Psychiatrisch-neurologische Wochenschrift 25.1923-24 - 26.1924-25

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Psychiatrisch-Neurologische
Wochenschrift

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.

Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.

Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.

Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Unter Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halte, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leich!l., Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesioch (Baden), Proi. Dr. Friedländer, Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, Düsseldorf-Grafenberg, Geh. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kluge. Potsdam, Proi. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lebmaon, Hartheck, Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
iin, Treptow a. R., Hofrat Prot. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr. A. Plicz, Wien, Dir. Dr. W.M.
van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Hoii., Regierungs-Rat Dr. H. Schlöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. E. Schuitze, Göttingen.
Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Gießen, Regierungs-Rat Dr. Starlinger, Mauer-Öhling (N.-Ö.), Ober-Medizinal-Rat
Dir. Dr. Vocke, Eglfing b. München, Prof. Dr. H. Vogt, Nervenarzt, Frankfurt a. M., Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-
dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weyganåt, Hamburg.

Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

Fünfundzwanzigster. Jahrgang 1923/24.

Carl Marhold Verlagsbuchhandlung in Halle a. S.

Sachregister.

(Die Zahlen bedeuten die Seiten.)

Aberglaube 206

Adalin 162

Aderlaß 78

‚Agrammatismus 237

Alkoholkranke, Fürsorge 114, 272, Gesetzgebung 199,
Hypnose, Suggestion 64

Alkoholrausch, Augenbefunde 249

Ameisenplage in Krankenhäusern 117

Amenorrhöe 174

Amentia, Psychologie und Klinik 249

Amnestische Zustände, Psychopathologie und Psycho-
therapie 249

Anatomie, Lehrbuch 78, Situsbilder 79

Anlageproblem 23, 241 (Ziehen), A. zu psychischer Er-
krankung 247

Annahmen, unsinnige 84

Anstaltsdirektoren, Konferenz 128

EE bei Strafvollzugsunfähigkeit

de Psychologie 249
Arteriosklerose, Cigli, 10
Arzneiverordnungen, sparsame 130, 153
Ärztliches Denken 249

Asthma, Psychoanalyse 140

Astrologie 213

Augenheilkunde, Lehrbuch 92

Bakteriologisches Taschenbuch 163
Baschenow (Moskau) gestorben 222
Beamtenabbau 243, 251, 261, 284
Begabung 140
Bewegungsleistungen, Ersatz 67
Blüchers Hypochondrie 39

Bianchi, Stiftung 128

Briefzensur in Irrenanstalten 223
Bromural 162

Caial, Erinnerungen aus meinem Leben 239
Central Indiana Hospital 189 e
Chirurgie, neue 117

Choreaartige Erkrankungen, Klassifikation 238
Christentum 206

Colditz, Schließung der Anstalt 272

Dementia präcox,Leydigsche Zellen 116, s. a. Schizophrenie
Denken, ärztliches 249, vorbewußtes, phantasierendes 171
Diabetes 80, Ernährung 189, Pituglandol 166

Diätetik der Seele 152

Diphtheriebazillenträger, Diphthosan 80, 182, 241

Ehe und Syphilis 189

Eifersucht, StrafausschließBungsgrund 175, 234

Einfühlung, supranormale Fähigkeiten 269

Elektrische Selbstladung d. menschl. Körpers 84

Entartung und Kultur 181

Entscheidung, gerichtl., Haftung bei Schaden, den Gei-
steskranke in der Anstalt anrichten 167

Enzephalitis, chronische, Veränderung der Persönlich-
keit 237

Epilepsie, Episan 16, Proteinkörpertherapie 182

- Erblichkeitslehre 163, 247

Erkenntnistheorie (Heymans) 240

Erotisch-sexuelle Charaktererziehung 188

Eudämonismus u. Antieudämonismus 240

Eukodal 117

Experimentalpsychologie u. -pädagogik 165, u. Spiritis-
mus 172

Familienforschung 79

Fernwirkung, nervöse 70

Ferrovarial 174

Frakturen u. E Atlas u. Grundriß 79

Frankreich, Ruhrpolitik 1, Sabotage des Menschentums
durch F. 105, 116

Französische Soldateska in der Lübecker Irrenanstalt

Fürsorgeerziehungsanstalt, psychiatrische Abteilung 107

Fürsorge für sozial unzulängliche innerhalb und außer- |
halb der Anstalten 112 |

Fürsorgezöglinge, neurol. - psychiatr.
Sachsen 96

Galkhausen, Stillegung 33
Gebühren für Gutachten, unerhört geringe 235
Gebührenordnung 79
Gedankenübertragung 35, 103
Geheimwissenschaften 35 s. a. Okkultismus
Gehirn u. Rückenmarksdiagnostik 180, s. a. Hirn
Geisteskranke, Fürsorge, in Plauen 27; 112
Geisteskranke, Hängematten- bzw. Netzbehandlung er-
regter 275
Geisteskrankenpflege (Faltihauser) 106
Geisteskrankheiten, Lehrbuch 78
Geltungsbedürftigkeit u. -sucht 237
Gelatina sterilisata Merck 166
Gerichtliche Medizin, Lehrbuch v. Kratter 182
Geschlecht und Religion 260
Geschlechtskrankheiten, Lehrbuch 78
Geschlechtsieben des Menschen 189
Gesellschaft deutscher Nervenärzte 92
Gesichtsausdruck (Kirchhoff) 181
Gesundheitspflege, neue 117
Gleichgeschlechtlichkeit 142
Gnosis und Psychoanalyse 153
Gripkalen 80, 174
Großhirnrinde, Sektion. 85

Hämophilie 166

Hämorrhoidalleiden 189

Hängemattenbehandlung 275

Hand, Geheimnisse der Hand 205

Handschrift, Erblichkeit. Mikroskopie 9

Haustechnische Rundschau 24, 37, 65, 93, 118, 154, 190.
214, 230, 261, 284

Hellsehen 35, siehe Okkultismus

Hemiatrophie, zerebrale 238

Hirn, Vorder-, funktionelle Einheit 239

Hirngefäße und Hirnhaut, Innervation 239

Hirnrinde und extrapyramidales System 238

Holländische Irrenpflege, Schwierigkeiten. 211

Hypnose 35, 36, 53, 171, 173

Hypophysenextraktinjektion 174

Hysterie, Breuer-Freud 141

Mysterische Ideen 231

Ich, das liebe I. 152
Impotenz 181
Impulshandlungen 170
Irland, psychoanalytisches Namenssymbol 141
Irrenanstalten, Abbau (Ellen-Bremen) 151, Briefzensur 223,
angebliche Freiheitsberaubung 272, französische Sol-
dateska in der Lübecker Irrenanstalt 1806 163, Ge-
schäftsardnung für die Provinzialkommission der
oberschlesischen Anstalten 151
Irrenärzte, Beamtenabbau 243, 251, Erholungsurlaub 7
Irrenpflege, Schwierigkeiten in Holland 211, Verminde-
rung der Kosten in Preußen 252
Irrenfürsorgegesetz 62, 86
Irrenschutzgesetz-Entwurf 183, 191,
Jugendliche, Seelenleben 273

Kant und Marx 240
Kapillarmikrometrische Untersuchung bei Schizophrenie
203 |

Untersuchung in `

t

195, 197, 215, 227

Kinderkrankheiten 173

Kirchhoff, Theodor, Nachruf 59

Klassizismus, Psy choanalyse des K. 129

Kleinhirn, Entwicklungsstörungen 67

Kleinkühlanlagen 130

Klimakterium, Hypertonie 93

Klosettsitze, zeiluloidierte 130

Klüber, Direktor Dr., Verhaftung durch Franzosen 64,
psychoanalytische Preisaufgabe gelöst 140

Kohlenoxydvergiftung, Nachkrankbheiten 79

Kölner Fürsorgestelle für Nervöse 49

Konstitutionsproblem 205

GC ed
A AC <

Konstitution, psychische, Vagus u. Sympathikus 236

Kopischmerz 51

Krankheitsbegriff in der Psychiatrie 143

Kriegsdienstverweigerung aus religiösen Gründen 155

Kultur und Entartung 181

Kupferdermasan bei Lupus 174

Kurpfuscher, Ärzte u. K., Dokumente aus alten deutschen
Zeitungen 198

Lais, Hetäre, therapeutischer Coitus mit einem Geistes-
kranken 240

Licht und Farben, seelische Wirkung 260

Liquoruntersuchungen, neuartige, kolloidchemische 238

Locopan 1% `

Luftschlucken 129'

Luminal 182

Lustprinzip 119

Lupus, Kupferdermasan 174

Luteoglandol 165, 166

Magnesiumperhydrol 80

Malaria, Psychosen bei M. 273

Marienheim 'in GE O.-Schl. 99 `

Marx, Kant und M. 240

Massage,.als Heilmittel bei psychischen Erregungszustän-
den 237 `

Medium 282

Mercklin, Geh.-Rat Dir. Dr., tritt in den Ruhestand 284

Medizinisches Studium, Neuordnung 164

Merck, Emanuel August, Nachruf 118

Mercklin, Jubelfeier 213

Migräne 93

Narkose, Anschuldigung wegen angeblichen geschlecht-
lichen Mißbrauchs in N. 7

Nervenheilstätten, Marienheim 99

Nervenkrankheiten, im Kindesalter 173, Leitfaden 9

Nervöse, Kölner Fürsorgestelle 49, Seelenleiden der N.n 78

Nervosität, und Gesinnung 83, Rätsel der N. 34

Netzbehandlung 275

Nervensystem, Tumoren 283, Eindringen des Salvarsans
in das N.

Neuronal 153, 162

Neurose, Perversion, Schuldgefühl 141, traumatische, As-
'soziationsversuche 165, Soziologie der N.n, 249,
Sympathikus-Paratonie 237

Novarial 65, 174

Novasurol 174, 182 `

Novoprotin 166, 214

Okkultismus 45, 50, 10, 78, 103, 172, 206, 214, 258, 259,
260, 261, 270, 271, 282; s. a. Telepathie u. dergl.
Optische Raumauffassung u. opt. Gedächtnis bei Kin-

dern 241
Ovoglandol 80, 93. 165

Pantopon 80

Paralyse, ob durch Salvarsan abgenommen 3, Frequenz
in Wien 1902-12. 237, Pathoarchitektonik 238, histo-
log. Schnelldiagnose (Spatz) 238, Häufigkeit 1905 - 1922
in der städtischen Nervenheilanstalt Chemnitz 281,
Landrysche P. 283

Parapsychische Forschung, ärztl.
269; s. a. Okkultismus

Personenkunde 247

Persönlichkeit, ursprüngliche, bei Schizophrenie 248, Ver-
änderung bei chronischer Enzephalitis 237

Pilanzenphysiologie 172

Pilegepersonal, in Holland 211

Philosophische Grundlagen der Medizin 249

Plauen, Fürsorge für Geisteskranke 27

Pseudogrippe, psychogene 69

Psychiatrie, Kraukheitsbegriff in der P. 143, Lehrbuch
(Bleuler) 190, und Psychoanalyse 120, 123

Psychiatrische Auiklärungsarbeit 13; Diagnostik (Grund-
riB) 34, psychologische Hilfsmittel 171

Psychische Konstitution, Vagus u. Sympathikus 236 `

Psychoanalyse 36, 37, 119, 120, 123, 128, 131, 135 (Er-
folge). 139, 140, 141, 142, 150, 152, 153, 171, 269, bei
Jean Paul 140, Preisauigabe (Klüber) 140, neue Preis-
aufgabe 140

Psychologie, Bedeutung für die ärztliche Praxis 36, bio-
logische 9, Einführung in die SEH 142,. des Kin-

Gesellschaft für, 33,

des 36, medizinische (Kretschmer) 152, der Gegen-
wartsgeschichte 195, P. von Stöhr 173, des produk-
tiven Denkens und des Irrtums 189

Psychologische Hilismittel der psychiatr. Diagnostik 171,
Strömungen der Gegenwart 92

Psychopathen 37, 206, Fürsorge 126, 173

- Psychopathologie der (iegenwartsgeschichte 165, und

Richter 35
Psychosen, Denken und Bewußtsein 81
Psychosynthese 269
Psychotechnisches Praktikum 116
Psychotherapie 36, 152

Ramon y Cajal, EE aus meinem Leben 239

Rassenkunde des deutschen Volkes 205

Reichsverband beamteter deutscher Irrenärzte 9, > 92,
128, 138, 151, 191, 198, 213, 247

Reiztherapie, Novoprotin 166

Relativitätstheorie, Widerspruch darin 171

Religion und Geschlecht 260

"Religionsphilosophie des Als-ob 172

-

Religiosität als psychologisches Problem 89

Revolution, Unterschied der: französischen und deut-
schen 165

Richter und Psychopathologie 35

Romane, psychologisch bemerkenswerte 206

Ruhrspende I

Rußland, Psychiatrisches 222,

Satan 206

Schadenersatz für Schäden, die von Geisteskranken in
der Anstalt angerichtet 167

Schleich, C. L., Nachlaß 205

Schleswig, Bericht 164

Schizophrenie, Demenz 248, echt periodische Formen 249,
kapillarmikrometrische Untersuchungen 203, urspüng-
liche Persönlichkeit 248, s. a. Dementia präcox

Schuldgefühl 141

Schussenried, Einbruch ins Sektionshaus 188

Seele, Entschleierung 213

Seelenleben, der Jugendlichen 273, und Rechtsprechung
189, Selbstheilung 259, Wanderungen durch das ge-
sunde und kranke 181

Seelische Krankenbehandlung 152

Sektionskurs 181

Sexualität, kindliche 153

Sexualpathologie 117

Sexualverbrecherin, das Weib als S. 106

Sexuelle Problem, das 164

Sozialismus und Wirklichkeit 240

Sozial Unzulängliche, Fürsorge 112

Soziologie der Neurosen 249

Sprache, verlangsamte 83

Spiritismus 170, 172, s. a. Okkultismus

Status marmoratus 239

Strafgesetzreform 283

Strafrecht, Zukunft des, 181

Strafvollzugsunfähigkeit und Anstaltspflegebedürftiekeit

230, 258, 212

Striatumsklerose, infantile,

Strümpell, 70. Geburtstag 95

Suggestion 35, 53, 171, 173

Suttrop, Anstalt, Namensänderung 9

Sympathikus, -Paratonie bei Neurosen des seelischen
Kampfes 237, S. u. psychische Konstitution 236

Syphilis, und Ehe 189, Novasurol 174, 182

Temperament 205

Telepathie 70, 103, 214, 259, 260, 261, s. a. Okkultimus u. ä.

Teleplasma 214

Traum 35

Trunkene und Trunksüchtige im Entwurf 1919 zu einem
deutschen Strafgesetzbuch 199

Tuberkulose, Partigene Deycke-Much 241

Übermüdung 82

Ulkuskrankheiten, Magnesium-Perhydrol 80

Umgang mit sich selbst 206

Unfallnervenkrankheiten, Erkennung, Begutachtung 173
Unfruchtbarkeit 163

Unfruchtbarmachung geistig Minderwertiger 256

Vagus, und psychische Konstitution 246

partielle 239

Venuspark, Roman 240

Verbrecher, geisteskranke 25, 272 -

Verein, deutscher, für Psychiatrie 76, 137, 236, .247, Il-
berg Schriftführer 205, Spende des Vereins für Psy chi-
atrie und Neurologie in Wien 198; südwestdeutscher
Psychiater 128

Vererbung 79

Volksgesundheit, Anträge im Preußischen Landtage 76

Völker, wie sie sich aus tiefster Not erheben 240

Wahnideen 84

Warstein, Anstalt 9

Weib, als Sexualverbrecherin 1006

Weygandt, Prof. Dr. W. in Buenos-Avres 1S9
Wille zum Leben 152
Wohlfahrtsanstalten, verschämte Arme 229

Yatren 185
Zehlendorf, Schließung der Anstalt 33

Voluntal 8

Vorderhirn, funktionelle Einheit 239

Abel 163

Adler 81

Alrutz 70

Anton, G, 67
Aschaffenburg 237
Asmus 241

Auer 182
Auerbach 51

Baumann 247, 252
Baur 163

Becker, Herbert, 16
Berger 36, 239
Bergmann 78, 103
Berliner 171
Beyer, A., 223, 260
Biemann 80

Bierre 263

Bing 180
Binswanger 142
Birk 173

Bleuler 190

Boas 189
Bockenheimer 117
Bohn 259
Bornträger 79

Bresler 2, 99, 119, 129,

137, 195, 229
Breuer 141
Buchner 198
Bumke 36, 181
Burwinkel 78 .

Caial, Ramon y 239
Cäsh 283

Cimbal 237

Czerny 36
Dabelstein 164
Dannemann 7
Dehnow 181
Desbarolles 205
Dessoir 172
Döllken 182

Edenharter 189 -
Ehrmann 174
Eliasberg 249
Engeln 165 "

Faltihauser 106
Ferenczi 171
Fervers 174
Finger 189
Fischer 164
Fischer, B., 181
Fischer, E., 163
Flournoy 172
Forster 236
Försterling 183
Frank 189
Freud 141
Friedjung 153
Friedländer, A, 153
Friedrichs 173

Zeitgefühl 140

Zentralnervensystem, Vitalfarbstofiexperimente 249

Namenregister.

Fuchs 92

Galant 251
Gaupp 164
Gerster 34
Gıese 116
Gläßner 85
Goldscheid 35
Gottsmann 80
Gottstein 117
Graßmann 80
Grosche 182
Gruhle 248
Grunwald 9
CGuldmann 79
Günther, H. F. K., 205

Haase 92
Haberkant 45
Hahn 93
Haascht 238
Hammer 175, 234
Hartmann 249
Haub 93

Haupt 53, 64
Hein 259
Helferich 79
Hellberg 259
Henßge 281
Hermann 140
Herschmann 237, 283
Herting 252
Herzig 123
Heydebrand, C. v., 165
Heymans 240
Hinrichs 62
Hinrichsen 206
Hirt 213

Hoche 165

Hoff 283

Hollos 140
Hopfner 261
Hoppe 120

Jacobi, W., 203
Jacobson 174
Jakob 238
Jamblichus 261
Jentz 174
Ingegnieros 9
Jonas 141
Josephy 238
Isserlin 171

Kafka 238.
Kauffmann 35, 240
Kehrer 163, 247
Kirchhoff 164, 181
Klüber 64

Kluge 131, 143
Koch, Ralf, 3
Koch, Richard, 249
Koffka 120
Konietzny 91
Kratter 182

Kretschmer 152, 205, 247
Kröner 45

Kronfeld 142, 188, 269
Kühn 165

Küppers 239

Kürbitz 199

Kwan 162

Kwilecky 166

Landsberger 206
Lenz 193
Leppmann 37.
Leupoldt 185
Lewey 238
Liepmann 36
Liertz 181
Linke 150
Lipmann 171
Lubosch 78
Lugaro 78
Luxenburger 107

Marienfeld 155
Marthen 197
Maurenbrecher 240
Mayer-Groß 248
Meyer 35, 237
Möckel 8

Molisch 172

Moll 36
Moszkowski 240
Mott 116

Müller, Helmut, 249
Müller 130, 236

Neuendorfi 275
Neumann 282
Nießl von Mayendori 237

Oberndorier 79
Olsen 163
Orlowski 181

Paul 260
Perelmann 273
Petraschek 171
Peuckert 153
Pflug-Steinhorst 166
Placzek 189
Prador y Such 116
Pribram 214
Prinzhorn 1283

Quaet-Faslem 78

Räcke 34

Radcke 240

Ramon y Cajal 239
Rangette 165

Rank 141

Reichardt 23
Reichmann 249

Reif 130

Rein, Oskar, 13, 86, 1%
Richet 35

‚ Richter 259

Prack: Emil Wolff-& Söhne, Halle-S.

Rittershaus 229, 236
Rixen 25
Rofienstein 165
Rothmann 174
Runge 249

Sandt 170
Sapas 283
Schilder 249

Schleich 205

Schmelzeis 5U
Schmitz 69
Scholz 172, 239
Schneider, Kurt, 35, 50
Schultz, LH. 36, 152, 24%
Schultze 78
Schwab 213, 214
Schwabe 27
Schwartz 96
Schwarz 80
Schwedersky 259
Selz 189
Silbermann 189
Simon 215
Sommer 79

Sopp 171

Spatz 249
Spielmann 260
Spitzner 241
Stanojevic 237
Stärcke 129
Steckel 152, 170
Stein 78, 93
Stern 171

Stiefler 238
Stockmeier 182
Stöhr 173
StraßBmann 79
Stursberg 173
Stuurman 211
Sulzer 260
Sünner 17

Surya 78
Suttner, M. v., 205

Tanzi 78
Tartaruga 259
Thörner 166

Varendonck 171
Veit 80
Vorberg 117
Vorbrodt 172

Wagner 240

Weber 112, 126, 235. 256:
Weiß 140

Weygandt 189

Wulffen 106

Yanez 117

Zappert 173
Zeller 260
Ziehen 241, 273
Zöllner 258

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Es wird dringend gebeten, von Vorträgen und Auisätzen immer recht
bald einen druckfertigen Eigenbericht an die Schrittleitung zu senden.

Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und, Nervenärzte.

Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Uuter Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Ausiandes herausgegeben von

ı Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Antoa. Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Bever, Rode®irken b. Leichl., Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Faikenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), Prof. Dr. Friedländer, Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, Galkhausen (Rhi.), Qeh. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kluge, Potsdam, ar Dr. St. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann, Hartheck, Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
ila, Treptow a. R.. Hofrat Prof. Dr. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr. A. Piicz, Wien, Regierungs-Rat
Dr. H. Schiöß, Wien, Oeh. Medizinal- oe Prof. Dr. E. Schuitze, Göttingen, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Qießen,
Regierungs-Rat Dr. Starlinger. Mauer-Öhling (N.-Ö.), Ober-Medizinal-Rat Dir. Dr. Vocke, Egifing b. München, Proft. Dr. H. Vogt,
Nerveuarzt, Frankfurt a. M., Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbersdorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygasdt, Hamburg.

Schriftleiter:

Sanitätsrat Direktor-Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).
Th Te

Nr. 1/2. 7. April 1923/24.
nn Verlag und Ausgabe: die Post und anmiteibar vom Verlags

M 400,— für Monat April, zuzügl.
Postüberweisungsgebühr.

Bezugspreise nach dem Auslande:

Für den vollständigen Jahrgang, ein-
schließlich Portokosten: Belgien Fr. 32,
England sh. 14, Dänemark Kr. 14. Frank-
reich Fr. 32, Japan Yen 7, Italien Lire 40,
Luxemburg Fr. 32, Niederlande fl. 8,
Norwegen Kr. 16, Schweden Kr. 12,
Spanien Pes. 16. Schweiz Fr. 16, Ame-
rika Dollar 4, Tschech.-Slov. Kr. 48.

Erscheint bis auf weiteres vierzehn-
tägig in Doppelnummern.

Abbestellungen sind nur vierteljährlich

zulässig und müssen spätestens 14 Tage

vor Beginn jedes neuen Quartals ein-
gereicht sein.

Zuschriften für die Schriftlieitung sind

an San.-Rat Dr. Bresier in Kreuzburg

(Ob.-Schi.) zu richten. Bei Anfragen ist
_ das Rückporto beizufügen.

Carl Marhold Verlagsbuchhandlung
Halle a. S., Mühlweg 26

Fernsprecher 6823
Telegramm - Adresse: Marhold Verlag Hallesaale
Postscheck: Leipzig 32070.

Alleinige Anzeigen-Annahme:
Hans Pusch, Berlin SW. 48, Wilhelmstraße 28.

(S. 1.)
der Salvarsanbehandlung abgenommen ? Von Ralf Koch.

S Ee
Inhalt: Zum 25. Jahrgang. Meine Ruhrspende. -— Hat die Häufigkeit der Paralyse seit Eişführung
(S. 3.) — Ärztlicher Erholungsurlaub. (S. 7.)
' Von Dr. Möckel, Wiesloch. (S. z — Mitteilungen. (S. 9.) — Buch-

(S. 9.) — Personalnachrichten. (S. 10.) — Wirtschäftliches. (S. 10.)

— Über Voluntal, ein neues Schlafmittel.
besprechungen. (S. 9.) — Therapeutisches.

a Zum 25. Jahrgang.

Meine Ruhrspende.!)

Sa dem Weltkrieg sind über vier Jahre ver-
flossen, aber die Welt ist noch in himmel-
schreiender Wirrnis.

Der Friede von Versailles hat den Samen zu

noch größerer Zwietracht gesät; tausendfältig ist
er aufgegangen.

Frankreich, das nicht gesiegt hat, das anderen
den militärischen Enderfolg verdankt, zieht in der
Maske des Siegers einher, zum Gespött der Mitwelt
und ohne jegliches Empfinden für die Scheußlichkeit
der Tatsache, daß es zum Schutze gegen seine Ver-
bündeten wilde Völker bewaffnet und im Herzen

1) Bemerkung für die Nachwelt: Im Januar 1923
brachen weiße und farbige Franzosen raubend und
schändend in das Ruhrgebiet, Deutschlands größtes und
reichstes Industriezentrum, ein und hausen jetzt noch

dort wie Wahnsinnige.

(Zur Aufklärung des EN über das französische
Verbrechen an der Ruhr und zur Werbung von Geld-
spenden für die Ruhrhilfe gibt auf meine Anregung hin
der Verlag Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.,
Mühlweg 26, Sonderabdrucke dieses Aufruls ab. An-
fragen über den Preis und Bestellungen bitte umgehend
an diesen Verlag zu richten, dabei Rückporto beizufügen,
Bei den Sonderabdrucken bleiben diese in Klammern
stehenden Zeilen und die Überschrift: Zum 25. Jahrgang —
fort. Wegen Aufdrucks auf die Sonderdrücke, z. B. An-
schrift des Absenders und Angabe, wohin die Geldspenden
zu senden sind, wolle man mit dem Verlag in Verbindung
treten. Bei handschrittlichen Notizen auf den Sonder-
abdrucken dürften diese nicht als Drucksache verschickt
werden.)

Europas und mitten im Frieden kampfbereit auf-
stellt. |

Denn Frankreich bedarf dieser unkultivierten
Känmier nicht zur Sicherung gegen das entwaffnete
und entkräftete Deutschland, sondern gegen Eng-
land, Italien und die Vereinigten Staaten. Dies
muß einmal offen und laut ausgesprochen werden.

Wie lange werden seine Verbündeten diesen
Hohn ihres Schützlings ertragen?

Frankreich weiß, daß in der nächsten Zukunft
die ungeheure Verantwortung, sich gegenseitig
von neuem zu zerfleischen, und der abscheuliche
Ekel, Heldengräber durch Granaten aufzuwühlen,

die Völker Europas, vor allem das französische

selbst, schwer ankommen würde. Darum bittet

e

26 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT [Nr. 5/6 °

‚derselbe Rechtsgrundsatz auch auf die Strafaus-
setzung nach Beginn der Strafvollstreckung An-
wendung finden solle, Das Bundesamt für das
Heimatwesen hat in mehreren Erkenntnissen sich

mit nicht mißzuverstehender Deutlichkeit dahin `

ausgesprochen, daß „ein Geisteskranker
niemals Gegenstand eines Strafvoll-
zuges sein kann”. Ich weise weiter hin auf
Moeli: „Die Fürsorge für Geisteskranke und geistig
Abnorme, Halle 1915”, S. 116 unten, und meine Ab-
handlung: „Strafaufschub und Strafunterbrechung
bei Krankheiten” in Zeitschr. f. Medizinalbeamte
1913 H. 11. Nicht zutreffend ist ferner die Angabe
von Schuckmanns, daß die Geisteskranken in Preu-
Ben zunächst ein halbes Jahr strafvollzugsfähig
seien. Von Schuckmann verkennt hier vollkommen,
daß es sich um eine Beobachtung in den Straf-

anstaltsirrenabteilungen handelt und von einem ge-

regelten Strafivollzuge in den Irrenabteilungen
keine Rede sein kann. Sobald die Beobachtung be-
endet ist, hat der leitende Arzt die Verpflichtung,
die Entlassung des geisteskranken Strafigefangenen
aus der Strafhaft zu beantragen. Die Zeit des Auf-
enthalts in der Irrenabteilung wird dem geistes-
kranken Strafgefangenen aus Billigkeitsgründen
auf die Strafzeit angerechnet, Sjehe dazu meine
Monographie „Zur Frage der Anrechnung des Ir-
renanstaltsaufenthalts auf die Strafzeit”, Jur.-Psy-
chiatr. Grenzfragen Bd. IX H. 7-8, und meine oben
erwähnte Abhandlung über die gemeingefährlichen
Geisteskranken S. 92 bis 96. Es ist auch nicht rich-
‚tig, daB die „Geisteskranken in anderen Bundes-
staaten ohne weiteres und ohne zeitliche Beschrän-
kung strafvollzugsfähig sind”. Man kann doch
nicht von einem geordneten Strafvollzuge spre-
chen, wenn geisteskranke Gefangene in einer Straf-
anstaltsirrenabteilung untergebracht sind. Ledig-
lich aus äußeren Gründen werden in Hohenasperg
und Bruchsal geisteskranke Gefangene bis zum
.Strafende. in den Irrenabteilungen behalten, bei un-
heilbaren,, Geisteskranken wird auch in Württem-
berg und Baden die Strafhaft unterbrochen und die
Überführung derselben in eine Irrenanstalt veran-
laßt (s. meine Monographie S. 28 bis 31). Es ist
nicht nur anerkannter Rechtsgrundsatz, sondern
auch übereinstimmende Lehre der gerichtlichen
Psychiatrie, daß ein Geisteskranker grundsätzlich
strafvollzugsunfähig ist. So sagt Cramer in seiner
„Gerichtlichen Psychiatrie”, 4. Aufl. 1908 S. 110:
„Ein Geisteskranker ist also, wie die vorstehenden
Paragraphen ($$ 485 Z. 2 und 487 Z. ı StPO.)
klipp und klar erkennen lassen, nicht straf-
vollzugsfähig.” Und ebenso äußert sich Hübner
im „Lehrbuch der forensischen Psychiatrie” 1914

S. 270 dahin, „daß es dem Zwecke der Strafan-
stalt nicht entspricht, wenn derartige Kranke, d. i.
Geisteskranke, dort untergebracht sind”. Raecke
erklärt (Kurzgefaßtes Lehrbuch der gerichtlichen
Psychiatrie 1919 S. 21) kurz und bündig: „Strafen
dürfen an Geisteskranken nicht vollstreckt wer-
den.” Es muß also prinzipiell und unbedingt an
dem Grundsatz, -daß der Geisteskranke strafvoll-
zugsunfähig ist, festgehalten werden. i
Der Begriff der Strafvollzugsunfähigkeit ist nir-
gends in der Gesetzgebung festgelegt. In der
Strafprozeßordnung sind nur einzelne Fälle vorge-
sehen, in welchen die Strafvollstreckung wegen

Krankheit des Gefangenen ausgesetzt werden muß

oder kann. Soweit psychische Störungen in Be-
tracht kommen, kann man zwei Gründe der Straf-
volzugsunfähigkeit unterscheiden, einen absoluten
und einen relativen? Der absolute Grund liegt vor,
wenn der Gefangene infolge Geistesstörung kein
Verständnis für die Strafe und deren Vollstreckung
besitzt, der relative ist vorhanden, wenn der Ge-
fangene infolge einer psychischen Erkrankung dau-
ernd außer Stande ist, sich der Ordnung und Di-
sziplin der Gefangenenanstalt anzupassen. (Siehe
darüber Krohne, Lehrbuch der Gefängniskunde S.
458; Friedr. Leppmann, Ärztl. Sachverst.-Ztg. 1905
Nr. 19 und Der Gefängnisarzt S. 202 fi.; meine Ab-
handhıng über die gemeingefährlichen Geisteskran-
ken S. 117-18, sowie bes. Kriegsmann, Einführung
in die Gefängniskunde S. 136-37.) Geht man von
dieser Begriffsbestimmung der Strafvollzugsun-
fähigkeit aus, so kann man zwei Gruppen von gei-
steskranken Gefangenen unterscheiden: diejenigen,
welche an „echten” Rsychosen erkrankt sind, und
die, welche an degenerativen Geistesstörungen lei-
den. Die Geisteskranken der ersten Gruppe, zu der
die Paralytiker, die senil Dementen, die Katatoni-
ker, die verblödeten Epileptiker, die echten Para-
noiker gehören, ermangeln des Verständnisses für
Schuld und Sühne, für Strafe und Strafvollstrek-
kung vollkommen. Diese Kranken sind absolut
haftunfähig, müssen dauernd aus dem Strafvollzuge
ausscheiden und sind Objekte der Irrenpflege. Die
mit degenerativen Seelenstörungen behafteten Ge-
fangenen sind dagegen relativ haftunfähig, die psy-
chotischen Erscheinungen sind bei ihnen vorüber-
gehender Natur, Milieuerkrankungen, Situations-
psychosen, die bei psychopathischen Individuen
durch die Strafhaft ausgelöst worden sind. (Siehe
hierzu die treffenden Darlegungen Birnbaums in
Jessen „Kriminalpsychopathologie” S. 159 bis 170.)

Die Frage der Anrechnung des Irrenanstaltsauf-
enthaltes auf die Strafzeit ist von mir wiederholt
ausführlich behandelt worden, zuletzt in einem

1923]

Vortrage, der am 15. Oktober 1914 in der Ver-
sammlung der Centralstelle für das Gefangenen-
fürsorgewesen der Provinz Brandenburg in Berlin
gehalten wurde und: im 36. Bande derg/tschr. f. d.
ges. Strafrechtswissensch. erschienen ist. Meine
Forderung der unbedingten Anrechnung des Irren-
anstaltsaufenthaltes auf die Strafzeit ist auch von
hochangesehener juristischer Seite als berechtigt
anerkannt worden (W. Rosenberg, Die Anrech-
nung des Irrenanstaltsaufenthalts auf die Strafzeit;
Deutsche Strafrechtsztg. III. Jg. 1916 H. 1-2). Das
Reichsgericht hat sich aber in einer Entscheidung
des IV. Zivilsenats vom 9. November 1916 auf den
Standpunkt gestellt, daß eine Strafunterbrechung
durch die Strafvollstreckungsbehörde bei Geistes-
krankheit eines Gefangenen zulässig sei, und dann
die Anrechnung des Irrenanstaltsaufenthaltes auf
die Strafzeit nicht in Frage komme. Danach ist
unter dem geltenden Recht an eine Änderung der
Strafunterbrechung bei Verfall eines Strafgefange-
nen in Geisteskrankheit nicht zu denken. Auch eine
Neuordnung der Strafprozeßordnung mit entspre-
chender Abänderung des $ 493 ist in absehbarer
Zeit nicht zu erwarten.

Deshalb schlage ich aus Gründen der Zweck-
mäßigkeit, wie ich das auch bereits in meiner
Schrift über die gemeingefährlichen (Geisteskran-
ken getan habe, folgenden Modus vor, der beide
Teile, die Irrenanstalten und die Strafanstalten be-
irredigen dürfte.
kranken Gefangenen scheiden nach Unterbrechung
der Strafe dauernd aus dem Strafvollzuge aus, die
relativ haftunfähigen dagegen verbleiben bis zu
ihrem Strafende in der Irrenabteilung einer Straf-
anstalt oder einer Abteilung für geistig minderwer-
tige Gefangene, die dieser angegliedert ist. Die

Die absolut haftunfähigen geistes-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

27

Irrenabteilungen an den Gefangenenanstalten müs-
sen zu dem Zwecke zu Anstalten für geisteskranke
Gefangene ausgebaut werden, die nicht lediglich,
wie bisher, zur Beobachtung, sondern bei den de-
generativen Geistesstörungen der Gefangenen zur
Behandlung und Verwahrung bis zum Ende der
Strafzeit dienen. Besteht neben der Irrenabteilung
an derselben Strafanstalt auch noch eine Station
für geistig minderwertige Gefangene, dann ist bei
Besserung des an einer degenerativen Geistesstö-
rung erkrankten Gefangenen eine Versetzung in
diese und bei weiterer Besserung sogar in den ge-
ordneten Strafvollzug unter beständiger Aufsicht
des Irrenabteilungsarztes leicht und ohne Kosten
durchführbar, und ebenso bei Verschlimmerung
eine Zurückverlegung in die Abteilung für psycho-
pathische Gefangene und, wenn notwendig, in die
Jrrenabteilung möglich. Dann wären an einer
Gefangenenanstalt sämtliche Unterbringungsmög-
lichkeiten für psychopathische Gefangene unter der
Obhut desselben Arztes vorhanden. Ein derartiger
Ausbau der Irrenabteilungen würde für den Straf-
vollzug und die Irrenanstalten von unschätzbarem
Vorteile sein: Das Hinundherschieben der psycho-

‚pathischen Gefangenen würde fortfallen, die Ge-

fangenenanstalten könnten alle für sie ungeeigneten
Psychopathen an die Irrenabteilung oder die Abtei-
lung für geistig minderwertige Gefangene abgeben,
psychopathische Gefangene mit Geistesstörun-
gen würden in die öffentlichen Irrenanstalten über-
haupt nicht mehr eingeliefert, eine Strafunterbrc-
chung fände bei diesen Kranken nicht mehr statt,
und die so verhängnisvolle Nichtanrechnung des
Irrenanstaltsaufenthaltes auf die Strafzeit mit der
vielfach unabsehbaren Hinausschiebung des Straf-
endes wäre mit einem Schlage beseitigt.

Die Organisation der öffentlichen Fürsorge für Geisteskranke in Plauen.
Von Dr. Schwabe, leitender Arzt der Beratungsstelle.

Ne bereits seit langen Jahren insofern eine
gewisse Fürsorge für Geisteskranke bestan-
den hatte, als mit den Angehörigen der in der psy-
chiatrischen Abteilung des Stadtkrankenhauses
(Stadtasyl) behandelten Geisteskranken vor ihrer
Entlassung regelmäßig eingehende Erörterungne
und Beratungen über die Gestaltung ihrer ganzen
Verhältnisse stattfanden, auch die meisten der Ent-
lassenen, soweit weitere ärztliche Behandlung not-
wendig war, sei es unmittelbar, sei es durch Füh-
lungenahme mit dem Hausarzt in der Fürsorge des
Verfassers als einzigen Facharztes im Bezirk

blieben, ist neuerdings die Schaffung ciner amt-

lichen Organisation in die Wege geleitet worden

und nach längeren Beratungen am 1. Juli 1921 in
Tätigkeit getreten.

1. Die Beratungsstelle ist der psychiatrischen
Abteilung des Stadtkrankenhauses angegliedert,
wo sich die erforderlichen Räume und Einrichtun-
gen ohne erheblichen Kostenaufwand haben schaf-
fen lassen. l i

Der ärztliche Dienst wird von dem leitenden
und dem Hilfsarzt der Abteilung versehen. Sie
werden unterstützt von einer Fürsorgerin, die so-

28

wohl die Schreibarbeiten, Listenführung, Anlage
und laufenden Eintragungen der Kartothek usw.
wie die Beaufsichtigung der in Familienpflege be-
findliichen Kranken und die notwendigen Erörte-
rungen zu übernehmen hat, auch zu ihrer Informa-
tion nach Möglichkeit an den Krankenvisiten der
Abteilung, Untersuchungen usw. teilnimmt.

2. Als Aufgaben sind der Beratungsstelle über-
wiesen:

a) Beratung der Angehörigen und Beaufsichtigung

der ungeheilt aus der psychiatrischen Abtei-
lung wie aus den Landes- oder sonstigen An-
stalten entlassenen Geistes- und Krampfkran-
ken, Psychopathen und Trinker, insbesondere
auch hinsichtlich Arbeitsbeschaffung und
Wiederaufnahme von Berufstätigkeit, Begut-
achtung hinsichtlich Unterstützungsbedürftig-
keit, soweit diese aus dem Krankheitszu-
stand sich ergibt;

b) Abhaltung einer Sprechstunde zur Beratung
der Angehörigen von bisher nicht in Anstalts-
behandlung gekommenen Geisteskranken und
Krampfkranken, hinsichtlich
Unterbringung oder anderweiten Versorgung;

c) Beratung des Polizeiamts hinsichtlich der von
ihm in Hinsicht der genannten Kranken zu
ergreifenden Maßnahmen einschließlich ihrer
Untersuchung und Ausstellung der etwa zu
ihrer Unterbringung erforderlichen Gutach-
ten (bisher vom Bezirksarzt als Polizeiarzt
besorgt);

d) Beratung der Schulärzte hinsichtlich der psy-
chopathischen oder der darauf verdächtigen
Schulkinder;

e) Untersuchung und Begutachtung der der Für-
sorgeerziehung zu unterstellenden Schulkin-
der und Jugendlichen und der 'Hilfsschüler,
letzterer insbesondere soweit neben der lau-
fenden schulärztlichen Tätigkeit eingehendere
Untersuchungen- erforderlich werden.

3. Die Beratungsstelle untersteht dem städti-
schen Gesundheitsamt, arbeitet aber in enger Füh-
lungnahme auch mit dem Wohlfahrtsamt (insbeson-
dere Jugendfürsorge: und Pilegeamt für sittlich
gefährdete Mädchen), dem Schul- und Polizeiamt,
Arbeitsnachweis und Wohnungsamt. — Sie steht
weiter in Verbindung mit der zuständigen Landes-
heil- und Pflegeanstalt, ur die von dort entlassenen
Kranken in Fürsorge übernehmen zu können, so-
wie mit dem Wohlfahrtsamt der Amtshauptmann-
schaft Plauen, das sich hinsichtlich der Fürsorge
für Geisteskranke an uns angeschlossen hat. —
Der Leiter der Beratungsstelle ist zugleich Ver-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGQISCHB WOCHENSCHRIFT

ihrer etwaigen‘

(Nr. 5/6

trauensmann (der Bezirksgruppe des Hilfsvereins
für entlassene Geisteskranke.
4. Es finden wöchentlich zwei öffentliche un-

entgeltliche, Beratungsstunden - im Stadtkranken-

hause statt; daneben je nach Bedarf Untersuchun-

gen von Behörden zugewiesener Fälle, ferner-

Hausbesuche der Fürsorgerin bei in ihrer eigenen
oder auch in fremden Familien befindlichen Kran-

ken. — Über die einzelnen Kranken werden Kran. -
kenblätter und Zählkarten geführt. — Über die

Weiterbehandlung von Fällen, mit denen auch an-
dere Stellen (Jugendfürsorge, Pflegeamt für sitt-
lich gefährdete Mädchen, Beratungsstelle für Ge-
schlechtskranke) befaßt worden sind, findet jedes-
mal Verständigung statt; gegenseitige Zuweisung
aller Grenzfälle sichert möglichst weitgehende Er-
fassung und Sicherung der erforderlichen Fürsorge.
— In Aussicht genommen sind für den Herbst auf-
klärende öffentliche Vorträge.

5. An Geldmitteln steht der Stelle neben den
beschränkten Mitteln des Hilfsvereins für entlas-
sene Geisteskranke ein Berechnungsgeld zur Ver-
fügung, das bei Beratung des Haushaltplans im
Stadtverordnetenkollegium, von 1000 auf 10000 M
erhöht wurde. Eine höhere Bemessung ist nicht
nötig, weil in allen Fällen, die laufende größere
Aufwendungen erfordern, die Verweisung an das
Wohlfahrtsamt vorgesehen ist.

E gg, ef e

6. Zu den Kosten der Beratungsstelle, die im `

wesentlichen von der Stadt unterhalten wird, sind
Beiträge erbeten und gewährt worden von Kran-
kenkassen, Landesversicherungsanstalt und Für-
sorgeerziehungsverband; entsprechend der Inan-
spruchnahme der Einrichtungen trägt zu ihnen auch
die Amtshauptmannschaft Plauen bei.

7. Die Zahl der im ersten Halbjahr 1922 in Für-
sorge genommenen Personen betrug 208.

Davon kamen:
aus der psychiatrischen Abteilung 122,
aus der Landesanstalt 9,
auf Veranlasung des Krankenpflegeamts 14,
der Jugendfürsorge 4,
des Pflegeamts für sittlich Ge-

fährdete 11,
des Schulamtes 8,
des Ortsamtes für Kriegerfür-

sorge 5,
des Polizeiamtes 7,
der Erwerbslosenfürsorge 3,
der Landesvers.-Anstalt 1,
S e von Angehörigen 13,
aus eigener Entschließung 11.

Die Zahl der ärztlichen Beratungen in den
Sprechstunden (ungerechnet die Vorbereitung der

W

1923]

Entlassung aus der psychiatrischen Abteilung) be-
trug 128, die der Hausbesuche (durch die Fürsorge-
rin 481.

8. Von Erfahrungen kann bei der kurzen Dauer
der Organisation naturgemäß nur in beschränktem
Maße die Rede sein. Am meisten Schwierigkeiten
macht die Trinkerfürsorge; neben einigen erfreu-
lichen stehen eine Anzahl Fälle, in denen zum Teil
wegen mangelnder Energie der Angehörigen jede
Mühe umsonst war. Eine Anzahl von Psycho-
pathen und Geistesschwachen konnte mit Erfolg in
Arbeit gebracht und gehalten werden. Sehr ge-
dankt wurde uns in den meisten Fällen das Auf-
suchen und Beraten von Familien, in denen Selbst-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT | 29

mord oder Selbstmordversuche vorgekommen
waren. 'Es ist mit: dem Polizeiamt vereinbart, daß
uns alle bezüglichen Anzeigen zugehen, so daß wir
nicht nur die wegen eines Versuchs ins Kranken-
haus gelangten Selbstmordkandidaten, sondern
auch eine Anzahl in ihren Familie verbliebener
teils ernstlich gemütskranker, teils psychopathi-
scher Personen in Fürsorge nehmen konnten. Be-
stätigen können wir endlich die Häufigkeit psychi-
scher Minderwertigkeit als Ursache sittlicher Ge-
fährdung und Verwahrlosung, der öfter durch die
Fürsorge mit Erfolg begegnet werden konnte.

Plauen, den 27. Juli 1922.

f

Materialisations-Phänomene.

Ein Beitrag zur Erforschung der mediumistischen Teleplastie, von Dr. A. Freiherrn von Schrenk-
Notzing, prakt. Arzt in München.

Nach einem Bericht vor der „Ärztlichen Gesellschaft für parapsychische Forschung” in Berlin,

von Dr. Paul Sünner.
(Schluß.)

Zur Ergänzung all der mannigfachen Beobachtungen
bei dem berühmtesten heute lebenden Medium folgen
nun in Teil II eine größere Anzahl neuerer Phänomene
bei verschiedenen anderen Versuchspersonen. Schrenk-
Notzing beginnt mit der Schilderung derjenigen bei der
Polin Stanislawa P., die ihm von Dezember 1912 bis
Februar 1913 in München zur Verfügung stand. Es ist
von Wichtigkeit, hier folgendes hervorzuheben: Am
20. Februar 1916 gelang es dem polnischen Experimen-
tator L., in einem sterilisierten Porzellangefäß ein klei-
nes Stück der teleplastischen Primordialmaterie vor dem
Verschwinden derselben in den Mund aufzufangen. Das-
selbe war 10 mm im Durchmesser groß, 5 mm dick und
wog 0,101 g. Es sah porös, gelblichweiß und glänzend
aus und war geruchlos. Dasselbe wurde in zwei Teile
zerlegt, von denen das eine im biologischen Institut des
Dr. Raoul Francè in München untersucht wurde, das
zweite im bakteriologischen Laboratorium des Museums
für Agrikultur und Industrie in Warschau. Da die beiden
unabhängig erzielten Analysen übereinstimmen, so
braucht an dieser Stelle nur hervorgehoben zu werden,
daß sie im wesentlichen‘ dasselbe Resultat ergeben
haben, wie die ebenfalls angestellten mikroskopischen
Untersuchungen der teleplastischen Reste bei Eva C. In
Zusammenfassung beider Gutachten handelt es sich um
einen albuminoiden Stoff, verbunden mit Fettsubstanz
und Zellen, wie sie sich im menschlichen Organismus
: vorfinden. Besonders auffallend ist die große Zahl von
Leukozyten, wie sie z. B. im Sputum niemals anzutreifen
sind. Diese Materie erinnert stark an die Lymphflüssig-
keit und den Chylus im menschlichen Körper, ohne aber
mit diesen identisch zu sein.” Bei den in üblicher Weise
feranstalteten Sitzungen mit den im Zustande der Vir-

ginität befindlichen jungen 19 j. Mädchen (Trikothose und
schürzenartiges Kleid, 35 kerzige rote Birne) war es dem
Verf. auch schon im Januar 1913 gelungen, etwa drei-
markstückgroße Materie vom Kleid zu entnehmen und sie
in zehn Präparaten mikroskopisch untersuchen zu lassen.
Es fanden sich zellige granulierte Gebilde in Form und

Größe der weißen Blutzellen resp. der Schleimkörper-

chen, ferner epithelartige Körper ohne Kern sowie aus-
gesprochene Epithelien. Die Zusammensetzung des

.Materials deutete in einzelnen Präparaten am meisten

auf Sputum hin, aber das Aussehen der untersuchten
Flecken auf dem schwarzen Kleiderstoff sprach nicht
dafür, da diese im Gegensatz zu bei angestellten Ver-
suchen zurückbleibenden glänzenden Häutchen glanzlos
waren und keine Beimengungen von Luftbläschen
zeigten. |

Die in gelungenen photographischen Aufnahmen
wiedergegebenen Teleplasmen zeigen eine über 50 cm
lange, breite und ziemlich konsistente, unregelmäßig ge-
formte Masse, die aus dem weit geöffneten Munde der
Polin herausgequollen ist, und in schwebender Stellung,
also nicht auf dem Brustteil des Kleides aufliegend, ver-
harrt. Die Substanz zeigte also große Leichtigkeit, da
sie nicht niedersinkt, sondern in der Luft stehen bleibt,
und sah aus wie ein weißes Wollprodukt. Später zeigte
sich auch auf der Stirn eine weiße flache Form, ähnlich
einer primitiven Handskizze. Im März 1913 blieb das
Medium einige Tage auf der Rückreise in Wien und
wurde von dem angesehenen dortigen Arzte und For-
scher Dr. Harter ebenfalls mit positivem Ergebnis unter-
sucht. Später wurde im Juni und Juli 1913 weiter-
experimentiert, immer vor einer Anzahl geladener Gäste,
und es gelang Schrenk-Notzing zum ersten Mal, den

30 | PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Kinematographen jeweils mehrere Minuten zu betätigen,
wobei einmal das Zurückgehen der Materie in den
Mund, das andere Mal das Breiter- und Schmalerwer-
den der Substanz einwandfrei festgelegt wurde. Die
Abbildungen sind dem Text beigegeben.

Außerdem wurden später geformtere Gebilde beob-
achtet, ein langes weißes Armgebilde mit vier Fingern,
das freischwebend schräg von oben aus dem Hinter-
grund des Kabinetts kam und mit den Endspitzen der
Finger die Schulter und den Hals Stanislawas berührte.
Ein anderes Mal erschien ein merkwürdiges Gebilde,
das von der linken, den Vorhang umklammernden Hand
ınit ärmelartigem Stiel ausging und einem groben aus-
gestopften Pelzhandschuli ähnlich sah, wie sie in War-
schau, der Heimatstadt des Mediums, im Winter von
den Droschkenkutschern getragen werden, und es wäre
möglich, daß bei der primitiven, unkünstlerischen Art
der Stanislawa es sich um ein Erinnerungsbild handelte,
welches traumhaft die
rialisierte. 2 `

Nachzutragen ist hier noch, daß bis in den Schoß
reichende Teleplasmaschleier auch aus dem Munde
traten bei einer am Halse angenähten Tüllhaube über

den Kopf, die auch trotz Hindurchtretens der Substanz `

durch diese völlig intakt blieb. Dies schließt an sich
schon die Möglichkeit einer betrügerischen Inszenie-
rung aus.

Nunmehr folgem die neuesten Experimente Schrenks
mit dem 18 jährigen Zahntechniker Willy Sch. aus der
Umgegend von München, der im Dezember 1921 bis
Juni 1922 im Laboratorium des Verfassers beobachtet
wurde. Dieser wurde mit Einwilligung seines Vaters
nach Beendigung seiner Lehrzeit auf Veranlassung
Schrenks von einem Fachmann in München engagiert,
so daß er dorthin übersiedeln konnte, wo er bei einer
dem Veriasser befreundeten und für die parapsychologi-
sche Forschung interessierten Dame Aufnahme und
Familienanschluß fand. So war es möglich, ähnlich wie
bei Eva C. in Hause Bisson, schädliche Einflüsse von
ihm fernzuhalten und seine psychische Entwicklung und
das Auftreten von Spontanphänomenen zu beobachten.
Bereits vor den Münchner Sitzungen waren telenergeti-
sche Spontanphänomene, Aufspringen von Türen, heftige
Schläge auf Möbel, Bewegung von Gegenständen, Be-
rührungsvorgänge, ja sogar mitunter Erscheinungen
phantomartiger Gestalten von Willys Hausgenossen
konstatiert worden, aber abends und nachts nur dann,
wenn keine regelmäßige oder auch nur ungenügende
Lösung der Spannungszustände durch Abhalten von Sit-
zungen erfolgte.

Aus der eingehenden körperlichen und psychischen
Schilderung ist denn auch dieses als merkwürdig her-
vorzuheben, daß das psychische Gleichgewicht leicht
westört war, daß gefügiges liebenswürdiges Verhalten
abwechselte mit übler Laune, unwirschen Benehmen
und deutlicher Verstimmung, und daß bei regelmäßigen
Sitzungen mit Pausen von längstens zwei bis drei Tagen
keinerlei Gleichgewichtsstörung mehr bemerkt wurde.
Die Versuchsanordnung war die übliche, das Labora-
torium des Verfassers wird geschildert, die Unter-

ihm adäquaten Formen mate-

[Nr. 5,6

suchung war durch anwesende Gelehrte einwandfrei,
Willy wurde gänzlich entkleidet und zog auf den bloßen
Körper ein Trikot an, das an der Rückenöffnung zuge-
knöpft wurde. Eingehende Untersuchung des Sitzungs-
zimmers sowie der Räume darüber und darunter fand
statt, das Zimmer wurde abgeschlossen, der Schlüssel
verwahrt. Es fanden sich bis zu zehn Teilnehmer ein,
das vo blieb außerhalb des Kabinetts, also vor
dem Vorhang sitzen, seine Hände wurden an den Hand-
gelenken gehalten.

Verfasser hatte, damit auch die Fernersitzenden.
die einen Halbkreis bildeten, sich ein Urteil über die
jeweilige Lage der in Betracht kommenden rechten
Seite bilden konnten, von Januar 1922 ab eine größere
Zahl von Nadeln mit Köpfen von der Größe kleiner
Erbsen im chemischen Institut der Universität mit einer
Leuchtmasse überziehen lassen, diese bestand aus
Leuchtfarbe mit Damaraharz, wofür er dem Erfinder.
Herrn Prof. Vanino, der das nötige Leuchtmaterial fort-
laufend anfertigte, seinen wärmsten Dank ausspricht.

Da es sich in diesem Falle für Schrenk-Notzing dar-
um handelte, einer möglichst großen Zahl von Gelehrten
und Ärzten die merkwürdigen Phänomene zu demon-
strieren, so salı er davon ab, wie er es früher bei EvaC.
gemacht hatte, eingehende Protokolle anzufertigen, son-
dern ließ sich von den Teilnehmern selbst eingehende
schriftliche Berichte liefern, die sich auf noch am selben
Abend gemachte Notizen stützten. So kam diesmal ein
unbeeinilußtes Material von fremder Seite zusammen.
aus dem Verfasser bei der Gleichartigkeit der Schilde-
rungen dann das Wesentliche mitteilt. Um die absurde
Behauptung eines Betrugsfanatikers, daß die Anwesen-
den selbst einen Teil der Phänomene betrügerisch er-
zeugt hätten, zu entkräften, mußten die Mitarbeiter bei
Auftreten derselben sich gegenseitig bei den Händen
fassen, die Füße kontrollieren und so eine gegenseitige

* Überwachung ausüben.

Unter diesen Umständen die Zuverlässigkeit der
Kontrolle anzweifeln, heißt die Möglichkeit einer Phäno-
menfeststellung mit dieser Methode überhaupt negie-
ren und bedeutet außerdem ein starkes Mißtrauens-
votum für die Beobachtungsfähigkeit und Zuverlässigkeit
der beteiligten Personen. Im ganzen fanden so während
sieben Monaten 56 Sitzungen statt. Welches war nun
die Reihe der Eingeladenen? Zunächst folgende Hoch-
schullehrer und Professoren: Zimmer, Zoologie, Mün-
chen, Gruber, Zoologie, München (beide 18 Sitzungen).
Driesch, Philosophie, Leipzig, Becher, Psvchologie,
Gießen, Österreich, Philosophie, Tübingen, von Kal-
ker, Jurisprudenz, München, Freytag, Medizin, Mün-
chen, Salzer, Medizin, München, Wolff, Psychiatrie.
Basel (Direktor der Irrenanstalt Friedmatt), von Aster.
Philosophie, Gießen, Graetz, Physik, München, Pauli.
Psychologie, München, Alruz, Psvchologie, Upsala,
Vanino, Chemie, München, Geh.-Rat Wiedersheim.
ehem. Professor der Anatomie, Freiburg, Huber, Priv.-
Doz., Psychologie, München, Schmidt-Nöhr, ehem.
Professor der Philosophie, Heidelberg, Hartogs, Mathe-
matik, München, Heilner, Medizin, München, . Pauli.
Physik, Jena, Geiger, Philosophie, München, Geh.-Rat

1923]
Wildstätter, Chemie, München, Geh.-Rat Lindemann,
Mathematik, München. Mehrere nahmen an einer Sit-

zung, mantlıe an zwei oder drei teil.

Die ärztlichen Teilnehmer sind folgende:
ärzte Dr. Osborne, Frh. von Gebsattel. Frau Dr. Leb-
recht, Dr. Wittenberg, Dr. von Hattingberg, Dr. Lind-
paintner, sämtlich aus München, ebendorther die Herren
San.-Rat Dr. Müller, Spezialarzt für Strahlentherapie,
Dr. Tischner, Augenarzt, Patin, Frauenarzt, Nobbe,
Augenarzt, und außerdem Dr. Marcinowski, leit. Arzt
der Nervenheilanstalt Heilbrunn (Oberb.), Dr. Trömner,

Oberarzt der Nervenabteilung am Krankenhaus St. Georg

in Hamburg. Dr. Kindborg, Nervenarzt in Breslau, Dr.
Krapf, Oberarzt an der Irrenanstalt in Gabersee, und

die prakt. Ärzte Dr. Recknagel und Dr. Dürig aus
München.
Außerdem befinden sich unter den Zeugen noch

eine ganze Reihe anderer Gelehrter und namhafte Per-
sönlichkeiten, hohe Juristen, Schriftsteller (Mevrink,
Kemmerıich) und andere, die alle namentlich angeführt

werden, sowie eine Kommission der Engl. Gesellschaft

für psychische Forschung, bestehend aus den Herren
Dingwall und Price, letztere an drei Sitzungen.
Welcher Art sind nun dic beobachteten Phänomene?
Das Medium fiel nach etwa zwei Minuten in Auto-
hypnose, verbunden mit einem blitzartisen Ruck des
Körpers wie beim Erschrecken. Der körperliche Zu-
stand ändert sich mit einem Schlage. die vorlier in nor-
malem Spannungszustand befindlichen Muskeln werden
in Moment der Bewußtseinsänderung bretthart, stark
hypertonisch, es treten klonische Zuckungen auf, be-
sonders an den Armen, die Anstrengung gab sich durch
Stöhnen und Pressen und durch Einkrallen der Finger
in die Hand des Nachbarn kund. Oft ist das Medium
nach der Hervorbringung eines Phänomens in Schweiß
gebadet. Vergleichbar den bacchischen Ekstasen, die
man aus antiken Abbildungen kennt, begleiteten Erek-
tionen den Vorgang und die mit tiefer und röchelnder
Atmung einhergehende Krise. kurz die mediumistische
Wehe war auf ihrem Kulminationspunkt kongruent mit
der vollen Sichtbarkeit des Ferngebildes, darauf folgte
Nachlassen und Verschwinden des Spannungszustandes.
Es zeigten sich nun bei Willy Sch. Materialisationen
in amorpher Bildung, ausgehend von der Halsgegend
oder auf dem Kopfe, mit Ansatz zu Finger- und Hand-
bildung. Eine hängende Rotlichtlampe wurde in Be-
wegung gesetzt, wobei eine Handbildumng, sichtbar war,
während das Medium 1,40 m entfernt saß, oder ein auf
einer 1,20 m entfernten Stehlampe liegendes Taschen-
tuch wurde zum Flattern gebracht, die ganze schwere
Stehlampe wurde erschüttert. Anwesende wurden be-
rührt und vor allem wurde eine Spieldose. vom Medium
nicht erreichbar, durch Betätigung eines Hebels in Be-
wegung gesetzt. „Man hat den Eindruck. einem intelli-
genten Willen gesenüberzustehen. der. ohne durch
Dunkelheit behindert zu sein, selbständig seine Anord-
nungen trifft, damit die Versuche gelingen. Die un-
mittelbare Wahrnehmungsfähigkeit des Agenten im
Dunkeln zeigte sich in dem auffallenden Raumempfinden.
Es war, als wenn eine exteriorisierte Sensibilität ohne

Nerven-.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 31

Beihilfe der Augen in der Dunkelheit genaue räumliche
Anordnung traf, wenn z. B. der Zugriff cst und sicher
und ohne Merumprobieren erfolgte. So wurde auf einer
Handharnıonika gespielt, eine Handklingel und ein Tam-
bourin in die Luft erhoben, erstere wurde geläutet, letz-
teres geschlagen, dann weggeworfen. Ferner Erheben
einer mit Leuchtfarbe angestrichenen Dose in die Luft,
Herausziehen der Leuchtnadeln aus dem Trikot des
Mediums und schwebende Erhebung in die Luft, wo sie
Kreise beschreiben” (Bericht Dr. Tischner und Dr. Mar-
cinowski). . .

Ferner beobachtete man Klopfen an die 50 cm hin-
ter Willy befindliche Türe, zuerst wie mit Finger-
knöcheln, dann am 2. März wie mit heftigem Faust-
schlage.

Prof. Dr. Österreich beobachtete folgende Phäno-
mene mit voller Bestimmtheit: Schrenk nahm einen
Leuchtschirm in die Hand, dann wurde von hinten gegen
den Schirm xgeklopft, dann wurde auf Schrenks Hand
getrommelt, dann selbst an der Hand leicht berührt und
dann auf ihr wie mit Fingerspitzen getrommelt.

Einmal wurde auf einem Papierblock auf dem Fub-
boden geschrieben.

Herr Pearse berichtet, daß ihm ein Armband mit
Uhr, dessen Hebelverschluß nur sehr schwer zu öffnen
ist, abgenommen wurde, wobei die Hände, deren Finger
er deutlich sah und fühlte, mit Leichtigkeit das Arm-
band öffneten und wie im Triumph aus dem Kreis bis
auf mehr wie I ın hinaustrugen. DN

Prof. Driesch beobachtete mit einer Anzahl Nerven-
ärzten, daß, nachdem man ein Taschentuch über die
rote auf dem Tisch stehende Lampe gelegt hatte, das-
selbe unmittelbar vor der Lichtquelle deutlich sichtbar
hin und her bewegt wurde. Schließlich wurde es 1,50 m
hinter dem Rücken Willys vor den auf 30 bis 40 cm an-
genäherten Augen Drieschs mit cinem Ruck zu Boden
xerissen (20. Februar 1922).

Am 2. März wiederholte sich derselbe Vorgang, wo-
bei ein senkrecht vom Boden aufsteizender Frauenarm
mit der Hand das Tuch ergriff, herunterrißB und sofort
verschwand.

Im wesentlichen stand also eine telenergetische
Kraft im Vordergrund der Erscheinungen, die noch ein
zwingendes Expcrünent lieferte, als Willy in einen
Käfig aus schwarzem Gazestoff gesetzt wurde, und dann
ein Tisch außerhalb desselben, 0.50 m entfernt, mehrfach
erhoben, auf den Boden geschlagen und eine Spieldose
darauf in Tätigkeit gesetzt wurde.

Die Fülle der Erscheinungen und ihre einwandfreie
Bestätigung muß in ihrer Ausführlichkeit an Ort und
Stelle nachgelesen werden. Zu bemerken ist noch der
oft beobachtete Kühle Lufthauch, der in breiter und
kegeliger Form vom Medium seinen Ausgang nahm,
haarscharf abgegrenzt war und für die strömende Ma-
terie gehalten wird. die sich oft auch in schwarzer
larvenartiger androider Form wie Schattenbilder vor
die Lichtquelle schob, wie sie bei Eusapia Palladino auch
von dem Genueser Psychiater Prof. Morselli beobachtet
wurden.

32 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE . WOCHENSCHRIFT

Ein anderes Medium ist die Frau Marie S. in Graz,
welche Verfasser im April 1920 aufsuchte und dort Sit-
zungen veranstaltete, nachdem schon eine Anzahl dorti-
ger Ärzte, unter ihnen der Priv.-Doz. für Psychiatrie an
der Grazer Universität, Dr. di Gasparo, eine Reihe von
physikalischen Phänomenen festgestellt hatten. Alle
werden auch hier mit Namen genannt, insbesondere hat
ein Chemiker, Dr. Auer, einen besonderen Bericht ver-
öffentlich. von Schrenk überzeugte sich von Klopf-
tönen, Berührungen, Erheben schwerer Gegenstände,
vor allem großen Materialisationen, die insofern neuartig
waren, als sie sich freischwebend in der Luft und ent-
fernt vom Medium wolkenartig bildeten. Es waren
- Kinder- und Frauenhände, die auf allen Seiten plötzlich
auftauchten und verschwanden, die kommen und gehen
wie ein phantastisches Spiel. Die namentlich angeführ-
ten Ärzte veranstalteten seit Jahren mehr als 100 Sit-
zungen im Sanatorium Judendorf und setzen in die Echt-
heit der Erscheinungen nicht den geringsten Zweifel.
Schrenk selbst war in der Wohnung der Frau S., diese
blieb dauernd im Wachzustand, die Beleuchtung ge-
schah durch helles Mondlicht.

Es folgt ein Bericht des Herrn Dr. Harter aus Wien,
eines parapsychologisch forschenden bekannten Arztes,
der Frau S. in Wien durch vier Tage als Gast einlud
und beobachtete. Er sowie der Primararzt Dr. Holub
von der Landesirrenanstalt am Steinhof beobachteten
folgendes: Zahlreiche Berührungen, Klopftöne, sichtbare
grauweiße Pseudopodien aus dem Kleid des Mediums,
auf einer Violine wird erst der Gesang einer Dame
durch rhythmisches Zupfen an den Saiten begleitet,
dann rein die A-, E-, D-Saite gestrichen, eine unter den
Tisch gelegte Glocke und Schelle läuten bald hier, bald
dort, dann in der Höhe und wird schließlich auf den
Tisch geworfen. Unter den Tisch gelegte Schmuck-
sachen werden einer Dame in die Hand gegeben. Dr.
Holubs unter den Tisch gelegte Uhr wird mit Krachen
auf die Tischplatte geschleudert, ist aber ganz unver-
sehrt. Auf die Deckelplatte zeigt sich ebenso wie in
ein Zigarettenetui bei aufgedrehtem Weißlicht ein Drei-
eck eingraviert. Dasselbe geschah am anderen Tage
mit der goldenen Uhr des Dr. Holub, die aus einem ge-
schlossenen Etui unter dem Tisch N
wird, auf dem Deckelblatt ein Dreieck graviert, eben-
falls auf einer Goldbrosche der Frad Dr. Holub. Das
Medium saß frei am Tisch, Hände und Füße sichtbar,
ieder Teilnehmer konnte sich frei bewegen und seinen
Standpunkt ändern, bei allen Sitzungen vollständig ge-
nügende Beleuchtung, um lesen zu können. Ä

Bei hellem Weißlicht wurde der Tisch auf Kom-
mando „Werde schwerer” — während das Medium
einen halben Meter entfernt saß — wirklich so schwer,
daß man ihn seitlich nicht mehr hochheben kann. Dann
wird er plötzlich so leicht, daß man ihn mit zwei Fin-
sern heben kann. Er war etwa 50 bis 60 kg schwer.
Ähnliche Beobachtungen machte früher schon der eng-
lische Physiker Crawford.

Im September war Verfasser noch einmal in Graz,
es wurden jetzt mehrere Sitzungen veranstaltet, an

[Nr. 5/6

denen auch Prof. Österreich aus Tübingen teilnahm, der
hierüber einen Bericht erstattet. Die Feststellungen
waren wie oben geschildert. p

Herr Dr. Auer aus Graz beobachtete ganze Phan-
tome sowohl bei Sitzungen wie bei Spaziergängen am
Abend im Freien. Sie waren teils von männlicher, teils
weiblicher Form, sie waren freischwebend, Tische und
Stühle flogen wie von selbst auf die Seite, sie waren
hellweiß, selbstleuchtend und durchscheinend, so daß
man dahinter befindliche Gegenstände erkennen konnte.
Sie strahlten große Kälte aus und beleuchteten sich
durch Aufblitzen, das aus der Mitte der Erscheinung
trat und bis zu zehnmal hintereinander auftrat. Der
Bericht dieses Chemikers gehört zu den neuartigsten
und interessantesten Beschreibungen des ganzen
Werkes.

Zurn Schluß folgen noch Berichte über Materialisa-
tionsphänomene bei Einar Nielsen in Kopenhagen am
31. August 1921] unter Anwesenheit von dem Verfasser
und Dr. Jäger, Prof. der Nationalökonomie an der Uni-
versität Christiania, Dr. Wereide, Prof. der Physik an
der Universität Christiania, Nielson, Prof. der Theologie
an der Universtät Reykiawik, Island, Dr. Wetterstadt,
Arzt in Stockholm, Dr. Thurson, Nervenarzt in Kopen-
hagen, Frau Bisson, Paris; Dr. phil. Christensen, Kopen-
hagen, sowie einer Reihe von Herrschaften, Industriellen,
in deren Villa die Sitzungen stattfanden und die nament-
lich genannt werden. Verfasser bringt ein Bild des gro-
Ben vom Munde des Mediums ausströmenden und über
beide Knie bis zum Boden reichenden Teleplasma-
schleiers, der unter strenger Kontrolle, Vor- und Nach-
untersuchung, Trikotanzug und bei festgehaltenen Hän-
den produziert wurde. Verfasser tritt trotz späterer
weniger günstiger Berichte aus Stockholm für die Tat-
sächlichkeit der Phänomene und die Echtheit des Me-
diums Nielsen ein. Es schließt sich ein Bericht des In-
genieurs Grunewald, Berlin, über seine zahlreichen Ex-
perimente mit demselben Medium nach einem in Kopen-
hagen gehaltenen Vortrage in der Ges. für Psych. For-
schung an.

Eine Reihe dem Verfasser zur Verfügung gestellter
Photographien von Materialisationen bei anderen Per-
sonen aus Privatkreisen ergänzen seine eigenen Beob-
achtungen, darunter solche von Mad. Lacombe aus
Lissabon, oder von einer Holländerin, einem jungen
Polen und einem jungen Mädchen aus Galizien. Den
Schluß bildet ein Bericht über die Materialisations-
experimente mit dem polnischen Journalisten Franek
Kluski in Paris durch den Arzt Dr. Geley, in Verbin-
dung mit Prof. Charles Richet und anderen Gelehrten.
im November 1920 bis Februar 1921. Diese sehr merk-
würdigen Beobachtungen sind duroh eine große Anzahl
vortrefflicher Bildbeigaben illustriert, es handelt sich um
die Abgüsse von materialisierten Händen und Füßen, die
durch Eintauchen der materialisierten Energie in ge-
schmolzenes Paraffin, das auf warmem Wasser in einem
Kübel und entfernt vom Medium schwamm, gewonnen
wurden.

So bietet nun das neue Werk Schrenk-Notzings eine

1923]

Fülle von Beobachtungen, die für viele etwas ganz
Neues, für andere die Bestätigung und Erweiterung von
bereits Bekanntem bedeuten. Es ist nicht zu bezweifeln,
daß der Kreis der letzteren durch diese ungeheuer
fleißige und mühevolle Arbeit des kühnen und berühm-
ten deutschen Forschers sich erheblich erweitern wird.
Es gebührt ihm der Dank aller ernstlich auf dem Ge-
biete der Parapsychologie Forschenden, und es ist nur
° zu wünschen, daß der Kampf der Meinungen, der sicher-
lich nun auch unter den Gelehrten unseres Landes und
weit darüber hinaus wieder einsetzen wird, so sachlich
und mit Achtung auch vor dem wissenschaftlichen Geg-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 33

ner sich abspielen wird, wie es der Ernst der Sache
und des Forschungsgebietes verlangt.

Es handelt sich bei diesem Werk nicht um das
Phantasieprodukt aus einem Geheimkabinett eines
Schwärmers, sondern, wie wohl jeder nach der Lektüre
dieses gründlich zusammengestellten Stoffes überzeugt
sein wird, um die ernste Arbeit eines sehr belesenen
und über reiches ärztliches und philosophisches Wissen
verfügenden Gelehrten.

Daß ihm der Erfolg und die endliche völlige An-
erkennung seitens der Wissenschaft beschieden sein
möge, ist mein aufrichtiger Wunsch.

Mitteilungen.

— Die diesjährige Tagung des Vereins Norddeut-
scher Psychiater und Neurologen wird in Lüneburg am
Nachmittage des 9. und am Vormittage des 10. Juni ge-
plant.

Anmeldungen von Vorträgen werden an den Unter-
zeichneten bis zum 5. Mai erbeten.

Snell, Lüneburg.

— Rheinprovinz. Die durch den Provinzial-
landtag angeordnete Stillegung der Heil- und Pflegean-
stalt Galkhausen ist soweit durchgeführt, daß mit dem
30. April die letzten Geisteskranken die Anstalt ver-
lassen haben. Ein Teil der Anstalt dient als britisches
Hospital, ein Teil als Lungenheilstätte für Kriegsbeschä-
digte; im übrigen ist über die anderweitige Verwendung
der Anstalt noch keine Entscheidung getroffen. Die
verheirateten Pfleger und Handwerker halten vorläufig
den notwendigen Haus- und landwirtschaftlichen Be-
trieb aufrecht; das ledige Personal wird von den an-
deren Anstalten übernommen, so daß keine Kündigung
stattzufinden brauchte.

-— Brandenburg. Die durch den Provinzialverband
am 1. April 1919 von den Laehrschen Erben erworbene
Heilanstalt Schweizerhof in Zehlendorf (Wannseebahn),
die für 100 selbst zahlende weibliche Geistes- und Ner-
venkranke Platz bot und seitdem nur mit erheblichen
Zuschüssen aus Provinzialfonds fortgeführt werden
konnte, ist am 1. Oktober 1922 endgültig geschlossen
worden. Die Kranken wurden, soweit die Angehörigen
nicht für anderweite Unterkunft gesorgt hatten, der
Pensionäranstalt der Brandenburgischen Landesanstalt
Görden bei Brandenburg a. H. zugeführt; die Anstalts-
gebäude sind auf mehrere Jahre vermietet worden, mit
Ausnahme von 20 Morgen Land und einem kleinen
Gutshof, die durch den Provinzialverband vorläufig
weiter selbst bewirtschaftet werden.

schung zu Berlin. Sitzungsbericht vom 22. Januar 1923,

Herr Sünner bittet bei allen Erörterungen physika-
lischer Phänomene des OÖkkultismus, theoretische
Ablehnungen, so begründet sie vielleicht sein mögen,
beiseite zu lassen und sich auf eine Kritik der Tat-
bestände und der Methoden zu beschränken.

Sonst trage man unnötige Affekte in die Diskussion
hinein.

Herr Schwab berichtet-von eingehenden experimen-
tellen Untersuchungen mit dem Medium Frau Vollhardt.
Die ausführliche Wiedergabe dieser jahrelangen Experi-
mente wird in einem besonderen Buche erfolgen: „Tele-
plasma und Telekinese”, Berlin, Pyramidenverlag. Das
Medium, eine etwa 50 Jahre alte Dame, arbeitete ohne
jedes Kabinett. Es saß mit den Versuchsteilnehmern
am gleichen Tische, seine beiden Hände wurden von
jeweils einem Arzte gehalten; der Versuchsleiter hatte
ständig den Blitzlichtkontakt in der einen Hand, die
rechte Hand des Mediums in der anderen Hand. Auch
sonst wurden alle Kontrollen gewissenhaft beachtet; die
Wohnung durchsucht und alle Einzelheiten durch über-
all verteilte photographische Apparate systematisch
kontrolliert. Ref. bringt dafür eingehende photographi-
sche Belege. Unter diesen wohl einzigartigen
Umständen, außerhalb jedes Kabinetts traten häufig alle
Arten physikalischer Phänomene in die Erscheinung:
vor allem Telekinesen, darunter vorher verab-
redete Apporte, also Apporte unter experimentellen
Bedingungen, und teleplasmatische Mate-
rialisationen. Diese Phänomene werden vom
Ref. photographisch belegt. Die Materialisationen be-
schränken sich auf amorphe Teleplasmabildungen und
„Pseudopdien", die ebenfalls photographiert wur-
den. Sie traten bei Levitationen deutlich in die
Erscheinung. Ein Apport von besonderer Merkwürdig-
keit kam so zustande: In 2 m Höhe wurde auf einem
Schrank hinter dem Medium eine schwere Vase gestellt.
Im Augenblick einer heftigen Erregung des im Trance
befindlichen Mediums fühlt Versuchsleiter einen starken
Schlag gegen die von ihm gehaltene rechte Hand des
Mediums. Sofort drückt er den Blitzlichtkontakt. Das

, Medium hat die Vase in der rechten Hand. Die photo-
— Ärztliche Gesellschaft für parapsychische For-

graphische Kontrolle ergibt, daß die Vase im Moment
des Blitzlichts noch nicht in der Hand des Mediums
ist, sie ist aber auch nicht mehr auf ihrem alten
Platze. — Referent äußert sich eingehend über den psy-
chischen Zustand und die Verhaltensweisen des Me-
diums bei solchen Produktionen: ein qualvolles Drängen
bis zu ekstatischen Zuständen,

34 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Diskussion: Herr Sünner vergleicht die Ergebnisse
der Schwabschen Versuche mit denen Schrenck-
Notzings; beide sprächen dafür, daB an den physikali-
$<chen Phänomenen etwas daran sei, was einfache Ab-
leugnung nicht aus der Welt schaffe, Ähnlich Frl. Dr.
Wygeodzinski, welche die optimalen Versuchsbedingun-
gen wissen will. Herr Schmidt, Potsdam, fragt, ob die
Dunkelheit eine objektive oder eine psychologische Vor-
bedingung für die Teleplasmabildung sei. Herr Jacob-
sohn stellt fest, daB bei dem Versuch mit der Vase ein
zeitlicher Irrtum des Versuchsleiters insofern vorliegen

müsse, als die Blitzlichtilamme um den Bruchteil einer.

Sekunde früher abgebrannt sein müsse, als die Beendi-
gung ’des Apports, der Apport war jedoch im Gange.
Daraus lassen sich Schlüsse auf die Zeitdauer des
"Apports ziehen, nicht iedoch solche auf die Art des-
selben und den Weg der Vase. Herr Frank, Briesen.
meint, die Dunkelheit bei den Versuchen sei rein heu-
ristisch zweckmäßig; physikalische Phänomene bedüri-
ten ihrer nicht, häuften sich aber in experimentell er-
wünschter Weise an. Sie setze zugleich aber eine Feh-
lerquelle, indem sie die Versuchsteilnehmer eines der
wichtigsten Sinne beraube. Das gleiche geschehe durch
die Berührung der Hände der Versuchsteilnehmer, die
sog. Kette. Dadurch begäben sich die Versuchsteil-
nehmer eines Teils ihrer Kritikfähigkeit. Ein Ausweg
aus diesem Dilemma sei kaum zu finden. Herr Vieregge.
Herzberge, wünscht die Fortsetzung der Versuche in der
Richtung experimentell festgelegter Apporte Herr
Gzrellitzer äußert sich zu der Frage der optimalen Ver-
suchsbedingungen: ein Kreis von mehr als sechs Teil-
nehmern wirke störeud. Für das Medium spreche, daB
es frei von Ehrgeiz sei und nicht für Geld arbeite. Ihm
selber sind mit einem anderen Medium mehrfach Ap-
porte aus 1,5 m Nähe gelungen. Gesunde Skepsis em-
pfehle weitere experimentelle Arbeit. Herr Kröner hat
allen Versuchen beirewohnt. ist von der Ehrlichkeit des
Mediums überzeugt. Jeder Affckt der Versuclisteil-
nehmer wirkt störend, sowohl die Gläubigkeit wie die
Skepsis, denn die Medien sind so suggestibel, dab sie
bei skeptischen Teilnehmern die zum Gelingen der Ver-
suche erforderliche Ruhe und Sicherheit verlieren.

Sitzung vom 27. März 1923.

Herr Carl Bruck: Telepathische Experimente. Ref.
hat seine bereits früher berichteten Versuche mit vier
Versuchspersonen fortgesetzt. Es handelt sich um die
telepathische Übertragung von Zeichnungen. Bei
der Zeichnung kann man Original und telepathische
Kopie direkt vergleichen, man ist nicht auf unbestimmte
sprachliche Umschreibungen angewiesen und vermeidet
subjektive Deutungen für und wider. Ref. weist darauf
hin, daß außer Driesch, Oesterreich, Haas usw. kein Ge-
ringerer als Alfred Lehmann darüber geäußert hat, es
handele sich um wohlkonstatierte Phänomene. Er be-
spricht ausführlich die Ausschaltung aller möglichen
Fehlerquellen, sowohl beim Versuchsleiter als auch bei
den Versuchspersonen. Besonders hat er die Spiegelung
der Zeichnung im Augenglase oder in der Hornhaut
systematisch ausgeschaltet. Auch Zahl und Art der
Originalzeichnungen können Fehlerquellen abgeben. Er

INr. 5/6

hat in Hypnose und im Wachzustand arbeiten lassen, in
beiden Fällen mit wechselndem Ergebnis; in der Hyp-
nose wirken posthypnotische Spuren oft ungünstig.
Finen Übungszuwuchs gibt es nicht, wohl aber rasche
Ermüdung und Abnahme der aufnehmenden Fähigkeiten.
Von 108 Versuchen, die insgesamt durch genaue
Protokolle und epidiaskopische Darbietung belegt wer-
den, waren absolut positiv 20, absolut
nexativ 56 Die Mittelgruppe von 32 Ver-
suchen bietet der subiektiven Deutung immer noch
etwas Raum. Auffallend häufig waren „präopera-
tive” oder „postoperati ve" positive Ergeb-
nisse, d. h, es wurde nicht die gemeinte Zeichnung über-
tragen, sondern entweder eine unmittelbar darauf-
folgende oder vorhergehende.

Die Diskussion wird vertagt. Kronfeld, Berlin.

Buchbesprechungen.

— Raecke, Dr. Julius, Professor an der Univer-
sität Frankfurt a. M.: Grundriß der Psychiatrischen
Diagnostik. 9. vermehrte und verbesserte Auflage.
175 S. Mit 14 Textabbildungen. Berlin 1922, Jul.
Springer. 69,00 M.

Die Enzephalitis-Epidemie mit ihren neuen Erfah-
rungen ist berücksichtigt. Der spezielle Teil ist kurz
zeiaßt; die betreffenden Abschnitte sind mit Schreib-
papier durchschossen, damit Studierende sich auf diesem
fast von Universität zu Universität, von Lehrstuhl zu
Lehrstuhl verschieden behandelten Gebiet je nach der
örtlichen Meinung Eintragungen machen können. R. be-
merkt im Vorwort, daß die psychiatrischen Schulen sich
in den letzten Jahren von einer Übereinstimmung in der
Bezeichnung der Krankheiten wieder mehr entfernen.

Übrigens ist es keine bloße Diagnostik: Verlauf, Heil-
aussicht und Heilmittel sind bei den einzelnen Krank-
heiten angegeben.

Prof. Raeckes Psychiatrische Diagnostik wird
noch mehr als neun Auflagen erleben. B.

Gerster, Dr. med. Karl Wolfgang: Die Rätsel
der Nervosität. Streifzüge in das Gebiet des bewußten
und unterbewußBten Seelenlebens. Nach den Anschau-
ungen moderner Psychologie gemeinverständlich dar-
gestellt. 92 S. München 1922, Verlag der Ärztlichen
Rundschau Otto Gmelin. 30,00 M, geb. 45,00 M.

Ein mit tiefem Verständnis klar und flott und geist-
reich geschriebenes Buch, das manchem Nervösen emp-
fohlen werden kann.

Am Schluß beschleicht den Verf. ganz unnötig einc
Angst vor sich selbst und seinem Buch: „Ich fühle mich
verpflichtet. den Leser dringend davor zu warnen, aus
unseren nur skizzenhaft gegebenen Beispielen ` mun
Schlüsse auf sich selbst und seine Umgebung zu ziehen
und in eine wilde Deutungssucht verfallen zu wollen.

Vorher auch noch cin paar Lobesworte auf die
Psychoanalyse, die nicht im Verhältnis stehen zu den

verschwindend geringen praktischen Leistungen der
Psychoanalyse. Verf. hätte lieber vor diesen „Er-
lösern” warnen sollen. Sein Buch ist wirklich harmlos.

Bresler.

1923]

— Goldscheid, Rudolf: Frauen, Freiheit und
Friede. Leipzig, Wien, Verlag Anzengruber.

Der pazifistische Verfasser ruft in seinem Vortrag
(am 7. Mai 1921 in der Österr. Friedensgesellschaft ge-
halten) die Frauen auf, „den rohen Herrenstandpunkt
durch den Geist allumfassender Mütterlichkeit zu über-
winden”. Was er schreibt, wird jeder Menschenfreund
unterschreiben. Wer Abrüstung und Weltfriede nur für
einen schönen Traum hält, wird daran zweifeln, ob dem
Aufruf Goldscheids ein besseres Schicksal beschieden
sein wird, als es dem Pazifismus bisher zuteil wurde.

— Glaeßner, Dr. med. Rudolf (Wien): Wollt ihr
Kinder? Erwünschte oder unerwünschte Fruchtbarkeit
Leipzig, Wien, Verlag Anzengruber. S

Die Ausführungen Glaeßners, welche nichts Neues
enthalten, lassen eine ausführliche Besprechung um so
weniger in dieser Zeitschrift angezeigt erscheinen, als

sie sich (die Notwendigkeit ist zu bestreiten) an die

breite Öffentlichkeit wenden.

— Kammerer, Paul: Sind wir Sklaven der
Vergangenheit oder Werkmeister der Zukunft? Leipzig,
Wien, Verlag Anzengruber.

Eine sehr temperamentvolle Auseinandersetzung mit
den Dualisten, welchen Kammerer Widersprüche vor-
hält und denen er politische und religiöse Engherzigkeit
bezüglich der Wertung wissenschaftlicher Fragen XAb-
leugnung der Möglichkeit, daß erworbene Eigenschaften
sich vererben) vorwirft.

— Schneider, Dr. med. Dr. phil. Kurt: Der
Richter und der Psychopathologe.. Köln 1922, Rhein-
land-Verlag. `

Fin gedanklich sehr interessanter Vortrag (vor
Schülern der Medizin an der Universität Köln gehalten),
der nach Ansicht des Referenten in ausgezeichneter
\Veise die Abwege aufdeckt, welche denjenigen drohen,
die vom „nur” ärztlichen Standpunkt aus Pathographien
schreiben, zumal wenn sie sich die Gestalt Christi und
den Apostel Paulus zum Vorwurf nehmen. Sehr schön
gesagt finde ich, wenn Schneider ausführt, daß „der
Dichter Psychopath sein muß; denn ein Dichter ist
neben vielem anderen, das uns hier’ nicht berührt, ein
Mensch, der durch seine Persönlichkeit am Leben leidet
und aus dem Leiden heraus gestaltet, sich durch dieses
Gestalten vom Leiden zü erlösen sucht”; und erfreulich
ist es, daß er Heinrich Mann mit starken Worten vor-
hält, wie schwer er sich an dem Ärztestande versündigt
hat, indem er in seinem Roman „Die Armen” Ärzte und
Irrenwesen schildert, ohne sich über die tatsächlichen
Verhältnisse unterrichtet zu haben. Der dem Vortrag
beigegebene Literaturnachweis enthält eine überaus
wertvolle Übersicht. |

— Kauffmann, Prof. Max, Halle:
seinsvorgänge bei Suggestion und Hypnose.
Carl Marhold Verlagbuchhandlung.

Die Arbeit bringt auf nur 36 Seiten dem Unkundigen
eine vortreffliche Belehrung, sie wird dem vom Vert,
erwähnten „praktischen Bedürfnis” in klarer, wissen-
schaftlicher Weise gerecht; die Darstellung der Be-
wußtseinsstufen, die Herausarbeitung der „Typen’”, ihre
Anwendung auf die Völkerpsychologie bieten viel An-

Die Bewußt-

„ken ist, versteht sich von selbst.

Halle a. S.,

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT | , 35

Le

regung und lassen wünschen, daß der Verf. einer wei-
teren Bearbeitung sich zuzuwenden (gemäß seiner An-
deutung S. 17) Gelegenheit finden möge.

— Meyer, Dr. Semi: Traum, Hypnose und Ge-
heimwissenschaften. Volkshochschulvorträge. Stutt-
gart 1922, Verlag F. Enke.

„ Auf S. 77 bespricht der Verf. Schlaf und Traum,
Traumdeutung und Wahrsagung, das Schlafwandeln,
die Hypnose, die Suggestion, unbewußte Geisteskräfte,
das Hellsehen, den Geisterglauben. Ich kenne wenig
Arbeiten, welche ihren Zweck, nicht vorgebildete Men-
schen in diese schwierigen Fragen, welche eine so be-
dauerliche Verwirrung und Verwirrtheit zeigen, einzu- '
führen, so vortrefflich lösen wie diese. Der 6., 7. und
8. Abschnitt würde mehr als vieles andere, was sonst
gedruckt ist, weiteste Verbreitung, vor allem auch in
den Kreisen der mittleren Jugend, verdienen. Ich ver-
zichte auf eine Besprechung des Inhalts, da ich jedem.
der sich über diese „so sehr: aktuellen” Fragen unter-
richten will, empfehle, dies Büchlein zu lesen.

— Richet, Prof. Charles: Experimentelle Stu-
dien auf dem Gebiete der Gedankenübertragung und des
sog. Hellsehens. 2. unveränderte Auflage, ins Deutsche
übersetzt von Dr. Freiherr v. Schrenck-Notzing. Stutt-
gart, Verlag F. Enke.

In einer ausführlichen Vorrede gibt der Übersetzer
eine Übersicht über Anhänger und Gegner sowie über
die Fehlerquellen, über welche sich darin Richet eben-
falls sehr ausführlich verbreitet. Dargestellt werden
Versuche mit dem Fernschlaf, Versuche mit Zeichnun-
gen, mit Krankheitsdiagnosen, mit Erraten von Karten
und Namen und sog. Reiseexperimenten.

Richet glaubt an ein inneres Sehen und gibt offen
zu, daß er nicht mehr als Hypothesen, Versuche einer
Erklärung, bieten könne. Bine Untersuchung „der
Glaubwürdigkeit” der Medien hat, seiner Ansicht nach,
keinen Sinn und keine Bedeutung. Bei allen Somnam-
bulen und Hysterischen ist unbewußter ‚Betrug und
Schwindel aller Art möglich. „Aber dieser überall un-
bewußt ausgeübte Betrug schließt doch das wirkliche
Vorhandensein einer (hellseherischen) Erscheinung noch
nicht aus, besonders nicht, wenn man schon vorher weiß,
daß man sich davor (vor Betrug) zu hüten hat und wenn
alle Bedingungen beständig darauf ‚gerichtet sind, den
Betrug zu verhindern.” Die zahlreichen Versuche
Richets muß ich übergehen, ich will ihm zugestehen, daß
er mehr, als viele andere, bestrebt war, wissenschaft-
lich vorzugehen und die Ergebnisse sorgfältig und kri-
tisch .zu bearbeiten. Daß bei Richet selbst an irgend-
einen Versuch, seine Leser zu täuschen, nieht zu den-
Erklären kann ich die:
von ihm angestellten Beobachtungen ebenso wenig, wit
er selbst, und so bleibt mir nichts anderes übrig, als
das zu wiederholen, was ich in dieser Zeitschrift bei der
Besprechung des v. Wasielewskischen Buches über Hell-
sehen usw. geschrieben habe. Der vorurteilsiose Refe-
rent muß sich darauf beschränken, „zu registrieren”
und zu empfehlen, dem Streite ein Ende zu machen und
die Okkultisten aufzufordern, uns Gelegenheit zu bieten,
mit ihren Medien zu arbeiten, möglichst große Versuchs-

36

reihen herzustellen. Es ist nicht einzusehen, warum hell-
seherische Fähigkeiten gebunden sein sollen an krank-
haft veranlagte Menschen, wenn auch ohne weiteres
zugegeben ist, daß, wie Welt- und Religionsgeschichte
erweisen, gerade bei Psychopathen eine gewisse ner-
vöse, meist nur einseitige Übererregbarkeit zu beson-
deren Leistungen geführt hat und führen kann. Prof.
Preyer hat in einer sehr lesenswerten Arbeit die Richet-
sche besprochen und darauf hingewiesen, daß der Zu-
fall allein ausreiche, die gelungenen Versuche zu er-
klären. Preyer lehnt die Gedankenübertragung und das
Hellsehen, soweit es durch Richet bewiesen sein soll.
“ab. Wir werden auf diesem Gebiete durch Schriften
und Gegenschriften nicht weiter kommen, sondern nur
durch zahlreiche Versuche, welche nach ganz bestimm-
ten gleichförmigen Regeln und Gesetzen ausgeführt wer-
den, welche aufzustellen wären von einer wissenschaft-
lichen Kommission, die Anhänger und Gegner des Ok-
kultismus vereinigt zu dem einen Zweck und Ziel: der
wissenschaftlichen Forschung zu dienen.

— Die Psychologie und ihre Bedeu-
tung für die ärztliche Praxis. Acht Vor-
träge. Herausgegeben von Prof. Dr. C. Adam. Jena,
Verlag G. Fischer.

Das Zentralkomitee für das ärztliche Fortbildungs-
wesen in Preußen veranstaltete eine Vortragsreihe.
deren Ergebnis in einem Bande gesammelt, Ende des
Jahres 1921 vorgelegt wurde.

1. Prof. Hans Berger, Jena: Über praktische the-
rapeutische Ergebnisse der gegenseitigen Beeinflussung
körperlicher und seelischer Vorgänge und Psycho-
therapie.

Berger bespricht die therapeutische Beeinflussung
seelischer Vorgänge durch Anwendung auf den Körper
einwirkender Mittel und die therapeutische Beeinflus-
sung k6rperlicher und seelischer Vorgänge durch die
Verwendung seelischer Einwirkungen. Den ersten Ab-
schnitt behandelt er sehr kurz, er wählt als Beispiel die
Melancholie. Seinem Ausspruch, daß wir diesen (ie-
mütsleidenden eine rein körperliche Behandlung ver-
ordnen, webei wir in der Mehrzahl der Fälle rasches
Schwinden der ‚seelischen Störungen beobachten, kann
ich ebensowenig beipflichten, wie der allgemeinen Emp-
fehlung des Opium. Nach meinen Erfahrungen ist es
zweckmäßig, mit der körperlichen regelmäßig eine seeli-
sche Behandlung zu verbinden. Sehr oft gelingt es
uns auch dann nicht, die Krankheit rasch zu beeinflus-
sen. Was das Opium betrifft, so stehen auffallenden Er-
folgen recht viele Mißerfolge gegenüber. Am eingehend-
sten wird die Hypnose besprochen, welche Berger „das
einschneidendste” Verfahren nennt, womit
gleichfalls nicht einverstanden erklären kann.
höre zu jenen, welche keiner seelischen Heilbehandlung
den Vorzug vor einer anderen einräumen. Von der
hypnotischen Behandlung habe ich niemals irgendwelche
Schädigungen gesehen, wenn sie sachgemäß angewendet
wird. Sehr erfreulich finde ich, daß auch Berger die
gegen die ärztliche Ethik verstoßenden Scheineingriffe
verwirft.

2. Medizinalrat Prof. Dr. Liepmann: Über die

W

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

ich mich-
Ich ge-

[Nr. 5/6

Grundbegriffe der Psychologie und die Beziehungen des.
Seelischen zum Leiblichen. ;

Liepmann bietet eine fesselnde Darstellung der ver-
schiedenen psychologischen Richtungen und Schulen.
Jedem, der sich über die geschichtliche Entwicklung der
Lehre von den Empfindungen, Vorstellungen, Gefühlen.

von den verschiedenen Auffassungen über den Begrii

„Willen” rasch und sicher unterrichten will, ist dieser
Vortrag ganz besonders zu empfehlen,

3. Geh. Sanitätsrat Dr. Albert Moll:
Psychologie.

Angewandte

Molls Vortrag bringt eine Einführung in die zurzeit |

geübten psychologischen Prüfungsmethoden.

4. Prof. Adalbert Czerny:
Kindes. /

„Die Bezeichnung Psychologie setzt voraus, daß wir
uns darüber klar sind, was unter Psyche zu verstehen
ist. Ohne dieser Forderung zu entsprechen, beschäfti-
gen sich die Forscher mit der Entwicklung der Gehirn-
funktionen des Kindes und nennen dies Psychologie."

Nicht nur dieses Satzes wegen wäre allen denjenigen,

welche sich „auch” mit Psychotherapie und Psycho-
pädagogik befassen, das Studium der außerordentlich
interessanten, auf wenigen Seiten zusammengedrängten
Ausführungen Czernys anzuraten. Czerny gibt zu, daß
viele Beobachtungen dafür sprechen, daß die innere
Sekretion der Genitaldrüsen bedeutend früher ihren
Finfluß geltend macht, ehe diese Organe ihre Reife er-
langen. Allein: „Die Frage über die Bedeutung sexu-
eller Einflüsse auf das Leben des Kindes wird einer
sachlichen Prüfung nicht früher zugänglich sein, bis wir
Methoden besitzen, welche uns die innere Sekretion der
Genitaldrüsen nachzuweisen und zu messen ermözx-
lichen.” (Die Freud-Schule hat solche Methoden bisher
nicht gefunden.)

5. Prof. J. H. Schultz, Jena:
ihre Kritik.

6. Ders.:
Psychotherapie.

In den beiden ‘Vorträgen wird die Entwicklung der
Psychoanalyse, ihr jetziger Stand besprochen; der
zweite Vortrag befaßt sich mit der Frage, bei welchen
Störungen die verschiedenen‘ psychotherapeutischen
Verfahren zweckmäßig anzuwenden seien. Die Stellung
Schultz’ ist aus seinem ausgezeichneten Buche (Die
seelische Krankenbehandlung; Jend 1920, Fischer, wel-
ches ich vor kurzem einer eingehenden Besprechung
unterzogen habe) bekannt. Freud gegenüber verhält er
sich zwaf immer noch teilweise ablehnend, doch will
mir scheinen, daß er in seiner Zustimmung zum Oedipus-
komplex recht weit geht.

7. Geh. Medizinalrat Prof. Oswald Bumke, Bres-
Neuere Methoden in der Psychologie.
„Es ist unmöglich, das Psychische mit einer Methode
zu erforschen, die allem Seelischen ängstlich aus dem
Wege geht. Die physiologischen Untersuchungsarten
führen — ganz ähnlich wie die Versuche, das Psychi-
sche im Gehirn zu lokalisieren — immer nur bis an die
Schwelle der Bewußtseinserscheinungen.” „Über das,

Psychoanalyse und

Die Indikationsstellung in der modernen

lau:

2 5

Die Psychologie des |

1923]

/
was bewußt, was innerlich erlebt wird, kann uns ja doch
nur der Auskunft geben, bei dem sich diese seelischen
Vorgänge abspielen; alles Streben nach Exaktheit än-
dert daran nichts, daB ohne Selbstbeobachtung keine
Psychologie auskommt.”

Die Ausführungen, weiche Bumke über und gegen-
über Freud macht, sind um so beachtenswerter, als vr
die bedeutsamen Fortschritte, welche wir jenem zu ver-
danken haben, durchaus anerkennt. Der Versuch, wie-
der einmal festzustellen, warum es zu keiner fruchtbaren
Diskussion über die Freudschen Auffassungen kommen
kann, wird wohl kaum mehr Erfolg haben, als frühere
und auch von anderer Seite gemachte Hinweise. Indem
Bumke erklärt, „wir hätten heute — seiner Ansicht nach
— keinen Grund mehr, an etwas so, Absurdes wie an
eine Unterseele zu glauben, die denkt und fühlt, haßt
und liebt, begehrt und ablehnt, die faul oder fleißig,
eitel, eifersüchtig, feige, mißtrauisch, geizig und neidisch
ist und die durch alle diese Unterströmungen unsere
Überzeugungen und unser Handeln entscheidend be-
stimmt, von der wir selbst aber gar nichts wissen”, wird
er auf weitere Beachtung seitens der Psychanalytiker
strenger Richtung kaum zu rechnen haben.

8. Geh. Medizinalrat Dr. A. Leppmann,
Der Psychopath.

Nach einer klinischen Besprechung behandelt Lepp-
mann den Verlauf, den Ausgang und die Behandlung
jener vielgestaltigen Krankheitsbilder, welche in die
große Gruppe der Psychopathie gehören. Wenn ein so
erfahrener Beobachter so ernste Worte spricht: „Der
Weltkrieg hat eine Verirrung der jugendlichen Köpfe
und eine Verwahrlosung der jahrelang vaterlos auf-
wachsenden männlichen und weiblichen Jugend geschaf-

Berlin:

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 37

fen, welche noch dadurch gefördert wird, daß ja auch bei
den Erwachsenen, und zwar beim größten Teil dersel-
ben bei der Arbeiterbevölkerung, die Ansichten über
Recht und Pflicht völlig verschoben sind”, so sollten
diese nicht nur bei Ärzten, sondern auch bei andern
„Führern des Volkes” Beachtung finden.

Prof. Dr. Friedländer, Freiburg i. Br.

Personalnachrichten.

— Dem Direktor der stillgelegten rhein. Provinzial-
Heil- und Pflegeanstalt Galkhausen, San.-Rat Dr. Her-
ting, ist die Direktion der Anstalt Düsseldorf-Grafenberg
übertragen, an Stelle des mit dem 31. März in den
Ruhestand getretenen Geh. San.-Rat. Prof. Dr. Peretti.

— Haustechnische Rundschau. Zeitschrift für Haus-
und Gemeindetechnik. Halle a. S., Carl MäArhold Ver-
lagsbuchhandlung.

Aus dem Inhalt der letzten Hefte.
Heft 28: Schornsteine für Zentralheizungen, ihre Be-

rechnung, Anwendung und Untersuchung.. — Die Kohle
im Schuluntericht. — Zeitschriftenschau. — Verschie-
denes. x 38%

Heft 29: Der Einfluß der Absperrorgane auf die wirt-
schaftliche Dampfgeschwindigkeit der Heißdampfturbine.
— Vereinsnachrichten. — Verschiedenes.

Heft 30: Beurteilung und Berechnung der Wirt-
schaftlichkeit von Wärmeschutz. — Kongreß für Heizung
und Lüftung Berlin 1923. — Rauchgasprüfer bei Zentral-
heizungen. — Vereinsnachrichten. — Zeitschriftenschau.
— Verschiedenes.

Für den Textteil verantwortlich: Dr. Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres 14tägig in Doppelnummern.
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Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.

Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Unter Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, RKoderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesioch (Baden), Prof. Dr. Friedländer, Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, QOalkhausen (Rhi.), Geh. Medizinal-Rat Dr. Iiberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
Sanıtäts-Rat Dir. Dr. Kluge, Potsdam, Prof. Dr. St. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmaan, Hartheck, Qeh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
iin, Treptow a. R., Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest. Dir. Dr. v. Olab, Budapest, Prof. Dr. A. Pilicz, Wien, Dir. Dr. W. M.
van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl., Regierungs-Rat Dr. H. Schlöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. E. Schultze, Oöttingen.
Oeh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Gießen, Regierungs-Rat Dr. Starlinger, Mauer-Öhling (N.-O.), Ober-Medizinal-Rat
München. Prof. Nr. H. Voxt, Nervenarzt, Frankfurt a. M., Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-
dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt. Hamburg.

e Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien).

Dir. Dr. Vocke, Eglfing b.

Nr. 7/8.

Bezugspreis:
M 400,— für Monat Mai, zuzügl.
Postüberweisungsgebühr.
Bezugspreise nach dem Auslande:

Für den vollständigen Jahrgang, ein-
schließlich Portokosten: Belgien Fr. 32,
England sh. 14, Dänemark Kr. 14, Frank-

reich Fr. 32, Japan Yen 7, Italien Lire 40,,
Luxemburg Fr. 32, Niederlande fl. 8,
Norwegen Kr. 16, Schweden Kr. 12,
Spanien Pes. 16. Schweiz Fr. 16, Ame-
rika Dollar 4, Tschech.-Slov. Kr. 48.

Inhalt: Blüchers Hypochondrie.

19. Mai

Verlag und Ausgabe:
Carl Marhold Verlagsbuchhandlung
Halle a. S., Mühlweg 26

Fernsprecher 6823
Telegramm - Adresse: Marhold Verlag Hallesaale
Postscheck: Leipzig 32070.

Alleinige Anzeigen-Annahme:
Hans Pusch, Berlin SW. 48, Wilhelmstraße 28.

kommission der Berliner psychologischen Gesellschaft.

1923/24.

"Zu beziehen durch jede Buchhandlung,

die Post und anmittelbar vom Verlage.

Erscheint bis auf weiteres vierzehn-
tägig in Doppelnummern.

Abbestellungen sind nur vierteljährlich

zulässig und müssen spätestens 14 Tage

vor Beginn jedes neuen Quartals ein-
gereicht sein.

Zuschriften für die Schriftleitung sind

an San.-Rat Dr. Bresier in Kreuzburg

(Ob.-Schi.) zu richten. Bei Anfragen ist
das Rückporto beizufügen.

(S. 39.) -— Einige Anmerkungen zu den Ergebnissen der Untersuchungs-

Von Walther Kröner, Charlottenburg. (S. 45.)

— Mitteilungen. (S.:49.) — Buchbesprechungen. ($. 51.)
Blüchers Hypochondrie.')

Alter Blücher! alter Blücher!

Jüngling mit dem weißen Haar!
Der wie Mars zu Rosse sitzet,
Der wie Gottes Wetter blitzet.

D“ Feldmarschall Fürst Blücher von Wahlstatt
hat im Alter an Krankheitszuständen gelitten,
die seine Ärzte „Hypochondrie” nannten.
Sein ältester Sohn Franz war von 1815, wo er
wegen eines Selbstmordversuchs vier Monate in
der Berliner Charite weilte, bis zu seinem Tod:
1829 geisteskrank. © Auch diese -Geisteskrankheit
wurde anfänglich für Hypochondrie gehalten.
Bieske, der langjährige Leibarzt des Feldinar-
schalls, erblickt in einer schweren Kopfverletzung,
welche Franz 1813 in einem Gefecht bei Peters-
walde erlitten, die alleinige Ursache von
dessen Geisteskrankheite Nach dem Leichenbe-

fund hatten sich durch in jenem Gefecht erhaltene +

Säbelhiabe an zwei Stellen Splitter von der knö-
chernen Schädeldecke abgelöst, die auf das Gehirn

1) Vortrag gehalten bei der Hundertjahrfeier deutscher
Naturforscher und Ärzte in Leipzig, September 1922 in
der Sektion 13b.

drückten. Wenn nun auch das Kopftrauma für die
Entstehung der Krankheit und den Ausgang in
einen geistigen Schwächezustand verantwortlich
gemacht werden muß, so war andererseits% der
Boden vorbereitet durch familiäre Disposition.
Vater und Sohn zeigten in ihren gesunden Tagen
eine auffällige Übereinstimmung des psychischen
Habitus, der vielleicht noch bestärkt wurde durch
jahrelanges enges Zusammenleben. Sie waren
beide enthusiastische, übermäßig lebhafte Naturen
von gleichen Ansichten und Neigungen. Hervor-
stechend war bei beiden die Neigung zu querulie-
ren wegen vermeintlicher dienstlicher Zurück-
setzung, und denselben Charakterzug, ins Patho-
logische verzerrt, zeigt ein zweifellos psychopathi-
scher Bruder des Feldmarschalls, der dänische
Kammerherr Gustav Gotthard von Blücher.
MNypochondrie war vor hundert Jahren

eine beliebte Bezeichnung für leichtere Formen

von Seelenstörung, besonders von Melancholie.
Melancholie aber verbindet sich, wie wir heute
wissen, gern mit dem Kontrastbild der Manie zu
dem Krankheitsbilde des manisch - depressiven

40
Irreseins, mit zahlreichen Abstufungen bis zu jenen
leichtesten Formen herab, die den Übergang bil-
den zum gesunden Seelenleben. Die diesem For-
menkreis angehörenden seelischen Erkrankungen
haben eine ausgesprochene Neigung zu gleicharti-
ger Vererbung. In den dafür veranlagten Familien
offenbart sich die Krankheitsbereitschaft nicht nur
in dem gehäuften Auftreten manisch-depressiver
Krankheitsbilder, sondern auch in gewissen Fami-
lieneigentümlichkeiten, bei denen das Naturell oder
Temperament eine Hauptrolle spielt.

Diese Erfahrungen auf den Fall Blücher ange-
wandt, ergeben sich folgende Fragen:

1. Hat es sich bei jenen Hypochondrieanfällen
des Feldmarschalls um echte Melancholie ge-
handelt?

2. Hatte er in seinen gesunden Tagen das, was
man als sin manisches Temperament be-
zeichnen könnte?

3. Zeigt sich eine entsprechende Familienanlage
bei seinen Vorfahren?

Wie sehr die Geschichtsschreibung an einer
richtigen Deutung der Krankheitszustände des
Feldmarschalls interessiert ist, dafür genüge der
Hinweis auf die scharf zugespitzte Polemik zwi-
schen Hans Delbrück und den Generälen v. Unger

und Friederich. ‘Delbrück hatte in seinem bekann-

ten Werk über Gneisenau behauptet, Blücher sei
1814 bei Laon irrsinnig gewesen. Das hat bei den
Berufsmiłitärs, die sich mit Kriegsgeschichte ab-
geben, sehr verstimmend gewirkt. Der verstor-
bene General Friederich erklärte, diese Auffassung
dürfe nicht ungerügt bleiben, mit ihr müsse end-
lich aufgeräumt werden. Wer hat nun Recht, der
Berifshistoriker oder der Kriegswissenschaftler?
Es liegt auf der Hand, daB zur Entscheidung dieser
Frage noch ein dritter Spezialist nötig ist.

Blüchers Anfälle von Hypochondrie 180%,
1814 von Laon bis Paris und im Winter 1815-16
gleichen sich mit fast photographischer Treue. In
diesen Krankheitsperioden bestand immer traurige
Verstimmung, sei es in der Form schwerer Hem-
mung (so bei Laon) oder in der Form depressiver
Erregung, Nörgelsucht, die den sonst so liebens-
würdigen Feldmarschall für seine Umgebung uner-
träglich machte. Er ist in diesen Zuständen lebens-
müde, will beständig das Kommando niederlegen,
den Abschied nehmen, nichts von Geschäften wis-
sen, bittet: Kinder, ihr müßt die Nacht bei mir
bleiben, damit ich mir nichts antue usw.

Jeder Krankheitsanfall ist begleitet von Schlaf-
losigkeit und starker Abmagerung. Der Kontrast
im Aussehen Blüchers zwischen der gesunden Zeit
und ienen Krankheitsperioden fiel allgemein auf.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Au nom de Dieu, transportons ce cadavre avec

nous, rief der russische General Langeron aus bein `

Besuch des kranken Oberfeldherrn in Laon. Als

toter Cid, gleichsam als Panier des Heeres wird.

der mit einem Mal nicht vom Fleck zu bringende.
außerdem an einer Augenentzündung leidende Mar-
schall Vorwärts nach Paris geführt. Dort saB er
zusammengekauert in seimem Zimmer und grü-
belte über seine Krankheit. Fast in jedem Augen-
blick, besonders in der Nacht, fürchtete er zu ster-
ben. Bald glaubte er an Brustwassersucht und Herz-
krankheit, bald an einem Gewächs im Unterleib
oder auch wohlan Vereiterung und Brand der Blase
zu leiden. Hatte ihn sein Arzt Bieske überzeugt.
daß es nach ganz klaren Erscheinungen unmöglich
sei, daB er an dieser oder jener Krankheit leide.
und glaubte er ihn ganz beruhigt, so hieß es doch
wieder bald darauf: „Doktor, ich habe mir div
Sache überlegt und jetzt auch ganz gewiß über-
legt, daß ich an Nieren: oder Blasensteih leide”
oder „es wäre ihm, als wenn er etwas Lebendige:
im Leibe habe” oder „durch diese oder jene Ur-
sache werde ich meinen Verstand verlieren” oder
„der Schlag wird mich rühren”. Oft mußten der
Adjutant Nostitz und Bieske ihm die Hand darauf!
geben: „ihn nicht eher zu verlassen, bis er tot sei,
denn er wisse gewiß, daß er den künftigen Mor-
gen nicht mehr erlebe”. Bei jedem ‘Arzneimittel
mußte Bieske ihm sagen, was es bewirken sollte.
Wirkte es nun gelinder, so glaubte er sich schon
so unempfänglich, daB keine Arznei mehr wirken
wolle. Wirkte eine Abführung zu stark, so glaubte
cr den Brand im Leibe zu haben. Ging ein Lave-
ment schnell wieder ab, so mußte ein zweites, drit-
tes, auch wohl viertes gleich hinterher gegeben
werden, und wurde, um ihn zu beruhigen, gar
nichts oder nur ein EBlöffel voll Flüssigkeit ein-
geführt, dann hieß es wieder: „Nun bleibt alks

‘stehen und treibt mir den Leib so auf, daß ich

platzen muß.” Dies schwere Krankheitsbikd geht
nach sechs Wochen von selbst. in Genesung über.

Auch die Krankheitsperiode von November
1815 bis Mai 1816 war eine seelische Depression.
ausgelöst durch den Kummer um den Lieblingssofin
Franz, bei dem im Frühjahr 1815 die Geisteskrank-
heit offen zum Ausbruch gekommen war, und durch
den Ärger über den Gang der Friedensverhandkun-
‚gen. Ihren Höhepunkt erreichte die Krankheit auf
der Heimreise. Der kranke Feldmarschall ging
allen Ovationen in den Städten, die er durchreiste,
aus dem Wege, entzog sich auch den ihm zuge-
dachten Ehrungen in der Hauptstadt. Auch dies-
mal trübe, lebenssatte Stimmung, Versündigungs-
ideen, unbegründete, ständig wechselnde Befürck-

INr. 7/8 |

1923)

tungen vor unheilbaren imaginären Krankheiten
wie Brustwassersucht, Erstickung, Blasensteinen,
Lähmung oder Verengung der Speiseröhre, Brand
im Unterleibe, Schlagfluß, Lähmung, Vergiftung,
Krämpfen. Bieske spricht von schwarzen Bildern,
schwarzen Ideen. Namentlich die fixe Idee, daß
der Urin stehen bleiben könne, weil sich der
Schleim in der Blase verdickt habe und der Aus-
gang verschlossen sei, taucht immer wieder auf.)
Aber auch Sinnestäuschungen treten diesmal auf,
so schon auf der Ausreise zur Armee die Erschei-
nung einer weißen Frau, -die er auf nächtlicher
Fahrt neben dem Wagen schweben zu sehen
glaubte, was er als ein Zeichen deutete, Franz sei
tot; auf der Heimreise in Namur die Lichterschei-
nung des gefallenen Obersten Zastrow, in dessen
Sterbezimmer er logierte.e. In Aachen glaubte der
kranke Feldmarschall aus dem Geräusch der in-
folge Überheizung des Zimmers platzenden Ta-
peten Kanonenschüsse und Gewehrfeuer zu ver-
nehmen, durch welches. die durch seinen Befehl in
den Schlachten Gefallenen ihn zum Einmarsch ins
Jenseits aufforderten. Ä

Auch in der Depression 1808 hatte Blücher Er-
scheinungen: Sein vier Monate nach der Geburt
gestorbenes Söhnchen streckt sehnsüchtig die
Händchen mach ihm aus, eine Mahnung, ihm ins
Jenseits zu folgen. Aber auch ein vor Jahren auf
seine Veranlassung kassierter und inzwischen ge-
storbener Offizier erscheint ihm in der Krankheit
und droht ihm mit dem Finger. Aus der weißen
Fläche des Ofens löst sich eine weiße Gestalt, die
ihr Haupt trauernd an die auf dem Ofen stehende
Urne legt. Die optische Halluzination des ihn ver-
iolgenden Offiziers war so lebhaft, daß der kranke
(seneral in einer Nacht angetroffen wurde, wie er
in der Meinung, seinen Feind vor sich zu haben,
mit dem Aufgebot seiner letzten Kräfte wohlgemut
einen Faustkampf gegen die Mauer führte. Die Be-
schreibung bei Boyen liest sich wie die einer Alko-
holhalluzinose. Indes, Blüchers Alkoholismus, so-
weit man von einem solchen sprechen kann, war
nicht die Ursache seiner Depressionen, sondern
Begleiterscheinung seiner konstitutionellen Er-
regung. Damals hatte Blücher eine Zeitlang die
Klee, die Franzosen hätten seine Bediensteten be-
stochen, die Fußböden seiner Zimmer so zu heizen,
daß er sich die Füße verbrennen solle. Er glaubte
daher mit aufgehobenen Beinen sitzen oder auf
den Zehen herumspringen zu müssen. Fine der

2) Immerhin knüpft diese Idee noch an etwas Tat-
sächliches. Blücher litt zeitweise an einer Harnröhren-
“fistel.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 41

merkwürdigsten Einbildungen aber damals war,
daB er buchstäblich glaubte, als Strafe für seine
Sünden mit einem Elefanten schwanger zu sein.
Dem Rittmeister Eisenhart klagte er, sein Kopf sei
versteinert, und forderte ihn auf, mit einem Ham-
mer darauf zu schlagen. Die Stimmung war auch
1808 überwiegend depressiv. Unter den Bäumen
des Wischower Kirchhofs, den er von seinem Kran-
kenlager aus sehen konnte, will der dem Tode sich
nahe fühlende General begraben sein. Die Einzel-
heiten der Bestattung werden genau geregelt. Den
Umzug nach Stargard wird er nicht mehr erleben.
Er wird nicht lebendig bis nach dem nahen Grei-
fenberg gelangen. Schon nach wenigen Stunden
wird man seine Leiche nach Treptow zurück-
bringen.

Und nun vergleiche man hiermit Blüchers eigen-
händigen Bericht über seine Genesung aus Star-
gard an (Goltz vom 4. April 1809. Darin heißt es:
„Goltz, ich lebe hier unbeschreib lich froh.
Die Pommern tragen mich auf Händen; täglich er-
halte ich neue Beweise von Freundschaft. -Von
meiner unglücklichen Krankheit bin ich so geheilt,
daß ich weit gesunder bin wie ich nie
war; ich habe solchen Appetit zum Essen, daß
ich mich alle Augenblicke den Magen verderbe.
und ob ich gleich wie ein Skelett war, habe. ich
doch schon wieder so zugenommen, daß ich stär-
ker wie zuvor bin. Übrigens geht wieder alles

nach alter Weise; des Morgens treibe ich meine

Geschäfte und dann genieße ich unter Freunden
das Leben. Karte biege ich nach alter Weise.
Tauentzien kann Ihnen mehr darüber sagen. Mein
alter Oppen ist hier bei mich. Um mich habe ich
lauter gute Menschen. Aber denken Sie sich die,
man hat den König weiß gemacht, meine Verstan-
deskräfte hätten sehr gelitten” usf. Der ganze
Brief zeugt für die’ glückliche, wahrhaft rosigc
Stimmung des Schreibers. Was ist geschehen? —
Aus dem lebensmüden, körperlich verfallenen Blü-
cher ist sein Antipode, der heitere genußfrohr,
strahlende Blücher wieder erstanden. In Königs-
berg galt Blücher bereits als für den Dienst ver-
loren, und wie lange diese Meinung bei den Rat-
gebern des Königs nachwirkte, geht daraus hervor,
daß 1813 gegen Blüchers Ernennung zum Oberfeld-
herrn der Elefant von 1808 als sehr wesentliches
Bedenken geltend gemacht wurde.

Blücher ist in einer melancholischen Depres-
sion gestorben, in der er Nahrung und Medizin ver-
weigerte. Auch 1795, ,als er im 52. Lebensjahr
stand, scheint er von einer Melancholie heimge-
sucht zu sein, die etwa zwei bis drei Monate
dauerte. Vielleicht hat aber auch eine seelische

42

Depression mitgespielt bei Blüchers Ausstoßung
aus dem Heere, die 1773 in der bekannten ungnä-
digen Mitteilung erfolgte:
Blücher kann sich zum Teufel scheren. In seinen
zahlreichen späteren Eingaben an Friedrich den
Großen beteuert Blücher mit Nachdruck, daß ihn
eine hoffnungslose Krankheit aus dem Dienst ent-
fternt habe. „Mein allergnädigster König, ganz
Pommern ist der unglückliche Zustand meiner da-
maligen Gesundheit bekannt, und ich hatte zu völli-
ver Genesung alle Hoffnung aufgegeben.”

Eine derartige Tendenz zu gleichartigen seeli-
schen Erkrankungen während eines Menschen-
lebens läßt bereits auf eine besondere Veranlagung
schließen. Nun stellen des Feldmarschalls Cha-
raktereigenschaften in. gesunden Tagen das voll-
kommene Gegenstück seiner Krankheitsperioden
dar. Sie zeigen, ohne eine pathologische Höhe zu
erreichen, alle wesentlichen Züge eines manischen
Temperaments: dauernd gehobene, sorglos heitere
Stimmung, sprachliche Erregung und Bewegungs-
drang. Am meisten aber fiel das entgegengesetzte
Aussehen in gesunden und kranken Tagen auf. In
den Depressionen starke Abmagerung, schlaffe
Haltung, welkes verfallenes Aussehen, so nament-
lich 1808 und 1814, in den gesunden Tagen verjüng-
tes Aussehen, erhöhter Gewebsturgor, die ganze
Erscheinung den Eindruck gesteigerten Wohlbefin-
dens, eines Übermaßes geistiger und körperlicher
Kraft erweckend. Und diese Lebhaftigkeit, Frische
und Beweglichkeit des Geistes und Körpers, das
Geselligkeitsbedürfnis, der Mitteilungsdrang in
Wort und Schrift, die Spielleidenschaft erhielten
sich beim Feldmarschall ungeschwächt bis ans
Lebensende. Seine Zeitgenossen fanden es auf-
fallend, daB er eigentlich gar nicht alterte. Tref-
fend charakterisieren dies die Arndtschen Verse;

So frisch blüht sein Alter wie preisender Wein.

Diese ewige Jugend hatte auch für die Ärzte etwas
Verblüffendes. In dem Kollektivgutachten der an-
gesehensten Berliner Ärzte über die Zweckmäßig-
keit einer Karlsbader Kur schreibt Görcke 1816
scherzhaft dem 73 jährigen: „Wäre es bei Höchst
Ihrer robusten Konstitution und Wohlbehagen mög-
lich, daß Sie jetzt noch nach so höchst wichtigen
Taten einen Sohn erzeugen könnten, so ganz ein
Kind der Liebe — das wäre das non plus ultra Ihrer
Säfte und Kräfte. Alle Welt würde schon ein Auge
zudrücken, und alle Großen der Erde werden es
sich zum Vergnügen rechnen, Gevatter zu stehen.
Einer nur — der Beelzebub auf der Insel be-
käme den Spasmus cymicus h oder die Maulsperre.”

3) Unter Spasmus cynicus ist Tetanus zu verstehen,
unter dem Beelzebub natürlich Napoleon.

Der Rittmeister von.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT [Nr. 7/8

Es ergibt sich also, daß ein alternierender
Wechsel von Stimmungskontrasten in phasen-
förmigem Verlauf den Lebensgang des Feldmar-
schalls beherrscht hat. Er hatte eine manisch-
depressive Veranlagung in abgeschwächter Forni
wie bei der Zyklothymie.

Hiermit deckt sich die Schilderung, die Arndı
von Blüchers Gesichtsausdruck gibt. Arndt, der
Blücher 1812 in Breslau sah, bemerkt darüber:
„Am meisten erstaunte sein Gesicht. Es hatt«
zwei verschiedene Welten, die selbst bei Scherz
und Spaß ihre Farben nicht wechselten: auf Stirn.
Nase und in den Augen konnten Götter wohnen,

um Kind und Mund trieben die gewöhnlichen Sterb- `

lichen ihr Wesen. In jener oberen Region war einc

tiefe Schwermut ausgedrückt, die ich der schwarz- `

dunklen Augen wegen fast eine Meerschwermut
nennen möchte. Mund und Kinn gaben einen ganz

anderen Eindruck. Hier saß immer die Husaren-

list gesammelt und etwas wie von einem Marder,
der auf seinen Fang lauscht.” Diese Schilderung
Arndts ist, wie bildliche Darstellungen zeigen.
scharf und richtig beobachtet. Sie enthält den Hin-
weis auf die wirklich vorhandene Doppelnatur
Blüchers.
Wir wissen, daß bei der Krankheitsgruppe: de:
alfektiven Psychosen, der Manie und Melancholic,
die gleichartige Vererbung eine großc
Rolle spielt. Soweit es sich dabei nicht um ausge-
sprochene Psychosen handelt, werden unter den

Vorfahren gewöhnlich entsprechende Charakter-

eigentümlichkeiten angetroffen. Vererbt wird das.
was man im gewöhnlichen Leben Temperament.
Reaktfonsweise nennt. Im allgemeinen soll dic
Krankheitsdisposition mehr durch weibliche als
durch männliche Linien sich fortpflanzen.
Welchen Aufschluß gibt nun hierüber die Ahnen-
tafel? Zur Verfügung stehen uns nur zwei Fami-
liengeschichten, die des Blücherschen Geschlechts
und eine unvollendet gebliebene des Geschlechts
v. Winterfeld. Von vornherein wird man sein
Augenmerk auf solche Geschlechtşnamen richten,
die auf der Ahnentafel mehrfach vertreten sind.
Auf der Ahnentafel des Feldmarschalls wiederholen
sich die Namen v. Scharpenberg, Winterfeld und
Both, die beiden ersteren auf der väterlichen
Hälfte, während die Boths aus der Linie Kalkhorst
je einmal in der väterlichen und miütterlichen
Hälfte auftreten. Auf der Ahnentafel des Grafen
Franz sind die Winterfelds noch ein drittes Mal auf
der mütterlichen Seite vertreten. Für die Winter-
felds kann man nach der Familiengeschichte eine

besondere Neigung zu manisch-depressiven Krank-

heitsformen ausschließen. Im übrigen Bt sich ein

1923]

Finfluß weiblicher Linien auf die Gemütserkran-
kungen des Feldmarschalls und seines Sohnes bis
jetzt weder behaupten noch verneinen.

Dagegen darf merkwürdigerweise für den Man-
nesstamm eine spezifische Veranlagung zu Gemüts-
erkrankungen angenommen werden. Im Blücher-
schen Geschlecht scheint der biologische Typus
des Mannesstammes trotz noch so. häufigen Ein-
heiratens von Frauen aus anderen Familien sich
mmer wieder durchgesetzt zu haben. Unter den
pathologischen Veranlagungen des Geschlechts
steht die zu Stimmungskrankheiten und damit
verwandten Reaktionen, wie Alkoholismus, Ver:
schwendungssucht und Suizid, an erster Stelle und
sie steht auch zahlenmäßig erheblich über dem allge-
meinen Durchschnitt. Der Familientypus zeigt aus-
gesprochene Stimmungsmenschen, teils sonnige,
lebensbejahende, teils ungewöhnlich ernste, zum Pie-
tismus oder zu charitativer Betätigung neigende Ver-
treter. Züge des manischen Temperaments fin-
den sich in allen Schattierungen vom einfach
schaffensfrohen Betätigungsdrang (tüchtige emsige
Landwirte) bis zu überschäumendem Naturell
(flotte Offiziere, wilde Studenten).

Daß wir es hier mit einem Erbfaktor zu tun
haben, dafür spricht das gehäufte Auftreten von
Melancholie und 'Suizidneigung in Verwandten-
chen mut Verstärkung Blücherscher Erbmasse. Be-
sonders interessant ist in dieser Hinsicht die De-
szendenz Helmuth Hartwigs, der selber einer Ver-
wandtenehe entstammend zweimal Kusinen Blü-
cherscher Abstammung ehelichte und in diesen
zwei Ehen 26 Kinder zeugte. Bei Helmuth Hart-
wigs Vorfahren ist die erbliche Übertragung einer
melancholischen Gemütsveranlagung, vielleicht
auch einer gichtischen Diathese sicher bezeugt.
Der Urgroßvater Ernst Ludwig I. wird als eine
iromme, milde, wehmütige und demütige Natur ge-
schildert, als ein Mann von unverbrüchlicher Treue
und großer Friedfertigkeit, als ein Feind von Üppig-
keit. Wie sein Vater litt er seit dem 40. Lebens-
iahr 26 Jahre lang, wiewohl mit Unterbrechungen,
an einer schmerzlichen, sich immer steigernden
Gliederkrankheit. Ernst Ludwigs Vater war Tön-
nies (der 4. Anton), der zwar bei guter Gesundheit
das 72. Lebensjahr erreichte, aber 1658 „von dem
Alterhöchsten mit Schwachheit beleget ward, so
daß er fast täglich und stündlich eines seligen Ab-
schieds wartete”. Trotzdem lebte er, von der
Gicht gelähmt, noch etwa zwölf Jahre. Wir dürfen
ruhig diese Schwachheit mit Todessehnsucht für
eine Altersmelancholie ansprechen wegen des Ver-
erbungsafiekts in seiner Nachkommenschaft. Hel-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 43

muth Hartwigs Vater, Ernst Ludwig Il. ehelichte
seine Kusine Elisabeth Oelgard v. Blücher, unter
deren. väterlichen Ahnen wieder dieser Tönnies
auftritt, so daß er in Helmuth Hartwigs Erb-
masse zweimal, in der Erbmasse seiner Kin-
der erster Ehe mit Marie v. Oertzen, die durch
ihre Mutter ebenfalls den Tönnies zum Vor-
fahren hat, aber dreimal vertreten ist. Unter den
16 Kindern dieser Ehe befinden sich zwei ausge-
sprochene Schwermütige, Ludwig, der Stamm-
vater des Hauses Wasdow, und Friedrich, der in
einer Melancholie durch Suizid endigt, ebenso wie
seine Tochter, die ebenfalls in einem Anfall von
Schwermut durch Selbstmord aus dem Leben
scheidet.

In zweiter Ehe heiratet Helmuth. Hartwig, der
seinerseits als eine ungewöhnlich ernste, zum Pie-
tismus neigende Natur geschildert wird, wieder
eine Kusine Hedwig v. Rieben, deren Mutter Bene-
dicta v. Blücher a. d. H. Gorschendorf einen Bernd
Blücher zum Urgroßvater hat, von dem ein mani-
sches Temperament anzunehmen ist. Die zehn
Kinder dieser zweiten Ehe hatten also in ihrer
väterlichen Erbmasse zweimal den melanclıoli-
schen Tönnies und in ihrer mütterlichen einmal
den manischen Bernd. Eifekt ein sicher manisches
Temperament . bei Wilhelm auf Quitzenow, der
sich den Beinamen „der wilde Wilhelm” erwarb,
und ein Fall von Melancholie, der wieder mit Sui-
zid endet. Das Auftreten eines manischen Tem-
peraments in der zur Melancholie neigenden Su-
kower Linie ist wahrscheinlich durch jenen Bernd
verursacht, der auch der Ururgroßvater unseres

Feldmarschalls war und eines Mordes wegen 1642

in Schwerin enthauptet wurde. Er hatte „viel-
leicht überrawschet” auf offener Land-
straße einen harmlosen Bauern erschlagen und des-
sen Knecht verwundet. Dieser justifizierte Bernd
erscheint außerdem noch auf der Ahnentafel
zweier jugendlicher Selbstmörder aus ‘den Linien
Finken und Rosenow. In der fürstlichen Linie
scheint Bernds Temperament sich noch über den
Feldmarschall hinatıs fortgepflanzt zu haben. Im
Jahre 1823 verwundete ein Enkel des Feldmar-
schalls als junger Leutnant den Schauspieler Stich
lebensgefährlich, weil dieser die seiner Gattin, der
nachberühmten Crelinger, dargebrachten Huldi-
gungen sich nicht gefallen lassen wollte. Das
Eifersuchtsdrama verursachte einen Theaterskan-
dal und erregte seinerzeit größtes Aufsehen. Aber
wir sehen hier zwei gleiche Delikte, die gleiche
heftige Reaktionsweise bei dem Ahn und einem
späten Nachkommen. Schon Wigger hat für ge-
wisse Blücher der älteren Generationen die Nei-

44 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

zung zu Selbsthilfe als Familieneigentüm-
lichkeit hervorgehoben. In dieser Neigung zu
Selbsthilfe dürften wir Erscheinungen des : mani-
schen Temperaments wiedererkennen, nämlich
eine gehobene Stimmung und den Drang zu vor-
zeitiger Reaktion. Diese Neigung zu Selbsthilfe
veranlaßte einzelne Blücher mitunter zu bedenk-
lichen Handlungen. Ein Vincenz Blücher, a. d. H.
Plathe in Pommern, der durch Verschwendung und
Prozeßsucht seine schönen Güter verloren, stellte
sich 1724 einer gerichtlich beauftragten verstärk-
ten Exekutionsmannschaft mit 52 Mann entgegen,
ein Akt, der seit Jahrhunderten in Preußen nicht
vorgekommen war und den höchsten Zorn König
Friedrich Wilhelms l. erregte. Ein Reimar Blücher
wurde 1680 wegen Bigamie in Schwerin hingerich-
tet, obwohl dieses Delikt nicht sicher nachgewie-
sen war. Er hatte sich aber durch gewaltsame
Selbsthilfe bei zwei gegen ilın erwirkten Exekutio-
nen dieses harte Urteil selbst zugezogen. Es wäre
sehr verkehrt, aus solchen Erscheinungen auf er-
höhte kriminelle Neigungen im Geschlecht zu
schließen. Aber wir dürfen darin wohl Anzeichen
eines manischen Temperaments cerblicken (kon-
stitutionelle Erregung, gesteigertes Kraft- und
überspanntes FEhrgefühl, Neigung zu geschwinder
Reaktion).

Auf der Deszendenztafel schen wir die eigen-
artige Gemütsveranlagung sich hauptsächlich um
zwei Personen gruppieren: Tönnies und Bernd.
Doch dürften die Wurzeln der Veranlagung noch
weiter zurückreichen, wie der Krankheitsfall des
der pommerschen Linie angehörenden, von 1579
bis 1618 lebenden Vincenz v. Blücher auf Daber-
kow vermuten läßt, welcher als eine im 29. und
39. Lebensjahr auftretende Melancholie gedeutet
werden muß.

Ich sprach von dem veränderten Aussehen des
Feldmarschalls in gesunden und kranken Tagen.
Die Familiengeschichte berichtet von einem Wun-
der, das 1356 mit dem Bischof Wipert XVI. von
Ratzeburg sich zugetragen haben soll. Dieser Wi-
pert von Blücher wurde von seinem Domkapitel
zum Bischof gewählt, obgleich er noch nicht das
kanonische Alter von dreißig Jahren hatte. Die
Wahl bedurfte daher der päpstlichen Dispensation
und Bestätigung. Solche vom Papste Innocenz VI.
einzuholen, begab sich Wipert nach Rom. Das sehr
jugendliche Aussehen Wiperts flößte dem Papste
Bedenken ein. Er verschob die Wahl auf den an-
deren Tag, nahm sich aber vor, einen älteren Mann
an Wiperts Stelle zu bestellen. Da geschah ein
Wunder. Als am anderen Tage Wipert vor dem

ganze

[Nr. 7.8

Papst erschien, trat er demselben als Greis mit er-
grautem Haar, struppigem Bart und runzelvoller
Stirn entgegen. Innocenz erschrak. In dieser
plötzlichen Verwandlımg einen Wink des gött-
lichen Willens serklickend, brach er in die Worte
aus: Mein Sohn, Gott selbst hat dich bestätigt.
Erhalte die Kirche zu Ratzeburg, die dir anver-
traute Herde usw.

So die Überlieferung. Der Genealog Wigger
urteilt über diese, Wundererzählung: Daß Wipert
eine besondere päpstliche Bestätigung erhalten hat.
ist glaubhaft, weil er sich auf seinem Siegel nicht
nur wie seine Vorgänger Bischof von Gottes Gna-
den, sondern Bischof von Gottes und des apostoli-
schen Stuhles Gnaden nennt. Auch dagegen, dal

er persönlich beim Papste in Avignon (nicht in

Rom) seine Bestätigung erwirkt habe, läßt siclı
nichts einwenden. Das plötzliche Erbleichen des
Haares aber lassen wir billig auf sich beruhen.

Wir verstehen diese ablehnende Haltung. Aber
es darf in diesem Zusammenhange darauf hinge-
wiesen werden, daß analoge Vorgänge im Blücher-
schen Geschlecht nicht zu den Seltenheiten gehört
haben, wie die zahlreichen Fälle. vom Melancholiv
beweisen, und daß der rasche Wechsel der äußeren
Erscheinung — und das ist wohl der Kern der
Erzählung — bei dieser Erkrankung auch heute dem
unbefangenen Beobachter rätselhaft wie ein Wun-
dtr dünkt.

Erwähnenswert ist noch ein genealogischer Zu-
sammenhang zwischen Blücher und — Moltke.

Beide Feldmarschälle besitzen einen gemeinsamen

Ahnen in der Person des schwedischen Obersten
Joachim von Moltke, der sich unter Gustav Adolplı
im Dreißigjährigen Krieg ausgezeichnet hat. Die-
ser schwedische Oberst war in erster Ehe mit einer
Adelheid v. d. Lühe verheiratet, die zur väterlichen
Großmutter eine Adelheid von Moltke a. d. H.
Striedfeld hatte. Durch diese Eheschließung kommt
eine Verstärkung Moltkescher Erbmasse sowohl
auf Blüchers wie auf Moltkes Ahnentafel zustande.
Auf den (iegensatz im Charakter beider Feldmar-
schälle sei hier nur hingewiesen.

Von der Heiterkeit der Manischen sagt man,
daß sie für die Umgebung etwas Ansteckendes
habe. Von Blücher ist diese eigentümlich belebende
Wirkung vielfach bezeugt und in Kunst und Dich-
tung verherrlicht. Wenn wir in dem schönen Bres-
lauer Standbild Rauchs das motorische Moment
ungewöhnlich stark betont sehen. so werden wir
uns daran erinnern, daß gewiß dieser Blücher das
sturmbewegte Zeitalter der preußischen

1923]

Volkserhebung verkörpern sollte Aber unbewußt
hat der Künstler auch das manische Temperament
Blüchers zur Darstellung gebracht und seine hin-
reißende Wirkung auf die Massen, die ein günsti-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

45

ges Fatum zu rechter Zeit unserem vor hundert
Jahren gebeugten Vaterlande geschenkt hat.

Hans Haberkant, Detmold.

»

Einige Anmerkungen zu den Ergebnissen der Untersuchungskommission
der Berliner psychologischen Gesellschaft.

Von Walther Kröner, Arzt, Charlottenburg.

m Donnerstag, den 19. November 1922 hat der
von der Berliner psychologischen Gesellschaft
vor eincinhalb Jahren ins Leben gerufene Aus-
schuß zur Prüfung okkulter Phänomene, bestehend
aus den Herren Geh. San.-Rat Moll, Prof. Dessoir,
Ir. Bärwald, mündlichen Bericht erstattet über
seine Tätigkeit: Die Kommission hat ctwa ein
Dutzend angeblicher Medien einer eingehenden und
wcwissenhaften Untersuchung in bezug auf ihre
Fähigkeiten unterzogen. Das Ergebnis war genau
so. wie cingeweihte Kreise vorausgesagt: Sämt-
liche Versuchspersonen hatten mit geradezu ver-
hlüffender Präzision versagt, nicht ein einziges, im
Sinne des Okkultismus positives Ergebnis konnte
xebucht werden. Dieses Resultat war zerschmet-
ternd für die Medien. für die Leiter der Unter-
suchung hingegen so, wie sie es vermutlich er-
wartet, teilweise wohl auch gewünscht hatten.
denn anders war (die Genugtuung Molls über den
schweren Schlag, den er den Okkultismusfreunden
zugefügt zu haben glaubt, nicht zu erklären.
Drei Tage vor dieser denkwürdigen Bericht-
erstattung fand eine Sitzung der „Berliner ärzt-
lichen Gesellschaft für parapsychische Forschung”
statt, die seit ihrer Gründung im März v. J. durch
den Nervenarzt Dr. Paul Sünner und unter dessen
verdienstvoller Leitung bereits auf etwa 100 Mit-
glieder angewachsen ist. Hierbei erstattete der
als großer Skeptiker und überaus gewissenhafter
Untersucher bekannte San.-Rat Dr. med. Karl
Bruck Bericht über 22. an vier hypnotisierten Me-
dien vorgenommene telepathische Versuche, be-
treffend Übertragung in einer Mappe befindlicher
einfacher Zeichnungen, die niemand als dem Ver-
suchsleiter bekannt und zugänglich waren. Von
diesen Versuchen fielen 30 v. H. absolut, 20 v. H.
teilweise positiv aus. Die betreffenden Zeichnun-
gen: Laterne, Likörglas, Tasse, Leiter, Porträt-
skizze, Haus usw. wurden zum Teil bis ins Detail
richtig wiedergegeben. Ein Teil der Versager ließ
sich auf unklare, mißverständliche Wiedergabe zu-
rückführen, einige waren als Vorstellungsbehar-
rungen aus früheren Mypnosen oder als irrefüh-

rende unbeabsichtigte Suggestiveinwirkungen sci-
tens des Versuchskiters zu erklären, einige be-
ruhten anscheinend auf Automatismen der Ein-
bildungskraft.. Auch andere kompetente Beurteiler,
meist Herren der Ärztegesellschaft, wie v. Rut
kowski, Koerber, Kronfeld und Sünner, wohnten
den Versuchen bei, die auch noch nicht als abge-
schlossen betrachtet werden, sondern weiterer ge-
nauer Nachprüfung unterliegen. Immerhin läßt
sich schon soviel sagen: Der Prozentsatz der
Treffer schließt die Zufallserklärung aus, ebenso
wie bei der Versuchsanordnung, die direkten Kon-
takt vermeidet, unbewußte Muskel- oder Gesten-
führung nicht anzunehmen ist. Ebenso ist unbe-
wußte oder gar bewußte Suggestivbeeinflussung,
die den Versuchspersonen ein Erraten des ge-
wünschten Gegenstandes ermöglicht hätten, in-
folge der scharfen Überwachung nicht denkbar.
Die Versuche Brucks müssen demnach wissen-
schaftlich ernst genommen werden und machen
das Vorhandensein echter Telepathie im vorlie-
senden Falle außerordentlich wahrscheinlich. (Um
mich mit allem erforderlichen Vorbehalt auszu-
drücken.) Die weitere Verfolgung der Angelegen-
heit dürfte von großem Interesse sein.

Einem derartigen Resultat — und wer sich die
Mühe des Literaturstudiums nimmt, wird zahl-
reiche gleichartige, restlos beglaubigte und zweifel-
los positive, von Okkultismusgegnern wohlweislich
nie herangezogene Fälle finden — stehen die nega-
tiven Bemühungen der Aufklärungskommission
schroff gegenüber. Bedeutet das nun, wie es in
der Presse vielfach kolportiert worden ist, das
Todesurteil des Okkultismus? Ich glaube, wenn
die okkulten Phänomene restlos durch Täuschung
oder Selbsttäuschung zu erklären wären, wie man
aus Molls Darstellung und Versuchen annehmen
müßte, so würde ihre Realität trotz schärfster An-
feindung und steten Ableugnens nicht immer wic-
der behauptet, würde nicht beispielsweise cine
Gesellschaft von hundert Ärzten ernsthaft sich mit
ihnen befassen, würden nicht Gelehrte von Welt-
ruf wie die Professoren Oesterreich, Driesch,

>

46 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Kaufmann und viele andere sich warm für ihre
weitere Erforschung einsetzen. Dem Laien aller-
dings erscheint es unverständlich, daß nach sovie-
len Jahrzehnten des Experimentierens und Debattie-
rens eine endgültig anerkannte Klärung der Frage
im positiven oder negativen Sinne noch nicht eim-
getreten sein sollte. Woran das est, sol im fol-
genden am Beispiel der Berliner Kommission gezeigt
werden:

Die Gründe für experimentelle Mißerfolge auf
okkultem Gebiet liegen erfahrungsgemäß am Ex-
perimentator, an der Methode, an der Auswahl der
Versuchspersonen oder an der psychischen Ein-
stellung der betreffenden Medien. Untersuchungen,
die nicht allen vier Faktoren gerecht werden, sind
von vornherein zum Mißlingen verurteilt. Im vor-
hegenden Fall ist, wie wir sehen werden, nicht
eine der Grundforderungen restlos erfüllt, weshalb
es micht wundernimmt, daß das Fiasko auch ohne
hellseherischen Scharfblick vorausgesagt werden
konnte. '

Zunächst einmal: Der Hauptexperimentator,
Herr Moll, hat sich während 35 Jahren derart im
negativen Sinne festgelegt und den Kampf der
Meinungen in solch polemischer und verletzender
Form gegen die Medien und die Positives behaup-
t&enden Experimentatoren geführt, daß man ihm die
für derartige Versuche notwendige Unvoreinge-
nommenheit nicht mehr zwerkennen kann. Er ist
an einem negativen Ausfall der Versuche geradezu
mit ‚Prestigegründen interessiert. Die Deutsche
Okkultistische Gesellschaft in Berlin, der sich auch
die Ärztegesellschaft für parapsychische Forschung
angeschlossen hat, lehnte daher in einer Presse-
erklärung die Mollsche Kommission als befangen
ab und warnte die ihr nahestehenden Medien, sich
dort zu stellen.

Dieses Vorgehen scheint den beabsichtigten Er-
folg gezeitigt zu haben, nämlich eine Art Boykottie-
rung Molls durch die Medien, die den wissenschaft-
lich okkultistischen Kreisen nahestehen. Unter den
von der Kommission geprüften Personen befindet
sich keine, die in den genannten Kreisen als echtes
Medium anerkannt worden wäre. Daß manche von
ihnen sich einer um so größeren Anhängerschaft
in kritiklosen okkultistischen Laienkreisen und Zir-
keln erfreuen — Auswüchse, die von wissenschaft-
lich am Okkultismus interessierten Kreisen ge-
nau so bekämpft werden, wie von Moll — soll gar
nicht bestritten werden. Das spricht eher gegen
als für die Mediumschaft der betreffenden Perso-
nen, die dem Aufruf der psychologischen Gesell-
schaft Folge geleistet haben. Man werfe doch nicht
immer wieder ernsthafte Forscher und Wissen-

(Nr. 7/8

schaftler wie die oben erwähnten Herren und
Korporationen mit allerhand männlichen und
weiblichen Bet- und Kaffeeschwestern und pseudo-
okkultistischen Charlatanen in einen Topf, ledig-
lich um einen für die materialistische Welt- und
Lebensauffassung gewisser Kreise unbequemen
und gefährlichen Zweig forschender Wissenschaft
a priori zu diskreditieren. Der Trennungsstrich
zwischen dem kleinen Häuflein der experimentell
und erkenntnistheoretisch Forschenden und den
Wundersüchtigen ist oft und scharf gezogen wor-
den, so daß der demagogische Kniff sie immer
wieder nicht nur in der Tages-, sondern auch in
der Fachpresse miteinander zu identifizieren uns
reichlich abgeleiert anmutet, und uns keine gün-
stige Meinung von einer Opposition einflößt, deren
Stellung derart ist, daß sie zu solchen Mitteln glaubt
ihre Zuflucht nehmen zu müssen. Daß nach s£härf-
ster Siebung nur wenige Phänomene und Ver-
suchspersonen standhalten, weiß gerade der auf
diesem Gebiet experimentell Erfahrene. Der Un-
terschied zwischen den Experimentatoren der bei-
den Seiten besteht eben darin, daß die einen prin-
zipiell nichts anderes betreiben als Entlarvungen
und daß ihnen unwillkürlich nur Pseudomedien un-
terlaufen, wie Figura zeigt, während sie infolge ihrer
Finstellung aus dem echten Medium die Medialität
nicht herauszulocken wissen, wohingegen die
eigentlichen Wissenschaftler am Entlarven kein
Interesse haben, sondern echte Medien suchen und
durch geschicktes psychologisches Eingehen die
echten Phänomene ans Licht zu ziehen bestrebt
sind.

Betrachten wir die Versuchsanordnungen, deren
Exaktheit über allem Zweifel steht: Molls Stecken-
pferd ist eine Anordnung, mittels (deren das echte
Hellsehen einwandfrei dargestellt werden soll, in-
dem man jede Möglichkeit einer Gedankenübertra-
gung ausschließt. Das verhüllte und versiegeite
Hellsehobiekt ist also keiner lebenden Person —
auch dem Versuchsleiter nicht — bekannt. Moll
rühmt sich, daB bei dieser Anordnung noch nie ein
Versuch geglückt sei. Verf. hat bereits vor andert-
halb Jahren darauf hingewiesen, daß seines Er-
achtens dieser Versuch nicht glücken könne, weil
höchstwahrscheinlich alles sogenannte direkte und
psychometrische Hellsehen auf Telepathie beruhe,
d. h. dem Kommunizieren von bewußten oder un-
bewußten Vorstellungsinhalten verschiedener Per-
sonen, daß also niemals der- leblose Gegenstand
oder der gefaltete und verschlossene Brief Gegen-
stand des Hellsehens sei, sondern stets sein Er-
innerungsbild im Gehirn irgendeines Individuums.
mit dem der Telepath durch den psychometrischen

1923]

oder „Hellsehgegtenstand” in Kontakt gebracht
wird (genau wie der „sensitive” Polizeihund an
eitem- vor die Nase gehaltenen Stiefel Witterung
nimmt. Daher*der positive Ausfall der Bruckschen
Versuche). Was Molt also mit Hilfe dieser reich-
ich totgerittenen Methode bewiesen hat, ist
weiter nichts, als die Richtigkeit der Auffassung
des Verfassers, daß es echtes Hellsehen eben nicht
gibt. Und dieses Verdienst sol ihm nicht geschmä-
Iert werden. Seltsam ist nur, daß er sich nach
tfünfunddreißig Jahren vergebener Liebesmühe
richt entschließt,
Sinne Brucks abzuändern.

Ich weiß nicht, ob Moll einmal ernsthaft tele-
pathisch experimentiert hat, jedenfalls hat er auch
auf diesem Gebiet über keine positiven Resultate
berichtet. Da Telepathie selbst bei starken Me-
dien nur zwischen dem Medium und bestimmten,
vor allem vertrauten und eingeübten Personen
möglich ist, da bei Kommissionen zunächst ein-
mal der Experimentator ausgeschaltet wird und
die Kommissionsmitglieder meist unter- oder ober-
bewußt den Versuchen skeptisch, vielfach sogar
ausgesprochen feindlich gegenüberstehen — eine
Tatsache, die auch, wenn sie sich ganz im Unter-
bewußtsein abspielt, erfahrungsgemäß trancezer-
störend und phänomenmordend wirkt —, so ist es
kein Wunder, wenn Prüfungsausschüssen auch
keine telepathischen Experimente gelingen. Die
Herren mögen glauben, den besten Willen zu haben
und größtes Entgegenkommen zu zeigen — sie sind
nun mal die denkbar ungeeignetsten telepathischen
Sender. Im allgemeinen hat sich Moll auf dieses
schtüpfrige Gebiet gar nicht eingelassen, sondern
sich damit begnügt, die Medien mit seinem Hellseh-
versuch hereinzulegen und so ihrem Selbstbewußt-
sein eine Schlappe beizubringen. Es ist schade,
daß die betreffenden Experimentatoren, die die
Medien präsentierten, sich überhaupt auf diese An-
ordnung eingelassen haben oder nicht. wenigstens
verlangten, daß auch telepathisch experimentiert
werde.

Schließlich noch einiges iiber die Einstellung der
Medien: Die Kommission hat betont, daß sie Ex-
perimentatoren und Versuchspersonen größtes
Entgegenkommen gezeigt und sich ihren Ver-
suchsbedingungen angepaßt habe, allerdings habe
man dann am Schluß die Sitzungen, die entschei-
dend sein sollten, doch nach eigenem Rezept ver-
anstaltet. Daß etwas jedem Erfahrenen so Ge-
läufiges und Selbstverständliches wie Entgegen-
kommen und Anpassung 'betont wurde, ist eine
immerhin erfreuliche Folge der heftigen Angriffe,

seine Versuchsanordnung im

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT | 47

die gegen Moll wegen seiner Grobheit und Illoyali-
tät von verschiedensten Seiten erhoben worden
sind, beweist aber nur, daß in früheren Versuchen
auf diese Faktoren. keine Rücksicht genommen
worden ist — ein Odium, das leider fast allen bis-
herigen Kommissionen anhaftet. Daß gerade Moll,
der schärfste und blutigste aller Inquisitionsdomini- '
kaner, vor dem jemals eingeschüchterte Medien
gezittert haben, im sechsunddreißigsten Jahre
seiner vielgerühmten Entlarvungstätigkeit in den
Schafspelz gekrochen sein sollte, ist ein Märchen,
das selbst frommsten spiritistischen Kindergemü-
tern keinen Glauben abringt. DaB die Formen ge-
sellschaftlichen Anstands gewahrt worden sind,
will ich allenfalls glauben, aber daß er sich inner-
lich und in seinem Wesen umgestellt hat, niemals.
Da er fortgesetzt von der hysterisch-wunschbe-
tonten Einstellung der Medien und Experimenta-
toren in bezug auf die Phänomene spricht, dürfte
es am Platze sein, auch einmal seine Einstellung
zu beleuchten, die nicht weniger einseitig wursch-
betont ist und in negativen Resultaten ihre Erfül-
lung sucht und findet, und die letzten Endes darauf
abzielt, das Selbstbewußtsein seiner Gegner zu
zerbrechen, um sie auf dem gefährlichen Gebiet
unschädlich zu machen. Aus diesem Grunde sind
die Mitarbeiter Molls, die im allgemeinen weit
besseren Willens und von viel geringerer Starr-
heit sind als er, aufrichtig zu bedauern; sie werden
mit ihm zusammen nie Positives erleben und müs-
sen schließlich notgedrungenerweise in .seinen
Negativismus hineingezogen ‘werden.

Was die Medien betrifft, so vergißt man immer
das eine, was tatsächlich den Schlüssel jeden Ge-
lingens und Mißlingens bildet: Okkulte Vorgänge
spielen sich im Unterbewußten ab, sind der Wi-
lenskontrolle mehr oder weniger entzogen. In der
überwiegenden Mehrzahl treten sie genau wie
hysterische oder somnambule Vorgänge, spontan
auf und lassen sich nicht nach Willkür reprodu-
zieren. Alles dies fällt also wissenschaftlich unter
den Tisch. Für systematische Forschung brauch-
bar sind nur verschwindend wenige Versuchsper-
sonen, die gelernt -haben, auf Kommando zu arbei-
ten. Dazu gehört neben hervorragender Begabung
eite systematische jahrelange Schulung durch
einen sachverständigen, wissenschaftlich durchge-
bildeten, feinfühligen und mit dem Medium sym-
pathisierenden Experimentator, der in jeder Bezie-
hung das Gegenteil von dem ist und tut, was man
immer wieder in Untersuchungskommissionen. er-
lebt. Leider ist diese Art Experimentatoren fast
noch seltener als die wirklich guten Medien. Es ist
bis jetzt ein vereinzelter Typ, den zu züchten eine

48

Hauptaufgabe der jungen okkultistisch-wissen-
schaftlichen Organisationen bilden sollte. Vou
seiten der Medien erfordert die Dressur eine große
Portion an Intelligenz, Selbstverleugnung, gutem
Willen und kräftiger Gesundheit, Faktoren, die man
bei den in der Mehrzahl psychisch labilen und gei-
stig wenig hoch organisierten Medien selten iu
einer Person vereinigt findet.

Gelingt es aber wirklich einmal, ein solches Me-
dium ausfindig zu machen und exakt auszubilden,
so bleibt doch im allgemeinen die zum Gelingen des
Versuches erforderliche Somnambuleinstelkung ---
die auch im Falle vollkommenen Wachseins besteht
— von tausend Unwägbarkeiten des Unterbewußt-
seins, des körperlichen Befindens, der Periodizität
der Phänomene, der suggestiven Beeinflussung,
des Milieus, der Versuchsanordnung, des Wohl-
wollens und der Skepsis der Teilnehmer abhängig.
Die Sensitiven, besonders die in Trance befind-
lichen, sind wie Antennen, die alle sympathischen
und unsympathischen Strömungen der Umgebung
auffangen und entweder in Störungen umsetzen
oder zur Verstärkung ihrer Medialität benutzen.
Bringt man sie also vor eine Kommission, so wird
zunächst einmal dër bisherige Experimentator —
gewissermaßen als der betrügerischen Beihilfe ver-
dächtig — kaltgestellt, so daß er die Herrschaft
über die Imponderabilien, die sonst sein Takt aus-
glich, aus der Hand verliert, und der ängstliche
Spannungszustand, in dem sich das Medium infolge
des ‘sehr verständlichen Lampenfiebers befindet,
noch ganz beträchtlich verschärft wird. Die Folge
davon ist ein negatives Resultat, das man als eine
Entiarvung eines plumpen Schwindels durch die
ganz ausgezeichnete Versuchsanordnung hinzu-
stellen pflegt, während es doch tatsächlich nichts
weiter ist, als der Effekt der durch die Aura des
zanzen Verfahrens geschaffenen Gegensugge-
stionen -—- ein Armutszeugnis für diejenigen Mit-

glieder der Kommission, die sich auf ihre Exakt-

heit etwas zugute tun und über Imponderabilien
sich weit erhaben dünken, weil ihnen für diese der
sogenannte sechste Sinn völlig abgeht. Man muß
es wirklich aussprechen, daß die Menschenpsyche
keine Maschine ist und anders funktioniert wie ein
Apparat. Ist unsere Zeit so tief im Materialismus
versunken, daß man die Binsenwahrheit ausspre-
chen muß, daß die Analogie zum medialen Phä-
nomen nicht im physikalischen Experiment liegt,
sondern im künstlerisch-produktiven Schaffensakt,
und. daß der Trance der Somnambulen, die Intui-
tion des Künstlers und die Verzückungen des Ek-
statikers Äste desselben Baumes sind, der im Ab-
soluten wurzelt und dessen Rauschen wir nur ver-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

(Nr. Zi

nehmen, wenn die Bande der tagwachen Sinne gv-
sprengt sind.

Es ist noch niemals jemand eingefallen, eine: `

Künstler vor einer Kommission Auf Kommand
über em bestimmtes Thema und in vorgeschrieie:-
nem Versmaß dichten zu lassen. Medien hingegen
zwingt man mit allen Mitteln seelischer Nötigung.
durch systematische Verdächtigung, durch skrupel-
lose Pressepropaganda vor Kommissionstribunale.
die letzten Endes nicht nur über” die Begabung.

sondern sogar über die bürgerliche Ehrbarkeit `

dieser unglücklichen Giottgezeichneten zu Gerich
zu sitzen sich anmaßen.
wenn die Opfer des-Verfahrens auf der ganzer
Linie versagen und schließlich körperlich und
moralisch zusammenbrechen, worauf sie mit einem
Seufzer der Erleichterung als entlarvte Schwindker
oder notorische Halluzinanten gebrandmarkt un\l
laufen gelassen werden. Fürwahr, dieses Ver-
fahren, das sich den Mantel höchster Modernitä:
und Wissenschaftlichkeit umgehangen hat und
schier platzt vor Selbstgerechtigkeit, ist im Grunde
doch nichts als finsterstes Mittelalter und riecht
nach allem -—— nach Hexenprozessen und Domini-
kanertum, niemals aber nach freier und geistiger
Wissenschaft. |

Ehe es nicht gelingt, diejenigen Forscher, diu
teils böswillig, teils durch ihre unbewußte Wunsch-
cinstellung tausend Sperrhebel in die Trancescele
der Medien einsenken, auszumerzen, wird man nit
zu einhelligen Resultaten und zur Befriedung der
Gemüter gelangen. Ein jeder ernsthafter Experi-
mentator sei gewarnt, seine Medien dieser Ar:
von Sachverständigen vorzuwerfen.

Man veranstalte keine Inquisitionstribunalt
und Preisausschreiben, auch keinen Sängerkrick
mutmaßlicher Medien im psychotechnischen La-
boratorium. Die Kommissionen haben abgewirt-
schaftet! Man lasse diesen Zopf, der lange genug
verhindert hat, daß es Licht werde in den Gehirnen.
endlich in der Versenkung verschwinden. Dit
junge parapsychologische Forschung ist stark we-
nug, um der Bevormundung jeglicher Art von
Klerisei entraten zu können. Ein berühmter Arzt.
Naturforscher oder Physiker kann auf eber diesem
(iebiet ein krasser Ignorant und ein Ausbund von
Inkompetenz sein. Die Untersuchung gehört in div
Hand derjenigen Sachverständigen, die experimen-
telle, nicht lediglich Entlarvungserfahrung besitzen.
Man arbeite mit einigen wenigen ausgesuchten
Medien und nicht mit dem großen Pöbel reklami-
sierender Wundertiere. Wer mit gutem Willen
sucht, der findet sie, und es wird ihm auch ge-
lingen, ihre begreifliche Scheu vor der exakten

Man wundert sich dann.

1923]

Wissenschaft zu besiegen. Und mit diesen arbeite
man lange, lange Zeit, mit unendlicher Geduld, mit
Takt und in der Stille. Ein kleiner Kreis vertrau-
ter, gleichgestimmter Menschen sei es, von denen
Reiner den Ruhm sucht, sondern jeder der Wahr-
heit dienen will.

Wer von den 'annoch skeptischen oder ableh-
nenden Vertretern exakter, Schulwissenschaft sich
diesen Kreisen anschließen will, um nicht als
Bonze, sondern als Kollege mitzuarbeiten, der wird

auch hier finden, daß die Strenge der Versuchsbe-

dingungen, wenn man sich nur Zeit gönnt, nichts
zu wünschen übrig läßt. Und derjenige, der nicht
gewaltsam vor der Wahrheit sich verschließt, der
wird, wie Hunderte seiner Gesinnungsgenossen
vor ihm, doch einmal aus einem Saulus ein Paulus
werden. „Ob freilich Doktor Moll, dessenWeisheit
letzter Schluß es war, die Medien für Schwindler,
die Experimentatoren für betrogene Betrüger oder
Halluzinanten zu erklären, der gewisse okkultisti-
sche Kreise als Analphabetenklub und die Ärzte-
gesellschaft für parapsychische Forschung als in-
"kompetent hinstellen zu müssen glaubt — ob er
Aussicht hat, jemals in den maßgebenden Kreisen
Wurzel zu fassen, und ob ihm nach seiner bisher
gezeigten Mentalität etwas daran liegt, eine an-
dere Rolle. zu spielen als die des Verneiners um
ieden Preis -—, das mag füglich bezweifelt werden.
Sein Urteil über die okkulte Frage kann in keiner
Weise für sachverständig oder endgültig anerkannt
werden, ebensowenig wie das Resultat seiner jüng-
sten Untersuchung imstande ist, die längst ge-

"sultate anderer Forscher umzustoßen.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 49

sicherten und ängstlich gemiedenen positiven Re-
Wenn er
und sei Anhang auch noch zurzeit einen großen
Teil der Presse und der Öffentlichkeit beherrschen,
so ist seine Stellung doch schon auf der ganzen
Linie erschüttert. Und das ist die Tragik und
eigentlich das Versöhnende an ihm, daß er be-
stimmt ist, sein eigener Totengräber zu werden.
Er teilt das Schicksal aller radikal negativistischen
Naturen, dłe letzten Endes niemand als sich selber
ad absurdum führen. Ja, noch mehr: Sie sind ein
Teil von jener Kraft, die stets das Böse will und
stets das Gute schafft, sie sind das mephistopheli-

sche Element, das der faustisch nach Erkenntnis

ringenden ‚Seele des Deutschen als dunkler Ge-
fährte zur Seite gegeben ist und ihr Notwendigkeit
und Verhängnis wird. Sie wirken fermentativ und
rufen die Antitoxine auf den Plan und erregen so
die akute MHeilreaktion in einem bisher träge da-
hinvegetierenden Organismus. Der Tatsache, daß
Moll sich im vorigen Jahr aufgemacht hat, dem
Okkultismus mit allen Mitteln der Dialektik den
(jaraus zu machen, ist es zu danken, daß überall
die Geister aus dem Winterschlaf erwachen, daß
endlich Zusammenschluß und Abwehr in einem der
größten Kulturkämpfe, den die Welt je sah, sich zu
organisieren beginnt, und daß wir endlich das
Morgenrot der Götzendämmerung des Materialis-
mus blutrot am Horizont sich abheben sehen. Und
dafür, und daß er weithin leuchtend gezeigt hat,
wie mans nicht machen soll, sei an dieser Stelle
Herrn Moll gedankt.

Mitteilungen.

— Die Kölner „Fürsorgestelle für Nervöse” im
ersten Jahre ihres Bestehens. Entsprechend einer Ver-
tügung des Preuß. Min f. Volkswohlfahrt vom 8. Nov.
1921 wurde von der Stadt Köln die Gründung einer Für-
sorgestelle für nichtanstaltspflegebedürftige Geisteskranke
und Psychopathen ins Auge gefaßt. Vorbilder für die
Orgapisation standen nicht zur Verfügung; die in Gel-
senkirchen bestehende Einrichtung konnte nicht auf
Köln übertragen werden. `

Ohne weiteres stand fest, daB eine derartige Für-
sorgestelle nur im engsten Zusammenhang mit der psy-
chiatrischen Klinik gedeihen konnte. 'Es wurde deshalb
einem Arzt der Klinik die Fürsorgearztstelle übertragen,

dagegen sollte teils aus räumlichen, teils aus anderen

Gründen die Sprechstunde nicht in der psychiatrischen
Klinik oder einem anderen Raume der Lindenburg, son-
dern in dem poliklinischen Gebäude des sich in der Alt-
stadt befindenden Bürger-Hospitals abgehalten werden.
Das Hauptgewicht der Fürsorge sollte auf die ärztliche

Beratung in Form einer poliklinischen Sprechstunde ge-
legt werden. Dem Fürsorgearzt wurde eine Spezialfür-
sorgerin beigegeben, die allerdings nebenher noch einen
kleinen Allgemeinbezirk zu versehen hat. Diese Für-
sorgerin sollte dem Arzt in der Sprechstunde zur Hand
gehen,. die Verbindungspefson zwischen ihm und den
Bezirksfürsorgerinnen bilden und endlich bei der Für-
sorge für aus der psychiatrischen Klinik entlassene und
zu entlassende Kranke behilflich sein.

Die Fürsorgestelle, die mit dem 1. April 1922 in
Tätigkeit trat, ist für Unbemittelte gedacht und soll fol-
gende Arten von Kranken umfassen: entlassene und
nicht anstaltspflegebedürftige Geisteskranke, Epileptiker.
schwachsinnige und idiotische, psychopathische und
schwer erziehbare Kinder, verwahrloste Jugendliche.
Alkoholkranke, soweit sie der ärztlichen Behandlung be-
dürfen, chronisch Nervenkranke aller Art. Die Bezeich-
nung „Fürsorgestelle für Nervöse” schien am ehesten
alle diese Gruppen zu umfassen und dem Publikum so-

50 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

wohl leichtverständlich wie angenehm zu sein. Über
jeden Kranken, der in die Sprechstunde kommt, wird
nach Art eines Krankenblattes ein Aktenbogen „angelegt,
ferner werden vom (Gesundheitsfürsorgeamt die Mel-
dungen gesammelt und an die betreffenden Bezirksfür-
sorgerinnen weitergeleitet, die über Entlassungen von

(jeisteskranken von den Provinzialpflegeanstalten und:

der Klinik erstattet werden.

Die Hausfürsorge wurde grundsätzlich diesen (all-
xemeinen) Bezirksfürsorgerinnen belassen, und zwar
wurden sie über ihre besonderen Pflichten diesen Kran-
ken gegenüber in folgender Weise belehrt:

I. Die Eigenart der Nervösen und Geisteskranken
erfordert besondere Anweisungen zu ihrer Fürsorge.

2. Verständnis für die Tatsache, daß manche der-
artige Kranke nicht krank sein wollen und daher die
Fürsorge meiden, großer Takt und Aufgabe jeder per-
sönlichen Ängstlichkeit sind Grundbedingungen einer
verständigen Fürsorge.

3. Erhält die Fürsorgerin Kenntnis von der Ane
wesenheit von Kranken im Sinne der Bestimmungen für
die Fürsorgestelle für Nervöse, so versucht sie, soweit
es sich nicht um Trinker handelt, die Kranken bzw. ihre
Angehörigen zum Aufsuchen der ärztlichen Sprechstunde
zu veranlassen.

d Aus Irrenanstalten in ihren Bezirk entlassene
(ieisteskranke werden der Fürsorgerin mitgeteilt. Ein
unmittelbarer Besuch bei ihnen ist nicht notwendig,
nicht einmal immer unbedingt erwünscht, doch hat die
Fürsorgerin ein Auge auf sie zu haben, auch Gelegenheit
zu nehmen, sie unauffällig kennen zu lernen, und den
Kranken bzw. ihren Angehörigen zur Verfügung zu sein,
wenn sie um Rat bitten.

5. Sind solche Kranke irgendwie besonders auffällig,
sei es, daß Mitbewohner über sie klagen, sei es, daß sie
auf der Straße durch ihr Benehmen in störender Weise
Aufsehen erregen, hat sich die Fürsorgerin zu den An-
gehörigen zu begeben und ihnen ihre Vorstellung in der
Sprechstunde nahe zu legen. Findet sie hierbei kein
Verständnis, so meldet sie die Vorkommnisse der Spe-
zialfürsorgerin, in dringenden Fällen von zweifelloser
Gemeingefährlichkeit auch dem zuständigen Polizei-
revier. |

6. In allen Fällen, in denen sich die Fürsorgerin
nicht zu helfen weiß, fragt sie die Spezialfürsorgerin um
Rat, die sich nötigenfalls mit dem Fürsorgearzt in Ver-
bindung setzt. — ! i

Die Sprechstunde der Fürsorgestelle fand im ersten
Quartal des Rechnungsjahres 1922 einmal wöchentlich,
d. h. Freitag nachmittags von 5 bis 6 Uhr, im Bürger-
Hospital statt, und zwar war die Zeit von 5 bis 5 '/»z Uhr
iür Kinder, die Zeit von 5'/a bis 6 Uhr für Erwachsene
gedacht. Bald zeigte es sich, daß die angesetzte Wo-
chenstunde bei weitem nicht ausreichte, und so wurden
schon vom zweiten Quartal ab zwei Wochenstunden ab-
gehalten, und zwar Donnerstag von 5 Uhr ab für Kinder.
Freitag von 5 Uhr ab für Erwachsene, eine Trennung,
die jedoch nicht scharf durchgeführt wurde.

Die Zahl der Sprechstunden im verflossenen Jahr

INr. 7/8

war 87. Es wurden 597 Personen (280 Erwachsene, 317
Kinder) in 911 Beratungen ärztlich versorgt. Von dic-
sen Beratungen fielen 159 in das erste Quartal, 229 in
das zweite, 191 in das dritte und 332 in das vierte
Quartal. 88 Kinder waren von Schulen zugewiescıt
worden, in 66 Fällen wurden Fragebogen zur Aufnahme
in Anstalten für Schwachsinnige oder Epileptiker ange-
stellt. In 98 Fällen wurde Beobachtung in der psychiatri-
schen Klinik angeraten. was jedoch nicht stets befol«:
wurde.

Die Diagnosen waren folgende: Imbezillität und
Idiotie 166: Paralyse 4; Arterienverkalkung des Gc-
hirns und senile Geistesstörung 4: Encephalitis epidemiva
12; Chorea 9; genuine Epilepsie 100; traumatische Epi-
lepsie und traumatische Seelenstörung 8; Schizophrenir
I1; Melancholie 2: Alkoholismus 5; organische Nerven-
krankheiten ohne psychischen Befund 9; Psychopathi-
sche Persönlichkeiten 127; psychopathische Einzelstö-
rungen (Hysterie, Stottern, Bettnässeu. usw.) 7101. — 39
Fälle lieBen sich nicht in die vorstehenden Rubriken
einordnen oder bei einmaliger Untersuchung nicht genii-
gend klären. Die hohe Zahl der Epileptiker erklärt
sich aus den Erfolgen der Luminalbehandlung und aus
der Möglichkeit, durch die Fürsorgestelle Anstaltsauf-
nahme zu erreichen. —

Aus diesen Aufstellungen ist ersichtlich, daß die Für-
sorgestelle in dem Jahre ihres Bestehens nicht nur er-
hebliche Arbeit geleistet hat, sondern auch ihren Zweck
in durchaus befriedigender Weise erfüllt. Die hier geu-
schaffene Organisation hat sich durchaus bewährt. Ins-
besondere ist die enge Verbindung mit der Klinik, d. h.
einer sofort zur Verfügung stehenden Beobachtungssta-
tion von besonderer Bedeutung. Es braucht kaum ge-
sagt zu werden, daß sich durch die Schaffung der Für-
sorgestelle und durch die Tätigkeit der Fürsorgerin auch
die klinische Behandlung in zahlreichen Fällen abkürze::
läßt, was zu erheblichen Ersparnissen führt. "

Köln, den 24. April 1923. Prof. Kurt Schneider.

-— Okkultismusforschung. Antwort an Herrn Ober-
arzt a. D. Schmelzeis.

Der Verfasser beginnt damit, daß es ihm gar nicht
angenehm ist, daß in der vorliegenden Wochenschrift
zuweilen auch Aufsätze über obiges Thema erschienen
sind, und meint, daß auch andere Leser von „derartigen
Erörterungen nicht gerade sehr erbaut sein dürften".
Ich wage direkt zu behaupten, daß er sich irrt, und
glaube, da ich das Interesse und die Zugänglichkeit der
deutschen Irren- und Nervenärzte für wissenschaftliches
Neuland bedeutend höher einschätze, daß die Artikel
unter obiger Flagge mit viel mehr Ernst und Beachtung
gelesen werden, wie einige andere sehr ausführliche
Arbeiten, die hier Aufnahme und Gastrecht finden, Die
Wissenschaft wird dem Herausgeber und dem Verleger

dafür dankbar sein.

Leider ist es den Verfechtern der obigen Forschung.
denn um eine solche handelt es sich, wegen des be-
schränkten Raumes nicht möglich, so wie sie möchten.
zu dem Leserkreise dieses Blattes zu sprechen. Nicht

1923}

nur aus Berlin, sondern auch aus anderen Städten, Ham-
burg, Wien usw., liegen seit Monaten Beiträge zum
Druck vor, und es nicht jedermanns Sache, so wie Herr
Kollege Schmelzeis, acht Monate auf das Erschei-
nen zu warten. So werden manche wichtigen Beiträge
zurückgezogen.

Sachlich mit Herrn Schmelzeis mich auseinander-

zusetzen erübrigt sich schon deshalb, weil er ja selbst `

angibt. daß er nicht zu den Sachverständigen zählt, da
man „die Erörterung denen überlassen sollte, die in der
Lage sind, selbst Versuche und Untersuchungen darüber
- anzustellen”. Ich hätte die mangelnde Zuständigkeit
auch so bemerkt, denn es ist ein starkes Stück, heute
noch über die Materialisationsphänomene als über
.inehlpappenartige Gebilde” abzuurteilen, von denen er
wünscht, daß ste sich in „blauen Dunst’ auflösen möch-
ten. Inzwischen wird Herr Kollege Schmelzeis Gelegen-
heit haben, an dieser Stelle einen sehr ausführlichen Be-
richt von mir über das neue Buch von Schrenk-Notzings
zu genießen, mit der Aufzählung von etwa 60 Gelehrten
und Hochschulprofessoren, die an den Sitzungen. teil-
genommen haben. Ist Herrn Schmelzeis vielleicht be-
kannt, daß auch nur von einem einzigen dort Genannten
bisher ein ablehnendes Votum erstattet worden ist?
Vielleicht ist der eine oder andere Name dem Verfasser

auch bekannt, so daß er sich dort nähere Informationen °

einholen könnte. Solche vorschnellen Aburteilungen
könnten sich doch als recht blamabel- herausstellen,
ebenso wie die spöttischen Bemerkungen über andere
nicht geklärte Vorgänge, über Spukerscheinungen usw.
Es ist zum mindesten unhöflich, die Medien als mehr
oder weniger hysterische Weiber” zu bezeichnen --
übrigens die „selige Bertha Rothe” hieß Anna!
- Überhaupt können die Reminiszenzen und Ver-
gleiche mit den Kindermärchen oder den antiken Sagen
von der Schulbank nur dazu dienen, das bessere Wissen
auf dem okkultistischen Gebiete schamhaft zu ersetzen.
Unhöflich erscheint es auch, daß er "die eben ein
Jahr bestehende Ärztliche Forschüungsgesellschaft einen
„Verein” nennt, es tut mir leid. daß ich damit nicht den
Beifall des Herrn Kollegen gefunden habe. Auch kann
ich ihm zur Beruhigung sagen: ein Zwang zur Mitglied-
schaft besteht keineswegs, auch wenn er in Berlin
wöhnte. Aber auch der Boykott des Herrn Moll scheint
ihm ganz und gar nicht gefallen zu haben, und die Art,
wie ich letztgenannten „behandle”. Darüber zu urteilen,

muß Herr Schmelzeis schon uns Berlinern gütigst über-'

lassen, und wird er in allernächster Zeit schon aller-
hand N&ues zur Zeitgeschichte hören.

Überhaupt verrät mir das Eintreten für den Ge-
nannten und die ganze spöttische Art seiner Einstellung
eine merkwürdige Scelenverwandtschaft mit diesem.
Wir aber hier sind der Ansicht, daß ein Wiener Kollege
Recht hat, der uns kürzlich seine Ansicht so mitteilte,
daß alte Denkbahnen sich nicht leicht umstellen lassen
und daß man es älteren Herren nicht zumuten könne,
ihre ganze Lebensarbeit und ihre laut und mit Nach-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT SI

‚druck verkündete Meinung umzustoßen. Nur ganz all-
mählich wird daher ein Umschwung auch in der Be-
wertung und Anerkennung der Erscheinungen auf para-
psychologischem Gebiete sich einstellen, und wir An-
hänger dieser Forschung verkennen nicht die Schwie-
rigkeiten, die in der Seltenheit und Eigenart der me-
diumistischen Phänomene liegen, und in dem Umstand,
daß es immer nur möglich sein wird, einen kleinen Kreis
von Wissenschaftlern direkt zu überzeugen. Übrigens
werden von Wien ganz neuerdings die Untersuchungen
au dem Bruder von Willy Sch. (dem bekannten Schrenk-
sehen Medium) gemeldet, mit dem positiven Ergebnis,
daß auch bei Rud. Sch. dieselben Phänomene auftraten.

Wir glauben daher eher, daß sich der bisherige
Widerstand der offiziellen Kreise bald in sog. „blauen
Dunst” auflösen könnte und sind der Zukunftshoffnungen
für unser Forschungsgebiet gewiß!

Nun zum Schluß: Da diese Wochenschrift nicht aus-
schließlich Beiträge zur Okkultismusforschung bringen
kann, so verweise ich Interessenten auf Oe im Verlag
Mutze. Leipzig, erscheinenden „Psychischen Studien”.
deren Schriftleitung mir soeben übertragen worden ist.
Ganz besonders aber sei Herr Kollege Schmelzeis dar-
auf hingewiesen, ich glaube nicht, daß er schon Leser
ist, denn vielleicht (?) würde dann auch sein Eis zum
Schmelzen gebracht werden. Dr. Sünner.

Buchbesprechungen.

— Auerbach, San.-Rat Dr. Siegmund, Vorstand
der Frankfurter Poliklinik für Nervenkranke, Frankfurt
a. M.: Die Differentialdiagnose und Behandlung der
verschiedenen Formen des Kopntschmerzes 56 S. Mün-
chen, Verlag der Ärztlichen Rundschau Otto Gmelin.
12,00 M.

Fortbildungsvortrag. gehalten im Marienkranken-
hause zu Frankfurt a. M. am 17. Januar 1922. Eine sehr
übersichtliche und manche guten praktischen Winke
gebende Darstellung.

— Krause, Geh. Med.-Rat Prof. Dr. P., Bonn: Er-
krankungen der Bewegungsorgane und Zoonosen. 79 S.
Mit 7 Abbildungen. 13. Heft der von J. Schwalbe
herausgegebenen diagnostischen und therapeutischen Irr-
tümer und deren Verhütung. Innere Medizin. Leipzig
1922, Georg Thieme. Geh. 30,00 M.

Das Kapitel: Chronische Gelenkerkrankungen ist ein
ganz besonderes Feld für solche Irrtümer; darum auch
dieses Heft der genannten Sammlung besonders lehr-
reich. . Bei Zoonosen kann dasselbe von der Trichinose
gesagt werden. S

Es wird gebeten, allen Anfragen an die Schrift-
leitung resp. den Verlag über redaktionelle

Fragen das Rückporto. beizufügen.

Für den Texttell verantwortlich: Dr. Bresler, 'Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres 14 tägig in Doppelnummern.

Schluß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. —

Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S

Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle a. S.

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Schriftleiter: Sanitätsrat Dr. Job, Broster, Kreuzburg. ee

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Alleimige Anzeigenannahme: Hans Pusch, Berli SW. AR, 4 estate 3.

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Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kluge, Potsdam, Prof.
ilia, Treptow a. R.,

Nr. 9/10. i

Bezugspreis:

M 550,— für Monat Juni, zuzügl.
e. Postüberweisungsgebühr.

Bezugspreise nach dem Auslande;:

Für den vollständigen Jahrgang, ein-
schließlich Portokosten: Belgien Fr. 32,
England sh. 14, Dänemark Kr. 14, Frank-
reich Fr. 32, Japan Yen 7, Italien Lire 40,
Luxemburg Fr. 32, Niederlande fl. 8,
Norwegen Kr. 16, Schweden Kr. 12,
Spanien Pes. 16. Schweiz Fr. 16, Ame-
rika Dollar 4, Tschech.-Siov. Kr. 48.

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Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.

Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Unter Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Geh. Medizinal«Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bieuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesioch (Baden), Prof. Dr. Friediänder, Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, Galkhausen (Rhl.), Geh. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein b. Pirna
Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann, Hartheck, Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir.
vaa der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl., Regierungs-Rat Dr. H. Schlöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Pfof. Dr. E. Schultze, Göttingen,
Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Gießen. Regierungs-Rat Dr. Starlinger. Mauer-Öhling (N.-Ö.), Ober-Medizinal-Rat
Dir. Dr. Vocke, Eglfing b. München, Prof. Dr. H. Vogt, Nervenarzt, Frankfurt a. M.. Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-
i F dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt, Hamburg.

Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johaunes Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien).

2. Juni

Verlag und Ausgabe:
Carl Marhold Verlagsbuchhandlung

Halle a. S., Mühlweg 26

Pernsprecher 6823 /
Telegramm - Adresse: Marhold Verlag Hallesaale
Postscheck: Leipzig 32070.

Alleinige Anzeigen-Annahme:
Hans Pusch, Berlin SW. 48, Wilhelmstraße 28.

(Sachsen),

Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr. A, Plicz, Wien, Dir. Dr. W. M.

1923/24.

Zu beziehen durch jede Buchhandlung,

die Post und unmittelbar vom Verlage.

Erscheint bis auf weiteres vierzehn-
tägig in Doppelnummern.

Abbestellungen sind nur vierteljährlich

zulässig und müssen spätestens 14 Tage

vor Beginn jedes neuen Quartals œin-
gereicht sein.

Zuschriften für die Schriftleitung sind
an San.-Rat Dr. Bresler in Kreuzburg
(Ob.-Schl.) zu richten. Bei Anfragen ist

das Rückporto beizufügen.

Inhalt: Untersuchungen über Hypnose und Suggestion. Von Dr. Haupt. (S. 53.) -— Theodor Kirchhoff

1853—1922. (S. 59.) — Mitteilungen.

(S. 62.) — Referate.

(S. 64.) — Therapeutisches. (S. 65.)

Aus der Heilstätte „Waldfrieden” für Alkoholkranke, Fürstenwalde (Spree) bei Berlin.
(Direktor: Sanitätsrat Dr. Richstein).

Untersuchungen über Hypnose und. Suggestion.
Von Dr. Haupt.

| -

B“ der Hypnotisierung und bei der Ertcilung

von Heil- und sonstigen Suggestionen in der
Hypnose pflegt man eine Hand auf die Stirn des
Patienten zu legen, in der Annahme, daß dadurch
ein günstiger Einfluß auf den Hypnotischen ausge-
übt wird. Ich hatte den Wunsch, zu untersuchen,
ob die „Stirnhand” tatsächlich irgendwelche Wir-
kung hat. An mir selbst konnte ich leider keine
Beobachtungen anstellen, da es bisher noch nicht
gekungen ist, mich zu hypnotisieren. Ich war also
darauf angewiesen, Versuchspersonen in der Hyp-
nose auszuforschen. Alle gaben mir übereinstim-
mend an, das Auflegen der Stirnhand wirke be-
ruhigend und vertiefe etwas den hypnotischen Zu-
stand; diese günstige Finwirkung würde durch
Entfernung der Stirnhand wieder aufgehoben. Ich
kam nun auf den ja sehr naheliegenden Gedanken,

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auch die andere Nand zu verwenden, um dadurch
vielleicht den Einfluß der Stirnhand zu verstärken;

die eine Hand legte ich also an die Stirn, die andere

an den Nacken. Meine Versuchspersonen behaup-
teten in und nach der Hypnose, daß diese „Stirn-
und Nackenhand” noch besser wirke; das Gefühl
der Beruhigung und die Vertiefung des hypnoti-
schen Zustandes wären stärker. Besonders wäre
es ein beträchtlicher Unterschied, ob beide Hände
angelegt würden oder gar keine. Entfernung der
Hände hebe die günstige Wirkung auf; duch die
Entfernung einer Hand wirke schon nachteilig,
besonders die der Stirnhand. Die Auflegung der
Stirnhand allein wirke stärker als die Auflegung
der Nackenhand allein; beide Hände gemeinsam
aber wären außerordentlich wirkungsvoll. Bei der
Hypnotisierung führe die Stirn- und Nackenhand
den hypnotischen Zustand rascher herbei und so-

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fort einen tieferen hypnotischen Zustand. als die
Stirnhand allein; das wurde mir von meinen VP.
ganz spontan mitgeteilt, nachdem ich zum ersten
Male bei ihnen die Stirn- und Nackenhand. ange-
wandt hatte, statt wie sonst die Stirnhand allein,
— ohne daß ich vorher mit ihnen davon gespro-
chen hatte. Objektiv konnte ich den großen Ein-
fluß der Stirn- und Nackenhand auf folgende Weise
bei vier VP. in tiefer Hypnose immer wieder fest-
stellen. Ließ ich die Stirn- und Nackenhand auch
noch nach dem Befehl zum Erwachen liegen, so

traten zwar Zeichen des Erwachens ein: ein tie-.

fer Atemzug, wie er das Ende einer tiefen Hypnose
anzuzeigen pflegt, — entsprechend einem gleichen
Atemzug bei ihrem Eintritt —, und ferner eine
deutliche Bewegung durch den ganzen Körper wie
sonst beim Erwachen aus der Hypnose; nie aber
erwachten die VP. vollständig, sondern nach diesen
Ansätzen zum Erwachen sanken sie sichtlich wie-
der in hypnotischen Zustand zurück. In einer spä-
teren Hypnose teilten sie dann auf Befragen mit,
daß sie damals in hypnotischem Zustand verblie-
ben wären, — trotz des Befehles zu erwachen und
des kurzen Versuchs, ihn zu befolgen —, doch in
einem weniger tiefen hypnotischen Zustand; sie
hätten aber geglaubt, wach zu sein. Solange ich
die Stirn- und Nackenhand liegen ließ, verharrten
die VP. regungslos, mit geschlossenen Augen,
minutenlang. Wenn ich sie fragte, warum sie auf
meinen Befehl hin nicht erwacht wären, erfuhr ich
eben, daß sie glaubten, wach zu sein und die Augen
offen zu haben. Meiner Behauptung, daß sie die
Augen noch geschlossen hätten, wurde lebhaft
widersprochen, mit der Begründung, sie sähen doch
alles. Auf meine Frage, was sie denn sähen, schil-
derten sie das Zimmer, in dem wir uns befanden
und das sie von ihren Hypnosen her genau kannten.
Ließ ich eine Decke vor ihnen ausspannen, so schil-
derten sie gleichwohl den verdeckten Teil des
Zimmers. Einmal behauptete eine VP. auch etwas
zu Sehen, was bis vor kurzem tatächlich dage-
wesen war, damals aber nicht mehr vorhanden
war, — ein rotes Buch auf einem Tisch. Wirk-
liches Erwachen trat immer erst ein, — diesmal
ohne tiefen Atemzug —, wenn die Hände vom

Kopfe entfernt wurden. Nach dem Erwachen woll-

ten sie gar nicht glauben, daß sie nicht schon vorher
wach gewesen wären und die Augen offen gehabt
hätten, so lebhaft hatten sie ihre Umgebung zu
sehen geglaubt.

Ich war nun gespannt, wie dieses Phänomen in
einem den VP. unbekannten Raume ausfallen
würde. Ich führte sie mit verbundenen Augen in
ein ihnen sicherlich unbekanntes Zimmer. Hier

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 9/10

schilderten sie ein Phantasiezimmer, in allen Em.
zelheiten, — Bilder, Farben usw. Auf mein Befragen
gaben sie in der Hypnose an, sie müßten in diesem
Zimmer schon einmal gewesen sein, könnten sich
aber durchaus nicht besinnen, wo und wann das
gewesen wäre. Auch allerlei Einzelheiten über

ihren vermeintlichen früheren Aufenthalt in jenem `

Raume ließen sich ermitteln, wobei durchaus nicht
etwa die gestellten Fragen einfach bejaht wurden.

Auch noch nach dem Erwachen meinten: sie, ein |

solches Zimmer tatsächlich zu kennen, konnten sich
aber trotz allen Nachdenkens auf nichts Weiteres

besinnen, — auch nicht, wenn ich in einer späteren |

Hypnose suggerierte, sie würden sich jetzt genau
erinnern, wo und wann sie schon einmal in diesem
Zimmer gewesen wären. Bei solchen Versuchen
beobachtete ich ferner folgendes: In einer Ver-
öffentlichung *) habe ich eine besondere hypnotisch-
suggestive Maßnahme mitgeteilt, die sog. „Des-
orientierung”, die sich auch anf die Umgebung und
die ganze Situation des Hypnotischen beziehf! Es
ist gewissermaßen so, als ob der Zugang zu diesen
Kenntnissen versperrt wäre; sie selbst sind natür-
lich noch vorhanden; der „Desorientierte” ist sich
dessen nur nicht bewußt. Waren nun meine VP.
„desorientiert”, wenn beim Befehl zum Erwachen
die Stirn- und Nackenhand liegen blieb, so schil-
derten sie stets ein Phantasiezimmer, auch wenn
ihnen der tatsächliche Aufenthaltsraum sehr wot:
bekannt war; sie verhielten sich also so, wie ohne
„Desorientierung” nur in einem ihnen unbekannte"
Raume. Diese Tatsache, die ich oft beobachte:
habe, scheint mir ein Beweis dafür, daß die „sug-
gestiv desorientierten” Hypnotischen tatsächlich
diejenigen Kenntnisse nicht mehr zu haben glau-
ben, auf die sich die Suggestionen bezogen haben.

Das „Zimmerphänomen” tritt nur in tiefer Hyp-
nose ein und auch da nicht bei allen. Bei einer
meiner VP., bei der es sonst immer eingetreten
war, blieb es einmal aus; trotz der weiter anlie-
genden’ Hände trat Erwachen ein, wenn auch er-
schwertes. Ein Grund dafür konnte mir nicht an-
gegeben werden. -In der nächsten Hypnose aber

erfuhr ich ihn auf Befragen sofort; der Hypnotische `
teilte mir mit, damals hätte meine Nackenhand zu

hoch gelegen, — nämlich zum Teil oberhalb der
Nackenlinie. Die Richtigkeit dieser Angabe konnte
ich leicht feststellen; nachdem ich nämlich in dieser

Hypnose das „Zimmerphänomen” wieder hatte er- |

zeugen können, schob ich meine Nackenhand lang-
sam höher — über die Nackenlinie hinaus — und

konnte beobachten, wie die VP. allmählich imme! |

1!) Med. Klinik 1922 Nr. 42.

mn beten, Een, WEEN, e En

1923]

mehr erwachte, wenn auch sichtlich schwer; bleibt
nämlich auch nur eine Hand am Kopfe liegen —
also an Stirn oder Nacken —, so ist das Erwachen
auf Befehl zwar möglich, aber erschwert, beson-
ders wenn die Nackenhand liegen bleibt.
deutlich zu sehen und wird auch von den VP. selbst
angegeben.

Noch ein anderes Phänomen habe ich bei Stirn-
und Nackenhand in zahlreichen tiefen Hypnosen
beobachtet. Zehn VP., die ich in der Hypnose
fragte: „Haben Sie infolge des Anliegens meiner
Hände an Ihrem Kopf irgendwelche besondere
Empfindung?”, gaben mir auf diese allgemein ge-
haltene Frage immer wieder an, daß zwischen
meinen Händen ein „Reif”, ein „Ring”, ein „Band”
um ihren Kopf herum ginge. Ein objektiver Be-
weis für die Realität dieses „Reifgefühls”, — ein
Beweis dafür, daß es nicht auf Einbildung beruht,
sondern auf wirklichen physiologischen Vorgän-
gen, ist meiner Meinung. die oft von mir beobach-
tete Tatsache, daß es auch bei bloßer Annäherung
der Hände entsteht —, natürlich nur bei stärkerer
Annäherung, etwa auf 1,5 cm, selbst bei verbun-
uenen Augen. Werden die Hände einige Sekunden
nahe an Stirn und Nacken gehalten — ohne jede
Berührung des Kopfes —, so wird der Eintritt des
Reifgefühls angegeben; er ist dann also etwas ver-
langsamt; aber das ist ja nicht verwunderlich,
ebensowenig wie die Angabe der Hypnotischen,
daß das Reifgefühl dann abgeschwächt ist. Liegt
eine Hand an und wird nur die andere dem Kopfe
genähert, so ist das Reifgefühl auch schwächer als
beim Anliegen beider Hände, aber doch etwas stär-
ker als bei bloßer Annäherung beider Hände; der
Eintritt dieser Empfindung ist natürlich auch dann
noch verlangsamt, — ob ebenso sehr wie bei An-
näherung beider Hände, ist schwer zu entscheiden.
Am wenigsten unbequem für den Experimentator
und doch vollkommen beweisend ist folgende Art
des Versuchs: Verbinden der Augen des Hypnoti-
schen, Anlegen der Stirnhand und Annäherung der
Nackenhand. Unter solchen Bedingungen kann die
VP. ja keinesfalls wissen, wann die Nackenhand
genähert und wann sie wieder entfernt wird, und
doch wird Eintritt und Schwinden des Reifgefühls
prompt angegeben. Werden bei Stirn- und Nak-
kenhand eine oder beide Hände ein wenig vom
Kopfe entfernt, so wird vom Hypnotischen ange-
geben, daß das Reifgefühl noch immer besteht,
wenn auch schwächer; sein völliges Schwinden
aber wird sofort angegeben, sobald eine Hand oder
beide Hände über einen gewissen geringen Ab-
stand hinaus vom Kopfe entfernt werden. Ich
dachte daran, daß vielleicht Wärmestrahlungen der

Das ist

- drei Empfindungen gleichzeitig bemerkt.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT ep

genäherten Hand bzw. deren Schwihden bei Ent-
fernung der bisher nahe am Kopfe gehaltenen Hand
dem Hypnotischen die Annäherung bzw. Entier-
nung der Hand anzeigen könnte. Dieser Gedanke
wurde mir von meinen VP. in und nach der Hyp-
nose als unzutreffend bezeichnet; sie behaupteten,
eine solche Wärmestrahlung nicht zu empfinden. —
Das Reifgefühl ging bei allen zehn Versuchsper-
sonen vom Nacken beiderseits aufwärts nach der
Gegend der Warzenfortsätze, oberhalb der Ohren
über die Schläfen und nach der Stirn. Nach An-
gabe der Hypnotischen wurde es an der Innenseite
des Schädels empfunden; zwischen den anliegen-
den Händen und dem Reif wurde stets deutlich ein
Zwischenraum bemerkt. Im Bereiche des Reifes
wurde von allen immer Wärmegefühl und Bewe-
gungsempfindung angegeben. Das Wärmegefühl
war durchaus unabhängig von der Wärme der an-
liegenden Hände; das zeigte den Hypnotischen der
Zwischenraum zwischen Händen und Reif. Die
Bewegungsempfindung wurde entweder immer
vom Nacken ausgehend angegeben, beiderseits um
den Kopf herum nach der Stirn, oder von der rech-
ten Hand ausgehend. Alle drei Empfindungen —-
Reif, Wärme und Bewegung — wurden stets sofort
bei Anlegen der. Hände bemerkt und schwanden so-
fort bei deren Entfernung. Bei bloßer Annäherung
der Hände — oder einer Hand — wurden alle
Sie wur-
den auch trotz zwischengeschalteter Medien her-
vorgerufen; ich habe zwischen meine Hände und
den Kopf der VP. Glas, Messing, Blech, Stoff, Holz,
Papier in dicker Schicht gelegt; trotzdem trat stets
das Reifgefühl ein, wenn auch mit Verzögerung und
abgeSchwächt. Bei Uhrgläsern, die ich mit der
Konvexität an Stirn und Nacken anpreßte, genügte
die Berührung des Randes mit einigen Finger-
spitzen,gum ein schwaches, aber deutliches Reifge-
fühl hervorzurufen. Ich habe Maßzylinder an Stirn
und Nacken der VP. angedrückt, so daß zwischen
meinen Händen und ihrem Kopf ein Abstand von
15 cm war, und doch wurde das Reifgefühl noch
wahrgenommen. Bei solchen Versuchen war ich
freilich ganz auf die Angaben meiner VP. ange-

wiesen, aber es standen mir durchaus glaubwür-

dige Personen zur Verfügung, die solche Studien
ernst nahmen, die Interesse dafür zeigten und sich
freuten, mir auf (diese Weise einen Dienst erweisen
zu können.

Wurden bei Stirn- und Nackenhand nicht alle
Finger angelegt, sondern nur einige oder einer, so
änderte sich die sonst überall gleich breite Form
des Reifes entsprechend. Mehr als Vierfingerbreite
hatte er nie; (der fünfte Finger auf beiden Seiten

56

blieb wirkungslos). Die größte Breite des Reifes
war genau lokalisiert; am Nacken z.B. reichte sie
vierfingerbreit von der Nackenlinie an abwärts, an
der Stirn von Nasenwurzel bis Stirnhaargrenze.
Wurden die eine Hand oder beide Hände nicht
wagerecht angelegt, sondern senkrecht, so hatte
der Reif gleichwohl auch nur eine Breite von vier
Fingern, wie bei wagerechter Handlage, und war
ebenso lokalisiert. Wurde die Nackenhand über
die Nackenlinie aufwärts bewegt, s$ schwächte
sich die Reifempfindung immer mehr ab; bei Über-
schreitung etwa der Hinterhaupt-Scheitelgrenze
schwand sie ganz. Bei Aufwärtsbewegung der
Stirnhand wurde das Reifgefühl nur noch hinter
demjenigen Handabschnitt bemerkt, der auf der
Stirn lag; oberhalb der Stirnhaargrenze pflegte es
zu schwinden; (nur in zwei Fällen wurde es auch
dann noch einige Finger breit bemerkt;) erst bei
Überschreitung der Scheitel-Hinterhauptsgrenze
trat es wieder ein und nahm allmählich an Stärke zu,
während der Abwärtsbewegung der Hand nach
dem Nacken zu. Wärmegefühl und Bewegungs-
empfindung nahmen bei diesen Handbewegungen
entsprechend an Deutlichkeit ab und wieder zu
oder schwanden völlig. Einige VP. gaben an, daB
bei Bewegung der einen von beiden Händen über
den Kopf das Reifgefühl zwischen Stirn und Schei-
tel-Hinterhauptsgrenze nicht völlig schwand, aber
nur noch bis an die Handenden reichte und abge-
schwächt war. Dort, auf der Höhe des Kopfes, in
einem Bezirk von etwas ovaler Form war also ge-
wissermaßen ein „totes Feld”. Lag eine der Hände
innerhalb dieses Bezirkes längs über den Kopf

hin, so entstand bei keiner meiner zehn VP. ein

Reifgefühl, auch wenn die andere Hand am Näcken
oder an der Stirn lag.

Die Bewegungsempfindung iinerhälb des Reifes
ging bei manchen V.-P. stets vom Nacken aus,
gleichgültig welche Mand dort lag, ja ob überhaupt
eine Hand dort lag; auch wenn beide Hände an
irgendwelchen anderen Abschnitten des Reifes
lagen, ging bei diesen VP. die Bewegungsempfin-
dung vom Nacken aus. Bei anderen begann sie
immer in demjenigen Reifabschnitt, an dem die
rechte Hand lag, gleichgültig welcher es war, ob
Nacken, Stirn, Schläfen oder ein anderer Abschnitt.
Einige Male war ‘es bei einzelnen VP. in einer
Hypnose anders als sonst bei ihnen. Aufklärungen
über das Wesen dieser Bewegungsempfindung —
besonders auch hinsichtlich der Lokalisation ihres
Beginnes — konnten die VP. auch in der Hypnose
nicht geben. An Einzelheiten habe ich folgendes
festgestellt. Ging die Bewegung vom Nacken aus,
so hatten die VP. das Gefühl, als käme sie beider-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Beim

seits seitlich aus der Wirbelsäule heraus.

(Nr, og

!

Anlegen der Nackenhand ging die Bewegung stets

von einer Senkrechten aus nach beiden Seiten hin,
gleichgültig wie die Hand lag, ob wagerecht, ’senk-
recht oder in einer Zwischenlage. Diese Senk-
rechte glaubten die VP. in die Mitte der Wirbel-
säule lokalisieren zu müssen. Wurde nun aber dic
Nackenhand gedreht, — also nachdem sie angelegt
war —, so drehte sich auch diese Senk-
rechte des Bewegungsbeginnes mit. Die Linie
des Bewegungsbeginnes war bei senkrechten Ver-
lauf am längsten, bei wagerechtem am kürzesten:
in den Zwischenlagen änderte sie sich entspre-
chend. Bei denjenigen VP. bei denen die Be-
wegung stets im Nacken begann,
keine der beiden Hände dort lag, wurde die
Senkrechte durch Drehung der Hände nicht in
ihrer Lage beeinflußt.

So läßt sich die Erscheinung des Reifgefühls bei
Stirn- und Nackenhand usw. nach den verschie-
densten Richtungen hin studieren. In den Einzel-
heiten gibt es bei den verschiedenen Fällen große
Verschiedenheiten; die Grunderscheinungen aber
stimmen bei allen überein: das Reifgefühl von
größter Breite und bestimmter Lokalisation, das
Wärmegefühl und die Bewegungsempfindung.

Nie ließen sich diese drei Empfindungen an- oder
wegsuggerieren! Ich habe es bei allen meinen VP.
oft versucht, doch stets vergeblich. Behauptete icl
bei Anliegen der Hände, daß der Reif schwände oder
nach Entfernung der Hände, daß das Reifgefühl deut-
lich vorhanden wäre —, so wurde mir stets ener-
gisch widersprochen. Ebensowenig suggestiv zu
beeinflussen war das Wärmegefühl und die Bewe-
gungsempfindung, z.B. hinsichtlich der Bewegungs-
richtung.

Das Anlegen der Hände der VP. selbst an ihren
Kopf rief nie ein Reifgefühl hervor, ebensowenig
natürlich das Anlegen meiner Hände außerhalb der
Hypnose, auch nicht nach der posthypnotischen
Suggestion, der Reif würde auch nach dem Er-
wachen bei Anlegen meiner Hände zu fühlen sein.
Ließ ich dritte Personen ihre Hände an den Kopf
Hypnotischer legen, so empfanden diese ebenfalls
das Reifgefühl, doch merkten sie genau, daB es
diesmal andere Hände waren als sonst; dies merk-
ten sie jedoch nicht an den Händen selbst, sondern
an einer angeblich nicht zu beschreibenden Ver-
schiedenheit in der Art dieses Reifgefühls. Sehr
kompliziert wurden die Erscheinungen beim An-
legen von drei oder vier Händen. Nässe der Hände
hatte keinen Einfluß.

Eine VP. gab immer an, sie hätte bei Stirn- und
Nackenhand das Gefühl, als läge um den Kopf her-

auch wenn

Eet ve, EE SEE Em,

1923]

um ein Siegelring, dessen Stein hinten am Nacken

wäre, doch nur, wenn am Nacken die rechte Hand '

lag. |

Das Reifigefühl ließ sich auch durch Anlegen
anderer Körperteile als der Hände hervorrufen;
durch Anlegen der Stirn in Verbindung mit einer
Hand oder der Unterarme, doeh war dann die
Wirkung schwächer; auch die Handrücken
riefen eine schwächere Wirkung hervor. Ein
Handrücken an der Stirn und die Innenfläche der
anderen Hand am Nacken wirkten stärker als die
umgekehrte Anlegung. Bei manchen VP. war das
Reifgefühl am stärksten, wenn die rechte Hand am
Nacken lag. Wurde dann die linke Hand von der
Stirn entfernt, so trat dort jedesmal ein „Stauungs-
gefühl” ein, während die Bewegungsempfindung
immer weniger weit vom Nacken aus nach vorn
reichte, bis sie schließlich ganz verschwand; in
diesem Augenblick erreichte die Stauung an der
Stirn ihren Höhepunkt und begann abzunehmen,
bis auch sie ganz aufhörte; sie wurde immer als

eine höchst unangenehme Empfindung geschildert.

Alle meine VP. gaben mir an, daß das Reifgefühl
eine äußerst feine, schwache Empfindung wäre,
so daß sie eben nur in tiefer Hypnose zu bemer-
ken wäre, und auch dann nur, wenn die Aufmerk-
samkeit durch eine entsprechende, wenn auch ganz
allgemein gehaltene Frage darauf gelenkt wiirde,
oder wenn man sich bei der Hypnotisierung Bvor-
nähme, darauf zu achten. In tiefer Hypnose kann
ja tatsächlich Hyperästhesie bestehen. Daß das
Reifgefühl nicht durch den Druck der anliegenden
Hände hervorgerufen sein kann, beweist schon die
Tatsache, daß es auch bei bloßer Annäherung der
Hände entsteht.
schiedenen VP. noch folgenden Versuch gemacht.
Ich habe ihnen das Band eines Ohrenspiegels um
den Kopf geschnallt, so daß auf die Stirn die Polste-
rung des Bandes einen Druck ausübte, auf den
Nacken ein Gegenstand, der durch das Band an-
gepreßt wurde. Nie wurde dadurch das Reifgefühl
hervorgerufen, wohl aber durch Anlegen meiner
Hände an Stirnpolsterung und Nackengegenstand.

Aber nicht nur am Kopf wurde durch Anlegen
der Hände eine besondere Empfindung hervorge-
rufen, sondern auch am übrigen Körper. Lag die
eine Hand am Nacken, an der Stirn oder einem
anderen Abschnitt des Reifgefühls am Kopfe, — am
besten am Nacken, — und wurde die andere Hand
an irgendeine Stelle des Rumpfes oder der Glied-
maßen- angelegt, so entstand ein eigenartiges Ver-
bindungsgefühl zwischen den Händen. Die Hypno-
tischen sprachen von einem Strom, einer elektri-
schen Leitung, einem Draht oder ähnlichem. Die-

Zum Überfluß habe Ach bei ver.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 57.

ses Verbindungsgefühl war nicht wie am Kopi
doppelseifig, sondern einfach; es war vielschwächer
als selbst das schwächste Reifgefühl am Kopfe, um so
schwächer, ie größer die Entfernung der beiden
Hände voneinander war; schließlich wurde es über-
haupt nicht mehr bemerkt. Die größte, eben noch
fühlbare Verbindung, die ich feststellen konnte, war
zwischen Nacken und Unterschenkelmitte.. Auch
Wärmegefühl und Bewegungsegipfindung war hier
vorhanden. Einige VP. empfanden die Be-
wegung immer -als von der rechten Hand
ausgehend, die meisten von derienigen Hand,
die am Nacken oder am Kopfe lag. Auch
Anlegen der Handrücken war wirksam, doch
weniger als das Anlegen der Handflächen. Auch
bei bloßer Annäherung der Hände wurde das Ver-
bindungsgefühl bemerkbar und bei Zwischenschal-
tung von Medien, doch war es dann schwächer. `
Es reichte ungefähr bis zur Mitte der aufliegenden
Hand; sein Verlauf blieb bei seitlicher Verschie-
bung der Hände unverändert; bei ihrer Abwärts-
bewegung rückte es ebenfalls weiter abwärts,
wieder ungefähr bis zur Mitte der aufliegenden
Hand. Wegsuggerieren oder ansuggerieren ließ
es sich ebensowenig wie das Reifgefühl am Kopfe.

Eine ungemein interessante Beobachtung
machte ich am Arm. Lag meine eine Hand am
Nacken, meine andere an irgendeiner Stelle des
Armes, (dort genügte die Berührung mit einer Fin-
gerspitze,) wodurch das erwähnte Gefühl einer
„Verbindung”, einer „Bewegung”, eines „Stromes”
zwischen dem Nacken und der Berührungsstelle
am Arm entstand, so war die Verlaufsrichtung
dieser Bewegung nur in einem einzigen Falle
direkt: bei Berührung der äußersten Stelle des
Armes, der Mittelfingerkuppe; (in diesem Falle
ging die Bewegung in einer unmittelbaren Bahn
über Schulter und Arm, die bei allen Drehungen
des Armes gleich war; auf Unterarm und Hand
ging sie über die Streckseite.) Bei Berührung aller
anderen Armstellen aber, — die also nicht in dieser
Bahn lagen —, war der Bewegungsverlauf nicht
direkt, sondern es entstand in Höhe der Berüh-
rungsstelle eine rechtwinklige Abzweigung von der
Strecke Nacken-Mittelfinger, die jetzt natürlich nur
bis zu dieser Stelle reichte. Diese Abzweigung
ging gegebenen Falles um den Arm, die Mittel-
hand, den berührten Finger herum, und zwar auf `
derjenigen Seite, an der die Berührung stattfand,
beiderseits dann, wenn die Berührungsstelle genau
gegenüber der Abzweigungsstelle lag. Bei Be-
rührung der Finger ging die Abzweigung vom
Grundgelenk de$ Mittelfingers aus, über die Knö-
chel hin, in der Mitte der Streckseite des berührten

58

Fingers entlang und — wenn die Berührung nicht
innerhalb dieser Bahn stattfand — in Höhe der Be-
rührungsstelle rechtwinklig um den Finger herum
nach dieser hin. Bei einer meiner VP. fand ich
eine Abweichung von dieser Norm der Verlaufs-
art: bei Berührung der Mittelhand erfolgte die Ab-
zweigung nicht erst in Höhe der Berührungsstelle,
und bei Berührung eines Fingers nicht erst .am
Grundgelenk des Mittelfingers, sondern bereits am
Handgelenk; von dort — von der Mitte des Hand-
gelenkes — ging die Abzweigung direkt nach der
Berührungsstelle. Eine weitere Besonderheit zeigte
sich bei einer anderen VP.: die Berührung der
_Hohlhand (bei liegender Nackenhand) löste keine
Bewegungsempfindung zwischen Nacken und Be-
rührungsstelle aus, nur die Berührung der Ballen;
die Hohlhand war also bei dieser VP. ein „totes
Feld”, wie die Höhe des Kopfes bei allen VP. Bei
einigen meiner früheren VP. ging die Bewegung
bei Anlegen der einen Hand an den Nacken, der
anderen an eine andere Körperstelle stets von der
rechten Hand aus; bei diesen würde das Phä-
nomen der Abzweigung also wohl auch bei um-
gekehrter Verlaufrichtung — nackenwärts — ein-
treten, nämlich dann, wenn ihr Arm mit derrech-
ten Hand berührt würde. Ferner entstand bei
einigen früheren VP. auch bei Berührung der Beine
(bei liegender Nackenhand) eine Bewegungsemp-
findung zwischen Nacken und Berührungsstelle;
bei diesen ließe sich vielleicht am Bein ein ähn-
liches Phänomen betreffs der Verlaufsart dieser
Bewegung feststellen wie am Arm. — Die Finger-
nägel beeinträchtigen in keiner Weise die Bewe-
gungsempfindung, die bei Berührung der Finger-
kuppen über die Stnreckseite der berührten Finger
herkam. |
Meine ausgedehnten, eingehenden Untersuchun-
gen über alle diese eigenartigen Erscheinungen, —
von denen ich nur 'das hauptsächlichste mitgeteilt
habe —, mußten mich zu der Überzeugung bringen,
daß es sich dabei nicht um Einbildungen der AHyp-
notischen handelt, sondern um irgendwelche wirk-
lichen physiologischen Vorgänge Diese müßten
dann auch außerhalb der Hypnose bei Anlegen der
Hände eintreten; nur empfunden würden sie erst
in tiefer Hypnose werden. An sonstige Beziehun-
gen zur Hypnose denke ich natürlich nicht, beson-
ders nicht an irgendeinen Einfluß dieser vermuteten
Vorgänge auf den hypnotischen Zustand und seine
la rein suggestive Entstehung.

II.
An einer Reihe geeigneter Versuchspersonen,

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

- Hammer.

(Nr. 9/10

die in tiefe Hypnose zu bringen waren, habe ich
psychologische Untersuchungen über die Wirkung
negativer Suggestionen angestellt.

nicht finden konnte.

Ich suggerierte: „Sie werden jetzt nur noch.

meine Stimme hären, sonst nichts.’ Dann rief ich

dicht am Ohr des Hypnotischen irgendein Ge-
räusch hervor, ich pfiff, schnipste mit den Fingern.

hielt ihm meine Taschenuhr ans Ohr oder der-
gleichen. Auf die Frage: „Was für ein Geräusch

war das eben?” wurde von allen stets behauptet.

es wäre gar kein Geräusch gewesen. Auf meiner
Widerspruch wurde gewöhnlich energisch geant-
wortet: „Das müßte ich doch gehört haben” oder
dergleichen. Suggerierte ich aber dann: „Jetzt
werden Sie sich deutlich an das Geräusch erinnern,

das Sie eben gehört haben”, so wurde nunmehr

das betreffende Geräusch angegeben. Es war also
sehr wohl gehört worden; der Hypnotische hatte
nur - geglaubt, es nicht gehört zu haben; es war
ihm nicht zum Bewußtsein gekommen. Aus den
Angaben der VP. — in und nach der Hypnose --
ging hervor, daß sie die betreffenden Geräusche
erst in dem Augenblick zu hören geglaubt hatten.
in dem ihnen suggeriert worden war, sie würden
sich jetzt deutlich daran erinnern; daß sie die Gc-
räusche in Wirklichkeit schon vorher gehört hat-
ten, wollten sie gar nicht glauben. Offenbar in-
folge der Myperästhesie, die in tiefer Hypnose be-
stehen kann, wurden die Geräusche mitunter ver-
stärkt gehört, z. B. das Ticken der Taschenuhr wit
das einer Standuhr oder wie das Klopfen mit einem
Auch hier wollten die VP. — in und nach
der Hypnose — gar nicht glauben, daß es eine viel
schwächere Art von Geräusch gewesen war. Sug-
gerierte ich: „Sie werden jetzt drei Minuten lang

meine Stimme nicht mehr hören”, so verhielten sic `
sich einige Zeit lang so, als hörten sie mich wirk- |

lich nicht. Auf Anreden und Fragen reagierten sit
in keiner Weise. Erst wenn etwa die drei Minuten

verstrichen waren, — teils mehr, teils weniger — |
Auf meine `

antworteten sie auf meine Anrede.

Ich machte da.
bei Beobachtungen, wie ich sie in der Literatur

Frage, was ich eben zu ihnen gesprochen hätte, `

behaupteten sie, ich hätte ja gar nichts zu ihnen ge-
sagt.

Auch hier ließ sich durch Erinnerungsbeiehl `

zeigen, daB sie sehr wohl alles gehört hatten.
Suggerierte ich: „Sie werden jetzt drei Minuten |

lang zwar meine Stimme hören, aber meine Worte `
nicht verstehen”, so gaben die VP., nachher an, sie
hätten mich wohl sprechen hören, aber was ich ge- |
sagt hätte, hätten sie nicht verstanden; das be-
haupteten sie auch, wenn ich laut an ihrem Ohr `

gesprochen hatte. Auf entsprechende Suggestion

1923]

hin entsannen sie sich aber dann doch des Wort,

lautes.

Eine merkwürdige Erscheinung zeigte sich bei
fast allen VP.: die Worte, die sie infolge meiner
vorangegangenen Suggestion nicht gehört zu
haben glaubten, meinten sie dann auf meinen Er-
innerungsbefehl hin vor sich gedruckt zu sehen, —
auf einem weißen Bogen oder auf einer Buchseite,
und zwar sonderbarer Weise stets in lateini-

schen Buchstaben; das lasen sie dann ab. Sobald’

ich suggerierte: „Sie werden sich jetzt genau an
das erinnern, was ich vorhin zu Ihnen gesagt habe”,
sahen sie im Geiste diesen Druck vor sich; daß sie
gesprochene Worte wiederholen sollten, daran
dachten sie gar nicht; sie fühlten sich gezwungen,
die gedruckten Worte vorzulesen. Sie gaben an,
daB der Druck schwer zu erkennen wäre: ent-
weder er wäre verschwommen oder sehr klein,
oder es wäre so etwas wie ein Schleier davor;
auch ihre schlechten Augen beschuldigten einige.
Daher wiederholten sie meine Worte von vorher
sehr langsam und stockend und mitunter fehlerhaft.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 59

Verbesserte ich diese Fehler, so widersprachen sie
mitunter; auf dem Blatt, von: dem sie es abzulesen
meinten, stand es ihrer Behauptung nach so, wie
sie gesagt hatten. Mitunter nahmen sie aber meine
Verbesserung an; sie glaubten dann, das betr.
Wort in dem schwer zu entziffernden Druck jetzt
auch so zu erkennen. Nie aber gelang es, ihnen
etwas Falsches einzureden, also etwas, was ich in
Wirklichkeit gar nicht gesagt hatte. So wurden
auch sinnlose Aneinanderreihungen von Worten
wiederholt. Nach dem Erwachen stand ihnen der
ganze Vorgang derartig lebhaft vor Augen, daB
sie fest überzeugt waren, dieses Blatt oder Buch
vor sich gehabt und die Worte wirklich davon ab-
gelesen zu haben. Sie wollten gar nicht glauben,
daß es nur eine Trugvorstellung gewesen war.

Bei einer meiner VP. verwirklichten sich zwar
die negativen Suggestionen und die Erinnerungs-
suggestionen, aber jene Trugvorstellung trat nicht
ein; auch suggestiv ließ sie sich durchaus nicht
hervorrufen. i

Theodor Kirchhoff 1853—1922.

p rotessor Dr. Kirchhoff entstammte einer
alten schleswig-holsteinschen Predigerfamilie,
die sich bis zum Jahre 1622 zurückverfolgen läßt.
Sein Großvater war der hier im Lande bekannte
Konferenzrat Kirchhoff, nach 1853 Bürgermeister
in Kiel, der sich u. a. um den Neubau der Universi-
tät verdient machte und dafür durch die Verleihung
des Ehrendoktors der Rechte ausgezeichnet wurde,
sein Vater, Professor am Christianeum in Altona,
ist durch gelehrte Arbeiten aus dem Gebiet des
griechischen Theaterwesens und der Musik her-
vorgetreten. Von ihm hat Kirchhoff offenbar die
Vorliebe für Geschichte, durch die sich auch andere
Familienmitglieder auszeichneten, und den emsigen
Fleiß ererbt, mit der er die vielen kleinen Bausteine
für seine Forschungsarbeiten zusammentrug.

In den Drangsaljahren unserer engeren Heimat
mußte sein Vater vorübergehend flüchten und eine
Stellung in Mörs, der Heimat seiner Frau, anneh-
men. Hier wurde Kirchhoff im Jahre 1853 ge-
boren, Seine Agend konnte er aber in Schleswig-
Holstein verleben, da seine Eltern schon bald zu-
rückkehren konnten. Er besuchte das Christianeum
in Altona und zog von dort 1870-71 als Primaner
mit ins Feld, wo er im Krankenpflegerdienst tätig
war.

Nach bestandenem Abgangsexamen 1872 stu-
dierte er in Heidelberg, Leipzig, München, wo er

Ostern 1874 sein Physikum machte, und Kiel.
Schon als Student zeigte er eine ausgeprägte Vor-
liebe für Psychiatrie, die durch den tiefen Eindruck,
den in München Gudden auf ihn gemacht hatte,
noch verstärkt wurde, die er in seinen klinischen
Semestern in Kiel u. a. dadurch bekundete, daß er
den alten Jessen.noch einmal zu bestimmen ver-
suchte, seine angekündigten Vorlesungen auch
wirklich zu halten.

Nach seinem Staatsexamen, das er am 9. Ja-
nuar 1877 in Kiel beendigte, ging er daher auch zu-
nächst auf ein ganzes Jahr als Volontärarzt an
die Irrenanstalt zu Schleswig, um sich dort in der
Psychiatrie, die damals in Kiel verwaist war,
gründlich auszubilden. Auch seine Doktorarbeit
(1877) behandelte bezeichnenderweise ein Thema
aus der Psychiatrie: Ein Beitrag zur Aphasie im
Sinne der Lokalisation psychischer Funktionen, ein
Thema, das schon ganz in der Richtung seiner spä-
teren Forschungen lag.

Nach einer längeren Reise im Sommer 1878
diente er sein zweites halbes Jahr in Kiel bei der
Marine, der er später als Stabsarzt angehörte. Zu-
gleich wurde er Assistent an der medizinischen
Klinik, zunächst bei dem damals schwer erkrankten
Bartels, später, nach seinem Abgange, bei Quincke.
In der strammen Schule von Quincke blieb er bis
Michaelis 1880. Auf seinem Lieblingsgebiet, der

60

Psychiatrie, hatte er dort zwar keine Anregung,
auch sein Interesse für Geschichte der Medizin
konnte nicht gefördert werden — beide Neigungen
scheinen vielmehr, wie schon angedeutet, von früh
auf in ihm gelegen zu haben. Was er aber Quincke
verdankte, das war die bis ins Kleinste genaue
und sorgfältige Beobachtung und Untersuchung am
Krankenbett, in der jener so vorbildlich war, und
von ihm wurde er immer wieder auf den Zusam-
menhang der gesamten Medizin hingewiesen. Die-
sen hat auch Kirchhoff seitdem nie aus den Augen
verloren: „Geisteskrankheiten sind nicht Gehirn-
krankheiten, sondern Krankheiten der Person”,
lautet ein Satz aus seinem späteren Lehrbuch der
Psychiatrie. M '

Seit Herbst 1880 stand Kirchhoff dann ununter-
brochen fast 39 Jahre lang im Dienste der Provinz
Schleswig-Holstein, zunächst wieder als Arzt in
Schleswig an der Irrenanstalt, wo er sich — es
war im Laufe der 80 er Jahre — also noch als recht
junger Arzt dié vollste Bewunderung und Anerken-
nung seines Direktors (Hansen) durch seine aus-
dauernde Energie erwarb, mit der er von seinen
unrúhigen Frauenabteilungen auch die letzten
Zwangsmittel verbannte, ohne die man damals
sonst nicht auskommen zu können glaubte, weil
eine wirkliche Wachsaalbehandlung, besonders für
unruhige Kranke, noch nicht durchgeführt war.

1893 übernahm er die Leitung der nach seinen
Plänen errichteten Pflegeanstalt in Neustadt i. H.,
die unter ihm und seinem Nachfolger (Dabel-
stein) zu einer mit allen modernen Hilfsmitteln
vorbildlich ausgerüsteten Vollanstalt ausgebaut
wurde, 1902 die Leitung der Anstalt Schleswig.
Hier wurde es seine Aufgabe, die bereits unter sei-
nem Vorgänger (Hansen) begonnene Erneuerung
der alten und teilweise veralteten Anstalt durch-
zuführen. Sie wurde gelöst durch umfangreiche
Umbauten und zahlreiche Neubauten, im ganzen
in recht glücklicher Weise und noch vor dem

Krieg vollendet, so daß auch die Schleswiger An-

stalt jetzt wieder allen Anforderungen der Neuzeit
voll entsprach.

Verbunden war damit freilich eine erhebliche
Vergrößerung beider Anstalten und der Nachteil,
daß die Provinz nur zwei große Anstalten für Gei-
steskranke erhielt — der Bau einer dritten Anstalt,
der vor dem Kriege geplant war und bereits in
Angriff genommen werden sollte, ist inzwischen
durch die Abnahme der Krankenziffer infolge der
Hungerblockade im Weltkriege und die Abtretung
von Nordschleswig unnötig geworden —, von
denen noch dazu die eine (Neustadt) recht abge-
legen und schwer erreichbar ist. Ob sich das aber

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

` (Nr. 9/10

vermeiden ließ, ist fraglich. ‘Näher darauf einzu-
gehen, verbietet der für vorliegende Arbeit zur
Verfügung gestellte Raum.

Auf jeden Fall hat Kirchhoff sich um die Ent-
wicklung und den praktischen Ausbau der Irren-
pflege in der Provinz, der besonders nach dem Ge-
setz von 1891 nötig wurde, unvergängliche Ver-
dienste erworben, sein Name bleibt für immer mit

„ihrer Geschichte eng verknüpft. Dabei beschränkte

er sich nicht auf die Tätigkeit als Leiter der An-
stalt, er legte im Gegenteil ein größeres Gewicht
auf die ärztliche, als auf die wirtschaftliche Seite
seines Berufs. Er blieb stets der väterliche
Freund und treue Seelenberater seiner Kranken,
auch als Direktor, vorbildlich in Güte und Ge-
duld! Über die Grenzen der Provinz hinaus
wird er dann’ fortleben durch seine wissen-
schaftlichen Forschungen und seine Verdienste
um den Bau der Kieler Klinik.

Schon als Student hatte Kirchhoff das Fehlen
psychiatrischer Vorlesungen in Kiel als schweren
Mangel empfunden; 1882 begann er wegen des
Baues einer Klinik mit der Provinzialverwaltung
in Verbindung zu treten: der Landesdirektor ver-
hielt sich ablehnend; 1886 regte er an, wenigstens
das Volontärarztsystem in Schleswig weiter aus-
zubauen und bat, an der Anstalt Kurse für prakti-
sche Ärzte und Studenten abhalten zu dürfen, und
als er keinen nennenswerten Erfolg sah, entschlof
er sich 1888, Privatdozent zu werden, in der be-
wußten Absicht, die Notwendigkeit des Baues einer
psychiatrischen Klinik nachzuweisen und durch die
engere Fühlung mit der medizinischen Fakultät sein
Ziel schneller zu erreichen. War doch Kiel die
einzige Universität, in der keine psychiatrischen
Vorlesungen gehalten wurden, und neben Königs-
berg die einzige preußische Universität, die noch
keine psychiatrische Klinik besaß, obwohl sie dic
drittgrößte. medizinische Fakultät aufzuweisen
hatte. |

Schon vorher hatte er verschiedene wissen-
schaftliche Abhandlungen veröffentlicht, seine Habi-
litationsschrift behandelte die Lokalisation der psy-
chischen Störungen, und neben seinem praktischer
Beruf als Irrenärzt entfaltete er nun eine regc
wissenschaftliche Tätigkeit. Bekannt wurde er zu-
nächst vor allem, auch über die (Penzen des Rei-
ches hinaus, durch eine ausgezeichnete Arbeit über
die Geschichte der Psychiatrie, und dann schrieb
er im Auftrag des Verlags von Deuticke ein Lehr-
buch der Psychiatrie. Es fand wegen seiner klaren
und verständlichen Sprache und wegen seiner
Übersichtlichkeit eine anerkennende Kritik sowohl
im Inlande (Laehr, Neißer, Pelman, Tuczek) wie

1923]

im Auslande (Morel, Kraft-Ebing, Salgó, Minor)
und wurde ins Englische übersetzt. Bemängelt
wurde freilich von anderer Seite, daß auf Kosten
der Übersichtlichkeit der Aufbau und die Eintei-
lung der Geisteskrankheiten gelitten habe. Als
Auszug des Lehrbuchs erschien von ihm 1899 ein
Grundriß. der Psychiatrie, eine zweite Auflage er-
lebte es aber nicht, es wurde durch die späteren
Auflagen des Kraepelinschen Lehrbuchs mit seinen
neueren Lehren überholt.

Die Vorksungen hielt er ee von Schles-
wig, später von Neustadt aus in der medizinischen
Klinik. Die Kranken, die er vorstellte, nahm er zu-
weilen mit hinüber. Meistens wurden sie ihm
aber aus der Klinik bzw. dem städtischen Kran-
kenhaus zu Kiel zugeführt, ohne daß er vorher Ge-
legenheit hatte, irgendwie sie selber und ihr Vor-
leben kennen zu lernen. So konnte er zwar seinen
Studenten praktisch die Schwierigkeiten vorführen,
die sich einem Arzte bieten, wenn er in der Praxis
ans Krankenlager eines Geisteskranken gerufen
wird, es litt darunter aber der Vortrag und die
Übersichtlichkeit des Unterrichts. Er berichtete
selber darüber ans Ministerium (1894). daß „die
ganze Art des bisherigen Unterrichts für Lehrer so-
wohl wie für Schüler unbefriedigend sei”, konnte
diesen Umstand nun aber um so mehr für die Not-
wendigkeit des Baues einer Klinik geltend machen,
als Kiel schließlich allein übrig blieb als Universität
ohne psychiatrische Klinik und seine Vorlesungen,
wie es bei der zunehmenden Bedeutung der Psy-
chiatrie nicht anders zu erwarten war, zählreiche
Hörer fanden.

Um seine Pläne verwirklichen zu können, ge-
brauchte er aber doch mehr Geduld als er anfangs
geglaubt hatte. Erst 1896 erreichte er es, daß er
mit dem Entwurf von Bauplänen beauftragt wurde,
als der neue Landesdirektor und auch die Stadt
Kiel mehr Entgegenkommen zeigten. Von nun an
war er aber eifrig tätig, er besorgte den Ankauf
des Geländes, vermittelte die Verhandlungen zwi-
schen Staat, Provinz und Stadt Kiel ynd wurde
als ärztlicher Sachverständiger beim’ Bau heran-
gezogen. Nach Fertigstellung des Rohbaues wur-
den die Pläne dann aber noch einmal Hitzig vor-
gelegt, von dem Zeitpunkte an war Kirchhoffs Ein-
fluß völlig zurückgedrängt, und nach Fertigstellung
der Klinik erhielt er die Professur nicht, obwohl er
von der Kieler Fakultät in erster Linie mit vorge-
schlagen war. Mitbestimmend war dabei viel-
leicht der Umstand, daß er vollkommen Autodidakt
_ und entgegen der damals herrschenden Schule
bereit war, auf die Nervenfälle wenigstens „vor-
läufig” zu verzichten, mit Rücksicht auf „die be-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

61

sonderen Verhältnisse der medizinischen Klinik”
(Quincke), und weil er beide Fächer (Neurologie
und Psychiatrie) zusammen doch für einen Lehr-
stuhl für zu umfangreich hielt. So wurde er 1901
zwar mit der Verleihung des Professortitels be-
lohnt, seine Hoffnung, für seine unleugbaren Ver-
dienste um den Bau der Klinik, auf den Kieler Lehr-
stuhl berufen zu werden, sah er aber nicht erfüllt.

Es ist ein schwerer Schlag für ihn gewesen, daß
er nunmehr die akademische Laufbahn endgültig
aufgeben mußte. Das hielt ihn aber nicht ab, neben
seiner umfangreichen Arbeit als Direktor, wissen-
schaftlich rastlos weiter zu streben. Das beweisen
seine zahlreichen Abhandlungen und Werke, beson-
ders auf seinem Lieblingsgebiet, der früher stiefmüt-
terlich behandelten Geschichte der Psychiatrie (im
ganzen. 10), ferner über Lokalisationsfragen (9),
über Mimik (5) und auf sonstigen Gebieten (9).
Auch nach seinem Übertritt in den Ruhestand, ob-
wohl die Erscheinungen eines jahrelang mit vor-
bildlicher Geduld ertragenen Darmleidens immer
störender auftraten, ließ ihn sein wissenschaftlicher
Eifer nicht ruhen. Vornehmlich arbeitete er jetzt
an dem Sammelwerk „Deutsche Irrenärzte”, dessen
Herausgabe trotz aller Schwierigkeiten er so för-
derte, daB Kraepelin bestätigt, „für diese wichtige
Aufgabe sei wahrlich eine passendere Persönlich-
keit nicht zu finden gewesen”, und an seinem
Lebenswerk, darf man wohl sagen — denn. schon
1892 hat er einmal ın einem Brief an Kraepelin dar-
auf hingewiesen —, „der Gesichtsausdruck und
seine Bahnen”, dessen Veröffentlichung ihm zur
großen Befriedigung gereichte.

Er behandelt darin nicht nur einseitig Fragen
der Mimik, sondern ausgehend von historischen
Gesichtspunkten, „um früher mühsam Erworbenes
festzuhalten und mit neueren Anschauungen zu
durchdringen”, aufbauend vor allem auf Jessens
Theorie der Nervenkreise nach Bell, auf die Reflex-
kettentheorie von Kassowitz und die Untersuchun-
gen von Schade über osmotischen Druck im Ge-
webe, dabei zu dem neuen Begriff des Biotonus
(mit den Unterabteilungen Muskel-, Nerven- und
Serumtonus und dem gegenüber der psychische
Tonus nach Griesinger) gelangend, entwickelt er
in klarer Weise darin seine ganzen Anschauungen
über die Lebensvorgänge im menschlichen Körper,
für die Behandlung wieder dfe Einheit der Gesamt-
persönlichkeit betonend.

Das Werk bietet eine Fülle älterer und neuer
Forschungsergebnisse und zeugt von dem uner-
müdlichen Fleiß, der den Herausgeber zeitlebens
ausgezeichnet hat.

So arbeitete Kirchhoff auch auf seinem letzten

62

Krankenlager, treu umsorgt von seiner Gattin, mit

der er seit Anfang der 80er Jahre in glücklicher

Ehe verheiratet war, noch rastlos weiter an den
Korrekturen des genannten Sammelwerks bis in
die letzten Tage, fast könnte man sagen, bis in die
letzten Stunden, bis die Kraft versagte und ein
Herzschlag seinem Leben und damit auch seiner

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

INr. 9/10

Pr

Arbeit ein Ende setzte. So hat er es durch sein
Streben wohl verdient, daß der zweite Band des
Werkes, daß er begonnen und fast beendet, in dem
er so vielen vor ihm dahingegangenen Vertretern
unseres Standes ein bleibendes Denkmal gesetzt
hat, nut mit seinem eigenen Lebenslauf beschlossen
wird. Hinrichs.

Mitteilungen.

— Reichsverband.

Einige Verbände sind noch mit den Beiträgen für
das erste und zweite Vierteljahr 1923 im Rückstande.
Die Beiträge sind für das erste Vierteljahr 100, für das
zweite Vierteljahr 300 M je Einzelmitglied. Da hiervon
310 M an den B. h. B. abzuführen sind, bleiben "für uns
90 M. Wir können nicht annehmen, daß die Zahlung
dieser lächerlich kleinen Abgabe auf Schwierigkeiten
stößt, und bitten die Herren Kassenführer um schleu-
nigste Sammlung und Überweisung an
Herrn Med.-Rat Dr. Maaß, Leipzig-Dösen,
Postscheckkonto Leipzig 58055 (siehe auch
Nr. 1-2 dieser Wochenschrift vom 7. April 1923).

— Wie sich unsere Mitglieder erinnern werden, be-
mühen wir uns seit Jahren darum, den in Bearbeitung
befindlichen Entwurf zu einem Irrenfürsorgegesetz, sei
es für das Reich oder für Preußen, zur Einsichtnahme
zu erhalten, um ev. Vorschläge für die Fassung dieses
Gesetzes machen zu können. Alle Schritte, die wir bis-
her zu diesem Zwecke unternahmen, haben zu einem
Resultat nicht geführt, und wir teilen hierunter den wich-
tigsten Teil des Schriftwechsels, da er unseres Erach-
tens allgemeines Interesse hat, mit: Unser erstes an den
Reichsminister des Innern abgesandtes Schreiben hatte
folgenden Wortlaut:

Landsberg a. W., den 10. März 1921.

An Se. Exzellenz den Herrn Reichsminister des Innern.
Ew. Exzellenz

haben anläßlich der Beratung des Haushalts für das
Reichsgesundheitsamt mitgeteilt, daß ein Irrenfür-
sorgegesetz im Entwurf fast beendet sei. Die psychia-
trische Öffentlichkeit hat von diesem Entwurf und den
dazu notwendigen Vorarbeiten leider gar nichts er-
fahren. Es besteht aber unseres Erachtens seitens
derienigen Berufsgattung, die in dieser Beziehung
zweifellos am meisten sachverständig ist, und deren
amtlichen Tätigkeit die allermeisten der vom Gesetz
betroffenen Geisteskranken anvertraut sind, ein min-
destens moralisches Recht darauf, daß sie zu den
Vorarbeiten herangezogen wird. Auch dürfen die
Irrenärzte erwarten, daß ihnen wenigstens ein schon
vorhandener Entwurf vorgelegt wird, ehe die Volks-
vertretung, in der sich unseres Wissens Irrenärzte
nicht befinden, endgültige Beschlüsse darüber faßt.
Der Reichsverband beamteter deutscher Irren-
ärzte ist die Standesorganisation dieser Ärzte. Er

umfaßt sämtliche (etwa 700) an den öffentlichen Irren-
anstalten Deutschlands angestellten Ärzte so gut wie
ausnahmslos zum Zwecke der Wahrnehmung ihrer
Standes- und wirtschaftlichen Interessen.

Da zweifellos bei einem Reichsirrenfürsorgegesetz
auch Fragen zu erwägen sind, die sich mit den Berufs-
interessen der Irrenärzte berühren, so erheben wir

aw den Anspruch darauf, daß unsere Vertreter bei wei-

teren Vorberatungen des Gesetzes zugezogen werden.
Zugleich bitten wir noch darum, daß uns der bisher
ausgearbeitete Entwurf zugänglich gemacht wird, da-
mit uns die Möglichkeit gegeben ist, uns auf diese Be-
ratung vorzubereiten. Der Vorstand.

Hierauf ging am 31. März 1921 vom Reichsminister
des Innern folgendes Schreiben ein:

Berlin NW. 40, den 31. März 1921.

Die Vorarbeiten für das Irrenfürsorgegesetz sind
noch nicht zum Abschluß gelangt, da es sich insbeson-
dere als dringend erwünscht erwiesen hat, auch über
die ausländische Gesetzgebung auf dem Gebiete des
Irrenwesens unterrichtet zu sein. Das dieserhalb von
den ausländischen Staaten erbetene Material ist noch
nicht vollständig eingegangen; soweit es vorliegt.
wird es gegenwärtig im Reichsgesundheitsamt durch-
wearbeitet.

Es wird meinerseits mit Dank begrüßt, daß der
Reichsbund : beamteter deutscher Irrenärzte seine
Mitarbeit bei dem Gesetzentwurf zur Verfügung stellt.
Auch ich halte eine Beteiligung der psychiatrischen
Wissenschaft bei den Vorberatungen des Gesetzent-
wurfs für erwünscht und darf mir vorbehalten, die
berufenen, Vertreter der fachärztlichen Wissenschaft
zu einer mündlichen Besprechung des Gesetzentwurfs
einzuladen, sobald die diesbezüglichen Vorbereitungen
genügend vorgeschritten sind.

Der : Reichsminister des Innern.

2A 2782. I. A.: gez. Baumann.

Hierauf schrieben wir unter dem 26. Mai 1921 an
den Reichsminister des Innern folgendes:
Ew. Exzellenz
bestätigen wir dankend den Empfang der Antwort aui
unsere Bitte vom 10. März 1921 betr. Zuziehung von
Vertretern unseres Standesvereins zu den Vorarbei-
ten für ein Irrenfürsorgegesetz.

»

1923]

Wir erlauben uns, darauf zu erwidern, daB wir die
Beteiligung von Vertretern der psychiatrischen Wis-
senschaft für eine selbstverständliche Voraus-
setzung gehalten haben, da doch wohl ohne deren
Heranziehung die Möglichkeit eines auch nur einiger-
maßen sachverständigen Entwurfes nicht denkbar er-
scheint.

Der Reichsverband beamteter deutscher Irren-
ärzte ist ja doch eine Organisation, die sich hauptsäch-
lich die Wahrung der wirtschaftlichen und Standes-
fragen dieses Berufes zur Aufgabe gemacht hat. Und
da zweifellos bei der Ausarbeitung des Entwurfs des
Irrenfürsorgegesetzes auch Standesinteressen der
beamteten Irrenärzte in Frage kommen, deren Vertre-
tung den Männern der reinen Wissenschaft ferner
liegen dürfte, so bitten wir, daß neben den Vertretern
der fachärztliichen Wissenschaft auch solche

- des Standes aus unserem Verbande herangezogen
werden.

Wir bemerken dazu, daß wir in dieser Beziehung
im Einvernehmen mit dem Vorstand des Deutschen
Vereins für Psychiatrie, der gegebenen Vertretung der
deutschen psychiatrischen Wissenschaft, stehen; unser
Vorsitzender ist auch Mitglied des Vorstandes des
deutschen Vereins für Psychiatrie. Der Vorstand.

Auf dieses Schreiben erfolgte keine Antwort, da-
gegen erfuhren wir, daß sich in gewissen politischen
Kreisen Gegenströmungen gegen die Zuziehung von
Psychiatern zur Vorberatung des Entwurfs geltend
machten, ferner erhielten wir Kenntnis von der Aus-
arbeitung eines Irrenfürsorgegəsetzes für Preußen.

Darauf richteten wir eine der ersten im Wortlaut
ähnliche Eingabe unter dem 8. März 1922 an den Preuß.
Minister für Volkswohlfahrt, der unter dem 22. März
1922 folgende Antwort gab:

Wë

Berlin W. 66, den 22. März 1922.

Auf das Schreiben vom 8. März 1922.

Vor etwa eineinhalb Jahren wurde im Preußischen
Ministerium für Volkswohlfahrt ein Referentenentwurf
für ein Preußisches Irrenfürsorgegesetz vorbereitet,
die Arbeiten wurden abgebrochen, weil das Reich die
Nachricht hierher gelangen ließ, daß eine reichsgesetz-
liche Regelung des Irrenrechts beabsichtigt sei und
Vorbesprechungen unmittelbar bevorständen.

Sollte bis zum Sommer eine Einladung durch das
Reich nicht erfolgen, so wird das Wohlfahrtsministe-
rium, wie die anderen interessierten Organe und Ver-
bände, auch den Reichsverband beamteter deutscher
Irrenärzte um Abordnung von Vertretern zu eigenen
Beratungen bitten.

Es war von vornherein beabsichtigt, den Gesetz-
entwurf nur im Einvernehmen mit allen wissenschaft-
lich daran interessierten und sachlich beteiligten Stel-
len durchzuberaten und fertigzustellen, wie denn
auch zwischen dem Reich und Preußen Einigkeit dar-
über bestanddaß bei einer reichsgesetzlichen Rege-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT Ä 63

lung Vertrauensleute der Fachkreise hinzuzuziehen
seien.

Der Preußische Minister für Volkswohliahrt.
1. R. 2. 944/22. I. A.: gez. Gottstein.

Es erfolgte nun aber weder eine Einladung durch
das Reich, noch die in Aussicht gestellte Aufforderung
zur Teilnahme an den Beratungen’: vom Wohlfahrts-
ministerium. Wir traten deshalb unter dem 15. Dezem-
ber 1922 nun wiederum an das Reichsministerium des
Innern mit folgender Eingabe heran:

Landsberg a. W., den 15. Dezember 1922.

An das Reichsministerium des. Innern.
- Berlin NW. 40.

Dem Vernehmen nach ist in letzter Zeit im Preu-
Bischen Volkswohlfahrtsministerium der Entwurf eines
Irrengesetzes ausgearbeitet und dem Reichs-
ministerium des Innern zur Verfügung gestellt wor-
den, um ihn gegebenenfalls als Grundlage oder als
Material für ein Reichsirrengesetz zu be-
nutzen.

Wie wir bereits in früheren Eingaben vom 10.
März 1921 und 26. Mai 1921 ausgeführt haben, hat
unser Verband als die Standesvertretung der beamte-
ten Irrenärzte an den öffentlichen Anstalten Deutsch-
lands selbstverständlich ein reges Interesse daran,
solche Entwürfe kennen zu lernen und daran mitzu-
arbeiten, sowohl im Interesse der Irrenfürsorge als
auch unseres Standes. Dieses ist auch in einem wohl-
wollenden Schreiben des Herrn Ministers vom 31. März
1921 (2 N 2782) anerkannt, und es ist die Zuziehung
unserer Organisation zugesagt worden.

Wir erlauben urs daher, nach dem Stande der An-.
gelegenheit zu fragen und bitten zugleich ergebenst,
uns den preuß. Entwurf oder etwa andere außerdem
noch vorhandene zur Kenntnis zugängig machen zu
wollen. Der Vorstand.

Hierauf erfolgte folgende Antwort:

Berlin NW. 40, den 4. Januar 1923.
An den
Reichsverband beamteter deutscher Irrenärzte
Landsberg a. W.

Auf das Schreiben vom 15. Dezember 1922.

Mir ist nur ein vom Fachreferenten im preußi-
schen Ministerium für Volkswohlfahrt vorbereiteter
Entwurf eines preußischen Irrengesetzes zugegangen,
der aber noch nicht einmal im preußischen Ministe-
rium beraten worden ist.

Ich bin daher nicht in der Lage diesen Entwurf
zu übersenden.

Der Reichsminister des Innern.

2 11188 U. I. A. gez. Dammann.

Nunmehr schrieben wir wiederum, nachdem im
Reichstage auf eine Anfrage hin das baldige Erscheinen
des Gesetzes in Aussicht gestellt war, an das Preußi-
sche Ministerium für Volkswohlfahrt, und zwar fol-
gendes:

64

Landsberg a. W., den 3. März 1923.
An das
Preuß. Ministerium für Volkswohlfahrt, Medizinalabtlg.
Berlin.

Nach einer auf Anfrage an das Reichsministerium
des Innern von dort erteilten Antwort ist im Preußi-
schen Ministerium für Volkswohlfahrt ein Referenten-
entwurf zu einem Irrenfürsorgegesetz ausgearbeitet
worden. Wir erlauben uns hiermit die ergebene An-
frage, ob bereits Sachverständigen aus dem Bereich
der praktischen Irrenheilkunde oder führenden Män-
nern auf dem Gebiete der wissenschaftlichen Psychia-
trie Gelegenheit gegeben worden ist, Stellung zu die-
sem Entwurf zu nehmen, und ebenso bitten wir er-
gebenst, uns diesen Entwurf nunmehr zugänglich zu
-machen. Es ist doch wohl selbstverständlich und
dringend notwendig, daß wir die Möglichkeit und ge-
nügend Zeit erhalten, den Entwurf kennenzulernen
und Stellung nehmen zu können, ehe er etwa den Re-
gierungen oder Volksvertretungen vorgelegt wird.
Einer näheren Begründung dieser Annahme bedarf es
wohl nicht. |

Der Vorstand.

Die Antwort auf dieses Schreiben ging am 19. April
ein und lautete folgendermaßen:

Berlin W. 66, den 19. April 1923.

Auf das gefl. Schreiben vom 3. März d. Js. teile
ich ergebenst mit, daß der von meinen Referenten aus-
gearbeitete Entwurf eines Irrenfürsorgegesetzes vor
der Durchberatung im Ministerium zurückgestellt
wurde, weil die reichsgesetzliche Regelung als bevor-
stehend angesehen werden mußte. Auf die Bitten des
Reichsministeriums des Innern wurde diesem der er-
wünschte Entwurf meines Referenten zugänglich gc-
macht. Da in meinem Ministerium — zunächst wenig-
stens — eine Weiterbearbeitung des Entwurfs wegen
der reichsgesetzlichen Regelung nicht in Frage kommt,
erübrigt sich meines Erachtens auch die Stellung-
nahme der Irrenärzte dazu. Sollte es dazu kommen,
daß einer Regelung durch ein preußisches Gesetz
nähergetreten werden muß, so wird ein Anhören Sach-
verständiger aus den Reihen der Irrenärzte voraus-
vchen und eine Bekanntgabe des betr. Entwurfes zur
Stellungnahme folgen.

Der Preußische Minister für Volkswohlfahrt.
ıM 2761. I. A. gez. Gottstein.

Nunmehr werden wir wiederum an das Reichsmini-
sterium des Innern herantreten, jedoch mit dem Emp-
finden, dem sich auch das harmloseste Gemüt nach
allen diesen Vorgängen wohl nicht verschließen kann,
daß an eine Beteiligung von Sachverständigen aus unse-
ren Kreisen bei der Ausarbeitung eines Irrengesetzes
bei dieser Behörde wohl ernstlich nicht gedacht wird.

Il. A.: Dr. Hussels.

— Zur Orientierung meiner Freunde.

Zu meiner kleinen Sammlung von Gebrauchsgegen-
ständen und Waffen überseeischer Völker kam auch im

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 9/10

Kriege mancher 'Zuwachs. So schenkte mir ein dank-
barer Patient u. a. ein altes Gewehr, das er an der
Westfront erbeutet hatte.

Alle diese etlinographischen Gegenstände wurden
bei meinen beschleunigten Umzug‘ in die Pfalz vom
Möbelspediteur in Erlangen eingepackt und in Klingen-
münster zwar nicht ausgepackt, aber griffbereit in offe-
nen Kisten auf den Speicher gestellt Beim Umzug in
Klingenmünster halfen Kranke und Bedienstete mit, und
das oben in einer Kiste frei liegende Gewehr konnte
infolgedessen von allen gesehen werden. Ob jemand
davon weiter erzählt und so die französische Behörde
auf die Fährte einer „verbotenen Waffe” gebracht hat,
weiß ich nicht. Ich hatte natürlich bei all diesen Gegen-
ständen nie an Waffen gedacht, die durch das auf dem
linken Rheinufer geltende französische Waffenverbot
getroffen würden.

. Um so überraschter war ich, als vor einiger Zeit
durch französische Gendarmen Haussuchung nach zu-
rückgehaltenen Waffen bei mir vorgenommen wurde.
die als Resultat die Beschlagnahme des obigen Geweh-
res zeitigte.

Die Folge davon war am 21. März 1923 eine Ver-
handlung vor dem französischen Militärpolizeigericht in
Landau, das mich zu drei Monaten Gefängnis und 50 000
Mark Geldstrafe verurteilte. i

Ich hoffe, einen kurzen Strafaufschub zu erreichen.
um die Bauarbeiten und den übrigen Dienst an der hie-
sigen Anstalt so regeln zu können, daß meine dreimona-
tige Abwesenheit für die Kranken. keine allzu schwer
Folgen nach sich zieht.

Klingenmünster, den 23. März 1923.
Direktor Dr. Klüber.

Referate.

— Psychologische Untersuchungen bel der hypno-
tisch-suggestiven Behandlung Alkoholkranker. Aus der
Heilstätte „Waldfrieden”, Fürstenwalde bei Berlin (Di-
rektor: San.-Rat Dr. Richstein). Von Dr. Haupt. Med.
Klinik 1922 Nr. 41.

Die wirkliche innere Einstellung eines Menschen
gegenüber Alkohol wird sich am sichersten dann zeigen.
wenn keinerlei Grund zu Verstellung oder Täuschung
vorhanden ist. Eine solche Situation sollte deshalb dem
Hypnotischen suggestiv vorgetäuscht werden; dann
scheint es am ehesten möglich, sein Verhältnis zum Alko-
hol objektiv zu prüfen. H. erzeugte daher bei seinen
Kranken suggestiv völlige Ungrientiertheit betreffs ihrer
eigenen Person, ihrer Umgebung, ihrer ganzen Situation
(ob sich diese Suggestionen verwirklicht hatten, stellte
er durch entsprechende Fragen fest.) Nunmehr prüfte
er das Verhalten gegenüber dem Alkohol. Bei einem
Kranken, der vorher, bei Orientiertheit, Alkohol auch
abgelehnt hatte, ergab sich jetzt in mehreren Hypnosen,
daß er ihn annahm, ja auf Befragen sogar selbst
wünschte, obwohl er doch über den Alkohol genau un-
terrichtet war, wie H. überdies durch Fragen eigens
noch feststellte. Er bezeichnete Alkohol als „berau-

1923)

schendes Getränk” und als „schädlich”, doch nur für
solche, die es nicht vertragen könnten und die zuviel
davon tränken; er selbst erklärte sich bereit, Sekt und
Bowle zu trinken; auf Befragen sagte er, daß ihm der
Alkohol am liebsten im Weißwein und Pilsener Bier
wäre. Bei anderen Hypnotischen hingegen fand H., daß
sie auch bei Unorientiertheit Alkoholgenuß ablelınten,
wie sie schon vorher bei Orientiertheit getan hatten.
Daß die suggestive Unorientiertheit auch während dieses
Verhaltens noch bestanden hatte, zeigte die noch an-
dauernde - SESEREEH zur Beantwortung entsprechender
Fragen.

Schließlich hat H. auch noch Unkenntnis des Be-
griffes Alkohol suggestiv erzeugt, neben der bereits be-
stehenden persönlichen Unorientiertheit.
lichen Eintritt dieser Unkenntnis stellte er wieder durch
entsprechende Fragen fest. Während der Hypnotische
eben noch die Frage „was ist Alkohol?” hatte beant-
worten können („geistiges Getränk, berauschendes Ge-
tränk, Weingeist, Spiritus’), wußte er jetzt nichts mehr
zu antworten (nach suggestiver Wiederherstellung die-
ser Kenntnis wurde diese Frage wieder beantwortet).
Trotz dieser Unkenntnis des Begriffes Alkohol lehnten
einige von denen, die schon vorher Alkohol abgelehnt
hatten, auch jetzt noch Wein, Bier und Branntwein ab.
Begründet wurde jetzt die Ablehnung von Wein, Bier
und Branntwein damit, daß „Gift” darin sei (der Name
dieses Giftes konnte nicht angegeben werden). Seitdem
pflegte H. bei diesen Untersuchungen nicht nur die
Kenntnis des Alkoholbegriffes zu nehmen, sondern auch
die Kenntnis der Gifthaltigkeit, ja überhaupt des Ge-
haltes an Stoffen, deretwegen der Kranke diese Ge-
tränke nicht trinken dürfe. Trotzdem wurde von diesen
MHypnotischen auch jetzt noch Wein, Bier und Brannt-
wein abgelehnt; die Begründung dieset Ablehnung hieß
jetzt: „ich will nicht; ich mag nicht; es schmeckt mir
nicht; es ist nicht gut; ich werde benommen davon; ich
muß danach brechen”. Diese Hypnotischen wußten also
trotz ihrer anscheinenden Unkenntnis des Begriffes
Alkohol noch immer, daß Wein, Bier und Branntwein-von
ihnen zu meiden waren. Andere Kranke jedoch zeigten
sich durchaus bereit, diese Getränke zu genießen, und

zwar nicht nur der, der sich schon vorher .alkoholgeneigt -

gezeigt hatte, sondern auch solche, die bei Kenntnis des
Begriffes Alkohol alle alkoholischen Getränke entschie-
den abgelehnt hatten und auch nachher wieder ablehn-
ten. Diese Kranken nahmen jetzt auch alkoholische Ge-
tränke an oder wünschten sie sogar selbst. Kranke, die
sich selbst Bier wünschten und auch zur Annahme eines

Kognaks bereit erklärten, bejahten die Frage, Bier und-

Kognak tränken sie wohl gern. Im Gegensatz zu den
vorigen Hypnotischen wußten “diese also nach Beseiti-
gung der Kenntnis des Alkoholbegriffes nicht mehr, daß
sie Wein, Bier oder Branntwein zu meiden hatten. H.
hat nun die Unkenntnis des Begriffes Alkohol auch bei
völliger - Orientiertheit erzeugt. Diejenigen Hypnoti-
schen, die sich schon vorher bei derselben Unkenntnis,

Den wirk-:

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT ep

jedoch bei Unorientiertheit bereit gezeigt hatten, Wein,
Bier und Branntwein zu genießen, verhielten sich jetzt
ebenso. Andere dagegen wußten, daß sie diese Ge-
tränke abzulehnen hatten, — nämlich alle die Hypnoti-
schen, die auch schon unter allen anderen Bedingungen
sich ablehnend verhalten hatten.

Bei allen wurde die Echtheit des hypnotischen Zu-

standes durch das Bestehen suggestiv erzeugter
Schmerzlosigkeit erwiesen; Stiche durch Hautfalten
wurden von allen in vollkommener Ruhe ertragen.

Regelmäßige Blutleere der suggestiv schmerzlosen
Hautstiche oder ein Zusammenhang zwischen der Blut-
losigkeit von Stichstellen mi der suggestiv erzeugten
Schmerzlosigkeit konnten nicht festgestellt werden.

Therapeutisches.

— Zur Therapie der Amenorrhöe, Dysmenorrhöe,
und Sterilitä. Von Privatdozent Dr. Bernhard
Aschner, Wien. Wien. med. Wochenschr. 1922 Nr.4.

Neben entsprechender Allgemeinbehandlung befür-
wortet Aschner die Anwendung des Intrauterinstiftes.
Von Örganpräparaten hat er in den letzten zwei Jahren
fast ausschließlich das Novarial und Ferrovarial benutzt
und hierbei die sonst nach innerlich gegebenen Organ-

"präparaten häufigen Klagen über Mag@nbeschwerden

nicht gehört. Die Wirksamkeit kam derjenigen der
stärksten im Handel befindlichen Ovarialpräparate
gleich. In schweren Fällen von Amenorrhöe, Sterilität,
Laktationsatrophie, Klimakterium praecox, mit Ame-
norrhöe einhergehenden Geisteskrank-
heiten (Dementia praecox, Melancho-
lie usw.) war die Benutzung von Novarial, mit pflanz-
lichen emmenagogen Mitteln kombiniert, ‘wiederholt er-
folgreich. `

— Haustechnische Rundschau. Zeitschrift für Haus-
und Gemeindetechnik. Halle a. S., Carl Marhold Ver-
lagsbuchhandlung. °

Aus dem Inhalt der letzten Hefte.

Heft 31: Vorschlag zur Bekämpfung der Wohnungs-
not. — Verschiedenes. ,

Heft 32: Die Abwärmeverwertung in Gasanstalten.
— Abschiedsvorlesung des Herrn Prof. Dr. techn. K.
Brabbée an der Techn. Hochschule zu Berlin-Charlot-
tenburg am 21. April 1923. — Erniedrigung der Müll-
abfuhrkosten. — Verein Deutscher Heizungs-Ingenieure.
— Zeitschriftenschau. — Verschiedenes.

Heft 33: Kraftmaschinen unter besonderer Berück-
sichtigung der Abwärmeverwertung. — Einzelheizung
oder Zentralheizung? — Verein Deutscher Heizungs-
Ingenieure. — Zeitschriftenschau. — Verschiedenes.

Es wird gebeten, allen Anfragen an die Schrift-

leitung. resp. den Verlag über redaktionelle
Fragen das Rückporto beizufügen.

gege E e E EED

Für den Texttell verantwortlich: Dr. Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres 14tägig in Doppelnummern.

Schluß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. — Verlag:

Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.

Druck: Emil Wain & Söhne, Halle a. S

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DR. GEORG HENNING.

_Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift _
Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen

Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.

Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzite.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Uster Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- ugd Auslandes herausgegeben von

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesioch (Baden), Prof. Dr. Friedländer, Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, QGalkhausen (Rhi.), Geh. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
. Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kluge, Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann, Hartheck, Oeh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
lin, Treptow a R.. Hofrat Prot. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. wv Olah, Budapest, Prof. Dr. A. Pier, Wien, Dir. Dr. W. M.
van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl., Regierungs-Rat Dr. H. Schlöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prot. Dr. E. Schultze, Odttingen,
Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Qießen, Regierungs-Rat Dr. Starliager, Mauer-Öhling (N.-Ö.), Ober-Medizinal-Rat
Dir. Dr. Vocke, Eglfing b. München, Prof. Dr. H. Vogt. Nervenarzt, Frankfurt a. M., Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-
dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt, Hamburg.

| Schriftleiter: «
'Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien).

“Nr. 11/12.

N

16. Juni 1923/24.

Bezugspreis:

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` Inhalt: Über Ersatz der Bewegungsleistungen beim Menschen und Entwicklungsstörungen des Kleinhirns.

Von Professor Dr. G. Anton.
Rockwinkel, Oberneuland-Bremen.

(S. 67.) -— Psychogene Pseudogrippe.
(S. 69.) — Gibt es eine rein nervöse Fernwirkung? Von Dr. Sydney Alrutz,

Von Dr. Schmitz, Sanatorium

Upsala. (S. 70.) — Mitteilungen. (S. 76.) — Buchbesprechungen. (S. 78.) — Therapeutisches. (S. 80.)

N
\

Über Ersatz der Bewegungsleistungen beim Menschen und Entwicklungs-
störungen des Kleinhirns. \

Referat über den Vortrag beim Kongresse der deutschen Nervenärzte am 13. und 14. Oktober 1922
| in Halle a. S.

von Professor Dr. G. Anton.

D: Lehre von Meynert, daß das Gehirn zwei-
fach mit Rückenmark verbunden ist, einmal
durch die Wegeleitungerf der Stammganglien, dann
aber durch die Leitungsbahnen von und zum Groß-
hirn (Hirnschenkelhaube und Hirnschenkelfuß) —
diese Lehre wurde durch die wunderbaren Experi-
mente der epidemischen Enzephalitis glänzend be-
stätigt und klinisch illustriert. Wir können fast
gegenüberstellen Kranke mit Verlust der Willkür-
bewegungen und solche, denen die Automatie fehlt.
Wir sind zur Kenntnis gelangt, daß es mehrere Be-
wegungsmechanismen gibt, mit denen die Gehirn-
vorgänge schließlich zur Erscheinung nach außen
gelangen. Dabei tauchen die Rätsel auf: in wel-
chem Verhältnis die beiden Mechanismen zusam-
men arbeiten. Offenbar ist diese Relation in der
aufsteigenden Tierwelt eine wechselnde, wahr-

scheinlich ist auch in dem Verhältnisse der — kurz
gesagt — Automatie zur Willkür ein Ausdruck der
individuellen Artung gegeben.

Wahr bleibt es auch, daß die Hirnstammteile
durch die Haubenregion sich verbreiten, während
der HirnschenkelfußB vom Leitungssystem des
Großhirns durchsetzt ist. Im Hirnschenkelfuß aber
verlaufen auch die Kleinhirnbahnen, welche es mit
Stirnhirn, Hinterhaupt- und Schläfenhirn in Ver-
bindung setzen.

Vom Kleinhirn aus wird gewissermaßen ein
drittes Nervensystem der Neuroachse eingefloch-
ten. Die Beziehungen des Kleinhirns zum Groß-
hirn gehören (dabei zu den verheißungsvollsten
Fragen, welche schon von Haller, Zinn und ande-
ren Schulen experimentell angegangen sind. Diese

Beziehungen wurden besonders in das Blickfeld

68 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

der Aufmerksamkeit gerückt bei der Lehre von
der Kompensation der Hirndefekte.
Denn schon war es den alten Autoren bekannt, daB
irgendwie vom Großhirn für das Kleinhirn und
umgekehrt eine Kompensation, eine Supplierung,
ein auxiliäres Verhältnis besteht. Dieses Eintreten
von Großhirnteilen für das Kleinhirn scheint mir
am besten evident zu werden bei dem teilweisen
oder völligen Fehlen des Kleinhirns. Hierbei sind
. weniger die Entartungen der Kleinhirnbahnen, als
die übermäßigen Entwicklungen anderer Bahnen
der Kompensationssysteme zu beachten,
letzteres ich heute kurz und rasch an einzelnen Ex-
. perimenten der Natur am Menschen illustrieren
will.
Die Hypertrophie, besser gesagt Hyperplasie
ganzer Systeme habe ich vor nahezu 20 Jahren
schon illustriert, und es haben derzeit O. und C.
` Vogt diese Frage durch ein großes und schätz-
bares Material zu einer wohl aufgebauten Lehre
verwendet. Ehe ich die Erkrankungsfälle schil-
dere, möchte ich nicht unterlassen zu konstatieren,
daß das menschliche Kleinhirn offenbar eines der
variabelsten Gehirnorgane ist und daß wir durch
Röntgenbilder sehr wohl imstande sind, so-
wohl die Verkümmerungen als auch die übermäßi-
gen Ausbildungen vom Kleinhirn, die Hypertrophie
des Kleinhirns am’ Lebenden anschaulich zu
machen. Ich selbst habe versucht, darzutun, daß
die Hypertrophie des Kleinhirns für das Verständ-
nis der Epilepsie, vielleicht auch für deren Behand-
lung noch aussichtsvolles Forschungsgebiet dar-
stelle. Doch ich will mich heute beschränken auf
die einfache Frage: Wie weit läßt sich die Kom-
pensation des Kleinhirndefektes durch das Groß-
hirn an den Bahnen des Großhirns einschließlich
der Schleifenbahn illustrieren, wie weit verändern
sich die motorische Hirnbahn, d. i. die Pyramiden-
bahn, und die Schleife beim Fehlen des Kleinhirns?

Es werden für Beantwortung dieser Frage drei |

Fälle von Kleinhirndefekten vorgeführt und in zwei
Fällen die durchsichtigen Durchschnitte von Ge-
hirnstamm und Rückenmark illustriert.

1. Die Durchschnitte von einem Fall von fast
völligem Kleinhirnmangel mit erheblicher Kom-
pensation der Funktion. Die motorische Großhirn-
bahn war beiderseits auffällig hyperplastisch, so
daß der Durchschnitt am kindlichen Gehirn der
Pyramidenbahn sich näherte dem Umfang eines
erwachsenen Mannes. Auch die Schleifenbahn war
nahezu auf das Doppelte des Durchschnittes ver-
breitert. Dasselbe ließ sich aussagen von den
Fasern des Trigeminus und des Locus caeruleus.
Auch die Hinterstrangkerne waren makroskopisch

welch `

(Nr. 11/12

und mikroskopisch vergrößert. Es haben also die
zentripetale umd zentrifugale Bahn der Bewegungs-
impulse des Gehirns dabei für die Supplierung und
Kompensation sich vergrößert. Jedenfalls ist dadurch
eine Funktionsverschiebung, eine Abänderung des
Funktionsplanes, welche das Gehirn vor sich gehen
läßt, stattgefunden. Nicht der zerstörte Organteil,
sondern das verstärkte Wachstum anderer Bewe-
gungssysteme, wohl auch deren Überfunktion Sind
zum Teil durch den Defekt des Kleinhirns einge-
treten.

2. Als zweiter Fall wurde vorgeführt ein Gie-
hirn mit einseitigem, nahezu kompletten Kleinhirn-
mangel, welcher Mangel im Leben nicht diagnosti-
ziert werden konnte. Die Frau war berufsfähig.
war verheiratet, hat Kinder ernährt und erzogen.
Fs wurde das Gehirn demonstriert, außerdem aber
Durchschnitte durch Gehirnstamm, Medulla ob-
longata und Rückenmark. Dabei zeigte sich, daß
die Pyramidenbahnen auf der Seite des erhaltenen
rechten Kleinhirnes beträchtlich hypertrophisch
waren. Die Pyramidenbahn kreuzte nun derart,
daß sie den größten Teil ihrer Fasern in die linke
Rückenmarksseitenstrangbahn entsandte, doch
blieb ein beträchtlicher Teil in der rechten Pyra-
midenvorderstrangbahn. Das Vorwiegen der
rechten Pyramidenvorderstrangbahn und der din-
ken gekreuzten Pyramidenseitenstrangbahn war in
allen Etappen des Rückenmarkes bis zum Lenden-
mark nachweisbar. Es hat also von Medulla
oblongata Pons ab die hypertrophische rechte
Pyramidenbahn in gewissem Sinne die notleidende
linke Rückenmarkshälfte versorgt. Was die Klein-
hirnbahn betrifft, so war entsprechend dem Fehlen
des linken Kleinhirns die linke kl. Seitenstrangbahn
im Rückenmark beträchtlich verkümmert. Es war
aber auch im rechtsseitigen Rückenmark das Klein-
hirnareal nachweisbar reduziert. Es entspricht
dies dem Befunde früherer Autoren und auch des
Vortragenden, daß die Kleinhirnseitenstrangbahn
im Rückenmark vorwiegend vom gleichseitigen
Kleinhirn versorgt wird, daB aber auch eine ge-
kreuzte Kleinhirnseitenstrangbahn nach der an-
deren Seite besteht.

Weiterhin war in diesem Fall im Pons die
rechte Schleifenbahn, also die zentripetale Bahn.
rechtsseitig hypertrophisch, wenigstens erheblich
faserreicher als links. Diese Asymmetrie war nicht
so groß wie die der Pyramidenbahn. Jenseits der
sensiblen Kreuzung zu den Hinterstrangskernen
glich sich diese Asymmetrie aus, so daß im Rük-
kenmark die Hinterstränge nicht erheblich asym-
metrisch waren. Auffällig war nur das relativ
große Areal, welches die Hinterstränge an Rücken-

1923]
marksquerschnitte einnahmen, besonders jene
Teile, weiche dem Zentralkanal nahe lagen.

Diese kompensatorischen Vergrößerungen kön-
nen nicht dem verminderten Wachstumwiderstand
aus der Umgebung entstammen, da ja gerade die
Gehirnbahnen, welche auf seiten des entwickelten
Kleinhirnes waren, hyperplastisch gefunden wur-
den. Vielmehr ist in dieser Anordnung der Hyper-
trophien doch das Anzeichen zu sehen für eine
Überfunktion des zentripetalen und zentrifugalen
Bewegungssystems, des rechten intakten Gehir-
nes. Die Olive der entgegengesetzten Seite, also
der rechten Seite, war bis auf geringe Reste ge:
schwunden. Es war also der fast totale Defekt des
linken Kleinhirns und seiner Dependenzen in die-
sem Falle in weitgehendem Maße kompensiert
durch die rechtsseitige Pyramidenbahn und wohl
auch durch die rechtsseitige Schleifenbahn. Zur
Vollständigkeit sei erwähnt, daß der rote Kern der
Haube auf der rechten Seite zwar nicht vollständig
geschwunden, aber hochgradig verkleinert warn
Der Ausgleich eines einseitigen Kleinhirndefektes
wurde wiederholt beschrieben, unter anderen von
Edinger und Mingazzini.

3. Es wurde noch das Gehirn gezeigt von einer
53 jährigen Patientin des Direktors der Anstalt
Stephansfeld im.Elsaß. Die Patientin bot im Leben
außer einer eigenartigen Imbezillität nur dar: steti-
sen Nystagmus und schüttelnde Bewegungen des
Kopfes. Sonst war aber die Lokomotion nicht be-

PSYCHIATRISCH-NEUROLDGISCHE WOCHENSCHRIFT 69

trächtlich gestört. Bei dieser Kranken fanden sich
nur spärliche Kleinhirnreste beiderseits, fast voll-
ständiges Fehlen des Dons, dabei aber eine erheb-
liche FHiyperplasie beider Pyramidenbahnen, wie
dies zunächst makroskopisch demonstriert werden `
konnte, In psychischer Beziehung war diese
Kranke dauernd depressiv. Sie hat aber durch
öftere Fluchtversuche gezeigt, daß ihre Lokomotion
nicht ‘beträchtlich gestört war. E

So kann nachgewiesen werden, nicht nur durch
klinische Beobachtung und durch das Experiment,
sondern auch durch die anatomische Forschung,
daß der Ausfall der Kleinhirnfunktion in weitgehen-
dem Maße kompensiert werden kann durch die Be-
wegungsmechanismen des Großhirns und des
Großhirnstammes. Hierzu sind die systemmäßigen
Hypertrophien einzelner Leitungsbahnen beson-
ders gut verwendbar. Es ist eine wichtige dia-
gnostische Aufgabe für die Kliniker, die ver-
schleierten und kompensierten Defekte mittels
sinnvoller Untersuchungsmethoden zu erkennen.
Die Kompensationsarbeit beginnt erfahrungsgemäß
im Gehirn bald nach Einbruch jeder herdförmigen
Erkrankung. Komplizierter gestaltet sich die Auf-
gabe bei frühzeitig gesetzten Defekten. Jeden-
falls muß gerechnet werden, daß der .komplizierte
Mikrokosmus des Gehirns den gleichen Gesetzen
unterworfen wird, welche Roux schon für die
kleinsten Lebewesen erörtert hat, den Gesetzen
der Selbstregulierung.

Psychogene_Pseudogrippe.

Von Dr. Schmitz, Sanatorium Rockwinkel, Oberneuland-Bremen.

It Koxgplex Infektion — Grippe hat in unserer.

Zeit der gehäuften Grippeepidemien bei Arzt
und Laien eine wohlverständliichke Bewußtseins-
stärke, die in nicht zu seltenen Fällen zur Wort-
formung „Grippe” führt, wenn andere Begriffe
fehlen. ;

Wie dieser überwertige „Infektion-Grippe-Kom-
plex” bei leicht suggestiblen Personen zu einer Er-
krankung an einer psychogenen Pseudogrippe füh-
ren kann, soll folgende Beobachtung zeigen:

45 jähriger Kaufmann, nervöse Veranlagung,
leicht suggestibel: in früheren Jahren Kopfschmer-
zen, die nach Stirnstreichen verschwanden; vor
Jahren an nervösen Angstzuständen gelitten, nach
Konsultation eines Arztes, der Herzerweiterung
feststellte, Verschlimmerung, nach Konsultation
eines anderen Arztes, der Herzerweiterung ab-
lehnte und ihn psychisch behandelte, Gesundung. —

Erkrankte am 18. Februar 1922 plötzlich aus voller
Gesundheit und Arbeitsfähigkeit heraus:- diktierte
einer Angestellten einen Brief, diese Dame hatte
einen Schnupfen, Watte in der Nase, hustete; „es
ging von ihr ein Erkältungsgeruch aus, beim Vor-
lesen zog sie die Nase auf, sagte: sie wäre furcht-
bar erkältet; — in demselben Augenblick sagte ich
mir, die hat dich angesteckt. Fühlte mich ange-
steckt, gleich Tabletten genommen, die ich zufällig
bei mir hatte; gleich hinterher das Gefühl, ich war
infiziert von der Dame; abends zu Hause: als wenn
eine Erkältung, eine Grippe, durch den Kopf ziehen
wollte; um dieses zu verhüfen, habe ich die Nase
mit Salbe innen und außen eingerieben. Am an-
dern Morgen wachte ich auf mit Frösteln und Übel-
keit; Morgenkaffee schmeckte nicht, ging ins Ge-
schäft, fühlte mich nachmittags schlechter, aß
wenig, legte mich ins Bett, konnte nicht schlafen.

70

Den nächsten Tag, Sonntag, so hinlaboriert. Am
Montag (dasselbe Gefühl wie am Sonnabend: Frö-
steln; blieb zu Hause, nach einigen Tagen wieder
Ins Geschäft. — Der Kompagnon sagte: Sie sehen
schlecht aus! — Während er das sagte, fühlte ich
mich sehr schlecht. — Am 24. Februar Arzt kon-
sultiert, der unter anderem äußerte: Sie haben,
wahrscheinlich eine leichte Grippeansteckung
durchgemacht. -— Nachdem ging es auf und ab:
war unruhig, alle Nachrichten regten mich auf,
schlief schlecht, dazu schauderhafte Magenver-
stimmung, Herzklopfen, konnte nicht lesen, es
flimmerte mir vor den Augen, war zu jeder Arbeit
unfähig.” — Am 11. März Aufnahme im Sanato-
rium: Milieuwechsel, dazu die ärztliche Versiche-
rung: „Sie haben keine Grippe, Sie sind gesund” —
beseitigten sofort alle Symptome; Patient fühlte
sich wohl, schlief gut, war bester Stimmung und
arbeitsfähig. —

Nach Persönlichkeit, Entstehung und Verlauf
der Krankheit besteht kein Zweifel, daß unser Pa-
tient am 18. Februar aus voller Gesundheit heraus

Gibt es eine rein nervöse Fernwirkung ?
Zugleich eine Historik und eine Antwort auf Kritik.
Von Dr. Sydney Alrutz, Dozent der Psychologie, Upsala.

Diss Streitîrage ist ja mehr als ein Jahrhundert
alt. Es handelt sich darum, ob die Nerven-
systeme wirklich so gut isoliert sind, daß eine
Fernwirkung der nervösen Energie sogar auf spe-
- ziell geeigneten Reagentien nicht zu konstatieren
ist. Zunächst wären als solche Reagentien mensch-
liche Organismen zu untersuchen, die sonst eine
größere nervöse Empfindlichkeit als die normale
besitzen. Als Reizmittel wären in erster Linie
wohl die sog. hypnotischen oder mesmerischen
Striche oder Passes zu untersuchen, von denen
auch sonst behauptet wird, daß sie eine spezifische
Wirkung haben. | |
Heutzutage ist freilich, mit sehr wenigen Aus-
nahmen, die herrschende Theorie die, daß die
hypnotischen Passes in suggestiver Weise wir-
ken, also als direkte oder indirekte Suggestionen.
M. E. ist diese Frage noch nicht mit genügen-
der Sorgfalt untersucht. Erstens muß man solche
experimentellen Anordnungen anwenden, die uns
erlauben, diesen Reiz isoliert für sich zu unter-
suchen, also mit Elimination oder wengstens
mit Unschädlichmachen aller übrigen hypno-
sigenen Mittel. Zweitens ist die Sache gar nicht

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

modus uns so drastisch vor Augen tritt. —

[Nr. 11/12

akut auf suggestivem Wege an einer psychogenen |
Pseudogrippe erkrankte. {

Die Äußerung des konsultierten Arztes: „Sie
haben wahrscheinlich eine leichte Grippe durchge-
macht”, war nicht geeignet, den Kranken gesund `
zu machen. — Wahrscheinlich würde ein über
zeugendes Bekenntnis des Arztes: „Sie haben `
keine Grippe”, mit einem Schlage die Psewdoinfek-
tion geheilt haben, ebenso wie seinerzeit ein Stirn-
streichen Kopfschmerzen zum Verschwinden
brachte, oder wie bei seiner früheren neurotischen =
Merzangst der Hinweis des Arztes: „Sie haben ein
gesundes Merz”, ihn gesund machte. |

Die psychogene Pseudogrippe ist nicht selten,
jedoch wohl nicht immer so leicht zu erkennen, wie `
in unserem Falle, wo der suggestive Entstehungs-

Das frühzeitige Erkennen dieser Pseudogrippe
ist von großer Bedeutung für unser therapeu- |
tisches Handeln, das Geld für eine Sanatoriums-
behandlung werden wir den Patienten meist er-
sparen können.

damit erledigt, wenn man findet, daß gewisse Wir-
ee der Passes — sei es auf dem Gebiete der

ypnotisierung oder der Sensibilität oder der Mo- `
tilität usw. — ebensogut mit Suggestionen hervor- `
gerufen werden können. Denn eine gewisse Wir-
kung kann, wie bekannt, mehrere Ursachen haben.
Drittens findet man bald, daß die Passes auch
solche Wirkungen hervorbringen, die nur mit größ-
ter Anstrengung oder sogar wider jede Wahr-
scheinlichkeit als Suggestionsprodukte erklärt wer- `
den können. Z. B.: die strikte der Mittellinie fol-
gende Hemianästhesie, die Erweiterung des spek-
tralen Farbensehens, die Veränderungen der elek-
trischen Reizbarkeit usw.

Wie hat man nun diese Sachen bis jetzt unter-
sucht? Fast überall, wo man in früheren ‘Zeiten
den sog. animalischen Magnetismus als Heilmittel
anwendete, benützte man ja diese „magnetischen
Passes oder das „mesmerische” Hinzeigen. Die-
ser Umstand war vom Standpunkt der Forschung
sehr unglücklich, weil pathologische Fälle im all-
gemeinen viel zu kompliziert sind, um sichere `
Schlüsse zu erlauben. Man muß die Art der Wir-
kung — ob sie nur suggestiver Natur ist — zuerst `

1923] |

und vor allem an rein physiologischen Vorgängen
studieren.
hier reierieren.

Schon Charcot*) erzählt, daß Passes oder das
Führen eines Fingers der Haut des Patienten ent-
lang, sogar in einer gewissen Entfernung, ` be-
stimmte Kontrakturen bei Hysterizi in einem ge-
wissen hypnotischen Zustand hervorrufen können.
Dasselbe fand Dumont-Pallier. Aber niemand von
diesen versuchte dieses Phänomen näher zu unter-
suchen, obwohl D. die Beobachtung gemacht hatte,
daß auch der Blick (N. opticus) Kontrakturen aus-
lösen konnte. Um jede Wirkung der Respiration
und der Temperatur auszuschalten, placierte er
zwischen der Haut der Versuchsperson und dem
Kopf des Experimentators eine Glasscheibe. Trotz-
dem gelang das Experiment.

Barety *) brachte wohl von allen französischen
Forschern die größte Systematisierung auf diesem
Gebiet zustande. Gleich D. glaubte er die Exi-
stenz einer „Force neurjque” beweisen zu können.
Leider benutzte er nicht eine Beobachtung, die er
selbst machte — nämlich die, daß die Wirkung der
Passes auch durch Glas, Pappe, Holz, dicke Klei-
der usw. gehen — zur Eliminierung gewisser Feh-
lerquellen: er machte die Passes ohne Scheiben
zwischen seiner Hand und der Haut der Versuchs-
person. Auch versuchte er nicht eine eventuelle
telepathische Einwirkung unschädlich zu “machen.
Trotzdem sind seine Ergebnisse von großem Inter-
esse, Einmal wegen der physikalischen und phy-
siologischen Ergebnisse, die kaum alle als Sugge-
stionsprodukte erklärt werden können, alsdann

wegen der Übereinstimmung mit den — unab-
hängig davon gemachten — Beobachtungen an-
derer.

Barety fand, daß Passes, die in derselben Rich-
tung wie die Ausbreitung der Nerven gemacht wer-
den, die Haut anästhesieren, die unterliegenden
Muskeln kontrahieren oder kontrakturieren und den
Patienten einschläfern — mehr oder minder, ie
nach ihrer Anzahl. Passes, die gegen die Rich-
tung der Nervenausbreitung gemacht werden,
haben eine gerade umgekehrte Wirkung. Die eine
Art von Passes heben die Wirkung der anderen
auf. Auch verursachen die Passes Veränderungen
in derselben Körperhälfte, deren Art jedoch von
verschiedenen Ursachen abhängt. In der Weise
kann sogar eine Hemianästhesie entstehen. Alle
diese Wirkungen wurden in wachem Zustand »r-

t) Oeuvres complètes, Tome IX. Paris 1890.

i D Le magnetisme armkmal. Force neurique, Paris
887.

Nur solche Untersuchungen werde ich |

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

71

halten. In der Hypnose riefen gewisse Passes
im zweiten Schlafgrade die umgekehrte Wirkung
als im ersten hervor. Im dritten Schlafgrad erhielt
B. wieder dieselbe Wirkung der Passes auf die
Muskeln des Gesichts (untere Partie) und den
Schlaf als im ersten Schlafzustand.

Ochorowicz 3) fand, daß, wenn er einen langen
Stab auf die Haut eines Hypnotisierten applizierte,
die Wirkung schwächer wurde, je weiter von der
Haut er den Stab hielt. a

Boirac *) fand u. a., daß seine rechte und linke
Hand auf eine Hypnotisierte, welcher die Augen
verbunden waren, eine verschiedene Wirkung aus-
übten. 2

Reichenbach ë) erzählte, daß Passes, die „von
einem Nervenzentrum zu der Peripherie oder, wie
man es nennt, in der Richtung der Nerven” gingen,
kühle Empfindungen hervorriefen, während Passes,
in der entgegengesetzten Richtung gemacht, als
warm empfunden wurden. Durch abwärtsgehende
Passes über einen Arm konnte R. „Gänsehaut” her-
vorrufen.

Barrett, Gurney, Sidgwick, Myers und Jones °)
machten gewöhnlich ihre Experimente in der Weise,
daß die Versuchsperson ihre Hände durch ein Loch
in einem Schirm hervorstreckte. Der Experimen-
tator zielte mit seiner Hand gegen einen bestimrn-
ten Finger der Versuchsperson. Die Finger wur-
den in einigen Versuchsserien von kleinen Zylin-
dern geschützt oder man placierte eine Glasscheibe
über die Hände der Versuchsperson. Die erhaltene
Wirkung bestand in Rigidität und Analgesie. Auf
Grund der großen prozentualen Anzahl positiver
Versuche hielt Gurney es für in hohem Grade wahr-
scheinlich, daß eine direkte, physische Wirkung
vorlag, Sidgwick und Jones aber, daß Telepathie
die wahre Ursache war. Es muß aber bemerkt
werden, daß die Versuche nicht in dem Grad diffe-
renziert wurden, daB ein endgültiges Entscheiden
zwischen diesen beiden Deutungen möglich war.

Hier muß ich mein Referat schließen. Es ist
nicht leicht, alle diese Ergebnisse gegen die An-
sicht der Experimentatoren als Suggestionspro-
dukte anzusehen. Trotzdem wäre es wünschens-
wert, wenn man noch schärfere experimentelle
Schutzmittel gegen diese Fehlerquelle erfinden
könnte. Die Möglichkeit hierfür existiert. Denn
meine Versuche haben erstens gezeigt, daß eine

3) De la suggestion mentale. Paris 1887.

') La psychologie inconnue. Paris 1908.

°) Der sensitive Mensch. Stuttgart 1858. .

°) Proceed. of the Society for psychical Research,
Vol. I, 11, HI, V und VIH, 1883 bis 1892, .

72

Wirkung der Passes wirklich auch dann auftritt,
wenn man mit einer Glasscheibe, in einem Stativ
befestigt, die Haut der Versuchsperson schützt,
Aber zweitens, daß andere Scheiben, d. h. von
einem anderen Material, z. B. Pappe, die Wirkung
viel schlechter durchlassen oder sogar gar nicht,
wenn man dieselbe Anzahl von Passes macht. Da-
durch erhält man die Möglichkeit, kombinierte
Methoden anzuwenden. Man kann z. B. folgendes
machen. Man legt eine Pappscheibe auf eine grö-
Bere Glasscheibe, so daß also die erstere nur ein be-
stimmtes Gebiet :der letzteren bedeckt, befestigt
das ganze System in‘einem Stativ und stellt dieses
auf seinen Platz. Wenn die Passes dann ausge-
führt worden sind, zeigt es sich, daß die Glas-
scheibe nur entsprechend dem Teil, wo die Papp-
scheibe gelegen, gegen die Wirkung geschützt hat,
die die Passes sonst auf der Haut der Versuchs-
person hervorbringen. Das allgemeine Gesetz
ist nach meiner Erfahrung: zentrifugale Passes
vermindern die Sensibilität auf einem Arm, zentri-
petale vermehren sie. Natürlich hat Versuchsper-
son die Augen verbunden und weiß auch sonst
nicht, wie die jeweilige Anordnung beschaffen ist.

Ich kann alle meine Versuche und Ergebnisse
nicht hier beschreiben, sondern ich erlaube mir aui
das Literaturverzeichnis am Ende dieses Aufsatzes
hinzuweisen (s. auch diese Wochenschrift 1922-23
Nr. 15-16 S. 104). Ich benütze lieber die Spalten
dieser Wochenschrift, um wichtige Gesichtspunkte
hervorzuheben, gemachte Einwendungen zu be-
sprechen und einige neue Sachen den Lesern zu
geben. ;

Bei meiner Versuchsanordnung ist ein wich-
tiger Vorteil, daß Versuchsperson mit Hilfe des
Gehörsinns nicht herausfinden kann, wie das
Schirmsystem zusammengesetzt ist, und daß die
Frage, ob die Ohren genügend verstopft sind, folg-
lich wegfällt. Dennoch habe ich oft außerdem die
Ohren mit Watte und Vaselin verstopft und trotz-
dem regelmäßige Resultate erhalten. Die Hörschärfe
habe ich nach diesem Verstopfen auch geprüft
und so vermindert gefunden, daß Versuchsperson
nur gewisse scharfe Laute hören konnte — das
schwache Geräusch beim Passesmachen kam gar
nicht in Betracht. Zweitens erlaubt ja die kombi-
nierte Methode, daß die jeweilige Anordnung immer
variiert werden kann, so daß Versuchsperson nicht
raten kann, was da kommen wird. In diesen bei-
den Momenten liegt der ganze Witz betreffs der
Sensibilität. Doch kommt dazu, daß ich, um zu er-
mitteln, ob eine mögliche telepathische Einwirkunz
außerdem existiert, Schirmsysteme: benutzt habe,
deren Zusammensetzung selbst dem Experimenta-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

tor unbekannt war.
mente (s. Nr. 6).

Wenn man mit der Motilität arbeitet, braucht
man aber gar keine Passes und also keine Bewe-
gungen zu machen. Man zielt mit seinem Finger
oder mit einem Stab aus Glas, Holz usw. durch eine
Glasscheibe auf z. B. einen motorischen Punkt und
bekommt dann die entsprechende Kontraktion (s.
Nr. 6 und 7). `

In der tiefen Hypnose, wo Versuchsperson so-
gar analgetisch und®anästhetisch ist, gelingen auclı
die Experimente: zentripetale Passes rufen die
Sensibilität zurück, zentrifugale üben keine Wir-
kung aus. In diesem Zustand existiert meiner An-
sicht nach keine Suggestibilität. Das beweist da“
Auftreten der Echolalie, welche auf der Grenz:

Dennoch gelangen die Experi-

zwischen leichter und tiefer Hypnose bei einigen
Darauf können

meiner Versuchspersonen auftritt.
wir leider hier nicht weiter eingehen.
Zusammenfassend: das Ganze zielt darauf hin.
der Versuchsperson die jeweilige Versuchsanord-
nung unbekannt zu halten, so daß, wenn man einc
genügende Anzahl regelmäßiger, mit der Versuchs-

anordnung und dem verschiedenen Reiz (Schirm-)

systemen übereinstimmende Resultate erhält —
was tatsächlich der Fall ist — dieses nicht durch
Autosuggestionen erklärt werden kann. M.
a. W.: Autosuggestionen können in dem Fall nicht
die wirklichen Ursachen der Phänomene sein, auch
wenn solche aufs Geratewohl dann und wann auf-
treten, wovon man jedoch nichts weiß und welches
man natürlich nicht — wenigstens in der leichten
Hypnose — verhindern kann.

Ich kann daher nicht glauben, daf Dr Fred,
richs”) meinen von ihm angegriffenen Aufsatz
(Nr. 5) ordentlich erfaßt hat. Er schreibt nämlich:
„Die Befangenheit, mit welcher Alrutz an die Lö-
sung des hier aufgestellten Problems herangeht,
ist unverständlich. ... .

diums zu suchen, sie in geheimnisvollen physi-
schen Eigenkräften sucht” (S. 6), „

Was übrigens und speziell die „geheimnisvollen

physischen Kräfte” betrifft, möchte ich gern

wissen, warum eine Wirkung nach außerhalb der `

nervösen Energie oder des funktionierenden Ner-
vensystems mehr geheimnisvoll anzusehen sei, als
alle die wunderbaren Strahlungs- und Emanations-
”) Zur Psychologie der Hypnose u. der Suggestion.
Stuttgart 1922.

[Nr. 11/12

Es muß wundernehmen.
daß Alrutz gerade bei solchen auffallenden Ergeb-
nissen nicht selbst die Wirkung der Suggestion er-
kennt, und anstatt die Erklärung der Phänomene
in der besonderen psychischen Einstellung des Me- `

we

1923]

formen, die von der Physik in unseren Tagen ent-
deckt worden sind. Ausdrücke wie geheimnisvoll,
mystisch usw. 'soll man in einer wissenschaftlichen
Diskussiohl vermeiden — sie sind viel zu viel sub-
iektiver Natur. |

Auch wundert es mich, daß F. eine so feindliche
Stellung gegen alle physiologischen Deutungsver-
suche der Suggestion und der Hypnose einnimmt.
So klar es meiner Ansicht nach nun ist, daß wirk-
liche Suggestionsfragen in erster Linie psycholo-
gisch anzufassen sind, ebenso klar ist es mir je-
doch, daß es ganz unerlaubt ist, zu behaupten,
daß die physiologischen Seiten der Phänomene,
z. B. die physiologischen Bedingungen der Sug-
gestibilität und der verschiedenen hypnotischen

Zustände, nicht erforscht werden können oder

sollen. Vor einem Solchen Apriorismus soll man
sich hüten.

. Schließlich beruht eine Bemerkung des Dr.
Friedrichs gegen mich wahrscheinlich darauf, daß
F. ohne Zweifel glaubt, daß die Dame, an der ich
in Anwesenheit des Geheimrats Binswanger Passes
machte (siehe Nr. 5 S. 2-3), eine Glasscheibe über
ihrem Arm hatte. Das war aber nicht der Fall.
Daher beweist der Umstand, daß sie gewisse Emp-
iindungen spürte, gar nicht, daB andere Versuchs-
personen, über deren Armen Glas- oder: andere
Scheiben als Schirme gelegt werden, die Einwir-
kung der Passes auf Grund bekannter Ein-
tlüsse, z. B. thermischer Natur, spüren können.
Der Wert dieses Experimentes lag eigentlich in
der gleichzeitigen „Hebung der Arme und in dem
Folgephänomen (eine Hebung des linken Fußes
folgte der Hebung des linken Armes), welches hier
auch auftritt, und welches ohne Zweifel als ein
reines Irradiätionsphänomen zu deuten war und
auch von Binswanger gedeutet wurde.

In der Diskussion, welche am 24. Juli
(irund meines Vortrags in der „Ärztlichen Gesell-
schaft für, parapsychische Forschung” vom 26. Juni
in Berlin stattfand,°) richtete Dr. Kronfeld die Be-
merkung gegen mich, daß Differenzen zwischen
meinen verschiedenen Behauptungen bestehen. In
meiner Schrift (Nr. 6) hätte ich gesagt, daß die
„Nervenstrahlung” in ihrer Wirksamkeit vom iso-
lierten Rapport abhinge, d. h. also, daß nur der
Hypnotiseur durch seine Striche diese angeblichen
Reizschwellenveränderungen hervorbringen könne.
Bei der Kommissionsprüfung °) der Gesellschaft sei
ich aber völlig von dieser Behauptung abgegangen.

$) Diese Wochenschrift 1922-23 Nr. 19-20 S. 126.
?) Daß eine solche vorlag, davon hatte ich gar keine
Ahnung!

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

“ gaben.

auf

73

Die ganze Bemerkung beruht auf einem Mißver-
ständnis. Einer der größten Vorteile dieser Ex-
perimente besteht eben darin, daß jedermann prak-
tisch genommen dieselbe Wirkung als ich auf die
Versuchspersonen, diesich freilich gewöhnlicher-
weise selbst hypnotisiere, erhalten kann. Nur in
einem besonderen Falle bestand ein isolierter Rap-
port physiologischer Natur mit entsprechenden,
eigentümlichen Phänomenen. Das war aber — wie
gesagt — eine Ausnahme. e `

Kronfeld wirft mir ach vor, daß ich zwei Be-
griffe einer „guten” Versuchsperson für meine Ex-
perimente habe. Früher hätte ich als gut eine Ver-
suchsperson bezeichnet, bei welcher spontane Ver-
änderungen der Reizempfindlichkeit in der Hypnose
auftreten. Später soll ich diejenige als gut be-
zeichnet haben, die die sog. /Moutinsche Probe er-
Darauf antworte ich, daß es sich hier um
zwei verschiedene Sachen handelt. Der erste. Be-
griff betrifft solche Leute, die in der leichten Hyp-
nose eine spontane Myperästhesie zeigen und bei
denen folglich bahnende und hemmende Wirkungen
ausgeprägt sind. Wahrscheinlich haben solche
Leute eine hysterische Veranlagung. Eben diese
Leute zeigen, glaube ich nun, Tendenzen zu den
hemilateralen Funktionsverschiebungen, die bei
meinen Experimenten so charakteristisch und aus-
geprägt sind, und die auftreten, wenn man eine
größere Anzahl von Passes macht, als notwendig
sind, um eine lokale Wirkung zu erhalten. Ob
diese Myperästhesie auch ein Zeichen ist, daß\die
Versuchsperson gegenüber sog. Nervenstrahlung
spezifisch empfindlich sei, ist dagegen mehr frag-
lich. Der zweite Begriff bezieht sich auf die Eigen-
tümlichkeit, daB gewisse Versuchspersonen sich
nach hinten gezogen fühlen und auch in der Tat
mehr oder minder nach hinten fallen, wenn man
die Versuchsperson mit offenen Augen vor sich
stehen läßt und man seine Hände gegen die Schul-
terblätter der Versuchsperson hält, ohne jedoch die
Kleider zu berühren. Man zieht dann nach einigen
Minuten seine Hände zu sich und die Versuchs-
person unterliegt nun, wenn ‚empfindlich für diese
sog. Moutinsche Probe, der oben geschilderten
Attraktion. Diese Probe ist eine Vorprobe: und
beweist nur unter bestimmten Be-
dingungen an und für sich, daß die Versuchs-
person wirklich gegenüber Nervenstrahlung emp-
findlich ist. Die Probe ist jedoch ein Nervenstrah-
lungsexperiment, gehört also zu einer anderen
Klasse als das eben geschilderte Charakteristikum
(die spontane hypnotische Hyperästhesie) und hat
sich tatsächlich gut bewährt als eine Probe für
„zute” Versuchspersonen. Ich will hier beifügen,

74

daß ich das Wort „Nervenstrahlung” in einem sehr
weiten Sinn anwende und nur um einen kurzen
Terminus zu haben, welcher bequem diese spezifi-.
sche Fernwirkung angibt.

Unter „guten” Versuchspersonen kann man
zweierlei verstehen. Einmal Leute, die gegenüber
Passes u. dgl. in irgendwelcher Weise stark rea-
gieren, die aber keine differenzierbaren Phänomene
zeigen und die folglich Resultate geben, welche
oft auch als Suggestionsprodukte gedeutet werden
können. Zu dieser Gruppe gehört wahrschein-
lich die Versuchsperson, von welcher Dr. K.
schreibt, daß man mit ihr, trotzdem sie von mir
auf Grund der Moutinschen Probe als „gut” be-
zeichnet wurde, keines der von mir behaupteten
Phänomene einer Reizschwellenveränderung er-
hielt. Es hat sich gezeigt — und dieses trat deut-
lich während meiner Reise in Deutschland und
der Schweiz 1922 hervor —, daß eine Ver-
suchsperson gegen Passes nur mit Empfindungen
reagiert, die übrigens am Anfang oft gut und rich-
tig lokalisiert werden können, die aber eine deut-
liche Tendenz haben, über den ganzen Körper zu
irradiieren; eine andere Versuchsperson nur
oder fast nur mit Reizbarkeitsveränderungen der
Sensibilität; eine dritte wieder hauptsächlich
mit motorischen Phänomenen (Kontraktionen,
Hebungen, Attraktionsphänomene); eine vierte
schließlich nur sozusagen mit ihrer ganzen Per-
sönlichkeit, d. h. die Wirkung der Passes scheint
nur eine ganz allgemeine zu sein und nur das Ein-
schlafen oder das Wecken hervorrufen zu können
USW.

Als „gute” Versuchspersonen kann man dann
zweitens solche Leute bezeichnen, die mit gut
lokalisierten und begrenzten Sensibilitätsverände-
rungen, mit einer, einen einzelnen Muskel umfas-
senden Kontraktion, mit scharf lokalisierten Emp-
findungen usw. reagieren, und die erst bei über-
flüssigen Passes uni- und kontralaterale („hemi-”)
Phänomene, und zwar mit erheblichen Hyper- und
Hypowerten zeigen. Solche Leute eignen sich vor-
züglich zu Demonstrationsobjekten; Versuchsper-
sonen der ersten Gruppe müssen oft mehrere Male
und verschiedenartig untersucht werden, ehe man
ein Urteil abgeben kann.

Die Sache ist leider, aber ganz natürlich, sehr
kompliziert. Wenn also Dr. K. behauptet, es sei
geschehen, daß man eine Versuchsperson mit
zentripetalen Passes hat hypnotisieren kön-
nen und umgekehrt, so muß man bedenken, daß die
Erwartung, hypnotisiert zu werden, kräftiger wir-
ken kann, als die zentripetalen Passes, zumal wenn

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 11/12

die Versuchsperson eventuell nicht ziemlich stark
„passesempfindlich” ist. Auch muß man wissen,
wie und wo die Passes gemacht worden sind, usw.

Es gibt ein Phänomen, das bei diesen Experi-
menten sehr störend wirkt. Ich meine das „Um-
schlagsphänomen”. Dieses Phänomen besteht
darin, daB z. B. eine Hemianästhesie, die man
durch überzählige zentrifugale Passes über einem
Arm hervorgerufen hat, nach einer gewissen Zeit
umschlägt, d. h. auf die andere Körperhälfte „über-
geht”, während die primär anästhetische Körper-
hälfte ihre Sensibilität wieder bekommt. Ich sehe
hier von dem Umstand ab, daß die nichtanästheti-
sche Körperhälfte gewöhnlich sogar hyperästhe-
tisch ist.

Welcher Natur ist nun dieses Phänomen?
Schon Charcot und seine Schule, ich nenne hier nur
P. Richer,!°) beobachteten, daß, nachdem man die
Hemianästhesie mit irgendeinem Mittel von der
einen Seite zu der anderen übergeführt („trans-
feriert”) hatte, so konnten diese Überführungen
scheinbar spontan, und zwar mehrere Mal
hintereinander, sich fortsetzen: „Des oscillations
consécutives” (S. 537). Handelt es sich hier aber
wirklich um spontane Folgephänomene oder um
Autosuggestionen oder um etwas anderes? Das
Problem führt sehr weit. Ich kann hier nur er
wähnen, daß, wenn ich auf einer schon anästhetisch
gewordenen Körperhälfte immerfort mehrere zen-
trifugale Passes mache, so schlägt die Sensibilität
um — ein-, zweimal, bis der Nervenzustand sich
in der Stellung rechts = links stabilisiert.

Rumpf +!) behauptet auf Grund experimenteller
Untersuchungen an Gesunden, daß dieses Phäno-
men eine physiologische Erscheinung ist. Man be-
kommt diese Oszillationen der Sensibilität zwi-
schen rechts und links, obwohl geschwächt, wenn
man auf der einen Seite ein Hautgebiet auf chemi-
schem Wege hyperästhesicft hat.

Ich hatte einmal eine nicht nur „gute& sondern `

auch intelligente Versuchsperson mit Passes hemi-
hypästhetisch gemacht. Nach einer Weile fand ich
eine Umkehrung der Sensibilität mit Bezug auf
rechts und links. Ich wußte mir diesen Umschlag
nicht recht gut zu deuten. Später erzählte mir

. aber die Versuchsperson, daß sie selbst den Mo-

ment des Umschlags gemerkt hatte und daß ein
plötzlicher Lärm im Zimmer die Ursache desselben
gewesen war.

10) Ftudes clin. sur

Ihystero-Epilepsie ou grande '

hystérie. Paris 1881.
4) Über den Transfert. Berliner klin. Woch. 1879 '
Nr. 36. |

1923]

Wir müssen also wenigstens vorsichtig sein,
wenn wir umgekehrte Passeswirkungen oder un-
motivierte Umschläge ab und zu bekommen, und
nicht sofort behaupten, daß es keine Passes-
regel gibt oder daß die Frscheinungen nur auf
Autosuggestion beruhen.

Mit ein paar Worten über die Ergebnisse an- `

derer Forscher will ich diesen Aufsatz schließen.

= Löwenfeld ?) gibt einige Beweise dafür, daß die
mesmerischen Striche nicht nur eine suggestive,
sondern auch eine somatisch-nervöse Wirkung
ausüben. Von welchen Faktoren diese abhängt,
kann er aber nicht angeben.

Hirsch-Hirschlaff *”) schreiben, daß es sich
nicht leugnen läßt,. daß die Wirkung der sog.
mesmerischen Passes nicht bloß suggestiver, son-
dern in gewissem Maße auch physischer Natur
sind. „Nur handelt es sich hier nicht um geheim-
nisvolle, übernatürliche (!) Kräfte, sondern um die
bekannten Wirkungen der Wärme, des Luftzuges,
der leisen Berührung, vielleicht auch gewisser elek-
trischer Vorgänge, über deren Natur heute noch
nichts genaues ausgesagt werden kann.”

H. und H. -geben jedoch keng Beweise dafür,
daß die Wirkungen wirklich eben von diesen Fak-
toren abhängen. Dieses Problem läßt sich auch in der
-Tat nicht lösen, ohne die von mir angewandten stren-
gen Methoden — oder ähnliche — zu benutzen.

Wingfield **) hat zusammen mit Prof. Langley
interessante Experimente über die Wirkung von
Suggestionen, Strichen und Passes auf Studenten
sowohl im Wachen als in der Hypnose gemacht. Es
ist nicht leicht, seine Ergebnisse zu deuten, weil
die Experimentatoren ohne schützende Scheiben
arbeiteten.
L. fanden, daß abwärtsgehende Passes über die
Finger Kontrakturen hervorriefen, und zwar daß
jede Passe die Kontraktur vermehrte. Aufwärts-
gehende Passes lösten die Kontrakturen. Auch
wurden auf analgetischen Fingern nur aufwärts-
gehende Passes gespürt, abwärtsgehende nicht —
die Versuchsperson konnte die Passes nicht sehen,
gab auch an, sie wüßte nicht, was geschah. Jede
aufwärtsgehende Passe ruft eine temporäre Wie-
derkehr zum normalen Sensibilitätszustand hervor,
wenn eine mittelmäßige Sensibilität vorliegt, ist
aber außerstande, die Wirkung mehrerer abwärts-

12) Der Hypnotismus. S. 102 bis 104.

18) Hypnotismus und Suggestivtherapie.
S. 101.

14) An Introduction to the
2. Aufl. London 1920.

A

2. Aufl.,

Study of Hypnotism.

Jedoch muß es auffallen, daß W. und.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 75

gehenden Passes, die eine anästhesierende Wir-
kung ausgeübt haben, aufzuheben.

Ist es nicht eigentümlich, daß Barety, Wingfield
und ich ohne Zweifel unabhängig voneinander —
wenigstens kannte ich zu der Zeit nicht die Arbei-
ten von B. und“W. — dieselben Ergebnisse in die-
ser Hinsicht erhalten haben: zentrifugale Passes
über einen Arm stimulieren die Motilität, heben
aber die Sensibilität auf, während zentripetale Pas-
ses eine umgekehrte Wirkung ausüben? *°) Darf
man unter diesen Umständen wirklich annehmen,
daß wir drei in irgendwelcher eigentümlichen
Weise unabsichtlich unseren Versuchspersonen
diese bestimmten Reaktionsarten einsuggeriert
haben? Oder daß die Versuchspersonen, obwohl
sie nicht spüren konnten, was für Passes gemacht
wurden, oder nicht medizinisch gebildet waren (bei
meinen Versuchspersonen traf beides zu), dennoch
sich dasselbe autosuggerierten, und zwar dasjenige,
was mit den physiologischen Verhältnissen über-
einstimmt? Ist es nicht wahrscheinlicher, daß der
Umstand, daß zentrifugale Passes den Muskeltonus
vermehren, die Reizbarkeit der Hautsinnes-
organe oder -nerven aber vermindern, in
irgendwelcher Weise davon abhängt, daß im ersten
Fall die- Passes in der Richtung des natür-
lichen Nervenstroms, im zweiten Fall gegen
diese gemacht werden, und umgekehrt für zentri-
petale Passes?

Das Gebiet ist außerordentlich schwierig. Wer
nicht bereit ist, genjigende Zeit auf diese Studien
zu verwenden, und wer nicht mit großer Sorgfalt,
Geduld und offenem Sinn den Phänomenen gegen-

übertritt, wird, auch wenn er das besondere Glück

hat, sehr „gute” Versuchspersonen zu finden, kaum
zu einem endgültigen Standpunkte kommen kön-
nen. Auch muß man die Wirkungsweise der Sug-
gestion gerade auf diesem Gebiet gut kennen (ich
erlaube mir hier auf meine Arbeit Nr. 1 hinzuwei-
sen).

Man mag aber die primäre Wirkung Ge Passes
deuten wie man will, sicher ist es, (daß die sekun-
dären Folgephänomene, seien sie uni- oder kontra-
lateraler Natur, ein ausgezeichnetes Mittel sind,
um die bahnenden und hemmenden Einflüsse im
Nervensystem zu studieren. Sie geben uns auch
die Möglichkeit, einige sonst schwer verständliche
hysterische Symptome zu erklären (siehe Nr. 5).

15) Auch die Erfahrungen von Reichenbach stimmen
hiermit überein, obwohl sie an und für sich wahrschein-
lich nicht so umfassend sind. — Weiter fand Krafft-Ebing,
daB zentrifugale Striche auf der Haut einer Hypnoti-

- sierten eine totale Starre hervorrief, während Streichen

in zentripetaler Richtung diesen Zustand sofort beseitigte.

\

76 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

| Verzeichnis
einiger Arbeiten des Verfassers über Hypnose.

1. 1909: Halbspontane Erscheinungen in der Hypnose.
Ztschr. f. Psych. Bd. 52 S. 425 bis 460.

2. 1913: Zum Problem der Hypnose. Ztschr. f. Psycho-
ther. u. Psychol. Bd. 5 S. 31 bis 41.

3. 1914: Die suggestive Vesikation.
Neur. Bd. 21, 10 S.

4. 1914: Zur Dynamik des Nervensystems. Bericht
über den VI. Kongreß f. exp. Psychol. 1914 S. 21
bis 28.

Journ. f. Psychol. u.

[Nr. 11/12

5. 1921: Die Bedeutung des hypnotischen Experimentes
für die Hysterie. Mit Bemerkungen von Profi. O.
Binswanger. Berl. klin. Woch. Mai 1921, 15 S.

1921: Problems of hypnotism. Proc. of Society for
psychical. Research Bd. 32 S. 151 bis 178.

7. 1922: Une nouvelle espece de rayonnement de l'orga-
nisme humain; contributions au probleme de Fhyp- .
nose. Arch. suisses de neurol. et de psych. Bd. 10 `
S. 163 bis 184, Bd. 11 S. 88 bis 111.

8. 1913 bis 1917: Mein Hauptwerk ist nur in schwedi-
scher Sprache erschienen: -Till nervsystements dyna-
mik. 600 S. Upsala.

Mitteilungen.

— Deutscher Verein für Psychiatrie, E. V. Die
Mitglieder werden gebeten, den für 1923 festgesetzten

Beitrag von 25 M umgehend an die Sparkasse der Stadt

Treptow a. Rega, Postscheckkonto:. Stettin 7494 mit
dem Vermerk: für den D. Verein f. Psychiatrie zu über-
weisen. Eine Einzelaufforderung zur Zahlung unter
Beigabe einer Zahlkarte kann aus Gründen der Erspar-
nis nicht erfelgen.
Der Schatzmeister: Dr. Mercklin,
Zusatz d. Red.: Ich empfehle dringend, freiwillig

einen wesentlich erhöhten Beitrag einzusenden.
: Dr. Bresler.

— Die Jahresversammiung des Deutschen Vereins
tür Psychiatrie findet am 20. und 21. September 1923 in
Jena statt. Referate: 1. Beziehungen des Sympathikus
und Vagus zur psychischen Konstitution (Forster, Berlin,
und Müller, Erlangen); 2. Veranlagung zu psychischer
Erkrankung (Kretschmer, Tübingen, und Kehrer, Bres-
lau). Anmeldungen zu Vorträgen an Dr. Hans Laehr,
Wernigerode, Mühlental 3.

— Im Hauptausschusse des Preuß. Landtages wur-
den bei Beratung des Haushaltsplans des Ministeriums
für Volkswohlfabrt füc das Rechnungsjahr 1923 folgende
für Ärzte, Krankenanstalten und allgemeine Volksge-
sundheit wichtigen Anträge angenommen.

Von der Deutsch-Nationalen Fraktion
gestellt.

1. Der Landtag wolle beschließen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, auf die Reichsregierung dahin ein-
zuwirken, daß zur Verhütung eines katastrophalen Ab-
gangs aus dem Medizinstudium die Medizinalpraktikan-
ten finanziell den Referendaren gleichgestellt werden.

2. Der Landtag wolle beschließen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, auf die Reichsregierung dahin ein-
zuwirken, daß bei der großen Wichtigkeit der Krüppel-
fürsorge für die Volksgesundheit den Medizinalprakti-
kanten vorgeschrieben wird, einen Kursus in Krüppel-
fürsorge in der nächstliegenden Krüppelfürsorgeanstalt
durchzumachen, der auf das Praktikantenjahr anzurech-
nen ist.

3. Der Landtag wolle beschließen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, zur billigsten Möglichkeit der Er-

haltung und Hebung der Volksgesundheit der Aufklä-
rungsarbeit erhöhte Aufmerksamkeit zu widmen und
finanziell ausreichende Mittel gerade hierfür zur Ver-
fügung zu stellen, auch mehr als bisher dafür zu sor-
gen, daf die Ärzte an dieser Arbeit beteiligt werden.

4. Der Landtag wolle beschließen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, der für die Volksgesundheit immer
katastrophaler werdenden Seuchengefahr, die die Ein-
wanderung aus dem Osten, speziell die Bildung eines
allen hygienischen Anforderungen Hohn sprechenden
Zentrums von solchen Osteinwanderern in Berlin und
anderen Großstädten bildet, größte Aufmerksamkeit zu
widmen. r

5. Der Landtag wolle beschlieBen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, auf die Reichsregierung dahin ein-
zuwirken, daß Weingeist für Ärzte, Krankenkassen und
Krankenanstalten zu Desinfektionszwecken von Steuer
und Zoll freigelassen wird.

6. Der Landtag wolle beschließen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, auf die Reichsregierung dahin ein-
zuwirken, daß neuc und getragene Kleidungsstücke und
Wäsche zollfrei aus dem Auslande eingeführt werden
dürfen, sofern es sich um Geschenke an die notleidende
Bevölkerung handelt. Eine Vereinfachung der formalen
Bestimmungen ist anzustreben.

7. Der Landtag wolle beschließen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, auf die Reichsregierung dahin ein-
zuwirken, daB mit tunlichster Beschleunigung eine Er-
mäßigung der Telephongebühren für Ärzte eintritt, da
die Massenabstellungen der Telephonanschlüsse der
Ärzte eine schwere Gefahr für die Volksgesundheit dar-
stellen.

8. Der Landtag wolle beschließen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, auf die Reichsregierung dahin ein-
zuwirken,. daß den sozialen Krankenanstalten das Um-
lagesoll unter der Bedingung erlassen wird, daß ihrer
Eigenwirtschaft das auf das Umlagesoll entfallende Ge-
treide zum Umlagehöchstpreis zugeführt wird.

9. Der Landtag wolle beschließen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, Mittel bereitzustellen, aus denen

- notleidenden Angestellten-, Handwerker- und Arbeiter-

Erholungsheimen Zuschüsse gegeben werden zur bauli-

v

1923)

chen Unterhaltung solcher: Heime und zur Durchführung
verbilligter Aufnahme von alten und erwerbsunfähigen
Personen aus Angestellten- und Handwerkerkreisen so-
wie Arbeiterkreisen. g

10. Der Landtag wolle beschließen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, auf die Reichsregierung dahin ein-
zuwirken, daß zur Erhaltung der sozialen Krankenan-
stalten, die mehr und mehr in eine katastrophale Lage
kommen und nach und nach ihre Pforten schließen müs-
sen, weitgehende steuerliche Erleichterungen eintreten
(Befreiung von der Umsatzsteuer, der Kohlensteuer, der
Wohnungsabgabe für nur für Kranke dienende Räume
usw.) si

11. Der Landtag wolle beschließen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, auf die Reichsregierung dahin ein-
zuwirken, daß Fracht- und Postsendungen, die nach-
weislich wohltätigen Zwecken dienen, fracht- und porto-
irei bzw. zu ermäßigten Sätzen zu befördern sind.

12. Der Landtag wolle beschließen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, auf die Reichsregierung dahin ein-
zuwirken, daß für Medikamente, die für soziale Kran-
kenanstalten und Krankenkassen bestimmt sind, eine
Befreiung von Steuer und Zoll eintritt.

13. Der Landtag wolle beschließen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, auf die Reichsregierung dahin ein-
zuwirken, daß bei ‘den Standesämtern bei Anmeldung
jeder Geburt ein Merkblatt über Krüppelfürsorge aus-
gehändigt wird, da hier vor allem möglichst frühzeitig
und großzügig mit der Fürsorge und Aufklärung einge-
setzt werden muß.

Dagegen ist folgender
zeichneten abgelehnt:

Der Landtag wolle beschließen, das Staatsministe-
rium zu ersuchen, auf die Reichsregierung dahin einzu-
wirken, daß die Ärzte bezüglich ihres Sprechzimmers
und lediglich der Behandlung Kranker dienender Räume
von der Wohnungsabgabe befreit werden.

Anträx des Unter-

Von der Sozialdemokratischen
Fraktion gestellt.

1. Der Landtag wolle beschließen, das Staatsmini-
sterium zu ersuchen, mit größter Beschleunigung ein
Irrengesetz dem Landtage zu unterbreiten. (Bem.: Der
Entwurf eines neuem Irrengesetzes liegt seit längerer
Zeit der Reichsregierung vor und müßte demnächst vom
Reichstag verabschiedet werden.)

2. Die Titelsumme für Forschungen auf dem Ge-
biete der Bekämpfung der Krebskrankheiten von 50 000
auf 1000000 Mark zu erhöhen.

3. Der Ausschuß wolle beschließen, dem Landtage
folgenden Antrag zu unterbreiten: Der Landtag wolle
beschließen, das Staatsministerium zu ersuchen, auf die
Reichsregierung mit der allergrößten Beschleunigung
dahin einzuwirken, daß das Verhältnis zwischen Kran-
kenkassen und Ärzten reichsgesetzlich geregelt wird.
(Bem.: Der Reichsregierung liegt der Entwurf eines Ge-
setzes zur Regelung des Verhältnisses zwischen Kran-
kenkassen und Ärzten seit längerem vor und müßte
demnächst vom Reichstage verabschiedet werden.)

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 77

4. Der Landtag wolle beschließen: Dem Kaiserin-
Friedrich-Haus für das ärztliche Fortbildungswesen eine
Beihilfe von 20 Mill. Mark zu gewähren.

5. Der Ausschuß wolle beschließen: Die Titelsumme
für Unterstützung der Beratungsstellen zur Bekämpfung
der Geschlechtskrankheiten auf 5 Mill. M zu erhöhen.

6. Der Ausschuß wolle beschließen: Dem aus Mangel
an Mitteln geschlossenen Heim für erblich kranke Kin-
der in Friedrichshagen durch eine Beihilfe von 5 Mill.
Mark die Möglichkeit zu verschaffen, der Bekämpiung
der Erbsyphilis zu dienen. |

7. Die Titelsumme für Beihilfen zur Bekämpfung der
Säuglings- und Kleinkindersterblichkeit von 5 Mill. auf
25 Mill. Mark zu erhöhen.

Von der Deutschen Volkspartei

gestellt.

v Der Landtag. wolle beschließen, das Staatsministe-
rium zu ersuchen, in den Haushalt des nächsten Rech-
nungsjahres einen angemessenen Betrag für Schulzahn-
pflege unter einem besonderen Titel einzustellen.

Von der Kommunistischen Partei.

Der Landtag - wolle beschließen: Zur Bekämpfung
der Geschlechtskrankheiten sind ausreichende Mittel zur
Verfügung zu stellen, zur: o’

a) Veranstaltung von Aufklärungskursen für männ-
liche und weibliche Jugendliche vor der Schul-
entlassung,

b) kostenlosen Heilbehandlung nichtversicherter Ge-
schlechtskranker der minderbemittelten Bevölke-
rungsschichten.

Dagegen wurde abgelehnt:

c) Zuschußleistung an Arbeitsunfähige oder zu
einem Berufswechsel gezwungener Geschlechts-
kranker und deren Angehörigen.

Von den im Hauptausschuß sitzenden

í Ärzten.

1. Der Landtag wolle beschließen: Die 155 nicht voll
besoldeten Kreisärzte sind im Haushalt des Jahres 1924
in das Verhältnis der voll besoldeten Kreisärzte über-
zuführen.

2. Der Ausschuß wolle beschließen: Im Kapitel 20
Titel 2 der einmaligen Ausgaben die Titelsumme von
ı Mill. auf 5 Mill. Mark zu erhöhen. (Es handelt sich
hierbei um das’ Fortbildungswesen. Gemeint ist, daß
Mittel zur Verfügung gestellt werden, die ausreichen,
um die unter der Leitung des Geh. Rat Bier stehende
Hochschule für Leibesübungen, die für die Erhaltung der
Volksgesundheit von außerordentlichem Werte ist, zu
erhalten.)

Gemeinsam von den Deutschnationalen,
der Deutschen Volkspartei, dem Zen-
trum und den Sozialdemokraten.

Der Landtag wolle beschließen: das Staatsministe-
rium zu ersuchen:
a) das Osta Helene Krüppelheim als Forschungs-
und Lehrinstitut für den Preuß. Staat anzuerken-
nen und auszubauen,

78 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

b) zu diesem Zweck in den Haushalt des laufenden
Rechnungsjahres einen Betrag von 40 Mill. Mark
einzustellen.

Gemeinsam vom Zentrum, der Deutschen
Volkspartei, den Demokraten, den
Sozialdemokraten und den Deutsch-

nationalen _

Der Ausschuß wolle beschließen, dem Landtag fol-
genden Antrag zu unterbreiten:

Der Landtag wolle beschließen, das Staatsministe-
rium zu ersuchen, auf die Reichsregierung einzuwirken,
daß dem Wirtschaftsbynd privater gemeinnütziger Wohl-
fahrtseinrichtungen Deutschlands aus Reichsmitteln ein
niedrig verzinslicher Kredit auf der Grundlage von 500
Mill. Mark, reguliert nach dem jeweiligen Geldwert, zur
Verfügung gestellt wird.

Dr. Quaet-Faslem,
Direktor des Nervensanatoriums Rasemühle der Prov.
Mannover, Mitglied des Preuß. Landtages.

Buchbesprechungen.

ze

— Schultze, Dr. med. Oskar, Professor der Ana-
tomie in Würzburg: Atlas und kurzgefaßtes Lehrbuch
der topographischen und angewandten Anatomie. Dritte,
umgearbeitete Auflage von Dr. med. Wilhelm Lu-
bosch, Professor der Anatomie in Würzburg. 338 S.
(außer zahlreichen Tafeln). Mit 419 meist farbigen Ab-
bildungen nach Originalen der Maler A. Schmitson, K.
Hajik und Franz Kotzian. .Bd.I von Lehmanns Medizini-
schen Atlanten. München 1922, J. F. Lehmanns Verlag.
180,00 M.

Dieses bedeutsame Werk ist sinnvoll gewidmet: der
Erinnerung an das Sanitätskorps des ehemaligen kaiser-
lichen deutschen Heeres.

Anschließen muß man sich auch dem Danke des
Herausgebers an den Verlag, daß er durch die Heraus-
gabe dieser neuen Auflage dazu beigetragen, der deut-
schen Wissenschaft ihre Stellung auch auf dem Gebicte
des anatomischen Unterrichts zu wahren.

„Denke anatomischh wenn du ein Arzt werden
willst!”

Daß dieser sehr treffende Sinnspruch Schultzes bei
jedem und ganz zur Geltung kommt, dazu hilft kein
zweites Werk so nachdrücklich wie Schultze-Lubosch’
Atlas und Lehrbuch der topographischen und angewand-
ten Anatomie.

Jedem Abschnitt ist ganz zweckmäßig ein Anhang:
„Anwendung” angefügt.

Die Illustrationen sind wiederum recht künstlerisch.

Die Kapitel und Illustrationen über Kopf bzw.
Schädel seien besonders empfohlen.

Ich möchte wünschen, daß dieses vorzügliche und
nützliche Werk in: jeder Anstaltsbibliothek sei, wie es
auch jedem praktischen Arzt gehören muß. Bresler.

Dasselbe muß gesagt werden von dem im gleichen
Verlag erschienenen ‚Bd. III Lehmanns Medizinische
Lehrbücher:

[Nr. 11/12

Stein, Dr. Robert Otto, Dozent für Haut- und
Geschlechtskrankheiten an der Universität Wien: Ge-
schlechtskrankheiten. 191 S. Mit 32 Farbendruck-
tafeln nach 74 Moulagen angefertigt von Dr. Karl Hen-
ning und Theodor Henning, sowie mit 15 Textabbildun-
gen. 1922. 90,00 M, geb. 110,00 M.

Wort und Bild sind auch hier wieder zu einem un-
übertrefflichen Lehrmittel vereinigt.

Die Darstellung stützt sich auf die Beobachtungen
und Erfahrungen in den Kliniken von Finger, Wien, und
Jadassohn, Bern.

— Surya, G. W.: Ursprung, Wesen und Erfolge
der. okkulten Medizin. Einführung in die Geheimmedi-
zin aller Zeiten. Bd. VI: Die natürlichen Heilmethoden
vom okkulten Standpunkt betrachtet. Berlin-Pankow
1922, Linser-Verlag G. m. b. H.

Als ein Zeichen der Zeit — daß nämlich solche
Schriften überhaupt gelesen werden und es sich lohnt.
sie zu drucken — sei das Buch hier angezeigt, da es
nun einmal zu diesem Zweck eingesandt ist.

— Bergmann, Dr. med. Wilhelm, in Cleve am
Niederrhein: Die Seelenleiden der Nervösen. Eine Stu-
die zur ethischen Beurteilung und zur Behandlung kran-
ker Seelen. 2. und 3. verbesserte und erweiterte Auf-
lage. 4. bis 8. Tausend. 254 S. Freiburg i. Br. 1922.
Herder & Co.. G. m. b. H., Verlagsbuchhandlung. 68,00
Mark, geb. 76,00 M.

Zwangsvorstellungen, Angst, Zweifel, Grübelsucht.
Zwangsvorwürfe, Zwangshandlungen und -hemmungen,
ihre Behandlung, bes. seitens des katholischen Seel-
sorgers, werden in recht klarer, auch dem Nichtarzt
einleuchtender Weise dargestellt. Es ist auch für den
Anstaltsarzt von Belang zu wissen, wie sich nach des
Verf.s Ansicht und Erfahrung der Seelsorger, insbeson-
dere der Beichtnehmer, am zweckdienlichsten zu der
Aufgabe stellt, „die Angst zu beseitigen und so das
Freiheitsgefühl wiederzugewinnen” (S. 237). Darum sei
das Buch auch für Fachkreise empfohlen. B.

— Tanzi, E., und Lugaro, E.: Trattato delle
Malattie mentali (Lehrbuch der Geisteskrankheiten)
Bd. I. 2. gänzlich umgearbeitete Auflage. 672 S. Mit
146, teils farbigen Abbildungen. Società editrice libra-
ria, Mailand, Via ausonio 22.

Eine sehr gründliche, klare und erschöpfende Dar-
stellung der allgemeinen Psychopathologie mit Berück-
sichtigung der normalen Neuropsychologie.

Bemerkenswert ist die groBe Bedeutung, welche der
Störung des Affekts als Grundlage der seelischeu
Störungen, mindestens als Voraussetzung der letzteren
und als materieller Weg zu den Geisteskrankheiten bei-
gemessen wird.

Es ist ein Standardwerk ersten Ranges, dem auch
außerhalb des Bereichs der italienischen Fachliteratur
Beachtung zukommt. Bresler.

— Burwinkel, Dr. med. Oskar, Arzt in Bad
Nauheim: Der Aderlaß als Heilmittel in der Praxis. 30.
München, Verlag der Arztlichen Rundschau Otto Gmelin.
10,00 M.

B. hofft, daß dies uralte Heilmittel wieder Allge-
meingut der Ärzte wird; dabei dürfe man allerdings

1923) -

nicht in die frühere maß- und kritiklose Übertreibung
verfallen.

B., der seit dem 16. Lebensjahre an Anfällen von
akutem Gelenkrheumatismus leidet, schneidet sich seit
20 Jahren bei den ersten Anzeichen die Vena mediana

selbst an und kuriert sich so in wenigen Tagen (S. 29).

Diese Schrift über den Aderlaß verdient weiteste
Verbreitung unter den Ärzten. Sicherlich hat B. Recht,
wenn er den Aderlaß unter den heutigen Verhältnissen
als ein sehr billiges Heilmittel bezeichnet.

— Straßmann, Prof. Dr. F.: Der menschliche
Samen in der gerichtlichen Medizin. 37 S. Bonn 1922,
A. Marcus & E. Webers Verlag. Efızelpreis 16,00 M,
Vorzugspreis 12,00 M.

Zur Besprechung eingegangen; bringt aber für den
neurol.-psychiatr. Bereich nichts Besonderes, abgesehen
von Fällen falscher Anschuldigung wegen angeblich in
der Narkose stattgehabten geschlechtlichen Mißbrauchs.

— Bornt'raeger, Geheimer Medizinalrat Dr. ).
in Düsseldorf: Preußische Gebührenordnung für Ärzte
und Zahnärzte vom 16. März 1922 mit eingehenden Er-
läuterungen und den für das Erwerbsleben der‘ Medi-
zinalpersonen gültigen Bestimmungen sowie mit dem
Gesetz über die Gebühren der Medizinalbeamten. ©.,
verbesserte Auflage, 101 S. Leipzig 1922, Curt Ka-
bitzsch. Brosch. 30,00 M.

Die Ärzteschaft ist dem Verfasser großen ‚Dank
schuldig, daß er seit einem Vierteljahrhundert, dem
Jahre 1897, unentweft diese mühevolle Arbeit besorgt.
Die gegenwärtige Auflage ist also eine Jubiläums-
ausgabe. Wir beglückwünschen den Herrn Heraus-
geber dazu herzlichst und hoffen, daß er wenigstens an
der Höhe der Gebühren, die von ihm erläutert wird,
in jeder weiteren Auflage immer neue und große Freude
erlebt! Bresler.

— Sommer, Dr. med. et phil. Robert, Professor
an der Universität Gießen: Familienforschung und Ver-
erbungslehre. 2., umgearbeitete und vermehrte Auflage.
358 S. Mit 16 Abb. Leipzig 1922, Joh. Ambr. Barth.
130,00 M, geb. 155,00 M.

Es ist höchst erfreulich, daß S. dieses geist- und ge-
danken- und tatsachenreiche Werk weiter ausgearbeitet
hat. Es liegt an uns, seine Bemühungen um die Förde-
rung der Familienforschung dadurch zu unterstützen,
daß wir dieses Buch in weitesten Kreisen der gebilde-
ten Deutschen empfehlen und dadurch in Bekannten-
kreisen auf Einführung von Stammbäumen hinwirken.
Ist erst die Familienforschung zur Gemeinsache aller
Familien gemacht, so wird auch das deutsche Rasse-
bewußtsein wieder erwachen und damit das deutsche
Nationalgefühl wieder erstarken und zur Selbstbefreiung
und -reinigung des deutschen Volkes von den vielen m
Deutschland sich herumtreibenden fremden Schma-
rotzern führen; wir haben an eigenen vielzuviel! , B.

— Oberndorfer, Dr. Siegfried, a. o. Universi-
tätsprofessor, Vorstand des patholog.
Krankenhaus München-Schwabing: Pathologisch-ana-

Institutes am

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 79

tomische Situsbilder der Bauchhöhle. 133 S. Mit 92
Tafeln in Kupfertiefdruck und 92 Abb. im erklärenden
Text. Lehmanns Mediz. Atlanten Bd. XIV. München
1922, J. F. Lehmanns Verlag. (eb. 100,00 M.

Das Leichenbild hat vor dem Röntgenbild den Vor-
zug, daß es die leeren oder mit dem gewöhnlichen In-
halt gefüllten Darmteile zeigt, daß es Formveränderun-
gen, die die schwere Füllung mit Kontrastmitteln be-
dingt, vermeidet, durch die ungewöhnliche Bilder her-
vorgerufen werden können. Es macht uns mit Erkran-
kungen der Bauchhöhle bekannt, die der Röntgendia-
gnose nie zugängig sein werden, z. B. manche Formen
der Darmstenose, Gefäßverschlüsse der Darmarterien,
Geschwülste in der Umgebung des Magendarmkanals
u. a., auch Überlagerungen der einzelnen Organe macht
es erkennbar im Gegensatz zum Röntgenbild.

Diese im Vorwort gegebene Begründung für die
Herausgabe des trefflichen Werkes leuchtet wohl jedem
ein und wird es ihm als sehr willkommen erscheinen
lassen.

Die feinsten Peritoncalgefäße und winzigsten Miliar-
tuberkel sind mit bewundernswerter Deutlichkeit wie-
dergegeben; die Plastik der Kupfertiefdrucke ist eine
ganz ausgezeichnete. B.

“ — Heliferich, Prof. Dr. H.: Atlas und Grundriß
der traumatischen Frakturen und Luxationen. 10., neu-
bearbeitete und vermehrte Auflage. 475 S. Mit 64
farbigen und 16 schwarzen Tafeln sowie 427 Figuren im
Text. Bd. VIH von Lehmanns mediz. Handatlanten.
München 1922, J. F. Lelımanns Verlag. Geb. 100,00 M.

Brüche und Verrenkungen kommen in der Irrenan-
stalt mit ihren vielseitigen wirtschaftlichen Betrieben
und vielfachen Arbeitsstätten, aber auch im Zusammen-
hang mit Geistesstörungen und ihren Äußerungen nicht
selten vor. Aber abgesehen davon, sei auf das in neuer
Auflage erschienene bewährte Werk auch wegen der treff-
lichen Beschreibung der Schädelbrüche hingewiesen
(S. W6 bis 133, dazu 8 Tafeln).

Die Apparatanwendung ist an guten Abbildungen
eingehend geschildert.

Für Ausstattung und für die Illustrationen hat der
Verlag wieder sein Bestes getan.

— Guldmann: Über spezifische Nachkrankhei-
ten nach akuter Kohlenoxydvergiitung. Würzburger Ab-
handlungen Bd. 20 Heft pn 1,50 M.

An der Hand éines cinschlägigen Falles geht Verí.
ausführlich auf die bisherige Literatur ein und weist mit
Recht auf die störungsfreie Zwischenzeit von Tagen, ja
selbst von Wochen hin. Die intervallären Formen sind
prognostisch ungünstiger, gemütliche Verblödung ist
häufig, dabei finden sich hin und wieder rasch auftre-
tende Bemerkungen, die noch Reste eines ehemaligen
seistigen Besitzstandes erkennen lassen.

Das Wesen der CO-Vergiftungen wird von maı-
chen Autoren auf Gefäßschädigungen zurückgeführt, an-
dere nelımen eine chemisch-toxische Wirkung an mit
besonderer Affinität des Giftes zu den nevösen Ele-
menten, eine dritte Gruppe steht auf dem Standpunkt,

80

daß die eigentlichen Ursachen der psychischen Erschei-
nungen noch unbekannt sind. — Ein, ausführliches Lite-
raturverzeichnis beschließt diese klare, zusammen-
fassende’ Arbeit. Kürbitz, Sonnenstein.

Therapeutisches.

— Neues Mittel gegen Grippe-Pneumonie. Von Dr.
Gottsmann, prakt. Arzt in Giebelstadt. „Der Land-
arzt”, Zeitschrift für die Interessen der Landärzte Nr. 10
vom 15. Februar 1922.

Bei den oft rapid verlaufenden Grippe-Pneumonieen
jedoch haben alle die empfohlenen Mittel sich oft nicht
als ausreichend erwiesen. Hier nun hat das von Kalle
& Co, Biebrich a. Rh., hergestellte Gripkalen, — das
aus abgeschwächten Grippeerregern besteht — sich als
äußerst sicher wirkendes Mittel erwiesen. In allen
angewandten Fällen hatte G. den Eindruck, daß sofort
nach Injektion dieser Vakzine die Schwere der Erkran-
kung behoben wurde und die Entzündung fast fieber-
los bei gutem Allgemeinbefinden des Kranken zu Ende
ging. „Ich habe einige Fälle beobachtet, wo ich das
Gripkalen direkt als lebensrettend bezeichnen muß.”
Gripkalen wird intravenös (meist genügte 0,5 bis
0,7 ccm) injiziert. Dreiviertel Stunden nach Injektion
tritt ein ungefähr 10 Minuten dauernder Schüttelfrost auf,
der mit heißer Milch, Kaffee und heißen Einwicklungen
ohne Schaden vorübergeht. Es erfolgt Schweißaus-
bruch und die vorher hohe Temperatur ist bereits einige
Stunden nach Injektion normal und bleibt dies auch
meist bis zur Heilung. Nur selten ist eine zweite intra-
venöse Isgektion in gleicher Dosis wie die erste nötig.
Die Euphorie und das gute Befinden des Patienten nach
der Einspritzung ist auffallend. Selbstredend sind bei
schlechtem oder nicht einwandfreiem Herzzustand
Digitalis und Kampier wie üblich zu geben; am besten
auch vor der Injektion ein bis zwei Spritzen Kampier
wegen des bevorstehenden Schüttelirostes. Außerdem
gibt man, wo nötig, ein Expektorans und läßt Prießnitz-
umschläge machen.

Nähere Beschreibung über
Fabrik bereitwilligst.

— Schlafmittel und Narkotika bei Herzkranken.
Von San.-Rat Dr. Graßmann, München. Münch.
med. Wnchenschr. Nr. 43 1921.

Die Verwendung von Morphium kann überhaupt
um so sparsamer werden, als wir im Pantopon ein
Medikament haben, das in der Wirksamkeit das Mor-
phium fast erreicht, ohne daß es die ev. herzschädigen-
den Nebenwirkungen hat. Es beruhigt die meisten Herz-
kranken gut, auch Frauen, welche oft das Morphium
nicht gut vertragen. Es ist besonders auch beim Auf-
treten psychischer Störungen im Verlaufe von Herz-
krankheiten sehr gut brauchbar, und beeinflußt den
quälenden Cheyne-Stockesschen Atmungstypus meist im
günstigen Sinne.

das Mittel gibt die

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

(Nr. 11/12

— Über eine mineralische Stoffwechselstörung beim
Diabetes mellitus. Von Prof. Dr. W. H. Veil, Mün-
chen. Verhdig. d. Deutsch. Gesellschaft f. inn. Med.
Verlag v. J. E. Bergmann, München und Wiesbaden,
1921.

Verf. demonstriert die Stoffwechselkurve einer 22-

jährigen Diabeteskranken. Trotz intensiver Beeinflus-

sung durch kohlehydratfreie Kost, wurde zunächst kein
Rückgang der Zuckerstörung erzielt. Die CI-Störunz
blieb zunächst deutlich bestehen und erst einer großen
Dosis von Ovoglandol (dreimal sechs Ampullen)
war es zu verdanken, daß zusammen mit einer ver-
mehrten Wasseraysscheidung eine mächtige NaCl-Flut
auftrat, die auch weiterhin bestehen blieb. Eine nach-
trägliche Belastung von 20 g NaCl zeigte, daß jetzt
keine Retention mehr stattfand.

— Diphthosanbehandlung bei Diphtheriebazillenträ-
gern. Von Dr. P. R. Biemann, Sekundärarzt.

astle

|

Aus

der Infektionstabteilung (Oberarzt: Prof. Dr. Reiche) des `

Allgemeinen Krankenhauses Hamburg-Barmbeck: (Dir.:
Prof._Dr. Rumpel). Münch. med. Wochenschr.
Nr. 1 S. 10 und 1l.

1922

„Die bei objektiver Beurteilung recht günstig er- `

scheinenden Resultate sind. sicher einerseits auf die
Methode des Berieselungsverfahrens, das eine leicht:

Applikation des Diphthosans an sonst sehr schwer zu- `
gänglichen Stellen gestattet, sodann aber sicher auch

auf die hohe bakterizide Eigenschaft des Präparats zu-
rückzuführen. Letzterer Vorzug läßt das Flavicid ganz
besonders geeignet erscheinen, auch bei anderen als
durch Diphtheriebazillen hervorgerufenen Erkrankungen.
z. B. bei Sepsis, Meningitis, Hautaffektionen, infizierten
Wunden usw. in kutaner, intravenöser oder endolumbaler
Applikation den Körper im Kampfe mit den Mikroorga-
nismen wirkungsvoll zu unterstützen. Jedenfalls scheint
das Flavicid resp. Diphthosan ein : weiterer wertvoller
Baustein und Zuwachs im therapeutischen Schatz für
eine aussichtsreiche Bekämpfung der durch Diphtherie-
bazillen oder andere Bakterien hervorgerufenen lokalen
oder allgemein septischen Erkrankungen zu sein und
wohl wert, auch in anderen Kliniken kritisch geprüft und
angewandt zu werden.”

— Alkalien und deren Superoxyde bei Ulkuskrank-
heiten. Von Prof. Dr. Emil Schwarz, Wien. Ars
Medici 1921 Nr. 4.

Verfasser berichtet in Übereinstimmung mit Win-
ternitz, Berger, Togami, Boas u. a. über
die Vorteile des Magnesium-Perhydrols gegenüber den
in ihrer Wirkung meist schwer zu beurteilenden und oft
wenig befriedigenden Alkalien. Die Erfahrungen, welche
er an Patienten mit Hyperazidität und Ulkus speziell mit
Magnesium-Perhydrol (Merck) machen konnte, lassen
das genannte Mittel auch durch seine schmerzstillende
Wirkung überlegen erscheinen. Die Anwendung er-
folgte’ sowohl in Pulver- und Tablettenform, wie auch

‚in Kombination mit Alkalien und Beladonnapräparaten.

Für den Textteil verantwortlich: Dr. Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres l14tägig in Doppelnummern.
Schluß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. — Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.
Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle a. S.

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Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
; Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.
Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte,

Unter Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Qeh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Ra
a Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge Berlin), Qeh. Medizinal-Rat
b. Freiburg i. Br.,

Sanitäts-Rat Dir. Dr. Hertiag, Oalkhausen (Rhi.).

Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bieuler, Zürich, Sanitäts-
ir. Dr. Fischer, Wiesioch (Baden), Prof. Dr. Friedländer, Littenweiler

Qeh. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),

Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kluge, Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lebmann, Hartheck, Oeh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-

lin, Treptow a. R., Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir.
Regierungs-Rat Dr. H. Schiöß, Wien, Oeh. Medizinal- at Prot. Dr. E. Schultze, Göttingen,
l-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer. Qießen. Regierungs-Rat Dr. Starlieger, Mauer-Öhling (N.-Ö.). Ober-Medizinal-Rat
München, Prof. Nr. H. Vogt. Nervenarzt, Frankfurt a. M.. Dir.

dorf, Dir. Proi. Dr. med. et phil. W. Weygasdt, "Hamburg.

Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

Dir. Dr. V

van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl.,
Geb. Medizi
e, Egling b.
|

Nr. 13/14.

Bezugspreis:

M 1600, — für Monat Juli, zuzügl.
Postüberweisungsgebühr.

Bezugspreise nach dem Auslande:

Für den vollständigen Jahrgang, ein-
schließlich Portokosten: Belgien Fr. 32,
England sh. 14, Dänemark Kr. 14, Frank-
reich Fr. 32, Japan Yen 7, Italien Lire KN
d Luxemburg Pr. 32, Niederlande fl
1 Norwegen Kr. 16, Schweden Ke i,
B Spanien Pes. 16. Schweiz Fr. 16,
l rika Dollar 4, Tschech.-Slov. ee

‘Inhalt: Beiträge zur Psychiatrie und Neurologie. Von Dr. Arthur Adler, Berlin.
Von Dr. Rein, Landsberg a. W. (S

(S. 92.) — Buchbesprechungen.
nachrichteh.

GE Irrengesetzgebung.
lem. (S. 89.) — Mitteilungen.

30. Juni

Verlag und Ausgabe:
Car! Marhold Verlagsbuchhandlung
Halle a. S., Mühlweg 26
Pernsprecher 6823

Telegramm - Adresse: Marhold Verlag Hallesaale
Postscheck: Leipzig 32070.

Alleinige Anzeigen-Annahme:
Hans Pusch, Berlin SW. 48, Wilhelmstraße 28.

Dr. v. Olab, Budapest, Prof. Dr. A. Pilcz, Wien, Dir. Dr. W. M.

Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-

1923/24.

Zu beziehen durch jede Buchhandlung,

die Post und unmittelbar vom Verlage.

Erscheint bis auf weiteres vierzehn-
tägig in Doppelngmmern.

Abbestellungen sind nur vierteljährlich

zulässig und müssen spätestens 14 Tage

vor Beginn jedes neuen Quartals ein-
gereicht sein.

Zuschriften für die Schriftleitung sind

an San Rat Dr. Bresler in Kreuzburg

(Ob.-Schi.) zu richten. Bei Anfragen ist
das Rückporto beizufügen.

(S. 81.) -— Zur Frage der
. 86.) — Religiosität als physiologisches Prob-
GG Ss 92.) — Therapeutisches. (S. 92.) — Personal-

l Der Bezugspreis dieser Zeitschrift für den Monat Juli beträgt für das Inland 1600 M. Diejenigen
Bezieher, welche die Zeitschrift beim Verlag bestellt haben, werden gebeten, den obigen Bezugspreis inner-

af 14 Tagen auf das Postscheckkonto: Leipzig 32070 (Carl Marhold Verlagsbuchhandlung) einzuzahlen

T “mit dem Vermerk: Bezugsgebühr für die

„Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift“.

Beiträge zur Psychiatrie und Neurologie.

Von Dr. Arthur Adler, Berlin.

1. Über das Denken und das Bewußtsein
bei den verschiedenen Psychosen.

Ne’ Kant bestehen die psychischen Fähigkeiten
des Menschen im Denken, Fühlen und Wollen.
Bei den Psychosen können auf allen diesen Ge-
bieten mehr weniger umfangreiche Störungen ein-
treten. Wir wollen heute von solchen im Bereich
des Fühlens und Wollens, wenigstens hinsichtlich
einer feineren Zergliederung derselben, absehen und
uns nur mit dem Verhalten der Denktätigkeit bel
den einzelnen Psychosen des näheren beschäftigen.

Zu diesem Zwecke sind bei letzterer streng zu
unterscheiden: die Assoziation (Aneinander-
rehung von Vorstellungen usw. nach den bekann-

und, Tiefe ab.

ten Assoziationsgesetzen) und die eigentliche Denk-

tätigkeit: die Kogitation. Diese wiederum
zerfällt in die Kombination und die Ana-
lyse.

Die planvolle kombinatorische (synthetische)
Tätigkeit führt zu einheitlichen psychischen Ge-
bikden „phantastischer” Art, werden diese des wei-
teren analytisch i. e. kritisch verarbeitet. so resul-
tiert das vernünftige Denken und Handeln.

Im Bewußtseinsfelde machen sich diese
Komponenten des „Denkens” in zweierlei Weise
geltend. Es hängt von ihnen nämlich dessen Weite
Von seiner Verengerung sprach
man schon immer bei den Dämmerzuständen, aber

82

auch eine Erweiterung desselben ist möglich bei
überhandnehmender assoziativer Betätigung... Die

Tiefe des Bewußtseinsfeldes gar ist m. W. bisher

überhaupt nicht oder nur ganz unzureichend in der
Wissenschaft berücksichtigt worden. Im gewöhn-
lichen Leben aber hört man oft von oberflächlichem
und tiefem Denken bzw. Denkern reden. Wenn je-
mand mit seinem Urteil oder Entschluß zu rasch
fertig ist, sagt man wohl auch zu ihm: „Überlege
dir das erst mal sorgfältig.” Psychologisch ist da-
mit die Anwendung ‘ planvoller kombinatorischer
(synthetischer) und kritischer (analytischer) Denk-
arbeit gemeint. Anatomisch hängt die Breite des
Bewußtseinsfeldes von der Ausdehnung des gerade
funktionierenden Teils der Großhirnrinde, seine
Tiefe von der mehr oder weniger starken Mit-
heranziehung der oberen Zellschichten („Denk-
schichten”) ab.

Bezeichnen wir nun die assoziafive Gehirn-
funktion mit dem Buchstaben a, die kogitative mit
D, und als Unterabteilungen dieser die kombinatori-
sche (synthetische) mit a, die kritische (analyti-
sche) mit ß, das Fühlen mit t (thymus), das Wollen
mit v (voluntas),') so können wir die gesamten
seelischen Störungen bei den verschiedenen Psy-

chosen und den Psychopathien ?) symbolisch kurz

folgendermaßen charakterisieren:

l. Manie: a und ba >, bB<S, t>, v >
I. Melancholie: a und b(a +B) <; de V
Il. Katatonie: a =. ba)B <S, t RIV Z
IV. Vesania: a und ba ae
VW, Paranoia: a und bp =, ba >. t >, v =
VL Demenz: a und b <L tS vè |
VH. Dämmerzustand: a >. b <, t<, vV
VIH. Psychopathien: a =, b 3. tao, Vi.

Was die Beschaffenheit des Bewußtseinsfeldes
bei den verschiedenen Psychosen betrifft, so ent-
sprechen Erweiterung und Verengerung desselben
der Verstärkung bzw. Verminderung der assozia-
tiven Tätigkeit, während seine Tiefe, wie wir ge-
sehen haben, durch beide Komponenten der Kogi-
tation, also sowohl der Synthese als Analyse be-
dingt ist. Es ist daher die gesonderte Betrachtung
dieser ein feineres Reagens zur Unterscheidung
der einzelnen Geisteskrankheiten, wie die Be-
schaffenheit des Bewußtseinsfeldes. Es erübrigt
sich demgemäß in diagnostischer Beziehung (abge-
schen von den Dämmer- und verwandten Zustän-

I) Verstärkung der Funktion mit >, Verminderung
mit <, normale Beschaffenheit mit ~.

2) Vergl. Verf., Eine neue Einteilung der Psychosen.
Diese Woch. 1921-22.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

_

unteren Lider

[Nr. 13/14

den, wo sie das Häauptsymptom darstellen) ein
näheres Eingehen auf dieselbe.

2. Einiges von der „Übermüduug” bei Gesunden
und Nervösen.

Nach ungenügend langem oder tiefem Schlaufe
fühlt man sich körperlich. und geistig müde, man
hat ein starkes Bedürfnis, die Glieder zu strecken
(sich zu „delinen”), Ziehen in Armen und Beinen.
doch empfindet man keine Angst oder Nieuerge-
schlagenheit, auch nicht einmal ein direktes Un-
lustgefühl (wenigstens nicht bei reiner Übermü-
dung, ohne Vergiftung durch zu iunge bzw.
schlechte Getränke und unreife Tabake). Man
sehnt sich nach frischer Luft.

Objektiv ist eine Verminderung der Merkfähix-
keit, der Kraft und Ausdauer im Denken, Steige-
rung oder Verringerung der gemütlichen Ansprech-
barkeit, Herabsetzung der Willenskraft mit Steige-
rung bzw. Verminderung der Sue festzu-

stellen.

Die deutlichsten Zeichen von Ermüdung zeigen
die Augen und die unteren Augenlider.

Die Lidspalten sind verengert, die Spannung der
Augäpfel vermindert, ihr Ausdruck „matt“. die
Konjunktiven am Auge und den Lidern imjiziert; die
selbst aber erscheinen
pigmentiert, etwas geschwollen und zeigen eine
Menge kleiner Falten, welche bogenförmig dem
unteren Augenhöhlenrand parallel gehen und von
solchen teilweise überdeckt werden, welche von
den äußeren Augenwinkeln in Nasenrichtung zic-
hen. Wenn man die Maut des unteren Augenlides
emporzieht, so bleiben die Falten stehen. Es zeigt
sich also ein Verlust der Elastizität im Bereich der

‚unteren Augenlider; dieser erklärt auch die oben

beschriebene Fältelung derselben. Sie ist hierzu

besonders disponiert infolge der Dünne ihrer Haut.

Die Gefäßinjektion der Augen- und Lidbindehäute
deutet ebenfalls auf eine Verringerung der Gefäß-
wandelastizität, eine „Erschlaffung” derselben. Wie
schlaffe, überdehnte Gummistoffe verhalten sich
die Lidhaut und die Gefäßwände, dto. die Augäpfel
selbst, deren Spannung, wie man leicht durch Pal-
pation feststellen kann, deutlich verringert ist, was
auch in ihrem mehr weniger „glanzlosen” Ausdruck
(„matte Augen”) sich zeigt. Die verengerten Lid-
spalten deuten ihrerseits auf eine Abschwächung
des Tonus der Lidspalterweiterer und die stärkere
Pigmentierung im Bereich der unteren Augenlider
auf ein Weichwerden ihrer Farbstoffe führenden
Zellen mit diffuserer Verteilung derselben innerhalb
ihres Protoplasmas. Mit einem Wort: der Bio-

stärker `

1923]

tonus des elastischen und Muskelgewebes im

Bereich der Augen und Augenlider ist als vermin-

dert anzusehen. <>
Es dürfte sich dabei um vorwiegend physikali-
sche Vorgänge handeln und dort man in Analogic
mit der Runzelung der Haut an anderen Körper-
teilen im Alter und bei schwächenden Krankheiten
an eine Austrocknung der betr. Gewebe denken.
mit welcher eine Imprägnierung derselben mit un-
verbrannten Stoffwechselschlacken einhergeht,

Die Therapie der Übermüdung, bekanntlich als
„Dauerermüdung” cin Hauptsymptom der konsti-
tutionellen und erworbenen Neurasthenie, besteht
in Massage, Gymnastik. Waschungen cinzelner
(Hlieder oder des ganzen Körpers mit stubenwar-
mem Wasser, ev. einem „türkischen” Bade, dem
Genuß frischer Luit, besonders einem Spaziergang
oder -ritt in derselben, vor allem aber in einem
längeren Nachmittagsschlaf, aus welchem der
Übermüdete frisch, wie „neugeboren” erwacht,
und der auch dem Neurastheniker leidliche Nach-
mittags- und Abendstunden verschafft.

Denn die Neurasthenie heilt bzw. bessert nicht
das „Ausreden” ihrer mannigfachen Symptome,
sondern nur eine vernünftige Lebensführung.

3. Über die „verlangsamte Sprache”,
deren Bedeutung und Lokalisation.

Man soll deutlich, nicht zu rasch und nicht zu
langsam sprechen.

Auffallend langsames Sprechen aber ist abnorm
und kann als Signum degenerationis den
vielen anderen bekannten Zeichen als gleichwertig
angereiht werden.

Bekannt ist ja auch die verlangsamte Sprache
der Epileptiker. Ich habe nun bei Mitgliedern
neuro- und psychopathischer Familien zuweilen
beobachtet, daß ihre Sprechweise auffallend an die
epileptische erinnert. Die Buchstaben werden alle
scharf artikuliert, die Sprache aber ist „lang hin-
gezogen”, sie „nälen”, wie der Schlesier sagt.

Das Signum dürfte seine Ursache; in feineren
B3etriebsstörungen im Bereich gewisser, vermut-
lich im Kleinhirn gelegener Apparate haben, deren
Aufgabe die Regulierung im Ablauf, der Stärke und
Präzision der Muskelbewegungen ist. Wenigstens
tinde ich in meiner „Symptomatologie der
Kleinhirnerkrankungen”!') auf S. 42-43
cinen Fall Kirchhoffs zitiert, in welchem die große
Langsamkeit der Bewegungen aufgefallen

—

H Wiesbaden bei J. F. Bergmann 1899.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT | 83

war und bei der Obduktion das Kleinhirn
stark verkleinert und kautschukartig hart gefun-
den wurde.

4. Nervosität und Gesinnung.

N

Allgemein anerkannt wird von Nervenärzten
und Psychiatern die große Bedeutung der kompli-
zierten Lebensverhältnisse, unter denen wir seit
mehreren Jahrzehnten stehen, für das Auftreten
von Neurosen und passageren Psychosen („Psv-
choiden”).

Worauf aber die Aufmerksamkeit überhaupt
noch nicht oder in unzureichendem Maße gelenkt
worden ist, das ist die Wichtigkeit der im Verkehr‘
der Menschen untereinander hervortretenden oder
zugrunde liegenden Gesinnung der einzelnen Kon-
trahenten.

Erschweren schon die kaum mehr zu über-
sehenden Folgen jeder Handlung infolge ihrer Aus-
wirkung in wunübersichtlichen Situationen und

gleichsam kupiertestem Milieu den Kampf um «ke

vom Einzelnen erstrebten Ziele ungemein, so wird
derselbe zu dem Körper und Geist, wie das heute
oft der Fall ist, aufreibenden erst, wenn die Schat-
tenseiten des menschlichen Charakters dabei die
Oberhand gewonnen haben.

Die Lösung auch schwieriger Aufgaben ist
Kinderspiel gegenüber der Mühsal und dem Ärger,
den Scelenscyfnerzen und der Trauer, welche Uun-
dankbarkeit, Haß, Neid und Niedertracht hervorzu-
rufen gecignet sind und das bei vornehm fühlenden
Menschen in der Regel auch tun. l

Fs sind, wie aus dem letzten Satz hervorgeht,
asthenische Affekte, welche bei solchem notge-
drungenen Verkehr mit moralisch Minderwertigen
nicht selten auftreten; und diese wirken schwä-
chend auf das Nervensystem und die Psyche. Die
dabei entstehenden Neurosen und Psychoide haben
also einen thymogenen Ursprung.

Je nach der Veranlagung entstehen dabei hyste-
roide bzw. neurasthenoide und gemischte Zustände
oder es kommt sogar zu passageren Psychosen
der verschiedensten Formen: Bald treten die Hem-

mung, bald die Erregung, emmal Verwirrtheitszu-

stände-oder Einengung des Bewußtseinsfeldes bis
zum Grade von Dämmerzuständen, bald „unsinnige
Annahmen” oder gar Wahnideen, Pseudodemenzen
usw. in-den Vordergrund.

Man sieht, daß auch von dem reinen Nützlich-
keitsstandpunkte. der heutzutage leider mehr, als
für den Fortschritt der Kultur gut ist, sich geltend
macht, es sich empfiehlt, an seinem Charakter un-
entwegt zu arbeiten, um seinen Nebenmenschen

54

den ohnehin schon schwierigen Kampf ums Dasein
nicht noch mehr zu erschweren oder gar vollends
unmöglich zu machen.

Wie angenehm und leicht arbeitet es sich an-
dererseits mit Menschen, welche nicht darauf aus-
gehen, andere zu täuschen und auszunützen, son-
dern, ohne den eigenen Vorteil zu vernachlässigen,
in ehrlicher und zuverlässiger Weise ihre Geschäfte
abwickeln oder ihre Ziele zu erreichen suchen.
Diesen und auch denen, die neidlos das Vorwärts-
kommen und Wohlergehen anderer betrachten oder
ihnen gar dazu verhelfen, die noch eine gute Sache
unterstützen, ohne daß sie ihnen Vorteil bringt,
deren Streben darauf gerichtet ist, neben der
Sicherung ihrer eigenen Existenz den walıren Fort-
schritt der Menschheit, zu fördern, komme bei
ihrem oft recht mühseligen und freudlosen Leben
das Bibelwort zugute: „Friede aber denen, die
guten Willens sind.” |

5. Über „unsinnige Annahmen” und Wahnideen.

Eine falsche Annahme ist dasselbe wie ein Irr-

tum. Sie unterscheidet sich von der Wahnidee
vornehmlich durch ihre Korrigierbarkeit. Jeder
Mensch ist Irrtümern ausgesetzt Pathologisch
verdächtig aber wird der Irrtum dann, wenn er
zu ganz unsinnigen Annahmen ausartet, wenn Zwi-
selien Personen und Dingen Zusammenhänge an-
genommen werden, welche aller Wahrscheinlich-
keit ins Gesicht schlagen. Im Studenteniargon be-
zeichnet man derlei auch mit dem Namen „Kater-
ideen”. Im abklingenden Alkoholrausch ist aber

einerseits oft das Bewußtseinsfeld eingeengt und.

die Denkkraft vermindert‘) und macht sich an-
dererseits gleichzeitig eine pessimistische Verstim-
mung geltend (,„Moralischer Jammer”). Daraus
entspringt dann oft eine ganz falsche Beurteilung
von Persönlichkeiten, Tatsachen und Situationen,
welche aber mit dem Eintritt normaler Gehirntätig-
kcit wieder vollkommen verschwindet.

Solche „unsinnige Annahmen” nun sind auch bei
den Psychopathien, den Psychoiden (i. e. passage-
ren Psychosen der Psychopathen) und den eigent-

lichen Psychosen zu beobachten und tragen neben .

den Wahnideen recht viel zur Verfälschung der
Wirklichkeit bei — von letzteren aber stets zu
unterscheiden durch ihre Korrigierbarkeit. Sie be-
ruhen auch hier teils auf Anomalien der Gemüts-
stimmung, teils auf einer gewissen, sich zeitweise

i) Vergi. Vert, Über die feineren Denkstörungen
beim submanischen und alkoholistischen Geisteszustand.
Beitrag 10.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 13/14

geltend machenden Einengung des Bewußtseins-
ieldes und Abschwächung der Denkkraft, welche
zum» Entstehung verschwommener Vorstellungen
und Urteile führen, die ihrerseits wieder zu falschen
und teilweise ganz unsinnigen Schlüssen über tat-
sächliche Zusammenhänge Veranlassung geben.
Nun gelingt es, im Gegensatz zu den eigent-
lichen Wahnideen, durch auf_psychischem oder
somatischem Wege herbeigeführte Beruhigung und
durch Aufklärung (die „dialektische” Methode)
solche falsche Annahınen, wenn sie auch noch so
unsinnig sind, zu beseitigen, mögen sie dem Ge-

biete des eigenen Körpers, der Persönlichkeit oder |

der Außenwelt angehört haben.

Natürlich haben sie aber eine große Neigung,
unter der Einwirkung von Affekten oder sonstigen
die Denkkraft verringernden Einflüssen körper-
licher oder geistiger Art zu rezidivieren.

Sie sind wie die „verlangsamt ™’)
Sprache, ein Stigma degenerationis, gu
hören zur „psychoiden Diathese”, wel
che meines Erachtens mit einer fehlerhaften Blut-
mischung zusammenhängt und meiner Erfahrung
nach durch Regelung der Lebensweise und die
dauernde Zuführung kleinster Mengen von Beruhi-
gunes- und Anregungsstoffen in nicht ıwnerleb-
licher Weise gebessert werden kann.

.6. Über die elektrische Seibstladung des mensch-

lichen Körpers und ihre Bedeutung für Nervöx
und Geisteskranke.

Vor einer Reihe von Jahren habe ich in Ue-
meinschaft mit A. Heydweiller (vgl. A. H., Übe
Selbstelektrisierung des menschlichen Körpers.
Ann. d. Physik 1902) experimentell nachweisen
können, daß „die Bewegungen des Körpers ver-
anlassenden Muskeldeformationen die Quelle elek-
trischer Ströme sind, — welche zu beträchtlichen
statischen Ladungen des Körpers führen, die sich
nicht schnell, sondern nur allmählich ausgleichen”
(I. c. S. 227 Abs. 2). .

A priori jst nun anzunehmen, daß dieser Aus-
gleich um St schneller vor sich gehen wird, je ge-
ringer die elektrische Spannung im umgebenden
Medium, um so langsamer und unvollständiger
aber, je höher diese ist. In ähnlicher Weise findet
ja auch die Wärmeabgabe durch die Haut um so
leichter statt, je geringer, und um so schwerer und
mangelhafter, ie wärmer die umgebenden Luft-
schichten sind.

2) Vergl. Verf., Über die verlangsamte Sprache.
deren Bedeutung und Lokalisation. Beitrag 3.

1923]

Sowohl Wärme- wie Elektrizitätsstauung aber
haben für den Menschen gewisse unliebsanıe Fol-

gen. Diejenigen der„Wärmestauung sind lange
bekannt und ausreichend beschrieben. |
Von den schädlichen Wirkungen der elektri-

schen Stauung auf das Nervensystem verlautet
aber nur recht wenig.

Deshalb möchte ich darauf hinweisen, daß die
Angstzustände nervöser Personen vor Eintritt
uines Gewitters und die Unbehaglichkeit Gesunder
in derselben Zeit zum Teil der hochgradigen elek-
trischen Spannung der Atmosphäre vor cinem sol-
chen ihre Entstehung verdanken dürften. Natür-
lich spielen dabei noch andere Faktoren eine Rolle,
wie beispielsweise die mangelhafte Wärme- und
Wasscrdunstabgabe bei schwüler Temperatur.

Wie mir der vorzeitig bei einer unglücklichen
Luftschifflandung ums Leben gekommene che-
malige Lehrer der physikalischen Chemie an der
Breslauer Universität, Prof. Abegg, seinerzeit mit-
teilte, sind von norwegischen Ärzten Untersuchun-
gen über die Frequenz der epileptischen Anfälle
bei den verschiedenen Graden der elektrischen La-
dung der Luft gemacht worden. Auch hier zeigte
sich ein deutliches Ansteigen der Anfallszahl mit
der Zunahme der clektrischen Atmosphärenspan-
nung.

Ich habe auch den Findruck gehabt, da das
Auftreten leichterer oder stärkerer Erregungszu-
stände und umgekehrt von dto. Depressionen
bei -den verschiedensten Psychosen, wie sie jeder
Anstaltsarzt reichich zu beobachten Gelegenheit
hat, nicht zum wenigsten dann erfolgt, wenn. die
Luft besonders stark elektrisch geladen ist und in-
folge Behinderung der Abgabe von Elektrizität sci-
tens der Haut eine Stauung derselben im Körper
bzw. Nervensystem stattfindet, welche neben der
gleichzeitigen Behinderung der Wärme- und Was-
serdunstabgabe die Stoffwechselvorgänge des Ge-
hirns in ungünstigem Sinne beeinflußt.

Allgemein bekannt ist ja die Abhängigkeit der

Neuro- und Psychopathen von dem Milieu im all-

gemeinen und der Witterung im speziellen. Auch
dabei dürfte die elektrische Spannung der Luft
keine unwichtige Rolle spielen.

Es wäre daher empfehlenswert, wenn wie
Barometer und Thermometer so auch Elektrometer
praktischer Konstruktion in allen Wohnungen und
Wettersäulen aufgestellt würden, um jederzeit den
(jrad der elektrischen Ladung der-Luft zu erfahren

und seine Maßnahmen danach treffen’ zu können,

so beispielsweise bei starker elektrischer Luft-
spannung die Körperbewegungen auf ein Minimum
einzuschränken, damit die durch dieselben herbei-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT ap

geführte elektrische Ladung des Körpers bzw.
Nervensystems auf einem möglichst kleinen Niveau
gehalten werden kann.

7. Über die Sektion der Großhirnrinde
bei Psychosen.

Ein Grund, warum bei Geistesstörungen die Ge-
hirnsektion meist nichts Greifbares ergibt, liegt
meiner Ansicht nach in der bisherigen Scktions-
methode der Großhirnrinde. Wenn man die Hirn-
häute von der Oberfläche der Windungen abzicht,
was bei den häufigen Verwachsungen dieser Teilc
miteinander oft nur gewaltsam möglich ist, darf
man sich nicht wundern, wenn die Rindensubstanz
mannigfache Verletzungen erleidet und zu feineren
mikroskopischen Untersuchungen ungeeignet wird.
Dazu kommt, daß sowohl bei der Methode der
fächerförmigen Zerschneidung des Hirnmantels
von innen heraus als bei frontalen Parallelschnitten
eine Übersicht über die etwa veränderten Groß-
hirnrindenzentren nicht gewonnen werden kann;
ganz abgesehen davon, daß dieselben überhaupt
dem Auge nicht zugänglich werden.

Ich möchte mir daher den Vorschlag erlauben,
bei der Großhirnsektion von Geisteskranken, die
progressive Paralyse etwa ausgenommen, die
Spinner- und weiche Hirnhaut weder abzuziehen
noch auf ihre Abziehbarkeit zu prüfen, sondern mit
allen ihren ev. Trübungen und Verwachsungen auf
der Gehirnsubstanz zu belassen, sie sich aber recht
genau in allen Gegenden anzusehen, da sie in ihrer
Beschaffenheit: anämisch, hyperämisch, hämorrha-
gisch, trocken, ödematös, getrübt, verwachsen, den
besten Indikator für Veränderungen der darunter
liegenden Rinde abgibt.

Die Hauptsache aber ist die Richtung und Art,
wie die Schnitte betiufs leichter Zugänglich-
machung aller Veränderungen der Großhirnrinde
und Feststellung ihrer Lokalisation geführt werden.
Und da erscheint es mir am zweckmäßigsten, ganz
lange Schnitte in sagittaler Richtung vom Stirn-
hirn- bis zum Hinterhauptspol, also über die ganze
(iroßhirnoberfläche verlaufend, anzulegen, und das
sowohl über der Rückfläche, als die Seiten- und
Unter-, endlich auch Medianfläche des Großhirns
zu tun.

Der Schnitt soll durch die ganze Dicke der
Rinde (an den betr. Stellen auch durch das ganze
Corpus striatum und den Thalamus opticus) und
noch etwas in das Mark gehen und behufs Glätte
und Gleichmäßigkeit in einem Zuge mit dem langen,
glatten, möglichst dünnen Gehirnmesser geführt
werden.

86

Dann kann man mit einem einzigen Blicke die
Beschaffenheit der Windungen, des Streifenlügels
und der angrenzenden weißen Substanz übersehen
und dieselben miteinander vergleichen, so dab
einem kaum auch ein geringer Unterschied in der
Farbe, Konsistenz, Dicke usw. derselben entgehen
wird. Das Gehirn läßt sich auch jederzeit wieder
tadellos zusammenklappen und die Örtlichkeit der
Erkrankung mit Leichtigkeit feststellen. Die inter-
essierenden Rindenstückchen können, ohne die
Übersicht zu stören, behufs feineren Untersuchun-
gen herausgenommen werden. Die Anzahl der
großen Sagittalschnitte richtet sich nach dem Be-
lieben des Obduzenten, doch würde ich raten, nur
soviele anzulegen, wie dem sachlichen Interesse:
Veränderungen der Großhirnrinde bei Psychosen
zu finden, entspricht, um nicht etwa bei zu dicht
nebeneinander geführten Schnitten größere Hirn-
schnitzel ganz aus dem Zusammenhange zu lösen.

Zum Schluß möchte ich noch hervorheben, daß

m.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 13,14

die Konservierungsflüssigkeit reichlich Gelegenheit

hat, alle Teile der Großhirnrinde zu umspülen, in `

sie einzudringen und gleichmäßig zu härten.

Statt des
welches mehr unentwirrbaren Darmschlingen als
dem feinst differenzierten „Seelenorgan” gleicht.
erhält man nach der vorgeschlagenen Sektions-
methode ein in allen Teilen zusammenhängendes.

übersichtliches und für die Lokalisation noch
brauchbares Großhirn.
Die ‚übrigen Teile des Gehirns würde ich

raten, bei der Obduktion ganz unberührt zu lassen

matschen Hirnwindungenkonvoluts. `

und erst in gehärtetem Zustande sie auf krankhafte `

Veränderungen hin zu betrachten bzw. weiter zu
zerlegen, nachdem der Hirnmantel von den
Stammganglien abgetrennt ist: das Kann aber
natürlich auch am frischen Gehirn erfolgen, Vor-
aussetzung bleibt nur, daß die Großhirnrinde da
durch in ihrem Zusammenhang nicht lädiert wird.

Zur Frage der Irrengesetzgebung.

Von Dr. Rein, Oberarzt an der

I" nichtamtlichen Teil der Nr. 4 der „Volkswohl-
fahrt”, des Amtsblattes des preußischen Mini-
steriums für Volkswohlfahrt, ist ein kurzer Artikel,
„Die Irrengesetzgebung” von Dr. med. Alfred
Bever, erschienen. Dieser Aufsatz verdient aus
verschiedenen Gründen die Beachtung der Berufs-
psychiater.

Der Verfasser ist Oberregierungsrat im Mini-
sterium für Volkswohlfahrt -und als solcher Refe-
rent für das Irrenwesen in Preußen (Nachfolger
Moelis), seine Ausführungen sind also gewisser-
maßen als offiziös anzusehen und spiegeln das
wieder, was über die Irrengesetzgebung im preußi-
schen Volkswohlfahrtsministerium die geltende
Meinung ist oder doch zum mindesten die Meinung
des Fachreferenten. Das ist nicht ohne Bedeutung,
denn die Aussichten auf eine reichsgesetzliche
Regelung des Irrenwesens sind wohl noch in wei-
ter Ferne, daher ist im preußischen Ministerium
für Volkswohlfahrt vom Fachreferenten ein Ge-

setzentwurf ausgearbeitet worden, der zwar vor- `

läufig nicht zum Gesetz erhoben werden soll, aber
doch dem Reichsministerium des Innern als Mate-
rial für spätere reichsgesetzliche Regelung über-
geben worden ist.) Zur Ausarbeitung dieses Ent-
wurfes sind Fachpsychiater nicht herangezogen:

) Nach Mitteilung des Volkswohlfahrtsministeriums
auf Anfrage des R. V. ~

Landesanstalt Landsberg a. W.

das erschien im Ministerium wohl unnötig, da Herr
Beyer als Fachmann gilt, hat er doch ganze zwei
oder drei Jahre als Arzt an einer westpreußische!
Anstalt gewirkt.

Von Bedeutung ist aber auch, daß der Beyer
sche Aufsatz über Irrengesetzgebung nicht ın
einem psychiatrischen Fachblatt erschien, sondern
im Amtsblatt des preußischen Wohlfahrtsministe-
riums, das natürlich eine große allgemeine Verbreri
tung in Preußen hat und in erster Linie von allen.
die mit dem Gebiete der Volkswohlfahrt zu tun
haben, gelesen wird; wie sich dieser Leserkreis. zu
dem natürlich auch die beamteten Ärzte gehören.
zusammensetzt, ergibt ein Blick auf einige der ein-
zelnen Abschnitte, in die die amtlichen Mitteilungen
eingeteilt sind: Volksgesundheit, Verkehr mit Heil-
mitteln. mit Lebensmitteln und Gebrauchsgegen-
ständen, Wohnungs- und Siedlungswesen, Jugend-

wohlfghrt, soziale Frauenschulen, Erwerbslosenfür- `

sorge, Sozial- und Kleinrentnerfürsorge,
versicherungsordnung. Wir ersehen daraus, dab
zweifellos der größte Prozentsatz der Leser in psy-
chiatrischer Hinsicht Laien sind (ob die Psychiater
an den preuß. Anstalten das Blatt wirklich lesen
— halten wird es ja wohl jede Anstalt —, bleibe
dahingestellt); unter diesen Lesern sind aber viele.

besonders z. B. die Verwaltungsbeamten, in einer

immerhin einflußreichen Stellung, andere haben

Reichs- |

1923]

zum mindesten in politischer Beziehung Einfluß auf
die spätere Gesetzgebung; es ist daher für uns Psy-
chiater durchaus nicht gleichgültig, von wem und
in welcher Richtung die Leser der „Volkswohl-
fahrt” über psychiatrische Fragen unterrichtet
werden. Ganz richtig bemerkt Beyer selbst im
Anfang seines Artikels, „daß das große Publikum
sich berechtigt und befähigt füllt, in medizinischen
Fragen mitzureden”. und, daß „mehr noclhı als alle
andern Somderfächer der Medizin die Psychiatrie
unter der zwar gutgemeinten (?? Verf.), aber in der
Regel schädlichen Mitwirkung des großen Pyblikums
zu leiden hat”. B.s Aufsatz enthält zweifellos viel
Richtiges, was wohl der Ansicht mehr oder went:
ger aller Psychiater entspricht, andrerseits schreibt
B. aber doch manches, was nicht unwidersprochen
oder doch wenigstens unbesprochen bleiben soll
vom Standpunkte des praktischen Psychiaters aus.

B. weist auf die Schwierigkeiten hin, die für die
Aufstellung gesetzlicher Bestimmungen über das
Irrenwesen, über die Einweisung und Entlassung
der Kranken in die Anstalten bestehen, weil sich ia
ein Irrengesetz „weniger mit bestimmten Handlun-
gen und Situationen, als vielmehr mit funktionellen
Veränderungen in der Persönlichkeit, die niemals
absolut scharf definiert oder gemessen werden
können, da man ihre zukünftige Bedeutung selten
einheitlich zu werten vermag”, zu befassen hat.
Bei all seinen Ausführungen spricht B. nur von der
tjefährlichkeit (er gebraucht dabei den unglück-

lichen und so vielfach mißdeuteten Ausdruck (Te -.

meingefährlichkeit) der Kranken und von ihrer
Internierung zum Schutze der Menschheit: dal
doch die Irrenanstalten nicht nur Internierungsan-
stalten, sondern auch Heilanstalten sind. in
denen viele Kranke geheilt oder doch gebessert
werden, hält B. (als ehemaliger Irrenarzt!) in
seinem Artikel nicht für notwendig, auch nur ein
einziges Mal zu erwähnen; er sieht jede Einwei-
sung in die Anstalt (wobei er nur von „Internic-
rung” spricht) als eine Freiheitsberaubung an. Es
ist tief bedauerlich, daß B. als Arzt und als ver-
antwortlicher Referent für das Irrenwesen in Preu-
ßen mit solchen Schlagworten arbeitet und die rein
ärztliche Seite der Irrenanstaltsbehandlung, ihre
Natur als Krankenanstalten so gar nicht er-
wähnt. Er fordert selbst Aufklärung über Geistes-
krankheiten und Irrenanstalten, da nur dadurch das
„hartnäckige, oft geradezu eigensinnige Mißtrauen”
beseitigt werden kann, aber er selbst trägt in sci-
wem Artikel nicht nur nicht zur Aufklärung bei,
sondern stellt sich in seinen Ausdrücken und Aus-
führungen ganz auf den Standpunkt des Laien-
publikums. das nur eine Internierung gemeinge-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOQGISCHE WOCHENSCHRIFT 87

fährlicher Kranker anerkennen will, nur daß er da-
bei dem Urteil des Arztes die Feststellung der Ge-
meingefährlichkeit anheim gibt, und unter Umstän-
den diese auch dann schon für gegeben ansieht,
„wenn eine ‘strafbare Handlung noch nicht vor-
liegt”. l

Weil nach B.s Meinung durch das Gesetz „eine
mögliche Einseitigkeit, Unkenntnis oder auch die
seltene, aber stets unterstellte böse Absicht eines
Arztes durch die Aufnahmebedingungen nach Mögx-
lichkeit unwirksam gemacht” werden soll, schlägt
er vor, einen zweiten Arzt zur Begutachtung
init heranzuziehen. Ist diese Vorsichtsmaßregel
nicht schon dadurch gegeben, daß der Kranke in
der Anstalt doch wohl meist von einem andern
Arzte oder von mehreren bellandelt und beurteilt
wird, als von dem (die Aufnahme veranlassenden
Arzt? Vor der Aufnahme zwei Ärzte zur Be-
eutachtung heranzuziehen, würde doch auf große
Schwierigkeiten in mancher Beziehung stoßen,
viele Kosten bereiten und unter Umständen dic
für das Wohl des Kranken reeht-
zeitige Aufnahme verzögern. Vielleicht gibt
aber B. einmal die vorgekommenen, wenn auclı
seiner Meinung nach seltenen Fälle öffentlich bc-
kannt, wo ein Arzt in böser Absicht die Aufnahme
eines Geistesgesunden in eine Anstalt veranlaßt
hat. Ihm müssen doch wohl eine Reihe von Fällen
bekannt sein, daß er als Arzt selbst diese Schand-
taten seiner Berufsgenossen so öffentlich erwähnt
— m. W. ist noch nicht in einem Falle.
wenigstens aus den letzten Jahrzehnten, einwand-
frei, etwa gerichtlich, nachgewiesen, daß ein Arzt
aus böswilliger Absicht einen Gesunden in einc
Irrenangtalt gebracht oder dort festgehalten habe.

Die Mitwirkung einer Laienkommission bei der
Aufnahme hält B. nicht für geraten, da sie sich
doch nur auf das Urteil des sachverständigen Arz-
tes verlassen müßte, wohl aber glaubt er, einen
Nutzen vom Bestellen einer Laienkommission für
die Entlassungsfrage insofern erwarten zu dürfen,
als dann der Arzt bei Kranken, die schon jahrelang
in der Anstalt sind, die Frage der Entlassungsmög-
lichkeit mehr als bisher prüfen würde, d. h. die
Frage, „ob er die fernere Festhaltung des Kranken
in der Anstalt vor dieser Kommission noch über-
zeugend würde vertreten können”. Auch hier wic-
der das Mißtrauen gegen die eigenen Standesge-
nossen, denen cr eine sachliche Prüfung der Ent-
lassungsfrage ohne derartigen Zwang der Öffent-
lichkeit nicht zutraut. Ist es dann Ernst oder Holın,
wenn B. schreibt: „Die öffentlichen Irrenanstalten
sind Musterbetriebe der Ordnung, Sauberkeit und
Gewissenhaftigkeit” ?

8S -PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Mit Recht fordert B. die Aufklärung des großen
Publikums, wie sie ja auch von psychiatrischer
Seite gefordert wird (vgl. meinen Vortrag über
psychiatrische Aufklärungsarbeit; diese "Wochen-
schrift 1923 Nr. 3-4). Besondern Vorteil verspricht
sich B. von der Aufklärung in der Tagespresse. und
er fragt, warum man den „Vertretern der Presse.
in deren Ressorts immer wieder über die Schrek-
ken und Verbrechen in den Irrenanstalten berichtet
wird”, nicht die Besichtigung der betr. Anstalten
gestattet, warum man sie nicht direkt dazu auf-
fordert? Das erscheint ganz richtig: zweifellos
sind auch schon anderwärts, wie in unserer An-
stalt, Vertreter der Presse und sonstige Laien in
der Anstalt von Ärzten herumgeführt worden, und
zwar überall in der ganzen Anstalt ohne vorherige
„Besichtigungs”-Maßnahmen. Der Vertreter einer
hiesigen bürgerlichen Zeitung hat dann auch seinen
Artikel in richtiger Erkenntnis, daß er auf Grund
des einmaligen Rundganges nieht alles richtig De-
urteilen konnte. dem Arzte, der ihn führte, zur
Durchsicht vor der Veröffentlichung übersandt.
Wie aber verhalten sich die Vertreter der Presse.
in deren Ressorts ganz besonders über die
Schrecken und Verbrechen in den Irrenanstalten
berichtet wird, die Vertreter der sozialistischen
Presse? Auch ein solcher kam zur Anstalt; da er
unangemeldet und zur Mittagszeit erschien, und
cin Arzt zur Führung nicht abkommen konnte,
wurde ihm ein (lang durch Jas Anstaltsgebiet und
Besichtigung einer Siechen- und einer offenen Ar-
beiterabteilunge unter Führung eines Oberpflegers
gestattet; gleichzeitig wurde er aufgefordert, seinen
Besuch zu gelegenerer Zeit zu wiederholen, damit
ihm dann von cinem Arzte die ganze Anstalt ge-
zeigt und die notwendige Aufklärung gegeben wer-
den könnte; ferner sprach der anwesende stellver-
tretende Direktor die Bitte aus, ihm zwecks Ver-
meidung von Mißverständnissen vor Veröffent-
lichung seiner Eindrücke den Artikel zugänglich zu
machen. Ier Herr Pressevertreter hielt aber eine
eingechende mit Aufklärung verbundene Besichti-
sımg oder eine Rücksprache über seine Eindrücke
für überflüssig, das (ieschene und die eigene An-
sicht genügte ihm vollauf für seinen Bericht; was
hat er denn nun berichtet? Finen fulminanten Ar-
tikel in der hier weit verbreiteten sozialdemokrati-
schen Zeitung, überschrieben: „Eine Stunde in der
Irrenanstalt; Geisteskranke Proletarier.” Einige
Stellen mögen die Art. der Berichterstattung zei-
ven: „In der Landesirrenanstalt Landsberg a. W.
befinden sich iene Unglücklichen aus dem Prole-
tarierstande, die als die beklagenswerten Opfer
trauriger Menschheitstragödien geisteskrank ge-

Jeicht

[Nr. 13/14

worden sind.” — „Freiwillig hat sich noch nie
wmand dorthin bringen lassen (NB. Kommt in
Wirklichkeit selbstverständlich öfters bei uns vor).
die meisten, so versichert uns der Wärter, werden
mit Gewalt eingeliefert?) Sind sie nicht
‚semeingefährlich" und müssen in Einzelzimmern
oder Zellen untergebracht werden, so leben sie in
vroßen kasernenartig ausgestatteten kahlen Räu-
mem zusammen, die nur die Betten und eine Sitz-
xehegenheit enthalten (unsere großen Tagesräume
mit Blumen an den Fenstern und auch jetzt, nach-
dem alle alten Monarchenbilder entfernt werden
mußten, noch mit reichlichem Bilderschmuck an
den Wänden, mit Tischen, Bänken und Stühlen hat
der Besucher wohl — absichtlich? — aus seinem
Gedächtnis verloren). Hier sieht man die typi-
schen Vertreter der Elendsschicht der Menschheit.
abgehärmte, ausgemergelte Gestalten, in deren
Zügen neben den bezeichnenden Merkmalen ihrer
Krankheit (? ?) die Sorge des täglichen Lebens
ihre Zeichen hinterließ. — In mehreren Sälen liegen
die im letzten Stadium vor ihrer Erlösung durch
den Tod befindlichen Kranken, völlig apatlıisch
oder mit einem blöden stereotypen Lächeln ani
den Lippen in ihren Betten. Ein Provinziallanl-
tagsabgeordneter schilderte erst kürzlich die Not
der Irren während der Kriegszeit, die, wie er aus-
führte, vor Hunger gebrüllt haben” — usw. usw.
Es ist erstaunlich, was dieser Herr alles gescher
und nicht gesehen hat! Seine Phantasie und vie!
ein politisch verhetzter törichter Pflege:
haben ihm Dinge erzählt, die er niederschreibt.
ohne sie verantworten zu Können; denn gesehen
hat er ja nur den kleinsten Teil der Anstalt, unt
der führende Oberpfleger hat ihm solche Märchen
sicherlich nicht aufgebunden. Natürlich fehlt anı
Schlusse des Artikels auch nicht die Forderung
nach einer Reform des Irrenwesens zur Verhütunz
„dener Irrenhaustragödien, in denen die bürgerliche
Gesellschaft aus gewissenlosen, egoistischen Grür-
den ihnen unliebsame Personen mit schnöden
Mammon einen Platz im Irrenhause verschaffte.
aus dem es kein Zurück »mehr gibt, um sich ihrer
auf immer zu entledigen. Wie oft war es dann div
Sozialdemokratie, die derartige Skandalaffären aui-
decken mußte, um die lebendig Begrabenen wieder
der menschlichen Gesellschaft zurückzuführen!”
So sehen Jie Berichte dieser Pressevertreter
aus! Da ist es doch durchaus angebracht, wenn
man diese Leute von der Anstaltsbesichtigung auıs-
schließt: sie wollen ia nicht belehrt
sein und wollen gar nicht aufklären.

°) In Original gesperrt gedruckt.

1923]

sondern nur hetzen. Vielleicht wirkt Herr
Beyer bei seinen politischen Parteifreunden dar-
auf hin, daß sie derartige Besichtigungen zu zwar
sachlich kritischen, aber doch obiek-
tiv gehaltenen Berichten ‚verarbeiten, nicht
aber als Grundlage ansehen für parteipolitische
und unwahre Hetzartikel. Wenn diese Garantie

gegeben ist, so werden wir Psychiater die Mit-

arbeit der Presse jeder Parteirichtung bei der
Aufklärung über Geisteskrankheiten und Irrenan-
stalten freudig begrüßen.

Sachlich kritische Ausführungen mit richtiger
Betonung vor allem auch des Wesens der Geistes-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 89

störungen als Krankheiten und der Irrenan-
stalten als Krankenanstalten werden viel
besser als der Beyersche Artikel den Boden vor-

‘bereiten für die Aufnalime eines wirklich brauclı-

baren Irrengesetzes. Fast: scheint cs, als wolle
Herr Beyer nach Möglichkeit die Mitarbeit der
wirklichen Fachmänner, der erfährenen Psychiater
hintanhalten; wie ja auch von dem Vorhandensein
des Gesetzentwurfes im Wohlfahrtsministerium
die Psychiater erst Kenntnis erhalten haben durch
eine Mitteilung darüber in der psychiaterfeindlichen
„Irrenrechtsreform”, die ia wohl direkt darüber in-
formiert worden war. |

Religiosität als physiologisches Problem.

Z u dem unter vorstehender Überschrift in der
Nr. 23-24 vor. Jgs. dieser Wochenschrift cer-
schienenen Aufsatz des Herrn Dr. Paul Cohn in
Guben möchte ich Stellung nehmen, weil er mir
sehr angreifbar erscheint und das darin behandelte
Problem bei weitem nicht so einfach zu lösen ist,
wie es nach dem Artikel aussehen Könnte.

Zunächst vermisse ich strenge Folgerichtigkeit.
Einmal heißt es: „In bezug auf den Glauben zer-
iallen die Menschen in die scharf getrennten Ab-
teilungen der Religiösen und der Nichtreligiösen:;
derer, welche an Gott glauben, und derer, welche
wicht an Gott glauben.” Danach müßte man an-
nehmen, daB Glauben und Religiosität in demselben
Sinne gebraucht werden. So muß man auch die
Stelle auffassen, in der gesagt’ wird, daß der nächste
\Weg zur Einfühlung in das religiöse Grundgefühl
der von der Liebesinbrunst her sei, zumal da die
unmittelbare Fortsetzung lautet: „Der Mensch im
Zustande der Samenfülle ist der Gläubigkeit viel
näher als der Mensch im Zustande der Samen-
leere.” An anderer Stelle dagegen sagt Herr Cohn,
ın. E. richtiger, man könne wohl — durch Um-
stände gottgläubig w’erden, aber nicht religiös.

Fin zweites Mal sagt Herr Cohn: „Der Mensch,
welcher dauernd mit einem sublimierten erotischen
Rauschgefühl in das All hineinsieht, ist der religiöse
Mensch; der kalte Mensch, der entleerte Mensch,
der sich ausgegeben hat, ist der ungläubige, der un-
religiöse Mensch.” Es müßte also dasselbe Indi-
viduum bald gläubig und religiös, bald ungläubig
und unreligiös sein, je nach dem Füllungsgrad der
Samenblasen. Im Gegensatz dazu liest man kurz
dahinter: „Die Unterschiede gehen durch den gan-
zen Körper hindurch und sind mit der Geburtsan-
lage gegeben. Man ist als religiöser Mensch gce-
boren oder man ist es nicht.”

Vom guten Glauben des Herrn Cohn bin ich
überzeugt, sonst müßte ich ja diese Unklarheiten
für beabsichtigte Sicherungen der Rückmarsclı-
straße halten.

Glauben ist doch eine rein assoziative Betäti-
gung, bei der die Vorstellungen in Balınen mit end-
gültig festgelegten Weichen laufen. Es ist nicht
recht ersichtlich, warum und inwiefern dieser rein
abstrakte Vorgang im Endeffekt von irgendeinem
Gefühl abhängig sein soll. Lust und. Unlust könn-
ten doch nur die” durchaus untergeordnete und
tür den Endeffekt nebensächliche Rolle des Be-
schleunigers oder Bremsers beim Ablauf der Vor-
stellungen spielen. ee

Religiosität ist begrifflich nicht so leicht zu
definieren und mag deshalb, quoad Ursprung, zu
den verschiedensten Deutungen Veranlassung ge-
ben. Der seelische Vorgang ist komplizierter als
beim Glauben, und leichter zu beschreiben als mit
einem Wort zu erklären. Erkennen des eigenen
Standpunktes, direkt oder auf dem Umwege über
die Belehrung, der Um- und Nachwelt gegenüber,
einschließlich des etwa angenommenen persönli-
chen Gottes, das Bewußtsein des Besitzes von
Pflichten auf Grund dieser Erkenntnis und vor
allem die Betätigung im Sinne dieses Pflichtbe-
wußtseins, das macht zusammen Religiosität aus.
Uneigennützig diesen Weg der Pflicht gehen, auch
wenn es schwer fällt, das nenne ich religiös leben.
Wie man sieht, haben Glauben und Religiosität sehr
wenig miteinander zu tun, und man kann täglich
beobachten, daß ein Glaubender nicht religiös ist
und andererseits ein Nichtgläubiger in seinem gan-
zen Verhalten sich so zeigt, daß man ihn kaum
anders denn als tief religiös bezeichnen könnte.

Wie alle Gefühle, müsse auch das religiöse
(irundgefühl zuletzt körperlich entstehen, meint

90 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Herr Cohn. Warum nicht; da doch alle Lebens-
vorgänge an körperliches Substrat gebunden sind,
entsteht schließlich auch das abstrakte Überlegen
körperlich.
nächste Weg zur Finfühlung in das religiöse
Grundgefühl der von der Liebesinbrunst her sein?
Was berechtigt denn gar dazu. ein Gefühl, wie cs
das der Samenfülle ist, das seinen ganz bestimmten
Marschrichtungspunkt hat, den Besitzer ausschließ-
lich nach einem, und zwar demselben Ziele drängt.
mit, ja womit eigentlich, mit Gottgläubigkeit oder
Religiosität, in die allerengste Verbindung von Ur-
sache und Wirkung zu bringen? Die verschieden-
artigsten (jefühle als verwandt oder miteinander
in Beziehung stehend hinzustellen, kann doch nur
insoweit gestattet sein, /als sie alle einem Körper
entstammen, von einem und demselben Individuum
empfunden, gedeutet, geleitet und umgesetzt wer-
den. Das ist aber auch alles. Man max über das
Z/weckmäßigkeitsprinzip in der Natur‘ denken, wie
ınan will, sicher ist, daß die Fortpflanzung des Men-
schengeschlechts in Frage gestellt wäre, wenn
nicht die Samenfülle mit der Liebesinbrunst, mit
dem zum Weibe drängenden Gefühl verbunden
wäre. Einem bendahin zielenden, mit Unlustge-
fühlen verbundenen Akte würden sich nur kulture!
höherstehende Individuen unterziehen, wenigstens
erscheint mir das sehr wahrscheinlich. Einzig und
llein oder hauptsächlich darin nur lebt sich dieses
Gefühl der Liebesinbrunst aus und tritt mit Erfül-
lung seines Zweckes oder, richtiger gesagt, nach
Erledigung eines zweckdienlichen Handelns, de
facto also nach Entleerung des Samens, vollständig
in den Hintergrund. Der Mann sieht dann das
Weib, d. h. auch nur dann, wenn er es vorher ledig-
lich unter dem Druck der Samenfülle angesehen
hat. in der Tat „menschlich und entzaubert”. Dab
der kulturell hochstehende Mensch auch dann noch
anders sieht und fühlt, als das Tier in ihm, und daf
es nieht nur in Romanen dauernde Verehrung bis
ins samenlose Alter hinein gibt, sei nur nebenbei
ecsagt.

Wie jeder vorurteilslose Mensch mit einiger Be-
obachtungsgabe, besonders aber der Arzt am Kran-
kenbett. täglich studieren kann, sind Gottgläubig-
keit und Religiosität bis in die letzten Folgerungen
hinein vom Creschlechtstrieb unabhängig. Jedes ist
in seiner Art für sich allein so stark, daB umge-
kehrt das eine neben dem andern keinen Platz hat.
Der in seiner Vollkraft stehende Mensch setzt sich
verade im Zustande der Samenfülle besonders gern
über religiöse, altruistische und sonstige Bedenken
hinweg, um sein Ziel zu erreichen, und religiös oder
altruistisch beeründete Selbstvorwürfe, gute Vor-

Se:

Warum in aller Welt aber soll der

[Nr. 13/14

sätze usw. kehren erst im Zustande-der Sameı-
leere wieder. Ist die Inbrunst des Gebetes am
Abend, nach vollbrachtem Tagewerk, nach reich-
lich harter Arbeit, also im Zustande erheblich gv-
ringerer Samenfülle als am Morgen, nach erquik-
kendem Schlafe, weniger intensiv, als die des Mor-
gengebets? Wer es am eigenen Leibe nicht gu
spürt hat, kann es jederzeit von irgendeinem Nach-
barn hören, daß er sich am Abend, wenn seine
Sammlung nicht durch den Tageslärm gestört wird.
seinem Gott mindestens ebenso nahe oder näher
jühlt als frühmorgens. Bei demselben Individuum
nimmt, wie die tägliche Erfahrung lehrt, die Reh-
iosität, sofern es überhaupt religiöse Anlagen
zeigt, mit dem Alter der Samenleere nicht ab. sou-
dern zu: unbeeinflußt durch menschlich allzu-
menschliche Gefühle und Regungen wägt der älter
und alt gewordene Mensch mit abgeklärter philoso-
phischer Ruhe das Für und Wider gegen die Rich-
tigkeit seiner Auffassung über die Umwelt und sein
Verhältnis zu ihr ab und zieht für sein Verhalten
daraus die Folgerungen, treibt also Religiosität im
weiteren Sinne des Wortes. Am Krankenbett kam:
der Arzt täglich beobachten, wie der Patient au!
dem Wege der Genesung von schwerer lebensge-
tährlicher Erkrankung „seelisches Schweben, ghi-
hende Inbrunst, Allumarmungsbedürfnis” zeigt, ob-
wohl er weit entfernt vom Zustande der Samenfüllı
ist und die andern auszuschaltenden Momente, wie
Furcht oder Dankbarkeit, nicht in Frage kommer..
Ich behaupte sogar, im Gegensatze zu Herrn Cohn.
der Mensch, der dauernd mit einem sublimierten
erotischen Rauschgefühl in das All hinemsieht. ist
entfernter von der Religiosität als der andere, dei
entleerte Mensch, wobei ich den Ton auf das „dau-
vGrnd lege.

Selbst ein scheinbar Ähnliches oder gleiches Gr-
fühl wie die Liebesinbrunst, nämlich die Zuneigung
z. B. zwischen Eltern und Kindern, hat m. E. nichts
mit dem Zustande der Samenfülle zu tun, dürfte
eigentlich auch gar nicht mit Liebe bezeichnet wer-
den. Im Gegenteil! Wenn hier Liebesinbrunst hir-
zutritt, wird die Tugend zum Verbrechen, Segen
zum Fluch.

Samenfülle oder vielmehr Liebesinbrunst is:
kein Ferment für Gottgläubigkeit oder gar Religio-
sität, sondern "lediglich ein Symptom, ein Signal
für die Bereitschaft eines Organs zur Zweckbe-
tätigung.

Geradezu irreführend ist dann die Schlußfolgr-
rung, die Herr Cohn aus seinen Betrachtungen
zieht. Zunächst bestreite ich, daB die echt religio-
sen Menschen „unzweifelhaft” die volleren, die kr:
tischen die I2ereren sind. Die Unparteilichkeit der

1923]

Kritik der „volleren” mag in gewissen Fällen
gegenüber den „leereren” zu wünschen übrig las-
sen, und zwar dann, wenn es sich um Konkurrenz
zwischen den verschiedenen Geschlechtern han-
delt; aber auch dann wird: der charakter-,vollere”
sich anstrengen, um solchen EinfluB auszuschalten
oder möglichst zu verringer® In jedem anderen
Falle. aber ist die Kritik des volleren der des lee-
reren Menschen mindestens gleichwertig, müßte
ihr sogar, entsprechend der von Herrn Cohn be-
haupteten fermentartigen Wirkung auf die Inten-
sität aller Lebensbetätigung, also auch der kriti-
schen Überlegung, des Einfühlenkönnens in die zu
kritisierende Person, überlegen sein. Nach der Art
der Entstehung des Glaubens als dem Resultat rein
abstrakter Überlegungen können wir über die Be-
hauptung, die Abnahme des Glaubens sei ein mah-
nendes Problem, zur Tagesordnung übergehen.
Abnahme des Glaubens und Ärmerwerden oder gar
Entartung des Körpers haben nichts miteinander
zu tun. Das gkiche gilt von der Abnahme der

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

‘ker werden!

91

sen. Mindestens ebenso mächtig ist der Hunger.
Mit genau derselben Berechtigung könnte man be-
haupten, die Religiosität oder Gottgläubigkeit hin-
gen vom Füllungsgrade des Magens ab. Um wie
vieles altruistischer z. B. fühlt mancher Vorge-
setzte, Gönner o. dgl. nach dem bekannten „guten
Frühstück”, nach dem man dann mit mehr Aus-
sicht auf Erfolg als vorher sein Anliegen vorträgt.
Wie pessimistisch kann ein chronisch Maxenkran-
Es gäbe noch genug der Einwände.
(jewiß, es mag Leute geben, die nur das tun, was
das inter faeces et urinam gelegene Zentrum ihnen
erlaubt oder gebietet, sie sind dann aber nicht die
vollen — diesmal jedoch im Sinne von vollwertig
gebraucht — Menschen. Vollwertigkeit und Min-
derwertigkeit sind angeboren, ebenso auch die
Charakteranlage; die Erziehung ändert weder die
einen noch die andere, weist der letzteren nur die
Richtung an. Wenn wir uns alle die hochwertigen
Eigenschaften vergegenwärtigen, die in ihrer (ie-

'samtheit die Religiosität ausmachen, so werden wir

Religiosität. Echte Religiosität findet man nur beirn.

kultivierten Menschen, der Sieger über die Bestic
in ihm geworden und geblieben ist. Der Fetisch-
anbeter, der seinen Fetisch prügelt, wenn dieser
seine Bitten nicht erfüllt, ist wohl gläubig, aber
nicht religiös, ebensowenig der Pharisäer, der mi-
nutiös äußere Formen erfüllt, dabei aber vor Selbst-
gerechtigkeit triefend hochmütig auf den wirklich,
wenigstens momentan wirklich, religiösen Zöllner
herabschaut. ‘Je weiter nach Süden man kommt,
desto reger findet man im allgemeinen den Ge-
schlechtstrieb. Daß gleichzeitig die Religiosität
nach Süden zunähme, wird wohl niemand behaup-
ten. Erstarrung im Dogmatismus und fanatische
Unduldsamkeit Andersdenkenden gegenüber kann
man wohl kaum mit Religiosität verwechseln. Es
ijehlt mir der Rede Schwung, um die religiösen Be-
wegungen und Erhebungen gerade in unserm deut-
schen Vaterlande genügend zu würdigen. Schließ-
lich haben ja auch sie nichts Vollkommenes zum
Resultat gehabt, das wäre bei der menschlichen
Unzulänglichkeit auch zuviel verlangt, aber welch
unvergleichlich menschenwürdigere Bewegungs-
ireiheit haben sie doch dem. menschlichen ‚Geiste
gelassen.

Noch eine andere Erwägung. Der Geschlechts-
trieb ist gewiß ein mächtiger Trieb, doch kann man
ihm nicht ein Monopol für die Beherrschung oder
leitung aller anderen Lebensbetätigungen zubilli-

0»

zwangsläufig zu der Auffassung geführt, daß Reli-
giosität ein Ausfluß des Charakters, und zwar eines
guten Charakters ist. Darin stimme ich also mit
Herrn Cohn überein, daß echte Religiosität ange-
voren ist.

Übrigens hat Herr Cohn scine Position taktisch
geschickt gewählt, wenn er einerseits sagt, man
kann weder die einen widerlegen, die fühlen, noch
die anderen, die nicht fühlen, andererseits den. von
ihm eingeschlagenen Weg zur Lösung des Pro-
blems als den „vielleicht” richtigen ansieht. Da-
nach wird er schwer oder gar nicht zu widerlegen
sein, und der Versuch dazu wäre vergebene Lic-
besmühe. Wenn ich trotzdem Stellung genommen
habe, so geschah das, weil ich es für eine bedenk-
liche Spielerei mit wissenschaftlichem Anstrich auf
psycho-physiologischem Gebiete halte, wenn je-
mand eine im Volke so tief und festgewurzelte, es
ganz erfüllende und ihm sein Gepräge gebende
Charakteranlage oder Figenschaft. bezüglich ihres
Ursprungs auf eine Art und Weise erklären will,
die für den kultivierten Menschen beschämend wir-
ken muß, ohne daß die vorgebrachten Gründe
zwingend wären. Man kann’von solchen Unter-
nehmen nicht weit genug abrücken. Mit der Frei-
heit der wissenschaftlichen Forschung darf man
keinen Mißbrauch treiben.

Lüben (Schlesien).

Dr. Kurt Konietzny.

92 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT [Nr. 13/14

d
d

— Reichsverband.

I. Die ungeheuerliche Geldentwertung zwingt uns,
den Beitrag für das dritte Vierteljahr auf 4000 M für
das Einzelmitglied festzusetzen. Wir bitten, die gesam-
melten Beiträge bis spätestens zum 1. September 1923
an Herrn Reg.-Med.-Rat Dr. Maaß, Leipzig-Dösen, Post-
scheckkonto Leipzig 58055 zu überweisen. Für die-
jenigen Mitglieder, . welche ihren Beitrag an den Reichs-
bund der höheren Beamten anderweitig abführen, be-
trägt die Vierteljahrsabgabe 3000 M (siehe auch Nr. 1-2
dieser Wochenschrift vom 7. April 1923).

2. Wir‘weisen auf die Befolgung des nachstehenden
Aufrufes hin: $

An unsere Mitgliedef! `

Die Stellungnahme der Gegner zur letzten deut-
schen Note beweist, daß auch sie ’in der Aufrecht-
erhaltung des passiven Widerstandes an Rhein und
Ruhr Deutschlands letzte Waffe erblicken, die sie uns
entreißen wollen. Die Absicht der Feinde muß ver-
eitelt werden; dies kann nur geschehen, wenn nach
wie vor ganz Deutschland zur Unterstützung der
Westfront bereit steht. Dazu aber bedarf es weiter-
hin gewaltiger Mittel. Wir fordern daher unsere
Mitglieder auf, 2 v. H. ihres Junieinkom-
mens für den Kampf im Westen zu opfern; wie bei
den letzten Sammlungen sind die Beträge an den
Stellen (Ortsgruppe, Fachgruppe, Behördengruppe
usw.) zu sammeln, an die dieser Aufruf gelangt. Die
einkommenden Beträge sind wiederum zur Hälfte
(1 v. H.) unmittelBar an eine der Sammelstellen des
Deutschen Volksopfers (Annahme durch jede Bank
und Postanstalt), zur Hälfte an die Feindnothilfe des
Reichsbundes (Postscheckkonto Berlin 46 825, Reichs-
bund der höheren Beamten) mit der Bezeichnung
„Feindnothilfe” abzuführen.

Wir wissen, daB keines unserer Mitglieder sich
unserer Aufforderung verschließen wird; sollten die
für die „Feindnothilfe” aufkommenden Beträge nicht
voll für unsere Brüder im Westen benötigt werden,
so sollen sie für die umfassenden Wohlfahrts- und
Selbsthilfeeinrichtyngen Verwendung finden, die zum
Wohle der gesamten höheren Beamtenschaft Deutsch-
lands beim Reichsbunde in Vorbereitung begriffen
sind.

Berlin, im Juni 1923.

Der Vorstand des Reichsbundes der höheren Beamten:

Dr. Scholz, Reichsminister a. D., Vorsitzender.
Dr. Rathke, Geschäftsführer.

l. A.: Dr. Hussels.

— Gesellschaft Deutscher Nervenärzte. Die Unter-
zeichneten beehren sich, die Mitglieder der Gesellschaft
Deutscher Nervenärzte zur XIII. Jahresver-
sammlung vom 12. bis 16. September 1923 naci
Danzig einzuladen. Das Referatthema ist: „Anatomie
und Pathologie des Kleinhirns.” Referenten: O. Mar-
burg. Wien, und G. Mingazzini, Rom. Anmeldungen
von Vorträgen für diese Versammlung sowie von

\

Mitteilungen.

etwaigen der Versammlung zu unterbreitenden An-
trägen werden bis zum 1. Juli an den 1. Schriftführer.
Dr. K. Mendel’; Berlin W., Augsburger Straße 43. er-
beten.

Die Einreise ENN geschieht: 1. Auf dem
Seewege (Berlin, ettiner Bahnhof — Swinemündte.

Dampter nach Zoppot, oder Königsberg—Zoppot). Aus-

weise: Außer Polizeiausweis mit Bild nur Auslandspali

vom zuständigen Polizeibureau mit Visum nach Aus-

reisegenehmigung des zuständigen Finanzamtes. 2. Per `

Eisenbahn von Westen entweder über Stettin oder
über Konitz, von Oster her über Elbing—Marienburg-
Dirschau, von Süden und Südosten her über Mlawa--
Marienburg—Dirschau oder Bromberg—Dirschau oder
Kreuz—Konitz—Dirschau). Ausweise: Außer Polizei-

ausweis und AuslandspaßB noch polnisches Visum erfor-
derlich. Seitens der polnischen Regierung ist kosten `
lose Ausstellung des PaßBvisums für die Teilnehmer a

der Versammlung zugesagt worden. Das polnisch:
Visum ist vom nächsten polnischen Konsulat gegen Vor-
zeigung dieser Einladung bzw. Einsendung derselber.
gratis zu erhalten. Zollfreiheit der Präparate und
Utensilien für die Vorträge ist bewilligt. Für ausländi-
sche Mitglieder ist deutsches Durchreisevisum zur
Fahrt durch Deutschland erforderlich.

Für die Unterkunft in Danzig stebt eine große Reih
von Bürgerquartieren (gratis) zur Verfügung. Es wird
gebeten, von diesem Anerbieten Danziger Bürger rei-
chen Gebrauch zu machen. In den größeren Hotels is:
eine Anzahl von Zimmern zu erheblich ermäßigten Prei-

sen vorgemerkt. Rechtzeitige Voranmeldungen be `

Prof. Wallenberg Danzig, Delbrück-Allee 7 d, erbeten.

Außerhalb der Sitzungen sind u. a. ein Festessen im

Artushof, eine Führung durch Danzig, Ausflüge nach

Zoppot und Marienburg geplant. Nähere Einzelheiten
im definitiven Programm.
Danzig, im Mai 1923.

Der Ortsausschuß,
A. Wallenberg. W. von

Buchbesprechungen.

— Haase, Dr. Carl: Die psychologischen Strömun-
gen der Gegenwart. Eine Einführung in die deigtsche
und ausländische Forschung. 167 S. Leipzig $192.
Jägersche Verlagsbuchhandlung.

= Behandelt W. Wundt, dessen Bild beigegebed iš!
(Bronzekopf von Max Klinger), K. Bühler, E. ThornYike.
H. Ebbinghaus, W. Stern, A. Binet, E. B. Titchener, C-
Stoerring, L. Klages, St. Hall, H. Münsterberg in kldrer.
gemeinverständlicher Weise.

— Fuchs, Prof. Dr. Ernst: Lehrbuch der Auger.
heilkunde. 14. vermehrte Auflage. Bearbeitet von Mr
Maximilian Salzmann, Prof. der Augenheilkunde an der
Universität zu Graz. 1035 S. Mit 359 Abb. Leipzi:
und Wien 1922, Franz Deuticke. Brosch. 1000 M. '

Da die Augenblase, welche die Netzhaut liefert, an

~

1923}

der Gehirnanlage hervorwächst, die Netzhaut ein Hirn-
anhang, eigentlich besser ein Hirnvorhang ist, so steht
die Augenkunde in engster Verwandtschaft zur Hirn-
und Seelkunde. Darum ist unsere Aufmerksamkeit dau-
ernd auf die Ergebnisse der Augenneurologie gerichtet
und darum wendet sich unser Interesse auch besonders
rege einem großen und ausgezeichneten Lehrbuch zu,
wie es das von Fuchs ist.

Den Krankheiten der Netzhaut und des Sehnervs
sind 80 Seiten, denen der Augennerven über 70 Seiten
gewidmet.

Sollte nicht der Einrichtung, daß die assoziierten
Reaktionen stets Verengerungsreaktionen sind (S. 840),
ein allgemeiner Plan zugrunde liegen? Inwieweit dienen
sonst assoziierte Reaktionen der Abwehr und dem
Schutz? Tut dies nicht schon Assoziation, Gesellschaft,
an sich?

In Lehrbüchern der Augenheilkunde liest der Medi-
ziner immer gern, weil es das exakteste (Gebiet der
Medizin ist, aber im Lehrbuch von Fuchs ıst es geradezu
ein Genuß zu lesen und zu studieren. Da gibt es nicht
so oft wie in anderen Disziplinen „wahrscheinlich”, „viel-
leicht”, „nicht immer”, „teils -- teils” und andere Ver-
legenheitsworte. Bresler.

Therapeutisches.

- Untersuchungen über Hypertonien im Klimakte-
rium. Zur Arbeit von Dr. Franz Kisch, Marienbad. Von
Dr. Fritz Haub, Bamberg. Aus der bayerischen
Hebammenschule und Entbindungsanstalt Bamberg.
Münch. med. Woch. 1922 Nr. 34 S. 1256.

Im Gegensatz zu der von Kisch vertretenen An-
schauung, daß eine essentielle klimakterische Hypertonie
nicht bestehe. teilt Haub einen Fall von klimakterischer
Hypertonie mit, der durch Aderlässe, Diuretika und
Laxantia nicht xebessert wurde. Der Zustand ver-
schlimmerte sich immer mehr, (ddeme der Unterschenkel
traten auf und jegliches Verlassen der horizontalen Lage
löste starken Schwindel aus. Blutdruck: 215/128 R.-R.
Da nach mehrmaliger Untersuchung keine anderen Ur-
sachen für die bestehenden Erscheinungen gefunden
wurden, wurde die Diagnose „ovarielle Hypertonie” ge-
stelit und die Kranke mit Ovoglandolinjiektionen behan-
delt. Nach zehn Tagen versuchte die Frau bereits das

Bett zu verlassen, und nach drei Wochen waren alle

Beschwerden bis auf vorübergehende leichte Wallunzen
verschwunden. Blutdruck: 140/70 R.-R., zu verschie-
denen Tageszeiten gemessen. Die Fortsetzung der Be-
handlung geschah durch zweimal täglich zwei Tabletten
Ovoglandol. Im Anschluß hieran empfiehlt Verfasser,
bei Blutdrucksteigerung auch auf klimakterische Hyper-
tonien zu fahnden und in Zweifelfällen stets einen Ver-
such mit Ovarialprägaraten zu machen.

— Zur Pathogenese und Therapie der Migräne (zu-
sleich ein Beitrag zu ihrer Pathogenese). Von Lee
Hahn und F. W. Stein, Teplitz. (Vortrag. ge-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 93

halten in der Abt. Psychiatrie und Neurologie auf der
Naturforscher- und Ärzteversammlung in Leipzig 1922.)
Die Migräneirage ist ein Konstitutionsproblem. Dit
Verff. sehen den Migräncanfall als einen der zahlreichen
Manifestationen der von ihnen näher beschriebenen Kon-
stitution an, welcher sie nach ihren charakteristischen
Erscheinungen den Namen Angiodyspraxie oder Angio-
ataxie beilegen, und setzen den Migräneanfall als zere-
brale Krise den übrigen diesem Typus eigenen, die Mi-
sräne mitunter substituierenden Gefäßkrisen verschie-
dener Lokalisation (koronaren, renalen, Extremitäten-,
zerebro-kortikalen, abdominalen Krisen) an die Seite.
Die aus dieser Auffassung hervorgegangene Anwendung
des Papaverins (intravenös 0,04) zeitigt nach den Erfalı-
rungen der Verff. in etwa 90 v. H. der Fälle einen promp-
ten kupierenden Einfluß auf den Anfall. Bei längerer
Anwendung wurden Anfälle, welche schon seit Jahren
bestanden, dauernd beseitigt. Über die spezifische Wir-
kung des Papaverins, seine Angriffsweise sowie über
günstige Erfolge, die übergeordnete Konstitution durch
Jod und Organopräparate zu beeinflussen, wird dem-
nächst ausführlich berichtet. (Eigenbericht).

Personalnachrichten.

Provinz Sachsen. Der 36. Prov.-Landtag der
Provinz Sachsen wählte zum Nachfolger des am 25. De-
zember v. J. verstorbenen Direktors der Landesheil-
anstalt Altscherbitz, des Geh. San.-Rat Dr. Pätz, den
stellv. Direktor und I. Oberarzt der Anstalt, San.-Rai
Dr. Braune, früher Direktor der westpr. Prov.-Heil-
und Pflegeanstalt Konradstein b. Preuß. Stargard.

EE EE

— Haustechnische Rendschau. Zeitschrift für Haus-
und Gemeindetechnik. Halle a. S., Carl Marhold Ver-
laxsbuchhandlung.

Aus dem Inhalt der letzten Hefte.

Heft 34: Heizungsfragen. — Arbeiten auf dem Gc-
biete der Brennstoffausnutzung in häuslichen Feuerstät-
ten. — Verein Deutscher Heizungs-Ingenieure (V. D
H. 19..— Zeitschriftenschau. -- Verschiedenes.

Heft 35: Über die Zirkulation in Warmwasserheizun-
gen während des Anheizens. — Verein Deutscher Hei-
zungs-Ingenieure (V. D. H. I.). — Zeitschriftenschau. —
Verschiedenes.

Heft 36: Ruhrbesetzung und Brennstoffversorgung
für Zentralheizungen. — Hohlwände und Hohlsteine in
ihrer Eigenschaft als Wärmeschutzkörper. — Das Haus-
halten mit Brennstoffen. — Kongreß für Heizung und Lüf-
tung 1923. — Verein Deutscher Heizungs-Ingenieure (V.
D. H. 1.). — Zeitschriftenschau. — Verschiedenes.

Es wird gebeten, allen Anfragen an die Schrift-
leitung resp. den Verlag über redaktionelle
Fragen das Rückporto beizufügen.

Für den Textteil Verantwortlich: Dr. Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres I4tägig in Doppelnummern.
Schluß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. — Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S
l Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle a. S

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In: mnguer äer Auflage ist t erschienen:
JOSEPH FROBES s: F
Lehrbuch der. i

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Psycholog ie |

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Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen

Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte. on
Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.

Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Unter Mitwirkung zahlreicher hervorrageuder Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Qeh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Auton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bieuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), Prot. Dr. Friediländer, Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, Galkhausen (Rhi.), OQeh. Medizinal-Rat Dr. Ilberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kluge, Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann, ne Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
lin, Treptow a. R., Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr. Plicz, Wien, Dir. Dr. W. M.
van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl., "Regierungs-Rat Dr. H. Schiöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Brot, Dr. E. Schultze, Göttingen,
Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, QieBen, Regierungs-Rat Dr. Stariiager, Mauer-Ôhliag (N.-0.), Ober-Medizinal-Rat
Dir. Dr. Vocke, DEE b. München, Prof. Dr. © Vogt, Nervenarzt, Frankfurt a. M., Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-
dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygaudt, "Hamburg.

Schriftleiter:

Sanitätsrat Direktor ‚Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).
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€

Nr. 15/16. 14. Juli 1923/24.
Bezugspreis; : . Zu beziehen durch jede Buchhandlung,
M 1600, für Monat Juli, zuzügl. Verlag und Ausgabe: die Post und unmittelbar vom Verlage.
Postüberweisungsgebühr. Carl Marhold Verlagsbuchhandlung | Erscheint en en
Bez d
Pū piine TAC Com ARMAREN [i Halle a. S., Mühlweg 26 Abbestellungen sind nur vierteljährlich
r den vollständigen Jahrgang, ein- zulässig und müssen spätestens 14 Tage
schließlich Portokosten: Belgien Fr. 32, Fernsprecher 6823 vor Beginn jedes neuen Quartals ein-
Pagtanda = Japan Yen 7, Mali A Brank- Telegramm - Adresse: Marhold Verlag Hallesaale gereicht sein. .
Luxemburg Ee e , Niederlande fl. A Postscheck: Leipzig 32070. Zuschriften für die Schriftieitung sind
orwegen Kr chweden Kr. i an San.-Rat Dr. Bresler in Kreuzburg
Spanien Pes. 16. Schweiz Fr. 16, Ame- Alleinige Anzeigen-Annahme: (Ob.-Schl.) zu richten. Bei Anfragen ist

rika Dollar 4, Tschech.-Slov. Kr. Hans Pusch, Berlin SW. 48, Wilhelmstraße 28. das Rückporto beizufügen.

Inhalt: Zum 70. Geburtstag des Geheimen Rats Professors Dr. Adolf von Strümpell in Leipzig. (S. 95.) —

Neurologisch-psychiatrische Untersuchung sämtlicher in Erziehungsanstalten untergebrachten Für-

sorgezöglänge der Provinz Sachsen. Von Oberarzt Dr. Schwartz. (S. 96.) — Das Marienheim, Kreuzburg,

(Deutsch-Oberschlesien), und seine Bedeutung für die Nervenheilstätten-Bestrebungen. Von Sanitätsrat Dr. Joh.

= Bresler, Kreuzburg. O. 2 (S. 99.) — Zur Frage der Gedankenübertragung. Von Dr. med. Paul Bergmann, Berlin.
SE -— Mitteilunzen. (S. 105.) — „Buchbespie chungen (S. 106

Te I

Zum 70. Geburtstag des Geheimen Rats Professors
Dr. Adolf von DEER in ME
| 28. Juni 1923.

aum einer von uns, den der .Krieg iach dem freundlichen Neu-Autz in Kurland

führte, wird gewußt haben, daß hier unser großer Kliniker und Neurologe das
Ewige gesegnet und das Licht der Welt erblickt hat. Und es hat ihn erblickt und in
die Kindesseele in reichstem Maße und wie nur Wenigen die Leuchte klarer Erkennt-
nis und die Wärme fröhlichen Gemüts gesenkt und in einem begnadeten Leben auf
die Menschheit zurückstrahlen lassen. Möge er noch lange unter uns weilen mit dem
Glanze seines Forschergeistes und der Güte seines Herzens, Stolz und Zierde der
deutschen Ärzteschaft und Wissenschaft.

Strümpell ist auch unser, der erfolgreiche Mehrer unseres Wissens in so vielen
wichtigen Dingen auf dem Gebiet der Nervenkrankheiten, z. B. diffuse Hirnsklerose,
Sehnenreflexe, kombinierte Systemerkrankungen des Rückenmarks, spastische Spinal-

D
Sail

UPSI ANAL

96 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

(Nr. 15/16.

AL EOSL =

paralyse, Physiologie des Schlafes, traumatische Neurose, Aphasie, progressive Ophthal-
moplegie, Pseudosklerose, EES Symptomenkomplex, Störung des Zeitsinnes

bei Typhus u. a. m.

Sein „Lehrbuch der speziellen Pathologie und Therapie“,

das bereits in 24. Auf-

lage erschien, wurde in fast alle Kultursprachen übersetzt.

Die Universität Kristiania hat ihn zum Ehrendoktor ernannt.

Die bayerische Regierung — er wirkte lange an der medizinischen Klinik in
Erlangen — hat ihm Dank und Ehre des Staates durch Verleihung. des persönlichen

Adels erwiesen.

Auch unsere Zeitschrift nimmt freudigen Teil an diesem Jubelfest und bringt
dem feiernden Gefeierten die herzlichsten Glückwünsche dar.

J. Bresler.

Zei) NAD ICH

Aus der Landesheilanstalt Alt-Scherbitz.
Auszug aus dem Bericht über die in den Jahren 1920 bis 1922 vorgenommene

neurologisch-psychiatrische Untersuchung säm

tlicher in Erziehungsanstalten

untergebrachten Fürsorgezöglinge der Provinz Sachsen.
Von Oberarzt Dr. Schwartz.

m Auftrage des Herrn Landeshauptmanns der

Provinz Sachsen Antersuchte ich vom August
1920 ab bis März 1922 sämtliche in -Erziehungsan-
stalten untergebrachten männlichen und weiblichen
schulpflichtigen, noch nicht schulpflichtigen und
schulentlassenen Fürsorgezöglinge der Provinz
Sachsen. Die letzte derartige Untersuchung von
Fürsorgezöglingen der Provinz Sachsen führte im
Jahre 1911 Prof. Dr. Siefert aus Halle a. S. durch.
Seine Ergebnisse sind in seinem Buche ‚„Psychia-
trische Untersuchungen über Fürsorgezöglinge”
(Halle-S 1912, Carl Marhold Verlagsbuchhandlung)
niedergelegt. Die Art der Untersuchung Sieferts
wich von meiner insofern etwas ab, als dieser den
wesentlichsten Teil der Intelligenzprüfung durch
zwei Lehrer, die allerdings beide auf dem Gebiete
des jugendlichen Schwachsinns besonders erfahren
und vorgebildet waren, vornehmen ließ, während
ich alle erforderlichen Prüfungen selbst anstellte,
um mein Urteil nicht etwa durch andere, wenn
auch nicht unerfahrene Untersucher beeinflussen zu
lassen. Die Intelligenzprüfung nahm ich im wesent-
lichen nach dem von Binet und Simon angegebenen
Schema vor. In fraglichen Fällen wandte ich je-
doch außerdem die Definitionsmethode an. Selbst-
verständlich mußte ich bei der Beurteilung der

Fälle auf die Befangenheit und etwa vorhandene
emotionelle Hemmung der Zöglinge die weit-
gehendste Rücksicht nehmen. Um gleich noch
einen Punkt vorwegzunehmen, war ich bei der Be-
wertung psychopathischer Eigenschaften und aller
seelischen Abweichungen vom psychophysischen
Durchschnittstypus in hohem Maße auf die: Beob-
achtungen des Personals angewiesen und bis zu
einem gewissen Grade von demselben abhängig.
Aus den in den Personalakten der Zöglinge enthal-
tenen Angaben waren nicht immer die gewünsch-
ten Auskünfte über diese Gesichtspunkte zu erhal-
ten. Ich studierte die Akten auf etwa zur Beurtei-
lung des Geisteszustandes verwertbare Anhalts-
punkte durch. Die Beobachtungen in der Erzie-
hungsanstalt suchte ich mir dadurch in weitgehend-
stem Maße zugänglich zu machen und den Wert
derselben hinsichtlich der Diagnosestellung zu er-
‚höhen, daß ich nach Möglichkeit alle Persönlich-
‘keiten in der Erziehungsanstalt zur Untersuchung
insbesondere bei der Ventilierung der Frage nach
psychopathischen Abweichungen heranzog, welche
mit den Zöglingen nur irgendwie in Berührung
kamen. Der Liebenswürdigkeit der Direktoren und
Vorsteher dieser Anstalten, welche mit größter Be-
reitwilligkeit meinen Wünschen entgegenkamen,

1923)
Tabelle I.
Männ- | Weib-
liche I liche ,
In Fürsorge-
zöglinge
1. Erziehungsanstalt Samariterher-
berge Horburg . . er 52.|,
2. Landes-Erz.-A. Nordhausen 135 | 67
3. Katholische Erz.-A. zu SET !
stadt Eichsfeld . . . g 31 | 21
4. Erz.-A. Zoar zu Wolmirstedt ; — | 47
5. Erz.-A. Kinderheim zu Merseburg
1. Untersuchung . . . .... 29 | 21
2. Untersuchung . . 29 | 18:
6. Landes-Erz.-A. Gut Lübenb. Burg 133 | —
7. Erz.-A. Neinstedter Anstalten zu
Neinstedt a. Harz SN 134 | —
8. Landes-Erz.-A. Moritzburg bei
Zeitz 89 | —
9. Erz.-A. Knabenheim zu Moritz-
burg b. Zeitz ... 30 | —
10. Erz.-A. Knabenrettungshaus zu Ä
Wahlitz (Bezirk Magdeburg) . 18 | —
11. Erz.-A. Friederikenstift zu Ballen-
stedt a. Harz . . . — 19
12. Erz.-A. Eckartshaus zu Eckarts-
berga ... KE 94 | —
13. Erz.-A. zu Gotha ur 14 | —
14. Knaben-Erz.-Haus z. Langensalza 19 | —
15. Erz.-A. Calbe a.S. .. — | 54
16. Erz.-A. Frauenheim zu Großsalze — | 50
17. Erz.-A. St. Johannisasyl zu Bern-
burg . SC 2 — | 23
18. Erz.-A. " Fberhardinenhaus zu
Iisenburg a. Harz . . . ae SS 9
19. Erz.-A. Quedlinburg . . 1 57 | Ap
20. Erz.-A. Michaelisstift zu Gef ll
(Vogtland) . . =] 32
21. Erz.-A. Wilhelmshof bei Rothen-
burg Oberlausitz . . 38 | —
22. Erz.-A. Borghardtstift zu Stendal 37| =
23. Erz.-A. NE E zu
Genthin ... 24 | —
24. Erz.-A. Glöcknerstift zu Witten-
berg (Bezirk Halle) 40 | —
25. Erz.-A. Lehrlingshausverein zu
Wittenberg Bezirk Halle . . . 32. =
26. Erz.-A. Borsdorfer Anstalten bei
Leipzig (Frauenheim) .... — 43
27. Erz.-A. Borsdorfer Anstalten bei
Leipzig (Martinstift) . . . == 2127
28. Erz.-A. Marienanstalt zu Erfurt — 8
29. Erz.-A. Augusta-Viktoriastift zu
Erfurt . . — 12
30. Erz.-A. Siloah und Siloahhof zu
Braunschweig . . .. . — 14
"Tas 500
Name men
1535

zusammen:

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 97

verdanke ich es, daß alle solche Persönlichkeiten
mir zur Verfügung gestellt wurden. Bezüglich der
Stellung der Diagnose Psychopathie resp. psycho-
pathischer Eigenschaften war ich daher in gewis-
sem Sinne von der mehr oder minder scharfen Be-
obachtungsgabe des Personals der Erziehungsan-
stalten abhängig. Hinzufügen möchte ich an dieser
Stelle, daß es naturgemäß nur möglich ist, Beob-
achtungen über seelische Eigenschaften und Ab-
weichungen an Zöglingen anzustellen, wenn die-
selben hierzu genügend Gelegenheit geboten haben.
Dies wird demnach bei solchen, welche sich erst
kurze Zeit in der Erziehungsanstalt befinden, in der
Regel unmöglich sein, ganz abgesehen davon, daß
die Zöglinge beim Eintritt in die Erziehungsanstalt
sich zunächst eine Zeitlang zusammennehmen und
meist erst nach Monaten mehr aus sich heraus-
gehen. In den Erziehungsberichten wird man aus
diesem Grunde eine Bemerkung über psychopathi-
sche Veranlagung erst nach Ablauf einer Beobach-
tungszeit von mehreren Monaten erwarten dürfen.

Auf die einzelnen Anstalten verteilen sich die
Fürsorgezöglinge in folgender Weise (s. Tab. 1).

In 30 Erziehungsanstalten waren demnach 1535
Fürsorgezöglinge untergebracht. \

Die Ergebnisse der neurologisch-psychiatrischen
Untersuchung wurden nach ärztlich-psychiatrischer
Bezeichnung in folgende Diagnosen zusammenge-
faßt:

Tabelle II.

Prozent
der Ge-
aD- | samt-
solut zahi der
Unter-
suchten `

Normal ;
Normal mit psychopathischen Zügen 243 | 15,9
Normal beschränkt 336 | 21,9
Pathologisch beschränkt ` . . 1144 9,3
Debilität . .. . HN 75 4,9
Imbezillität . .. ...2....4 6065| 42
Psychopathie >... . |326 | 21,3
Epilepsie . . 3| 0,2
Syphilitische Erkrankung des Zen-
tralnervensystems . . . . 2| 01
Hysterie . . 2 0,1

Jugendirresein (und "Verdacht auf

Jugendirresein) D 2
hı 535 lioo

Bei der Stellung der Diagnosen muß in Rück-
sicht gezogen werden, daß die einzelnen Formen
derselben vielfach ohne deutliche Grenze incinan-
der übergehen, und daß nach der subjektiven Auf-

98 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHB WOCHENSCHRIFT

fassung des Untersuchers die Endergebnisse etwas
voneinander abweichen werden. Tabelle II drückt
auch ‘trotz ihrer Mannigfaltigkeit noch nicht alle
. Variationen der gestellten Diagnosen aus. In die-
ses Schema habe ich Ergebnisse wie: „Normal be-
schränkt mit psychopathischen beziehentlich hyste-
rischen Zügen”, „pathologisch beschränkt mit psy-
chopathischen resp.\hysterischen Zügen” und „De-
bilität mit psychopathischen bzw. hysterischen
Zügen” nicht mit aufgenommen, sondern diese
Fälle in die Rubriken eingefügt, in die sie ihrer
Hauptmerkmale nach einzureihen waren. Ich bin
mir wohl bewußt, daß manche Autoren die Dia-
gnose „Normal mit psychopathischen Zügen” be-
reits zur Krankheitsbezeichnung' „Psychopathie”
nehmen werden. Da aber die Psychopathie gewis-
sermaßen die ins Krankhafte verzerrte Übertrei-
bung bereits im normalen Seelenleben vorhandener
Eigenschaften, Triebe und Affekte darstellt, so
konnte ich mich noch nicht zur Stellung der Dia-
gnose Psychopathie entschließen, wenn der Grad
der Abweichung und die Summe der verschiedenen
seelischen Abweichungen vom normalen Durch-
schnittstypus noch verhältnismäßig gering, aber
doch schon deutlich erkennbar waren. Ich wählte
für solche Fälle die Bezeichnung „Normal mit psy-
chopathischen Zügen”. Es sind demnach zu be-
zeichnen als: Normal (Normal + Normal mit psy-
chopathischen Zügen) 580 Zöglinge = 37,8 v. H.,
Abnorm 955 Zöglinge = 62,2 v. H., zusammen 1535
Zöglinge. Diese Ergebnisse stimmen mit denen von
Cramer für die Provinz Hannover (Normal 37 v. H.)
und Schnitzer für Pommern (Normal 35 v. H.) gut
überein. z

In Irrenanstalten überwiesen wurden 14 Für-
sorgezöglinge = 0,9 v. H., davon 12 wegen Imbe-
zillität und 2 wegen Jugendirresein beziehentlich
wegen Verdachts auf Jugendirresein. Für 23 Zög-
linge = 1,5 v. H. machte sich wegen schwererer
Psychopathie die Unterbringung in einer Heiler-
ziehungsanstalt erforderlich. Als für die Hilfsschule
geeignet mußten 19 Zöglinge = 1,2 v. H. bezeichnet
werden. An dieser Stelle ist doch zu sagen, daB
das geistige Niveau der schulpflichtigen Fürsorge-
zöglinge tief unter dem der normalen Volksschule
steht. Es können auch in dieser Beziehung durch-
aus nicht andere Erwartungen gehegt werden, da
doch 62,2 v. H. der Zöglinge als abnorm befunden
wurden. Selbst wenn von diesem Prozentsatz die
Prozentzahl von 21,3 v. MH. der psychopathischen
Zöglinge, welche auf intellektuellem Gebiete keine
erheblichen Defekte aufweisen, in Abzug gebracht
werden, so bleiben doch 40,9 v. H. = zwei Fünftel
intellektuell schwacher Zöglinge übrig, welche in

[Nr. 15/16

so hohem Prozentsatz auf den Schulunterricht be-
greiflicherweise hemmend und hindernd einwirken.
Das in den Schulen der Erziehungsanstalten er-
reichte Endziel steht demnach naturgemäß hinter
dem der Normalvolksschule nicht unwesentlich zu-
rück. | i

Unehelicher Geburt waren von 1535 Zöglingen
insgesamt 258 = 16,8 v. H.

Die spätere Einleitung des Entmündigungsver-
fahrens wurde empfohlen bei 24 = 1,6 v. H.

Es standen von den Untersuchten im Alter von

1— 6 Jahren 36 Zöglinge = 2,3 v. H. '
7—10 „ 172 = = 112 „
11—14 a 644 o = 420 „
15—18 5 487 = = 317 „
19—21 S 196 s = 128 o
zusammen: 1535 Zöglinge = 100 v. H

Den höchsten Prozentsatz von 42 v. H. erreich-.
ten in den Erziehungsanstalten die im Alter von’
ll bis 14 Jahren, also die im beginnenden Puber-
tätsalter stehenden Zöglinge. Dieses Zusammen-
treffen ist nicht zufällig. Die Pubertät stellt viei- |
mehr einen gewaltigen seelischen Umwandlungs-:
prozeß des Individuums dar, der gar häufig mit-
störenden, zur Überweisung in Fürsorgeerziehung -
führenden Abweichungen des Trieb- und Willens-
lebens einhergeht. Dieser Prozeß schließt nicht:
etwa mit dem 14. Lebensjahre ab. Er erstreckt:
sich vielmehr auch auf die nachfolgenden Jahre.
In unserer Tabelle drückt sich dies darin aus, das
die nächsthöchste Prozentzahl von 31,7 v. H. dem
Alter von 15 bis 18 Jahren zukommt.

Was das Milieu anbelangt, dem die Zöglinge
entstammen, so muB dasselbe bei etwas Schema-
tischer Untersuchung in 679 Fällen = 44,3 v. H. als
günstig und in 856 Fällen = 55,7 v. H. als ungün-
stig bezeichnet werden. Die häufig bei der Beur-
teilung des Milieus versagenden Aktenangaben
wurden nach Möglichkeit durch Auskünfte des Er-
ziehungspersonals ergänzt.

Erbliche Belastung wiesen vor 1535 Zöglingen
281 = 18,3 v. H. auf, und zwar lag vor: Geistes-
störung in 67 Fällen, Epilepsie in 11 Fällen,
Schwachsinn in 60 Fällen, Unzucht in 232 Fällen,
Trunksucht in 95 Fällen, Vagabondage in 19 Fällen,
Taubstummheit in 3 Fällen. ~

Erbliche Belastung durch Trunksucht lag vor in
95 Fällen, nämlich beim Vater in 82 Fällen, bei der
Mutter in 5 Fällen, bei beiden Eltern in 5 Fällen,
bei Großvater und Vater in 3 Fällen.

Kriminalität der Eltern oder anderer Verwand-
ten lag bei 425 Zöglingen = 27,6 v. H. vor.

1923]

Als Grund der Überweisung in Fürsorgeerzie-
hung sind laut Angaben der gerichtlichen Be-
schlüsse in den Personalakten namhaft gemacht:
Körperverletzung in 6 Fällen, Brandstiftung in 26
Fällen, Vagabondage in 204 Fällen, Diebstahl, Stra-
Benraub in 946 Fällen, Betrug, Unterschlagung in
133 Fällen, Unsittliche "Handlungen in 31 Fällen,
Unzucht in 85 Fällen, Betteln in 132 Fällen, Ver-
wahrlosung in 361 Fällen.

Über die Kindheit der Zöglinge gibt die nach-
folgende Zusammenstellung Aufschluß. Obwohl die
Angaben in den Akten in diesem Punkte äußerst
dürftig gehalten sind, ergaben doch die Erkundi-
zungen bei Erziehern und Zöglingen selbst, wie
sich aus der Zusammenstellung ersehen läßt, ganz
stattliche Resultate. Nichts bekannt in 695 Fällen,
Schwere Geburt in 5 Fällen, Krämpfe in 58 Fällen,
Verabreichung von Alkohol in 4 Fällen, Verletzun-
gen in 102 Fällen, Englische Krankheit in 171 Fäl-

len, Infektionskrankheiten in 674 Fällen, Veitstanz .

in 2 Fällen, Zerebrale Kinderlähmung in 2 Fällen.

Der körperliche Gesundheitszustand der Zög-
linge kann unter Berücksichtigung des Umstandes,
daß in Deutschland bei der Gesamtbevölkerung die
Wirkungen der Hungerblockade während der Zeit
der Untersuchung noch deutlich zu spüren waren,
als günstig bezeichnet werden. Da die Zöglinge
sich in nicht unerheblicher Anzahl aus verwahr-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 99

losten Familien rekrutieren, darf es nicht wunder-
nehmen, wenn viele nicht das dem physiologischen
Durchschnitt zukommende Körpergewicht besaßen.
Über die krankhfften Abweichungen des kör-
perlichen Befundes berichtet die Tabelle IN.

Tabelte IHI.

®

Degenerationszeichen in größerer

Anzahl .. u 246 }16,0
Störungen des Gehörs Be ee 45 | 2,9
Störungen des Sehvermögens . . 88 | 5,7
Störungen der Nasenatmung . [121 | 79
“Herzkrankheiten . . . 2.2... 12 | 0,8
Lungenkrankheiten . . . 6| 0,4
Artikulatorische Sprachstörung und

Stottern . . . e Ae 68 | 4,4
Wirbelsäulenverkrümmung re ee a0
Gelenkrheumatisnuus . 2| 0,1
Hydrozephalus (auch rachitischer) 10 | 0,6
Hereditäre Syphilis . . . 7| 0,4
Erworbene Syphilis . . ..... 30 | 1,9
Enzephalitis . . . . 2 2 2 2.2. 2| 0,1
Kolobom ` . . 5| 0,3
Angeborener Mangel Ee Pektoralis 1 | 0,06
Bettnässen Bu Ken ae sie . 1 347 | 28,4

Das Marienheim, Kreuzburg (Deutsch-Oberschlesien), und seine Bedeutung
für die Nervenheilstätten- Bestrebungen.
Von Sanitätsrat Dr. Joh. Bresler, Kreuzburg, O.-S.

Psychiatry has gained the position of a liaison
science between medicine and social problems.

Albert M. Barrett, State Psychopathic
| Hospital, Ann Arbor, Michigan.

In den beiden Jahrzehnten vor dem Kriege waren
unter den Nervenärzten eifrige Bestrebungen im
Gange, die Errichtung von Heilstätten für minder-
bemittelte Nervenkranke herbeizuführen. Es
waren bereits mustergültige Anfänge gemacht und
treffliche Vorbikder geschaffen, so in Deutschland
die Heilstätte „Haus Schönow” in Zehlendorf bei
Berlin, die zu Roderbirken bei Leichlingen im
Rheinland, beide unter Zusammenwirken privater
Mildtätigkeit und gesetzjjcher Fürsorge gegründet,
die Heilstätte Rasemühle bei Hannover, von der
Provinz Hannover geschaffen, das Maria - Anna -
Heim bei Pirna, dem Staat Sachsen gehörig u.a.
Es schwebte ein doppeltes Ziel vor: einmal den-
jenigen Nervenkranken den Nutzen der Heilstätten-
behandlung zuteil :werden zu lassen, die nicht die

Segnungen der gesetzlichen Fürsorge genießen,
dann auch durch solche Heilstättenbehandlung
manche Nervenkranke vor Verfall in Geisteskrank-
heit zu bewahren.

In einer Schrift: Die deutschen Volksnerven-
heilstätten, im Jahre 1913 (Halle a. S., Carl
Marhold Verlagsbuchhandlung) habe ich den Stand
dieser Bewegung zur damaligen. Zeit geschildert
und ich habe mit Hilfe dieser Schrift Schritte zur
Errichtung einer Volksnervenheilstätte in Schle-
sien zu tun versucht. Der Krieg, der auch mich ins
Feld rief, hat nicht nur diesem Plan ein vorzeitiges
Ende gesetzt, sondern die ganze Angelegenheit ist
auch in anderen Teilen Deutschlands und in man-
chen anderen Ländern, wo man sich ihr zu widmen
begonnen hatte, ins Stocken, sogar ins Vergessen
geraten.

Es bereitete mir nun eine besondere Freude, daß
ich in Kreuzburg, Deutsch-Oberschlesien, wohin

100

ich nach dem Kriege versetzt wurde, eine Nerven-
heilstätte kennen lernte, das Marienheim, welches
im Jahre 1910 von einer weit über Deutschlands
Grenzen hinaus bekannten Wohltäterin, Fräulein
Marie von Kramsta, gestiftet wurde und sigh der
oben bezeichneten Aufgabe alsHeilstätte für minder-
bemittelte nerven- und leicht seelischkranke Frauen
und Mädchen widmet. |

Es ist ganz aussichtslos, daß in Deutschland
im Laufe d&r nächsten Jahrzehnte Volksnervenheil-
stätten größeren Stils, etwa wie „Haus Schönow”,
Rasemühle oder Roderbirken errichtet werden, wir
sehen doch sehr viele andere Wohlfahrtserforder-
nisse, die sich am grünen Tisch und auf dem Pa-
pier flott und leicht diktieren lassen, unausgeführt
bleiben oder ein kümmerliches, wenn ausgeführt,
wirkungsloses Dasein: fristen.
Marienheims liegt gerade darin, daß es nur eine
beschränkte Zahl von Patientinnen aufnimmt, und
zwar in. Zimmern zu 1 bis A Betten, und daßj die
Nachteile der Massenunterbringung in großen Sä-
len wegfallen. Solche Kranke bedürfen doch der
Berücksichtigung ihrer Eigenart nicht nur bezüg-
lich der Krankheit selbst, sondern auch bezüglich
der Unterbringung.

Fin andrer Vorzug des Marienheims, das seinen
eignen Facharzt hat, ist der, daß es, der Lage und
der Verwaltung nach, angegliedert ist einem Kran-
kenhaus, an dem als Chefarzt ein bedeutender
Facharzt für Chirurgie und operative Frauenleiden
wirkt, so daß in den nicht gerade seltenen Fällen,
wo ein bestimmtes örtliches Frauenleiden die Ur-
sache der Nervenerkrankung ist oder als solche
vermutet wird, Zuziehung dieses Spezialarztes
jederzeit möglich ist.

Nebenbei bemerkt muß als recht günstig be-
zeichnet werden die Lage im Vorgelände einer
mittelgroßen, ruhigen, aber doch genügend Ab-
wechslung bietenden Stadt, inmitten eines großen
Gartens, die Nähe des Waldes, der zu Fuß in nur
8 bis 10 Minuten erreicht wird, die Gelegenheit zu
Sonnenliegekur in der Heilstätte selbst u. a.

Wie ich schon oben sagte, liegt die Bedeutung
solcher HMeilstätten nicht zum wenigsten darin,
daß durch rechtzeitige Meilstättenbehandlung dem
Verfall in Geisteskrankheit vorgebeugt werden soll.
Es war dies der Punkt, der damals umstritten blieb.
insofern man geltend machte, daß Geisteskrankhei-
ten nicht nur etwas wesentlich ganz anderes seien
als Nervenkrankheiten, sondern auch nie aus letz-
teren entstehen könnten. Wenn diese Frage beant-
wortet werden könnte in dem bestimmten Simne,
daß gewisse, näher zu kennzeichnende Nerven-
krankheiten oder Gemütskrankheiten, wie etwa

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Der Vorzug des `

[Nr. 15/16

a

Verstimmungen und Aufregungszustände, zu Gei- |

steskrankheit führen, falls nicht rechtzeitig Be-
handlung, und zwar nötigenfalls in Nervenheil-
stätten, stattfindet, so dürfte die staatliche, provinz-
liche und gemeindliche Wohlfahrtspflege nicht
zögern, solche Heilstätten zu errichten und zu un-
terstützen.

Ich wurde im Frühjahr 1914 aufgefordert, mich
zu diesem Punkte zu äußern, und ich glaube da-
durch, daß ich auf meine damaligen Ausführungen
zurückkomme, wenigstens die Aufmerksamkeit von
neuem auf die Angelegenheit zu richten.

Ich führte damals unter anderem etwa folgen-
des aus: o

Wenn man bedenkt, daß in ärztlichen Fachkrei-
sen bereits Beschlüsse gefaßt worden sind, wonacı
die Errichtung von Nervenheilstätten der Vorbeu-
gung gegen geistige Erkrankungen dient, so könn-
ten die gestellten Fragen als Zweifel
Schwarzsehers gelten. Und wenn man sich gegen-
wärtig hält, daß der erste Niederschlag des gewil
schon alten Wunsches, Heilstätten für minderbe-
miftelte Nervenkranke zu errichten, nämlich die im
Jahre 1891 erschienene Schrift: „Öffentliche Ner-
venheilstätten?” von Dr. med. Benda, Nervenarzt
in Berlin, gerade von der Notwendigkeit ausgeht,
durch Behandlung in solchen Anstalten dem Irr-
sinn vorzubeugen, in Anstalten, die nach Art von
Genesendenheimen errichtet werden sollten, — so
könnte man wohl durch Zweifel an der Richtigkeit
jenes Gedanken in den Verdacht der Rückständie-
keit gelangen.

Und wenn man endlich erwägt, daß Geheimer
Medizinalrat Professor Dr. Cramer in seiner Rede
auf dem 36. Hannoverschen Provinziallandtage ım
Jahre 1903 erklärte, daß nach dem Grundsatz: „Der
kluge Mann baut vor”, die Provinz geradezu ge-
zwungen sei, vom Standpunkt einer sachgemäßen
Vorbeugung in der Irrenpflege eine Nervenheil-
stätte für minder- und unbemittelte Kranke einzu-
richten, und daß auf diesen Ausspruch hin, ohne
ziifernmäßige Grundlagen zu fordern, der Hanno-
versche Landtag die Mittel zu der Heilstätte Rase-
mühle bewilligt hat, so sollte man meinen, daß ces
des Wortes nicht mehr bedarf, sondern nur noch
der ausführenden Tat. .

Cramers ärztliche Darlegungen gipfelten darin.
daß nicht wenige Fälle von Geisteskrankheit aus
chronischer, unheilbar gewordener Nervosität her-
vorgehen. Es schien mir jedoch darauf anzukom-
men, über diesen Punkt noch. weiter Klarheit zu
schaffen. und ich habe den Gegenstand unter dem
Gesichtspunkt: „Wie beginnen Geisteskrankhei-
ten?” in einer Schrift 1905 (Halle a. S., Carl Mar-

eine:

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Über die) Behandling vum Rer yenkranken und. die
Errichtung. son Nervenheilstätten”, erschienen: me,
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3
102

Am klarsten zutage liegt beim weiblichen
Geschlecht die Verursachung oder wenigstens
Auslösung nervöser Zustände durch bestimmte
körperliche Erkrankungen, nämlich durch krankhaf-
ten Ablauf von Schwangerschaft und Wochenbett,
und der Zusammenhang dieser Vorgänge mit gei-
stiger Erkrankung. Daher wurden die Nervenheil-
stätten von jeher viel mehr von Frauen als von
Männern aufgesucht, wenn man bei letzteren die
Trinker abrechnet, und deshalb sind. Nervenheil-
stätten für Frauen nötiger als für Männer.

Aus alledem erhellt aber, wie schwierig es ist,
die Bedeutung der Nervenheilstätten als Vorbeu-
gungsmittel gegen geistige Erkrankung gegenüber
cinem Zweifler zu verteidigen, wenn Zahlen-
mäßige Belege und bindende Zusicherungen ver-
langt werden, ein Verlangen, das doch in dieser
strengen Form auch sonst keinem Heilverfahren
bei irgendeiner anderen Krankheit gestellt wird. —

Schon Professor Dr. Cramer hat beim Hannover-.
schen Provinziallandtag erklärt, daß die Vorteile .

einer solchen Anstalt sich nicht ziffernmäßig dar-
tun und umschreiben lassen, trotzdem gerade die
Geldfrage dabei schwer ins Gewicht falle, insofern
als auch ganz erhebliche, zum Teil ungeheure wirt-
schaftliche Werte durch Verhütung von Geistesstö-
rung gerettet würden. e

Wie liegen die Dinge bei uns heute?

Der Krieg hat uns an ärztlichen Erfahrungen
reicher, an Geld und wirtschaftlichen Kräften
ärmer gemacht.

Darum hat eine nicht geringe Zahl von privaten
Nervenheilstätten ihren Betrieb eingestellt oder ist
an eine Provinz oder an eine Gemeinde verkauft
worden. „Marienheim” gehört zu denen, die den
Krieg überstanden haben. Aus allem, was ich oben
gesagt habe, geht aber auch hervor, daß die Be-
völkerung größten Anlaß hat, solche Heilstätten
nach Kräften zu unterstützen. Wir brauchen solche
Heilstätten ganz besonders für die kranken Ange-
hörigen des verarmten Mittelstandes und der Klein-
rentnerfamilien, die keinen Anspruch auf Hilfe aus
Sozialversicherung haben und oft ihren letzten
Groschen hingeben müßten, wenn sie eine Heil-
stätte aufsuchen wollten. Da ‚„Marienheim” eine
milde Stiftung und charitative Anstalt und nicht auf
Erwerb gerichtet ist, kann es solchen Patientinnen
eine verhältnismäßig billige Unterkunft gewähren,
dringend nötig ‘aber ist es, auch hier noch mehr
Freiplätze zu schaffen zur Aufnahme der vielen, die
bei den jetzigen trostlosen wirtschaftlichen Zustän-
den ganz mittellos geworden sind, und dazu wie-
derum ist dringend zu wünschen, daß ihm frei-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Barrett, Ann Arbor,

[Nr. 15/16

willige Gaben und Gelder noch reichlicher als bis-
her zufließen. |

Wenn der Verein deutscher Irrenärzte bereits
im Jahre 1903 in einem Beschluß die Einrichtung von
Volksnervenheilstätten als ein dringendes Bedürf-
nis bezeichnet hat, so kann nichts anderes zu dieser
Kundgebung geführt haben, als eben die Erfahrung
und Forderung dieser Sachverständigen, daß'solche
Heilstätten dem Zweck der Vorbeugung gegen Ver-
fall in Geisteskrankheit und Verbringung in die
Irrenanstalt dienen können und müssen.

Und die Erfahrung ist einfach die, daß der Irren-
arzt immer von neuem wieder Geisteskranke in
die Anstalt aufnehmen muß, deren Leiden in seinen
Anfängen 'schon jahrelang besteht, ohne daß auch
nur der Versu@h einer Heilstättenbehandlung ge-
macht worden wäre, deren schlichtes und dabei
wichtigstes Mittel, nämlich die körperliche und see-
lische Erholung dutch vorübergehende Entlastung
von den täglichen Anforderungen und Sorgen, oft
schon allein Rettung’ bringt.

Diese Ansicht und Forderung finde ich neuer-
dings auch in Amerika ausgesprochen in einem
Vortrage (Presidential Adreß) von Dr. Albert M.
Michigan: The Broadened
Interests of Psychiatry, bei der 78. Jahresver-
sammlung der American Psychiatric Association,
Quebec, Canada, Juni 1922 (The American Journ.
of Psychiatry, July 1922): „It is an unfortu-
nate circumstance that by far the greater number
of mental disorders that are seen in state mental
hospitals have reached a degree of development
that makes treatment difficult and too often
hopeless. The psychiatrist, as he looks back into
the history of the individual patient. sees factors
shaping the disorder he is now called upon to treat,
that have been active trough a long period of
time and in clearly intelligible ways, but with these

‘neither he and often no physician has had any

contacts.. .

Nachträglich lese ich in einem Aufsatz von Hof-
rat Professor Dr. Wagner von Jauregg, Direktor
der Psychiatrischen Universitätsklinik in Wien, der
als vorsichtig urteilender Beobachter und Forscher
bekannt ist (Organotherapie bei Neurosen und Psy-
chosen; Wien. klin. Woch. vom’ 4. Jan. 1923) eine
Stelle, die mich darin bestärkt, an meiner, manchem
vielleicht überschwenglich scheinenden Ansicht und
Hoffnung festzuhalten. Er schreibt:

„Die Erfahrung hat nun gezeigt, daß es in manchen
Pällem von beginnender Hebephrenie gelingt, durch Be-
handlung mit Schilddrüse und Geschlechtsdrüse den
Krankheitsprozeß günstig zu beeinflussen, nicht etwa im

1923]

Sinne einer vollständigen und dauernden Heilung, aber
doch soweit, daß der Zustand sich bessert; daß Kranke,
die bereits anstaltsbedürftig geworden sind, wieder ge-
ordneter, für häusliche Pflege geeignet wurden, und daß
der weitere Fortschritt des Krankheitsprozesses aufge-
halten wurde. \

Es kommt vor allem darauf an, daß mit der Behand-
lung möglichst früh eingesetzt werde, wie ja überhaupt
chronische Erkrankungen, wenn überhaupt, nur in den
Anfangsstadien einer wirklichen Therapie zugänglich
sind.

Aus diesen Fällen möchte ich eine kleine Gruppe
— es handelte sich nur um weibliche Kranke — heraus-
heben, in denen eine wirkliche Heilung auf diesem Wege
möglich ist. Es waren das Fälle, in denen ein Zusam-
menhang zwischen Psychose und Pubertät besonders
sinnfällig in Erscheinung trat, indem die Pubertätsent-
wicklung ganz ausblieb oder wenigstens stecken blieb.
Mädchen, die in einem Alter, in dem normalerweise die
Pubertät schon längst eingetreten ist, noch ganz unent-
wickelt waren, noch fast ganz infantiles äußerliches
Genitale, keine Schamhaare, keine Brüste und vor allem
keine Menstruation hatten, gleichzeitig aber eine Psy-
chose vom Charakter der Dementia praecox zeigten. In
solchen Fällen gelingt es, durch gleichzeitige Darrei-
chung von Schilddrüsen- und Ovarialpräparaten in auf-
fallend kurzer Zeit die Pubertätsentwicklung herbeizu-

führen, so daß rasch das äuBere Genitale und die Brust- :

drüsen sich entwickeln, die Schamhaare wachsen und
schließlich die Menstruation eintritt unter gleichzeitiger,
vollständiger Heilung der Psychose.

Ähnliche Fälle, in denen es aber zu keiner aus-
gesprochenen Psychose, sordern nur zu leichteren psy-
chischen und nervösen Störungen kommt, sind nicht gar
zu selten und sie werden durch dieselbe Therapie eben-
so günstig beeinflußt.

Es sind das junge Mädchen, bei denen die Menstrua-
tion weit über den normalen Termin hinaus noch nicht
eingetreten ist oder, wenn sie, meist verspätet, einge-
treten ist, unregelmäßig und spärlich auftritt, nur wenige
Tage, mit geringem und blassem Blutabgang, oft monate-
lang ausbleibt. Daneben bestehen allerlei nervöse und
psychische Störungen, doch ohne eigentliche Psychose.
Körperlich sind diese Mädchen oft mangelhaft ent-
wickelt, blaß. Oft haben sie eine mäßige Schwellung

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

103

der Schilddrüse, häufig werden sie unter der Diagnose
Chlorose geführt. Wenn sie gynäkologisch untersucht,
werden, lautet der Befund Hypoplasie von Uterus und

Ovarien oder infantiler Uterus.

Wenn Sie solche Mädchen mit Ovarialtabletten und
kleinen Mengen von: Schilddrüsentabletten behandeln,
zur Unterstützung etwa noch Arsenik und Eisen geben,
werden Sie häufig erleben, daß im Laufe weniger Mo-
nate die körperliche Entwicklung auffallende Fort-
schritte macht, die Menses reichlich und regelmäßig
werden und die psychischen und nervösen Symptome
schwinden. Und wenn Sie der Meinung sind, daß Sie
vielleicht in dem einen oder dem anderen Falle die Ent-
wicklung einer Hebephrenie durch ihre Behandlung ver-
hindert haben, so wird man Ihnen nicht unrecht geben
können. Zum mindesten ist der Beweis des Gegenteiles
nicht zu führen. *

Im Zusammenhang damit will ich noch auf ein Sym-
ptom hinweisen, das der Organotherapie zugänglich ist
und dessen Beziehungen zu Funktionsstörungen der Ge-
schlechtsdrüse respektive zur Pubertät bisher nicht ge-
nügend gewürdigt wurden.

Ich meine damit die Tiks jugendlicher Individuen,
und zwar bei Knaben und Mädchen. Man sieht häufig
Tiks auftreten zur Zeit der Pubertät und auch schon
vor derselben. In geringem Grade entwickelte Tiks sind
sogar eine recht häufige Erscheinung in der Pubertät;
meistens hören sie nach erlangter Reife vollkommen auf.

In manchen Fällen nehmen aber diese Pubertätstiks
einen sehr ausgesprochenen Charakter an; und beson-
ders in Fällen von Hebepkrenie spielen diese Tiks unter
den krankhaften Bewegungserscheinungen, welche diesen
Kranken eigen sind, eine große Rolle.

‚Diese Pubertätsgks werden nun auch durch Organo-

- therapie mit Schilddrüsen- und Geschlechtsdrüsensub-

stanz günstig beeinflußt, nicht selten unter gleichzeitiger,
außerordentlicher Förderung der körperlichen Entwick-
lung. Nur muß man nicht zu rasche Erfolge erwarten,
sondern die Behandlung lange fortsetzen. Denn die
organotherapeutischen Präparate wirken ja nicht wie
irgendein Nervinum direkt auf die motorischen Reiz-
erscheinungen, sondern auf dem Umwege einer Zu-
standsänderung der betreffenden Drüsen respektive des
Pubertätsvorganges, und das braucht Zeit.”

Zur Frage der Gedankenübertragung.
Von Dr. med. Paul Bergmann, Berlin.

in Artistenpaar wurde vor kurzem in der

„Ärztlichen Gesellschaft für parapsychische
Forschung” auf seine von ihm vorgegebene Fähig-
keit zur Gedankenübertragung untersucht. Die zu
diesem Zweck bestimmte Kommission ging in der
Weise vor; daß sie zunächst die Gedankenleser,
ein Ehepaar, in ihrer gewohnten Art arbeiten ließ,

indem der Agent irgendeinen für seine Partnerin
unsichtbaren Gegenstand in die Hand nahm, den
sodann die Perzipientin auf ausgesprochene Fra-
gen des Agenten ausnahmslos richtig anzugeben
und sogar näher zu beschreiben wußte. Hingegen
versagte ihre Kunst gänzlich, als die Kommission
dazu überging, die Perzipientin von ihrem Ehe-

A geg, E ll in SÉ
mn ne En eilt amt neh

104

mann abzusondern und den Versuch machte, Ge-
„danken einer ihr fremden Person auf das weibliche
” Medium zu übertragen. Aus diesem Sachverhalt
glaubt die Kommission schließen zu müssen, daß
der Agent die von ihm gehegte Vorstellung jewei-
lig der Perzipientin durch die besondere Art seiner
Fragestellung mitteile, und daß also hier die Ge-
dankenübertragung durch ein auditives Schlüssel-
system zu erklären sei.

So sehr ich von der Richtigkeit dieser Schluß-
folgerung selbst überzeugt bin, so glaube ich doch,
daß von seiten der Kommission nicht alles gesche-
hen ist, um jeden Eimwand des Artistenpaares
gegen ihre Erklärung abzuschneiden. Die echte
Gedankenübertragung ist nämlich an gewisse Vor-
aussetzungen geknüpft, unter deñen wohl die wich-
tigste darin besteht, daß zwischen dem Agenten
und seinem Medium ein gewisser seelischer Zu-
sammenhang dauernd obwalten oder vorüber-
gehend hergestellt werden muß. Verständlicher
wird uns diese Bedingung, wenn wir erwägen, daß
bekanntlich auch im hypnotischen Zustand ein ganz
offensichtlicher Rapport zwischen dem Hypnotiseur
und seinem Medium besteht. Auf dieses läßt sich
nämlich keineswegs jede beliebige Vorstellung
übertragen, sondern wir sehen vielmehr, daß das
Subjekt, wie die alten Mesmeristen das somnam-
bule Medium nannten, allein solche Suggestionen
empfängt und verwirklicht, die ihn von keinem
anderen als seinem jeweiligen Hypnotiseur einge“
geben werden.

Die Gedankenübertragung ist vielfach mit der
drahtlosen Telegraphie verglichen worden, und
auch aus dieser Analogie läßt sich erschließen, daß
der Perzipient nicht jeden beliebigen Gedanken,
sondern nur solche Vorstellungen in sich aufneh-
men kann, die von einem ihm seelisch nahestehen-
den Agenten ausgesandt werden, geradeso wie ja
auch die drahtlose Telegraphie an das Vorhanden-
sein einer Sender- und einer gleichgestimmten
Empfängerantenne geknüpft ist.

Diese Bedingung des seelischen Rap-
ports ist von der obenerwähnten Kommission
bei ihren Versuchen nicht genügend berücksichtigt
‚worden. Sie durfte nämlich den auditiven Schlüssel
nicht einfach dadurch ausschalten, daß sie den bis-
herigen Agenten durch eine beliebige andere Per-
son ersetzte, sondern sie mußte vielmehr die Ge-
dankenübertragung zwischen der Perzipientin und
ihrem gewohnten Agenten unter einer solchen
Versuchsanordnung anstreben, daß jede Möglich-
keit zu einer sinnlichen Gedankenübertragung zwi-
schen diesen beiden Personen ausgeschlossen blieb.
Zum mindesten hätte sich der Experimentator nicht

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[INr. 15/16

damit begnügen dürien, die Perzipientin nach dem

von ihm gerade erzeugten Gedanken zu fragen,
sondern er hätte diesen zuvor ihrem Ehemann mit-
teilen müssen.

: Der Beweis, daß Gedanken nicht auf übersinn-
lichem Wege, sondern durch ein geheimes Ver-
ständigungssystem übertragen wurden, ist also im
vorliegenden Falle nicht lückenlos erbracht wor-
den. Aber selbst wenn dieser Beweis gelungen
wäre, so ist doch von Schrenck-Notzing, Schotte-
lius, Ochorowicz und anderen vertrauenswürdigen
Forschern das Phänomen der Gedankenübertra-
gung in so einwandireier Weise beobachtet wor-

den, daB an seiner Realität nicht mehr gezweifelt
Es ist daher die Untersuchung, wie |

werden kann.
dieses Phänomen zustande komme, nicht mehr von
der Hand zu weisen.

Wie an alle okkulten Fragen kann man auch ar
die Erforschung der Gedankenübertragung oder
der Telepathie mit dem Rüstzeug von drei unter-
einander sehr verschiedenen Hypothesen heran-
treten.

Die eine davon ist der Spiritismus oder,
anders gesagt, die Annahme, daß die okkulten Dia.
nomene durch das Eingreifen von „jehseitigen”

Lebewesen, also von Geistern, zustande kämen.

Diese Hypothese ist von der Art, daß sie sich in
unser bisheriges Erfahrungswissen schlechterdings
nicht eingliedern läßt, und sie bedeutet somit nahe-
zu eine Absage an unser wissenschaftliches Den-
ken. Man soll daher von ihr nur in vorsichtigster
Weise Gebrauch machen, und sie kann nur erst
dann in Frage kommen. wenn die beiden anderen

ypothesen gänzlich versagt haben. In der Frage
der Telepathie bzw. der Gedankenübertragung ist
sie vollends entbehrlich, ja.sogar unmöglich. Oder
soll man etwa den konsequenten Spiritisten folgen
und sich vorstellen, die Verbindung zwischen Per-
zipienten und Agenten werde durch .ein Geistwesen
hergestellt, das dem ersteren den fraglichen Ge-
danken inspiriere? Der Notwendigkeit zu einer
solchen Art von Erklärung sind wir durch die bei-
den anderen Hypothesen enthoben.

Von diesen ist der eine der Animismus, und
der ist wissenschaftlich durchaus diskutabel; denn
er hat zu seiner Voraussetzung nichts andres nötig
als die mit unseren wissenschaftlichen Anschauun-
gen durchaus vereinbare Annahme einer Seele.
wobei es dahingestellt bleiben kann, ob wir unter
Seele nach der Aktualitätstheorie die Summe und
Einheit unseres Fühlens, Denkens und Wollens ver-
stehen, oder ob wir vielmehr nach der Substantia-
litätstheorie in der Seele eine Wesenheit erblicken.
die mit ihren Tätigkeiten nicht zusammenfällt, vun:

1923]

dern von ihnen so unterschieden ist wie die Ur-
sache von der Wirkung. |

:Aus der Philosophie ist seit Plato in ihren her-
vorragendsten Vertretern nicht mehr der Gedanke
verschwunden, daB die Seele von unserem Körper
essentiell verschieden sei, und daß sie mit ihm zwar
eine Arbeits, aber keine Wesensgemeinschaft
bilde. Zu diesem Gedanken gesellt sich oder, rich-
tiger, es entspringt aus, ihm die. naheliegende Vor-
stellung, daB die Seele durch ihre Verkoppelung
mit dem Körper gehindert werde, sich rein und
selbständig auszuwirken. Diese Möglichkeit
kann sie aber in gewissen Bewußtseinszuständen,
von denen die Hypnose und der Trans die bekann-
testen sind, wiedererlangen, und dadurch wird sie
dann zu so supranormalen Leistungen befähigt wie
die Gedankenübertragung, die nach dieser Theorie
- so vor sich geht, daß die Seele des Perzipienten
nicht auf physiologischem Wege, also durch Ver-
mittlung der Sinne, sondern unmittelbar und
autonomisch wirkend den vom Agenten aus-
gehenden Gedanken in sich aufnimmt.

Die dritte Hypothese ist de psycho-phy-

. sische, und diese besteht in der Annahme, daß
die Gedankenübertragung zwar durch die Seele
zustande komme, aber nicht durch ihr autonomi-
sches Wirken, sondern vielmehr auf die Weise, daß
ihr bei .mediumistisch veranlagten Personen Reize
von unendlicher Feinheit zugeführt werden, die bei
normalen Menschen unterhalb der Reizempfin-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

105

dungsschwelle liegen und daher nicht in ihr Be-
wußtsein eintreten können. Diese Reize sind nun
nicht etwa taktiler Natur, wie beim Muskellesen,
sondern sie gehen vielmehr aus von einem fein-
materiellen Stoff, der sich bei der Erzeugung eines
jeden Gedankens ausscheidet, also den psychischen
Vorgang des Denkens begleitet.

Naum Kotik in seinem vortrefflichen Buch über
die „Emanation der psycho-physischen Energie”
nennt diesen Stoff Gehirnstrahlen, und er führt
den Beweis, daß dieselben imstande sind, den
Schwefelkalziumschirm zum Aufleuchten zu brin-
gen. Diesen Strahlen gegenüber ist der normale
Mensch refraktär. Beim Medium hingegen wer-
den sie von einem.ihnen adäquaten Apperzeptions-
zentrum aufgenommen, und dort in die ihnen ent-
sprechende vom Agenten ausgehende Vorstellung
umgesetzt. |

Durch diese Erklärung wird freilich die Gedan-
kenübertragung und die ihr wesensgleiche. Tele-
pathie ihres okkulten Charakters entkleidet und’ zu
einem bloß supranormalen Phänomen - gemacht.
Denn als okkult dürfen wir meines Ermessens ')
allein solche Erscheinungen und Vorgänge bezeich-
nen, die nicht irgendwie physisch bedingt sind,
sondern die durch ein von den Körperorganen
unabhängiges Wirken der Seele hervorgerufen
werden.

1) Siehe: diese Wochenschrift 1922 Nr. 13/14: „Zur
Klärung des Begriffes Okkultismus’.

d

Mitteilungen.

— Vereinigung mitteldeutscher Psychiater und Neu-
rologen. Die diesjährige Tagung findet am 28. Oktober
in Leipzig statt. Es wird gebeten, Vorträge-bei dem
mitunterzeichneten Geheimrat Prof. Dr. Bumke, Leipzig,
Windmühlenweg 29, bald anzumelden.

Die Geschäftsführer: Bumke. Quensel. `

— Sabotage des Menschentums durch Frankreich.

Wer jetzt Verzweiflungstaten der Deutschen im
Rhein- “und Ruhrland zum Gegenstand sittlicher Ent-
rüstung und politischer Intervention macht und als Sabo-
tage der Deutschen gegen die französische Besatzung
bezeichnet, der ist dumm, auch wenn er sich aus diplo-
matischer Berechnung nur dumm stellt, und ein übler
Heuchler und Scheinheiliger obendrein.

Die Weltgeschichte weiß von vielen Grausamkeiten,
die im Augenblick des Siegerrausches begangen wor-
den sind, aber nicht von solchen Niedrigkeiten und
Schändlichkeiten, wie sie von weißen und schwarzen
Franzosen nach Friedensschluß an deutschen Frauen,
Mädchen und Greisinnen verübt werden. Der deutsche
Reichsminister des Innern hat soeben eine Denkschrift

veröffentlicht: „Die Ausschreitungen der Besatzungs-
truppen im besetzten rheinischen Gebiet” (Carl Hey-
manns Verlag, Berlin W 8); eine himmelschreiende An-
klage.

Da werden deutsche Frauen von zwei und mehre-
ren weißen und schwarzen bewaffneten Franzosen feige
aus dem Hinterhalt überfallen und „der Reihe
nach” vergewaltigt, schlimmer als unter
Hunden auf der Gasse der Geschlechts-
trieb sich vollzieht, Mütter werden in Gegen-
wart ihrer Kinder, Kinder in Gegenwart der Mutter zu
Boden geschlagen und genotzüchtigt; an Greisinnen und
Kindern wird der Geschlechtsakt von weißen und
schwarzen Franzosen wie von wahnsinnigen Verbre-
chern in viehjscher Weise ausgeführt. Frauen werden
auf offener Straße an hellem Tage von weißen und
schwarzen Franzosen angepißt!

Ein solcher französischer Verbrecher versuchte so-
gar auf offener Straße ein Pferd zum Gegenstand wider-
natürlicher Notzucht zu machen, und als die Sache nicht
gelang, versuchte er es beim Kutscher!

KM

106

Das alles mitten im Frieden und in einem höchst-
kultivierten christlichen Lande!

Gegen das Frankreich von heute, das nicht fähig
und nicht berufen ist, den Sieg, den es nicht einmal aus
eigener Kraft errungen, so zu verwenden, wie es von
einem Kulturvolk und einem Glied der menschlichen
Gesellschaft erwartet werden muß, gibt es nur ein
Mittel: Ausstoßung aus dem Völkerbund und Abbruch
aller geistigen und wirtschaftlichen Beziehungen, bis es
gründlich seinen moralischen Wiederaufbau vollzogen
hat. J. Bresler.

Buchbesprechungen.

-— Wulffen, Dr. Erich: Das Weib als Sexual-
verbrecherin, mit kriminalistischen Originalaufnahmen.
42] S. Berlin 1923, Verlag Langenscheidt. Gz. 21,—.

W.s bekannter „Sexualverbrecher” hat in’dem vor-
liegenden Buche eine zweckmäßige Ergänzung gefun-
den. In dem Werk, das als Handbuch für Juristen, Ver-
waltungsbeamte und Ärzte gedacht ist, wird das um-
iangreiche Material in 19 Kapiteln besprochen. Eine
große Anzahl von einschlägigen Fällen belebt das Ganze
und einige Abbildungen veranschaulichen den Text aufs
beste. W. legt den Hauptwert nicht auf das Milieu,
nicht auf die Stärke der wirtschaftlichen Not, sondern
er geht mit Recht tiefer, er berücksichtigt die biologi-
schen Verhältnisse, psychologische, psychiatrische und
kriminalistisch-juristische Erkenntnisse werden zur Be-
eründung herangezogen. — In allen Punkten vermag
Ref. dem Verf. jedoch nicht beizustimmen, so z. B. im
2. Kapitel, als W. von der allgemeinen Kriminalpsycholo-
gie des Weibes ‘spricht und dabei offenbar zu sehr verall-
gemeinert. Das Weib schlechthin ist nach ihm völlig
vom Sexualismus beherrscht, ist „ganz sublimierter
Sexualismus” (S. 45). Ferner findet sich eine Kritik
(joethes zu Fraw von Stein, wobei natürlich auch das
Sexuelle herhalten muß; sind W. nicht die sorgsamen
und überzeugenden Studien Clara Hofers über die Be-
ziehungen dieser beiden Menschen zueinander bekannt?
Ein andermal spricht er von einer „kupplerischen Ur-
anlage” der Frau (S. 397) und behauptet: „unsere Ehen
werden also heutzutage in der Hauptsache auf prostitu-
iertem Wege geschlossen” (S. 403). Der Einfluß der
Freudschen Schule leuchtet hier wie anderwärts nur
zu sehr hervor. Von der Psychiatrie hat W. keine
hohe Meinung; wir lesen z. B. bei ihm: „Aber ebenso-
wenig wie zur Anthropologie soll’ die Kriminalpsycholo-
gie zur Psychiatrie werden, die dazu neigt, das rein
Psychologische zu verdecken” (S. 5); als er von der
Unaufrichtigkeit des Weibes in den Strafprozessen
spricht, meint er: „Die Psychiater, in der einseitigen,
von der einfachsten Psychologie und Logik etwas ent-
iernten Begutachtung, schlagen ihr, (der Angeklagten,
Ref.) gern eine Brücke, die auch Berufs- und Laien-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 15/16

richter nachfolgend betreten” (S. 302), und bald darauf:
„Der Fall scheint mir erneut die Leichtigkeit unserer
Mediziner zu beweisen, die wir aus Hunderten ihrer
Zeugnisse, die sie Angeklagten und Verurteilten aus-
stellen, zur Genüge kennen” (S. 303). Es ist ohne weite-
res zuzugeben, daß früher die Psychologie in der Psv-
chiatrie eine untergeordnete Rolle spielte, und daß Ärzte
gelegentlich zu wenig kritisch und objektiv ihre Zeug-
nisse ausgestellt haben, aber doch kann man für die
Jetztzeit W.s Behauptungen, in dieser Allgemeinheit
ausgesprochen, nicht mehr gelten lassen. Hier wie auclı
anderwärts verallgemeinert Verf. viel zu sehr, wodurch
der Wert des Buches zweifellos beeinträchtigt wird.
Gehoben wäre er sicherlich worden, wenn W. mit einem
Psychiater zusammen dieses umfangreiche Thema be-
handelt hätte, denn Jurist und Psychiater können diese
schwierige Materie nur in gemeinsamer Arbeit voll er-
fassen. — Das Werk ist vom Verlag in „friedensmäßi-
ger" Güte ausgestattet. Kürbitz, Sonnenstein.

— Faltlhauser,: Oberarzt Dr., in Erlangen:
Geisteskrankenpflege. 164 S. Halle a.S., Carl Marheld
Verlagsbuchhandlung. Gz. 2,—.

Ein „Lehr- und Handbuch zum Unterricht und Selbst-

"unterricht für Irrenpfleger und zur Vorbereitung aui

die Pflegerprüfung” soll das vorliegende Buch sein. |
eine Ergänzung für den „Scholz”. Das gesteckte Ziel
ist voll und ganz erreicht, wovon Ref. sich beim Unter-
richten am staatlichen Pflegerhaus Sonnenstein wieder-
holt überzeugen konnte. Die Sprache ist klar und ver-
ständlich, der Stoff erschöpfend und ohne Längen be-
handelt. Zu begrüßen ist es auch, daß die bahnbrechen-
den Erlanger Fürsorgebestrebungen eingehend geschil-
dert sind. — Für spätere Auflagen, die sicherlich nicht
ausbleiben werden, wäre die häufigere Anwendung von
Sperr- und Fettdruck zu empfehlen, vielleicht auch ein
Stichwort am Rand; bei den gesetzlichen Bestimmungen
vermisse ich $ 51 StrGB. und ev. $ 221 StrGB., ferner
$ 6 BGB., auch wären einige Worte über Pflegschait
und Testierfähigkeit angebracht. Alles in allem ist das
Buch, vom Verlag Marhold gut ausgestattet, nur zu
empfehlen für Pfleger und für unterrichtende Ärzte.
Kürbitz, Sonnenstein.

Bezieher der Zeitschrift,

denen diese durch die Post zugestellt wird, wollen sich
im Falle unregelmäßiger Zustellung stets an die Poet.
anstalt ihres Wohnortes bzw. ihres Postbezirks wenden.
Bei Wohnungswechsel ist ebenfalls sofort die Bestell-
postanstalt zu benachrichtigen und die Überweisung an
die neue Adresse zu beantragen. — Bezieher, die die

- Zeitschrift bei einer Buchhandlung bestellt haben und

durch diese zugestellt erhalten, müssen ihre Reklamation
bei. der betr. Buchhandlung anbringen. — Auslandsabon-
nenten, welche die Zeitschrift durch Kreuzband erhalten.
reklamieren direkt beim Verlag.

Pür den Textteil verantwortlich: Dr. Bresler, Kreuzberg (Oberschlesien.) — Erscheint bis anf weiteres I4dtägig in Doppelnummern.

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Druck: Emil

Verlag: Carl Marhold Veriagsbuohhandiung, Halle a. S.
Söhne, Halle a. S.

25. Jahrgang, 1923/24, Nr. 17/18. | Halle a. S., 28. Juli. |

Psychiatrisch-Neurologische
Wochenschrift.

Schriftleiter: Sanitätsrat Dr. Joh. Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

Verlag und Ausgabe: Cari Marhold Verlagsbuchhandlung in Halle a. S.
Alleinige Anzeigenannahme: Hans Pusch, Berlin SW. 48, Wilhelmstraße 28.

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Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.

Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Uster Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Auton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Proi. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), Prof. Dr. Friedländer. Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, Galkbausen (Rhl.), Qeh. Medizinal-Rat Dr. Uber, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kiuge, Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmaun, Hartheck, Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
lia. Treptow a. R., Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr. A. Plicz, Wien, Dir. Dr. W. M.
van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl., Regierungs-Rat Dr. H. Schiöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. E. Schultze, Göttingen,
Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Qießen,. Regierungs-Rat Dr. Starliager. Mauer-Öhling (N.-Ö.), Ober-Medizinal-Rat
Dir. Dr. :Vocke, Peiëng b. München. Prof. Dr. H. Vogt, Nervenarzt, Frankfurt a. M., Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-
dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt. Hamburg.

Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

Nr. 17/18.

28. Juli 1923/24.

Bezugspreis:

M 1600,— für Monat Juli, zuzügl.
Postüberweisungsgebühr.

Bezugspreise nach dem Auslande:

Für den vollständigen Jahrgang, ein-
schließlich Portokosten: Belgien Fr. 32,
England sh. 14, Dänemark Kr. 14, Frank-
reich Fr. 32, Japan Yen 7, Italien Ltre 40,
Luxemburg Fr. 32, Niederlande fl. 8,
Norwegen Kr. 16. Schweden Kr. 12,
Spanien Pes. 16. Schweiz Fr. 16, Ame-

Be une
Inhalt: Die psychiatrische Abteilung einer Fürsorgeerziehungsanstalt. Von Dr. med. Hans Luxenburger. (S. 107.)

Zu beziehen durch jede Buchhandlung,

die Post und unmittelbar vom Verlage.

Erscheint bis auf weiteres vierzehn-
tägig in Doppelnummern.

Verlag und Ausgabe: .
Carl Marhold Verlagsbuchhandlung
Malle a. S., Mühlweg 26

Fernsprecher 6823

Abbestellungen sind nur vierteljährlich
zulässig und müssen spätestens 14 Tage
vor Beginn jedes neuen Quartals ein-
Telegramm-Adresse: Marhold Verlag Hallesaale gereicht sein.

Postscheck: Leipzig 32070. Zuschriften für die Schriftleitung sind
Alleinige Anzeigen-Annahme: an San.-Rat Dr. Bresier in Krenzburg

(Ob.-Schl.) zu richten. Bei Anfragen ist.
Hans Pusch, Berlin SW. 48, Wilhelmstraße 28. das Rückporto beizufügen.

— Fürsorge für sozial Unzulängliche innerhalb und außerhalb der Anstalten.

Von Prof. Weber, Chemnitz.

(S.112.) — Referate. (S. 116.) — Buchbesprechungen. (S. 116.) — Therapeutisches. (S. 117.) — Wirtschaftliches. (S. 117.)

1

Die psychiatrische Abteilung einer Fürsorgeerziehungsanstalt.

Ein Vorschlag von Dr.

E. ist eine bekannte Tatsache, daß eine große
Zahl von Fürsorgezöglingen die Anstalt nicht
nur ungebessert verläßt, sondern im Gegenteil weit
gefährlicher für Familie, Gesellschaft und Staat
sich erweist, als man bei der Aufnahme in die An-
stalt voraussagen zu können glaubte.

Abgesehen von jenen Jugendlichen, deren kri-
minelle Anlage zu mächtig ist und bei denen das
entsprechende Milieu dank ihrer Frühreife schon
zu lange richtunggebend gewirkt hat, als daß die
Kräfte der Fürsorgeerziehung mit Erfolg das Steuer
hätten herumwerfen können, versagen vor allem
diejenigen Zöglinge, die im psychiatrischen Sinne
als krank angesehen werden müssen.

Auf keinem Gebiete der Medizin aber ist die
Grenze zwischen krankhaft und nichtkrankhaft so
verschwofnmen, bieten sich so unmerkliche Über-

gänge, als in der Psychiatrie, zumal wenn es sich‘

~

med. Hans Luxenburger, Hilfsarzt an der oberb. Heil- und Pflegeanstalt
Eglfing (Ditektor: Obermed.-Rat Dr. Vocke).

um Menschen in den Entwicklungsjahren handelt,
in denen einerseits vorübergehende, transitorische
Seelenstörungen außerordentlich häufig sind, wäh-
rend anderseits fast unmerklich, schleichend ver-
hängnisvolle krankhafte Dauerzustände sich ausbil-
den und die psychopathisch-neurasthenische Kon-
stitution die enorme psychische Belastungsprobe

Per Pubertät, der Erziehung, der vermehrten intel-

lektuellen und gemütlichen Inanspruchnahme so
wenig verträgt, daß sich Erscheinungen zeigen, die
anfangs nicht immer von den physiologischen Un-
arten und Schwankungen des Entwicklungsalters
mit Sicherheit zu trennen sind und durch die üb-
liche Anstaltspädagogik unheilvoll beeinflußt wer-
den. Ebenso imponiert oft ein pathologischer Still-
stand auf intellektuellem Gebiet als Faulheit und
Böswilligkeit, die dann eine zu mehr oder weniger
schweren sekundären Störungen führende Ahndung
erleidet.

108

Bei der enormen Schwierigkeit, hier rechtzeitig
das krankhafte Element zu erkennen, darf es nicht
wundernehmen, wenn viele Pädagogen die Grenze
der Erziehbarkeit sehr weit stecken und auch dort
noch mit den erprobten Werkzeugen der Pädago-
gik, mit Religion, Arbeit und Unterricht allein
glauben auskommen zu können, wo ihnen zweifel-
los der Psychiater an die Hand gehen müßte. Nun
ist es aber nicht damit getan, solche Zöglinge auf
Grund von pathologisch erscheinenden Erregungs-
zuständen, Widersetzlichkeit oder intellektueller
Schwäche durch den Hausarzt einer öffentlichen
Irrenanstalt überweisen zu lassen. Abgesehen da-
von, daß nicht überall eine Aufnahme „zur Beob-
achtung” von der Fürsorge eingeleitet werden darf
— Stadt Berlin —, sondern die Anstaltsbedürftig-
keit ausdrücklich bescheinigt werden muß, so daß
die Gefahr einer übereilten, ad hoc gestellten Dia-
gnose eine sehr große ist, bietet der Aufenthalt in
einer Irrenanstalt für den nicht ausgesprochen gei-
steskranker Zögling erhebliche Gefahren. Er
kommt unterErwachsene. Dem pädago-
gischen Einfluß der Fürsorge wird er völlig ent-
zogen; der Irrenarzt kann bei seiner an sich großen
Belastung den Zögling erzieherisch nicht Iso an-
gehen, wie es auch beim psychopathischen — „Psy-
chopathie” hier nicht als spezielle Diagnose, son-
dern als Gegensatz zum Begriffe des „Normalen”
gebraucht — Zögling nötig ist. Die Ausbildung in
einem Handwerk, wie sie in der Erziehungsanstalt
geübt wird, fällt weg, ebenso der Schulunterricht.
Die Rückverlegung in die Anstalt bietet nicht un-
erhebliche Schwierigkeiten, und der Minderjährige
ist schließlich mit dem Odium des Aufenthalts in
einer Irrenanstalt behaftet, das ihn bei der Ver-
ständnislosigkeit des Publikums und auch vieler Be-
hörden sein ganzes Leben lang hemmend und stö-
rend begleitet, ganz zu schweigen von der in der
Irrenanstalt gegebenen Möglichkeit psychischer In-
fektion, die der labilen Psyche neuropathischer und
hysterischer Zöglinge verhängnisvoll werden kann.
Nicht zu unterschätzen ist auch die Tatsache, daB
die körperliche Ertüchtigung durch Turnen und
Spielen, durch Sport und Ausflüge in der Irrenan-
stalt naturgemäß günstigstenfalls unterbrochen
wird, so daß sich der Zustand des psychopathischen
Zöglings aus allen den angeführten Gründen heraus
derart verschlechtern kann, daß ein vorsichtiger
Anstaltsarzt oder ein unter seiner Verantwortung
vielleicht allzusehr leidender Direktor sich zu einer
Entmündigung entschließen muß, die sich bei einem
dauernden Zusammenarbeiten von Pädagogen und
Psychiater hätte vermeiden lassen.

Es ist daher notwendig, einen Modus zu finden,

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 17/18

der diese dauernde Zusammenarbeit möglichst glatt
und reibungslos garantiert. Auf ihren Geisteszu-
stand verdächtige Zöglinge müssen von den soge-
nannten normalen getrennt werden — das ist im
Interesse beider Kategorien zu fordern. Nötig ist
aber auch, daB die zu beobachtenden Per-
sonen nicht mit den unzweifelhaft Kran-
ken in Berührung kommen. Der Psychiater
muß sich mit jedem einzelnen der in Frage kom-
menden Zöglinge individuell aufs Fingehendste be.
schäftigen können, ohne daß diese dem pädago-
gischen Einfluß des Direktors, der die Jugend-
lichen ‚meist seit ihrer Aùfnahmie in die Fürsorge
kennt, völlig entzogen werden. Es muß ihnen die
Möglichkeit bleiben, ihren Kräften entsprechend
systematisch unterrichtet und in einem Handwerk
ausgebildet zu werden, die körperliche Ertücht:
gung darf keine Vernachlässigung erfahren. Dabe:
muß aber verlangt werden, daß alle Möglichkeiter
moderner psychiatrischer Untersuchung und Thera-
pie zur Verfügung stehen. Also kurz: psychiatri-
sche Versorgung im engsten Konnex mit der päda-
gogischen Anstalt.

Der Ausweg, verdächtige Zöglinge aus der An-
stalt zu entfernen und in Psychopathenhei-
men unterzubringen, erscheint mir aus verschie-
denen Gründen nicht recht empfehlenswert. Der
Jugendliche wird dadurch dem ersten Erzieher ent- |
zogen und geht der Vorteile einheitlicher Pädagogik
verlustig; außerdem wird ein wichtiges Erzi-
hungsmittel der Fürsorge, das „Warmwerdern'.
Sich-heimisch-Fühlen in einer bestimmten Anstalt.
die ihm in allen Stürmen der Zukunft eine stark:
Erinnerung sein soll, doch recht entkräitet. Man
weiß nur zu gut, wie oberflächlich die Fixierung
günstiger Eindrücke bei Jugendlichen im Allgemei-
nen und den Psychopathen im Besonderen zu sein
pflegt, und daß die Jahre der Fürsorgeerziehung
oft gerade nur ausreichen, um diese Fixierung not-
dürftig zu erzielen. Wechselt dann auch noch der
Aufenthalt, die Anstalt, so bleibt ein mehr oder
weniger verschwommenes Bild, in dem schließlich
die pathologischen Züge des Psychopathenheims
die einzig klaren sein dürften. Außerdem teilt das
Hem mt der Irrenanstalt die Nachteile, daß die
Zöglinge mehr oder weniger in der Krankenanstalt
festgelegt werden und eine Rückverlegung unter
Gesunde, wenn eine solche aus ärztlichen Gründen
einmal versuchsweise möglich sein sollte, an Er-
wägungen verwaltungstechnischer und ökonomi-
scher Natur zu leicht scheitert. Schließlich ist das
urteilslose Publikum auch den Psychopathenhei-
men, bzw. ihren Insassen gegenüber zu einer weit-
gehenden Skepsis bereit und das Odium der Irren-

1923]

anstalt bleibt auch diesen Zöglingen häufig ein
treuer Begleiter durchs Leben.

Die idealste Lösung dieser schwierigen Frage :

scheint mir vielmehr durch die enge Anglie-
derung kleiner psy.cchiatrischer Ab-
teilungen an größereFürsorgeerzie-
hungsanstalten gefunden zu werden. Kleine
Anstalten werden ohne eine solche leicht auskom-
men können; denn wie man iräher den Prozentsatz
der psychisch kranken Zöglinge zu unterschätzen
pflegte, so greift jetzt unter den Antaltsleitern eine
gewisse Ängstlichkeit um sich;-sie sehen oft schon

dort Krankhaftes, wo von solchem noch nicht die .

Rede sein kann. Gerade schwer erziehbaren Ele-
menten gegenüber, die der Anstalt dauernd Schwie-
rigkeiten machen, unterliegt der vorsichtige Päd-
agoge nur zu gern einer Autosuggestion in bezug
auf das Krankhafte, der psychiatrisch nicht ent-
sprechend vorgebildete Hausarzt wird vom Direk-
tor infiziert, die Diagnose „pathologische Erre-
gung”, „beginnendes Jugendirresein”, „epileptische
Anfälle” ist unter der Macht der im Unterbewußt-
sein wirkenden Zielvorstellung, den Zögling loszu-
werden, rasch gestellt, und mancher Zögling wan-
dert ins Irrenhaus, der bei weniger Nervosität und
Ängstlichkeit der Erzieher ganz gut sich in der An-
stalt hätte halten lassen können. Ich hatte wäh-
rend meiner Tätigkeit in der Irrenanstalt Berlin-
Buch Gelegenheit, diese Beobachtung hier und da
zu machen. Wenn man bedenkt, daß die überwie-
gende Zahl der Schwachsinnigen bei der Arbeits-
therapie der Erziehungsanstalt sich viel günstiger
entwickelt als in der mehr oder weniger großen
Untätigkeit des Irrenhauses — die Zöglinge wer-
den hier oft zu sehr „geschont” —, das ihnen häu-
fig nicht einmal den Versuch eines schulgemäßen
Unterrichts bieten kann, sowie sie den in manchen
Anstalten bestehenden „Kinderhäusern” entwach-
sen sind, dann wird man verstehen, daß diejenigen
Zöglinge, die tatsächlich der Überführung in eine
unter psychiatrischer Leitung stehende Kranken-
abteilung bedürfen, in kleinen Anstalten zu den Aus-
nahmefällen gezählt werden können. Hier wird es
genügen, wenn ein Psychiater gelegentlich zurate-
gezogen wird — bei zweifelhaften Fällen — und
im übrigen der. Hausarzt die exquisit kranken Zög-
linge in die Irrenanstalt einweist, soweit sie nicht
in der psychiatrischen Abteilung der nächsten grö-
Beren Anstalt unterkommen können. Die Auf-
nahme in eine Irrenanstalt „zur Beobachtung” halte
ich aus den oben angeführten Gründen für sehr
gefährlich.

Ganz anders liegen die Verhältnisse bei den
zroßen Erziehungsanstalten, besonders bei jenen,

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

109

die ihre Zöglinge aus größeren Städten empfangen.
Hier handelt es sich zweifellos um ein intellektuell
minderwertiges, gemütlich sehr labiles, willens-
schwaches Menschenmaterial, das zu 40 bis 50 v. H.
von der psychischen Norm, etwa der gleichaltrigen
Volksschüler abweicht. Für uns aber liegt die
Grenze nicht an dem fließenden Übergang vom
„Normalen” zum „Nichtnormalen”, wir haben viel-
mehr die Frage zu beantworten: wer von den letz-
teren kann noch ohne Mithilfe des Psychiaters er-
zogen werden, und wer bedarf seiner Unterstüt-
zung auf kürzere oder längere Zeit? Daß bei einer
unter diesem Gesichtswinkel angestellten Unter-
suchung die absolut Unerziehbaren, die exquisit
Geisteskranken und Irrenhauskandidaten ebenfalls
zur Auslese kommen, ist selbstverständlich; zwei-

felhaft kann die Möglichkeit apsychiatrischer Er-

ziehung werden bei dem großen Heer der Schwach-
sinnigen mit sekundär-funktionellen Störungen, den
Psychopathen erregbaren und haltlosen Charak-
ters, den Hpysterischen, Psycho-Neurasthenischen
und vor allem bei denjenigen Epileptikern, die we-
niger typische Anfälle als deren Äquivalente und
schleichend beginnende Charakterveränderungen
aufweisen. Auch leichte Fälle beginnender Demen-
tia simplex, bei denen sich ein milder, bald stehen-
bleibender Schwachsinn entwickelt, ohne daß
schwerere psychotische Erscheinungen auftreten,
dürften in einzelnen Ausnahmefällen unter Aufsicht
des Anstaltspsychiaters in der Gemeinschaftserzie-

"hung zu halten sein. Ganz besonders möchte ich

auf eine Gruppe eigenartiger psychischer Degene-
rationszustände aufmerksam machen, die beson-
ders charakteristisch für die Erziehungsanstalten
sind. Es handelt sich dabei um neurasthenische
Debile mit hysterischen Zügen, bei denen funk-
tionell-psychotische Erscheinungen im Sinne von
Beeinträchtigungs- und Unterdrückungsideen auf-
treten, die oft den Hausarzt und den von halbver-
standener Psychiatrie beleckten Pädagogen veran-
lassen, die Diagnose auf beginnendes Jugendirre-
sein zu stellen. Solche Kranke wandern dann in
die Irrenanstalten, wo sie, selbst wenn sie dort
unter der richtigen Diagnose „Psychopathie” oder
„psychopathische Seelenstörung” geführt werden,
Gelegenheit zur Vertiefung ihrer funktionellen
Währideen durch psychische Ansteckung finden
und schließlich vielleicht einer ganz unnötigen Ent-
mündigung anheimfallen, d. h. einer Entmündigung,
die nur dadurch nötig wurde, daß die Zöglinge
nicht in der Erziehunganstalt geblieben sind. Ge-
rade in der Behandlung dieser „Zöglingspsychose”,
wie ich diese Erkrankung nennen möchte, könnte
die psychiatrische Abteilung der Erziehungsanstalt

110

segensreich wirken. Die Nähe der Krankenabtei-
lurg, die Möglichkeit, die Zöglinge jederzeit inner-

hal» von einigen Minuten dorthin zu verlegen,

würde beruhigend auf Arzt und Pädagogen wirken,
manche Fälle könnten dauernd in der Gemein-
schaftserziehung verbleiben, andere nach längerem
oder kürzerem Aufenthalt auf der Beobachtungs-
station gebessert zurückverlegt, besonders hart-
näckige auf die unten eingehend zu schildernde

Heil- und Pflegestation übergeführt werden. Sollte

sich dann bei dem einen bder anderen Kranken

doch eine ernstere Psychose entwickeln, die den

Aufenthalt in einer Irrenanstalt nötig machen

würde, so wäre ja immer noch Zeit, diese letzte

Maßregel zu ergreifen.‘ Die Irrenanstalt

muß in derFürsorgeerziehung wirk-

lich ultima ratio sein und darf nicht zu
einem Abladeplatz für unbequeme und verdächtige

Zöglinge werden.

Diesem schweren und nicht oft genug hervor-
zuhebenden Mangel der augenblicklich geübten
Praxis abzuhelfen, soll der Vorschlag einer psy-
chiatrischen Abteilung der Fürsor-
geerziehungsanstalten dienen, zu deren
genaueren Schilderung ich nun übergehen will. Bei
ihrer Einrichtung habe ich vor allem die Bedürf-
nisse männlicher Zöglinge im Auge, die für weib-
liche gebotenen unwesentlichen Änderungen erge-
ben sich von selbst.

Leitidee sind folgende große Gesichtspunkte:
l. Enger Konnex der Abteilung mit

der Anstalt, um eine innige Zusammenar-

beit des Psychiaters mit dem Pädagogen zu er-
möglichen und den Kranken in weftgehendem

Maße des Segens der Arbeitstherapie, des Schul-

unterrichts, der Körperpflege teilhaftig werden

zu lassen.

2. Grundsätzliche rege Diffusion von
undzurAnstalt. Die Kranken sollen, wenn
immer es ohne Schaden für sie selbst und die
Gesunden geschehen kann, in die Gemeinschaft
zurückkehren. Lieber einmal zu oft als zu sel-
Ten, da ein solcher Fehler dank Grundsatz I

= rasch wieder gut gemacht werden kann.

3.Trennung von Beobachtungs- und

Heil- und Pflegeabteilung zur Ver-

meidung psychischer Infektion und Ermöglichung

einer systematischen Arbeitstherapie in der

letztgenannten Abteilung.
4.Beschränkung der dauernd Abzu-

sonderndenaufdiekleinstmögliche

Zahl. |

Folgt aus Grundsatz 1, 2 und 3.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOQGISCHR WOCHENSCHRIFT

[Nr. 17/18

5. Möglichkeit individueller Behand-
tung durch den Arzt.
Ergibt sich aus Grundsatz 4.

Als selbständiger Leiter der psychiatrischen Ab-
teilung fungiert ein psychiatrisch und im Fürsorge-
wesen vorgebildeter Arzt, der — wenn unverhei-
ratet — im Obergeschoß der Abteilung Wohnung
zu nehmen hat. Eine Beschäftigung etwa im Ne-
benamt ist ausgeschfossen, auch darf ihm nicht ge-
stattet sein, Privatpraxis zu treiben.

Der Arztist selbständiger Leiter der psy-
chiatrischen Abteilung. Der Direktor hat als einziger

` Nicht-Arzt den Schlüssel zu der selbstverständlich

geschlossenen Abteilung, doch wird er bei seinen
Besuchen im Einvernehmen mit dem Arzte vorge-
hen, der harmonischen Zusammenarbeit wegen.
Die Beschäftigungstherapie regelt der Arzt gemein-
sam mit dem Direktor. In disziplinären /Fragen |
ist er selbständig, hat aber dem Leiter von seinen
Maßnahmen Mitteilung zu machen. Auch die Auf-
stellung des Küchenzettels ist Sache des Arztes.
Das Essen wird in der Anstaltsküche gekocht und `
vom Pflegepersonal der Abteilung an der Tür zu
dem unten erwähnten Verbindungsgang in Empfang
genommen.

Das Pflegepersonal besteht aus einer
Oberschwester, je zwei Schwestern auf beiden
Abteilungen und einer entsprechenden Zahl von
Hausburschen oder Hausmädchen. Die Ober
schwester hat auf der Abteilung Wohnung zu neb-
men, ebenso die Schwestern; das Unterpersonal
wohnt in der Anstalt. Eine Nachtwache für jede
Abteilung dürfte genügen. Die Oberschwester hält
sich unter Tags im Verordnungszimmer auf und
begleitet den Arzt auf seiner Visite.

Der Plan der ganzen Abteilung ist folgender:
Sie ist (Grundsatz 3) in Beobachtungs- und Pflege-
station getrennt. Die Abteilung bildet ein ganzes
Haus, das mit der Anstalt durch einen gedeckten
Gang in Verbindung steht. Sie liegt im Erdege-
schoß, das Obergeschoß enthält Wohnungen und
ein Laboratorium. l

Der Gang zieht vom Erdgeschoß der Abtei-
lung zut Anstalt und verbindet beide, indem er
sie scheinbar trennt (Gr. 1). Zugleich teilt er
zwanglos den Garten der Abteilung in einen für
die Beobachtungs- und einen für die Pflegestation.
Beide Gärten, die also zwischen Anstalt und Ab-
teilung liegen, besitzen einen Spielplatz, der Gar-
ten der Pflegestation außerdem noch Turngeräte.
Der Gang verhindert jeden Verkehr der beiden
See während des Aufenthalts im Garten
Gr. 3).

1923]

Nach. der Anstalt zu ist der Gang offen, wäh-
rend er von der Abteilung durch eine geschlossene
Tür getrennt ist, die an der Innenseite einen Zug-
haken besitz. Auch die Türen der Schlaf- und
Speisesäle nach dem Korridor zu sind mit festen
Zuziehaken versehen und nur mit dem Schlüssel
zu öffnen. Arzt und Direktor besitzen einen
Hauptschlüssel, der auch alle Schränke öffnet, das
Pflegepersonal ist mit Stationsschlüsseln versehen.
Die Fenster haben Espagnolette-Getriebeverschluß
und sind nur im Isolierzimmer der Beobachtungs-
station vergittert und stärker verglast.

Der Verbindungsgang setzt sich durch die Ab-

teilung fort,'indem er die beiden Stationen vonein-

ander trennt, das Treppenhaus bildet und zum stets
verschlossenen Haupteingang des Hauses führt, der
einen direkten, vom Hauptgebäude der Anstalt un-
abhängigen Verkehr mit der Außenwelt gestattet.

Bevor der Gang sich zum Treppenhaus erwei-
tert, zweigt rechts ein Quergang zur Beobach-
tungsabteilung und links einer zur Pflegestation
ab, die beide durch Glastüren verchlossen sind.

Ich beschreibe zuerst de Beobachtungs-
station. Am Querkorridor hegt rechts die Tür
zu dem nach dem Garten führenden Windfang
(Glastüre zur Beleuchtung des Ganges) sowie das
Klosett, links die Spülküche (Glastüre), die mit
etektrischen Rechauds ausgestattet ist und das Ver-
ordnungszimmer für beide Stationen, da der Arzt
sich ja meist mit den Beobachtungskranken zu be-
schäftigen hat Am Ende des Querkorridors be-
tritt man links den Schlafsaal und rechts den Spei-
sesaal, der zugleich als Tages- und Besuchsraum
dient.

Der Schlafsaal besitzt nur 15 Betten (Gr. 4)
und hat außerdem zwei in Holzverschlägen lie-
gende Spülklosetts für die Nacht, die in dem von
Arbeits- und Speisesaal gebildeten Winkel liegen.
Durchschreitet man den Schlafsaal, so gelangt man
linkerhand in das Isolierzimmer für besonders
schwierige Beobachtungskranke mit drei Betten,
einem Klosett und drei Waschbecken. Rechts be-
tritt man den Waschraum mit fünf Becken, zwei
Reinigungswannen und einer abseits liegenden
Wanne für Dauerbäder. Die Wannen sind aus
säurefest emailliertem Gußeisen gefertigt und
haben — um die Aufmerksamkeit des Pflegeper-
sonals zu schärfen — keine Mischbatterien.” Das
Dauerbad besitzt elektrisches Thermometer mit
selbsttätiger Alarmvorrichtung. Die Waschbecken
sind fest montiert und führen nur kaltes Wasser.

Der Speisesaal ist, da viele Patienten dauernd
zu Bett liegen, kleiner als der auf der Pflegestation,
ebenso der Arbeitsraum; die Kranken sind hier

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

111

zwieckmäßig mit leichten kunstgewerblichen Ar-
beiten zu beschäftigen, an denen zugleich Auffas-
sung, Aufmerksamkeit, Phantasie, Geschmack usw.
sich prüfen lassen. Hier dürfte die Beaufsichti-
gung durch eine geeignete Schwester genügen.
Bei ‘den hier untergebrachten ungeklärten Fällen
erscheint mir die systematische Anstaltsarbeit nicht
angebracht zu sein, auch möchte ich vermieden
wissen, daß ein in der Krankenpflege, bzw. im Um-
gang mit Kranken nicht ausgebildeter „Meister”
müt den Beobachtungskranken in Berührung kommt.

Zweck der Beobachtungsabteilung ist der, Zög-
linge, die vom Arzt bei seinen periodischen Unter-
suchungen in der (Gremeinschaftsabteilung als ver-
dächtig bezeichnet wurden, oder solche, die mo-
mentan in der Gemeinschaft allzu störend wirken,
aufzunehmen. Hier werden sie eine angemessene
Zeit lang untersucht und beobachtet, um dann ent-
weder in die Anstalt zurückverlegt oder auf die
Pflegestation gebracht oder in seltenen Ausnahme-
fällen in eine Irrenanstalt übergeführt zu werden.
Auf der Beobachtungsstation soll (Gr. 2) ein reger
Wechsel herrschen. Keinesfalls darf sie
zu einer Pflegestation werden.

Die Pflegestation liegt am linken Quer-
korridor. Linkerhand öffnet sich die Tür zum Gar-
ten, rechts liegt eine Breitseite des Waschraumes,
dessen Tür in den Schlafsaal führt, links die
Schmalseite des Klosetts, das, wie auf der Beobach-
tungsstation, vom Speisesaal’ aus betreten wird.

Schlaf- und Speisesaal entsprechen in ihrer
Lage den betreffenden Räumen der Beobachtungs-
station. Jener hat ebenfalls Raum für 15 Betten
und besitzt für Notfälle — unzuverlässige oder kör-
perlich kranke Zöglinge — ein Spülklosett, wäh-
rend hier die Kranken prinzipiell das durch den
Speisesaal zu erreichende Tagesklosett benützen
sollen. Zwischen Treppenhaus und Schlafsaal be-
findet sich der von diesem aus zu betretende
Wasch- und Baderaum, der ebenso einge-
richtet ist wie der oben beschriebene.

Der Speisesaal ist, da hier alle Kranken
nach Möglichkeit außer Bett sein sollen, groß und
geräumig. Er dient für Tage, an denen nicht ge-
arbeitet wird, Als Aufenthaltsraum und besitzt ein
Klavier sowie einen Tisch für Brettspiele.

en ganzen äußeren Flügel der Pflegestation
nimmt der geräumige Arbeitsraum ein, der

durch eine gedeckte und allseitig geschlossene

Veranda noch eine Vergrößerung erfährt. Hier
wird tagsüber systematisch handwerklich gearbei-
tet unter der Aufsicht von „Meistern”, die,
ohne die Krankenabteilung zu betreten, durch eine
eigene, ein besonderes Schloß besitzende Tür direkt

112

aus dem Freien hereinkommen. Die Art der Ar-
beit wird sich nach dem Anstalts-„Beruf” der
Mehrzahl der kranken Zöglinge zu richten haben,
so daß nur ein kleiner Teil derselben auf der Kran-
kenabteilung ein neues Handwerk zu erlernen
braucht. In regelmäßigen Zwischenräumen sollen
die Zöglinge auch durch einen Meister zur Fekd-
oder Gartenarbeit geführt werden. Schulunter-
richt wird zu einer bestimmten Tagesstunde auf
der Veranda erteilt.

Die Räume sind alle in freundlichen Farben ge-
halten, tragen reichen Bilderschmuck und besit-
zen, soweit sie Tagesräume sind, Blattpflanzen und
. Zimmerlinden. Auch das äußere des Gebäudes ist
gefällig und anheimelnd und kann, wenn die Gegend

frei von Stechmücken ist, mit wildem Wein oder

Epheu bepflanzt werden.

Besitzt die Anstalt eine Zentrale für Heizung
und Warmwasserversorgung, so ist die Abteilung
an diese angeschlossen, andernfalls wird im Keller
eine eigene Anlage eingerichtet. Zur Ventilation
der Schlafsäle dürften einfache Abluftkanäle aus-
reichen. | |

Die Vorteile dieser psychiatrischen Abteilung
für die Zöglinge, die Erziehurgsahstalt und die All-
zemeinheit noch einmal auseinanderzusetzen, er-
übrigt sich; sie gehen aus dem Dargelegten mit
Eindringlichkeit hervor. Bemerken möchte ich
noch, daB auch den Irrenanstalten mit dieser Ein-
richtung gedient ist, da erfahrungsgemäß gerade
die Fürsorgezöglinge ein Krux der öffentlichen An-
stalten darstellen, eben darum, weil sie zum gro-
Benteil nicht „anstaltsreif” sind, mangels anderer
Unterbringungsmöglichkeiten aber doch gehalten
werden müssen. Ich muß noch einmal betonen,
daß auch so. ausgezeichnete Meilerziehungsheime
wie etwa Klein- Meusdorf bei Leipzig, ‚nicht das
Ideal der Psychopathenfürsorge darstellen und darf
wohl hinzufügen, daß das neue Reichsgesetz für

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 17/18

Jugendfürsorge noch ganz erhebliche Lücken auf-
weist, selbst wenn wir mit seiner Hilfe zu den psy-
chiatrischen Beobachtungsstationen für Kinder und
Jugendliche als einer festen Einrichtung für jeden
größeren Bezirk gelangen würden, wie Thumm
sie vorschlägt. Wir brauchen an allen größeren
Fürsorgeanstalten neben der Beobachtungsstation
aich eine Heil- und Pflegestation, beide organisch
niteinander verbunden in der von mir beschriebe-
nen psychiatrischen Abteilung. Nur auf
diesem Wege werden wir meiner Anschauung nach
die der heutigen Fürsorgeerziehung im Punkte
„Psychopathenfürsorge” noch anhaftenden Mängel

"in einem befriedigenden Maße beseitigen können.

Selbstverständlich erscheint es mir, daß die
psychiatrische Abteilung der Fürsorgeerziehungs-
aıstalten im Sinne der Straf- und ZivilprozeBord-
nung als Irrenanstalt gilt und ihr Leiter sämtlicht
Funktionen eines öffentlichen Irrenarztes ausüben
kınn. Es ist dann möglich, dem kranken Zögling
jede Art von psychiatrischer Hilfeleistung angedei-
hın ou lassen, ohne ihn mit dem Odium des An-
stıltsaufenthaltes zu belasten.

Ich bin mir durchaus darüber klar, daß die Ein-
richtung in der von mir ausgearbeiteten Gestalt
vorläufig eine ideale Forderung darstellt, deren
R :alisierung mit einem nicht geringen Kostenauf-
wand verbunden ist und sich den gegebenen Ver-
hältnissen anzupassen haben wird. Doch glaube
ich, daß sie sich bei dem Zusammenarbeiten von
Sıaat, Gemeinde und privaten Fürsorgeorganisa-
tionen in einer etwas bescheideneren Form wohi
schaffen ließe; die Hauptsache wäre jedenfalls, daß
di» von mir aufgestellten fünf Hauptgrundsätze be-
folgt würden. Für die Durchführung ließen sich im
Interesse ökonomischer Wirtschaft erhebliche Kon-
zessionen machen.

Schließlich und endlich würde ja der Erfolg das
aufgewerrdete Kapital reichlich verzinsen.

Fürsorge für sozial Unzulängliche innerhalb und außerhalb der Anstalten.

Vortrag auf der Jahresversammlung des Hilfsvereins für entlassene Geisteskranke
im Freistaat Sachsen am 12. Juni 1922.

Von Prof. ‚Weber, Chemnitz.

D: moderne Heil- und Pflegeanstalt für Geistes-
kranke hat im letzten Jahrzehnt vor dem Krieg
den Höhepunkt ihrer Entwicklung in bezug auf Bau
und innere Einrichtung erreicht; auch die freie Be-
handlung hat in der Angliederung der Familien-
pflege an viele Anstalten ihre letzte Krönung er-
fahren. Was nach dieser Richtung noch zu tun ist,

ist eine einheitliche Regelung der Aufnahme und
Entlassung und der etwa für Geisteskranke sonst
noch notwendigen Schutzmaßregeln durch Reichs-
gesetz. |

Die wirtschaftliche Not der Zeit wird zwingen,
auf manche Errungenschaft in Bau und Innenein-
richtung (Sicherung der Fenster ohne Gitter, Fest-

1923]

säle, Sammelheizungen, Dauerbäder, Wäsche, Ver-
pflegungsverbesserung, einzelne Beschäftigungen)
wieder teilweise zu. verzichten oder weniger kost-
spieligen Ersatz zu suchen. Auch eine Verminde-
rung der Aufnahmen wird durch die Höhe der Ver-
pflegungskosten nahe gelegt.

Daneben aber erfordert die gleiche wirtschaff-
liche Notlage eine Erweiterung der öffentlichen
Fürsorge auf alle diejenigen, die infolge ihrer eiger-
artigen geistigen Verfassung in dem schweren Da-
seinskampf scheitern, hilfsbedürftig werden, auf
alle „sozial Unzulänglichen”. In dieser ney und ayi
breiterer Grundlage zu organisierenden Fürsorge
ist die Anstaltsbehandlung selbst nur ein Glied,
dem sich ‘die externe Fürsorge anreihen muß.

Unter den hier in Betracht kommenden Men-
schen weise ich auf folgende Gruppen hin, mit
denen man in großstädtischen Aufnahmeabteilungen
oft zu tun und oft viel Schwierigkeiten hat.

I. Die eigentlichen Geisteskranke\.

Hier kann durch weiteren Ausbau der Syphili,;-
behandlung, vor allem in den Frühstadien sicht
noch manches erreicht werden, auch bezüglich dir
Vorbeygung paralytischer Erkrankungsprozesse.
Das Publikum muß zur frühzeitigen Meldung uud
Untersuchung der frischen Syphilis, vor allem au zh
zur Zulassung der Lumbalpunktion in den erst. n
Jahren nach der Infektion erzogen werden. i

Mit den Versuchen einer frühzeitigen Entlas-
sung mancher Psychosen, besonders der Dementia-
praecox-Gruppe, macht man gute Erfahrungen; die
Stadtasyle werden dazu schon von den Angehöri-
gen gedrängt und können solche Versuche wegen
der leichten Wiederaufnahmemöglichkeit auch gut
machen. Aber auch die größeren Landesanstalten

sollten sich diese Möglichkeit, freie Razer, zu be

kommen, nicht entgehen lassen.

Schwierigkeiten in der Unterbringung machen
häufig abortive Psychosen von chronischem Ver-
lauf, die den konstitutionellen Anomalien nahe
stehen:, leichte Formen der Affektpsychosen,
auch die Fälle, die man kürzlich als „kriminelle
Heboide” schilderte, leicht erregbare Schwach-
sinnige und ähnliche. |

Außerhalb der Anstalt weder familiär, noch
sozial dauernd zu halten, finden sie doch keine
Daueraufnahme in den regionären Irrenanstalten,
weil sie eigentlich nicht anstaltsreif sind, und pen-
deln häufig zwischen Anstalt, Arbeitsversuch,
Strafvollzug hin und her.

Für manche dieser Fälle würden ieh Zwischen-
anstalten: DBezirkspflege-r und Armenanstalten,
eignen; hier genügt vielfach eine gelegentliche

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

liche neu zu schaffen.

113

ärztliche Kontrolle, wenn ein einigermaßen in der
Irrenbehandlung erfahrener und sonst dazu geeig-
neter Mausvater oder Inspektor vorhanden ist.
Den gelegentlichen Beirat eines benachbarten Psy-
chiaters (Anstalts- oder Bezirksarzt) würde man-
che solche Anstalt nicht zurückweisen.

Als „Pseudopsychosen” hat Mörchen kürzlich
Fälle bezeichnet, bei denen in einem familiären,
sozialen, sittlichen Konflikt aus einer Charakter-
schwäche heraus die Flucht in die Krankheit er-
folgt, weil sie weder zum Helden- noch zum Ver-
brechertum Mut und Kraft genug besitzen.

Auch für sie ist der schematische Weg in die
Anstalt schwer zu finden, und doch wird weder das
Krankenhaus, noch das übliche Sanatorium ihrer
Eigenart ganz gerecht; ihre seelischen Nöte be-
dürfen des Psychiaters und längere Zeit des An-
staltsmilieus.

Meist werden in den Großstädten auch die miß-
glückten Selbstmorde in die Anstalt einge-
liefert. Durchaus nicht immer handelt es sich hier
um durchschnittliche Geistesstörungen, oft nicht
einmal um schwere Psychopathien, sondern viel-
fach um Leute, die aus einer abnormen Charakter-
anlage gelegentlich sozial versagen und keinen
weiteren Ausweg als den Selbstmord finden. Die
akuten Stadien des sozialen Zusammenbruches
klingen rasch ab. Will man wirkliche Hilfe brin-
gen, so bedürfen sie oft längerer Beobachtung und
Beruhigung und dann einer auf Kenntnis ihrer
Eigenart und verständnisvollen Teilnahme gegrün-
deten ärztlichen und sozialen Beratung und Für-
sorge auch außerhalb der Anstalt.

2. Die Psychopathen
haben in den letzten Jahrzehnten neue Probleme
bezüglich ihrer ärztlichen und sozialen Behand-
lung aufgegeben, und die Jugendfürsorge hat sich
mit besonderem Interesse den gefährdeten und
schwer erziehbaren jugendlichen Psychopathen zu-
gewandt. Ein Teil von ihnen bedarf sicher wenig-
stens zeitweise der Anstaltsfürsorge, und zwar bei
den jugendlichen Psychopathen schon bevor die
eingetretene Verwahrlosung die Fürsorgeerziehung
nötig macht. Unsere wirtschaftliche Notlage macht
es jetzt beinahe unmöglich, Spezialanstalten für
Psychopathen und Heilerziehungsheime für Jugend-
Trotz des Widerspruches,
den meine Ausführungen in diesem Punkt auf der
Tagung zu Köln 1921 fanden, halte ich daran fest,
daß sich die großen Landes- und Provinzialirren-
anstalten für die Unterbringung von Psychopathen
eignen und wenigstens vorläufig auch Beobach-
tungs- und Behandlungsstationen für psychopathi-

114

sche Jugendliche erstellen können. Psychiatrisch
geschulte Ärzte sind hier vorhanden, Lehrer, die
sich dieser Aufgabe widmen wollen, können heran-
gezogen werden. Die Einrichtungen für Beschäfti-
gung in. den Werkstätten, Gärten und Landwirt-
schaft sind da. Eine — nur teilweise nötige —
räumliche Abtrennung läßt sich in allen Anstalten
ermöglichen, die über Einzelvillen verfügen. Eine
vollständige Trennung ist nicht nötig. Das Zusam-
menleben bei Arbeit und Erholung mit ruhigen
chronischen Geisteskranken steckt nicht an und
schadet nicht, im Gegenteil wirkt eine Vermischung
und Verdünnung des reinen Psychopathenmaterials
mit anderen Kranken günstig. Bei Erregungs- und
Verstimmungszuständen können sofort die Wach-
stationen für Geisteskranke verwendet werden.
Im übrigen aber wirkt das ganze Milieu einer gut
geleiteten Irrenanstalt allein schon erzieherisch
und beruhigend auf labile, haltlose Psychopathen.
Von allen gegen diese Vorschläge gemachten Ein-
wänden bleibt tatsächlich nur das Mißtrauen des
Publikums, und das muß überwunden werden, da
wir uns im arm gewordenen Deutschland den
Luxus solcher Vorurteile nicht mehr leisten kön-
nen. Wenn die Strafrechtsreform endlich in Kraft
tritt, wird man auch über die Durchführung der
sichernden Verwahrung gemindert Zurechnungs-
fähiger in Irrenanstalten nicht wegkommen, da für
die Schaffung der „Zwischenanstalten” Mittel nicht
vorhanden sind. Das formale Bedenken, daß die
Irrenanstalt kein Institut für Strafvollzug ist, muß

schwinden, wenn nicht die geminderte Zurech- `

nungsfähigkeit und ihre Behandlung bloß auf dem
Papier stehen soll.

Zu den Psychopathen gehört auch ein großer
Teil der sogenannten Kriegs- und Unfall-
neurotiker. Hier handelt es sich ja meist nicht
um wirkliche Veränderungen des Nervensystems.
durch den Unfall, sondern höchstens um eine Reak-
tion eines von Haus aus psychisch abnorm einge-
stellten Menschen auf die seelischen Eindrücke
eines Kriegserlebnisses oder Unfalls oder um einen
Geisteszustand, der nur indirekt durch Unfalliolgen
ausgelöst ist im Verlauf des Rentenkampfes. Auf alle
Fälle liegt das Abnorme und etwa Behandlungs-
bedürftige auf psychischem Gebiet, und die
Behandlung muß mit den Mitteln der Psychothe-
rapie: Suggestionsmaßnahmen, erzieherische Be-
einflussung, Beschäftigung geschehen. Dazu ist die
große Landesanstalt mit ihrer landschaftlich schö-
nen Lage, der Ruhe und Stetigkeit ihres Betriebes,
mit ihren gesamten Einrichtungen am geeignetsten.

Man wird das jetzt ziemlich verfahrene Problem
der Kriegs- und Unfallmeurosen nur lösen können,

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 17/1

wenn man damit aufhört, immer wieder Renten für
diese Zustände zu gewähren, und statt dieses er-t
folglosen Vorgehens, das die ganze Sozialversiche- !
rung diskreditiert, für solche Fälle Behandlung:
zwang einführt.

3. Die Alkoholiker.

Seit Kriegsende sehen wir in den Anstalten
wieder eine allmähliche, in den letzten Jahren rasch
steigende Zunahme der Alkoholkranken aller For-
men. Das Problem ihrer ärztlichen, familiären und
sozialen Behandlung war vor dem Kriege nicht ge-
löst und ist es jetzt noch weniger.

Es ist ein unwürdiger Zustand, wenn einer groß-
städtischen Aufnahmestation alle paar Nächte (in
Chemnitz im Oktober-November 1921 z. B. 15
Fälle, darunter sehr viel Jugendliche) ein sinnlos be-
trunkener Mensch zugeführt wird, der am Morgen
nach ausgeschlafenem Rausch wieder entlassen
werden muß, weil er nicht geisteskrank ist und
brutal und frivol seine Entlassung verlangt. Jeder
solche Rausch bedingt für die öffentlichen Für-
sorgestellen zahlreiche Kosten für Krankentrans- `
port, Bettbenutzung und Verunreinigungen in der |
Anstalt und Mühewaltungen der frivol in ihrer
Nachtruhe gestörten Ärzte und Krankenpflegeper-
sonen, ohne daß damit auch nur der geringste Bes- `
serungserfolg erzielt wird. Hier können nur um-
fassende, gemeinsame Maßnahmen aller beteiligten
Stellen allmählich Besserung schaffen: Von jedem
solchen Fall müßte den Krankenkassen, Polizer
ämtern und Fürsorgestellen Kenntnis gegeben wer-

den, damit endlich auch einmal die gesetzgeberi-

schen Faktoren zu einer Regelung der Trinker- und
Alkoholfrage im modernen Geiste schreiten. Durch
Zusammenarbeit der Fürsorgestellen könnte aber
vorläufig erreicht werden, daß wenigstens die zu
Trinkexzessen neigenden Jugendlichen besser über-
wacht und beschränkt werden in der Vergeudung
ihres Lohnes und im Verkehr in öffentlichen Loka-
ten. Einzelheiten weiterer Vorschläge überschrei-
ten den Rahmen dieser Darstellung, die nur auf das
soziale Problem hinweisen soll.

Für de Behandlung der chronischen Al-
koholiker, soweit keine ausgesprochene Gei-
stesstörung vorliegt oder nach Abklingen einer sol-
chen bestehen auch jetzt noch Schwierigkeiten.
Die Trinkerheilanstalten reichen räumlich nicht aus,
und die Unterbringung eines Trinkers in ihnen
gegen seinen Willen ist nur nach Entmündigung
möglich; wie schwer die Entmündigung wegen
Trunksucht zu erreichen ist, ist bekannt. Die
öffentlichen Irrenanstalten können Trunksüchtige
nach Abklingen der akuten Erscheinungen nicht be-

1923]

halten, weil es keine Geisteskranken sind. Über
diese. Schwierigkeiten wird vielleicht die Straf-
rechtsreiorm zum Teil weghelfen.
sich die Irrenanstalten entschließen, die chronischen
Trinker auch ohne Geistesstörung aufzunehmen.

In der Nervenheilanstalt Chemnitz nehmen wir
nicht selten Trunksüchtige zur, längeren Behand-
lung auf, auch ohne Entmündigung. Es ist Sache
persönlicher Einwirkung auf den Trinker und seine
Angehörigen, ihn längere Zeit mit seiner Zustim-
mung in der Anstalt festzuhalten. Wir haben bei
der Behandlung auch wiederholt gute Erfolge mit
Hypnose erzielt. Nach der Entlassung bedürfen die
chronischen Alkoholiker einer besonders sorgfäl-
tigen Beaufsichtigung in der externen Fürsorge.

4. Organische Erkrankungen.

Auch unter den körperlichen Erkrankungen sind
mehrere Gruppen am besten in der Behandlung
und Pflege einer Irrenanstalt untergebracht.

Die Grippeepidemien, besonders die vom Früh-
jahr 1920, haben eine erschreckend große Zahl von
Hirnerkrankungen zur Folge gehabt, die fast alle
unter dem gleichen klinischen Bild verlaufen: eigen-
artige extrapyramidal bedingte Störungen der Be-
wegung, Haltung, der Drüsensekretion, des Schla-
fes, daneben, namentlich bei jugendlichen Indivi-
duen, auch einige psychische Veränderungen: Man-
gel an Energie, auffallende Haltlosigkeit, bei Kin-
dern eine zunehmende Ungezogenheit und Unbe-
einflußbarkeit durch erzieherische Maßnahmen. Da
diese Erkrankung lange dauert, eine erfolgreiche
Therapie bis jetzt nicht gefunden wurde, ist die
Lage dieser Kranken geradezu verzweiflungsvoll.
Ihr gesamtes Verhalten macht es, wenigstens in
den Kreisen der arbeitenden Bevölkerung, fast un-
möglich, sie dauernd zu Hause zu pflegen, weil sie
sich fast gar nicht mehr beschäftigen und mehr
und mehr der Aufsicht und Fürsorge bedürfen.
Nach Ablauf der akuten Stadien der Erkrankung
ist ihre Dauerunterbringung im allgemeinen Kran-
kenhaus zu kostspielig, und die Plätze werden an-
derweitig gebraucht. Die „Siechenhäuser”, wo
solche bestehen, entbehren häufig einer regelmäßi-
gen ärztlichen Behandlung und jeder auf den ein-
zelnen Kranken gerichteten Heilmaßnahme, und
doch müssen diese Kranken, die oft im jugendlichen
Alter oder in den besten Jahren stehen, weiter be-
handelt werden, weil sie sonst völlig verzweifeln
und weil vielleicht doch noch etwas zu erreichen
ist. Die von dieser Erkrankung befallenen Kinder
können die öffentliche Schule nicht mehr besuchen,
bedürfen aber doch eines Unterrichtes, da sie rein
intellektuell nicht beeinträchtigt sind. Die Anstal-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Dann müßten

* kamentöse

115

ten für Schwachsinnige nehmen sie deshalb nicht
auf. `

Auch für diese Gruppe der an Encephalitis epi-
demica Erkrankten scheint mir die Irrenanstalt die
geeignetste Unterbringungsstätte zu şu, weil hier
psychiatrisch und neurologisch vorg ete Ärzte
sind, weil die Einrichtungen zur Pflege, Erholung
im Freien, Beschäftigungen nach Maßgabe ihres
Zustandes vorhanden sind. Wir kennen dies Krank-
heitsbikl als Massenerkrankung erst seit drei Jah-
ren und wissen noch nicht, wie sein weiterer Ver-
lauf ist. Deshalb darf man auch noch nicht diese
Fälle einfach zu den „siechen”, unheilbaren” rech:
nen, sondern muß weiter versuchen, durch medi-
Maßnahmen, systematische Übung,
Gymnastik, leichte Beschäftigung ihre noch be-
stehende Leistungsfähigkeit zu erhalten, zu stei-
gern und ihre Hoffnung auf Besserung zu erhalten.

Wie groß die Zahl dieser Erkrankungen unge-

fähr ist, weiß ich nicht, möchte aber bemerken, daß

ich in der ersten Hälfte des Jahres 1922 in der
städtischen Nervenheilanstalt in Chemnitz und in
meiner Privatsprechstunde zusammen mindestens
50 bis 60 solcher Fälle gesehen habe, daß minde-
stens eine ebenso große Anzahl auch das innere
Krankenhaus in Chemnitz passiert hat. Ich habe,
als ich am 12. Juni 1922 diesen Vortrag hielt, allein
sieben solcher Fälle v@rführen können, die an
diesem Tage gerade in der Anstalt waren.

Es liegt also hier zweifellos eine Massenerkran-
kung vor; die dadurch bedingten Zustände wer-
den von längerer Dauer sein,-und es ist nötig, daß
dafür eine größere Hilfsaktion eingeleitet wird,
vielleicht, indem direkt durch die Zentralverwal-
tung der Anstalten für Geisteskranke (in Sachsen
das Ministerium des Innern) ihne Aufnahme und
Behandlung in den öffentlichen Anstalten ermög-
licht wird.

Weiter eignen sich zur Pflegeunterbringung in
den Irrenanstalten auch ein Teil der sogenannten
siechen Kranken, namentlich solche mit
chronischen Rückenmarkleiden, Schlag-
anfällen und Altersstörungen, auch
wenn sie nicht in hohem Grade geistig abnorm
sind. Auch diese Kranken können unter den heuti-
gen Verhältnissen gar nicht oder schwer in Fami-
lien gehalten werden, weil Wohnungsenge, Mangel
an Badeeinrichtungen und an hilfsbereiten Haus-
bediensteten geordnete Pflege und Aufsicht ver-
hindern. Vor allen Krankenhäusern und vielen
Siechenanstalten haben die Landesanstalten den
Vorzug, daB sie meist über landschaftlich schöne
Lage, über ausreichende Badeeinrichtungen und

116

über ein Pflegepersonal verfügen, das mit der Be-
handlung gelähmter, hilfloser Kranken vertraut ist.
Sie haben außerdem psychiatrisch und neurologisch
geschulte Ärzte, welche sich der besonderen Eigen-
art des eingelnen Falles liebevoll und mit Interesse
annehmen und dabei auch manche wissenschaftlich
wertvolle Feststellungen machen können.
Zwanglos könnten auch andere chronisch kör-
perlich Kranke (Herzleiden, chronische Gelenk-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

erkrankungen) in ähnlicher Form unterget racht

werden. Denn alle diese chronischen Krankheits-
zustände, welche ihre Träger für lange Zeit hilfs-

bedürftig machen, bringen nach und nach auch eine-

bestimmte geistige Einstellung hervor, die nicht
eine geistige Erkrankung, aber eine besondere

` Eigenart darstellt. „Sie bedarf einer psychiatrischen

Beeinflussung, welche am besten in den Anstalten
geleistet werden kann. (Schluß folgt.)

Referate.

— Further pathological studies in dementia praecox,
especlaly in relation to the interstitiel calls of Leydig.
Von Mott and Pradör y Such. New York med. journ.
and med. record. Bd. 116 Nr. 5-6.

Verff. untersuchten die Hoden von 27 Dementia-
praecox-Kranken, 12 Paralytikern und 13 anderen Gei-

steskranken und stellten Vergleiche an mit den Befun-:

den bei gesunden Föten, Neugeborenen, Kindern und
Erwachsenen, darunter drei Greisen. Hämatoxilin-Eosin,
Heidenhain, Rio di Hortegus Silbermethode wurden an-
gewendet. Bei Föten und Neugeborenen nahmen die
Leydigschen Zellen den größten Teil des interstitiellen
Hodengewebes ein, sie besitzen einen chromatinreichen
Kern, ihr Protoplasmaleib ist groß, enthält Lipoid und
ist azidophil; während der Kindheit bilden sie sich zu-
rück. Die Tubuli seminifer® entwickeln sich erst nach
dem zehnten Jahr.
duch bei Dementia-praecox-Kranken nachweisen.
Während der Pubertät entwickeln sich die Tubuli und
die interstitiellen Zellen sehr stark; die interstitiellen
Zellen werden fettreicher, ihr Lipoid gelangt vermutlich
durch die Basalmembran der Tubuli zu den Sertoli-
schen Zellen. Bei allen Dementia-praecox-Kranken fand
sich eine Atrophie des Hodens, annähernd entsprechend
der Dauer des Leidens.

Verff. unterscheiden mikroskopisch drei Stadien der
Atrophie: 1. zum Teil degenerierte Spermatozoen, die
Leydigschen Zellen beginnen auszufallen, die Fibrobla-
sten treten vermehrt auf; 2. u. a. Schrumpfung der
Samenkanälchen, Nachlassen der Spermatogenese; 3.
diese hört ganz auf, in den Samenkanälchen Sertoli-
sche Zellen. Pigment in den Leydigschen Zellen nicht
nur im Alter, sondern auch bei 7 Dementia-praecox-
Kranken. 9 andere Psychosen ergaben ähnliche Bilder
wie beim Jugendirresein. Bei drei manisch-depressiven
Patienten waren die normalen interstitiellen Zellen ver-
“mindert, die Spermatogenese aber gut. Bei Paralysen
waren die Atrophien entzündlich bedingt und herdartig.

Die Hodenveränderungen sollen Teilerscheinung
einer angeborenen allgemeinen Widerstandsschwäche
sein. (Ausgedehnte Nachprüfungen dieser interessanten
Befunde erscheinen notwendig. Ref.)

Kürbitz, Sonnenstein.

—

Dieser infantile Zustand läßt sich `

Buchbesprechungen.

— Giese, Dr. Fritz, Universität Halle, Handels-

hochschule Cöthen, Leiter des Behördlichen Instituts für
praktische Psychologie Halle: Psychotechnisches Prak-

tikum. Halle a. S. 1923, Verlag von Wendt & Klauwell. `

Grundpreis 3,15 brosch., 4,15 gebunden. Schlüsselzahl
des B.-V.

Psychotechnik ist die Anwendung der experimen-

tellen Psychologie auf Fragestellungen des praktischen |
Lebens und ist ein Teil der sogenannten Arbeitswissen-

schaft. Wie diese Psychotechnik geübt wird, will das
Buch dem Lehrer und Schüler vorführen. Sehr richtig
sagt G. (S. 7): „Nicht auf Präzisionsapparate und die
äußere Technik kommt es an, wie so viele zunächst
meinen. Die Technik erlernt sich schnell, dagegen
bleibt es dauernder Mangel, wenn man nicht zum Innern
der Wissenschaft, zur psychologischen Stellungnahme. ir
der‘ Psychotechnik vorangekommen ist.”

Es ist ungemein lehrreich, bis zu welchen Feinheiten
und Sicherheiten die Psychotechnik bereits gelangt ist.
Es empfiehlt sich auch für den Psychiater sehr, die
Kapitel über psychotechnische Eichung und über Ar-
beits- und Betriebsstudien zu lesen. An 100 praktischen
Übungen wird der Gang der Psychotechnik veranschau-
licht (z. B. Anlernstudie, Akkordarbeitsversuch, Ermü-
dungsnachweis, Tempostudie an der Maschine, Bewe-
gungsstudien usw.).

51 Abbildungen veranschaulichen bestens die Appa-

rate und Kurven.
Die Ausschreitungen der Besat-
zungstruppen im besetzten rheinischen
Gebiet. Denkschrift des Reichsministers des Innern.
Berlin W 8 1923, Carl Heymanns Verlag.

Den Psychiater interessieren hier hauptsächlich die
bestialischen Sittlichkeitsverbrechen, welche von schwar-
zen und weißen Franzosen begangen worden sind, be-
sonders feige Überfälle auf weibliche Personen durch
zwei und mehrere bewaffnete Franzosen, und ge-
schlechtliche Vergewaltigung einer weiblichen Person
„der Reihe nach”, Vergewaltigungen von Greisinnen,
von Kindern, von Müttern in Gegenwart der Kinder,
von Kindern in Gegenwart der Mutter, Bepissen von
Frauen u. a. — Grund genug, die Franzosen aus jedem
Völkerbund auszustoßen.

[Nr. 17/18

1923]

t

— Vorberg, Dr.: Der Klatsch über das Ge-
schlechtsieben Friedrichs II. — Der Fall Jean-Jacques
Rousseau. Abhandlungen aus dem Gebiet der Sexual-
forschung Bd. 3 Heft-6. Bonn, Verlag Marcus & Weber.

Vorberg kann durch sein sorgfältiges Quellenstu-
dium nachweisen, daß Friedrich der Große niemals
irgendwelche homosexuelle Neigungen gehabt hat. Ein
derartiges Gerede sei wahrscheinlich mit gefördert wor-
den durch seinen „Freund’” Voltaire. Dieser hatte auch
eine Schmähschrift über Rousseau verfaßt, den V. als
typischen Psychopathen schildert; unstet, Neigung zu
planiosem Wandern, krankhafter Stehltrieb, nervöser
Harndrang; ferner Syphilidophobie, Masochismus und
Exhibitionismus. Zeitweise litt er auch an trauriger
Verstimmung mit paranoiden Bildern. Die Abneigung
des Philosophen gegen die Ärzte wandelte sich gegen
Ende seines Lebens, „von allen Gelehrten wissen sie
am meisten”. | ‚ Kürbitz, Sonnenstein.

— Bockenheimer, Geheimrat Prof. Dr. med.
Ph.: Die neue Chirurgie. 158 S. Brosch. 10,00 M, geb.
15,00 M.

Gottstein, Ministerialdirektor
Adolf: Die neue Gesundheitspflege.
10,00 M. geb. 15,00 M.
zemeinverständl. Schriften, Herausgeber Alfred Manes.)
Berlin SW. 11, Verlag Karl Siegismund.

Beide‘ Bücher für das gebildete Laienpublikum ge-
schrieben, sind heutzutage gerade besonders zeitgemäß,
da die kurpfuscherische Literatur und Praxis sich mäch-
tig ausbreitet dank dem Grundsatz: Freie Bahn nur
mir, dem Tüchtigen!

B. schildert die Errungenschaften der Chirurgie und
chirurgischen Technik recht anschaulich und allgemein-
verständlich, z. B. die chirurgische Behandlung der
Tuberkulose, des Krebses, die Operationen am Gehirn,
Rückenmark und Nerven, die plastischen Operationen,
die lokale Betäubung; G. Seuchenbekämpfung, Geburts-
hilfe, Hebammenwesen, soziale Versicherung, Wohnungs-
fürsorge, Berufshygiene usw.

Beachtenswert ist, was Gottstein S. 152 sagt: „...
die zeitraubenden, mühevollen und unerfreulichen und
dabei so ergebnislosen Auseinandersetzungen mit der
Gemeinde des Unterstützungswohnsitzes werden einem
zroßzügigen Verfahren Platz zu machen haben."

Beide Bücher verdienen, in Laienkreisen bei sich
bietender Gelegenheit empfohlen zu werden. B.

Prof. Dr. med.

Therapeutisches.

— Eukodal und Morphin. Von Prof. Dr. Jose
Yanez, Sevilla Rivista medica de Sevilla, August
1922. Zu;

Verfasser berichtet über das Eukodal und seine Wir-
kung im Vergleich zum Morphin. Er versuchte das neue
Mittel an sich selbst bei ischiatischer Neuralgie, seiner
Ansicht nach arthritischen Ursprungs, die durch das Hin-
zutreten von Maltafieber an Schmerzen beträchtlich zu-
nahm. Anfangs machte er subkutane Morphiumein-
spritzungen, die die Schmerzen kaum linderten. Nach

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

176 S. Brosch.
(„Die neue Welt”, Sammlung

‚117

seinen Erfahrungen ist das Eukodal aus vielen Gründen
dem Morphin vorzuziehen, auch kann es überall da
angewandt werden, wo Morphin angezeigt ist. In erster
Linie sind Giftigkeit und Nebenwirkungen bei weitem ge-
ringer. Der von. Eukodal bewirkte Schlaf ist ruhig.
Der Schlaf nach Morphin ist voller Träume und auch
die unzusammenhängenden Gedanken und Erinnerungen,
die es infolge seiner stärkeren Blutandrang erzeugen-
den Wirkung auslöst, belästigend. Mit einem Worte,
die narkotische Wirkung des Eukodals tritt zugunsten
der analgetischen Wirkung in den Hintergrund. Trotz
monatelanger Anwendung des Eukodals verspürte Ver-
fasser nie irgendwelche unangenehmen Nebenwirkungen.
Für die Dauer einer Woche konnte er infolge Abneh-
mens der Schmerzen die Injektionen aussetzen ohne
eine Angewöhnung festzustellen. Verfasser ist davon
überzeugt, daß jetzt, da wir das Eukodal kennen, wir
gar keine Veranlassung mehr haben, Morphin zu ver-
wenden. Selbst Beatol und Spalmagine, Präparate, die
er an sich selbst versuchte, sind nach seiner Ansicht
nicht mit Eukodal zu vergleichen. Pantopon ist von
sichererer Wirkung als genannte Präparate, doch steht es
auch dem Morphin näher als dem Eukodal. Mit Erfolg
wird Eukodal auch vor der Chloroformnarkose ange-
wandt, außerdem bei Gallensteinen. nervösen Erregun-
gen usw. — Dosis zur subkutanen Einspritzung: 0,01 -—
0,02 g innerhalb 24 Stunden. Die Wirkung tritt in eini-
gen Minuten ein. Die Eukodaltabletten zu 0,005 g ge-
ben eine deutliche Wirkung nach 20 Minuten.

Wirtschaftliches.

— Ameisen als Plage in Krankenhäusern. Die
aus den Tropen (wahrscheinlich aus Indien) stam-

mende, aber seit der Mitte des vorigen Jahrhun-
derts durch den Schiffsverkehr weit verbreitete und
auch in Deutschland nicht seltene, kleine gelbrote
Pharaoameise [Monomorium pharaonis (L) Mayr] ist in
neuerer Zeit in verschiedenen großen Krankenhäusern
als überaus lästiger Schädling aufgetreten. Diese Amei-
sen überfallen in Scharen die Lebensmittel, sind beson-
ders gierig auf süße Stoffe, wie Zucker, Marmelade und
Kuchen, bevorzugen aber auch frisches Fleisch. Ge-
fährlich werden sie in Krankenhäusern durch ihre Vor-
liebe für Eiter, Blut und Sputum, die sie verschleppen.
Es ist ferner beobachtet worden, daß sie kranke Kinder,
gelegentlich auch Erwachsene (besonders an Tuberku-
lose leidende) massenhaft überfielen und ihnen in Nase,
Mund, Ohren und Augen krochen. Im bakteriologischen
Institut einer Krankenanstalt drangen sie in die Platten-
kulturen ein, in einer pathologischen Abteilung nagten
sie die Leichen an. Ihre Bekämpfung ist sehr schwierig,
weil sich ihre Nester meist in den Grundmauern der
Häuser befinden. Noch weit unangenehmer ist eine
zweite, bisher in Deutschland nur in Gewächshäusern
gefundene, größere Ameisenart, die argentinische
Ameise (Iridomyrmex humilis Mayr), die in den süd-
lichen Vereinigten Staaten in Krankenhäusern großen
Schaden anrichtet. Auf ihr Vorkommen wäre auch bei

118 _ PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT [Nr. 17/16

t

reichen Gründungen und Stiftungen wissenschaftlicher
und wirtschaftlicher Art hat der Verblichene mit ver-
ständnisvollem Sinn und reicher Hand mitgewirkt. Für
die Möbiusstiftung spendete er einen ansehnlichen Bei-
trag und auch sobst zeigte er sich stets opferbereit,

uns zu achten. Ferner treten bei uns in Krankenhäusern,
ebenso wie in Wohnhäusern, auch einige einheimische
Arten der Gattungen Lasius und Formica auf, deren Be-
kämpfung leichter durchgeführt werden kann. Die Bio-
logische Reichsanstalt für Land- und Forstwirtschaft,

Laboratorium für Vorrats- und Speicherschädlinge, ist
mit der Bearbeitung solcher Fälte. beschäftigt und bittet
um Mitteilung über Vorkommen und Schädigungsart von
Ameisen in Krankenhäusern. Jede gewünschte Aus-
kunft wird kostenlos erteilt. Einsendungen (Ameisen in
denaturiertem Alkohol) und Anfragen sind zu richten an
die Biologische Reichsanstalt für Land- und Forstwirt-
schaft (Laboratorium für Vorrats- und Speicherschäd-
linge), Berlin-Dahlem, Königin-Luise-Str. 17-19.

a un

Emanuel August Merck t.

Dem am 25. Februar 1923 zu Darmstadt heimgegan-
genen Geh. Med.-Rat Dr. Emanuel August Merck, Lei-
ter der weltberühmten gleichnamigen chemischen Fabrik
in Darmstadt, bewahrt ganz besonders auch die Psy-
chiatrie und Neurologie ein treues Andenken.

Aus einem kerndeutschen Geschlecht!) stammend,
dessen Namen wir in Goethes Schriften begegnen, und
dessen Vertreter seit Jahrhunderten den Sinn für wis-
senschaftlichen Fortschritt auf dem Gebiet der Arznei-
mittelkunde und im weiteren Sinn auch der Chemie
aufs eifrigste gepflegt und betätigt haben, hat E. A.
Merck diese Überlieferungen hoch gehalten und mit
bestem Erfolg weitergetragen. Am 30. Juli 1855 in
Darmstadt geboren, widmete er sich dem pharmazeuti-
schen Studium und nach Ablegung der pharmazeuti-
schen Staatsprüfung der Chemie. 1883 erlangte er in
Freiburg i. Br. die philosophische Doktorwürde auf
Grund der Dissertation:
organischer Basen.” Im selben Jahre übernahm er
die väterliche Apotheke und trat als Teilhaber in die
Fabrik ein; deren Gesamtleitung ging 1913 auf ihn über.
1884 wurde er Mitglied der pharmazeutischen Prüfungs-
kommission in Darmstadt. Fast ein Jahrzehnt gehörte
er dem Reichsgesundheitsamte an. Er war Mitbegrün-
der und langjähriger Vorsitzender des Vereins deutscher
Chemiker und Ehrenvorsitzender der Gesellschaft Lie-
big-Museum in Gießen, das zu einem großen Teile ihm
sein Entstehen verdankt. Auch dem Deutschen Museum
in München hat er wertvolle Dienste geleistet. 1908
beging er mit seinem Vetter Dr. Louis Merck die Feier
der 25 jährigen Tätigkeit in der Firma. 1913 wurde er
in die Erste Kammer der hessischen Stände berufen.
Anläßlich der 250-Jahrfeier der Merckschen Firma 1918
ernannte ihn die medizinische Fakultät der Universität
Gießen zum Ehrendoktor und die Darmstädter Techni-
sche Hochschule zum Ehrendoktoringenieur. Bei zahl-

t) 1668 hatte der Apotheker Friedrich Jakob Merck
aus Schweinfurt die 1654 errichtete Engel-Apotheke in
Darmstadt erworben, die bis heute im Besitz der Fami-
lie verblieb und der Ursprung der Fabrik wurde,

„Über die blausauren Salze

wenn man bei ihm Hilfe für wissenschaftliche und Wohl-
fahrtszwecke suchte. Diese Hilfe bewährte sich aber

nicht allein durch materielle Unterstützungen; auch mit

Auskünften und Präparaten stand er jederzeit und jedem
ernstlich Strebenden zur Verfügung?) Sein umfang-
reiches Wissen und die mustergültigen Laboratorien der |
Merckschen Fabrik versagten nie.

Folgende uns besonders interessierenden Arznei-
stoffe wurden zuerst im großen in der Merckschen
Fabrik hergestellt: Morphin, Veratrin, Strychnin, Santo- $
nin, Emelin, Arekolin, Atropin, Kokain, Dionin, Styptizin, ;
Eukodal, Theacylon, Hydrastinin, Theobromin, Tropa- :

ekokain, Veronal, Luminal, Ektebin, Perhydrol, Schild- .

drüsen- und andere Organpräparate, Sera ; ferner zahl- -
reiche Präparate für die Tierheilkunde.
Die Merckschen Fabrikanlagen sind nicht nur him -
sichtlich der technischen Laboratorien, der Einrichtun-
gen zu pharmako- und serologischen Untersuchungen :
an Tieren usw. unter E. A. Merck zu unerreichter Höhe `
gelangt, sondern auch die Wohlfahrtsanlagen für die
Angestellten und Arbeiter der Fabrik sind mustergültig.
Möge das Unternehmen auch nach E. A. Mercks |
Heimgang in dem Fortschritt der pharmazeutischen
Wissenschaft und Technik die Führerrolle behalten und |
weiterhin zum Heil der leidenden Menschheit wirken. $
Bresler.

2) So gelang es mir nach langem Suchen und He
umfragen, schließlich von ihm die Mescal buttons zu den
Untersuchungen über Anhalonium zu erhalten (diese:
Wochenschr. Bd. VII S. 249).

‘— Haustechnische Rundschau. Zeitschrift für Haus-
und Gemeindetechnik. Halle a. S., Carl Marhold Ver-
lagsbuchhandlung. i

Aus dem Inhalt der. letzten Hefte.
Heft 1: Kraftmaschinen unter besonderer Berück-.
sichtigung der Abwärmeverwertung. — Die Erhaltung
vou gebrochenen Werkstücken und Maschinenteilen

durch die moderne Schweißtechnik. — Zeitschriften-
schau. — Verschiedenes.

Heft 2: Eine Schornsteinuntersuchung. — Der be-
ratende Gesundheitsingenieur. — Verein Deutscher Hei-
zungs-Ingenieure. — Verschiedenes. ,

Heft 3: Elektrische oder Brennstoffheizung. — Um-
schau auf dem Gebiete der Gasverwertung. — Der Sie-

gerland-Kessel, en neuer Warmwasser-Kleinkessel. —
Verschiedenes.

Es wird gebeten, allen Anfragen an die Schrift-
leitung resp. den Verlag über redaktionelle
Fragen das Rückporto beizufügen.

Für den Textteil verantwortlich: Dr. Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres 14 tägig in Doppeinummern.

Schluß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. —

Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.

Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle a. S.

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Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift.

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.

Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Unter Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des ln- und Auslandes herausgegeben von

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg. Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), Prof. Dr. Friedländer, Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, Galkhausen (Rhi.), Oeh. Medizinal-Rat Dr. Iiberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kluge, Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann, re Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
llo, Treptow a. R.. Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olab, Budapest, Prof. Dr. Plicz, Wien, Dir. Dr. W. M.
van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl., Regierungs-Rat Dr. H. Schlög, Wien, Oeh. Medizinal-Rat Brot, Dr. E. Schultze, Göttingen,
Qeb. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Qießen, Regierungs-Rat Dr. Stariiager, Mauer-Öhling (N.-Ö.), Ober-Medizinal-Rat
Dir. Dr. Vocke, POME b. München, Prof. Dr. H. Vogt, Nervenarzt, Fragkfurt a. M.. Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-
dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt, "Hamburg.

Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

Nr. 21/22. 25. August 1923/24.
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reich Fr. 32, Japan Yen 7, Italien Lire 40, OOE i
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das Rückporto beizufügen.

rika Dollar 4, Tschech.-Siov. Kr. 48. Hans Pusch, Berlin SW. 48, Wilhelmstraße 28.

Inhalt: Über Psychoanalyse. Von Dr. Andreas Kluge. (S. 131.) — Erfolge der Psychoanalysebehandlung.
(S. 135.) — Mitteilungen. (S. 137.) — Buchbesprechungen. (S. 141.) — Personalnachrichten. (S. 142.)

An unsere Bezieher!

Die mit Riesenschritten fortschreitende (ieldentwertung zwingt uns dazu, die Bezieher unserer Zeitschrift
dringend darum zu bitten, den am Kopfe der Zeitschrift angegebenen Monatsbezugspreis stets sogleich am
Anfang des Monats auf unser Postscheckkonto: Leipzig 32070 zu überweisen und auf dem Abschnitt anzu-
geben: Bezugspreis für die „Psychiatr.-Neurol. Wochenschrift”. Wir machen ausdrücklich darauf aufmerk-
sam, daß diejenigen Bezieher, die mit der Bezahlung der Bezugsgelder im Rückstande sind, auch für die rück-
ständige Zeit den jeweilig neuesten Monatsbezugspreis zu entrichten haben.

Der Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.

`
7

(Aus der neur.-psych. Klinik der k. ung. Flisabeth-Universität, d. z. Budapest;
Direktor: Prof. Camillo Reuter.)

Über Psychoanalyse.
Von Dr. Andreas Kluge, Assistent der Klinik.

je stetige Zunahme der psychoanalytischen baues fast beendet zu sein, das Kasuistische und
Literatur erfuhr mit der Zeit insofern eine das Polemische, was man findet, erreicht nicht das
gewisse Veränderung, als Mitteilungen, die sich Niveau der großen wissenschaftlichen Synthesen,
mit dem inhaltlichen Ausbau der Psychoanalyse wie man es jüngst eben in der Psychologie erlebt.
beschäftigen, seit Anfang des Jahrhunderts immer Ist überhaupt die Wachstumsfähigkeit der Kon-
seltener werden, wogegen die Zahl der Aufsätze struktion erschöpft, oder aber sind die Streitenden
vorwiegend polemischen Inhalts ständig im Wach- selbst schuld daran? Das muß offen bleiben.
sen begriffen ist. So scheint die Zeit des Aus- Jedenfalls wird etwas zuviel über die Psychoana-

132

lyse diskutiert. Wenn in dem folgenden nun doch
zu ihr Stellung genommen “werden soll, so ge-
schieht es aus zwei Gründen. Die Verbreitung in
England und Amerika einerseits, andererseits das
Vordringen neuerer Richtungen in der Psycholo-
vie, die, wenn sie der im Gange befindlichen Kritik
standhalten, auch die Lage der Psychoanalyse be-
einflussen müssen, da sie eine nahe Verwandtschaft
mit der Forschungsmethode der letzteren aufwei-
sen, zwingt uns, die Frage noch einmal zu prüfen.

Was ist denn die Psychoanalyse? Die mitlau-
fende Subiektivität beweist, daß es leider nicht nur
eine wissenschaftliche Richtung in der Medizin ist.
Man sprach von Wiedererwachen des Neoplatp-
nismus in ihr: man verpönte sie, da ihr Ziel dic
Ausrottung der christlichen Ethik wäre (amerika-
nische Diskussion, Collins): ein anderer verglich sie
„mit der Wucht der kommunistischen Ideen”
(Prinzhorn). Uns geht das alles nichts an, wir
müssen die weltanschauungformende Wirkung der
Psychoanalyse aus dem Kreise unserer Betrach-
tungen ausschließen, für uns handelt es sich bloß
um die psychologische und medizinische Bedeu-
tung. Der Neurotiker verlange aber chen eime
Weltanschauung, sagen die analytischen Thera-
peuten; so mag ein jeder geben, was er kann, das
hat aber mit der Konzeption nichts zu tun. Was
haben wir ferner, wenn wir feststellen, daß Jünger
der Analyse — ganz ungewöhnlich in der Medi-
zin — wie Mitglieder einer verfolgten Gemein-
schaft sich zusammenschließen, vielerorts einan-
der unterstützen und sogar die Fühlung mit politi-
schen Richtungen nicht vernachlässigen? Fehler
der Anhänger können unmöglich den Wert oner
Idee bestimmen. Nur schade um die verwendete
Energie. `

Die Diskussion dreht sich am besten um cin
Programm, welches Isserlin in sachlich-ruhiger
Form bereits im Jahre 1910 aufstellte, indem er in
der Psychoanalyse a) von der Lehre selbst, b) von
den aufgestellten Mechanismen, c) von der Me-
thode spricht. Er gab schon damals das Beispiel,
wie die Kritik unbedingt zu einem Fklektizismus
führen muß. Man wundert sich nur, wie der heute
fast einstimmig eklektisch urteilenden Weltkritik
zum Trotze jemand als Arzt doch behaupten
konnte. daß es „unmöglich sei, ihr (der Psychoana-
lyse) mit einer formalen Kritik gerecht zu werden”
(Prinzhorn). Trennen doch zehn Jahre der Ent-
wicklung die Kritik von Isserlin von der Kritik der
Amerikaner (Mills, Prince); der Schluß ist der glei-
che, die Franzosen (Brousseau und Raeder) refe-
rieren: „Die amerikanische wissenschaftliche Mei-
nung tendiert zur Psychoanalyse. aber zu einer

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 21/22

von allen doktrinären Exzessen gereinigten, die
lediglich eine neue Explorationsmethode des Unbe-
wußten und der affektiven Konflikte darstellt.”
Fklektizismus hüben wrä drüben, und doch steht
ein Kampf: warum?

Die Methode tritt einmal als Therapie, zweitens
als Forschungsmethode zutage. Sie bedeutet kurz
die Methode des freien Assoziierens, ferner des
Deutens der Produkte, und merkwürdigerweise ist
auch damit bereits alles gesagt. Die Erstarrun«
der Lehre, welche Kehrer der Psychoanalyse vor-
geworfen hat, offenbart sich nirgends deutlicher
wie da: es steht immer nur die einzige Form des
Vorgehens zur Verfügung. Die Psychokatharsis
Franks und zahlreiche psychotherapeutische Me-
thoden sind durch die Zeit verweht, die Methode
des freien Assoziierens und des Komplexdeutens
bildet die Tagesbeschäftigung von vielgesuchten
Therapeuten, obzwar, wie J. H. D hervor-
gehoben hat, sie nur eine Rolle unter ihren Genos-
sen in dem Arsenal der suggestiven Therapie ver-
dient. Trotz eingelegten Protestes (Schroeder)
wird die Psychoanalyse mit dieser Bedeytung sich
abfinden müssen. "Das Zuströmen der bei ihr Hei-
lung Suchenden ist teils aus der Propaganda, teils
aus der Bereitschaft unserer Zeit zur Introversion,
zur Selbsterarbeitung erklärlich: außer den Ge-
führten gibt es aber auch Führer, die dem zweifel-
los hohen heuristischen Wert einer Methode vr:
geben sind, die sie fälschlich mit der Psychoans-
Iyse identifizieren Der Glaube an ihre durchschla-
gende therapeutische Wirksamkeit wurde durch
de Erfolglosigkeit bei Kriegsneurosen deutlich zer-
rüttet, und doch würde dies für sich ebensowenig
bedeuten wie die erfolglose Anwendung bei vielen
Enttäuschten; durch wahllose Anwendung kann ia
schließlich jede Therapie diskreditiert werden, um
so größer daher der Fehler, wenn der Analytiker
nur analysiert. Bekanntlich gehört zu Vorbedin-
gung einer jeden Psychotherapie die Schaffung
ciner suggestiven Atmosphäre. Hierzu sind aber
die Bedingungen bei der Psychoanalyse sehr gün-
stig. Das Schloß der suggestiven Bewußtseinsstufe
wird durch den Schlüssel der Affektivität geöffnet.
die energetische Zunahme dieser geht aber. wie
auch Verf. darzustellen versuchte und wie im Ein-
klang damit Goldsteins Auffassung von der Ganz-
heitsleistung auch annehmen läßt, mit Verringerung
der Intellektualitätsenergie einher, und so ist in
dem freien Assoziieren eine äußerst günstige Me-
thode zur Vertiefung der suggestiven Bereitschaft
zu erblicken. In der Befriedigung des metaphy’si-
schen Bedürfnisses mancher Neurotiker, in- der
Gabe einer hedonistischen Lebensanschauung, in

a

1923] Ä PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 133

der Einleitung einer Autognosis (Brown) und in der
Betonung des Sexuellen bei so manchen hyper-
sexuell konstituferten Neurotikern liegen reiche
Quellen der suggestiven Affektivität.. Mehr von
der Methode zu erwarten, ist falsch; die Intellek-
tualisterung der Seelenvorgänge ändert nichts an
ciner seelischen Grundeinstellung und an einer ge-
gzebenen Konstitution, damit aber ist schon auch
die Prognose gesagt. Außerdem droht in dem Vor-
handensein bloß eines einzigen therapeutischen
Vorgehens trotz großer Spielbreite die Gefahr eines
beispiellosen therapeutischen Schematisierens, wel-
che bei dem passiven Charakter des freien Asso-
zierens, durch Wegbleiben einer gleichzeitigen
Synthese (Wiedererziehung, Jung) noch größer
wird. Die Kritik hat der Analyse übrigens immer
aufs Guthaben verrechnet, wenn sie in der Bespre-
chung von Heilerfolgen zurückhaltender war. Daß
die Analytiker nur ausnahmsweise den Versuch
unternehmen, Mitwirkung anderer, z. B. suggesti-
ver Heilfaktoren abzugrenzen, daß selbst bei der
Diagnose Fehler unterlaufen (siehe z. B. Bratzs
Referatbemerkung zu Reede und Whites Epilep-
sieheilung), machte es schwer, ihre Erfolge zu wer-
ten. Ihr Dogmatismus war aber nie imstande, in
der Therapie allgemein durchzudringen; bald er-
kannte man, daß sie die Bedeutung ihrer Methode
übertreiben (Smith). — Nock ernstere Hemmung ist
der Dogmatismus in der Erkenntnis, und das dür-
fen wir nie vergessen, wenn wir von der Psycho-
analyse als Forschungsmethode reden wollen. Das
ist aber unbedingt der Fall, wenn man an die Kom-
plexschematisierungen, an die fixen Deutungen
z.B. der sexuellen Symbolik denkt. Diese Deu-
tung hat einer kichten Kritik immer den Weg ge-
ebnet. Die genetische Nacherlebbarkeit, die Mög-
lichkeit des introspektiven Erlebens genügte nur
dem Analytiker als Beweis, andere sehen da nur
verständliche Zusammenhänge, Möglichkeiten. Mög-
lichkeit mit Tatsächlichkeit zu vertauschen, heißt
aber ebensoviel wie Kritik unterlassen. Hierdurch
entkleidete sich die Psychoanalyse des wissen-
schaftlichen Charakters, sie kann als Doxa gelten,
nicht aber Episteme werden, weil dazu erforder-
lich ist, auch aus kritisch bewiesenen Sätzen zu-
sammengesetzt zu sein. Das ist aber nie geschehen
in der Analyse. Wenn im Laufe des freien Assozi-
jerens eine Stockung eintritt und nun über die ur-
sächlichen Möglichkeiten dieser Hemmung gar
nicht nachgedacht, noch wieniger Auslese gehalten,
sondern gleich versucht wird, dem Patienten wei-
tere Einfälle (meist sexuelle) abzuringen und die
Assoziation in der Richtung weiterzuspinnen, in
welcher, der Analysierende selbst weiterdenken

würde, das ist ja entweder gleichbedeutend mit
der Annahme einer unbegrenzten psychischen
Gleichförmigkeit, die weder bewiesen noch wahr-
scheinlich ist, oder aber es ist ein blindes Ver-
trauen zu der höchst zweifelhaften Verläßlichkeit
der eigenen Einfühlungsfähigkeit, welches zur Psy-
chotherapie vielleicht geeignet, zum wissenschaft-
lichen Beweisführen aber gänzlich ungeeignet ist.
Werden aus der nach Überwindung der Stockung
eingeschlagenen Denkrichtung Schlüsse gezogen,
so ist nie zu vergessen, daB die auftauchenden
Komplexe dem Kinde gleichen, dessen pater sem-
per incertus. Durch ein solches Kind wäre aber
nie zu beweisen, sei es noch so syphilitisch, daß

‘der seiner Vaterschaft bloß Verdächtigte — an

Spirochäten leide. Ein Circulus vitiosus gleichen
Ranges entbehrt jeder Beweiskraft, und doch ge-
hört er zum eisernen Inventar jeder Psychoana-
lyse.

Was an der Forschungsmethode Psychoana-
lyse damit noch gar nicht erledigt ist, ist die Me-
thode der psychologischen: Introspektion. Sie ge-
hört nicht zum Wesen der Psychoanalyse, die nur
anfing mit ihr zu arbeiten; sie wurde aber von ihr
bald überflügelt, um Komplexkonstruktionen und
angeblich kausal wirkender Theorien willlen, kau-
sater Theorien wegen in einer Zeit, wo das kausale
Prinzip in der Psychiatrie dem konditionellen be-
reits weichen mußte. Der psychologischen Intro-
spektion hat die Psychoanalyse unendlich viel ge-
schadet, sie wurde von ihr diskreditiert. Man sah
sich gezwungen, ihr die Waffen der Psychophysik
entgegenzustrecken, und wenn man es heute noch
tut, sind die Analytiker schuld daran. Sie haben
viele Berührungspunkte, die reine introspektive
Psychologie als Methode des Analysierens, des
nach ungezwungen Kategorien Schlußfolgerns, ist
aber der Psychoanalyse an Wirklichkeitswert
weit überlegen. Es wäre falsch zu denken, daß
sie ihre Entwicklung, wie sie heute z. B. in
der Phänomenologie zutage tritt, der Psychoana-
Iyse verdankt; die Introspektion ist so alt wie -
menschliche Erkenntnis überhaupt.

Unzweifelhaftes Verdienst der hinter der Psy-
choanalyse versteckten psychologischen Introspek-
tion war die Schaffung einer dynamischen Psycho-
logie, die mit den Namen Breuer, Bleuler, Kretsch-
mer und Birnbaum: kulminiert. Die Empirie der
Kunst hat die Erscheinungen der Affektkonflikte
(Verdrängung, Flucht in die Krankheit, Abwehr,
Verschiebung, Übertragung, Verdichtung, Sublimie-
rung, Symbolenbildung) schon längst approbiert,
die Kirche brauchte nicht die Psychoanalyse dazu,
die tiefe Bedeutung solcher Seelenmechanismen zu

134

erkennen. Selbst bei der mechanistischen Vorstel-
lung der seelischen Energiekonstanz, wie es Verf.
versuchte, waren diese Erscheinungen nachzuwei-
sen, zum näheren Erfassen einer bei Schizophrenie
bekannten affektdynamischen Erscheinung, der
willkürlichen Affektsteigerung (Affektaugmentation)
hat uns auch dasselbe geführt, aber rein introspek-
tiv, ohne mit der Analyse etwas zu tun zu haben.
Die Psychologie der Affektdynamik konnte die
Probleme der Willenspsychologie nicht lösen, die
Analyse zeigte nur, daß der Wille gelegentlich un-
überblickbar sein kann, aber nicht sein muß. Hier
stecken also doch täglich bewiesene Realitäten des
Seelenlebens im Hintergrunde. Die Weiterbikdun-
gen sind weniger glücklich. Diamont sieht Triumph
und Niederlage in der Ehe, Stern redet von Selbst-
minderung und Kraftpose, warum, ist ebenso un-
bewiesen, wie das, warum eine kindische Hand-
lungsweise Regression und nicht bloß eine Analo-
gie sei, oder warum wichtig sei zu entscheiden, ob
der Traum eine Zukunftswarnung sein könne oder
nicht. Irrtümer fehlen auch nicht, der Wieder-
holungszwang wird psychoanalytisch behandelt,
wo die Perseverationstendenz von Ach ja doch
sehr wichtig ist, aber von anderswo stammt. Das
Problem des Unbewußten-Vorbewußten war zu-
erst eine Hilfshypothese, welche aber bald scharfe
Begriffsbildung erforderte, und um dies wurde noch
neulich mit Eifer gekämpft, sogar — nach Bleuler
— vorbeigehauen. Die Existenz eines personifi-
zZierten Unbewußten im analytischen Sinne ist
nichts mehr wie Analogie, das übrige Problem
scheint in Schilders und Kretschmers ruhiger Fas-
sung „Sphäre” aus dem Tumult gerettet zu sein.
Die affektdynamische Erklärung der Träume wur-
de durch Kretschmers Darstellungen der katathy-
men und hyponoischen Mechanismen erleichtert.
Die fixe Komplexenlehre und Symbolik muß abge-
lehnt werden. Die Bedeutung des Affektlebens für
die Wahnbildung besteht nur in pathopldstischer
Hinsicht, und ein in der Gesundheitsbreite sich ab-
spielender Affektvorgang genügt pathogenetisch
nie, jemanden zur Wahnbildung (z. B. Begnadi-
gungswahn) zu bewegen. Für die Anstaltspsycho-
sen bringt die Analyse nach unserer Frfahrung nur
Nachteile durch Vernachlässigung der diagnosti-
schen und Verdunkelung der prognostischen Rück-
sichten. Keine Paranoia wurde noch durch Ana-
lyse der Analerotik systematisch bestimmt, und
keine paralytische Depression konnte durch Ana-
Iyse des Ichideals prognostisch richtiger beurteilt
werden. Einen großen Teil der ärztlichen Anhän-
ser verdankt die Analyse den Fortschritten, welche
die hinter ihr versteckte introspektive Psychologie

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 21/22

in der Neurosenlehre brachte. Die Neurose ver-
ließ die symptomatisch forschende interne Klinik,
sie bedarf unbedingt des psychologischen Einfüh-
lens, und diagnostisch, prognostisch, prophylak-
tisch begann eine neue Epoche. Breuer, Freud
waren dabei, Adler, Kretschmer, Oettli, Reichardt
aber auch, und letztere gehören nicht zu der psy-
choanalytischen Schule. Was wir in dieser Hin-
sicht der Psychoanalyse verdanken, ist das Erwa-
chen des Interesses an dem Problem und das Inau-
gurieren des intuitiven Zusammenfassens anstatt
Symptomdeskription. Sätze der Neurosenlehre
über Bedeutung der vita sexualis und Dogmen z. B.
über die Zwangsneurosen ‘erscheinen heute über-
flüssig.

Wollen wir drittens einige Auswüchse der
Lehre selbst betrachten. Die Lehre von der Patho-
genität der infantilen Sexualtraumen wurde von
Freud selbst verändert, an der grundlegenden Be-
deutung der Sexualität aber festgehalten. Manche
Anhänger der Schule übertreiben nun die sexuelle
Genese und sexuelle Symbolik so weit, daß der kri-
tische Leser unmöglich ernst folgen kann. Die
Bedeutung des sexuellen Stoffwechsels, der sexu-
ellen Konstitution usw. nichtachtend wird eine Ver-
allgemeinerung, eine gesetzbildende Phobie entfal-
tet, welche keinen andern seelischen Antrieb außer
dem Sexuellen kennt. Niemand bezweifelt, daß
katathyme Seelenprozesse oft undurchgedachte Zu-
sammenhänge mit Regungen der Sexualsphäre auf
weisen, warum aber andere Quellen des Affekt-
lebens, darunter hauptsächlich die höheren sozia-
len Gefühle, nicht anerkannt oder verkannt werden,
ist ganz unverständlich. Beispiele wollen wir auch
hier lieber unterlassen. Wir hoffen, daß, wie die
Bedeutung des Sexuellen in der Hysterielehre vom
Wesentlichen aufs Akzidentelle zurückging, so auch
die psychoanalytische Schule endlich das Sexuelle
erschöpft. Viel verschuldet hat das Mißverständ-
nis des Libidobegriffes seitens psychologisch unge-
nügend Geschulter und überhaupt die sexuelle Ter-
minologie der Analyse.

Die Kreuzfahrten auf dem Gewässer der Ethno-
logie scheinen diese bereichert zu haben, außerdem
die psychologische Entwicklungsgeschichte. Man
verwahrt sich aber (Humphrey) gegen die Ver-
wirrung, die durch ihre schematisierenden An-
schauungen in der Pädagogik geschaffen wurde.
Die pastorale Analyse geht uns wenig an. Gott
bewäahre uns aber vor der gerichtlichen Psycho-
analyse! Die Gefahr ist nicht gering zu schätzen
und erfordert Einsetzung der Besten, um Über-
raschungen zu vermeiden.

1923]

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

N
135

Erfolge der Psychoanalysebehandlung.

D* die „Seelenauflösung”, -erlösung und -be-
freiung mit einem Zwang endet, dem „Wie-
derholungszwang” t!) — Psychoanalytiker sehen in
diesem Begriff eine große Geistestat, wir anderen
nicht —, das wird nur den überraschen, der in
seiner Kindlichkeit die Tücke unseres Begriffs-

apparates nicht kennt und nicht die Geschichte ‘

der Philosophie und besonders der Naturphiloso-
phie. Wir aber brauchen darüber keine Klage-
lieder Jeremias anzustimmen; wir erwarten von

der Psychoanalysis keine Lysis, von der Auflösung

keine Erlösung, die bisher noch immer, seit Jahr-
tausenden, nur Schein und Trug war, oft sogar
Betrug, wir erwarten keine neue „Weltanschau-

ung”, kein neues „Weltgefühl” — denn: Prediger
Salomo 1,9 —, sondern mehr und Höheres und
Nötigeres, nämlich Heilung von Krank-

heiten durch Psychoanalyse.

Hierüber gab es bisher nur Mitteilungen von
Finzelerfolgen und -nichterfolgen.

Nun veröffentlicht Dr. Eitingon dankenswerter-
weise in der „Internationalen Zeitschrift für Psy-
choanalyse” 1922, VII, S. 506ff. einen „Bericht
über die Berliner Psychoanalytische Poliklinik
(März 1920 bis Juni 1922)”.

Es wurden Gegenstand psychoanalytischer
Tätigkeit 163 Männer, 263 Frauen, 23 Kinder,
Summa 449, und zwar kamen davon auf Konsul-
tationen 305, auf Behandlungen 144, Summa 449.

Die Altersstufen verteilten sich wie folgt: Unter
10 Jahren $ männlich, 8 weiblich = 11, von 10 bis
15 Jahren 6 m 6 w = 12, von 15 bis 20 10 m 5w
= 15, von 20 bis 30 70 m 65 :w = 137, von 30
bis 40 50 m 122 w = 174, von 40 bis 50 30 m
52 w = 94 (?), von 50 bis 60 8 m 13 w = 21, über
60 1m6 w = 7. Summe 471 (welche also mit
obiger Summe nicht übereinstimmt!).

Nach Berufsklassen gruppieren sich die Klien-
ten wie folgt: Arbeiter 25 m 35 w, Angestellte 22
m 41 w, Beamte 7 m 3 w, Lehrberuf 16 m 19 w,
Dienst- und Pflegepersonen 0 m 27 w, Kaufleute
23 m 0 w, Studenten 12 m 2 w, selbständige Be-
rufe 56 m 95 w, verheiratet, ohne Beruf 0 m

63 w, Witwen 0 m 6 w, ohne Beruf 2 m 8 w.

Summe 426 (auch diese Summe stimmt nicht mit
obiger überein!).

1) Rabbi Ben Akiba war nicht so einseitig, die ewige
Wiederkunft gerade als Zwang anzusehen; vielleicht
ist sie Akt absoluter Freiheit. Vgl. Jenseits von Klug
und Blöde, S. 95 (Halle a. S. 1922, Carl Marhold Ver-
lagsbuchhandlung).

Statistik der Diagnosen 1920-22: Hysterie 10 m
95 wi Angsthysterie 8 m 23 w, Angstneurose 6 m
19 w, Zwangsneurose 27 m 25 w, Neurasthenie
9 m 3 w, Hypochondrie 3 m 5 w, Kriegsneurose
3 m 0 w, Rentenneurose 0 m I w, neurotischer
Charakter 12 m 1 w, Hemmungszustände 9 m 20 w,
Stottern 3 m 0 w, Depressionszustände 14 m 19 w,
hysterische Frigidität 0 m 4 w, psychogene Impo-
tenz 14 m 0 w, Psychopathie 4 m 1 w, latente
Homosexualität 6 m 0 w, manifeste Homosexualität
1 m 0 w, Sadomasochismus 2 m 0 w, Alkoholis-
mus 1 m 1 w, Kleptomanie 1 m 2 w, Pseudologia
phantastica 1 m 1 w, Zyklothymie 1 m 0 w, Para-
noia und Paranoid 6 m 10 w, Manie 0 m I w,
klimakterische Beschwerden 0 m 11 w, Epilepsie
6 m 1 w, Dementia praecox 6 m 9 w, progressive
Paralyse 3 m 0 w, Imbezillität 1 m 3 w, Tic ner-
veux Il m I w, multiple Sklerose 1 m 1 w, Arterio-
sklerose 2 m 6 w, Neurose mit Organerkrankung
I m I w, Lues 0 m 4 w, Störung der innercn Se-
kretion 0 m 1 w, Basedow 0 m 1 w, Organerkran-
kung ohne psychischen Befund 0 m 7 w. Im gan-
zen. 162 männlich, 277 weiblich; Summe 439 (die
mit keiner der obigen Summen übereinstimmt!).

Über die Erfolge der Behandlung geben sechs
„Behandlungslisten” Aufschluß (die Zah-

| en hinter der, Diagnose bedeuten die Behandlungs-
` dauer in Monaten; geb = gebessert, geh = geheilt,

u = unverändert).

Liste I. 16 Fälle. Stottern 5 ze ‚Angsthyste-
rie 8 wesentlich geb, zwangsneurot. Charakter 9
geb, Angsthysterie 4 geb, Entwicklungshemmung
d. Sexual. 6 geb, Zwangsneurose 8 geh, Konver-
sionshysterie 4 geb, neurot. Charakter 3 geb,
Angsthysterie 1 ausgeblieben, latente Homosexua-
lität 7. u, triebhafter Charakter 6 u, hysterischer
Kopfschmerz 4 geh, Zwangsneurose 5 geb, exzes-
sive Onanie 2 nicht abgeschlossen, neurot. Charak-
ter 2*/2 u, Konversionshysterie 1 u.

Liste Il. 25 Fälle. Zyklothymie 11 geb, nicht
abgeschlossen, hochgradige neurotische Hemmung
10 nicht abgeschlossen, neurot. Charakter 7 geb,
Hysterie 11 geb, nicht abgeschlossen, Zwangsneu-
rose 18 wesentlich geb, Hysterie, Entwicklungs-
hemmung 17 stark geb, Kleptomanie 5 aufgeklärt,
Angsthysterie 6 geh, sexuell. Erregungszust. Para-
noia 10 geh, geb, Hysterie, Frigidität 18 geh, neu-
rot. Charakter 3 geb, Pseudologia phantastica 3 u,
neurot. Depressionen 3 geb, Zwangsneurose 4 geh,
Angsthysterie, Zwangsneurose 3 geb, schwere
Zwangsneurose 8&8 u, neurot. Charakter 5 günstig

136

beeinflußt, Alkoholismus 3 abgebrochen, Stottern `

4 wenig verändert, Hysterie 9 geh, Angsthysterie
2 abgebrochen, Hysterie 3 wenig verändert, Hyste-
rie 2 günstig beeinflußt, psychische Impotenz 1 ab-
gebrochen, psychogene Schwindelanfälle 2 günstig
beeinflußt. u

Liste III. 17 Fälle. Zwangsneurose, Hysterie
20 wesentlich geb, Sadomasochismus 20 günstig
beeinflußt, Zwangsneurose, Impotenz 20 geb, nicht
abgeschlossen, Hysterie, Infantilismus 11 wesen-
lich geb, paranoide Melancholie 4 geb, Rückfall,
Hysterie, Infantilismus 7 abgebrochen, Angsthyste-
rie 6 geh, Satyriasis 5 u, Angsthysterie 1 abge-
brochen, Paranoid 7 abgebrochen, psychische Im-
potenz 10 u, Ejaculatio praecox 4 wesentlich geb,
Depressionszustände 9 geh, Paranoid 6 abgebro-
chen.

Liste IV. 15 Fälle.
Zwangsonanie,

Konversionshysterie 9 geb,
Hemmung 5 wesentlich geb,

Zwangsneurose 1 abgebrochen, neurot. Zwangs-:

handeln ‚5 wenig geb, Absencen 2 geb, geh,!) De-
mentia praecox 3 u, Erregungszustände 5 geh, Neu-
rose 4 geb, Kriegsneurose 3 u, neurot. Charakter 2
abgebrochen, Kriegshysterie 3 geb, neurot. Exa-
mensangst 5 günstig beeinflußt, Zwangscharakter,
Hysterie 6 wesentlich geb, Angst und Erregungs-
zustände 7 wesentlich geb, Kleptomanie 2 abge-
brochen.

Liste V. 42 Fälle. Angstneurose 12 geb, nceu-
rot. Hemmungen 9 geb, angstneurot. Hemmungen
18 geb, angsthyst. Depression 6 geh, neurot. De-
pression 6 u, neurot. Hemmungen 12 geh, Hysteric
10 geh, Zwangsneurose 2 geh, Angsthysterie 2 geh,
Zwangsneurose 4 u, paranoide Schizophrenie 8
geb, Rückfall, neurot. Hemmungen 18 geh, Angst-
hysterie 24 geh, Hysterie 2 u, Zwangsneurose 8
wesentlich geb, Hysterie 12 wesentlich geb, psy-
chopath. Zwangsgrübeln 3 teilweise geb, nicht ab-
geschlossen, Angsthysterie 2 u, Hysterie 2 u, Hy-
sterie 3 geb, Rückfall, Hysterie 3 u, nicht abge-
schlossen, Zwangsneurose 1 wesentlich geb, Herz-
neurose, Hysterie 2 günstig beeinflußt, Angsthyste-
rie 2 abgebrochen, Hysterie 8 wesentlich geb,
Schizophrenie 2 u, Hysterie 2 u, neurot. Depres-
sion 2 u, neurot. Hemmungen 2 geb, nicht abge-
schlossen, Neurose, Paranoid 3 günstig beeinflußt,
neurot. Hemmungen 6 günstig beeinflußt, Psycho-
pathie. Paranoid 3 u, Angsthysterie 4 geb, geh,
Depression, Perversität 6 geh, hysterische Hypo-
chondrie 3 geh, Hysterie, Klimakterium 4 geb, neu-
rot. Depression 3 u, Hysterie 4 geb, Neurose.
Hyperthyreotdismus 3 ausgeblieben, Zwangsneurose

1) Warum hier bei diesem Fall geb und geh an-
gegeben ist, ist nicht ersichtlich.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE_ WOCHENSCHRIFT

[Nr. 21/22

2 wesentlich geb, Hysterie 2 wesentlich geb, Hy-
sterie 1*/s ausgeblieben.

Liste VI. 27 Fälle. Neurot. Charakter 9 */s we-
sentlich geb, Kleptomanie 51/2 geh, Stottern 9 wc-

„sentlich geb, Depressionszustände 2 leicht geb.

Angsthysterie 1 ausgeblieben, Epilepsie 2 u,
Zwangsneurose 5 wesentlich geb, Hysterie 8 geb,
latente Homosexualität 2 abgebrochen, hysterische
Weinanfälle 7 geb, hysterische Zwiangsneurose 8
geb, neurot. Hemmungen 4 nicht abgeschlossen,
neurot. Hemmungszustände 9 sehr geb, neurot.
Hemmungen 2 abgebrochen, Kriegsneurose, epilept.

-6 u, Hysterie 6 geb, infantile Depressionen 6 geb,

Potenzstörungen 4 u, nicht abgeschlossen, Zwangs-

. neurose 4 geb, Hemmungen 2 abgebrochen, Angst-

hysterie 6 wesentlich geb, Zwangsneurose 2 u,
Tik, Erregungszustände 5 geb, Tic nerveux 4 geb,
Angsthysterie 6 geb, Hysterie 5 geb, verminderte
Potenz 2 abgebrochen. —

Summe 142, oben waren es 144.

Weniger als 3 Monate dauerte die Behandlung
bei 35, 3 bis 6 bei 49, 6 bis 9 bei 30, 9 bis 12
bei 13, 12 bis 18 bei 6, mehr als 18 bei 8. Summe
141; auch hier eine wenn auch kleine Differenz
gegenüber vorstehender Summe.

Im Original ist bei den Behandlungslisten noch
Alter, Geschlecht und Beruf angegeben, und ob die
Behandlung im Jahrgang 1920, 1921 oder 1922
stattgefunden. Aus welchem Grunde die Statistik
über die Behandlung in sechs verschiedenen Listen
gegeben wird, ist nicht ersichtlich.

Unter 142 Behandelten befinden sich also 22
geheilte und 24 unveränderte.

Für einen Zeitraum von mehr als 2 Jahren ist
die Zahl der Behandelten nicht gerade erheblich.
selbst wenn man berücksichtigt, daß die Poliklinik
noch in den ersten Anfängen stand; denn es ist
auf der anderfi Seite zu bedenken, daß sich diese
Poliklinik in einer Stadt mit mehreren Millionen
Seelen (und. welcher Art Seelen!) aufgetan hat.
und daß über „Psychoanalyse” schon recht viel ins
große Publikum durchgesickert war.

Eitingon sagt: „Fragt uns nun jemand nach
unseren Erfolgen, so können wir mit ihnen durch-
aus zufrieden sein und können sie getrost neben die
Erfolge anderer schwieriger Heilprozeduren, etwa
bei schwereren somatischen Erkrankungen, set-
zen” (S. 511).

Diesen Trost will ich den Psychoanalytikern
nicht rauben; aber daß es seiner bedarf, das möge
doch die Psychoanalytiker, die, nicht so kritisch,
bescheiden und zurückhaltend wie Eitingon, die
ganze Heilkunde in den Schatten der Psychoana-
lyse stellen möchten, zur Vernunft bringen. Denn

1923]

wenn auch der Eifer und die Ausdauer anerkannt
und als nachahmenswert (besonders bei manchen
Psychosen) bezeichnet werden müssen, womit in
der Berliner psychoanalytischen Poliklinik gearbei-
tet wird („Meist geben wir dreiviertel oder die
klassische ganze Stunde. Die Patienten kommen
drei- bis viermal wöchentlich, in schweren Fällen
öfter”), so wird doch mit der Feststellung der
Notwendigkeit einer so eindringenden, fortgesetz-
ten und langwierigen Behandlung und mit dem
Nachweis eines nicht gerade hohen Prozentsatzes
von Heilungen dabei die®Grenze der Wirksamkeit
der Psychoanalyse bezeichnet. Es ist daher über-
flüssig, besondere psychoanalytische Polikliniken
zu errichten; dasselbe kann in den bestehenden
Nervenpolikliniken und Nervenkliniken, auch in den
Anstalten für Geisteskranke, erreicht werden; hier
besteht noch die Möglichkeit gleichzeitiger Anwen-
dung anderer Heilverfahren.
Iytische” Methode nur in einer solchen psychoana-
Iytischen Poliklinik, wie die Berliner ist, erlernt
werden kann, darf bezweifelt werden, zumal es
gerade darauf ankommen wird, die Einseitigkeiten
und Verstiegenheiten der Wiener Psychoanalyse
zu vermeiden und sich durch letztere nicht vom
engen Pfade natürlichen, vernünftigen Empfindens
und Denkens abbringen zu lassen.

Der Mensch bewegt die Zunge und erzeugt Luft-
schwingungen zur groben Unterscheidung seiner
Empfindungen, Vorstellungen und Handlungen mit-
tels des männlichen und weiblichen Artikels oder
Suffixes. Unser Hirn. arbeitet fast beständig, aber
nicht ausschließlich mittels geschlechtlicher Grund-
und Urbegriffe. Aber wir brauchen deshalb nicht
die Nervenkliniken zu Kliniken für seelischge-
schlechtlich Leidende, für Liebeskranke zu machen.

Harold J. Gosline, Pathologe an den Staatsan-
stalten, Howard, Rhode Island, sagt in seinem Vor-
trag bei der Jahresversammlung der Amerikani-

schen Psychiater-Gesellschaft, Quebec, 6. bis 9.

Juni 1922, „Physiologischer und anatomischer Ver-
such einer Einteilung geistiger Erkrankungen”,
nachdem er diesen Versuch skizziert:

»... [his isarı abstract of psychology. It pur-

Daß die „psychoana-.

| PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

`-

137

out, not even Freud. But the dictum that without
“stimulation there can be no sensation must now
be clear and the „air has been cleared of Freud”.
It is seen that the whole of the mental life rests
upon this dictum and that even Freud must submit
that the environment works by stimulus and the
receiving individual works by sensation, associa-
tion, reaction and inhibition, which result from
stimulus, plus inborn, disposition, training and ex-
perience. One might say that now „joy” had been
removed from the air. I prefer this even, than
that „joy” should go forward, unrefined.” (The
American Journal of Psychiatry 1922 Bd. 2 S. 239.)
Zuvor hatte Gosline gesagt, man möge seinen
Lehrsatz: Ohne Reiz keine Empfindung, den er der
Erörterung über sein Thema zugrunde legt, nicht
für eine Plattheit halten, da sich daraus weitver-
zweigte Folgerungen ergeben, und er fährt fort:
„Let us first clear the air of Freud.” Er ment,
daß als Untersuchungs- und Behandlungsmethode
der Freudianismus vielleicht von einigem Nutzen
sein könne, aber als a body of doctrine it cannot
stand (S. 238). ,
Dr. Abraham Myerson, Boston, Massachusetts,
sagte bei derselben Versammlung in seinem Vor-
trag über „Anhedomie”: „... Ich glaube nicht —
und das sage ich trotz des Einflusses, den die ana-
Iytischen Methoden auf die heutige Neuropsychia-
trie haben —, daß eine ausführliche Analyse der
Schwierigkeiten des Individuums ihm in der Mehr-
zahl der Fälle hilft. Ich habe gelebt und gewirkt
mit Psychoanalytikern, und ich vermißte zu sehen
(I have failed to see), daß ihre Behanptungen durch
ihre Erfolge bestätigt wurden.” Seelenwunden,
sagt Myerson, heilen geradeso wie Körperwunden;
Schlaf und Appetit schaffen, Selbstbewußtsein und
Selbstgefühl stärken, das hilft dem Kranken, mit
seinen Widerwärtigkeiten fertig werden und sie
vergessen, und Mut und Hoffen wiedergewinnen;
es ist gut, wenn er dann noch sich auf eine Welt-
anschauung stützt und seine eigenen besonderen
Herzensangelegenheiten sich einrichtet, aber in der
Mehrzahl der Fälle kommt er darin aus eigener
Hilfe weiter, als ein Psychiater es für ihn leisten

ports to be a complete system. It leaves nothing kann. Bresler.
EE EE
Mitteilungen.
— Deutscher Verein für Psychiatrie. Einladung zur versität. — Eröfinung und Begrüßung. — Bericht

Jahresversammlung in Jena am 20. und 21. September
1923. (Einzeleinladungen können diesmal der Kosten
halber den Mitgliedern nicht geschickt werden.)

Vorabend, Mittwoch, den 19. September,
von !/29 Uhr ab: Begrüßung in der „Göhre“* am Markt.

Donnerstag. den 20. September,
9 Uhr: Erste Sitzung im Auditorium maximum der Uni-

von Müller, Erlangen, und Forster, Berlin: Bezieh-
hungen des Sympathikus und Vagus
zur psychischen Konstitution. — Aus-
sprache. — Vorträge.

1 Uhr: Frühstück in der „Göhre“.

2 Uhr: Zweite Sitzung. — Geschäftliche Mitteilungen.
-— Wahl dreier Vorstandsmitgxlieder (Bödeker, Bon-

138 |

höffer und Mercklin scheiden aus.
Mercklin sind nochmals wählbar). — Kassenbericht
und Festsetzung des Jahresbeitrages. — Bericht
über die Heinrich-Laehr-Stiftung. — Abstimmung
über den zweiten Leitsatz des vorjährigen Berichts
von Vocke über den Entwurf zu einem deutschen
Strafgesetzbuch (s. A. Z. f. Ps. 79 S. 177): „Für die
Sicherungsverwahrung der vermindert Zurech-
nungsfähigen sind Heil- und Pflegeanstalten (Irren-
anstalten) gänzlich ungeeignet. Vor der Verwirk-
lichung dieses verfehlten Gedankens wird mit allem
Nachdruck gewarnt.” — Hübner, Bonn, i. A. der
Justizkommission: Psychiatrische Betrachtungen
zum Beamtenrecht. — Weitere Vorträge.

Freitag, den 2]. September,

9 Uhr: Dritte Sitzung. — Bericht von Kretschmer, Tü-
bingen, und Kehrer, Breslau: Veranlagung zu
psychischer Erkrankung. — Aussprache.
— Vorträge.

1 Uhr: Frühstück wie am Tage vorher.
2 Uhr: Vierte Sitzung. — Vorträge.

An Vorträgen sind angemeldet:

1. Kronfeld, Berlin: Trieb, Drang, Sucht, Zwang, Im-
puls und Affekt.

2. Herschmann, Wien: Die Paralysefrequenz in Wien
1902 bis 1922.

3. Lewy, Berlin: Die Klassifizierung der choreatischen
Erkrankungen nach pathologisch-anatomischen Ge-
sichtspunkten.

4. Stanojevic, Stenjevec: Über die Massage als Heil-
mittel bei psychischen Erregungszuständen.

5. Nießl v. Mayendorf, Leipzig: Über den sog. Agram-
matismus.

6. Spatz, München: Versuche zur Nutzbarmachung der

Vitalfarbstoffexperimente E. Goldmanns für die

Pathologie des N. S.s.

7. Gruhle, Heidelberg: Die ursprüngliche Persönlichkeit
schizophren Frkrankter.

8. Jakob, Hamburg: Kortex und extrapyramidales
System. (Demonstration.)

9. Josephy, Hamburg: Zur Pathoarchitektonik der pro-
gressiven Paralyse. (Demonstration.)

10. Hajashi, Hamburg: Über zerebrale Hemiatrophie.
(Demonstration.) -

ll. M. Meyer, Köppern: Zur Veränderung der Persön-
lichkeit bei chronischer Enzephalitis.

12. Stiefler, Linz: Über die Spatzsche Methode zur
histologischen Schnelldiagnose der progressiven
Paralyse. (Demonstration.)

13. Aschaffenburg, Köln: Geltungsbedürftigkeit und Gel-

tungssucht. |

14. Kafka, Hamburg: Neuartige kolloidchemische Liquor-
untersuchungen.

15. Küppers, Freiburg: Die funktionelle Einheit des Vor-
derhirns.

16. Pötzl, Prag: Über einige Mechanismen epileptischer
Zustände.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT ._

Bödeker und

e

[Nr. 21/22

17. E. Hirsch, Prig: Zur Frage der Beziehungen zwi-

- schen Schizophrenie und Keimdrüsen.

18. Sittig, Prag: Mikroskopische Untersuchungen an (e-
hirnen mit Malaria geimpfter Paralytiker.

19. Scholz, Tübingen: Zur Histopathologie des Status
marmorafus (C. und O. Vogt).

20. Mayer-Groß, Heidelberg: Die Frage der Demenz der
schizophrenen Endzustände.

21. Jacobi, Jena: Über eine neue Methode zur plasti-
schen Darstellung des Saftspaltensystems der Dura
(Demonstration.)

22. H. Müller, Dösen: Echt periodische Formen der De-
mentia praccox. ©

23. Rittershaus, Hamburg: Die graphische Registrierung
grober Zitter- und Choreabewegungen und ihre dia-
gnostische Bedeutung.

24. Runge, Kiel: Augenbefunde beim Alkoholrausch.

25. Hartmann und Schilder, Wien: Zur Psychologie und
Klinik der Amentia.

26. Berger, Jena: Zur Frage der Innervation der Hirn-
gefäße und der Hirnhäute. (Demonstration.)

27. Strokmayer, Jena: Zur Genealogie der Schizophre-
nie und des Schizoids.

28. Böning, Jena: Über das Vorkommen von Eidetikern
(Jänsch) im Krankenmaterial des Psychiaters.

29. Frieda Reichmann, Weißer Hirsch: Die Soziologie
der Neurosen. 4

30. Cimbal, Altona: Die Sympathikus-Paratonie bei den
Neurosen des seelischen Kampfes.

Die Reihenfolge der Vorträge wird am Vorabend der
Versammlung vom Vorstand bestimmt. Ohne besondere
Zustimmung der Versammlung dürfen Berichte nicht
über 30 Minuten, Vorträge nicht über 20 Minuten und
Bemerkungen in der Aussprache nicht über 5 Minuten
dauern.

Besteht die Absicht, Vereinsbeschlüsse zu bean-
tragen, so wird dringend gebeten, deren Wortlaut dem
Vorstande mindestens acht Tage vorher mitzuteilen.

Anmeldungen zur Benutzung von Demonstrations-
hilfsmitteln sind an Priv.-Doz. Dr. Jacobi, Jena, psychi-
atrische Klinik, zu richten.

Empfehlenswerte Gasthöfe (oft überfüllt): Kaiser-
hof, Viktoria, zum Bären, Weimarischer Hof, zur Sonne,
Deutsches Haus, Adler, Thüringer Hof, Stern. Wer
Privatwohnung vorzieht, wird gebeten, sich vor dem
10. September an die psychiatrische Klinik zu wenden.

”Sendet er eine Postkarte für die Antwort ein, so geht

ihm über seine Wohnung schriftliche Nachricht zu; sonst
erfährt er deren Adresse auf dem Büro der Klinik.
I Der Vorstand.
Baumann. Bödeker. Bonhöffer. Gaupp. Laehr.
Mercklin.. Vocke. Wagner v. Jauregg. Weygandt.

— Reichsverband,

L Der Reichsbund
teilt uns folgendes mit:
„An unsere Mitglieder!
Die ungeheuerliche Geldentwertung der letzten
Wochen hat die Spitzenverbände in eine verzweifelte

höherer Beamter

1923]
Lage gebracht. Mit der katastrophalen Steigerung
der Ausgaben für Angestellte, Papier, Porto usw.

haben die ordentlichen Beitragseingänge um so weni-
ger Schritt gehalten, als diese langsam und verspätet
erfolgen und die Beiträge selbst auf einen Preisstand
abgestellt sind, der dem gegenwärtigen in keiner
Weise mehr entspricht. Demzufolge sind die Kassen
aller Verbände von Mitteln völlig entblößt; die Arbeit
der Organisationen der höheren Beamtenschaft
Deutschlands muß in Kürze zum Erliegen kommen,
wenn nicht Durchgreifendes geschieht!

Amtsgenossen! Wir wissen, daß Ihr dies nicht
wollt: Ihr alle seid Euch bewußt, daß Euere Existenz
mit dem Bestehen Euerer Berufsorgänisationen und
deren Spitzenverband, dem Reichsbund der höheren
Beamten, auf Gedeih und Verderb verbunden ist.
Wir wissen, daß Ihr alles tun werdet, um die drohende
Kätastrophe von Euch und von uns abzuwehren. Wir
fordern Euch daher auf, den Betrag von

300 000 M |

als einmaligen Sonderbeitrag sofort aui
das Postscheckkonto des Reichsbundes der höheren
Beamten, Berlin 46825, einzuzahlen; die Sammlung
dtr Beträge ist durch diejenigen Stellen (Orts-
gruppen der Berufsverbände, Behörden-
vereine usw.) durchzuführen, an die dieser Aufruf
gelangt: wo Ortsgruppen usw. fehlen, erfolgt die Ein-
zahlung durch die Einzelmitglieder direkt. Die beim
Reichsbund der höhetfen Beamten eingehenden Be-
träge werden zur Hälfte für diesen Verwendung fin-
den, zur Hälfte werden sie demjenigen Berufs-
verband zurückvergütet, dem die Ein-
zahler angehören: die Erhebung der laufenden ordent-
lichen Beiträge wird durch diesen einmaligen Sonder-
beitrag nicht berührt.

Und nun ungesäumt ans Werk! Gefahr ist im
Verzuge; helft, ehe es zu spät ist! Wir sind über-
zeugt, daß keiner der Kollegen: sich der Ehrenpflicht
entziehen wird, die Verbände in dieser schwersten
Zeit unseres Vaterlandes lebensfähig zu erhalten, auf
deren Schaffung die höhere Beamtenschaft Deutsch-
lands stolz ist!

Reichsbund der

gez. Dr. Scholz, Reichsminister a. D.
Dr. Rathke, Geschäftsführer.”

höheren Beamten.

Zur Beachtung: Einzahlungen sind zu leisten
auf Postscheckkonto Berlin Nr. 46 825, Reichsbund der
höheren Beamten. Auf den Postabschnitten ist anzu-
geben: I. Zahl der Mitglieder, für die die Zahlung erfolgt,
2. Berutsverein, dem die Einzahler angehören, 3. Be-
zeichnung: Sonderbeitrag.

ll. Angesichts der Lage sieht sich der Reichsbund
gleichzeitig gezwungen, von der vierteljährlichen Bei-
tragsfestsetzung zur monatlichen überzugehen:
Wir setzen hiermit fest, daß der bisher ausgeschriebene
Betrag von 10000 M für das laufende Vierteljahr als
Beitrag für die Monate Juli und August gilt und
bestimmen als Beitrag für Monat September in Aus-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

139

führung des Gesamtvorstandsbeschlusses, der 0,2 pro
Mille des Monatseinkommens als Monatsbeitrag vor-
sieht, den September-Beitrag auf 25000 M.
Der Gesamtbeitrag für das laufende’ Vierteljahr beläuft
sich sonach auf 35000 M. Auch hier bitten wir um
umgehende Zahlung.

Also: Erste Zahlung: seitens der Ortsgruppen an
den R. h. B.! Die Hälfte davon kommt unserer R. V.-
Kasse zugute. Zweite Zahlung seitens der E. V. an un-
sern Schatzmeister, Reg.-Med.-Rat Dr. Maaß, Leipzig-
Dösen, Postscheckkonto Leipzig 58055. Beides bitte
umgehend; es ist sonst ganz ausgeschlossen, daß
unsere Tagung in Jena zustande kommt.

| Baumann.
-— Psychoanalytisches.

Aus dem Referat von Erich Stern, Gießen, über Karl
Abraham: „Äußerungsformen des weiblichen Kastra-
tionskomplexes”, Internat. Zeitschrift f. Psychoanalyse
1921 Bd. VII S. 422 bis 452. „... Die Ausführungen des
Verf. zeigen deutlich, wie sehr die Psychoanalyse die
Tatsachen einseitig deutet. Man hat immer wieder den
Eindruck, als ob es im Leben nichts anderes als die
Sexualität und ihre Abirrungen gäbe.” (Zentralbl. f. d.
ges. Neurol. u. Psych. 1. November 1922 Bd. 30 S. 331.)

„Nach der anfangs vom Verf. aufgestellten Behaup-
tung, daß der Typhus bei den Engländern wegen des
analen Charakters dieses Volkes mit Obstipation statt
Diarrhöe verläuft, ist man auf manche Kühnheiten ge-
faßt.” (1) Aus einem Referat im Zentralblatte f. d. ges.
Neurologie u. Psych. Bd. 31 Heft 9 S. 422, über den
Aufsatz: Pschoanalyse und Organkrankheiten von Felix
Deutsch in der Internationalen Zeitschrift f. Psychoana-
Iyse 1922 Jahrg. 8 Heft 3 S. 290 bis 306.

Man braucht ’die Vettern jenseits des Kanals auf
diese anale Entdeckung in ihrem Charakter nicht beson-
ders aufmerksam zu machen, denn der Freudismus hat
glücklicherweise das Inselreich noch nicht in dem
Maße infiziert wie unser armes Deutschland. Aber zur
-Kennzeichnung der pananistischen Verirrungen (siehe
diese Wochenschrift Bd. 22 Nr. 41-42 S. 325 und Bd. 23
Nr. 41-42 S. 247) sei diese Notiz für die Nachwelt nieder-
gelegt.

In Leipzig hat sich eine Vereinigung mehrerer
klinischer Studenten mit straffer Organisation zum Stu-
dium der Psychoanalyse gebildet.

Eine Indische Psychoanalytische Vereinigung wurde
am 22. Januar 1922 in Kalkutta begründet mit 11 Mit-
gliedern.

Eine Psychoanalytische Vereinigung besteht in Ka-
san, Rußland, seit 1922.

Im Verlag der „Biblioteca Nueva”, Madrid, er-
scheint eine spanische Ausgabe der gesammelten Werke
Freuds.

Freuds „Jenseits des Lustprinzips” erschien in hol-
ländischer Sprache, seine Psvychopathologie des Alltags-
lebens im Französischen.

Auf dem VII. Internationalen Psvchoanalytischen

140

Kongreß zu Berlin wurde von Freud das Thema: Ver-
hältnis der analytischen Technik zur analytischen Theo-
rie — als Preisaufgabe hingestellt.e. Es soll untersucht
werden, inwiefern die Technik die Theorie beeinflußt
hat und inwieweit die beiden einander gegenwärtig
fördern oder behindern. Ablieferung bis 1. Mai 1923.

Herrn Dr. Stärcke wurde der literarische Preis für
die beste Arbeit auf dem Gebiet der ärztlichen Psycho-
analyse verliehen, und zwar für seine Veröffentlichungen
„Der Kastrationskomplex” und „Psychoanalyse und
Psychiatrie”.')

Herrn Dr. Roheim der Preis für angewandte Psy-
choanalyse, und zwar für seine Artikelserie „Das Selbst”
und seinen Vortrag „Über australischen Totemismus”.

Die ungarische psychoanalytische Vereinigung hielt
im Jahre 1922 zahlreiche Sitzungen ab. Dr. S. Hermann
sprach über „Die Grundlagen der künstlerischen Be-
gabung”. | ;

Es werden die Gesichtspunkte entwickelt, nach
welchen sich eine psychoanalytische Erforschung der
speziellen künstlerischen Begabung zu richten hat. In
Analogie mit den Grundlagen der zeichnerischen Be-
gabung (starke Libidobetontheit der Handi" und ein
infantilnarzißtischer Komplex der eigenen Schönheit
resp. Häßlichkeit) .wurden bei analysierten Dichtern
einerseits eine starke Oralerotik — der Mund (!) ist das
adäquate ausübende Organ beim Dichter —, anderer-
seits ein „Totenkomplex” (Lieben eines Lebendig-Toten
im realen sexuellen Leben oder Geliebtwerden als
Lebendig-Toter) und ein Seherkomplex (die Überzeu-
gung von dem Voraussehen der Zukunft) vorgefunden.
Der Totenkomplex wurzelt im Sadismus und geht for-
mell in den sprachlichen Ausdruck über, bedingt die
Gewandtheit im sprachlichen Ausdrucke (das Wort hat
ein ambivalentes Leben, es lebt und lebt auch nicht,
es belebt das Unbelebte, Vergessene, geht aber sofort
in die Vernichtung über); der Seherkomplex fußt in
frühkindlichen Erlebnissen und bedingt formell die ge-
bundene Form des Gedichtes (Wiederkehr im Gedan-
kenrhythmus, Versmaß, Reim).

Das Vorhandensein dieser Teilbedingungen auch
bei einem großen Dichter wird vermittels Beispielen aus
Petöfis Leben und Dichtungen erwiesen. — Theoretisch
wird auf die Wichtigkeit der Peripherprozesse, dann auf
die Gestalteigenschaften der Libidoprozesse (Trans-
ponierbarkeit und die libidinösen Grundlagen der Ge-
staltprozesse hingewiesen.

Vor genau 100 Jahren schrieb einer unserer besten
kerndeutschen Denker und Prosadichter etwas viel
Schöneres und Richtigeres über Liebe und Dichtung und
„Totenkomplex”. Ich drucke es im nachfolgenden ab
und stelle wiederum eine Preisfrage: Wer hat es
geschrieben und wo, und welches sind die wesentlichsten
Züge in der Seelenkunde dieses Schriftstellers?

(Die Lösung der früher gestellten psychoanalyti-
chen Preisaufgabe (Psych.-neurol. Wochenschr. 1921-22

4) Siehe Psych.-neur. Woch. Jahrg. 23 S. 248.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 21/22

Jahrg. 23 S. 272) ist inzwischen erfolgt durch Herrn
Med.-Rat Dir. Dr. Klüber in Klingenmünster. Die Stelle
steht in Jean Pauls „Die Vernichtung. Eine Vision”.)
„Jeder Jüngling, sogar der prosaische, grenzt an
den Dichter — wie die Jungfrau eine kurzblühende
Dichterin ist —, beide wenigstens in der Liebeszeit:

: oder vielmehr die reine Liebe ist eine kurze Dichtkunst,

wie die Dichtkunst eine lange Liebe. Daher ist die
höhere Liebe .. .. die Freundin des Todes und seiner
Bilder, der Gottesäcker und der Schwermut. Nicht nur

dem unglücklichen, selber dem glücklichen Liebenden

schimmert in der Leichenfackel noch. die Brautfackel
nach; und Traualtar und Grabhügel liegen als ver-
wandte Höhen nebeneinander in einem Tempel.
Nicht aus Schwäche kann in dieser Kraftzeit das Seh-
nen zu sterben, das Lieben und Schmücken des Todes
kommen . . . .„ sondern die Dichtkraft der Jugend (noch
abgerechnet die von andern dargestellte physische Nähe
allerhöchster Punkte, besondes des Liebens und des
Sterbens) tut die Wunder, weil sie die Liebe zu groß
macht für den engen Erdboden und ihr also einen Him-
mel durch den Tod einräumen muß... .”

Über das Zeitgefühl bringt Stefan Hadlöx
(Budapest) in der genannten Zeitschrift VIII, S. 421 eine
beachtenswerte Betrachtung, die dieses Gefühl zu den
rhythmischen Bewegungen der Weltkörper (nämlich den
groBen) in Beziehung setzt (er könnte es auch tun zu den
rhythmischen Bewegungen und Verhältnissen der klein-
sten Körper). Der Gedankengang führt dann in Natur-
philosophie: „Unser ganzer Körper scheint so in seinen
Elementen eine vom Leben untrennbare Reaktionsfunk-
tion aufzuweisen, die eigentlich eine Wiederholung der
infolge kosmischer Reize einst entstandenen solaren
Reaktionsbewegung der Libido im Urplasma ist” (S.
429). Wie Hollös (Bd. 5 H. 2, ebenda) in sehr geist-
reicher Weise dargetan, besteht auch in den Aufmerk-
samkeitsrichtungen nach „außen” und „innen” ein perio-
disch-rhythmisch sich ablösender Wechsel, und bei
Krankheiten eine Störung dieses Wechsels. Das Zeit-
gefühl beruht aber auch, wie Hallös selbst betont, auf dem
Gefühl des Wiedererkennens, also auf dem Gedächit-
nis.

E. Weiß, Triest, bringt in demselben Heft „Psycho-
analyse eines .Falless von nervösem Asthma”. Der
„analerotische Reaktionscharakter” ist anscheinend bei
den Psychoanalytikern zu einem heiligen Dogma ge-
worden, von dem sie nicht mehr loskommen können.
Verf. schreibt von dem Patienten, der an einer konsti-
tutionellen Depression leidet und später außerdem noch
von nervösem Asthma befallen wird: „Es sei hervor-
gehoben, daß er einen ausgesprochenen analerotischen
Reaktionscharakter hatte. Seine Libidoverarmung 1

1) Die Libido ist die Hintertür, die sich der Psycho-
analytiker offen läßt, wenn ihm in seinem sexualpsycho-
analytischen Bau unheimlich wird und er dies durch
Verlassen desselben durch die Vordertür, unter den
Augen des Publikums, nicht eingestehen will. Durch

1923]

machte es ihm aber unmöglich, seiner Reinlichkeits-
und pedantischen Ordnungsliebe nachzukommen. ..... =
und dann noch einmal: „Sein Charakter trug markant
analerotische Züge, er war unnachgiebig und trotzig,
intolerant gegen die geringfügigsten Ungerechtigkeiten
und unnachsichtig.'

E. Marx hat in der Dtsch. med. Woch. 1923 S. 477
auf den Irrtum hingewiesen, alle solche Fälle im Sinne
einer Freudschen Neurose (als ‚sexuell entstanden) zu
deuten. l

Über das Schuldgefühl äußert sich Dr. Otto
Rank in einem Aufsatz: „Perversion und Neurose”
(Internationale Zeitschr. f. Psychoanalyse VIII S. 414)
wie folgt:

„An der Onanie, die ihrer Natur und Tendenz nach
eigentlich selbst zu den Perversionen zu zählen wärc,
wenngleich sie das Objekt in der Phantasie ersetzt, läßt
sich nun mit aller Sicherheit der Faktor erkennen, der
ihr endgültiges Schicksal und damit das der gesamten
infantilen Libido bestimmt. Es ist das Schuldee-
fühl, das, dunkler Herkunft, aus den letzten eng ver-
schlungenen Wurzeln der Ich- und Sexualtriebe stam-
mend, die Aufgabe zu haben scheint, die organischen
und kulturellen Verdrängungsleistungen nach beiden
Seiten hin zu sichern, indem es übermäßige Ichforde-
rungen durch Hinweis auf die Ansprüche der Gattung
herabdrückt, andererseits überstarke Gattungsansprüche
nicht zuläßt, wenn sie individuelle Lustquellen hemmen.
Normalerweise wird dieses Schuldgefühl, das man je
nachdem in ein biologisches und soziales scheiden
könnte, zu den ethischen, gesellschaftlichen und ver-
inutlich auch ästhetischen Hemmungen bzw. Wertungen
verarbeitet, die überhaupt erst ein Zusammenleben so
zahlreicher Iche und in -weiterer Folge die Sublimie-
rung ermöglichen. In den Neurosen
die mißglückten Exemplare vor Augen, die vielleicht
durch ein Zuviel an Trieblust. jedenfalls aber durch ein
Vielzuviel an ungebundenem Schuldgefühl charakteri-
siert sind. Man kann ruhig sagen, daß Art und Grad des
Schuldgefühls auch Art und Grad der psychischen Ge-
sundheit oder Krankheit bestimmen und im Falle der
letzteren auch Art und Grad der Beeinflussungs- bzw.
Heilungsmöglichkeit. Für die Neurosen hat ia jeder von
Ihnen, wie ich nicht zweifeln kann, selbst Beispiele in
Erinnerung. da ieder einzelne richtig analvsierte Fall
zu diesem Kernpunkt zurückführen muß. von dem dic
Symptombildung ihren Ausgang genommen hat. Denn
zu den vielen Formeln für die Psychoanalyse., die ihre

verschiedenartigen Aspekte gestatten, läßt sich vom
therapeutischen Standpunkt als die vielleicht bedeut-
samste hinzufügen: Beireiung vom Schuldgefühl, oder
besser gesagt, vom Zuviel des Schuldgefühles, unte
dessen Normaldruck wir ia alle in unserem Kultur-
milieu leben.”

die Hinteröffnung kommt er dann mit diesem klugen

naturphilosophisch frisierten Begriff zur Welt, mit dem
er den ganzen Sinn und Zweck des Lebens zu umfassen
und erleuchten uns andern vorgibt. Bresler.

aber haben wir.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

141

lch führe .diese Stelle an, um zu zeigen, wie wenix
es Neuland ist, worauf uns und sich ®ie Psvchoana-
Ivtiker zu leiten glauben, wie einscifix ihre psychologi-
sche Einstellung. Das Schuldgefühl ist das Gefühl und
Bewußtsein der Unzulänglichkeit überhaupt, im engeren

. Sinne der Unzwlänglichkeit gegenüber den Forderungen

von Familie, Gattung. Volk. Rasse, Menschheit und das,
wis oben der Psychoanalvtiker „Schuldgefühl” nennt.
ist nur ein bestimmter Fall und eine cinzelne Riclt-
tung davon. Die Unzulänglichkeit gegenüber den
eben bezeichneten Forderungen ist seit Menschen-
gedenken um so leichter in den Rahmen des Über-
und Nintersinnlichen gefaßt worden, als sie natür-
lichem Geschehen entspringt und sich in dunklen Organ-
empfindungen kundgibt: sie ist transkortikal, um das
Wort transzendental zu vermeiden. Aber daß sie als
Schuld gedeutet wird, ist doch nur die Folge der Art,
wie die menschliche Gesellschaft auf die Nichterfüllung
der bezeichneten, Forderungen antwortet. d. i. mit dem
Verlangen. den Mangel auszugleichen. und in gewissem
Krämersinn und -brauch. Die Sache liegt unsagbar ein-
fach. Aber daß mit diesem Angst- und Furcht- und
Schuldgefühl seit Menschengedenken gröbster Unfug gc-
tricben wird — von denen, die es los werden möchten,
und von denen, die es tückischerweise anderen einimp-
fen oder steigern möchten —-, darauf muß immer wieder
hingewiesen werden.

In der British Psyvcho-Analytical Stot (die Ver-
einigung bestand im Oktober 1922 aus 17 ordentlichen,
26 außerordentlichen und 2 Ehrenmitgliedern). Sitzung
vom 21. Juni 1922 führte Jones aus, daß Irland wahr-
scheinlich wegen seiner besonderen geographischen
Lage als Insel seit jeher als Muttersymbol gegolten hat,
und erörterte die Bedeutung dieser Auffassung für die
Psychologie der irischen Politik und die symbolische
Gleichwertigkeit der Begriffe Insel - - Jungfrau — Mut-
ter —- Mutterleib. (Internat. Ztschr. if. Psychoanalyse
1922, VIH, 4, S. 530.) Sapienti sat"

Folgendes Inserat stand in den „Ärztlichen Mittei-
lungen” 1923 Nr. 25:

Welche Psychoanalvtiserin nimmt
eine Patientin als
Haustochter

auf. (Folgt Unterschrift.)

Buchbesprechungen.
-- Breuer, Dr. Jos. und Prof. Dr. Siem. Freud
4. unveränderte Auf-
Leipzig und Wien 1922, Franz Deuticke.

in Wien: Studien über Hysterie.
lage. .209 Ss,
Brosch. 100 M.
Daß die Auflage unverändert ist, hat seinen Grund
nicht darin, daß sich auf diesem (Giebiet nichts verän-
dert hat. Das Buch hat historisches Interesse: es zeigt
die ersten Anfänge der Verirrungen der Psychoanzsivse:
die Verallgeemeinerung des Geschlechtlichen und den
Aberslauben, daß man die Wirksamkeit einer ursprüng-
lich nicht „abreagierten” Vorstellung dadurch aufheben

142

könne, daß man dem „eingeklemmten” Aifekte derselben
den Ablauf dur&h die Rede gestattet. Wieviel Leid hätte
in den 30 Jahren seit Bestehen der Psychoanalyse be-
seitigt und verhindert werden können, wenn es damit
so einfach getan wäre und wenn es sich bei der seeli-
schen Verursachung nur um „eingeklemmte” Affekte und
um „Abreagiereu” handelte. Man sieht. rundum nichts

von der Wirkung solchen Erlösertums. Bresler.
-- Binswanger, Dr. Ludwig: Einführung in die
Probleme der allgemeinen Psychologie. 383 S. Berlin

1922, Verlag von Julius Springer. 600 M, geb. 780 M.

Dieses, vom Verf. seinen Lehrern E. Bleuler und
z Freud gewidmete Buch enthält: 1. Die Definition des
Psychischen und seine naturwissenschaftliche Darstel-
lung. -— Die Definition des Psychischen oder der Gegen-
stand der Psychologie. — Die naturwissenschaftliche
Darstellung des Psychischen. — II. Die sachlichen Eigen-
tümlichkeiten des Psychischen. — Die „inhaltliche Wirk-
lichkeit des Seelenlebens” (Dilthey) und das generali-
sierende Verfahren. --- Das „Freie, Schöpferische im
Seelenleben”. — Der Zusammenhang und die Einheit
des Seelenlebens. -— Das Psychische als das Nichtidenti-
fizierbare.. — Das Psychische als das Nichtquantifizier-
bare. — Das Psychische als das Nichtobjektivierbare. —
II. . Die nicht-naturwissenschaftliche Darstellung des
Psychische, Das Psychische als Funktion, Akt oder
Erlebnis. — Das Problem der Subjektivität. — Die Funk-
tionspsychologie Stumpfs. — Die Lehre Brentanos von
den psychischen Phänomenen oder psychischen Akten.

Die Phänomenologie Husserls und seine Lehre von
den intentionalen Erlebnissen. — Lipps und seine Lehre
von den Bewußtseinserlebnissen. — Natorps Kritik der
Aktpsychologie. --— Aktpsychologie und rekonstruktive
Psychologie. — Das empirische Selbstbewußtsein bei
Leibniz und Kant. — Das transzendentale Selbstbe-
wußtsein Kants. — IV. Das fremde Ich und die wissen-
schaftliche Darstellung der Person. — Die Konstituierung
des fremden Ich. — Die Erkenntnis des fremden Ich. —
Der Begriff der Person.

Das Studium dieses fesselnd zerken Buches
ist recht zu empfehlen; es unterrichtet trefflich über die
zahlreichen Versuche, sich das Wesen des Psychischen
verständlich zu machen oder vielmehr sich darüber zu
verständigen, welch letzteres vielleicht das schwierigere
ist. Auch hier trifft das Wort Humboldts zu, das S. 265
angeführt ist. Ob freilich die Psychiatrie in wissen-
schaftlicher Beziehung eine Bereicherung, in Gang,
Richtung und Vertiefung einen Vorteil hat von „Phäno-
menologie” und anderen neuartigen psychologischen
Konstruktionen, steht noch dahin; aus. der vorliegenden
Darstellung ist solches nicht zu ersehen, trotz der enor-
men Gedankenarbeit, die uns vor Augen geführt wird,
und mancher wird nach der Lektüre vorziehen, im sero-
logischen Laboratorium oder in klinischer Arbeit seine
Kräfte der psvchiatrischen Forschung zur Verfügung zu
stellen.

Es sind eben „Probleme”.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

(Nr, 21/22

. „Die Psychologie als Wissenschaft hat von der Fülle
der hier in Betracht kommenden Möglichkeiten früher
keine Notiz genommen; erst als Freud auftrat, ist dies
anders geworden. Ein neuer Eros mußte dazu in Er-
scheinung treten, nicht zwar der Eros im Sinne der Liebe

. zu einer kundgebenden Person, sondern der ganz anders-

artige Eros im Sinne der Liebe zu der Psychologie als
Wissenschaft, und im speziellen zu der Psychologie* der
Kundgabe!” (S. 265. im Kapitel: Die Erkenntnis dex
fremden Ich). Hoffentlich werden auch die übrigen
Throne im Götterhimmel wieder besetzt, z. B. Braun-
stein (Moskau) als Zeus usf.

—- Kronfeld, Dr. med. et phil. Arthur, Berlin:
Über Gleichgeschlechtlichkeit (Erklärungswege und
Wesensschau). 43 S. Stuttgart 1922, J. Püttmann.

Eine „Reform unserer erotisch-sexuellen Charakter-
erziehung” bildet nach Verf.s ernster Überzeugung die
„Grundforderung aller unserer weiteren sozialen und
kulturellen Entwicklung des einzelnen, wie der Gemein-
schaft” . . . „wichtiger als die Lösung aller wirtschaft-
lich-sozialen Fragen” (S. 42). Dieser Ausgang einer
Studie über Gleichgeschlechtlichkeit überrascht -— bei
der Geistesschärfe und Gründlichkeit des Verf.s beson-
ders schmerzlich es zu sagen —-, ebenso wie die An-
sicht: „Der gleichgeschlechtliche Eros ist aber auch.
wie wir sehen, ein starker ethisch-soziologischer Motor"
(S. 40), und seine Ansicht endlich, daB das gleichge-
schlechtliche Eingestelltsein besonders häufig bei der
angelsächsisch-germanischen Rasse sei und daß. unter
den Homoeroten ein relativ weitaus höherer Prozentsat’
dem rassereinen (jiermanentum angehört (S. 41). Am
Schluß ruft Kronfeld sehnsuchtsvoll und schwärmerisch
nach einem „neuen Hellenismus’”, einer Gesellschaft-
form, in welcher nicht die „Arbeitsfähigkeit” allein den
Wert des Einzelnen bestimmt, sondern seine Fähig-
keit zum Glück: glücklich zu sein und Glück zu
geben; bei einer solchen Gesellschafitsform würde es.
meint K., den Menschen unfaßbar scheinen, daß Menschen

-den Staat „für befugt gehalten haben, sich mit blind

erbarmungslosem Zugriff in die privateste Sphäre zwi-
schenmenschlicher Bindungen zertrümmernd einzu-
mischen”. Und dies alles wegen der Gleichgeschlecht-
lichkeit! =
Man sieht hier wieder ein Beispiel, wie verständnis-
los man in Berlin, das heute für das deutsche Volk
maßgebend sein will, auch den geistigen und kulturellen
Nöten desselben, nicht bloß den politischen, und seinen
großen Lebenswerten und Daseinsforderungen gegen-
übersteht. Bresler.

Personalnachrichten.

-—- Wuhlgarten b. Berlin (Städt. Anstalt für Epilep-
tische). Der Direktor der Anstalt, San.-Rat Dr. Hebold,
ist am 1. April 1923 in den Ruhestand getreten und der
Oberarzt hierselbst, Dr. Berg, ist am 14. Juli 1923 ver-
storben.

Für den Textteil verantwortlich: Dr. Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres l4tägig in Doppelnummern.
Schluß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. — Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle, a. S.
Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle a. S

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Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Uater Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bieuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), Prof. Dr. Priedländer, Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, Galkhausen (Rhl.), Qeh. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kluge, Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann, Hartheck, Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
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Dir. Dr. Vocke, Eglfing b. München, Proi. Nr. H. Vogt, Nervenarzt, Frankfurt a. M., Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-
dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt, Hamburg.

Schriftleiter: |
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

Nr. 23/24. 8. September i 1923/24.
Erscheint bis auf weiteres vierzehn- i Zu beziehen nur durch den Verlag oder
tägig in Doppelnummern. Verlag und Ausgabe: den Buchhandel. — Abbestellungen nur
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Inhalt: Über Krankheitsbegriff in der Psychiatrie. Von Dr. Andreas Kluge. (S. 143.) — Auch ein kleiner
Beitrag zur Vorgeschichte der Psychoanalyse. (S.150.) — Mitteilungen. (S. 151.) — Buchbesprechun-
i gen. (S. 152.) — Therapeutisches. (S. 153.) — Personalnachrichten. (S. 154.)

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hat bei’ Vermeidung weiterer Nachberechnungen innerhalb 6 Tagen zu erfolgen.

Der Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.
Postscheckkonto Leipzig Nr. 32070. |

Über Krankheitsbegriff in der Psychiatrie.

Vortrag bei der VII. Landesversammlung der Irrenärzte von Ungarn. |
Von Dr. Andreas Kluge, Assistenten der ung. Universität von Preßburg, zurzeit in Budapest. ”

DD‘ Arbeit des Irrenarztes betrifft immer zwei krankheit zu erkennen sind oder nicht. Unter den
Fragen. Erstens, ob ein Benehmen oder eine Rechtsregeln, die eine psychiatrische Mitwirkung
Tatsache vom psychiatrischen Standpunkt aus erfordern, findet man ebenfalls zwei Gruppen. In
überhaupt interessiert, ob es etwas anderes sei, der ersten wird bloß der komplexe Nachweis eines
als wir es bei Gesunden zu sehen gewöhnt sind, bestimmten Zustandes erfordert, der Zustand wird
zweitens müssen wir dann konstatieren, ob in dem direkt bezeichnet. In einer anderen Gruppe wird
gesammelten Material. die Umrisse einer Geistes- die Sache detailliert, der Kodifikator sucht der

ei

156

sitzen, erscheint es wünschenswert, möglichst viel
Einzelfälle zu sammeln und zu analysieren. Im
folgenden soll versucht werden, sich in das reli-
giöse Leben eines dem „Verein ernster Bibel-
forscher” angehörenden Menschen einzufühlen,
welcher 1918 angeblich aus religiösen Gründen
den Kriegsdienst verweigerte.

R. B. wurde am 4. Mai 1892 im Posenschen ge- `

boren. Den Ort weiß er angeblich nicht. Er habe
nie einen Geburtsschein gehabt. Seinen, Vater habe
er nie gekannt. Seine Mutter stamme aus Bap-
tistenkreisen und habe ihn streng religiös erzogen.
B. will von klein auf ‚bei fremden Leuten gewesen
sein, wo er habe arbeiten müssen, und zwar in
Polen, Pommern, Westpreußen. 1910 kam er an-
geblich nach Kiel, fand dort Arbeit bei’der Ver:
größerung der Luftschiffhalle.e Dann war er als
Gelegenheitsarbeiter beschäftigt; die letzten drei
Jahre will er auf der Kaiserlichen Werft in Kiel
gearbeitet haben. Aktiv nicht gedient. Am 1. Fe-
bruar 1918 beim Feldart.-Reg. 60 zu Schwerfn einge-
zogen, angeblich nicht früher, weil er geborener
Pole sei. In Schwerin weigerte er sich, die Uni-
form anzuziehen, worüber sein Hauptmann am
8. Februar ‘Bericht erstattete. P. will, früher nie
krank gewesen sein; infectio sexualis wird ge-
leugnet. B. ist nicht verheiratet.

Da die Angaben über seine innere Entwicklung
besser im Zusammenhang mit seinen jetzigen An-
schauungen gebracht werden, möge zunächst der
Befund folgen, wie er sich bei seiner zu gerichts-
ärztlicher Beobachtung und Begutachtung erfolgten
Einlieferung in Gelsheim Mitte März 1918 ergab:

Untersetzter, gut genährter Mann, innere Or-
gane ohne Befund, normale Reflexe, keine Sen-
sibilitätsstörungen, Augenbewegungen frei, Rom-
bergsches Phänomen negativ. Es besteht Dermo-
graphismus leichten Grades. B. gehört körperlich
keinem bestimmten Typus des Kretschmerschen
Schemas an; als „pyknischer” ist er jedenfalls
nicht anzusehen.

Bei der Intelligenzprüfung ist kein eigentlicher
Defekt nachweisbar. B. verliert sich in Kleinigkei-
ten bei der Beantwortung von Fragen, gerät
schnell auf religiöse Momente, die er als Beweis-
mittel heranzieht, oder wehrt, wenn er sich der
Anforderung nicht gewachsen fühlte, ab, er kümmere
sich nicht um politische Dinge, obwohl von Politik
gar nicht die Rede ist. Sprichworterklärung schr
mangelhaft. Z. B. das Sprichwort: „Morgenstunde
hat Gold im Munde” erklärt er mit den Worten:
„Wenn man morgens früh aufsteht, dann arbeitet
sich das schön.” Auf das Sprichwort: „Der Apfel
fällt nicht weit vom Stamm” weiß er gar keine

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

A

[Nr. 25/26

M à S . vi
Antwort zu geben; auf ein drittes: „Viele Köche
verderben: den Brei”, antwortete er, das könne er

‘nicht, sei in diesen Dingen nicht so berühmt. Auch’

das Rechnen ist mangelhaft, läßt aber dennoch eine
gewisse Intelligenz erkennen, wenn B. z. B. die
Aufgabe: „Wie hoch ist der Wochenlohn bei täg-
lichem Verdienst von 3,50 M? folgendermaßen löst:
„Dreimal drei ist neun, nochmal dreimal drei ist

‘neun, sechsmal ein halb ist drei, zusammen 21”.

Bei schwierigeren Subtraktionsaufgaben versagt B.
Er selbst betont aber immer wieder, daß er das
nicht könne, weil er es micht gelernt habe. Ebenso
kann er nur seinen Namen schreiben und vermag
nur Gedrucktes zu lesen. Man hat den Eindruck,
daß B. sich bei der Prüfung Mühe gibt, jedenfalls
nicht einen krankhaften Schwachsinn vorzutäu-
schen sucht, um dadurch seine Beurteilung zu be-
einflussen. In seinem Wesen ist er sehr ruhig, ge-
halten, überlegend, dabei langsam, etwas pedan-
tisch, eigensinnig, das psychische Tempo. ist eher
zäh, seine Psychomotilität hat etwas Steifes an
sich, die Psychästhesie ist empfindlich zu nennen,
auch im übertragenen Sinne des Wortes: er ist
etwas eitel, was sich auch z. B. darin zeigt, daß
er auf sein äußeres Auftreten bedacht ist. Zu-
sammenfassend kan man sagen, daB er eher dem
Typus der Schizothymiker angehört. Offenbarun-
gen will er nie gehabt haben, Phobien, Zwangs-
vorstellungen .und -handlungen sowie Zeremonien
wurden nicht beobachtet.

B. trägt immer eine Bibel bei sich, in der er
zahlreiche Stellen mit verschiedenen Zeichen ver-
sehen hat, die er zur Begründung seiner Darlegun-
gen heranzieht. Durch vernunftgemäße Einwände
gegen seine religiösen Vorstellungen ist er nicht
zu beeinflussen. Zuletzt kommt er immer wieder,
obgleich er scheinbar die Gegengründe verstanden
hat,. damit, daß soundso seine Überzeugung sei
und er nicht gegen diese handeln dürfe. Man hat
bei der Unterhaltung den Eindruck, daß seine An-
gaben stimmen, und daß die religiösen Ideen ihn
tatsächlich schon seit längerer Zeit beschäftigt
haben; anderenfalls wäre es auch kaum möglich,
Uaß er gemachte Einwände immer wieder durch
entsprechende Bibelstelen zu widerlegen ver-
suchen könnte.

In der Anstalt selbst benimmt er sich vollkom-
men ruhig, verweigerte nur anfangs einmal die
Arbeit, die er auf Zureden dann doch aufnahm.
Von selbst fängt er nicht an, von seinen religiösen
Ideen zu sprechen und treibt auch in keiner Weise
Propaganda.

In dem Briefe eines Arztes, der auf Grund eines
Besuches ein Jahr nach der Entlassung aus der

1923]

Le

Anstalt geschrieben ist und hier zur Ergänzung
des Gesamteindruckes herangezogen werden soll,
heißt es: „Geistig überaus entwicklungsfähig.
Kenntnisse im Laufe des einen Jahres, das eÑ zur
„Vereinigung ernster Bibelforscher” gehört, er-
staunch żugenommen. Schreibt orthographisch
und grammatisch eine gute Schrift. Der Sinn für
Abstraktes und Symbolisches, der 1918 bei der
Erklärung von Sprichworten gering war, ist über-
raschend erwacht. Die Bibel hat B. gründlich
durchforscht an Hand der „Schriftstudien”, sieben
Bände, die von dem Gründer der Sekte, Pastor
Russell, geschrieben sind, ung die von der V. E. B.
als heilige Bücher angesehen werden; mit Rand-
zeichen verschiedenster Art hat er zusammenge-
hörige Bibelstellen seiner Bibel versehen, die er
auswendig zu nennen und mit erstaunlicher Ge-
wandtheit zu finden weiß. Keine Hilflosigkeit mehr
logischen Einwänden gegenüber, sehr beredt, nicht
im mindesten verlegen, überlegen und mitleidig als
Lehrer. Sei nicht melancholisch oder deprimiert
vor und bei seiner Bekehrung gewesen. Im
Grunde nicht selbständig urteilend, da er sich auf
die Lehre seiner Religion beruft. Selbständig ist
er nur insofern, als die begründenden- Bibelverse
von ihm individuell ausgesucht und ausgelegt sind.
Mit seiner Auffassung deckt sich nicht die der
V.E. B. Auffällig ist, daß B.s Ansicht von seinen
Freunden nicht korrigiert wird.”

Über seine innere Entwicklung und jetzige An-
schauung gibt B. folgende Auskunft:

Von ‘seiner Mutter sei er streng religiös er-
zogen worden, er selbst sei stets religiös gewesen,
habe gesucht nach der Wahrheit. Früher habe er
alles geglaubt, was ihm in religiöser Hinsicht ge-
sagt wurde; dann seien ihm aber Zweifel gekom-
men, ob das, was in der Bibel stünde, richtig wäre,
oder das, was die Freidenker sagten, daß alles aus
dem Nichts entstanden sei. Vor einem dreiviertel
Jahr (also im Sommer 1917) habe er einen Arbeiter
in Kiel kennen gelernt, von dem er die Wahrheit
erfahren habe, nach der er, soviele Jahre gesucht
habe, und durch den er zu der Erkenntnis ge-
kommen wäre, was recht sei. Er bezeichne sich
als „freidenkender Christ”. Sie hätten in Kiel eine
kleine Vereinigung gehabt, wo sie regelmäßig
Bibelbesprechungen hatten. Seit er dieser Ver-
einigung angehöre, habe er alles abgelegt, was er
jür sich als sündhaft erkannt habe: Rauchen, Trin-
ken, Tanzen, ins Kino gehen usw. Offenbarungen
oder etwas Derartiges habe er nie gehabt, die
habe es auch nur zu Zeiten der Apostel gegeben,
weil Gott sich diese zu besonderen Werkzeugen
ausgesucht habe. Jetzt hätten wir die Schrift, um

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

157

zu erforschen und zur Erkenntnis zu kommen.

Durch den oben erwähnten Arbeiter sei er zu der

Erkenntnis gekommen, daß wir jetzt in Zeiten der
Drangsal vor dem jüngsten Gericht lebten, und daß
in kurzer Zeit eine große Umwälzung zur Voll-
kommenheit stattfinden werde. Er fühle sich von
Gott speziell berufen, an seinem Teile mitzuwir-
ken. Es sei auch nur ein Mensch wie alle andern,
nur eben durch seine besondere Erkenntnis von
ihnen unterschieden, die aber nichts Ungewöhn-
liches sei, sqndern etwas, das auch andere Men-
schen durch den nötigen Ernst und Bibelstudien er-
werben könnten. Das Militär kehne er im ganzen
ab; auch den Sanitätsdienst müsse er als einen
Teil des Militärdienstes verwerfen. Befragt, wie
er sich denn zu seiner Tätigkeit auf der Kaiser-
lichen Werft stelle, antwortet er, er habe Brot
haben müssen, und seine Arbeit hänge auch nicht
unmittelbar mit Unterstützung des Krieges zu-
sammen. Ä

Er habe sich geweigert, Uniform anzuziehen,
weil er zu der Erkenntnis gekommen sei, daß er
das nicht tun dürfe, er könne sich Christus und die
Apostel auch nicht in Uniform vorstellen; es stünde
in verschiedenen Bibelstellen, daß man keine Uni-
form anziehen dürfe. Es stehe schon im Alten
Testament, das als Vorbild und Muster für uns
gelten müßte, z. B. im Moses, daß die Leviten nicht
gemüstert würden; und im Neuen Testament
stehe: „Nehmt den Helm des Heils und das Schwert `
des Geistes, welches Gottes Wort ist”, das be-
deute, daß man nur mit den Worten streiten dürfe,
aber nicht mit den Waffen.‘ Er sei ein Jünger
Christi und habe sich ihn als Vorbild genommen.
Er müsse auch alle Drangsal auf sich nehmen. Es
könne ja die Zeit kommen, daB er eingesperrt

werde. Dann müsse er stark sein. Sogar die
Todesstrafe würde er auf sich nehmen. Er wolle
in den Fußstapfen des Herrn wandeln. Der habe

ja auch gelitten. Dies alles sei jetzt nur eine Prü-
fung. Es sei der Wille des Herrn, ob es eine
schwere oder leichte Prüfung sei. Er selbst sei
ein Bevorzugter des Herrn. Was er als falsch für
sich erkannt habe, dürfe er nicht tun; was andere
täten, dafür sei er nicht verantwortlich, und für
die sei es auch nicht Sünde, weil sie nicht die Er-
kenntnis hätten, die er habe.

Seine Stellung zum Kriegsdienst ist demnach
noch dieselbe wie kurz zuvor bei der Gerichts-
verhandlung in Schwerin, wo er aussagte: „Ich
beharre bei meiner Weigerung, militärischen Dienst
zu leisten. Ich kann es aus Gründen meiner Reli-
gion nicht, da ich mein Leben vom Herrn habe und
deshalb nicht darüber verfügen darf. Ich würde

158

mich nach der Lehre meiner Religion nicht ver-
teidigen dürfen, wenn ein Angriff auf mich ge-
macht würde.”

Seine Stellung ist zudem auch noch aus einem
Briefe ersichtlich, den er am 25. Mai 1919 an den
oben erwähnten Arzt geschrieben hat. In diesem
Briefe finden sich folgende Stellen:

„e . .. Daß die bestehenden Obrigkeiten von
Gott zugelassen sind, geben wir zu. Die schlech-
teste Regierung ist besser wie gar keine, da die
durch Adams Fall unvollkommene Mgunschheit sich
ausrotten würde, wenn sie keinem Zwange unter-
stehen möchte; sie würde eben volle Freiheit nicht
richfig gebrauchen und mithin nicht ertragen kön-
nen...

; . Wir sind solche, die sich ganz in den
Dienst Gottes gestellt haben (Römer 12, 1) und
haben somit der Welt entsagt .

„. ... Man kann uns den irdischen Körper so-
wie alle irdischen Dinge nehmen, aber durch die
Darangabe dieser Dinge im Dienste Gottes und im
Wandel nach seinen Vorschriften sollen wir als
Lohn himmlische, ewige Dinge empfangen ... .”

-. .. Wir brauchen keine Selbsthilfe, keine
Waffe, keinen Geldsack und dergleichen. Wir
haben unseren Gott, der nicht mehr zulassen wird,
als was zu unserer Vorbereitung für unser künf-
tiges Amt notwendig ist, und wenn wir am Tun
und Treiben der jetzigen Systeme teilhaben, so
werden wir auch mit ihnen gerichtet werden.
Unseren Beruf brauchen wir nicht aufzugeben,
weil wir Diener Gottes sind... .”

„.... Ein Kind Gottes wird sich nie mit Politik
oder anderen weltlichen Dingen befassen; wenn es
sich ganz in den Dienst Gottes gestellt hat, bleibt
für andere Sachen weder Zeit noch Geld. Man
kann nicht mit einem Bein mit Gott und mit dem
anderen mit der Welt gehen wollen. Würde man
anders handeln wollen, so wäre dies ein Brechen
des Weihgelöbnisses . . . . sw

‘In dem ärztlichen Gutachten, das also zu einer
Zeit abgegeben wurde, als der letzt zitierte Brief
noch nicht bekannt war, heißt es:

„Die forensische Beurteilung kann nach dem
eben Gesagten nur dahin gehen, daB B; sich bei
Begehung des Ungehorsams nicht in dee Zu-
stand von Bewußtlosigkeit oder krankhafter
Störung der Geistestätigkeit befunden hat; da-
gegen könnte man vielleicht die ungewöhnlich
niedrige Bildungsstufe bei der an sich nicht sehr
hohen Intelligenz in dem Sinne verwerten, daß der
Angeschuldigte als vermindert zurechnungsfähig
in Sinne eines zukünftigen Strafgesetzes anzu-
sehen ist.”

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

die

INr. 25/26

Soweit der Bericht über diesen Fall;- wir kom- |
men nunmehr zur Darlegung unserer Auffassung
über ihn. Da ist die natürliche Frage: Was ist
denn eigentlich das Auffällige an-dem Verhalten
B.s?

Fassen wir der Übersicht halber noch einmal
kurz zusammen:

Ein 25jähriger Mensch, der. von Jugend an `
religiös gewesen, von seiner. ebenfalls religiösen
Mutter im gleichen Sinne beeinflußt sein will, |
sonst aber keine geregelte Erziehung genossen
hat, auch keine Schule besucht hat, gerät
nach dreijähriger Dauer des Krieges (an dem
er selbst aber nicht aktiv teilgenommen hat)
unter den EinfluB eines Arbeiters und weiterhin
eines ganzen Kreises von Menschen, die ihn reli-
giös-antimilitaristisch beeinflussen, so daB er, 1918
eingezogen, den Kriegsdienst verweigert.

Es braucht uns nicht weiter wunder zu nehmer,
daß die Aussagen dieses aus einfachen Kreisen
stammenden Menschen ohne Schulbildung häufig
Logik vermissen lassen, ja sich sogar direkt wider-
sprechen, wie ferner, daß alle seine sich mit reli-
giösen Fragen befassenden Gedankengänge eine
gewisse Einförmigkeit aufweisen. Bei näherer Be-
trachtung erweisen sich diese Vorstellungen alle als
stark affektbetont. Nun wissen wir, daß diese
Affektbetontheit, die „Überwertigkeit der Vorstel-
lungen”, sich bei solchen religiöser Art schon nor-
mal findet. Es liegt das im Wesen der Religiosi-
tät selbst begründet. Eucken sagt (zit. nach
Hoppe): „Es gibt keine Religion ohne Zerlegung
der Wirklichkeit und Überschreitung der bloßen
Natur.’ Das Religiöse, ganz gleich, ob es zur Bil-
dung einer Religion, d.h. dogmatisierter Glaubens-
sätze, oder zu einer sich philosophisch gebärdenden
Metaphysik oder zu sonst irgendeiner Erschei-
nungsform führt, gibt nın einmal den Punkt an, an
dem der einzelne Mensch sich unter eine Macht
gestellt sieht, die über sein individuelles Leben
zu verfügen scheint; und ob die Ahnung oder Er-
kenntnis dieses Verhältnisses zur Bildung von
Zeremonien oder Moralen führt, ist erst eine sekun-
däre Frage. Für uns, die wir uns mit der Psycho-
logie des Menschen befassen, ist diese Frage der |
Reaktionsfiorm allerdings die wissenschaftlich |
interessantere; doch müssen wir uns hüten, über |
letzten, wissenschaftlich erkennbaren Tat- `
sachen hinausgehen zu wollen, da wir uns dann |
selber eine Vermischung psychologischer Wissen-
schaft mit Metaphysik zuschulden kommen lassen
würden. Als eine solche Tatsache ist eben das `
oben angeführte Abhängigkeitsgefühl des einzelnen
Menschen von der Macht zu betrachten, die der |

1923] PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT. 159

eine als Gott, der andere als Naturgesetz, der dritte
noch wieder anders bezeichnen mag.

Nach Bleulers Definition bezeichnen wir ein
Denken, das nicht bestrebt ist, die Wirklichkeit als
solche aufzufassen und zu verstehen, sondern das
„von Instinkten und Affekten gegebene Ziele” ver-
folgt, als dereierendes Denken; und es kann als ge-
sicherte psychologische Tatsache gelten, daB nicht
nur dieses Denken, sondern schon die Auswahl der
einzelnen Erlebnisse, von (denen die Vorstellungen
abhängig sind, die dann zum Gedankensystem zu-
sammengefügt werden sollen; daB diese Auswahl
also von der Affektivität, von Lust und Unlust be-
einflußt wird. Daraus ergibt sich, daß wir uns im
vorliegenden Falle den Inhalt der Vorstellungen an-
sehen müssen, um zu einer Anschauung zu kom-
‚men, was eigentlich B. letzten Endes will, und in-
wiefern man ihn als normal oder pathologisch an-
sprechen muß.

B.s Glaubenssätze kann man kurz folgender-
maßen ausdrücken:

Wir leben in Zeiten der Bedrängnis kurz vor
dem nahenden Weltende.. Das Leben des Men-
schen bedeutet für diesen eine-Prüfung nach dem
Ratschluß Gottes. Ich bin von Gott auserwählt,
an meinem Teil mitzuwirken. Es gibt nur ein
Entweder-Oder, entweder mit der Welt gehen oder
mit Gott gehen. Gehe ich mit der Welt, dann
werde ich mit ihr gerichtet; gehe ich mit Gott,
dann empiange ich himmlischen Lohn.

Er entsagt also der Welt; er legt Rauchen,
Trinken ab, tanzt nicht mehr, geht nicht mehr ins
Kino. Loeb hält bei einem ähnlichen Fall die Be-
gründung eines derartigen Benehmens durch Bibel-
stellen’ für krankhaft. Ohne ihm direkt wider-
sprechen zu wollen, möchte ich doch zu bedenken
geben, daß es vielleicht weniger das Bibelwort als
solches ist, was eine derartige Stellungnahme be-
wirkt hat, als das dahintersteckende Erlebnis, so,
wenn z. B. Loebs Patient seine Alkoholabstinenz
ınit dem Worte begründet: „Wo es Alkohol gibt,
da sitzen die Spötter, und mit denen sollen wir
nicht Freundschaft halten. Wenn wir mit der
Welt Freundschaft halten, leben wir mit Gott in
Feindschaft.” Mir erscheint es durchaus annehm-
bar, daß diesen Worten ein tatsächliches Erlebnis
zugrunde liegt, zumal an der betreffenden Jakobus-
stelle nur allgemein von „Wollüsten” gesprochen
wird; "ünd ich würde das Überwiegen einer auf
einem derartigen Erlebnis sich aufbauenden Vor-
stellung über gegenteilige keineswegs als patho-

logisch bezeichnen; doch möchte ich mir in dem.

speziellen Falle von Loeb kein Urteil erlauben, da
ich seinen Patienten nicht kenne.

Aber nicht nur Dingen. de mehr äußerlicher
Natur sind, entsagt unser P., sondern er versucht
sich auch über Institutionen hinwegzusetzen, die
weit tiefer das Leben umzugestalten imstande sind.
Aus seinem Briefe geht ja klar seine ablehnende
Stellung der „Obrigkeit” gegenüber hervor. Be-
sonders scharf: wird diese Stellungnahme in dem
Augenblick, in welchem er gezwungen werden soll,
das Gebot „Du sollst nicht töten” zu überschreiten.

Ehe ich auf diesen letzten Punkt eingehe, sei
noch etwas anderes angeführt.

Es ist auch unserem P. nicht gelungen, ein
nach seinen Idealen konsequentes Leben zu führen.
Seine Arbeit auf der Kaiserlichen Werft wurde be-
reits erwähnt; es sei nunmehr noch auf die Stelle
in seinem Briefe hingewiesen, an der er von seinem
Berufe spricht. Interessant ist, daB er scheinbar
über diesen Kompromiß, den er mit der materiellen
Welt hat machen müssen, ganz glatt hinweg ge-
kommen ist, und zwar einfach in dem Bewußtsein,
daß er ein Diener Gottes sei. Diese Stelle steht
gleich hinter der anderen, in der er das Tfin und
Treiben der jetzigen Systeme ablehnt, um nicht
mit ihnen gerichtet zu werden.

Mir scheint, daß hier das vorliegt, was man als
Überkompensierung eines Minderwertigkeitsge-
fühles bezeichnet. Statt zuzugeben, daß er, um
körperlich leben zu können, sich mit materiellen
Dingen befassen muß, obgleich er das, wenn sie
durch weltliche Organisationen und Institutionen,
also z. B. den Staat, geregelt werden, nach seinen
Anschauungen nicht dürfte; statt diesen Kompro-
miß also zuzugeben, tut er sich selbst gegenüber
so, als ob er als Diener Gottes über diesen Ange-
legenheiten stünde.

Das Auffälligste ist aber wohl sein völlig pas-
sives Verhalten. Von dem Bibelwort: Gehet hin
in alle Welt.... hat er offenbar nichts verstanden,
wenn er für seine Mitmenschen jede Verantwor-
tung ablehnt. Überhaupt ist seine ruhige, gleich-
mäßige Stimmung schlecht vereinbar mit seiner
Vorstellung vom nahen Weltende; sie läßt sich
eben nur daraus verstehen, daß er sich persönlich
schon als Diener Gottes fühlt und seines Lohnes
im Himmel gewiß ist. Wir finden also hier, ange-
fangen bei dem oben erwähnten Kompromiß bis
zum Kern seiner Lehre, eine durchaus egozentri-
sche Einstellung. Seine Äußerung, daß jeder
Mensch durch Bibelstudium ebenfalls zum Diener
Gottes werden könnte, scheint zwar seiner an-
deren von seiner Auserwähltheit durch Gott zu
widersprechen; ich glaube aber, daß sie als Aus- `
druck des Bestrebens B.s zu bewerten ist, sich
von der Verantwortung für andere und ein aktives

160

Eintreten für sie, das ihn unter damaligen Umstän-
den in Konflikt mit seiner Umwelt gebracht hätte,
zu befreien. Dieser Konflikt wird erst in dem
Augenblick unumgänglich, in welchem die Forde-
rung, der Militärpflicht zu genügen, an B. selbst
herantritt. -
Nach dem Gesagten erscheint es naheliegend
mit Hoppe anzunehmen, daß auch in unserem Falke
Überdruß am Kriege die treibende Kraft gewesen
ist, welche den P. zu seiner Dienstverweigerung
gebracht hat. Hoppe nimmt ja an, daß „wie der
Einzelne in der Masse unbedenklich Handlungen
begeht, deren er sich als Einzelperson schämen
würde, so auch ein sonst als niedrig ‘und verwerf-
lich erkannter Gedanke erträglich wird, wenn es
ihm gelingt, sich einer Weltanschauung einzu-
passen.” Das Ergebnis soll dann stets sein, „daß
die Herkunft des betreffenden Gedankens aus
egoistischen Motiven gänzlich vergessen wird, ja
sogar eine völlige Umwertung eintritt, insofern
die Ableistung des Fahneneides, die frühere Dienst-
tätigkeit wie ein Akt der Feigheit erscheint” (wie
dies bei Hoppes Patienten der Fall gewesen ist).
Ich kann mir nun vorstellen, daß zum Beispiel
ein Christ, der vorher streng nach dem Gebote
der christlichen Nächstenliebe gelebt zu haben
glaubte, durch die Tatsache des Krieges in schwere
Gewissenskonflikte geriet, aus denen er sich nur
dadurch retten konnte, daß er es verstand, den
Krieg als „von Gott gewollt” in seine christliche
Anschauung einzugliedern. Auf unseren Fall be-
zogen müßte also unserem P. die Dienstverweige-
rung zunächst als verwerflich erschienen sein, und
diesen verwerflichen Gedanken hätte er sich durch
Einfügung in seine Weltanschauung erträglich zu
machen wissen müssen. Nun besteht aber bei B.
zwischen seiner Weltanschauung und dem Gedan-
ken der Dienstverweigerung von vornherein kein
Gegensatz. Ich gebe zwar Hoppe zu, daß es große
religiöse Naturen gegeben hat, die eher alles an-
dere als friediiebend gewesen sind; denn damit,
daß jemand religiös ist, ist noch keineswegs ge-
sagt, daß er unbedingt den Kampf mit der Waffe
ablehnen müsse. (Hier sei nur auf die Bhagavad-

Ghita als Beispiel verwiesen.) Mir scheint in un-

serem Falle also die Dienstverweigerung aus der
Anschauung B.s selbst hervorgegangen zu sein.
Daß schließlich ein Mensch bereit ist, Gefängnis
oder die Todesstrafe auf sich zu nehmen für seine
ldee, spricht auch nicht gerade dafür, daß diese
Idee einem einfachen Überdruß entsprungen ist.
Ich halte sie doch für tiefer begründet.

Die Beeinflussung B.s durch jenen Arbeiter hat
offenbar nicht zu einem Konflikt geführt; im

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Kraft gegen Krankheit zu schützen”.

[Nr. 25/26

Gegenteil mag sie eher einen solchen beseitigt
oder den drohenden verhindert haben, indem
die „Zweifel”, die B. an der Wahrheit der Bibel
gekommen waren, zerstreut wurden.

Die Stellung B.s zur Obrigkeit, zum Staate ist
vielleicht erst nach dem Zusammentreffen mit dem
Militär eine derart krasse geworden. Von den
Mächten: Elternhaus, Schule, Gesellschaft, Staat,
die dem Einzelmenschen entgegentreten, ihn in
seiner Freiheit einengen, indem sie ihn zu erziehen,
d. h. sozial brauchbar zu machen versuchen, hat
wohl nur die letzte ernst in das Leben B.s einge-
griffen, und seine Stellung zu ihr mag zum Teil
wieder Ausdruck der Überkompensierung eines
Minderwertigkeitsgefühles sein. Zu der Annahme,
daß hier die Identifizierung des Vaters oder Er-
ziehers mit dem Staate vorliege, wie dies z. B.
von Abraham für Segantini angenommen wird, der
ja seinerzeit fahnenflüchtig wurde; zu dieser An-
nahme kann ich mich darum nicht entschließen,
weil wir keine Anhaltspunkte haben, daß in B.s
Leben ein Mensch eine derartig überwiegende
Rolle gespielt hat, wie sie dem Vater oder Fr-
zieller zukommt. -

Um zu erforschen, wodurch nun eigentlich die
antimilitaristische Haltung B.s begründet ist, müs-
sen wir uns sein Verhältnis zu Gott näher ansehen.

Vielleicht gibt seine Aussage vor Gericht hier,
eine Aufklärung. Er sagte da, wie bereits oben
erwähnt, er müsse den Kriegsdienst verweigern,
da er sein Leben vom Herrn habe und deshalb
nicht darüber verfügen dürfe. Wir werden hier-
bei an Loebs Fall erinnert, welcher sich nicht
impfen lassen: wollte, „weil er laut der Bibel nicht
ein durch Menschenhände hervorgebrachtes Mit-
tel in sich aufnehmen dürfe, um sich aus eigener
Ziehen wir
nun noch die eine Stelle aus B.s Brief hinzu, in der
das „Gehen mit der Welt” als ein Brechen des
Weeihgelöbnisses aufgefaßt wird, so kommen wir
zu der Anschauung, daß B.s Verhältnis zu Gott
dem eines Vertragsverhältnisses ähnlich ist, wie
wir es z. B. bei Kindern finden. Ich möchte hier
nur einen elfjährigen Knaben aus meiner Beob-
achtung erwähnen, der sich z. B. an den lieben
Gott wandte, er möchte ihn ein gutes Extemporale
schreiben lassen, dafür würde er dann gern im
Spiel eine Unannehmlichkeit auf sich nehmen oder
eine Gegenleistung in Form eines Choralgesanges
oder etwas ähnlichem verrichten. Wenn auch nicht
so unverhüllt, so scheint mir doch ein ähnlicher
Gedankengang bei unserem P. vorzuliegen. Er
hat sein Leben von Gott empfangen, der dadurch
gleichsam die Verpflichtung hat, dies Leben zu

1923]

erhalten, vorausgesetzt, daß B. sich selbst Gott
unterwirft und nichts für oder gegen die Erhal-
tung seines Lebens aus eigener Kraft zu
tun beabsichtigt, was einer Auflehnung gegen Gott
oder einer Versuchung (des Herrn gleich käme.
Mit dieser Unterwerfung ist nun ein Teil der Ver-
antwortlichkeit von B. auf Gott abgewälzt, wie
wir es ähnlich in.der Bitte ausgesprochen finden:
Führe uns nicht in Versuchung; hier wird die ak-
tive Rolle des Übeltäters verwandelt in die pas-
sive des Verführten und die Verantwortung für
die Versuchung auf Gott abgeschoben, d. h. eben
der Täter selbst von einem Teil seiner Verant-
wortlichkeit befreit, sein Gewissen entlastet. Es
würde zu weit führen, hier auseinanderzusetzen,
inwiefern ein derartiger Gedankengang berechtigt
ist, d. h. durch psychologische Erlebnisse, wie Ab-
hängigkeitsgefühl, Zweiseelennatur usw. bedingt
ist. Uns kommt es hier nur auf das Endergebnis
an: Die Entlastung des Gewissens. Eine solche
glaube ich auch für B. aus seinem Verhältnis zu
Gett. resultieren zu sehen. Der Widerspruch in
der Vorstellung eines gütigen und zugleich ver-
suchenden Gottes wird géschickt durch die Be-
rufung auf Christi Leiden und die zweite Vorstel-
lung auf das Jenseits beseitigt, in welchem Lohn
und Strafe nach Maß und Ausfall der Prüfung ver-
teilt werden. Dieser unerschütterliche Glaube an
die gerechte Austeilung von Lohn und Strafe
scheint mit einer der wichtigsten Punkte zu sein.
Menschen, die in diesem Glauben leben, können es
sich einfach nicht anders denken, als daß sie für
ihre hiesige Lebensführung nach dem Tode eine
adäquate Vergeltung erlangen. Sie haben es also
gewissermaßen in ihrer Macht, Gottes Urteil zu
beeinflussen. i

Wir sehen also, daß zu dem einen Motiv der

Dienstverweigerung, dem Überdruß am Kriege,

dem wir nicht die entscheidende Rolle zumessen
wollten, wenn wir auch zugeben wollen, daß ihm
vielleicht auch in unserem Falle eine gewisse ku-
mulierende Wirkung zukommen mag; daß zu die-
sem einen Motiv noch ein weiteres hinzukommt,
nämlich die Unmöglichkeit für B., Gott zu ver-
suchen, indem er sein Leben oder das eines seiner
Mitmenschen aufs Spiel setzt, wodurch er sich

eines Vertragsbruches schuldig machen würde.

Die Befolgung des Gebotes „Du sollst nicht töten”
ist demnach hier ebenfalls an den Ichkomplex ge-
kettet, und wir verstehen. jetzt die dominierende
Stellung, die dieses Gebot in B.s Gedankensystem
einnimmt. Es ist nicht unsere Aufgabe, hier zu
untersuchen, inwiefern das Verhalten B.s der

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

161

christlichen Lehre entspricht; es mag nur noch
einmal betont werden, daß B. selbst sich als Christ
fühlt und bona fide gehandelt hat.

Es könnte die Frage aufgeworfen werdèn, ob
B. zu seiner Einstellung, d. h. zu dem Inhaltlichen
seiner religiösen Anschauung nicht einfach durch
Suggestion seitens des bestimmten Kreises gekom-
men ist. Demgegenüber möchte ich auf das ver-
weisen, was bereits oben über das dereierende
Denken gesagt wurde. Zweitens bezeichnet der
B. sich selbst als von Jugend auf religiös; ich
gehe wohl nicht fehl in der Annahme, daß hier das
Wort religiös nicht nur in unserem oben dargeleg-
ten Sinne gebraucht wurde, sondern, wie im Volks-
munde allgemein üblich, auf eine bestimmte Art
der Einstellung hinweist. Drittens ist zu bedenken,
daß bei einer Suggestion von derart nachhaltiger
Wirkung, wie sie hier vorliegt, doch immer schon
eine ansprechbare Einstellung des Suggerierten
den betreffenden Ideen gegenüber vorgelegen
haben muß. Mir scheint also nicht nur die Reak-
tionsform, sondern auch das Inhaltliche der Vor-
stellungen aufs engste mit dem Wesen des Patien-
ten-verbunden zu sein. Trotzdem glaube ich nicht,
daß auf B. der $ 51 StGB. Anwendung finden kann;
nicht so sehr deshalb, weil die Urteilsschwäche B.s
sich nur auf diesen einen bestimmten Ideenkreis
bezieht, in dem er befangen ist, als vielmehr
darum, weil „das krebsartige Übergreifen des
Wahns auf immer weitere Kreise und die weit-
gehende Beherrschung der ganzen Perönlichkeit in
ihrem Verhalten und in ihren Bestrebungen durch
den Wahn” (Bleuler) nicht ersichtlich ist. Doch
müßten das „Zustandsbild und der weitere Verlauf
mit den verwandten Formen nichtreligiöser Wahn-
bildung” verglichen werden, auf welchen Punkt
Hoppe mit Recht aufmerksam macht. Aus dem
Gesagten erhellt, daß zurzeit die sicheren Sym-
ptome einer Paranoia, insbesondere die Progres-
sion, nicht nachweisbar sind. Die Stellung der
Diagnose auf „beginnende Paranoia” ist zur-
zeit unmöglich, da uns hier sichere Anhaltspunkte
zur Abgrenzung des schon Pathologischen vom
noch Normalen fehlen, worauf eingangs hingewie-
sen wurde.

Ich halte das ganze religiöse Gedankensystem
unseres Patienten für die Reaktionsform eines von
Natur aus religiös veranlagten, intellektuell nicht
sehr hoch stehenden Menschen, durch welche der
Mangel an Anpassungsfähigkeit an die realen Ver-
hältnisse in gewissem Sinne ausgeglichen zu wer-

den angestrebt wird.

162

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 25/26

Über die sedativen und hypnotischen Funktionen des Adalins,

&

Bromurals und Neuronals.

Von Dr. J. Kwan in Osaka.‘)

Na einiger Zeit veröffentlichte ich das Ergebnis
meiner Forschungen, indem ich die Wirkung
von bromhaltigen Beruhigungsmitteln wie Adalin,
Bromural und Neuronal durch Tierversucke: ver-
glich. Seit dieser Zeit hätte ich die klinische Wir-
kung dieser Mittel gern mit dem Resultat der Tier-
versuche verglichen, aber bis jetzt habe ich noch
keine Gelegenheit gehabt.

Da es jetzt leichter ist, die drei Präparate zu
erhalten und vergleichende Versuche anzustellen,
gebe ich hiermit einen Bericht über ‘das Resultat
und empfehle klinische Nachprüfung.

Die folgende Tabelle zeigt das Gesamtergebnis
der Tierversuche, die ich kürzlich veröffentlichte.

Es handelt sich um einen Versuch an einem
Kaninchen und einem Hund, die 0,5 g von jedem
Präparat auf je 1000 g Gewicht erhielten.

Eintritt des

Dauer des
us Schlafes
Kaninchen:
Adalin . . | 11% Std. | 2?/, Std.
Bromural .... JIL, 4h ,
Neuronal 34 Min. 11 5
Hund: _
Adalin .. . UU A4 Min, letwa 20 Std.
Bromural Se ee y 5 23 4
Neuronal . lU 8 , = Sl

Daraus geht hervor, daß von den obengenann-
ten drei Präparaten besonders Neuronal am rasche-
sten und am längsten wirkt. Dies ist auf die
schnelle Resorption und den Reiz auf das Zentral-
nervensystem zurückzuführen.

Zwischen Bromural und Adalin habe ich jedoch
keinen wesentlichen Unterschied finden können,
obgleich im allgemeinen gesprochen die Wirkung
von Bromural mir schneller und länger als die des
Adalin erschien. Infolge der Tatsache, daß diese
drei Präparate rasch in der Leber zersetzt wer-
den, dürften sie keine schädlichen Reaktionen her-
vorrufen.

Das Ergebnis des klinischen Versuches mit
diesen drei Präparaten ist folgendes:

Bei Kindern (unter zwei Jahren) sind in 37 Fäl-

1) Der folgende Bericht ist gemacht worden von
Dr. J. Kwan in Osaka und wurde veröffentlicht in
dem „Chiryo oyobi Shogo” (Therapie und Rezept), er-
schienen in Tokio im April 1923.

len Versuche angestellt worden, und zwar bei Er-
regungszuständen und Schlaflosigkeit, verursacht
durch nervöse Reizbarkeit, Bronchitis, Verdau-
ungsstörungen, Erregungszustand im ersten Sta-
dium und bei Anzeichen des sog. Gehirnfiebers,
Kinder-Beri-Beri usw. In den meisten Fällen war

Neuronal bei Gaben von 0,05 bis 0,1 bis 0,15 wirk-

sam und zeigt eine starke hypnotische Wirkung
im Vergleich zu Gaben von 0,1 bis 0,15 bis 0,2
Bromural und Adalin. Bei Anwendung von 0,02
bis 0,05 bis 0,07 Neuronal dreimal täglich nur als
Sedativum hat es dieselbe Wirkung, wie wenn 0,03
bis 0,05 bis 0,1 Bromural und Adalin gegeben wer-
den. Es ist hierbei zu erwähnen, daß, wenn die
Erregungszustände, der Husten oder eine Irritation
sehr ernster Art sind, die Wirksamkeit dieser drei
Präparate zweifelhaft sein kann.

Obgleich Versuche mit Neuronal bei Keuch-
husten bis jetzt nur wenig gemacht worden und
hier die Resultate zwischen den drei Präparaten
nicht verglichen worden sind, so glaube ich, da
Neuronal in anderer Beziehung rascher und stär-
ker als Bromural und Adalin wirkt, daß es, auch in
dieser Hinsicht in keiner Weise den letztgenannten
zwei Präparaten unterlegen ist.

Bei obigen Versuchen stelite ich keine schädli-
chen Reaktionen bei sämtlichen drei Präparaten
fest, selbst nicht bei längerer, zwei- bis dreiwöchi-
ger Verordnung. Bei Neuronal sah ich jedoch sehr
häufig, daß die Dauer des Schlafes zwölf Stunden
betrug.

Was ältere Kinder und Erwachsene anbelangt,
machte ich Versuche Te den Präparaten bei In-
somnia, verursacht * durch nervöse Störungen,
Neurasthenie, Hysterie usw.

9,3 bis 0,5 Neuronal wirken viel prompter und
schneller schlaferzeugend als die gleiche Menge
Bromural und Adalin.

Bei einem Versuch an mir selbst, wobei ich 0,5
Neuronal cinnahm, konnte ich volle acht Stunden
schlafen, während der Schlaf bei Anwendung der
gleichen Menge von Adalin und Bromural sechs
Stunden nicht überschritt.

Als Sedativum war das Ergebnis bestet
lend, bei 0,15 bis 0,2 Neuronal und 0,2 bis 0,3 Bro-
mural und Adalin drei- bis viermal je Tag. Hin-
gegen war die Wirkung zweifelhaft bei stärkerer
Erregung. In diesem Fall sah ich ebenfalls keine
schädlichen Reaktionen. Selbst wenn ich bei ern-

1923]

sterer hysterischer Schlaflosigkeit mit 1,5 von
jedem der drei Präparate Versuche anstellte, traten
nicht die geringsten Nebenwirkungen auf.

Mit der Behandlung der Epilepsie bin ich nicht
bekannt geworden. Bei einem Falle von Veits-
tanz: waren diese drei Präparate wirkungslos.

Ich fand dieselben jedoch wirksam, wenn sie

zusammen mit Alkali und Extr. Scopoliae bei 'ner-

vösem Erbrechen ımd mit Aspirin oder Pyramidon
in nicht so schweren Fällen von Neuralgie und bei
Kopfschmerz angewandt wurden.

-_ PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

163

Wenn diese drei Präparate Zusammen mit Al-
kali gebraucht werden, werden sie schnell resor-
biert und durch Bromkalium oder Bromnatrium
wird die Schlafwirkung begünstigt.

Kurz gesagt, Adalin, Bromural und Neuronal
sind wohltätige Beruhigungs- und Schlafmittel und
frei von schädlicher Wirkung. ‘Besonders Neuronal
wirkt. kräftig, während Bromural und Adalin sich
in Übereinstimmung mit den Ergebnissen des von
mir kürzlich veröffentlichten Tierversuchs ziem-

lich gleich wirksam erweisen.

Mitteilungen.

— Französische Soldateska in der Lübecker Irren-
anstalt im November 1806. Von den zahlreichen „Kul-
turdenkmälern”, die sich die an der Spitze der Zivilisa-
tion marschierende Grande Nation bei ihrer Vergewalti-
gung friedlicher deutscher Städte im verflossenen Jahr-
hundert für alle Zeiten gesetzt hat, sei hier an eine

Episode aus der Brandschatzung Lübecks im Jahre 1806 .

erinnert, die für den Arzt und Kulturfreund insofern be-
sonderes Interesse hat, als sie zeigt, daß die französi-
sche Soldateska in der Befriedigung ihrer viehischen
Läste damals auch nicht vor den Krankenhäusern Halt
machte.

Der Chronist der alten Irrenanstalt berichtet dar-
über wie folgt:

„Anno 1806, 8. November. Das Unglück, welches
unsere gute Stadt am 6. November durch die Schlacht
zwischen den Preußen und Franzosen betraf, da erstere
sich hereingeworfen hatten und von letzteren mit stür-
mender Hand daraus vertrieben wurden, war auch für
dieses Haus verderblich und zerstörend, da nicht allein
während der Schlacht verschiedene Kanonenkugeln das
Dach und die Mauern des Hauses sehr beschädigten,
sondern auch nach derselben die Franzosen auf die
schrecklichste Weise darin plünderten, so daß wir alle
unsere vorrätigen Viktualien, unsere Kochgeschirre,
Betten, Holz und was sonst noch irgendwie Wert im
Hause hatte, einbüßen mußten. Die Büchsen wurden
erbrochen und beraubt und der unglückliche T. G., wel-
cher sein Eigentum schützen wollte, wurde erschlagen.
Drei der in den Klausen befindlichen Unglücklichen
weiblichen Geschlechts, namentlich C. C. S., N. K. und
M. H., deren Klausen die wilde Horde erbrochen hatte,
mußten den Greuel der Schändung erdulden.

18. November ging ich nach dem Hause hinaus, um
die Unglücklichen zu besuchen, und da schien mir, daß
die S., nach ihrer Sprache zu urteilen, einen Fehler im
Halse haben mußte. Das brachte mich auf die Idee, die
drei geschändeten Unglücklichen durch den Chirurgus
H. K. untersuchen zu lassen, wo es sich dann fand, daß
die S. und K. beide an einer venerischen Krankheit
-Jitten. Ich ließ sie in ein besonderes Zimmer bringen
und durch die chirurgische Hilfe des H. K. sind sie wie-
der genesen.”

des Beischlafs.

Buchbesprechungen.

— Kehrer, Geh. Med.-Rat Prof. Dr. E., Direktor
der Staatlichen Frauenklinik, Dresden: Ursachen und
Behandlung der Unfruchtbarkeit nach modernen Ge-
sichtspunkten. Zugleich ein Beitrag zu den Störungen
des sexuellen Lebens, besonders der Dyspareunie. 113
Seiten. Mit 4 Tabellen, 13 Kurven und 2 Abbildungen.
Dresden und Leipzig, Theodor Steinkopff.

Unter Dyspareunie versteht K. die mangelnde odet
mangelhafte Wollustempfindung des Weibes während
Zwischen ihr und Unfruchtbarkeit be-
stehen einige Beziehungen; denn der Anteil der Frau
bei der Befruchtung ist wesentlich. Das Schwergewicht
der Frage nach der Ursache‘ der Unfruchtbarkeit wird
dabei ein wenig vom somatischen auf das psychisch-
sexuelle Gebiet verlegt. Es ist äußerst lehrreich, den
Ausführungen des Verfassers zu folgen. Es steckt eine
Fülle von Psychoanalyse und Psychotherapie (glück-
licherweise nicht Freudscher Richtung) in diesem Buch,
das jeder Psychiater und Nervenarzt gelesen haben
sollte. Die Kurven veranschaulichen sehr instruktiv den
Ablauf des normalen und des gestörten oder fehlerhaften
Geschlechtsakts: Bresler.

— Abel, Geh. Ober-Med.-Rat Dr. Rudolf, o. 6.
Prof. der Hygiene in Jena: Bakteriologisches Taschen-
buch. Die wichtigsten technischen Vorschriften zur
bakteriologischen Laboratoriumsarbeit. Bearbeitet von
Dr. Otto Olsen, Priv.-Doz. f. Hygiene und Bakterio-
logie in Freiburg i. Br. 26. Aufl. Leipzig 1923, Kurt
Kabitzsch. Schlüsselzahl: Geb. 2,00.

1889 ist die erste Auflage, seit 1900 in jedem Jahr
mit Ausnahme von 1902 und 1915 eine neue Auflage er-
schienen. Die gegenwärtige ist um die Kapitel „Weil-
Felix-Reaktion” und „Sachs-Georgi-Reaktion” bereichert.
Nicht jedes Laboratorium, sondern jeder, der im Labo-
ratorium arbeitet, sollte dieses kleine handliche und da-
bei so inhaltsreiche und wichtige Buch besitzen.

— Grundriß der menschlichen Erblichkeitslehre und
Rassenhygiene. Bd. I: Menschliche Erblichkeitslehre.
Von Prof. Dr. Erwin Baur, Direktor des Instituts
für Vererbungsforschung, Prof. Dr. Eugen Fischer,
Direktor des anatomischen Instituts der Universität
Freiburg i. Br., Dr. Fritz Lenz, Privatdozent für

164

Hygiene an der Universität München. 305
65 Figuren im Text. München, J. F. Lehmanns Verlag.
Geh. 50,00 M. |

E. Baur behandelt in seinem Abschnitt „Abriß der
allgemeinen Variations- und Erblichkeitslehre” folgen-
des: Einige Grundbegriffe, die Variationserscheinungen
(Paravariation, Mixovariation, Idiovariation), den Ein-
fluB der Variationserscheinungen auf die Zusammen-
setzung eines Volkes, die Wirkung von Auslesevor-
gängen, die Wirkung von Inzucht. E. Fischer hat die
Rassenunterschiede des Menschen bearbeitet in den
Kapiteln: Die variierenden Merkmale des Menschen,
” Rassenentstehung und Rassenbiologie, Rassenbeschrei-
hung P Lenz die krankhaften Erbanlagen und die Erb-
lichkeit der geistigen Begabung.

Bei der Schilderung der kranklıaften Erbanlagen
nehmen bemerkenswerterweise die des Auges einen
großen Raum ein (fast soviel wie die erblichen Geistes-
und Nervenkrankheiten, wenigstens der Seitenzahl nach),
nach Verf. aus dem Grunde, weil es wie kein anderes
Organ leicht der ärztlichen Untersuchung zugänglich ist,
und dann „scheinen unter den Augenärzten besonders
viele zu sein, welche die Neigung zu klarer wissen-
schaftlicher Arbeit haben” (S. 147).

„DaB es überhaupt seelische Rassenunterschiede
gibt, daran kann von vornherein kein Zweifel sein”
(S. 286).

Die Neuentstehung krankhafter Erb-
anlagen (S. 252) ist wohl das Kapitel, das am meisten
interessiert. Es besteht darüber zwar im allgemeinen
noch Unklarheit, aber über die ursächliche Bedeutung
der Gifte, in erster Linie des Alkohols, herrscht Über-
einstimmung. Dabei ist bemerkenswert, daB sich Ner-
venzellen und Keimzellen hinsichtlich Giftempfindlichkeit
ähnlich verhalten (S. 257).

Ich vermisse einen Abschnitt:
Selbstmords.

Mit dem neuen Namen: krankhafte Wunschbe-
stimmbarkeit, wofür er das Fremdwort Orgoristie
einführt, bezeichnet Lenz eine Art psychogenen Reak-
tionstyps. l l

Das Werk behandelt eines derjenigen medizinisch-
naturwissenschaftlichen Gebiete, auf dem der Psychia-
ter zu Hause sein muß, wenn er Wert darauf legt, in
seiner Auffassung der Qeisteskrankheiten immer von
den richtigen oder wenigstens neuzeitlichen Vorstellun-
gen über Vererbung begleitet zu werden. Ist doch die
Krankheitsgeschichte oft eine Erbschaftsgeschichte!

Eine Bemerkung sei noch gestattet:

Baur bemängelt (S. 16), daß das Schlagwort „Ver-
erbung erworbener Eigenschaften” noch immer in vie-
len Köpfen „spukt” (S. 16). Ich finde nicht, daß dar-
über die Akten schon geschlossen sind.

„Hier hilft nur eine völlig klare Begriffsbestim-
mung.” Vererbbare Eigenschaft ist immer nur „vererb-
bare bestimmte Reaktionsweise auf Außeneinflüsse”
(S. 16). Das ist eine recht gute Umschreibung, aber
hier „spukt"” etwas anderes, nämlich das endogen und
exogen, dass „Drinnen-Draußen”, dieses Ge-

Erblichkeit des

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

S. Mit

"Studiums und Prüfungswesens.

[Nr. 25/26

spenst, das so viel Unheil anrichtet, ähnlich wie das
Diesseits-Jenseits-Gespenst, während og
doch nichts Diesseitigeres gibt als das „Jenseits”!' Nun
erfahren wir aber, wenn es nicht einfache Überlegung
längst gelehrt hätte, S. 252: „Alle krankhaften Erban-
lagen müssen natürlich zu irgendeiner Zeit einmal erst-
malig entstanden sein”. Und wir erfahren weiter, daß
der Alkohol als Ursache krankhafter Erbanlagen eine
ganz besondere Rolle spielt (253, 263) und daß man im
Tierversuch künstlich Erbänderungen hat erzeugen kön-
nen (S. 253). Es kommt also darauf an, welche er-
worbenen „Eigenschaften” vererbbar sind; nicht irgend-
eine mit dem Messer bewirkte Veränderung am Körper,
und geschehe sie auch durch Jahrtausende, aber ohne
Zweifel die verschiedensten Keimveränderungen und
insbesondere Keimschäden. Daher bei Völkern
des Altertums die ebenso scharfe wie schlichte Erkennt-
nis von der Bedeutung des „Samens”, den man „seg-
neie, und der Rasse, für deren Reinhaltung als höchstes
Natur- und Volksgebot die Herrschaft über die Erde
und alle erdenklichen Wonnen als Erfolg und Beloh-
nung in Aussicht gestellt wurden. Bei der deutschen
Rasse wird neuerdings jede solche Regung unterdrückt.
| Bresler.

— Gaupp: Das sexuelle Problem. 24 S. Tübin-
gen, Lauppsche Buchhandlung.

In würdiger und eindringlicher Weise erörtert

- Gaupp vor männlichen und weiblichen Studenten in

einer Ansprache das sexuelle Problem vom patholoxi-
schen Standpunkt aus, wobei er sich nicht der Tatsache
verschließt, daß die sexuelle Ethik zu den Geboten der
Natur in erbitterter Feindschaft steht, „trotz aller Subli-
mierung des sinnlichen Dranges”. fn beredten Worten
bespricht Verf. die Sublimierung der Libido beim Mann
und beim Weib, er erwähnt die Kriegsehen und geht
ausführlich auf Christian von Ehrenfels’ „Sexualethik”
ein, u. a. m. — Gaupps Rede sollte besonders für die
Jugend unserer Zeit ein ernster, treuer Begleiter und
Ratgeber sein! Kürbitz, Sonnenstein.

— Kirchhoff und Dabelstein: Bericht über
die Provinzial-Heilanstalt bei Schleswig.

Dieser Bericht umfaßt den Zeitraum von 1870 bis
1920 und läßt erkennen, wie die Anstalt Schleswig mit
der Entwicklung der Psychiatrie in Deutschland immer
Schritt gehalten und sich allen zeitgemäßen notwendigen
Forderungen angepaßt hat. Kürbitz, Sonnenstein.

— Fischer: Zur Neuordnung des medizinischen
69 S. München, Verlag
Lehmann. 2,50 M.

Unter ausführlicher Begründung kommt Verf. zu
dem Resultat, daß die Studienzeit sich folgendermaßen
gliedern müsse.

1. Die ersten beiden Semester naturwissenschaft-
lıches Studium mit Ferienkursen, darauf die erste Vor-
prüfung;

2. zwei Semester Anatomie, Physiologie und Patho-
logie mit Ferienkursen und Krankenwärterübungen;
zweite Vorprüfung;

3. sechs klinische Semester mit Ferienkursen, anı

1923]

Ende des zehnten Semesters die theoretische Haupt-
prüfung;

4. darauf praktische Krankenhaustätigkeit, und zwar
vier Monate innere Medizin, drei Monate Chirurgie, drei
Monate Geburtshilfe, sodann die Schlußprüfung (Fach-
prüfungen).

Ein besonderes Doktorexamen hält F.
flüssig.

Beschäftigt man sich des Näheren mit Fischers Aus-
jührungen, so erscheint vieles recht zweckmäßig und
angebracht und ihre Verwirklichung würde sicherlich
für Arzt und Kranke nur von Vorteil sein.

Kürbitz, Sonnenstein.

— Engelen und Rangette: Neue Forschungs-
wege bei traumatischen Neurosen. 64 S. Berlin, Verlag
Rich. Schoetz. 4,50 M.

Der Düsseldorfer Nervenarzt Dr.
Hilfe der Psychologie und des Psychologen Dr. Ran-
gette an das Problem der traumatischen Neurose heran.
Er bespricht die Grundlagen der Assoziationspsycho-
logie, die Methodik der Assoziationsversuche bei Unfall-
neurosen, den Nachweis von Rentenbegehrungen durch
das Assoziationsexperiment, Simulation und Assozia-
tionsexperiment, Puls- und Atmungsschreibung bei
Assoziationsversuchen und schließlich die Speziallabora-
torien zur Erforschung der traumatischen Neurosen.

: Die Besprechung obiger Kapitel wird durch zahl-
reiche Beispiele belebt und die Verff. treten wiederholt
für ein Zusammenarbeiten verwandter Wissensfächer
(Nervenärzte, Psychologen und Pädagogen) zur Erfor-
schung der traumatischen Neurosen ein, ein Ziel, das
uns sicherlich der Erkenntnis und damit auch der rich-
tigen Beurteilung eines jeden derartigen Falles näher
bringt.

Zur Leitung der Speziallaboratorien wünschen die
Verff. nicht rein psychologisch-philosophisch vorgebil-
dete Fachmänner, sondern Ärzte mit den entsprechenden
Vorkenntnissen, da nur sie die Anamnese, die derzeitige
geistige und körperliche Verfassung u. a. m. bei den
Einzelpatienten richtig bewerten können. —

Will man mit Hilfe von Assoziationsversuchen der
traumatischen Neurose näher kommen, so gehört zwei-
fellos auch der gute Wille des Patienten dazu und dieser
dürfte in manchen Fällen fehlen (Ref.).

Kürbitz, Sonnenstein.

für über-

A

— Heydebrand, Dr. Caroline von: Gegen Ex-
perimentalpsychologie und -pädagogik. 30 S. Stutt-
gart. Der Kommende Tag A.-G. Verlag.

Nach einem Korreferat über Meumanns Vorlesun-
gen zur Einführung in die experimentelle Pädagogik, ge-
halten auf dem ersten öffentlichen Kongreß der anthro-
posophischen Bewegung in Stuttgart.

Bringt einige der bekannten Einwände gegen Experi-

mentalpsychologie und -pädagogik, die sich die Vertreter
dieser Forschung wohl selbst zu machen nicht übersehen
haben, die aber deren Bedeutung nicht abzuschwächen
vermögen.

— Roffenstein, Dr. phil. Gaston, Wien: Zur
Psychologie und Psychopathologie der Gegenwartsge-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Engelen geht mit.

165

schichte. Arbeiten zur angewandten Psychiatrie, unter
Mitwirkung von K. Jaspers, Hans W. Maier, Repond,

: Erwin Stransky herausgegeben von W. Morgenthaler
Bd. IV. 32 S. Leipzig, Ernst Bircher Verlag.

Stransky hat diese ganz trefflich im Sinne seiner
„angewandten Psychiatrie” abgefaßte Schrift mit einem
Vorwort versehen. Wir erfahren daraus von neuem,
wie überaus, reich an Beziehungen zur Psychiatrie die
Soziologie ist, wie beide sich durch die verschiedensten
Gesichtspunktę ergänzen. Aussprüche von Kautskv,
Bernstein, A dkr. Marx, Nietzsche, Spencer, Simmel,
Bleuler, Kraepelin u. a. weisen nach dem Ziele, das einst
Möbius der Psychiatrie gesteckt hat, als er in seinem,
zur Einführung dieser Wochenschrift geschriebenen Auf-
satz: „Psyghiatrie und Literaturgeschichte” (Bd. I S. 18)
sagte: „Der Psychiater wird ein Richter in allen mensch-
lichen Dingen, ein Lehrer des Juristen und des Theo-
logen, ein Führer des Historikers und des Schriftstellers.”

Roffensteins Schrift sei daher bestens empfohlen.

i B.

— Hoche, Prof., Freiburg: Die französische und
die deutsche Revolution. 40 S. Jena, Verlag Fischer.
4,20 M.

Hoches bekannte kritische Feder zeigt sich auch
in der vorliegenden Schrift. Mit Ruhe und Sachlichkeit
spricht er zunächst von den aus allgemeinen Gründen be-
reitliegenden revolutionären Stimmungen, geht dann auf
die deutschen inneren und äußeren Momente ein und
weist nach, daß wir eigentlich keinen verstehbaren, zu-
reichenden Grund zum Umsturz hatten. Die seelische
Induzierbarkeit der Massen bei allen Revolutionen usw.
hat auch bei uns nicht gefehlt; Stimmungen und Ziele
waren die gleichen wie 1789, aber doch fanden’ sich auch

' mannigfache Unterschiede der Vorgänge (in Frankreich

war die revolutionäre Bewegung tatsächlich von der
groBen Mehrheit des Volkes getragen usw.). Trotz aller
Nöte der Zeit sieht Hoche nicht völlig pessimistisch in
die Zukunft, sondern erhofft vom gesunden Sinn des
Deutschen und von fleißiger Arbeit einen erneuten Auf-
stieg. Kürbitz, Sonnenstein.

Therapeutisches.

— Über die Beeinilussung der Tätigkeit der Ovaries
durch ihre spezifischen Hormone. Von Kühn, Gynäkoi
Gesellschaft Breslau. Zentralbl. f. d. ges. Med. 1922
Nr. 44 S. 1773-74.

Um die klinische Beeinflussung der Organotherapie
auf die Ovarialtätigkeit zu studieren, benutzte Verfasser
Luteoglandol und Ovoglandol der Chemischen
Werke Grenzach.

„Die Wirkung des Luteoglandols war immer ausge
sprochen blutungshemmend und in einem hohen Prozent
satz erfolgreich, nämlich in 94 v. H. aller Fälle.” Meist
hörten die Blutungen schon nach ein bis zwei, selten
erst nach drei Injektionen auf. „Das AnWwendungsreich
des Luteoglandols erstreckte sich auf die ovariellen
Blutungen: 1. Pubertätsblutungen, 2. Blutungen infolge
kleinzystischer Degeneratipn der Ovarien, 3. klimakteri-

166 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT [Nr. 25/26:

sche Blutungen, 4. viele Fälle von Hypermenorrhöe ohne
nachweisbaren Tastbefund, 5. Blutungen bei Adnexitis,
die so sicher beeinflußt wurden, daß die Injektionen zum
Teil als Differentialdiagnostikum gegen Blutungen bei
Extrauteringravidität benutzt werden konnten.”

Mit Ovoglandol gelang es in mehreren Fällen von
Amenorrhöe infolge Hypoplasie, die Menstruation nicht
nur herbeizuführen, sondern auch den ganzen Zyklus
von da ab regelmäßig zu gestalten. Ferner wurden
durch Ovoglandol günstig beeinflußt: Blutungen, die auf
einer Hypoplasie des Ovariums beruhen, Fluor albus,
nervöse Beschwerden im Klimakterium und Fettsucht.

— Über die Verwendbarkeit des Luteoglandols in
der Gynäkololgie. Von Johann Kwilecky, Assi-
stent der Univ.-Frauenklinik, Breslau. Inatıg.-Dissert.
Breslau 1922.

Entsprechend der Auffassung, daß das Corpus
luteum einen hemmenden Einfluß auf die uterinen Blu-
tungen ausübt, werden auf Anweisung von Prof. Hannes
in der Breslauer Poliklinik schon seit zwei Jahren bce-
stimimte Fälle von Uterusblutungen mit Luteoglandol be-
handelt. Es wurden mit diesem Extrakt aus dem Cor-
pus luteum sehr gute Resultate erzielt bei klimakteri-
schen Blutungen mit vollkommen negativem Tastbefund,
Menorrhagien, starken Blutungen ohne krankhäften Tast-
befund, bei in der Menarche befindlichen Frauen, Me-
trorrhagien, bei Individuen mit Adnexbefunden, wie z.B.
zystisch veränderten Ovarien und schließlich auch bei
iungen Mädchen mit regelmäßiger Periode, aber star-
ken begleitenden Kopfschmerzen. Was die Dosierung
'anbetrifft, so wurde mit 2,0 ccm Luteoglandol begon-
nen, bei -sehr starken Blutungen mit 3,0 ccm, um erst
beim Nachlassen zu 2,0 ccm überzugehen. Am wirk-
samsten zeigte sich Luteoglandol, wenn es bereits dref
bis acht Tage vor Eintritt der Periode injiziert wurde.
Verfasser kommt zu dem Resultat, daß von allen Mit-
teln gegen die angeführten uterinen Blutungen Luteo-
«landol das Mittel ist, das erstens am sichersten und
schnellsten wirkt und das durch diese sichere und
schnelle Wirkung ein wichtiges therapeutisches Mittel
in der gynäkologischen Praxis darstellt.

— Zur Hämophbiliefrage in deñ Praxis. Von Dr. med.
Wilhelm Pflug-Steinhorst, Lauenburg. Fort-
schritte der Medizin 1922 Nr. 3. ,

Nach Extraktion zweier Molarzähne zeigte sich bei
einer Patientin eine Blutung, welche weder auf örtliche
Suprareninbehandlung, noch auf Betupfen mit Liquor
ferri sesquichlorati stand. Auch Secale cornutum
brachte nicht den gewünschten Erfolg.

Inzwischen traten infolge der starken Ausblutung
Schwächezustände ein, weshalb sich der Autor ent-
schloß, zu einer energischen Therapie zu greifen. Er
injizierte zunächst 40 ccm Gelatina sterilisata „Merck”
intravenös, 1 ccm Hydrastinin und 1 ccm Ergotin intra-
muskulär, sawie (wegen der Kollapsgefahr) 1 ccm
Suprarenin (1:1000) subkutan. Daneben wurde die
Wunde durch einen mit Liquor ferri sesquichlorati, Hy-
drastiniin und Gelatine angefeuchteten Tampon ver-

schlossen. Nach fünf Minuten stand die Blutung. (Die
Menstruation zessierte nicht.)
Verf. gibt zu, daß seine therapeutischen Maßnahmen

‘als unwissenschaftlich bezeichnet werden könnten, da

sie die eigentliche Ursache der Blutstillung nicht erken-
nen lassen. Ein zweiter Fall von anhaltender, starker
Blutung nach Zahnextraktion, bei welchem lediglich die

. 10 proz. Gelatina sterilisata „Merck” zur Anwendung

kam, sprach jedoch entschieden für die ausschlag-
geberlde Wirkung dieses Präparates. Eine Injektion von
20 ccm genügte, um die Blutung in kürzester Zeit (fünf
Minuten) zum Stehen zu bringen. Zur Injektionstechnik
sei erwähnt, daß die Gelatine in der geöffneten Ampulle
in reichlich heißem Wasser erwärmt, in die von der
Sterilisation noch warme Spritze aufgezogen und lang-
sam injiziert wird. S

— Novoprotin (kristallisiertes Pflanzeneiweiß) zur
parenteralen Reiztherapie. S

Novoprotin ist die sterile Lösung eines kristalli-
sierten Pflanzeneiweißes, erreicht also den denkbar
höchsten Grad der Artiremdheit, Reinheit und genauen
Dosierbarkeit.e. Es wird vorzüglich- vertragen, besitzt
eine prompte Wirkung und ermöglichst eine individuali-
sierende Behandlung.

Indikation: Novoprotin ist angezeigt für alle Fälle.
in denen eine Proteinkörpertherapie zur Verwendung
kommt. Insbesondere bei Gelenkerkrankungen, Hdut-
und Geschlechtskrankheiten, in der Gynäkologie bei
Adnexerkrankungen und septischem Abort usw. Eine
besondere Indikation bildet die Behandlung des Magen-
geschwürs. . e

Dosierung: Am besten gibt man Novoprotin intra-
venös zu 0,5 bis 1 ccm. Die Injektion wird jeden dritten
bis vierten Tag wiederholt. Mehr als zwölf Injektionen
werden in einer Kur nicht gegeben. Notfalls wird nach
einer Pause eine neue Kur begonnen.

Verordnungsweise: Eine Originalpackung Novo-
protin-Ampullen (6 Stück).

— Diabetes insipidus nach Trauma, erfolgreich mit
Pituglandol behandelt. . Von Dr. Walter Thörner,
Priv.-Doz, f. Physiologie in Bonn. Dtsch. med. Woch.
1922 Nr. 9 S. 280-81.

Verfasser behandelte einen Fall, bei dem sich an-
schließend an eine Gehirnerschütterung Polyurie ein-
stellte. Adrenalineinspritzungen hatten keinen Erfolg.
Hierauf erhielt der Kranke sieben Tage hindurch täg-
lich 1 ccm Pituglandol subkutan. Schon auf die erste
Pituglandolgabe sank die nächste Harntagesmenge von
8000 auf 5200 ccm und wurde durch die zweite und
dritte auf 2500 ccm herabgedrückt, wo sie dann nicht
weiter zu beeinflussen war. Eine suggestive Beein-
flussung ist auszuschließen, da der Patient des Glau-
bens war, ein Schlafmittel zu erhalten. Durst und
Trockenheitsgefühl im Munde waren fast ganz ge-
schwunden. Parallel mit der Abnahme der Menge stieg
das spezifische Gewicht des Harns aber relativ wenig.
Auch nach Aussetzen der Einspritzungen blieb die
Harnmenge ziemlich konstant.

Für den Textteil verantwortlich: Dr. Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres I4tägig in Doppelnummern.
Schluß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. — Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.
Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle a. S

NOV 19 1923

an w
zu or,

25. Jahrgang, 1923/24, Nr. 27 [28, | Halle a. S., 6. Oktober.

Psychiatrisch-Neurologische
Wochenschrift.

Schriftleiter:
Sanitätsrat Dr. Joh. Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

Verlag und Ausgabe: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung in Halle a SG

Zur gefälligen Beachtung!

Auch die Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift sieht sich vor die
unumgängliche Notwendigkeit gestellt, den gegenwärtigen Valuta- und Teue-
rungsverhältnissen mehr als bisher Rechnung zu tragen durch Erhöhung
des Bezugspreises. Dabei bleibt dieser aber noch um 45°), hinter dem Vor-
kriegspreis zurück, um auch kleineren Anstalten, Privatanstalten und dem
einzelnen Ärzte die Fortsetzung des Bezugs zu ermöglichen.

Ich bitte dringendst und herzlichst, die Notlage unserer Berufs- und Fach-
zeitschrift zu berücksichtigen und die Zeitschrift nicht etwa abzubestellen,
wenn jetzt der Preis etwas höher angesetzt wird; er ist: in Wirklichkeit
außerordentlich niedrig.

Es wäre ein unermeßlicher und unersetzlicher Schaden für unseren Stand
und Beruf und für die praktische und wissenschaftliche Psychiatrie und
Nervenheilkunde, wenn das Erscheinen eingestellt werden müßte.

, | DR. BRESLER.

Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.

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S F Sachen des, Hofrats. De X, Besitzer der Privat
heilanstalt. H, in B. Klägers, gegen den. N.
R RB. ee m u. Ze ZE T Dari aE

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Wa des Sach- nä See E Sep E

Schriftsätze der Parteien, die ‚Sitzungspratokalle N
md den: übrigen: Akteninhalt Bezug. genumtnen, ..
Der: Kläger nimt den ‚Beklagten auf Schaden-
a für die -vun.der geisteskranken Ehefrau des
Beklagten m der Anstalt. des Klägers zerrissene
Anstaltswäsche in Anspruch, Eine anßervertrag-
= E E ges Sn finder mm me Keine:

| eine Aufsichtspflieht;
steskranke Elieiran nicht besteht (Kz. 70. 48), ande-
rerseils, wei ‚br, wenn..skehestünde, durch: ie
D. Unterbringung, der Eliefrau Jii: ener geschlossenen
Dr 2 Anstalt: genügt y ‚re
SC SE ‚ein: ‚Ansprach gegen: "e Ehefrau, nicht. aber

RS Bamasbtet zur "Besprechung: aller Pusa i de ee und: dr praktische

pi Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.

Ki - Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte. ` EI
I M Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte,

GC? Organ der: Vereinigung aus der Ostmark veririebener Irrenärzte, `

DES i Unter Mitwirkung‘ zahlreicher hervorragender Fachmänner: ‚des. In-- und Ausisnden. heransgegeben von E
sz Geb. Mettet Rat. Pro£ Dr. fi. Anton; Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat.Dr. Beyer, Roderbirken b,.Leichl,,. Prof. Dr. Biauler,. Zucich, ee
D Rat Dir Dr. Falkenberg, Herzberge (Ber ia}, Sieh. Medizinul-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), Prob Dr, Friegiänder, Littenwellet. f
wo p br Freiburg i: Be. Keriiäte-Rat Dir. T Herting, Oxikbansen iRHl,), Gek. Medirinal-Rat Dr Hbere, Sonmensipie- b Pirja. Sachsen); AF
och Sanitäts-Rar: Sir. Di, Kluge, PORN Prof. Dr. Sh..Kare; Tokio, Sanltäts<Rat Dir. Dr. Leimasn. E Gok. Srii Rat Dr Merke. E
(8 ge, Trevtow o. Ro Holm Prof, Dr. ££, Moravesik, HBadaomst,. Sr DE. UNE, Bndapest, Frof, Dr Ac Fier Wien Dir Dr WA:
H van der Schwer; Santpoori. pb Naariem i, Holt, Regierungs«Rut Dr, H. Schü? VW en, (eh. Medizjnal-Rat Prof. Dr. E: Schuitza, Udttin ER:
KN . Deh, Medtrtest-Kat Urot, D. med. er phil: Samer arnie Regierings-Rat ‚Dr. ae M Meyer-Diiige IND, rer Meta E

Roch: Pa Te NDR: de EE P Mine Prof, Dr HR ‚ Nervenarzt, P Frankfurt a. NM Drot: Dei Lk ba EE ee `

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NM Sanitätsrat Direktor Dr. Je Bresler: Komm (Oberschlesien Ra

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derselben anuitet, "S; Gs GH ENEE SE N REP PS: D
3 Hatter dor Ehemann für den. Schaden. den pelne < von Ce in
E der Anstalt. untergebrachte Ehefrau In: derselben anstiftet

2

des Beklagten für. a gei-

"Am X B Jea Ds ‚könnte

egen den Beklagten hergeleitet werden. ` Der: Klä-

o eier Sie ee Tamie E Be

ie Da der a St den Mäer ‚einen
-Dienste eritug über ie Behätdiang seiner Ehefrau
‚durch: den: Kläger in dessen ‚Anstalt abgeschlossen
Jain, ist weht ausdrücklich. ‚behiaupiek.- Es ‚scheint
y vielmehr, laß. der. Kläger, der.an. anderer Stelle ber
kauptet, JaB.die Eltern der: Fran stein der. Anstalt
untergebracht haben, pür aüs der: Stellung des Be-
T ‚Klägten als: Ehemann, ein, Vertragsverhältmis. ‚oder

n en DEE EE EE A SE 1 ausdrückt,

168

ableiten will. Ob eine vertragliche Bindung zwi-
schen den Parteien entstanden ist, kann indessen
dahingestellt bleiben, weil, auch wenn dies zu be-
jahen ist, eine Haftung des Beklagten für den von
seiner Ehefrau geleisteten Schaden nicht begrün-
det ist.

Der Kläger meint unter Berufung auf ein in
der „Psychiatr.-neurolog. Woch.” 1920 Nr. 35-36
S. 286 ff. abgedrucktes Urteil eines nicht genann-
ten Amtsgerichts, daß der Beklagte, wenn er seine
Frau in „der Anstalt des Klägers untergebracht
habe, ohne sich weiter nach den Aufnahme- und
Verpflegungsbedingungen zu erkundigen, sich still-
schweigend den dort üblichen Bedingungen un-
terworfen habe. Dieser Auffassung ist nicht beizu-
treten. Das von dem Kläger angezogene Urteil
stellt den Satz auf, daß, wenn ein Ehemann seine
Ehefrau in einer Anstalt unterbringe, ohne über
eine etwaige Schadenshaftung etwas auszubedin-
gen, er sich ohne weiteres den in solchen Anstalten
üblichen Bestimmungen über die Ersatzpflicht für
den Schaden, den die Patientin etwa anrichten
würde, unterwierfe. Zunächst stützt das fragliche
Urteil seinen Satz zu Unrecht auf den $ 242, wäh-
rend nur der $ 157 BGB. in Frage kommt. Danach
würde, da die Parteien eine Abrede über die Scha-
denshaftung nicht getroffen haben, zu prüfen sein,
ob nach Treu und Glauben mit Rücksicht auf die
Verkehrssitte der geschlossene Vertrag im Sinne
des Klägers auszulegen ist. Es kommt darauf an,
wie die Abrede über die Schadenshaftung von den
Parteien getroffen sein würde, wenn sie den spä-
ter eingetretenen Schadensfall beim Vertrags-
schlusse im Auge gehabt hätten und ihre Abrede
den Grundsätzen von Treu und Glauben entspro-
chen hätte (RGR. Kom. Anm. 1 zu $ 157). Diese
Frage ist unter Heranziehung der Verkehrssitte,
d. h. der den Verkehr beherrschenden tatsächlichen
Übung zu entscheiden. Das angezogene Urteil
nimmt auf Grund der vor ihm eingezogenen Gut-
achten an, daß die Forderung der Schadenshaftung
in privaten Heilanstalten allgemein üblich sei.
Diese Folgerung ist aber aus den a. a. O. abge-
druckten Gutachten nicht zu ziehen. Sie bejahen
die Übung (die bei öffentlichen Anstalten überhaupt
entfällt) nur für die Regel und nur bei Sachen von
höherem Werte. Es erscheint bedenklich, die
Übung als eine allgemeine und uneingeschränkte
anzusprechen. Mangelt es hiernach an einer Ver-
kehrssitte im Sinne des $ 157, so ist die von dem
Kläger in Anspruch genommene Auslegung nicht
begründet. Es ist aber weiter moch zu erwägen,
daß es nicht dem Begriffe von Treu und Glauben
entspricht, die Schadenshaftung dem Beklagten

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

INT. 27/28

| aufzubürden, weil der Kläger mit der Möglichkeit

der Beschädigung seines Eigentums durch "die
Kranke von vornherein rechnen mußte, während
der Beklagte annehmen konnte, daß der Kläger
entweder Vorkehrungen gegen Beschädigungen
treffen würde oder sich gegen Schaden durch An-
rechnung eines höheren Pensionspreises oder durch
Versicherung decken würde. Hiernach ist nicht
anzunehmen, daß die Abwälzung der Schadens-
tragung auf den Beklagten Vertragsinhalt gewor-
den ist. Zur Schaffung klarer Rechtsbeziehungen
hätte der Kläger mit demjenigen, der den Dienst-
vertrag abgeschlossen hat, einen die Schadens-
klausel ausdrücklich enthaltenden Vertrag schlie-
Ben sollen. Die Klage war deshalb, unter Be-
lastung des Klägers mit den Kosten des Rechts-
streits abzuweisen. (Verkündet den 3. Mai 1921.)

In Sachen des Hofrats Dr. X., Besitzers der
Privatheilanstalt H. in B., Klägers und Berufungs-
klägers, gegen den .. . N. Beklagten und Be-
rufungsbeklagten, hat die 33. Zivilkammer des
Landgerichts I in Berlin auf die mündliche Ver-
handlung vom 7. Juli 1922 für Recht erkannt:

Die Berufung des Klägers gegen das Urteil des
Amtsgerichts Berlin-Mitte Abt. 45 vom 3. Mai 1921
wird auf Kosten des Klägers zurückgewiesen.

Tatbestand.

Die Ehefrau des Beklagten, die an hysterischer
Geistesstörung und schweren hysterischen An-
fällen leidet, war im Jahre 1920 in dem Sanatorium
H. des Klägers in B. untergebracht. Für Pension
mit besonderer Pflege wurden für den Monat Juni
1920 1080 M, für Wäsche 66 M und für zerbro-
chenes Geschirt 19 M bezahlt. Die Ehefrau des
Beklagten hat während plötzlicher hysterischer
Anfälle zwei Bettücher, drei Bettüberzüge, zwei
Kopfkissen: und zwei Wolldecken zerrissen, die zur
Anstalt gehörten. Der Kläger verlangt Ersatz des
ihm dadurch entstandenen Schadens. Seine hier-
auf gerichtete Klage ist vom Amtsgericht abge-
wiesen worden. Auf den vorgetragenen Inhalt des
Urteils des Amtsgerichts vom 3. Mai 1921 wird
Bezug genommen. Gegen dieses Urteil hat der
Kläger form- und fristgerecht Berufung eingelegt
mit dem Antrage, unter Abänderung desselben den
Beklagten zu verurteilen, dem Kläger von einem
gerichtlichen Sachverständigen festzustellenden,
durch das Zerreißen der genannten Wäschestücke
entstandenen Schaden zu ersetzen und die Kosten
des Rechtsstreits zu tragen.

Der Beklagte hat die Zurückweisang der Be-
rufung beantragt.

Ce

1923] _

Die Parteien haben ihre erstinstanzlichen An-
und Ausführungen wiederholt. ....
Gemäß dem Beschlusse vom 9. Dezember 1921

ist Beweis erhoben durch Vernehmung der Kran-.,

kenschwester Y. in K. als Zeugin, Hinsichtlich des
Beweisergebnisses wird auf den vorgetragenen In-
halt des Protokolls vom 2. März 1922 Bezug ge-
nommen.

Die Parteien haben über das Beweisergebnis
verhandelt.

Entscheidungsgründe.

Es handelt sich um die grundsätzliche Frage, ob
der Ehemann, der seine geisteskranke Ehefrau in
einer Privatirrenanstalt unterbringt, für den von
der Ehefrau in Anfällen geistiger Störung während
des Aufenthalts in der Anstalt verursachten Scha-
den haftet.

Eine Haftung des Ehemanns aus unerlaubter
Handlung seiner Ehefrau besteht nicht. $ 832 BGB.
greift nicht Platz. Zwar bedurfte die Ehefrau des
Beklagten wegen ihres geistigen Zustandes der
Beaufsichtigung, jedoch liegt dem Ehemann im all-
gemeinen keine Pflicht zur Aufsicht über seine
kranke Ehefrau ob. Soweit eine solche aber be-
steht, hat der Beklagte dieser Aufsichtspflicht da-
durch genügt daß er seine Ehefrau in einer zur
Beaufsichtigung und sachgemäßen Behandlung
ihres Zustandes geeigneten Anstalt unterbrachte.
Eine gründlichere Aufsicht als die dort regelmäßig
geübte kann der Ehemann nicht führen. Damit ist,
wie auch Abs. 2 des $ 832 BGB. vorsieht, die Ver-
antwortlichkeit für Erfüllung der Aufsichtspflicht
auf die Anstalt, hier also unter Anwendung des
$ 278 BGB. auf den Kläger übergegangen. Ande-
rerseits richtet sich die Haftung aus Gründen der
Billigkeit gemäß $ 829 nur gegen die Ehefrau als
die Schadensstifterin, nicht gegen den Mann.

Als Grundlage der Rechtsbeziehungen unter den
Parteien kommt lediglich der Vertrag in Frage, der
zwischen den Parteien als zustande gekommen zu
gelten hat. Der Beklagte ist als Ehemann der
Nächstverpflichtete zur Unterhaltung und Unter-
bringung der Ehefrau. Die Unterbringung in der
Anstalt des Klägers konnte nur mit seinem Wissen
und seiner Zustimmung erfolgen. Wenn auch die
Schwiegereltern seine Ehefrau dorthin gebracht
haben, so erscheinen diese doch nur als seine Be-
vollmächtigten zum Vertragsabschlusse, zum min-
desten sind sie aber als Geschäftsführer ohne Auf-
trag zu betrachten, deren Rechtshandlungen er
nachträglich genehmigt hat, was aus dem Bezahlen
der Rechnungen, dem Briefwechsel und den Be-
suchen in der Anstalt geschlossen werden muß.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

169

/
Das Vertragsverhältnis zwischen den Parteien ist
ein Dienstvertrag. Die Lieferung von Wäsche ist
die Folge eines mit dem Dienstvertrage gleich-
laufenden Mietvertrages.. Nach der nicht aus-
drücklich bestrittenen Behauptung des Klägers
sollten die Kranken ihre Wäsche selbst mitbringen
und sollte nur auf Wunsch Anstaltswäsche gegen
Entgelt geliefert werden. Hieraus geht hervor,
daß die Hergabe von Wäsche nicht nur Nebenlei-
stung des Dienstvertrages (wie z. B. Bett und Zim-
mer usw.), sondern Gegenstand eines besonderen
Vertrages, nämlich Miete, war. 'Wenn auch der
Wunsch (danach nicht ausdrücklich vom Beklagten
geäußert wurde, so war doch der Kläger, indem
er ohne besondere Vereinbarung seine Wäsche
hergab, entweder Geschäftsführer ohne Auftrag
im Sinne des $ 679 BGB., wobei ein entgegen-
stehender Wille des Beklagten ausscheidet, weil
der Kläger dessen Unterhaltspflicht gegenüber der
Ehefrau, die auch die Versorgung mit Wäsche mit-
umfaßt, erfüllte, oder er war sogar von Anfang an
Vermieter unter der berechtigfen Voraussetzung
eines gleichgerichteten Vertragswillens beim Be-
klagten.

Wenn man somit auch davon ausgehen muß,
daß die Wäsche gemietet worden war, so ist die
Frage, inwieweit der Beklagte als Mieter der
Wäsche für Beschädigungen der Mietsache haftet,
dennoch aus dem vorherrschenden Dienstvertrag
zu beurteilen. Nach $ 548 BGB hat der Mieter

'„Verschlechterungen durch vertragsmäßigen Ge-

brauch” nicht zu vertreten. „Vertragsmäßiger
Gebrauch” ist hier der Gebrauch durch die geistes-
kranke oder doch unberechenbar nervenkanke
Ehefrau. Aus dem Gebrauch durch eine derartige
Kranke entspringen besondere Gefahren für die
Mietsache. Diese Kranke ist durch Dienstvertrag
der Obhut der Anstalt anvertraut. Zur Obhut ge- `
hört insbesondere die Bewachung der Handlungen
der Kranken, also auch die Obhut darüber, ob die
unzurechnungsfähige Person. von der Mietsache
einen „vertragsmäßigen Gebrauch” macht. Eine
Verschlechterung der Mietsache hängt also mit
dieser Obhutspflicht zusammen und ist nach den
über die Pflicht getroffenen Abreden zu beurteilen.
Es liegt zwar ein besonderer, aber inhaltlich vom
Dienstvertrag in der besagten Weise abhängiger
Mietvertrag vor. |

Die Ersatzpflicht bzgl. der Mietsache richtet
sich nach dem Dienstvertrage. Eine stillschwei-
gende Einwilligung des Beklagten in die beim Klä-
ger üblichen Vertragsbedingungen ist nicht anzu-
nehmen. Es steht fest, daB Privatanstalten „in
der Regel” die Haftung für solche Schäden, wie

170

die hier entstandenen, abwälzen. Dadurch entsteht
aber keine „Usance”. Die Tatsache, daß öffent-
liche Anstalten die Haftung auf sich nehmen, Pri-
vatanstalten sie aber ausdrücklich in ihren Bedin-
gungen ablehnen, beweist, daß letztere eben eine
Ausnahme machen wollen. Daß aber selbst Privat-
anstälten diese Ausnahmen nicht durchgängig mit-
machen, ergeben unter anderem die Vertragsbe-
dingungen des Sanatoriums H. bei H. Jedenfalls
ist zu fordern, daß die Anstalt, welche diese Aus-
nahmen machen und sich darauf berufen will, diese
dem Vertragsgegner irgendwie zur Kenntnis’ bringt,
sei es durch Überreichung der Bedingungen, durch
Hinweis auf ausliegende Bedingungen, oder durch
mündliche Erklärung. Ob sich der Vertragsgegner
dann die Kenntnis der Bedingungen verschafft, ist
gleichgültig. Hat er die Möglichkeit, die Bedingun-
gen kennen .zu lernen, so unterwirfit er sich still-
schweigend denselben, nicht aber solchen, auf die
er nicht einmal aufmerksam gemacht worden ist.

Die Aufnahmebedingungen der Straßenbahn usw.,

die der Kläger zum Vergleich heranzieht, beruhen
auf anderen Grundsätzen und enthalten auch nicht
solche Ausnahmebedingungen, wie die hier strei-
tige Haftungsklausel, daß für solche Schäden nicht
gehaftet werde. Die Aufnahmebedingungen des
Klägers sind dem Beklagten nicht zugänglich ge-
macht worden. Dies ist aber entgegen der An-
sicht des Klägers wesentlich zur Annahme einer
stillschweigenden Vertragsabrede.

Der Ersatzpflicht des Beklagten steht der Um-
stand entgegen, daß er besondere Wartungs- und
Pflegekosten bezahlt hat, wie Posten I der Rech-
nung vom 1. Juli 1920 beweist. Der Kläger selbst
gibt in seinem mündlich vorgetragenen Schrift-
satze vom 26. Januar 191 zu, daß die Kranke
Anfälle schwerster Hysterie gehabt hat, die ihm
also bekannt waren, und ferner, daß „unter der
erhöhten Pflege die besondere Gestellung von
Pflegepersonal zu verstehen sei”. In der Tat ist
hierin ein Ausschluß der Haftung des Beklagten
für den Schaden zu erblicken. Der Beklagte be-
zahlte eine besondere Aufsicht für seine Ehefrau,

“ PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

(Nr, 27/28

die auch nach Ansicht des Klägers wegen des Zu-
standes der Beklagten erforderlich war. Ob das
besondere Pflegepersonal versagt hat, oder ob das
Zerreißen der Wäsche so plötzlich und so schnell
geschah, daß auch die aufmerksamste Beobachtung
dies nicht hindern konnte, ist unerheblich, weil der
Beklagte durch Bezahlen besonderen Pflegeperso-
nals auch die Zufallshaftung auf den Kläger über-
tragen wollte und übertragen hat. Auch die Be-
zahlung des zerbrochenen Geschirrs in der Rech-
nung vom 1. Juli 1920 durch den Beklagten ent-
hält kein Anerkenntnis, diese Haftung auf sich neh-
men zu wollen, und erstreckt sich erst recht nicht
auf alle nur möglichen Schäden. Ein den Beklag-
ten bindendes Anerkenntnis liegt auch nicht in
einer im Irrtum über rechtliche Vertragspflichten
abgegebenen Willenserklärung.

Dasselbe gilt von dem von der Zeugin Y.behaup-
teten Anerkenntnisse durch die Erklärung, daB er
„die Angelegenheit mit seinen Schwiegereltern
regeln werde”. . Wenn, wie festgestellt, eine recht-
liche Verpflichtung zur Ersatzleistung nicht be-
steht, so erzeugt ein rechtsirrtümliches Anerkennt-
nis keine Wirkung, es sei denn, daß dieses 'An-
erkenntnis, losgelöst von seinem Rechtsgrunde,
eine selbständige Verpflichtung begründen will.
Ein solches liegt aber hier nicht vor und würde
auch nach $ 781 BGB. der Schriftform bedürfen.

Im übrigen ist die Anerkennung, daß er „die
Angelegenheit regeln” werde, viel zu unbestimmt
und ungenau, um darauf ein rechtsgültiges An-
erkenntnis zu gründen.

Somit muß es bei der Annahme des Ausschlus-
ses der Haftung des Beklagten durch die Bezah-
lung besonderen Pflegepersonals verbleiben. Der
Kläger hat also keinen Anspruch auf Ersatz der
Wäschestücke gegen den Beklagten.

Dem Ergebnis nach war dem ersten Richter
beizutreten und die Berufung des Klägers gegen
das ihn abweisende Urteil zurückzuweisen.

Die Kosten der Berufung trägt nach $ 97 ZPO.
der Kläger. (Verkündet den 7. Juli 1922.)

Buchbesprechungen.

— Stekel, Wilhelm, Nervenarzt in Wien: Im-
puls-Handlungen (Wangdertrieb, Dipsomanie, Klepto-
manie, Pyromanie und verwandte Zustände). Mit vier
Textabbildungen. Berlin und Wien 1922, Urban

& Schwarzenberg.

Behandelt: Trieb, Affekt, Impuls und Urreaktion,
Wandertrieb, das Erlebnis, Narkotomanie, Diebstahl,
Pyromanie, Spieler, Tic, Aufgaben der Kriminalpsycho-

logie usw. Zahlreiche Krankengeschichten sind einge-
fügt. Am Schluß Klagen über die Schlechtigkeit der
heutigen Menschheit und Besserungsvorschläge.

— Sandt, Emil: Spiritismus? Erlebtes. 64 S.

- Mamburg 26, Agentur des Rauhen Hauses.

Ablehnung des Spiritismus, der bezeichnet wird als
krankhafter Ausgleich gegen den ebenso krankhaften
Materialismus und zu einer Seuche auszuwachsen drohe,

1923]

welche „die Massenschicht der unklaren und lebensläng-
lichen Dämmerseelen” gefährde.

— Sopp, Dr. med. A., Frankfurt a. M: Suggestion
und Hypnose, ihr Wesen, ihre Wirkungen und ihre Be-
deutung als Heilmittel. 3. Aufl. 75 S. Leipzig 1922,
Curt Kabitzsch. 2

Bringt, wie S. im Vorwort versichert, keine wesent-
lichen Zusätze oder Änderungen. Was den Wert des
Büchleins ausmacht, ist die Vermeidung von Übertrei-
bungen; daher kann man seine weitere Verbreitung
nur wünschen. ` B.

— Petraschek, Dr. K. O.: Der Grundwider-
spruch in der speziellen Relativitätstheorie und seine
Folgen. 76 S. Leipzig 1922, Verlag Otto Hillmann.
Von den sieben Ergebnissen sei das sechste ange-
führt: s j .

„Der Widerspruch, den die Annahme von der Un-
veränderlichkeit der Lichtgeschwindigkeit und der hier-
aus gefolgerten Relativität von Längen und Zeiten so-
wie der Bewegung und der Massenveränderlichkeit be-
schleunigt bewegter Körper im Sinne der eingeschränk-
ten Relativitätslehre in sich birgt, ist ein unaufhebbarer.
Er kann weder durch den Hinweis auf die Analogie der
Raumperspektive und den erkenntnistheoretischen Gegen-
satz von Ideal-Bewußtem und Real-Außerbewußten
noch durch Berufung auf Erscheinungen beseitigt wer-
den, die der Veränderlichkeit der Lichtgeschwindigkeit
deshalb zu widersprechen scheinen, weil sie aus dem
Gesichtspunkt einer bestimmten Annahme über die Natur
des Lichtes ‘betrachtet werden; ebensowenig kann der
unausführbare Versuch, die Anschauungsformen der Zeit
und des Raumes selber einer relativistischen Auffassung
zu unterwerfen, zum Ziele führen.‘

Die Beweisführungen geschehen in einer einfach
verständlichen mathematischen Form. B.

— Ferenczi, S., Nervenarzt in Budapest: Popu-
läre Vorträge über Psychoanalyse. 188 S. Leipzig,
- Wien, Zürich 1922, Internationaler psychoanalytischer
Verlag.

Wiederabdruck einiger älterer Vorträge.

S. 123 findet sich ein Irrtum, der nicht unberichtigt
bleiben darf. Es ist nicht richtig, daß „die Vorgänge im
Unbewußten (und zum Teil auch in der infantilen Seele)
nicht nur inhaltlich, sondern auch formal von bewußten
Vorgängen verschieden sind”... .. nämlich, daß die be-
wußten psychischen Inhalte des wachen Normalmen-
schen nach Raum, Zeit und Ursache eingeordnet und auf
Realität geprüft werden, im Unbewußten aber der herr-
schende Grundsatz die Unlustverhütung ist, während die
zeitliche und ursächliche Währung hier wenig gilt.
Diese Unterscheidung erscheint auf den ersten Blick
sehr, bestechend und vereinfachend, aber nur oberfläch-
lich; das eine schließt das andere nicht aus. Es wirkt
geradezu komisch, vom Unbewußten als von einem
‚„Lustraum“ zu sprechen. Für manchen ist übrigens auch
im Bewußtsein die ganze Welt ein Lustraum. Bresler.

— Varendonck, Dr. J., Gent: Über das vorbe-
wußte phantasierende Denken. Mit einem Geleitwort
von Prof. Dr. Sigm. Freud. 172 S. Leipzig, Wien,
Zürich 1922, Internationaler Psychoanalytischer Verlag.

-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

171

In der vorliegenden Studie, in der sich Verf., wie
er in der Einleitung (S. 2) bemerkt, ausschließlich mit
den Tagträumen Normaler, hauptsächlich seinen eigenen,
beschäftigt, hofft er den Eindruck zu befestigen, daß diese
Phantasien fast durchweg durch Affekte aus dem Vor-
bewußten hervorgerufen werden, und weist er nach,
daB das phantasierende Denken auf allen drei Bewußt-
seinsstufen vor sich gehen kann, daß das unbewußte
und vorbewußte Denken aber immer affektiv sind; „das
bewußte Denken ist ein Resultat der Zähmung unseres
eigenen Ichs” (S. 168).

Die Wahrnehmung eines äußeren Reizes (bei der
kektüre) verbindet sich mit einer Erinnerung oder einem
Tagesreste, der sozusagen im Vorbewußten auf eine ge-
eignete Anregung gewartet hat, um eine Anknüpfung
und damit die Möglichkeit zum Auftauchen zu geben.
Aber das Wort oder der Satz, die ihnen diese Anregung
geben, werden so ausgelegt, wie es den Erinnerungs-
elementen entspricht, erhalten also eine zweite Bedeu-
tung; letztere sind immer affektiv betont (S. 33).

Im vorbewußten Denken nehmen unsere nicht ge-
richteten Gedankengänge die äußere Form einer Folge
von Fragen und Antworten an, gelegentlich unterbrochen
von halluzinatorischen Erinnerungen, bei denen die Er-
innerungen sich wie selbständige Kräfte benehmen; die
einzelnen Glieder der Assoziationskette sind nichts als
eine unaufhörliche Folge von Erinnerungen; dem Ver-
gessen fällt eine ebenso aktive und wichtige Rolle zu
wie dem Erinnern (S. 132). `

„Es sind die Wünsche, die dem ganzen Assoziations-
vorgang seine Richtung geben” (S. 158) (?).

„Eine sehr gründliche Studie, die hoffentlich zu wei-
teren anregen wird.

Sie sei angelegentlichst empfohlen. Bresler.

— Handbuch nsychologischer Hilfsmit-
tel der psychiatrischen Diagnostik. Aus
der Sammlung des Instituts für angewandte Psychologie

. und aus der Literatur unter Mitwirkung von Erich

Stern zusammengestellt und mit einer Einleitung von
Max Isserlin und einem Beitrag von Kurt Ber-
liner herausgegeben von Otto Lipmann. 257 S.
Mit 130 Abbildungen im Text und 5 Tafeln. Leipzig
1922, Verlag von Joh. Ambr. Barth.

„Es bedarf somit, angesichts der dargestellten Sach-
lage, keiner weiteren Bedeutung, daß das psychologische
Hilfsmittel in der Psychiatrie, so sehr seine Verwen-
dung als nutzbringend und unentbehrlich anerkannt wer-
den muß, nur bei großer Vorsicht der Anwendung und
Verwertung das leisten kann, was es zu leisten ver-
mag. Nichts könnte die Psychiatrie und die Psycholo-
gie so schwer schädigen wie psychologisches Dilettieren.
Aber auch die sorgfältigsten, versuchsmäßig angestell-
ten Feststellungen auf dem Gebiete des Gegenstandsbe-
wußtseins, etwa der Auffassung bei der Dementia prae-
cox, der Intelligenzleistungen bei einer hysterischen
Pseudodemenz, werden wenig Nutzen bringen, wenn
der Blick des Untersuchenden sich nicht auf das Gebiet
richtet, in welchem die eigentliche Wurzel der Störun-
gen liegt — auf das des Fühlens und Wollens”. Diese
Sätze im Vorwort (S. 24, 25) besagen treffend, was wohl

172

jeder Irrenarzt über die in dem Buch beschriebenen
psychologischen Hilfsmittel denkt, deren Schöpfung, wo-
ran im Vorwort mit Recht erinnert wird, wir der Psy-
chiatrie, nämlich Kraepelin, verdanken. `- Aber diese Er-
innerung hätte sich noch auf des Letzteren grundle-
gende Arbeit: „Über die Beeinflussung einfacher psy-
chischer Vorgänge durch einige Arzneimittel, Jena 1892,
auch: „Über die Wirkung der Teebestandteile auf kör-
perliche und geistige Arbeit”, S. 378 Bd.I seiner „Psycho-
logischen Arbeiten” erstrecken und die Darstellung der
psychologischen Hilfsmittel durch Mitteilung inzwischen
gewiß fortgeschrittener Kenntnisse und Methoden er-
weitert werden sollen. Denn hier liegt die Brücke zu
den Gebieten des Fühlens und Wollens und so-
gar zu den inhaltlichen Störungen, den Veriäl-
schungen des Vorstellens, aber auch zu dem klinischen
Krankheitsbild als Ganzem, da wir doch in ihm so oft
nichts anderes als die Einstellung —. 1. der Art, 2. der
Gruppenart, 3. der Eigenart — von Körper und Geist
auf Gifte erblicken müssen.

Vielleicht bringt uns eine 2. Auflage diese dringend
notwendige Erweiterung. Das vorliegende Handbuch muß
jedenfalls als ein sehr zeitgemäßes und nützliches Werk
bezeichnet werden; denn zumal in diesem Umfang und
in dieser Reichhaltigkeit fehlte es bisher an einer Zu-
sammenstellung der Methoden. Besonders auch die
Hilfsschulen und Schwachsinnigenanstalten werden da-
von großen Nutzen haben, nicht w.eniger die Normal-
schulen. Bresler.

— Molisch, ®r. Hans, Prof. und Direktor des
pflanzenphysiologischen Instituts an der Universität in
Wien: Planzenphysiologie. (Aus Natur und Geisterwelt,
Bd. 569.) 2. Aufl. 104-S. Mit 63 Abbildungen im Text.

Leipzig und Berlin 1921, Verlag von B. G. Teubner.
Es ist erfreulich, daß sich der anerkannte Forscher
auf dem Gebiet der Pflanzenphysiologie zu einer Neu-
bearbeitung der zweiten Auflage bereit gefunden hat.
Das Büchlein ist so wertvoll, daß man ihm eine Weiter-
existenz dringend wünschen muß. Es ist auch eine emp-
fehlenswerte Lektüre für manche unserer Pileglinge.

— Scholz, DDr. Heinrich, ord. Professor der
Philosophie an der Universität Kiel: Die Religionsphilo-
sophie des Als— ob. Eine Nachprüfung Kants und des
idealistischen Positivismus. 160 S. Leipzig 1921, Felix
Meiner.

Vaihinger, dessen Philosophie des Als — ob viel von
sich reden macht, obgleich sie wohl nur Altes in neuer
Darstellung bringt, unterscheidet zwischen Hypo-
these als einer Annahme, die in der Erwartung auf-
gestellt wird, daß sie sich früher oder später durch die
Tatsachen, zu deren Erklärung sie erdacht worden ist,
bestätigen lassen und bewahrheiten werde, und Fiktion
als einer Annahme, die von Anfang an mit dem Be-
wußtsein gemacht wird, daß sie sich nicht bewahr-
heiten läßt; sie soll nicht der Erklärung von Tat-
sachen, sondern lediglich der Bewältigung von
Aufgaben dienen, die ohne sie nicht oder nur un-
vollkommen gelöst werden könnten; sie wird nicht

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

bewahrheitet, sondern gerechtfertigt, durch
die praktischen Dienste, die sie dem menschlichen Geiste
leistet, und dadurch, ob sie nützlich und notwendig ist
oder nicht. Die Hypothese dient zur Erklärung
gegebener Tatsachen (S. 92, 93). (Ich sehe gar keinen
Unterschied; denn die Erklärung gegebener Tat-
sachen ist doch auch eine Aufgabe.) Unter diesem Ge-
sichtspunkt wird von Vaihinger auch die Religions-
philosophie aufgebaut; es ist eine Art Pragmatismus.

(Nr. 27/28

wie solcher von William James begründet und von ihm

selbst als „ein neuer Name für einige alte Wege des
Denkens” bezeichnet worden ist. Wahrheit ist nichts
Absolutes, sondern etwas Werdendes, im Fluß -Befind-
liches, Bewegliches, das immer wieder von jedem und
von neuem erlebt werden muß und worüber nur der
Nutzen, der praktische Erfolg und Wert ent-
scheidet. Wahr ist, was wertvoll. Auch uns Nicht-
Philosophen befriedigt eine solche Weisheit nicht und
wir können dem Verfasser Recht darin geben, daß Jer
Pragmatismus keine neue Erkenntnis, sondern nur eine
andere Einstellung ist, und daß wir von einem Wahr-
heitsbeweis des Inhalts religiösen Bewußtseins unbe-
dingte Unabhängigkeit von praktischen Gesichtspunkten
verlangen müssen (S. 159), daß dieser Inhalt aus Grün-
den "seines Wesens etwas anderes sein muß, als
eine Arbeitshypothese mit praktischen Zwecksetzungen
(S. 158).

Wie sich Verf. nun im einzelnen zu diesem Problem
stellt und wie er auch im allgemeinen Vaihingers
„Als— ob” ablehnt, das in Scholz’ Buch nachzulesen,
ist auch für den Irrenarzt, der doch auch in solche Ge-
biete öfter einen Blick werfen muß, sehr zu empfehlen.

Bresler.

— Flournoy, Theodor: Spiritismus und Experi-
mentalpsychologie. Autor. Übersetzung von G. Vor-
brodt. Mit einem Geleitwort von Max Dessoir.
Leipzig 1921, Felix Meiner.

Eine eingehende Besprechung des berühmten Falles
der „Seherin von, Genf” und seiner Behandlung durch
Flournoy würde Gegenstand einer besonderen Arbeit
sein. Genüge es, hier darauf hinzuweisen, daß die
Arbeit des Genfer Forschers in methodologischer Hin-
sicht klassisch genannt zu werden verdient. Es ist
ihm sozusagen restlos gelungen, die Marsvisionen (nebst
einer vollständigen Marssprache), die angeblichen Wie-
derverkörperungszustände des Mediums Helene Smith
nebst anderen weniger hervortretenden Leistungen,
ohne jeden „übernatürlichen” Apparat als Produktionen
einer zu Spaltungserscheinungen äußerst geneigten
Phantasietätigkeit aufzuklären und jedweden spiritisti-
schen Charakters, ja man darf sagen, jedes „okkultisti-
schen” Anstriches zu entkleiden. Natürlich begrenzt
dieser Umstand auch einigermaßen die Ergiebigkeit und
Bedeutung des Falles: Das Ergebnis ist, soweit wirk-
lich okkulte Geisteskräfte in Betracht kommen, Im WE
sentlichen negativer Art. Einiges bleibt allerdings, WI
Fl. selbst hervorhebt, zweifelhaft. Besonders sympa-
thisch berührt die vorsichtige und vornehme Art, in der
sich Flournoy mit Andersdenkenden, auch Spiritisten.

1923]

ei =

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 173

auseinanderzusetzen versteht.
deutsamen Werk viele deutsche Leser und schließen
uns dem Urteil Max Dessoirs in dem Geleitwort an:
„sein Buch ist allen ähnlichen Arbeiten ein Vorbild.
Der Einzelfall der Genfer Seherin mag für die Gelehr-
ten allmählich an Interesse verlieren; die methodologi-
sche Leistung Flournoys bleibt dauernd wertvoll.”
v. Wasielewski.

— Birk, Dr. Walter, Prof. der Kinderheilkunde
an der Universität Tübingen: Leitfaden der Kinderheil-
kunde. Für Studierende und Ärzte. 2. Teil: Kinder-
krankheiten. 2. verbesserte Auflage. 4. bis 6. Tausend.
345 S., Mit 11 Abbildungen im Text und auf einer Tafel.
Bonn 1922, A. Marcus & E. Webers Verlag, Dr. jur. Al-
bert Ahn.

Die erste Auflage wurde in dieser Wochenschrift
1920-21, XXII, S. 367 angezeigt. Das damals gefällte
Urteil wird durch das schnelle Neuerscheinen bestätigt.
Neu. berücksichtigt ist die Encephalitis epidemica, die
namentlich wegen ihrer vielgestaltigen Ausgänge unsere
Beachtung beansprucht. Als Beispiel einer krankhaften
Projizierung von örtlichen Störungen auf ganz entfernte
Gebiete ist der Nabelschmerz der Kinder bemerkens-
wert (Ursache: Katarrh im Nasenrachenraum und auf
den Mandeln); es gibt zu denken, wieviele solcher Pro-
jektionen sonst noch vorkommen und wieviele präfor-
mierte Mechanismen solcher Art im Menschen bereit
liegen mögen.

Das Buch braucht nicht mehr besonders empfohlen
zu werden. |

— Friedrichs, Theodor: Zur Psychologie der
Hypnose und der Suggestion. 32 S. Stuttgart 1922, J.
Püttmann.

„l. Die Suggestibilität äußert sich in bestimmten
archaistischen Erlebensweisen und -dispositionen im
Sinne der „Gläubigkeit” und ihrer „magischen” Sym-
bolik.

2. Die Suggestibilität stammt aus affektiven Quellen.

3. Die suggestive Bindung ist in vieler "Hinsicht ana-
log der Liebesbindung anzusehen.

4. Die Suggestibilität ist genetisch begreifbar aus
einer unbewußten Determinante: der triebbedingten ich-
losen „suggestiven” Folgsamkeit des Kindes gegen die
Eltern.”

Dies die Schlußfolgerungen. Jeder, der über diese
Dinge schreibt, hat seine besondere Meinung. B.

— Stursberg, Prof. Dr. Hugo, in Bonn: Erken-
nung und Begutachtung der Unfallskrankheiten der inne-
ren Organe und des Nervensystems. Ein Leitfaden für
Studierende und Ärzte. M7 S. Bonn 1922, A Marcus
& E. Webers Verlag (Dr. jur. Albert Ahn). Grund-
zahl geh. 1,50 M, geb. 2,50 M; Schw. Frcs. 3,00 und 4,00.

Eine recht gründliche Durcharbeitung des vielseiti-
gen Stoffs in einer für die Gutachter und die es werden
sollen klaren, verständlichen und fesselnden Darstel-
lung. |

— Stöhr, Adolf, weil. o. ö. Professor der Philo-
sophie an der Universität zu Wien: Psychologie, Tat-
sachen, Probleme und Hypothesen. 2. Aufl. 591 S.
Mit Bildnis des Verfassers. Wien und Leipzig 1922,

Wir wünschen dem be-

Wilhelm Braumüller, Universitäts-Verlagsbuchhandlung,
Ges. m. b .H.

Diese von der Seite der Philosophie und Logik her
geschriebene Psychologie bietet außerordentlich viel
Beachtenswertes. Sie ist im ersten Teil eine physiolo-
gische Psychologie, im zweiten, S. 334 bis 551, eine
Psychologie der Komplexe, letztere nicht im Sinne der
Psychoanalyse, von der in diesem Buch überhaupt
nicht gesprochen wird, sondern der komplizierteren
seelischen Verrichtungen. Dabei ist der Begriffsbildung
ein großer Raum gewidmet, und hier wieder am ein-
gehendsten und unter Rücksicht auf Sprachwissenschaft
die sprachliche Begriffsbildung abgehandelt. Diese
Kapitel sind sehr lehrreich. Auch das Problem der
Willensfreiheit in das Dreieck: Philosophie, Logik und
Psychologie eingezeichnet zu sehen, ist sehr interessant.
Das Kapitel: Symbiologische Psychologie, die Seelkunde

` der Gegenseitigkeit und Abhängigkeit, bildet einen auch

ästhetisch befriedigenden Abschluß.

Ein gedankentiefes und selbständiges Erfassen der
Probleme bekundendes, ungemein fesselndes Buch.
Für die nächste Auflage sei empfohlen, die Zitate aus
lateinischen und griechischen Schriftstellern in deut-
scher Sprache wiederzugeben. Auch diejenigen, die La-
tein und Griechisch auf dem Gymnasium mit bestem Er-
folg gelernt haben, sind noch lange nicht in der Lage,
solche Zitate so zu übersetzen, daß der philosophi-
sche Sinn, und zwar dem Zusammenhange ge-
mäß, aus dem sie genommen sind, klar wird.

— Bericht über die zweite Tagung über
Psychopathenfürsorge, Köln a. Rh. 17. und
18. Mai 1921. 98 S. Berlin 1921, Julius Springer.

Enthält folgende Vorträge: Wechselseitige Zusam-
menarbeit zwischen Psychiater und Jugendwohlfahrts-
pflege in Ermittlung und Heilerziehung, Prof. Kramer,
Berlin; Kleinkinderfürsorge, Kreiskommunalarzt Dr. Fels,
Lennep; Ärztl. Aufgaben bei Erkennung und Behandlung
der psychopathischen Konstitution im schulpflichtigen
Alter, Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz; Ermittlung und
Schulaufsicht, Lotte Nohl, Berlin; Wandernde Jugend,
Prof. Dr. Reiß, Tübingen; Beobachtungsstationen, Ober-
arzt Dr. Hermann, Süchteln; Beobachtungs- und Ver-
teilungsstationen, Prof. Dr. Ernst von Düring, Stein-
mühle bei Obererlenbach; Pädagogische Behandlung der
psychopathischen Anstaltszöglinge, Pastor Backhausen,
Hannover; Anstaltserziehung der Psychopathen, San.-
Rat Direktor Dr. Mönkemöller, Hildesheim; Diskus-
sionsbericht, Ruth v. der Leyen, Berlin.

Die Versammlung hat, wie ersichtlich, treffliche Ar-
beit, geleistet.

— Zappert, Prof. Dr. Julius, Wien: Diagnosti-
sche "und therapeutische Irrtümer und deren Verhütung.
Kinderheilkunde. 1. Heft: Krankheiten des Nerven-
systems im Kindesalter. Mit 15 Abbildungen. Leipzig
1922, Verlag Georg Thieme.

Behandelt sind Hirnhautentzündungen, Heine- Medin-
sche Krankheit, chronische Gehirnkrankheiten, Epilepsie,
Spasmophilie, psychogene Erkrankungen, alles in der
beim Verfasser bekannten sachkundigen Weise.

190

lag von Georg Thieme. Geh. 126,50 M, geb. 148,50 M;
Anpassung an die Geldentwertung vorbehalten.

Der ursprüngliche Zweck des Buches war, einen
Ersatz der kostspieligen Werke auf diesem Gebiete, die
nur wenige Begüterte erwerben können, zu bieten.
Dies ist jedoch in der glücklichen Weise gelungen, daß
hier eine wirklich gute Übersicht vorliegt, die, alles in
praktischer und theoretischer Beziehung Wissenswerte
umfassend, auch die nötige Auslese. und Kritik übt,
namentlich gegenüber der „kleinen Gruppe fanatischer
Freud-Jünger” (S. 13); und wir kennen den Autor als
einen dazu berufenen Forscher und Arzt. Das Buch
enthält Anatomie, Physiologie, Psychologie des Ge-
schlechtslebens, die krankhaften Abarten und die ge-
richtlichen Belange. Ein sehr empfehlenswertes Buch.

— Bleuler, Prof. Dr. E., Zürich: Lehrbuch der
Psychiatrie. Berlin, Julius Springer.

Es geht ein kritischer Zug durch das Buch; die Vor-
sicht, den sog. Tatsachen mit Argwohn und Zweifel zu
begegnen; darum übt es eine besondere Anziehung auf
den denken und tiefer blicken wollenden Psychiater aus.
Daß die Schizophrenien eine meisterhafte Darstellung
finden, versteht sich bei dem großen Anteil, den B. an
der Erforschung dieser Krankheit hat. Wesentlich be-
reichert wird unser Wissen und unsere Einstellung
durch die Kapitel über psychische Reaktionsformen (Si-
tuationspsychosen), Pseudoneurasthenie, Gesellschafts-
feinde, Kokainsucht u. a. Besonders dankenswert ist
die Reinhaltung der Psychiatrie von den Erzeugnissen
der psychoanalytischen epistulae virorum obscurorum.

B.

Therapeutisches.

— Therapeutisches Vademecum. Die Firma C. F.
Boehringer & Soehne G. m. b. H. in Mannheim-Waldhof
bringt auch in diesem Jahre wieder ihr Therapeutisches
Vademecum, nach Indikationen ‚geordnet, heraus, das
die Vorschläge und Erfahrungen, die im Jahre 1922 auf
dem Gebiete der medikamentösen Therapie ‚gemacht
wurden, unter genauer Angabe der Literaturstellen be-
rücksichtigt. In übersichtlicher Form ist hier dem Prak-
tiker ein handliches Taschenbuch therapeutischen Inhal-
tes, dem rein wissenschaftlichen Arzt ein Wegweiser
durch die verstreut in der Literatur befindlichen Ab-
handlungen über die einzelnen Heilmethoden gegeben.
Der Bezug erfolgt nur durch direkte Bestellung bei der
Firma, die das Vademecum — ausschließlich an Ärzte
— kostenlos abgibt.

— Locopan-Salbe, ein von der Fa. Dr. Landstein & Co.,
chem. Ges. m.b.H. in Leipzig, in Handel gebrachtes Prä-
parat, dessen hauptsächlichste Bestandteile Quecksilber,
Zink und Fettsäuren sind, wird zur Behandlung von
Furunkeln, Ulc. cruris und Dekubitus empfohlen. An
Kranken der Landesanstalt Landsberg a. W. habe ich in
mehreren Fällen recht gute Erfolge der Locopan-Behand-
lung gesehen, vor allem bei alten Beingeschwüren (Ulc.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[INr. 31:32

varic.) und bei Dekubitalgeschwüren. Besonders heil- ,
ten mehrfach ausgedehnte und tiefgehende Dekubital-
‘defekte bei Paralytikern, nach vergeblicher vorheriger
anderer Behandlung, unter Locopan-Salbe rasch und
restlos. d Dr. Rem

Von der Sammlung gemeinverständlicher Schriften, :
herausgegeben von Alfred Manes, Verlag Karl Siegis- °
mund, Berlin, sind weiterhin einige sehr interessante
Hefte erschienen: Der neue Weltverkehr, von Dr. Rich.
Hennig; Der neue Staat, von Ministerialdirektor Wirkl. `
Geh. Rat Lusensky; Die neue Kunst, von Dr. Otto
Grantoff; Die neue Lebensform, von Dr. Ilse Reicke;
Die neue Technik, von Geh. Regierungsrat Prof. Dr..
Riedler; Die neue Demokratie, von Dr. Theodor Heuß.
Wer sich nicht nur über diese wichtigen Fragen unter-
richten, sondern einen bewährten Führer und ein Nach-
schlagebuch besitzen will, der versäume nicht, sich diese
Hefte, solange sie noch zu haben sind, anzuschaffen.
Man kann die heutige Zeit nicht verstehen, wenn man
sich nicht mit solchen in die Tiefe dringenden Darstel-
lungen vertraut macht. Die Verfasser sind führende
Persönlichkeiten auf ihrem Sondergebiet sowohl als
auch im öffentlichen Leben, überhaupt. Für gebildete
Patienten, die nicht bloß Belletristisches lieben, eine ge-
eignete Lektüre.

— Haustechnische Rundschau. Zeitschrift für Haus-
und Gemeindetechnik. Halle a. S., Carl Marhold Ver-
lagsbuchhandlung.

Aus dem Inhalt der letzten Hefte,

Heft 7: Der Wert der Vermeidung der Rußbildung.
Von Prof. H. Chr. Nußbaum. — Handwerkliche Kunst-
kultur in der neuzeitlichen Haustechnik. Von Ingenieur
Heinrich Müller, Offenbach, — Verschiedenes.

Heft 8: Die Kunst des Geschäfts. — Handwerkliche
Kunstkultur in der neuzeitlichen Haustechnik. Von In `
genieur Heinrich Müller, Offenbach. Schluß. — Ver-
schiedenes. |

Heft 9: Neuere Gesichtspunkte über Erzeugung und
Beschaffenheit von Koks. — Zeitschriftenschau,. — Ver:
schiedenes., `

Heft 10: Zur Frage der Wertbeständigkeit. — Ver-
schiedenes.

Heft 11: Die Wärmewirtschaft als Organisations-
frage. — Die Benzinwäscherei und ihre Anwendung. —
Sollen unsere Kirchen ohne Heizanlagen und Erwärmung
bleiben? Von Ingenieur H. Kori, Berlin. — Verein Deut-
scher Heizungs-Ingenieure. — Zeitschriftenschau. — Ver-
schiedenes.

Heft 12: Zentralheizungsherde mit Gasfeuerung. —
Zur Frage der Verfeuerung minderwertiger Brennstoffe
in Zentralheizungskesseln. Von Oberingenieur P. Beck,
Stuttgart. — Wodurch entstehen die hohen Kohlen-
preise? — Zeitschriftenschau. — Verein Deutscher Hei-

zungs-Ingenieure. — Verschiedenes.
— ee

Für den Textteil verantwortlich: Dr. Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres l4tägig in Doppelnummern.
Schluß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. — Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.
Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle a. S.

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25. Jahrgang, 1923/24, Nr. 29/30. Halle a. S., 20. Oktober.

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gesetz. Für Laien und Ärzte.

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Das Buch soll einerseits bei Laien
Furcht und Mißtrauen wegen unrecht-
mäßiger Einsperrung oder falscher Be-
handlung in Irrenanstalten beseitigen.
andererseits den Angriffen auf die
Irrenärzte, die bisher von Unverstand
oder bösem Willen ausgingen, den
Boden entziehen — beides auf Grund
genauester Nachforschungen und un-
anfechtbaren Quellenmaterials. Der
Verfasser mußte zu dessen Erlangunz
eroße Hindernisse überwinden und
schwere Bedenken bekämpfen, auch
manchen schweren Weg durch das
Gestrüpp von Unsinn und Erbärmlich-
keit machen. Er begnügt sich nicht
mit der Aufdeckung der Tatsachen, die
stets völlig überraschend wirkt, und
verhält sich durchaus nicht ablehnend
gegen Verbesserungen, sondern er
weist selbst immer die Wege nach.
auf denen Beseitigung der Mängel zu
@astreben ist, insbesondere durch eine
Reichsgesetzgebung, die kommen muß
und wird. Er erläutert auch die Mög-
lichkeit der Aufdeckung der wahren
Sachlage etwaiger neu aufgeworfe-
ner Fälle. Das Werk ist vor allem
aber ein Nachschlagebuch, das über
die bisherigen „sensationellen” Fälle
aktenmäßig genau unterrichtet; es
wird von unsern Land- und Reichs-
boten oft zur Hand genommen wer-
den, da es sämtliche einschlägigen
Verhandlungen der Landtage einge-
hend bringt, und in den Redaktionen
der Tageszeitungen wird es ein will-
kommenes Mittel zur schnellen Orien-
tierung sein. Dem, der weiter for-
schen will, bietet es eingehenden Lite-
ratur-Nachweis. — Man hat am Ende
des Buches zusammenfassend das Ur-
teil: Warum ist uns das nicht längst
gesagt worden? — Ja, warum nicht?
— Aber es ist gut, daB es endlich ge-
sagte wurde, für Laien und Ärzte.

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Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.

Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.!
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Uater Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), Prof. D:. Friedländer, Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Hertiag, Galkhausen (Rhil.), Geh. Medizinal-Rat Dr. Iiberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kluge, Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmanno, Hartheck, Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
Ita, Treptow a. R.. Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr. A. Pilcz, Wien, Dir. Dr. W. M.
van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl., EE Dr. H. Schlöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. E. Schultze, Oöttingen,
Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Gießen, Regierungs-Rat Dr. Starlinger, Mauer-Öhling (N.-O.), Ober-Medizinal-Rat
Dir. Dr. Vocke, Fglfing b. München, Prof. Nr. H. Vogt, Nervenarzt, Frankfurt a. M., Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-
dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt, Hamburg.

Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien).

Nr. 33/34.

17. November

1923/24.

Erscheint bis auf weiteres vierzehn-
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monatlich 0,30 Goldmark.

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Inhalt: Über die „Grundzüge“ zu einem „Irrenschutzgesetz“. Kritischer Bericht vom geschäftsführenden
Vorstand des Reichsverbandes beamteter deutscher Irrenärtze. (S. 191). — Gutachtliche Äußerung zum
Irrenschutzgesetz-Entwurf. Von Dr. J. Bresler. (S. 195.) — Orundzüge zu einem Schutzgesetz für Geisteskranke.
Von San.-R. Dir. Dr. Marthen, Landsberg a.W. (S. 197.) — Mitteilungen. (S. 198.) — Buchbesprechungen. (S. 198.)

Über die „Grundzüge“ zu einem „Irrenschutzgesetz“.

Kritischer Bericht, erstattet auf Ersuchen des preußischen Wohlfahrtsministers
vom geschäftsführenden Vorstand des Reichsverbandes beamteter deutscher Irrenärzte.

F° wäre über diesen Entwurf zunächst zu sagen
einiges Allgemeine, das seine Tendenz

und die Grundlagen, von denen er ausgeht, anbe- |

langt. Alsdann können einzelne Punkte
berührt werden, die in erster Linie der Kritik be-
dürfen. Beides geschieht hiermit, schon mit Rück-
sicht auf die gebotene Eile, in kurzer, meist nur
andeutender Form, ohne Rücksicht auf Literatur.
Genaueres, mit Nachweisen Versehenes und posi-
tive Änderungsvorschläge müßten mündlicher
Verhandlung vorbehalten bleiben, zumal bezüglich
der einzelnen Punkte, deren Gestaltung natürlich
ganz davon abhängig ist, ob die Grundtendenz
bleibt oder nicht.

Was bezweckt der Entwurf, wie kam er über-
haupt zustande, welche Tatsachen begründen seine
Entstehung? Bekanntlich ist zurzeit in Deutsch-
land die öffentliche Fürsorge für Geisteskranke
nicht einheitlich geregelt; sie ist je nach der Ver-

fassung der deutschen Staaten, nach geschicht-
lichem Werdegang und zufälligen Ereignissen Auf-
gabe der direkten staatlichen Verwaltungsbehör-
den; oder wie in Preußen, der nichtstaatlichen,
selbständigen Provinzialverwaltungen; oder der
großen Städte; oder mit allgemeinem Kranken-
hausbetrieb oder Uhniversitätskliniken verbunden.
Daneben geht einher eine in Deutschland recht
ausgebildete Privatfürsorge für Geistes- und Ner-
venkranke in offenen und geschlossenen Sanatorien
und Irrenanstalten. Alle haben ihre verschiedenen
„Reglements” oder Anweisungen seitens ihrer vor-
gesetzten Behörden, oder arbeiten und werden
überwacht, wie die Privatanstalten, nach Regie-
rungsverfügungen. Diese Buntscheckigkeit der
Einrichtungen und die daraus. sich ergebenden
Unterschiede in den Vorschriften oder Gewohn-:
heiten bei Aufnahme, Behandlung, Verwahrung und
Entlassung von Geisteskranken brachte natürlich

-0

192

gewisse Übelstände mit sich, die aber nie nach-
weisbar in erheblichem Grade zu Mißbräuchen
r bewußter Schädigung von Objekten dieser
Färsorge geführt haben. Gleichwohl hat sich der
Öffentlichkeit eine gewisse Unsicherheit und Un-
ruhe in der Beurteilung des Irrenanstaltswesens
bemächtigt, hervorgerufen meist in agitatorischer
Weise durch Geisteskranke selbst (vielfach auch
durch ehemalige Anstaltsinsassen, die sich geschä-
digt glaubten), genährt durch die Unkenntnis mit
den einschlägigen Verhältnissen; dazu kam, daß
das Berufsgeheimnis den Irrenärzten selbst Schwei-
gen in der Öffentlichkeit auferlegt. So verlangt die
Allgemeinheit seit Jahren eine einheitliche
Regelung der Vorschriften über das Irren-
wesen durch ErlaB eines Irrenfürsorgege-
setzes.
manchen Behörden (lange nicht den meisten!) der
einzelnen Länder, Provinzen usw. unterstützt, um
gewissen Zweifelsfragen künftig in klarer Weise
gegenüber stehen zu können; die meisten Ver-
waltungsbehörden aber glauben Gesetzesvorschrif-
ten entbehren und mit ihren bisherigen Reglements
auskommen zu können. Nicht widersprochen wird
einem Irrenfürsorgegesetz von der Mehrzahl der
Irrenärzte; sie sehen in der Einheitlichkeit klar
ausgearbeiteter Gesetzesbestimmungen, die für
ganz Deutschland gelten, Vorteile für die ganze
Irrenpflege und die Kranken selbst; dann aber auch
eine gewisse Entlastung bezüglich ihrer eigenen,
nicht immer leichten Verantwortung, die um sd
schwerer ist, je unklarer und weniger spezialisiert
ihre Reglements sind; auch sind diese nicht immer
ganz leicht in zweifelsfreie Übereinstimmung mit
gewissen Gesetzesvorschriften zu bringen. Dieser
Einsicht und diesen Wünschen entsprachen die Be-
richte Schultze-Kahl auf der Jahresversammlung
des Deutschen Vereins für Psychiatrie 1921 in
Dresden; deren Leitsätze sehen allerdings auch
die im vorliegenden Entwurf neu eingeführte Tätig-
keit drAmtsgerichte vor, aber nur als
Entscheidungsinstanz für begrün-
dete Beschwerden —

Voraussetzen müssen die Irren-
ärzte bei einem solchen Gesetz
natürlich, daß es, bei vollem Ver-
ständnis für die Notwendigkeiten
einer wissenschaftlich und human
betriebenen Irrenpflege, in Ein-
klang gebracht wird mit dem wis-
senschaftlichenStand und des jetzi-
‘gen Kenntnis der Geisteskrankhei-
ten, mit der modernen Entwicklung
des Irrenwesens und

Dieses Verlangen wird anscheinend von.

der Anstalts-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT `

$

d

[Nr. 33/34

pflege, sowie mit den Erfahrungen
der Träger der Irrenheilkunde,
den Irrenärzten selbst; es dürfen
außerdem an letztere keine unbilli-
gen, mit ihrer Standeswürde nicht
zu vereinbarenden Zumutungen ge-
stellt werden —

Wie hat sich nun der vorliegende Entwurf mit |

den vorstehenden, selbstverständlichen Forderun-
gen und der historischen Entwicklung abgefunden?
Nun, er hat zunächst eine Teilerscheinung der gan-
zen Irrenpflege, bei weiten nicht die wichtigste,

herausgenommen und sie zum Leitpunkt und zur `

Grundlage des ganzen Gesetzes gemacht, nämlich
die oft, nicht immer,
eine Irrenanstalt verbundene Freiheitsbe-
schränkung. Ist denn den Verfassern des Ent-

‚wurfis die moderne Entwicklung des Irrenwesens

entgangen? Sollte es den Verfassern unbekannt
sein, daß die Irrenärzte immer mehr darauf aus-
gehen, jeden irgendwie vermeidbaren Zwang in
der Behandlung auszuschalten? Daß man moder-
nerweise Irrenanstalten immer mehr ohne Zaun,
Mauer und Gitter zu bauen versucht oder diese nur
auf diejenigen Häuser beschränkt, die deren uni.
dingt bedürfen. Daß man alles aufbietet, um der
modernen Anstalt den Begriff des Gefängnismäßi-
gen zu nehmen. Beispielsweise kann man leicht in
Berlin und nahe bei Berlin in den brandenburgi-
schen Provinzialanstalten die Entwicklung dieses
Bestrebens durch Vergleiche älterer mit neueren
Anstalten kennen lernen, auch wie man in dieser
Beziehung alte Anstalten modernisiert. Die Irren-
pflege geht immer mehr darauf aus, dem Volke dit
Erkenntnis beizubringen, daß Geisteskranke nichts
anderes sind als Kranke, wie andere Krankt
auch, vielfach heilbar oder mindestens mit Eriols
behandlungsfähig; und das um so mehr, je eher
und schneller sie in geeignete Behandlung
und Umgebung kommen. Immer mehr sucht dit
Psychiatrie der Öffentlichkeit klar zu machen, dab
mit der Irrenpflege weder so besonderes Schreck-
liches, noch gar irgendwie Grausames oder Mysti-
sches verbunden ist. Immer mehr strebt man da-
nach, Verständnis dafür zu erreichen, daß die Irren-
anstalten Krankenhäuser sind, freilich für
eine Sonderart von Kranken, die wie die Gebären-
den beispielsweise auch, oder die Hautkranken, be-
sonderer, ihrer Eigenart entsprechender Einrich-
tungen bedarf.. Dazu gehört nun leider auch die
Freiheitsbeschränkung für gewisse Zeiten und für
eine gewisse Anzahl von Fällen, aber bei weitem
nicht für alle Fälle, und diese Freiheitsbeschrän-
kung ist doch nur eine, wenn auch nicht ‚ganz un-

mit der Aufnahme in

1923]

wesentliche T eilerscheinung der Behandlung, bei
weitem nicht das Wesen. Man sollte hoffen, daß
das Verständnis des Volkes für die Notwendigkeit
dieses Teils der Krankenbehandlung wüchse, daß
man ohne Schrecken und Mißtrauen die Unver-
meidlichkeit in gewissen Fällen hinnähme. Alle
diese humanitären, von dem besten Willen und

zunehmender Erfahrung der Irrenärzte getragenen

Bestrebungen werden zunichte gemacht, wenn der
Begriff des Verlustes der persönlichen Freiheit in
den Vordergrund des Gesetzes gerückt wird! An
Stelle eines Gesetzes zur Fürsorge für die
Geisteskranken ist so ein „Irrenschutz gesetz”
entstanden. Man glaubt, den Schutz der Kran-
ken vor Anstalt und Irrenärzten, vor etwaigem
Mißbrauch in den Vordergrund rücken zu müssen
und übersieht dabei völlig, daß das Wesentliche
cines brauchbaren Gesetzes die Fürsorge für
Kranke bedeuten soll. Das Ziel dieser Für-
sorge ist doch naturgemäß die Erreichung einer
zweckmäßigen Unterbringung, Verhütung von
Schädlichkeiten und baldiger Heilung. Erfüllt der
Entwurf diese Aufgabe? Das muß leider verneint
werden. Sondern das Gesetz charakterisiert die
Geisteskranken förmlich als Personen, die einer
Internierung unter Freiheitsverlust in nur dazu
bestimmten Anstalten bedürfen! Man definiert die
Irrenanstalten von vornherein nach dem Verlust
der persönlichen Freiheit, die sie einzelnen ihrer
Insassen (leider!) auferlegen müssen! Das muß
ia Öl ins Feuer der Bewegung gegen die Irrenan-
stalten gieBen! Anstatt beruhigend, ausgleichend,
von einer höheren Warte zu wirken, macht sich
der Entwurf ein Kampf-Schlagwort dieser Bewe-
gung zu eigen und benutzt es als Richtpunkt für
das ganze Gesetz! Das ist keine Fürsorge für
arme, 'bedauernswerte Kranke, keine Hilfe für ihre
Nöte!

Zweck der Irrenanstalt als eines Spezialkran-
kenhauses, das-in erster Linie zur schleunigen Auf-
nahme und gründlichen Behandlung von Kranken
(nicht Gefangenen!) dienen soll, ist natürlich in
der Hauptsache also die Heilung oder Besse-
rung der Kranken; erst in zweiter Linie steht die
Pflege Unheilbarer. Es kommt also alles darauf
an, daß diese Kranken schnell und möglichst ohne
Weitläufigkeiten und Beschränkungen in ihr Kran-
kenhaus kommen. Man wird also praktischer- und
notwendigerweise die Aufnahme in die Hände der
erfahrenen Sachverständigen legen, die ja an den
öffentlichen Anstalten (die Privatanstalten spielen
demgegenüber nur eine geringe Rolle) Beamte
(Diensteid! Freiheit von materiellem Interesse!)
sind. Man wird vielleicht, wie das in Preußen ist,

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

193

die nicht dringende Aufnahme abhängig machen
von der vorhergehenden Genehmigung der vorge-
setzten Verwaltungsbehörde, deren Erfah-
rung in derlei Dingen immerhin nicht ganz zu be-
zweifeln ist, zumal wenn ein ärztlicher Sachver-
ständiger als Dezernent oder Referent darin sitzt;
in den dringenden Fällen eiliger Aufnahme durch
den ärztlichen Leiter wird diese “Genehmigung
nachgeholt werden können. Der vorliegende Ent-
wurf bringt für Aufnahme und Entlassung eine
neue, sozusagen artfremde Behörde hinein, das
Amtsgericht, ohne dessen Anordnung in der
Regel keine Aufnahme stattfinden darf; in dring-
lichen, durch die Polizei veranlaßten Fällen soll die
Anordnung nachgeholt werden. Und was das
Schlimme, Komplizierende und Zeitraubende dabei
ist, das Amtsgericht entscheidet nach einer „Ver-
handlung” ($ 9), also in einem förmlichen Verfah-
ren, unter Umständen und „nach freiem Ermessen”
mit Vernehmung von Zeugen und Sachverständi-
gen. Das Amtsgericht entscheidet also über eine
Frage, die oft der erfahrene Fachmann erst nach
längerer Beobachtung erledigen kann, selbständig;
es „kann” ja allerdings auch auf sechswöchige
Beobachtung erkennen; aber für die Regel soll es
in einem Verfahren, das unter Umständen von
übergewissenhaften Richtern recht zeitraubend ge-
handhabt werden kann, entscheiden, ohne
sachgemäße Kenntnisse. Es drückt dann mit einer
bejahenden Entscheidung dem Kranken von vorn-
herein das Stigma der Geisteskrank-
heit und der Einsperrungsbedüritig-
keit auf, er wird dazu „verurteilt” Also
gerade das, was die Irrenärzte so heiß erstreben,
daß das Publikum und der Kranke selbst in letz-
terem weiter nichts sehen, als einen behand-
lungsbedūrftigen Kranken, nicht einen
gefangen zu setzenden „Gemeingefährlichen”, das
wird hier wieder in den Mittelpunkt gerückt. Auch
die Scheu vieler Familien vor dem Gericht und der
Widerwillen gegen die Ausbreitung ihrer intimsten
Verhältnisse vor einer, wenn auch beschränkten
Öffentlichkeit (selbst dem Arzt werden derartige
Familienintimitäten nur ungern und zögernd an-
vertraut) wird sie dann oft davon abhalten, ihre

schwer kranken Angehörigen rechtzeitig der Irren-

anstalt zuzuführen. Wie vor langen Zeiten wer-
den die Notzellen der Krankenhäuser in den Städ-
ten, auf dem Lande die Spritzenhäuser, zunächst
den Ersatz für die Anstalten bilden; die dann
schließlich nicht zu umgehende Anstaltsbehandlung
wird eintreten, wenn es schon zu spät ist. — Auch
sei noch auf folgendes hingewiesen: Wie sollen die
Universitätskliniken zu ihrem Lehr-

194

material kommen, wenn die Aufnahme ihrer Kran-
ken derart erschwert wird und sie dadurch kaum
mehr frische, noch dazu durch das Verfahren meist

schwer geschädigte Krankheitsfälle zu sehen be-

kommen?

Und dann die zweite Instanz, das Landge-
richt! Es soll danach schon allein jede Be-
schwerde gegen die Aufnahme wie die Entlassung
aufschiebende Wirkung haben und Anlaß zu einem
zweiten Verfahren geben. Ob der Kranke sich
unterdes erhängt, oder seine Frau totschlägt oder
durch einen Druckbrand seine Heilungs- und
Lebensaussichten verschlechtert, oder verhungert,
das erscheint danach nebensächlich. Wer in der
praktischen Psychiatrie erfahren ist, weiß, wie oft
in Familien die Angehörigen des kranken Teils
gegen den gesunden Gatten eingestellt sind; man
kann sich vorstelen, welche Gerichtsverfahren wir
künftig bei Verwirklichung dieses Entwurfes er-
leben werden, wenn das Publikum erst einmal
weiß, welche Wege ihm für seine Beschwerden
offen stehen. Außerdem wird es dann, besonders
mit Hilfe gerissener Rechtsbeistände, einem jeden
Paranoiker, der nicht gerade gemeingefährlich ist,
gelingen, sich solange um die Anstaltsaufnahme
herumzuprozessieren, bis der Antragsteller ver-
zweifelt das Rennen aufgibt und sich lieber vom
Kranken weiter quälen läßt. Warum läßt man
denn nicht den erprobten Verwaltungsbe-
hörden das Recht, das sie bisher gut und ohne
Nachteil für die Kranken ausübten, über Aufnahme
und Entlassung zu entscheiden? Ein gewissenhaf-
ter Amtsrichter wird sich nie von den Gefahren frei
halten können, die seine Sachunkenntnis und die
Bindung an das „Verfahren” mit sich bringen.

Ganz entschieden muß auch Einspruch erhoben
werden gegen die Tendenz, die sich darin kund-
gibt, daß die Anstaltsärzte in ihrem Urteil, Einfluß
und ihren Rechten gegenüber dem bisherigen Ge-
brauch so überaus beschränkt sein sollen. So wie
das Gesetz dasteht, ist es ein Gesetz gegen die
Irrenärzte; ein Ausnahmegesetz, in-
sofern als man einem doch immerhin sachverstän-
digen Helfer der Menschheit eine unsachverstän-
dige Behörde überordnet, seine Bestrebungen und
Erfahrungen mißachtet, sich ziemlich restlos den
demagogischen Forderungen seiner (Gegner zur
Verfügung stellt. Fast jeder Paragraph atmet das
Mißtrauen gegen die Anstalten und die Irrenärzte.
Auf diese Weise trägt man nicht zur MHeranbildung
eines tüchtigen, ehrenwerten und selbstbewußten
Ärztepersonals bei und sorgt nicht für das Wohl
der Kranken. Welcher tüchtige und selbstbewußte
Arzt mag denn dann noch Psychiater werden,

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIPT

INr. 33/34

wenn er noch nicht einmal über Aufnahme und Ent-
lassung seiner

Kranken wirklich Gewichtiges `

sagen darf und sozusagen Untergebener des Amts-

gerichts wird?

Wenn er. verpflichtet wird, wo: `

möglich jede noch so unsinnige Beschwerde eines `

paränoischen oder halluzinrerenden oder verwor-
renen Kranken weiterzugeben? —

Stellen wir uns nun einmal auf den Standpunkt,
die Grundlage des Gesetzes bliebe, so wären noch

folgende Einzelheiten in erster Linie zu be- |

mängeln:

Wer sind die in
den Kranken betrauten Behörden und sonstigen
Organe”? -

In $5 erscheint es unrichtig und unnötig, zwei
ärztliche Zeugnisse zu verlangen. Man bedenke
die Kosten, auch die Unmöglichkeit auf dem Lande
bei dünner Bevölkerung! Es ist auch nicht einzu-
sehen, warum verwandte und 'Anstaltsärzte (Be-
amte!) ausgeschlossen sein sollen.

Es muß zur Aufnahme nach $ 5 außer der „Not-
wendigkeit” auch die „Zweckmäßigkeit” genügen,
wie in $ 12, 1 vorgesehen ist!

Die in $ 6, 2 „vom Gericht angeordnete, zeit-
lich unbeschränkte Unterbringung” gibt es bisher
im StGB. nicht, leider! — Wer soll entscheiden, ob
die $ 6, 3 verlangte Vernehmung des Kranken „tur-
lich” ist? Das Amtsgericht selbst kann es doch
nicht. Es dürfte auch unmöglich sein, verworrent
und tobende Kranke vor das Amtsgericht zu brin-
gen, wo schon ihre Überführung in die Anstalt
schwierig und eilig'ist. Das ganze Verfahren nach
$ 6 ist viel zu umständlich und kennzeichnet die
Unmöglichkeit, die Amtsgerichte damit zu be-
fassen.

Auch $ 7. ist zu umständlich; warum da dic
Ausschaltung des praktischen Arztes, also auch des
Hausarztes, der doch meist am besten Bescheid
weiß?

Das in $ 8 zugelassene Verfahren soll wohl
Ausnahme sein, wird aber bei der Umständ-
lichkeit des Verfahrens nach §§ 6 und 7 die Regel
werden; wie ja auch zurzeit die „dringlichen” Auf-
nahmen ohne vorherige Genehmigung der Verwal-
tungsbehörde fast die andern übersteigen, wenig-
stens in ländlichen Bezirken, wo kein Krankenhaus
ist. Oder man wird wieder zum veralteten und
unzweckmäßigen, aber noch immer viel geübten
Umweg über die vorläufige Krankenhausaufnahme
schreiten, um das Verfahren abzukürzen. Warum
genügt auch dann für alle Fälle (§ 8) nicht das Zeug-
nis des Leiters einer öffentlichen Anstalt oder

§ 3, 3 „mit der Fürsorge für

Das könnte
doch höchstens bei Privatanstalten begründet sein.

xs

1923]

Klinik? Ist das etwa weniger wert als das des
Kreisarztes? Wer bezahlt letzteres außerdem?

Wenn nun schon ‚einmal das Amtsgericht die
zuständige Aufsichtsbehörde wird, dann erscheint
die Staatsanwaltschaft als weitere Auf-
sichtsbehörde ($ 8, 4 und später) überflüssig. —
Was bedeutet das Wort „gesetzlich” in $ 9? Un-
klar erscheint auch die Bedeutung des noch zu be-
stellenden „Fürsorgers”.
eine Instanz mehr!

Überaus bedenklich ist der Satz in $ 9, daß dem
Kranken der Verkehr mit den vorerwähnten Per-

sonen nicht beschränkt werden darf; das ist

praktisch ganz undurchführbar, wie jeder im An-
staltsleben Erfahrene bestätigen wird, unter Um-
ständen auch gefährlich und das Heilverfahren be-
einträchtigend.

In $ 10 ist das Beschwerderecht viel zu um-
ständlich und zu sehr „Verfahren”. Die wieder-
holte persönliche Beteiligung des Kranken in allen
Instanzen ist praktisch gar nicht durchführbar,
höchstens in Ausnahmefällen. Was soll wiederum
der „Fürsorger” neben dem : „gesetzlichen Ver:
Ireter d

In $ 12 wird das Zeugnis des beamteten
Arztes verlangt; es sollte doch der praktische Arzt
genügen, und der Hausarzt jedenfalls richtiger sein.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE:. WOCHENSCHRIFT

Das wäre wieder

195

Vorschriften über die: Frist der Krankenunter-
suchung sind in der Form des 8 12, 2 unwürdig.
Es dürfte doch selbstverständlich sein, daß eine so-
fortige Aufnahmeuntersuchung, wie in jedem Kran-
kenhaus, auch in der Irrenanstalt stattfindet.

$ 15, 3: Wenn nun die Angehörigen nicht die
Entlassung wollen, der Kranke auch nicht, was
dann?

Das „jederzeit” in $ 16 ist undurchführbar und
würde zu einer unsinnigen Belästigung der Anstal-
ten und Behörden führen.

In $$ 15 und 16 ist nicht klar ersichtlich, ob der
Anstaltsleiter vor der Entlassung eines Kranken
das Amtsgericht zu befragen oder nur Anzeige von
dem Vollzug der Entlassung (wozu dann das
„rechtfertigende ärztliche Zeugnis”?) zu machen
hat. Ersteres wäre eine unertägliche Bevormun-
dung und Abhängigmachung des Anstaltsleiters so-
wie Verumständlichung des Betriebes. Auch müs-
sen die Rechte der Angehörigen Berücksichtigung
finden.

In § 17, 2 ist unklar, wer das „ärztliche Zeug-
nis” ausstellt.

§ 20 ist viel zu umständlich und weitgehend.

In § 21 ist „unverzüglich” nicht klar. Der zu
entlassende Kranke kann doch nicht auf die Straße
gesetzt werden.

së

Gutachtliche Äußerung zum Irrenschützgesetz-Entwurf.

Von Dr. J. Bresler.

ps „Irrenschutzgesetz” bringt so viel Neues

und Andersartiges, daß zunächst verlangt wer-
den muß, daß das zugrunde liegende und Anlaß ge-
wesene Erfahrungsmaterial veröffentlicht wird. Es
ist bisher nicht bekannt geworden, daß strafbare
Freiheitsberaubungen überhaupt oder in nennens-
werter und durch die vorhandenen Gesetze nicht
erreichbarer Häufigkeit fahrlässige oder unbe-
dachte oder irrtümliche Einsperrungen vorge-
kommen sind. Erst nach Veröffentlichung solcher
Fälle kann begutachtet werden, ob das „Irren-
schutzgesetz” nötig und in seiner Abfassung
zweckmäßig ist. Da ein solches Gesetz Kraft und
Zeit der Rechts- und Wohlfahrtspflege erheblich in
Anspruch nimmt und seine Ausführung beträcht-
liche Kosten verursachen wird, so ist heutzutage,
wo Beamtenabbau gefordert wird und Sparsamkeit
dringendes Gebot ist, ganz besonders sorgfältig zu
prüfen, ob der Nutzen des Gesetzes in die Wag-
schale fällt. Die Arbeit, welche dasselbe verur-

sacht, wird um so größer sein, wenn, was aller-
dings nicht im Gesetz steht, aber wohl beabsich-
tigt ist, seine Anwendung nachträglich auch auf die
jetzt in der Anstalt befindlichen Geisteskranken
stattfinden muß. Wer die Kosten zu tragen hat,
davon wird im Gesetz überhaupt nichts erwähnt.
Die Kosten der Wohlfahrtspflege sind aber gerade
auf diesem Gebiet so ungeheuer und werden gegen-
wärtig von der Bevölkerung so wenig gern aufge-
bracht, daB man weitere Ausgaben entschieden ver-
meiden muß und besser das Augenmerk auf aus-
reichende Ernährung und Heizung und auf Be-
schaffung von Arzneien und Bädern sowie auf dic
Aufbringung der Mittel für die Erforschung der
Geistesstörungen richten sollte.

Panem et circenses! können mit Recht auch
unsere armen Anstaltsinsassen rufen. Soll es wic-
der wie im Kriege sich ereignen, daß in manchen
Anstalten fast die Hälfte der Insassen an Unter-
ernährung und. Tuberkulose zugrunde gehen? Soll-

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196

ten nicht eher Mittel zur Verfügung gestellt wer-
den, um Zerstreuung für die Kranken zu beschaffen
als um Prozesse zu führen?

Und es ist noch nicht gesagt, ob nicht:etwa die
Gerichte — es gibt doch auch strenge — mehr
Menschen zu Irrenanstalt verurteilen, als nach dem
derzeitigen Verfahren in die letztere gelangen, so
daß auch dadurch unter einem Irrenschutzgesetz
die Kosten der Irrenpilege steigen.

' Im § 1 ist zu beanstanden, daß auch solche
Krankenanstalten als „Irrenanstalten” gelten, in
denen für einzelne Abteilungen mit der
Unterbringung von Geisteskranken bis zu deren
Entlassung der gänzliche oder beschränkte Verlust
der persönlichen Freiheit verbunden ist. Übrigens
ist die Lage selten die, daß die persönliche Freiheit
bis zur Entlassung gänzlich oder beschränkt auf-
gehoben ist. Der Begriff persönliche Freiheit und
ihres gänzlichen und beschränkten Verlustes hätte
bestimmt werden müssen. Die verschiedenen Be-
stimmungen des Bürgerlichen Gesetzbuchs können
hier nicht außer acht gelassen werden.

Zu $ 2 ist zu bemerken, daß es eine Unterbrin-
gung „für die Dauer” in einer Irrenanstalt über-
haupt nicht gibt und es gerade das Gegenteil des
Irrenschutzes wäre, wenn das Üesetz derartiges
einführen wollte. Zum mindesten ist der Ausdruck
schlecht gewählt.

Der Weg in die Heil- und Pflegeanstalt für Gei-
steskranke geht nach dem Gesetz nur durch Amts-
gericht und Polizei. Dabei wird in wenig Folge-
richtigkeit der durch das Amtsgericht an erste
Stelle gesetzt, offenbar weil er vom Gesetz für die
Regel gehalten wird, während „in dringenden Fäl-
len”, also gerade in den wichtigen, die Ausnahme
von der Regel — nicht vorgeschrieben, sondern —
zugelassen wird. Denn der (Geisteskranke, der
den „dringenden Fall” darstellt, bedarf doch des
Schutzes ebenso sehr wie der nicht dringliche.

Welche Härte es für die nicht dringlichen Fälle
— und das sind wohl meist die noch einigermaßen
im Besitz geistiger Klarheit befindlichen — ist, auf
das Gericht zu gehen und sich vernehmen zu lassen,
bedarf keiner Schilderung. Das ist gerade das
Gegenteil vom Irrenschutzgesetz. |

Ordnet aber das Gericht die Unterbringung in
der Irrenanstalt an, ohne, wozu es nach $ 6 Abs. 3
Satz 1 befugt ist, den Kranken gesehen zu haben,
so ist dies eine bloße Förmlichkeit, aber kein
Schutz. Diese Lücke hätte überhaupt vermieden
werden sollen.

Der Verfasser des Gesetzes, der mit kräftigem
Anlauf, aber wenig Glück die Geisteskranken in

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 33/34

die feste Zwangsjacke der Rechtsprechung stecken
will, hat wohl gespürt, zu welcher Absonderlich-

keit dies führt, und schließlich im $ 8 alle Forderun- !
gen nachgelassen, wenn nur alles nachgeholt wird

(Abs. 4 und 5 des $ 8).

Auch hierbei macht sich `

wieder die Lücke geltend, daß das Amtsgericht
einen Geisteskranken entlassen kann, ohne ihn ge- '
sehen zu haben, und, was noch bedenklicher, daf `

zu diesem Zweck vernehmen kann; aller-

es ihn

Sa „sofern es sein Zustand erlaubt” („tunlich”
$ 6). Aber wer entscheidet nun gerade an diesem
entscheidenden Punkt des Verfahrens, ob es der
Zustand erlaubt? Doch wohl nur der Arzt; also
um den Arzt kommt Gesetz und Gericht gerade
in den für die Rechtsprechung zweifelhaften
und schwierigen Fällen doch nicht herum. Darum
soll man ihm, der doch auch nicht zum Amtsrichter

schicken kann, zu fragen, ob er den Kaiserschnitt

machen, ob er jemandem durch eine eingreifende
Operation das Leben retten, ob er jemanden noch
dazu durch Narkose seiner persönlichen Freiheit
berauben darf, ruhig die ganze Verantwortung da-
für überlassen, ob er jemanden widerrechtlich in
die Anstalt für Geisteskranke aufnimmt oder darin
zurückhält, wie es bisher war, und wobei der
Staatsbürger durch die Paragraphen des Strafge-
setzbuches über Freiheitsberaubung usw. bisher
hinreichend geschützt war.

Wie denkt man sich einen entsprechenden Seu-
chenkrankenschutz, d. h. Schutz gegen widerrecht-
liche Absonderung bei Pest, Cholera usw. ($ 14 des
Reichsgesetzbuches vom 30. Juni 1900)? Folge-
richtig müßte auch jeder abgesonderte Seuchen-
kranke vom Amtsgericht vernommen werden.

Wie einseitig eingestellt das Gesetz ist, zeigt
$ 12: DaB bei einem freiwillig Eintretenden das
„Bestehen einer Geisteskrankheit” bescheinigt sein
muß, beweist, daB der Verfasser dem Sinne des
freiwilligen Eintritts nicht gerecht wird.

Da es bei Abfassung von Gesetzen Brauch ist,
daß eine Bezeichnung im Lauf des ganzen Gesetz-
textes denselben Sinn hat, so wird man unter Gei-
steskrankheit freiwillig Eintretender Geisteskrank-
heit überhaupt und im allgemeinen einschließlich
Geistesschwäche ($ 2 Abs. 3) im Sinne dieses Ge-
setzes schen. Nicht richtig oder nicht zweckmäßig
ist es, zu sagen ($ 12 Zeile 6 und 7): „das Bestehen
einer Geisteskrankheit”; es sollte gesagt werden
(entsprechend auch an anderen Stellen des Gc-
setzes): „das Bestehen von Geisteskrankheit”..
Denn in dem Bürgerlichen Gesetzbuch, nach dem
dieser Ausdruck wohl gewählt ist, da auch von

Geistesschwachen die Rede ist, bedeutet Geistes-

krankheit einen Eigenschaftsbegriff. In $ 6 BGB.

es

1923}

heißt es: infolge von Geisteskrankheit . . ., nicht:
infolge einer Geisteskrankheit.

Wenn das Gesetz nur von (Geisteskranken
spricht, so sollte es statt Irrenanstalt auch Geistes-
krankenanstalt sagen. Tatsächlich hat wohl auch
heute im Deutschen Reiche katyn noch eine An-
stalt für Geisteskranke die amtliche Bezeichnung:
Irrenanstalt. Selbst diese Äußerlichkeit lehrt, wie
wenig der Verfasser über die tatsächlichen Ver-
hältnisse unterrichtet oder ihnen Rechnung zu
tragen in der Lage war.

Auf Einzelheiten möchte ich nicht weiter ein-
gehen. Dem Arzt, der täglich in das unbeschränkte
Reich natürlicher innerlicher Unfreiheit bei seinen
Pflegebefohlenen blickt, erscheint dagegen die
lückenhafte künstliche Pallisade äußerlicher Frei-
heit, mit welcher das Gesetz jenes Reich umgeben
will, recht wenig bedeutungsvoll.

Ich kann das Gesetz nur als unbrauchbar be-
zeichnen. Sollte sich jemand darauf berufen, daß
ähnliche Gesetzesbestimmungen in anderen Län-

VA

+

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

197

dern bereits bestehen, so kann nur entgegnet wer-

‘den, daß man solche Zweckwidrigkeiten . nicht

nachzumachen braucht, und daß man sie dort wohl
auch wieder abschaffen wird. |

‚ Ganz bedenklich einseitig ist es aber, daß das
Gesetz nur Schutz der Geisteskranken gegenüber
den Irrenanstalten vorsieht. Überhaupt ist die Be-
zeichnung Irrenschutzgesetz ganz falsch gewählt,
da doch wesentlich die Geistesgesunden vor Frei-
heitsberaubung geschützt werden sollen.

Sollte aber ein solches Irrenschutzgesetz ein-
geführt werden, so empfehle ich Ergänzung durch
ein Irrtumsschutzgesetz entsprechend dem Gesetz
zur Entschädigung unschuldig Verurteilter, da es
doch vorkommen wird, daß das Gericht Geistes-
gesunde zu Einsperrung in die Irrenanstalt verur-
teilen wird, so wie das genannte Entschädigungs-

“gesetz durch die Tatsache des Vorkommens von

Fehlurteilen notwendig geworden ist. Die Fälle
liegen manchmal nämlich schwierige. Von uns
Irrenärzten sind aber bisher Geistesgesunde in
Irrenanstalten nicht eingesperrt worden.

Grundzüge zu einem Schutzgesetz für Geisteskranke.
Von Sanitätsrat Dr. Marthen, Direktor der Landesanstalt Landsberg a. W.

ER „Grundzüge zu einem Schutzgesetz für
Geisteskranke” (Irrenschutzgesetz) stellen den
Grundsatz auf:

Die Unterbringung eines Geisteskranken in
einer Irrenanstalt darf nur auf Anordnung durch
das Amtsgericht erfolgen.

Die Ausnahmen von diesem Grundsatze in
$$ 8, 12, 13 sind so verklausuliert, daß sie nur da-
zu dienen, den Grundsatz heller hervorleuchten zu
lassen.

Trotzdem ist dieser Grundsatz falsch — so
falsch, daß jeder Irrenarzt eine Mitarbeit an einem
Gesetze, welches von diesem Grundsatze ausgeht,
ablehnen sollte.

Die Aufstellung dieses Grundsatzes ist nur zu
erklären aus der Voreingenommenheit der öffent-
lichen Meinung, daß die Irrenanstalten dazu be-
nützt würden, um nichtgeisteskranke Personen
ihrer Freiheit zu berauben, bzw. dazu geneigt
seien, in zweifelhaften Fällen voreilig ohne ge-
nügende Gründe Geisteskrankheit und Anstalts-
pflegebedürftigkeit anzunehmen.

Sichergestellte Fälle dieser Arten sind mir
weder persönlich noch aus der Öffentlichkeit und
wissenschaftlichen Literatur bekannt geworden.
Aber auch Fälle, in welchen unberechtigterweise
die Öffentliche Meinung in obigem Sinne erregt

wurde, sind doch so eminent selten — wenn auch
der einzelne Fall noch so viel Staub aufwirbelt —,
daß sie nur einen äußerst geringen Bruchteil eines
Prozentsatzes der gesamten Irrenanstaltsaufnah-
men darstellen.

In den meisten Fällen zweifelhafter Geistes-
krankheit klärt die Anstaltsbeobachtung und die
in jeder Anstalt übliche sorgfältige Feststellung des
Vorlebens des Kranken die Sachlage so schnell und
gründlich, daß die öffentliche Meinung keinen An-
laß bekommt, sich zu erregen. In der großen
Mehrzahl der gesamten Anstaltsaufnahmen ist es
aber dem sachverständigen Beurteiler möglich,
von vornherein die Anstaltspilegebedürftigkeit ein-
wandfrei festzustellen. In allen Fällen der letzten

beiden Arten ist da die Tätigkeit des Amtsge-

richts vor der Anstaltsaufnahme eine ganz zweck-
widrige, kostenverursachende und zeitvergeu-
dende Maßnahme, welche voraussichtlich nicht nur
Selbstmorde von Geisteskranken, sondern auch
Mißhandlungen, Bluttaten und Morde an” anderen
Menschen und Zerrüttungen der Wirtschaftslage
der Familien verschulden wird. Die aus diesem
Grundsatze sich ergebenden Übelstände können im

Einzelfalle vollends ins Ungeheuerliche gesteigert

werden durch die Bestimmung, daß die Be-
schwerde gegen die Beschlüsse des Amtsgerichtes

198

aufschiebende Wirkung haben soll. Fast die ge-
samten Geisteskranken, welche noch eine wohl er-
haltene formale Intelligenz besitzen, werden es
verstehen, darauf hin der Anstaltsunterbringung
sich zu entziehen, bis sie schweres Unglück ange-
richtet haben.

Abgesehen .von diesen praktischen Bedenken
gegen das Gesetz muß grundsätzlich der Absicht
widersprochen werden, die Verantwortung für die
Anstaltsaufnahme schlechthin einer nichtsachver-

ständigen Stelle zu übertragen. Diese Verantwor- `

tung stellt für jeden Anstaltsdirektor, welcher
reglementsmäßig sie zu übernehmen hat, eine
schwere Last dar und rein engherzig-egoistisch
betrachtet könnte der betr. Psychiater der Ab-
nahme einer solchen Bürde vielleicht zustimmen.
Aber diese Zustimmung würde die Verletzung un-
serer Pflicht als Staatsbürger und Beamter dar-
stellen, denn diese gebietet es uns, unsere Sach-
kunde hierbei in den Dienst des Staates zu stellen
und gegen die Übergabe der Verantwortung in un-
sachkundige Hände Widerspruch zu erheben.
Was die Gesamtheit der deutschen Irrenärzte
als gesetzliche Regelung vorschlägt, ist zwar auch
eine Mitwirkung des Amtsgerichts ber der Internie-
rung Geisteskranker in geschlossene Anstalten,
aber dem ganzen Grundsatze nach andersartig.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

(Nr. 33/34

Nicht die Aufnahme verfügen, sondern

über die Berechtigung der erfolgten Aufnahme
nicht :
schlechthin bei jeder Aufnahme, sondern nur bei i
Beschwerde des Internierten oder seines Vertre- i

entscheiden soll das Amtsgericht,

ters. Hierdurch fällt die Schädigung, welche die
große Masse der Beisteskranken durch das Gesetz
/ in seiner jetzigen Gestalt erleiden würde, hinweg

und, wenn dann dafür gesorgt wird, daß die Sach- -

kunde vom Gericht genügend berücksichtigt wird,
besonders auch der Leiter oder die vorgesetzte
Behörde der Irrenanstalt das Recht erhält, gezen
den Beschluß des Amtsgerichtes Beschwerde zu
erheben, dann werden die Schädigungen durch das
Gesetz auf ein erträgliches Maß heruntergehen,
während andererseits ihnen auch ein nicht unerheb-
licher Nutzen gegenüber treten kann, so daß man
mit dem Opfer vor der sog. öffentlichen Meinung,
welche durch dies Gesetz dargebracht wird, sich
wird abfinden können.

Notwendig wäre es allerdings, daß der neue,
auf obigem, verwünschten Grundsatze sich auf-
bauende Entwurf einer Kommission von erfahrenen
Irrenärzten, ev. unter Heranziehung von Juristen,
oder noch richtiger, wenn eine Kommission er-
fahrener Irrenärzte und Juristen berufen würds,
einen neuen Entwurf auszuarbeiten.

Mitteilungen.

— Reichsverband.

An alle E. V.! Laut Beschluß des Vorstandes be-
trägt der Beitrag für November den Gegenwert von
zehn Fernbriefmarken nach dem Portosatze des Zah-
lungtages berechnet. Die einzelnen Anstalten zahlen,
um Porto zu sparen, unmittelbar an den Schatz-
meister Herrn Reg.-Medizinalrat Dr. Maaß, Dösen bei
Leipzig, Postscheckkonto Leipzig 58055. Beschleuni-
gung erbeten.

Landsberg a. W., den 7. November 1923.

I. A.: Dr. Hussels.

— Deutscher Verein für Psychiatrie. Der Verein
für Psychiatrie und Neurologie in Wien hat im Oktober
unter seinen Mitgliedern als Freundeshilfe für den Deut-
schen Verein fürPsychiatrie drei Millionen hundert-
undfünfzigtausend österr. Kronen gesammelt und
mir als Spende „für notleidende Fachgenossen im Deut-
schen Reich“ übersandt. Den hochherzigen Gebern sei
auch an dieser Stelle herzlichst gedankt. |

Der Schatzmeister: Dr. Mercklin.

— Wirtschaitliches. Zur Ersparung von Leder
empfellle ich zur Besohlung von Schuhwerk, besonders
Hausschuhen, gründlich ausgetrocknete Speckschwarte
zu verwenden. Bresler.

Buchbesprechungen.

— Buchner, Eberhard: Ärzte und Kurpfuscher.
Kulturhistorisch interessante Dokumente aus alten deut-
schen Zeitungen. München 1922, Verlag Albert Langen.

Für diejenigen, die sich für solche Anekdoten und }

kasuistische Zeitungsmitteilungen interessieren, eine
ganz amüsante Lektüre, für andere eine Bestätigung,
daß das’ Publikum von damals nicht klüger war als das
heutige.

Es wird gebeten, allen Anfragen an die Schrift-
leitung resp. den Verlag über redaktionelle
Fragen das Rückporto beizufügen.

Für den Textteil verantwortlich: Dr. Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres 14tāgig in Doppelnummern.
Schluß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. — Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.
Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle a. Se:

25. Jahrgang, 1923/24, Nr. 37/38. | Halle a.S., 15. Dezember.

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Sanitätsrat Dr. Joh. Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

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Geb. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl.. Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg. Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer. Wiesloch (Baden), Prof. Dr. Friediänder, Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Hertiag, Oalkhausen (Rhl.), Qeh. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kluge, Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann, Hartheck, Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
lin, Treptow a. R.. Hoirat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr. A. Plicz, Wien, Dir. Dr. W. M.
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Geb. Medizinal-Rat Prot. Dr. med. et phil. Sommer, Gie8en, Regierungs-Rat Dr. Starlinger, Mauer-Ohling (N.-Ö.), Ober-Medizinal-Rat

Dir. Dr. Vocke, Fglfing b.-München. Prof. Nr. H. Vogt, Nervenarzt, Prankfurt a. M., Dir.

Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-

dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt. Hamburg.
Schriftleiter: |
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien).

Nr. 37/38.

15. Dezember

1923/24.

onn

Erscheint bis auf weiteres vierzehn- x
‘ tägig In Doppeinummern.
Bezugspreis:
monatlich 0,30 Goldmark.
Nach der Auslande: Für den voll-
ständigen Jahrgang: Belgien Fr. 32,
England sh. 14, Dänemark Kr. 14, Frank-
reich Fr. 32, Japan Yen 7, Italien Lire 40,
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Norwegen Kr. 16, Schweden Kr. 12,
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Zu beziehen nur durch den Verlag oder
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für 1 mm Höhe und 55 mm Breite 0,10

Goldmark. ganze Seite 65 GM. halbe

Seite 33 GM, drittel Seite 22 GM, vier-

rel Seite 17 GM, achtel Seite 8,50 QM.

Bei größeren Aufträgen wird Rabatt
gewährt.

Inhalt: Die Behandlung der Trunkenen und Trunksüchtigen im Entwurf 1919 zu einem deutschen Strafgesetz-

-m buch. Von W. Kürbitz, Sonnenstein.
piege. Von Dr. F. J. Stuurman, Santpoort (Holland).

Schluß. (S. 207.) — Schwierigkeiten in der holländischen Irren-
(S. 211.). — Mitteilungen. (S. 213.) — Buchbesprechungen.
(S. 213.) — Therapeutisches.

(S. 214.)

(Aus der Sächs. Heil- und Pilegeanstalt Sonnenstein. Direktor: Geh. Medizinalrat Dr. Ilberg.)

Die Behandlung der Trunkenen und Trunksüchtigen
im Entwurf 1919 zu einem deutschen Strafgesetzbuch.
Von W. Kürbitz.

(Schluß.)

Besondere “Gesichtspunkte sind noch vor-
handen bei Trunksüchtigen; das sind die
‚meist schon’ von Haus aus willensschwachen und
durch Alkoholmißbrauch in ihrer Energie. noch
mehr geminderten Personen, mit einem mehr oder
weniger starken Drang zum Trinken. Hier
kann nur von Fall zu Fall durch vorherige, sorg-
jältige ärztliche Untersuchung festgestellt werden,
ob nicht etwa eine derartig hohe Willensschwäche
vorliegt, daß sie als krankhaft im Sinne des
(Gesetzes anzusehen ist; dann kann von Selustver-
schulden keine Rede sein; andererseits müs ‘en

dann. aber im Interesse des Trunksüchtigen un, `

zum Schutz für die Allgemeinheit andere Maß-
nahmen Platz greifen, auf die ich noch eingehen

werde. Im neuen Strafgesetzbuch soll offenbar
mehr als bisher Trunkenheit bestraft werden, eine
sicherlich hocher#reuliche Tatsache. Ob die ent-
sprechenden Bestimmungen allerdings immer zum
Ziel führen werden, will mir zweifelhaft erscheinen.
Da findet man z. B. den $ 274, der vorhin von juri-
stischer Seite auch schon in den Kreis der Betrach-
tungen gezogen worden war. Zunächst ist über
ihn zu sagen, daß es eine „sinnlose” Trunkenheit

‚überhaupt nicht gibt, „sinnlos” kann natürlich nur

der: Trinker selbst sein; auch sonst ist die Fassung
dieses Paragraphen keineswegs eine Musterlei-
stung. Gehen wir nun auf ihn selbst ein, so ver-
langter, daß die Trunkenheit als solche
dann bestraft werden soll, wenn in

208

ihr eine strafbare Handlung begangen ist, für die
aber der Täter nicht zur Rechenschaft gezogen
werden kann, weil er infolge seiner Trunkenheit
nicht zurechnungsfähig war; es sind als Strafe
bis zu sechs Monaten Gefängnis oder bis zu
3000 M Geldstrafe vorgesehen. Für Wieder-
holungsfälle tritt Verschärfung (bis zu zwei
Jahren Gefängnis oder Geldstrafe), für besonders
:ichte Fälle Erlaß der Strafe ein. Dies ist für
Deutschland eine ganz neue Bestimmung, deren
Kern sicherlich gut ist; zweifelhaft erscheint es
mir nur, ob die Strafsätze nicht zu gering bemessen
sind.‘) Noch mehr Skepsis dürfte berechtigt sein
hinsichtlich des Wirtshausverbotes (§ 91),
eine neue strafrechtliche Maßnahme zur Bekämp-
fung gefahrbringender Trunksüchtiger und Betrun-
kener. Bisher hatten wir, wie ich im Eingang
meiner Ausführungen schon zu besprechen Ge-
legenheit hatte, nur die Möglichkeit, daß auf dem
Verwaltungswege jemand für einen Trun-
kenbold erklärt werden konnte und daß diesem
dann ein Gastwirt keinen Alkohol verabreichen
durfte. Die Erscheinungen, an denen diese Ver-

ordnungen krankten und die zu keinem durchgrei- |
fenden Erfolg führen konnten, hatte ich auch be-

reits erwähnt. Sie treffen leider auch für die ge-
planten neuen Bestimmungen zu. Wirkungslos
müssen sie bleiben, da sie in großen Städten ohne
weiteres versagen, und sodann, weil erfakrungs-
gemäß auch in kleinen Bezirken schnell Hinter-
türen gefunden werden, das Verbot zu umgehen;
wo ein Wille ist, da ist auch ein Weg, das trifft
hier wie anderswo zu, und ist der Trinker auch
sonst oft energielos, der Wille, sich den gelieb-
ten Alkohol zu verschaffen, ist vorhanden, und
zwar sehr stark. Warum das Wirtshausverbot
nicht über ein Jahr währen soll, ist nicht einzu-
sehen. Hält man sich aber die ganze Trinker-
psychologie vor Augen, so muß man unbedingt zu
der Erkenntnis kommen, daß das’Wirtshausverbot,
wie es der $ 91 umgrenzt, nutzlos ist. Dieses Be-
wußtsein muß auch der Richter Raben, er darf sich
nicht mit dem Verbot begnügen, sondern er muß
schärfer zugreifen. Er muß nämlich zur Unter-
bringung in die Trinkerheilanstalt ver-
urteilen, wozu ihm die $$ 92 bis 94 die Berechtigung
geben. Auch ihrer ist vorhin schon von dem Herrn
Mitberichterstatter gedacht worden, und ich will
daher auf den Wortlaut verzichten; nur einige
kritische Bemerkungen kann ich Ihnen notgedrun-
gen nicht vorenthalten.

3) Jetzt muß natürlich auch hier die Goldmarkbe-
rechnung zur Anwendung kommen.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

(Nr. 37/38

Wie Sie alle wohl wissen werden, ist seit vielen
Jahren gefordert worden, öffentliche Trin-
kerheilstätten zu schaffen und entsprechende ge-
setzliche Bestimmungen im Strafgesetzbuch auf-
zunehmen, haben wir doch bis zum heutigen Tax
nur private Trinkerheilstätten; die Trunk-
süchtigen kommen daher, wenn überhaupt, meist
in die Heil- und Pflegeanstalten. Bis zum Kricg
waren diese aber oft überfüllt mit Geisteskranken
im engeren Sinn, auf die natürlich die Behandlung
und der ganze Zuschnitt der Anstalten eingestellt
war; die für die Trunksüchtigen so notwendige
seelische Beeinflussung konnte nicht immer in
ausreichendem Maße erfolgen, die Umgebung war
nicht völlig abstinent, und wenn dann auf Drän-
gen der Angehörigen eine frühe Entlassung er-
folgte, so war natürlich oft nicht viel erreicht. Der
Ruf nach öffentlichen Trinkerheilstätten war `
daher nur zu berechtigt und der Gesetzgeber will
ihn nach dem Entwurf nun künftighin auch er
füllen. Ob allerdings die jetzigen trostlosen Ver-
hältnisse unseres Vaterlandes diesen Plan verwirk-
lichen lassen können, erscheint mir höchst zweifel-
haft. Man wird vielleicht auf den Ausweg
einer Unterbringung in der Heil- und Pilegeanstalı
doch zurückkommen müssen, der aber, wie bereits
erwähnt, manche Bedenken erwecken muß? auch
ist es mißlich, trunksüchtige Rechtsbrecher mit
unbescholtenen Personen zusammen zu bringen.
und dergleichen mehr; doch das nur nebenbei.

Jeder Arzt aber, der je mit Alkoholkranken zu tun

gehabt hat, wird keider nicht restlos den geplanten
strafrechtlichen Maßnahmen zustimmen können.
Es ist nämlich nicht einzusehen, warum nach Ab-
lauf einer Frist von zwei Jahren die Unterbringung |
aufhören muß; für gefährliche Trinker genügt
diese Spanne Zeit nicht immer, läßt sich auch nicht
bei der Verhandlung voraussehen; da bekanntlich
das Recht der Allgemeinheit höher steht, als das
der Individualität, so ist unbedingt zu fordern, dab
der letzte Absatz des $ 94 in dem Sinn geändert
wird, daß die Zeit der Internierung nicht begrenzt.
sondern stets nur von Fall zu Fall, nach vorheriger
Einholung eines ärztlichen Guachtens, beendet
wird. Leiter einer derartigen Heilanstalt muß
natürlich ein Arzt sein, der möglichst mit seinem
ganzen Personal total abstinent sein soll, um den
Insassen zu zeigen, daß man auch ohne Alkohol
zufrieden und glücklich leben kann. Eine Ver `
längerung der zweijährigen Frist ist unbedingt zu `
erstreben, sollen die Trinkerheilstätten wirklich
segensreich wirken, d. h. bessernd für den
Trinker und schützend für die Allgemeinheit.
Jedenfalls ist zu fordern, daß Überweisung in eine

1923]

Landesanstalt erfolgen muß, wenn nach Ablauf der
vorgeschriebenen Höchstdauer in der Trinkerheil-
stätte die Trunksucht noch nicht geheilt ist. Auch
müßte dahin gestrebt werden, daß nicht die
Landespolizeibehörde über die Entlassung verfügt;
es will mir viel richtiger erscheinen, wenn der
Richter, der seinerzeit auf Unterbringung in
einer Trinkerheilstätte erkannte, auch die Ent-
lassung nach vorheriger ärztlicher Begut-
achtung bestimmt. Er kennt die ganze Vorge-
schichte aus den Akten, ihm ist der Trinker aus
der Verhandlung bekannt und er hat das Urteil
xesprochen:; darum ist es nur sinngemäß, wenn
auch er die Beendigung der Strafe in Händen be-
hält. — Innerhalb der vorgeschriebenen zwei Jahre
st auch die Schutzaufsicht möglich, die
aber nur für leichte Fälle zu empfchlen sein dürfte.
iese"”Schutzaufsicht ist besser und rich:
iger als Polizeiaufsicht. Der Schutz ist ein zwie-
ischer, einmal soll der Trinker geschützt wer-
en und sodann die Allgemeinheit vor die-
sem. Der Fürsorger muß natürlich, wenn irgend
möglich, aus den Kreisen der Totalabstinenten ge-
nommen werden, was ohne Schwierigkeiten ist
an Orten mit Enthaltsamkeitsvereinen. Gut ist es
auch, wenn der zur Schutzaufsicht Verurteilte
selbst einer derartigen Vereinigung beitritt, was ihm
vom Gericht als „Pflicht"” auferlegt werden
könnte, bekommt er doch durch den Verkehr mit
abstinenten Leuten unmerklich einen starken
Rückhalt gegen die mannigfachen auf ihn einstür-
menden Versuchungen. Nach Ablauf von zwei
Jahren sollen aber, wie gesagt, leider schon alle
lie geplanten Maßnahmen ihr Ende finden.

Im übrigen sind die Ausführungsbestimmungen
über Trinkerheilstätten entsprechend denen der
Verwahrung (siehe $ 93 Abs. 2), einer Maß-
regel, über die der Herr Mitberichterstatter Ihnen
schon die juristischen Gesichtspunkte dargelegt
hatte. Von medizinischer Seite läßt sich zu den in
Frage kommenden $$ 88 bis 90 des Entwurfes
sagen, daB an sich die Möglichkeit von Siche-
rungsmaßnahmen, wie sie in der Verwahrung ge-
plant sind, zweifellos einen außerordentlich großen
Fortschritt gegenüber dem bisherigen Zustand
vedeutet. Sie hatten bereits erfahren, daß bei
iehlender Zurechnungsfähigkeit ($ 18 Abs. 1)
und bei verminderter Zurechnungsfähigkeit
$ 18 Abs. 2) das Gericht Verwahrung in einer
öffentlichen Heil- und Pflegeanstalt anordnen
kann; genügt Schutzhaft, so ist diese anzuordnen.
Ist auf Freiheitsstrafe erkannt, so ist diese zuerst
zu verbüßen ($ 89), dem ist wohl ohne weiteres zu-
zustimmen.

t

einmal Strafen und dann — mit

P<YCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE YOCHENSCHRIFT 209

„Eine Unterbringung in die Heil- und Pflegean-
stalt darf auch dann nicht stattfinden, wenn der

Verurteilte aus der Strafhaftt vorläufig ent-

lassen und die Entlassung nicht widerrufen
wird”, heißt es am Schluß des $ 89 Abs. 2. Ana-
loge Bestimmungen gelten nyn auch für den Trirf
ker und seinen Aufenthalt in der Trinkerheilstätte
(vgl. § 93 Abs. 2); auch er soll bei einer vor-
läufigen Entlassung aus der Strafhaft
nicht in der Heilstätte untergebracht und behan-
delt werden. Daß aber durch eine derartige ge-
setzliche Bestimmung keine Trunksucht günstig
beeinflußt werden kann, leuchtet ohne weiteres
ein. Ferner habe auch ich, ebenso wie der Herr
Mitberichterstatter, große Bedenken, daß bei
bedingter Strafaussetzung der An-
staltsaufenthalt auf die Probezeit angerechnet
werden soll (§ 89 Abs. 2). Der trunksüchtige Täter
kommt dann nach Rechtskraft des Urteils zu-
nächst nicht in die Strafanstalt, sondern` direkt
in die Trinkerheilanstalt, wo sofort die Probezeit
zu laufen beginnt. Das ist meines Erachtens ein
Fehler; denn die Probezeit soll ein Prüfstein
sein, wie sich der Täter im freien Leben unter
seinen Mitmenschen hält; ein Anstaltsaufenthalt ist
daher kein genügender Maßstab zur Beantwortung
dieser Frage. Ein Trinker kann sich hier tadellos
halten und doch in der Freiheit, wo vielfache Ge-
legenheit und Verführung winkt, alle guten Vor-
sätze schnell über den Haufen werfen; damit ist.
aber weder ihm, noch der Allgemeinheit, die neue
Straftaten von ihm erwarten muß, gedient.
Meine Herren! Ich bin am Schluß meiner Aus-
führungen; die zivilrechtlichen Fragen
bei Trunksüchtigen, die an sich sehr interessant
sind und für unseren Kreis besondere Anteilnahme
erheischen, kann ich leider -heute nicht. efórtern;
vielleicht findet sich später einmal Gelegenheit da-
zu. Bekannt ist ja, daß die Bedeutung der Ent-
mündigung wegen Trunksucht nicht so erheblich
ist, als man ursprünglich erhofft hatte, der Kampf
gegen den AlkoholmiBbrauch vom zivilrecht-
lichen Standpunkte ist nur ein bedingter. Mit um
so größerer Schärfe und Zielsicherheit muß man
daher jetzt darauf dringen, daß der Strafrichter
ausreichende Mittel wegen die Trunksucht an die
Hand bekommt; wie Sie gesehen haben, sind es
zwei verschiedene Wege, die er beschreiten’'kann,
ihnen oder an
ihrer Stelle — Maßnahmen der Besserung und `
Sicherung; allerdings ist noch manche Änderung
nötig, um zu dem erstrebten Ziele zu gelangen. —-
Das Leben flutet auf und flutet ab, das gilt so-
wohl für den einzelnen Menschen wie auch für ein

‚210

ganzes Volk. Daß unser deutsches Volk jetzt in
vieler, vieler Hinsicht einen traurigen Tiefstand er-
reicht hat, brauche ich wohl nicht näher auszu-
führen. Wenn ich jetzt die moralisch-ethische
Seite herausgreife, so genügt es, Sie an die Zu-
nahme der Geschlechtskrankheiten, der Eheschei-
dungen, der kriminellen Aborte, der Diebstähle und
der Raubmorde usw. zu erinnern; und wenn nun
dazu noch ein erheblicher Mißbrauch geistiger Ge-
tränke, wie er ja tatsächlich bei uns herrscht, hin-
zukommt, so zeigt. sich allen Einsichtigen ohne
weiteres die schwere Gefahr, die dem Einzelnen
und dem Volksganzen droht.

Da: gilt es tatkräftig einzügreifen. Die Zeit
rinnt dahin rastlos und unerbittlich, müßig dabei
stehen und abwarten darf man nieht. Was kann
der Einzelne tun? Zunächst mit gutem Bei-
spiel vorangehen; Gelegenheit findet sich dazu
mannigfach, da ja, wie ich oben schon erwähnte,
der Alkoholismus alle Kreise beherrscht;, daneben
muß aber eine unermüdliche Aufklä-
rung treten, sei es im Kleinen, sei es in der
Öffentlichkeit, mündlich und schriftlich. In diesem
Sinn ist z. B. die vor einigen Monaten gegründete
„Sächsische Landeshauptstelle gegen. den Alko-
holismus” tätig, die in erster Linie die sc erfolg-
reichen Lehrgänge für Lehrer und Erzieher weiter-
führen und ausbauen will, und die die allen alkohol-
gegnerischen Organisationen gemeinsamen Inter-
essen vertritt. Ferner sind auch sonst mit Wort
und Tat alle diejenigen Vereine kräftig zu
unterstützen, die sich den Kampf gegen die Trunk-
sucht zur Aufgabe gemacht haben, worauf auch
schon mein Herr Mitreferent hingewiesen hat.
Nicht zuletzt ist es aber nötig, mit Entschiedenheit
darauf«= hinzustreben, daB das neue Strafge-
setzbuch nicht die von mir gekennzeichneten
Fehler des Entwurfes von 1919 enthält; dieser ent-
hält manche Halbheiten; in vielen Punkten müssen
die Bestimmungen bis zu Ende durchdacht und

festgesetzt werden, soll wirklich die so dringend `

notwendige Besserung des Strafgesetzes ihren

heilenden Einfluß ausüben.

Während des Krieges hatten sich die Alkohol-
verbote außerordentlich segegsreich erwiesen; da
seit Kriegsende allenthalben eine fortschreitende
Zunahme des Alkoholmißbrauches zutage tritt, so
ergeben sich als zwingendes Gebot für die Volks-
gesundheit baldige, gesetzlich geregelte und streng
durchgeführte. Verbote und Maßnahmen; der
segenbringende Erfolg für unser ganzes Volk
dürfte dann gar bald in die Augen springen. —

D a a
A

PSYCHIATRISCH-NEUROLOUISCHE WOCHENSCHRIF!

Nr. 37/38

Die für unser Thema hauptsächlich in Frage `

kommenden Paragraphen des Entwurfs von 1919
lauten: |

$ 18, 1. „Nicht zurechnungsfähig ist,
wer zur Zeit der Tat wegen Bewußtseinsstörung, wegen
krankhafter Störung der Geistestätigkeit oder wegen
Geistesschwäche ‚unfähig ist, das Ungesetzliche der Tat

einzusehen oder seinen Willen dieser Einsicht gemäß

zu bestimmen."

2. „War die Fähigkeit zur Zeit der Tat aus einem
dieser Gründe nur in hohem Grade vermindert, s
ist die Strafe zu mildern ($ 111).”

3. „Eine Verminderung der Zurechnungsfähigkeit
und damit eine Strafmilderung gilt nicht bei Bewußt-
seinsstörungen, die auf selbstverschuldeter
Trunkenheit beruhen.”

Die Denkschrift zum Entwurf sagt hier-
über noch folgendes: :

„verminderte Zurechnungsfähigkeit”
($ 18 Abs. 2) liegt vor, wenn die Fähigkeit, das Unge-
setzliche *) der Tat einzusehen oder den Willen dieser
Einsicht gemäß zu bestimmen, zur Zeit der Tat wegen
Bewußtseinsstörung, krankhafter Störung der Geistes-
tätigkeit oder wegen Geistesschwätche zwar nicht auf-
gehoben, aber in hohem Grad vermindert war.”

‚888. „Wird jemand nach § 18 Abs. 1 wegen fehlen-
der Zurechnungsfähigkeit freigesprochen oder außer
Verfolgung gesetzt oder nach § 18 Abs. 2 als vermindert
zurechnungsfähig verurteilt, so ordnet das Gericht seine
Verwahrung in einer öffentlichen Heil- oder Pflege-
anstalt an, falls die öffentliche Sicherheit diese Mal-
regel erfordert.

Genügt Schutzhaft, so ist diese anzuordnen.”

§ 89. „Die Verwahrung bewirkt die Landes-
polizeibehörde.

Ist auf Verwahrung neben einer Freiheitsstrafe er-
kannt worden, so verbüßt der Verurteilte zunächst die
Strafe. Ist die Verwahrung durch den Strafvollzug
überflüssig geworden, so wird der Verurteilte nicht
mehr in der Heil- oder Pflegeanstalt untergebracht; dics
gilt auch dann, wenn der Verurteilte aus der Strafhaft
vorläufig entlassen und die Entlassung nicht
widerrufen wird.

Hat das Gericht dem Verfrteilten bedingte
Strafaussetzung bewilligt, so wird er in der
Heil- oder Pflegeanstalt untergebracht, sobald das Ur-
teil rechtskräftig geworden ist; die Zeit, die er in der
Anstalt zugebracht hat, wird auf die Probezeit an-
gerechnet.”

§ 90. „Über die Entlassung bestimmt die Landes-
polizeibehörde. Eine Fortdauer der Verwahrung über

zwei Jahre hinaus kann nur das Gericht anordnen.

‘) „Das ist, nicht die Fähigkeit des Täters, das
Sittenwidrige der Tat einzusehen, sondern die
Fähigkeit. die Tat als rechtlich ge-

mißbilligt zu erkennen.”

1923]

Ordnet es die Fortdauer an, so bestimmt es zugleich,
wann seine Entscheidung von neuem einzuholen ist.”

$ 91. „Wird jemand, der zu. Ausschreitungen
im Trunk neigt, wegen einer Straftat, die er in
selbstverschuldeter Trunkenheit begangen
hat, oder wegen sinnloser Trunkenheit ($ 274)
verurteilt, so kann ihm das Gericht für eine bestimmte
Zeit verbieten, sich in Wirtshäusern geistige Ge-
tränke verabreichen zu lassen.

Das Verbot ist nur zulässig, wenn auf eine Frei-

heitsstrafe von höchstens sechs Monaten oder auf Geld- `

strafe oder auf Verweis erkannt wird.

Die Frist ist auf mindestens drei Monate und höch-
stens auf ein Jahr zu bemessen. Sie wird von dem
Tax berechnet, an dem das Urteil rechtskräftig wird;
die Zeit, während welcher der Verurteilte eine Frei-
heitsstrafe verbüßt, wird in die Frist nicht einge-
rechnet.”

S 9. „Wird ein Trunksüchtiger wegen
einer Straftat, die er in der Trunkenheit begangen hat.
oder wegen sinnloser Trunkenheit ($ 274) zu Strafe ver-
urteilt, so ordnet das Gericht die Unterbringung in einer
Trinkerheilanstalt an, falls diese Maßregel er-
forderlich ist, um ihn an ein gesetzmäßiges und geord-
netes Leben zu gewöhnen.

Genügt Schutzaufsicht,
ordnen."

so ist diese anzu-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

4 EI i ar
` E:

ll

§ 93. „Die Unterbringung in der Trinkerheil-
anstalt bewirkt die Landespolizeibehörde.

Die Vorschriften des $ 89 Abs. 2, 3 gelten entspre-
chend."

S 94. „Die Landespolizeibehörde entläßt den
Verurteilten aus der Trinkerheilanstalt, sobald der
Zweck der Maßregel erreicht ist. Dabei kann sie ihm
besondere Pflichten auferlegen, sie kann ihn auch unter
Schutzaufsicht stellen.

Stellt sich heraus, daß der Zweck der Maßregel
noch nicht erreicht war, so kann die Landespolizeibe-
hörde die Entlassung widerrufen.

’ Mit Ablauf einer Frist von zwei Jahren,
von der ersten Unterbringung an gerechnet, erreichen
alle Maßnahmen, die auf Grund der Anordnung des Ge-
richtes getroffen worden sind, ihr Ende.”

§ 274. „Wer sich schuldhaft in Trunkenheit
versetzt, wird mit Gefängnis bis zu sechs Monaten oder
mit Geldstrafe bis zu 3000 M bestraft, wenn er eine
Handlung begeht, wegen der er nicht bestraft werden
kann, weil er infolge seiner Trunkenheit nicht zurech-
nungsfähig war. — Ist der Täter schon früher wegen
sinnloser Trunkenheit oder wegen straf-
barer Ausschreitungen im Trunke verurteilt
worden, so ist die Strafe Gefängnis bis zu zwei Jahren
oder Geldstrafe.

In besonders leichten Fällen kann von der Strafe
abgesehen werden."

Schwierigkeiten in der holländischen Irrenpflege.
Von Dr. F. J. Stuurman, Santpoort (Holland).

Mi Vergnügen will ich der Bitte des Herrn
Schriftleiters Folge leisten und einen Selbst-
bericht in dieser Wochenschrift geben über meinen
holländischen Aufsatz „Wie soll man an der Irren-
pflege ersparen?” (Weekblad voor &emeentebe-
langen, Mai 1923). Vielleicht wird man sich
wundern, daß auch in Holland, das doch vom Krieg
verschont wurde, von Ersparnis gesprochen wer-
den soll. Dies ist jedoch tatsächlich der Fall. Alles
ist hier viel teuerer geworden als vor dem Kriege.
Die Kosten der Irrenpflege sind auch erheblich ge-
stiegen. Vor dem Jahre 1914 kostete die Pflege
eines der Armenkasse zur Last fallenden Geistes-
kranken je Jahr 300 fl., jetzt in den meistens pri-
vaten Anstalten 800 bis 1000 fl., in den öffentlichen
provinzialen oder Gemeindeanstalten sogar bis
1600 fl. je Jahr. Daß die letzteren so viel teurer
arbeiten, beruht auf den höheren Besoldungen und
der 45 stündigen Arbeitswoche des gesamten Per-
- sonals.

In Holland sind die Gemeinden gesetzmäßig

verpflichtet, die Pflegekosten der nicht selbst be-
zahlenden Geisteskranken ihrer Gemeinde zu be-
zahlen. Deshalb versuchen heute die Gemeinde-
behörden, ihre Geisteskranken so viel als möglich
den Anstalten zu entziehen. Sie versetzen die ruhi-
gen chronischen Kranken in Armenhäuser oder
geben sie in Familienpfleee,; die entlassungsun-
fähigen werden oft in billigere Anstalten versetzt,
ohne daß man dabei auf die Wünsche dieser Kran-
ken und ihrer Angehörigen achtet. Namentlich
schickt man in der letzten Zeit die Kranken gern
in die Koionie Gheel in Belgien, wo die Pflege-
kosten infolge der Entwertung des belgischen
Francs gegenwärtig sehr niedrige sind.

Die holländische Organisation beamteter Irren-
ärzte hat seit 1919 mehrmals gegen dieses Ver-
schleppen der wehrlosen Kranken bei den betref-
fenden Behörden protestiert undihat, hier und da
mit Erfolg, gefordert, daß die Kranken in der Nähe
inrer Angehörigen und in einer hinsichtlich Spra-
che, Religion usw. geeigneten Umgebung verpflegt

212

werden sollen und nur dann weit fortgeschickt
werden dürfen, wenn die Kranken und ihre An-
zehörigen dagegen nichts einzuwenden haben.
Die Irrenärzte haben auch darauf hingewiesen,
daß eine Massenentziehung von ruhigen chroni-
schen Kranken aus den Irrenanstalten die Pilege-
kosten der zurückgebliebenen Kranken steigern
würde, weil die ruhigen, arbeitsamen Kranken für
die Anstalt unentbehrlich sind. Vermehrung des
Personals, Neubau von Separationszimmern,
Dauerbädern usw. würde nötig sein, wenn in der
Anstalt nur unruhige, unreine und bettlägerige
Kranke blieben. Auch der gemütliche Aspekt der
jetzigen Anstalten würde verlorengehen. Darum
ist die plötzliche Entlassung größerer Mengen von
ruhigen Kranken innerhalb kurzer Zeit ernstlich
zu widerraten. |
Dagegen haben die Irrenärzte die planmäßige,
allmähliche Entlassung einzelner dafür geeigneter
ruhiger Kranker nicht nur gebilligt als einen Weg,
um die sich immer vermehrende Bevölkerung der
Anstalten einigermaßen einzuschränken und also
Neubau von Anstalten zu vermeiden, sondern sie
haben sogar mittels ihrer Organisation dazu die
Hilfe der Reichsregierung nachgesucht. Infolge-
dessen haben die Staatsinspektoren des Irren-
wesens den Behörden ein Rundschreiben ge-
schickt, in welchen ihnen mitgeteilt wird, daß der
Reichsbeitrag der Pflegekosten auch nach der
Entlassung aus der Anstalt und der Versetzung in
die Familienpflege weiter bezahlt werden wird.

Jetzt gelingt es also besser als früher, einen nicht -

ganz geheilten, doch ruhigen, gesellschaftsfähigeh
Geisteskranken zu reklassieren, auch dann, wenn
die Angehörigen nicht imstande sind, ihre Mithilfe
zu geben.

Wahrscheinlich ist in dieser Hinsicht noch mehr
zu erreichen. Von vielen Irrenärzten wird heute
die sog. Prühentlassung Schizophrener und ande-
rer Geisteskranken propagiert. Die in der Anstalt
eingesetzte Heilung soll im Familienleben schneller
weiterschreiten als bei einem längeren Verweilen
in der Anstalt. Für viele Fälle ist jedoch eine psy-
chiatrische Nachsorge unbedingt nötig. Leider
haben die meisten Anstaltsärzte dafür keine Zeit,
sie haben doch oft in der Anstalt eine Abteilung
mit 200 bis 300 Kranken zu versorgen und sind
überladen mit administrativer Arbeit, die sie in-
iolge unseres Irrengesetzes von 1884 für das Ge-
richt zu leisten haben. Es ist also ein stiller
Wunsch vieler Irrenärzte, daß die Zahl der An-
staltsärzte vermehrt werde. Bei den gegenwärti-
wen Verhältnissen besteht jedoch gar keine Aus-
sicht darauf.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

‘[Nr. 37/35

Außer durch vermehrte Entlassungen ruhiger
Anstaltskranker haben die Behörden Ersparung

der Pflegekosten erstgebt durch Beschränkung der
Aufnahmen. Die Staatsinspektoren des Irren-
wesens haben die Kantonalrichter, welche für jede

Aufnahme eines Geisteskranken in einer Irrenan-

stalt ihre Genehmigung geben sollen, gebeten,
künftighin strenger darauf zu achten, ob Anstalts-
pflege unbedingt nötig sei. Dieses Rundschreiben
hat jedoch glücklicherweise nicht viel ausgerichtet.
weil die Kantonalrichter selbst erklärt haben, daß
sie als Laien auf psychiatrischem Gebiete sich
nicht für berechtigt erachten, die Notwendigkeit
der Aufnahme zu beurteilen; ihre Aufgabe sei nur,
darauf zu achten, daß die Aufnahmen gemäß dem

Gesetze geschehen, und daß keine Mißbräuche vor- `

kommen.

Indem in der oben beschriebenen Weise von
verschiedenen Seiten Versuche angestellt wurden.

um bei der Irrenpflege zu sparen, haben die An-
staltsärzte ernsthaft versucht, die Pflegekosten in
ihren Anstalten durch eine sparsamere, ökonomi-
schere Verwaltung zu erniedrigen. Namentlic
wurden die Arbeitskräfte der Anstaltskranken in
vielen Anstalten erheblich mehr ausgenutzt; vor-
nehmlich in den öffentlichen Anstalten, deren Per-
sonal hohe Besoldungen und eine sehr kurze Ar-
beitszeit hat, wird hierdurch ein großer finan-
zieller Vorteil erreicht, zugleich mit einer ausge-
zeichneten ‚Therapie für die Geisteskranken.

In einer Versammlung des Niederländischen
Vereins für Psychiatrie und Neurologie hat der
Vorsitzende, Dr. W. M. var der Scheer, darauf
hingewiesen, daß mit den obengenannten Erspar-
rungsversuchen nur eine relativ kleine Frnicdri-
gung der Pflegekosten zu erreichen ist. Wenn dit
Pflegekosten der öffentlichen Anstalten erniedrigt
werden sollen bis zum Niveau der privaten An-

stalten herab, so sollen auch die Besoldungen des `

Personals erniedrigt und seine Arbeitszeit verlän-
gert werden.

noch unerwünscht, weil noch immer die Preise
aller Dinge viel höher, etwa doppelt so hoch, als
vor dem Weltkriege sind.
Scheer, nicht alle Besoldungen zu erniedrigen, son-

Besoldungserniedrigung ist jedoch
immer sehr unbeliebt und heute auch im ganze! `

Deshalb riet v. d

dern nur diejenige einzelner Kategorien, welche

lich der noch nicht diplomierten Pflegerinnen, der
Dienstmädchen u. dgl.
Pflegerinnen seien als Schülerinnen zu betrachten:
hier in Holland kommen ja junge Mädchen aus der
Volksklasse in die Anstalten, um als Pilegerinnen
ausgebildet zu werden; während den drei Jahren

Die nicht diplomierten

damals außerordentlich erhöht wurden, nament `

a

1923!

ihrer Ausbildung erhalten sie umsonst Kost, Logis,
Unterricht; eine hohe Besoldung überdies sei un-
nötig und selbst unerwünscht; ein kleines Taschen-
geld genüge.

Die 45 stündige Arbeitswoche sei wiederum zu
verlängern zu einer 56 stündigen oder 60 stündigen
Arbeitswoche. Das Reichsgesetz erlaubt für leichte
Arbeit, unter welcher auch die Pflegearbeit ge-
nannt wird, einen zehnstündigen Arbeitstag; für
schwere Arbeit ist der achtstündige Arbeitstag
bindend vorgeschrieben. Die privaten Anstalten
haben denn auch alle den zehnstündigen Arbeitstag
für ihr Pflegepersonal behalten. Der zehnstündige
Arbeitstag ist auch für den Anstaltsdienst besser
geeignet;; wenn auch eine Kommissioh unseres
Vereins ‘im vorigen Jahre keine größeren Nachteile
der verkürzten Arbeitszeit für den Pflegedienst
nat nachweisen können, kleinere Beschwerden gibt
der achtstündige Arbeitstag doch immer infolge
des notwendigen Wechselns der diensttuenden

——— — $

/

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

213

Gruppen, und die Kommission hat auch keine Vor-
teile für die Verpflegung davon gefunden. Die
Irrenärzte wünschen also den zehnstündigen Ar-
beitstag für das Pflegepersonal wieder zurück.
Die Erfüllung dieses Wunsches ist aber vorläufig
nicht zu erwarten und wird von den politischen
Verhältnissen abhängen. |

Zum Schluß sei noch kurz mitgeteilt, daß auch
das neue Pensionsgesetz schwere Lasten auf die
öffentlichen Anstalten gelegt hat. Eine der unver-
nünftigsten Bestimmungen des (Gesetzes ist diese,
daß auch alle zeitweilig Angestellten in den Pen-
sionsftonds eingekauft werden sollen. Weil die
meisten Pflegerinnen unmittelbar nach ihrer Diplo-
mierung die Anstalt verlassen, soll die Anstalts-
verwaltung immer wieder neue Personen in den
Pensionsfonds einkaufen, ohne daß diese Personen
später irgendeinen Vorteil davon haben, nur die

ı Pensionskasse fährt wohl dabei.

August 1923.

Mitteilungen.

— Treptow a. R. Am 1. November vor 25 Jahren
wurde Geheimer Sanitätsrat Direktor K. Mercklin,
damals noch Oberarzt in Lauenburg i. Pom., zum

Direktor der nach seinen Plänen im Bau begriffenen `

Anstalt Treptow ernannt. Der Landeshauptmann,
dessen offizieller Berater in Irrenpflegeangelegenheiten
Mercklin ist, hatte einen Glückwunsch zu diesem
Tage geschickt. Die Anstalt feierte den 17. November,
an welchem Tage Mercklin vor 25 Jahren nach Treptow
übergesiedelt war. Beamte und Angestellte überreich-
ten Blumenspenden. Auch aus der Stadt Treptow und
von auswärts fanden sich Glückwünsche ein. Auch un-
sere Zeitschrift bringt die herzlichsten Glückwünsche
dar.

— Reichsverband. Wir bitten die Verbände um
Mitteilung, wie in den einzelnen Bezirken der Beamten-
abbau besonders in bezug auf die Ärzte gehandhabt
wird. |

Wir erinnern an die schleunige Einzahlung der
Novemberbeiträge — im Werte von zehn Fernbrieimar-
ken je Kopf — an unseren Schatzmeister.

29. November 1923. I. A.: Dr. Hussels.

Buchbesprechungen.

— Schwab, Dr. med. F.: Sternenmächte und
Mensch. Mit vielen Textabbildungen und 54 Abbildun-
gen auf Kunstdruck. Berlin-Lichterfelde, Verlag Hugo
Bermühler. Grundzahl brosch. 6.

Als moderner Sterndeuter unternimmt es Vf., sich für
die wissenschaftliche Anerkennung der Astrologie einzu-
setzen und an Hand eines umfangreichen statistischen Ma-
terials den Zusammenhang kosmischen Geschehens mit

-und der Völker.

Anlagen, Handlungen und Schicksalen der irdischen
Wesen nachzuweisen. Nicht nur Sonne, Mond und
Sterne, sondern selbst die Tierkreisbilder des Himmels
sind von Einfluß auf den Menschen. Es werden Ge-
danken wach an den Berufsastrologen des abergläubi-
schen Mittelalters, der zwischen dicken Folianten mit
Meßgeräten vor dem Himmelsglobus saß. Aber Schwab
will keinen Aberglauben verbreiten, er will auf moder-
ner naturwissenschaftlicher Grundlage . seine fleißigen
Studien zu einer Wissenschaft fürs tägliche Leben aus-
gestalten. Schwab weist für jedes der zwölf Tierkreis-
bilder einen besonderen Menscheftypus nach, und bringt
auch durch Darstellung der Horoskope berühmter Per-
sönlichkeiten und zahlreiche selbst angestellte, mit Bil-
dern unterstützte, statistische Untersuchungen den be-
deutsamen Nachweis von dem Wirken unbekannter
Kräfte aus dem Kosmos auf das Schicksal des Menschen
Neben den das Leben beeinflussenden
Tatsachen der Abstammung, der Umwelt, des Klimas
beansprucht die Astrologie nach Schwab zu einem Zweig
der Lebenswissenschaft der Biologie zu werden. So
betrachtet ist das neue Buch nicht nur für den „Gläubi-
gen” von Interesse, sondern es dürfte auch von jedem
Gebildeten in unserer skeptischen Zeit schon wegen der
Aktualität der behandelten Probleme nicht ohne Nach-
denken und mit !ewinn celesen werden, und ist ive-
fern eine Neuheit, als es die auf diesem Gebiete sehr
vermißte Statistik nachholt. Sünner.

— Hirt, San.-Rat Dr. Walter, Breslau:. Die Ent-
schleierung der Seele. Berlin-Lichterfelde, Verlag Hugo
Bermühler. Grundzahl 4,50.

Die früheren Werke Hirts, der auf den Spuren
Häckels wandelt, haben in Tagespresse und Fachzeit-

214

SYCHLATRISCH-NEUROLOUGISCHE WOCHENSCHRIF!

INr. 37 38

schriften aufmerksamste Würdigung gefunden, und auch
das vorliegende Buch dürfte in gleicher Weise die Psy-
chologen wie Naturwissenschaftler (Chemiker, Ärzte
usw.) aufs lebhafteste interessieren. Hirt unternimmt
nicht hr und nicht weniger, als das ganze große Bild
Be naturwissenschaftlichen Anschauung auf eine
einheitliche — und dabei einfache — Basis zu stellen.
Ausgehend von den Bewegungsgesetzen des Weltalls
(Newton) und dem Leben der anorganischen Welt, von
Stein, Erz, Kristall
schildert er die Einheit der Natur bis hinauf zu den
höchsten Verschlungenheiten organisch-seelischer Vor-
gänge. Für Hirt gibt es zwischen der sog. unbelebten
und belebten Natur keine Grenze, nur Gradunterschiede.
Und wie der Botaniker R. H. Franc& schon früher die
„Pilanzenseele” fand, so entdeckt Hirt überall auch im
Unbelebten die Andeutungen der Eigenschaften, welche
vereint, gesteigert und ausgestaltet das ausmachen, was
wir Leben" nennen. Ausgehend von den kosmischen
Gesetzen, denen nicht nur die Himmelskörper, sondern
jedes Atom unterworfen ist, wird die Seele als ein
Spannungszustand dargelegt, als eine begreifbare, un-
abweisbare, naturnotwendige Folgerung aus den Ge-
setzen der Welt.

Die mit großem Fleiß verfaßte, sehr vielseitige
Studie behandelt ein großes Problem in gemeinverständ-
licher Weise und dürfte weitgehendste Beachtung finden.

| Sinner.

— Schwab, Dr. med. F.: Teleplasma und Tele-
kinese. Ergebnisse meiner zweijährigen Experimental-
sitzungen mit dem Berliner Medium Maria Vollhart. Mit
48 Abbildungen auf 12 Kunstdrucktafeln. Berlin 1923,
Pyramidenverlag Dr. Schwarz & Co.

Ähnlich den Forschungen Schrenck-Notzings an
einer Anzahl verschiedener Medien konnte auch Schwab
neuerdings die gleichen Beobachtungen machen, die sich
auf das Ausscheiden von schleierartigen Gebilden (Ma-
terialisationen) sowie auf Fernbewegen von Gegenstän-
den bezogen. Eine Agzahl von Ärzten und prominenter
Forscher nahmen an den Sitzungen teil und unterstüt-
zen die Angaben Sch.s durch Berichte und Unterschrif-

ten. Zahlreiche gute Blitzlichtaufnahmen dienen zur
Erläuterung. Auch Klopftöne, Apporte, Levitationen
usw. wurden einwandfrei beobachtet. Berichterstatter

konnte mit Herren der Ärztl. Gesell. f. Parapsychische
Forschung das Medium selbst kennen lernen und sich
von der Tatsächlichkeit der geschilderten merkwürdigen
Vorgänge überzeugen. Das Buch ist geeignet, dem noch
neuartigen, aber immer mehr wissenschaftliche Aner-
kennung findenden Forschungsgebiet der okkulten Tat-
sachen wichtiges Material hinzuzufügen. Sünner.

Therapeutisches.

— Zur Theorie der parenteralen Proteinkörperthe-
rapie. (Über anaphylaktische Herdreaktion). Von Priv.-
Doz. Dr. B. O. Pribram, Assistent der Chirurgischen
Universitätsklinik Berlin (Direktor: Geheimrat Bier).
Med. Klin. 1922 Nr. 30. `

und von chemischer Umsetzung,

Körperherde sind empfindlicher gegen Reize als nor-
males Gewebe; schon kleine, für gewöhnlich unter-
schwellige Reize genügen, um heftige Reaktionen her-
vorzurufen. Durch eine parenterale Proteinkörpertlier.a
pie wird die an sich schon erhöhte Reizempfindlichkeit
des Krankheitsherdes noch wesentlich gesteigert, cr
wird sensibilisiert und scheinbar in ganz besonderem
Maße empfindlich gemacht gegen eine nachfolgende
zweite Injektionsreihe mit dem gleichen Eiweiß. Die
Reiztherapie wurde beim Ulcus ventriculi und duodeni
verwandt. Um einwandfreie Resultate zu erzielen.
wurden die Patienten ohne Diät und Krankenhausbe-
handlung beobachtet. Als Präparat verwandte Ver-
fasser nach mehreren Vorversuchen nur Novoprotin
(eine sterile Lösung eines kristallisierten Pflanzen-
eiweißes) von den Chemischen Werken Grenzach, das
intravenös injiziert wurde und sich bestens bewährte.
Im ganzen wurden 77 Fälle behandelt, 42 wurden ganz
beschwerdefrei, 20 gebessert und 15 blieben unbeein-
flußt. Zwei von den Patienten, die nicht reagierten.
hatten bei der Operation kein Ulkus, sondern Verwach-
sungsstränge. Die \objektive Besserung zeigte sich in
Gewichtszunahme, Abnahme der Aziditätswerte, Ände-
rung des Röntgenbefundes usw. Wenn ein Kranker ajs
rückfällig trotz Novoprotinbehandlung nach einiger Zeit
einer neuen Behandlung unterzogen wurde, schwanden
die Beschwerden mit oder ohne wesentliche Herdreak-
tionen ziemlich rasch. Diese Erscheinung erklärt Ver-
fasser damit, daß nach Vorbehandlung der Krankheits-
herd für weitere Injektionen sensibilisiert ist. Wahr-
scheinlich ist die anaphylaktische Herdreaktion nichts
anderes, als eine beschleunigte Entzündung, die viel-
leicht unter dem Bilde eines Kapillarchoks und eines
Reizes der Vagusfasern verläuft. Nach Ansicht des Ver-
fassers könnte auch versucht werden, durch andere Mit-
tel, wie Röntgenbestrahlung, vor der Novoprotininjek-
tion eine Sensibilisierung zu erzeugen oder umgekehrt.
zur Verstärkung der Röntgenwirkung mittels Novopro-
tininjektionen einen Herd empfindlicher zu machen.

— Haustechnische Rundschau. Zeitschrift für Haus-
und Gemeindetechnik. Halle a. S., Carl Marhold Ver-
lagsbuchhandlung.

Aus dem Inhalt der letzten Hefte.

Heft 13: Brennstoffnot und deren Linderung in Indu-
striebetrieben. Von Ziviling. Walter Freund, München.
— Verein Deutscher Heizungs-Ingenieure. — Ver-
schiedenes.

Heft 14: Brennstoffnot und deren Linderung in Indu-
striebetrieben. Von Ziviling. Walter Freund, München.
-- Zeitschriftenschau. — Verschiedenes.

Heft 14: Die Wassergeschwindigkeit in Stock werks-
(Etagen-)Warmwasserheizungen, insbesondere unter
Verwendung von Heizkesseln und Heizkörpern mit
kleinem Wasserraum. Von Obering. J. Ritter, Hannover.
— Verein Deutscher MHeizungs-Ingenieure, — Zeitschrii-
tenschau. — Verschiedenes,

Für den Textteil verantwortlich: Dr. Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres 14tägig in Doppelnummern.
Schiuß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. — Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.
Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle a. S

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Wochenschrift. SEH

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Sanitätsrat Dr. Joh. Bresler, Kreuzburg. (Oberschlesien). GE

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Sächsisches Serumwerk, Dresden.

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| _ Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.

Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.

5 Me. Treptow a.
- "Yan der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl.,

- Dir. Dr.

| Nr. 39/40.

29. Dezember

Ä É Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

GES Uuter Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-

-Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), "Prof. Dr. Friedländer, Littenweiler
3 b. Preiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, Oalkhausen (Rhl.), Geh. Medizinal-Rat Dr. Iiberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
E~ Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kiuge, Potsdam, Prof. Dr. St. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann, ine Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
R., Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr.

Plicz, Wien. Dir. Dr. W. M.

Regierungs-Rat Dr. H. Schlöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. E. Schultze, Oöttingen,
« Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Gießen. Regierungs-Rat Dr. Starliager.
Vocke, Egling b. München, Prof. Dr. H. Vogt. Nervenarzt, Frankfurt a. M..

dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt, "Hamburg.

Schrittleiter: Š
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

Mauer-Öhling (N.-Ö.), Ober-Medizinal-Rat
Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-

1923/24.

Erscheint bis auf weiteres vierzehn-
tägig in Doppelnummern.
Zu beziehen nur durch den Verlag oder
den Buchhandel.
i Bezugspreis:
vierteljährlich 2,50 Goldmark.
Nach dem Auslandes
Für den vollständigen Jahrgang 2,50
Dollar oder entsprechende Währung .
anderer Länder.

A

Inhalt:

Verlag und Ausgabe:
Carl Marhold Verlagsbuchhandlung
Halle a. S, Mühlweg 26

Telegramm-Adresse: Marhold Verlag Hallesaale
Fernsprecher 6823 — Postscheck: Leipzig 32070.

Zuschriften für die Schriftleitung sind an San.-Rat
Dr. Bresler in Kreuzburg (O.-Schl.) zu richten.
Bei Anfragen ist das Rückporto beizufägen.

Zu den een zu einem Schutzgesetz für Geisteskranke“.
Dr. Hermann Simon, Gütersloh.

Abbestellungen sind nur vierteljährlich,
und zwar spätestens 14 Tage vor Be-
ginn eines neuen Quartals zulässig.
Anzeigenpreis:
für I mm Höhe und 55 mm Breite 0,10
Goldmark. ganze Seite 65 GM. halbe
Seite 33 GM, drittel Seite 22 QM, vier-
tel Seite 17 GM, achtel Seite 8,50 GM.
Bei größeren Aufträgen wird Rabatt
gewährt.

Qutachtliche Äußerung von Direktor
(S. 215.) — Mitteilungen. (S. 222.)

Zu den „Grundzügen zu einem Schutzgesetz für Geisteskranke“.
Gutachtliche Äußerung von Direktor Dr. Hermann Simon, Gütersloh.

Z" diesen Grundzügen Stellung zu nehmen, ist
nicht ganz einfach. Bereits vor zwei Jahren
hat der „Deutsche Verein für Psychiatrie”, dem so
ziemlich alle erfahrenen Irrenärzte des deutschen
Sprachgebietes angehören, eine Kommission ge-
wählt, welche alle Fragen, die mit einem zu erlas-
senden Irrengesetz zusammenhängen, eingehend
prüfen und sich den Reichsbehörden zur Mitarbeit
an diesem Gesetz zur Verfügung stellen sollte.
Leider ist von dieser angebotenen Mitarbeit der
erfahrensten Fachmänner kein Gebrauch gemacht
worden, wie ich gleich vorwegnehmen will, nicht
zum Besten des jetzt fertiggestellten Entwurfs.
Wenn auf diesem heiklen Gebiet etwas Er-
sprießliches erzielt werden soll, dann muß mit
ebenso großer Sachkenntnis als Vorsicht vorge-
gangen werden, und es dürfen bei den Motiven
Vorurteile keine Rolle spielen. Leider habe ich bei

Durchsicht des Entwurfs nicht den Eindruck, als

ob diese Voraussetzungen erfüllt wären. Schon
der für das Gesetz gewählte Name (,„Schutz”ge-
setz) im Zusammenhang mit seinem einseitigen In-

lassung in bzw. aus Anstalten) zeigt dies.

halt (es behandelt nur die Unterbringung und Ent-
Ein
solches Gesetz würde lediglich den in weiten Krei-
sen durch sensationelle Zeitungsberichte angefach-
ten Vorurteilen gegen unser Anstaltswesen ent-
gegenkommen, indem es von dem Grundgedanken
ausgeht, daB die Bevölkerung mehr als bisher
gegen ungerechtiertigte Internierung und Zurück-
haltung in Irrenanstalten geschützt werden müsse.
Hin und wieder berichten ja die Zeitungen von
solchen ungerechtfertigten Internierungen. Es ist
mir aber aus den letzten Jahrzehnten nicht ein ein-
ziger Fall bekanntgeworden, wo bei gerichtlicher
Nachprüfung sich ergeben hätte, daß eine Einsper-
rung eines zweifellos Gesunden in einer Anstalt
wider besseres Wissen der beteiligten Stellen
(Ärzte, Behörden) erfolgt ist, und nur ganz verein-
zelte Fälle, wo die Notwendigkeit der Internierung
zweifelhaft sein konnte und eine größere Vorsicht
und Zurückhaltung der an der Internierung betei-
lieten Stellen wohl am Platze gewesen wäre, Un:
vorsichtiekeiten und Unvollkommenheiten werden

216
aber immer wieder vorkommen, solange wir Men-
schen selbst unvollkommen bleiben; und daran
wird auch keine Gesetzgebung etwas ändern!
Andererseits hören wir aber fast täglich, daß
großes Unheil und Elend über ganze Familien und
auch für die Umwelt dadurch entstanden ist, daB
Geisteskranke, deren Krankheit zu leicht genom-
men oder verkannt wurde, nicht rechtzeitig einer

geordneten Anstaltspflege zugeführt worden sind. .

Stellen wir nun die wenigen Vorkommnisse, wo
vielleicht ein Mensch von zweifelhafter Gei-
stesverfassung ohne genügende Notwendigkeit
einige Tage oder Wochen sich in einer geordneten
Anstaltspflege befunden hat, den zahllosen, sich
immer wiederholenden Fällen gegenüber, wo in
Freiheit befindliche Kranke ihre Kinder, ihre ganze
Familie ermorden, die scheußlichsten Sittlichkeits-
verbrechen begehen, durch wahnsinnige Ver-
schwendung oder sinnlose Geschäftsführung sich
und ihre Familie an den Bettelstab bringen, so
sollten wir doch annehmen, daB wir bei logischem
"Vorgehen eher ein Gesetz zum Schutze der Ge-
sunden gegen die Geisteskranken, als ein Gesetz
zum Schutze der Geisteskranken gegen die Irren-
anstalt anstreben würden, wie es die „Grundzüge”
ihrem ganzen Wesen nach darstellen.

Und nicht nur das! Wenn das neue Gesetz
wirklich die Interessen der Geisteskranken wahr-
nehmen soll, dann müßte es in allererster Linie
die außerhalb der Anstalt lebenden Kranken schüt-
zen. Man sieht — auf Grund vorgefaßter, in den
tatsächlichen ‘Verhältnissen aber in keiner Weise
begründeten Meinungen — in der Aufnahme in die
Anstalt viel zu sehr nur die Freiheitsberaubung
und übersieht dabei die sehr wichtige Tatsache,
uaß die wirkliche Freiheit, d. i. die Freiheit und die
Möglichkeit, auf Grund geordneter eigener Erwä-
gungen sein Leben einzurichten, dem Kranken gar
nicht erst durch die Anstaltsaufnahme genommen
wird, sondern eben durch den Ausbruch der Gei-
steskrankheit schon längst vorher genommen ist.
Die äußerliche Freiheit des Handelns, die dem Gei-
stesgestörten gelassen ist, wird er meist nur zu
seinem eigenen und anderer Schaden mißbrauchen,
und — wie steht es auch nur mit der körperlichen
„Freiheit” der meisten nicht in Anstalten un-
tergebrachten Geistesgestörten? Schon die Haf-
tung der zur Aufsicht über den Geistesgestörten
verpflichteten Angehörigen ($ 832 BGB.) nötigt
diese, den Kranken in seiner Freiheit mehr oder
weniger zu beschränken. Dauernde Einsperrungen
solcher Kranker im Bereiche der Familienwohnun-
gen, Behinderung jeden Verkehrs mit der Außen-
welt sind ganz an der Tagesordnung und auch un-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Nr. 39/40

vermeidlich; dabei können sich auch eigennützige
Beweggründe der „Gewalthaber” ungehindert und
durch keine behördliche Kontrolle beengt geltend
machen... Der geistesstumpfe oder verwirrte oder
in seiner Seelentätigkeit gehemmte Kranke kann
sich ja nicht wehren oder seine Lage oft genug
nicht einmal erkennen. Welchen vermögensrecht-
lichen Schiebungen zum Schaden des Kranken oder
Dritter ist da nicht Tür und Tor geöfinet, ohne daB
sich eine Behörde oder ein Gesetzgeber oder die
Öffentlichkeit darum kümmert! Jeder erfahrene
Irrenarzt hat oft genug‘ Finblicke in solche Ver-
hältnisse tun können, wenn die Kranken endlich
— meist viel zu spät! — einer Anstalt zugeführt
wurden. Jeder erfahrene Anstaltsarzt hat aber
auch Dutzende von Fällen erlebt und erlebt sie
immer von neuem, wo Geisteskranke der Anstalt
zugeführt werden, die das Ergebnis der bisher ge-
nossenen „Freiheit” und der häuslichen „Pflege”
in tiefster körperlicher und geistiger Verwahr-
losung, in einem von Ungeziefer wimmelnden, von
Beulen und blauen Flecken bedeckten Körper nur
zu deutlich erkennen lassen, und für die die Auf-
nahme in eine geordnete Anstalt nur eine Erlösung
von schwerem Elend bedeutet!

Eine reichsgesetzliche Regelung der Fürsorge
für die Geisteskranken kann nur begrüßt werden;
sie darf aber nicht lediglich den Schutz vor den
Geisteskranken oder den Schutz der Kranken
gegenüber der Irrenanstalt zum Gegenstand haben,
sondern muß wirklich die gesamte Fürsorge für
diese armen Menschen umfassen, und zwar ganz
besonders auch die Fürsorge für nicht in ge-
schlossenen Anstalten befindliche Kranke, die
diese gesetzliche Fürsorge viel nötiger
haben, als die im geordneten Anstaltsbetrieb sach-
gemäß Gepflegten und gegen die Unbilden des
Lebens Geschützten. Angestrebt werden muß also
ein Fürsorgegesetz und kein Schutzgesetz.

Meines Erachtens kämen dabei folgende grund-
legenden Gedanken in Betracht:

1. Kranke außerhalb der Anstalten: Meldepflicht
der erkannten Erkrankung an eine Fürsorgebe-
hörde (Wohlfahrts- bzw. Fürsorgeämter der Städte
und bei den unteren Verwaltungsbehörden der
ländlichen Bezirke). Wohlwollende, möglichst dis-
krete Überwachung durch die Organe dieser Be-
hörden, Beratung der Kranken selbst und ihrer An-
gehörigen, Sorge für geeignete Pflege, gegebenen
Falles auch für Beschäftigung, und, wenn nötig, für
rechtzeitige Unterbringung in einer Anstalt. Glei-
che Fürsorge für aus den Anstalten Entlassene,
aber nicht völlig Geheilte.. Es bedarf zu diesem

1923|} _ PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Zwecke nicht der Schaffung neuer Behörden oder
sonstiger neuer Organisationen.

2. Unterbringung der Geisteskranken in Heil-
anstalten: a) Möglichst einfaches, rasch zu erledi-
gendes Aufnahmeverfahren, dessen Grundlagen
eine zuverlässige ärztliche Begutachtung mit dar-
auf fußender verantwortlicher Mitwirkung einer
Behörde wären (wie auch bisher schon, wenig-
stens für die Aufnahme in öffentlichen Anstalten,
meist üblich). bY Anzeige der Anstaltsaufnahmen
und -entlassungen an das Amtsgericht des Wohn-
ortes des Kranken (bisher war meist Anzeige an
lie Staatsanwaltschaft vorgeschrieben). c) Recht
des Kranken, jederzeit bei der Einweisungsbehörde
(siehe unter a) «seine Entlassung zu beantragen,
und, wenn dieser Antrag abgelehnt wird, sich be-
schwerend an das Amtsgericht zu wenden. d) Ent-
lassung aus der Anstalt, sobald die Voraussetzun-
gyen der Unterbringung nicht mehr vorliegen.

Ich komme jetzt zu den einzelnen Bestimmun-
gen der „Grundzüge’.

Ueberschrift: Der Name „Schutzgesetz‘
deckt nicht das, was wir nach dem Vorstehenden
von dem neuen Gesetz verlangen müssen. Es muB
kein einseitiges Schutz-, sondern ein „Für-
sorgegesetz” sein. `

Zu 1. Empfohlen wird überall’ an Stelle des
Wortes „Irrenanstalten” das Wort „Heilan-
stalten (für Geisteskranke)” zu setzen.
Bei der Aufnahme muß der Heilzweck im Vorder-
srunde stehen, da eine auf der Höhe der heutigen
Krankenbehandlung stehende Anstalt fast allen
ihren Insassen, wenn auch nicht völlige Heilung,
so doch erhebliche Besserung ihres Krankheitszu-
standes bringen soll und auch kann. Ich halte es

nicht für gut, im Gesetz den Verlust der persön-

lichen Freiheit und die „Verwahrung” zu sehr in
den Vordergrund treten zu lassen. Wie oben schon
angeführt, hat der Kranke die „persönliche Frei-
heit” meist schon mit dem Eintritt der, Krankheit
verloren und genießt sie deshalb in einer „offenen”
Anstalt oder in seiner eigenen Familie ebenso
wenig, ja oft noch weniger, als in der gut einge-
richteten „geschlossenen” Anstalt. Immerhin wird
hier das Wesen der „geschlossenen Heilanstalt’”
dadurch bestimmt werden müssen, daß in ihr der
Kranke im Gebrauch der persönlichen Freiheit be-
schränkt ist.

Zu 2 bis 8: Unterbringungsverfahren. Das vor-

gesehene Normalveriahren (Herbeischaffung von `

zwei ärztlichen Zeugnissen, Antrag des Berech-
tigten, Verhandlung vor dem Amtsgericht) ist viel
zu umständlich; das wird mit Notwendigkeit dazu
führen, daß .sehr häufig, ja vielleicht in der Regel,

217

zu dem „Dringlichkeitsverfahren” des $ 8 gegriffen
wird, was den Absichten des Gesetzgebers sicher
nicht entspricht. - i

Gerade die von der Anstaltsbehandlung zu er-
wartende günstige Beeinflussung des Krankheits-
verlaufes läßt es geboten erscheinen, die Kranken
möglichst schnell einer geordneten Anstaltsbehand-
lung zuzuführen. Das ist aber nur möglich bei
einem — bei aller Wahrung der persönlichen Inter-
essen des Kranken — einfachen Aufnahmeverfalı-
ren. Dabei muß ein, und zwar vom behandeln-
den Arzt ausgestelltes, Gutachten, das das Be-
stehen einer geistigen Erkrankung nachweist und
aus ihr die Notwendigkeit der Anstaltsunterbrin-
sung begründet,') ausreichen. Jeder erfahrene
Arzt weiß, wie schwer, besonders auf dem Lande,
die Familie eines geistig Erkrankten davon zu
überzeugen ist- daB es sich wirklich um eine Gei-
steskrarikheit handelt, und daß die Anstaltsunter-
bringung nötig ist. Wie viel schwerer wird das

x

t) Großer Wert muß darauf gelegt werden, daß zur
Aufnahme niemals ein kurzes „Zeugnis” — womöglich
auf ein kleines Rezeptformular geschrieben (!) — ge-
nügt, sondern daB durch eine gewissenhaft aufgenom-
mene Vorgeschichte und Beschreibung der Krankheit die
Notwendigkeit der Internierung begründet wird.
In jeder Anstalt macht man immer wieder die Erfahrung.
daß viele praktische Ärzte sich um diese Aufnahmegut-
achten und die damit verbundene Verantwortung gern
herumdrücken, und daß auch zuständige Verwaltungsbe-
hördene besonders auf dem Lande, das unterstützen,
indem sie versuchen, die Kranken ohne vorherige ver-
antwortliche Prüfung „zur Beobachtung” oder als
„dringlich” (letzteres meist, nachdem die seit Monaten
bestehende Psychose längst zu unhaltbaren Zuständen
geführt hat) den Anstalten zuzuweisen. Ist aber der
Kranke einmal in der Anstalt, dann hilft oft wochen-
langes Schreiben um eine Anamnese nichts mehr, die
doch eine der wichtigsten Grundlagen für die Beurtei- `
lung der Krankheit und des Kranken ist. Benimmt sich
nun der Kranke im Frieden der Anstalt noch geordnet
und protestiert gegen seine Internierung, so befindet
sich der verantwortliche Anstaltsarzt ihm gegenüber in
einer mißlichen Lage, aus der ihn auch die gesetzliche
Bestimmung. den Kranken nach zwei Tagen zu ent-
lassen, wenn bis dahin das geordnete Verfahren nicht
nachgeholt ist, oft nicht befreien kann. Will man einen
Kranken, der vielleicht aus einem Hunderte von Kilo-
metern entfernten Dorfe der Anstalt zugeführt ist, ein-
fach mittellos auf die Straße setzen, und wer trägt letz-
ten Endes die Verantwortung, wenn dann doch ein Un-
glück durch den Kranken geschieht?

Solche Erfahrungen werden wir aber noch viel
mehr machen, wenn vereinfachte Aufnahmen (als „dring-
lich” oder „zur Beobachtung”) gesetzlich ausdrücklich
zugelassen werden, was sie jetzt nicht sind.

218

noch werden, zum Verhängnis für viele Kranke,
wenn jedesmal noch das Gutachten des zweiten
Arztes oder gar des Rreisarztes (man denke an die
großen Entfernungen in ländlichen Gegenden, wo
schon der erste Arzt schwer zu erreichen ist und
erst gerufen zu werden pflegt, wenn schon erheb-
liche Übelstände entstanden sind!) eingeholt und
dann gar noch das Gericht, vor dem die meisten
Deutschen ohnehin eine mehr als heilige Scheu zu
haben pflegen, in Anspruch genommen werden
muß! An sich wären ja gegen den Richter, als
über die Notwendigkeit bzw. Berechtigung der An-
staltsaufnahme objektiv entscheidende Behörde,

keine Einwendungen zu erheben; aber ganz abge-

schen von der Scheu des Publikums vor den Ge-
richten, ist ihre Inanspruchnahme viel zu umständ-
lich und zeitraubend und macht die Anstaltsauf-
nahme eines Kranken zu einer Staatsaktion, was
sie doch nicht sein soll. _

Es wird also eine andere Behörde bei der „Ein-
weisung’ eines Geisteskranken in die Anstalt ver-
antwortlich mitwirken müssen, und als solche kom-
men, weil am schnellsten erreichbar und mit den
Verhältnissen des Kranken am ehesten vertraut,
die unteren Verwaltungsbehörden (Bürgermeister-
ämter bzw. ‘die ihnen unterstehenden Fürsorge-
ämter, in ländlichen Bezirken die Ämter, in den
außerpreußischen Landesteilen die diesen entspre-
chenden Verwaltungsorgane) in Betracht. Er-
scheint dieser Behörde das vorgelegte ärztliche
Gutachten‘ nicht beweisend für die Notwendigkeit
der Anstaltsaufnahme, so wird sie eine weitere
Klarstellung des Falles, nötigenfalls durch weitere
Sachverständige, herbeiführen müssen.

In klar liegenden Fällen sind bei dem vorge-
schlagenen einfachen Geschäftsgang, wie er auch
jetzt schon vielfach vorgeschrieben ist, die für die
Unterbringung erforderlichen Unterlagen in weni-
gen Stunden zu beschaffen.

M. E. erübrigt sich damit ein besonderes
Dringlichkeitsverfahren ($ 8 der Grund-
züge). Ich zweifle gar nicht daran, daß es, wenn
es in der vorgeschlagenen Form im (Gesetz vor-
gesehen wird, sehr rasch zur Regel werden wird,
daß manche Polizeibehörde jeden Kranken einfach
als „dringlich” ohne alle Papiere in die Anstalt
schickt und es dem AÄnstaltsleiter überläßt, die er-
forderlichen Gutachten anzustellen und das nach-
trägliche Aufnahmeverfahren einzuleiten. Das
muß aber zu großen Unzuträglichkeiten führen.
In sehr vielen Fällen ist der Anstaltsarzt ohne
genaue Kenntnis des Vorlebens des Kranken gar
nicht in der Lage, auf Grund seiner Untersuchung
zu beurteilen, ob die Anstaltsinternierung nötig ist

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 39/40

oder nicht. Sehr viele Kranke benehmen sich im
ruhigen und geordneten Anstaltsbetrieb ganz an-
ders wie zu Hause, lassen die üblen Krankheits-
erscheinungen, die sie draußen als störend oder gar
als gefährlich erscheinen ließen, gar nicht wahr-
nehmen. Ich selbst muß bekennen, daß ich in
einem großen Prozentsatz der in unsere Anstalt

aufgenommenen Krankheitsfälle ohne das vom

Hausarzt mitgeschickte Aufnahmegutachten und
die darin enthaltene genaue Vorgeschichte des
Kranken zwar allenfalls das Bestehen geistiger Ab-
weichungen und Mängel, nicht aber die Notwen-

digkeit der Anstaltsaufnahme verantwortlich beur-

teilen kann; und das würde der hinzugerufene
Kreisarzt ebensowenig könnene=Die „Grundzüge
übersehen sowohl an dieser wie auch an anderen
Stellen (Entlassung aus der Anstalt!) vollständig,
daß die Notwendigkeit einer Anstaltsinternierung in '
sehr vielen Fällen nicht nur von der Art der geisti-
gen Störung, sondern in sehr hohem Grade auch
von den häuslichen Verhältnissen abhängt, unter
denen der Kranke außerhalb der Anstalt leben
muß.?)

Gegen die Einweisung notorisch gemeingefähr-

licher Kranker durch die Polizeibehörden gemäß

$ 7 der Grundzüge bestehen keine Bedenken.
Große Bedenken habe ich gegen die Bestim-
nungen, welche sich auf die „freiwillige Aufnahme”
in geschlossenen Anstalten beziehen. Es ist mir
überhaupt zweifelhaft, ob es zweckmäßig und not-
wendig ist, eine solche freiwillige Aufnahme im
Gesetz besonders zu behandeln. Ich kann mich
aus meiner über 30 jährigen Tätigkeit in großen
öffentlichen Anstalten nur an ganz vereinzelte
Fälle erinnern, wo zurechnungsfähige „Nerven-
kranke” sich zur Behandlung in unsere Anstalt be-
geben haben. Sinngemäß kann das auch nur zu

dem Zwecke vorkommen, die Sonderbehandlung

des Anstaltsarztes, zu dem sie Vertrauen haben,
zu erlangen oder sich auf einige Zeit in die Ruhe
des Anstaltslebens zurückzuziehen, wobei viel-
leicht die Mittel für ein teures Privatsanatorium
nicht ausreichen. Wenn ein solcher, an sich schon
seltener Fall einmal vorkommt, so ‚ist doch die
Heilanstalt, in die der Kranke sich aufnehmen läßt,
für ihn keine „geschlossene”. Es liegt doch schon
im Wesen des freiwilligen Aufenthaltes, daß der
Kranke in seiner Bewegungsfreiheit mechanisch
überhaupt nicht und moralisch nur soweit be-
schränkt ist, als er sich den Anordnungen des
Arztes und der Hausordnung unterwerfen muß,
wie das in jedem beliebigen anderen Krankenhaus

2) Siehe auch Fußnote 1.

1923]

auch der Fall ist. Will oder tut er das nicht mehr,
so steht beiden Teilen nichts im Wege, den An-
staltsaufenthalt jederzeit wieder zu. beenden.
Würde ein solcher Kranker gewaltsam in seiner
Freiheit beschränkt, so würde er den unbedingten
Schutz des $ 239, und wenn es sich um eine öffent-
liche Anstalt handelte, unter Umständen sogar des
8 341 des Strafgesetzbuches genießen. Ein weite-
rer Schutz aus einem neuen Irrengesetz ist dem-
nach für ihn gar nicht nötig. Ich glaube auch, daß
jeder zurechnungsfähige Kranke, der freiwillig in
einer Anstalt Heilung von seinem Leiden sucht, vor
allen Dingen seine Ruhe haben will und sich gegen
die ihm zugedachte überreichliche Böschäftigung
der Gerichte mit seiner Person, wie sie die neuen
„Grundsätze” vorsehen, aufs energischste bedan-
ken wird.

Die Sache hat aber noch eine sehr wichtige‘

Kehrseite: In viel größerem Umfange als in die
öffentlichen Anstalten” werden sogenannte
freiwillige Aufnahmen nicht nur Nerven-, sondern
auch ausgesprochen Geisteskranker in die offe-
nen Abteilungen der Privatanstalten nachgesucht.
Soweit es sich dabei um wirklich zurechnungs-
fähige Kranke handelt, gilt für diese Fälle dasselbe,
was ich im vorigen Absatz gesagt habe. Auch für
diese Kranken brauchen wir keine neuen gesetz-
lichen Bestimmungen über das allgemeine Recht
hinaus.

Sehr häufig handelt es sich dabei aber um aus-
gesprochene Geisteskrankheiten der verschieden-
sten Art und um Kranke, die eben durch die Krank-
heit des freien Gebrauches ihres Wilens mehr
oder weniger beraubt sind. ...

Für diese Art von Kranken — und ich schätze
ihre Zahl in Deutschland für sehr hoch ein —
kommt es doch ganz auf dasselbe hinaus, ob sie in
einer Siechenabteilung oder einer Ruhigenabteilung
-einer Heilanstalt_(„gesehlossenen Heilanstalt”) oder
in solch offener Privatanstalt (ob sie sich nun
„Sanatorium für Nerven- und Gemiütsleidende”
oder sonstwie nennt; aber auch’ in allgemeinen
Krankenhäusern, Siechenhäusern, Altersasylen,
usw. finden wir sehr zahlreiche derartige Kranke!)
befinden. Die „Grundzüge” sehen aber für diese
Kranken keinerlei Art von Schutz" oder „Für-
sorge” vor.

Die „Grundzüge” treffen m. E. das Richtige,
wenn sie für die „freiwillige” Aufnahme die volle
Dispositionsfähigkeit des freiwillig Eintretenden
verlangen, sie bleiben aber unvollständig und in-
konsequent, wenn sie die notwendige staatliche
Kontrolle nicht auch auf die nichtverfügungsfähigen
Geisteskranken in sogenannten offenen Anstalten

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

219

erstrecken. Eine scharfe Grenze zwischen „offe-
ner” und „geschlossener” Anstalt wird somit über-
haupt nicht zu ziehen sein; und ich verkenne da-
her nicht, daß eine befriedigende gesetzliche Rege-
lung dieses Problems nicht leicht zu finden sein
wird.

Soweit der Gesetzentwurf eine freiwillige Auf-
nahme in geschlossene ‘Anstalten überhaupt beson-
ders vorsehen will, wird sie auf die wenigen Fälle
zu beschränken sein, wo wirklich Zurechnungs-
fähige, nicht ausgesprochen Geistesgestörte, diese
Aufnahme aus freien Stücken wünschen und das
schriftlich bekunden. Unbedingt auszuschließen
würde der — von Angehörigen, um das umständ-
liche Aufnahmeverfahren zu ersparen, sicher gern
beschrittene — Weg sein müssen, dem anstalts-

t pflegebedürftigen Geisteskranken durch Vorspiege-

` lung falscher Tatsachen („Du sollst ia nur für einige

Tage in ein Sanatorium zur Untersuchung” u. dgl.)
die Unterschrift zum freiwilligen Eintritt abzu-
locken und dann die zwangsweise Zurückhaltung
des Kranken in der Anstalt herbeizuführen. Dem
würde am besten durch die Bestimmung begegnet,
daß die Abänderung der freiwilligen in eine unfrei-
willige Aufnahme nicht zulässig ist.

Auch für eine Anstaltsunterbringung
„zur Beobachtung”, abgesehen von den
auch bisher bereits gesetzlich vorgesehenen Fällen,
kann ich mich nicht erwärmen. Gerade ein Gesetz,
das so, wie die „Grundzüge” es erkennen lassen,
auf die angeblich durch die Irrenanstalten gefähr-
dete persönliche Freiheit der Bürger bedacht ist,
darf nicht die Hand dazu "bieten, daß Menschen,
deren Geisteskrankheit noch nicht einmal erwiesen
ist, bis zu sechs Wochen in eine geschlossene An-
stalt eingesperrt werden. Geschieht dies, so ist
doch damit zu rechnen, daß von den beobachteten
Fällen ein Teil sich als nicht geisteskrank erweist;
sie sind dann aber wirklich durch die Behörden
ihrer Freiheit beraubt gewesen, und zwar als Gei-
stesgesunde. Tatsächlich würde also ein Gesetz,
das in der Hauptsache dem Schutz der persönlichen
Freiheit gewidmet ist, Freiheitsberaubungen Ge-
sunder in viel größerem Umfange herbeiführen, als
sie bei all den Irrenanstaltsprozessen der letzten
Jahrzehnte zusammengenommen wirklich nachge-
wiesen sind.?)

Nach meinen Erfahrungen muß. das kommende
Irrengesetz uns ein einheitliches, ein-
faches und rasch zu erledigendes
Aufnahmeverfahren für alle Aufzunehmenden
bringen. Ein solches geordnetes Aufnahmeverfah-

3) Siehe auch Fußnote 1.

220

ren läßt sich, wie wir es oft sehen, sofern es die
beteiligten Angehörigen, Arzt, Behörden nur rich-
tig anfangen, in wenigen Stunden erledigen, so daß
auch bei ihm eine den Kranken oder seine Umge-
bung schädigende Verzögerung der Aufnahme nicht
einzutreten; braucht. Vom_Übel würde unter allen
Umständen ein Gesetz sein, das das normale Auf-
nahmeverfahren sehr umständlich und zeitraubend
gestaltet und dann eine ganze Reihe von Hintertüren
offen läßt, durch die die Aufnahme der Kranken in
die Anstalt ziemlich formlos und unter Wegfall prä-
ventiver Sicherungen doch erfolgen kann. Das
kann nur dazu führen, daB mehr und mehr nur noch
die Hintertüren benutzt werden und gerade das
eintritt, was das Gesetz vermeiden will: die Ge-
fahr, daß doch öfter ohne hinreichende verant-
wortliche Prüfung ihres Zustandes und der Not-
wendigkeit der Internierung Kranke in die ge-
schlossenen Anstalten gebracht werden.

Wie inkonsequent in dieser Beziehung der Ent-
wurf ist, zeigt deutlich die vorgesehene Mitwir-
kung der Anstaltsärzte beim Aufnahmeverfahren:
Nach $ 5 darf keiner der Ärzte, welche ein nor-
nmmales Aufnahmegutachten ausstellen, Arzt der An-
stalt sein, in welche die Aufnahme erfolgen soll.
Im Dringlichkeitsverfahren nach $ 8 kann der
Kranke zunächst ohne jedes Zeugnis "aufgenommen
werden, und dann kann sogar ein Anstaltsarzt
allein das notwendige Aufnahmezeugnis ausstellen!
Meine Erfahrung geht durchaus dahin, daß das Auf-
nahmegutachten in der Regel nicht durch einen
Anstaltsarzt ausgestellt werden soll. Die Anstalts-
ärzte müssen an der mit der Anstaltsinternierung
immerhin verbundenen Freiheitsberaubung zu-
nächst unbeteiligt sein, schon weil der Kranke,
wenn er mit Erfolg von ihnen behandelt werden
soll, zu ihnen Vertrauen haben muß. Dazu kommt,
daB der Anstaltsarzt, wie ich schon oben ausführte,
oft gar nicht in der Lage ist, die Notwendigkeit
der Internierung lediglich aus seiner Untersuchung
des Kranken festzustellen; die Gefahr bedenklicher
Irrtümer liegt da vor, die der Hausarzt, der das
Vorleben und die Umgebung des Kranken kennt
oder wenigstens sich darüber leicht informieren
kann, vermeiden kann.‘)

In den Grundzügen vermisse ich beim Auf-
nahmeverfiahren die m. E. notwendige Angabe der
sachlichen Gründe für die Anstaltsinternierung

*) Siehe auch Fußnote 1. M. E. liegt aber kein
Grund vor, die Anstaltsärzte von den Aufnahmebegut-
achtungen gesetzlich auszuschließen.. Es mag Verhält-
nisse geben, z. B. bei Stadtasylen, Kliniken, wo mitunter
die Begutachtung durch den Anstaltsarzt nicht nur un-
bedenklich, sondern sogar zweckmäßig ist.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 39/40

eines Geisteskranken. Die einweisende Behörde,
sei es nun das Amtsgericht oder die untere Ver-
waltungsbehörde, bedarf einer gesetzlichen Grund-
lage für diàvon ihr zu treffenden Entscheidungen .

Als. solche kommen in Betracht:

In allen Fällen: zweifelsfreie Feststellung des
Bestehens einer geistigen Erkrankung durch ärzt-
liches Gutachten. Daneben muß die Notwendigkeit
der Anstaltsversorgung nachgewiesen werden.
Sie kann vorliegen:

Ù. Zum Zweck eines Kurversuchs, wenn die

Anstaltsbehandlung Aussicht auf Heilung
oder Besserung des Leidens bietet.

2. Wenfi der Kranke in den häuslichen Verhält-
nissen nicht die seinem Zustand angemessene
Beaufsichtigung und Pflege findet, so daß er
der Gefahr der körperlichen und geistigen
Verwahrlosung ausgesetzt ist.

3. Wenn der Kranke sich selbst oder seiner
näheren oder weiteren Umgebung ge-
fährlich geworden - ist oder gefährlich
zu werden droht, wenn er die Sittlichkeit
oder die Ruhe seiner Umgebung bedroht
bzw. stört, so daß ein dauerndes Zusammen-
leben mit ihm auch den nächsten Angehöri-
gen nicht zugemutet werden kann.

Eine Einweisung durch die Fürsorgebehördt
von Amts wegen ohne Antrag, nötigen Falles auch
gegen den Willen der Angehörigen, ist vorzusehen
außer im Falle des $ 7 der Grundzüge auch zur Er-
zielung einer sachgemäßen Fürsorge, wenn div
häuslichen Verhältnisse eine solche augenschein-
lich nicht bieten.

Daß dem BeschwerderechtderKran-
ken gegen ihre Internierung eine gesetzliche
Grundlage gegeben wird, ist nur zu begrüßen. fu
diesem Zusammenhang sind lediglich die Be-
schwerden der Anstaltsinsassen betreffs ihrer Zu-
rückhaltung zu behandeln. “Sie sind zu trennen von `
Beschwerden, die sich auf die Art der Behand-
lung und Verpflegung in der Anstalt beziehen; für
die letzteren Beschwerden werden nach wie vor
die den Anstalten vorgesetzten Behörden, bei Pri-
vatanstalten die Aufsichtsorgane zuständig sein.

Die Grundlagen für die Entlassung eines Kran-
ken aus der Anstalt gibt $ 15 der Grundzüge tref-
fend an. ;

Daß jeder Kranke entlassen werden muß, so-
bald die Voraussetzungen für die Internierung
nicht mehr vorliegen, ist selbstverständlich; eben-
so selbstverständlich ist es, daß zwischen dem be-
handelnden Arzte bzw. der verantwortlichen An-
staltsleitung und den einzelnen Kranken Meinungs-
verschiedenheiten über die Entlassungsmöglichkeit

1923]

an der Tagesordnung sein werden. Es kann dem
Anstaltsleiter nur erwünscht sein, in Fällen, wo
die Möglichkeit der Entlassung zweifelhaft sein
kann, die Verantwortung mit einer anderen Stelle
zu teilen und den Kranken mit seinen Entlassungs-
wünschen an diese andere Stelle verweisen zu
können. Es ist aber nötig, daß das Verfahren über
Jiese Anträge einfachrist und schnell arbeitet. Ich
halte es nicht für nötig und auch gar nicht für im
Interesse des Kranken gelegen, daB sofort eine
förmliche „Beschwerde” an eine höhere Instanz
erfolgt. Es wird in den meisten Fällen ausreichend
sein, wenn zunächst nur der Entlassungsantrag
des Kranken an die für die Einweisung in die An-
stalt zuständige Behörde zugelassen wird. Der
Kranke kann in diesem Antrag neue Gründe vor-

bringen, die für seine Fähigkeit, in der Freiheit zu
. jeben, sprechen, sein Zustand kann sich seit der
. Einweisung gebessert haben, neue Tatsachen über
die häuslichen Verhältnisse — die immer bei der
Entlassungsfrage sehr wichtig, oft wichtiger als
‘ der Zustand des Kranken selbst sind! — können in-

zwischen bekannt geworden sein oder durch Er-
hebungen sich feststellen lassen; kurz, sehr häufig
wird dieselbe Behörde, welche den Kranken in die
Anstalt eingewiesen hat, jetzt in der Lage sein, der
Entlassung zuzustimmen.
staltsleiter selbst, wenn ihm die Möglichkeit der
Entlassung eines Kranken zweifelhaft erscheint,
die Entscheidung der einweisenden Behörde, die
sich über die häuslichen Verhältnisse immer besser
orientieren kann als er, einholen. Erfahrungsge-
mäß reicht dieses einfache Verfahren, das die
immer etwas kriegerische Form der Beschwerde
vermeidet, meist aus, um den Kranken zu beruhi-
gen und gegebenen Falles seinen Wünschen zu
willfahren.

Nur wenn das nicht der Fall ist, würde seine
Berufung an eine andere, diesmal richterliche Be-
hörde vorzusehen sein. Als solche am geeignet-
sten, und schon heute (als Vormundschaftsgericht)
his zu einem gewissen Grade dafür zuständig,
kommt das Amtsgericht, und zwar das für den
Kranken zuständige Vormundschaftsgericht, in Be-
tracht.

Ob auch gegen dessen Entscheidung noch eine
weitere Beschwerde an ein höheres Gericht zuge-
lassen werden soll, erscheint mir zweifelhaft. Es
gibt Kranke, die sich mit keiner ihnen ungünstigen
Entscheidung, und komme sie vom Reichsgericht,
jemals zufrieden geben werden (Querulanten), und
gerade diesen sollte man, schon im Interesse ihrer
sachgemäßen Behandlung, nicht zu weit entgegen-
kommen.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Oft wird auch der An-

221

be

Ich vermute, daß bei richtiger und wohlwollen-

der sachlicher Zusammenarbeit der Anstaltsleitung

mit den einweisenden Fürsorgebehörden die Inan-
spruchnahme des Gerichts als Beschwerdeinstanz
sich in sehr engen Grenzen halten wird.

Auch in dieser Frage kann ich den „Grund-
zügen” den Vorwurf nicht ersparen, daß sie ein-
fache Fragen des täglichen Anstaltsbetriebs mit
einem viel zu großen Apparat umgeben wollen, der
diese bei richtigem Takt und Vorsicht meist leicht
zu lösenden Fragen zu großen Staatsaktionen er-
hebt, die gerade für den Kranken nicht förderlich
sind, da sie den Kranken den Frieden nicht finden
lassen, den er für seine Genesung in erster Linie
braucht. Das selbstverständliche Recht des Kran-
ken, seine Entlassung anzustreben, braucht deshalb
nicht beeinträchtigt zu werden.

Die „Grundzüge” bringen mit ihrem umständ-
lichen Aufnahme-, Entlassungs- und Beschwerde-
verfahren und ihrer ausgedehnten und wiederhol-
ten Berichterstattung eine außerordentliche Ver-
mehrung des Schreibwerks und damit
der unwirtschaftlichen Arbeit aller in Betracht
kommenden Dienststellen. Das muß aber gerade
heute in der Zeit, wo so viel von Beamtenabbaıı
die Rede ist, vermieden werden. Nicht, daß von
Ärzten und Bureaus recht viel um den Kranken ge-
schrieben wird, sondern daß der Arzt sich recht
viel um die Behandlung des Kranken kümmern
kann, führt den Kranken der Genesung bzw. Besse-
rung und damit der Entlassung entgegen.

Die von mir oben angeregte Vereinfachung des
Aufnahme- und Entlassungsverfahrens bringt schon
von selbst eine Vereinfachung des nutzlosen
Schreibwerks mit sich; die im übrigen vorzu-
schreibenden Berichterstattungen müssen aufs
engste Maß beschränkt bleiben, z. B. bei der Auf-

nahme des Kranken an die einweisende Fürsorge-

behörde, das für den Kranken zuständige Vor-
mundschaftsgericht (das auch Kontroll- und Be-
schwerdeinstanz ist), das Einwohnermeldeamt des
Anstaltsortes. Mit den Verhältnissen der Geistes-
kranken neben dem Amts- (Vormundschafts-) Ge-
richt auch noch ‚die Staatsanwaltschaft zu be-
fassen, halte ich für ganz überflüssig. Die durch
den inneren Geschäftsverkehr der öffentlichen An-
stalten mit ihren vorgesetzten Dienststellen be-
dingten Berichterstattungen bleiben durch das Ge-
setz natürlich unberührt. i
-Ich habe aus den Grundzügen die wichtigsten
Punkte herausgegriffen und auf Grund meiner Er-
fahrungen nach bestem Wissen beleuchtet. Es hat
keinen Zweck, den Wortlaut der einzelnen Para-
graphen durchzugehen und bis ins einzelne gehende

222

=

Abänderungsvorschläge zu machen. Der Gesetz-

entwurf, so wie er ist, würde uns einen erheblichen
Rückschritt in der Irrenfürsorge bringen und die
Interessen der Kranken schädigen. Er bedarf der
gründlichen Durchberatung unter Zuziehung un-
serer auf diesem Gebiete erfahrensten Fachleute.
Wirklich erfahren auf diesem Gebiete sind aber
nur diejenigen, die jahrelang mit offenem Auge in
der praktischen Anstaltsfürsorge gearbeitet und
sich von den durch gelegentliche sensationelle Zei-
tungsberichterstattung genährten Vorurteilen frei
gehalten haben. Auf keinem Gebiete unseres
sozialen Kulturlebens bestehen in weitesten Volks-
kreisen, selbst bei den Gebildeten, so verkehrte und
den tatsächlichen Verhältnissen widersprechende
Vorstellungen wie über geistige Erkrankungen und
Heilanstalten.

Auch diesen Vorurteilen, die in letzter Linie
doch das Volkswohl schädigen, entgegenzuarbei-
ten, ist Aufgabe des Staates. Sie ist untrenn-
bar von der anderen Aufgabe, mit allen ihm zur
Verfügung stehenden Mitteln dafür zu sorgen, daß

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

‘Könnens geleistet werden kann.

[Nr. 39/40

unsere (ieisteskrankenfürsorge überall, innerhalb
und außerhalb der geschlossenen oder offenen An-
stalten, das für die Pflege und Genesung der Kran-
ken leistet, was nach dem heutigen Stande unseres
Und das ist im
Verhältnis zu dem, was noch vor einigen Jahrzehn-
ten möglich schien, schon immerhin recht viel!

Ich muB noch darauf hinweisen, daß mehrere
deutsche Länder (Baden 1910, Sachsen 1912) be-
ıeits die Geisteskrankenfürsorge gesetzlich ge-
regelt haben. Als die beste und klarste Regelung
wird in den Kreisen meiner erfahrenen Fachkol-
legen das badische Gesetz angesehen, und es wird
deshalb auch grundsätzlich als Ausgangspunkt für
eine reichsgesetzliche Regelung empfohlen. Wen:
sich auch meine — lediglich meine persönliche An-
sicht wiedergebende — gutachtliche Äußerung mit
dem Inhalt des badischen Gesetzes durchaus nich:
in allen Punkten deckt, so halte doch auch ich
selbst dieses Gesetz im ganzen für recht zweck-
mäßig und für eine geeignete Grundlage für die
Ausarbeitung des Reichsgesetzes.

Mitteilungen.

— Aus Rußland. Im Juli 1923 ist der bekannte
russische Psychiater Nikolaj Nikolajewisch Baschenow
verstorben. —

Im Januar 1924 findet der zweite allrussische Kon-
greß für Psychoneurologie in St. Petersburg statt.
Tagung vom 3. bis 10. Januar. Das Organisations-
komitee des Kongresses stellte folgende Programm-
themata auf. a) Sektion für. normale und
pathologische Psychologie. 1. Die objek-
tive Erforschung der gesunden und kranken Persönlich-
keit. 2. Die Anwendung des reflexologischen Experi-
mentes auf das Kindesalter. 3. Das Experiment in der
kollektivistischen Reflexologie. 4. Das natürliche Ex-
periment auf dem Gebiet der objektiven Erforschung
der Persönlichkeit. b) Sektion für die Re-
flexologie der Arbeit und für techni-
sche Reflexologie (Psychotechnik). 1.
Über die geistige Arbeit vom reflexologischen Stand-
punkt. 2. Fragen der Ermüdung bei# Arbeitsprozessen.
c) Sektion für Kriminalreflexologie und
-psychologie. 1. Die Rolle des psychologischen
Laboratoriums bei der Bekämpfung des Verbrecher-
tums. 2, Die Aufgaben und Methoden der sozialen Un-
tersuchung. d) Sektion für vergleichende
Psychologie. 1. Die vergleichende Psychologie und
ihre Grenzgebiete. 2. Die vergleichende Psychologie
als Unterrichtsfach an den Universitäten. e) Sektion
für Pädologie und experimentelle Päd-
agogik. 1. Die Lehre von der Konstitution und ihre
Bedeutung für die Pädologie. 2. Genetische Charakte-
rologie (die individuellen und Alterscharakteränderun-
gen). 3. Die Lehre von der Befähigung. 4. Die Grund-

prinzipien und Methoden der Erziehung und des Unter-
richtes auf Grund der bestehenden Tatsache der Päd-
ologie. 5. Die Pädologie als Wissenschaft — Aufgaben
und Methoden. 6. Unterricht im Prozeß der Erziehung
oder Erziehung im Prozesse des Unterrichtes. 7. Auf-
gaben und Methoden der Erforschung der Persönlich-
keit und der Arbeit des Pädagogen. f) Sektion für
Neurologie und Neuropathologie. 1. Ence-
phalitis epidemica. 2. Der amyostatische Symptomen-
komplex. 3. Neurosen bei Kriegsteilnehmern; Neurosen
des Kindesalters. sel Sektion für Psychia-
trie. 1. Über psychische Prozesse bei Narkomanen.
2. Über psychische Erscheinungen bei Encephalitis. 3.
Vagotonie und Sympathikotonie bei Geisteskrankheiten.
4. Dementia praecox im Zusammenhang mit der Lehre
von den Schizophrenien. 5. Paranoia und Paraphrenie.
6. Die Konstitution als ein Faktor, der Geisteskrankheit
hervorruft. h) Sektion für Hypnose, Sug-
gestion und Psychotherapie. 1. Die An-
wendung von Hypnose und Suggestion ,bei melañćholi-
schen Zuständen. 2. Über Gedankensuggestion. 3. Der
Vergleich der Suggestibilität den Rezeptoren nach bei
Gesunden und Schwachsinnigen. 4. Die psychophysi-
schen Wirkungen des Magneten. 5. Die Rolle der Sug-
gestion bei der Erziehung. i) Sektion für Thera-
pie der Nerven- und Geisteskrankhei-
ten. 1. Röntgentherapie bei Nervenkrankheiten. 2.
Salvarsantherapie bei Nerven- und Geisteskrankheiten.
3. Die Chirurgie des zentralen und peripheren Nerven-
systems. 4. Proteintherapie bei Nerven- und Geistes-
krankheiten. —

Für den Textteil verantwortlich: Dr. Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres l4tägig in Doppelnummern.

Schiuß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. —

Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.

Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle a. S.

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Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Unter Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton. Halle. Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Koderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer. Wiesloch (Baden),
Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, Galkhausen (Rhl.),
Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kluge, Potsdam: Proi. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. l.ehmann, Hartheck, Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
Hin, Treptow a. R., Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olah, Budapest, Prof.
Regierungs-Rat Dr. H. Schlöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. E. Schultze, Uöttingen,
Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Qießen, Regierungs-Rat Dr. Starliager, Mauer-Öhling (N.-O.), Ober-Medizinal-Rat
Prof. Dr. H. Vogt. Nervenarzt, a a.
dorf. Dir. Prof. Dr. med. et phil. W

Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

12. Januar

Verlag und Ausgabe:
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Telegramm -Adresse: Marhold Verlag Hallesaale
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one für die Schriftleitung sind an San.-Rat
Dr. Bresler in Kreuzburg (O.-Schl.) zu richten.

anderer Länder. | Bei Anfragen ist das Rückporto beizufügen. gewährt. |

Von Dr. med. Alfred Beyer.
Landesverbandes der Hansestädte (R. V.) zu dem Entwurf eines Reichsirrengesetzes.

Prof. Dr. Friedliänder, Littenweiler

Geh. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),

Dr. A. Plicz, Wien, Dir. Dr. W.M.

M.. Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-
. Weygandt. Hamburg.

1923/24.

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und zwar spätestens 14 Tage vor Be-
ginn eines neuen Quartals zulässig.

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für I mm Höhe und 55 mm Breite 0,10
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tel Seite 17 QM, achtel Seite 8,50 GM.
Bei größeren Aufträgen wird Rabatt

(S. 223.) — Stellungnahme des
(S. 227.) —

Mitteilungen. (S. 229.) — Buchbesprechuggen. (S. 230.) — Personalnachrichten. (S. 230.)

Die Briefzensur in den Irrenanstalten.

Von Dr. med. Alfred Beyer, Oberregierungsrat im Preuß. Ministerium für Volkswohlfahrt.

In Eingaben an das Ministerium für Volkswohl-
| * fahrt, an Abgeordnete der Länder und des Rei-
ches und in Anfragen von Stadtverwaltungen wird
immer wieder die Frage der Briefzensur in öffent-
chen Heil- und Pflegeanstalten und in privaten
"Anstalten für Geisteskranke erörtert.

| Am 2. Februar 1920 hat die verfassungsgebende
FPreußische Landesversammlung die Eingabe eines
-(jeisteskranken um Beseitigung der Briefzensur in
Heil- und Pflegeanstalten der Staatsregierung als
j Material überwiesen.

Das Preußische Ministerium für Volkswohlfahrt
"hat daraufhin durch den Erlaß vom 2. April 1921
— IM II 91 — festzustellen versucht, ob Grund-
lagen für eine allgemeine Regelung dieser
Frage zu gewinnen seien.
Die eingegangenen Berichte, heben einheitlich
(hervor, daß eine Aufhebung der Briefzensur unmög-
} lich sei, wenn man nicht schwere Nachteile und Ge-
; fahren für die Öffentlichkeit, für die Angehörigen
und vor allen Dingen auch für die Kranken selbst

heraufbeschwören wolle. Allgemeine und jeden-
falls verbindliche Vorschriften sind nicht mög-
lich, doch hat eine lange, praktische Erfahrung zur
Entwicklung erprobter Gepflogenheiten geführt,
deren Anwendung die allgemein günstigste, be-
dingte Zensur (darstellen dürfte.

- Die Veröffentlichung dieser, von allen Fachleu-
ten anerkannten Methoden liegt im Interes% der
Öffentlichkeit, weil dadurch den leider auch heute
noch bestehenden Vorurteilen gegenüber den Irren-
ärzten entgegengewirkt wird. Die Behandlung der
Geisteskrankheit macht in der Regel eine Internie-
rung in einer Anstalt nötig. Dadurch geht der
Kranke, auch für den Laien erst darin erkennbar,
des wertvollsten menschlichen Gutes, der persön-
lichen Freiheit, verlustig, die er allerdings gerade
der Erkrankung wegen außerhalb der Anstalt in
der Regel auch nicht mehr genießen konnte. Der
nur zu häufig zutage tretende Kontrast zwischen
dem Urteile der Fachärzte und dem Laien über
die Notwendigkeit der Internierung, über die

224

Schwere der Erkrankung, über das Maß und die"

Art des Verkehrs des Kranken mit den Angehöri-
gen und der Öffentlichkeit kann nur gemildert wer-
den, wenn auch der Laie erfährt, warum für inter-
nierte Geisteskranke „Sondervorschriften und
-maßnahmen” notwendig sind. Aber auch dem
Facharzt wird die Stellungnahme erleichtert, wenn
er weiß, daß-sein Verhalten von allen Sachkennern
als das allein praktische und sachlich notwendige
anerkannt ist. Darum sollen die wesentlichen
Vorschläge der eingegangenen Berichte in Kürze
wiedergegeben und begründet werden.

Bei neuaufgenommenen Kranken sollten für die
erste Zeit alle eingehenden und abzusendenden
Briefe von dem Abteilungsarzt geöfinet und ge-
lesen werden. Diese Maßnahme ist notwendig,
weil der Arzt über die Vorgeschichte ein Bild ge-
winnen muß. Bei der Aufnahme des Kranken sind
alle wesentlichen Einzelheiten des Krankheitsbildes
und die Vorgeschichte kaum klarzustellen, weil der
Kranke wie auch die Angehörigen durch den Vor-
gang der Aufnahme selbst erregt zu sein pflegen.
Die Durchsicht aller Briefe aber läßt den Arzt häu-
fig genug Einzelheiten erfahren, die eine Befragung
weniger leicht zu ergeben pflegt. In den Briefen
offenbaren die Kranken erfahrungsgemäß ihre
Wahnideen und Trugwahrnehmungen viel unbe-
fangener, weil hier das im persönlichen Verkehr
mit dem Arzt gerade in der ersten Zeit nach der
Aufnahme zutage tretende Mißtrauen zu fehlen
pflegt. Während derartige Kranke im persönlichen
Verkehr sehr geschickt dissimulieren und Wahn-
ideen oder Sinnestäuschungen dem Arzt gegen-
über nicht selten konsequent leugnen, findet man
sehr oft, daß sie beim Schreiben die Krankheits-
symptome unverhüllt offenbaren, vielleicht weil sie
sich nicht einem Kritiker persönlich gegenüber
fühlen.

Die Briefe geben auch Aufschluß über die Art
und Richtung, in der die Angehörigen den Kran-
ken, gewollt oder ungewollt, beeinflussen. Durch
die Zensur gewinnt der Arzt also die Möglichkeit,
die Angehörigen der Kranken brieflich oder münd-
lich darüber zu belehren, daß und wie sie die Heil-
behandlung unterstützen oder verzögern könnten.
Er kann einerseits schwere psychologische Fehler
der Angehörigen und andererseits bestimmte, die
Angehörigen unnötig erregende Äußerungen des
Kranken ausschalten. Aus diesem Grunde muß es
dem Ermessen des Arztes überlassen bleiben, ob
er den einen oder den anderen dieser Briefe über-
haupt weitergibt. Die zurückgehaltenen Briefe
sollten aber zunächst niemals vernichtet, sondern
in jedem Falle zu den Krankenakten genommen

. PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

der Anstalt erfahren.

(Nr. 41/42

werden, damit von vornherein dem Entstehen eines
Mißtrauens gegenüber der Anstalt begegnet wird.

Bei dem ersten Besuch der Angehörigen kann
dann der Inhalt der Briefe unter Vorlegung derre
sammelten Schriftstücke besprochen werden. Die

ärztlich nicht zu beanstandenden eingegangenen
Briefe werden dem Kranken nach Durchsicht er-
öffnet. übergeben.

Zensur aufzuklären, damit sie nicht glauben, daß in

"einer Anstalt irgend etwas geschehe, wovon sie `

nichts wissen sollen. Bei Briefen von Personen,
über deren Verhältnis zu dem Kranken der Arzt
nicht unterrichtet ist, muß besonders vorsichtig
verfahren werden. Auch scheinbar gleichgültige
Briefe können sehr ungünstig wirken.

sonen veranlaßt, zu schreiben.

wenn Briefe von Personen kommen, die mit den
Kranken vor der Aufnahme gemeinsame Verbre-
cher begingen, oder die sie in Erkenntnis ihrer
Krankheit auszunutzen oder zu mißbrauchen such-
ten, oder sonst einen Einfluß ausübten, der im
Interesse des Kranken gerade durch den Aufent-
halt in der Anstalt auf die schnellste und sicherste
Weise ausgeschaltet werden sollte und kann. Das‘
selbe gilt natürlich für den Fall, daß die Kranken
an Personen schreiben, deren Verhältnis zu dem
Kranken dem Arzt nicht bekannt ist. Solche
Schreiben sollten regelmäßig zunächst den Angehön-
gen zugeschickt werden. Auf diese Weise können
am sichersten schädigende persönliche Beziehun-
gen des Kranken mit Verbrechern, Perversen usw.
abgebrochen werden.

Dem Taktgefühl und dem Urteil des Arztes muß
es überlassen bleiben, inhaltlich unverfängliche

Briefe an frühere Freunde, ev. auch ohne Einwil- `
ligung der Angehörigen zu expedieren, falls zwi-
schen dem Kranken und seinen Angehörigen ein `

so gespanntes Verhältnis besteht, daß diese aus die-

sen Gründen jeden Verkehr des Internierten zu `

unterbinden versuchen.

Es empfiehlt sich, die Ange,
hörigen und die Kranken über das Bestehen der

Häufig ge-
nug ist es nichts als Neugierde, was derartige Per- `
Sie wollen aus
Sensationsbedürfnis etwas von den Vorgängen in
Noch bedenklicher ist es

Es empfiehlt sich in allen Fällen, schon bei der `
Aufnahme oder doch bei den ersten Besuchen mit

den Angehörigen darüber zu sprechen, ob sie über-
haupt bzw. welchen Briefverkehr mit Freunden
der Familie oder des Kranken sie für erwünscht
halten. Bei dieser Gelegenheit hat der Arzt die
Möglichkeit, die Wünsche der Angehörigen mit den

durch das Wesen der Erkrankung geforderten

Rücksichten in Einklang zu bringen. Diese, für die
erste Zeit des Anstaltsaufenthaltes erforderlichen

1924]

Maßnahmen können nach einiger Zeit gemildert
oder ganz aufgehoben werden, wenn der Arzt ein
Urteil über alle diese Verhältnisse und über den
seelischen Einfluß der verschiedenen Briefkatego-
rien auf den Kranken gewonnen hat.

Erkennen die Angehörigen die Krankheitssyni-
ptome als solche, so kann aui eine Zensur der
Familienbriefe übefhaupt verzichtet werden. Es
ist jedoch auch dann stets darauf zu achten, daß
der Kranke auf seelisch erregende Mitteilungen
möglichst schonend vorbereitet wird. Erschüt-
ternde Familienereignisse, Unglücks- und Todes-
fälle, schwere wirtschaftliche Schäden, Krankheit,
Not oder ähnliche Ereignisse, sollen dem Kranken
am besten nur durch den Arzt übermittelt werden,
der über Art und Zeitpunkt der Kenntnisgabe allein
ein sachkundiges Urteil hat. Nicht selten erlebt
man auch, daß die Angehörigen die ihnen auf An-
irage bei dem Arzt erteilte Auskunft über den Ge-
sundheitszustand und die Heilungsaussichten dem
Kranken in einem Briefe direkt wieder zusenden,
so daß daraus für den Kranken sehr schädigende
Folgen erwachsen können. Derartige Vorkomm-
nisse müssen den Kranken gegenüber dem Arzt
ebenso mißtrauisch oder feindlich machen, wie
etwa der Versuch der Angehörigen, die Schuld an
der Internierung, die der Kranke häufig ihnen bci-
mißt, auf den Arzt zu schieben. Solche Briefe
sollten nicht überreicht werden, weil sie den für die
Heilung so bedeutungsvollen gefühlsmäßigen Kon-
. takt zwischen dem Arzt und dem Kranken stören.
. Daß der Arzt sich in jedem Falle bemüht, zwischen
Angehörigen und Kranken versöhnend zu wirken,
ist ja eine Selbstverständlichkeit, so daß Bemühnn-
ren der Angehörigen, die Zuneigung des Kranken
auf Kosten des Arztes wiederzugewinnen, verderb-
lich sind.

Mitteilungen von Behörden, Gerichten usw.
sollen je nach dem Gesundheitszustand, d. h. unter
Berücksichtigung der Einsicht und der Urteilsfähig-
keit des Kranken, behandelt werden. In jedem
Palle muß jedoch der Abteilungsarzt von dem In-
kalt behördlicher Schreiben an den Kranken Kennt-
nis nehmen, damit er über den Stand eines Pileg-
schafts-, eines Entmündigungs-, eines Eheschei-
dungsverfahrens, über gerichtliche Prozesse und
sonstige wichtige Familien- und Personalange-
kgenheiten des Kranken ständig unterrichtet ist.
Nicht selten spielen gerade die staatsbehördlich-
oder privatrechtlichen Angelegenheiten des Kran-
ken in seinem Seelenleben eine bedeutsame, ja
verhängnisvolle Rolle. Wann man amtliche Schrei-
ben an den Kranken weitergibt, ob und wie man

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

225

sie mit ihnen bespricht usw., muß dem Ermessen
des Arztes überlassen bleiben.

An verblödete, verwirrte oder sonst urteilsun-
fähige Kranke gerichtete Schreiben liefert der Arzt
nicht aus. Die Schriftstücke der Kranken sollten
allgemein von den Oberpflegern bei den Visiten
gesammelt und dem Abteilungsarzt für die tägliche
Ärztekonferenz: auf den Arbeitsplatz gelegt wer-
den. Dadurch gewinnt der Arzt die Möglichkeit,
in besonders schwierigen Fällen die Konferenz zu
befragen, was mit dem einen oder dem anderen
Schriftstück geschehen soll.

Schriftstücke von Geisteskranken, die an
Schreibsucht leiden und Jie täglich Dutzende von
Zetteln, Zeitungsrändern, Klosettpapier und ande-
res Material beschreiben, die alle möglichen füh-
renden Persönlichkeiten und Behörden mit stets
denselben unsinnigen oder unerfüllbaren Bitten be-
stürmen, sind bis auf wenige, besonders typisch er-
scheinende Aufzeichnungen zu vernichten. Legen
die Angehörigen Wert darauf, alles von dem Kran-
ken geschriebene Material zu erhalten, oder wird
gewünscht, daß man es den gesetzlichen Vertre-
tern des Kranken zuschickt, so ist nichts dagegen
einzuwenden, daß diese Elaborate in Päckchen ge-
sammelt, von Zeit zu Zeit abgesandt werden, wenn
die Empfänger bereit sind, die heute nicht unerheb-
lichen Portokosten zu tragen.

Schriftstücke, die graphologisch interessant
sind oder über die Art, die Entwicklung der Krank-
heit oder den Charakter des Kranken Aufschluß
geben, oder die wichtige, bis dahin geheim gehal-
tene Merkmale des Geistes- und Seelenzustandes
erkennen lassen, sollten in jedem Falle, wenn mög-
lich im Original sonst in wörtlicher Abschrift der
wesentlichen Stellen des Schreibens zu der Kran-
kengeschichte genommen werden.

Eingaben an Behörden sollten an diese nur wei-
ter befördert werden, wenn sie Gesichtspunkte ent-
halten, die für die fiernere Zukunft des Kranken
Bedeutung gewinnen können. Alle sonstigen der-
artigen Eingaben werden entsprechend dem Urteil
des Arztes behandelt. Es ist nicht angängig, auch
nur alle inhaltlich geordneten Briefe an die Behör-
den weiterzuleiten, weil gerade diejenigen Gei-
steskranken, die an Beeinträchtigungs-, Verfol-
gungs-, Beziehungsideen oder an Trugwahrneh-
mungen leiden, gewöhnlich besonders viel zu
schreiben pflegen. Es schreiben also gerade die
Kranken am meisten, die dieserhalb und ihres
(Juerulierens ‘wegen interniert wurden. Die Be-
hörden, die man durch ihre Internierung schützen
will, würden also gerade dadurch mehr belästigt,
wenn man alle Eingaben dieser Kranken befördern

226

wollte, die selbstverständlich nach der Unterbrin-
gung in einer Anstalt noch mehr Grund zu Be-
schwerden zu haben glauben. Auch hier wird sich
ein Behandlungsmodus finden lassen, der den Not-
wendigkeiten der Anstaltsunterbringung, dem
Interesse des Kranken und dem Wunsche der Fa-
milie in gleicher Weise dient.

Beschwerdebriefe der Kranken über die Be-
handlung, über Verpflegung oder Quälereien soll-
ten, wenn irgend angängig, stets abgesandt wer-
den, wenn nötig, mit erklärenden Ausführungen des
Arztes. Gerade dadurch kann dem Mißtrauen der

Öffentlichkeit am meisten vorgebeugt werden. Es-
wird nie zu vermeiden sein, daß einzelne derartige

Briefe durchgeschmuggelt werden, diese aber sind
geeignet, Mißtrauen zu erwecken, wenn die An-
gehörigen nicht durch häufigeren Empfang der-
artiger Schreiben und durch Rücksprache mit dem
Arzt diese’ Beschwerden bereits kennen. Lehnen
die Angehörigen den Empfang von Briefen der
Kranken überhaupt ab, so ist dies, wenn die be-
gründete Befürchtung besteht, daß der Kranke da-
durch in der Wahrung seiner Rechte beeinträchtigt
werden könnte, dem Kranken mitzuteilen. In sol-
chen Fällen dürfte auch eine Benachrichtigung
oder mündliche Aufklärung der Angehörigen durch
den Arzt erreichen, daß sie ihren Pflichten gegen-
über dem Kranken nachkommen; schlägt dieser
Versuch fehl, so kommen die bestehenden Nor:
schriften über Bestellung eines Pflegers oder Vor-
mundes, sowie die Benachrichtigung der zuständi-
gen Behörden zur Anwendung.

Mitteilungen, durch die die Angehörigen in
Aufregung oder Angst versetzt werden könnten,
also Klagen über plötzliche Erblindung, über Ope-
rationen oder hypnotische Experimente oder gar,
wie dies in einem Falle vorgekommen ist, die
schriftliche Mitteilung des’ Kranken, daß er wegen
politischer Vergehen zum Tode verurteilt sei und
in wenigen Tagen erschossen werden solle, müs-
sen durch den Arzt unbedingt zensuriert werden.
In dem angeführten Falle handelte es sich um einen
polnisch geschriebenen Brief, der ungeprüft abging,
weil der Arzt ihn nicht lesen konnte. Die Ange-
hörigen glaubten dem Kranken um so mehr, als
sie wußten, daß gewöhnlich nur zensurierte Briefe
sie erreichten.
Angst und Verzweiflung mit Gnaden- und Auf-
schubgesuchen 'an alle nur möglichen Behörden
und Persönlichkeiten. Erweist sich die Einführung
der Zensur für solche Kranke, die ihr. bereits nicht
mehr unterstanden, aus besonderen Anlässen wie-
der als erforderlich, so ist es praktisch, eine dem-
entsprechende Eintragung in das Krankenblatt zu

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Sie wandten sich daher in ihrer

[Nr. 41/42

machen. Ebenso empfiehlt es sich, bei_Aufhebung
der Zensur einen Vermerk in die Krankenge-
schichte einzutragen.

Bestellungen an Firmen, Aufträge an Banken,
kurz alle Mitteilungen, die wirtschaftliche Folgen
oder materielle Nachteile der Auftraggeber oder
der Lieferanten zeitigen könnten, sollten niemals
direkt befördert, sondern stets den Angehörigen
resp. den gesetzlichen Vertretern eingesandt
werden. Bei Paralytikern hält man am besten dic
Bestellungen überhaupt zurück ‘und nimmt eine
Auslese zu den Krankenblättern.

Besondere Vorsicht ist bei Paketen für die
Kranken geboten. Die Angehörigen senden dem
Kranken oft ohne Kenntnis der dadurch heraufbe-
schworenen Gefahren Gegenstände, die unbedingt
aus den Paketen entfernt werden müssen. Man
findet Feuerzeuge, Scheren, Messer, Nähnadeln,
Medizin, EBbestecke, Benzin, Alkohol, Streich-
hölzer, Geld, Briefmarken und andere Dinge, die

-von geistig Gesunden wohl täglich gebraucht wer-

den, die aber im Besitz eines Geisteskranken zu
ungemein schweren Gefährdungen benutzt wer-
den können. Kranke, die wegen verbrecherischer
Handlungen eingeliefert wurden und die noch mit
verbrecherischen oder uneinsichtigen Personen in
Verbindung stehen oder standen, erhalten häufig in
Paketen versteckt Feilen, Sägen, Messer, Stricke
und sogar Waffen oder sonstige Gegenstände zu-
geschickt, durch die sie ihre Mitkranken oder die
Anstaltsbeamten in schwere Gefahr bringen kön-
nen. Selbst an gutartige Kranke dürfen derartige
Gegenstände nicht ausgeliefert werden, weil sie
verwirrten oder gewalttätigen Kranken in die
Hände fallen und von diesen zu Angriffen oder
Selbstbeschädigungen benutzt werden könnten.
Auch die Übersendung bereits verdorbener oder
größerer Mengen leicht verderblicher Eßwaren
macht eine Kontrolle und Rationierung erforderlich.

Die Prüfung der auf den Runderlaß eingegan-
genen Berichte hat mit Einstimmigkeit ergeben,
daß an eihe Aufhebung der Briefzensur in öffent-
lichen Irrenanstalten nicht gedacht werden kann,
da sie in gleicher Weise geeignet ist, dem Schutz
der Kranken wie auch dem der Öffentlichkeit zu
dienen. Nur durch die Briefzensur kann verhin-
dert werden, daß Briefe in die Öffentlichkeit ge-
langen, die hochstehende Persönlichkeiten ge-
meiner Verbrechen zeihen, die Behörden grundlos
beschuldigen, die Privatpersonen an Vermögen,
Ehre und Ansehen schädigen und die deshalb be-
deutungsvoll sind, weil sie erfahrungsgemäß von
einer groBen Masse leichtgläubiger Menschen und
böswilliger Personen geglaubt und weiterverbrei-

1924]

tet werden. Die Briefzensur muß daher aufrecht
erhalten werden.

Was die Durchführung im einzelnen anbetrifft,
sollen die vorstehenden Richtlinien lediglich
Vorschläge enthalten, die sich’ vielleicht zur Er-
ledigung größerer Kategorien von Briefen eignen.
DaB sie nicht schematisch durchgeführt werden
sollen und können, ist selbstverständlich. Jeder
(jeisteskranke stellt eine Individualität dar und
darüber hinaus muß auch die Persönlichkeit des
Briefempfängers’ gewertet werden. Es wird daher
auch in Zukunft der gewissenhaften Beurteilung
des Arztes, seinem Pflichtgefühl dem Kranken und
der Allgemeinheit gegenüber überlassen bleiben,
von Fall zu Fall zu entscheiden.

Die bisher zu Recht bestehende Verwaltungs-
ordnung, Regierungsblatt 25 vom 17. Juli 1915, lau-
tet im $ 26: „Der Verkehr des Kranken nach außen
unterliegt der Bestimmung des Anstaltsdirektors.
Alle Briefe und sonstigen Schriftstücke, sowohl an
die Kranken gerichtete, als auch die von ihnen aus-

SO

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

®

227

gehenden, müssen durch die Hand des Anstalts-
direktors gehen, der nach pflichtmäßigem Ermes-
sen über die Aushändigung und Beförderung zu
entscheiden hat.” S

Bei der diesjährigen Tagung des Vereins für
Psychiatrie in Dresden wurde die Frage der Ein-
richtung einer unparteiischen Sicherungsbehörde
erörtert, an die alle Briefe von Geisteskranken,
die glauben, ungerechterweise interniert worden
oder sonst in ihrer Freiheit und in ihren Rechten
gesetzwidrig beschränkt zu sein, abgeschickt wer-
den sollen. Bevor diese Frage eingehend unter
Zuziehung von Sachverständigen geprjift ist, muß
die Briefzensur, wie sie bisher in den meisten An-
stalten entsprechend den oben wiedergegebenen
(iepflogenheiten geübt wurde, unbedingt bestehen
bleiben. Ob sich die Schaffung einer solchen
Sicherungsinstanz überhaupt empfiehlt, muß be-
zweifelt werden, da der zu erwartende Nutzen in
keinem Verhältnis zu den aufgewendeten Mühen
und Umständen stehen dürfte.

Stellungnahme des Landesverbandes der Hansestädte (R. V.)
zu dem Entwurf eines Reichsirrengesetzes.

I.

er Entwurf des Irrenschutzgesetzes ist von
einer derartigen Rückständigkeit und Ver-

D

kennung (der wirklichen Tatsachen, sowie von
einer solchen gehässigen Voreingenommenheit
zegen Irrenaustalten und Irrenärzte, daß die

Mitarbeit des „Bundes für Irrenrecht und Irren-

fürsorge” deutlich zu erkennen ist, eines Ver- -

bandes, in welchem bekanntlich entwichene bzw.
entlassene querulierende Geisteskranke und vor-
eingenommene weeltfremde Fanatiker einen rich-
tunzgebenden EinfluB ausüben. Wenn trotzdem
die harte Notwendigkeit der Tatsachen ein Kom-
promiß erzwungen hat ($ 8 des Entwurfes), das
praktisch den Inhalt der übrigen Paragraphen zum
größten Teil wieder gegenstandslos zu machen
vermag, so zeigt das mehr als alles andere die Un-
haltbarkeit der vorgeschlagenen gesetzlichen Be-
stimmungen.

lI.

Der Gesetzentwurf degradiert den Geisteskran-
ken zu einem gesetzlich abgestempelten, „irren-
anstaltsbedürftigen”’ Menschen, der „Makel der
Irrenanstalt” würde dem Kranken unauslöschlich
aufgedrückt und ewig an ihm haften bleiben, die

Rückkehr des Kranken ins bürgerliche Leben
würde praktisch in ungeahnter Weise erschwert,
wenn nicht unmöglich gemacht. Das von den
Irrenärzten mit so vieler Mühe bekämpfte Vorur-
teil, die Scheu vor der Irrenanstalt würde noch
mehr wachsen, jede Anstaltsaufnahme würde maß-
los verteuert und verzögert, und unabsehbares Un-
glück und schwerste Schädigung der Volksgesund-
heit wäre die unausbleibliche Folge.

II.

Der Entwurf degradiert die Irrenanstalten zu
Verwahrungsanstalten für gemeingefährliche Gei-
steskranke und für solche, deren Geisteskrankheit
offensichtlich und amtlich konstatiert ist, also für
die allerschwersten und voraussichtlich dauernd
unheilbaren Fälle. Er entkleidet die Irrenanstalt
ihres Krankenhauscharakters und erschwert oder
verhindert die rechtzeitige Aufnahme aller leich-
teren Fälle von psychischer Erkrankung sowie die
aller derjenigen Kranken, deren Erkrankung nicht |
sofort jedem Laien in die Augen fällt. Das aber
sind, wie der Entwurf ebenfalls nicht zu wissen
scheint, gerade die wichtigsten, die einer sachge-
mäßen fachärztlichen Behandlung am bedürftigsten
und die oft für sich und ihre Umgebung am ge-

228

fährlichsten Kranken, aber zugleich auch diejeni-
gen, die bei richtiger Behandlung die besten Heil-
aussichten bieten (Manisch-Depressive, Zykloide,
Hysterische, Schizoide, Psychopathen, leicht
Schwachsinnige mit vorübergehenden Erregungs-
zuständen, Epileptoide, Alkohol-, Morphium- und
Kokainkranke usw.). |

IV.

Alle diese Kranken würden zunächst in ah-
gemeine Krankenhäuser aufgenommen werden
müssen, die für dieses Krankenmaterial nicht die
geeigneten Räume und baulichen Einrichtungen
(wie Dauerbäder) und nicht das geeignete erfah-
rene ärztliche und Pflegepersonal besitzen, so daß
also eine sachgemäße Behandlung und Pflege aller
dieser Kranker durch das Gesetz direkt verhin-
dert wird. Außerdem sind die allgemeinen Kran-
kenhäuser schon jetzt meist überfüllt, während die
infolge der Hungerblockade zum Teil noch leer-
stehenden Irrenanstalten weitere Räume ungenützt
lassen müßten, eine wirtschaftliche Verschwen-
dung, die der Staat sich heute nicht mehr leisten
kann.

V.

Durch den Entwurf wird ferner die Aufnahme
auch der wenigen Kranken, die noch direkt in die
Irrenanstalt kommen dürfen, derartig verzögert,
daß schwerstes Unglück, Selbstmord, Familien-
mord und andere Schreckenstaten Geisteskranker
an der Tagesordnung sein müßten. Denn es liegt
ganz in dem persönlichen Ermessen der verschie-
denen, zum Teil keineswegs sachverständigen
Dienststellen, ob sie die in $ 8 vorgesehenen Aus-
nahmen so häufig anwenden wollen, daß dadurch
das übrige Gesetz praktisch wieder aufgehoben
wird, oder ob sie sich an den Buchstaben klam-
mern und in dem Geiste des oben bereits näher
charakterisierten „Bundes für Irrenrecht und Irren-
fürsorge” ihr Amt ausüben wollen.

VI.

Der Entwurf geht offensichtlich von der Vor-
aussetzung aus, daß in deutschen Irrenanstalten
zahlreiche mehr oder weniger geistig gesunde
Menschen widerrechtlich zurückgehalten würden
oder schon oft zurückgehalten worden seien, und
daß die deutschen Irrenärzte aus mangelndem
Wissen, aus fachärztlicher Voreingenommenheit
und Beschränktheit oder aus bösem Willen dies
mit verschuldet hätten. Der Stand der deutschen
Irrenärzte hat es nicht nötig, sich gegen diese für
jeden objektiv denkenden Menschen schon un-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

INr. 41/42

zählige Male widerlegten Unterstellungen zu ver-
teidigen.
VII.

Abgesehen von allen diesen grundsätzlichen Bc-
denken enthält der Entwurf auch im einzelnen zahl-
reiche von keinerlei Sachkenntnis zeugende oder
praktisch undurchführbare Bestimmungen, von
denen nur einige herausgegriffen seien:

1. Das ganze Verfahren (§§ 6 und 9 u. a.) ist nur
geeignet, viele Kranke außerordentlich aufzuregen
und äußerst schädlich auf ihren Gesundheitszu-
stand einzuwirken (Melancholie z. B.). Das gleicht
gilt in noch höherem Maße von der Zustellung des
3eschlusses an den Kranken ($ 9, III), von dem an-
scheinend keinerlei Ausnahme vorgesehen ist.

2. In $ 7 fehlt zum wenigsten neben dem Bc-
griff der „Gemeingefährlichkeit” derjenige der
„Gemeinlästigkeit”.

3. Die Frage, ob der Kranke geschäftsfähig ist,
also ob ihm das Recht der Beschwerde zusteht
($ 10), ist allein in die Hand der behandelnden
Irrenärzte gelegt, die ganze Bestimmung ist also
ziemlich illusorisch gemacht. Dann schenke man
doch besser den Ärzten von vornherein das nötige
Vertrauen.

4. Ganz unhaltbar sind die Bestimmungen des
$ 12 über die freiwillige Aufnahme: Eine ausge-
sprochene Geisteskrankheit muß amtsärztlich be-
scheinigt und es muß zugleich ausgeprochen wer-
den, daß der Kranke die Tragweite seines Ent-
schlusses klar übersieht und doch die Unterbrin-
gung in der [durch das Gesetz zu einem Ver-
wahrungshaus (s. ol degradierten] Irrenanstalt
wünscht und dazu geeignet ist. Die Zahl solcher
Fälle dürfte sehr gering sein.

5. Der Kranke muß entlassen werden ($ 15).
wenn eine Entmündigung rechtskräftig abgelehnt
ist. Auch hier können Schwierigkeiten entstehen,
da Entmündigungsbedürftigkeit und Anstaltsbe-
dürftigkeit zwei Begriffe sind, die sich keineswegs

decken.

VIH.

Die deutschen Irrenärzte fordern bei einer ge-
setzlichen Regelung der Frage Vertrauen für ihre
Tätigkeit und Verständnis für die wirklichen Er-
fordernisse der Volksgesundheit und für das tat-
sächliche Interesse der ihnen anvertrauten Kran-
ken. Sie fordern insbesondere:

l. Bekämpfung des Vorurteils gegen die
Irrenanstalten, das den Insassen derselben einen
Makel aufdrückt und ihnen die Rückkehr ins bür-
gerliche Leben so oft erschwert, wenn nicht un-
möglich macht.

1924]

2. Erhaltung und noch stärkere Betonung des
Krankenhauscharakters der Irrenanstalt.
3. Möglichste Erleichterung der Aufnahme, unter
Fernhaltung jeder formal-juristischen Erschwerung.
4. Möglichste Erweiterung des Kreises der zur
Aufnahme zugelassenen Kranken, um die Grenze
gegenüber anderen Krankenhäusern nach Möglich-
keit zu verwischen und so den Kranken den Makel
zu ersparen, in einer „Verrücktenanstalt” zu sein.
5. Gesetzliche Haftpflicht für Angehörige bzw.
jür die gesetzlichen Vertreter von Geisteskranken
tür allen von diesen herbeigeführten Schaden, ins-
hesondere auch für Körperverletzung oder Tötung
nes Menschen sowie für den Selbstmord des
Kranken selbst, sofern die Angehörigen usw. den
Kranken, entgegen dem dringenden Rate eines
Arztes, nicht rechtzeitig in eine Anstalt verbracht
oder gegen den Willen und gegen den ausdrück-
lichen Rat der behandelnden Fachärzte aus der
Anstalt herausgenommen haben. Pflichtgemäßes
rinschreiten der Staatsanwaltschaft in diesem
Sinne in allen ihr zur Kenntnis gelangenden Fällen
derartiger Taten von Geisteskranken.

6. Ausbau des Beschwerderechtes der in der
Anstalt befindlichen Kranken, etwa im Sinne von
Sp bis 22 des Gesetzentwurfes. Die deutschen
Irrenärzte haben eine solche Maßnahme nicht zu
scheuen, sondern fordern sie direkt zur Beruhigung
er voreingenommenen Volkskreise.. Man be-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

229

schränke jedoch diesen gesetzlichen Schutz aui
diejenigen Kranken, die in Form einer Beschwerde
danach. verlangen, man. verschone aber alle die
iibrigen damit, die man mit einem solchen Bären-
dienste doch nur gesellschaftlich, sozial und wirt-
schaftlich totschlägt. .

*
*

Die Landesgruppe Lübeck unseres L. V. hielt
eine derartig eingehende Stellungnahme zu diesem
indiskutablen Entwurf überhaupt nicht für ange-
bracht. —

Hinzufügen möchte ich persönlich noch folgen-
des: Sollte dieser Entwurf Gesetz werden, der
nichts ist als eine geradezu groteske Karikatur des
Schultzeschen Entwurfes, so haben m.E. die Irren-
ärzte eine scharfe Waffe in der Hand, um die Auf-

- hebung des Gesetzes zu erzwingen: sie brauchen

nur strenge nach dem Buchstaben des Gesetzes
zu handeln, ohne durch weitherzige Anwendung
des $ 8 dem Gesetzgeber die Möglichkeit zu bie-
ten, die Widersinnigkeiten des Gesetzes zu be-
mänteln. Die Folgen wird sich jeder Kundige leicht
ausmalen können.

Der Gesetzentwurf wird auch in der Hambur-
ger forensisch-psychologischen Gesellschaft zur
Beratung gestellt werden, ein Jurist und der
Schreiber dieser Zeilen werden die Referate er-
statten, die sich zu einer entsprechenden Eingabe
an das Ministerium verdichten sollen.

| Rittershaus.

Mitteilungen.

— Verschämte Arme. Ein Neujahrswunsch
tür die wirklich Armen. Von San.-Rat Direktor
Dr. Bresler, Kreuzburg, O.-S.

In dieser schweren Zeit ist es doppelt Pflicht, der
vielen Unglücklichen nicht zu vergessen, die in ihrer
Not noch einen Rest jenes stolzen Gefühls mit sich füh-
ren, von dem in der Volksseele etwas mehr vorhanden
sein möchte: nicht abhängig sein, nicht betteln zu
müssen. Diese bedauernswerten Geschöpfe sind doch
andererseits bewundernswert, und sie sind es, die den
Wert eines starken Charakters retten und überliefern
helfen. Ihnen gelte nicht nur ganz besonders unsere
Fürsorge, sondern unser Dank, den wir am besten so
abstatten, daß wir es unauffällig geschehen lassen und
ohne das Armutsgefühl zu berühren, geschweige zu ver-
letzen. Und um es reichlich tun zu können, scheint es
andererseits doch nötig, recht sorgfältige Auswahl zu
treffen und recht streng zu prüfen, ob unsere Hilfe auch
wirklich Notleidenden zugute kommt. Es muß verlangt
werden, daß in allen Fällen, wo Wohlfahrtsanstalten in
Anspruch genommen werden, die ihre Einkünfte aus
milden Stiftungen oder aus Sammlungen oder freiwilli-
gen milden Gaben beziehen oder ergänzen, der gründ-

liche Nachweis erbracht wird, daß Hilfsbedürftigkeit im
armenrechtlichen Sinne oder wenigstens Notstand —
dauernder oder vorübergehender — bei den Versorgten
oder bei den unterhaltungspflichtigen Angehörigen vor-
liegt, und dieser Nachweis muB von der Heimatsbehörde
und sonstigen zuständige? Amtsstellen scharf geprüft
und alljährlich neu geprüft werden. Armut ist wirklich
keine Schande und zum wenigsten heute, wo Reichtune
bei mehr als % v. H. der Neureichen ergaunert ist.

So wird es vermieden werden, daß in dieser Not
Personen an der öffentlichen Mildtätigkeit teilhaben, die
selbst oder deren Angehörige wohl imstande sind, ihrer
Verpflichtung gegenüber den Wohlfahrtsinstituten nach-
zukommen unter Zahlung des wirklichen Werts ihrer
Unterbringung, nicht bloß der durch milde Gaben der
Bevölkerung verringerten Selbstkosten der betreffenden
Wohlfahrtsanstalt, und daß wirkliche, verschämte Arme
zurückstehen müssen. Die Wohlfahrtsanstalten haben

das Geld recht nötig.

Dazu bedarf es nicht einer umständlichen Gesetz-
gebung, sondern einer wenige Zeilen umfassenden Be-
stimmung und der Anordnung, daß dieser Punkt bei den
Anstaltsrevisionen gründlichst mitkontrolliert wird.

~

230

Da die Regierungen die Wohlfahrtsinstitute mit
(jeldmitteln unterstützen, müssen sie ein Interesse an
diesem Gegenstand haben.

— Aus Rußland.

In Rußland erscheinen zurzeit folgende Zeitschrif-
ten für Psychiatrie und Neurologie. 1. Journal für Psy-
chologie, Neurologie und Psychiatrie. Redakteur: Prof.
W. W. Kramer, Moskau. 2. Psychiatrie, Neurologie und
experimentelle Psychologie. Periodisches Organ der
psychiatrischen Gesellschaft zu St. Petersburg. Redak-
tion: Prof. W. P. Ossipow und M. J. Astwazaturow.
3. Neurologische Notizen (Newrologitscheskie Sapiski).
Redakteur: Dawidenkow, Prof. G. N. Baku. 4. Fragen
der Psychophysiologie, Reflexologie und Arbeitshygiene.
Redakteur: Prof. W. Bechterew, St. Petersburg. —

In einem Bericht über die Tätigkeit des psychiatri-
schen Krankenhauses in der Krimhalbinsel für das
Jahr 1921-22 (Oktober bis Oktober) hebt der Bericht-
erstatter, Dr. N. J. Balaban, folgende Punkte hervor:
I. Die erhöhte Zahl der Erkrankungen in bezug auf
die Friedenszeit ist auf die Vermehrung der In-
iektionspsychosen, der traumatischen und Erschöp-
fungspsychosen zurückzuführen. 2. Wie die Infektions-
so auch die Erschöpfungspsychosen zählen unter den
ätiologischen Momenten in den meisten Fällen ein
psychogenes Trauma. 3. Die Sterblichkeit, die 37,6 v. H.
ausmachte, hatte zur Ursache den Hunger. 4. Das
Fehlen der Alkoholpsychosen, ungeachtet dessen, daß
in der Krimhalbinsel der Alkoholgenuß unter dem Gros
der Bevölkerung weit verbreitet ist, läBt vermuten,
daß bei nicht allzu strengem Hunger der Einfluß des
©- Alkohols auf das Nervensystem ganz anderer Art, als
es gewöhnlich der Fall ist, sei. indem der Alkohol ein
Äquivalent der nicht ausreichenden Nahrungsmittel
(Fette) wird. —

An der Universität der Krimhalbinsel besteht seit
einem Jahre eine psychiatrisch-neurologische Gesell-
schaft, deren Vorsitzender Prof. B. J. Worotinsky ist.
Die Gesellschaft zählt 25 Mitglieder. —

Am „Petrogubsdraw” (Gesundheitsamt des Gou-
vernement St. Petersburg) ist ein Psychiatrischer Bei-
rat folgender Zusammensetzyeg organisiert worden:
I. Arzt-Psychiater, Vorsteher einer hervorragenden
Station (Krankenanstalt) in St. Petersburg, 2. Arzt-Negyro-
pathologe, Lehrer dieses Faches; 3. Arzt-Psychiater,
Lehrer dieses Faches; 4. Repräsentant der sanitäts-
epidemiologischen Unterabteilung; 5. Repräsentant der
Unterabteilung für den Schutz der Gesundheit des Kin-
des; 6. Repräsentant der Vereinigung der Therapeuten
(..Letschebniki”). Der Beirat beurteilt alle Maßnah-
men, die die neuro-psychiatrische Hilfeleistung der Be-
völkerung betreffen sowie die Fragen der psychiatri-
schen Prophylaxis und Hygiene. Die Hauptaufgabe des
Beirates ist die Erforschung und Bearbeitung der Maß-
nahmen zur Bekämpfung der Narkomanie und des Ver-
brechertums des Kindesalters.

— Illustrierte Blätter bringen ein Bild mit der Über-
schrift: Hellsuggestion durch das Grammophon, dar-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Wa

[Nr. 41/42

stellend Lilly Flor, die bekannte Operettendiva, beim Ab-
hören der Suggestionsplatte gegen Schlaf-
losigkeit, dazu die Bemerkung: Einem Erfinder.
Fritz Paulsen, ist die Herstellung von Schallplatten mit
suggestiven Formeln gelungen, die eine persönliche An-
wesenheit des Sukgesteurs entbehrlich machen.

Buchbesprechungen.

—- Der Gelie-Verlag, G. m. b. H., Dresden-N.6, ver-
öftfentlicht ein prächtiges Buch: Arzneibereituns
und Heilkunde in der Kunst. 50 Bilder mit
begleitendem Text von Prof. Dr. Hans Singer In
Halbleinen 4,50 GM.

Laien wie Kunstkenner werden mit Vergnügen die
scharfsinnigen Deutungen lesen, mit denen Prof. Hans
W. Singer die Stiche, Zeichnungen und Schnitte analy-
siert hat, die ein kulturhistorisches Spiegelbild mehrerer
Jahrhunderte darstellen. Die meisterhafte Wiedergabe
der textlich besprochenen Blätter, wie sie in dem gwe-
schmackvoll ausgestatteten Buche vorliegt, verleiht ihm
einen hohen künstlerischen Wert.

Personalnachrichten.

- Dresden. Der Rat wählte an Stelle des in den
Ruhestand tretenden” Geheimrat Dr. Ganser den Ober-
arzt an der psychiatrischen Universitätsklinik in Tübin-
ven, Prof. Dr. Reiß, zum Direktor der I. Abteilung (Aui-
nahme- und Beobachtungsabteilung) der städt. Heil- und
Pflegeanstalt. Als Direktor der Il. Abteilung (chronische
Geisteskranke) ist Obermedizinalrat Dr. Germanus Fla-
tau, als Direktor der III. Abteilung (Nervenkranke und
chronisch körperlich Kranke) Obermedizinalrat Dr.
Schob tätig. Der Direktor der I. Abteilung übernimmt
gleichzeitig die Verwaltung der gesamten Anstalt.

— Bethel-Bielefeld..e Am 14. November 1923 ver-
schied Geh. San.-Rat Dr. P. Huchzermayer, langjähriger
verdienstvoller Leiter der vereinigten Anstalten Bethel.
12 Jahre alt.

— Krankenstift Scheibe bei Glatz. Die Leitung der
Nervenäbteilung hat am 1. Oktober 1923 San.-Rat Dr.
Mertz übernommen.

— Haustechnische Rundschau. Zeitschrift für Haus-
und Gemeindetechnik. Halle a. S., Carl Marhold Wer-
lagsbuchhandlung.

Aus dem Inhalt der letzten Hefte.
Heft 16: Die Wärmewirtschaft im Küchenherde. —-

A : E ` .
ef An AE EE Ee eech a a in ne eeng

Mehrarbeit und Arbeitslosigkeit. — Verein Deutscher

Heizungs-Ingenieure. Zeitschriftenschau. Ver-
schiedenes. i

Heft 17: Wasserkraft und Kohle im Lichte der
österreichischen Handelsbilanz. — Über die wirtschaft-
lichste Isolierstärke. Von Dipl.-Ing. J. S. Cammerer, ---
Zeitschriftenschau. Verschiedenes.

Heft 18: Über ein neues Heizsystem. — Zeitschrif-
tenschau. — Verein Deutscher Heizungs-Ingenieure. —

Verschiedenes.

— {l

Für den Textteil verantwortlich: Dr. Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres 14tägig in Doppelnummern.
Sehluß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. — Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.
Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle a. S.

| en l 323724, Nr. 4344. | ‚Halte 5 26. Januar 1324;

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' Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
| Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
| Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.

Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
| = ` Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Uster Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Ausiandes herausgegeben von

“Oeh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
ge Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Qeh Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), Prot. Dr. Friedländer, Littenweiler
Ev ‚Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, Düsseldori-Grafenberg, Geh. Medizinal-Rat Dr. Ilberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
- "Sesgitäts-Rat Dir. SCH Kluge, Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann. Hartheck, Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
Ba, Treptow a. R., Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr. A. Plicz, Wien. Dir. Dr. W. M.
1 -~ van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl.. Regierungs- Rat Dr. H. Schiöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. E. Schultze, Oöttingen,

SS eg Gef -Rat Prof. Dr ‘med. et phil. Sommer, Gießen, Regierungs-Rat Dr. Starlinger. Mauer-Öhling (N.-Ö.), Ober-Medizinal-Rat
u e. Dr

et

Vocke,. Eglfing b. München. Prof. Dr. Vogt., Nervenarzt. Frankfurt a. M.. Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-
dorf, Dir. Prot. Dr. med. et phil. W. Weygandt, Hamburg. '

e Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

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Nr. 13144. 26. Januar 1924 1923/24.

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| Pür den vollständigen Jahrgang 2,50
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Verlag und Ausgabe:
Carl Marlıold Verlagsbuchhandlung
Malle a. S., Mühlweg 26

Telegramm - Adresse: Marhold Verlag Hallesaale
Fernsprecher 6823 — Postscheck: Leipzig 32070.

Zuschriften für die Schriftleitung sind an San.-Rat
Dr. Bresler in Kreuzburg (O.-Schl.) zu richten.

anderer Länder. Bei Anfragen ist das Rückporto beizufügen. gewährt.
Inhalt: Über hysterische Ideen. Von Dr. Johann Susmann Galant, Moskau. (S. 231.) — „Eifersuchtstrunken-
heit“ als Strafausschließungsgrund. (S. 234.) — Kulturkuriosa. (5. 235.) — Mitteilungen. (S. 236.) —
| Buchbesprechungen. (S. 241.)

(S. 239.) — Therapeutisches.

| Über hysterische Ideen.

Von Johann Susmann Galant (S. Galant), Moskau.

ch weiß nicht, ob man je in der Psychiatrie oder kommen, nirgends aber trägt sie denselben Cha-

sonst wo von hysterischen Ideen gesprochen
hat. Ich weiß aber, daß es spezifische hysterische
Ideen gibt, und daß die hysterischen Ideen wert
sind, daB man einmal über sie umständlicher
spricht.
Hysterische Ideen sind nicht geradezu Ideen,
i die bei Hysterischen ausschließlich symptombildend
'sind und das Krankheitsbild zum größten Teil aus-
' machen. Ideen solcher Art sind selbstverständlich
hysterisch, und warum man nicht einmal diese spe-
äfisch hysterischen Ideen mit dem rechten Wort
— Idee belegt hat und von den echten hysterischen
Ideen, die durch ihren spezifisch hysterischen Cha-
rakter so interessant sind, nicht. gesprochen hat,
ist mir nicht recht klar.
Hier ist eine der typischsten hysterischen Ideen
— die Idee, wenn man will — Wahnidee,
schwanger zu sein. Diese Idee (Wahnidee)
kann auch bei anderen (ieisteskrankheiten vor-

rakter der Wahrhaftigkeit, die selbst den erfahre-
nen Gynäkologen und Geburtshelier täuschen
kann, wie bei der Hysterie. Der Dementia-prae-
cox-Kranken, die behauptet, sie sei schwanger,
kann man die Wahnidee — wenn sie eine solche
ist, direkt von den Lippen ablesen. Die Wahnidee
der Hysterischen aber leitet irre, und man ist ge-
zwungen zu glauben, sie sei eine wahre Idee. Die
bloße Idee, schwanger zu sein, ruft bei der Hysteri-
schen alle physiologischen Zeichen der Schwan-
gerschaft: Vergrößerung des Bauchumfanges, An-

schwellen der Brüste, Kolostrumabsonderung, Ein-

stellen der Menses, Pigmentierung der Linea alba,
Kreuzschmerzen, hervor! Darin besteht die
Macht der hysterischen Idee, daß sie aus
Nichts", aus einer Wahnidee eine objektive
Realität bildet, eine Realität, die typischer ist
als eine echte Wirklichkeit. Höchst belehrend in
dieser Hinsicht ist folgender von Carl Ludwig

. 232

Schleich in seinem „Vom Schaltwerk der Gedan-
ken” mitgeteilte Fall:
„Bei einem mir bekannten Gynäkologen — es

wäre schön, wenn er heute hier anwesend wäre

— wurde während meiner Abwesenheit ein 17-
jähriges junges Mädchen in die Anstalt gebracht,
welches behauptete, schwanger zu sein. Von
wem, wollte sie nicht sagen. Obwohl das unent-
wickelte Kind virgo intacta war, sollte die Mög-
lichkeit einer Schwängerung nicht ganz von der
Hand gewiesen werden, Und siéhe da! Im dritten
Monat war wirklich Gravidität zu konstatieren. Im
fünften fühlten wir unter wachsender Gebärmut-
tervergrößerung kleine Teile, hörten die
Herztöne des Kindes, wie stets in
der Schwangerschaft, abweichend
vom Puls der jungen Mutter. Im sechs-
ten Monat subjektive Bewegungsstöße des Kindes,
im neunten normaler Stand der Gebärmutter. Wir
glaubten Schädellage feststellen zu_können. Im
zehnten, im elften Stillstand, aber keine Geburt.
Im zwölften Erklärung des Professors: „Meine
Herren, wir müssen uns geirrt haben, es ist keine
Schwangerschaft, sondern eine Geschwulst. Ope-
rieren wir also.” Der Leib wurde geöffnet, und es
ergab sich — nichts. Normale Gebärmutter, nor-
male Eingeweide, keine Geschwulst im Leibe.
„Also Hysterie!” sagte kopfschüttelnd der Pro-
fessor. ,

Wer an dieser wunderbaren Erzählung zweifeln
sollte, dem bemerke ich, daß solche Dinge gar
nicht so selten sind, und daß von jedem erfahrenen
Arzt derartiges Material zu diesem Phänomen bei-
gebracht und solche „Wunder” bestätigt werden
können.”

Diese objektive Verwirklichung der bloßen
hysterischen Ideen, die gar keine Zweifel über ihre
vermeintliche Wahrhaftigkeit zuläßt, unterscheidet
die hysterische Idee von der Wahnidee der ande-
ren psychischen Krankheiten und prägt ihr ihren
spezifischen Charakter auf. Denn jede hysterische
Idee (nicht nur die der Schwangerschaft) besitzt
diese Macht der objektiven Verwirkli-
chung. Die Lähmungen und Kontrakturen der

Mysterischen, ihr Globus und Clavus, ihre Anästhe-

sien, Hyperästhesien, Parästhesien sind Ideen, die
durch die Macht der hysterischen Krankheitsfor-
mierung eine so felsenfeste Realität werden, daß
ieder Anprall an dieser Feste zerschmettert wird.
Eine jede hysterische Idee ist eine feste, für lange
Zeit uneinnehmbare Burg, die einmal so, ein an-
deres Mal anders ihre Macht kund gibt, die aber in
allen Fällen unwiderstehlich ist und von ihrem
Grundboden nicht zu rühren. Ist es nicht die

_PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

~ (Nr. 43/44

Macht der Idee, die bei einer Hysterischen dort
leibhaftige_ blutende Wunden zeugt, wo sie Jesus
Christus auf dem Kreuz gehabt haben soll? Und
wer will nun die Macht, die Allmacht der hysteri-
schen Idee anzweifeln?

Wie kommt es nun, daß man so gut wie gar
nichts von hysterischen Ideen sprechen hört? Der
Grund ist. der, daß man überall von Vorstellungen,
die symptombildend sind, spricht und nicht von
Ideen. Warum, ist schwer. zu sagen; wohl durch
bloßen Zufall und nach alter Gewohnheit von Zei-
ten her, wo man auf eine strenge Analyse der
hysterischen und der psychischen Symptome über-
haupt nicht eingegangen ist und die Beziehungen
von Idee und Vorstellung zu denselben nicht gut
durchschauen konnte. |

Es sollte, scheint mir, klar sein, daß es richtiger
ist, von Ideen, die Symptome zeugen, und‘ nicht
von Vorstellungen, die dieselbe Eigenschaft be-
sitzen sollen, zu sprechen. Tatsache ist, daß die
Idee eine größere seelische Kraft besitzt als eine
bloße Vorstellung, denn die Idee ist Vorstellung.
die beseelt ist, Vorstellung, zu der eine sub-
jektiv beseelte, wohl eingeschätzte Einstellung hin-
zugetreten ist, die die Vorstellung in der Idee als
einer übergeordneten Einheit aufgehen läßt. So
bildet sich eine klar gefaßte Idee. Die Idee als ein
Teil der eigentlichen Seele, d. h. als eine von innen
hervorquellende Erkenntnis, gewinnt über ihren
Träger eine außerordentliche Macht, eine Macht,
die keiner Vorstellung eigen ist oder eigen seit:
kann. Und so ist es die Idee, die auf’den Körper
die so wunderbaren Einflüsse, wie sie sich z. B.
bei der Hysterie offenbaren, übt und nicht die Vor-
stellung. Eine Vorstellung, wenn sie längere Zeit
ihren Träger beschäftigt, verwandelt sich immer
auf die oben geschilderte Weise in eine Idee, die,
wenn sie fortsetzt, das Individuum ausschließlich
zu beschäftigen und seine ganze Handlungsweise
zu beeinflussen, fixe Idee genannt wird. Von fixen
Vorstellungen ist nichts bekannt, auch sind sie un-
möglich, denn unter solchen Umständen muß dit
Vorstellung Idee werden.

Also sind es hysterische Ideen, de
hysterische Symptome zeugen. Hysterische Ideen
sind aber nicht nur dann hysterisch, wenn siè
hysterische Symptome bilden. Es gibt Ideen, die
ihrem Charakter nach hysterisch sind, ob- `
wohl sie weder hysterische Symptome verur `
sachen, noch sonst sich irgendwie pathognomisch
erweisen. Sie sind hysterisch ihrem Charakter,
ihrem Wesen nach, weiter ist an ihnen nichts, das
eine Krankheit erzeugen sollte, zu merken. |

Man verstehe mich recht, wenn es vielleicht

1924]

auch ein wenig schwer ist, die Sache so leicht hin-
zunehmen und ohne weiteres zu verstehen. Char-
cot hat von einer normalen Hysterie (Hysterie nor-
male) gesprochen, und Möbius hat diese paradoxe,
Begriffsprägung ein wen% milder in dem Satz:
„Pin jeder ist ein wenig hysterisch” gefaßt. Char-
cots paradoxe Redeweise dürfte aber gar keinen
Anstoß erregen, wenn man in Betracht zieht, daß
kein Mensch vor einer hysterischen Reaktion, die
übrigens in einer forme fruste oder auch ganz
latent ablaufen kann, geschützt ist, wobei aber
eine isoliert verlaufende hysterische Reaktion die
Diagnose Hysterie zu stellen nicht erlaubt. Auch
liegt ja manchmal der Schwerpunkt der Hysterie
nicht soviel in den hysterischen Symptomen, in

den Stigmata, Lähmungen usw. als in der
hysterischen Verfassung, in der
hysterischen Konstitution. Es ist ja

ein allgemein bekannter Ausspruch: Man wird
nicht hysterisch, man wird hysterisch geboren!
Fast jeder hat etwas von der hysterischen Konsti-
tution aufzuweisen. Es bedarf aber besonderer
Prädisposition und besonderer Umstände, damit
die Hysterie eklatant wird. Mit einem Wort, der
Begriff der normalen Hysterie ist ein Begriff, der
oitmals unentbehrlich wird, besonders beim Auf-
treten psychischer Reaktionen, die über das Nor-
male hinausschießen und in das Gebiet des Patho-
logischen leicht hinüberspringen können. Das ist
es eben oftmals, was die normale Hysterie so
merkwürdig gestaltet.

Und so gibt es auch normale hysterische Ideen.

Eine normale hysterische Idee ist eine Idee,
bei der der Wunschfaktor besonders hervortritt,
so daß die Idee in steter Gärung ist, nicht ruhig
und sachlich einmal durchdacht werden kann, son-
dern sehr labil ist und stürmisch ihr Dasein dahin-
braust, immer nach schneller Umsetzung in eine
Realität dürstet, und wenn eine solche erreicht ist,
doch nicht lange lebensfähig ist: schnell erlahmt
und abstirbt.

Viele politische Ideen sind ausgesprochen

hysterisch. Ihr ganzes Dasein ist erfüllt von einem `

Wunsch, der stürmisch nach Verwirklichung strebt,
schnell in eine Realität sich umsetzen will, und in
ihrer Verwirklichungswut wankt die Idee und
schwankt hin und her, um ihre Anpassungsfähig-
keit zu steigern, dabei aber eine ausgesprochene
hysterische Nervosität aufweisend,

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

233

Die politischen Ideen sind die allermeisten, aus
Jenen die hysterischen (normalen) Ideen hervorge-
hen. Das äußerst bewegte politische Leben bringi
es mit sich, daß die politisch gefärbten Ideen eine
Unbeständigkeit, eine Labilität der affektiven Quali-
täten, eine krampfhafte Nervosität, einen maßlosen
Wunsch nach Verwirklichung aufweisen, so daß
ihr hysterischer Charakter in die Augen springt.
So erklärt es sich, daß die politischen Ideen so
vergänglich sind: Sie degenerieren leicht und
gehen unter.

Man muß näher dem politischen Leben stehen,
um das Hysteriforme der politischen Ideen an
Hand ausschlaggebender Beispiele veranschau-
lichen zu können. Aber auch sonst bei der Lek-
türe der Tagespresse kann jeder Leser im Ideen-
gang des Politikers starke hysterische Züge er-
kennen. Daß bei den Politikern der Wunsch der
Vater des Gedankens ist, und 'daß diese „Wunsch-
ideen” hysterisch-affektiv angeschlagen sind, ent-
geht wohl keinem einzigen psychologisch gebilde-
ten Leser ganz. Fine ein wenig tiefer getriebene
Analyse überzeugt ihn, daß die hysterischen
Ideen eine Ziemlich verbreitete Erscheinung sind,
die wissenschaftlicher Forschung zugänglich ist
und bedeutendes Material für eine wissenschaft-
liche Untersuchung darbietet. Eine solche Unter-
suchung kann nicht Aufgabe dieses Aufsatzes sein,
der nur auf die Tatsache der hysterischen Ideen
aufmerksam machen wollte.

Wir stellen nun zusammenfassend fest, daß es
außer den typischen hysterischen Ideen, die sym-
ptombildend sind und das Krankheitsbild der Hy-
sterie ausmachen, noch andere hysterische Ideen
gibt — „nornfale hysterische Ideen”, die im All-
tagsleben sich bemerkbar machen, im politischen
Leben aber geradezu zu Hause sind. Die Charak-
tereigenschaften der normalen hysterischen Ideen
sind: Unbeständigkeit, Labilität der affektiven
Qualitäten, hysterische Nervosität, krampfhafte
Wunschregung nach einer, wenn auch momenta-
nen Verkörperung, die aus der Idee eine „Moment-
idee” macht, eine Idee, die, wie eine Eintagsfliege,
vielleicht auch besonders intensiv gelebt hat, aber
auch schnell und meist ohne Ruhm abstirbt. Diese
Ideen zu studieren, ist nicht minder angezeigt, als
die höchst belehrende Biologie der Fintagsfliege.

234

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 43/44

„Eifersuchtstrunkenheit” als Strafausschließungsgrund.

KS dieser Bezeichnung führt Dr. med. et phil.
et jur. et med. dent. Hammer in einem Auf-
satz in Nr. 29-30 dieser Wochenschrift einen neuen
Begriff in die Kriminalpsychopathologie ein. Der
von ihm berichtete Rechtsfall und sein dazu er-
stattetes Gutachten können nicht von der Notwen-
digkeit dieser Neuerung überzeugen: Eine kleine
Geschäftsfrau, früher Prostituierte, hat ihren Ehe-
mann, den sie auch auf dem Strich kennen gelernt
und dann geheiratet hat, in einem aus Eifersucht
entstandenen Streit mit einem zufällig daliegenden
Revolver angeschossen. Sicher eine Affekthand-
lung, ausgeführt von einer Psychopathin, die vor
wie in ihrer Ehe in einem moralisch minderwerti-
gen Milieu lebt. Vielleicht kann man mit Hammer
ein entlastendes Moment noch darin erblicken, daß
die Täterin kurz nach der Tat ihre Periode hatte.
Aber Hammer findet außerdem, und zwar nur nach
Angaben der Verwandten eine „konvergente”, eine
„gleichgerichtete” und eine „embryonale’” Be-
lastung. Die konvergente Belastung besteht darin,
daß die Großmutter, die mit 86 Jahren starb, an-
scheinend in ihrer letzten Krankheit halluzinierte,
daß der Vater, der mit 62 Jahren an Magenkrebs
starb, starke Schmerzen hatte und deshalb öfter
in eine Tonne mit kaltem Wasser sprang, daß die
Mutter an Mittelohrentzündung, „die auf das Ge-
hirn überging”, starb und daß deren Mutter wie-
derholt „nervenleidend” war. Die gleichgerichtete
Belastung besteht darin, daß ein Bruder vom
Kriegsgericht wegen Unzurechnungsfähigkeit frei-
gesprochen wurde und daß fünf Geschwister teils
in frühester Kindheit, teils an Diphtkerie gestorben
sind. Während diese. Geschwister an Diphtherie
starben, war die Mutter schwanger mit der Ange-
klagten. Deshalb „ist eine Belastung während der
Schwangerschaft nicht auszuschließen”, was Ham-
mer als „embryonale” Belastung bezeichnet.

Bei einer kritischen Prüfung aller dieser „Vor-
fahren-, Geschwister- und Nachfahrenovelastungen”
bleibt also höchstens die mütterliche Großmutter
mit ihrem Nervenleiden und der Bruder mit seinem
kriegsgerichtlichen Freispruch wegen Unzurech-
nungsfähigkeit (warum?, welches Delikt?) übrig.
Denn daß ein außerehelich geborener Sohn geistig
zurückgeblieben ist und an Bartflechte leidet, ist
doch auch keine wesentliche Belastung.

Unter diesen Umständen konnte man mit der
-© Annahme einer geminderten Zurechnungsfähigkeit
für diese Affekthandlung vollkommen auskommen
und konnte dem anderen Sachverständigen Straß-

mann zustimmen, daß hier weder eine Geistesstö-

"rung, noch ein als Bewußtlosigkeit im Sinne des
.$ 51 StBG. zu bewertender Affektdämmerungszu-

stand vorlag.

Hammer vermehrt nun die psychiatrisch-foren-
sischen Strafausschließungsbegriffe noch um einen,
den der „Leidenschafts,‚trunkenheit”. Denn an ande-

rer Stelle seines Gutachtens spricht er davon, daß

die Angeklagte schon als Kind einmal in „Zorntrun-
kenheit” gehandelt habe.

wie den „Angetrunkenen an sich”.
gleicht den „Eifersuchtstrunkenen” mit dem sinn.
los Betrunkenen”.
schon die „sinnlose Betrunkenheit”
schwer festzustellender Zustand ist und deshalb
von den meisten Sachverständigen der Beurteilung
des Richters überlassen wird, ist dies noch viel
mehr der Fall bei dem von Hammer konstruierten
Zwischenzustand der Leidenschaftstrunkenheit. Den
durch besondere Umstände, wie bevorstehende
Menstruation, möglicherweise bedingten Affekt-
steigerungen trägt ja die Annahme der geminder-
ten Zurechnungsfähigkeit bereits Rechnung. Ein
anderes für die Schwere des Zustandes von Ham-
mer ins Feld geführtes Moment, daB die Ange-
klagte sfch nur an zwei Schüsse erinnere, während
sie in Wirklichkeit vier abgab, stützt sich, wie die
meisten angeblichen Erinnerungsdefekte, zu sehr
auf die Äußerung der Angeklagten, als daß man ihm
erhebliche Bedeutung beimessen könnte.

Auch mit der Berufung auf die ältere Gesetzge-
bung und forensisch-psychiatrische Literatur kann
Hammer seine Konstruktion nicht ausreichend be-
gründen. Wenn dort — wohl in Anlehnung an die
alte moralisierende Psychopathologie Idelers —
noch die „Leidenschaften” als Grundlage für einen
krankhaften Zustand angesehen werden, so trägt
die neuere Erkenntnis diesen Möglichkeiten doch
besser Rechnung durch die schärfere Unterschei-

dung von Motiv- und Affekthandlung und durch `
die bessere Herausarbeitung der angeborenen oder
erworbenen abnormen Grundlage, auf deren Boden
eine solche Affektwirkung unter Umständen einen |

Er will nicht den Zor-
nigen oder Eifersüchtigen entschuldigen, so wenig `
Aber er ver `

Ganz abgesehen davon, daß
ein objektiv

u

der Zustände des $ 51 BGB. gleichgewertet werden

kann.

Den gleichen Erwägungen wird in Grenz- |

fällen die geminderte Zurechnungsfähigkeit ge `

recht. -

Es ist also unnötig, jetzt wieder die „Leiden-

schaften” in die Kriminalpsychopathologie einzu‘

führen und auch unzweckmäßig, einen aus der

1924]

Pathologie der Genußgifte hergenommenen Zu-
stamd mit diesen moralphilosophischen Begriffen. zu
einem neuen Strafausschließungsgrund zusammen-
zubauen.

Man wird dadurch nur neue Schwierigkeiten
und einen Anreiz schaffen, daß viele Angeklagte
für sich einen krankhaften Zustand in Anspruch

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

233

Wert des hier in Frage kommenden Gutachtens
und des von Hammer konstruierten Begriffes. Der
Laienrichter tritt ja in solchen Fällen gerne für die
Täterin ein.

Aber der Rechtspflege und der gerichtlichen
Medizin wird kein Dienst erwiesen durch die Auf-
stellung solcher Begriffe, wie der „embryonalen

nehmen, dessen wirkliches Vorhandensein oder Belastung” und der „Eifersuchts- oder Zornes-
Fehlen objektiv schwer nachzuprüfen- ist. trunkenheit”, die sich wissenschaftlich nicht erwei-
Daß die Geschworenen die Angeklagte frei- sen lassen. Weber, Chemnitz.
sprachen, beweist nichts für den wissenschaftlichen `
Kulturkuriosa.

pt Minderentlohnung ärztlicher Tätigkeit ist
ein schon fast ermüdendes Thema, trotzdem
sei es erlaubt, einige besonders groteske Beispiele
dieser traurigen Materialsammlung hinzuzufügen.
Die nachstehenden Fälle sind übrigens keine Rari-
täten, sondern Alltäglichkeiten.

l. Invalidengutachten S., Friedenswert 3,— M,
abgegangen 26. Oktober 1923, Liquidation 2,40 M

sahlung am 5. November 6 211 800 000,— M, die
Goldmark war in diesen Tagen 100 250 000 000,—
M, für das Qutachten wurden also bezahlt zung
6 Pf.

2. Invalidengutachten K., Friedenswert 3, —M,
Betrag eingegangen am 16. November 1923 mit
11 263-400 000, — M, 1 GM = 600 000 000 000,— M,
Wert der Zahlung also üngefähr 2 Pf. Durch ein
Versehen der durch Gehaltszahlungen überlasteten
Kassenbeamten verzögerte sich die Auszahlung, so
daß bei einem Stande von 1 Billion für 1 GM nur
ı Pf: tatsächlich ausgezahlt wurde.

3. Invalidengutachten F., erstattet 5. Oktober
1923. Betrag eingegangen mit 80 000 000,— M am
Ip. November. Wert der Zahlung etwa 0,01 Pi.

4. Desgleichen L., erstattet am 26. September,
eingegangen am gleichen ER mit 33 200 000,— M
= 0,005 Pf.

5. Ausführliches, wissenschaftlich begründetes
psychiatrisches Gutachten D. 12 Aktenseiten,
schwieriger komplizierter Fall; das Gutachten
wurde sehr konzentriert erstattet, so daß die tat-
sächlich. zugrunde liegende geistige Arbeit nicht
der Länge des Gutachtens proportional war. Frie-
denswert etwa 50,— bis 60,— M, Liquidation am
3%. Juni 1923 69000,— M, bare Schreibauslagen
12000,— M, Dollarstand 154500, die Liquidation

7

betrug also in Goldmark umgerechnet sehr be-
scheiden ungefähr nur 2,— M, Schreibauslagen 40
Pf. Das Versicherungsamt setzte am 9. Juli von
sich aus die Gebühren fest auf 24840,— M für das
Gutachten und 4000,— M für die Schreibauslagen;
ausgezahlt wurde dieser Betrag am 11. Juli bei
einem Dollarstand von 187000, Wert des erhalte-
nen Geldes demnach 60 Pf., für Schreibauslagen

mal Reichsteurungsindex. Der Arzt erhielt als Be- M vn

Auf die begründete Beschwerde erfolgte Ent-
scheidung des Oberversicherungsamtes vom 29.
August, die gemäß $ 579 der Reichsversicherungs-
ordnung endgültig war. Die Gutachtengebühr
wurde festgesetzt auf 25 200,— M, die zuerst ge-
forderten Schreibauslagen von 12 000,— M wurden
zugebilligt; nachgezahlt wurden also für das Gut-
achten 368— M und für Schreibgebühr 8000,— M,
und zwar am 19. September bei einem Dollarstand
von 182 Millionen; der Arzt erhielt also nachge-
zahlt für die Schreibgebühr 0,05 Pf. und für das
Gutachten 0,000086 Pf.!

Es ist tief bedauerlich, daß die maßgebenden
Beamten, die doch auch wohl akademisch gebildete
Beamte sind, sich nicht schämen, eine derartige
Entscheidung zu fällen, zumal da rein formaljiuri-
stisch nach $ 3 Abs. 5 der Hamburger Gebühren-
ordnung vom 5. April 1922 (Anhörung der Gesund-
heitsbehörde) durchaus die Möglichkeit einer an-
deren Entscheidung gegeben und auch in der Be-
schwerde ein diesbezüglicher Antrag gestellt wor-
den war. Überhaupt scheint das Versicherungs-
amt in letzter Zeit grundsätzlich zu vermeiden, von

dieser Möglichkeit Gebrauch zu machen.

6. Bei gerichtlichen Gutachten liegen die Ver-
hältnisse nicht viel anders. Bei einem Gerichts-
termin erhielt ein veralkoholisierter Scherenschlei-
fer, der als Zeuge geladen war, ungefähr den glei-
chen Betrag wie der ärztliche Sachverständige,

x
FG

236

denn dieser liquidierte nach Stunden, während
jener angeblich einen ‚ganzen Arbeitstag verloren
hatte.

7. Bei einer Schwurgerichtsverhandlung am 29.
September in Sachen F. erhielt der Sachverstän-
dige für den Termin (vier Stunden einschließlich
Vorbereitung) 3000 000,— M, dazu für Fahrgeld
18 000 000,— M. Bei dem damaligen Stand also

ungefähr für das Fahrgeld 40 Pf und für den Ter-

min 6 Pf., d. h. 1,5 Pf. für die Stunde.

8. Wenige Tage vorher hatte allerdings ein an-
derer Arzt bei einem anderen Gerichte für
einen Termin von ebenfalls vier Stunden Dauer
128 000 000,— M erhalten. Das war ungefähr 1,—
Mark für die Stunde. Diese Zahlung beruhte aber
auf einem Mißverständnis. Der Arzt hatte unter
Hinweis, daß er hier nicht als beamteter Arzt fun-
giere, verlangt, die günstigste Gebührenordnung
wählen zu dürfen, dies war ihm gewährt worden,
und der. Gerichtsbeamte hatte ihm nun irrtüm-
licherweise selbst angeboten, ihn nach der Gebüh-
renordnung für allgemeine Sachverständige zu be-
zahlen; der Arzt war also so entlohnt worden, als
ob er. das Glück hätte, etwa ein Schneidermeister
zu sein, der über den richtigen Sitz eines Anzuges
ein Gutachten erstattet hat.

9, Durch Verzögerung der Auszahlung erhielt

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

'Nr. 43/44

der Gutachter bedeutend weniger, als seinerzeit

seine eigenen Auslagen für Schreibgebühren be-

tragen hatten, er hatte also die hohe Ehre, für die

Erstattung des Gutachtens noch in bar zuzahlen zu:

dürfen.

10. Größeres psychiatrisches Gutachten, im

Frühjahr erstattet, Liquidation 125000,— M, be-
zahlt Anfang November bei einem Stand der Gold-
mark von 300 Milliarden gleich 0,00004 Pf.; au
wiederholte Reklamation wurde dieser Betrag dann
endlich zugesandt, und zwar durch besonderen

Boten, die einfache Straßenbahnfahrt kostete da- |

mals 40. Milliarden.

Dies nur eine kleine Blütenlese, die sich beliebig

vermehren ließe. Die neuerdings vielfach einge-
führte Bestimmung, daß die Indexziffer des weil:
gen Zahlungstages zu gelten habe, genügt nicht,

die Ärzte vor dieser fortgesetzten Schädigung

durch die Behörden zu schützen.
des Vereins der leitenden Krankenhausärzte, Orts-
gruppe Hamburg, und des Reichsverbandes beamte-
ter deutscher Irrenärzte (E. V.), Landesverband
der Hansestädte und Oldenburg haben deshalb in

einer gemeinsamen Sitzung dazu Stellung genom- |
‚ men und entsprechende Beschlüsse gefaßt, die an

anderer Stelle mitgeteilt werden.
Rittershaus, Hamburg.

E

Mitteilungen.

— Deutscher Verein für Psychiatrie. Jahresver-
sammlung in Jena am 20. und 21. September 1923.

Erster Tag.
1. Bonhoeffer: Begrüßungsansprache.

2. Müller, Erlangen, und Forster, Berlin:
Bericht über die Beziehungen des Vagus und Sympathi-
kus zur psychischen Konstitution.

Müller: Besprechung des vegetativen Nerven-
systems nach der zweckmäßigsten Scheidung desselben
in einen sympathischen und einen parasympathischen
Anteil mit antagonistischer Funktion. Die spinalen Zen-
tren beider Anteile sind über das ganze Rückenmark
verstreut. Sympathische Erregungen laufen über die
vorderen, parasympathische über die hinteren Wurzeln.

Eine „Vagotonie” oder „Sympathikotonie” schlecht-
hin (Eppinger-Heß) existiert nicht; es gibt bloß Hyper-
tonien in sympathischen oder parasympathischen Teil-
gebieten.

Anregungen zur Tätigkeit des vegetativen Nerven-
systems kommen aus der Peripherie des Körpers, aus
den inneren Organen oder sie erfolgen auf Blutreize.
Besprechung des Mechanismus einzelner zerebral bzw.

medullär gelegener Zentren, durch welche Körpertem-
peratur, Nahrungs- und Wasseraufnahme, Atmung usw.
geregelt werden.

Nach physiologischen Gesichtspunkten ist dem vege-
tativen als dem „Lebensnervensystem” das (hier als
Gegensatz fälschlich sog.) „zerebrospinale” Nerven-
system gegenüberzwStellen, welches, sensible, sensori-
sche, psychomotorische und psychische Funktionen um-
fassend, die .Beziehungen jenes vegetativen Nerven-
systems zur Außenwelt regelt und ihm die Lebensbedin-
gungen sichert.

Forster: Alle psychischen Vorgänge führen zu
Reizvorgängen im vegetativen System; verfehlt ist der
Schluß, daß körperlichen Erscheinungen immer ein be-
stimmtes psychisches Geschehen oder gar ein be-
stimmter Vorstellungsinhalt zugrunde liegt oder daß
umgekehrt körperliche Vorgänge bestimmte psy-
chische Vorgänge auslösen.

Eine gewagte Überdehnung des Tonusbegriffs, ein
bloßer Vergleich liegt vor, wenn man mit Fischer in
gleicher Weise den „psychischen Tonus” wie den des
vegetativen Nervensystems von bestimmten Inkreten

Die Vorstände

1

1924]

abhängig sein läßt und etwa „Affektfärbung und -span-
nung” als Wirkungen bestimmter Hormone darstellt.

Ebensowenig ist die Aufstellung ganz einfacher und
eindeutiger Beziehungen zwischen Körperbau und Cha-
rakter im Sinne von Kretschmer wissenschaftlich
haltbar. po $

Weder direkte Hormonwirkung auf die P$yche
ist unter pathologischen Verhältnissen auf-
weisbar, noch eine gegensätzliche psychische Reaktions-
weise bei Vagus- und Sympathikuserkrankung. Auch
machen Erkrankungen der vegetativen Zwischenhirn-
zentren keinerlei psychische Störungen.

Nur die Analyse einfachster Ver-
hältnisse kann die Art der Beziehungen
zwischen Vagus, Sympathikus und Psy-
che aufdecken, wie etwa das Studium der Kaus-
algien und der daran anschließenden psychischen Bil-
der, wie sie unter anderm etwa bei peripheren Verlet-
zungen mit Sympathikusstörungen auftreten und von
Weir-Mitchell ausgezeichnet beschrieben sind. Das
psychische Verhalten derartiger Kranker ist, das er-
gibt die Analyse, als Reaktion auf Organgefühle aufzu-

fassen. Es liegt ein exogener Reaktionstypus vor, aus-

xelöst durch Reize im vegetativen System.

Psychische Störungen können auch indirekt
durch Hormonvftrkımg auf dem Wege über Hirnrinden-
schädigungen zustande kommen, wenn etwa endokrine
Störungen, vielleicht selbst durch vegetative Erkrankun-
gen bedingt, Schädigungen der Blutgefäßinnervation
und damit Zirkulationsstörungen im Zentralnervensy-
stem setzen. Beispiele für (umgekehrt) eine Wirkung
der Psyche auf das vegetative System sind etwa in der
Zunahme striärer Symptome bei Aufregungen oder in
der Glykosurie nach seelischen Erregungen zu er-
blicken.: |

3 M. Meyer, Köppern: Zur Veränderung der
Persönlichkeit bei chronischer Enzephalitis.
Die Einteilung der psychischen Veränderungen bei

chronischer Enzephalitis ist am besten an den bei dieser

Krankheit beobachteten Bewegungsstörungen orientiert;
ein Parallelismus zwischen Grad der psychischen Ver-
änderung und Stärke der organischen Residuärsym-
ptome braucht dabei nicht zu bestehen. Den A- und
Dyskinesien entspricht die Bradypsychie mit Zuständen
von Affektleere und ev. Neigung zu impulsiven Affekt-
entladungen oder. mit Zwangserscheinungen aller Art,
während den hyperkinetischen Bewegungsstörungen
Zustände primärer psychomotorischer Unruhe an die
Seite zu stellen wären, die in Wutausbrüchen, porio-
manischen Bildern, asozialen Triebhandlungen, som-
nambulen Zuständen mit Amnesie kulminieren können.
Naheliegend sind Folgerungen daraus für die nosologische
Stellung der psychopathischen Reaktionen und für die
Lehre von der Lokalisation psychischer Vorgänge.

4 Cimbali, Altona: Die Sympathikus-Paratonie
bei den Neurosen des seelischen Kampfes.

Die körperliche Wirkung bei den früher vom Vor-
tragenden näher beschriebenen ,„Neurosen des seeli-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

237

schen Kampfes” läuft im Vagus, der kein Antagonist
des Sympathikus, sondern, wie Okulomotorius und Fa-
zialis, ein Ausdrucksnerv der Gemütsbewegungen ist,
in Form von verschieden lokalisierten Reizzuständen ab.

‚Lokalisation, Qualität und Intensität des Affektaus-
drucks sind individuell verschieden. Vom konstitutio-
nellen Kräftezustand des Sympathikus, der als End-

organ des vagischen Systems funktioniert, hängt die

- Qualität der Gemütsreaktion ab. Die Reaktionsveran-

lagung des Sympathikus ist erblich; affektive Reaktions-
weise und vorwiegend psychomotorischer und reizsam
psychosensorischer Grundcharakter der Persönlichkeit
sind anlagegemäß vorgebildet. Die Reiz- und Auf-
brauchskrankheiten des Sympathikus sind in jedem
Krankheitsfall aus Erschöpfungszuständen (Vagotonie)
und Reizzuständen (Sympathikotonie) gemischt. Bei
der Therapie sympathikoparatonischer Neürosen und
Psychoneurosen sind Allgemeinbefinden, Aufbau der
Persönlichkeit und Reizzustände des Vagus gesondert
zu berücksichtigen.

5 Herschmann, Wien: Die Paralysefrequenz
in Wien 1902 bis 1922. ý

Die statistische Auswertung der Paralytikerauf-
nahmen in Klinik und Irrenanstalt Wien zeigt ein Sin- -
ken der männlichen, ein geringes Steigen der weiblichen
Paralysen in der Nachkriegszeit. In den vier Vorkriegs-
jahren kamen auf 10000 Personen der Wiener Bevölke-
rung 2,70 Paralysekranke, in den vier Nachkriegsjahren
2,48. Diese Abnahme von 8 v. H. zeigt wohl nur an,
daß viele Paralytiker in häuslicher Pflege verbleiben
konnten und damit der Klinik verloren gegangen sind;
eine Folge der in Wien populär gewordenen Wagner
v. Jaureggschen Behandlungsmethoden. Der vorbeu-
gende Einfluß des Salvarsans ist nicht hoch einzu-
schätzen. Eine gegen früher geringere Beteiligung der
Altersklassen-zwischen 30 und 50 Jahren bleibt uner-
klärt. Die Malariatherapie bewirkte, daß 1922 nur
50 v. H. gegen 87 v. H. im Jahre 1908 von den klinisch
aufgenommenen Paralytikern ungebessert blieben.

6. Nießl v. Mayendorf, Leipzig: Über den
sogenannten Agrammatismus.

Agrammatismus und Paraphasie sind nicht vonein-
ander zu trennen. Sie treten zusammen bei Erkran-
kungen des sprachlichen Apparates, des linken motori-
schen oder sensorischen Sprachzentrums auf. Die Para-
phasie ist am besten als sensorische Ataxie (Déjérine)
aufzufassen, bedingt durch das vikariierende Eintreten

$ /
ungeübter und ungebahnter Zentren.

7. Stanojevic, Stenjevec: Über”die Massage
als Heilmittel bei psychischen Erregungszuständen.

Therapeutische Versuche an 590 erregten Geistes-
kranken (Manischen, Katatonischen, erregten Schizo-
phrenen) ergaben, daß in Trockenmassage, Massage im
warmen Bad und Hautreibung mit der Bürste ausge-
zeichnete, vielleicht die besten Mittel zur Behandlung
psychomotorisch erregter Geisteskranker gegeben sind.

8. Aschaffenburg, Köln: Geltungsbedürftig-
keit und Geltungssucht.

238

Geltungsbedürftigkeit und Geltungssucht sind streng
au unterscheiden. Geltungssüchtige „wollen mehr
scheinen als sie sind” (Jaspers); wirkliches Geltungsbe-
dürfnis entspringt dem objektiv berechtigten Wunsch,
„wenigstens annähernd das zu scheinen, was man ist”.
Bei Geltungssüchtigen ist von psychischer Behandlung
nicht viel zu erwarten. Geltungsbedüritige sind thera-
peutisch sehr dankbare Objekte.

9. Lewy, Berlin: Die Klassifizierung der chorea-
tischen Erkrankungen nach pathologisch-anatomischen
Gesichtspunkten.

Anatomisch finden bei der Huntingtonschen
Chorea, die als Systemerkrankung auf hereditärer
Basis imponiert, Parenchymschwund im Neostriatum mit
fast völligem Verlust der kleinen
schwere Schädigungen der Riesenzellen hier und
Globus pallidus,
den kleinen Rindenganglienzellen besonders der Körner-
schicht, Veränderungen im ganzen Extrapyramidium
(Kleinhirn!). — Gleiche Rindenveränderungen bei der
richt hereditären, chronisch progres-
siven Chorea. Geringere Beteiligung des Streifen-
hügels: „Chronische Zellerkrankung” (Nißl) der klei-
gen Elemente des Neostriatums. Sekundäre Atrophie
der Neostriatumstrahlung.e Herdförmig fasernarbige
Gliawucherung im Globus pallidus. Pallidumzellen frei
von Degenerationszeichen. Die meisten Fälle von
seniler Chorea sind arteriofibrotische Formen
mit typischen Verödungsherden in Rinde und Neostria-
tum. Selten sind eigentlich senile Prozesse. — Schwere
infektiös-toxische Choreaformen bieten
miliare Nekrosen mit Untergang der kleinen Ganglien-
zellen; chronisch rezidivierende zeigen Rest-
zustände akuter Prozesse. Selten sind die sekun-
där-autoinfektiösen Bakterienembolien.

Die Erkrankung der kleinen neostriären Zellen
scheint für das Zustandekommen der choreatischen Be-
wegungsstörungen wesentlich.

im

—

10. Jakob, Hamburg: Kortex und extrapyrami-
dales System. g

Rinde und Extrapyramidium stehen in gegenseitiger
Wechselbeziehung. Für einen normalen Bewegungsab-
lauf ist die anatomische und physiologische Harmonie
beider Voraussetzung. Alles psychomotorische Ge-
schehen baut sich auf der festen Basis der Stammgang-
lienmechanismen auf. Im klinischen Bilde finden sich
bei Rindenschädigungen oft Bewegungsstörungen, die

an solche extrapyramidaler Natur erinnern; umgekehrt

können Stammganglien-Parakinesen stark die Züge psy-
chomotorischer Störungen aufweisen. Bei den psycho-
motorischen Bewegungsstörungen der Psychosen ist
das funktionell falsch reagierende Extrapyramidium das
Erfolgsorgan; bei den Erkrankungen des letzteren sind
die niederen Bewegungsformen (Automatismen) selbst
direkt gestört. Der ungestörte Ablauf der extrapyra-
midalen Motorik ist für das psychische Geschehen be-
deutsam (Kleist). Gewisse „Akinesien und Hyper-
kinesien der Psyche” lassen sich auf rein subkortikale

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Ganglienzellen,

„schwere Zellerkrankung” (Nißl) an

INr. 43/43

Veränderungen beziehen.
suchtes hyperkinetisches Enzephalitismaterial mit deut-
lichen psychischen Störungen zeigte allerdings stets auch
Kortexveränderungen. Die psychischen und motori-
schen Symptome der Praecoxgruppe sind von denen
rein extrapyramidaler Kranker bei nur - äußerer Ähn-
lichkeit grundverschieden.

ll. Josephy, Hamburg: Zur Pathoarchitektonik
der progressiven Paralyse.

Demonstration von Präparaten aus der Hirnrinde
von Paralytikern mit laminären Zellausfällen. Die
Pathogenese der Schichtstörungen ist nicht immer klar.

Vom Vortragenden unter- `

Klinisch ungewöhnlich verlief nur eine dieser Paralysen

mit Auftreten deutlich katatoner Symptome,

aber ge-

rade dieser Kranke war vor Ausbruch der Paralyse

schon einmal psychotisch gewesen.

Im individuellen

psychotischen Zusammenhang dürfte die Abgrenzung

der Einflüsse aus familiärer Belastung. und präpsycho-
tischer Persönlichkeit gegen die Folgen einer besonde-
ren (laminären) Lokalisation nicht immer leicht sein. `
Klinik und pathologischer Ana-

Zusammenarbeit von
tomie ist hier besonders dringlich.

12. Haiashi, Hamburg:
atrophie. z

Ein Fall von angeborenem Scħwathsinn aus der |
Gruppe der zerebralen Kinderlähmung zeigte beı der `

Sektion eine Verkleinerung der ganzen rechten Hemi-
sphäre ohne .makroskopische Herdveränderungen.
Histologisch Schädigungen im Ausbreitungsgebiet der
Art. cerebri ant. und posterior, bestehend in einer fast

Über zerebrale Hemi-

die ganze Rinde betreffenden Entartung von Lamina Ill,

besonders deutlich im Windungstal.

Alte Narben in

der Inselgegend mit totaler Rindenquerschnittsvernich-
tung. Stellenweise Entartung von Lamina II, Il und IV.
Retrograde Degeneration des Thalamus entsprechend

Bielschowskys Regel. Normales Striatum.

der gleichseitigen Subst. nigra.

Atrophie

Die laminäre Entartung im Kortex gehorcht kompli-

zierten und noch ungeklärten Gesetzen.

13. Stiefler, Linz: Über die Spatzsche Methode

zur histologischen Schnelldiagnose der

Paralyse.

Die ungemein einfache, auf dem Nachweis perivas-

kulären, in mesenchymalen bzw. adventitiellen Zellen

gespeicherten hämatogenen Eisenpigmentes gründend:

Spatzsche Methode des Schwefelammon-Quetschpräpa-
rats erwies sich, an 20 Fällen von progressiver Paralyst
am frisch sezierten Gehirn ausgeführt, als durchaus ver-
läßlich für die Diagnose der Paralyse.

14. Kafka, Hamburg: Neuartige kolloidchemi-
sche Liquoruntersuchungen. -

Veränderungen der Globuline sind keine notwendi-.

gen Voraussetzungen für das Zustandekommen der
Wassermannschen Reaktion. Versuche am Liquor er-
gaben nicht das von Weisbach für das Blutserum bein
Inaktivieren eruierte Stabilerwerden der Globuline gegen
die ausfällende Wirkung des Ammonsulfats, sondern im

progressiven

1924]

Gegenteil eine leichtere Ausfällbarkeit. Auch das eben-
falls von eisbach für das wassermannpositive Blut
gezeigte Überwiegen der Euglobulinreaktion ist im
wassermannpositiven Liquor nicht nachzuweisen. Es
kann auch gezeigt werden, daB durch fraktionierte
Ätherausschüttelung die Wa.-R. jeden Liquors negativ
gemacht werden kann, ohne daß das Gesamteiweiß, die
Kolloidreaktion und die Euglobulinfraktion sich ändern.
Die Wa.-R. kann sogar in dem bestimmt eiweißfreien
Ätherextrakt nachgewiesen werden.

15. Scholz, Tübihgen: Zur Histopathologie des
Status marmoratus (C. und O. Vogt).

Untersuchung über das Wesen dieser Erkrankung
an Hand von zwei klinisch beobachteten Fällen (Schwe-
stern!), von denen der eine anatomisch und histopatho-
logisch untersucht werden konnte. Der charakteristi-
sche pathologische Befund eines Filzes feiner Mark-
fasern im Striatum ist keine Mißbildung (C. und O.
Vogt), sondern ein Regenerationsprodukt zentraler Ner-
‘ venfasern wahrscheinlich aus der thalamostriären Fase-
rung. Die Krankheit ist ein frühzeitiger kurzdauernder
: Prozeß mit dem anatomischen Resultat einer Narben-
- bildung, dem klinischen eines stationären Funktionsaus-
falls. Der Name „Infantile partielle Striatumsklerose”
kennzeichnet am besten diese heredodegenerative
, Systemerkrankung.

16. Jacobi, Jena: Über eine neue Methode zur
plastischen Darstellung des Saftspaltensystems der
Dura. _

Mit der sehr einfachen und brauchbaren Methode
der Darstellung von Lymphgefäßen nach Magnus (aus
Wasserstoffsuperoxyd wird durch die Katalase der
“ Lymphe Sauerstoff abgespalten; Beobachtung der durch
diesen gefüllten Lymphräume mit dem binokularen
. Planktonmikroskop von Zeiß) wird der Bau des Spal-
‚ tensystems der Dura dargetan, welches Ähnlichkeit mit
dem der Kornea verrät. Nachweis der Verbindung von
Lymphspaltenkomplexen untereinander durch Kapilla-
ren. Nachweis ihrer Kommunikation mit periadventitiel-
len Räumen und (durch Recklinghausensche Stomata)
mit dem Subduralraum. S

17. Berger, Jena: Zur Frage der Innervation der
Nirngefäße und der Hirnhäute.

Die von Schulze modifizierte Bielschowsky-Methode
gestattet den Nachweis einer reichen Nervenversorgung
von Pia, pialen Gefäßen und Tela chorioidea.

18. Küppers, Freiburg: Die funktionelle Einheit
des Vorderhirns.

Entwicklung eines hypothetischen Schemas: Im
Aufbau des Zentralnervensystems sind zu unterschei-
den: "

l. Das Metamerensystem längs der Zerebrospinalachse.
Funktion: u. a. Herstellung einer dauernden allge-
meinen Aktionsbereitschaft (Muskeltonus und Eigen-
reflexe).

2. Das Kleinhirnmittelhirnsystem. Funktion:
von Gesamtaktionen.

Regelung
Orientierung des ganzen bio-

PSYCMIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

239

logischen Systems gegen die Schwerkraft (Stelltonus,
Stellreflexe).

3. Das Vorderhirnsystem. Funktion: Orientierung des
Lebewesens gegen die Umwelt. Ermöglichung von
Fortbewegung und zweckmäßigem Wirken.

Der Thalamus ist Endpunkt aller sensiblen Nach-
richten, Ausgang aller Willensimpulse. Pallidum, Neo-
striatum und ganze Rinde sind formgebende, lediglich
„Bewegungsformeln” bergende Regulationsorgane der
Impulse. Boening, Jena.

(Fortsetzung folgt.)

Buchbesprechungen.

— Ramón y Cajal, S., Madrid: Recuerdos
de mi vida. (Erinnerungen aus meinem Leben.) Dritte
Auflage. Mit zahlreichen Illustrationen: Madrid 1923,
Juan Pueyo, Luna 29.

Daß eine Autobiographie mehr als eine Auflage und
sogar eine dritte erlebt, ist wohl der beste Beweis für
die große Bedeutung und den reichen Inhalt eines sol-
chen Lebens. Von deutscher Seite war es 1915 unter
demjenigen äußeren Zeichen gewürdigt worden, das als
höchstes in solchen seltenen Fällen damals zur Ver- `
fügung stand, unter Ernennung zum Ritter des Ordens
Pour le mérite. Das Buch gibt uns den Lebensgang
und eine für jeden Fachmann lesenswerte ausführliche
Darstellung des Ganges und Ergebnisses der Forschun-
gen des Verfassers, der am 1. Mai 1922 seinen siebzig-
sten Geburtstag feierte und noch in bewundernswerter
Frische und Rüstigkeit seinen Studien obliegt; möge
ihm dies noçh recht lange vergönnt sein.

Der Raum gestattet es leider nicht, einen Auszug
aus dem Werk wiederzugeben, das uns über viele hoch-
interessante Züge namentlich aus der Jugendzeit Cajals
berichtet, seine dichterischen Versuche, seine gym-
nastischen Übungen und seine Neigung zur Philosophie,
wobei er sich besonders für Kants Idealismus begei-
sterte, — die ersten Strahlen des aufgehenden großen
Lichtes. Es muß auch eine ungewöhnlich glückliche
Ehe sein, für die Cajal so schöne Worte findet; aus be-
scheidenen Verhältnissen und aus purer Neigung ge-
heiratet, hat Frau Cajal den Ausspruch gezeitigt und bis
heute wahr gemacht und wahr gehalten: „Die Hälfte
von Cajal ist seine Gattin” (S. 167).

Ein Bild aus ihren Mädchenjahren ziert die „Recu-
erdos” (Tafel XV); wir verstehen: es, daB sie dem
Freier, wie er auf S. 166 erzählt, wie eine Raphaelsche
Madonna und ein Faustsches Gretchen erschien.

Auf Tafel XVI, XVII und XIX finden wir die Por-
träts der Anatomen W. Krause, Albert Köllicker und
Waldeyer, deren Cajal dankbar Erwähnung tut für die
wissenschaftlichen Anregungen, die er von ihnen emp-

fangen.
Dem Werk sind auf 110 Tafeln 215 Abbildungen der
besten —- man kann sagen: klassischen — nervenhisto-

logischen Präparate beigefügt, die der Biographie einen
recht sinnvollen Hintergrund geben; ferner ein Ver-
zeichnis sämtlicher Schriften Cajals. i

240

Aus Anlaß seines siebzigsten Geburtstages stiftete
die spanische Regierung das „Institut Cajal” und einen
Neudruck seiner Schriften. Das Bild Cajals brachten
wir auf S. 40 Jahrg. 1907-08 bei der Besprechung seiner
„Studien über die menschliche Hirnrinde’” (J. A. Barth,
Leipzig), das wohl eins seiner bedeutendsten Werke ist
und der Hirnrindenhistologie überhaupt.

Schade, daß die Lage des deutschen Buchgewerbes
nicht eine Übersetzung der „Recuerdos” gestattet. Ich
muß mich auf den Hinweis beschränken, daB Spatz in
der Münchener med. Wochenschrift vom 28. April 1922
Jahrg. 69 Nr. 17 eine zusammenfassende Übersicht der
Ergebnisse von Cajals Forschung gegeben hat anläßlich

dessen siebzigstem Geburtstag. Bresler.
— Moszkowski, Alexander: Der Venuspark.
Fantasien über Liebe und Philosophie. 1. bis 3, Tau-

send. 320 S. Berlin, F. Fontane & Co.

Man geht ungern an die Besprechung eines Buches,
auf dessen Einband der sog. Waschzettel aufgedruckt
ist; dieses Verfahren ist eins der leider vielen Zeichen
sinkenden Geschmacks und wenig taktvoller Aufdring-
lichkeit in Berlin; möchte das deutsche Buchgewerbe
und Schrifttum von seinen Erzeugnissen solche häß-

lichen, tadelnswerten Dinge fernhalten. Aber auch
wenn wir davon nicht zu sprechen brauchten — der
überschwänglichen Lobpreisung, mit der dieser

„Roman” (es ist gar keiner) nun einmal behaftet ist,
kann ich nicht beipflichten. Wir sehen wirklich nicht
den Begriff der Zeit vollständig zugunsten einer zeit-
losen Ewigkeit verschwinden dadurch, daß in erdichte-
ten Traumphantasien Personen, Sitten und Gedanken
der Zeiten gegenüber gestellt oder durcheinander ge-
worfen werden, nichts von einem „Prinzip der Seelen-
wanderung”; dazu hilft auch nicht die Einflechtung
relativitätstheoretischer Hinweise, die wohl den Stoff
modernisieren soll, aber arges Mißverständnis bekundet:
Das Raum-Zeit-Problem ist, wie doch schon so oft ge-
sagt wurde, ein vorwiegend psycho-physiologisches,
kein ausschließlich physikalisch-astronomisches, Ob die
Auffrischung des Hetärenkults unter Umrahmung und
Verzierung mit philosophischen Gedankensplittern, wozu
fast der ganze Chor altgriechischer Philosophen auf-
marschieren muß (sie werden sich im Grabe umdre-
hen!), und unter einer merkwürdig perversen und
verstiegenen Idealisierung etwas ist, woraus „die gei-
stigen Effluvien für neue Erkenntnisse” geholt werden,
ob die Hetäre Lais als „geistige Beglückerin zukünftiger
Intellekte erscheint”, — solche plumpen Zumutungen
kann man vielleicht entdeutschtem Berliner Pöbel bie-
ten, aber nicht der in Not ringenden deutschen Volks-
seele. Geradezu widerlich ist die Erwähnung (S. 214
und 215) eines Koitus der Lais mit einem Geisteskran-
ken, der dadurch von seinem Leiden befreit werden soll.
Auch Lais wird sich im Grabe umdrehen und diesem
Roman ihre andere Seite zuwenden. Bresler.

— Kauffmann, Max, Univ.-Prof., Dr. med., phil.,
jur., Halle a. S.: Sozialismus und Wirklichkeit. Halle
a. S. 1923, Carl Marhold Verlagsbuchhandlung. Preis
0,20 GM.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

INr. 43:44

Diese klar und für jeden verständlich geschriebene
Schrift ist ein vortreffliches Mittel zur Heilung des
Volkes von dem Gift des Marxwahns, dessen Verhee-
rungen jetzt mit dem vornehmen Worte Abbau bezeich-
net werden. Möge es allenthalben zu einem Marxabbau
kräftig beitragen. `

Bei dem fabelhaft niedrigen Preise eignet es sich
zum Bezug und Verteilung in Partien seitens von Ver-
einen und allen, die für unseren Wiederaufbau mehr.
Interesse als für den Abbau haben.

Im Anschluß hieran mögen aus demselben Verlax
noch einige andere solcher Heilmittel genannt sein: |

Radcke, Dr. phil. Fritz: Pflicht oder Lust? Fine
psychologische Studie über Eudämonismus und Ant,
eudämonismus in der Ethik. Preis 0.70 GM.

Wagner, Dr. Walther: Die Vereinigung von
Kant und Marx. Eine Studie zur Gegenwartsphiloss-
phie. Preis 0,50 GM.

Maurenbrecher, Max: Wie Völker sich aus
ihrer tiefsten Not erheben. Ein Vortrag. Preis 0,35 GM.

Die Auseinandersetzung zwischen Fudämonismux
und Antieudämonismus muß jeder gelesen haben. desser
Blick nicht an der Oberfläche der Gegenwart haften ge-
blieben ist. Ä

Das Verhältnis von Marx zu Kant muß man kennen.
weil neuere Schriftsteller versuchen, den Marxwalın
irgendwelche Bedeutung eines wohlbegründeten Welt-
anschauungssystems beizumessen. Der Marxwahn ist
in der Tat N Problem, nicht der Philosophie, son-
dern der Psychologie (S. 11) — sogar der Psycho-
pathologie.

Der Vortrag Maurenbrechers ist — leider — heute
noch mehr als zur Zeit, da er gehalten wurde (1919), ein
Volksheilmittel und sollte ebenfalls in Millionen von
Stücken im Volke verbreitet werden. Bresler.

— Heymans, Dr. G., Professor der Philosophie
an der Universität Groningen: Die Gesetze und Ele-
mente des wissenschaftlichen Denkens. Ein Lehrbuci
der Erkenntnistheorie in Grundzügen. Vierte durchge-
sehene Auflage. 440 S. Leipzig 1923, Verlag von Joh.
Ambrosius Barth. Grundzahl 12, geb. 15.

Das Buch ist zwecks Besprechung und Hinweises
ausnahmsweise nicht vom Verlag eingesandt, sondern
von mir erbeten worden. Ich kann es bestens emp-
fehlen und möchte dringend raten, neben der medizini-
schen Psychologie auch die hier vorgezeichneten Denk-
kreise zu betreten. Es gehört zu manchen Richtungen
und Betätigungen der medizinischen Psychologie ein
entsprechende Anlage und Neigung — man denke an die
Experimentalpsychologie; da ist es manchem unmög-
lich, den Widerwillen zu überwinden. Hier dagegen ist
reine Denktätigkeit; abstrakt wäre nicht die richtige Be-
zeichnung. Ich halte es für das konkreteste Wissen, das
es gibt, jedenfalls empfinde ich es, wenn ich z. B.
S. 71 (Die allgemeinen Verbindungsgesetze) lese: „..
Der logische Satz steht also nicht neben oder gegen `
über dem psychologischen, sondern er gehört in den-
selben hinein . . .” (entgegen Husserl). „Läge das Den-
ken von Verstandes- und Gemütmenschen, Gelehrten und `

1924]

Ungelehrten, Besonnenen und. Leichtsinnigen, Weisen
und Dummen offen vor uns, so steht zu erwarten, daß
wir ihre weit auseinandergehenden Überzeugungen
schließlich doch überall aus den nämlichen letzten Ge-
setzen würden erklären können” (S. 32).

Auf die Hypothese Riehls — Raum als die Form der
Bewegungsempfindungen, als Bewegungsgefühl!) —
(S. 234 ff.) sei ebenfalls hingewiesen; auch auf die Ab-
lehnung, das Einsteinsche Relativitätsprinzip als ein ab-
schließendes Resultat vollkommenen Naturerkennens
anzuerkennen (S. 15). }

Unendlichkeit des Raumes ist gedachte Unendlich-
keit eines psychischen Prozesses: (S. 227). B.

— Ziehen: Über das Wesen der Beanlagung und
ihre methodische Erforschung. Manns Pädagogisches
Seminar Heft 683. 59 S. Langensalza 1923, Verlag
Beyer & Söhne.

In Form von Leitsätzen bespricht Z. zunächst den
Begriff der Veranlagung, um sich dann vorwiegend der
intellektuellen zuzuwenden. Einzeluntersuchung ist
wichtig, der Wert von „Tests” nur bedingt, der Galton-
. sche Fragebogen untauglich, auf Ermüdung ist zu ach-
ten, u. dgl. m. Bei der mathematischen Beanlagung ist
rekognitive und reproduktive Prüfung des Raumge-
. dächtnisses, räumliche Gestaltauffassung und räumliche
: Abstraktion von Wichtigkeit, ferner Kombination auf
räumlichem Gebiet, sowie logisches Denken. Verf. gibt
noch wertvolle Fingerzeige bei Prüfung der musikali-
schen Begabung, bei Beanlagung für Sprachen, für Ar-
beit am mechanischen Webstuhl, für Maschinensetzen
und ferner ausführlicher für Prüfung der Gefühls- und
Willensprozesse.

Literarische Hinweise und Ergänzungen beschließen
dies interessante Heft. Kürbitz, Sonnenstein.

— Asmus, Dr. Karl: Ein Beitrag zur Lehre von
der Entwicklung der optischen Raumauffassung und des
optischen Raumgedächtnisses bei Schulkindern. Manns
Pädagogisches Seminar Heft 881. 61 S. Langensalza
1922, Verlag Beyer & Söhne.

Auf Ziehens Anregung hin stellte Yerf. seine Unter-
suchungen bei Halleschen Volksschulen an. Er fand
u. a., daß bei Richtungsprüfungen die Vertikalver-
schiebung vom 10. bis 13. Lebensjahr beträchtlich ab-
nimmt, während die Abnahme der Verkürzung in dieser
Zeit nur ganz gering ist. Eine Vertikalüberschätzung
land sich gleichfalls bei den Kindern. Die Entwicklung
des Raum gedächtnisses scheint sich nach A.s Unter-
suchungen in der Zeit vom 8. bis 11. Lebensjahr
Schneller zu vollziehen als vom 11. bis 14. — Kompara-
tionsprüfungen ließen u. a. erkennen, daß das Augenmaß
schon bei jungen Kindern gut ausgebildet war. Die Frage
der Spiegelbilder streift A. kurz, relativ häufig
fand er sie bei 7- bis 10 jährigen Kindern, später traten
Sie erheblich zurück. Kürbitz, Sonnenstein.

t) Danach könnte man das Weltuntergangs- und
Allmachtsgefühl bei Geisteskranken unschwer als psy-
<hische Herderkrankung der motorischen Hirnrinde an-
sehen. Ref.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT.

staatlichen Frauenklinik in Chemnitz-Altendorf. -

241

Therapeutisches.

— Die Prophylaxe und Behandlung der Di-Bazillen-
träger im Säuglingsalter. Von Dr. Rudolf Spitzner,
Assistenzarzt. Aus dem Mütter- und Säuglingsheim der
Jahr-
buch f. Kinderkeilkunde Bd. 46.

Zusammenfassend darf man jedenfalls behaupten,
daß uns die Anwendung des Diphthosans die weitaus
besten Erfolge in der Behandlung der Di-Bazillenträger
im Säuglingsalter gebracht hat.

— Über das Tuberkulosemittel „Partigene” nach
Deycke-Much sind in letzter Zeit wieder eine Anzahl
Veröffentlichungen erschienen: Kirchner, Über die Be-
handlung und Behandlungsergebnisse mit, Partigenen.
Inaug.-Diss. Marburg 1921; Katz, In wieweit gestattet
die kutane Reaktion mit Tuberkulin und den Partial-

_ Atigenen einen Rückschluß auf den Status und die Pro-

gnose einer Tuberkulose? Inaug.-Diss. Berlin 1921;
Brinkmann und Schmoeger, Erfahrungen in der Tuber-
kulosetherapie mit Partialantigenen nach Deycke-Much.
Beitr. z. Klin. d. Tuberkul. Bd. 49 H. 2; Drexel, Über
die Behandlung der Tuberkulose im Kindesalter nach
Deycke-Much. Fortschr. d. Med. 1922 Nr. 33.

Kirchner kommt zu folgendem Ergebnis:

„l. Vergleiche im Erfolg einer Zahl nur Allgemein-
behandelter mit allgemein und spezifisch Behandelten
fallen deutlich zugunsten der Partigen-Behandlung aus.

2. Einzelne negative Erfolge zeigen eine gewisse
von der Indikation abhängige Gefährlichkeit des Mit-
tels. Zeigt eine vorangegangene Beobachtungszeit für
den allgemeinen und immunisatorischen Zustand man-
gelnde dynamische Weiterentwicklung der Reaktivität
oder gar Neigung zu völliger Anergie, dann kann die An-
wendung des Mittels recht gefährlich werden. — Daraus
folgt die Forderung: Nur in den Händen des Facharztes,
am besten in Anstalten, sind Partigene wie andere
Tuberkuline zu verwenden, dann wird der Ruf dem Mit-
tel auch etwas gerechter werden.

3. Unter strenger Indikation zur Behandlung zuge-
lassen und unter peinlicher Beobachtung behandelt, wird
dann gerade der Kranke zweiten und auch dritten Sta-
diums einen Erfolg gewärtigen können, der ihm durch
Allgemeinbehandlung in dem Maße nicht zuteil würde.

Hierin ersehen wir die nicht geringe Bedeutung der
Muchschen Partialantigene.” :

Brinkmann und Schmöeger schreiben am Schluß:
„Wenn die Partigene auch nicht die anfangs in sie ge-
setzten zu weitgehenden Hoffnungen bestätigen konnten,
so erscheinen sie beiden Verfassern doch theoretisch
wie praktisch einen kleinen Schritt nach vorwärts zu
bedeuten, so daß sie sich dem zurzeit herrschenden
geringen Werturteil nicht anschließen können.”

Drexel: „Zusammenfassend kann gestützt auf kli-
nisch streng kontrollierte Fälle gesagt werden, daß außer
der Besserung des lokalen Befundes eine Beeinflussung
der Temperaturkurven und des Auswurfs sowie des All-
xemeinbefindens oft sinnfällig zutage traten.

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Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt Tür Irrenärzte und Nervenärzte.

Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte. :
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Uater Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von
Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton. Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), Prof. Dr. Friediänder, Littenweiler
db. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, Düsseldorf-Grafenberg, Qeh. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),

Sanitäts-Rat Dir. Dr.
lin. Treptow a.
van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl.,

Kiuge, Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann, en Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
R.. Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olab, Budapest, Proi. Dr.
Regierungs-Rat Dr. H. Schlöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Brot, Dr. E. Schultze, Göttin en

Plicz, Wien, Dir. Dr. W. M.

Geh, Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Gießen. Regierungs-Rat Dr. Starlinger, Mauer-Öbhling (N.-Ö.), Ober-Medizinal-

Dir. Dr. -.Vocke, Eglfing b. München. Prof. Dr. H.

Vogt, Nervenarzt, Frankfurt a. M.,

Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Ceana Hibe.

dort, Dir. Prof. Dr. med. et phit. W. Weygandt, "Hamburg.
Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

45/46.

Erscheint bis auf weiteres vierzehn-

tägig in Doppeinummern.

Zu beziehen. nur durch den Verlag oder
den Buchhandel.
Bezugspreis:

vierteljährlich 2,50 Goldmark.
Nach dem Auslande; j

Für den voliständigen Jahrgang 2,50

Dollar oder entsprechende Währung Dr.
anderer Länder.

9. Februar 1924

Verlag und Ausgabe:
Carl Marhold Verlagsbuchhandlung
Halle a. S., Mühlweg 26

Telegramm-Adresse: Marhold Verlag Hallesaale
Fernsprecher 6823 — Postscheck: Leipzig 32070.

Zuschriften für die Schriftleitung sind an San.-Rat
Bresler in Kreuzburg (O.-Schl.) zu richten.
Bei Anfragen ist das Rückporto beizufügen.

1923/24.

Abbestellungen sind nur vierteljährlich,
und. zwar spätestens 14 Tage vor Be-
ginn eines neuen Quartals zulässig.

Anzeigenpreis:

für 1 mm Höhe und 55 mm Breite 0,10

Ooldmark. ganze Seite 65 QM. halbe

« Seite 33 QM, drittel Seite 22QM, vier-

tel Seite 17 QM, achtel Seite 8,50 GM.

Bei größeren Aufträgen wird Rabatt
gewährt.

Inhalt: Der Beamtenabbau und die Neen Von Baumann, Landsberg (Warthe). (S. 243.) — Mitteilungen.

247.) — Buchbesprechungen.

(S. 249.)

Der Beamtenabbau

D" bisher beim Vorstand des Reichsverbands
beamteter deutscher Irrenärzte eingelaufenen
wenigen Berichte über den Abbau der beamteten
Irrenärzte in den einzelnen deutschen Ländern,
preußischen Provinzen und Städten lassen leider
erkennen, daB man an einigen Stellen bereits mit
Energie an den Abbau der Irrenärzte, ja der Irren-
fürsorge überhaupt, herangetreten ist, an anderen
Stellen sich mit weittragenden Plänen in gleicher
Richtung trägt. Man sucht unter dem Druck der
wirtschaftlichen Not zu sparen, wo man kann. Die
Ausgaben für das Irrenwesen und die damit ver-
wandte Fürsorge waren von ieher nicht beliebt,
wurden zwar als unvermeidbar, aber auch als
nicht,produktiv” angesehen. In den Kriegsiahren
hat man sich "angewöhnt, an die Geistesieranken
zuletzt zu denken, die Ausgaben für sie in erster
Linie einzuschränken; und in den Jahren des Um-
sturzes und des Experimentierens nach dem Kriege
begegmeten Ansprüche, die im Interesse der Irren-
pilege erhoben wurden, mindestens einem ableh-
Benden Kopfschütteln, wenn nicht härterer Ab-
' wehr. Man glaubt jetzt die unbeliebten Aufwen-

und die Irrenärzte.

dungen für Geisteskranke dadurch einschränken zu
können, daß man ganze Anstalten schließt, die
Kranken in den übrigbleibenden zusammendrängt,
sie so gering wie möglich nährt und bekleidet, an
Kohlen und Licht nur das Unvermeidbarste ge-
währt und die Beamten, womöglich über das ge-
setzliiche Maß hinaus, abbaut. Es ist die höchste
Zeit, daß wir zunächst einmal den Beamtenabbau
vom Standpunkte des Nützlichen und Erträglichen
beleuchten, uns mit den darüber ergangenen ge-
setzlichen Bestimmungen auseinandersetzen "und
überlegen, was wir dabei zu unserm persönlichen
Schutze etwa unternehmen können. Das ist um so
wichtiger, als aus uns zugegangenen Zuschriften
zu erkennen ist, daß in den Kreisen unserer Mit-
glieder große Unkenntnis über das Abbaugesetz
und seine Folgen für uns besteht.

Die Verordnung vom 27. Oktober 1923 „zur
Herabminderung der Personalausgaben des Reichs
(Personal-Abbau-Verordnung)”, veröffentlicht im
Reichsgesetzblatt Nr. 108 vom 30. Oktober 1923,
stellt zunächst nur eine Ergänzung des Reichs-
beamtengesetzes vom 18. Mai 1907 vor.

244

Der Artikel 1 der Verordnung enthält nur die direk-
“ten Änderungen des Gesetzes, das an sich bestehen
bleibt. Die folgenden Artikel bringen dann die
neuen Bestimmungen, die keine Vorgänge im alten
Gesetz finden. Wichtig ist da vor allem, daß
dessen $ 24 nicht außer Kraft gesetzt ist, wonach
jeder Reichsbeamte unter Bewilligung des gesetz-
lichen Wartegeldes einstweilig in den Ruhestand
versetzt werden kann, „wenn das von ihm ver-
waltete Amt infolge einer Umbildung der Reichs-
behörden aufhört”. Daß das Gesetz nur für
Reichsbeamte gelte, kann wohl nicht gut be-
hauptet werden, zumal der Artikel 18 der Abbau-
verordnung ausdrücklich auch die Verpflichtung
zur Ausdehnung der allgemeinen Grundsätze der
Artikel 5 bis 9 und 15 auf die Länder und Gemein-
den anordnet. Es ist daher naheliegend, daß, auf
uns übertragen, die Schließung ganzer Anstalten
allein schon für sich die Versetzung in den einst-
weiligen Ruhestand der betroffenen Beamten nach
sich ziehen kann, da damit ja das „Amt... auf-
hört” — durch Artikel I der Abbauverordnung
selbst wird der § 23 des RBG. dahin geändert,
daß sich jeder Beamte die Versetzung in ein Amt,
auch von geringerem Range und Diensteinkommen,
aber „derselben oder emer gleichwertigen Lauf-
bahn” gefallen lassen‘ muß, wenn „das dienstliche
Bedürfnis es erfordert”; nur behält er dann seine
bisherige Amtsbezeichnung und das bisherige
Diensteinkommen. Es muB sich danach beispiels-
weise ein Direktor gefallen lassen, als Anstaltsarzt
an einer andern Anstalt unter einem andern Direk-
tor verwendet zu werden, wenn etwa die von ihm
bisher geleitete Anstalt geschlossen wird; nur be-
hält er Amtsbezeichnung und bisheriges Ge-
halt. Ob aber die Versetzung eines Irrenarztes
an eine Lungenheilstätte des gleichen Verwaltungs-
bezirkes ohne weiteres hingenommen werden muß,
könnte ‘zweifelhaft erscheinen; dazu ist die Defini-
tion „derselben oder einer gleichwertigen Lauf-
bahn” nicht eindeutig genug. Immerhin wird man-
cher Irrenarzt sich lieber in ein anderes Spezial-
fach versetzen als abbauen lassen.

In den Absätzen I bis V des Artikels I werden
die Höhe des Wartegeldes und der Zeitpunkt seines
Eintritts neu geregelt; das Wesentlichste daran ist
die zunehmende und erhebliche Verminderung des
Wartegeldes bei- ruhegehaltsfähiger Dienstzeit
unter 25 Jahren. Eine sehr große Härte! — Wich-
tig ist dann noch der Absatz V, wonach auch der
lrrenarzt künftig mit Ablauf des Monats, der auf
den Monat folgt, in dem er das 65. Lebensjahr voll-
endet hat, in den Ruhestand treten muß. Die Hin-
ausschiebung dieses Termins durch „dringende

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 45/46

dienstliche Rücksichten” wird für uns kaum in Be- |
tracht kommen. — Der Artikel 2 gibt dem Beam-
ten die Möglichkeit, bereits nach Vollendung des
58. Lebensjahres, auch ohne Nachweis der Dienst-
unfähigkeit, die Versetzung in den Ruhestand zu
beantragen, nicht aber zu fordern; es heißt: sic
„Können .. . sofern ihr Ausscheiden im Ihteresse
des Abbaues des Beamtenkörpers ihrer Verwal-
tung best" Was unter den Begriff des „Inter-
esses” fällt, ist nicht näher gekennzeichnet. Im
zweiten Absatz dieses Artikels wird die Möglich-
keit dieses Antrages auf drei Monate nach Inkrait-
treten der Verordnung oder der Vollendung des 58.
Lebensjahres beschränkt; das darf nicht bei (Gel.
tendmachung dieser Vergünstigung (als solche ist
es doch aufzufassen) übersehen werden!

Artikel 3 ist der wichtigste der ganzen Verord-
nung; er regelt die Versetzung in den einstweiligen
Ruhestand. $ 1 verfügt ihre Möglichkeit an sich
bei allen lebenslänglich angestellten Beamten:
ebenso die Entlassung der außerplanmäßigen, aui
Probe, Kündigung, Widerruf angestellten oder im
Vorbereitungsdienst befindlichen Beamten; letz-
tere „können auch b&i längerer als zehnjähriger
ruhegehaltsfähiger Dienstzeit” mit dem gesetz-
lichen Wartegeld einstweilen in den Ruhestand
versetzt werden. Das kann unter Umständen sehr
wichtig sein für ältere, noch nicht ausdrücklich
lebenslänglich angestellte Assistenten oder An-
staltsärzte. -

$ 2 lautet: „Bei Auswahl der in den einstweili-
gen Ruhestand zu versetzenden Beamten ist der
Wert ihrer dienstlichen Leistungen für die Ver-
waltung entscheidend.” Das heißt also, daB in
erster Linie die Auswahl, unabhängig von anderen
Faktoren, nach dem Grade der dienstlichen Tüch-
tigkeit und der bisherigen Leistungen erfolgen soll. `
Das ist an sich durchaus begrüßenswert. Es geht
in solchen Zwangslagen, wie sie Staat und Dr
hörden jetzt erleben, natürlich nicht, daß die tüch-
tigen Beamten womöglich abgebaut werden, die
untüchtigen und leistungsunfähigen bleiben. Leider
ist nicht ausgeführt, wie diese Auswahl erfolgen
soll; es ist also der Behörde vollkommen über-
lassen, nach eigenem Urteil die Tüchtigkeit und
ihren Grad festzustellen. Es ist zwar nach $5
dem Beamten vor der Versetzung in den einst-
weiligen Ruhestand „Gelegenheit zur Äußerung zu
geben”, aber kein Einspruchsrecht; nicht einmal
seine Beamtenvertretung hierbei zu hören kann der
Beamte verlangen; letzteres ist im $ 5, 2 ausdrück-
lich auf die nach $ 3 Abzubauenden beschränkt.
Man wird auch nicht verlangen können, daß der
Nachweis des geringeren Wertes der dienstlichen

Leistungen etwa durch objektive Unterlagen und
aktenmäßig nachzuweisen ist. Das ist hart, sehr
hart, und wird unter Umständen auch zu Unbillig-
keiten führen; aber die Verordnung ist da ganz
klar und zweifelsfrei.

8 3 gibt die Vorschriften, wie „bei gleichwerti-
gen Leistungen” verfahren werden soll; dann sind
nämlich maßgebend „die wirtschaftlichen und
Familienverhältnisse”, und zwar in bezug: auf die
wirtschaftlichen Verhältnisse sollen in
erster Linie abgebaut werden diejenigen, deren
Fhegatte einen „dauernden und gesicherten Er-
werb” haben, aus dem fein „angemessener Beitrag
zı den Kosten des Haushalts geleistet werden
kann”. Bei der Berücksichtigung der Familien-
verhältnisse gitt die Reihenfolge: über 60 Jahre
alte, ledige, kinderlos verheiratete, mit Kindern ge-
seenete „nach Zahl und NHilfsbedürftigkeit dieser
Kinder”. Punkt 4 bestimmt, daß „schwerbeschä-
digte” Beamte, soweit für die Auswahl die wirt-
schaftlichen und die Familienverhältnisse maß-
gebend sind, in letzter Linie in den einstweiligen
Ruhestand versetzt werden sollen. All diesen nach
$ 3-abzubauenden Beamten steht nach $ 5, 2 das
Recht zu, die Anhörung ihrer Beamtenvertretung
zu verlangen. Der Paragraph ist in seinen Finzel-
bestimmungen klar und bedarf keiner besonderen
Frläuterung. In Punkt 4 sind unter „Schwerbe-
schädigte” wohl Kriegsbeschädigte gemeint,
weil die Ausnahme sonst keinen Sinn hätte; wohl
zu bedenken ist aber dabei, daß diese Berücksich-
tigung der Kriegsbeschädigung nur für schwer
Beschädigte gilt und nur, wenn diese mindestens
ebenso wertvolle dienstliche Leistungen aufweisen,
wie ihre Amtsgenossen; also dienstlich weniger
geeignete Beamte schützt anscheinend auch die
Schwerkriegsbeschädigung nicht!

$ 4 schützt die Beamten davor, daß sie etwa
wegen politischer, konfessioneller oder gewerk-
schaftlicher Betätigung oder Zugehörigkeit oder
Nichtzugehörigkeit zu entsprechenden Vereinigun-
gen abgebaut werden. Das sollte eigentlich selbst-
verständlich sein, ist aber mit Recht hervorge-
hoben; es fehlt meines Erachtens dabei nur die
Angabe des Beschwerdewegs und einer unabhän-
gigen Entscheidungsinstanz.

$ 5 ist ganz besonders wichtig; er gibt, wie
schon erwähnt, die einzige Möglichkeit des Ein-
spruchs, leider aber ohne Bildung einer Entschei-
dungsstelle. Das ist zweifellos ein Mangel der
Verordnung, ebenso wie die Beschränkung der An-
hörung der Beamtenvertretung auf die nach $ 3
Abgebauten. Für uns Irrenärzte ist es besonders

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

245
wichtig, was als unsere. „Beamtenvertretung” zu
gelten hat. Die bei unsern Anstalten gewählten Be-
amtenausschüsse, oder wie die Vertretungen
sonst heißen mögen, werden wir sehr: häufig als
für uns besorgte und nützliche Interessenvertre-

tung nicht ansehen können; in ihnen haben meist,
den Einrichtungen der Anstalten entsprechend, die

unteren Beamten die weit überwiegende Mehrheit;
da diese dienstlich oft in starkem Gegensatz zu

den Ärzten stehen, kann man sich vorstellen, was
dabei herauskagtmen mag. Wir müssen daher in
selbstverständlichem Drang nach Wahrung unserer
Interessen darum bitten und mit aller Energie dar-
auf hinarbeiten, daß unsere eigentliche Standes-
organisation das Recht erhält, als unsere „Beam-
tenvertretung” angehört zu werden. — $ 6 be-
stimmt, daß auf Grund von Artikel 3 abgebaute
Beamte sich auch ohne den Nachweis der Dienst-
unfähigkeit in den dauernden Ruhestand versetzen
lassen können. Das ist eine Vergünstigung, durch
die man verhindern kann, daß man nach Verset-
zung in den einstweiligen Ruhestand später etwa
wieder einmal, vielleicht auch nur vorübergehend,
zur Dienstleistung einberufen wird, wenn es einem
unbequem wird, z. B. nach emer jedem abgebauten
Kollegen zu gönnenden Praxisgründung.

Unter den folgenden Artikeln ist für uns noch
wichtig Artikel 8. Dessen $ 1 verlangt, daß von
der Gesamtzahl der am I. Oktober 1923 im Dienst
befindlichen planmäßigen und außerplanmäßigen
Beamten mindestens 25 v. H. auszuscheiden haben;
es wird dann die Zeit des Ausscheidens nach Pro-
zentzahlen geregelt. In Punkt 2 wird bestimmt,
wie die Verteilung der Zahl „auf die einzelnen
Dienststellen” keregelt ist; es findet sich da aber
keine Bestimmung, daß. etwa jede Beamtenart ge-
nau 25 v. H. ihrer Beamten abgeben müsse.
Punkt 3 ordnet an, welche abgebauten Beamten
usw. in die Zahl vọn 25 v. H. angerechnet werden
und bestimmt als Grenze dafür den 1. Oktober
1923, so daß alle vorher bereits Ausgeschiedenen
nicht mitgezählt werden dürfen. Über diese beiden
für uns sehr wichtigen Punkte wird weiter unten
noch einiges auszuführen sein. — $ 2 besagt, daß `
die infolge des Ausscheidens von Beamten auf
Grund der Artikel 2 bis 5 frei werdenden Stellen
nicht wieder besetzt: werden dürfen. Ein Abbau
von solchen Beamten, deren Ersatz im Interesse.
des Dienstes unbedingt notwendig ist, muß da-
nach von den Behörden möglichst vermieden und

sollte auch von uns nicht gefordert werden. Letz-

teres könnte immerhin bei vergleichsweiser Gegen-
überstellung der Beteiligung einzelner Ärztearten
am Abbau vorkommen.

246

Die folgenden Artikel sind für uns grundsätz-
lich weniger belangreich, mit Ausnahme des Ar-
tikels 15 $ 1, nach dem Angestellte (also z. B. Assi-
stenzärzte, die nicht Beamteneigenschaft haben) zu
entlassen sind; diese wären dann aber nach
Artikel 8$ 1, 3 auf die Zahl anzurechnen! Punkt 2
Jes gleichen Paragraphen ändert auch die bis-
herigen Kündigungsgewohnheiten.

Welche besonderen Folgerungen und Vor:
sichtsmaßregeln ergeben sich nun hieraus noch für
uns? Worauf mögen unsere Orgagisatiunsvertre-
ter noch besonders bei etwaigen Verhandlungen
achten? Es müssen sich danach den Abbau ge-
fallen lassen zunächst die Angestellten, dann die
über 65 Jahre alten, sodann die weniger leistungs-
fähigen, darauf bei gleichen Leistungen die wirt-
schaftlich stärkeren Beamten nach der angegebe-
nen Stufenleiter. Abgebaut werden kann unseres
Erachtens dann auch noch nach dem $ 23 des RBG.
Ein Einspruchsrecht dagegen gibt es nicht, hur
eine recht beschränkte Äußerungsmöglichkeit, auch
keine Berufungsinstanz. Bezüglich der Be-
amtenvertretung, die in gewissen
Fällen auf Antrag zu hören ist, wäre
unter allen Umständen zu empfeh-
len, unsere Standesvertretung anzu-
rufen; es ist da ratsam, nicht erst
zu warten, bisder Anhörung bedürf-
tige Fälle vorliegen, sondern unsere
Einzelverbände werden gut tun,
sich, soweit es nicht bereits ge-
schehen ist, umgehend mit den Be-
hörden ihres Bezirkes in Verbin-
dung zu setzen, den Wunsch zu
äußern nach Bekanntgabe der Ab-
baupläne und denAntrag zu stellen,
daß sie als die von der Verordnung
in Artikel 38 5, 2 vorgesehene „Be-
amtenvertretung'” anerkannt wer-
den. Es wird sich dabei sicher Gelegenheit er-
geben, zu erfahren, nach welchen Grundsätzen die
Behörde verfahren wil, und offenbaren Unbillig-
keiten und unerträglichen Härten vorzubeugen. So
ist uns bereits bekannt geworden, daß man in
einigen preußischen Provinzen der Ansicht ist, es
müßten die Irrenärzte unter allen Umständen min-
destens ein Viertel ihres derzeitigen Bestandes ab-
bauen. Das erscheint uns eine ganz verfehlte
durch die Verordnung nicht gerechtfertigte An-
sicht. Letztere verlangt nirgends, daß jede Be-
rufsart 25 v. H. hergeben müßte, schreibt ausdrück-
lich vor die Verteilung auf „Dienstzweige oder
Laufbahnen sowie auf die einzelnen Dienststellen”,
nicht auf Berufsarten. Es ist aber anzunehmen,

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

daß es, beispielsweise auf die preußischen Pro- |

vinzen übertragen, vollkommen genügt, wenn einc
Provinz ein Viertel ihrer Beamtenschaft im ganzen
abbaut, nicht gerade der Ärzte oder der Landes-
räte oder der Baubeamten usw. Wir Irrenärzte
sind wohl eine der wenigen Beamtenarten, die seit
1914 sicher nicht. aufgebaut, sondern meist seit
Kriegsbeginn und noch mehr nach Kriegsende ab-
gebaut haben, entsprechend der durch den Krieg
erfolgten Verminderung unseres Krankenbestan-
des. Wenn uns auch genaue Zahlen augenblick-
lich nicht zur Verfügung stehen, so ist uns das als
ganz sicher bekannt.
nung dieses bereits erfolgten Abbaus auf den durch
die Verordnung geforderten nach dem Wortlaut
der Verordnung nicht möglich. Aber im Sihne der
Abbauverordnung liegt doch, daß. in erster Linie
da abgebaut wird, wo vorher nach Kriegsende
angebaut wurde, oft recht planlos, überflüssig
und vielfach nur im Sinne überspannter und utopi-
scher Revolutionsforderungen. Wir Irrenärzte
haben unseres Wissens nirgends in Deutschland
Forderungen auf Verminderung unserer Arbeitszeit
und Neueinrichtung von Beamtenstellen göstellt

und durchgedrück.e Machen wir also
ruhig geltend, daß man unseren
längst erfolgten Abbau anerkennt

und in Rechnung zieht und vorzugs'
weise da abbaut, wo der Abbau an-
gebracht und tragbar ist. Nun wissen
wir auch, daß man (wiederum anscheinend vor-
zugsweise in Preußen) seitens der Parlamente
oder deren Sparausschüssen und seitens der De
hörden mit dem Gedanken umgeht, die Verhält-
niszahl der Ärzte zu den von ihnen zu
versorgenden Kranken
Ärzte zu ändern; man redet davon, daß der Irren’
arzt heute etwa die doppelte Zahl von Kranken
wie bisher versorgen könne und müsse; man hört

Zahlen nennen, wie 1:150, oder 200, oder gar
240 (!), allerdings ausschließlich des Direktors, der

[INr. 45/46 |

Leider ist ja die Anrech-'

stark zuungunsten der

4

nicht mitrechnen könne, da er ja wohl nirgends
neben der Last seiner doppelten Tätigkeit als Chei- `

arzt und Verwaltungsleiter Abteilungsdienst als
behandelnder Arzt tùn kann. Nirgends in der Ab’

bauordnung steht etwas über das Maß der dem |
Beamten zuzumutenden Arbeitsmenge und daß die

Abbauzahl dadurch erhöht werden könnte. Nach
unsern Erfahrungen ist bisher in Deutschland be
den Landesanstalten üblich gewesen, daß auf den
Anstaltsarzt (exklusive Direktor) etwa 100 bis 120
Kranke kamen. Fine Verminderung der Stellen
um 25 v. H. würde natürlich eine Zunahme der
Arbeit bedeuten müssen, die sich in der. Verhältnis-

1924] PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 247

zahl etwa so ausdrücken würde, daB auf einen
Arzt nunmehr 150 bis 160 Kranke kämen, nie aber
200 oder gar 240. Also man scheint uns über die
Abbauverordnung hinaus Arbeit zumuten und ab-
bauen zu wollen! Wir sehen sehr wohl ein, daß
in den heutigen Zeiten nationaler und wirtschaft-
licher Not ein jeder mehr arbeiten muß, als in Zei-
ten des Glückes. Wir begreifen, daß die alte, auch
in unsern Richtlinien neu begründete Idealverhält-
niszahl von 1: 100 heute (hoffen wir nur vorüber-
gehend!) nicht mehr aufrecht erhalten werden
kann. Aber wir sehen in der Zahl von 1: 150 die
Grenze dessen, was als erträglich und möglich be-
zeichnet werden kann, ohne daß die Irrenärzte
sich vorzeitig abnutzen, das Ansehen unseres
Standes und der Wert unserer Arbeit leiden, sehr
zum Schaden unserer. Kranken! Sie läßt sich auch
technisch kaum durchführen, allein schon mit
Rücksicht auf die notwendigen Erholungsurlaube

und eine vernünftige und erträgliche Regelung des _

Tagesdienstes der. Ärzte. Derartig übertriebene
Frsparnisversuche würden nicht nur einen Ab-
bau der Irrenärzte, sondern des gan-
zen Irrenwesens bedeuten, sehr zum Scha-
den unseres Ansehens und unserer Volksgesund-
heit! Ebenso wie die übereilte und vielleicht völlig

unnötige Schließung ganzer Anstalten, did, noch
dazu unter Umständen nicht einmal die erträumte
Ersparnis bringen dürfte. Hiergegen müssen wir
uns mit allen Kräften wehren, rechtzeitig unsere
warnende Stimme erheben, wo und wie wir Kön-
nen; nicht aus persönlichem Egoismus, sondern aus :
Sorge um unseren Stand, unseren Beruf und die
leidende Menschheit. i
Bisher hat Preußen für sich die Abbauver-
ordnung noch nicht zum Gesetz werden lassen;
es verlautet, daß man über die bisherigen Ände-
rungsvorschläge noch nicht einig geworden ist.
Aber soviel war doch schon zu erfahren, daß die
Hauptänderungen sich auf eine gewisse Anrech-
nung der bereits vor dem 1, Oktober 1923 abge-
bauten Beamten und auf Einrichtung einer Schieds-
instanz zum Schutz der zum Abbau bestimmten
Beamten erstrecken sollen. Beides läge sehr in
unserem: Interesse. Solange dieses preußische Ge-
setz nicht beschlossen und durchgeführt ist, be-
steht wenigstens noch für die Irrenärzte der preu-
Bischen Provinzen die Hoffnung auf eine Milderung
und vernünftigere Anwendung der Verordnung,
als es nach dem oben Gesagten leider geplant zu
sein scheint.
Baumann, Landsberg (Warthe).

Mitteilungen.

— Reichsverband. Der Vorstand hat beschlossen,
den Beitrag wieder vierteljährlich einzuziehen und den-
selben für das erste Vierteljahr 1924 auf 5 Goldmark
festgesetzt.

Da die Zahlungen der einzelnen Anstaltskollegien
unmittelbar an unseren Schatzmeister als Dauermaß-
nahme nicht beabsichtigt waren und auch unmöglich
sind, bitten wir die E. V., nınmehr wieder die Beträge
zu sammeln und erst dann abzuführen (natürlich porto-
frei!).

Es ist unbedingt notwendig, daß die E. V. den Über-
weisungen ein Verzeichnis der Beitragspflichtigen bei-
fügen unter Bezeichnung derjenigen Mitglieder, die
keine Zahlung geleistet haben. Mitglieder, die den Bei-
trag für den Reichsbund der höheren Beamten diesem
unmittelbar zugehen lassen, können denselben unter Bei-
gabe einer schriftlichen Bescheinigung in Abzug bringen.

Die Vierteljahrszahlung ist bis spätestens zum
1. April 1924 an Herrn Reg.-Med.-Rat Dr. Maaß, Anstalt
Dösen b. Leipzig (Postscheckkonto Leipzig Nr. 58 055),
zu leisten. |

= Während eine Anzahl von Verbänden ihrer Beitrags-
pflicht regelmäßig und pünktlich nachkommt, halten an-
dere, und meist immer die gleichen, das nicht für not-
wendig. Der R.V. ist deshalb, um die Geschäfte weiter-
lüähren zu können, genötigt, die Beiträge dementspre-

chend höher festzusetzen. Wir hoffen, daB dieser Hin-
weis genügt, um die Säumigen an ihre Pflicht zu mahnen.
(LA: Baumann. Hussels Maaß.

— Deutscher Verein für Psychiatrie. Jahresver-
sammlung in Jena am 20. und 21, September 1923.
(Schluß.)

Zweiter Tag.

19. Kehrer, Breslau, und Kretschmer, Tü-
bingen: Veranlagung zu psychischer Erkrankung.

Kehrer: Erblichkeitsforschung und „Personen-
kunde” haben zu eruieren, wie weit sich die Anlage zu
psychischer Erkrankung vererbt, wie weit sie erwor-
ben ist.

Darlegung der neuen Gesichtspunkte der Mendel-
forschung. Forderung der Neuschafiung eines Gesun-
den-Kanon als nötigste Voraussetzung für eine verglei-
chende Heredologie. Innerhalb des Psychischen kann,
das macht die Schwierigkeit der neuen psychiatrischen
Erberforschung aus, alles (Entwicklungsdispositionen.
statische Gebilde, Kleaktionsbereitschaften usw.) ver-
erbt werden. Die Achsensymptome der Kraepelinschen
Krankheitseinheiten schließen sich im Erbgang nicht aus;
die heute beliebte Festsetzung dreier Erbkreise ist ver-
irüht. \ í

Eine „Personenkunde” im Sinne einer nach Art,
Ziel und konstitutioneller Fundierung geklärten Charak-

248

terologie liegt in praktisch brauchbaren Anfängen vor in
dem „Entwurf des Persönlichkeitsaufbaus” von Klages,
welcher ‚„Material’”, „Struktur” und „Qualität” der Per-
sönlichkeit unterscheiden läßt. —

Spezieller Teil: a Psychogene Psy-
chosen: Bis auf die relativ gut untersuchten Haft-
psychosen (Stern, Försterling) ist hier die Anlagefor-
schung, sehr im Rückstande. Fünf echte paranoische
Reaktionen waren, irh Gegensatz zu einem Fall spiritisti-
scher Psychose, heredologisch ohne Besonderheiten.
13 Fälle hysterischer Erkrankung (Medow) zeigten etwa
zur Hälfte direkte gleichartige Vererbung. Die Anlage
zum hysterischen Charakter steht (so auch Bleuler) der
schizoiden nahe. b) Zwangs-
krankheiten: Die Anlage zu Zwangs- und Wahn-
krankheiten liegt in einer Besonderheit der Persönlich-
keitsqualität, die dem schizophrenen Formkreis ver-
wandt ist (Ekonomo, Hoffmann, Kehrer), dem zirkulären
fremd gegenübersteht. — Die Anlage zum Onanismus
(v. Hattingberg), nicht zu sadistisch-masochistischen
Phantasien (Freud u. a.) scheint ein Bestandteil der An-
lage zur reinen Zwangsneurose zu sein. Die Frage der
Bedeutung abnormer Sexualkonstitution für die Anlage
aller Neurosen (und der Paranoia) ist sehr schwierig.
ch Symptomatische Psychosen: Die Frage
ciner besonderen Veranlagung zu symptomatischen Psy-
chosen ist bisher nur wenig ventiliert (Kleist, Runge,
Hitzenberger). Kleist fand nur in 6 v. H. seiner Fälle
familiäre Disposition. Die Frage der Beziehungen zwi-
schen symptomatischer (insbesondere amenter) und
schizoid-schizophrener sowie hysterischer Anlage ist,
im Gegensatz zur lebhaften Diskussion um das Vorkom-
men symptomatischer manischer Zustände, bisher kaum
gestreift. d) Progressive Paralyse: Stärkere
Belastung bei Paralytikern gegenüber Gesunden ist
durch Paralyse und Idiotie in der Verwandtschaft zu er-
klären. Manisch-depressives Irresein und Schizophrenie
etwa bedeuten für die Anlage zur Paralyse nichts Beson-
deres. Neben spirochätenbiologischen und immunitäts-
theoretischen Überlegungen bleiben die Probleme der
Wichtigkeit etwa von anlagemäßigen Besonderheiten
im Hirn-Schädelverhältnis (Reichardt) oder in der Be-
schaffenheit der „meningealen Schutzschranke” (Genne-
rich) für das Zustandekommen gerade der Paralyse be-
stehen. Weitere Probleme bietet ein etwaiger Einfluß
der Erbmassen auf die Färbung des klinischen Bildes.
e) Psychosen des höheren Lebensalters:
Die Heredität bei ;klimakterischer Melancholie (Bleuler)
ist niedrig. (Schizophrener Einschlag mit rezessivem
Vererbungsmodus?) — Die Erblichkeitsuntersuchungen
für Kleists Involutions-Paranoia sind bisher ungenügend.
Die Anlage zur präsenilen Psychose scheint der schizo-
phrenen nahe zu stehen (Berze). Die Anlage zur senilen
Demenz ist wohl mit der Anlage zu jener Dauerschädi-
gung mit Auftreten von Hirnatrophie und senilen Pla-
ques identisch. Bei .arteriosklerotischen Seelenstörun-
gen fand de Mouchy in 62 Fällen nur -einen (!) mit erb-
licher Anlage zu Apoplexie.

Kretschmer: Die Erkenntnis der Wichtigkeit
zykloider und besonders schizoider psychopathischer

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Henkel) nachuntersucht.
und Wahn- `

Persönlichkeitstypen für den Erbgang der zirkulärcen |

und schizophrenen Psychosen hat sich inzwischen man-
cherorts durchgesetzt (Bleuler, Rüdin). Reinigung und
schärfere Umgrenzung der Begriffe „zykloid” und be-
sonders „schizoid? ist dringend nötig. Das manisch-
depressive Irresein bevorzugt die direkte Erblichkeit; be;
der Schizophrenie zeigt sich meist indirekte, kollaterale
Belastung in der Seitenlinie; voll entwickelte Schizo-
phrenien sind im Familienstammbaum durch schizoide
Psychopathien verbunden (Rüdin, Hoffmann, Kahn). -
Das Körperbauproblem (Kretschmer) ist mittlerweil
mehrfach (von Behringer, Ewald, Sioli, Olivier, Verciani,

ein zweifelfreies Überwiegen von dysplastischen und
asthenisch-athletischen "Typen bei den Schizophrenen.
von Pyknikern bei den: Zirkulären. Ein deutlicher
Unterschied zwischen Zirkulären und Schizophrenen
springt auch bei der einfachen serienweisen Körper-
messung an Mitgliedern beider klinischen Kreise heraus.
— Manz fand bei Schizophrenen mit pyknischem Kör-
perbau perodischen Verlaufstyp, bei Zirkulären von
asthenischem Habitus ungewöhnlich ` lange Krankhıeit--
dauer. — Zu warnen ist vor einer Identifizierung vor
Rassen- und Konstitutionstypen. — Für die in vielen
Punkten noch dunkle Veranlagung zur Epilepsie machten
Rüdin und Hoffmann einen vorwiegend rezessiven Erb-
gang wahrscheinlich. Der Begriff des „epileptoiden”
Psychopathen (Römer) bedarf der Vervollständigung.
Die Rolle der Keimschädigung (Alkoholismus) scheint
keine große. Neben den endokrinen Zusammenhängen
darf die Gehirnanlage selbst beim Studium der Epilepsie-
frage nicht übersehen werden (Steuer, Reichardt, Kleist).

20. Gruhle, Heidelberg: Die ursprüngliche Per-
sönlichkeit schizophren Erkrankter.

408 nicht ausgesuchte Anstaltsinsassen (Schizo-
phrene, nichtschizophrene Psychopathen und Trinker.

[Nr. 45/46 |

Paralysen, anders organisch Kranke, Nichtgeisteskranke.
Zirkuläre) wurden auf ihre ursprüngliche Persönlichkeit
kin an Hand einer Eigenschaftstafel untersucht, welche `
20 gegensätzliche Eigenschaftspaare von charakterolo-

gischer Bedeutsamkeit (wie etwa:
fleißig — faul usw.) enthielt.

Die Krankheitsgruppen anteceden sich in der

rasch — langsam.

prozentuellen Verteilung der häufigsten einzelnen.

Eigenschaften nicht wesentlich; nur Psychopa-
then wurden etwas häufiger als „launenhaft”, Schizo-
phrene etwas häufiger als „schüchtern”, „einsam.
„schwernehmend” bezeichnet. Bei der Untersuchun:
nach aus 'Einzeleigenschaften verschieden kombinierten
„einheitlich verständlichen Persönlichkeitstypen” spranz
bloß eine gewisse stärkere Beteiligung „umweltfeind-
licher Charaktere” bei den. Schizophrenen gegenüber
den anderen Krankheitsgruppen heraus, doch blieb der
prozentuelle Anteil dieses Typus innerhalb der Schizo-
phrenen selbst noch recht gering.

21. Mayer-Groß, Heidelberg: Die Frage det
Demenz schizophrener Endzustände,

Die schizophrene Demenz läßt sich, wie an , Hand
von Beispielen gezeigt werden kann, nicht im Sinne der
Komplextheorie (Bleuler) als Einengung auf bestimmte

Übereinstimmend zeigte sich .

4924]

Sg nhalte, sondern besser, gemäß funktionspsychologischer
Einstellung, als Verarmung an intentionalen Akten auf-
Ẹ assen.
‚andere Demenzformen treffen.

22. Müller, Dösen: Echt periodische Formen der
Dementia praecox. |

Schilderung regelmäßig. periodischer hyperkinetisch-
&Katatonischer Praecoxformen. Hinweis auf die Pro-
bieme, die solche Krankheitsformen in ihrer Bedeutung
für die Persönlichkeit und im Hinblick auf Konstitution
und Erblichkeit bieten.

23. Hartmann und Schilder,
Psychologie und Klinik der Amentia. |

Unter 47, zumeist katamnestisch verfolgten Fällen
postgrippöser Psychosen erwies sich der größte Teil
als einer selbständigen Krankheit, der echten Amentia,
zugehörig. Psychologisch steht die Auffassungsstörung
tür kompliziertere Strukturen der Außen- und Innenwelt
mit den Folgezuständen der örtlichen und zeitlichen
Desorientiertheit und weiter der charakteristischen Rat-
losigkeit im Vordergrund. Vom Schizophrenen scheidet
den Amenten eine bis zu einem gewissen Grade passiv-
„zuschauerhafte” Haltung gegenüber seiner Psychose,
Im psychischen Bilde der Amentia finden sich noch
affektive Störungen mit entsprechenden Einflüssen auf
den Gedankengang und unter Umständen akustische und
hyperkinetische Störungen. Bei ‚der nosologischen
Einordnung sind psychologisches Bild und ätiologische
Bedingtheit in gleicher Weise zu berücksichtigen. Die
gleiche Ursache kann außer aınenten auch schizophrene
und melancholische Bilder schaffen und auch die Krank-
heiten Schizophrenie und Manisch-depressives Irresein
selbst können amente Bilder hervorrufen. Die das
Wesen der Krankheit meistens bestimmende körperliche
Ursache kann psychische Symptome einer Ord-
nung hervorrufen, braucht es, aber nicht. Nur
srößtes Zahlenmaterial mag schließlich wirklich psychia-
trische Krankheitseinheiten aufzustellen erlauben.

24. Runge, Kiel: Augenbefunde beim Alkohol-
Tousch,

Hinweis auf den bei allen akuteren Alkoholintoxika-
tionen, im Verlauf solcher auch bei chronischen Alkoho-
listen und Alkoholpsychosen, auftretenden passageren
Nystagmus und die in schweren Fällen zu beobachten-
den assoziierten Blicklähmungen, die als Symptom
toxischer Hirnstammschädigung aufzufassen sind. Es
bestehen Ähnlichkeiten zwischen manchen Enzephalitis-
bildern und dem Alkoholrausch.

Wien: Zur

25. Fr. Reichmann, Weißer Hirsch: Die
Soziologie der Neurosen.

Neurosen tragen wirklichkeitsfremden, asozialen.
unter Umständen gar antisozialen Charakter. Die Über-

tragbarkeit der Neurosen auf psychopathisch disponierte
Personen ist psychogenetisch zurückzuführen auf die
leicht ansprechende Persönlichkeitswirkung des Neuro-
tikers, bei dem die affektiven Mechanismen ungehemmt
durch bewußtes Denken und unbekümmert um die Reali-
tät spielen, und der, so oft kulturell hochstehenden,
„schöpferischen”’ Kreisen angehörend und von der
lockend-geheimnisvollen Atmosphäre der „splendid iso-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Damit läßt sich auch eine Abgrenzung gegen `

-

_ sichtspunkt moderner

249

lation”” (überwertiger Ichkomplex!) umgeben, zur Be-
wunderung und Imitation reizt.

26. J. H. Schultz, Weißer Hirsch: Zur Psycho-
pathologie und Psychotherapie amnestischer Zustände.

Besprechung der Amnesiefragen unter dem Ge-
| Anschauungen der Gedächtnis-
psychologie; Betonung der Bedeutung von Reproduk-
tionsstörungen für den Amnesiemechanismus, der (ähn-
lich Schilder, Pick u. a.) als psychophysisch neutrales
Reagieren aufzufassen ist, dem gegenüber sich eine prin-
zipielle Scheidung in funktionell und organisch verbietet.
Mitteilung zweier einschlägiger Fälle nach Psychologie
und Therapie.

27. Eliasberg, München: Zur Psychologie der
Aphasischen.

28. Spatz, München: Versuche zur Nutzbar-
machung der Vitalfarbstoffexperimente E. Goldmanns
für die Pathologie des Zentralnervensystems.

Wiederholte subdurale Einverleibung steigender
kleiner Mengen von Trypanblau vermittels des Sub-
okzipitalstichs ergab beim Kaninchen konstant eine
intensive Anhäufung des Farbstoffs im Gebiet der gro-
Ben Zisterne (Mittelhirn!), in der Umgebung der Fissura
transversa und der Medianfurche, am Bulbus olfak-
torius, an Brücke, Medulla oblongata und Rückenmark;
ein Freisein dagegen der vorderen und seitlichen Groß-
hirnhemisphärenpartien und der Kleinhirnflocke. An
den gefärbten Stellen ist der Farbstoff von der Ober-
fläche aus ein Stück in die Hirn- und Rückenmarksub-
stanz eingedrungen; auch, aber in geringerer Tiefe, vom
gesamten Ventrikelsystem aus; die dazwischenliegenden
Gebiete bleiben frei. Rindengrau des Lobus piriformis
und des Ammonshorns sowie Substantia gelatinosa Ro-
landi erscheinen besonders stark gefärbt.

Mikroskopisch zeigt diese „Trypanblau-Meningitis”
starke Zellinfiltration im Bereich der subarachnoidalen
Räume der gefärbten Stellen und in der Adventitia der
von hier aus ins Gehirn ausstrahlenden Gefäße. Auf-
nahme des Farbstoffs in. grobkörniger Form durch einen
Teil dieser Zellen. Glia-, Ependym- und auch Gang-
lienzellen bieten das Bild der „feingranulären
Speicherung”, welche als : Schutzmechanismus aufzu-
fassen ist. |

Bei der elektiven Verteilung des Trypanblau spielt
keine endogene Affinität bestimmter Gewebspartien
(Pathoklise!), sondern deren Lagebeziehung zu den
Farbstoffdepots der Oberfläche und ihr Reichtum an
Zellindividuen eine Rolle.

Die Methode verspricht viel Aufschlüsse über man-
che Probleme der Pathologie des Zentralnervensystems.

29. Mercklin: Schlußwort.

Boening. Jena.

Buchbesprechungen,

-- Koch, Dr. med. Richard, Privatdozent an der
Universität Frankfurt a. M.: Ärztliches Denken, Abhand-
lungen über die philosophischen Grundlagen der Medi-
zin. 94 S, München 1923, Verlag Bergmann. GZ. 3,-..

am a _ PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE. WOCHENSCHRIFT Nr, ae 2

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Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.

Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.
Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Unter Mirwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Ausiandes herausgegeben von
Oeh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton. Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
# Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh Medizinal-Kat Dir. Dr. Fischer, Wiesioch (Baden). Prof. Dr. Friedläader, Littenweiler
u. b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Nerting, Düsseldor'-Grafenberg, Oeh. Medizinal-Rat Dr. Iiberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),

lin. Treptow a. R..

Dir. Dr. Vocke, Egifing b. München.

" Sanıtäts-Rat Dir. Dr. Kiuge, Potsdam. Prof. Dr. Sh. Kure, Toko, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann. Hartheck, Geh. Sanităts-Rat Dr. Merck-
Hofrat Prof. Ur. E. E Moravcsik, Budapest, Dır. Dr. v. Olah, Budapest, Prot. Dr. A.
van der Scheer, Santpoort b. Haarlem ı. Holl.. Kegierungs-Rat Dr. H. Schlöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. E. Schultze. Göttingen,
Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, GieBen. Regierungs-Rat Dr. Stariiager. Mauer-Öhling (N.-0.), Ober-Medizinal-Rat
Prof. Dr. i. Vogt, Nervenarzt, Frankfurt a. M.. Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-
dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt, Hamburg.

Piicz, Wien, Dir. Dr. W. M.

= Schriftleiter:

A

Nr. 47/48.

Erscheint bis auf weiteres vierzehn-

tägig in Doppeinummern.

Zu beziehen nur durch den Verlag oder
den Buchhandel.
Bezugspreis:

vierteljährlich 2,50 Goldmark.
Nach dem Auslande:
-Pür den vollständıgen Jahrgang 2,50

Dollar oder entsprechende Währung

| anderer Länver.

23. Februar 1924

Verlag und Ausgabe:
Carl Marhold Verlagsbuchhandlung
Halle a. S., Mühlweg 26

Telegramm-Adresse: Marhold Verlag Hallesaale
Fernsprecher 6823 — Postscheck: Leipzig 32070.

Zuschriften für die Schriftleitung sind an San.-Rat
Dr. Bresier in Kreuzburg (O.-Schl.) zu richten.
Bei Anfragen ist das Rückporto beizufügen.

f- ‚ Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

"1923/24.

Abbestellungen sind nur vierteljährlich,
und zwar spätestens 14 Tage vor Be-
ginn eines neuen Quartals zulässig.

Anzeigenpreiss

für 1 mm Höhe und 55 mm Breite 0.10
Ooldmark. ganze Seite 65 QM. halbe
Seite 33 OGM, arıttel Seite 22 QM, vir-
tel Seite 17 GM, achte! Seite 8,50 QM.
Bei größeren Aufträgen wird Raßktt

gewährt. Í

Inhalt: Nochmals der Beamtenabbau. (S. 251.) .— ‘Verminderung der Kosten für Geisteskranke. Von Sani-

wertiger. Von Prof. Dr. Weber, Chemnitz.

Personalnachrichten.

A

tätsrat Dr. Herting, Düsseldorf-Grafenberg.\ (S. 252) — Zur Unfruchtbarmachung geistig Minder-
(S. 256.) — Mitteilungen.

(GG 258.) — Buchbesprechungen. (S. 258.)

(S. 261.)

Nochmals der Beamtenabbau.

D" Ausführungen in Nr. 45-46 dieser Wochen-

schrift bedürfen einer Ergänzung, nachdem
mittlerweile zum Reichsgesetz ein Nachtrag und

seitens der preußischen Regierung die preußische

Personalabbau-Verordnung erschienen sind. Es
soll davon auch dieses Mal nur das hier angeführt
werden, was für uns besonders besprechenswert
erscheint. =

Der Nachtrag zur Reichsabbauverordnung

vom 28. Januar 1924 ist kurz und enthält für uns
nur wenig wichtige Änderungen. In dem sehr
wesentlichen Art. 3 $ 2 der Verordnung sind die
Worte neu eingefügt „nach Maßgabe des dach-
lichen Bedürfnisses”; das sollte eigentlich selbst-
verständlich sein. — Im Art. 3$ 3 wird die Reihen-
folge bei der Auswahl so geändert, daß nunmehr

die über 60 Jahre alten Beamten allen andern vor-

aus in den Ruhestand versetzt werden sollen. —
In Art. 3$ 5 sollen künftig auch die entlasse-
nen, nicht nur die in den einstweiligen Ruhe-
stand versetzten Beamten Gelegenheit zur Äuße-
rung haben. — In Art. 5 $ 2 werden die Abfindungs-
summen erhöht. — Wesentlich ist weiter, daß nun-

mehr (Art. 10 $ 1) das Privateinkommen aus dem
Vermögen der Ehefrau bei der Berechnung der
Kürzung des Ruhegehaltes ausscheidet, und daß
die Höhe des kürzungsfreien Privateinkommens
durch die Besoldungsgruppe A VIII begrenzt wird.

Die „preußische Personal-Abbau-
Verordnung” vom 8. Februar 1924 lehnt sich
eng an diejenige des Reiches an. Sie bringt im
l. Abschnitt des 1. Teils die Verordnungen für die
Staatsbeamten, im 2. die für die Kommunalverwal-

tung, also auch für die Provinzialbehörden, deren

in Preußen das öffentliche Anstaltswesen in der
Hauptsache untersteht. Der 1. Abschnitt bringt zu-
nächst eine auch für die Provinzen verbindliche
Einstellungssperre von vorläufig unbe-
stimmter Dauer. — In $ 3 wird die Zahl der Be-
amtenverminderung auch auf 25 v. MA. bestimmt,
und zwar so, daß 15 v. MA. vor dem 1. April 1924
abgebaut sein sollen. — $ 6 ordnet ausdrücklich
an, daß die Verteilung auf die „einzelnen Zweige”
das Staatsministerium (entsprechend die Provin-
zialbehörden!) vorzunehmen hat, es ist also nicht
gesagt, daß jede Beamtenart 25 v. MA. hergeben

252

muß. — Von der Pensionierung der über 65 Jahre
alten Beamten ist in der Veroränung nicht die
Rede, da diese ja bereits seit einiger Jahren in
Preußen durchgeführt ist; auch für die Kommunal-
verwaltungen ist sie nicht besonders betont,
scheint vielmehr als selbstverständlich vorausgte-
setzt zu werden. Die Bestimmungen über das
freiwillige Ausscheiden der über 58 Jahre alten und
jüngeren Beamten decken sich sachlich mit denen
des Reiches. Das gleiche gilt für die Versetzung
in den einstweiligen Ruhestand und Entlassung
ohne Zustimmung der Beamten. Bei der Auswahl
ist ebenso an die Spitze gestellt „der Wert der
dienstlichen Leistung für die Staatsverwaltung”:
dann „bei gleichwertigen Leistungen sind die wirt-
schaftlichen und die Familienverhältnisse entschei-
Jdend”, in der Reihenfolge, wie sie in der Reichsver-
ordnung ursprünglich war. Anders als in letzterer
ist nach $ 22 vorgesehen, daß bei beiden Arten
der Entlassung usw. der Beamte das Recht hat, die
Außerung der „Beamtenvertretung”
zu veranlassen. — Neu ist dann die Einführung
eine® „Einspruchsrechtes” ($$ 23 bis 29),
das aber leider nur durch die Annahme einer Ver-
letzung des $ 21 begründet werden darf, also wenn
der Beamte glaubt, daß die Auswahl durch seine
Betätigung in Politik, Konfession, Berufsverein
oder politischer Partei beeinflußt sci. Der Ein-
spruch hat binnen zwei Wochen schriftlich bei der
Behörde, die die Entlassung verfügt hat, zu erfol-
gen und wird bei Provinzialbeamten durch einen
für jede Provinz zu bildenden Ausschuß endgültig
erledigt ($ 49, 2 und 3). — In $ 40 wird bestimmt,
dab zwar freie Planstellen vorläufig nicht wieder
besetzt werden dürfen, aber Ausnahmen zulässig
sind, wenn die Planstelle auf Grund gewisser
Paragraphen frei geworden ist und infolge ihrer

Besetzung eine andere Planstelle derselben Lauf- .

bahn irei wird; oder „mit Zustimmung des Finanz-
ministers, wenn die Wiederbesetzung durch zwin-
gende dienstliche Bedürfnisse geboten ist”. Das
ist erheblich entgegenkommender, als "die entspre-
chenden Bestimmungen der Reichsverordnung und

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

INr. 47/48

für uns von großer Wichtigkeit, z. B. bei etwaigem
Abgang von Anstaltsdirektoren.

Unter den für de Kommunalverwal-
tungen angeführten $$ 42 bis 54, die im allge-
meinen die „entsprechende Anwendung” der vor-
Htergehenden Paragraphen für die Staatsbeamten
verlangen, ist für uns besonders wesentlich der
Schlußsatz in § 44: „Eine schon vor dem
l. Oktober 1923 erfolgte Verminde-
rung kann berücksichtigt werden.
Es sei dazu verwiesen auf die Ausführungen aut
S. 246 Spalte 2 der Nr. 45-46 dieser Wochenschrift!
Für Preußen haben wir damit nun-
mehr das Recht, auf unsern bereits
seit 1914 allmählich erfolgten Ärzte-
abbau hinzuweisen und seine Be-
rücksichtigung auch mit Bezug auf
das Gesetz zu verlangen. Ebenso wird
durch $ 47 ausdrücklich die „entsprechende An-
wendung” des $ 6 der Verordnung auch für uns
bestimmt, wonach sinngemäß (anders ist es
doch gar nicht zu verstehen!) gar: nicht ver-
langt werden kann, daß jede Beam-
tenart genau 25 v.H. abbauen muß. —

‘Im $ 53 wird verordnet, daß die Durchführung der

wesentlichen Bestimmungen für die Provinzen dem
Provinzialausschuß obliegt, in der Stadt
Berlin dem Magistrat. — Nach $ 54 sind bei der
Wiederbesetzung von freigewordenen Planstellen
„Ausnahmen nur mit Zustimmung der Aufsichtsbe-

-hörde zulässig, wenn ein dringendes dienstliches

$

Bedürfnis nachgewiesen ist”. — Die weiteren
Paragrapnen der Verordnung haben für uns kein
direktes Interesse.

Im ganzen wird man sagen können, daß die
preußische Verordnung doch gewisse Ver-
besserungen in unserem Sinne enthält; so beson-
ders de Möglichkeit der Anrechnung
der bereits vor dem 1. Oktober 1923
abgebauten Beamten, dann das Ein-
spruchsrecht, wenn es auch sehr beschränkt
in seinem Anwendungsbereich ist.

Baumann, Landsberg a. Warthe.

Verminderung der Kosten für Geisteskranke.
Zum FErlaß des preuß. Ministers für Volkswohlfahrt vom 6. Dezember 1923.
Von Sanitätsrat Dr. Herting, Düsseldorf-Grafenbere.

J" einem erfreulichen sachverständigen Gegensatz
zu den „Grundzügen zu einem Irrenschutzge-
setz” stehen die Ansichten, welche der preußische
Minister für Volkswohlfahrt am 6. Dezember 1923

in einem Erlaß zum Ausdruck gebracht hat, den er
den Provinzial-Heil- und Pflegeanstalten zugehen
ließ. Der Verband pommerscher Landkreise und
mit ihm übereinstimmend der Verband der preußt-

1924]

schen Landkreise waren bei ihm vorstellig gewor-
den, er möge zwecks Herabsetzung: der hohen, den
Kreisen erwachsenden Pflegekosten für Geistes-
kranke dahin wirken, daß zu einfachen Formen der
Fürsorge zurückgekehrt würde und danach zu

streben sei, daß die Familien- und Nachbarh'lfe,

namentlich im Landvolke, wieder geweckt werde;
harmlose Geisteskranke gehörten nicht in die An-
stalien, sondern in die offene Pflege der Angehöri-
gen und der charitativen Vereine.

Der Herr Minister tritt nämlich diesen Ausfüh-
rungen der preußischen Landkreise nicht ohne wei-
teres bei; er äußert sich dahin, daß über die Ent-
lassungsfähigkeit der anscheinend harmlosen und
m den Anstalten als Gartenarbeiter, Handwerker,
Botengänger, Hauskranke usw. beschäftigten Kran-
ken Jediglich die sachverständigen Anstaltsärzte
zu urteilen in der Lage wären, daß bei vielen dieser
Kranken nur deshalb krankhafte Reaktionen nicht
auftreten, weeil sie seit Jahren in einem stets gleich-
mäßigen, ge wohnten und dabei absolut geordneten,
durch ständige Aufsicht disziplinierten Milieu leben,
daß periodische Verstimmungen bei diesen Kran-
ken in der Anstalt durch Bettruhe sicher und schnell
behoben werden usw. Andererseits verkennt der
Herr Minister nicht, daß unter diesen Kranken
auch solche sind, die mindestens versuchsweise
entlassen werden könnten, und er gibt seiner Über-
zcugung dahin Ausdruck, daß die Anstaltsärzte be-
müht sein werden, alle irgendwie entlassungs-
iähigen Kranken — soweit kein sonstiges Hindernis
bestehe — im Interesse der Entlastung der Kreise
zu entlassen, und erwartet einen alsbaldigen Be-
richt über das Ergebnis seiner- Anregungen.

Diesen Ansichten und Anregungen des Herrn
Ministers werden die Anstalten volle Berechtigung
und Würdigung zusprechen müssen. Nur die von
dem Verband der preuß. Landkreise geäußerte An-
sicht, „die Anstaltsleitungen hätten keinerlei Inter-
esse an der Entlassung solcher Kranker, weil diese
vielleicht die Durchführung des wirtschaftlichen
Anstaltsbetriebes zu einem Teil erst möglich mach-
ten”, darf nich#® unwidersprochen bleiben.

Durch die ministeriell genehmigten Anstalts-
reglements sind die leitenden Ärzte dafür verant-
„örtlich, daß kein Kranker länger, als es sein Ge-
sundheitszustand erfordert, in der Anstalt zu-
rückbehalten wird. Es würde daher der An-
staltsleiter sich einer groben Nichtachtung seiner
Aufgaben schuldig machen, wenn derartige Kranke
in den Anstalten vorhanden wären. — Gegen diesen
Vorwurf müssen wir Anstaltsleiter daher Verwah-
rung einlegen.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT.

253

Jedem Anstaltsdirektor wird aber bei der Prü-
fung der, ihm entlassungsfähig erscheinenden Kran-
ken des öfteren von den beteiligten Abteilungsärz-
ten entgegengehalten worden sein, daß die häus-
lichen oder heimatlichen Verhältnisse des Kranken
seine Entlassung nicht gestatten. Wiederholt habe
ich mich daraufhin den Behörden gegenüber dahin
ausgelassen, daß im vorliegenden Falle keine abso-
lute, sondern nur eine relative Anstaltspflegebe-
dürftigkeit vorhanden sei, und daß der Kranke ent-
lassen werden könne, wenn die Gemeinde für ein
geeignetes Unterkommen sorge. Es ist mir kein
Fall erinnerlich, daß die Gemeinde dieser Aufforde-
rung entsprochen hat. Die Entlassung wurde mehr-
fach erst dadurch möglich, daß die Anstalt den
Kranken wiederholt mit Reise- und Unterhaltsgeld
versah und ihn so oft tagelang beurlaubte, bis er
sich selbst eine Arbeits- und Koststelle besorgt
hatte. ! |

Das sind also die von dem Verband der preuß.
Landkreise für entlassungsfähig erachteten, an-
scheinend harmlosen und arbeitenden Kranken.
Erschwerend wirkt bei diesen Kranken, daß sie
in jahrelanger Gewöhnung sich in ihren engen An-
staltswirkungskreis eingearbeitet haben, eine Um-
stellung erfahrungsgemäß meist nicht vertragen
und auf eigene Füße gestellt versagen, besonders
dann, wenn die neue Umgebung ihrer krankhaften
Figenart nicht dos nötige psychiatrische Verständ-
vis und nicht den guten Willen entgegen-
bringt. Dieses wird aber der Fall sein, wenn jetzt
cie Anstalten bei der Gemeinde darauf drängen,
einen langjährigen Anstaltsinsassen wieder aufzu-
nehmen und für ihn zu sorgen, der in der Gemeinde
inzwischen fremd geworden ist, oder an dessen
irühere Gewalttätigkeiten man sich mit Schrecken
erinnert. Man wird ihn dort nicht mit offenen
Armen empfangen, ihn ungern beschäftigen, noch
ungerner ihn ganz von der Gemeinde unterstützen
(ohne Beihilfe des Kreises), und es bedarf dann nur
geringer, sei es absichtlicher oder unabsichtlicher
Reizungen seitens der Dorfbewohner, um ihn wic-
der anstaltspflegebedürftig zu machen. Es ist
dann aber nichts erreicht: de Gemeinde hat -Mühe
und Umstände gehabt und der Kranke ist in seinem
Gesundheitszustande nur geschädigt. Hinzu kommt
weiter, daß in der Not der Zeit bei dem Mangel
an Mitteln in den Anstaltsunterstützungskassen und
bei den Hilfsvereinen für Geisteskranke, bei dem
Heer der Erwerbsliosen und der Wohnungsnot,
diese Kranken nicht der Gemeinde zu weiterer Für-
sorge einfach überwiesen werden können. Es wird
erst langer Verhandlungen bedürfen, bis die Ge-
meinde für den Kranken Unterkommen und Arbeit

254 ‚PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT INr. 47:48

gefunden hat; der Wunsch des Herrn Ministers,
Bericht über das Ergebnis zu erhalten, wird sich
daher in Kürze nicht erfüllen lassen.

Mit Rücksicht auf diese Schwierigkeiten hat
denn auch augenscheinlich schließlich der Herr

Minister eine Anregung dahin gegeben, besonders.

die Entlassung derjenigen Kranken zu betreiben, die
an sich entlassungsfähig sind, die man aber auf
eigenen Wunsch weiter in der Anstalt beschäftigt
hat, weil von dritter Seite aus ihre Entlassung bis-
her nicht gefordert worden ist. Wie schwer es
aber in den augenblicklichen Zeitverhältnissen sein
kann, selbst entlassungsfähige und entlassungswil-
lige Kranke aus der Anstalt herauszubringen, möge
folgendes beweisen: Mehrere männliche Kranke
hiesiger Anstalt hatten in Düsseldorf Bureauarbeit
geiunden und übernommen. Monatelang habe ich
auf ihre Entlassung gedrängt, ohne sie zu errei-
chen, da ihre Wohnung seit ihrer Aufnahme in die
Anstalt anderweit besetzt und keine neue aufzu-
treiben war. Ein vorläufiger, wenn auch ungenü-
gender Ausweg wurde darin gefunden, daß sie als
freiwillige Pensionäre geführt wurden und ihre
Pilegekosten selbst trugen. Ich habe schließlich
das Wohnungsamt ersucht, in diesem unhaltbaren,
um nicht zu sagen ungesetzlichen Zustande Abhilfe
zu schaffen. (Man vergleiche hierzu Motive und
Tendenz des Irrenschutzgesetz-Entwurfes.)

Reiche Erfahrungen bez. der Entlassung bzw.
anderweiter Versorgung und Unterbringung aller
dieser dem Laien entlassungsfiähig erscheinenden
Kranken stehen denjenigen Anstalten zu Gebote,
welche die sog. Familienpflege eingeführt hatten.
Dauernd bedurfte es mehr oder weniger der sach-
verständigen Überwachung und Anleitung der
Kranken und der Pflegefamilien, und anscheinend
durchaus geeignete Kranke mußten von anschei-
nend geeigneten Familien zurückgenommen wer-
den, weil die gegenseitige Einstellung ausblieb.

Es ist daher ohne weiteres klar, daß diese Ent-
lassungen keinen nennenswerten und keinen Dauer-
erfolg haben werden, wenn weder diese sachver-
ständige Anleitung noch der vorn erwähnte gute
Wille vorhanden sind. Diese beiden Faktoren sind
aber zur Geltung gebracht bei der in Berlin geüb-
ten Form der Familienpflege, und dieser möchte
ich jetzt das Wort reden. Sie besteht bekannti:ch
darin, daß der — im engeren Sinne — nicht mehr
anstaltspflegebedürftige Kranke der eignen Familie
zurückgegeben wird, und_daß dieser ein dem
Krankheitsfall und -zustande angemessenes Pflege-
geld gezahlt wird, während der Kranke unter Kon-
trolle der Organe der städtischen Irrenpflege bleibt.
Bei diesen Kranken besteht nur eine bedingte An-

staltspflegebedürftigkeit, d. h. sie würden infolge
ihrer Geisteskrankheit anstaltsbedürftig werden,
wenn nicht der Familie ein genügendes Pflegegeld
ezahlt wird; den guten Willen kann man bei.einer
groBen Anzahl der Familien unbedenklich voraus-
setzen. |

Bis dahin scheiterte die Anwendung dieser
Form der Irrenpilege außerhalb Berlins daran, dab
die Kosten der Irrenpilege nicht wie in Berlin von
der Gemeinde allein, sondern nach dem Gesetz
vom 11. Juli 1891 über die sog. erweiterte Armen- `
pilege gemeinsam von Gemeinde, Kreis und Pro-
vinz getragen wurde. Hier würde nun der Hebe!
anzusetzen sein, um die vom Verband der preub.
Landkreise gewünschten einfacheren Formen der
Irrenpilege herbeizuführen. Die hierbei bisher aus
verwaltungstechnischen Gründen erhobenen Be-
denken müssen fallen gelassen werden; hat coch
die neue Zeit bereits zahlreiche anscheinend un-
überwindbare Schwierigkeiten spielend Aus den
Wege geräumt. Folgender Weg erscheint mir
gangbar:

Der zur Entlassung stehende Kranke ist von den
Anstaltsärzten hinsichtlich seiner Erwerbsfähigkeit
bzw. seiner Pflegebedürftigkeit sorgfältig zu be-
eutachten und zahlenmäßig einzuschätzen; ihm
bzw. seiner Familie wird ein Unterstützungs- bzw.
Pflegegeld, das dem Krankheitszustande anzı-
passen ist, gewährt, und zwar auf eine begrenzte,
jeweils zu verlängernde Zeit. Dies Pflegegeld
setzt sich zusammen aus je einem Bruchteil der
bisherigen von Gemeinde, Kreis und Provinz für
ihn aufgebrachten Kosten. Periodisch wäre durch
die Kreisorgane (Wohlfahrtsämter, Fürsorgeschwe
stern, Fürsorgeärzte) die Prüfung und Kontroll
des Kranken hinsichtlich seiner Erwerbsfähigkeit
bzw. seiner Pilegebedürftigkeit zu wiederholen, it
ähnlicher Weise wie die Kontrolle der Kassenkrau-
ken, der Erwerbslosen, der Unfallrentenempfänger,
der Kriegsbeschädigten usw. Wird dann die Zah
lung der Kreis- und Provinz-Einzelbeihilfe abhängis
gemacht von der gleichzeitigen Zahlung der Bei
hilfe von der Gemeinde, dann ist der Gefahr der,
einseitigen Belastung von Kreis ınd Provinz zu-
gunsten der Gemeinde begegnet. — Auf diese
Weise würde sowohl dem Gesetz vom 11. Juli 191
wie den Wünschen der Landkreise nach einfache-
ren, d. h. billigeren Formen der Irrenpflege ent-
sprochen. Verwaltungstechnische Änderungen trä'
ten nur insofern ein, als bisher die Entscheidung
über die (absolute) Anstaltsbedürftigkeit in den
Händen der Provinzorgane (Anstaltsärzte) lag,
während alsdann die Entscheidung über die (be-
dingte) Anstaltspflegebedürftigkeit auf die Kreis-

1924]

organe übergehen würde. Es würde unrecht sein,
bei den letzteren eine geringere Urteilsfähigkeit
anzunehmen.

Die Kreise würden als Gewinn zu buchen
haben: einen Bruchteil der Pflegekosten und eine
Verminderung der Provinzialsteuer, die Provinzen:
einen Bruchteil der Pilegekosten, einen Anteil am
Provinzialzuschuß zum Etat der Anstalten und
Anstaltsplätze; demgegenüber würde für die Pro-
vinzen jenes Minus an Kontrolle nicht ins Gewicht
fallen, besonders nicht, wenn die Provinzen sich
gelegentliche Kontrollen durch ihre Organe vorbe-
hielten.

Ein völliges Novum würde insofern nicht vor-
liegen, als jetzt bereits einige Provinzen einen Teil
ihrer Kranken in Pfilegeanstalten ‚untergebracht
haben, andere für in Universitätskliniken auige-
nommene Provinzkranke namhafte Zuschüsse lei-
sten, auch ohne dauernde Kontrolle bzgl. der An-
staltsbedürftigkeit durch Provinzbeamte. — Die
Familienpflege, wie sie anstandslos seit Jahrzehn-
ten in allen Provinzen geübt wird, beweist, daß
Anstaltspflegebedürftigkeit im Sinne des Gesetzes
vom 11. Juli 1891 anerkannt wird, auch ohne daß
der Kranke sich tatsächlich in Anstaltspflege befin-
det, Wochenlang stehen diese Kranken außerhalb
der Anstaltskontrolle und -behandlung, und wenn
erstere stattfindet, so geschieht sie, um die Hand-
habung der Pflege (zugunsten der Kranken) zu kon-
trolferen, nur ganz ausnahmsweise, um die Fort-
dauer der Anstalspflegebedürftigkeit festzustellen.

u A

Ein zweiter, gleichfalls gangbarer Weg, die von
dem Verband der preuß. Landkreise gewünschte
Verminderung der Kreislasten und Anwendung ein-
facherer Irrenpflegeformen herbeizuführen, wäre
iolgender:

Nach dem Gesetz vom 11. Juli 1891 über die sog.
erweiterte Armenpflege liegt Anstaltspflegebedürf-
tigkeit bei demjenigen vor, welcher durch Geistes-
krankheit usw. in einen solchen Zustand geraten
ist, daß sein Verbleiben in Familienverpflegung
nicht angängig, vielmehr seine Bewahrung, Kur
und Pflege in einer für solche Kranke’ geeigneten
Anstalt notwendig Ist.

In iberaler Auslegung und Anwendung des Ge-
setzes wurden nun seither ohne Widerspruch der
Provinzen und augenscheinlich in der Absicht, die
Wohltat des Gesetzes voll und ganz der Gemeinde
zuzuwenden, alle Geisteskranken, deren Verblei-
ben in Familienverpflegung nicht angängig war, in
die Irrenanstalten eingewiesen und verblieben dort
ungeachtet späterer, Nachprüfung, ob weitere

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

255

Pflege in einer für solche Kranke geeigneten An-
stalt notwendig war, oder ob sie nicht in
einer anderen Pflegestätte gewährt werden konnte,
die der besonderen kostspieligen Einrichtungen
einer Irrenanstalt entbehrte. |

Ein Besuch in den Siechenabteilungen der
Irrenanstalten lehrt uns, daß hier eine große An-
zahl siecher Kranker verpflegt wird, deren Ver-
bleiben in Familienverpfilegung zwar nicht an-
gängig ist, deren Bewahrung in einer Anstalt für
Geisteskranke aber eigentlich nicht notwendig ist.
Es sind altersblödsinnige, ruhige paralytische, halb-
seitig gelähmte, idiotische Kranke, die wegen vor-
übergehender Unruhe oder Neigung zum Verun-
reinigen der Anstalt zugeführt wurden und hier
verblieben, obwohl die Pfilegebedüritigkeit vor-
wiegend durch den körperlichen Sie-
chenzustand, nicht mehr durch die Geistes-
krankheit bedingt war. Bisher wurde nur aus-
nahmsweise seitens der Anstalt der Versuch ge-
macht, die Gemeinden zur Zurücknahme dieser
Kranken zu veranlassen, und nur nach heftigem
Sträuben gaben die Gemeinden nach.

Tatsache ist aber, daB in manchen Kranken-
häusern, besonders in kleineren, entfernter von den
Anstalten gelegenen, unsaubere, auch bisweilen
unruhige, altersblöde und gelähmte Pileglinge, auch
selbst Deliranten in durchaus sachverständiger
Weise lange Zeit verpfilegt werden, während ge-
rade größere Krankenhäuser mit bequemer Über-
führungsgelegenheit sich -der für ihre Pilege vicl-
leicht etwas lästigen und für ihre, nur auf Heilung
akuter Krankheitszustände eingestellten Ärzte un-
interessanten Kranken beschleunigt zu entledigen
pflegen. Das jedenfalls steht für mich fest, daß ein
großer Teil der in den Siechenabteilungen der
Irrenanstalten Untergebrachten eine beson-
dere Irrenanstaltspilege nicht not-
wendig hat, und daß für sie völlig die Pflege
in einer andern Siechenabteilung genügt, weım bei
Ärzten und Pflegepersonal nur etwas guter Wille
vorhanden ist.

Es steht zurzeit nicht zur Erörterung, an wel-
cher Stelle die Pilege eine bessere ist, ob in der
Anstalt oder im Siechenheim; heute steht nur in
Frage, auf welche Weise die Provinz- und Kreis-
lasten vermindert werden können. Zugunsten der
Belassung im heimatlichen Siechenhaus bzw. bald-
möglichster Zurücknahme dahin spricht aber, daß
damit der vom Verband der preuß. Landkreise ge-
stellten Forderung, solche Kranke wieder der offe-
nen Pflege der Angehörigen und der charitativen
Vereine zuzuführen, leicht entsprochen werden
kann, während die Zurückführung des ganz ge-

256

brechlich gewordenen Kranken aus der entfernt ge- `

legxenen Anstalt sehr erschwert oder unmöglich ge-
worden ist. Auch die damit gegebene wesentlichere
Erleichterung der Besuche bei den Kranken ist
- nicht hoch genug zu bewerten, sowohl für die An-
gehörigen und Freunde, wie für die Kranken selbst.

Als das Gesetz im Jahre 1891, also vor über 30
Jahren verabschiedet wurde, lagen die Verhältnisse
anders als heute; damals galt es in erster Linie,
die völlig ungenügende Pflege solcher Kranken auf
dem einfachsten und raschesten Wege zu bessern;
heute gibt es wohl keinen Kreis, der nicht über ein
Kreiskrankenhaus verfügt, das diese Pflege zu ge-
währen imstande wäre. Ich möchte. dabei hin-
weisen auf die in Baden vorhandenen sog. Kreis-
pflegeanstalten, die nicht Irrenanstalten sind und
in denen ruhige, harmlose Geisteskranke, die nicht
besonderer irrenärztlicher Behandlung bedürfen,
untergebracht werden. Auch in Preußen gibt es

d

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Krankenhäuser und klösterliche Institute, deren |

Leitungen für harmlose ruhige Geisteskranke das
nötige Sachverständnis bereits besitzen, sie bei
sich aufgenommen haben und sich mit wirtschaft-
lichem Erfolge ihrer Hilfe bei einfachen Arbeiten in
Küche und Haus bedienen.

* %
+

Nach meiner oberflächlichen Schätzung würden
von den AÄnstaltspfleglingen sich 10 bis. 20 v. H.
unter den geschilderten Voraussetzungen zu ander-

weiter Versorgung eignen. Das Ergebnis einer |

Rundirage bei den Anstalten müßte allerdings viel-
leicht mit Vorsicht aufzunchmen sein, weil die An-
schauungen der Anstalten über Entlassungsfähig-
keit bald mehr, bald weniger liberal sind, weil
manche Anstalt auch d der Abgabe vieler Kranker
eine Beeinträchtigung ihrer Wirtschaftlichkeit
sicht, manche Anstalt vielleicht sogar für ihr Fort-
bestehen fürchten zu müssen glaubt.

Zur Unfruchtbarmachung geistig Minderwertiger.

Von Prof. Dr. Weber, Chemnitz.

d ber dieses Thema hat sich der Bezirksarzt von

Zwickau, Herr Medizinalrat Dr. Boeters, in
zahlreichen Artikeln in der sächsischen Tages-
presse, im sächsischen ärztlichen Korrespondenz-
blatt und im ärztlichen Vereinsblatt für Deutschland
ausgesprochen, hat auch Eingaben an das sächsi-
sche Gesamtministerium gerichtet, um eine gesetz-
liche Regelung dieser Frage herbeizuführen.

Seine Leitsätze fordern, daß blindgeborene,
taubstumme, blödsinnige Kinder, soweit sie bil-
dungsunfähig sind, beim Beginn des schulpflichtigen
Alters, Epileptiker und Geisteskranke bei der Ent-
lassung aus den Landesanstalten durch eine Opera-
tion (Unterbindung der Samenstränge, Resektion
der 'Eileiter) sterilisiert werden sollen; derselben
Operation sollen unterzogen werden 'Sittlichkeits-
verbrecher und Personen, die zwei oder mehr un-
cheliche Kinder geboren haben.

In seinen Veröffentlichungen in den Tages-
zeitungen (Sächs. Staatszeitung) weist er auch auf
die Erfolge hin, die man in Amerika mit der Kastra-
tion von Geisteskranken und Epileptikern erzielt
habe; ihre Erregungszustände und Anfälle seien
. seltener geworden; man habe sie aus den Anstalten
entlassen können.

Bei einer genauen Prüfung dieser Fragen an
der. Hand der psychiatrischen und neurologischen
Literatur und eigener Erfahrungen komme ich zu
folgenden Resultaten:

Es ist bisher nicht durch sichere Tatsachen be-
wiesen, daß „Erregungszustände” von Geistes-
kranken oder Epileptikern durch Kastration geheilt
oder gebessert worden sind oder daß ihr Krank-
heitszustand im allgemeinen gebessert wurde, ob-
wohl auch in Europa diese Operation wiederholt
bei solchen Fällen ausgeführt wurde. Dies ist auch
gar nicht zu erwarten, da „Erregungszustände”
ganz verschiedene Krankheitsgrundlagen haben
und deshalb nicht durch einen in allen Fällen an-
zuwendenden Eingriff beeinflußt werden können.

Die Begriffe „geistig minderwertig”, „blöd-
sinnig”, „geisteskrank”, „epileptisch” sind viel zu
allgemein und unbestimmt, als daß man sie als
Grundlage für eine medizinische Indikation oder
gar für eine gesetzgeberische Zwangsmaßregel gt-
brauchen könnte,

Viele Geisteskrankheiten werden in- und außer-
halb der Anstalten geheilt und sind so geartet, dab
eine Minderwertigkeit der Nachkommenschait
ihres Trägers nicht zu befürchten ist; es wäre eine
unnötige Grausamkeit, solche Menschen zu ver-
stümmeln.

Auch bei angeborenem Schwachsinn kommen
Spätheilungen vor, und es wäre nicht zu veranl-
worten, Kinder und Jugendliche zu verstümmeln,
ehe man die Schwere und den weiteren Verlauf
ihrer abnormen Veranlagung einigermaßen sicher
beurteilen kann.

INr. 4748

1924|

Erstrebt man durch Sterilisierung * bestimmter
minderwertiger Menschen eine Rasseverbesserung,
so darf man sich nicht schematisch an irgendwelche
Krarkheitsgruppen halten.

Fs muß vielmehr bei jedem einzelnen Fall genau
zeprüft werden: Art und Schwere der erblichen Be-
lastung durch Eltern, Vorfahren und Geschwister
und die Möglichkeit, daß sie sich auf die Kinder
weiter fortpflanzt; das klinische Zustandsbild, seine
voraussichtliche Prognose, seine soziale Bedeu-
tung; besondere neben der Krankheit bestehende
„ntisoziale Eigenschaften, Form der geschlecht-
lichen Betätigung, bei verheirateten Personen auch
die Erblichkeitsverhältnisse des anderen Ehegatten;

die wirtschaftlichen und sozialen Milieuverhält-

nisse des Betrefienden.

Bei Gewohnheitsverbrechern, Personen, die
mehrere uneheliche Kinder geboren haben, muß
erst geprüft werden, ob das antisoziale Verhalten,
die geschlechtlichen Entgleisungen auf einer ab-
normen Veranlagung beruhen, deren Forterbung
auf die Nachkommenschaft zu befürchten ist, oder
ob sie milieubedingt sind. „Sittlichkeitsverbrecher”
betätigen sich häufig in Form geschlechtlicher Per-
versionen; diese Betätigung würde durch die Steri-
lisierung des Täters nicht verhindert.

Nur an der Hand genauer Feststellungen, zu
deren kritischer Verwertung auch Kenntnisse und
Erfahrungen in der Erblichkeitslehre, der Psychia-
trie und Soziologie nötig sind, kann man als Arzt
in Einzelfall die Unfruchtbarmachung eines Men:
schen verantworten,

Auf eine weitgehende Besserung der Rasse
durch Ausscheidung einiger Minderwertiger aus
dem Fortpflanzungsgeschäft kann man nicht rech-
nen, solange noch zahlreiche andere Quellen für
die geistige Minderwertigkeit vorhanden sind
(Alkohol, Syphilis, schlechtes soziales Milieu usw.).
Außerdem sind viele Psychopathen, die selbst un-
auffällig ohne Krankheit oder soziale Entgleisung
durchs Leben gehen, die latenten Träger ungün-
stiger Vererbungstendenzen und für eine Unfrucht-
barmachung gar nicht zu fassen.

Eine zwangsmäßige Regelung der Unfruchtbar-
machung durch die Gesetzgebung kann bei dem
heutigen Stand der Erblichkeitsforschung nicht in
Frage kommen; sie würde einer Willkür- und
Klassenjustiz unerhört grausamer Art den Weg
öffnen.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

257

Die von Dr. Boeters gewünschte „Gewöhnung
der Bevölkerung an diese Operation” würde ihr
eine Verbreitung weit über den Rahmen geistig
Minderwertiger hinaus geben und den Fortpflan-
zungswillen in unserem Volk so beeinträchtigen,
daß ein Aufstieg dann überhaupt nicht mehr mög-
lich wäre. Mädchen mit Neigung zur Prostitution
werden dieser ganz verfallen, wenn sie durch Un-
fruchtbarmachung der Furcht vor Schwangerschaft
enthoben sind, und werden rasseverschlechternde
Herde für geschlechtliche Ansteckung bilden.

Die breite Erörterung dieser noch lange nicht
spruchreifen Fragen in der Öffentlichkeit und'in der
Tagespresse halte ich deshalb für bedenklich®

Wenn Dr. Boeters in einem Artikel in der
„Sächs. Staatszeitung” (1923 Nr. 158) vor einem
Laienpublikum schreibt: „er habe nach halbiähriger
Lehrzeit auf der Anstalt Sonnenstein diese ver-
lassen, weilihm die Tätigkeit in deut-
schen Irrenanstalten nicht zusagte
(in der Zeitung fett als Überschrift gedruckt!);
wenn er länger geblieben wäre, so hätte er die
Klärung der Frage (der Sterilisierung) erzwungen”,
so ist eine derartige Hervorhebung der eigenen
Persönlichkeit und Auffassung Geschmacks- und
Taktsache.

Wenn er im gleichen Artikel schreibt: „er habe
in der deutschen psychiatrischen Literatur keinen
Hinweis gefunden, daß das Verfahren der amerika-
nischen Psychiater Nachahmung gefunden hätte”,
so hat er sich nicht genau umgesehen. Die deut-
schen Psychiater haben sich auch schon vor dem
Krieg eingehend mit diesen Fragen beschäftigt.
Wenn sie die Nachahmung des amerikanischen
Verfahrens ablehnten, so geschah dies, weil sie
mehr Erfahrung in psychiatrischen Dingen be-
sitzen, als man in einer halbjährigen Lehrzeit er-
werben kann, und weil sie im allgemeinen kriti-
scher zu denken gelernt haben.

Wenn aber Dr. Boeters aus seiner geringen Er-
fahrung auf psychiatrischem Gebiete die Folge
zieht: „Welcher deutsche Irrenarzt hätte seine Stel-
lung als Staatsbeamter und damit seine wirtschaft-
liche Existenz aufs Spiel setzen wollen, nur um
eine wissenschaftliche Frage klären zu helfen?”,

„So ist diese ungerechte Beschuldigung unkollegial

und taktlos, namentlich wenn solche unwahre Be-
hauptungen in einer Tageszeitung, die noch als be-
sonders autoritativ gelten soll, von einem beamte-
ten Arzt vor Laien erörtert werden.

258

Mitteilungen.

— Aus, Rußland.

Psychiatrie und Eugenik. Die eugentische

Gesellschaft in Moskau zählt unter ihren Mitgliedern
Psychiater, die regen Anteil an der Tätigkeit der Ge-
sellschaft nehmen, In dem periodischen Organ der Ge-
sellschaft „Russische Zeitschrift für Eugenik” (Redak-
teur N. K. Kolzow, Prof. der Zoologie an der ersten
Staatsuniversität zu Moskau) sind auch psychiatrisch-
eugenische Arbeiten erschienen (Judin, T. 1., Die Verer-
bung der Geisteskrankheiten, Russ. Ztschr. f. Eugenik
Bd. I Nr. 1 S. 28; derselbe, Die Lehre von der Kan-
stitution in der Pathologie und ihre Bedeutung für die
Fugaik, ibidem Nr. 2 S. 117; Wolotzky, Über die Ste-
rilisation der erblich Defektiven, ibidem Nr. 2 S. 201).

Zeitschriften. In Moskau erscheint neuerdings
1. cin „Sammelbuch für Neuropathologie”.. Redaktion:
L. S. Minor (Professor der Neurologie an der zweiten
Staatsuniversität zu Moskau), G. J. Rossolimo (Professor
der Neurologie an der ersten Staatsuniversität zu Mos-
kau) und Prof. W, K. Choroschko. 2. „Psychologie und
Psychopathologie des Kindes”. Redaktion: M. O. Gur-
witsch, N. P. Tutischkin, N. S. Iwanow und D. J.
Asbukin (Professoren am med.-pädologischen Institut zu
Moskau). —

Konferenz zur Bekämpfung der Nar-
komanien. Im Dezember 1923 hat in Moskau eine
Ärztekonferenz stattgefunden, die eine wissenschaftliche
Erörterung der Fragen der Narkomanien zu ihrer Auf-
gabe machte. Die Konferenz wurde durch die „Narko-
sektion des Mossarawotdel’s” (Sektion der Bekämpfung
ser Narkotismen am Gesundheitsamt Moskau) organi-
siert. Folgende Herren traten mit Vorträgen auf: Prof.
L. S. Minor, Prof. W. W. Nikolajew, Prof. D. M.
Schtscherbatschew, Dr. Dr. A. S. Scholomowitsch, M.
J. Sereisky, A. N. Salmanson, L. M. Rosenstein, T. E.
Segalow, Tereschkowitsch, J. P. Wedensky. T. M. Bogo-
molowa, Rosenbaum, Natanson, Lipskerow, S. M. Gal-
pern, W. M. Rodionow, L. A. Prosorow, J. D. Straschun.

Minor erörterte Fragen der Verhütung der Toxiko-
manien und der Heilung der Toxikosen. Nikolajew be-
sprach die modernen Theorien der Narkose. Die an-

deren Vorträge bezogen sich auf die einzelnen narkoti-
schen Mittel und ihre Wirkung auf den menschlichen
Organismus, wenn sie mißbraucht werden.
sondere Beleuchtung fand die Alkoholvergiftung in ihrer
Bezichuns zu den Geisteskrankheiten, dann der Kokainis-
mus und Morplinismus. Dr. Straschun sprach von den
praktischen Maßnahmen zur Bekämpiung der Narko-
manien. Scholomowitsch sah den Narkotismus als eine
sozialpathologische Erscheinung an und wies auf die
Maßnahmen für ihre Bekämpfung bei den Arbeitern hin.
Alle Herren stimmten darin überein, daß die Narko-
manien immer mehr um sich greifen und von unheil-
vollen Folgen für die Arbeitsfähixkeit des Proletariers
und für seine Familie sowie für die Ausgaben der sozialen
Versicherung sind. Dr, Natanson und Lipskerow mach-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Eine be- |

ten noch auf die Pathologie der Nasenscheidenwand bei
denjenigen, die Kokain in großer Menge riechen, aul-
merksam. Die Vorträge waren von lebhaften Dikussionen
begleitet. Es wurde der allgemeine Wunsch ausgespro-
chen, daß dieser Konferenz eine zweite unter Beteiligung
von Repräsentanten der professionalen Vereinigungen
folge. Diese zweite Konferenz soll hauptsächlich di
praktischen Mittel der Bekämpfung der Narkomanica
und ihrer richtigen Heilung in die Hand geben. —

Das Verbrechertum in Moskau Die!
Miliz hatte im Jahre 1922 53203 und in den ersten neur
Monaten des Jahres 1923 47669 Fälle von Verbrechen |
zu verzeichnen. Der Häufigkeit nach nimmt die Gruppe |
der Verbrechen gegen die Reichsordnung (,porjadok
uprawlenija” — Verwaltungsordnung) die erste a
ein. (Eine große Zahl von Fällen nichtlegalen Trei-
bens, Verbreitens und Aufbewahrens spirituöser üc
tränke — Samogonka.) Von August bis Dezember 192
war die Zahl der Durchsuchungen auf „Samogon
10740. In mehr als der Hälfte der Fälle war das Resul-
tat der Durchsuchung positiv. In den ersten neun Mo-
naten des Jahres 1923 ergaben 13292 Durchsuchungen |
auf Ssamogon 41 v.H., in den Bezirken (Ujesd) des Gou-
vernement Moskau 11582 Durchsuchungen 55 v. H. posi-
tive Resultate. Unter den Verbrechen gegen die Reich»
ordnung spielten eine Rolle Vergehen gegen die Ge-
setze, die die Militärdienstpflichtigen betreffen und dit
16 bis 20 v.H. aller Verbrechen gegen die Reichsordnunz
ausmachen. Die zweite Stelle der Häufigkeit nach ge- |
hört den Verbrechen gegen das Eigentum. 80 v. H`
dieser Art Verbrechen sind Diebstähle. Ihnen folgen
Raub, Raubmord, Gaunerei. Das Minimum der Fälle
machen die Erpressungen aus. Bei den Verbrecher
gegen die Persönlichkeit überwiegen das Chuliganentum
und körperliche Beschädigungen. Die besonders ernsten
kriminellen Fälle übergibt die Miliz der Strafunter-
suchung (Ugolownij Rosisk). Außerdem geht
noch dem Ugxolownij Rosisk eine Menge von Fällen
direkt zu. Im Verlauf eines Jahres, Oktober 1922 bi:
September 1923, gingen durch das Strafgericht 1550:
Fälle von Verbrechen: 12952 Fälle von Diebstahl, 108
Fälle von Raub mit Mordanschlag und Mord, 683 Fälle
einfachen Raubs, 9 Fälle von Verwundung und Verstüm-
melung, 469 Fälle von Pierdedicbstahl, 407 Fälle von An-
eignungen und Verschwendung, 602 Fälle von Gaunerei.
14 Fälle von Erpressung, 25 Fälle von Fälschungen von
Dokumenten, 12 Fälle von Fälschungen der Geldzeichen.
1 Fall von Spekulation mit Valuta und 220 Fälle anderer
Verbrechen. Die Diebstähle machen also mehr als
80 v. H. aller Fälle aus. Der allgemeine Prozentsatz der
Aufdeckung Krimineller Fälle ist 50. —

Buchbesprechungen.

— Zöllner, Prof. Dr. Friedrich: Wissenschaft-
liche Abhandlungen. Auswahl unter dem Titel „Vierte
Dimension und Okkultismus” herausgegeben von Dr.

1924]
med. Rudolf Tischner. 123 S. Leipzig 1922, Oswald
Mutze Verlag. |

Der kürzlich von verschiedenen Seiten, so auch
vom Referenten geäußerte Wunsch nach einem leicht
zugänglichen Neudruck -der alten, wieder recht aktuell
gewordenen Untersuchungen Zöllners (teilweise zusam-
men mit Fechner u. a. Forschern) mit dem Medium
Slade ist durch die obige Veröffentlichung, die alles
Wesentliche zu enthalten scheint, erfüllt worden. Möge
der etwas befremdliche Titel nicht abhalten, diese neu
eröffnete Quelle zu studieren! Besonders Gegnern ist
dies anzuraten, denn tatsächlich scheinen sie sich so gut
wie insgesamt gar nicht die Mühe gegeben zu haben,
das wirklich kennen zu lernen, was sie so überlegen ab-
taten. Der Herausgeber hat eine kurze Einleitung über
Zöüllners Leben und ein längeres Schlußwort beige-
steuert, das sich mit den Gesamtergebnissen und Zöll-
ners Kritikern zusammenfassend auseinandersetzt.

v. Wasielewski.

— Hellberg, E.: Telepathie, Okkulte Kräfte.
Aus dem Schwedischen übersetzt von Rhea Sternberg.
Prien 1922, Anthropos Verlag.

Eine frisch und fröhlich ohne kritische Hemmungen
zusammengestellte Reihe von wundersamen Berichten,
Anekdoten und Erzählungen aus aller Herren Länder
und allen Zeitaltern, im Plauderton gehalten, und soweit
ganz geeignet, eine müßige Stunde darin zu blättern. Da
die Verfasserin im Vorwort bescheiden zugibt, sie wolle
nicht belehren, sondern nur die Wegrichtung angeben,
in der man das Wesen der okkulten Kräfte studieren
sol, mag es mit so manchen seiner Art hingehen.
Warum es nötig war, die deutsche Literatur um das
Werklein zu vermehren, ‘ist ns nicht klar geworden.

— Schwedersky, Walter: Über den Tod
hinaus; ein Brevier für jedermann, Leipzig 1922, Max
Altmann.

Manche Naturen treibt das Bedürfnis, eine durchs
Leben und vor allem auch durch Lesen gewonnene Lieb-
Ingsüberzeugung der Mitwelt derart mitzuteilen, daß
sie im Umkreis ihrer Kenntnisse alles zusammenstellen,
was sich für sie ins Feld führen läßt. Derart entste-
hende bekenntnishafte Übersichten sind wohl ganz er-
wünscht für viele, die nicht in der Lage sind, selber
an die Quellen zu gelangen. Meist handelt es sich um
allgemeinste Fragen der Weltanschauung, wobei an
Stelle der annoch mangelnden logischen Beweise Zahl
und Gewicht der Stimmen, also eine mehr gefühlsmäßige
Überredung tritt — wogegen übrigens kaum etwas ein-
zuwenden sein dürfte. So befaßt sich hier der Autor,
in durchaus sympathischer Weise übrigens, mit dem
Problem der persönlichen Unsterblichkeit. Goethe (be-
sonders Faust), Fichte, Fechner, E. v. Hartmann, Nietz-
sche, Schleich und viele andere Denker und Dichter
werden beschworen. Vielleicht trägt das Büchlein da-
zu bei, das Vorurteil zu bekämpfen, daß besagter Glaube
im Grunde nur etwas für die Schwachen im Geiste sei.
Im übrigen ist klar, daß es Gläubige wie Ungläubige
lassen wird, wie sie vorher waren, da das Material, auf

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

259

`~

das es sich stützt, der Welt bereits vorliegt, ja zum Teil
bis in die ältesten Zeiten und Zustände der Menschheit
zurückreichen muß.

— Hein, Dr. med. Rud.: Der Fluidalkörper des
Menschen als Grundprinzip jedweder okkulten Erschei-
nungen usw. Leipzig 1922, Max Altmann.

Der Verfasser sieht die Existenz eines sog. Fluidal-
körpers, d. h. eines in jedem Menschen steckenden Dop-
pelgängers aus unsichtbarem strahlendem Ätherstoff —
wenn man das Wort brauchen darf — als erwiesen an,
indem ‚er sich einerseits auf ein Buch des französischen
Forschers Durville, teils auf automatische Niederschrif-
ten, die unter seiner Leitung stattfanden, beruft. Diesen
Fluidalkörper macht er für alle (?) okkulten Erscheinun-
gen, besonders auch für Materialisationen, verantwort-
lich. Ein näheres Eingehen könnte nur vor einem Publi-
kum Zweck haben, das gleichfalls von der Existenz des
Fluidalkörpers überzeugt oder doch geneigt ist, diese
Hypothese als wissenschaftlich zulässig zu betrachten.

— Bohn, Dr. med. Wolfgang: Die Selbstheilung
der kranken Seele durch Erkenntnis und Vertiefung.
Zweiter Teil. Leipzig 1922, Max Altmann.

Eine Besprechung des Werkleins an dieser Stelle ist
nicht wohl tunlich, da es nicht von medizinisch-wissen-
schaftlicher Bedeutung ist und offenbar auch nicht sein
will. Die Wege, die es empfiehlt, sind die der Askese
— körperlich und geistig — und der mystischen welt-
überwindenden Vertiefung. - Da es sich lediglich als Er-
gänzungsband eines unter gleichem Titel vorangegan-
genen Teiles gibt, der jedoch Ref. nicht vorliegt, so
kann schon aus diesem Grunde nicht näher darauf ein-
gegangen werden.

— Richter, Dr. jur. G.: Was muß der Jurist
vom Okkultismus wissen? Leipzig 1921, Max Altmann.

Das ein wenig flüchtig geratene Schriftchen läßt bel
dem Verfasser guten Willen der ernsthaft zu nehmenden
okkulten Forschung gegenüber nicht verkennen. Eine
genauere Kenntnis derselben dürfte, wenigstens soweit :
es sich um die neuere Zeit handelt, nicht vorliegen, wie
denn auch die angeführte Literatur meist ein ehrwür-
diges Alter aufweist. Der Verfasser empfiehlt den
Juristen vorsichtige Bewertung, aber doch Beachtung
verschiedener einschlägiger Gebiete, vor allem der ab-
normen Bewußtseinszustände, der Hypnose usw., wo-
gegen siçh, soweit es reicht, nichts sagen läßt. Es wäre
zu wünschen, daß das Thema einmal gründlich von
einem mit der Materie voll vertrauten Juristen behandelt
würde, was aber nicht auf 48 Seiten geschehen kann.

— Tartaruga, Ubald: Kriminal-Telepathie und

-Retroskopie. Leipzig 1922, Max Altmann.
Derselbe, Das Hellsehmedium Megalis in
Schweden.

Der Verfasser ist Oberpolizeirat der Wiener Polizei-
direktion und beschäftigt sich in beiden Schriften mit
den Leistungen eines weiblichen Mediums, dessen Be-
gabung in kriminalistischer Hinsicht ausgebildet ist. Das
erste Buch berichtet nach einleitenden allgemeinen Aus-
führungen über eine Anzahl in Wien vorgenommene Ver-

260

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

: [Nr. 47/48

suche, tatsächlich vorgefallene Kriminalfälle telepathisch
aufzuklären. Die Ergebnisse waren wesentlich nega-
tiver Art; der Verfasser sagt am Schlusse: „Zur stän-
digen Eingliederung in den behördlichen Kriminaldienst
dermalen und wohl auch in Zukunft ungeeignet.” Bei
dem Urteil ist zu berücksichtigen, daß Tartaruga an
Hand der neueren Forschungen von dem Vorkommen
echter Telepathie und echten Hellsehens überzeugt ist.
— Das zweite Buch berichtet über öffentliche Vorfüh-
xungen des gleichen Mediums in Schweden, ein Um-
stand, der seine Besprechung an diesem Orte, natur-
gemäß ausschließt. Doch legen einige dieser Sitzungen
den Wunsch nach einer objektiv-kritischen Nachprüfung
des Mediums nahe. v. Wasielewski.
Zeller, Dr. Gustav: Okkultismus und Deut-
sche Wissenschaft seit Kant und Goethe. Leipzig 1922,
Verlag Max Altmann.

Das Büchlein, das einen so gewichtigen Inhalt auf
27 kleinen. Druckseiten erledigt, ist wohl nur als ein
flüchtiger Überblick zur ersten Orientierung für solche
gedacht, die der ganzen Materie fern stehen. Auch dann
müßte übrigens dem gegnerischen Standpunkt doch in
anderer Weise Rechenschaft getragen werden. Einem
Manne wie Helmholtz seine Stellungnahme einfach als
wissenschaftliches Pfaffentum aufzuhängen, ohne im ge-
ringsten auf die tieferliegenden, sachlich und persönlich
bedeutungsvollen Gründe dieser Stellungnahme einzu-
gehen, muß in jedem Falle verstimmen, ganz abgesehen
davon, wer Recht oder Unrecht hatte. Im übrigen geht
auch aus der vorliegenden allzu kurzen und — wie der
Verfasser selbst sagt — unvollständigen Übersicht her-
vor, daß auch bei uns die wissenschaftliche Erforschung
des so lange perpönt gewesenen und bei der Mehrzahl
heute noch verpönten Gebietes sich unwiderstehlich
durchsetzt.

— Sulzer,
Treiben der gottfeindlichen Geisterwelt.
Oswald Mutze.

Unter dem absonderlichen Titel verbirgt sich der
Wiederabdruck eines Falles hochgradiger „Besessen-
heit” aus den vierziger Jahren, wie er von dem Beob-
achter, einem Württembergischen Pfarrer Blumhardt,
als Bericht an seine vorgesetzte Kirchenbehörde verfaßt
wurde. Blumhardt sowie auch der Herausgeber fassen
die teilweise schauderhaften Vorfälle, die sich an der
ledigen Dienstmagd Gottliebe Dittus mehrere Jahre hin-
durch abspielten, als Einwirkung teuflischer Dämonen,
also wahre Besessenheit auf, die schließlich durch an-
haltendes Gebet, Fasten und Exorzisieren überwunden
wurde. Eine rein psychologische Erklärung des Falles
würde sich auf eine Anzahl von Beobachtungen an Hy-
sterichen und Beschreibungen von Fakir- und Der-
wischkünsten stützen können, wobei freilich das Üble
bleibt, daß diese „Erklärungen” selbst sehr erklärungs-
bedürftig sind, auch die zugrunde liegenden Tatbestände
vielfacher Anzweiflung unterliegen. So dürfte die am
sichersten vorauszusehende Wirkung des Wiederab-
drucks eine Stärkung des Dämongnglaubens in spiri-
tistischen und theosophischen Kreisen sein.

Georg: Ein Einblick in das Tun und
Leipzig 1922,

Spyielmann, Dr. Dietherr: Okkultismus
eine Wissenschaft? Grundsätzliches und Besinnliches.
Berlin 1922, Pyramidenverlag Dr. Schwarz & Co,

Aus einer die vier letzten Seiten des Schriftchens
einnehmenden Übersicht geht hervor, daß recht ernste
Dinge darin abgehandelt werden:

4
i
|
I

|

|
|

„Weltgeist,. Kosmos,

Ich, Zufall und Bestimmung u. dgl. m. Die Art indessen,

wie es geschieht, flüchtig antippend, fast nirgends zu;
klar faßbaren, irgendwie haftenden Gedanken verdich-
tet, hat Ref. das Gefühl gegeben, als habe er lauwarmes
Wasser getrunken. =

Paul,

|

Ewald, Leiter der Münchner Ges. f.

Lichtforschung: Licht und Farben im Dienste des Volks- |

wohles. 2. und 3. erw. Auflage.

Altmann.

Leipzig 1921, ‘Max

i
|

Ein recht anregendes Büchlein, dessen Grundge-

danke —-spezifische Wirksamkeit nicht nur verschie-
dener Lichtquellen, sondern vor allem auch verschic-

|

dener Farben auf körperliche und geistige Zustände und

Krankheiten — heute schon in weiten ärztlichen Kreisen
auf Zustimmung rechnen darf, unbeschadet mannig-
facher Auffassungsunterschiede im einzelnen Es
kaum zu bezweifeln, daß wir dies interessante Gebiet
erst in seinen Anfängen kennen und zu benutzen ver-
stehen. Mit Recht weist der Verfasser an mehreren
Stellen nachdrücklich auf Goethes Vorgängerschaft hin.
Es wäre zu wünschen, daß recht weite Kreise Beobach-
tungen und möglichst auch Versuche über derartige Ein-
wirkungen anstellen möchten.

— Beyer, Alexander:
ein Beitrag zur Psychologie der männlichen und weib-

ist

Geschlecht und Religion.

lichen Frömmigkeit. Wien und Leipzig 1923, Wilh. Brau- :

müller.

Eine vortreffliche, nicht umfängliche Schrift über.
den so äußerst interessanten Gegenstand, die ich allge-

meiner Beachtung empfehlen möchte.

Mit bemerkens-.

werter Klarheit durchdringt und baut der Verfasser

seinen Stoff auf.

Nachdem ein erster Teil die gc-

schlechtlichen körperlichen und geistigen Unterschiede

von Mann und Weib im Anschluß an die wissenschaft-
liche und philosophische Erkenntnis (besonders Möbius.

Weininger, Nietzsche, Kierkegaard) dargelegt hat, unter-

scheidet der zweite die beiden Idealtypen weiblicher
und männlicher Frömmigkeit; die erste optimistisch.
weltbejahend, konkret, ästhetisch, die zweite pessi-

mistisch, weltverneinend, abstrakt, ethisch. Er läßt es

aber nicht zwischen dieser tiefgreifenden Trennung sein
Bewenden haben, indem er lediglich die zweite einseitig
über die erste stellt — obschon eine Neigung dazu un-
verkennbar ist —, sondern in dem dritten Teile stellt er
beiden einseitigen Richtungen weiblicher und männ-
licher Religiosität die eigentliche, rein geistige,
asexuelle und übersexuelle Religion als völliges
Weltüberwundenhaben gegenüber.

Es ist nicht die Rede davon, in so strittigen Pro-
blemen überall mit dem Verfasser übereinzustimmen
oder seine Ausführungen als der Weisheit letzten Schluß
anzusehen — ich persönlich glaube, daß unserer Welt-

924]

etrachtung der eigentliche Schlüssel zum wirklichen
'erständnis gerade dieser Dinge noch fehlt —, sondern
arauf hinzuweisen, daß insbesondere die scharfe und

berzeugende Scheidung männlicher und weiblicher reli-

iöser Einstellung, wie sie der Verfasser hier durch-
ihrt, und die daraus sich ergebenden Schlüsse für einen
:den von Wert sind, der sich, sei es rein theoretisch,
ei es praktisch (Geistliche, Eltern, Lehrer) mit dem Pro-
lemkreise der religiösen Psychologie zu befassen hat.
v. Wasielewski.

- Hopiner, Dr. Th.: Jamblichus, Über die Ge-
eimlehren. Aus dem Griechischen übersetzt, eingelei-
et usw. von Dr. Th. Hopfner. (Quellenschriften der
iech. Mystik Bd. 1). Leipzig 1922, Theosoph. Ver-
agshaus.

Wer sich mit der Geschichte des Neuplatonismus
ınd der Mystik befaßt, wird an dem Werke des Jam-
lichus (geschr. um 300 n. Chr.) nicht vorübergehen
önnen. In diesem Sinne ist es verdienstlich, daß. hier
um erstenmale eine deutsche Übersetzung einem wei-
eren Leserkreis vorgelegt wird. Sie als solche zu be-
ırteilen, ist Sache des zünftigen Philologen. An dieser
stelle kann nur gesagt werden, daß sie, ebenso wie die
Äinleitung und die sehr ausführlichen Anmerkungen,
inen guten und sorgfältigen Eindruck hervormuft.
’apier und Ausstattung machen dem Verlag alle Ehre.

Der Inhalt der Schrift selbst’ ist für gewöhnliche
sterbliche ziemlich ungenießbar, nicht gerade eines
ihermächtigen gedanklichen Inhalts wegen, sondern weil
ine weitgehende Vertrautheit mit den wunderlichen, oft
nfruchtbar anmutenden Gedankengängen der antiken
[heosophie nötig wäre, um alles richtig aufzufassen.
Wer es nicht schon weiß, kann es übrigens auch aus
liesem Buche lernen, daß sozusagen der gesamte Ge-
lankenkreis der modernen Theosophie schon dem Alter-
um bekannt war. Es handelt sich durch alle Jahrhun-
ierte hindurch immer wieder um die Behauptungen
iner jenseitigen (göttlichen) Welt mit einer komplizier-
en Geisterhierarchie; ferner die Fähigkeit des Men-
chen, durch allerlei Mittel in Verbindung mit ihr zu
reten und sie für gröbere oder feinere Zwecke zu be-
utzen; schließlich um die Entwerfung eines unbeweis-
aren, aber nach menschlichen Begriffen von Gerechtig-
eit usw. wohlgeordneten Weltbildes, das weit über das
vissenschaftliche hinausreicht. An alledem kann mehr
utreffend sein, als viele unserer Zeitgenossen zuzu-
ben geneigt sind, nur soll man es nicht Wissenschaft
ënnen. Gegen „Geheimlehre”, die sich offen so nennt,
äßt sich nichts sagen: eine „Geheimwissenschaft” ver-
ragen wir heute nicht mehr. v. Wasielewski.

Personalnachrichten.

-- Landeshellanstalt Hochweitzschen (Sachsen). Als
)pfer des Beamtenabbaugesetzes ist mit dem 1. Februar
ugleich mit sechs anderen, im schweren Dienste treu-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOQGISCHE WOCHENSCHRIF!

261

bewährten Anstaltsbeamten auch Geheimrat Dr. med.
Reichelt, Direktor der Landesanstalt Hochweitzschen,
aus dem Staatsdienste, in dem er über 36 Jahre lang
tätig war, ausgeschieden. Seit 1. Januar 1908 leitete er
die Landesanstalt Hochweitzschen. Mit vorbildlicher
Berufstreue, mit unermüdlicher Arbeitsfreudigkeit und
weitschauendem praktischen Blick vereinigte er in sei-
ner Person unendliche Güte und werktätige Liebe
gegenüber seinen Pflegebefohlenen, die ihn mit Recht
ihren „Vater’ nannten, und gegenüber seinen Beamten,
Angestellten und Arbeitern, denen er dienstlich und
außerdienstlich allezeit wahrer Freund und Berater war.
(Um weitere Mitteilungen vom „Abbau” für die
Personalnachrichten wird gebeten. Red.)

— Städt. Anstalt für Epileptische in Wuhlgarten bei
Berlin. Für den am 1. April 1923 in Ruhestand versetz-
ten hiesigen Direktor Sanitätsrat Dr. Hebold ist Sani-
tätsrat Dri Heinze, vordem Direktor der Heil-‘ und
Pflegeanstalt Schwetz a. W., zum.Direktor gewählt und
hat die Anstaltsleitung am 16. August 1923 übernommen.
— Die Stelle des am 14. Juli 1923 verstorbenen Ober-
arztes Dr. Berg ist dem Assistenzarzt Dr. Berndt Götz
übertragen worden.

— Haustechnische Rundschau. Zeitschrift für Haus-
und Gemeindetechnik. Halle a. S., Carl Marhold Ver-
lagsbuchhandlung. |

"Aus dem Inhalt der letzten Hefte.

Heft 19: Neujahr 1924. — Die Lagerung der Brenn-
stoffe. — Kesselschäden und Gegendruckbetrieb bei
Niederdruckdampfheizungen. — Verein Deutscher Hei-
zungs-Ingenieure. — Zeitschriftenschau. — Verschie-
denes. l

Heft 20: Vorfeuerungen für minderwertige Brenn-
stoffe. Von Obering. Köster. — Über die wirtschaftlich-
ste Isolierstärke. Von Dipl.-Ing. J. S. Cammerer. (Schluß.)
— Verein Deutscher Heizungs-Ingenieure. — Zeitschrif-
tenschau. — Verschiedenes. |

Heft 21: Vorfeuerungen für minderwertige Brenn-
stoffe. Von Obering. Köster. (Fortsetzung.) — Holz-
kanäle für die Ableitung der Abgase bei (asheizungen.
— Verein Deutscher Heizungs-Ingenieure. -—— Zeitschrif-
tenschau. — Verschiedenes. °

Heft 22: Ungelöste Bauaufgaben. — Zur Frage
schornsteinloser Öfen. — Verein Deutscher Heizungs-
Ingenieure. — Zeitschriftenschau. — Verschiedenes.

Heft 23: Betrachtungen über den Einfluß der in der
Kondensleitung enthaltenen Luft auf die Druckverteilung
in der offenen Niederdruck-Dampfheizung. Von Ober-
ingenieur J. Schmitz, Hannover. — Die Radiotechnik als
neuer Geschäftszweig. — Verschiedenes.

Heft 24: Bericht des Geschäftsführers der Tech-
nisch-wirtschaftlichen Sachverständigenausschüsse des
Reichskohlefrates. — ÖOrganisationsfortschritte auf der
Technischen Messe zu Leipzig. — Zeitschriftenschau. —
Verein Deutscher Heizungs-Ingenieure. — Verschiedenes.

E LEyERGBANNOEERFEEEERERS ebene

Für den Textteil verantwortlich: Dr. Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres l4tägig in Doppelnummern.
Schluß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. — Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung, Halle a. S.
Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle a. S.

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Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenweseas und der praktischen
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.
' Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Unter Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von
Qeh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. -Bieuler, Zürich, Sanitäts- `

Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat

Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), Prof. Dr. Friedländer, Littenweiler

‘.d. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Berting, Düsseidorf-Grafenberg, Oeh. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
- Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kiuge, Potsdam, Prof. Dr. seh, Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann, SA Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck»

"Hp, Treptow a. R., Hofrat Proti. Dr. E. E.: Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr. r. W.
Regierungs- Rat Dr. H. Schlöß, Wien, Qeh, Medizinal-Rat Brot, Dr. E. Schultze, Göttingen,
r. med. et phil. Sommer, Gießen, Regierungs-Rat Dr. Starliager. Mauer-Öhling (N.-O.), Ober-Medizinal-Rat
. Vogt. Nervenarzt, Frankfurt a. M.. Dir.

.. van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Hol.,
Geh. Medizinal-Rat Prof.

Dir. Dr. Vocke, Egifing b. München, Prof, Nr.

Plicz, Wien, Dir. Dr

Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-

dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt, Hamburg.
Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

49/50.

8. März

1923/24.

Erscheint bis auf weiteres vierzehn-
. tägig in Doppelnummern.
Zu beziehen nur durch den Verlag oder
den Buchhandel.
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vierteljährlich 2,50 Goldmark.
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Verlag und Ausgabe:
Carl Marhold Verlagsbuchhandlung
Halle a. S., Mühlweg 26

Telegramm - Adresse: Marhold Verlag Hallesaale
Fernsprecher 6823 — Postscheck: Leipzig 32070.

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Dr. Bresler in Kreuzburg (O.-Schl.)

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zu richten.

Inhalt: Von der Psychoanalyse zur Psychosynthese. Von Poul Bjerre. (S. 263.) — 5 Lungen: (S. 269.) —
ne Buchbesprechungen. (S. 273.) — Personalnachrichten. (S. 273.) ~
Von der Psychoanalyse zur Psychosynthese.
Von Poul Bjerre.
(Aus dem Schwedischen übersetzt von Helmuth Duve.) |
D: nervösen Störungen treten in den ein- Mißstimmung, in der er ständig lebt, ist nichts

zelnen Fällen in verschiedenen Formen auf.
Aber es gibt einen Umstand, der uns als meist her-
vortretendes und allgemeingültiges Charakteristi-
kum unveränderlich in die Augen fällt; das ist eine
gewisse Zersetzung des Seelenlebens, eine Aufrei-
bung der Persönlichkeit, ein Zerfall des sonst
selbstverständlichen Zusammenhanges. Bei den
unter Zwangsideen leidenden Kranken tritt dies in
schematischer Einfachheit‘ hervor: Komplexe von
Vorstellungen und’ Gefühle haben sich sozusagen
vom Ichkomplex losgerissen und bedrängen den
Kranken, wie ein Usurpator. Dies vor Augen
versteht man, daß diese Krankheiten vom naiven
Forschungsstandpunkt gedeutet werden könnten als
Besessenheit von bösen Mächten. Wie oft hört
man nicht, daB der Kranke sich nicht mehr als
Mensch fühlt, “sondern als eine Anhäufung von
Trieben, Gefühlen, Willensansätzen und wesen-
losen Gedanken, die sich in einem chaotischen
Streit gegeneinander bewegen. Die Unlust und

A

anderes, als die adäquate Reaktion des Gefühls-
lebens gegen diesen Zustand; die Unruhe, welche
ihn hierhin und dahin treibt und ihn niemals zu-
frieden läßt, ist nichts anderes als das natürliche
Suchen nach einem Weg, der aus dem Chaos hin-
aus zu einer erträglichen Lebensform führt; und die
Angst, das Symptom, welches ihn vielleicht meist
dazu bringt, beim Arzt Hilfe zu suchen, ist nichts
anderes als das Warnungssignal des Organismus,
der dem Untergang entgegengeht — gegen eine
Auflösung, die eine Anpassung unmöglich macht.
Wenn dieser psychische Zerfall auf das Nerven-
system projiziert wird, so wird der Kranke
zwangsmäßig auftretenden Nervenphänomenen der
verschiedensten Art ausgesetzt. Sowohl die nor-
male Zuordnung zwischen Willen und Nerven-
system, wie auch zwischen den verschiedenen Be-
zirken des Nervensystems ist zerfallen. So ent-
stehen Zuckungen und Bewegungen innerhalb der
Muskeln ohne entsprechende Willensimpulse, so

264

entstehen Schmerzen ohne äußere Anlässe, Bre-
chen ohne Reizung der Magenwand, Lähmungen
ohne Verletzungen der Nervenstränge; kurz und
gut, verschiedene funktionelle Störupgen.

Wenn dieser Zerfall als das allgemeinste Cha-
rakteristikum aller nervösen Störungen bezeichnet
werden darf, so folgt daraus selbstverständlich, daß
unsere Behandlungskunst zunächst eine erneute,
vertiefte und verstärkte Einheitlichkeit des
Seelenlebens und der Funktionen des Nerven-
systems zu erstreben hat. Sie muß abzielen auf
eine Psychosynthese in des Wortes eigent-
lichster Bedeutung. Wenn man sich das klar
macht, wirkt es sehr eigentümlich, daß die Rich-
tung innerhalb der Psychotherapie, welche in un-
serer Zeit am meisten von sich reden macht,
Psychoanalyse genannt wird. Das kann
scheinen, als ob die Psychotherapie auf bedenk-
liche Abwege gekommen wäre, wenn sie es sich
als ihr Ziel gesetzt hat, das Seelenleben analytisch
aufzulösen, das dank der Degeneration, der Kon-
flikte und der krankheitsbildenden Ursachen be-
feits von selbst der lebenszersetzenden Auflösung
anheim gefallen ist. Ich möchte glauben, daß der
starke Widerstand, welcher der Psychoanalyse
von seiten der praktizierenden Ärzte entgegenge-
setzt wurde, gerade in diesem Umstand seine Wur-
zel hat; man hat sich gegen etwas gewendet, was
die gesunde Vernunft verutteilt, auch wenn man
die psychoanalytische Lehre nicht wissenschaftlich
widerlegen konnte, um dadurch die Richtigkeit des
gesunden Vernunfturteils zu erweisen. Ich werde
versuchen zu zeigen, inwiefern mir diese Reaktion
berechtigt erscheint, inwieweit die Psychoanalyse
ein notwendiger- Schritt zu einer rationellen Psy-
chotherapie auf synthetischer Grundlage war und
vor allem, wie dieser Schritt von der Psychoana-
łyse zur Psychosynthese getan wird und was er
enthält.

Man kann die Rolle, welche die Psychoanalyse
gespielt hat, kaum verstehen, ohne einen Blick auf
den historischen Entwicklungsverlauf zu tun. Die
Psychotherapie, welche in der ärztlichen Praxis
gewöhnlich angewandt wird, knüpft an die Psycho-
therapie in ihrer ursprünglichsten Form an. Man
sucht dem Kranken klar zu machen, daß seine Be-
fürchtungen unberechtigt sind und daß seine Angst
sinnlos ist. Man begegnet seinen barocken Zwangs-
ideen mit vernünftigen Einwänden und sucht ihm
etwas von der Lebensphilosophie zu geben, welche
man sich selbst als Leitseil für die Unbeständigkei-
ten des Lebens zurecht gemacht hat. Es war
Feuchtersleben, der die Psychotherapie zuerst von
Jliesem Gesichtspunkt aus systematisierte, und die

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 49/50

Re.
ganze Flut populärer Bücher dieser Art. geht mehr
oder weniger auf die „Diätetik der Seele"
als ursprüngliche Quellenschrift zurück. Wenn "man
versuchen würde, die Wissenschaft auf dieser
Grundlage aufzubauen, so käme man bald zu kurz:
— teils würde man finden, daß nur ein geringer
Prozentsatz der Menschheit fähig ist, dem Dasein
einen philosophischen Sinn beizumessen, teils
würde sich herausstellen, daß die meisten Störun-
gen nichts mit Vernunft und Willen zu tun haben
und überhaupt nicht auf dem Wege zu erreichen
sind, auf dem man ihnen hier beizukommen sucht.

Es gibt wohl niemanden, der nicht in seiner
Praxis auch zu diesem pessimistischen Ergebnis
gekommen wäre.

Die veränderte Wirkung, die eine eingeflößte
Vorstellung auf einen Menschen ausübt, wechselt
im hohen Grade und ist besonders von zwei Fak-
toren abhängig: Von der Autorität dessen, der die
Vorstellung einflöß, und vom Geisteszustand
dessen, der sie empfängt. Diese Einsicht brachte
die Psychotlierapie in eine neue Lage. Sollte man
vielleicht irgendeinen Weg finden können, auf
welchem man diese beiden Momente systematisch
ausnutzen könnte, um dadurch tiefere Einwirkun-
gen als durch den bloß vernunftgemäßen Zuspruch
zu erreichen? Das Studium des hypnotischen Zu-
standes gab Antwort auf diese Frage und so ent-
stand die suggestive Therapie. Deren erste Tage
waren glücklich und hoffnungsvoll; man konnte
nicht selten Veränderungen sehen, die wie Wunder
wirkten. Aber wenn man in der gewöhnlichen
Praxis das Experiment ausführen wollte, welches
im einzelnen Falle geglückt war, so war es mit der
Freude zu Ende. Es war nicht jedem gegeben,
durch seine persönliche Einwirkung unmittelbar die
empörten Sinne in die große Nirvanaruhe der Hyp-
nose zu versetzen; oder richtiger gesagt, war es
nur wenigen gegeben. Und was schlimmer war:
auch die Erfolgreichsten fanden bald, daß schwe-
rere neurotische Bildungen ebenso resistent den
hypnotischen Suggestionswirkungen gegenüber
sich verhalten, wie sie es auch den klarsten Aus-
legungen gegenüber sind. Man mußte sich in den
meisten Fällen damit begnügen, dem Patienten zu
helfen, daß er sich fortschleppte mit den Krücken
der Suggestion. Die innere Loslösung konnte man
relativ selten erreichen.

Hier setzte de Psychoanalyse ein mit ihrem
Streben, die widerspenstigen Krankheitskomplexe
aufzulösen. Bisher hatte man nur die Sym-
ptome von außen angegriffen. Nun wollte man
ihnen von der Tiefe her beikommen, von ihrem
Entstehungsherd aus, meinte man. Am Eingangs-

D

1924]

tor zu dieser Ära standen zwei Entdeckungen, die
wohl geeignet waren, die Sinne mit neuen Hoffnun-

gen zu erfüllen und die sicher imfmer als nicht zu

umgehende Tatsachen bestehen bleiben werden.
Man fand, daß hinter den scheinbar begrenzten
neurotischen Symptomen sich Zerstörungsprozesse
verbargen, dig sich: über Jahre hinaus erstrecken
konnten, so daß man immer in das Kindheitsalter zu-
rückgehen mußte, um zu einem einsichtsvollen
Überblick über die Krankheit zu gelangen. Man
fand weiter, daß, wenn das neurotische Symptom
sich in seinen Voraussetzungen aus Konflikten und
seelischen Erschütterungen gebildet hatte, es wäh-
rend des Bildungsprozesses nicht den Gesetzen der
Logik folgte, sondern denen der Symbolik.
Will man etwas Entsprechendes zu diesen Ent-
deckungen auf dem Gebiete der materiellen Medi-
zin heranziehen, so wird man an die Zeit vor dem
groen Aufschwung der Pathologie um die Mitte
des vorigen Jahrhunderts zurückdenken. Diese
Zeit hatte, wie bekannt, eine skeptische Abnei-
gung gegen physische Behandlungsmöglichkeiten;
etwas Gleiches geschah auch in bezug auf die
Psychotherapie. Die Neurose blieb, im ganzen ge-
sehen, ein auf dem Wege der Symbolik gebildeter
Kompromiß zwischen unausweichlichen Konflikten
und notgedrungener Anpassung. Was war zu tun?
Man konnte den Patienten nicht von den sexuellen,
ökonomischen und sozialen Konflikten befreien,
deretwegen er in die Krankheit verfallen war.
Man mußte ihn nicht selten laufen lassen, nachdem
man eine neue Einsicht in die psychische Maschi-
nerie gewonnen hatte, und wenn man gewissenhaft
sein wollte, so mußte man sich oft fragen: zu wel-
chem Zweck, mit welchem Nutzen? Man hatte
um so mehr Grund, so zu fragen, als man immer
Gelegenheit hatte, zu konstatieren, daß die er-
krankten Komplexe Monate, ja Jahre hindurch der
Analyse gegenüber gleich resistent sich verhielten,
ebenso wie gegen Vernunitgründe und Suggestio-
nen. Man löste die Zwangsidee in ihre Elemente
auf, die Kindheitseindrücke;— aber die Zwangsidee
iuhr fort, im Gehirn des Kranken mit derselben
mechanischen Unausweichlchkeit hörumzuschnur-
ren, wie das Rad in einer Maschine.

Wie es hiernach scheint, ist es die Erstarrung
der Krankheitsbildung in einer gewissen Form, an
deren Mechanisierung die Psychotherapie letzten
Endes gestrandet ist, von welcher Seite sie auch
dem Objekt beizukommen versucht hatte. Wenn
die Auflösung und der Zerfall das sind, was bei
dem Kranken zuerst ins Auge fällt, so ist es jene
Erstarrung, welche als sein stärkstes Kennzeichen
hervortritt, wenn man ihn näher und je länger man

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT.

265

ihn kennt. Dies sind Sachen, welche der Arzt
täglich in seiner Praxis kennenlernen kann.

Man denkt da, es müsse auf der Hand liegen,
diese beiden Kardinalphänomene für das Studium
der funktionellen Erkrankungen zugrunde zu legen
und sich zu fragen, wie dieser Zerfall und diese
Mechanisierung entstehen, was sie bedeuten und
ihrem Wesen nach sind. Und daß man im Zusam-
menhang damit das psychötherapeutische Grund-
problem auf folgende Weise formulieren müsse:
Wie sollen wir den seelischen Zerfall und die
seelische Mechanisierung überwinden? Es ist im
höchsten Grade zu verwundern, daß das nicht ge-
schehen ist und daß ausnahmslos alle, welche sich
mit Psychoanalyse beschäftigen, an dem bezeich-
neten Punkte Halt gemacht haben. Man kann sich
wirklich fragen, weshalb niemand den Schritt von
der Psychoanalyse zur Psychosynthese gemacht
hat. Denn es ist gerade dieser Schritt, den man

‘machen muß, um hier weiter zu kommen.

Es gibt indessen einen bestimmten Grund für
die Hemmung in dieser Entwicklung. Versucht

man diesen Schritt zu tun, so merkt man bald, daß

man im nächsten Augenblick sich weit außerhalb
der Grenzen befindet, welche die Psychotherapie
um sich ziehen muß, damit sie sich" als Wissen.
schaft konstituiert und nicht im Unbestimmten zer-
fließt. In der bezeichneten Art formuliert, kann
das Problem keineswegs in die exakte Forschung
einrangiert werden als eins unter anderen; denn
damit es überhaupt behandelt werden kann, muß
es auf die breiteste philosophisch-ethisch-religiöse
Grundlage gestellt werden. Denn dieser innere
Zerfall und diese Mechanisierung sind im Grunde
nichts anderes als das, was seit den ältesten Zeiten
mit geistigem Tod bezeichnet wurde. Und
als Hilfsmittel im Streit gegen den geistigen Tod
hat die Menschheit seit den urältesten Zeiten alle
Kräfte des Denkens und religiösen Glaubens mobili-
siert. Es ist mehr die Angst vor dem geistigen
als vor dem physischen Tod, der die Triebkraft zu
allem gewesen ist, was Kultur heißt. Wenn wir
von Neurasthenie, Hysterie, Verrücktheit, Stigma
usw. sprechen, tun wir im Grunde nichts anderes,
als daß wir die geistigen Todesformen systemati-
sieren und sie mit wissenschaftlichen Namen eti-
kettieren. Folgende Zeilen könnten sehr wohl aus
dem Tagebuch eines modernen Neurasthenikers
genommen sein: „Der Gewinn erfreut mich nicht,
der Verlust betrübt mich nicht. Leben und Tod
sind für mich dasselbe. Die Menschen haben für
mich nicht mehr Wert als die Schweine, und ich
habe nicht mehr Wert als die anderen. Mein
Vaterland ist für mich ein fremdes Land. Freude

266

und Sorge können mich nicht ändern. Unter all
diesem leide ich.” Und doch sind diese Zeilen vor
2500 Jahren geschrieben. Und eine eingehende
Analyse des Amenophis IV. hat gezeigt, wie die-
ser ägyptische König schon damals mit den Vater-
und Mutterkomplexen kämpfte — ebenso wie die
neuzeitlichen psychoanalytischen Studienobjekte.
Schon Feuchtersleben verstand, daß die Psy-
chotherapie notwendigermaßen eines allgemeinen
philosophischen Unterbaus bedurfte, um bei der
Behandlung ihrer Spezialprobleme nicht in der
Luft zu schweben. Er versuchte dies Problem der-
art zu lösen, daß er aus den Schriften der Philo-
sophen alles das herausarbeitete, was mit dem
Streben nach geistiger Gesundheit in Zusammen-
hang gebracht- werden konnte — ein Versuch, der
im voraus dazu verurteilt war, zu mißglücken.
Denn wenn auch die Denker mit den Krankheits-
problemen in Kontakt kamen, so haben sie doch
nicht das Tatsachenmaterial zur Verfügung ge-
habt, das nur die Ärzte während ikrer Praxis er-
langen; — ebenso wenig hatte deren Gedanken-

system die Synthese dieses Erfahrungsmaterials’

finden können, die es hier zu finden galt. Ein
Architekt kann nicht ohne Mitberatung des Arztes
ein in allem zweckentsprechendes Krankenhaus
bauen. Dieser Weg, eine Grundlage zu erreichen,
wird noch ungangbarer heute, wo die Psychoana-
lyse eine Menge neuer Erfahrungen an den Tag
gebracht hat. Wir müssen eher das Verhältnis
umkehren und sagen, daß die Philosophie auf dem
Werk des Arztes aufzubauen hat; — jedenfalls
dürfte nichts befruchtender auf ihre Entwicklung
eingewirkt haben, als die Materialzuführung von
seiten der Neuroseforschung. Nietzsche charakte-
risierte dieses Verhältnis treffend, indem er sagte:
„Was bedeutet es, wenn ein Philosoph krank wird?
Er macht aus seiner Krankheit eine neue Philoso-
phie.” So sehr wir uns auch gegen die Weitläufig-
keit dieser Problemstellung wehren, wir können
sie auf die Dauer niemals umgehen. Wir müssen
mit anderen Worten unsere Erfahrungen vom Auf-
bau einer allgemeinen Lebensanschauung aus-
nutzen; erst auf solcher Grundlage können wir zu
einer allgemeingültigen Psychotherapie gelangen.
Ich habe mich mit diesem Problem ununterbrochen
vierundzwanzig Jahre beschäftigt, und um zu einer
Lösung zu gelangen, zog ich mich vor, einigen Jah-
ren ganz von meiner Praxis zurück. Es ist nicht
meine Absicht, in diesem Zusammenhang auf diese
Arbeit einzugehen. Ich will nur in Kürze skizzie-
ren, wie das psychotherapeutische Grundproblem
sich von dem Aussichtspunkt, den ich erreicht
habe, ansieht. |

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Nachdem wir dazu gelangt sind, den Zerfall und

menologie der flervösen Störungen festzustellen,
müssen wir sogleich die Frage stellen: „Ist da
überhaupt eine Psychotherapie möglich? Ist

‚nicht dieser Zerfall und diese Mechanisierung

die unausweichlice Konsequenz, der Form,
in der wir das Dasein leben müssen? Das
Leben trifft uns als ein ständiger Wechsel
zusammenhangloser Erfahrungen und wunlösba-
rer Gegensätze, und die Lebenseinheit, von der
die Menschen in allen Zeiten unter dem Namen
„Gott” träumten, hat noch niemand gesehen. Und

[Nr. 49/50

die Mechanisierung als Ecksteine in der Phäno-

was die seelische Mechanisierung betrifft, so ist sie `
nichts anderes als die Abspiegelung des Mechani- `

sierungsfaktums in unserm Inneren, das wir über-
all in der äußeren Welt bemerken, woraus unsere
Kenntnis desselben letzten Endes sich ergibt. Der
Mensch ist der Sexualität mit derselben Notwen-

digkeit unterworfen, wie der Stein der Gravitation

unterliegt. Wenn nun die Kräfte des sexuellen
Motors auf Abwege kommen, und dazu gelangen,
Zwangsideen hervorzubringen, statt neue Indivi-
duen zur Aufrechterhaltung des Geschlechtes, —
was ist da zu machen? Fällt man nicht einem
reinen Illusionismus anheim, wenn man an die
Möglichkeit psychischer Veränderungen in ande-
rem Sinne glaubt wie als an unwesentliche Nüan-
zierung?”

Es liegt so nahe, daß der Arzt, der bei
seiner Ausbildung nur mit den somatischen Phäno-
menen rechnet, zu diesem Skeptizismus gelangen
muß. Und es kann auch nicht geleugnet werden.

daß die bisherige Entwicklung der Psychotherapie `

und besonders die der Psychoanalyse in gewisser
Weise ihm Recht gab. Man hat nicht theo-
retisch mit der Tatsache der Mechanisierung
zurecht kommen können, und wie ich gleich zeigen
werde, ist dies ein starker HMemmschuh für den
Versuch gewesen, das praktische Problem
zu lösen. Wenn man selbst innerlich daran zwei-
felt, daß eine Veränderung stattfinden kann, so wirkt
dies zurück auf den Patienten und hemmt die even-
tuell vorliegenden Umwandlungsmöglichkeiten.
Wenn man sich diesem Skeptizismus hingibt, so
übersieht man eine wichtige Sache.

Die physische Heilkunst baut, wie bekannt, im
wesentlichen auf etwas auf, was wir die „Heilkrait
der Natur” nennen. Falls eine Wunde unverändert
bliebe und sie sich selbst überlassen ist, und falls
der Organismus nicht in sich eine Tendenz zu ihrer
Heilung enthielte, unabhängig von allen äußeren
Einwirkungen, so gäbe es keine- Heilkunst.
Versuchen wir, einen näheren Einblick in diese

r

1924]

„Heilkraft der Natur” zu erhalten, so kommen wir
dabei unzweifelhaft zu kurz. Wir müssen sie als
eine unmittelbar gegebene Lebenstatsache hinneh-
men und mit unserer Arbeit auf dies Faktum bauen,
ohne es analysieren zu können. — Es könnte ja nun
sein, daß eine analoge unmittelbare Lebenstatsache
auch im Gebiet des Seelischen vorläge. A priori
ist dieses wahrscheinlich: Weshalb sollte die
Seele unbegabter sein als der Körper und weshalb
sollte er anderen Gesetzen unterstehen? Falls
wir dieses Faktum so finden, beschreiben und die
Gesetze aufweisen würden, nach welchen es wirkt,
so würden wir auch eine theoretische Grundlage
für die Psychotherapie bekommen. Sind wir dahin
gekommen, daß wir mit ebenso unumstößlicher Ge-
wißheit mit psychischen Heilungen von Grund auf
rechnen können, wie wir mit physischen rechnen,
so darf dies mehr als alles andere uns die NHoff-
nung geben, daß wir späterhin auch die praktischen
Schwierigkeiten bei der Lösung ` einzelner Pro-
bleme überwinden können.

Damit der Leser verstehen kann, daß es sich
hier nicht um Theorien handelt, die in das Blaue
hineingehen, sondern um faktische Zustände, mit
denen uns die banalste Praxis in Berührung: bringt,
so möchte ich eine kleine Episode aus meiner

. Praxis erzählen.

Ich bekam einen Mann von einigen zwanzig

Jahren zur Behandlung, er litt an Zwangsideen,

unter anderem an, Höhenangst. Es fiel ihm schwer,
höher zu steigen, als bis ins erste Stock eines
Hauses. Dies enthüllte sich als eine Überspannung
des Verlangens, im Leben hoch hinauf zu kommen,
und bald war er geheilt. Indessen kam er nach
einem halben Jahr zurück, und nun war es wieder
ebenso schlimm. Ich brach aus: „Aber mein bester
Herr, das ist ja ganz unmöglich, Eh habe Ihnen
die Verirrungen, denen Sie zum Opfer gefallen sind,
gezeigt, und Sie häften ihre Konsequenzen von
sich abschütteln können in Form nervöser Sym-
ptome. Im klaren Durchschauen des Ganzen hat
Ihr Bewußtsein eine sichere Abwehr gegen einen
Rückfall.” — Er bemerkte indessen, daß es ebenso
schlecht ginge wie vor der Behandlung. Allmäh-
lich kam es aus ihm heraus, wie der Rückfall ent-
standen war. Er hatte ein Buch über Determinis-
mus und Seelenleben gelesen. Aus diesem hatte
er entnommen, daß das, was wir in unserem
Inneren erleben, ebenso von bestimmten Voraus-
Sëtzungen abhängig ist, wie der Kraitverlauf in
der physischen Welt. Es war ihm klar geworden,
daß seine Krankheit die notwendige Konsequenz
jenes Faktums war, daB er geschaffen war, wie er

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

267

geschaffen war. Da alles unumstößlich determi-
niert war, mußte er krank bleiben. Die Gesundung
während der Behandlung war folglich eine Illusion
gewesen. Aber begabt wie er war, ließ er sich
nicht täuschen. — Psychoanalytisch ist die Sache
soweit von Interesse, wie der Glaube an seine
eigene Größe mnd Überlegenheit erschüttert
worden war durch die Behandlung, während
der er sich vor meiner größeren Einsicht in
diese Sache beugen mußte. Nun rächte er sich
durch den Rückfall; dessen verborgene Bedeu-
tung für ihn war, zu zeigen, daß er doch den Welt-
lauf besser verstehe als ich. Es war glücklicher-
weise nicht schwer, ihn wieder zur Vernunft zu
bringen. Und zur Gesundheit.

In diesem Zusammenhang hat der Fall noch
aus einem ganz anderen Grunde Interesse, als aus
psychoanalytischem. Der Mann wurde- zwischen
zwei Reihen von Erfahrungen hin und her gerissen;
beide erschienen gleichberechtigt, und keine konnte
vor der anderen weichen: 1. einerseits das Fak-
tum der Mechanisierung, wie er es durch die Me-
chanisierung des Gedanken- und Gefühlskebens in
bestimmten Zwangsbahnen erlebte, 2. andererseits
das Faktum der Heilung, wie er es während der
Behandlung erlebt hatte. — Der Determinismus ist
die Systematisierung des Weltlaufs auf der
Grundlage der Mechanisierung. Sobald er ihn an-
nahm, mußte er die Heilung als eine Illusion fallen
lassen, er autosuggerierte sich die überwundenen
Symptome. Er wollte natürlich gesund werden,
aber er konnte sich nicht dazu bequemen, die mit
Mühe eroberte Weisheif des 'Determinismus der
Tatsache der Heilung zu opfern. Und irgendein
Weg, diese Gegensätze zu vereinigen, stand ihm
nicht offen. — Wir sehen hier die oben berührten

Schwierigkeiten: Ein Arzt, der diese Gegensätz-

lichkeit nicht lösen kann und der nicht aus innerer
Überzeugung die Tatsache der Heilung annimmt,
wird schwerlich einem Patienten aus dieser Lage
helfen können. So lange sich noch bei dem Arzt
auch nur Spuren eines Zweifels: „das Gute ist doch
eine Illusion” vorfinden, wird er mit foder gegen
seinen Willen auch Zweifel im Patienten wecken.
Und diese Zweifel werden die Folgen haben, die
sie in diesem Fall hatten. Wenn wir nun damit
beginnen, vorauszusetzen, daß der psychische Heil-
prozeß, den wir suchen und von dem wir in dem
genannten Fall ein Beispiel zu sehen glauben, in
Wirklichkeit als eine unausweichliche Tatsache
existiert, so gilt es nun zu sehen, wie diese Tat-
sache mit den Fakten des Zerfalls und der Mecha-
nisierung zusammenstimmen, wie sie sich im See-
lenleben abspiegeln.

-

Wa

268

Wie bekannt, ist die Physik in unseren Tagen,
indem sie Gegensätze zu lösen unternimmt, welche
lange Zeit unlösbar. schienen, auf den Weg der
Relativierung gekommen; man hat den Werten,
welche die Physik bisher ohne weiteres für abso-
lute hielt, ihren absoluten Charakter abgesprochen
und sie nur als in Relationen existierend erklärt.
Wir wollen sehen, wie unser Problem sich aus-
nimmt, wenn wir dem Zuge der Zeit folgend, vor-
aussetzen, daß Auflösung und Mechanisierung in
bezug auf das Seelenleben nur relative Begriffe
. sind. Daß der psychische Heilungsprozeß, wenn
er überhaupt existiert, innerhalb relativer Gren-
zen vor sich geht, liegt so klar auf der Hand, daß
es nicht besonders betont zu werden braucht.

Das stimmt sehr gut mit unseren täglichen Er-
fahrungen überein. Wenn wir uns selbst beobach-
ten, so merken wir leicht, daß wir ständig zwi-
schen dem Zustand relativ geistiger Erstarrung
einerseits und relativ geistiger Erneuerung ande-
rerseits schweben. Wenn die Kräfte nach den An-
strengungen des Tages versiegen, fallen wir alle
der Auflösung und Mechanisierung anheim: Die
Gedanken zerstreuen sich und bekommen eine Nei-
gung in ihren eigenen Bahnen zu kreisen. Unsere
Grundsätze und Auffassungen gehen aus den Fugen
und alles wird uns gleichgültig; vor allem werden
wir unfähig, neue Gedankenkombinationen zu bil-
den oder neue Gefühlsströme zu erleben,
das, was uns begegnet, gleitet durch seine eigene
Schwere in mechanischen Bahnen nieder, und wir
fühlen uns selbst als außenstehende Zuschauer
eines Ereignisses, das uns eigentlich nichts angeht.
Es ist so, als ob das Rad im Mechanismus der Seele
fortsetze weiter zu schnurren, obgleich die Seele
nicht dabei ist. Suchen wir uns aus dieser
Trostlosigkeit aufzurichtten und wieder wir
selbst zu werden, so ist es, als stießen wir
auf einen Widerstand, dem gegenüber wir bald
klein beigeben. Wenn das Volksbewußtsein die
Neurasthenie auf Überanstrengung schiebt, so liegt
das daran, daß der Zustand, in dem der Neurasthe-
niker wirklich lebt, an den erinnert, den wir alle
aus Stunden der Überanstrengung kennen. Und
wenn man ihm den stereotypen Rat gibt „Ruhe“,
so hat dies seinen Grund darin, daB man zahllose
Male selbst erlebte, wie dieser peinliche Zustand
während der Nachtruhe verschwand.

Denn ebensowohl, wie es zu den allgemein
menschlichen Erfahrungen gehört, eine relative Er-
starrung durch die Arbeit des Tages zu erleben,
so gehört es dazu, daß eine relative Erneuerung
durch den Schlaf erlebt wird. Went wir uns aus
ihm erheben, ist unser zerfallenes Selbstbewußt-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

sein wiederhergestellt, und die Bildungsprozesse,
einigen Stunden unmöglich

welche noch vor
waren, ergeben sich mit Leichtigkeit. Tatsache
ist es ja auch, daß bisweilen nichts außer Ruhe und

[Nr. 49/50

viel Schlaf nötig ist, um leichtere Fälle von Neur-

asthenie zu beheben.

Unter solchen Verhältnissen liegt es auf der
Hand, daß wir uns an den Schlaf wenden werden,

wenn wir darauf aus sind, nach der psychosynthe- `

tischen Tendenz zur Selbstheilung zu suchen, deren
Vorhandensein wir voraussetzten und die wir fin-
den müssen, um eine feste Grundlage für die Psy-

chotherapie zu bekommen. Während des Schlafes `
kommt nun tatsächlich im allgemeinen eine Psy-

chosynthese zustande, welche eine spontane Hei-

lung enthält. Die Bedeutung des Schlafes für uns,

psychisch gesehen, liegt gerade darin, daß unsere |

durch die Arbeit des Tages zerrissene und er-

starrte Seele in ihm ihre Einheit und Bildungsfähig

keit wiederbekommt.

Ich fürchte, daß viele Naturforscher bereit sind.
hier folgenden Einwand zu erheben: „Während
des Schlafes regeneriert sich der Organismus phy-
siologisch, und das ist es, was auf das Seelenleben
zurückwirkt; so einfach verhält es sich mit dieser
Sache.” .

Aber derienige, der diesen Einwand erhebt,
macht sich einer Todsünde schuldig, die mehr als
irgend etwas anderes die Entwicklung der Wissen-
schaften gehemmt hat. Wenn die Griechen sich
die Eigerschaiten des Bernsteins, nach dem Reiben
Gegenstände anzuziehen, aus seinen physischen
Eigenschaften nicht erklären konnten, so erklärten
sie, daß er eine Seele hätte; das physisch Uner-

klärliche übertrugen sie auf die psychische Ebene.

Damit hatten sie das Problem durchaus zerstört
und den Weg«zur Entwicklung der Elektrizitäts-
lehre sich versperrt. Der, welcher auf ähnliche
Weise etwas psychisch Unerklärliches auf die phy’
sische Ebene überträgt, macht sich genau dessel-
ben Fehlers mit ganz denselben Konsequenzen
schuldig. Erhebt man den genannten Einwand, so
steht man da und kommt nicht weiter.

Wir stoßen hier auf den Umstand, daß zwei
prinzipiell verschiedene Phänomengruppen, die
physische Regeneration während des Schlafes und
die gleichzeitig eintretende seelische Erneuerung,
in einer gewissen Wechselwirkung zueinander
stehen. Sofern wir etwas Ähnliches finden, müs-
sen wir, soweit es möglich ist, das Problem jeder
Phänomengruppe aus seinen eigenen Vorausset-
zungen zu lösen suchen. Wenn wir das tun, so
ist die unfehlbare Folge davon, daß die beiden ze-

1924]

trennten Forschungsgebiete befruchtend aufeinan-:

der einwirken. Aber je mehr wir sie zusammen-
bringen, desto mehr hemmen sie sich gegenseitig.
-— Es unterliegt keinem Zweifel, daß gewisse astro-
romische Erscheinungen einen direkten Einfluß auf
das Menschenleben haben. Es gibt z. B. einen Zu-
sammenhang einerseits zwischen den Sonnen-
tlecken und einer Reihe meteorologischer Phäno-
mene und andererseits zwischen den letzteren und
den rheumatischen Schmerzen. Aber wenn je-
mand, der sich auf dergleichen Tatsachen stützen
würde, in einer wissenschaftlichen Gesellschaft
aufträte und die sag. „astrale Medizin”, die alle
Krankheitsprozesse aus astronomischen Verhält-
nissen herzuleiten suchte, verteidigen würde, so
würde er nicht ernst genommen werden. Die
astrale Medizin ist eine Reminiszenz aus der Zeit,
wo die hervorragendsten Repräsentanten der Wis-
senschaft die Veränderungen im Menschenleben
vom Himmel ablesen zu können glaubten. Daß
diese falsche Problemstellung sowohl das Aufkom-
men einer wissenschaftlichen Astronomie als auch
die wissenschaftliche Erforschung der Lebensbe-
dingungen des Menschen verhinderte, liegt auf der
Hand Wenn ee auch nicht ebenso klar erscheint,
so ist es tatsächlich, daß die Gehirnanatomie und
die Psychologie durch dergleichen Vermischung
lange hemmend aufeinander eingewirkt haben.
Wenn man z. B. alle die subtilen Probleme, welche
die Psychologie des Schlafes uns stellt, mit den
physiologischen Hypothesen zusammenbringt, daß
die Gehirnzellłen ihre Ausläufer während des Schla-
fes so einziehen, daß der Kontakt zwischen ihnen
aufhört, so ist es Schluß mit aller Forschung.
Wollen wir mit diesem Problem zurecht kommen,
so müssen wir uns radikal von dergleichen Unsinn
freimachen und vorurteilsfrei zum Studium dessen
übergehen, was seelisch während des Schlafes vor-
geht.

Abgesehen von diesem theoretischen Gesichts-
punkt gibt es eine praktische Erfahrung, die uns
zwingt, die somatische Seite des Schlafes und die
psychologische als zwei selbständige Forschungs-
gebiete zu behandeln. Wäre es so, daß das geistige
Erneuerungsgefühl beim Erwachen nichts anderes

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

269

wäre als der subjektive Ausdruck für die physio-
logische Regeneration, dann dürfte das erstere in
einem konstanten direkten Verhältnis zum letzte-
ren stehen. Aber wir wissen alle, daß das Ver-
hältnis nicht so ist. Wir haben unzählige Male
Patienten sagen hören: „Ich schlafe gewiß, aber
wenn ich erwache, so bin ich mindestens ebenso
müde, als wie ich mich legte.” Und andererseits
kann ein flüchtiges Einschlafen für einige Minuten
uns ein starkes Erneuerungsgefühl geben. Wenn
wir nicht darauf ausgehen, die subjektiv psycho-
logische Seite des Schlafes als eine Sache für sich
zu erforschen, so werden wir immer vor diesem
scheinbar paradoxalen Verhältnis fragend stehen
bleiben. |

Und so sind wir mitten in dem meist umstritte-
nen Kapitel der Psychologie, der Traumdeutung.
Denn für die Untersuchung der psychologischen
Seite des Schlafes haben wir kein anderes Material
als die Träume.

Bezüglich der Traumdeutungen gab die Psycho-
analyse mit der einen Hand, aber nahm mit der
anderen, was sie gegeben. — Sie gab uns nicht
nur die Einsicht in das symbolische Wesen des
Traumes und die Ermittelung der Art, in der die
Traumbilder in mechanisch-technischer Hinsicht
durch eine Reihe eigenartiger psychologischer Pro-
zesse aus dem Erfahrungsmaterial des wachen
Lebens sich aufbauen; sie gab uns vor allem eine
Methode, um durch eine analytische Zerlegung
deı Träume deren verborgenen wirklichen Gehalt
an den Tag zu bringen. — Aber aus bestimmten
Gründen waren diese Gaben nicht nur fruchtbrin-
gend, sondern auch irreleitend. Man brachte die
Traumbildung in Zusammenhang mit der bekann-
ten Wunschtheorie, nach welcher jeder Traum die
Verkleidung eines unterdrückten Wunsches sein
sollte, in 99 von 100 Fällen von sexuellem oder
kriminellem Inhalt. Wenn man von Anfang an den
Begriff der Symbolbildung einer strengen Unter-
suchung unterworfen hätte, so hätte sich dieser MiB-
griff ganz von selbst entschleiert. Aber der große
Fehler war, daß man es nicht tat, sondern diesen
grundwesentlichen Punkt in Unklarheit ließ.

(Schluß folgt.)

Mitteilungen.

— Ärztliche Gesellschaft für parapsychische For-
schung zu Berlin. Sitzung vom 4. Dezember 1923.

Vortrag: Kronfeld, Einfühlung und
supranormale Fähigkeiten. Grenzt man
den Begriff des Okkulten nicht nach fallweise wechseln-
den Merkmalen ab, sondern sucht eine gemeinsame

Wesensbestimmung, so bietet sich bei allen okkulten
Phänomenen das negative Merkmal der anschei-
nenden Durchbrechung des Prfahrungs-
zusammenhanges. Die okkulte Forschung, die

sich derartigen Phänomenen mit naturwissenschaftlich-

empirischen Methoden nähert, gerät in die Gefahr der

\
270

Paradoxie, eben dadurch die Wesenseigenart des Okkul-
ten aufzuheben. Dann natürlich ist ihr Weg der,
künstlich einen Erfahrungszusammenhang zwischen Ok-
kultem und Nichtokkultem zu suchen, die Phänomene
„aufzuhellen”, zu „erklären”’ — und dadurch gerade das
Wesensmäßige derselben, das sie von aller Erfahrung
scheidet, zu zerstören. Vortr. weist an den „Theorien”
über Hellsehen und Telepathie, über Materialisation und
Telekinese und sogar an den spiritistischen Lehren
diesen tiefinneren Widerspruch nach, als etwas tatsäch-
lich Vorhandenes, jeder rationalen Erklärung Imma-
nentes.

Diese Paradoxie haftet auch der konkreten experi-
mentierenden Einzelforschung an, wie Vortr. sie inner-
halb der Ärztlichen Gesellschaft für parapsychische For-
schung hat studieren können. Zunächst: wie wurden die
okkulten Phänomene ergriffen? In einer Ein-
stellung, welche sie aus Erlebnissen von letzter eviden-
ter Unmittelbarkeit sogleich in ein konkret naturding-
liches Sein und Geschehen, in etwas „Erklärungsbedürf-
tiges” wandelte. In dieser Einengung auf Kausalisierung
und prinzipielle Einfügbarkeit in den „Erfahrungszusam-
menhang” liegt jedoch bereits jener Widerspruch gegen
das Wesen des Okkulten, wie oben dargelegt. Denk-
möglich wäre doch auch folgendes: daß die Evidenz
eines okkulten Phänomens nicht die gleiche ist wie
diejenige der Naturgegebenheit; daß sie vielmehr in
einer ganz anderen geistigen Sphäre fundiert ist.
Dennoch kann sie Phänomene innerhalb der Naturwirk-
lichkeit mitkonstituieren: eben die okkulten. Aber die
Wirklichkeitsbetrachtung dieser Phänomene als Natur-
phänomene geht ohne Rest auf, ohne das Wesen
dieser okkulten Evidenz und ihrer Grundlagen zu treffen,
etwa ähnlich, wie aus der genauen Erklärung des kine-
matographischen Projektionsmechanismus nichts über
Inhalt und Wesen des Filmdramas hervorgeht, das er
auf die Leinwand wirft. So fiele die Paradoxie fort,
wenn man die Einstellung wechselte. Auf dem Wege der
empirischen Erklärung jedenfalls beginnt die Ver-
neinung des Wesenhaften am Okkulten bereits mit der
Aufrollung der Tatsächlichkeitsfrage der Einzelphäno-
mene als einer in der Erfahrung gründenden Realität.

Ein ungeheurer Fortschritt lag, angesichts dieser
grundsätzlichen Schwierigkeit, darin, das Medium ein-
zelner Persönlichkeiten als Quelle okkul-
ter Evidenzen zu erfassen. Freilich wurde auch
dieser Fortschritt sogleich ins Naturwissenschaftliche ge-
wendet: es wurden „supranormale” Dispositionen und
Funktionen als Ursachen besonderer psychischer
und psychophysischar Bewirkungen angesetzt.
Dieser Standpunkt ist schwierig. Sieht man selbst von
den deskriptiven Bedenklichkeiten des Begriffes „supra-
normal” ab, die Vortr. erörtert und die in seinen Wer-
tungsmomenten liegen, — so ist von jenen angeblich
naturgegebenen Dispositionen zu sagen, daß sie wesens-
mäßig völlig unbekannt sind. Ihre Annahme ist
eine Arbeitshypothese, die abermals lediglich eine kausa-
lisierende Betrachtung und den Bezug auf psychologisch
Bekanntes involviert — und damit jene Paradoxie des
Okkulten wieder ins Spiel bringt.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

sammenhanges,

INr. 49/50

Dennoch liegt in der Einstellung des Forschers aui
die Persönlichkeit als Quell des Okkulten eine große
Vertiefung unseres Ergriffenwerdens vom okkulten
Erlebnis. z

Gerade in der konkreten experimentellen Einzelfor-
schung zeigen sich auch die inneren Unmög-
lichkeiten konstruktiver Erklärung des
Okkulten. Die Forschung bemüht sich um sorgsame
Eindeutigmachung der Naturvorgänge, an denen okkulte
Bedeutungen sich zu manifestieren scheinen. Sie tut
des, bis zur Überspannung des Sinnes von „Experimen-
ten” und „Versuchsanordnungen”, in deren Enge jede
freischöpferische Evidenz ersticken muß. Um so hili-
loser steht sie dann aber vor ihrem: eigenen Erklärungs-
bedürfnis.. Die einen lehnen jede „Erklärung” a limine
ab: sie „registrieren nur die Tatsachen”. Aber dem
Tatsächlichkeitscharakter von Naturtatsachen wohnt
zwangsläufig der Anspruch auf Erklärung aus
einer empirischen Naturtheorie inne! Die andern fühlen
diesen Zwang zur Erklärung — und gerade er wird
ihnen ein Motiv der Skepsis in bezug auf den okkul-
ten Charakter des betr. Phänomens. Sie sind Negati-
visten aus Kausalbedürfnis. Und endlich die Art der
hypothetischen Erklärungen ist so, daß der ernste und
kritische Naturforscher sich fast geniert sie auszu-
sprechen.

Aus dieser Gesamtsituation ergibt sich eine notwen-
dige Konsequenz, um ihre inneren Unzuträglichkeiten zu
vermeiden: das zunächst heuristisch gewonnene Merk-
mal des Okkulten, die Durchbrechung des Erfahrungszu-
muß ins Grundsätzliche ge-
wendet werden; das Okkulte fällt zusammen mit
dem grundsätzlich Unrationalisierbaren,
jede rationale Erfassung Ausschaltenden. Wenn wir dies
formulieren, müssen wir uns aber fragen: gibt es etwas
Derartiges überhaupt, und*auch sonst noch
im Bereiche des Phänomenalen? Wenn nämlich nicht,
so liegt die Vermutung nahe, daß wir ein Luftgespinnst
weben. Wenn aber ja — und an der Bejahung
ist kein Zweifel —, so fragen wir weiter: wel-
cher Art sind derartige, grundsätzlich unrationali-
sierbare Phänomene? und welcher Art ist ihre Erfas-
sungsweise? G

Daß es derartige, grundsätzlich rational unauflösliche
Phänomene auch sonst noch gibt, liegt zutage. Alle
Phänomene gehören hierher, an denen wir Indivi-
dualität erfassen. Der Begriff der Individualität hat
in der Naturwirklichkeit tausend phänomenale Spiege-
lungen: Ganzheit, Organismus, Person, Charakter usw.
— und an keiner einzigen dieser phänomenalen Spiege-
lungen in der .Natur ist sein Wesen empirisch faßbar
oder erklärbar. Es besteht geradezu ein wesensmäßiger
Gegensatz zwischen Individualität und reflexionet#f@r
Analyse, der direkt verglichen werden kann mit unserer
Paradoxie des Okkulten. Freilich ist es zweifelhaft, ob
gerade beim Problem der Individualität dieser Wider-
spruch zur Ratio ein solch absoluter ist wie bei dem des
Okkulten: das Problem der Individualität stellt für die
rationale Zergliederung zwar eine unvollendbare
Aufgabe dar, insofern immer nur Einzelzüge erfaßt wer-

1924]

den — aber keine wesenswidrige Aufgabe, in-
dem die erfaßten Einzelzüge die hinter ihnen stehende
Ganzheit nicht zerstören, sondern eher verdeutlichen.
Aber ein Phänomengebiet, dessen grundsätzliche Un-
auflöslichkeit derjenigen des Okkulten völlig gleicht,
ist dasjenige der Einfühlung. Vortr. erörtert ein-
gehend dass Wisser vom Du in seinem Evidenz-
charakter. Er zergliedert-die verschiedenen Theorien
darüber, die Analogieschlüsse von den Vor-
gängen im eigenen Ich auf das fremde Ich übertragen
(Herbart, Wundt), und diejenigen, welche mit Lotze einen
direkten Einfühlungsvorgang diesem „Wissen
vom Du” zugrundelegen. Er zeigt mit Lipps, wie dieser
Einfühlungsvorgang psychologisch-empirisch nicht wei-
ter aufgelöst werden kann — so wie dies etwa Stern,
Volkelt; Prandtl versucht haben. Alle derartige Ver-
suche förderten nur einzelne Hilfen beim Einfühlungsvor-

gang zutage, ließen aber das Wesen derselben unbe-

rührt. Man kann aber auch nicht, wie Lipps es tat, ein-
fach dekretieren: der Einfühlungsvorgang ist ein unauf-
löslicher, elementarer Instinkt. Wie sollte ein solcher
verbürgen, daß ich mich richtig eingefühlt habe,
nicht etwa bloß einer Illusion verfallen bin — wie z. B.
in der ästhetischen Einfühlung? Das Problem des
Wesens der Einfühlung wird auch nicht gelöst, wenn
man mit Dilthey sagt, einfühlendes Verstehen sei eine
letzte empirische Erkenntnisweise, ähnlich wie
Sehen und Hören. Das kann sein oder nicht sein:
immer ist eine Voraussetzung allen Einfühlens
das unmittelbare, evidente Wissen vom Du als einem
Gleichmirexistierenden. Diese Evidenz ist aus der Na-
turforschung nicht ableitbar und rational nicht
auflöslich. Sie fällt auch nicht mit dem Umkreis
des Belebten zusammen: ein Du ist, wo Leben ist
—; denn Belebtheit heißt, sich schon eingefühlt
haben, Leben wird durch die Vollziehbarkeit von
Einfühlung als solches evident; das Du aber bildet be-
reits eine Voraussetzung der Einfühlung.

Das Erlebnis des Du also ist von einer „in- `

tuitiven”, rational unauflösbaren, empirisch unzugäng-
lichen Evidenz getragen, welche auch alle Einfühlung
fundiert. Dies direkte, unmittelbare evidente Bewußt-
sein steht in vollkommenem Parallelismus zu all den
evidenten Erlebnissen, in denen Okkultes sich offenbart;
es ist das gewohnte, uns nicht mehr auffällige Korrelat
der „supranormalen Fähigkeiten” — und genau so wenig
erklärbar, genau so sehr eine Voraussetzung möglicher
Naturphänomene wie diese. |

Auch die Möglichkeit des Irrtums ist bei beiden Er-
lebnissen die gleiche. Nicht am evidenten Erleben haf-
tet der Irrtum: weder beim Wissen vom Du noch beim
Erleben des Geheimnisses. Vielmehr da, wo sich dies
Erleben mit dem Umkreis der Naturgegebenheiten zur
empirischen Gestalt verbindet, wo also Urteil_und Er-
innerung falsche Bahnen einschlagen können.

Es gibt noch andere irrationale Evidenzen, welche
ins rational Faßbare, ins Phänomenale hineinquellen, ohne
je in ihm zu gründen: sittliche, ästhetische, religiöse.
Hierauf kann nicht eingegangen, werden. Wohl aber
muß betont werden: allen diesen Evidenzen liegt ein

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

271

Movens des Geistes zugrunde, das ihnen gemeinsam ist
und das letzte und höchste Geheimnis: das Schöpfe-
risthe des Geistes. Vortr. verfolgt seine Gestaltun-
gen im Erleben des Du — z. B. Liebe, im Erleben des
Ewigen, im Erleben des Geheimnisses, und im Erleben
der Totalität, des Weltganzen. Zu den. Gestaltungen
dieses Erlebens gehören, was in einer ärztlichen
Gesellschaft besonders zu erwähnen ist, auch die psy-
chotischen. Die irrational-philosophische EBinstel-
lung zum Erleben der Psychotischen und zu seinen
schöpferischen Fundierungen besteht daher jenseits ‘der
biologisch-ärztlichen zu Rechte: neben dem Mysterium
des Verfalls ist zuweilen das „Mysterium neuen Glan-
zes” (Ernst Bloch) gerade hier erkennbar.

So zeigt diese Umschau eine Ubiquität des
Okkulten weit über die vereinzelten heuristischen
„Gipfelphänomene’” hinaus, im einsamen Seelenleben wie
in den Beziehungen der Seelen zueinander. Schon lange
beherrscht die Seelenkunde das tiefe Problem, ob evi-
dente, autonome Wesenszusammenhänge im Seelischen
bestehen, neben oder jenseits der kausal-asso-
ziativen.. Die moderne Forschung hat diese Frage
immer entschiedener bejaht. lfisere Wesensbesthn-
mung des Okkulten, der Einfühlung, des Schöpferischen
weist den gleichen Weg. Schelers transpersonale psy-
chische Totalität und Haas’ psychische Dingwelt sind
Abdifferenzierungen metapsychischer Art aus dieser
Sachlage.

Vortr. weist den Irrationalismus als Forschungs-
methode ab: aber er sucht sich durch diese Erwägun-
gen die Grenzen der rationalisierenden Methode
klarzumachen, ihre Unzulänglichkeit, ihre heuristische
Notwendigkeit wird davon nicht berührt.

Besonders wird das Mißverständnis abgewehrt, als
sei es etwa das Ziel dieser Ausführungen, supranormale
Fähigkeiten durch Einfühlung, — oder Einfühlung durch
supranormale Fähigkeiten zu „erklären”. Beides beruht
auf grundsätzlich unerklärlichen Evidenzen. Beides ist
Widerschein des Geheimnisses, das im Schöpferi-
schen des Geistes liegt.

.Die Rationalisierungstendenz ist eine späte Blüte
der Geistesentwicklung, hochgetrieben von Weltangst
und Zweckhaftigkeit der Lebenssicherung. Fällt diese
bloße Zwecklichkeit des Geistigen fort, so treten die
entwicklungspsychologisch älteren Schichten geistig-seeli-
scher Haltung durch und gestalten evidentes Erleben
selbstschöpferischer Art: religiöses, einfühlendes, magi-
sches, faustisches, okkultes, psychotisches. Das Ratio-
nale sitzt locker auf diesem festeren Grunde; aber es
ist in sich selbst verfangen und überzüchtet sich. Ein
Beispiel ist unsere naturwissenschaftliche gegenwärtige
Geisteshaltung: kalte nüchterne Großartigkeit, aber un-
tief, unfromm, unehrfürchtig — und sich in ihrer eigenen
Antinomik erwürgend. Ewig, überall ist — das Ge-
heimnis. (Eigenbericht.)

Anm. d. Red. Dem Herrn Verf., der hier wie sonst
immer seine außerordentliche philosophische Gelehrt-
heit und Gedankentiefe und noch größere Dialektik be-
kundet, gebührt Dank für seine geistvollen Darlegungen;
noch mehr haben ihm die Okkultisten zu danken für

272

diesen Rettungsring; aber er wird ihnen leider nichts
nützen — und wir brauchen ihn nicht, denn wir stehen
auf festem Grunde und wir lassen uns durch keine noch
so sehr blendende Dialektik zur Anerkennung eines
„Geheimnisses’” oder zur Überzeugung von der Echtheit
und zugleich Irrationalität, d h. unserem Verstehen
grundsätzlich unerreichbaren Beschaffenheit mediumisti-
scher Produzierungen und Produkte bekehren. Wir
haben auch nicht „Weltangst"” genug, um lediglich von
ihr die Rationalisierungstendenz des menschlichen Gei-
ste$ hochgetrieben zu sehen, und auch Kant, Fichte,
Hegel usw. würden dies nicht zugeben, und am wenig-
sten der von Kronfeld so hochgeschätzte Jakob Fried-
rich Fries (cf. Kronfelds vorzügliches Buch: Das Wesen
der psychiatrischen Erkenntnis). Bresler.

— Schließung der Landesanstalt Colditz, Volksstaat
Sachsen. Aus Ersparnisgründen ist vom Ministerium des
Innern die Schließung der Landes-Heil- und Pflegeanstalt
Colditz verfügt worden. Die männlichen Verpflegten
sind zum größeren Teile in die Landes-Heil- und Pflege-
anstalt Zschadraß, zum kleineren Teile in die Landes-
Heil- und Pflegeanstalt Waldheim, die weiblichen Ver-
pflegten in die Landes-Heil- und Pflegeanstalt Sonnen-
stein übergeführt worden. Das Ministerium hat ange-
ordnet, daß für die Dauer der Schließung der Landes-
Heil- und Pilegeanstalt Colditz die Aufnahme von Gei-
steskranken bei der Landes-Heil- und Pflegeanstalt zu
beantragen ist, in die der Kranke nach der Einteilung
der Aufnahmebezirke der einzelnen Anstalten gehört.
Die Aufnahme von Epileptischen ist, soweit nicht eine
besondere Regelung besteht, bei der Landes-Heil- und
Pflegeanstalt Hochweitzschen zu beantragen. Die Ent-
scheidung darüber, ob ein männlicher Kranker oder epi-
leptischer etwa wegen seiner schwer unsozialen Figen-
schaften der Landes-Heil- und Pflegeanstalt Waldheim
zuzuführen ist, bleibt der Landes-Heil- und Pflegeanstalt,
bei der der Aufnahmeantrag gestellt ist, im Einverneh-
men mit der Landes-Heil- und Pflegeanstalt Waldheim,
vorbehalten. u

— Acht Jahre ohne Grund im Irrenhaus. Das „Petit
Journal” meldet aus London das Ende eines aufsehen-
erregenden Prozesses. Nach einer Untersuchung von
60 Tagen entschied eine besondere Kommission den Fall
eines gewissen Harnott-Newington dahin, daß dieser zu
Unrecht acht Jahre in einer Irrenanstalt eingesperrt ge-
wesen war. Das Gericht sprach H. eine Schadenersatz-
summe von 25000 Pfund zu. die die Ärzte ihm zahlen
müssen, die damals die falsche Diagnose stellten. Das
Gericht stellt ausdrücklich fest, daß die Geldentschädi-
gung so hoch festgesetzt sei, um die Ärzte vorsichtiger
zu machen. (,„Deutschland™. 1. März 1924 Nr. 61.)

— Aus Rußland.

Alkohol und Tagespresse. In der Tages-
presse wird der erschreckende Mißbrauch von Bier
durch das Gros der Bevölkerung geschildert, ein Miß-
brauch, der in seinen Folgen nicht tröstlicher sein soll
als der Gebrauch von Spirituosen, besonders wenn das
Biertrinken mit Ssamogon gepaart wird. Die Gefahr ist
um so größer, als das Trinken übermäßig großer Men-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 49/50

gen von „Sowetbier” den Arbeitern nach durchaus
keinen Tadel zuläßt, denn es ist doch, „Sowetbier"! und
keine Ssamogonka. ... Und wenn es doch dazu kommt,
daß man noch auch Ssamogon trinkt, so ist man ja
schließlich bloB ein Mensch. ... Es wird vorgeschlagen,
den zweiten allrussischen Kongreß zur Bekämpfung der
Trunkwwcht zusammenzurufen (der erste allrussische
Kongreß zur Bekämpfung der Trunksucht hat vor 15
Jahren getagt). —

Jubiläumsschrift. W. P. Ossipow hat sein
eben erschienenes Buch: „Kurs der allgemeinen Lehre
von den Geisteskrankheiten”, Berlin 1923 (russisch), der
Militärmedizinischen Akademie in St. Petersburg zu ihrem
125 jährigen Jubiläum gewidmet. —

Erforschung der Per-
sönlichkeit des Verbrechers und des
Verbrechertums. In Moskau ist i. J. 1923 durci
die Initiative des Präsidenten des Moskauer Rates, Orle-
ansky, ein Kabinett zur Erforschung der Persönlichkeit
des Verbrechers und des Verbrechertums gegründet wor-
den. Vorsteher des Kabinetts ist Dr. N. P. Bruchansky.

Sämtliçhe Verschuldete, die in Moskau vor das
Strafgericht kommen, werden dem neu gegründeten
Kabinett zur Untersuchung überwiesen. Die Exploran-
den werden für gewöhnlich einer anthropologischen
Untersuchung (Prof. W. W. Bunak), einer psychologi-
schen, medizinisch-psychiatrischen usw. unterworfen.
Am Kabinett besteht eine Klinik mit 25 Betten. Als be-
sondere Aufgabe stellt sich das Kabinett die Erforschung
des Kokainismus und des Selbstmordes.
sche und biochemische Untersuchungen sind auch im
Gange. Überhaupt entwickelt die neugeborene Stätie

Kabinett zur

Reflexologi- |

der Verbrecherforschung, wie immer im ersten Anlaui,

eine recht rege Tätigkeit und unterhält Beziehungen zu
vielen anderen psychiatrischen, medizinischen, gericht-
lich-medizinischen und juristischen Institutionen. Man
hegt große Hoffnungen für die Entwicklung und die wissen-

‚schaftliche Bedeutung der neuen Forschungsanstalt, dic

erste und einzige im Sowetrußland. —

Die Alkoholfrage. Die Alkoholfrage, die
durch das Zarenverbot (Ukas vom 19. Juli 1914), geistige
(ietränke zu verkaufen, in Rußland so gut wie aus der
Welt geschaffen worden ist, fängt letzte Zeit wiederum
an die Psychiater lebhaft zu beschäftigen. War durch
das obenerwähnte Verbot die Zahl der Alkoholkranken
während des Krieges und der Revolutionszeit oftmals
bis auf Null gefallen, so daß die Psychiater klagen muß-
ten, keine Alkoholkranken in der Klinik vorstellen zu
können, so ändert sich das Bild nun wieder er-
schreckend, und eine neue Alkoholfrage wächst im
neuen Rußland und wirft weit vor sich ihren mächtigen
Schatten. Es scheint, daß nur eine absolute Einschrän-

king des Alkoholverkaufes den Alkoholismus erfolgreich ;

zu bekämpien imstande ist. Eine Statistik der psychia-
trischen Krankenhäuser Rußlands ergibt: 1912: 9130
Alkoholiker = 19,6 v. H. der Gesamtaufnahmen, 1913:
10210 Alk. = 20,2 v. H. der Ges.-A., 1914: 6357 Alk.
= 12,9 v. H. der Ges.-A., 1915: 911 Alk. = 2,1 v. H. der
Ges.-A. In den Kriegsjahren (1914 bis 1918) sind In der

e

1924]

russischen Armee die Alkoholkranken 1 v. HM der kran-
ken Soldaten gewesen, während im russisch-japani-
schen Kriege 35 v. H. der geisteskranken Offiziere an
chronischem Alkoholismus litten; 11 v. H. der geistes-
kranken Soldaten an chronischem Alkoholismus und
27 v. H. an akuten Alkoholpsychosen erkrankt waren.
Die Zahlen zeigen, von welchem Erfolg ein radi-
kales Vorgehen gegen den Verkauf der Alkoholika be-

gleitet wird. Seitdem die „Neue Ekonomische Politik”

(„NEP”) den Verkauf der Getränke mit einem Alkohol-
gehalt, der nicht über 18 v. H. hinausgeht, zugelassen
hat, ist der Mißbrauch des Alkohols in die alten Bahnen
geleitet worden, und das Erlaubte führte zum Unerlaub-
ten — zum nichtlegalen Gebrauch der „Ssamogonka”
(„selbst getriebener Spiritus”), der eine weite Verbrei-
tung fand und nun vergebens bekämpft wird. —
Psychoanalyse. Prof. J. D. Jermakow redi-
giertt eine „Psychologische und psychoanalytische

Bibliothek”, in der Übersetzungen’von Freuds und seiner

Schüler Schriften erscheinen sowie originelle psycho-
aalytische Schriften russischer Autoren. —

Buchbesprechungen.

— Perelmann, A. A.: Die Psychosen der
Malariakranken. . Mit einem Vorwort von Prof. S. N.
Dawidenkow. VI und 182 S. Baku 1923 (russisch).

Die inhaltreiche, in manchem Punkte erschöpfende
Darstellung der Malariapsychosen Perelmanns hat wohl
m der medizinischen Literatur über dieselbe Materie
nicht ihresgleichen. Die Monographie umfaßt fünf Kapi-
rei In dem ersten Kapitel ist eine eingehende Literatur-
übersicht über die Geisteskrankheiten bei Malaria gege-
ben. Das zweite Kapitel geht auf die Methodik der
eigenen Beobachtungen des Verf. ein. Im dritten Kapi-
tel schildert der Verf. zehn Fälle psychischer Erkran-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOQISCHE WOCHENSCHRIFT

‚Fälle.

273

kung bei Malaria und berührt hauptsächlich die klinische
Seite der in der Klinik von Prof. S. N. Dawidenkow (Uni- "
versitätsklinik für Neurologie in Baku) beobachteten
Das vierte Kapitel gibt eine Analyse der Geistes-
zustände der vom Verf. beobachteten Seelenerkrankun-
gen bei Malaria sowie auch eine Klassifikation der Mala-
riapsychosen. Das fünfte Kapitel behandelt in beifriedi-
gender Weise Fragen der Ätiologie, der Pathogenese
und der pathologischen Anatomie der Psychosen bei
Malariaerkrankungen. Das Buch sei jedem Arzte, der
für die behandelten Fragen Interesse besitzt und Beleh-
rung sucht, aufs wärmste empfohlen.
| Joh. S. Galant, Moskait

— Ziehen: Das Seelenleben der Jugendlichen.
(Friedrich Manns Pädagogisches Magazin, Heft 916.)
90 Seiten. Langensalza 1923, Verlag Beyer & Söhne.
GZ. 2,70. i

Aus einer Reihe kurzer Vorträge ist das vorlie-
gende Heft entstanden. Allgemeinen Besprechungen
über das Wesen der Pubertät folgt die Darstellung über
seelische Erscheinungen im Bereich der Empfindungs-
und Denkvorgänge und ferner der Gefühls- und Willens-
vorgänge; den Schluß bilden Erörterungen über das Ge-
schlechtsleben der Puberalen. Mit Recht verwirft Z.
eine Aufklärung in der Schule, auch ist er gegen die
Koedukation; Kriminalität und Selbstmorde der Jugend-
lichen werden gleichfalls besprochen. Überall tritt Z.s
reiche Erfahrung deutlich in die Erscheinung; die Dar-
stellung selbst ist klar und für Laien (Pädagogen usw.)
durchaus verständlich. Kürbitz, Sonnenstein.

Personalnachrichten.

— Provinzialanstalt für Schwachsinnige Rastenburg,
Östpr. Oberarzt Dr. Georg van der Briele ist am 17.
Februar 1924 einem Schlaganfall erlegen.

Für des Textteil verantwortlich: Dr. Bresier, Kreuzburg (Oberschiesien.) — Erscheint bis auf weiteres 14tägig in Doppelnummern.

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| | Wir bitten stets auf diese Zeitschrift beziehen zu wollen.

Literatur: |
Furun u osel e an ung Dr. Heise, Brandenburgische Lan-

desirrenanstalt zu Landsberg a.W.:

Zeitschrift. für Psychiatrie. 1913° E
Sonnenstein: M M. W: 1921, Nr. 2p.
ed Reg Mel Rar Úr Kreckeler; Lan
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SE E GE,

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= 0,015 g As) zur breiten Auswirkung.

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4 E Kifalkuren Kabes aln shomni Se und häufigste Anfälle nach jetzt :
a vorliegenden, umfangreichen klinischen Erfahrungen in ganz überraschender

Indikation: zerebrale Epilepsie jeder Aetiologie und d jeder | Form.

Morphiumentziehungskuren.

S Titeratar ind Kurvorschrift kostenlos. — Berlin. Klin. Dach 1920 Nr. 38: 49. Poh Narol
er Woch. 1922 Nr. 34. (Heilerlolge der Epilepsiebekandlung mittels Xifalmilch-Injektionen.

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Ti rophil erzeugt niemals Magen- md Darmstörungen oder

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Weise bis zur Heilung. Xifal-Milch ist eine Kombination. von stersler. |
Milch (sicher tuberkulosefreier Tiere) mit wenig virulentem Bukterieneiweiß. !

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Ans d. Landesirrenanstalt Herborn i $ Nassau. Vorläuf. Mitteilung; Von Ge Dr. Banker).

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Die Bindung des Arsen an das Kalzium bewirkt eine Re- N da int
E sorptionsverzögerung- im Organismus, hierdurch gelangt DET Rn
die im Trophil enthaltene Arsenmenge (1 ccm (ophi REN

Schnellb elebende Wirkı ung u. Wohlgefühl nach RR Injek fion. A SEARS
- Zunahme der roten Ee — - Starke ‚Steigerung des

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Dollar oder entsprechende Währung

Inhalt:

Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift. |

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.

Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

» Uster Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton. Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leicht., Prof. Dr. Bieuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg. Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), "Prof. Dr. Friedländer, Littenweiler

SanitätseXat Dir. Dr. Herting, Düsseldor'-Orafenberg. Geb. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein b. Pirna !Sachsen),
Sanıtäts-Rat Dir. Dr. Kiuge. Potsdam. Prof. Dr. Sh. Kure, 10okio, Sanitats-Rat Dir. Dr. Lehmann. Hartheck, Oeh, Sanitäts-Rat Dr. Merck-
Hofrat Prof. Dr. E. E Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr. A.

22. März

Verlag und Ausgabe:
Cari Marhold Verlagsbuchhandlung
Halle a. S., Mühlweg 26

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Pernsprecher 6823 — Postscheck: Leipzig 32070.

Zuschriften für die Schriftieitung sind an San.-Rat
Dr. Bresler in Kreuzburg (O.-Schl.) zu richten.

anderer Län.er. Bei Anfragen ist das Rückporto beizufügen. gewährt. |

Über Hängematten- resp. Netzbehandlung erregter Geisteskranker.
(S. 275.) — Von der Psychoanalyse zur Psychosynthese.

Plicz, Wien. Dir. Dr. W. M.

Regierungs-Rat Dr. H. Scblög, Wien. Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr, E. Schuitze, Göttingen,

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Qießen. Regierungs-Rat Dr. Starliager. Mauer-Öhling (N.-O.), Ober-Medizinal-Rat
. Voxt, Nervenarzt, Frankfurt a. M.. Dir.

dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt, "Hamburg.

Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

Prof. Dr. L. W. Weber, Chemonitz-Hilbers-

1923/24.

AbbeStellungen sind nur vierteljährlich,
.und zwar spätestens 14 Tage vor Be-
ginn eines neuen Quartals zulässig.

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für 1 mm Höhe und 55 mm Breite 0.10
Goldmark. ganze Seite 65 QM. halbe
Seite 33 OGM, dritte! Seite 22 QM, vier-
tel Seite 17 QM, achte! Seite 8,50 GM.
Bei größeren Aufträgen wird Rabatt

Von Dr. A. Neuendorff, Bernburg.
Von Poul Bjerre. Schluß. (S. 277.) Die

Paralysefrequenz der städtischen Nervenheilanstalt Chemnitz von 1905 bis 1922. Von Volontärarzt Dr. Henßge.

281.) — Mitteilungen.

(S. 282.) — Buchbesprechungen.

(S. 283.) — Personalnachrichten. (S. 284)

Über Hängematten- resp. Netzbehandlung erregter Geisteskranker.
Von Dr. A. Neuendorii, Oberarzt der Landesheil- und Pflegeanstalt in Bernburg.

An der XVIII. Versammlung mitteldeut-
scher Psychiater und Neurologen in Halle hat
der damalige Direktor unserer Anstalt, Geheimrat
Dr. Neuendorff, über die Hängematten- resp. Netz-
behandlung erregter Geisteskranker, auf Grund
zehnjähriger Erfahrung, eingehend Bericht erstat-
tet. Ich möchte, nachdem seit dieseti Ausführungen
wieder ein Jahrzehnt verstrichen ist, die Bedeu-
tung der Hängemattenbehandlung bei sehr erreg-
ten Geisteskranken von praktischen Gesichtspunk-
ten aus noch einmal beleuchten. S

In meinen Ausführungen wende ich mich weni-
ger an die psychiatrischen Kliniken, welche bei
verhältnismäßig geringer Belegungsziffer mit Nar-
kotizis und Dauerbädern wohl auskommen und
dauernd erregte Kranke nach abgeschlossener
Beobachtung den Provinzial-Irrenanstalten über-
weisen können, welche weiterhin über gut geschul-
tes Pflegepersonal verfügen; als an die Anstalten,
bei denen die Verhältnisse den unseren ähneln.

Die Heil- und Pflegeanstalt Bernburg ist im
Jahre 1875 erbaut und beherbergt zurzeit 328

Kranke. Die Höchstziffer betrug im Januar 1915
435 Patienten. Zur Verfügung stehen uns auf der
Frauenabteilung zwei große Wachsäle für unruhige
Kranke und zwei ebensolche für Kranke, die stän-
diger Beobachtung bedürfen; weiterhin ein kleiner,
teilbarer Wachsaal, der mit sechs und drei Betten
belegt ist. Auf der Männerabteilung sind die Ver-
hältnisse dieselben, nur fehlt der kleine Wachsaal.
Jeder Station steht auf der Frauenseite eine Diako-
nisse vor. der auf den Wachstationen vier resp.
drei Pflegerinnen beigegeben sind; den Männer-
abteilungen stehen tagsüber zwei Oberpfleger,
nachts ein Oberpfleger zur Verfügung. Dazu hat
jede Abteilung einen beamteten, älteren Stations-
pfleger nebst drei und vier tarifangestellte Pfleger.
Hier möchte ich einflechten, daß an unserer An-
stalt für die tarifangestellten Pfleger und Pflege-
rinnen der Achtstundentag durchgeführt ist. Die
Zahl dieser Pfleger beträgt 29, die der Pflegerinnen
50. Aus Zuschriften, welche auf Anfrage unserer
Bzhörde vor drei Jahren über die Zweckmäßigkeit
der Hängematten- resp. Netzbehandlung einge-

276

gangen sind, ist zu entnehmen,. daß dieselbe. bei
gut geschultem Pflegepersonal als entbehrlich er-
achtet wurde. Ohne nun einen Stein auf unser
Pflegepersonal werfen zu wollen, welches in weit-
gehendstem Maße interessiert ist und sich die
Pflege und Wartung der Pflegebefohlenen sichtlich
angelegen sein läßt, muß ich betonen, daß wir nur
äußerst selten geschulte Pfleger oder Pflegerinnen
einstellen können, geschweige denn geschulte
Irrenpfleger und -pflegerinnen.. Wohl wird von
den Organisationen aufs eifrigste auf Ausbildung
in der Krankenpflege gedrungen, und diese Bestre-
bungen sind mit Freude zu begrüßen, doch fehlt es
leider zurzeit noch an hinreichend geschultem
Pflegepersonal. Während nun das männliche
Pflegepersonal im allgemeinen diesen Berufszweig
mehr als Dauerstellung betrachtet, hält das weib-
liche Pflegepersonal selten: länger als drei bis vier
Jahre in diesem Berufe aus, sondern verläßt ihn
in den meisten Fällen, um sich zu verheiraten. Wir
würden, falls auf den Frauenabteilungen nicht
Diakonissen als Stationsvorsteherinnen tätig
wären, nicht selten in große Verlegenheit kommen.

Wie schon erwähnt, haben wir verhältnismäßig
große Wachsäle mit 18 weiblichen resp. männ-
lichen Kranken, es würden kostspielige Umbauten
erforderlich sein, die großen Wachsäle zu ver-
kleinern, wenn wir uns auch der Zweckmäßigkeit
und des Vorteils kleiner Wachsäle für erregte
Kranke nicht verschließen. Andererseits ist aber
zu erwägen, daß neben den Kosten des Umbaues
auch noch die für vermehrtes Pflegepersonal zu
rechnen sind, Summen, die den Haushaltsplan
ganz erheblich erhöhen würden. Aus diesen Ge-
sichtspunkten heraus, dem Staat überreichliche
Geldmittel zu ersparen, wurde vor 20 Jahren in
unserer Anstalt die Hängemattenbehandlung ein-
geführt als Ersatz für Isolierungen und Packungen,
und nach unseren bisher gemachten Erfahrungen
hat sich diese Behandlungsform glänzend bewährt.

Wir führen drei verschiedene Hängematten-
sorten. Eine aus dünn gedrehtem Hanf, die den
üblichen Hängematten gleicht, eine aus stärkerem
und eine aus stark gedrehtem Hanf gefertigt, letz-
tere vornehmlich für sehr erregte Männer. Um
dem Durchliegen vorzubeugen, ist als Unterlage
ein Einsatz aus starkem Drell, der mehrere Schich-
ten aufweist, eingefügt, welcher sich leicht, reinigen
läßt. Diese Hängematte wird auf die Matratzen-
teile gelegt und analog der üblichen Hängematte
befestigt, und zwar so, daß die Enden derselben
am Kopf- und Fußende mittels Schlaufen am Bett
befestigt werden, und zwar möglichst tief unter-
halb des Bettes, damit die Kranken diese nicht los-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

tief unter dem Bett befestigt.

[Nr. 51/52

knüpfen können. In dieselbe, die lose über dem `
Keilkissen und den Matratzenteilen liegt, wird dass
Kopfkissen hineingegeben und Patient oder Patien-
tin hineingelegt; alsdann wird die Hängematte
oben, über dem Patienten, durch eine Hanfschnur `
geschlossen und am Kopf- und Fußende möglichst
Zum Schluß wird
die Bettdecke über die Hängematte -gebreitet, und
so bietet diese Behandlungsart den in der Nähe
liegenden Patienten so gut wie keinen Anstoß. Im
Gebrauch ihrer Gliedmaßen sind die Kranken
keineswegs behindert, sie haben genügend Bewe-
gungsfreiheit — schießen sogar Purzelbäume in
der Hängematte —, können sich und andern nichts
zuleide tun und dann sind sie — und dies erscheint
mir das Wesentlichste dieser Behandlungsart —
unter steier Kontrolle Daher ist diese auch bei
schweren epileptischen Erregungszuständen, bei
denen Dauerbäder und Packungen versagen, un-
beschadet anwendbar. Packungen sind nur ver-
einzelt, etwa ein- bis zweimal im Jahr, in Anwen-
dung gekommen, stets aber versicherten die so 7
Behandelten, daß diese Behandlungsform ihnen
große Beschwerden und Unbehagen verursache.
die Hängemattenbehandlung aber nicht. Es gibt
Kranke (Schizophrene), die vor Ausbruch ihfes Er-
regungszustandes laut der Schwester zurufen:
„Bringen Sie mich in das Netz”, und nach erfolgter
Einlagerung ihrer motorischen Entladung hem-
mungslos die Zügel schießen lassen. Andere füh-
len sich im Netz resp. der Hängematte geborgen
und wähnen, daß sie so von Belästigungen ver-
schont bleiben. Wieder andere beruhigten sich
nach erfolgter Einlagerung sofort, eine Wirkung.
die als suggestive wohl ‘anzusprechen ist.

Diese Behandlungsart — und dies erscheint mir
nicht unwesentlich — erspart aber auch unlieb-
same Auftritte. Sobald eine Erregungsattacke zu
befürchten stelt, und die Anzeichen dafür sind bei
länger in der Anstalt befindlichen Kranken nicht
schwer zu eruieren, wird die Hängematte zur Vor-
sorge bereits am Bett befestigt, so daß die betref-
fende Persönlichkett bei heftig auftretender Er-
regung sofort in dieselbe hineingelegt und bei ab-
klingender sofort herausgenommen werden kann.

Die Forderung der modernen Psychiatrie geht
dahin, Zwangsmittel jeder Art auszuschalten. Ein
Zwangsmittel — die Unterbringung Geisteskran-
ker entgegen ihrem Wunsche und Willen in einer
zeschlossenen Anstalt — wird stets bestehen blei-
ben. Die Isolierung erregter Kranker in Zellen
wird verworfen, und zwar mit Recht. Einpackun-
gen sind ebenfalls nicht eben milde Zwangsmittel
und können beispielsweise bei erregten, an Epi-

1924]

lepsie leidenden Kranken sowie Herzkranken nicht
angewendet werden. Dauerbadbehandlung, die

wir stets in den Vordergrund unserer Therapie ge-

stellt haben und die wir nicht missen möchten,
versagt bei einer Reihe von Fällen. Auf Grund
paranoischer Ideen sind manche Kranke nicht zu
bewegen, ins Bad zu steigen, andere schöpfen in
ihrem Bewegungsdrang schnell die Wanne leer
oder laufen im Baderaum herum — ziehen sich Er-
kältungen zu — und stellen erhebliche Anforderun-
gen an das Pflegepersonal. Fin Übelstand, mit dem
wir hier zu kämpfen haben, bedingt durch stark
salzhaltiges Wasser, welches die Haut nicht selten
so stark reizt, daß Ekzeme auftreten, zwingt uns
dazu, bei besonders dazu disponierten Kranken
von dieser Behandlungsform Abstand zu nehmen.
‚Nicht unerwähnt möchte ich lassen, daß nament-
lich bei älteren Anstalten aus technischen Grün-
den der Badebetrieb nicht selten eingeschränkt
oder unterbrochen werden muß.

In solchen Fällen, wo die Dauerbadbehandlung
versagt und bei denen ständige und hohe Gaben
von Schlafmitteln den körperlichen Zustand stark
beeinträchtigen, wenden wir vorzugsweise die

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT `

277

Hängematten- resp. Netzbehandlung an. Wir sind
uns wohl bewußt, daB es sich hierbei auch um ein
Zwangsmittel handelt, können es aber mit Fug und
Recht als,mildestes Zwangsmittel ansprechen, wel-
ches bei längere Zeit hindurch bestehenden Er-
regungszuständen mit bestem Erfolg anwendbar ist
und welches den in der Psychiatrischen Ad Ner-
venklinik zu Halle schon lange Jahre hindurch in
Anwendung gebrachten Netzbetten wohl an die
Seite gestellt werden kann.

Einen Unglücksfall hatten wir bei dieser zwei
Jahrzehnte lang geübten Behandlungsart nicht zu
verzeichnen. Streifen wir kurz die Kostenfrage,
so erspart jene Pflegepersonal. Als Vorzug gegen-
über der Isolierung ist anzuführen, daß die Hänge-
mattenbehandlung von den Pfleglingen kaum als
Zwang empfunden wird und daß Selbstbeschädi-
gungen infolge ständiger Aufsicht ausgeschlossen
sind. Er erübrigt sich, weiter auszuführen, daß
diese Behandlungsart stets vom Arzt oder Ober-
pflegepersonal resp. den Stationsschwestern im
Einvernehmen mit dem Arzt angeordnet wird und
somit ein Mißbrauch ausgeschlossen ist.

Von der Psychoanalyse zur Psychosynthese.
Von Poul Bjerre.

(Aus dem Schwedischen übersetzt von Helmuth Duve.)
(Schluß.)

Was versteht man nun unter Symbolbildung?
Ein jeder Künstler oder Dichter kann uns aus
‘seinen eigenen Erfahrungen Antwort auf diese
Fragen geben. Er kann uns berichten, wie in
seiner Seele unvereinbare Gegensätze erwacht
sind, die ihn suchend hierhin und dorthin getrieben
und ihn im Widerstreit mit sich selbst zerrissen
haben. Er ist in die Bahn des produktiven Han-
delns gedrängt worden, um nicht in dieser Zer-
riisenheit unterzugehen. Während er mit dem
künstlerischen Material rang, sind ab und zu Stun-
den gekommen, wo es Leben erhielt, wo dic
Gegensätze sich lösten und wo er im Oefühl inne-
rer Befreiung aufatmete. Da hat sich eine Psycho-
synthese in des Wortes eigentlicher Bedeutung er-
eignet; nicht ein mechanisches Zusammenschrau-
ben der Gegensätze zu einer scheinbaren Einheit,
sordern eine Auflösung derselben in einen neuen
Lebensfaktor. Dieser Lebensfaktor ist das Werk,
das aus der Inspiration hervorgegangen ist. Dieses
ist das gesammelte Symbol, der Sprung des gegen-
satzerfüllten Lebensinhaltes von der Vielheit zur

Einheit. Denn wohlgemerkt, billigen weder der.
Künstler selbst, noch andere das Werk, wenn darin
nicht die Persönlichkeit in ihrer Ganzheit einge-
schlossen liegt. Die große Befreiung, welche das

.Werk mit sich bringt, ist gerade der entsprechende

Gefühlsausdruck, das einheitliche Erleben der Per-
sönlichkeit und das Bewußtsein seiner Bildungs-
fähigkeit. Damit ist die Definition für die Symbol-
bildung gegeben: die Umwandlung der Vielheit zur
Einheit. — In der Symbolbildung haben wir gerade
den von der Natur gewiesenen Weg zur Psycho-
synthese und gleichzeitig zur psychischen Heilung
zu suchen. Er ist auf dem Gebiet des Psychischen
derselbe, wie die Heilkraft der Natur auf dem Phy-
sischen — das unmittelbar gegebene, nicht weiter
analysierbare Lebensiaktum, auf dessen Grund-
lage wir die Heilkunst aufzubauen haben.

Diese Symbolbildung und diese psychische
Selbstheilung ist es, die wir durch die Traumbilder
während des Schlafes ständig erleben. Das Ge-
fühl geistiger Befreiuung, das wir beim Erwachen
haben, ist dem Gefühl der Befreiung analog, das

278

der Künstler aus seinem Werk schöpft. „Im Traum
werden alle zu Dichtern”, pflegt man zu sagen.
Und dies ist wörtlich Wahrheit. Der Unterschied
zwischen dern Menschen im allgemeinen und dem
‘“ Dichter ist in dieser Beziehung nur der, daß
der Symbolbildungsprozeß, der bei uns allen wäh-
rend der Nacht vor sich geht, dem Dichter auch in
das wache Bewußtsein folgt; die andern werden
beim Erwachen durch die Tätigkeit des Tages,
die andere Möglichkeiten des Bewußtseins, vor
allem die intellektuelle Berechnung und Reflexion,
mobilisert — von ihm abgelenkt.

Ich habe in einer vorhergehenden Arbeit diese
Traumtheorie entwickelt und ich werde deshalb
nun nicht mehr darauf eingehen. Es gibt indessen
einen Punkt, der eine ausschlaggebende Bedeutung
für unser Thema hat, und bei dem muß ich etwas
verweilen. |

‘ Die wichtigste Ursache dafür, daB die Psycho-
analyse bei ihren Versuchen, eine allgemeingültige
theoretische und praktische Grundlage für die
Psychotherapie zu erreichen, nicht weiterkommt,
scheint mir darin zu liegen, daß sie übersah, was
ich die dynamische Seite der Symbolbildung nen-
nen möchte. Für den Psychoanalytiker ist der
Traum die Darstellung einer inneren Situation,
man könnte beinahe sagen: die bildliche Illustra-
tion, durch die der Patient sein Wesen entschleiert.
Die biologische Bedeutung des Traumes ist die,
durch Ablenkung der Aufmerksamkeit von Din-
zen, welche den Schlaf stören, diesen zu schützen.
Man denkt niemals an die Möglichkeit. dessen, daß
eben diese Bildung des Traumes eine produktive
Handlung sein sollte und die Rolle eines konstruk-
tiven Einsatzes beim Aufbau der Persönlichkeit
bildet; daß er einen Schritt zur Psychosynthese

bedeutet, auf den all unser Streben nach Harmonie .

und Lebenstauglichkeit abzielt.

Hätte man sich an die künstlerischen Erfahrun-
gen gehalten, so würde man auch von Anfang an
richtig zu diesem Punkt gelangt sein. Denn jeder
Künstler weiß, daß die Entstehung des Werkes
richt eine Darstellung von etwas ist, was in seiner
Seele geschah, sondern daß es gerade der Akt jet,
durch welchen alles, was wesentlich Bedeutung
für ihn hat, geschieht. Vor der Entstehung des
Werkes gibt es Lebensmöglichkeiten, aber erst

durch dieses Ereignis werden die Möglichkeiten zur -

faktischen Wirklichkeit. Jedes Werk wird in und
durch seine Entstehung eine Kraft, die es zu einem
Etwas erhebt, das er erreichen muß; und während
dieses sukzessiven Emporhebens reift seine Per-
sönlichkeit, bekommt sie Form, Sicherheit und
Lebenskraft. Kurz und gut, sie wird geheilt.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Da dieser Punkt der wichtigste auf dem Wege |

der Psychoanalyse zur Psychosynthese ist, muß
ich hier ein Beispiel aus der Praxis anführen.

Fine verheiratete Frau von einigen dreißig
Janren hatte folgenden Traum: „Ich entdeckte, daß
ein Stein aus meinem Ring gefallen war.”

In der gewöhnlichen Sprache wenden wir das
Bild an: „Ein Stein fällt mir von der Seele”.
Wenn dasselbe im Traum ausgedrücks wird,
sieht man das betreffende Bild eines fallenden
Steines. Nun entdeckte die Patientin, daß ihr
ein Stein herausgefallen war. Der Traum han-
delte also von einem inneren Befreiungsprozeß.
Um es heraus zu bekommen, um was es sic
bei dieser Befreiung handelt, fragen wir, wel-
che symbolische Bedeutung der Gegenstand hatte,
aus welchem der Stein herausfiele Der Ring
hat ja im allgemeinen eine symbolische Bedeutung
und wird auf Grund derselben als Symbol der

Treue bei der Hochzeit angewendet. Und es gibt
wohl keinen Menschen, der einen Ring trägt, ohne |

daß dieser eine persönliche Bedeutung hat; dies:
ist oft von so intimem Charakter, daß nur ein ein
ziger oder wenige Menschen sie kennen. Was den
Ring betrifft, der im Traum einen Stein verlor, sü
bekam die Patientin ihn am ersten Aufgebotstar
von ihrer Schwiegermutter. Er war von einen
Brief begleitet, in dem die Schwiegermutter der
Patientin die Bedeutung des Tages ernstlich ans
Herz legte; der.Ring war verschiedene Genera-
tionen hindurch von der Mutter an die Schwieger-
tochter weitergegeben worden, und es galt, eint
würdige Erbin des hohen Vorbildes, das die vori-
gen Besitzer gegeben hatten, zu werden. Die Pa-

‚ tientin fühlte beim Lesen dieses Briefes eine nie-

derdrückende Last der Verantwortung auf ihrem
Herzen. Diese Bürde wirkte um so mehr wie ein
schwerer Stein, als die Patientin mit Zittern und
Angst der Ehe entgegenging. Eine lange Reihe

trüber Erfahrungen während ihres Heranwachsens

hatte ihr nämlich die Furcht vor jener Institution
eingeflößt. Als sie erst 13 Jahr alt war, hatte sit

als die Vertraute ihrer Mutter deren Sorgen und
Leiden während einer schweren Schwangerschaft |
teilen dürfen und war in der Tiefe ihrer Seele über

die Entbindung erschüttert, welche der Mutter

das Leben kostete,

[Nr. 51/52 `

Nur das starke Gefühl der

Neigung zu dem Manne hatte sie bewegen können.

ihren Vorsatz zu brechen, daß sie sich niemals ver-

heiraten wollte. Während der ersten’Jahre waren
ihr viele Erfahrungen begegnet, die nicht geeignet
waren, sie von den ehelichen Angs‘zuständen zu
befreien. Sie hatte unter anderem Unglück durch
eine Fehlgeburt, wodurch lange peinliche Unter-

1924]

suchungen nötig wurden, so daß die ganze eroti-
sche Lebenssphäre eine einzige seelische Wunde
war. Da sie nun gleichzeitig eine warme Natur war
und innerlich an ihrem Mann hing, so war sie in
einen Konflikt gekommen, der sie in einer andau-
ernden unruhevollen Spannung hielt. Da sie nun
zum dritten Mal das Unglück einer Fehlgeburt

hatte, ohne daß eine Spur von irgendeiner physi- `

schen Ursache entdeckt werden konnte, so begann
der Arzt zu glauben, die Ursachen müßten im Be-
reich des Psychischen liegen und sandte sie zu mir
zur Untersuchung und Behandlung. Diese hatte
etwa zwei Wochen gedauert, als der Traum ein-
trat, und ich hatte während dieser Zeit das Chaos,
in dem ihre Seele sich befand, geordnet, so daß
sie einen viel klareren und helleren Überblick über
ihr Leben bekam.

Ich bitte, die Aufmerksamkeit auf den synthe-
tischen Charakter der Traumsymbole, von dem. ich
vorhin gesprochen habe, hinweisen zu dürfen.
Wenn ich so kurz wie möglich den Inhalt in diesem
scheinbar so sinnlosen Traumbild mitteilte, so ist
nicht nur dadurch die Krankheitsgeschichte der Pa-
tientin an den Tag gekommen; hinter ihr haben wir
Jen großen Zug der Lebensgeschichte erblickt,
die ihren Hintergrund bildet. Ich würde auf diese
Weise mit dem Traum als Ausgangspunkt weiter
und weiter gehen können, mehr und mehr ent-
hüllen — und ich würde unterdessen den notwen-
digen Zusammenhang zwischen dem Ausgangs-
punkt und allem, wozu ich gekommen bin, \aufwei-
sen können. Im Traumbild liegt nicht nur die
Krankheitsgeschichte, sondern auch die Lebens-
geschichte faktisch beschlossen. Nicht so, als wäre
sie zusammensummiert gebucht, sondern wie die
Pflanze liegt sie in einem Samen eingeschlossen.
Das Traumbild ist mit anderen Worten eine Psy-
chosynthese. |

Aber es ist nicht nur die synthetische Seite an
und für sich, um die es sich hier handelt. Ich habe
das Beispiel gebracht, um das folgende anzuführen:
Die Behandlung hatte Aufschluß, Klarheit, Über-
sicht über das Seelenleben der Patientin gebracht
und eine Menge furcht- und angstbetonter Kom-
plexe in ihren Bildungsstoff aufgelöst. Aber durch
all dies hatten sie der Patientin nur die Möglich-
keit geboten, die innere Zerrissenheit und ihre Er-
starrung zu zwangsläufigen Gedanken und ner-
vösen Zwangsphänomenen zu überwinden. Trotz
allem lag die Ehe noch wie ein Stein auf ihrer
Brust, und von diesem Punkt zur Heilung zu ge-
langen, zum Abheben des Steines, ist der Weg
intellektueller Aufklärung ungangbar. Denn dieser
Schritt, enthält einen spontanen Lebensakt, der in

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

279

seinem Wesen etwas ganz anderes ist, als ein intel-
lektueller Prozeß. Es ist dieser Lebensakt, der
sich während des Schlafes abspielt, und im Augen-
blick dieses Sichabspielens springt das Traumbild
als Zeugnis dessen, was geschah, hervor. Der
Schlaf spielt hierbei dieselbe Rolle, wie die
Inspiration. für den schaffenden Künstler. Ich
wollte damit sagen, daß Schlaf und Inspira-
tion nur verschiedene Namen sind für die
Verschiebung, die im Bewußtsein stattfinden
muß, damit die symbolbildende Schaffenskraft zur
Wirkung kommen kann; damit die Lebensmöglich-
keit Lebenswirklichkeit wird. ——

Ich brauche nicht hinzuzufügen, daß die Patien-
tin nach diesem Traum mit einem starken Gefühl
der Befreiung aufwachte und daß sie kurz danach
aus der Behandlung mit einem volleren Gefühl der
Harmonie und des Gleichgewichts, als sie es je-
mals vorher gekannt hatte, entlassen wurde.

Diese Anschauung wirft Licht auf den vorhin
festgestellten paradoxalen Mangel: an Zusammen-
hang zwischen dem somatischen Schlaf und dem
physischen Erneuerungsgefühl nachher. Es liegt
auf der Hand, daß das letztere um so stärker aus-
fallen muß, je vollständiger die Symbolbildung
während des Schlafes glückte. Aber die Frage, ob
es ihr glückt oder mißglückt, in ihrem Streben zu
wesentlichen, psychosynthetischen Resultaten zu
gelangen, ist abhängig von einer Menge anderer
Faktoren als dem Schlaf an und für sich. Es ist
vollständig ausgeschlossen, daß der Befreiungs-
traum von dem Stein, der aus dem Ring gefallen
ist, plötzlich und unvermittelt in dem Zustand, in
dem die Patientin vor der Behandlung sich befand,
hätte gebildet werden können; um zu diesem
Wendepunkt zu gelangen, mußte die Patientin den

‚langen Weg der Aufklärung durch die Psychoana-

Iyse zurücklegen. Aber wenn dieser Weg glücklich
zurückgelegt war, so konnte der Traum während
eines Schlafes von fünf Minuten Dauer ebensowohl
wie während eines Schlafes, der die ganze Nacht
dauerte, kommen. Und auf diese Art würde unter
solchen Verhältnissen ein Schlaf von fünf Minuten
ein unverhältnismäßig starkes Gefühl der Befreiung
geschenkt haben können. Wenn der Neurasthe-
niker ohne das Gefühl der Befreiung erwacht, sa
beruht das darauf, daß die psychosynthetischen
Anstrengungen während des Schlafes nur zu
schlechten Resultaten führten.

“ A
A £

Um das Gesagte zusammenzufassen, würde ich
sagen können: Die vorher allein postulierte „Heil-
kraft der Natur” in dem psychischen Gebiet exi-

280

_stiert faktisch in Form einer uns allen innewohnen-
den Tendenz zur Psychosynthese. Die geistige
‚Gesundheit ist wesentlich abhängig von der Stärke
. dieser Tendenz. Am stärksten tritt sie im künst-
lerischen Schaffen hervor. Diese Tendenz offen-
bart sich formell durch Symbolbildung, und durch
das Studium der Symbole können wir ihr Wirken
erkennen. Die psychische Regeneration, die wir
im allgemeinen durch den Schlaf erleben, ist das
unmittelbare Resultat dieses Wirkens. Wenn die
Zersplitterung und Erstarrung über gewisse Gren-
zen unseres Inneren hinausgelangt ist, dank des
mangelnden Ausgleiches zwischen den Konilikten,
die uns begegnen, und der psychosynthetischen Ten-
denz, die wir von Natur aus besitzen, so fallen wir
nervösen Störungen anheim; diese treten entweder
unmittelbar als psychische Krankheitsphänomene
hervor oder in konvertierter Form als funktionelle
Neurosen. Hier setzt die ärztliche Kunst ein mit
‚ihrer Aufgabe, die Hindernisse für das Infunktion-
treten der psychosynthetischen Tendenz hinweg-
zuräumen.: Soweit dies glückt, baut das zersplit-
terte und erstarrte Ich sich auf zu einem harmoni-
schen bildbaren und gleichzeitig anpassungs-
fähigen Bewußtsein. Dabei fallen die krankhaften
Symptome von selbst fort — sie sind ja trotz ihrer
symptomatischen Unterschiedlichkeit letzten Endes
nichts anderes als verschiedene Ausdrucksformen
für dieselbe Störung des Seelenlebens. — Dieser
Erscheinung in der Psychotherapie gab ich den
Namen Psychosynthese.

Sollte ich das psychosynthetische Prinzip
vom praktischen Gesichtspunkt aus in einer
so allgemeinen Bedeutung wie möglich for-
mulieren, so würde ich sagen: „Es gilt, mit
-allen zur Verfügung stehenden Mitteln, dem Kran-
ken zum höchsten Grad der Selbsterlösung, dessen
er fähig ist, zu verhelfen.” Hier treffen mich sicher
viele Einwände: „Das ist es gerade, was die Ärzte
immer bei der Behandlung nervöser Leiden er-
strebt haben. Die Psychosynthese ist nichts Neues
— nur ein verzwickter Name für eine außerordent-
lich einfache Sache.” Dieser Einwand ist in ge-
wisser Weise richtig. Alle gute Heilkunst auf die-
sem Gebiet hat immer die Psychosynthese erstrebt
— der Unterschied ist nur der, daß dieses Streben
in dem einen Fall aus Vermutung geschieht und nur
. zufällig sein Ziel erreicht, in dem andern hingegen
geschieht es mit Anwendung des wissenschaftlichen
Apparates und erreicht das Ziel, soweit es nach
dem Stadium, in dem die Wissenschaft sich befin-
det, erreicht werden kann.

Einer der Vorteile dieser Anschauung liegt ge-
rade darin, daß sie auf eine ungezwungene Weise

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

(Nr. 51/52

die geglückten Resultate der Psychotherapie er-
klärt ‚welche auf den verschiedensten Wegen er-

reicht wurden und vor denen man oft iragend

stand. Was z. B. die rationalistische Richtung an-
geht, so liegt es auf der Hand, daß die Beleuchtung
und Ordnung des Lebensmaterials eines Patienten
eine wertvolle Sache ist, in gewisser Weise not-
wendig, um die Symbolbikdung vorzubereiten —

es liegt ebenso auf der Hand, daß ein Künstler

leichter zum Ziele kommt, wenn er: sich zu über-
blicken vermag und das zu seinem. Werke erfor-

derliche Material beherrschen lernt, als wenn er es-

in chaotischem Wirrwarr auf sich stürzen läßt. Die
starke autoritative Einrichtung des psychischen
Verlaufes, wie man ihn durch die Suggestionsbe-
handlung erstrebt, hat ihre Bedeutung in der psy-
chosynthetischen Tendenz — dies um so mehr, je
mehr der Arzt Verständnis für den Patienten hat.
Und wir finden hier endlich einen Weg, die verbläf-
fenden Resultate, die verschiedene Hypnotiseure
erreichten und die weder auf dem Wege der Sug-
gestionspsychologie begreiflich werden, noch durch
die Annahme einer mehr oder weniger mystischen
Mypnosewirkung zu verstehen. Die Sache ist ganz
einfach die, daB die Hypnose dadurch, daß sie so-
wohl die Qualität als auch die Quantität des Schla-
fes fördert, unmittelbar .. auf die Wirksam-
keit der psychosynthetischen Tendenz einwirkt.
Im besten Fall wirkt diese Hypnose wie eine geniale
Inspiration, in der die Symbolbildung plötzlich und
explosiv mit einer radikalen Erneuerungswirkung
vor sich geht, in ähnlicher Weise wie bei einem
Dichter, wenn er in einem glücklichen Augenblick
mit vollem festem Griff ein Werk packt, nachdem
er jahrelang danach getastet hat. Diese Symbol
bildung kann eine psychische Umlagerung bedeu-
ten, durch welche ein Krankheitssymbol mit einem
Schlage durch ein Heilungssymbol ersetzt wird.
Was endlich die Psychoanalyse betrifft, so
brauche ich nicht auf sie einzugehen. Es ist
selbstverständlich, daB das Zerlegen der ver
wachsenen Komplexe, die sie enthält, oft
notwendig sein kann, um das Seelenmaterial
frei und verfügbar zu machen für das Streben der
psychosynthetischen Tendenz zur Heranbildung
eines lebenstüchtigen Ichs. Derjenige, der allseitig
die Hilfsquellen der Psychotherapie beherrscht,
dürfte öfter und vor allem schneller zum Ziele kom-
men als der, welcher nur-auf Gefühl und mit Hilfe
allgemeiner Erfahrungen, die er zufällig persön
lich gemacht hat, arbeitet. Abgesehen davon gibt
es einen besonders wichtigen Grund darin, daß wi!

En an an Fe be SE ne De ee a

auf diesem Gebiete ebensogut bewußt, absichtlich
und wissenschaftlich arbeiten dürfen wie auf al `

1924]

deren. Überläßt man die psychosynthetische Ten-
denz während der Gesundung sich selbst, ohne die
Symbolbildung zu kontrollieren, so: ereignet es sich
leicht, daB sie auf Abwege gerät. Anstatt etwas
Wirkliches aufzubauen oder aufleben zu lassen,
schafft sie diese oder jene Phantasie. Es ist sehr
gut möglich, daß diese Phantasie dem Patienten
über momentane Schwierigkeiten hinweghilft und
daß die Symptome damit verschwinden. Das, was
da als ei e Gesundung gebucht wird, ist aber im
Grunde hts anderes als der Übergang der
Krankheit aus einem offenen Zustand in einen
latenten.. Die Anpassung an die Wirklichkeit, die
wir erreichen müssen, bevor wir wirklich den Pa-
tienten geheilt nennen können, ist nur scheinbar
erreicht.

Durch einen eigentümlichen Zufall wurde ich
auf diesen Zustand aufmerksam durch den ersten
Patienten, den ich hatte, und es ist seitdem ein Zen-
tralproblem der Psychotherapie für mich. gewor-
den. Als ich nach Lund kam und meine erste
Dienstzeit durchmachen sollte, wurde mir’ ein rot-
haariges, verängstigtes Bauernmädchen als Pa-
tientin zugewiesen. Sie war eingeliefert worden,
weil sie nicht gehen konnte, sollte Massage be-
kommen, Elektrizität und dergleichen. Nach einer
Woche stieg das Mädchen aus dem Bett und ging
zur allgemeinen Verwunderung ungeniert umher.
Und nach einigen Tagen wurde Sie gesund ge-
schrieben. An die Massage und die Elektrizität
glaubte niemand, aber eine andere Weise, das
Geschehene zu erklären, gab es nicht. Wenn je-
mand mir gesagt hätte, daB ich irgendeine Rolle
bei diesem Wunderwerk gespielt hätte, so würde
ich darüber gelacht haben. — Nach einiger Zeit be-
kam ich von dem Mädchen einen Brief. Sie bẹ-
richtete, daß sie „gläubig” war. Sie hatte ver-
standen, auch ich wäre „gläubig”. Man hatte ihr

Aus der städtischen Nervenheilanstalt Chemnitz.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

deres als das Konservionssymbol,

281

gesagt, daß ich Medizin studiere,,um Missionsarzt
zu werden. Es hatte ihr Herz so tief gerührt, einen
so edlen Arzt zu haben*’usw. — Hiermit war die
Sache klar. Die Lähmung im Bein war nichts an-
eine Lebens-
hemmung, in die sie gekommen war, nachdem sie
die Untreue und Bosheit der Menschen entdeckt `
hatte. Ihr wenig ansprechendes Äußere versperrte
ihr den Weg zu den Möglichkeiten der. Erotik, die
ihr zü einer freundlicheren Lebensanschauung hät-
ten verhelfen können. Sie wurde also bettlägerig.
Aber nachdem sie nun gesehen hatte, daß es Män-
ner gab, die so edel waren, sich für die Bekehrung
der Hottentotten zu opfern, bekam das Leben Tür
sie neuen Wert. Auch sie sollte eine Arbeiterin im
Weingarten des Herrn werden. Aber damit sie
mit mir zu den armen Heiden hinausziehen konnte,
mußte sie ja gehen können. — Die Gesundung war
ein ebenso einfaches selbstverständliches Symbol
der neuen Lebenslage, wie es die Bewegungshem-
mung für die alte gewesen war. Aber da das
Ganze auf einer Phantasie sich aufbaute, die sich
früher oder später als etwas Unwirkliches heraus-

‚stellen mußte, so. war die Patientin trotz ihrer Ge-

sundung in nicht viel besserer Lage als früher.

Um was es sich zuerst und zuletzt handelt, das
ist die Anpassung an die für alle und besonders für.
den Kranken harte Wirklichkeit. Wir bedürfen
der Psychoanalyse, die allein die verzweifelten
Anstrengungen des Kranken, der Wirklichkeit zu
entgehen und auf allen erdenklichen Wegen der
Krankheit zu entrinnen, zu enthüllen vermag. Aber
wir dürfen nicht dabei stehen bleiben. Wenn wir
von der Wissenschaft zur Kunst kommen wollen,
so müssen wir von der Psychoanalyse den Schritt
tun zur Psychosynthese. Und eine Kunst wird
die ärztliche Heilkunst immer bleiben.

—— a

DireKtor: Prof. Dr. Weber.

Die Paralysefrequenz der städtischen Nervenheilanstalt |
Chemnitz von 1905 bis 1922.
Von Volontärarzt Dr. Henßge. °

Dë Frage der Zu- oder Abnahme der Paralyse-

erkrankungen steht jetzt wieder zur Erörte-
rung in der Fachpresse. Dazu soll dieser kurze
Beitrag aus dem Aufnahmeasyl einer größeren
Stadt einiges Material liefern. Die städtische Ner-
venheilanstalt in Chemnitz hat auf 300 Betten jähr-
lich etwa 1000 Aufnahmen und bekommt alle
frischeren und älteren Fälle akuter und chroni-

scher Geistesstörungen, nervöser Erkrankungen
und Grenzzustände zur Behandlung oder weiteren
Verteilung zugewiesen.

Folgende Tabelle enthält das Verhältnis der
Paralysezahlen jedes einzelnen Jahres erstens zu
den Zugängen, zweitens zur Bevölkerungszahl der
entsprechenden Jahrgänge. Das war mit Rück-
sicht auf die im Laufe der Jahre wachsende Zahl

282

der Zugänge — die Chemnitzer städtische Nerven-
heilanstalt. besteht seit 1905 — und mit Rücksicht
auf die Zunahme der. an von Chemnitz
erforderlich.

Aus der Tabelle ist ersichtlich, daß vom Jahre
1916 ab das prozentuale Verhältnis der Paralysen
. zu den .‚Zugängen abnahm, mit Ausnahme’ des Jahr-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

(Nr. 51/52

Neur. u. Psych. Bd. 31 ergab eine kontinuierliche

Abnahme der Paralyseirequenz an der Wiener

Irrenanstalt in den letzten 20 Jahren. Ebenso er-
gab die Arbeit von Koch in der Psych.-neur. Woch.
Jahrg. 25 eine Abnahme der progressiven Para:
lysen an der Rostocker Nervenklinik in den letzten
zehn Jahren. | |

ganges 1919, während sich das Verhältnis der
Paralysen zur Gesamtbevölkerungszahi nicht we-
sentlich änderte.

Die Arbeit von Pilcz im Zentralbl. f. d. ges.

r
`
1
7 Sa è
r

Diese mehrfach festgestellte Abnahme der Para-
lysen ist vielleicht eine Folge der, Salvarsan-
therapie.

Para- Para- Verhältnis | Verhältnis der

Gesamt- 'Gesamt- der Gesamt- Paralysenauf-

Jahr- |. lysen- Hysen- zahl d: zahl der Bevölkerungs- Paralysenzahl nahmen zur

gänge zahl d. zahl d. Paralyse | Zugänge zahl zur Gesamt- | Bevölkerungs-
Männer Frauen zugangszahl zahl °

| 241 300

1906 47 16 63 381 251 250 16,53 , 0,25 ,
1907 28 16 44 370 262400 | 11,89 , 0,17 ,
1908 32 15 47 321 270 250 14,64 , 0.17 ,
1909 47 15 ` 62 345 .275 750 17,97 , 0,22 „
1910 43 14 57 487 285000 .| 11,70 „ 02 „
1911 49 27 76 620 294 000 12,25 , 0,26 ,
1912 64 16 80 539 304 000 14,84 , 0,26 ,
1913 66 Ap 111 760 315000 14,60 , 0,35 ,
1914 41 10 51 794 315 000 6,55 , 0,16 ,
1915 | 73 30 103 864 300 000 11,92 , 0,34 ,
1916 | 54 17 71 779 289 000 o, 0,24 ,
1917 69 15 84 913 277 000 92 , 03 ,
1918 47 11 58 826 277 000 e y 02 >,
1919 71 24 95 862 300 000 11 , 0,31 ,
1920 56 23 79 895 312 000 8, 0,26 ,
Ä 314.000 i e

| 320 000 , E

: | | |

Mitteilungen.

— Ärztliche Gesellschaft für Parapsychische For-
schung in Berlin. Vortrag von Dr. med. Wilh. Neu-
mann, Baden-Baden, am 4. Januar: Über Versuche
mit den Medium Jan Guzik und über das Wesen der
mediumistischen Erscheinungen. Der -Vortragende be-
richtet über eine Reihe von 17 Sitzungen, die er mit

dem zurzeit viel geschmähten Medium Jan Guzik in“

Warschau und in Baden-Baden vorgenommen hat.
Guzik produziert eine große Reihe von parapsychischen
Phänomenen, vor allen Dingen Berührungen, Fernbe-
wegungen, Fernwirkungen aller Art, Leuchtphänomene
und Phantome, d. h. Gesichter, die sich selbständig im
Raume bewegen und sprechen können.

Man berichtet zurzeit viel über eine angebliche
Entlarvung Guziks durch Professoren der Pariser Sar-
bonne. Guzik ist aber keineswegs beim Schwindeln er-

l

tappt worden; vielmehr zogen die Professoren aus der
Tatsache, daß einer von ihnen die von Guzik hervor-
gerufenen Fernbewegungen mittels seiner Beine nach-
ahmen konnte und daß bei vier unter einer Reihe von
Sitzungen mit besonderer Kontrolle keine Phänomene
auftraten, den höchst merkwürdigen Schluß, daß das

Medium seine Phänomene auf schwindelhafte Weise zu- .

stande gebracht habe. Es ist nicht nötig, über die Un-
wissenschaftlichkeit einer, so dürftigen BE

auch nur ein Wort zu verlieren.

Der Vortragende betrachtet die AE
Phänomene vor allem als ein psychologisches, biologi-
sches und physikalisches Problem. Der Mensch besitzt
nicht eine einheitliche Psyche, aber je normaler eif
Individuum ist, um so mehr faßt es die einzelnen Be-
standteile seiner Seele zu einer einzigen Wesenheit Z0-

1924]

sammen. Je weniger diese Zusammenfassung gelingt,
d. h. ie spaltbarer eine Psyche ist, um so mehr nähert
sie sich dem, was wir unter einem Medium verstehen.
Im Trancezustand nimmt die Nebenseele, die Para-
psyche des Mediums, eime so große Selbständigkeit an,
daß sie wie ein autonomes Wesen sich darstellt (Intelli-
genz, Kontrolle, Operatoren, Trancepersönlichkeit, Dä-
mon, Geist). *Wir können uns aber eine selbständige
Seele ohne zugehöriges Leben, Bios, nicht vorstellen,
ebensowenig wie wir uns ein Bios ohne Psyche denken
können. Die Parapsyche bildet sich daher Aus dem
Körper des Mediums ein neues körperliches Etwas, ein
Parabios, über dessen biologisches und physikalisches

esen wir vorläufig noch nicht sehr viel aussagen kön-
nen. Wir wissen nur, daß während des Trancezustan-
des das Medium an Gewicht verliert, daß das vom Me-
dium ausgehende biologische Etwas allerlei physikali-
sche Wirkungen hervorzubringen vermag, daß es pho-
tographierbar und nach dem Willen des Mediums ge-
staltbar ist. Der Vortragende betont die Einheit von
Teleplasma, Materialisationen und überhaupt sämtlichen
physikalischen parapsychischen Produkten, einschließlich
des Hellsehens. ` Ein Verständnis für die physikalischen
Vorgänge wird sich vielleicht einmal auf Grund der
neuen physikalischen Forschungen, vor allem auf Grund
der Anschauungen von der Wesensgleichheit der Ma-
terie und der Energie gewinnen lassen. Auch das Raum-
zeitproblem und seine Bindung an die Materie spielen
bei der Erklärung mediumistischer Phänomene ein-
schließlich des Hellsehens eine Rolle Die Parapsycho-
logie erweitert wohl unsere Weltanschauung. Sie kann
aber für irgendwelche Fragen nach dem Jenseits oder
nach dem Verbleib der Verstorbenen nicht die geringste
Aufklärung geben. Diese Fragen nach einem zukünftigen
Leben gehören in das Reich der Religion und der Philo-
sophie, aber nicht in das Gebiet irgendwelcher noch
wenig bekannter physikalischer Phänomene. Eine
scharfe Trennung der wissenschaftlichen Parapsycho-
logie vom Spiritismus und ähnlichen Doktrinen ist un-
bedingt nötig. i

. Es sprachen in der Diskussion die Herren Ing. Grune-
wald (a. G.) (als Teilnehmer der Warschauer Sitzungen)
und Dr. Czellitzer, der Guzik und seine Phänomene wäh-

rend der Kriegszeit in Warschau kennen. lernte, sowie `

Prof. Zimmer, Dr. Kröner und Dr. Schwab.
Autoreferat.

x

Buchbesprechungen.
— Jahrbücher für Psychiatrie und
Neurologie, Bd. 42 Heft 2 und 3. 112 Seiten.

Leipzig und Wien, Verlag Deuticke. GZ. 12,—.
Herschmann setzt seine psychiatrischen Ab-
handlungen .zur Strafgesetzreform fort. In. dem Kapitel
„Der Geisteskranke als Zeuge” bespricht er u. a. den
Eid geisteskranker Zeugen und bemängelt, daß nach dem
deutschen .‚Strafgesetzbuche nur der Zustand zur Zeit
der. Vernehmung berücksichtigt wird. Ferner fordert
er nır ambulante Untersuchung eines wichti-
gen Zeugen auf seinen Geisteszustand durch einen

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

283

Psychiater, Anstaltsbehandlung ‚dürfe nur eintre-
ten, wenn der Zeuge selbst damit einverstanden sei. —
H befürwortet sodann auch für Österreich das. Recht

‘des Angeklagten, zur Verhandlung selber Sachverstän-

dige zu laden, wie es für die deutsche Strafiprozeßord-
nung vorgesehen ist; leider wird aber keine psychia-
trische Ausbildung verlangt, auch besteht in Deutsch-
land — im Gegensatz zu Österreich — kein Zwang, die
Akten dem Sachverständigen zur Einsicht. zu überlassen.
— Eine Verlängerung der sechswöchigen Frist zur
Beobachtung ($ 81) ist möglich, wenn noch ein Ober-
gutachten verlangt wird; der deutsche Entwurf gest
jedoch die Verlängerung nur, wenn der. Betrefferde‘
seine Zustimmung hierzu gibt, während es in Österreich
überhaupt keine zeitliche Begrenzung gibt, falls der Be-
treffende in Untersuchungshaft ist. Mit Recht fordert
Herschmann, abweichend von Aschaffenburg, daß der
Richter über den Antrag des Gerichtsarztes wegen
der Anstaltsbeobachtung entscheiden soll. — Der Auf-
enthalt in einer Irrenanstalt müßte, so 'wünscht H., auch

“in Preußen nicht als Unterbrechung der Strafe gelten.

Nach dem deutschen Entwurf soll es dem Richter
überlassen bleiben, ob er bei einer geistigen Erkrankung
des Angeklagten verhandeln will oder nicht; diese indi-
viduelle Behandlung ist nur zu begrüßen.

Der deutsche und der österreichische Entwurf
ändern leider nichts an der Bestimmung, daß Geistes-
krankheit eines Richters kein Rechtsgrund zur Wieder-
aufnahme des Verfahrens ist. —

Frau Dr. Sapas, Bern, bringt an der Hand eines
Falles einen Beitrag zur Pathologie der Lan-
dryschen Paralyse. Histologisch fand sich eine
schwere Erkrankung der Zellen im Vorderhorn des ge-
samten Rückenmarks, besonders waren Lenden- und
Sakralmark befallen; daneben fanden sich aber auch
völlig normale Zellen. Die als sakrale Blasenzentren
charakterisierten Zellgebilde waren kaum erkrankt, dem
entsprach auch klinisch das Funktionieren von Blase und
Mastdarm. Ferner war beachtlich, daB entzündliche
Veränderungen an den Gefäßen und auch sonst fehlten.
Pigment fand sich in den Ganglienzellen der Brücken-
formation und vereinzelt im Glob. pallidus, kein Eisen.
Melaninpigment wird in Zusammenhang gebracht mit
jahrelang bestehender Malaria. — |

Cäsh bringt einen Beitrag zur Kenntnis
der neuroepithelialen Tumoren des Ner-
vensystems. In der Mitte der Medulla oblongata
war ein großer Tumor, der aus polyvalentem Neuro-
epithel sich entwickelt hatte. In diesem Neoplasma
erschienen Bilder von reinem Gliom, Ependymom und
Neurinom, : die deutliche Übergangsstadien zeigten und
miteinander in fester Beziehung standen. Möglich, daß
der Tumor in fötaler Zeit aus primitivem Neuroepithel
entstanden ist und daß er eine Mißbildung des Medullar-
rohres darstellt. —

Als letzter Originalbeitrag des vorliegenden Heftes
sind zu erwähnen: Experimentelle Unter-
suchungen über das Eindringen. des
Salvarsans. in das Zentralnerven-
system von Hans Hoff, vorgenommen an 25 Hun-

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x interkraniellen Injektion‘ fand! sich. mir. ‘Arsen im: Zentre HM Chr. Nußkau. ` Die Yichttechtigehe En wO wë
` nervensvstem; da das Salvarsan sehr rasch ops det ` Aer Vastechett und die belenchtungstechntsche fi
E RE ins Blut‘ ausgeschieden wurde, ‚Aufspeicherüns E: des. Gases: Von: Ang. Heinrich Müller, Oftenkiach‘ a e
ee Nin Ariat in Zentrajnervensystem zelangen Det — 1i Werejn Deutscher ele eeneg? ‚Zeitschni, 2
hei Lumbaldrainage: und‘ wiederholten intravenösen Ira. ‚ie nschäu, Dr -Versebie denes. A
‚jekkioneh, ‚vielleicht: Handelt: es sich: dabei. um eine wor nett 2 e ‚Die: Kisten. der Speisinkereitung a 3
. übergehende. Schädigimg. der das Zenträlnervensysteim eher amo ‚Yerhältwis, zar elektrisch petriehenev. 2
Sehüfzenden Zellen. Hauptsächlich wird Arsen ber den k iiie ; Versuchsetgebnisie mit Suareizern im Ver
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Psychiatrisch-N eurologische
Wochenschrift |

Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.

Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.

Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte. `

Unter Mitwirkung zablreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bieuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Med.-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), Prof. Dr. Friediänder, Frankfurt a. M.,
San.-Rat Dir. Dr. Herting, Düsseldori-Grafenberg, Geh. Med.-Rat Dr. Iiberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen), San.-Rat Dir. Dr. Kluge,
Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann, Hartheck, Oeh. Sanitäts-Rat Dr. Mercklin, Treptow a. R., Prof. Dr.
G. Misgazzial, Rom, Dir. Dr. v. Olab, Budapest, Prof. Dr. A. Plicz, Wien, Dir. Dr. W. M. van der Scheer, Santpoort b. Haarlem
i. Holl.. Regierungs-Rat Dr. H. Schiöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. E. Schultze, Göttingen, Geh. Medizinal-Rat Profi. Dr. med.
et phil. Sommer, Gießen, Regierungs-Rat Dr. Starlinger. Mauer-Öhling (N.-Ö.), Ober-Medizinal-Rat Dir. Dr. Vocke, Eglfing bei
München, Prof. Dr. H. Vogt, Nervenarzt, Frankfurt a. M.. Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbersdorf, Dir. Prof. Dr. med.
et phil. W. Weygaadt. Hamburg.

Schriftleiter: ,
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien).

Sechsundzwanzigster Jahrgang 1924.

Carl Marhold Verlagsbuchhandlung in Halle a. S.

Sachregister.

(Die Zahlen bedeuten die Seiten.)

Aberglaube 18

Albuminurie, funktionelle 62
Alkoholvergiftung, seltene Symptome 184, 185
Anstaltsdirektoren, Jahreszusammenkunft 108
Anstaltsküche 160

Arzneipflanzen 129, 147

Ärzteabbau in den Irrenanstalten 11

Astonin 148

Augenheilkunde, Grundriß 191

Backenköhler, Nachruf 7
Burghölzli, Jahresbericht über die private Irrenpflege
und das Kinderhaus „Stephansburg” 82

Curral 28, 48, 181, 192

Län

Dementia praecox, Behandlung mit menschlichem Nor-
malserum 17; s. a. Schizophrenie

Denkgefühl 29

Denkprozeß, emotioneller Charakter 29

Diagnostisch-therapeutisches Vademecum 62

Dichterisches Schaffen und hysterischer Dämmerzu-
stand 18

Driesch, H 18

Ligensinn und Schädelform 186

Ekstase, der alttestamentlichen Propheten 19, E. und
Kirche 128

Enzephalitis 23

Fpilepsie, Behandlung 9, Xifalmilch 40, Luminal 75

Frbsünde 61

Ernährung der Kinder 62

Erotismus, Morphinismus und E. 170

Extrapyramidale Erkrankungen 29

Familienkunde 61

Forel, Denkmal in Zürich 202

Frankreich 65, krankes Gewissen 66

Fürsorgezöglinge, neurol.-psychiatr. Untersuchungen in
der Prov. Sachsen 141

Gefühlsbetonung von Akkorden 9

Geist und Geisterwelt 18

Geisteskranke, Fieberreaktion nach Injektion von Ringer-
scher Lösung 18, Verbrechen an G.n 191, Verminde-
rung der Kosten für G. 1

(jeisteskrankheiten, Anatomie 139, Lehrbuch (Bumke) 139

Geopsychische Erscheinungen 181

Geschlechtskrankheiten, Lehrbuch 19, 62
Gestaltwahrnehmungen, Hautsinn 160
Gesundheitsfürsorge im rhein.-westf. Industriegebiet 201
Goethe, Produktivität 18

Grippepsychosen 96

Hämatologie 139

Hämaturie 62

Haustechnische Rundschau 31, 52, 86, 109, 129, 160, 182,
203

Haut- und Geschlechtskrankheiten, Behandlung 62

Heilkunde in Geschichte und Kunst 202

Heilpädagogik, 1. Kongreß 148

Herz- und Gefäßmittel 62

Herzkrankheiten 191, 192

Hilfsvereinsangelegenheiten 108, Hilfsverein in der Rhein-
provinz 73 '

. Hirnrinde, Topik 43, 55

Holland, Reisebrief aus 99

Homosexualität 41

Holub, Nachruf 114

Hypnose und Rechtspflege 181

Hysterie, experimentelle H.lehre 148, Theorie 96
Hysterische Dämmerzustände u. dichterisches Schaffen 18

Idiosynkrasie 183

Immundiagnostik und -therapie 62

Irrenanstalten, Arzt als Direktor 122, 151, 195

Irrenärzte, Schweigepflicht 6

Irrengesetzgebung 3, Baden 138, „Irrenschutzgesetz” 121,
138, 151; Fürsorgegesetz für Geistes- und Gemüts-
kranke 173, 187, 195

Kant 21

Katatonie, Muskeltonus 23

Kopfüberpflanzung 108

Krankenpflegeschule an den klin. Anstalten in Jena 131

Liebe, ethisch 73

Liquor cerebrospinalis, Physiologie und Pathologie 191
Lübben, Brandenburgische Landesanstalt 169

Ludarin 47, 157, 158, 160

Magie 18

Malariabehandlung der Paralyse s. Paralytiker
Manie, chronische 170

Marxismus 41

Moral insanity 205

Morphinismus und Erotismus 170
Musikalische Begabung 29
Muskeltonus und Katatonie 23
Mystik 30

Natrium nucleinicum 17

Nervenärzte, Gesellschaft deutscher 49, 107
Nervenklinik, oberschlesische 104
Nervenkrankheiten, Lehrbuch (Oppenheim) 139
Nervöse Herzkrankheiten 191

Nervöse, Kölner Fürsorgestelle für 147
Neurophyllin 154

Nikotinvergiftung, seltene Symptome 184
Novoprotin 30

Okkultismus 18, philosophische Gedanken über O. 37; 49,
177, 90, Geschichte 165
Omnadin 140

Paralytiker, Behandlung mit Malariaimpfung 33, 86, mit
Recurrens Duttoni 128, 161, Schweigepflicht des Arz-
tes bei P.n 6 |

Paramanos 203

Paraphrenie 170

Pflegepersonal,

Pharmazon 69

Plasmon 69

Potsdam, neue Bezeichnung der Anstalt:
Landesanstalt 41

Promonta 69

Psychiater. Kongreß schweizerischer 201

Psychiatrie, Lehrbuch von Binswanger und Siemerling
usw. 129

Psychische Vorgänge als Bewegung 29

Psychoanalyse, Beichte und Pädagogik 170, „Ich” und
„Es” 85, Vereinigung unabhängiger ärztlicher Ana-
Iytiker in Wien 8, Verirrung der Ps. 148, psycho-
analytäscher Roman „Seelensucher” 181

Psychologäe, des produktiven Denkens und des Irrtums
115, Grundsätzliches 170

Psychometrie 18

Psychopathhenfürsorge 84, 111, P.heim der Prov. West.
falen In Warstein 147

Psychopathische Persönlichkeiten 191

Psychopathologie des Kindesalters 62

Psychotherapie 22

Ausbildung 131, 169

Brandenburg.

Rassenhygiene 61

Reichsverband beamteter deutscher Irrenärzte 8, 61,
106, 128 |
Religionspsychologische
Grundlage 73
Rezepttaschenbuch von Ziemssen-Rieder 9
Rußland, Neurologisches und Psychiatrisches 159

Studie auf experimenteller

Schädelform u. Eigensinn 186, Sch.grube, hintere, Kapa-
zität 191

Schizophrenie 170, s. a. Dementia praecox

Schlaflosigkeit 85

Schülerkunde 139

Sedobrol 9

Seele, Diesseits der S. 18, Entschleierung der S. 18,
und Leben 170

Selbstmordfall, ein eigenartiger 127

Selbstmordgefahr bei Grenzfällen 177

Sinnesenergie, spezifische, GERENMINISIHSOEELSEHE Aus-
wertung 179, 188, 198

Sklerose, multiple, Vakzinebehandlung 191

Sommer, Robert, 60. Geburtstag 193

Stehr, Hermann, Dichter 8

Stigmatisierten, die 51

Syphilis des Zentralnervensystems 9, Behandlung 75,
Frühdiagnose und -therapie 61

‘ Tanzepidemie in Thüringen 14

Tanzprinzessin (A. de Nora) 30

Taylorsystem in der Irrenanstalt 53

Telekinese und Teleplasma 18

Therapeutisches 9, 30, 62, 75, 129, 140, 148, 160, 181,
192, 202

Tod des Gottlosen, Gedichte von A. Hoche 62

Tuberkulose, Heilmittel „Tasch” 202

Ungarn, Irrenwesen von 1917 bis 1921 95

Vaccineurin 62

Verein, deutscher, für Psychiatrie, Jahresversamml. 114
Verodigen 140

Volkswirtschaftslehre 108

Wahnbildung, ideogene 124
Willensbildung 41
Wirtschaftliches 30, 182

Xifalmilch bei Epilepsie 40

Namenregister.

Beyer, Alfred, 3, 138, 151,
169, 173, 187
Boening 161

Ackermann 108
Adler, A., 183
Apfelbach 29

Arzt, L., 61 Bopp 170

Assmann 202 Bresler 21, 41, 47, 66, 104,
121, 173

Bausch 23 Broman 61

Becker 40 Bumke 139

Berner 148

Bernhard 29 Citron 62

Fleckseder 62
Freud 85
Friedländer, Adolf, 99, 181

Danzfuß 9
Dessoir 18
Domarus, von, 139

Galant 124
Gebhardt 195

_ Gennerich, W., 9
Ooldstein, K., 43, 55
Göpfert 148
Groddeck 181

Ellis, Havelock, 41

Faßbender 41

Finkler 108

Fischer, Heinrich, 195
Fischer, Max, 138

Gronau 30
Groß 191
Gruber 202
Grühn 73

Haecker 29

Happich 18

Hardenberg 18

Hebold 75 °

Hellpach, W., 181

Herrligkoffer 179, 188, 198

Herschmann 191

Herzig 205

Heyse 6

Hinsen 87

Hirt 18

Hoche, A. (Erich, Alfred),
62

Hoffmann 62

Holub 77, 90

Jacobi, W., 14, 17, 18, 19,
51, 130

Jakob 29

Jehle 62

Jentsch, Carl, 108

Joseph 19

Isserlin 148

- Kehrer 9

Keyserling 18
Kieme 159
Klarfeld 139
Klinke 53
Knab 128
Krekeler 158
Kretschmer 96
Kronfeld 21

Laufer 181
Lehmann, F., 29
Lilienstein 191
Lobsien 139

Lomer 169
Löwenstein 148
Luxenburger 11, 154

Marzell 147
Matthes 187
Mercklin 48
Mikuskä 18

Neutra 170
Nobel 62

Nora, A. de (Noder, Anton),
30

Oesterreich 18
Oppenheim, 139

Pagenstecher 50
Pandy 95
Pohlmann 7

Quaet-Faslem 177

Raecke 111
Reinhardt 18
Rieder, H., 9
Rittershaus 170
Rosenthal 202
Rubritius 62

Sagel 128

Schaefer, Friedr. 1
Scheidt 61

Schieck 191

Schilder 170

Schmitz, H., 33
Schneider, Kurt, 147, 191

Schranz 192

Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle-S.

Schrumpf 192
Schulze, Kurt, 160
Schwab 18
Schwartz 141
Selz 115

Sho 191

Siemens, H. W., 61
Silberer 18 l
Spunda 18

Stopes 73
Strohmayer 62
Surya 18

Traugott 85
Valier 18

Walther 96
Wandler 18
Wasielewski, v., 50
Weicksel 69
Weigeldt 191
Weishaupt 192
Wildermuth 37

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Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.
Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.

Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Geh. Mensa Eat Prof. Dr. G. Anton. Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-

Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir.
b. Freiburg ìi. Br.,

Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), "Prof. Dr. Friedländer, Littenweiler

Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, Düsseldorft-Grafenberg, Geh. Medizinal-Rat Dr. Iiberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen), P

Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kiuge, Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann, Hartheck, Geh. Sanitäts-Rat Dr. ie |

lin, Treptow a. R.. Hofrat Prof. Dr. E
' van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl.,

. E. Moravcsik, Budapest,

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Gießen, Regierungs-Rat Dr.

H. Vogt, Nervenarzt, Frankfurt a. M., Dir. Prof. Dr.

dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt, "Hamburg.
Schriftleiter: |

Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

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Nr. 1/2.

Erscheint bis auf weiteres vierzehn-

tägig in Doppeinummern.

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den Buchhandel.
Bezugspreis:

vierteljährlich 2,50 Goldmark.

Nach dem Auslandes

Für den vollständigen Jahrgang 2,50

Dollar oder entsprechende Währung

anderer Länder.

Reegele

Inhalt:

Verminderung der Kosten für Geisteskranke.
Irrengesetzgebung. Von Dr. med. Alfred Beyer.
Geheimer Sanitätsrat Dr. Backenköhler t. (S. 7.) —

Buchbesprechungen.

Dir.
Regierungs-Rat Dr. H. Schiöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. E. Schultze, Oöttingen,

5. April

Verlag und Ausgabe:
Carl Marhold Verlagsbuchhandlung
Halle a. S., Mühlweg 26

Telegramm - Adresse: Marhold Verlag Hallesaale
Fernsprecher 6823 — Postscheck: Leipzig 32070.

Zuschriften für die Schriftleitung sind an San.-Rat
Dr. Bresler in Kreuzburg (O.-Schil.) zu richten.
Bei Anfragen ist das Rückporto beizufügen.

(S. 9.) — Therapeutisches.

Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr. A. Piicz, Wien, Dir. Dr. W. M.

L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers- |

1924/25.

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Starliager, Mauer-Öhling (N.-O.), Ober-Medizinal-Rat |
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Abbestellungen sind nur vierteljährlich, |
und zwar spätestens 14 Tage vor Be- ||
ginn eines neuen Quartals zulässig. |
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Seite 33 GM, drittel Seite 220M, vier-

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Von Geh. Sanitätsrat Dr. Friedrich Schaefer. (S. 1.) —

(S. 3.) — Schweigepflicht bei Paralytikern. (S. 6.) —
Hermann Stehr. (S. 8.) — Mitteilungen. (S. 8.) —
(S. 9.) — Personalnachrichten. (S. 9.)

F

Verminderung der Kosten für Geisteskranke.

Von Geheimen Sanitätsrat Dr. Friedrich Schaefer, Direktor der Provinzial-Heil- und Pilegeanstalt
zu Lengerich i. W.

N" ein kurzes Wort sei mir zu der von den

pommerschen und preußischen Landkreisen
aufgeworfenen Frage gestattet, um an den Ge-
sichtspunkt zu erinnern, welcher der Frage ihre
ganze Bedeutung zu nehmen geeignet erscheint.
Dieser bekannte Gesichtspunkt besteht darin, daß
durch das von den genannten Kreisen gestellte
Verlangen nach Zurücknahme der im praktisch
strengen Sinne nicht irrenanstaltsbedürftigen Gei-
steskranken aus den Irrenanstalten mm ihre Heimat-
gemeinden die Irrenfürsorge als Ganzes nicht
verbilligt, sondern verteuert werden würde.

Auf den Gedanken, durch dieses Mittel eine Er-
sparnis zu erzielen, kann man nur kommen, wenn
man allein die Landkreiskassen An Auge hat. Aber
zunächst wäre die beabsichtigte Ersparnis auch
nur möglich auf Kosten der Gemeinden, und die
Kreise sind doch wieder auf das Wohl der Gemein-
den angewiesen, da sie von ihnen die für ihre eigene
Existenz nötigen Steuern beziehen müssen. Man
irage einmal, wie es kommt, daß die Ausdehnung

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der Fürsorge der Gemeinden für ihre Geisteskran-
ken nur von den Landkreisen, nicht auch von den
Stadtkreisen verlangt wird. Kein Oberbürger-
meister wird diese Forderung stellen. Offenbar
weil in den größeren (kreisfähigen) Städten Ge-
meinde und Kreis zusammenfallen, also ein und
dasselbe finanzielle Interesse haben. Die Stadt-
kreisverwaltungen wissen, daß die Geisteskranken
in den Irrenanstalten nicht nur besser, sondern
auch billiger verpflegt werden als in der Heimat.
Das sieht man Jeicht, wenn man etwas weiter
blickt als auf den Vorteil der Landkreiskasse in
dem einzelnen Fall eines Leichtkranken. |

Gemeinden, Kreise und Provinz bilden in Preu-
Ben zum Zweck der Irrenfürsorge eine Art Not-
gemeinschaft, wie das durch die Verteilung der
Kosten auf die drei Armenverbände im Gesetz vom
11. Juli 1891 zum Ausdruck gelangt ist. Ob die
hier vorgenommene Verteilung richtig ist, könnte
vielleicht gefragt werden. Sollte die Frage zu
verneinen sein, so könnte man die Verteilung än-

2 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE mu nm

dern. Man sollte aber hicht verlangen, daß die
Kosten für einen einzelnen von diesen drei Ver-
bänden vermindert würden, ohne zu fragen, wie
eine solche Verminderung auf die von den drei

Verbänden gemeinsam zu tragenden Kosten wir-

ken würde. Stellt man diese Frage, so ergibt
sich, daß die Übernahme der leichten Fälle durch
die Heimatgemeinden ein ganz untaugliches Mittel
sein würde. Denn was der einzelne Verband, hier
also der Kreis, durch dieses Mittel im Einzelfall
sparen würde, würde die Gesamtheit und damit
wieder auch er selbst infolge der entstehenden
Erhöhung der Anstaltspflegekosten verlieren.
Von vornherein ist wohl: klar, daß die Massen:
verpflegung in der Irrenanstalt, was Essen, Woh-
nung, Kleidung anbetrifft, stets billiger sein muß,
als jede Art von Einzelverpflegung. Nun ist der
Pilegegeldsatz, welcher in den Provinzialanstalten
erhoben wird (bis 2 M täglich), ein Durchschnitts-
satz. Das Pflegebedürfnis der verschiedenen
Arten von Kranken einer Irrenanstalt ist ein sehr
verschiedenes; einige von ihnen erfordern an
Pflege und Aufsicht, Bädern, Medikamenten,
Wäsche das Vielfache, während andere nur einen
Bruchteil dieses Bedürfnisses haben und manche
sogar ihre Verpflegung durch ihre Arbeitsleistun-
gen, ja mehr als dieselbe, verdienen. Nimmt man
einer «Anstalt diese letzteren Insassen, so fehlt es
ihr an Arbeitskräften, und statt der billigen Kran-
ken müssen: teure Mägde, Knechte, Handwerker
angestellt werden. Das Pflegepersonal und die
Zahl der Ärzte muß im Verhältnis zur Krankenzahl
vermehrt werden, weil die zurückbleibenden
Schwerkranken viel mehr Aufsicht und Mühewal-
tung erfordern als die Leichtkranken. Der ganze
Charakter der Anstalt würde so ernst und schwer
werden, daß Ärzte und Pflegepersonal ihren Dienst
auf die Dauer nicht würden aushalten können. Die
Leichtkranken sind eben zur Verdünnung der
schweren Fälle unentbehrlich; sie machen das An-
staltsleben erst erträglich und erleichtern auch
den Schwerkranken durch ihren Umgang die Ge-
nesung., Man glaube doch nicht, daß die öffent-
lichen Irrenanstalten sich willkürlich und ohne
Rücksicht auf die Kosten so entwickelt hätten, wie
sie es getan haben. In Armensachen und zumal
in der Irrenfürsorge ist von den Behörden im all-
gemeinen kein Luxus getrieben, und die Irrenan-
stalten sind nie als begehrenswerte Unterkunfts-
stätten angesehen worden. Die Art, wie sich die
Mischung der verschiedenen Arten von (eistes-
kranken in den Anstalten herausgebildet hat, ist
durch das natürliche Bedürfnis der Irrenpflege und

können.

(Nr. 1/2

auch durch die Rücksicht auf Sparsamkeit bedingt
worden. Tatsächlich würden sich durch eine
wesentliche Änderung dieses Mischungsverhält-
nisses auf dem Wege der Herausnahme einer er-
heblichen Zahl von Leichtkranken aus den An-
stalten die Dwurchschnittskosten der Anstaltsver-
pflegung ganz wesentlich erhöhen. Und da unter
dieser Erhöhung der Kosten auch die Kreise
wieder zu leiden hätten, so würde der Zweck der
Änderung ganz verfehlt werden.

Herting weist in seinem Aufsatz in Nr. 47-45
dieser Wochenschrift mit Recht darauf hin, daß
schon jetzt die Anstaltsdirektoren nach den Regle-
ments verpflichtet sind, die Entlassung nicht mehr
anstaltspflegebedürftiger Kranken zu bewirken.
Wenn ihre diesbezüglichen Bemühungen oft schei-
tern, so liegt das meist daran, daß die Verhältnisse
in der Heimat der Unterbringung entgegenstehen.
Drängt man in dieser Beziehung zu sehr, so ris-
kiert man Mißerfolge, Rückfälle, Gewalttätigkeiten,
Selbstmorde, Schwängerungen, und die Gemein-
den haben doppelten und dreifachen Schaden.

Natürlich soll hiermit nicht für jeden Geistes-
kranken und Geistesschwachen die Irrenanstalt
als die einzig zuträgliche Unterkunft gepriesen
werden. Aber wenn man sparen will, muß man
an der richtigen Stelle sparen, und das könnte nur
die Irrenanstalt selbst sein. Darauf will ich hier
nicht eingehen und nur bemerken, daß, wo in un-
serer Zeit überall gespart werden muß, auch die
Irrenanstalten sich dieser Pflicht nicht entziehen
Man würde aber nichts erreichen, wenn
man die Hilfe bei gewöhnlichen Krankenanstalten,
Siechenhäusern, Pflegeanstalten nach Art der in
Süddeutschland von altersher bestehenden Kreis-
pflegeanstalten oder endlich in den eigenen Fami-
lien der Geisteskranken suchen wollte.. Überall
kostet die Versorgung von Geisteskranken Geld.
Nur soll man denjenigen Familien ihre geisteskran-
ken Angehörigen nicht abnehmen, welche nach
Lage ihres Vermögens und ihrer persönlichen
Kräfte imstande sind, dieselben zu Hause zu be
halten. Auf anderen Wegen würde man nur den
Betrieb der Anstalten verteuern, die Kosten der
Armenverbände also erhöhen und hätte die Ver-
schlechterung der Irrenfürsorge noch obendrein.
Denkt man nur an die Zurücknahme der Leicht-
kranken in ihre ländlichen Familien allein, so wird
man im übrigen hierzu auf die Dauer geeignete
Fälle in den Anstalten so wenig zahlreich finden,
daß sich der ganze Gedanke von selbst als bedeu-
tungslos herausstellen wird.

1924]

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT _ 3

Irrengesetzgebung.
Von Dr. med. Alfred Beyer, Oberregierungsrat im Preußischen Ministerium für Volkswohlfahrt.

A'a wenn oder gerade weil die Arbeiten zur
Schaffung eines Reichsirrengesetzes vorläu-
fig nicht fortgeführt werden dürften, erseheint mir
eine kurze Besprechung der nach dem Bekannt-
werden des „Irrenschutzgesetzes” gegebenen Si-
tuation nützlich zu sein. Dies um so mehr, weil
Preußen nunmehr vor der Notwendigkeit steht,
seinerseits dem Wunsche des Parlamentes nach
Neuregelung des Irrenwesens irgendwie Rechnung
zu tragen. i

Die Finanzlage des Reiches und der Länder
macht- eine starke Einschränkung der Gesetzge-
bung erforderlich. Nur lebensnotwendige Fragen
rechtfertigen die Beanspruchung der Gesetzge-
bung. Zu diesen Materien gehört m. E. die Neu-
regelung des Irrenwesens keineswegs, weil nach-
weisbare ernstere Mängel nicht bestehen. Immer-
hin wünschte der Reichstag wie auch der .Preu-
Bische Landtag die Vorlegung eines Gesetzentwur-
ies. Das Reich kam diesem Wunsche nach, indem
es zunächst an die Ausarbeitung eines Entwurfes
ging. Die einhellige Ablehnung, die dieser bei den
Fachärzten und sonstigen Sachkennern erfuhr,
würde eine völlige Umarbeitung, Beratungen mit
den Vertretern der Länder und Sachverständigen,
sowie sonstige Zeit und Geld kostende Arbeiten
erforderlich machen. 'Es scheint mir daher sicher,
daß das Reich seine Absicht, ein Irrengesetz zu
schaffen, zunächst völlig aufgibt.

Bei den Beratungen des Etats des Preußischen
Wohlfahrtsministeriums verlangten bisher die gro-
Ben Parteien des Landtages einhellig eine gesetz-
liche Regelung des Irrenwesens. Diese Forderung
wurde Jahr für Jahr wiederholt. Es fiel mir also
die Aufgabe zu, mich zunächst über die Wünsche
der durch das Parlament vertretenen Öffentlich-
keit zu unterrichten und aus den Akten sowie aus
den Parlamentsdrucksachen und in Verhandlungen
mit interessierten Laien das ganze Wunschmaterial
zu sammeln und zu prüfen. Hierbei ergab sich
sehr bald ein ernster Konflikt. Meine Erfahrungen
als Irrenarzt sind mit den hauptsächlichsten Forde-
rungen der interessierten Laien nicht zu vereinen.
Immerhin meine ich, daß noch weniger als der

Facharzt, der Sachreferent einer Behörde mit

Achselzucken an den Forderungen der Öffentlich-
keit vorübergehen darf, da er dazu berufen ist,
als Organ des Volkes im Sinne seiner gewählten
Vertreter zu wirken. Und hier ergibt sich nun die
eigentümliche Situation, daß alles, was der Irren-

arzt im wirklichen und sachkundig gesehenen In-
teresse der ihm anvertrauten Kranken und damit
der Öffentlichkeit überhaupt tun kann, entgegen
den Wünschen und Notwendigkeiten zu laufen
scheint, die imenschenfreundliche und auch kluge
Laien in einem Irrengesetz festgelegt haben wollen.
Die Ansichten der Irrenärzte und der in dem Irren-
wesen tätigen oder an ihm beteiligten Personen
und Sachkenner stehen den Vorstellungen des gro-
Ben Publikums diametral gegenüber, so daß zu-
nächst schwer zu erkennen ist, wie hier eine Be-
friedung der öffentlichen Meinyng bewirkt werden
kann. i

Zunächst hatte Preußen kein$ Möglichkeit,
selbst irgendetwas zu unternehmen. In der Nach-
kriegszeit ist die Gesetzgebung der Länder teil-
weise auf das Reich übergegangen. Durch Be-
stimmungen des häufiger geänderten Finanzaus-
gleichsgesetzes sind die Länder verpflichtet, die
Kosten der von ihnen neu geschaffenen Gesetze
selbst für den Fall weiter zu tragen, daB etwa
eins dieser Gesetze vom Reich übernommen und
zu einem Reichsgesetz gemacht würde. Dies be-
deutet praktisch die Lähmung jeder landesgesetz-
lichen Initiative. Würde etwa Preußen irgendein
vorbildliches Gesetz schaffen, so daß es vom Reich
zum Reichsgesetz gemacht würde, so trüge das
Reich von diesem Moment an die aus diesem Ge-
setz entstehenden Kosten für die Länder, weil sie
durch dieses Gesetz des Reiches bedingt sind. Dem
Lande aber, das das Gesetz schuf, würden die
Lasten aus diesem Gesetz für alle Zukunft aufge-
bürdet bleiben, weil sie ja nicht durch das Reichs-
gesetz, sondern durch das, wenn auch gleichlau-
tende, Landesgesetz verursacht wurden und wer-
den. Wenn Preußen nunmehr ein eigenes Gesetz
schaffen wollte, so käme also nur ein Gesetz in
Frage, das keinerlei Kosten verursacht. Jeder
Finanzminister jedes Landes wird ein nicht für
die Fortexistenz des Volkes wichtiges Gesetz kate-
gorisch und finanziell berechtigt ablehnen, wenn es
Kosten macht. Diese Sachlage. zeigt für jedermann
verständlich, daß ein preußisches Irrengesetz zur-
zeit wenig Aussicht auf Verwirklichung hat. Es
käme also deshalb eventuell nur ein Ausbau oder
vielmehr ein Abbau der Verordnungen in Frage.
Nur solche Maßnahmen könnten verwirklicht wer-

den, die den Verwaltungsapparat und die Betäti-

gung von Personen für Aufnahme und Entlassung
auf das im Interesse der Beruhigung des Publikums

4 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

zulässige Maß beschränken. Derartige zentrale
Maßnahmen aber würden bei der bislang im gro-
Ben Publikum vorherrschenden Stimmung '‘be-
kämpft werden, weil die Absicht des Parlamentes
immer wieder auf verstärkte Sicherun-
zen gegen rechtswidrige Internierung geistig Ge-
sunder gerichtet ist. Der. so bestehende schroffe
Gegensatz zwischen den von den Sachkennern ge-
förderten tatsächlichen Interessen der Kranken und
den von der Laienwelt im besten Glauben und aus
edelsten Motiven verlangten Maßnahmen zum
Schutze der Kranken gegen ihre vermeintlichen
Feinde, die Ärzte (man glaubt Kranke also gegen
ihre Ärzte schützen zu müssen), wird also unter
allen Umständen beseitigt werden müssen. Die
öffentliche Meinung aber darf nicht ignoriert, sie
muß korrigiert werden. Hier und nur hier stimme
ich mit vielen:meiner Fachkollegen nicht überein.
Der Irrenarzt wird so allgemein und so verantwor-
tungsios beschukligt und verdächtigt, daß ich kei-
nen Beruf weiß, in dem ein so krasses Mißver-
hältnis zwischen subjiektiver, ja man darf wohl
heute schon ruhig sagen, objektiver Schuld und
Fehle auf der einen Seite, einem so maßlosen und
absolut unbegründeten Mißtrauen weiter Kreise
der Öffentlichkeit auf der anderen Seite gegenüber-
steht.

Man kann verstehen, wenn (der Irrenarzt resig-
niert; wenn ihn sein gutes Gewissen schweigen
läßt. Das Publikum aber, das ihm Unrecht tut, ja
selbst die Mitglieder von Vereinen, die die Fach-
ärzte bekämpfen, weil das ihre Lebensaufgabe ist,
sind doch nicht boshaft und schlecht, sondern man
muß ihnen, davon habe ich mich überzeugt, die
beste Absicht, den reinen Willen und die subjek-
tive Wahrhaftigkeit zuerkennen. Dann aber hat
man auch die Pflicht aufzuklären, und die Beteilig-
ten zu überführen, daß und inwieweit sie sich ob-
jektiv im Unrecht befinden. Hier eröffnet sich der
Weg, auf dem (der Psychiater das Vertrauen er-
werben kann, auf das gerade er, der seelisch hohe
Anforderungen zu erfüllen hat, vor den meisten
anderen Berufen, gerechtfertigten Anspruch erhe-
ben darf. Das Publikum weiß nichts von der Irren-
pflege, ihm fehlen alle Erfahrungen, darum glaubt
es alles, was ihm erzählt wird. Und die Wissen-
den erzählen nicht. So schimpft das Publikum, das
immer wieder Furchtbares hört, ohne Widerspruch
zu vernehmen. Es muß ja glauben, was es hört,
weil selbst die Tagespresse ungestraft immer wie-
der Verdächtigungen ausspricht, von Freiheitsbe-
raubungen, Mißhandlungen, Gewalttaten und allen
möglichen Schaudergeschichten berichtet, ohne daß
temals Berichtigungen in diesen Zeitungen erschie-

[Nr. 1/2

nen. Jeder Mensch glaubt, solange er dazu die
Möglichkeit besitzt. Der Hang zur Sensation, zu `
dem Geheimnisvollen, Mystischen, der Trieb sich
phantastisch und gefühlsmäßig zu erregen, kann
sich auf diesem Gebiete hemmungslos und ohne die
ernüchternde oder beschämende Korrektur fürch-
ten zu müssen, auswirken. Diese Gelegenheit
wird im weitesten Maße von Journalisten und an-
deren Schriftstellern wahrgenommen. Es gibt kaum
ein Verbrechen, dessen man nicht den Irrenarzt
schon in aller Öffentlichkeit beschuldigt hätte.
Und wenn der Facharzt dazu schwieg und
schweigt, so gibt es für jeden Psychologen nur
einen Grund dafür. Bei jedem Irrenarzt, bei allen
zuständigen und sachverständigen Instanzen ist
die Haltlosigkeit und der Widersinn der stets
gleichlautenden, weil durch denselben krankhaften
Seelenzustand bedingten Anschuldigungen der
Kranken oder ihrer gutgläubigen Beschützer so
evident, daß auch nicht ainmal im tiefsten Innern
ein Schuldgefühl erregt, ein Widerspruch, ein Auf- |
lehnen ausgelöst werden kann. Für mich hat es
nie ein psychologisch überzeugenderes Merkmal
der Schuldlosigkeit gegeben, als die absolute, na-
türliche, ungekünstelte Gleichgültigkeit und Ruhe,
die nur gegenüber unberechtigten Beschuldigungen
bestehen kann. Es ist also selbstverständlich und
natürlich, daß den Irrenarzt die Angriffe nicht er-
regen, nicht erregen können. Es ist deshab weiter
klar, daß bei den Irrenärzten jedes Motiv, jede
Initiative zu Gegenangrifien, ja zu einer energi-
schen Verteidigung fehlt. Trotzdem aber scheint
es mir nunmehr an der Zeit zu sein, daß der Irren-
arzt aus semer abgeklärten, weil verstehenden
und verzeihenden Reserve heraustrit, um dem
mündig gemachten, aber keineswegs in jeder Be-
ziehung mündigen Volke zu zeigen, wo und warum
es irrt. Heute ist es Pflicht jedes Standes, der
Öffentlichkeit zu zeigen, was er ist und was er be-
deutet.

Mit nie ermüdender Energie, mit einer aus inne-
rer Überzeugung gespeisten, unbeirrbaren Hals
starrigkeit wird durch Tageszeitungen, Zeitschrif-
ten, Romane und Broschüren die Meinung vertre-
ten und gestärkt, als ob das öffentliche Interesse
einen Schutz gegen die Irrenärzte verlange. Die
Parlamente und vor allen Dingen die oppositionel-
len Parteien wurden in der Vorkriegszeit genau so

natürlich von allen Unzufriedenen überrannt, mit

allen Skandalgeschichten behelligt, wie das bei den
heutigen ÖOppositionsparteien der Fall ist. Die
Irrenärzte aber wurden vom Staate geschützt, weil
er dazu nicht nur bestellt, sondern bei Lage der
Dinge auch verpflichtet war. So mußten zahlreiche

1924]

d
Parlamentarier, denen immer wieder Irrenhaus-
skandale berichtet, anscheinend geordnete Briefe
und Gesuche von rechtswidrig Internierten über-
reicht wurden, zu der falschen Überzeugung gelan-
gen, als ob zwar im Einzelfall wenig nachzuweisen,
trotzdem aber ein verstärkter Schutz gegen die
Irrenärzte zeitgemäß und notwendig sei. Wer
weiß denn in der Öffentlichkeit, daß die unglück-
lichen Kranken, die man in Festungsmauern, in Kel-
lerlöchern, in vergitterten Gefängnissen schmach-
ten ließ, die man marterte und in schwere Fesseln
warf, nur den Irrenärzten verdanken, daß es heute
keine Zwangsjacken mehr gibt, daß die „Gummi-
zelle” oder die „Morphiumspritze” durch Bettruhe
im Krankensaal ersetzt wurde, der hell und luftig
ist und weder das vergitterte Fenster noch die ver-
schlossene Saaltür kennt. Es ist selbstverständ-
lich, daß zunächst und mit ungeahntem Erfolge die
Irrenärzte daran gearbeitet haben, das furchtbare
Schicksal der Geisteskranken zu erleichtern. Nur
sie konnten ermessen, auf welche Weise dies mög-
lich war, nur sie konnten die Unterbringungs- und
Behandlungsmethoden so den Verhältnissen ande-
rer Krankenhäuser annähern, daß das Maß des den
Laien möglich Erscheinenden weit überboten
wurde. Nur tausendfältige Erfahrung vermochte
an Stelle der mechanischen Sicherung der Kranken
den durch seelische Eigenarten der Kranken ermög-
lichten Schutz zu setzen. Das muß dem Laien ge-
sagt werden. Vertrauensleute müssen die Möglich“
keit erhalten, sich von der Unsmnigkeit der immer
wiederholten Beschuldigungen zu überzeugen.

Wenn in einer Tageszeitung über einen Skan-
dal berichtet wird, sollte man die Redaktion auf-
klären und den zuständigen Berichterstatter auffor-
dern, unangemeldet und schleunigst sich von der
tatsächlichen Sachlage zu überzeugen oder an der
Klärung des Falles teilzunehmen. Nur wenn der
Journalist weiß, daß er in Zukunft derartig zur Ver-
anțwortung gezogen wird, indem man ihn mora-
lisch nötigt, über einen Skandal nach der Aufklä-
rung nochmals zu berichten, wird das Verantwor-
tungsgefühl schon bei der ersten Berichterstattung
mitsprechen. Die Tagespresse wird auch auf die-

sem Gebiete bald urteilen und denken lernen, und:

mit dem Schwinden der Skandalgeschichten wird
auch das Mißtrauen im großen Publikum abneh-
men, so daß der Psychiater ohne Furcht vor öffent-
licher Kritik: und parlamentarischen Beschlüssen,
seiner Sachkenntnis und Erfahrung gemäß den
Kranken nützen kann.

Nichts schadet tatsächlich den Kranken mehr als
das öffentliche Mißtrauen den Heilanstalten gegen-
über. Die günstigste Zeit zur Heilung wird ver-

Ärzten schützen” dürfte.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 5

paßt, weil man die Kranken erst in die Anstalt
bringt, wenn die Aussichten auf Wiederherstellung
sich bereits stark verschlechtert haben. Geht es
dem internierten Kranken etwas besser, so wird er
entlassen, weil die Angehörigen mißtrauisch sind
und inzwischen all die Qualen vergessen haben, die
ihnen der Kranke machte, bevor er aufgenommen
wurde. Jede Anschuldigung gegen den Arzt wird
geglaubt, jede Verstimmung des Kranken gegen die
Angehörigen wird von diesen auf den Arzt als den
Schuldigen abgelenkt, so daB das für die Zufrie-
denheit des Kranken so nötige Vertrauen zu dem
Arzt mehr und mehr untergraben wird. Es gibt
tatsächlich keine Krankheit, in deren sachgemäße
Behandlung sich die Öffentlichkeit, wenn auch un-
gewollt und unbewußt, so kritiklos, überheblich und
schädigend einmischte, wie die Geisteskrankheit.
Nichts schadet tatsächlich so sehr und so allge-
mein dem Geisteskranken, wie seine vermeintli-
chen Freunde, nichts kann ihm so sicher und human
nützen, wie die so allgemein und rücksichtslos be-
kämpften Maßnahmen des ‚Anstaltsarztes. Alles
das aber muß ausgesprochen und nachgewie-
sen werden. Nicht weil:der Irrenarzt sich durch
die Anschuldigungen getroffen fühlt, sondern weil
er im wahren Sinne des Wortes den Interessen sei-
ner Kranken dient, muß er die Öffentlichkeit auf-
klären. Dadurch allein kann er sich allgemeines
Vertrauen erwerben und so erwirken, daß man
sich williger seinen Maßnahmen fügt, auch wenn
man ihre Notwendigkeit im Einzelfalle nicht ein-
sieht. Es ist Zeit, daß der Irrenarzt sich auch in
der Tagespresse hören läßt. Es tut den Kranken,
und darauf kommt es doch zunächst und vor allen
Dingen an, keinen Schaden, wenn hier und da ein
Vertreter großer Tageszeitungen eingeladen wird,
an einem beliebigen Tage die Anstalt zu besich-
tigen. ES gibt kein Krankenhaus, das der erwar-
tungsvolle Reporter regelmäßig zunächst so „ent-
täuscht”. verläßt, um nach einiger Zeit beglückt und
froh den schier unfaßbaren Erfolg moderner ärzt-
licher Kunst zu erkennen, den die moderne „Irren-
anstalt” darstellt. Sie hat nichts zu verheimlichen,
darum soll sie ruhig etwas weniger streng dem
wißbegierigen Pressemann die Tore öffnen.

Es ist sehr möglich, daß schon die diesjährigen
Etatsberatungen des Preußischen Landtages aber-
mals die beschleunigte Vorlage eines Irrengesetzes
verlangen. Es ist selbstverständlich, daß ein sol-
cher Gesetzentwurf nicht die „Kranken vor ihren
Es müßte bei einem der-
artigen Anlaß sogar der energische Versuch unter-
nommen werden, endlich der Öffentlichkeit einen
erhöhten Schutz vor „gemeingefährlichen Kranken”

6 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

zu gewähren, die man bislang erst dann in ärztliche
Pflege zu bringen pflegte, wenn sie ein fürchtbares
Unglück angerichtet hatten. Bei diesen Untaten
geistig Kranker handelt es sich leider in der Regel
nicht um Phantasmata oder um Gerede, sondern
um entsetzenerregende tatsächliche Vorfälle, die
unbedingt‘ verhütet werden müßten und in der
Mehrzahl der Fälle auch verhütet werden könnten,
wenn das Publikum sachgemäß und ruhig. aufge-
klärt und im gegebenen Falle fachärztlich beraten
würde. Es muß also nicht der Kranke vor dem
Arzt, sondern die Öffentlichkeit vor dem Kranken
geschützt werden.

So verständlich die Erregung über den Entwurf
des Irrenschutzgesetzes war, so bedauerlich scheint
es mir zu sein, daß hier und da der Sache nicht im
höchsten Maße genützt wurde, indem einige Kri-
tiker glaubten, außer dem Produkt ihnen zudem
völlig unbekannter Referenten eines Reichsministe-
riums, eben diese Persönlichkeiten angreifen oder
herabwürdigen zu sollen. Ich kann mir sehr wohl
vorstellen, daß ein Nichtpsychiater bei genauester
Prüfung alles vorliegenden Materlals zu der festen
Überzeugung kommen muß, daß man die Irren

INr. 1/2
W

schützen müsse vor unrechtmäßiger Internierung.
Glaubt dies nicht die überwiegende Mehrzahl des
Volkes, sind davon nicht viele, sehr viele Juristen
überzeugt? Ist nicht das veröffentlichte Material
der Fachärzte verschwindend gering, während das
Material über angebliche Verfehlungen der Irren-
ärzte nicht mehr überblickt werden kann, trotz-
dem in Jahrzehnten in Preußen nicht eine einzige
Beschuldigung als zu Recht bestehend anerkannt
werden konnte?

Im Pariament und in den Ausschüssen wird es
wahrscheinlich einen schweren Kampf geben. Vor-
aussichtlich wird der Facharzt zunächst ganz iso-
liert stehen, weil er den Wünschen der Parteien
einfach nicht nachgeben kann, wenn er den Kran-
ken nützen und damit der sachkundigen Ansicht
Geltung verschaffen will. Ich würde mir natürlich
niemals etwas abringen lassen, was ich als Irren-
arzt nicht vertreten kann, begrüßen aber würde ich
es, wenn die Fachärzte aus ihrer Reserve heraus-
träten und zu ihrem Teil mitarbeiteten an der Auf-
klärung des Volkes, um die unerläßliche Vorausset-
zung für die auf Vertrauen begründete moderne
Irrenheilkunde und ihre Entwicklung zu schaffen.

Schweigepflicht bei Paralytikern.

Ein Schriftwechsel.

An die Landarmendirektion in Dessau.

T. B. Nr. 1324. Bernburg, den 22. Juni 1922.

Die in der Anlage beigefügten Ausführungen
über die ärztliche Schweigepflicht bei Paralytikern
bitten wir an die Anhaltische Ärztekammer mit
der Bitte um gutachtliche Stellungnahme weiter-
gehen zu lassen. _

Die Direktion der Landes-Heil- und Pflegeanstalt.
Heyse.

Anlage.

Die Verpflichtung zur ärztlichen Schweige-
pflicht führt, abgesehen von anderen Fällen, dann
zu besonderen Schwierigkeiten, wenn ein Ehe-
gatte an Syphilis erkrankt ist und dem Arzte die
Möglichkeit genommen ist, den anderen Ehegatten
zu warnen und zur rechtzeitigen Behandlung seines
Leidens zu veranlassen. Die Verpflichtung zur
Schweigepflicht gründet sich 1. auf $ 300 RStGB.,
welcher ein unbefugtes Offenbaren ärztlicher Be-
ruisgeheimnisse verbietet, 2. auf die allgemeine
ärztliche Anschauung und 3. auf die Tatsache, daß
gerade Geschlechtskranke sich sehr häufig in die

Behandlung von Kurpfuschern begeben würden,
wenn sie nicht der ärztlichen Verschwiegenheit
sicher wären. Wenn auch in den ärztlichen Stan-
deszeitschriften der letzten Zeit gelegentlichem
Abweichen von diesen strengen Vorschriften das
Wort geredet wird, so haftet einem solchen Vor-
gehen, so berechtigt es im Einzelfalle auch erschei-
nen mag, sowohl dem Strafrichter wie dem ärzt
lichen Ehrengericht gegenüber eine große Un-
sicherheit an, solange nicht maßgebende Stellen
solche Handlungen durch ihre Meinungsäußerung
decken.

Diese allgemeine Lage erfährt eine besondert
Verschärfung, wenn es sich um Paralytiker han’
delt. Es sei nicht weiter darauf eingegangen, daß
die Möglichkeit besteht, daß es sich bei dieser Er-
krankung um Spirochätenstämme mit besonderer
Affinität zum Zentralnervensystem handelt, welche
somit den anderen Ehegatten in gleicher Weise
gefährden. Wesentlich erscheint dagegen der Um-
stand, daß der geistesgesunde Syphilitiker, wenn
er die Schwere des Leidens am eigenen Leibe er-
lebt, soviel verwandtschaftliches Gefühl haben
kann, daß er leicht zu einer vollen Offenbarung

$
1924]

der Art seines Leidens'an seine Angehörigen be-
stimmt werden kann, so daß diese rechtzeitig be-
handelt werden, der Paralytiker aber nicht.. Letz-
terer ist oft genug in einer euphorischen Stimmung,
so daß er kein Verständnis für die Schwere seines
Leidens hat, und das ist erst recht so, wenn der
geistige Verfall weiter fortgeschritten ist. Daneben
werden aber immer Zweifel bestehen, ob der

Kranke in dieser Hinsicht noch eine rechtsgültige `

Willensäußerung vornehmen kann, oder es wird
diese Frage schlechtweg zu verneinen sein. Bei
dieser Sachlage erscheint die Bestimmung gerecht-
fertigt, daß, da der Kranke selbst durch sein Leiden
daran verhindert wird, die Offenbarung der Art
seiner Krankheit zu gestatten, der behandelnde
Arzt befugt sein soll, in dem von ihm. pflichtgemäß
für nötig gehaltenen Umfange diese Offenbarung
vorzunehmen. Bei dem der Allgemeinheit noch zu
wenig bekannten Zusammenhang der Paralyse mit
der Syphilis ist die Gefahr gering, daB durch die

Lg

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 7

Möglichkeit solcher Mitteilungen Kranke von den
Ärzten weg und den Kurpfuschern in die Arme ge-
trieben würden. |

Bernburg, den 21. Juni 1922.

Die Direktion der Landes-Heil- und Pflegeanstalt.
Heyse.

Die Landarmendirektion.
Nr. 4843. |
Dessau, den 6. November 1922.
An
die Direktion der Landes-Heil und Pilegeanstalt
in Bernburg.

Auf die Anfrage vom 22. Juni 1922, Nr. 1324,
erwidern wir, daß sich die Anhaltische Ärztekam-
mer dem Antrage auf Entbindung von der ärzt-
lichen Schweigepflicht bei Paralytikern angeschlos-
sen hat.

l. V.: Pitzschke.

Geheimer Sanitätsrat Dr. Backenköhler 7.

m 30. Dezember 1923 verschied der Direktor
der Provinzialanstalt zu Aplerbeck i. W.,
Herr Geheimer Sanitätsrat Dr. Backenköhler.
Fast 30 Jahre hat er die Anstalt geleitet, zu deren
Chef er 1895 von der westfälischen Provinzialver-
waltung berufen ward. Aus kleinen Anfängen hat
er seine` Anstalt zu der Höhe geführt, auf der sie
ietzt stebt. Er hatte hier im Industriegebiet keine
leichte Aufgabe. Mit eiserner Energie verfocht er
die Interessen seiner Anstalt und seiner Kranken,
geleitet von den Grundsätzen der Wissenschaft
und der psychiatrischen Praxis.. Reiche Erfahrung
stand ihm dabei zur Verfügung. Das Wohl der ihm
anvertrauten Kranken war stets und überall der
Leitstern seines Handelns.
Begonnen hat Backenköhler seine psychiatri-
sche Laufbahn in Hildesheim unter Snell. Später

wurde er Assistenzarzt und Oberarzt in Göttingen `

bei Ludwig Meyer, dessen zweite Tochter er als
Gattin heimführte.. Ein selten glückliches Fami-
lienleben erleichterte ihm die Berufsarbeit. Wir alle,

die wir als junge Assistenzärzte und in späteren

Jahren in seinem gastfreien Hause frohe Stunden
verleben durften, werden in Dankbarkeit zurück-
denken an den Mann, der nicht für jeden leicht zu-
gänglich, treuer Freund und Berater dem war, der

sein Vertrauen erwarb. Schwere Schicksals-
schläge sind ihm nicht erspart geblieben. Zwei
hoffnungsvolle Söhne hat er im Weltkriege ver-
loren. Mit bewundernswerter Seelengröße hat er
diesen schweren Verlust ertragen. Sein Pflicht-
gefühl gestattete ihm nicht, auch nur einen Augen-
blick in seiner Arbeit seinem Schmerze nachzu- .
geben. Nur wer ihm näher stand, konnte ahnen,
wie sehr er unter dem Verlust der Söhne litt.

Pflichterfüllung bis zum Äußersten, das war ein
Grundzug seines Wesens. Wenn in den letzten
Jahren ein hartnäckiges Emphysem und Myokardi-
tis manchmal stärker sich’bemerkbar machten,
dann war es jedesmal schwer, ihn zu der nötigen
Schonung seines Körpers zu bewegen. Noch auf
dem Krankenbette beschäftigten ihn stets die Be-
lange seiner Anstalt und das Wohl der Kranken.
Als ich das letzte Mal einige Stunden vor seinem
Tode bei ihm war, als das Sprechen ihm schon
schwer wurde, auch da noch erkundigte er sich
nach Vorgängen in der Anstalt.

So ist er von uns geschieden als der Mann der
Pflicht, als der verehrte Arzt seiner Kranken, als
der treue Freund und Lehrer seiner Ärzte. So
wollen wir ihn im Gedächtnis behalten.

Pohlmann, Aplerbeck.

8 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Hermann Stehr
geb. 16. Februar 1864 in Habelschwerdt i. Schles.

In unseren trüben Tagen, da so viel fremdblutiges
giftiges Geisttum in der kranken Volksseele
schmarotzt und unsere Deutschheit zu zersetzen
strebt, geziemt es allenthalben sich auf die Geistes-
kräfte zu besinnen, die nach Art und Können echt
deutsches Wesen getreu wiederspiegeln, und so
wieder zu erhöhtem Nationalbewußtsein zu gelan-
gen; das ist Nationalhygiene. Wenn dabei
die Seelenkunde noch ganz besondere Bereiche-
rung erfährt, so ist doppelter Grund, in dieser Fach-
zeitschrift davon zu reden: Hermann Stehrs sech-
zigster Geburtstag ist kürzlich gefeiert, von seines-
gleichen ist der Dichter als einer ihrer größten,
von wohl allen gebildeten Deutschen als einer ihrer
verehrtesten Schriftsteller der Gegenwart geprie-
sen worden. Mit den Großen im Geist hat er ge-
meinsam auch den Weg der Dornen; Beschränkt-
heit derer, die vom jungen, vorwärtsstürmenden
Talent Gefahr für Staat und Kirche witterten, hat
sie reichlich auf den Pfad des werdenden Künst-
lers gestreut. Der Naturalismus, besonders der
psychologische, mit der rücksichtslosen Schilde-
rung und Zerfaserung des seelischen, sittlichen und
wirtschaftlichen Elends, hat auch diesen Wahrheit-
sucher in seinen Dienst gestellt. Aber er gibt auch
Trost denen, die nicht aus eingetrichterten Ammen-
märchen, mit denen sich der blöde Pöbel zufrieden
gibt, die Stärke ewiger Gewißheiten und Wahrhei-
ten schöpfen können; denn Stehr hat sich gründ-
lich in Philosophie vertieft, und die Schätze reiner
Erkenntnis und festen Seelenfriedens, die er ge-
wonnen und deren kunstvolle Träger seine Romane
und Dichtungen sind, machen die Werke dieses
deutschen Weltbesiegers, besonders die neueren,
zu einer heilsamen Gedankenweide

auch für Nerven- und Seelenkranke.!

Möge der Dichter uns noch manche solche reichen
und reifen Gaben schenken.
nennen wir: „Der Graveur”, „Meicke der Teufel”,

vereinigt in dem Band „Auf Leben und Tod” (1898),

„Der Schindelmacher”, „Leonore Griebel”, „Meta

schichten aus dem Mandelhause”, „Das entlaufene
Herz”, „Das letzte Kind”, „Die Geschichte vom

Rauschen”, „Lebensbuch” (Sammlung seiner lyri- `

[Nr. 1,2 |

Von seinen Werken |

Konegen” (Drama), „Abendrot” (Novellen), „Ge- '

schen Gedichte), vor allem aber die drei großen

Romane: „Der begrabene Gott” (1905),
Nächte” (1900), „Heiligenhof” (1918). Der „Heik-
genhof” mit seinem Triumph der freien, sich selbst
erlösenden Seele über alle Sorgen und Zweifel des
Daseins gilt als Gipfel und Meisterwerk von Stehfs
bisherigem Schaffen. Schon in „Drei Nächte” hat
Stehr den Knäuel erbarmungsloser, grausamer
Schicksalsknebelung in erhebender, heilsamer, trö-
stender Weise zu lösen verstanden. Ein Roman

“ „Buchhalter Brindeisener” soll in kurzem erschei-

nen und diese Probleme noch einmal von anderer
Auffassung aus beleuchten.

Eine Gesamtausgabe seiner Werke veranstaltet
der Verlag Friedrich Lintz in Trier in neun Bän-
den, wovon einige bereits erschienen sind; sie sei
für die Krankenbücherei der Anstalten wärmstens
empfohlen. `

Über des Dichters Persönlichkeit orientiert
trefflich das Buch: Hermann Stehr. Sein
Werk undseine Welt. Herausgegeben von
Wilhelm Meridies. Habelschwerdt i. Schles. 1924.
Frankes Buchhandlung. Geb. 5 M.

Bresler.

Mitteilungen.

- — Reichsverband. Unser Schriftführer, Herr Ober-
arzt Dr. Hussels, ist leider kürzlich an die Landesan-
stalt Görden bei Brandenburg a. H. versetzt worden.
Die Geschäftsführung muß vorläufig, bis zu weiterer
Regelung durch unsere diesjährige Jahresversammlung,
in Landsberg (Warthe), Landesanstalt, verbleiben.

Die Jahresversammlung 1924 wird wiederum. in
Frage gestellt, wenn die Beiträge so säumig wie bisher
eingehen. Es wird dazu auf die Mitteilung in Nr. 45-46
(9. Februar 1924) dieser Wochenschrift verwiesen und
dringend um umgehende Einzahlung der Vierteljahrs-
beiträge für Januar-März 1924 von 5 Mark für jedes
Mitglied an Herrn Reg.-Med.-Rat Dr. Maaß zu Leipzig-

Dösen (Postscheckkonto Leipzig Nr. 58055) ersucht.

Die Zahlung ist seitens der E. V., nicht der Ortsgruppen,

zu leisten, da sonst eine Nachprüfung unmöglich ist.
Baumann, Landsberg (Warthe).

— Vereinigung unabhängiger ärztlicher Analytiker
in Wien. Veranlassung zur Gründung unseres Vereins
ist die Unzugänglichkeit der orthodoxen Freudschule für
jeden frischen Windhauch der Kritik:
zugänglich. Forschungs-

dertprozentige Freudiarier

ergebnisse von Analytikern, die nicht der Hierarchie

angehören, werden nicht beachtet, jedoch gelegentlich
dem orthodoxen Lehrgebäude ohne Angabe des ur-

Die Kongresse
dieser Schule sind wie kirchliche Konzilien nur für hun-

„Drei
l

1924]

sprünglichen Entdeckers eingefügt. Stekel besonders
wird als unbequemer Forscher und Kritiker in Wort
und Schrift geächtet. Ärzte geraten überhaupt immer
mehr ins Hintertreffien; Philosophen dominieren. Dem-
entsprechend überwuchert die Theorie, Ethnographie,
Kosmogonie, Literaturgeschichte. Beobachtung am
kranken Menschen wird vernachlässigt. Der inter-
nationale psychoanalytische Verlag überschwemmt die
Welt mit hirnrissigen Publikationen, die uns alle lächer-
lich machen. Wir nennen da nur die zwei letzten Bücher
von O. Rank (Das Trauma der Geburt) und S. Ferenczi
(Genitaltheorie). Wir beabsichtigen, die großartige
Lehre Freuds aus dieser Umklammerung zu befreien.
Unsere Vereinigung hat den Zweck, die Analyse für
Arzt und Naturwissenschaft wieder zu erobern. Unsere
Grundsätze sind die nämlichen wie die aller wissen-
schaftlichen Vereinigungen: freies Wort, freie Kritik,
Beachtung aller einschlägigen Arbeiten. Wir haben zu
diesem Zwecke ein Jahrbuch („Fortschritte der Sexual-
wissenschaft und Analyse”) begründet, dessen erster
Band in stattlichem Umfange in etwa drei Wochen er-
scheinen wird. Die Vereinigung zählt bis heute etwa
sechzig in- und ausländische Mitglieder. Das Programm
unserer allwöchentlichen Sitzungen wird in mehereren
medizinischen Blättern, darunter der „Med. Klinik”,
regelmäßig veröffentlicht. Leiter der. Vereinigung ist
Dr. Wilhelm Stekel, Wien VIII, Langegasse 72.
Dr. Fritz Wittels.

Buchbeeprechungen.

— v. Ziemßens Rezepttaschenbuch für Klinik
und Praxis. 13. Aufl., mit Berücksichtigung des Arznei-
buchs für das Deutsche Reich 1910 und der deutschen
Arzneitaxe Januar 1922 ‘neu bearbeitet von Proi. Dr.
Hermann Rieder und Dr. Martin Zeller. 339 Seiten.
Leipzig 1922, Georg Thieme.

Unter Hinweis auf die Hervorhebung der Vorzüge
des Buches bei den früheren Besprechungen sei hier nur
die neue Auflage angezeigt, die mit bekannter Gründ-
lichkeit neu bearbeitet ist. Neu eingefügt wurde, was
sehr zweckmäßig, eine Löslichkeitstabelle, S. 261-262,
und ein, Kapitel Desinfektionsmittel, S. 277 bis 282.

— Gennerich, Prof. Dr. Wilhelm: Die Syphilis
des Zentralnervensystems, Ursachen und Behandlung.
2. durchgesehene und ergänzte Aufl. Mit 7 Abb. Berlin
1922, J. Springer. y

Die erste Auflage wurde unter ausführlicher In-
haltsangabe in dieser Wochenschrift Bd. 23 S. 49 be-
sprochen. Die früheren Ausführungen über die ursäch-
liche Bedeutung der Allergieschwäche des Organismus
für de Metalues wurden durch die Untersuchungen

Gärtners über Paralyse (Ztschr. f. Hyg. u. Infekt.-Kr. `

1921 Bd. 92 H. 3) weiter gestützt. Ferner sind die
neuesten Verbesserungen der endolumbalen Technik und
die Fieberbehandlung berücksichtigt. Der endolun:balen
Behandlung der Paralyse ist ein besonderer Abschnitt
gewidmet (S. 275 bis 295). Gennerichs Buch wird auch
fernerhin einen wichtigen, unvergänglichen Markstein
in der Geschichte der Syphilisforschung bilden.

\ PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 9

— Danzfuß: Die Gefühlsbetonung einiger unaha-
Iysierter Zweiklänge, Zweitonfolgen, Akkorde und Ak-
kordfolgen bei Erwachsenen und Kindern. Maans Päd-
agogisches Magazin Heft 915. 87 S. Langensalza 1923,
Verlag Beyer & Söhne. GZ. 2,75. i

D. kommt u. a. zu folgendem Ergebnis: Die Ver-
suchsergebnisse nach der Methode der paarweisen Ver-
gleichung und nach der Methode der absoluten Prädi-
kate weichen bei den Einzelpersonen erheblich vonein-
ander ab. Die Kurven der Wohlgefälligkeit der unter-
suchten musikalischen Gebilde zeigen erhebliche indi-
viduelle Verschiedenheiten; es finden sich nur wenige
übereinstimmende Merkmale, Bewußte Assoziationen
finden sich verhältnismäßig selten, häufiger bei der Me-
thode der absoluten Prädikate als bei der paarweisen
Vergleichung; sie treten zahlreicher bei den musikali-
schen als bei den unmusikalischen Personen auf.

In der Beurteilung der Gebilde läßt sich eine Ent-
wicklung mit zunehmendem Alter und wachsenden
musikalischen Fähigkeiten erkennen. Dies äußert sich
u. a. darin, daB die Gefälligkeitsunterschiede immer
schärfer hervortreten; speziell werden die Unterschiede
der Gefälligkeit zwischen Konsonanzen und Dissonan-
zen immer größer; ferner zeigt sich eine wachsende
Neigung, das reicher Gegliederte dem Einfachen vorzu-
ziehen. Kürbitz, Sonnenstein.

Therapeutisches.

— Behandlung der Epilepsie. Von Prof. Dr. Keh-
rer, Oberarzt an der Psychiatrischen und Nervenklinik
Breslau (Direktor: Geheimrat Wollenberg). Klin. Woch.
1922 Nr. 25.

Aus der Tatsache, daß die Asthenie bald auf kör-
perlichen, bald auf seelischem Gebiet stärker ausge-
prägt ist, ergibt sich eine individualisierende Auswahl
der Behandlung. Mit Erfolg wird in der dortigen Klinik
eine Kalkbehandlung durehgeführt.e Bei weiblichen
Individuen empfiehlt sich eine Organotherapie mit Ovo-
glandol oder mit Ovobrol, der Kombination des Ovo-
elandol mit Brom. Nur wenige Praktiker sind sich be-
wußt, daß der Grund der Mißerfolge mit Brombehand-
lung darin liegt, daß eine den wissenschaftlichen An-
sprüchen gerecht werdende Durchführung einer Brom-

kur außerhalb des Anstaltsregimes an eigenartigen

Schwierigkeiten, an dem Widerwillen gegen eine salz-
arme Kost, an der Indolenz, die durch die Vorurteile
gegen das Brom geschürt wird, und so fort, scheitert.
Eine große Erleichterung der Durchführung des salz-
armen Regimes sieht Verfasser in dem von Ulrich an-
gezebenen Sedobrol (ein Würfel = 1,1 NaBr, 0,1
NaCl, sowie Extraktivstoffe pflanzlichen Eiweißes,
innerhalb drei Wochen steigend von einem auf drei bis
fünf Würfel am Tag).

|

Personalnachrichten.

— Lengerich i. Westf. Geh. San.-Rat Direktor Dr.
Friedrich Schaefer tritt zum 1. April d. J. auf Grund des

10 - PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT INr. I

Abbaugesetzes in den Ruhestand. Herr Geh.-Rat Schae- Dienstzeit am 1. März d. J. infolge des Personalabba':s

fer ist seit 51 Jahren Arzt. In Stephansfeld fing er seine in den einstweiligen Ruhestand mit Wartegeld versetzt

irrenärztliche Tätigkeit an, und in Lengerich ist er seit worden.

1884. — Untergöltzsch i. V. Hier starb wenige Tage nach
— Hubertusburg. Obermedizinalrat Direktor Dr. P. seinem 58. Geburtstag der stellvertretende Landesan-

Roßbach ist im Alter von 60 Jahren nach 34 jähriger staltsdirektor Res Med Rat Dr. Otto Böttcher.

Für den Textteil verantwortlich: Dr. Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien.) — Erscheint bis auf weiteres 14tägig in Doppelnummern.
Schluß der Anzeigenannahme 6 Tage vor der Ausgabe. — Verlag: Carl Marhold Verlagsbuchhandlung. Halle a. S.
Druck: Emil Wolff & Söhne, Halle a. S

BESBESEEBENEEEEREENENEEENRSEENEREHRESEHRHEBRENRBR | Arzt, Examen 1922 mit L seit
Bekanntmachung. her '/2 Jhr. intern, 1 Jhr. psychiat:r.

2 gearbeitet, sucht zum 1. Juli
Die Stelle des Direktors

oder später `
a

der Landes - Heil und Pflegeanstalt zu Königslutter im Freistaat Assistenzarztstelle
Braunschweig ist sofort zu besetzen. F ,
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Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift

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Sammelblatt zur Besprechung aller Fragen des Irrenwesens und der praktischen |
Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte. |

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Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Uster Mitwirkung zahlreicher hervorragender Fachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Oeh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bieuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), Prof. Dr. Friedländer, Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting. Düsseldorf-Orafenberg, Oeh. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kinge, Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmann. Hartheck, Geh. Sanitäts-Rat Dr.’ Merck-
tia. Treptow a. R., Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr. A. Plicz, Wien, Dir. Dr. W. M.
van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl., Regierungs-Rat Dr. H. Schlöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. E. Schultze, Göttingen,
Geb. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Qießen, Regierungs-Rat Dr. Starliager, Mauer-Öhling (N.-Ö.), Ober-Medizinal-Rat
Dir. Dr. Vocke, Fglfing b. München. Prof. Dr, H. Vogt. Nervenarzt, Frankfurt a. M.. Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-
dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygandt, Hamburg.

Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

Nr. 3/4. 19. April 1924/25.

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Verlag und Ausgabe:
Carl Marhold Verlagsbuchhandlung
Halle a. S., Mühlweg 26

Telegramm - Adresse: Marhold Verlag Hallesaale
Fernsprecher 6823 — Postscheck: Leipzig 32070.

Zuschriften für die Schriftleitung sind an San.-Rat
Dr. Bresier in Kreuzburg (O.-Schl.) zu richten.

anderer Länder.

Bei Anfragen ist das Rückporto beizufügen. gewährt. |

Inhalt: Zur Frage des Ärzteabbaus In den Heil- und Pilegeanstalten für Geisteskranke. Von Dr. Hans Luxen-

urger.

11.) — Über eine Tanzepidemie; in Thüringen. Von Dr. Walter Jacobi.
teilungen. (S. 17.) — Referate. (S. 17.) — Buchbesprechungen.

(S. 14.) — Mit-
(S. 18.) — Personalnachrichten. (S. 20.)

Zur Frage des Ärzteabbaus in den Heil- und Pflegeanstalten für Geisteskranke.

N

Von Dr. Hans Luxenburger, Eelfing.

ku Folge der Abbaumaßnahmen in den Heil-
und Pflegeanstalten ist die Notwendigkeit,
die Zahl der auf den einzelnen Abteilungsarzt trei-
ienden Kranken nicht unwesentlich zu erhöhen.

Wer die Frage, wieviel Kranke auf den ein-
zelnen Abteilungsarzt treffen sollen, richtig beur-
teilen will, muß sich vor allem über zwei Haupt-
punkte klar werden.

Der eine ist Ausmaß und Umfang der ärztlichen
Tätigkeit. Es gibt keinen Zweig der Heilkunde,
bei dem die Tätigkeit des Arztes eine so vielseitige
und umfassende ist, wie in der Anstaltspsychiattrie.
Hier ist der Arzt nicht nur der Spezialist, der in
seinem engbegrenzten Kompetenzenkreis mit nicht
allzu großer Mühe eine respektable Leistung zu er-
zielen vermag, er ist auch Berater, Freund und Für-
sorger, in nicht zu seltenen Fällen sogar Erzieher
und Bildner seiner Kranken. Dazu kommt noch,
daß hauptsächlich in ländlichen Anstalten die ge-
samte Behandlung aller körperlichen Frkrankun-
gen seinem Kopf und seinen Händen anvertraut
ist, die für ihn, da er unmöglich in jedem Zweig

der Medizin entsprechend ausgebildet sein kann,
nur zu oft eine schwere und verantwortungsvolle
Aufgabe darstellt. Neben dieser Tätigkeit auf der
Krankenabteilung ist der Irrenarzt — vor allem in
Bayern — auch ein viel beschäftigter, mit allerlei
Kleinkram überlasteter Bureaubeamter, der diese
dem Wesen des ärztlichen Berufes im Grunde,
recht fern liegende Bureauarbeit immer wieder als
eine unliebsame, seine rein ärztliche Einstellung
störende Unterbrechung des Abteilungsdienstes
empfinden muß.. Zu der — leider notwendigen —-
Belastung mit bureaumäßigen Arbeiten, zu denen
auch bis zu einem gewissen Grade die Gutachter-
tätigkeit zu rechnen ist, tritt schließlich eine um-
fangreiche Sprechstundenpraxis als Berater der
Angehörigen und Fürsorger für den Kranken in
bezug auf seine wirtschaftlichen Verhältnisse, seine
Beschäftigungsmöglichkeit und sein Fortkommen `
im Entlassungsfalk, unter die sich all die vielen
kleineren und größeren Hilfeleistungen mit Rat
und Tat subsummieren lassen, wie sie sich beson-
ders unter den heutigen Verhältnissen aus der be-

34 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

erreichten meist die Höhe von 40 und 41°, leichte
Temperatursteigerungen signalisierten häufig schon
einige Tage vorher die zu erwartenden Fieberan-
fälle. |

8 bis 14 Anfälle ließen wir durchmachen, in
einem Fall unterbrachen wir vorzeitig wegen eines
leichten Ikterus die‘ Behandlung. |

Die meisten Kranken empfanden die Schüttel-
fröste sehr unangenehm und zählten die Tage bis
zur Beendigung.

Bei zwei Kranken trat Erbrechen während des

Fiebers auf, einer zeigte deliröse Unruhe mit Bett-

flucht, ein anderer halluzinierte lebhaft; — irgend-
welche unangenehmen Zwischenfälle, wie Herz-
schwäche, traten nicht ein.

Zur Behandlung der Malaria gaben wir an den.

beiden ersten Tagen zweimal 0,5 Chinin, dann

16 Tage 0,5 täglich.

1. H. K., Pastor, 52 J.; als Student Infektion, wieder-
holt mit Hg und S behandelt; April-Juni 192] wegen
Leberschwellung ärztlich behandelt, schlaflos; August
1921: fühlte sich sehr frisch, konnte plötzlich seine Pre-
digt viel schneller schreiben, den ganzen Winter schlaf-
los; Ostern 1922 wurde Gedächtnis schlechter, Char-
freitag beim Abendmahl versagte ihm plötzlich das Ge-
dächtnis; acht Tage vor der Aufnahme plötzlicher An-
fall: fiel hin, Zuckungen, im Krankenhaus Verwirrtheits-
zustand.

25. April 1922. Aufnahme: Unsicherer Gang, Rom-
berg ++; Pupillenreaktion nicht gestört, sorgenlose
Stimmung, schwätzt geordnet endlos, Schwindelanfälle
auf der Straße, Verwirrtheitszustände, desorientiert, will
nachts aufstehen, halluziniert, Wahnideen, indolent,
schwer besinnlich: Schrift unordentlich, voll von Kor-
rekturen, Sprache mäßig häsitierend und stolpernd.
Blut: Wa.-R. +++, Liquor: Wa.-R ++-4-+ 03,
Pandy ++++, Nonne: deutlicher Ring. Nißl: 0.6 v. T.
Lymphozyten vermehrt.

Malariabehandlung 18. bis 27. Juni,

25, Juli 1922. Entlassungsbefund: Gesamtverhalten
xscordnet, unauffällig, leistungsfähig, spricht noch gerne
viel, Krankheitseinsicht, besorgt um weitere Behand-
lung. Besinnlichkeit etwas verlangsamt, Sprache noch
gering, häsitierend, Romberg +. Schrift ohne Störung.
Blut: Wa.-R. +++, Liquor: +++ 0,3, Pandy ++.
Nonne: zarter Ring, Nißl: 0,45 v. T. Lymphozvten
nicht vermehrt.

30. Oktober 1922. Nachuntersuchung: Geordnet, un-
auffällig, fühlt sich sehr wohl, leichte Unsicherheit des
Ganges, 6—7 Zahlen werden unsicher, mit Fehlern, Para-
digmata unsicher, mit Stolpern nachgesprochen; letzten
Sonntag zum ersten Mal Predigt; aus Brief des Bruders
(Kreisarzt): „Ich war eben in der Kirche, er sprach
vorzüglich, ohne jeden Tadel im Satzbau, ohne Wieder-
holung und Weitschweifigkeit, die Sprache wird zeit-
weise etwas leiser. Er predigt vorläufig noch alle 14
Taxe. alle anderen Amtshandlungen verrichtet er wie-

INr. 7/8

der im vollen Umfange. Er fühlt sich durchaus nicht an-
gegriffen nach der Predigt, ist frisch, unterhält sich und
die Stimme ist wieder klar.“. — Blut: Wa.-R. ++++,
Liquor +-+++ 0,3, Pandy ++, Nonne: deutlicher
Ring, Nißl: 0,4 v. T. Lymphozyten vermehrt.

30, Januar 1923. Nachuntersuchung: Seit letzter
Untersuchung regelmäßig im Amt gearbeitet und gce-
predigt; erzählt weitschweifig, geordnet, guter Stim-
mung, keine Klagen; Romberg +, Paradigmata werden
verwaschen nachgesprochen, Nachsprechen von sechs
Zahlen fehlerhaft, Wiederholungen in der Erzählun«.
zeitweise schwer besinnlich. Blut: Wa.-R. ++++.
Liquor: Wa.-R.++++ 0,3, Pandy +++, Nonne: deut-
licher Ring, Nißl: 0,8 v. T. Lymphozyten vermehrt.

2. H. E., 47 J., Kaùfmann, vor 18 Jahren Lues, in-
tensiv behandelt, 1921 wegen neurasthenischer Be-
schwerden ärztlich behandelt, Mai 1922 auffällig durch
Apathie, Interesselosigkeit im Geschäft, so daß die Kun-
den sich beschwerten, schlief im öffentlichen Lokal ein.
gesellschaftlich nachlässig. `

2. Juni 1922. Aufnahme: Pupillenreaktion +, Patel-
larreflexe gesteigert, Sprache verwaschen, spricht spon-
tan nicht, lacht unmotiviert, stumpf, lacht laut auf, liegt
stuporös im Bett, wirft mit Decke gegen die Lampe.
antwortet nur kurz auf Fragen, beschäftigt sich nicht.
zeigt kein Interesse. — Blut: Wa.-R. +++, Liquor:
Wa.-R. ++++0,3, Pandy -++4+-+, Nonne: deutlicher
Ring, Nißl: 0,4 v. T. Lymphozyten vermehrt.

Malariabehandlung 1. bis 11. Juli 1922,

Nach der Behandlung zunächst Zunahme des Stu-
pors, dann Unruhe, Verwirrtheit, unsauber; allmählich
Besserung. |

Entlassungsbefund 14. Dezember 1922: Geordnet.
freundlich, dankbar, peinlich in gesellschaftlichen For-
men, gesellig und unterhaltend, humorvoll; labiler Affekt.
intellektuelle Fähigkeiten gut, beschäftigt sich inter-
essiert: keine volle Krankheitseinsicht; leicht bebende |
und stolpernde Sprache, starrer (Gesichtsausdruck.
Blut: Wa.-R. +++, Liquor: Wa.-R. +++-+ 03
Pandy ++-++, Nonne: deutlicher Ring, Nißl: 0,4 v. T.
Lvmphozyten vermehrt.

Nach der Entlassung zu Hause sich geordnet ver-
halten, in Geldgeschäften tätig: bei einer erneuten Vor-
stellung zeigte 'er geordnetes, korrektes Verhalten.
leichte Sprachstörung; seit einiger Zeit ist er in seiner
früheren Stelle als Kaufmann tätig.

3. E. K., 52 J., Landwirt, Infektion unbekannt: seit `
drei Jahren Angstgefühle.. Kopfschmerzen, Druck auf
der Brust, verschiedentlich ärztlich (nicht spezifisch)

behandelt, seit Januar 1922 auffällige Gedächtnis-
schwäche, „mit den Gedanken ganz weg” seit drei
Wochen, unsinniece Pläne, Liebesverhältnis, will sich

scheiden lassen, unruhig. schlaflos; kam in sehr aufgc-
regtem Zustand plötzlich bei seinem Bruder in Bremen
an, wollte alles kanfen, Torfmoore, Häuser usw.

19. Juli 1922. Aufnahme: Sprache undeutlich, ver-
waschen, artikulatorische Störung: Pupillen und körper-
licher Befund o. B.: wandert nachts umher, ungeduldig.
feindlich. sei Kaiser von Rußland. seine Braut sei hier,

1924]

1

schimpfte auf seine Frau, will sich scheiden lassen;
dementer Eindruck. — Blut: Wa.-R. +++, Liquor:
Wa.-R. ++++ 03, Pandy ++-+-, Nonne: deut-
licher Ring, NißBi: 0,65 v. T. Lymphozyten vermehrt.

Malariabehandlung 1. bis 13, August 1922.

Nach der Behandlung körperlich schwach, schlech-
ter Schlaf; ruhig, lenksam, schwachsinnig, lacht über
seine früheren Größenideen, sei im Kopf nicht ganz
richtig gewesen, spricht gut von seiner Frau; Sprache
schleppend und stolpernd.

29. September 1922. Entlassungsbefund: Sprache
leicht häsitierend und stolpernd, Schlaf schlecht, intel-
lektuelle Schwäche; geordnet, ruhig, krankheitseinsich-
tig. — Blut: Wa.-R. +++, Liquor: Wa.-R. ++++,
Pandy +++, Nonne: deutlicher Ring, Nißl: 0,4 v. T.
Leukozyten vermehrt.

Aus einem Brief der Frau vom 26. Januar 1923: „Die
Nerven meines Mannes sind erheblich kräftiger gewor-
den, das Gedächtnis bedeutend besser ünd handelt er
ruhig und überlegt. Das Zusammenleben, das gegen-
seitige Verstehen ist ein viel besseres wie früher;
wirtschaftlich: ist mein Mann tätig von früh bis spät;
nur körperlich erholt er sich wenig; er liest mit Vorliebe
viel Romane.

4, A. H., 39 J., Förster; 1904 Infektion, Hg-S behan-
delt; fiel vor anderthalb Jahren durch Gereiztheit und
zeitweise Sprachstörung auf; von mehreren Ärzten

wegen Magenleiden behandelt; Juni 1922 stärkere
Sprachstörung. i
Aufnahme 23. August. Pupillen: links etwas kleiner

als rechts, Reaktion +; stumpf, interesselos, rechnet
einfache Aufgaben verkehrt; Schrift: zahlreiche Silben-
und Wortwiederholungen; Sprache: motorische Apha-
sie, häsitieren, stolpern, Verständigung nur schwer mög-
lich; orientiert sich schwer, verläuft sich. — Blut: Wa.-
W ++4++, Liquor: Wa.-R. ++++ 03, Pandy
++++, Nonne: deutlicher Ring, Nißl: 0,5 v. .T. Lym-
phozyten vermehrt. i

Malariabehandlung: 31.
1922.

Entlassungsbefund 30. September 1922: Schreibt ge-
ordneten, fehlerlosen Brief; Sprache noch leicht häsitie-
rend und schleppend; interessiert, unterhält sich gern,
beschäftigt sich mit Hausarbeit, rege, sauber, korrekt,
bescheiden, freundlich und geordnet; zufriedene Stim-
mung, Krankheitseinsicht; Rechenvermögen noch
schlecht; will sich um Försterstelle bewerben. — Blut:
Wa-R. ++++, Liquor: ++++ 0,3, Pandy +++,
Nonne: deutlicher Ring, Nißl: 0,3 v. T. Lymphozyten
vermehrt.

Aus einem Brief der Braut vom 19. Februar 1923:
„Teile Ihnen höflichst mit, daf Herr H. seit dem 15. No-
vember als Förster in Juliusburg tätig ist. — Körper-
lich und geistig hat Herr H. sich gut erholt. Ein Frem-
der wird es kaum ‘ahnen, daß H. so nervenleidend war;
sanz kleine Fehler kommen vielleicht mal im Briefe vor.

5. C. K., 42 J., Kaufmann: Infektion vor 22 Jahren,
behandelt; vor dem Kriege neuralgische Schmerzen;
1918 starke Schmerzen in den Beinen, Pupillendifferenz;

August bis 13. September

‚Nonne: deutlicher Ring, NiBl:

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT. 35

fiel Sommer 1921 durch seine Handlungen auf: Schwin-
del, reizbar, launisch, redete verwirrt. Erste Auf-
nahme 25. September bis 11. Oktober 1921. Diagnose:

Taboparalyse; nach der Entlassung geschäftlich tätig, soll

gute Arbeit geleistet haben, dann wieder auf Reisen

verwirrt.
Zweite Aufnahme 25. September 1922: Gang atak-

tisch, lanzinierende Schmerzen, Patellarreflex —, Kälte-

hyperästhesie; Pupillen: ungleich, Reaktion —; Sprache
leicht häsitierend und bebend, schwätzt viel, kindlich,
leicht dement; geordnet, gutes Gedächtnis. — Blut:

Wa.-R. +++, Liquor: Wa.-R. +++, Nonne: schwach
+, Mastix: Paralysekurve. e

Malariabehandlung 4. bis 13. Oktober 1922.

Entlassungsbefund 29. Oktober 1922: Körperlicher Be-
fund unverändert, psychisches Verhalten wie vor der
Behandlung; serologische Untersuchung abgelehnt.

6. F. L. 52 J., Oberpostsekretär; 1907 Infektion,
Hg-S-Behandlung; fiel 1918 durch aufgeregtes Wesen
auf, leistete weniger im Beruf; Herbst 1922: konnte
sich nicht mehr zurecht finden, heftig, schlechtes Ge-
dächtnis, Sprachstörung. .

Aufnahme 11. Oktober 1922. Pupillen: eng, Reak-
tion —, Ataxie in den Beinen, Romberg +; Sprache aus-
gespröchen schleppend und häsitierend, fortgeschritte-
ner Schwachsinn, lacht breit, will draußen Reichsschatz-
scheine suchen, die er gesehen habe; Stimmung wech-
selt zwischen Euphorie und Mißmut. Blut: Wa.-R.
++++, Liquor: Wa.-R. +++-+ 0,3, Pandy ++++,,
Nonne: deutlicher Ring, Nißl: 0,7: v. T., Lymphozyten
vermehrt. |

Malariabehandlung 19. Oktober bis 1. Novbr. 1922.

Entlassungsbefund 17. November 1922: Körperlicher
Befund unverändert; Gang ataktisch, Sprache schlep-
pend und häsitierend; dement, völlig interesselos, hallu-
ziniert, wandert unruhig umher, Wechsel zwischen
stumpf-euphorischer und gereizt-mißmutiger Stimmung.
Blut: Wa-R. ++++, Liquor: Wa.-R. +44++ 0,3,
Pandy: ++, Nonne: deutlicher Ring, Nißl: 05 v. T.,
Lymphozyten vermehrt. Wird nach kurzem häuslichen
Aufenthalt einer Irrenanstalt überwiesen.

7. W. H., 40 J., Graveur; Infektion unbekannt, seit
Jahren nervös, seit Ostern 1922 besonders auffallend,
abwechselnd erregt und deprimiert; seit drei Wochen
starke Erregung, Sucht zu verschenken, große Pläne.

Aufnahme 7. Dezember 1922. Pupillenreaktion —,
Romberg +, häsitierende, verwaschene Sprache; spricht
laut in gehobener Stimmung, prahlt, was er sei und
könne, sei sehr vermögend, singt laut; dazwischen de-
pressiv verzagt; dement. — Blut: Wa.-R. ++++,
Liquor: Wa.-R, ++ 0,3, ++++ 0,5, Pandy LEE,
0,4 v. T.. Lymphozyten
vermehrt.

Malariabehandlung 20. bis 28. Dezember 1922.

Entlassungsbefund 23. Januar 1923: Schwachsinn
unverändert; gleichmäßig euphorisch, leicht gereizt, ex-
pansiv, unsinnige Pläne, vielgeschäftig, uneinsichtig. —
Blut: Wa.-R. ++++, Liquor: Wa.-R. + 0,3, ++++
0,5, Pandy +, Nonne: zarter Ring, Nißl: 0,25 v. T.

36 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Lymphozyten gering vermehrt. — In eine Irrenanstalt
überführt.

8. K. F., 35 J., Kaufmann; 1908 Infektion, Hg-S-Be-
handlung; Herbst 1919 nervös, Unruhe, Angst, Sana-
toriumsbehandlung. 1920: starke Beklemmung, Angst,
Sanatoriumsbehandlung, sehr gebessert bis Ende 1921
im Geschäft tätig; dann Verschlechterung: Unruhe,
Angst, Sanatoriumsbehandlung November 1922 bis Ja-
nuar 1923. Diagnose: Taboparalyse, Sprachstörung,
Areflexie, Ataxie; weinerlich, will sich das Leben neh-
men; Gang sehr unsicher, desorientiert, gereizt, para-
Iytischer Anfall; danach gute Remission, einsichtig, ge-
ordnet, Sprache besser. DN

Aufnahme 8. Januar 1923: Pupillen: gleich, Reak-
tion +, Romberg ++, unsicherer Gang, Patellarreflex
—; keine Sprachstörung; geordnet, orientiert, einsich-
tig, Stimmung nicht auffällig, leichte intellektuelle
Schwäche. — Blut: Wa.-R. -—-, Liquor: Wa.-R. ++ 05,
+++ 1,0, Pandy +, Nonne: zarter Ring, Nißl: 0,45 v. T.
Lymphozyten gering vermehrt.

Malariabehandlung 17. bis 27. Januar 1923.

Nach der Behandlung körperlicher Befund unver-
ändert, Gang unsicher; nach einer leichten Verstim-
mung ist das psychische Verhalten gleich gut wie vor
der Behandlung: serologische Untersuchung wird ab-
gelehnt. |

Während von den 13 Paralytikern, die wir
während der letzten Jahre mit Salvarsan behan-
delten, keiner berufsfähig entlassen werden konnte,
sehen wir unter unsern acht malariabehandelten
Paralytikern bei vier Kranken (Fälle 1 bis 4) nach
der Malariabehandlung eine Besserung des psychi-
schen Zustandes, die eine Wiederaufnahme der Be-
rufsarbeit ermöglichte. Trotz dieser Berufs-
fähigkeit waren jedoch klinisch noch deutliche
paralytische Störungen vorhanden, so daß wir nur
von einer wesentlichen Besserung sprechen kön-
nen. — Der serologische Befund zeigte nach der
Behandlung bis auf ein leichtes Schwächerwerden
einzelner Reaktionen keine Änderung; im Fall 1
sahen wir innerhalb eines Vierteljahres die Ge-
samteiweißmenge von 0,4 auf 0,8 v. T. steigen.

Bei den Kranken 5 bis 7 konnten wir keine
wesentliche Besserung nach der Malariabehand-
lung feststellen; im Fall 6 zeigte sich eine Ver-
schlechterung, im Fall8 bestand schon vor der Be-
handlung eine gute Remission, die nach der Be-
handlung in gleicher Weise bestehen blieb; auch
bei den Fällen: 4 bis 8 blieb der serologische Be-
fund bis auf ein geringes Schwächerwerden ein-
zelner Reaktionen unbeeinflußt.

Vergleichen wir die beiden Gruppen der Gebes-
serten und Ungebesserten zunächst bezüglich der
Krankheitsdauer, so finden wir bei Gruppe I eine
solche von 1 bis 3 Jahren. bei Gruppe II eine solche

[Nr. IN

von 5 bis 9 Jahren. Bei Gruppe I war in allen |
vier Fällen keine deutliche Pupillenstörung, bei
Gruppe II (5 bis 7) dagegen eine ausgesprochen... `
Bei Gruppe I und II waren je zwei Kranke mit
deutlicher Demenz. Ä

Der Vergleich der beiden Gruppen bezüglic: |
Kıankheitsdauer und Pupillenstörung berechtig:
zu der Frage: Haben Paralysen mit kürzerer
Krankheitsdauer und erhaltener Pupillenreaktiun
besonders Aussicht auf erfolgreiche Malariaht-
handlung? Nur eine größere Beobachtungsreilie |
wird diese Frage beantworten können.

DaB eine kürzere Krankheitsdauer die Aussich-
ten einer erfolgreichen Behandlung erhöht, ist ein:
Selbstverständlichkeit, die heute mehr denn ie ein
Frühdiagnose der Paralyse gebietet, ein Gebot.
dessen Erfüllung wohl bisher nicht zu selten ver-
säumt wurde, finden sich doch unter unseren Pa-
tienten allein vier, deren Paralyse längere Zeit
übersehen wurde. |

Unsere Beobachtung kann zunächst nur di.
ganz allgemeine Frage bejahen: Ist eine wesen!-
liche Besserung der Paralyse durch Malaria mös-
lich? ` Offen bleiben die Fragen: Von welche
Dauer sind die Remissionen? Findet eine weiter
Besserung der Remissionen ev. bis zur Gesundhei:
statt? Tritt bei den zunächst nicht Gebesserte:
noch später eine Besserung ein? Wie verhält sich
der serologische Befund bei weiterer Remissio:‘

Diese Fragen werden wir naturgemäß erst wa)
längerer Beobachtungszeit beantworten könne.

Nachtrag bei der Korrektur.

Seit Fertigstellung dieser Arbeit ist ein Jahr ver
gangen, so daB über den Verlauf der einzelnen Fal
noch folgendes mitgeteilt werden kann:

Pall: Juli 1923 Wiederaufnahme. Verworren, wit
derholte Malariaimpfung ohne Reaktion; schneller kör- |
perlicher und geistiger Verfall; am 4. November 192:
gestorben. |

Fall 2. Einige Monate nach der Entlassung Wahn-
ideen; durch Suizid gestorben.

Fall 3. Befinden dauernd sehr gut, in seinem Beni!
als Landwirt tätig.

mn ME EE CHEN

Fall 4. Ununterbrochen als Förster tätig.

Fall 5. Befinden gut, als Geschäftsreisender tätix.

Fall 6. Fortschreitender Verfall, Februar 1923 xe-
storben.

Fall 7. Fortschreitender Verfall, Januar 1923 wu
storben.

Falls. Dauernd in seinem Beruf als Kaufmann täti.
bietet seiner Umgebung nichts Auffälliges; hat sich ver-
lobt, will bald heiraten.

Eine Nachuntersuchung war wegen des weitentieri-
ten Wohnsitzes der einzelnen Patienten nicht möglich. |

1924]

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 37

Philosophische Gedanken zur Okkultismusforschung.
Von Dr. med. Hans Wildermuth, Assistenzarzt an der Württembergischen Heilanstalt Weißenau.

D: Gründung der Gesellschaft für parapsychi-
sche Forschung in Berlin zeugt davon, wie
sehr das Interesse für okkultistische Erscheinungen
in den letzten Jahren auch in wissenschaftlichen
Kreisen gewachsen ist, und es ist zu hoffen, daß
der Jahrtausende alte dunkle Tummelplatz von Be-
trug und Aberglauben endlich eingereiht wird in
die Gebiete heller, kühler Wissenschaftlichkeit.

Es besteht vielfach keine Klarheit darüber, was
tatsächlich auf dem Spiele steht. Wenn die von
den verschiedenen Anhängern der Geheimwissen-
schaften behaupteten Erscheinungen sich bewahr-
heiten, d. h. ein Eingreifen übersinnlicher Kräfte in
den Kausalzusammenhang der sinnlichen Welt, so
hört für uns die Möglichkeit auf, uns ein wissen-
schaftliches Weltbild zu bilden. :

Viele. wollen das nicht einsehen, 'sie - sagen:
Unsere Kenntnisse von der Seele sind äußerst ge-
ring, daß sie gewaltige „Kräfte” entwickeln kann,
zeigt iede, Großtat der Weltgeschichte, zeigt im
täglichen Leben die Fülle von Entsagungen und
Opfern und freiwillig übernommenen Mühsalen, die
der Mensch um sittlicher Ziele willen auf sich
nimmt. Warum, so lautet der Schluß, soll eine
Seele, die Millionen unter ihren Willen zwingt, die
die tiefstverankerten Triebe der
Natur von sich wirft, nicht auch imstande sein —
einen Tisch tanzen zu lassen?

Es: ist dies ein Trugschluß, der daraus entsteht,
daß das Wort Kraft in ganz verschiedenem Sinne
gebraucht wird. Eine Kraft im Sinne des Phy-
sikers, wie sie in der sinnlichen Welt wirkt. ist
eine meßbare (Größe, die Veränderungen in der
Verteilung der Massen hervorruft. Sie ist immer
an bewegte und zu bewegende Massen gebunden,
sie entsteht aus Bewegung von Massen und er-
zeugt selbst immer neue Bewegungsantriebe an
Massen. Kraft und Masse sind unzertrennlich ver-
bunden. Seelenkräfte dagegen wirken jenseits der
meßBbaren Welt, jenseits von Kraft und Stoff. Es
sind Vorgänge. die uns in unserem Ich bewußt
sind, die wir immer dann bemerken, wenn wir
Triebe einer zunächst nicht lustbetonten Vorstel-
lung zuliebe überwinden. Wenn z. B. jemand
seinem Gegner verzeiht, so ist die Vorstellung, daB
alles Unrecht, das er von ihm erlitten hat, nicht ge-
sühnt werden soll, nicht lustbetont, und wenn da-
durch, daß er dem tief in der menschlichen Natur

liegenden Hang zur Vergeltung nicht folgt, zeigt er-

Seelenkraft.
Derartige Beobachtungen machen wir nun auch

menschlichen

immer dann, wenn unserem Körper starke An-
strengungen zugemutet werden. Wir haben das
ganz deutliche Empfinden, wie wenn unsere Seele
einen Druck auf den Körper ausüben müßte, um
diesen gewissermaßen zu der cdwarteten Leistung
hinzupressen. In Wirklichkeit sind aber beide Er-
scheinungen: Kraftentwicklung des Körpers, in der
tatsächlich physikalische Kräfte wirksam sind, und
seelische Anstrengung — nur gleichzeitig.‘ Es be-
steht ja so häufig ein derartiger Unterschied zwi-
schen Willensaufwand und tatsächlich geleisteter
Arbeit, daß von vornherein eine ursächliche Ver- -
kettung im Sinne der Physik ausgeschlossen er-
scheint. Für einen Kranken kann es unter Um-
ständen eine ungeheure Anstrengung bedeuten und
seine ganze Willenskraft erfordern, eine Treppe
hochzusteigen, während ein Geübter einen 50-km-
(repäckmarsch ohne übergroße Ermüdung - mit-
macht. Würden sich „Seelenkräfte” in physikali-
sche Kräfte umsetzen, so müßte der erste durchs
ganze Haus bis auf den Mond fahren, der zweite
vielleicht auf halbem Weg liegen bleiben. Leistun-
gen des Körpers sind im Grundsatz nichts anderes
wie die Arbeit einer zusammengedrückten Stahl-
feder, bloß ist der Vorgang im Körper ein unend-
lich viel verwickelterer; die körperliche Tätigkeit
wird begleitet durch Vorgänge in unserer Seele.

Gelänge nun aber, allen Überzeugungen zum
Trotz, der Nachweis doch, daß Scelenkräfte ins
Mechanische der sinnlichen Welt eingreifen, so
hört damit für uns die Möglichkeit des Naturerken-
nens auf. Denn unser ganzes Forschen ist nur dann
möglich, wenn wir sagen: Alles, was geschieht, hat
eine Ursache und hat weiterhin Wirkungen, und
zwar berechenbare Ursachen und Wirkungen. Aber
jedes Naturgesetz wird hinfällig, wenn es durch un-
berechenbare, aus dem Nichts entstehende Seelen-
kräfte umgestoßen werden kann.‘ Man kann dann
nicht mehr sagen: Eine Masse von einem bestimm-
ten Gewicht muß unter allen Umständen so fallen,
oder nach Einstein, auf unserer Erde so fallen,
sondern müßte hinzusetzen: sofern nicht eine See-
lenkraft es anders zaubert. Deswegen ist Dessoirs
Forderung unter allen Umständen zu billigen: Ehe
man uns zumutet, Vorgänge zu glauben, die unser
ganzes Denken umstoßen, muß man verlangen, daß
der Beweis für derartige Vorgänge in einer jeden
Betrug und jede Täuschung unbedingt ausschlie-
Benden Weise erbracht wird.

Diese Überlegungen ergeben sich, wenn man
die Behauptungen: prüft, daß übersinnliche Kräfte,

38

heiße man sie Geister, Astralkörper oder einfach
Seelenkräfte, in den Ablauf des physikalischen Ge-
schehens eingreifen. Von den Versuchen einer
physikalischen Erklärung wollen wir weiter unten
reden. Verwickelter in mancher Hinsicht sind dic
Fragen, die auftauchen, wenn man die Versuche ins
Auge faßt, die dartun sollen, da8 Wahrnehmungen
auf anderem Weg:als durch Vermittlung der kör-
perlichen Sinne zustande kommen.

Nehmen wir als cinfaches Beispiel ein Experi-
ment, wie es v. Wasielewski verschiedentlich
beschrieben: Der Versuchsperson wird eine ihr
unbekannte, in einer fest verschlossenen Schachtel
verpackte Bronzefigur übergeben. Im Verlauf von
zehn Minuten bis einer halben Stunde wird ein
solcher Gegenstand richtig erkannt oder, was sehr
wichtig ist, häufig nur richtig beschrieben, ohne
von der Versuchsperson erkannt zu werden. Auch
hierfür werden „Eigenschaften der Seele” verant-
wortlich gemacht, der es unter Umständen mög-
lich sei, unter Verzicht auf die Sinne Wahrneh-
mungen zu machen. ’

Zunächst erhebt sich nun .die Frage, was ist
denn eigentlich die Seele, der so Erstaunliches zu-
getraut wird? Die Seele ist die Summe aller lust-
und unlustbetonten Vorstellungen und der daraus
sich ergebenden Triebe, die teilweise im Ichbe-
wußtsein zusammengefaßt sind. Nur teilweise,
denn ein großer Teil der seelischen Vorgänge spielt
sich im Unbewußten ab. Das Ichbewußtsein aber
läßt sich nicht beschreiben und erklären, es ist die
erste und grundsätzlichste aller Erfahrungstat-
sachen, das Wunder aller Wunder, das uns immer
wieder die Grenzen der Erkenntnismöglichkeit vor
Augen führt. ’ |

Die Seele steht nun in engster Beziehung zum
Körper. Die Reize, die den Körper treffen, werden
in der Seele zu Vorstellungen und Begriffen. Jedes
-seelische Ereignis ist letzten Endes auf einen kör-
perlichen Reiz zurückzuführen.

Ein Beispiel dafür ist die Amerikanerin Helen
Keller, die, der beiden wichtigsten Sinne beraubt,
stumpf dahinlebte, bis es einer Lehrerin gelang, ihr
durch die ihr gebliebenen Sinne, insbesondere
natürlich durch den Tastsinn, ihr soviel verschie-
dene Reize zuzuführen, daß sich Vorstellungen und
Begriffe und damit „Seele” bei ihr bilden konnten.

Wie Körper und Seele verbunden sind, geht
auch daraus hervor, wie der Leib von der Seelc
abzuhängen scheint, wie Trauer, Freude. starke
Aufmerksamkeit in den Ablauf der körperlichen
Vorgänge eingreifen. Diese Dinge sind so bekannt,
daß ein Hinweis darauf genügt. Aber auch das
Umgekehrte gilt: Nicht nur, daß bei Zerstörung ein-

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

zelner - Gchirnteille die entsprechenden geistigen
Tätigkeiten ausfallen, sondern wir können die

ganze Persönlichkeit verändern, wenn wir ihr z.B.

Schilddrüse oder Geschlechtsdrüsen ausschneiden

bzw. deren Substanzen im Überschuß zuführen. Es `

handelt sich nicht um den umschriebenen Ausfall
einzelner Fähigkeiten, sondern man hat dann mit
der Zeit jemand ganz anderes vor sich. Das gleiche
geschieht bei anderen krankhaften Vorgängen.

z. B. bei Arterienverkalkung, weshalb die meisten `

Leute mit dem Alter anders werden: sie sind nicht
mehr die früheren, wie man ganz richtig zu sage”
pflegt. | '

So sind Leib und Seele aufs engste verbunder.
Man pflegt sich vorzustellen, daß die Vorgänge ir

beiden parallel gehen, daß jedem körperlichen Vor-

gang ein seelischer entspricht und umgekehr:.
Denn wie wir eben zu zeigen versucht haben, isi
für uns ein Übergreifen der Seele -in die Körper-
welt, ebenso natürlich der umgekehrte Fall, nicht
vorstellbar. Wie aus Lust und Leid Kraft und

|

Stoff, aus Umsetzungen in Eiweißmolekülen uni

elektrischen Spannungen und Strömungen Gedan-

ken, Haß und Liebe werden sollen, können wir un: |

schlechterdings nicht denken.

Während nun aber unsere Kenntnisse auf der |

körperlichen Linie (um beim Bild der Paralkelen zı
bleiben) weite Strecken umfassen, sind unsere
Kenntnisse von der Seele äußerst lückenhaft, oh:
wohl unser Wissen von der Seele im Ich das un-
mittelbarste ist, das wir besitzen. Aber das Ich um:
faßt längst nicht die ganze Seele, sondern wird be-
einflußt vom Unbewußten, von dem wir, wie eben
der Name ausdrücken soll, nichts wissen. Wir
können nur aus scheinbar unbegründeten Vorstel-
lungen und Gefühlen bei uns und unerklärlichen
Handlungen anderer darauf schließen, in letzteren
Falle also aus dem Verlauf der körperlichen Paral-
lele Schlüsse auf den der geistigen ziehen.

Nun behaupten die Anhänger der Telepathie.
daß die Seele unabhängig vom Körper Erkennt-
nisse aufnehmen, sich zeitweilig gewissermaßen
von ihm trennen könnte. Nach dem Obengesagten

muß dies schon höchst verwunderlich erscheinen:

es mutet beinahe so an, wie wenn man die Sonn:

vom Schein trennen würde und, während das
der |

Tagesgestirn auf der Osthalbkugel steht,
Schein für sich die Westhalbkugel erfreute!

Es ist,nun freilich zuzugeben, daB unsere Kenint-
nisse über Seelenvorgänge äußerst bescheiden sind.
und daß wir weit entfernt sind, alle seelischer
Möglichkeiten zu kennen, aber wie die Seele selb-
ständig werden und vor allem selbständig mit der
Körperwelt sich in Beziehung setzen, wie sie ohne

1924]

Vermittlung der Sinne des Leibs Wahrnehmun-
gen machen soll, ist für uns genau so unmöglich zu
denken, wie ein unmitelbares handelndes Eingreifen
von Seelenkräften in den Naturablauf.

Es sind nun eine Reihe von Theorien da, die
diese und die spiritistischen Versuche physikalisch
erklären sollen: Es gehen Strahlen von dem zu er-
kennenden Gegenstand (Gehirn) aus, die ein feiner-
organisiertes Gehirn auffängt, oder. der Körper
sendet Kraftwellen aus, die in räumlicher Entfer-
nung allerhand bewirken, ja Prof. Staudenmeier
tritt sogar dafür ein, daß es möglich ist, daß Hallu-
zinationen, wenn sie die nötige Intensität haben,
objektiv sichtbar werden dadurch, daB der Prozeß
einfach umgekehrt wie beim Sehen verläuft: dort
der Strahlengang: Gegenstand — Auge — Netz-
haut, weiter Nervenreizung durchs
Sehzentrum, so soll bei sehr lebhaften Sinnestäu-
schungen die ganze Bahn rückwärts durchlaufen
werden, bis ein wirklich sichtbares Bild an der
gedachten Stelle steht. Die Unmöglichkeit ist leicht
nachzuweisen: selbst wenn die Vorgänge bis zur
Netzhaut sich umkehren ließen und sich auf dieser
dieselben chemischen Umsetzungen wie bei einer
Reizung von außen abspielten, so entsteht doch
dabei ganz sicher kein Licht, so wenig wie wenn
man auf einer belichteten photographischen Platte
den Prozeß umkehrt.

Was die Strahlentheorie anlangt, so wäre merk-
würdig, daß nur so wenige diese Strahlen empfin-
den; es gibt freilich Leute, die außergewöhnlich
scharf sehen oder hören, aber etwas sieht und hört
doch jeder Gesunde; ferner daB diese Strahlen über
Tausende von Kilometern sich erstrecken können
und sogar nach Jahrhunderten die Erkennung frü-
herer Besitzer eines Gegenstandes möglich machen
sollen, etwa weil ein Stückchen Seele daran kleben
geblieben ist und nun die Versuchsperson dies er-
kennt, ähnlich wie ein Hund den Eckstein auch
erkennt, wer vor ihm dran war.

Es wird berichtet, es seien beim Tischrücken
magnetische Felder festgestellt worden, die aus
den Fingerspitzen auf den Tisch ausstrahlen. Das
klingt nicht ganz unwahrscheinlich, denn es ist
eine bekannte Tatsache, jeder Mediziner lernt sie
in seinem dritten Semester, daß alle Vorgänge im
Körper, insbesondere Nervenreize und Muskel-
tätigkeit, von elektrischen Erscheinungen begleitet
sind. Man kann sie z. B, für Vorgänge im Gehirn
unschwer nachweisen, so daß auch ihr Auftreten
bei solchen Sitzungen, wo Geist und Körper in
starker Erregung sich befinden, nicht verwunder-
lich wäre. Aber hat man je gehört, daß elektrische
Ströme auf Holz im Sinne eines Magneten wirken?

Gehirn zum.

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIF T 39

Ferner, wenn eine Anzahl Leute um einen Tisch
herumsitzen, so müssen sich ihre elektrischen
Kraftfelder doch so ziemlich im Gleichgewicht be-
finden, entweder sind alle mit gleicher Elektrizität
geladen, oder ale im Sinne eines Hufeisenmagnets
in der einen Hand positiv, in der anderen negativ.
Woher soll da eine so starke Kraft kommen, wie
sie notwendig ist, einen schweren Tisch zu be-
wegen? | |

Betrachten wir einmal die Vorgänge beim tele-
pathischen Erkennen, wie sie uns in den zahlrei-
chen Versuchsprotokollen berichtet werden: Die

"Versuchsperson braucht ziemlich lange Zeit, bis

sie allmählich eine Eigenschaft nach der anderen
des fraglichen Gegenstandes erkennt: Größe, Ge-
wicht, Stoff, Form, Farbe, und erst zum Schluß,
nach Zusammenstellen der gefundenen Eigenschaf-
ten, erkennt sie — häufig fehlt sogar dieser letzte
Schritt — den Gegenstand. Der Vorgang spielt
sich genau so ab, wie wenn man einem Menschen,
dem man die Augen verbunden hat, Gegenstände
lediglich durch das Gefühl zu erkennen gäbe, auch
dieser wird langsam eines nach dem andern fest-
stellen und dann aus der Summe der Einzeler-
kenntnisse auf den Gegenstand schließen. Läge
hier aber ein rein seelischer Vorgang vor, so müßte
doch der Gang ein umgekehrter sein: zuerst müßte
der Begriff, die Idee des Gegenstandes da sein,
und von hier aus die Einzelheiten gefunden wer-
den. Statt dessen spricht hier das Medium, genau
wie beim Erkennen mit normalen Sinnen, auf Reize
an, deren Summe es schließlich zur Wahrnehmung
verdichtet. Es muß sich also dabei um einen ganz
diesseitigen Vorgang handeln, bei dem die Seele .
nicht mehr beteiligt ist als bei jeder schwierigen
Wahrnehmung.

Schwierig zu erklären wäre bei dieser Lösung
zweierlei. Erstens, daß, wie wir oben schon bei
der Strahlentheorie gesehen haben, nur sehr
wenige Menschen über diesen sechsten Sinn ver-
fügen, während die erdrückende Mehrheit nicht
die mindeste Spur davon besitzt, und zweitens,
wo hätten wir uns das Organ dieses Sinnes zu
denken? Dafür fehlt uns noch jeder Schatten
einer Vermutung. Aber es ist zu hoffen, daß es
ForscherfleiB gelingen wird, diese äußerst schwie-
rigen Fragen aufzuhellen, — im einen oder andern
Sinn.

Noch etwas wäre über die okkultistische For-
schung zu bemerken, worauf auch Dessoir auf-
merksam macht: Der Geisteszustand der Unter-
suchenden. Tief, tief ist in jedem Menschen die
Hoffnung auf Unsterblichkeit verankert und jedem
Menschen wäre es eine gewaltige Freude und Ge-

40

nugtuung, wenn er hierfür einen handiesten, physi-
kalisch begründeten Beweis hätte. Dieser Wunsch,
der bewußt und unbewußt in jedem sitzt, gibt den
sogenannten okkultistischen Erscheinungen gegen-
über eine ganz besondere Einstellung und macht
doppelte und dreifache Vorsicht beim Beobachten,
Berichten und Anhören zur Pflicht. In jedem lebt
die Hoffnung, die Grenzen, die menschlichem Witz

—

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

[Nr. 7/8

gezogen sind, zu überspringen und mit der arm-
seligen Fackel unseres Geistes in das große unbe-
kannte Land jenseits von Kraft und Stoff hinein-
zuleuchten, und immer wird die Menschheit erken-
nen müssen, daB es ihr nie gegeben sein wird.
hinter das Wesen der Erscheinungen zu kommen
und den Schleier vom Unbedingten zu heben.

Heilerfolge der Epilepsiebehandlung mittels Xifalmilchinjektionen.

Weitere Mitteilung von Oberarzt Dr. Becker, Landesirrenanstalt Herborn (Nassau).

Ss: meiner gleichnamigen Veröffentlichung vor
zwei Jahren habe ich mich mit obigem Thema
weiter fast täglich beschäftigt, und es sind mehr
als 30 neue Patienten durch meine Hand gegangen,
an denen ich Versuche zur Heilung auf dem von
“ mir angegebenen Wege machen konnte. Wenn
ich vor zwei Jahren geglaubt habe, heute auf
Grund eines erdrückenden Materials ein abschlie-
Bendes Urteil — meine erste Arbeit war ja nur eine
vorläufige Mitteilung — abgeben zu können,
so habe ich mich geirrt. So rasch ist das Problem
nicht zu lösen. Von mir nicht, aber auch nicht
von den anderen, die bestenfalls ein paar Monate
lang gespritzt haben und nun glauben, die Xifal-
milch als Epilepsiebehandlungsmethode einfach ab-
Ichnen zu können. Wann ist denn Epilepsie gc:
heilt? — Ich habe Fälle, die vorher trotz Brom
usw. monatlich fünf und mehr Anfälle hatten, und
‚die jetzt seit dreiviertel Jahren anfallsfrei sind
unter Luminalwirkung, aber sind diese als geheilt
zu betrachten?

Neue Krankengeschichten hier aufzuführen, will
ich mir versagen. Aber meine Statistik lehrt mich,
daß nur die solch lange anfallsfreie Zeit bekom-
ınen, die vorher mit Xifalmilch behandelt worden
sind, so auch die seit dreiviertel Jahren anfalls-
freien. Selbstverständlich ist Luminal das Mittel,
welches die Anfälle unterdrückt, aber die Xifalmilch
scheint mir doch das Gehirn so umzustimmen, daß
“ ure Neigung zu Anfällen, wenn dieselben gleichzei-
tig unterdrückt werden, erheblich herabgesetzt
wird. Die niedrige Änfallsfrequenz von vornher-
cin zu erreichen, ist natürlich Wirkung des Lumi-
nals. Das habe ich bereits in meiner ersten Ver-
öffentlichung einwandfrei zugegeben.

Meine Kritiker und Nachprüfer haben Anstoß
daran genommen, daß ich behauptet habe: „Ich
kenne kein Mittel, das so energisch die Anfälle zu
beseitigen vermag” usw. Ich unterschreibe das

auch heute noch, doch möchte ich mich etwas prä-
ziser ausdrücken und hervorheben, daß ich mit die-
sem „Mitte” Xifalmilch plus Lumina!
meine. Das habe ich auch damals gemeint, wit
aus der Lobpreisung des Fehlens jeglicher Neben-
wirkung des Mittels „wie Luminalexanthem” her-
vorgeht, sowie auch aus meinem Rat, zunächst
von beiden Mitteln mit der Luminaldosis, später
mit der Xifalmilchdosis herabzugehen. Ich habe
damals aber auch ausdrücklich gesagt: „Die Erfah-
rungen, wann man gegebenenfalls aufhören dari.
Xifalmilch zu spritzen, sind noch zu kurz. Auch
ich wage darüber noch nichts vorzuschlagen.”
Heute kann ich darüber besser urteilen. Es ge-
nügt oft eine Behandlung mit Xifalmilchinjektionen
von drei bis sechs Monaten; will man die Kranken

men -

noch unter Aufsicht behalten, so kann man unbe- `

denklich länger spritzen.
von mir bereits ein Jahr lang injiziert; weder Arzt
noch Patientin wagen die Milch wieder abzusetze'
aus Furcht vor einem Anfall, der glücklicherweise
seit Behandlungsbeginn — nunmehr ein Jahr —
nicht wiedergekehrt ist. „Ich bin ein ganz anderer
Mensch, seit ich bei Ihnen in Behandlung bin,“
sagte sie neulich zu mir, eine Äußerung, wie man
sie häufig bei den durch Xifalmilch Umgestimmten
vernimmt. Aber eine Herabsetzung der Luminal-
dosis ist gefährlich! — Ich muß in dieser Hinsicht
widerrufen, was ich damals schrieb. Man muh
das Optimum der Luminaldosis langsam auspro-
bieren. In leichten Fällen genügen 0,1 g pro die,
in schwereren (fünf bis zehn Anfälle pro Mona!)
0,2; wo man gezwungen ist, noch höher zu gehen.
muß man die Giftwirkung des Luminals mt in
Kauf nehmen; solche Fälle sind wohl überhaupt nur
besserungsfähig, d. h. Anfälle stark herabzumin-
dern, aber nicht ganz zu unterdrücken. Und diese
Luminaldosen müssen dauernd weiter gegeben
werden, auch wenn die Xifalmilch längst abgesetzt

Eine junge Frau wird |

1924]

ist. Ich gebe, um die Leute arbeitsfähig zu er-
halten, bei 0,1 g diese Dosis allabendlich, bei 0,2 g
0,08 morgens, 0,05 mittags und 0,1 abends.

Die Erfahrung lehrt, daß zuerst immer gern
noch einmal ein Anfall wiederkehrt, wenn ich von
den leichten Fällen (weniger als ein Anfall monat-
lich) absehe.: Diese Wiederkehr kann, reduziert
natürlich auf etwa alle zwei Monate ein Anfall,
bei sonstiger Frequenz von fünf bis sechs Anfällen
pro Monat, nicht nur während der Xifalmilchkur,
sondern auch nachher noch eintreten. Aber all-
mählich, wenn das Optimum der Luminaldosis un-
entwegt weitergegeben, stärkere Salzzufuhr und
Alkohol peinlich vermieden werden, tritt dann nach
meinen Erfahrungen ein langes anfallsfreies Sta-
dium ein, das — etwas Definitives vermag ich auch
heute noch nicht zu sagen — vielleicht schon Hei-
lung ist.

Es scheint auch gegen Xifalmilch refraktäre
Fälle zu geben. Ich selbst sah nur hier und da
leichtes Unbehagen und nervöse Erregung, die
aber durch Selbstbeherrschung leicht zu unter-
drücken war. Ein Nervenarzt aber erzählte mir

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

-...

dl

aus seiner Praxis, daB er vereinzelt Fälle bekäme,
in denen Luminal nicht genügend wirke, aber auch
die Hinzufügung von Xifalmilchbehandlung nicht
zum Ziele führe im Gegensatz zu dem Gros seiner
Fälle, die er erfolgreich nur so behandle; und ein
Psychiater, der in einigen Fällen meine Behand-
lungsmethode nachprüfte, will Häufung der Anfälle
durch Xifalmilch gesehen haben. Ich habe bis jetzt
etwa 400 Ampullen Xifalmilch injiziert und niemals
Verschlimmerung beobachten können.
Ich komme demnach wiederum zu dem Schluß:
Ich kenne keine Behandlungsmetho-
de, die so energisch die Anfälle zu
beseitigen vermag,als eine Kur, die
anfangs aus Xifalmilchinjektionen
und Luminaldarreichung, später nur
aus Luminalgaben besteht, und ich halte
Luminal für das souveräne Epilepsiemittel, das vor-
läufig noch unentbehrlich ist, das aber immer nur
ein symptomatisches Mittel bleibt, während wir in
der Xifalmilch wenigstens den Anfang zu einer
spezifischen Therapie zu erblicken haben.

Mitteilungen.

— Die Brandenburgische Provinzialanstalt für Epi-
leptische in Potsdam führt nach Vereinigung mit dem
Wilhelmstift in Potsdam und der Bethlehemstiftung in
Nowawes vom 1. April 1924 ab die Bezeichnung „Bran-
denburgische Landesanstalt”.

—— e a E e $

Buchbesprechungen.

— Bresler, Dr. J.: Marxismus.

Dieses Schriftchen von 28 Seiten ist der Sonderdruck
eines in den „Kreuzburger Nachrichten“, Kreuzburg O.-S.,
in der Zeit vor der Reichstagswahl (4. Mai 1924) er-
schienenen gemeinverständlichen Aufsatzes, der ganz er-
heblich zur Aufklärung beigetragen und Manchen zu
Nachdenken und Umkehr veranlaßt hat. Die Studie wird:
aber bleibenden Nutzen haben. Der Preis ist so nied-
rig, daß mancher in der Lage sein: dürfte, eine größere
Zahl von Stücken für spätere gelegentliche Verwendung
anzuschaffen, was, allerdings umgehend, bei den „Kreuz-
burger Nachrichten“ geschehen müßte. Einzelpreis 0,10
M, 50 Stück 4,50 M, 100 Stück 8— M, 250 Stück 18,75
M, 500 Stück 35,— M, 1000 Stück 63,50 M.

— Ellis, Havelock: Die Homosexualität (sexuelle
inversion). Autorisierte Übersetzung nach der dritten
englischen Originalauflage, besorgt von Dr. Helmut
Müller. 2. vollständig umgearbeitete Auflage. Bd. VII
der Sexualpsychologischen Studien. 4069 S. Leipzig
1924, Verlag von Kurt Kabitzsch.

Es ist nützlich, in den großen und tiefen naturwissen-
schaftlichen und kulturgeschichtlichen Zusammenhängen,
die hier auf jeder Seite aufgezeichnet sind, diesen Gegen-
stand zu betrachten, mit dem wir sonst nur bei straf-
rechtlich-gutachtlichen Anlässen zu tun haben. Das un-
gemein umfangreiche Material, das hier zusammenze-
tragen und kritisch gesichtet ist, gibt eine Vorstellung
von der Bedeutung, welche die Inversion im Meis hen.
leben hat, und lehrt uns, auf solche Charakterzüge mehr
zu achten, um sie besser zu verstehen. Die Inzestlehre
Freuds wird gebührend eingeschränkt (S. 361). Herrn
Kollegen Müller, Dösen, gebührt großer Dank für die
ausgezeichnete Besorgung der vorliegenden Auflage’
dieses trefflichen Buches. B.

— Faßbender, Martin: Wollen, eine königliche
Kunst, Gedanken über Ziel und Methode der Willens-

- bildung und Selbsterziehung. 17. bis 20. verbesserte
Auflage, 37. bis 47. Tausend. Freiburg i. Br., Herder |
& Co., G. m. b. H. '

Man wird dieses Buch auch manchen Nerven- und
Gemütsschwachen recht angelegentlich empfehlen kön-
nen, sofern sie ihrer Erziehung nach auf dem geistigen
Grunde des Verfassers stehen oder auf diesem Grunde
schwankend geworden sind. Aber auch der Seelenarzt
sollte es lesen; er wird für sich selbst Gewinn davon
haben und manche nützlichen Winke empfangen, wie
schwache Seelen aufzurichten sind und sich im l.aufe
der Gieisteskultur aufzurichten versucht haben.

42 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

Personalnachrichten.

— Provinz Brandenburg. Unter dem Ärztepersonal
der Brandenburgischen Provinzialanstalten sind in der
Zeit vom 1. Oktober 1923 bis Ende März 1924 folgende
Veränderungen eingetreten: Auf Grund der preußischen
Personalabbauverordnung vom 8, Februar 1924 wurden
in Durchführung der angeordneten Sparmaßnahmen zum
1. März 1924 in den einstweiligen Ruhestand versetzt die
Oberärzte Dr. Hans Schulze, Dr. Hoffmann von der
Brandenb. Landesirrenanstalt in Sorau, Dr. Lahse, Dr.
Heise, Dr. Hellwig, Dr. Liehr von der Brandenb. Lan-
desirrenanstalt in Teupitz, Dr. Loder von der Brandenb.
Provinzialanstalt für Epileptische in Potsdam, Dr. Giese
von der Brandenb. Landesanstalt in Görden, Dr. Liebert,
Dr. Dorner von der Brandenb. Idiotenanstalt in Lübben,
und Dr. Dugge von der Brandenb. Landesirrenanstalt in
Neuruppin. — Versetzt wurden die Oberärzte Dr. Dreib-

INr. 7/8

holz von der Brandenb. Landesirrenanstalt- in Teupitz
an die Brandenb. Landesirrenanstalt in Neuruppin, Dr.
Mohr von der Brandenb. Landesirrenanstalt in Ebers-
walde an die Brandenb. Pflegeanstalt in Treuenbrietzen
und Dr. Hussels von der Brandenb. Landesanstalt ir
Landsberg a. W., sowie Dr. Brandt von der Brandenb.
Landesirrenanstalt in Teupitz an die Brandenb. Landes-
anstalt in Görden. ` e

— Pommern. Der Oberarzt Sanitätsrat Bauer bei
der Provinzialheilanstalt ‚Ückermünde ist auf seinen
Antrag zum 1. April 1924 in den Ruhestand getreten.
Eine Wiederbesetzung der Stelle findet infolge des
Personalabbaus nicht statt.

— Aplerbeck. Oberarzt Dr. Pohlmann ist mit dem
1. Mai 1924 zum Anstaltsdirektor ernannt und Oberarzt
Dr. Holzer ist mit dem 1. Mai 1924 von der Provinzial-
heilanstalt Warstein an die Provinzialheilanstalt Apler-
beck versetzt.

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Psychiatrie einschließlich der gerichtlichen, sowie der praktischen Nervenheilkunde.
Internationales Korrespondenzblatt für Irrenärzte und Nervenärzte.
Verbandsorgan des Reichsverbands beamteter deutscher Irrenärzte.
Organ der Vereinigung aus der Ostmark vertriebener Irrenärzte.

Uster Mitwirkung zahlreicher hervorragender FPachmänner des In- und Auslandes herausgegeben von

Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl., Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Falkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesloch (Baden), Prof. Dr. Friedläader, Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Herting, Düsseidorf-Oraienberg, Oeh. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein b. Pirna (Sachsen),
Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kluge, Potsdam, Prof. Dr. Sh. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmans, Hartheck, Geh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
la, Treptow a. R.. Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr wv Olatı, Budapest, Prof. Dr. A. Pilicz, Wien, Dir. Dr. W. M.
van der Scheer, Santpoort b. Haarlem i. Holl., Regierungs-Rat Dr. H. Schlöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. E. Schultze, Göttingen,
Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Qießen, Regierungs-Rat Dr. Starlinger, Mauer-Öhling (N.-Ö.), Ober-Medizinal-Rat

Dir. Dr. Vocke, Eglfing b.

München. Prof. Dr. H. Vogt. Nervenarzt. Fraukfurt a. M., Dir. Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-

dorf, Dir. Prof. Dr. med. et phil. W. Weygaadt, Hamburg.
| Schriftleiter:
Sanitätsrat Direktor Dr. Johannes Bresler, Kreuzburg (Oberschlesien).

Nr. 13/14.

Erscheint bis auf weiteres vierzehn-

tägig in Doppelnummern.

Zu beziehen nur durch den Verlag oder
den Buchhandel.
Bezugspreis:

vierteljährlich 2,50 Goldmark.
Nach dem Auslande:

Für den vollständigen Jahrgang 2,50

Dollar oder entsprechende Währung
anderer Länder.

28. Juni

Verlag und Ausgabe:
Carl Marhold Verlagsbuchhandlung
Halle a. S., Mühlweg 26

Telegramm - Adresse: Marhold Verlag Hallesaale
Fernsprecher 6823 — Postscheck: Leipzig 32070.
Schweiz: Postscheckamt Zürich Nr. VIII. 11007.
Tschechei: Kreditanstalt der Deutschen, Prag.
Zuschriften für die Schriftleitung sind an San.-Rat
Dr. Bresler in Kreuzburg (O.-Schl.) zu richten.
Bei Anfragen ist das Rückporto beizufügen.

1924/25.

Abbestellungen sind nur vierteljährlich,
und zwar spätestens 14 Tage vor Be-
ginn eines neuen Quartals zulässig.

Anzeigenpreis:

für 1 mm Höhe und 55 mm Breite 0,10
Goldmark, ganze Seite 65 GM. halbe
Seite 33 QM, drittel Seite 22 QM, vier-
teli Seite 17 QM, achtel Seite 8,50 QM.
Bei größeren Aufträgen wird Rabätt

gewährt.

Inhalt: Gegen Diktat und Schuldlüge. (S. 65.) —. Das kranke Gewissen Frankreichs und die Psychiatrie. Von

r. J. Bresler, Kreuzburg. (S. 66.)
(S. 69.) — Mitteilungen.

— Plasmon, Promonta, Pharmozon. Von
(S. 73.) — Buchbesprechungen.

(S. 75.)

e

(S. 73.) — Therapeutisches.

Gegen Diktat und Schuldlüge.

Kundgebungen am 29. Juni.

Der Arbeitsausschuß deutscher Verbände erläßt | gegen weitere Gewalt und weitere Bedrohung, ein

cinen Aufruf zur Teilnahme an Kundgebungen, die am
29. Juni 1924 in Erinnerung an die erzwungene Unter-
zeichnung des Diktates von Versailles im ganzen Reich
stattfinden sollen. An dem gleichen Tage, auch schon
am 28. Juni, wird der Deutsche Frauenausschuß zur
Bekämpfung der Schuldlüge, der dem Arbeitsausschuß
deutscher Verbände angegliedert ist, eine Sammlung
für das deutsche Kind veranstalten, das unter den Aus-
wirkungen des Diktates besonders schwer gelitten hat.

Der Aufruf schließt:

Deutsche Brüder, deutsche Schwestern! Am
Tage der fünfjährigen Wiederkehr der Unterzeichnung
des Diktates muß auch das deutsche Volk der Welt
seinen Willen deutlich und ausdrucksvoll zeigen. Wir
rufen daher alle Berufsstände im ganzen Reich auf,
am Sonntag, den 29. Juni allerorts wuchtige und
würdevolle Kundgebungen zu veranstalten. Die-
selben müssen sein: ein flammender Protest gegen
die Lüge von der deutschen Schuld am Weltkriege,

Ausdruck des geschlossenen Willens zum Frieden und
zur Freiheit, eine Forderung des Rechtes auf Leben
und Entwicklungsmöglichkeiten.

und Klassenunterschiede müssen hierbei
Die Außenpolitik kommt vor der
Innenpolitik. Höher als Sonderinteressen steht das
Vaterland. Die Kundgebungen am 29, Juni müssen
sein: ein Kampf um Wahrheit, Recht und Ehre.

Partei-
zurückstehen.

'Arbeitsausschuß deutscher Verbände.

(Arbeitsgemeinschaft für vaterländische Aufklärung.
— Deutscher FrauenausschußB zur Bekämpfung der
Schuldlüge. — Koloniale Reichsarbeitsgemeinschaft.
Bund der deutschen Grenzmarkenschutzverbände. —
Deutscher Rhein E. V. — Deutscher Schutzbund für
das Grenz- und Auslandsdeutschtum. — Die im West-
ausschuB zusammengeschlossenen landsmannschaft-
lichen Verbände von Rhein, Ruhr, Saar und Pfalz.)

ee EE

Dr.: Martin Weicksel.

66 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

INr. 13/14

In n Erinnerung an die erzwungene Unterzeichnung des Diktates von Versailles
E von Versailles) vor fünf Jahren.

Das kranke Gewissen Frankreichs und die Psychiatrie.

Ein völkerkundliches Gutachten.

Vun Dr. J. Bresler, Kreuzburg, Deutsch-Oberschlesien.

Peer ist heute nicht bloß Lehre von den
Störungen im Seelenleben des Einzelnen; sie
befaßt sich auch mit den krankhaften Erscheinun-
sen des Volks- und Menschheitsgeistes. Sie nähert
sich daher von ihrem engeren ursprünglichen Ge-
biet aus den Aufgaben und Zielen, welche sich
schon früher die Geschichtsphilosophie gesetzt hat,
besonders diejenige Hegels, die eigentlich Ge-
schichtspsychologie des Weltgeistes und als solche
noch heute allgemeingültig und unübertroffen ist.

Mir scheint: Begriff und Wort „Kriegsschuld”
ist eine Erfindung der neuesten Zeit. - Früher galt
Krieg als Naturereignis oder Schicksal oder not-
wendiges Übel, nicht als Menschenwerk. Die alten
Römer, die Meister der Kriegs- wie der Staats-
kunst, sprachen von causa belli, d. i. Kriegsursache.
nicht von culpa belli, d. i. Kriegsschuld. Wer von
Kriegsschuld. spricht, muß folgerichtig Krieg über-
haupt als Verbrechen betrachten, und der Gegner,
der auf die Kriegserklärung nicht erwidert: „Ich

danke für die freundliche Einladung zur Teilnahme

an diesem Verbrechen, ich bin kein Kriegführer”,
der vielmehr gleicherweise zur Mordwaffe greift,

ist dann ebenfalls ein Verbrecher, ob er fällt oder .

siegt, und man müßte dann auch Sieg ein Ver-
brechen. den Sieger Verbrecher nennen und daher
von Siegesschuld sprechen!

Siegesschuld ist in der Tat kein Paradoxon, kein
schlechter Witz. Es ist das mehr weniger schlechte
Gewissen des „Siegers”, d. i. des am „Verbrechen”
des Krieges Beteiligten; denn Krieg ist doch, nach
Ansicht der Franzosen, ein Verbrechen. Es ist in
der Geschichte wiederholt vorgekommen, daß
„Sieger” aus Angst vor Rache oder aus ihrem
schlechten Gewissen heraus den „Weltfrieden”
oder ein „Weltreich” herbeizuführen gesucht haben.

Auch der jetzige „Völkerbund” — solcher hat
es schon viele gegeben — ist ein Angstprodukt,
aber kein Werkzeug der Kultur und Gerechtigkeit.
Die Sieger haben bisher noch zu allen Zeiten das
absolute Fehlen irgendwelcher Rechtfertigung des
Sieges vor dem Weltgewissen angstvoll empfun-
den, und es war bisher die größte Lüge und Ge-
meinheit, der übelste Imperialismus, den die
Menschheit gründlich ausrotten sollte, wenn ein

Volk, das gesiegt hatte, sich für ein von der, Welt-
vernunft auserwähltes ausgegeben hat, weil es für
eine kurze Dauer von den Wellen der Zeit in die
Höhe gehoben und getragen wird.

Wer hat im Weltkrieg gesündigt gegen den
Ausspruch Moltkes: „Die größte Wohltat im Kriege
besteht darin, daß derselbe rasch beendigt wird”
Diejenigen, die seinen Umfang vergrößert haben.

So erweist sich das pharisäische Wort „Kriegs-
schuld” schon im Begriff als nichtig und als Unsinn
und selbst das Wort „Kriegsrecht” ist bekanntlich
ein Widerspruch in sich, eine contradictio in ad-
Iecto.

Aber ich will hier von „Kriegsschuld” nicht
im rechtlichen Sinne sprechen, sondern im seel-
kundlichen, nicht von einer Schuld durch Verlet-
zung eines „völkerrechtlichen” Brauches oder
Grundsatzes, sondern von der Schuld gegen dic
Forderung des Menschheitsgewissens, des Welt-
geistes. Eine Kriegsschuld im „völkerrechtlichen”
Sinne gibt es überhaupt nicht, und daher ist alles
Reden von „Kriegsschuld” seit 1918 dummes Ge-
fasel.

. Es gibt keine „Kriegsschuld”, über die ein an-
derer zu Gericht zu sitzen hätte; es gibt doch auch
kein Strafmaß dabei. Die seelische Kriegsschuld
aber, wie ich sie meine, ist etwas, was der Krieg-
führende, ob Sieger oder Besiegter, mit sich allein
und mit seinem Gott, wenn er an einen glaubt, ab-
zumachen hat.

Der italienische Professor der Rechtsphiloso-
phie in Bologna, del Vecchio, spricht dagegen in
seinem berühmten Buche: „Die Tatsache des Kric-
ges und der Friedensgedanke” (deutsche Übersct-
zung, Leipzig 1913, J. A. Barth, S. 76) von der „sitt-
lichen Großartigkeit und der Schönheit: des Kric-
ges”. Die Gelehrten sind sich jedenfalls auch noch
nicht einig darüber, was sie vom Krieg halten
sollen. Ich empfehle dieses treffliche Buch den
Franzosen, dann werden sie die ganze Hohlheit
und Nichtigkeit des juristischen Begriffs: „Kriegs-
schuld” einsehen müssen. Del Vecchio kennt nicht
einmal dieses Wort. (Vergl. meine Schrift: „Zum
Ewigen Frieden”, Halle a. S. 1919.)

1924]

Es handelt sich also, um es noch einmal zu be-
tonen, nicht allein um Widerlegung und Strafung
der Lüge, daß die Deutschen am Weltkriege schuld
seien, sondern, noch schlimmer, darum, daß Frank-
reich mit der Erfindung des Begriffes „Kriegs-
schuld” gegen besseres Wissen die glatte und
robe Unwahrhaftigkeit begangen hat und daß sein
Gewissen nun auch noch gegen diesen schweren,
vernichtenden Selbstvorwurf, der auf ihm lastet,
kämpft, ein innerer, harter Kampf, den es nie be-
stehen wird, in dem es sich besser vor aller Welt
als seelisch machtlos und’ als unterlegen erklärt
und von aller Welt Gnade und Verzeihung erbittet,
statt sich und andere darunter leiden zu lassen.

Diese innere Unwahrhaftigkeit ist das proton
pseudos, die Grundlüge des Versailler
Diktats, die von dem Menschheitsgewissen
nicht geduldet werden darf, die von der Menschheit
mit Verachtung gestraft werden muB.

Eine unzweifelhafte Kriegsschuld seelischer Art
lastet für 1870-71 noch immer auf der Seele Frank-
reichs, und noch viel Schlimmeres.

Die damalige Rückgabe ElsaB-Lothringens, die-
ses einst geraubten, ewig deutschen Landes, war
etwas ganz Selbtsverständliches und keine Sühne
tür leichtfertige Kriegserklärung; die fünf Milliarden
Kriegskosten waren eine Bagatelle. So ist, also
das Gewissen Frankreichs von’ der Kriegsschuld für
1870-71 nicht gereinigt worden; eine unbewußte
biologische Selbstrcinigung, wie sie die Zeit hätte
mit sich bringen können, wurde aber durch die
Rachsucht und den übertriebenen Nationalstolz des
französischen Volksgeistes verhindert. Hatte sich
Frankreich 1870-71 für etwas zu rächen, außer für
den Verlust des Waffenruhms, mit dem Napoleon I.
schon so sträflich leichtsinnig umgegangen war?
(jewiß, für den Verlust des Kaisertums; der Fran-
zose ist noch heute, trotz Republik, durch und
durch und bis ins Mark, monarchistisch veranlagt
und gesinnt; er wünscht sich seinen Staat als eine
stolze Pyramide mit weithin strahlender, ins Über-
sinnliche ragender Spitze. Aus dem Französischen
stammt die Redensart: „Staat machen”.

Der Franzose hütet sich, der Welt und sich
selbst diesen Schmerz zu gestehen; denn er weiß,
man würde ihm zurufen: daran bist du selbst
schuld. Er hat es nie verschmerzen können;
er wird es nie verschmerzen können. Im Glanz
der Zarenfreundschaft stehend, hat der Franzose
(iefühl und Stolz des eigenen, verlorenen Kaiser-
tums durch Jahrzehnte schmerzlich-sehnsuchtsvoll
erlebt.

Der Franzose brauchte nun jemanden, dem er
seine eigene Schuld auflud; er tat es zunächst nicht

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 67

in Form und Inhalt einer Anklage, denn die wäre
lächerlich nichtig gewesen, sondern in der Züch-
tung von Haß und Rache gegen Deutschland, das
1870-71 mit seiner Groß- .und Gutmütigkeit den
Stolz des französischen Volksgeistes gereizt und
verletzt hatte. i

Es war gleichwohl die stille Gedankenrich-
tung und das Ziel Frankreichs schon von 1870-71,
nicht erst von 1914 an, Deutschland als „schuldig”
hinzustellen; eine Geistesverfassung erwuchs dar-
aus, welche die französische Volksseele in die
Irre führen mußte.

Doch dies ist alles bekannt.

Der berühmte Rechtsgelehrte Franz von Holt-
zendorff erinnert in seiner trefflichen Schrift: „Die
Idee des ewigen Völkerfriedens”, 1882, daran, daß `
selbst die wohlverdiente, der welthistorischen Ge-
rechtigkeit vollkommen entsprechende Niederlage
von Waterloo Jahrzehnte hindurch ihren Stachel

-in dem Rachebedürfnis des französischen Volkes

hinterlassen hat.

Aber die Welt will oder kann nicht sehen:

1. Die Decke, unter welcher Frankreich dieses
furchtbare Schuldgewissen und -gefühl -verbirgt
und betäubt; sie sieht micht den wahnwitzigen
Militarismus, an dessen dickem Panzer das Herz
des französischen Volkskörpers Tag und Nacht
angstvoll pocht.

2. Den unermeßlichen Schaden, den Frankreich
durch seine wilden Kolonialtruppen, seine schwar-
zen Beschützer — bald werden es seine Herren
sein — der Kultur, und zunächst und besonders in
Europa, zufügt. Darauf habe ich wiederholt ein-
dringlichst aufmerksam gemacht. Es kann dem
Europäer nicht gleichgültig sein, daß mitten in
diesem Erdteil sich ein verängstigtes Volk, das
französische, hinter einen Wall von Wilden ver- -
schanzt.

Übrigens glaube ich nicht, daß das Theater der
Weltgeschichte eine lächerlichere Szene aufweist.

Es kann für die Träger der Kultur in anderen
Erdteilen unmöglich gleichgültig oder unschädlich
sein wenn in Europa beständig Wilde zu Be-
schützern eines Kulturvolkes, des französischen,
und zu Herren eines anderen Kulturvolkes, des
deutschen, ausgebildet und verwendet werden.

Das macht die furchtbare Angst und das er-
drückende Schuldbewußtsein Frankreichs.

Man denke sich heute Frankreich verlassen von
seinen schon allzu langmütigen Verbündeten und
Freunden, die sich bereits Frankreichs zu schänten
begonnen haben; nicht vor dem .entwaffneten,
verstümmelten, zerrütteten Deutschland, sondern
vor seinen eigenen, nach Hunderttausenden oder

68 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

nach Millionen zählenden,

wilden Kolonialtruppen
würde Frankreich zittern. |

England, Italien, die Vereinigten Staaten von
Nordamerika — sehen sie nicht ein, daß sie Frank-
reich nicht vor Deutschland, sondern vor den wilden
Kolonialtruppen schützen; daß sie diesen Wilden
und — noch schlimmer — deren Stammesgenossen
in ihrer Urheimat, in den unkultivierten Erdstreifen,
den Größenwahn einimpfen helfen, nicht nur Frank-
reich, somdern auch England und die Vereinigten
Staaten von Nordamerika zu schützen!?

„Untergang des
Frankreich hat

Wenn es einen
Abendlandes” gibt,
ihn verschuldet.

Die Weltgeschichte geht in der Irre.

Armes Frankreich! Soweit hat dich deine
Angst und Schuld gebracht!

Armes Europa! Soweit hat dich die Schuld
und Angst Frankreichs gebracht!

Und was wird für die übrige Kulturwelt daraus
werden?

Durch folgende Zahlen, ein unvergängliches
Stück mathematischer Welt- und Geschichtspsy-
chologie, wird dieser Gemütszustand ziffernmäßig
veranschaulicht:

Der deutsche Reichsminister für die besetzten
Gebiete hat am 1. April 1924 dem deutschen Reichs-
rat die „Vierte Denkschrift über die Besatzungskosten
mit einem Anhang über die Ausgaben der inter-
alliierten Kommissionen” vorgelegt. Hiernach be-
tragen die vom Deutschen Reiche aufgewendeten
Ausgaben für den Unterhalt der Besatzungsarmeen
am Rhein bis Ende Dezember 1923: 5 145 199 025
Goldmark. Die Ausgaben für die interalliierten
Kommissionen belaufen sich für den gleichen Zeit-
raum auf 109030025 GM, zusammen 5 254 229 050
Goldmark. Die Summe unproduktiver Ausgaben
nur für die Besatzungskosten übersteigt demnach
die gesamte von Frankreich nach dem verlorenen
Kriege des Jahres 1870-71 an Deutschland gezahlte
Kriegsentschädigung von 5000000000 Frcs. Die
diese Ausgaben. verursachende Besatzungsstärke
von zurzeit rund 200000 Mann beträgt ferner das
Doppelte der gesamten deutschen Reichswehr, die
bekanntlich höchstens 100 000 Köpfe stark sein darf.
Endlich sei folgendes festgestellt: In den letzten vier
Jahren unmittelbar vor dem Kriege betrugen die
Ausgaben des Deutschen Reiches für seinen Militär-
aufwand (Heer, Flotte, Reichsmilitärgericht) unter
Zugrundelegung der Etatsziffern (siehe statistisches

Jahrbuch 1913) für‘ das Rechnungsjahr 1910 rund
862 000000 GM, für das Rechnungsjahr 1911 rund
879 000000 GM, für das Rechnungsjahr 1912 rund
967 000000 GM, für das Rechnungsjahr 1913 rund
1 081 000 000 GM. Für 1910 bis 1913 zusammen rund

[Nr. 13.1

3789 000 000 GM. Die’ durchschnittliche Jahresau*-
gabe Deutschlands für die Besatzungsarmeen (1919:
bis 1923 gleich fünf Jahre) von über eine Milliarde‘
Goldmark übersteigt somit die Durchschnittsiahres-)
ausgabe des gesamten deutschen Heeres- und Ma-|
rineetats der Jahre 1910 bis 1913. Die Vierte Denk- |
schrift über die Besatzungskosten gibt über die Ur-
sachen und die Art dieser gewaltigen Ausgaben im
einzelnen genaueren Aufschluß.

Dies alles gegenüber 'einem wehrlosen Gegner,
gegenüber einer eingebildeten, nur in der Phaın-
tasie vorhandenen Gefahr.

Sieht der Engländer wirklich nicht, daß der
Franzose die Kolonialtruppen gegen England in
Europa bereit stehen hat?

Wie lange noch wollen England und Frankreich
voreinander diese traurige Komödie spielen?

Die Verwendung der Kolonialtruppen in Europa
bedeutet für unsere europäische Kultur und für die
Kultur überhaupt einen viel größeren Schaden alı
der Weltkrieg. Das wird die Zukunft lehren.

Man kann es sich kaum vorstellen, welche un-
geheure Demütigung, Beschämung und Entehrunz
die Französinnen empfinden müssen, wenn sie‘
sehen, wie am Rhein sich ihre Väter, Söhne un!
Brüder hinter Wilden verstecken aus Angst vor
einem am Boden liegenden Gegner. Aber die fran- |
zösischen Frauen und Töchter mögen dafür die
Männer ihrer früheren und jetzigen Regierung zur
Rechenschaft ziehen, die das unabsehbar sich stei-
gernde Unheil verschuldet haben.

Wenn noch jemand fragt, was dies mit der Psy-
chiatrie zu tun hat, so möchte ich hinzufügen, dab
in der französischen Zeitung „Patrie” vom 3. Fe-
bruar 1924 in einem Aufsatz: „Wie die Deutschen
auf die Entvölkerung Frankreichs hinarbeiten .. ."
die Schuld am Geburtenrückgang in Frankreich den
Deutschen zugeschrieben wird.

Psychiater aller Länder!
Studiert den Gemütszustand des französischen
Volksgeistes!

Sinnt auf Hilfe!

` Verlangt die
Zerreißung des Lügenvertrages von Versailles,

nicht nur zur Wiederherstellung Europas mm den
Stand von 1914 und zur Rettung der Kultur, son-
dern auch zur Heilung der Seele Frankreichs, das
selbst bereits durch die räuberische Besetzung des
Ruhrgebiets und andere unerhörte Vertragswidrig-
keiten und -mißbräuche mit der Zerreißung begon-
nen hat.

Denn der Stand der Dinge 1914, vor dem Welt-

1924)

kriege, war der gesunde, normale gegenüber dem
jetzigen; das lehrt uns jeder neue Morgen.')
Verlangt zunächst die.sofortige Zurückziehung

t) David Lloyd George erzählt in der
„Deutschen Allgemeinen Zeitung” vom 8. Juni 1924 („Der
Einfluß großer Männer auf die Geschichte”, Übersetzung
aus „Daily Chronicle”), dad Lord Rosebery nach
dem Abschluß der Entente zwischen England und Frank-
reich zu ihm sagte: „Ich nehme an, daß Sie ebenso wie
alle übrigen über das französische Abkommen erireut
sind”, und daß, als Liloyd George es bejahte, Lord

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 69

der Kolonialtruppen aus Deutschland und aus
Europa überhaupt und fordert, daß, wenn dies nicht
unverzüglich geschieht, Frankreich vom 1. August
1924 ab aus jedem Völkerverkehr ausgeschlossen
wird.

Vor dem Weltgewissen ist Frankreich
besiegt und schuldig!

Rosebery den prophetischen Ausspruch getan habe:
„Wohlan, Ihr habt alle unrecht!”

Aus der Sächs. Heil- und Pflegeanstalt Großschweidnitz (Direktor: Geh. Med.-Rat Dr. Ackermann).

Plasmon, Promonta, Pharmozon.
Von Dr. Martin Weicksel.

wa Kenntnis guter, wirklich nützlicher Kräfti-

gungsmittel ist in der jetzigen Zeit allgemeiner
wirtschaftlicher Not ganz besonders wichtig, damit
man in der Lage ist, aus der gerade auf diesem
Gebiete zur Verfügung stehenden großen Menge
jedem Selbstzahlenden, jeder Kasse ein „Heil-
mittel” in die Hand zu geben, wertvoll dürfte diese
Kenntnis insbesondere für den praktischen Arzt
sein, der bei den verhältnismäßig hohen Preisen
gerade dieser Mittel sich mit Versuchen der ein-
zelnen von ihnen kaum abgeben dürfte.

Von diesen Erwägungen aus möchte ich die
guten Erfahrungen mitteilen, die wir in den letz-
ten zwei bis drei Jahren gerade mit den über-
schriebenen Präparaten gemacht haben.

Bei ďer Behandlung von Nerven- und Geistes-
krankheiten haben Kräftigungs- und Nervenmittel
schon immer eine besondere Rolle gespielt. Be-
vor uns das Promonta in die Hände kam, haben
wir mit dem altbekannten Plasmon recht gute Er-
fahrungen gemacht.

„Plasmon” ist ein Milcheiweißpräparat, welches
in 100 g 370 Kalorien enthält, es hat also einen
hohen Nährwert, ist nahezu geschmacklos, dabei
leicht verdaulich, wird stets gut vertragen und ist
billiger als die anderen Präparate. Uns wurde es
besonders wertvoll in den letzten Kriegs- und
ersten Nachkriegsjahren, wo die Kost bekannter-
maßen vielfach das Eiweißminimum noch unter-
breten mußte, gerade als Eiweißspender. Von die-
sem Gesichtspunkte aus möchte ich es heute noch
besonders im Hinblick auf die Preiswürdigkeit des
Präparates empfehlen. Unsere Zuführungen lassen
erkennen, wieviele Unterernährung noch im Volke

ist, die bei der allgemeinen wirtschaftlichen Not

‘einerseits und dem verhältnismäßig noch hohen

Preise des hauptsächlich Eiweiß spendenden Volks-
nahrungsmittels, des Fleisches, erklärlich ist.
Mancher psychische Zusammenbruch ist mit die
Folge einer Erschöpfung durch Unterernährung,
einer Ernährungsschädigung, die zumeist in Eiweiß-
mangel zu suchen ist. Hier kann Plasmon, recht-
zeitig in genügender Menge gegeben, vielfach vor-
beugend und ausgleichend wirken.

Man wird also in all den Fällen, wo ein reines
Nährmittel am Platze ist, Plasmon wählen kön-
nen, man wird es schon seiner Preiswürdigkeit
wegen tun, da bei diesen Patienten zumeist er-
hebliche finanzielle Rücksichten zu nehmen sind.

Fallen diese weg, so bevorzugen, wir jetzt Pro-
monta. Promonta verbindet die Vorzüge eines
Nährmittels mit denen eines Nervenaufbaumittels.
Sind Nervenschädigungen festgestellt, so ist des-
halb Promonta in jedem Falle zu wählen. Wir
haben das Promonta seit etwa drei Jahren klinisch
und ambulant mit bestem Erfolge gegeben.

Die „Nervennahrung Promonta” ist seit Ende
1920 im Handel; sie ist ein Drganpräparat aus Ner-
vensubstanz des Zentralnervensystems, kombiniert
mit pölyvalenten Vitaminen, Kalk, Eisen, Hämo-
globin und Milcheiweiß. Eine verhältnismäßig
zahlreiche Literatur bringt die gleichguten Erfah-
rungen, wie wir sie machen konnten.

Michalke (Psych.-Neugol. Woch. 1921, 47-48) hat
Promonta gegeben bei periodischen Erregungszustän-
den auf hysterischem Boden, bei Hysteroneurasthenie
und Chlorose, bei Neurasthenie und Tuberkulosever-
dacht, und hat.nach 300 bis 400 g eine günstige Eimwir-
kung auf die psychische und körperliche Verfassung

70 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

seiner Patienten gesehen, er konnte Gewichtszunahmen
bis zu 5 kg in vier Wochen feststellen. .

Röll (Psych.-Neurol. Woch, 1921, 17-18) gab es bei
Neurasthenie, Ulcus ventriculi und vor allem bei Unter-
ernährung. |

Müller (Med. Klinik 1920, 36) empfiehlt es bei schwe-
rer Neurasthenie und besonders für jedes Rekonvale-
szenzstadium. Desgleichen hat es Nußbaum (Fortschr.
d. Med. 1922, 27-28) an der Abelschen Frauenklinik bei
seinen Rekonvaleszenten nach Operationen, Blutungen
überhaupt, und nach fieberhaften Erkrankungen mit
bestem Erfolge gegeben.

Kaufmann (Allg. med. Zentr.-Ztg. 1922, '4) erzielte
bei lungenkranken Frauen eine Durchschnittsgewichts-
zunahme von 4,3 kg in sechs Wochen und fand häufix
eine recht günstige Beeinflussung des Lungenprozesses.

Kafka (Med. Klinik 1923, 9) empfiehlt es bei ner-
vösen Schwächezuständen und Weygandt (Med. Klinik
1922, 7) hat bei nervöser Erschöpfung, erhöhter Reizbar-
keit, Sexualneurasthenie, nervösen Magen- und Darm-
störungen, leichten und mittelschweren Depressionen,
präsenilen und senilen Schwächezuständen günstigste Er-
fahrungen gemacht.

Er und Borittau (Ztschr. f. Physik. u. diät. Therapie
1921, 12) haben das Mittel auch durch Tierversuche ge-
prüft; letzterer ließ zwei erwachsene Kaninchen 30 Tage
lang Promonta nach Belieben nehmen und konnte Ge-
wichtszunahmen um etwa ein Drittel des ursprünglichen
Körpergewichtes feststellen und den Gehalt an Lipoid-
phosphor in der Leber als bedeutend, im Zentralnerven-
system als erkennbar erhöht nachweisen.

Weygandt gab seinen Kaninchen eine bestimmte

Menge Promonta, bei der längsten Versuchsdauer ins-

gesamt 42 g, und konnte Gewichtszunahmen bis zu
2000 x finden, er hebt hervor, daß es sich dabei nicht
um die vermehrte Zufuhr von Nährstoffen und Kalorien
handeln könne, sondern um die Wachstum anregende,
fermentative Wirkung des Präparates; in allen Fällen
konnte er eine Zunahme des Gehirns feststellen. Er be-
zeichnet das Präparat als ein „rationell aufgebautes, gut
dosierbares Organpräparat und Heilmittel’.

Külz (Blätt. f. biol. Medizin 1921, 8) sieht es als ein
„wirkliches biologisches Heilmittel” an nach Herstellung,
Zusammensetzung und Wirkung.

Wenn man bedenkt, daß durch das Abderhal-
densche Dialysierverfahren Abbaureaktionen sei-
tens der Hirnrinde nachweisbar sind, und daß
andererseits durch Salkowsky (Biochem. Zeitschr.
1913) die Aufnahme verfütterter Gehirnphosphatide
im Zentralnervensystem festgestellt worden ist, so
ist die günstige Einwirkung eines aus frischen Ge-
hirnen hergestellten Präparates erklärlich, dessen
Wirkungsweise durch seinen reichen, aus Getreide-
keimen gewonnenen Gehalt an Vitaminen noch ge-
fördert wird. Wir sehen deshalb im Tierversuchh
nicht nur eine starke Zunahme des Körpergewich-
bes; „sondern im Besonderen auch Zunahme des
Gehirns.

[Nr. 13/14

Aus unseren sehr zahlreichen Beobachtungen’
entnehmen wir, daB Promonta bei dem großen (ir-:
biete mervöser Schwächezustände ein wirkliches
Heilmittel ist, mit eklatantester Wirkung bei allen
akuten Neurasthenien, sei es daB sie mit körper-
lichen Beschwerden, mit Schwäche- und Ermi-
dungszuständen, mit. Schlaflosigkeit, oder mit psy-
chischen Erscheinungen, Depressionen und Unzu-
länglichkeitsempfindungen einhergehen. Sehr nütz-
lich hat es sich uns auch bei den konstitutionellen
Nervenschwächlingen und bei gewissen Psycho-
pathien erwiesen.

Einige Krankengeschichten seien kurz angi-
führt:
R., 18jähriger debiler Psychopath, Lehrling im

väterlichen Drogengeschäfte, körperlich sehr schwäch-
lich, Gewicht Ap ke bei 1,64 m (Größe, arbeitsunlustix,
Erregungszustände, in denen er die Mutter angreift,
Selbstmorddrohungen. Bei Aufnahme verstimmt, ab-
weisend, einsichtslos. Auf dreimal 1 Teelöffel Promonta
binnen vier Wochen Zunahme auf 49 kg, psychisch |
heiter, gleichmäßig, einsichtsvoll, freut sich auf Arbeit
im väterlichen Geschäft, wird nach zehn Wochen beur-
laubt, schreibt, er fühle sich genug ausgeruht, um wik-
der mit frischer Kraft anzufangen.

St., Psychopath und Morphinist, Größe 1,82 m, Ge-
wicht 62 kg, kommt aus dem Krankenhause, wo er eint
dreiwöchige Entziehungskur durchgemacht hat, wegen
zunehmender Verstimmungen und Selbstmorddrohungen.
Zunächst ganz abweisend, unzufrieden, unlustig, haltlos.
ohne Willen und ohne Lebensmut. Erhält dreima!
1 Teelöffel Promonta. Nach vier Wochen körperlich
und geistig vollkommen erholt, Gewicht 75,5 kg, heiter
und lebensfroh, drängt sich zur Arbeit, betreibt m.
Energie das Gründen einer neuen Existenz und befindet
sich körperlich in einer so guten Verfassung, wie er
nach seiner Ansicht nie gewesen.

Daß das Präparat bei hysterischen Persönlich-
keiten gleichfalls sehr günstig angeschlagen hat.
ist ohne weiteres einleuchtend und sei nicht a
sehr hervorgehoben, da die Wirkungsweise be
den verschiedenen hysterischen Reaktionen nicht
eindeutig zu sein braucht.

Ganz besonders hinweisen möchte ich aber aui
den außerordentlich günstigen EinfluB des Prä-
parates bei allen klimakterischen und präsenilen
bzw. senilen Melancholien. Hier bevorzugen wir
jetzt Promonta vor allen anderen Mitteln ein-
schließlich des Opiums, vor letzterem hat es auch
den großen Vorzug der besseren Bekömmlichkeit.

49 jähriger Kaufmann J. bemerkt im Jahre vor seiner
Aufnahme hier zunehmende Erregbarkeit und Reizbar-
keit an sich, wird ängstlich, kommt mit seiner Arbeit
nicht mehr zu Fache, grübelt viel, wird gedrückt und
weinerlich, schlaf- und appetitlos.. Aufnahme 9. Oktober
1923, Promontakur. 30. Oktober. hat guten Appetit,

1924)

schläft wieder, Stimmung gleichmäßiger, ist zuversicht-
lich. 10. November fühlt er sich nach seiner Angabe
ganz frisch wie früher. 15. November auf seinen
Wunsch entlassen, geht gleich ins Geschäft, wo er ge-
braucht wird. Stellt sich am 30. Januar 1924 vor, es
geht ihm ausgezeichnet.

55 jähriger Kaufmann T. wird 19. Februar 1922 ge-
bracht. Sei seit Wochen verändert; vordem ein vor-
züglicher Arbeiter, geht er nicht mehr insg Geschäft,
sitzt zu Hause herum, grübelt viel, jet bald freundlich
und scheinbar geordnet, bald drohend seiner Frau gegen-
über, schläft nachts nicht, wandert umher, zwingt seine
Frau zu allerhand Verkehrtheiten, weil die Stimme das be-
tiehlt. Bei Aufnahme gedrückt, weinerlich, leide an Auf-
regungszuständen, in denen er sich nicht beherrschen
könne. Promontakur: Anfangs noch teils körperlich
hypochondrische Klagen, teils Beeinträchtigungsideen
gegen Ehefrau. Nach sechs Wochen etwa gleichmäßig.
Bleibt auf ärztlichen Rat noch bis Ende Mai, ist in dieser
Zeit immer gut gestimmt, geordnet und freundlich auch
bei Besuchen seiner Frau, hat im Körpergewicht von
110 Pfd. auf 122 Pfd. zugenommen, und wird nun nach
Hause entlassen, wo er seine Tätigkeit als Prokurist
einer Fabrik wieder aufnimmt, die er bis heute tadellos
versieht, auch zu Hause ist es immer gut gegangen.

53jähriger Malermeister W. klagt seit Herbst 1922
über körperliches Unbehagen und Kopfschmerzen, Schlaf-
und Appetitlosigkeit, ist niedergeschlagen, ängstlich und
ruhelos, äußert, „sie kommen und wollen mich totschla-
zen, wir müssen verhungern”, will sich das Leben
nehmen. Aufnahme 16. Januar 1923. Größe 1,60 m, Ge-
wicht 80 Pfd. IBt anfangs schlecht und gar nicht,
reagiert auf keine Anrede, flüstert Unverständliches vor
sich hin, starke Obstipation, Harnverhaltung. Kathete-
rismus. 27. Januar. Fährt in selbstmörderischer Ab-
sicht mit dem Kopf durch eine Fensterscheibe, will er-
löst werden, ist ängstlich, verstört, die Stimmen ver-
bieten ihm das Essen. Hat aber täglich etwas flüssige
Kost zu sich genommen, in die Promonta eingerührt war.
10. Februar. Wird freier, ist noch ängstlich, wenn man
mit Fragen in ihn dringt, ißt besser. 20. Februar. Er-
klärt spontan, er verspüre Hunger, und ißt sehr gut.
28. Februar. Stimmung ziemlich gleichmäßig, Schlaf
noch nicht fest. 20. März. Schläft gut, fühlt sich wohl,
möchte heim zur Arbeit. 13. April entlassen. Gewicht
96 Pfd. Hat nach Mitteilung seiner Frau sein Geschäft
in vollem Umfange gleich aufgenommen, es geht ihm
gut.

57 jähriger Arbeiter C., zugeführt 22. November
1921. Seit Juli d. J. verändert, unklar, schwer besinn-
lich, läuft von Hause weg, findet sich nicht zurecht.
Parese des rechten Fazialis, gebeugte Haltung, un-

sicherer Gang, Tremor der Hände, zittrige Schrift, Ge-

dächtnisstörungen. Ganz stumpfer Kranker, schläft
schlecht, ißt schlecht; kam mit 50,5 kg Gewicht, ist noch
zurückgegangen auf 47 kg. Soll Ende Dezember nach
Hause geholt werden, will nicht. Keine Änderung des
Bildes. Bekommt von Januar 1922 an Promonta. Fängt
bald an besser zu essen, erholt sich körperlich nunmehr

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 71

zusehends, im März ist er deutlich freier, ist freundlich,
geistig reger, zugänglich und unterhaltsam. Geht zu
Ostern auf seinen Wunsch nach Hause. Schlußgewicht
58,5 kg. |

63 jähriger Rentier M. wird aus städtischer Anstalt
zugeführt am 12. Mai 1923, wohin er wegen schweren
Selbstmordversuches gebracht worden war. Körperliche
Klagen über Verstopfung und Schlaflosigkeit. Will die
schlechteste Kost haben, er könne nicht bezahlen (lebt
in guten Verhältnissen), weinerlich, es sei alles zu fein
für ihn. Promontakur. 30. Mai. Stimmung gleichmäßiger.
Hat sich eingelebt, ist zufrieden, klagt noch über den
Stuhi. 15. Juni. Guter heiterer Stimmung, ganz be-
schwerdefrei, schläft vorzüglich, Krankheitseinsicht.
Will heim. 30. Juni in gleich guter Verfassung entlassen,
hat 4 Pfd. zugenommen. Draußen ist es ihm bisher gut
gegangen.

Die außerordentlich günstige Wirkung des Prä-
parates auf diese für die Patienten oft quälenden
Psychosen verdient Beachtung: Hervorheben
möchte ich noch den dritten der Fälle, den Fall W.,
wo die appetithebende Wirkung des Mittels beson-
ders nützlich in Erscheinung trat. Hierbei kam uns
noch ein weiterer Vorteil des Mittels zugute, seine
absolute Geschmacklosigkeit, ohne die es nicht
möglich gewesen wäre, dem zunächst im Essen
widerstrebenden‘ Patienten das Pulver beizubrin-
gen. Wir wissen, daB gerade Geisteskranke, die
beim Essen Schwierigkeiten machen, von einem
gesondert gereichten Mittel erst recht nichts
wissen wollen. Deshalb ist die Möglichkeit, das
Promonta unauffällig im Essen zu reichen, ein be-
sonderer Vorteil solchen Kranken gegenüber. Daß
€s sonst gern genommen und ausgezeichnet ver-
tragen wird, darauf ist ja in den früheren Mitteilun-
gen bereits wiederholt hingewiesen worden. Wir
geben täglich drei gehäufte Teelöffel und dehnen
eine Kur auf sechs bis acht große Pakete Pro-
monta, d. s. 3 bis 4 Pfd., aus.

- „Pharmozon”, auf das ich die Aufmerksamkeit
nun noch besonders lenken möchte, wirkt in ganz
anderer Weise als die vorgenannten Mittel, es ist
kein Nährmittel, sondern: ein Stoffwechselanreger.
Wir wurden auf das Präparat hingewiesen durch
unseren früheren Anstaltsapotheker, dessen streng
wissenschaftliche Auffassung uns schon eine Emp-
fehlung des Präparates war.

'Pharmozon wird hergestellt von den Dresdner

Li-il-Werken, einer medizinisch-chemischen Fabrik

für medizinische Bäder und Superoxyde. Nach
einem Gutachten des chemischen Laboratoriums
von Prof. Junghahn in Berlin besteht das Präparat
aus Calcium-Magnesium-Superoxyd, Kohlehydra-
ten und Eiweißstofifen, und zwar liegt kein ein-

72 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

faches Gemisch von Calcium mit Magnesiumsuper-
oxyd vor, sondern das Calcium-Magnesium-Super-
oxyd ist in Form einer Doppelverbindung gegeben,
welche den groBen Vorteil bietet, sich nicht zu
entmischen und damit weniger zersetzlich zu sein.
Der Gehalt an naszierendem Sauerstoff betrug bei
der untersuchten Probe 4,6 v. H.

Es ist also ein Calcium-Magnesium-Superoxyd-
Albuminat, welches durch seinen Gehalt an

naszierendem Sauerstoff den Stoffwechsel anregt.

und infolge seiner Bestandteile aus Kalk und vita-
minreichen Eiweißstoffen ausgleichend und auf-
bauend wirkt. In diesem Sinne haben wir das
Präparat etwa zwei Jahre lang ausprobiert. Es
stellt sich dar als ein gelblichweißes Pulver, von
dem man im allgemeinen durchschnittlich täglich
zweimal einen gestrichenen Teelöffel nach den
Hauptmahlzeiten, gibt; in manchen Fällen mußten
wir bis zu drei Teelöffeln gehen, um die gewohnte
Wirkung zu erreichen, bei anderen besonders emp-
findlichen Patienten wieder auf zweimal einen hal-
ben Teelöffel heruntergehen. Das Präparat ist
also keineswegs indifferent und sollte individuell
angepaßt werden. Es ist leicht in einer Wasser-
aufschwemmung zu nehmen, der man bei ge-
schmacksempfindlichen Patienten etwas Zucker
zusetzen kann, um den geringen Geschmack nach
Kalk- und Eiweißstoffen auszugleichen. Man kann
es aber auch in Milch, Suppen, Breien und Kom-
potten geben. -

Pharmozon hat zunächst einem mir bekannten Kol-
legen zweimal prompt geholfen gegen allgemein nervöse
Beschwerden, die sich äußerten in eingenommenem
Kopfe, Unlustempfindung, hartnäckiger Obstipation,
Magendruck und AufstoßBen nach fast jeder Kost. Nach
wenigen Tagen Pharmozon regelte sich der Stuhl, und
die anderen Beschwerden waren nach acht bis zehn
Tagen geschwunden. Der gute Zustand hielt auch nach
Aussetzen des Mittels an. Beim zweiten Male, etwa
ein Jahr später, war die Wirkung genau so prompt.

Ein 66 jähriger Kaufmann B. kam in unsere Anstalt
wegen seit Jahresfrist bestehenden Kopfschmerzen,
Schwindelgefühl und Schlaflosigkeit; psychisch war er
klar. Es handelte sich um einen stark adipösen Herrn
mit graugelblicher Gesichtsfarbe, starker Herzvergröße-
rung, allgemeiner Aderverkalkung, Blutdruck 155, star-
kem Emphysem und Atembeschwerden, Obstipation,
Leberschwellung und arthritischen Beschwerden. Drau-
Ben ein Jahr in Behandlung, u. a. sechs Wochen in
Elster gewesen. Neben Diät, Massage, vor allem

INr. 13/14 |

Pharmozon, und zwar zwei. Tage 2 Teelöffel, zwei Tax
3 Teelöffel, dann wieder 2 Teelöffel. Nach vier Tagen
regelmäßiger. Stuhl, durch reichliche Wasserausschei-
dung Abgang von viel Harnsäurederivaten und Leber-
gallenprodukten. Nach drei Wochen beschwerdeirei,
schläft gut, Kopf ganz frei, geht viel spazieren, fühlt,
daß das Laufen ihm viel leichter fällt. Nach sicben
Wochen in gleich gutem Zustande nach Hause.

In vielen ähnlichen Fällen, die wir ambulanı
behandeln konnten, hat uns das Präparat gleich
gutg Dienste getan, die Patienten rühmen die
prompt einsetzenden reichlichen _Ausscheidungen
und die Beeinflussung der Stimmung. Die Fälle
von Neurasthenie bzw. Hypochondrie, die über
Stuhlverstopfung klagen und damit ein Heer wei
terer Klagen verbinden, wurden außerordentlich
günstig beeinflußt. Weiter ist es ein vorzügliches .
Mittel zur Behebung der vielen Beschwerden der
Adipösen und Vielesser, es belebt den ganzen Ver- Ä
dauungstraktus, läßt die mancherlei Stauungsbe- `
schwerden schwinden und trägt zur Verminderung
der Darmgärung bei. Damit wird es in entspre-
chenden Fällen gleichzeitig blutdruckherabsetzend
wirken und als wertvoll für die Therapie der
Arteriosklerose und ihrer Begleiterscheinungen zu
beachten sein. Wie weit die Stoffwechselwirkung
desMittels bei rheumatischen bzw. gichtischen Lei-
den angreift, haben wir mangels geeigneten Mate-
rials nicht weiter verfolgen können. In dem hier
beobachteten Falle B. war die Wirkung auf den
Harnsäurestoffwechsel und auch auf die arthriti-
schen Beschwerden überraschend prompt. !

Die ohne Zweifel stets beobachtete starke An-
regung der Ausscheidungen ließ uns das Mittel in-
einem Falle schwerster Bleivergiftung versuchen.
Es handelte’ sich um einen 49 jährigen Glasierer.
der mit dem Bilde einer sog. Bkiparalyse zu uns
kam, mit schwerster Sprach- und Schriftstörung.
verworren und ruhelos. Nach knapp drei Wochen
war er psychisch wieder vollkommen intakt und
zeigte nur noch körperliche Schwächeerscheinun-
gen, die nach weiteren vier Wochen auch ge-
schwunden waren. Weit davon entfernt, die Wie-
derherstellung des Mannes auf Konto des Pharmo-
zons allein zu setzen, war uns doch bei der
Schwere der Erkrankung die rasche Genesung be-
achtlich und bestimmend, das Mittel in ähnlichen |
Fällen wieder zu versuchen. E

(Schluß folgt.)

—i> + 0 Emm

1924]

PSYCHIATRISCH-NEUROLOQISCHE WOCHENSCHRIFT 73

Mitteilungen.

— Herr Prof. Dr. Goldstein legt Wert darauf, daß
mitgeteilt wird, daB der Abdruck seines Referates in
Nr. 9-10 und 11-12 dieser Wochenschrift nicht auf seine
Veranlassung geschehen ist. Dies geschieht hiermit mit
dem Bemerken, daß ein Referat seinerzeit eingefordert
und zur Verfügung gestellt wurde, aber wegen Platz-
mangels erst jetzt erscheinen konnte, so daß es den An-
schein erwecken kann, als sei es erst jetzt eingegangen
oder aus einer anderen Zeitschrift abgedruckt.

Bresler.

— Aus dem 23. Jahresbericht des Hiltsvereins für
Geisteskranke in der Rheinprovinz. Jahrgang 1923.

Wiederaufbau war die Losung der letzten Jahre.
Zum Wiederaufbau ist es trotz alledem nicht gekommen,
wohl aber zur vollständigen Zerrüttung der deutschen
Volkswirtschaft. Unser eindringlicher Ruf an den Opfer-
sinn unserer Mitglieder im letzten Jahresbericht hatte
eine gute Aufnahme gefunden. Die Sammellisten der ein-
zelnen Bezirke sind hierfür ein für sich sprechendes
Zeugnis. Und trotz alledem konnte der Verein fast keine
Unterstützungen zahlen. Selbst bei bitterster nachge-
wiesener Not konnte unser Verein keine Hilfe leisten,
weil es an Zahlmitteln fehlte.

Unsern Vertrauensleuten und Einsammlern entglitten
die eingesammelten Beiträge infolge der täglich und
stimdlich sich steigernden Geldentwertung. Dieser Um-
stand veranlaßte auch die Hauptstelle die Zweigstellen
anzuweisen, keine Beiträge aufzusammeln, sie vielmehr
zur Notlinderung im Sinne der Satzungen sofort auszu-
geben. Vielfach verweigerten die Postanstalten die An-
nahme der Sammeleingänge, weil diese aus allen mög-
lichen Geldscheinen bestanden. Als Postpakete und
Briefe wurden dann derartige Sammlungen an unsere
Hauptkasse gesandt, die mit dem Inhalt größtenteils auch
nichts anfangen konnte, teils wegen gänzlicher Entwer-
tung, teils weil es Zahlmittel waren, die in Düsseldorf
keine Zahlungsfähigkeit besaßen.

Außerordentlich betrübt es uns, mitteilen zu müssen,
daß unser festes verzinsliches Vermögen auch wertlos
geworden ist. Vorhanden sind lediglich bei der Landes-

bank in Düsseldorf und bei der Hauptkasse in Grafen- `

berg an Barmitteln zusammen 310,16 M, die den Grund-
stock bilden müssen für den Wiederaufbau des
Vereins.

Düsseldorf-Grafenberg, den 1. März 1924.

gez. San.-Rat Dr. Herting. Gan Rat Dr. Schroeder.
Dr. Geller, Latzel.

Buchbesprechungen.

— Stopes, Marie Carmichaal: Glückhafte Mut-
terschaft. Ein Buch für alle, die an der Zukunft schaffen.
1. bis 5. Tausend. Zürich 1924, Orell Füßli. Geb. 3,60 M.

Dieselbe: Weisheit in der Fortpflanzung. Ein
Buch für Ehepaare. 1. bis 5. Tausend. Zürich 1924,
Orell Füßli. Geh. 2,— M.

Dieselbe: Das Liebesleben in der Ehe. Zürich

1924, Orell Füßli. 3,20 M.

Alle drei Bücher sind durchweg von einer gesunden
und dabei idealen Auffassung getragen und stechen in
vorteilhaftester Weise ab von den vielen heutigen MiB-
geburten der sog. Aufklärung. Geist und Seele einer
ganz hervorragenden Beobachterin und Kennerin des
Lebens und aufs gründlichste durchgebildeten Gelehrten
haben hier Werke geschaffen, die man getrost allen —
und es sind ihrer leider sehr viele — zu lesen geben
sollte, die, irregeführt durch neuere „Enthüllungen” des
Geschlechtsliebens, die in Wirklichkeit ebenso grausame
wie naturwidrige seelische Entblößungen sind, an der
Liebe leiden. Bresler.

— Gruehn, Lic. Werner, Privatdozent der Syste-
matischen Theologie an der Universität Dorpat: Das
Werterlebnis. Eine religionspsychologische Studie auf
experimenteller Grundlage. Mit 10 Tabellen im Text.

251 Seiten. Leipzig 1924, Verlag S. Hirzel. Geh. 4,—,
geb. 5,— M.
Es war Anfang Dezember 1918 in Dorpat. Mit mei-

nem Lazarett acht Tage vorher von Narwa gekommen,
von russischem und eigenem Bolschewismus vertrieben,
hatte ich noch Gelegenheit, diese altehrwürdige Stätte
deutscher Kultur kennenzulernen und manche der reichs-
deutschen Hochschullehrer aller Fakultäten zu sehen,
die 1918 an der Dorpater Universität tätig gewesen
waren. Sie fuhren am selben Tage wie wir nach Riga
oder weiter nach der Heimat zu. Ich habe zwei Rück-
züge bei der Truppe mitgemacht und was sonst Krieg
mit sich bringt, und an den Ufern der Narowa die
Schmach des Umsturzes erlebt, aber der Abschied von
Dorpat ist eine kaum weniger schmerzliche Erinnerung.
Allen, die wir im Baltenland waren, ist es das Land des
Schmerzes, aber auch der Sehnsucht und des Hoffens,
und nur wer im Baltenland war, kann meine Freude und
Begeisterung beim Empfang dieses Buches nachempfin-
den: es blüht noch deutsches Leben und es gedeiht noch
deutsche Arbeit im Baltenland, die Kraft des deutschen
Geistes erprobt sich hier auf vorgeschobenem Kultur-
posten, der viel von deutschem Leiden und Sterben zu
erzählen weiß, an den edelsten und schwersten Auf-
gaben — während er bei uns, in seiner Urheimat, sich
von volks- und blutsfremden Irrlichtern in Sumpf und
Schmutz herumschleppen läßt.

Es gibt heute wohl keme wichtigere Frage in der
Psychologie als die nach Entstehung und Ablauf des
Werterlebens, und hierbei steht der Seinswert, wie ich
den religiösen Wert kurz nennen möchte, im Mittel-
punkt. Es sind doch gerade hier große innere Schwie-
rigkeiten sachlicher und persönlichster Art zu überwin-
den, so der alte grundsätzliche Einwand, der sich gegen-
über besonders der Anwendung des psychologischen
Experiments in Dingen des religiösen Erlebens recht
gewaltig erhebt, daß nämlich rein sachliche wissen-
schaftliche Betrachtung und religiöses Erleben unverein-

74 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

bar seien (S. 68), was G. überzeugend widerlegt. Wie
fruchtbar diese Untersuchungen für das Verstehen man-
cher unfaßbar scheinender religiöser Begriffe sind, zeigt
z. B. der Hinweis auf die unio mystica (S. 183). Die
Fragen der innerlichen Aneignung, Ablehnung, Entfrem-
dung, Ichbeziehung, in der wunderbaren experimental-
pychologischen Aufschließung, wie sie Gruehn uns bietet,
erheischen die aufmerksamste Beachtung nicht nur jedes
Psychologen und Theologen, sondern auch jedes Psy-
chiaters; steht doch gerade letzterer täglich vor der
Beobachtung des Mißlingens, Überwucherns oder Feh-
lens dieser seelischen Zentrajlfunktionen bei semen
Kranken.

Die Experimente sind keine solchen elementarer Art,
wie wir sie sonst von der Experimentalpsychologie mit
ihrer trockenen Statistik, mit ihrem Messen und Zählen
und ihren Apparaten kennen, sondern sie berühren das
innerste und intimste Leben, und man muß dem Autor
zustimmen, daß sich, dank der verständnisvollen Dienst-

INr. 13:13

bereitschaft und Selbstiosigkeit der Versucnspersoner.
die Aussagen und Ergebnisse den besten Seibstbekenn-
nissen im religiösen Schrifttum anreihen. Ich meine sc-
gar, daß sie als lebendige Aussagen gebildeter autre,
klärter Persönlichkeiten der Gegenwart weıt darüber
stehen.

Ich möchte nicht anstehen, zu behaupten, da is
sich empfiehlt, bei manchen gebildeten unter unsere: |
Patienten, soweit sie sich zur Anwendung solcher Mr.

thoden eignen, diese Versuche anzustellen.

Der Preis des Buches ist übrigens so fabelhaft ncd-
rig, daß es auch die ärmste Anstalt und der nicht Pranı«
eiegans treibende ‘Nervenarzt kaufen kann.

Wir beglückwünschen von: Herzen den Herru Ver-
fasser zu dieser ungemein fleißigen, verdienstvollen und
ergebnisreichen Arbeit, und wir sind gewiß, daß vir
noch recht Vieles und Großes von seiner Forschung zu
erwarten haben. Möchte ihm eine Wiederkehr der zc-

und ganze maschinelle Kücheneinrichtungen

liefern in hervorragender Güte und Preiswürdigkeit unter
Garantie rascher Amortisation der Anschaffungskosten

eu aufgenommen: Reparaturabteilung, auch für fremde Maschinen.

vorrichtung beiseite gestellter oder abgenülzter Maschinen, um deren Zusendung wir bitten.

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Anstaltsarzt an der Landesirrenanstalt Weilmünster i. N.
' Preis: geheftet 2,50 GM. gebunden 3,25 GM.

Der aus der psychiatrischen Literatur der letzten Jahre be-
kannt gewordene Verfasser, der selber viele Jahre praktischer Arzt
war, will den praktischen Ärzten zeigen, wie irrig die vielge-
.Bäuerte Ansicht ıst. daB in der Psychiatrie die Therapie „dem lieben
Gott” überlassen würde, und wie manche Handhabe die moderne
Irrenheilkunde schon kennt, um den Krankheiten, die bis jetzt den
therapeutischen Eingriffen am meisten Wiederstand geleistet ha-
ben, wirksam zu begegnen. Es wird besonders durch ein eingehen-
des alphabetisches Sachregister Gelegenheit gegeben, daB der prak-
tische Arzt sich sofort orientieren kann, wenn er einen Irren in
Behandlung nimmt, was in dem Falle dıe moderne Psychiatrie an

Behandlungsmethoden aufzuweisen hat. Für den psychiatrisch
weniger Geschulten ist zudem im Anhang noch eine kurze Über-
sicht über die irrenärztliche Krankheitsbezeichnung gegeben. Für
den Irrenarzt bietet das Büchlein auch ein recht ausführliches Nach-
schlagebuch. das um so wertvoller ist, als es besonders die Lite-
ratur der letzten Jahre unter Quellenangabe möglichst vollständig
berücksichtigt hat. Sogar das Ehrlich-Hata-Präparat No. 606 ist
erwähnt. Der billige Preis von 2,50 GM. ermöglicht jedem
Arzt die Anschaffung, das handliche Format läßt das Büchlein auch
in der Tasche mittführen, sodaß jederzeit Einsicht in die vielen
dem Text beigegebenen Rezepte genommen werden kann.

Zu beziehen, auch zur Ansicht, durch jede Buchhandlung oder auch vom Verlag.

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Oeh. Medizinal-Rat Prof. Dr. G. Anton, Halle, Chefarzt Sanitäts-Rat Dr. Beyer, Roderbirken b. Leichl.. Prof. Dr. Bleuler, Zürich, Sanitäts-
Rat Dir. Dr. Palkenberg, Herzberge (Berlin), Geh. Medizinal-Rat Dir. Dr. Fischer, Wiesioch (Baden). Prof. Dr. Friedläader, Littenweiler
b. Freiburg i. Br., Sanitäts-Rat Dir. Dr. Hertiag. Düsseldorf-Grafenberg. Geh. Medizinal-Rat Dr. liberg, Sonnenstein d. Pirna (Sachsen),
Sanitäts-Rat Dir. Dr. Kiuge, Potsdam. Prof. Dr. St. Kure, Tokio, Sanitäts-Rat Dir. Dr. Lehmaan, Hartheck, Oeh. Sanitäts-Rat Dr. Merck-
Hofrat Prof. Dr. E. E. Moravcsik, Budapest, Dir. Dr. v. Olah, Budapest, Prof. Dr. A. Pilcz, Wien. Dir. Dr. W. M.
van der Scheer, Santpoort b. Haarlem ı. Holl., Regierungs-Rat Dr. H. Schlöß, Wien, Geh. Medizinal-Rat Prof. Dr. E. Schultze, Göttingen,
Qeh. Medizinal-Rat Prof. Dr. med. et phil. Sommer, Gießen, Regierungs-Rat Dr. Starlinger. Mauer-Öhling '(N.-Ö.), Ober-Medizinal-Rat
Prot. Nr. H. Vogt, Nervenarzt, Frankfurt a. M.. Dir.
dorf, Dir. Profi. Dr. med. et phil. W. Weygandt. Hamburg.

Schriftleiter:
Johannes Bresier, Kreuzburg (Oberschlesien).

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Erscheint bis auf weiteres vierzehn-
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Zuschriften für die Schriftleitung siod an San.-Rat
Dr. Bresler in Kreuzburg (O.-Schl.) zu richten.

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Prof. Dr. L. W. Weber, Chemnitz-Hilbers-

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Inhalt: Zum Streite um den Okkultismus. Von Primarius Dr. Edmund Holub. (S. 77.) — Plasmon, Promonta

Pharmozon. Von Dr. Martin Weicksel. Schluß. (S 80.) — Inspektorat für private Irrenpflege und Kinderhaus

„Stephansburg“. (S. 82.) — Mitteilungen. (S. 84.) — Buchbesprechungen. (S. 85.) — Personalnachrichten. (S. 85.)

Zum Streite um den Okkultismus.
Von Primarius Dr. Edmund Holub, Wien XII, Am Steinhof.

S berzeugt, daß eine kraß materialistische
Lebensauffassung der groBen Massen eben-
sowenig wünschenswert sei als ihr Rückfall in
eine nebulose Mystik, erachte ich die Lösung der
okkultistischen Frage durch die Wissenschaft für
ein Gebot der Klugheit. Nicht daß ich im Falle
einer bejahenden Beantwortung eine ungeahnte
geistige Blüte erhoffen oder den Anbruch eines
goldenen Zeitalters erwarten würde. Ich bin im
Gegenteile der Ansicht, daß sich die neue Erkennt-
nis ohne Revolution unserem heutigen Wissen ein-
ordnen würde; ich glaube ferner zwar, daß sich
mit ihr unserem Verständnis des Bestehenden
neue, wertvolle Gesichtspunkte erschließen müß-
ten, bin aber der Meinung, daß deshalb der Nutzen
des bisher Errungenen um kein Jota verlöre; ich
halte es für möglich, daß der Anerkennung mediu-
.mistischer Äußerungen neue, praktisch bedeu-
'tungsvolle Erfindungen entspringen könnten,
möchte aber eher bezweifeln, daß es der Fall sein
werde: kurz, ich darf versichern, daß es mir im-

grunde genommen ziemlich einerlei ist, ob in Aus-
nahmsfällen von ungeheuerer Seltenheit Tische auf
rätselhafte Weise kippen, Menschen hellsehen usw.
Wohlverstanden, mir persönlich! Wenn ich trotz-
dem der Frage große Bedeutung zumesse und die
Notwendigkeit ihrer baldigen Bereinigung betone,
so sind hierfür Erwägungen viel allgemeinerer
Natur maßgebend. Erstens ist nicht zu verkennen,
daß immer größere Massen kritiklos ins Lager des
obskursten Mystizismus abschwenken. Kein War-
nen hilft. Das Rätselhafte, anscheinend Wunder-
bare zieht allmählich immer weitere Kreise in den
Strudel abenteuerlicher Vorstellungen und ent-
fremdet so die Mehrzahl der Menschen der exakten
Wissenschaft. Weil deren Vertreter in allzugroßer
Vorsicht und teilweiser Voreingenommenheit über-
lange zögerten, die Frage auf allen Linien in An-
griff zu nehmen, vermuten die exaltierten Laien in
ihnen Feinde der Bewegung, beginnen deshalb ihre
bisherigen geistigen Führer gering zu schätzen und
sich neuen Propheten und Götzen zuzuwenden.

78 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE SUN URLT.

Als Angehörigen der akademischer Kaste ist mir

diese Erkenntnis peinlich. Außerdem wird man.

das Gefühl nicht los, daß wir an diesem: Ab-
falle tatsächlich nicht schuldlos seien. Es liegt
zweifellos ein Versäumnis vor, wenn' massen-
bewegende Strömungen von. der Wissenschaft
so lange vernachlässigt werden, bis Gefahr
droht, von ihnen mitgerissen zu werden. Es
ist auch nicht zu leugnen, daß es dem Renommee
des Standes abträglich wurde, weil seine Träger
es versäumt haben, Fragen von solcher suggesti-
ven Krait rechtzeitig exakt und einwandfrei zu
klären. Es wäre offenkundig ihre Aufgabe ge-
wesen, schon zu Beginn der Bewegung, also vor
Jahrzehnten, zu konstatieren, ob es einen Mediu-
mismus gibt oder nicht. Sie hätten dann, in dieser
oder jener Richtung, die Führung in den Händen
behalten, während nun zu befürchten steht, daß
ihre nachhinkenden Untersuchungen von der Ge-
walt laienhafter öffentlicher Meinung überrannt
werden. Zu einer solchen Untersuchung zwingt
sie schließlich die um sich greifende mystische
Seuche ja nun doch. Und ich würde es begrüßen,

wenn die Entscheidung zugunsten des Okkultismus-

ausfiele. Eine noch so begründete Ablehnung, be-
sorge ich, möchte die Sache nur noch schlimmer

machen und die einmal aufgewühlte Menschheit in,

ihrer Abkehr von der offiziellen Wissenschaft be-
stärken. „Caveant consules!” Vielleicht ist es
doch noch nicht zu spät, sicherlich aber in zwölfter
Stunde! Das ist einer der Gründe, aus egoisti-
schem Klassengeiste entsprungen, weshalb mir die
Angelegenheit dringlich erscheint. Viele dürften
diese Ansicht teilen. Eine weitere Ursache ist noch
subjektiverer Natur. Es beginnt mich nämlich immer
mehr der Streit im eigenen Lager zu interessieren.
Die Entscheidung über ja oder nein parapsychi-
scher Phänomene rückt allmählich in zweite
Linie und an erste Stelle schiebt sich mir immer
mehr das psychologische Problem: Wie kann man
sich selbst und andere von der Wahrheit oder dem
Irrtum der strittigen Erscheinungen überzeugen?

Die Erörterung über subjektive und obiektive
Überzeugungsmöglichkeiten läßt sich nicht gut
trennen und ist vielfach so miteinander verquickt,
daß sie auch hier gemeinsam abgehandelt werden
soll. Es heißt, aller Anfang sei schwer. Beim Ok-
kultismus scheint mir das nicht zuzutreffen: Man
liest einfach die Arbeiten bewährter Forscher, an-
erkannter Gelehrter, von Männern, die bereits auf
anderen (Gebieten wissenschaftlicher Forschung
Einwandfreies geleistet und ihre Eignung zu ge-
wissenhafter Beobachtung bewiesen haben. Ist
man dabei vollkommen objektiv eingestellt, so

"ist,

INr. 15/16
fühlt man ch ‚Batürlich „geiteigt, , Verpflichtet,
ihre Arbeiten auf diesem: Gebiete di ils gelten
zu lassen. Man erhält also Kenntnis von Vor-
gängen, von welchen man bis dahin so viel wie `
gar nichts zu wissen pflegte, die aber scheinbar
mit derselben Gewissenhaftigkeit und Genauigkeit
beobachtet worden sind, wie es in anderen Di-
sziplinen üblich ist. Darf man nun diesen Angaben
nicht dasselbe Vertrauen schenken, wie anderen
wissenschaftlichen Arbeiten derselben Autoren und
muß man an sie einen anderen, wesentlich ver `
schiedenen Maßstab anlegen? Und wenn letzteres
der Fall: warum eigentlich? Hat man aber etwa
gar das Glück, selbst Beobachtungen bei einem
guten Medium zu machen: soll man dann seinen
Sinnen und seiner Beobachtungsgabe nicht wie gc-
wöhnlich Glauben ‚schenken? Gegner und An-
hänger nehmen diesbezüglich einen so entgegen-
gesetzten Standpunkt ein, daß eine Einigung fast
ausgeschlossen erscheint. Zu einer solchen muß
es aber kommen, wenn das Ganze nicht zu einem
Gelehrtengezänke ausarten soll, das zu keinem
Ziele führt und dem Außenstehenden nur Anlaß zur
Schadenfreude bietet. Es würde mir nichts nützen,
wenn ich behaupte, ganz unparteiisch zu sein.
Alles, was ich mit gutem Rechte versichern kann.
daB ich mich bestrebe, Licht und Schatten
gleichmäßig zu verteilen, wenn ich meine eigenen
Erfahrungen und Bewußtseinserlebnisse analysiert.
Daß dabei eine Neigung zugunsten mediumistischer
Vorkommnisse vorhanden ist, will ich nicht leug-
nen. Sie ist aber recht wenig gefühlsbetont und
jedenfalls weiß ich mich frei von jedem Zelotis-
mus und halte mich daher für befähigt, in der Ange-
legenheit das Wort zu ergreifen.

Vor allem gestehe ich, daß mir die Präpotenz
gewisser Gegner und der Ton, in welchem sie ihre
Polemik führen, gründlich mißfällt. Er ist unnötig.
beweist nichts und erscheint daher unstatthaft. D:
ich aber nicht gesonnen bin, mich darüber in eine
Debatte einzulassen, will ich über dieses Thema
weiter kein Wort verlieren. Auch ohne diese Un
art aber dünken mir die Gegner der Parapsycho-
logie im Unrecht, wenn sie prinzipelle Forderungen
über Art und Inhalt protokollarischer Unter-
suchungsberichte aufstellen, die über das Men.
schenmögliche hinausgehen. Es ist mir bekannt,
daß „die Wucht der Beweise der Seltsamkeit der
Tatsachen direkt proportional sein soll”, und es
läßt sich gegen die Allgemeingültigkeit dieses
Satzes nichts einwenden. Man muß sich aber doch `
darüber einigen, was man denn endlich als geng:
gend anerkennen will. Bleibt die Bestimmung ein-
seitig den Negierern vorbehalten, so können diest

1924]

immer neue Petita stellen und immer von neuem
kritteln. Den Charakter des Schikanösen dari
doch eine berechtigte Skepsis nicht annehmen?
Man sollte nichts Unmögliches verlangen.
Möglichen scheinen mir nun die neueren wissen-
schaftlichen Publikationen genügend Rechnung zu
tragen. Ich könnte mich nicht erinnern, daß bei
anderen Gelegenheiten so ausführliche Protokolle
mit soviel Details üblich wären, Jeder spätere
Forscher ist ersichtlich bemüht, noch eingehender
über alle Kleinigkeiten zu berichten. Daß trotz-
dem kein Protokoll und keine Schilderung alles
enthalten kann, was gesprochen wurde oder ge-

schehen ist, ist ebenso klar, als daB sich gewisse `

Unstimmigkeiten in Protokollen über frühere Sit-

zungen mit solchen über spätere nicht vermeiden.

lassen. Man müßte denn zur nachträglichen Kor-
rektur schreiten, was bei ehrlicher Berichterstat-
tung nicht sein darf. Diktiert man nämlich wäh-
rend der Sitzung ein Protokoll, so hat man nicht
stets jedes Wort, jeden Satz oder jeden (Gedanken:
gang aus früheren Aufzeichnungen gegenwärtig.
Gewisse Widersprüche, gewisse Mängel erklären
sich also ohne weiteres. Sie sind sogar ein Zeichen,
daß hinterher an den Protokollen keine Verände-
rungen vorgenommen wurden und keine Nach-
redaktion stattgefunden hat.

Wenn es sich auch meist bei derartigen Bean-
standungen seitens Allzukritischer nur um Lappa-
lien handelt, so dürfen letztere sich doch kaum ein-
bilden, daß nur sie allein einen solchen Scharfblick
besitzen. Sie können vielmehr: ohne ‚Selbstunter-
schätzung annehmen, daß auch den Autoren derlei
Fehler nicht entgehen und sie sie auf Kosten der
Ehrlichkeit leicht ausmerzen könnten. Wer aber
bilig denkt und selbst einige Erfahrung besitzt,
wird wissen, wie schwer, ja menschenunmöglich
es ist, ein allen Anforderungen entsprechendes
ideales Protokoll zu verfassen. Es dürfte ein Leich-
tes sein, viel gröbere Schnitzer in Aufnahme-
schriften gelehrter oder gesetzgebender Körper-
schaften festzustellen. Solange man nicht aner-
kennt, daß menschliche Fehlerquellen kein Gegen-
beweis gegen die Glaubwürdigkeit aller anderen
Mitteiungen sein dürfen, ist es aussichtslos, einen
Streit schlichten zu wollen, in dem die eine Partei
stets neue (Gegengründe konstruieren und neue
Petita aufzustellen imstande ist. Die Festsetzung
der Form und (des Inhaltes von Protokollen nach
billigen Grundsätzen ist mithin die erste Bedingung
einer gemeinschaftlichen Lösung der okkultisti-
schen Frage. :

Die zweite, sich darüber zu einigen, was man
unter genügender Kontrolle zu verstehen hat. Dies-

.menarbeiten illusorisch erscheint.
Dem

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 79

bezüglich herrscht abermals eine derartige Diskre-
panz der Ansichten, daß ein gedeihliches Zusam-
Und wiederum
halte ich ‚die Gegner im Unrecht mit ihren An-
sprüchen, da sie Forderungen erheben, die aus
praktischen und intellektuellen Erwägungen unver-
nünftig sind. Es ist eine vollkommen unhaltbare
Voraussetzung, daB sich irgendwelche Vorgänge
unter willkürlich aufgestellten Bedingungen ereig-
nen müßten. Jedes Kind wäre auf diese Weise im-
stande, das alltäglichste Experiment zu verhindern.
Man würde es allerdings des Unverstandes zeihen,
wenn es an widersinnigen Ansprüchen festhielte.
Gelehrte Herren hingegen betrachten es als Zeichen
besonderer Klugheit, auf ihrem jeder besseren Ein-
sicht widersprechenden Standpunkte zu beharren.
Es braucht wohl nicht erst betont werden, daß bei
jeder Untersuchung alle tunlichen Vorsichts-
maßregeln zu treffen sind. Dunkelsitzungen und
solchen unter Verzicht auf zulässige Kontrolle
wird kein Mensch einen Wert beilegen. Ebenso-

wenig sind aber jene ernst zu nehmen, welche mit

der Sache unvereinbare Vorschläge erstatten und
von deren Befolgung ihr „placet? abhängig
machen. Ich will nicht mit den abgedroschenen
Hinweisen auf die nur im Finsteren entwickelbaren-
Photographenplatten usw. kommen. Wenn aber
jemand meint, so komplizierte, allem Anscheine
nach psychische Funktionen wie beim Mediumis-
mus müßten jederzeit und auch unter allerlei
mechanischen und seelischen Hemmungsmitteln
vor $ich gehen, so nimmt mich der gezeigte Man-
gel an psychologischem Verständnis Wunder. Dem:
Ausspruche eines mir sehr werten, theoretisch und
praktisch sehr erfahrenen Kollegen folgend, möchte
ich zu wissen verlangen, was nach der Meinung
jener Allzukritischen herauskäme, wenn man ein
wildes Tier, z. B. einen Tiger, in elektrische und
andere Kontrollapparate einspannte und so den Be-
gattungsakt zu registrieren versuchte. Ein Ver-
sager wäre wohl die Folge. Dabei ist aber der
Sexualtrieb ein unvergleichlich heftigerer und da-
her viel hemmungsloserer als mediale Fähigkeiten.
Doch genug der Beispiele. Wer nicht weiß, was
Prüfungsangst bei nervösen Menschen vermag,
wer nicht zugibt, daB geniale und intuitive Pro-
duktion von Stimmungen abhängt, den werden
auch tausend gute Gründe nicht belehren, daß
mediumistische Äußerungen durch Kleinigkeiten
gestört werden müssen; der wird nicht verstehen,
seine selbstherrlichen Forderungen den Notwen-
digkeiten anzupassen: nur erscheint er dann nicht
berufen, sich als Autorität aufzuspielen und sich ein
Urteil und Richteramt anzumaßen. Ein solches

80 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT.

kann nur dem zukommen, der seine Ansicht der
Einsicht unterstellt. Deshalb muß endlich eine
Einigung darüber erzielt werden, unter welchen,
der Sachlage entsprechenden Kontrollmaßnahmen,

beobachtete Phänomene weiterer abfälliger Kritik
nicht mehr unterliegen dürfen. Wer von den bei-

den Parteien dann nicht gewillt ist oder sich außer-
stande fühlt, den getroffenen Abmachungen zu ent-
sprechen, dessen Behauptungen hätten in der Dis-

(Nr: 15/16

kussion über das strittige Thema ferner nicht zu
gelten. Erst, wenn man sich über diese zwei bis
her namhaft gemachten Punkte endlich einmai

geeinigt haben wird, hat eine weitere Zusammen

arbeit Sinn und Zweck. Im Gegenfalle ist jeder
Meinungsaustausch nutzlos und nur geeignet, die

"Wissenschaft vor der Laienwelt zu diskreditieren.

(Fortsetzung folgt.)

Aus der Sächs. Heil- und Pflegeanstalt Großschweidnitz (Direktor: Geh. Med.-Rat Dr. Ackermann).

Plasmon, Promonta, Pharmozon.
Von Dr. Martin Weicksel.
(Schluß.)

Wenden wir uns nun speziell den psychischen
Krankheitsbildern zu, so war nach der ganzen Ar-
tung dieser über Jahre sich erstreckenden Krank-
heiten und ihrer geringen therapeutischen Beeinfluß-
barkeit ein eind£utiger Heilerfolg nicht zu erwar-
ten. Immerhin haben wir auch hier deutliche gün-
stige Wirkungen beobachten können, die schon
zur Nachprüfung anregen.
‘Mittel bei den Krankheiten, die mit Stoffwechsel-
störung einhergehen. Zunächst gaben wir es in
einem Falle von Epilepsie mit sichtlichem Erfolge.

Da wir frische Fälle von Epilepsie sehr selten zur
Behandlung bekommen, waren wir nicht in der Lage,
es hierfür nachzuprüfen. In unserem Falle handelte es
sich um einen 38 jährigen Gutsbesitzer, der seit Jahren
an epileptischen Anfällen litt und deshalb draußen unter
Brom gestanden hatte. Er wurde zugeführt, da in letz-
ter Zeit Erregungs- und Verstimmungszustände vielfach
aufgetreten waren. Im Vordergrunde des Leidens stan-

den nach der hiesigen Beobachtung nicht so sehr de

Anfälle, als vielmehr eine andauernde unwirsche, ver-
drießliche, reizbare Stimmung, aus der heraus Gewalt-
tätigkeiten erfolgten, und viele nervöse Klagen über
Kopfdruck, Unbehagen, Nervenschmerzen u. a. m. Der
Patient bekam hier zuerst etwa ein viertel Jahr lang
Sedobrol, ohne irgendwelche sichtbare Wirkung, nach
etwa sechs Wochen wurde der erste Krampfanfall hier
beobachtet. Weder vor noch nach dem Krampfanfall
war eine Änderung des Zustandsbildes zu sehen Wir
gaben dann acht Wochen lang Pharmozon täglich zwei-
mal ein Teelöffel. Darauf reagierte der Patient ungefähr
in der zweiten Woche mit durchfallartigen Stühlen und
war daraufhin noch mehr verstimmt. Von der dritten
Woche an trat eine deutliche Änderung des Zustandes
ein, der Stuhl nahm normale Formen an, vor allem aber
hellte sich die Stimmung zusehends auf, der Patient
wurde freundlich, gleichmäßig und verlangte am Schluß
der vierten Woche nach Beendigung der ersten Kur-
packung dringend nach Fortsetzung der Kur, da er sich

Wir versuchten das.

noch nie so wohl' gefühlt habe wie zurzeit. Die gute
Verfassung hat jedenfalls angehalten, bis Patient vier
Monate später eben wegen seines guten Befindens nacl.
Hause ging. Krampfanfälle, die vor dem Anstaltsaufent-
halte mit Brom häufiger gewesen sein sollten, traten
bei Sedobrolmedikation nach sechs Wochen einmal aui.
während der Pharmozonmedikation und der ihr folgen-
den Zeit von insgesamt fünf Monaten wurden keine be-
obachtet.

Weiter haben wir das Präparat bei den folgen
den Dementia praecox-Fällen, die mit Hemmungs-
zuständen einhergingen, ausprobiert:

-1. 20jähriger Wirtschaftsgehilfe A., seit März 192i
krank, Verfolgungsideen, ernstlicher. Selbstmordversuch.
Aufnahme Juni 1921. Bis November 1921 ist er stumpi.
verdreht, 'läppisch, arbeitsunlustig, liegt am liebsten zu
Bett. Bekommt ab Dezember Pharmozon, zweimal eine:
Teelöffel, nimmt es ohne Schwierigkeiten. -Nach vier
Wochen wird er zusehends freier, steht auf, schreibt
spontan nach Hause, bittet um Beschäftigung. Er br
kommt das Mittel noch vier Wochen. Der gute Zu.
stand hält an und entwickelt sich noch weiter, so dal
A. am 11. Februar zunächst nach Hause beurlaubt, an
14, März 1922 entlassen wird, ohne bis bente wiedere,
kommen zu sein.

2. 2Djähriger Kaufmann A., seit Dezember 19°
krank, in Anstalt ab Mai 1921. Zustandsbild: Läppisch
grimassiert, gespannt, plötzlich gewalttätig, lehnt Ar
beit ab. 15. Januar 1922 Pharmozon. Nimmt es nich
regelmäßig, da er Durchfall davon bekomme. Die sons:
in acht Wochen beendete Kur wird von Patienten wic-
derholt unterbrochen und zieht sich bis Ende April hin.
Im Mai zerfahren, aber ruhiger, im Juni beschäftigt er
sich im Garten, ist klar und geordnet. Juli: klar, ge-
ordnet, gibt willig und einsichtsvoll über seine Erkrar-
kung Auskunft. 30. September. Zeitweise wieder ver `
worren, beschäftigt sich nicht mehr. Patient fiel danı
mehr und mehr in den alten Zustand zurück.

3. 22 jähriger Schlosser R., seit 1917 erkrankt, Juli
1919 Anstaltsaufnahme, zunächst lebhaft, drohend, er-

1924] _

regt, dann zunehmende Verstumpfung. Völlig ver-
stumpft seit November 1919, spricht nicht und schreibt
nicht. Dezember 1921 Beginn mit Pharmozon, welches
er acht Wochen ohne Schwierigkeiten nimmt. In der
zweiten Hälfte der Kur sichtliches Freierwerden, schreibt
zum ersten Male spontan nach Hause, beteiligt sich an
Unterhaltung und Skatspiel, liest Bibliotheksbücher, ist
jedenfalls ganz umgewandelt. Der gute Zustand hält an,
R. wird Anfang Juni 1922 beurlaubt, kommt nach 14

Tagen unverändert zurück und kann schließlich Ende `

September 1922 gebessert entlassen werden.

A 23jähriger Maurer P., Anstaltsaufnahme Februar
1921, vorher krank seit Weihnachten 1920. Wäh-
rend der ersten Monate hier im katatonen Er-
regungszustande, ab Juli stuporös, mutazistisch, (Dt
nur gefüttert und schlecht, liegt fest, muß abgeführt
werden.
Um diese Zeit erste Pharmozonkur. In der zweiten
Hälfte der Kur wird P. freier, ißt von selbst, verlangt
nach seiner Kleidung, geht in den Garten, spricht noch
nicht, drückt alles in Gesten aus. April. Schreibt spon-
tan Karte nach Hause, daß es ihm viel besser gehe und
er bald heim wolle. Mai. Bekommt nochmals vier
Wochen Pharmozon. 26. Mai. Fragt, ob er bald heim
dürfe, und spricht damit zum ersten Male. 7.. Juni.
Unterhält sich viel, nimmt an allem Anteil, spielt Skat,
ißt reichlich, arbeitet freiwillig im Garten. Juli zunächst
nach Hause beurlaubt, dann entlassen.

5. 35 jähriger Apotheker Z., seit 1914 in Anstaltsbe-
handlung, hierher im September 1920. Stumpfer Kran-
ker mit Stereotypien, spricht ganz wenig, salbt sich mit
Vorliebe seine Glatze mit Speichel ein. Zustand voll-
kommen unverändert und immer gleich bis September
191. Im August und September 1921 acht Wochen
Pharmozon. Seit September geordnet, zugänglich, nicht
mehr auffallend, spricht spontan. Oktober. Auf seinen
Wunsch im Garten beschäftigt. Dezember. Unverändert
ruhig, gleichmäßig, geordnet, hofit auf baldige Entlas-
sung. Januar 1922 zunächst beurlaubt, März 1922 ent-
lassen. Nach Mitteilung der Angehörigen geht es gut.

6. Hiähriger Arbeiter G. erkrankt Juni 1922, in An-
staltsbehandlung seit 22. August 1922. Starker Hem-
mungszustand, spricht von selbst nicht, ängstlich, ge-
hemmt, zeitweise unsauber, ißt schlecht. Oktober, No-
vember 1922 Pharmozonkur. Ende November. Freierer
Blick, ißt jetzt reichlich, klagt mit leiser Stimme über
Kopfschmerz. Dezember. Wenn auch etwas freier als
anfangs, doch noch gehemmt. Februar 1923 abermals
Pharmozon. 28. März. Äußert mit leiser Stimme den
Wunsch nach mehr Essen und Beschäftigung. April.
Mit Gartenarbeit beschäftigt, wird zusehends freier,
freundlicher, zugänglicher, seitdem bis heute unverän-
dert guter Verfassung.

Wir sehen also, daß die Pharmozonkur in allen
Fällen zeitlich unmittelbar eine deutliche Wendung
zur Besserung im Gefolge hatte, eine Besseruag,
die mit Ausnahme des zweiten Falles auch von
einigem Bestande blieb. Die kritische: Frage ist

Zustand unverändert gleich bis Anfang 1922..

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 81

unun, ob der Erfolg propter oder post eingetreten
ist. GewiB kommen bei Dementia praecox häufige
Spontanremissionen vor. Daß es sich in unseren
Fällen ausschließlich um solche handelt, möchte ich
doch bezweifeln. So erscheint mir der fünfte Fall
des Apothekers Z., der seit 1914 in Anstaltsbehand-
lung sich befunden hatte und vollkommen stumpf
und stereotyp geworden war, für eine Spontan-
remission ungeeignet. Vor allem aber wäre bei
der Zahl der Fälle der zeitliche Zusammenhang der
Remissionen mit den Pharmozongaben “in eigen-
tümlicher Zufall. Wir glauben vielmehr doch, daß
das Pharmozon die Hemmungszustände der De-
mentia praecox günstig beeinflußt. Da wir wissen,
daß die Dementia praecox mit Stoffwechselstörun-
gen einhergeht und solche gerade die Hemmungs-
zustände am ehesten begleiten, da wir anderer-
seits die starke Stoffwechselwirkung des Pharmo-
zons bei den entsprechenden körperlichen und ner-
vösen Krankheiten gesehen haben, so ist der Zu-
sammenhang wohl erklärlich. Fraglich war nur,
einmal, ob das Pharmozon auch bei diesen hart-
näckigen und langwierigen Störungen anzugreifen
vermochte, und zum anderen, ob eine nennens-
werte Stoffwechselanregung Einfluß auf das Ge-
samtkrankheitsbild, den psychischen Zustand,
haben würde.

Nach den günstigen Erfahrungen, die wir hier-
bei gemacht, könnte man eine gleiche Wirkung
noch bei einer anderen großen Krankheitsgruppe
erwarten, dem manisch-depressiven Irresein. Nach
Cuneo (Neurol. Zentralbl. 1917, 988) und Seige
(ebenda 1923, 550) handelt es sich bei dieser Er-
krankung um ausgeprägte Stoffwechselstörung,
und zwar geben beide übereinstimmend ein Nie-
derlieger derselben in der depressiven Phase, eine
mangelnde Ausscheidung des Stickstoffes an. .Er-
fahrungsgemäß verbinden die meisten Melancho-
liker mit der gewöhnlich vorhandenen, sehr hart-
näckigen Obstipation ihr Klagelied. Ein Ingang-
bringen der gestörten Verdauung wird deshalb an
und für sich günstig wirken können. Wie weit das
Gesamtbild durch die Förderung des Stoffwechsels
beeinflußt wird, konnten wir mangels Materials
nur in einem Falle fesistellen:

51 jährig:r Kaufmann W., hatte in den Jahren 1909
und 1910 enen ersten schweren depressiven Anfall
durchgemacht, er war damals nach mehrmonatigen Ver-
stimmungszuständen ein Jahr ganz depressiv und ge-.
henunt gewesen. Im August 1921 wurde er wegen er-
neuter Depression zugeführt. Er bot das übliche Bild,
gedrückt bis zum Lebensüberdruß, schlaflos, appetitlos,
verstupft. Er bekam hier zunächst Opium über zehn
Wochen, ohne jede zünstige Beeinflussung, daraufhin

82 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

sieben Wochen Pharmozon, dann ging er weg, weil er:

sich von der fünften Pharmozonwoche an zunehmend
besser fühlte, die Verdauung war bald in Ordnung ge-
kommen, die belegte Zunge geschwunden, Appetit und
Schlaf hatten sich eingestellt, das Gewicht erheblich zu-
genommen. Die gute Verfassung hat auch, wie wir ver-
folgen konnten, angehalten.

Seibstverständlich steht der Fall für uns zu ver-

einzelt da, unı daraus sichere Schlüsse ziehen zu

können. Immerhin werden wir in gleichen Fällen
wieder zum Pharmozon greifen.

(Nr. 15/16

Zusammenfassend können wir aus unseren Er- `
fahrungen heraus sagen, daß das Pharmozon ein-
mal für die oben bezeichneten körperlichen und
nervösen Erkrankungen ein recht brauchbares Mit-
tel darstellt, und zum anderen empfehlen wir, das
Präparat bei der Behandlung arteriosklerotischer
Erkrankungen und bei entsprechenden Fällen der
drei psychischen mit Stoffwechselstörungen ein-
hergehenden Krankheitsgruppen, Dementia prae-
cox, manisch-depressivem Irresein und Epilepsie,
nachzuprüfen.

_——

Inspektorat für private Irrenpflege und Kinderhaus „Stephansburg‘
bei der Zürcherischen kantonalen Heilanstalt Burghölzli in Zürich.
(Nach dem Rechenschaftsbericht für 1921.)

A. Inspektorat für private
Irrenpflege.

Es belaufen sich die Kosten pro Patient und
Jahr: Einnahmen 404,16 Fr., Ausgaben 471,46 Fr.,
Staatsbeitrag 67,30 Fr.; pro Verpflegungstag und
Patient: Einnahmen 1,35 Fr., Ausgaben 1,57 Fr.,
Staatsbeitrag 0,22 Fr. |

Die Statistik zeigt eine fortschreitende Zunahme
der Aufnahmen und des Bestandes; der letztere
hat mit 132 bald die unter Inspektor H. Müller
seinerzeit erlangte Maximalziffer von 137 wieder
erreicht.

Die 16 aus außerkantonalen und privaten An-
stalten Eingetretenen betreffen Kantonsbürger,
welche im Laufe der Jahre, wie so viele andere,
wegen Platzmangels in außerkantonalen Anstalten
versorgt werden mußten, und die bei einer von
uns unternommenen Untersuchung für die Fami-
lienpflege geeignet befunden und durch uns plaziert
wurden. 13 derselben haben sich bis heute gehal-
ten; 2 wurden bald nach der Versorgung, eine
Frau vor einem Monat rückfällig.

Entsprechend dem größeren Krankenbestand
und der Zunahme der Aufnahmen haben sich auch
die Abgänge etwas vermehrt. Teilweise rekrutie-
ren sie sich aus alten, hinfällig und wieder anstalts-
bedürftig gewordenen Pileglingen, teilweise aber
aus Neuaufnahmen, die sich draußen an die fest-
gesetzten Bedingungen nicht anpassen konnten.
4 Pileglinge konnten erfreulicherweise auf freien
Fuß entlassen werden.

Der Gesundheitszustand war wieder ein recht
guter;.nur in 16 leichteren Fällen körperlicher Er-
krankung . mußte der Arzt zugezogen werden. 4

Männer starben; 1 an Lungenentzündung, l ar

Herz- und 2 an Altersschwäche.

In psychischer Hinsicht war der Befund bei
den Inspektionen derselbe wie im vorigen Bericht-
jahr. Die meisten Kranken, auch solche, welche
seinerzeit die Anstalt nur widerwillig und mit gro-
Bem Mißtrauen verlassen haben, beteuern, daß sit
unter keinen Umständen mehr in dieselbe zurück
möchten.

Das Bestreben des Inspektorates war, die Kran’
ken so viel als möglich gegen freie Kost und Logis
oder gar gegen etwas Lohn unterzubringen. Wo
das nicht möglich war, wurde angefangen, das
Kostgeld so zu bemessen, daß ein kleiner Teil da-
von, in gewissem Sinne der zunehmenden Arbeits
leistung entsprechend, von Zeit ou Zeit steigend
als Lohn zurückgegeben wurde. Es geschieht dies
mit Rücksicht darauf, daß viele Pileglinge anfang:
an ländliche Arbeit nicht gewöhnt sind, daß Pfles-
ling und Pfleger auf diese Weise an der Arbeits-
leistung interessiert werden, und daß, wie schon
voriges Jahr betont, die Anlage eines kleinen Pr‘
vatbesitzes auch für Geisteskranke ein wichtige!
Ansporn zu regelmäßiger Tätigkeit ist und deshal
ein ausgezeichnetes Erziehungsmittel bedeute:
Wo wegen des bier und da auch bei ups herrschen
den Vorurteils gegen die Familienpflege einzeln:
Kranke der Verfügung, privat versorgt zu werden.
nicht Folge leisten wollen, oder uns passend er-
scheinende Pflegefamilien sich nicht entschließen
können, einen Patienten anzustellen, wurde mit Er-
folg die Methode eingeführt, die. Kranken erst ein
mal auf eine Inspektionsreise mitzunehmen und
ihnen den Betrieb zu zeigen oder auch sie proviso-
risch, sozusagen in Ferien, zu versorgen und die

1924]

endgültigen Vertragsbestimmungen erst nach Ab-
Jauf der Probezeit festzusetzen oder überhaupt die
Regelung derselben den Vereinbarungen zwischen
Pflegling und Pfleger anheimzustellen.-

Neu ist der Versuch, für arbeitsfähige Kranke,
welche aus Hier raumeshalber nicht näher zu er-
örternden Gründen nicht mehr eigentlich internie-
rungs-, wohl aber noch in vermehrtem Maße auf-

sichts- und anlehnungsbedürftig sind, eine Art

Arbeitskolonie zu schaffen. Der Versuch scheiterte
anfangs an der Unmöglichkeit zweckdienlicher
Arbeitsbeschaffung, konnte nun aber in der Form
der Errichtung sogenannter Zwischenstationen in
geeigneten kleinen Privatanstalten mit landwirt-
schaftlichen Betrieben doch teilweise durchgeführt
werden. Bereits ist es gelungen, einige seit langem
in Untätigkeit und Interesselosigkeit verharrende
Anstaltsinsassen durch Interessierung für die Ar-
beit so weit anzuspornen und aufzuwecken, daß
eine Versetzung in Familienpflege in naher Sicht
ist, und die Einrichtung. somit den schönsten Erfolg
verspricht. Obschon vom Inspektorat unterge-
bracht und unter dessen Aufsicht stehend, figurie-
ren nicht alle auf diese Weise Versorgten in dessen
Statistik, sondern stehen mit Ausnahme von 3 noch
auf der Rechnung des Burghölzli.

Aus allem ergibt sich die Tendenz, die Kranken
so viel als möglich aus höher bezahlten Unter-
künften in solche mit kleinerem Kostgeld, freier
Verköstigung oder gar mit Lohn zu bringen, und
die Familienpflege aus einer bloßen Versorgungs-
art und einer Einrichtung zur Stellenvermittlung
in eine eigentliche Art neuer Krankenbehandlung
umzuwandeln. Der Nutzen des Staates 'an dieser
Neuerung erhellt aus dem Vergleich des durch-
schnittlichen täglichen Staatsbeitrages für Anstalts-
patienten mit dem für Privatversorgte. Er beträgt
jetzt schon über 200 000 Fr.
darauf hat denn auch diese Institution in Fachkrei-
sen des In- und Auslandes lebhaftes Interesse er-
weckt und Schüler und Nachahmer gefunden.

Burghölzli, den 10. März 1922.

Namens des Inspektorates:
gez. Jakob Kläsi, II. Oberarzt.

B. Kinderhaus „Stephansburg” 1921.

Das Berichtsjahr brachte die Erfüllung des lang-
jährigen Bedürfnisses, für unsern Kanton eine
eigene psychiatrische Kinderstation zu besitzen.
Sie soll dazu dienen, heilbaren oder besserungs-
fähigen Jugendlichen, die wegen Gemütskrank-
heiten, schwererer nervöser Leiden oder Charak-
tereigenheiten spezialistischer Behandlung oder
Beobachtung bedürfen, eine geeignete Unterkunft

Gerade im Hinblick

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT a

EES

zu bieten. Ferner soll sie 'Beobachtungsstation
sein für Kinder, bei denen erst festzustellen ist,
wie sie am besten erzogen oder untergebracht
werden sollen. Dadurch soll erreicht werden, daß
diese kleinen Patienten, für die in vielen Fällen
die ambulante Beeinflussung in der Polikinik nicht
genügt, die zweckmäßige Behandlung erhalten,
und daß der früher oft nachteilige Kontakt mit er-
wachsenen Geisteskranken vermieden wird. Die
Behörden ließen zu diesem Zwecke, weil ein Neu-
bau unter den heutigen Verhältnissen nicht in
Frage kam, das alte Haus zur „Stephansburg” um-
bauen, das auf freier Höhe an einem der schönsten
Punkte der Stadt liegt. Im Erdgeschoß sind neben
einer Küche ein Zimmer für den Lehrer, ein grö-
Beres EB- und Schulzimmer und zwei kleinere Auf-
enthaltsräume; im ersten Stockwerk wurde ein ge-
räumiger, gesicherter Wachsaal mit zwei Neben-
zimmern eingerichtet, von denen das eine nun als
Tagraum für kleinere Kinder dient; außerdem fin-
det sich dort noch ein Schlafzimmer für drei Kin-
der und ein Waschraum mit zwei Badewannen,
die auch zu Dauerbädern benutzt werden können;
hier wie im ganzen Hause ist eine Warmwasser-
einrichtung angebracht, die mit elektrischem Nacht-
strom geheizt wird. Auf der obersten Etage liegt
ein großer Schlafsaal für Knaben, daneben ein Pfle- -
gerinnenzimmer, ein weiterer Schlafraum und das
Arztzimmer. In dem benachbarten Gärtnerhause
wurde eine Schreinerwerkstätt für die größeren
Knaben angelegt. Diese neue Abteilung wird völ-
lig getrennt von der Hauptanstalt geführt, um den
kleinen Patienten jede Berührung mit erwachsenen
Kranken zu ersparen. Der Eingang liegt an der
Karthausstraße zwischen Zollikerstraße und Burg-
wies. Um die Kinder richtig zu beschäftigen, bei
der Arbeit zu beobachten, und auch in zweiter
Linie, um möglichst zu verhüten, daß sie während
der Behandlung in ihrer Schulbildung zurückblei-
ben, betrachten, wir es als ein dringendes Erfor-
dernis, daB ein besonderer Lehrer seine ganze:
Kraft dem Hause widme; entspechend unserem
Antrage wurde denn auch diese Stelle bewilligt und
Herr Primarlehrer Albert Furrer mit ihr betraut,
der durch seine bisherige Tätigkeit als Sekretär
der Stiftung pro Juventute in Zürich eine beson-
ders wertvolle Vorbildung hierfür mitbrachte. Die
eigentliche Leitung des Hauses muß aber doch in
der Hand des Arztes liegen. Unter Aufsicht der
Direktion wurde sie in den ersten Monaten von
der HI. Assistenzärztin Frl Dr. Margareta Schneider
besorgt; es stellte sich dann’ aber bald heraus, daß
eine individuelle Behandlung der Kinder sehr viel
Zeit und die volle Tätigkeit eines Arztes verlangt,

84 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT

weshalb auf Anfang Dezember des Berichtsjahres
eine eigene Assistentenstelle hierfür geschaffen und
mit Herrn med. pract. Löpfe besetzt wurde. Im
Wachsaal sind eine Pilegerin am Tag und eine
Nachtwache beschäftigt, dazu für das übrige Haus
noch zwei weitere Pflegerinnen. Zur weiteren
Erziehung bei dem Unterrichte der Kleinen halfen
uns in sehr anerkennenswerter Weise einige Da-
men als freiwillige Helferinnen, so die Lehrerin
Frl. Hedwig Kuhn und Frl. Schmid; diese Hilfe
ist dringend nötig und gewiß auch dankbar.

Da Mädchen und Knaben im gleichen Hause
untergebracht sind, mußten wir die Altersgrenze
relativ tief ansetzen. Das Haus bietet so, wie es
jetzt eingerichtet ist, für 25 Kinder Platz, doch
möchten wir aus Gründen der Behandlung im
Durchschnitt nicht mehr als 20 aufnehmen... Eine
besondere Aufgabe, der sich Assistenzarzt und
Lehrer gemeinsam widmen, bildet die zweck-
mäßige Unterbringung der Kinder nach der Ent-
lassung aus unserem Hause, soweit 'sie aus irgend-
welchen Gründen nicht in ihr früheres Milieu zu-
rückkehren können oder sollen.

Gegen Ende des Jahres nahmen die Anmeldun-
gen bereits an Zahl so zu, daß wir einige eine
Zeitlang zurückstellen mußten; sie kamen uns von
Eltern, Ärzten, Schulpflegen, Jugendanwaltschaf-
ten, Amtsvormundschaften und anderen Fürsorge-
institutionen, insbesondere auch vom Kinderfür-
sorgeamt der Stadt Zürich, zu.

Die Aufnahmebestimmungen lauten in der jetzt
geltenden Fassung wie folgt: 1. Das Kinderhaus
Stephansburg dient zur Beobachtung und Behand-
lung von Kindern und Jugendlichen, die wegen
nervöser oder psychischer Leiden der Aufnahme
in eine Klinik bedürfen. Altersgrenze ist in der
Regel das zurückgelegte 14. Jahr. 2. Zur Auf-
nahme sind erforderlich: a) ein Zeugnis über die
Heimatsangehörigkeit; b) die schriftliche Zustim-
mung des Vertreters des Kranken XEltern, Waisen-
behörde, Armenpflege, kant. Jugendamt); c) eine

(Nr, 15/16

ärztliche Krankengeschichte, welche die Notwen-
digkeit psychischer Beobachtung und Behandlung
konstatieren muß; diese Krankengeschichte kann
ersetzt werden durch eine Verfügung der Schul-
behörde, aus der die Notwendigkeit der Einwei-
sung in die Anstalt ersichtlich ist. 3. Wenn eine
Verfügung zur Begutachtung von einer Gerichts
oder Strafuntersuchungsbehörde oder dem zustän-
digen Waisenamt vorliegt, fallen die in Art. 2 ge-
nannten Erfordernisse dahin. In diesem Falle muß!
bei der Aufnahme des Patienten ein schriftlicher,
die Notwendigkeit der Begutachtung begründender
Auftrag mit genauen Personalien vorliegen. 4.Für
jede Aufnahme unerläßlich ist ein ärztliches Zeuz- `
nis darüber, daß in den letzten Tagen eine bakte-
riologische Untersuchung keine DiphtheriebazileĘx:
in Nase und Rachen nachweisen konnte. 5. Dir
Sicherstellung der Zahlung der Verpflegungsgelder
geschieht entweder durch Garantie der Heimatsge-
meinde oder durch monatliche Vorausbezahlung.
6. Die Direktion hat das Recht, den Betrieb stö-
rende oder gemeingefährliche Kinder unter sofor-
tiger Anzeige an die Sanitätsdirektion und an die
Eltern oder die einweisende Behörde in die Haupt-
anstalt zu versetzen. 7. Die Kostgelder betragen
im Kinderhaus die Hälfte der Ansätze wie in der
Hauptanstalt. Wird ein Patient aus dem Kinder-
haus auf weniger als zehn Tage in die Hauptansta!
versetzt, so bleibt der Kostgeldansatz der gleich:
bei längerer Versetzung ist deren Taxe anzu!
wenden.

Am 3. Juli 1921 war die Einrichtung des Hauses
beendet, und es fand eine öffentliche Besichtigung |
statt, die von mehreren Hundert Besuchern bc-
nutzt wurde; am 6. Juli nahmen wir den ersten
kleinen Patienten auf. — An Weihnachten fand
eine sehr gelungene Feier statt, zu der uns auci:

Gaben aus Stadt und Kanton zukamen.

Zürich 8 (Stephansburg), den 14. März 1922.
Die Direktion. !
J. A.: gez. Hans W. Maier, I. Oberarzt.

Mitteilungen.

— Vom 17. bis 19, September d. J. (Genaueres wird
bei der endgültigen Veröffentlichung des Programms
noch bekanntgegeben) wird der 6. Deutsche Jugend-
gerichtstag und die 3. Tagung über Psychopathenfür-
sorge in Heidelberg stattfinden. In Aussicht genommen
sind folgende Themen: I. Jugendgerichstag: Praktische
Erfahrungen mit dem Deutschen Jugendgerichtsgesetz.
Die Behandlung der nicht vom Jugendgerichtsgesetz er-
faßten Minderjährigen. Zeugenaussagen von Kindern

und Jugendlichen. — II. Tagung über Psychopathenfür-

sorge: Die Verwahrlosung vom Standpunkt des Psychia-

ters. Die Unerziehbaren vom Standpunkt des Psychia-
ters. Die Verwahrlosung vom Standpunkt des Päda-
gogen. Erziehungsarbeit an verwahrlosten, männlichen

Jugendlichen. Erziehungsarbeit an verwahrlosten weib-
lichen Jugendlichen. Die Bewahrung der Unerziehbaren.
— Öffentliche Abendversammlung, Freitag, den 19. Sep-
tember.

1924]

Anfragen und Anmeldungen zur Tagung (ganze
Tagung 5 M, Tageskarte 2 M) sind zu richten an Ruth
von der Leyen, Berlin W.15, Bayerische Straße 9.
Nähere Angaben folgen im nächsten Heft dieser Wochen-
schrift.

Deutsche Vereinigung für Jugendgerichte und Jugend-
gerichtshilfen. Der Vors.: gez. Dir. Dr. Hertz, Hamburg.

Deutscher Verein zur Fürsorge für jugendliche Psycho-
pathen. Der Vors.: Dr. Siegmund-Schultze, Berlin.

Buchbesprechungen.

— Traugott, Nervenarzt Dr. Richard, Breslau:
Die nervöse Schlaflosigkeit und ihre Behandlung. 4.
neubearbeitete Auflage. Mit 2 Kurven im Text. Leip-
zig 1923, Curt Kabitzsch.

Ein sehr nützliches Buch, das in der Neubearbeitung
sehr willkommen ist. (Die periodische Schlaflosigkeit,
siehe diese Wochenschrift Bd. 21 S. 107, ist nicht er-
wähnt.)

— Freud, Sigm.: Das Ich und das Es. 1. bis 8.
Tausend. 77 S. Leipzig, Wien, Zürich 1923, Internat.
Psychoanal. Verlag. Enthält: Bewußtsein und Unbe-
wußtes, Das Ich und das Es, Das Ich und das Über-Ich
(Ich-Ideal), Die beiden Triebarten, die Abhängigkeiten
des, Ich.

Es bereitet schmerzliches Bedauern zu sehen, wie
Verf. auf dem schmalen Pfad, auf dem Strich seiner
Logik mühselig dahin ziehend, nicht gewahrt, wie es
doch nur das Irrlicht des psychoanalytischen Dogmas ist,
zu dem es ihn immer wieder hinlockt, und es wird ein
psychologisch und psychlatrisch bemerkenswerter Fall
bleiben: dieses triebartige Haftenbleiben am Sexuellen,
dieser Wiederholungszwang auf einem umschriebenen
Gebiet des Empfindens und Denkens und den dazuge-
hörigen Körperteilen und eben gerade auf dem sexuellen.
Man könnte: das ganze System ebenso auf der Verdau-
ung und ihren Organen aufbauen, auf der Atmung, auf
der Tätigkeit irgendeines anderen mehr weniger selb-
ständigen Körperorgans, also z. B. eine Magen- oder
eine Nierenpsychoanalyse aufbauen. — Ein Augustinus
in modernem Gewande. —

„Das Verdrängte ist. uns das Vorbild des Unbewuß-
ten” (S. 12). „Auf Grund dieser Darlegungen kann also

die Todesangst wie die Gewissensangst als Verarbeitung

der Kastrationsangst aufgefaßt werden” (S. 77). „Das
Ichideal ist also der Erbe des Ödipuskomplexes und so-
mit Ausdruck der mächtigsten Regungen und wich-
tigsten Libidoschicksale des Es” (S. 43). Man vermißt
das Über-Es. S. 20 wird gesagt: „... dämmert uns wie
eine neue Einsicht auf: bewußt werden kann nur das,
was schon einmal bewußte Wahrnehmung. war, und was
außer Gefühlen von innen her bewußt werden will, muß
versuchen, sich in äußere Wahrnehmungen umzusetzen.
Das wird mittels der Erinnerungsspuren möglich.” Aber
das ist doch wirklich keine neue Einsicht; nihil est in in-
tellectu, quodnon fuerit in sensu, außer der Intellekt selbst:
ıch glaube, es war Leibniz, der diesen Zusatz machte

PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT 85

und außerdem wußte, daß in jeder Wahrnehmung bereits
der Gedanke schlummert. Das Sichumsetzen in äußere
Wahrnehmungen ist doch gar nicht einmal richtig, es
ist doch nur ein, sinnbildliches Vergleichen mit solchen.
Jedenfalls ist das Sichumsetzen keine richtige Bezeich-
nung.

Jeder Psychiater sollte diese Schrift lesen, um sich
zu überzeugen, was alles von Gedankenerzeugnissen und
-systemep bei erhaltener formaler Logik möglich ist.

Ein Wiener Psychiater, ein Berufenerer als ich,
E. Raimann, sagt in der Wien. klin. Woch. 1923 S. 768:

„Ein neuer Markstein auf dem Wege der Wandlung
ist diese letzte Schrift Freuds, für einen nicht ganz
Gläubigen weniger leicht zu lesen. Man versucht immer-
hin respektvoll den Gedankengängen zu folgen, solange
sie in azurnen Höhen sich bewegen — eine schematische
Zeichnung, die das Ich und das Es (das Unbewußte) und
ihr Verhältnis zu den einzelnen Schichten des seelischen
Apparates darstellen soll, mit einem schief aufgesetzten
Hörkäppi, reißt aus aller Illusion. Noch mehr schmerzen
Sätze, welche die. völlige Unvereinbarkeit von Über-
zeugungen Freuds mit jener Seelenkunde grell beleuch-
ten, die den Boden der Klinik nicht verlassen will. Ist
der epileptische Anfall wirklich Produkt und Anzeichen
einer Triebentmischung, auch der im Tierexperiment er-
zeugte? — Mit seiner Metapsychologie — Freud selbst
gebraucht an einer Stelle diesen Terminus — mögen sich
die Philosophen auseinandersetzen; anerkannt‘ muß
werden die zunehmende Aufklärung Freuds, die Zurück-
drängung des ehemals für allmächtig gehaltenen Eros.”

Man wird vieNeicht sagen: Der Prophet Freud gilt
nichts in seinem Vaterlande. Der Freudismus geht jetzt
in der Tat in partes, inter. nationes und findet weiter als
„weit hinten in der Türkei”, in Hinterindien usw, An-
hänger. Bresler.

Personalnachrichten.

— Wehnen. Der bisherige Direktor Ob.-Med.-Rat
Dr. Brümmer ist mit dem 31. Mai 1924 in den Ruhe-
stand getreten. Die Leitung der Anstalt ist mit dem
1. Juni 1924 dem bisherigen Oberarzt an der Anstalt,
Med.-Rat Dr. Karl Mönch, übertragen worden unter
gleichzeitiger Ernennung zum Direktor.

— Irrenanstalt Dalldorf, Berlin-Wittenau. Mit dem
31. März 1923 ist der Direktor der Anstalt, Geh. Rat
Kortum, in den Ruhestand getreten und zu seinem Nach-
folger ernannt San.-Rat. Dr. Bratz, Dozent der Psychia-
trie an der Sozialhygienischen Akademie und Mitglied
des Gerichtsärztlichen Ausschusses für die Stadt Berlin.

— Ausgerechnet der Humor, das Lebenselexier an
sich, der Freudenbringer und Glückspender in allen
Lebenslagen, offenbart sich nur den wenigsten Men-
schen ohne die nachhelfende Brille produzierender
Humoristen, die ihren Zeitgenossen die Augen öffnen für
das Komische in ihren Tagen und die Heiterkeit in ihrem
Leben.

86 PSYCHIATRISCH-NEUROLOGISCHE WOCHENSCHRIFT INr. 15/16

Diese Brille aber soll sich jeder verschaffen, der ge- — Haustechnische Rundschau. Zeitschrift für Haus-
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Stellungnahme zu den politischen Tagesfragen ja auch (Gesundheitsingenieur. — Die Wichtigkeit des Vorwärmers

nur mit einem Wort zu verletzen! beim Schweißen. — Verein Deutscher Heizungs-Ingeri-;
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