѣмъ въ исправности'' • Проф. Швенингеръ также сожалѣетъ о размно- женіи спеціальностей въ медицинѣ- Онъ говорить, что человѣкъ, посвящающій всю свою дѣятельность, всѣ свои позпанія и да- рованія исключительному лѣченію глазъ, носа, ушей, кожи, нер- вовъ, или другихъ отдѣльныхъ органовъ, подвергается риску утратить всякую способность дѣчить человѣческія существа. Онъ перестаетъ быть врачеиъ и становится виртуозомъ.
Методъ въ лѣкарственной терапш.
^Главная цѣль какъ науки, такъ и философіи» должна со* стоять въ открытіи верховныхъ законовъ^.
Бъ послѣднее время лѣкарственная терапія не пользуется особенною милостью, и нерѣдко приходится слышать отъ врача восклицаніе: ^я не вѣрю въ медицину, и полагаюсь только на четыре или пять лѣкарствъ*^.
Этотъ взглядъ вѣрно выраженъ д*ромъ Салиби (С. \Ѵ. 8а- ІееЬу) въ его статьѣ „Упадокъ лѣкарствъ'' (ТЬе Бесайепсе оГ іЬе Вгиё), помѣщенной въ журналѣ \Ѵог(ІГ8 ^Vогк апй Ріау за ноябрь 1904 г.
„Упомянувъ хининъ въ малярійныхъ лихорадкахъ, мерку- рій въ сифилисѣ, желѣзо въ анеміи и салициловый натръ въ ревмативмѣ, мы собственно нсчерпываемъ списокъ лѣкарствъ, имѣющихъ специфическое дѣйствіе въ болѣзни^ и даже въ этомъ враткомъ спискѣ салициловые препараты, хотя о&ѵі ^ т^^-ѵяя^?^ большую пользу въ ревматичесной лтаор^^ѣ.^ іаа тваі^йдаг
108
ТВ^АПЕВТИФВСКАЯ РЕФОРМА.
ваютъ ее. За однимъ или двумя исилюченіями врачебныя сред- ства не исцѣляютъ болѣзней*^.
Къ несчастію это не единоличное мнѣніе; оно раздѣляется всею профессіею.
Все это объясняетъ, почему мы такъ рѣдко встрѣчаемъ въ нашихъ медицинскихъ журналахъ статью по терапевтикѣ. Большая часть ихъ страницъ посвящается физіологичесвимъ иди патологическимъ разсужденіямъ, имѣющимъ очень мало цѣны для обычнаго практика; остальное мѣсто въ нихъ бываетъ за- нято подробными отчетами о новыхъ и удивительныхъ хирурги- ческихъ процедурахъ.
Всѣ мы готовы допустить» что еще въ недавнемъ прошломъ слишкомъ довѣряли лѣкарствамъ, обращая очень мало вниманія на дополнительныя науки^ каковы гигіена и профилактическая медицина. Въ то время, какъ хирургія, идя впередъ быстрыми скачками, достигла такого совершенства, что почти нѣтъ органа въ тѣлѣ, который не былъ бы доступенъ ножу, медицина не проявила соразмѣрнаго прогресса. Нѣкоторые даже заявляютъ что прогрессъ въ медицинѣ невозможенъ, что мы должны только тщательно воздерживаться отъ помѣхи цѣлительной силѣ при- роды, что лѣкарствами мы можемъ нанести значительный вредъ и едва ли оказать какую либо пользу. Терапевтическій песси- мизмъ является господствующимъ тономъ профессіи.
Постараемся разсмотрѣть, оправдывается ли въ дѣйствитель- ности такой безнадежный взглядъ на медицину.
Если дача лѣкарствъ и не составляетъ главной обязанности врача, тѣмъ не менѣе, какъ мы надѣемся показать, большин- ство лѣкарствъ оказываются очень полезными, когда они при- мѣняются научно и съ надлежащимъ разборомъ. Они являются напаши орг/діями, и намъ слѣдуетъ только пріобрѣсть искусство употреблять ихъ. До настоящаго времени мы не пользуемся за- кономъ или правиломъ, которое давало бы намъ возможность назначать лѣкарства съ увѣренностью, что мы получимъ желае- мые результаты. Каждый врачъ самъ себѣ законъ. Расхваливав - мое въ этомъ году новое средство і осмѣивается и отбрасывается сторону въ слѣдующемъ тод,^. Нігітлѣ иѣтъ ^с.іЛчжйо^ти. Все
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕФОРМА.
109
это крайне неудовлетворительно и обезвураживаетъ врача, ію- бящаго науку и желающаго принести посильную помощь.
Съ цѣлью узнать^ нѣтъ ли выхода изъ этого, повидимому, безнадежнаго хаоса^ разсмотримъ свидѣтельства нѣкоторыхъ вы- дающихся людей въ нашей профессіи. Быть можетъ, если мы встрѣтимъ между ними единодушіе» намъ удастся открыть при- чину ихъ согласія. Рядъ кажущихся совпаденій можетъ заста- вить насъ призадуматься, не существуетъ ли какого нибудь есте- ственнаго закона для назначенія лѣкарствъ.
Не имѣя возможности входить въ подробный разборъ во- проса, мы бѣгло разсмотримъ лишь семь лѣкарствъ, а именно: антимопій, белладонну, хининъ, секале^ кантариды, твребин- тину и арсеникъ.
I. Лнтимонін — въ формѣ таршарусъ'эметикусъ. Мажанди, въ своихъ опытахъ надъ животными, нашелъ, что антимоній почти постоянно вызывалъ воспалительную кон- гестію легкихъ.
Кристисопъ, Тэйлоръ и другіе знаменитые токсикологи по- лучали тѣ же результаты.
Согласно профессору Юзъ Беннетъ, въ Эдинбургѣ, отъ пнев- моніи, когда рутиннымъ средствомъ былъ антимоніщ умиралъ 1 изъ 5, а безъ всякаго лѣченіяі при строгой діэтѣ и тщатель- номъ уходѣ, всего только 1 изъ 13Ѵ«* Перейра по этому по- воду замѣчаетъ, что если антимоній обладаетъ такою способно- стью воспа.іять легкія, то слѣдуетъ ожидать, что онъ не можетъ быть полезнымъ при пневмоніи.
Проф. Гэрднеръ (Оаіпіпег), въ своихъ ,,Клиническихъ лек- ціяхъ о пцевмоніи^, говорить:
Вообще я считаю обычное фишлогическое дѣйствіе анти- моиія прямо противоположнымъ его терапевтическому дѣйствію, и когда я замѣчаю, что онъ вызвалъ фнзіо логическое дѣйствіе, я обыкновенно пріостанавливаю его дачу, или уменьшаю дозу, полагая» что лучше отказаться отъ выгоды антимоніальнаго лѣ- ченія, чѣмъ рисковать возбуждеяіеігь малѣйшаго отрав ляюща го дѣйствія"^. Затѣмъ онъ описываеть случай, когда онъ давалъ шмртаръ-іметикусъ разсжабленЕОку, асющ!»А^>&:^ с.т^\та\^ ^ ^^ѵ^
110
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕФОРМА.
ритъ: ;;Въ этомъ сдучаѣ, еякъ и во многихъ другихъ такого же характера» я рѣшиіся, не смотря на слабость и истощеніе боль- ного, прописать это средство въ небольшихъ дозахъ и получи лъ наилучшіе результаты, а именно терапевтическое дѣйствіе безъ малѣйшихъ слѣдовъ физіологическаго дѣйствія*. Доза, по его мнѣнію, вначалѣ не должна превышать Ѵю Ѵіз ^Р&на и даже можетъ быть меньше.
Сэръ В. Уитла (\ѴЬіЙа>) рекомендуетъ въ пневмоніи » про- стую смѣсь^, содержащую въ себѣ между срочимъ 10 капель антимоніальнаго вина^ т. е. Ѵг» грана, черезъ четыре часа.
Рингеръ, при бронхо-пневмоніи у дѣтей, рекомендуетъ дозы въ Ѵбо грана и даже меньше.
II. Белладонна — въ физіологической дозѣ вызываетъ боль- шую сухость рта и языка, простирающуюся въ глотку и гортань, и возбуждающую очень затрудненное глотаніе, а также охрип- лость и щекочущій сухой кашель.
Д-ръ Джонъ Гарли (Нагіеу) говорить, что онъ употреблялъ ее въ воспалительныхъ болѣзняхъ горла, и нашелъ, что она дѣйствуетъ особенно благотворно, когда горло и миндалины сильно воспалены и опухли. Она также увлажаетъ языкъ и конт- ролируетъ бредъ при лихорадкахъ.
Д-ръ Джонзъ (НапйеЫ-Допез) описываетъ въ Ьапсе^^ѣ слу- чай остраго воспаленія миндалинъ» излѣченнаго имъ белладонной^ и замѣчаетъ, что большинство лучшихъ сочиненій не упомина- ютъ о ея пользѣ въ этихъ случаяхъ.
Мы знаемъ, что белладонна вызываетъ активную конгестію мозга съ сильнымъ возбужденіемъі иллюзіями и бредомъ.
Знаменитые французскіе клиницисты Труссо и Пиду гово- рятъ: „Аналогія, эта столь вѣрная руководительница въ терапіи, должна бы побуждать насъ къ употребленію белладонны при лѣ- ченіи маніи, такъ какъ белладонна ^ будучи принимаема въ боль- шихъ дозахъ, производить временную манію, а опытъ доказалъ, что множество болѣзней излѣчиваются терапевтическими дѣяте- лями, дѣйствующими, невидимому, такимъ же образомъ, какъ и бодізнъ^ противъ которой назначаются эти средства*^.
Уитла (8іг \Ѵ. ^ЫіІл) говорить: „Беллойонма, стіуамоніумъ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕФОРМА.
111
и гіосцгамусг употреблялись, съ различнымъ успѣхомъ при лѣченіи бѣдой горячки".
Уэрингъ, высокій авторитетъ, пишетъ: ,,При бредѣ въ ли- хорадкахъ и рожѣ белладонна часто оказывается лучшивгь успо- канваюпщмъ средствомъ, чѣмъ опій, и ее можно назначать въ случаяхъ, гдѣ послѣдній недопустимъ**.
По удостовѣренію Труссо, Перейра, Тэйлора, Ганфильдъ- Джонза и Уэринга белладонна способна вызывать ярко-красную сыпь» похожую на скарлатину, а посдѣдній изъ этихъ врачей заявляетъ, что есть рѣшительныя доказательства въ пользу про- филактическаго дѣйствія этого средства въ скарлатинѣ, и въ • подкрѣпденіе приводить цитаты изъ нѣсколькихъ авторовъ. ' < III. Хининъ. Труссо и Пиду, цитируя Бретонно, говорятъ: ^Повседневныя наблюденія доказываютъ, что хина, въ большихъ пріемахъ, вызываетъ у многихъ субъектовъ рѣшительное лихо- радочное состояніе. Характеръ этой лихорадки и время ея по- явленія бываютъ неодинаковы у различныхъ лицъ* При этомъ часто бываютъ: звонъ въ ушахъ, глухота и родъ интоксикаціи^ предшествующій вторженію лихорадки, затѣмъ появляются лег- кая дрожь и сухой жаръ, сопровождаемый головною болью и заканчивающійся потомъ^. Они присовокупдяютъ, что яДальнѣй- шія дозы сильно ожесточаютъ лихорадку, которая принимаетъ леремежающійся типъ^, и даже выражаютъ мнѣніе, что многіе изъ этихъ ожесточенныхъ случаевъ представляютъ собственно хроническое отрав леніе хиною.
Едва ли нужно упомянуть о томъ, что не смотря на откры- тую въ послѣднее время связь между маляріей и активными за- родышами въ крови, хина все еще является самымъ надежнымъ средствомъ.
Шарко говорить: ^Прн настойчивомъ употребленіи хининъ иногда даетъ самые лучшіе результаты въ меньеровой болѣ.^^ни, облегчая головокруженіе и звонъ въ ушахъ*. Д-ръ Макензи го- ворить, что ему приходилось видѣть много случаевъ, подтвер- ждающихъ это заявленіе (^иаіп^8 Оісііопагу).
IV. Секале корну ту мг (спорынья, ржаные рожки) — извѣст- ное эвбодяческое, т. е. способствующее ви15^11^даж^ ^^^х^'гй»^*
112
ТВРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕФОРМА.
Д-ръ Альфредъ Медозъ (Меасіодѵ^з), въ журнадѣ ТЬе РгаС' Шіопег, говорить, что онъ употребляетъ это средство въ первый недѣли беременности въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ есть повтордющіеся выкидыши, и присовокупляетъ, что дозу нужно тщательно регу- лировать для предупрежденія послѣдствій обратныхъ тому, кото- I ое желаютъ получить.
Д-ръ Альфредъ Фрежеръ (Ргазег,) описываетъ случаи обиль- наго кровотеченія съ угрожающимъ выкидышемъ, въ которыхъ онъ давалъ секале- ^На основаніи личнаго опыта**, пишетъ онъ, у^н могу утверждать, что употребленіе этого средства часто ока- зывается очень полезнымъ въ цѣляхъ достижепія сокращенія матки не для изгнанія, а для сохраненія плода
Д-ръ Ломбъ Атгилль (ЬотЬе АиЫИ) приводить случай вы- кидыша, гдѣ сетле оказало благотворное дѣйствіе. „Оь того времени", говорить онъ, постоянно даю сетле при угро- жающемъ выкидышѣ. Въ большинствѣ случаевъ опасные симп- томы изчезали и беременность была нормальною, и я никогда не имѣлъ повода сожалѣть, что назначалъ это средство. Я убѣ- жденъ, что оно укрѣпляетъ матку и дѣлаетъ ее болѣе способною подвергаться дальнѣйшимъ измѣненіямь въ теченіе періода бе- ременности**.
Г. Кантариды (шпанскія мушки) — въ физіологическихъ дозахъ производятъ воспалительную конгестію почекъ, кровавую мочу, воспаленіе мочевого пузыря и мочерѣзъ.
Сидни Рингеръ (8у(іпеу Кіп§ег) пишетъ: „Я убѣжденъ въ въ пхъ полезности при острой брайтовой болѣзни послѣ того, какъ лихорадка улеглась. Въ хроническихъ случаяхъ капельный дозы черезь три часа прекращаюіъ отхожденіе крови и бѣлка. На мочевой пузырь кантариды дѣйствуютъ какъ раздражающее средство и потому ихъ можно употреблять при циститѣ, гоеор- реѣ и хроническомъ трипперѣ'*.
Уитла (ѴІ^Ьіиа) рекомендуетъ употребленіе кантаридовъ^ въ минимальныхъ дозахъ, при атоніи мочевого пузыря, а также съ большою осторожностью, при хроническомъ циститѣ.
Фреденбергъ приводить 56 случаевъ цистита, пользованныхъ кантаридами, Изъ нихъ въ 5 тяж^тіхъ сх^я^іжъ ^лучшенія не
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕФОРМА- 1 1 5
было, въ 10 сдучаяхъ было легкое улучшеніе, а 32 случая были вполнѣ нзіѣчены и нѣкоторые изъ нихъ ^удивительно быстро"*.
Уитла цитируетъ дти случаи въ своемъ „Вісгіопагу* пови- дииому съ одобреніемъ.
Д-ръ Бевенъ (ОсСаѵіиз Веѵеп) описываетъ случай гематуріи у 68-ми лѣтняго старика. Бевеиъ перепробовалъ всѣ вровооста- навливающія средства фармакопеи безъ малѣйшей пользы. Онъ рѣшился испытать кантариды. ^ДѢйствіе ихъ было изумительно* въ одни сутки прекратилось кровотеченіе^ не уступавшее ника- вимъ средствамъ въ теченіе 10 мѣсяцевъ**.
Д-ръ Гоффъ также опубликовалъ случай гематуріи, вполнѣ излѣченной имъ кантаридами въ одни сутки.
VI. Теребинтина (терпентинъ, скипидаръ) — проявляетъ свое токсическое дѣйствіе главнымъ образомъ въ почкахъ и мочевомъ пузырѣ.
Вудъ (ДѴ^оой), цитируя Труссо, пишетъ: Теребинтина^ ока- зывается такою полезною въ хроническомъ катаррѣ мочевого пу- зыря, что мы можемъ смѣло заявить, что если она не всегда ивлѣчиваетъ болѣзнь, то во всякомъ случаѣ всегда облегчаетъ состояніе больного**.
Д-ра Копландъ и Перейра рекомендуютъ теребинтину при подостромъ послѣдовательномъ нефритѣ.
Будъ говоритъ: „При пассивномъ или привычномъ крово- теченіи изъ мочевыхъ путей теребинтина составляетъ наилучшее средство ** .
Уитла пишетъ: „Въ хронической брайтовой болѣзни обычно прописываютъ копайву^ терпентинъ и кантариды^ которые, въ без- конечномалыхъ дозахъ, не могутъ повредить^.
VII. Арсеникъ. Мы знаемъ, что онъ вызываетъ сильную боль, жгучаго характера, въ желудкѣ и вишечникѣі красный языкъ^ тошноту и рвоту, водянистый поносъ, крайній упадокъ силъі судороги въ ногахъ, исхуданіе и блѣдность.
Однакоже д-ръ Блэкъ (Віаск), въ Честерфильдѣ, считаетъ его специфическимъ средствомъ въ холерѣ, даже въ ста^і^к. ^^:^- Лаоса.
114
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕФОРМА.
Труссо реЕомендуетъ арсенинъ въ хроническомъ поносѣ и въ ііоносѣ у чахоточныхъ, а также, въ самыхъ малыхъ дозаосъ^ въ из- вѣстныхъ страданіяхъ пищеваритедьныхъ органовъ, напр. при гастро-энтерадьгіиу сопровождаемой упорнымъ поносомъ, и въ нѣ* которыхъ случаяхъ ліэнтеріи, не уступающей никакимъ другимъ оредствамъ.
Д-ръ Бекби (ДѴагЬигіоп Ве§Ьіе), пъ Эдинбургѣ, говорить: , Раздражительное состояніе слизистой оболочки желудка послу- жить противопоказаніемъ для употребленія арсента^ такь какъ Ьпытъ показалъ, что онъ составляетъ самое цѣнное средство для облегченія и излѣченія этого болѣзненнаго состоянія*.
При гастралгіи. д-ра Уитла рекомендуеть 1і^иог агзепісаііз въ минимальцыхь дозахъ передъ ѣдою. Онъ находить, что средство зго облегяаетъ боль и укрощаеть рвоту при язвѣ въ желудкѣ, и также прописываеть его въ различныхъ вндахъ поноса.
Всѣхь намъ хорошо извѣстно, что арсеткъ полезное средство въ различныхъ кожныхъ болѣзняхь.
Джонатанъ Гетчинсонъ, въ своихъ лекціяхь объ арсеникѣ^ говорить:
,Д^онечно одинь изъ самыхъ замѣчательныхъ фактовь въ дѣйствіи арсеника тотъ, что онъ, повидимому, излѣчиваетъ из- вѣстныя болѣзни очень схожія по своей природѣ съ тѣми^ ко- торыя онъ самь вызываетъ'Ч
Мы теперь разсмотрѣли, самымь поверхностнымъ образомъ, наиболѣе очевидный токсическія дѣйствія семи хорошо извѣ- стныхъ лѣкарствъ, взятыхъ наудачу изъ животнаго, раститель- ііаго и минеральнаго царствь.
Если бы время позволяло, мы могли бы привести множество другихъ въ подкрѣпленіе того же принципа, но и сказаннаго лостаточно, чтобы дать понятіе о методѣ, который можетъ ока- заться полезнымь. А ргіогі слѣдовало ожидать, что лѣкарства эти не могуть быть пригодными въ тѣхъ болѣзняхъ, противь кото- рыхъ они назначались; напротивъ, можно бы было скорѣе пред- г«азать, что они окажутся вредными. Однакоже полученные ре- :іульт&ты были^ во многихъ случаяхъ, вполнѣ удовлетворительны, Этл врачи говорить о нихъ съ болътижъ ^ойѣ^іемь, Въ ихь
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕФОРМА.
заявденіяхъ не слышится пессимизма. Они не опдакиваютъ без- полезности лѣкарствъ.
Въ отдѣльности эти успѣхи могли бы казаться простыми совпаденіями, счастливыми опытами умныхъ врачей, но взятые въ совокупности, они наводятъ на самыя серіозныя размышленіл
Истинная наука состоитъ изъ фактовъ и изъ логическихъ выводовъ, сдѣланныхъ изъ такихъ фактовъ. Спрашивается, нельзя ли изъ вышеприведенныхъ фактовъ формулировать логическій выводъ или обобщепіе; имѣющее значеніе научной аксіомы? Если да, то его можно было бы выразить такъ:
Терапевтическая сила лѣкарства въ точности соотвѣт- ствуетъ его патогеннымъ, или болѣзнеинымъ^ С(?ойс?>г(?алсг**. Другими словами: ^Ключъ къ терапевтикѣ есть токсикологія''.
Изъ этого положенія вытекаетъ не менѣе важное слѣдствіе, заслуживающее также нашего полнаго вниманія. Я говорю о налой дозѣ.
Германскій физіологъ, Максъ Ферворнъі въ главѣ о ^Сти- мулахъ и ихъ дѣйствіяхъ^* (Общая физіологія — очеркъ науки жизни) устанавливаетъ слѣдующій основной біологическій законъ не нмѣющій, по его словамъ, исключенія, а именно'-
^ Всякое вещество, способное парализовать или умерщвлять какую либо клѣточную протхтлазму^ можетъ^ вмѣстѣ съ тѣмг въ малыхъ количествахъ дѣнствовать (по другую сторону безраз- личной точкгі) какь стимулъ для клѣточной дѣятельностгі- Абсо- лтнния количества^ производящія эти эффекты, очень различны для различныхъ веществъ».
Проф. Гэрднеръ (ваігсіпег) выражаетъ ту же самую мысль въ другихъ словахъ: .Всякое лѣкарство имѣетъ не только физіо- логическое, но и терапевтическое дѣйствіе**. Онъ не проводить разграничительной линіи между этими двумя дѣйствіями, но на- стаиваетъ на томъ, что терапевтическая, или возбуждающая до-^^а должна быть гораздо меньше физіологической, или парализую- щей. Это вопросъ первѣйшей важности , въ чемъ можно легко убѣдиться при испытаніи на дѣлѣ вышеприведенной терапевти- ческой аксіомы.
Труссо, Уитла, Рингеръ, Мёрчинсонъ^ Аль^^^^ ^^^'^*^^
116 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕФОРМА.
многіе другіе, выражаютъ ту же идею, и фактъ, что всѣ эти знаменитые физіологи и врачи, работая самостоятельно, пришли къ одному и тому же убѣжденію, долженъ бы, конечно» побу- . дить и Нсчсъ съ довѣріемъ приняться за дальнѣйшія изслѣдованія }<ъ томъ же направленін.
I — Понятіе объ энергіи безконечномадыхъ, которое нѣкогда ' могло казаться смѣшнымъ, теперь уже не можетъ насъ шокиро- вать, такъ какъ намъ извѣстны патологическіе эффекты и со- отвѣтствующія имъ терапевтическія силы неосязаемыхъ испареній хотя бы напримѣръ Ѵво і^Р&ня бромистаго радія, проложившаго себѣ путь черезъ стекло герметически запечатанной трубки, от- стоящей на нѣкоторомъ разстояніи отъ тѣла. Дознано, что эти безконечномалыя испаренія способны возбуждать упорныя болѣз- ненныя страданія кожи, и многіе врачи, въ настоящее время, производятъ надъ ними опыты въ ракѣ.
II — Д-ръ Муръ (Мооге), въ журяалѣ Сепіигу ІИивігаіесІ за декабрь 1904 г. ручается за фактъ, что одной части сѣрно- кислой мѣди въ 10 до 50 милліонахъ частей воды достаточно для умерщвленія порослей или плѣсени, образующейся на поверх- ности стоячихъ водъ. Онъ утверждаетъ, что этотъ же растворъ дѣйствуетъ очень разрушительно на тифоидные зародыши. Развѣ можно допустить, что онъ вовсе пе отозвался бы на нормаль- лыхъ клѣткахъ человѣческаго дѣла?
Ш — Такой точный наблюдатель, какъ покойный Дарвинъ, 17. своемъ сочнноніи о насѣкомоядныхъ растеніяхъ, говоря о чувствительности росянки, пишетъ: „удивителеиъ фактъ, что такое ничтожное количество какъ одна двадцатимилліонная грана фос- форно-кислаго амміака способно сообщить моторный импульсъ по всей длинѣ щупальца, заставляя его передвинуться по дугѣ въ 180 градусовъ*'.
IV- - Въ газетѣ І)аі1у Маіі, отъ 8-го декабря 1904, помѣ- щеио сообщеніо, сдѣ.іанное Робэномъ парижской медицинской академіи, въ которомъ онъ заявилъ: металлы, данные человѣ- ческому субъекту въ совершенно неуловимыхъ дозахъ, проявляютъ почти і?олшебное дѣйствіе, иеобъяснимое никакими доседѣ при- зланвыми въ наукѣ теоріями^
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕФОРВІА,
117
Очевидно, поэтому, что, согласно Робэну, чедовѣческое тѣло кравне воспріимчиво къ дѣйствію безконечномадыхъ веществъ ^).
Эти набіюденіл и опыты подЕрѣпляютъ новѣйшую теорію о составѣ матерін, о которой говорилъ Бальфуръ въ своей пре- зидентской рѣчи передъ Британской Ассоціаціей въ прошломъ году. Онъ сказалъ, что въ настоящее время нѣкоторые считаютъ грубую матерію — ^матерію повседневнаго опыта — лишь проявлеиіемъ электричества, составляющаго ея физичешй базисъ. Матерію можно назвать кладовою громадной энергіи, которая находится въ состояніи покоя, но которую возможно освободить (не раз- сѣять) помощью дробленія, и привести дальнѣйшимъ измельче- ніемъ въ состояніе молекулярной диссоціаціи п неустойчивости, очень близкой къ электричеству. Словомъ, матерія есть оплот- ненный эонръ^^
Безъ сомнѣнія Робэнъ довелъ свои металлы до состоянія очень близкаго къ такому электрически чувствительному состоянію, чѣмъ и объясняются почти волшебные результаты, которыхъ ему удалось достигнуть.
Мы сочли нужнымъ воспользоваться этимъ случаемъ, чтобы по крайней мѣрѣ слегка коснуться вопроса о высокой потенціи малой дозыі такъ какъ получаемое нами школьное образованіе способствуетъ порожденію въ насъ естесгвеннаго предубѣжденія связывать знергію съ массою, вѣсомъ и количеством!. Но если мы хотимъ впредь стоять на уровнѣ современной науки, то намъ придется значительно видоизмѣнить этотъ предразсудокъ, и онъ, безъ сомнѣнія, будетъ въ скоромъ времени окончательно иско- рененъ.
Но главная цѣль, которую я имѣлъ въ виду въ этомъ до- кладѣ состоитъ въ томъ, чтобы выставить необходимость при- знанія логическаго вывода, что „терапевтическое значеніе лѣ- карственнаго вещества соотвѣтствуетъ его патогеннымъ силамъ**.
Возможно, что врачи, которыхъ успѣшные случаи мы раз- смотрѣли, были наведены на такіе удовлетворительные результаты сознательнымъ признаніемъ упомянутаго афоризма, но онп этого
См. Врачъ Гомеоиать за апрѣль 1905 г.
118
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕФОРМА.
не говорятъ, и по всей вѣроятности, они просто бродиіи ощупью въ потьмахъ; тѣмъ не иенѣе намъ слѣдуетъ подражать ихъ при- мѣру, если мы хотимъ достигнуть такого же успѣха4
Какъ бы то пи было, если мы постоянно будемъ придержи- ваться этой аксіомы, пріобрѣтать точныя познанія о свойствахъ лѣкарствъ, и тщательно изучать исторію, патологію и симптомы нашихъ паціентовъ, то мы можемъ быть увѣрены^ что наши предписанія сдѣлаются боліеиросшыЯуИиятііть твердую надежд?/ на полученіе лучшихъ резуіьтатовъ. Мы руководствовались бы цѣннымъ правиломъ, которое, по всей вѣроятности, будетъ въ скоромъ времени признано естественнымъ закономъ. Поэтому намъ слѣдуетъ обратить серіозное вниманіе на этотъ методъ и тща- тельно его разрабатывать, вмѣсто того, чтобы растрачивать свои силы надъ обветшалыми догадками, ведущими лишь къ разоча- рованію. Возможно, что со временемъ будутъ открыты другія болѣе полезныя правила, но въ настоящее время вышеприве- денный способъ является наилучшимъ и вполнѣ заслуживаетъ са- маго тщательнаго изслѣдованія.
Слѣдуя этому способу мы устранили бы эмпиризмъ, поли- фармацію, героическія дозы и патентованныя лѣкарства и конечна мы не стали бы провозглашать нашу безнадежную неспособность и объявлять, какъ д-ръ Салиби и ему подобные, что мза двумя или тремя исключеніями лѣкарства не исцѣляютъ болѣзней*^
Мы можемъ быть вполнѣ увѣрены, что методъ назначенія лѣкарствъ, оказавшійся столь успѣшнымъ въ рукахъ многихъ извѣстішх7. врачей, методъ, согласующійся съ основнымъ біоло- гическимъ закономъ и подкрѣпляемый всѣми новѣйшими откры- тіямн въ физикѣ и химіи, пепремѣпно потребуешъ съ нашей стороны самаго тщательнаго и безпристрастнаго изслѣдованія.
Когда этотъ законъ, являющійся не продуктомъ предполо- женія, а выводомъ пзъ фактовъ, получитъ то широкое познаніе, котораго онъ вполнѣ заслуживаетъ, тогда терапевтика, вмѣсто того, чтобы быть, какъ теперь, хаотическимъ сборникомъ уста- рѣлыхъ и разнорѣчивыхъ понятій, сдѣлаетъ первый вѣрный шагъ да пути къ достиженію названія истинно прогрессивной науки*
о ДУШЕВНЫХ!» СПМПТОМАХЪ.
119
О душевныхъ симптоиахъ
Д-ра Риііаг Изъ Ѳотоѳораііііо ТѴогМ за ігонь 1906 г. Перевелъ Б. Я. Гердъ,
Ганеманъ, съ тою проницательностью, которая отличаетъ всѣ его труды, былъ первый, вполнѣ сознавшій значеніе душев- ныхъ состоянійу какъ показателей при выборѣ лѣкарствъ. Этотъ взглядъ получаетъ въ гомеопатіи все большее и большее развитіе и подврѣпленіе. Онъ составляетъ существенную интегральную часть нашего метода ^ являясь логическимъ выводомъ изъ ученія^ разснатривающаго болѣзнь не по тону или другому ея названію, а вавъ выраженіе нарушенной жизненности. Согласно схемѣ на- шихъ средствъ душевные симптомы занимаютъ первое мѣстс Вопросъ заключается въ томъ, въ какой мѣрѣ на ннхъ можно полагаться какъ показанія для выбора лѣкарствъ. Гомеопатія задается высокою цѣлью подвести сложный явленія болѣзией подъ опредѣленный и неизмѣнный терапевтичесвій принципъ. Что это возможно, доказывается повседневнымъ опытокъ, хотя гаііопаіе процесса, путемъ котораго достигаются эти результаты» еще невполнѣ разъясненъ. Но для всѣхъ практическихъ цѣлей достаточно знать, что чѣмъ гомеопатичнѣе средство, тѣкъ проч- нѣе и удовлетворительнѣе бываетъ излѣченіе. Хотя вопросъ этотъ и представляется труднымъ и загадочнымъ, тѣмъ не менѣе ясно, что основной принцнпъ вѣренъ и непреложенъ и согласуется съ истиною, и что, слѣдуя ему, мы получаемъ лучшіе результаты, чѣмъ старая школа съ ея грубымъ матеріализмомъ.
Оцѣнка относительнаго значенія душевныхъ и объектив- ныхъ симптомовъ зависитъ отъ индивидуальнаго опыта, но мнѣ кажется, что не слѣдуетъ отдавать перевѣсъ однимъ въ ущербъ другимъ. Особенный интересъ душевные симптомы представдяютъ въ томъ отношеніи, что почти для каждаго фазиса субъектив- ныхъ явлевій можно подыскать аналогъ въ лѣкарствовѣ- дѣніи, и довольно замѣчательно, что въ тііяйѣ^ттаагѵ.
120
о ДУШЕВНЫХЪ СИМПТОМАХЪ.
симптомы, Еоторые могли бы показаться тривіадьными, являются характеристичными для лѣварства, соотвѣтствующаго полной картинѣ болѣзни. Хотя это у по крайней мѣрѣ по моему опыту, и составляетъ явленіе нѣсколько исключительное, тѣмъ не мевѣе оно ясно свидѣтельствуетъ о той пытливости ума» которою такъ щедро былъ одаренъ Ганеманъ, Въ Органонѣ (§ 153) онъ говорить: ^должно особенно и почти исключительно обращать вниманіе на припадки наиболѣе замѣчательные, само- стоятельные, рѣзкіе и характеристи іескіе, ибо имъ то преиму- щественно должны соотвѣтствовать сходные припадки въ ряду явленій, происходящихъ отъ лѣкарства, если послѣднее должно быть самымъ цѣлесообразыымъ средствомъ для лѣченія. Напротивъ того, общіе и неопредѣленные симптомы играютъ въ этомъ слу- чаѣ второстепенную роль^. Точный смыслъ этого параграфа мо- жетъ, съ перваго взгляда, показаться не совсѣмъ яснымъ и нѣ- сколько противорѣчащимъ понятію о совокупности симптомовъ, но на самомъ дѣлѣ онъ не расходится съ ученіемъ Ганемана относительно встрѣчающихся иногда особенныхъ душевныхъ симп- томовъі служащихъ къ обособленію извѣстнаго болѣзненнаго слу- чая отъ другихъ случаевъ того же носологическаго типа, хотя бы и близко подходящихъ къ нему по общимъ симптомамъ. Гане- манъ учитъ, что „главную черту всѣхъ болѣзней" составляетъ душевное состояніе и настроеніе и въ этомъ отношеніи, какъ и во многихъ другихъ, онъ ооередилъ взгляды, сдѣлавшіеся впо- слѣдствіи господствующими. Онъ смотрѣлъ на болѣзни, какъ на „нематеріальныя измѣненія жизненности или чисто динамиче- скія нарушенія состоянія здоровья"", а лѣкарственныя ствойства онъ считалъ „почти духовными силами*" • Онъ присовокупляетъ, что не ожидаетъ, чтобы ,,обычныя, механическія, матеріалисти- ческія и атомистическія головы" были въ состояніи уразумѣть его ученіе.
Такъ какъ естественная болѣзнь не является во всѣхъ от- ношеніяхъ точнымъ образцемъ лѣкарственной, то ясно, что оты- скиваніе звеньевъ, необходимыхъ для уставов ленія существую- щаго между ними отношенія, сопряжено съ значительными труд- мастяыя. Не подлежитъ сомііѣнію, ято разрѣшенія задачи
о душввныхъ симатомАхъ.
121
субъективныя особенности оказываются часто болѣе характер- ныии, чѣмъ симптомЕі общіе всѣмъ другимъ сл^чаяиъ того же разряда, тавъ какъ носологическій взглядъ нввогда не бываетъ достаточнымъ основаоіемъ дяя выбора гомеопатическаго специ- фическаго дѣварства. Тѣмъ не меяѣе нужно сознаться, что на- хожденіе тавнхъ тонвихъ симптомовъ представдяетъ собою, по- видимому, непреододимыя препятствія, и требуетъ иной разъ не мало времени для подыскиванія вхъ въ реперторіяхъ.
Отъ этихъ общихъ соображеній перехожу теперь въ бли- жайшему разсмотрѣнію нѣкоторыхъ пунктовъ, упомянутыхъ выше, и прежде всего приведу влиничесвое наблюденіе д-ра Кляркъ, извлеченное изъ главы о сшрамтіумѣ въ его Оісііопагу: „Мо- лодой человѣвъ, вотораго я пользовалъ отъ тяжелой плевро- пневмоніи правой стороны, послѣ девавшей за скарлатиной, ска- залъ мнѣ, что онъ видитъ большую черную собаку, ходящую по комнатѣ. Это побудило меня дать сшрамоніумъ^ отъ котораго быстро улучшилось все его состояыіе, включая и пневмонію^. Это интересное наблюденіе иллюстрируетъ сдѣланное мною выше вамѣчаніе, что особенные симптомы бываютъ иной разъ харак- терными.
Страмоніумъ, кавъ мы знаемъ» былъ тщательно изслѣдо- ванъ Ганеманомъ, и описанныя ихъ характерныя черты этого средства вполнѣ подтверждаются другими наблюденіями. Немногія лѣварства отличаются тавимъ обиліемъ душевныхъ симптомовъ, и я часто прописывалъ его съ удовлетворительными результа- тами. Вотъ типичный случай: февраля 10-го посѣтилъ г-жу Н. 68-ми лѣтъ отъ роду. Въ нормальномъ состояніи она была крот- каго и ровнаго характера, но въ послѣднее время она стала проявлять признаки мозгового возбужденія (вѣроятно связаннаго съ подагрою), сдѣлалась очень болтливою, безсвязною въ рѣчи и раздражительною; симптомы ухудшались къ вечеру. Меня про- сили дать что-нибудь ,чтобъ успокоить ее**, такъ кавъ она сдѣ- лалась буйною и ругала свою прислугу, и съ нею трудно было сладить. Тутъ, конечно, нельзя было колебаться относительно спецнфическаго средства, и я назначидъ ей страмоніумъ 3-го д^е- сяткчнаго дѣд. въ частыхъ пріемахі». Вог^^ліііьтао^^^г'^^^^^^^^'^^^
122
о ДУШБВНЫХЪ СИМПТОМАХЪ.
улеглось и она сдѣлалась спокойною, тихою и сравнительно раз- судительною. Недѣли черезъ двѣ ея душевное равновѣсіе воз- становилось, но ея умственныя способности не билв такъ ясны, вавъ до приступа.
Слѣдующее наблюдете не безъинтересно въ тонъ отношеніи, что оно иллюстрируетъ цѣлебную сферу средства, нѣсвольво по* хожаго по своей симптоматологіи на етрамоніумъ, хоти и отли- чающагося отъ него въ нѣвоторыхъ важныхъ чертахъ. Двѣнад- цатнлѣтній мальчиБъ Р. М. находится подъ моимъ попеченіемъ въ продолженіе послѣднихъ двухъ лѣтъ съ нѣвоторыми проме- жутвами. Онъ всегда былъ нѣскольво хрупвимъ и проявлялъ бо* дѣзненную возбужденность* Онъ отсталъ въ ученіи, тавъ вавъ его приходилось часто и по-долгу не пусвать въ шволу, вслѣдствіе головныхъ болей, но въ общенъ его нельзя было назвать маль- чивоиъ неспособнынъ или глупымъ. Подъ вліяніемъ вонституціо- нальныхъ средствъ и въ особенности калькарея-карбоникау вото- рая была сильно повазана (холодный ножной потъ, прожорливый аппетитъ» сворое утомленіе), онъ значительно поправился и го- ловныя боли не были тавъ часты. 10-го января 1905 г. его родные были очень озабочены тѣмъ, что мальчивъ сдѣлался не- угомоннымъ, не могъ сидѣть на мѣстѣ и постоянно двигался по вомнатѣ. У него бываютъ припадви смѣха по пустявамъі гово- рить, что онъ „наполненъ газомъ, воторый долженъ взорваться^ и внезапно издаетъ пронзительные вриви, пугающіе его близ- вихъ- ІІослѣ важдаго припадва у него сильныя головныя боли, глаза неестественно блестящи и зрачви нѣсвольво расширены. Я нашедъ тольво одно соотвѣтствующее этимъ симптомамъ лѣкар- ство, а именно тарантула^ воторую и прописалъ въ тридцатомъ разведеніи. Послѣ нѣсвольвихъ пріемовъ произошла замѣтная перемѣпа въ лучшему, а спустя недѣлю возбужденіе и безпокой- стг.о совсѣмъ улеглись. Съ того времени мальчиву гораздо лучше во всѣхъ отношеніяхъ; припадви и сильная головная боль не повторялись.
Преобладающая черта тарантулы состоитъ въ особенномъ безпокойстві, отличающемся отъ того, воторый вызывается арсе-- ншомг шли яавимъ либо други^ь срелсіьош>. Умирающіе часто
ПРАКТНЧВСБІЯ НАБЛЮДБНіа. 123
проявдяютъ бодѣзненно безпокойное состояніе. Въ подобныхъ со- стоянідхъ полезны также и нѣкоторыя другія дѣварства, напр. арсеникь, ляхезисъ и карбо-вегетабилисъ^ но въ моихъ рукахъ ни одно не оказывалось столь дѣйствительнынъ, какъ тарантула для успокоенія нервной раздражимости и ощущенія удушья, ко- торыя бываютъ иногда такъ мучительны, особливо у чахоточныхъ.
Упомяну вкратцѣ еще объ одномъ случаѣ. Дѣвица 26-тн лѣтъ, отъ природы живая и любящая общество. Мѣсячныя слиш- комъ обильны и имъ предшествуетъ боль* Въ теченіе послѣднихъ шести мѣсяцевъ подвержена крайней душевной подавленности за недѣлю до появленія регулъ. Бъ это время она также стра- даетъ головною болью, которая ухудшается отъ умственныхъ за- натій всякаго рода, особенно по вечерамъ. Пока длится угнете- ніе духа она предпочитаетъ быть наединѣ. Эти припадки черезъ нѣсколько недѣль вполнѣ уступили лтоподіумъ. Душевное состоя- ніе замѣтно улучшилось при саыомъ началѣ дачи этого лѣкарства.
Подобпыхъ случаевъ можно бы было привести во множествѣ, но моя цѣль въ этой краткой запискѣ состояла лишь въ томъ, чтобы обратить вппмапіе на этотъ сюжетіі съ цѣлью вызвать сообщеніе объ опытахъ людей болѣе меня способныхъ бросить свѣтъ на весь вопросъ о душевныхъ симптомахъ и ихъ значеніи.
Практическія наблюденія.
Случай И8ъ практики.
Д-ра М. А. Роюаницына.
I.
Въ декабрѣ 1905 года, яприглашенъ былъ къ одной боль- ной, женѣ полковника, Г-жѣ Н — вичъ- Изъ разспросовъ я узнадъ слѣдующее:
Г-жа Н., десять дней тому назадъ, имѣла ЗѴз мѣсячный аб&ртъ {сіЬогІгів) отъ неизвѣстной причияи.
124
ПРАБТИЧБОКІЯ НАВЛЮДЕШЯ.
сразу, а по частямъ, почему и образовалось сильное кровшег ченіе и боли матки.
Вотъ уже въ продолженіе десяти дней^ со дня выкидыша, куски яйца и его оболочки выходятъ небольшими кусками.
Сильное кровотеченіе, конечно, ослабляло больную.
Приглашенные два алопата-гинеколога рѣшили произвести ей операцію „выскабливанья^ матки, для удаленія остатковъ яйца, заявивъ, что другого исхода не предвидится. Больная боялась операціи и обратилась ко мнѣ, какъ къ гомеопату.
При изслѣдованіи ея я нашелъ слѣ дующее:
1) Наружный осмотръ. Особа 35 л., худаго сложенія» блѣдная.
2) Внутреннгй осмотръ. Тоны сердт чисты, но ослаблены, пулъсъ учащенъ до 90—95 въ минуту, сдабъ, иногда перебои»
Дыханіе учащено до 20 въ минуту, поверхностно.
Желудовъ и кишечный каналъ вздутъ (метеоризмъ), не- большой запоръ, моча — концентрированная на видъ (анализа не было), уменьшена въ количествѣ. Прочіе органы безъ измѣненія.
Матка увеличена» дрябла, рыльце слегка зіяетъ, кончикъ пальца трудно проходитъі при дотрагиваніи болѣзнена; она слегка опущена^ давитъ на пузырь и вызываетъ ложный позывъ на мочу.
Изъ матки идутъ бѣли довольно густыя, слегка окрашены въ кровяной цвѣтъ.
Кусни яйца выходятъ по временамъ и ухудшаютъ кровоте- ченіе и боли. Яичнлки, фалоппіевы трубки припухши и болѣз- нены. Влагалище дрябло, покрыто бѣлями.
Показанный мнѣ кусокъ» вышедшій въ тотъ день изъ матки, былъ безъ сомнѣнія — кусокъ яйца и оболочки его.
Субъективные симптомы были слѣдующіе:
Общая слабость отъ потери крови, головокруженіе, шумъ въ ушахъ, „летающія мушки^, плохой аппетитъ, запоры, тошнота, слабый сонъ, упадокъ силъ и проч. симптомы анемги. Боли въ маткѣ и яичникахъ; подавленное настроеніе духа, боязнь.
Передо мной стояла задача изгнать остатки яйца изъ матки, чтобы остановить кровотеченіе, которое уже начинало дѣлаться одаслымъ. Куски эти сидѣли крѣпко на слизистой оболочкѣ матки. этого я яазначдлъ:
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
125
1) 8еріа X 3 ігіе.І
2) РаІваШ. X 3 (Ш I ^ костяной ложечкѣ или 5 кап. черезъ
3 часа по пріему.
3) СіпсЬопа X 2 — по 5 кап. тотчасъ-же послѣ пищи.
Первыя два средства даны были для специфтескаго воздѣй- ствія на матку, а послѣднее (СіпсЬ.), какъ іопісит-
Дѣйствія йеріае и РиІваШ. оказались очень скоро. Куски яйца начали быстро отцѣпляться и выходить изъ натки и уже на четвертый день пріема этихъ лѣкарствъ, матка совершенно освободилась отъ нихъ и кровотеченіе, конечно, немедленно же прекратилось, но бѣли еще продолжались долго, хотя и превра- тились въ болѣе доброкачественныя.
Для усиленія дѣйствія внутреннихъ средствъ, я еще навна- чилъ больной: — 1) класть на область матки бутылки съ горячей водой, обернутыя въ мокрыя салфетки» на часа» три раза въ день, и 2) спрингтапіе матки теплой смѣсью: НуЛгазНз Ѳ съ водой (1 : 500) — для очищенія отъ бѣдей, утромъ, днемъ и на ночь.
По окончанін кровотеченія были даны укртьпляющгя средства: і) Шх'ѴОшіс.ХЪ по 5 капель за часа до пищи и 2) Регг^ іопісш по 5 капель часа послѣ пищи.
Пища, моціонъ и ванны докончили дѣло лѣченія и боль- ная въ настоящее время почти совсѣмъ здорова; только неболь- шія бѣли еще продолжаются.
Она и окружающіе ее были очень рады, что не пришлось прибѣгнуть къ операціи» которой они довольно основательно боялись.
Руководящіе симптомы при навначеніи вышеупомянутыхъ лѣкарствъ были слѣдующее:
1) Опущеніе матки, частый позывъ на мочу, дряблость и блѣдность матки, бѣли — требовали назначенія Сепія.
2) Болп яичниковъ, трубокъ, бѣди густыя, присутствіе въ маткѣ остатковъ аЬогі^а, — указывали на Пульсашилла.
Очевидно 8еріа способствовала поднятію матки, которая была опущена, увеличила приливъ крови къ ней, вслѣдствіе чего въ этой послѣдней усилилась энергія сок^ашіьт^ ^ -кж^.-
126
ПРАКТИЧЕСКИ НАБЛЮДЕНІЯ.
ненный іопав. И, какъ результата этого, отдѣленіе кусковъ яйца отъ слизистой оболочки и изгнаніе ихъ сокращающейся маткой.
РоІзаіШа-же повліяла тоже на выходъ остатковъ яйца и припухлость яичниковъ и трубъ.
Случай этотъ лишній разъ заставдяетъ пожалѣть о томъ, что почтенные представители ^научной медицины^ не знакомы съ гомеопатическимъ методомъ лѣченія; тогда-бы они рѣже при- бѣгали къ операціи, часто не только неблагодарной, но даже и опасной.
Что касается до операціи ^выскабливанья матки^» то я долженъ сказать, что, по моимъ наблюденіямъ, операція эта, вопреки ходячему мнѣнію, не такъ уже безопасна. Правда, на- бдюденія мои не очень многочисленны, не превышаютъ 25 слу* чаевъ, но все-таки и изъ этого небольшого числа можно сдѣлать извѣстный выводъ.
Изъ извѣстныхъ мнѣ 25 случаевъ выскабливанья матки, я могу указать слѣдующіе результаты:
Въ одномъ случаѣ харьковскій акушеръ. д-ръ М., большой- поклонникъ этой операціи, такъ увлекся своимъ дѣломъ^ что, забывъ, что имѣетъ дѣло не со сковородою, а съ чѣмъ-то ияымъ, проскоблилъ стѣнку матки насквозь^ чѣмъ и вызвалъ смерпг^ь- ный першпоштъ (это акушеръ-тоі)
Въ другомъ случаѣ, слѣдствіемъ операціи было — опущепіе матШі которое произошло отъ того, что при выскабливаніи матку сильно вытащили корнцангомъ наружу, что-бы удобпѣе было про- изводить работу. Матка послѣ этой операціи такъ и осталась слегка опущенной, со всѣми послѣдствіями этого неправильнаго подоженія.
Въ двухъ случаяхъ подобной-же операціи (т. е. выскабли- ванья) прекратились преждевременно регулы, что можно объяс- нить— облитеращей полости матки. Конечно, съ пропажею ре- гулъ, пропала и способность къ зачатію.
Въ четыреосъ случаяхъ, послѣ выскабливанья матки, мнѣ пришлось констатировать появленіе упорныхъ бшещ коихъ до операціи не было*
Віли эти можно объяснить тѣ^ъ ^^^іураженіемъ, которому
ПРАКТИЧЕС КІЯ НАВЛЮДВШЯ. ' 127
подверглась слизистая оболочка матки при производствѣ опера- щи. Раздраженіе это перешло въ хроническую форму и вырази- лось бѣлями.
Уже изъ моей маленькой статистики можно заключить, что операція зта (выскабливанье) не такая уже невинная и безо- пасная. Изъ 25-ти случаевъ — 8 дали, — въ большей или мень- шей степени, — неблагопріятный исходъ, т. е. Ѵз (!) часть съ дурнымъ исходомъ. Статистика съ большимъ числомъ наблю- деній, можетъ быть, дала-бы еще болѣе печальный результатъ.
г. Кіѳвъ.
П.
о дупдоватыхъ зубахъ и гнидыхъ корняхъ.
Д. Цыгуры.
Я хочу познакомить читателя съ тѣми вредными вліяніями, которыя производятъ дупловатые зубы и гнилые корни на здо- ровые зубы, слизистую оболочку полости рта и вообще на весь организмъ. А именцо если, напримѣръ» рядомъ съ здоровымъ зубомъ имѣется каріозный (дупловатый) зубъ, то въ непродол* жительномъ времени сосѣдній здоровый зубъ подвергается зара- женію костоѣдой. Зубы здоровые, заразившіеся костоѣдой, пер- вое время не издаютъ болевыхъ импульсовъ, но послѣ того какъ зубъ подвергся зараженію поверхностной костоѣдой, мѣсяца че- резъ три, и не болѣе пяти» появляется въ такихъ зубахъ боле- вая чувствительность и идивидуумъ такими зубами не можетъ вполнѣ пережевывать твердую пищу, вслѣдствіе сильной боли отъ прикосновенія пищи. Само собою разумѣется, что пища не вполнѣ пережеванная не даетъ такого питаиія, какое она дала-бы, будучи пережеванной, и такъ какъ пища попадаетъ въ желудокъ не размельченною» то она въ полости рта не вполнѣ подвер- гается химическому процессу слюны, который такъ благотворно способствуетъ дальнѣйшему перевари ванію въ желудкѣ. Итакъ, если пищевареніе плохое, то и пнтаніе всего организма нельзя назвать хорошимъ. Послѣ этого уже становится вполнѣ понят- нымъ, почему люди, а въ особенности молоік^^ ^ж^л^-
128
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
щее порченные зубы^ или же совсѣиъ пхъ утратившіеі нервны н болѣе расположены въ заболѣвавіяііъ, чѣмъ тѣ, у Боторып зубы совершенно здоровы. Явленія вти объясняются очень про- сто: нервная система и весь организмъ не дополучаетъ надле- жащаго питанія нзъ той пищи, которая вводится въ желудоБъ а такъ какъ большая часть питательныхъ элементовъ находится въ твердой пищѣ, то она мало того, что не даетъ питанія ор- ганизму, но еще приноситъ вредъ — тотъ, что она, проходя по кишечному тракту, своей твердостью раздражаетъ стѣнки ки- шекъ, а это раздраженіе не безвредное. Послѣдствій раздраженія н^ буду описывать, такъ какъ это не входитъ въ практику зуб- ныхъ врачей. Это первый вредъ дупловатыхъ зубовъ« Второй вредъ тотъ, что если въ вышеописанный періодъ не обратиться къ зубному врачу за возстановленіемъ костоѣдной части, или-же пренебречь уходомъ за зубами, то въ продолженіе года, а самое большое двухъ лѣтъ, всѣ зубы подвергаются зараженію косто- ѣдой и быстро разрушаются зубныя коронки. Въ дупловатыхъ зубахъ, позволю себѣ назвать ихъ клоаками, гнѣздятсл и куль- тивируются злокачественныя бактеріи, какъ напримѣръ, чахоточ- пыя, тифозныя, раковня и много другихъ. Изъ всего этого ста- новится уже очевиднымъ, что если пища, поступающая въ же- лудокъ, насыщается такими злокачественными бактеріями, то она не можетъ долго оставаться безъ вреда, и дѣйствіітеіъно, въ нонцѣ концовъ наступаетъ разстройство пищеваренія, — которое радикально излѣчивается при помощи консервативнаго лѣченія (пломбированія).
Но бываютъ случаи и болѣе опасные, чѣмъ разстройство пишеваренія, хотя они наблюдаются въ старческомъ возрастѣ. Напрпмѣръ, зубная коронка подломилась, края зуба сдѣлались слпшкомъ острыми и при пережеваніи пищи и при разговорѣ острый края надломленной коронки царапаютъ языкъ или щеку; зто иарапаніе дѣлаетъ первоначально ссадину, а затѣмъ, благо- даря злокачественнымъ бактеріямъ, которые, какъ я сказалъ выше^ гнѣздятся въ дупловатыхъ зубахъ, попадаютъ въ ссадину и здѣсь яультивируются, — ссадина быстро переходитъ въ злокачественную
язву рВЕЪ.
ПРАКТПЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕН1Я.
Язва — ^ршъ языка щюдставдяетъ одно язь самыхъ страгонып н (шасннхъ забохЬванів. Професооръ Шефг оітасываетъ на ст|>а- ннцѣ 507-ой своей кннгн цПатояогія зубовъ"" сяучай нзъ своей практну гдѣ причиной образованія злокачественной язвы-рнка біиъ бояыпой коренной дупдоватый зубъ съ острыми краями. Еакой же вредъ приносятъ гнидые корни? ["нндые корнн при- носятъ тотъ вредъ, что у имѣющихъ такіе корни всегда дурной запахъ изо рта; десны воспалены и при мадѣйшемъ прикосио- венін кровоточатъу расположены къ частымъ фдюсамъ; больные не въ состояніи пережевывать твердую пищу нзъ боязни вы- звать боль въ корняхъ, — зто первый вредъ. Второй вредъ тотъ^ что въ корняхъ также гнѣздятся бактеріи» какъ и въ дунлова- тыхъ зубахъ, и такъ-же можетъ поранить языкъ или щеку, — отъ атого ииѣющій такіе корни ие застрахованъ. Такіе корни не- обходимо удалять, если же они здоровы, то нужно ихъ заплом- бировать.
Порча зубовъ въ раннѳмъ вовраотѣ.
За пять лѣтъ веденія статистики порченнымъ зубамъ уча- щихся, въ возрастѣ отъ 17 до 20 лѣтъ, мною усматривается, что изъ 100 человѣкъ молодыхъ людей 60 уже не имѣютъ по- ловины чнстыхъ зубовъ; что же будетъ съ ихъ зубами спустя 10 — 15 лѣтъ? Отвѣтъ получается очень простой, ни одного зуба не останется, если они будутъ пренебрегать уходомъ иа своими зубами, и не будутъ обращаться къ зубнымъ врачамъ иа возстановленіемъ костоѣдной части зуба. Но когда они ііереста- нутъ пренебрегать уходомъ за зубами и будутъ ежегодно обра- щаться къ зубнымъ врачамъ за возстановленіемъ костоѣдной ча- сти и за обновленіемъ старой пломбы, если тавовая стерлась или-же вывалилась, то ихъ зубы могутъ функціонировать до глу- бокой старости. Кто же виновенъ, что въ такомъ жизнерадост- номъ возрастѣ портятся зубы, родители или учебныя заведенія? Отвѣтъ лаконическів: виноваты родители и учебныя завѳденія.
Родители виноваты тѣмъ, что большинство изъ нихъ имѣютъ здоровые зубы и позтому пренебрегаютъ уходомъ за зубами, по- лагая, что уходъ никакой пользы не при&ослкгъ^ ^> ^^^^^^\ѵ.^
130
ПРАЕТиЧЕСБІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
сиособствуетъ скорѣйшему разрушенію. Дѣти, слыша отъ своихъ родителей такой не лестный отзывъ объ уходѣ за зубами, само собою разумѣется, что не ухагнваютъ за своими зубами, а вто и ухаживалъ, тотъ перестанетъ.
Это н говорю со словъ моихъ паціентовъ. Гимназистка Ек. Фед. Покор, заявила мнѣ, что ея мать предупреждала ее» чтобы она не чистила зубовъ никогда, такъ какъ чистка сти- раетъ зубную эмаль. А такихъ матерей найдется очень много, которыя способны внушать своимъ дѣтямъ нелестные отзывы объ уходѣ за полостью рта и зубами.
Въ чемъ же учебныя заведенія виноваты, что у учащихся портятся зубы?
На первыхъ порахъ читатель не можетъ найти вины въ учебныхъ заведеніяхъ, но, прочитавши мою замѣтку до конца, вполнѣ будетъ со мною солидаренъ въ томъ, что учебныя заве- денія больше виноваты въ порчѣ зубовъ у учащейся молодежи, чѣмъ ихъ родители. Первая вина учебныхъ заведеній та, что они, принимая дѣтей на полный пансіонъ, не заботятся о сохра- неніп зубовъ у дѣтей, родители же, опредѣляя своихъ дѣтей съ ранняго возраста въ учебныя заведенія, полагаютъ, что учебныя заведенія яаучатъ ихъ дѣтей всему; что оно должно о нихъ забо- титься. Но не тутъ то было, учебныя заведенія учатъ дѣтей по установленной программѣ, но на гигіену и здоровье учащихся очень мало обращаютъ вниманія.
Благодаря такому индиферентному отношенію учебныхъ за- веденій къ гигіенѣ зубовъ своихъ питомцевъ въ юношескомъ возрастѣ, питомцы подвержены заболѣванію зубной востоѣдой. Вторая вина учебныхъ заведеній та, что они не имѣютъ плат- ныхъ зубпыхъ врачей, а имѣютъ почетныхъ, т. е. такихъ, ко- торые работаютъ за чины и медали, а на такую заманку не каждый зубной врачъ пойдетъ тратить время не производительно; трудъ же того врача, который и пошелъ на „почетную'* службу, равенъ нулю, т. е. какая плата— такая и работа. Если бы онъ получалъ жалованье, то ему подсказала бы его совѣсть, что од- вимъ осмотромъ полости рта и зубовъ никакой польш учащейся олодежв принеста нельзя и при осііотрѣ оиъ могъ бы вмѣаить
ЗАМѢТКИ ПО ФАРМАКОДИНАМИКѢ.
131
себѣ въ обязанность читать лекціи по гигіенѣ зубовъ и полости рта» а на мой взгдядъ декціи гораздо больше принесли бы пользы, чѣмъ безполезное осматриваніе зубовъ.
г. Кіѳвъ.
Замѣтки по фармакодинамикѣ.
Пудьсатид да. — Вѣтрѳнница.
РиІеаШІа підгісапз аеи ргаіепзіз.
Лютиковое растеніе (Капипсиіасеа), травянистое, водится въ сухпхъ и солнечныхъ мѣстахъ горъ и возвышенностей Европы. Обладаетъ отвѣснымъ, валикообразнывіъ корневищеиъ^ изъ кото- раго корневые листья образуются лишь послѣ того, какъ расте- те отцвѣло. Цвѣтки —прямые, шестилепестные; чашечковые ли- стья, фіолетовые, колокольчато-согнутые, верхушки же ихъ за- тѣмъ отгибаются. Стебель прямой, 15 — 20 сантим, вышины съ лииейпораздѣльной оболочкой. Листья — корневые, на черенкахъ, троякоперистые; верхушки — линейныя, острыя.
Изъ этого растенія извлекается вытяжка — эссенція, полу- чаемая изъ всего сеѣжаго растенія.
Американская пульсатилда (РиІзаіШа пииаіііапа) лишь мало отличается отъ европейской (РиІзаШа пі^гісапз). Послѣдняя по- дробнѣе изслѣдована.
Главная облаешь дѣнствія пульсатиллы: Дѣятельное свой- ство пульсатилла заключается въ такъ называемой анемоновой или пі/льсатильной камфорѣ. При высушиваніи растенія, послѣд- няя исчезаетъ, превращаясь въ анемонинъ или анемоновую кис- лоту, вещества, неимѣющаго никакого дѣйствія. Пульсатилла вліяетъ преимущественно на всѣ слизистыя оболочки, вызывая катарральное состояніе, далѣе на синовіальныя оболочки, въ ко- торыхъ она вызываетъ подагрическія и ревматическія состоянія. Она — значительное цѣлебное средство при вепозныхъ состояніяхъ и главное, когда требуется воздѣйствовать на женскіе половые органы. Она представляетъ собою обтиріш%. тѵ^злс^^^^ісгкгъ ^^^-
132
ЗАМѢТЕИ ПО ФАГМАБОДиНАМИВѢ.
ходаря своинъ рѣзко выраженнымъ харавтеристичнымъ показа* ніднъ, находить примѣненіе въ различнѣйпгахъ родахъ болѣзней.
Харакшерис7пичние признаки этого средства' 1* Плаксивое настроеніе. Мягкій, твхій, податливый нравъ. Измѣыяемость и пепостоянство симптомовъ.
2. Ухудшеніе всчеромъ, послѣ ѣды и въ повоѣ.
3. Улучшеніе отъ движенія и на холодномъ свѣжемъ воз-
духѣ.
4. Блѣдность лица и зябкость даже при ощущеніи жара.
5. Всѣ слизистыя выдѣленія желты или желто-зелены и имѣютъ уиѣренный характеръ.
Пульсатильный больной чувствуетъ себя лучше при движе- ніи и на свѣжемъ воздухѣ, потому что вялое кровообращеніе въ венозной системѣ улучшается при движеніи» точно также отъ холода, такъ какъ послѣдній сокращаетъ кровеносные сосуды и способствуетъ болѣе быстрому движенію крови. Душевное на- строеніе пульсатильнаго больнаго перемѣнчивое: больной то мя- гокъ, то плаксивъ, то податливъ, а затѣмъ раздражителенъ и каиризенъ.
Изъ другихъ средствъ Натрумъ-мургатшумъ имѣетъ также мягкій, плаксивый нравъ, но слово утѣшенія производитъ ухуд- шеніе, между тѣмъ какъ пульсатильный больной ищетъ утѣшенія.
Пульсатилла — антиоотъ противъ злоупотребленія желѣзомъ и относится къ этому веществу подобно тому, какъ пуксъ-вомика ю проноснымъ средствамъ.
Послѣ злоупотребленія желѣзомъ и хининомъ организмъ ослабленъ, такіе больные чувствуютъ себя истощенными и по большей части страдаютъ болѣзнями матки и разстройствами мѣсячиыхъ (регулъ). Пульсатилла поэтому будетъ первымъ сред- ствомъ въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ лѣченіе было аллопатическое. Таіже при синихъ расгянутыхъ, расширенныхъ венахъ, съ чув- ствомъ раненіл и колющими болями въ нихъ.
При ощущеніи рапенія гамамелись болѣе подезенъ.
Пульсатилла полезна и при насморкѣ и катаррѣ въ позд- ніДшемъ течеиіи^ когда насморкъ, какъ говорятъ, „созрѣлъ^, «огда выділевіе становится г^стынъ^ сАті^ті^^^о-тііойнымъ и жел-
ЗАМѢТБИ ПО ФАРМАКОДиНАМиКѢ.
133
тымъ, и не осхрымъ. Характеристиченъ уиѣренный харавтеръ выдѣденія. Если при этихъ симптомахъ имѣется одновременное сильное чиханіе, то боіѣе подходящимъ окажется Цикламенъ (СуЫатеп).
При воспаленгяосъ глазъ, при ушной течи желтовато-зеленыя, умѣренныя выдѣленія характеристичны для этого средства.
Симптомы пульсатиллы при ушныхъ боляхъ: острыя, рвущія, стучащія боли, хуже ночью. Ушныя боли у дѣтей.
Нервнымъ дѣтямъ» которыя не могутъ переносить никакихъ болей и у которыхъ одна щека красная, а — другая бѣдная, должно давать хамомиллу вмѣсто пульсатиллы.
Характеристичные желудочные сгшптомы пульсатимы. Густо и бѣло обложенный языкъ, сухость рта безъ жажды ^ чувство полноты послѣ ѣды и ощущеніе какъ бы язвы въ желудкѣ. Чув- ство крайняго недомоганія, наступающее часа черезъ два послѣ ѣды съ сильнымъ пученіемъ отъ вѣтровъ, то въ одномъ, то въ другомъ мѣстѣ живота.
Если эти симптомы наступаютъ послѣ пирожнаго или соч- ныхъ, жирныхъ блюдъ, тогда пульсатилла еще болѣе показана. При такомъ же разстройствѣ пищеваренія отъ жирныхъ блюдъ полезны: ипекакуана, туя и карбо-вегетабились^ при ощущеніи комка въ желудкѣ, полезна Абгесг нигра (АЬіез пі§га). Поносъ при пульсатиллѣ желтоватъ, водянистъ, зеленоватъ и часто мѣ- няетъ цвѣтъ; хуже послѣ поздняго ужина и послѣ полуночи.
Заболѣѳанія мужскихъ половыхъ органовъ^ требующія при- мѣненія пульсатиллы: Воспаленія яичекъ и яичныхъ придатковъ, когда яичко оттянуто вверхъ, увеличено, темно-красно и чувстви- тельно, съ болью вдоль сѣмяннаго канатика, особенно, если это есть слѣдствіе подавленнаго перелоя.
При опухоляхъ яичекъ сравни также: РодоИендронъ^ Клема- тисъ, Іодъ и Спонгія.
Мѣсячныя при пульсатиллѣ: Измѣнчивость какъ относи- тельно цвѣта, такъ и времени, въ соединеніи съ коликой и зяб- костью; запоздавшія , недостаточны» илті ^^^^^^^
136
новости МЕДИЦИНЫ.
Другой^ пожалуй еще бодѣе характерный симптокъ, чѣиъ чувство разбитости въ костяхъ, 9то*-рвота. Принятая бодьнымъ вода или пища извергается рвотой; разяитіе желчи, какъ только проходить ознобъ.
При инфдуенцѣ ияи гриппѣ указанія для Эупаторіумъ слѣ- дующія: Сильное чувство садненія и болѣзненность всего тѣла, охриплость и кашель съ чувствомъ сильнаго садненія въ гортани и груди; обильное жидкое истеченіе изъ носа съ жаждой, но пріемъ жидкости вызываетъ рвоту. Кашель причиняетъ боли въ головѣ и на груди, — больной придерживаетъ грудь руками. (Сравни дрозера).
Эупаторіумъ показуется также у женщинъ при частыхъ бо- лѣзненныхъ позывахъ къ мочеиспусканію, то съ незначительнымь, то съ чрезмѣрнымъ отдѣленіемъ мочи. Моча темная и содержитъ слизь, чувствуется боль въ области почекъ.
Новости медицины.
Эхинацея при ожогѣ. Эхинацея дѣйствуетъ при ожогѣ, какъ чудотворное средство и примѣняю его, какъ наружно, такъ я внутрь. Еогда поражены очень глубокія и болѣзненныя ткани, я примѣняю его мѣстно и даю его также внутрь. Оно не только уменьшаетъ боль и чувствительность чудеснымъ образомъ, но дѣй- ствуетъ благотворно на нервную систему и предотвращаетъ шЪкъ (сотрясеніе нервовъ). Сначала я его даю въ разведеніи или эссен- цію, смотря по обстоятельствамъ, затѣмъ я имъ насыщаю ком- прессъ и накладываю его на пораженное мѣсто. Черезъ нѣсколько минутъ больной успокаивается и засыпаетъ спокойнымъ освѣ- жающимъ сномъ. Если продолжать его примѣненіе наружно и давать его одновременно внутрь, то природа получаетъ какъ будто новыя силы для отдѣленія омертвѣвшей ткани; нагноенія очень мало и рубцованіе совершается нормально. При лѣченіи ожоговъ большихъ или маленькихъ не слѣдуетъ забывать объ эхинацея: ОНА вамъ не дастъ разочарованій п больной вамъ будетъ благо- даренъ. (Д-рь СоІдІагіег)і
новости МЕДИЦИНЫ.
187
Аптзынб про9пиеш крапшшй лнхор(к>кы. ІІрнводнмъ нѣскошо строЕъ нзъ письма пчеловода объ иатересноиъ и&іѣтеніи по за- кону подобія, хотя и не высокими разведеміями:
я Хочу тебѣ сообщить еще одно М8^гі^чеше. 3 года тому на- задъ мой второй мадьчикъ очень страдажъ отъ крапивной ли- хорадки. Мы часто обращались къ врачу, прииѣнлли также до- машнія средства. Болѣвнь исчезала, но появлялась затѣмъ снова, особенно по вечераиъ. Въ сентябрѣ того-же года онъ помогалъ мнѣ вынимать медъ у пчелъ, и пчелы его при этомъ порядочно искусали. Съ тѣхъ поръ крапивная лихорадка совершенно исчезла.
Черезъ нѣсколько дней я прочелъ въ ^Практическомъ путе- водителѣ, что пчелиный ядъ помогаетъ отъ крапивницы, и та- химъ образомъ загадка была разрѣшена^.
Къ сожалѣніго^ въ письмѣ ничего не сказано о величинѣ и группировкѣ сыпи. Извѣстно, что въ гоиеопатіи апиеь или анизинъ рекомендуются при появленіи нѣсколькихъ большихъ вол- дырей. Негіпд рекоиендуетъ его при крапивной лихорадкѣ у дѣ- тей, когда они очень злы и легко раздражаются, когда распух- шія мѣста красно-синяго цвѣта или блѣдны и прозрачны^ съ большой опухолью, когда сильное растираніе хорошо перено* сится, а умѣренное плохо; также при крапивницѣ у родильницъ*
Д-ръ Могадаз у Ѳагеіа обращаетъ внимаяіе на новое сред- ство отъ туберкулеза въ ^.Втзіа Нот. Ле Вагсеіопе'^ 1904 г. Къ своему удивленію д-ръ Саѵаеяат находилъ на вскрытіяхъ цѣлой массы труповъ въ окрестности Венеціи туберкулозныя пораженія совершенно излѣченныя и зарубцевавшіяся. Онъ приписалъ это тому обстоятельству, что жители этой мѣстности ѣдятъ очень много чесноку. Онъ заказалъ экстрактъ изъ чеснока и назвалъ его аглезія. По этому поводу д-ръ Могадаз укаяываетъ, что ал- ліумъ-сативумъ въ гомеопатіи уже примѣнялось противъ туберку* лоза. Въ патогенезѣ этого средства, опубликованномъ д-ромъ Реігом въ 1852 г., встрѣчаются слѣдующіе симптомы: ^затрудненное отдѣленіе мокроты желатино-образнаго вида. Кашель поутрамъ, по выходѣ изъ спальни, съ обильнымъ выдѣленіемъ, постоянные хрипы въ бронхахъ. Колотье и боли въ (к^кахъ^ т\таа ^сі^^тѵ
138
ХРОНИКА.
правымъ соскомъ'^ Авторъ приводить еще случай тубервулозя, который быстро сталь поправляться подъ вліяніеиь алліуиь-са- тивумь.
По словамъ НотоеораЛіа Ле Мехісо^, коккусъ-какіпи пока- Казань сь успѣхомь при хроническомь воспалеиіи почекь^ при почечной коликѣ, при катаррѣ пузыря^ идущаго оть мочеточни- ковъ къ пузырю: усиленные позывы кь мочеиспусканію, выдѣ ле- те по каплямъ кислой мочи, амміачнаго запаха сь бѣлыиь, зер- нистымь осадкомь и слизистыми нитями. Его дѣйствіе напоми- наеть кантарись.
Хроника.
28 января с. г. состоялось XV очередное собраніе Кіевскаго Гомеопатическаго Об — ва. Предметы занятій были слѣдующіе:
1) Заслушань и утвержденъ отчеть Правленія за 1905 г.
2) Заслушана и утверждена смѣта приходо-расхода на 1906 г.
3) Д-ръ Гжтицынъ прочелъ докладь о преимуществахъ гомеопатическаго метода лѣченья въ сравненіи сь аллопатическимъ,
4) Д-ръ Березницкій прочель докладь научно-практическаго содержанія: ^обь излѣченіи золотушнаго образованія гомеопяти- ческими лѣкарствами^Ч
5) Выборы двухь новыхъ члеяовь Правіенія, вмѣсто ви- бывшихь по жребію.
Кіевское Гомеоп. Об-во, послѣ трехлѣтняго перерыва, опять открыло свою лѣчебницу для приходящихъ больныхь, которою завѣдуеть д-рь Ржанитнъ. При лѣчебницѣ существуеть биб- ліотека гомеопатнческихь изданій кь услугамь публики.
Такимъ образомъ, Кіевское Гомеоп. Об-во, послѣ трехлѣт- ияго перерыва, опять возстановило свою активную дѣятельность.
Затишье вь дѣлахъ Об-ва было въ зависимости оть отсут- ствія врача- гомеопата въ Кіевѣ.
ХРОНИКА.
139
Японсксм мед^ітна. Нижеприводимыя интересныя свѣдѣнія ш заимствуемъ изъ ^Очерковъ по японской медицннѣ^ (Вѣстн* •общ* гигіены, судебн. и практ. медО* Авторъ очерка Н. В. Ки- риловъ былъ пригдашенъ фирмою ^Семенова и ДембіИ врачомъ, вавѣдующимъ санитарною частью и больницей промысдовъ въ мѣстности Маука» лежащей въ западной части южнаго Сахалина, въ то время принадлежавшаго Россіи, но по портсмутскому дого- вору перешедшаго во владѣніе японцевъ.
Фирма на промыслахъ, которые тянутся на сорокъ верстъ, нмѣла своихъ рабочихъ для добыванія съѣдобной морской капусты {водорослей — Ьатіпагіа) и для ловли сельдей и приготовленія изъ нихъ удобрительнаго тука. Къ Маукѣ также примыкали про- мысловые участки, на которыхъ работали русскіе, айнскіе и япон* €кіе рабочіе. Въ промежуткахъ между рыболовными участками находятся 3 русскихъ поселка. Всѣхъ рабочихъ въ Маукскомъ районѣ насчитывалось до 2800 чедовѣкъ, изъ нихъ японцевъ — до 2000, русскихъ — до 200, а остальные принадлежали къ ту- земному населенію — айнамъ, гилякамъ и т. д.
Фирма, работающая здѣсь 27 лѣтъ, построила на промы- слахъ больницу и ежегодно приглашала японсжаго врача.
^Я, — говорить Н. В. Кириловъ, — будучи въ 1898 году на южномъ Сахалинѣ, познакомился съ японскимъ врачемъ, рабо- тавшимъ въ больницѣ совнѣстно со своей женой. Они распола- гали при больницѣ значительной аптекой. Въ 1902 году, въ виду бывшей на Дальнемъ Востокѣ холерной эпидеміи, мѣстиая администрація потребовала русскаго отвѣтственнаго врача, и я (>илъ приглашенъ фирмой, но послѣдяяя оставила у себя на службѣ и прежняго японскаго врача, по фамиліи Товара-Санъ, окончившаго токійскую медицинскую школу лишь за годъ до того и работавшаго въ 1902 г. въ Кобе во время холерной эпидеміи. Я пріѣхалъ, — далѣе говоритъ авторъ, — на 3 дня позднбе паро- хода, призезшаго большую партію рабочихъ, и засталъ Товару рибирающимъ медикаменты и другія больвичныя приспособленія, полученный изъ Хакодате. Я съ собою также имѣлъ иѣкоторые алкалоиды и ниструиентн. служапііе дли ноаолиеяія ииаеитаря бошжцы. Впрочемъ, я былъ увѣреиЪд «цсттш.^ ^іапм^*
140
ХРОНИКА.
щіеся вообще предусмотрительностью, выработади въ Маувѣ наилучше приспособленный въ мѣстностн типъ больницы и аптеви. Предподоженіе мое вполнѣ оправдалось^. Далѣе идетъ описаніе помѣщенія больницы» при которой помѣщается и аптека. Обстановка послѣдней состоитъ изъ конторки, этажерки-полки^ шкафнка, 2 столовъ, 3 стульевъ, 1 длиниаго невнсокаго стола для операціи и осмотра больныхъ и желѣзной печи.
Больничная аптека имѣла все необходимое для сельской амбулаторіи, начиная со стерилизатора, работавшаго почти еже- дневно.
Микстуры всѣ отпускались на сахарномъ сиропѣ, и онъ расходовался обыкновенно по цѣлому фунту въ день; стклянки выдавались съ чистыми пробками и сигнатурами. Часто назна- чалась соляная кислота, еще чаще кремортартаръ и сѣрнокислад магнезія; вти средства оказались предупреждающими эпидемиче- скую „бери-бери** (какке). Немногіе порошки изготовлялись про запасъ, какъ, напримѣръ, Доверовы; мази — кромѣ готовыхъ цинковой, сѣрой ртутной — всегда готовились ех іешроге; отпу- скались мази въ двустворчатыхъ ракушкахъ вмѣстимостью въ 10 и 30 граммъ — чрезвычайно практичная» дешевая, прочная посуда; растирались мази не въ ступкахъ, а на доскѣ шпрокимъ, длин* нымт., тонкимъ гнущимся шпаделемъ: работа производится быстро. Для перевязокъ шла масса восчаной бумаги (растительный воскъ), бинты исключительно марлевые, мягкіе. Осмотръ больпыхъ про- изводился въ аптекѣ, при чемъ входящій больной садился на табуретъ или стулъ со спинкой противъ окна; въ такомъ же положеніи обыкновенно производились и перевязки.
Оцѣнка лѣкарствъ въ больничной аптекѣ была несложна: рабочіе „фирмы" плат^тли по 6 коп. за суточный пріемъ лѣкар- ства (все равно — медикаментовъ или перевязочныхъ средствъ), остальные же — по 7 коп. Въ рецептѣ строго обозначалось су- точное количество лѣкарства, а въ концѣ рецепта дѣлалась при- писка: „выдать лѣкарства** на два или три дня, смотря по бо- лѣзни и разстоянію мѣстожительства больного отъ аптеки.
Япопскій лзыкъ звученъ, какъ птальяпскій; грамматика и сиитаксисъ его просты почти въ той иѣѴ^, ткъ въ эспе-
ХРОНИКА.
14.1
>ранто. ЯпонсБІй дзыбъ не донусЕаетъ сочетанід двухъ или нѣ- СЕОдькихъ согіасныхъ. Поэтому, Богда дпонецъ слышитъ евро- пейскія слова, то онъ всегда за важдымъ согласнымъ авукомъ подразумѣваетъ гласную.
Приведемъ здѣсь нѣкоторыя названія, необходимыя въ аптевѣ:
АптоБа — Бусури-но-мисё . МогрЬіит — морохинё.
Фармацевтъ — кусурія. 8ассЬагит аІЬит — сато.
ЛѣБарство— кусури, хувузай. Тіпск. ^оіі — іодо тиноки.
Асій. 8и1Гагісит — ріу санъ. Тіпсі. ѵаіегіап — бисо тиноби.
АсИ. сагЪоІіс. — сеБитанъ санъ, Марля мягБая — газу.
Асі(1. скгіс, — Буенъ санъ. Вата — да-си-мёнъ, вата.
Ад. (іебгіііаі; — зіоріо суй. Ядъ — дону, яку.
Ад. са1сІ8 — секБай суй. СтупБа — нюхачи.
Бхіг. зесаі. согпий — мёмба Ложва — сази.
ёБису. ВѣсБи — хавари.
Въ Японіи, по словамъ японсбихъ историБОвъ, въ 700 году по Р. X.' былъ основанъ мед. лицей, первая аптеаа была учре- ждена въ 730 году, а въ 824 году было отБрыто первое боль- ничное благотворительное учрежденіе, но эти данный ^ по мнѣнію автора, должны быть строго изслѣдованы и провѣрены.
Португальцы, впервые появившись въ Японіи въ 1543 г., нашли медицину Японіи отсталой и взяли меднцинсБое дѣло въ свои РУБИ. Въ 155Э году португальцы при помощи учениБОвъ- туземцевъ развели, на отведенномъ имъ правительствомъ участиѣ земли въ 3000 десятинъ на горѣ Ибуии, садъ лѣБарственныхъ растеній^ въ которомъ иультивировались до 3000 видовъ растеній.
Въ 1881 году въ Японіи была издана фармаиопея, въ бо- торой удержались тольбо раціональныя средства мѣстной флоры. Фармаиопея издана по образцу пруссБОЙ фармаБопеи.
ТаБСы для аптеБъ не существуетъ. Аптеии представляютъ собою лавочки, гдѣ торгуютъ» иромѣ лѣиарствъ, и другими предметами.
Въ ТоБІо и Кіото имѣются по одному медицинсБОму фа- жультету, въ Боторыхъ обучаются до 700 сі^ііі^^т^^ъ.
142
X Р о Н и в А*
еще 5 медициискихъ правительственныхъ шволъ съ 2028 еду- шатедяіш и 14 шкодъ медицннсЕихъ и фармацевтичіесвихъ, со- держимыхъ городами и частными лицами съ 3852 студентами.
Въ 1900 г. въ Японіи насчитывалось: 16 правительствен- ныхъ, 248 общественныхъ и 624 частныхъ госпиталей. Врачей было 44.993, химивовъ— 2438, дрогистовъ— 24,773 и фарма- цевтовъ — 3230.
ВЫХОДИТЪ ЕЖЕНЕДЪЛЬНО
„УФИМСКАЯ ЗЕМСКАЯ ГАЗЕТА".
ставящая своей задачей въ формѣ, доступной понима* нію широкихъ круговъ населенія, по преимуществу крестьянскаго, отвѣчать на ихъ назрѣвшія запросы и
нужды.
Подписная цѣна съ пересылкой 1 руб-
Подписка принимается въ Губернской Земской Управѣ. г. У Фа.
Редакторъ Предсѣдатѳль Управы /7. Ф. Норопачинсній.
Мозольная жидкость ГОЛ/1 ЕНДЕРЪ.
Оамыд застарѣлыя мозоли быстро и бѳзслѣдпо излѣчиваютсяіпри упо- троблѳніи мозольной жидкости Голлендеръ, безъ малѣйоіѳй?!боли. ЦЪНА флак. 35 к., 2 флак. высылаются почтою за 1 р. изъ Ла- бораторіи I. ГОЛЛЕНДЕРЪ:
С.-Петербургъ. Разъѣзжая ул., д. № 13. У^Іродата во есіьхг алтенахъ и аптекарских^ магавинахъ Нмперіи^
Год-ь XVI. 1906. № 5.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕШЕМІСЯННЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ІУРНАЛЪ.
Какъ практиковать гомеопатію.
Лекція, читанная лѳредъ врачами-гомѳопатами, д-ромъ Кляркъ (Сіагкѳ)
10-го февраля 1905 г.
ІІеревеіъ съ англ. В. Я. ГерОъ.
Въ настоящемъ курсѣ лекцій я обращаюсь не къ начинаю- щимъ, а къ свѣдущимъ врачаиъ, желая попытаться открыть но- вый путь къ изученію гомеопатіи.
Въ гомеопатической литературѣ есть мѣсто для совершенно новаго рода руководства. 7 насъ имѣется цѣлая масса книгъ по лѣкарствовѣдѣнію и терапевтикѣ, необходимыхъ для прак- тики гомеопатіи, но недостаетъ такого сочиненія, которое давало бы возможность использовать ихъ, и мнѣ хотѣдось бы если и не вполнѣ удовлетворить такому недостатку, то по край- ней мѣрѣ сдѣлать шагъ въ этомъ направленіи.
Чтобы сдѣлать мои замѣтки яснѣе^ я буду основывать ихъ^ насколько возможно^ ва сдѣланныхъ мною дѣйствительныхъ на- блюденіяхъ. Безъ дальнѣЛшихъ оговорокъ привожу нижеслѣ- дующій случай:
Молодой человѣкъ, 24-хъ лѣтъ, худой, блѣдный, съ тем- ными волосами н карими глазами, явился ко мнѣ въ началѣ марта 1903 г., жалуясь на дрожаніе нижней челюсти. Три съ половиною года передъ тѣмъ онъ получилъ ударъ по лицу рас- пашною дверью. Три иедѣли спустя у него началось дрожані^' челюсти. Онъ безуспѣшно .іѣчился въ одной изъ лондонских!, больнвцъ, но затѣмъ былъ излѣчепъ гомеопатіей. Теперь же треморъ возобновился въ ожесточенной ^о^^ѣ.
144
ВАБЪ ПРАКТИКОВАТЬ ГОМБОПАТІЮ.
\
Когда онъ пришелъ ко мнѣ, я нашелъ, что у него ниж- няя челюсть находилась въ безпрерывномъ треморѣ, который также отзывался и на языкѣ.
Языкъ у него былъ чистъ и кишечникъ дѣйствовалъ пра- вильно. Ѣда и разговоръ были нѣсколько затруднены и онъ чувствовалъ себя истомившимся.
Его семейная исторія была хороша и онъ никакими бо- лѣзнями не страдалъ, за исключеніемъ разстройства пищеваре- нія, отъ котораго я лѣчилъ его полтора года назадъ. Оспа ему была привита только однажды, въ дѣтствѣ.
Что же слѣдовадо дѣлать въ данномъ случаѣ? Аллопати- ческій методъ можно оставить въ сторонѣ — онъ оказался безу- спѣшнымъ въ первомъ случаѣ и состоялъ бы въ дозѣ нервиновъ и успокаивающихъ средствъ — и мы разсмотримъ только, что можно бы было сдѣлать гомеопатіей.
Одинъ изъ первыхъ вопросовъ, который я задаю себѣ въ зтихъ случаяхъ: нѣтъ ли какого либо активнаго болѣзненнаго дѣятеля, вызывающаго страданіе, но непрепятствующаго возста- новленію здоровья. Мой дев изъ не сЬегсЬех 1е тісгоЪе, а сЬегсЬег 1е тіайто, но объ этомъ впереди. Въ данномъ случаѣ я такого міазма найти не могъ, что же мнѣ оставалось дѣлать?
Бакъ люди практическіе мы должны всегда стараться использовать всѣ имѣющіяся въ нашемъ распоряженіи средства. Гомеопатъ смотритъ на свои случаи иначе, чѣмъ аллопатъ. По- чему? А потому, что онъ назначаетъ свои лѣкарства на иныхъ основаніяхъ. Аллопатъ довольствуется окрещеніемъ болѣзни — остальное легко. Гомеопатъ часто откладываетъ обрядъ крещенія до снятія, такъ сказать, фотографіи даннаго случая» а иногда даже до излѣченія паціента. Каждый гомеопатъ лѣчитъ по сво- ему, смотря по тому, какимъ образомъ онъ изучалъ свои сред- ства, и отыскиваетъ 8Іті1с нѣскодько иначе, чѣмъ его товарищи. Къ счастью, для большинства случаевъ существуетъ много 8Іші1е, и для излѣченія не всегда бываетъ необходивіо находить йітШітііт.
Теперь, прежде, чѣмъ идти далѣе, я попроси лъ бы васъ помочь мнѣ въ данномъ сіучаѣ. До выбора вами средства я го- товъ еще разъ прочесть симптомы, еСгМ кто либо изъ васъ
КАКЪ ПРАКТИКОВАТЬ ГОМЕОПАТІЮ. 145
пожелаетъ это, и отвѣтить на вопросы, которые вы сочтете нужнымъ задать мнѣ. Затѣмъ я буду очень обязанъ, если вы сообщите, какія средства вы считали бы пригодными и почему. Стѣсняться вамъ нечего^ ^акъ какъ я самъ, какъ вы увидите, не сразу напаіъ на цѣлебное средство.
[Д-ръ Макняшъ (МаспібЬ) предложилъ Арнику въ виду полученнаго удара, а также Цинкъ, Д-ръ Дэй (Оау): Меркургй или ^гг?;7гг^усг^. Д-ръ Берфордъ (ВигГогй): Меркурій. Д-ръ Ламбертъ (ЬатЪегі): Нуксъ-вомшу или Меркургй.
Д-ръ Сирсонъ* (Зеагзоп): Игнацію. Эти предложенія были подвергнуты обсужденію, и затѣмъ лекторъ продолжаіъ].
Мнѣ сдается, что большинство изъ насъ научились нашей практикѣ не изъ дѣкарствовѣдѣній, а изъ книгъ» ссылающихся на лѣтропвовѣдѣніе. Единственные практическія книги, попав- пгіяся мнѣ въ руки, когда я впервые познакомился съ гомео- патіей, были Фармакодинамика и Терапевтика Юза. Если въ нихъ я не находилъ средства, подходящаго для даннаго случая болѣзни, то онъ оставался не излѣченнымъ. Употребленіе этихъ сочиненій вызываетъ необходимость дать болѣзни названіе, а затѣмъ отыскивать это названіе по клиническому указателю Юза (или Фаррингтона) съ цѣлью найти что нибудь соотвѣтствующее данному случаю.
Все это не удовлетворяло меня, и чтобы облегчить себя я составилъ свой ^РгезспЬег** *), въ которомъ я постарался со- брать практическія стороны другихъ сочиненій.
Какое пособіе можетъ оказать въ данномъ случаѣ „Ргезсгі- Ъег"? Такъ какъ онъ представляетъ собою реперторій симпто- мовъ, то прежде чѣмъ отыскивать въ немъ средство необходимо опредѣлить болѣзнь. Это не былъ случай столбняка или случай хореи, хотя по напряженному состоянію челюстныхъ мышцъ онъ скорѣе походилъ на первую болѣзнь. Подъ заголовкомъ ^Стодбнякъ** я нашелъ, въ числѣ другихъ лѣкарствъ, Стрих- нннъ съ показаніемъ ,.послѣ ушиба Въ виду этого я и назна-
♦) ТЬе РгезсгіЬег: а Вісііопагу оГ іЬв N6^ ТЬѳгарѳиисз. Х^Ч:^:^ Н. Сіагке, М. О.
146
БАКЪ ПРАКТИКОВАТЬ ГОМЕОПАТШ.
чиъ Стрихнинъ 12, по четыре крупинки, растертня въ поро- шокъу три раза въ день.
' Лпрѣля У-ю. — ^Движеніе челюсти продожжается. Посіѣднія двѣ ночи спалъ немного лучше* Ъсгь ему нѣсколько легче. Очень слабь.
Это собственно равнялось прежнему положенію. Стрихнит 12у очевидно, не соотвѣтствовалъ данному случаю. Можетъ быть^ высшая или низшая потенція этого средства оказалось бы при- годнѣе? Мнѣ думается, что нѣтъ.
Когда я записываю какой нибудь случай болѣзни, я имѣн> обывновеніе отмѣчать сбоку названіе лѣкарствъ, воторыя мнѣ кажутся соотвѣтствующими. Если у меня нѣтъ времени, я про- писываю то изъ нихъ, которое является наиболѣе подходящимъ« а затѣмъ обращаюсь къ лѣварствовѣдѣніямъ, чтобы сравнить намѣченныя средствві и подкрѣпить или исправить свой выборъ.
Замѣтьте, я теперь уже справляюсь съ лѣкарствовѣд^ьніемъ. Мнѣ необходимо, чтобы симптомы были расположены въ схема- тическомъ порядвѣ и мнѣ нужѵо также имѣть подъ рукою ре- перторій.
Стрихнинъ оказался непригоднымъ, что же дальше?
Въ числѣ первоначальныхъ записанныхъ мною средствъ^ кромѣ Стрихнина^ были также слѣдующія: Ллюмина^ ТерудіонЪу Агарикусъ. Агарикусъ составляетъ главное средство при хореѣ и вмѣетъ подергиванія нижней челюсти. Теридіонъ вызываетъ спазма* тическіе симптомы нижней челюсти и въ его патогенезѣ мы встрѣчаемъ и столбнявъ и тризмъ» а таЕъ какъ онъ, вмѣстѣ съ тѣмъ, является глубокимъ конституціональнымъ противопсорнымъ средствомъ, то мой выборъ палъ на него. Я назначилъ Тери- діонъ 30, двадцать четыре занумерованныхъ порошка, изъ воихъ только три были съ лѣкарствомъ, утромъ и вечеромъ по порядку нумеровъ. Это было 7-го апрѣля.
Апруьля 1в-го. — За иослѣднюю недѣлю спитъ лучше. Гово- рить ему легче. Аппетита нѣтъ. Кишочниеъ дѣйствуетъ довольно удовлетворительно. Головная боль. Глаза слабы. Натяженіе подъ челюстью сильное. — Такъ какъ замѣтно было нѣкоторое улучше- л/е, то я СЕОва предписалъ то ж.е ср^цство.
КЛКЪ ПРАКТИКОВАТЬ ГОМЕОПЛТІЮ.
147
Лпрѣля 23по. — Челюсть почтп въ томъ же состояніи.
У него появлюсь дражаніе по всему тѣлу. Оно иногда не даетъ ему заснуть. Говорить гораздо лучше. Встъ безъ удоволь- €твія. КишечниБъ въ исправности. Постоянная боль надъ гла- зами. Глаза слабы. Подчелюстныя мышцы напряжены. Руки дрожать. Побужденіе ходить. Едва могъ оставаться на одномъмѣстѣ»
Положеніе измѣнилось — треморъ изъ мѣстнаго сдѣлался общимъ. Дрожаніе рукь и общее безпокойство.
[Случай вновь подвергся обсужденію и было высказано много предложеній. Нѣсколько врачей выразили мнѣніе, что Іер^ідіонъ вызвалъ ожесточеніе. Лекторъ согласился съ этимъ взглядомъ, полагая, что Теридіонъ, своимъ антипсорнымъ дѣйствіемъ, раз- вилъ распространеніе симптомовъ. Затѣмъ онъ продолжалъ]: Пъ моей записной книжбѢ я намѣтилъ два средства: Мерку іпй и Антимоніумъ 7партарикумг, какъ способяыя, насколько мнѣ из- вѣстно, болѣе всякихь другихь вызывать общіе треморы. Какъ то, такъ и другое, оказались бы пригодными (Они антидотиру- ють другъ друга). Мой выборъ паль на Ант. т., причемь я, кажется, руководствовался общимъ выводомъ больного. Его языкъ не быіъ характернымь для Л/вр«урія. — Апі. і. 12 ди. П. КагсЬ. 1асЙ8- (}. 8. тІ8се XXIV, I 1;ег йе йіе.
Апрѣля ЗО-го. — Улучшеніе. Спить лучше* Два послѣдніе дня ѣсть было легче. Не такъ безпокоенъ. Ощущаетъ больше слабости.
(Тутъ всѣ единодушно признали, что средство слѣдуотъ по- вторить» что и было на самомь дѣлѣ сдѣлано).
Мая 7-10. — Значительное учучшеяіе. Дрожаніе рукь умень- шилось. Ѣсть гораздо легче. Челюстныя мышцы стали значи- тельно мягче. Сонь неудовлетворительный. Глаза нѣсколько бо- лять. — Продолжать.
Мая 14-10. — Ему гораздо лучше, ('пить лучше. Глазамъ легче. Яяыкъ чисть. — Продолжать.
Мая 21'Ю- — Треморъ прекратился соеергиенно 18-го числа. Спить гораздо лучше. Аппетить хорошій. Языкъ чистый. Испраж- ненія правильный. 7 него была зубная боль и сильная боль въ маковкѣ. Чувствуеть себя очень слабыѵъ.
\
148 ЕАЕЪ ПРАЕТИБОВАТЬ ГОМЕОПАТШ.
ТаБимъ образоиъ главный недугъ исчезъ. Оставались ела* бость и нѣЕОторыд побочный разстройства. Боль въ макушЕѣ ува* зывала на Сульфуръ^ а таЕъ ЕаЕЪ это средство соотвѣтствуетъ слабости и другимъ нарушеніямъ, являющимся послѣ острыхъ болѣзней» вызвавшихъ пробужденіе СЕрытой псоры, то оно и было теперь назначено — Кр. ЗиІрН. — 30, ^г. IV. 8ассЬ. 1асЙ8. д. з. XXIV. I іег йе йіе.
Мая 28по. — Гораздо лучше. Зубная боль была незначи- тельна.
До этого онъ постоянно чувствовалъ,при возбужденіи, при- тягиваніе челюсти вверхъ. Теперь таЕого ощущенія вовсе нѣтъ. — Принимать то же средство утромъ и вечеромъ-
Іюня 11-10. — Здоровъ. ЯзыЕъ чистъ. Аппетитъ хорошій. БишечниЕЪ въ исправности. Спитъ хорошо. Головныхъ болей нѣтъ.
(Въ заЕлюченіе лекторъ упомянулъ еще одно средство, ео- торое могло бы ОЕазаться цѣлебнымъ, а именно: ГельземіумЪу предложенный таЕже однимъ изъ присутствующихъ врачей. Въ числѣ симптомовъу вызываемыхъ имъ, мы находимъ: безпре- рывное дрожаніе подбородЕа. Нижняя челюсть неудержимо вы- пираетъ въ сторону^. Въ данномъ случаѣ боЕОвого движенія не 6Ы.1О5 но „дрожаніе^ соотвѣтствовало вполнѣ. ЛеЕторъ посовѣто- валъ своимъ слушателямъ записать на поляхъ ихъ лѣЕарствовѣдѣній противъ Апііт. Іагі: ^безпрерывное дрожаніе подбородЕа и ниж- ней челюсти^. Одинъ изъ врачей, д-ръ МаЕнишъ, сообщилъ, что ащ удалось излѣчить подобный случай очень быстро помощью Лнтиуоніумг тартаргікумъ и Гельземіумъ).
Связь между симптомами.
ЗаписЕа д-ра мед. С. ^, ТѴіІкіпзоп л*
Съ анілійскаго перевелъ В. Я. Іердг,
Въ нашихъ повседневныхъ поискахъ за зітіііішипі намъ приходится выслушивать разсказы нашихъ паціентовъ объ испы- тываемыхъ ими симптомахъ и сви?і,ѣтельствовать ихъ для отысЕа-
связь МЕЖДУ СИМПТОМАМИ,
149
нія каЕихъ-либо объевтивныхъ признаковъ, объясняющихъ при* чину и патологію болѣзни. Тотъ плохой наблюдатель, кто не замѣчалъ, что есть извѣстные симптомы, на которые больной жалуется заа 8роп1;е, каЕъ на существенную и интегральную часть его болѣзни, тогда какъ въ наличности находятся симптомы , связь Еоторыхъ съ его страданіями не тавъ очевидна, и о кото- рыхъ онъ СБлоненъ умалчивать, считая ихъ внѣ сферы его на- личной болѣзни. Между тѣмъ связь между этими побочными, по- видимому случайными симптомами, съ тѣми, которые явно со- ставляюсь сущность болѣзни, очень часто служить важнымъ по- казаніемъ или руководствомъ для выбора цѣлебнаго средства. Меня удивляетъ, что не смотря на то, что такіе симптомы встрѣ- чаются въ испытаніяхъ на здоровыхъ, и часто признаются уче- ными показателями для выбора истиннаго симиллимума, о зна- ченіи этой связи по настоящее время не существуетъ система- тическаго сочиненія. Мнѣ кажется, что именно въ этомъ напра- вленіи слѣдовало бы искать объясненія дѣЯствія закона подобія.
Для успѣшнаго излѣченія на основаніи этого закона нѣіъ надобности, чтобы болѣзнь проявляла всѣ симптомы, производи- мые назначаемымъ лѣкарствомъ при его испытаніи на здоровыхъ, но необходимо, чтобы каждый симптомъ данной болѣзни нахо- дился въ искусственной болѣзни, вызываемой лѣварствомъ. На самомъ дѣлѣ, что излѣченіе находится въ прямомъ отношеніи къ подобію, составляетъ для насъ труизмъ. Съ другой стороны, многіе, конечно, наблюдали, что иной разъ облегчаются только нѣкоторые отдѣльные симптомы лѣкарствами, имѣющими эти симптомы, но не представляющими собою совокупность всѣхъ симптомовъ данной болѣзни, т. е. польза средства опять-таки находится въ зависимости отъ степени подобія. Изъ это слѣ- дуетъ, что сходство этихъ побочныхъ симптомовъ болѣзни съ побочными симптомами наиподобнѣйшаго средства, составляетъ очень существенную часть успѣшной практики, и эта связь яв- ляется очень важнымъ факторомъ для надлежащаго уразумѣнія истиннаго значенія закона подобія.
Сознавая свою неспособность, я не рѣшаюсь входить въ по- дробный разборъ этого труднаго вопроса, и только и^ча^ѵ^
I
150 СКЯЗЬ ГиКЖДУ СИМПТОМАМИ.
сколько часто встрѣчающихся сдучаевъ, въ которыхъ можно уста- новить эту связь между симптомами.
Намъ нерѣдко приходится встрѣчать форму кашля, отли- чающуюся слѣ дующими характерными признаками, а именно: равдраженіе и боль въ глоткѣ и дыхательномъ горлѣ; афонія^ причемъ гоюсъ измѣняетъ свой звукъ въ серединѣ слова или фразы; щекотаніе, простирающееся отъ гортани къ отверстію евстахіевой трубы. Кашель короткій и сухой, т. е. изо рта не выгоняется мокроты, но она можетъ подняться до глотки и за- тѣмъ ускользаетъ обратно; онъ значительно ухудшается при пе- реходѣ изъ теплаго воздуха въ холодный. Еашель этотъ сильно потрясаетъ больного, такъ что у него невольно отдѣляется моча вслѣдствіе давленія, вызываемаго кашлемъ, на содержимое ки* шечника. Этотъ симптомъ прямо указываетъ на каустикумъ^ хотя онъ появляется также въ испытаніяхъ сциллы и натру мъ мурга- пткумъ. Саиза саизапі^, конечная причина, этого симптома далеко не ясна. Разсмотримъ вкратцѣ механизмъ кашля.
^Актъ кашля всего чаще сопровождается вдыханіемъ, за которымъ слѣдуетъ выдыханіе на воздухъ, которымъ легкія на- полняются при вдыханіи, лишается возможности свободно выхо- дить черезъ голосовую щель, такъ какъ она на мгновеніе замы- кается вслѣдствіе сближенія голосовыхъ струнъ. Затѣмъ брюшныя мышцы сильно толкаютъ внутренности вверхъ къ діафрагмѣ, ко- торая, въ свою очередь, надавливаетъ на воздухъ, заключаю- щійся въ легкихъ, и голосовыя струны съ шумомъ разъединяются, причемъ вмѣстѣ съ выходящимъ токомъ воздуха быстро и сильно изгоняются изъ легкихъ и дыхательнаго горла слизь и другія вещества, требующія удаленія.
„Ясно, что во время кашлевого акта мышцы оказываютъ на брюшныя внутренности, служащія срединою, помощью кото- рой производится давленіе вверхъ на діафрагму, не меньшее давленіе, чѣмъ на легкія, и что содержимое внутренностей точно также подвергается напору къ изгнанію. Однако же этого не допускаютъ смыкающія мышцы, которыя инстинктивно и само- произвольно сокращаются'' ^).
V Кігкв*8 НапсіЬоок оГ РііувіоІоёУ» V- ^'^^-
связь МЕЖДУ СИМПТОМАМИ.
151
Очевидно, подтому, что вызываемое кашдемЪ} въ такнгь случаягь, непронзвоАное отхожденіе мочи находится въ зависи- мости отъ слабости смыкающей мышцы мочевого пузыря, будь то частичный парезъ; или такое нарушеше ея иннерваціи, которое вызываетъ замедленіе ея воздѣйствія, препятствуя своевременному ея сокращенію. Еаустикумъ изобилуетъ паралитическими симп- томами* Онъ вызываетъ параличъ лица, вѣка, губъ, языка, гло- точныхъ мышцъ и въ особенности мочевыхъ мышцъ. Мы наблю- даемъ сначала ослабленіе запирающей мышцы, затѣмъ ослабленіе <1еігп80г агіпае и, наконецъ, катарръ мочевого пузыря.
Но, спрашивается, какое значеніе имѣетъ связь между до- вольно обычнымъ результатомъ простуды съ пораженіемъ третьяго до пятаго крестцоваго сегмента? Можетъ ли современная пато- логія дать намъ какое-либо объясненіе? А между тѣмъ именно на эту связь указываютъ испы1*анія каустикумъ на здоровыхъ.
НѣсЕОлько лѣтъ назадъ я показалъ, что самый высокій пре- дѣлъ происхожденія нервовъ, контролирующихъ калибръ сосудовъ личниковъ^ толстой кишки, мочевого пузыря и матки, находится въ позвоночникѣ на уровнѣ четвертаго и пятаго пояспичныхъ позвонковъ, составляющемъ также высшій пуііктъ происхожденія пояснично-крестцоваго спинного мозга. Этимъ я объясняю рефлек- торныя боли, которыя такъ часто сопровождаютъ раздраженіе упомянутыхъ органовъ. Патогенные симптомы нолотнта ясно обнаруживаютъ связь между янчниковою болью или катарромъ и болью въ прямой кишкѣ съ болью въ бедрѣ или лодыжкѣ, и даже съ атрофіей мышцъ бедра и ноги.
Намъ часто сіучается встрѣчать совокупность симптомовъ, слѣдующихъ за принятіемъ въ пищу извѣстныхъ рыбъ (даже евѣжихъ), овсяной каши (у нѣкоторыхъ чувствительныхъ особъ), или послѣ питья въ большомъ количествѣ холодной воды при разгоряченномъ тѣлѣ. Сначала ощущается общее чувство стѣсне- нія, особенно сильное въ груди; рѣзь въ желудкѣ съ отрыжкою кислыхъ газовъ и изжогою съ выдѣленіемъ очень кислой жид- кости. Затѣмъ внезапно выступаетъ крапивная высыпь съ такою быстротою, что она кажется результатомъ познвовъ на рвоту; вѣкм опухаютъ, губы утолщаются, на вожѣ аоті^ѵп^ ж^^х^-
152 связь МЕЖДУ СИМПТОМАМИ.
численныя пмтна^ прыщатыя, приподнятыя» но сами по себѣ пдо- свіЯ) вначалѣ часто бѣлыя, но овруженныя большими иругами розоватой гипереміи. Часто наступаетъ поносъ съ схватками въ под- брюшіи; испражненія мягкія, иашицеобразныя особенно затхлаго запаха. Высыпь блѣднѣетъ и уменьшается, но черезъ нѣскольво часовъ снова возвращается. Уже давно полагаютъ, что эти симп- томы увазывають на всасываніе вавого то бѣлвовиднаго веще- ства или токсина изъ желудочныхъ и вишечныхъ стѣновъ, но тойий орегапйі этого вещества установленъ лишь въ послѣднее время, причемъ найдено, что оно ослабляетъ дѣятельность фи- брпногена и тавимъ образомъ понижаетъ свертываемость врови. Отсюда отевъ вѣкъ, набуханіе вожи, и серозныя выдѣленія изо рта и вишечника.
Эта картина симптомовъ и пояснительная ихъ патологія ин- тересны въ томъ отношеніи, что они вполнѣ поврываются испы* таніями пі^льсатиллы на здоровыхъ. Не будучи самъ хорошимъ субъевтомъ для пг/льсатиллы, я еще не быдъ въ состояніи удо- стовѣриться, понижаетъ-ли въ дѣйствитедьности это средство, въ патогенныхъ дозахъ, свертываемость крови, но считаю это болѣе чѣмъ вѣроятнымъ, такъ какъ мнѣ приходилось часто наблюдать, что лица, особенно подверженныя такимъ приступамъ крапив- ницы, т. е. тѣ, у которыхъ свертываемость крови если и не всегда понижена, но, во всякомъ случаѣ, склонна къ наруше- ніямъ, обладаютъ какъ разъ темпераментомъ пулг»са//шллы: ^ особы, который, вслѣдствіе преобладанія у нихъ жировой ткани, бѣ- лизны ихъ тѣла, округленности формъ, кротости нрава и измѣн- чивости пастроенія духа, представляютъ собою выдающіяся черты женскаго пола** ^).
Фаррннгтомъ, въ своей Клинической фармакологіи^ считаетъ венозную обструкцію главнымъ показателемъ для пульсашиллы. „Вы должны помнить'', говоритъ онъ, „что это средство дѣй- ствуетъ на сосудистую систему, особенно праваго сердца, и на вены и капилляры. Такъ, мы находимъ, что все, что ослабляетъ венозное кровообращеніе, все, что замедляетъ возвращеніе врови гѵъ сердцу, должно вызывать какъ разъ симптомыі показующіе
') ТвяЬе, цитируемый въ Фармакодикамиюь Ю^и,
связь МЕЖДУ СИМПТОМАМИ.
15»
пумсатгшіу^. Несомнѣнно пульсатилла производитъ это дѣй- ствіе у испытателей, но, мнѣ кажется, что оно одно не удовле- творяетъ всѣмъ требованіямъ ея патогенеза. Допуская вліяніе пульсашиллы на свертываемость крови, мы можемъ объяснить себѣ многія состоянія, возбуждаемыя ею, и въ особенности анемію, которую д-ръ Віаке считаетъ автоинтоксикаціей или резудьтатомъ отравленія бѣлковидны^и веществами.
Эти примѣры могутъ служить иллюстраціей связи, суще- ствующей между симптомами, встрѣчаемыми въ патогенезахъ и болѣзняхъ. Всякій припомнитъ много подобныхъ случаевъ- На- клонность симптомовъ, излѣчиваемыхъ нуксъ-вомтой^ ухудшаться въ четвертомъ часу утра встрѣ чается постоянно. Мы легко объ- дсняемъ это, когда дѣло касается пищеварительной системы, но что сказать о такомъ кашлѣ и кровохарканіи, которые ожесто- чаются въ томъ же часу? Чѣмъ можетъ объяснить это патоло- гія? Какъ объяснить опять связь между пдевродиніей и Лишаемъ на губѣ, которую я неоднократно наблюдалъ на практикѣ и излѣчивалъ успѣшно помощью ранутулюсъ.
Когда въ оркестрѣ ударяется какая нибудь нота, то всѣ струны и мѣдные инструменты» настроенные по нотамъ, нахо- дящимся въ общемъ аккордѣ съ ударяемой нотой, вибрируютъ ей, вызывая вторичные тона. Мнѣ кажется, что связь между симптомами представляетъ нѣчто аналогичное этому закону зву- ковъ. Эту аналогію я не считаю вполнѣ фантастичною въ виду слѣдующихъ соображеній. Нотѣ въ музыкѣ присвоено произ- вольное названіе по первымъ буквамъ азбуки, но мы знаемъ. что ея индивидуальность или существо обусловливается числомъ колебаній или звуковыхъ волнъ, высылаемыхъ ею въ данное время. Мы можемъ также понять, что струну, по которой уда- ряютъ, чтобы издать извѣстную ноту, можно собственно подраз- дѣлить на неограниченное число частей, и даіѣе, что эта нота изображаетъ результатъ колебанія не только всей струни, но и всѣхъ ея частей, которыя дѣлятся безъ остатка. Другими словами, число колебаній въ данное время изображаетъ вмѣстѣ съ тѣмъ и всѣ факторы, составдяющіе произведеніе этого числа; такъ, нота, имѣющая 200 колебаній въ сек^нр;,^^ т^^^^-к.^^^ѵѵ
154
связь между симптомами.
только 200 БОлебаній, но дважды сто, четырежды пятьдесятъ ко- лебаній и т. д. Эти то факторы и побуждаютъ другіе» находя- щіеся въ покоѣ. инструменты вибрировать въ сочувствіи съ ними и вызывать вторичные тоны.
Наша номенклатура болѣзней чисто произвольная, напр. свинка, корь и т. п.* или основана на названіи явно поражен- наго органа или какой либо его части, напр. мідлитъ» яични- ковая киста и т. д. О дѣйствительной природѣ болѣзни, въ противоположность ея явленіямъ, мы пока еще очень несвѣду- щи. О числѣ ея вибрацій (такъ сказать) намъ очень мало из- вѣстно, а о различныхъ факторахъ, изъ которыхъ она можетъ быть составлена (продолжая метафору), мы рѣшительно ничего не знаемъ. Тѣмъ не менѣе, разсматривая болѣзнь съ этой точки дрѣнія, мы легче можемъ представить себѣ, что каждый еяфак- торъ способенъ вызвать свои рефлексы, проявляющіеся побочными продуктами болѣзни въ видѣ ассоціированныхъ симптомовъ.
Такой взглядъ на болѣзнь предполагаетъ патологію болѣе совершенную, чѣмъ ту, которой мы можемъ достигнуть примѣ- ненірмъ микроскопа и прибирной трубки и она представляется намъ особенно заманчивой.
Тотъ фактъ, что связь между симптомами болѣзни, повиди- мому совершенно случайная и необъяснимая, проявляется также въ той же посіѣдоватедьности, при тѣхъ же условіяхъ періо- дичности, улучшенія и ухудшенія, въ испытаніяхъ цѣлебнаго средства, произведенныхъ на здоровыхъ, возводитъ формулу 8Іті1іа 8Іті1і1п5 сигапіиг въ одинъ изъ великихъ законовъ при- роды.
прлктичЕСКіа наблюдкнія.
155
Практическія наблюденія.
I.
Объ успѣшномъ дѣйствіж адреналина въ одномъ одучаѣ артѳріоскдѳрова (объиввѳотвдѳніа оооудовъ) и эмфиземы (растяжѳнія дѳгвихъ).
ДоБіадъ д-ра Жуссб—отца.
Переводъ съ французскаго Б. В. Борем >
Августа X. 60 лѣта поступилъ въ больницу 8а%п^'^ас^ие8 въ сентябрѣ лрошіаго года. Семь мѣсяцевъ онъ страдаетъ при- падками астмы, очень сильными, которые мѣшаютъ ему рабо- тать, такъ что онъ принужденъ былъ поступить въ больницу І^ескег^ гдѣ его лѣчиля 5 мѣсяцевъ. Ота припадковъ ему впры- скивали морфій ежедневно ота 2 — 3 разъ.Улучшенія не посліі- довадо, поэтому больной ушелъ сначала домой, а потомъ посту- пилъ въ 8аіпі••^ас^ие8^
Въ прошлой его исторіи, какъ у него, такъ и у его блия- кихъ ничего особеннаго нѣта. Отецъ его умеръ 78 лѣтъ отъ паралича. Матери 77 лѣтъ, она совершенно здорова. 7 нея было 8 дѣтей, 4 умерли: одинъ въ 53 года отъ удара лошади, 3 остальныхъ въ дѣтствѣ ота крупа; живущія совершенно здоровы. Больной ни разу не былъ боленъ. Онъ кузнецъ, велъ правильный ^ образъ жизни, не напивался, пилъ онъ обыкновенно мало. Уже нѣсколько лѣта онъ страдаета одышкой
Осмотръ больного. — Легкія. При осмотрѣ грудь расширена и выпукла.
Выстукиваніе даета слишкомъ звонкій тонъ.
При выслушивааіи, вздохъ прерывыстый и выдохъ очень продолженный и шипящій. Въ обоихъ легкихъ, многочисленные сухіе хрипы.
Кровообращеніе. — Артеріи тверды , какъ трубки, на лбу височная артерія очень извилиста. Пульсъ сильный, твердый, замедленный.
156
ПРАЕТИЧБСЕІЯ НАВЛЮДЕНІЛ.
Сердце очень трудно выслушать. Верхушка находится въ шестокъ межреберномъ проиежуткѣ. Шумовъ не слышно» только при аортѣ акцентъ на второмъ тонѣ.съ металлическивіъ тембромъ.
Пищеварительный аппаратъ. — Аппетитъ все время прекрас- ный. Пищевареніе совершается правильно, испражненія нормальны, ни поносовъ, ни запоровъ.
Печень немного опущена, но не кажется увеличенной въ объемѣ.
Мочевой аппаратъ. — Количество мочи нормальное^ около 1500 грм. въ сутки. Анализъ даетъ слѣдующіе результаты-
Микроскопическое изслѣдованіе показало присутствіе зер- нистыхъ цилиндровъ и обрывковъ эпителія. Есть значитъ недо- статочность почекъ и хроническій нефритъ. Недостаточность усили- вается при пониженномъ отдѣленіи мочи.
Разстройствъ мочеиспусканія нѣтъ.
Больной слабъ, подавленъ. Онъ ходить съ наклоненной головой, втянутой въ плечи. Лицо блѣдное, глаза окружены синевой. Онъ не можетъ лежать и потому проводитъ ночи въ креслѣ. Онъ дремлетъ только 1 часъ въ сутки.
Припадки крайне часты и сильны. Они продолжаются около двухъ трехъ часовъ и оканчиваются обильнымъ отдѣленіемъ слизистой мокроты.
Лѣченіе. — Начинаютъ съ самбуку съ по 10 капель эссенціи въ микстурѣ изъ 125 граммовъ. Это средство нисколько не по- могаетъ. Припадки продолжаются также сильно и, не смотря на желаніе отмѣнить морфій, приходится ежедневно дѣлать по 1 впрыскиванью 7^~1 сантиграмма морфія, — единственное сред- ство, успокаивающее больного.
Вслѣдствіе неуспѣха самбукусъ, даютъ классическое сред- ство отъ астмы гтекак. (1-ое дѣл.), увеличивая дозу до 0,2 — 0,75 сантигрм. Не получаютъ никакого результата. Лрсенгікумъ ^ алыГумъ такжр ничего по дагтъ.
Удѣльный вѣсъ Бѣлка • . • • Мочевины . . Сахару . . .
нѣтъ
1010; слѣды; 10 грм. 08;
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
157
Во время этого лѣченія количество мочи падаетъ до 700 грм. Въ то же время появляется незначительный отекъ ногъ.
Кантарисъ (3-е) и полумолочный режимъ, мясо савершенно исключено, и количество мочи быстро увеличивается. Но при- падки астмы также^ сильны.
Еали тдроіодикумъ (чистое) въ дозѣ 0,50 сантпгрм. не даетъ никакого улучшенія.
Тогда даютъ каустшумъ (6-е). Оно дѣйствуетъ съ перваго же дня. Припадки становятся менѣе сильными, затѣмъ менѣе многочисленными. Понемногу больной начинаетъ спать по нѣ- скольку часовъ въ постели. Моча нормальная, количество ея доходить до 2-хъ литровъ въ сутки. Это средство даютъ въ про- долженіе 3-хъ недѣль. Дѣйствіе его все уменьшается, наконецъ совершенно прекращается. Припадки повторяются, но слабѣе.
Переходятъ къ адреналину (2-ое растир.) 0,05 въ день; при- падки прекращаются и улучшеніе очевидно. Количество мочи нѣсколько уменьшенное опять повышается до 2 литр. — 27^ литр. Черезъ 2 недѣли дѣйствіе адреналина прекращается, припадки повторяются очень сильные.
Тогда снова даютъ каустику мг (6-е), никакого результата. Тоже и съ кали гидроіодик. Моча уменьшается, отекъ ногъ по- является снова и даже усиливается. Больной не спитъ по ночамъ, припадки очень сильны: кантарисъ (6-е) даетъ быстрое увеличе- ніе мочи и уменьшеніе отека, припадки немного уменьшаются.
Ипекак. и каустик, не даютъ никакого результата.
Лдреналгшъ (2-е растир.) снова пробуется и даетъ значи- тельное улучшеніе, которое держится 2 недѣли.
Аореналинъ (3-е) не даетъ ничего.
Припадки очень усиливаются.
Арсеник* — никакого результата.
Лобелія гінфлата. Ровно ничего. Отекъ ногъ очень силенъ. Моча 1200 грм.
Повторяютъ кантарисъ (6), который сначала очень помогъ . На дтотъ разъ никакого результата.
12-е тоже ничего не даетъ, даже при полной молочной діэтѣ.
158
ІІРЛКІІІЧКСБІЯ иАБДЮДВНІЯ.
Послѣ каустик. 12 въ продолженіе 2-хъ дней и въ виду его малаго дѣйствія, возвращаемся къ адреналину. На этотъ разъ даютъ 6-ое разведеніе. Дѣйствіе замѣчательное. Припадки совер* шенно исчезаютъ п больной саитъ всю ночь^ если не считать маленькаго припадка, который продолжается полчаса между полу- ночью и часонъ.
Лдрв'тлинъ (б-е) дѣйствуетъ 15 дней, затѣмъ дѣйствіе снова прекращается.
Тогда даютъ самбукусъ 10 капель. Это средство, не дѣй- ствовавшее въ началѣ лѣченія, теперь прекрасно помогаетъ. Его дѣйствіе продолжается еще до сшъ поръ. Въ настоящій моментъ состояніе больного значительно лучше. Ояъ болѣе не походить на того подавленнаго и еле влачившаго ночи человѣка, вавииъ онъ былъ при поступленіи въ больницу. Теперь онъ про- гуливается большую часть дня и имѣетъ нормальный видъ.
Это наблюденіе вызываетъ интересный соображенія.
У этого больного локализація артеріосклероза въ аортѣ, легкпхъ и почкахъ дала такой комплексъ симптомовъ, въ кото- ромъ преобладала сердечная астиа.
Терапія, хотя не дала окончательныхъ результатовъ, чего и невозможно было ждать въ такомъ сложномъ случаѣ, всетакн произвела симптоматическія измѣненія, которыя мы сейчасъ из- ложимъ. Въ больницѣ Nеске^ даже не попробовали лѣчить болѣзпь. Примѣняли только вульгарный палліатпвъ^ впрыскиванья морфія.^ Потомъ, какъ п слѣдовало ожидать, это средство, не смотря на увеличеніе дозы, стало па столько недостаточнымъ, что больной потребовалъ выписки изъ больницы.
Въ ЗаіпЫсщиез^ сначала стали лѣчить астму; и не смотря на обычное дѣйствіе этого лѣченія, въ данномъ случаѣ оно не дало никакихъ результатовъ; постараемся найти причину этого.
Первой причиной является то обстоятельство, что это не чистая астма, и что растяженіе легкихъ, легко констатированное, связано съ артеріосклерозомъ бронхіальныхъ артерій; наконецъ. одышка зависѣла еще отъ пораженія аорты и почекъ; и потому, когда одышки усилилась съ паденіемъ количества мочи, мы дали впптарисъ съ относительнымъ усиѣх.от, тогда какъ одышка зна-
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДвНіа.
159
чительно уменьшилась въ то время, когда моча доходила до 2-хъ — 3-хъ литровъ въ сутки. Мы должны объяснить почему мы дали каустикумъ. Иностранный врачъ, осмотрѣвшій при насъ большого, замѣтилъ, что у больного справа между ребрами про* щупывается болѣзненная точка и увѣрилъ насъ, что каустикумъ сильно облегчить больного. Дѣйствительно, сильное облегченіе держалось 10 дней.
Это неожиданное примѣненіе каустикумъ связано въ Гер- маніи съ методомъ, который состоитъ въ отыскиваніи во всемъ тѣлѣ болѣзненныхъ точекъ при давленіи; каждая изъ этихъ точевъ соотвѣтствуетъ отдѣльному лѣкарству. Мы изучили этотъ странный методъ въ нашей больницѣ и пришли къ заключеніго, что И8ъ него нельзя сдѣлать никакого практическаго примѣненія; что касается хорошаго результата, полученнаго отъ каустикумъ, онъ больше зависитъ отъ гомеопатичности этого лѣкарства по отношенію къ симптомамъ болѣзни, чѣмъ отъ болѣзиеиной точки; я напомню, что каустикумъ производить сильные припадки дне- пепсіи съ сердечными разстройствами и сердцебіеніемъ.
Но самымъ интереснымъ является дѣйствіе адреналина, который дважды уменьшилъ одышку, такъ что больной смогъ спать въ постели и даль обильное мочеотдѣленіе» которое вызвало исчезновеніе отековъ нижнихъ конечностей.
Это средство, прописанное вначалѣ въ 2-мъ и 3*мъ расти- равіи, сдѣлалось недостаточнымъ черезъ 15 дней, затѣмъ оно несомнѣнно ухудшило состояніе больного, и когда мы прописали его въ 6-мъ развед., мы получили самое большое и самое стойкое улучшеніе. Замѣтимъ еще, что» отмѣнивъ адреналинъ на нѣсколько дней, потому что его дѣйствіе казалось истощеннымъ, мы дали самбукусъ, который въ началѣ не оказалъ никакого дѣйствія, на этотъ разъ самбукусъ же далъ успѣшные результаты у боль- ного, организмъ котораго исправился отъ примѣненія адреналина.
160
ПРАКТИЧЕСКИ НАБЛЮДЕШЯ.
П.
Гемикранія офтадьмика.
Односторонняя головная боль^ сильно захватывающая также ж
глаза.
Д-ра Жуссе (Парижъ).
Ивъ Ьѳірг. Рор. 2і8оЬг.
Переводъ съ нѣиецкаго Провизора Б. В. Бореля.
Дѣвица I. 30 лѣтъ, высокаго роста, немного худая, нерв- ная, раздражительная, правильная иенструація, совершенно здо- рова, если не считать того страданія, изъ-за котораго она ко мнѣ обратилась. Это страданіе, уже давнее, вызйано образомъ жизни паціентки. Она очень занята, ложится очень поздно и встаетъ очень рано, цѣлыии днями занимается шитьемъ ж чтеніемъ; слѣд- ствіемъ явилась сильная слабость гіазъ. Около 18 мѣсяцевъ тому назадъ она замѣтила разстройство зрѣнія и годовныя боли, ж вы- дающіеся врачи не могли поставить правильнаго діагноза. Они считали причиною болѣзни неясныя разстройства пищеваренія. Это мнѣніе повело къ чрезвычайно неразумной терапіи. Эти со- временныя, столь распространенныя ошибочный мнѣнія ведутъ къ тому, что предполагаемое желудочное страданіе лѣчится сред- ствами, возстанавливающими желудочную дѣятельность, которая вовсе не была нарушена и существовала только въ воображеніи. Фатальнымъ результатомъ подобной терапіи является ухудшеніе и неизлѣчимость дѣйствительнаго страданія. И все-таки нашъ случай былъ очень простой. Когда я распросялъ больную о ея летаніи мушекъ передъ глазами, какъ она это называла, больная разсказала, что разстройства зрѣнія наступаютъ внезапно^ что она плохо видитъ и что иногда она видитъ только половину пред- метовъ, примѣрно лѣвую или правую. Больная страдала такъ на- зываемой у^Ьетіоріа ѵегіісаііз* (вертикальной полуслѣпотой) и разсказывала, что къ этому разстройству зрѣнія присоединяется мигрень. По этимъ признакамъ даже студентъ 3-го курса могъ бы поставить діагяозъ гемтрангя офтальмика^ если онъ только не
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДБНІЯ.
161
имѣетъ предвзятаго убѣжденія въ существованіи желудочнаго раз- стройства.
Многія средства показаны при дѣченін этой болѣзни: белг Аадонна, ирисъ версиколоръ, фосфаръ и спигеліл. Ирисъ было спе- ціаіьио показано вслѣдствіе упорннхъ запоровъ, которыми стра- дала больная. Если заглянуть въ аллопатическіе учебники, то мы яайдемъ, что ирисъ въ большихъ дозахъ вызываетъ сильный по- носъ и рвоту, а также является мочегоннымъ; но постепенно почти всѣ виды ирисъ вышли изъ употребленія, кромѣ флорен- тинскаго фіалковаго корня, который употребляется для пригото- вленія извѣстныхъ шариковъ. Ирисъ версиколорг очень распро- страненъ въ Аиерикѣ; оно хорошо изучено въ энциклопедіи Аіг 2впЧ и въ книгѣ Наіе „Новыя амермкансвія цѣлебныя средства^.
Если мы ограничимся только симптомами нашей больной, то ирисъ версиколорг есть средство, вызывающее у здороваго разстройства зрѣнія, головныя боли въ одной сторонѣ головы, рвоту и невральгіи лица. Клиника твердо это установила м скагЛ Нидиев рекомендуетъ ирисъ для мигрени съ разстройствами зрѣнія; особенно черное пятно передъ глазомъ съ той стороны, въ которой наблюдается мигрень. Это показаніе оправдалось во многихъ случаяхъ. Слабое зрѣніе, двойное зрѣніе и половинное зрѣніе при гемикранія офтальмика указываютъ на ирисъ версик. Д-ръ Сктйе дѣлалъ клиническія наблюденія надъ дѣйствіемъ ирисъ при запорахъ и ему удалось установить дозу, нужную для дѣйствія. Только въ 12 и 30 сот. разв. !«/>ксг излѣчиваетъ запоръ (что можно было предвидѣть, ибо оно въ большихъ дозахъ вы- зываетъ поносъ, а фармакодинамика насъ учить, что всѣ сред- ства въ большихъ н малыхъ дозахъ имѣютъ противоположное дѣйствіе).
Я прописалъ своей больной ирисъ версик. 30, 6 врупинокъ въ 200 грм. воды, 4 раза въ день по 1 ложкѣ. Черезъ 4 дня наступило замѣтное улучшеніе. Я возобнови лъ лѣкарство и ве- лѣлъ принимать по 2 столовыхъ ложки въ день. Излѣченіе было полное, только не знаю навсегда ли?
162
ЗАИѢТВИ ПО ФАРМАВОДИНАИНВѢ.
Занѣтки по фарнакодинаникѣ.
I.
Реггшп (жедѣзо).
Въ противоположность нелѣпому и часто грубому приігЬне- нію жеіѣза адлопатіей, прииѣненіе его въ гомеопатіи обуслов- лено подробными и тонкими повазаніями.
Картина желѣза выражается слѣдующими признаками: 1) улучшеніе всѣхъ страданій ночью; 2) улучшеніе ихъ при движеніи, З) наклонность къ волненіямъ крови во всемъ тѣлѣ^ всего легче узнаваемое по быстрому измѣненію цвѣта лица.
Имѣются нѣкоторыя лѣкарства, своеобразность которыхъ отражается на лицѣ. Это можно сказать, напримѣръ» о дѣй- ствіи этузы. Дѣти, заболѣвавшія соотвѣтствующимъ этузѣ по- носомъ, являютъ на своемъ лицѣ характерныя для нея упадокъ силъ и топшотность. Дѣйствіе арсенивума (мышьяка) выражается свойственными ему западаніемъ іицевыхъ чертъ и страхомъ. Дѣйствіе карбо-вегетабиіисъ отражается на іицѣ тѣмъ, что каждый глотокъ вина вызываетъ въ немъ жаръ и красноту. Дѣй* ствіе вератрумъ отражается на лицѣ западаніемъ чертъ, глубоко- ушедшими тусклыми глазами и холоднымъ потомъ на кожѣ лица. И много подобныхъ примѣровъ можно было бы привести. Для желѣза въ данномъ отношеніи характерно слѣдующее: лицо обыкновенно блѣдновато и худощаво, но всякая боль, всякое возбужденіе окрашиваетъ лицо ярко-краснымъ цвѣтомъ и при- даетъ ему видъ цвѣтущаго здоровья, очень обманчивый для не- свѣдущихъ. Когда же это явленіе проходитъ, то больные снова принимаютъ свой вялый ^ безцвѣтный видъ.
На основаніи упомянутыхъ трехъ руководящихъ симптомовъ. желѣзо примѣняется въ особенности: а) при блѣдной немочи {хлорозѣ), б) при ревмашизмѣ и нервныхъ боляхъ.
а) Блѣдная немочь. — При соотвѣтствующей желѣзу блѣд- яоЛ немочи выступаютъ слѣдующіе признаки: больная безпо- мощна, худа, бл ѣдна, съ быстро иѣиающейся краской лица, о
ЗАМѢТКИ ПО ФАРИАБОДННАМИКѢ.
163
чеиъ упоминалось въ третьеиъ пунктѣ. Нездоровье наступаетъ слишкомъ рано, оно о^ень сильно, и долго держится. Кровь €вѣтло-врасная и водянистая» съ темными сгустками. Иі^ется значительная слабость желудха. Отвращёвіе къ мясу. Сильное давленіе подъ ложечкой; ношеніе одежды обременительно. Пяща <№тается лежать въ желудвѣ, вакъ въ мѣшкѣ. Рвота несварен- ной нищей тотчасъ же послѣ ѣды» или спустя нѣс&олько часовъ, или же, что характерно для желѣза, рвота наступаетъ ночью {согласно симптому въ первомъ пунктѣ). Вообще , слѣдуетѣ за- помнить: когда рвота повторяется чаще ночью, являясь не по- «лѣдствіемъ непосредственно предшествовавшаго несваренія, но выраженіемъ болѣе давняго страданія, то желѣзо всегда является подходящимъ средствомъ. Но при этомъ слѣдуетъ подчеркнуть то, что рвота должна быть не слизью или желчью, а только пищей.
Это соотвѣтствіе блѣдной немочи желѣзу, по отношеніюкъ желудку и мѣсячному недомоганію, есть то, въ чемъ очень ярко отражается своеобразность гомеопатіи. Ибо аллопатія при своемъ лѣченіи блѣдной немочи желѣзомъ руководится двоякимъ усло- віемъ: поінымъ отсутствіемъ мѣсячнаго очищенія, по меньшей мѣрѣ отсутствіемъ склонности къ кровотеченію, и затѣмъ, чтобы желудокъ хорошо работалъ. Ясно, насколько различны отъ этого тѣ лѣчебные принципы, изъ которыхъ исходить гомеопатія и <;воль безнадежны должны быть всяческія попытки примирить оба направленія. Возможно, правда, что иной гомеопатъ вылѣ- чивалъ нѣкоторые случаи блѣдной немочи и при отсутствіи мен- струацій, посредствомъ болѣе низкаго растиранія (приблизи- тельно 2^го) какого либо препарата желѣза; по меньшей мѣрѣ такинъ путемъ были вновь вызваны отсутствовавшія мѣсячныя. Однако такой врачъ долженъ знать, что онъ въ данномъ случаѣ руководствовался не гомеопатическими принципами, а аллопати- ческими. При блѣдной немочи, при которой желѣзо дѣйстви- тельно гомеопатично, т. е. при блѣдной немочи, которая харак- теризуется разстройствомі желудка, склонностью къ кровотече- ніямъ и быстрымъ измѣненіемъ цвѣта лица, — слѣдуетъ давать желѣзо не ниже 6-го дѣленія.
164
ЗАМѢТБИ ПО ФАРМАВОДИНАИИВѢ.
При блѣдной немочи, съ акелѣзомъ слѣдуетъ сравнить пуль- сатилла и калькарея'карбоника.
Пульсатилла, вавъ и желѣзо, характеризуется облегченіемъ при движеніи, ночным^ ухудшеніями. Но больная, соотвѣтствую- щая пульсатиллѣ, всегда блѣдна. Не достаетъ наклонности къ приливаиъ крови. Далѣе: при пульсатиллѣ мѣсячныя кровоте- ченія очень запаздываютъ» или они слишкомъ скудны, блѣдны^ или же совсѣмъ отсутствуютъ.
Это — главнѣйшее различіе между обоими средствами. Далѣе: обоимъ средствамъ свойственна зябкость. Однако, несмотря на это, пульсатильная больная требуетъ легкой одежды и вольнаго^ прохладнаго воздуха.
При болѣзни, соотвѣтствующей желѣзу) паціентъ дѣйстви- тельно зябокъ, ощущаетъ недостатокъ жизненной теплоты. Ду- шевные симптомы тутъ мало способствуютъ различенію.
Калькарея'карбонина, подобно желѣзу, характеризуется очень ранними, сильными и долго продолжающимися мѣсячными, но это средство пригодно не для тощихъ, раздражительныхъ особъ^ а для тѣхъ тяжелыхъ на подъемъ, которыя обладаютъ полнымъ лицомъ и жесткимъ тѣломъ^ которыя всегда выглядятъ блѣдными и обыкновенно имѣютъ холодныя ноги (сравни графитъ)
б) При ревмашизмѣ и нервныхъ боляхъ желѣзо слѣдуетъ сравнить прежде всего съ русъ-токсиводендронъ.
Русъ-токс. имѣетъ, какъ и желѣзо, улучшеніе отъ движенія^ ночныя ухудшенія болей, такъ что во многихъ случаяхъ не зна- ешь, что предпочесть. Но для русъ-токс. недостаетъ своеобразнаго раздражающаго дѣйствія на сосудисто-нервную систему. Тогда какъ во время каждаго сильнаго приступа болей при болѣзни^ соотвѣтствующей желѣзу, кровь приливаетъ къ лицу, ничего подобнаго не замѣчается въ болѣзняхъ» соотвѣтствующихъ русъ. Далѣе при русъ-токс. съ болями связано онѣмѣніе болящихъ членовъ, что сходно съ дѣйствіемъ аконита. Далѣе, на боли, соотвѣтствующія русъ, имѣетъ сильное вліяніе погода. Съ пере- мѣной погоды на сырую, холодную, наступаетъ ухудшеніе. На- Еонецъ, лзгелѣзо въ особенности пригодно для болей въ области ллеча, русъ-токс. — особенно дла боз.е;й въ области поясницы.
ЗАМѢТКД ПО ФАРМАЕОДИНАМИВѢ,
165
Другія болѣзни, при воторыхъ желѣзо примѣняетса гомео- патически, каковы, напримѣръ, легочныя, сердечныя боли, хро- ническія воспаденія почекъ и водянка, хроническіе кишечные хатарры, — все это не можетъ быть здѣсь подробнѣе раз- схотрѣно.
Укажемъ здѣсь только на два болѣзненныхъ состоянія, при которыхъ рѣже употребляется металлическое желѣзо, а чаще его фосф. -кислое соединеніе (феррумъ-фосфорикумъ). Состоянія эти: кровяная опухоль и ночное недержаніе мочи и дѣтей.
Въ первомъ случаѣ фосфорное желѣзо является главнымъ средствомъ, его лишь слѣдуетъ долго примѣнять, а вовторомъ — фосфорно-кислое желѣзо является однимъ изъ главнѣйшихъ средствъ.
П.
МШеГоІіит. — Мидлефодіувіъ.
АсЬШеа МШеЫіит — растеніе изъ семейства слЬжно-цвѣт- иыхъ (Сошрозііае, поде. АпіЫтісІеае)/ встрѣчающееся по всей Европѣ, Сѣверной Азіи и Сѣверной Америкѣ возлѣ дорогъ и на пастбищахъ, извѣстное подъ названіями: . Тысячелистникъ. Бѣло-головникъ, Подбѣлъ-травы, Башка, Деревей. Корень пол- зучій съ многочисленными почками» Изъ корня выходить сте- бель, вышиною до метра или болѣе, съ ланцетовидными пе- ристо-разсѣченными листьями, которые при основаніи стебля имѣютъ отъ 15 — 30 см. въ длину и 1 — 4 см. въ ширину, но чѣмъ выше, тѣмъ они дѣлаются мельче. На верхушкѣ стебля находятся многочисленныя соцвѣтія на длинныхъ цвѣтоножкахъ съ цвѣточными головками приблизительно въ. 5 мм., съ 5 бѣ- лыни или ярко-красными язычковыми цвѣтами, и съ много- численными, грязнаго желтовато-бѣлаго цвѣта трубчатыми цвѣ- тами. Растеніе это содержитъ горькое вещество „оігилвешг" и эѳирное масло. Гомеопатическій препаратъ приготовляется изъ свѣжаго цвѣтущаго растенія; при помощи виннаго спирта полу- чается эссенція, и затѣмъ дальнѣйшія разведенія.
166
ЗАМѢТКИ ПО ФАРИАБОДИНАМИБѢ.
Мы употребляемъ гдавнымъ образоиъ это средство при исте- ченіи алой Брови изъ бябихъ нибудь частей тѣда вслѣдствіе механичесБаго поврежденія. Кровохариаше, носовое, паточное и Бишечное Бровотеченія. Отличіе лтллефолгумъ отъ акшлта\ при Асопііит наблюдается чувство страха, при МШеГоІіит — этого нѣтъ.
Когда Бровь таБже алая, но Бровотеченіе ухудшается отъ всяБаго движенія больного, то поБазуется эрцгеронъ При Бровотеченіи примѣняется таБке шрилмумъ пендулюмъ ^), Богда оно аБтивное иди пассивное- Угрожающій выбидышъ съ ирово- изяіяніемъ при иаждомь движеніи; при этомъ ощущеніе, наБъ будто бедра хотятъ отдѣлиться отъ спины; это состояніе улуч- шается тугой перевязБой бедеръ-
Зепесіо аигеиз. — Сенѳціо.
Растеніе изъ семейства сдожно-цв Ьтныхъ (сотрозііае); поде. 8епесіопі(1ае, встрѣчающееся въ Соединенныхъ Штатахъ и таБже въ Европѣ, извѣстное подъ названіемъ КрестовниБа. Это расте- те вышиною до 30 стм. съ перисто-разсѣченными листьями, желтыми цвѣтами и двойной обертБой, чешуйки Боторой на Бонцѣ черныя и не имѣютъ язычбовыхъ цвѢтовъ. Изъ этого ра- стенія, при растираніи распространяющаго своеобразный про- тивный запахъ и имѣющаго таБОЙ же вкусъ, приготовляютъ съ виннымъ спиртомъ гомеопатическую эссенцію.
Главныя примѣненія этого средства при раздраженіи матБИ и разстройствахъ регулъ, при остановБѣ регулъ; при судорогахъ во время мѣсячныхъ очищеній съ болью въ области шеЙБи мо- чевого пузыря. При таиомъ же состояніи употребляется алетрисъ БОГда существуютъ страданія матБИ и бѣли съ упорнымъ запо- ромъ и трудными испражненіями. Слабое пищевареніе, больная
Егі^ѳгоп сапа(іеп8Ѳ— американское раотеніѳ изъ семейства сложно- цвѣтныхъ (сошроѳііае); оодержитъ соломенна го цвѣта ѳѳнрное масло, ко- торое (какъ и тинктура) употребляется въ медицинѣ.
') Тгііііит рѳайиіпт — сѣверо-американское растеніе изъ семейства Зшііасеае, изъ овѣжаго корня котораго приготовляется ѳссѳнція.
АІеЬгіз /агіпоза (Болотникъ) — сѣверо-амерпканокоѳ растеніе изъ овм. Втліаоеае, свѣжій корень котораго идетъ на приготовленіе эссенціи.
ЗАМѢТБИ ПО ФАРМАКОДННАМИКѢ 167
чувствуетъ себя усталой и вялой. Это есть „горькое тоническое средство (Топісит) матки^.
При сильномъ осущенін соединенія и тяжести въ маткѣ^ ^больная ощущаетъ присутствіе матки при чувствѣ усталости и боли въ спинѣ и всѣхъ членахъ съ разстройствомъ питанія и жженіеиъ въ области почекъ полевенъ гелоніасъ ^).
Тагахасшп Тараксаку мъ .
Ьеопіосіоп Іагахасат (Львиный зубъ, Одуванчикъ) не при- надлежитъ къ семейству маковыхъ(Рараѵегасеае), но къ сложно- цвѣтныкъ (сотрозііае); встрѣчается повсюду на лугахъ и около дорогъ. Во всеиъ свѣжемъ растеніи, которое собирается при разцвѣтаніи и служить для приготовленія гомеопатической эссен- ціи, находится бѣлый горькій млечный сокъ; изъ послѣдняго можно получить тарансагщнъ. Осенью этотъ сокъ пропадаетъ и тогда появляется въ большомъ количествѣ инулинъ>
Общая характеристика этого средства: Языкъ похожій на географическую карту (бѣлый налетъ, мѣстами облупившійся); тараксакумъ полезенъ при страданіяхъ печени съ чувствомъ садненія въ этой области; при желчномъпоносѣ. (Самуилъ Ганеманъ рекомен- довалъ это средство также при сахарномъ мочеизнуреніи — діабетъ).
При желтухѣ съ тупой головной болью, горькимъ вкусомъ; языкъ въ серединѣ бѣлый, по краямъ красный; тошнота и рвота кислой зеленоватой жидкостью, желчныя испражненія, моча зо- лотистая» чувство полноты въ области печени съ колющими бо- лями— полезенъ кардуусъ маргаиусъ, (Сагсі. тагіап.)
Другое средство для печени это мирика ^); ея симптомы: уменьшеніе выдѣленія желчи, что ведетъ за собою желтуху; испражненія глинистаго цвѣта; болѣзненность въ области печени.
*; Нѳіоиіаз сііоіса, раотѳніѳ изъ оѳм. Зтііаоѳаѳ, вотрѣчающѳѳоя въ Ооѳдинѳнныхъ Штатахъ; иаъ корня его приготовляется эосенція.
') Саг(іип8 шагіапаѳ, Марьивъ татарнижъ, изъ сѣмянъ котораго вз- вѣстнымъ опоообомъ приготовляется тинктура.
*) Мугіса сегіГега, растеніе изъ сем. Мугіасеае, встрѣчающѳеся въ Соединенныхъ Штатахъ около озера Эріо; свѣжая ко^ъ^ъ'^ ^^^^^івл. служить для приготовлѳнія эосенщи.
168
КРАТБОВ ООД^ЖАНІВ ПЯТЯ ЛЕБЩЙ.
Краткое содержаніе пяти лекцій по лѣкарствовѣдѣ- нію, прочитанныхъ въ 1905 г. въ Лондонѣ, профес- соронъ Нью-Іоркской гомеопатической школы на$н.
Переводъ В* Я. Іерда. Левція I.— Наше дѣварствовѣдѣніе.
1. Изъ какого матеріала. — Источниками служатъ раститель- ное, минеральное и животное царства и болѣзненные вирусы. Нѣкоторые осуждаютъ его объемъ, но вообще тѣ, которые изу- чаютъ его добросовѣстно, противъ этого не возражаютъ. Наиболѣе полезными въ правтикѣ оказываются средства, испытанныя на себѣ Ганеманомъ и его сотрудниками.
2. Еакъ добываемъ мы изъ него свіьдѣнія. — Путемъ испытанія на здоровыхъ въ матеріадьныхъ и такъ называемыхъ нематеріаль- ныхъ пріемахъ. Въ этихъ испытаніяхъ вполнѣ проявляются какъ болѣе грубые, такъ и болѣе тонкіе оттѣнки дѣкарственнаго дѣй- ствія. Не только 9то, но вещества, которыя прежде считались инертными, развиваютъ ясныя и сильныя медицинскія свойства. Такія симптоматологіи, при назначеніи наиподобнѣйшаго сред- ства, оказываются полезнѣе, чѣмъ патологическіе эффекты^ хотя для полученія совокупности дѣйствія необходимо знаніе и по- слѣднихъ.
Затѣмъ, въ видѣ иллюстраціи, приведены случаи излѣченія посредствомъ пульсатиллы, бариты, сшафизагріи и индию.
Провѣрка симптомовъ еще далеко не закончена. Сознавая необходимость продолжать испытаніе на здоровыхъ, мы должны одновременно трудиться надъ изученіемъ и примѣненіемъ того^ чѣмъ мы уже обладаемъ.
3. Какъ оно примѣняется для излѣченія больныосъ. — Не слѣ- дуетъ упускать изъ виду наши три основныя начала, а именно:
Наиподобнѣйшее средство.
9 Д-ръ Казіі одинъ изъ пѳрѳдовыхъ прѳдотавитѳлѳй гомѳопатів, хо- роіио изв^ствый своими сочинѳніями.
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНІЕ ПЯТИ ДВКЦІЙ.
16»
Одно лѣварство заразъ. Наименьшую дозу*
Пренебреженіе первыми двумя негомеопатнчно, а пренебре- женіе минимальной дозой ставить преграду воздѣйствію жизнен- ной силы, необходимому для излѣченія. ^
Много неудачъ можно приписать издишнимъ и слишкомъ частымъ дозамъ истинно цѣлебнаго средства, на что указывалъ и Ганеманъ.
Наконецъ, при всѣхъ вкравшихся въ наше лѣкарствовѣдѣніе несовершенствахъ мы способны дѣдать болѣе на подѣ терапевтики, чѣмъ старая школа, не смотря на то, что мы существуемъ съ небодьшимъ сто лѣтъ, а они двѣ тысячи лѣтъ.
Левція П.-^Вакъ изучать дѣварствовѣдѣніе.
О лучшемъ способѣ существуютъ разлнчныя мнѣнія. Такъ какъ наши свѣдѣнія о лѣкарствахъ и ихъ дѣйствіяхъ добываются инымъ путемъ, чѣмъ въ старой шволѣ» то и изучать ихъ слѣ- дуетъ другимъ способомъ. Старая школа получаетъ свои познанія изъ отравленій животныхъ и товсическихъ эффевтовъ, мы же главнымъ образомъ изъ испытаній на здоровыхъ въ неотравляю- щихъ дозахъ. Они получаютъ болѣе грубые эффекты» мы же болѣе тонкіе оттѣнки лѣкарственнаго дѣйствія, даже въ психо- логической сферѣ. Ясно, потому, что мы должны начинать изу- ченіе лѣкарствовѣдѣнія съ симптоматологическаго конца. Такой способъ даетъ намъ возможность не толыю обобщать, но и сне* ціализировать и избирать одно опредѣленное средство изъ цѣлаго разряда подобнодѣйствующихъ средствъ. Онъ позволяетъ намъ дѣлать слѣ дующее:
1) Имѣя передъ собою симптомы больного и симптомы со- отвѣтствующаго лѣкарства, мы можемъ излѣчивать больного даже не зная названія болѣзнн (если она излѣчима)*
2) Мы можемъ нзлѣчивать вѣрнымъ средствомъ, не назначая его въ токсическихъ дозахъ, отъ которыхъ больной часто стра- даетъ хуже, чѣмъ отъ естественной болѣзни.
Какъ иллюстрація приведено сравненіе между старошколь- ными и гомеопатическими познаніями объ аѵсеншѣ. Такое і&а;
170 КРАТКОЕ С0Д6РЖАШЕ ПЯТИ ЛВКЦІЙ*
сравненіе сдѣлано относите^^но сумфурь^ чтобы показать, что эти средства» какъ и другія^ оказываются въ терапін подезніе при нашемъ способѣ испытаній^ чѣыъ при способа», употребше- шіхъ въ старой шкоіѣ. Эмпирическое употребдеиіе серотерапіи и антитоксиновъ противорѣчитъ единственному, когда либо су- ществовавшему закону дѣченія — закону подобія. Допуская, что антитоксины способны издѣчивать, мы должны глспьтивать т$ нй зЛоровыхъ ж пользоваться ими точно такъ а№, какъ мы поль- зуемся другими отравами животныхъ, каковы псорынь, туберку лгш и проч.
Заключете: — Изучайте прежде всего такія сочиненія какъ ^характеристика* въ ІЯсімтапі Елярка, ЬесЫгев Кента, Кеупаіеа Аллена и ЬесЫгев ЛавсИа. Затѣмъ общее лѣкарствовѣдѣвіе въ сочиненіяхъ ЕпсуЛореЛіа Аллена, ОиЫіпд Зутркта Гермнта и симптоматологія въ ВгсЧйпагу Клярва. Навонецъ ознакомьтесь съ физіологическимъ дѣйствіемъ лѣкарствъ, изложенныхъ въ лю- бомъ изъ многочисленныхъ какъ старошкольныхъ, такъ и ново- швольныхъ сочиненіяхъ ^).
Лекція ПІ. — Сравнительное дѣкарствовѣдѣніе.
Одинъ изъ самыхъ плодотворныхъ способовъ изученія лѣкаіг ствовѣдѣнія состоитъ въ сравненіи между собою раздичшль лѣкарствъ. При тавомъ изученіи не только легче запомннаетсі извѣстное средство, но открывается путь къ другимъ средствамъ, изъ коихъ одно, по совокупности его дѣйствій, является самымъ пригоднымъ для даннаго случая.
Для этой цѣли, въ видѣ осноенаю средства, была выбрана сепія для сравненія ея съ лиліумъ тигринумЪу мурексъ пурпуреа, станнумъ^ пульсатилла, тмитфугсу натрумъ муріатикумъ ж другими. Затѣмъ приведено сравненіе средсівъ, покрывающмхъ собою одинъ объективный симптомъ — запоръ, а именно иуко* еомит, бріонія, анакардіумъ^ ликопадіум, каустику мъ и раташя, изъ коихъ всѣ, помимо другихъ отличительныхъ признаковъу возбуждаютъ частый безплодвый позывъ нанизъ. Затѣмъ сравни-
9 Къ оожалѣнію ни одного кгъ укааанныхъ профѳоооромъ Кааіі сочииевій на руоскомъ ааыкѣ иоііа ^іад віа с^ш^ал^отьт-И*}^.
КРАТКОЕ СОДЕРЖЛШБ ПЯТИ ЛЕКЦ1Й. 171
ваются между собою средства, невозбуждаюгція позыва, и, нако* нецъ приведено сравненіе различныхъ средствъ относительно вида испражненій и сопровождающихъ болей*
Сличеніе и дифференціація лѣкарствъ указківаютъ на не- обходимость такого основательнаго познанія нашего лѣкарство- вѣденія, которое можетъ показаться новичку немыслимымъ, но это не такъ. При помощи нашихъ хорошо составленныхъ репер- торій и великнхъ работъ послѣдователей нашей школы , указы- вающихъ на особенные и характерные симптомы различныхъ лѣкарствъ, всякій можетъ, при посвященіи предмету извѣстнаго труда, сдѣлаться мастером въ искусствѣ прописыванія врачеб- ныхъ средствъ.
Лекція IV.— Антипсорныя средства.
Что бы ни говорили о псорной теоріи Ганемана, она, конечно^ не менѣе раціональна, чѣмъ старошкольная теорія о зодотухѣ, и обоснована на фактахъ.
Но эта лекція имѣетъ цѣлью не защищать теоріи, а гово- рить о нѣвоторыхъ средствахъ, оказавшихся наиполезнѣйшими для облегченія или излѣченія больныхъ, обнаруживающихъ явле- нія, которыя Ганеманъ назвадъ псорою; тѣ, которые употребляли ихъ согласно наставленіямъ учителя, выражаютъ единодушное мнѣніе о ихъ по истинѣ удивительныхъ свойствахъ.
Первое мѣсто между антипсорными средствами у насъ, какъ и у Ганемана, занимаетъ сульфуръ^ однакоже есть и много дру- гихъ, и назначать сульфуръ безразлично значило бы впадать въ рутинизмъ, слишкомъ обычный во всѣхъ школахъ медицины. Всего ближе къ нему подходить псоринь^ но между ними суще- ствуетъ столько же пунктовъ разіичіа, какъ и сходства. Эти пункты проявляются въ испытаніяхъ на здоровыхъ. Затѣмъ слѣ- довали сличенія между сульфуръ и калькарея остреарумъ {каль- карея карбоника) и лтоподіумъ. Сульфуръ^ калькарея и лшопо- діумъ составляли прежде тріо, стоявшее во гіавѣ другихъ, но съ тѣхъ поръ какъ изслѣдованъ псоринъ, тріо обратилось въ квартетъ. Приведены сравненія между графишомг, гепаръ суль- фургил, арсенишш уібо «еіетабилисъ^ калл ^іа*^^-
172
КРАТКОЕ ООДЕРЖАНІЕ ПЯТИ ЛЕВЦІЙ.
никомъ и нѣкоторыми другими средстваии. При атомъ указана необходимость при выборѣ антипсорныхъ средствъ, кішъ н дру- гихъ всегда руководствоваться правиломъ бітіііа 8Іті1іЪа8 сагеШаг. Законъ подобія въ медицииѣ не имѣетъ исключеній н тажъ же непреложеиъ какъ и всякій другой естественный законъ.
Лекція V. -Новыя средства— какъ изтчать жхъ.
Мы получаемъ свѣдѣнія о лѣкарственыхъ средствахъ двоя- кимъ путемъ: во первыхъ нзъ испытаній на здоровыхъ, ж во вторыхъ нзъ сдучаевъ отравленія и случайныхъ излѣченій.
Случайныя излѣченія требуютъ самаго полнаго изслѣдованія. но затѣмъ должна слѣдовать провѣрочная работа. Бк^ть много средствъ, вполнѣ хорошо испытанныхъ на здоровыхъ, но безпо- лезныхъ всдѣдствіе недостаточной провѣрки. Къ числу средствъ, требующихъ дальнѣйшихъ испытаній въ виду ихъ ограниченной пользы относятся: конвалларгя, вератрумъ еиргіде, мелилотъ^ питро- генъ и малярія официналисъ. Тавъ называемые нозоды не слѣдуетъ отвергать по причинѣ ихъ изопатической природы, но ихъ над* лежитъ испытывать на здоровыхъ для опредѣленія ихъ точнаго мѣста въ терапевтикѣ.
Какъ средства многосулящія упомянуты: блатта (индійскіі и американская), лемна миноръ, латродектусъ мактапсъ и ящерица гелодерма.
Лекція заканчивается такъ:
Временами мы завидуемъ тѣмъ, которые довели до настоя- щаго совершенства нашъ длинный списокъ полихрестовъ, и уди- вляемся, какъ такое незначительное число людей успѣли сдѣлать такъ много въ столь короткое время. Объясняется это легко. Они трудились, и трудились подъ руководствомъ учителя. Но, вы скажете, учитель умеръ. Да, но описаніе его методовъ не умерло, и если мы только будемъ слѣдовать этимъ методамъ, то будемъ въ состояніи произвести не только такую же, но еще лучшую работу, такъ какъ насъ теперь больше и къ тому же мы имѣемъ возможность пользоваться для нашей работы болѣе совершенными микроскопическими, химическими и другими пособіями. Бслибы каждый нзъ многочвслеввихъ ^оіл\\^'\^в:\таіх.ъ людей въ нашвхъ
новости МЕДИЦИНЫ.
173
рядахъ задался цѣдью довести, въ течеиіе своей жизви, до воз- можнаго совершенства познанія только объ одномъ каконъ либо средствѣ, то мы обладали бы такимъ лѣкарствовѣдѣніемъ, о кото- ромъ намъ никогда и не снилось.
Новости медицины.
СшрофантусЪ' (Опытъ на кроликѣ).
18 декабря. Лѣвый глазъ обмытъ корпіей, смоченной въ і^аточномъ растворѣ. Никакихъ видимыхъ посіѣдствій.
1 9 декабря. — Віито въ тотъ же глазъ 2 капли этого раствора. Понятно, что боль, какъ и наканунѣ, заставила закрыть на ми- нуту глазъ. Сейчасъ послѣ этого роговица немного помутнѣла и ^ стала менѣе гладкой, чѣмъ на другомъ пазу. Зрачокъ значи- тельно съузился; черезъ пять минуть онъ съузился на половину. Другихъ явленій не наблюдалось. Сердечные удары правильны, 84 систолы въ минуту.
20- го, довольно значительный конъюнктивитъ, вѣки склеены слизью. Роговица мутная, зрачокъ съуженный, но свѣтобоязнь не соотвѣтствуетъ пораженію.
21- го, глазъ менѣе открытъ, чѣмъ здоровый, но вѣки не склеены.
23- го, на роговицѣ остается маленькое вдавленіе, остатокъ отъ воспаленія вслѣдствіе віиванія. Впрыснуто подъ кожу 2 капли. Невозможно было сосчитать пульсъ до и послѣ операціи.
24- го, впрыснуто 5 капель. Оцѣпѣненіе въ продолженіе нѣсколькихъ секундъ*
26- го, впрыснуто 10 капель безъ видимыхъ результатовъ. Но отъ начала опыта животное потеряло въ вѣсѣ (2020 грм* 9-го и 1860 грм. 26-го), шерсть менѣе гладка. Между тѣмъ аппетитъ не уменьшился и выдѣіенія не измѣнились. Никакидъ измѣненій на мѣстѣ уколовъ.
27- го впрыснуто 15 капе/" ь% ^
174 новости МЕДИЦИНЫ*
наионности врачковъ въ с^ужива^ю, дѣвыв уже пршаго. Пе* редъ внрыскнвшіагь удары сердца бнш легко ощупшы ■ аѳ- нѣе часты» тЬмъ въ предыдущіе дни; посіѣ впрыенжванія, я едва ихъ прощудалъ*
28-го, 20 вапедь. Внрысвиванье увеличило силу ударовь сердца и сосудовъ, ибо тѣло животиаго представляетъ малень- К1Я періодичесвія волебанія. Учащенное духаніе грудобрюшваго типа.
30- гОэ 25 капель. Никахихъ ваиѣтныхъ ревультатовъ послѣ впрысвиванья. Послѣ обѣда животное сильно кричало.
31- го, 30 капель. Шерсть все болѣе жесткая; но у жквог* наго есть еще силы и оно отбивается. Ничего новаго послѣ впрысвиванья, животное ѣло по обыкновеиію, около 5ти чоммт вечера и въ 6 часовъ его нашли мертвыиъ* Еакъ видно, у него не было судорогъ.
Вскрытіе. Бляшки гангрены въ точкахъ, у которыхъ производились впрысвиванья.
Легкія рововатаго цвѣта, не скрипятъ. Никахихъ прира- щеній у плевры.
Сердце большое, желудочки растянуты большиии черными сгустками, которые даютъ фибрннозныя продолженія иежду ко- лонками створокъ.
Большая печень, полная зернышевъ, вѣроятно туберкулез- ныхъ бугорвовъ.
Желудокъ огромный, растянутый пищей.
Кишки нормальныя^ ничего въ брюшинѣ.
Почки и мочевой пузырь здоровы.
Въ засѣданіи Парижской медицинской академіи проф. АгшапА вапііег изложилъ новую теарію прйисхоокденія мтеральныал ео&ь. По 9Т0Й теоріи мннеральныя воды образуются въ глубочайшихъ нѣдрахъ зеили изъ вуіканическихъ породъ (граниты, порфиры, базальты) подъ вііяніемъ воздѣйствія на эти породы расплавлен- ной лавы*
новости МЕДИЦИНЫ.
175
Желая провѣрить разнорѣчивыл инѣнія мяогихъ авторовъ, изслѣдовавшихъ вМяніе сахара на работоепособноеть челотка^ Ск. Реѵё изслѣдовалъ мышечную работу чедовѣка при помощи эргографа Моззо до и послѣ принятія различныхъ воличествъ сахара (отъ 15 до 80 грм., раствореняыхъ въ 100 к. стм. воды или прямо въ видѣ лепешекъ). По его опытамъ» сахаръ вызы- валъ повышеніе работоспособности на 27 — ЗОѴо сравнительно съ нормой; впрочемъ, эта повышенная способность еъ работѣ всБорѣ уступала мѣсто утомленію, наступавшему посіѣ принятія сахара значительно раньше, чѣмъ при нормѣ. Питательное зна- ченіе сахара авт. на основаніи своихъ изслѣдованій отрицаетъ. Далѣе онъ приравниваетъ сахаръ къ нѣкоторымъ возбуждающнмъ (орѣхамъ „кола"* и ^вова'', а также алкоголю) и на основаніи своихъ опытовъ надъ сахаромъ и этими послѣдними (а также своихъ прежнихъ изслѣдованій надъ другими возбуждающими веществами, какъ кофе, чай, табакъ и пр.) приходить въ общему выводу, что всѣ они имѣютъ лишь кратковременное дѣйствіе въ смысіѣ поднятія силъ, которое всегда віечетъ за собой болѣе быстрое, чѣмъ въ нормаіьныхъ случаяхъ, наступленіе усталости. (Р. Вр.).
Воспаленіе слѣпой кишки и банки отъ нонсервовъ. Сильное распространеніе воспаленія слѣпой кишки обращаетъ на себѣ вниманіе многихъ изслѣдователей, старающихся опредѣлить при- чину воспаленія. Какъ на одну изъ причинъ^ играющихъ роль въ этіологіи этой болѣзни, д-ръ А. ПІмидтъ въ послѣднемъ нумерѣ журнала МйпсЪепег Мейісіпізске ТѴосЪепвскгі/І указываетъ на металл ическіе осколки, часто попадающіе въ желудокъ вмѣстѣ съ пищей. Дѣло въ томъ, что при открываніи жестяныхъ банокъ отъ консервовъ въ содержимое проникаетъ масса осколковъ, пред- ставляющихся невооруженному глазу въ видѣ еле замѣтныхъ черныхъ точекъ. Эти осколки и имѣютъ такое роковое дѣйствіе. Это предположеніе вовсе не невѣроятно, потому что установлено, что оскольи отъ эмальпрованной кухонной посуды, попадая въ желудокъ, обусловливаютъ воспаленіе кишекъ, а межд]^ такіе осколки далеко не такъ многАпг.лйви и ост^и^ шккъі*^
176
ХРОНИКА.
отъ баяокъ. Чтобы предотвратить опасность, грозящую органишу отъ внѣхренія въ жеіудовъ подобныхъ веществъ, авторъ совѣтуетъ сйабжать подобныя банки припаянной снаружи полосой, прл уда- деніи которой осколки не могли бы попасть въ самые консервы. (,Р. Вѣд/).
Хроника.
Въ ^Нов. Врем/ (27 апр.) читаемъ:
Рмпря въ обществѣ юмеапатовЪу какъ н слѣдовадо ожи- дать, закончилась полнымъ пораженіемъ партіи В. В. Соловьева и П. П. Шкота. На первомъ же засѣданіи, которое шгь не удалось сорвать, обнаружилась вся несостоятельность гомеопати- ческой опозиціи, не имѣвшей ни крупинки смысла. Экстренное собраніе общества состоялось 23 апрѣля и, благодаря хладно- кровію и выдержкѣ доктора Бразоля, было благополучно дове- дено до конца. Семь часовъ подъ рядъ г. Бразоль сдерживалъ „бурю страстей**.
Г. Шкотъ сдѣлалъ тактическую ошибку, обратившись съ жадобой Бъ градоначальнику. Вышла кляуза^ не имѣвшая подъ собой законной почвы. Балотировкой, при общихъ аплодисмея тахъ, были вновь избраны въ члены правленія П. В. Соловьевъ и В. В. Ивохинъ. Опозиціонеры провалились на всѣхъ выборахъ. Ихъ забалотировали даже при избраніи новой ревизіонной комнсін, гдѣ они могли быть полезны обществу. Такъ похоронили въ за- сѣданіи партію, нашумѣвшую въ кружкѣ гомеопатовъ. Вопросъ о прнбавкѣ жалованія старшему врачу лѣчебницы Митяиля Архангела В. В. Соловьеву былъ рѣшенъ отрицательно, а отно- сительно его увольненія собраніе не пожелало принять на себя отвѣтственности и предоставило правленію поступить, какъ оно найдетъ болѣе справедливымъ.
Окончательно дискредитовалъ опозиціонную партію отчетъ правленія о постройкѣ санаторіи въ Сестрорѣцкѣ* Ыикакнхъ долговъ у правленія не оказалось. Правда, противъ асигнованной яа достройку суммы въ ^« былъ сдѣланъ перерасходь
ХРОНИКА.
;77
въ тысячу рублей, но онъ былъ произведенъ изъ тѣхъ 20,000 р., которые пожертвовалъ на санаторію изъ своихъ дитаыхъ средствъ докторъ П. В. Соловьевъ. Обвиненіе правленія общества въ неточности счетовъ и пронзвольныхъ тратахъ пало само собою.
Профессорг Цезарь Ломброзо^ знаменитый псиаЛатръ — гомеопатъ. Въ „ВеѵІ8(а Нотеораііса''» оффиціальномъ органѣ гомеопатичесБОЙ Барселонской медицинской АкадеміИі мы нахо- димъ въ октябрьскомъ нумерѣ (1905) слѣдующую статью:
Городской администраціи Вероны досталось по завѣщанію значительная сумма для осиованіа гомеопатическаго госпиталя; но, когда, по прошествіи 13 — 14 лѣтъ, въ этомъ направденіи ничего не было сдѣлано, городъ приложилъ всѣ усилія къ тому, чтобы распорядиться этимъ лмуществомъ соотвѣтственно цѣли^ совсѣмъ противоположной той, которая была указана завѣщате- лемъ, Камплэ. Какъ протестъ противъ такого незаконнаго образа дѣйствія, одинъ уроженецъ Вероны, д-ръ Ломброзо» профессоръ судебной медицины и психіатріи въ туринскомъ университетѣ^ написалъ въ редакцію ^^Кеѵідіа Ьотеорайса (1і Мііапо* слѣдую- щее письмо:
Туринъ, 8 декабря 1904 г.
Высокопочтенный коллега! Могу сказать, что пословица „нѣсть пророка въ своемъ отечествѣ"^ вполнѣ осуществляется на мнѣ. Послѣ тридцатидѣт- ней дѣятельности я основалъ новую антропологическую школу для изслѣдованія преступленій, противъ которой никто иной, какъ мой родной городъ» сталъ яростно возставать* Я — един- ственный изъ двухсотъ итальянскихъ доцентовъ, въ теченіе сорока лѣтъ примѣнявшій гомеопатію въ психіатрической клиникѣ» а мой родной городъ не только отрицаетъ истинность гомеопатіи, но даже не признаетъ самаго существованія послѣдней и воз- держивается употребить крупное наслѣдство, согласно завѣща- нію, для больныхъ только потому, что эти больные должны лѣ- читься гомеопатическими каплями, вмѣсто того, чтобы угощаться слабительными и кровопусканіями. Л понимаю^ есдж еш^ ^я^и^-
178
ХРОНИКА.
тіе тому иазадъ потѣшались надъ гомеопатіей; но выиѣ въ нож- ной, аллопатической меднцинѣ много ли найдется хорошяго, чтб не было бы показано осиовнымъ принципомъ гомеопатіи? Ученіе о микроорганизмахъ и целлюлярная теорія свидѣтельст- вуютъ о поворотѣ, который въ народномъ сознаніи существовалъ уже давно, а именно, что максимумъ силъ заключается въ ми- нимумѣ объема. — Опотерапія и серотерапія доказываютъ, что наиболѣе сильное лѣченіе производится не противоположно- дѣй- ствующими цѣлебными средствами, а средствами подобными, даже тождественными (изотерапія). Далѣе, метадлотерапія доказываетъ, что истерія, напримѣръ, можетъ быть излѣчена! Примѣненіе радія при волчанкѣ доказываетъ намъ> что болѣзнь излѣчиваетсі средствомъ, которое отъ примѣиенія въ вѣсѣ своемъ нисколько не теряетъ.
Ахъ, сегодня мнѣ въ послѣдній разъ стыдно за свой род- ной городъ! Цезарь Ломброзо. (Изъ АІІе. Ьот. 21^.).
Общество дѣтскихъ колоній открываетъ съ 1 іюня клат- тическую колонію въ окрестностяхъ Ялты. Въ колонію принима- ются дѣти обоего пола въ возрастѣ отъ 7 до 15 лѣтъ, которш по заключенію врача могутъ заниматься умственнымъ трудомъ; организовано обученіе предметамъ. Срганизованы также подвиж- ный игры и занятія въ саду. Въ виду недостатка средствъ, общество пока вынуждено взимать довольно высокую плату (45 р. въ мѣсяцъ), что дѣлаетъ колонію, къ сояіалѣніюу совершенно недоступной для бѣдныхъ дѣтей, наиболѣе нуждающихся въ таквхъ пріютахъ.
Насъ просятъ помѣстить слѣдующее увѣдомленіе: Общество благоустройства Ёссентуковъ, желая дать воанож* ностъ врачамъ больнымъ, переутомленнымъ, выздоравливающимъ или просто желающимъ познакомиться съ нашими отечѳствеи* яыми курортами съ наименьшей затратой средствъ, предлапт
ХРОНИКА*
179
въ бб'^пдатное полъзованіе къ услугамъ , врачей въ періодъ съ 15 мая до 15 іюня и съ 1 августа до конца сезона 1906 г. 20 комнатъ съ полною обстановкою, отопленіеиъ, прислугою и 2 самоварами ежедневно для одной или двухъ персонъ, смотря по комнатѣ, если, конечно» врачъ пожелаетъ поселиться въ одной комнатѣ съ женою^ братомъ. сыномъ или вообще близкимъ ему человѣкомъ. Въ виду того, что курортъ Ессентуки занимаетъ центральное положеніе среди прочихъ группъ кавказскихъ мине^ ральныхъ водъ (Пятигорскъ— 25 минутъ^ Кисловодскъ — 20 минутъ, ЖелѣзноводсБъ — 1 часъ ѣзды), врачамъ представится полная возможность съ удобствомъ воспользоваться лѣчебными средствами любой группы, отдохнуть и ознакомиться со всѣми тѣми бога- тѣйшими лѣчебными пособіями и методами, какія представляютъ кавказскія минеральный воды въ ихъ цѣломъ.
Общество покорнѣйше просить желающихъ воспользоваться безплатною комнатою увѣдомить*
1) Угодно ли будетъ посѣтить кавказскія минеральныя воды въ предстоящій сезонъ 1906 года и 2) въ какое именно время.
При чемъ Общество имѣетъ честь довести до свѣдѣнія врачей, что въ случаѣ, если бы число врачей, жеіающихъ по- сѣтить воды въ извѣстный періодъ времени, превысило количе- ство комнатъ, имѣющихся въ распоряженіи Общества, то послѣд- нее, прилагая всѣ усилія къ удовлетворенію всѣхъ, будетъ наблю- дать съ одной стороны очередь соотвѣтственно порядка поступ- ленія заявленія, съ другой стороны принимать во вниманіе не- отложность посѣщенія минеральныхъ водъ по тѣмъ или другимъ соображеніямъ именно въ назначенное врачемъ время, о чемъ поворнѣйше проситъ отмѣчать въ заявленіи— пнсьмѣ.
По постановіенію дирекціи кавказскихъ минеральныхъ водъ всѣ врачи, какъ лѣчащіеся такъ и нелѣчащіеся, освобождаются отъ сезонной платы и пользуются безплатно водами, ваннами всѣхъ родовъ и другими врачебными пособіями.
' Увѣдомденіе ОіКі шавхять до 5 мая, по
адресу: Москва, I предсѣдателю выбранной яа сеі ^ яісѣю
170
КРАТКОЕ СОДЕРЖАШЕ ПЯТИ ЛЕКЦІЙ.
сравненіе сдѣлано относятедьно сульфуръ^ чтобы показать, что эти ^)едства, какъ и другія, оказываются п терашя пожезнѣе при нашемъ способѣ испытаній, чѣмъ при способахъ, употребжяе* мыхъ въ старой шкоіѣ. Эмпирическое употребленіе серотерапіи и антитоксиновъ противорѣчитъ единственному, когда либо су- ществовавшему закону лѣченія — закону подобія. Допуская^ что антитоксины способны излѣчивать, мы должны ілспытшать ахд на здоровихъ и пользоваться ими точно такъ же, какъ мы поль- зуемся другими отравами животныхъ, каковы псоринъ, туберку линъ и проч.
Заклтеніе: — Изучайте прежде всего такія сочиненія какъ ^^характеристика* въ ВШгопагу Елярка, Ьесіигев Кента, Кеупоіез Аллена и Ьесіигеа ШгсКа. Затѣмъ общее лѣкарствовѣдѣніе въ сочнненіяхъ ЕпсусІореЛіа Аллена^ ОиіЛѵпд Зушріотз Геринга и симптоматологія въ ВісНопагу Клярка. Наконецъ ознакомьтесь съ физіологическимъ дѣйствіемъ лѣкарствъ, лзложенныхъ въ лю- бомъ изъ многочисленныхъ какъ старошкольныхъ, такъ и ново- школьныхъ сочиненіяхъ ^).
Лекція ІІІ — Сравнительное лѣварствовѣдѣніе.
Одинъ изъ самыхъ плодотворныхъ способовъ изученія лѣкар- ствовѣдѣнія состоитъ въ сравненіи между собою различннхъ лѣкарствъ. При такомъ изученіи не только легче запоминается извѣстное средство, но открывается путь къ другимъ средствамъ, изъ коихъ одно, по совокупности его дѣйствій, является самымъ пригоднымъ для даянаго случая.
Для этой цѣли, въ видѣ осповнаго средства, была выбрана сепія для сравненія ея съ лиліумъ шигринумъ^ мурексъ пурпуреа^ апаннумъ, пульсатилла, цгімитфуіа, натрумъ муріатикут и Д1)угими. Затѣмъ приведено сравненіе средсівъ, покрывающихъ собою одинъ объективный симптомъ — запоръ, а именно нуксъ- вомика^ брюніЯу аттрдіумъ^ лтоподіут^ тушшумъ и ратанія^ изъ коихъ всѣ, помимо другихъ отличительныхъ признаковъ, возбуждаютъ частый безплодвый позывъ нанизъ. Затѣмъ сравни-
V Къ оожалѣнію ни одного изъ указанныхъ профѳсооромъ Каак очиыеній на руоокомъ яаыкѣ пока еще не е^щеетвуеть— Лвр.
КРАТКОЕ СОДЕРЖАШБ ПЯТИ ЛЕКЦ1Й. 171
ваются между собою средства, невозбуоісдаюгція позыва^ и, нако- нецъ приведено сравненіе различныхъ средствъ относительно вглда испражненій и сопровождающихъ болвй^
Сличеніе и дифференціація дѣкц)ствъ указываютъ на не- обходимость тажого основательнаго познанія нашего дѣкарство- вѣденія, которое можетъ показаться новичку немыслимымъ, но это не такъ. При помощи нашихъ хорошо составленныхъ репер- торій и великихъ работъ послѣдователей нашей школы , указы- вающихъ на особенные и характерные симптомы различныхъ лѣкарствъ, всякій можетъ, при посвященіи предмету извѣстнага труда, сдѣлаться мастером въ искусствѣ прописыванія врачеб* ныхъ средствъ.
Лѳвція IV.— Антипсорныя средства.
Что бы ни говорили о псорной теоріи Ганемана, она, конечно, не менѣе раціональна, чѣмъ старошкольная теорія о золотухѣ, и обоснована на фактахъ.
Но эта лекція имѣетъ цѣлью не защищать теоріи, а гово- рить о нѣкоторыхъ средствахъ, оказавшихся наиполезнѣйшиміі для облегченія или излѣченія больныхъ, обнаруживающихъ авле- нія, который Ганеманъ назвалъ псорою; тѣ, которые употребляли ихъ согласно наставленіямъ учителя, выражаютъ единодушное мнѣніе о ихъ по истинѣ удивительныхъ свойствахъ.
Первое мѣсто между антипсорными средствами у насъ, какъ и у Ганемана, занимаетъ сульфурЪу однакоже есть и много дру- гихъ, и назначать сумфуръ безразлично значило бы впадать въ рутинизмъ, слишкомъ обычный во всѣхъ школахъ медицины. Бсего ближе къ нему подходитъ псоринъ^ но между ними суще- ству етъ столько же пунктовъ различіа, какъ и сходства* Эти пункты проявляются въ испытаніяхъ на здоровыхъ. Затѣмъ слѣ- довали сличенія между сульфуръ и калькарея остреарумг {каль- карея карбонит) и ликоподіумъ. Сульфуръ^ калька/рея и лтопо- діумъ составляли прежде тріо, стоявшее во гіавѣ другихъ, но съ тѣхъ поръ какъ изслѣдованъ псоринъ, тріо обратилось въ квартетъ. Приведены сравненія между графишомъ, гепаръ суль- фурисъу арсеникомЪу каушикомъ^ карбо вегетабилисъ^ каш каубо-
172 КРАТКОЕ СОДБРЖАНІЕ ПЯТИ ЛБКЦІЙ*
пикомъ и нѣкоторыми другими средствами. При этомъ указана необходимость при выборѣ антипсорныхъ средствъ, к^икъ и дру- гихъ всегда руководствоваться правиломъ вітіііа зітіІіЪаз сагеп^аг. Законъ подобія въ медицивѣ не имѣетъ искдюченій и такъ же непреложенъ какъ и всякій другой естественный законъ.
Лѳвція V. -Новыя средства— кавъ изучать ихъ.
Мы получаемъ свѣдѣнія о лѣкарственыхъ средствахъ двоя- кимъ путемъ: во первыхъ изъ испытаній на здоровыхъ, и во вторыхъ изъ случаевъ отравленія и случайныхъ излѣченій.
Случайныя излѣченія требуютъ самаго полнаго изслѣдованія. но затѣмъ должна слѣдовать провѣрочная работа. Есть много средствъ, вполнѣ хорошо испытанныхъ на здоровыхъ, но безпо- лезныхъ вслѣдствіе недостаточной провѣрки. Къ числу средствъ, требующихъ дальнѣйшихъ испытаній въ виду ихъ ограниченной пользы относятся: конвалларія, вератрумъ вириде, мелилотг, пиро- генъ и малярія официттсъ. Такъ называемые нозоды не слѣдуетъ отвергать по причинѣ ихъ изопатической природы^ но ихъ над- лежитъ испытывать на здоровыхъ для опредѣленія ихъ точнаго мѣста въ терапевтикѣ.
Какъ средства многосуіящія упомянуты: блатта (индійская и аме риканская), лемт миноръ, латродекшусъ мактансъ и ящерица гелодерма.
Лекція заканчивается такъ:
Временами мы завидуемъ тѣмъ, которые довели до настоя- щаго совершенства нашъ длинный списокъ полихрестовъ, и уди- вляемся, какъ такое незначительное число людей успѣли сдѣлать такъ много въ столь короткое время. Объясняется это легко. Они трудились, и трудились подъ руководствомъ учителя. Но, вы скажете, учитель умеръ. Да, но описаніе его методовъ не умерло, и если мы только будемъ слѣдовать этимъ методамъ, то будемъ въ состояніи произвести не только такую же, но еще лучшую работу, такъ какъ насъ теперь больше и къ тому же мы имѣемъ возможность пользоваться для нашей работы болѣе совершенными лшвроскопическими, химическими и другими пособіями. Еслибы каждый изъ много численныхъ коъіпетснтныхъ людей въ нашихъ
новости МЕДИЦИНЫ.
173
рядахъ задался цѣлью довести, въ теченіе своей жизни, до воз- можнаго совершенства познанія только объ одномъ каконъ либо средствѣ, то мы обладали бы та&имъ лѣкарствовѣдѣніемъ, о кото- ромъ намъ никогда и не снилось.
Новости медицины.
Строфантусъ. (Опытъ на кроликѣ).
18 декабря. Лѣвый глазъ обмытъ корпіей, смоченной въ і^точномъ растворѣ. Никакихъ видимыхъ посіѣдствій.
1 9 декабря. — Віито въ тотъ же глазъ 2 капли этого раствора. Понятно, что боль, какъ и наканунѣ^ заставила закрыть на ми- нуту глазъ. Сейчасъ послѣ этого роговица немного помутнѣла и ^ стала менѣе гладкой, чѣмъ на другомъ пазу. Зрачокъ значи- тельно съузился; черезъ пять минуть онъ съузился на половину. Другихъ явленій не наблюдалось. Сердечные удары правильны, 84 систолы въ минуту.
20- го, довольно значительный конъюнктивитъ, вѣки склеены слизью. Роговица мутная, зрачокъ съуженный, но свѣтобоязнь не соотвѣтствуетъ пораженію.
21- го, глазъ менѣе открытъ, чѣмъ здоровый, но вѣки не склеены.
23- го, на роговнцѣ остается маленькое вдавленіе, остатокъ отъ воспаленія вслѣдствіе вливанія. Впрыснуто подъ кожу 2 капли. Невозможно было сосчитать пульсъ до и послѣ операціи.
24- го, впрыснуто 5 капель. Оцѣпѣненіе въ продолженіе нѣсколькихъ секундъ*
26- го, впрыснуто 10 капель безъ видимыхъ результатовъ. Но отъ начала опыта животное потеряло въ вѣсѣ (2020 грм* 9-го и 1860 грм. 26-го), шерсть менѣе гладка. Между тѣмъ аппетитъ не уменьшился и выдѣіенія не измѣнились. Никакихъ измѣненій на мѣстѣ укодовъ.
27- го впрыснуто 15 капель; ничего не замѣтно.^ к^с^^Ѣ
174
новости МЕДИЦИНЫ*
навдоиности зрачковъ къ съуживанію, дѣвый уже праваго. Пе- редъ впрыскиваніемъ удары сердца были легко ощутимы и ме* нѣе часты, чѣмъ въ предыдущіе дни; посіѢ впрысвиваніяу я едва ихъ прощупалъ.
28-го, 20 капель. Впрысвиванье увеличило силу ударовъ сердца и сосудовъ, ибо тѣло животнаго представляетъ малень- вія періодичесБІя волебанія. Учащенное духаніе грудобрюпгааго типа.
30- го, 25 вапель. Нивавихъ замѣтныхъ результатовъ послѣ впрысвиванья. Послѣ обѣда животное сильно вричало.
31- го, 30 вапель. Шерсть все болѣе жествая; но у живот- наго есть еще силы и оно отбивается. Ничего новаго послѣ впрысвиванья, животное ѣло по обывновенію, оводо 5-ти часовъ вечера и въ 6 часовъ его нашли мертвымъ. Кавъ видно, у него не было судорогъ.
Всврытіе. Бляшви гангрены въ точвахъ, у воторыхъ' производились впрысвиванья.
Легвія розоватаго цвѣта, не сврипятъ. Нивавихъ прира- щеній у плевры.
Сердце большое, желудочви растянуты большими черными сгуствами, воторые даютъ фибринозныя продолженія между во- лонвами створовъ.
Большая печень, полная зернышевъ, вѣроятно тубервулез- ныхъ бугорвовъ.
Желудовъ огромный, растянутый пищей.
Кишки нормальныя^ ничего въ брюшинѣ.
Почки и мочевой пузырь здоровы.
Въ засѣданіи Парижской медицинской академіи проф. Агтапі вапгіег изложилъ новую пгеорію происхожденія митралъныссъ водъ. По этой теоріи мннеральныя воды образуются въ глубочайшихъ нѣдрахъ земли изъ вулканическихъ породъ (граниты, порфиры, базальты) подъ вліяніемъ воздѣйствія на эти породы расплавлен^ ной лавы.
новости МЕДИЦИНЫ. 175
Желая провѣрить разнорѣчивыд мнѣнія мяогихъ авторовъ, изслѣдовавшихъ влгяніе сахара па работоспособность челоеѣка^ СН. Реѵё изслѣдовалъ мышечную работу чедовѣва при помощи эргографа Моззо до и послѣ принятія различныхъ Боличествъ сахара (отъ 15 до 80 грм., растворенныхъ въ 100 к. стм. воды или прямо въ видѣ лепешекъ). По его опытамъ» сахаръ вызы- вадъ повышеніе работоспособности на 27 — 307о сравнительно съ нормой; впрочемъ, эта повышенная способность бъ работѣ вскорѣ уступала мѣсто утомленіЮ) наступавшему посіѣ принятія сахара значительно раньше, чѣмъ при нормѣ. Питательное зна- ченіе сахара авт. на основаніи своихъ изслѣдованій отрицаетъ. Далѣе онъ приравниваетъ сахаръ въ нѣвоторымъ возбуждающнмъ (орѣхамъ „БОла"* и ^нова'', а таБже алБоголю) и на основаніи своихъ* опытовъ надъ сахаромъ и этими послѣдними (а таиже своихъ прежнихъ изслѣдованій надъ другими возбуждающими веществами, БаБъ Бофе, чай, табаБъ и пр.) приходитъ бъ общему выводу, что всѣ они имѣютъ лишь БратБовременное дѣйствіе въ смысіѣ поднятія силъ, Боторое всегда влечетъ за собой болѣе быстрое, чѣмъ въ нормальныхъ случаяхъ, наступленіе усталости.
(Р. ВрО.
Боспаленіе слѣпой кишки и бати отъ Нопсервовъ. Сильное распространеніе воспаленія слѣпой бишби обращаетъ на себѣ вниманіе многихъ изслѣдователей, старающихся опредѣлить при- чину воспаленія. КаЁъ на одну изъ причинъ^ играющихъ роль въ этіологіи этой болѣзни, д-ръ А. ПІмидтъ въ послѣднемъ нумерѣ журнала МйпсЪепег МейісіпізсЬе ТѴосНепвсНгі/І увазываетъ на металл ичесБІе осболби, часто попадающіе въ желудоБъ вмѣстѣ съ пищей. Дѣло въ томъ, что при отБрываніи жестяныхъ баноБъ отъ Еонсервовъ въ содержимое прониБаетъ масса осболбовъ, пред- ставляющихся невооруженному глазу въ видѣ еіе замѣтныхъ черныхъ точеБъ. Эти осболки и имѣютъ таБое роБовое дѣйствіѳ. Это предположеніе вовсе не невѣроятно, потому что установлено, что ОСБОЛКИ отъ эмальпрованной вухонной посуды, попадая въ желудоБъ, обусловливаютъ воспаленіе бишсбъ, а между тѣмъ таБІе осБОЛБи далеко не такъ многочислены и остры^ ка^ъ <^^^і&з^ж
176
ХРОНИКА.
отъ баяокъ. Чтобы предотвратить опасность, грозящую организму отъ внѣхренія въ жеіудоЕъ подобныхъ веществъ, авторъ совѣтуетъ сшбжать подобныя банки припаянной снаружи полосой, при уда- деніи которой осколки не могли бы попасть въ самые консервы. (,Р. Вѣд/).
Хроника.
Въ ^Нов. Врем/ (27 апр.) читаемъ:
Распря въ обществѣ гомеапатовЪу какъ и слѣдовало ожн* дать, закончилась полнымъ пораженіемъ партіи В. В. Соловьева и П* П. Шкота. На первомъ же засѣданіи, которое имъ не удалось сорвать, обнаружилась вся несостоятельность гомеопати- ческой опозиціи, не имѣвшей ни крупинки смысла. Экстренное собраніе общества состоялось 23 апрѣля и, благодаря хладно- кровію и выдержкѣ доктора Бразоля, было благополучно дове- дено до конца. Семь часовъ подъ рядъ г. Бразоль сдерживалъ „бурю страстей**.
Г. Шкотъ сдѣлалъ тактическую ошибку, обратившись съ жалобой Еъ градоначальнику. Вышла кляуза, не имѣвшая подъ собой законной почвы. Балотировкой, при общихъ аплодисмея- тахъ, были вновь избраны въ члены правленія П. В. Соловьевъ и В. В. Ивохинъ. Опозиціонеры провалились на всѣхъ выборахъ. Ихъ забалотировали даже при избраніи новой ревизіонной комисіи, гдѣ они могли быть полезны обществу. Такъ похоронили въ за- сѣданіи партію, нашумѣвшую въ кружкѣ гомеопатовъ. Вопросъ о прнбавкѣ жалованія старшему врачу лѣчебницы Михаила Архангела В. В. Соловьеву былъ рѣшенъ отрицательно, а отно- сительно его увольненія собраніе не пожелало принять на себя отвѣтственности и предоставило правленію поступить, какъ оно найдетъ болѣе справедливымъ.
Окончательно дискредитовалъ опозиціонную партію отчетъ правленія о постройкѣ санаторіи въ Сестрорѣцкѣ. Ыикакихъ долговъ у правленія не оказалось. Правда, противъ асигнованной достройку суммы въ 81,770 р. былъ сдѣланъ перерасходъ
ХРОНИКА.
177
въ тысячу рублей, но онъ быдъ произведенъ изъ тѣхъ 20,000 р., которые пожертвовалъ на санаторію изъ своихъ дитаыхъ средствъ докторъ П. В. Соловьевъ. Обвиненіе правленія общества въ неточности счетовъ н пронзвольныгь тратахъ пало само собою.
Профессоръ Цезарь Ломброзо^ знаменитый психіатръ — іомеопашъ. Въ „Веѵізи Нотеораііса''» оффнціальномъ органѣ гомеопатической Барселонской меднцннсвой АкадеміИі мы нахо- димъ въ овтябрьскомъ нумерѣ (1905) слѣдующую статью:
Городской администрацін Вероны досталось по завѣщанію значительная сумма для основанія гомеопатическаго госпиталя; но, когда, по прошествіи 13 — 14 лѣтъ, въ этомъ направденіи ничего не было сдѣлано, городъ приложилъ всѣ усилія къ тому, чтобы распорядиться этимъ лмуществомъ соотвѣтственно цѣли, совсѣмъ противоположной той, которая была указана завѣщате- лемъ, Камплэ. Какъ протестъ протнвъ такого незаконнаго образа дѣйствія, одинъ уроженецъ Вероны, д-ръ Ломброзо» профессоръ судебной медицины и психіатріи въ туринскомъ университетѣ, написалъ въ редакцію і^Веѵізіа Ьотеораііса (1і Мііапо* слѣдую- щее письмо:
Туринъ, 8 декабря 1904 г.
Высокопочтенный коллега!
Могу сказать, что пословица „нѣсть пророка въ своемъ отечествѣ'' вполнѣ осуществляется на мнѣ. Посіѣ тридцатидѣт- ней дѣятельности я основалъ новую антропологическую школу для изслѣдованія преступленій, протнвъ которой никто цной, какъ мой родной городъ» сталъ яростно возставать* Я — един- ственный изъ двухсотъ итальянскихъ доцентовъ, въ течете сорока лѣтъ примѣнявшій гомеопатію въ психіатрической клиникѣ» а мой родной городъ не только отрицаетъ истинность гомеопатіи, но даже не признаетъ самаго существованія послѣдней и воз- держивается употребить крупное наслѣдство, согласно завѣща- ніЮу для больныхъ только потому, что эти больные должны лѣ- читься гомеопатическими каплями, вмѣсто того, чтобы угощаться слабительными и кровопусканіями. Л понимаю, если еще столѣ-
178
ХРОНИКА.
тіе тому назадъ потѣшались надъ гомеопатіей; но вынѣ въ мод- ной, аллопатической медицин'6 много лн найдется хорошего , чтб не было бы показано основннмъ принципомъ гомеопатіи? Ученіе о микроорганизмахъ и целдюлярная теорія свидѣтелъст- вуютъ о поворотѣ, который въ народ номъ сознаніи существовал ъ уже давно, а именно, что максимумъ силъ заключается въ ми- нимумѣ объема. — Опотерапія и серотерапія доказываютъ, что наиболѣе сильное лѣченіе производится не противоположно*дѣй- ствующими цѣлебными средствами^ а средствами подобными, даже тождественными (изотерапія). Далѣе, металлотерапія доказываетъ, что истерія, напримѣръ, можетъ быть излѣчена! Примѣненіе радія при волчанкѣ доказываетъ намъ, что болѣзнь издѣчивается средствомъ, которое отъ примѣненія въ вѣсѣ своемъ нисколько не теряетъ.
Ахъ, сегодня мнѣ въ послѣдній разъ стыдно за свой род- ной городъ! Цезарь Ломброзо. (Изъ А11§. Ьот. ЪХ%.).
Общество дѣтскихъ кодоній открываетъ съ 1 іюня ктна- тическую колонію въ окрестностяхъ Ялты. Въ колонію принима- ются дѣти обоего пола въ возрастѣ отъ 7 до 15 лѣтъ, которая по заключенію врача могутъ заниматься умственнымъ трудоиъ; организовано обученіе предметамъ. Организованы также подвиж- ный игры и занятія въ саду. Въ виду недостатка средствъ, общество пока вынуждено взимать довольно высокую плату (45 р. въ мѣсяцъ), что дѣлаетъ колонію, къ сожалѣнію, совершенно недоступной для бѣдныхъ дѣтей, наиболѣе нуждающихся въ такихъ пріютахъ.
Насъ просятъ помѣстить слѣдующее увѣдомленіе: Общество благоустройства Ессентуковъ^ желая дать возмож- ность врачамъ больнымъ, переутомленнымъ, выздоравливающимъ лли просто желающимъ познакомиться съ нашими отечествен- лымя курортами съ наименьшей затратой средствъ, предлагаетъ
ХРОНИКА.
179
въ бе'^платное пользованіе къ услугамъ врачей въ періодъ съ 15 мая до 15 іюня и съ 1 августа до конца сезона 1906 г. 20 вомнатъ съ полною обстановкою , отопленіемъ, прислугою и 2 самоварами ежедневно для одной иди двухъ персонъ^ смотря во комнатѣ, если, конечно» врачъ пожелаетъ поселиться въ одной комнатѣ съ женою, братомъ, сыномъ или вообще близкимъ ему чедовѣкомъ. Въ виду того, что курортъ Ессентуки занимаетъ центральное положеніе среди прочихъ группъ кавказскихъ мине^ ральныхъводъ (Пятигорскъ— 25 минутъ, Кисловодскъ — 20 минуть, ЖелѣзноводсБъ — 1 часъ ѣзды), врачамъ представится полная возможность съ удобствомъ воспользоваться лѣчебными средствами любой группы, отдохнуть и ознакомиться со всѣми тѣми бога- тѣйшимн лѣчебными пособіями и методами, какія представляютъ кавказскія минеральныя воды въ ихъ цѣломъ.
Общество покорнѣйше просить желающихъ воспользоваться <$езплатною комнатою увѣдомить-
і) Угодно ли будетъ посѣтить кавказскія минеральныя воды въ предстоящій сезонъ 1906 года и 2) въ какое именно время.
При чемъ Общество имѣетъ честь довести до свѣдѣнія врачей, что въ случаѣ» если бы число врачей, желающихъ по- сѣтить воды въ извѣстный періодъ времени, превысило количе- ство комнатъ, имѣющихся въ распоряженіи Общества, то послѣд- нее, прилагая всѣ усилія къ удовлетворенію всѣхъ, будетъ наблю- дать съ одной стороны очередь соотвѣтственно порядка поступ- ленія заявленія, съ другой стороны принимать во вниманіе не- отложность посѣщенія минеральныхъ водъ по тѣмъ или другимъ соображеніямъ именно въ назначенное врачемъ время, о чемъ покорнѣйше просить отмѣчать въ заявленіи — пмсьмѣ.
По постановіенію дирекціи кавказскихъ минеральныхъ водъ всѣ врачи, какъ лѣчащіеся такъ и нелѣчащіеся, освобождаются отъ сезонной платы и пользуются безплатно водами, ваннами всѣхъ родовъ и другими врачебными пособіями.
Увѣдомленіе Общество проситъ направлять до 5 мая, по адресу: Москва, Нижняя Кисловка, д. Синицына, предсѣдателю выбранной на сей предметъ комиссін, доктору-медицины А^кАлиЛ^
180
КОРРЕСПОНДБНЦІЯ.
Адексѣевичу Ющенкову, а съ 10 мая и позже: Терская область^ ЕссентуЕи, Новая казенная гостиница, тому же А. А. Ющен- кову, но съ такимъ разсчетомъ, чтобы своевременно могъ быть данъ отвѣтъ.
Предсѣдатель комиссіи А. Ющетоеъ.
Корреспонденція.
Письмо въ редакцію. М. Г.
Господинъ Редакторъ!
Въ Ноябрьской книжкѣ Вашего журнала за 1905 г. помѣщена статья доктора г. Ржаницына подъ заглавіемъ: ^лѣкарство огъ многнхъ болѣзней^, въ этой статьѣ г. Ряіаницынъ на стр. 39& говоритъ: ^дѣленіе между 3 — 6 сот. по дѣйствію солі«итед&«ы**.
Я, хотя и не врачъ, но практикую гомеопатическое лѣченіе уже 7 лѣтъ и имѣю массу благодарностей отъ многихъ паціен- товъ и даже отъ Центральной гомеопатической аптеки за широкое распространеніе гомеопатическаго лѣченія (письмо 1900 года), а потому осмѣливаюсь замѣтить для пользы лѣченія товарищамъ гомеопатамъ-практикамъ^ что вышеуказанныя слова доктора не вѣрны, потому что при запорахъ нуксъ вомика 6 гораздо лучше дѣйствуетъ чѣмъ низкія дѣленія. а низшія дѣлепія хороши про- тивъ поноса; я могъ-бы привести массу примѣровъ, но приведу только одинъ характерный случай: какъ Вамъ извѣстно (см. Вѣстникъ Гомеопатической Медицины за февраль 1904 г. стр. 55) на мою долю выпало счастье обратить доктора аллопата, практиковавшаго 30 лѣтъ — въ гомеопаты.
Какъ бывшій аллопатъ онъ, конечно, не вѣрилъ въ вы- сокія разведенія и, по нѣмецкому лѣчебнику примѣнялъ сна- чала все низкія дѣленія и вотъ, однажды, онъ жалуется мнѣ, что не можетъ вылѣчить одну среднихъ лѣтъ даму отъ запоровъ, давая нуксъ вомика X 4 и сулъфуръХ4; л ему порекомеядовалъ
БОРРЕСПОНДВНЦіа.
181
^іаватъ тѣ-же лѣЕарства въ б-мъ сотенноиъ дѣленіи — резудь- татъ получился іуревосходшій, онъ не зналъ Еахъ меня благо- дарить и послѣ этого всегда удатао употреблялъ въ подобнмгь случаяхъ 6-е сотенное дллеміе.
Также не вѣрно и то^ что 30-е дѣленіе дѣйствительно лишь въ рукахъ чудотворцевь-врачен^ потому что сульфуръ 30 въ часгахъ пріемагь производить ожесточеніе при кожннгь болѣз- няхъ, а потому я, если даю это лѣкарство въ этомъ дѣленіи^ то съ непремѣннымъ условіемъ принимать его не болѣе накг по одному разу въ день.
Настоящее письмо относится спеціально къ товарищамь- гомеопатсшъ пракшитмъ^ а не къ врачамъ, которымъ я не имѣю права совѣтывать и для пререканій съ которыми нужно имѣть много свободнаго времени, а я состою на службѣ (чиновникъ) и не имѣю на это времени > а въ подтвержденіе моихъ словъ только укажу на извѣстную всѣмъ фармакодинамику доктора Юза, который не находитъ^ начиная съ 3 — 6 сот. дѣленія, дѣйш- тя шкарсшвъ сомнительными и не считаетъ чудотворцами вра- чей, примѣняющихъ 30-я дѣяенія ^).
Гомеопатг-'Практшсъ .
г. Вятка.
По примѣру прѳжнихъ дѣтъ одѣдующая внжжва вый- деть въ начадѣ Іюдя въ двойномъ раамѣрѣ (Іюнь-Іюдь).
и А ГрЛГОІ? ПТ^ КРАСКА для ВОЛОСЪ П/\ А V ІГ ПіЖ/Ю ГОЛЛЕНДЕРЪ.
Безвредная и прочная, окрашивающая волосы въ натур, цвѣта, черны Й каштанов, и иПіріІІ иіТиОСПІ« вмѣетъ дурного вліянія темнорусый. Пі АіІііА ПАІ#ГІ1ІІ0 на волосы. Цѣна коробки 1 р. 50 к., съ Перес, въ Бврон. Россіи 2 р. Требовать во всѣхъ аптн. и парфюмер, магаз. Россіи. Главный складъ у иаоОрѣтатѳлѳй: Торговый домъ сИарфюм. Лабор. I. Г оллендеръ». С ,-Пѳтербургъ, Равъѣзжая, 13.
') Выскааанное въ этомъ пиоьмѣ бевуодовно равдѣлястоя редакціей.
Дорожная аптечка № 33
ДЛЯ гг. военныхъ, туриетовъ, велоеипедиетовъ и путешественнйковъ.
Эта аптечка въ вить изящнаи* масашаш шітліѳаіо футляра внпукіо-іогвутіій формы удобно првіажнвается къ формѣ тѣла а хотя она <:ва б о дно у мѣщаітсй въ ши летном ь вармавѣ) но тѣнъ не мѳа1;е содерлінтъ есть самыя необходимым ередстт протиеъ внейап- иыт> заболѣвтій или 9гйрапетй во время пш^оііа^ п^еш^іттвш или шек^Ыи, Вронѣ в глажашъ дЬкарстиъ въ видЬ сді1вл^;япы^ъ ндкатда не портащихся тойлѳтоіъ (лѳпешвкъ)^ ■пточка содержитъ- 1 трубочку кали тпірмашаішкі/мъ^ пластырь-артіш, липкій жыг- ттпий пластырь, кроаооетадавлнв&кмцую ват^ іймамелисъ^ т\лос%у марли^ компрессной, б^Шіѵ ж 2 оиернкйпсиш беэопапшл 6^ла&к%.
Цѣна аптѳчкн оъ жаотавлг . - ,
тт тттып дшрствг могт выть отпущены срЕдетаі по выБОРѵ закіізчша^
Та шц ап-гечла иаь (> средствъ еъ крі^инкахъ (ш\ ітріеѵъ виѣсто 1 табіето брать в — 10 круимаоЁЪ), трубочхі Еіали гипермаяшаккумъ н перевлзоіиаго Піоета въ взти^^иъ вмкелевонъ футллрѣ. Цѣна 2 р. БО е. ^ ^
Т&б летки в кру пивка можно употреблять и бсзъ водн - рмгрыіать.
Пріімѣчаніе, ^ѣггарства^ віиіищіа въ соетавъ іптвчіш^ вѵ таСлетяаіъ віі крутге-
1 трубочка таблетокъ 40 коп,
1 » круццнокъ 26 »
I • )<[алі гипериавгмпваумъ . . 10 »
1 » ц^зревя^ичвыД пакЁТЪ . . 20 *
Дорожная аптечка № 36.
Съ Еаружвыми срѳдетваии. Оодаржйтъ 10 в ео Сю дик ѣйш и іъ пярудавыіъ срвдс:твь дл$і птсда, путтыхсттп^ по Іувціж, со і:щиіадьпі.імі. вѳревявочцынъ іатеріалоііъ (косынЕСкП профессора Эемарха, жар л в в проч.) н вожнішаіи. Цѣка въ крлсіівой коробтгѣ съ жФавоі Р/чтй длм вошетп и иаетавіевіемь -4 р. '75 ш.
/мре^тшішлш обращаться нъ Цені}іі*сиьную Ѵ^шшаштткую А^тіен^
1906.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ІУРНАЛЪ.
Приближеніе школьной медицины къ Ганеману»
Д-ра Е. ЗсЫѳ^ѳІ (Тюбингѳнъ). Переводъ съ нѣмецкаго провизора Б, В. Бореля.
Къ самымъ выдающимся медицинскимъ знаменитостямъ при- наддежитъ профессоръ О. ВовепЬасЬ въ Бресдавльскомъ Универси- тетѣ. Его работы отмѣчены высокимъ духомъ, тавъ что его ішѣшя часто противорѣчатъ господствующимъ теперь теченіямъ. Особенно критически онъ разобралъ и опровергъ статистическую и лѣчебную цѣнность серотерапіи; онъ приводитъ и защищаетъ мнѣнія ПеттенБофера и Радемахера въ протввовѣсъ современнымъ взгля- дамъ на возникновеніе и борьбу съ эпидеиіями; на эти взгляды оказали существенное вліяніе бактеріологическія поверхностныя изысканія послѣдняго времени. Я никоимъ образомъ не утверждаю^ что Радемахеръ приведенъ сознательно, но его мнѣнія объ эпи- деміологіи мы встрѣчаемъ все чаще и даже въ Розенбаховской критикѣ органотерапіи мы находимъ, въ качествѣ главнаго довода аротивъ примѣненія соковъ органовъ, вѣрное замѣчаніе Раде- махера, что органическія заболѣванія не всегда первичны, слѣ- довательно этимъ ограничивается цѣлебность дѣйствіа соковъ органовъ. — Розенбахъ протестуетъ противъ «специфическихъ^ средствъ, такъ какъ онъ сомнѣвается въ пользѣ лѣченія сифилиса ртутью; онъ возмущается схематическимъ діагнозомъ и тсрапіей сахарнаго мочеизнуренія и болѣзней сердца; оорицаетъ совре- менную діагностику болѣвней сердца съ ея кажущейся точностью и непониманіемъ механизма компенсаціи всего организма. Его физическія и біологическія воззрѣнія ставятъ Розенбаха въ одннъ рядъ съ Оствальдомъ: организмъ для него хранитель энергін
184
ПРНЕЛИЖЕЕІЕ ШІІОЛЬЕОЙ МЕДИЦИНЫ ЕЪ ГЛЕЕМ АЕУ.
^трансформаторъ космичеоЕихъ токовъ энергіи**. Иослѣднее воз- зрѣніе, которое вЕлючаетъ в физическіе агенты, еееъ звукъ, тепдота и свѣтъ, отЕрмваетъ просторъ и неизвѣстнымъ еще эма- націямъ. Кто хочетъ оріентироваться въ РозенбаховсЕихъ воазрѣ- ніяхъ, тому мы рекомендуемъ брошюру Д-ра Р. ЕзсЫе: „Клѣ- точнад патоіогія? патологія ЕОнституцій (строенія) или оатологія ремесленная*? (Мюнхенъ 1905). Въ втомъ произведенін оше6еи современной медицинской науки объяснены нстордчесЕИ въ связи съ клѣточной и анатомической теоріей Вирхова н съ матеріали- стическн-механическими воззрѣніями Конгейма- Если болѣзнь есть только ^ жизнь при измѣненныхъ условіяхъ*, по выражееіш Вирхова, то излѣченіе есть только воввращеше къ нормаіьнымъ условіямъ^ а причины болѣзни по этой теоріи суть вліянія, на- ходящіяся внѣ организма* Такая патологія является уже родо- начальницей бактеріологіи! Въ этой теоріп также заключено етремленіе найти въ организмѣ такія иэмѣненія тканей, кото* рыя быди бы характерны ддя данной болѣзни. Въ протлвовѣсъ механическому пониманію дѣятельности организм а ^ Розеябахъ нанираетъ на приндипъ цѣлесообразности въ емыслѣ поддержки системы, го есть что болѣзнв составляютъ не простые выдѣли- тельжые процессы, отвѣчающіе на органичесБІе раздражители, но множествен ныя и измѣнчивыя вліянія смотря по обстоятелъ- ствамъ* Тутъ Розенбахъ приближается къ современному виталиаму: преобладающее строеніе елѢтеи (т. е» цѣлесообразное жиавен- ное строеяіе элементарнаго организма) высоео стоитъ надъ строе- ніемъ машины* Въ царствѣ жизни наблюдается цѣлесообразная форма {ЛеіпЫ). Ненормальное раздраженіе не обязательно вызы- ваетъ ненормальную реакцію, а нормальное раздраженіе— нор- мальную. Поэтому часто форма и перемѣщеніе органовъ, назы- ваемыя ненормальными, не имѣютъ никакого смысла до тѣхъ поръ^ пока не явятся операторы, которые начнутъ лѣченіе пре- вратно ^ механически возстаповляя ^нормальное положеніе носа, матки и брюшныхъ органовъ"- Его понятія относительно состоя- шя органовъ часто смѣшны* ^Болѣзнь начинается качеетвеннымь изиѣненіемъ функціи органовъ, невѣрнымъ отношеніемъ между €/ществеввой и не существенной работой, которая въ этомъ
ПРИВДИЖЕНІЕ ШКОЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ БЪ ГАНЕМАНУ* 185
случаѣ не достигаетъ цѣдей организма*. Безъ такой эмпириче- ской или органической теоріи цѣлесообразности ни одна паю- логія не обходится и, тамъ гдѣ она даетъ вѣрное понятіе о вещахъ, мы гомеопаты можемъ къ ней присоединиться. Формы нѣстной и изолированной дѣдтелъности отдѣльныхъ органовъ мы называемъ проявленіями болѣзни. Ганеманъ экспериментально вішівалъ многократно такія проявленія болѣзаи и положилъ тЬмъ прочное основаніе для выясненія законовъ и причинъ ихъ вызы- ваюпщхъ (отравленія при примѣненіяхъ лѣкарствъі* Всякая критика должна считаться съ такимъ серьезными, обоснованными данными. Если Розенбахъ свои критическія изслѣдованія закан- чиваетъ, не нашедши новыхъ терапевтическихъ основъ для будущаго, то это не удивительно при томъ обиліи матерьяла, которое дало ему историческое развитіе медицины; можетъ быть также у него слишкомъ большое стремленіе къ критикѣ и напыщенной учености для того, чтобы понять геніальное ученіе Ганемана; но его ученики уже подготовлены къ тому, чтобы проникнуть въ новыя сферы и открыть въ нихъ новый міръ. Уже очень важно въ лабиринтѣ болѣзненныхъ проявленій видѣть паши Аріадны, т. е. дѣйствіе, вызванное внѣшними носителями энергіи (яды, лѣкарства); но еще важнѣе знать вторую ступень Ганема- новскихъ открытій — терапевтическій принципъ подобія, чтобы такимъ образомъ можно было примѣнить тотъ носитель энергіи, который приведетъ дѣятельность организма къ нормѣ. По Розен- баху стремленіе къ возстановленію нарушенной функціи суще- ствуетъ уже въ организмѣ. Еще одинъ шагъ и мы переходимъ къ гомеопатіи. Но школа Розенбаха, конечно, не будетъ чувство- вать никакой симпатіи къ гомеопатіи до тѣхъ поръ, пока она будетъ придерживаться слѣдующаго изреченія своего учителя: ^ Самой главной цѣлью врача является не званіе чудотворца у публики, а слава человѣка, который глубоко проникъ въ строе- піе организма и въ его отношенія къ внѣшнему міру» въ его назначен! э> его духовную дѣятельность и который поэтому знаетъ когда и почему появляется разстройство организма''. Мы же придерживаемся другого изреченія нашего учителя: ,,единствен- нымъ и высшимъ придваніемъ врача является нзлѣченіе боль-
186 ПРИБЛИЖБНІЕ ШКОЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ВЪ ГАНЕКАНУ.
ныхъ людей Ганеманъ бнлъ однииъ ивъ ученѣйшихъ людей своего времени^ онъ примѣнялъ всевозможння науки въ мед ицвнѣ, онъ обогатилъ науку и все таки онъ въ главу угла ставить не науку, а облегченіе стражду щихъ. Въ его у^Органонѣ*' § 1 'Сказано: ^не слѣдуетъ заниматься приведеніемъ въ системы пустыхъ гипотезъ о внутренней сущности органическихъ процес- совъ (на что многіе врачи до сихъ поръ тратили такъ много времени и силъ), точно также не стоить заниматься объясни- ніемъ причинъ болѣзненныхъ проявленій, ибо все это сводится только кь непонятнымь словамь и отвлеченнымъ разговорамъ» которые кажутся очень учеными профанамь, между тѣмъ какъ въ это время страждущее человѣчество напрасно молить о по- мощи. Намь достаточно этихь ученыхь мечтаній (это называется теоретической терапіей и для нея существуютъ даже каеедры) и пора уже врачамь перестать морочить людей разговорами н начать ихъ дѣйствительно лѣчить^.
Воздавая должное этой высокой цѣли у Ганемана, мы все- таки должны уступить мѣсто и теоретическому развитію медицины. Впрочемь, за послѣднее время мы можемъ быть довольными этой стороной дѣла, Ганемановскія идеи за послѣднее время сильно развились вь теоріи и на практикѣ. Изь статьи ЕзсМе видно^ какъ близко соприкасаются функціональная діагностика Розен* баха сь функціонаіьной діагностнкой и терапіей гомеопатиче- ской школы. Но досадно, что Розенбахъ только соприкасается съ истиной, но еще не видить ея, когда онъ говорил: у,функціо- нальная діагностика, основанная на эволюціонизмѣ» ученіи объ энергіи и функціональной дѣятельности, не поддается системѣ^ такъ какъ она слишкомъ индивидуализируетъ^ . Гомеопатія именно и есть та система, которая исполнлетъ всѣ требованія научной терапіи, хотя она и строго индивидуализируетъ всякій случай. Она создала для этой цѣли цѣлый кодексъ. Размышленія и опытъ скоро обратятъ на путь истины и ея враговъ!
ну&съ-вомакА и падучая.
187
Нуксъ-воника и падучая.
Собщеніе В. Я. Герда.
Въ газетѣ Баііу Маіі отъ 28-го февраля была опублжЕОвана статья подъ заглавіемъ: „Нуксъ-вомика при эпнлепсіж. Удачные опыты лондонскаго доктора*. Вотъ сущность этой статьи^
^ЛѢтъ сорокъ тому назадъ, вниманіе д-ра Тиррелль (ТуггоП) было обращено на работу Вандерволька, въ Утрехтѣ, который указалъ на замѣчательное сходство, существующее между прнпад- комъ падучей и отравленіемъ сшртниномъ. Этотъ фактъ подалъ д-ру Твррелю мысль испытать новый способъ лѣченія эпнлепсіи.
^Такъ кавъ коніумъ антагонистиченъ стршнину, то д-ръ Тир* релль сначала рѣшился испробовать это средство. Найдя, что при дачѣ его всѣ симптомы болѣзнм ожесточались, онъ задался вопросомъ: если коніумъ антагонистиченъ стрихнину и ожесточаетъ эпилепсію, то не окажется ли полезнымъ стрихнинг?
яД-ръ Тиррелль приступилъ къ испытавію стрихнина. Онъ давалъ большія дозы съ тѣмъ результатомъ, что припадки облег- чались и временно прекращались, но ватѣмъ снова возвращались* Изъ этого онъ заключилъ, что вѣроятно малыя дозы, даваемый въ теченіе болѣе продолжительнаго срока, произвели бы стойкое излѣченіе.
^Въ виду этого, онъ сталъ постепенно уменьшать дозы и больные поправлялись замѣчательно хорошо. Когда уменьшеніе дозы достигло почти до минимума, онъ рѣшился замѣнить стрих^ нинъ менѣе сильно-дѣйствующнмъ средствомъ ж съ этою цѣлью выбралъ нуксъ'вомина. Оказалось, что чѣмъ меньше была доза, тѣмъ успѣшнѣе были результаты, и теперь д-ръ Тиррелль назна* чаетъ нуксъ'вомика только въ формѣ пищи и тоннческаго средства.
„Такіе малые пріемы не встрѣчаютъ одобренія со стороны профессіи, но д-ръ Тиррелль возражаетъ, что хотя они не реко- мендуются фармакопеей, это не доказываетъ, что они недоста- точны, и онъ лично удостовѣрился, что они способны излѣчивать или по крайней мѣрѣ значительно облегчать многіе случаи.
188 нУКсъ-вомнкА и падучая»
„Вотъ одинъ изъ 9ТЕХ1 случаевъ. Онъ дадъ одному боль- ному нѣсЕОДЬко увеличенный пріемъ пуксъ-тмтщ и у него скоро появилось раздраженіе и подергиваніе въ ішшцахъ запястья; при навнаяеніи же малоіі довы они пренратияись е болѣе не возвращались. Онъ находитъ, что этямъ способе мъ можно нзлѣ- чивать всевозможные формы раздрашенія мозга, вызванныя нерв- нымъ истощеніемъ- Сюда относятся безсоняѳца, невралгія н хорея " .
Эта статья вызвала слѣдующія два письма, еапечатанныя въ той же газетѣ 2-го и 3 го марта-
„М* Г.^ — Нѣтъ ничего новаго подъ содрцемъ, и удачные опыты лондоесЕаго доктора при лѣченІЕГ эпялепсіи съ пуксъ-ео- мша, конечно, яе новы- Д-ръ Гемпелъ, въ своей Ма^егіа МеШса, ивданной въ 1861 г*, пишетъ:
„Во многихъ случаяхъ эоилепсіи подергиБавія, являющіяея такою характерною чертою дѣйствія нуксъ-вомта^ состав ляютъ выдающіеся симптомы. Въ лѣтописяхъ медицины попадается нѣсколько случаевъ излѣченія эпилепсін при систематическомъ употребленіи нукт-вомит. Молодой человѣЕЪ, двадцати лѣтъ, былъ эпилептикомъ съ дѣтства- Припадкамь предшествовали головокруженіе и зудъ въ лацѣ; затѣмъ слѣдовали сильныя по- дергиванія въ рукахъ, послѣ чего больной терялъ сознаніе. Поел* припадковъ онъ находился нѣскояько дней въ состоя ніи слабо- умін- Нуксъ-тмша въ порогакахъ излѣчила его вполнѣ''. При- водятся и другіе случав.
,Малыя дозы, о которыхъ говоритъ д-ръ Тиррелль, являются только новымъ торжествомъ для гомеопатій, объясняющимъ почему она не встрѣчаетъ одобренія со стороны профессів'*- На устраненіе этого цредразсудка потребовалось чуть ли не под- столѣтія, если и можно допустить, что онъ устраеенъ теперь*.
Подписано: \Ѵ, ОипЬоп,
„М* Г. — Въ Ваііу Маіі появилась статья о лѣченіи эпилепсш. Д-ръ Тиррелль открылъ нѣчто гораздо важнѣе, чѣмъ средство отъ эпилепсіи — онъ открылъ гоыеопатическій законъ (подобное лодобнымъ излѣчивается) и силу безконечно малыхъ дозъ.
^щШе яодвергая сомнѣнію самобытность д-ра Тирреля (вели-
НУВСЪ-ВОМИЕА И ПАДУЧАЯ*
189
вимъ умамъ часто приходить одна и та же мысдь), не мѣшаетъ указать вашимъ читателямъ, что тѣ же самыя отврытія были сдѣланы д^ромъ Самуиломъ Ганеманомъ слишвомъ сто лѣтъ тому назадъ.
«Въ 1790 г. Ганеманъ опубликовалъ фавтъ, что хининг способенъ вызывать всѣ симптомы перемежающейся лихорадки и вмѣстѣ съ тѣмъ излѣчивать эту болѣзнь. Затѣмъ онъ испы- талъ на себѣ и друзьяхъ всѣ другія лѣкарства и между прочимъ нуксъ'вомта. Знаніемъ этого средства профессія обязана наблю* деніямъ Ганемана и трудамъ гомеопатовъ. Поэтому я совѣтовалъ бы тѣмъ, которые желаютъ пользоваться гомеопатическимъ лѣче- ніемъ, обращаться прямо къ врачамъ-гомеопатамъ. Фамиліи ихъ можно найти въ НотовораіЬіс Бігесіюгу и многіе изъ нихъ про- живаютъ не далѣе одной мили отъ мѣста жительства д-ра Тирредя^.
Подписано: д-ръ Кляркъ (редакторъ журнала НошоеораШіс \Ѵог1сі).
Кромѣ этихъ двухъ писемъ въ Баііу Маіі было также послано сдѣдующее письмо редакторомъ журнала МопіЫу НотоеораіЬіс Кеѵіеѵ, д-ромъ Вусе Вго\ѵп, но оно не было напечатано въ упо- мянутой газетѣ.
^М* Г. По поводу появившейся сегодня въ Вашей газетѣ интересной статьи о ^Пуксъ-вомика въ эпилепсіи* я рѣшаюсь просить Васъ отвести мѣсто моему заявленію, что нунсъ-вомика въ эпилепсіи является примѣромъ чистой гомеопатіи. Достаточ- нымъ доказательствомъ тому служить тотъ хорошо извѣстный фактъ, что стрихшнъу въ полныхъ дозахъ, вызываетъ у здороваго субъекта конвульсивныя движенія, очень похожія на тѣ, которыя бываютъ при падучей. Возможно, что д-ръ Туггеіі, издавшій въ 1887 г. книгу о лѣченіи эпилепсіи и сродныхъ болѣзней, и писавшій по тому же предмету статьи въ ЬапсеіЧ и Мейісаі Оагеие, при- держивается своихъ теорій о дѣйствіи стрихнина и нуксъ-вомика при лѣченіи ими падучей болѣзни, но это ни мало не измѣ- няетъ факты. Употреблять для нзлѣченія болѣзни средство, вызывающее у здороваго подобные же симптомы, значить прак- тиковать гомеопатію, и пользу такого средства объяснять иначе невозможно. Замѣтки д-ра Туггеіі о малой дозѣ вполнѣ
190
ПРАКТИЧВСКІЯ НАБЛЮДЕШЯ.
согласуются съ этимъ взглядомъ. Еще задолго до появленія на свѣтъ его сочиненій нуксъ-вомика признавалась гомеопатичесвимъ средствомъ при эпилепсіи и пользовалась репутаціей успѣшнаго лѣкарства. Перейра, въ своей Маіегіа Месііса, наивно замѣчаетъ: ^Однакоже» судя по производииымъ ею физіологичесвимъ эффек- тамъ, казалось бы, что она должна дѣйствовать въ этой болѣзни сБорѣе вредно, чѣмъ благотворно^ • Конечно тавъ и было бы на основаніи всякаго другого закона, кромѣ гомеопатическаго*^ •
Практическія наблюденія. I.
Пневмонія 7 дѣтей.
Докдадъ д-ра мед. Мой ръ (Вугеѳ Моіг), врача Лондонской Гомеопатической Больницы, читанный на Британскомъ Гомѳопатическомъ Конгрессѣ въ Лондонѣ 1-го ігоня 1904 года.
(Изъ ж. «МопіЫу НотоѳораіЬіс Еѳѵіѳтѵ» за февраль 1905 года).
Перев. Ю. Ф.
Лѣченіе пневмоніи имѣетъ для насъ особенный интересъ, потому что, благодаря трудамъ Флейшмана въ Вѣнѣ и другихъ, въ поіовинѣ прошлаго столѣтія старый, героическій способъ лѣ- ченія этой болѣзни былъ брошенъ, и смертность очень замѣтно уменьшилась. Что это, дѣйствительно, было такъ, свидѣтель- ствуютъ указанія на этотъ фактъ д-ра Гюппе (Ниерре) въ его „Бактеріологіи^ и д-ра Пай Смита (Руе 8тіі1і) въ его статьѣ ^Пневмонія*, помѣщенной въ » Медицинской Системѣ** Клиф- форда Олбэтта (С1іі?ог(і АИЬии).
Хотя большинство людей, пользующихся гомеопатическими средствами, сразу указали бы на пневмонію, какъ на болѣзнь, въ которой ясно проявляется благотворное дѣйствіе употребляв - мыхъ лѣкарствъ, тѣмъ не менѣе въ послѣднее время было сдѣ- лано очень мало для собранія статистическихъ свѣдѣній о поль- зуемыхъ случаяхъ пневмоніи. Въ Англіи мнѣ извѣстна лишь одна такая попытка, сдѣланная д-ромъ Уоткинсономъ (\Ѵаікіп8), доторый прочедъ краткій, но прекрасный докладъ по этому пред-
ПРАБТиЧЕСВІЯ НАБЛЮДВНІЯ.
191
мету въ Британсвомъ Гомеопатическомъ Обществѣ въ 1898 году. Въ этомъ довдадѣ онъ представидъ результаты своихъ наблюденій надъ дѣтьми, страдавшими острою пневмоніею и находившимися подъ его попеченіемъ, когда онъ занималъ мѣсто постояннаго врача при Гомеопатической Больницѣ. Всѣхъ случаевъ остров пневмоніи у дѣтей моложе 4-хъ лѣтъ у него было семнадцать. Изъ нихъ 14 представляли бронхо-пневмонію, отъ которой не послѣдовадо ни одной смерти. Три случал имѣли форму доль- ковой пневмоніи; изъ нихъ два окончились смертью: одинъ ре- бенокъ былъ уже при смерти и умеръ черезъ нѣсколько часовъ послѣ принятія его въ больницу; у другого температура передъ смертью повысилась до 42,2> и посмертное вскрытіе показало туберкульныя отдоженія. Д-ръ Уоткинсъ представилъ тщательно составленный таблицы всѣхъ этихъ случаевъ, которыя показы- ваютъ, что не только смертность была очень понижена, но и длительность болѣзни была меньше, и возвратъ рѣже.
Никто, посмотрѣвъ его таблицы и замѣтки, не можетъ, мнѣ кажется, сомнѣваться относительно діагноза, а результаты говорятъ самъ за себя.
ИтакЪ) я избралъ предметомъ моего доклада лѣченіе острой пневмоніи у дѣтей до пятилѣтняго возраста. Благодаря любез- ности моихъ коллегъ, докторовъ Блэкли^ Эппсъ и РоберсонаДей (Віаскіеу, Бррз, КоЬег80п Бау) я имѣю возможность представить результаты всѣхъ случаевъ острой пневмоніи (всего 233), быв- шихъ въ палатахъ больницы въ прододженіе послѣднихъ пяти лѣтъ.
Громадную важность лѣченія пневмоніи мы видимъ изъ слѣ- дующей выдержки изъ статьи д-ра Виръ Пирсона (8. Ѵеге Реаг- воп), помѣщенной въ ж. ^ЬапсеІ^ 27-го іюня 1903 года. Онъ говорить: ,,Вліяніе бронхо-пневмоніи на общій процентъ смерт- ности ясно показываетъ значеніе этой серьезной боіѣзни. Нельзя оспаривать ту важную роль, которую она играетъ, вліяя на смертность. Тридцать процентовъ всей смертности въ Англіи и Важлисѣ падаютъ на дѣтей, моложе двухъ лѣтъ, и, по всей вѣроятности, около 257о нихъ являются жертвами бронхо- пневмонін'^.
192
ПРАВТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕНіа.
Подъ названіемъ ^ острая пневмонія*' мы подравумѣваемъ два Брупяыхъ подраздѣдеяія, а именно , крупозную или дольвовую пневмонію и катарралъную или бронхо-пневмонію, но встрѣчается множество случаевъ, въ воторыхъ бываеть трудно или даже не- возможно классифицировать вполнѣ точно.
Въ типичныхъ случаяхъ крупозной пневмоніи мы обыкно- венно имѣемъ тѣ же опредѣ ленные симптомы, кавіе встрѣчаются у взросдыхъ людей и которые зависятъ отъ зараженія пневмо- коБкомъ. РебеноБъ большею частью бываетъ довольно крѣпенькій и хорошо вскормленный. Болѣзнь является внезапно; часто бы- ваютъ Еонвульсіи и рвота, но безъ дрожи. Температура быстро повышается, доходя нерѣдво до 40,6 и 41,1, и остается повы- шенною до кризиса. Степень поврежденія легваго бываетъ очень различна, но у дѣтей верхушка легкаго бываетъ затронута го- раз до чаще, чѣмъ у взрослыхъ.
Притупленіе является обыкновенно вскорѣ послѣ заболѣ* ванія» но иногда оно замѣчается лишь черезъ нѣсколько дней. Пневмонія часто сопровождается плевритомъ. Единственная боль, на которую жалуются болѣе взрослыя дѣти, часто относится ими къ животу.
Кромѣ симптомовъ, показанныхъ посредствомъ аусБультаціи, характеръ и частота дыханія значительно помогаютъ при по- становвѣ діагноза. Страданій бываетъ меньше, чѣмъ при бронхо- ппевмоніи, хотя бы и много легочной ткани было поражено, и, хотя дыханіе бываетъ и очень учащенное, тѣмъ не менѣе коле- банія въ немъ не такъ замѣтны. Кашель обыкновенно бываетъ лишь незначительный, и ціанозъ не представляетъ выдающагося симптома.
Вмѣстѣ съ кризисомъ наступаетъ разрѣшеніе и идетъ быстро. Бели черезъ нѣсколько дней послѣ кризиса температура начи- наетъ вновь повышаться, то можно предположить дмпіэму.
Наблюденія показали, что верхушки легкихъ бываютъ часто поражены, и, хотя это обыкновенно указываетъ на крупозную форму, тѣмъ не менѣе въ нѣкоторыхъ случаяхъ бываетъ трудно рѣшить безъ тщательнаго наблюденія за даіьнѣйшимъ разви- тіемъ бодізяИу существуетъ ли туберкулозъ.
ПРАВТИЧВСВІЯ НАВЛЮДБНІЯ.
193
Главная опасность зависитъ оть размѣра оплотненія и отъ возраста больнаго.
^ Въ одноиъ случаѣ, когда ребенокъ быіъ принять въ боль- ницу умирающимъ и прожилъ лишь два дня у посмертное вскрнтіе покавадо, что все правое легкое и нижняя доля лѣваго были опдотнены. Это была десятилѣтняя дѣвочка.
Вотъ нѣсколько примѣровъ крупозной или дольковой пнев- моніи:
1. — Мальчикъ 1 года и 4-хъ мѣсяцевъ былъ принять въ больницу въ началѣ бол'1^зни; у него было поражено основаніе одного дегваго. Наивысшая температура была на второй день и равнялась 41^; пульсь 180, дыханіе 80. Бризись наступиль на шестой день.
2. — МальчиБь 2-хь лѣть и 10-ти мѣсяцевь, съ двойною дольковою пневмоніею. Девять мѣсяцевъ раньше у него былъ дифтеритъ. До поступленія въ больницу у него въ продолженіе шести дней была сонливость и рвота. На третій день его пре- быванія у нась температура упала до ЗбД^ и черезь двѣнадцать часовь поднялась до 41,1^; затѣмь, черезь шестнадцать часовь опять упала до 36,3^. Притупленіе не было замѣчено до чет- вертаго дня пребыванія въ больницѣ, т. е. десятаго дня оть на- чала бодѣзни, и около этого же времени наступили эти быстрые скачки въ температурѣ.
3. — Тяжелый случай крупозной пневмоніи у четырехлѣтней дѣвочки, это быль типъ такъ называемой ползучей пневмоніи. Больная была принята съ температурою въ 40^; пульсь быль 145^ дыханіе 30. У нея не было физическихь признаковь, которые указывали бы на легочную болѣзнь, и она была сначала изоли- рована на случай, еслибы у нея оказалась корь. Наслѣдующій день температура была 41 Д^, и дыханіе 40; но ни особенныхь страданій, ни затрудненнаго дыханія не было. Въ этомь случаѣ физическіе симптомы оплотненія были также замедлены, и, хотя раньше и замѣчались нѣкоторые подозрительные признаки, тѣмъ не менѣе опредѣленное притупленіе въ основаніи лѣваго легкаго было найдено лишь на пятый день. Въ продолженіе нѣсколькихь посдѣдующихь дней оно распространилось, пока не было по-
194
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
ражено все дѣвое легкое до елючицы« Затѣмъ началось' пора- жеяіе основанія праваго дегкаго. Бризисъ каступилъ лишь на двѣнадцатый день и сопровождался сильнымъ поносомъ; было 15 испражненій въ сутБИ. Наши наблюденія показываютъ, что поносъ часто является во время кризиса.
Въ дыханіи было мало колебаній^ оно равнялось отъ 30 до 40 въ теченіе тѣхъ трехъ дней, когда температура доходила до 41,1"^; когда же началось разрѣшеніе болѣзни» дыханіе рав- нялось 60-ти. Я могу объяснить медленность дыханія лишь при- сутствіемъ плеврита.
4. — Этотъ случай принадлежитъ къ тѣмъ, въ воторыхъ ври* зисъ запаздываетъ, какъ мнѣ кажется, вслѣдствіе предыдущаго состоянія паціента. Это былъ мальчикъ 1 года в 9 мѣсяцевъ отъ роду, съ слизисто-гнойными выдѣленіями изъ носу и конъ- юнктивы; въ основаніи лѣваго легкаго можно было прослушать нѣкоторую крепитацію, но опредѣленнаго отношенія не было за- мѣчено до шестого дня, когда при температурѣ въ 41,1* .было найдено притупленіе въ правой верхней долѣ. Еризисъ насту- пилъ на двѣнадцатый день. Паканунѣ начался поносъ. Въ этомъ случаѣ были явные признаки раздраженія ободочекъ головного мозга, противъ чего были назначены бріонія и верашрумъ ей- риде^ давшіе хорошіе результаты.
Въ бронхо-пневмонія мы встрѣчаемъ совершенно другого рода случаи. Она характеризуется присутствіемъ многочислен- ныхъ оплотненій, обыкновенно въ обоихъ легкихъ. Конечные бронхи и соотвѣтствующая группа пузырьковъ бываютъ затронуты воспалительнымъ процессомъ. У дѣтей моложе 5-ти лѣтъ бронхо- пневмонія встрѣчается чаще, чѣмъ дольковая, и притомъ обык- новенно у нездоровыхъ дѣтей, страдающихъ истощеніемъ или рахитомъ, или послѣ бронхита, коклюша, кори и дифтерита. Бо- лѣзнь наступаетъ вкрадчиво, температура поднимается медленно и бываетъ неправильно перемежающаяся; часто бываетъ посла- бленіе отъ 3-хъ до 5-ти градусовъ. Дыханіе очень отличается отъ дыханія при дольковой пневмоніи, при которой оно часто характеризуется лишь своею быстротою, тогда какъ при бронхо- пневмоЕІи мы имѣемъ удушье и быстрое затрудненное дыханіе
ПРАКТНЧЕСБІЯ НАБЛГОДЕНІЯ.
195
съ опаденіемъ грудныхъ стѣновъ. Скорость дыханія сильно ко- леблется; такъ, въ одноиъ случаѣ у десятимѣсячнаго ребенка дыханіе, наблюдавшееся въ теченіе четырехъ часовъ подъ ряді.^ равнялось 60, 68, 100, 104 и 80. Въ температурѣ и пульсѣ часто не замѣчается соотвѣтствующихъ измѣненій.
Ціанозъ бываетъ болѣе замѣтенъ, завися не столько оті. размѣра оплотненій, сколько отъ бронхитныхъ симптомовъ.
Дыханіе также не такъ правильно; въ одномъ случаѣ у го- довалаго ребенка, который въ концѣ концовъ поправился, было замѣчено такъ называемое дыханіе ,,СЬеупе 8і:оке$*, которое Уэстъ (^^езі) считаетъ почти неизмѣнно гибельнымъ.
Частый, мучительный кашель. Нерѣдко встрѣчается кол- лапсъ дегкаго, который бываетъ иногда обширный. Въ двухъ случаяхъ, у одного мѣсячнаго и одного годовалаго ребенка, онъ былъ причиною смерти.
Физическіе признаки въ груди появляются рано; слышны звонкіе и свистящіе хрипы, и мелкіе влажные надъ оплотнен- ными бляшками, которыя часто бываютъ неясно ограничены, кромѣ тѣхъ случаевъ, когда онѣ склонны слиться; чаще всего мы яаходнмъ ихъ въ нижнихъ доляхъ обоихъ легкихъ.
Температура обыкновенно падаетъ постепенно. Бронхо-пнев- монія гораздо длнтельнѣе, чѣмъ дольковая пневмонія, и нерѣдво случаются возвраты.
Вотъ нѣсколько примѣровъ бронхо-пневмоніи:
1. — Годовалый мальчикъ былъ принять 6-го марта съ брон- хитомъ; у него были влажные, свистящіе и звонкіе хрипы. 13-го марта, т. е. черезъ недѣлю, температура его повысилась до 40^, пульсъ 142, дыханіе 70. Тогда были найдены опредѣ- ленные признаки бронхо-пневмоніи, причемъ правое легкое ока- залось больше пораженнымъ. Температура имѣла перемежающійся характеръ, и дыханіе отличалось отъ дыхапія, свойственнаго дольковой пневмоніи. Еще черезъ недѣлю температура пони- зилась.
2. — Этотъ случай, схожій съ предыдущимъ, былъ у девя- тимѣсячнаго мальчика. Въ обоихъ этихъ случаяхъ дыханіе было чрезвычайно ускоренное, а температура ниже, чѣмъ въ долько*
196 ПРАЕТИЧЕСЖІЯ НАВЯЮДВНШ.
ВОЙ формѣ иневьіоніи. Ребенокъ заболѣлъ 22-го февраля и былъ принятъ въ больницу 27-го. Дыханіе было затрудееаЕое ирш постоянномъ коротЕомъ ЕашлѢ; на лѣвой сторонѣ, какъ разъ подъ угломъ лопатки, а также въ подмышкѣ найдены небольгаіл оплотвеаныя бляшки. Марта Ьго ваписаео: дьгхааіе нѣсколько трубчато на лѣвой сторонѣ, и многочисленныя Ерепитадів на правой, саереди и сзади. Температура пала постепенно-
3. —У 7-мн мѣсячной дѣвочки была бранхо-пневмонія с*і, тремя ясныйги возвратами: въ обоихъ легкихъ были обычные при- внакн бронхо-пневмоніи; кашель частый, пароксизиами» Въ первый день пулъсъ дошелъ до 192 и былъ очень слабый и перемежа- ющійся. Въ эгомъ сіучаѣ большую пользу принесло вдыханіе кислорода» когда ребенокъ^ казалось, совсѣмъ умиралъ. Въ конці Еонцовъ дѣвочка поправилась*
ВажЕіо обратить вниыаніе на то, что пульсъ и дыханіе не замедлялись соотвѣтственпо пониженш температуры, что указы- вало на упорство болѣвненнаго состоянія^ хотя температура могла бы дать поводь придти къ ошибочному заЕлюченію,
4. — Этотъ случай представлялъ вторичную бронхо-пневмо- яію» поступившую послѣ кори у дѣвочЕИ 1 года 0-ти мѣсяцевъ отъ роду. Она была принята съ температурою въ 40,6"'; дыханіе равнялось 72, Въ темиературѣ были кодебанія въ — 7 граду- совъ* Оаа сдѣлалась нормальною на 14-й день.
Всѣ этн случаи нмѣли благополучный нсходъ и могутъ слу- жить образчиЕами другджъ, встрѣчавшихся случаевъ. Они показы- ваютъ, яасЕО.тько возможно, отличительныя черты двухъ фориъ пяевмоніи* Но бываетъ много случаевъ, когда чрезвычайно затруд- нительно, иногда даже невозможно, опредѣлнть, еъ какой именно категоріи болѣзнь принадлежитъ,
Клиническіе симптомы обоихъ типовъ иногда встрѣ чаются вмѣстѣ и даже5 накъ показываютъ микросЕопическіе результаты посмертнаго вскрытія, фибринозная и и^1тарральвая формы обоихъ типовъ иногда существуютъ одновременно. Такіе сомнительные случаи находятся главнымъ образомъ между случаями первичной бронхо- пневмоні и -
Д~ръ С. Впръ ПирсоЕъ (Й. Ѵеге Реагкоп) въ своей статьѣ
ПРАБТИЧВСКІЛ НАБЛЮДЕЫІЯ.
197
^ Дифференціа лъный діагнозъ крупозной ж ватарральной инов* моніи^, помѣщенной въ ж. ^Ргасііііопег* въ апрѣіѣ 1904-го годаэ обращаетъ особенное вжиианіе на разгранжченіе подобныхъ сіу- чаевъ. Въ статьѣ ^Преобладаше пневмонін въ дѣтскомъ возрастѣ^* напечатанной въ журналѣ ^Ьапсеі^ 27-го іюня 1903 года, онъ возражаетъ противъ взгдядовъ, высказанныхъ д-рожъ Самунломъ Уесть (8атие1 \Ѵе8і) въ его книгѣ, озаглавленной ^Болѣанн органовъ дыханіа* (І)І8еа8е8 о^ іЬе Ог^п^ оі' Ко^рігаиоп), гдѣ онъ настаиваетъ на примѣненіи термина бронхо-пневмонія лишь во вторичнымъ формаиъ и относить всѣ первнчныя бронхоіінев- моніи Бъ дольковымъу считая, что одна форма отличается отъ другой лишь степенью оплотненія, т. е- почти исключительно физическими признаками. Онъ утверждаетъ^ что
1) Первичная и вторичная бронхопневмоніи имѣютъ различ- ный бактеріологическій источникъ-
2) Причиною вторичной бронхо-пневмоніи бываетъ, глав- нымъ образомъ, зараженіе стрептококкомъ, явившееся путемъ дыханіЯ) или черезъ ротъ и горло.
3) Первичная бронхо-пневмонія происходить отъ пневмо- кокковъ.
4) У взрослыхъ воспаленіе, вызванное пневмококками, про- изводить оплетенную массу, у дѣтей же оно производить раз- сѣянныя оплотненныя бляшки, другими словами, между дольковой и первично дольковой пневмоніей у ребенка не существуетъ на- стоящаго патогенетическаго различія.
Съ другой стороны^ д-ръ Персонь говорить, что истинння крупозная пневмонія представляеть обычную дѣтскую болѣзнь, но первичная бронхопневмонія въ боіьшинствѣ случаевъ совершенно отличается отъ нея и даже тѣ первичные случаи, которые иногда близко симулируютъ крупозную пневмонію, должны быть при- знаны за отдѣльную отъ нея болѣзяь и не должны быть класси- фицированы съ вею» а должны занимать свое мѣсто, какъ броахо* нневмонія.
Это чрезвычайно интересный и важный вопрось, но время не новволяеть мнѣ сегодня заняться имь.
189
ІІРАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДВНІЯ.
Опытъ показадъ инѣ, что при болѣе внимательномъ отно- шеніи въ исторіи болѣзни и физичесвимъ признакамъ число сомпитедьныхъ случаевъ могло бы быть значительно сокращено.
Осложпенія. — Конвульсіи и рвота въ тяжелыхъ случаяхъ часто предшествуютъ болѣзни; вонвульсіи бываютъ часто также въ смертельныхъ случаяхъ, когда очень замѣтенъ ціанозъ. Ознобъ отсутствуетъ, а ляшай наблюдается лишь изрѣдка.
Плевритъ встрѣчается часто въ обѣихъ формахъ болѣзни, собственно говоря, онъ существуетъ всегда при значительномъ оплотненіи и иожетъ повести къ обширнымъ сращеніямъ. Онъ обыкновенно довольно легко поддается лѣченію, но, будучи жестокъ» ухудшаетъ прогнозъ и часто является причиною того состоянія пульса, температуры и дыханія, какое мы наблюдаемъ въ ненормальныхъ типахъ. При сильномъ плевритѣ болѣзнь обык- новенно относятъ къ отдѣльному разряду подъ названіемъ „плевро- пневмонія''. Сколько нибудь значительное серозное изліяніе встрѣ- чается рѣдко, такъ какъ болѣзнь чаще склоняется къ эмпіэмѣ. Изъ шести случаевъ пневмоніи, осложненной плевритомъ, два окончились смертью.
Эмпіэма наблюдалась въ трехъ случаяхъ дольковой пнев- моніп; во всѣхъ получилось выздоровленіе послѣ резекціи ребра. Въ одномъ случаѣ, окончившемся благополучно, было сильное воспаленіе околосердечной сумки; въ другомъ, окончившемся смертью, было найдено изліяніе въ околосердечной сумкѣ; этотъ случай былъ осложненъ также туберкулозомъ. Нарывъ въ зѣвѣ наблюдался въ одномъ случаѣ, ателектазъ или коллапсъ легваго оказался гибельнымъ въ двухъ случаяхъ: у четырехъ-недѣльнаго и у годовалаго ребенка; такое состояніе легко вызывается у дѣтей засореніемъ мелкихъ трубокъ.
При разсмотрѣніи случаевъ вторичной пневмоніи очень трудно если не невозможно, при больничныхъ условіяхъ, опредѣлить, какое число изъ нихъ происходить отъ инфлуеяцы и какое отъ брон- хита, но нельзя не поражаться огромнымъ числомъ случаевъ, связанныхъ съ рахитомъ и также съ желудочно кишечными симп- томами; эти послѣдніе, вслѣдствіе порождаемаго ими дурного пи- танія^ имѣютъ очень серьезное значеніе-
ПРАБТНЧВСЕІЯ НА&ІЮДВШЖ.
199
Кртпъ наблюдался въ начажѣ пяти сяутаевъ; въ одномъ пъ ннхъ пришлось прнбѣгнуть къ трахеотонін, послѣ чего получилось внздоровленіе. Десять случаевъ бронхо^пневмошж слѣдошон за хоклюшенъ; семь наъ нихъ были у дѣтеі, моложе треть лѣтъ, изъ которнхъ двое уѵерлж: одинъ ребеноп году н двухъ мѣся^ цевь, а другой пяти лѣтъ отъ роду. Холтъ (Ноіі) въ своихъ таблицахъ опредѣляетъ смертность дѣтей, моложе трехъ лѣтъ% въ сдучаяхъ, слѣдовавшихь за коклишемъ, въ 81,8о/о. Мы же по- теряли двухъ въ вышеозначенныхъ десяти случаяхъ.
Четыре случая были послѣ кори. Изъ нихъ два окончились смертью. Одинъ ребенокъ былъ четырехъ лѣтъ отъ роду. Корь началась за недѣлю до поступденія въ больницу, а шесть недѣль раньше у него была пневмонія; найдено обширное оплотненіе въ обоихъ легкихъ; эта дѣвочка умерла въ больннцѣ на второй день по поступленіи. Другой смертный случай былъ у годовалаго ребенка.
Холтъ даетъ 62,9о/о смертности отъ бронхо-пневмоніИ) слѣ* дующей за корью, у дѣтей иоложе трехъ лѣтъ.
Были еще слѣдующія осложненія: кишечная лихорадка — 1 случай; цынготвый рахитъ — 1 случай; туберкулозъ былъ найденъ въ трехъ случаяхъ посмертнаго вскрытія и предполагался въ нѣсколькихъ другихъ.
Бронхо-пневмонія» связанная съ дифтеритомъу считается почти неизмѣнно смертельною, а потому мнѣ хотѣдось бы сказать цѣскольво словъ о двухъ случаяхъ. Одинъ ребенокъ, находившійся подъ моимъ наблюденіемъ^ былъ принять съ перепончатыми бляш* ками на язычкѣ и на обѣихъ сторонахъ глотки: ему былъ данъ антитоксинъ. На другой день у него былъ ознобъ и нѣсколько сильныхъ приступовъ удушья; черезъ два дня показались ясные признаки бронхо-пневмонін. Эта дѣвочка поправлялась медленно. Клинически это былъ случай настоящаго дифтерита, но дифте- ритный бациллъ не былъ изолированъ, и потому я долженъ оста- вить этотъ вопросъ подъ сомнѣніемъ. Второй случай находился подъ наблюденіемъ д-ра Дей; это былъ интересный случай смѣ-> шанной заразы.
Дѣвочва двухъ съ половиною лѣтъ отъ роду была принята
200 ПРАКТИЧЕСКИ НЛВЛЮДЕНІЯ.
/
въ больницу съ желудочно-кишечными симптомами, какъ разъ передъ тѣмъ, жакъ у насъ въ общей дѣтской палатѣ разразилась апидеиія кори и дифтерита. На 15-й день дѣвочху пришлось перевести въ изолированую палату съ типичного воревою сыпью, бронхитомъ и легкимъ оплотненіемъ въ основаніи праваго легкаго. Черезъ три дня послѣ этого у нея оказалась опухоль шейныхъ железъ; при этомъ было значительное выдѣленіе изъ носа» замѣт- пая обструкція въ гортани и ціанозъ* Замѣчалось втягиваніе нижнихъ реберъ и живота. Сдѣлана инъекція 4000 единицъ антитоксина. Въ тотъ же день вечеромъ было получено извѣстіе, что найденъ дифтеритный бациллъ. Ночью была произведена трахеотомія. Въ течете слѣдующихъ двухъ недѣль былъ сильный бронхитъ подъ обоими легкими, и въ основаніи и верхушкѣ праваго легкаго замѣчено оплотненіе. Въ мочѣ показалось бѣі- ковина. Дѣвочка поправлялась медленно, но въ концѣ концовъ выздоровѣла.
Обратимся теперь къ вопросу о лѣченіи. Въ нашихъ руко- водствахъ мы находимъ весьма удовлетворительныя свѣдѣнія по этіологіи, патологіи и діагнозу; когда же мы доходимъ до стра- ницъ, посвященныхъ лѣченію, то чувствуемъ неудовлетвореніе.
Никто не можетъ довольствоваться тѣмъ положеніемъу какое въ настоящее время занимаетъ терапевтика. Намъ говорятъ, что послѣ періода скептицизма насталъ яркій разсвѣтъ, но мы нахо- димъ очень мало свѣта въ современныхъ сочиненіяхъ.
По отношенію къ разсматриваемой нами болѣзни возьмемъ для примѣра статью д-ра Смита (Руе ЗшіШ) о пневмоніи въ книгѣ Клиффорда Олбэтта (СІШокі АІІЪии) ^Зувіет оГ МеЛі- сіпе". Если послѣ прочтенія ея у кого нибудь явится убѣжденіе, что передъ нимъ изложенъ планъ лѣченія, основанный на чемъ либо» кромѣ случайныхъ выводовъ, то мышленіе его должно быть иного рода 9 чѣмъ мое. Пай Смитъ говорить: на лѣченіи пнев- моніи отражались въ теченіе всего нынѣшняго столѣтія разно образныя теоріи болѣзни и измѣняющаяся терапевтическая прак- тика* .
Заявивъ, что обширный опытъ показалъ, что растворы ней- тралъныхъ солей приносятъ пользу, уменьшая чувство жара и
ПРАКТИЧЕСБІЯ НАВДЮДЕНІЯ.
201
вапряженія и способствуя выдѣленію, онъ говорить: цМожетъ быть, наилучшая изъ нжхъ — селитра; но лимонно-кислое или уксусно-кислое кади» или увсусно-Бислый аииіакъ дѣйствуютъ такимъ же образомъ. Предполагаюмъу что валійныя соли вліяютъ на почхИу а соли аииіака на кожу.
,іИхъ можно назначать съ хлороформоиъ или мятой, иди съ какою либо горькою примѣсью, нанр. квассіей, апельсиномъ или горькимъ корнемъ.
л Соли эти не необходимы, но, помимо нхъ несомнѣннаго, хотя слабаго физіологическаго дѣйствія, они полезны ужъ по- тому» что паціентъ любить принимать лѣкарства, и дача ихъ поддерживаетъ вниманіе сидѣлки^. Дальше онъ рекомендуетъ старинный, но, по его мнѣнію, можетъ быть, мудрый обычай да- вать слабительное въ началѣ всякой острой болѣзни и совѣ- туетъ назначать меркуріальную пилюлю, а за нею черную мик- стуру (Ыаск (ігои^Ьѣ)*, или сѣрнокислую магнезію съ двуугле- кислою содою.
Хорошее дѣйствіе кишечника въ первый день болѣзни имѣетъ то важное значеніе, что оно успокаиваетъ какъ паціента, такъ и сидѣлку, устраняя необходимость дачи слабительнаго позд* нѣе, когда это менѣе удобно*.
Посовѣтовавъ назначать стрихнинъ, который часто прино- сить пользу, возбуждая дѣятедьность сердца^ и дигиталисъ, ко- торый въ его личномъ опытѣ разочаровалъ его, онъ упоминаетъ о двухъ средствахъ, вышедшихъ изъ употребленія, но къ кото- рымъ слѣдуетъ иногда прибѣгать.
Одно изъ нихъ рвотное: антимоніальное вино, или ипека- куана въ большихъ дозахъ, или сѣрнокислый цинкъ, или же подкожныя впрыскиванія апоморфина» вода съ горчицею и ще- котаніе глотки перомъ. Такія средства, опоражнивая желудокъ, вмѣстѣ съ тѣмъ удаляютъ сконленіе бронхіальныхъ выдѣленій и облегчаютъ дыханіе. Дальше онъ говорить: „Этотъ способъ лѣ- ченія продолжаетъ быть въ большомъ употребленіи для дѣтей, страдающихъ бронхо - пиевмоніей, потому что для нихъ рвота
*) Настой адѳвсандрійскаго диета и сѣрнок. магиѳаіи.
ПРАЕТИЧЕСЕТЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
легче, чѣмъ отхаркиваяіе. Для взрос лыхъ же нв рвотное, нж сдабителъноее больше не являются рутиннымъ предписаніеігъ, и хотя рвотное несом нѣнно бываетъ иногда полезно, гѣмъ не менѣе оно стало неоопуллрнывгь средствомъ, е отъ него часто яе по- лучается желаннаго результата. Даже большія дозы рвотяаго иногда не вызываютъ рвоты» и состояніе больного въ тйЕомъ случаѣ становится очень тягостнымъ и затрудняетъ врача
Другое старинное средство, о Еоторомъ онъ упомияаетъ — ЕровопусЕаніе.
Въ главѣ о бронхо-нневмоаш, ггрнчивяющев такую громад- ную смертность, лѣкарственжому лѣченію посвящены лишь сдѣ- дующія строЕи:
^Въ ранней стадіи болѣзйи самыми полезными лѣяарстваііЕ являются: нпекакуана, сЕвилла и селитра, подслащенвыя сиро- вомъ толуанскаго бальзама или унсусомедомъ. Иногда въ началѣ болѣанЕ нѣсЕОЛЬЕо капель аятимоніальнаго вина содѣйствуютъ выдѣлеяіямъ бронховъ и котш. Въ серьезныхъ случаяхъ, съ снль- нымъ удушьемъ, ни одно лѣкарство не приносвтъ столько пользы, какъ углекислый амміаЕЪ, по одному грану для дѣтей и по пяти гранъ для взрослыхъ; Ѣдеій ВЕусъ его можегь быть заглушенъ лакрицею, патоЕОЮ или сиропомъ**.
Намъ даютъ, Милостивые Государи, лишь гадательные со- вѣты, ва исЕлюченіемъ двухъ послѣднахъ лѣкарствъ, а зти два лѣкарства (не знаю, прнзпаетъ ли это д-ръ Смитъ) дѣйствуютъ гомеопатично, такъ какъ амміааъ, будучи принять въ большихъ дозахъ^ производить бронхитъ, для котораго онъ и рекомендуегся, а антимоній тартар, вызываетъ бронхо-пневмонію*
Въ другихъ руководствахъ мы находимъ приблизительно такіе же совѣты, но Холтъ дѣлаетъ следующее предостережеяіе: „Главная опасность во время позднѣйшей стадіи болѣзни является отъ истощенія силы поэтому слѣдуетъ избѣгать всякихъ средствъ^ могущихъ повести къ ослабленш^ и во время всего теченія бо- лѣзни обращать особенное внимаше па питаніе. Слѣдуеть избѣ- гать лишнихъ лѣкарствъ, особенно микстуръ для усиленія выдѣле- нія мокроты, по причннѣ вызываемаго желудочнаго разстройства**
Одлимъ словоыъ, намъ даюіъ столько же предостережевій
ПРАКТИ^ЕСБіа НАБДЮДЕШЯ.
203
относительно опасности огь лѣкарствъ, сколько указаній для ихъ употребдеиія. Остіеръ говорить: ^Молодому врачу не ыѣшаетъ помнить, что слишкомъ часто проектируемая обильная дача раз- нообразныхъ іѣкарствъ скорѣе вредить паціенту, чѣмъ прино- сить ему пользуй.
Пора, кажется, дать употребленію лѣкарствь болѣе прочное основаніе, чѣмъ то^ на которомь оно, судя по вышеприведеннымъ цитатамь, покоится въ настоящее время. Если терапія не дви- нулась впередъ, какь она должна была-бы, то нельзя сказать того же о химіи и физіологи. Эти науки въ настоящее время даютъ опредѣленныя свѣдѣнія по многимъ вооросамъ, поддер- живая и укрѣпляя положеніе тѣхъ, кто практикуеть согласно принципамь гомеопатіи, которые мы считаемъ надежными и на- учными и способными получить еще гораздо болѣе широкое раз* витіе. Дальнѣйшія испытанія лѣкарствь на здоровыхь при тѣхъ точныхь инструментахъ, какими мы теперь пользуемся, были бы громадную помощью въ нашей работѣ. Лѣкарства въ настоящее время не играютъ первенствующей роли при лѣченіи; но при- нявъ всѣ мѣры для удаленія причинъ болѣзни и для гигіени- ческой обстановки больного, мы можемъ сдѣлать многое посред- ствомъ употребленія лѣкарствь.
Вудзъ Хэтчинсонъ (\Ѵоо(І8 НиІсЫп80п) въ своей книгѣ ^Че- ловѣческая и Сравнительная Патологія*^ (Нишап ап(1 Сотрага- йѵе РаШоІоёу) удачно называетъ наше тѣло кдѣточною респуб- ликою, гдѣ у каждой клѣтки есть своя работа. Когда же окру- жающая среда такъ измѣнена, что мѣшаетъ надлежащей функціи клѣтки или группы клѣтокъ, то получаются симптомы, указывающіе на борьбу, происходящую между живою клѣткою и новою для нея средою, и мы нашими лѣкарствами стремимся къ возстано- вленію нормальнагэ состоянія. Вышеприведенныя цитаты, за* ключающія предостереженіе относительно опасности употребленія лѣкарствъ, свидѣтельствуютъ о томь, что наконецъ признано, какь осторожны должны мы быть при нхь назначеніи.
До сихъ порь еще часто говорять о дѣйствіи лѣкарства, забывая, что важнымъ является не дѣйствіе лѣварства, а вы- зываемая имь физіологическая реакція, зависящая не столько отъ количества, сколько отъ качества ариііѣвшмі^^тс^ ^тіш^^^*
204
ПРАКТИЧЕСКІЯ НІБДЮДВВІЯ.
На эти пункты обращено вннманіе въ нѣкоторыхъ другихъ ружоводствахъ, н дѣлажггся попытки навти опредѣженные зако- жЯу регудирующіе дѣйствіе жнкой тканн, когда къ ней прнмѣ- нены новые стимулы. Укажу на паву стнмушхъ и нхъ дѣй- ствіи'^ въ кннгѣ Максъ Ферворна ^Общая фнзіологія, очеркъ науки о жнзнн^* Онг причисхяетъ къ стнмудаиъ всѣ формы внергін, приходящія въ соприкосновеніе съ органнзмомъ: хими- ческую, механическую, термическую и электрическую. Его труды, а также и труды Спенсера, Аридта, Шульца и Гюппе даютъ намъ слѣдующій основной біодогвческій законъ, не ииѣющій исключенія, а ииенно: „Всякое вещество, могущее парализовать или убить клѣтку или клѣточную протоплазму, можетъ также въ малыхъ количествахъ дѣйствовать (по другую сторону индиф- ферентной точки) какъ стимулъ для дѣятельности клѣтки. Абсо- лютное количество, дающее подобные эффекты, чрезвычайно раз- лично для различныхъ веществъ'Ч
Это и есть именно то, на чемъ настаивала гомеопатія съ самаго начала, а именно, что существуетъ предѣлъ, на которомъ оканчивается благотворное дѣйствіе лѣкарства и что за этимъ предѣломъ вызывается уже лѣкарственная болѣзнь; поэтому то усилія нами направлены къ тому» чтобы получить посредствомъ лѣкарствъ здоровую реавцію живыхъ тканей.
По настоящее время физіологами сдѣлано еще мало опы* товъ надъ вліяніемъ двухъ различныхъ стимул овъ, дѣйствующихъ на организмъ одновременно , потому что при лѣченіи мы должны прежде всего принимать въ соображеніе стимулъ, производящій нзмѣненія въ фунвціи, и затѣмъ добавочный стимулъ лѣварства и то, въ вавомъ направленіи онъ долженъ дѣйствовать. Трудъ Ферворна подтверждаетъ нашъ взглядъ на вліяніе подобно дѣй- ствующихъ лѣкарствъ. Это становится понятнѣе, когда мы смо- трнмъ на симптомы не какъ на болѣзнь, а какъ на результать измѣненія окружающей среды и какъ на усилія природы побороть затрудненія, усилія, которымъ мы, слѣдовательно, должны помо- гать, а не противодѣйствовать. Съ этой точки зрѣнія законъ подобія являемся не такою нелѣпостьюі какою его обыкновенно считаютъ.
ПРАКТИЧЕСКИ НАБЛЮДВНІЯ.
205
Итакъ по отношенію къ дѣйствію дѣкарствъ мы стоииъ теперь на бодѣе твердой почвѣ. Что же касается дозировки и вопроса о безконечно*иалыхъ дозахъ, то современный теоріи раз- веденія бросаютъ на нихъ новый свѣтъ. Онѣ заклэчаютъ въ себѣ понятіе, что электролиты (т. е. кислота, основанія солей) въ сильно разбавленныхъ растворахъ присутствуютъ не какъ цѣльныя молекулы^ а какъ разъединенные составные атомы или группы атомовъ, функціонируюпця въ нѣкоторыхъ отношеніягь какъ индивидуальный единицы. Разъединенные атомы называются іоны. Степень диссоціаціи или іонизаціи^ которой подвергаются молекулы, увеличиваются по мѣрѣ разведенія, и при безконеч- номъ разведеніи мы должны представить себѣ полную диссоціа- цію. Эти теоріи слушать прямымъ подтвержденіемъ ученія Га- Немана объ усиленіи дѣйствія лѣкарства посредствомъ разведенія. Можно привести еще много другихъ свидѣтельствъ въ видѣ опы- товъ надъ жизнью клѣтки, показывающихъ, что растворы ме;ал- ловъ, въ которыхъ химія не въ состояніи найти присутствія втихъ металловъ» тѣмъ не менѣе оказываются гибельными для жизни клѣтки, что служить доказательствомъ того, что физіоло- гическая реавція гораздо тоньше» чѣмъ химическое дѣйствіе.
' Возвратимся теперь къ практическому вопросу» стоящему передъ нами. Мы стремимся въ случаяхъ пневмонш назначать лѣкарства^ который, какъ было дознано раньше, способны про- изводить специфическую реакцію въ пораженныхъ тканяхъ, и притомъ въ такихъ дозахъ, отъ которыхъ не получилось бы из- лишка физіологическаго дѣйствія. Начну съ аконита.
Акониту мы обязаны тѣмъ, что, благодаря ему, брошено старинное противовоспалительное лѣченіе; аконитъ оказался чрез- вычайно цѣннымъ лѣкарствомъ, могущимъ замѣнить кровопус- каніе и подавляющія средства стараго, героичесваго способа лѣ- ченія, и такое мнѣніе о немъ мало по малу укоренилось. Наша школа до сихъ поръ считаетъ» что, согласно первоначальному ученію Ганемана, аконитъ является наилучшимъ средствомъ въ ранней стадіи лихорадки. Типъ лихорадки, на которую онъ ока- зываетъ вліяніе, отличается большимъ безпокойствомъ, метаніемъ въ постели и особенною чувствительностью къ свѣту, звуку ж
206
ПРІКТИЧЕСКІЯ НАБДЮДЕШЯ.
вообще во всѣмъ ощущеніямъ, съ боліъю включительно, а не тѣмъ сонливынъ и апатнчнымъ состояніемъ, какое мы иаблюдаемъ въ лихорадкѣ, когда она является сіѣдствіеиъ зараженія кровн.
Поэтому акоиитъ полезенъ лишь въ ранней стадіи пневмоніи, до появленія опредѣленннхъ признаковъ экссудата. Мнѣ кажется, не слѣдуетъ вполнѣ отказаться отъ мысли о возможности обо- рвать пневмонію. Отъ слѣпой вѣры въ лѣкарства мы склоняемся теперь къ другой крайности и готовы думать, что мы не можемъ сдѣлать ничего и что всѣ болѣпни должны пройти извѣстное теченіе.
Примѣръ употребленія актитоксина при дифтеритѣ показы- ваетъ, что въ этомъ отношеніи многое можетъ быть сдѣлано. Въ легкомъ случаѣ дифтерита природа сама, безъ помощи» беретъ верхъ надъ токсиномъ; при болѣе сильномъ же зараженіи крови антитоксинъ обрываетъ его. То же самое и въ пневмоніи. Мы видимъ, что въ очень легкихъ случаяхъ, сама природа какъ бы останавливаетъ болѣзнь. Во многихъ случаяхъ исходною точкою служить, повидимому, простуда, благопріятствующая развитію пневмококка, и если до конгестіи, которая, какъ мы видѣли^ часто запаздываетъ, употребляется аконишъ^ чтобы побороть влія- ніе простуды, то мы не видимъ, почему въ нѣкоторыхъ случаяхъ развитіе болѣзни не можетъ быть пріостановлено. Когда болѣзнь дошла до степени притупленія и крепитація, аконишъ перестаетъ оказывать пользу.
Чаще всего мы употребляемъ хЗ разведете.
Слѣдующее за аконипгомг дѣкарство, вератрг/мъ вириде, обла- даетъ многими свойствами аконита для подав ленія лихорадки, но оно не въ такомъ большомъ употребленіи, и, просматривая записи моихъ коллегъ, я нахожу, что они рѣдко прописывали его. Я же лично нахожу его въ высшей степени полезнымъ какъ въ ранней стадіи болѣзни, тавъ и особенно въ тѣхъ случаяхъ, встрѣчающихся часто, гдѣ одновременно съ лихорадкою переме- жающагося типа существуютъ симптомы раздраженія мозговой оболочки.
Такъ, у мальчика 1 года и 9 мѣс. отъ роду во время же- стокой пневмовіи^ когда поіоженіе его было весьма опасно, и
ПРАЕТИЧЕСВіа НАБЯЮДЕНІЯ.
207
температура въ прододженіе шести дней держалась на 40,6^ и два раза доходила до 4 1,1 о, между другими симптомами были замѣчены слѣдующіе: ,0^ень безпокоенъ, постоянно ворочаетъ голову; шейныя мышцы напряжены; подергиваніе въ обѣихъ рувахъ*'. Ему былъ назначенъ еератрумъ еириде х1, давшій за- мѣтное улучшеніе; черезъ три или четыре дня температура пони- зилась до нормы.
СлѣдовательнО) я ревомендовалъ бы это средство для слу- чаевъ съ сильно повышенной температурою и раздраженіемъ мозга; этому послѣднему симптому дѣйствіе его особенно гомеопатично.
Я употребляю 1 и 3 десятичное дѣленіе.
Тартар, эмшик. давно уже назначается въ пневмоніи. Въ продолженіе первой половины прошлаго столѣтія его прописы- вали въ большихъ дозахъ, по 20-тн и 30-ти гр. ежедневно, и, вавъ говоритъ д-ръ Пай Смитъ, дѣйствіе его было несомнѣнно, такъ какъ появлялась тошнота, отвращеніе отъ пищи, пониженіе давленія крови, потъ, совершенно согласно дѣйствію кровопусканія, слабительныхъ и слюногонныхъ средствъ. Тартар, эметин, упо- требляется и въ настоящее время, но далеко не въ тѣхъ дозахъ. Многія руководства совѣтуютъ давать лишь ^/іі грана, а Рингеръ и нѣкоторые другіе рекомендуютъ Ѵ^о грана и даже меньше.
Итакъ, мы видимъ, что тартар, эметик. пользуется еще нѣкоторою славою при лѣченіи пневмоніи; но мы назначаемъ его лишь на основаніи его подобнаго дѣйствія^ и было бы интересно знать, на какомъ основаніи онъ рекомендуется тѣми, кто не согласенъ съ нашимъ взглядомъ.
Кромѣ его общаго дѣйствія на кровообращеніе и дыханіе» важною сферою его вліянія является слизистая оболочка, кожа и легкія.
Въ отравленіяхъ и въ испытаніяхъ надъ животными замѣчено, что онъ вызываетъ катарральное воспаленіе желудка и кишеч- ника одновременно съ катарромъ слизистой оболочки дыхатель- ныхъ органовъ, который, какъ нашелъ Мажанди (Маіепсііе), иногда распространяется до самыхъ воздушныхъ клѣтокъ. 7 отравлен- ныхъ имъ собакъ, легкія бывали всегда болѣе или менѣе пора- жены: лишены крепитаціи, наполнены кровью и мѣстами опече-
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВДЮДВШЯ.
нѣны. Лепелдетіе (Ьереііеііег) подтверждаетъ эти наблюденія; онъ говорить: „Если допустить, что тартар, ѳметик. дѣйсгвуетъ тавииъ же образоиъ и на человѣва, то можно бы, кажется, пред- положить, что онъ не только не полезенъ, но даже чрезвычайно вреденъ въ пневмоніи; но на самомъ дѣлѣ это не такъ, потому что, вмѣсто того чтобы благопріятствовать конгестіи легкихъ, онъ способствуетъ разрѣшенію^. Херъ (Наге) въ своемъ „Руко- водствѣ къ Практической терапіи** (ТехЛоок оі Ргасйса! ТЬега- реаіісв) говорить о тартар, эметт.: „Лѣкарство это вызываетъ такое обиліе жидкой мокроты въ бронхіальныхъ трубкахъ, что больной какъ бы утопаетъ въ своихъ собственныхъ выдѣленіяхъ, которыя онъ, по своей слабости, не въ состояніи извергнуть*^. Мы находимъ это средство особенно полезныиъ въ типичныгь случаяхъ бронхо-пневмоніи, гдѣ жизненность понижена и наблю- даются симптомы желудочнаго и кишечнаго разстройства, а также рыхлые хрипы съ мучитедьнымъ кашдемъ и ціанозъ. Въ подоб- ныхъ случаяхъ дѣйствіе его несомнѣнно. Д-ръ Уоткинсъ (\\^а<;кіп8) обращаетъ вниманіе на важный пунктъ, а именно на то^ что растворъ тартар, эметт. легко портится, и поэтому средство это слѣдуетъ давать въ видѣ растиранія. Въ больницѣ мы даемъ дѣтямъ по два грана 3-го десятичнаго растиранія, т. е. по 7^00 грана черезъ каждые два или три часа.
Фосфоръ. — Употребленіе фосфора въ пневмоніи было перво- начально введено д-ромъ Флейшманомъ, и успѣшность его лѣче- нія повела къ тому, что противовоспалительный методъ былъ от- вергнуть и принять выжидательный. Фосфоръ дѣйствуетъ на дыхательные органы, какъ чисто раздражающее средство. Въ Отравленныхъ имь животныхъ Мажанди и другіе находили опе- ченѣніе легкихъ, а д-рь Аллень приводить два случая отравленія имь людей, у которыхъ были физическіе признаки пневмоніи.
Мы находимъ фосфоръ чрезвычайно полезнымь средствомь, когда существуетъ замѣтное оплотненіе и ускоренное дыханіе, но не тѣ хрипы, которые показують тартар, эметт. Тифозное состояніе служить сильнымь показаніемь для него.
Онъ назначается чаще всего въ 3-мь или 6-омь сотенномъ к разведеніи.
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
209
' Бріопія. — Нѣвоторые гомеопаты, особенно Тессье и Жуссе, считаютъ бріонію гдавншгь средствомъ въ пневмонія, а Юзъ говорить, что, ,іДля крупозной пневісоніи бріонія совершенно гомеопатична, даже бодѣе, чѣиъ фосфоръу который, по крайней мѣрѣ въ Ангдіи, играетъ главную роль при лѣченіи этой бодѣюи*^.
Испытанія бріоніи на вдоровыхъ показываютъ, что она спо- собна вызывать фибринозный зкссудатъ, а не катарръ бронхіаль- ной слизистой оболочки; она вмѣстѣ съ тѣмъ производить воспа- леніе въ плеврѣ; поэтому цѣлебныя свойства ея лучше всего проявляются въ плевро-пневмоніи.
Она употребляется въ 1 или 3 разведеніи.
Арсеникут годстумъ. Первоначальное употребленіе его от- носится къ сравнительно недавнему времени, и мы еще не имѣемъ полныхъ испытаній его; тѣмъ не менѣе въ дѣтской палатѣ сред- ство это въ бохьшомъ употребленіи. Оно первоначально употреб- лялось при всякихъ катаррахъ, отличающихся упорно раздра- жающимъ, ѣдкимъ характеромъ выдѣленій.
Д-ръ Блэкли (ваііеу Віаскіеу) при обсужденіи читаннаго нѣскодько лѣтъ тому назадъ доклада д-ра Уоткинса о пневмоніи, высказалъ мнѣніе, что въ бронхо-пневмоніи, слѣдующей за ин- флуенцой, арсеткумъ Шатумъ гораздо полезнѣе всѣхъ другнхъ лѣкарствъ и можетъ считаться специфическнмъ средствомъ. Бъ больницѣ онъ употробляется главнымъ образомъ для ускоренія разрѣшенія, когда температура уже сдѣлалась нормальною; онъ бываетъ особенно полезенъ при истощеніи отъ поноса или дру- гихъ разстройствъ пищеваренія. Мы назначаемъ его въ 3 десятичн. растираніи.
Ботъ главнѣйшія лѣкарства, употреблявшіяся во всѣхъ раз- сматриваемыхъ нами случаяхъ, а именно» аконитъ и вератрумъ вириде въ ранней стадіи; тартар, эметин, въ бронхо-пневмоніи; фосфоръ и бргонія въ крупозной пневмоніи и арсеткумъ іодатумъ въ періодъ выздоровленія. Есть, конечно, и другія чрезвычайно цѣнныя средства, и я боюсь, что въ глазахъ многихъ я грѣшу. представляя лѣченіе въ такомъ неразработанномъ видѣ; я дѣлаю это лишь ради практическихъ цѣлей, но мнѣ хорошо пзвѣстно^
210
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕШЯ.
ЧТО лѣчвть сдѣдуетъ индивидуумъ. а не болѣзяь. Считаю нелищ- нимъ сказать^ что не въ едЕномъ случаѣ не было навначено слабительное ? я что употреблеаіе лѣкарствъ въ томъ простомъ ВЕдѣ, въ ваБОМЪ мы даемъ ихъ^ устраняетъ аеобходЕмость на- значить что либо, что могло бы помѣшать ннщеваревію.
Обратимся теперь къ вспомогательному лѣченш* Придержи- ваясь гомеопатичеСЕихъ прияциновъ, мы вмѣстѣ съ тѣмъ не отвергаемъ никааого лѣченія, которое, по нашему мнѣнію, могло бы принести пользу, и считаемъ себя вполнѣ свободными упо- треблять всѣ средства, имѣющіяся въ нашемъ распоряженіи- Хотя, можетъ быть, нѣкоторые врачи^ благодаря особенному ис- кусству въ употребленіи малыхъ дозъ, и считаютъ^ что могутъ обходиться безъ палліативовъ, я доіженъ сознаться, что не до- шелъ еще до такого совершенства и все еще придерживаюсь того мнѣіііЯу что въ случал хъ коллапса отъ внезаинаго падешв температуры, подкожное впрыскиваніе стрихнина приносить боль- шую пользу, и смотря на это, какъ на палліативъ во время угро^ жающей опасности. Вотъ что Ганеманъ говорить по этому поводу:
^Мнѣ извѣстно великое зпаченіе палліативовъ. Для внеаап* ннхъ несчастныхъ случаевь, ведущихъ за собой очень быстрое теченіе^ они не только вполеѣ достаточны, но даже имѣютъ пре- имущества, если помощь должна быть оказана немедленно, не теряя ни единаго часа, даже ни единой минуты.^
Другнмъ средствомъ въ вспомогательномъ лѣченіи являетса употребленіе кислорода^ которое мы находимъ песомнѣнно бда- готворнымъ, особенно при вамѣтномъ ціаноаѣ. Я убѣжденъ, что въ нѣсколькихъ сіучаяхъ наши больные были выведены иаъ кри- тическаго положенія, благодаря тому, что мы прибѣгали къ нему черезъ короткіе промежутки времени.
Почти пзлишнимъ будетъ распространяться о важноыъ зна- ченіи хорошаго ухода, тѣмъ болѣе, что 147 изъ разсматрввае- мыхъ мною случаевъ пневмояін были у дѣтей моложе двухъ лѣтъ. Но я обращу ваше вниманіе на нѣкоторые пункты.
Свѣжій воздухъ гораздо необход имѣе высокой температуры. Темперятура воздуха въ палатѣ обыкновенно бываеіъ отъ 1 2"" до
ПРАКІНЧЕаШІ НАБЛЮДЖКМ*
211
Ванны. — Боіьнихъ всегда купжютъ по два раза въ девік причекъ температура воды равняется 30"" Р. Бсян же у паціента температура повешена до 40"", то его жупашть шще« Купанке продолжается оть 10 до 15 мннутъ, затѣмъ больного ребенжа вынмнаютъ мзъ ванны и заворачнват въ теншя одѣяяа« Иногда ванніі пюторяются до шести разъ въ сугжн. Хоходнжя ванны оказаднсь неблаготворными; но въ сіучаѣ гиперпирексіи употре- бляется обтираніе ледяной нодой.
Дідша. Дѣтяиъ даютъ молоко и отваръ иаъ перловой крупы; тѣмъ, который не въ состояніи переваривать это, дается обыкно* венно сыворотка и сливки.
Вазбігждаіащія средства- Изъ возбуждающихъ средствъ чаще всего употребляется сыворотка, приготовленная посредствомъ бѣ- лаго вина, которую можно давать поперемѣнно съ молокомг. Когда температура внезапно падаетъ» и пульсъ очень слабъ» на- значается коньякъ» сильно разбавленный водой. Стрнхнннъ упо* требляется рѣдко.
Полооісеніе болшыхъ имѣетъ большое значеніе, они должны быть приподняты на подушкахъ, а не лежать совсѣвгь плашмя*
Котелокъ съ кипящей водой требуется, когда дыканіе сухое н затрудненное, но не тогда, когда слышны слизистые хрипы.
Припарки въ нѣкоторыхъ случаяхъ приносятъ пользу, но мы додольствуемся употребленіемъ ватныхъ фуфаекъ, которыя не такъ истощаютъ.
Таблица даетъ 233 случая съ 25-ью смертями.
Дольковая пневмонія. — Всего 93 случая. Изъ нихъ 46 были у дѣтей, моложе 2-хъ лѣтъ; 47 между 2-мя и 5-ью годами. Изъ первыхъ 46-ти 43 выздоровѣло. Изъ посдѣднихъ 47-ми всѣ выздоровѣли. Это даетъ смертность въ ЗѴоі прнчемъ исключи- тельно у дѣтей, моложе 2-хъ лѣтъ.
Бронхо-пневмонія. — Всего 140 случаевъ. Изъ нихъ 101 у дѣтей, моложе 2-хъ лѣтъ; 39 между 2*мя и 5-ью годами. Ияъ первыхъ 101 выздоровѣли 84. Изъ послѣднихъ 39-ти виздоро- вѣло 34. Это даетъ общую смертность отъ бронхо-пневмоніи въ 1б7о.
Разсматривая таблицы н сравнивая прежде всего число слу-
212
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВДЮДВНІЯ.
чаевъ додьковой пневмоніи съ числомъ бронхо-пневмояіи, Холтъ приходить въ выводу, чтр у дѣтей до 2-хъ лѣтняго возраста процентъ дольвовой пневмоніл равняется 25, а процѳнтъ бронхе- пневмоніи 75. Наши случаи даютъ гораздо болѣе высовій про- центъ дольковой пневмоніи, а именно: 46 сіучаевъ дольковой пневионіи при 101 случаѣ бронхо-пневмоши, т. е. почти 50Уо- Это близко согласуется съ послѣднимъ годовымъ отчетоиъ Дѣт- ской Больницы въ вгеаі; Огтоп(і 8і;гееІ;, гдѣ въ теченіе года было 25 случаевъ дольвовой пневмоніи при 47 бронхо пнев- моніи.
Сравнительная смертность- — Результатомъ нашего лѣченія 233-хъ случаевъ острой пневионіи у дѣтей до 5-ти лѣтняго возраста, является смертность въ 10,7Ѵо.
Въ Дѣтсвой Больницѣ въ Огеаі Огтопй Зігееі, согласно отчету за 1903 годъ, было 146 случаевъ пневмоніи у дѣтей до 12-ти лѣтняго , возраста, изъ воторыхъ 40 окончились смертью, т. е. 27,ЗѴо* Точно такую же смертность мы находимъ въ по- слѣднемъ отчетѣ Дѣтсвой Больницы въ Еазі; Ьоп^оп ЗЬаілѵ^еІІ, гдѣ изъ 253-хъ случаевъ 63 имѣли смертельный исходъ, т. е- смертностъ равнялась 27,2Ѵо-
У дѣтей, моложе двухъ лѣтъ, процентъ смертности отъ бронхо-пневмоніи въ Дѣтсвой Больницы въ Огеаі; Огтоп(1 Зігееі равнялся 48,57о, а въ ЗЬайл^еІІ 63,27о- Въ нашей больницѣ смертность составляла 16,87о- Въ первые два года жизни и дольковая пневмонія является чрезвычайно опасною болѣзнью, и изъ 25-ти случаевъ въ Огеа!; Огтопсі Зігееі 8 окончились смертью, т. е. 32Ѵо^ въ 8ЬаЙА;^ге11 изъ в4-хъ умерло 9, т. е. 14Ѵо; мы же изъ 46-ти потеряли 3-хъ, т. е. 6,57о-
Вполнѣ точнаго сравненія сдѣлать невозможно, потому что въ годовыхъ отчетахъ обѣихъ больницъ даны лишь голыя цифры, а между тѣмъ такъ много зависнтъ отъ числа больныхъ, приня- тыхъ въ умираю щемъ состояніи, и числа вторичныхъ случаевъ.
218
Больница.
Случаи за пять ммт. Всѣп случжявк осіроі ішепишхн 283^ скертеІ 55, — 10,7Ѵо
|
5 ' ? і « 1 ,1*1 6. : |
^ • ! |І 1 ГС • ! |- |
■в |
||
|
Д мыимш іша— іі. . . . |
' : і ^ 46 , 8 140 101 17 1<Ц« І |
$9 |
0 |
0 12,1 |
Отчета эа 1903-ы юё^ Вскхъ сжучіевъ острой пяевнонш 146, смертей 40% — 27,$7<>
|
щее число. 1 |
1* с!і 8 . |
Е- |
И |
=8 »■ |
|||||
|
3 |
в: 8 |
І2 |
1 |
І-і |
|||||
|
Дмьжош аАшгаіи. . . . |
64 |
25 |
в |
83 |
зѳ |
5 |
!«,• |
||
|
82 |
47 |
83 |
48,* |
зв |
4 |
Ид |
Дѣтская Больница въ Ба$1 ІопДоп 8ЬаД^е11 Отчетъ за 1902^ годь. Всѣхъ сдучаевъ острой пневмоніи 263, смертей вѲ, — 27,2Ѵо
|
о |
1* ІІ |
і |
Г. |
1 |
С І н І-І |
||||
|
Долыовая пневноііі. . . . |
ІбЯ 101 |
64 79 |
9 60 |
14 68,1 |
87 22 |
в 8 |
9.» 8в,< |
214
ПРАКТИЧВСЕІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
Получаемые нами результаты могутъ радовать насъ: смерт- ность въ ЗУо въ дольковой пневмоніи и ІбѴо въ бронхо-пнев- моніи у дѣтей до пятилѣтняго возраста противъ смертности у аллопатовъ отъ 47о ДО 127о въ дольковой пневмоніи и отъ аоѴо до 507о въ бронхо-пневмоніи. Не думаю, чтобы можно было обленить нагаъ успѣхъ на основаніи той теорін, что мы употребляемъ безполезныя лѣварства. Я не привелъ ничего но- ваго въ нашемъ лѣченіи; оно безъ измѣненія выдержало испы- таніе въ теченіе больше полустолѣтія» тотда кавъ, съ другой стороны, мы видимъ, что вожди правовѣрной шволы временъ Флейшмана рекомендовали тартар, эметик. отъ 20 до 30 гранъ ежедневно, а въ настоящее время назначаютъ лишь грана, или даже еще меньше*
Слѣдуетъ замѣтить, что возрастъ ребенка сильно вліяетъ на смертность; такъ, изъ 25-ти умершихъ у насъ дѣтей 20 были двухъ лѣтъ или моложе; изъ зтихъ 20*ти, 12 были лишь одного года отъ роду и меньше.
Въ дольковой пневмоніи были слѣдующіе три смертныхъ случая:
1) Мальчикъ 10-ти мѣсяцевъ отъ роду; былъ въ больницѣ всего два дня; посмертное всврытіе показало, что все правое легкое и нижняя доля лѣваго были оплотнены.
2) Дѣвочка 2-хъ лѣтъ; случай, связанный съ тубервуло-
зомъ.
3) Мальчикъ 3-хъ лѣтъ отъ роду; смерть послѣдовала отъ пневмоніи въ правой верхней долькѣ.
Въ бронхо'пневмопш умерло 17 дѣтей, моложе 2-хъ лѣтъ, изъ нихъ 12 были всего одного года и меньше. Въ трехъ слу- чаяхъ дѣти были приняты умирающими и прожили въ больницѣ всего сутки.
Не стану задерживать васъ разсмотрѣніемъ осложненій въ другихъ слу чаяхъ; скажу только, что, изъ пяти смертельныхъ случаевъ, у дѣтей отъ 2-хъ до 5-ти лѣтъ отъ роду^ только въ одномъ не было осложненій, другія же слѣдовали за корью, ко- ^люшемъ, цынгой, рахитомъ и туберкулозомъ.
Я всегда былъ высокаго мнѣнія о трудахъ д-ра Гудхарта
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ,
215
(ОоойЬагІ;), и съ удовольствіемъ прочитываю всѣ его статьи въ журналахъ. Поэтому існѣ интересно было найти въ послѣднемъ изданіи его книги „Дѣтскія болѣзни^ слѣдующій совѣтъ для лѣченія пневісоніи: „Во всѣхъ острыхъ случаяхъ по каплѣ тинк- туры аконита черезъ часъ въ теченіе нѣсколькихъ часовъ; за- тѣмъ по одной или двѣ капли антимопіальнаго вина въ частыхъ пріемахъ^, т. е. ^/2^0 грана тартар, эметик. Я думаю, ояъ нашелъ бы наши разведенія аконита болѣе дѣйствительнымн и болѣе безопасными, и наше растираніе тартар, эметик. въ Ѵбоо грана болѣе надежнымъ.
П р е н і я.
Д-ръ Хейль (Науіе) изъ Рочделя, открывая пренія, сказалъ, что одъ съ большимъ интересомъ прослушалъ докладъ д-ра Мойръ и считаетъ его прекраснымъ и весьма содержательнымъ и на- дѣется, что онъ будетъ напечатанъ и получитъ широкое распро- страненіе вмѣстѣ съ приведенными въ немъ цѣнными статисти- ческими свѣдѣніями, показывающими разницу между результатами, получаемыми отъ аллопатическаго лѣченія и тѣми, какіе дости- гаются гомеопатичесБимъ способомъ. Пневмонія есть болѣзнь, въ діагнозѣ которой ошибиться нельзя и статистическія данный ко- торой могутъ имѣть хорошіе результаты, а потому было бы по- лезно широко распространить эти статистическія свѣдѣнія. Самъ онъ особенно интересуется этою болѣзнью» такъ какъ въ Рочделѣ ему приходится имѣть дѣло съ громаднымъ чнсдомъ случаевъ пневмоніи. Различіе между двумя формами болѣзни имѣетъ важ- ное значеніе; дольковая пневмонія далеко не такъ опасна, какъ катарральная. Въ теченіе своей 25*ти лѣтней практики только четверо изъ его больныхъ (насколько онъ можетъ припомнить) умерли отъ простой дольковой пневмоніи, а между тѣмъ ему часто приходилось лѣчить по четыре случая одновременно. Отъ трехъ вышеупомянутыхъ случаевъ, окончившихся смертью, другіе док- тора отказались, а въ четвертомъ, гдѣ еще были надежды на выздоровленіе, вопреки его строгому запрещенію, вынесли ребенка на воздухъ во время восточнаго вѣтра. Онъ считаетъ, что въ дольковой пневмоніи гомеопаты получаютъ прекрасные результаты.
216
N
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДВНІЯ.
Другая форма пневмоніи болѣе предательская болѣзяь, и резуль- таты не такъ удовлетворительны, хотя все-тави хорошіе. Онъ осо- бенно страшится бронхо-пневмоніи, когда она является посл[ѣ кори или коклюша; тогда она несомнѣнно чрезвычайно опасна. Онъ желаетъ обратить вниманіе д-ра Мойръ на одинъ пунктъ, котораго тотъ не коснулся, а именно: согласно его личннмъ наблюденіямъ дольковая пневмонія преобладаетъ въ ясную» а ка- тарральная или бронхо-пневмонія въ сырую, мрачную погоду. При сухихъ, жаркихъ дняхъ и холодныхъ ночахъ господствуетъ дольковая пневмонія; дѣтей съ утра одѣваютъ легко и, когда вечеромъ сразу становится прохладно, они простуживаются. Что касается лѣченія, то онъ находитъ^ что въ началѣ болѣзни луч- шіе результаты даетъ аконитъ 1 х или цѣльная тинктура; затѣмъ, во второй стадіи фосфора черезъ каждые четыре часа и бріонія черезъ часъ. Когда температура поднимается выше 40^, то вмѣсто бріоніи — вератрумъ еиридву продолжая все-таки фосфоръ черезъ каждые четыре часа. Онъ считаетъ фосфоръ якоремъ спасенія при дольковой пневмоніи; другія-же, менѣе глубоко дѣйствующія, лѣ- карства можно давать между пріемами фосфора. Иногда вмѣсто фосфора онъ употребляетъ арсеникг, а именно, въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ показанія для него несомнѣнны. и ребенокъ очень безпокоенъ. Онъ считаетъ арсеншъ могущественнымъ средствомъ въ этой бо- лѣзни, особенно при пневмоніи въ верхушкѣ легкаго. При ка- тарральной пневмоніи онъ всегда назначаетъ тарта}). эметик. по пріему черезъ каждые четыре часа и считаетъ его глубоко дѣйствующимъ средствомъ, которое вмѣстѣ съ ипекакуаною^ по пріему черезъ часъ, даетъ прекрасные результаты. Конечно, есть и другія лѣкарства, которыя могутъ быть назначаемы, когда они особенно показуются, но онъ находитъ, что въ большинствѣ слу- чаевъ катарральной пневмоніи вышеПоименованныя оказываются всего полезнѣе.
Д-ръ Нюбери (Ке\^Ьегу) сказалъ, что пневмонія у дѣтей, особенно бронхо-пневмонія, имѣетъ для него особенный интересъ, такъ какъ единственный его ребенокъ чуть не умеръ отъ нея; онъ считаетъ, что онъ обязанъ его спасеніемъ д-ру Дей. Когда мать попросила д-ра Дей высказать ей свое мнѣніе о положеніи
иГАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
217
ребенка, оиъ сказалъ: имѣлъ бы мало надежды, если бы онъ былъ въ рукахъ аллопатовъ^. Таковъ опытъ обѣнхъ шволъ меди- цины по отношенію къ лѣченію бронхо-пневмоніи. Д-ръ Нюберн привелъ по этому поводу нѣсколько случаевъ изъ своей собствен- ной жизни. Однажды, когда онъ былъ еще студентомъ ивмѣстѣ съ другими студентами и профессоромъ обходнлъ палаты, этотъ послѣдній обратилъ ихъ вниманіе на одинъ случай бронхо- пневмоніи у ребенка и сказалъ: Милостивые Государи, никогда не будете вы чувствовать себя столь безпомощнымп» какъ при лѣченіи бронхо-пиевмоніи у маленькихъ дѣтей^. Таковъ часто бываетъ приговоръ, произносимый аллопатами, п въ такихъ-то случаяхъ особенно ярко выступаетъ преимущество гомеопатіи. Онъ припомйилъ еще случай. Ему пришлось уѣхать на нѣкоторое время, и коллега его, аллопатъ, любезно взявшійся, въ случаѣ надобности, замѣнить его во время отсутствія, былъ приглашенъ въ маленькому ребенку, заболѣвшему бронхо-ппевмоніей. Д-ръ Ню- берн считаетъ своимъ долгомъ сказать, что онъ очень благода- ренъ этому коллегѣ и далекъ отъ мысли въ чемъ либо упрекнуть его. Когда онъ возвратился домой, то замѣнявшій его врачъ Аллопатъ обратил ь его вниманіе на этого больного ребенка и ска- залъ: ;,Снъ очень пдохъ; у него двойная бронхо-пневмонія н я думаю, что нѣтъ возможиости спасти его". Оказалось, что ребенку черезъ каждые три часа мѣняли припарки и давали сиропъ изъ €квиллы. Хотя д-ръ Нюберн всегда очень затруднялся круто мѣ- нять способъ лѣченія коллеги, тѣмъ не менѣе въ данномъ случаѣ онъ сдѣлалъ это. Онъ радъ, что высказанное -въ докладѣ мнѣпіе о припаркахъ, особенно для маленькихъ дѣтей, согласуется съ его мнѣніемъ. Онъ не вѣритъ въ ихъ пользу для дѣтей, потому что считаетъ, что онѣ лишь взваливаютъ на легкія лишнюю ра- боту. Легкія и безъ того съ трудомъ втягиваютъ достаточное ко- личество воздуха, а припарки лишь еще больше затрудияютъ эту работу. Вѣрно назначенныя лѣкарства гораздо подезнѣе припа- рокъ; онъ думаетъ, что припарки нерѣдко причиняютъ смерть дѣтямъ» которыя безъ нихъ могли-бы, можетъ быть, поправиться. Въ вышеприведенномъ случаѣ онъ отмѣнилъ припарки и назна- чгалъ ребенку тартар, эмшик. 3. Онъ всегда предпочитаетъ
218
ПРАКТИЧЕСКИ НАБЛЮДЕНІЯ.
вать какъ можно меньше дѣкарствъ, особенно дѣтямъ. Ребенокъ^ о которомъ ндетъ рѣчь, вывдоровѣлъ. Д-ръ Нюбери считаетъ тартар- эметин, дкоремъ спасенід въ подобныхъ случаяхъ; онъ придаетъ также большое значеніе лѣкарству, которое не было упомянуто въ докдадѣ, но которое онъ всегда употребляетъ, а именно, суллфуръ въ довольно высокомъ равведеніи. Таковъбылъ его личный опытъ въ лѣченіи болѣзнн, которая всегда была осо- бенно интересна для него, потому что онъ ясно видѣлъ, какъ въ бронхо-пневмбніи моакно было исправить предыдущее ошибоч- ное лѣченіе назначеиіемъ вѣрно выбранныхъ гомеопатическихъ лѣкарствъ.
Д-ръ Бодманъ (Г. Н. Во^ап) пожелалъ коснуться лишь двухъ пунктовъ въ связи съ докладомъ^ на одинъ изъ которыхъ д-ръ Мойръ уже обратилъ вниманіе» а именно: физическіе при- знаки не всегда развиваются въ началѣ болѣзни; необходима помнить это, иначе можно впасть въ заблужденіе. Найдя у па- ціента лихорадочное состояніе и другіе симптомы серьезной бо- лѣзни, но безъ физическихъ признаковъ, мы можемъ ошибочна приписать болѣзнь другой причинѣ. Второй пунктъ, на который онъ хотѣлъ бы обратить вниманіе, касается пользы года. Эхо лѣ- карство не было упомянуто въ докладѣ; онъ же считаетъ его чрезвычайно цѣннымъ средствомъ въ крупозной или дольковой пневмоніи. Онъ видѣлъ прекрасные результаты отъ него и скло- ненъ полагаться на него больше, чѣмъ на фосфоръ. Онъ назна- чаетъ его въ 3-мъ деслтичномъ дѣлепіи. Онъ желаетъ коснуться еще одного пункта, а именно того, что д-ръ Хейль высказалъ объ анонитѣу такъ какъ считаетъ нужнымъ предостеречь отъ на- значенія дѣтямъ аконита въ 1-мъ деслтичномъ дѣленіи. Онъ бы- валъ свидѣтелемъ симптомовъ коллапса у ребенка послѣ пріема этого средства въ такомъ низкомъ разведеніи. Тридцатилѣтняя практика показала ему, что х2 дѣленіе принесетъ ребенку вск> пользу, какую можно ожидать отъ аконита.
Д-ръ Миджли Кашъ (Мі(1ё1еу СазЬ) сказалъ, что одинъ па-^ ціентъ заявилъ ему, что не можетъ принимать фосфорг. Онъ на- дначилъ ему 3-е десятичное дѣленіп, но, таиъ какъ температура у него повышалась, онъ счелъ лучшимъ перейти къ болѣе высо-
ПРАКТиЧЕСБІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
219
Еому дѣденію. Онъ очень бдагодаренъ д-ру Мойръ за его чрез- вычайно интересный докдадъ. Представденныя икъ статистическія данныя о пневмоніи у дѣтей, тавъ успѣшно пользованной гомео- патичесвикъ способомъ^ должны бы заставить родителей серьезно подумать о тонъ, какой способъ выбрать для лѣченія дѣтей, за-^ бодѣвшихъ этою болѣзнью.
Д-ръ Лаибертъ напомнплъ о хе/плдоніумъ^ который бываетъ особенно полезенъ въ тѣхъ случахъ, когда главныиъ образонъ поражена правая сторона, или есть желтый поносъ. Хелидоніумъ считается многими самымъ надежнымъ средствомъ при катарраль- ной пневмонін. Туберкулинъ также очень полезное лѣкарство при ватаррадьной пневмонів нетуберкулознаго происхожденія. Онъ при- веіъ весьма тяжелый случай ватарральной пневмоніи у шести- недѣльнаго ребенка, явившейся, безъ сомнѣнія, послѣдствіемъ инфлуенцы, такъ какъ въ семьѣ были больные ивфдуенціей, и у няни его была инфлуенца. Кромѣ того, у ребенка позднѣе развилось воспаленіе средняго уха, что, по его ынѣнію, указы- вало, что источникомъ болѣзни была инфлуенца. Ребенокъ атотъ находился въ безнадежномъ состояніи. Д-ръ Дайсъ Браунъ ви- дѣлъ его, когда ему было очень худо, и нашелъ, что почти не- возможно ожидать выздоровленія. Еашель совершенно отсутство- валъ, и легкія были переполнены. Послѣ назначенія аммотут нарб. ребенокъ сразу началъ кашлять и затѣмъ сталъ поправляться. У него было нѣсколько серьезныхъ коллапсовъ, при которыхъ прекрасное дѣйствіе оказали соденыя ннфъекціи; на нихъ слѣ до- вал о бы обратить вниманіе; они имѣютъ преимущества передъ стрихниномъ.
Д-ръ Спирзъ Александръ (Зреігв Аіехапсіег), указывая на другія сдѣланвыя клиническія замѣчанія, свазалъ, что, можетъ быть, будетъ нелишнимъ съ его стороны упомянуть объ одномъ изъ бывшихъ у него сдучаевъ коллапса, похожемъ на тѣ, при которыхъ д-ръ Мойръ назначаетъ стрпхнинъ. Это былъ случай дольковой пневмоніи очень жестокаго типа со всѣми симптомами коллапса: чрезвычайно блѣднымъ лицомъ, холоднымъ липкимъ потомъ на лбу, посмнѣвшими и холодными конечностями, однжмъ словомъ, больной, казалось, находился іп ехЬгшів. Въ подобном»
220
ПРАКТИЧЕСКИ НАВЛЮДБШЯ.
сдучаѣ можно бы ожидать хорошихъ резудьтатовъ отъ стрихнина, но ему казалось, что симптомы такъ сильно показывали карбо еегшабилисъ^ что онъ назначилъ его въ 6-мъ сотенноиъ дѣленіи. Онъ почти не надѣлдся навти своего паціента въ живыхъ, когда опять черезъ нѣсколько часовъ навѣстилъ его, но, къ большому своему удивленію и удовольствію, онъ нашелъ, что всѣ опасные симптомы прошли; кризисъ миновалъ и затѣмъ больной стаіъ поправляться. 7 него былъ также случай дольковой пневмоніи въ правомъ легкомъ, осложненной желтухою^ у женщины, которая нѣсколько дней находилась въ большой опасности и затѣмъ по- правилась благодаря дѣйствію хелидоніума хЗ.
Д-ръ Уипнъ Томасъ (\Ѵуппе ТЬотаз) сообщилъ^ что въпѣ* сколькихъ случаяхъ онъ нашелъ полезными пузыри со льдомъ ш считаетъ ихъ гораздо удобнѣе припарокъ; больные часто успо* коивались отъ нихъ и засыпали. Трубки Лейтера имѣютъ то пре- имущество передъ пузырями, что при нихъ можно регулировать температуру, не тревожа больного; кромѣ того, больному неудобно лежать на кускахъ льда, и ледъ таетъ и его приходится замѣ- нять свѣжимъ. Вопросъ о возбуждающихъ средствахъ не былъ еще затронутъ; онъ же считаетъ, что чрезвычайно важно знать^ особенно если имѣешь дѣло съ ребенкомъ, когда слѣдуетъ при- бѣгать къ нимъ и когда воздерживаться отъ ихъ назначенія. Онъ помнитъ, что, проходя свой больничный курсъ, онъ часто замѣ- чалъ надъ кроватями больпыхъ надписи: ^ Столько то коньяку черезъ часъ или черезъ два часа*. Ему кажется, что не слѣ- дуетъ назначать возбуждающія средства по стольку то въ теченіе 24-хъ часовъ, а нужно прибѣгать къ нимъ лишь тогда, когда опи могутъ помочь больному въ важный, критическій моментъ, напр. когда онъ впадаетъ въ коллапсъ, и давать ихъ только пока не пройдетъ кризисъ. Онъ желалъ бы слышать мнѣніе другпхъ объ этомъ вопросѣ.
Президентъ предложплъ д-ру Мойръ отвѣтить на поднятые вопросы, Онъ сказалъ, что не считаетъ себя достаточно автори- тетнымъ, чтобы высказать свое мнѣніе по поводу лѣченія пнев- моніи у дѣтей, такъ какъ опытъ его въ этой боіѣзни ограничи- вался лишь тѣмъ, что онъ видѣлъ въ больничныхъ палатахъ.
ПРІЕТИЧЕСКІЯ НЛВЛЮДЕНІЯ.
221
Бслибы его ребенокъ забодѣлъ тою или другою формою пневмо- ніи, то онъ, конечно, ни минуты не колебался бы въ выборѣ метода лѣченія^ Д-ръ Мойръ представилъ блистательную записку, и онъ надѣется, что ни личный взглядъ» ни профессіональная скромность не помѣшаетъ ему опубликовать ее, чтобы показать не только, что гомеопатія можетъ сдѣлать, но что она уже сдѣлала.
Д-ръ Дайсъ Браунъ, отозвавшись очень лестно о прочитан- номъ докладѣ, сказалъ, что записка почти не подаетъ повода къ какимъ либо спорамъ и что приведенные въ пей результаты вмѣютъ большое значеніе. Онъ попросилъ позволеиіе обратить вниманіе лишь на одинъ пунктъ, который опъ считаетъ вашнымъ. Д-ръ Мойръ говорилъ о способности аконита оборвать пневмонію, если онъ данъ въ самомъ началѣ болѣзни. Въ настоящее время преоб.іадаетъ мнѣніе, что болѣзнь эта должна имѣть свое опре^ дѣлепное теченіе. Но д-ръ Дайсъ Браунъ придерживается того мнѣнія, что возможно оборвать ее, и онъ видѣлг много случаеиъ, гдѣ былъ явный приступъ пневмоніи, но отъ употребленія ако- ниша онъ проходилъ черезъ 24 или 48 часовъ. Конечно^ въ та- кихъ случаяхъ имъ иногда говорятъ, что это не могла быть пнев- монія, но самъ онъ убѣждевъ, что болѣзнь бывала, дѣйствнтельво, оборвана, благодаря своевременной дачѣ лѣкарства.
Д-ръ Мойръ выразплъ свою благодарность членамъ Конгресса. Отвѣтить на сдѣданныя замѣчанія ему нетрудно. Онъ, конечно, знаетъ, что существуетъ много другпхъ очень полезныіъ лѣкарствъ, но онъ имѣлъ время на разсмотрѣніе лишь пѣскоіькихъ, которыя н были найдены наиболѣе цѣнными. Онъ хорошо помниіъ слу- чай, приведенный д-ромъ Ламбертъ. Это былъ очень тяжелый случай и едва-ли кому либо приходилось лѣчить боіѣе трудный; тѣмъ не менѣе ребеяокъ благополучно вынесъ болізнь, главнымъ образомъ благодаря лѣкарствамъ, о которыхъ онъ не упомянудъ въ своемъ докладѣ. Что касается припарокъ, то онъ не согласенъ съ д-ромъ Нюбери: онъ бмлъ свмдѣтелемъ хорошихъ результатовъ отъ нихъ. Ему непонятно, почему былъ поднять вопросъ объ яхъ тяжести, такъ какъ ребенохъ лежнтъ на припаркѣ. Д-ръ Дайсъ Браунъ говорил ь о способности лѣкарствъ оборвать пневмонію;
222
ПРАКТИДЕСКІЯ НАВЛЮДВНІЯ.
самъ д-ръ Мойръ вполнѣ увѣренъ, что при внииатедьномъ набдю- дешн можно заиѣтить« что это дѣйстввтельно вѣрно. Къ сожа- лѣніЮу больные поступаютъ въ больницу большею частью съ раз- вившеюся уже болѣзнью; но онъ убѣжденъ, что, еслибы лѣченіе началось во время, бодѣзнь часто могла бы быть оборвана. Въ частной правтикѣ вполнѣ возможно примѣндть это. Ему пріятно было слышать заявденіе д-ра Хейль о своемъ 25-ти лѣтнемъ опытѣ, и онъ надѣется, что онъ позволить ему присоединить къ докладу полученные имъ результаты.
II.
Бодѣвнь Рено.
Болѣзнь Рено, названа такъ по имени фраццузскаго врача ііа^паи^і) впервые оппсавшаго ее въ 1362 году. Тниичное теченіе ея слѣдующее:
На верхнихъ и нижнихъ конечностяхъ» на симметричныхъ мѣстахъ, появляется прежде всего» притомъ внезапными припад- ками и сопровождаясь жестоЕими бо.іями, блѣдность кожи. Затѣмъ блѣдность принимаетъ болѣе ціанотичный (синеватый) оттѣнокъ. Это — болѣе легкіе случаи, и указанное явленіе можетъ повто- ряться въ различные промежутки времени, и окончиться въ концѣ концовъ выздоровленіемъ или перейти въ болѣе тяжелую форму»..,. Въ послѣднемъ случаѣ припадки повторяются все чаще» или кожа такъ ужъ и остается измѣненной, при чемъ она становится темно- синей и черной, появляется гангрена, поражающаа симметрично отдѣльныя пальцы рукъ или ногъ, а въ худшихъ случаяхъ и всѣ пальцы конечностей. Причину болѣзни ВаупаиЛ видитъ въ сокраіценіи мельчайшихъ сосудовъ, зависящемъ отъ ненадлежащей иннерваціи.
Сопоставимъ это описаеіе болѣзни съ явленіями отравленія спорыньей, которыя, какъ извѣстно, суть слѣдующія: ^спустя нѣсколько дней, даже лишь нѣсколько часовъ, въ рѣдкихъ слу- чаяхъ— недѣль, послѣ употребленія спорыньи, получается въ кон- чикахъ пальцевъ ногъ н рукъ ощущеніе онѣмѣнія и охлажденія, аослі предшествую щаго покалыванія или безъ этого. Цвѣтъ
ПРАКТИЧЕСБІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
223
пораженныхъ частей мало по налу изиѣняется, становится синевато- черннмъ, и либо лишь кожа сходить, либо съ ней вмѣстѣ и подлежащія мдгкія части, либо же, наконецъ, отдѣляется даже часть кости, а то и весь палецъ {Кобертъ).
Послѣ этжхъ предварительныхъ замѣчаній приведемъ случай этой болѣзни, излѣченный спорыньей {секале трнутужь) въ гомеопатичесБихъ дозахъ, примѣиенной рядоиъ съ нѣкоторьти другими, въ данныхъ случаяхъ— второстепенными гомеопатическими лѣкарствами.
Г. Ф. Ст., 60 лѣтъ отъ роду, купецъ, съ годъ какъ забо- лѣлъ часто повторяющеюся синеватой окраской пальцевъ верх- нихъ конечностей съ оп^ущепіемъ въ нихъ сильнаго холода. Руки стали омертвѣвать, кончики пальцевъ сдѣлались гангренозными, кожа слущивалась большими лоскутами, вообще же пальцы изъ- язвлялись и, вслѣдствіе нестерпимой боли, должны были недѣ- лямн быть обвязанными. — Осмотръ больного далъ слѣдующій результатъ:
Худощавое сложеніе, темносиніе пальцы на обѣихъ рукахъ, руки на ощупь холодны, видимо очень болѣзненны. Пальцы покрыты лъ настоящее время кожей, но на кончикаА замѣтны полосатыя углубленія; полосатости и неровность имѣются и на ногтяхъ. Паціентъ очень безпокоенъ, въ то же время очень слабь и какъ бы совершенно лишепъ силы воли. Пульсь очень мягкій, не ускоренъ, тоны сердца чисты, височныя артеріп слегка извилисты.
7 окт. 1904. Секале корну т. 3, три раза въ день по 5 капель.
22/х. Руки уже не такъ холодны и сини. Назначеніе то-же и кромѣ того — Плюмбумъ метал. 30 ^ одинь пріемъ въ день.
15/хі. Пальцы выглядятъ нѣсколько лучше» нервы значи- тельно успокоились, въ послѣднее время большая склонность ко сну. Лѣченіе то-же-
5/хіі. Лучше. Пальцы уже не такъ часто омертвѣваютъ, только цвѣтъ ихь еще свѣтлосиній. Почти сглаживаются, углуб- ленія исчезаютъ. Пс^явилось нѣсколько чирьевь. Лѣченіе то-же.
ІЗ/і 1905. Лучше. Омертвѣваніе рукъ очень рѣдко
у
224
ЗАМЛ1ЖЯ ПО ФАРМАКОДЕНАМНЖѢ.
дімѣчается и то пшь на жороткое время* нж холоду* Новые «іврья на бедрѣ. Арийка 3 (3 раза нъ день), Плюмбі^мъ шшаллик. 30, 1 разъ въ день.
б/іі. Чѵрья пропив. Пальцы жвшь изрѣдка нѣскольхо свнѣютъ.
10/ш. То же. Ацид. пикриник. 13^ 3 раза въ день. Плюм- бумъ 30 (1 разъ въ день).
1б/іт. Лучше. Силы увеяииваются, больной обнаружнваетъ больше интереса къ жязнн и работѣ. При ходьбѣ еще сильная испарина, особенно на головѣ. Ка.ѣк. карбон. ЗО^ въ теченіе 8 дней по 1 пріему на ночь.
28/т. Общее состояніе здоровья хорошее. Съ марта не замѣчается никакихъ страданій въ рукахъ. Полная жизнерадо* стность. Паціентъ отпущенъ вподнѣ выздоровѣвшимъ.
Плюмбумъ примѣненъ былъ тутъ на томъ основаніи, что онъ имѣетъ несомнѣнно благотворное вліяніе на стѣнви крове- носныхъ сосудовъ. Что же касается Ацид. пикрин, и Калькарея^ то во времени ихъ примѣненія состояніе здоровья нашего боль- ного уже значительно улучшилось. Такинъ образомъ можно сказать» что главнымъ излѣчивающимъ лѣкарствомъ было здѣсь секале корнутумъ^^ въ подномъ смыслѣ подобпод^ьйстоующее, какъ мы видѣли выше.
Замѣтки по фармакодинамикѣ.
I.
Ас1;еа гаоѳтоза или СітісіГака. Актѳя рацѳмоза пли Цими-
цифуга.
Черный кокорникъ.
Принадлежитъ къ семейству лютнковыхъ и растетъ въ Сое- диненннхъ Штатахъ Сѣверной Америки^ встрѣчается также въ Германіи и Англіи и по виду сходна съ пашіімъ воршцемъ (Асіеа нріса(:а — актея спиката). Обладаетъ толстымъ, вѣтвистымъ, водь- чатымъ, красновато-коричиевымъ корнемъ, 5 — 8 сантим, длины, я твердымъ кверху развѣтвляющимся стеблемъ съ очень большими
ЗАМѢТБИ ПО ФАРМАЦОДИНАМИБѢ.
225
двояБОперистыми на широкомъ основаніи сидящими листьями, тогда какъ верхніе листья проще и гораздо меньше, гроздевид- ные пезамѣтные цвѣточви и черный ягодовидный плодъ. Въ го- меопатіи употребляется свѣжій корень, изъ котораго помощью спирта получается эссенція. Онъ содержитъ въ себѣ горькое, острое на вкусъ вещество, кристаллизующееся н употребляемое въ гомеопатіи подъ именемъ цимицііфугинъ или макротгмъ.
Цимицифуга производитъ много симптомовъ нозговыхъ, спин- номозговыхъ и тазовыхъ и дѣбствуетъ преимущественно па жен- скій полъ, Многіе изъ этихъ симптомовъ указываютъ па истерію и ревхатизмЪ) а общій характеръ этого средства выражается въ безпокойствѣ, нервозности, безсонницѣ и боли. Головная боль цимицифуги: Ощущеніе кавъ будто темя головы хочетъ лопнуть. Невралгическія боли по всей волосяной части головы съ болѣз- неннымъ ощущеніемъ въ затылкѣ точно отъ вбиванія клина въ черепъ. ДалЬе ощущеніе волнообразно распространяющейся по головѣ боіи^ часто съ жестокими болями въ глазныхъ яблокахъ-
Душевные симптомы цимицифуга: Угнетенное состояніе духа. Бѣлая горячка съ впдЬніями крысъ и мышей и проч. Ощущеніе больного» точно ыадъ нимъ опускается темное облако или ему угрожаетъ ужасное горе. Ощущеніе близкаго умопомѣшательства.
Главнѣйшая область дѣйствія этого средства и его харак- теристичные аштюмы: женскіе половые органы, преимуще- ственно въ беременномъ состояніи. Боль въ животѣ въ попереч- номъ направленіи, отъ одного бедра къ другому, принуждаю и^ая больную скорчиваться. Судорожныя псслѣродовыя боли и склон- ность къ выкидышу, нервозность, плаксивость; невралгія яич- ника и другіе рефлекторные симптомы лѣвой половины тѣла.
Отличіе каулофгілюмъ отъ цѵмгщифуга: Оба имѣютъ ревматическое сложеніе, обоимъ свойственны истеричный судороги и дрожаніе, но при каулофиллумъ преобладаетъ ревматизмъ мелкихъ сочле- неній (суставовъ) одновременно съ болѣзнями матки, между тѣмъ вакъ ревматизвгь цимицнфуги сосредоточивается въ нанболѣе мя- снстыхъ, серединныхъ частяхъ мускуловъ (мышцъ).
Отличіе симптомовъ гтшцифуга отъ таковыхъ актея спиката: Актея спиката дѣйствуетъ на мелкіе суставы рукъ и ногъ, тогда хакъ актея 2)ацемоза — на брюшка ^е^і^]і,т]!^іЕіи^
226
ЗАХѢТКИ ПО .ФАІИАКОДИНАМИКѢ.
II.
СІѳтаиз ѳгѳо1;а. Кдѳматиоъ.— Ломоносъ.
Лютиковое растеніе; распространено по всей южной и сред- ней Европѣ, произрастая лишь по иаменистой известковой почвѣ, межъ вустарниковъ и на опушкахъ дѣсовъ; обладаетъ крѣпкинъ вадивообразнынъ узловатымъ корневищемъ, проникающниъ глу- боко въ почву и отдающимъ отъ себя нѣсколько прямыхъ, вверхъ направленныхъ, кругдоватыхъ зеленыхъ стеблей, длиною до І^/я метровъ. Листья темнокоричневые, на лицевой сторонѣ своей — гладкіе, на оборотной — пушистые, перистораздѣльные: въ цѣльно- краевнхъ отдѣлахъ они ииѣютъ форму сердцевидную и яйце- образную; цвѣтки краевые, звѣздчатые, щитовидные, безъ вѣн- чика, съ 4 — 5 бѣлыии продолговатыми листочками и безчислен- ными нѣжными тычинками (съ желтыми чашечками). Плоды орѣ- хообразны^ односѣмянны, одногнѣздны.
Зеленые стебли и листья, обработанные спиртомъ, даютъ эссенцію. Сокъ этого растенія содержитъ клематисную камфору^ сходную съ камфорой пульсатильной.
Главнымъ образомъ употребляется это средство противъ вое- паленія яичекъ, явившагося вслѣдствіе триппера, когда яичко очень твердо и болѣзненно.
Сравненіе этого средства съ рододендроны При рододен- дронѣ яичко склонно къ атрофіи (высыханію), при этомъ имѣется ощущеніе, точно это железа сдавлена; рододендронъ подходить больше для хроническихъ случаевъ. При обоихъ средствахъ имѣются боли, идущія вверхъ, вдоль сѣмяннаго канатика.
ПІ.
Оргат.— Опій.
Маковый, сонныгі сокъ.
Высушенный, искусственнымъ путемъ получаемый изъ ма- ковыхъ головокъ млечный сокъ; онъ поступаетъ въ продажу въ жді шарообразЕыхъ или сдавленныхъ кусковъ, вѣсомъ до іѴ^
ЗАМѢТКИ ПО ФЛРМАБОДИНАМИБѢ.
227
фунтовЪу заверяутыхъ въ маковые листья. Въ свѣжемъ состодніп они блѣдно-коричневаго цвѣта, мягки; въ сушенномъ-же врасно- Еоричневы, блестящи; запахъ противный, одуряющій; ввусъ — горьків. Къ употребленію годепъ лишь ^мавъ усыпляющій^ (Ра- раѵег зотпіГегиш), растущій на Востокѣ. Въ продажѣ имѣются различные сорта опія, наилучшіе изъ нихъ слѣдующіе:
Смирненсвій опій съ . . 7 — 15Ѵо морфія.
БгипетсБІй у • • 7 — 15^ /о ^ Гречесвій ^ около 107о »
Итальянскій „ съ . . 6 — 87о
Дѣйствующія составныя части суть: морфіщ наркотинг, ко- деинЪу тебаинъч нарцеинг, папаверинъ^ мекодининъ^ псеедоморфинг, меконинъ, меконовая тслота и т. д.
Препараты опгя^ употребляемые еъ гомеопатіи: Высушен- ный и растертый въ порошокъ опій настаивается съ 5 частями спирта; нзъ полученной такимъ образомъ настойки (тинктуры) приготовляются разведенія* Кромѣ того употребляются еще ра- стиранія изъ алкалоидовъ- этого средства: морфія солянокислаго, морфія сѣрнокислаго, кодеина и апоморфина.
Аллопатія назначаетъ упомянутыя вещества: тинктуру опія до 10 гранъ на пріемъ и до 30 гранъ въ сутки; препараты морфія — до 7^ грана на пріемъ и до 2 гранъ въ сутки; апо- морфинъ — до грана на пріемъ и до 1 грана въ сутки (какъ рвотное — даже до 3 гранъ)^ кодеинъ — до 1 грана на пріемъ и до 3 гранъ въ сутки.
Общее дѣйстте опія и его алкалоидовъ: на головной и спинной мозгъ, равно какъ на симпатическую нервную систему, при чемъ болѣе сильныя дозы вызываютъ весьма непро- должительное возбужденіе, за которымъ очень скоро слѣдуетъ угнетеніе и разсіабіеніе (параличъ), болѣзненныя же ощущенія устраняются временно и такимъ образомъ маскируется причинная болѣзнь. По мѣрѣ прекращенія угнетающаго дѣйствія этихъ средствъ, состояніе возбужденія возвращается вновь; вообще же послѣднее вызывается малыми дозами. Кодеинъ употребляется и гомеопатами для устраненія мучительнаго щекочущаго кашля,
ЗАМѢТКИ ПО ФАРМАКОДИНАМВКѢ.
гдавнымъ образомъ у чахоточныхъ. Лпоморфинъ дія усповоенія рвоты I особенно рефлекторноЛ, вавой она бываетъ при морской болѣзни, а также у береѵенныхъ. Вредныя дѣйствія опійныхъ препаратовъ мы устраняемъ съ нуксг-вомит (а также съ авена са- тгіва — аѵепа заЫѵа и пассифлорой 1 — Разві/Іога 1) въ хро- ническихъ состояніяхъ. Въ случаяхъ-же острыхъ отравленій — рвотными средствами у чернымъ кофе, индуктивнымъ электриче- ствомъ, выкачиваніемъ содержимаго желудка (при помощи желу- дочнаго насоса), искусствен ныиъ дыханіемъ, вдыханіями кисло- рода и т. д., съ цѣлью поддерживать въ больномъ жизнь, пока весь ядъ будетъ выдѣленъ изъ организма. Польза внутренняго упо- тробленія кали гицерманганикумъ при остромъ отравленіи опіемъ пока еще оспаривается; скорѣе уже можно рекомендовать атро- пинъ въ получасовыхъ впрыскиваніяхъ (подъ кожу) миілиграмо- выхъ дозъ.
Болѣзненныя состоянія, при которыхъ мы употребдяемъ го- меопатическія (ыалыя) дозы опія, суть слѣдующія: состоянія, ко- торыя характеризуются спячкой, оцѣпѣненіемъ съ храпящимъ дыханіемъ, потерей сознанія и похожимъ на ударъ заболѣваніемъ.
Показанія опія при апоплексіи (ударѣ): Грубое, рѣзкое хри- пѣніе въ груди, храпящее дыханіе и тёмнокрасное лицо, иногда также столбпякъ? судорожное сокращеніе всѣхъ мышцъ тѣла, съ параличемъ. Чѣмъ темнѣе краснота лицл, тѣмъ бо^ѣе показанъ опій.
При тифозной горячкѣ опій примѣняется, когда имѣются значительные приливы крови вслѣдствіе разслабленнаго состоянія мозга съ громкимъ храпящимъ дыханіемъ, опущенной внизъ нижней челюстью п горячимъ потомъ (плохой признакъ), съ высокой ли- хорадкой и сонливостью при остромъ слухѣ. Біеніе часовъ и крикъ пѣтуховъ вдали заставляютъ больного бодрствовать.
Какого рода запоръ, при которомъ опій примѣнимъ?
При запорѣ отъ полной бездѣятельности кишекъ, такъ что совершенно не чувствуется потребности или позыва къ испраж- ненію и кишки закупориваются каловыми массами: испражненія состоять изъ маленькихъ, тверды хъ, сухихъ, черны хъ комковъ, опій успешно дѣЯствуетъ.
ЗАМѢТКИ ПО ФАРМАБОДИНАМИБѢ.
229
Еашсдь опія — сухой, щекочущій, который ухудшается осо- бенно ночью, а улушается отъ глотка воды.
IV.
СЬѳІШошит тадиз.— Хѳдидоніумъ.
Чистотѣлъ.
Это маковое растеніе встрѣчается во всей Бвропѣ и растетъ на мусорѣ, плетняхъ и каменныхъ заборахъ. Его цвѣтки зон- тикообразны, желты, вѣнчиЕи — четырехлистные, чашечки дву- жистныя, почти гладкія» личинки кверху расширенныя; листья лирообразны, на задней поверхности сѣрозелены, на лицевой покрыты мягкими ворсинками, съ закругленными туповыемчатыми краями. Корень цилиндрическій, многоглавый, снаружи корич- нево-красный, внутри жедтовато-бѣлый или оранжевый. Коробочка стручковатая, двустворчатая, сѣмена укрѣплены на сѣменонос- цахъ. Все растеніе заключаетъ въ себѣ желтый млечный сокъ, горькаго, жгучаго вкуса. Въ гомеопатіи мы употребляемъ свѣ- жевыкопанный измельченный корень, изъ котораго выжимается сокъ; послѣдній съ 5 частями спирта даетъ эссенцію, изъ кото- рой приготовляются дальнѣйшія разведенія.
Главный характеристичный симптомъ хелидоніума — боль у ниждяго угла правой лопатки. Главнѣйшая область дѣйствія хелидоніума — при пораженіяхъ печени, сопровождаемыхъ зна- чительной болью и чувствомъ раненія въ области этого ор- гана. Желтуха, желтый языкъ съ вдавленіями отъ зубовъ, горькій вкусъ во рту, влеченіе къ кислому. ГІоносъ хелидоигумъ свѣтло-желтый пли гляпянаго цвѣта.
Отличіе отъ меркургя: Меркурій также производитъ чувство раненія въ печени и отпечатки зубовъ на языкѣ, но кромѣ того при немъ имѣются слизистыя испражненія съ значительными по безрезультатными позывами.
Грудные симптомы хелглдонгумъ: колющія боли, проникающія правую сторону груди. Одышка съ чувствомъ стѣсненід и стягиванія груди, хуже на правой сторонѣ. Мучительная боль подъ правой з^<ѵ-
230
8АІІѢТКИ ПО ФАРМАКОДИНАМиѣ.
.паткой. Рыхлый, хрипящій, затрудненный кашель, сопряженный съ разстройстваии пе«іени. Сухой, короткій шлтель/Хемідатумг часто показуется у дѣтей съ вапиллярнымъ бронхитонъ, или при вос* паленіи іѳгбихъ съ пораженіемъ печеня, или при симптохахъ желтухи. Лицо часто темно-красное (какъ при опіѣ, принадле* жащенъ къ тому же семейству маковыхъ). При атомъ имѣется часто стѣсненіе въ груди съ вѣерообразнымъ движеніемъ носо- выхъ крыльевъ (дыханіе носовыми крыльями) и съ одной холод- ной и другой — теплой ногой (сравни Ликоподіумъ). Кашель рыхлый и хрипящій, но мокрота не можетъ легко подняться вверхъ.
Особенность, отличакшщя желудочную боль хелидоні]/мь, свойственную также анакардіумъ^ пшролеумъ и графишь та, что первая облегчается отъ ѣды-
V.
вапвшпагіа сапайѳпзіз.— Сангвинарія.
Кровянха канадская.
Растущее въ Сѣверной Америкѣ маковое растеніе и заклю- чающее во всѣхъ своихъ частяхъ оранжево-красный сокъ, изъ котораго получается алкалоидъ сангеипарішъ. Въ гомеопатіи приго- товляется тинктура изъ корня этого растенія.
Сангвинарія отличается рѣзко выраженнымъ правосторон- нимъ дѣйствіемъ. Она преимущественно вліяетъ на слизистый оболочки, главнымъ образомъ на таковыя дыхательныхъ органовъ. Она причиняетъ замѣтныя разстройства кровообращенія, выра- жающіяся въ ограниченной краснотѣ щевъ, въ ощущеніи цна- летающаго^ жара, въ напорѣ крови къ головѣ и груди, напря- женныхъ венахъ висковъ, жженіи ладоней и подошвъ и т. д.
Въ гомеопатіи сангвгтарія примѣняется:
1. При катаррахъ и полипахъ носа,
2. При мигрени.
3. При страданіяхъ дыхательныхъ органовъ.
4. При ревматизмѣ.
б. При яедугахъ въ перехолиомъ состояніи женщиаъ.
ЗАМѢТКИ ПО ФОРХАКОДИНАМИКѢ. 231
Носовые сихптовш сангвинаріи: большая чувствительность къ запахамъ, доводящииъ больныхъ даже до обморка. Чувство жже* шя X раненія въ носу съ изъявляющихъ тевучихъ насморкохъ. Носовые полипы, легко вровоточащіе.
Симптомы^ показующіе это средство въ переходноѵъ со- стояши: ощущеніе на летающаго жара съ вздутіеиъ желудка газами, ледріятно пахнущія бѣли, острое, обильное и вонючее мѣсячное очшценіе, паточные полипы, чувствительность грудей, авнэ (угри), жжете рукъ и ногъ.
Характеристичный покаванія при мигрени: боли начинаются утромъ въ затылвѣ, распространяются оттуда по головѣ и нако- мецъ сосредоточиваются надъ правымъ глазомъ. Боли тавъ же- стоки, что больной не въ состояніи переносить ни свѣта, ни шума. Больной зарывается головой въ подушку или упираетъ ее о что либо твердое, ища себѣ облегченія. Височный венны на- пряжены*
При головной боли белладонна и сангвинарія различаются кежду собою слѣдующими тремя призні^ами:
Белладонна— больше стучащія боли, жаръ головы и краснота лица при холодѣ ногъ.
Белладонна— ^блетчевіе при болѣе высокомъ положеніи» сан- гвішарія — при болѣе низкомъ.
Белладонна не имѣетъ столь рѣзко исходящей изъ затылка боли, далѣе сангвинарія соотвѣтствуетъ больше мигрени желу- дочнаго пронсхожденія.
Симптомы, показуюпце сангвинарію при болѣзняхъ дыха- тельныхъ органовъ: напоръ крови къ легкимъ съ яркой красно- той лица и румянцемъ щекъ, одинаково часто на одной и на обѣихъ сторонахъ. Жженіе въ груди, сухой, щекочущій кашель съ сухостью въ дыхательныхъ путяхъ. Стѣсненіе дыханія съ тя- гучей, трудно отдѣляемой мокротой, часто ржаваго цвѣта, съ острыми колющими болями, проходящими сквозь правое легкое»
Сангвинарія наичаще показана при воспаленіи легкихъ. — Больной чувствуетъ себя лучше, когда онъ лежитъ на спинѣ» Точно также при лихорадочной чахоткѣ.
При гнойной мокротѣ слѣдуетъ давать сангвинарію когда
232 новости МЕДИЦИНЫ.
послѣдняя имѣетъ непріятный запахъ, чгувствуекый самииъ боль- нымъ.
Ревхатичесвія боли сангвинарін: острия, колющія боли с% чувствомъ раненія и окоченѣніеш мусвуловъ, ревкатизмъ праваго дельтовиднаго мускула (на нлечѣ), который очень болѣзненъ (Сравни магнезія нарбонина^ феррумг, нуксъ мошата).
Новости медицины.
Моча какъ показатель для назиаченія лгысарствг. (Л-уъІуллоиъ). У женщины, 52-хълѣтъ, вслѣдствіе перенесеннаго ею шестилѣтняго суставнаго ревматизма^ появилось въ различныхъ частяхъ тѣла одере- венѣніе мышцъ и суставовъ, съ теченіемъ времени все болѣе уси- ливавшееся. Въ особенности правая нога совершенно отказалась отправлять свое назначеніе. Больная не совсѣмъ освободилась и отъ болей, которыя возникали при наступленіи сырой^ вѣтренной погоды» а также послѣ физическаго напряженія силъ; особенно тяжелы, прямо невыносимы становились боли въ правой ногѣ и въ области спины. Она съ трудомъ могла передвигаться лишь съ помощью палки, а при одѣваніи и раздѣваніи нуждалась въ посторонней помощи.
Сначала паціентку лѣчили врачи-аллопаты различными втн- раніями, электризаціей, солеными ваннами, но безуспѣшно. Спу- стя нѣкоторое время она обратилась въ гомеопатіи и стала при- нимать русьу дулькамара и бріонія^ но получила лишь временное облегченіе.
Когда она явилась ко мнѣ, я обратилъ вниманіе на мочу, выдѣденною ею утромъ и, спустя 24 часа, пріобрѣвшую харак- терный для пульсаттьной мочи запахъ. Наружные признаки также вполнѣ соотвѣтствовали пульсатиллѣ. Поэтому я прописалъ ей это средство въ 30-десятичномъ дѣленіи, и уже черезъ три дня боли въ весьма значительной степени уменьшились. Послѣ трехнедѣльнаго лѣченія паціентка чувствовала себя вполнѣ здо- ровой; она. могла безъ труда выпрямлять свою до сихъ поръ
новости МЕДИЦИНЫ.
23Э
^ искривленную спину; она была въ состояніи вполнѣ самостоя- тельно одѣваться и раздѣваться; а окоченѣлость правой ноги без- слѣдяо исчезлаі и больная теперь не только ходитъ безъ помощи палки» но безъ особеннаго напряженія предпринимаетъ даже длин- ный прогулки пѣшкомъ.
Въ другомъ случаѣ давнишняго ревматизма, который былъ у одного семидесятилѣтняго старика, симптомы мочи вполнѣ со- отвѣтствовали мочѣу наблюдаемой при дѣйствіи сѣры> И въ са- момъ дѣлѣ, примѣненіе сульфуръ въ шестомъ десятичномъ дѣленіи оказало въ короткое время свое цѣлебное дѣйствіе.
Просшѣгтее и наиболѣе безопасное лѣченіе коклюша (Д-ра Туллона)* Существуетъ специфическое средство противъ коклюша, а именно белладонна] съ ея помощью можно достигнуть въ высшей степени удачныхъ результатовъ. Белладонна^ какъ противосудо- рожное средство, не отрицается и аллопатіей; однако мнѣ ка- , жется, что для того» ятобы вылѣчить коклюшъ этимъ спеціально и исключительно наркотическимъ средствомъ, надо примѣнять его не иначе, какъ въ небольшихъ дозахъ. Безсчетное число разъ убѣждался я въ этомъ. Типичный коклюшъ настолько характе- ренъ, что онъ легко распознается даже профаномъ, и послѣдній смѣло хожетъ воспользоваться этой панацеей. Какъ часто слу- чается встрѣчать цѣлыя мѣстности, постигнутый страшнымъ ко- клюшемъ, и наблюдать быстрое облегченіе мучительныхъ при- ступовъ судорожнаго кашля, при лѣченіи исключительно белла- донной.
Много говорятъ о шарлатанствѣ, когда кто осмѣливается лѣчнть больного, не видя и не изслѣдуя его. Однако было бы прямо грѣшно не совѣтовать столь простого цѣлебнаго средства, хотя бы и письменно, заочно.
Часто бываютъ и осложненія, особенно въ запущенныхъ слу- чаяхъ, при небрежномъ лѣченіи или у болѣзненныхъ и худосоч- ныхъ дѣтей. Тутъ одна белладонна не всегда бываетъ достаточна, и слѣдуетъ обратиться къ врачу для болѣе подробнаго изслѣдо- ванія и лѣченія. Иногда и ипекакуана является хорошимъ вспо-
234
новости МЕДИЦИНЫ.
могатежьннмъ средствомъі однажо она не можетъ зшѣннть бел* ладонну. Я нааначаю белладонну въ 6-ти деспичномъ дѣженіи, 3 — 4 раза въ день* въ вапшхъ жяж крупинжахъ.
Кромѣ этого, я запрещаю всякія сдадости: конфевты, шо- Еодадъ и тому подобное, а также плоды, если они недостаточно сварены, равно вавъ плохо испеченный» кислый хлѣбъ.
Итакъ, лѣченіе коклюша по описанному способу, если оно ведется гомеопатическими дозаии, является столь благодарнымъ, что представляетъ собою прекрасный случай для того, чтобы убѣ- дить аллопатовъ» сколько-нибудь безпристрастныхъ» въ правиль- ности и раціональности, главное же — въ силѣ гомеопатіи. Го- иеопатнческія общества должны были бы позаботиться даже о томъ, чтобы соотвѣтствующіе препараты разсылались на домъ вакъ пока еще колеблющимся коллегамъ, такъ и враждебно настроен- нымъ въ намъ противникамъ. Не великъ трудъ, между тѣмъ ре- зультаты громадны.
Конечно, встрѣчаются по какой-либо причннѣ и неудачные результаты. Но эти случаи являются лишь крайне рѣдкимв исклю- ченіями, которыя объясняются ненормальными внѣшнимн обстоя- тельствами или особенно злокачественнымъ внутреннимъ сложе- ніемъ, такъ называемыми нетипичными случаями коклюша. Если только взвѣсить громадный арсеналъ средствъ разнаго рода, по- стоянно возникающихъ и примѣняемыхъ часто на муки малень- кихъ паціентовъ, а главное, примѣняемыхъ нецѣяесообразно и безуспѣшно, то тѣмъ рѣвче проявляются достоинства нашихъ про- стыхъ и тѣмъ не менѣе специфическихъ средствъ- И какъ нич- тожна стоимость этого рода лѣкарствъ! Допустимъ, какая-нибудь мѣстность постигнута эпидеміей аоклюша, тогда какой-нибудь унцъ 6 до 12 десятичнаго дѣленія достаточенъ для того, чтобы пріобрѣсти этому нѣжному способу лѣченія цѣлую дюжину во- сторженныхъ адептовъ. Я не дѣлаю тайны изъ того, что часто расточаемыя по адресу нашему похвалы за лѣченіе коклюша слѣ- дуетъ относить на счетъ не насъ лично, а самой методы, прак- тикуемой нами.
Наконецъ, нельзя отрицать, что въ теченіе коклюша могутъ ловадобиться и другія показанный гомеопатическія лѣкарства.
новости МЕДИЦИНЫ.
235
Сюда относятся: ^прулсг, вератрумъ^ брокера н др. Но главная цѣіь этнхъ строкъ та, чтобы указать на рѣшительное превосход- ство белладонны.
Иногда въ запущенныхъ случаяхъ къ коБДЮшу присоеди- няется воспаленіе легкихъ или какая-нибудь иная болѣзнь; тогда лѣченіе должно быть поручено только врачу.
При возвратахъ однако слѣдуетъ вновь давать белладонну. Если же преобладаетъ рвота^ то я прописываю гигекакуана въ 6 — 12 десятичнохъ дѣденіи, какъ вставочное средство.
2 случая, лѣченные съ ѳтнаіШ ангустифолія. Послѣ того, какъ я прочелъ различныя свѣдѣнія о дѣйствіи эхинац. ангустиф. и саиъ имѣлъ два случая» которые не излѣчввались ни од- нимъ извѣстнымъ въ гомеопатіи средствоиъ» я рѣшился пріобрѣ- сти это лѣварство и примѣнить его по данныхъ указаніямъ.
1-й случай. Маленькая женщина 59 лѣтъ. Здорова съ 20-ти лѣтняго возраста. Съ 10-ти лѣтъ страдала костоѣдой лѣваго бедра. Ногу лѣчили два года алл опиаты , но безрезультатно; тогда обратились къ д-ру ВеоеѵЛег, который лѣчилъ ногу до 20-ти лѣт- няго возраста и вылѣчилъ окончательно. Съ тѣхъ поръ не было ни болей, ни воспаленія. Не считая рубцовъ, теперь нога нор- мальна. Регулы были нормальны до 47-го года, съ этого же вре- мени они стали неправильными и черезъ полгода совершенно прекратились, безъ всякихъ болѣзненныхъ явленій. 2 Ѵз года тому назадъ появился вдругъ маленькій красный узелокъ на одной ноздрѣ, который сильно кровоточилъ, въ носу образовалась черная корка» которая часто спадала и дурно пахла. Ерасный узелокъ нѣсколько увеличился, образовалъ также корку, которая быстро спала, и все время выдѣлялъ темную кровь. Наконецъ, узелокъ занялъ все крыло носа; черезъ полгода онъ перешелъ и на вто- рую ноздрю и занялъ весь кончикъ носа. Тогда началось мое лѣ- ченіе. Я примѣнялъ препараты ртути, графит., силицея, и всѣ остальныя показанныя средства; 8 — 14 дней всякое средство какъ будто помогало; но затѣмъ дѣйствіе его прекращалось и сыпь рас- пространилась и на кожѣ щекъ, сначала на одной щекѣ, затѣмъ
236
новости МЕДИЦИНЫ.
на другой, кровь сочижась при ішѣішемъ приЕосновенін» корни образовывались рѣдко. Я рѣшидъ нрнг^иеить снеціідиста, чтобы посовѣтываться еъ нииъ, но больная не соглашалась, го- воря, что всѣ считаютъ ея болѣзнь ракоиъ, и что она спокойно будетъ переносить свое страданіе.
Странныиъ казалось еще то обстоятельство! что какъ только какое нибудь средство вызывало улучшеніе, появлялась сильная одыпіка, которая исчезала отъ прииѣненія арсен. 4. Когда одышка исчезала, болѣзнь ухудшалась, и все вто щюдолжалось до тѣхъ поръ« пока я сталь прииѣвять эхинацеа 3 раза въ день по 3 капли тинктуры. На второй день больная заявила, что она чувствуетъ себя уже лучше и черезъ 8 дней наступило замѣтное улучшеніе. Лицо не было уже такь отечно, красные края воціугь сыпи поблѣднѣли, и сана сыпь далѣе не распространялась. Хотя объ излѣченіи еще долго не можетъ быть рѣчи, улучшеніе ока- залось стойкимъ, одышка не возвращалась и кажется» что это средство постепенно поведетъ къ окончательному излѣченію.
2-й случай. Женщина 53 лѣтъ, въ общеиъ здоровая, стра- даетъ уже 3 года чирьяжи по всему тѣлу; пролежала съ этииъ поігода въ Потсдамѣ въ больнийѣ безрезультатно. Тамъ появи- лись еще новыя язвы на спинѣ^ у позвоночника, шириною въ двѣ ладони, которыя выдѣлялн массу гноя. Больная лѣчится у меня около 6-ти недѣль. Въ началѣ я колебался не дать ли ей гет. сульф- кальк-, но такъ какъ къ тому времени не было бо- лѣе нагноенія, вся больная часть распухла и выдѣляла только воду и сильно зудила, по разсказамъ больной • я попробовалъ графить и сижіі^ея^ ибо больная часть напоминала большой мок- нущій лишай. При второмъ посѣщеніи сильный зудъ исчезъ и язва не выдѣляла уже такъ много желтой воды. Образованіе язвъ на другихъ мѣстахъ прекратилось. Поэтому я еще разъ пропи- салъ графітгъ и силиѵ^ея- При третьемъ посѣщеніи величина язвы не измѣннлась, но она стала менѣе возвышенной, хотя на- клонности къ рубцеванію не замѣчалось. Въ это время появилось новое средство эхиитім^ и я далъ его вмѣстѣ съ графитомъ три рлзл въ день по 3 капли тинктуры» 3 дня тому назадъ больная пришла, и заявила, что ей значительно лучше. Осмотръ
новости МЕДИЦИНЫ.
237
показалъ, что рубцеваніе пошло такъ хорошо» что осталось всего два мѣста, величиною съ горошину, которыя выдѣляли воду и зудилх. Я повторилъ лѣкарство*
Сообщенные случаи, хотя не указываютъ полнаго излѣченія, но докавываютъ цѣлебное дѣйствіе эхинацея н показанія для его прнхѣненія» такъ что мы считали своимъ долгомъ опубликовать ихъ. Можетъ быть намъ удастся сообщить объ нхъ дальнѣйшемъ теченіи. Фр. К.
Средства протгт выпаденія прямой кишки* Феррумъ фосфорикумъ х6 — одно изъ лучшихъ средствъ для дѣтей.
Алое (какъ Меркг/р.)—котр,в. имѣются поносъ и жиленіе (тенезмы).
Подофиллюмъ — когда выпаденіе является послѣ испражненія (съ ухудшеніемъ по утрамъ), или при сильномъ мышечномъ на- пряжен] и, напримѣръ — при чиханіи.
Муріатисъ ацидумъ — при мочеиспусканіи.
Игнатя: у истеричныхъ особъ, особенно при упорномъ запорѣ.
Калькарея карботка: въ хроническихъ случаяхъ у дѣтей. Сепія — въ хроническихъ случаяхъ у взрослыхъ.
Адреналинг при артеріосклерозѣ. Адреналинъ вызываетъ сильное повышеніе кровяного давленія съ послѣдующимъ пони- женіемъ его. Далѣе адреналинъ уменьшаетъ количество крас- ныхъ кровяныхъ шариковъ и увеличиваетъ количество бѣлыхъ (лейкоцптовъ). Наконецъ это средство причиняетъ гликозурію (сахаръ въ мочѣ) и вызываетъ разстройства, соотвѣтствую- щія таковымъ при артеріосклерозѣ и спеціально при скле- розѣ аорты. Д-ръ Жуссе примѣняетъ поэтому успѣшно адре- налинъ (приблизительно въ 9 децимальномъ разведеніи) при подобныхъ состояніяхъ. Въ одномъ очень рѣзко выраженномъ случаѣ склероза онъ получилъ прекрасный результатъ. У ребенка —
238
новботи медицины.
гемофилпа (страдающ&го врожденной вровоточнвостію) онъ этимъ средствоиъ остановилъ вровотечеяіе. 7 подагрика, страдавшаго частыми припадками грудной жабы и не подучавшаго никакой П0П8Ы отъ іодистаго кадія, адреналнъ устранидъ совершенно 8ТИ припадки. — Получено улучшеніе и въ двухъ сдучаяхъ аортита.
Сдѣдующая книжка выйдѳтъ 1 Сентября въ двойноыъ рааиѣрѣ (Авгуотъ— Сентябрь).
Мыло ГОЛЛЕНДЕРЪ
ВАЗЕЛИНОВОЕ ТУАЛЕТНОЕ ЛУЧШЕЕ ДЛЯ ЛИЦА. Кусожъ 80 к Ж«аающвмъ оодучнть ■«стояще» вмеджновое мыло іеобходвмо еоршвжвАть толыіо иьию ГаіимнАер> вмеиишовоо тувдотвоо. Продажа во всѣхъ городахъ Импері»— въ аіггокарсихъ магазпвахъ в аотекахъ Торговый домъ «Парфюмерная Лабораторія I. ГОЛЛЕНДЕРЪ" С.-Петербургъ, Ра8>ѣзжаіі ул., 1і 13 >— 9
Г*игіеническ. средство для кожи лип.»
(СКЁМЕ АМТК08)
КРЕМЪ АМИКОСЪ
употребляется съ уепѣхомъ при всѣхъ легквхъ болѣзняхъ кохн джца кАкъ лица, кмъ то: при лвшаяхъ, весвушкахъ, прыщахъ и проч. Въ оообеннооти рекомендуется гг. артвсткамъ и артистамъ послѣ саятія грнмма, какъ средство, унвчтожащее жаръ и прочія послѣдствія грвххн> ровкл. Ц'&НА банки 1 руб. 25 коп^ 2 банки высылается за 3 руб. прямо
стъ изобрѣтателей:
Торговый домъ «Парфюмерная Лабораторія I. ГОЛЛЕНДЕРЪ»,
С.-Петербурп», Раэъѣзжая ул., М 13.
Год-ь XVI. 1906. № 8— Ѳ.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕШЕМѢСЯ1НЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ШУРНАЛЪ.
Новѣйшія медицинскія заблужденія.
Д-ръ медицины П. Штпте^ Пер. съ нѣм.
Постоянное стреиленіе доискиваться новаго, ниспровергать существугощіе теоріи и принципы , замѣнять имѣющіяся въ данное время опытныя изсіѣдованія какими іибо иными, никогда еще не подвергавшимися научной разработкѣу — все это легко при- водить человѣка къ заблужденіямъ, преувеличеніямъ, довольно часто влекущимъ за собою неудачи и равочарованіе. Такимъ образомъ рождаются ложныя понятія не только въ области тех- ники, искусствъ, ремеслъ, но еще въ большей степени — въ есте- ственныхъ наукахъ, между прочимъ въ опытной медицинѣ. Съ тѣхъ поръ, какъ существуетъ медицина, люди не уставали экспе- риментировать и изыскивать новые пути, которые бы вели къ сохраненію и укрѣпленію здоровья въ человѣчествѣ, и въ дѣй- ствитеіьности не безуспѣшно: достигнуты такіе результаты» о которыхъ нѣсколько десятилѣтій тому назадъ никто не могъ бы и думать, еще менѣе — придавать имъ вѣру. Однако, при всей цѣлесообразности этого стрем.іенія и очевидности достигнутаго во многомъ успѣха, встрѣчаются часто и заблужденія, имѣющія въ своемъ результатѣ скорѣе не то, что имѣлось въ виду, а со- всѣмъ противоположное, и порождающія всякаго рода ложныя представленія и необоснованный страхъ предъ болѣзнью и опас- ностью зараженія — не только въ интеллигентномъ профанѣ, но — что еще опаснѣе — въ простой^ широкой публикѣ-
Наибольшими преувежиченіями медицинская наука грѣшитъ бевъ сомнѣнія въ области вопроса о бшдиАхъ. ^шсі^ѵяь^
242
НОВѢЙШІЯ МЕДИЦИНСКІЯ ЗАВЛУЖДВШЯ.
щественную запщту противъ внѣдренія мивробовъ въ организиъ тѣмъ именно, что въ усахъ они задерживаются и не прониваютъ далѣе въ ротъ и ноздри. Бели же усы дѣйствительно предна- значены для этой цѣли^ то по меньшей мѣрѣ удивительно била бы, что женскій полъ такъ несправедливо обойденъ природою» будучи лишенъ присущаго мужчинѣ заслона отъ вторженія ми- вробовъ. Однако, эти сопоставленія можно было бы продолжить до безконечности, но они наведутъ только уныніе на мнитель- ныхъ субъектовъ, которые бы захотѣли придать имъ какое-либо вѣское значеніе.
Во всякомъ случаѣ неоспоримо то, что при рѣшеніи вопроса о бациллахъ ученые ударились въ сторону ошибочныхъ умоза- ключеній и что вызванный послѣдними и столь распространенный страхъ предъ бациллами въ большинствѣ случаевъ лишенъ вся- като основанія. Лучшимъ доказательствомъ этого служить то, что врачъ вовсе не обязательно заражается при лѣченіи больныгь и что близкіе врача вовсе не такъ часто бодѣютъ заразными бо- лѣвнямИ) какъ можно было бы предполагать, несмотря на то» что глава семейства чуть ли не ежедневно приходитъ въ соприкос- новеніе съ переносными болѣзнями, вродѣ скарлатины, кори, дифтерита и т. п. Противъ этого могутъ возразить: ,,Ну, да это еще не диковина, что врачи остаются въ этомъ отношеніи цѣлы и невредимы: вѣдь они все же лучше освѣдомлены о средствахъ и путяхъ для защиты себя отъ зараженія^. Эти средства и пути столь же легко доступны всякому другому, какъ и врачу. Весь секреть заключается въ чистоплотности, за которою» до извѣстной степени, врачъ дѣйствительно ревностно слѣдитъ. Послѣ каждаго соприкосновенія съ больнымъ, руки вымываются съ помощью щетки, ногтд также основательно вычищаются; врачи ѣдятъ и пьютъ, имѣя всегда чистыя руки — вотъ тѣ незатѣйливыя сред- ства» которыя примѣняются врачемъ для своей личной без- опасности.
Подобнымъ же образомъ, какъ и теорія о бациллахъ, приво- дитъ въ свою очередь ко всевозможнывгь сужденіямъ вкривь и вхось „серотерАшя^ , Серотерапія» какъ извѣстно, основана на }мъ, по въ хровеносную систему яетѣка впрыскивается въ
НОВѢЙШІЯ МЕДИЦИНСКіа 8АВЯУЖДВНІЯ. 324
яезна^тельныхъ водитоствахъ сыворотка, зараженная специфи- чесвимъ возбудителемъ бодѣвни (тавъ называемая прививка) , чтобы такнмъ образомъ какъ бы освоить организмъ съ даннымъ бодѣзненнымъ ядомъ, въ разсчетѣ, что, въ сдучаѣ дѣйствнтеяь- наго забодѣвавія, дѣйствіе этого яда въ значительной степени ослабляется и вслѣдствіе этого уже не можетъ быть причиненъ чувствительный вредъ. Въ теоріи это звучитъ очень хорошо и красиво^ однако на практикѣ получается скорѣе вредъ, чѣиъ дѣй- ствительная польза* Это относится въ особенности въ лѣченію противодифтеритной сывороткой. Эта сыворотка весьма настоя- тельно рекомендуется профессоромъ Берингомъ и его посдѣдова- телямИ) какъ предохранительное и цѣлебное средство при дифте- ритѣ. Правда, нельзя отрицать того, что дифтеритъ со времени введенія сывороточнаго лѣченія принялъ вообще болѣе мягкія формы, чѣмъ въ прежнее время. Однако, причина этого заклю- чается скорѣе въ томъ, что нынѣшнее лѣченіе дифтерита не производится такими сильными средствами, какъ смазыванія, при- жиганія, выскабливанія — средствами, которыя даютъ дифтерит- ному яду полную возможность проникать въ кровь и смертельно заражать ее; между тѣмъ такой исходъ моігь бы быть навѣрно избѣгнутъ, если бы размноженіе грибковъ представлялось самому себѣ> или же когда бы дѣйствовали противъ этого менѣе энер- гическими средствами.
Насколько серотерапіи можно приписать болѣе благопріятные результаты лѣченія дифтерита, если объ этомъ вообще можетъ быть рѣчь, до сихъ поръ не доказано еще ни изобрѣтателями этого метода, ни самыми ревностными ихъ приверженцами* Еакъ ни какъ, но все же согласно новѣйшей статистикѣ, лѣченіе сы- вороткою даетъ 5 — б7о смертности, въ то время^ какъ при лѣ- ченіи той же болѣзни болѣе цѣлесообразными средствами про- центъ погибающихъ больныхъ гораздо меньшій.
Кромѣ того^ серотерапія при дифтеритѣ и не безопасна, ибо не разъ уже случалось, что вскорѣ послѣ вспрыскиванія дѣти умирали, безъ того, чтобы можно было констатировать какую либо иную несомнѣнную причину смерти. Такъ, въ свое вреѵ одмнъ извѣстный берлинскій врачъ, въ цѣляхъ предохранен;
244 СЪѢЗДЪ ВРАЧВЙ гомяопатовъ въ англіи.
д&лъ привить своему сыну, воторый совсѣмъ не бндъ боденъ^ дифтеритную сыворотку. Маіьчввъ умерь нѣсводько часовь спустя и, какъ показало вскрытіе трупа^ вслѣдствіе этого вспры- свиванія. Подобные случаи смертельнаго исхода наблюдаются очень часто. Итакъ, родитедямъ можно лишь посовѣтовать, чтобы они, въ случаѣ заболѣванія ихъ дѣтей дифтеритомъ» не слиш- комъ ужъ довѣрялись серотерапіи. Серотераши недостаетъ, вѣдь^ пока въ значительной степени научнаго обоснованія, поэтому она и оспаривается самымъ рѣшительнымъ образомъ многими врачами и профессорами медицины. И мы можемъ сказать это не только о прививкѣ дифтеритной сыворотки» а вообще о при- вивной системѣ лѣченія.
До сихъ поръ еще ни одному ученому не удалось доказать научнымъ образомъ, какія именно физіологическія дѣйствія вы- зываетъ въ организмѣ прививное вещество, въ какой степени и^ вообще 9 въ состояніи ли оно защитить организмъ противъ за- болѣванія подобнодѣйствующимъ ядомъ» вводимымъ въ видѣ при- вивной сыворотки.
Что объ этомъ извѣстно, основывается на предположеніяхъ и статистичесЕихъ фактахъ, но эти два фактора ничего еще не доказываютъ. Даже оспопрививаніе, которое съ давнихъ поръ производится принудительнымъ образомъ, — и оно находить все больше противниковъ въ медицинскихъ кругахъ. То обстоятель* ство, что въ настоящее время цивилизованныя страны почти со- всѣмъ свободны отъ оспенныхъ эпидемій, далеко не объясняется предохранительной оспенной прививкой, а лишь высокимь раз- витіемъ всей нашей современной гигіены.
Съѣздъ врачей гомеопатовъ въ Англіи.
Собщеніе В. Я. Герба.
Съѣздъ англійскихъ врачей гомеопатовъ происходилъ въ те* кущемь году въ Лондонѣ подь предсѣдательствомъ д-ра Нитби (В: А. КеаЬЬу)у врача по женскимь болѣнямъ при ловдонскомъ томеопатичесвоиъ госпиталѣ.
СЪѢЗДЪ ВРАЧЕЙ ГОМВОПАТОВЪ ВЪ ЛНГЛІИ.
245
Предсѣдателъ произнесъ прекрасную рѣчь на тему: о но- вѣйшихъ успѣхахъ тут и ихъ (тНогиеніи къ гомеопатги (Мо- сіегп Оеѵеортепі8 аіі<1 іЬеіг Веагіпд он Нотоеораі;Ьу). Въ своей рѣчи онъ показалъу что всѣ современныя медяцинсвія кзслѣдо- ванія явно клонятся въ сторону ученія Ганемана, осяованнаго на законѣ подобія. Что касается безконечно малой дозы, то физическая наука вполнѣ доказала громадную силу малѣйіпінхъ частицъ матеріи и необходимость крайнаго дробленія вещества для освобожденія кроющейся въ его атомахъ днергім. Разбирая современное употребленіе бактеріальныхъ прививокъ, д-ръЕитбн указадъ на то, что этотъ способъ лѣченія собственно не изопа* тическій, а гомеопатическій.
Послѣ рѣчи президента, встрѣтившей единодушное одобре- ніе, д-ръ Стонамъ (Т. в. йіопЬат) прочелъ рефератъ о змѣи- ныосъ ядаосъ. Онъ сказалъ, что съ того времени какъ Еонстантинъ Герингъ, въ 1837 г., ввелъ въ употребленіе ядъ южно-амери* капской змѣи, ЬасЬе8І8 (гізопосерЬаІав, змѣиные яды причисля- ются гомеопатами къ самымъ могущественнымъ средствамъ. Испы- танія этихъ ядовъ на здоровыхъ указываютъ на ихъ терапевти- ческія примѣненія и диференцируютъ ихъ, опредѣляя ихъ от- дѣльную сферу дѣйствія. Новѣйшія изслѣдованія показали, что различіе въ ихъ дѣйствіи обусловливается ихъ чрезвычайно сдожнымъ составомъ, такъ какъ они содержать въ себѣ разно- образныя протеидвыя тѣла токсическаго характера, неодинаково реагирующія на теплоту и на растворы флюоресцирующмхъ ве- ществъ, когда они подвергаются дѣйствію солнечнаго свѣта* Что они мало ядовиты, когда принимаются ртомъ^ объясняется тѣмъ, что они очень слабо всасываются желудкомъ и, кромѣ того, измѣняются въ характерѣ отъ дѣйствія желчи и сока поджелу- дочной железы.
Затѣмъ д-ръ Уоткинзъ (Ргапк ТѴаікіпв) прочелъ интересную записку о лѣченіи инфекщоннихъ болѣзней привгл&ками. Онъ обь- яснилъ, что иммунитетъ отъ этихъ болѣзней пріобрѣтается пу- темъ увеличенія поднормальной опсонической силы крови. Опсони- ческое свойство крови открыто лишь въ недавнее время про- фессоромъ Райтъ (\Ѵгі^()* Оно обладаетъ способностью вліять
246 СЪѢЗДЪ ВРАЧЕЙ ГОМЕОПАТОВЪ ВЪ АНГЛІИ.
на вторгающіеся организмы такиісъ образомъ, что они легко уничтожаются иввѣстными вдѣтЕами, завдючающикися въ кро- вяномъ потовѣ. Прививки приготовляются изъ культуръ бактерій, уподобляющихся тѣиъу которыми вызвана болѣзнь. По полученіи, помощью инкубаціи, достаточнаго количества этихъ бактерій онѣ смѣшиваются съ солянымъ растворомъ н стериливуютсд впро, долженіе трехъ сутокъ. Отъ стерилизаціи уничтожается большая часть специфическихъ токсиновъ, а другіе метаболическіе про- дукты бактерій^ при впрыскиваніи ихъ въ тѣло, какъ оказы- вается, обладаютъ свойствомъ усиливать выдѣленіе опсониновъ изъ клѣтокъ. Примѣненіе этого лѣченія въ лондонской гомеопа- тической больницѣ оказывается весьма успѣшнымъ, и оно вполнѣ согласуется съ гомеопатической практикой, введенной Ганеманомъ сто лѣтъ тому назадъ.
Привод емъ здѣсь закдісченіе реферата д-ра Уоткинза, такъ какъ оно ясно и убѣдительно доказываетъ^ что новѣвшія меди- цинскія изслѣдоваиія и ихъ результаты представляютъ собою развитіе примѣненія гомеопатическихъ принциповъ.
Вопросъ гомеопатично ли лѣченіе туберкулоза прививками является ддя насъ очень интереснымъ. По изученіи этого вопроса я пришелъ къ заключенію, что оно существенно гомеопатично во всѣхъ отношеніяхъ. Когда я впервые приступилъ къ разсмо- трѣнію этого сюжета, я быдъ склоненъ смѣяться надъ такою мыслью, но, когда я вникъ въ него поглубже, то всѣ мои со- мнѣнія разсѣялись и я теперь могу только изумляться въ какой мѣрѣ современное лѣченіе чахотки согласуется съ правилами, установленными ведикимъ основателемъ гомеопатіи.
Какъ видно изъ его трактата о хроническихъ болѣзняхъ, онъ признавадъ, что многія хроническія болѣзни происходятъ отъ зараженія особеннымъ міазмомъ, который онъ назвалъ псо- рою, и приписывадъ ихъ разнообразныя проявленія климату, мѣстожительству и образу жизни больного. Онъ иногда лѣчилъ больныхъ псоітномъ^ веществомъ добытымъ у больныхъ^ страдаю^ щихъ подобною же болѣзнью.
По этому поводу онъ говорить въ Органонѣ: „Я не вкдю- плъ псорина иъ мой списокъ антипсорныхъ лѣкарствъ въ виду
СЪѢЗДЪ ВРАЧЕЙ ГОМЕОПАТОВЪ 6Ъ АНГДІИ.
247
того, что онЪ) вавъ и другія, такъ называеиыя нзопатичесвія* средства, еще не был достаточно испнтанъ, чтобы употребленіе его можно было бы положительно признавать гомеопатичесвинъ. Я говорю гомеопатическимъ, тавъ вакъ приготовленный псоринъ не остается уже ііет, даже при дачѣ такому больному , у кото- раго онъ взять, и онъ способеяъ быть цѣлебнымъ только въ потенцированномъ состояніи, не оказывая никакого вліянія въ сыромъ видѣ. Отъ приготовленія, развивающаго его силу (по- ' тентизація), онъ видоизмѣняется, точно такъ же, какъ листовое золото, не оказывающее въ сыромъ видѣ никакого дѣйствія на человѣческое тѣло, измѣняется все болѣе и болѣе отъ потенти- заціи.
Потенцированный и видозмѣненный такимъ образомъ псо- ринъ уже не і(1ет первоначальному, а его зітіШшиш, такъ какъ всякій размышляющій человѣкъ пойметъ, что между Мет и зішііе можетъ существовать только вітШітит. Выраженіе изопатическій и одинаковый обманчивы, они могутъ означать только зішіііі- тпт, такъ какъ они не ііет^.
Итакъ, основываясь на заявленіи Ганемана, мы вправѣ пред- положить, что прививочный туберкулъ является снмиллимомъ ту- беркул озу.
Теперь спрашивается потенцируется ли прививка согласно наставленіямъ Ганемана? Новый туберкулинъ Коха приготовляется слѣдующимъ образомъ: сильно ядовитыя туберкульныя бациллы сушатся іп ѵасио и затѣмъ толкутся въ агатовой ступкѣ агато- вымъ пестомъ и измельчаются машинами. Полученная такимъ образомъ пыль смѣшивается съ перегнанною водою, н смѣсь по- мѣщается въ центробѣжную машину, дѣлающую 4000 оборотовъ въ минуту. При этомъ получается опалесцируюіцая жидкость (ТаЪегсаІіп ОЪегзШіі) и осадокъ. Твердый центрнфугадатъ сушится, смѣшивается съ перегнанною водою и снова центрифугалнзуется. Процессъ этотъ повторяется нѣсколько разъ и затѣмъ всѣ полу- ченныя жидкости смѣшиваются вмѣстѣ и къ смѣси прибавляется 20 процентовъ по вѣсу глицерина. Эта смѣсь и составляетъ новый туберкулинъ, извѣстный подъ названіемъ Т. К. (ТиЪегси- ІІП Віізкзіапі).
7
248 СЪѢЗДЪ ВРАЧЕЙ ГОМВОПАТОВЪ ВЪ АНГЛІИ.
Изъ дтого видно, что здѣсь ВЪ прннципѣ придерживаются гаяемаиовсБаго метода дннамизйрованія путемъ растирашя въ фаянсовой ступкѣ и затѣиъ взбалтыванія въ свлянкѣ съ аіко- годемъ или водою, только введеніе новыхъ машинъ вызвало не- обходимость въ новой технической фразеологіи: первая часть процесса называется теперь комминуѵіей^ а вторая — центрифуг іализаціей.
Примѣняется ли прививка въ значительныхъ промежуткахъ времени 9 какъ предписываетъ Ганеманъ въ своемъ сочиненіи Хроническія болѣзт? Онъ говорить: „основное правило при лѣ- ченіи хроническихъ болѣзнеВ состоитъ въ слѣдующемъ: пусть тщательно выбранное гомеопатическое антипсорное средство дѣй- ствуетъ, пока оно способно оказывать цѣлебное вліяніе н пока наблюдается видимое улучшеніе^. Напримѣръ, относительно ті/и онъ предписываетъ давать одну дозу въ теченіе пятнадцати, двадцати, тридцати или сорока дней. Развѣ это не согласуется съ новѣйшимъ способомъ примѣненія прививокъ разъ въ двѣ педѣли, а затѣмъ въ промежутки черезъ мѣсяцъ и даже два мѣсяца?
Наконецъ, спрашивается: не приближается ли доза приви- вокъ къ безконечно малой? Туберкулинъ въ настоящее время дается въ дозахъ одной десятитысячной миллиграммы, что со- отвѣтствуетъ приблизительно нашему третьему сотенному разве- денію.
Господа, надѣюсь, что я убѣдилъ въ гомеопатичности при- вивокъ всѣхъ, кто въ этовгь могъ еще сомнѣваться, и потому воздадимъ Ганеману должную похвалу въ отношеніи новѣйшаго лѣченія инфекціонныхъ болѣзней^.
Предсѣдателемъ въ 1907 году избранъ д-ръ Уолстонъ (\ѴоІ8(;оп), изъ Эдинбурга, а мѣстомъ съѣзда назначенъ городъ Гаррогэтъ, въ Іоркширѣ.
ПРАЕТИЧВОКІЯ НАВДЮДЕНІЯ.
249
Практическія наблюденія,
I.
Острый нефритъ и дѣйствіѳ вантаридъ и вантаридина.
Зааиока, читанная д-ромъ Уилкиноонъ на британокоиъ гомѳопати- чѳскомъ съѣздѣ 22-го сентября, 1906 г.
Переводъ съ ангі. В. Я. Іерда.
Я доволенъ, что темою моего реферата сіужитъ острый, а не хроническійу нефритъ, такъ вавъ на послѣдній пало вави- лонское нроклятіе въ видѣ самой разнообразной терминологіи, и даже въ самомъ тѣсномъ смыслѣ онъ обнимаетъ по меньшей мѣрѣ три боіѣзни. Эти болѣзни слѣдующія: во первыхъ, интер- стиціальный нефритъ^ при которомъ бнваетъ недостатокъ прони- цаемости почки, во вторыхъ трубчатый нефритъ, сопровождаемый чрезмѣрнымъ отдѣленіемъ, и въ третьихъ, интерстиціальный не- фритъ, слѣдующій за трубчатымъ.
При остромъ же нефритѣ наша задача упрощается по край- ней мѣрѣ тѣмъ, что мы встрѣчаемъ первично неспособность по* чекъ выводить причинный ядъ. Однакоже, этимъ, можно ска- зать, и ограничивается простота задачи, потому что здѣсь мы не имѣемъ дѣла, какъ въ пневмоніи» съ специфическнмъ микро- бомъ, хотя бы и осложненнымъ первичною или вторичною при-^ мѣсью дртгихъ органивмовъ. Существенная функція почки со- стоить въ выведеніи множества веществъ, вырабатываемыхъ въ организмѣ, или вводимыхъ въ него, и способныхъ вызывать во- спаленіе иди вторичный посдѣдствія. На самомъ дѣлѣ почка на- ходится въ положеніи дома, хозяинъ котораго разоряется неже- латедьнымъ жильцомъ, а между тѣмъ его попытки изгнать жильца наносятъ ущербъ его же собственности.
Исполняя жеданіе комиссіи, чтобы я прочелъ записку объ остромъ нефритѣу я счедъ за лучшее, избѣгая систематическаго разсмотрѣнія сюжета, ограничиться лшь равборомъ такихъ фах- торовъ бодѣвнн, , которые нллюстрируютъ по]і^обіе^ Сі^оі^^^тсж^^^сг^
250
ПРАБТИЧЕСБІЯ НАВДЮДЕНІЯ.
между ея явленіяіш и симптомами и эффектами только одного токсическаго дѣятеля, а именно: кантариса и его производнаго кттаридит. Я это дѣлаю не потому, чтобъ это было единст- венное (или даже главное) средство, представляющее въ своемъ патогенезѣ картину остраго нефрита, а потому, что такое съуже- ніе поля даетъ возможность полнѣе разсмотрѣть вопросъ о дѣй* ствіи этого средства и выяснить^ почему оно оказывается цѣ- лебнымъ.
Но прежде необходимо сказать нѣсколько словъ объ анато- міи и физіологіи почки.
Число нервовъ въ почкѣ, сравнительно съ ея объемомъ, громадно, но, насколько извѣстно, она не имѣетъ секреторныхъ нервовъ. Найдено, что при впрыскиваніи въ общее кровообра- щеніе нѣкоторыхъ веществъ, скорость кровообращенія въ почечной артеріи увеличивается даже при разрѣзѣ почечныхъ нервовъ. Поэтому, есть разумный поводъ предполагать^ что количество по- чечнаго отдѣленія регулируется составомъ и количествомъ крови» доставляемой почкѣ, и это тѣмъ вѣроятнѣе, что при возбужденіи центральной оконечности извѣстныхъ нижнихъ спинныхъ и верх- нихъ поясничныхъ заднихъ корней происходить сильное расши- реніе почечныхъ артерій съ послѣдующимъ налитіемъ кровью по- чекъ, тогда какъ другія брюшныя площади замѣтно сокращаются. Это контролированіе кровообращенія (а слѣдовательно и функціи) почки состояніемъ крови совершается съ удивительною точностью. Если мы впустимъ въ кровь растворъ мочевины, то немедленно посдѣдуетъ расширеніе почечныхъ сосудовъ, налнтіе почки, уси- ленное отдѣленіе мочи, пока мочевина въ крови не будетъ дове- дена до ея нормальнаго количества, 1 въ 4.000 или 1 въ 2.000. Въ этомъ рефлексѣ замѣчательно то, что мочевина выдѣляется почечнымъ эпителіемъ, а смывающая ее внизъ вода изъ клубочка» находящагося надъ нимъ. Это одно изъ многихъ чудесъ физіо- логіи и указываетъ почти на интеллигентную способность и ра- боту почки. Оно представлаетъ картину автоматическаго предо- хранительнаго клапана, передъ которою долженъ смириться всякій л^обрѣтатель.
(Однако же этотъ механишъ иригоденъ только для нормаль-
ПРАКТИЧЕСКИ НАВЛЮДБНІЯ.
251
наго выдѣіенія почкою нормальныхъ состагаыхъ частей крови; при ненормальшіхъ же составныхъ частяхъ картина значительно измѣняется. Такъ, при инъекціи въ кровь кафеина въ малой дозѣ слѣдуютъ расширеніе почечной артеріи, подкрѣпляемое общииъ сосудистымъ сокращеніемъ, налитіе кровью почечной артеріи и діурезъ. Если, по минованіи послѣдствій первой инъекцін, будетъ сдѣлана вторая, то происходить та же серія явленій, но въ болѣе слабой степени. При третьей ннъекціи количество выдѣленія уменьшается, вслѣдствіе сокращенія почеч- ныхъ сосудовъ^ а четвертая можетъ вызвать такое сокращеніе артерій, что послѣдуетъ полная анурія.
Больные сохраняютъ сознаніе до конца и всѣ такъ пазы* ваемые уремическіе симптомы отличаются своимъ отсутствіевіъ. Головная боль и тошнота незначительны, рвоты можетъ и не быть, и больной жалуется главнымъ образомъ на слабость и сонливость. Языкъ становится сухимъ и бурымъ, зрачки съуживаются, а послѣ нѣсколькихъ дней полнаго задержанія мочи могутъ послѣдовать легвія подергиванія мышицъ. Температура ниже нормальной и это обстоятельство, въ связн съ сокращеніемъ зрачковъ^ служитъ самымъ достовѣрнымъ признакомъ наличности состоянія съ виду хотя и тривіальнаго, но въ сущности крайне опаснаго.
Этотъ комплексъ снмптомовъ получнлъ названіе скрытой урэміи повидимому на основаніи поговорки Іпсов а поп Іасепіо.
Изъ вышеприведеннаго опыта мы видимъ, что хотя почка очень легко отзывается на стимулъ нормальныхъ составныхъ частей крови, она встрѣчаетъ большія трудности при выведеніи изъ орга- низііа ненормальныхъ составныхъ частей. Это важный пунктъ, и при всемъ нашемъ невѣдѣніи о причинности урэміи все таки твердо установлено, что она не является слѣдствіемъ задержанія въ крови какой либо нормальной составной части мочи. Д-ръ Во8е Вга^огіі показалъ, что ни частичная» ни полная пріоста- новка почечной функціи не вызываетъ урэміи, будь эта остановка причинена удаленіемъ значительной части почечнаго вещества при опытахъ надъ животными, или полною закупоркою обоихъ мочеточниковъ^ изрѣдка наблюдаемой въ клиникѣ. При опытахъ яадъ животными смерть наступаетъ черезъ I ік^ Ѵтл» ^^^^^ ^
252
ПРАВТИЧЕСВІЯ НАВДЮДВНІЯ.
въ влиничесвихъ случаяхъ больной иногда проживаетъ двѣ не- дѣли> хотя мочевина въ врови прогрессивно увеличивается отъ 1 въ 400 до 1 въ 300. Въ виду этого мы вправѣ предполагать, что состояніе острой урэміи зависитъ отъ наличности въ крови ненормальныхъ составныхъ частей, воторыя почва должна была бы удалить, и воторыя въ тому же, вслѣдствіе ихъ натиска къ вн- веденію причиняютъ сначала утомленіе почки, а подъ конецъ полную ея недѣятельность»
Ташшъ образомъ мы не въ состояніи особенно видоивмѣнить заявленіе, сдѣланное ВоисЬагі въ 1887 году: „Урэмія есть отра- вленіе ядами, которые введены въ организмъ, или образовались въ немъ» и которые должны бы быть выведены почечнымъ путемъ, но задерживаются всіѣдствіе непроницаемости почки^, но къ числу такихъ ядовъ мы теперь уже «не можемъ присоединить <$ольшія количества нормальныхъ составныхъ частей мочи.
Другая особенность въ анатоміи почки, которую мы должны отмѣтить^ состоитъ въ томъ, что она представляетъ единственное исключеніе изъ общаго закона, по которому ^^вещества, прохо- дящія изъ крови въ другія ткани, не достигаютъ этихъ элемен- товъ непосредственно черезъ капилярныя стѣнки, но предвари- тельно вступаютъ въ лимфатическія пространства» существуюпця во всѣхъ тваняхъ*. Между тѣмъ^ мы находимъ, что капсула Боу- мана въ почкѣ плотно прилегаетъ къ стѣнкамъ кровеносныхъ со- судовъ клубочка. Отсутствіе лимфатическихъ пространствъ въ вапсулѣ Боумана повидимому находится въ связи съ чрезвычайно избирательною способностью почечнаго эпителія, гистологически проявляемою разнообразіемъ какъ въ формѣ, такъ и въ величинѣ мочевыхъ трубочекъ, и экспериментально установленною впрыски- ваніемъ кармина и индиго въ кровяной токъ» причемъ оказы- вается, что карминъ выдѣляется мальпигіевыми тѣяьцами, а индиго (какъ и желчные пигменты) окрашиваетъ извилисты:я трубочки и петли Генле. Отношеніе между потокомъ лимфы и отдѣленіемъ мочи становится еще ннтереснѣе въ виду того факта ^ что многія вещества (каковы вытяжки изъ нѣкоторыхъ моллюсковъ, растворы мочевииы я хлористаго патрія), вліяющія на количество поче%- ваго выдідеиів, являются вмѣстѣ с>ъ тѣт (ллъными лрмфагогама*
ПРАБТИЧБСВІЯ НАВДЮДЕНІЯ.
253
Ивбирательныя свойства почетааго эпитеш представляютъ много любопытнаго, но я додженъ ограничиться лишь общииъ выво- доиъ, а именно, что вавъ ни обширно экстреторное пространство почки, спеціадивація ея функціи, обусловливаемая этою избира- тельною силою, значительно умаляетъ ея поверхность и способ- ность немедденно выводить извѣстння ненужныя вещества.
Это естественно приводить намъ на память другіе суще- ствующіе пути виварной элиминаціи, являющіеся въ подмогу почкѣ« Первый изъ этихъ путей представ ляетъ кожа. Что свободная испарина также удаляетъ жидкость, выдѣлдемую почвою, было, безъ сомнѣнія, ясно даже для доисторичесваго человѣва, но намъ теперь извѣстно, что этимъ же путемъ выдѣдяется значительное величество мочевины. На самомъ дѣдѣ найдено» что въ затдж- ныхъ случаяхъ урзміи иногда, хотя и рѣдво, образуются ври- стадлы мочевины на вожѣ и волосахъ. Но что менѣе извѣстно это то, что, въ случаѣ необходимости, ту же фунвцію, хотя и въ значительно меньшей степени, можетъ выполнять слизистая обо- лочва желудва и вишечнива. Овазывалось, что подвожное впрыс- виваніе мочевины не тольво сопровождалось появленіемъ этой соли въ содержимомъ желудвѣ и вишевъ, но что, при повторныхъ опы- тахъ, появлялось острое воспаленіе слизистой оболочви этихъ органовъ. Дивинсонъ и многіе другіе приводить случаи омертвѣнія вишевъ у субъевтовъ почечной болѣзни. Въ журналѣ „Ьапсеі^ отъ 17-го прошлаго іюня описанъ случай нефрита съ острой урэміей и острымъ разлитымъ воспаденіемъ ободочной вишви. Моча была нагружена альбуминомъ и больной умеръ отъ острой урэміи, передъ смертью было водянистое испражненіе низомъ, оврашенное вровью. При посмертномъ всврытіи овазалось, что нисходящая ободочная вишва была сильно воцгестирована и ея слизистая оболочва тіѣла синевато-черный цвѣтъ и на ней мѣ- стами были слегва приподнятыя и шероховатый сѣроватаго оттѣнва блящви.
Ясноі что при отысвиэаніи наиподобнѣйшаго средства мы не должны пренебрегать тавими симптомами и явдещдми.
Перехожу теперь въ разсмотрѣнію патогенеза кашпариса н кттаридшш, Я не привожу подробны^хъ си«таоіи№ѵ ^^^^*^^--
254
ПРАКТИЧБСБІЯ НАВЛЮДБНІЯ.
фрита, такъ какъ они находятся въ наличности и въ извлечен- ныхъ здѣсь симптомахъ, полученныхъ при испытаніяхъ этого сред- ства на здоровыхъ. Я не дѣлаю также различія между шпанской мушкой и ея производнымъ.
Обращаясь прежде всего къ симптомамъ, создающимъ кар- тину приступа остраго нефрита въ его раннихъ стадіяхъ, мы встрѣчаемся съ лихорадкою. Еаншаридинъ быстро усиливаетъсердце- біеніе и повышаетъ температуру тѣда, и ведетъ къ исхуданію и слабости. Эти явленія указываютъ на присутствіе настоящей спеціальной лихорадки. Въ испытаніяхъ лихорадка эта обозна- чается „ общею ж жгучего* и ^сильною^^; при этомъ бываетъ сухость во рту, жажда, тоска, безпокойство. Жгучій жаръ въ головѣ, іадоняхъ и подошвахъ. У одного испытателя было жженіе въ подошвахъ и очень холодныя руки.
Сдѣлать общій выводъ объ измѣненіяхъ пульса у испытателей и отравленныхъ не легко. Иногда онъ бываетъ ^скорый, напря- женный и полный^, а въ другомъ разрядѣ случаевъ ^ сокращенный и пониженный^. Судя по аналогіи, можно съ вѣроятностью пред- положить, что въ то время, когда бываютъ особенно поражены мадь- пигіевы тѣльца, напряженіе пульса не такъ замѣтно, и оно усили- вается когда субъектъ доживаетъ до пораженія мочевыхъ канальцевъ.
Въ этой стадіи отравленія катгарисомъ бываетъ тупая и общая головная боль съ помраченіемъ умственныхъ способностей и бредомъ по вечерамъ.
Въ патогенезѣ каншариса мы встрѣчаемъ хорошую иллю- страцію положенія, что въ почечныхъ случаяхъ „твердость пульса и водянка начинаются и идутъ совмѣстно^. Кажется извѣстны только два случая, въ которыхъ водяночная опухоль опредѣленно признана сіѣдствіемъ пораженія почки. Въ первомъ, у дѣвочки^ у которой ранѣе развились замѣтные урэмическіе признаки, по- явились желтуха и опухлость лица съ „конгестіей почекъ* ровно три мѣсяца спустя послѣ отравленія. Въ другомъ случаѣ, у маль- чика, лицо и ступни сдѣлались отечными, но свѣдѣній о вре- мени появленія этого симптома не имѣется.
Поясничная боль^ иногда опредѣленно приписываемая почкѣ, попадается въ иатогёнезѣ довольно чв^сіо.
ПРЛКТИЧБСКШ НАВЛЮДВШЯ. 25?
Мочеотдѣденіе въ сдучаяхъ отравленія часто пріостанавли- вается идя бываетъ въ уменъшенномъ количеогвѣ. Вндѣдяемая моча обычно окрашена кровью (іибо ярко*краснаго, либо дым- чатаго цвѣта) и содержитъ много бѣлка. Въ нѣкоторыхъ случаяхъ наличность бѣлка прекращается съ исчевновеніемъ гэма- туріи, въ другихъ же продолжается гораздо дольше. Вслѣдствіе сильнаго пораженія всего мочевого пути, отъ корки почки до отверстія мочеиспускательнаго канала и даже до крайней піотиі трудно опредѣлить мѣсто кровотеченія, если нѣтъ точныхъ дан-^ ныхъ или же указанійі доставленныхъ посмертнымъ вскрытіемъ, но 9 какъ мы увидимъу состояніе почки не оставляетъ сомнѣнія въ томъ, что она бываетъ поражена какъ кровотеченіемъ, такъ и альбуминуріей»
Оставляя симптомы ттгариса^ служащіе показаніемъ для него въ остромъ нефритѣ иввѣстнаго типа, обратимся къ тѣмъ, которые представляютъ собою картину урэміи — состоянія, являю- щагося скорѣе физіологическимъ слѣдствіемъі чѣмъ осложненіемъ этого типа нефрита, когда онъ остается необлегченнымъ.
Урэмію можно подраздѣлить по способу ея наступденія и по длительности на молніеносную, острую и хроническую, или (что мнѣ кажется полезнѣе) по характеру проявляемыхъ ею симпто- мовъ, на два типа, а именно, нервную и желудочно-кишечную. Нервный типъ состоитъ изъ комплекса такихъ симптомовъ какъ бредъ, эклампсія, манія, диспнея, конвульсіи и кома. Этотътипъ обычно связанъ съ молніеносными и острыми видоизмѣненіями перваго подраздѣленія. Второй типъ, желудочно-кишечный, встрѣ- чаемый преимущественно въ случаяхъ хронической урэміи, про- является тошнотою, рвотою, поносомъ и икотою. Можно замѣ- тить, что эти симптомы (кромѣ развѣ икоты) указываютъ на стремленіе природы къ самоврачеванію побочными путями, которые мы уже разсматривали. Эти типы скорѣе искусственны, чѣмъ существенны» но они удобны въ томъ отношеніи, что явля- ются какъ бы нитями, повѣшенными въ постепенно концен- трированномъ растворѣ фактовъ, біагопріятствуя ихъ кристал* лизаціи.
Попадаются также отдѣльные сл^чш, ікото^^^ ж^ѵоі^ ^лялоть^
256
НРЛКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕШЯ.
въ разряду паралитичесБихъі такъ кавъ они харавтериауются гемиплегіей или моноплегіей, сопровождаемой безсопницею»
Въ разсматрнваемомъ нами патогенезѣ встрѣчаются симптомы всѣхъ этихъ разновидностей.
Къ числу симптомовъ» относящихся въ нервному типу урэміи» кавъ по своей природѣ. тавъ и по времени наступленія и сопут- ствующимъ явленіямъ, принадлежатъ нижеслѣдующія:
Спустя трое сутовъ сильныя вонвульсіи и буйный бредъ. Конвульсіи по временамъ прекращались, но бредъ продолжался. Судорожные припадки часто длились по цѣлымъ часамъ, принимая форму опистотоноса» эмпростотоноса * и тризма; брюшныя мышцы напрягались отъ малѣйшаго привосновенія. Копвульсіи были иногда общія съ оттянутою назадъ головою; онѣ заканчивались синко- помъ и одурѣніемъ.
Сильныя вонвульсіи и исвривленіе членовъ.
Ускоренное дыханіе, дрожаніе и судорожныя подергиванія.
Вечеромъ говор и лъ безсмысленно, находясь въ безсознатель- номъ состояніи.
Внезапно головная боль, ознобъ, общія конвульсіи, кома, безсознательность и бредъ.
Дрожащій языкъ, общія конвульсіи, судорожное подергиваніе отдѣльныхъ мышцъ (яиЪзиІіиз Іепсііпит), безпокойство.
Такое сильное воспалепіе мозга (рЬгепШ^), что четыре чело- вѣка не могли удержать его.
Симптомы, указывающіе на желудочно-кишечный типъ, слѣ- дующіе:
Рвота.
Отсутствіе мочи, но частмя водянистыя испражченія низомъ, иногда непроизвольныя; много крови^ тенезмъ и боль въ зад- немъ проходѣ.
Въ этомъ случаѣ, при вскрытіи тѣла, весь пищеварительный каналъ найденъ воспаленпымъ; въ желудкѣ и кишечникѣ были опухоли, а въ ободочной и прямой кишкахъ прыщи и изъязвленіе. Этотъ случай, повидимому, представляетъ близкую параллель тому, который я только что привелъ изъ ЬапсеІ^^а.
Тошнота и временами рвота ііро^ъ^$^ (^ч^ѵсзъ дпѣ недѣлв).
ЛРАКТИиСБІЯ НАВЛЮДВНІЛ.
257
Частая икота.
У одного отравленнаго ребенка развился очень сильный и продолжительный эпилептическій припадокъ, который повторился.
Достойно примѣчанія, что при дачѣ кантаридина животнымъ онъ возбуждаетъ у нихъ настоящій гастро-энтеритъ съ сильною краснотою и изъязвленіемъ слизистой оболочки желудка и жид- кими, желтыми, слизистыми испражненіями. Даже при впрыски- ваніи въ вену, если онъ не вызываетъ изъязвленія, то возбуж* даетъ гиперэмію желудочно-кишечной слизистой оболочки и частый поносъ.
Паралитическій типъ проявляется слѣдующими симптомами, а именно:
Однимъ изъ самыхъ выдающихся симптомовъ была слабость нижнихъ конечностей, наблюденная у нѣсколькихъ больныхъ. Верхнія конечности оставались нетронутыми.
У одного отрави вшагося появился параличъ нижнихъ конеч* ностей и мочевого пузыря* Четыре года спустя онъ ходилъ на костыляхъ и потеря контроля пузыря продолжалась.
Всѣ жаловались на ощущеніе тяжести въ мышцахъ бедеръ.
Въ одномъ случаѣ отравленія, закончившемся урэмической комой, была безсонница» которая также отмѣчается и въ испы- таніяхъ на здоровыхъ.
При такомъ подобіи между патогенными симптомами нанта- риса и симптомами остраго нефрита можно ожидать подобія и въ посмертнихъ явленіяхъ. Ограничу свои замѣтки результатами добытыми при вскрытіи животныхъ послѣ производства надъ ними опытовъ съ тнмаридиномг.
Въ почкахъ кролика, умершаго 20 минуть спустя послѣ того, какъ была впрыснута ■ грамма кантаридинау растворен- наго въ уксусной кислотѣ^ обнаружена опухоль эпителіальныхъ клѣтокъ и лдеръ внутренней части капсулы и лейкоциты между клубочками и капсулой. У другихъ, умершихъ въ теченіе одного до четырехъ часовъ послѣ инъекціи, было сильное растяженіе сосудовъі и пирамиды были кроваво-краснаго цвѣта. Въ клубоч- кахъ сосудистая вѣтвь была отдѣлеиа отъ каш^^ііѵі г^^^^ '«^^ѵ
258
ПРАКТИЧВОКІЯ НАВЛЮДВНІЯ.
кости, болѣе или менѣе густой и содержащей въ себѣ тѣдьца и желтоватыя зернышки. Бапсульная перепонка представляла собою иногда разбухшія эндотеліальныя клѣтки, содержащія зернышки, а иногда только одни ядра, какъ будто стѣнки клѣтки были раз- жижены и разрушены. Эпителіальныя клѣтки извилистыхъ тру- бовъ были наполнены зернышками и жидкостью. Черезъ два часа появляется воспаленіе прямыхъ трубочекъ и собирательныхъ тру- бокъ съ видоизмѣненіемъ формы кдѣтки и миграціей лейкоцитовъ.
Д-ръ Мюррель (Маггеіі) такъ описываетъ дѣйствіе канта- ридовъ на почку: ^Воспаленіе начинается въ клубочкахъ, а не въ прямыхъ трубкахъ. Послѣ дачи кантариса прежде всего наблю- дается экстравазація лейкоцитовъ въ клубочки и выпотѣваніе фи- брозной матрицы. За этимъ слѣдуетъ наполненіе кдубочковъ и ближайшихъ трубочекъ зернистою жидкостью и оиуханіе капсулы. Затѣмъ появляется опуханіе клѣтокъ собирательныхъ трубокъ и всѣхъ мочевыхъ канал ьцевъ, и наконецъ, въ послѣдней стадіи, размноженіе клѣтокъ прямыхъ собирательныхъ трубокъ, которыя сбрасываются такъ, что просвѣтъ наполняется выпотѣвшими еіѢт- ками^' ^).
Таково дѣйствіе тнтаридовъ на здоровую почку. Мы видимъ разрушеніе самой нѣжпой, самой высоко спеціализованпой части органа. Въ томъ единственномъ мѣстѣ, гдѣ природа не помѣстила лимфатическаго пространства между волосною стѣнкою и тканью, въ которую должна вступать часть ея содержимаго^ мы находимъ эксудатъ лейкоцитовъ и фиброзную матрицу. Эта основная черта дѣйствія кантариса проходитъ по всему его патогенезу. Крайиія усилія къ выведенію, остающіяся безуспѣшными вслѣдствіе раз- дражающаго свойства тѣла, подлежащаго выведенію.
Намъ остается еще разсмотрѣть два вопроса. Первый изъ пихъ касается опредѣленія точной формы остраго нефрита, со- отвѣтствующей симптомамъ и патологическимъ состояніямъ, воз- буждаемымъ катпарисомъ. „Не слѣдуетъ упускать изъ виду**, пишетъ д-ръ Дикинсопъ (НотЬуі Віскіпзоп), »что въ извѣст- ныхъ случаяхъ разлитаго остраго нефрита, въ особенности скарла-
ПРАВТИЧЕСВІЯ НЛВЛЮДЕНІЯ.
259
тинпаго происхожденія, преимущественно затронуты мальпигіевы тѣльца, всіѣдствіе чего происходить врайцее у&іеньшеніе мо^и, и тавому состоянію присвоивается названіе гломерулярнаго не- фрита. Онъ харавтеризуется сворѣе .урэміей, чѣмъ водянвой. Это изиѣненіе можетъ произойти во время теченія скарлатиннаго нефрита, когда еще воспалительный процессъ находится въ своей начальной стадіи въ трубвахъ и общей интерстиціальной ткани. При этомъ происходить обиіьное образованіе ядерь внутри маль- пигіевой капсулы, способное сжать содержимый сосудъ; капсула утолщается подобнымъ же нарощеніемь, и мальпигіева клѣтка подвергается стекловидному перерожденію. Измѣненіе это даетъ поводъ предполагать, что ыальпигіево строеніе рано и сильно поражается какимъ то раздражающимъ свойствомъ, присущимь скарлатинной крови или мочѣ, берущей въ ней свое начало*^.
Кажется болѣе близкаго сходства не можетъ быть. Патологи- ческія состоянія идентичны. Относительная рѣдкость водянки и раннее появденіе урэміи встречаются квкь въ искусственной , такь и въ естественной болѣзни, а разнообразные урэмичесвіе симптомы (какь мы уже видѣли) также въ значительной мѣрѣ согласуются.
Припоминаю лишь одинъ случай, могущій служить примѣ- ромь употребленія кантариса въ такомь состояніи. У 63-хълѣт- няго мужчины развилась піэмія послѣ рожи, поразившей старую рану на ногѣ. Внезапно появился нефритъ съ лихорадкою и скудною мочею, бѣлочною и кровавою. Подъ вліяніемъ кантариса температура спала и бѣлокъ изчезъ. Къ песчастію, онъ умеръ спустя 36 часовъ, не приходя въ сознаніе, отъ назначенія анесте- тическаго средства при опорожненіи абсцесса, на наружной сторонѣ бедра.
Слѣдуетъ помнить, что сфера дѣйствія кантарит строго ограничивается нефритомъ скарлатины и сродственныхъ ей зараз- ныхъ болѣзпей. Онъ не можетъ соперничать съ кроталюсот въ геморрагической формѣ скарлатины, и едва ли можетъ замѣнить апись въ обычной формѣ поздняго посдѣ-скардатиннаго нефрита съ значительнымъ отекомъ. Но въ своихъ естественныхъ предѣ- лахъ кантарисъ разрѣшаетъ тайну, связанную съ дѣйствіемъ клубочка и возстанавливаетъ функцію вапсуды Бо^мат — ^^^^^^ча^^
260
ПРАБТИЧБСБІЯ НЛБЛЮДВН1Я.
Бореньице мочевого аппарата. Взглянемъ же на его обравъдѣй- ствія въ этомъ случаѣ.
Насколько мнѣ извѣстпо, не существуетъ отчетовъ объ онко- графическихъ опытахъ, которые могли бы послужить къ равъясненію вопроса, хотя такіе опыты удобоисполнимы. Но, къ счастью, у насъ имѣется другой источникъ свѣдѣній по этому предмету. Профессоръ Оскаръ Либрейхъ, въ Берлинѣ, уже слишкомъ одиннад- цать лѣтъ трудится надъ терапевтикой кантариса и кантаридина. Въ числѣ разлнчныхъ болѣзней, который онъ пользовадъ этими средствами, было много случаевъ простой волчанки, болѣзни, представляющей большія удобства для наблюденія состоянія вело- сныхъ сосуд овъ. Онъ даетъ полкубическій сантиметръ раствора Уо" грамма кантаридипа въ 1.000 частяхъ тинктуры апельсинной корки. Доза одного децимидлиграмма кантаридишу равняющаяся одной каплѣ нашего четвертагв десятичнаго разведенія, дается въ ликерной рюмкѣ воды. Онъ находилъ, что даже такія дозы иногда вызывали боль и альбуминурію, и въ этихъ случаяхъ онъ временно пріостанавіивалъ дачу лѣкарства и назначадъ небольшое количество опійной настойки.
Мы можемъ простить наивность, съ которою профессоръ игнорируетъ существованіе гомеопатіи, въ виду цѣнпости со- общаемыхъ имъ евѣдѣній о дѣйствіи канпгаридина въ вышеупо- мянутыхъ дозахъ.
»Что касается непосредственнаго фармакологическаго дѣй- ствія кантаргсдит^ , говоритъ онъ, ^я того мнѣнія, что онъ вліяетъ на капиляры. Они раздражительны, но далеко не въ одинаковой степени. Самыми раздражительными оказываются волосные сосуды почки. Но дѣйствіе, оказываемое этимъ сред- ствомъ на всѣ разновидности капиляровъ, состоитъ въ томъ, что оно облегчаетъ прохожденіе черезъ нихъ въ клѣтку питательныхъ соковъ. Это дѣйствіе проявляется всего яснѣе въ капилярахъ, находящихся въ патологическомъ состояніи*'.
Въ началѣ этой записки мы отмѣтили, какъ выдѣленіе не- годныхъ веществъ приноситъ съ собою и свой стимулъ, что кап- сулу Баумана можно разсматривать какъ почечный аналогъ капил- мрнаго ігнмфатичесваго пространстыі^ ті что стимулъ, дѣйствующій
ПРАКТИЧЕСБІЯ НАБЛЮДЕНІЯ.
261
въ общей вапидярной свстеыѣ какъ лимфагогь, дѣйствуетъ въ почечной системѣ какъ мочегонное. Мы видѣли, что такіе сти- мулы» происходдщіе отъ ненормальныхъ составныхъ частей кровні дѣйствуютъ очень насильственно і но дѣйствіе нхъ скоро исто- щается. Мы вндѣли также, что къ числу такихъ насильствен- ныхъ составныхъ частей принадлежитъ каншарисъ^ и прослѣдилн его дѣйствіе на почку и, вторично, на обнцй организмъ- Теперь мы видимъі что въ надлежащихъ дозахъ онъ способенъ возстано- вить проницаемость капиллярнмхъ сосудовъ вообще и сосудовъ почки въ частности, особливо когда они находятся въ патологи- ческомъ состояніи.
Невправѣ ли мы, поэтому, заключить, что когда излишній стимулъ парализовалъ выдѣлительную фунвцію, то въ теченіе извѣстнаго періода времени представляется возможнымъ возста- новить эту функцію дѣйствіемъ подобнаго, но не тождесѵвеннаго, стимула, даваемаго въ дозахъ, недостаточныхъ для возбужденія первичнаго такъ называемаго физіологическаго дѣйствія?
Пренія, возбуасденныя довладомъ д-ра Уидкивсона объ остромъ нефритѣ и дѣйствіи вантариса.
Президентъ: Мы всѣ съ удовольствіемъ выслушали прекрасно составленную и чрезвычайно интересную записку д-ра Уилкин- сона и теперь можемъ приступить къ ея обсужденію. Быть мо- жетъ пренія пожелаетъ открыть д-ръ Науіе.
Д-ръ Науіе: Г. Президентъ, въ этомъ предметѣ я знаю не болѣе другихъ, и я не изучалъ дѣйствія кантаркдовг такъ осно- вательно, какъ его очевидно изучилъ д-ръ Уилкинсонъ. Я вы- слушалъ записку съ большимъ интересомъ и многому изъ нея научился, какъ, безъ сомнѣнія, и всѣ вы. Начитанность моя не- велика, но л стараюсь изучать каждый попадающійся мнѣ случай. Почки всегда представляли для меня интересъ, и я сильно вѣрю въ клиническое изслѣдованіе мочи. Клиническое и микроскопи- ческое нзслѣдованіе мочи не требуютъ особенно много времени и я ставлю себѣ за правило производить ихъ во всѣхъ случаяхъ. Нѣтъ ни одного разряда симптомовъ, который доставлялъ бы намъ
262
ПРАКТИЧЕСВІЯ ЯАВЛЮДВНІЯ.
болѣе свѣдѣній о болѣзпи, чѣмъ моча, и значеніе ея невозможно слишкомъ преувеличивать. Такід нзсдѣдованія показываютъ намъ, кавъ поражаются различныя части почки въ различннхъ боіѣз- ндхъ. Въ нѣвоторыхъ случаяхъ выдѣляется незначительное коли- чество почечнаго зпителія, въ другихъ выдѣленіе его значительно^ а въ третьемъ его вовсе нѣтъ. Судя по моему личному опыту, острый нефритъ, самъ по себѣ, попадается не часто; какъ пер- вичная болѣзнь онъ составляетъ даже явленіе рѣдкое, но какъ вторичное заболѣваніе онъ встрѣчается очень часто въ скарла- тинѣ, пневмоніи и во многихъ другихъ болѣзняхъ. Въ тяжкихъ случаяхъ пневмоніи, напримѣръ, я всегда нахожу, что почва бываетъ болѣе или менѣе затронута и при значительномъ ея по- раженіи я готовлюсь къ бурѣ; когда же нефритъ легокъ^ или его вовсе нѣтъ, то больные обычно скоро поправляются. Нефритъ въ связи съ другою болѣзнью состояніе очень серьезное. Лѣкар- ства, которыя я употребляю при нефритѣ, находятся въ зависи- мости отъ наличности другихъ симптомовъ, и я думаю, что, мо- жетъ бытьі лучше обращать преимущественное вниманіе на пер- вичную болѣзнь, хотя при сильномъ пораженіи почекъ необходимо давать и другія средства. Мнѣ думается, что въ этихъ случаяхъ нефритъ возбуждается ядами, порождаемыми другою болѣзнью и что наши лѣкарства способны облегчить раздраженіе почекъ въ то время, когда эти яды изгоняются изъ организма. Для оказанія непосредственнаго дѣйствія на почки я обычно предписываю арсени- пут^ мерку ргй коррозивъ^ апгісъ и теребинтит. Эти четыре сред- ства, по моему, оказываютъ удивительно успѣшное дѣйствіе въ острыхъ случаяхъ. Другое средство, рекомендованное мнѣ д-ромъ Нанкивелль, это нѣсколько капель II умилит Штерна на кусочкѣ сахара. Я нахожу его чрезвычайно полезнымъ въ нѣкоторыхъ случаяхъ альбуминуріи. При остромъ нефритѣ скарлатины я обычно назначаю арсеникъ и аписг^ и получаю отъ нихъ очень удовле- творительные результаты. Путемъ испытанія лѣкарствъ порознь на здоровыхъ мы получаемъ познанія ихъ дѣйствій, а въ актив- ной болѣзни дача двухъ средствъ поперемѣнно часто оказывается лучше, чѣмъ назпачеиіе только одного.
Д'ръ Вугев Моіг; Мнѣ кажется^ мы должны выразить нашу
ПРЛКТИЧЕСВІЯ НАВЛЮДВНІЯ.
263
признательность д-ру Унлкиасопу за его рефератъ, въ которомъ онъ съ такою ясностью изложидъ отношеніе между дѣйствіемъ нантарін^а и острымъ десквамативнымъ нефритомъ. Всякое лѣ* карственное вещество» такъ тщательно испытанное, основано на твердой почвѣ, и рано ли поздно ли почти всегда усвонвается другою школою. Предметъ этотъ меня интересуетъ, такъ какъ до выѣзда моего изъ Эдинбурга я посѣщалъ тамошнюю поликли- нику, гдѣ во время разразившейся эпидемін скарлатины было много случаевъ остраго десквамативнаго нефрита. Въ одномъ изъ этихъ случаевъ, сопровождаемомъ конвульсіями, я впервые видѣлъ примѣненіе кровопусканія; результатъ былъ очень удовлетвори- тельнымъ, но поправленіе шло медленно. Всворѣ послѣ моего приступленія къ практикѣ въ Лондонѣ я былъ приглашенъ къ ребенку, страдавшему урэміей послѣ скарлатины, и отъ котораго доктора отказались. Конвульсіи были часты и моча не отдѣля- лась уже сутки. Я предписалъ кантарисъ и обертыванія одѣяіами, и никогда не видѣлъ боіѣе быстраго и успѣшнаго излѣчепія. Съ того времени у меня было много подобныхъ случаевъ, и я не сомнѣваюсь въ благотворномъ дѣйствіи кантариса.
Д-ръ Капкіѵеіі: Я хочу сказать, что я во многомъ согла- сенъ съ д-ромъ Науіе. Я склоненъ предпочитать теребинтина^ отъ которой вообще видѣлъ болѣе опредѣленные результаты. Помню бывшій у меня нѣсколько лѣтъ назадъ случай кровавой мочи, длившійся уже девять мѣсяцевъ и постепенно ухудшавшійся. Я давалъ больному теребинтина^ и онъ оправился черезъ три дня и рецидива не было. Пумилинъ я нахожу полезнымъ при туберкулезной альбуминуріи. Данный въ молокѣ, онъ дѣйство- валъ прекрасно. Въ одномъ случаѣ моча была вначалѣ почти плотною отъ бѣлка, но количество его скоро уменьшилось до одной восьмойі а черезъ нѣсколько дней даже до одной шест- надцатой.
Д-ръ \ѴоІ8(х)п: Мнѣ также хотѣлось бы поблагодарить д-ра Уилкинсоназа его записку; она чрезвычайно интересна и должна бы послужить намъ пособіемъ въ этихъ случаяхъ. Кантариды сред- ство драгоцѣнное, но намъ необходимо знать, въ какихъ именно случаяхъ ихъ слѣдуетъ давать. Средство это ос>^^^ік&!^
264
ПРЛКТИЧЕСБІЯ НЛБЛЮДБШЯ.
въ послѣ-скарлатинномъ нефрвтѣ, и чѣмъ онъ острѣе, тѣмъ успѣшнѣе оно дѣйствуетъ. Но при остромъ нефритѣ отъ про- студы я не получаю отъ него такой пользы, кавъ отъ нѣкото- рыхъ другихъ лѣкарствъ. Я особенно убѣдился въ цѣнности каптариса^ когда только что приступилъ къ практикѣ и когда я еще, конечно, былъ новичкомъ въ гомеопатіи — это было лѣтъ тридцать пять тому назадъ. У насъ въ Эдинбургѣ была страшная эпидемія скарлатины и чрезъ мои руки проходили десятки слу- чаевъ. Однажды я посѣтилъ женщину, у которой было шестеро дѣтей, всѣ они прекрасно перенесли скарлатину. Я былъ встрѣ- ченъ хоромъ жалобъ со стороны малютокъ» который считали себя обиженными. «Вы позволили маленькой Анни выйти, а намъ не позволяете^. ^Кавой маленькой Анни?^ ^^А дѣвочкѣ, которая живетъ насупротивъ^. Эта дѣвочка была однимъ изътрехъ дѣтей» изъ коихъ у всѣхъ бы^а также скарлатина. Я тотчасъ перешелъ черезъ улицу и спросилъ мать Анни. у^Неужели вы выпустили эту дѣвочку на воздухъ при этомъ пронзительномъ вѣтрѣ?*" у)Да^, отвѣтила она, ,)День такой прекрасный, что я думала имъ всѣмъ будетъ хорошо прогуляться**. „Безразсудная женщина**, вскри- чалъ я, і,вѣдь я же наказалъ вамъ отнюдь не выпускать ребенка, если вы дорожите ея жизнью**. Я сказадъ ей, чтобъ она не- медленно прислала за мною, если дѣвочкѣ будетъ худо. На самомъ дѣлѣ, за мною скоро прислали, и я нашелъ у дѣвочки сильную лихорадку и скудную дымчатаго цвѣта мочу. На другой день было полное задержаніе мочи; выдѣлялось только немного чистой крови. Я пробовалъ давать арсеншумъ и другія средства, но без- полезно. На слѣдующій день она была при смерти, пульсъ 150, подергивавія, которыя ежеминутно угрожали обратиться въ кон- вульсіи, и сильная одышка- Снача^а я не зналъ, что подѣлатьі но затѣмъ мвѣ показалось, что тутъ до^жны пособить кантариды. Въ продолжевіе предыдущихъ сутокъ она выпустила всего одну чайную ложку мочи, а въ день моего визита моча вовсе не отдѣля- лась. Я опусти лъ шесть капель тинктуры кантариса (британ- ской фармакопеи) въ стаканъ воды, и давалъ ей по Ѵ4 капли черезъ часъ. Вечеромъ я узналъ, что она испустила цѣлый ста- канъ мочц. На слѣдующее утро а ^адіг,лъ малютку, играющую
ПРАКТИЧВОКІЯ НЛВЛЮДЕВІЯ.
265
съ вуБлой и со слезами просящую спустить се съ постели. За это время отдѣлилось 20 упцій вполнѣ нормальной мочи, и она совсѣмъ поправилась. Около того же времени меня пригласили въ другой домъ. 7 двѣнадцатилѣтней дѣвочви были сильнѣйшія вонвульсіи, и она находилась въ совершенно бевсознательномъ состояніи. Жившій по близости дантистъ посовѣтовалъ родите- лямъ послать за мною, сообщивъ имъ, что конвульсіи у ребенка происходятъ отъ того, что у нея прорѣзывается зубъ мудрости. Дѣвочка лежала на диванѣ передъ огнемъ, прикрытая простыней, но совершенно нагая, такъ кпкъ дантистъ свазалъ родителямъ, что ея кожу нужно держать въ прохладѣ. Узнавъ, что за шесть недѣль передъ тѣмъ въ домѣ была скарлатина, я былъ почти увѣренъ, что то были послѣ-скарлатинныя коввульсіи. Къ счастью, при мпѣ былъ катетеръ» и я выпустилъ чайную ложку мочи. Крови въ ней не оказалось, по послѣ кипяченія она была плотною. Я велѣлъ уложить ребенка въ постель и давалъ белладонну. Въ пять часовъ утра снова за мною прислали, такъ какъ конвульсіи продолжались. Я сталъ примѣнять обертываніл горячими одѣялами съ головы до пятъ, и конвульсіи прекрати- лись» и появился сильнѣйшій потъ. Вечеромъ того же дня я снова выпустилъ мочу, которая все еще была наснщепа бѣлкомъ, но безъ крови. Находя, что въ данпомъ случаѣ тнтарисъ не подходилъ и что всѣ прианакн укааывали на теребинтина^ я назначилъ это средство. Дѣвочка быстро пришла въ себя; въ теченіе сутокъ отдѣлилось слишкомъ четыре стакана мбчи безъ всякихъ признаковъ бѣлка, и она очень скоро вполпѣ оправи- лась. Мнѣ кажется, что между этими двумя средствами суще- ствуетъ сіѣдующее различіе: при бѣлковой, не кровавой, мочѣ лучше дѣйствуетъ теребинтина] когда же въ мочѣ много крови, то отлично помогаетъ кантарисъ. Другін полеѳиыя лѣкаргтва: шисъу меркурій норротвъ^ апоцинумъ и арсенинумьь
Д-ръ Вусе Вгоит: Интересный сюжетъ этотъ можетъ быть разсматриваемъ двояко, а именно: въ общемъ или же въ част- ности по отношенію къ реферату. Придерживаясь исключительно реферата, мы должны согласиться, что онъ составленъ прево- сходно, и отношеніе нантариса къ острому в^^^^ѵгі'^ ^^ж\>^^
266
ПРАВТИЧЕСБІЯ НАВДЮДЕНІЯ.
вазано очень ясно. Всѣ ым по опыту знаемъ, что каншарисг самое цѣнное средство въ нефрятѣ. Я хочу только указать на то, что, говоря о нефритѣ вообще, намъ не сіѣдуетъ довоіьствоваться одними физіологическими результатами. На основаніи нзвѣстныхъ теорій, нѣкоторыд лѣкарства, каковы теребинтит и белладонна^ не должны бы быть полезными спеціально въ нефритѣ, а между тѣмъ мы знаемъу что они дѣйствуютъ успѣшно^ что подтвер- ждается, между прочимъ, и примѣромъ, цитируемымъ д-ромъ Гарли (Нагіеу) въ его сочиненіи „ОМ Ѵе^еіаЫе Кеигойсв**. Въ виду этого, мнѣ кажется, что мы не должны допускать, чтобы теоре- тическіе взгляды вліяли на получаемые нами практическіе резуль- таты. Я вполнѣ согласенъ съ д-ромъ Науіе, что приводимый имъ лѣкарства болѣе или менѣе цѣнны, смотря по обстоятельствамъ, сопровождающимъ тотъ или другой случай.
Затѣмъ президентъ предложилъ д-ру Уилкинсону сказать по- слѣднее слово.
Д-ръ АѴіІкіпзоп: Я очень благодаренъ за интересъ» прояв- ленный по поводу моей записки, и за пренія, ею возбужденныя. Мнѣ бы хотѣлось только высказаться по одному вопросу. Цѣль моя состояла не въ томъ, чтобы расхваливать кантарись какъ дѣйствительное средство въ остромъ нефритѣ вообще, но указать на точные предѣлы его сферы дѣйствія. Я вполнѣ согласенъ съ д-ромъ Nапкіѵе11, что въ общемъ теребиншина покрываетъ большее число случаевъ. Я считаю нужнымъ также сказать, что, по моему, патологію не слѣдуетъ противопоставлять симптоматологіи. Мнѣ скорѣе думается, что образованный врачъ, ознакомившись съ упо- требденіемъ какого либо лѣкарственнаго средства» расширяетъ свои познанія о немъ, если переходитъ къ изученію физіологи- ческихъ и патологическихъ факторовъ его дѣйствія. Не сомнѣ- ваюсь, что д-ръ Вусе Вголѵ^п со мною въ этомъ согласенъ. По гомеопатическому закону эти двѣ точки зрѣнія взаимно подкрѣп- ляютъ другъ друга. Для обѣихъ есть достаточно мѣста, а пока мыэ конечно, не страдаемъ излишкомъ патологіи.
ПРАКТИ«СБІД НАВЛЮДЕШЯ.
267
Лѣченіѳ диопепоін.
Ивъ МопіЬіу НотоѳораіЬіо Кѳѵіѳ'^ за мартъ 1906 г.
Съ англ. перевелъ В. Я. Іердг.
Зная, какъ гомеопаты лѣчатъ диспепсію, обособляя каждый попадающійся имъ случай, интересно разсмотрѣть, въ чеѵъ состо- итъ ея лѣченіе въ старой шволѣ^ сообщенное наиъ пероиъ ав- торитетнаго представителя этой шволн^ излагаюпіаго ея взгляды на этотъ предкетъ. Это дастъ намъ возможность сличить между собою оба метода.
Въ ВгііізЬ Мейісаі Іоигпаі отъ 25-го ноября 1905 г. по- мѣщена „ЗаписБа о диспепсін^, прочитанная въ собраніи медиво- хирургическаго общества 3-го октября того же года д-ромъ Ро- бертомъ Гётчисонъ (Ни(;сЫ80п)і ассистентомъ въ лондонскомъ гос- питалѣ и врачемъ дѣтской больницы въ Лондонѣ. Мы прнводимъ эти званія изъ вышеупомянутого журнала, чтобы читатели знали, кого мы цитируемъ какъ представителя старой шкоды. Записка его вообще интересна» но мы ограничимся по возможности пред- лагаемымъ д-ромъ Гётчисонъ лѣченіемъ и нѣвоторыми изъ его замѣтокъ, связанныхъсъэтимъ предметомъ.Бго вступительныя за- мѣтки заслуживаютъ цнтированія, такъ какъ онѣ показываютъ, съ какимъ пессимизмомъ, почти отчаяніемъ, онъ относится къ этому столь обычному разстройству — разстройству чисто функціо- нальному и независящему отъ какой-либо органической болѣзни. Онъ говорить: „Но я ободрился, поразмысливъ, что именно въ простыхъ случаяхъ болѣзни, наши патологическія свѣдѣнія скудны , и дѣченіе бываетъ стереотипнымъ или небрежнымъ и неудовле- творительпымъ. Мы слишкомъ часто считаемъ ихъ незаслуживаю- щими особеннаго вниманія, полагая, что мы никогда не узнаемъ ихъ основательнѣе и не будемъ лѣчить ихъ успѣшнѣе. Мнѣ ка- жется, что это въ особенности относится до той обыкновенной болѣзнм, которую я сегодня выбралъ темою моего реферата. Какъ часто лѣченіе этой болѣзни озадачиваетъ насъ и доводитъ до отчаяніяі Полагаю, что никто изъ
268
ПРАБТИЧёОШЯ НАБЛЮДЕНіа.
нетъ отрицать 9 что при лѣченіи случаевъ диспепсін онъ чумтв]^ етъ меньше увѣренности^ меньше удовдетворенія, проистежающаго отъ твердаго и раціональнаго лѣчснія, основаннаго на ясноп пониманіи природы болѣзпи, чѣмъ онъ испытываетъ пря пользо- ваніи большинства другихъ простыхъ разстройствъ, ежедневно попадающихся въ практикѣ. Это неудовлетворительное паіожеик вещей, безъ сомнѣнід, обусловливается существенною іфяродон дисаепсіи и господствующею еще туманностью свѣдѣній о про- исходящпхъ въ желудкѣ химическихъ и механнческихъ процее- сахъ. Обозрѣвая медицинскую область, нельзя не поразиться тѣ» фавтомъ, что когда мы имѣсмъ дѣло съ органическими бодѣзнямя, то встрѣчаемся съ довольно точной діагностикой и единодушіеп въ лѣченіи ^)^ при функціональныхъ же разстройствахъ діагиоп биваетъ неточнымъ и шаткимъ и, слѣдовательно, терапія стаао- вится неувѣренною^.
Затѣмъ д-ръ Гетчисонъ приступаетъ къ классифицировавів случаевъ диспепсіи, н намъ необходимо привести ату классифі- каціЮу тавъ онъ ссылается на нее, когда трактуетъ о лѣчеяіі. Онъ говорить: „Оставляя въ сторонѣ органическія болѣзни же- лудка, способныя вызывать симптомы диспепсіи^ постараемся прі- вести классификацію его функціоыальныхъ разстройствъ. Поіо- жительныя фунвціи желудка двояки: секреторная и двигательнаі; отрицательная его функція — чувствительность. Эти фунвціи мо- гутъ быть нарушены въ слѣдующихъ направленіяхъ, а именно:
Секреторная. — Усиленная: гиперхлоргидрія и постоянный »- бытокъ отдѣленія. — Уменьшенная: гиперхлоргидрія и гастралги
Двигательная. — Усиленная: спазмъ привратника и схваткі въ желудкѣ. — Уменьшенная: недостаточное движеніе, ведущее хъ расширенію желудка.
Чувствиупельность. — Усиленная: гиперэстезія н гастраі* гія. — Уменьшенная: объ этой намъ ничего неизвѣстно, тахг какъ нормальный желудокъ нечувствителенъ къ обычнымъ сті- муламъ'Ч
Все это звучитъ очень хорошо и интересно, но поучительно «явнымъ. Прим. редапоровъ №гжЛ<^илг^ ж^тмт»
НРАКТНЧвСКІЛ ЯАВЛЮДКШЯ.
269
ли оно и цѣнно ли на правтиБѣ? Примѣчаніе самого д-ра Гёт- чисояа по поводу его классифнваціи неободрите льны. Онъ гово- рить: ^По моему мнѣнію, всѣ симптомы функціональной диспепсіи можно отнести къ нарушеніямъ функціи въ одномъ или болѣе изъ этихъ направленій, и намъ слѣдуетъ подводить наши случаи въ этимъ нарушеніямъ. Къ несчастію^ однавоже^ рѣдко случается» чтобы при диспепсіи была поражена только одна отдѣльная функ- ція; въ болъгаинствѣ случаевъ ми встрѣчаемъ удаленіе отъ нормы въ нѣскольвихъ направленіяхъ. Далѣе, тщательное изслѣдованіе повазываетъ, что иввѣстныя нарушенія фунвціи склонны появляться совмѣстно. Тавъ, уменьшенныя подвижность и отдѣленіе обычно совпадаютъі вызывая то, что мы называемъ ^атоническою^ или я нерв- ною дисаепсіею, а увеличенныя чувствительность и отдѣленіе производять группу случаевъ» которую я называю ^гипертониче- скоюц. Главнымъ симптомомъ первой группы является скопленіе газовъ, а характер истичнымъ признакомъ второй группы соста- вдяетъ боль, и подъ эти два отдѣда можно подвести большинство попадающихся въ практнкѣ случаевъ обычной диспепсіи. Одна- коже, иногда случается, что бываетъ нарушена только одна фунв- ціяу тавъ можетъ существовать чрезмѣрная чувствительность желудва безъ измЬненія секрета или двигательной силы, иди же ослабленная подвижность при норнальной секреторной дѣятельно- сти и чувствительности. Поэтому» я могу ожидать, что вы возра- зите мнѣ: все это очень хорошо на бумагѣ, но какъ же опре- дѣдить» вавія функціи желудва поражены въ данномъ сдучаѣ диспепсіи?**
Точно тавъ. Мы привели эту длинную цитату, чтобы пова- затЬ) что мы не преувеличиваемъ и не извращаемъ словъ д-ра Гетчисона. По истинѣ это пессимистичесвій взглядъ, и вдасси- фивація его цѣнна развѣ тольво на бумагѣ, не имѣя нивавого правтячесваго значенія.
Мы не станемъ сдѣдовать за авторомъ далѣе и поговоримъ тодьво о преддагаемомъ имъ дѣченіи. Способы эти слѣдующіе: і) Общія мѣры, напр. повой, моціонъ, массажъ, водолѣченіе, эдевтричество; 2) Діэтетичесвія средства; З) ^[ѣвв^1^сл^ѵ^ ^^\№г . рація. Мы переходнмъ прямо въ діъкарствамЬ) -^^^ъ газкъ ^Ѵвв^^
270
ПРАКТИЧЕСКІЯ 1ІАБЛЮДХНІЯ.
мѣры прописываются нами въ еще бохѣе обширкыхъ разііѣр«п, тЬмъ аиопатами, 9то дѣіо простой заботливости и вдравжго смысла, а потому не нуждается въ коммеитаріяхъ.
Что касается іѣкарствъ^ то положительно забавно, хотя і нѣсколъко грустно, слышать отъ д-ра Гётчисона слѣдуюпця слова: „Я помню одного высокопоставленнаго врача, теперь уже повой- наго, который имѣлъ обыкновеніе резюмировать свон совѣтв студентамъ относительно употребленія лѣкарствъ въ дисоеош тавъ: ^^Господа, если щелочи оказываются безуспѣшнымн, то про- буйте кислоты''. Не то ли самое дѣлаетъ большинство ивъ иісъ? Бели мы не имѣемъ успѣха отъ висмута, мы пробуемъ ревень, если ревень не ивлѣчиваетъ, мы пробуемъ пепсинъ, и тажъ да* лѣе, бродя ощупью въ потьмахъ, въ надеждѣ подыскать что ні- будь, что доставило бы облегченіе. Отъ такого способа не но- жетъ быть душевнаго удовлетвореніяі но предлагаемая мною клас- сификація дѣлаетъ выборъ и употребленіе лѣкарствъ жгкммъ і раціональнымъ. Стоить только опредѣлить, какая нввращеіа фунвція и въ вакомъ направленіи, а затѣмъ назначить средспа, дѣйствующія на эту функцію**.
Чтобы показать, какимъ образомъ его удивительная клас- сификація, которую онъ уже фактически назвалъ безполезню. дѣлаетъ сразу ,,выборъ лѣкарствъ легкимъ и раціонаіь- нымъ'', мы должны цѣликомъ привести его заявленія, заканчі- вающія отдѣлъ о лѣкарственномъ лѣченіи.
„Я не могу теперь входить въ подробный разборъ лѣкарст при диспепсіи, но позволяю себѣ представить списокъ тѣхъ, ю- торыя оказываются наибодѣе успѣшпыми въ каждой формѣ на- рушенной функціи.
^^Увеличенный секреть. Белладонна несомнѣнпо уменьшаеп гастрическій секретъ, но такъ какъ ея пазпаченіе сопровождаете! пеудобствомъ, то вообще лучше довольствоваться нейтрализова- піемъ избытка секрета земластыми углекислыми солями, напр. углекислою магнсзіею, или вяжущими средствами, напр. таниі- номъ, а въ нѣкоторыхъ случаяхъ можно промывать жедудовъ мхъ растворами^. — Безао]ѵо^^Ы II какое пособіе на практииѣ діа /серднаго сгудеата или иір^ч^.
ПРАВТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДВНІЯ.
271
у^Уменьгиенпый секреть. Желудочному отдѣленію мокдо со- дѣйствовать растворимыми щелочами, напр. двууглекислой содой и горькой водой передъ ѣдой; также возбуждающими средствами, каковы капсикумъ и инбирь. Въ аодмогу можно давать хлори- стоводородную кислоту за часъ до ѣды. Препараты пепсина рѣдко требуются и польза ихъ сомнительна^. — Также прелестноі
„ Уменьшенная подвѵжность. Движеніямъ желудка можно со- дѣйствовать такими средствами какъ: ипекакуана, стрихнинъ, хининъ и, вѣроятно, соляная кислота.
я Увеличенная подвижность требуетъ нейтрализованія избытка кислоты^ ее вызывающаго, а также успокаивающихъ средствъ, оказывающихся полезными при гиперестезіи.
я Увеличенная чувствительность облегчается слѣдующими средствами: висмутъ, гіосціамъ, бромистыя соединеніяу хлоралъ, кокаинъі синильная кислота^ опій и хлороформъ; полезны также іѣкарства, устраняющія кислотность. При идіопатической (гастрад- гической) формѣ можно назначать арсеникъ, производный уголь- ной смолы^ также средства, укрѣпіяющія нервы, каковы хининъ и стрихнинъ, и бромистыя соединенія^Ф Затѣмъ онъ продолжаетъ: ^Въ втомъ спискѣ» какъ можно замѣтить^ особенно новыхъ средствъ нѣтъ^ да я и не считаю ихъ нужными. Эти старый и хорошо испытанныя лѣкарства способны, мнѣ кажется^ дать вполнѣ удо- влетворительные результаты. Я не согласенъ съ тѣми, которые осуждаютъ употребіеніе лѣкарствъ въ диспепсіиі и пользуютъ больныхъ одною только діэтою. Вѣдь и8ъ всѣхъ внутреннихъ бо- лѣзней именно въ желудочныхъ страданілхъ должны быть по- лезны іѣкарства, такъ какъ они приходятъ въ непосредственное соприкосновеніе съ органомъ, на который мы хотимъ повліять. Если лѣкарства впали въ немилость^ то это, вѣроятно, потому, что мы не умѣемъ пользоваться ими, или потому, что мы играемъ ими и не даемъ ихъ въ достаточныхъ дозахъ. Кто желаетъ на- учиться, какъ употреблять врачебныя средства, тотъ не долженъ справляться съ новѣйшмми руководствами, а обращаться къ со- чиненіямъ врачей середины прошлаго столѣтія» когда» по моему, назначеніе этихъ средствъ достигло своего зенита. Въ х^^^($№» Огаѵев и Тгоавваапг ЬеагесЦ Шп^ СЯівДлЪет^ іл "1^^^ ^ ^
272
ПРАВТИЧЖШЯ ядвлюдвшя.
РерНс Ртесерів Еі(сЬепег'а, можно встрѣтдть божѣе пракпче- свихъ свѣдѣній по этому предмету, чѣмъвовсѣп соврешнянп медицинсвихъ системахъ, вмѣстѣ иятнхъ*.
Мы должны опять извиниться передъ чнтатедлп м эту пространную цитату изъ записки д-ра Гетчисова, но нн оош нужннмъ привести ее, чтобы показать въ точности, что мнеию онъ сказал, и устранить всякій поводъ хъ обмтідгію нась п перетолованіи его сдовъ. Мы не жедаемъ подражать вашинь старошкодьнымъ коиегамъі такъ часто искажающикъ нашн вѣ- рованія и убѣжденія, н хотимъ оставаться честными н доброоо- вѣстными оппонентами. И какую слабую, можно сказать печап- ную картину іѣченія диспепсіи, одной изъ наичаще поаадаш- щихся намъ болѣзнсйу рясуетъ передъ нами д-ръ Гвтчнсонъі
Если не помогаютъ щелочи, попробуйте кислоты. Непоступаеп ЛИИ мы также? Когда виснуть не оказываетъ пользы, нн пробуеяг ревень; если не излѣчиваетъ ревень, ны пробуемъ пепсмвь, ■ такъ далѣе. Мы бродимъ ощупью въ потьмахъ нь надеждѣ от- екать что нибудь, что оказалось бы полезнымъ*. Онъ вправі сказать, что ,отъ такихъ способовъ не можетъ быть душевиаго удовлетворенія^. Конечно нѣтъ, а въ заключите льныхъ примѣи ніяхъ онъ заявляетъ, что такую практику ^}ложпо по справед- ивости назвать хаотическою'. И это въ двадцатомъ то столѣтііі
я Откуда же эта душевная неудовлетворенность^^ это ^ хао- тическое^ положеніе вещей? Д-ръ Гётчисонъ говорить, что прі употребленіи его яклассифиваціи сіучаевъ диспепсіи' нашъ вн- боръ и назначеніе лѣкарствъ сразу сдѣлаются легкими м раціо- нальнымн^. Однакоже^ не смотря на эту классификаціЮ) кото- рая такъ хороша „на бумагѣ', нѣвоторыя изъ функцій, по его же заявленію, хотя онѣ и являются раздѣльными ,,на бумагѣ*, часто бываютъ затронуты совмѣстно. Изъ этого слѣдуетъ, что его классификація ошибочна, и что основанное на ней лѣченіе ,іХаотично*^ и лишено всякаго практическаго значенія, что и явствуетъ мзъ „списка лѣкарствъ, наиболѣе пригодныхъ для ка- ждой форны нарушенной функціи*. Далѣе онъ полагаетъ, чѵо желудокъ единствениыА органъ^ съ которымъ „лѣкарства првх»- дятъ въ яепосредстветаое слті^тахляя^^^^ % ^гзЛ чгеа не ір^
ПРАКТИЧЕСКИ НАБЛЮДЕНІЯ.
273
надвое заблужденіе? Разоѣ ііамъ пе извѣстно, что ни одинъ органъ въ тѣдѣ не приходить въ непосредственное соприкосно- веніе съ употребляемыми нами дѣкарственными веществами, ока- зывающимИ) тѣмъ не менѣе, вліяніе на эти органы, благотвор- ное иди вредное? Мошно ля, поэтому воображать, что какого либо мѣстнаго примѣненія ихъ въ желудкѣ достаточно, чтобы произвести цѣлебное дѣйствіе? Единственная причина неудачъ въ старой школѣ заключается какъ онъ самъ откровенно сознается въ томъ, что она „ не умѣетъ пользоваться дѣкарствами^. Вотъ въ чемъ вся сущность вопроса. Старая школа не знаетъ дѣкар* стповѣдѣнія, незнакома съ чистыми дѣйствіями лѣкарствъ и, слѣдоватедьно ,,не умѣетъ ими пользоваться^. Она не признаетъ никакого опредѣленнаго закона, допускающаго ихъ вѣрное и успѣшное примѣненіе; поэтому то и практика ея является 7,хао- тичною^. И эта школа называетъ себя ^регулярною и ,ра- ціонадьною^, въ противоположность новой школѣ, обладающей руководящимъ закономъ для выбора - соотвѣтствующаго каждому случаю врачебнаго средства. Пока аллопаты будутъ игнориро- вать законъ подобія, лѣченіе ихъ будетъ хаосомъ и душевнаго удовлетворенія никогда не дастъ. Д-ръ Гётчисонъ приводить еще другую причину, почему лѣкарства впали въ немилость, а именно что „ими только играютъ и не даютъ ихъ въ достаточныхъ до- захъ^. Но развѣ ему неизвѣстно^ что разстроенный желудокъ, неспособный нормально переваривать пищу, не выносить боль- шихъ дозъ? Самыя же малыя дозы подходящаго, т. е. подобнаго, средства часто дѣйствуютъ какъ бы по волшебству, а это дока- зываетъ всю безполезность одного сопрякосновенія желудка съ дѣкарствомъ, даннымь даже въ „достаточной^ дозѣ.
Вышеизложенное представляетъ разрушительную критику. Устами самого д-ра Гётчисона мы показали всю несостоятель- ность старошкольной практики при дѣченіи такой простой бо- лѣзнм, какъ диспепсія. Обратимся теперь къ конструктивной сторонѣ. Что сдѣлали бы гомеопаты? Во первыхъ, они оста- вили бы ,,классифякацію'' прячинь диспепсіи «на бумагѣ''. Само собою разумѣется они умственно діагносцировали бы спе- ціадьную форму дисоепсіи, которою страі^млгъ тмюзцетс^^ ^ ^
274
ПРАКТИЧВОКІЯ нАвлкдаЕія.
9томъ они и остановшгась бы. Они не стали Ни орошпашп лѣкарства на основаніи теоріи. Теорія можетъ быть вѣряаик- вѣрна, факты же никогда не ѵогутъ быть ошибочнынн- Елаееі- фикаціи, подобный той, которую приводить ГбтчнсоПу предпо- лагаютъ теорію, и ші видииъ, въ какую песчаную пустыню оіі ведутъ, если принимать ихъ въ основаніе дѣченія. Оно и т ножетъ быть иначе. Теоретическое предписнвате всегда бвм язвой старо-школьной медицины — съ ивмѣненіемъ теорін янспро- вергалось н лѣченіе.
Гомеопаты, назначая лѣкарства противъ диспеосіи или ка- кой бы то ни было другой болѣзни, обособляютъ каждый № дѣльный случай, отвергая всякую теорію. Затѣмъ имъ жавѣстві, что каждое дѣкарство имѣетъ свою роль, что от внзываеп в- вѣстный комплексъ симптомовъ, уподобляюпщхси раинчинп формамъ нарушенной функціи. Это познается жаъ наблюдеші надъ дѣйствіями лѣкарствъ на здоровыхъ. Изъ мого сіѣдурП: что лѣкарство, способное вызывать въ здоровомъ тѣлѣ состояік схожее съ тѣмъ, которое наблюдается въ извѣстной болѣіні, должно дѣйствовать на ту же часть и въ томъ же шшравленіі. Понятно, что между бодѣзнью и лѣкарствомъ должно существо- вать опредѣ ленное соотношеніе. Гомеопаты, руководствуясь іа- кономъ подобія, назначаютъ лѣкарства, вызывающія состояяіе, схожее съ болѣзнью, и результатомъ является исцѣлеше. Бсіі обіегченіе замедляется, то врачъ старается подысжатъ другое болѣе схожее по своему дѣйствію средство. Опытъ докааалъ^ что методъ этотъ вѣренъ. Гомеопаты, обдадающіе полными поанаиіяиі патологін, отказываются отъ назначеяія средства иначе, кахі на основаніи близкаго сходства его симптомовъ съ данною бо- лѣзнью: хакъ субъективныхъ, такъ и объективныхъ. Такимъ об- разомъ, они пол у чаютъ полную картину болѣзни м могутъ опреде- лить, какое лѣкарство соотвѣтствуетъ состоянію больного.
Что касается дозы> то она должна быть настольжо нала, чтобы не ожесточать болѣзни. Величина ея ваинснтъ отъ мядг вндуальнаго и коллективнаго опыта. Малая дои сосгавлі егь ееіе- ственное и сущесіиевиое сдѣкствіе способа выбора лѣварепа Днспепсія одна нѵъ тѣгь ^оіі^шк%^ ^ жши^^кк іяі|ріід«і іг
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДБНІЯ.
275
меопатическаго метода лѣченія совершенно очевидно, какъ для больного, такъ я для врача.
^ Регулярною^ и „раціональною^ медициною является именно гомеопатія, тавъ вавъ она при выборѣ лѣварства руководствуется закономъ. Какой контрастъ она представляетъ старо-школьной правтикѣ* вакъ ее рисуетъ д-ръ Гбтчисонъ! Бонтрастъ этотъ мо- жетъ служить истинной отрадой для гомеопатовъ, тавъ вавъ онъ сразу повазываетъ, вавъ много они пріобрѣтаютъ отъ знанія и примѣненія завона подобія и вакъ мало они теряютъ, отвергая старые „хаотичесвіб^ способы.
Въ завлюченіе нѣсвольво словъ о вонтрастѣ, воторый д-р& Гбтчисонъ проводить между современными ^медицинсвими систе- мами^ и уСочиненіями врачей середины прошлаго столѣтія''. Мы вполнѣ согласны съ его мнѣніемъ о значеніи этихъ сочиненій. Левціи сэра Томаса Уотсона (\\Гаі80п)» читанныя въ 1836 — 7 г. и изданный въ 1843 г. подъ загіавіемъ Ргасіісе оГ РЬузіс, чи- таются почти вавъ романъ и вполнѣ заслуживаютъ вниманія мо- юдыхъ врачей нашего времени. Левціи, травтующія о диспеп- сіи, очень поучительны, хотя лѣварственная терапія въ нихъ не имЬетъ цѣны. Сочиненія Огаѵез и Тгоаззеаи тавже завіючаютъ въ себѣ много важныхъ свѣдѣній. Ьеагесі былъ болѣе чѣмъ на половину гомеопатомъ, хотя онъ, вѣроятно, въ этомъ не сознался бы, вгаѵез тавже обнаруживаетъ значительную долю гомеопати- чесвой ереси, а лѣкарствовѣдѣніе Труссо и Пиду переполнено гомеопатіей подъ наименованіемъ ,,шё<1ісаііоп виЬзіііаІіѵе^.
Ш.
Віохимичеовія тванѳвыя средства при воспадѳніи
дѳгвихъ.
д-ра і^вЛг.— Шѳрлингъ (Илдинойоъ).
Переводъ провизора Б. В, Бореля^
Въ вратвой терапіи 8скй88Іег^^ 1884 г. находимъ тольво вратвія указанія на тваневыя средства при воспаленіи легвихъ. Въ изданіи 1893 г. Вбгіске я Веи>еу даютъ длинный и^^^^^ч^^ симптомовъ.
268
ПРАКТИЧёСКІЯ НАБЛЮДБНіа.
нетъ отрицать у что при лѣченіи случаевъ диспепсін онъ чувству- етъ меньше увѣренности, меньше удовлетворенія, проистекающаго отъ твердаго и раціональнаго лѣченія, основаннаго на ясномъ пониманіи природы болѣзии, чѣмъ онъ испытываетъ при пользо- ваніи большинства другихъ простыхъ разстройствъ^ ежедневно попадающихся въ практикѣ. Это неудовлетворительное положеніе вещей, безъ сомнѣнія, обусловливается существенною природою диспепсіи и господствующею еще туманностью свѣдѣній о про- нсходящнхъ въ желудкѣ химическихъ и механическихъ процес- сахъ. Обозрѣвая медицинскую область, нельзя не поразиться тѣмъ фактомъ^ что когда мы имѣемъ дѣло съ органическими болѣзнями, то встрѣчаемся съ довольно точной діагностикой и единодушіемъ въ лѣченіи при функціональныхъ же разстройствахъ діагнозъ биваетъ неточнымъ и шаткимъ и, слѣдовательно. терапія стано- вится неувѣренною^.
Затѣмъ д-ръ Гетчисонъ приступаетъ къ классифицированію случаевъ диспепсіи, и намъ необходимо привести эту классифя- кацію, такъ онъ ссылается на нее, когда трактуетъ о лѣченіи. Онъ говорить: ,,Оставляя въ сторонѣ органическія болѣзни же- лудка, способныя вызывать симптомы диспепсіи, постараемся при- вести классификацію его функціоыальныхъ разстройствъ. Поло- жительныя функціи желудка двояки: секреторная и двигательная; отрицательная его фуякція — чувствительность. Эти функціи мо- гутъ быть нарушены въ слѣдующихъ направленіяхъ, а именно:
Секреторная. — Усиленная: гиперхлоргидрія и постоянный из- бытокъ отдѣленія. — Уменьшенная: гиперхлоргидрія и гастралгія.
Двигательная. — Усиленная: спазмъ привратника и схватки въ желудкѣ. — Уменьшенная: недостаточное движеніе, ведущее къ расширенію желудка.
Чувсшвишелшосшь. — Усиленная: гиперэстезія и гастрал- гія. — Уменьшенная: объ этой намъ ничего неизвѣстяо, такъ какъ нормальный желудокъ нечувствителенъ къ обычнымъ сти- муламъ".
Все это звучитъ очень хорошо и интересно, но поучительно
Лѣчѳніѳ въ этихъ случаяхъ бываѳтъ почти исключительно паль- ятявниыъш Прим. редакторовъ аигдійскаго гомеопатичеокаго журнала.
■РАКТНЧ«СКІЯ НАВЛЮДВиіЯ.
269
ли оно и цѣнио ли на практикѣ? Примѣчаніе самого д-ра Гёт- чисона по поводу его влассяфикацін неободрительны. Онъ гово- ритъ: ^По моему мнѣнію, всѣ симптомы функціональной диспепсіи можно отнести къ нарушеніямъ функціи въ одномъ или болѣе иаъ этяхъ направлепій, и намъ слѣдуетъ подводить наши случаи къ дтимъ нарушеніямъ. Къ несчастію, однакоже^ рѣдво случается* чтобы при диспепсіи была поражена тольво одна отдѣльная функ- ція; въ болъшинствѣ случаевъ мы встрѣчаемъ удаленіе отъ нормы въ нѣсБолькихъ направленіяхъ. Далѣе, тщательное ивслѣдованіе повазываетъ, что иавѣстныя нарушенія фунвціи склонны появляться совмѣстно. Такъ, уменьшенныя подвижность и отдѣленіе обычно совпадаютъі вызывая то, что миг называемъ ^атоническою^ или ^ нерв- ною*^ диспепсіею, а увеличенныя чувствительность и отдѣленіе производягь группу случаевъ» которую я называю ^гипертониче- скоЮя. Главнымъ симптомомъ первоВ группы является скопленіе газовъ, а харавтеристичнымъ признакоыъ второй группы соста- вляетъ боль, и подъ эти два отдѣла можно подвести большинство попадающихся въ практикѣ случаевъ обычной диспепсіи. Одиа- коже, ипогда случается, что бываетъ нарушена тольво одна функ- ція, такъ можетъ существовать чрезмѣрная чувствительность желудка безъ измЬненія секрета или двигательной силы, или же ослабленная подвижность при нормальной секреторной дѣятельно- сти и чувствительности. Поэтому» я могу ожидать, что вы возра- зите мнѣ: все это очень хорошо на бумагѣ, но какъ же опре- дѣлить» какія фуні&ціи желудка поражены въ данномъ случаѣ диспепсіи?*^
Точно такъ. Мы привели эту длинную цитату, чтобы пока- зать, что мы не преувеличиваемъ и не извращаемъ словъ д-ра Гетчисона. По истинѣ это пессимистическій взглядъ, и класси- фикація его цѣнна раввѣ только на бумагѣ, не имѣя никакого практическаго значенія.
Мы не станемъ слѣдовать за авторомъ далѣе и поіюворимъ только о предлагаемомъ имъ лѣченіи. Способы эти слѣдующіе: 1) Общія мѣры, напр. покой, моціонъ, массажъ, водолѣченіе, электричество; 2) Діэтетическія средства; З) Лѣкарства; 4) Опе- рація. Мы переходимъ прямо кь мькарсшамь^ такъ какъ общія
270
ПРАКТИШСКІЯ 1ІАБЛІ0ДХВХЯ*
мѣры прописываются нами въ еще болѣе обширныхъ равиѣрахъ, тЬмъ ахдопатами, вто дѣіо простой заботливости и вдраваго смысла, а потому не нуждается въ комментаріяхъ.
Что касается іѣБарствъ^ то положительно забавно, хотя и нѣсколъко грустно, слышать отъ д-ра Гётчисона слѣдующія слова: „Я помню одного высовопоставленнаго врача, теперь уже покой- наго, который имѣлъ обыкновеніе резюмировать свои совѣты студентамъ относительно употребіенія лѣварствъ въ диспепсіи такъ: ^(Господа, если щелочи оказываются безуспѣшными, то про- буйте кислоты Не то ли самое дѣлаетъ большинство изъ насъ? Бели мы не имѣемъ успѣха отъ висмута, мы пробуемъ ревень, если ревень не иялѣчиваетъ, мы пробуемъ пепсинъ, и такъ да- лѣе, бродя ощупью въ потьмахъ, въ надеждѣ подыскать что ни- будь, что доставило бы облегченіе. Отъ такого способа не мо- жетъ быть душевнаго удовлетвореніяі но предлагаемая мною клас- сификація дѣлаетъ выборъ и употребленіе лѣкарствъ легкимъ и раціональнымъ. Стоить только опредѣлить, какая извращена функція и въ какомъ направлен! и, а затѣмъ назначить средства, дѣйствующія на эту функцію**.
Чтобы показать, какимъ образомъ его удивительная клас* сификація, которую онъ уже фактически назвалъ безполезною, дѣлаетъ сразу ^^выборъ лѣкарствъ легкимъ и раціональ- нымъ'^, мы должны цѣликомъ привести его заявленія, заканчи- вающія отдѣлъ о лѣкарственномъ лѣченіи.
„Я не могу теперь входить въ подробный разборъ лѣкарствъ при диспепсіи, но позволяю себѣ представить списокъ тѣхъ, ко- торыя оказываются наиболѣе успѣшными въ каждой формѣ на- рушенной функціп.
^Увеличенный секрешъ. Белладонна несомнѣнно уменьшаетъ гастрическій секретъ, но такъ какъ ея пазначеніе сопровождается неудобствомъ, то вообще лучше довольствоваться нейтрализова- піемъ избытка секрета землистыми углекислыми солями, напр. углекислою магнезіею, или вяжущими средствами, напр. танин- номъ, а въ пѣкоторыхъ случаяхъ можно промывать желудокъ ихъ растворами^. — Безподобно! И какое пособіе на практикѣ для усердшаго студента или врача.
ПРАВТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
271
у^Уменьгиенпый секреть. Желудочному отдѣленію мокдо со* дѣйствовать растворимыми щелочами, напр. двууглекислой содой и горькой водой передъ ѣдой; также возбуждающими средствами^ каковы капсикумъ и инбирь. Въ аодмогу можно давать хлори- стоводородную кислоту за часъ до ѣды. Препараты пепсина рѣдко требуются и польза ихъ сомнительна^. — Также прелестноі
„ Уменьшенная подвижность. Движеніямъ желудка можно со- дѣйствовать такими средствами вакъ: ипекакуана, стрихнинъ, хининъ и, вѣроятнО) соляная кислота.
я Увеличенная подвижность требуетъ нейтрализованія избытка кислоты^ ее вызывающаго, а также успокаивающихъ средствъ» оказывающихся полезными при гнперестезін.
9 Увеличенная чувствительность облегчается слѣдующими средствами: висмутъ, гіосціамъ, бромистыя соединеніяу хлоралъ, кокаинъ» синильная кислота^ опій и хлороформъ; полезны также іѣкарства, устраняющія кислотность. При идіопатнческой (гастрад- гической) формѣ можно назначать арсеникъ, производный уголь- ной смолы^ также средства, укрѣпляющія нервы, каковы хининъ и -стрихнинъ у и бромистыя соединенія^Ф Затѣмъ онъ прододжаетъ: ,,Въ втомъ спискѣі какъ можно замѣтить, особенно новыхъ средствъ нѣтъ^ да я и не считаю ихъ нужными. Эти старый и хорошо испытанныя лѣкарства способны, мнѣ кажется, дать вполнѣ удо- влетворительные результаты* Я не согласенъ съ тѣми, которые осуждаютъ употребленіе лѣкарствъ въ диспепсіи» и пользуютъ больпыхъ одною только діэтою. Вѣдь И8Ъ всѣхъ внутреннихъ бо- лѣзней именно въ желудочныхъ страданіяхъ должны быть по- лезны лѣкарства, такъ какъ они приходятъ въ непосредственное соприкосновеніе съ органомъ, на который мы хотнмъ повліять. Если лѣкарства впали въ немилость, то это, вѣроятно, потому, что мы не умѣемъ пользоваться имя, или потому, что мы играемъ ими и не даемъ ихъ въ достаточныхъ дозахъ. Кто желаетъ на- учиться, какъ употреблять врачебныл средства, тотъ не долженъ справляться съ новѣйшими руководствами, а обращаться къ со- чиненіямъ врачей середины прошлаго столѣтія» когда» по моему, иазначеніе этихъ средствъ достигло своего зенита. Въ трудахъ Огаѵев и Тгоазвеап, ЬеагесЦ Шп^ СЬатЬегв и ТосІА и даже въ
272
Рерііс Ргесврі8 КіІсЬепег^а^ можно встрѣтвть бодѣе праЕтиче- СЕвхъ свѣдѣній по этому аредмету, чѣмъ во всѣхъ современныжъ медицинскЕхъ системакъ, вмѣстѣ взятыхъ**.
Мы должны ооять жзваЕнтьСрЯ передъ читателямк за эту пространную цитату изъ эапнсЕИ д-ра ГіЗттасова, но мы сочли нушнынъ привести ее^ чтобы показать въ точности^ что именно онъ сказалъ, и устранять всякій ішнодъ къ обвжненію пасъ въ неретолЕованіи его словъ* Мы не лелаемъ подражать нашимъ старожкольнымъ колдегамъ, тааъ часто искажающимъ наша вѣ- рованія и убѣжденія^ и жотикъ оставаться честными и добросо- віістнынн оппонентами. И Баиую слабую, можно сиазать печаль- ную Еартшу лѣченія диспепсій, одной изъ нам чаще попадаю- щихся намъ болѣзноі, рисуетъ нередъ нами д-ръ ГСтчисонъ!
„ Если не помогаюгь щелочи, попробуйте кислоты. Непостудаемъ дни мы тавжеПіогдависмутъ не оказ^ваетъ пользы, мы пробуемъ ревень; если не нзлѣчиваетъ ревень, мы пробуемъ пепсивъ, и такъ далѣс. Мы бродимъ ощупью въ потьмахъ въ надеждѣ оты- скать что нибудь^ что овазалось бы полезнымъ". Онъ вправѣ СЕазать, что іротъ таЕихъ снособовъ не можетъ быть душевнаго удовлетворенія**. Конечно нѣтъ, а въ заключите л ьныхъ примѣча ніяхъ онъ заявляетъ^ что такую практику „можно но снравед- ивости назвать хаотическою* . И это въ двадцатомъ то столѣтіиі
„Откуда же эта душевная неудовлетворенность'*^ это г хао- тическое^ положеніе вещей? Д-ръ Гі^тчисояъ говоритъ, что при употребленіи его йКласспфіікаціи сіучаевъ диспепсіи*' пашъ вы- боръ и на^начепіе іѣкарствъ сразу сдѣлаются легкими и раціо* нальными**, Однакоже, не смотря на эту классвфикаціЮ| кото- рая таЕЪ хороша „на буыагѣ"^ нѣкоторыя изъ фунЕціЙ, но его же заявленію, хотя онѣ п являются раздельными ^на бумагЬ**, часто бываютъ затронуты совмѣстно. Изъ этого слѣдуетъ» что его классифиЕація ошибочна ^ и что основанное на ней лѣчепіе „хаотично** я лишено всякаго нрактическаго значенія, что и явствуетъ нзъ ^списка дѣкарствъ, наибодѣе нригодныхъ для ка- ждой формы нарушенной фупкціи*. Далѣе онъ полагаетъ, что желудоЕъ единственный органъ, съ которымъ „іѣкарства прихо-
въ ітеяосредственное сонрикосновеніе**. Развѣ это не гро-
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
273
надвое заблужденіе? Разоѣ памъ пе извѣстнО) что ни одинъ органъ въ тѣдѣ не приходить въ непосредственное сопривосно- веніе съ употребляемыми нами іѣварственными веществами, ока- зывающими, тѣмъ не менѣе, вліяніе на эти органы, благотвор- ное иди вредное? Можно ли, поэтому воображать, что какого либо мѣстнаго примѣненія ихъ въ желудвѣ достаточно, чтобы произвести цѣлебное дѣйствіе? Единственная причина неудачь въ старой школѣ заключается какъ онь самъ откровенно сознается въ томъ, что она „ не умѣетъ пользоваться дѣкарствами^. Вотъ въ чемъ вся сущность вопроса. Старая школа не знаетъ дѣкар* стповѣдѣнія, незнакома съ чистыми дѣйствіями лѣкарствъ и, слѣдовательно ,,не умѣетъ ими пользоваться^. Она не признаетъ никакого опредѣленнаго закона, допускающаго ихъ вѣрное и успѣшное примѣненіе; поэтому то и практика ея является у, хао- тичною^. И эта школа называетъ себя ^регулярною*^ и ,ра- ціональною^, въ противоположность новой школѣ, обладающей руководящимъ закономъ для выбора - соотвѣтствующаго каждому случаю врачебнаго средства. Пока аллопаты будутъ игнориро- вать законъ подобія, лѣченіе ихъ будетъ хаосомъ и душевнаго удовлетворенія никогда не дастъ. Д-ръ Гётчисонъ приводить еще другую причину, почему лѣкарства впали въ немилость, а именно что „ими только играютъ и не даютъ ихъ въ достаточныхъ до- захъ^. Но развѣ ему неизвѣстно» что разстроенный желудокъ, неспособный нормально переваривать пищу, не выносить боль- шихъ дозъ? Самыя же малыя дозы подходящаго, т. е. подобнаго, средства часто дѣйствуютъ какъ бы по волшебству, а это дока- зываетъ всю безполезность одного соприкосновенія желудка съ лѣкарствомъ, даннымъ даже въ ,| достаточной^ дозѣ.
Вышеизложенное представ ляетъ разрушительную критику • Устами самого д-ра Гётчисопа мы показали всю несостоятель- ность старошкольной практики при лѣченіи такой простой бо- лѣзни, какъ диспопсія. Обратимся теперь къ конструктивной сторонѣ. Что сдѣлали бы гомг^опаты? Во первыхъ, они оста- вили бы ,,классификац1ю'' пржчинъ диспепсіи «на бумагѣ''. Само собою разумѣется они умственно діагносцировали бы спе- цідльную форму диспепсш, которою страдаетъ паціеитъ, и на
этомъ оии и остановияись бы* Они не стали бм прооисывать лѣкарства ва осиоваши теоріи* Теарія можстъ быть вѣрна и не- вѣрна, факты же ниЕорда не могутъ быть ошибочными. Еласси- фЕкаціи, подобиыя той, которую приводить Гётчисонъ, гтредпу- дагаютъ теорію, и мы видимъ, въ какую песчаную пустыню онѣ ведутъ, если принимать ихъ въ основаиіе лѣченія. Оно и не можетъ быть иначе. Теоретическое предписываніе всегда было лзвой старо*школьной медицины— съ измѣпеніемъ теоріи ниспро- вергалось н лѣченіе. | Гомеопаты ^ назначая лѣкарства протввъ днспепсіи или ка- кой бы то ни было другой болѣііни, обособляютъ каждый от- дѣльныЙ случай, отвергіія вен кую теорію. Затѣмъ имъ извѣстпо, что каждое лѣкарство имѣетъ свою роль, что оно вызываетъ иа- вѣстиый комплексъ симптомовъ, уподобляющихся различны мъ формамъ нарушенной фупкціп. Это познается изъ наблюденій падъ дѣйствіями лѣкарствъ на здоропыхъ. Изъ этого сіѣдуегь^ что лѣкарство, способное вызывать въ здоровомг тѣлѣ состояніс схожее съ тѣмъ, которое наблюдается въ извѣстиоЙ болѣзни, должно дѣйствовать на ту же часть и въ томъ же направлеиіи. Понятно, что между болѣзпью и лѣкарствомъ должно существо- вать опредѣленное соотношеніе. Гомеопаты, руководствуясь за- кономъ подобія, назиачаютъ лѣкарства^ вызываю щія состояніе, схожее съ болѣзнью, и результатомъ является исцѣленіе. Если облегченіе замедляется, то врачъ старается подыскать другое болѣе схожее по своему дѣйствію средство- Опытъ доказалъ, что методъ этогъ вѣренъ- Гомеопаты, обладающіе полными познаніями патологіи, отказываются отъ назначения средства иначеі какъ на основаніи бдизкаго сходства его симптомовъ съ данною бо- лѣзиью: какъ субъективны хъ^ такъ и объективныхъ* Такимъ об- разомъ, они полу чаютъ полную картину болѣзни и могутъ опредѣ- литьу какое лѣкарство соотвѣтствуетъ состоя нію больного.
Что касается дозы, то она должна быть настолько мала, чтобы не ожесточать болѣзнв. Величина ея эависнтъ отъ индж- видуальнаго и коллективнаго опыта. Малая доза состав л і етъ есте- ственное и существенное слѣдствіе способа выбора лѣкарства. Дйспепсіп одна изъ тѣхъ болѣзней, въ которыхъ торжество го-
й
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДВНІЯ.
275
меопати^ескаго метода лѣченія совершенно очевидно, какъ для больного, тавъ я для врача.
^ Регулярною^ и „раціональною^ медициною является именно гомеопатія, такъ какъ она при выборѣ лѣкарства руководствуется закономъ. Какой контрастъ она представляетъ старо-школьной практикѣ* какъ ее рисуетъ д-ръ Гбтчисонъ! Бонтрастъ этотъ мо- жетъ служить истинной отрадой для гомеопатовъ, такъ какъ онъ сразу показываетъ, какъ много они пріобрѣтаютъ отъ знанія и примѣненія закона подобія и какъ мало они теряютъ, отвергая старые „хаотическіб^ способы.
Въ заключеніе нѣсколько словъ о контрастѣ, который д-р& Гѳтчисонъ проводить между современными ^медицинскими систе- мами^ и усочиненіями врачей середины прошлаго столѣтія''. Мы вполнѣ согласны съ его мнѣніемъ о зяаченіи этихъ сочиненій. Лекціи сэра Томаса Уотсона (\\Гаі8оп)» читанныя въ 1836 — 7 г. и изданныя въ 1843 г. подъ заглавіемъ Ргасіісе оі РЬузіс, чи- таются почти какъ романъ и вполнѣ заслуживаютъ вниманія мо- юдыхъ врачей нашего времени. Лекціи, трактующія о диспеп- сіи, очень поучительны, хотя лѣкарственная терапія въ нихъ не имЬетъ цѣны. Сочиненія Огаѵез и Тгоазвеаи также заключаютъ въ себѣ много важныхъ свѣдѣній. Ьеагесі былъ болѣе чѣмъ на половину гомеопатомъ, хотя онъ, вѣроятно, въ этовгь не сознался бы, вгаѵез также обнаруживаетъ значительную долю гомеопати- ческой ереси, а лѣкарствовѣдѣніе Труссо и Пиду переполнено гомеопатіей подъ наименованіемъ ,,шё(іісаііоп яиЬзііШіѵе^.
Ш.
Віохимичеовія тваневыя средства при воспадѳніи
дѳгвихъ.
д-ра ХеЛг,— Шѳртангъ (Илдинойоъ).
Переводъ провизора Б. В. Бореля-
Въ краткой терапіи 8скй88Іег\ 1884 г. находимъ только краткія указанія на тканевый средства при воспаленіи легкихъ. Въ изданіи 1893 г. Вогіске и Веи)еу даютъ длинный перечень симптомовъ.
27в
Четыре слѣдующихъ средства показаны чаще д руги хъ:ферр]гм* фосфор,, кали мур*, Еали фасфор* и магеезія фосфор., хотя можно употреблять и другіс препараты, есіи есть достаточпыя для пйхъ поЕазавія. По ЗсЫззІег^у достаточно для Езлѣчепіл опс'вмоши (воспален- легкнхъ) феррум. фосф* и каля мур,
Феррумь фосфорикумъ покаваііъ тольвовъперіодѣ пореполііепія дегнаго кровью; овъ безполезанъ, когда наступило потоотдѣіеніе, а также въ послѣднемъ періодѣ. Въ первокъ періодѣ наблю- даются переполнеаіе легкаго кровью^ беапокойство, одышка, короткое и замедленное дыхаиіе, кровотеченія; у слабыхъ боль- ныхъ ознобъ. Больно іі сердать н апатиченъ, часто сонливъ.
Это сродство показано также въ первоиъ леріодѣ у старн- ковъ или у лицъ ослаб лен ныхг предыдущим я болѣзнями, осо- бенно болѣ:шямн дыхательиыхъ путей нлн прн вторичной пнев- моніи послѣ кори, чахотки, тифа н т. п. заболѣваніЙ, Умерен- ная лихорадка, распространенные крепитирующіе, субкрепцтн- рующіе и слизистые хряпы, одышка, кашель и кровянистая мо^ крота, полный и очень частый пуяьсъ. Душевные симптомы ука- вываютъ па равнодушіе. Покрасйѣвшее лицо; слизистая оболочка рта и зѣва понраспѣла, воспалена, суха^ сухой, болѣзненный кашель съ кровянистой мокротой, ухудшеніе при движоніи и дотрагиваніи- Средство ВТО показацо въ первомъ періодѣ до тѣхъ поръ, пока| дыханіе становится свободны мъ»
Кали Ащптпшумъ даютъ, если ферр* фосф, не доводить из- лечен] л до конца* Его даютъ для разеасыванія выпота, остав- шагося послѣ падевія температуры» особенно если языкъ обло- женъ бѣлымъ или сѣровато бѣлымъ налетомъ. Во второмъ періодѣ при ката рал ьныхъ явленінхъ въ и осу у зѣвіь ушахъ или брон- хахъ, какь осложненія пневмопіи- Онъ также показанъ въ сду^ чаяхъ пнеішопіи съ осложнен! я ми со сторотш сердца и водянкой. Водвака обыкновенно быстро исчезаетъ- вь тоже время кашель уменьшается и сердце лучше работастъ; какъ только кашель исчезаетъ, исчезаетъ также переполненіе легкихъ кровью.
Еали фосфорикумъ, Сильный нервный іпадоаъ силъ, безсон- ниціц душевное разстройство, ирайняя слабость, одышіса^ судороги, кожллисъ (оцѣпснѣиіе)^ гнил ал, слизистая мокрота, охриплость
ПРАКТИЧЕСКіа НАВЛЮДЕНІЯ.
277
и ощущеніе усталости. Кашель отъ раздраженія дыхательнаго горла^ мокрота густая, желтая, соленая, вонючая. Боль въ груди. Кашель иногда судорожный, съ пѣннстыиъ, водянистыиъ выдѣ* леніеиъ, страшно обильныиъ и грозящимъ удушеніеиъ.
Магиезія фосфорика. Судороги. Кашель обыкновенно очень судорожный, припадками, безъ мокроты» сухой, щекочущій ка- шель со стлгиваніемъ груди и глотки, колющія боли, ндущія и8ъ нижней части живота къ грудн, особенно съ правой сто- роны. Кашель хуже ночью, усиливается въ лежачемъ положеніи* Больной слабЪ) апатиченъ, утомленъ. Это средство показано осо- бенно у худыхъ, истощенныхъ субъектовъ, очень нервныхъ, съ болѣзнями правой стороны тѣла.
Натру мъ муріаттумъ особенно показанъ при пневмоніи у алво- голиковъ. Сухой, хриплый кашель; мокрота трудно отдѣляется. Кашель хуже по утрамъ. Кашель съ головной болью. Кашеіь съ неароизвольнымъ мочеиспусканіемъ. Ротъ и зѣвъ обложены прозрачной слизью, языкъ чистый. Также показанъ, когда слизистый оболочки языка и зѣва сухи, блестящи и блѣдны. Это средство спеціально показано при плохомъ питаніи и похудѣніи, мало- кровіи, лейкеміи (злокачественное бдѣднокровіе), водянистости крови, блѣдной немочи и цннгѣ.
Кали сульфурикумЪ' Температура повышается съ вечера до по- луночи, затѣмъ снова падаетъ. Это явленіе часто наблюдается во второмъ періодѣ пневмоніи. Нѣсколько дозъ этого средства въ горячей водѣ вызываютъ безошибочно свободное дыханіе, и со- стояніе больного вслѣдствіе этого очень улучшается. Крупно пузырчатые хрипы, хотя мокроты выкашливается мало. Хотя кашель и отдѣляетъ мокроту, но она снова падаетъ обратно и проглатывается. Свободная слизь въ бронхахъ. При кашлѣ вы- дѣляется желтая слизь. Хрипящій кашель у дѣтей; душащій кашель съ потребностью въ холодномъ воздухѣ.
Еатрум сулъфуртумъ. Корень языка обложенъ грязнымъ зе- лено сѣрымъ или зелено-коричневымъналетомъ. Кашель съ густымъ, вязкимъ, зелено-гнойнымъ выдѣденіемъ. Боль въ груди, прохо- дящая отъ давленія; больной хватается за грудь во время кашля. Ухудшеніе въ лежачемъ положеніи на лѣвомъ боку. Онъ пока-
зааъ црн раздраяівиости пе^енв, чувств птеіьеоЙ еъ давленію съ острыми Еодющиы» болям и > Ухудшеніе при сыроб^ мокрой по- годѣ или въ сыроі Евартирѣ^ въ подвалажъ.
Силтш* Хронически, запущенная пневмонія, которая пе* реходитъ въ неріодъ нагпоепія. Кашель хриплый; обильное выдѣленіѳ густого зелено-желтаго гноя, иногда согтровождасмос изнурительной лііхорадкой, проливными ночными потами в силь- ной слабостью* Глубоко сидящая боль и слабость груди- Одышка при лежаніи на спинѣ* Постоянное ухудшевіе ночью.
Калышрея флуориш. Кашель съ ослабѣвшимъ кзычеомъ (У). Кашель съ выдѣлеыіеыъ малеоькяхъ комковъ желтой слизи^ ко- торая очень тягуча. Это средство показано въ тѣхъ случаяхъ^ когда болѣзвь зависитъ отъ ослаблепія мышечныхъ волоеопъ,
Калышрея фосфорит* Кашель съ желтой мокротой, ухудшеніе по утрамъ; колотье въ груди при кашлѣ и болѣзпенность при дотрагвваніи. Проливной потъ, особенно на годовѣ и шеѣ. Симптомы ухудшаются па холодѣ, при движеніи и перемѣпѣ погоды* Лучше всего дѣйствуетъ на малокровиыхъ субъектовъ. Спеціально показана при воспаленш легкихъ у дѣтей.
Кальтрея сульфурта. Третій періодъ пневмонін. Кашель съ гнойной мокротой* Сильный кашель у дѣтей, связанный со рвотой,
Фармакодинамика
Группа кали. Пере во дъ съ нѣмецкаго провизора Б. В. Бореля.
Кади арсен* кали Оромш и тли ытр^ по д-ру ЕоЬегІз.
Группа солей калія имѣетъ общую характеристиЕу: разрушеніе тканей, ослабленіе сердца и уменьшение количества красныхъ Еровяныхъ шариковъ; нхъ находятъ во всѣхъ клѣткахъ; они слу- жатъ прекраснымъ цѣлебнымъ средствомъ для всѣхъ тканей. Авторъ даетъ пѣкоторыя уБазанія для Еалн аре, кали бром, и кали нитр-
Пали отрубывидная кожа, очеі % раздражителиная, "^- -
ФАРИАКОДИНАМИКА.
279
зудящая въ тепдѣ» особенно въ теплой постели въ противопо- ложность жали и арсен., которые поодиночкѣ даютъ улучшеніе въ теплѣ.
Кали броматумЪ' Потеря памяти^ меланхолія и слезливость, нервная раздражительность, страшныя зрительный галлюцинаціи; больной воображаетъ, что его преслѣдуютъ, что его хотятъ за- переть или что онъ совершилъ преступленіе; его руки постоянно въ движеніи; безсонница у нервныхъ истеричныхъ, ослабленныхъ женщинъ (Таісои). Зеленыя, водянистыя испражненія, сильная жажда, сопровождаемая рвотой, запавшіе глаза, расширенные зрачки, морщинистыЯ) холодныя руки^ красный^ сухой языкъ, еле ощутимый пульсъ, задержка мочи, втянутый животъ; всѣ эти явленія при кали бром, напоминаютъ критическій періодъ дѣтской холеры и близко подходятъ къ головной водянкѣ. Негіпд при- водить 157 случаевъ излѣченія. ВеагЪогп излѣчилъ этимъ сред- ствомъ многіе случаи блѣдно красныхъ пятенъ на нижннхъ ко- нечностяхъ съ центральными прыщами и послѣдующимъ рубцо- вымъ втяженіемъ; эти прыщи выдѣляли гнойную жидкость, ко- торая засыхала въ желтыя, толстыя, сильно зудящія корки; зудъ ухудшался въ постели и въ теплѣ. Кали бромат. излѣчиваетъ ночной испугъ при прорѣзываніи зубовъ; дитя, просыпаясь, не узнаетъ родителей.
Еали иитртумъ или нітрз^мъ: водянистыя иногда кровя- пистыя испражненія, особенно послѣ телятины. Ипекакуана даетъ тотъ же симптомъ послѣ ѣды телятины, только при ипекакуанѣ языкъ чистый и наблюдается рвота, между тѣмъ при кали нитр. этотъ послѣдній симптомъ отсутствуетъ и языкъ бѣлый.
Кали іодатумъ по д-ру віагк.
Ухудшеніе утромъ подобно другимъ солямъ калія; дѣйствуетъ спеціадьно на фиброзную ткань» надкостницу, вообще на соеди- нительную ткань и, наконецъ, на нервную ткань; отечное со- стоите. Авторъ примѣпядъ его съ успѣхомъ при головной боли съ отекомъ на головѣ вѣроятно вслѣдствіе дѣйствія этого сред- ства Н8Г мышечный сухожилья; при насморкѣ сифилитическаго или катаральнаго происхожденіл; при упорномъ катаральномъ кашлѣ съ обильной зеленоватой мокротой, соленаго вкуса, при
начыыхъ іютахъ и общей слабости* При боллхъ въ лицѣ въ связи съ узловатой эритемой (Ерасніае, болѣзнеаные узлы въ кожѣ); при іюдагрѣ и ііораженіи сѣдалищнаго нерва (йшіасъ) съ ііочнынъ пли утреннішъ уху^шеніемЪ; или при лежаніи еа поражен но П сторопѣ. Д*ръ Саге прйыѣилетъ ори ртутномъ отраіілеіііа пред- почтятельшо гепаръ судьф. у зябко хъ людей. Кали іодатумт. успѣшно дѣвствуетъ при гоиорройномъ ревматизмѣ, при сйфнлд- тнчесЕомъ іірйтѣ (пораж. радужной оболочки), безъ принѣиеніл другихъ гдазныхъ средствъ» Еакъ атропинъ; при подагрѣ, если больной не можетіі спокойно лежать, совершепно какъ при русъ, но только при русъ больной зябнетъ* требует ь тепла и утом- ляется отъ движенія, въ то время квеъ при Еали іод. больной требуетъ свѣжаго воздуха п переносить движеніе безъ утомдевія. Хотя таЕой больной вообще чувствуетъ облегченіе отъ свѣжаго воздуха, его насмораъ ухудшается на воздухѣ, также поражаются всѣ остальныя слазистыа оболочки (глаза, лоояыя пазуки» челюстаыя полости, ужи); холодный кушанья и напитки не переносятся. Кали іодат* очень дѣйствителеяъ при зедевомъ и желговатомъ гонор- рой поыъ видѣдепіи. Оно излѣчаваетъ повторяющуюся крапивную лихорадку.
Кали бтромші^мг т д-ру Скепеу* Л Больной легко простуживается (потеря голоса, крупъ у ма- ленькихъ дѣтей^ бронхитъ часто капилярный, у взрослыхъ рев- матичоскіяболи, невральгія, кровавый поносъ). Выдѣлепіепорашец- пыхъслизпстыхъоболочекъ густое и тягучее, иногда пленками; »то ели* висты я ободочки съ мостов ид нымъэпителіемъ(носъ^ зЬвъ, дыхательное горло, тѣло матки и трубы). Лобная головная боль, переходящая на одинъ глазъ (сангвин.), конъюнктивитъ съ вязкимъ выдѣле-- нівмъ и слипаніемъ вѣкъ (гепаръ)і воспаленіе затылочныхъ же- лезъ съ чувствительностью при дотрогйваніи (гепаръ), опухапіе носовой перегородки (аур ), гнойное выдѣленіе всей слизистой носа (граф., мерк., нитрн ац^ сил.)> нівы идутъ глубже» чѣмъ при нитри ац. и СИЛ', кровавый поносъ, новторяющійся каждый годъ (арс^ ляхО, бѣли вязкія итлгучід. При круаѣ» послѣ беа- успѣшшѣто примѣнепія аконит., гепаръ и спонгія^ дали кали бяжрош. ж 2, цоперемѣнао съ гельзеи. съ большимъ успѣхомъ.
ФАРМАБО ДИНАМИКА •
281
Посредствоиъ кали бпхр. 6. СНепеу выдѣчидъ одинъ случай упор- наго ишіасъ. Предаочтительнѣе при крупѣ низкія разве денія, среднія и высокія при ревиатизиѣ и хроническихъ страданіяхъ. Д-ръ Носкег заыѣтилъ, что при вали бихр. больной чувствуетъ себя хуже при сухомъ холодѣ. Показаніе для кали бихр. при крупѣ зависитъ отъ отсутствія лихорадки, что соотвѣтств;етъ ко- нечному періоду. Каіи бихром. одно изъ немногихъ хорошихъ среі^ствъ при диспепсія ацида (кислое несваревіе желудка)» осо- бенно если это страданіе перемежается съ ревматическими болями. Кали карбонтумъ по д-ру РНіШре.
Раздражительное, огорченное настроеніе духа, безсонница послѣ З-хъ часовъ утра у молодыхъ дѣвушекъ или у стариковъ со слабой мускулатурой, черными волосами, съ наклонностью къ полнотѣ; все это заставляетъ думать о кади карбон. Насморкъ и чиханія» головная боль съ сильной слабостью показуютъ это средство при инфлуенцѣ, а еще бодѣе при хроническомъ ка- тарѣ носа. Оно подходить также при носовыхъ кровотеченіяхъ» утромъ послѣ умыванія лица, при истеченіи изъ уха, при вое- палсніи правой околоупшой железы (белл.), при отекѣ верхняго вѣка (апмсъ даетъ отекъ рѣсничныхъ краевъ и мѣшкообразную опухоль подъ глазами), при воспаленіи зѣва и мнндалинъ съ колющими и рѣжущими болями (аргент. ннтр.у гепар.*сульф. м нитрп ац.)і при слабомъ пищевареніи у малокровпыхъ субъектовъ съ растяженіемъ желудка и кишекъ (хина, карбо вег., лик.» пульс.) при геморроѣ съ сильными болями, особенно послі ро- довъ, при родильной горячкѣ съ проливнымъ потомъ, при мало- кровіи молодыхъ дѣвушекЪ) если не помогли гелон., феррумъ шжт пульсо при болѣзненной и обильной менструаціи у полянп женщинъ, при острыхъ и хроническихъ воспаленіяхъ дыхамль^ ныхъ путей и даже при астмѣ, плевритѣ, воспаленін депнхъ^ спеціально въ области основанія праваго легкаго, особенно когда сильный стрѣляющія боли независимы отъ передвижевія болкного (обратное при бріон.). Больной, требующій кали карб., чувствуешь себя хуже на холодѣ, а при калькар. боАной чувствуетъ ееби хуже при сырой и холодной погодѣ. При нѣвоторнгь впндѳміиѵіі коклюша кадм карб. оказало успѣхи у взрослыхъ.
Коли фосфорикут по д^іі^ Раупе^
Это средство особенно показано при ееврастенія особеино при сильной болзлипости безг основанія, дурнихь предпувствтяхъ, потерѣ памяти, ооли въ затылкѣ, даняеиш во обіасти затылка у утащихся, ощущонія слабости подъ ложе*ікой^ которое исчеваетъ временно послѣ ѣдм и появляется снова черезъ три часа, при обяльномъ бѣломь осадкѣ въ шоч% содержащ^^мъ фосфорпоЕис- Л1Я соля, нри неврал ьгіяхъ н паралпчахъ отъ первпаго исто- щевіи*
Кали муріаттумъ (хлорату мъ) т д-ру 8і* ЛАд* Оно соотвѣтствуетъ крупознымъ или дифтеритическимъ по- раженіяш*, а таше крупозному воспалепію легкихъ. Подобно аконит, и беллад., пали мур. показано въ тѣхъ слутаякъ, когда колеблешься между этими двултя сред ствамп. Оно полезно прислабыхъ восіталеяіяхъ зѣва* при глухотѣ отъ расгіуханія нар уж наго слухо- вого проход а, при закупоркѣ барабанной полости ^ стяги ваніи ба- рабанной перепонки, воспаіительной опухоли языка, принесвареній я;елудка съ глинистыми испражпеніямИт при запорахъ, перемежаю- щихся поносами, при остромъ или хроническомъ ревматйзыѣ съ опу- ханіемъ суставовъ и ухудшепіеыъ отъ даиженія, при сильноиъ вое- палев ін миндалинъ съ пленками яла сѣрыми пятнами въ зѣвѣ. Д-ръ РШіег рекомондуетъ его при сифилитической жабѣ, прж брюшномъ тифѣ съ онѣмѣніеыъ нижней части живота и чу ветви* тельностыо верхней его частя, при иузырчатомъ язвенномъ воспадепіи слизвстоп оболочки рта (ртутномъ или золотупгномъ), также при гангренозномъ воспален! и» Это видно изъ нашихъ лучшихъ средствъ при подостромъ и хроническомъ воспаленіи средняго уха* При сварлатиЕѣ (въ легкихъ случаяхъ, поперемѣнно съ ферр- фосф,, онъ дѣйствуетъ также хорошо какъ беллад^ По д-ру ЗеЫззІег это главное средство при родильной горячкѣ (по послѣднему изданію его терапіи главнымъ средствомъ является кали фосфор.) и при оспѣ (начальное средство), гдѣ оно предо- хранлетъ отъ образованія пустулъ (прыщей), при струпьяхъ на соскѣ, при паршѣ, при сыігяхъ на лицѣ и го.іовѣ у дѣтеЙ, точно также при пузырчатыхъ сыпяхъ съ густы иъ, бѣлымъ вы- МІіленіемЪу яри воспалешахъ жея^^^ъ^ при фибринозяыхъ и днм-
ФАРМАВОДИНАМЯКА.
283
фатнчесвихъ выпотахъ. По д-ру Оегоеу кали мур. соотвѣтствуетъ второму періоду воспадеыіЯ) ооявленію выпота. Лучше всего дѣй- ствуетъ 3 или 6 дес. разв. Кали мур* сходно съ бріон.^ апясъ, туяу спонг., іод., пульс, русъ и сульф. Онъ полезеиъ послѣ фер- румъ фосф., послѣ него хорошо дѣйствуетъ вальв, сульф. Кали сульфутрикумъ по д-ру Саве-
Спеціально дѣйствуетъ на лимфатичесвую систему, въ во- торой она вызываетъ незначительное выдѣленіе съ образованіемъ желтой слизи; пораженіе занимаетъ всю слизистую оболочву или ограниченные участвн, особенно въ зѣвѣ появляется жгучая высыпь узелвовъ; эвзематозныя и прыщевыя сыпи на головѣ, на шеѣ, на соинѣ, на предплечьяхъ, на вистяхъ и подъ лѣвой мышвой. Оно излѣчивало варивозныя язвы съ тягучимъ^ желтымъ, иногда дурно пахнущимъ, выдѣленіемЪ) тавже вожные рави и полипы. Кавъ и бріонія, оно соотвѣтствуетъ голововруженію при вставапіи, но безъ обморова и рвоты; при болѣзняхъ глазъ съ слизисто- гнойнымъ выдѣленіемъ соединительной оболочви глаза, обравую- щимъ ворви. Оно овазалось полезнымъ при болѣзняхъ глазъ у новорожденныхъ; при выдѣленіи изъ ушей, иногда вонючемъ, въ связи съ глухотой, особенно если поражена Евстахіева (ушная) трубва; при выдѣленіи густой слизи изъ носа съ потерей обо- нянія. Оно излѣчило озена (вонь изъ носа) и ватаръ Гайморовой пазухи (въ верхней челюстной вости); невральгію лица и зубовъ съ ухудшеніемъ въ теплой вомнатѣ и вечеромъ. Язывъ, поврытый желтымъ налетомъ, иногда съ чистыми враями, при болѣзняхъ желудва, печени, вишевъ и дыхательныхъ путей, тавже при лихо- радвахъ, сопровождающихъ подагру и малярію. Трипперъ или бѣли желтаго цвѣта вавъ при всѣхъ препаратахъ вали, нсвлючая вали бихромо воторое имѣетъ тягучій севретъ; при вали фосф. выдѣленіе золотистаго цвѣта {ЗсМязІег въ атомъ случаѣ ревомен* дуетъ натр. фосф.). При бронхитахъ н воспаленіи легвихъ» если наблюдаются врупно-пузырчатые хрипы съ рѣдвой и трудно отдѣ- ллемой мовротой» вызывающей рвоту. Подагрнчесвія воспаленія суставовъ, быстро переходящія отъ одного сустава въ другому. Д-ръ ІЛппеІ находить въ втомъ средствѣ большое сходство съ пудьсат. и ревомендуетъ его посдѣ пульсат. Сухой и теж«.юЛ.
284
ФАРМАКО ДИНАМИК А.
ттсль напомішаетъ о тарт* амс т- іі сенега, такте какг и явлеаія удушья вапомииаютъ карбо вег* и трудная отдѣлимость мокроты— каустикумъ- Отъ этихъ посяѣдаихъ средствъ кали сульф^р, отли- чается желтой мокротой.
П.
ЬусороЛіит. - Ликоподій* Д-ра Джвльмаеа, въ Чикаго.
Первые опыты надъ этнмъ средствомъ были гдѣлапы съ сы- рымъ ыатеріяломъ и самым» низкими дѣленіями. Результаты до- Еазал», что оио ннѣетъ большое влілніе на мочевые органы. По мѣрѣ продолжен!*! опытовъ, сфера дѣятельности его расширялась и, въ настоящее время ^ оно по своему аначеяію можетъ стоять въ первомъ ряду при всѣхъ разстройствахъ трехъ большихъ слиза- стыхъ оболочекъ^ дыхателънаго^ пищеваго и мочеваго аппаратовъ* Подобно многимъ другимъ средствамъ^ употреблеиіе которыхъ расширилось потенцированіемъ, дѣленіемг, лшотдіумъщжѵо^^тъ бодѣе ігьхроничесЕихъболѣзняхъ, Однако, онъ можегь быть также съ уссѣхомъ у потреблена прц всѣхъ почти острыхъ болѣзняхъ сдйзистыхъ оболочекъ. Несмотря на это, весь патогеаезъ этого средства указываетъ на хроническШ ходъ болѣзни»
Упадокъ духа 5 різдражителъность и нервное возбужден іе, ослабленіе умственных! способностей, блѣдвый и въ сѣрый мѣня- ющіЯся цвѣтъ лица при синихъ кругахъ подъ глазами, потливость^ слабость въ опредѣ ленные часы^ доходящее до безсилія умеаьше- ніеполоваго возбужденія, слабость въ рукахъ и колѣняхъ, попе- ременно жаръ и хододъ въ оконечпостяхъ при парушеніи пита- нія или разстройствахъ въ дыхательныхъ органахъ даютъ понлтіе о томъ длвнномъ спискѣ болѣаней, въ которыхъ очень часто у ка- заиъ тктодіумъш
Следовательно, если начать съ органовъ питанія, то окажется, что горькій вкусъ при сухости рта и зловонномъ дыхаиіи, жед- тизна зубовъ, губчатый десны и многочвс лепные желудочные ^Ві симптомы, какъ напр. алчность и ненормальный аппетитъ, доволь-
ФАРМ АКОДИН АМИВ А .
287
МеуЬоі^Гег приносить только должную дань его заслугамъ, когда говорить: ^ Много потребовалось времени для убѣждеііія мо- его въ пользѣ ликаподіумъ Невѣріе это вызвано было прере- личеннымн похвалами его могуществу, который мнѣ приходилось выслушивать. Теперь-же, напротивъ того приходится мнѣ самому остерегаться, кавъ бы не впасть въ тѣ же ошибки. Съ тѣхъ поръ. вакъ мнѣ пришлось на опытѣ узнать его цѣну при хроиическомъ воспаденіи легкихъ, я убѣдился въ его благотворномъ вліяніи на всѣ формы бронхита, которыя отличаются обильнымъ отдѣленіемъ слизистой мокроты. Такъ какъ эти болѣзненныя явленія обыкно- венно бываютъ слѣдствіемъ болѣенли менѣе важныхъ измѣненій, что изъ этого слѣдуетъі что ликоподгут дѣйствуетъ на эмфизему, расширеніе дыхатеіьныхъ трубокъ, и на старческій катарръ. По- стоянпый кашель съ перхотой по ночамъ, частое хрипѣніе мокро- ты при рѣдкомъ и небодьшомъ изверженіи, принадлежать въ особенности къ его кругу дѣятельности. Нивкія дѣленія не без- полезны, но высшія дѣйствуютъ успѣшнѣе*.
Лтоп. превосходное средство при слѣдующихъ симптомахъ: Кашель днемъ и ночью съ кровянистыми или слизистыми отдѣле- ніями или гнойными лимоно-желтыми, бѣлыми иди зеленоватыми изверженіями, чахоточной лихорадкой, рѣзко ограниченной красно- той щекъ^ ночяымъ потомь, ухудшеніемъ состоянія отъ 4 до 8 ч. вечера, и потомъ опять въ полночь. Это временное усиленіе бо- лѣзни такъ же характеризируетъ это средство, какъ и красный цвѣтъ мочи или скопленіе вѣтровъ, а болѣе всего тотъ симптомъ, которыйвстрѣчается припораженіи дыхательныхъоргановъ, аименно, вѣерообразное движоніе ноздрей. , Гдѣ встрѣчаются эти четыре симп- тома вмѣстѣ, можно почти навѣрное ожидать успѣха (угъликоподгумъ^ .
При воспаленіи легкихъ назначеиіе его можно опредѣлить слѣдующими симптомами: Краснота щекь; по почамъ сильный потъ, не приносящій облегченія, вѣерообразное движеніс ноздрей; угрю- мое расположеніе духа при пробужденіи и ухудшеніе состоянія отъ 4 до 8 ч.
Эти самые симптомы встрѣчаются нерѣдко при тифозной го- рячкѣ въ ссединеиім съ поражеаіемъ легкихъ или л^яш.^ ^^ья^гг^ч^^ во мѣхъ бодѣаняхъі гдѣ поражены щх&техьтак^ ^^\%яяі-
вгЬриое в ыуіителыіое скогілеиіе ігЬтровъ. Дѣйствятельно на одво средство не можетъ сравниться съ дашпосЗ/уда для удаленіл этоп) послѣдияго недуга. Карбо-вешпаб* во миогоиг схожъ съ лшопод » ио итлжчастся отъ него большимъ количествомъ сѣроводороднаго газа и отхожденія вѣтровъ низом ь, между тѣмъ какъ характерЕСтнкѣ лтопод^ прннадлі*л?итъ отрыжка (можно еще сііавать. что ^тт- пШумъ укааанъ въ еду чая хъ страданій оть вѣтровъ при аацорѣ, а трбо-ѳег. оть вѣтровъ при поііосѣ).
На почЕн литпоіНумъ кшѣетъ большое вліяніс, и симптомы желудка, и голода по ночамъ, недостаточішя цспргіжневіЯу отсут- ствіе природной теплоты, отсугствіе полового позбужденія н сит, унадокъ духа и раздражительность указы ваютъ на нригодиость его при начал ѣ сахарнаго мочеизнуренія.
Но^Ьез говоритъ, что лттодіумъ показанъ тамъ* гдѣ есть страдішіе отъ изяншка мочевой кислотм и что обильное отдѣ- леяіе мочекислаго почечнаго песку симнтомъ, указывающій па его употребление при песваренін. Красная моча можетъ быть по- чти беяошибочнымъ у^іазаніемъ на употрсбленіе литподгумъ^ такъ макъ за этнмъ симптомомъ непремѣино слѣдуютъ и остальные*
Слѣдовательяо, лтотдгумъ указанътакше привгоченін кровью, въ особенности, когда раздраженіе и кровотечеиіе причинено ночечнымъ пескомъ- Руководствуясь тѣми же симптомами, можно указать на лшопосй^умь^ какъ на одно изъ первѣйшихъ средствъ при колиаѣ въ почкахъ* Дтоподіумь употребляется въ умѣрениыхь довахъ при мочерѣзѣ и Нетреі (Америка) говорнтъ: ^Прн мочерѣвѣ гомеонатйчность литпод* заключается въ органической реакцш- Поэтому можно съ уснѣхомъ давать лгтоподіумъ въ случаяхъ> совершенно противупоюжпыхъ мочерѣзу, каЕЪ напр. при слѣду- ющихъ симптомахъ: иепроиавольпое мочеиспускаше н усилвніе бо- лѣзненяаго состоянЬі по ночамъ. Унотребленіе лытпод. указано еще при неспособности удерживать мочу (у дѣтей) и въ особен- ности когда она происходить отъ снльнаго раздраженід сли- зистой оболочки нузыря^^
Но сфера, въ которой средству этому приходится одерживать самыя блистательный побѣды, — тамъ гдѣ дѣдо касается разстройствъ дыхавія.
ФАРМАВОДИНАМИВА.
287
МеуЬоі^Гег приносить только должвую дань его заслугамъ^ когда говорить: ^ Много потребовалось времени для убѣждеиія мо- его въ пользѣ лтоподіі^мъ Невѣріе это вызвано было преуве- личенными похвалами его могуществу, который мнѣ приходилось выслушивать. Теперь-же, напротивъ того приходится мнѣ самому остерегаться, вавъ бы не впасть въ тѣ же ошибки. Съ тѣхъ поръі какъ мнѣ пришлось на опытѣ узнать его цѣну при хроническомъ воспаденіи легкихъ, я убѣдился въ его благотворномъ вліяніи на всѣ формы бронхита, который отличаются обильнымъ отдѣленіемъ слизистой мокроты. Такъ какъ эти болѣзненныя явленія обыкно- венно бываютъ слѣдствіемъ болѣеили менѣе важныхъ измѣненій, что изъ этого слѣдуетъ, что лттодгут дѣйствуетъ на эмфизему, расширеніе дыхательныхъ трубокъ, и на старческій катарръ. По- стоянпый кашель съ перхотой по ночамъ, частое хрипѣніе мокро- ты при рѣдкомъ и небольшомъ изверженіи, принадложатъ въ особенности къ его кругу дѣятельности. Нивкія дѣленія не без- полезны, но высшія дѣйствуютъ успѣшнѣе*.
Лтоп. превосходное средство при слѣдующихъ симптомахъ: Кашель днемъ и ночью съ кровянистыми или слизистыми отдѣде- ніями или гнойными лимоио-желтыми, бѣлыми или зеленоватыми изверженіями, чахоточной лихорадкой, рѣзко ограниченной красно- той щекъ^ ночнымъ потомъ, ухудшеніемъ состоянія отъ 4 до 8 ч. вечера, и потомъ опять въ полночь. Это временное усиленіе бо- лѣзни такъ же характеривируетъ это средство, какъ и красный цвѣтъ мочи или скопленіе вѣтровъ, а болѣе всего тотъ симптомъ, который встрѣчается при пораженіи дыхательныхъ органовъ, аименно, вѣерообразное движоніе ноздрей. , Гдѣ встрѣчаются эти четыре симп- тома вмѣстѣ, можно почти навѣрное ожидать успѣха (угъликоподгумъ^ .
При воспаленіи легкихъ назначеиіе его можно опредѣлить слѣдующими симптомами: Краснота щекъ; по почамъ сильный потъ, не приносящій облегченія, вѣерообразное движеніс ноздрей; угрю- мое расположеніе духа при пробужденіи и ухудшеніе состоянія отъ 4 до 8 ч.
Эти самые симптомы встрѣчаются нерѣдко при тифозной го- рячкѣ въ соединеніи съ поражепіемъ легкихъ или лучше сказать, во всѣхъ болѣвняхъ» гдѣ поражены дыхательные органы*
288
ФІРМАКОДИНАМНЕА.
Не мѣшаетъ еще обі атвть вни&іаніс на одно лвлеаіе въ дѣЙ- ствіи ткопод, Въ сырой форыѣ поражаетъ опъ одни мочевые оргапы (однако не Немного потенцированное, дѣйствуегь
сильно на эти органы и слегка на органы питанія. Еще болѣс раэве денное, оно выказываетъ сильное дѣйствіе на органы мочеотдѣ- ленія, оит&віл^ и дыжзнііи Это уже достаточно говорнчъ за уло- треблсвіе его въ высн^ихъ разведевілзіъ при хровическихъ педу- гахъ; я же позвслю сгбѣ прибавить, что, по моему убѣжденію, Еусшіа его разведен і л поіезеы, какъ въ хроническвхъі такъ и въ оетрыхъ сдучаяжъ.
1икоподІ1/мъобля^1,^етъ^ наконецъ^ какъ видно кзъ вдіявіа его на фунБцш питанія^ значительнымъ вліяніемъ ііа ножу и кости, и указа пъ^ въ особенности, при влажныхъ, гнойныхъ лишаяхъ, саднящихъ, сырнхъ мѣстахъ, нарыважъ, крапивной сыпи и т. д., при размлгченіи, костоѣдѣ и воспаленін костей съ болями но ночамъ и въ сопровожденів упомявутыхъ уже хараЕтеристическвхъ явле- ній* Житподіумъ имѣетъ вообще болѣе всего сходства съ тльна- реяу сулъфуръ и пульстпилла^ а въ нѣБОторомъ отношевіи также съ трбо*0егеш.И полагаю, что пулъсашилла всѣхъ ближе подходитъ къ нему относительно мѣста болѣвни; но рѣже его указывается при хроначескихъ недугахъ- Калькарея рѣже показана въ бодѣэвяхъ престарѣлыхъ людей, между тѣмъ^ ѣйпълтоподіумъ ршшо полезенъ какъ для дѣтей, такъ и для стариаовъ, Лшоподіумъ отличается также отъ калш^ въ подробвостяхъ усилевія и ослабленія болѣзвеиныхъ симптомовъ; кі омѢ того, лшо»іог%лг лучше дѣйстпуетъ на свѣжемъ воздужѣ и при умѣрепяомъ движеніи, между тѣмъ какъ нѣлш, въ этомъ отпошеніи совершенно противуположна.
Еалькарев также не обладаетъ той чрезыѣриой чувствитель- ностью въ страд аніяхъ, которою отличается ликоп*
Отъ пульсашилла отличается онъ въ отношеніи темперамента; лтопосЩмъ болѣе дѣйствуетъ на темперам ентъ, склонный къ гру- сти и отчаянію, но въ высшей степени раздражительный; хотяидѣйствуетъ па грусть иотчаяніеэ однако болѣе подходить еъ темпераментамъ кротвимъ и уступчивымъ. ІІа первое средство указы- ваетъ гиѣвъі на второе — слезы- Иу льсти, пригоднѣе при страд аніахъ яроясшедшижъ отъ холодной пищи иди питья, ликоп*- — отъ горячей,
ФАРМАВОДИНАМИВА.
289
Лимтодгум драгоцѣненъ^ вавъ для юношества тавъ и для стари- вовъ» для того и другаго пола, для хроничесвяхъ тавже, вакъ и для острыхъ болѣзней трехъ большихъ системъ слизистой обо- лочви и, въ рувахъ исвуснаго врача^ иожетъ быть однимъ изъ могуществеинѣйшяхъ средствъ.
Ш,
Агпіса топішіа. — Арника.
Баранья трава, Горный бараннивъ, растетъ въ СѣверноЙ Европѣ, на нагориыхъ лугахъ. Цвѣты желтые, головчатые съ двурядовыми чашечвами, лучистые цвѣточви, числоиъ 15 — 20, внсячіе и женсвіе, длиннѣе цвѣточнаго вружва; цвѣтви нружка трубчатые, двуполые. Цвѣточное ложе выпувлое^ иелноямчатое и на враю волосатое. Листья продолговатые, заостренные, цѣльные, отъ 5 до 15 сантиметр, длины и 3 — 4 сантим, ширины, цѣль- нокрайные, на лицевой сторонѣ ярвозеленые и поврытые жест- вими волосвами, на оборотной сторонѣ болѣе ярвіе съ косма- тыми волосвами* Корень состоитъ изъ прямо вверхъ выступаю- щаго стержня, толщиною 3 — 4 милиметра, отъ нпжняго вонца вотораго отходлтъ тонвія ворневыя развѣтвленія. Корневая вора коричневаго цвѣта и снабжена смолистыми ходами, сердцевина губчатая, сосудистые пучви бѣлые и расположены вружвомъ.
Препараты арпикщ употребляемые въ гомеопатіи^ суть: Тинвтура, приготовіенпая изъ свѣже высушеннаго ворня пятью частями спирта, — для наружнаго употребленія; для внутренняго же — приготовляется изъ всего свѣжаго растенія помощью спирта дссевція* Аллопаты употребляютъ арннвовую тинвтуру, приготовляемую изъ высушенныхъ цвѣтовъ, воторая отвергается гомеопатами потому, что арнивовая муха владетъ свои яичви въ цвѣты, надѣляя послѣдніе раздражающимъ свой- ствомъ, вавъ бы отъ вантаридина; далѣе потому, что лишь вор- новая вора завлючаетъ въ себѣ дѣятелъный арницинъ и что на здоровыхъ испробована лишь тинвтура, приготовленная изъ корня.
Фи9іол(пичесное дѣйстеіе арнти. Она производить въ тѣлѣ
290
ФЛРМАЕОДНН АНИКА ^
таЕое С0СТ0ЯВІ6, которое подпбио послѣдствіямъ механжческаго поврежденід, оронсшвдшаго отъ паденія, удара или ушііба, сдав- ленія* Особенно она соотвѣтствуетъ тѣмъ случаямъ, въ которужъ причиной даннаго страданія было поврежденіе, жотя бы послѣд- вее давно равно раньше случилось* Ероиѣ ііоврежденіЛ, надо упомянуть еще переутомленіе органовъ тѣла, изувѣченіе, когда члены и все тѣло болятъ, точно разбиты, когда постель ка* жется слЕшкомъ твердой* На кожѣ арнша производить острое воспалеше«
Хараптщісттныц притакь тгого средсшш. Болѣзненное чувство разбитости и иараяенности во всемъ тѣлѣ, точно послѣ ообоевъ.
Арника пѣлебна при механическихъ поврежденіяхъ, вне- вапныхъ мышсчныхъ ватяшешяхъ вслѣдствіе чрезиѣрнаго напря- жевія, при внутрепнихъ Еровотечевіяхъ вслѣдстоіе поврежден!!, при раненін млгеихъ частей тѣла вслѣдствіе костныхъ перело- ііовъ, при ушибахъ (кровоподтекахъ), при потрясенілхъ годов- наго и снипнаго мозга*
Когда повреждены болѣе связки, сухожилія, чѣмъ мягкія частИ) то предпочтительнѣе р^съ токс^ ибо русъ вліаетъ бояѣе на волоЕнистыя ткани. Когда повреждены нервы, то показуется больше ттргтумг^ названныП „арниюй нервовъ*, а при ра- зорванныхъ ранахъ сь потерею вещества и сильной раневой бо- лью примѣвяется календула^ послѣдняя умѣряетъ воспаісше и вызываеть здоровыя гранул яці в»
При симптомахъ, сдѣдующвхь за хирургической операціей, при чисто порѣзныхъ ранахъ показана стафтаѵрія^ а при по- врежденіяхь костей --симфгтгумъ.
Птазанія для арнгши при тифозным горячкахЫ Равнодушіе ко всему. Больные не сознають^ что они больны» или имъ со- веѣмъ до ВТОГО дѣла нѣтъ; они постоянно спять, хотя и отвѣ- чаютъ на вопросы. Голова горячая, а гѣло холодпое^ больной чувствуеть себя разбитымъ во всемъ тѣлѣ, постель кажется ему слишкомъ твердой и онъ бросается съ одного мѣста на дру- гое, ища гдѣ помягче* Испражненія н моча отходятъ непронз- вольно^ по всему тѣлу обнаруживаются Еровлныя ватна (нетехіи),
ФЛРМАБОДИНАМЯВА.
291
а тажже подкожных кровоиздіянія (экхимозы) и пролежни. Еще позднѣе является состояніе полнаго бевпамятства^ въ котороиъ нижняя челя)сть отвисаетъ*
РеематичеЫб симптомы артиси: Ревмативиъ всдѣдствіе простуди отъ сырости и холода при одновреиенноиъ чрезмѣр- ноиъ мышечноиъ напряженін. Больнмя части точно изранены и размозжены; подагра съ большой болѣзненностію.
Диспептическіе сішптомы этого средства: Стучащая голов- ная боль и сонливость послѣ ѣды, непріятный запахъ изо рта» блестящій явывъ, отрыжка газами съ вкусомъ гнилыхъ яицъ. Тимпаническое вздутіе живота съ гнилостно пахнущими испраж^ неніями и большой слабостью.
На кожу Арника производить особый родъ рожистаго во- спаленія, воспаленіе кожи съ темносинимъ цвѣтомъ ея, съ зу- домъ и чувствомъ раненіяу а также очень болѣзненные чирьи (фурункулы); антидотомъ при кожныхъ симптомахъ является камфора.
Прежде чѣмъ употреблять ее наружно арнику слѣдуетъ разводить, потому что тинктура содержитъ смолистое начало, которое не только производить на чувствительной кожѣ упомя- нутыя уже болѣзни кожи, но вто свойство ея препятствуетъ бо- лѣе легкому ея всасыванію.
IV.
Вгуопіа аІЬа.— Вріонія .
Встрѣчающееся въ Европѣ дико около кустовъ и заборовъ растеніе изъ семейства тыквевныхъ(СасагЪі<асеае)» извѣстное подъ названіемъ ^Переступень^. Имѣетъ раздвоенный корень длиною до 40, толщиною до 12 см., снаружи грязновато «желтый, покрытый бородавками, внутри бѣлый, мясистый, содержащій нѣкоторое коли- чество млечнаго сока. Свѣжій корень обладаетъ весьма горькимъ вкусомъ и противнымъ запахомъ, а сушеный — не имѣетъ почти ника- кого запаха и вкуса; сушеный корень не имѣетъ также лѣкарственной силы, потому что дѣйствующій глюкоз ид ь (бріонидинъ) разлагается
292
♦АРМАВОДИНАМИЕА.
при высушиваніи. ЦвѢтеи малые, зонтикообразные , бѣдовато- желтые; чашечка, приросшая въ плодовому узлу, нзъ пяти чаше- листиковЪ) каемка которой отпадаетъ; вѣнчикъ изъ пяти лепест- ковъ, приросші& къ чашечкѣ; чаще всего 5 тычиновъ, сросшихся между собою: ягодообразные небольшіе плоды; вьющійся, по- крытый жесткими волосками стебель; листья сердцевидные» пяти- лопастные, зубчатые, мозолистые, также покрытые жесткими во- лосками. Для приготовлснія лѣкарства мы употребляемъ совъ, выжатый изъ свѣжаго корня» съ виннымъ спиртомъ превращае- мый въ эссенцію, которая служитъ для приготовленія дальнѣй- шихъ разведеній.
Главный дѣйствія этого средства: Кромѣ разстройствъ же- лудка и кишекъ оно производитъ главнымъ образомъ воспали- тельныя состоянія серозныхъ оболочекъ (плевры, брюшины и т. д.), также сиііовіальныхъ, слизистыхъ оболочекъ и пр. Вліяетъ на продолговатый и спинной мозгъ. Общій харавтеръ болей волю- щій и рвущій, хуже при движеніи, лучше въ покоѣ. Всѣ симп- томы преимущественно появляются на правой сторонѣ.
Бріонія — одинъ изъ полихрестовъ, находящій примѣненіе во всѣхъ видахъ болѣзней, въ особенности если при этомъ наб- людаются катарральныя и ревматическія явленія*
Общія характерныя показанія:
1. Апатія, которая можетъ измѣняться отъ простой вялости до оцѣпенѣнія или потери чувствительности (Тогрог).
2. Ухудшеніе отъ движенія, улучшеніе въ покоѣ.
3. Острыя, колющія боли.
4. Улучшеніе всѣхъ страданій, за исключеніемъ головной боли, въ теплѣ.
5. Прикосиовеніе къ пораженнымъ частямъ вызываетъ боль. Указааія для бріонія при тифозной лихорадкѣ: Болѣзненность всего тѣла; чувство усталости.
Каждое напряжепіе утомляетъ, паціентъ избѣгаетъ малѣй- шаго движенія, онъ жалуется на невыносимую боль въ области лба, какъ будто голова хочетъ лопнуть.
К'ь вечеру лицо дѣлается краснымъ; по утрамъ по- является і/осовое кровотеченіе^ которому предпіестпуетъ чувство
ФАРМАКОДИНАМВКЖ.
293
подноти въ годовѣ. Сонъ тревожный и больному едятся разные сны; сильная лихорадка н бредь; паціентъ требуетъ, чтобы его отправили домой.
Отличіе русъ отъ бріанія во всѣхъ случаяхъ ихъ примѣненія выражается тѣмъ, что при русъ наблюдается безпокоЛство и же- ланіе измѣнять постоянно положеніе.
Душевное состояніе больного, которому подходить бріанія, слѣдующее:
Больной раздражителенъ и въ дурномъ настроеніи^ Моакетъ также появляться бредъ; больной вообраакаетъ, что онъ не у себя и требуетъ поэтому, чтобы его отправили домой. Больной бредить о своихъ дѣлахъ.
Головная боль бріаиіи:
Сильная, тупая, стучащая боль въ глазахъ и надъ ними» значительно ухудшающаяся при движеніи. Распирающая боль во лбу, которая распространяется назадъ внизъ по затылку на плечи и спину.
Сильная жажда къ большому количеству холодной воды въ значительные промежутки времени (сравни также арсеткумъ и хит).
Пищеварительные симптомы бріомиі
Пища обременяетъ больного, какъ только онъ ее приметь; она производить ощущеніе тяжести въ желудкѣ. На языкѣ бѣлый или желтовато-бѣлый налетъ; если больной принимаетъ сидячее положеніе, то у него является чувство слабости, похожее на обморокъ.
Запоръ вслѣдствіе сухости. Испражненія большими, твер- дыми, сухими, бураго цвѣта комками» безъ позывовъ.
При запорѣ съ полной недѣятельностью кишекъ, тахъ что даже мягкія испражненія не отходятъ, полезна алюмина.
При воспаленіи плевры (Ріеигііів) бріонія показуется, когда есть острый колющія боли въ груди, ухудшающіяся отъ малѣй- шаго движенія. Паціентъ часто придерживаетъ грудь руками при кашлѣ. При этомъ часто лихорадка, ознобъ и головная боль.
При воспалеиіи легкихъ (Рпепшопіа) брюнія полезна, когда есть такід же боли, какъ и при плевритѣ. Кашель твердый ш
294
ФАРЫАЕОДИНАМИЕА.
сухой, мокрота СЕудная, тягучая, ржава го цвѣта; ясно огражн- ченвая краснота щекъ и физнчес&ія уиаванія на уплотневіе лег- Енхъ (Нераіізаио). Лежаиіс на пораженной части достаодяетъ облег ченіе*
При ухудшенііі отъ лежанія на іѣвомъ боку^ когда пора- жены оргаиы дыхаяія^ на оравой или лѣвой сторонѣ — безраз- лЕчиОз поЕазанъ фосфоръ.
Лкшитумъ долженъ уступить иѣсто бріоніи^ еслп кожа не особенно горяча, лицо яе такъ красно и паціентъ спокойпѣе; если кашель также не столь сухъ н мучи тел енъ. Далѣе при ака* ттумъ у больного воспаленіемъ легаихъ имѣется испуганное выражепіе лица.
При колющ яхг боляхъ въ груди нужно имѣть пъ виду слѣ- дующія средства; рану ту л* бульб,^ ноли иарб^ румвтъ и стнггя.
При ревиатнчесЕихъ заболѣваніяхъ показана бріопіЯі когда существуетъ суставной ревматизмъ съ припуханіеыъ суставовъ и бодашой чувстввтеіьностью къ при косно венію; малѣбшее движе- ніо невыносимо. Суставы горячи, блестящи и кожа на нихъ кажется натянутой. Виѣшняя теплота доставляетъ значитеіьное облегченіе; ревматизмъ почти не обладаетъ склонностью перемѣ- нйть свое ыѣстоноложеніе-
Когда ревматизмъ легио переходить съ мѣста на мѣсто по- каванм: пульсат*^ кольхикумь^ каулофилл. и ацид- бензоин.
При страданіяхъ печени показанія дяя брюнія слѣдующія:
Острыл, Еолющія боли въ печени, хуже при движеніиі лучше отъ лежанія па праіюмъ боку. Желтуха вслѣдствіе катарра двѣ- надцатйиерстной кишки и вслѣдствіе гнѣва также требуетъ бріоніи.
Бріонія приносптъ иногда пользу при поносѣ, вызванномъ растительною нищею н лѣтнимъ жаромъ, если насту наетъ ухуд- шеніе отъ жаркой погоды. Поносъ хуже утромъ при вставаніи и ходьбѣ, испражненія тѣстообразныя или теино-зеленыя. Бріонгя пригодна таиже при ненроизвольныхъ жидкихъ испражнеЕІяхъ почью во снѣ.
Слѣдующіе симптомы у&азмваютъ да бріонію въ женскихъ боіѣзплхъ: і
«АРМАВОДИНАИИКА.
295
Оставовка менструацій съ острыми, еодющими болями, или носовое Еровотеченіе вмѣсто регулъ, сопровождающихся го- ловною болью съ ощущеніемъ вакъ будто голова хочетъ лопнуть. Также остановка послѣродовыхъ очищеній (ІосЬіа) съ подобною же головною болью. При молочной лихорадкѣ бріанія полезна, если груди тверды и чувствительны, съ ознобомъ, головною болью, лихорадкой, обложеннымъ языкомъ, горькимъ ввусомъ, болью въ спинѣ и членахъ (сравни аншомилла).
При кори бріонія показуется, если сыпь появляется мед- ленно и принимаетъ неправильное теченіе» также если къ этому присоединяется воспалительное заболѣваніе грудныхъ органовъ и сухой» твердый, болѣзиенный кашель. Бріонія и руеъ полезно давать одно посдѣ другого, но если давать одновременно, то они взаимно уничтожаются.
V,
СЬатотШа.— Хамомидда .
(Маігіоагіа СЬатотіИа.— Ромашка).
Это общеизвѣстное растеніе произрастаетъ всюду на поляхъ. Цвѣтки валикообразные съ чашечкой; лучистые цвѣточки языке- образны, трехзубчатые» бѣлые; кружечные цвѣтки трубчатые, желтые; цвѣточное ложе вогнутое; листья двуперистые, съ ли- нейными верхушками, стебель полый; запахъ сильно ароматич- ный, вкусъ острый, горькій и пряный.
Дѣйствующія составныя части: смола, экстрактивное веще- ство и индиго-синее, густое эеирное масло.
При сборѣ этого растенія надо остерегаться смѣшиванія съ ЛпІкетгз соіиіа: цвѣточння головки больше и лишены запаха, плодовое ложе не вогнутое; съ Лпікшіз агѵ€П9І8: цвѣточныя головки больше и вонючи, плодовое ложе не вогнутое.
Ивъ этого растенія мы приготовляемъ эссенцію, получаемую путемъ выжиманія, помощью спирта, сока изъ всего свѣжаго растенія» и ея разведенія.
Хамомилла вліяетъ повидимому на осязательные нервы, вы*
296
ФА РМЛКОДИН АМИК А.
ходящіе изъ спиннаго мозга. Она вызиваетъ состояніе чрезмѣр- ной чувстввтельпостн (гиперэстезію). Эта чрезкѣрная чувства- теіьность сопровождается соотвѣтственгоіп душевнымъ состоя- ніепі капризной раздражительностію. Она имѣетъ также вы- дающееся дѣйствіе на пищеварительный канаіъ и особенно под- ходить для дѣтей во время прорѣзыванія зубовъ. Характерж- стичныя особенности этого лѣкарства:
1) Свойственное ему душевное состояніе н нетерпѣливость къ боли.
2) Ухудшеніе отъ теплоты.
3) Ухудшеніе вечеромъ и ночью.
Характеристичные душевные симптомы этого средства: дур- ное расположеніе духа и раздражительность^ ребенокъ становится нетерпѣдивымъ и безпокойннмъ; ему хочется, чтобы его постоянно носили на рукахъ и ласкали. Со слезами на глазахъ онъ тре- буеіъ разныхъ вещей , но тотчасъ же ихъ бросаетъ^ вахъ только получить. Дѣти особенно чувствительны кь боли, своевольны и несносны въ своихь поступкахъ; послѣдствія гнѣва; при безсон- внцѣ дѣти вздрагивають во сиѣ; мышцы рукь и лиць содрагаются, при этомъ можетъ быть и колика. Покраснѣніе лица, особенно одной щеки.
Когда къ упомянутымъ симптомамъ присоединяется бредь, то слѣдуетъ давать белладонну. Если же дѣти страдають без- сонницей, пробуждаются ночью, при чемь они очень оживлены и веселы, что указываеть на угрожающее пораженіе мозга, то полезенъ цтрипедіумъ.
Особенность ревматическихъ страданій при хамомиллѣ:
Они гонять больнаго изь постели и вынуждають его про- хаживаться; боли довод ять его почти до бѣшенства.
Три другихъ лѣкарства: рг/съ^ феррумъ и верашрумъ альбумъ обладають также ревматическими страданіями, облегчающимися при хожденіи, но всѣмъ тремъ недостаегь горячечнаго состоянія X(шомиллы^і а также ея возбужденія и раздражительности.
Носовые симптомы хамомиллы'. Нось заложень м однако вытекаетъ водянистая слизь; чиханіе и невозможность заснуть; ребевву не даетъ спать сухой раздражительный кашель, или же
новости МЕДИЦИНЫ.
297
кашель съ хрнпаии, какъ если бы бронхи ііаполненід были слизью. Другія средства, которыя надо имѣть въ виду при за- вупорЕѣ носа у дѣтей: нуксъ вомикау самбукусъ^ стикта.
Испражненія при хамомилла состоять изъ желто-зеленой слизи и выглядят ь ЕЯЕъ рубленныя яПца или шпинатъ и ииѣютъ запахъ гнилыхъ яицъ. Они случаются всего чаще у дѣтей во время прорѣзыванія зубовъ или послѣ простуды и сопровож- даются болью въ животѣ; задній проходъ саднитъ отъ горячихъ испражненій.
Во время родовъ хамомилла показана, когда боли начи- наются въ спинѣ и направляются внизъ къ внутренней сторонѣ бедеръ; когда въ то же время боли невыносимы для больной и доводить ее до отчаянія; она нетерпѣлива и злобна. Халсо- мгілла подходить при неподатливости маточнаго зѣва (лучше однако: гельземіумъ).
При нрекращеніи отдѣленія молока хамомилла покавапа. когда послѣдпее исчезло вслѣдствіе сильпаго гнѣва.
Новости медицины.
Печеиочныя колит (желчные камни) и шіъпослпідсшія. Лѣченіе Рицтусомъ (Д-ръ Л.)* Немного существуеть болѣвней, которыя причиняли бы столь сильный страдаиіяу какъ печеяочяыя ко лики, и послѣдствіемъ этихъ страшиыхъ припадковъ, повтореніе которыхь съ ужасомъ ожидается бодьвнмь, часто является цѣлый рядъ симптомовь несваренія желудка, которые крайііп пепріятно отражаются на общемъ состоят и больного. Для борьбы съ этой мучительной болѣзнью гомеопатическая терапія обладаетъ про- стынь лѣченіемь, которое часто вполнѣ устравяеть упомянутый послѣдствія; мы говоримь о лѣченіи риимнусомъ*
Оффиціальная школа видить въ риимнусъ одно лишь сла- бительное средство 9 которое имѣетъ замѣтное вліявіе на отдѣ- деніе желчи; но она не помышляеть о томь, чтобы этоть факть использовать внимательнѣе и производительнѣе. Мы согласны съ тѣмъ, что сильныя дозы этого средства, въ качоствѣ слабитель^
298 новости МЕДИЧЕНШ
нага, часто яеляются въ высшев степени полезными при опре- дѣлевныхъ форѵахъ запора, но иы знаемъ также, ято большин- ство врачей злоулотреблаютъ слабнтельними средствавш я что гомеопатическая школа находить часто возможнымъ обходиться безъ этихъ средствъ, замѣйіпі ихъ тааими, которыя болѣе со- отвѣтствуютъ нричинѣ бодѣзни, а потому и болѣе дѣйстинтелшы.
Впрочемъ^ сильные или часто повторяемое цріены рицинкаго масла не приходя тъ безъ вреда; иногда они вызываютъ рвоту, часто раздраженіе слизистой оболочки кишечнииа сь небольшими желчными исгіражнеЕІліія, перемежающимися съ запорами, а въ дальніійшемъ — рядъ бодѣзненныхъ разстройствъ печени^ выра- жающихся въ недостаточном!» переварнваніи жирныхъ веществъ, вь ощущеніи тяжести и нучепія долгое время спустя послѣ прж- пятія пищи. Если эти Еебольшія приключенія не пабдюдаются еще чаще, то это зависать безъ сомнѣнія оть того, что обра- щеяіе, вызываемое большими количествами этого средства, заста- вляеть воздерживаться оть чрезмѣрнаго его употребленіл- Докторъ Клеркъ приводить случай, гдѣ одинъ больной об пару ж иль явные признаки отравлеція, прннявъ 17 зерень рттнусъ; четыре дня спустя онъ получи ль сильную желтуху, которая продержалась два днд^
Эти различные симптомы рѣзко схожи съ тѣми, которые наблюдаются во время припадка желчной колики; естественно поэтому 1 что законъ подобія находить здѣсь свое примѣненіе, н что рцщтусъ должень излѣчивать эти посіѣдствія печсночаыхъ камней. Наблюденіе у постели бодьныхъ подтвердило это заклю- чеяіе, и ны давно уже примѣішемъ въ подобиыхь случаяхъ это средство къ великой лользѣ для нашихъ паціеатовъ*
Опыгь показадъ^ что во время припадка печеночной колики риципусь полезенъ пренмуществепио въ 3-емъ раэиеденіи, и что, въ перемежку сь белладоина 5, его благо дѣтельное вдіяніе еще болѣе повышается. Я давно привыкь пользовать такимъ обра- зомъ ирипадБИ желчной колики той методой, которой всегда слѣдовалъ мой дядя д-ръ Я- Вернэщ я которую тотъ въ свою очередь перенялъ у д-ра Эмери* Получаемое паціеитами облег* чемге насту паетъ часто очепь скоро^ ицоп разъ также скоро^
новости мвдицинн.
299
какъ отъ впрысвиванія морфія, по ітиЕогда пе сопровождается иввакими непріятными явденінии и держится гораздо дояьше. Особенно это облегченіе выступаетъ тогда, Еогда оаціентъ имѣетъ сильные позывы на рвоту, сопровождаемые зеленоватыми понос- ными испражненіями, голововруженіемъ, тоской и ощущеніемъ раздражающей тяжести бъ надбрюшіи. Поперемѣнное съ белла- дойна примѣнепіе показано главнымъ образомъ тогда, когда при- падокъ сопровождается чрезмѣрнынъ вздутіемъ, то краснѣющимъ, то блѣднѣющимъ цвѣтомъ лица и невыносимой болью» вынуж- дающей больного согнуться въ дугу. Въ этомъ случаѣ сосудо- двигательное дѣйствіе белладонна благодѣтельно дсполняетъ дѣй- ствіе ритнусъ на печень и кишечникъ. На практикѣ я развожу въ^дномъ стаканѣ воды 10 капель і^итнусъ 5, и въ другомъ ствканѣ 10 капель белладонна 3, совѣтуя прпнимать то и другое поперемѣнпо (каждый 10 мин. по чайной ложкѣ). Въ сдучаѣ частой рвоты эти лѣкарства слѣдуетъ принимать холодными, даже со льдомъ» благодаря чему облегченіе наступаетъ часто очень быстро и долго деряштся. Однако, лѣчеиіе съ рицин^сг оказывается очень полезнымъ не только во время самаго при- падка печеночной колики, но еще въ большей мѣрѣ въ цѣломъ рядѣ раастройствъ, которыя слѣдуютъ за припадкомъ. Эти по- слѣднія являются даже главной областью его вліянія.
Съ этой точки зрѣнія ритнусъ обладаетъ тремя главными дѣйствіями, которыя вполнѣ согласуются съ тѣми, которыя на- ходятъ при его испытаніи:
і) рицині^съ очень быстро излѣчиваетъ желтухи, являющіяся послѣдствіями печеночной колики, все равно, идетъ ли дѣло объ обыкновенной желтухѣ, происходящей отъ запора» или же, что еще чаще случается, — о желтизнѣ лица, которая происхо- дить отъ раастройствъ въ выдѣленіяхъ желчи; 2) онъ предупре- ждаетъ повторные приступы печеночной колики и понижаетъ ихъ интенсивность; 3) онъ замѣчательно дѣйствуетъ при раэ- стройствахъ пнщеваренія» являющихся вслѣдствіе печеночннхъ камней п выражающихся въ чувствѣ даиленія, вздутіи и отрыжкѣ, спустя нѣсколько часовъ послѣ ѣды, особенно же послѣ употребленія жирннхъ или много крахмалъ^содержащихъ пмщевыхъ веществъ.
300
новооти квдицинн.
КдиничесЕІй опытъ повазалъ намъ, что рицин^съ особенно полезснъ въ шестомъ и даже въ двѣнадцатомъ разведеніи; обыкно* веняо достаточно прниимать по 5 капель или 5 врупиновъ за полчаса передъ вушаньеиъ 3 раза въ день. Значительное улуч- шеніе наступаетъ быстро и, хотя нельзя не настаивать въ до- статочной мѣрѣ на соблюденіи возможно строгой діэтн, однако мы часто видѣли» что вое-какія погрѣшности въ діэтѣ не влекли за собою вредныхъ послѣдствій или же они, подъ вііяціемъ этого средства, тавъ же скоро проходили.
Для подтвержденія свазаннаго можно бы привести много слу- чаевъ изъ практики. Органичусь однако лишь нѣсколькими осо- бенно ярко иллюстрирующими дѣйствіе этого лѣкарства*
I случай. Женщина 57 лѣтъ, уже много лѣтъ подрядъ стра- даетъ повторяющимися коликами печени. Аллопатическое лѣчевіе доставляло лишь кратковременное облегченіе; въ полномъ от- чаяніи призвала она моего дядю д-ра Я. Барная^ который очень быстро прократилъ крайне жестокій приступъ колики съ белла- донна и рицшусъ; съ того времени она продолжала методически лѣчиться этимъ послѣднимъ средствомъ. Бывшія вначалѣ очень снльныя разстройства пищеваренія вскорѣ значительно улучши- лись; общее состояніе здоровья удовлетворительно вопреки боль- шимъ заботамъ и тягостлмъ, сопряжеинымъ съ многочисленнымъ семействомъ; приступы болей были устранены, и за шесть лѣтъ, что я самъ ее пользовалъ, былъ лишь одинъ сильный приступъ колики. Было это с.іѣдствіемъ свадебнаго пиршества по поводу выхода замужъ младшей дочери моей паціентки. Обычные пріемы лѣкарствъ вновь быстро поправили дѣло, и больная опять стала чувствовать себя очень хорошо.
II случай: старшая дочь предыдущей больной, 38 лѣтъ, страдаетъ также болѣзиенными перемежающимися приступами печепочныхъ болей; печень была увеличена, а расположеніе къ ожирѣнію еще болѣе отмѣчало ея болѣзнь. Будучи замужемъ за военнымъ и живя далеко огь Ліона, она лѣчилась аллопатіей. По настоянію матери, она рѣшила однако обратиться ко мнѣ за совѣтомъ. И съ того времени, благодаря употребленію ри- цинусг^ приступы были прекращены» затрудненное пищеваре-
новости медицины.
301
ніе улучшилось, и все свидѣтельствовало о быстромъ выздо* ровленіи.
Ш случай: женщина 26 лѣтъ; года два тому назадъ опа призвала меня по причинѣ сильныхъ болев; она уже и прежде страдала подобными приступами и была сильно испугала новымъ ихъ появленіемъ; рицинусь и белладонна оборвали приступъ бо- лѣзни, и эатѣмъ, благодаря первому изъ этихъ двухъ средствъ, онъ больше не повторялся, пищевареніе вподнѣ нормально и больная не собдюдаетъ нвиавой особенноЛ діэты.
IV случай: женщина 44 лѣіі»; сдишкомъ шесть лѣтъ стра- даетъ очень сильпыми приступами печеночной болиеи. Въ то время я ее не лѣчилъ, но она явилась ко мнѣ изъ-за этихъ присту- повъ: пнщевареніе было очень затруднительно, вздутіе живота сильное» особенно же* мучительно было ощущеніе тяжести, со- провождавшееся часто рвотой. Рицинусъ своимъ цѣлительнымі. дѣйствіемъ измѣнилъ это опасное состояніе я втсченіе двухъ дѣтъ, что я ее лѣчилъ, паціентЕа имѣла лишь одинъ единствен ный приступъ болей, да и то менѣе бодѣзненный. Въ настоящее время паціентка совершенно здорова.
V случай: женщина 37 лѣтъ; 2^/2 года тому назадъ она имѣла сильпыя колиеи; л быстро преврати лъ ихъ помощью бел- ладонна и рицинусъ; слегка желтоватый цвѣтъ кожи, державшійся долгое время, вскорѣ исчезъ подъ вліяніемъ белладонна, одно время она снова почувствовала боли въ области праваго плеча; это дало ей поводъ подозрѣвать возобновленіе прежнихъ при* падковъ; но лишь только она снова приняла рицинусъ^ какъ боли прошли и припадковъ больше не было никакихъ.
VI случай: мужчина 82 лѣтъ; претерпѣлъ уже нѣсколько повторныхъ кризисовъ печени; я въ теченіе четырехъ лѣтъ лѣ- чилъ его отъ разстройствъ желудка, зависѣвшихъ отъ этой бо- лѣзни; эти разстройства отъ времени до времени повторялись, особенно лѣтомъ. Рицинусъ вскорѣ помогъ паціенту; онъ очн- стилъ языкъ, улучшилъ цвѣтъ лица, возстановилъ аппетитъ и правильное пищевареніе.
Было бы слишкомъ долго продолжать описаніе аналогич- ныхъ случаевъ, которыхъ я могъ бы привести большое кодичс^
302
новости МЕДИ Д ИНН.
ство, я хочу лишь вывести взъ всего этого то заключенге^ что дѣЛствіе этого средства ОЕазыішлось всегда очені. благотворным! ' и не только во вреия санахъ прЕСтуаовъ, но и послѣ нихъ, длл радиБальнаго издѣченія.
ТаЕикъ образомъ ртщнусъ обнаружввнетъ специфичесжое вліяніс на отдѣлеиіе жсліи и на сану пе^еиь^ онъ является « впоінѣ подобиодѣйствуіощіімъ, что и отвѣчастъ основному тре-' бованію гомеопатической терапіи* По нашему мяѣиію рицинусь до сей поры еще слишкомъ маю примѣвяется врачами — даже гомеопатами — при заболѣваніяхъ печени и ихъ оослѣдствіяхъ-
Жвъ амѳриканскихъ журналовъ.
Лептандра съ успѣхомъ применяется при страданіяхъ т- чти съ обильными смолисто- черпыми вспражпгнілііи, издающими очень дурной запахъ.
Мепшнтесъ показапъ при головныт болть, начииающи^сл въ затнлкѣ и распространяющихся по всей гоіовѣ съ ощуще- ніемъі какъ если бы черепъ разрывался; улучтоніе отъ сжнианія и ухудшеяія от% подъема въ гору*
Долыхосъ пруріенсъ — при старческомъ зудѣ, не сопровождаю- щемся иатсожной сыпью*
Эригерот праттъ кроѳотемтгя гш носа. Въ одномъ случаѢ носового кроБОтеченія, когда, послѣ Арпжни 3 внутрь и Тинктуры Арники— наружно, а также затѣмъ — Хина X 30, наступило лишь временное прекращеніе его, полное нзлѣченіе достигнуто было лить послѣ примѣпенія $ртвропъ X 3 раза въ день*
Сашттаргя канш)ензисъ было 2 раза съ боіьшимъ успѣхомъ применено противъ ястеченія сѣмени, какъ цослѣдстнія она- низма.
Д-ръ Нмк: тъ Ліона рекомепдуетъ Еерберисъ пульгарисъ какъ почти специфическое средство при плостз^ бородаенахъ, Наиболѣе дѣйствительно невидимому первое десятичное дѣленіе.
Противъ патарртты рекомендуется въ послѣднее время калъкарея флуоршаХІЗ^ если оказывается недостаточно, то еще паптйисъ сатша.
X р о н и А.
303
При обывновевномъ поиосѣ бевъ особеннихъ свмптомопъ елѣдуетъ давать хиш}іумъ-арсентозумъУ^6*
У дѣтёй, не переваривающихъ молока, помогаетъ магнезія муріатика 3.
Лтьнарствепное лѣченіе непроизвольного мо^іеиспусканія. Не- произвольное отхожденіе мочи зависитъ ртъ чрезмѣрпой чув- ствительности шейки мочевого пузыря » какъ это бываетъ у дѣтей сь общей слабостью сложенія. Причинами являются часто глисты» сахарная болѣвнь, слишкомъ кислая моча или чрезмѣрное насыіценіе ея твердыми составными частями. Лѣченіе сообразовывается съ этими различными причинами. Въ случалхъ съ темной, мутной мочей наиболѣе цѣлебными средствами яв- ляются: атд* . бензоин. ^ ткоподіумь и сульфурь. Присутствіе глистъ требуетъ тпа или сашпонинъ. Истеченіе мочи при на- пряженіи, выэываемомъ вашлемъ, чиханіемъ требуетъ каустик. или еще . пульсатилла^ гельзешш^ фосфоръ^ коніумъ, арсеникъ Белладона примѣняется часто, но польза отъ нея въ данномъ случаѣ очень невелика; всего больше напротивъ того помогаютъ сульфуръ^ сепія^ ликоподіумъ и каустикумъ.
Объ интересномъ случаѣ сообщаетъ д-ръ Елифтонъу ииенио о старомъ человѣкѣ, страдавшемъ хроническиш увеличеніемъ П2)ед- стательнон железы и геморроемг. Появился внезапно силь- нѣйшій напоръ на мочу съ жгучей болью и жестокой судорогой дѣтороднаго члена. СтафизагріяХ 3 быстро устранила эти острыя явленія.
Хроника.
Седьмой международный гомеопатическій конгрессъ собирается въ началѣ сентября сего года въ С.-Америкѣ въ Апиапгіс Сііу (Nе^ѵ^-^е^8еу). Конгрессъ этотъ, впервые состоявшійся въ 1876 году въ Фи ладельфіи, собирается разъ въ 5 лѣтъ, то въЕвропѣ,
304 ХРОНИКА.
то въ Ллерикѣ Предметами обсужденід сжужатъ практическіе вопросы и научмыя работы по гомеопатіи. Шъ руссжихъ врачей- гомеоиатовъ никто, насколько намъ извѣстноі не принимаетъ участія въ дтомъ конгрессѣ.
Опасности, сопрястнныя съ ношеніем чуоктъ волосъ. Ивъ Лондона сообщаютъ: недавно констатированъ случай^ гдѣ нѣ- сколько рабочихъ, занимавшихся сортированіемъ фалывнвыхъ волосъ, заболѣли карбункуюмъ съ общимъ зараженіемъ крови. Съ того времени вновь отмѣчены четыре случая смерти отъ той же болѣзнн въ Брэдфордѣ и по тому же поводу. Произведенное разслѣ- дованіе показало, что лондонскій волосяной рынокъ, одинъ изъ самыхъ величавшихъ въ мірѣ, заваденъ громадными массами ки- тайскихъ косъ, предназначенныхъ для приготовленія дамскихъ париковъ и, какъ оказалось, взятыми съ китайскихъ кіадбищъ. Открытіе это произвело большую пертурбацію среди множества лондонскихъ потребительницъ этого головного туаіета.
Вг какомъ случаѣ моокетъ оказаться спасительнымг сред- ствомг кровопусканіе? Въ пражской клиниеѢ было произведено кровопусканіе у одной женщины, отравленной угарнымъ ядомъ и находившейся уже въ совершенно безсознательномъ состояніи съ едва еще уловимыми признаками жизни. Выпустили ^І^ фунта крови и впрыснули въ вены столько же соляного рас- твора; при этомъ для дыханія доставлялся вислородъ. Дыха- ніе послѣ того улучшилось, но такъ какъ сознавіе все еще не возвращалось, то на слѣдующій день произвели вторичное крово- пускаше, послѣ чего больная ожила совсѣмъ, а спустя 14 дней была ужъ совершенно здорова. Спасительное дѣйствіе кровопу- сванія объясняется тѣмъ, что при угарѣ отравляется прежде всего кровь, съ удаленіемъ же части крови уменьшается въорганизмѣ количество оіравляющаго яда.
ХРОНИКА.
305
Смерпность въ Петербургѣ. По послѣднимъ статистическимъ даннымъу общее число умершихъ въ ІІетерб]гргѣ безъ пригоро- довъ и воиясЕигь члновъ достигло цифры 31.403 чел. (за 1903 годъ)і что дазтъ смертность на 1000 жителей 23,5 чел. Сра- внительно съ предшествовавшими годами въ Петербургѣ умирать стали больше; такъ»по сравиенію съ 1902 г. — на 1,4 процента. И ВТО не смотри на всѣ стяранія Думы улучшить санитарное состоиніе города!
Ожоло треп всего числа умершихъ приходится, хонечно, яа вовристъ до 1 года, и болѣе 1 7 проц. на возрастъ отъ 1 до 5 лѣтъ. Вь шюЛ шіловина всѣхъ умершихъ въ теченіе года приходится на дѣтей до нятилѣтняго возраста. Въ среднемъ въ Петербург^ умираетъ ежегодно 15000 дѣтей при чемъ глав* ними агентами въ даанот дѣлѣ являхтя корь, схарлатина и дифтеритъ.
Что хасается до остальнііхъ мврастовъ, то возрастъ отъ 5 до 45 лѣть даетъ наименьшій процентъ смертности.
Отъ чего же, отъ хакмхъ болѣзней главнимъ обратемъ уми- раетъ петербургсиій обыватель?
На перв<жь планѣ буюрчатка легжихъ: она дала наиболь- шій процентъ смертности — ватімъ ндетъ — желудочш) кыылечный катаррш обп^й и хрсшическій, давшій въ 1903 году вмачитель- ное увеличеніе по сравненію съ средней за послѣдяее пятм- лѣтіе.
Всего иъ возраегі до 5 лѣгь умерло оп ітой причины иъ 1903 году — 4125 человѣиъ, а иъ воврастѣ выше пяти лѣтъ только 254 чел.
Наибольшіи абеолхугяыя числа умершихъ отъ явелудочно- кишечнаго хатарра приходится ма рабочіб районы — Нарвсвую, Выбортсхую и Алеисандро-Невоіую части. Участим съ бѣдныпі преммуществемно еъ фабричвынъ и ваводсхимъ иаселеяіежъ, дахггъ вдвое больяіе ужершихъ отъ желудочшншшечиаго катаіфа, чѣмъ остальные участии города.
Третье місто среди црмчнмь смерти важммаеть шатаррам- ми пиеймижіЛу давшая т отчетный іодъ V» всего числи смер- тей* Ииь обяіаго чжсла 3,391 умершате оп ватарральной иней-
306
ХРОНИКА.
моѵіи на рабочіе районіьі приходится — ІТТг^зел. иди 32|3 прац.
Соиоставляя смертность Петерб^га съ другими городами Ев- ропы, мы узнаемъ^ что по общей смертности Петербургь превос- ходятъ только четыре города: Москва, Мадридъ, Неаполь н Дублинъ.
Въ остальныхъ-же городахъ Европы, общая смертность ни- же Петербургской, а по дѣтской смертности Петербургь превос* ходитъ только Москваі
Точно также но смертности бугорчатки легкихъ наша сто- лица уступаетъ только тремъ городамъ — Парижу, Вѣнѣ и Бу- дапешту, а по высотѣ смертности заразныхъ болѣзней уступаетъ пальму первепства только одному Мадриду, но и это обусловле- но значительнымъ развитіемъ въ Мадридѣ оспы.
Разсмотримъ теперь смертность Петербурга по отдѣльнымъ раіонамъ.
Наибольшей смертностью вообще выдѣляется у ласъ Рож- дественская часть, ПІ участокъ; Выборгская, П и П1 уч.; Нарв- ская, Ш; Амександро-Невская, П и ПІ, Васильевская Ш уч., смертность которыхъ колеблется между 367 и 263 на 10, ООО жителей.
По отдѣльнымъ болѣзнямъ статистика даетъ слѣдующіе не- бсзъинтересные результаты:
Оспа — царить въ Александро-Невской части.
Скарлатина дала болѣе всего жертвъ во П участкѣ Василь- евской части; брюшной тифъ и коклюшъ— тамъ же; бугорчатка легкихъ свила гнѣздо въ Коломнѣ^ — 44,8 на 10, ООО жителей.
Наименьшая общая смертность наблюдается, конечно > въ бо- лѣе богатыхъ раіонахъ, а именно: въ участкахъ Адмиралтей- скомъ I, КазапсБОмъ Ш, Адмнралтейскомъ П, Казанскомъ I, Спасскомъ I и П, Московскомъ I, Литейномъ Ш и П, Васидье- вскомъ I и Казанскомъ П — отъ109 до 150 на 10,000 жителей.
Закончимъ наши данныя указаніями на смертность населе- нія въ пригородахъ. Здѣсь въ 1903 г. умерло 6, 751 чел. что составляетъ 30,7 съ 1,000 среднлго населенія.
Изъ общаго числ}| умершихъ на заразныя болЬзни прихо- дятся 2^162 чел. или ир^т^. числа умершихъ, нрн
ХРОНИКА.
307
яемъ иервсяствующую роль и здѣсь играетъ бугорчатва лгг- кихъ— 709 умершихъі затѣііъ идутъ корь — 286 и крупозяая пвевмонія 201 умершій. Ияъ остальныхъ причжнъ смерти сто* ^ ять на первомъ иѣстѣ желудочно-кишечный катарръ и катар- ральиая ннейионія.
Какъ видно, смертность въ пригородахъ гораздо выше, чѣмъ въ городѣ, н ЭТО) конечно, объясняется нхъ неблагоустройст- вомъ въ санитарномъ отношеніи.
Вышло взъ печати новое ивданіе весьма полезноб въ домашнемъ в сельскомъ обиходѣ книге
РУКОВОДСТВО
къ
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЙ ВЕТЕРИНАРНОЙ
ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКА,
ЗАКЛЮЧАЮЩЕЕ
ОПИСАН ІЕ и ЛѢЧЕИІЕ БОЛѢЗНЕЙ
ЮШАДЕИ, СОБАКЪ. БЫШЪ, КОРОВЪ. ОВБДЪ И СВШЕ
Соотавилъ ГАРРИ ГУДЕЙ.
Переводъ еъ 4-го англійснаго изданія, исправлвннаго и дополненнаго членомъ норо- левсиой ноллегіи ветеринарныхъ врачей въ Аигліи
Генри ДжеИмсъ Сэрмонъ.
ИЗДАНІЕ ВТОРОЕ
С.-Петврбуі^гской Центральной Гомеопатической Аптеки
вновь пересмотрѣнное исправленное и дополненное по послѣднему англій-
сному изданію.
Для большей доступности іТѵ^й книги русскииъ чвтателянъ иіъвсіхъ классовъ общестм воѣ латннохія навванія лѣкаретвъ напечатаны руоокнни буквами.
Цѣна 1 руб. 60- коп.
Дорожная аптечка № 33
ДЛЯ ГГ. военныхъ, туриетовъ, вѳлоеипѳдибтовъ и путешевтвенниковъ.
Эта аптечка въ видѣ изящнаго массглѳнаю пикелеваю футляра выпукло-вогнутой формы удобно прилаживается къ фориѣ тѣла и хотя она свободно уміщается въ шжлетвоѵь карманѣ, но тѣмъ яе менѣе годержитъ всѣ самыя необходимыя средства проти&ъ вмезап- пыхъ забалѣваній или пораненій во время похода^ путешествія гит ѳкасурЫт. Крокѣ 6 главныіъ лѣкарствъ въ видѣ сдавленныхъ никогда не портящихся таблетоіъ (л^пешекъ), аптечва содеряштъ: і трубочку кали іипермапимикумг, пласты^мнірнижіа, лшшій жм- вотный пластырь, кровоостанавливающую вату ммамелисъщ полоску марли^ кампрессмой (іумаги ш 2 аиернканскія безапасныя булавки.
Цѣна аптечки оъ наотавлѳніѳмъ 3 рубля.
шгето вошінныхъ іьшствъ мегуп быть отпущены средства по выіогу вшпмд.
Та же аптечка И8Ъ 6 срѳдствъ въ крупинкахъ (на пріѳмъ вмѣсто 1 таблетки брать 6—10 крупинокъ), трубочкв кали гииернанганякумъ и перевявочнаго пакета въ нвящнонъ иикелевонъ футлярѣ. Цѣна 2 р. ©О .
Таблетки и крупинки можно употреблять и бевъ воды - разгрыаать.
Иримѣчаніе. Лѣіарства, вхоаящія въ составъ антечія, въ табівтжахъ яля въ круши- вахъ, можно получать и отдѣльно по цѣнѣ:
1 трубочка таблетокъ 40 коп.
1 » крупинокъ *2б »
1 » каля гяпермангаиявумъ . . 10 » 1 » перевязочный паветъ ... 20 »
Дорожная аптечка № 36.
Съ наружными средствами. Содержитъ 10 необходимѣйшихъ наружныхъ срвдствъ для похода, питшествія, по 1 унціи, со спеціальнымъ перевявочнымъ матеріалоиъ (воснпоі ярофессора Эсмарха, марли я проч.) и ножницами. Цѣва въ красивой коробкѣ съ нѣдноі ручкой для ношенія н наставлеиіемъ -4 р. Т"© к.
Л требованіями обращаться въ Центральную Гомеопатическую Атпеку С.-Петербургъ^ Морская, 30 Ѵ.^^«»:>ч^ Гороховая, 15).
Год-ь XVI.
1906.
№ Ю.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ШУРНАЛЪ.
Среди силъ природы въ безконечно-малыхъ мірахъ.
(Къ ооновамъ гомѳопатіи) *).
Печально въ самоиъ дѣлѣ сознавать, что въ современной иедицинѣ мы продолжаемъ видѣть отсутствіе той незыблемой устойчивости, безъ которой немыслимъ успѣхъ въ любой области зн&нія и подъ вліяніемъ чего медицина все еще идетъ ощупью, бродить въ потьмагБ. Не мало жгучихъ вопросовъ прошлаго остаются неразрѣшенными и понынѣ. И теперь еще, кавъ въ древнія времена Гиппократа, Галена и др., наблюдаемъ тоже блужданіе въ исканіи врачебной „панацеи*^ , жизпенныхъ элик- сировъ, вродѣ нервина, спермина, кохина, витадина, съ иной, конечно, болѣе современной теоретической подкладкой; тѣ же колебанія съ выборѣ врачебныхъ средствъ при многихъ обыч- ныхъ недугахъ, колебанія, размахм которыхъ сдѣлались болѣе об- ширными и рѣзкими, благодаря обилію и чрезвычайному навод- ненію рынка дѣкарствами; тоже отсутствіе правильнаго объясненія сущности процессовъ при нѣкоторыхъ страданіяхъ и процессовъ воздѣйствія нѣкоторыхъ лѣкарственныхъ агентовъ и на ряду съ этимъ — тоже безсиліе въ борьбѣ со многими болѣзнями (невраль- гіи, ревматизмы, ракъ, туберкулезъ).
Проф. Скворцовъ справедливо замѣчаетъ: ^Д^я біологіи хи- мическіе вѣсы — инструментъ грубый, а примѣненіе химическаго анализа можетъ годиться только для опредѣленія конечныхъ
*) Подъ этимъ загдавіѳмъ въ журналѣ «Фармацѳвтъ» ва тѳкущій годъ помѣщѳнъ рядъ очень интѳрвоныхъ статей. Авторъ, Магиотръ фар- маціи, Арк. М. Семеновъ, объективно изолѣдуя учѳніе гомеопатіи, не могъ не придти къ конечнымъ выводамъ въ пользу гомеопатіи, что и изло- жено имъ въ печатаемой здѣсь заключительной выд.вуж&ѣ «^т^ "^Ѵ^^*
310 СРЕДИ СИЛЪ ПРИРОДЫ ВЪ ВЕЗКОНВЧВО-ИАДЫХЪ ИІРАХЪ.
продувтовъ» отбросовъ жизни, а не промевуточныхъ прижизне- ныхъ продуктовъ. ХимичесБІе анализы выдѣленій и отысвкваніе ВЪ нихъ введенныхъ въ организмъ веществъ завели наблюда- телей совсѣмъ ВЪ другую сторону^...
И дѣйствительно, хииизмъ, на которомъ построено хотя и величественное, но безпочвенное зданіе медицины, заслоннлъ собою біологію. Физіологія и фармакодинамива накопили массу знаній, но всѣ эти знанія не освѣтили сущности жизненныхъ процессовъ; они столь же маДо приблизили въ пониианію вну- триБлѣточныхъ процессовъ, своль мало, по выраженію Пауля, можетъ дать длл пониманія устройства варманныхъ часовъ самый точный ихъ химичесвій анализъ.
Кавою горькою ироніей звучатъ слова физіолога Ферворна^ жалующагося на то, что лишь съ недавняго времени фнзіологія вступила на путь изслѣдованія жизненныхъ явленій на тѣхъ объевтахъ, гдѣ завлючается самый жизненный очагъ ихъ^ т.-е. влѣтвѣ. Чего же достигла физіологія за дальнѣйшій періодъ исторіи? Навопленными пріобрѣтеніями она освѣтила вонечные результаты массовыхъ дѣйствій отдѣльныхъ органовъ отдѣльныхъ частей тѣла, а жизнь влѣтви, фуявціи этихъ „организмовъ^ остались ВЪ тѣни. Кавой же можетъ имѣть успѣхъ медицина, если она не обладаетъ до сихъ поръ влючомъ въ познанію жизни влѣтоБъ, ВЪ уразумѣнію сложнаго отношенія взаимнаго обмѣна, если для пея остаются загадками роль и дѣйствительное зна- ченіе железистыхъ выдѣленій и нѣвоторыхъ железистыхъ орга- новъ, если, навонецъ, она совершенно не можетъ дать отвѣта на ту роль, вакую играютъ въ жизни влѣтви естественные ка- іализаторы организма — энзимы, эта могучая сила, одно при- сутствіе которой порождаетъ рядъ превращенійі
Нисколько, поэтому, не удивительно, что аллопатическая медицина , застывшая въ догмахъ Гиппократовой терапіщ прене- брегавшая изученіемъ основной ячейки — очага отзненныхъ сгш организма, не хошѣла считаться съ гомеопатическими дозами^ не желала заняться провіъркою фактовъ^ пока эти послѣдніе сами по себѣ не нашли блестящаго подтвержденія въ новѣйшиссъ фи- тко'химическихъ и общебіологическихъ открытіяхъ ^). Мы не бу-
СРЕДИ ОИДЪ ПРИРОДЫ ВЪ ВБЗБОНВЧНО-МАДЬХЪ МІРАХЪ. 311
демъ касаться основныхъ принциповъ дѣченія» оставляя въ сто* ронѣ вопросъ о томъ, что бодѣе отвѣчаетъ естественнниъ заво* наиъ біодогіи и самозащитѣ организма — „противоположно дѣй* ствующія средства*^ — адлопатія (сопігагіа сопігагіів) или по- добно дѣйствующія** — гомеопатія (вітіііа бігаіІіЬиа). Разница между 8ТИМИ принципами такая же, какая существуетъ между населеніемъ и помощью, противодѣйствіемъ и содѣйствіемъ, угне- теніемъ и возбужденіемъ, борьбой и дружелюбіемъ.
Очевидное преимущество юмеопатичеонаго принципа не чуокдо^ впрочемъ^ и аиштатщ которая широко пользуется ит съ тѣхъ поръ, какъ стали практиковаться прививки предохранительннхъ и лѣчебныхъ сыворотокъ, а также и въ нѣкоторыхъ случаяхъ при назначенін лѣкарствъ. Надо думать, что» вставь на этотъ путь» аллопатія невольно измѣнитъ и самыя орудія борьбы съ недугомъу которыя въ настоящее время уподобляются^ по выра- женію д-ра Дюкова, т^стрѣльбѣ нзъ пушекъ по воробьамъ*^.
Пусть это выраженіе тривіально, но оно мѣтко характери- зуетъ степень насилія, которое лежитъ въ основѣ аллопатической дозировки, насилія, идущаго въ разрѣзъ съ основинмъ біологи- ческимъ закономъ Агпсіі^а: «слабыа раздраженія возбуждаютъ жизнедѣятельность, а сильный — уничтожаютъ^ . Но и мшт на- силгя, какъ таковою» аллопатическая дозировка сравнительно еъ гомеопатической^ грѣшитъ постояннимъ и неизбѣжнымъ сопут- ствіемъ массы побочныхъ не всегда уловимьксъ^ но всегда вреднихъ еліяній на организмъ. Да и самый арсеналъ орудій въ аллопатш столь громоздкій и такъ мало изученъ въ емыслѣ динамическаю емянія на оюивую клѣтку^ что примпненіе его даетъ болмиой про^ сторъ для всееозможныхъ погрѣшностей.
Вотъ, напр., область, изученіе которой почти не тронуто. Есть масса веществъ во всѣхъ отношеніяхъ однородныхъ, но имѣющихъ неодинаковыя оптическія свойства. До сихъ поръ было очень мало сдѣлано опытовъ, которые указали бы одинаковое ли дѣйствіе на животный организмъ производить различные опти- ческіе модификаціи одного и того же вещества. А между тѣмъ Шабріе показалъ, что правая винная кислота (вращающая пло- скость поляризаціи вправо) почти вдвое болѣе ядовита для орга*
312 СРЕДИ СИДЪ ПРИРОДЫ ВЪ ББЗБОиВЧНО-МАДЫХЪ МІРАХЪ.
низма, чѣмъ дѣвая; Піюти заиѣтидъ разницу во вкусѣ и дѣй- ствіи праваго и дѣваго аспарагина; Меноцт и Аптаии конста* тировади тоже самое и дія гдютаминовой висдоты. Проф. Маіоръ взялъ на себя трудъ иясдѣдовать физическое дѣйствіе разновид- ностей ниБотина. Пинте, Кремъе и Решит посдѣ 9-тидѣтней работы ВЪ химической дабораторіи женевскаго университета уда* дось получить синтетическинъ путемъ два рода никотина, отди* чающихся только различными и прямо противоположными опти- ческими свойствами — никотины — „правоврапѵіющій', и лѣво-. вращающій^, послѣдній соотвѣтствуетъ естественному никотину табачныхъ дистьевъ. Произведенные профессоромъ Маіоромъ опыты надъ морскими свинками и кроликами показали, что физіодоги- ческое дѣйствіе правовращающаго никотина отличалось отъ дій- ствія лѣвовращающаго, безразлично — былъ ли этотъ посдѣдній естественный илн искусственный никотинъ. Чтобы вызвать смерть морской свинки, достаточно вспрыснуть подъ кожу дѣваго нико- тина одинъ миддиграмъ іѴо воднаго раствора на каждые 100 граммъ вѣса животнаго» праваго же никотина необходимо для этого по два миллиграмма на каждые 100 граммъ вѣса тѣда. Кромѣ того и явленія отравленія въ обоихъ случаяхъ неодина- ковы. 7 морской свинки лѣвый никотинъ (безразлично искус- ственный или естественный) вызываетъ тотчасъ же послѣ впры-^ скиванія возбужденіе и крики, свидѣтельствующіе о боли, пра- вый же никотинъ, повидимому» боли не производитъ. Лѣвый ни- котинъ вызываетъ парад ичъ, тогда какъ правый вызываетъ только легкую дрожь, скоропроходящую. Изъ опытовъ видно, что дѣй- ствіе этихъ никотиновъ различно въ качестѳѣ вызываемыхъ ими симптомовъ, а не въ ихъ интенсивности, что видщо изъ слѣдую- щаго: если довести дозу впрыскиваемаго кролику праваго нико- тина до 6,5 миллиграмма на килограммъ его вѣса (доза почти смертельная), то это только чрезвычайно усиливаетъ дрожь и оканчивается весьма сильнымъ возбужденіемъ. Уменьшая же дозу лѣваго никотина до 1,5 миллиграмма удается сильно ослабить судороги у кролика, но не измѣнить формъ и сущности при* падковъ парадизаціи, при которой животное, какъ и раньше, ложится на бокъ и мечется въ судорогахъ.
СРВДИ СИЛЪ ПРИРОДЫ ВЪ ВВЗБОНВЧНО-МАЛЫХЪ МіРАХЪ. 313
Уже одного это примѣра достаточно , чтобы судить какъ многочисленны могутъ быть ошибки алдопатическаго лѣченія по принципу сопігагіа сопігагііз, который, шаблонно группируя медикаменты по эффекту ихъ дѣйствія, противоположпаго при- падкамъ болѣзни, не считается ни съ силой динамизаціи, ни съ различіемъ моліекулярнаго состоянія вещества, ни съ пертурба- ціями внутри клѣточной жизни, вызываемыми противодѣйствую- щими токсическими дозами. Химзя физіологическая и химія тех- ническая, идя рука объ руку, наводнили аллопатическій ры- нокъ массою новыхъ и новѣйшихъ средствъ съ огромнѣйшею ли- тературою, которая сегодня восхваляетъ одно, завтра другое — затѣмъ, чтобы вскорѣ забыть о нихъ и все это построено на зыбкой почвѣ терапевтическихъ эффектовъ безъ отношенія къ тому, какіе процессы вызываетъ данное средство въ клѣткахъ при данныхъ условіяхъ состоянія организма, возраста, пола, характера защитной реакціиу индивидуализаціи и проч.
Сами представители аллопатической медицины въ нѣкото* рыхъ случаяхъ высказываютъ удивленіе — почему именно таннинъ, напр., или чистая дубильная кислота проявляетъ гораздо болѣе рѣзкое, терапевтически менѣе желательное дѣйствіе, нежели раз- личныя растительный вещества, содержащія дубильныя начала? Вотъ что, напр., говори лъ въ 1892 году д-ръ фонъ-^Штейнъ^ работавшій надъ стариннымъ лѣчебнымъ средствомъ — корневи- щемъ змѣевика (Роіу^опшп ВІ8и)г(ае): по мѣрѣ того, какъ моя химическая работа близилась къ концу и клиническаго матеріала накоплялось все болѣе и болѣе, я началъ сознавать, что весь живой интересъ моихъ изслѣдованій будетъ заключаться въ томъ, чтобы показать, что различный дубильныя кислоты даютъ и раз- личные терапевтическіе результаты.
Такое заключеніе привело меня, вопреки моему желанію, къ убѣжденію, совершенно противоположному тому, котораго придерживаются единодушно всѣ новѣйшіе фармакологи, рѣшив* шіе, что одна дубильная кислота не имѣетъ преимуществъ пе. редъ другой и что всѣ онѣ могутъ быть безъ ущерба для тера- піж замѣнены танниномъ, т. е. дубильнею кислотою черниль- ныхъ орѣшковъ. „Не скрою, — говоритъ д-ръ фонб-Шшейнъ^ —
314 СРЕДИ СИДЪ ПРИРОДЫ ВЪ ВВЗКОНВЧНО-ИЛІЫХЪ МіРАХЪ.
что не мало внутренней борьбы стоидо мнѣ самому, чтобы отрѣ* шиться отъ господствовавшаго во всей медицинской литературѣ взгляда, только что изложеннаго и увѣровать въ свои собствен* ные, болѣе бдагопріятные влиничесвіе результаты^.
Такова сила внушенія со стороны господствующаго ученія; таковы обыкновенно результаты поклоненія ^авторитетамъ*^ и такова по большей части судьба господствующихъ заблуждешйі
Аліопатическія дозы съ одной стороны , а съ другой — стре- мленіе вводить въ арсеналъ врачебныхъ средствъ химически чи стыя дѣйствующія начала — алкалоиды, глюкозиды и проч. вза- мѣнъ корокъ, корней и травъ, создаютъ такое насидіе надъ орга* низмомъ, которое хотя и выражается внѣшнимъ образомъ тера- певтическими эффектами, но едва ли имѣеіъ прочный терапевти- ческій успѣхъ.
Не можемъ не повторить справедливаго замѣчанія д-ра Про- хорова, который говорить: ...^^нѣтъ сомнѣнія» что для чисто хи- мичесвихъ реакцій крайне важно имѣть химически чистыя ве- щества, но этого нельзя сказать относительно реакцій физіоло- гичесшхъ^ •
Мы съ своей стороны думаемъ, и это составляетъ одно изъ достоинствъ гомеопатичесваго лѣченія, что относительная невин- ность и мягкость дѣйствія растительныхъ экстрактовъ и веществъ, содержащихъ дубильныя начала, даютъ имъ безусловное преи- мущество передъ чистыми алкалоидами и глюкозидами, передъ чистымъ танниномъ и проч.
Современная постановка лѣчебной медицины и современ- ная фабрикація упростили и самые способы приготовленія лѣ- карствъ; свели ихъ на простое развѣшиваніе, размѣреніе, смѣ- шеніе и раствореніе. Совсѣмъ, или почти совсѣмъ отсутствуютъ моменты, вызывающіе динамизацію вещества, какъ усиленное рас- ширеніе и разбалтываніе. Намъ припоминается по этому поводу разсвазъ въ 80-хъ годахъ одного изъ убѣленныхъ сѣдинами то- варищей, служившаго въ аптекѣ клиническаго госпиталя въ Пе- тербургѣ, который передавалъ, что въ аптечной практикѣ ему неоднократно приходилось, слѣдя строжайшему предписанію нѣ- которыхъ клиницистовъ, растирать прописанные порошки про-
ОРВДИ СИЛЪ ПРИРОДЫ ВЪ ВЕЗБ0НЕ9Н0-МАЛЫ1[Ь МІРАХЪ. 315
должитедьное время съ опредѣленнымъ указаніемъ времени и даже оборотовъ пестика, напр. 500 разъ вправо и 500 разъ или болѣе влѣво; тоже самое и въ отношеніи взбалтыванія рас- творовъ. Намъ припоминается даже фамилія одного изъ такихъ Блиницистовъ, напр. проф. Цнцуринъ. Въ свое время разсказъ этотъ естественно вызывалъ у насъ улыбку... Въ настоящее время мы не только не имѣемъ основанія относить это къ области курье- зовъ, но благоговѣйно преклоняемся предъ областью и проница- тельностію врачей ѵдобраго стараго времени^, воторымъ чутье подсказывало, что въ приведенныхъ, повидимому ненужныхъ. ме- ханическихъ манипуляціяхъ заключается ^нѣчто*^ тогда еще не поддававшееся объясненію, но безспорно въ ихъ глазахъ стиму- лировавшее цѣлебность средства. Это нѣчто, очевидно, понима- лось какъ источникъ одухотворенности вещества по Ганеману, т. е. именно то, что нынѣ научно доказывается какъ динамиза- ція вещества.
Заканчивая нашъ трудъ, мы откровенно выражаемъ наше убѣжденіе, что если бы большая часть врачебно-научныхъ силъ была направлена на ближайшее знакомство съ силами природы» дѣйствующими въ „безконечно-і^омъ^, если бы врачи-аллопаты проложили мостокъ чрезъ пропасть, отдѣляющую ихъ отъ гомео- патовъ, то можно быть увѣреннымъ, что въ концѣ концовъ во- сторжествовали бы принципы гомеопатическаго лѣченія; было бы найдено нѣкоторое среднее положеніе, которое примирило бц эти два противоположныхъ ученія и отъ всего этого много выи- грала бы наука, а еще болѣе страждущее человѣчество.
Приведемъ, въ заключеніеі не какъ доказательство вѣрно- сти нашихъ мыслей, а какъ образецъ того, какъ смотрятъ иа этотъ предметъ лица съ извѣстнымъ положеніемъ, люди науки; приведемъ рѣчь проф. ботаники кіевскаго университета О. В. Ва^ ранецнагОу который, занявшись изученіемъ вліянія малѣйшихъ дозъ, въ результатѣ примкнулъ къ гомеопатамъ. Вотъ что гово- рилъ почтенный профессоръ въ своей рѣчи въ кіевскомъ обще- ствѣ послѣдователей гомеопатіи.
,,Я — естествоиспытатель и въ виду этого положеніе мое въ качествѣ члена общества гомеопатовъ требуетъ, мнѣ кажется^
316 СРЕДИ СИЛЪ ПРИРОДЫ ВЪ БВЗКОНВЧНО-МАІЫХЪ НІРЛХЬ.
нѣкотораго поясненія. Врачи, которые считаютъ себя тоже естество- испытателями, утверждахпгъ вѣдь, что томеопатія есть одна сплош - ная фантазія, недостойная вниманія людей, серьезно нзучающвхъ врачебное искусство. Я не сомнѣваюсь. что такое утвержденіе основано не на серьезныхъ опытахъ и наблюденіяхъ надъ дѣй* ствіемъ гоиеопатическихъ средствъ ж что въ этоиъ сдучаѣ не былъ вовсе придоженъ чуждый всякаго догматизма опытный ме- тодъ естественно-историческаго изсдѣдованія^ Подобное отноше* ніе врачей къ гомеопатін происходить, конечно, оттого, что люди, посвятившіе всю свою жизнь детальной разработкѣ извѣст- ныхъ идей и принциповъ въ одномъ опредѣженномъ направденіи, становятся крайне склонными создавать себѣ изъ этихъ принци- повъ нѣкотораго рода культъ и тогда уже все, что не входить въ этотъ культъ или не вытекаетъ изъ него, кажется напередъ ересью, достойною преслѣдованія или, по крайней мѣрѣ, сожа- дѣиія. Между тѣмъ, именно люди, имѣющіе дѣло съ живбши организмами, болѣе чѣмъ кто-либо другой, должны быть сво- бодны отъ подобнаго культа, такъ какъ жизнь организма яв- ляется намъ до сего дня настолько непостижимой, мы такъ мало понимаелъ механизмъ этой жизни, а слѣдоватедьно и все, что можетъ вліять на нее, что не имѣемъ нравственнаго права отвер* гать напередъ возможность хотя бы самыхъ неожиданныхъ явле- ній въ организмѣ лишь потому, что они не подходить подъ со- временные намъ принципы.
^ Чтобы сказали лѣтъ не болѣе 15 тому назадъ, если бы кто сталъ утверждать, что различныя вещества могутъ, даже безъ непосредственнаго прикосновенія съ организмомъ, вызывать при извѣстныхъ условіяхъ реакцію въ немъ, а между тѣмъ опыты нѣкоторыхъ французскихъ врачей показали, что такой фактъ дѣйствительно существуетъ. И съ другой стороны, если сотни, даже тысячи лицъ образованныхъ, и слѣдовательно обладающихъ достаточною критикою ума, свидѣтедьствуютъ мнѣ, что гомеопа- тическія средства дѣйствуютъ несомнѣнно» то уже простое чув- ство уваженія къ чужой личности должно заставить меня отне- стись къ такому свидѣтедьству внимательно и серьезно. Эти именно побужденія и заставили меня, подъ вліяніемъ чувства^
СРЕДИ СИЛЪ ПРИРОДЫ ВЪ ВБЗБОНБЧНО-МАЛЫХЪ ЩРАХЪ. 317
свойственнаго фнзіологу-эвсперишентатору, сдѣлать собственныя наблюденід надъ этимъ новымъ для меня явленіеиъ дѣйствія на организмъ чрезвычайно маіыхъ дозъ веществъ и я скажу прямо, результатъ для меня былъ тѣмъ болѣе поразителенъ, что подоб- ное динамическое дѣйствіе веществъ на живой организмъ совер- шенно выходить изъ сферы нашихъ ходячихъ физіологическихъ представленій. Тѣмъ не менѣе нѣтъ сомнѣнія, что гомеопатиче- скія средства дѣйствуютъ не менѣе сильно, чѣмъ средства нашей обыкновенной медицины, и я считаю нашей обязанностью въ интересахъ истины заявить, что это дѣйствительно такъ и что это фактъ, который такъ легко можетъ провѣрить всявій при на- шихъ повседневныхъ недомоганіяхъ.
» Искусство врачеванія болѣзней состоитъ изъ двухъ почти независимыхъ другъ отъ друга дисциплинъ. Первое — это узнать и опредѣдить болѣзнь и второе — найти средство для ея устра- ненія. Опредѣленіе болѣзни составляетъ единственную раціональ- ную часть нашего теперешняго врачебнаго искусства и эта часть медицины будетъ, безъ соммѣнія, идти и совершенствоваться своимъ путемъ, независимо отъ того, какія лѣкарства будутъ по- дыскивать для лѣченія болѣзней. Что же касается самыхъ лѣ- карствъ, то всякому и не врачу извѣстно, что въ большинствѣ случаевъ на нихъ существуетъ своего рода мода; эти средства мѣняются и слѣдовательно, ихъ не считаютъ удовлетворитель- ными. При такомъ положеніж дѣла, не въ правѣ ли общество ждать отъ врачей, что въ искреннемъ желаніи сдѣдать все для облегченія страданій человѣческихъ они не пренебрегутъ ни- какими указаніями на возможный врачебиыя средства и въ виду этого подвергнуть гомеопатическій методъ лѣченія самому серьез- ному и безпристрастному изслѣдованію. Я не могу и не хочу высказывать здѣсь ничего опредѣленнаго относительно самаго принципа гомеопатіи, что ,,8іті1іа 8Іті1іЬа8 сагапіаг^. Бели принципь этотъ вѣренъ, то въ немь искусство лѣченія получило бы, конечно, дарь, цѣнность котораго н опредѣлить невозможно. Впрочемъ, если лѣкарства гомеопатичесвія дѣйствуютъ несомнѣн- но въ желаемомъ смысдѣ и лѣварства эти выбраны именно со- гласно названному принципу, то, очевидно, что и самый этотъ
118 СРЕДИ СИЛЪ ПРИРОДЫ ВЪ ВЕЗБОНБЧНО-МАЛЫХЪ МІРАХЪ-
принципъ не миѳъ, а содеркитъ въ своемъ основаніи истину, какъ бы непонятной она наиъ ни казалась въ настоящее время. Но уже одна возможность дѣйствія на организмъ чрезвычайно малыхъ воличествъ лѣкарствеяныхъ веществъ сама по себѣ яв- ляется благодѣтельной, потому что кому же неизвѣстно, и сами врачи этого не скрываютъ» что- тѣ или другія средства нашей обыкновенной медицины, вводимыя всегда въ организмъ въ зна- чительныхъ водичествахъ, помогая противъ одной болѣзнИ; спо- собны зато вызвать сами другія разстройства въ организмѣ.
^НаконецЪу для меня, какъ естествоиспытателя, занимаю- щагося изученіемъ жизни организмовъ» хотя и организмовъ болѣе простыхъ, растительныхъ, вліяніе неизмѣримо малыхъ количествъ веществъ на ходъ жизненныхъ отправленій представляетъ явле- ніе особаго рода и при томъ полное самаго глубокаго физіоло- гическаго интереса* Вотъ тѣ мотивы, которые заставляютъ меня интересоваться гомеопатіей и я надѣюсь, что наступить время, когда мѣсто предвзятыхъ мнѣній заступятъ искренніе поиски за истиной, откуда бы не приходилось ее заимствовать. Мы же мо- жемъ способствовать этому, направляя вниманіе общества и вра* чей на гомеопатйчесБІй методъ лѣченія, поскольку мы вндимъ въ немъ истину и» слѣдовательно, ожидаемъ отъ него пользы для человѣчества**.
Такъ говорить можетъ человѣкъ, далевій отъ всякаго при- страстія и совершенно свободный отъ предразсудковъ.
Повторимъ и мы вслѣдъ за нимъ, что недалеко время» когда истинаі которая лежитъ въ основѣ гомеопатическаго лѣченія, восторжествуетъ для блага человѣчества. Она и теперь уже скво* зитъ въ разрастающейся области серотерапіи. Новое же напра- вленіе въ физіологіи, замѣчательныя открытія въ области радіак- тивности и переворотовъ въ физике -химическихъ дисциплинахъ съ энергетизмомъ во главѣ — все это еще болѣе ускорить насту- пленіе того желаннаго времени, когда на знамени будетъ напи- сано: все великое познается въ маломъ; въ немъ же источникъ величія духа и матеріи^.
— Такое заключеніе ученаго представителя фармаціи весьма знаменательно. Особенно интересно для гомеопатовъ то обстоя-
ЧУМА У СОВАКЪ.
319
тельство, что такой трудъ иогъ появиться въ органѣ фарма- цевтовъ, до недавпяго времени преданныхъ слугъ аллопатиче- ской медицины, а нынѣ критически относящихся къ ней. Ред.
Чума у собакъ и предохранительныя (7) прививки.
Статья ^. ЗиіоІіГГѳ Нигпсіаіі, члена королевской коллегіи врачей вето- ринаровъ. Изъ НотѳораІіЬіо '\ѴогМ за іюль 1905 г.
Перевелъ В. Я. Гердъ.
БолѣзнЬу обыкновенно называемая чумою рано ли, поздно ли поражаетъ большинство собакъ. Она принииаетъ такіе разно- образные фазисы развитія, такъ вредно вііяетъ на жизненныя силы животнаго, такъ трудно поддается обычнымъ способамъ лѣ- ченія и влечетъ за собою столько убытковъ и огорченій, что неудивительно если ветеринары хватаются, какъ утопающій за соломинку, за всякія мѣры, мало-мальски сулящія хотя бы сла- бую надежду на ея излѣченіе. Большинство ветеринарныхъ вра- чей, включая и тѣхъ, которые именуютъ себя спеціалистами по собачьимъ болѣзннямъ, вынуждены были сознаться» что лѣченіе этой коварной и роковой болѣзни сопровождается подавляющими трудностями и неудачами. Но теперь, когда изученіе бактеріо- логіи сдѣлалось модою дня, болѣе усердные члены профессіи принялись за отыскиваніе чумнаго микроба, изолированіе кото- раго должно оказаться спасеніемъ для собачьей породы. На- сколько можно вывести изъ сочиненій бактеріологовъ, вопросъ о томъі найденъ ли дѣйствительно этотъ специфическій микробъ, остается пока открытымъ. Нѣкоторые утверждаютъ положительно, что онъ изолированъ, другіе же выражаютъ большія сомнѣнія въ этомъ. Такія разногласія составляютъ, повидимому, исключи- тельную привиллегію бактеріологовъ вообще, но простому смерт- ному они не внушаютъ особеннаго довѣрія. Вопросъ этотъ изу- чали очень многія почтенныя лица, включая и французскихъ ученыхъ и хорошо извѣстныхъ англійскихъ практиковъ» произ- водившихъ изслѣдованія съ цѣлью добыть такую прививку, ко-
320
ЧУМА У ООВАКЪ.
торая была бы способна предохранять собакъ отъ зараженія чу- мою. Одинъ изъ двухъ французскихъ изслѣдователей успѣдъ убѣдить одного изъ нашнхъ практиковъ, что онъ не только от* крылъ микробъ чумы, но что приготовляемая имъ прививка яв- ляется, при надлежащемъ ея примѣненіи, вѣрнымъ и надеж- нымъ предохранительнымъ средствомъ отъ этой болѣзни. Одинъ извѣстный англійскій ветеринаръ испыталъ какъ эту прививку, такъ и другую, приготЬвленную англійсвимъ врачемъ. Подроб- ный отчетъ объ этихъ испытаніяхъ былъ помѣщенъ въ Уеіегі- пагу Кесогсі. Относительно французской прививки нашъ прав- тикъ приходитъ къ слѣ дующему общему выводу: ^Эти семь до- полнительныхъ опытовъ подврѣпляютъ мнѣніе, которое я соста- вилъ себѣ годъ тому назадъ, когда самъ сдѣлалъ прививку че- тырнадцати собакамъ, а именно, что она безполезна для предо- храненія собакъ отъ чумы"". О прививкѣ, приготовленной англи- чаниномъ, тотъ же авторъ говоритъ: ^^Оволо семнадцати дней спустя всѣ щенки, которымъ была сдѣлана прививка (кромѣ двухъ, которые умерли тотчасъ послѣ прививки), пришедшіе въ сопри- косновеніе съ зараженною собакою, заболѣли чумою''.
Я вполнѣ убѣжденъ въ безпристрастіи этого испытателя» и въ томъ, что онъ былъ одушевленъ единственнымъ желаніемъ добиться истины. Обратимся теперь къ работамъ двухъ фран- цузскихъ ученыхъ, изъ коихъ одинъ проживаетъ во Франціи, а другой въ Аргентинской Республикѣ. Какъ и слѣдовало ожидать, оба относятся оптимистически къ своимъ изслѣдованіямъ, счи- тая каждый свою прививку вполнѣ надежною, и подкрѣпляя свои заявленія статистическими данными, но при этомъ знамена- тельно, что они свободно выражаютъ противоположный мнѣнія, и когда одинъ сталъ испытывать прививку другого, то получи- лись далеко неудовлетворительные результаты, вовсе неоправ- давшіе ихъ заявленія, Слѣдуетъ также упомянуть, что оба эти изслѣдователя сочли нужнымъ объяснить причины неудачъ, со- провождавшихъ ихъ прививки, а одинъ изъ нихъ прочелъ передъ французскими обществами ученую диссертацію о методахъ про- цедуры во время прививокъ, о сдѣланныхъ имъ наблюденіяхъ и о выводахъ, къ которымъ онъ пришелъ послѣ цѣлаго ряда опи-
ЧУМА У СОБАК Ъ.
321
товъ. Все это напоминаетъ неосновательность притязаній Па- стера и его послѣдоватедей относительно тавъ называемаго предо- хранительнаго лѣченія водобоязни, ложность котораго изобли- чена покойнымъ французсвимъ влиницистомъ, профессоромъ Ре- (ег и докторомъ Воіап въ его брошюрѣ «Разіеаг апсі ВаЫев».
Возвращаюсь къ опытамь, произведеннымъ въ Англіи. Одинъ или двое изъ лондонскихъ правтиБОвъ, повидимону» вполнѣ про- никлись идеей, что французскій экспериментаторъ отврылъ на- дежную прививку^ другіе же не были такъ увѣрены въ этокъ, и» наконецъ, для изслѣдованія вопроса, рѣшено было составить вомиссію изъ семи или восьми свѣтилъ профессіи, которая и приступила къ производству опытовъ въапрѣлѣ 1903 года. Пер- вый опытъ оказался неудачнымъ, вслѣдствіе непригодности до- ставленныхъ животныхъ, и въ іюнѣ того же года начались свѣ- жіе опыты, для каковой цѣди въ особомъ помѣщеніи были со- браны тридцать четыре молодыя собаки разныхъ породъ. Эти изслѣдованія, производившіяся при помощи прививки экспери* ментатора, живущаго во Франціи, продолжались до начала 1904 года. Вотъ заключеніе, къ которому пришли пятеро изъ членовъ комиссіи: ^Бомиссія считаетъ первый опытъ вполнѣ не- удавшимся, а второй бездоказательнымъ. Результаты же третьяго опыта по ея мнѣнію безусловно доказываютъ, что прививка не сообщила иммунитета отъ чумы. Первыми умерли двѣ овчарки, которымъ была сдѣдана прививка^ а изъ двухъ контрольныхъ овчарокъ, заразившихся болѣзнью, одна оправилась. Изъ ирланд- скихъ терріеровъ умерли отъ болѣзни одинъ, которому была сдѣ- лана прививка, и одинъ безъ прививки, но первый умеръ раньше. Такимъ образомъ изъ четырехъ щенковъ, которымъ была сдѣ* лана прививка» умерли три, а изъ четырехъ щенковъ, которымъ не было сдѣлано прививки» умеръ всего одинъ
Остальные два или три члена комнссіи» въ томъ числѣ и упомянутый выше сторонникъ прививки, не довольствовались заключеніемъ большинства и постановили особую резолюцію слѣ- дующаго содержанія: ^Мы пришли къ заключенію, что эти изсдѣ- дованія» хотя они въ высшей степени интересны съ клинической точки зрѣнія, отнюдь не рѣшаштъ вопроса ва или противъ. Мы
322
ЧУМА У СОВАКЪ.
полагаемъу что они не должны быть заброшены» и чтослѣдуетъ жхъ опубликовать, н предпринять иовыя изслѣдованія на пользу ветеринарной профессіи и владѣдьцевъ собакъ^.
НѣсБОЛько врачей помѣстили свои опыты съ этою привив- на страницахъ Уе(;егіпагу ВесогА, и ихъ заключеніе отличаются такимъ же разногласіемъ.
Въ виду этихъ противорѣчивыхъ свидѣтельствъ, я позволяю себѣ заявить, что надежнаго способа предохранять собакъ отъ чумы еще не найдено, и я убѣжденъ, что онъ никогда и не будетъ открыть. Я утверждаю^ что въ завонахъ природы нѣтъ ничего, что давало бы поводъ предполагать возможность предо- храненія отъ какой либо болѣзни какъ низшихъ животныхъ, такъ и человѣческаго субъекта, путемъ введенія въ кровь ви- руса той же самой или какой либо другой болѣзни. Бромѣ того, чѣмъ ближе по своей силѣ подходитъ прививка къ первоначаль- ному вирусу, тѣмъ большая піюдставляется опасность, что онъ породить у здороваго субъекта сѣмена именно той болѣзни, ко- торую мы хотимъ предотвратить прививкою. Не подложить со- мнѣнію» что какъ разь таковъ и быль результать пастеровсвихъ прививокь вь случаяхь предполагаемой водобоязни. Когда сѣешь вь землю сѣмя, то ожидаешь, что это сѣмя, при благопріятныхъ условіяхъ, произрастеть и разовьется. Это общепризнанный фавтъ, вполнѣ согласующійся съ законами природы; поэтому, когда ви- русъ какой либо болѣзни, будь то присущій ему микробь, или какая нибудь болѣзнеродная составная его часть^ вводится въ кровь, составляющую самую жизнь, то можно ли ожидать иного результата кромѣ того, что сѣмя болѣзни, найдя плодородную почву, произрастеть и разовьется?
Что вирусъ болѣзни, введенный въ животный организнь, оказывается могущественнымь дѣятелемъ, видно изъ его дѣй- ствія при болѣзненномь состояніи организма. Такъ» напримѣръ, организмь лошади, страдающей скрытымь сапомь, почти неиз- мѣнно отзывается на прививку маллеина (вируса сапа): скрытая болѣзнь пробуждается къ дѣятельности и не только проявляется мѣстными признаками, но и болѣе тонкимъ показателень — влія- віемъ, оказываемымъ на температуру тѣла. Прививка же мал-
ЧУМА У СОВАВ Ъ.
323
деина, сдѣданная здоровой лошади, нѣчто совсѣмъ иное. Мнѣ могутъ выразить, что прививка» сдѣланная сотнямъ вдоровыхъ лошадей, не сопровождались дурными послѣдствіями. На это я отвѣчаю, что не подлежитъ никакому сомнѣнію^ что многія ло- шади заражались сапомъ отъ такой прививки, а тѣ, который не заражалисьі являютъ лишь примѣры обладаемой животными силы сопротивляться сапу, точно такъ же, кавъ многіе люди доказн- ваютъ, что они обладаютъ силою сопротивленія оспѣ и тому по- добнымъ инфевціоннымъ болѣзнямъ. То же самое можно сказать о собакахъ и чумѣ.
Не то видимъ мы, когда примѣняемъ болѣзненный вирусъ какъ цѣлебное средство, въ высокихъ потенціяхъ, употребляе- мыхъ въ гомеопатической практикѣ, называемыхъ нозодами» Вслѣд- ствіе фармацевтнчёскихъ процессовъі которымъ подвергаются та- кіе вирусы» они лишаются своихъ болѣзнеродныхъ свойствъ и становятся могущественными терапевтическими дѣятелями и не только въ болѣзни, свойственной спеціальному вирусу, но и въ другихъ болѣзняхъ, проявляющихся подобными же или сродными симптомами.
Я убѣжденъу что дѣлать собакамъ прививки съ пѣлью пре- дохранить ихъ отъ чумы, совсѣмъ безполезно. Единственную на- дежду можно возлагать только на дачу лѣкарствъ на основаніи гомеопатическаго правила въ случаяхъ вполнѣ развившейся бо- лѣзни^ такъ какъ втотъ способъ согласуется съ естественными, а слѣдовательно и божескими законами. Говорить, что способъ этотъ всегда сопровождается полнымъ успѣхомъ, было бы не- правдою, но что это лѣченіе, при соотвѣтствующемъ уходѣ, даетъ замѣчательные результаты — фактъ безспорный. Нѣсколько лѣтъ назадъ я сдѣлалъ прививку телячьей лимфой сотнѣ молодыхъ собакъ; изъ нихъ половина умерла отъ чумы, и я убѣднлся въ полной ненадежности такого способа. Съ того времени я сталъ глубже вникать въ вопросъ о такъ называемыхъ предохранитель- ныхъ прививкахъ и въ концѣ концовъ пришелъ къ вышесказан- ному заключенію, а именно, что вся эта практика ошибочна и основана на нелогическихъ выводахъ.
Есть еще одно возраженіе, которое можно сдѣлать противъ
324
ПРАКТИЧВСКІЯ НАБЛЮДЕНІЯ-
такихъ прививовъ, но я боюсь, что въ профеміональныхъ ум&хъ оно не встрѣтитъ сочувствія. Я имѣю въ виду варварство я и жестокость обрекать столько животныхъ страданіямъ и кучн- тедьной смерти введеніеиъ въ здоровое тѣло болѣзни со всѣіп ед посдѣдствіями изъ-ва какихъ то недостовѣрныхъ опытовъ, основанныхъ на умозритедьныхъ данныхъ. Кавъ человѣкъ, про- фессіональный долгъ котораго облегчать страданіе и спасать жизнь ^ я не могу одобрить практики* влекущей за собою гибель сотней и тысячъ животныхъ, одаренннхъ совершенно такого же чувствительною органнзаціею, какъ и человѣческій субъектъ. Я считаю, что такая практика окязываетъ самое деморализующее вліяніе, какъ общее, такъ въ особенности на тѣхъ, кто ею ва- нимается. Въ закдюченіе я того мнѣнія, что пытаться предохра- нить животное отъ зараженія болѣзнью путемъ введенія въ здо- ровое тѣло заразнаго дѣятеля этой болѣзни противорѣчитъ про- стому здравому смыслу и несогласуется съ божественными зако* нами и предначертаніями.
Практическія наблюденія.
I.
Сравнитѳльныя сферы дѣйствія Кантарисъ, Тѳребинтина^ Мѳркурій Коррозивусъ и Плумбумъ при дѣчѳніи не- фрита ^).
Запиока, читанная д-ромъ Робѳртсомъ пѳрѳдъ амѳриканокимъ гомѳопатичѳ-
окимъ Институтомъ.
Перевелъ В. Я. Гердъ.
Въ старой шводѣ мы встрѣчаемъ разнорѣчивыя мнѣнія объ употребденін лѣкарствъ при нефритѣ. Въ нашей шбодѢ не су- ществуетъ сомнѣнья относительно пользы и значенія лѣкарствъ
Статья эта можѳтъ служить хорошимъ дополнѳніѳмъ къ помѣ- щѳнной въ предыдущей книжкѣ вапискѣ д-ра Уилкинсона «Острый нѳ- фритъ и дѣйотвіе Кантаридъ и Кантаридина>. Тед,
ПРАВТИЧБСВІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
325
при лѣченіи острыхъ случаевъ, и эта увѣренность не тавъ сильна лишь въ хроничесвихъ формахъ болѣзни. Возможно, что тща- тельная дифференціація средствъ разсѣетъ дти сомнѣнія.
Не слѣдуетъ сдишвомъ полагаться на одни только дѣвар* ства, такъ ваиъ безъ соотвѣтствующихъ гнгіеничесвихъ и діэти- чесБихъ мѣръ было бы вершиною глупости расчитывать на ус- пѣхъ. Описаніе результатовъ дачи лѣкарствъ должно всегда со- провождаться указаніемъ на примѣненныя при лѣченіи побоч- ныя средства.
Ганеманъ говорить (Органонъ^ § 3), что врачъ долженъ примѣнять въ болѣзни цѣлебныя силы лѣкарствъ тавъ, чтобы средство вполнѣ соотвѣтствовало болѣзни по роду его дѣйствія. Тавое соотвѣтствіе по необходимости обусловливается сферою дѣй- ствія на пораженную часть организма н сходствомъ субъектив- ныхъ и объевтивныхъ симптомовъ.
Для того, чтобы опредѣлить полную сферу дѣйствія вавого либо средства» необходимо принимать во вниманіе его эффевтн въ различныхъ пріемахъ, включая опыты надъ животніши и по^ слѣдствія отравленія, на ряду съ результатами, получаемыми отъ разведеній. Многія изъ самыхъ цѣнныхъ показаній получены отъ опытовъ, произведенныхъ большими дозами.
Я хочу представить сравнительные результаты испытаній на здоровыхъ нашихъ средствъ: кантарисъу теребттина$ мер- клрій коррозивусъ м плумбумъ по отношенію къ ихъ дѣйствію на почки для уясненія ихъ пользы въ мзвѣстныхъ формахъ нефрита* Привожу случаи отравленія» такъ какъ многіе эффекты, производи- мые этими средствами, соотвѣтствуютъ объективнымъ симпто- мамъ» которые встрѣчаются въ хроннческихъ формахъ нефрита. Эти объективные симптомы зачастую являются самыми выдаю- щимися въ продолженіе долгаго времени теченія болѣзни.
Вантариоъ.
Случаи отравленія и опыты съ большими дозами показы- ваютъ» что эффекты отъ ігонтарид^ог уподобляются тѣмъ, которые мы иногда встрѣчаемъ при остромъ и хроническомъ паренхима- тозномъ нефритѣ. Гистологическія измѣненія также схожи и ха-
326
ПРАКТИЧЕСКІЯ НАВДЮДВНІЯ.
равтеристичны, какъ удостовѣряютъ Морель, Буйо, Юаъ н Ля- гуссъ.
Обнимаетъ ли сфера кашпщшдовь все патологическое состои- те этихъ бодѣзней, — проблематично* Ауфрехтъ утверждаетъ, что онъ иаходнлъ интерстиціальный нефритъ и что ему удалось вы- звать даже гранулярную почку.
Робертсъ О говорить: «Есть вѣроятность, что природа из- мѣненія находится въ зависимости отъ дозы яда и отъ спосо- бовъ ея дачи, причемъ малые пріемы возбуждаютъ конгестію, большіе пріемы — эпителіальныя измѣненія, а малыя дозы, пов- торно назначаемыя, причиняютъ разростаніе интерстиціальиой ткани^. Большія дозы каѵтсдридовъ вызывали слѣдующія нзмѣ- ненія въ почкѣ: конгестію мальпигіевыхъ сосудовъ, опухоль и десквамацію дпителія сосудовъ, выстилающихъ капсулы, и опу- холь эндотелія сосудовъ; трубчатыя клѣтки опухаютъ, становятся зернистыми и умираютъ. Морель говорить, что когда это опу- ханіе влѣтокъ распространяется по всей мочевой трубочкѣ, то въ позднѣйшихъ стадіяхъ происходить размноженіе влѣтокъ прд- мыхъ, собирающихъ трубокъ. Эти клѣтви сбрасываются такъ быстро, что заполняютъ просвѣть трубокъ. Борниль (Согпіі) за- являетъ^ что клѣтки опухали и содержали въ себѣ жировыя зернышки, а иногда красныя кровяныя тѣльца. Бромѣ того» во многихъ клѣткахъ можно было замѣтить шарики изъ стекловид- наго матеріала. Моча, при отравленіи кантаридами^ уменьшается въ количествѣ и иногда пріостанавливается. Она обычно, хотя и не всегда, бываетъ окрашена кровью; она бѣлковинна и мо- жетъ содержать стекловидные и кровяные слѣпки, а также эпи- теліальныя кіѣтки.
Главные и особенные субъективные симптомы, вызываемые отравляющими дозами кантаридовЪу суть слѣдующіе: головная бодь, ознобх, мучительная жажда, сильное раздраженіе моче- выхъ путей, причемъ съ большимъ усиліемъ выдѣляется только нѣсколько капель мочи. Постоянный мочерѣзъ. Тупая, давящая боль въ почечной области, сильная жгучая рѣжущая боль въ
О ЕоЬѳгів— Пгіпагу апй гепаі (іібѳавѳв.
ПРАКТИтаСБІЯ НАВЛЮДЕШЯ.
327
шейкѣ мочевого пузыря. Жестовая боль въ поясничной области • Крайняя слабость. Потеря аппетита.
Прнсоединивъ въ этому объективные симптомы: бредъі кон- вульсіи и кому, наступающіе вѣсколько дней спустя послѣвве- денія этого средства въ органиэмъі мы получаемъ почти полную картину вышеупомянутыхъ болѣзней.
Изъ этого мы должны завлючить, что кантсірисъ гомеопа- тиченъ тольво острымъ сдучаямъ, тавъ какъ часто мочерѣзъ, рѣдко бывающій въ наличности въ хроническихъ случаяхъ» со- ставляетъ постоянное явленіе при испытаніяхъ и отравленіяхъ этимъ средствомъ.
Тѳрѳб интиыа.
Въ теребинтина мы имѣемъ другое средство, котораго раздражающія свойства уподобляются нефриту. Въ самыхъ ма^ лыхъ дозахъ она дѣйствуетъ какъ мочегонное, а въ большихъ количествахъ возбуждаетъ конгестію и воспаленіе почевъ съ вро- вавою мочею, альбуминуріей и, иногда, полною остановвою моче- ваго отдѣленія. Главное ея вліяніе распространяется на мальпигіевы тѣльца, вызывая ихъ конгестіюі гематурію или исхурію. Бон- гестія преобладаетъ надъ десввамаціей. Въ нѣвоторыхъ случаяхъ отравленія была десввамація почечнаго эпителія, но она не со- ставляетъ господствующей черты. Въ пріемахъ 50 сантиграммовъ до 1 грамма она возбуждаетъ жаръ и тяжесть въ желудвѣ, а затѣмъ и теплоту вожи, воторая можегь перейти въ потъ. От- дѣляемая моча имѣетъ особенный запахъ, сравниваемый съ фіалковымъ. Доза въ 4 грамма усиливаетъ гастрическіе и ки- шечные симптомы и вызываетъ дизурію съ свудною, врасною или же обильною блѣдною мочею, издающею тотъ же запахъ фіаловъ. Отъ пріемовъ въ 32 до 64 граммовъ всѣ симптомы ожесто- чаются: въ поясничной области, особенно надъ почвами и въ подчревіи, ощущается сильный жаръ; подчревіе становится чув- ствительнымъ къ давленію; какъ и при остромъ циститѣ, те- незмъ пузыря, боли въ уретрѣ и затрудненное мочеиспусканіе; затѣмъ аіженіе и боль, иногда настоящій уретритъ; моча скуд- ная, красная^ даже кровавая; болѣзненныя эрекціи. Въ болѣе
328
ПРАКТИЧБСКІЯ иАБЛЮДВНІЯ.
рѣдкихъ слушхъ моча отдѣшется свободно п бііваетъ обнжъною
и блѣдною.
Въ одномъ случаѣ остраго отравленія у потерпѣвшаіо были слѣдующіе симптомы: одурь, голововруженіе» шатвая походка<| налитое лицо, зрачки расширенные, отсутствіе лихораджн, чув- ствительность живота, мочеиспусканіе частое и болѣзненное. Моча содержала въ себѣ врасныя и бѣлыя вровяныя клѣтки, кровавые стекловидные и зернистые слѣнки и почечныВ впнте- лій* Всѣ симптомы исчезли на четырнадцатый день. Количество принятаго яда равнялось по одной столовой ложкѣ съ одннако- вымъ количествомъ вастороваго масла черезъ три часа, а всего отъ четырехъ до пяти унцій.
Юзъ считаетъ шеребгштина подходящею въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ главнымъ факторомъ является конгестія съ наличностью въ мочѣ крови и бѣлка и уменьшеніемъ мочевой жидкости; при нефритѣ отъ простуды скорѣе, чѣмъ при нефритѣ, слѣдующемъ за скарлатиною; также при холерномъ пораженіи почекъ, гдѣ кровообращеніе затронуто первично, и главная опасность сво- дится къ задержанію мочи. Она также показуется въ тѣхъ слу- чаяхъ, гдѣ послѣ остраго приступа почки бываютъ большими и бѣлыми, и гдѣ уремія бываетъ рѣдко, а главное зло состоитъ въ потерѣ организмомъ бѣлка и въ водянкѣ отъ недостаточнаго выдѣленія мочевой жидкости ^).
Фаррингтонъ указываетъ на ея полезность въ ранней ста- діи почечныхъ болѣзней, когда преобладаетъ конгестія, т. е. до появленія въ мочѣ большого количества почечныхъ слѣпковъ
Гастрическое и кишечное раздраженіе, проявляемое рвотою бываетъ очень снльнымъ съ самаго начала; лихорадочный про- цессъ очень замѣтенъ; водянка появляется рано; затрудненное движеніе; головныя боли и мозговые симптомы скоро становятся очень жестокими, заканчиваясь комою и конвульсіямя. Она по- лезна какъ скоро въ мочѣ появляется кровь. Въ хроническихъ случаяхъ отравленія наблюдаются: блѣдвое лицо, желтоватая кожа, явныя страданія, водянисто-слизистый поносъ, тошнота»
Юзъ — Терапеетшса, V Флрряшгтовъ— Елиническсм Фармаколагія.
ПРАКТИЧЕСКИ НАВЛЮДВШЯ.
829
рвота, жажда» воспаленіе почекъ съ тупою бодью въ поясничной области; боль простирается въ мочевой пузырь і мочеиспусканіс трудное и болѣзненное; моча скудная, кровянистая, содержащая» въ себѣ слѣпки. Она противопоказуется при порокѣ сердца.
Различительные признаки между кантарисъ и теребинтина слѣдующіе:
При кантарисъ моча бываетъ болѣе или менѣе смѣшана съ кровью» но цвѣтъ ея, независимо отъ содержащейся въ ней крови, бываетъ темно-красный съ слизистымъ осадкомъ; она обыкновенно бѣлковинна и въ ней нерѣдко попадаются сдѣпкм» кровяныя тѣльца и эпителіальныя клѣтки.
Теребинтииа имѣетъ мочу темную, днмчатаго цвѣта» пахну- щую фіалками, альбуминозную. Боли, когда онѣ бываютъ, жгу- чаго характера, что составляетъ отличительную черту. Бѣлокъ м цвѣтъ мочи зависятъ отъ присутствія въ ней крови.
При наттаргш бываетъ раздражительность» недовольство всѣмъ и каждымъ, тревога, достигающая почти той же степени» какъ отъ арсеникъ и анонитъ. Лицо хмурое» блѣдное или жел- товатое, съ выраженіемъ глубокаго и крайняго страданія; глаза блестяпце, зрачки сильно расширены. При теребинтина лицо землистаго цвѣта съ впалыми чертами.
Конвульсін и нервные симптомы, возбуждаемые нантарисомъ^ отличаются раздражительностью; сильные припадки ярости» оже- сточающіеся отъ малѣйшаго прикосновенія къ блестящимъ пред- метамъ, бредъ и сильный конвульсіи» похожія на тѣ, который бываютъ при водобоязни, кома. Белладота^ арсеникъу вератрі/мъ вириде и камфора нѣсколько схожи съ ѳтимъ средствомъ по кон- вульснвнымъ явленіямъ. При оі^ьллеѵйл оъ теребинтина больной обыкновенно вялъ; когда бываютъ отекъ и другія послѣдствід задержанія мочи» то они появляются рано. За комою слѣдуютъ тетаническія конвульсіи.
Почечный боли, возбуждаемый кантарисомъу ояіесточаются отъ движенія н бываютъ острыми» рѣжущими или колющими. При теребишшна же боли бываютъ тупыми, давящими^ жгучими и въ почечной области онѣ облегчаются отъ движенія.
330
ПРАКТИЧВСБІЯ НАВЛЮДБШЯ.
Мѳркурій коррозивуоъ.
Это также одинъ изъ раздражающихъ ядовъ, способныхъ вызывать замѣтныя изиѣненія въ мочевомъ аппаратѣ. Согласно Юзу, по раздражающему дѣйствію на живую ткань съ нихъ мо- жетъ сравниться только арсеникъ.
Сфера дѣйствія этого средства вообще отличается отъ кон- тарисъ^ хотя отчасти и совпадаетъ съ нииъ.
Главною чертою мернуріякорр. является перерожденіе, хотя раньше и послѣ можетъ быть и воспаленіе. Отравленія показы- ваютъ, что важнѣйшее нзмѣненіе въ почкѣ состоять въ жиро- вомъ перерожденіи эпителія извилистыхъ трубочекъ.
Главные его эффекты слѣдующіе: моча выходить по кап- лямъ съ сильною болью; скудная моча; задержаніе мочи съ силь- нымъ жиленіемъ; пузырь совершенно пусть; моча дымчатая или кровавая, богатая бѣлкомъ съ отложеніемъ зернистыхъ и жиро- выхъ слѣпокъ; значительная гиперемія почекъ. Въ одномъ слу* чаѣ смерти послѣ употребленія его въ видѣ антисептическаго впрысБиванія, почки найдены увеличенными и блѣдными; канальцы подъ микроскопомъ оказывались закупоренными отложеніями ща- велевокислой извести съ признаками паренхиматознаго воспаленія.
Опыты отравленія обнаружили іегкія изліднія въ паренхиму» а выдѣлитеіьный эпителій оказывался мутнымъ.
Въ подострыхъ отравленіяхъ моча альбуминозна и содер- житъ въ себѣ стекловидные и эпителіальные слѣпки. Она иногда смѣшана съ кровью. Въ тяжкихъ случаяхъ бываетъ полная за- держка мочи. Почки оказываются въ состояніи остраго паренхи- матознаго воспаленія съ омертвѣніемъ клѣтокъ, выстилающихъ извилистый трубочки.
Показанія для его употребленія при остромъ нефритѣ: за- нимаетъ первое мѣсто, когда нефриту предшествуютъ обложен- ный языкъ, вялая дѣятельность кишечника, жажда, желтоватый цвѣтъ кожи, боль въ спинѣ съ ознобомъ» замѣтное лихорадоч- ное движеніе и бѣлковинная моча. Прострація и боль въ спинѣ составляютъ выдающіеся симптомы въ ранней стадіи. Отекъ, за- щтка и мозговые симптомы появляются поздно и не бываютъ
ПРАВТИЧЕСБІЯ НЛВЛЮДЕШЯ.
331
значительными. Мочеиспусваніе можетъ быть частымъ; моча жгу- чая до отврытія бѣлвовины.
Въ хроничесБихъ случаяхъ: язывъ рѣдво сухой, слюна обильна и тѣмъ не менѣе гажда. Больной худосоченъ, маловро- венъ съ желтовато-блѣднымъ лицомъ. Боль въ спинѣ, хуже но- чью. Уменьшенное выдѣленіе мочи, съ учащенными позывами, жженіемъ и тенезмомъ. Моча темнобурая, смѣшанная съ вровью, дымчатая, съ бѣлымъ осадвомъ, похожимъ на муву и состоящимъ изъ слѣповъ и детрита; эпителіальные, зернистые, жировые слѣпви.
Почечные симптомы не менѣе харавтеристичны» чѣмъ ди- зентерія (Ваег). Лучшее средство при пуэрперальной альбуми- нуріи и при почечныхъ болѣзняхъ отъ злоупотребленія спирт- ными напитвами (ЬисЦат). Вызываетъ урэмичесвіе симптомы? симуднрующіе тифоидъ, съ сильными вонвульсіями.
Пдумбумъ.
Это средство, говоря вообще, отличается тѣмъ, что въ слу- чаѣ смерти послѣ пріема единичныхъ большихъ дозъ не наблю- дается особенно раздражающаго дѣйствія на строепіе почевъ, я самые сильные эффевты овазываются послѣ пріема малыхъ дозъ въ теченіе продолжительнаго времени. Это можетъ быть слѣд- ствіемъ вліянія яда на вровь, гдѣ онъ производить уменьшеніе и зернистое перерожденіе врасныхъ вровяныхъ тѣлецъ и избы- товъ мочевой вислоты. При пріемѣ же въ большомъ воличествѣ ядъ выдѣляется почвами, не сопровождаясь значительнымъ нару- шеніемъ фунвціи и строенія. Наибольшія измѣненія, вавъ въ фунвціи, тавъ и въ строеніи наблюдалось у тѣхъ, воторые, по своимъ занятілмъ, подвергаются дѣйствію малыхъ воличествъ въ продолженіс долгаго періода времени. Вудъ (Н. С. \Ѵоо(1) тавъ описываетъ патологичесвіе результаты: „Почвн овазываются со- вращеннымн, зернистыми съ чрезмѣрнымъ развитіемъ фиброзной твани и послѣдующвмъ ея совращеніемъ, и значительнымъ утол- щеніемъ стѣновъ вровеносныхъ сосудовъ. Согласно Іапеіхгау отрав- леніе свинцомъ часто вызываетъ измѣненія въ артеріяхъ и поч- вахъ съ упорнымъ напряженіемъ. Однавоже^ помимо такого ана-^
332
ІІРАВТИтаСКІЯ НАБДЮДВШЯ.
томическаго измѣненія, оно почти всегда сопровождается высо- вниъ давленіеиъ крови, какъ видно изъ возбуждаемой ихъ ти- пической колики. СЬгІ8іе11ег, Непзеп (8 случаевъ изъ 10), Коітія (8 случаевъ изъ 9) и ТЬаиз!^ (З случая), считакугъ это общимъ правиломъ. Неп8еп и N01118, въ изолированныхъ сдучаяхъ, осо- бливо при кратковреиенноиъ отравленіи, не находили этого чрезмѣрнаго напряженія» а СгопргесЫ и Воііегтап въ одною или двухъ случаяхъ находили нормальное давленіе крови. Во- обще слѣдуегь имѣть вь виду, что свинецъ можетъ быть причи- ною такого напряженія въ тѣхъ случаяхъ» гдѣ нельзя устано- вить нефритъ или артеріосклерозъ^.
Д-ръ Кукъ (Соок) въ Ьапсеі^ѣ описалъ смертельный случай отравленія свинцовымъ пластыремъ. Полученная, путемъ катете- ризаціи, въ небольшомъ количествѣ моча была мутною, вислою и альбуминозною; она содержала въ собѣ лейкоциты, красный кровяныя тѣльца, эпителіальные влѣточные и стекловидные слѣпки. Первоначально была кома, а затѣмъ конвульсіи.
Рено (Вепааі) въ 49 случаяхъ наблюдалъ слѣдующіе симп- томы: если свинецъ не вызвалъ значительной кахексіиі моча мо- жетъ быть нормальною по цвѣту, плотности и количеству. ЕЕногда хотя рѣдко, она щелочна. По мѣрѣ усиленія вахексім моча при- нимаетъ цвѣтъ стараго рейнвейна, не измѣняется въ колнчествѣ, и бываетъ чистою, безъ избытка мочевой кислоты. Когда вахек- сія вполнѣ установилась, моча видомъ походитъ на ту» которая бываетъ при желтухѣ, совмѣстно съ большею или меньшею жел- тизною кожи; количество ея уменьшается. При наступленін острыхъ симптомовъ, характерными явленіями бываютъ кирпич- ный осадокъ и бѣлковина. Послѣдняя можетъ появиться безъ остраго припадка, и можетъ быть временною или постоянною, причемъ микросвопъ обнаруживаетъ признаки почечной болѣзни.
Плумбумъ гомеопатиченъ интерстиціальному нефриту, такъ какъ въ 26 случаяхъ изъ 42 хроначескаго отравленія свинцомъ найдены были типичныя сокращенныя почки. Онъ соотвѣтствуетъ также и артеріальнымъ измѣненілмъ, производя амаврозъ, на- клонность къ кровотеченіялъі кахексію и подавленность духа. Моча бѣлковинна съ уменьшеніемъ количества мочевины и низ-
ПРАВТИЧЕСКІЯ НАВЛЮДБНІЯ.
333
Еимъ удѣдьнымъ вѣсомъ (1^002 до 1,005) и наличностью вро- вяныхъ слѣпБОвъ; отевъ отсутствуетъ или бываетъ незначителенъ.
Затѣмъ онъ вызываетъ нижеслѣдующіе симптомы: колику, происходящую изъ спинного хребта съ упорнымъ запоромъ и втянутымъ животомъ; замѣтную наклонность къ уремическимъ коивульсіямъ; амаврозъ вслѣдствіе атрофіи нервовъ; параличъ; легкую водянку; анестезію кожи; чрезвычайно блѣдное лицо; хлорозъ; быстрое исхуданіе; прогрессивную разслабленность; ду- шевное угнетеніе.
Изъ этого видно, что плумбумъ показуется собственно въ такихъ случаяхъ, которые обычно признаются безнадежными^ а поэтому его слѣдуетъ употреблять рано, прежде чѣмъ ясно про- явятся интерстиціальныя измѣненія, и гдѣ можно ожидать артеріо- склероза. Это можетъ показаться пренебреженіемъ симптомато- логіи, но, конечно, когда микроскопъ далъ уже намъ объектив- ные симптомы клѣточнаго перерожденія^ показавъ базофиличе- скія зернышки въ красныхъ кровяныхъ тѣльцахъ, а сфигномано- метръ присоединилъ къ этому еще наличность чревмѣрнаго на- пряженія въ кровообращеніи мы вправѣ считать такія измѣненія крайне важными.
Средство это заслуживаетъ дальнѣйшаго изученія, и много интереснаго матеріала могло бы быть собрано тѣми, которые имѣютъ возможность подробнее изслѣдовать дѣйствіе свинца на давленіе крови, и его раннее примѣненіе къ нефриту.
11.
Травматжчѳсвое проиохоавденіе экофодіативнаго эндо- метрита.
Д-ра О. Л^дег (Бранденбургъ). Пѳрѳводъ оъ нѣмѳцкаго провизора Б. В. Бореля.
Эта болѣзнь по моему мнѣнію, встрѣчается чаще, чѣмъ это принято думать, вслѣдствіе того, что многія больныя не обра- щаются съ этимъ къ врачу, развѣ иногда язъ-ва болей во время
334
ПРАКТИЧБСБІЯ ЫАВЛЮДВНІЯ.
мѣсячнЕіхъ. Ее очень часто можно просмотрѣть, особенно у мо- лодыхъ дѣвушекъ, воторыя неохотно даютъ себя и8Слѣдовать. Но по тщатедьныиъ разспросамъ можно установить существованіе этой бодѣзни, и тогда слѣдубтъ сказать больной, чтобы во время посіѣдующЕГхъ мѣсячныхъ она при подмываніи поискала выпавшихъ пленокъ и принесла бы ихъ въ спирту. Какъ из- вѣстно, при этой болѣзни, во время мѣсячныхъ, вся слизистая оболочка матки, или часть ея выдѣляется при схватвообразныхъ боляхъ и часто сильномъ кровотеченіи. Въ кровяныхъ стусткахъ эти пленки не замѣтны, сгустки надо хорошенько промыть во- дой. Такимъ образомъ мнѣ удалось во многихъ случаяхъ болѣз- ненныхъ мѣсячныхъ установить существованіе этой болѣзни, от- крытой д-ромъ V. ТѴіпкёІ.
У замужнихъ гораздо легче поставить діагнозъ, такъ какъ эта болѣзнь вызываетъ безплодіе. Даже если въ маткѣ уже есть оплодотворенное яйцо, то оно выбрасывается вмѣотѣ со слизи- стой оболочкой при слѣдующихъ мѣсячныхъ. При такоиъ промы- ваніи сгустковъ я нашелъ съ полдюжины 4 — 5 недѣльныхъ пло- довъ, величиною съ грецкій орѣхъ.
О причииѣ происхожденія этой болѣзни трудно было что нибудь установить. Но такъ какъ этимъ вопросомъ занимаюсь систематически уже нѣсколько лѣтъ, я имѣю, мнѣ кажется, право высказать свое мнѣніе, хотя бы для того, чтобы побудить другихъ къ дальнѣйшему изученію этого вопроса.
Во'первыхъ, я просилъ каждую больную разсказать какъ и при какихъ обстоятельствахъ появлялись первыя мѣсячныя (у молодыхъ дѣвушекъ матери все это хорошо знаютъ). Въ первомъ же случаѣ мнѣ разсказали, что мѣсячныя въ первый разъ по- явились при сильныхъ судорожныхъ боляхъ, распостранявшихся на грудь и нижнія конечности послѣ прыжка въ яму, глубиною въ 27^ метра, причемъ больная послѣ прыжка оказалась на пяткахъ. У нея оказалось перемѣщеніе дна. матки кзадм и без* плодіе.
Были ли то дѣйствительно мѣсячныя у 13 лѣтней дѣвочки? Конечно» нѣтъі Это было внутреннее кровотеченіе съ перемѣщѳ- іемгв шютки вслѣдствіе сильнаго толчка снизу вверхъ. Такъ
ПРАКТИЧВСБІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
335
какъ 8Т0 кровотечевіе случайно совпало съ появленіемъ мѣсяч- ныхъ, то мать и просмотрѣда его. Если въ этому еще при- соединяется перемѣщеніе матки, то питаніе матки и ея слизи- стой оболочки ставится въ самыя плохіяусловія. Ее ли до наступленія сдѣдующихъ регулъ кровоизліяніе не всосалось, то слизистая оболочка отслаивается вслѣдствіе дурного пптанія, такъ какъ она самая поверхностно расположенная. Тогда маткѣ предстоитъ трудная задача до наступленія слѣдующихъ регулъ образовать новую, компактную, хорошо питаемую слизистую оболочку и если ей это не удается, то обрывки новообразованной слизистой обо- лочки снова отпадаютъ вслѣдствіе сильнаго напряженія органа отъ кровонаполненія во время регулъ. Такимъ образомъ создается заколдованный кругъ, особенно у молодыхъ дѣвушекъ, которыхъ сидячій образъ жизни предрасполагаетъ къ застоямъ въ тазовой полости.
Поэтому матери должны во время появленія первыхъ мѣсяч- ныхъ у дочерей точно разузнать не предшествовало ли ихъ появленію какое либо подобное потрясеніе. Во всякомъ случаѣ если у дѣвушекъ наблюдаются сильный боли и обильное крово- теченіе, слѣдуетъ обратиться къ врачу.
Лѣченіе перваго припадка ясно: пузырь со льдомъ во избѣ- жаніл сильнаго кровотеченія, если же пузырь не переносится, то холодные компрессы на животъ, а внутрь: арника 3, гамамелисъ 1, отдѣльно или поперемѣнно; лежать въ постели.
Позднѣе кокку шсъ противъ схватокъ, при этомъ игнація и гамамелисъ (послѣдній при обильныхъ мѣсячныхъ). Лежать въ по- стели во время регулъ.
Отъ 13—15 лѣтъ дѣвушки должны вообще избѣгать силь- ныхъ прыжковъ!
Прибавлю, что кромѣ поименованныхъ средствъ, считаются специфическими крокусъ сатива и гидрасшисъ канадеизисъу пер- вое при кровотеченіи жилками, второе при вязкихъ, изъ кусоч- ковъ состоящихъ, сгусткахъ.
Обоими средствами я излѣчивалъ эксфоліативный эндометритъ и больныя послѣ такого излѣченія забеременѣвали. Понятно, что лѣкарство слѣдуетъ давать правильно во время каждыхъ мен*
336
ФАРМАВОДИНАМИКА.
струацій. я даю 1-ое десят. разведеніе, иногда даже эссевцію на половину разведенную спиртоиъ по 4 капли 2 раза въ день. Я соинѣваюсь въ токъ^ что ТѴіпШ первый поетавилъ діагнозъ этого заболѣванія, ибо эта болѣзнь знакома мнѣ уже тридцать лѣтъ.
Фармакодинамика.
I.
Патогѳнезы нѣвоторыхъ мадоизвѣотныхъ дѣваротвъ.
Изъ .ОГсІіопагу о! Маіегіа Месііса*. Д-ра ЛоЬп Непгу Сіагке. Перев. съ англійскаго Ю. Ф. АЬіез оапасіѳіізіз.— Абіеоъ канадензисъ.
Ріпи8 сапа(1еп8І8. Канадская пихта. Канадскій деготь. Сопііегае.
Эссенція изъ свѣжей коры и иолодыхъ почекъ.
Елштеское упшребленіе. — Желудка невареніе. Матки сиѣ- щеніе. Печени разстройство.
Характеристика. — Абіесъканад. еще не вполнѣ испытанъ, но онъ имѣетъ нѣкоторые ясные симптомы, могущіе служить ука- заніемъ для его назначенія въ тѣхъ случаяхъ болѣзни, гдѣ тавіе симптомы особенно замѣтны» а именно: прожорливый аппетить» наклонность переѣдать; чувство нытья, голода и слабости въ под- чревіи. ^Согласно Хейль (Наіе) онъ излѣчиваетъ ощущеніе не- ясности ума, сопровождающееся голодомъ и слабостью, съ ною- щимъ чувствомъ въ подбрюшіи; голодъ очень силенъ; за утоле- ніемъ его слѣдуетъ растяженіе желудка и сильное біеніе сердца^. Изъ особенныхъ ощущеній слѣдуетъ замѣтить чувство, какъ будто правое легкое и печень уменьшены въ размѣрѣ и тверды; боль подъ правой лопаткой. Больной лежитъ съ подтянутыми ногами. Дрожь, точно кровь обратилась въ холодную воду.
Отпотеніе къ другимъ лѣкарствамъ. — Сравни: Абіесъ нигра, Сабина, Туя и друг. Сопі&гае; Нуксъ вомика.
Симптомы.
Душевное состояніе^ — Спокойное, безпечное, но легко стано- вится раздражительнымъ.
ФАРМАКО ДИНАМИК А .
337
Іолова. — Чувство опьдненід; головокруженіе; неясность
МЫС1И.
Імза. — Ощущеніе ячменя въ наружномъ углу лѣваго глаза* Ротъ. — Сухость рта.
Аппетитъ. — Ощущеніе голода съ ныгьемъ и слабостью въ надбрюшьи. Позывъ на мясо, пикули и другую грубую пищу. Пѣкоторая жажда- Наклонность съѣдать больше, чѣмъ желудокъ способенъ переварить.
Желудокъ. — Растяженіе желудка и надбрюшія; ликеніе.
Животъ. — Бурчаніе въ кишечникѣ послѣ пищи, принятой съ большимъ аппетитомъ. Ощущеше, какъ будто печень мала и тверда, и желчь недостаточно обильна.
Испражненіе и задній проходг. —Жжете въ прямой кишкѣ. Запоръ.
Мочевые ор:аиы. — Частый позывъ на выдѣленіе мочи н днемъ, и ночью; моча соломеннаго цвѣта.
Женскге половые органы. — Чувство, какъ будто матка слаба и мягка (больная думаетъ, что это причинить выкидыіпъ). Бо- лѣзненное ощущеніе въ днѣ матки; облегчается надавливаніемъ.
Дыхательные органы. — Затрудненное дыханіе. Ощущеніе, какъ будто правое легкое уменьшено въ размѣрѣ и твердо.
СердѴ/б. — Затрудненная дѣятельность сердца. Усиленная дѣя- тельность сердца съ растяженіемъ желудка.
Шея и спина. — Боль позади правой лопатки. Слабость въ крестцовой области. Ощущеніе какъ бы холодной воды между плечами.
Общге. — Холодныя, сморщенныя руки. Холодная, липкая кожа. — Лежитъ съ подтянутыми кверху ногами. Сильное изнемо- жете, постоянное желаніе прилечь. Чувство дурноты, какъ при конгестіи макушки головы. Подергиваніе мускуловъ.
Сонъ. — Зѣвота, сонливость. Сильное безпокойство по ночамъ; постоянное поворачиваніе съ боку на бокъ.
Лихорадка. — Холодная дрожь во всемъ тѣлѣ, какъ будто кровь превратилась въ ледяную воду. Дрожь по спинѣ.
338
ФАРМАБОДИНАМИБА.
АЪіѳз Швга. — Абіѳоъ нигра.
Черная иди двойная сосна (въ сѣверн. части Сѣверной Америки).
Сопі&гае.
ТинБтура И8ъ смолы.
Ешническое употребленіе. — Диспепсія* Запоръ. Инохондрія. Башедь. Бровотеченія. ЛихорадБа малярійная. ОтрыжБа. Табана послѣдствід. Чая посдѣдствія.
Характеристика. — Важною хараБтеристиБОЮ абіесъ нигра сдужитъ ощущеніе въ верхнемъ входномъ отверстіи желудаа иди въ томъ мѣстѣ пищевода, гдѣ онъ входитъ въ жедудоБъ, засѣв- шаго тамъ чего то твердаго» подобнаго Брутому яйцу. (Хмня имѣетъ БомоБъ подъ грудною Бостью, но выше- Чувство, БаБЪ будто пища застряда въ надбрюшіи, имѣютъ пудьсатидда и бріонія). Во всѣхъ случаяхъ^ Богда этотъ симптомъ бываетъ на дицо, будь это при диспепсіи, иди при дегочной болѣвни (БОГда больной чувствуетъ твердое вещество, Боторое ему хочется отхарБнуть), съ БровохарБаніемъ иди безъ него, при запорѣ и т. п. абіесъ нигра оБажется, по всей вѣроятности» вѣрнымъ средствоиъ- Излѣчивала . диспепсіи, вызванныя злоупотребденіемъ чая иди табаБа. Безсонница по ночамъ съ чувствомъ голода. Головная боль съ расБраснѣвшимися щеками часто сопровождаетъ симптомы диспепсіи, свойственные этому лѣБарству. У одного паціента она удалила ощущеніе холода оболо жедудБа и значительно умень- шила общую зябБОсть. Ухудшеніе послѣ ѣды. ^^Бодь въжелудБѣ появляется всегда послѣ ѣды^, говорить Тернси.
Отношеніе кг другимъ лѣкарствамъ. Сравни: Абіесъ Банад.» Туя, Сабина (всѣ имѣютъ болѣзненное невареніе желудиа) и др. СопіГегае, НуБсъ вом., Бріонія, Пульсах., Кади Барб., Натр. мур. (послѣдствія чая), Туя-
Причинность. — Чай. ТабаБъ* ^
Симптомы.
Дг/гиевное сост4>яніе. — Сильное угнетеніе и меланходія. Нер- возностъ. Неспособность ни думать, ни заниматься умственнынъ тѵѵжомъ.
ФАРМАБОДИНАМЯБА.
339
Голова. — Годововруженіе. Непріятное ощущеніе въ головѣ. Тупая головная боль; жестокая. Горячая голова съ раскраснѣв- шимися щеками.
Тхо. — Боль въ лѣвоиъ наружномъ слуховою» проходѣ.
Горло.-- Спираніе въ горлѣ. Сщущеніе чего то какъ бы воткнувшагося въ нижній конецъ пищевода.
Аппетитъ. — Безсонница и ощущеиіе голода по ночаиъ. Полное отсутствіе аппетита по утрамъ, но сильная потребность въ пищѣ въ полдень и ночью.
Желудокъ* — Боль въ желудкѣ появляется всегда послѣ ѣды. Болѣзненное ощущеніе послѣ неудобоваримой пищи, какъ будто что то застряло въ груди, чаще въ правой сторонѣ грудной кости; безрезультатное откашливаніе съ цѣлью отдѣлаться отъ этого. Частая отрыжка. Постоянное болѣзненное ощущеніе въ области желудка, какъ будто все переплелось; хуже при общемъ ослаб- леніи организма* Ощущеніе какъ бы неперевареннаго крутого яйца въ желудкѣ.
Испражненіе. — Запоръ.
Женскіе половые органы. — Запаздываніе менструаціи на 3 мѣсяца.
Дыхательные (^аны. — Легко задыхается.
Сердце. - Тяжелое, медленное біеніе сердца; острый рѣжущія
боли.
Спина. — Боль въ поясницѣ.
Общге. — Ревматическія боли и боли въ костяхъ. Попере- мѣнное ощущеніе жара и холода.
Сонъ. — Сонливость днемъ и безсонница и безпокойство ночью* Очень дурные сны.
АЪгоІшіит.— Абротанумъ .
Агіетізіа аЪгоі^апшп. Божье деревцо (Южн. Европа). Сошрозіі^ае.
Эссенція изъ свѣжихъ дистьевъ и стеблей.
Клиническое употребленіе. — Геморрой. Глисты. Грыжа во- дяная. Желудка невареніе. Лихорадка гектическая. Маразмъ. Міэлитъ. Носа кровотеченіе. Ознобленія. Падучая болѣзнь. Пара-
340
ФАРИАБОДИНАМИКА.
дичъ. Подагра. Поносъ непереваренпыки веществами. Пупка исте- чете. Ревматизмъ. Чирья.
Характеристика. — Самымъ выдающимся симптомомъ абро- танумъ является причиняемое имъ нсхуданіе, которое бываетъ всего замѣтаѣе въ нижннхъ конечностахъ. Онъ имѣетъ также сильное невареніе желудка и болѣзненный аппетитъ. Бываютъ жгучія, ноющія, стягивающія боля и иногда рвота зловонными веществами. Особенное ощущеніе, какъ будто желудокъ виситъ иди плаваетъ въ водѣ. Послѣ пріостановленнаго поноса можетъ послѣдовать ревматизмъ. Другимъ характернымъ симптомомъ абро- танума можно считать метастазъ; метастазный ревматизмъ. Мета- стазъ ревматизма отъ суставовъ къ сердцу; къ позвоночнику. Внезапная боль въ спинѣ, облегчающаяся отъ движенія. Симп- томы ожесточаются ночью и на холодѣ. Лицо морщинистое, блѣдное^ старческое; холодное; синева подъ глазами. Абротаяумъ соотвѣтствуетъ болѣзнямъ новорожденныхъ, особенно мальчиковъ; водяная грыжа; кровотеченіе носомъ; исхуданіе. Соченіе крови и жидкости изъ пупочка новорожденнаго младенца. Я излѣчилъ имъ навареніе желудка , сопровождавшееся обильною рвотою зло- вонною жидкостью у женщины среди ихъ лѣтъ.
Больной ходить взадъ и впередъ въ мукѣ» воображая, что видитъ всякихъ демоновъ. Безсонница. Тифоидъ съ конгестіей основаиіл мозга. Абсиитіумъ соотвѣтствуетъ нервозности, соз- бужденію и безсоннид Ь у дѣтей.
Отношніе къ дрг/гимъ лѣкарствамъ. — Сравни: Артем, вульг., Абротан., ЦиЕута, Гіосціам., Беллад., Страм. Сильно пахнущая моча. Ацид. бенз., Нитри ацид.
Симптомы.
Душевное состояніе. — По выздоровленіи не помнить, что принялъ ядъ и не знаетъ, что побудило принять его. Забываетъ то, что случилось недавно. Безуміе. Идіотство. Звѣрство. Идіот- ская манера; равнодушіе къ смерти. Не желаетъ имѣть ника- кого дѣла ни съ кѣмъ. Страшныя видѣнія и ужасныя галлюци- націи. Оцѣпенѣніе въ перемежку съ опаснывіъ буйствомъ. Без- сознательность при конвульсіяхъ.
ФАРМ АКОДИН АМИКА. 341
Голова. — Головокруженіе при вставаніи, склонность упасть назадъ. Смутность въ головѣ. Головная боль. Желаніе чтобы из- головье было низкое- Конгестія мозга и спинного хребта.
Глаза» — Налитая конъюнктива. Боль въ глазахъ. Зудъ. Тя- жесть вѣкъ.
Ушм. — Ушная течь, особенно послѣ мигрени.
Лицо* — Глупое выраженіе лица. Приливъ крови къ лицу. Гримасы и пѣна у рта во время эпилептическаго припадка.
Ротъ, — Челюсти крѣпко сжаты. Въ припадкѣ эпилепсіи языкъ бываетъ прикушенъ. Толстый, выступающій языкъ; едва можетъ говорить. Дрожащій языкъ; чувство парализованности.
Горло. — Ободранность горла.
Желудокъ. — Потеря аппетита; отвращеніе къ пищѣ. Пища проходить тяжело. Ощущеніе холода и тяжести въ желудкѣ. От- рыжка; тошнота; рвота. Тошнота, невидимому, въ области желч- наго пузыря. Непріятное ощущеніе раздраженія въ желудкѣ.
Животъ. — Печень кажется опухшею. Боль въ селезенкѣ; чувствуется, что она опухла. Раздутость живота и вокругъ поя- са, какъ послѣ перемежающейся лихорадки. Большее скопленіе газовъ въ животѣ; колика отъ газовъ.
Мочевые органы. — Постоянный позывъ на мочу. Моча тем- но-оранжеваго цвѣта, съ сильнымъ запахомъ, подобнымъ запаху лошадиной мочи.
Женскіе половые органы. — Боли[въ маткѣ. Отрѣляющая боль въ правовіъ яичникѣ. Хлорозъ. Вызываетъ мѣсячное очищеніе.
Дыооательные органы. — Кашель при болѣзни.
Сердг^е. — Треморъ сердца ощуп^ается въ спинѣ. Сердце ко- лотить^ слышно въ области лопатки.
Обгціе* — Очень холодный ноги. Паденіе какъ въ припадкѣ эпилепсіи, безъ сознанія, съ искаженными чертами лица, съ послѣдующими судорогами въ тѣлѣ и конечностяхъ, кровянистой пѣной у рта, закусываніемъ языкам затЬмъ наступаетъ отупѣніе и и потеря памяти. Опистотонносъ; скрежетаніе зубами съ послѣдую- щимъ оцѣпенѣніемъ. Паралвчъ внутреннихъ органовъ. (Лошади ударяютъ задними ногами по животу. Аскариды).
342
ФАРМАБОДИНАМИКА.
Отношеніе т другимг лѣкарстеамъ. Сравни: Абсинт^, Хамом., Цина, и др. Сотровііа; Нувсъ н Агар, (ознобденіе); Бріоя., Барита карб.— Хорошо сіѣдуетъ за Акон., Бріон. (въ нлевритѣ); Гепаръ (при чирьдхъ).
Душевное состояніе. — Очень тревожное и угнетенное. Ре- беноаъ сердвтъ, угнетенъ, аапризень. Жеданіе соверпшть по ннбудь жестокое; отсутствіе гуманности. Трудно думать. Ощу- щеніе какъ будто мозгъ размягчается. Возбужденіе, говорливость, жеданіе кричать; доброе, счастливое расподоженіе духа (вто- ричное дѣйствіе послѣ прекращенія пріемовъ лѣкарства.)
Толова. — Не можетъ поднять головы. Особенная слабость въ лѣвомъ мозгу; разговоръ н умственное напряженіе быстро утомляютъ. Ощущеніе ползучаго холода по нзвиіинамъ мозга, сопровождающееся покалываиіемъ. Бежа на головѣ болѣвненна, особенно на лѣвой сторонѣ; зудъ.
Голова. — Синева вокругъ мутныхъ глазъ.
Носъ. — Сухой. Бровотеченіе носомъ у мальчиковъ.
Лицо. — Сморщенное, старческое. Угри съ исхуданіемъ.
Ротъ. — Вязкій ротъ; кислый вкусъ.
Аппетитъ» — Чувство нытья отъ голода, позывъ на булку, вареную въ молокѣ. Прожорливый аппетитъ при постоянномъ ис- худаніи. Боль желудка съ потерею аппетита.
Желудокъ. — Ощущеніе, какъ будто желудокъ виситъ или плаваетъ въ водѣ, съ чувствомъ холода. Рѣжущія, ноющія, жгу- чія боли; ожесточеніе ночью.
Живошъ. — Сильное растяженіе живота. Чувство слабости въ кишечникѣ. Твердые комки въ различныхъ частяхъ живота.
Испражненіе и задній проходъ. — Пища проходить въ непе- реваренномъ видѣ. Ревматизмъ послѣ сразу остановившагося по- носа. Поперемѣнно поносъ н запоръ. Выступающія геморрои- дальный шишки съ жженіемъ при дотрагиваніи или нажиманім. Геморроидальныл шишки появлялись и ожесточались по мѣрѣ того, какъ облегчались ревматическія боли; частый позывъ на нязъ, причемъ почти ничего кромѣ крови не выдѣлялось. Унич- тожаеть глисты, особенно аскариды.
Мужокіе половые органы.— Водяная грыжа у дѣтей.
ФАРМАКОДИНАМИВА.
343
Женскіе половые органы* — Стрѣляющія боли въ лѣвомъ яич- никѣ. ІІодергивашя въ обѣихъ яичниковыхъ обіастяхъ распро- страняются въ спинѣ. Соченіе врови и жидкости изъ пупочка новорожденнаго.
Дыхательные органы* — Холодный воздухъ вовбуждаетъ чув- ство ободранности въ дыхательномъ путв. Въ плевритѣ, когда въ затронутой болѣзнью сторонѣ остается чувство давленія, мѣ- шающее свободному дыханію (послѣ аконита и бріоніи).
Сердце и пульсъ, — Острая» жестокая боль въ груди, въ об- ласти сердца; ревматизмъ. Метастазъ ревматизма къ сердцу. Сла- бый и малый пульсъ.
Спина. — Боли въ крестцѣ.
Конечности. — Неспособность двигаться. Маразмъ исключи- тельно нижнихъ конечностей. Боль и хромота; хуже по утрамъ. Зудъ въ ознобленіяхъ; отмороженный конечности. Подагра въ кистяхъ рукъ и лодыжкахъ. Воспалительный ревматизмъ до на- чала опуханія.
Общее. — Чувство слабости и тошноты: дрожаніе при воб- бужденіи. Хромота и болѣзненное ощущеніево всемъ тѣлѣ. Сла- бость и изнуреніе послѣ инфлуенцы. Неспособность двигаться. Онѣмѣніе.
Кооюа. — Вялая, отвислая; маразмъ. Чирей послѣ гепаръсульф. Сонъ. — Тревожный; страшные сны*
Лихорадка. — Сильная лихорадка (ревматизмъ). Гектическая лихорадка съ ознобомъ, очень ослабляющая (маразмъ).
АЪбшШит.— Абоинтіумъ.
Агіешізіа аЬ8ІпіЫаш. Полынь. (Европа). Не слѣдуетъ смѣ- шивать съ АгІ;етІ8Іа тиХ^апэ. Сошровііае.
Эссенція изъ свѣжихъ молодыхъ листьевъ и цвѣтовъ.
Клиническое употребление. — Безпокойство. безсонница. Дис- пепсія. Мозга конгестія. Нервозность. Спиннаго хребта коягестія. Тифоидъ. Ушная течь. Хлорозъ. Эпилепсія.
Характеристика. — Абсинтіумъ былъ испытанъ, но большое число симптомовъ заимствовано и изъ наблюдееій надъ пьющи- ми, абсентъ. Конвульсіямъ абсинтіума предшествуетъ дрожаніе?
Ь44
ФАРМАБОДИНАМИБА-
і5ольной дѣлаетъ гримасы, заБусываетъ языбъ; у него появляет- ся пѣна у рта. Гаіьбертъ считаетъ абсянтіумъ особенно подез* нымъ средствомъ въ случаѣ малой эпилепсіи, Богда сознаніе не вподнѣ утрачено. ХараБтерною чертою является ^особенно годо- Бругеніе при вставаніи съ наклонностью упасть назадъ*. Въ од- номъ случаѣ эпилептовиднаго головокруженія, съ признаками постоянной Бонгестіи въ мозгу и въ спинномъ хребтѣ^ тошно- тою и частымъ расположеніемъ бъ рвотѣ, упорнымъ дрожаніемъ, эпилептовидными приступами нстеричесиаго хараБтера и описто- тоносомъ — абсинтіумъ въ эссенціи и въ 3 дѣленіи далъ полное излѣченіе. Треморъ является выдающеюся чертою этого средст- ва: треморъ языБа, сердца. Ма^пап, изучавшій абсинтизмъ гово- ритъу что хараатерными признаБами являются слѣдующіе: вне- запное сильное говолоБруженіе, эпилептовядные првпадБи, бредь съ галлюцинаціями и потеря сознанія. Впродолженіе нѣБОтора- го времени послѣ приступа замѣ чается потеря памяти. Голово- Бруженіе и эпилептовидные приступы суть самые важные симп* ТОМЫ. Онъ прибавляетъу что люди, пьющіе абсентъ, расположе- ны БЪ истеричесБимъ проявленіямъ. За возбужденіемъ слѣдуетъ сильный бредъ (БелладО? больной чувствуетъ потребность ходить взадъ и впередъ (Артем. ^ Хамом, и Цина имѣютъ удучшеніе при движеніи).
II.
Анавардіумъ.— (Апаоагсііит огіѳп1;а1ѳ).
Запиока д-ра Макнишъ (Маспіѳіі). Съ англійСБаго перевелъ В. Я. Іердъ.
Настоящая записБа не имѣетъ цѣлью сообщить подробное описаніе этого средства. Я привожу его въ примѣръ одного изъ способовъ, посредствомъ Боторыхъ можно изучать симптомы лѣ- Барствъ. Симптомы обыкновенно излагаются въ извѣстномь по- рядБѣ, начиная съ головы и душевнаго состоянія и проходя по всѣмъ другимъ частямъ организма. Это превосходный методъ^ но при сужденіи нѣяоторыхъ средствъ гомеопатичесБой фармако-
ФАРМАБОДИНАМИКА.
345
пей представляется возможность по одному какому нибудь симп- тому судить о другихъ. Многія лѣкарства явдяготъ эту особен- ность, и съ этою то цѣлью я и выбралъ АткарНумъ^ чтобы показать, какъ можно истолковывать и объяснять его симптомы.
Основнымъ симптомомъ этого лѣкарства является боль и непріятное ощущеніе часа черезъ два спустя послѣ принятія пищи. Одинъ этотъ симптомъ даетъ возможность объяснить всѣ другіе.
Этотъ руководящій симптомъ состоитъ въ слѣдующемъ: два часа послѣ ѣды ощущается боль, которая облегчается отъ при- нятія пищи. Около двухъ часовъ спустя послѣ ѣды выдѣленіе хлористоводородной или соляной кислоты (НСЬ) почти дости- гаетъ своего максимума, и если она выдѣляется въ избыткѣ, то какъ разъ въ это время наступаетъ непріятное ощущеніе и ра- звивается гиперхлоргидрія. Излишекъ этой кислоты раздражаетъ слизистую оболочку желудка, и боль ощущается главнымъ обра- зомъ въ наиболѣе чувствительной части желудка. При этомъ нерѣ/рсо бываетъ кислая отрыжка и иной разъ рвота. Соляная кислота обычно возбуждаетъ сильную жажду. Въ надчревной и и предсердечной областяхъ ощущается давленіе и растяженіе.
Чрезмѣрно кислое содержимое желудка изливается въ двѣ- надцати-перстную кишку и встрѣчается съ щелочными выдѣле- ніями верхней кишки, причиняя схватки и рѣзь съ побужденіемъ къ стулу. Раздраженіе верхней кишки обыкновенно сопровож- дается запоромъ, а раздраженіе нижней кишки вызываетъ по* носъ, чѣмъ и объясняются симптомы, встрѣчаемые въ патогенезѣ разбираемаго средства.
Выдѣляющійся кислый секреть раздражаетъ протоки и пе- чень» возбуждая такіе душевные симптомы, какъ: ипохондрію, раздражительность, потерю памяти и пр., хотя они отчасти за- висятъ отъ общаго кислотнаго состоянія тѣла. Это же состбяніе возбуждаетъ въ значительной мѣрѣ годовокруженіе и головную боль.
Тотъ же кислый секреть вызываетъ раздраженіе глотігй, возбуждая щекочущій кашель, дѣйствуетъ на языкъ, усихивая слхшотеченіе, и раздражаетъ десны и зубы.
346
ФАРМАКО ДИНАМИКА.
Стѣсненіе въ груди зависитъ въ значительной мѣрѣ отъ состоянія желудка.
Кислотное состояніе также вліяетъ на мышечную систему, какъ ясно видно изъ патогенеза, и, что и можно было ожидать, раздражаетъ кожу. Зябкость составляетъ вторичное слѣдствіе*
Таково вкратцѣ дѣйствіе анакардіумъ* Всѣ возбуждаемые имъ симптомы можно объяснить кислотнымъ состояніемъ тѣла. Симптомъ ^облегченіе отъ ѣды'' легко объясняется тѣмъ фактомъ, что пища поглощаетъ въ себя избытокъ соляной кислоты въ же- лудкѣ. Все» что уменьшаетъ кислоту, облегчаетъ, и все, что увеличиваетъ эту кислоту, естественно влечетъ за собою ухуд- шеніе-
Лично, я нашелъ симптомъ: боль два часа спустя послѣ ѣды, облегчаемая отъ принятія пищи, чрезвычайно цѣннымъ при лѣченіи. 7 меня записанъ цѣлый рядъ случаевъ, гдѣ этотъ симп- томъ быстро облегчался отъ этого лѣкарства. Считаю лишнимъ приводить ихъ въ этой запискѣ, и позволю себѣ описать только самый послѣдній случай, при которомъ я употребилъ это средство.
Г-жа А. В., 72-хъ лѣтъ, уже шесть лѣтъ страдаетъ болью въ желудкѣ, появляющеюся іѴ^ или 2 часа спустя посдѣ ѣды. До того времени пользовались хорошимъ здоровьемъ. 7 нея тогда было кровотеченіе изъ кишечника. Она мать пятерыхъ дѣтей. Мѣсячныя начались съ 15 лѣтъ и прекратились на 45 году. Она живетъ въ деревнѣ и всегда лѣчилась у аллопатовъ, но ея дочь, которую она недавно посѣтила въ Лондонѣ, посовѣтовала ей испытать гомеопатическое лѣченіе. Въ продолженіе шести лѣтъ она принимала всякаго рода лѣкарства, отъ которыхъ, по ея словамъ, она никакого облегченія не получила; напротивъ, ей стало хуже и вѣсъ ея постепенно уменьшался. При освидѣ- тельствованіи 18-го мая 1905 года я нашелъ ее исхудалою и очень слабою. Аппетитъ у нея плохой, и она чувствуетъ отвра- щеніе къ пищѣ, вслѣдствіе причиняемой ею боли. Иногда она ощущаетъ легкую тошноту и позывъ на рвоту, но рвоты не бы- ваетъ. Боль начинается черезъ іѴз или два часа послѣ ѣды; она ощущается въ надчревіи и бываетъ разлитою. Кислая отрыакка и растяжеиіе» Изжоги нѣтъ. Кишечникъ дѣйствуетъ еаведневно
ФАРМАКОДИНАМИБА.
347
И кровотеченія нѣтъ« Моча чистая. Отъ гоювной боли страдаетъ рѣдво. Спитъ хорошо. ГоловоБруженіе и ночныхъ потовъ не бываетъ. Временами бываютъ судороги въ ногахъ и покалыва- нід въ правой кисти. Кровавой рвоты никогда не было. Когда у нея были припадки кровотеченія изъ кишечника, то нмъ пред- шествовало обморочное состояніе. Я нашелъ языкъ влажнымъ и покрытымъ сѣрымъ налетомъ. Сердце и іегкія были здоровы. Печень была на одинъ дюймъ ниже края реберъ; желудокъ на одинъ дюймъ выше пупочной линіи, и чувствительный при ощу- пываніи. Поперечная ободочная кишка была расширена. Въ остальномъ ничего ненормадьнаго не нашелъ. Ей было хужо, когда она стояла и легче при лежаніи.
Она была очень угнетена и печальна. Назначилъ анака/р- дгумъ 30, по одной таблеткѣ передъ ѣдою. Это было 18-го мая.
Я посѣтилъ ее 22-го мая. Она сказала, что послѣ первой дозы боль усилилась, но затѣмъ она болѣе не ощущала. 27-го мая я узналъ, что боль не возвращалась.
Разумѣется, я еще не могу сказать какой будетъ оконча- тельный результатъ ^).
Мой предварительный діагнозъ таковъ: язва привратника желудка и кровотеченіе шесть лѣтъ назадъ и предполагаемая опасность злокачественныхъ измѣненій въ мѣстѣ образованія язвы*
Этотъ случай можетъ служить примѣромъ облегченія по- средствомъ Лнакардіумъ боли, появляющейся чрезъ ІѴ^ — 2 посдѣ ѣды.
Новости медицины.
Изъ Парижа телеграфируютъ отъ 25 Сентября: Докторъ Бернгеймъ сегодня вечеромъ прочиталъ до- кладъ въ международномъ обществѣ для борьбы съ туберкуле- зомъ. На основаніи научныхъ данныхъ и многочисленныхъ кли- ническихъ опытовъ докторъ Бернгеймъ доказывалъ негодность Эаігаока была читана 2б-го мая.
348
новости МЕДИЦИНЫ.
сыворотки профессора Беринга. Сыворотка эта, по сдовамъ док* тора Бернгейма, не оказала никакого вліянія на туберкулезннхъ боіьныхъу лѣчившихся въ гермаискихъ больницахъ, и равнымъ образомъ явилась безполезной для животныхъ, надъ которыми производились опыты въ ветеринарныхъ школахъ. (Гавасъ). (Сп.)*
Новое средство протгшь рака* Кельннків корреспондентъ одной берлинской газеты передаетъ равговоръ, который быль у него съ докторомъ Отто Шмидтомъ, открывшимъ новое средство противъ неизлѣчимой до сихъ поръ болѣзни — рака. Д-ръ Шмндтъ сообщилъ, что еку первому удалось доказать возможность исцѣ- ленія искусственЕОЙ прививкой рака животнымъ. На этомъ путм онъ изобрѣлъ снадобье, впрыскиваніе котораго больнымъ вызн- ваетъ мѣстное зараженіе и благотворно вліяетъ на дальнѣйшее теченіе болѣзнн. Если его средство употребить до операціи» то можно быть увѣреннымъ, что отъ рака послѣ операціи не оста- нется никакихъ слѣдовъ, — можно уничтожить даже малѣйшіе его остатки. Могущіе вынести операцію больные выздоравливаютъ, а въ безнадежныхъ случаяхъ средство д-ра Шмидта дѣлаетъ стра- данія менѣе острыми... Послѣ всего, что до сихъ перепробо- вано противъ рака, къ сообщенію д-ра Шмидта нельзя не от- нестись съ большой осторожностью. Издавна извѣстно, что нѣко- торые классы животныхъ, напримѣръ, мыши, заражаютъ другъ друга свойственнымъ имъ ракомъ. Но никогда еще не удавалось перенести человѣческій ракъ на животныхъ. Поскольку д-ръ Шмидтъ сообщалъ свои наблюденія другимъ изслѣдователямъ рака, послѣдніе находятъ необходимымъ получить реальное до- казательство вѣрности его теоріи. А это возможно лишь путемъ широко поставленныхъ клиническихъ опытовъ, отъ которыхъ и будетъ зависѣть окончательный выводъ о цѣлебности средства Шмидта.
Сравнительная псшологя муж^іины и женщины. Въ психо- логическомъ институтѣ чикагскаго университета были произве- дены интересные опыты надъ 25 мужчинами и столькими же женщинами. Бозрастъ испытуемыхъ колебался между 19 и 25' ^дами; всѣ они принаддежадд т^ъ си^т^т^ияжъ въ уни-
БИВЛІОГРАФІЯ.
349
верситетѣ и обнаруживаютъ большую равяомѣрность въ области представ леній. При испытаніи соотношенія между ощущеніемъ и проявляющимъ его движеніемъ, для чего воспользовались сорти- ровкой варточекъ, обнаружилось, что женщины нѢскоіько пре- восходятъ мужчинъ, вааъ въ быстротѣ, такъ и въ точности. На- кожныя ощущенія у женщинъ, вообще, также оказались тоньше и больше развиты, чѣмъ у мужчияъ. Не менѣе явственно вы- ступила большая чувствительность женщинъ при испытаніи эсте- зіометромъ въ различеніи двухъ нажатыхъ пунктовъ на пред- плечья. Въ температурныхъ воспріятіяхъ не оказалось никакой разницы между обоими полами. Въ чувствительности къ электри- ческому току и въ опредѣленіи вѣса поднятой тяжести лучшіе результаты получились, напротивъ, у мужчинъ. Опыты на вкусъ и обоняніе показали, что у женщимъ больше способности разли- чать тонкіе оттѣнки обоихъ ощущеній^ хотя при сильныхъ ихъ проявленіяхъ эта способность переходитъ на сторону мужчинъ. У курильщиковъ обоняніе притуплено на двѣ пятыхъ противъ нормы. Слуховыя испытанія указали на способность мужчинъ вѣрно воспринимать болѣе низкіе тона, тогда какъ женщины склонны воспринимать болѣе высокіе. Зрительныя свойства муж- чинъ отличаются вѣрностью въ опредѣленіи силы свѣта, а жен- скіе — въ опредѣленіи цвѣта. Въ заключеніе, доіиіадчицей, Еле- ной Бредфордъ Томсонъ, была высказана мысль, что способность поддаваться возбужденіюі равно какъ и чувство товарищества, свойственны мужчинамъ въ большей степени, чѣиъ женщинамъ, у которыхъ сильнѣе всего развито религіозное чувство.
Библіографія.
в. я. Іердъ. Гомеоаатія по отзывамъ знаменитыхъ врачей господствующей школы медицины. Спб. 1906. Ц. 25 коп.
Одной изъ причинъ того что, гомеопатія, не смотря на болѣе чѣмъ столѣтнее свое существованіе, все еще не заняла господствую- щаго положенія во врачебномъ мірѣ и въ обществѣ, является несомнѣнно то, что громадное большинство врачей и не врачей
352
ХРОНИКА.
Іепферъ на томъ же съѣздѣ заявидъ, что» завѣдуя 10 лѣтъ сельской дѣтской лѣчебницей, онъ кориилъ дѣтей простыиъ ки- ияченымъ молокомъ, ^получивъ при этомъ превосходные резуль- татыу объясненіемъ чего должно служить то обстоятельство» что молоко у нихъ свое, не привозное^-
Проф. Вадіпвку въ своей статьѣ кормленін грудныхъ дѣтей^ не настаиваетъ особенно на стердлизаціи молока, такъ какъ въ томъ молокѣ разлагаются соеднненія фосфора» разру- шаются органическія соединенія, измѣняются бѣіокъ и сахаръ, бактеріи не нсчезаютъ^.
Вгогт въ статьѣ цСтерилизація, пастеризація нля чистое сырое молоко?^, не оспаривая пригодности стерилизацін и па- стеризаціи, тѣмъ не менѣе настаиваетъ на томъ, что „пред* почтеніе все-таки нужно отдать свѣжему сырому молоку^*
Проф. 8сЬ1о88тапп на 76-мъ съѣздѣ Германскихъ естество- испытателей и врачей въ Бреславлѣ (5 — 11 септ. 1904 г.) заявилъ, что хотя онъ считаетъ „нераціональнымъ отказываться отъ стеридизаціи молока» тѣмъ не менѣе отдаетъ преимущество сырому молоку предъ кипяченымъ**.
Даниловъ въ статьѣ ^Огрицательныя стороны стерилизаціи молока въ дѣлѣ искусственнаго кормленая дѣтей^ на основаніи личныхъ опытовъ и анализовъ, произведен ныхъ въ лабораторіи Московскаго Воспитательнаго Дома, находитъ, что стерилизація измѣняетъ не только химическія, но и азотистыя свойства мо- лока, причемъ измѣненія эти такъ глубоки и важны, что корен- нымъ образомъ мѣняютъ процессы усвоенія и уподобленія основ- ныхъ частей его; что „болѣе или менѣе продолжительное пита* ніе стерилизованнымъ молокомъ понижаетъ и совершенно раз- страиваетъ азотистый обмѣнъ веществъ и образовательные про- цессы организма^.
Коварскій въ своей обстоятельной статьѣ ^Стерилизація и пастеризація молока^ указываетъ на, что „теорія отнюдь не до- казала намъ негодности кипяченаго молока; что только въ большомъ числѣ случаевъ, когда кипяченое моюко не переносится, можно ігслытать пастеризацію''. Наблюденія, сдѣланныя по этому по- ^од7, правда, въ небольшоъіъ чисдѣ, грх№Омъ отдѣлевіи Ви-
X г о П и к А.
353
ленскаго Воспитательнаго Дома, дали ^малоутѣшительные резуль- таты^, у, Главное вниманіе врачей и общества должно быть обра- щено на поіученіе безусловно хорошаго молока (образцовыя фермы, санитарный надзоръ и т. д.)* НикаЕІя жертвы въ этомъ отношеніи не могутъ быть велики. Временной мѣрой могла бы быть широкая организація яслей''.
Коцынъ въ своей статьѣ ^Бактеріологія молока. Дѣтское стерилизованное молоко. Пастеризація молока** говорить: ^Упо- требленіе молока въ сыромъ видѣ заслуживало бы предпочтете и можетъ допускаться безъ особыхъ опасеній въ тѣхъ случаяхъ, когда молоко добывается, хранится и продается при соблюденіи всѣхъ профилактическихъ мѣръ'^
Еаравья въ статьѣ ^ Вредное вліяніе стерилизованнаго мо- лока на питаніе грудныхъ дѣтей^, категорически высказавшись противъ стерилизаціи и рекомендуя пастеризацію, тѣмъ не ме- нѣе заявляетъ: ^еще лучше, чѣмъ пастериваціЯ) сырое молоко, полученное асептическимъ путемъ отъ здоровыхъ коровъ, нахо- дящихся при лучшихъ гигіеническихъ условіяхъ ухода и корма. Полученіе такого молока составдяетъ важнѣйшую задачу обще- ственной гигіепы**.
Проф. ^асоЫ на ХШ международномъ съѣздѣ врачей въ секціи дѣтскихъ болѣзней заявилъ, что ^не кипяченое молоко для вскармливанія дѣтей не очень пригодно, хотя бы въ раз- бавленномъ видѣ, такъ какъ оно является причиной раздичныхъ пищеварительныхъ разстройствъ, англійской болѣзни и скорбута^.
Тотъ же ^асоЫ считаетъ , практикуемую въ послѣднія 10 лѣтъ нѣкоторыми спеціальными врачебными учрежденіями выдачу свѣжаго чистаго сырого молока важнымъ шагомъ впередъ въ об- ласти кормленія дѣтей.
Прнв.-доц. Кеитапп въ своей монографіи ^Скорбутъ груд- ныхъ дѣтей. ВагІои)\ болѣзнь^ категорически ставитъ появле- ніе этой новой болѣзни въ связь съ продолжительным^ь кормде- ніемъ стерилизованиымъ молокомъ. (Вр. Г.).
Вслѣдствіе довольно серьезной болѣзни издателя, послѣдующія книиши журнала должны, къ сожалѣнію выйдти съ опцаданіеиъ. Обрисовывающее, хотя и медленное, возстановленіе здоровья дастъ возиежность виахо:тіі^ ноябреіую и декабрсную книжку въ вмдѣ дв^&нат^ ^\\— Ѵ«^;
Дорожная аптечка № 33
ДЛЯ гг. военныхъ, туриетовъ, велоеипедивтовь и
Эта аптечка въ вглдѣ изящнаю массивнаю никелеваю футляра внпуио-вопутой формы удобно прилаживается къ формѣ тѣла и хотя она свободно унѣщаетея въ жихетноп харнанѣ, но тѣнъ не ненѣе содержитъ всѣ самыя необходимыя средства противъ епемп^ мыо» заболіьваній или пораненій во время похода^ путешествія или 9кап^рЫи. Кронѣ 6 гіавныхъ лѣкарствъ въ видѣ сдавденныхъ никогда не портящихся таблетоіъ (лепвшекъ), аптечжа содержитъ: 1 трубочку кали гиперманганикут, пластырь-армиса, лшисій а/си- ватный пластырь, кровоостанавшвающую вату ммамелгил^ полоску ліорди, компрессной бумаги и 2 анерикансвія безопасныя булавки.
Цѣна аптечки оъ наставлѳніѳмъ 3 рубля. ВНЪСТО ООКШННУХЪ ЙШРСТВЪ ИРГУГЬ БУТЬ ОТРУЩЕЙУ СРЕДСТВА ПО ВЫБОРУ 8ШтА.
Та же аптечка ивъ 6 срѳдствъ въ крупинкахъ (на пріѳмъ вмѣсто 1 таблетки брать 6—10 крупннокъ), трубочки кали гиперианганикумъ и пѳревявочнаго пакета въ нвящномъ иикелевонъ футлярѣ. Цѣна 2 р. ©О к.
Таблетки и крупники можно употреблять и бевъ воды - разгрызать.
Примѣчаніе. Лѣкарства, входящія въ составъ аптечкв, въ табдеткахъ или въ крупин- вахъ, можно получать и отдѣльно по цѣнѣ:
1 трубочка таблетокъ ^ коп,
1 > крупинокъ »
I » кали гвпермангаиикумъ . . 10 » 1 э перевязочный пакетъ ... 20 »
Дорожная аптечка № 36.
Съ наруж.н.іг срвдстваши. Содержитъ 10 авобходииѣйшихі. похода, піпіітстНя,т Іунціи, со саеціадьныиъ пврввявочиыжъ «атвріым» (кооіи Чюфвесора Эсиарха, н^лн ■ проч.) и ножницами. Цѣна въ красивой корови* сь ««дноЯ ручкой жми яошвнія а настававнівмъ -4 р. "75 ».
а требованиями обещаться вг ЦвнпѵраАЪную ^*""*^ а-Петфургъ, Морская, 30 Г«»вохо«ал. 15^,
Год-ь XVI.
1906. № 11—12.
ВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ
ЕІЕМѢСЯЧННЙ ПОПУЛЯРНЫЙ НУРНАЛЪ.
Современная медицина въ изображеніи ея профессоровъ.
Д-ра мед. Дёджона {В. Е. 1>ийдеоп) ^).
Пѳрѳводъ съ англ. В. Я. Гѳрда.
Британская медицинская ассоціація представ ляетъ собою , безспорно, самое многочисленное общество англійскихъ врачей, и ежегодный съѣздъ ея можно считать санхедримомъ медицин- ской профессіи въ Великобританіи. Къ этой ассоціаціи не прн- наддежатъ» гдавнымъ образомъ, только незначительные, хотя и вполнѣ законно квалифицированные врачи-гомеопаты, лишенные права числиться ея членами лѣтъ пятьдесятъ тому назадъ, и считающіеся съ этого времени недостойными быть принятыми въ ея священные ряды.
Годичное собраніе этого общества всегда представляло для меня особенный интересъ. Ужъ, кажется, гдѣ же лучше можно пріобрѣсти вѣрныя свѣдѣнія о тѣхъ великихъ успѣхахъ научной медицины, которыми постоянно хвалятся способные редакторы журналовъ и ихъ сотрудники! Тѣмъ болѣе ожидаешь этого, что на этомъ годпчномъ церемоніалѣ, для произнесенія рѣчей, пре- зидентской, медицинской и хирургической, избираются самые талантливые представители медицины и хирургіи. .
і) Д-ръ Дёджонъ скончался въ сентябрѣ 1904 г. Ыѳкрологъ его былъ аомѣщенъ въ январской книжкѣ с Врача-го мѳо пата» за ІГЮ5 г. Нижепри- веденная статья, появившаяся въ журналѣ «Т(іѳ НошоеораіЬіс ^огМ» за октябрь 1903 г., ярко окрашена тонкимь юморомъ и мѣткой сатирой всегда отличавшими статьи этого талантливаго врача и писателя.]
356 СОВРЕМВН. МЕДИЦИНА ВЪ НЗОБРАЖЕНШ ЕЯ ПРОФЕСООЮВЪ.
Президентская рѣчь была произнесена практикующнмъ въ Суонси (8дѵап8еа), гдѣ состоялось собраніе, д-ромъ ОгіШіЬв. Она была озаглавлена: «Эиолюція антисептической хирургіи и ел вліяніо на ходъ и успѣхи бактеріологіи и терапевтики Довольно (•трапный ск»жеть для президентской рѣч»! Но еще курьознѣе то. что рѣчь но оправдала своего ;^агдавія. Ораторъ, понидимому. не увѣренъ, что пригоднѣе для хирургіи-— антисептика или асеп- тика; и мы не встрѣчао>гь никакой связи ихъ съ бактеріологісй и терапевтикой и, тѣмъ паче, не видимъ, какое онѣ оказываютъ на нихъ влілніе. Его бактеріологическія познанія, повидимому, поверхностны, и рѣчь, вообще, очень несовершенна. Онъ заявляетъ, что микроорганизмы не принадлежать ни къ растительному^ ни къ животному парству, образуя особое ^бактеріальное царство**. По истинѣ прелестно! Придется измѣнить наши руководства по естественной исторіи, чтобы согласовать ихъ съ этимъ изуми- тельнымъ открытіемъ. ^ Самое ихъ существованіе**, продолжаетъ онъ, 9 антагонистично какъ животной, такъ и растительной жизни. Ихъ пазначеніе въ природѣ, очевидно, разрушать* — и это то не взирая на общее мнѣніе бактеріологовъ, что многіе микробы і называемые ими ,,сапрофитами^ , необходимы для растеній и жи- вотпыхъ! „Не подлежитъ сомнѣнію, что они являются причин- ными дѣятелями всѣхъ переносныхъ (согашішісаЫе) болѣзней какъ у человѣка, такъ и у низгаихъ животныхъ**. Тутъ онъ уже идетъ дальше самаго яраго бактеріолога. Сифилисъ, оспа, свинка» корь, скарлатина, коклюшъ и нѣкоторыя другія болѣзни принадлежать къ очень „переноснымъ^^ но въ нихъ еще никто не открылъ специфйческаго микроба. Вообще новички обычно преувеіичиваютъ численность и могущество этихъ безконечно малыхъ организмовъ. Дикія гипотезы фанатнческихъ бактеріологовъ признаются ими за неотразимые факты, и они принимаютъ эти нелѣпости подъ тѣмъ предлогомъ, что онѣ служатъ хорошею ^рабочею гипоте- зою''. Разумѣется, г-нъ (тгіШіЬз считаетъ фактомъ недоказанное заявленіс, что одинъ видъ бактерій можетъ по произволу измѣ- няться И; при ^благопріятныхъ условіяхъ" переходить въ другой, превращаясь изъ безвреднаго сапрофита въ патогенный микробъ злокачестіюнняѵо характера, но хоірг>т^^ т ^то ^рабочая гипо-
СОВРЕМЕН. МЕДИЦИНА ВЪ ИВОБГЛЖКНІИ ЕЯ ПРОФЕОСОРОВЪ. 357
теза'', или дурная» не знаю — мнѣ сдается только, что это скорѣе всего сумасшедшая идея. Свои разсужденія о микробахъ онъ ва- Еанчиваетъ такъ: яБактеріологія оказала болыпое содѣйствіе от- крнтііо тяііиь ПіПол«>гич(Ѵ'кихъ ироіѵ*ссовъ, и она ( щс б* »лѣе по- служить усіѵѣпімоііу изучскін^ .1 Іікаіюгнъ*. На это и могу полигкнті. лить одииь коммонтарій -влдоръ!
Быть мож'^тъ ,9Хорошей раОочей гипотеиой * можно считать долго господствовавшее всеобщее мнѣніе, что болѣзыи причи- няются дьяволами пли демонами, которые вакимъ то способомъ забираются въ наши тѣлеса и водворяются въ нихъ, но теперь этому вѣрятъ развѣ только нѣкоторые особенио набожные люди. Правда, я слышалъ, что есть бактеріологи, считающіе всѣ бак- теріи дьяволами — можѳгъ быть это и справедливо, но только эти дьяволы должны быть очень маленькими. Однакоже малый ихъ размѣръ не долженъ бы лишать ихъ права на дьявольское про- исхожденіе^ такъ какъ, помнится, я гдѣ то читалъ, что какой то великій богословскій авторитетъ — быть можетъ конклавъ сор- бонскихъ докторовъ — высчиталъ или порѣпіилъ, что 20,000 ду ховъ, не помню ангельскихъ или дьявольскихъ, могутъ свободно плясать на остріѣ иголки. Если это такъ, то по величинѣ они приблизительно равняются микробамъ, такъ дьявольски завладѣ- вающимъ нашими тѣлами. Коннъ сообщаегъ намъ, что въ каж- домъ кубнческомъ дюймѣ молока, простоявшаго двадцать четыре часа, заключается 13,000, 000.000 мпкробовъ, а одинъ бактеріо- логъ недавно возвѣстилъ, что утренняя холодная ванна освобо- ждаетъ насъ отъ приблизительно десяти до двадцати милліоновъ микі)обовъ. Въ виду этого, нѣтъ надобности отвергать гипотезу о дьявольскомъ происхожденіи бактеріальныхъ болѣзней. Безъ сомнѣнія, вышеупомянутымъ набожнымъ лицамъ будетъ очень от- радно узнать, что ихъ вѣрованіе подкрѣпляется иди оправды- вается новѣйшими открытіями патологической науки.
Замѣтки д-ра СггіШі:1і8 о терапевтикѣ достойны его разсу- жденій о бактеріологіи. Изъ лѣкарствъ онъ упоминаетъ только салицинъ, меркуріальныя соли, мышьякъ, іодъ и желѣзо — все средства антисептическія, излѣчивающія тѣмъ, что они умерщ- вляютъ болѣзненные микробы, изъ коихъ многіе ^н^н^
358 СОВРЕМВН. МЕДИЦИНА ВЪ ИЗОВРАЖВНІИ ВЯ ПРОФВОООРОВЪ*
открыты^. Бакъ бы сознавая нелѣпость этого ваявленія, онъ на- зываетъ его ^рабочей гипотезой'^, но не рѣшается свавать, что она ^хороша^. Относительно салицина онъ говорить: Теперь признано, что ревматичесвая лихорадка происходить отъ микро- организма, который, вѣроятно, вступаетъ въ кровообращеніе пу- темъ миндалинь или слизистой оболочки зѣва^; садицинъ уби- ваеть этихь мивробовь и тавимь образомь излѣчиваетъ ревма- тическую лвхорадку. Мы знаемь^ что существуютъ спеціадьные пріюты для морфиномановь; мнѣ кажется, что вь скоромь вре- мени встрѣтится настоятельная надобность въ устройствѣ пріюта для микробомановь.
Не могу не провести сравненія между этою рѣчью избран- наго представителя великой корпораціи господствующей меди- цинской школы и рѣчью представителя незначительной корпора- ціи послѣдователей Ганемана, произнесенною около того же вре- мени на годичномъ съѣздѣ англійскихь врачей-гомеопатовъ въ Оксфордѣ. Въ то время какъ д-ръ ОгіШЛз занимался вышепри- веденнымъ пустословіемъ, д-ръ ^ѴіІсІе услаждаль своихъ коллегъ глубоко продуманною и философическою рѣчью, которую, не сом- нѣваюсь, многіе, неприсутствовавшіе на собраніи» съ истиннымъ удовольствіемъ прочитали въ этомъ журналѣ за прошлый мѣ- сяцъ ^). А ассоціація высовомѣрно постановила, что врачи, прак- тикующіе гомеопатію, недостойны быть ея членами.
Куда же ведетъ нась этоть истолкователь новѣйшей патологіи и терапевтики? Причиною ревматизма, по его словамъ, является ми- кробъ, вступающій въ кровь черезь слизистую оболочку горла, а салицинъ излѣчиваетъ бодѣзнь, убивая микроба. Если это вѣр- ный образчикъ патологіи и терапевтики двадцатаго вѣка, то мнѣ пріятно сознавать, что я принадлежу скорѣе къ девятнадцатому столѣтію, когда такая пародіа на науку вызвала бы дружный смѣхъ въ собраніи здравомь»слящихъ врачей. Однакоже ВгШ8Ь Мейісаі «Тоигпаі полагаетъ, что рѣчь ,,вполнѣ заслуживаетъ тща- тельнаго изученія''. Результатъ такого изученія я привелъ выше. Ёслибы д-ръ СггіШіЬв быль слушателемъ въ Оксфордѣ, а не ора-
Яѳреводъ этой рѣчи «Прегуалы на пути къ доотижѳнію истины» напечатанъ во Врачѣ-гомсопатѣ ^іа \^04 т. В. Г.
СОВРБМБН. МЕДИЦИНА ВЪ ИЗОВРАЖЕШИ ЕЯ ПРОФЕСООРОВЪ. 359
торомъ ВЪ Суонси» то нашъ президентъ измѣнидъ бы его взгляды на іѣченіе ревматической лихорадки салициловой кислотой.
Рѣчь по медицинѣ была произнесена д-ромъ ВоЪегіз. Она озаглавлена такъ: ^Объ инфективныхъ и инфекціонныхъ болѣз- няхъ^. Подъ ^инфективною" онъ разумѣетъ такую болѣзнь, кото- рая является результатомъ непосредственнаго дѣйствія на орга- низмъ одного или болѣе живыхъ патогенныхъ микроорганизмовъ или бактерій*^, а подъ инфекціонною такую, которая способна переноситься путемъ непосредственной прививки или контагій, или косвенно иными путями отъ одного лица къ другому, или отъ какого нибудь животнаго на человѣка. Далѣе онъ говоритъ: ^Инфекціонная болѣзнь должна быть инфективною, инфективная же болѣзнь можетъ и не быть инфекціонною^. Но вѣдь во многихъ ^инфекціонныхъ*^ болѣзняхъ, каковы свинка, коклюшъ, корь, скарлатина и пр. специфическихъ бактерій не найдено, и по- тому онѣ не инфективны. Онъ допускаетъ это^ но прибавляетъ: ^мы можемъ быть увѣрены, что они существуютъ, и этотъ фактъ (?) можетъ быть принятъ базисомъ для здравой рабочей гипо- тезы'. Быть можетъ это и вѣрно, тѣмъ не менѣе, мнѣ кажется, было бы лучше, еслибъ этотъ ^фактъ^ имѣлъ реальное основаніе. Ясно, что д-ръ ВоЪегіз завзятый приверженецъ бактеріологиче- ской клики, и онъ пытается устрашить насъ перечисленіемъ опасностей) которымъ мы подвергаемся со стороны всюду распро- страненныхъ патогенныхъ микробовъ. Они водятся въ молокѣ — онъ говоритъ, что Кохъ ,)Очень ошибается^, отрицая заразную силу для человѣка воловьей туберкульной бациллы — въ мясѣ, жареной рыбѣ, сырыхъ овощахъ, устрицахъ, ракушкахъ, ома- рахъ, ракахъ и пр. Мы можемъ заразиться ими отъ собакъ, ко- шекъ, мухъ, прусаковъ, крысъ, мышей, блохъ, комаровъ и т. д. Словомъ еслибы мы повѣрилн заявленіямъ бактеріологовъ, то намъ пришлось бы проводить всю свою жизнь въ тщетныхъ по- пыткахъ оградить себя отъ нападеній миріадъ микроскопическихъ и незримыхъ враговъ, готовыхъ внезапно сразить насъ всякаго рода ужасными болѣзнями. Ораторы медицинской профессіи, какъ мы видимъ изъ рѣчей этихъ двухъ избранныхъ представителей медицинской науки и искусства, не толку юіъ иѵ^я^сті та. ^ я^жъ
ЗСО ООВРЕМВН. МЕДИЦИНА ВЬ ИЗОВРАЖВШН ЕЯ ПГОФВССОРОВЪ.
другомъ, кромѣ вездѣсущности и всемогуществѣ на зло обитате- лей ^бактеріальнаго царства^. Говорятъ, что богословы лучше своихъ вѣрованій; возможно, что и бавтеріологи не такіе микро- бофобы, какъ можно было бы заключить нзъ ихъ сочинен! й и рѣчей, такъ накъ мы не замѣчаемъ, чтобы они принимали тѣ предосторожности противъ нападеній грознаго врага, которыя должна была бы имъ внушать живая вѣра въ его злокачествен- ность. Дѣло въ томъ, что бактеі»іологъ господствующая сила въ медицинѣ, а такъ какъ наши лекторы по медицинѣ, какъ общее правило, практически вовсе по знакомы съ микробами, и не компетентны производить бактеріологическія изслѣдованія^ то они вынуждены принимать на вѣру факты и теоріи отъ экспертоиъ, и затѣмъ они прсподііосятъ ихъ въ назнданіе и усладу своихъ слушателей^ и въ ущсрбъ какой либо раціональной или нераціо' нальной терапентики, съ которою, нужно полагать, они практя- чески знакомы.
Гомеопатія также не избѣжала увлеченія микробами, и на Оксфордскомъ съѣздѣ начіъ уважаемый коллега д-ръ Іашез ЛоЬп- 8іопе, не диілетаптъ, а экснертъ, прочелъ настоящую бактеріоло- гическую записку, озаглавленную ^Иммунитетъ и серотерапія по отношенію къ закону подобія". Въ ней онъ предложилъ очень остроумную гипотезу для объясненія цѣлебнаго дѣйствія нашнхъ лѣкарствъ. Она состоіітъ, приблизительно, въ слѣдующемъ: па- тогенный микробъ иырабатываемымъ имъ токсиномъ вызываетъ специфическую болѣзнь; лѣкарство излѣчиваетъ болѣзнь, выра- батывая въ организмѣ антитоксннъ, уничтожающій или нейтра- лизующій токсинъ микроба. Такъ какъ бактеріологіл состоитъ почти исключительно иііъ гипотезъ, а гипотезы нельзя ни дока- зать, ни опровергнуть, то гипотезы д-ра ДоЬп8іопе не хуже дру- гихъ. Считаетъ ли онъ ее хорошею „рабочею гипотезою** мнѣ не извѣстно. Въ настоящее время гипотезы царятъ во всѣхъ отрасляхъ медицины. Раціональная патологія отталкивается въ сторону вездѣсущимъ микробомъ, а терапевтика, какъ мы сей- часъ увидимъ, раздѣляетъ ту же участь.
О медицинскомъ дѣченіи инфективныхъ и инфекціонныхъ болізией д-ръ КоЬегІ8 говори^іъ ^ало^ ^^иі^^х^^^зіое онъ могъ бы
СОВРЕМВН. МЕДИЦИНА ВЪ ИЗОВРАЖБНІІІ ВЯ ПРОФЕССОРОВЪ. 361
оставить несказаннымъ. ^Противъ нихъ у насъ очень немного специфическихъ средствъ^^ заявляетъ онъ, ^развѣ только сали- цинъ и салицнловыя соли и сродныя лѣкарства (8Іс) при ревма- тизмѣ . Онъ утверждаетъ, что ^средства антисеіітическія, противо- бродильныя и убивающія зародышей или бакгерій чрезвычайно цѣнны'* , но не сообщаетъ въ чемъ они состоять и какь они дѣй- ствуютъ. По названію онъ упоминаетъ только о ^жаропонижаю- щихъ, приготовленныхъ въ химической лабора торіп — феназонѣ, ацетанилидѣ, фенацетинѣ и проч. —которые, при разумномъ упо- требленіи, могутъ принести замѣтную пользу*. Довольно осмотри- тельное одобреніе! Вступивъ, по крайней мѣрѣ номинально, въ ряды бактеріологовъ, д-ръ КоЬегіз долженъ былъ, разумѣется, ска- зать что иибудь лестное о серотерапіи. Онъ заявляетъ, что ея примѣненіе ^сопровождается замѣчательными результатами и су- дитъ многое въ будущемъ^. Это стереотипная фраза почти всѣхъ авторитетовъ старой школы; допуская плачевное состояніе современной терапіи, они всегда подаютъ видъ, что у нихъ въ рукавѣ кроется нѣчто, что будетъ творить чудеса ^въ будущемъ**. Обыкновенно они говорятъ , въ близкомъ будущемъ^, но д-ръ Ко- ЬегІ8 такъ далеко не идетъ. Тѣмъ не менѣе, хотя онъ вначалѣ и не особенно одобрительно отзывается о серотерапіи, онъ вскорѣ затѣмъ выражается о ней пѣсколько иначе. ^Необходимо всячески настаивать на томъ, что всякій членъ медицинской профессіи обязанъ вполнѣ использовать доставляемый намъ бактеріологіей методъ лѣченія, если онъ выдержалъ научное и практическое нспытаніе и если доказано, что онъ заслуживаетъ нашего до- вѣрія''. Да, въ томъ то и дѣло. Бели намъ необходимо обождать практическихъ доказательствъ превосходства серотерапіи, то, по- жалуй, и не придется вовсе использовать этотъ чудесный спо- собъ лѣченія. Мнѣ кажется, я слышу нетерпѣливое восклицаніе усерднаго практика, котораго такъ долго мазали по губамъ. ,,Да бросьте вы вашу болтовню о будущемъ, до котораго мнѣ дѣла иѣтъ, и скажите мнѣ что нибудь о настоящемъ, такъ какъ только оно меня интересуетъ*. Не смотря на то, что ораторъ въ одномъ мѣстѣ своей рѣчи не придаетъ особеннаго значенія серотерапіиу онъ далѣе говоритъ о ея „огромной важности*, и о п^тіѣ^^^.^^
362 СОВРВМЕН. МЕДИЦИНА ВЪ ИЗОВРАЖВНШ М ПРОФЕСЮОРОВЪ.
ея, успѣшномъ или безуспѣшномъ не упоминается^ при водо- боязни, дифтеріи, столбнявѣ, гниловровіи* сибирской язвѣ, сапѣ, чумѣ^ тубервулозѣ» проказѣ и ванцерозныхъ или сарвоматозныхъ наростахъ. Въ этотъ списовъ онъ ввлючаетъ тавже предохрани- тельное лѣченіе оспы прививаніемъ, но, вавъ хорошо извѣстно всякому, оно относится въ совсѣмъ иной категоріи. Слѣдовавшій за нпмъ ораторъ, г. КоЪбоп еще менѣе расположенъ къ серо- терапіи. ^Надѣялись^^, говорить онъ, ,,что принципъ серотерапіи, овазавшійся столь успѣшнымъ при лѣченіи дифтерін ^)^ примѣ- нимъ также и къ бактеріальнымъ болѣзнямъ. Къ несчастію, однакоже, наши надежды не оправдались, такъ какъ, въ другихъ болѣзняхъ, сыворотки не только оказались безполезными, но, въ нѣкоторыхъ случаяхъ, положительно вредными^. И все тавя, какъ истый адлопатъ, онъ преисполненъ надежды и присовокуп- ляетъ: „Я увѣренъ, что сероторапіи суждено произвести перево- ротъ въ нашей практикѣ^ — и, онъ могъ бы прибавить, вызвать усиленный спросъ на гробы.
Рѣчь хирурга г. ІіоЬйОп^а, изъ которой я только что при- велъ цитату, совсѣмъ иного свойства, чѣмъ первыя двѣ рѣчи. Въ то время какъ спеціалисту по медицинѣ, имѣющему за собою трехъ тысячелѣтнюю исторію своего искусства, приходится изви- няться въ недостаткахъ и песовершенствахъ этого искусства, хи- рургъ, искусство котораго, можно сказать, беретъ начало съ семидесятыхъ годовъ прошлаго столѣтія, когда анэстезія и асеп- тика открыли новую эру, можетъ похвалиться такими усовер- шеиствованіями въ техникѣ и такими успѣхами въ спасеніи жизни, которые удивляютъ весь міръ. Медицина, существующая уже три тысячи лѣтъ, никогда не была и не будетъ искусствомъ до тѣхъ поръ, пока она не приметь единственнаго раціональнаго тера- певтическаго правила, которымъ мы обязаны генію Ганемана; хирургія же всегда была искусствомъ, хотя въ своей эволюціи она и встрѣчала помѣхи до открытія анэстетическихъ средствъ и введенія безукоризненной опрятности, который дали ей воз-
Многіѳ держатся того мнѣнія, что уопѣшное дѣйотвіѳ инъѳкцій при дифтеріи слѣдуѳтъ приписать воецѣло тому, что онѣ содѳржатъ въ сѳб']^ карболовую кислоту.
СОВРЕМВН. МЕДИЦИНА ВЪ^ ИЗОВРАЖЕНІИ ЕЯ ПРОФЕССОРОВЪ. 363
можность достигнуть такого совершенства. Операціи, въ прежнее время считавшіяся неисполнимыми» иди сопровождавшіяся смертью, производятся теперь весьма часто и почти всегда успѣшно. Въ тридцатыхъ годахъ я былъ ассистентомъ одного изъ самыхъ смѣ- лыхъ и доввихъ хирурговъ того времени — ІоЬп Ьігагз. Опъ былъ преБрасный анатомъ, кажется онъ преподавалъ анатомію прежде чѣмъ сдѣлать хирургію своею исключительною профессіею. Какъ бы то пи было, онъ издалъ большой томъ раскрашенныхъ анатоми- ческихъ рисунковъ, очень хорошо исполненныхъ его братомъ, искуснымъ граверомъ. Когда я посту пилъ къ нему» онъ уже много лѣтъ состоялъ однимъ изъ старшихъ хирурговъ въ Воуаі ІпЛг- тагу^ и читалъ лекціи по хирургіи въ Месіісаі 8сЬоо1. Джонни, какъ мы любовно его называли, полагалъ, что, обладая такими глубокими познаніями въ анатоміи, онъ способенъ произвести любую операцію. До 1830 года онъ сдѣлалъ нѣсколько оваріотомій. Кажется, всѣ окончились смертью. Его музей, занятый преимущественно образ- чиками отнятыхъ имъ органовъ и членовъ, считался одною изъ досто- примѣчательностей Эдинбурга и посѣщался многими иностран- ными хирургами. Помню, какъ одного извѣстнаго итальянскаго хирурга, фамилію котораго я позабылъ, водилъ по музею пле- мянникъ Джонни. Онъ очень удивился, увидѣвъ въ одной бу- тылкѣ матку. Вѣроятно, никогда не слыхавъ о такой операціи, хирургъ спросилъ сколько времени прожила паціентка по уда- леніи ея матки. Племянникъ окликнулъ Джонни» который нахо- дился внизу въ своемъ кабинетѣ: «Дядя Джонъ! сколько времени прожила женщина, у которой вы вырѣзали матку?'' „Двадцать четыре часа^, весело отвѣтилъ великій операторъ. А теперь ова* ріотоши и гистеректоміи совершаются съ совсѣмъ незначительною смертностью. Конечно, въ нѣкоторыхъ случаяхъ, быть можетъ, и было бы лучше^ если бы оперируемая скончалась, какъ у Ьі- 2аг8, въ двадцать четыре часа.
Но я вполнѣ сознаю громадную пользу, которую принесли страждущему человѣчеству, въ теченіе послѣднихъ тридцати лѣтъ, великолѣпные успѣхи оперативной хирургіи, хотя самые эти успѣхи ведутъ иногда къ тлжкимъ изувѣченіямъ и къ послѣдую- щимъ яіестокимъ страданіямъ» которыя хуже самой сме^тѵ..
364 СОВРЕМЕН. МЕДИЦИНА ВЪ ИЗОВРАЖВНШ ЕЯ ПРОФЕССОРОВЪ-
Тѣиъ не менѣе сіучаи, въ которыхъ усовершенствованные хирургическіе методы превратили беяпрерывныя муки въ сносное существованіе, настолько многочисленны^ что полоакеніе хирургіи нельзя не признать однимъ изъ самыхъ высокихъ и благотвор- ныхъ тріумфовъ человѣчества какъ настоящаго, такъ и всякаго другого вѣка. Для получившихъ, какъ я самъ, хирургическое образованіе въ доанэстетическія времена , контрастъ между тог- дашней и теперешней хирургіей является поразительнымъ. Тогда, хирургъ приступалъ къ операціи часто одѣтый въ окро- вавленный^ запачканный сюртукъ, съ неумытыми руками, сопро- вождаемый такими же неумытыми ассистентами, подававшими ему инструменты, иногда только обтертые послѣ прежняго упо- требленія. Дрожащаго паціента укладывали на столъ, гдѣ его крѣпко держали ассистенты, и хирургъ проивводилъ свою работу часто подъ аккомпаниментъ криковъ терзаемой жертвы.
Чтобы избавить больного отъ излишнихъ мукъ, и пощадить свои личныя чувства, хирургъ нерѣдко производилъ операцію въ торопяхъ, а иногда ему приходилось продолжить ее^) вслѣд- ствіѳ сопротивленія, овазываемаго паціентомъ. Теперь» хирургъ облекается въ чистую бѣлую блузу; больные, ассистенты, сидѣлки, инструменты, губки, лигатуры — все отличается щепетильною опрят- ностью. Хирургъ дѣлаетъ свое дѣло не спѣша, необезпокоивае- мый стонами и сопротивленіемъ паціепта, который ничего не- ощущаетъ и, проснувшись отъ искусственнаго сна, часто не хо- четъ повѣрить, что надъ нимъ произведена операція.
Слѣдствіемъ этихъ громадныхъ усовершенствованій въ хи- рургической практикѣ является то, что больные теперь уже не такъ страшатся операцій; они охотнѣе соглашаются отдѣлаться отъ болѣзпи, быстро и безъ боли, хотя бы даже съ утратою важ- наго органа, подъ ножомъ хирурга, чѣмъ выносить болѣе мед- ленное и часто не столь успѣшное медицинское лѣченіе. Такое увеличеніе числа больныхъ, предпочитающихъ операцію, повело къ соотвѣтствующему умножеяію числа хирурговъ. Званіе, тре- бующее самыхъ основательныхъ свѣдѣній въ анатоміи, ловкости руки и смѣлости, съ перспективою славы, богатства и почестейі омазываетъ обаятельное вяіаніе ті^ я^с.тох\обивыхъ молодыхъ лю-
СОВРЕМВН. МЕДИЦИНА ВЪ ИЗОВРАЖЕНШ ЕЯ ПРОФБССОРОВЪ. 365
дей, и такимъ образомъ ^исло хирурговъ постолнно возрастаетъ, а число врачей пропорціонально уменьшается.
Рѣчи вождей медицины и хирургіи на ііослѣднемъ съѣздѣ британской медицинской ассоціацін въ Суонси ярко выставляютъ разительный контрастъ, существующій между этими двумя отде- лами ирофессіи. Представители медицины почти ограничивались сумасбродными заявленіями бактеріологовъ; они не сообщили ничего о какихъ либо новыхъ методахъ лѣченія, или даже о новыхъ средствахъ, и тольео выражали слабую надежду, что либо въ близкомъ, либо въ отдаленномъ грядущемъ будутъ от- крыты какія нибудь хорошія средства въ дѣтнщѣ бактеріологііі — серотерапіи.
Они даже ни однимъ словомъ не заикнулись объ ^опотера- піи^, т. е. о лѣченіи болѣзней помощью вытяжекъ изъ орга- новъ животныхъ, которое, повидимому, свалено въ достаточно уже переполненную сорную яму заброшенныхъ медицннскихъ методовъ. Съ другой стороны, рѣчь представителя хирургіи была, съ начала до конца, сплошною тріумфадьною пѣснью. Онъ при- велъ статистическія данныя о замѣчательномъ успѣхѣ самыхъ труд- ныхъ операцій и такихъ, которыя, до послѣдняго времени, счи- тались крайне опасными.^ Можно ли послѣ этого удивляться, что молодые члены профессіи отдаютъ предпочтеніе хирургіи? Сдѣлавшись же хирургами, они перестаютъ интересоваться те- рапіей, убѣжденные въ томъ, что она совсЬмъ безсильна, о чемъ нерѣдко и заявдяютъ безъ стѣсненія. Увлеченіе хирургіей за- хватило многихъ членовъ и нашей школы, но не сдѣладо ихъ отщепенцами отъ гомеопатіи. Нѣкоторые изъ нашяхъ лучшихъ хирурговъ, ни мало не уступающихъ адлопатамъ, остаются вѣр- ными и преданными послѣдователями ганемановой системы, при- давая ей важное значеніе и находя ее чрезвычайно полезною при лѣченіи хирургическихъ случаевъ ^).
Хирурги-гомеопаты утвѳрждаютъ, что подходящія средства, да- ваомыя внутрь, подготовляютъ органи8мъ къ перенесенію операціи, по- могаютъ больному благополучно выдержать ее, уотраняютъ вредныя по- слѣдствія стъ потрясенія, причиненнагго организму, ускоряютъ важивле ыіе повреждеыніиъ частей, и оодѣйетвукутъ воас*ішоъзі^иѵі:^
Вліяиіе гояеояатій на обыкиовмиую іраітіііу»
Состояяіб кеднщшы прок появленіж Ганежлнж.
Пошпяеиіе кг евѣтъ п ІвІО г. п^|>ваго аздаяи б^иома помумло» можно ска^^ать, яа^тадоігь гоѵеапатія, сажъ подной сж- етвмм недяцянОБОй прастякя* Беля мы о^авяяжъ тотдашшо» те- раігііо старой шкоіы съ теперешнею, то нн найдехъ. что за ітап пе^Локѣ вреяеяя яг ней проя^гошло болѣе переяѣнъ. чѣяъ про* исходило тогда либо прежде въ теченіе цѣлаго столѣтіж. Слова Мольера веідпаге, ригдагс, сЬ/Шпит Актате пряхѣняны не тольжо яг врачебной практяяѣ начала настоящаго столѣтія, но и п значительно позднѣйшему вреиеня. Не трудно будетъ пожазать, что переиѣпы^ проясшедшія вг правовѣрной хедяцивѣ въ тече- иіе послѣдняхъ декадг, вызваны въ значительной иѣрѣ сочиие- яілми Гаяеиана.
Осуждѳяіѳ Ганѳнаноиъ обыкновеннаго яѣченія.
Кіце задолго до того времеин, яогда Ганеманъ написалъ спой или даже составилъ себѣ первое понятіе о своеиъ
торапеятическоиъ иравнлѣ, онъ изобличилъ нелѣпости и вредъ иііачитольпой частя тогдашнлго лѣченія. Бъ своемъ первомъ ме- дициискоиъ сочинеиіи, изданномъ въ 1784 году^ онъ раскритивовалъ и осуди ль господствовавшее лѣченіе хроничесвихъ язвъ, предло- живъ другой , болѣо раціопальный способъ. Это сочиненіе осо- бенно иамѣчательно своими превосходными наставленіями отно- сительно гиііс^ны и режима. Между тѣмъ какъ обычное лѣчеиіе состояло почти исоючигсльно изъ употребленія сильно дѣйствую- щихіі лѣкарстиъ, внутрь и снаружи, Ганеманъ увазывалъ на необходимость поздуха, дпиженія и купанья, а о подобныхъ ги- гіепическихъ мѣрахъ въ торапевтическихъ сочиненіяхъ того вре- мени почти совсѣмъ пе упоминалось. Можно справедливо ска- зать, что онъ былъ ипиціаторомъ гигіены, на которую, даже •^ъ теченіо многихъ лѣтъ посіѣ этого, медицинскіе писатели не ращади никакого вниманія. Онъ уже тогда нредложилъ лѣчигь
ВЛІЯН1В Г0МЕ0ПА1Ш НА ОБЫКНОВЕННУЮ ПРАКТИКУ. 867
И самъ лічвлъ костоѣду выскабливав іемъ оыертвѣлой кости, — способъ, обыкновенно приписываемый новѣйшей хирургіи. Онъ вооружался противъ лѣченія умопомѣшанвыхъ побоями, цѣпямн и другими жестокими мѣрами, и училъ и съ успѣхомъ практи- ков алъ непринудительную систему, въ настоящее время повсе- мѣстно принятую. Еще въ 1790 г. онъ началъ нападать на господствовавшее лѣченіе іихорадокъ и воспаленій кровопуска- ніемъ и выставлялъ нелѣпость употребленія нарывныхъ пласты- рей для вытягиванія ,}болѣ8ненныхъ соковъ^, показавъ, что они вытягиваютъ не болѣзненвые, а здоровые соки. Оиъ порицалъ такъ называемый ,,альтеративный^ способъ іѣченія и доказалъ нелѣпость сложныхъ микстуръ, а въ то время только такія пред- пнсанія считались зесипЛиш агіешу который заключали въ себѣ нѣсколько различныхъ снадобій. Онъ настаивалъ на необходи- мости назначать простыл, несмѣшанныя лѣкарства, если мы хо- тимъ принести пользу больному и пріобрѣсть знаніе о цѣлеб- ныхъ силахъ врачебныхъ средствъ.
Всѣ эти нападки на способъ старой школы признаны спра- ведливыми, такъ какъ они почти совсѣмъ заброшены преемни- ками тѣхъу которые съ негодованіемъ отказывались допускать нхъ неосновательность.
Его нападви на вровопусваніѳ.
Въ теченіе многихъ вѣковъ кровопусканіе считалось необхо димымъ для излѣченія почти всѣхъ болѣзней и практиковалось въ громадныхъ размѣрахъ. Мысль повидимому была та, что кровь во время болѣзни въ такой мѣрѣ испорчена , что становится на- стоящимъ ядомъ, который врачъ обязанъ былъ какъ можно ско- рѣе удалить, и у больныхъ выпускали кровь до того, что они впадали въ обморокъ, а часто и не могли оправиться и поги- бали при лѣченіи, которое признавалось необходимымъ для осво- божденія организма отъ испорченнаго сока. Ганеманъ указывалъ, какъ ненаучно и безразсудно извлекать жизненную влагу, въ которой больной нуждается, чтобы имѣть возможность побороть болѣзнь. Когда въ 1792 году императоръ Леопольдъ II скои-
36& ВЛІЯНІЕ. ГОМЕОПАТІИ НА ОВЫКНОВ!?ННУЮ ПРАКТИКУ-
чался послѣ четырехкратиаго кровопускаиія въ теченіе сзгтокъ, Ганеманъ осуди лъ это лѣченіе, утверждая, что причиною смерти были скорѣе повторныя кровопусканія, чѣмъ бодѣзнь. На Гане- маня напали со вгѣхъ сторопъ за это смѣлое (-бличршо глкихі рысокихъ мужой, какъ врачи императора, которые сами высте- лили на арену, заявляя, что даже четыр*»хкратное кровоііускані^' въ теченіе сутовъ было въ данномъ сдучаѣ правилъяымъ и научнымъ лѣченіемъ. Ганеманъ не убоялся воо]>ужившихся про- тивъ него авторитетовъ и продолжадъ осуждать кровопусканіе при всявихъ другихъ болѣзняхъ.
Защитники вровопусванія старой шводьі.
Бишофъ утверждалъ» что правильное примѣненіе кровопу- сканія никогда не причиняло вреда, а напротивъ ^оно прино- сило большую пользу" и я часто является единственнымъ спаси- тельнымъ средствомъ". Гейнротъ выразилъ свое презрѣніе къ опытности Ганемана, если онъ не находилъ кровопусканіе весьма полезнымъ при воспаленіи легкихъ, головной боли, сердцебіеніи, кровотеченіихъ и проч. Ведекиндъ защищалъ вровопусканіе отъ нападокъ Ганемана. Гроссъ утверждалъ, что оно единственное общепримѣнительное средство при настоящихъ воспалительныхъ лихорадкахъ. Мювкишъ говорилъ, что ,дысяча тысячъ больныхъ воспаленіемъ легкихъ быстро и совершенно излѣчиваются посред- ствомъ кровопусканій, правильно и своевременно предписанныхъ въ должномъ количествѣ". Эліасъ писалъ: „Одно то, что гомеопатія допускаетъ, чтобы больные воспаленіемъ задыхались въ своей соб- ственной крови, не можетъ служить блестящимъ доказательствомъ ея безвредности!" Фишеръ писалъ: „Крайне невѣроятно, чтобы гомеопатія могла вѣрно и радикально излѣчивать воспаленія безъ кровопусканій. Какъ гибельны послѣдствія пренсбреженія крово- пусканіями! Если больной не умираетъ сразу, то тѣмъ хуже для него, потому что онъ впадаетъ въ скоротечное или длительное худосочіе, которое убиваетъ его самымъ мучительнымъ образомъ, и не смотря на это гомеопатическая школа хвалится, что мо- щетъ обойтись безъ Еровопуск^ѵнШ^ ]І)іже обычно спокойный и без-
6ЛІЯНІЕ ГОМВОПАТКІ НА ОБЫКНОВЕННУЮ ПРАКТИКУ. 369
пристрастный Гуфедандъ лишается равнодушія, когда пишетъ о пренебреженіи Ганехана къ временемъ освященному институту кровопусканій: «Какъ бы я желаіъ*^, восклицаетъ онъ, « чтобы мой старый годосъ раздавался какъ громъ! Что въ хроническихъ» не опасныхъ для жизни случяяхъ, можетъ быть позволительны <іъ, временно допускаомымъ, беярнз.іичнымъ, легко ііоправнмымъ лѣ- ченіемъ, то въ подобныхъ слушахъ становится пресшупленіемъ. Кто въ случаяхъ, когда вопросъ ндетъ о жизни, изъ фанатиче- гкаго пристрастія къ своему методу, пренебрегаетъ средствами, которыя признаны тысячелѣтнимъ опытомъ за дучшія и спаситель- ныя, кто, напримѣръ, въ случаяхъ, когда человѣкъ рискуетъ за- дохнуться въ своей собственной крови, при пневматическихъ, апоплексическнхъ, моровыхъ заболѣваніяхъ и вообще при воспа- леніяхъ благородныхъ органовъ, пренебрегаетъ кровопусканіемъ, послѣдствіемъ чего является смерть иди же продолжительная и неизлѣчимая болѣзнЬ) — тотъ беретъ на свою совѣсть тяжелую отвѣтственность въ смертоубійствѣ, которая, если даже онъ сей- часъ не почувствуетъ ея, впослѣдствіи, когда исчезнетъ туманъ заблужденія, будетъ страшно тяготѣть надъ нимъ. Онъ долженъ под- вергнуться наказанію правосудія п подлежитъ если не земному, то высшему небесному суду, потому что онъ убійца по упущетю^ точно также какъ и тотъ> кто своего утопающаго ближняго не вытащилъ бы изъ воды''. Церони говорить: ^При скарлатинѣ самая сильная опасность устраняется извѣстными во врачебной наукѣ и испытанными средствами, въ числѣ которыхъ кровопу- сканія занимаютъ первое мѣсто. При дизентеріи часто необхо- димы одно или нѣсколъко кровопусканій, чтобы спасти жизнь; гомеопатъ предоставляетъ больному умирать. Настоящія воспаде- нія, предоставленныя самимъ себѣ, оканчиваются смертью. При воспаленін легкихъ больной безъ сидьныхъ и многократныхъ кро- вопусканій погибаетъ''. Гмелинъ писалъ: „Гомеопатія отвергаетъ самыя старыя и всѣми признанныа правила, напр., прнмѣненіе кровопусканія при настоящихъ воспаленіяхъ, рвотныхъ при скоп- леніи желчи. Во всѣхъ медицинскихъ системахъ, какъ бы раз- породны онѣ не были, необходимость кровопусканія при настоя- щихъ воспаленіяхъ и рвотнаго при желчныхъ застояхъ признается.
370 ВДІЯНІЕ ГОМВОПАТШ НА ОБЫКНОВЕННУЮ ПРАКТИКУ.
прежде всего, и почти только одна гомеопатическая систека со- ставляетъ въ этомъ случаѣ исключеніе**. Лохнеръ говорить: .Го- меопаты не хотятъ пускать кровь... сколько несчастныхъ жертвъ должно насчитываться тамъ, гдѣ добросовѣстные гомеопаты нмѣютъ право безпрепятственно примѣнять свой способъ лѣченіа^. Лес- серъ говоритъ: ^Мнѣ извѣстно, что существуютъ скоротечный болѣзни, при воторыхъ слѣдуетъ какъ можно ранѣе и нерѣдко очень обильно пускать кровь, чтобы спасти жизнь. Я знаю также, что во многихъ случаяхъ десяти или двѣнадцати-часовое промед^ леніе въ кровопусканіи не можетъ быть ничѣмъ возмѣстимо; я знаю, что иногда обильныя кровопусканія, отъ 30 до 40 унцій, въ высшей степени полезны, и что въ иныхъ случаяхъ подобныя кровопусканія необходимо повторять нѣсколько разъ. Нѣкоторыя воспаленія переходятъ въ гангрену, въ особенности если таковыя лѣчитъ гомеопатъ. Подобные неблагопріятные исходы являются послѣдствіемъ того, что не было сдѣлано кровопусканіе или же ово было примѣнено несвоевременно и въ недостаточномъ количествѣ. Конечно, воспалительныя болѣзни не всегда немедленно влекутъ за собою смертьі но смерть часто наступаетъ медленно, вслѣдствіе срощеній, выпотѣній, утолщеній, съуженій» затвердѣній, засореній, изъязвленій и другихъ бодѣзненныхъ послѣдствій. Слѣдовательно, всѣ дти забодѣванія были бы устранены и многія долголѣтнія страданія и недуги предупреждены, если бы гомеопаты примѣ- няли кровопусканіе^'. Фонъ Виндишъ пишетъ: „Часто встрѣчаю- щіяся ревматическія лихорадки и грудныя воспаленіа требуютъ противовоспалительнаго лѣченія — у одного и того же больнаго нерѣдко требуется дѣлать, въ короткіе промежутки времени, до восьми и болѣе обильныхъ кровопусканій. Мы не должны ску- питься на кровопусканія, потому что мы видѣли, что такіе боль- ные, которымЪ; согласно ложнымъ и опаснымъ ученіямъ, не примѣняли кровопусканія, умирали страшною смертью отъ заду- шенія* Можно ли представить себѣ что-нибудь опаснѣе и безраз- суднѣе, чѣмъ то, чему учатъ гомеопаты о кровопусканіи?*'.
Въ Англіи врачи отнюдь не отставали отъ соотечественни- ковъ Ганемана въ своихъ нападкахъ на тѣхъ, которые рѣшались возставать противъ божествеіш^іо института кровопусканія. Лѣтъ
ВЛІЯНІБ ГОМЕОПАТІИ на обшШОВЕННУЮ ПРАКТИКУ. 371
сорокъ тому назадъ кровопусканіе все еще считалось якорехъ спасенія. Около того времени, одинъ изъ лучшйхъ дондонскихъ врачей, Кингдонъ, испробовавъ нѣсколько гомеопатическихъ лѣ- карствъ и получивъ удивительно успѣшные результаты, ииѣлъ сиѣлость прочитать записку о своихъ опытахъ въ иедицинскомъ обществѣ- Между прочииъ онъ заявилъ^ что акоштъ обладаетъ такою силою при воспаленіи, что по его мнѣнію черезъ нѣсколько лѣтъ ;,наши ланцеты будутъ ржавѣть въ своихъ футлярахъ^. Это заавленіе было встрѣчено строгдмъ порицаніемъ со стороны всѣхъ иедицинскихъ органовъ* Въ особенности же взбѣсилса медицинскій журналъ, присвоившій себѣ названіе отъ орудія кровопусканія, Тке Ьапсеі^ потребовавшій неиедленнаго исклю- ченія Кингдона изъ общества, которое онъ обезчестилъ своимъ ужаснымъ предсказаніемъ. Кровопусканія на самомъ дѣлѣ отвер- гнуты и ланцеты профессіи ржавѣютъ въ своихъ футлярахъ, но печатный Ланцетъ продохжаетъ по прежнему бѣсноваться про- тивъ гомеопатін.
Вровопуоканіѳ отвергнуто отарою шводою.
Подобпыхъ восхваленій кровоаусканія и осужденій привер- женцевъ гомеопатіи» за ихъ пренебреженіе кровопусканіемъ, можно было бы цитировать до безконечности изъ сочиненій великихъ иедицинскихъ авторитетовъ до 1850 года и даже позже, но около этого времени врачи старой школы начали находить, что послѣ всего презрѣнные гомеопаты не были неправы, утверждая, что кровопусканіе есть неодобрительный способъ лѣченія даже чи- стѣйшихъ воспалительныхъ болѣзней. Въ 1849 г., знаменитый аллопатнческій авторитетъ, д-ръ Дитль, стоявшій во главѣ об- ширной больницы въ Вѣнѣ, опубликовалъ рядъ опытовъ, проив- веденныхъ имъ въ больницѣ съ цѣлью опредѣлвть при лѣченіи воспаленія легкихъ сравнительное значеніе кровопусканія и дру- гаго излюбленнаго средства — повторныхъ пріемовъ рвотнаго камнл. Сначала онъ пользовалъ 85 пневмониковъ кровопуска- ніемъ; изъ нихъ умерло 17. Затѣмъ 106 человѣкъ — рвотнымъ камнемъ, изъ коихъ умерло 22; нахонецъ, онъ пользовалъ 1^9^
372 ВЛІЯНІЕ ГОМЕОПАТІИ НА 0БЫКН0ВВНН7Ю ПРАВТИБУ.
не употребляя ни кровопускапія, ни лѣкарствъ, одними діэти- чесвимн средствами, и изъ ннхъ умерло 14. Таввмъ образомъ при Еровопусканін смертность составляла 20%, при лѣченіи рвотнымъ вамнемъ — 20,7Ѵо> іі при ничего-не-дѣлшіи или тавъ называемой выжидательной системѣ смертность равнялась всего 77о % Это провѣрочное испытаніе доказало» что при обыино- венномъ лѣченіи отъ этой чисто воспалительной болѣзни уми- рало втрое большее число больныхъ^ чѣмъ вогда они были пре- доставлены одной природѣ. Послѣ этого старая школа уже ни- чѣмъ не могла оправдать кровопусванія при воспаленіяхъ или вахихъ либо другихъ болѣзняхъ, и вавъ ей ни хотѣлось сохра- нить практику, освященную тысяче лѣтнимъ опытомъ^, но боль- ные, удостовѣрившись, что кровопусканіе уменьшаетъ ихъ шансы на выздоровленіе, наотрѣзъ отказывались подвергаться этому способу лѣченія и врачи вынуждены были бросить этотъ якорь спа- сенія*, хотя онъ продержался еще нѣсколько лѣтъ въ Италіж, какъ узнала съ ужасомъ Европа въ 1861 году, когда вровопу- сканіями быль безжалостно умерщвленъ знаменитый государ- ствеяный мужъ Кавуръ.
Вымыселъ измѣненнаго типа бодѣзяей.
Когда наконецъ вожди медицины нашлись вынужденными покинуть это кровопролитное лѣченіе, они, вмѣсто того, чтобы сознаться, что гомеопатія научила ихъ его безполезности, смѣлр заявили, что болѣзни внезапно „измѣнили свой типь*^, не вы- нося болѣе кровопусканія, которое незадолго передъ тѣмъ счи- талось „необходимымъ^ для ихъ излѣченія. Забавно видѣть, съ какою быстротою произошелъ этотъ поворотъ отъ защиты крово- пусканія къ его осужденію. Такъ, напримѣръ, во второмъ изда- иіи своего сочияенія Ргасіісе о/ РЬувіс сэръ Томасъ Уотсонъ уже совершенно отвергаетъ кровопусканія при воспалитедьныхъ бо- лѣзняхъ. Изъ врачей, практикующихъ менѣе двадцати пяти лѣтъ, очень немногіе имѣли случай видѣть примѣненіе кровопусканія.
ІІослѣдующіе опыты Дитля были нѳ такъ благоприятны выжида- тельной системѣ:-во второй сѳріи 9Ѵо, а въ третьей 207о. Въ гомеопата- чеокнхъ бодьняцахъ среднаа о^^ртноогнь отъ пнѳвмоніи==:5 проц.
ВЛІЯШЕ ГОМВОПАТІИ НА ОБЫКНОВЕННУЮ ПРАКТИКУ. 373
Отрѳчѳніѳ отъ рѳцѳптовъ зеогшАшп агіѳт.
Мвогіе другіе способы лѣченія, находившіеся во всеобщемъ употребденіи до половины настоящаго столѣтія» подверглись той же самой участи, какъ и кровопусканіе, — ихъ исторія одна и та же: они были осуждены Ганеианомъ, ихъ рьяно защищали партизаны традиціонной медицины, а теперь они находятся бо- лѣе или менѣе въ пренебреженіи. Еще въ раннемъ періодѣ своей карьеры Ганеманъ возставадъ противъ сложныхъ предпи- саній и хотя нельзя сказать, чтобъ въ этомъ отношеніи была достигнута полная простота, но суевѣріе относительно рецептовъ зесгтсіит агіешу съ ихъ основнымъ, растворяющимъ, направляю- щимъ, исправляющимъ и помогающимъ, давно уже перестало прельщать врача, и мы находимъ, что онъ часто назначаетъ только одно сильное лѣкарство, смѣшивая его съ двумя или тремя инертными веществами, прибавленншси съ цѣлью увеличить количество пріема, замаскировать вкусъ главнаго средства, а быть можетъ и для того, чтобы внушить паціенту уваженіе къ уче- ности доктора.
Оіфѳчѳніѳ отъ другихъ насидьствѳнныхъ опоообовъ
дѣчѳнія.
Тѣ, которые помнятъ лѣченіе, господствовавшее лѣтъ трид- цать иди сорокъ тому назадъ, знаютъ, что оно состояло, въ зна- чительной мѣрѣ, изъ насильствепныхъ и мучительныхъ спосо- бо{^ъ> Кромѣ общаго кровопусканія, въ повсемѣстномъ употребле- ніп находились піявки и банки; больныхъ пичкали меркуріемъ до того, что десны у нихъ воспалялись, зубы расшатывались и слюна текла ручьями изо рта; нарывные пластыри, заволоки, фонтанели, прижиганія и каленое желѣзо примѣнялисъ ежедневно; рвотныя и сильнѣйшія проносныя были въ большомъ ходу; сло- вомъ, врачъ какъ бы задавался цѣіью возбуждать искусственную болѣзпь, которая соперничала бы по силѣ и опасности съ есте- ственною болѣзнью, отъ которой страдалъ больной. Всѣ эти жестокіе способы лѣченія, практиковавшіеся цѣлыя столѣтія безъ малѣйшаго подозрѣнія, что они безполезны и вредны, посте-
374 вжиат гомвоплтіи на обыкноввнную прлктяку.
пенно вт>гведись, потону что гомеопатія доказала нхъ безполез* ность и вредѣ н успѣшвость боліѣе кроткихъ кѣръ. Больные не захотѣли болѣе подвергаться кровопусванілмъ, нарнвнынъ плас- тырямъ, прижнганіямъ^ или иувамъ и разслабленію, пржчинае* мымъ насильственными средствами врачей. Они видѣли, что па* ціенты врачей-гомеопатовъ излѣчиваіись лучше и СБорѣе болѣе нѣжными средствами и потому они или переходили къ гомеопа- тін, или же настаивали на томъ^ чтобы врачи перестали пытать ихъ сильнодѣйствующими средствами и разными мучительными способами. Вожаки медицинсваго мнѣнія не могли отрицать, что болѣзни излѣчивались гомеопатіею быстрѣе и съ меньшимъ стра- даніемъу чѣмъ при ихъ традиціонныхъ способахъ^ но такъ кавь имъ не хотѣлось унизить себя признаніемъ, что гомеопатія, надъ которою они всегда глумились, можетъ оказывать какое нибудь дѣйствіе, то они пришли къ завлюченіго» что она обязана луч- шими результатами пренебреженію насильственными способам традиціонной медицины. Въ виду этого, они нѣкоторое время стали учить и практиковать такъ называемую выжидательную систему*^, т. е., не давали никакихъ лѣкарствъ или прописы- вали какія нибудь бездѣйствующія, пріятныя средства. Одна- коже, такъ какъ это не оправдало ихъ ожиданій и не удовле- творяло ихъ паціентовъ и къ тому же было равносильно при- знанііс, что врачи вовсе не нужны, то они начали увѣрять боль- ныхъ^ что болѣзиь есть слабость и стали прописывать имъ укрѣ- пляющія и возбуждающія средства, которыя конечно были успѣш- нѣе прежняго героическаго лѣчевія. Тѣмъ не менѣе они не по- лучали такихъ удовлетворительныхъ результатовъ, какъ презрѣн- ная гомеопатія. И вогъ они теперь взялись за другой пріемъ, состоящій въ томъ, чтобы переносить въ свое лѣкарствовѣдѣніе главныя средства гомеопатической школы и назначать ихъ эмпи- рически въ тѣхъ болѣзняхъ, въ которыхъ они найдены полез- ными гомеопатіею. Но такъ какъ они считаютъ унизительнымъ для себя руководствоваться правиломъ, установленнымъ Ганема- нОмъ, то они не въ состояніи дифференцировать спеціадьныя формы болѣзнеЯ, въ которыхъ показаны присвоенныя ими изъ гомеоп&тіи средства^ и потоіі^ ихъ практика едва ли отъ этого
ВЛІЯНІЕ ГОМЕОПЛТІИ НА ОБЫКНОВЕННУЮ ПРАКТИКУ. 375
улучшилась. Имъ п^едстоитъ еще усвоить, что введенныя го- меопатіею лѣкарства могутъ быть употребшеиы съ успѣхомъ только на основаніи гомеопатическаго правила.
Отрицатѳдьноѳ ж цодожѵтмьное вдіяше гохѳопатіи на
общую хѳдицшгу.
Что громадныя переиѣны» происшедшія въ лѣченіи старой школы, вызваны главныиъ образоиъ ученіеиъ Ганемана, влоднѣ доказывается тѣми отрицательными н положительными перемѣ- вами» которымъ она подверглась: і) Ошриттельныя измѣне- нія. — До Ганемана врачебная практика оставалась почти въ одномъ и томъ же положенін въ продолженіе цѣлыхъ вѣковъ. Тѣ же утомительные и безразсудные способы — кровоизвлеченіз, шпанскія мушки, процосныя, рвотныя, потогонныя, меркуріаль- ная саливація — господствовали во всѣ времена- Теоріи и системы слѣдовали одна за другою, а медицинская практика оставалась все такою же* Несомнѣнно лучшіе результаты гомеопатіи заставили старую школу отказаться отъ своихъ традиціондыхъ методовъ и въ настоящее время большинство ихъ предано забвенію. 2) По- ложгипмьныя перемѣны, произведенныя въ общей медицинѣ, идутъ главнымъ образомъ по направленію къ гомеопатіи; рецепты упрощены, дозы уменьшены и даже многія гомеопатическія лѣ- карства приняты лучшими и наиболѣе популярными писателями по терапіи. Больнымъ и страждущимъ эти перемѣны въ спосо- бахъ дѣченія принесли нѣкоторую пользу, но несравненно больше пользы они получать, когда профессия усвоитъ единственно вѣрное правило лѣченія, которымъ мы обязаны генію и трудамъ Ганемана, но о которомъ ихъ преподаватели, такъ много заим* ствующіе изъ гомеопатіи, или вовсе це упоминаютъ, или отзы- ваются въ презрятельныхъ выраженіяхъ.
376
ПРАВТИЧБСКІЯ НАВДЮДШЯ*
Практическія наблюденія.
I.
о сахарною мочѳианурѳніи (діабѳтъ).
Д-ра МиЛег. Пѳрѳводъ оъ нѣмецкаго провизора Б. В. Борѳдя.
Сахаръ въ мочѣ наблюдается у многвхъ людей послѣ силь* ныхъ душевныхъ потрясеній. Я ыабдюдалъ это у одной дамы, которая потеряла своего единственнаго сына, у одного госпо- дина, который потерялъ свое состояніе и остался безъ всякихъ средствъ съ своей семьей, у супруговъ, ведущихъ несчастную семейную жизнь и т. д.
Всѣ эти случаи были неизлѣчимы, хотя и наблюдалось вре- менное улучшеніе при лѣченіи. Причина ихъ неизлѣчимости де- житъ въ томъ, что несчастія, постигшія этихъ людей, непопра- вимы.
Слѣдуетъ обратить вниманіе на вліяніе душевныхъ волне- ній на образованіе сахара въ мочѣ. Изъ этихъ случаевъ психи- ческаго происхожденія я исвлючилъ бы случаи, появившіеся на чисто нервной почвѣ. Сюда относятся всѣ тѣ больные, у кото- рыхъ появился сахаръ въ мочѣ отъ дѣловыхъ волненій, отъ пере- утомленія и, сопряженной съ ними, неврастеніи. Эти люди при извѣстныхъ обстоятельствахъ и при должной терапіи могутъ вы- лѣчиться вакъ отъ своей неврастеніи, тавъ и отъ діабета.
Эти неврастеническіе діабетики могутъ быть причислены въ той формѣ діабета, которая вызвана разстройствомъ питанія. Ибо всеобщая неврастенія идетъ объ руку съ нервной диспеп- сіей (пюхое пищевареніе) и нервнымъ разстройствомъ обмѣна веществъ» между тѣмъ какъ у душевныхъ больныхъ обмѣнъ ве- ществъ и вообще растительные процессы въ организмѣ вполнѣ нормальны. Хотя это не обязательно для всѣхъ душевныхъ боль- ныхъ.
Мнѣ скажутъ, что не всегда возможно рѣзко отличить эти равлшчвия формы діабета.
ПРЛКТИЧЕОКІЯ НАВІПОДЕНІЯ.
377
Чтобы установить нѣкоторый порядокъ, современная меди- цина различаетъ двѣ формы: легкую, т. е^ излѣчимую, и тяжелую, т. е« неизлѣчимую. Легкой считается та форма, при которой, по нсключеніи изъ пищи всѣхъ углеводовъ, количество сахара въ мочѣ падаетъ до нуля; при тяжелой формѣ сахаръ не исчезаетъ изъ мочи. Эта кдассификація прелыцаетъ своей простотой. Ея вѣрность я считаю еще недостаточно установленной* Такъ легко по моему мнѣнію вопросъ не разрѣшается. Насъ врачей-гомео- патовъ, мои скромные выводы должны были бы побудить найти средства для излѣченія и тяжелой формы діабета, ибо кромѣ діэты мы имѣемъ еще и дѣйствительныя терапевтичесЕІя средства, а намъ нужно попытаться вылѣчить и тѣ случаи, въ которыхъ одно воздержаніе отъ углеводовъ не устраняетъ сахара изъ мочи, Я убѣжденъ, что такіе вылѣченные случаи могутъ привести изъ своей практики многіе гомеопаты. Возвращаюсь опять къ тому* что я сказалъ въ началѣ, т. е. что такихъ счастливыхъ излѣ- ченій я никогда не наблюдалъ у людей, получившихъ діабетъ послѣ тяжелыхъ душевныхъ потрясеній; между тѣмъ какъ я на- блюдалъ таковые при діабетѣ у неврастениковъ. Съ другой сто- роны могу привести нѣсколько излѣченныхъ случаевъ, которые по общему мнѣнію врачей принадлежали къ тяжелой формѣ. Одинъ изъ этихъ случаевъ, вдова чиновника г-жа ВагЛёІте, 55 лѣтъ, явилась ко мнѣ на пріемъ 9 марта 1900 г. Сахара въ мочѣ у нея оказалось 6 проц.; количество его при алюпа- тическомъ, т. е. діэтетическомъ лѣченіи уменьшалось незначи- тельно. Я назначилъ ей смѣшанную пищу и разрѣшилъ ѣсть бѣлый и черный хлѣбъ и даже 2 картофелины средней вели* чины въ день. Изъ лѣкарствъ я ей назначилъ главнымъ обра- зомъ натргумъ сульф. хЗ, передъ обѣдомъ 2 раза по ло- паточкѣ и лтопод. хІО послѣ обѣда 2 раза по 10 капель. Временно получала она также фосфоръ х6 и нцксъ вам. хЗ, смо- тря по симптомамъ. Черезъ 3 — 4 мѣсяца количество сахара све- лось на долгое время къ нулю, т. е. она вылѣчилась. Въ этомъ году только» т. е. черезъ 4 года, у нея въ мочѣ снова появился сахаръ. Но это едва ли можно назвать возвратомъ прежней бо- лѣзни. По моему мнѣнію она снова заболѣла діабетомъ. Я лѣчу
378
ПРАКТИЧЕСКШ НАБ2ЮДВНІЯ.
ее опять и надѣюсь ее выдѣчить, тажъ кажъ содержаніе сахара ^значительно уменьшается.
Второй случай — трактирщивъ изъ Бепенижа Втйі 39 лѣтъ. Бго также лѣчилъ врачъ аллопатъ^ но безъ всякаго успѣха. 4 іюля я сталь его лѣчить; діэту я назначилъ ему ту же^ что н предыдущей больной, даже разрѣшалъему 1 — 2 стакана пижь* зенскаго пива еяіедневно, такъ кахъ онъ по своей профессін не можетъ обойтись безъ этого. Полу чаль онъ также мтр. сульф. и линопод. Количество сахара постоянно уменьшалось, только иногда послѣ обнльнаго употребленія спиртныхъ напитковъ ко- личество сахара увеличивалось. Не смотря на это, состояше его улучшалось съ каждой недѣлей. 24 сентября сахаръ исчезъ изъ мочи. Больной былъ вылѣченъ и до сихъ поръ нѣтъ возврата.
Я хотѣлъ бы привести 3-й случай, хотя очень свѣжій по времени лѣченія, но уменьшеніе количества сахара совершилось очень быстро. Г-нъ ТготеіеГу золотыхъ дѣлъ мастеръ въ Еепе- никѣ, 58 дѣтъ, возбудилъ у меня подозрѣніе насчетъ діабета. 9-го ноября я изслѣдовадъ мочу и нашелъ 3,5^/о сахара. 26-го ноября, т. е. черезъ 17 дней сахаръ безслѣдно исчеяъ. Еще замѣчу^ что больные кромѣ натр, сумф^ и ликопод. пили холодный настой изъ лгодъ черники и бобовыхъ стручковъ. Но это послѣднее средство не повинно въ излѣченіи, такъ какъ больные и раньше его употребляли.
Прибавлю, что душевное состояніе всѣхъ трехъ больныхъ было вполнѣ нормальное. Эти случаи были слѣдовательно вы- званы разстройствомъ питанія.
Натр, сульф. и ликоп. главнымъ образомъ печеночныя сред- ства. Такъ что излѣченіе послѣдовало отъ Іурегулированіл обмѣна веществъ въ печени.
П.
Издѣчѳніе фистудъ (свищей). Д-ра ЗіегпЬегд (Берлина).
Пѳрѳводъ съ нѣмѳцкаго провизора Б. В. Борѳля.
Фистулами или свищами называются каналы, которые ве- луп съ поверхности ао&и д,ну язвы, заложенной набольшей
ПРАКТИЧВОКІЯ НАВЛЮДБШЯ.
379
или меньшей глубинѣ тканей еожи, или внутреннихъ органовъ- Они увавываютъ на гнойные процессы, уже стнвшіе хрониче- скими; они образуются природой для выведенія гноя изъ глу- бины и являются типичннмъ примѣромъ естественнаго издѣченія. Иногда также они образуются нскусственноу или являются не- желательнымъ остаткомъ послѣ операціонной раны. Въ послѣд* немъ случаѣ можно быть увѣреннымъ^ что очагъ, къ которому ведетъ свищъ, еще не излѣченъ и въ немъ постоянно образуется гной; все это служить доказательствомъ, что природа противится преждевременному закрытію раны. И она права въ данномъ слу- чаѣ; поэтому длянасъ врачей фистулезные ходы являются му ченіемъ.
Въ этой борьбѣ между природой и врачами при излѣченін гнойнаго очага, природа большей частью одерживаетъ верхъ, хотя борьба ведется хирургіей энергично посредствомъ прижм- ганій, выжиганій, вырѣзыванія фистулезныхъ ходовъ и всего гнойнаго очага. Это объясняется тѣмъ обстоятельствомъ, что въ самомъ организмѣ существуютъ хроничесвія разстройства въ строе- ніи и питаніи организма. Эти аномаліи могутъ быть насіѣдствен- ными (туберкулозъ, золотуха, сифилисъ) или пріобрѣтенными вслѣдствіе внѣдренія мивробовъ въ организмъ или въ отдѣльнне органы (туберкудозъ, проказа, сифилисъ, гоноррея) или вслѣд- ствіе продолжительныхъ неблагопріятныхъ условій жизни (рахитъ, малокровіе^ цынга).
Но часть свищей зависитъ отъ чисто мѣстныхъ причинъ, напримѣръ: отъ пораненій, химическихъ раздраженій, застоевъ крови (язвы голени). Третью группу сосставляютъ свищи, обра- зующіеся при распадѣ злокачественныхъ опухолей (ракъ, сифи* лисъ).
Смотря по основной причинѣ образованія свищей можно опредѣлить успѣшность лѣченія. Первая группа свищей, завися- щая отъ аномалій развитія, не излѣчивается чисто мѣстнымм средствами, если не обратить вниманія на общее состояніе орга- низма. Въ данномъ случаѣ нужно идти не противъ природы, что такъ часто дѣлаютъ хирурги, а слѣдуетъ соединиться съ ней для борьбы съ обпщмъ врагомъ; мы должны стараться прослѣ-
380
ПРАКТИЧБСБІЯ НАВЛЮДЕШЯ.
дить тѣ пути, которые выбираетъ дш издѣчешя природа и под- держать ее, вмѣсто того чтобы бороться съ яей^ стараясь за- крыть свищъ всевозможными способами. Хотя и хирургъ алдо- патъ прибѣгаетъ къ уврѣпіяющимъ средствамъ, какъ напримѣръ: желѣзо, мышьявъ^ креозотъ, фосфоръ, рыбіі жиръ^ стасфурская соль, но онъ далеко не ограничивается ими, а скорѣе прнбѣ- гаетъ къ нимъ тогда, когда ножъ или прижигающія вещества уже совершили свое разрушительное дѣло* Такая поспѣшность хи- рурга не особенно удивляетъ, если вспомнить, что укрѣпдяющія алдопатическія средства не многочисленны и при продолжитедь- номъ употребленіи не переносятся желудкомъ особенно у дѣтей; у послѣднихъ свищи почти исключительно развиваются на почвѣ аномаліи развитія (врожденный или пріобрѣтенный туберкулозъ или золотуха). Въ такихъ случаяхъ гомеопатіл даетъ намъ боль- шое количество средствъ» которыхъ я сейчасъ не считаю нуж- нымъ приводить; при вѣрномъ выборѣ на нихъ можно смѣло положиться. Хирургическое вмѣшательство очень часто является лишнимъ.
При свищевыхъ процессахъ второй группы, т. е. завися- щихъ отъ чисто мѣстныхъ причинъ чаще получается излѣченіе мѣстными лѣкарствами, какъ это дѣлается въ хирургіи и у алло- патовъ, хотя также быстро съ ними справляется и гомеопатъ чисто лѣкарственнымъ лѣченіемъ; такъ что и въ данномъ слу- чаѣ мы часто можемъ обойтись безъ хирургической помощи.
Конечно, я не отрицаю^ что въ поименованныхъ группахъ встрѣчаются процессы, которые не поддаются чисто лѣкарствен- ному лѣченію; точно также другіе случаи не излѣчиваются однимъ мѣстнымъ хирургическимъ способомъ. Въ такихъ случаяхъ, оче- видно» требуется комбинація обоихъ методовъ лѣченія.
При лѣченіи третьей группы свищевыхъ процессовъ, полу ченныхъ отъ распада злокачественныхъ опухолей (ракъ, саркома и т. д.), мы стоимъ за немедленное хирургическое вмѣшатель- ство. Тутъ не слѣдуетъ пропустить удобнаго момента для опе- раціи, выжидая дѣйствія лѣкарственныхъ веществъ. Хотя въ тіхъ случляхъу когда вслѣдствіе распада опухоли уже образе- глсл свищъ, обыкновенно ііогіідо оперировать. Такія болѣзтш
ПРАБТДЧБСБІЯ НАВДЮДЕНІЯ.
381
надо раньше распознать, чтобы своеврененнымъ хирургичесвинъ вмѣшатедьствонъ ^спасти жизнь больного*
Только въ одной группѣ фистулезныхъ опухолей признается одно лѣ&арственное іѣченіе вакъ гомеопатами, тавъ и аллопа- тами, а хирургическое вмѣшательство считается вреднымъ, это сифилитическія опухоли (гуммы) третичнаго періода.
Чтобы доказать, 9то я вращаюсь не только въ области чи* стой теоріи, приведу пока 3 случая излѣченія свищей чисто лѣ- карственнымъ способомъ и одинъ случай смѣшаннымъ способомъ. 1-й случай самый интересный и поэтому я приведу его подроб- нѣе: въ февралѣ прошлаго года пришла ко мнѣ мать съ 7Ѵі мѣ- сячнымъ перворожденнымъ ребенкомъ, чтобы посовѣтоваться отно- сительно свища, который появился у ребенка на 8-й день послѣ рожденія и все время выдѣлялъ гной. Онъ находился въ кожѣ у верхней части грудинцой кости; длина его около 2 сайт.; овъ представлялъ выводной каналъ опухоли, имѣвшій форму половины грецкаго орѣха. Отъ давлеяія вышло съ наперстокъ гноя; лѣчившій аллопатъ веіѣлъ выдавливать опухоль утромъ и вечеромъэ это было его единственное врачебное предписаніе. Если подумать, что такое количество гноя выдѣлялось уже полгода» то врядъ ли можно согласиться съ мнѣніемъ этого врача, что процессъ не имѣетъ большаго значенія и не представ ляетъ опасности для ребенка.
При ближайшемъ осмотрѣ оказалось, что опухоль еще не находится въ связи съ грудинной костью, т. е* что кость еще здорова и процессъ совершается въ глубокихъ слояхъ кожи. Я поставилъ діагнозъ туберкулезной язвы, въ виду ранняго поя- вленія ея вскорѣ послѣ рождевія по словамъ матери. Сама мать заявила, что по мнѣнію другихъ врачей у нея слабыя легкія м что она часто страдаетъ катарромъ легкихъ. Я самъ ея не из- слѣдовалъ. Ея двѣ сестры страдаютъ также ватаррами легкихъ. Мой діагнозъ подкрѣпляло также полное отсутствіе реактивнаго воспаленія (красноты, жара» боли) и хроническое теченіе бо- лѣзни. Картина ея типична для калькарея и потому я навна- чилъ калъкар. карбон. 3, по 6 разъ въ день, въ надеждѣ, что подъ вліяніемъ этого средства общее состояніе организма улуч* шитса, язва заживетъ и свнщъ такимъ образомъ вакроется*
382
ПРАКТИЧЕСКИ НАВДЮД1ШЯ.
Но» какь я удивился 9 когда мать привезла ребенка черезъ недѣлю съ совершенно зажившими опухолью и фистулою. Отъ послѣдней остался только рубцовый шнурокъ; вндѣленіе гноя прекратилось уже на 3-й день. Конечно, общее еостояніе ужуч* шилось только очень незначительно за 1 недѣлю.
Я не довѣрялъ еще излѣченію и просилъ мать оспавить нѣ- которое время ребенка подъ монмъ наблюденіемъ, для улучше- нія общаго состоянія, но она не согласилась, обрадовавшись излѣченію свища. Только черезъ 15 мѣсяцевъя увидѣлъ еще разъ ребенка по поводу другой болѣзни и убѣднлся въ прочности излѣченія^ хотя ребенокъ еще нѣсколько блѣденъ, но достаточно крѣпокъ. Если бы мать послушалась моего совѣта, ребенокъ вы* глядѣлъ бы еще лучше.
Случай 2. Мальчикъ 3-хъ лѣтъ имѣлъ полный свищъ зад- нягО прохода, очень рѣдко встрѣчающійся у дѣтей. Мальчика оперировали уже годъ тому назадъ, но свищъ опять появился^ какъ дто часто бываетъ съ фистулами задняго прохода. Хотя ребенокъ производилъ впечатлѣніе въ общемъ здороваго, я счи- таю, что свищъ появился благодаря наслѣдственному предрас- положенію, если судить по успѣху лѣченія, ибо меркур. корроз. х5 дало излѣченіе въ нѣсколько недѣль. Уже прошло два года и онъ не открывался вновь. Во всякомъ случаѣ, еслибы онъ даже открылся снова, то лѣкарство оказало всетаки лучшее дѣйствіе, чѣмъ операція.
Случай 3. Тоже свищъ задняго прохода у цвѣтущей моло- дой женщины; нельзя было найти причины этого заболѣваігія. Меркур. корроз, X 4 въ нѣсколько недѣль дало прочное нзлѣ- ченіе.
Напослѣдокъ приведу случай сочетаннаго дѣйствія операціи и лѣкарства. У ребенка было гнойное пораженіе средняго уха; гной гро- зи лъ перейти на мозговыя оболочки^ такъ что пришлось вскрыть кость за ухомъ, чтобы дать выходъ гною. Операція прошла бла- гополучно и полученная фистула закрылась отъ правильныхъ иромываній и тампоновъ, введенныхъ спеціальвымъ ушнымъ вра- чемъ. Но черезъ нѣкоторое время рубецъ вскрылся при очень иысокой температурѣ, такъ что іі\^ишлось подумать о новой опе-
ПРАБТИЧЕСБІЯ НЛВЛЮДЕНІЯ.
383
раціи. Но раньше я рѣшидъ попробовать гепард сульфур. 3 и от- дѣіеніе гноя подъ его вдіяніеііъ прекратилось, фистула закры- лась и вотъ уже годъ, какъ ока не открывается. Въ прибавленіе къ этимъ 4 случаямъ я позволяю себѣ указать на свою прошло- годнюю статью, въ которой я привожу еще нѣсколько случаевъ туберкулезныхъ фистулъ, который были излѣчены, однѣ чисто лѣкарственнымъ способомъ, другія сочетанными спосо- бами.
Цѣлью моей статьи является съ одной стороны желаніе по- будить врачей дѣчить фикстулы гомеопатическими средствами, съ другой же стороны предостеречь не-врачей, чтобы они безъ врача не лѣчили такихъ болѣзней ни у себя, ни у окружающихъ. Бы- ваютъ фпстулезные процессы, которые безъ гомеопатлческихъ лѣ- карствъ не излѣчиваются, но бываютъ и такіе, которые закры- ваются только послѣ хирургическаго вмѣшательства, наконецъ есть и такіе, въ которыхъ должны примѣняться оба фактора*
Какъ надо поступать въ каждомъ даяномъ случаѣ, можетъ рѣшить только врачъ. Но мы гомеопаты гораздо чаще избав- ляемъ больного отъ операціи фистулы, надѣясь на помощь гомео- патическихъ лѣкарствъ, чѣмъ это могутъ сдѣлать наши аллопа- тическіе коллеги.
Ш.
Общія правила для оѳрдѳчныхъ больныхъ.
Д-ра Зіе^егі (Парижъ).
Пѳрѳводъ съ французокаго провизора Б. В. Борѳля.
Не слѣдуетъ употреблять лѣкарствъ, пока энергія сердца достаточна, чтобы поддерживать правильное кровообращеніе, не смотря на пораженіе сердца. Подходящими гигіеническюш пра- вилами надо стараться избѣгать всякаго переутомленія у сердеч- ныхъ больныхъ.
1. Образъ жизни сердечнаго больного. — Раньше всего они должны вести физически и душевно спокойную жизнь и избѣ- гать всякаго сильнаго напряженія и волненія. Ваігё говорил объ этомъ слѣдующее: ѵутомленіе и физнческій трудъ для нис
384 пРАБтичвскія иаблюдвнія.
вредны, поэтому они должны избѣгать таЕихъ профессіЙ, какъ солдата и моряка; также имъ нельзя быть кузнецами, землеко- пами, плотниками, булочниками, носильщиками и т. д.» такъ какъ эти профессіи требу ютъ постоянныхъ мышечныхъ усилй. То же самое можно сказать о профессіяхъ, требующихъ продол- жительнаго хожденія пѣшкомъ, какъ у почтальоновъ, комивояже- ровъ и т. д. Также имъ слѣдуетъ избѣгать профессій, сопряжен- ныхъ съ сильными душевными волненіями.
„Физическое сердце имѣетъ своей подкладкой моральное сердце*, говоритъ проф. Реіег, а д-ръ Вепоѵ прибавляетъ: у^тныъ вредны какъ физическое состязаніе, такъ и политическая борьба; политика вызываетъ сердечныя заболѣванія, слѣдовательно она вредна для сердечныхъ больныхъ; многіе политики умирали отъ болѣзней сердца послѣ того, какъ они съ большимъ трудомъ и борьбой добились высокаго пОложенія^Ч
Врачебная профессія также противопоказуется. Хотя она и даетъ независимостьі но жизнь врача всетаки неправильна. Больше всего ей недостаетъ спокойствія, столь необходикаго для сердечныхъ больныхъ. Существуютъ профессіи какъ будто спе- ціально приспособленныя для сердечныхъ больныхъ: сидячая жизнь въ конторахъ или управленіяхъ, писательство, ученая дѣятель- ность и т. д. Сердечные больные должны пзбѣгать карточной игры и связаннаго съ нею волненія; точно также имъ должны запрещаться сильная гимнастика, всхожденія на горы, фехто- ванье, футболлъ и ѣзда верхомъ. Теннисъ и умѣренная игра въ кегли разрѣшаются. Велосипедъ одними запрещается, другими разрѣшается. ^Умѣренная ѣзда на велосипедѣ", говоритъ Маігё^ „разрѣшается съ большой осторожностью, если разстройства сердца хорошо компенсированы, особенно при неврозахъ сердца, и на гладкой дорогѣ. Но ѣзда на немъ строго воспрещается при свѣ- жемъ эндокардитѣ, при сильномъ артеріо-склерозѣ, при порокахъ клапановъ, при перерожденіи сердечной мышцы и при расшн- реніяхъ отъ аневризмы".
Автомобильный спортъ строго воспрещается. Больному слѣ- дуетъ строго воспретить править самому, такъ какъ вниманіе и ваяряженность, неизбѣжния тг^ти ^іслі!ъ, жс^\:^тъ вызвать обостре-
ПРАБТИЧЕСБІЯ НАБЛЮДВШЯ. 385
нія болѣзни. Но сидѣтъ въ удобномъ, ваврытоиъ эдектрическомъ ЭБШіажѣ не представляетъ, конечно, никакого вреда.
Куреніе абсолютно вредно; оно вызываетъ разстройства пищё- варенія, которыя дѣйствуютъ рефдевторно на сердце и вывываютъ сердцебіеніе, особенно при болѣзняхъ аорты.
Платье должно быть удобнынъ, а корсеты нельзя затягивать.
Половыя излишества строго воспрещаются.
2. Мѣстопребывтіе и онмтще^ — Сердечные больные должны избѣгать быстрыхъ перемѣнъ погоды. Они себя чувствуютъ хо- рошо въ защищенныхъ доіинахъ, особенно для нихъ полезны берега Средиземнаго моря. Съ другой стороны для нихъ полезно пониженіе атмосфернаго давленія, поэтому имъ можно раз- рѣшать жить на высотѣ 500 — 600 метровъ надъ уровнемъ моря; выше имъ не слѣдуетъ подниматься, если ихъ не пріучиіи къ дтому постепенно. Жилище должно состоять изъ большихъ» хо- рошо провѣтриваемыхъ комнатъ, освѣщенныхъ солнцемъ и въ осо- бенности не сырыхъ. Надо совѣтовать больнымъ жить во второмъ этажѣ, потому что нижній этажъ часто бываетъ сырымъ, а бо* лѣе высоЕІе этажи требуютъ слишвомъ большой работы сердца во время подъема по нимъ.
3. Дідша. — Питавіе должно быть уврѣпляющимъ, но не слишкомъ обильнымъ. Жареное мясо, свѣжая рыба разрѣшены. У рыбъ надо различать такихъ, у которыхъ мясо бѣлое, легко переваримое, но мало питательное, отъ другихъ, у которыхъ мясо красное, менѣе удобоваримое» но болѣе питательное (форель, семга), и навонецъ рыбъ съ жирнымъ мясомъ (угорь)» которыя очень питательны, но трудно переваримы. Смотря по состоянію пищеварительныхъ органовъ, можно рекомендовать одинъ родъ рыбы, или другой. Дичь, маринованныя рыбы, консервы запре- щаются*
Особенно показаны овощи или мучнистыя блюда. Изъ сы- ровъ хороши свѣжіе сорта. Острые сыры должны быть запре- щены. Хотя мясо позволяется въ періоды успокоенія, но всетаки предпочтительнѣе молоко и растительная пища; если молоко хо- рошо переносится 9 то его можно употреблять или въ видѣ супа, или въ сыромъ видѣ. Для питья хорошо вино съ водою, легкое
386
ПРАКТИЧВОКІЯ НАВХЮДВШЯ.
пжво; спиртные напитки, чай н кофе воспрещены. По новѣй- шииъ изслѣдовашииъ сердечннжъ бодьшш наинашутъ пищу съ махыиъ количествомъ со2и. Соль не совсѣиъ исклотается, тожько уменьшается ея количество; слѣдуетъ также избѣгать саіенаго мяса, коябасъ и сояеной ветчины.
4. Тѣдесныж упраяшенія. — ^Мы уже выше совѣтоваіи избѣ- гать сияьныхъ упражненій. Но нѣхоторыя, хорошо приспособ- яенныя упражненія рекомендуются, какъ то: методъ ОегіЛя^ швед- ская гимнастика и механотерапія. Методъ ОетІёСя ммѣетъ цѣлью: 1. Посредствомъ потѣнія и уменыпенія питья вызвать удахеніе жидкостей изъ тканей и такимъ образомъ уничтожить отеки и застои въ органахъ, затѣмъ уменьшить полноту тѣяа и тѣмъ об- легчить работу сердца. Эта цѣль достигается уменьшеніемъ питья, массажемъ и паровыми банями. 2. Усилить работоспособность сердца пребываніемъ на свѣжемъ воздухѣ и постепеннымъ вос- хожденіемъ на горы. Этотъ методъ въ Германіи одними врачами осуждается, другими же принииается. Онъ можетъ оказаться полезнымъ при компенсированныхъ порокахъ, при иевроз&хъ сердца и ужирныхъ сердечныхъ больныхі;. Но онъ абсолютно не допускается при настоящей грудной жабѣ, при некомпенси- рованныхъ порокахъ, при перерожденіи сердечной мышцы и при аневріізмѣ аорты.
Шведская гимнастика имѣетъ цѣлью гимнастику извѣстныхъ мышцъ или ?іышечныхъ группъ; она позволяв гъ регулировать упражненія сообразно съ силами больного. Она имѣетъ активный движеніл, при которыхъ больному приказываютъ исполнить из- вѣстное движете въ то вре мя, когда другое лицо сопротивляется исполпенію этого движенія; < сть еще и пассивный движенія, при которыхъ другое лицо помогаетъ движенію.
Механотерапія исходить изъ того же принципа; но гимна- стика тутъ замѣнлется аипаратами и механическими движеніями» такъ что больной можетъ выполнять болѣе правильный и, сообра* зованныя съ его силами, пассивный движенія.
Шведская гимнастика вызываетъ прекрасное распредѣленіе іовпу съуженія капилляровъ и периферическихъ венъ, вообще еяьлгаеть работу сердца. Но ^^ігдшві^та должны назначаться
ПРАБТИЧЕСБІЯ НАБЛЮДЕНІЯ. ' 387
соотвѣтственння и за ихъ результатами надо слѣдить. Этотъ ме- тодъ примѣнимъ не во всѣхъ случаяхъ и потому онъ не долженъ назначаться произвольно.
5. Массаоюъ. — Массажъ полезенъ у жирныхъ сердечныхъ больныхъ и при расширеніи сердца. Онъ примѣняется на отек- шихъ членахъ. Но опыты не должны производиться слишкомъ долго; слѣдуетъ ограничиться только поглаживаньями. /
6. Гидротертія. — Холодныя ванны, вакъ и горячія запре- щены. Теплыя ванны разрѣшаются не часто и не слишбомъ про- должительныя. Души показаны только при чисто нервныхъ за- болѣваніяхъ сердца. Слабо минеральныя воды рекомендуются; гидро- терапія дополняется массажемъ и шведской гимнастикой.
Углекислыя ванны какъ ^аиШш^ ВоуаЬ и др. полезны при слабыхъ сердечныхъ заболѣваніяхъ и особенно при болѣзняхъ артерій; но они не допустимы при асистоліи (разстройство сер- дечной работы) и вредны при сильномъ артеріосклерозѣ, грудной жабѣ, при пораженіи вѣнечныхъ артерій и при аневризмахъ. При артеріальныхъ болѣзняхъ сердца полезенъ кокаинъ, онъ усиливаетъ выдѣленіе мочи; но онъ протнвопоказанъ при пора- женіяхъ почекъ и при артеріальной кахексіи (истощеніе).
7. Замужество и береметость* — Извѣстно серьезное изре- чете Ре1егв\ о сердечныхъ больныхъ: ^дѣвушки не должны вы- ходить замужъ, замужнія не должны беременѣть, матери не должны кормить^. Ск)временные врачи не запрещаютъ абсолютно замужества сердечнымъ больнымъ; но при этомъ должны соблю- даться извѣстны[я правила. По НисЬагЛ замужество запрещается въ сдѣдующихъ случаяхъ: разстройство компенсаціи до замуже- ства, сильное съуженіе аорты или двустворки, болѣзнь сердеч- ной МЫШЦЫ) жировое перерожденіе сердца, приращеніе около- сердечной сумки, неправильности грудной клѣтки, туберкулозъ легкихъ, воспаленіе почекъ вмѣстѣ съ болѣзнью сердца. Во всѣхъ другихъ случаяхъ замужество разрѣшается, исключая такихъ жен' щинъ, которыя принуждены тяжело работать.
Во время беременности надо слѣдить за сердечными болт нымн; особенно при съуженіи двустворки съ недостаточносп клапана или безъ нея надо бояться разстройства компешжв!
388 ПРЛКТИЧЕОБІЯ НАБЛЮДЕШЯ.
остраго отека легкихъ и сильныхъ вровотеченій* Эти осложне- нія обыкновенно наблюдаются до пятаго мѣсяца беременности. Еормленіе переутоміяетъ больную; надо отсовѣтовать, но не за- прещать его абсолютно-
IV.
Пять набдюдѳній — дифтѳрія, уретральная карункула^ подкрыдьцовый сннусъ, днспѳпсія съ зловонною мочѳю, мадярійная нѳврадгія.
Д-ра мед. Стонамъ (Г. (?. ВіопЬст)'
Ивъ НотоѳораШіо ТѴ^оПсІ за авгуотъ 1906 г. Пѳрѳвѳлъ В. Я. Гердъ,
Наблюдете I. — Дифтерія.
Въ концѣ октября 1902 г. я былъ призванъ къ г-ну С. Р'^ 17 лѣтъ, который былъ посланъ домой изъ вестминстерской школы въ виду подозрительнаго состоянія его горла. Въ школѣ въ то время была эпидемія дифтеріи. Лѣвая миндалина оказалась по- крытою грязнаго вида пленкою. Температура 40® Ц., пульсъ 100. Боли при глотаніи не было и, за исключеніемъ лихорадки» па- ціентъ не казался больнымъ. Еусокъ пленки былъ препровожденъ для изслѣдованія въ патологическую лабораторію, и, согласно полученному мною отзыву, въ пленкѣ найденъ въ наличности бациллъ Леффлера.
Прописанъ былъ ляхезисъ 30, нѣсколько капель въ стаканѣ воды, принимать черезъ часъ по дессертной ложкѣ^ Вечеромъ симптомы боли почти тѣ же, а шейныя железы съ лѣвой сто- роны были нѣсколько чувствительны.
Ноября 1-г о. — Спалъ хорошо. Температура сегодня утромъ 38»3 Ц.; пульсъ 110. Перепонка слегка распространилась, и съ правой стороны замѣчается точка выпотѣнія. Продолжать ляхе- зисъ. Вечеромъ: температура нормальная, пульсъ 80. Боли нѣтъ. Видъ горла почти тотъ же.
Ноября 2-го. — Ночь провелъ хорошо. Температура и пульсъ нормальные. Пленка начинаетъ очищаться съ лѣвой мин- Хяливы и не распространяется и^ш^ю. Продолжать ляхезисъ
I
ПРАБТИЧЕОКІЯ НАБДЮДЕШЯ. 389
30» черезъ каждые три часа. Вечеромъ температура и пудьсъ нормальны.
Ноября 3-го. — Температура 36,5 Ц. Пульсъ 64. Горло почти очистилось. Аппетитъ возвращается.
Съ этого времени выздоровленіе продолжалось непрерывно; но я продержалъ его въ постели еще недѣлю, таЕЪ вавъ пульсъ быль слабъ и онъ при вставаніи ощущалъ легкое голововруженіе. Затѣмъ онъ поѣхалъ на морской берегъ. Ни паралича, ни дру- гихъ послѣдствій не было*
Наблюдете II, — Уретральная карутула.
М. \\^., 27-ти лѣтъ, швея. Уже полтора года ощущаетъ, при мочеиспусканіи, жгучую боль въ уретральномъ отверстіи. Боль появляется передъ мочеиспусваніемъ» и продолжается во время его и вслѣдъ за нимъ. Нивавого затрудненія въ удержаніи мочи или особениаго побужденія не испытываетъ^ зачастую можетъ удерживать мочу въ теченіе цѣлаго дня. Постоянныя бѣли, жел* тыя, изъязвляющія, временами оврашенныя вровью.
Мѣсячныя правильны, длятся отъ двухъ до трехъ сутовъ, свудныя, ярво-врасныя и жидвія; въ первый день иногда бы- ваетъ сильная боль въ подчревіи. Тянущія и напирающія внизу боли при стояніи или послѣ усиленной ходьбы, облегчающіяся при лежаніи; вишечнивъ дѣйствуетъ правильно. Геморроидаль- ныхъ шишекъ нѣтъ. Аппетитъ плохой. Дурной ввусъ во рту по утрамъ. Головная боль съ ощущеніемъ тяжести между глазами, хуже утромъ и при вставаніи съ постели; иногда продолжается весь день. Ей была привита оспа два года тому назадъ.
Физичесвое изслѣдованіе: части оволо губъ повраснѣвшія. Какъ разъ подъ отверстіемъ мочеиспу свате льнаго ванала ярво- врасная карунвула оволо Ѵв дюйма въ діаметрѣ.
Октября 5-го 1904 г. — Смачивать варунвулу утромъ и вечеромъ цѣльной тинвтурой туи* Внутрь сепія 12, по двѣ пи- люли трижды въ день.
Овтября 19. — Карунвула меньше въ объемѣ и далеко не тавая врасная. Больная теперь не ощущаетъ въ ней боли шд^ѵ.
390
ПРАКТИЧБСБІЯ НАБДЮДЕШЯ.
ходьбѣ. Боль при мочеиспусЕаніи и посіѣ него продолжается» Моча Ераснал съ осадЕОмъ краснаго цвѣта.
Наружно туя. Внутрь ликоподіумь 12, по двѣ пилюли трижды въ день.
Ноября 2-го. — Боли при иочеиспусБаніи и вообще въ по- ловыхъ частяхъ не ощущается. Еарункула исчезаетъ. Боль въ пояснично-крестцовой области стала гораздо легче, бѣли значи- тельно уменьшились. Легкая боль послѣ ѣды подъ лѣвой лопатиой.
Продолжать тую и ликоподіумъ 12.
Ноября 23-го. — Наступили регулы, но безъ боли въ под- брюшіи. Болотье у лѣвой лопатки продолжается, оно ухудшается по вечерамъ.
Продолжать снаружи тую. — Пульсатилла 6, по 2 пилюли трижды въ день.
Декабря 7-го. — Послѣдніс два дня была опять легкая боль при иочеиспусканіи. Боль въ лѣвой лопаткѣ прошла. Боль въ пояснично -крестцовой области хуже по вечерамъ.
Физичеркое нзслѣдованіе: карункула представляетъ теперь незначительное, блѣдное возвышеніе у отверстія мочеиспуска- тельнаго канала» но какъ разъ внутри отверстія слизистая обо- лочка нѣсколько осаднена.
Продолжать тую снаружи, а внутрь туя 30, по двѣ пи- люли трижды въ день.
Декабря 25-го. — При мочеиспусканіи все еще ощущается нѣкоторое жженіе. Моча красная и густая. Боль въ спинѣ и ло- паткѣ прошла.
Продолжать смачиваніе шуещ туя 30 утромъ и вечеромъ. Января 18-го 1905 г. — Карункула совсѣмъ исчезла и боли или жженія при мочеиспусканіи нѣтъ. Нѣкоторые признаки дис- пепсіи. Ликоподіумг 12, по 2 пилюли трижды въ день.
Паціентка болѣе не приходила и потому нужно полагать, что она чувствовала себя здоровою.
Наблюдете III- — Синусъ подъ мышкой.
М. Г., 26-ти лѣтъ. Домашняя прислуга. Явилась 19-го жтября 1904 года съ нарывомъ въ правой подмышкѣ, длив-
ПРАБТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДЕНІЯ. 391
шимся въ теченіе трехъ мѣсяцевъ. До этого нѣсколько лѣтъ была опухоль, вѣроятно, увеличенння железы.
Физическое изслѣдованіе обнаружило синусъ въ подмышкѣ дюйма на два отъ верхушки подмышки и какъ разъ позади грудной складки. Зондъ проникъ на два дюйма между утолщен- ной тканью, состоящею, повидимому, изъ воспалительнаго мате- ріада въ связи съ разрушенными железавш.
Мѣстно ничего не было назначено. Внутрь русъ шоке. 30, по 2 пилюли трижды въ день.
Ноября 9-го. — На прошлой недѣлѣ вышелъ большой ку- соЕъ твердаго вещества. Я его не видалъ, но это была не кость, а, вѣроятно, помертвѣвшая ткань. Съ того времени ей стало легче. Продолжать русг 30.
Ноября ЗОго. — Синусъ почти зажиль. — Продоляи^ть.
Декабря 21 -го. — Синусъ зажилъ вполнѣ . Все еще замѣтна нѣкоторая опухоль подкрыльцовыхъ железъ. Продолжать.
Больная болѣе не приходила.
Наблюдете IV* — Толовныя бот и зловонная моча.
8.8., модистка 1б-ти лѣтъ. Явилась 25-го января 1905 г., жалуясь на сильное зловоніе мочи гнилостнаго запаха. Осадка не было» и моча была нормальнаго цвѣта. Въ теченіе послѣдняго полугодія она принимала ^пилюли изъ нуксъ-вомики^^ и ,)Кислые фосфаты^, но моча была и до этого зловонною. Четыре года тому назадъ у нея былъ дифтеритъ. Она анемична. Послѣ ѣды ощу- щаетъ полноту, которая длится съ часъ. Яйца разстраиваюгъ пищевареніе. Кишечникъ дѣйствуетъ правильно. Спитъ хорошо* Мѣсячныя правильны, продолжаются пять сутокъ, скудны и блѣдны, боли нѣтъ. Бѣлей нѣтъ. — Сепія 12, по 5 капель трижды въ день.
Февраля 3-го. — У нея былъ два дня назадъ желчный при- ступъ, — головная боль съ сильной рвотой. Прежде эти гол овныя боли появлялись часто, но ихъ не было въ теченіе послѣднихъ двухъ или трехъ мѣсяцевъ. Боль ощущалась между глазами и ухудша- лась при лежаніи; лицо вздутое, но не налитое» боль пульси- рующая. Послѣ припадка зловоніе мочи усилилось. Моча чистая,
392
ПРАБТИЧЕСБІЯ НАБЛЮДЕШЯ.
содержитъ въ себѣ избытокъ фосфорнокяслыхъ солей, но бѣлка въ ней нѣтъ. Послѣ желшаго приступа ощущаетъ боль поперекъ живота, ухудшающуюся отъ движеніа — вѣроятно, вслѣдствіе над- сады отъ сильннхъ познвовъ на рвоту. — Продолжать сепію 12.
Февраля 10-го. — Два дня назадъ она опасалась, что у нея будетъ новый желчный приступъ, такъ вакъ при вставаніи съ постели она почувствовала головокруженіе и дурноту съ ярко- оцвѣченными звѣздами передъ глазами; однако же припадка не было. Моча далеко не такъ зловонна. — ^Продолжать сепію 12.
Марта 7-го. — Желчныхъ припадковъ болѣе не было. Моча совсѣмъ не зловонна. Чувствуетъ себя во всѣхъ отношеніяхъ лучше.
Наблюдете Г. — Малярійная лихорадка. Неѳралгія.
М. С. около 30 лѣтъ отъ роду* Четыре съ половиною года тому назадъ вышла замужъ и поѣхала въ Индію. Здоровье ея тогда было въ хорошемъ состояніи. Въ Индіи она жила миляхъ въ двухъ-стахъ отъ Калькутты, въ равнинахъ, и въ жаркій се- зонъ не переѣзжала въ горы. Въ теченіе первыхъ двухъ лѣтъ она пользовалась хорошимъ здоровьемъ. Затѣмъ у нея были роды и, вслѣдствіе недостатка хорошаго ухода ^ она очень ослабѣла. За послѣдній годъ она много страдала отъ малярійной лихорадки , отъ которой принимала атгиигу но приступы снова возвращались. Вмѣстѣ съ тѣмъ у нея было растройство пищеваренія и, нако- нецъ, она вернулась въ Англію. Во время первой половины пу- тешествія она чувствовала себя лучше, но затѣмъ невидимому схватила простуду и у нея появился мучительный кашель. Она прибыла въ Англію 6-го мая и я видѣлся съ нею на другой день. Она была очень блѣдна и худа, нервна и неспокойна. Температура 38,9® Ц., пульсъ 130.
Она жаловалась главнымъ образомъ на кашель и стѣсненіе въ груди^ и на булькающее ощущеніе въ нижней части груди съ лѣвой стороны. Было также болѣзненное стягивающее ощу- щеніе въ подреберьѣ и судороги въ надбрюшіи съ тошнотою и наклонностью къ рвотѣ. У нея выдѣлялась пѣнистая, желтоватая іговрота и дыханіе казалось астматическимъ. Она сообщила мнѣ,
ПРАВТИЧЕСКІЯ НАБЛЮДБШЯ. 393
ЧТО ПО утрамъ, во время приступовъ кашля, у нея быль сильный по- зыБъ на рвоту. Выслушавъ грудь, я нашелъ громкіе, свистящіе хрипы, особенно въ основаніи легвихъ. Увеличеніе печени или селезенки не было, и сердце оказалось нормальнымъ. Ей была дана доза натру мъ мургатшумъ 30*
Мая 8 (на слѣдующій день) она сообщила, что ^ дыханіе значительно облегчилось, и она вообще чувствуетъ себя лучше. Ночь провела сносно* Все еще много кашляетъ, но хрипы умень- шились. Ей назначенъ натрум-мур* 30 по одной дозѣ въ 36 часовъ. Она продолжала принимать это лѣкарство въ теченіе не- дѣли и подъ вліяніемъ его грудные симптомы и общее нервное состояніе значительно улучшилось, но лихорадка не спадала* Она наступала ежедневно около половины одиннадцатаго или одиннадцати утра, и повышалась до вечера, а затѣмъ къ утру температура становилась почти нормальною. Ознобовъ собственно не было, но послѣ тогоі какъ она принимала натру мъ-муріаши' кумъ одинъ или два дня, за стадіей жара слѣдовали обильные поты ночью. Это былъ новый симптомъ, которымъ не сопровож- далась лихорадка, бывшая у нея въ Индіи*
Мая 13-го я отмѣнилъ натрумъ-муріатикумъ и въ виду періодичности лихорадки, появлявшейся ежедневно въ одно и то же время, и отсутствія холодной стадіи, я выбралъ арсет- кумъ и далъ ей дозу около половины одиннадцатаго утра. Овг проявилъ свое дѣйствіе немедленно: въ полдень температура была 37,8 Ц. м выше не поднималась, а къ вечеру сдѣлалась нор- мальною. Приступовъ лихорадки болѣе не было и температура, въ послѣдующіе дни не повышалась, но появился новый приз- накъ: въ теченіе пяти дней у нея была сильная надглазничная невральгія, которая наступала приступами съ 9 или 9 ч. 30 утра до 3 или 4 часовъ, достигая высшей степени отъ 12 до 1 или 2 часовъ. Сначала боль ощущалась преимущественно въ правой надглазничной области, а затѣмъ въ лѣвой. Невралгія сопровож- далась слезотеченіемъ, усиливаясь отъ легкаго прикосновенія и облегчаясь отъ сильнаго надавливанія и отъ обмыванія теплой во- дой. Боль была тянущаго характера и паціентка чувствовала себя лучше въ покоѣ* 19-го мая я далъ ей одну дозу сульфург послѣ
394
ПРАКТИЧБОБІЯ НАВЛЮДЕНІЯ.
полудня» когда боли начинали облегчаться. Послѣ этого присту* повъ невралгіи не было, к она стала быстро поправляться.
V.
Лѣченіѳ ЭВ8ѲМЫ 7 дѣтѳй.
Нотоеораіі1іІ8Іі МопаіІЪІасІ, февраль 1906 г.
Переводъ съ англ. В. Я. Герда.
Ѵап (іег біетреі, въ Амстердамѣ, согласуясь съ больший - ствомъ французсБихъ авторитетовъ, считаетъ еіола и дг/лька- мара главными средствами, особливо при импетиго. Онъ употреб- ляетъ ихъ въ третьемъ десятичномъ разведеніи. Онъ говорить, что оба эти средства въ его рукахъ оказывались замѣчательно полезными какъ противъ сыпи, тавъ и противъ сопровождающаго его увеличенія лимфатическихъ железъ.
Изъ другихъ лѣкарствъ онъ употребляетъ слѣдующія:
Лнтимоніі/мъ шартарикумг 3 дес., особенно при импети- гинозной ЭБземѣ; пузырьки, опоясанные краснымъ кружкомъ да носу, бровяхъ, шеѣ и плечахъ.
Лрсеткумъ 3 дес, распространяющаяся сыпь съ ощуще- ніемъ жженія- полезенъ въ хроническихъ случаяхъ.
Гепаръ сульф. 3 дес. въ хроническихъ случаяхъ.
Меркуріусъ СОЛ. 6 дес. ярко-красная высыпь, жгучія боли, бурые струпья, опухшіе железы.
Изъ наружныхъ средствъ можно употреблять обмываніе рас- творомъ изъ десяти капель кропюнъ тшліумъ 1 дес. въ 100 граммахъ перегнанной воды, или смазываніе изъ 20 капель кро- тот въ 50 грам. прованскаго масла. Когда поражена голова слѣдуетъ коротко остричь волосы и обмывать голову водою съ чистымъ мыломъ, предварительно удаливъ осторожно корки.
Если кожа очень воспалена, слѣдуетъ употреблять мазь изъ основнаго азотнокислаго висмута — 1 граммъ въ 50 грам. сви- ного сала.
При импетиго корки можно удалять прованскимъ маслохъ или нагрѣтымъ вазелиномъ. Лѣкарства давать тѣ же, что и при хронической экземѣ.
ФАРМАБОДИНАМИБА.
395
При обопрѣлости слѣдуетъ обмывать пораженныя мѣста теи- ловатой водою, обтирая ихъ затѣмъ до суха гигроскопическою ватою. Въ тѣхъ мѣстахъ, гдѣ поверхности кожи соприкасаются, хорошо йрокліадывать между ними кусокъ полотна, смоченнаго растворомъ пяти капель тинктуры календула въ 100 граммахъ перегнанной воды, или, въ тяжкихъ случаяхъ, смѣсью, состоя- щею изъ 1 гр. гидрастисъ, 5 граммъ глицерина и 5 гр. воды. При- сыпка талькомъ дѣйствуетъ очень благотворно.
Необходимо соблюдать крайнюю опрятность. Ванны и ра- стиранія здоровой кожи очень цѣлесообразны. Вода должна быть мягкая (дождевая или перегнанная). Зелень и фрукты состав- ляютъ важную часть діэты.
Фармакодинамика.
I.
Патогѳнѳаы малоиавѣстныхъ лѣварствъ.
(Ивъ „Оісіііопагу оГ Маіѳгіа Мѳйіса" ^. Н, Сіагкѳ).
Перев. Ю. Ф. Асі^аѳа зрісаі^а.— Актѳя спивата.
Воропецъ колосистый. (Европа и Азія). Сем. лютиковыхъ. Эссенція изъ корня, собираемаго осенью.
Клиническое употребленге. Зубная боль. Испуга послѣдствія. Печени воспаленіе. Плевритъ. Ракъ желудка. Ревматизмъ.
Характеристика* Подобно другой актеи, средство это рев- матическое, но оно дѣйствуетъ замѣтнѣе на малые суставы и запястье. Я нѣсколько разъ излѣчивалъ имъ ревматизмъ въ за- пястьѣ. Суставы распухали, послѣ даже незначительнаго утом- лепія. Боли рвущія» тянущія. Особенно поражены правая рука и правое запястье, и въ лицѣ ощущаются боли, подобныя ревма- тическимъ. Боли жестокія, рвущія, тянущія, ухудшаются отъ прикосновенія или движенія. Такого рода боль идетъ отъ испор- ченнаго зуба къ вискамъ. Опуханіе суставовъ отъ незначитель- наго утомленія можетъ служить очень характернымъ признакомъ. Особенно пригодна для мужчинъ (Актея рацемоза для женщинъ).
396:
/
ФАРМАБО ДИНАМИКА •
Ухудшеніе отъ движенія, отъ перемѣны температуры, Отъ холод- цаго воздуха.
Отношепів къ другимъ лѣкарствамъ. Полезна аослѣ Нуксъ- вомива. Сравни другія лютиковыя: Арника^ БріоиіЯу Каулофил- лумъ, (ревматизмы въ пальцахъ), Лшопод., Русъу Сашц.^агщд. и Сттта (малые суставы).
Причинности Испугъ. Утомленіе.
Симптомы.
Душевное состояніе. — Боязнь смерти, особенно ночью, въ постели. Яростный бредъ; также во время лихорадки. Послѣд- ствія умственнаго напряженія; испугъ; душевная тревога.
Голова^ — Родъ опьяненія. Головокруженіе; пустота во лбу при наклоненіи головы. Подергиваніе въ вискахъ, боль отъ яс- порченнаго зуба, простирающаяся къ вискамъ. Давленіе во лбу отъ солнцепека. Головные симптомы ухудшаются ночью, отъ ходьбы; возвращаются періодически; также послѣ лихорадки. Теплыв потъ на лбу. Маленькіе прыщики на головѣ.
Г^іаза. — Предметы кажутся голубыми. Острыя боли отъ гдазъ внутрь головы.
Уши* — Дергающая боль въ ушахъ при сморканіи и чиханіи.
Лит» — Еивъ бы ревматическая боль въ лицѣ; жестокія рвущія и тянущія боли въ верхней челюсти; дергающая, рву- щая боль отъ испорченнаго зуба, направляющаяся къ вискамъ; ухудшеніе отъ малѣйшаго прикосновенія или движенія мыпщъ. Щека, на которой лежать, потѣетъ. Желтизна вокругъ рта. Потрескавшіяся губы. Боль въ подчелюстныхъ железахъ при же- ваніи.
Ротг. — Усиленное выдѣленіе слюны. Дурной запахъ изо рта.
Горло* — Боль въ горлѣ при разговорѣ, при вдыханіи хо- лоднаго воздуха.
Желудокь* — Дрожь послѣ питья. Кислая рвота. Рвущая, стрѣляющая боль въ надбрюшной области съ рвотой. Ракъ же- лудка съ характерными болями, рвущими, тянущими и т. п.
2Киеотъ. — Боль и чувтит^зіъа^стъ въ области печени.
ФАМАКОДИНАМЯЕА.
397
Мочевые органы. — Пульсація въ области почекъ. Бѣдый оса- доБЪ въ мочѣ. Мочевые камни.
Женскіе половые органы. — Остановка менструаціи вслѣдствіе испуга; простуды.
Дыхательные органы. — Трудное вдыхаяіе; колотье въ над- брюшіи во время глубокаго вдыхаяія, или болѣзненное сотря- сеніеі или боль въ бедрѣ.
Сердг^. — Безпокойное ощущеніе въ сердцѣ по ночамъ. Пульсъ 120.
Конечности. — Опуханіе суставовъ послѣ незначительнаго утомленія (послѣ ходьбы). Ревматизмы въ малыхъ суставахъ (ло- дыжкѣ, ножныхъ пальцахъ и въ особенности суставахъ кистей). Боль какъ бы отъ параличной слабости рукъ. Параличное состоя- ніе правой руки. Нестерпимая боль въ запястьѣ правой руки; опухоль, краснота; прикосновеніе невыносимо; движеніе невоз- можно; давленіе на кисть руки нестерпимо.
Лихорадка. — Дрожь послѣ питья. Отрыжка во время озноба. Послѣ дрожи наступаетъ жаръ, во время котораго случается рвота.
ААопіз ѵѳтаііз. — Адонисъ вѳрнадисъ.
Лдонисъ весеннійу подснѣжникь. — Сем. лютиковыхъ. Настой или эссенція нзъ свѣжаго растенія. Экстрактъ-Адонидинъ.
Клиническое употребленіе. — Альбуминурія. Водянка. Сердца страданія.
Характеристика. — Подобно Конвалляргя^ адонисъ въ Россіи является народнымъ средствомъ противъ страданій сердца. Онъ еще не былъ испытанъ на здоровыхъ, но клиническій опытъ далъ слѣдуюпця указанія для его употребленія: быстрая и слабая дѣятельность сердца; водянка; скудное выдѣленіе мочи съ бѣл- ковиной и циллиндрами. Болѣзнь кдапановъ и сердечная астма. Относительно его потенцій указаній не имѣется. Кэшъ (СавЬ) оказалъ большое облегченіе одному семидесяти четырехъ-лѣтнему націенту, страдавшему сильно водянкою съ митральною регурги- таціею, адонидвномъ, по одному грану на пріемъ» черезъ 8 ча- совъ, тогда какъ раньше арсеникумъ и дишталисъ оказались без-
398 ФЛРМАБОДИНАМИКА.
полезными. Мочеотдѣленіе увеличилось съ полъ-бутнлви до 2^/8 бутылокъ въ сутБи. Дыханіе стало легче; сонъ возвратился.
Отиошеніе къ другимъ лѣкарствамг. Сравни: Диггт.^ Еон- валл. , Строфанту съ-
Айгѳпаііп.— Адрѳналинъ.
Вытяжка изъ надпочечныхъ тѣлъ. Саркодъ* Тинктура изъ растиранія.
Клиническое употребленге. — Аддисонова болѣзнь. Бронзовая кожа. Гиперемія. Моча кровавая. Невральгія подпочечная. Сердце- біеніе. Слабость. Тахикардія.
Характеристика • — Посредствомъ адреналина было излѣчено много случаевъ Аддисоновой болѣзни, или пріостановлено ея рав- вине- Главные признаки этой болѣзни могутъ служить указаніемъ для его употребленія: бронзовая кожа; потеря силы; исхуданіе чрезвычайно быстрый пульсъ. Онъ излѣчилъ одинъ случай кро- вавой мочи съ болью въ надпочечной области- Онъ употреблялся мѣстно при импереміи конъюнктивы, причемъ почти немедленно разсѣевалъ ее и такимъ образомъ дѣлалъ операцію возможною. При мѣстномъ употребленіи онъ, повидимому, очень сильно дѣй- ствуетъ на расширенные кровеносные сосуды. Будучи впрыснутъ въ кровообращеніе, онъ увеличиваетъ давленіе кровиі сокращая артеріи. Вся мышечная система поражена, всякій небольшой стимулъ вызываетъ продолжительное сокращеніе.
Аѳзсиіиз ^ІаЬга. — Эскулюсъ глабра.
Каштанъ гладкій. (С. А. Штаты, орошаемые рѣкою Огіо). Сем. баріпсіасеае.
Употребляется весь зрѣлый плодъ.
Клиническое употребленге. — Геморроидальный шишки. Го- воръ неясный. Головокруженіе. Запоръ. Кашель. Менингитъ. ІІараличъ. Судороги въ животѣ.
Характеристика. — Эскулюсъ глабра, подобно эскулюсъ гип- покастанумъ, оказываетъ замѣтное дѣйствіе на прямую кишку. Ояъ вызываетъ твердый, у^ловатыя испражненія, очень болѣз-
ФАРМАЕОДИНАМИБА. 39^9
ненныя., Темно-багровня геморроидадьныя шишви съ ломотою въ спннѣ и нижнихъ Бонечностяхъ. Гейль (Наіе) даетъ слѣдующее уБазаніе: ^Оченъ болѣзненныя наружный шишей, темно-багроваго цвѣта, съ запоромъ и головокруженіемъ; слабость въ крестцовой области и нижнихъ конечностяхъ^. Въ то же время въ головѣ ощущеніе полноты и тяжести безъ боли; зрѣніе можетъ сдѣлаться неяснымъ или оно совсѣмъ теряется^ глаза устремленные и безъ выраженія. Говоръ неясный и языкъ какъ бы парализованный. У скота онъ вызываетъ кривошею и парезъ заднихъ ногъ. Бы- ваетъ кашедЬ; вызываемый внезапнымъ раздраженіемъ горла, чув- ство какъ будто перомъ щекочутъ въ горлѣ, что вызываетъ от- харкиваніе и мокроту, которая впослѣдствіи окрашивается кровью.
Отногиеніе кб другимъ лѣкарствамъ. — Сравни: Эскулюсъ гип* пок.у КоллинСш^ Игнац,^ Нуксъ вомика.
Симптомы.
Душевное состояніе. — Замѣшательство съ головокруженіемъ, за которымъ часто слѣдуетъ одурѣніе и кома.
Голова. — Гоіовокруженіе съ колеблющейся походкой, шата- ніемъ изъ стороны въ сторону, безсознательность. Головокруже- ніе съ тяжестью и полнотою въ головѣ; неясно^ зрѣніе, неяс- ный говоръ, тошнота и рвота» дурнота къ вечеру.
Тлаза. — Устремленные и мертвенные глаза, безъ выраженія. Зрѣніе неясное или потеряно.
Рошъ. — Неясный говоръ, языкъ какъ бы парализованъ.
Желудокъ* — Тошнота съ отвращеніемъ къ пищѣ и рвота. Растяженіе (у скота). Чувство полноты. Боль вродѣ судороги.
Испражненіе и задній проходь.—Твержия узловатыя испраж- ненія, запоръ. Очень боіѣзненныя, темно-бвгровыя геморроидаль- ный шишки съ слабостью въ спинѣ и нижнихъ конечностяхъ.
Дыхательные органы» — Внезапное раздраженіе горла, чувство какъ будто перомъ щекочутъ въ горлѣ, что вызываетъ отхарки- ваніе п мокроту, которая впослѣдствіи окрашивается полосками крови.
Шея и спина. — Кривошея (у скота)* Значительная слабость въ спинѣ.
400
/
ФАРМАБОДИНАМИБА.
Нижнія конечности- — Дрожаніе нижнихъ Бонечностей. Па- радичяое состояніе заднихъ ногъ. Большое расположеніе бъ стя- ги ванію ногъ.
Общіе симптомы. — Спазмы и Бонвульсіи, за Боторыми сдѣ- дуетъ параличное состояніе. Дрожаніе.
Аѳиііорз апіітопіаііз.— Этіопоъ антимоніадисъ.
Приготовляется посредствомъ растиранія двухъ частей сѣр- нистой сюрьиы съ одною частью ртути. Растираніе.
Клиническое употребленге. — Глазъ воспаленіе. Золотуха. На- Божныя боіѣзни. Сифилисъ. Ушная течь.
Характеристика* — Средство это не было еще испытано на здоровыхъ, но съ большимъ успѣхомъ употреблялось при золо- тушныхъ, лишайныхъ, ЭБземныхъ сыпяхъ и выдѣленіяхъ и при сыпяхъ отъ испуга. — Болѣзненныя, раздражающія, покрыта струпьями сыпи на іицѣ. Золотушное воспаленіе глазъ. Золо- тушная зловонная течь изъ ушей. Наслѣдственный сифилисъ. Въ немъ, повидимому, соединено дѣйствіе разнообразныхъ его составныхъ частей. Опытъ мой подтвердилъ его пользу во мне- гихъ наБОжныхъ болѣзняхъ.
Акагісиз ѳтѳисиз.— Агарикусъ эмѳтикуоъ.
СиняБъ(одинъ изъ видовъ сыроѣжеБъ)^мелБІй; мухоморъі встрѣ- чающійся въ лѣсахъ Европы, Сем. грибовъ. Эссенція изъ свѣ- жаго гриба.
Клиническое употребленге- ГоловоЕруженіе. Желудиа воспа- леніе.
Характеристика. — Симптомы агариБусъ эметиБусъ походятъ на симптомы другихъ агариБовъ, но они имѣютъ ту хараитерную черту, что быстро и стойбо облегчаются отъ холодной воды, тогда каБъ симптомы Лгарик. мускар. ожесточаются отъ нея. Въ желудБѣ чувствуются сильныя, жгучія боли. Внезапно является сильное желаніе выпить холодной воды (во время худшихъ при- ступовъ безпоЕОЙства), Боторая постепенно даетъ облегченіе; сидь- йя рвота, съ безпоБОЙнышъ я^^^стаоіаъ^ і8л^ъ будто желудоБъ ви-
Ф АРМАБОД ИНАНИКА •
401
ситъ на ниткахъ, которыя моментально разорвутся» съ холод- ннмъ» какъ ледъ, потомъ на лицѣ и дурнотою» ухудшающеюся отъ движенія головы; ухудшеніе отъ нюханія уксуса, запахъ ко- тораго невыносимъ. Особенно яснымъ симптомомъ является голо- вокруженіе, которое бываетъ такъ сильно» что больного прихо- дится уложить въ постель, онъ не можетъ ни сидѣть, ни стоять.
Отногиеніе къ друіимъ лѣкарствамъ. — Бевпокойство» отчасти облѳгченіе холоднымъ питьемъ — Лкон., Сульф. Ухудшеніе отъ уксу- са — Антим* круд*, Арсен* ^ Беллад., Бром, Феррумъ^ Сепія, Сульфуръ.
Акагісиз рііаііоісібв .— Агаривусъ-фаддоидѳсъ.
Ад. ЪиІЬо8и8. Ашапііа ЪгЛЬоза (маленькій зловонный гри- бокъ, обыкновенный въ Европѣ и Соед. Шт.). Сем. грибовъ. Эссенція изъ свѣжаго гриба.
Клиническое употребленіе. — Желудка воспаіеніе. Мочи за- держаніе. Поносъ. Рвота. Судороги. Холера. Хорея. Челюстей су- дорожное смыканіѳ.
Характеристика. — Симптомы, наблюдаемые въ случаяхъ от- равленія, даютъ полную картину азіатской холеры. Крайній упа- докъ силъ и зябкость; холодный потъ, гиппократическое лицо; холодный языкъ н сильная жажда* Частая желтая рвота. По- стюянныя судороги въ желудкѣ. Твердый, натянутый животъ. Частыя, бѣловатыя^ жидкія испражненія, или желтый, кровя- нистый стулъ. Моча задерживается^ голосъ хриплый. Пульсъ ма- лый, перемежающійся, едва замѣтный. Конечности холодныя; бы- ваютъ сильныя судороги въ ногахъ и икрахъ. Конвульсіи также составляютъ выдающійся симптомъ. Душевное возбужденіе въ нѣ- которыхъ сіучаяхъ продолжалось 3 дня. Иногда бываетъ одурѣ- ліе, иногда же сознаніе сохраняется до смерти.
Дѣйствіе проявляется лишь черезъ десять иди двадцать ча- совъ послѣ принятія лѣкарства (въ этомъ отношеніи онъ похожъ на Кольхикумъ). Появіеніе холерныхъ симптомовъ иногда спасаетъ больного. Общіе холерные симптомы развиваются какъ и отъ Агар, мускар. Зябкость также преобладаетъ. Агарикусъ фал- лоидесъ является чрезвычайно сильнымъ и смертельнымъ ядомъ«
402
ФАРМАЕО дин АНИКА .
Симптомы.
Голова. — Головокруженіе при вставаніи. Жестокія боди въ годовѣ.
Ілаза. — Сильно расширенные зрачЕИ. Гіаза вваіивппеся, слабые, тусклые.
Лит» — Смертельная бдѣдность; осунувшееся лицо, ціаноти- ческое. Тревожное выраженіе, гиппократическое- Носъ и ротъ сухи. Тетаническое смыканіе челюстей, иногда съ скрежетаніемъ вубовъ.
Ротг. — Черные ротъ и десны. Холодный языкъ. Холодное дыханіе. Судорожное смыканіе челюстей. Медленная затруднен- ная рѣчь. Заиканіе.
Горло. — Сухость въ горлѣ.
Желудокъ и оюивотъ* — Чрезвычайная жажда; тошнота; рвота; потомъ поносъ. Очень частая рвота слизью и желчью. Рвота зловоннаго зеленоватаго цвѣта жидкостью; рвота кровью • Боли въ жеіудкѣ и подбрюшіи, за которыми слѣдуетъ безпокойство и рвота. Безпрерывяыя судороги въ желудкѣ. Жестокія боли въ подбрюшіи, быстро распространяющіяся по всему животу; силь- ное ухудшеніе отъ давленія. Животъ растянутый; распухшій; бодѣзш иный. Невыносимая боль въ подбрюшіи и поясничной области.
Испражпеніе и заднепроходное ош(?б/?сжгв — Воспаленное зад- неыроходпое отверстіе. Испражненія: частыя, желчпыя, бѣлова- тыя, какъ въ азіатской холерѣ; частыя, водянистыя, кровянистый*
Мочевые органы. — Задержаніе мочи.
Дыхательные органы. — Хриплый голосъ. Короткое дыханіе.
Сердце и пульсъ. — Пульсъ малый и перемежающійся, едва замѣтныГі; медленный и слегка неправильный; твердый и ча- стый. Пульсъ полный и быстрый (позднѣйшее дѣйствіе)*
Конечности. — Холодныя конечности. Кожа на конечно- стяхъ теряетъ свою упругость. Верхнія конечности опухаютъ н сгаиовятся синеватыми; кончики пальцевъ синѣютъ; судороги въ иогахъ, въ икрахъ, въ ступеняхъ.
Общіе симптомы. — Силъаиа ^онвульсіи* Легкія конвульсиЕ-
ФІРМАКОДИНАМИКА.
403
ныя движенія въ ногахъ и рукахъ, обыкновенно распространяю- щіяся до мыпщъ туловища и причиняющія неправидьныя искрив- ленія во всемъ тѣдѣ. Постоянное бевпокойство* Слабость; упа- докъ силъ. Недомоганіе. Шатается, какъ пьяный и съ странною жестикудяціею старается выразить свои страданія, но не можетъ проивнести ни единаго слова.
Еооюа. — Тѣло покрыто синеватыми пятнами.
Оат. — Сонливость .
Лихорадка- — Замѣтная зябкость. Холодный потъ. Кожа сна- чала прохладная, потомъ горячая.
Акаѵѳ Лтепоапа.— Агаве американа.
Американская агаве. С. АшагуІШасеае. Эссенція изъ свѣже изрубленныхъ листьевъ.
Клмшческое упатребленіе. Водобоязнь. Гоноррея. Рта воспа- леніе. Цынга.
Характеристика. Агаве принадлежитъ къ числу неиспытан- ныхъ средствъ. Сокъ ея, приведенный въ броженіе, служить опьяняющимъ мексиканскимъ напитвомъ, называемымъ ^«РаЦае^. Растете вто считается туземцами лѣкарствомъ отъ водобоязни. Н. ЕесогЛег приводить ивь Е1 8і^о Ме^со одинъ поразитель- ный случай. У мальчика развились черезъ 47^ ^&са послѣ укуса всѣ клиническіе симптомы водобоязни: сварливость, возбужденіе, страхъ, неспособность глотать, малый частый пульсъ, сильное душевное безпокойство- Наконецъ, глотаніе стало невозможнымь и пришлось прибѣгнуть къ насилію, чтобы лишить возможности кусать больничныхъ сидѣлокъ. Тогда рѣшили употребить послѣд- нее средство: докторъ отрѣзалъ кусокъ агаее^ кустарникомъ ко- торой были осажены сады больницы, и предложилъ агаве маль- чику. Къ общему удивленію мальчикь протянулъ къ ней руки и сталъ съ жадностью ѣсть, почтн не пережевывая ее. Къ вечеру нервные приступы стали замѣтно слабѣе, хотя продолакади еще появляться такъ же часто» какъ прежде. Улучшеніе шло мед- ленно^ но продолжалось. На 4-й день онъ принялъ немного пищи, но вмѣстѣ сь тѣмъ продолжалъ жевать агаве и глотать сокъ- На 5-й день сознаніе вернулось къ нему, но онъ все-таки продолжалъ
/
404 ФАРМАКОДИНАМИБА.
требовать агаве. На Ѳ-й день онъ заявилъ, что не хочетъ больше агаве, потому что она слишеомъ горькая н вызываетъ жженіе во рту. 7 него не проявлялось больше симптоиовъ болѣвни. Согласно Ганзену, агаве показуется въ цынгѣ^ воспаленіи рта и болѣзненыхъ эревціяхъ при гонорреѣ.
Отногиеніе къ другимг шкарсшвамъ. —Орьхвл Фагусъ^ Лях- нант-$ и другія лилейныя растенія.
П.
Графитъ (ОгарЬіІюв) и Катотивумъ (Саивіісшп) — ихъ сродство по дѣйствію.
(Д-ра Гулдона въ Веймар ѣ).
А. Сходные симптомы.
1) Первнмъ въ ряду сходныхъ симптомовъ обоихъ лѣварствъ можно поставвть отучую боль. Хотя главннмъ средствомъ про- тивъ обжога во всѣхъ степеняхъ считается тусѵшкумЪу тѣмъ не менѣе и графитъ также имѣетъ симптомы жгучей боли и бываетъ полезенъ, напримѣръ^ противъ хроническихъ язвъ на голени. Очень часто бываетъ, что жгучая боль совпадаетъ съ сухостію въ боіьномъ мѣстѣ. Поэтому два эти явленія нерѣдко опредѣляютъ выборъ средства. Сыпи, излѣчиваемыя каустшумъ и графитомъ также характеризуются жгучею болью и часто сухостью, и каусшшумг въ особенности считается луч- шимъ средствомъ противъ лишаевъ. Трещины, садненіе и фисту- лы также отличаются несносн»мъ жженіемъ; также сыпи около по- лостей, имѣющихъ слизистую оболочку. Всѣ эти болѣзни принад- лежать къ числу излѣчиваемыхъ графитом и каустикумъ^ гдѣ
они не встрѣчались, около заднего прохода, уха, рта, глазъ или носа.
2) Это ведетъ насъ къ оцѣнкѣ обоихъ средствъ въ зола- тухѣ\ во-первыхъ, струповидная сыпь около носа и въ носу (при опухоли его), при одновременномъ воспаленіи глаза на той же сторонѣ, припухлости губъ, текучемъ насморкѣ или зало- женіи яоса, одинаково изіѣчиваются посредствомъ каустикумъ и грсфитг^ Жаустикумъ быъаетъ тюн^^отъ хг^и золотушномъ вое-
Ф АРМ АБО дин АМИКА .
405
паленіи глазъ, а графгтг считается специфичесвииъ средствомъ при томъ же воспаленіи^ когда есть свѣтобоязнь, и когда про- чіе симптомы ясно опредѣдены (песьявъ). Точно также можно сказать, что какъ тусттумъ^ такъ и графитъ^ болѣе помо- гаютъ против ъ золотушныхъ пораженій поверхности (накожная золотуха).
3) Зторг^ является ли онъ какъ самостоятельная болѣзнь, или же какъ снмптомъ только, во всякомъ случаѣ служить однимъ изъ важнѣйшихъ указаній на грсіфитъ или каусттумг* По под- воду этого послѣдняго симптома уже можно указать въ особен- ности на каустику мъ, потому что онъ соотвѣтствуетъ тѣмъ зо- лотушнымъ страданіямъ, которыя сопровождаются долговремен- нымъ запоромъ съ частыми напрасными позывами на низъ и большимъ объемомъ живота. Блифтонъ находить каустикумг очень полезнымъ средствомъ противъ запора у дѣтей, въ особенности жеі когда они при этомъ мочатся ночью въ постели; при сухой, нездоровой кожѣ, на которой малѣйшая царапина переходить въ нагноеніе; сухости въ заднемъ проходѣ, сильномъ сжиманіи смыкающей ішшцы, вслѣдствіе котораго дѣти нѣсколько дней сряду удерживаются отъ испражненія. Д-ръ Гётце, въ Гамбургѣ, сообщаетъ также поучительныя извлеченія хроническаго запора у дѣтей посредствомъ каустику мг. Хотя графить, повидимому, болѣе пригоденъ при идіопатияесвой обструкціи, и соотвѣтствуетъ преимущественно людямъ пожиіымъ и женщинамъ^ однако, это нисколько не измѣняетъ дѣйствительнаго соотвѣтствія, и мы не можемъ не указать на запоръ, какъ на симптомъ графита. Въ этомъ отношеніи невольно приходится вспомнить о физіологиче- ческомъ, сіѣдоватеіьно и терапевтическомъ дѣйствіи свинца (РІитЬит).
4) Осиплость также какъ и нечистый цвѣтъ лица, обструк- ціи» лишайное или золотушное сложеніе, жгучая боль и сухость, могутъ служить указаніемъ къ испробованію графита. Съ дру- гой стороны, однакожъ также засвидѣтельствованы самые блестя- щіе успѣхи лѣченія не только осиплости, но и продолжительнаго безгласія посредствомъ каустикумъ. Ощущеніе кола въ горлѣ оди-^ наково уничтожаетъ, какъ каустикумъ, такъ и графитл. Тшж^
406
Ф АРМАБО дин АМИКА •
МОЖНО счесть вѣрными признаками этихъ двухъ средствъ хрипоту въ гордѣ и продолжительную осиплость. При тщательномъ на- бдюденіи нерѣдБО оказывается, что подобные субъекты потеряли мать или отца оіъ чахотки, или что сами они страдали золотухой* Итакъ, тѣ болѣзни, въ которыхъ указывается на тустикумъ или графгтг, происходятъ большею частью отъ глубоко лежащей причины. Клифтонъ считаетъ тустшсумг драгоцѣннымъ сіюд- ствомъ противъ гортаннаго кашля» въ чахоткѣ, въ особенности же тогда, когда кашель является утромъ и сопровождается пер- хотой и труднымъ отдѣленіемъ мокроты. При осиплости и потерѣ голоса у людей, принужденныхъ часто читать вслухъ, и у пѣв- цовъ. Я съ своей стороны имѣлъ случай убѣдиться, что нечи- стота голоса» при небольшой осиплости можетъ служить вѣрнымъ признакомъ графита, и ни разу не приходилось мнѣ раскаяватьсл въ его употребленіи.
5) Параличъ. Односторонній параличъ лица съ искрив де-- ніемъ рта излѣчивается графитомъ (съ прибавкою белладонна и тушикцмъ). — Каустикумъ же соотвѣтствуетъ параличу вслѣд- ствіе удара; въ особенности же въ правой сторонѣ, также пора* женію языка и неясной рѣчи. Графить можетъ считаться сред- ствомъ болѣе вѣрнымъ въ случаяхъ полупаралича, чѣмъ при вы- разившемся уже параличѣ-
Такъ, напримѣръ, онъ нерѣдко оказывается почти специ- фическимъ средствомъ при параличѣ верхняго вѣка (Ріозіз).
6) Судороги* Хотя наблюденія» сдѣланныя надъ графитомъ, касательно судорогъ очень недостаточны, однако въ высшей сте- пени интересный случай, сообщенный Виллерсомъ также, какъ и помѣщенной въ ,,Вгіі;І8СІі Іоатаі оі Н. 1853, ясно дока- зываютъ противусудорожныя свойства его. Дѣйствіе каусшикумъ при конвульсіи несомнѣнно. Истерическія судороги» эпилепсія и Виттова пляска также неоднократно излѣчивались посред- ствомъ кауешикумъ. Изъ нижеприведенныхъ, собранныхъ Жуссё» патогеническихъ признаковъ видно однако, что и графвтъ впол- нѣ достоинъ вниманія при Виттовой пляскѣ: Трепетаніе подъ пазами (162). Судорожное стягиваніе мускуловъ подбородка
(262). Трепетаніе верхней т^^іі Ѵ^і-ЪѴ^. Наи^^оизвольное вывер-
ФАРМАБОДИНАМЯЕА,.
407
тнваніе иеновъ поздно вечеромъ, при полномъ сознапіи. Дро- жаніе и трепетаніе въ головѣ, шеѣ и правой рукѣ (1017).
7) Неѳралгія^ Боянусъ сообщаетъ объ излѣчѳніи графитомъ очень сильной лицевой боли. Случаи зубной боли конечно встрѣ- чаются чаще. — Признаки каусттумъ въ этихъ случаахъ: нестер- пимая зубная боль. Фистулы и нагноеніе въ деснахъ, при бо* лѣзненной чувствительности и опухоли.
Назначенію графита соотвѣтствуютъ: стучащая, роющая боль ѵ въ пустомъ зубѣ, простирающаяся до глаза; лицевая боль у жен- щинъ» при неправильныхъ или недостаточныхъ регулахъ; усиле- ніе сиптомовъ по вечерамъ, въ теплѣ и ночью въ постели, въ особенности же до полуночи; облегченіе на свѣжеиъ воздухѣ.
8) Всякому сколько нибудь опытному врачу должно бы быть извѣстнО; что родство по дѣйствію этихъ двухъ средствъ простирается даже на ногтоѣду; еще же болѣе убѣдимся мы въ этомъ, если заглянемъ въ фармакодиначескій очеркъ о салицея^ доктора Еарроля Дунгама въ Нью*Іоркѣ. Вотъ его слова: сила- цея имѣетъ неотъемлемый достоинства, какъ для прекращенія, такъ и для излѣченія ногтоѣды, также какъ и въ случаѣ пораженія ногтяной сумки, болѣзни, извѣстной въ Англіи подъ названіемъ ,,іп^гошп§ ііспаіі^, вростаніе ногтей въ ногу, и въ которой обыкновенно безъ всякой пользы прибѣгаютъ къ операціи. Если же, однако» силицея оказывается недѣйствитель- ною, то нерѣдко помогаетъ графитъ. Итакъ, даже относительно ногтоѣды, противъ которыхъ дѣйствуетъ безъ сомнѣнія очень сильно каустшумъ^ какъ внутреннее и какъ наружное средство, совершенно рядомъ съ нимъ можетъ стать и графить*
9) Какъ каусшикумъу такъ и графить дѣйствительны въ боіѣзняхъ слуховаго прохода и совпаденіе съ ними лишайной сыпи не имѣетъ никакого значенія относительно выбора между этими двумя средствами, такъ какъ излѣченныя посредствомъ наусттумь болѣзни уха (напримѣръ скрофулезное истеченіе изъ уха)» часто были сопровождаемы подобными сыпями.
Б. Равдичіе.
1) Хотя боіѣзнеродное свойство графита указываетъ на рядъ симптомовъ^ принадлежащихъ къ ревішпя<№&яЛ жзл. т^^««лг
408
ФАРМАКОДИНАНИВІ.
тико-артричесБому располоаіенію, однако, весьма трудно было бы представить вазуисгику въ этомъ смыслѣ, такъ вакъ, съ другой стороны, каустшумъ считается по справедливости Идвѣстнѣйшимь средствомъ въ подобныхъ случаяхъ« Не только въ ломотныхъ зубныхъ боляхъ (съ чувствоиъ, какъ будто зубы слишкомъ длинны, и причемъ одинаково нестерпимо какъ горячее, такъ и холод- ное), но и въ ревматалгіи при тугости въ задней части головы, ревматическихъ воспаленіяхъ глазъ и при хронической подагрѣ» съ опухолью и болью въ суставахъ, указанъ каустшумъ.
2) По мнѣнію нѣкоторыхъ ученыхъ^ физіологическое дѣй- ствіе графита простирается (кромѣ кожи), на мочевые пути; между тѣмъ практическій врачъ-гомеопатъ никогда не сочтетъ графитъ соотвѣтствующимъ мочевому аппарату. Каустшумъ пред- ставляетъ здѣсь совсѣмъ иныя отношенія. Монро употреблялъ ѣдкій щелокъ противъ мочевыхъ болѣзней, Руммель — при Ёваге- 8І8 іпіГапішп. По мнѣнію Клифтона, каустшумъ въ особенности пригоденъ при нѣкоторыхъ болѣзняхъ мочеваго пузыря и поло- выхъ органовъ, происходящихъ отъ безсилія. Еаусттумъ также бываетъ не безполезенъ при нѣкоторыхъ нервныхъ, отъ половыхъ нзлишествъ происшедшихъ болѣзняхъ. Однимъ словомъ, можно сказать, что каустшумъ специфически соотвѣтствуетъ всему мо- чеполовому снаряду ^).
Альтшуль указываетъ также на замедленіе регулъ у дѣву- шекъ> какъ на показаніе для каустшумъ^ и въ этомъ случаѣ симп- томы его почти ничѣмъ не отличаются отъ симптомовъ графита.
3) Графитъ излѣчиваетъ растрескавшіяся лишайныя сыпи, однако, въ журнаіахъ ни разу еще не указывалось на случаи излѣченія графитомъ — фистулы.
Клифтонъ сообщаетъ интересный случай излѣченія фистулы въ заднепроходной кишкѣ, изъ которой выходили гной и вѣтры.
Въ одучаѣ, оаиоанномъ Клифтономъ, моча исходила небольшой струей, или каплями, и позывы чаще являлись ночью, чѣмъ днемъ. Къ этому присоединялись: безсиліе съ поллюціями, давящею болью въ над- желудочной области, хододѣніѳ и онѣмѣніе бедра. Ііосдѣ двухгодоваго не- уд ачнаго лѣчѳнія, устранено было посредствомъ кауетилумъ 3 и 12.
ФАРМАВО ДИНАМИКА •
409
Сначала назначенъ быіъ каустику т 12 черезъ 8 дней по 1 вапдѣ, потомъ каустшужъ 30 и 3 съ промежутками 2 — 3 дней. Фистула совершенно закрылась по истеченіи трехъ мѣсяцевъ. Посредствомъ того же каустшужъ излѣчилъ онъ однажды слезную фистулу. Еаустшумъ можно также съ пользою пускать снаружи въ совершенную или несовершенную еще фистулу.
4) Несмотря на то, что жгучая боіь принадлежитъ къ при- знакамъ графита, мы сомнѣваемся, чтобы она могла служить въ этомъ сіучаѣ такимъ же вѣрнымъ и надежвымъ указаніемъ, какъ при каусттут,^ гдѣ одного присутствія боли нерѣдко бываетъ совершенно достаточно для назначенія этого средства. Настоящіе ожоги также лѣчатся только посредствомъ каусттумъ и хотя по мнѣнію нѣкоторыхъ, сродный съ графитомъ^ арсеникумь можетъ быть съ пользою употребленъ (внутренно) при ожогахъ, однако графитъ въ этомъ случаѣ совершенно нѳдѣбствителенъ. Взамѣнъ жгучей боли, къ симптомамъ графита можно причислить другаго рода боль, а именно — судороги. (Судороги въ желудкѣ, рѣзь при регулахъ» судорожный кашель и судорожная одышка). Каусти- кумъ почти никогда не даетъ этого явленія, исключая тѣхъслу- чаевъ, когда оно совпадаетъ съ запоромъ и является вслѣдствіе сидьнаго сокращенія смыкающей мышцы.
5) Новѣйшіе дерматологи разумѣютъ подъ „инфильтраціями кожи"" цѣлый рядъ накожныхъ болѣзней, къ которымъ гораздо ближе подходитъ каустикумъ^ чѣмъ графитъ. Мяогіе бородавча- тые виды, лупозныя сыпи, Мепіа^а часто бываютъ доступны ис- ключительно дѣйствію каустикуш. Сыпи же, которыя излѣчиваются графитомъ^ большею частью бываютъ чисто лишайнаго характера, и въ то же время указываютъ на лишайное сложеніе, которое можно отнести ко всему поколѣиію паціента. Мы указали на самыя почти существенныя терапевтическія особенности каусти- кумъ^ не входяпця въ область графгипа\ теперь же остается намъ только поговорить о тѣхъ сдучаяхъ, которые менѣе исключительно принадлежитъ графиту$ и совершенно не подходятъ къ каусти- ку мы
1) Прибавимъ къ вышесказанному, что кромѣ лишайннхъ, къ области графита можно отнести еще рядъ геморроидальных ь
410
♦АРМАКО ДИНАМИКА •
страданій, между тѣмъ, какъ на долю каустшсум», на ряду съ ревматико-подагричесвимъ^ остается скрофуяезный видъ бодѣзни.
Застой крови въ системѣ воротной вены и его посдѣдствія излѣчивается единственно графитомъ^ и онъ въ этомъ сяучаѣ вполнѣ засдуживаетъ быть поставденнымъ на ряду съ сѣрой, на- наравнѣ съ которой онъ обладаетъ силой излѣчивать въ центробѣж* номъ направленіи, всдѣдствіе чего поднимаются застарѣдыя бо- лѣзни. Геморроидальные приливы гораздо труднѣе поддаются дѣйствію каустшумъ.
2) Мы смѣло можемъ сказать, что грсфтъ — исключительно женское средство и что оно въ этомъ именно отношеніи рѣзво отличается отъ каустшумъ. Какое множество недуговъ въ кли- мактерическіе годы женщины излѣчивалъ графить? Этотъ родъ хронической обструкціи въ особенности же подходитъ къ нему.
3) Какъ кровегонное каустшумъ далеко отсталъ отъ гра- фита^ который въ этомъ случаѣ особенно блистательно выказы- ваетъ свою силу. Мнѣ извѣстны случаи» когда графить въ са- мое кратчайшее время, даже въ одинъ день возстановлялъ за- держанные въ продолженіе многихъ мѣсяцевъ регулы. Здѣсь опять я долженъ довольствоваться указаніемъ на описанныя въ моей монографіи излѣченія.
4) Хотя нервное несвареніе желудка и судороги въ же- лудкѣ и считаются (Альтшулемъ, напримѣръ) признаками для кау- стику мъ^ однако, если припомнить, какъ часто въ подобныхъ случаяхъ помогаетъ графитъ^ то придется симптомъ этотъ совер- шенно вычеркнуть въ отношеніи каустшумъ.
Опять-такиі судороги въ желудкѣ у геморроидальныхъ субъек- товъ (при сидячей жизни) иногда настоятельно требуютъ гра- фита и притомъ вовсе нѣтъ необходимости, чтобы болѣзни пред- шествовали неудачно излѣченныя сыпи, хотя присутствіе этого симптома тѣмъ безошибочнѣе можетъ опредѣлить выборъ средства.
5) Какъ средство противъ болѣзней уха, графить имѣетъ рѣшительныя преимущества передъ каустшумъ* Изъ этихъ двухъ средствъ одинъ только графить дѣйствуетъ противъ глухоты. Онъ излѣчиваетъ глухоту при шумѣ въ ушахъ (КііскегО или глухоту при ляшайныхъ ослонлешахъ на стѣнкахъ слуховаго прохода
новости МЕДИЦИНЫ.
411
(ІюЪеіЬаІ)і иди же' такую, которая происходить отъ катарра въ евстахіевой трубѣ, или же наконецъ глухоту, сопровождаемую хроническимъ воспаденіемъ горла и зубной болью. Можно ска- зать, что харавтериетичиымъ признакомъ глухоты, излѣчиваемой графитокъ» есть предшествующее ей отсутствіе извѣстныхъ пато- логическихъ явлеиій, лежитъ ли основаніе ихъ въ геморроидаіь- ныхъ кровотеченіяхъ или въ лишайныхъ сыпяхъ.
Почти всегда, въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ помогаетъ графить^ глухоту сопровождаетъ запоръ. Въ заключеніе упоиянехъ еще заиѣчанія Кіифтона, что графить бываетъ полезнымъ въ та- кихъ случаяхъ глухоты, гдѣ является мгновенное облегченіе отъ сильнаго шума, вакъ напримѣръ, уличный шумъ, и указы- вающее на присутствіе сухости въ слуховомъ проходѣ, Иі слѣдо- вательноі на недостаточность отдѣленія ушной сѣры.
Новости медицины*
Нервное утомленіе: ацидумъ пикрикумъ. Профессоръ '^^оШ сообщаетъ въ СІеѵеіапЛ Мейіс. апЛ Вигдіс. Верогіег два случая излѣченія нервнаго переутомленія у учителей посредствомъ агщдш пикрик. 3 растираніе. Доминирующимъ симптомомъ было чув- ство усталости, какъ умственной, тавъ и душевной. Это чувство усиливалось отъ всякой умственной работы.
Всѣ кислоты имѣють симптомъ слабости, а фосфор ^ ацид. особенно послѣ утомительной умственной работы. Но при фосф. ацид. наблюдаются сильное огорченіе или половыя излишества и хроническое теченіе болѣзни. Игнагт соотвѣтствуетъ острому состоянію. Фосфоръ даетъ также мозговую усталость, но безъ сіабости, въ связи съ нервной раздражительностью. Нуксь во- мша, которую часто прописываютъ противъ послѣдствій сидячей жизни, не имѣетъ симптома усталости; силиц.^ сульф. и тнкумъ засдуживаютъ также вниманія.
Фратузскій врачъ о противотуберкуледномъ средствѣ проф. Берита* Въ свое время когда проф* Берингъ сдѣладъ свое сооб-
412
новости МЕДИЦИНЫ.
щеніе о ,ТаІ08е^) вновь отврытомъ имъсред&твѣ противъ тубер- кулоза» онъ оговорился, что все значеніе и цѣнность этого от- крытія могутъ быть выяснены лишь широко поставленными иди- ничесЕими опытами. Парижсвій довторъ Бернгеймъ наблюдалъ въ клиникѣ проф. Кроля, въ Страссбургѣ, дѣйствіе ^ТаХове^ на пораженный туберкулами человѣческій организмъ и даетъ въ „Тешрз" слѣдующій отчетъ въ своихъ наблюденіяхъ:
изслЁдовалъ со всѣмъ стараніемъ одиннадцать бодьньіхъ, которымъ были произведены впрыскиванія „Тпіо^е^ подъ кон- тролемъ врачей -ассистентовъ: Шнеппера и Біюменталя. Ыа этихъ больныхъ, которые, къ тому же, находились въ благопріятнѣй- шихъ гигіеническихъ условіяхъ, впрыскиванія ,,ТаІ08е^ не ока- зали, невидимому, никакого вліянія. У нѣкоторыхъ даже по- сіѣдовало ухудшеніе, какъ, напримѣръ, у одного студента-ме- дика- Ни у одного больного не наступило измѣненій въ пороя- денныхъ туберкулозомъ частяхъ. Тѣ же болѣзненные симптомы^ которые были налицо передъ введеніемъ въ больной организмъ ^ТоІозе'', остались и послѣ его впрыскиванія. Я имѣлъ возмож- ность наблюдать легкія первой больной, къ дѣченію которой примѣнили »ТаІ08е^, и былъ вынужденъ, равно» какъ и большая часть моихъ коліегъ, съ сожалѣніемъ констатировать, что сред- ство Беринга не только не оказало никакого дѣйствія на ста- рыя каверны, но, за время впрысвиванія этого специфическаго продукта, въ органахъ больной образовались новыя, свѣжія гря- нуляціи. По изслѣдованіямъ, произведеннымъ въ страссбургскомъ госпиталѣ, цѣлебное дѣйствіе „Тпіозе^^ также оказалось рав- нымъ нулю^...
Печальное открытіе дѣлаетъ французскій врачъ, если только дальнѣйшіе клиническіе опыты не покажутъ, что еще не поте- ряна— въ который разъ? — надежда на успѣшную борьбу „съ бн- чемъ человѣчества ^ — туберкулозомъ" .
ХРОНИКА.
413
Хроника.
11-го ноября происходило Общее Собраніе Кіевскаго Гог меопатическаго Общества, подъ предсѣдательствовіъ д-ра Ржани- цына. Секретаремъ былъ В. П. Лэпвовскій,
Цѣль Собранія — разсмотрѣніе проекта открытія 2-й гомео- патической лѣчебницы для приходящихъ. Какъ извѣстно, Обще- ство уже давно ихѣетъ свою центральную лѣчебницу, которой завѣдуетъ д-ръ Ржаницынъ. Теперь же Общество постановило открыть вторую лѣчебницу на самой многолюдной окраинѣ го- рода^ называемой Подолом^ гдѣ живетъ до 60 тысячъ населеніл.
Этой лѣчебницей будетъ завѣдывать д-ръ Ржатцинъ — ме- дицинской частью, а хозяйственной — классный фельдшеръ И. М. Прокопенко у давно практику ющій гомеопатію. Бромѣ указанныхъ лицъ въ пріемѣ больныхъ примутъ участіе д-ръ Березнгщкій и дантистъ Цыгура (по зубнымъ болѣзплмъ).
Лѣчебница эта откроется еще въ этомъ году.
Болѣзни призванія. Въ настоящее время много говорить въ печати н обществѣ объ опасности для жизни, сопряженной съ нѣкоторыми спеціальными занятіями. Недавно былъ возбужденъ объ дтомъ вопросъ въ англійскомъ парламентѣ по поводу стра- хованія жизни рабочихъ. Самая распространенная болѣзнь среди рабочей арміи, это отравлеиіе свинцомъ. По даннымъ за послѣд- ніе 5 лѣтъ оказалось, что только 28-я часть такихъ заболѣваиій кончается смертью, тогда какъ воспаленіе селезенки, которымъ страдаетъ 10-я часть населенія, приннмаетъ неблагопріятный обо- ротъвъ одной трети случаевъ. Отравлеиіе фосфоромъ, ртутью и мышьяііомъ рѣдки сравнительно съ отравленіемъ свинцомъ» и число смертныхъ случаевъ здѣсь довольно ограничено. Съ 1901 по 1905 г. заболѣвало ежегодно не менѣе 650 человѣкъ вслѣд- ствіе отравленія ртутью; изъ нихъ умерло 28; 16 отравились другимъ ядомъ и изъ нихъ умеръ всего одинъ. Заболѣваній во- спаленіемъ селезенкн было ежегодно 47; 12 изъ нихъ окончи-
414
X Р о Н и Б А.
лись смертью. Наука нашла возможность устранять опасность ртутнаго отравленія, но заболѣванія селезенки, воторыя непре- мѣнно поржаютъ тѣхъ, кто имѣетъ дѣло съ шерстью или водо- сомъ, отличаются очень опаснымъ характеромь. Изъ 592 сду- чаевъ ртутнаго отравленія въ 1905 г. 90 произошли въ рудни- Бахъ.
Число тѣхъ, которые страдаютъ обмороками благодаря сво* ему ремеслу, еще значительнѣе, чѣмъ болѣющихъ отъ той же причины. Въ прошломъ году въ Англіи пало жертвами своего ремесла 4,375 рабочихъ — болѣе 1904 года на 600 чедовѣкъ. Этотъ печальный приростъ объясняется обиліемъ кораблекруше- ній въ 1905 году» когда утонуло 1,625 матросовъ. Изъ даннаго числа 10,000 погибшихъ вслѣдствіе своего призванія, 58,06 проц. составляли матросы, 12,88 проц. — рабочіе въ рудникахъ^ 10,73 проц. — каменотесы, 8,03 проц. — сдужащіе на жедѣзнов дорогѣ, 0,72 процента — ткачи и 2,23 проц. — рабочіе прочить цеховъ.
Отъ Комитета по оказанію помощи голодающимъ^ оостлящаго при Имперсторскомъ Вольномъ Экоиомическомъ Обществѣ. Неуро- жай нынѣшняго года охватилъ около 30 губерній. Во многихъ изъ нихъ наступаетъ второй голодный годъ, гораздо болѣе страшный и тяжелый, чѣмъ первый, такъ какъ истощенное прошлогодней голодовкой населеніе уже въ настоящее время со- вершенно лишено средствъ къ пропитанію.
Еще въ концѣ августа Еомитету при Вольномъ Экономиче- скомъ Обществѣ его уполномоченные изъ наиболѣе пострадавшихъ губерній писали: „Все, что было собрано, съѣдено. Толпы жен- щинъ и дѣтей наполняютъ лѣса, собираютъ желуди, чтобы мо- лоть и печь лепешки изъ желудевой муки^. Присылаемые изъ этихъ мѣстностей образчики желудевыхъ хлѣба и муки отврати- тельны на вкусъ и по виду, и жутко становится при мыслж, что многія тысячи людей обречены, для избѣжанія голодной смерти, прибѣгать къ подобной пищѣ.
Еакъ ни огромно бѣдствіе, переживаемое нашей измученной
страной, каБъ ни ничтожна передъ шшшш гш пти/ш, могутъ осуществлять, при неб^шчшрітII» уел^ г/0к^т^тшЛ дѣйствитедьности» общественный арганімціш^ шп ш ммм имііг помощь необходима. Только общественвшг <гргм«мііІш ш&гр% привлечь въ дѣлу помощи голодающими тѣ ер^детм^ с^/к^и иначе совершенно не будутъ испольвовавы, толми> м ижг вахъ это дѣло можетъ быть правильно поепшовд^м в» іИк^ві%^ только онѣ могутъ объединить на ѳтомъ дѣлѣ плшбояіи^ гичные и живые элементы мѣстныхъ общеетвенвыжг евм#
Бъ виду этого по примѣру прежнЕХъ лѣп врв ІУ9Мѣтт% ЭкономичесЕОмъ Обществѣ и въ нынѣшнемъ году обрвмвві^/В Комитетъ по оказанію помощи голодающимъ, состоввііі ям ставителей Общества и другихъ различныхъ общеетв^ввыхг сгрпи низацій, который для развитія своей дѣятежьвосгв вжодатг м сиошевія съ мѣстными общественными дѣятелвмм п пшрйЦ^п^ шихъ губерніяхъ.
Въ предстоящей ему огромной задачѣ — облегчить тітлміім голодающихъ массъ — Комитетъ прежде всего разсчигу»В4т В« общественную поддержку предпринятаго дѣла и обрап^мтсв в* обществу съ горячимъ призывомъ о пожертвованіяхъ и о игтію* средственномъ участіи въ оказавіи помощи на мѣстахъ*
Пожертвованія на голодающихъ слѣдуетъ направлять по адрс^еу' Спб-у Императорское Вольное Экономическое Общество^ Набал/* канскій^ 33,
О поступившихъ пожертвованіяхъ Комитетъ публивуетъ ш% газетахъ и въ своихъ бюллетеняхъ. Тамъ же сообщаются свѣ* дѣнія о его дѣятельности. По окончаніи продовольственной кам« паніи будетъ составленъ отчетъ, подлежащій ревизіи Вольнаго Эконом ическаго Общества.
Жертвователи 9 желающіе получать бюллетени Комитета и его отчеты, благоволятъ объ этомъ сообщать.
Предсѣдатель Комитета Л. Ю. Явейнъ.
Казначей А. М. БезбородовЪш
416
НЕКРОЛОГ Ъ.
Некрол огъ.
1 Ваошай Яковдѳвичъ Гѳрдъ.
1833—1906.
23-го ноября сего года СБОнчался въ Петербургѣ на 73 году жизни отъ паралича сердца долголѣтній сотруднивъ на* шего журнала Василій Явовлевичъ Гердъі старшій сынъ Якова Ивановича Герда, англичанина, приглашеннаго въ Россію въ 1819 году, еще въ молодомъ возрастѣ, для учрежденія первыхъ въ Россіи ланкастерскихъ школъ. Изъ этой же семьи вышли из- вѣстные педагоги А. Я. и И. Я. Герды.
Первоначальное образованіе покойный подучилъ въ Петер- бургской Ларинской гимназіи, по окончаніи которой отправился въ Англію, гдѣ служилъ нѣкоторое время секретаремъ въ рус- скомъ консульствѣ. Затѣмъ онъ переѣхалъ вновь въ Россію, гх:Ь оставался уже до конца своихъ дней, работая неустанно въ из- любленной имъ области гомеопатіиу не какъ врачъ, а какъ ка- бинетный ученый, посвящая всю жизнь и всѣ свои скудныя средства популяризаціи этого ученія.
Василій Яковлевичъ познакомился съ гомеопатіей въ началѣ 60 годовъ прошлаго столѣтія благодаря тому обстоятельству, что жившій въ Петербургѣ братъ его, А. Я., обратился къ нему въ Англію съ просьбой выслать ему кой-какія книги по гомеопатіи. Заинтересовавшись ими въ свою очередь» Василій Яковлевичъ сталъ нхъ читать и нашелъ, между прочимъ, что арсеникъ, по- видимому, чрезвычайно соотвѣтствуетъ той боли въ дицѣ, ко- торая уже долгое время его мучила и нисколько не поддавалась цѣлому ряду аллопатическихъ средствъ; она не прошла и послѣ того, какъ удаленъ былъ одинъ зубъ, въ которомъ врачи усма- тривали источникъ той боли. Послѣ одного пріема арсеника боль эта прошла и болѣе уже не возвращалась. Результатъ этотъ такъ поразилъ Василія Яковлевича, что съ этихъ поръ онъ сталъ осо- бенно усердно изучать новый способъ лѣченія и сдѣлался ужъ ^'я всю жизнь глубокоубѣжденнымъ гомеопатомъ.
НЕВРОЛОГ Ъ.
417
Переѣхавъ въ Россію и занимая скромную службу на Нико- лаевсБОЙ жел. дорогѣ, онъ много лѣтъ жиіъ за Невской заставой въ самой некультурной средѣ и все свое сво бедное время удѣлялъ занятіямъ по гомеопатіи. Онъ слѣдилъ постоянно за ея развитіемъ и, будучи также хорошимъ лингви- стомъ, пріобрѣдъ и читаіъ въ подлинникахъ лучшія сочиненія по этому предмету, появившіяся заграницей. Такимъ образомъ библіотека его, пополняясь постоянно новыми книгами и жур- налами» достигла громадныхъ размѣровъ и была одной изъ луч- шихъ въ Петербургѣ. Но къ великому его горю неизгладивше- муся во всю жизнь, библіотека эта сдѣлалась жертвой пожара въ 1895 году.
Изъ многочисленныхъ литературныхъ работъ покойнаго осо- бенно выдающимися являются: оригинальное сочиненіе, изданное въ 1880 году» и вмѣвшее очень большой успѣхъ, подъ назва- ніемъ: ^ Простыл бесѣды о великой гістішѣ^ и капитальный пе- реводный трудъ — ^Руководство къ фармакодинамикѣ^ доктора Ричарда Юза.
Въ цПростыхъ бесѣдахъ'' популярно изложены основы, успѣхи и преимущества гомеопатическаго способа лѣченія. Пер- вое изданіе этой книги уже давно разошлось все безъ остатка. Въ послѣдніе годы своей жизни Василій Яковлевичъ вновь пе- реработалъ ее для втораго изданія, но издателя не нашелъ, самъ же издать за неимѣніемъ средствъ не могъ, что сильно его огорчило. Онъ обращался съ предложеніемъ издать ее къ Спб. Обществу Послѣдователей Гомеопатіи, но, по непонятной при- чинѣ, не удостоился даже отвѣта. Объ этомъ нельзя не пожа- лѣть, если принять во вниманіе, что давно уже разошедшееся первое изданіе „Простыхъ бесѣдъ^ пріобрѣло для гомеопатіи очень много приверженцевъ, и можно было быть увѣреннымъ» что и второе изданіе будетъ имѣть тотъ же результатъ.
^Руководство къ фармакодинамить^ ^ пріобрѣтенное этимъ Обществомъ въ собственность, первымъ изданіемъ вышло въ 1886 году. Второе же изданіе, проредактированное покойнымъ и до- полненное, вышло въ 1901 году* Бнига эта пользовалась и ПОЛЬ-
418
.НВКРОЛОГЪ.
зуется вподнѣ заслуженной извѣстностью и не только служить настольной книгой для каждаго врача-аллопата, но встрѣчается также въ библіотекахъ многихъ выдающихся врачей*аллопатовъ«
Бъ 1882 году Василій Яковлевичъ выпустилъ въсвѣтъ три переведенныя инъ съ англійскаго книги: у^Дптшя болѣзш и ихъ юмеопаттесное лѣчеме^ д-ра иед. Руддока; ^Танемам, ншл человѣкъ и врачб^ я „Гаиемат кань врачъ-философъ^ . Въ 1884 году имъ была переведена и издана лекція д-ра иед. Джона Тарбурнъ: ^Женское образоѳапіе съ фгсзіолшческой тачки зрѣнія^. Незадолго до смерти покойнымъ издана на свои средства неболь- шая брошюра у^Гомопстія по отзывала знамештьш врачей юс- подствующей школы медицины^. Пишущему эти строки покой- ный выражалъ свое сожадѣніе о томъ, что въ видахъ удешевіе- нія изданія этой брошюры, онъ, за недостаткомъ средствъ^ вы- нужденъ быль значительно ее сократить, ограничившись нахбо- лѣе выдающимися отзывами.
Бъ теченіе длиннаго ряда лѣтъ Василій Яковлевичъ непе- реставалъ также сотрудничать въ издававшихся въ Россіи гомео- патическихъ журналахъ, также въ нашемъ »Брачѣ-Гомеопатѣ^, помѣщая почти въ каждомъ номерѣ свои переводныя или ори- гинальныя статьи.
Работоспособность Василія Яковлевича была поистинѣ не- обычайная до послѣднихъ дней его жизни, несмотря на слабое и болѣзненное тѣлосложеніе. Послѣ него осталось не только много рукописей по гомеопатіи, но и работы по языкознанію» которымъ онъ такъ много интересовался» особенно по англій- скому языку. Такъ, онъ много лѣтъ работалъ надъ большимъ трудомъ, имѣющимся вполнѣ законченнымъ въ рукописи на рус- скомъ языкѣ подъ заглавіемъ: ^Сборники англійскихъ идіотиз- мовъ и пословицъ и ихъ русскихъ эквивалентовъ^ ; кромѣ того, незадолго до смерти, онъ закончилъ еще одну аналогичную ра- боту о русскихъ пословицахъ на англійскомъ языкѣ.
Такъ жилъ и работалъ человѣкъ, не для матеріальныхъ благъ, а въ полномъ смыслѣ слова для идеи, овладѣвшей всѣмъ его существомъ и ни на минуту его не оставлявшей. Тѣмъ бо-
ОТЪ РВДАВЦШ.
419
лѣе грустно вонстаткровать топ фавтъ, что на свромныхъ по- хоронахъ Василія Яковлевича^ состоявшихся 25-го ноября с. г., 1Ш не видѣди почти никого юъ тѣхъ (врачей-гомеопатовъ и посдѣдователей гомеопати), которые столь обязаны работаиъ по- хойнагО) — кто значительной долей своихъ знаній и благополу* чіемъу а кто — ^просто своииъ здоровьеиъ, не видно было также какого либо знака вниманія къ памяти покойнаго со стороны хотя бы петербургскихъ гомеопатичесвихъ обществъ. Можетъ быть» не знали люди, а можетъ быть сочли за излишнюю сентимен- тальность. Миръ праху этого добрѣйшій души человѣва и усерд- нѣйшаго интеллигентнаго работника!
Д-ръ X Д. Френкель.
Отъ редакціи.
Заканчивая послѣднюю въ этомъ году книжку нашего жур* нала, редакція считаетъ своимъ долгомъ искренно благодарить своихъ подписчиковъ за поддержку и вниманіе. Истекающій годъ былъ для всѣхъ насъ крайне тяжелый, свинцовый темныя тучи нависли надъ родиной и временами кажется, что нѣтъ и не бу- детъ просвѣтленія и яркое солнце не озаритъ несчастную про- будившуюся къ свободѣ Россію. Но не будемъ отчаяваться, пере- ходный періодъ со всѣми его ужасами долженъ наконецъ пре- кратиться и нормальная жизнь войти въ свое русло. Возврата къ прошлому безправію не можетъ вѣдь наступить и всѣ любящіе свою родину, — а кто ея не любитъ, — должны стремиться къ исполненію грандіозной задачи: обновленію Россіи на основахъ Высочайшаго Манифеста 17 октября 1905 года.
Отъ глубины души мы жаждемъ этого обновленія, которое приведетъ наше отечество къ культурѣ и славѣ. А съ культурой неразлучно и свободное развитіе нашего гомеопатическаго ученія, не мало потерпѣвшаго отъ стараго режима, притѣснявшаго всякое проявленіе свободной мысли. Пожелаемъ, чтобы въ наступаю- щемъ 1907 году Россія окончательно и твердо вступила на новый
420
ОТЪ' РЕДАВЦІИ.
путь, не сдерживаемая ѵсжусственно ниЕахнмн ирепятствіяісн со стороны старой власти.
Открывая подписку на 1907 годъ, редакція внражаетъ на- дежду, что посдѣдоватеди гомеопатіи, кошъ процвѣтаніе нашего метода тажже желательно кахъ и намъ, не откажутъ ей въ под- держвѣ и содѣйствіи распространенію этого журнала. Всѣмъ ва- шимъ подписчикамъ желаемъ встрѣтить наступающій годъ въ сча- стие н благополучіи.
Редавція проситъ уважаемыхъ подписчивовъ присылать под- писныя деньги вг декабрѢу дабы заблаговременно распорядиться печатаніемъ надлежащаго количества экземпляровъ.
Алфавитный указатель въ „Врачу-Гомеопату'' за 1906 г. будѳтъ разосланъ съ Январсвой внижвой за 1907 г.
ДЛЯ АПТЕКИ ХАРЬКОВСКАГО ОБЩЕСТВА ГОМЕОПАТОВЪ
НУЖЕНЪ
т^овизоь^ъ-ь^усскііі.
Объ условіяхъ справляться у доктора Дюкова, Екатеринославская ул.,
д. 36, въ Харьковѣ.
ВЫШЛА НОВАЯ БРОШЮРА:
Своіетва ЖИВОГО организма и лѣчебныя ередетваі
ЦѢНА 40 коп.
Подучить можно: въ Центральной Гомеопатической аптѳкѣ, Спб., Мор- ская, 30 и у автора: Одесса, Коблевская, 37, кв. 11.
М 1.1 ПА ГЛЛЛСиЛИР'к ВАЗЕЛИНОВОЕ ТУАЛЕТНОЕ, I ЫЛО іиЛЛСМДСГЬ лучшее для лица. Кусо» зо «. і Жедающиыъ получить настоящее вазелиновое мыло неебходвмо спрашивать только ыыдо * Голлѳндѳръ вазелиновое туалетное. Продажа во всѣхъ городахъ Имперіи— въ аптежарскихъ '
* ' ГОЛЛЕНДЕРѴ. '
магазинахъ и аптекахъ Торговый домъ ^^Парфюмерная Лабораторія I. С.-Петербургъ, Разъѣзжая ул. М 13
2-«.
ІТитІевичеок. средство для кожи лтж,л
(СКЕ1МЕ АМТК08)
КРЕМЪ АМИКОСЪ
употрѳбжяетоя оъ уопѣхомъ при воѣхъ дѳгкихъ бодѣзвяхъ кожи лица, какъ то: прн лишаахъ. вѳонушкахъу прыщахъ и проч« Въ оообев- ноотя ревомецдуетоя гг. артвотвамъ и артиотамъ поолѣ онатіа гримма, какъ оредотво, унвчтожащѳѳ жаръ и прочія поодѣдотвія гримми» ровки. Ц'ЬНА банки 1 руб. 25 коп., 2 банки высылаются за 3 руб. прямо
отъ ивобрѣтатѳдѳй:
Торговый хомъ „Парфюмерная Лабораторія I. ГОЛ<ЛЕНДЕРЪ%
С.-Петербургь, Рааъѣзжая ул., «М 13.
Открыта подписка на 1907 годъ
НА НАУЧНО-СиБЦІАЛЬНЫЙ н БЫТОВОЙ ЖУРНАДЪ
„ФАРМАЦЕВТЪ"
XV годъ изданія Выходить четыре раза въ мѣсяцъ.
Удоетоенъ золатыал медалей: 1) на меакдународномъ фармацевтичеекомъ аѣздѣ еъ Прахѣ 1896 %. и 2^ на международя Іонданѣ 1902 і.
ПРОГРАММА: Научный отдѣлъ: 1) Орнгнввдьвыя статьи по фяржаціи и входящінъ въ составь еа отдѣданъ наухъ івъ обіасті неднцівы, химіи ■ естествовванія. 2) Обворъ отечественной ■ нмоетранной аитератхры во тѣнъ же преднетамъ и ніыечеиія шг% неі. 3) Новые врічебныя ередетва, вхъ свойства и прямѣненіе. Оатентованныя и еевретныя средства. 4) Статьи во явсаідованію продоводьственныхъ и ивыхъ ■ваневныхъ продукювъ, а также предметовъ техиичесваго и фабрвчваго проваводства. Борьба съ фідьсифяіаіией во веіхь ея проявіе- ііахъ. 5) Работы ■» области судебной и санитарной хяиіи. Деавнфевція. в) Иасдѣдовінія хииическія в никроскопическія въ области фарнаціи я фариаіогнозіи в иетоды опреділеяія доброкачественности врачебныхъ ередствъ . 7) Отдѣяъ праітической фарнаців. 8) Бибііографіа. Бытовой отдѣлъ: 9) Офиціальвая часть: правательствевНыа ряспоряжевіа, статвстическіе недицинеііе отчеты, раарішенія на открытіе аптекъ, опредѣленіе и переиіщеніе фариацев- товъ по вѣдовстванъ: воевиону в норекону. 10) Сообщевіі в отчеты фарнацевтвческихъ обществъ. 11) Хронива аптечной жианн. 12) Біографія н неврологи иавѣстныхъ дѣвтелей на понрнщѣ фаряаіин, хииіі. иедвцнны и естественныіъ науіъ. 18) Справочный отдѣлг. 14) Открытая корреснонденція. 16) Объявленія. 1в) Рвсуикв, чертежи в портреты, отно- сящіаба въ теіеіу.
условія ПОДПИСКИ:
Цѣиа муриала еъ доетаввой и пересылвоі въ Россів: на годъ 6 р., на в яѣсяцевъ 8 р. ВО в. на 8 иѣвнца 2 р. Камдыі ?І 25 в. Годовыяъ нодонечнванъ допусвается раісрочіа но третянъ гфда, а кондидіоиярующннъ фарнацевтаиъ понісвчно; при ченъ, въ случаѣ непостуиленія нвітн въ еревъ, ^риалъ высылаетвя иаломенныиъ влатемоиъ. Ца наложеяіѳ платежа и пе« рмАну а/фёса пияаетвя по 20 вон. Пробные вунера высылаются но требованівнъ беаплатие. й^т ваівеіѣ ииигъ чрееъ нашу редввщім подввечв«в вольвуются устуввто 10^/о. Обыяѳнія іірннн]іаж>тоя по цѣвѣ: вери» гттял «ірева ввтт 25 к. ІІоелѣ тевета: іа Ѵі страницу ЭО р., и Ѵ> страницы 15 р., вя «ірвву ветт (иъ страницѣ 8 столбца) 15 в. Рііівтвръ яагнетръ фариацін А. Ашггауаеяѣ.
410
♦АРМАКОДИНАМИЖ А .
страданій, между тѣмъ, кажъ на долю кацсттвцж, на ряду ^ ренматико-подагричесЕинъ, остается скрофудезннй вндъ болѣзнн.
Застой крови въ системѣ воротной ненн и его послѣдствіж нзлѣчиваетса единственно графытомъ^ и онъ въ этонъ сяучаѣ вполѣ засяужнваетъ быть поставленнынъ на ряду съ сѣрой, на- наравнѣ съ которой онъ обладаетъ силой иалѣпвать въ центробѣж- номъ направленіи, вслѣдствіе чего поднимаются застарѣлня бо- лѣзни* Геморроидальные приливы гораздо труднѣе поддаются дѣйствію каустикумъ.
2) Мы смѣло мохемъ сказать, графить — исключительно жепское средство и что оно въ зтомъ именно отношенім рѣзко отличается отъ каустикумъ. Какое множество недуговъ въ мли- мактерическіе годы женщины излѣчивалъ графить? Этотъ родъ хронической обструкціи въ особенности же подходить въ нему.
3) Какъ кровегонное каустикумъ далеко отсталъ отъ ую- фита^ который въ этомъ случаѣ особенно блистательно выкази- ваетъ свою силу. Мнѣ извѣстны случаи» когда графить въ са- мое кратчайшее время, даже въ одинъ день возстановлялъ за- держанные въ продолженіе многихъ мѣсяцевъ регулы. Здѣсь опять я долженъ довольствоваться указаніемъ на описанныя въ моей монографіи излѣченія.
4) Хотя нервное несвареніе желудка и судороги въ же- лудкѣ и считаются (Альтшулемъ, напримѣръ) признаками для кау- стикумъ, однако, если припомнить, какъ часто въ подобныхъ случаяхъ помогаетъ графитъ^ то придется симптомъ этотъ совер- шенно вычеркнуть въ отвошеиіи каустикумъ.
Опять-такиі судороги въ желудкѣ у геморроидальныхъ субьек- товъ (при сидячей жизни) иногда настоятельно требуютъ гра- фита и притомъ вовсе нѣтъ необходимости, чтобы болѣзни пред- шествовали неудачно излѣченныя сыпи, хотя присутствіе этого симптома тѣмъ безошибочнѣе можетъ опредѣлить выборъ средства.
5) Какъ средство противъ болѣзней уха, графить имѣеть рѣшительныя преимущества передъ каустикумъ» Изъ этихъ двухь средствъ одинъ только графить дѣйствуетъ противъ глухоты. Онъ излѣчиваетъ глухоту при шумѣ въ ушахъ (КйскегО или глухоту при лишайныхъ осложлешахъ стѣнкахъ слуховаго прохода
новости МЕДИЦИНЫ.
411
(ЬоЪеіЬаІ)і или же такую, которая происходитъ отъ катарра въ евстахіевой трубѣ, или же наконецъ глухоту^ сопровождаемую хроническвмъ воспаленіемъ горла и зубной болью. Можно ска- зать, что характериетичнымъ признакокъ глухоты, излѣчнваемой графитомъ» есть предшествующее ей отсутствіе нзвѣстныхъ пато- логнческихъ явленій, лежитъ ли основаніе нхъ въ геиорроидаль- ныхъ кровотеченіяхъ или въ лишайныхъ сыпяхъ.
Почти всегда, въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ помогаетъ графить^ глухоту сопровождаетъ запоръ. Въ заключевіе упоиянемъ еще замѣчанія Клифтона, что графить бываетъ полезнымъ въ та- хихъ случаяхъ глухоты, гдѣ является мгновенное облегченіе отъ сильнаго шума, вакъ напримѣръ, уличный шумъ, и указы- вающее на присутствіе сухости въ слуховомъ проходѣ, и» сдѣдо- вательно» на недостаточность отдѣленія ушной сѣры.
Новости медицины.
Нервное утомленіе: ацидумъ пшршумъ. Профессоръ УѴаИ сообщаетъ въ СІеѵёІстЛ Мейіс. апй Вигдіс. Верогіег два случая излѣченія нервнаго переутомленія у учителей посредствомъ ацид. птрик. 3 растираніе. Доминирующимъ симптомомъ было чув- ство усталости, какъ умственной, такъ и душевной. Это чувство усиливалось отъ всякой умственной работы.
Всѣ кислоты имѣютъ симптомъ слабости, а фосфор, ацид. особенно послѣ утомительной умственной работы. Но при фосф. ацид. наблюдаются сильное огорченіе или половыя излишества и хроническое теченіе болѣзни. Игнація соотвѣтствуетъ острому состоянію. Фосфоръ даетъ также мозговую усталость, но безъ слабости, въ связи съ нервной раздражительностью. Нуксъ во- мта^ которую часто прописываютъ противъ послѣдствій сидячей жизни, не имѣетъ симптома усталости; силиц.^ сульф. и тпкумъ заслуживаютъ также вниманія.
Фрашузстй врат о противотуберкулегномъ средствѣ проф. Берита* Въ свое время когда проф* Берингъ сдѣлалъ свое сооб-
412 новости МЕДИЦИНЫ.
щеніе о уТпІозе^, вновь открытомъ имъ^)ед^твѣ противъ тубер- вулоза^ онъ оговорился, что все значеніе и цѣнность этого от- крытія могутъ быть выяснены лишь широко поставленными ин- ничесЕими опытами. Парижскій докторъ Бернгеймъ наблюдалъ въ влиникѣ проф. Ереля, въ Страссбургѣ, дѣйствіе яТоІоѳе^ на пораженный туберкулами человѣческій организмъ и даетъ въ ,іТепір8^ слѣдующій отчетъ въ своихъ наблюденіяхъ:
изслЁдовалъ со всѣмъ стараніемъ одиннадцать больннхъ, которымъ были произведены впрыскиванія „Тпіове* подъ кон- тролемъ врачей ассистентовъ: Шнеппера и Блюменталя. Ыа этмхъ больныхъу которые, къ тому же, находились въ благопріятнѣй- шихъ гигіеническихъ условіяхъ, впрыскиванія ^ТпІозе^ не ока- зали, повидимому, никакого вліянія. У нѣкоторыхъ даже по* слѣдовало ухудшеніе, какъ, напримѣръ, у одного студента-ме- дика. Ни у одного больного не наступило измѣненій въ порож- денныхъ туберкулозомъ частяхъ. Тѣ же болѣзненные симптожн^ которые были налицо передъ введеніемъ въ больной организмъ ^ТоІозе', остались и послѣ его впрыскиванія. Я имѣдъ возмож- ность наблюдать легкія первой больной, къ лѣченію которой примѣннли ^ТоІозе'^, и былъ вынужденъ, равно» какъ и большая часть моихъ коллегъ, съ сожалѣніемъ констатировать, что сред- ство Беринга не только не оказало никакого дѣйствія на ста- рыя каверны, но, за время впрыскиванія этого специфнческаго продукта, въ органахъ больной образовались новыя, свѣжія гря- нуляція. По изслѣдованіямъ, произведеннымъ въ страссбургскокъ госпнталѣ, цѣлебное дѣйствіе ^ТпІозе^^ также оказалось і)ав- нымъ нулю^...
Печальное открытіе дѣлаетъ французскій врачъ, если только дальнѣйшіе клиническіе опыты не покажутъ, что еще не поте- ряна— въ который разъ? — надежда на успѣшную борьбу ,,съ бн- чемъ человѣчества ^ — туберкулозомъ .
ХРОНИКА.
413
Хроника.
11-го ноября происходило Общее Собраніе КіевсЕаго Го- меопатичесваго Общества, подъ предсѣдательствомъ д-ра Ржани- цына. Секретаремъ былъ В. П. Лэпковсвій.
Цѣль Собранія — разсмотрѣніе проекта открытія 2-й гомео- патической лѣчебницы для приходящихъ. Какъ извѣстно, Обп(е- ство уже давно имѣетъ свою центральную лѣчебницу, которой завѣдуетъ д-ръ Ржаницынъ. Теперь же Общество постановило открыть вторую лѣчебницу на самой многолюдной окраинѣ го- рода, называемой Подоломъ^ гдѣ живетъ до 60 тысячъ населенія.
Этой дѣчебницей будетъ завѣдывать д-ръ Роттцынъ — ме- дицинской частью, а хозяйственной — классный фельдшеръ И. М. ДронопетОу давно практикующій гомеопатію. Еромѣ указанныхъ лицъ въ пріемѣ больныхъ примутъ участіе д-ръ Березницкій и дантистъ Цигура (по зубнымъ бодѣзнямъ).
Лѣчебница эта откроется еще въ этомъ году.
Болѣзт призванія. Въ настоящее время много говорятъ въ печати и обществѣ объ опасности для жизни, сопряженной съ нѣкоторыми спеціальными занятіями. Недавно былъ возбужденъ объ этомъ вопросъ въ англійскомъ парламентѣ по поводу стра- хованія жизни рабочихъ. Самая распространенная болѣзнь среди рабочей арміи, это отравленіе свинцомъ. По даннымъ за послѣд- ніе 5 лѣтъ оказалось, что только 28-я часть такихъ заболѣваній кончается смертью, тогда какъ воспаленіе селезенки, которымъ страдаетъ 10-я часть населенія, принимаетъ неблагопріятный обо- ротъ въ одной трети случаевъ. Отравленіе фосфоромъ, ртутью и мышьяіомъ рѣдки сравнительно съ отравленіемъ свинцомъ» и число смертныхъ случаевъ здѣсь довольно ограничено. Съ 1901 по 1905 г. заболѣвало ежегодно не менѣе 650 человѣкъ вслѣд- ствіе отравденія ртутью; изъ нихъ умерло 23; 16 отравились друтимъ ядомъ и изъ нихъ умеръ всего од инъ. Заболѣваній во- спалевіемъ селезенки было ежегодно 47; 12 изъ нихъ окончи-
414
X Р о Н и Б А.
лись смертью. Наука нашла возможность устранять опасность ртутнаго отравленія, но ааболѣванія селезенки, которыя непре- мѣнно поржаютъ тѣхъ, кто имѣетъ дѣло съ шерстью или водо- сомъ, отличаются очень опаснымъ харахтеромъ. Изъ 592 сду- чаевъ ртутнаго отравленія въ 1905 г. 90 произошли въ рудни- кахъ.
Число тѣхъ, которые страдаютъ обмороками благодаря сво- ему ремеслу, еще значительнѣе, чѣмъ болѣюпщхъ отъ той же причины. Въ прошломъ году въ Англіи пало жертвами своего ремесла 4,375 рабочихъ — болѣе 1904 года на 600 чедовѣкъ. Этотъ печальный приростъ объясняется обиліемъ корабдекруше- ній въ 1905 году» когда утонуло 1,625 матросовъ. Изъ даннаго числа 10,000 погибшихъ вслѣдствіе своего призванія, 58,06 проц. составляли матросы, 12,88 проц. — рабочіе въ рудникап^ 10)73 проц. — каменотесы, 8,03 проц. — сдужащіе на жедѣшой дорогѣ, 0,72 процента — ткачи и 2,23 проц. — рабочіе прочить цеховъ.
Опгъ Колттета по оназанію помощи голодаюищмъ, состоящая при Императорскот Волшомъ Экономическомъ Обществгь. Неуро- жай нынѣшняго года охватилъ около 30 губерній. Во многихъ изъ нихъ наступаетъ второй голодный годъ, гораздо болѣе страшный и тяжелый, чѣмъ первый, такъ какъ истощенное прошлогодней голодовкой населеніе уже въ настоящее время со- вершенно лишено средствъ къ пропитанію.
Еще въ концѣ августа Комитету при Больномъ Экономиче- скомъ Обществѣ его уполномоченные изъ наиболѣе пострадавшихъ губерній писали: ^Все» что было собрано, съѣдено. Толпы жен- щинъ и дѣтей наполняютъ лѣса, собираютъ желуди, чтобы мо- лоть и печь лепешки изъ желудевой муки^. Присылаемые изъ этихъ мѣстностей образчики желудевыхъ хлѣба и муки отврати- тельны на вкусъ и по виду, и жутко становится при мысли, что многія тысячи людей обречены, для избѣжанія голодной смерти, прибѣгать къ подобной пищѣ.
Еакъ ни огромно бѣдствіе, переживаемое нашей измученной
X Р о Н и Е А. 41^
страной, кавъ ни ничтожна передъ ними та помощь, которую могутъ осуществлять» при небдагопріятныхъ усдовіяхъ современной дѣйствитедьности» общественныя организаціи, но и самая малая помощь необходима. Только общественныя организаціи могутъ привлечь къ дѣлу помощи голодающимъ тѣ средства, который иначе совершенно не будутъ использованы, только въ ихъ ру- кахъ это дѣло можетъ быть правильно постановлено на мѣстахъ, только онѣ могутъ объединить на этомъ дѣлѣ наиболѣе энер* гичные и живые элементы мѣстныхъ общественныхъ силъ.
Въ виду этого по примѣру прежнихъ лѣтъ при Вольномъ ЭкономичесЕОмъ Обществѣ и въ нынѣшнемъ году образовался Комитетъ по оказанію помощи голодающимъ, состоящій изъ пред- ставителей Общества и другихъ различныхъ общественныхъ орга- низацій, который для развитія своей дѣятельности входятъ въ сношенія съ мѣстными общественными дѣятелями въ пострадав- шихъ губерніяхъ.
Въ предстоящей ему огромной задачѣ — облегчить страданія голодающихъ массъ — Комитетъ прежде всего разсчитываетъ на общественную поддержку предпринятаго дѣла и обращается къ обществу съ горячимъ призывомъ о пожертвованіяхъ и о непо- средственномъ участіи въ оказавіи помощи на мѣстахъ.
Пожертвованія на голодающихъ слѣдуетъ направлять по адресу: Спб-у Императорское Вольное Экономическое Общество^ Забал- канскіщ 33.
О поступившихъ пожертвованіяхъ Комитетъ публикуетъ въ газетахъ и въ своихъ бюллетеняхъ. Тамъ же сообщаются свѣ- дѣнія о его дѣятельности. По окончаніи продовольственной кам* паши будетъ составленъ отчетъ, подлежащій ревизіи Вольнаго Экономическаго Общества.
Жертвователи, желаюпце получать бюллетени Комитета и его отчеты, благоволятъ объ этомъ сообщать.
Предсѣдатель Комитета Л. Ю. Явейнъ.
Казначей А. М. Безбородоеъ*
416
НЕКРОЛОГ Ъ.
Некрологъ.
і* Ваошай Явовдѳвичъ Гѳрдъ.
1833—1906.
23-го ноября сего года скончался въ Петербургѣ на 7І году жизни отъ паралича сердца долголѣтній сотрудшпп ш* шего журнала Васидій Явовлевичъ Гердъі старшій сыкь Явой Ивановича Герда, англичанина, приглашеннаго въ Россію к 1819 году 9 еще въ мододоиъ возрастѣ, для учрежденія первап въ Россіи ланвастерсвихъ шволъ* Изъ этой же семьи вшпп иі- вѣстные педагоги А. Я. и И. Я. Герды.
Первоначальное образованіе покойный подучилъ въ Петер- бургской Ларинской гимназіи, по овончаніи которой отправшсі въ Лнгдію, гдѣ сіужилъ нѣкоторое вреия секретаремъ въ рус- скомъ копсульствѣ. Затѣиъ онъ переѣхалъ вновь въ РоссіЮу іхі оставался уже до конца своихъ дней, работая неустанно въ из- любленной имъ области гомеопатіи, не какъ врачъ, а какъ ка- бинетный ученый, посвящая всю жизнь и всѣ свои скудныя средства популяризаціи этого ученія.
Василій Явовлевичъ познакомился съ гомеопатіей въ началѣ 60 годовъ прошлаго столѣтія благодаря тому обстоятельству, что жившій въ Петербургѣ брать его, А. Я., обратился къ нему вь Англію съ просьбой выслать ему вой-какія книги по гомеопатіи. Заинтересовавшись ими въ свою очередь» Василій Яковлевичъ сталъ нхъ читать и нашелъ, между прочимъ, что арсеннкъ, по- видимому, чрезвычайно соотвѣтствуетъ той боли въ лицѣ, ко- торая уже долгое время его мучила и нисколько не поддавалась цѣлому ряду аллопатическихъ средствъ; она не прошла и послѣ того, какъ удаленъ былъ одинъ зубъ, въ которомъ врачи усма- тривали источникъ той боли. Послѣ одного пріема арсеника боль эта прошла и болѣе уже не возвращалась. Рсзультатъ этотъ такъ поразилъ Василія Яковлевича, что съ этихъ поръ онъ сталъ осо- бенно усердно изучать новый способъ лѣченія и сдѣлался ужъ "^а всю жизнь глубокоубѣжденнымъ гомеопатомъ.
НВЕРОЛОГЪ.
417
Переѣхавъ въ Россію и занимая скромную службу на Нико- лаевской жел. дорогѣ, онъ много лѣтъ жилъ за Невской заставой въ самой некультурной средѣ и все свое сво бедное время удѣлялъ занятіямъ по гомеопатіи. Онъ слѣдилъ постоянно за ея развитіемъ и, будучи также хорошимъ лингви- стомъ, пріобрѣлъ и читалъ въ подлинникахъ лучшія сочиненія по этому предмету, появившіяся заграницей. Такимъ образомъ библіотека его, пополняясь постоянно новьган книгами и жур- налами! достигла громадныхъ размѣровъ и была одной изъ луч- шихъ въ Петербургѣ. Но къ великому его горю неизгладивше- муся во всю жизнь, библіотека эта сдѣлалась жертвой пожара ^ въ 1895 году.
Изъ многочисленныхъ литературныхъ работъ покойнаго осо- бенно выдающимися являются: оригинальное сочиненіе, изданное въ 1880 годуі и вмѣвшее очень большой успѣхъ, подъ назва- ніемъ: < Простыл бесѣды о великой истшѣ^ и капитальный пе- реводный трудъ — у^Руководство т фармакодиналшкѣ^ доктора Ричарда Юза.
Въ «Простыхъ бесѣдахъ^ популярно изложены основы, успѣхи и преимущества гомеопатическаго способа лѣченія. Пер- вое изданіе этой книги уже давно разошлось все безъ остатка. Въ послѣдніе годы своей жизни Василій Яковлевичъ вновь пе- реработалъ ее для втораго изданія, но издателя не нашелъ, самъ же издать за неимѣніемъ средствъ не могъ, что сильно его огорчило. Онъ обращался съ предложеніемъ издать ее къ Спб. Обществу Послѣдователей Гомеопатіи, но, по непонятной при- чинѣ, не удостоился даже отвѣта. Объ этомъ нельзя не пожа- лѣть, если принять во вниманіе, что давно уже разошедшееся первое изданіе „Простыхъ бесѣдъ^ пріобрѣло для гомеопатіи очень много приверженцевъ, и можно было быть увѣреннымъ» что и второе изданіе будетъ имѣть тотъ же результатъ.
„Руководство къ фармакодинамикѣ^ , пріобрѣтенное этимъ Обществомъ въ собственность, первымъ изданіемъ вышло въ 1886 году. Второе же изданіе, проредактированное покойнымъ и до- полненное, вышло въ 1901 году* Енига эта пользовалась и ноль-
418
зуется вподяѣ засдужрнвой ятгЬетвостьш ж т тшжіо сжржшп амтольяой книгой для каждого вруіа-аддоштц ко всіркпвгсж тмже въ бнбліотекахъ хношхъ внхающнхш врм^-аххашпяк»
Въ 1882 году Василій ,Ши)ыевжп вшхуепоъ вхсвѣктрк переведеяння ип съ аяглійсхаго кекгк лДтлсжія болташт ш ит гомеоішпичес9(ое лтете^ д-ра шед. Руддова; ^іімпмшс нткж
чвлоткъ и врт^^ я ^Галшшт кала ерф^ш-фнлоеофя!^ . 1884 году ямъ біиа переведена н надава лекція д-ра Джона Тарбурнъ: ^Жешукое пбртювтт сг фытмшмееюы тютж зрттл^. Незадолго до сѵертн покойнігаъ издана на свон средства неболь- шая брошюра у^Гометптія по отзыеаж зпаментльаа врачей юс пметвующен ?шоаы меФі^шпы*. Пишущему эти строки шной- я«й выражалъ свое сожалѣніе о тонъ? что въ вндахъ удвшенле- яія ивданія этой брошюры, онъ, за недоетатконь ^|едст!въ. вн- нуждеяік быль значительно ее сократить, ограннчжвшнсь шшоо* лѣе выдающимися отзывами.
Въ теченіе длиняаго ряда лѣтъ Васжіій Якоидевнчъ не пе- реставала также сотрудничать въ издававшихся въ Роесіж гожеѳ- патическихъ журяалахъ, также въ нашемъ ^Врачѣ-Гонеопатѣ'^. помі^тпая почти пъ каждомъ яомерѣ свои яерсяодння клж орм- гяяальныя статья.
Р.іботлспособяость Василія Яковлевича была поистинѣ не* обмчайяая до послѣзнихъ дяяй ^го жизни* несмотря на сдабое я бо^'^.вт^еяяое тѣ.госложеяіе. Послѣ него осталось не только чяого рукописей гто гомеопатія, яо я работы по языкознанііь которыми он^ ТЯ.КК много интересовался, особенно по ангжій* скому изыку. Такъ. ояъ >піого дѣгь работалъ надъ бодьпгимъ трудомъ, ям1;югдямся вполяѣ лакончеянннъ въ рукописж на рус- гкомъ языкѣ подъ заглавіемт»: ^Сборники англійскихь идіоти»* човъ гтословяпъ я яхъ русских^ эквивалентовъ'^ ; кронѣ того, незадолго до смерти, опъ закончялъ еще одну аналогичную ра- боту о руг^кяхъ пословицахъ на англійскомъ языкѣ.
Такъ жиль я работалъ человѣкъ, не для натеріаоннхк благь. а въ поляомъ смыслѣ слова для идеи, овладѣвшей всѣнъ его сущегтвомъ я яи па минуту его не оставлявшей. Тѣаъ бо*
ОТЪ РЕДАБЦШ.
419
лѣе п^устно констатировать тотъ фактъ, что на свронныхъ по- хоронахъ Васиіія Яковлевича, состоявшихся 25-го ноября с. г., мы не видѣди почти никого изъ тѣхъ (врачей-томеопатовъ и послѣдователей гомеопатіи), которые столь обязаны работаю по- койнаго, — кто значительной долей своихъ знаній и благополу- чіемъі а кто — просто своимъ здоровьеиъ^ не видно было также какого либо знака внишшія къ памяти покойнаго со стороны хотя бы петербургскихъ гомеопатическихъ обществъ. Можетъ быть» не знали люди, а можетъ быть сочли за излишнюю сентимен- тальность. Миръ праху этого добрѣйшій души человѣва и усерд- нѣйшаго интеллигентнаго работника!
Д-ръ Л- Д. Френкель.
Отъ редакціи.
Заканчивая послѣднюю въ этомъ году книжку нашего жур^ нала, редакція считаетъ своимъ долгомъ искренно благодарить своихъ подписчиковъ за поддержку и вниманіе. Истекающій годъ былъ для всѣхъ насъ крайне тяжелый, свинцовый темныя тучи нависли надъ родиной и временами кажется, что нѣтъ и не бу- детъ просвѣтленія и яркое солнце не озарить несчастную про- будившуюся къ свободѣ Россію. Но не будемъ отчаяваться, пере- ходный періодъ со всѣми его ужасами долженъ наконецъ пре- кратиться н нормальная жизнь войти въ свое русло • Возврата къ прошлому безправію не мояіетъ вѣдь наступить и всѣ любящіе свою родину, — а кто ея не любитъ, — должны стремиться къ исполненію грандіозной задачи: обновленію Россіи на основахъ Высочайшаго Манифеста 17 октября 1905 года.
Отъ глубины души мы жаждемъ этого обновленія, которое приведетъ наше отечество къ культурѣ и славѣ. А съ культурой неразлучно и свободное развитіе нашего гомеопатическаго ученія, яе мало потерпѣвшаго отъ стараго режима, притѣснявшаго всякое проявленіе свободной мысли. Пожелаемъ, чтобы въ наступаю- щемъ 1907 году Россія окончательно и твердо вступила на новый
420
ОТЪ- РБДАВЦШ.
путь, не сдерживаеиая искусственно никахнш прешпствілш со стороны старой власти.
Открывая подписку на 1907 годъ, редахція внрахат на- дежду, что посдѣдователн гонеопатіи, коимъ процвѣташе нашего метода также желательно какъ и нанъ, не откажуп ей въ оод- держкѣ и содѣйствіи распространенію этого журнала. Всѣн» на- шимъ подписчикамъ желаенъ встрѣтить наступающій годъ п сіа- стін и благополучін.
Редакція просить уважаемыхъ подписчиковъ прнсікать поя- писныя деньги еъ декабрѣ^ дабы заблаговременно распорядитьсі печатаніемъ надлежащаго количества эквемпляровъ.
Алфавитный увазатѳль къ „Врачу-Гомеопату'' аа 1901г. будетъ разосланъ еъ Январской книжкой аа 1807 г.
ДЛЯ АПТЕКИ
ХАРЬКОВСКАГО ОБЩЕСТВА ГОМЕОПАТОВЪ
НУЖБіНЪ
II Ь»ОВИЗОІ»Ъ- ^РУ ООКЖНЕ.
Обь условіяхъ справляться у доктора Дюкова, Екатернносшвсша ул.,
д. 36, въ ХарьЕОвѣ.
ВЫШЛА НОВАЯ БРОШЮРА:
Свойства ЖИВОГО организма и лѣчебныя бредет,
ЦЪНА 40 коп.
Получить можно: въ Центральной Гомеопатической аіггекѣ, Спб., Мор- ская, 30 и у автора: Одесса, Коблевская, 37, кв. 11.
Мыло голлЕндЕРЪ ^^Г^.^;:^
Жедающимъ получкть настоящее вааелввивое мыло веебходвио еовввипвть ттгимт ныло ^ Голдендеръ вазедввовое туалетвое. Продажа во всѣхъ городахъ Икперіш— вгъ аотесаревш» ^ магааввахъ в аптежахъ Торговый домъ ''Парфюмерная Лабораторііі I. ГОЛЛЕНДВРЪ» < С.-Петербургь, Рааъѣзжая ул. М 18 9->«. '
Гигіеническ . средство для кожи лии;а
(СКЕМЕ АМУК08)
КРЕМЪ АМИКОСЪ
употрѳбхяетоа оъ уопѣхомъ при воѣхъ лѳгкихъ бодѣзняхъ кожи лица, кахъ то: при лишаяхъ. вѳонушкахъ, прыщахъ и проч« Въ оообѳн- ноотн рекомендуется гг. артиотвамъ и артиотамъ поодѣ снятіа гримма, какъ оредотво, унвчтожащеѳ жаръ и прочія послѣдотвія гриими- ровЕИ. Ц'ЬНА банки 1 руб. 25 кои., 2 банки высылаютоя за 3 руб. прямо
отъ ивобрѣтатедѳй:
Торговый домъ ^Парфюмерная Лабораторія I. ГОЛЛЕНДЕРЪ*,
С.-Петербургь, Рааъѣзжая ул., 13.
Открыта подписка на 1907 годъ
НА НАУІНО-СиБЩАЛЬНЫЙ и БЫТОВОЙ ЖУРНАЛЪ
„ФАРМАЦЕВТЪ"
XV годъ изданія Выходить четыре раза въ мѣсяцъ.
У^оетоенъ золапшхъ медалей: 1) на международномъ фарлцщетичеекомъ сымдѣ въ Прагѣ 1896 г, и на меоіедународной выстаекѣ въ Ландонѣ 1902 х.
ПРОГРАММА: Научный отдѣлъ: 1) Оришвальныа статьи по фаршщіи и входящінъ въ составь еа отдѣлап наукъ т області недицівы, хиніи и естествовнанія. 2) Обворъ отечественной ■ шювтравной литературы во тѣнъ же преднетамъ и извлеченіа изъ нея. 3) Новыя вргабныя ередетві, вхъ свойства и примѣненіе. Цатентованныя и еекретныя средства. 4) Статьи во ■велѣдованію продовольетвенннхъ и ивыхъ нвзненныхъ продуповъ, а также предметовъ техвнчеекаго и фабрнчваго проваводства. Борьба съ фальсифніаціей во веѣхь ея проявле- ■іахъ. б) Работы ивъ области судебной и санитарной хшіи. Деавифекція. 6) Иаслѣдованія хіхическія в никроскопическія въ области фармаціи и фариаіогнозіи в иетоды опредѣленіа доброкачествевностн врачебныхъ ередетвъ . 7) Отдѣлъ праітической фарнацін. 8) Библіографів. Битовой отдѣлъ: 9) Офиціальная часть: правнтельственбыя распоражевія, стапстическіе жеднцнвсііе отчеты, разрѣшенія на открытіе аптекъ, опредѣленіе и переиіщеніе фариацев- ювъ по вѣдоиетванъ: военноиу в иорскоиу. 10) Сообщенія в отчеты фарнацевтнчеекихъ общеетвъ. 11) Хровива аптечвой жизнв. 12) Біографія в неврологи извѣетвыхъ дѣятелей иа понрвщѣ фариацін, хииін. медицины в естественныхъ наукъ. 13) Справочный отдѣлъ: 14) Открытая корресионденція. 15) Объявленія. 16) Рисунки, чертежи и иортреты, отно- сящіѳса въ теісту.
УСЛОВІЯ ПОДПИСКИ: Цѣіа атрнала еъ доетаввой в пересылвой въ Россіи: на годъ 6 р., на 6 мѣсяцевъ 8 р. 60 в. на Ь мѣекца 2 р. Каждый 25 в. Годовынъ подпвсчвіанъ донусиается разсрочіа но третямъ гада, а конднціоиирующнмъ фариацевтаиъ помѣсачно; при ченъ^ въ случаѣ вепостувлевіж шатн въ сревъ, ^рналъ высылаетея валоневвыиъ платежонъ. За наложевіѳ платежа и пе- рміву адреса ваниаетаа по 20 ион. Пробные нумера высылайте но требованіимъ безплапе. Ори внпасіѣ инигъ чревъ вашу редавцію оодввсчвкв пользуи>тея уступною 10^/о. Объяленія принимаются по цѣнѣ: Варадъ тсвтиъ отрова петита 25 к. Поелѣ теіета: за Ѵі страввцу 30 р., за Ѵ< странвды 15 р.э аа еірову метитс (въ страввцѣ 8 столбца) 15 в. Рмавторъ магветръ фариаців А. Адьтгауаеиѣ.
г Ирм жштттш. Ѣ яолучть по ояѵо* 50 к., гг пте. )• р.) імрмі 10 т оря оімѵ% ям птшить .^Ніін^ 1907 г.
Гг. аютѵтпш „НЯШ" пмучт п бІК РИЯі :удажмтміп»- дгг^рвтурвап»
.С4І«ряжк« Ниш' отптпяяыгь чвтвш бушшгХ я гАявііяішіт:
Попов собрміе 0ОЧ1
10.сш,глхг гр. Алексея Толстого
ГСлтг мрете: ігіктг, піюѵн, бнлны, бшмяшща. — ^
Гр«м«го. ііяръ н^шоръ Іомтѵп. Цірь Ві
чштпт дмтпкпм прмнмѵвііяпі, не м граіптеѵі.
Съ крткіМівграфтаипк лирмиь С. А ОСТАЛЬНАЯ Попяю ообітшів
30 «пп^ к. I. сткипнавічі
іріітя»о-4н»гр»^тспп ^)^^!»»*» 0. В. Вшшяш. ^ЦѢяе отцвегя^яцаго и* ямям іиціяіі. <гь іярммні, & РТ^-)-
КНКГЬ мШѴТг рЛМИН, ПАіѢГПІ. рИгЖМЫ, ПОНуДЦІМ ІІ1|ЧІІИ1Ж1
ееиречитпгь Аятпрон% г-ъ млигграѵигап и оттМн бабшгрі^А^ свАши; тівчг 0 ра«іімііі игръ
13 <ПАРИЖСИИХЪ МОДЪ», ввхашт вашісіпі. Да 200
13 леток рмуммъ ''мм 300) дм і иіяііпмііі II 300 чвртвямі шярмгь п> міірмі 1 ^СТЪНИОЙ КАЛЕНДАРЬ» м 1907 годъ «ѵлмчатаі
ПОМИСИАЯ ЦІИА «МИШ» сА веѣмі ярыомпінж яі гажк
0.-Я#т#5іІург1— в р. 50 I., съ дмпміА 7 ?. ІО іс^ б«-
■•гтрѣ И. Ікчітеяві— 7 р. 36 в.; 2) ш% Одме^ » іі ,
50 с. Оь перАснлою во вбѣ мѣеп Рооеіж 8 р. и грівжжу — 12 Допусжает рмсропа шшпма к 8, 3 н 4 ерош
Иокмй ііАдвяіічпѵ, млввшіе ііоіучт. кр«шѣ «Вжви» 1907 г. ее
мяілга, ЯАршж 10 ішяг% К. Ж, Огшжжяашшп> ш 19М г.» Миямрішмі арв плцпмгЦ бввъ дет мм вг і;.-ІІ«тер#7угѣ— 1 68 ями
дмтмм п Моем иОдлсл*— 1 рі. 76 к.^ бь дмт. ■* СПЯ. ж л — *
ш звпівяму о р.
Мдям г рирвиице оіммівіе • поішижі шшмвтш Лаішсъ: анііторбургъ, въ Иоіггору муриыо «ним», Улн»
Отясрьжгл хгодвММ .
(подписной год-ь тчиміигаі еъ ^гб* Ііоября)
ПРШМнЛЮДП
52
художественно-литературн. журнала,
ш% шт^тъ яжжкмь Ві&дт ве«, что іеобюжвжо яг ппстоящее преіа кіикііоѵу,
48
ннигъ
ПОЛНАГО
(ИіфіѲі мммое шдояй на рі/секомъ яз^икѣ)
П«ііі«ор«тѵ. Кж. й. РШяин та!. Кж. 10— и. >а«кщи||§чушА.Кк.11 Юны* путвоквтнмнн. Ка. 111^17. Рвтвмъ Кршшт^ [ . _ _ _
-1в.
.№1
шюгь иц.т&го еобравія со^шзеаШ Жющ &шр»ш
ралн ? ру^'.> >гъ ! ;іпріои С: ру!". и 1 >>гц).і[т.!і\
ПОДПИСНАЯ ЦЪНАнаШОТг.
,А лот 1Д мог уть подучить. Аромѣ «шіі«оаіЕ»чвіг. 4^ шяяѵъ соч. ж юля ВЕРНА
А кпА йпшті.^ ^У*^' ^ ЮЛОО мрать ПОІАѴ МАІІІ. Кв. 11.
ПЮ ітгмпкп. Кж. 14. §0 міі іітъоайті.Кѵ*1&.ДінтаіъОііігь.КмЛв— 17.Въ »триі вгхвѵъ. Кш. іа Шітміръ. Кв. 1в. МндТи. Кя. Таяявтятй ти*ь> Кв> Шыжалйъ
Стрігояъ. Кя. Ш-^Кв. ГйктерьСе^ѵядакъ, Кя. І7-Ш I» лѣпІІ иіяітамъ. Кв. 1». БОО ммііміъ ѣыулы, Кш. 80. Бідсттиия пркіиюч^кін одняга нчтацк яѵ Нитт%. Кл. 31-^1. ПярткоА дв«ѵ. Кв. 11^4. Жді* ГАДК' Кн. Нѣ. Зіл&нын лучі» ]іи^. ^(і. Шнйдд Робнкюнфдѵ К]^ Я7— ЗВ. )Г«р«швІіЪ Кяц'Мъ, Кв.
Юніііі* «ііид. Кн. 40. Аркмошгь п огііѣ. Ш1ѢСТЪс%щурпадо« ГОРОДА н ЛЮДД"і»19» р. в, цмѵѣ юго, рскиюшкижъ хад».
■ійдтиѣ » 3 р7б. вмошмшЕ ійо жц, ооч. М. В»м« прѵ жапжвкі I рдгй^-щп»№ .Природ» ш
Природ» ш
^ ^ Ллы»" пврвиі бхдутъ вжѣть »оімоаіЕгин'ть цоаоа-
I ШшОФй^ЮШФвтажвяЁвкж выдаю щігОйіс тіО»т«ж. Ві отдѣдхънті иродлжѣ
Гяаенан контора и рвданція: СПБ., Стренлннал, № 12, соВсів. д,
і'и.;лкгчі;ѵь-ІІадатоаь Д. 11. СОД^ИШТ^
Съ 15 Октября 1906 года выходить въ городѣ Кіевѣ новая
ежедневная газета.
„Юго-Западный Край"
Гівета общеетвАнная ж іжтературная, выходятъ ежедневно, кромѣ днеі, еіѣ» дующіхъ ва праздниками, по сіѣдующеі программѣ:
1. Распоряженія Правитеіьетва.
2. Статьи по ісѣстнымъ и общшъ вопроса».
3. Внутреншн иввѣстія и газетное обоврѣніе.
4* Телеграммы С.-Петербургскаго Тежеграфнаго агент, и отъ еобств. корреспондент.
5. Вторая Государственная Дума.
6. Мѣстная жизнь, городская иоб- щеетвенная.
7. Городское и земское іѣло.
8. Народное просвѣщеніе.
9. Сельскоіозяйственныя замѣткн.
10. Рабочій вопросъ.
11. Судебная хроника.
12. Фельетоны научные и литера- турные, стихотвореніяиразсказы.
13. Справочный отдЬлъ.
14. Отвѣты и совѣты подписчикамъ.
15. Разный извѣстія.
16. Еорреспонденціи.
17. Библіографія, смѣсь, рисунки и объявленія.
Цѣль изданія — создать мѣстную газету, доступную по цѣнѣ и содержанію трудовому и земледѣльческому классу, посвященную нуждамъ и интересамъ родины, — газету, которая способствовала бы объеднненію всѣхъ классовъ на- селенія безъ различія національности и вѣры, и стояла бы внѣ партійноі борьбы, но открыто и честно высказывала свои убѣжденія и уважала чужія.
Еорреспонденціи будуть даваться изъ всѣхъ городовъ и мѣстечекъ юго- вападнаго края.
Цѣиа 3 руб. въ годъ, 30 к. въ мѣсяцъ. Розничная продажа 3 к«
Плата за няпечатаніе объявленіі: на 1-й страницѣ за 1-й разъ — 20 коп., ва каждый слѣдующій разъ 10 коп., позади текста за 1-й разъ — 10 коп. ва слѣдующій разъ — 5 коп. отъ строчки.
Редахторъ И. М. Иартосъ. Издатель А. Л. Кармалоеъ.
Рѳдакція и контора помѣщается на Михайловской ул. д. 19 кв. 1.
Подписка принимается въ конторѣ редакціи (Михайловская ул. д. }^ 19 кв. М 1)» въ конторѣ типографіи С. В. Еульжѳнко (Пушкинская № 4) и въ большмхъ инижныхъ магазннахъ Віева и другихъ городовъ.
Телвфонъ М 1748.
ДВАДЦАТЬ ІІІЕСТОЙ ГОДЪ ИЗДАШЯ.
Принимается подписка на 1907 годъ
ПГГѴГТ" вдпстввшні » Россіі ЦГУВИА ЯХ „ГЁЬ ^ и Ь Поплцшьнагшн! лхЛ ГПАЛ и
По вопросамъ спирнтуализиа, пснхнзма, медіумнзма ш містпм.
Обворъ и изслѣдованіѳ малоизвѣстныхъ теорій н фавтовъ: телѳпатік яово- ВЕдѣнія, передачи мыслей, раздвоеиія лнчнооти, одержанія, оомнамбуд»м«» животнаго магнетизма, медіумизма, гипногазма, авленіД опнрнпвмА ж другихъ оккультвыхъ явлѳній и фактовъ.
Независимое аюво внъ школъ и парпй О всѣхъ спорныхъ вопросАХЪ НАУКИ и жизни.
Выходить іе меніе 2-хъ разъ въ мѣоацъ выпусками отъ одного до трехъ печатныхъ дистовъ. Статьи по мѣрѣ иадобнооти оопровождаютоя поаоан- тельнымн чертежами, риоунками и портретами.
Понѣііаютеі отзывы о новыхъ и старыхъ книгахъ; разъіснміі и •твіш РмшЛі
на запросы и письма подаисчиковъ. Въ нтеіттуріомъ отдѣлѣ будутъ помѣ» щаться повѣсти, разсЕазы, романы, стнхотвореніа и новеллы, соотвѣотву-^ ющіе направлѳнію журнала.
ІіиДІіт/НСІЛ ЦЬНа. граиицу на годъ 6 р., на Ѵі года 8 р. 60 к. Отдѣльный померь вь продажѣ 25 к. (можно высылать почтовыми м&ркап||^
подписка принимается. ^^ и во всіхъ ■ияняыхъ матвиахъ въ
Открыта подписка на 1907 годъ (2-й годъ шданія)
ПЧЕЛОВОДНАЯ ЖИЗНЬ
Иллюстрированный журналъ прогресснвнаго пчеловодства выходить два раза въ місяцъ (24 въ годъ) виижками до 3-хъ лнстовъ.
Задача журнала — возможно вѣрніъе и полнѣе отр(іжать современную пчеловодііу» э/еизнь и быть ормномъ русскихъ пчеловодовъ. ПРОГРАММА ЖУРНАЛА: 1) Отъ редактора— 2) Хронпка.— 3) Оовѣты начинающимъ пчеловодамъ. — 4) Статьи прикладного характера (орягинальныя). — 5) Бѣсти съ пасѣкъ. — 6) Изь міра науки. — 7) Изъ дѣятельноотн зѳмствъ, пчеловодныхъ об- щоствъ и т, п.— Распоряжѳнія правительства, касающіяся пчеловод- ства.— 9) Обозрѣніе русскихъ дчеловодныхъ журналовъ. — 10) ОбоврѢніѳ иностранныхъ журналовъ.— 11) Заграницей. — 12) Изъ переписки оъ пчело- водами.—13) Вопросы и отвѣты.- 14) Библіографія.— 15) Изь прошлаго.^ 16) Смѣсь. —17) Указатель пчеловодной литературы.— 18) Списокь книгъ. поступившихъ въ рѳдакціго. — 19) Справочный отдѣль. — 20) Почтовый
ящикъ. — 21) Объявлѳнія.
ЦЪНА СЪ ПЕРЕСЫЛКОЮ:
I годъ 3 руб.— коп. . \г года .... I руб. 50 жоп.
1 мѣсяць — „ 25 „ ' 8 мѣсяца — « 76 »
Отд'^тгьтттчддс 15 хсохх. Доіі/екяетса разсрочка по 1 рубію въ течевіе первыхъ трехъ мѣсяцевъ года. За наложенный платежъ 25 ноп. Ьдписку Адросовать; Москва, Бутыркп, Вятская улица, д. Будравцевой»
1906
ГОМЕОПАТ
НоябрЬ'-Денабрь
ыыи лоаулярыыи
РН АЛ Ъ
. Ф. ФдВЫНВНГА.
Жяжиъ гВРАЧЪ-ГОМЕОПАТЪ> вѵ 1907 году вудѵтъ кыжв-
^ Подігасі^а оті^рыта. =
С.-ПЕТЕРБУРГЪ, І90в.
вышли ОТДѢЛЪИиЙ БРОШЮРОЙ
УБНЫЯ.БОЛЪЗНИ-— ■
и
ИХЪ ЛЪЧЕНІЕ
Д. Д. і];ы г у г'ы.
Цѣна ЗО коПі
Аптеч^і|« ПО 8ПІІ брошіиі>ъ:
I ) Іів и 13 імаввьтігь орвдствіі но 2 драх&ііа, Дѣва 4 р. Вд^ 1В іэ|>вдстй7> (аолпая) по 2 драхмы. ЦѣнаВ р.
внфі эітиоврі гоимпа'га^еонШ сю отифвайгрівв.
ітіі флтсопахгъ раапой вадгяч^ииы: 40 и , §5 н,, 15 й,. ! р. 25 и. II \ р. 50 к. •
ЗубноЯіиірошйкъоо атдфашгріеб: шробка 2І к.; дюж. обдігь 2 р. 75 к. »
ЗубНів паоті сті{тзш^ріей г і^уйо<ікш 30 к,;^ дірж. 3 рубли.
тр&6овамЬ:и«< об)ти(а?ьсш ѳъ Центрмьиую Гшіеопаімче- Скуп Аяіаку^С.-Пбгероургъ, Морская. 30 (прежде ГоріЯишм. 15).
...... . л.:, I I ^ ^д^' и
ЕРОГРЖШІѢ:
I) ОрпгііАЛыііі 1 аірвімідіш ттьь и** вгііъит
$) Врй9«<ііія мяіш; йрштшшшшм ші^аюдіііи;
ФіііоіогіЧіекоі дііет&і^' л^^ар^^ііIЯМ1г мцэош'ьв* орп
4) РіфАрм-и т іиідяіі& Гммшітічяшяіъ Общфстп. &) Наі^етя іъ явдшрі* шШщш ш шъ мііші«гі«
I) ХріЖіЕ» собынй Бъ гііі«і/іі&тнчес!іі'Мъ і мелкіі иіякггі 10) Ойлмшііг.
ішіш||Кк<
гмчшй, ІГКРВАИ и* ііОмм* отъ :
^ШиЛД, (тъ ііредйіірітеаьіііі ді&аауры^ кіі
Подніеішг цѣшш ^рлиа 3 рубля годг. &ір»ШЛЯОІі
Родішція лоАгІіціетсі ѣь Спб*, пѳ Мореной, д. № 30. Съ бомкіяиіі оОц&иинкя въ Цешрядьную Гоиеопатмчвоную Аі щ С.-П€тер6ургъ, Морскаи» 30.